OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
أشكر جميع القائمين على هذا الموقع الأكثر من رائع، على ما فيه من فائدة كبيرة للناس.

لا أدري كيف أصف الشعور الذي بي، ولكن بدايتي مع الأطباء؛ فمنهم من يقول: قولون عصبي، والذي يقول: ارتجاع مريء، الأعراض التي أحسها كثيرة، ويأتيني خوف كثير، حتى تعودت على الخوف!

أعراضي: أحس بصعوبة بلع، وخفقان قلب، وأصوات في البطن، وأحس بغازات تطلع للصدر، حتى تخرج الغازات من الفم فأشعر بارتياح، وأحس بألم خفيف إلى متوسط في الظهر، وأحيانا إذا تنفست يؤلمني ظهري، وآلام بعض الأحيان في الرقبة، وإذا أكلت أحس أني أخرج غازات، حتى مع شرب الماء، وإذا أخرجت الغازات ترجع حموضة أحيانا.

ذهبت لدكتور آخر وفحصني وفحص الصدر، وقال: إنه سليم، فقلت له: اعمل لي تخطيطا، فقال لا يحتاج، إنه سليم، وقال: يمكن أن يكون من الارتجاع المريئي، وأعطاني زنتاك استعمله 7 أيام، ولكن لا فائدة، بل على العكس أحس أنه زاد علي التعب، والجرعة كانت صباحا ومساء حبتين باليوم.

تعبت من هذه الحالة، حتى الرياضة لا أقدر أن ألعب، وإذا جريت أتعب بسرعة، وأحس بضيق وتتعب نفسيتي.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: لابد لك من إجراء تنظير معوي علوي وسفلي، وإجراء بعض الفحوصات الأولية، وإذا ما كانت سليمة -وفي الغالب أنها ستكون كذلك-، قد تكون أعراضك متعلقة بالقولون العصبي، والارتجاع معا.

وفي الوقت الحالي يوجد عقارات طبية حديثة أكثر من الزانتاك، مثل: الاوميبرازول وغيرها، ويمكن للطبيب أن يتأكد من أنك لا تحمل جرثومة المعدة، والتي قد تحتاج إلى علاج إضافي لفترة من الوقت، لكن الأهم من ذلك كله هو عدم سيطرة فكرة المرض عليك، فهذه الأعراض كثيرة عند الكثير من الناس، لكن طبيعة التعامل معها تختلف من شخص لآخر، والتعامل مع هذه الأعراض بطريقة سالبة يمكن أن تؤدي إلى الإحساس بالمرض طول الوقت.

أما الطرق الإيجابية في التعامل مع هذه الأعراض بالطبع بعد إجراء الفحوصات التي نصحتك بها، أن تتجاهل معظم الأعراض الخفيفة، والتخلص من التفكير السلبي، وممارسة الرياضة، وتخفيض الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، وعلاج الإمساك المزمن، وتناول الخضروات والفواكه والمياه النقية بصورة مستمرة، وممارسة الرياضة بالتدرج، والتخلص من العادات السالبة في حياتك، وصحبة أصدقاء صالحين يعينونك على التغيير الإيجابي.

كما يمكنك التأكد من أنواع الأطعمة التي تتعبك وتجنبها، مثل: الأطعمة التي تحتوي على البهارات بكثرة، أو الأطعمة الدسمة.

عليك بتلاوة القرآن، والمحافظة على الصلاة في الجماعة، وصحبة الأخيار، وستجد تحسنا كبيرا في أعراضك بعون الله.

عليك بالنوم بصورة جيدة، وأخذ قسط كاف من الراحة، والابتعاد عن التوتر والقلق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

ما أسباب: كثرة النزلات المعوية، والإسهال، مع انتفاخ في القولون، ووجود بقايا أكل بالبراز، وارتجاع حاد بالمريء؟ وعند عمل التحاليل اللازمة، كتحاليل البراز وزراعته، ففي أغلب المرات النتيجة تدل على أني سليم، وقليل جدًا أن توجد بكتيريا أو دوسنتاريا.

هل هناك علاقة بين ما أعانيه والسرطان -لا قدر الله-؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تَعُودُ كثرة النزلات المعوية، وعسر الهضم، والانتفاخات والغازات إلى طبيعة الطعام الذي يتناوله كثير من الناس؛ فأصبحت الوجبات الجاهزة، ووجبات المطاعم، وما تحويه من طعام ملوث وقريب من نهاية الصلاحية؛ هي السبب الرئيسي في تلك المشاكل الصحية.

لذلك يجب عمل تحليل براز ثلاث مرات متتالية؛ للبحث عن أكياس الأميبا المتحوصلة، وعن الديدان والطفيليات والجارديا؛ لأن وجود مثل تلك الأمراض يؤدي قطعًا إلى إسهال وانتفاخ وعسر هضم، وتناوُل التوابل الحارة يساعد أيضًا على ذلك، مع البعد قدر الإمكان عن الوجبات الجاهزة، والاعتماد على الوجبات المنزلية.

الحياة العصرية، وما يصاحبها من توتر وقلق؛ تؤدي إلى القولون العصبي، ولعلاج ذلك: يمكن تناوُل حبوب (Spasmocanulase)، قرصين ثلاث مرات يوميًا قبل الأكل، وحبوب (Colospasmin)، قرص ثلاث مرات يوميًا قبل الأكل، حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع ترك الزيوت والدهون والطعام الحار، وتناوُل وجبات خفيفة ومتكررة، خصوصًا قبل النوم.

يمكن تناوُل خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، مع زيت الزيتون؛ هذا يساعد كثيرًا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع ممارسة الرياضة، خصوصًا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي.

ليس لمشاكل عسر الهضم والقولون العصبي علاقة بالأورام أو السرطان؛ فهذا أمر مختلف، وهناك اختبار للبحث عن الدم الخفي في البراز (The fecal occult blood test) (FOBT)، ويعتبر أحد الدلالات الأولية للكشف المبكر عن السرطان، يمكنك إجراؤه زيادة في الاطمئنان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر الرابع، وأعاني من انتفاخ القولون، فهو يجعلني غير قادرة على التنفس، ويسبب لي إمساكاً ورائحة فم كريهة، لا أشعر بالألم، لكن يزعجني كثيراً، حيث أشعر أن الطعام في معدتي صلب لا يهضم، وفي كل صباح استفرغ حمض المعدة وهواء، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية عرب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الشكوى من الانتفاخ والإقياء موجودة عندك من قبل حدوث الحمل، ففي هذه الحالة لا يكون لها علاقة بالحمل، ويجب أن تقومي بمراجعة طبيبة مختصة بالأمراض الهضمية, للتأكد من عدم وجود مرض في المعدة والأمعاء، يكون هو السبب، مثل: القرحة, أو التهابات المعدة والأمعاء، أو الفتق، أو غير ذلك.

لكن إن كانت الشكوى قد ظهرت عندك في الحمل فقط، فهنا يمكن القول بأن السبب هو الحمل، لأن الحمل يؤدي إلى مثل كل هذه الأعراض، والسبب هو ارتفاع هرمون البروجسترون في الدم, وهو هرمون يفرز من المشيمة بكميات عالية جدا, ويعمل على إرخاء عضلات الرحم الملساء ليثبت الحمل، وبما أنه يرخي عضلات الرحم، فإنه سيقوم أيضا بإرخاء كل العضلات الملساء الأخرى الموجودة في الجسم، ومن أهمها: العضلات الملساء الموجودة في الأمعاء، مما يؤدي إلى اتساع المعدة، والشعور بالانتفاخ والكسل فيها, وهذا يؤدي إلى حدوث الضغط على الحجاب الحاجز والرئتين وحدوث ضيق النفس.

كما أن ارتخاء الأمعاء يسيبب حدوث الإمساك الذي يزيد من الشعور بالانتفاخ، وحدوث ارتخاء في عضلات معصرة -الفؤاد-، وهي المنطقة التي تفصل بين نهاية المريء وبداية المعدة، مما يؤدي إلى حدوث القلس المعدي، أي رجوع الطعام أو إفرازات المعدة الحامضية من المعدة إلى المريء، مع حدوث تخمرات في بقايا الطعام ورائحة كريهة، وتختلف حدة هذه الأعراض من سيدة إلى أخرى، وحتى عند نفس السيدة, فإنها تختلف من حمل إلى آخر.

والعلاج, في كل هذه الحالات: هو علاج عرضي فقط، لأننا لا نستطيع إزالة السبب وهو الحمل، بل يمكن علاج الأعراض الناتجة عن ارتفاع هرمون البروجسترون إلى أن تتم الولادة، حيث سيعود وينخفض هذا الهرمون في دم السيدة، فمثلا: بالنسبة للإمساك، ننصح بالإكثار من شرب الماء, ومن تناول الخضروات والفاكهة، وعند الضرورة يمكن تناول حبوب ملينة مثل حبوب سيناكوت، فهي آمنة في الحمل, وتعمل على تليين كتلة البراز من دون أن تسبب الإسهال أو المغص.

وبالنسبة للانتفاخ في الأمعاء والقلس المعدي، فيمكن التخفيف منها عن طريق تناول وجبات صغيرة لكن متعددة, والابتعاد عن الأطعمة التي تهيج المعدة، مثل: الصلصات, التوابل, الأطعمة المحفوظة، أو التي تكثر فيها النكهات والملونات الصناعية, وعند الضرورة يمكن تناول شراب لتخفيف الشعور بالحموضة، مثل شراب مالوكس، ملعقة عند الضرورة, أو قبل وجبة الطعام بنصف ساعة.

وبالنسبة لضيق النفس, فننصح بوضع أكثر من وسادة عند النوم أو الاستلقاء, والأفضل النوم على الجانب الأيسر من الجسم، وهذا في الحمل فقط.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من إفرازات شفافة لا لون لها ولا رائحة تخرج من الشرج لا إراديًا، عند الحاجة للتبرز أجد ثيابي الداخلية مبللة، وأعاني أيضًا من انتفاخات قوية وكثرة مرات التبرز، أرجو إفادتي هل هي بسبب القولون؟ وما هو علاج هذا الإفراز؟ علمًا أني أعاني منها منذ أكثر من 4 سنوات؟

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يخرج من الشرج إفراز مخاطي شفاف، ودون رائحة وبكميات قليلة في الحالات الطبيعية، ولكن تزداد كمية هذه المفرزات أحياناً في حالات المعاناة من القولون العصبي، وخاصة المصاحب للامساك في أغلب الحالات.

ويصادف وجود هذه الإفرازات في عدة أمراض أخرى مثل:

1 - في التهاب القولون التقرحي، وهنا تحصل إسهالات شديدة وتترافق الشكوى مع الإفرازات المخاطية المدماة.

2 - في الإصابة الشرجية لداء كرون، وكذلك الأمر تكون الإفرازات في هذا المرض مدماة.

3 - شقوق الشرج.

4 - بعض أنواع البوليبات المستقيمية.

إن طول فترة الشكوى ولأربع سنوات عندك -أخي الفاضل- هي دليل على مشكلة سليمة، وتتوافق مع القولون العصبي، وتختفي هذه الشكوى بتحسن أعراض القولون العصبي.

مع تمنياتي لك بالصحة والعافية.
السؤال:
أنا شاب عمري 26 عاما، أعاني منذ حوالي السنة من ألم أعلى القفص الصدري، من الناحية اليسار، ويمتد إلى أسفل القفص الصدري، ووسط الظهر من الخلف، ألم من الداخل، وأحيانا من الخارج، ويشتد مع العمل الشاق أو البرد.

عملت رسما للقلب مرتين، وكان سليما، وزرت أطباء كثر، قالوا: إنه التهابات في الأضلاع، وأنا خائف أن يكون سبب الألم من الكبد، أو المرارة، أو القلب، وعندي أملاح، وأعاني من القولون والتوتر الدائم.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية: في سن الشباب فإن الألم في الصدر أو القفص الصدري ليس له علاقة بالقلب؛ لأن أمراض القلب ما لم تكن موجودة منذ الولادة، أو في سن متأخرة بعد الـ 50؛ فمن الصعب حدوث أمراض في القلب تؤدي إلى تلك الآلام، كذلك فإن ألم القلب يأتي لعدة ثوان معدودة خلف عظمة القفص الصدري، كأنما حجر ضاغط على القلب، وليس على جوانب الصدر، ثم يختفي مرة أخرى، والغالب في تلك الآلام التي تعاني منها أن علاقتها بعضلات الصدر.

وبالتالي يمكنك تناول حبوب: (celebrix 200 mg) مرتين يوميا، مع تناول حبوب: (muscadol) قرصين ثلاث مرات يوميا، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة في الأسبوع لمدة 2 إلى 4 أشهر، وبإمكانك ارتداء حزام طبي للصدر؛ لكي يثبت عضلات الصدر، وله فائدة جيدة في التخلص من تلك الآلام إن شاء الله، ويمكنك فحص أنزيمات الكبد (ALT & AST) وتصوير المرارة بالسونار للاطمئنان.

ويفضل عمل صورة دم؛ لبيان هل هناك نقص في الدم (انيميا) من عدمه؛ لأن الأنيميا تؤدي إلى زيادة نبض القلب، مما يعطي إيحاء بمشكلة في القلب، وهذا غير حقيقي، مع ممارسة رياضة المشي والحركة عموما؛ لأنها تحسن اللياقة البدنية، وتقوي عضلة القلب، ولا بد من المحافظة على الوزن، وتجنب السمنة والتدخين، ولا داعي للقلق.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب: (Spasmocanulase) قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، مع تناول حبوب: (colospasmin) وهي بديل جيد لحبوب ليبراكس، ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، مع زيت الزيتون، أو شربه مغليا مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص إن شاء الله، وقد يغنيك ذلك الخليط عن الأدوية.

وللحموضة يمكنك تناول قرص: (pariet 20 mg) قبل الأكل يوميا مرة واحدة، مع ترك الوجبات الحارة والشطة في الطعام إذا شعرت بحموضة زائدة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

نشكركم على المجهود الرائع، وجعله الله في موازين حسناتكم.

إنني من وقت لآخر كنت وما زلت أعاني من آلام في القولون، وتابعت مع أحد دكاترة الباطنة الفضلاء، وبعد الكشف أخذت علاجا منذ عامين، وهو اميرزول 500، وليبراكس، وذلك لمدة ما يقارب الشهر، والحمد لله تحسنت الحالة، وأعطاني الطبيب بعض التعليمات من ناحية الالتزام بالابتعاد عن بعض المأكولات التي من شأنها تهييج القولون، ومن التعليمات أيضا: أن أتناول ليبراكس للضرورة.

علما أني أحيانا أتناول دواء (اميرزول وليبراكس) لمدة أسبوع عند الآلام الشديدة، ولا أعرف هل ما أفعله صحيح أم فيه ضرر؟ رغم أني بعد أخذي لهذا العلاج لمدة أسبوع أحس بالراحة تستمر إلى شهرين ثم تعاودني الآلام مرة أخرى مع انتفاخات وغازات، وأيضا إمساك.

هل هناك طفيليات أو بكتريا تنشط خلال فترة معينة تحتاج العلاج؟ رغم حفاظي والتزامي بالامتناع عن المأكولات المهيجة للقولون!

أرجو إفادتي بالحل الأمثل، والمشورة الطبية من قبلكم.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hosam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء 500 Amrizole هو دواء فلاجيل يستخدم لعلاج (الأكياس الاميبية النشطة) والتي يصاحبها تكرار التبرز ومخاط وألم.

لذلك يفضل عمل تحليل براز ثلاث مرات متتالية، ويمكن عمله في معامل مختلفة ومطابقة النتيجة، وأخذ العلاج حسب نتيجة التحليل، ودواء ليبراكس يعمل على تهدئة الحالة النفسية السيئة، والتي تصاحب في الغالب نشاط القولون العصبي، فلا بأس من تناوله عند الضرورة، حيث إن للدواء أعراضا جانبية، كما أن له فوائد.

القولون يمثل الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، وفيه يتكون البراز أو الغائط، وفيه يتم امتصاص الماء المطلوب للجسم، فإذا لم تشرب كمية كافية من الماء فإن القولون يأخذ كل الماء الموجود في البراز، ويتركه يابسا في صورة إمساك، وإذا تعودت على شرب كمية كافية من الماء فإن جسمك يأخذ حاجته من الماء ويترك الباقي في القولون فتحدث ليونة في البراز، طبعا مع وجود كمية كافية من الألياف في الطعام، مثل الخضروات الطازجة والسلطات وزيت الزيتون والخضروات المطبوخة والخبز الأسمر وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير المطحون والمغلي في الماء أو الحليب، والقمح النابت جنين القمح.

هذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة، والمتكونة من تخمر الطعام.

لعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرص ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، مع تناول حبوب colospasmin وهي بديل جيد لحبوب ليبراكس، ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل، وإكليل الجبل والقرفة، والنعناع وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون أو شربه مغليا، مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص إن شاء الله، وقد يغنيك ذلك الخليط عن الأدوية والحموضة، يمكنك تناول قرص pariet 20 mg قبل الأكل يوميا مرة واحدة مع ترك الوجبات الحارة والشطة في الطعام إذا شعرت بحموضة زائدة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
عندي سؤال أتمنى الإجابة عليه بسرعة.
أعاني من أصوات أعلى البطن يساراً، أصوات تخرج بصوتٍ عالٍ، وعندما أضع يدي أشعر بها بشكل مخيف، أنا لستُ مصابة بالقولون، وغالباً تخرج صباحاً ونادراً مساءً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هديل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعانين منه هو غالباً بسبب غازات في البطن، وإليك بعض النصائح للتخفيف من هذه الغازات:
ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل، والبهار، والشطة، والبصل، والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول المشروبات الغازية (بيبسي، سفن أب ) وما شابهه من الأطعمة، وللمساعدة على تخفيف غازات القولون يمكن إضافة الكمون مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.
disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغاً مرتين لثلاث مرات يومياً، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى نصيحة: ( نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام.

وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل، والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة متزوجة وبعمر 20 عاما، لدي ابنة الحمد لله، كنت قد أرسلت لكم استشارة برقم (2238405).

أحس أن جلدي به قشور كأنها تلمع، وأريها الناس فيقولون أنت تتوهمين، ولكني أراها وأصبح جلدي حساسا جدا، إذا ضغطت على ساعدي بأصبعي أرى بصماتي قد ظهرت، فما هذا؟!

بالنسبة للاستشارة الماضية جميع الأطباء شخصوا حالتي على أنها قولون عصبي، وعلى هذا الأساس نظمت أكلي، وعندما يأتيني الألم أتناول قرص (ليبرايس) ولكنه لا ينفع?

أتتني وساوس بأن ما لدي ليس القولون، وإنما عندي مرض خطير، علما بأني أقل شيء أشعر به أحس أنه مرض خطير، حتى ولو صداع، حياتي أصبحت معقدة، لا أستطيع الاهتمام بابنتي، ولا بزوجي.

أحيانا عندما يأتيني الألم أحس معه بضيق في التنفس، وأحس أن هناك غازات داخل جسمي، ولا تخرج ولا أشعر بانتفاخ، وأحس أحيانا بارتخاء في جسمي، وكأن عندي هبوطا، وأحس أحيانا أن عروقي تؤلمني!

أخبرت الطبيب قال: لا يوجد شيء اسمه عروق تؤلم، يمكن أعصاب تؤلم، أخاف على ابنتي من الأدوية، لأني أرضع طبيعيا.

أرجو الرد، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ریان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك لك تواصلك مع إسلام ويب ونخبرك بأن استشارتك السابقة قد أجيب عليها ونشرت، عموماً نحن نرحب بك كما ذكرت لك في إسلام ويب.

بالنسبة لشكواك، فالجانب النفسي واضح فيها جداً، أنت لديك قلق مخاوف، القولون العصبي أصلاً هو قولون عصابي، أي ناتج من القلق والتوترات والمخاوف والوساوس.

أنت الحمد لله تعالى، لا تعانين من اكتئاب نفسي حقيقي، بالنسبة للمشكلة الجلدية التي تحدثت عنها أنا لن أقول لك إنك تتوهمين، لكن قطعاً الواحد يحس أن هذه الشكوى قد تكون أيضاً ناتجة من حساسيتك وقلقك الشديد.

أنت تراقبين وظائفك الجسدية بصورة صارمة جداً، لكن حتى تكوني أكثر طمأنينة يفضل أن تذهبي وتقابلي طبيب الأمراض الجلدية ليقوم بفحصك، ومن ثم يشرح ويفسر لك كل تساؤلاتك.

من الناحية النفسية قلق المخاوف من هذا النوع يعالج من خلال دواء بسيط جداً، يعرف باسم (زولفت) واسمه العلمي (سيرترالين) وهذا الدواء لا يؤثر على الرضاعة، بشرط أن يكون عمر الطفل أكثر من ثلاثة أشهر، والسبب في ذلك أن كبد الطفل قبل الثلاثة أشهر كمية الدواء البسيطة التي قد تأتي عن طريق الحليب قد لا تستقبلها الكبد، لكن بعد الثلاثة أشهر ليس هنالك أي خوف، خاصة أن دواء سيرترالين من الأدوية السليمة في أثناء الرضاعة بصفة عامة.

الجرعة التي سوف أصفها لك هي جرعة صغيرة، ابدئي بنصف حبة 25 مليجرام، تناوليها ليلاً لمدة 10 أيام ثم اجعليها حبة واحدة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعليها نصف حبة ليلاً لمدة شهر، ثم نصف حبة يوما بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

أيتها الفاضلة الكريمة أعراضك النفسوجسدية خاصة ضيق التنفس والغازات وخلافه، هذا يستجيب استجابة ممتازة جداً لتمارين الرياضية، فاختاري أي تمارين رياضية تناسب المرأة المسلمة، سوف تفيدك إن شاء الله تعالى.

أنصح أيضاً أن تلجئي إلى ما نسميه بالتفريغ النفسي، والتفريغ النفسي يقصد به أن يعبر الإنسان عما بداخله، ولا يكتم حتى الأشياء الصغيرة حين يتحدث عنها الإنسان هذا تفريغ جيد يمنع الاحتقانات النفسية الداخلية، حياتك فيها أشياء طيبة كثيرة جميلة، دائما حاولي أن تتذكريها، لأن الإنسان حين يكون إيجابياً في تفكيره تصبح أيضاً مشاعره إيجابية.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أحس بألم في معدتي ويذهب بمجرد دخولي الحمام في الصباح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الشعور بألم في المعدة يزول بالدخول إلى الحمام يدل غالبًا على وجود غازات في البطن، وبالنسبة لغازات البطن فإنها تنتج من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات، فينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة: كالفلفل، والبهارات، والشطة، والبصل، والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية ( بيبسي، سفن اب, ..) وما شابه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم، duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغًا مرتين لثلاث مرات يوميًا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننس بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن، فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، عمري 19 سنة، كنت أعاني من ألمٍ في المعدة مع إسهال، ذهبت للطبيب، وكشف عليّ، وقال: احتمال أن عندك جرثومة المعدة، وعملت تحليل براز، وفعلًا ظَهَر أن عندي جرثومة، فقال لي الطبيب: ابتعد عن أكل الدهون وشرب الغازات، وأعطاني علاجات، وهي: (دومبي دمومبريدون + جلفاموكس+ بروتون بانتوبرازول20 + سكوبينال)، وأخذت العلاج.

الحمد لله، ذهب الألم، وأخذت العلاج لمدة 14 يومًا، وبعدها توقفت عنه، وبعد شهرين أحسست بألمٍ ببطني بعد كل أكلة آكلها، وإسهال في بعض الأحيان، فذهبت للدكتور، وقال: ليس أكيدًا أن الجرثومة رجعت، ما دمتَ أخذتَ العلاج الأول، يمكن تكون قرحة بالمعدة أو التهاب في جدار المعدة، وطلب مني أعمل أشعة صبغة، فعملتها، والحمد لله، النتيجة أني سليم، لا قرحة ولا التهاب في جدار المعدة.

بعد ذلك، قال الدكتور: هذا الألم عصارة بالمعدة، أبتعد عن أكل الدهون والغازات، وقال: استخدم (البرتون والدومبي والسكوبينال)، استخدمها لمدة 7 أيام، ما عدا (البروتون)، لمدة 14 يومًا، وخفّ الألم، وبعد فترة شهر صرت أحس بألمٍ ببطني، مع حرقان وصوت وإسهال شبه دائم، وإذا أكلت شيئًا يخرج عن طريق الإسهال مباشرة، وأحس بألمٍ ببطني مع تقلصات بعد الأكل أو وقت الاستيقاظ من النوم.

أريد أن أعرف ما الذي أعاني منه؟ وما سبب الألم والإسهال؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة، فقد كان لديك التهاب في المعدة، وتناولت علاجًا ثلاثيًا لعلاج جرثومة المعدة، وتحسّنتَ بعدها لفترة، ثم عاودك الألم والإسهال، والنصيحة هي إعادة تحليل البراز مع إجراء مزرعة للبراز؛ لمعرفة إمكانية وجود التهاب في الأمعاء، وقد يكون هذا الالتهاب هو المسبب لهذه الآلام والإسهال والغازات، ولكن حسب وصفك للحالة، فهذه الغازات غالبا نتيجة غازات في القولون.

بالنسبة لهذه الغازات، فإنها تنتج من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلّص منها يفضّل اتباع حمية معينة للتخفيف منها:
1- ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة: كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن أب,...) وما شابه ذلك.

2- من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، يمكن إضافته مع الأطعمة أو رشّ المطحون منه على الطعام.

3- يمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
- (duspatalin)، حبة واحدة، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
- (disflatyl)، حبة بعد الطعام، تمضغ مضغًا، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، ويمكن تناولها عند اللزوم، حتى بدون طعام.

لا ننسَى مقولة: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة : (بعدم إدخال الطعام على الطعام).

إذا لم يتمّ التّحسن، فالأفضل المتابعة مع طبيبك؛ لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة، وقد ينصحك الطبيب -وحسب تطور الحالة- بإجراء تنظير للقولون -إن لزم الأمر-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 3 أشهر بدأت أشعر بآلام عامة في بطني وانتفاخ، بالإضافة إلى آلام شديدة في عموم البطن بعد الأكل مباشرة باستمرار, مع الشعور بعدم هضم الطعام (أشعر أن الطعام لا يُصرف بطريقة عادية), دخول الحمام أصبح أقل بكثير من السابق مع زيادة في الغازات.

وأشعر بألم في الشرج عند التغوط، لكن ليس بصورة مستمرة، لكنه موجود, ويوجد نتوء أو بروز على حافة فتحة الشرج عند الاستنجاء، فإذا لامس أصبعي هذا المكان أشعر بألم شديد جدا، لا أستطيع بعده أن أستمر.

أفيدونا مشكورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ homam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض التي تذكرها في الاستشارة تتماشى مع القولون العصبي، أو تشنج القولون، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء؛ مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات، وآلام في البطن، ولا توجد أية إصابة عضوية في الجسم، أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

تنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن، والتي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في التنفس، وتسرعا بالقلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز، وتزداد الأعراض عادة عند الشدة النفسية، وكثرة التفكير والقلق.

من المواد المهيجة للقولون ما يلي:
الثوم والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة، والتدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف، والأطعمة المقلية.

من الأطعمة المهدئة للقولون ما يلي:
الكمون المطحون مع الطعام، والبابونج، واليانسون، والنعناع، والزنجبيل، والحلبة.

ومن المهم أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة، وعدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وممارسة الرياضة بانتظام، وكذلك مما يساعد كثيرا الاسترخاء وراحة البال والاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:
- الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

- الدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

وإن لم يحدث تحسن بعد اتباع النصائح السابقة، ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية للكشف والاستقصاء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 16 سنة، أعاني من ألم في الجهة اليمنى من البطن منذ ما يقرب من السنتين، وأول مرة شعرت بالألم في شهر رمضان، الذي يوافق عام 2012 م، استمر الألم ما يقارب الأسبوع، ويزيد بعد تناول الطعام بساعتين أو أكثر، ويكون شديدًا.

في الفترة الأخيرة أصبح المرض يأتيني بين الشهر أو الشهرين، وتمّ تنويمي في المستشفى أربع مرات في السنة الأخيرة، ولكن كل فحوصات المعدة جيدة، عدا ارتفاع في إنزيمات الكبد، وقد تمّ علاجه بنجاح.

في الأشهر الأخيرة لوحظ عليّ نقص الوزن، وأصبحت أعاني من بعض الآلام في يديّ وقدميّ، أصبح الألم يعيق دراستي، حيث تدنّتْ درجاتي؛ بسبب كثرة أيام الغياب.

في تاريخ 16/9 /2014 م، قام الدكتور بفحصٍ سريري، وأخبرني أنه يعتقد أنه توجد لديّ مشاكل في القولون، ويريد إجراء فحص (حقنة الباريوم) للقولون في أسرع وقت، وكان أقرب موعد في الأسبوع القادم، ما هو مرضي؟ وما الذي عليّ توقعُه في نتيجة الفحص؟

أرجو إفادتي في أسرع وقت.

شكراً لكم مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما يقلق هو نزول الوزن؛ لأن القولون العصبي لا يترافق معه نزول الوزن، ولا يكون الألم في الليل، وحصول الألم في المفاصل وارتفاع في إنزيمات الكبد يشير إلى أن المشكلة، هي التهاب في القولون، وليس قولونًا عصبيًا.

في مثل حالتك، ومع هذه الأعراض؛ يفضل إجراء منظار للقولون، وأخذ عينة من الغشاء المبطن للقولون في الأماكن التي يرى الطبيب أثناء المنظار أنها غير طبيعية؛ لأنه إن كان التصوير (بالباريوم) طبيعيًا، وبقيتْ الأعراض، فإنه سيلجأ إلى إجراء المنظار، وإن كان الفحص (بالباريوم) غير طبيعي، فإنه سيلجأ لإجراء المنظار.

هناك عدة أنواع لالتهاب القولون، منها: التهاب القولون التقرحي، والآخر: يسمى (كروهن)، والتفريق بينهما يتمّ بالعينة التي تؤخذ من القولون.

كما ذكرتُ أن القولون العصبي لا يسبب تناقص الوزن، ولا ارتفاعًا في درجة الحرارة، ولا آلامًا في الليل، ولا دمًا في البراز؛ ولذا فإن وجود هذه الأعراض يستوجب إجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من عدم وجود أمراض أخرى.

نرجو لك من الله العافية.