OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت قبل سنتين بالتهاب جيوب أنفية مزمن يختفي فجأة ويعود تارة أخرى، في بدايته وصف لي الطبيب مضادات حيوية، أخذتها لمدة 5 أيام ثم خفت، ومن بعدها إذا عادت لي واشتدت صراحة آخذ جرعة أموكسيسلين 500 كل 8 ساعات لبضعة أيام دون العودة لاستشارة الطبيب، إلا أنه في الوقت الحالي لدي التهاب شديد عاودني منذ أيام، لدرجة أني أشعر بالحمى وضعف في قواي البدنية والتهاب اللوزتين وحكة بالأذن وألم في الأكتاف، واستعملت الموكسيسلين وزدت الجرعة ل1000 غرام لكل12 ساعة، ولكن لا أحس بفرق، وعندما استعملت دواء اسمه كلاريناس مضاد هستاميني أفادني كثيراً.

سؤالي هو: هل أتوقف عن استعمال الموكسيسلين أم أتابع استعماله لعدة أيام؟ وهل هناك تعارض مع المضاد الهستاميني؟ أرجو إفادتي ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بداية أود التنبيه على أن ليس كل التهاب يناسبه كبسولات الأموكسيسلين، والذي نظراً لكثرة استخدامه بدون استشارة الطبيب، فإنه لا يأتي بنتائجه المبهرة السابقة، ولكن بدأ يظهر سلالات من الميكروبات لها مناعة منه، ولذا فإنني أنصح بعدم الاجتهاد في مثل هذه الحالات ونترك للطبيب المعالج وصف الدواء المناسب لكل حالة.

أغلب ظني أن المضاد الحيوي الموصوف لك في البداية ليس أموكسيسلين، ولكن سيبروفلوكساسين، حيث أنه الأجدى في حالات التهاب الجيوب الأنفية، وأنك في وجعك الحالي والتهاب اللوزتين وآلام الجسم، فالأموكسيسلين يناسب هذا الوضع، فإذا كنت بدأته فلا توقفه قبل انتهاء العلبة بأكملها، ولمدة أسبوع حتى تقضي على الميكروب نهائياً، ولا نفعل مثل ما يفعل الكثيرون بأن نتناول العلاج لمدة يومين أو ثلاثة، فإذا شعرنا بتحسن أوقفنا العلاج من أنفسنا، مع أن الميكروب لم يقض عليه نهائيا، ولكن تم إضعافه فقط، مما يجعله يأخذ مناعة من الأموكسيسلين ولا يؤثر عليه في المرات المقبلة.

وإذا كنت تعاني من حكة بالأذن وتناولت مضاداً للهيستامين مثل الكلاريتين فلا بأس، ولا تعارض ألبتة مع الأموكسيسلين، ولكن ما ذكرته من دواء يسمى كلاريناز فهو لوقف الرشح مع أدوار البرد والأنفلونزا، وهو فعال في هذا المضمار.

والله الموفق لما يحب ويرضى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أعاني من إعياء شديد، وتعب بعد أدنى مجهود! وأنا الآن أتناول حبوب Periactine، فهل يمكن أن تكون هي السبب في الإعياء؟ أتناولها منذ (7) أيام.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما هي الأسباب التي دعتك إلى استخدام عقار البرياكتين؟ فمن الأعراض الجانبية الشهيرة للبرياكتين أنه يتسبب في الإحساس بالإعياء الشديد، والرغبة في النوم.

لذا لا ينصح باستخدامه من قبل الأشخاص الذين يديرون الأجهزة التي تحتاج إلى مجهود عضلي أو عقلي، كما قد تتأثر القدرة على التركيز، لذا ينصح بالحذر عند تناوله، وعند قيادة السيارة، ومن الأفضل تناوله بالليل قبل النوم.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أريد الاستفسار عن كبسولات فيتامين الامدين، ما فوائدها للبشرة؟ وما هي سلبياتها؟ وأيضا حبوب زهرة الربيع، ما هي فوائدها؟ وما هي سلبياتها؟

علما أن عمري 36 عاما، وأريد حبوب فيتامينات نضارة للبشرة، وأيضا منعشة للوجه، وتخفف من الصفرة والتصبغات!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنرجو كتابة اسم الفيتامين المذكور في السؤال باللغة الانكليزية، مع ذكر اسم الشركة المصنعة، وتركيبه، حتى نستطيع الحكم عليه (لكل من اميدين وزهرة الربيع) حيث أن أغلب المواقع التي تتكلم عنهما هي المنتديات، ونحن لا نأخذ من المنتديات معلومات موثوقة، بل نعتبرها دردشة وتسلية، كما أن هذا الفيتامين لم يكن معروفا لأحد الصيادلة، وبالتالي فنحن نتعامل مع الأدوية المرخصة، والتي تم نشر الأبحاث عنها وخضعت لشروط البحث العلمي في التصنيع والبيع والأثر العلاجي ومعروفة عالميا، وليس على الصعيد الإقليمي المحدود.

وأما فيتامين يوفي بالمواصفات المذكورة أعلاه فنرشح (انفيرجن) حبتين حمراوين صباحا، وكبسولة بيضاء مساء يوميا، فهي مفيدة للجلد والشعر والظفر والشكل.

ومن باب التوسع فقد ناقشنا التصبغات على الوجه، ونقاء البشرة في الاستشارات التالية:

أما التصبغات على الوجه ففي الاستشارة رقم (256712).
وأما الكلف ففي الاستشارة رقم (262946)، ورقم (265064).
وأما النمش ففي الاستشارة رقم (235218).
وأما نقاء البشرة ففي الاستشارة رقم (250968).
وأما الصفرة على الوجه والشحوب فقد ناقشناها في الاستشارة رقم (283863).

وختاما: فإن كل ما ذكرناه لا يغني عن مراجعة الطبيب المتخصص للفحص والمعاينة، وإجراء ما يلزم من الإجراءات الاستقصائية، والتي توصل إلى التشخيص الموثق بدل التوقع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي فوائد حبوب [ أوميجا 3 ]500 ملجم، وحبوب الزنك أو الزنك المركب؟ وهل هي مفيدة للشعر والبشرة؟ وهل يمكن أخذها مع بعض؟ وأرجو منكم وصف فيتامين [للشعر والبشرة]؟ وكيفية استخدامه؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غــلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن (الأوميجا 3) هي حموض دهنية متعددة غير مشبعة ومفيدة، وهي موجودة بكميات قليلة في طعامنا العادي، ولربما نقصها كان أحد أسباب الأمراض المزمنة، مثل السكري، ومرض القلب، والتهابات المفاصل المزمنة؛ ولذلك فإن أخذ كميات كافية منها قد يمنع أمراض القلب، وبعض أنواع السرطانات - كما بينت بعض الأبحاث - هذا بالإضافة إلى علاج الاكتئاب، واضطرابات الجهاز المناعي.

كما أنها مفيدة في الهضم والخصاب، وآلية التخثر، وآلية تقلص العضلات، وكذلك في آلية تحرك الكالسيوم والشوارد من وإلى الخلايا، وعلى الرغم من الفوائد الكثيرة والهامة له إلا أنها لا تخصص الشعر بفائدة محددة، وفي أغلب المقالات والمواقع ذكر عما أوردناه أعلاه ولم يذكر الشعر إلا في اليسير منها، والتي تم الاستنتاج أنه مستحضر ممتاز ومفيد، ويسرع نمو الشعر، وأنه يغذيه من الداخل، ويساعد على إكسابه الحيوية والبريق http://ezinearticles.com/?Faster-Hair-Growth---Its-as-Easy-as-Omega-3&id=113770

ولكن في موقع آخر تم تسجيل تساقط الشعر على جرعة عالية 2000 ملجم يوميا من (الأوميجا 3) http://www.heralopecia.com/interact/viewtopic.php?f=5&t=9565.

وهي موجودة خاصة في المأكولات البحرية، وهي سليمة، ويمكن أخذها وتحملها بشكل عام، وغالبا تخلو من الآثار الجانبية، ومع ذلك فقد يكون لها عند بعض الناس بعض التأثيرات الجانبية، مثل عسر الهضم، والإسهال، والشعور بالحرقان في المعدة.

وأما الزنك فإنه مادة هامة ومفيدة لكل من الشعر والجلد، وهو مفيد في شفاء الجروح، ويفيد في علاج بعض الأمراض الجلدية، مثل التهاب الجلد عقبولي الشكل، وحب الشباب، والقشرة، وهو طارد طبيعي للحشرات، وواق من الشمس، ومفيد للثة، ويساعد على تمثل فيتامين ألف في الجلد، ويحسن جهاز المناعة.

إن مادة الزنك مفيدة للشعر كما أن نقصها يعد من أسباب تساقط الشعر، فالزنك إذن مفيد لكل من الجلد والشعر، ويدخل في بعض المركبات عديدة الفيتامينات مثل ستريس تاب زد.

ولا مانع من أخذ الزنك مع (الأوميجا 3)، وقد تم التأكد من ذلك من خلال الموقع الذي يعالج التأثيرات المتداخلة لجميع الأدوية تحت العنوان: http://www.drugdigest.org/wps/portal/ddigest، ومنه نختار druginteraction للتأكد من صلاحية أي مجموعة من الأدوية مع بعضها.

وهناك مركب مفيد لكل من الشعر والجلد: ننصح بمركب انفيرجن كبسولات بيضاء وحمراء تؤخذ 2 حمراء صباحا، وواحدة بيضاء مساء، حسب الإرشادات الموجودة في العلبة، وهي مفيدة للجلد والشعر، خاصة النساء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.


عندي سؤال: بحثت على النت فوجدت كلاماً أردت أن أستوثق منه، وهو عن استخدام (أمبولات) للحقن، واستخدامها في الشراب، مثل (زانتاك أو بريمبران) فهل هذا من الناحية العلمية صحيح أو ممكن؟ وما الآلية الطبية أو الفارماكولوجية لمثل ذلك؟ أرجو التفصيل الطويل في ذلك، عما سألت عنه، أو نسيت أن أسأل عنه.

أرجو الرد في أقرب فرصة للأهمية، وجزاكم الله خيراً كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م ع ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكما تعلم أن الأدوية تصنع بأشكال كثيرة، ومنها:

- الحبوب.
- الكبسولات.
- الكبلات ( بين الحبوب والكابسولة ) وتسمى (Caplets).
- التحاميل.
- قطرات العين والأذن والأنف.
- المراهم.
- الكريمات الجلدية.
- الإبر تحت الجلد.
- الحقن في العضل.
- الحقن الوريدية.

ويراعى في التركيبة الصيدلانية لهذه التراكيب القدرة على امتصاص الدواء من منطقة تطبيق الدواء، فالمراهم الجلدية تعالج الآفات الجلدية المتوضعة، وقد ينفذ منها القليل إلى الدم، أما الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم -سواء الحبوب أو الشراب- فإن الجسم إما أن يمتصها، وبالتالي تذهب إلى الكبد، وهناك يغير الكبد من طبيعة هذه الأدوية، ويتم طرحها والتخلص منها في الكلى أو في البراز، وهناك أدوية لا يمتصها الجسم، ويكون الهدف منها علاج مرضى في الأمعاء.

- أما بالنسبة للتركيبات التي تعطى عن طريق الجلد، ففي معظم الأحوال قد تكون مناسبة للأخذ عن طريق العضل، إلا أن امتصاصها يكون بطيئاً تحت الجلد، وتكون كميتها قليلة؛ لأن المنطقة تحت الجلد لا تتحمل أن يكون الدواء بحجم كبير.

أما بالنسبة للأدوية التي تعطى عن طريق الوريد، فيجب أن يتم تصنيعها بطريقة خاصة، لأنها تدخل الجسم مباشرة، لذا يراعى فيها أن تكون تركيبتها بحيث لا تسبب أي ردة فعل للجسم.

وهي أسرع طريق لإدخال الدواء إلى الجسم وأضمنها؛ لأنه الطريقة الوحيدة التي يمكن أن تتأكد أن الدواء قد دخل للجسم 100%، وهي عادة تكون أقل في الجرعة من الأدوية التي تعطى عن طريق الفم؛ لأن امتصاص الدواء في الأمعاء في معظم الأحوال لا يكون 100% بسبب تأثر الدواء بكل الإنزيمات الهضمية والطعام والأدوية الأخرى، وبعض أنواع من المأكولات التي يمكن أن تعيق الامتصاص.

أما عن سؤالك أن الأدوية التي تعطى بالحقن هل يمكن أخذها عن طريق الشراب، فهذا ينطبق على بعض الأدوية، وليس كلها؛ لأن المصنعين الدوائيين يراعون في كل تركيبة الوسط الذي يتم تناول الدواء عن طريقه، فقد تفسد حموضة المعدة والإنزيمات الهاضمة الدواء المهيأ لأن يعطى عن طريق الوريد، إن تم تناوله عن طريق الفم، فالتركيبة الدوائية تتركب من الدواء نفسه، ومن حامل للدواء Vehicle، وهذا الحامل للدواء يجب أن يلائم البيئة التي يمر بها الدواء، فمثلا الكبسولات تستخدم لمقاومة حموضة المعدة، وبالتالي لإيصال الدواء إلى ما بعد المعدة، حتى يتم تحلل الكبسولة، وخروج الدواء في الأمعاء، وامتصاص من الأمعاء، أما الحبوب فإما أن يتم امتصاصها في المعدة، أو أن تكون مقاومة لحموضة المعدة.

لذا: إن كنت قد قرأت في مرجع طبي أن بعض أنواع الحقن الوريدية، يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم، فإن هذا ممكن، ولكن يجب أن تنظر أيضاً إلى الجرعة، فالجرعة عن طريق الوريد قد تكون أحياناً أقل من الجرعة التي تؤخذ عن طريق الفم.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أريد أن أسأل عن وجود حقن أو أمبولات لعلاج الإسهال للأطفال، في حال عدم إمكانية شرب الطفل للشراب بسبب رفضه أو نحو ذلك، ككبسولات فيتامين (هـ) أو أي نوع فيتامين في صورة كبسولات جيلاتينية، هل يصح تفريغ هذه الكبسولة في طعام أو غيره؟ وما مدة صلاحيته بعد تفريغه؟ وهل يتأكسد هذا الزيت الفيتاميني أو يفسد؟ وماذا نفعل كي نتلافى هذا التأكسد؟ وماذا لو حدث؟ هل يمكن تلافيه أو تقليل ضرره؟ وكيف لو وضعته على البشرة كالوجه مثلاً، ماذا يحدث؟
أرجو التفصيل والإفادة في ذلك، وجزاكم الله خيراً كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م ع ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا توجد حقن أو أمبولات لعلاج الإسهال، فالإسهال عند الأطفال في أكثر من تسعين بالمائة من الحالات ينتج عن إصابة فيروسية، وبالتالي فالعلاج يتركز في تعويض الطفل عن السوائل والأملاح المفقودة من خلال محلول معالجة الجفاف، وفي حال الإصابة بالجفاف الشديد، وعدم قدرة الطفل على تناول المحلول بالفم، يتم إعطاء الطفل المحاليل عن طريق الوريد، وبالتالي في معظم حالات الإسهال لا يوجد دور للأدوية.

فيتامين (هـ) من مضادات الأكسدة، وبالتالي تفريغ الكبسولة وتعرضها للهواء يفسد المفعول المضاد للأكسدة، أيضاً الكبسولات تم تصنيعها دوائياً ليتم تناولها عن طريق الفم وليس لوضعها على الجلد، وبالتالي يجب استخدامها بشكل صحيح، وأيضاً بعد استشارة الطبيب.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
كنت قد ذهبت إلى دكتور لعلاج النحافة، فنصحني أن آخذ حقنة Decadura polin 50m ولكني علمت بعد ذلك مدى خطورة تلك الحقنة، ولا أدري هل تنصحني بأخذها أم لا، علماً بأنني شاب في الـ 22 من العمر، ووزني 47 كيلو فقط، وطولي 175 سم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا ينصح بمثل هذه الحقن للنحافة، فهذه الحقن هي من مجموعات خاصة من الأدوية، نسميها الأدوية المشتقة من الهرمونات الذكرية، ويستخدمها الرياضيون لتنمية عضلاتهم، وهي أدوية تسمى الأدوية المرممة، وتستخدم أحياناً بعد المرض في فترة النقاهة؛ لكي تساعد الإنسان على استعادة ما نقص من عضلاته بسبب المرض، وتستخدم لفترة قصيرة.

ومن الأدوية التي تعطى أحياناً للمرضى لفتح الشهية عندهم، ولزيادة الوزن، هي الأدوية المشتقة من الكورتيزون، وهذه أيضاً يجب أن لا تعطى لعلاج النحافة؛ لأن لها أعراضاً جانبية كثيرة، وتستخدم فقط في الحالات التي يحتاجها المريض لعلاج بعض الأمراض، ويجب أن لا يتم استخدامها من أجل النحافة.

وبالنسبة للنحافة فإننا دائماً نقول للمريض أن العوامل الوراثية تلعب دورا كبيراً في هذا الأمر، وإن كان الوزن كذلك في كل مراحل العمر، فلا يوجد ما يقلق، وعلى كل حال يجب أن يعرض النحيل نفسه على الطبيب للفحص الطبي؛ لأن هناك بعض الأمراض التي يجب التأكّد من عدم وجودها، والتي يمكن أن تسبب النحافة ونقص الوزن، وهي الأمراض المزمنة، ونقص الامتصاص، وزيادة نشاط الغدة الدرقية، والاكتئاب.

وفي حال عدم وجود أي سبب للنحافة، فقد يكون السبب أن بعض الأجسام عندها ما نسميه بزيادة في نسبة الاستقلاب - الاستقلاب يسمى أحياناً باللغة العربية زيادة الأيض - وهي تعني أن هذه الأجسام تحرق كل الطعام بسبب أن الإنزيمات التي تحرق الطعام في الجسم دائماً نشطة، والإنزيمات التي تخزن الطعام خاملة، وكثير من النحفاء يقولون أننا نأكل أكثر مما يأكل الذي يعاني من السمنة، وعلى الرغم من ذلك لا يزيد الوزن، والسبب أن السمين يعاني من انخفاض نسبة الاستقلاب، أي أن الموروثات التي تتحكم بإنزيمات التخزين هي النشطة عندهم.

ينصح بالنسبة للنحفاء بأن يزيدوا عدد الوجبات إلى ست وجبات في اليوم، ثلاث رئيسية، وثلاث وجبات إضافية خفيفة بين الوجبات، وكذلك:

- استخدام زيت الزيتون في السلطة بكثرة.
- استخدام العسل بدلاً من السكر في تحلية المشروبات.
- تناول الفواكه بكثرة ( ثلاث مرات على الأقل).
- تناول الحليب والأجبان كاملة الدسم.
- تناول المكسرات.
- عدم شرب الماء أثناء الطعام.

والرياضة من الأمور الجيدة للنحفاء؛ لأنها تشعر الإنسان بالحيوية، ومن ناحية أخرى فإن الجسم يبني العضلات بدلاً من تخزين الدهون ممن يبدأ الوزن عندهم بالزيادة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


أنا حامل في الشهر السادس، وأتناول - حسب الإرشادات الطبية - حبة فوليك أسيد مرة في اليوم، وحبة فيروسام ثلاثة أوقات في اليوم، وحبة كالسيوم Caltrate 600 يومياً، مع حبة واحدة فقط من أسبرين الأطفال يومياً، فهل لي أن أتناول كبسول Pregn care إضافة لهذه الأدوية؟ وهل الأدوية التي أتناولها تغني عنه أم لا؟

أخبرتني طبيبتي أن أتوقف عن تناول الأسبرين في الشهر الثامن؟ وهل الكالسيوم عادي إن استمريت عليه؟ علماً أني لا أتناول الحليب بكثرة؟

ولكم مني وافر الشكر والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تتناولينه من أدوية كاف، ولا داعي لإضافة ال Pregnacare لأن الحبوب التي ذكرتها تحتوي على الحديد، والكالسيوم، والفوليك أسيد بشكل كاف، ويجب ألا تتناوليها من مصدرين.

ويجب عليك الإكثار من الخضروات، والفاكهة الطازجة؛ فهي المصدر الرئيسي والطبيعي للفيتامينات، فأكثري من تناولها.

وبالنسبة للكالسيوم فيجب عليك الاستمرار بتناوله حتى طوال فترة الإرضاع؛ لأن جسمك يحتاجه حتى لو كنت تتناولين الحليب.

والأسبرين يجب أن يتم إيقافه في الشهر الثامن، وبالتحديد قبل ال 34 أسبوعاً؛ وذلك لأنه يكون قد أدى الوظيفة التي أعطي من أجلها، وأيضاً لإعطاء فرصة للدم ليستعيد السيولة الطبيعية له فلا يحدث نزف - لا قدر الله - خلال الولادة.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
الســلام عليكـم ورحمة الله وبركــاته
أنا أستخدم دواء روكوتان لمعالجة حب الشباب، وقبل أن أتناوله كنت أعاني من فقر الدم، وأخذت أدوية وأصبح ممتازاً، ولكن كريات الدم البيضاء قلت، فهل دواء روكوتان له علاقة بذلك؟ ولماذا طلب مني الدكتور أن أعمل تحليلاً للكبد؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هــيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن لهذا الدواء أعراضاً جانبية متعددة، ولذا يجب تناوله بإشراف الطبيب، وأكثر الأعراض الجانبية هو جفاف الأنسجة المخاطية في الأنف والفم والعينين وجفاف الجلد.

- ومن الأعراض الجانبية الأخرى أيضاً هو تأثر الكبد، وارتفاع إنزيمات الكبد، ولهذا أراد الطبيب المعالج عمل تحاليل للكبد.

- من الأعراض الجانبية أيضاً نقص الصفائح، ونقص الكريات البيضاء وفقر الدم أيضاً، ومنها زيادة الدهون الثلاثية والتهاب زاوية الفم، وقد يسبب صداعا وتعبا وإعياء.

- ومن الأعراض الجانبية أيضاً اضطراب الدورة الشهرية.

لذا يجب إعلام الطبيب المعالج بكل الأعراض الجانبية ومتابعة إرشاداته وتعليماته، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
أسأل عن دواء اسمه موتيليوم، نصحتني به استشارية في الرضاعة الطبيعية لأزيد من إدرار الحليب عندي، حيث أني امتنعت عن إرضاع ابنتي فترة لأنها في الحضانة.
بالنسبة لحالة المعدة، كنت أحياناً أعاني من بعض الارتجاع، وأحياناً الحموضة، وأعالجها بأدوية مؤقتة مرة أو مرتين وتزول الآلام.
سؤالي الآن: عن الموتيليوم، وأنا أعلم أنه في الأصل علاج لارتجاع المعدة، فما هي آثاره الجانبية إن أخذ لفترة طويلة مثلاً لأكثر من شهر؟ وهل له فائدة فعلاً في إدرار الحليب هو أو موتينورم؟
وإن لم يكن، فما هي الأدوية التي أستطيع الاستعانة بها غيره؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن ال Motilium هو دواء مرخص طبياً من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية، لعلاج بعض الحالات الهضمية مثل: الإقياء أو الغثيان أو الارتجاع، (ويسمى باللغة العربية الفصحى القلس المعدي )، ولكنه غير مرخص لعلاج نقص إدرار الحليب، ومع أن بعض الأطباء يعطونه لزيادة إدرار الحليب، إلا أن الصحيح هو أنه يجب أن لا يعطى لهذا الغرض، بل يجب أن يعطى للحالات التي رخص من أجلها فقط.

فإن كانت حالتك الصحية تستدعي أخذه بسبب وجود مشكلة هضمية فيمكنك أخذه، وهنا نعتبر أنه ضرورة، فإن ازداد إفراز الحليب فهذا أمر جيد، ولكن إن كنت ستتناولينه فقط من أجل زيادة إدرار الحليب فلا أنصحك بذلك، وذلك أنه يفرز ولو بكميات بسيطة بالحليب، ولغاية الآن لا توجد دراسات كافية تؤكد سلامته على الرضيع، بل العكس، فبعض الدراسات الحديثة أظهرت بأنه قد يؤدي إلى اختلاجات عند الرضيع، وبالطبع هذا لم يؤكد تماماً، لكنها ملاحظات يجب الانتباه إليها.

لذلك أكرر لك يا عزيزتي، بأنه إن كانت حالتك الصحية تستدعي العلاج بهذا الدواء فلا بأس من تناوله لفترة بسيطة، ولكن يجب عدم تناوله فقط من أجل زيادة الحليب، فهو غير مرخص لهذا الاستعمال.

وأفضل طريقة لزيادة إدرار الحليب هي شرب السوائل المفيدة بكثرة، مع الاستمرار بوضع طفلك على ثدييك وحثه على المص والرضاعة، حتى لو لم يكن هنالك كمية كافية من الحليب، فهذا يحفز وينشط هرمون الحليب ويزيده، فإن لم تنجح هذه الطريقة فتكوني قد قمت بما يلزم، ولا يكلف الله نفساً إلا وسعها، ويجب ألا تلومي نفسك، فهذا خارج عن إرادتك، ولكن لا توجد أدوية فعالة وآمنة تزيد إدرار الحليب مرخصة طبياً للاستعمال لغاية الآن.
------------------------
وإليك هذه النصائح المفيدة في إدرار الحليب: ( 262352 - 263122 - 280081 - 278753 ).

ونسأل الله عز وجل أن يمتعك أنت وطفلك بالصحة والعافية إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخوتي في الله! أنا شاب أبلغ من العمر 25 عاماً، ومرضي هو قصور الأقناد الثانوي، أستعمل حقن التسترون لتعويض نقص هذا الهرمون بالجسم، مع العلم أن الخصية لا تنتج حيوانات منوية، وقد قال أطبائي: إن حالتي بسيطة وسهلة العلاج، وهي أخذ حقن (البروغنيل والهموميغون) وذلك قبل الزواج بسنة تقريباً وبشكل مكثف، كل أسبوع تقريباً 5 حقن، واحتمال تشكيل الحيوانات هو (100%).

فهل هذا الكلام صحيح؟ وما هي الفترة اللازمة لتشكيل الحيوانات؟ وهل هنالك علاج مغاير؟ لأن هذا العلاج مكلف للمال وللصحة، الرجاء إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي مثل حالتك يكون العلاج الهرموني التعويضي هو الحل، سواء للبلوغ وظهور علاماته، وذلك من خلال حقن هرمون التستيرون، والتي تساعد على الانتصاب والرغبة الجنسية والسلوك الرجولي، ولكن لا يفيد ذلك العلاج في تنشيط الخصية لإنتاج الحيوانات المنوية، لذا يكون العلاج الآخر والأساسي، هو أخذ علاج هرموني تعويضي يحتوي على Fsh,lh ، Hcg، وذلك من خلال ما ذكرته من حقن مثل البريجنيل والهيموجون.

ويجب أخذ هذه العلاجات لفترات طويلة قد تصل إلى أكثر من عام، وأنا أعلم أن هذه العلاجات مكلفة مادياً، ولكن لا أعلم بديلاً آخر لعلاج مثل تلك الحالات، و-بإذن الله- تأتي بنتائج جيدة ومرضية، ومرحباً بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أستفسر عن دواء البروسكار الذي يستخدم لعلاج تضخم البروستات، هل هو مفيد لعلاج الصلع الوراثي أو الحد منه؟ وهل تنصحونني به حيث أنه يسبب العقم بنسبة 4%.

علماً بأن الشعر كثيف في جسدي، وهل تساقط شعري له علاج؟ وما هي مدة استخدامه؟ ومتى يعطي النتيجة؟

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن المادة العلمية التي يتركب منها البروسكار هي الفينيسترايد، وهي موجودة على أحد شكلين الأول 1 مغ في الحبة، ويستخدم في علاج تساقط الشعر المتعلق بالديهايدروتيستوستيرون، والثاني وهو 5 مغ في الحبة ويستخدم في علاج تضخم البروستات.

إن دراسة على مدى 5 سنوات أظهرت تحسن الشعر عند 48%، وعدم تساقط المزيد في 42% من الحالات، وكان الشعر ينمو في القمة من الرأس وفي أطراف منابت الشعر، ولكنه في القمة أكثر، وذلك هو الحال في استخدام المينوكسيديل.

إن التوقف عن استخدام الفينيسترايد يؤدي إلى تساقط الشعر وعودته إلى ما كان عليه بعد مدة تتراوح بين 6-12 شهرا، بينما التوقف عن استخدام المينوكسيديل لمدة 4 أشهر يفقده تأثيره، وهناك دراسات تشير إلى أن التأثيرات الجانبية الناجمة عن استعمال الفينيسترايد هي مؤقتة، وتزول بالتوقف عن استعماله، بينما هناك دراسات أحدث في ديسمبر 2008 تشير إلى أن التأثيرات الجانبية قد تدوم حتى بعد التوقف عن تعاطي الدواء.

من هذه التأثيرات: تغير الشعور الجنسي، العنة أو ضعف الانتصاب، قلة حجم السائل المنوي عند القذف، ضخامة الثديين عند الذكور، ألم في الخصية، وكل من هذه التأثيرات تحدث بنسب متفاوتة أغلبها بين 1-2 %، إلا العنة قد تصل إلى 18%، وإن هذه التأثيرات الجانبية قد تؤثر على القدرة على الإنجاب، ولكنها ليست عقما، ومدة استخدامه ينبغي أن تكون دائمة، لأن التوقف عنه يؤدي لفقدان تأثيره كما ذكرنا أعلاه، ويظهر تأثيره خلال أشهر.

أما نصيحتنا فإننا نضع في الميزان الضرر من المرض والضرر من الدواء ونأخذ بأسلمهما، فإن كان تساقط الشعر شكليا تجميليا ليس له تأثير على نوعية الأمور الحياتية والكفاءة في الحياة فإننا لا ننصح عندها بأخذ الدواء، وبالعكس إن كان تساقط الشعر مؤثرا بشكل كبير على الحياة والعمل، والكفاءة والنشاط الاجتماعي والمهني (ولا أظن ذلك قائما) عندها نأخذ الدواء، ولكن تحت إشراف طبيب وبنصيحته ومتابعته القريبة وليس عن بعد.

ختاما نذكر بالقول المشهور الذي قاله رئيس مؤتمر متعلق بالصيدلانيين: (لو أننا وضعنا جميع الأدوية الموجودة على الأرض في البحر، لمات السمك ولشفي الإنسان، إن الدواء مادة سامة) والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

لقد استعملت أقراص سيبوترم للتخسيس 15 ملجم منذ عشرة أيام، وأحس بانسداد الشهية، فهل يستمر الإحساس بانسداد الشهية طول أخذي الأقراص أم أنها ستكون لفترة معينة؟ ولم أحس بانسداد الشهية وأنا آخذ الأقراص؟ وأي نوع أفضل للتخسيس؟ هل سيبوترم أم فايتوشيب أم ردكتيل؟

سؤال آخر: رجلي متشققة من الأسفل، ليس من ناحية الكعب، بل من تحت الأصابع، فهل هي صدفية؟

أرجو الإفادة وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صبري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن السيبوتريم (Sibotrim) هو اسم ثان للمادة الموجودة في الردكتيل (Reductil) وهي مادة سيبوترامين (Sibotramine)، وعمل هذه الأدوية يقوم بالشعور بالشبع وعدم الشهية، أي أنه يعمل بشكل مركزي على مناطق الإحساس بالجوع في الدماغ، وهذه الأدوية يجب تناولها باستمرار لتقوم بالعمل، وطبعاً لا تعطى لمن عنده ضغط، وقد تم سحب هذا الدواء من بعض الدول.

أما استخدام دواء (فايتوشيب) فيستخدمه بعضهم على أنه دواء فعال في تخفيف الوزن، وهو كبسولات شفافة تحتوي على بودرة أعشاب بنية اللون يدعى أنها تقوم بإنقاص الوزن عن طريق إذابة الشحوم وإسراع عملية الأيض والتخلص من السموم والمحافظة على الأنسجة، وفي المملكة السعودية لم تصرح وزارة الصحة ببيع هذا المستحضر، لما له من مضار وآثار جانبية خطيرة على جسم الإنسان.

أما سؤالك عن التشققات، فالصدفية تكون على شكل بقع من الجلد محمرة وتكون عليها قشور سميكة بيضاء، وعلى كل حال فإن الحالات الجلدية يتم تشخيصها بالنظر من قبل طبيب الجلد، ويفضل عرض نفسك على طبيب جلدية للتشخيص الصحيح.
والله الموفق.
السؤال:
تزوجت وجلست مع زوجتي 3 أشهر وسافرت وحملت هذه الفترة ولكن الحمل لم يستمر، حيث أنه لم يوجد نبض للجنين، وبعد شهرين من إنزال الجنين نزلت من السفر وكان موعد نزولي ميعاد الدورة الشهرية فأخذت زوجتي حبوباً لتأخير الدورة ونزلت 10 أيام فقط وسافرت ثم لم يحدث حمل في الفترة القصيرة هذه، ونزلت بعدها بخمسة أشهر وجلست معها 3 أشهر.

ولم يحدث حمل ثم سافرت معي وجاء موسم الحج وكان في ميعاد الدورة وأخذت أيضاً حبوباً لتأخير الدورة حتى لا تعوقها عن الحج، وعلى الرغم من أخذها لهذه الحبوب قبل ميعاد الدورة بأربعة أيام إلا أنها جاءت لها الدورة في ميعادها وامتنعت بعدها عن الحبوب وأكملنا الحج وحتى الآن لم يحدث حمل.

فهل لهذه الحبوب تأثير على الحمل؟ علماً بأن الحبوب الأولى اسمها استيرونات والحبوب الثانية اسمها يترجيستان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن الأدوية التي تستعمل لتأجيل الدورة أو لتقديمها هي عموماً أدوية سليمة ومفعولها مؤقت ينتهي عند توقف تناولها، وهي لا تؤثر على نشاط المبيض ووظيفته، لذلك عادة هي لا تؤخر حدوث الحمل إن كان الزوجان سليمين بعد إيقافها، فهي ليست أدوية مانعة للحمل خلال تناولها، وتركيبها يختلف عن حبوب منع الحمل العادية.

ولكن ما قد يحدث أحياناً وعند وجود عامل إضافي يؤخر حدوث الحمل، وخاصة إن وجد نقص في حركة الحيوانات المنوية ولو بشكل قليل، ولكون هذه الحبوب قد تؤثر أحياناً على مفرزات عنق الرحم فقد تؤدي إلى صعوبة سباحة الحيوانات المنوية وبالتالي منع الحمل في نفس الدورة التي أخذت بها إذا أخذت في فترة خروج البويضة، ونحن عادة لا نعطيها إلا بعد حدوث التبويض بفترة إذا كنا نريد تأخير حدوث الدورة، بحيث أنه لو صادف وحدث حمل فهي ستفيد في زيادة تثبيته أكثر – بإذن الله تعالى، وبحيث لا تتداخل مع حدوث الحمل في يوم التبويض.

والطريقة التي أخذت زوجتك بها هذه الحبوب هي صحيحة لأنها بعيدة عن موعد التبويض بمعنى أنها لم تكن هي السبب في تأخير الحمل.

هذه الأدوية إذن بشكل عام لا تمنع الحمل وينتهي مفعولها بمجرد إيقافها ويتخلص الجسم من آثارها وبسرعة وتعود المفرزات إلى طبيعتها مباشرة بعد ذلك.
نسأل الله العلي القدير أن يرزقك الذرية الصالحة التي تقر بها عينك إنه على كل شيء قدير.