OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة غير متزوجة، عمري (19) سنة، طولي (160)، ووزني (53)، دورتي كانت منتظمة وتأتي كل (28) يوما، أما آخر دورة فقد تأخرت لمدة يومين، وكان من المفترض أن تأتي في اليوم (4/8)، ولكنها أتت في يوم (4/10)، واستمرت سبعة أيام.

قمت بحساب دورتي القادمة، والتي يفترض أن تكون في (5/8)، ولكن في يوم (5/7) نزل مني دم بني اللون، علماً بأن دورتي السابقة نزلت على شكل قطع صغيرة من الدم.

أفيدوني هل أعاني من تكيس المبايض؟ وما سبب نزول الدم البني قبل موعد الدورة بيوم؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Afnan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة في الشهور والسنوات السابقة؛ فلا قلق من حدوث اضطراب بسيط في موعد الدورة الشهرية، مثل تقدمها يوما أو يومين، أو تأخرها يوما أو يومين، فهذا يحدث عندما تضطرب الحالة المزاجية والنفسية؛ لأن المتحكم في الدورة نظام هرموني، وهو يرتبط كثيراً بالحالة النفسية والمزاجية.

وقطع الدم المتجلط والدم البني، أو الإفرازات البنية تحدث بسبب نزول الدورة الشهرية بمعدل أعلى من الطبيعي، والوزن لديك قياسي فلا قلق من تلك التغيرات، وفي حال تكرار ذلك في الشهور القادمة؛ يمكنك تناول حبوب (دوفاستون) أقراص (Duphaston 10mg)، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي؛ لإعادة بناء بطانة الرحم، وتنظيم الدورة، ويؤخذ قرصا واحدا مرتين يومياً من اليوم (16) من بداية الدورة وحتى اليوم (26) من بدايتها، ثم تتوقفي عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة من (3 - 6) شهور حسب انتظام الدورة الشهرية.

مع الحرص على أخذ حقنة فيتامين (د)، حقنة واحدة (600000) وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وأخذ كبسولات (Fefol)، التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد؛ لتقوية الدم.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، أود معرفة أيام التبويض من الدورة الشهرية، فقد نزلت دورتي الشهرية في شهر 5 بتاريخ: 21/5، ثم جاءتني بتاريخ 18/6، أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الدورة الشهرية جاءت بعد 28 يوماً، وهذا العدد هو العدد المثالي لمتوسط الدورة الشهرية المنتظمة، ويمكن توقع أيام التبويض في دورة 28 يوماً في اليوم 14 من بداية الدورة الشهرية، وتمتد فترة التخصيب من اليوم 12 من بداية الدورة، حتى اليوم 18 من بدايتها، لأن الحيوان المنوي قد يتنظر البويضة لمدة قد تصل إلى 48 ساعة، والبويضة قد تنتظر الحيوان المنوي لمدة قد تصل إلى 24ساعة.

ويمكن معرفة موعد الإباضة بعدة طرق بسيطة منها: قياس درجة الحرارة قبل موعد التبويض، وأثناء التبويض وبعده، وهناك فرق نصف درجة مئوية في قياس درجة الحرارة بعد التبويض، مع التأكيد على عدم حدوث نزلات برد أو مرض في تلك الفترة، ومنها تغير لزوجة إفرازات الرحم قبل وبعد الإباضة، بحيث تكون الإفرازات قابلة للمط والاستطالة بعد التبويض، وتتوفر الآن اختبارات تحديد الإباضة بكل دقة، من خلال الكشف عن الزيادة في هرمون (LH) في الصيدليات، وهي تتشابه وتعمل بنفس طريقة عمل اختبارات الحمل المنزلية، في الكشف عن زيادة مستوى هرمونات الحمل في البول، فإذا كانت دورتك الشهرية 28 يوماً، ابدئي الاختبار في اليوم 11 حتى اليوم 17، وعند التبويض سيظهر الهرمون في الاختبار.

والطريقة الأكثر دقة هي متابعة التبويض بالسونار في عيادات الطبيبة المعالجة، مع تركيز الجماع في الفترة المتوقعة للتبويض، حسب عدد أيام الدورة الشهرية الخاصة بك، حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

دورتي منتظمة تأتي كل 28 يوما، فقد جاءت في 25 أكتوبر، و22 نوفمبر، و19 ديسمبر، يعني المدة بين الدورات 28 يوما، لكنها في شهر يناير تأخرت يومين، ونزلت في يوم 18 يناير، أي بعد 30 يوما بعد آخر دورة.

كيف أحسب يوم التبويض؟ هل على أساس 28 يوما، أو 30 يوما؟ ومتى سيكون موعد التبويض عندي في هذا الشهر؟ وهل تأخر الدورة يؤثر؟ ومتى ستكون دورتي القادمة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تتأخر الدورة الشهرية ليوم أو يومين، ويعتبر ذلك طبيعيا، حيث أن الحالة النفسية قد تؤثر بعض الشيء على الهرمونات فيحدث التأخير، ومن المهم السيطرة على الوزن في حال ارتفاعه؛ لأن الوزن الزائد يمثل السبب الأكبر في خلل واضطراب الدورة الشهرية.

يمكن متابعة أيام التبويض لدورة متوسطة 28 إلى 30 يوما وهو في الغالب بعد اليوم ال 14 واليوم ال 16 من بداية الدورة على التوالي، ولكن فرص الحمل تمتد لمدة أسبوع من اليوم ال 12 من بداية الدورة، أو بعد أسبوع من الغسل حتى اليوم ال 19 أو ال 20 من بداية الدورة؛ لأن البويضة قد تنتظر الحيوان المنوي لمدة 48 ساعة، أو أن الحيوان المنوي ينتظر البويضة لمدة 24 ساعة، وعلى ذلك يجب أن يكون تركيز الجماع في تلك الفترة، حيث لا يحدث حمل في الأسبوع الأول من الغسل، ولا يحدث في الأسبوع الأخير من الدورة المقبلة.

كذلك يمكن معرفة أيام التبويض من التغير الذي يحدث لإفرازات عنق الرحم، حيث تتحول من إفرازات مائية لا تقبل المط أو الاستطالة إلى إفرازات لزجة وقابلة للمط والاستطالة بين الأصابع، وبالتالي زيادة استطالة إفرازات الفرج دليل على حدوث التبويض، وبالطبع فإن التصوير بالسونار يوضح حجم البويضات، كذلك فإن اختبارات الإباضة تساعد على معرفة موعد التبويض بكل دقة، والدورة القادمة ما بين 28 و 30 يوما -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سؤالي لكم: هل كمية الدم في فترة الدورة الشهرية لها علاقة بالعمر؟ فأنا فتاة أبلغ من العمر 37 سنة، غير متزوجة، دورتي الشهرية منتظمة، ولكن كمية الدم بسيطة، وتستمر معي يوماً أو يومين ونصف.

أشعر بالقلق من هذا الأمر، فقد كانت بالماضي -منذ سبع أو عشر سنوات- تنزل لمدة خمسة أيام، هل قلة الدم له تأثير على الحمل وإنجاب الأطفال بعد الزواج؟

أفيوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك يا عزيزتي، وأحب أن أوضح لك أن مدة الحيض الطبيعية تتراوح من 2 إلى 9 أيام, وأي مدة بين هذين الرقمين يمكن اعتبارها طبيعية ومقبولة.

ومن الناحية الطبية أقول لك: إن قلة دم الطمث وقصر مدته تعتبر أفضل بكثير من غزارته وطول مدته؛ لأنها تدل على وجود توازن هرموني جيد بين هرمونات المبيض الأساسية المسؤولة عن بناء بطانة الرحم.

كما أود أن أوضح لك بأن الحساب لبدء الدورة الشهرية يجب أن يتم اعتباراً من أول يوم تتم فيه ملاحظة أي أثر للدم مهما كان قليلاً, فمثلاً: لو نزلت قطرات دموية ثم توقفت, ولم تلاحظي بعدها أي أثر للدم في ذلك اليوم, فيجب اعتبار ذلك اليوم من أيام الحيض، ولو صادف أن لاحظت أي أثر للدم في صباح يوم الطهر, فيمكنك الغسل بعد ذلك, لكن يجب اعتبار هذا اليوم من أيام الحيض, وقصدت أن أنبه إلى ذلك الأمر؛ لأن الكثيرات لا يعتبرن هذه الأيام من ضمن أيام الحيض.

إذاً يا عزيزتي: من الناحية الطبية لا يمكن القول بأن الدورة طولها يوم ونصف؛ لأن النصف يجب أن يحسب يوما, ويجب القول بأن دورتك هي بطول يومين على الأقل, وبالتالي فإنها تعتبر ضمن الحدود الطبيعية المقبولة.

لذلك فإنني أطمئنك بأنك طبيعية - إن شاء الله -, فالدورة عندك منتظمة, وطولها ضمن المعدل الطبيعي, وحتى لو كانت قبل ذلك خمسة أيام, والآن يومين فقط, فإن هذا لا يعني بأنها غير إباضية، أو غير مخصبة, بل على العكس, لأن أهم شيء في الدورة هو انتظامها, والانتظام يدل على حدوث التبويض, وحدوث التبويض يعني توازن جيد للهرمونات الأساسية في المبيض كما سبق وذكرت.

وبقي أن تعرفي أمراً هاما يا عزيزتي، وهو أن الخصوبة تبدأ بالانخفاض بشكل تدريجي عند كل النساء بعد عمر 35 سنة, وهذا يحدث عند الجميع, لذلك إن تقدم لك من ترضين دينه وخلقه فعليك بعدم التردد.

وقد لفت انتباهي بأن وزنك هو (75 كلغ), وأنصحك بالحرص على إبقاء وزنك مناسبا لطولك, لأن هذا هام في الإبقاء على الدورة منتظمة, وفي الإبقاء على حسن عمل المبيض, ومنع حدوث التكيسات مستقبلاً – لا قدر الله -.

نسأل الله عز وجل, أن يكتب لك كل الخير, في حاضرك ومستقبلك.
السؤال:
السلام عليكم.

يعطيكم ألف عافية، أنا متزوجة ولدي طفلان، كانت دورتي منتظمة، فقد كانت تتأخر 4 أيام من كل شهر، يعني كل 28 يوما تقريبا، أما الآن فقد صارت تتأخر 8 أيام، وأربعة أيام أحيانا إلى 4 أشهر على هذا الحال، وها هي آخر مرة نزلت شهر 8، والآن ستنزل بتاريخ 31 من الشهر، وتأخرت ثمانية أيام، يعني صارت تنزل كل21 يوم تقريبا، فهل هذا طبيعي؟

كما أنني أخذ مانع العازل، ولم أغير شيئا، سوى أنني آخذ مقويات كزيت سمك مع الكالسيوم ومضاف إليه فيتامين دال، والآن آخذ فيتامين (ب) وصفته لي الدكتورة، فهل هذا الشيء يؤثر إذا استمرت الحالة على الحمل؟ وهل مانع الكوندوم العازل هو السبب؟ وإذا استمرت الدورة هكذا فكيف سأعرف أيام الإباضة؟ وما هو وقت الجماع للحمل بولد -بإذن الله-؟

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الوفا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما فهمت من رسالتك، فإن الدورة الشهرية عندك قد أصبحت متقاربة، وبطول 21 يوما، بعد أن كان طولها 28 يوما، وهذا التقارب ما يزال ضمن الحدود التي نعتبرها طبيعية، لكن وللاطمئنان أكثر، فإنه يمكن عمل بعض التحاليل الهرمونية للتأكد من عدم وجود خلل ما، مثل: ارتفاع هرمون الحليب، أو اضطراب الغدة الدرقية -لا قدر الله-، وهذه التحاليل هي: LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE-T3-T4-PROLACTIN
ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح.

فإن تبين وجود خلل أو اضطراب في أي من الهرمونات السابقة؛ فبعلاج الحالة ستعود الدورة طبيعية -إن شاء الله-، وإن تبين بأن كل شيء طبيعي، فهنا يمكن القول بأن تقارب الدورة هو ناتج عن نقص في الهرمون الذي يفرز بعد خروج البويضة، وهو هرمون (البروجسترون)، وهو ما يوصف عادة بضعف التبويض.

والعلاج في هذه الحالة سيكون عن طريق تعويض النقص في هرمون البروجسترون بتناول حبوب تسمى (دوفاستون) حبتان يوميا ابتداء من اليوم 15 من الدورة إلى اليوم 25 منها، ثم التوقف، وبعد ذلك ستنزل الدورة في خلال 2-5 أيام، وستكون طبيعية -إن شاء الله تعالى-، ويجب تكرار تناول هذه الحبوب لمدة ثلاث دورات شهرية على الأقل، وهذه الحبوب لا تمنع حدوث الحمل، فقد يحدث الحمل خلال تناولها، وهذا لن يضر، بل على العكس فإنها ستعمل كمثبت للحمل -بإذن الله تعالى-.

وعندما تكون الدورة غير منتظمة، فهنا سيصعب الحساب لموعد التبويض، وأفضل طريقة في هذه الحالة هي عن طريق استخدام التحليل المتوافر في الصيدليات لكشف الإباضة.

وعند تناول حبوب (الدوفاستون) فإن طول الدورة سيكون بحدود 28 يوما، وسيكون موعد التبويض في حدود يوم 14، وفترة الإخصاب بين يومي 11 -18 من الدورة.

ولا يوجد لغاية الآن طريقة مثبتة علميا للمساعدة على الحمل بذكر، والبعض يعتقد بأن حدوث الجماع في يوم التبويض بالذات وهو يوم 14 يساعد في رفع احتمال إنجاب الذكر، ولكن هذا الاعتقاد لم تثبت صحته لغاية الآن، ولا توجد دراسات تدعمه، ولا نشجع عليه، لأنه يقلل من فرصة حدوث الحمل، حيث أنه يستبعد أياما مخصبة كثيرة في الدورة لا يحدث فيها الجماع.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 22 سنة، وطولي 163 ووزني 63 كلغ، الدورة لدي منتظمة -والحمد لله-، لا تتعدى 35 يوماً، ولكنني ألاحظ أن المدة الزمنية بين حدوث التبويض -أشعر بأعراضه- ونزول الدورة هو 19 يوماً، وقد سمعت أن أقصى مدة 16 يوماً، كما لاحظت ظهور حبوب في البشرة أثناء التبويض، وفي الشهر الحالي شعرت بأعراض التبويض أكثر من مرة، وربما 3 مرات يفصل بين الواحدة والأخرى يوم، فهل له أي مدلول؟ أرجو اطمئناني لأنني مقبلة على الزواج، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ emyy حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التبويض لدورة 34 يوماً يكون غالبا في اليوم 20 من بداية الدورة الشهرية، وببساطة أكثر يتم خصم 14 يوماً من عدد أيام الدورة الشهرية، فمثلا دورة 30 يوماً يكون التبويض فيها في اليوم 16 من بداية الدورة، وهكذا بالإضافة إلى بعض الأمور الأخرى التي تساعد في معرفة أيام التبويض، ومنها ارتفاع درجة حرارة جسم المرأة بحوالي نصف درجة، بسبب التغير الهرموني وزيادة هرمون بروجيستيرون، وهنا تختلف درجة حرارة الجسم عما كان قبل الإباضة، ويتم قياس درجة الحرارة قبل الإباضة وبعدها، وملاحظة الفارق، ولكن هذا الأمر غير دقيق ولا يمكن الاعتماد عليه، لأن نزلات البرد قد ترفع درجة الحرارة في أي وقت.

وفي نفس يوم الإباضة الذي تتغير فيه درجة الحرارة، يحدث تغير في إفرازات عنق الرحم، فقبل التبويض تكون إفرازات مائية أكثر ولا تقبل المط أو الاستطالة، ولكن بعد التبويض تصبح إفرازات عنق الرحم لزجة وقابلة للمط والاستطالة بين الأصابع، وبالتالي تغير درجة الحرارة وزيادة استطالة إفرازات الفرج دليل على حدوث التبويض، مع حدوث بعض الألم على أحد الجانبين في منتصف الدورة الشهرية.

وربما يتبادر إلى ذهنك حدوث التبويض أكثر من مرة في الشهر الواحد، وهذا لا يمكن حدوثه، فليس كل مغص أو ألم أو إفرازات تبويض، ولكن الذي يخرج هو بويضة واحدة، مرة من أحد المبايض، والشهر التالي بويضة واحدة من المبيض الآخر.

والمهم المحافظة على الوزن وممارسة الرياضة، لأن العدو الأساسي للتبويض هو السمنة وزيادة الوزن، ووزنك -ولله الحمد- قياسي فلا قلق من هذه الناحية، والحبوب التي تظهر في الوجه لها أسباب عديدة، ومن بين تلك الأسباب وضع المكياج على البشرة بطريقة متكررة، وهذا يؤدي إلى قفل المسام للغدد الدهنية، مما يساعد على حدوث الحبوب، وقد يحدث بسبب بعض التغيرات الهرمونية، والمهم عدم الضغط على الحبوب حتى تختفي من تلقاء نفسها، ويمكنك وضع ماسك أو قناع من العسل والخميرة والليمون وزيت الزيتون على الوجه، ثم شطفه بالماء بعد نصف ساعة، وهذا القناع يعطي البشرة حيوية ونضارة -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
آخر ثلاث دورات كالتالي:
27 ديسمبر 2013
26 يناير 2014
24 فبراير 2014

متى تكون فترة الإخصاب والإباضة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالدورة الشهرية المذكورة تتراوح بين 30 إلى 29 يوما، وهي دورة شهرية منتظمة، وفترة الإباضة يمكن معرفتها عن طريق خصم 14 يوما من أيام الدورة الشهرية، وعلى ذلك فإن موعد الإباضة يكون في اليوم ال 16 أو اليوم ال 15 من بداية الدورة، وليس من الغسل منها، والإخصاب يحدث قبل ذلك التاريخ بيوم أو يومين؛ لأن الحيوان المنوي قد ينتظر البويضة حتى 48 ساعة، في حين أن البويضة قد تنتظر الحيوان المنوي حتى 24 ساعة.

وهناك عدة طرق لمعرفة موعد الإباضة بالإضافة إلى حساب الأيام، ومن ذلك ارتفاع درجة الحرارة حوالي نصف درجة مئوية في نفس يوم الإباضة، وعلى ذلك لو تم قياس درجة الحرارة من اليوم الثامن من بداية الدورة الشهرية وتسجيل تلك القراءات، فسوف نجد ذلك الارتفاع مع أول يوم من الإباضة.

وهناك طريقة أخرى، وهي التغير الذي يحدث في الإفرازات التي تنزل من الفرج، فقبل الإباضة تكون الإفرازات شفافة وغير قابلة للمط أو الاستطالة، وبعد الإباضة وزيادة هرمون البروجيستيرون تصبح الإفرازات أكثر لزوجة وقابلة للمط أو الشد أكثر من ذي قبل، ويمكن الربط بين التغير في درجة الحرارة والتغير في لزوجة الإفرازات.

وهناك اختبارات إباضة موجودة في الصيدليات، ويمكن البدء في إجراء تلك الاختبارات قبل يومين أو ثلاث من التاريخ المتوقع للإباضة، وسوف يظهر هرمون lh في التحليل معلنا بداية الإباضة، والأمر الأخير من خلال السونار يمكن معرفة موعد الإباضة وحجم البويضة التي خرجت من المبيض والحجم الطبيعي يتراوح ما بين 18 إلى 22 مم.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

جاءت الدورة في موعدها، وبعد أسبوعين أحسست بمغص خفيف، فقرأت في النت وشككت أني حامل خارج الرحم، عملت تحليل دم وكان سالبا، وكررته في مختبر ثان وأيضا كان سالبا، وعملت سونارا في يوم 18 من نزول الدورة واتضح وجود تبويض، فهل بذلك انتفى الحمل خارج الرحم وهذا التبويض لدورة جديدة؟ بمعنى هل يجتمع تبويض وحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ myaser حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المغص الذي يحدث بعد أسبوعين من بداية الدورة هو مغص يحدث بسبب التبويض، وهو مغص يمكن للسيدات تحمله دون قلق، وتحتاج بعض السيدات لمسكنات حسب قدرة كل سيدة على التحمل، ولا يمكن أن يكون المغص في ذلك التوقيت حملا، لأنه موعد خروج البويضة من المبيض، وليس موعد نمو جنين حتى يصل إلى الحجم الذي يضغط فيه على قناة فالوب، ويؤدي الى الإحساس بالألم، هذا فقط للتوضيح ولنفي أي احتمال لحدوث الحمل في منتصف الشهر، هو إذا فقط وقت التبويض، وإذا حدث إخصاب للبويضة في قناة فالوب، فإن البويضة المخصبة تتحرك في اتجاه الرحم بعد ذلك.

وطالما أن اختبار الحمل سلبي، إذن لا يوجد حمل لا داخل الرحم ولا خارج الرحم، والتبويض الذي حدث هو تبويض ذلك الشهر وليس تبويضا لدورة جديدة، ولا يجتمع تبويض وحمل، لأن هرمونات الحمل تمنع نزول بويضات جديدة، وهذه حكمة الله سبحانه وتعالى.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

الدورة الشهرية تأتيني لمدة سبعة أيام، لكن الثلاثة الأيام الأخيرة تكون جدا خفيفة ومتقطعة، هل أستطيع تقليل أيامها؟ أي أن أتطهر مثلا بعد 4 أيام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط الدورة الشهرية عند الكثير من السيدات والفتيات 28 يوما، ولكن تعتبر الدورة طبيعية أيضا إذا كانت تأتي كل 21 يوم، وحتى كل 34 يوم.

الدورة الشهرية تمتد من 3 إلى 7 أيام، وهي الفترة التي تحتاجها بطانة الرحم إلى التساقط التدريجي، حتى يكتمل تساقطها، ويحدث ذلك في ال 5 أيام الأولى، وتظل بعض الخلايا والإفرازات البنية في اليومين الأخيرين، حتى يكتمل تماما تساقط بطانة الرحم، وطالما هذه هي عادتك الشهرية فلا سبيل إلى تقليل عدد الأيام، ولكن يجب الحرص على عدم زيادة الوزن، لأن الوزن الزائد والسمنة تؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية، وطول مدتها وغزارة الدورة أو قلتها في بعض الأحيان.

الدورة الشهرية نتاج أو محصلة تفاعل وتعاون بين الغدة النخامية التي تفرز هرمونات لتحفيز المبايض على نمو وخروج بويضة، كل شهر مرة من المبيض الأيمن، ومرة من المبيض الأيسر، ومن الجراب الذي خرجت منه البويضة يتم إفراز هرمونين هما: (استروجين وبروجيستيرون) وهما مهمان لبناء وتجهيز بطانة الرحم للاستعداد للدورة الشهرية الجديدة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.

(وبناء على ذلك فلا بد من انقطاع الدم حتى تري القصة البيضاء، ولا عبرة بالصفرة أو الكدرة.

وبالله التوفيق).
السؤال:
السلام عليكم...

أنا سيدة عمري 22 سنة.
الدورة الشهرية منتظمة منذ البلوغ؛ حيث تأتيني كل (21) يوماً، مثلاً: إذا كانت عندي يوم 1/11، تنتهي في يوم 1/16، وبعد (21) يوماً تأتيني، أي على يوم 2/6.

سؤالي: إذا كانت مواعيدها كل (21) يوماً، فهل هي مضبوطة وطبيعية أم لا؟ ومتى أبدأ في حساب عدد أيام تخصيب البويضة لدي من بعد انتهائي من الدورة؟ وما هي الأيام المناسبة لزيادة فرص حدوث الحمل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبناء على المثال الذي جاء ذكره في رسالتك، فإن طول الدورة الشهرية عندك هو (25) يوماً، وليس (21) يوماً، ويبدو لي بأنك تخطئين في حساب طول الدورة، فتحسبين أول يوم فيها من تاريخ نهاية الحيض، بينما الحساب الصحيح يجب أن يكون من أول يوم في الحيض، بمعنى إن نزلت الدورة في يوم (11-1-2013) ، وانتهت في يوم (16-1-2013 )، -كما ذكرت-، فإن الحساب يجب أن يكون من يوم ( 11-1-2013)، ويكون هذا اليوم هو اليوم الأول في الدورة الشهرية، فإن نزلت الدورة الثانية بتاريخ ( 6-2-2013)، فهنا يكون طول الدورة هو (25) يوماً، وهكذا يجب عليك الحساب للدورة دائماً.

إذاً بالنسبة لسؤالك الأول: إن الدورة الشهرية عندك تعتبر طبيعية جداً، ومنتظمة -والحمد لله-.

بالنسبة للسؤال الثاني عن أيام الإخصاب في الدورة: فإن يوم التبويض سيكون عندك بحدود يوم (11)، من تاريخ نزول الدورة، وليس انتهاؤها، -وأكرر هنا بأن يوم 1 من الدورة هو أول يوم يبدأ فيه نزول الدم- وأما فترة الإخصاب، فإنها تكون بإضافة وطرح ثلاثة أيام من يوم (11)، أي ستكون ما بين يومي (8 إلى 15) من كل دورة شهرية -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 19 سنة.

الدورة الشهرية عندي منتظمة، ومدتها من (7 إلى 8) أيام، والمدة بين الدورتين (38) يوماً، ولكنني قرأت في مواقع متعددة أن أطول مدة تكون بين الدورتين هي (35) يوماً، وما زاد عن ذلك يكون غير طبيعياً، أو غير منتظم.

سؤالي: هل الدورة عندي غير منتظمة؟ وهل أحتاج إلى مراجعة طبيب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط الدورة الشهرية عند الكثير من السيدات والفتيات (28) يوماً، ولكن تعتبر الدورة طبيعية أيضا إذا كانت تأتي كل (21) يوماً، وحتى كل (34) يوماً، والدورة الشهرية تمتد من (3 إلى 7) أيام، وبالتالي تعتبر دورتك الشهرية غير منتظمة سواء في عدد الأيام، أو في كمية وعدد أيام نزول الدورة.

والدورة الشهرية نتاج، أو محصلة تفاعل وتعاون بين الغدة النخامية، التي تفرز هرمونات لتحفيز المبايض على نمو وخروج بويضة كل شهر، مرة من المبيض الأيمن، ومرة من المبيض الأيسر، ومن الجراب الذي خرجت منه البويضة، يتم إفراز هرمونين، هما: إستروجين وبروجيستيرون، وهما مهمان لبناء وتجهيز بطانة الرحم، للاستعداد للدورة الشهرية الجديدة، أو للحمل في حالة الزواج.

واضطراب الدورة الشهرية، هذا يشير إلى خلل في توازن الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، مما يزيد في سماكة بطانة الرحم، وبالتالي تطول مدة تساقط هذه البطانة أثناء نزول الدورة، فتطول المدة ويحدث النزيف أحياناً، بعد انتهاء الدورة الشهرية.

وهناك حبوب تستخدم لإعادة ذلك التوازن، وهي حبوب (دوفاستون أقراص Duphaston 10mg)، تؤخذ قرصاً واحداً يومياً، من اليوم (16) من بداية الدورة وحتى اليوم (26) من بدايتها، ثم تتوقفي عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة ثلاثة إلى خمسة شهور، حسب انتظام الدورة الشهرية، وفي حالة نزول الدورة الشهرية بغزارة مثل الفترة السابقة، يمكن أخذ أقراص(بروفين 600 ملغ) بداية من اليوم الرابع للدورة، وحتى يرتفع الدم -إن شاء الله-، وبالتالي سوف تنتظم دورتك الشهرية، ولا داعي للقلق أو الخوف.

وهناك تحاليل يمكن إجرائها للوقوف على حالة هرمونات الجسم، وهي تحاليل هرمونات، وتحاليل وظائف الغدة الدرقية، والغدة النخامية، وهرمون الحليب، وهرمون الذكورة، وهذه التحاليل هى: ( FSH - LH - PROLACTIN- TSH- FREET4 - ESTROGEN -TESTOSTERONE) ثانى أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون (PROGESTERONE) فى اليوم (21) من بداية الدورة، وعمل السونار على المبايض خصوصا فى منتصف الدورة، وهي أيام التبويض، ومتابعة الحالة مع طبيبة نسائية متخصصة، لمعرفة هل هناك تكيس على المبايض من عدمه.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا متزوجة ولم أحمل حتى الآن، في يوم 12 من الدروة نزلت عليّ نقط وردية لمرة واحدة، وشعرت بوجع في الجهة اليمنى من البطن في جهة المبيض، ولا زال معي إلى اليوم، وكانت تأتيني أوجاع مثل الدورة وتذهب، ودورتي جاءت متقدمة بثلاثة أيام، نزلت ليومين على شكل دم عادي، واليوم الثالث لم ينزل شيء، وفي الرابع نزل ماء وردي، وكانت الجهة اليمنى توجعني كثيراً، ذهبت للدكتورة وأجرت لي السونار، وأخبرتني أن المبايض سليمة -والحمد لله- فهل يمكن أن يكون حملاً مع نزول الدورة ليومين فقط؟ وما سبب هذا الوجع؟

فضلت الانتظار لأسبوع قبل عمل تحليل الدم.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فواضح أن هناك اضطراباً في الدورة الشهرية، وهذا الاضطراب هو الذي يؤخر الحمل، لكن الحيض لثلاثة أيام يعتبر طبيعياً، ولكي يمكن لنا تكوين تصور عن حالتك الصحية، هناك الكثير من الأسئلة تحتاج لإجابة، مثل تاريخ الدورة الأولى عند البلوغ، وكم هي المدة التي انتظمت فيها الدورة الشهرية بعد دورة البلوغ؟ وما هو متوسط دورتك الشهرية في المدة؟ وما هو متوسط عدد أيامها ؟ ومنذ متى تم الزواج؟ وهل سبق لك الحمل أو لم يسبق؟ وهل تتابعين حالة السكر والضغط؟ وما هي العلاجات التي تأخذينها؟ وهل عملت تحاليل هرمونات في الفترة الماضية أم لا؟ وهل هذه المرة الأولى التي يتم فيها عمل السونار أم تم عمله قبل هذا التاريخ؟

والأفضل لك كتابة كل هذه المعلومات، وعرضها على طبيب متخصص في حالات تأخر الحمل، وليكن مركزاً متخصصاً في مثل هذه الحالات، مع متابعة السكر والضغط لأنها تؤثر في الدورة الشهرية.

ومن الصعب أو المستحيل حدوث حمل مع الدورة الشهرية؛ لذلك المتابعة والتحاليل والأشعة، وقبل كل ذلك الدعاء والاستغفار هو السبيل للرزق والذرية، قال الله تعالى في محكم التنزيل: {فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا يُرْسِلِ السَّمَاء عَلَيْكُم مِّدْرَارًا وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَل لَّكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَل لَّكُمْ أَنْهَارًا}.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

اسمي غادة عمري 23 سنة، غير متزوجة، ما بين دورتي 21يوماً، بين منتصف الدورة نزل معي دم مع ألم شديد أسفل بطني وأسفل ظهري يوم 17، لكن لا أعلم هل هو دم دورة أم إباضة؟

بعدها بأيام أحسست بنغزات في المبيض، وكان اليمين أشد من اليسار، وألم في الظهر، ونغزات في الثدي، وإفرازات صفراء، مع إفرازات مائية، وألم في الحوض يمتد مع الرجل بالكامل.

عملت فحوصات، قالت الدكتورة: عندك كيس، مع العلم أن وزني قليل جداً، واليوم دورتي لم تأت إلى الآن، فماذا علي أن أفعل؟ هل التكيس يمنع الدورة، وماذا يجب علي أن أعمل من فحوصات لأطمئن؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة 21 يوماً تعتبر دورة طبيعية، ومتوسط الدورة عند السيدات 28 يوماً، وقد تطول مدة الدورة حتى تصل إلى 35 يوماً، والإباضة في دورة ال 21 يوماً تكون في اليوم الثامن من بداية الدورة، ولكن فترة الخصوبة تأتي قبل ذلك بيوم، وبعد ذلك بيومين، وعلى ذلك فترة الخصوبة والحمل تمتد من اليوم السابع من بداية الدورة وحتى اليوم الحادي عشر، أو الثاني عشر.

نغزات الثدي والإفرازات تحدث بفعل هرمون البروجيستيرون الذي يفرز في النصف الثاني من الدورة، وهناك عدة تحاليل للهرمونات المسؤولة عن الدورة بالإضافة إلى تصوير المبايض، والرحم بالسونار، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة النسائية، لعمل خطة العلاج، وهذه التحاليل هي: FSH - LH- PROLACTIN- TSH- FREE T4 - ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 15 من بداية الدورة.

التكيس يحدث أكثر في حالة السمنة والوزن الزائد ولكنه يحدث أيضاً حتى في حالة الوزن العادي والتكيس بالطبع يمنع الدورة ويؤدي إلى اضطرابها وتأخرها عن موعدها، وقد تنزل الدورة وقد تتأخر عدة أيام، ولذلك يجب المتابعة مع الطبيبة.

وفقك الله لما فيه الخير.