OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
ما تأثير supradyne vitaminée على صحة الجنين من حيت الوزن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

السوبراداين يحتوي على مجموعةٍ كبيرةٍ من الفيتامينات والمعادن الضرورية لنمو الجنين، ومنع بعض التشوهات والأمراض، وللمحافظة على صحة الأم، فالفيتامينات تعتبر ضرورية لنمو الجنين، فالثيامين، والريبوفلافين والنياسين الموجودين في فيتامين (B) هي من العوامل المساعدة في نمو الجنين، بالإضافة إلى أهميتها بالنسبة للوظائف الحيوية أثناء مرحلة الأمومة والرضاعة، ويلعب فيتامين (C) دوراً أساسياً في تجديد الأنسجة وتكوّن أنسجة جديدة، لذلك تُنصح المرأة الحامل بتناول هذه الفيتامينات طوال فترة الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
تكرر الحمل اللاجنيني 5 مرات متتالية لدي، فهل هذا أمر طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمل اللاجنيني يسمى blighted ovum، ويسمى أيضاً anembryonic pregnancy، وهو يعني انزراع بويضة مخصبة بحيوان منوي، في بطانة الرحم، دون أن يتكون في داخل كيس الحمل جنين، والسبب في ذلك في الغالب هو خلل كروموسومي، إما في البويضة 22 + X أو في الحيوان المنوي 22 + Y أو كليهما 44+ XY للذكر XX أو للأنثى.

لا يصح أن نسمي كل تأخر للدورة الشهرية بأنه حمل لاجنيني؛ بل يجب أن يكون اختبار الحمل إيجابياً، مع ارتفاع هرمون الحمل إلى رقم كبير عند الفحص الأول، ثم زيادة الفحص إلى الضعف بعد 48 ساعة؛ فإذا كان الفحص الأول 5000 مثلاً، فإن الفحص الثاني بعد 48 ساعة لن يقل عن 10000، بل يزيد، كما أن كيس الحمل في السونار يكون واضحاً، حتى لو كان فارغاً.

من المهم فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، وفحص هرمون الحليب PROLACTIN، وكذلك فحص هرمون الذكورة، والهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH، وهرمونات المبايض نفسها، ومخزون البويضات، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل والأشعة.

قد يكون من المناسب المتابعة مع أحد مراكز علاج العقم، لعمل تلقيح مجهري لانتقاء بويضة وحيوان منوي جيدين، لزيادة فرص نجاح الحمل.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية والذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا في الأسبوع الثاني عشر من الحمل، وأخبرتني الطبيبة أن رأس الجنين لم يكتمل نموه بعد، فهل هذا أمرٌ طبيعيٌ؟ وهل يمكن أن يكتمل تكوين الرأس في الأسابيع المقبلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يستمر نمو الجمجمة والمخ داخلها حتى الأسابيع الأخيرة من الحمل، والمهم هو تناول حبوب فوليك أسيد 5 مج، وتناول حبوب فيتامين D جرعة 1000 وحدة دولية يومياً حتى نهاية الحمل، والتغذية الصحية السليمة.

مع ضرورة عمل فحص صورة الدم CBC للتأكد من عدم وجود فقر دم، ومتابعة حالة الجنين بالسونار؛ حيث يفضل إجراء السونار بمعرفة طبيب الأشعة، وعرض التقرير على الطبيبة المعالجة.

ندعو الله لك وللجنين بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل بعد 7 سنوات من الانتظار، وفشل متكرر لعمليات الأنابيب، والمشكلة كانت عند زوجي -قلة عدد وحركة الحيوانات-، وأجريت خمس عمليات أنابيب، وكلها باءت بالفشل.

وأنا أستعد للعملية السادسة، يشاء الكريم أن يكرمني بحمل طبيعي، وفي الأسبوع 12 اكتشفت من خلال فحص السونار أن جنيني مشوه، وأعدت السونار 3 مرات، وكانت النتيجة واحدة في كل مرة، وهي: خروج أمعاء الجنين، وعدم اكتمال جدار البطن، وتشوهات في العمود الفقري، ووجود كيس محيط بالرأس والرقبة من الخلف، وشكوك بتشوهات في قلب الجنين، مع تورم في جلد الجنين، فهل يمكن أن ينجو جنيني، وتقر عيني به سليماً معافىً؟

وهل يمكن أن تكون هذه العيوب ليست شذوذاً كروموسوميةً، إنما مجرد عيوب متفرقة، ويتم علاجها بعمليات جراحية بعد الولادة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحدوث الحمل في حد ذاته أمرٌ جيدٌ، ويدعو للتفاؤل بصرف النظر عن النتيجة، لكن من الواضح أن هناك عيوباً وخللاً جينياً -كروموسومياً- أدى إلى كل تلك العيوب الخلقية، مثل عدم اكتمال جدار البطن، وتشوهات العمود الفقري، وتشوهات في القلب، وعدم اكتمال الجمجمة؛ مما أدى إلى وجود كيس في محيط الرأس والرقبة من الخلف؛ مما يشير إلى عدم قابلية الجنين للحياة، وقد يحدث إجهاضٌ أو ولادةٌ مبكرةٌ لجنين ميت في أي وقت، والمهم متابعة حالة الجنين بالسونار؛ لأخذ القرار الصحيح في الوقت المناسب.

وعليك عدم التعجل بالحمل بعد الولادة المبكرة، بل يجب الانتظار لمدة 6 شهور، يتم في تلك المدة تناول حبوب منع الحمل، وإنقاص الوزن حال زيادته، وضبط نسبة الدم -الهيموجلوبين- حال وجود فقر دم، وتناول حبوب فوليك أسيد 1 مج، وأخذ حقنة فيتامين D جرعة 300000 وحدة دولية، ثم حبوب فيتامين D جرعة 1000 وحدة دولية بعد ذلك، والتفكير في الحمل بعد مرور 6 أشهر من خلال المتابعة مع الطبيب المعالج.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الشهر الرابع، والطبيبة التي قامت بعمل السونار أخبرتني باحتمال أن الجنين أنثى، فمتى يتضح جنس الجنين؟ وهل عدم وضوح الجنس دليل أنها أنثى؟ هل هناك فرق بين نبض الذكر والأنثى؟ وهل أعراض الحمل تختلف في الحمل بينهما؟

علما أني لم أتقيأ بداية حملي، وبدأت أتقيأ منذ الشهر الثالث.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الأساطير أو الخرافات أو ما يعرف MYTHS التي تقال حول تحديد جنس المولود نبض الجنين، وشكل البطن والدوار أو الغثيان أو الرغبة في القيء، وحركة الطفل، بمعنى أنه يتحرك كثيرا أو قليلا، والوحم، مثلا على الحلويات إذا كنت حاملا في طفلة أنثى، وإذا توحمت على موالح فأنت حامل في ذكر، كل تلك الأساطير والخرافات ليس لها أصل علميا، ومن المعروف أن احتمال ولادة ذكر أو أنثى 50 % وهو احتمال مرتفع، ولذلك تم الربط بين تلك الاحتمالات وتلك الأساطير.

والحقيقة أن الخبير في السونار يمكنه تحديد جنس المولود بداية من الأسبوع 13، وبالتالي يمكنه تحديد الجنس لديك بسهولة، خصوصا إذا كنت لا تعانين من السمنة، حيث أنك حامل في الأسبوع 16 -الشهر الرابع-، وكلما مر الوقت كلما كانت الدقة أكبر، وفي الأسبوع 20 تصل دقة السونار إلى أكثر من 90% من خلال صورة العضو الذكري أو الأنثوي للجنين، ومن خلال حجم العظام وشكل الحوض.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنجبت زوجتي توأمين بتاريخ: 16 / 7 / 2015، وبعد سنة في شهر يوليو السابق 2016 نسيت حبة منع الحمل، وأجرت اختباراً للحمل فكانت النتيجة أنها حامل، وبعد يومين نزل عليها نزيف دم.

وقد أخبرنا الطبيب بأنه حمل خارج الرحم –في عنق الرحم بالضبط-، ويجب إنزاله بالمنظار، وبالفعل عملنا عملية تنظيف، واستمر النزول رغم نزول كيس الحمل.

بعد شهر من نزول الدم عملنا اختبارا للحمل، فكانت النتيجة إيجابية، فقالت الطبيبة بأن هذه حالة نادرة، وأن التروفبلاست نشط، وحجمه 4 سم، وأنه يلزمها إضافة إلى العملية القيصرية أخذ حقن methotrexate, وبعد مرتين من أخد الحقن ظهر تحليل الدم والبول سالبا، وهي الآن تتناول حبوب ميثروجين وكابرون وفوليك اسد، ولا زال الدم مستمرا وإلى الآن، حيث مضى على حالها 4 شهور، والبارحة كان موعد حقنة الميتروكسيت الخامسة، وقد أخذتها، فما توجيهكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد سليمة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


من الواضح أن الاستشارة تتكلم عن ما يسمى: gestational trophoblastic disease، وهو حالة مرضية حميدة في معظم الأحوال، تنشط بسبب نمو غير طبيعي في خلايا trophoblast، وهي خلايا منشأها الجنين وليس الرحم، وهناك الكثير من الأمراض التي تحدث نتيجة ذلك النمو في خلايا تروفوبلاست النشطة مثل مرض hydatidiform molK وهو تجمع مثل عنقود العنب لخلايا تحتوي على سوائل، وتعطي اختبار حمل موجب لفترة طويلة، حتى بعد نزول الجزء الأكبر من الجنين، ولذلك وصف لكم الطبيب المعالج حقن methotrexate ، كذلك قد ينشأ عن تلك الخلايا النشطة مرض Invasive mole، وهو مثل hydatidiform mole، ولكنه منغرس في عضلة الرحم، وهناك Epithelioid trophoblastic tumor، ونسبة الشفاء تامة ومرتفعة للغاية.

وهي بالطبع حالة يتم علاجها في المستشفيات أو المراكز الطبية المتخصصة، وتستدعي عدم التفكير في الحمل لمدة عام على الأقل بعد الشفاء.

ومن المهم فحص صورة الدم وعلاج فقر الدم من خلال الكبسولات والتغذية، أو من خلال نقل الدم أو نقل كرات الدم الحمراء إذا استدعت الضرورة ذلك.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

تزوجت منذ 9 شهور، وكنت أسعى للحمل من أول يوم بالرغم من علمي بأن زوجي لديه مشكلة نتيجة لإصابة سابقة بمرض النكاف، ولكن كنت على ثقة بأن الله سيرزقنا، بعد 4 شهور أجرى زوجي تحليل سائل منوي وكانت النتيجة: العدد 3 مليون، والحركة 35%، ووصف له الدكتور أقراص كارنفيتافورت، سليلينوم ونولفادكس، تناول العلاج لمدة شهر ثم توقف عنه لظروف معينة، خلال الشهر الثاني بدأ في تناول خلطة عسل أعددتها له، كانت قد أخبرتني بها إحدى صديقاتي، والشهر الثالث تأخرت الدورة، وأجريت تحليل دم بعد 10 أيام، وكانت النتيجة إيجابية وأنا -ولله الحمد- الآن حامل في شهري الرابع.

أسئلتي:
1- هل يمكن حدوث الحمل بهذا العدد من الحيوانات المنوية أم ما هو تفسيركم؟
2- متى سأشعر بحركة جنيني؟
3- لدي إحساس بالحموضة منذ بداية الحمل، وأقلق جدا من استخدام أي أدوية، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رقية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نبارك لك بالحمل، ونسأل الله عز وجل أن يتمه على خير.

1- نعم -يا ابنتي- من الممكن أن يحدث الحمل في مثل حالة زوجك، وما أود أن أوضحه لك هو أن التحليل الذي أظهر بأن عدد النطاف 3 مليون فقط يعكس حالة إنتاج النطاف في الخصية قبل 3 أشهر وليس الآن، لأن هذه هي المدة اللازمة لتشكيل نطاف جديدة، لذلك إن كان هذا التحليل قد تم عمله قبل أكثر من 3 أشهر، فقد يكون الوضع مختلفا عندما حدث الحمل وللأفضل -إن شاء الله-.

2- إن الحامل البكرية ستشعر بحركة الجنين في حدود 18 أسبوعا -إن شاء الله تعالى-، والشعور سيكون عبارة عن نبضات خفيفة جدا.

3- الحموضة التي تحدث مع الحمل سببها ارتخاء المعصرة بين المعدة وبين المريء وتسمى (معصرة الفؤاد) وذلك بتأثير هرمونات الحمل، ويمكنك اتباع بعض الخطوات التي تخفف من الشعور بالحموضة ومنها مثلا:

- تناول وجبات متعددة لكن صغيرة.
- تفادي المواد الحارة والكثيرة البهارات والحامضة.
- تفادي تناول الأطعمة المحفوظة والتي تكثر فيها الملونات والمنكهات.
- النوم بوضعية يكون فيها الجزء العلوي للجسم أعلى من باقي الجسم.
- تناول شراب يسمى (مالوكس) عند الضرورة، فهذا الشراب يغلف المعدة بطبقة تحميها، وهو آمن في الحمل ولا يمتص إلى داخل الجسم.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الأسبوع العاشر، وبالسونار عمر الجنين سبعة أسابيع و6 أيام، ولم أسمع النبض، الطبيبة المتابعة قالت: إن الجنين حي بحكم فحص هرمون الحمل وهو 47600 ، وكيس الجنين غير مترسب، لكن وجدت تجمعا دمويا يعتبر كبيرا، واحتمال أن حجم الجنين متأثر بهذا التجمع، وأعطتني أسبرينا ومثبتا للحمل، وموعدا بعد 15 يوما لمتابعة الحمل، فهل هناك حل لهذا الدم إذا ثبت الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دلال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- لكن وبما أن الحمل قد ظهر بعمر 7 أسابيع، فهنا يجب أن تتم رؤية نبض المضغة سواء تم التصوير عن طريق البطن أو تم عن طريق المهبل، وعدم رؤية النبض تعتبر علامة غير مطمئنة -للأسف- لأنها قد تدل على أن التجمع الدموي نتج عن انفصال كيس الحمل عن جدار الرحم.

على كل حال إذا كانت الطبيبة غير متأكدة من النبض، أو لديها شك في الأمر، فيجب الانتظار وإعادة التصوير عن الطريق المهبلي، فإن كان الحمل يسير بشكل طبيعي فهنا يجب أن تتم رؤية ثلاثة أمور معا وبوضوح:
1- كيس الحمل في أعلى الرحم.
2- المضغة بداخل هذا الكيس.
3- النبض في المضغة وبوضوح تام -إن شاء الله تعالى- .

ولا يجوز البدء بالمثبتات أو بالأسبرين إلا بعد الاطمئنان بأن النبض موجود، وبأن النزف قد توقف، واختفى التجمع الدموي.

إن تم الاطمئنان على أن الحمل قابل للحياة ويسير بشكل طبيعي، فإن التجمع الدموي الذي هو موجود الآن سيرتشف تدريجيا وسيختفي مع تقدم الحمل -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل وسبق لي الإجهاض سابقًا، آخر دورة لي كانت 24 سبتمبر 2014، ذهبت إلى الدكتورة قبل أمس، ولكنه لم تسمع نبض الجنين، طمأنتني وقالت إنه طبيعي، في أي شهر أنا؟ وهل هذا طبيعي؟

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمسم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة قبل حدوث الحمل, ولم تكوني قبلها قد استخدمت منشطات للمبيض, ولا حبوب منع الحمل, فإن عمر الحمل بتاريخ 1-12- 2014 هو 9 أسابيع و5 أيام.

وفي مثل هذا العمر يجب أن يكون نبض الجنين قد أصبح واضحًا ومرئيًا بإذن الله تعالى؛ لذلك أنصحك بمراجعة الطبيبة ثانية لعمل تصوير تلفزيوني جديد, وسواء تم التصوير عن طريق البطن، أو عن طريق المهبل, فإنه يجب أن تتم رؤية 3 أشياء معًا من أجل القول بوجود حمل سليم:

1- كيس الحمل في أعلى الرحم.
2- المضغة في داخل هذا الكيس.
3- مشاهدة وسماع نبض القلب في المضغة.

إذا تمت رؤية هذه الأشياء الثلاثة معًا, فهنا يمكن طمأنتك بأن الحمل يسير بشكل طبيعي, وأن احتمال حدوث الإجهاض عندك قد انخفض بشكل كبير بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

متزوجة ولدي طفل -الحمد الله- سليم، وأنا الآن حامل في الشهر الثامن.

ذهبت إلى الدكتورة في آخر يومين من السابع، كشفت على الجنين، ووجدت كيس ماء في بطن الجنين، وأكدت علي المراجعة بعد 3 أسابيع لمعرفة إذا كان الكيس يزيد حجمه أم لا.

نبض الجنين سليم ووزنه كذلك، لكن هل هذا يؤثر على صحته بعد الولادة، أو يسبب مثلا تشوهات؟ هل هذا طبيعي ولا خوف منه؟

أتمنى أن تفيدوني؛ لأني جدا قلقة.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكنك إعادة التصوير في مركز أشعة متخصص، ويتم عمل السونار بمعرفة أخصائي الأشعة زيادة في الاطمئنان.

والجنين في الشهر السابع قد ظهرت ملامحه واكتمل نموه، وفي المرحلة القادمة يحدث زيادة في الوزن، ويمكن لأخصائي الأشعة متابعة هذا الكيس، ومعرفة المنطقة التشريحية الموجود فيها، مثلا: بجوار الكلى أو في الكلى نفسها، وأين مكانه بالتحديد؟ وعسى أن يكون الأمر غير ذلك -إن شاء الله-.

وفي حال تأكد وجود عيوب خلقية في الجنين فلا يوجد ما يمكن فعله في هذه الحالة إلا قرار الولادة المبكرة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
أنا متزوجة، ولم يحصل هذا الحمل إلا بعد ستة أشهر، المشكلة أن طبيبتي الخاصة تقول إنني في بداية الثالث حيث إن آخر دورة لي كانت يوم 18-2-2014، وعمر الجنين بالسونار خمسة أسابيع وأربعه أيام، ولم يظهر نبض، والآن ينزل مني دم بني اللون، ونصحتني الطبيبة بأخذ دوفاستون.

لماذا نزل هذا الدم البني؟ وهل هو خطير؟ بالنسبة لنبض الجنين طمئنِّي -يا دكتور- الله يطمئنك، والله صرت أكره المستشفيات، وأنا خائفة من شيء اسمه (الجنين ميت)، علما أن الدم البني ينزل منذ أربعة أيام بقطرات قليلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آخر دورة بتاريخ 18-2-2014، يعني أن مدة الحمل حتى الآن 67 يوما، أي أكثر من 9 أسابيع، وقد يختلف عمر الجنين بالحساب عنه في التصوير ولكن ليس لدرجة كبيرة؛ فالاختلاف يصل إلى 10 أيام، أو أسبوعين، وليس أكثر من ذلك، والمفروض إجراء اختبار حمل hCG، ثم إعادته بعد 48 ساعة، والمفترض أن يتضاعف رقم الهرمون عن التحليل السابق، ولكن إذا لم يتضاعف، أو على العكس حدث نقص في نسبة الهرمون، أو ثبات؛ فإن ذلك يشير إلى ضعف الحمل.

يظهر نبض الجنين في تصوير السونار اعتباراً من الأسبوع السادس، وفي الأسابيع التي تليه يزداد حجمه رويداً رويداً إلى أن يظهر الجنين كاملاً تقريباً في الأسبوع الثاني عشر، ولذلك وبالإضافة إلى تحليل هرمون الحمل؛ يجب إعادة التصوير مرة أخرى، والمفترض في حالة استقرار حالة الجنين ونموه بشكل طبيعي ظهور النبض الآن، والدم قد يكون بسبب ضعف بطانة الرحم، وضعف الجنين.

عليك الاستمرار في تناول دوفاستون حتى يتم التشخيص الجيد.

حفظكم الله من كل مكروه سوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تزوجت منذ شهرين، بعمر 35 سنة، وحملت الآن، أنا حامل بخمسة أسابيع، وعندما عملت سونارا وجدت الدكتورة ورما ليفيا مقاسه 9& 9 ويصل للسرة، فأخبرتني أنه يجب الإجهاض في هذه الحالة؛ لأن الورم كبير، وفي الأشهر القادمة سيكبر أكثر ويؤثر على الجنين، علما أن موقعه في آخر الرحم فوق الرحم.

أنا الآن أريد الاستشارة، لأني خائفة جداً، لا يهمني أن أجهض، ولكن هل بعد الإجهاض أستطيع عمل استئصال الورم مباشرة أو الانتظار؟ ومتى يكون الجماع بيني وبين زوجي بعد عمل عملية الاستئصال؟

ولكم مني كل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكثر مصادفة الأورام الليفية في الرحم خلال الحمل, ذلك أن هذه الأورام يكثر حدوثها في سن النشاط التناسلي عند النساء, وقد تصل نسبة مصادفتها لمن كانت في مثل عمرك حوالي 40%, وهي نسبة عالية كما ترين.

الحقيقة هي أن وجود الورم الليفي خلال الحمل, يجعلنا نصنف الحمل تحت مسمى (الحمل العالي الخطورة)؛ وذلك لأن نسبة حدوث الاختلاطات سيكون أعلى من المعدل الطبيعي, وأهم هذه الاختلاطات حدوث الإجهاض, الولادة الباكرة, انفصال المشيمة, حدوث النزف وارتفاع نسبة الولادة عن طريق العملية القيصرية.

لكن مع ذلك فإن هذا لا يعني بأن كل سيدة حامل ولديها ورم ليفي, سيحدث لديها حتما أحد هذه الاختلاطات, بل يعني أن نسبة حدوثها ستكون أعلى, فهنالك الكثير من النساء اللواتي مر الحمل عندهن بسلام, وولدن أطفالا أصحاء, بالرغم من وجود أورام ليفية كبيرة ومتعددة في الرحم عندهن.

لذلك -يا عزيزتي- أقول لك: إن وجود ورم ليفي عندك, حتى لو كان بالحجم المذكور في رسالتك, لا يعتبر استطبابا من أجل إجهاض الحمل, أي أنه لا يجوز إجهاض الحمل عندك لمجرد الخوف من حدوث هذه الاختلاطات.

يؤسفني أن أقول لك بأن طبيبتك غير محقة في قرارها, فمادام الحمل قد حدث بوجود الورم الليفي، فإن التوصيات المعمول بها هي أنه يجب متابعة الحالة بشكل جيد, وبفترات متقاربة, فإن حدث أي اختلاط أو مشكلة -لا قدر الله- فيمكن تطبيق العلاج في حينه, وحسب ما تستدعي الحالة؛ لأن هنالك فرصة لا بأس بها, في أن يستمرالحمل عندك بدون حدوث اختلاطات, أو بحدوث اختلاطات تكون بسيطة يمكن التعامل معها, فتكوني حينها كسبت الحمل -إن شاء الله-, خاصة وأنت في هذا العمر حيث الخصوبة ستبدأ بالتراجع تدريجيا, وأيضا لأن عملية استئصال الورم ليست مضمونة النتائج دوما, فقد تسبب لك التصاقات فيما بعد, أو قد تنتهي بحالة نزف تستدعي استئصال الرحم, أو أي اختلاط آخر -لا قدر الله-.

إذا من الخطأ عمل الإجهاض الآن من أجل استئصال الورم فقط, بل يجب ترك الأمور على طبيعتها, خاصة وأن الحمل عندك قد حدث بسرعة وبدون تأخير, فهذا يعني بأن هذا الورم لم يمنع الحمل.

إن حدث إجهاض عفوي, أو ولادة باكرة, أو أي مشكلة, وتبين بأن سببها هو الورم الليفي, فهنا يجب استئصال الورم لكن بعد انتهاء مرحلة النفاس أي بعد 6-8 أسابيع.

نسأل الله العلي القدير أن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ 5 سنين، ولم يحدث حمل، وقد قمت بعمل حقن مجهري، منذ عدة أيام، والآن اليوم التاسع من الحقن ومنذ يومين أشعر بمغص الدورة، ولكن بقوة أكثر من المعتاد، مع إفرازات وحكة شديدة جداً.

كانت في البداية سائلا أبيض، مع بعض قطع متجبنة، ثم أصبح الماء أصفر جداً، وتلونت القطع البيضاء أيضاً، فهل هذا خطر أو معناه فشل العملية؟

علماً بأني حقنت الأجنة في اليوم العشرين من الدورة لأن (الE2) كان عالياً، وأخذت حقناً لتنزيلها، فتأخرت في الحقن يومين.

هل هذه لها علاقة؟ وهل في مشكلة في بداية الدورة؟ وهل الالتهابات هذه لها علاج ممكن أستخدمه الآن؟

علماً بأني آخذ المثبت حقن ويتروجستان، وكل الذي عملوا العملية معي أخذوا الحبوب البيضاء، التي في (السيجلنوفا)، وقال لي أنت لا، وأنا قلقة جداً بشكل فظيع بسبب المغص والافرازات وخائفة تكون بداية دورة.

أرجوكم أفيدوني بسرعة الرد، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن الآن عمل تحليل للحمل بالدم، ومن خلاله يمكن أن يظهر إن كان قد حدث حمل أم لا، وبدون عمل تحليل فلا يمكن في هذه الفترة الاعتماد فقط على الأعراض، فالألم والإفرازات قد تحدث بوجود الحمل أو بدونه.

إن كان هنالك حمل بإذن الله-، فأغلب الظن بأن الألم كان بسبب حدوث التعشيش، أما إن تبين عدم حدوث حمل، فإن الألم سيكون عرضاً من أعراض ما قبل الدورة.

من الوصف الذي تذكرينه من وجود إفرازات بيضاء متجبنة، مع حكة وحرقة، فإن لديك التهابات فطرية ويجب علاجها، ويمكن علاجها عن طريق استخدام تحاميل مهبلية تسمى GYNO-PEVARYL تحميلة يومياً قبل النوم، مع استخدام كريم على الفرج بنفس الاسم السابق، دهن من مرتين إلى ثلاث مدة أسبوع.

إن المثبتات بكل أشكالها تعطي نفس المفعول -إن شاء الله-، فإن تأكد وجود حمل فيمكن اختيار ما يناسبك، وما تفضلينه سواء على شكل حبوب أو تحاميل أو إبر.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكراً جزيلا على تعاونكم معنا، جعله الله في ميزان حسناتكم.

لي العديد من الأسئلة تشغلني بخصوص حملي، أنا في بداية الشهر الثالث -والحمد لله- سبق وأرسلت لحضرتكم وأجبتموني، ولكم الجزيل من الشكر والتقدير، الحمد لله ذهبت أمس للطبيب واطمأننت على الحمل، وأنا قلقة من التالي:

1- الضغط عندي كان مرتفعا 150-90 وقلق الدكتور جدا وطلب مني 9 تحاليل، وأعيد قياسه اليوم، ولا أعرف لماذا يرتفع في بداية الشهر الثالث!؟ وماذا علي أن أفعل؟ وأذهب أيضاً متى للمتابعة مرة أخرى؟

2- الجنين هذه المرة في القياس ناقص يوما، عكس المرة السابقة كان قياسه مضبوطا بالأسبوع، واليوم هل يكون هذا بسبب الضغط؟

3- أتناول حبوب الاسبوسيد بسبب الإجهاض السابق، ويوجد اختلاف بين الدكاترة على ضررها على الجنين! فأريد أن أعرف ماذا علي أن أفعل؟ هل أمتنع عنها؟

4- تناولت كبدة عدة مرات في بداية الحمل، الشهر الأول والثاني، وأحيانا كنت أتغدى وأتعشى كبدة، ووجدت استشارات هنا في الموقع الإجابة فيها أنها تضر الجنين، وتسبب تشوهات خلقية -لا قد الله- وأخرى العكس، وأنا خائفة منها.

ماذا علي أن أفعل بعد أن تناولتها العديد من المرات بأنوعها: كبدة طيور أو لحم، بغرض أن أتجنب الأنيميا؟

5- هل الجلوس أمام اللابتوب لساعات طويلة يضر الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ه.ك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أشكر لك لطفك ولباقتك, وأسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى، وأحمد الله عز وجل بأن الطبيبة قد طمأنتك بالتصوير على الحمل, وعادة بعد أن يظهر نبض الجنين فإن احتمال الإجهاض يقل بشكل كبير جدا.

إن فرق يوم أو حتى بضعة أيام سواء زيادة أو نقصان في قياس الحمل لا أهمية له, وكلما كبر الحمل يصبح التصوير أقل دقة في حساب عمر الحمل, ولذلك فنحن نفضل عمل التصوير أبكر ما يمكن, خاصة لمن كانت دورتها غير منتظمة, أو لمن نسيت تاريخ الدورة الأخيرة.

بالنسبة لحبوب الإسبرين, أنصحك بعدم إيقافها, وأنصح بالاستمرار عليها إلى أن يصبح عمر الحمل 34 أسبوعا بإذن الله, فلها فائدة في تحسين ضخ الدم إلى الجنين، وفي تحسين نموه, كما أنه تبين حديثا بأن لها فائدة في التقليل من حدوث حالات التسمم الحملي بإذن الله تعالى.

لا تخافي مما تناولته من الكبدة حتى لو كان بكميات كبيرة, فالأمعاء لها قدرة معينة على امتصاص أي مادة غذائية, وليس كل ما يتم تناوله سيتم امتصاصه 100% , لذلك لا داعي للقلق.

يمكنك تناول الكبدة يوميا إن كنت ترغبين, فهي مغذية لك وللحمل, ولكن الأفضل باعتدال.

أما بالنسبة للكمبيوتر فلم تثبت الدراسات الحديثة وجود أي أثر ضار على الحمل, فلا داعي للخوف منه, ولكن الخوف هو من الجلوس لفترات طويلة, فهو ما يحمل معه مخاطر التجلط في الساقين لا قدر الله, خاصة في الحمل, لذلك يجب أخذ استراحة كل ساعة على الأقل لتحريك الساقين أو للمشي وتنشيط الدورة الدموية.

أما بالنسبة للضغط عندك فأقول لك بأن التشخيص لا يوضع بناءً على قراءة واحدة للضغط فقط, ويجب العمل على قياس الضغط أكثر من مرة، وفي ظروف مختلفة, ويجب ألا يتم قياس الضغط إلا بعد الاستراحة لبعض الوقت في العيادة, لأن الحركة ترفع من الضغط بشكل مؤقت, لذلك ففي الزيارة القادمة لقياس الضغط أنصحك بالذهاب صباحا، وبالوصول قبل الموعد بنصف ساعة على الأقل لأخذ فترة راحة كافية .

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل، وكانت آخر دورة عندي بتاريخ 25 رمضان، وقبل يوم نزل علي ماء قليل، ولكن أحسست بالبلل وله رائحة مثل رائحة المني، وذهبت إلى الطبيبة وأعطتني موعدا بعد أسبوع لأنها تقول لن يظهر كيس الجنين في هذه المرحلة المبكرة من الحمل.

سؤالي: هل الماء الذي نزل مني هو ماء الجنين؟ وإذا كان كذلك فما هو الواجب علي عمله في هذه الحالة؟ علما بأنه حدث لي إجهاض قبل ثلاثة أشهر، وسببه أنه نزل على دفعات من الماء في أيام متفاوتة، ثم نزل مني دم، وصرفت لي الدكتورة مثبتات ولكن بعد أسبوع نزل الجنين.

فما هو سبب نزول ماء الجنين في المرحلة المبكرة من الحمل؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوران حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يجب الآن عمل فحص نسائي بالمنظار في العيادة لعنق الرحم لرؤية هذا السائل وأخذ عينة منه, وخلال الفحص يمكن تمييز هذا السائل الذي نزل هل هو من الحمل أم ليس منه؟ فإن كان لزجا ومتمطمطا ولونه أبيض أو أصفر أو رماديا فهنا يكون عبارة عن إفراز التهابي، لكن إن كان شفافا ورائقا كماء الصنبور وغير متمطط فهنا يكون من السائل الأمنيوسي.

ولكن السائل الأمنيوسي لا يمكن أن ينزل قبل أن يصل كيس الحمل إلى مرحلة يمكن رؤيتها بالتصوير التلفزيوني، لذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني لرؤية الحمل في هذه الحالة، وبالطبع كلتا الحالتين قد تؤدي إلى الإجهاض لا قدر الله.

فإن تبين وجود التهاب فيجب علاجه وبشكل فعال عن طريق إجراء زراعة لهذه المفرزات.

في هذه المرحلة من الحمل لا توجد طريقة للاطمئنان على الحمل سوى التصوير التلفزيوني, لذلك يجب عمل التصوير عند بلوغ الحمل 6-7 أسابيع، فإن ظهر الكيس وبداخله المضغة وظهر نبض القلب فهنا يمكن الاطمئنان نوعا ما, حيث تقل كثيرا احتمالات الإجهاض بإذن الله.

إذا يجب الآن عمل فحص نسائي وتصوير تلفزيوني وبأسرع ما يمكن.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.