OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أشكر جهودكم الرائعة، وما تقدمونه من فوائد للمرضى، أسأل الله أن يجعل كل أعمالكم في ميزان حسناتكم.

أنا شاب عمري 25 سنة، عند الجلوس أعاني من ألم خلف العنق منذ 10 أعوام أجريت أشعة رنين مغناطيسي، وطلع معي خشونة في غضاريف العنق وتآكل في الغضاريف، أعطاني الطبيب بعض العلاجات، لكن دون فائدة، الألم ما زال موجودا، وذهبت لعدة أطباء لكن لا فائدة، وأنا طبيعة عملي هي الجلوس دائما أمام الكمبيوتر, حتى أني أصبحت أتعايش وأصبر مع الألم، فما هو العلاج لحالتي؟ لأني تعبت من الأطباء والأدوية التي لا تجدي نفعا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن السبب في هذه الآلام هو طبيعة عملك، وجلوسك الطويل أمام الكمبيوتر، وخاصة إن كنت تميل رأسك للأمام مع ثنيه للأسفل، فإن هذا الوضع غير طبيعي، وهذا يضع عبئا كبيرا على عضلات وعظام الرقبة لكي تحمل الرأس، فوزن الرأس تقريبا 4.5 إلى 5 كلغ، وهو محمول على الفقرات في الوضع الطبيعي عندما تكون الرقبة مستقيمة، أما إن مالت الرقبة 60 درجة للأسفل؛ فإن هذا يضع عبئا على الفقرات والعضلات ما يعادل 27 كيلو، وإذا كانت منحنية بزاوية 40؛ فإن الحمل يكون معادلا 18 كيلو، وقد وُجد أن متوسط الساعات التي يقضيها الإنسان حانيا رقبته للأمام هو من 2-3 ساعات، وهذا يعني أنه يقضي من 700 إلى 1400 ساعة في هذا الوضع، وقد وُجد في الدراسة أن هذا يؤدي إلى شد وآلام في الرقبة، وما إن يتم تصحيح الوضع؛ فإن الآلام ستستمر، وكلما استمرت لفترة طويلة فإن العضلات تأخذ فترة طويلة لتعود إلى الوضع الطبيعي.

من ناحية أخرى؛ فإنه وجد أن استمرار هذه الوضعية يؤدى إلى الصداع والاكتئاب والإمساك، لذا فإنه من المهم جدا تصحيح الوضعية للرقبة، بحيث تكون مستقيمة، وطبعا تحتاج للعلاج الطبيعي وللتمارين لفترة طويلة، تتم في البداية بإشراف المعالج الطبيعي، ثم تجريها بنفسك بعد ذلك.

ويجب أن تضع مخدة صغيرة خلف أسفل الظهر لكي يستقيم الظهر، وعليك أن تتحرك كل نصف ساعة، وتحرك رقبتك لعدة دقائق.

الأدوية تخفف الألم. إلا أنه ما لم تُحل سبب المشكلة فإن الألم لن يخف.

يمكن أن تقرأ أكثر عن الدراسة على هذا الموقع:
http://www.cbsnews.com/news/omg-youre-texting-your-way-to-back-pain/

وعن الوضعية الصحيحة للجلوس أمام الكمبيوتر على الموقع التالي:
http://comprehensivepainmanagementcenter.com/infographic-correct-sitting-posture/

وبالله التوفيق.
السؤال:
سلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 18 عاما، يأتيني مثل النبض في رقبتي وصدري، هذا النبض -إن صح التعبير- يهز جسمي هزا خفيفا، لا يحس فيه إلا أنا، ولكن يدي تهتز كثيرا؛ ويستطيع الآخرون ملاحظة ذلك.

المشكلة أن النبض هذا أقلقني، وأخاف أن يكون أعصابا، وإذا أردت أن أسجد أحس جسمي يتقدم ويرجع بسبب النبض الذي في رقبتي وصدري.

وقد أتتني مثل الحالة النفسية، وكنت أمارس العادة السرية، وألعب بالكمبيوتر وأجهزة أخرى، ولا أمارس الرياضة، وحساس، وأقلق وأتوتر.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري إن كنت تعني بالنبض في الرقبة والصدر زيادة في ضربات القلب أو الخفقان أم لا؟ واهتزاز الجسم هل هو رعشة وارتجاف أم لا؟ لأنه معروف أن القلق والتوتر النفسي يؤدِّي إلى زيادة خفقان القلب وارتعاش وآلام مختلفة في الجسم، وكما ذكرتَ أنك شخص حسَّاس وقلق.

الخفقان هو إحساس أكثر من أنه شيء يراه الآخرون، إحساس عندك بزيادة ضربات القلب، تحسّ أن ضربات قلبك متسارعة، وفعلاً تكون متسارعة، ولكن أنت الذي تشعر بها، لا يراها الآخرون، ولا أدري إن كان هذا حساسية منك أم لا؟

سأرجع للعلاج في نهاية الإجابة على استشارتك، إلَّا أني أقول شيئًا بسيطًا عن العادة السرية -وقد قلت ذلك من قبل-: العادة السرية طبعًا محرَّمة دينيًا، ولذلك يحسّ الشاب بتأنيب الضمير، ويحس بالذنب عند ممارستها، ولكن من ناحية علمية لم يثبت لدينا في أي دراسة علمية أنه عندما يتوقف الإنسان عن العادة السرية يُصاب بأضرار عضوية أو نفسية، عندما يتوقف منها الشخص يكون عاديًا ويرجع كل شيءٍ عادي. لم يثبت لها أضرار في دراسات علمية، ولكن كما ذكرتُ لأنها حرام فقد يشعر الشخص بالذنب عند ممارستها، وهذا قد يؤدِّي إلى بعض التوتر والقلق.

نرجع لموضوع إحساسك بالقلق وزيادة النبض والارتجاف -كما ذكرتَ- فإذا لم تكن تعاني من اضطراب أو من مرض الربو، فيمكنك استعمال حبوب الـ (إندرال Inderal) والذي يعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol) 10 مليجرام، 3 مرات في اليوم، فهي تساعد كثيرًا في علاج خفقان القلب والارتجاف الناتج عن التوتر النفسي.

وأنصحك أيضًا بالاسترخاء، فحاول أن تسترخي، وكما ذكرتَ أنك شخص غير ممارس للرياضة، فلتبدأ من الآن بممارسة رياضات خفيفة مثل رياضة المشي لمدة نصف ساعة يوميًا، أو القيام ببعض التمارين الرياضية الخفيفة في المنزل.

أيضًا لا تنس المحافظة على الصلاة، خاصة صلاة الجماعة في المسجد، وقراءة القرآن، والذكر والدعاء، فإنها تؤدِّي إلى الطمأنينة والراحة النفسية.

وللفائدة راجع أضرار العادة السرية: (2404 - 3858 – 24312 - 260343)، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119)، وحكمها الشرعي: (469- 261023 - 24312)، وحول كيفية زوال آثارها: (24284 - 17390 - 287073 - 2116468 - 2111766).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعد الله أوقاتكم بكل خير، وجزاكم الله خير الجزاء لما تقدمونه من خدمات واستشارات.

بداية منذ حوالي السنتين بدأت أعاني من آلام الرقبة الخفيفة، وفعلا استمرت فترة طويلة، وكان الوالد والوالدة - حفظهما الله - يقولون لي: هذا من نومتك الخطأ، ومن جلساتي الكثيرة التي على الكمبيوتر، وللأسف استمرت.

عملت أشعة رنين مغناطيسي في رمضان الفائت، وفعلا ظهر أنه شد عضلي بالرقبة، وأخذت مرهم واختفت والحمد لله، قبلها بفترة وأنا أمشي بسرعة صكت كتفي أو جانب رقبتي اليمين حديدة في الباب، في البداية أحسست بآلام خفيفة، وبعدها اختفت، ثم رجعت لي قبل شهر، شعرت بآلام شديدة تحت الإبط، وبعدم الارتياح، وبآلام شديدة عند الكتف، وفي عضلات اليد اليمنى تحديدا، استعملت الكريمات ولكن لا فائدة، خصوصا أنها منطقة حساسة، فأدهن الكتف دون الوصول إلى الإبط.

كما أعاني من زوائد جلدية بنفس لون الجلد، وبدأت أشك أن الوخز وعدم الارتياح منها، وليس من الضربة.

ما الحل من وجهة نظركم؟ هل أراجع طبيب الجلدية أم طبيب العظام؟ أم أعمل أشعة رنين مغناطيسي للكتف؟

مع الشكر والتقدير لكل جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Khalid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة للرض الذي حصل لكتفك؛ فلم تذكر إن كان قد حصل أي نزف تحت الجلد، أو تورمت المنطقة بعد ذلك، ووجود آلام شديدة في الكتف وعضلات اليد يدعو إلى الاهتمام بالموضوع؛ لأن وجود آلام شديدة في منطقة الكتف إما أن يكون بسبب مشكلة في الكتف نفسه، أو العضلات التي تحيط به، وفي هذه الحالة يزداد الألم مع حركة الكتف نفسه، وقد يكون في اتجاه معين واحد للكتف، أو يكون هناك مشكلة في الرقبة نفسها، وفي هذه الحالة يزيد الألم مع حركة الرقبة، وينتشر الألم إلى الطرف العلوي، ويصل إما للكتف، وأحيانا لليد.

في مثل هذه الحالة فإن الطبيب يستطيع أن يحدد بالفحص الطبي سبب هذه الآلام، ويحدد الحاجة للرنين المغناطيسي للكتف، أو للرقبة، أو للمنطقة التي تشكو منها، وهي الإبط.

إن آلام الرقبة عادة لا تسبب آلاما في الإبط إلا أنه في بعض الحالات التي يحصل فيها انضغاط على مجموعة الأعصاب التي تمر من الرقبة إلى الطرف السفلي، وهي تسمى الضفيرة العضدية (brachial plexus)فإنها تسبب ألما في الطرف العلوي، وأحيانا تنميلا في الجهة الداخلية من الذراع وتحت الإبط، ولتشخيص هذه الحالة تحتاج لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي للمنطقة بين الصدر والرقبة، وهي المنطقة فوق الترقوة.

لذا يفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالروماتيزم؛ للفحص الطبي وتقديم سبب الآلام في الكتف والإبط، وإجراء صورة للرنين المغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
__________________________________________
انتهت إجابة الدكتور محمد حمودة استشاري أول - باطنية وروماتيزم.
وتليها إجابة الدكتور محمد علام استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.

لا أتصور أن الزوائد الجلدية المذكورة لها علاقة مباشرة بالمشكلات التي ذكرتها، وفي الغالب هي مشكلة قائمة بذاتها، وفي ذلك الإطار يجب المحافظة على الوزن المثالي، ويجب زيارة طبيب أمراض جلدية، وطبيب باطني يفضل أن يكون تخصصه غددا صماء؛ لإجراء بعض الفحوصات المتعلقة بالسكر، وهرمون الانسولين، وبالأخص إذا كانت الزوائد الجلدية مصحوبة باسمرار، وسمك بالجلد في الثنايات، وهناك تاريخ مرضي للسكري بالأسرة، وعمل ما يلزم بعد ذلك إذا كانت هناك تغييرات –لا قدر الله-.

لا تقلق ففي الغالب لا تكون الزوائد الجلدية مصحوبة بمشكلات أخرى، ومن الممكن إزالتها بسهولة بواسطة طبيب الأمراض الجلدية.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولا: أعاني من ضيق التنفس، وآلام القلب وتكون على فترات، وآلام في الكتف الأيسر مع شد عضلي بسيط في الرقبة، علما أن ضيق التنفس بقل عند النوم، ويزداد عند دخولي إلى دورة المياه، وعندما أحاول التنفس بعمق أشعر بالألم في ظهري من الأعلى نحو الجانب الأيمن، وأعاني من ألم بسيط في صدري، فهل هذه الأعراض بسبب تكيس المبايض؟ فأنا أعاني من التكيس منذ عمر (16) سنة، وأهملت التكيس، لكنني قرأت بأن التكيس بسبب المشاكل للقلب.

ثانيا: أعاني من الألم حول منطقة السرة، وألم في الجانب الأيمن من الأسفل، وهذه الآلام معي منذ أربعة أشهر، ويكون الألم متواصلا، وأحيانا يصل إلى الجانب الأيسر، وأعاني أيضا من الإرهاق العام في جسمي ودوخة بسيطة.

أفيدوني ولكم خالص التقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shorouk حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض يمكن أن تحدث بسبب مشاكل العضلات أو أعصاب الرقبة، ويمكن التأكد منها باستخدام مسكن بسيط، فإذا ما تحسنت الأعراض فيمكن أن تعزى لهذه المشكلة.

بالنسبة لصعوبة التنفس، فلا بد من تقييمها عند طبيب، فأسبابها عديدة منها: التحسس، ومنها مشاكل الحنجرة والصدر، ومنها ما له علاقة بالقلب، أو الجهاز التنفسي، أو الجهاز الهضمي، وعند البعض قد يحدث بسبب القلق أو التوتر، لذا مراجعة الطبيب تفيد في تحديد الشدة والسبب، أما مشاكل التكيس فنادرا ما تتسبب في أعراض جانبية كبيرة مثل مشاكل القلب.

بالنسبة للتكيس أيا كان نوعه فهو يحتاج إلى المتابعة، فقد يتسبب في ألم البطن وبخاصة منطقة الحوض، وكثرة الأمل يمكن أن تسبب الإحساس بالإرهاق والتعب، وهناك أيضا أسباب أخرى لهذه الأعراض ولآلام البطن، وللربط بينها إذا ما كانت هناك علاقة فلا بد من استشارة أكثر من طبيب، طبيب باطنة، وطبيب نساء، وأحيانا جهاز هضمي إذا لزم الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 31 سنة، ولا أشكو من أمراض وراثية، ولكن منذ قرابة 3 شهور وأنا أعاني من رقبتي، فقد بدأت المعاناة بألم فضيع لا يطاق، وطقطقة عند تحريك الرقبة تزيد عند الالتفات جهة الشمال.

في الشهر الماضي عملت حجامة في أكثر من موضع بما في ذلك الكاهل والأخدعين، ولله الحمد وجدت بعض التحسن، فالألم أصبح أخف، ولكنه لم يختف، ويزيد مع الجلوس، وأشعر في بعض الأحيان بتنميل متنقل في الجسم ليس له مكان محدد.

هنا تجدون صور الـ X-Ray:

http://up.harajgulf.com/do.php?img=289147

http://up.harajgulf.com/do.php?img=289148

http://up.harajgulf.com/do.php?img=289149

http://up.harajgulf.com/do.php?img=289150

فهل لدي -لا قدر الله- انزلاق أو احتكاك أو خشونة؟ أتمنى مساعدتي وتحديد المشكلة، وقد قيل لي ربما أنه بسبب ضعف العضلات، فكيف أقوّيها؟ علماً بأني أقوم بأعمال المنزل، وأمشي بصورة شبه يومية، وأمارس تمارين الإطالة في أوقات الفراغ، ولكن بلا تحسن ملحوظ.

كما أن لدي ألماً مشابهاً في الظهر لكنه محتمل، وطقطقة في الركبتين، وأحيانا في الكاحلين تظهر بعد الراحة، وتكاد تختفي عند المشي، وقد سبق وأن تناولت أدوية وصفها أطباء ولكن بلا فائدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Alia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشكة الإسلامية.

واضح من الصور الشعاعية أن هناك شدا عضليا في الرقبة؛ لأن هناك استقامة في العمود الفقري، والمسافة بين الفقرات لا بأس بها، ولا توجد أي بروزات عظمية، أي أنه لا توجد علامات خشونة في الرقبة.

فإن كان هناك انزلاق غضروفي؛ فإنه لا يمكن الحكم على وجوده بالصورة الشعاعية العادية، وإنما يلزم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي، وعلى كل حال، فإن الفحص الطبي يساعد على التشخيص إن كان هناك انزلاق غضروفي.

أما إن كان الألم عندك في الطرف الأيمن، ويزيد عندما تحنين رأسك إلى الجهة اليسرى؛ فإن هذا يدل على أن هناك شداً عضلياً.

أما إن كان الألم في الطرف الأيمن ويزيد عندما تحنين رقبتك إلى اليمين وإلى الخلف، وكان هناك ألم ينتشر إلى الكتف أو إلى الذراع، مع الإحساس بالتنميل؛ فإن هذا يشير إلى أنه قد يكون هناك دسك أو انزلاق غضروفي.

وآلام العضلات هي أكثر سبب لآلام الرقبة، ويحصل الشد نتيجة وضعيات معينة، أو عند التعرض لتيار بارد، أو أن تكون المخدة مرتفعة، والعلاج يحتاج إلى وقت حتى تعود العضلات إلى وضعها الطبيعي.

فإن كنت ممن يجلس فترة طويلة في وضعيات معينة؛ كانحناء الرقبة إلى الأسفل؛ فإن هذا يجب تصحيحه، وإن كانت المخدة مرتفعة أو منخفضة؛ فإنه يجب تغييرها بمخدة تحافظ على الرقبة والرأس والجسم في مستوى واحد.

كما أن هناك العلاج الطبيعي، ويكون بإجراء تمارين stretching and strengthening، ويتم ذلك تحت مراقبة المعالجة الطبيعية في البداية.

ومن ناحية أخرى، فإنه يمكنك تناول المسكنات بشكل يومي حتى يخف الألم.

نرجو من الله الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 16 سنة، منذ شهر تقريبًا جاءتني حالة مفاجئة من ألم شديد في البطن، وتقلصات، مع غثيان شديد ودوار، وضيق في النفس، ورجفة في الرجل، مع أن دورتي الشهرية منتظمة، استمريت أسبوعا ملازمة للفراش، وأول طبيب ذهبت إليه قال: هذه نزلة معوية، فوصف لي (الزنتاك) مع أدوية أخرى، ولكني لم أشعر بتحسن، وعملت تحاليلا للدم والمعدة، كلها سليمة، والقلب سليم، والأكسجين كذلك، ذهبت إلى عدة أطباء، وعدة مستشفيات جميعهم قالوا لي: أن الوضع سليم ولا توجد حالة مرضية.

قرأ عليَّ شيخ ولم أحس بشيء وهو يقرأ، وقال أنه لا يوجد بي شيء، فبدأت بالدخول في دوامة الخوف، والقلق واليأس، والتوتر الشديد طوال الوقت لعدم وجود أسباب واضحة لما يحصل، تحسنت الأعراض قليلاً بعد أسبوعين ونصف، ولكني ما زلت أشعر بدوار وصداع نصفي (الشقيقة)، وبعدها بعدة أيام عادت إلي الحالة مرة أخرى مع نبض بالبطن، وتقلصات مستمرة إلى الآن، وآخر طبيب ذهبت إليه وصف لي دواء (موسيقور) لتحسين المزاج، وبروفين لتسكين الآلام، تحسنت الآلام التي برأسي وبطني قليلًا ولكنها لم تختفِ تمامًا، وما زالت مستمرة مع إحساس بكتمة وشد بعضلات الرقبة والأكتاف، وألم خفيف أيسر الخصر أحيانا ينتقل لليمين، مع وخزات في الصدر وألم خصوصا عند الاستيقاظ من النوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دائما ما نكرر ضرورة ذكر الوزن في الاستشارات؛ لأن من تعاني من النحافة في مثل سنك تعاني أيضا من نوبات قلق وتوتر، وألم في البطن نتيجة فقدان الشهية العصبي، وهو مرض يرافق الفتيات في هذا السن، وعموما تقلصات البطن مسألة وقتية حادة وليست مزمنة، وتحليل البراز والبول، وتحليل صورة الدم لمعرفة العد النوعي لكرات الدم البيضاء، والتي ترتفع مع التهاب المسالك البولية، ومع النزلات المعوية يعطي مؤشرا على وجود بكتيريا في الدم، خصوصا مع تناول وجبات في المطاعم قبل الحالة المفاجئة من ألم البطن.

ومن المهم تجنب وجبات المطاعم، والتوابل الحارة، والتعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، والعشاء الخفيف ليلا مثل الزبادي واللبن الرائب، وفاكهة الموز الناضج، ولا مانع من تناول حبوب لراحة المعدة على الريق صباحا مثل pantoprazole 40 mg حبة واحدة على الريق صباحا.

ولعلاج ألم الرقبة والشد العضلي لعضلات الصدر يمكن تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، مع أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، وتناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

مع ضرورة المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أعاني منذ 3 سنين من مشكلة يومية منتظمة، وهي ثقل وشد بأعلى رقبتي ومؤخرة رأسي من الخلف، مع تخدير في جانب بسيط من الرأس الأيسر العلوي، كلما أستيقظ من النوم مهما كانت فترة نومي طويلة أو قصيرة، وعندما آكل أول وجبة باليوم سواء كانت خفيفة أو دسمة، وتأتي نوبة شد فظيع، لدرجة أني أسمع نبضاً وصوت طقطقة في مؤخرة رأسي، وفي عروقي الخلفية.

لا أرتاح من هذه النوبة إلا لما أضع رأسي على الوسادة، وآخذ غفوة بعد أول وجبة باليوم، وأحس بمجرد ملامسة رقبتي للوسادة بتفريغ الإجهاد فيها.

بعد غفوة بسيطة، هنا أستطيع بداية يومي بشكل طبيعي ومقبول نسبياً، ولاحظت أن هذا العرض يأتي أيضاً إذا أكلت وجبة دسمة بعد الغفوة، وأحس برغبة شديدة بالنوم، وكسل وتخدير.

الدكتور شرح له حالتي وكان يشك أن الإنسولين والجلوكوز هما السبب، وقمت بفحص GTT وهرمون الإنسولين، وكانت النتائج طبيعية.

نصحني بشرب عصير ليمون مركز على الريق بعد أول وجبة، وارتحت قليلاً، لكن الوضع نفسه لم يتغير! وتحاليل الكوليسترول، وصورة الدم بحالة ممتازة، وفيتامين د قريب من المرحلة الطبيعية، وهناك مجرد نقص طفيف.

الشك الأقرب أنها مشكلة عضلية، لكن لا أدري ما علاقتها بالأكل؟ وكيف للعضلات أن تتأثر بأول وجبة باليوم بعد استيقاظي من نومي؟ جربت Muscadol وأحسست براحة جزئية بالمنطقة الخلفية كأنها مسكنة، وراجعت دكتوراً وقال: احتمال كبير أن مشكلتي عضلية.

علماً أني أستخدم وسادة طبية ممتازة أراحتني أيضاً، وأنا أريد أن أعرف سبب المشكلة، فكيف يتم التشخيص؟ وأفكر بعمل أشعة رنين مغناطيسية MRI وأشعة سينية للفقرات بجانب ما ستتفضلون من تحاليل إضافية تشيرون بها علي -جزاكم الله كل خير-، وأرجو الإفادة، لأن المشكلة أرهـقـتـني جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية

هذا الذي تعاني منه من ثقل وشد بأعلى الرقبة ومؤخرة الرأس من الخلف مع تخدير في جانب بسيط من الرأس الأيسر العلوي كلما استيقظت، يسمى في اللغة العربية الطبية (الألم العصبي الرقبي القذالي) (Occipital Neuralgia)، أو يسمى (الألم العصبي للجذر العصبي الرقبي الثاني) C2 neuralgia، وهو يسبب ألماً في أعلى الرقبة من خلف الرأس, وقد ينتشر إلى الرأس من الأعلى, ومن ثم إلى العينين, وينجم هذا الألم عن تأثر الأعصاب التي تخرج من النخاع الشوكي, والتي تغذي منطقة خلف وأعلى الرأس, ويكون هذا بسبب رض سابق، أو حركات متكررة للرقبة في وضعية الانحناء وثني أو رفع الرأس إلى الأعلى، أو إجهاد على خلف الرأس, وأحيانا قد يكون بسبب عظم بارز يضغط على العصب.

تستمر الأعراض من عدة ثوان إلى عدة دقائق، وأحياناً قد تستمر إلى ساعات أو أيام حسب شدة تأثر العصب، وقد يحصل غثيان وإقياء، وحتى التحسس للصوت، ويترافق مع هذه الأعراض أيضاً الشعور بالحساسية من الضوء؛ أي عدم تحمل الضوء، ويحدث الألم عند تحريك الرقبة أحياناً.

كذلك قد تكون جلدة الرأس -أي فروة الرأس- مؤلمة، والألم إما أن يكون كالحرق أو اللسع أو الألم النابض، وقد يحس بعض المرضى بغباشة في الرؤيا، وفي كثير من الأحيان يتم تشخيص الحالة خطأ على أنها صداع توتري؛ لتشابه الأعراض, ويكون العلاج أولاً بالتشخيص، ثم إعطاء حقنة كورتيزون مع مخدر موضعي, وفي حال عدم تحسن الحال فقد يفيد أيضاً التدخل الجراحي.

لا بأس بإجراء صورة بالرنين المغناطيسي؛ للتأكد من عدم وجود أي بروز عظمي أو أي كتلة ضاغطة على العصب، ويجب أن تراجع طبيباً مختصاً بالأمراض العصبية, أو طبيباً مختصاً بجراحة الأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أرجوكم ساعدوني فأنا خائفة.

كان لدي ألم في رأسي، فذهبت إلى الطبيب، فقال بأن لدي حساسية ومشاكل في الأذن والأنف والحنجرة، وأعطاني الدواء، والآن لدي ألم في أطرافي الأربعة منذ أسبوعين تقريبا، وهذا الألم مستمر، ويكثر عند استيقاظي من النوم، وعندما أنام تأتيني هزة توقظني، كما أنني أشكو من آلام متفرقة في الرقبة نزولا إلى الظهر وعظام الوجه، وخصوصا الذقن، ولدي إحساس قوي بقرب أجلي، ولا أدري إن كان هذا صحيحا أم لا؟

أرجوكم دلوني على طريقة تخلصني من وسواس الموت، فقد كاد يقضي على حياتي، كما أنني خائفة من أن تكون الأعراض التي أعاني منها هي أعراض مرض السرطان، على الرغم من سلامة نتائج تحاليل الدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ asmaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لديك آلام متعددة في الأطراف وفي الوجه وصولا للذقن منذ حوالي الأسبوعين، وأجريت التحاليل الدموية، وتبين بأنها سليمة، فبالنتيجة لو كان لديك التهاب في المفاصل مثل الروماتيزم أو أي حالة التهابية في الجسم لظهر هذا في التحاليل التي أجريتها، وبكل الأحوال فإن كنت لم تجري التحاليل التالية، فعليك إجراؤها، وهي كالتالي:

تعداد دم كامل، سرعة التثفل العامل الرثياني.

أيضا لديك وسواس الموت، وهذا الإحساس هو مجرد وسواس -إن شاء الله-، حيث أنه ليس لديك ما يثير الريبة طالما أن التحاليل طبيعية، كما أن الأعراض موزعة في الجسم، وهي آلام غير نوعية، ولا تشبه أعراض السرطان، فعليك بطرد هذا الوسواس، وأنت تعرفين بنفسك أنه وسواس، فالتجئي لله تعالى ثم للمعالجين النفسيين إن كانت هذه الوساوس قوية، ولا تستطيعين السيطرة عليها بنفسك.

وأما بالنسبة لآلام الوجه بالتحديد:
فلا بد من دراسة الطريق التنفسي العلوي من أنف وجيوب أنفية لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، والذي قد يتضمن الدراسة الشعاعية للأنف والجيوب بالتصوير البسيط والطبقي المحوري، لمعرفة إن كان فيها أي التهاب أو مصدر لهذا الألم.

وكذلك فإن الألم الذي ينتشر للذقن قد يكون من مصدر سني، فلا بد من مراجع طبيب الأسنان أيضا.

آلام الرقبة أيضا قد تكون من مصدر تشنج عضلي في عضلات الرقبة، أو قد تكون بسبب انقراص في الفقرات الرقبية، ولا بد من دراستها لدى اختصاصي الأمراض العظمية بوجود الصور الشعاعية للرقبة، والعلاج بحسب الحالة وبكل الأحوال لا بد من إراحة الرقبة بأخذ وضعيات صحيحة للرأس، وخاصة أثناء القراءة أو الكتابة أو العمل على جهاز الكمبيوتر.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة و العافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر 22 عاما، ومنذ سنة مررت بحالة نفسية: نوبات هلع، وتوتر، وقلق، وإلى الآن مستمرة معي، وقد عملت كل التحاليل والفحوصات، والحمد لله سليمة، ولكن يوجد لدي نقص فيتامين (د).

مشكلتي أنني شبه يومي تقريبا تأتيني آلام في جوانب الرقبة، تمتد من خلف الأذن إلى أسفل الرقبة، في عروق الرقبة الكبيرة، وهي مزعجة، أشعر كأن أحدا يمسكها أو أن شيئا يعضها، والحمد لله لا يوجد انتفاخ ولا شيء.

هل يمكن أن تكون عرضا لمرض أم أنها بسبب التوتر والقلق؟ وأحتاج علاجا يريحني من الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالقلق النفسي هو عامل من الأعراض، أعراض نفسية تتمثَّل في الإحساس بالخوف وعدم الراحة، والهم، والتوجُّس، وانتظار أو توقع الأسوأ دائمًا، وهناك أعراض جسدية ناتجة من زيادة مادة الأدرينالين (adrenaline) في الجسم، التي تُفرز عندما يكون الشخص متوترًا، وتتمثل في خفقان القلب، والتعرق الشديد، والرعشة البسيطة، وضيق التنفس أحيانًا، والآلام المختلفة في الجسم، وهذه الآلام معظمها عضلية، إذ أن التوتر والقلق النفسي يُحدثان شدًّا شديدًا في العضلات، وتكون العضلات دائمًا بها ألم، وهناك آلام عضلية، وما يُميز آلام التوتر والقلق النفسي -مع وجود الأعراض النفسية التي ذكرتها- أنها لا تتخذ نمطًا تشريحيًا معينًا، أي الألم لا يكون مثلاً مع شد عضلي حصل في لعب الكرة أو تمزق عضلي في بعض الرياضات، فهذا يُصيب عضلة معينة بوضع معين، أما الآلام العضلية الناتجة من التوتر فإنها تُصيب هذه العضلة وتلك العضلة بصورة غير منظمة، وهذا ما يحدث معك كما وصفت.

أي أن الذي يحدث معك الآن غالبًا أو على الأرجح هو شد عضلي أو آلام عضلية ناتجة من القلق النفسي والتوتر النفسي الذي ذكرتَ أنك ما زلت تعاني منه.

أولاً: أنصحك بتمارين الاسترخاء، خاصة الاسترخاء بالتنفس، تأخذ نفسًا عميقًا ثم تُخرجه بانتظام لعدة مرات في اليوم حتى تحسّ بالراحة، كما أيضًا ننصحك برياضة المشي، فهي من الأشياء التي تجلب الاسترخاء، وإذا لم تستطع أن تُنجز هذه الأشياء وحدك فلا بأس من الاستعانة بمعالج نفسي متمرِّس في التدريب على الاسترخاء.

أما بخصوص الأدوية: هناك أدوية كثيرة تُساعد في الأعراض الجسدية الناتجة من القلق والتوتر النفسي، وإذا لم تكن تعاني من اضطراب الربو الشعبي فإنك يمكن أن تستعمل عقارا يعرف تجاريًا باسم (إندرال Inderal) ويعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol) عشرة مليجرام، ثلاث مرات في اليوم، فهو مفيد للأعراض الجسدية للتوتر والقلق النفسي.

وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.