OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 26 سنة، منذ ست سنوات تعرضت لنوبة تشنج، وتتالت إلى ثلاث أخرى، يفصل بينهن نحو السنة، وبعد الرابعة لم أتعرض لها بحمد الله، منذ سنتين.

ومنذ ذلك الوقت، وأنا أشعر بأنها ستنتابني في أي وقت، وأصبحت قضية مؤرقة ومتعبة، بالإضافة إلى أني دائما أشعر بالتعب وعدم التوازن، حتى وأنا مستلق.

وشكرا لكم على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Jehad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيها الفاضل الكريم: ثلاثُ نوبات متتالية - إذا كانت بالفعل نوبات ناتجة من اضطراب في كهرباء الدماغ – تتطلب العلاج، لكن أنت لم تتناول علاجًا حسب ما فهمته من رسالتك، وبفضل من الله تعالى لم تأتيك أي نوباتٍ منذ سنتين، وهذا أمر جيد جدًّا ومُشجع جدًّا.

الآن أنت لديك هذه المخاوف والتوجُّسات الوسواسية، أو ما نسميه بقلق التوقع، أو القلق الافتراضي، حيث إن الإنسان كثيرًا ما يكون مُصابًا بشيء من الهمِّ والقلق أن مثل هذه النوبات قد تأتيه.

أخِي الكريم: هذا الشعور عادي إلى درجة كبيرة، ولكن الذي يمكن أن يساعدك كثيرًا هو أن تقوم بجرد كاملٍ لحالتك، أنت تعرضت لهذه النوبات والحمد لله تعالى شُفيت منها الآن لمدة سنتين، وهذه مدة مُقدَّرة جدًّا ومعتبرة جدًّا، فهذا يجب أن يكون محفزًا لك أنه في أغلب الظن أن هذه الحالات لن ترجع لك -إن شاء الله تعالى- وكل المطلوب هو أن تعيش حياة هادئة نسبيًا، أن تنام مبكرًا، ألا تُجهد نفسك، أن تُدير وقتك بصورة صحيحة، أن تمارس رياضة خفيفة، أن تمارس تمارين الاسترخاء، أن تستعين بالدعاء، فهذا هو المطلوب منك – أيهَا الأخ الكريم -.

هذا النوع من الحياة الاسترخائية تجعلك تتوائم وتتكيَّف مع وضعك، وبما أنك وبفضل من الله تعالى لم يحدث لك أي شيء خلال الفترة السابقة هذا يجب أن يكون محفزًا ومُشجعًا لك. هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: إذا كانت هذه الهواجس مطبقة عليك ومستحوذة ومُزعجة لك جدًّا؛ فأريدك أن تذهب إلى طبيب مختص في أمراض الأعصاب؛ ليقوم على الأقل بإجراء بعض الفحوصات الأساسية لك: التأكد من مستوى الدم (الهيموجلوبين)، التأكد من مستوى السكر، وظائف الكلى والكبد، ووظائف الغدة الدرقية، وفيتامين (ب12) وفيتامين (د)، وذلك للتأكد من أن عدم التوازن الذي تعاني منه ليس سببه عضويًا، هذا من ناحية ثانية.

من ناحية ثالثة أيضًا: سوف يقوم طبيب الأعصاب بإجراء تخطيط للدماغ، وهذا فحص نعتبره جيدًا جدًّا، وإن شاء الله تعالى تكون النتيجة سليمة، وهذا سوف يُمثِّلُ دافعًا إيجابيًا مُشجعًا لك؛ لتتغاضى تمامًا عن مشاعر الخوف والرهبة والوسواس الافتراضي المستقبلي.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أمي تعاني من مرض تشنج مزمن منذ 14 عاما أو يزيد بسبب ضربة في الرأس، كان يأتي لها على فترات متباعدة، ما بين كل سنة أو سنتين، ثم قبل 9 سنوات أصبح يأتي بشكل شهري، وفي كل مرة يأتي لها 4 أو 6 مرات، ثم صاحب ذلك مرض القولون وبعده اكتئاب، وأصبحت تتناول أدوية منومة ومهدئة، ولكن شاء الله وانتقلنا بعيداً عن أقاربنا وأصبحنا لا نخرج كثيراً من المنزل، في خلال هذه الفترة طرأت تصرفات غريبة على أمي حيث أصبحت تعمل في أعمال تصليح في المنزل، مثل: تصليح صنبور وترميم الجدران، ووضع صمغ على بعض الأشياء دون الحاجة المُلحة لذلك، حتى أني وجدتها ذات مرة تلون الجدار بألوان مائية! وأصبح كل ما يتعطل شيء تقول: أستطيع إصلاحه. وكل الأمور التي تقوم بالعمل بها حتى وإن كانت غير معطلة بالأساس تعمل على تدميرها بدل إصلاحها، ثم تطلب منا إحضار عامل، وأصبحت كثيرة الطلب للسوق على غير عادتها، وإن لم تجد شيئا تفعله تقوم بتفكيك الأشياء الجديدة في المنزل مثل الطاولات وغيرها من الأشياء، وغالب هذه الأمور تقوم بفعلها وقت نومنا.

أتمنى أن تفيدوني في حالها، فالله وحده يعلم بضيقي لحالها وخوفي من تطور الأمر للأسوأ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فيفي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن التشنجات الصرعية الدماغية تكون مصحوبة في بعض الأحيان بتصرفات وسلوكيات تخرج من النطاق الطبيعي، خاصة إذا كانت إصابة المريض في منطقة بالدماغ تُسمى بالفص الصدغي أو في الفص الأمامي (الجبهي).

الإصابة الدماغية التي تعاني منها الفاضلة والدتك هي التي أدت إلى التشنجات الصرعية، وفي ذات الوقت قطعًا لها علاقة وثيقة بحالتها النفسية التي من أجلها تناولت الأدوية المهدئة والمنومة، ومرض القولون هو ثانوي بالنسبة لحالة الاكتئاب والقلق النفسي التي أصابتهاـ أتت الآن هذه التصرفات التي لا معنى لها، وإن كانت من الطابع الوسواسي.

أيتها الفاضلة الكريمة، أنا لا أُحبُّ أن أقسِّم المريض، المريض كتلة واحدة، لذا أريدك أن تتواصلي مع طبيب متميز في الطب النفسي ليقوم بتقييم حالة والدتك، ليُعطيها أدوية غير متضاربة، وهذا أمر مهم جدًّا، أي أن نوفِّق ما بين الأدوية التي توقف التشنجات الصرعية، وكذلك تعالج حالتها النفسية، وهذه الأدوية - الحمد لله تعالى – موجودة بكثرة، والآن من فضل الله ورحمته بنا أن الأدوية النفسية تطورت جدًّا.

يا أختِي الكريمة: التشخيص واضح، وقد أوضحته لك، بقي الآن أن تتخذي الخطوة العلاجية، ولا أعتقد أنه سيكون من الحكمة أن أصف لها أدوية، لأن حالتها لا تخلو من شيء من التعقيد، وإن كانت ليست صعبة، لكن الأفضل والأكثر رصانة هو أن يتم علاجها عن طريق الطبيب، ويمكن أن تعرضي له أفكاري التي طرحتها فيما يخصُّ التشخيص.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أم لطفلتين توأم، عمرهما شهرين و10 أيام، لاحظت على طفلتاي رعشة في أحد قدميهما، لم أهتم بالموضوع في البداية، ولكن أصبحت الحالة تتكرر مرة كل أسبوع تقريبا، وفي قدم واحدة فقط، وأحيانا ترف إحدى عينيهما، وبعد فترة أصيبت إحداهما بارتفاع في درجة الحرارة، وازدادت الرعشة في قدمها، وشكوت للطبيب؛ فأخبرني بأنه لابد من عمل الفحوصات.

عملنا تحليلا للدم والكالسيوم، وكلها كانت سليمة، ولكن كان لديهما فقط فقر دم بسيط، وطلب منا عمل فحوصات شاملة، لأنه من الممكن أن تكون نوع من التشنجات.

أسئلتي:

- ما هي الفحوصات اللازم عملها؟ وهل عمرهما مناسب للخضوع لعمل الفحوصات؟

- وإذ كان الاحتمال صحيحا –لا قدر الله- وأنهما مصابتان بالتشنج؛ فهل ستتضاعف الحالة إن لم يتم علاجها خلال الأشهر الأولى؟ لأني لا أرغب بعمل الفحوصات لهم في هذا العمر، وأفكر في أن أنتظر حتى يكملا السنة من عمرهما.

في الليل إحدى ابنتيّ تصاب بنوبة بكاء شديدة متواصلة، ولا أستطيع إسكاتها، فهل له علاقة بالتشنجات؟ وهل للتشنجات تأثير على نموهما العقلي؟ وهل التشنجات يمكن الشفاء منها؟

جزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وريف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد

هناك الكثير من الحركات غير الطبيعية، والتي قد تحدث لحديثي الولادة، وخاصة عند النوم، ولا تعتبر نوعا من أنواع التشنج، كما أن نقص الكالسيوم، أو بعض الأملاح، أو حتى الارتجاع المريئي؛ قد يشابه إلى درجة كبيرة التشنج عند الأطفال.

لذا تحديد هل الأعراض التي يعاني منها الطفل هل هي تشنج حقيقي، أم أنها حركات تشابه التشنج؟ أحيانا يحتاج الطبيب إلى تصوير الطفل للتأكد.

أما الفحوصات التي يجب إجراؤها، فأهمها: التخطيط الكهربي للدماغ، وتصوير الدماغ بالرنين، أو التصوير الطبقي، لكن قبل إجراء الفحوصات يجب عرض الطفل على طبيب أعصاب متخصص؛ لأن مثل هذه المشاكل تحتاج إلى طبيب متخصص لتحديد هل الأمر طبيعي، أم أن هناك مشكلة؟

وعادة تتحسن حالة الطفل إذا ما كان هناك تشنج، لكن الأمر يعتمد على نوع التشخيص، وإذا كان هناك تشنج، ووصف الطبيب علاجا محددا، وتحكم العلاج في الأعراض؛ فعادة لا تكون هناك مشاكل طويلة المدى، ولا تأثير لها على تطور الطفل، لكن كما ذكرت في السابق أن السبب لابد أن يحدد أولا، وبعد ذلك يمكن للطبيب مناقشة المواضيع الأخرى.

وبالنسبة لنوبات البكاء المستمر: قد لا تكون لها علاقة بالتشنج، إلا أن الحكم أيضا يعتمد على تقييم طبيب الأعصاب، لذا لابد من عرض الطفلة على طبيب أعصاب متخصص؛ لتقييم الطفلة بشكل كامل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعرضت لحادث عندما كان عمري 40 يوماً، وسقطت على رأسي، الأمر الذي أدى إلى بقائي ليلة في المستشفى، وقال الطبيب: إن حالتي مستقرة، ولكن في مرحلتي العمرية من 15 إلى 20 سنة سوف أتعرض إلى نوبات تشنج حادة، وهي طبيعية حسب قوله.

وفعلا في نفس العمر تعرضت لتشنجات حادة جداً، ولا أعلم ما السبب وما العلاج؟ ولماذا في هذا العمر بالتحديد تكون التشنجات قوية فقط ؟ وهل لها أي ضرر على حياتي وأعصابي؟ علماً أن عمري 25 سنة حالياً، وما زلت أعاني من نوبات التشنج عند الغضب، ولكن ليست شديدة أبدا مقارنة بما قبل العشرين من العمر.

أريد توضيحاً لحالتي، وإجابة على تساؤلاتي المرهقة، وجزيتم خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيرًا على الثقة في إسلام ويب.

هذه التشنجات التي أصبتِ بها في مراحل عمرية مختلفة لا بد أن تُحدَّدَ هل هي عضوية -أي أنها ناتجة من اضطراب في كهرباء الدماغ أو ما يُسمى بمرض الصرع- أو أنها مجرد نوعٍ من الانفعالات النفسية التي تأتي بعد الغضب، أو أنها عضوية ونفسية في ذات الوقت؟ بمعنى أن هنالك زيادة في كهرباء الدماغ، لكن لا تُثار هذه الكهرباء إلا عند أوضاع خاصة مثل الإثارة والاستثارة النفسية.

الطريق الواضح والصحيح والأفضل لك هو أن تذهبي وتقابلي طبيب الأعصاب، فطبيب الأعصاب سوف يقوم بإجراء الفحوصات اللازمة، وأهمها: فحص تخطيط الدماغ ليُحدد كل المسارات الكهربائية في الدماغ، وإن كانت تُوجد بؤرة نشطة أم لا، وكذلك إجراء صورةٍ مقطعيةٍ أو صورة الرنين المغناطيسي؛ هذا – أيتها الفاضلة الكريمة – يجعلك تتأكدين تمامًا من حقيقة هذه التشنجات.

الحادث الذي تعرضت له عندما كان عمرك أربعين يومًا قد يكون مُهمًّا، وقد يكون ليس له أي أهمية، لأن رأس الطفل في أيامه الأولى يتحمل الكثير من الصدمات؛ وذلك نسبة لِليونته ومرونته.

لا تنزعجي أبدًا للموضوع، فاذهبي وقابلي الطبيب، وإن اتضح أن هناك أي نشاط كهربائي زائد، سوف يقوم الطبيب بإعطائك العلاج المطلوب، وإن اتضح أن الأمر أمرًا نفسيًا، بمعنى أن هذه التشنجات هي تشنجات انفعالية -البعض كان يسميها التشنجات الهستيرية، لكن هذا الاسم لا نحبذه ولا نفضله، لأننا لا نريد أن نتهم الناس بالضعف النفسي- وكان بالفعل لديك غضب، أو أنك لا تُحسنين إدارة غضبك، فهذا أيضًا له علاج، وأهم علاجه: اتباع ما ورد في السنة النبوية المطهرة، فالرسول -صلى الله عليه وسلم- أرشدنا الإنسان أتاه الغضب أن يستغفر، ويغيِّر مكانه، ويغيّر وضعه، ثم يتفل ثلاثًا على شقه الأيسر، ثم يتوضأ ليُطفئ نار الغضب، ويا حبذا لو صلَّى الإنسان ركعتين. هذا علاج عظيم، فجرّبيه وسوف تجدين فيه الخير الكثير.

التعبير عن الذات أيضًا علاجٌ مهم، ونقصد بالتعبير عن الذات: ألا يسكت الإنسان عن الأشياء البسيطة الصغيرة التي لا تُرضيه، إنما عليه أن يُعبِّر عن ذاته وقتيًا وفي حدود الانضباط الاجتماعي والذوق الرفيع، هذا فيه خير كثير للإنسان، وهذا تفريغ نفسي عظيم.

أيضاً: لابد أن يكون الإنسان إيجابيًا في تواصلاته الاجتماعية، فهذا يشعره أنه بالفعل مفيد لنفسه ولغيره، وأن يرتِّب وقته، ويحرص على الصلاة، والدعاء، والاستغفار، وصلة الرحم، وممارسة الرياضة؛ فهذه كلها علاجات مهمة جدًّا لمثل هذه الحالات، وفي بعض الأحيان نعطي أدوية بسيطة مضادة للقلق وللتوترات، مثل عقار يعرف تجاريًا باسم (فلوناكسول) ويسمى علميًا باسم (فلوبنتكسول).

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أستفسر عن مشكلة أختي التي عمرها 24 سنة، والتي بدأت قبل سنة وستة أشهر، وهي حالة اكتئاب مفاجأة، وأصبحت تتكرر معها الأعراض مع اقتراب موعد الدورة الشهرية، وتدخل في حالة الاكتئاب أعراضا أخرى، مثل: الغثيان، والاستفراغ الشديد، والإسهال.

وقد زارت عيادة نفسية، وصرفوا لها دواء سيبالكس حبتان في اليوم، وتحسنت حالتها كثيرا -ولله الحمد-، ولكنها أصيبت بأعراض أخرى، وهي: رجفة بالأقدام أثناء استغراقها بالنوم، أنا ألاحظها، وإذا سألتها، تقول: بأنها لا تشعر بالرجفة، مع العلم أني بحثت عن سبب الرجفة، وتبين لي أنها بسبب كهرباء زائدة بالرأس.

سؤالي: هل هناك أمل بأن تشفى أختي تماما من الاكتئاب؟ وهل لدواء سيبالكس علاقة برجفة الأقدام أثناء النوم؟ وما هو العلاج الذي توصيني به؟ مع العلم أنها مستمرة على الدواء لأكثر من ستة أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لأختك العافية والشفاء.

بالنسبة لخطتها العلاجية فالـ (سيبالكس) دواء ممتاز، وقد أفادها كثيرًا فيما يخص علاج الاكتئاب والأعراض المصاحبة له.

الآن لديها هذه التشنجات الليلية، والتي تحدث في أثناء النوم، وهذا كما ذكرت وتفضلت –أيتها الفاضلة الكريمة– ناتج من زيادة في كهرباء الدماغ، ولا أخفي عليك أن هذا نوع من الصرع الليلي، وهو أبسط وأسهل أنواع الصرع علاجًا.

بالنسبة للـ (سيبالكس)؛ هو لا يُسبب هذه النوبات الصرعية، لكن ربما يُساعد في إبرازها وإحياءها وتحريكها إذا كانت أصلاً موجودة، والإنسان له قابلية لهذه النوبات، يعني هذه النوبات كانت كامنة خاملة، فساعد الدواء في تنشيطها.

هذا هو الموقف العلمي من هذه الحالة -أيتها الفاضلة الكريمة-.

الذي أراه هو أن تذهبوا إلى الطبيب، نفس الطبيب الذي يُعالجها، أو طبيب الأعصاب، ليقوم بإعطائها دواء مضادا للتشنجات التي تعاني منها حسب تخطيط الدماغ، وهنالك أدوية كثيرة جدًّا ممتازة جدًّا، مثل: التجراتول، واللامكتال، والدباكين، وكلها أدوية خفيفة.

المهم في نهاية الأمر أن هذه التشنجات لا بد أن تُجهض من خلال العلاج، ويمكن أن تستمروا على الـ (سيبالكس) في نفس الوقت؛ لأن الدواء المنظِّم لكهرباء الدماغ سوف يعطِّل فعالية السيبالكس فيما يخصُّ مساهمته في الزيادة الكهربائية في الدماغ، لكن لا يعطِّل فعاليته العلاجية فيما يخصُّ الاكتئاب النفسي.

والطريقة الأخرى: قطعًا هو أن يُخفض السيبالكس، أو يُوقف تمامًا، وتنتقل إلى دواء آخر، ولكن ما دام قد حدث لها تشنجات؛ فلا بد أن تتناول دواء مضاد لهذه التشنجات، ربما لا تكون المدة طويلة، لأن معظم مرضى التشنجات هذه –أي مرضى الصرع– يحتاجون للعلاج، وأقل شيء لمدة ثلاث سنوات، لكن في حالة أختك هذه –حفظها الله– ربما تحتاج للدواء لمدة سنة واحدة فقط، مع استبدال وتغيير السيبالكس، أو الاستمرار عليه، وفي ذات الوقت الاستمرار على الدواء المضاد للتشنجات.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

طفلي عمره سنتان ونصف، بعد ولادته بأسبوع أصيب بالتشنج، وعملوا له خمس أشعات مقطعية، وظهر أن المخ سليم -ولله الحمد-، وقال الطبيب: إنه يعاني من شد في الأعصاب.

بدأت معه العلاج الطبيعي من الشهر السابع، وكان يستخدم علاج التشنج (فينوبار بيتال)، لكن إلى الآن طفلي لا يجلس ولا يمشي، يعاني من التأخر في الحركة، وقليل التركيز، فهل تشخيص الطبيب كان صحيحاً؟ وما أسباب تأخر الحركة؟ وهل دواء التشنج جيد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود ما تصفينه بشد الأعصاب أي شد في العضلات المحركة للأطراف، ووجود تشنجات عصبية، يشير إلى وجود تلف في بعض خلايا المخ، قد يكون نتج عن نقص أكسجين ما حول الولادة -أي قبلها أو أثناءها أو بعدها-، أو يكون مرتبطاً بمتلازمة وراثية، ويجب عمل فحص للدماغ بأشعة الرنين المغناطيسي، فهي الأفضل لإظهار العيوب التشريحية في المخ، وليست الأشعة المقطعية التي يتم عملها سريعا للتقييم أحياناً.

الطفل عمره سنتان ونصف ويعاني من تأخر حركي شديد، يحتاج معه المثابرة والصبر، مع جلسات العلاج الطبيعي؛ لتحسين القدرات الحركية للطفل بقدر الإمكان، والحالات تختلف في الاستجابة حسب شدة التأخر.

بالنسبة لعلاج التشنجات أعتقد أنه يحتاج للمراجعة من قبل طبيب متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال؛ لأننا نصف هذا الدواء في الشهور الأولى من العمر، وبعدها يمكن تغييره لصنف آخر حسب شكل ونوع التشنجات، وتكرارها من عدمه، وحسب التخطيط الكهربائي للدماغ، أي رسم المخ.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

شقيقتي بعمر 20 عاما، في شهر فبراير الماضي حدثت لها تشنجات ثم أغمي عليها، وتكرر هذا الأمر في اليوم الثاني، أما في اليوم الثالث ففقدت تركيزها تماما لمدة نصف ساعة تقريبا!

ذهبنا للطبيبة وطلبت عمل أشعة رنين، وأشعة رسم المخ، وأظهرت الأشعة سلامة المخ، ووصفت الطبيبة أقراص لاميكتال 100 وتجريتول 400 ثم طلبت من شقيقتي العودة إليها، وبعد 3 أشهر ذهبت إليها، وخلال هذه المدة لم تتكرر التشنجات مرة أخرى، فقامت الطبيبة بتغيير الجرعات ثم طلبت من شقيقتي رؤيتها بعد شهر، ثم 3 أشهر أخرى خلال هذه الفترة لم يحدث أي تشنجات، لذلك قررت شقيقتي التوقف عن تناول الأدوية الشهر الماضي، فهل هناك مشكلة في ذلك؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الحسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حين نتحدث عن التشنجات نعني مرضى الصرع، نحن نحب أن نسمي الأمور بمسماها الصحيح والصرع مرض وليس فيه وصمة اجتماعية أو شيء من هذا القبيل، تشخيص الصرع يتم من خلال الوصف التفصيلي لنوعية التشنج الذي حدث.

مما وصفته أعتقد أن التشنجات التي حدثت لأختك هي تشنجات صرعية، الرنين المغناطيسي لم يظهر أي شيء، وهذا الحمد لله طيب، هذا يعني أنها لا تعاني من أورام دماغية أو شيء من هذا القبيل.

تخطيط المخ يكون إيجابياً في 50% وفي 50% لا يظهر شيئاً، في هذه الحالة، أي مثل حالة أختك قامت الطبيبة جزاها الله خيرا باتخاذ الإجراء الصحيح، وهو علاجها من مرض الصرع، ومدة العلاج يجب أن تكون ما بين سنتين إلى ثلاث.

أيها الفاضل الكريم، التشنجات لم تحدث في فترة العلاج، وهذا دليل على حسن الاستجابة، أنا منزعج جداً من توقفها عن الأدوية، هذا أمر غير مقبول أبداً فأرجو أن تعاود أختك تناول أدويتها مباشرة، وتتابع مع طبيبتها، فالتوقف المفاجئ من الأدوية المضادة للصرع يؤدي إلى ما يعرف بالصرع الارتدادي، أي أن النوبات سوف تأتي وتأتي متكررة، لكن الشخص الذي يكمل مدة العلاج ويتناول الجرعة العلاجية ثم الجرعة الوقائية ثم التوقف التدرجي من العلاج هو الذي يشفى تماماً، إن شاء الله تعالى.

أنا أشكرك على هذه الرسالة لأنها رسالة مهمة، وأنا أقول لك بكل قوة: يجب أن تتناول أختك العزيزة الدواء وتتبع التعليمات الطبية، ونسأل الله الشفاء.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

خطيبتي بعمر 18 سنة، تسقط في الأفراح ويتصلب جسمها، وأيضا تأتيها نفس الحالة في المنزل مع ضيق بالتنفس.

هي محافظة على الصلاة وتقرأ القرآن، وفي كل رمضان لها ختمة، والحالة ليست مستمرة، ولكن قد تكون بسبب عدم ارتباطنا؛ لأن أهلي متخوفون.

أيضا لديها ألم في جنبها الأيمن، وألم أسفل السرة في الجهة اليسرى، وساعات تأتيها الكتمة، هل ما تعانيه مرض نفسي، أم صرع، أم مس؟

وهذا الأمر هو الذي يقف بين ارتباطنا ببعض رسميا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى لخطيبتك العافية والتوفيق والسداد.

حالة السقوط والتصلب الذي يصيب هذه الفتاة، وكذلك الآلام التي تشتكي منها تحتاج بالطبع للفحص، ومن الصعب جدًّا أن نحكم ونقول ما الذي بها؟ وما الذي عليها؟ وما تعاني منه؟ الاحتمالات كثيرة جدًّا، في بعض الأحيان تتسبب ضغوطات نفسية بسيطة جدًّا في مثل هذه الأعراض، وهنالك ما يعرف بالتحول الهيستيري عند البنات، يظهر في شكل أعراض جسدية كالسقوط أرضًا أو التصلب أو شيء من هذا القبيل.

بالطبع حالات الصرع أيضًا يجب أن يتم أخذها في الحسبان، لكن لا أعتقد أن بها صرعا، لكن هذا لا يمكن التأكد منه إلا بعد أن تقابل الطبيب ويُجري لها -إن شاء الله تعالى- الفحوصات اللازمة.

حاول – أيها الفاضل الكريم – أن تنصحها دون حرج بأن تذهب وتقابل الطبيب؛ ليقوم بفحصها وإجراء الفحوصات اللازمة لها.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لها العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي له من العمر سنتين وستة أشهر، بعد ولادته بسبعة أيام تعرض لنوبة تشنج، نقلته إلى المستشفى وأنا لا أعرف أنه تشنج إلا بعد وصولي للمستشفى، وتم فحصه وعمل الأشعة له، ووجدوا شيئا فيه مثل نقاط غامقة، يقول الدكتور: إنه تجمع دموي أثر عليه وسبب له هذه الشحنات، ولم يكتشف سببها.

بعد أسبوع اختفت لكن ما زال ابني يعاني من التشنج الذي سبب شدا في الأعصاب، ولا يستطيع الحركة، مع العلم أن المخ لديه -ولله الحمد- سليم، ولا يوجد به أي ضمور.

في الشهر السابع بدأنا معه بالتدريب، وتحسن ولكن بشكل بطيء جدا، لا يستطيع الإمساك بشيء، والتركيز عنده ضعيف، لا يميز الأشخاص ولا يعرفني، يحاول أن يلمس الألعاب دون الإمساك بها أو النظر إليها، يميز صوت الألعاب التي يفضلها ويبتسم، لا يستطيع تثبيت رأسه، ولا يجلس ولا يقف، الآن بدأ ينقلب على بطنه فقط، ولا أعرف ما السبب؟ حتى دكتوره لا يعرف السبب.

يستخدم دواء فينول بار بيتال فقط مرتين يوميا، نوبات التشنج تأتيه عند ارتفاع درجة الحرارة فقط، أيضا ارتفاع الحرارة يكون بسبب احتقان بالحلق، ولا يمر شهر دون أن يستخدم مضادا؛ لأني لا أستطيع أن أسيطر على حرارته إلا بالمضاد، مع خافض الحرارة.

كما أن لديه مشكلة في الأنف فدائما محتقن، وهذه المشكلة سبب للحرارة لديه، لم أجد لها حلا، وأنا أخاف عليه من كثرة استخدام المضاد.

كيف أتخلص من احتقان الأنف والحلق والتهاب الصدر لديه؟ وما سبب قلة التركيز؟ وهل هي بسبب شد الأعصاب لديه؟ وهل الشحنات تسبب شد الأعصاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل بعمر سنتين ونصف، ويعاني من بعد ولادته بفترة وجيزة من تشنجات عصبية، ولا يزال تحت العلاج حتى الآن، كما أن الأشعة التي أجريت مبكراً أظهرت بعض الأشياء التي لا تستطيع الأم وصفها بدقة، أيضاً يعاني الطفل من تأخر حركي شديد، وصعوبة حركة بعضلات الأطراف (تصفه الأم على أنه شد أعصاب)، كما أنه يعاني من كثرة الإصابة بنزلات البرد، والتهابات الصدر والحلق.

مما سبق من معلومات نستطيع أن نقول: إن الطفل يعاني من قصور حركي واضح، ناتج عن إصابة بالتلف لخلايا المخ، قد يكون ذلك بسبب نقص أكسيجين ما حول الولادة، أو نزف محدود بالمخ ما حول الولادة، أو التهاب دماغي (لا يوجد ما يشير إليه في تلك الحالة) وبالتالي تصنف الحالة على أنها شلل دماغي ترتبط به تشنجات عصبية.

تلك الحالات تحتاج للكثير من الصبر في التعامل معها، وتحتاج للانتظام في العلاج الطبيعي لتجنب تيبس العضلات وحدوث قصر وتليف في العضلات، مما قد يستلزم معه إجراء جراحات إطالة للعضلات، والتدخل المبكر، ومحاولة تحسين وظائف وقدرات الطفل التعليمية بقدر الإمكان.

مطلوب أيضا: أن توفر مركزا قريبا للتدخل المبكر، والمتابعة مع طبيب الأمراض العصبية عند الأطفال، والانتظام في علاج التشنجات العصبية لتجنب حدوث التشنجات، ومن ثم تجنب زيادة الضرر على خلايا المخ مع نوبات التشنج، وإعطاء الطفل التطعيمات في مواعيدها، وإعطائه لقاح الإنفلونزا الموسمية السنوي، وعلاج التحسس للجهاز التنفسي في حالة إن كان جزء من زيادة تلك الأعراض التنفسية؛ وذلك بزيارة طبيب الأطفال وفحص الطفل، والتأكد من وجود تحسس من عدمه، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

الأمر يحتاج للكثير من الصبر، والاحتساب عند الله سبحانه، والله عنده خير الجزاء لمن يصبر على ابتلائه وهو أرحم الراحمين.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أصيب أبي بفيروس هربس، وأخذ العلاج اللازم، وبعد شفائه، صارت تأتيه تشنجات وشحنات كهربائية بمعدل كل شهرين مرة، وهو يستعمل علاجا اسمه KEPPRA 500mg، بمعدل mg3000 يوميا، ويدخل على إثر هذه التشنجات المستشفى، ويفقد الوعي ويستعيده تدريجيا خلال يوم أو يومين، ما هو العلاج الأنسب لحالته؟ وهل يحتاج لتدخل جراحي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lama حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التشنجات الناتجة عن الشحنات الكهربائية الزائدة هي حالة مرضية تسمى Epilepsy، ولها أسباب وأنواع عديدة، ومن النادر لحالة الهربس التسبب في حدوث تشنجات الصرع؛ لأن الفيروس إذا وصل للمخ وأصاب بعض أنسجته قد يؤدي إلى وفاة المريض في النهاية.

والدواء الموصوف جيد، ولكن هذه الحالة تحتاج إلى متابعة مع استشاري مخ وأعصاب، أو في مستشفى به كوادر من أطباء المخ والأعصاب للتأكد من عدم وجود إصابة أو مرض في المخ، من خلال أشعة الرنين والأشعة المقطعية، والعلاج يستمر فترة طويلة تتخطى العام بشكل متواصل، حتى لا تحدث انتكاسة وترجع نوبات التشنج مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أخي أجبره أقاربي على الحقن بالريسبريدال، واستمر ذلك لـ 6 أشهر، بمقدار 25 ملغ كل أسبوعين.

هل يمكن أن تسبب له هذه الحقن التي كان يتشنج منها الانفصام؟ مع العلم أنه كان سليما من الناحية العقلية؟ وأغمي عليه بعد استخدامه لها بـ 6 أشهر؟

سألت عدة أطباء وقالوا لي: إنه ربما يكون مدمنا، فقلت: هو لا يطيق المخدرات ولم يضع سيجارة في فمه طيلة حياته! فما سبب إغمائه، وإصابته بالفصام، بعد الإغماء كما قال الأطباء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حُقن الرزبريادال أصلاً تعطى لعلاج مرض الفصام في المقام الأول، وهي من أنجح وأفضل وأسلم أنواع العلاجات التي تم اكتشافها خلال الثلاثين سنة الأخيرة، فهذه الإبر لا تسبب مرض الفصام، من آثارها الجانبية المعروفة هي أنها قد تؤدي إلى رجفة بسيطة في اليدين، أو شعور بنوع من الانشداد العضلي (التخشب) وفي بعض الأحيان قد تؤدي إلى زيادة رغبة الحركة لدى المريض، بمعنى أنه قد لا يستطيع أن يجلس في مكان واحد لفترة طويلة، وهذا يسمى بـ (التململ الحركي) وهذه الآثار الجانبية لا تحدث لجميع المرضى، وإن حدثت فعلاجها سهل جدًّا، من خلال أدوية مضادة.

حالة الإغماء التي حدثت لأخيك – عافاه الله – أرى أنها في الغالب لا علاقة لها بإبر الرزبريادال، فقط ربما تكون من قبيل المصادفة أن هذا التشنج قد حدث له، أو ربما يكون أصلاً لديه نوع من البؤرة الصرعية الكامنة والخاملة بدأت تنشط، ومن ثم ظهرت هذه التشنجات، قد تكون تشنجات عابرة، وليست أكثر من ذلك، بمعنى أنه قد حدثت نسبة لأنه كان مُتعبًا أو مُنهكًا أو حدث له نوع من الهبوط الوقتي في مستوى السكر في الدم، وشيء من هذا القبيل.

إذًا الأسباب كثيرة ومتعددة، وإبر رزبريادال ليس لها علاقة بالمخدرات، لكنها تُعطى أيضًا لعلاج مرض الذهان الفصامي الذي نجده عند بعض متعاطي المخدرات، خاصة الذين يتعاطون الأنفتامينات، وهي المركبات المنشطة والتي قد تؤدي إلى الهلوسة.

جميل أن أسمع هذا الأخ – عافاه الله – لم يتعاط المخدرات، وأرجو أن يكون هنالك متابعة لحالة أخيك مع الأطباء، وأن تتم له الفحوصات اللازمة، الفحوصات الطبية، أن يتم التأكد من مستوى الدم، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى، ووظائف الغدة الدرقية، وإن تطلب الأمر إجراء له صورة مقطعية للدماغ، أو تخطيط للمخ.

هذه الفحوصات كلها معلومة للأطباء، وهي بسيطة ومتاحة في الوقت الحاضر، وأيًّا كان نوع العلاج المطلوب لحالة أخيك - بناء على تشخيصه – لا بد أن يتابع مع الأطباء المختصين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.