OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في الحقيقة أنا متابع لهذه الاستشارات في هذا الموقع، وخاصة التي تعرض عن فيروس (بي) الذي أنا مصاب به، فقد قمت بعمل تحليل للدم لاكتشاف الفيروس (بي) و(سي)، -والحمد لله- اكتشفت أنني مصاب بفيروس (بي) وخالٍ من فيروس (سي) وكانت النتائج كالآتي:

Hbs-ag postive
Hbe-ag postive
Hbe-ab negative
Hbcigm negative
Hcv-pcr 44000U/m

Sgot 35
Sgpt 15
Ggt 50

Alkaline phosphatese 196
Direct bilirubin 0.27
Total bilirubin 0.56
Alpha Feto protein 6.12
Blood urea 20
S. creatinene 0.8
S.uric acid 5.1
Fasting blood sugar 71
Comlelet blood count are completly normal
Pt & inr are normal

وقمت أيضاً بعمل تحاليل الكوليسترول والترايجليسريد (Ldl ، Hdl وكانت النتيجة طبيعية، وقد قمت بعمل أشعة صوتية وكانت نتيجة الفحص كالآتي:

Steatohepatitis

وعلى هذا قمت بتطيعم زوجتي، وابني الصغير تم تطعيمه إجبارياً، حسب النظام المعمول به في بلدنا.

فلو سمحتم لي بعض الأسئلة:

1- هل هناك خوف على ابني الصغير الذي لا يتجاوز عمره العام عن طريق الاحتكاك به وتقبيله بدون لعاب مع سبق تطعيمه؟ وهل هناك خوف على أن يعدى من الفيروس؟

2- هل هناك خوف على زوجتي من ممارسة العلاقات الزوجية بعد التطعيم أم يلزم بعد ذلك ارتداء الواقي رغم أنني اكتشفت الفيروس بعد زواجنا بعام ونصف؟

3- هل هناك أمل في الشفاء -بعد إذن الله- مع العلم أنني أتناول علاج الزيفيكس 100 وكما هو موصوف لمدة عام؟

4- وهل هناك فرصة للقضاء على الفيروس نهائياً من جسمي؟

5- وهل هناك أدوية أحدث من الزيفكس؟

نرجو من حضرتكم توضيح الأمر ولكم جزيل الشكر والجزاء الحسن من الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للسؤال الأول فإن كان ابنك قد أخذ التطعيمات الثلاث فإن الحماية ضد انتقال الفيروس عنده تكون قريبة من 100% أما إن كان قد أخذ فقط الجرعة الأولى فإن الحماية تكون فقط 50% وإن كان أخذ جرعتين فإن الحماية تكون 80% وبالتالي فإن أكمل الجرع الثلاث فلا خوف عليه -إن شاء الله- ولا ينتقل له الفيروس.

ونفس الشيء بالنسبة للزوجة فخلال فترة التطعيم وحتى تنهي التطعيمات الثلاث يجب أن يستخدم الواقي، أما بعد التطعيمات الثلاث فيكون الجسم قد شكل المضادات، وللتأكد من الإنسان الذي أخذ التطعيم من أن جسمه قد شكل المضادات الكافية يجرى اختبار Hbsab .

فإذا كان أكثر من 10 وحدات فإن الجسم يكون عنده حماية كافية ضد الفيروس، ويمكن عندها عدم استخدام الواقي.

بالنسبة للعلاج بالزيفكس فهو دواء فعال، ويقلل من تكاثر الفيروس، والاستعمال لمدة سنة، فإن نسبة جيدة يصبح عندهم الإنزيمات طبيعية، ويقلل من تطور المرض.

أما فرصة القضاء فهناك فرصة جيدة -بإذن الله- سواء جسمك تغلب على الفيروس أو بمساعدة الدواء، وكما ترى فإن الإنزيمات عندك طبيعية، وهذا يطمئن، ولم تذكر كم كانت نسبة الفيروس في الجسم في السابق لمقارنتها مع القراءة الحالية.

وهناك العديد من الأدوية الحديثة لعلاج فيروس الكبد (بي) ومنها:

Adefovir dipivoxil
Entecavir
Telbivudine

ويمكن أن تسأل الطبيب المعالج إن كنت بحاجة لها، وإن كانت متوفرة في مصر، وكلها تعطى باستشارة الطبيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
قمت بعدة تحاليل خاصة بفيروس الكبد (بي)، وكانت النتائج كالآتي:

Hbsag positive
Hbsantibody negative
Hbcantibody igm rdna negative
Hbe antigen rdna negative
Hbeantibody Negative
Hbcab total positive
Sgpt 18
Sgot 21

وقال لي الطبيب: إنني حامل للفيروس ولكني لست مصاباً حالياً، فما مدى صحة هذا الكلام؟ وهل يوجد علاج لكي يصبح Hbsag سالباً، حيث أنني أرغب بالسفر؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه التحاليل تُشير إلى ما يلي:

أنك قد أصبت بالفيروس في السابق من أكثر من ستة أشهر على الأكثر وأنك ما زلت حاملاً للفيروس.

- العدوى عندك للآخرين قليلة بسب عدم وجود Hbe antigen.

- ما زال جسمك لم يشكل مضادات ضد الفيروس ولم يتخلص منه بعد.

-لا يوجد ما يشير إلى أن هناك نشاطاً في المرض أو علامات دخول الطور المزمن.

- في مثل حالك لا يعالج حامل الفيروس، وفي 90% من الحالات يتغلب الجسم على الفيروس ويصبح اختبار Hbsag سلبياً، وعادة ما يطلب من المريض إجراء التحاليل كل 3- 6 أشهر، وينصح جميع أفراد العائلة في بيتك بأخذ التطعيم ضد فيروس الكبد (بي)، وهي ثلاث تطعيمات بين الأولى والثانية شهر، وبين الثانية والثالثة 5 أشهر.

يمكنك السفر، وهناك بعض الدول التي تتطلب من يقيم فيها أن يجري اختبارات الفيروس (بي) و(سي) واختبار الإيدز.

وفقك الله لكل خير.
السؤال:
خطيبتي مصابة بالتهاب الكبد ( B ) وعندما عملت التحاليل الأولية أخبرنا الطبيب أنها مصابة بالفيروس (بي) وأن إنزيمات الكبد جيدة ولم تتأثر، وقال بأنه خامل، وقال الدكتور: راجعوا طبيب أمراض الكبد.

فهل هذا له علاج؟ وهل ينتقل بين الزوجين بالمعاشرة في المستقبل؟ وهل إذا أنا تطعمت ضد الفيروس (بي) يحصل لي مناعة وأعاشرها بشكل طبيعي؟ وهل إذا حملت الزوجة الجنين يتأثر ويصاب بالفيروس؟ وكيف نعرف في أي درجة يكون الفيروس؟ وهل من الممكن القضاء عليه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الزومان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل كل شيء يجب معرفة التحاليل الكاملة للفيروس، ومنها:
Hbsag، Hbcab، Hbsab.

فقد يكون الأمر أنها قد أصيبت في السابق وقد شفيت من المرض؛ لأنها قد شكلت مضادات ضد الفيروس، وبالتالي فإنه لا تنقل العدوى لك أو لغيرها أو للجنين، أما إن لم تكن قد شكلت مضادات ضد الفيروس وإنزيمات الكبد طبيعية، فتعتبر حاملاً للفيروس، ويمكن أن تنقل الفيروس لك ولغيرها وللجنين أثناء الولادة، وعليك أن تأخذ الجرعات الثلاث لتطعيم الفيروس (ب) إن لم تكن قد أخذتهم، وبالتالي يحصل عندك مناعة وتمنع من انتقال الفيروس لك، ويمكن معاشرتها بشكل عادي.

أما بالنسبة للجنين فإن الفيروس ينتقل إلى المولود الجديد أثناء الولادة، لذا يجب تطعيمه مباشرة بعد الولادة، وبعد ذلك يأخذ الجرعة الثانية بعد شهر والثالثة بعد ستة أشهر.

أما بالنسبة للعلاج، فإن لم يكن هناك ارتفاع في إنزيمات الكبد، فيمكن إعادة التحاليل بعد فترة وفي 90 % من الحالات يتغلب الجسم على الفيروس ويشكل مضادات ضده.

أما في حال ارتفاع إنزيمات الكبد، فإنه يحتاج إلى أخذ عينة من الكبد ومن ثم تقرير العلاج إلا أنه كما قلت فإن إنزيمات الكبد طبيعية، وبالتالي تحتاج للمتابعة فقط.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بارك الله فيكم، والله أسأل أن يعطيكم الصحة والعافية والهداية.
سؤالي:
ما هي أنسب وأفضل الأدوية لمن يحمل فيروس الكبد الوبائي (B) (يحمل وليس مصاباً)؟ وخصوصاً لمن يعاني القولون العصبي والحساسية الأنفية؟ وأيضاً ما المسكنات الأنسب؟ وما المحظور من الدواء؟ وما المحظور من الأغذية -يعني هل هناك محاذير لبعض الأطعمة أو الشراب؟
وجزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا لم يكن هناك ارتفاع في إنزيمات الكبد والمريض فقط حامل للفيروس ( بي ) فهذا يعني أن الكبد يعمل بشكل طبيعي، ولذا في هذه الحالة فيمكن استخدام الأدوية التي تستخدم في حال عدم وجود الفيروس، ونفس الشيء بالنسبة للأطعمة والأشربة إلا ما حرم الله من الخمر والخنزير.

هناك بعض الأدوية التي قد تنشط الفيروس مثل الكورتيزون وأدوية أخرى من الأدوية المثبطة للمناعة، فهذه أيضاً قد تنشط الفيروس إلا أن هذه الأدوية لها استعمالاتها الخاصة في أمراض خاصة قد تكون أحياناً موجودة عند مريض الفيروس ( بي )، إلا أن هذه الأدوية يقوم بوصفها الطبيب، ويجب أن يخبر عن الفيروس ( بي ) لأنه قد يتطلب إعطاء دواء للفيروس في حال استخدام هذه الأدوية الأخيرة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا حامل لفيروس الكبد (b) وراجعت عند أمهر الأطباء وبحمد الله أخبروني أن لا خطر علي أبداً، وممكن أن يذهب وممكن لا!

المهم بعد الفحوصات والصور كل شيء تمام ـ وبحمد الله ـ وقالوا: لن يؤثر عليه أبداً ولكن سمعت أنه ممكن أن يؤدي لبعض المشاكل غير الكبد، يعني ممكن أن يبقى الكبد سليماً ولكن ممكن أن يطلع حب على الوجه؟ أو أن يكون الحامل له محتد المزاج أو كسولاً، فهل هذا صحيح؟

وسمعت الكثير من هذه الأشياء، أنا مسلم لأمر الله ولا اعتراض أبداً والحمد لله، ولكن أريد معرفة الحقيقة حيث أن الوساوس مزعجة جداً، وما المطلوب مني؟

يعني على ما فهمت أن هناك فرق بين الحامل والمصاب؟ فهل هذا صحيح؟
وكيف ممكن أن أشفى؟ فالطبيب قال لي: ربما هو عندك منذ زمن طويل.

شكراً لكم ولما تقدمون، ولا تنسونا من دعائكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ متفائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المصاب بفيروس الكبد ( بي ) إن استمر وجود الفيروس فيه لمدة أكثر من ستة أشهر اعتبر حاملاً للمرض، وفي حالة الحامل للفيروس يطلق على من تكون إنزيمات الكبد عنده طبيعية إلا أن الفيروس موجود في الدم.

أما إن كانت الإنزيمات مرتفعة فيسمى الوضع التهاب كبد مزمن، والحامل للفيروس لا يشكو من أعراض إلا أنه ينقل الفيروس للآخرين.

وفي حالات الالتهاب المزمن الذي يترافق بارتفاع إنزيمات الكبد فإن لم يعالج يؤدي ذلك إلى تليف في الكبد ومن ثم قصور في وظائف الكبد، وقد يؤدي إلى سرطان الكبد.

إن المرضى الحاملين للفيروس قد يتأثر عندهم الكبد بعد فترة، لذا يجب المتابعة مع الطبيب كل ستة أشهر إلى سنة، وأحياناً قد ينصح الطبيب بعمل بعض التحاليل أو الصورة بالأمواج فوق الصوتية للتأكد من سلامة الكبد.

قد يصبح حامل الفيروس قلقاً، ولذا قد يصاب بالتوتر أو القلق، ولكن هذا الأمر نفسي.

أما الحبوب على الوجه فلم أسمع عنها.

أما المصابون بالتهاب مزمن في الكبد فهناك أعراض عديدة قد يصابون بها خارج الكبد، منها: التهاب الأوعية والتهاب الكلاوي، ومنها أيضاً التهاب المفاصل.

في بعض الحالات يعالج من يحمل الفيروس ( بي ) بالأدوية التي قد تساعد الجسم على التخلص منه.

على كل حال 90 % ممن يصابون بالفيروس ( بي ) يتخلصون منه.
والله الموفق
السؤال:
أنا مصابٌ بمرض التهاب الكبد الوبائي الفيروسي (بي) فهل من علاج؟ وهل يوجد أمل في الشفاء؟

أفيدونا أفادكم الله، وأيهما أخطر أنواع المرض (بي) أم (سي)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو معتز حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا يمكن تحديد أيهما أخطر، فالأمر يعتمد على عوامل كثيرة، منها: كمية الفيروس في الكبد، ونشاطه، ومدى تأثيره على وظائف الكبد وعلى الصحة العامة بصورةٍ أكبر .

أما بالنسبة للفيروس (بي) فله الآن العديد من العلاجات الفعالة الجديدة، ويعتمد استخدامها على التقييم الذي يجريه الطبيب قبل العلاج من وظائف الكبد والتصوير بالموجات الصوتية، وقياس نشاط الفيروس في الدم، وأحياناً أخذ عينةٍ من الكبد لتحديد تأثر الكبد بالفيروس، وبعد ذلك قد يحدد الطبيب نوع العلاج المناسب بعد تجمع كل هذه المعلومات، ومن العلاجات الفعالة الآن استخدام الإنترفيرون، وهو عبارة عن حقن تؤخذ تحت الجلد، كما يستخدم الأطباء عقار مصاحب مثل الاديفوفر واللاموفيدين، وغيرها من العلاجات الحديثة بحسب توفرها في بلادك، وخبرة الأطباء في استخداماتها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبي حامل لفيروس الكبد (B) فهل هناك أدوية يستخدمها، وهل هناك أنواع من الغذاء تثيره وتجعله مؤثراً؟

هل هناك أطعمة تنصحونه بتناولها؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معظم الأشخاص الذين يصابون بفيروس الكبد (بي) يستطيعون مقاومته وطرده من الجسم، إلا أن هناك نسبة تقدر 5 - 10% لا تستطيع أجسامهم التخلص منه فيصبحون حاملين له، وقد يتطور المرض عند نسبة قليلة منهم إلى تليف بالكبد، وسرطان الكبد، بالإضافة لذلك يتطور المرض عند 10% من المصابين تقريباً ليصبح مزمناً، ويصبح الشخص حاملاً لهذا الفيروس وقادراً على نشر المرض إلى الآخرين، ونسبة كبيرة منهم لا يوجد لديهم أعراض مرضية.

لحسن الحظ من الممكن منع الإصابة بهذا الفيروس بأخذ التطعيم الواقي منه وباتباع طرق الوقاية، وهذا أقوله بالنسبة لك ولكل المحيطين فعليكم التطعيم ضد هذا المرض.

ويجب على حامل الفيروس:

مراجعة الطبيب المختص كل 6 - 12 شهراً لعمل الفحوصات اللازمة والتأكد من أن الكبد على ما يرام.

عدم استعمال الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه؛ وذلك لأن كثيراً من الأدوية من الممكن أن تؤثر على الكبد.

تناول الغذاء الصحي المتوازن، والمواظبة على ممارسة الرياضة.

فحص أفراد العائلة، وإعطاء التطعيم لغير الحاملين للفيروس والذين ليس لديهم مناعة.

لا يوجد طعام معين وأطعمة يجب تجنبها.

ولكن أنصح المريض بأن يتناول العسل بنية الشفاء من الله، وكذلك حبة البركة أو الحبة السوداء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

هل يصلح للزوجة استخدام حبوب منع الحمل وهي مصابة بمرض الالتهاب الكبدي الوبائي (B)؟ علماً بأنه خاملٌ وغير نشط، وهل لحبوب منع الحمل أعراضٌ على مزاج المرأة وصحتها؟

وبارك الله في جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت المرأة حاملةً لفيروس الالتهاب الكبدي ووظائف الكبد لديها طبيعية فهذا يعني أنها حاملةٌ سليمة، وفي هذه الحالة لا حرج من استعمال حبوب منع الحمل.

وأما الحالة التي يُمنع فيها استعمال الحبوب هي في حالة التهاب الكبد النشط والتي تكون فيها وظائف الكبد مضطربة، أو في حالة فشل الكبد، أو عند وجود أورام في الكبد.

وفي حالة زوجتك فطالما أن وظائف الكبد طبيعية فلا حرج من استعمال الحبوب.

ومن المعروف أن الحبوب تُؤثِّر على نفسية المرأة، وقد تؤدي إلى عصبية وتوتر وحساسية مفرطة، وهذه من الأعراض الجانبية لاستعمال الحبوب، وقد تختلف شدة هذه الأعراض باختلاف نوع الحبوب المستعملة، ولكن معظم الحبوب في الجملة تؤدي إلى ذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: أشكركم على جميع ما تبذلونه من جهود.

ثانياً: أرجو إجابتي على هذه التساؤلات: عندما كنت حاملاً علمت بإصابتي بالتهاب الكبد الوبائي مع أنني قد أخذت التطعيم المناسب من قبل - وزوجي كذلك - فهل من الممكن أن ينتقل إليه المرض؟ وهل هذا يؤثر على طفلي مع أنه تم تطعيمه لدى الولادة؟

وأما بالنسبة لي فلم يتم إعلامي من قِبَل الأطباء، ولم يتم علاجي حتى الآن، مع أنه قد مر (9) شهور على التحليل الذي أجريته، ولم يتم تحذير زوجي، وقد قرأت بالإنترنت أنه ينتقل عن طريق العلاقة الزوجية، فهل هذا شيء عادي؟

ولقد قرأت أيضاً أنه يتم الشفاء من المرض بنسبه 90%، فهل هذا صحيح؟ وكيف ذلك؟ وهل معنى ذلك أن الفيروس يخرج من الجسم أم يبقى خاملاً؟ وهل هناك ما يجب علي فعله؟ وهل يجب أن أقلق على صحتي أو على زوجي وطفلي على الرغم من التطعيم؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلى ما يبدو أنك تتكلمين عن فيروس التهاب الكبد (بي) لأنكِ لم تذكري نوعه.

وأما عن التطعيم، فإن كنت مصابة بالمرض قبل التطعيم فإن التطعيم لن يفيد، وكثيراً ما يُجرى التطعيم دون إجراء تحاليل لمعرفة إن كان الشخص مصاباً من قبل أو لا، وعلى كلٍّ فإن التطعيم لا يضر إن كان الإنسان مصاباً من قبل بالفيروس، كما أنه لا يفيد أيضاً.

وأما بالنسبة لزوجك فربما لأنه أخذ التطعيم صارت عنده مناعة من التطعيم، ولذا فلا خوف عليه، وعليه إجراء التحاليل للتأكد من أنه لم يكن مصاباً بالمرض قبل التطعيم.

وعلاج التهاب الكبد (بي) يعتمد على عدة عوامل، منها: ارتفاع الإنزيمات، وعينة الكبد. فعليكِ بمتابعة طبيب جهاز الهضم للتحاليل، وسؤاله إن كنت تحتاجين العلاج أم لا.

وكما قلتِ فإن 90% من حالات التهاب الكبد (بي) تتحسن، ويتخلص الجسم من الفيروس، وتصبح عنده مناعة.

ومن ناحية أخرى فليس كل مصاب بالتهاب الكبد (بي) يعدي الآخرين، فهناك تحاليل خاصة تُجرى لمعرفة إن كان المريض يُعدي غيره أم لا.

وعلى الأكثر أن طفلك لم يُصب بالمرض، وإن كان قد تم تطعيمه فذلك وقايةٌ له، وتستطيعين أن تسألي طبيب الأطفال إن كان قد أجرى لطفلك تحاليل التهاب الكبد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل هناك من علاج بالأعشاب لمرضى فيروس الكبد (بي)؟ مع العلم أن النسبة ضئيلة، حيث أجريت تحليل Adn viral وكان الجواب " (Comme positive) إلا أن تكاليف التحاليل أرقتني، والتي أجريها بصفة دورية، والله لا يضيع أجر المحسنين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود فيروس الكبد (بي) في الجسم لا يستدعي في كل الحالات وجود سبب للعلاج، فعند البعض قد يتواجد الفيروس بنسبة ضئيلة في الدم، إلا أنه لا تأثير له على الكبد، ويظهر ذلك بفحص الكبد عن طريق فحص الوظائف، والتصوير بالموجات الصوتية، وأخذ خزعة من الكبد إذا لزم الأمر.

أما الفحص بالأحماض النووية، فقد يحتاجه الطبيب، ولكن على فترات وليس بصورة دورية، مثل فحص الاستجابة للعلاج، أو لتأكيد وجود الفيروس في الجسم، أو اختفائه؛ لذا لابد من التقييم المبدئي بالفحوصات التي ذكرتها لك أولاً، ثم المتابعة الدورية إذا كانت الكبد لم تتأثر بوجود الفيروس.

أما في حالة ما كان وضعك يحتاج إلى العلاج فهناك الكثير من الحديث عن العلاج بالأعشاب، إلا أن هذا المجال خارج المجال الطبي، وله أشخاص متخصصون، كما أن هناك من لا خبرة له به، وقد يتسبب العلاج عند البعض في ضرر أكبر من الفائدة؛ لذا عليك بالتقييم الطبي المناسب، وهو ليس ذا تكلفة عالية، وبعد ذلك يمكن الحديث عن العلاج إذا لزم الأمر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ما سبب البحث عن الأجسام المضادة لمرضى التهاب الكبد الفيروسي (بي)؟ ومتى يكون إيجابياً ومتى يكون العكس؟ وهل هناك من علاج لهذا المرض بالأعشاب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن فيروس الكبد عندما يدخل إلى الجسم كغيره من الميكروبات، تحرض الجسم على تشكيل مضادات؛ لأنها أجسام غريبة على الجسم، وبالنسبة لفيروس الكبد (بي) فإن الجسم يشكل عدة أنواع من المضادات ضد بروتينات في الفيروس نفسه.

وأهم هذه المضادات هو ما يسمى مضاد سطح الفيروس Hbsab لأن الجسم متى شكل هذا المضاد فإن الجسم يكون قد شكل مناعة ضد الفيروس، ويختفي الفيروس.

وهناك مضادات ضد بروتين Core، ويسمى Hbcab ووجود هذا البروتين يفيدنا إذا كان المضاد ضد سطح الفيروس غير موجود، وهو يعني أن الإصابة بهذا الفيروس كانت من فترة قصيرة.

وهناك مضاد ضد بروتين ( E ) ويسمى Hbeab وهو يفيد إذا كان المريض ليس عنده مضادات ضد السطح، ونريد أن نعرف إن كان ينقل المرض لغيره، فوجود هذا المضاد يعني أن المريض لا ينقل المرض لغيره، وغير معد لغيره.

أما عن العلاج بالأعشاب فهناك دراسات عن الحبة الصفراء في الصين، وقد ثبتت فعاليتها في علاج بعض الحالات.

ومن ناحية أخرى فعليك بالعسل والحبة السوداء، فالعسل ذكره االله في القرآن الكريم بأن فيه شفاء للناس، والحبة السوداء جاءت في الأحاديث الشريفة عن الرسول صلى الله عليه وسلم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

ماذا تعني تحليلة (Hbe) فيما يخص مرضى الكبد؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا التحليل هو أحد التحاليل التي تُجرى لالتهاب الكبد (بي)، وعادة تكتب كالتالي (Hbe)، و(الـE) هو بروتين من بروتينات الفيروس (بي)، وفي حال وجود هذا البروتين - أحياناً يسمى مولد الضد - فإن هذا يعني أن المصاب بالتهاب الكبد (بي) عنده قابلية لأن يُعدي الآخرين.

وكذلك يقيسه الأطباء لمعرفة مدى فاعلية الأدوية، حيث يصبح سلبياً - أي غير موجود في الجسم - عندما يتخلص الجسم من الفيروس سواء بالدواء أو بشكل عفوي، أما إذا كانت هناك مضادات لهذا البروتين ويدعى (Anti-hbe) فإن وجوده في الدم عند المصاب بالتهاب الكبد (بي) يعني أن الفيروس قد تخلص منه الجسم، وأن العدوى للناس الآخرين أصبحت متضائلة جداً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
هل تناول السبانخ باستمرار له مفعول جيد بالنسبة لمرضى التهاب الكبد الفيروسي (بي)؟!
وما هي المأكولات التي يجب عليهم تناولها باستمرار ؟ وما هي المأكولات التي يفضل الابتعاد عنها؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبالنسبة للحمية لمريض التهاب الكبد (بي)، فهي كالتالي:

1-الابتعاد عن الدهون والمقالي بالزيت أو السمنة والزبدة؛ لأن هذه المأكولات تتطلب جهداً من الكبد.

2- الإكثار من السوائل وشوربة الخضار والعصائر الطازجة.

3- يحتاج الجسم لكمية مناسبة من البروتينات لعملية البناء.

4-يفضل الابتعاد عن بعض النشويات والسكريات، مثل: الكيك والسكر والفواكه المحلاة.

5-الإكثار من الأطعمة ذات الألياف.

6-العصائر والأرضي شوكي (الخرشوف) والسبانخ والطماطم والجزر والعنب، ويقال أنها أيضاً تساعد في حالات التهاب الكبد (سي)، وتخلص الجسم من بعض الفضلات.

وهذه الحمية لا تُذهب المرض، ولكنها تساعد مع العلاج.

نسأل الله أن يشفي جميع مرضى المسلمين، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

قرأت على شبكة الإنترنت أن تناول الحبة الصفراء يصلح لمكافحة داء التهاب الكبد الفيروسي (بي)، فإذا كان الجواب بنعم، فما مقدار ذلك والطريقة بدقة؟

وهل تناول السبانخ صحي بالنسبة لمرضى داء التهاب الكبد الفيروسي (ب)؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحبة الصفراء ظهرت في الصين منذ سنين (على الأقل 20 عاماً) وبالطبع كانت تستخدم في علاج الالتهاب الكبدي نوع (بي)؛ لأنه النوع الموجود في آسيا، ولها نتائج فعَّالة جدّاً مع فيروس (بي) وتقدر نسبة النجاح بـ (60 إلى 70%) لعلاج حالات التهاب الكبد بفيروس (بي) في الصين، وتمت تجربته على أعداد كبيرة جداً من المرضي في اليابان أيضاً في علاج الفيروس (بي).

أما بالنسبة لفاعلية الحبة الصفراء وتسمى (Ddb) في علاج فيروس الكبد (سي)، فإن هناك تجارب تجرى حالياً عليه، ولكن لا نعلم حتى الآن مدى فعاليته وتأثيره المباشر على الفيروس، وبالطبع نتائجه مع فيروس (سي) غير مؤكدة حتى الآن!

تعطى الحبة الصفراء من قبل بعض الأطباء المعالجين لالتهاب الكبد في الدول العربية، ويؤكد بعض الأطباء أنه يؤدي إلى تحسن وظائف الكبد في عدد معقول من المرضى، ولكن المشكلة تكمن في هل تؤدي تلك الحبوب إلى اختفاء الفيروس من الجسم بصفةٍ دائمة أم لا؟! ففي الحقيقة لا يستطيع أحد أن يؤكد هذا في الوقت الحالي، ويحتاج الأمر لمتابعة دائمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

سبق لي أن تبرعت بالدم، وتم كشف داء التهاب الكبد الفيروسي (بي) بنسبة Presque positive يعني لا أتناول أدوية، ولكن أخضع للمراقبة على رأس كل 4 أشهر لتحليله Transamisa، فهل أبقى أجري هذه التحليلة وتحاليل أخر لكشف مدى وجود نسبة الفيروس ومدى ارتفاعه؟ مع العلم أنه تم كشف المرض منذ 2003، وهو لازال في نفس المقياس، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن 95% من المرضى الذين يُصابون بهذا الفيروس (بي) يتعافون ويتخلصون من الفيروس بعد أن يشكل جسمهم مضادات للفيروس.

5% فقط من هؤلاء المرضى يدخل المرض مرحلة الإزمان.
ومن هؤلاء المرضى -المرضى الحاملين للفيروس- من لا تظهر أي أعراض عندهم، 25% من هؤلاء المرضى قد يتطور المرض لمرحلة تليف وتشمع الكبد، وفي بعض الحالات يظهر عندهم سرطان في الكبد.

لذا يجب متابعة المرض خاصةً إذا كان الفيروس ما زال في الجسم، فيتابع الطبيب إنزيمات الكبد ونسبة الفيروس في الدم، وقد يلزم أخذ عينة من الكبد حتى يقرر العلاج.

وكما قلنا فإن 5% من المرضى يبقى الفيروس عندهم كل العمر، ومن هؤلاء من يكون عنده أعراض وارتفاع في إنزيمات الكبد، ومنهم من لا ترتفع الإنزيمات عندهم ويحتاجون للمتابعة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
إخواني، أرجو منكم النصح! قبل شهر وبطريق الصدفة اكتشفت أني أحمل فيروس التهاب الكبد (بي)، وقد قمت بعمل فحوصات كثيرة، وكانت جميعها مطمئنة، وآخر فحص كان( Pcr ) وكانت النتيجة (13800)، فهل هذه النتيجة تعني شيئاً؟ وهل هناك علاج لي؟ وما هو وضعي بالضبط؟
وجزاكم الله خيراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مسلم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

- فيا أخ مسلم - الحمد لله فإن هناك أملاً كبيراً في العلاج، وعلاج التهاب الكبد (بي) يعتمد على عوامل عديدة.

1- الفترة الزمنية، فالأطباء عادة ما ينتظرون لعدة شهور قبل تقرير العلاج، وأحياناً لمدة سنة بعد التشخيص، وذلك لأن 90% من مرضى التهاب الكبد (بي) يتحسنون، ويشكلون مضادات ضد الفيروس، وبالتالي يتخلصون من المرض.

2- ارتفاع إنزيمات الكبد، فإذا لم تكن إنزيمات الكبد مرتفعة لا يعالج التهاب الكبد، ويجب أن تكون مرتفعة لمدة ستة شهور على الأقل.

3- الارتفاع المتزايد لنسبة الفيروس في الدم.

ولذا فإن الطبيب المعالج يقرر متى يحتاج المريض للعلاج، وهناك علاجات ناجعة ولله الحمد لهذا المرض، منها الإنترفيرون، وأدوية أخرى Lavimidine and adefovir and entecavir ، وهذه الأدوية تؤخذ بوصفة من الطبيب فقط.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
قبل عدة سنوات تم اكتشاف فيروس التهاب الكبد (بي)، وقبل عدة أشهر أجريت بعض الفحوصات وأكد لي الطبيب أهمية أخذ العلاج اللازم، حيث أن عدد نسخ Dna هو 640 مليون، ولكن وبعد أخذ عينة من الكبد وإجراء فحص وظائف الكبد تبين أن معدل الإنزيمات ليس مرتفعاً مما يشكل خطراً محتملاً في حال أخذ العلاج.

فهل تنصحونني بأخذ العلاج أم لا؟ وهل توجد هناك طريقة لرفع الإنزيمات؟

وشكراً جزيلاً على تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن علاج التهاب الكبد (بي) يعتمد على عدة عوامل، منها ارتفاع إنزيمات الكبد لفترة تزيد عن ستة شهور، ووجود نشاط للمرض (وهذا يمكن الكشف عليه بحساب عدد نسخ الفيروس) وكذلك أخذ عينة للكبد قبل بدء العلاج، وطبيبك المعالج هو أفضل من يقرر لك الحاجة أو عدم الحاجة للعلاج، فلم تذكر ماذا كانت نتيجة العينة.

إن الإنزيمات إن لم تكن مرتفعة، فإنها علامة حسنة؛ لأنه كلما زاد نشاط المرض كلما استمر ارتفاع الإنزيمات، وبالتالي فإن انخفاض الإنزيمات يعني انخفاض نشاط المرض.

عليك بمتابعة طبيبك ليقرر إن كنت بحاجة للعلاج أم لا.

والله الموفق.
السؤال:
خطيبي عنده فيروس الكبد الوبائي ( B ) وأنا مقبلة على الزواج، فهل يمكن انتقال الفيروس لي؟

وما هو الحل في هذا الموضوع بالنسبة لي مع العلم أنه غير نشط .

وسؤال آخر: ابنت أختي جاء لها الفيروس ( A ) وفي التحليل طلعت نسبتة 300، وما السبب في انتقال المرض لها؟ وما هو العلاج للوقاية منه نهائيا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يثرب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن فيروس التهاب الكبد (ب) ينتقل إلى الإنسان بالطرق التالية:

1- الجماع: حيث إن الفيروس يوجد في النطاف واللعاب والمهبل وحليب الثدي.

2- استعمال الأدوات المشتركة، مثل شفرات الحلاقة وفرشات الأسنان والإبر.

3- نقل الدم.

ولذا، فإن إمكانية انتقال الفيروس لك كبيرة، لكن يمكن تجنب ذلك بأخذك تطعيماً ضد فيروس الكبد (ب) بثلاث حقن، وتكون الثانية بعد شهر من الأولى، والثالثة بعد ستة شهور، ويفضل أن تأخذي جميع الحقن قبل الزواج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عندي فيروس (بي)، وعملت تحليل وظائف كبد وإنزيمات، والنتائج كانت جيدة، لم تتعد الحد للإنسان السليم في المتوسط، وأن الفيروس ليس له أي تأثير على الجسم، فهل من الممكن أن يكون لها تأثير فيما بعد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم لبان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأنت لم تذكر النتائج الكاملة للتحاليل؛ لأن هناك تحاليل لمعرفة مدى إمكانية أن تعدي أناساً آخرين، وعلى كل حال فأنت حامل للفيروس وهذا الفيروس يكون في الدم، وفي إفرازات الجسم، وفي إفرازات المهبل عند المرأة.

وكثير من حاملي الفيروس يعيشون حياة طبيعية دون أعراض، إلا أنهم يمكن أن ينقلوا المرض إلى غيرهم وإلى الزوجة، ومن الأم إلى الجنين، وبين الأشخاص عند الاستخدام المشترك لبعض الأشياء مثل موسى الحلاقة أو الإبر أو فرشاة الأسنان.

عليك بمتابعة الطبيب الدوري؛ لأن هناك نسبة بسيطة من حاملي المرض من يظهر عندهم أورام في الكبد بعد سنوات عديدة.

والله الموفق.