السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، وزني 47 كيلو، وطولي 1.64 سم، منذ 3سنوات اكتشفت أن لدي فقر الدم، فأخذت العقاقير، وفي كل مرة أقوم بالتحليل أجده تحت المعدل، ودقات قلبي متسارعة، ودورتي غير منتظمة، وأعاني اضطرابا في الشهية وألما دائما في كفيَّ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ maroua حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اضطراب الدورة الشهرية وزيادتها عن المعدل هو السبب الرئيس في فقر الدم، رغم تناولك للمقويات، وفقدان الشهية مع نقص الوزن، واضطراب الدورة قد يكون مرتبطا بحالة فقدان الشهية العصبي (Anorexia nervosa) ويتصف بالاضطراب في الأكل، والانخفاض الشديد في وزن الجسم، ومن أعراضه الخوف الشديد من اكتساب الوزن أو السمنة، على الرغم من النقص في الوزن، ووجود حالة من الأنيميا، ونقص الحديد في الدم، والتي تؤدي إلى الشعور بالكسل والصداع، والخفقان، وضيق التنفس والجفاف.

وبالتالي يمكنك زيارة طبيب نفسي للوقوف على الحالة وتشخيصها، وعمل جلسات تحليل نفسي؛ لإخراج ما بداخلها من توتر وقلق، ولفهم طبيعة المرض؛ كل ذلك يساعد كثيرا على الشفاء إن شاء الله، والعلاج هو أسهل ما في الموضوع، ودواء (Prozac 20 mg) المضاد للاكتئاب من أفضل الأدوية لعلاج فقدان الشهية العصبي، وحالة الاكتئاب المصاحبة له، وعليك بالاستمرار عليه لمدة 6 أشهر، وهذا سوف يؤدي إن شاء الله إلى تحسن الشهية، بالإضافة إلى ضرورة تناول وجبات خفيفة ومتكررة، ومليئة بالسعرات الحرارية، حتى يزيد الوزن، ويمكنك تناول حبوب صداع عند الضرورة، وتناول كبسولات أوميجا 3 ورويال جلي لتقوية الدم إن شاء الله.

ولا مانع من تناول حبوب منع الحمل، وهي تناسب الفتيات غير المتزوجات، واللاتي يعانين من اضطراب الدورة الشهرية، مثل ياسمين أو كليمن لمدة 3 أشهر، والتوقف عنها ثم تناول حبوب دوفاستون 10 مج مرتين يوميا، من اليوم الـ 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم الـ 26 من بدايتها، وذلك لتنظيم الدورة الشهرية في الأشهر الستة القادمة، وهي الفترة التي سوف تتحسن فيها الشهية، وتنتظم فيها الدورة الشهرية إن شاء الله.

وهناك الكثير من الأطعمة تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها، مثل المخللات والسلطات والمشويات، ويمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات، والتمر والعجوة، مع زيت الزيتون، وبعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة والسمسم والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية وتحتوي على سعرات حرارية عالية.

كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وتفيد في زيادة الوزن، وبالتالي يتحسن الوزن إن شاء الله، ويمكنك تناول مقويات للدم؛ للتغلب على حالة الضعف العام، وعدم التركيز، وسوف تتحسن حالتك الصحية إن شاء الله.

ومن السهل زيادة الوزن عن طريق تناول التمر، والعسل، والمعجنات، والمكسرات، والبروتين الحيواني، ولكن يجب الاهتمام بالتغذية الجيدة، وتقوية العظام عن طريق أخذ حقنة فيتامين (د 600000) وحدة قياس معروفة في الصيدليات مرة واحدة، ويتبع ذلك أخذ كبسولة فيتامين (د) كل أسبوع لمدة شهرين، مع أقراص كالسيوم 600 مج مرتين يوميا، ولمدة شهرين أيضا.

وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا، والبعد النهائي عن المشروبات الغازية، ومشروبات الطاقة؛ لأنها تؤثر على العظام مع ممارسة الرياضة حتى تحصلي على لياقة بدنية عالية.

والخميرة تحتوي على فيتامين (ب) المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم، وزيادة الوزن إذا تم تناولها في صورة حبوب، أو خميرة جافة مع الزبادي، وحتى العصائر، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح، كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض؛ كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.