OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أتمنى من الله -عز و جل- أن يرزقكم الجنة، ويجازيكم خيراعلى مساعداتكم، وسعة صدركم.

دكتور: أنا سيدة أعيش في أستراليا، وولدت بنتا عمرها الآن شهر، وطلبوا مني بالمستشفى عمل تلقيح BCG لبنتي، لأننا قبل الولادة كنا نسافر إلى بلد مجاور، يعتبر بلدا نائيا، لكن الآن أوقفنا السفر، هذا التلقيح غير معترف به بأستراليا، ولا يعطونه للأطفال، وهو مصنوع بالهند، ومسموح به فقط لبعض الأطفال الذين يسافر آباؤهم لمناطق يمكن أن يكون فيها المرض منتشرا، لكن زوجي بعد البحث، ومعرفته أن التلقيح مصنوع بالهند، رفض أن تأخذ ابنتي هذا التلقيح، بحجة أنه غير معترف به بأستراليا، وإن كانت منافعه أكثر من سلبياته، لأخذ كل الأطفال له، ومصرح به في كل المستشفيات.

سؤالي دكتور: هل هذا التلقيح ضروري، وماذا لو أن ابنتي لم تأخذه، هل هناك خطر على صحتها؟

سؤالي الثاني: ابنتي ترجع في بعض أوقات الحليب، مع العلم أنني أرضعها بشكل طبيعي، وتعاني من وجع وغازات، ما يجعلني أفكر أن هناك شيئا ما بصحتها، هل الترجيع طبيعي؟ علما أنها مولودة بالأسبوع 37 و 6 أيام، وهل النظام الغذائي يمكن أن يسبب هذا المغص والترجيع؟

شكرا جزيلا، وجزاكم الله الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fati حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك فهم خاطئ لسبب عدم أخذ لقاح BCG في أستراليا وكندا والولايات المتحدة الأمريكية، ليس بسبب أنه غير معترف به، أو أنه مصنوع في الهند، أو غيرها، وليس بسبب أنهم غير قادرين على تصنيع طعم VACCINE مثله، ولكن بسبب أن مرض السل أو الدرن TB قد تم استئصاله من هذه البلدان تماما، ولا حاجة لهم لأخذ تطعيم ضد هذا المرض.

ولخوف الهيئات الصحية من عودة دخول هذه المرض إليهم مرة أخرى، بسبب سفر بعض المواطنين إلى دول موبوءة بهذا المرض، أو الدول التي لم يتم استئصال المرض فيها يتم فرض التطعيم على أولئك الذين يسافرون بأطفالهم إلى تلك الدول، وهذا إجراء طبيعي، فهناك ما يعرف باسم travel vaccine، وهي تطعيمات تؤخذ عند سفر المصطافين لبعض الدول، للحماية من تلك الأمراض المتوطنة الموجودة في تلك البلدان، مثل تطعيم الإنفلونزا، وتطعيم التيفويد، وتطعيم الالتهاب الكبدي والسحائي، خصوصا في وقت الحج مثلا.

وهذا التلقيح يعطي الطفل مناعة ضد الإصابة بمرض TB حتى إذا سافر الطفل مع أسرته إلى الوطن الأم، يكون محميا -بأمر الله تعالى- ضد ذلك المرض، فيجب إعطاء الطفل هذا التلقيح، وبالطبع ليس هناك خطورة، حيث إن التطعيم ما هو إلا جزء من البكتيريا فقط، وليس بكتيريا كاملة، ليتعرف الجسم على هذه البكتيريا، ويعمل أجساما مضادة ضدها، ولذلك لا يؤدي التلقيح إلى الإصابة بأي أمراض.

ترجيع الحليب ليس ترجيعا vomiting، ولكنه تفييض regurge، وللتخفيف من ذلك التفييض يجب تكريع الطفلة بوضعها على الكتف، والربت على ظهرها، أو وضعها مستلقية على بطنها في حجر الأم دون هز، حتى يتم سماع صوت خروج الغازات (التجشؤ)، وعليك الاستمرار في إرضاع الطفلة رضاعة طبيعية، دون إدخال حليب صناعي، أو أطعمة أخرى، أو ماء، أو عصائر حتى الشهر السادس، ثم يمكن إدخال شوربة الخضار، وسيريلاك الفواكه، والأرز، وبعض العصائر الطازجة، دون إضافة الملح أو السكر إلى طعام الطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

طفلي عمره 3 أشهر، وألاحظ الآن في مكان التطعيم (bcg) احمرارا وتورما في المنطقة، فهل من شيء تنصحونني به؟ وماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما يستمر الاحمرار في منطقة تطعيم السل الرئوي لفترات طويلة تتراوح بين الأسابيع إلى الأشهر، ولا يوجد عادة ما يقلق، ولكن في بعض الأحيان قد تظهر أعراض جانبية مثل تكوين خراج في مكان التطعيم، أو تضخم في الغدد الليمفاوية في منطقة الإبط، وفي هذه الحالة قد يحتاج الأمر إلى التدخل الطبي، ولكن في معظم الأحوال لا يوجد ما يقلق، ويمكنك عرض الأمر على الطبيب، ويمكنه أن يطمئنك بعد فحص منطقة التطعيم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل هناك خطورة إذا كان فرق التوقيت بين تطعيم الدرن وتطعيم 4 شهور حوالي 12 يوما؟ علما بأن التطعيمات بالسعودية، وهل هناك احتمالية إبطال كل منهما مفعول الآخر؟

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تطعيم الدرن بالبكتيريا المضعفة live attenuated في الكتف الأيسر، ولا يمنع إعطاءه مع تطعيمات 4 شهور، وهي تطعيم الروتا rota بالفم وتطعيم الخماسي penta أو السداسي hexa في الفخذ، وتطعيم المكورات السبحية pcv في الفخذ الآخر، حتى في نفس اليوم، بالإضافة إلى نقط الشلل opv بالفم، ولذلك إعطاءه بعد 14 في زيادة في الحرص أمر جيد، ولا يوجد أدنى قلق -إن شاء الله- من احتمال إبطال تكون المناعة للتطعيمات، وذلك طبقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تطعيم ابني تم تأجيله لمدة شهرين، وذلك بسبب اختلاف جدول التطعيمات بين مصر والسعودية، فالطفل تمت ولادته في مصر، وبذلك تطعيمه المطلوب بعمر ستة شهور، سيأخذه وهو بعمر ثمانية شهور، فهل يمكنه أخد التطعيم المطلوب لعمر تسعة شهور بعدها بشهر دون ضرر؟ وتطعيم التسعة شهور هو تطعيم الحمي الشوكية والحصبة.

أفيدوني، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Doaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يختلف الجدول الأساسي للتطعيمات الإجبارية قليلا في بعض الدول، لدخول بعض التطعيمات في بعض الدول وعدم دخولها في الدول الأخرى، ولكن في الأصل أن هناك تطعيما عند الولادة، مثل: تطعيم الدرن، وتطعيم الالتهاب الكبدي، ثم يكتمل جدول التطعيمات عند شهرين وأربع وست شهور، ثم سنة، ثم سنة وثلاث شهور، ثم سنة وستة شهور، ثم أربع سنوات.

وما زال تطعيم الحصبة يؤخذ عند الشهر التاسع في بعض الدول، للخوف من انتشار وباء الحصبة مبكرا عند الأطفال، ويؤخد تطعيم الحصبة منفردا في مصر، أما التطعيم المختلط للحصبة والحصبة الألمانية والنكاف ويسمى MMR، فيؤخد في دول الخليج عند عمر عام كامل، ولا يوجد في دول الخليج تطعيم عند الشهر التاسع، بل زيارة طبية عادية لتقييم نمو الطفل.

وقد يحدث تأخر في برنامج التطعيم لشهرين أو أكثر، ولا قلق من ذلك، فيتم أخذ الجرعات الباقية من التطعيم من حيث انتهت الجرعات السابقة، ولا ضرر في ذلك، ولا تتأثر المناعة المكتسبة من ذلك التأخير، ولا مانع من أخذ تطعيم الحصبة بعد شهر من أخذ تطعيم الستة شهور، وفي حال الإقامة في السعودية فيمكنك الاكتفاء بتطعيم عمر السنة MMR، دون أخذ تطعيم الحصبة المنفرد، أو أخذه حال تواجدك في إجازة في مصر، ثم أخذ تطعيم السنة في موعده، والمهم الحرص على تسجيل زيارات التطعيم في البطاقة الخاصة بذلك أينما كنت، مع ضرورة إعطاء الطفل أربع نقط من فيتامين (د)، حتى عمر السنة مرة واحدة يوميا، ثم خمس نقط بعد ذلك مع الحرص على تحليل صورة الدم CBC، عند عمر السنة لتشخيص وعلاج فقر الدم حال وجوده.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ولد بعمر 12 سنة، في الصف السادس الابتدائي، اليوم ونحن نتحدث عن لقحات ابنتي الصغيرة اعترف لي أنه لم يأخذ لقاح الصف الأول؛ لأنه هو وصديق له هربوا من الطابور أثناء تواجد حملة التلقيح في المدرسة منذ ست سنوات، فهل هو في خطر؟

هل يمكن تدارك الأمر أم أن الأمر لا يدعو للقلق؟

علماً بأنه لا يعاني من أية أمراض، وكانت مشكلته الوحيدة اللوز، وأجرينا له عملية اللوز منذ ستة أشهر.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حملات التلقيح أو التحصين أو التطعيم في المدارس هي حملات تنشيطية، وليست التطعيمات الإجبارية التي تتم في المراكز الصحية، وهي تطعيمات تؤخذ أثناء الولادة، وفي عمر شهرين، وأربعة وستة شهور، ثم في عمر العام الكامل.

قديماً كانت تؤخذ بعد ذلك في عمر العام ونصف، ثم في عمر الأربع سنوات، وكل ذلك مثبت في سجل الطفل الصحي، وزيارات التطعيم في المراكز الصحية أمر تذكره الأمهات جيداً؛ لأن ذلك في الغالب هو وظيفة الأم، وقليلاً ما نجد أباً يصطحب طفله لأخذ التطعيمات في المراكز الصحية.

ما يتم أخذه بعد ذلك هو حملات تنشيطية عندما يرى مسؤولو وزارة الصحة والطب الوقائي حاجة التلاميذ والأطفال لذلك، ويمكن في عمر ولدك -حفظه الله- أخذ حقنة DTap، وحقنة PCV كجرعات منشطة، ولكن لا قلق، ولا خطورة، فالأصل في التطعيم إعطاء الطفل جرثوماً ميتاً، أو مضعفاً أو جزءاً منه ليتعامل معه الجسم على أنه جرثوم حقيقي، فيكون في الجسم مناعة ضد الجرثوم الحقيقي في حال التعرض للإصابة به.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي بعمر سنة ونصف، أخذت تطعيم السنة والنصف، وهو عبارة عن جرعات منشطة من الحصبة والدفتيريا والسعال الديكي، وشلل الأطفال والتينانوس والحصبة الألمانية.

لاحظت ثاني يوم من التطعيم وهي نائمة حركات بالأطراف، وخصوصا القدمين بدأت بالأصابع ثم الساق كاملة، وهي تكون زيادة عند بداية النوم، ثم تقل تدريجياً وتقتصر على حركات ليست بنفس القوة ومتباعدة في الوقت.

لاحظت أنها تزداد بصورة نسبية على مدار الثلاثة أسابيع، مع ملاحظة أنها طبيعية جداً طول النهار، وهذه الاهتزازات تحدث فقط عند النوم.

أرجو الإفادة؛ لأني خائفة جداً على البنت من أن يكون عندها كهرباء زائدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم إعطاء الجرعة الأولى من تطعيمات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية MMR في عمر السنة، وتعطى مرة أخرى في عمر السنة والنصف، كما يعطى تطعيم الرباعي أيضاً، ويشمل الدفتيريا والسعال الديكي والتيانوس وهيموفولوس أنفلونزا DTaP, Hib عند السنة ونصف، وقد يعطى في بعض الدول مثل قطر عند عمر 15 شهراً لدخول بعض التطعيمات الأخرى مثل الالتهاب الكبدي A والجديري المائي عند عمر السنة وتطعيم المكورات السبحية المنشطة PCV عند 15 شهراً.

قد تؤدي بعض التطعيمات إلى بعض المضاعفات الجانبية، منها ارتفاع درجة الحرارة، وما قد يصاحبها من تشنجات حرارية أو حدوث بعض التقلصات العضلية الخفيفة والتورم والاحمرار مكان الحقن، وعموماً لا يمكن مقارنة الأعراض الجانبية التي تحدث بسبب التطعيمات بالأمراض التي قد تصيب الطفل، مثل أمراض الدفتيريا والسعال الديكي والحصبة وشلل الأطفال والحصبة الألمانية.

لا يمكن تحديد هل هناك رابط بين الحركات التي حدثت لقدمي الطفل أثناء نومه والتطعيمات ولا يمكن الربط بينها وبين البؤرة الصرعية التي تشخص مرض الصرع، وأغلب الظن أنها مرتبطة بيوم كامل من البكاء، وارتفاع درجة الحرارة بعض التطعيم، ولا قلق في ذلك، والمهم متابعة الطفل في الفترة القادمة، وملاحظة هل هناك تكرار لتلك الحركات في القدمين أم أن الأمر عارض ولن يتكرر؟

البؤرة الصرعية أو الكهرباء الزائدة لا تظهر أثناء نوم الطفل، بل تظهر في حال اليقظة، ولها صور مختلفة، منها حالات السرحان، أو شرود الذهن، وهذه الحالات معروفة عند الأطفال، وتحدث عدة مرات في اليوم لثوان بسيطة جداً، وفيها تسقط الأشياء من يد الطفل مثل ملعقة الطعام وما شابه ذلك.

لذلك لا داعي للقلق، وإذا تكررت مثل تلك الحركات من الممكن تصوير الطفل بالجوال، وعرض الفيديو على الطبيب المعالج مع ضرورة إعطاء الطفل 5 نقط من فيتامين د أي 500 وحدة دولية بشكل يومي دائم وعمل فحص صورة دم للتأكد من عدم وجود فقر دم لديه وإعطائه وجبات حليب يومية؛ لأن الحليب هو الغذاء الرئيسي للطفل في هذا العمر بالإضافة إلى الطعام المنزلي.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعيش في السعودية، وسوف أسافر مصر في الإجازة إن شاء الله، وفى الإجازة سوف يتم ابني 9 شهور، ولابد من تطعيمه، ولكن التطعيم في مصر الخاص ب 9 شهور سوف يكون ضد شلل الأطفال، أما في السعودية يكون ضد الحصبة والحمى الشوكية، ولها تطعيم مكمل عند السنة، وقالوا لي بأنه يلزم أن يأخذ ابني نفس التطعيمات الخاصة بالسعودية في مصر حتى ولو كنت أطعمه تطعيما خاصا؛ حتى يستطيع أخذ تطعيم عمر السنة، وهل لو أطعمته في مصر في مستشفى خاص ستكون نفس الجرعة الخاصة بالسعودية؟ وهل من الممكن أن أطعمه قبل نزولنا لمصر قبل ميعاد تطعيمه ب9 أيام؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zeinab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


من الممكن تطعيم الطفل قبل الموعد بتسعة أيام لا مشكلة في ذلك، وفي مصر لا مشكلة من تطعيمه إذا كان التطعيم متوفرا، لكن تطعيم الحصبة يعطى من خلال وزارة الصحة في شكل تطعيم ثلاثي للحصبة والحصبة الألمانية والغدة النكافية (MMR)، وقد تجدين مشكلة في عدم توفر هذا التطعيم بمكان خاص.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة لدي طفل عمره ١٠ أشهر، أخذ ٤ حقن يوناسين منذ حوالي شهر ونصف، ولم يظهر عليه أي شيء بعدها، لكنني الآن ألاحظ تكتلا بجانب مكان الحقنة، ولون الجلد أزرق فاتح، فهل ذلك بسبب الحقنة؟ ولماذا ظهر بعد وقت متأخر من أخذ الحقنة وفي غير موضعها؟

فما سبب ذلك؟ مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آسر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وجود زرقة على الجلد وتورم تحته من الممكن أن يكون ناتجا عن تعرض الطفل لاصطدام بسيط سبب له كدمة وزرقة بالجلد، وتورم من تحته.

الاحتمال الآخر حيث إننا لم نفحص الطفل هو: أن يكون المضاد الحيوي الذي تم حقنه في العضل قد تسرب جزء منه للنسيج تحت الجلد، وتسبب في تليف بالأنسجة تحت الجلد، وهو ما يعطي الإحساس بوجود تكتل تحت الجلد، ويختفي ذلك التكتل تدريجيا، ولكن يحتاج لأشهر لكي يختفي تماما.

بالطبع لا نوصي بحقن الأطفال بمضادات حيوية في العضل بشكل عام، والأنسب اللجوء للمضادات عن طريق الفم إن كانت هناك حاجة لاستخدامها، وللحالات -لا قدر الله- التي تعاني من عدوى شديدة، يكون البديل التنويم (الحجز) بالمستشفى، وتركيب كانيولا وريدية، وإعطاء المضادات عن طريقها.

المكان المناسب لحقن الأدوية بالعضل في مثل عمر الطفل موضع السؤال هو في الفخذ من الأمام، وليس أبدا من الخلف، ويحتاج هذا الطفل للفحص لبيان المشكلة التي يعاني منها بشكل دقيق، حيث لا يتسنى لنا الإجابة بشكل دقيق عن مثل هذا السؤال دون فحص الطفل، وحاولنا قدر المستطاع إعطاء معلومة مفيدة للسائل ولغيره.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني عمره سنة وأربعة شهور، يعبث بالأشياء، ويحاول ابتلاع كل شيء يجده على الأرض، ودائما يسقط على رأسه.

وسمعت أن الحرارة تقوي المناعة، وابني أصيب بها أربع مرات منذ ولادته، وبرازه يشبه الإسهال، فهل هذا يعني أنه ليس لديه مناعة؟ وهل قلة الحرارة مؤشر غير جيد على الصحة؟ وهل الضربات التي تصيب رأسه من السقوط تؤثر عليه مستقبلا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aish حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس للإصابة بالحرارة علاقة مباشرة بالمناعة، والجسم يتعامل عند حدوث التهابات بإنشاء المناعة المناسبة، وتختلف تجربة كل طفل عن الآخر، لذا لا تقاس المناعة بهذا الشكل.

أما مشاكل المناعة فيمكن أن تظهر بتكرر الالتهابات، ولكن الشديدة وليست الخفيفة، والتي يمكن أن تصيب الكبير والصغير بسبب عدوى ما.

للحفاظ على درجة جيدة من المناعة: على الأهل المحافظة على التغذية السليمة، وتناول فيتامين دال بصورة مستمرة، إما بجرعة وقائية؛ إذا كان المعدل سليما، أو بجرعة علاجية حتى تتعدل المستويات، ثم بجرعة وقائية بعد ذلك، كما على الأهل المحافظة على إعطاء الطفل التطعيمات المناسبة، وتعريض الطفل لأشعة الشمس بصورة دورية.

بالنسبة للسقوط المتكرر: إذا كانت الظاهرة متكررة كثيرا، فيمكن مراجعة طبيب والتأكد من صحة الطفل، أما إذا كانت في حدود التطور الطبيعي للأطفال، فيعتمد الأمر على شدة السقوط، ولكن عادة لا توجد آثار بعيدة المدى، إذا لم يعاني الطفل من آثار حادة بعد السقوط، وأحيانا النقص في فيتامين دال، قد يؤدي إلى عدم الاتزان والسقوط المستمر، لذا لا بد من فحصه كذلك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفلة عمرها 4 أشهر، ويجب أن أقوم بتطعيمها جرعة عند بلوغها 6 أشهر، لكن للأسف قد أضطر أن أؤخر التطعيم شهرًا إضافيًا، بمعنى سأقوم بتطعيمها جرعة 6 أشهر، وهي بعمر 7 أشهر، هل هناك مضرة أو مشكلة في هذا؟

ثانيًا: الجرعة التي تلي 6 أشهر هي جرعة 9 أشهر بمعنى 3 أشهر بين الجرعتين، ففي حال أني قمت بتأخير جرعة 6 أشهر، هل سأقوم أيضا بتأخير جرعة 9 أشهر، بحيث يكون بين الجرعتين 3 أشهر، أم أطعمها في وقتها بالنسبة لجرعة 9 أشهر، وسيكون بين الجرعتين فقط شهرين.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Osam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد مشكلة كبيرة مع تأجيل تطعيم الستة أشهر لفترة الشهر، وإعطاء الطفلة التطعيم عند سبعة أشهر.

أما تطعيم التسعة أشهر فيعطى في موعده عند تسعة أشهر دون تأجيل بلا مشاكل أيضا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

طفلي بعمر شهرين ونصف، ولد طبيعياً والرضاعة طبيعية، تم تطعيمه منذ ٩ أيام تطعيم الشهرين، وثاني يوم بعد التطعيم كان خاملاً جداً، ونائماً معظم اليوم، وكنت أراقب حرارة جسده بيدي، ولم تكن هنالك سخونة، ولم أكن أعلم أنه لا يمكن الاعتماد على اليد لقياس الحرارة.

الأمر المهم أنه ثاني يوم بعد التطعيم بدأت معه الأعراض التالية:
- إسهال يحدث بعد كل رضعة، قوامه مائي جداً، ورائحته تختلف عن المعتاد، ولا زال الإسهال مستمراً، وعملنا تحليل البراز وظهر أنه سليم.

الإسهال -ولله الحمد- لم يؤثر على وزنه، قال الطبيب: إنه لا يوجد التهاب في الحلق أو زكام أو غيرهما من مسببات الإسهال المعروفة، ووجد الأمر غريباً.

- منذ يومين أصبح خاملاً ويميل للنوم وشهيته للرضاعة قلت، وكذلك المص أصبح أضعف، ويفزع وهو نائم، ويبكي صارخاً لمدة ثانية ويعود للنوم.

- لديه حركة جديدة، يضم يديه عند عينيه وجانب رأسه ويغمض عينيه ويصدر غمغمة وكأنه متضايق أو متألم من شيء، هذه الحركة يكررها أكثر من مرة على مدار اليوم!

- أصبح يتفزز أو يزبد كثيراً، ورعشة الأطراف عادت مجدداً بعد أن تحسنت كثيراً مع فيتامين دال.

أرجو منكم توجيهنا لعمل اللازم حتى نطمئن على صحة ابننا، فنحن قلقون جداً، والله بيده العون والشفاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب أن الطفل أصيب بعدوى فيروسية، أدت إلى تلك الأعراض المذكورة، وإن شاء الله يتحسن، من الممكن استخدام أكياس لاكتيول فورت (Lacteol forte) نصف كيس يضاف لخمسة مل ماء ويعطى بالسرنجة بالفم كل 12 ساعة لمدة 3 أيام، و ذلك لإعادة التوازن للجهاز الهضمي بعد النزلة المعوية التي اصيب بها الطفل.

بالطبع ما ذكرناه هنا هو انطباع عن ما تم ذكره في السؤال، ويبقى تقييم وفحص الطفل للطبيب الذي يتابعه وخاصة في تلك المرحلة الصغيرة.

إن كان الطفل يرضع جيدا ولا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة، وتحسن نشاطه تدريجياً، فالأمر كان مجرد عدوى فيروسية في الجهاز الهضمي لا أكثر، وهي محدودة المدة وتتحسن الحالات من تلقاء نفسها خلال أيام بسيطة، وتحتاج فقط بعض الإرشادات.

نتمنى لطفلك السلامة، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

لقد تلقت اثنتان من أخواتي في مدرستهما حقنة تطعيم مضادة للحصبة الألماني، الأولى عمرها ٦ سنوات، والثانية ٩ سنوات، أما الأولى فقد آلمتها وارتفعت درجة حرارتها قليلا، والثانية لم تؤلمها، وقد أحست بوجع في بطنها بعدها لفترة وجيزة، فمم نخاف هنا؟ وهل الموضوع متعلق بالمناعة؟ وهل نعيد التطعيم؟ علمًا أن مدة التطعيم تنتهي في ١٠\١١\٢٠١٥.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد بدوي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد ما يقلق في هذا الشأن، فالبعض قد تظهر عليه أعراض جانبية بسيطة، والبعض الآخر لا تظهر؛ لذا لا يوجد ما يقلق، فهذا الأمر طبيعي تمامًا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام الله عليكم ورحمة الله وبركاته

حُقن ابني حقنة (التطعيم) في فخذه الأيسر، وهو في الثلاثة أشهر، لكن ما زال فخذه منتفخا، وهو الآن في سن سبعة أشهر، ما هو سبب الانتفاخ؟ وهل سيزول الانتفاخ؟

ابني عمره الآن سبعة أشهر، قبل نومه يحرّك رأسه يمنة ويسرة، ما هو السبب في ذلك؟ وهل به ألم في أذنيه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حقنة اللقاح (التطعيم) في الفخذ تكون في العضل لو تم إعطاؤها كلها أو جزءا منها تحت الجلد؛ من الممكن أن تؤدي لتغير بطبقة الدهون تحت الجلد، وحدوث تليف بها، وبالتالي يكون هناك إحساس بأن مكان الحقنة نتوء، وأكثر صلابة مما حوله من نسيج.

ننصح بكمادات المياه الساخنة (بما يستطيع جلد الطفل تحمله من حرارة)، وننصح بعرض الطفل على اختصاصي جراحة لفحصه، والتأكد من سلامة الأمور، وإن شاء الله تختفي مع الوقت شيئا فشيئا.

تحرك الرأس يمينا وشمالا قد يكون هناك حكة بالأذن، وليس ألما، ويكثر ذلك بعد نزلات البرد، أو وجود أعراض أنفية من انسداد للأنف، أو إفرازات أنفية، حيث يرتبط ذلك مع بعض الاحتقان بالأذن الوسطى، نتيجة انغلاق فتحة قناة استاكيوس، والمسؤولة عن تهوية الأذن الوسطى، وتفتح على فراغات الأنف الداخلية، وقد يحتاج الطفل لفحص؛ للاطمئنان لكن الأمر ليس مقلقا.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي ستتم خمسة أشهر بعد خمسة أيام، منذ شهرين أخذت تطعيمين: فيروس الروتا والنيموكوكال، وكان من التعليمات أن لا تأكل قبل وبعد التطعيم بساعة، ففعلت، ولكنها للأسف تقيأت بعد التطعيم وبكمية كبيرة.

والغد هو موعد الجرعة الثانية من التطعيمين، فهل سيكون من المفيد لها أن تأخذ الجرعة الثانية من تطعيم فيروس الروتا بعد أن تقيأت الأولى؟

مع العلم أني سمعت أن هذا التطعيم لا يكون مفيدا إذا أخذت منه الجرعة الأولى بعد الأشهر الثلاثة الأولى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم العلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجرعة الثانية من لقاح الروتا يمكن إعطاؤها، ولا ننصح بإعطاء جرعة أخرى بعد ذلك، وسيكون لها فائدة -إن شاء الله-؛ لأنها ستحفز الجهاز المناعي ضد هذا الفيروس المسبب للنزلات المعوية.

أما إن كانت الرغبة عند الأهل في عدم إعطائها، فالكثير من الأطفال لا يأخذون هذا اللقاح، وهو أمر اختياري، لكن نصيحتي بإعطاء الجرعة الثانية في موعدها والاكتفاء بها.

هذا اللقاح يعطى مبكرا عند عمر شهرين وأربعة أشهر، وهناك نوع آخر منه يعطى عند شهرين وأربعة وستة أشهر، وهو متاح بالولايات المتحدة، ولا ينصح بتأخيره لتوفير الحماية للطفل من الفيروس الذي يصيب الأطفال في عمر مبكر بالنزلات المعوية الشديدة، لذا إن لم يأخذه الطفل في تلك العمر المبكرة لا يكون له فائدة كبيرة؛ إذ يكون الطفل قد تجاوز عمر الإصابة بالمرض.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدي عمره 7 أشهر، طُعمته للدرن لكن المشكلة أنها لم تنتفخ، ولم تأته سخونة منها، حتى ليس واضحًا أثر التطعيمة، أخبرت الدكتور الذي أعطاه يوم كان عمره شهرا، قال: انتظري 3 أشهر، وستنتفخ وستأتيه سخونة، لكن لم يحدث شيء، أثرها خفيف. سألت مرة ثانية، قالت الطبيبة: إن عنده مناعة قوية.

أخاف ألا يكون عنده مناعة من المرض، بماذا تنصحوني؟ وعلى ماذا يدل أنها لم تظهر عليه؟ وهل يجب أن يأخذها مرة ثانية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حقنة التطعيم ضد الدرن تُعطي حقناً في طبقات الجلد نفسه، وليس تحت الجلد، وعند الحقن تكون شبه فقاعة بيضاء تزول بعدها بقليل، ثم بعد مدة من ثلاثة أسابيع إلى شهر يظهر مكان التطعيم في الكتف اليسرى بثرة تحتها سائل أصفر، وبعد أيام يخرج السائل، وتشفى البثرة تاركة أثراً مكان التطعيم في الكتف اليسرى.

في حالة إعطاء التطعيم تحت الجلد قد لا يحدث هذا، أو في حالة عدم صلاحية التطعيم، ويمكن التأكد من كون الطفل قد أخذ مناعة أم لا بإجراء اختبار التيوبركلين الذي يمكن من خلاله معرفة إن كان قد أخذ التطعيم، وكون جسمه مناعة له أم لا، هذا الاختبار يجري في مستشفيات الصدر غالباً؛ لأنها من يعالج بها مرضى الدرن.

هناك بعض الدول لا تعطي تطعيم الدرن، ولكن معظم بلاد العالم تعطيه، وما زالت التوصيات مع إعطائه.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم .

في أي يوم من عمر الطفل يمكن إعطاؤه التطعيم ضد شلل الأطفال، مع العلم أن عمر طفلي لم يتجاوز 4 أسابيع، ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تطعيم شلل الأطفال يعطى بصورة نقاط بالفم، ويعطى بالفترة الأولى من العمر، ويختلف جدول التطعيم من دولة لأخرى، فبعض الدول تعطي التطعيم على عمر 6 أسابيع، والبعض على 8 أسابيع، ثم جرعتين أخريين على عمر 4 أشهر، وستة أشهر، ثم جرعة منشطة على عمر 18 شهرا، وأخرى عند عمر 4-6 سنوات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدي عمره الآن 14شهرًا، تأخرت عن تطعيمه التطعيم الثالث خمسة أشهر، وكان من المفترض أن يأخذ التطعيم وعمره تسعة أشهر، وحينما أردت أن أطعِّمه الآن قالوا لي: ليس مهمًا أن يأخذ ذلك التطعيم الذي فاته، والذي كان للحصبة، وقالوا: إن تطعيم السنة يكفي، فهل هذا الكلام صحيح؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يختلف نظام التطعيم من دولة إلى أخرى، فكل دولة تختار النظام المناسب لها، وقد تدخل تطعيمات هي في حاجة لها، وقد تخرج أنواعًا أخرى من جدول التطعيم، كما أن أوقات التطعيم تختلف بدرجة بسيطة من دولة إلى أخرى.

لذا: لا بد من أن يراجع طبيبا يعمل ببلدك جدول التطعيم، ويحدد ما هي التطعيمات التي تأخرت؟ وهل من حاجة إلى أخذها أم لا؟

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله في جهودكم, وجعلها في ميزان حسناتكم إن شاء الله.

عندي طفلان: أحدهما يبلغ من العمر ست سنوات, والآخر يبلغ خمس سنوات, وأود الاستفسار عن الأطعمة التي ينصح بإعطائها لهم غير تلك التي يتم إعطاؤها للأطفال بشكل دوري, مع العلم أن الطفل الكبير ذا الست سنوات قد أصيب من قبل بالجدري, وهو بعمر السنتين تقريبًا, وقد أصيب أيضًا بمرض الكاوازاكي في عمر السنة وأربعة أشهر, وهو الآن -ولله الحمد- لا يعاني من آثار لهذا المرض, كما أن كلا الطفلين قد تم استئصال لوزتيهما, وتم عمل عملية الجيوب الأنفية أيضًا.

أنا مستمرة على إعطائهم التطاعيم بأوقاتها المحددة, ولكنني أستفسر عن التطعيمات الإضافية.

ولكم مني جزيل الشكر والعرفان, وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ abeer حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

ينصح بإعطاء جرعات منشطة من التطعيمات الآتية في مرحلة قبل دخول المدرسة مرة واحدة ما بين عمر أربع إلى ست سنوات.

1- جرعة من تطعيم شلل الأطفال بالفم.

2- جرعة من التطعيم الثلاثي (DPT) الديفثريا والسعال الديكي والتيتانوس.

3- جرعة تنشيطية من التطعيم (MMR) الحصبة والحمى النكافية, والحصبة الألمانية, ويأخذ الطفل الجرعة الأولى عند عمر السنة.

4- جرعة تنشيطية من التطعيم ضد الجديري المائي في حالة إن كان الطفل قد أخذ الجرعة الأولى عند عمر السنة, أما في حالة إصابة الطفل بالمرض فقد اكتسب مناعة ضد الإصابة مرة أخرى, ولا داعي للتطعيم.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

طعمت ابنتي الجرعة الأولى من الثلاثي والكبدي في مصر، وبعد ذلك سافرت للسعودية وجاء موعد الجرعة الثانية، ولكن هنا يوجد تطعيمات زيادة فبالتالي سوف تأخذ الجرعة الثانية من المستديمة مباشرة، لأنها مركبة مع التطعيمات في حقنة واحدة، فهل يؤثر ذلك على صحتها؟.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


لا يوجد تأثير في استخدام الحقنة الموحدة أو الحقنة المتعددة، ولكن لابد من أن يقوم الطبيب بتحديد جدولة جديدة للتطعيم بحسب نظام الدولة التي تقيمون بها.

ونسأل الله لكم دوام الصحة والعافية.
السؤال:
ابنتي تعاني من كحة شديدة ورشح بالأنف، ولقد أعطيتها حقنة الست شهور فلم ترتفع حرارتها، ونامت كثيرا بعد أخذ الحقنة، واستقاءت كثيرا صباح اليوم التالي.

أرجو الرد سريعا، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يمنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كثير ما تحدث أعراض لدى الأطفال بعد التطعيم، مثل: ارتفاع الحرارة، والقيء، وظهور أعراض التهابات الجهاز التنفسي، وقد تحدث بأن يكون الفيروس موجودا بالجسم، ومع التطعيم ظهرت الأعراض، وفي الغالب هذه الأعراض قد تستمر لبعض الوقت (عدة أيام)، ولكن لا تحتاج إلى علاج محدد.

ويمكن استخدام مخفض الحرارة، والمسكنات المناسبة، ومضادات الاحتقان، أو المضادات الحيوية إذا ما استدعى الأمر.

والله ولي التوفيق.