OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الكحة، وأحس بشيء عالق في البلعوم، وأحيانا عندما أستنشق الغبار أو بعض الأشياء يأتيني شعور مزعج في أنفي وأعطس أو أسعل، وعندما أمارس الرياضة يأتيني شعور بالاختناق والسعال، فعلى ماذا تدل هذه الأعراض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يعاني البعض من وجود حساسية في الجيوب الأنفية مما يولد شعورًا بانسداد الأنف والشخير، مع وجود بلغم عالق في الحلق، وبعض السعال، خصوصا في الليل، وخصوصا مع التعرض لاختلاف درجة الحرارة من حار إلى مكيف، ومن مكيف إلى حار، ومع ممارسة الرياضة.

ومن المهم شرب المزيد من الماء للعمل على إذابة البلغم وطرده، كما أنه من المهم تناول الخضروات والفواكه الصفراء والخضراء التي تحتوي على فيتامين C وفيتامين A، ومن المهم التعود على الإستنشاق بالماء المالح تمامًا مثل استنشاق الوضوء لتنظيف الأنف من الإفرازات، وللتخفيف من احتقان الأنف حال وجود حساسية وشخير بسبب الجيوب الأنفية.

ومن المهم تناول الغذاء الصحي، وتجنب المشروبات الغازية وضبط مستوى فيتامين D من خلال تناول حبوب فيتامين D جرعة 50000 وحدة دولية، والنوم الجيد ليلاً، وترك السهر الذي لا يفيد، ولا مانع من تناول شراب مذيب للبلغم مثل mucolyte جرعة 10 مل ثلاث مرات في اليوم، ولا مانع من زيارة طبيب أنف وأذن للتأكد من فرضية وجود حساسية في الجيوب الأنفية من عدمه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي مشكلة نقر الأنف والعبث به أثناء النوم، في السابق كنت أفعل هذا وأنا واعٍ، أما الآن أفعلها وأنا نائم (دون وعي)، وأحياناً أكون نصف نائم، هل هذا نوع من الخطل النومي؟ الأمر مزعج حقاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابننا الفاضل مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية.. ونسأل الله تعالى لك دوام الصحة والعافية، السلوك الذي اعتدت عليه ربما يكون عادة سلوكية تؤدي إلى الشعور بالارتياح في أوقات معينة، ولا نجزم بأنها خطل نومي؛ لأن الخطل النومي عبارة عن مجموعة من اضطرابات النوم، تترافق عادة مع فرط النوم أو قلته، وتشمل حركات جسدية أو صراخ أو تخيلات، وأحلام مثل الكوابيس، ولا وجود لها أصلاً في بداية النوم أو أثناء النوم أو عند الاستيقاظ.

وبالرغم من أن الشخص يكون نائماً تماماً وغير واع أثناء الخطل النومي إلا أن سلوكه يكون هادفاً وواعياً للآخرين إلى حد ما، وفي غالب الأحيان لن يتذكر ما حدث بعد استيقاظه، فحاول تغيير هذه العادة سواءً في حالة اليقظة أو النوم بوضع حائل على الأنف كلبس الكمامة التي تتيح لك عملية التنفس بسهولة، دون عناء، أو لبس قفازات اليد قبل النوم لمنع ملامسة الأنف بالطريقة التي أعتدت عليها، إلى أن تختفي هذه العادة تدريجياً..

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم,

أعاني من ظاهرة نزيف الأنف مرة كل 3 أو4 أشهر، حيث يستمر النزيف لمدة يوم واحد، ولعدة مرات خلال اليوم، وأحيانا يستمر لعدة أيام لمرة واحدة يوميا، وأحيانا أشعر بألم طفيف جداً في الرأس، ألم أشبه بالضغط، أحس به داخل مخي، وأحياناً أشعر بارتفاع ضغطي بعد النزيف، وأصاب باحمرار في الوجه تدوم هذه الحالة عدة ثواني حتى يعود كل شيء إلى طبيعته.

هذه هي حالتي، أشكركم على حسن استقبالكم رسالتي، وأنتظر ردكم -إن شاء الله- والحمد لله على كل شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يسرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزف الأنف له أسباب عديدة منها: أسباب ما ليس له سبب محدد، ومنها ما له أسباب عضوية مثل: من يعانون من مشاكل النزف، ونقص الصفائح الدموية، ومشاكل أمراض الدم، وهناك من يعانون من مشاكل الأوعية الدموية، ومشاكل تحسس الغشاء المخاطي في الأنف، ومشاكل اللحمية، ومشاكل الجيوب الأنفية.

لذا من الأفضل مراجعة طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة؛ للفحص والتأكد من السبب ووصف العلاج المناسب.
السؤال:
أنا عملت تحليل دم منذ يومين، وكرات الدم الليمفوسايت أتت نسبتها 70، وكل الذي عندي أني لا أجد حاسة الشم، ولا حاسة الطعم.

أرجو الرد، وشكراً على مجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعراض فقدان حاسة الشم والتذوق وبعض الصعوبة في البلع مع ارتفاع كرات الدم البيضاء ليفوسايتس relative lymphocytosis هي مؤشرات الإصابة بفيروس كورونا، وقد يصاحب ذلك صعوبة في البلع وكحة جافة، وبعض الآلام في الجسم مع الصداع، وليس شرطاً أن تعاني من كل هذه الأعراض، خصوصاً في سن الشباب، فقد تمر الإصابة بفقدان حاسة الشم والتذوق وقليل من الصداع والصعوبة في البلع والقلق، فقط على كبار السن من ذوي الأمراض المزمنة، وعلى السيدات الحوامل.

لك أن تعلم أن كل الشباب تقريبا الذين يصابون بفيروس الكورونا يتماثلون للشفاء ولا يمثل الفيروس لديهم أي مضاعفات أخرى، وتمر الإصابة به مثله مثل كل فيروسات نزلات البرد التي يتعرض لها الناس في المواسم المختلفة.

ننصح الشباب وجميع أفراد الأسرة بتغيير العادات اليومية السابقة فيجب الحرص على التباعد وعدم التواجد في الغرف والأماكن المغلقة قدر المستطاع، مع ضرورة غسل الأيدي بالماء وتكرار الوضوء حيث المضمضة والاستنشاق وغسل اليدين والوجه.

نوصي بتناول كبسولات فيتامين D3 سواء الجرعات اليومية أو الأسبوعية، مع تناول فيتامين C جرعة 1 جم مرة أو مرتين في اليوم، مع تناول حبوب زنك مرة أو مرتين في اليوم، لما له من فائدة في علاج فقدان حاسة الشم والتذوق لأنه مهم لحيوية وسلامة خلايا الجهاز التنفسي العلوي والبلعوم واللسان.

كذلك من المهم تناول حبوب المسكن باراسيتامول 2 قرص عند الضرورة عند الشعور بالألم أو الصداع، مع استخدام القطرات المرطبة Natural tear عدة مرات في اليوم، لتجنب جفاف العيون والإكثار كما قلنا من الوضوء ( غسل الوجه ) وارتداء القناع ( الماسك ) لتجنب نقل العدوى للآخرين.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي بدأ عندها المرض ببرد وزكام، ولم تكن تميز الروائح جميعها، ثم بعد أسبوع تحولت عندها الروائح إلى كريهة، وأحيانا لا تكون كريهة ولكنها تتضايق منها وتعصب، حتى أن الهواء تشمه شيئا يحترق.

ذهبنا لطبيب الأنف فقال: ليست هناك أي مشكلة في الأنف أو اللحمية أو الجيوب، وطلب أن نذهب لطبيب المخ والأعصاب، فطلب الآخر رنين ورسم للمخ، وقال: إنها تعاني من لخبطة كهرباء في الفص الأمامي.

سألناه: هل هذا موجود في الرنين ورسم المخ؟ قال: لا، فكيف عرف أن السبب الكهرباء، وهل لها أعراض أخرى لو أصابت مريضا ثم خفت عنه الأعراض؟

أرجو التوضيح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مروان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضح في سؤالك هل هذه الروائح الكريهة تشمها المريضة فقط ولا تشمها أنت، أم أنه يمكن لك أن تشمها معها؟

ففي حالة كون هذه الروائح يمكن شمها لغير المريض فهي بالتأكيد التهاب جرثومي في الأنف والجيوب الأنفية، وتعالج كما يعالج التهاب الجيوب بالمضادات الحيوية والغسول الأنفي وبخاخات الأنف الكورتيزونية الموضعية.

أما إن كانت هذه الروائح تشمها المريضة فقط فهي التهاب في الأعصاب الشمية والمخاطية الشمية، وهي تشخص بالأعراض وبإقصاء الأسباب الأخرى سريريا، ولا يمكن إثباتها برسم المخ الكهربائي ولا بالتصوير بالرنين المغناطيسي.

يمكن للالتهابات الفيروسية في الطرق التنفسية العلوية أن تتسبب في التهاب الأعصاب الشمية التي تقع في المخاطية الشمية في منطقة سقف الأنف، ويفصلها عن الفص الجبهي الدماغي صفيحة مثقبة رقيقة جدا.

الالتهاب يكون في المخاطية الشمية داخل الأنف، ويتسبب في هذه الأعراض والتي نسميها بانحراف الشم.

العلاج في هذه الحالة يجب أن يكون مبكرا بالكورتيزون الفموي (بريدنيزولون) بجرعات عالية في البداية (1 ملغ/ كلغ من وزن المريض) ثم تخفف الجرعة تدريجيا، هذا العلاج يجب أن يكون مبكرا ما أمكن، ويفضل منذ الأسبوع الأول حتى لا يؤدي الالتهاب في الأعصاب لتليف في هذه الأعصاب غير قابل للعلاج فيما بعد.

بالنسبة لانحراف الشم فهو يندرج ضمن اختصاص الأمراض العصبية بالفعل، ويمكن على الأغلب أن يتحسن مع العلاج ومع الوقت.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي انحراف في الحاجز الأنفي، وأحيانا أستخدم فيزيومير -مياه البحر-، والآن أتعلم السباحة وأعاني صعوبة في التنفس أثناء التعلم في حمام السباحة، وأيضا عند التنفس من الفم أعاني من انتفاخ المعدة، فأنا مريضة بالقولون، وعندي انتفاخ مزمن، وأريد تعلم السباحة، ماذا أفعل لتجنب هذه المشكلات؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amany حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انحراف الحاجز الأنفي قد يؤدي إلى انسداد جزئي في مجرى الأنف، وصعوبة التنفس من الأنف، وبالتالي يضطر المريض إلى التنفس من الفم، مما يؤدي إلى ضيق التنفس والشخير وكتمة النفس ليلا أثناء النوم، ويمكنك قبل تمرين السباحة الاستنشاق بالماء المالح، وهو أفضل كثيرا من بخاخة ماء البحر، لأن الماء المالح يدخل الأنف بسهولة دون ضغط، ولأنه متاح في كل حين، كما أنه يصل إلى كل مناطق الجيوب الأنفية مع الاستنشاق، ويمكن التعود على ذلك في مواعيد الوضوء والصلاة -أي خمس مرات يوميا-.

لا مانع من استعمال بخاخ nasonex spray بختين في كل فتحة أنف قبل النوم لمدة 30 يوم، ثم عند الضرورة، بعد ذلك وعند الشعور بضيق التنفس يمكنك تناول قرص من حبوب telfast 180 mg قبل النوم مرة واحدة لعدة أيام، وتجربة السباحة في البحر جيدة، لأن الماء المالح يدخل في الأنف ويخفف من حجم احتقان خلايا الغشاء المبطن للجيوب الأنفية، ويساعد بالتالي على التنفس الطبيعي.

هناك الكثير من الأطعمة والمشروبات التي تساعد في حل مشاكل القولون، من غازات ومغص وانتفاخ، من خلال الإكثار من تناول عصير الليمون وأوراق النعناع والريحان الطازجة المخفوقة في الخلاط، والمحلاة بالقليل من العسل، كما يمكن في حال توفره إضافة لحاء أوراق نبات الصبار، ويساعد ذلك العصير المدهش في التخلص من الغازات والشعور بالامتلاء والانتفاخ.

مع الإكثار من شرب الماء وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها، كما أن الصمغ العربي وهو منتج يأتي من السودان في صورة بودرة سريعة الذوبان في الماء يساعد كثيرا في علاج القولون والإمساك وعسر الهضم والانتفاخ والغازات.

مع أهمية تناول اللبن الرائب أو الزبادي، وتناول كبسولة بروبيوتك probiotic، وهي كبسولات بكتيريا نافعة تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ، كما يمكنك تناول حبوب spasmocanulase، ثلاث مرات، وتناول أقراص الفحم charcol أو أقراص disflatyl عند الشعور بالامتلاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصبت قبل حوالي 4 أشهر بالانفلونزا، وبعدها ضعفت حاسة الشم بشكل كبير، حاليا غير قادر على شم العطور الضعيفة، ولكنني أستطيع شم العطور والروائح القوية، ولا أستطيع التمييز بين هذه العطور أو الروائح، فكل ما أشمه يتحول إلى رائحة تشبه رائحة الثوم.

هل هناك علاج لهذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قبل الخوض في السبب الأشيع لمثل حالتك, عليك التأكد من عدم وجود التهاب جرثومي مزمن في الأنف والجيوب الأنفية تالي للإلتهاب الفيروسي السابق الذي تعرضت له منذ عدة أشهر، وهذا قد يؤثر على حاسة الشم كثيرا بسبب احتقان الأنف المزمن، ومنعه وصول الهواء المحمل بالروائح للمنطقة الشمية في سقف الأنف, كما يجب نفي وجود بوليبات أنفية تحسسية في الأنف، أو ضخامة قرينات أنفية تقوم أيضا بمنع الروائح من الوصول للمنطقة الشمية في سقف الأنف، والعلاج في هاتين الحالتين بحسب العامل المسبب.

وأما السبب الأشيع فبالحقيقة يحدث أحيانا تاليا لالتهاب الطرق التنفسية العلوية، التهاب في الأعصاب الشمية في سقف الأنف, وهي عبارة عن ألياف دقيقة، وتتوضع تحت المخاطية التنفسية في أعلى سقف الأنف، وتدخل مباشرة في صفيحة عظمية مثقبة دقيقة لداخل الجمجمة لتصل للمراكز العصبية الشمية.

الالتهاب في هذه الألياف العصبية الدقيقة يكون مخربا في أغلب الأحيان، وإذا لم تتم المسارعة للعلاج في الأيام القليلة الأولى بجرعات عالية من الكورتيزون الفموي (بريدنيزولون بجرعة 1ملغ) فإن الالتهاب يؤدي لتخرب هذه الألياف العصبية، وتفقد وظيفتها بشكل دائم على الأغلب.

حاليا تأخر العلاج بالنسبة لك، ولكن يمكنك في كل الأحوال تجربة استخدام العلاج المذكور، وتحت إشراف اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة, كما يمكن استخدام بخاخات الأنف الكورتيزونية الموضعية مثل (فليكسوناز, أفاميس, رينوكورت) بالتزامن مع استخدام الكورتيزون الفموي, فإن بدأ حصول تحسن ولو طفيف عليك بالاستمرار على العلاج لمدة لا تقل عن الأسبوعين، ثم السحب التدريجي للكورتيزون الفموي، مع الاستمرار على الكورتيزون الموضعي الأنفي لعدة أشهر تالية.

كما يمكن دعم العلاج باستخدام فيتامين ب المركب فمويا بمعدل حبة واحدة يوميا لمدة أسبوعين وحتى الشهر، أما إن لم يحدث أي تحسن بعد استخدام الكورتيزون لمدة أسبوع لعشر أيام، فيمكن التوقف عن الكورتيزون الفموي بشكل مفاجىء بدون التدرج بالسحب, مع الاستمرار على الكورتيزون الأنفي الموضعي لعدة أشهر، عله يحدث تحسنا ولو بشكل جزئي.

أسلوب استخدام بخاخ الكورتيزون الموضعي يجب أن يكون كالتالي بحيث تحدث الفائدة المرجوة منه:

نمسك بالبخاخ ونرجه جيدا، ثم وبوضعية الجلوس نضع البخاخ في منخر ونغلق باليد الأخرى المنخر الأخر, ونضغط على البخاخ مع الاستنشاق السريع، بحيث نأخذ كامل البخة لداخل الأنف بدون أن نسمح لها بالسيلان من مقدمة الأنف, يكرر الطريقة ذاتها للطرف الأخر مع التبديل بين اليدين بالنسبة للبخاخ، الجرعة النظامية هي بخة واحدة في كل منخر صباحا ومساء، ويجب الاستمرار على استخدام البخاخ بشكل منتظم وبدون انقطاع مطلقا، طالما يرى الطبيب المختص ضرورة ذلك.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

منذ خمس شهور بدأت أشعر بتغير في شكل أرنبة الأنف، وخاصة من الجهة اليسرى بروز في غضروف أرنبة الأنف، مع ألم ووخز وحرقان في جلد الأرنبة على شكل نوبات، وراء كل نوبة في مكان الألم يكون هناك تغير في وتصخم مكان الألم حتى أصبح شكل الأنف عريضا وممتدا.

ظهور مثل الشرخ أو الفرز بين المنخرين والألم مستمر حتى الآن، مع العلم أنني توجهت لأكثر من مختص ويتم وصف العلاج وأخذه ولم يتغير شيء.

وجهة نظري أنه التهاب في غضروف الأرنبة، وهو السبب في التضخم والألم، فهل يمكن وصف العلاج؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رأفت حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فمن المرجح أن يكون السبب هو التهابا مناعيا في غضروف الأنف، لا بد من إجراء التحاليل الدموية المناعية، كما قد يحتاج الأمرلأخذ خزعة من الغضروف الملتهب للتأكد من التشخيص.

العلاج في حال التأكد من التشخيص بأنه التهاب مناعي يكون بالكورتيزون الفموي (بريدنيزولون 1 ملغ/كلغ) بالطبع حصرا تحت الإشراف الطبي وبعد التأكد من التشخيص، ويمكن في الحالات المعندة على العلاج بالكورتيزون استخدام مثبطات المناعة، العلاج في هذه الحالة يجب أن يتم تحت إشراف اختصاصي بالأمراض المناعية.

كما يجب في هذه الحالة استخدام المضادات الحيوية في حال الشك بالتهاب ثانوي جرثومي في الغضروف ناتج عن تقرح الجلد أو المخاطية المغطية للغضروف، وانكشاف الغضروف وحدوث الالتهاب الثانوي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا فتاة عمري 29 سنة، عزباء، أعاني من حساسة الأنف، وأعاني من تورم متكرر غير مستمر جانب الأنف الأيمن منذ 6 أشهر، ذهبت للطبيب وعملت أشعة سينية، وكانت النتيجة سليمة، وتبين أنها حساسية خفيفة وتضخم في قرنيات الجهة اليمنى بسبب الحساسية، فهل هذا فعلا تورم بسبب الحساسية أم شيء خطير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hessah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التورم المتكرر يعني أنه يظهر ويختفي على فترات، وهذا بالطبع لا داعي للقلق بسببه، فالأورام تظهر ولا تختفي.

من المرجح أن يكون هذا التورم هو التهاب في الغدد الدهنية للجلد المجاور للأنف، وهو يعالج بالمطهرات الموضعية، ولا بأس من استشارة اختصاصي الأمراض الجلدية في هذا الشأن، أو قد يكون من منشأ سني يحتاج لاستشارة اختصاصي الأسنان.

حساسية الأنف لا تسبب التورم جانب الأنف إلا إن تشاركت مع التهاب حاد أو مزمن في الجيوب الأنفية، وهذا ما نفته الصور الشعاعية لديك، ولذا فأقول: بأن هذا التورم لا علاقة له بالتحسس الأنفي لديك.

أما التورم الثابت والذي يستمر بدون أن يتراجع فهو بحاجة للدراسة الشعاعية لأكثر من صورة الجيوب البسيطة، حيث يلزم تصوير طبقي محوري أو بالرنين المغناطيسي النووي، بالإضافة لدراسة للأنف والجيوب الأنفية بالمنظار المباشر للأنف تحت التخدير الموضعي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أفراد العائلة بهم حرارة وزكام، وكثرة العطاس فماذا علي أن أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عليك بالوقاية من الرذاذ الذي يخرج من أفواههم عند العطاس والسعال، وذلك بالابتعاد قدر الإمكان عن المرضى والتزام غرفتك، بحيث تعزل نفسك عنهم في الطعام والشراب والفوطة وغيرها من الأغراض الشخصية.

كما يجب التنويه للجميع بضرورة التزام القواعد الصحية عند المرض، بأن يضع المريض منديلاً نظيفاً على فمه وأنفه عند العطاس، ورميه في سلة المهملات، وغسل اليدين المتكرر قبل الطعام أو قبل تحضير الطعام للآخر.

كما أن التغذية الصحية بشكل عام تفيد في تقوية المناعة, فعليك بالإكثار وبشكل دائم من الخضار والفواكه، وممارسة الرياضة والنوم الصحي لساعات كافية في الليل.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أعاني منذ سنتين تقريبا من عدم الشعور بالعطاس واحتباسه لعدة أيام، وبعدها يخرج طبيعيا لفترة ثم يرجع فيتوقف مرة أخرى.

ولكن منذ شهر لم أعد أشعر بالعطاس نهائيا، ولا أتذكر آخر مرة تم العطاس، أو الشعور به إطلاقا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العطاس يترافق عادة مع التهاب الأنف الفيروسي, أو التهاب الأنف التحسسي، وهو الأغلب في حالتك، وربما تكون الأسباب التي تؤدي للحساسية لديك مؤقتة، وزالت في الفترة الأخيرة وهو سبب عدم شعورك بهذه الرغبة في العطاس حاليا.

في حال عادت هذه النوبات من العطاس يمكن لك إعادة السؤال، مع محاولة معرفة العامل المسبب الذي تغير في محيطك القريب.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ شهرين وإلى الآن وأنا أشعر بوجود ألم خلف فتحتي الأنف من الداخل -أي في الجزء ما بين التجويف الأنفي وسقف الفم-، أحس بألم في سقف الفم ولكن من الداخل، وليس في سقف الفم، وأحيانا ألم خفيف أسفل الذقن، وبعض التقلصات في الرقبة من الجنبين، وألم في البلعوم، وأحيانا في الأسنان، واحتقان دائم في إحدى فتحتي الأنف بتناوب مع الفتحة الأخرى، وكل هذه الأعراض غير ثابتة تأتي يومين وتعود، ما عدا الألم في الجزء ما بين التجويف الأنفي وسقف الفم من الداخل كما ذكرت.

ذهبت لدكتور أنف وأذن، وكشف بالمنظار على الأذن وعلى الأنف والحنجرة، وقال لي: لا يوجد شيئا، وطلب مني أشعة مقطعية، فسألته وقلت له: تم الكشف بالمنظار، ولم تجد شيئا، رد علي وقال لي: المنظار لا يكشف الجيوب الأنفية. وأعطاني دواء كينا بيوتك مضادا حيويا 7 حبات، وأدوية مضادة للحساسية ولكن دون جدوى، ولكن الذي يريحني بشكل جزئي حبوب كيليريست فأنا أتناول هذا الدواء من تلقاء نفسي، ولا أفضل عمل الأشعة لخوفي الشديد من أن يظهر لدي شيء خطير -لا قدر الله-.

أرجو منكم تشخيص حالتي، وإعطائي دواء مناسبا لما ذكرته من أعراض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالحقيقة يصعب التأكد من البلعوم الأنفي، وسلامة مخاطيته، والأنسجة المجاورة للبلعوم الأنفي والحنجري بدون إجراء التصوير المقطعي أو بالرنين المغناطيسي النووي، كما أن اضطرابات الجيوب الأنفية التي قد تنتج مفرزات مخاطية قيحية تدفعها مخاطية الأنف للخلف نحو البلعوم الأنفي، وبالتالي تسبب التخريش لهذا البلعوم، وما تحس به من ألم في هذه المنطقة، ولا يمكن الكشف على الجيوب الأنفية بمجرد التنظير، وإنما لا بد من التصوير سابق الذكر، حيث يمكننا عندها رؤية داخل الجيوب الأنفية وليس مجرد فتحات هذه الجيوب داخل الأنف.

يمكن لك تجربة العلاج بدواء مضاد للتحسس مثل (كلاريتين، فيكسوفينادين، سيتريزين)، بالإضافة لبخاخ أنفي كورتيزوني موضعي مثل (فليكسوناز، أفاميس، رينوكورت) ولمدة خمسة عشر يوما أو لشهر، فإن لم يحدث التحسن؛ فلا بد من إجراء الاستقصاءات السابقة للاطمئنان، حيث إن الإقدام على الشيء أهون بكثير من الخوف ومحاولة التهرب منه، وعلى الأغلب ستكون النتيجة مريحة لك، وخطوة في طريق العلاج الصحيح لحالتك.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ شهرين أصبحت أشم العطر فأجده كريه الرائحة، علما أن من حولي يجدونه طيب الرائحة، فهل أصبت باضطراب في حاسة الشم؟ وما السبب؟ وما العلاج؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ayman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان الموضوع متعلقا بهذا العطر فقط، فالأغلب أنه مجرد تغير في المزاج ولا قيمة له، أما إن كان لأمور أخرى أيضا أو أطعمة أو حتى شم رائحة كريهة بشكل دائم، فالأمر يحتاج إلى دراسة، وقد يلزم تصويرا للرأس بالرنين المغناطيسي النووي، وتصويرا للأنف والجيوب الأنفية بالتصوير الطبقي المحوري؛ بحثا عن التهاب مزمن أو ورم في أي مما ذكرت.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أنظر من النافذة فضربت الجزء الأيسر من أنفي، وليست قوية ولا خفيفة لكن أخاف جداً على أنفي.

فجأة نزل منه سائل من الطرف الأيسر، وشعرت بوجود بلغم وتشنج بسيط وصغير من الجهة اليسرى، الحمد لله لا يوجد ألم أو احمرار، ولا غيره، ولكن أخاف -لا قدر الله- أن يكون حدث شيء لأنفي، أخاف على شكله، فكما قلت أنا أصلاً أعاني من جيوب أنفية.

مكان الضربة كان قليلاً بأسفل الأنف، وما يقلقني هو شعور بسيط بتشنج وانسداد قليل بالأنف، وانخفاض بحاسة الشم، وما يسمونه ( drooling ) أثناء النوم، وأصابتني صعوبة في النوم، فأنا خائفة جداً، هل -لا قدر الله- حصل له شيء أو هناك ما قد يحدث له؟

وشكراً، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ houda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المحتمل أن يحصل احتقان في الأنف تالي للرض، وخاصة أنك تصفين مكان الرض في القسم السفلي من الأنف ( غضروفي )، هذا الانسداد في الأنف يؤدي للتنفس الفموي بالليل، وبالتالي يسيل اللعاب خارج الفم (DROOLING).

من المهم أن يتم فحص الأنف لدى اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة، لنفي وجود كسر في الأنف أو تجمع دموي ( ورم دموي ) تحت (سمحاق) غضروف حاجز الأنف، حيث في هذه الحالة لا بد من إفراغ هذا الدم، مع وضع (دك) للأنف لمنع تجمع الدم مرة أخرى تحت السمحاق الغضروفي.

كما يجب في حال وجود كسر أن يتم رد الكسر ووضع جبيرة خارج الأنف تترك مدة لا تقل عن أسبوعين لثلاثة أسابيع.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أرجو منكم الإجابة ولكم جزيل الشكر على نصائحكم، جعلها الله في ميزان حسناتكم.

لدي سؤال، لقد أزلت -أي نتفت- شعر الأنف دون أن أعلم بمخاطر ما فعلت، هل سيؤثر هذا على صحتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nadin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان هناك أي تأثير من نتف شعر الأنف فيكون على هيئة التهاب في منابت الشعر التي تم نتفها فقط، وإذا لم يحدث فلا ضرر، ومن المستحسن أن يتم قص شعر الأنف بالمقص تفادياً لحدوث تلك الالتهابات.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

حين أستيقظ من النوم أعطس كثيراً ويأتيني رشح، وهكذا على مدار اليوم، ويكون أكثر بعدما أقوم من النوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح أن السبب تحسسي في الأنف، العلاج دائماً يبدأ بالوقاية من عوامل التحسس، وذلك بحسب طبيعة جسمك، فعليك بمحاولة ربط العطاس والسيلان الأنفي بعامل أو رائحة تعرضت لها مباشرة قبل بدء الأعراض.

طالما أن الأعراض على الأغلب صباحية فقد يكون نوع المادة المصنوع منها الفراش أو المخدة هو السبب أو مسحوق الغسيل الذي تستخدمه لغسيل الشراشف، والسبب المهم أيضاً هو من الفراش الذي يوجد لدى الجميع، ولا يرى بالعين المجردة، يمكن التخفيف منه بغسيل الشراشف وأوجه المخدة وكيها بعد التجفيف على الشمس.

كما يجب الابتعاد عن العطور الثقيلة والبخور والغبار، وكثير من المواد الكيماوية، (مثل الكلور والديتول..).

العلاج الدوائي يتضمن أساساً بخاخات الأنف الكورتيزونية الموضعية، ( فليكسوناز ، أفاميس، رينوكورت...)، ولا بد من أن يكون الاستخدام صحيحاً لهذه البخاخات حتى تأخذ الفائدة المرجوة منها، وهي كالتالي:

نمسك بالبخاخ ونرجه جيداً وبوضعية الجلوس نضع البخاخ في منخر ونغلق باليد الأخرى المنخر الآخر، ونضغط على البخاخ مع الاستنشاق السريع بحيث نأخذ كامل البخة لداخل الأنف بدون أن نسمح لها بالسيلان من مقدمة الأنف، يكرر نفس الطريقة للطرف الآخر مع التبديل بين اليدين بالنسبة للبخاخ.

الجرعة النظامية هي بخة واحدة في كل منخر صباحاً ومساءً، ويجب الاستمرار على استخدام البخاخ بشكل منتظم وبدون انقطاع مطلقاً طالما يرى الطبيب المختص ضرورة ذلك.

هناك علاجات أخرى أقل أهمية، وخاصة على المدى الطويل للعلاج، وتفيد على المدى القصير (أسابيع أو شهر لشهرين) مثل العلاج عن طريق الفم بـ (كلاريتين، فيكسوفينادين، سيتريزين...) وغيرها من مضادات التحسس الفموية، ولكن في حال العلاج لفترات طويلة (أشهر لسنوات) يفضل العلاج ببخاخ الكورتيزون الأنفي الموضعي الذي ذكرته.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
أنا شاب، عمري 30 سنة، عملت عملية انحراف وتيرة بالأنف قبل شهر، وظهر لدي ثقب بالحاجز الأنفي، وما زال الثقب موجودا، هل يمكن سده، أو إجراء عملية أخرى لترقيع الثقب؟

والآن أعاني من إفرازات، ورائحة كريهة من الأنف بسبب الثقب، فهل ستزول هذه الأعراض مع الوقت؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالثقب هو اختلاط لعملية انحراف الحاجز الأنفي، وهو صعب العلاج، حيث إنه لا حل له سوى الجراحة، والتي قد لا تكون نسبة نجاحها عالية.

من المبكر جدا التفكير في الجراحة الآن بعد شهر واحد من العملية الأولى لإصلاح الحاجز الأنفي، ونكتفي هنا بالعلاج المحافظ مع المراقبة، وباستخدام الغسول بالسيروم الملحي للأنف، مع إضافة المضاد الحيوي الفموي طالما يوجد مفرزات كريهة الرائحة.

كما لا بد من دهن حواف الثقب داخل الأنف بالمرهم العيني المضاد الحيوي، حيث إن المضاد يعالج الالتهاب والفازالين الموجود في المرهم يرطب حواف الثقب ويمنع القشور عليه، ويوقف النزف الحاصل من الحواف الجافة للثقب.

على الأغلب وبعد شفاء الالتهاب الجرثومي في حواف الثقب ستختفي الأعراض، ولن تشعر بوجود الثقب إن كان متوسط الحجم أو واسعا, وأما الثقوب الصغيرة، فقد تتسبب بالصفير أثناء التنفس، وتكون مزعجة للمريض.

العلاج الجراحي هو الحل البديل؛ إما بوضع سدادة صنعية من مادة طبية بحيث تسد الثقب, أو بالجراحة وعمل شرائح من مخاطية حاجز الأنف المجاورة بحيث يتم تدويرها وخياطتها لسد الثقب.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.