OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما الحل مع هذه المشكلة المزعجة، فأنا أعاني بشكل متكرر وأحياناً مستمر من الأعراض التالية: إحدى ناحيتي أنفي مسدودة، وأشعر بحكة في أنفي، وكتمة عندما أستيقظ من النوم تستمر ساعة إلى ساعتين بعد الاستيقاظ، وبلغم كثير وأحياناً ألم فوق الحواجب، وألم في حلقي من جهة اليسار، أحياناً بزيادة وأوقات طبيعية جداً، وكذلك أذني، ألاحظ سائلا داكناً مع البلغم وقشور خضراء أحياناً، وأحياناً صفراء، وأحياناً خروج دم من أنفي، وأخيراً حرقة في أنفي من الداخل، -وكما ذكرت- آنفاً تتكرر وأحياناً تستمر ثم تختفي وهكذا.

عذراً على الإطالة وجعلكم من خير عباد الله لعباده ونفع بك الأمة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الجازي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحكة الأنف وحرقانه وانسداده هي من أعراض الحساسية، والتي يترتب عنها تجمع الإفرازات بالأنف، وخاصة في الصباح في صورة بلغم، والذي يكون ملونا مع التهاب الجيوب الأنفية، والذي يظهر عندك في صورة صداع وألم فوق الحواجب، وهذا البلغم عند نزوله من الأنف إلى الحلق يسبب التهاباً بالحلق، وكذلك عندما تنشف الإفرازات بالأنف يترتب عليها هذه القشور الخضراء أو الصفراء، حسب نوع الميكروب.

الحل -بإذن الله- أن تتجنبي مهيجات الحساسية من تراب ودخان وعطور وبخور ومبيدات حشرية ومنظفات صناعية وغيرها، وإذا زادت حدة الحساسية فتناولي حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع بخاخ فلوكسيناز، أو رينوكورت بختين يومياً، وأما إذا تفاقم الأمر بمضاعفات بالتهاب الجيوب الأنفية فنزيد سيبروسين أو سيبروباى 500 مج كمضاد حيوي لالتهاب الجيوب الأنفية، وأما القشور والبلغم المتجمع بالأنف فبالاستنشاق والاستنثار بمحلول قلوي 3 مرات يومياً يمكننا التخلص من هذه الإفرازات، والتي تلتصق بالغشاء المخاطي للأنف وتسبب نزيفاً من الأنف مع إزالتها.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة أجريت لي عملية قلب مفتوح بتغيير الشريان الأورطي والصمام الأورطي ووجود ضعف في عضلة القلب، وذلك منذ عام، وسني 57 عاماً ـ والحمد لله.

صحتي جيدة نظراً لخطورة العملية، ولله الحمد والشكر، حيث كان اتساع الشريان 7سم، ولكن الدكتور الذي أجرى لي العملية نصحني أني لازم أحرص على الأدوية لأجل سيولة الدم، وأنا الآن أعاني من بلغم أحس به في صدري، وأبصق البلغم وأحس أنه يقف في حلقي، فما هو الدواء الذي يصلح لي ولا يضرني؟ ولكم جزيل الشكر والتقدير.

وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أول كل شيء يجب معرفة إن كان هناك أمراض سابقة في الصدر، وإن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، وإن كان هناك أي أعراض أخرى مثل وجود دم في البلغم، فإن هذه الأمور مهمة جداً للتأكد من عدم وجود أي التهاب في الصدر والذي قد يتطلب إعطاء مضادات حيوية.

ومن الأمور الأخرى المهمة هو التأكد من عدم وجود التهاب في الجيوب الأنفية والتي يمكن أن تترافق بنزول البلغم من الأنف من الخلف إلى الحنجرة.

أما إن لم تكن هذه الأمور موجودة فإن أفضل دواء للتقشع والمساعدة في إخراج البلغم هو Bisolvon وهو يكون بشكل حبوب 8 ملغ أو بشكل سائل، ويؤخذ من حبتين إلى ثلاث في اليوم أو ملعقة ثلاث مرات في اليوم، وهو يساعد على إخراج البلغم.
وهو من الأدوية السليمة والتي يمكن تناولها لفترات طويلة، فهو من الأدوية المقشعة.

والله الموفق.
السؤال:
منذ مدة وأنا أعاني من البلغم الكثير، ولدي انسداد في الأنف، عملت الأشعة المقطعية، لا توجد لحميات وانحراف في الحاجز الأنفي، وصف لي الطبيب بخاخا مع حبوب قبل النوم، ولكن البلغم ما زال كثيراً، أريد أن أعرف هل البلغم من المعدة أو الأنف؟ وما هي الفحوصات التي يجب عملها للتأكد من مصدر البلغم؟ وما هو الفرق بين بلغم الأنف والمعدة؟ وما هو العلاج الشافي - إن شاء الله - من البلغم الكثير؟

وجزاكم الله خير الجزاء، وجعله في ميزان حسناتكم يوم لا ينفع مال ولا بنون، إلا من أتى الله بقلب سليم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فانسداد الأنف يمنع أو يقلل تهوية الجيوب الأنفية بحسب قوة الانسداد؛ ولذا تتجمع الإفرازات أو البلغم والذي يظهر بكثرة في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، فإذا كانت الأشعة المقطعية أفادت أنه لا يوجد انحراف بالحاجز الأنفي، وكذلك لا توجد لحميات فقد يكون سبب انسداد الأنف حساسية، والتي يكثر معها الرشح والعطاس والحكة، فإذا كان فعلاً بسبب الحساسية فيجب تجنب مهيجات الحساسية من تراب ودخان وعطور وبخور ومبيدات حشرية ومنظفات صناعية وغيرها، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع بخاخ رينوكورت بخة مرتين يومياً.

أما بلغم المعدة فهو ليس ببلغم، ولكن حمض المعدة والذي يرتد إلى الأعلى ويرجع إلى الحلق والحنجرة ويسبب التهابات بهما وحرقان وكحة وبحة بالصوت، وأغلب الظن أن هذا البلغم الذي تعاني منه ليس من المعدة ولكن من الجيوب الأنفية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ فترة ليست بالقليلة من بلغم أبيض، وأحياناً يكون أصفر لزجاً متكرراً بصورة مزعجة، ويكثر جداً في الصباح، لدرجة أني بدأت أنعزل عن الناس بسببه، فأرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون تكون البلغم الأبيض -وخاصة في الصباح- إما بسبب الحساسية أو اعوجاج الحاجز الأنفي، ويمكننا علاج ذلك بتوقي مهيجات الحساسية من تراب، ودخان، وعطور، وبخور، ومبيدات حشرية، ومنظفات صناعية، وبتناول أقراص مضادة للهيستامين مثل كلاريتين حبة كل مساء.

وأما إذا كان اعوجاج الحاجز الأنفي شديداً ويسبب انسدادا للأنف وصداعا ومعه بلغم باستمرار فبإجراء عملية جراحية لتقويم اعوجاج الحاجز تختفي هذه الأعراض بإذن الله.

وأما إذا كان البلغم أصفر فإما أن يكون بسبب التدخين - إن كنت مدخنا عافاك الله من شره ولتتوقف على الفور ببركة هذا الشهر الفضيل شهر الخيرات والبركات -، وإما أن يكون بسبب التهاب الجيوب الأنفية ووقتها لابد من تناول مضاد حيوي سيبروسين 500 مج حبة عند الإفطار والسحور مع غسول قلوي لتنظيف الأنف عن طريق الاستنشاق والاستنثار ثلاث مرات يومياً.

والله الموفق.
السؤال:
أريد دواء لتنظيف صدري من الدخان، علماً بأني أجري كل يوم، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
فإذا كنت تقصد وجود بلغم وتريد التخلص منه فيمكنك استخدام حبوب بيسلفون أو كبسولات ريناثيول ثلاث مرات يومياً فكلاهما مذيب وطارد للبلغم.

إذا كنت لا تزال تدخن فاستعن بالله ثم بما تزاوله من رياضة الجري لتكون عوناً لك على ترك الدخان والتدخين الذي هو شر كله، ولذا فهو من الخبائث والتي بعث نبينا محمد صلى الله عيه وسلم ليحرمها علينا.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..
أحس بعدم إمكانية بلع الطعام، حيث أشعر أن الطعام يدخل في مجاري التنفس، ولدي بلغم شديد، وآخذ إبرة امبي كلوكس ولا أشعر بأي تحسن، فهل ممكن تساعدوني؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى وهاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإنك لم تذكري سنك وهو في غاية الأهمية، وخاصة لأنه مع تقدم السن قد يحدث شرقة، وهو دخول الطعام في مجرى التنفس مع البلع.
وأما عن صعوبة بلع الطعام فإذا كان ذلك مصحوباً بألم وارتفاع درجة الحرارة فهو نتيجة التهاب بالحلق، وحقن الأمبيكلوكس ممتازة جداً، ومن الممكن أن نستخدم معها غرغرة مثل بيتادين أو الغرغرة بماء دافئ وملح للتقليل من أي التهابات بالحلق.
والله الموفق.
السؤال:
أعاني من بلغم في الحلق طوال اليوم، وتصيبني نحنحة عند النوم لا تجعلني أنام إلا بعد ثلاث أو أربع ساعات، رغم أني تناولت أدوية كحة ومضادات حيوية وأقراص حساسية من عدة أطباء بلا فائدة.

علماً بأني أعاني من الضغط وأتناول علاجه، ولدي خشونة في المفاصل، وعندي كلية متوقفة وفي طريقها للاستئصال، والأطباء الذين راجعتهم يعملون في مستشفيات عامة بالتأمين الصحي، فما الحل؟!

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وداد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطالما أنك تعانين من ارتفاع ضغط الدم وخشونة بالمفاصل وقصور في وظائف الكلى، فأقراص الحساسية وكثرة المضادات الحيوية تأتي بأضرار لا حصر لها.

ولذلك أرى أن تتوقفي عنها وتكتفي بمذيب للبلغم مثل ريناثيول كبسول أو بيسلفون حبوب ثلاث مرات يومياً، مع الإكثار من السوائل الدافئة، خاصة الزنجبيل، نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء العاجل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي طفل في الشهر السادس من العمر، يعاني من الكحة والبلغم، فما العلاج؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالكحة والبلغم والطفل عمره ستة أشهر بالطبع لا أستطيع أن أصف علاجاً للطفل؛ لأن هناك احتمالات عدة سأتحدث عنها وسأتحدث عن علاجها؛ لأنك لم تخبرينا تفاصيل كثيرة، هل هناك ارتفاع في درجة الحراة أم لا؟ هل هناك سعة في التنفس أم لا؟ هل يوجد أعراض للبرد مثل الرشح من الأنف أم لا؟ كم يوماً استمرت تلك الكحة؟ هل احتاج الطفل من قبل لجلسات أكسجين أم لا؟
الاحتمالات إذن كثيرة، ويجب فحص الطفل من قبل متخصص ليسمع صدره، ويفحص الحلق، وقد يستلزم الأمر إجراء أشعة على الصدر إذا قرر الطبيب ذلك.

ولكن سنعطي بعض المعلومات التي أرجو أن تكون مفيدة: قد تأتينا الأم تشكو من وجود كحة، وعندما نسألها: هل هناك بلغم أم لا؟ تقول: نعم، في أغلب الأحيان يكون هذا الجواب خادعاً حتى لبعض الأطباء؛ لأنه غالباً ما يكون إفرازات مخاطية من الأنف تمر من خلال الأنف للبلعوم وتزيد من الكحة، وهنا سيكون العلاج أن نعطي شيئاً يقلل من إفرازات الأنف، ونعطي دواء مهدئاً للكحة أو السعال.

أما في حالة وجود بلغم، والمقصود بذلك أن يكون إفرازات من الصدر فهذا يعني أن الالتهاب الموجود يبدأ من مستوى القصبة الهوائية إلى أسفل، أعني: الشعب الهوائية، ثم الشعيبات الهوائية بالصدر، وهنا يكون العلاج منظمات للبلغم وأدوية طاردة للبلغم (وتلك أدوية تزيد من الكحة لنساعد الطفل على التخلص من البلغم، ولتكون ممرات الهواء بالصدر غير ممتلئة بتلك الإفرازات).

بالطبع الأكثر شيوعاً إذن هي الكحة الجافة؛ لأن الأكثر شيوعاً هو إصابة الطفل بالبرد العادي، ويكون الالتهاب محصوراً في ممرات التنفس العليا، مثل: التهاب الحلق واللوز والأنف.

ما هو تفسير ذلك؟ الخلايا المبطنة للجهاز التنفسي العلوي هي خلايا مسطحة لا يمكن أن تفرز البلغم، أما الخلايا المبطنة للجهاز التنفسي السفلي فهي خلايا عمودية تفرز البلغم، وبالتالي يزيد إفراز البلغم عند إصابتها بالالتهاب؛ ولذلك علينا أن نفرّق بين إفرازات الأنف التي تمر من الأنف للبلعوم، وإفرازات الصدر للبلغم؛ لأن العلاج سيختلف.

أيضاً هناك شيء آخر مهم: هل هناك أعراض حساسية صدر أم لا؟ وهنا العلاج سيختلف أيضاً.

إذا كان الأمر نزلة برد بسيطة وهي الأكثر شيوعاً، فنحن نعطي بعض السوائل الدافئة مثل الينسون، ونعطي دواء يقلل من إفرازات الأنف إذا كانت كثيرة (يكون الدواء لمدة لا تتجاوز ثلاثة أيام) أيضاً نستخدم نقط محلول الملح للأنف عندما يلزم وخصوصاً قبل الرضاعة وقبل النوم يمكن استخدام شفاط للأنف لمساعدة الطفل على التخلص من إفرازات الأنف حيث لا يستطيع ذلك بمفرده، خوافض الحراة عند اللوزم، في الأغلب لا نحتاج إلى استخدام المضادات الحيوية؛ لأن السبب يكون فيروسا في أغلب الأحيان ( ولكن قد نحتاجها إذا كان انطباع الطبيب أن تلك عدوى بكتيرية )، أدوية الكحة المستخدمة في تلك السن (ستة أشهر ) معظمها مستخرج من أعشاب طبيعية، وهنا في تلك الحالة نستخدم أدوية مهدئة للسعال.

بالطبع يجب أن يفحص الطبيب الطفل ويأخذ التاريخ المرضي لتقييم الحالة بشكل جيد، هناك أيضاً بعض الأسباب الأخرى المسببة للكحة المزمنة مثل الارتجاع في المريء، والعرض على الطبيب والتأصيل مهمة لتقييم أي حالة مهما بدت بسيطة.

والله الموفق.
السؤال:
ما هي أسباب البلغم؟ فأنا أعاني كثيراً من البلغم، حتى لو أشرب ماءً.

أنا كثيرة الشرب للشاي والمشروبات الغازية، فهل هذا السبب، وكيف أتخلص منه؟ أفيدوني.

وعندي سؤال آخر: أنا مصابة بالقولون، وأعاني دوماً من إمساك شديد ونزول مادة لزجة لونها أبيض من فتحة الشرج، ليس لها رائحة، ما هو السبب؟ وهل هناك طريقة لعلاج الإمساك؟ علماً بأنني لا أتناول الخضروات والفواكه نهائياً بسبب أنني لا أستسيغ طعمها، فهل هناك علاج آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري إن كان هناك سعالا مع البلغم، إلا أن أكثر الأسباب لوجود بلغم هو البلغم الذي ينزل من الأنف والجيوب أثناء الليل إلى الحلق، وبالتالي يخرش البلعوم والحلق مما يضطر الإنسان لإخراجه.

من الأسباب الأخرى للسعال المزمن المترافق مع القشع هو التخريش الذي يحصل للقصبات من ارتجاع حموضة المعدة، وخاصة في الليل وبعد وجبة طعام دسمة، وإن كثرة شرب الشاي والمشروبات الغازية تؤدي إلى تفاقم هذه المشكلة، بسبب أن هذه المشروبات تسبب إعاقة في انغلاق الصمام بين المعدة والمريء مما يسبب ارتجاع حموضة المعدة، والإحساس بحرقة أو حموضة في أسفل الصدر وفي الليل.

ومن الأسباب الأخرى التدخين والتهاب القصبات المزمن وتوسع القصبات، لذا يجب معرفة السبب وعلاج السبب، ويمكن مراجعة إما طبيب الأمراض الصدرية أو طبيب الأذن والأنف والحنجرة، للفحص الطبي وإجراء التحاليل والصور اللازمة ووضع خطة العلاج حسب السبب.

أما المادة اللزجة التي تخرج من الشرج فهو مخاط وسببه في معظم الأحوال هو القولون العصبي.

أما علاج الإمساك فيجب أن تدركي أن الطعام الطبيعي أفضل من الأدوية للقولون؛ لأنه سيتعود القولون ألا يتغوط ويخرج البراز إلا بالأدوية، وبالتالي تبقين طول عمرك بهذا الشكل.

- عليك الإقلال من الشاي فهو أحد أسباب الإمساك بسبب وجود مادة التنين التي تسبب الإمساك.

- الابتعاد عن المشروبات الغازية فكل ما فيها ضرر بضرر من الحموضة التي تحتويها، والتي تمنع امتصاص الكالسيوم، وتسبب الضرر في الأسنان والانتفاخ، ومن الأشياء التي ينصح بها مريض القولون العصبي التوقف عن شرب هذه المشروبات الغازية.

- الإكثار من السوائل.

- الحركة فإن قلة الحركة تساعد على الإمساك يمكنك شرب عصير البرقوق (الخوخ)، تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف ومنها الخبز الذي يحتوي على النخالة.

- إعطاء الجسم فترة كافية يومياً في الصباح في الحمام لكي تتعود الأمعاء على إخراج البراز يومياً وفي أوقات معينة.

هناك بعض المركبات التي تحتوي على الألياف مثل Metamucil Fybogel، وتؤخذ يومياً فإنها تساعد على تكبير حجم البراز وبالتالي على التغوط، ومنها أيضاً بزور الكتان التي تمتص الماء ويتخم حجمها وبالتالي تسبب ليونة البراز وإخراجه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أشكو من بلغم حيث إنه في الصباح لونه أصفر، وأحياناً مصحوباً بدم، وبعد ذلك يكون لونه أبيض وكثيراً عند النوم، أرجو العلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ NR حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تشتكي منه غالباً ما يحدث مع المدخنين، فندعو الله عز وجل ألا تكون منهم، فإذا كان الله ابتلاك بهذا البلاء ألا وهو التدخين، فيجب الإقلاع عنه فوراً حفاظاً على صحتك ودينك.

وفى حالة كونك من غير المدخنين وتعاني من هذا البلغم الملون في الصباح، والمصاحب بدم أحياناً، فقد يكون بسبب بعض الالتهابات بالجيوب الأنفية نتيجة انسداد الأنف، وغالباً ما يكون تنفسك أثناء النوم من الفم عوضاً عن الأنف المسدود مما يشعرك بجفاف وتجريح بالفم عند الاستيقاظ من النوم.

فيجب أن نركز اهتمامنا على علاج انسداد الأنف سواء كان ذلك نتيجة حساسية بتناول أقراص ضد الحساسية مثل كلاريتين حبة كل مساء مع بخاخ فلوكسيناز بخة كل مساء مع اجتناب مهيجات الحساسية من أتربة وعطور وبخور وخلافه، وإذا كان انسداد الأنف بسبب انعوجاج بالحاجز الانفى فيجب تقويمه بعملية جراحية.

وإذا كان هذا البلغم الملون يظهر بكثرة طوال اليوم وليس في الصباح فقط فيجب تناول مضاد حيوي مثل سيبروسين 500 مج مرتين يومياً، وأما إذا كان في الصباح فقط فلا يحتاج الأمر إلى مضاد حيوي، ولكن يكفي استخدام غسول قلوي للاستنشاق والاستنثار مرتين يومياً لمنع تجمع أي إفرازات بالأنف، والتي تتجمع طوال الليل لتجدها في حلقك في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، وإذا كان البلغم المتكون سميكاً ولزجاً يصعب إخراجه إلا بمشقة، فيجب تناول مذيب للبلغم مثل ريناثيول كبسول أو بيسلفون حبوب 3 مرات يومياً.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو سبب استمرار خروج البلغم من الفم؟ ويكون أحياناً أصفر أو أخضر أو أبيض، على الرغم من استخدامي مضادات في الفترة السابقة، وفي الشهر الثاني استخدمت بخاخ نازونكس، وأستخدم الآن بخاخ Beclate 50 وكذلك Foradil، ومازال لدي البلغم! وهو مزعج جداً والآن تقريباً الشهر الرابع من بداية مشكلتي هذه، مع العلم أنني لدي ارتداد بالمرئ، واستخدمت سابقاً نيكسيون وبارييت وتيكبرون وأوميبرازل وحالياً أستخدم بروتون 40 غرام، وكذلك لدي لحمية صغيرة أو كيس صغير في الجهة اليمنى من الجيوب الأنفية، وكذلك لدي اللوز حجمها كبير وغير صحية على حسب أقوال الأطباء، فهل هذا سبب استمرار البلغم؟ نرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اللوزتان وحجمهما ليس له علاقة بالبلغم وكذلك ارتداد المريء، ولكن البلغم له علاقة مباشرة بالتهابات الجيوب الأنفية وما يصاحبها أو ما يسببها من أكياس أو لحميات بالجيوب الأنفية، وقد يكون البلغم أبيض مع وجود الحساسية، ولذا استخدامك لبخاخ نازونكس أو فلوكسيناز أو بيكوناز يفي بالغرض للإقلال من حدة الحساسية مع الحرص على تجنب المهيجات مثل الروائح النفاذة والأتربة والبخور والعطور والمبيدات الحشرية، والمنظفات الصناعية ووبر الصوف والغنم والموكيت، وزغب وريش الطيور، وقد يتلون البلغم باللون الأصفر أو الأخضر حسب نوع الميكروب وشدة التهاب الجيوب الأنفية، ولذا يجب أن تتناولي مضاداً حيوياً خاصاً بالتهاب الجيوب مثل سيبروباى أو سيبروسين أو سيبروكسين 500 مج حبة كل 12 ساعة مع استخدامك للغسول القلوي والذي يساعدك على التخلص من الإفرازات الزائدة والبلغم المتجمع في الأنف والذي ينزل للخلف عن طريق البلعوم الأنفي إلى الحلق، والله الموفق لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي مشكلة ارتداد المريء، وكحة مستمرة، وبلغم أحياناً أخضر أو بيج أو أبيض منذ أكثر من سنة، واستخدمت الكثير من أدوية المعدة مثل نكسيوم وبارييت ولم أستفد عليهم.

ثم بدأت في ديسمبر الماضي مع تيكبرون واستخدمته مدة شهر، ذهبت لطبيب آخر غيره لي إلى أمبيرازول، وقال لي: استخدميه مدة ثلاث شهور متواصلة حبتين في اليوم وذلك منذ شهر يناير الماضي، ولم تتحسن حالتي، فقد كنت أستخدمه بمعدل حبتين في اليوم، والآن أخبرتني طبيبة أخرى أن أوقف الأمبيرازول وأبدأ باستخدام بروتون 40 جراماً مرة في اليوم، ولكنني مترددة؛ حيث أنه تم تغيير أكثر من دواء لي، فهل في ذلك خطر حول كثرة تغيير الأدوية؟

وطلبت مني الطبيبة الأخيرة تحاليل خروج مدة ثلاث أيام متواصلة؛ حيث أن دمي نازل، ونسبة الحديد على الحافة تماماً، وقالت أنه ربما يكون هناك نزيف بالمعدة.

وسؤالي هنا: هل أوقف الأمبيرازول وأستخدم البروتون أم ماذا أعمل؟ وهل هناك خطور من كثرة تغيير الأدوية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا المرض شائع، فإنه يوجد بين المعدة والمريء صمام يسمح بمرور الطعام من المريء إلى المعدة، وليس العكس، ولكن عندما لا يؤدي هذا الصمام دوره بشكل سليم فإنه لا يكون هناك ما يمنع عصارة المعدة من الخروج منها صاعدة إلى المريء.

وعندما يكون هذا الارتجاع بكميات كبيرة أو عندما يسبب هذا الارتجاع أعراضاً مزعجة ومتكررة فإنه يصبح مزعجاً للمريض.

وبسبب ارتجاع حموضة إلى المريء فإن ذلك يخرش مخاطية المريء مسبباً حرقة خلف الصدر، وألماً، وأحياناً آلاماً شديدة بسبب تقلص المريء.

ومن الأعراض الأخرى: طعم حارق في الحلق أو الفم بسبب وصول الارتجاع إلى هذه المنطقة، قد يصل إلى حد إيقاظ الإنسان من نومه وهو يحس بشرقة أو بضيق حاد في التنفس، ومن أعراضه الكحة المزمنة، والتغير في الصوت، وصعوبة البلع، بل إن بعض المرضى يشتكون من آلام في الصدر تشبه إلى حد كبير آلام الذبحة الصدرية، وبعض هذه الأعراض موجودة عندك.

ومن العوامل التي تسبب ارتخاع الصمام أو تسبب زيادة إفراز أحماض المعدة:

امتلاء المعدة بالطعام، والحمل، والسمنة، وتناول بعض المأكولات والمشروبات مثل الدهون والمقليات، والمشروبات الغازية، والشاي والقهوة، والشكولاتة، والفلفل والشطة، والنعناع، والكاتشب، كما أن فتق فم المعدة يضعف كثيراً عمل الصمام.

أما عن تناول هذه الأدوية فهو يعتبر من العلاجات الهامة لهذا المرض، بالإضافة إلى تجنب الأطعمة التي تزيد الأعراض، والتي ذكرت سابقاً، وتجنب النوم مباشرة بعد تناول الوجبات، بل لابد أن يكون بين آخر وجبة والنوم مدة لا تقل عن ثلاث ساعات، كما ينصح من يشتكون من أعراض في منطقة الحلق برفع أرجل السرير تحت الرأس مسافة 15 سنتيمتراً حتى تكون الحنجرة في مستوى أعلى من المعدة.

لا بأس بتغيير الدواء فهذه الأدوية متشابهة بعملها، وأحياناً لا ينفع أحدها مع أحد المرضى وينفع مع آخر.

وأخيراً: قد يضطر الجراح لإجراء عملية.

في حال وجود نقص في الحديد فلا يمكن تفسيره مثلاً بالدورة الشهرية الغزيرة أو نقص التغذية فقد يكون السبب هو نزف في المعدة أو الأدوية المسكنة التي تسبب نزفاً قليلاً لا يرى.

وفي كثير من الأحوال، وفي مثل حالتك فإن المنظار للمريء والمعدة والاثنا عشر يُفيد في التشخيص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي مشكلة الكحة منذ فترة طويلة مع وجود بلغم ينزل على البلعوم، وأستخدم بخاخ نازونكس وحبوب للمعدة اسمها أميبرازول، حيث إن لدي ارتجاعاً بالمريء، وقد طلب مني الطبيب أشعة مقطعية للجيوب، وهذا مكتوب بالتقرير.
نرجو الإفادة:

A focal opacification in lower part of right maxillary sinus

Which maybe asmall polyp or retention cyst.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نتيجة الأشعة المقطعية كما ورد بالتقرير المذكور أن هناك نقطة تعتم بالجيب الأنفي الأيمن، وبالأخص الجزء السفلي منه، وهو يحتمل أن تكون لحمية صغيرة أو كيس متجمع بالجيب الأنفي.. انتهى ما ورد بالتقرير.

أغلب الظن أنك تعانين من حساسية مزمنة بالأنف، مما يترتب عليه انسداد الأنف وتكون لحميات بالجيوب الأنفية مع مرور الوقت.

مع التهاب الجيوب الأنفية نتيجة الانسداد المزمن بالأنف تتجمع الإفرازات لتسد الأنف، وما يزيد من هذا البلغم ينزل عن طريق البلعوم الأنفي إلى الحلق والحنجرة، مما يهيج الكحة، ولذا علاجك الأساسي هو تجنب مهيجات الحساسية كما ذكرت من قبل، وتناول بخاخ نازونكس أو فلوكسيناز مع حبوب مضادات الهيستامين مثل كلاريتين حبة كل مساء.

في حالة وجود بلغم ملون نتيجة التهاب الجيوب الأنفية فلابد من أخذ مضاد حيوي سيبروباي أو ما يكافئه تركيز 500 مج كل 12 ساعة، مع تناولك لعلاج الارتجاع اميبرازول.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أود أن تساعدوني في العثور على علاج طبيعي لطرد البلغم، حيث أني استخدمت الكثير من الأدوية لكن لم تنفعني، وأوضح أني كنت أعاني من الزكام لكن البلغم يبقى فترة طويلة.

وشكراً على إعطائي الفرصة لطرح سؤالي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مجهولة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بدايةً إذا كان البلغم لزجاً ويصعب طرده فيجب أخذ ما يذيبه مثل بيسلفون أو ميكوسلفان حبة أو معلقة كبيرة 3مرات يومياً مع طارد للبلغم مثل ريزيل شراب ملعقة 3مرات، وإذا كنت تريدين علاجاً طبيعياً فعليك بالزنجبيل الساخن، فإن الساخن عامة يذيب البلغم، والزنجبيل خاصة يطرد البلغم، والله الموفق.
السؤال:
منذ أسبوعين استخدمت حبوب امبيرازول حبتين باليوم الحبة 20 جراماً، وما زال لدي الكحة، وبلغم وانسداد بالأنف، وأستخدم أيضاً بخاخ نازونكس مرتين في اليوم بمعدل بختين، ولا زال البلغم يوقظني من النوم، مع وجود كحة، وأشعر باحتقان في البلعوم، وقد أخبرني الطبيب أن أستخدم هذه الأدوية مدة 3 أشهر متواصلة، فما رأيكم بالموضوع؟ وهل حبوب الأمبيرازول تؤدي للسمنة؟ نرجو الإفادة.

مع العلم أنني أعاني من ارتداد المريء منذ ثلاث سنوات تقريباً، وقد استخدمت سابقاً نيكسيوم وبارييت وتيكبرون وموتيليوم، ولكن دون فائدة، وأنا لا يوجد لدي سمنة، ولا وزن زائد، فوزني طبيعي، وغير متزوجة، وأشرب شاي الحليب، وأحياناً قهوة عربية، ولكن ليس بشكل دائم، ولا أشرب الشاي الأحمر، ولكن حتى مع انقطاعي عن القهوة يبقى الحال كما هو.

وبالله التوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحبوب إمبيرازول خاصة لعلاج ارتجاع المريء والحموضة الزائدة، وليس لعلاج البلغم والكحة، وكذلك استخدامه لا يؤدي إلى السمنة، ولكن يجب عليك الإقلال من الدهون بصفة عامة، واشربي حليباً قليل الدسم، وقللي من شرب القهوة العربية قدر الإمكان.

وأما بخصوص الكحة والبلغم، فأنصح باستخدام ميكوسلفان حبوب أو شراب 3 مرات يومياً لإذابة البلغم، وتسهيل خروجه، وبخاخ نازونكس لا يستخدم إلا إذا كنت تعانين من حساسية بالأنف.

والله الموفّق.
السؤال:
لدي بلغم كثير ينزل من الأنف، ولدي التهاب جيوب أنفية، وكحة مزمنة ومزعجة جداً، واستخدم حالياً بخاخ نيزونكس، وأحس بالتهاب وألم باللوز، فهل أواصل استخدامي للبخاخ أم أتوقف؟

لدي ارتداد بالمريء، واستخدمت بارييت، وتيكبرون، وموتيليوم، والآن أخبرني طبيب آخر أن تيكبرون تجاري، ووصف لي حبوب نيكسيوم 40 جراماً مرة في اليوم، ولكن لم أجده بالصيدلية، وأخبروني أن هناك دواء مشابهاً له اسمه أومبيرازول متوفر بالصيدلية، فهل تنصحونني بالبحث عن نيكسيوم أم أستخدم
الأومبيرازول؟

أي ما الأفضل نيكسيوم أو أومبيرازول؟

أرجو نصيحتي ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بخاخ نيزونكس يوصف لعلاج حساسية الأنف، وليس لالتهاب الجيوب الأنفية، إلا إذا كان سبب التهاب الجيوب الأنفية انسداد الأنف الناتج عن حساسية الأنف، فهو بذلك يعالج السبب، ولكن البخاخ وحده لا يكفي لعلاج التهاب الجيوب الأنفية، ويجب أن نضيف إليه مضاداً حيوياً مثل سيبروباي أو سيبروكسين 500 مج كل 12 ساعة، مع استخدام الغسول القلوي للتخلص من الإفرازات المتجمعة بالأنف، والتي تسبب انسداده، وبالتالي تسبب الصداع، وكذلك هذه الإفرازات تنزل من الأنف إلى البلعوم الأنفي، ومنه إلى الحلق والحنجرة لتهيج الكحة التي تعانين منها بنزولها إلى الحنجرة، مسببة التهاب اللوزتين بنزولها على الحلق.

أما بالنسبة لارتداد المريء، فالأومبيرازول مجرب، ويعطي نتائج جيدة، فإن لم تجدي النيكسيوم فعليك بأومبيرازول أو بروتون فإنه يعطي نفس التأثير، ولكن يجب تجنب الدهون، وتقليل وزنك ما أمكنك ذلك.

داعين الله - عز وجل - أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية، فإنه ولي ذلك والقادر عليه.. اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي مشكلة منذ فترة طويلة، وهي أنني دائماً معي كحة قوية وبلغم، وتسبب لي الآلام بالبلعوم، وصعوبة بالبلع، بالإضافة إلى أن لدي التهاباً بالجيوب، وحساسية صدر، وقد لاحظت منذ تقريباً 7 أو 8 سنوات وجود بحة بالصوت، وأحياناً صوتي يتقطع، وأحتاج للنحنحة كي يرجع الصوت، وهذه المشكلة تضايقني فهل لها حل؟ وما هو السبب؟ ولمن أذهب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فسبب الكحة البلغم النازل باستمرار من الأنف - نتيجة التهاب الجيوب الأنفية المزمن- وكذلك هذا البلغم ينزل على الحنجرة والحبال الصوتية مسبباً التهابها، وليمنع التصاقها التام أثناء الكلام محدثاً بحة الصوت التي تشتكين منها، والنحنحة تكون لاستبعاد ذلك البلغم المتكون في الحلق والحنجرة، ولكن قد يحدث نوع من التعود على النحنحة لاستخراج واستبعاد البلغم؛ مما قد يدفعك للنحنحة برغم عدم وجود بلغم؛ مما يؤدي إلى التهاب مزمن بالحنجرة والحبال الصوتية؛ ولذا يجب أن تقللي من هذه النحنحة تدريجياً، مع تناول حبوب مضادة للهيستامين، والتي تقلل من البلغم النازل على الحلق والحبال الصوتية، مثل كلاريتين حبة كل مساء، ويمكنك مع اشتداد البحة استنشاق بخار صبغة الجاوة كل مساء قبل النوم مباشرة.

ويفضل أن تكثري من شرب السوائل الدافئة، وخاصة الزنجبيل، والله الموفق لما فيه الخير، داعين الله - عز وجل - أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية.

اللهم آمين.