OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عندما تزيد درجة حرارة جسمي، تظهر بقع في اللثة، وبعض الطفح والالتهابات والبكتيريا، ويكون لونه أبيض، ويكون أحياناً في الشفتين من الداخل، وقد تكون في اللثة أو في اللسان، والمشكلة أنها تستمر أحياناً 10 أيام وأكثر، وتؤلمني ولا أجد لها حلاً، فما سبب ذلك؟ ولماذا يحدث ذلك عندما تزيد درجة حرارتي؟ وما هو العلاج حتى لا يحدث ذلك؟ وهل هذا صحي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سهيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يحتوي الفم بطبيعة الحال على بعض الأنواع من البكتيريا النافعة، وتسمى commensals، وعلى بعض الفطريات، وتساعد هذه البكتيريا في بداية عملية الهضم، لما تفرزه من إنزيمات لتحويل المواد النشوية إلى وحدات من السكر تسمى أميلوز، ويتم استكمال هضمها في الجهاز الهضمي، ليتحول الأميلوز إلى سكر جلوكوز بعد ذلك.

وعند التعرض للخدوش البسيطة في اللثة، وعند نشاط الجهاز المناعي أثناء ارتفاع درجة الحرارة، فإن الفطريات تتحول إلى تكوين قرح، وتسمى Aphthus stomatitis، وهذه القرح غير خطيرة، لكنها مزعجة إلى حد ما، وتعالج عن طريق الوقاية من التعرض لعض اللسان، والشفة من الداخل، واستخدام معجون الأسنان بشكل منتظم، واستعمال المضمضة بشكل منتظم، خصوصاً عند تكون تلك القرح، وهناك علاج ضد الفطريات مثل مضمضة mycostatin oral suspention، ثم تأخذ قطرة كل 6 ساعات.

هناك بدائل أخرى مثل daktarin oral jel، ملعقة كل 6 ساعات، بالإضافة إلى علاج الأسباب التي أدت إلى ارتفاع درجة الحرارة، مع تحليل صورة الدم والسكر للاطمئنان على حالة الدم، والخلو من الأمراض الأخرى.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من انتفاخ في اللثة وتغيرها للون الأبيض، وحبوب حمراء تحت اللسان تتغير بعد مدة إلى اللون الأبيض، وهذه المشكلة زادت هذه الفترة لأنها كانت في بداية الأمر تظهر حبوب حمراء، ثم تتغير للون الأبيض، وتحت اللسان، أما في هذه المرة جاءت حول ضرسين مخلوعة، وضرس بحشوة مؤقتة لها قرابة السنتين حتى الفك من الداخل، علماً بأن هذه المشكلة تأتيني من فترة لأخرى بالرغم من أني أهتم بنظافة أسناني، وقبل المشكلة بمدة تناولت حبوب فيفادول، وغيرت معجوني سنسوداين إلى معجون سواك إف، ومع ظهور المشكلة استخدمت مضمضة كولجيت، وماء مع ملح، وعادت المشكلة ولها قرابة 3 أيام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون -أختي الكريمة- سبب هذه الحبوب البيضاء والتقرحات التي تحدث لك، بسبب القلاع الفموي والذي يحدث عادة عند:

1 - الاضطرابات الهضمية: المأكولات الحارة والمليئة بالتوابل الحارة، وأكل المقليات باستمرار، وعدم تناول الخضراوات والفواكه والخضراوات المطبوخة، والسلطات الطازجة، الإمساك الشديد، أكل المطاعم، والمأكولات السريعة، كل ذلك يسبب القلاع الفموي.

2 - الاضطرابات النفسية: الضغط والتوتر النفسي يسببان ذلك.

3 - الاضطرابات الدوائية: مثل تعاطي أدوية لمدة طويلة، وخصوصاً المضادات الحيوية باستعمالها لفترة طويلة يسبب ذلك.

4 - الاضطرابات الرضية: وجود سبب رضي باستمرار، مثل: تركيبة أو تعويضة أسنان متحركة، أو وجود تاج ذو حواف معدنية حادة وشاذة، أو وجود حشوات معدنية خشنة تحتاج إلى إنهاء وتلميع.

على كل حال عليك بعمل عناية فموية جيدة من تنظيف جيد، وتفريش بشكل صحيح للأسنان ثلاث إلى أربع مرات باليوم على الأقل، مع استخدام المضامض الفموية المطهرة للفم، كما أنصحك باستعمال المضامض الفموية المطهرة للفم التي تحتوي في تركيبها ( الكلورهكسيدين- CHLORHEXIDINE)، مع دواء (الدكتارين- Daktarin)، ولا مانع من إستخدام (فلاجيل- Flagyl) حبة ثلاث مرات عيار 500 ملغ.

أرجو لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من تقرحات في اللسان والشفة السفلى، وهي تقرحات متلاصقة ببعضها، وأنا أعاني من مرض سوء الامتصاص (وحساسية الغلوتين).

هل لهذه التقرحات علاقة بمرض ما؟ علماً أني ملتزمة بالحمية، وهل هذه التقرحات خطيرة؟

الرجاء المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أختي الكريمة، لا شك أن هذه التقرحات التي على اللسان والشفة مؤلمة ومزعجة جداً، وهي منتشرة عندك بشكل كبير، كما فهمت من رسالتك، حيث أنها متلاصقة مع بعضها البعض، وهذا يسبب إزعاجات وآلاماً كبيرة.

إن هذه التقرحات تكون أسبابها كالتالي:
1- اضطرابات بالحالة النفسية.
2- اضطرابات معوية معدية، ( ولمرض سوء الامتصاص علاقة بما يحدث لك).
3- استخدام بعض الأدوية، (كالمضادات الحيوية) ولفترات طويلة، يسبب هذه التقرحات الفموية المؤلمة، ويسبب انتشار الفطريات الفموية، وذلك أيضاً بسبب نقض مناعة الإنسان الشديدة، لكثرة تعاطي الأدوية مثل:
(المضادات الحيوية، ولفترة زمنية طويلة، كما ذكرت سابقاً، بعض أدوية الضغط، وبعض أدوية منع الحمل، وبعض أدوية الصرع، وبعض أدوية نقص المناعة).
4- أو قد يكون السبب مرضي: بسبب تعويض صناعي للأسنان متحرك.

أما عن سؤالك الأخير، عن أن هذه التقرحات هل هي خطيرة أم لا؟ فهي فعلاً خطيرة، وخصوصاً إذا أزمنت، أي أنها موجودة منذ مدة طويلة.

لذا أنصحك بمعالجتها بسرعة، وعلى الفور كي لا تزمن، ويصبح وضعها أصعب.

أرجو لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم..

زوجي عمره 32 سنة، مصاب بتشققات في لسانه منذ أكثر من عشر سنوات، واستشار أحد الأطباء فأجابه بأنها ليست بمشكلة، فلم يسأل بعدها أحدا، فهل فعلا هذا الأمر عادي أم أنه ينبئ عن مشكلة أخري؟ وهل ثم علاج يزيل هذه التشققات؟

أفيدونا أفادكم الله، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن التشققات التي في لسان زوجك فعلاً هي ليست بمشكلة، والأمر عادي.

ولكن عليه بعمل عناية فموية جيدة جداً لإحتمال دخول بقايا الطعام داخل هذه التشققات، وتخمرها وعمل رائحة سيئة للفم، بالإضافة إلى الإلتهابات المتكررة وتكاثر الفطريات، لذا عليه بالعناية الفموية الجيدة، وذلك بتفريش الأسنان عدة مرات باليوم، من ثلاث إلى خمس مرات باليوم ( مع تفريش اللسان أيضاً، نعم يجب عليه تفريش اللسان أيضاً ) للتخلص من بقايا الطعام المندخلة داخل التشققات اللسان.

والذي نسميه باللسان الجغرافي بسبب وجود هذه التشققات فيه.

لكم مني أطيب الأماني وخالص الوٌد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تقرحات الفم واللسان المزمنة منذ ما يقارب 14 سنة، ولا أجد دواء نافعا إلا تناول دواء الديكساميثازون، مقدار 0.5 مغ، حبتين في اليوم لمدة عشرة أيام فقط، فهل هذه الجرعة لها آثار جانبية أم أنها آمنة؟ وهل من دواء آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم: لا أنصحك باستخدام دواء الديكساميثازون، مقدار 0.5 ملغ حبتين في اليوم لمدة عشرة أيام، فهو من زمرة الكورتيزون, والكورتيزون يخفف الأعرض المرضية والالتهابية، ولكن دون أن يشفيها تماما, وطبعا له آثار جانبية سيئة.

بالنسبة لتقرحات الفم واللسان المؤلمة والمزعجة لديك عليك عمل التالي:
1- عمل عناية فموية جيدة, بأن تفرش أسنانك بانتظام ثلاث مرات باليوم كحد أدنى.

2- استخدام المضامض الفموية المطهرة للفم.

3- استخدام شاي البابونج شربا ومضمضةً بعدما يبرد.

4- استخدام دواء: (جل - الكينالوج - KENALOG in ORABASE) بوضعه على مكان التقرحات اللثوية.

5- لا بأس أيضا باستخدام دواء: (الدكتارين - DAKTARIN oral GEL) كمضاد للفطريات.

6- الابتعاد كليا عن الأكل الذي به فلفل وشطة, وبهارات حارة وحادة، أيضا المأكولات المقلية الحارة والسريعة (FAST FOOD).

7- الإكثار من الخضروات والسلطات والفواكة ومأكولات البيت النظيفة الطاهرة.

8- شرب الماء بكثرة, والعصائر الطازجة, وشاي البابونج, والنعناع وشاي الزهورات المشكلة والميرمية.

أرجو لك الشفاء العاجل.

مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل هناك علاقة بين الإصابة بمرض التهاب العمود الفقري التيبسي، وتقرحات الفم واللسان المزمنة، حيث أني مصاب بهذين المرضين منذ ما يقارب 15 سنة، ولا أجد علاجا شافيا لتقرحات الفم واللسان المؤلمة والمزعجة؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ضياء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أخي الكريم: لا يوجد علاقة بين الإصابة بمرض التهاب العمود الفقري التيبسي، وتقرحات الفم واللسان المزمنة لديك.

أما بالنسبة لتقرحات الفم واللسان المؤلمة والمزعجة لديك، فعليك عمل التالي:

1- عمل عناية فموية جيدة بأن تفرش أسنانك بانتظام ثلاث مرات باليوم كحد أدنى.

2- استخدام المضامض الفموية المطهرة للفم.

3- استخدام شاي البابونج شرباً، والمضمضة بعد أن يبرد.

4- استخدام دواء: ( جل - الكينالوج - KENALOG in ORABASE ) بوضعه على مكان التقرحات اللثوية.

5- لا بأس أيضاً باستخدام دواء: ( الدكتارين - DAKTARIN oral GEL ) كمضاد للفطريات.

6- الابتعاد كلياً عن الأكل الذي به فلفل، وشطة وبهارات حارة وحادة، أيضاً المأكولات المقلية الحارة والسريعة ( FAST FOOD ).

7- الإكثار من الخضراوات والسلطات والفواكه ومأكولات البيت النظيفة الطاهرة.

8- شرب الماء بكثرة والعصائر الطازجة وشاي البابونج والنعناع وشاي الزهورات المشكلة والمرامية.

أرجو لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.

++++++++++++++++++++++++++=
انتهت إجابة د. محمد فيصل المرستاني استشاري طب الفم والأسنان، وتليها إجابة د. محمد حمودة استشاري أول- باطنية ورماتيزم
+++++++++++++++++

كما ذكر الأخ الدكتور محمد فيصل فإنه لا يوجد علاقة مباشرة بين تقرحات الفم وبين التهاب العمود الفقري التيبسي إلا أن التقرحات في الفم يمكن أن تنجم عن الأدوية التي تتناولها لتخفيف الألم والالتهاب في هذا المرض، وهذه الأدوية مثل:

-naproxen
Voltaren
Mobic
Tilcotil
-Ketoprofen
celebrex
Arcoxia

فهذه الأدوية يمكن أن تسبب تقرحات، ومن ناحية أخرى فإن مرضى التهاب العمود الفقري التيبسي قد يكون عندهم التهاب في القولون أو الأمعاء، وهذا قد يترافق مع تقرحات في الفم.

ومن ناحية أخرى فإن كثيرا من الناس العاديين يمكن أن يحصل عندهم تقرحات في الفم بشكل طبيعي دون أن يكون هناك أي مرض، وهذا يسمى بالقلاع، ويقدر أن 10% من الناس عندهم هذا، ويكون في 40% عندهم فرد آخر في العائلة يعاني من هذه التقرحات.

وبما أنه شائع فقد يحصل أن يصاب المريض بمرض آخر، ولا يكون للتقرحات علاقة بالمرض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ظهور حبوب في داخل الفم، وتستمر لمدة أسبوع تقريباً وتختفي، ثم تظهر لي في مكان جديد على اللسان، وأحياناً في اللثة!

ما أسباب ذلك وعلاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لابد لك من مراجعة طبيب الأسنان للفحص السريري لمعرفة طبيعة ونوعية هذه الحبوب، ولكن غالباً هذه الحبوب هي بسبب القلاع الفموي، أو التقرحات الفموية أو ال ULCER وهي تأتي من عدة أسباب منها:
أسباب نفسية، وأسباب سوء تغذية، وأسباب دوائية، وأسباب رضيّة.

هذه الحبوب مؤلمة جداً ومزعجة، فعليك عمل عناية فموية جيدة، واستخدام بعض العلاجات مثل: مرهم ال KENALOG ORABASE .ودواء ال DAKTARIN ORAL. ودواء مس ال PYRALVEX .

بالإضافة إلى الابتعاد عن الأكلات السريعة المقلية مثل: ال FAST FOOD ، والأكلات التي فيها الشطّة والفلفل الحار، والتوابل الحارة والمخللات، وأكل المأكولات الصحيّة والخضار والفاكهة، وعليك مراجعة طبيب الأسنان بأسرع وقت ممكن.

أرجو لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تقرحات في الفم منذ زمن بعيد، وبشكل مستمر تقريباً، ولا تذهب عني إلا اليسير، وهذا الأمر دمرني نفسياً، وما تركت طبيباً إلا وذهبت إليه، ولكن دون جدوى.

أفيدوني يرحمكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التقرحات الفموية تظهر في الفم عادةً بسبب عدة أسباب، وهي كالتالي:

- أسباب غذائية: بسبب تناول الأطعمة السريعة (FAST FOOD).
- الأطعمة المقلية بزيت قديم أو مستعمل للقلي لفترات طويلة مثل (الفلافل).
- الأطعمة المحضرة بالفلفل الحار والشطة الحارة، والتوابل الحارة بكافة أنواعها.

- المأكولات الحادة الطعم الكثيرة الحموضة الكثيرة البهارات اللاذعة الطعم.

- عدم تناول الخضراوات، عدم تناول السلطات، عدم تناول الفاكهة، عدم تناول الأكلات المطبوخة في المنزل.

- الاعتماد بشكل كلي على أكل المطاعم، والأكلات الناشفة، والأكلات المشوية والمقلية فقط.

- أسباب كيميائية دوائية: - تناول الأدوية، وخصوصاً المضادات الحيوية ولفترات طويلة، بعض أدوية الضغط.

- بعض أدوية الصرع، بعض أدوية معالجة السرطان والأورام الخبيثة، بعض أدوية المعالجات الهرمونية.

- بعض الأدوية التي تخفض من مناعة الجسم، وخصوصاً عند زراعة الأعضاء ضمن جسم الإنسان.

- تظهر أيضاً التقرحات الفموية عند أمراض نقص المناعة، عافاك الله تعالى.

- أسباب رضيّة فموية: مثل تعويضات الأسنان المتحركة أو حتى الثابت منها إذا لم تكن مصنوعة بشكل صحيح، أو أن نوعية التركيبات أو التعويضات الثابتة أو المتحركة مصنوعة من نوعية غير جيدة.

أيضاً وجود تسوسات منتشرة بشكل كبير، ووجود تهدم كبير في بنية الأسنان كل ذلك يكون سبب رضي للثة والفم، والأغشية المخاطية الموجودة داخل الفم.

- أسباب نفسية: عندما يكون الإنسان لدية ضغط نفسي في حياته، أو توتر نفسي، أو خوف أو انشغال فكري مستمر.

هذه معظم الأسباب المؤدية للتقرحات الفموية.

عليك -أخي الكريم- بتناول الأغذية الصحية، والعناية الفموية الجيدة، واستخدام بعض المضامض المطهرة للفم اللطيفة، وليس الشديدة منها، مع استخدام بعض الأدوية المساعدة مثل: (PYRALVEX) مس مطهر للأغشية المخاطية الفموية، بالإضافة إلى مرهم KENALOG IN ORABASE ) توضع منه كمية قليلة جداً مكان التقرحات.

أرجو لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني لك.
السؤال:
السلام عليكم

جزاكم الله خيرا على جهودكم.

منذ سنين تظهر تقرحات صغيرة في الفم ذات اللون الأبيض مؤلمة جدا يصاحبها حرارة تستمر لمدة أسبوع مهما استخدمت لها من علاج مثل المضمضة الطبية والماء والملح والمادة السائلة الزرقاء من المستوصف، وتأخذ وقتها المعروف لدي، ثم تغيب لمدة شهر إلى شهرين، ثم تعاود راجعت أطباء أسنان، فقالوا ليس للفم شأن في مشكلة المعدة، ولابد من عمل تحاليل للمعدة، علما أنني لا أشتكي من أي الآم في المعدة -ولله الحمد-.

أسئلتي:

هل فعلا المشكلة في المعدة؟ وما هي التحاليل المطلوبة؟ وهل بالإمكان وصف علاج يريحني من مراجعة المستشفيات؟

رزقك الله الفردوس الأعلى من الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن هذه التقرحات التي تظهر لديك من حين لآخر، وبالشكل الذي وصفته، هي قلاع فموي له عدة أسباب:

1- إما بسبب معوي، غذائي يتعلق بطبيعة الغذاء الذي تتناوله، من أكل للمقالي، أو الأكلات الحارة التي تحتوي على الفلفل، والبهارات والشطة، وبشكل كثير ومكثف، أو الوجبات السريعة المقلية، والمليئة بالبهارات، والمنكهات الحارة، وخلو الأكل من الخضار النيئة أو المطبوخة والسلطات المفيدة للهضم وللمعدة وللجسم المليئة بالفيتامينات والألياف، أنصحك أن تكثر من أكل الخضار، والفواكة والسلطات.

2- ممكن أن يكون بسبب دوائي، وذلك عند تعاطي الإنسان لبعض الأدوية مثل المضادات الحيوية ولفترة طويلة تسبب أيضاً هذا القلاع الفموي.

3- أو لأسباب نفسية، حيث أن المريض إذا كان يعاني من مشاكل نفسية أو ضغوطات حياتية أو توتر تظهر هذه الأعراض للقلاع الفموي.

نراها دائماً عند طلاب المدارس في فترة الامتحانات، وخصوصاً عند طلاب الثانوية العامة، إذ يظهر القلاع عند وجود أسباب نفسية شديدة.

4- يظهر القلاع الفموي أيضاً عند وجود أسباب مرضية في الفم مثال ذلك: عند وجود تركيبات صناعية فموية متحركة أو ثابتة، غير صحيحة أو غير جيدة من ناحية التصنيع، أو التنفيذ أو المقاس أو النوع أو الجودة كل ذلك يسبب القلاع الفموي وبشكل مستمر ودائم.

إلى حين يتم اكتشاف ما هو السبب عندك من تلك الأسباب المذكورة أعلاه.

لذلك أنصحك بمراجعة طبيب أسنان حاذق وأمين وذو كفاءة علمية ليجري لك كافة الفحوصات والاختبارات الضرورية المطلوبة، ولكي تصل إلى حل لمشكلتك بإذن الله تعالى.

ولا تنسى العناية الفموية الجيدة التي تساعد كثيراً في الشفاء.

أرجو لك الشفاء العاجل مع تمنياتي الطيبة لك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيراً، وجعل هذا الموقع في ميزان حسانتكم -إن شاء الله-.

أنا صاحبة الاستشارة رقم 2146070 أنا الآن -والحمد لله- لا أشعر بألم في أذني، ولكن معاناتي الحقيقية -والتي ذكرتها في الشكوى السابقة والتي لم يتم الرد عليها- هي أني أشعر بحرقان في سقف فمي، وخاصة عند شرب ماء مثلج أو مشروبات ساخنة، وأحياناً يمتد الحرقان لأسفل لساني، وأحياناً على جانبي اللسان، وأشعر بجفاف في سقف فمي.

ذهبت لطبيب فم وأسنان، وقال إن فمي سليم، ولكن توجد بعض التقرحات في اللثة، والتهاب بسيط في ضرس العقل، ووصف لي مضمضة، ونصحني بغسيل أسناني والعناية بها، وقال إن هذه التقرحات بسبب حالتي النفسية السيئة، وقال ممكن أن يكون سبب حرقان الفم انيميا، فقومي بعمل تحليل للدم، وأنا خائفة جداً من تحليل الدم، مع العلم أني أشعر بألم بالجانب الأيمن يذهب ويأتي، ولكنه ليس بالألم الشديد، وأحياناً أشعر وكأن شيئاً في رقبتي من الناحية اليسرى، وعند تحسسها وجدت شيئاً يشبه الفولة الصغيرة، وأعتقد أنها غدة، نتيجة للالتهاب السابق بالأذن، فهل هذا صحيح؟

هنالك سؤال آخر: ما هي أعراض اللوكيميا -عافانا الله وإياكم- وهل الأعراض التي ذكرتها من الممكن أن تكون من أعراض هذا المرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهم أعراض اللوكيميا الحادة في الكبار هي: توعك، ارتفاع درجة الحرارة، آلام في العظام والمفاصل، نزيف والتهابات بالفم والحنجرة، وقد يتضخم الطحال والغدد اللمفاوية لدرجة بسيطة أو متوسطة، خصوصاً في اللوكيميا اللمفاوية.

أما في الأطفال فأهم الظواهر المرضية هي: ارتفاع درجة الحرارة، تضخم في الغدد اللمفاوية، آلام بعظام الأطراف، كذلك تكثر الشكوى من النزيف تحت الجلد أو الرعاف أو نزيف اللثة.

تضخم الغدد الليمفاوية يكون في أماكن متعددة بالجسم، وليس مكاناً واحداً أو غدة ليمفاوية واحدة -كما تقولين وأنها تشبه حبة الفول- وقد يكون بالفعل تلك الغدة بسبب التهاب في أي مكان بالحلق أو الأسنان أو اللثة، ونادراً ما يكون بسبب التهاب في الأذن؛ لأن الغدد الليمفاوية التي تتضخم حال التهاب الأذن إما أن تكون خلف أو أمام الأذن، وليس فى الرقبة.

ليس من أعراض اللوكيميا جفاف أو حرقان بسقف الحلق أو جانبي اللسان، ولكنها الوساوس والأفكار التي جعلتك تفكرين في الأمر بهذا الشكل، ولو أني في مكانك لقطعت الشك باليقين وعملت تحليل الدم، للتأكد من وجود هذا المرض من عدمه وليرتاح بالك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ فترة ثلاث شهور من كحة بعد الضحك أو العطاس, أو إذا عملت مجهودا زائدا, راجعت المستشفى بعد ظهور الكحة بشهرين, وعملت أشعة اكس, وتحليل البلغم والدم, ولكن الاستشاري قال لي حالتك طبيعيه, تذهب مع الوقت, لم أصدقه.

واليوم لاحظت نزول خيوط دم مع البلغم في الصباح, وازدادت الكحة بعد الضحك, لدرجة أني لا أستطيع أخذ نفس لفترة بسيطة, وما أدري ما السبب.

أرجوكم ساعدوني.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالمجيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

طالما كانت نتائج الفحوصات التى أجريتها مثل أشعة أكس, وتحليل البلغم, وتحليل الدم, مرضية ولم يتبين وجود أي مرض في الصدر؛ فلا يقلقك هذا الدم الذي يظهر على شكل خيوط رفيعة مع البلغم, وإنما ذلك غالبا ما يكون نتيجة تفجر بعض الشرايين الدقيقة المتواجدة بالشعب الهوائية والصدر؛ نتيجة الكحة وما يصاحبها من ارتفاع الضغط داخل التجويف الصدري.

وأما عن سبب الكحة بعد الضحك أو العطاس فغالبا ما يكون بسبب الحساسية, ولذا ننصح بالبعد عن كل ما من شأنه تهييج هذة الحساسية, وخاصة التراب, والدخان, والعطور, والبخور, مع تناول حبوب مضادة للهيستامين مثل كلارا, أو كلاريتين, أو تيلفاست, حبة كل مساء, وكذلك يمكنك استنشاق بخار ماء مغلي لإزالة أي احتقان موجود بالشعب الهوائية والصدر.

والله الموفق.
السؤال:
زوجتي والتي بعمر 50 سنة تقريباً، تعاني من إحساس بالسخونة في فمها، تستمر معها لُعدة أسابيع، ولم نجد علاجاً لهذه الظاهرة، والتي تؤرقنا كثيراً، حيث عرضناها لعدة من الدكاترة المختصين بالفم ولم نجد لها علاجاً، ولم نعرف السبب في هذه السخونة، نرجو مساعدتنا في معرفة السبب والعلاج.
وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإحساس بالحرقة في الفم يكون بشكل إحساس حرقان أو تنميل في الفم والحلق والشفتين، أو إحساس بجفاف الفم، وقد يكون في أوقات مختلفة، أو يأتي ثم يتحسن ويبقى فترة دون أن يسبب أي آلام أو حرقة.

في كثير من الحالات لا يكون هناك سبب واضح لهذه الحرقة إلا أنه يجب التأكد من الأمور التالية واستبعادها؛ لأنها تسبب أيضا حرقة في الفم:

- نقص نشاط الغدة الدرقية.
- جفاف الفم.
- الاضطرابات النفسية والقلق.
- نقص الحديد.
- نقص الفيتامينات ب1 ب6 ب12، ونقص حمض الفوليك.
- نقص الزنك.
- بعض التعويضات في الفم قد تسبب هذه الحرقة أو السخونة.
- الحساسية لبعض الأطعمة.
- التهاب الأعصاب.
- الارتجاع المعدي المرئي نتيجة وصول حموضة المعدة إلى الفم.
- الإفراط في تنظيف الأسنان.
- تناول الأشربة الحامضية بكثرة.

كما ترى فهناك أمور كثيرة يجب تدوينها لمعرفة ما هي الأطعمة التي تسبب هذه الأعراض؟ وإجراء التحاليل، ومعرفة إن كان هناك زيادة في حموضة المعدة، أو في تناول الأشربة الحامضة، والابتعاد عن الأطعمة التي تزيد الأعراض إن تم بيانها.

أما العلاج فهناك بعض الأدوية المهدئة التي يتم تناولها مثل كلونازيبام، وهذه
تحتاج لوصفة من الطبيب.

من الأدوية أيضا مجموعة الفيتامينات التي تحتوي على الزنك مثل:Stresstab with zinc.

بعض مضادات الاكتئاب قد تساعد مثل cymbalta 30mg حبة واحدة كل يوم مساء.
بارك الله فيك وعافاها!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل فترة أصبت بفطريات في الفم وعالجتها واختفت، ثم رجعت كألم في اللوز ومن ثم تحول إلى اللوزة اليسار فقط، واستمر الألم مع التهاب في الحلق، وذهبت إلى 6 مستشفيات، وكل واحد منهم يقول لي كلاماً، في الأخير اكتشفت بنفسي أنه ميكروب سبحي لأسباب.

1- إن الإصابة جاءت لي فجأة بعدما تعرضت لهواء محمل بكثير من الأتربة.

2- حصل معها ألم في العقد الليمفاوية بدون انتفاخ، تحت الإبط وفي الصدر وفوق الأثداء.

3- تنميل في اليدين.

4- كلام آخر دكتور جزاه الله خيراً قال " إنها بكتيريا لم تعالج بشكل جيد في بداياتها، فانتقلت من اللوز عن طريق الأوعية الدموية إلى باقي جسمك " النصف العلوي " ووصف لي دواء مياكت 200 مل وبروفينال 600، وقبلها أعطاني مضاداً حيوياً في الوريد.

كنت قد استخدمت من قبل كلافوكس وجلوكلاف ولم أستفد أبداً، لكن مع (مياكت) استفدت كثيراً والحمد لله، لكن حالياً لي (4) أيام أستخدم (مياكت) وهو في الواقع يكفي لخمسة أيام " العلبة كاملة"، لازال ألم الغدد الليمفاوية تحت الإبط موجوداً.

كذلك التنميل في جزء من اليد اليسرى فقط في ظهر الكف حتى بداية الأصابع، فما سبب هذا التنميل؟ وما الذي يجب علي فعله؟ هل أستمر مع (مياكت) ولو انتهت الجرعة؟ وهل أشتري آخر أم أغيره؟

هذه أول مرة أصاب بهذا الميكروب، وأنا بسن 27 سنة، أحسست قبل يومين بألم خفيف فوق الكلى واختفى، وبعدها بيوم ألم خفيف في الأمعاء، علماً بأن ألم وتنميل اليد اليسرى مستمر معهم، وكل هذا بدون انتفاخ الغدد الليمفاوية، فما الحل الذي يجب فعله؟

جزاكم الله عنا وعن جميع المسلمين كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Computerer حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا أدري كيف علمت أنها المكورات السبحية؟ فالمكورات السبحية قد تسبب تضخماً في العقد الليمفاوية في منطقة العنق القريبة من اللوز في حال التهاب اللوز أو الحلق بهذه الجراثيم، إلا أنه من المهم معرفة الالتهاب الفطري الذي أصابك في الفم، فهذا لا يحصل في الناس العاديين، لأنه يحصل عند المرضى الذين يتناولون الكورتيزون أو بخاخ الكورتيزون أو يعانون من بعض الأمراض المناعية، أو نقص المناعة أو السكري.

أما بالنسبة للعلاج فيجب أن تكمله كما أوصاك الطبيب المعالج، وكان من الضروري إعطاؤك الدواء بالوريد، لأنه إن كان هناك انتشار للباكتيريا إلى أماكن أخرى فيجب أن تكمل العلبة، فإن كان الدواء الذي تناولته مدته عشرة أيام فيكفي، أما إن كان أقل فيجب إكمال عشرة أيام، وأما بالنسبة للتنميل في اليد فإن كانت في راحة الكف فعلى الأكثر سببه انضغاط العصب الأوسط في اليد، ويزيد في الليل في وضعيات معينة، والتشخيص يحتاج للفحص الطبي، وأحياناً نلجأ إلى إجراء تخطيط للأعصاب إن استمر التنميل ولم يتحسن.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم.

شكراً لكم على كل ما تقدمونه، منذ فترة لدي تشققات في لساني، ولكن لا تؤلمني، يوجد لدي آلام خفيفة في الصدر ناحية القلب، وفي الناحية اليمنى من الصدر وأسفل الظهر، ولكن كلها أوجاع خفيفة، عندما ينتابني شعور بالخوف تزيد الآلام في القلب، وجع بسيط لا أعرف أسبابه، وإذا وضعت يدي على قلبي يزول الألم، فهل أنا مصاب بأمراض القلب؟! علماً أن عمري 20 عاماً، ولا أدخن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تشققات اللسان تعتبر في كثير من الأحيان تطوراً طبيعياً، هي موجودة عند نسبة كبيرة من الناس، وهناك بعض الأمراض البسيطة مثل الصدفية والحزاز العصبي، قد تظهر على سطح الجسم مصاحبة لهذه التشققات باللسان، ولا يوجد لها علاج خاص بها، وهى لا تسبب أضراراً أو أعراضاً، ولا تستدعي أي علاج، وقد تختفي مع التقدم في السن.

أما آلام الصدر في مثل سنك فمعظمها يكون من جدار الصدر، وكثيرة هي الأسئلة التي تأتي من الشباب عن آلام الصدر وعن تخوفهم من هذه الآلام أن تكون من القلب، وكما هو في مثل حالتك تزداد هذه الآلام أثناء القلق والخوف، ويكون الألم في الصدر، وهذه الآلام هي من عضلات الصدر، وأحياناً تكون من مفاصل الصدر، وكثير منهم يجرون صورًا وأشعة وإيكو وكلها تكون طبيعية.

ولذا أهم شيء أن لا تشغل بالك بهذه الألم، وكلما ركزت بالك عليها، فإنها قد تستمر، بارك الله فيك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..


ابنتي عمرها 6 سنوات, لديها تقرحات في الفم, وتكرار كثير, والآن ظهرت طبقة بيضاء على لسانها, مع رائحة كريهة في فمها, عرضتها على طبيب أسنان فأخبرنا بأنه لا يوجد شيء, مع العلم أنها منذ شهرين تقريبا ظهر عندها التبول اللإرداي خلال النوم, عرضتها على طبيب مسالك بولية, وأظهر أن كل شيء سليم.

أريد معرفة أسباب التقرحات وطريقة علاجها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لتقرحات الفم فهناك العديد من الأسباب, بعضها بسبب التهابات فيروسية والبعض بسبب التهابات بكتيرية, وهناك أسباب بسبب الطفيليات, كما أن هناك أنواعا من الالتهابات لا يوجد لها سبب محدد, وتختلف العلاجات بحسب الالتهاب, كما أن هناك مشاكل عضوية في الجسم يمكن أن يكون من أحد أعراضها ظهور التقرحات في الفم.

لذا لابد من عرض الأمر على طبيب أطفال متخصص في مجال الجهاز الهضمي؛ لإجراء الفحوصات اللازمة, ووصف العلاج الأمثل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي استشارة بخصوص والدي، فعمره 57 سنة، وهو يعاني من تصبغ في لسانه باللون الأزرق، وقد قال له الطبيب: إن ذلك سببه القولون، وحاليًا هو يعاني من نزف شديد في اللسان، وأخبره الطبيب أن السبب هو تقرح في القولون؟

وشكرًا جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أرزن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد وأن ما يعاني منه الوالد هو توسعات وعائية في اللسان وفي القولون، وهي تظهر في مثل سن والدك، وفي بعض الأحيان فإنها تنزف، وقد تنزف أيضًا التوسعات الوعائية في القولون.

وعلاج مثل هذه التوسعات الوعائية يكون بالليزر، فيمكن للعلاج بالليزر أن يقلص حجم هذه التوسعات الوعائية، والتي يمكن تشبيهها بالدوالي.

في بعض هذه الحالات يكون هناك عوامل وراثية لمثل هذه التوسعات، ولذا يفضل الاستمرار بمراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة لمتابعة حالة الوالد، وعمل اللازم.

في بعض الحالات، ونتيجة النزف، فقد يحصل نقص في الحديد، وفقر في الدم، وهذا يحتاج للعلاج أيضًا.

نسأل الله لوالدك الشفاء والعافية.