OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة، أعاني من مشكلة لا أعلم ما هي أو ما سببها! وهي الشعور برغبة مفاجئة لهز الجسم، أو مناطق منه، وتظهر كالرجفة لا الرعشة، يعني رجفة مفاجئة لمدة ثانية ثم تذهب وتتكرر، غالبا ما تكون الرجفة أو الهزة في الجزء الأسفل من الجسم، وأحيانا في الجزء العلوي.

حاولت أن أكبت الرغبة هذه ولا أقوم بالرجفة إلا أنني أشعر بشعور غريب يجبرني في النهاية على الاهتزاز، قمت بجميع أنواع الفحوصات العصبية وتناولت الأدوية العصبية كذلك النفسية، ولكن لم أجد الحل، مع العلم أنه عندما تمتلئ المثانة وأتبول -أكرمكم الله- يذهب شعور الرغبة بالارتجاف تماما، كما أنه كل ليلة قبل النوم وأحيانا أثناء النهار أشعر بشيء غريب في الساقين، وكأنني بحاجة لأن أحرك الدماء فيهما، عندما أقوم بتدليك باطن القدم، وأيضا تدليك الساق والضغط عليها؛ حتى تتحرك الدورة الدموية أشعر بحال أفضل، لا أدري إن كانت الحالتين مرتبطتين أم ماذا؟ ولكن بدأت أتعب من كلا الحالتين -والحمد لله- على كل حال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، الحركات اللا إرادية أسبابها كثيرة جدًّا ومتعددة، وفي معظمها منشأها منشأً حميدًا، لا تدل على وجود مرض عصبي حقيقي، وأنت -الحمد لله تعالى- قمت بالفحوصات اللازمة ومقابلة المختصين، وهنالك طمأنينة كاملة -إن شاء الله تعالى- أنك لا تعانين من حالة أو علة عضوية جسدية تخص الأعصاب أو العضلات.

أحد التفسيرات التي أراها مناسبة لحالتك هذه هي أن الإنسان في كثير من الأحيان يحتاج لنوع من الاستشعارات الداخلية، يستشعر نفسه بصورة ما ليشدَّ الانتباه، ليحسِّن من تركيزه، وبمرور الزمن تُصبح هذه الوسائل التي يتخذها الإنسان لزيادة درجة يقظته واستيقاظه تُصبح متكررة ونمطية، وتأخذ الطابع الوسواسي، وهذا التفسير أعتقد أنه مقبول ومعقول، وقد شاهدتُ حالات على هذا النسق.

بالنسبة لموضوع الشعور الغريب في الساقين: هذا أيضًا ربما يكون ناتجًا من انقباضات عضلية، لكن يجب أن نتأكد من شيء واحد، وهو أنه ليس لديك ما يعرف بحركة الأرجل أو الساقين أثناء النوم، هذه علة معروفة، وعلاجها أيضًا يتطلب تدابير معينة، من الأفضل أن تكون هناك عين شاهدة لتثبت هذه الحركة أم لا، فدعي ذويك، والدتك مثلاً تراقب حركة رجلك أثناء النوم، إن كان ذلك ممكنًا، في بعض الأحيان الأشخاص الذين ليس لديهم أحد حولهم ننصحهم بتسليط كاميرا أو فيديو أو شيء، وإن اتضح أن لديك كثرة في الحركة؛ فهنا اذهبي وقابلي طبيب الأعصاب أو الطبيب النفسي، وهنالك أدوية معينة تعطى لعلاج هذه الحالة، المهم تأكدي من أنك لا تعانين من حركة الساقين الليلية.

الآن أريدك أن تدربي نفسك كثيرًا على تمارين الاسترخاء، هذا يفيدك فائدة كبيرة جدًّا في الحركات اللاإرادية التي تأتيك في الجسم، تمارين الاسترخاء مفيدة جدًّا، وفي ذات الوقت الجئي إلى التجاهل وصرف الانتباه، قولي لنفسك (بدلاً من هذه الهزة التي تأتيني في جسدي مثلاً سوف أقوم بأخذ نفس عميق) ..وهكذا الإنسان كثيرًا ما يحتاج أن يستعمل بعض الحيل السلوكية الإيحائية ليغيِّر نمط أو حركة سلوكية معينة تحدث لهم.

بالنسبة لشعورك بالارتياح عند إفراغ المثانة: هذا لا أعتقد أنه ذو علاقة كبيرة بموضوع الهزة والحركة، لكن هذا شعور معروف يأتي لكثير من الناس؛ لأن استرخاء المثانة كثيرًا ما يؤدي إلى استرخاءات عضلية في بقية الجسم، وهذا قطعًا يكون ذو عائد إيجابي على الإنسان.

أسأل الله لك العافية، والشفاء، والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ فترة من وخزات في جميع أنحاء الجسم لثانيةٍ وتذهب، وأنا مستغربة! ماذا يمكن أن يكون سببها؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دنيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوخزات كلمة شائعة لا مدلول طبيا لها، ولا يمكن تحديد معناها بكل دقة! فالوخز في المنطقة خلف الصدر يشير -ربما- إلى نقص في الأكسجين المغذي للقلب، والوخز في عضلات الجسم يشير -ربما- إلى آلام في العضلات والمفاصل، وهكذا. إنما لا يوجد مرض من أعراضه وخز في كل أنحاء الجسم.

ولذلك: لا بد لكل إنسان من متابعة حالته الصحية بالكشف الدوري البسيط، وذلك بقياس ضغط الدم، وعمل تحليل صورة دم، وتحليل بول وبراز، بصفة دورية مرة على الأقل كل عام للاطمئنان على صحته العامة، ولعلاج التهابات المسالك البولية والديدان والطفيليات، وعلاج الأنيميا؛ لأن الأنيميا ونقص الحديد أمر متوقع بسبب طريقة التغذية، وبسبب الدورة الشهرية؛ حيث إن الأنيميا تؤدي إلى كسل وخمول وإرهاق، ويمكن كذلك فحص وظائف الغدة الدرقية، وبعد إجراء تلك التحاليل وأخذ العلاج المناسب -حسب النتيجة- يمكنك إعادة الكتابة إلينا مع تحديد الأعراض بدقة أكثر، وسوف نجيب عن تساؤلاتك إن شاء الله.

مع العمل على ضبط الوزن؛ لأن الوزن الزائد يؤدي إلى مشاكل صحية كثيرة، خصوصا للفتيات، وإنقاص الوزن من خلال عمل حمية غذائية بترك الحلويات والمياه الغازية، والتركيز على المشويات، والسلطات والخضروات والفاكهة قليلة السكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم ويومي؛ حيث إن الرياضة بالإضافة إلى كونها جزءًا من عملية إنقاص الوزن فإنها تحسن الحالة المزاجية، وتعالج أمراض النفس والضيق والاكتئاب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا مشكلتي بدأت مع القلق والخوف النفسي، لفترات طويلة، لا تقل عن 4 أشهر، وفي أحد الأيام أصابني خدران في أسفل وجهي، جهة الفك الأيسر، وألم بالكتف، فقال لي أحدهم: إن هذا ربما يكون مرضاً في الأعصاب.

أصبحت أخاف من ذلك، وبعدها بيومين بدأت أحس باهتزازات تحت الجلد، ربما هي العضلات في مختلف أجزاء جسمي مثل الفخذين أو الأرجل أو الوجه، وأحياناً أحس بكهرباء أو حرارة في قدمي، ولا أنكر أني كنت أعاني من قلق شديد مع هذه الأعراض، وبعض أعراض القلق.

أجريت فحصاً للدم، وكان كل شيء جيداً وتصوير طبقي محوري للكتف، وكان سليماً، وذهبت لطبيب دماغ وأعصاب، وأجرى لي فحصاً من خلال معدات وحركات معينة، وقال: إن الأعصاب الدماغية سليمة، وإن هنالك شدا عضليا في الرقبة، وأعطاني مرخياً عضلياً، ومضاداً للاتهاب المفاصل.

حالياً تحسنت نفسيتي كثيراً، وأخذت العلاجات من الطبيب، لكن لا زالت اهتزازات العضلات تحت الجلد موجودة، وأحيانا تختفي ليومين أو ثلاثة وتعود.

ما رأيكم؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً، وجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك تواصلك مع إسلام ويب.

بعد أن ظهرت لديك هذه الأعراض (أعراض القلق والاهتزاز وألم العضلات) قمت أنت بإجراء صحيح وهو مقابلة الأطباء المختصين، والذين قاموا بفحصك وإجراء الاختبارات اللازمة، واتضح أنه وبفضل من الله تعالى كل شيء سليم، ليس هنالك علة عصبية أو عضلية حقيقية، إنما هو مجرد انشداد عضلي - كما أوضح لك الطبيب - وهو الذي يؤدي إلى الحالة التي تشتكي منها.

الآن أنت تعاني من هذه الاهتزازات العضلية تحت الجلد، وأنا من وجهة نظري أنها قد تكون علامة من علامات القلق البسيط، فبناء على قرار الطبيب الذي قام بفحصك.

مما أراه - أنك محتاج فقط أن تمارس رياضة خفيفة، الرياضة تؤدي - إن شاء الله تعالى – إلى تحسن أداء العضلات، واختفاء هذه الاهتزازات، وفي ذات الوقت يجب أن تنام في وضعية سليمة، يكون نومك على شقك الأيمن، ويجب أن تكون الوسائد أو المخدات من النوع الخفيف.

في ذات الوقت لا بأس إذا تناولت بعض الأدوية الخفيفة مثل حبوب فيتامين (ب1، 6، 12) تناول حبة يوميًا لمدة شهر، وكذلك عقار يعرف باسم (دوجماتيل/سلبرايد) هو دواء جيد جدًّا للقلق الذي يؤدي إلى أعراض جسدية، جرعة الدوجماتيل هي كبسولة واحدة، تتناولها ليلاً، وقوة الكبسولة خمسون مليجرامًا، استمر عليها لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعلها كبسولة صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم كبسولة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناول هذا الدواء.

أسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب، وثقتك في هذا الموقع.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في جنبي الأيمن منذ مدة طويلة، وأحياناً لا أستطيع النوم على هذا الجنب من الألم، وأشعر بأن الألم يكون بالجنب، ويمتد إلى الأسفل، وأتألم أحياناً عند الحركة، أريدك أن تعطيني حلاً، وتطمئنني يا دكتور، وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كل منطقة تشريحية من جسم الإنسان بها عدة أعضاء معلومة الوظيفة والتكوين التشريحي للقائمين على الرعاية الطبية، ومنطقة الجنب الأيمن وما تعانينه من آلام تعود إلى عضوين هامين في أغلب الأحوال، الأول: ما يتعلق بالمسالك البولية من حصوات والتهابات المثانة البولية، ومع الألم في هذه المنطقة يأتي تكرار البول وتغير لونه، والحرقان، وبإجراء تحليل بول نجد التهابات صديدية أو أملاح، وبعمل أشعة عادية على الحوض والكلى ربما نجد حصوات في الحالب أو المثانة البولية، وبالتالي لاستبعاد هذه المنطقة يجب عمل تحليل بول، وإن تطلب الأمر مزرعة بول، مع عمل أشعة عادية على الحوض والكلى، ومتابعة ذلك مع طبيب مسالك بولية.

المنطقة الثانية، وهي الأهم، وغالباً الآلام التي تعانين منها لها علاقة بها هي: منطقة العضلات في المنطقة الخلفية من الجانب الأيمن، والتي يمتد أثرها إلى الأسفل، وتزيد هذه الآلام عند الحركة من وضع الرقاد في السرير إلى وضع الجلوس، وعند الركوع والسجود في الصلاة، ويحدث الشد العضلي في هذه المنطقة بسبب رفع أشياء ثقيلة، أو وضع خاطئ أثناء الجلوس والنوم على فراش لين، والشد العضلي يؤدي إلى الشعور بالألم، ويزيد هذا الشعور مع الحركة في هذه المنطقة.

والعلاج يتمثل في النوم على فراش طبي صلب، ووسادة معتدلة ليست منخفضة ولا مرتفعة، والجلوس الصحيح على الكرسي، وعدم رفع أثقال في وضع الركوع، ولكن ترفع الأشياء دائماً في وضع القرفصاء، حتى يكون الحمل الأكبر على العظام وليس على العضلات، مع عمل أشعة عادية على فقرات الظهر، ومتابعة ذلك مع طبيب العظام أو الروماتزم، أو الطبيب العام، وأخذ المسكنات، وأقراص باسط العضلات، وعمل التمارين الرياضية المناسبة، ومزاولة رياضة المشي بشكل منتظم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حاليا آخذ علاج فوستيمون 75 وكرومون 5000 ، وهذا العلاج يجب أن آخذه كل يومين إبرة، وفي بعض الأحيان يصعب علي التوجه إلى المستوصف لأخذ العلاج، فأقوم بأخذه بنفسي في المنزل في عضلة الفخذ الخارجية، وبالتحديد في الثلث الأوسط، ولكن بعض الأحيان بعد الحقن يخرج دم مكان الحقنة، قد تكون نقطة، أو أكثر، ولكن في آخر مرة حقنت فيها خرج الدم، وسال بكمية كبيرة، مع العلم أني أقوم بسحب الإبرة للتأكد هل يوجد وعاء دموي أم لا؟

فما هي المشكلة؟ وهل يوجد خطر كبير إن خرج الدم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحقن العضلي يجب أن يكون عموديا على عضلة مشدودة في الربع الأعلى والخارجي من الفخذ، وهذه الكيفية من الصعب تحديدها للذي يحقن نفسه في المنزل لذلك يجب تدريب أحد أفراد الأسرة على طريقة الحقن العضلي لكي يتم الحقن بالطريقة الصحيحة.

وخروج الدم من عضلة الفخذ ليس بسبب دخول المحقن أو الإبرة في وريد، وإنما بسبب أن الإبرة تخرج بزاوية، وليس خروجا مستقيما مما يؤدي إلى جرح شعيرات دموية، وخروج الدم بعد الحقن؛ لذلك إذا تيسر لك من يعطيك الحقن يكون أفضل، ولكن هي جرأة وشجاعة منك إعطاء نفسك الحقن عند الضرورة، ولا بأس في ذلك، والحذر واجب سلمك الله، ويسر لك العلاج ورزقك بالذرية الصالحة.

ولك عمل تحليل سرعة نزف، وتجلط زيادة في الحرص والاطمئنان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي وهن عضلي في جسمي منذ أربع سنوات عندما أنجبت ابنتي الأولى، ومن حينها لا أستطيع المشي من غير أخذ أقراص (بستينول) يومياً لثلاث مرات، ومع هذا أتعرض أحيانا للسقوط على الأرض عندما أمشي، وحينها أشعر بالشلل التام وعدم القدرة على الوقوف مرة ثانية.

أرجوكم أفيدوني، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم أستطع معرفة الدواء الذي تتناولينه، فإن كان ما تعاني منه هو الوهن العضلي الوخيم (Myasthenia Gravis) وما تتناولينه هو أحد الأدوية التي تُعالج الوهن العضلي وهي:
-Pyridostigmine
-Neostigmine
فإن هناك احتمالين لما تعاني منه:

- الاحتمال الأول: أن العلاج غير كافٍ، فقد لا يكفي هذا العلاج لعلاج الحالات الشديدة للوهن العضلي، وفي هذه الحالة يجب استخدام أدوية أخرى وهي الكورتيزون والاميوران Immuran وفي الحالات التي لا تستجيب للعلاج يمكن اللجوء إلى استئصال غدة التوتة الموجودة في الصدر.

- الاحتمال الآخر: أن يكون بسبب الأعراض الجانبية للدواء، ويمكن للطبيب المعالج التقدير إن كان هذا من الأعراض الجانبية أو من المرض نفسه؛ لأن الأدوية يمكن أن تسبب ضعفاً في العضلات.

ومن ناحيةٍ أخرى، فإنه يجب إجراء تحاليل للعضلات والبوتاسيوم للتأكد من أن البوتاسيوم ليس منخفضاً، والذي يمكن أن يسبب أيضاً ضعفاً في العضلات.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بداية: لا يسعني وصف كم أنا سعيد بطرح سؤالي عليكم, ووجودكم معنا خفف معاناتنا حقًا, وأسأل الله أن يبلغنا ويبلغكم رمضان.

منذ فترة أصبت بنوبة هلع, وقد تطور الحال إلى اضطراب, وكنت قد استشرتكم مرتين, وهذه أرقام الاستشارات (2139432) (2140276).

والحمد لله أني في تحسن يصل إلى 95%, وهذا بفضل الله ثم فضل دعمكم لي, فقد تخلصت من أغلب أعراض النوبة, ولكن بقي ألم لا أستطيع تحديده بالضبط, لكنه يمتد من الصدر (الجهة اليسرى) إلى خلف الكتف الأيسر, وأشعر كأن الألم في العروق, ويصاحب الألم نبض في العروق, كأن دودة تدور داخل العروق - آسف على الوصف - والنبض ينتقل, فأحيانًا يكون في الصدر, وأحيانًا يكون في الظهر وفي ذراعي الأيسر, وهذا النبض الذي أشعر به كان ملازمًا لي منذ سنوات - أي قبل إصابتي بنوبة الهلع - ولا أدري ما سببه.

أحيانًا إذا أسندت ظهري على الكرسي أشعر بالألم في الكتف الأيسر, وأضطر إلى التحول إلى الجهة اليمنى, وهكذا الحال عند النوم, ولا أستطيع النوم على ظهري أو على جنبي الأيسر.

أحيانًا من شدة الألم والتفكير فيه أشعر بغثيان, وشهيتي مسدودة, وأحيانًا أشعر بخفقان في القلب.

أود التخلص من هذه الأعراض, أقنعوني بأن هذه الأعراض ليست مرضًا في القلب, علمًا بأني أمارس رياضة المشي لمدة 40 دقيقة يوميًا, ومنقطع عن التدخين منذ قرابة الأربعة أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو يامن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فنسأل الله أن يبلغنا جميعًا شهر الله الفضيل، شهر رمضان الذي أنزل فيه القرآن هدىً للناس وبينات من الهدى والفرقان.

أقول لك: جزاك الله خيرًا على ثقتك في هذا الموقع، وأنا سعيد أن أعرف أن حالتك أصبحت - بفضل الله تعالى - في تحسن مطرد.

الآلام التي تشكو منها في الذراع الأيسر وموضوع النبض في العروق، أنا لا أرى أبدًا لها أي علاقة بمرض القلب.

بالنسبة لموضوع النبض الذي يظهر هنا وهناك: فهذا أمر طبيعي جدًّا؛ وإنما يظهر لأنك شديد الملاحظة، وقلق، فتلاحظ هذا النبض، والنبض هو عملية حيوية طبيعية يدل على تدفق الدم من القلب في الشرايين, وحين يحس به الإنسان - أو يشعر به – يكون هذا من قبيل القلق, أو زيادة في تسارع ضربات القلب، ونراه أيضًا في الذين تكون بينتهم الجسدية نحيفة، وتكون الأوعية لديهم سطحية بعض الشيء، فلا تشغل نفسك به أبدًا، فهو أمر طبيعي جدًّا.

بالنسبة للألم في الذراع الأيسر: ربما يكون ألمًا عضليًا، فتأكد من الوضعية التي تنام فيها، وطبق تمارين الاسترخاء (2136015)، وهناك بعض الأدوية البسيطة مثل: الماسكادول تؤدي إلى الاسترخاء العضلي, وتزيل هذا النوع من الألم.

وإن أردت أن تكون أكثر اطمئنانًا فلا مانع من أن تذهب إلى الطبيب – طبيب الأسرة العام – وسوف يقوم بفحصك وإجراء بعض الفحوصات المختبرية، وذلك من أجل أن تطمئن أكثر، لكني أطمئنك كثيرًا, وأؤكد لك - وبصورة قاطعة ومن البينات الإكلينيكية التي أمامي - أن حالتك هي انقباضات عضلية مرتبطة بالقلق, وليس أكثر من ذلك.

الرياضة مهمة جدًّا فواصل فيها، وإن شاء الله تعالى يرتفع معدل التحسن؛ لأنها تؤدي إلى استرخاء نفسي وجسدي، وتُشعر الإنسان بالحيوية, وتوقفك عن التدخين هذا شيء يشرح صدورنا، وأنت الآن بالفعل بدأت تضع صحتك في المسارات الصحيحة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء, والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من خطأ طبي؛ حيث ذهبت إلى عيادة محلية؛ لأني كنت أعاني من تعب عام، وألم بالمفاصل لفترة محدودة فقام أحد الممرضين غير المؤهلين بإعطائي حقنة فولترين بالعضلة في الكتف الأيسر، ومضى10 أيام وأنا لا أملك أي إحساس في هذه العضلة، وأحس بالتعب، وعدم قدرة على رفع يدي أكثر من دقيقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن إعطاء حقنة الفولتارين في العضلة في الكتف، ولها مكان معين تعطى فيه، وهو وسط العضلة من الطرف الخارجي للعضلة، وهو مكان آمن.

أما سبب الألم في حالات الألم الموضعي الذي يتبع الحقن العضلي:

فمن الأسباب تركيز الدواء ذاته، أو تركيز المحلول الذي يتم حله فيه، أو أحيانًا يحصل الألم نتيجة التهاب موضعي.

يجب أن تراجع الطبيب الذي وصف لك الحقنة؛ حتى يفحص المنطقة، ويتأكد من أنه لا يوجد أي التهاب موضعي.

وعلى كل حال: إن لم يكن هناك أي احمرار أو تورم فإنه يمكن وضع ثلج على المنطقة لمدة 5 دقائق مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وتناول المسكنات، وعادة ما تتحسن خلال فترة قصيرة.

هناك بعض الحالات التي يستمر بها الألم لفترة أطول إن سببت الحقنة تليفًا موضعيًا في العضلات.

لذا يفضل مراجعة الطبيب، وذلك لفحص منطقة الحقن، والتأكد إن كانت قد أعطيت في المكان المناسب، والمخصص للحقن العضلية في منطقة الكتف.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سبق وأن طرحت استشارة برقم 2141378

وأود أن أسأل هنا عن مرض المايوتونيا.

حالياً أثر المرض على عضلات التنفس والقلب، أصاب بارتجاع في الصمام المترالي وعدم انتظام في النبضات، وانقطاع التنفس أثناء النوم، علماً أن الوزن 57ك.

قرأت كثيراً عن المرض الذي يجهله الكثير من الأطباء، ولثقتي فيكم أريد منكم معرفة حقيقة المرض.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المياتونيا Myotonia هي عرض لبعض الأمراض العصبية العضلية، وهي تتميز بالارتخاء البطيء للعضلات بعد التقلص أو التنبيه الكهربائي للعضلات، ويحتاج المريض لجهد أكبر لإرخاء العضلات، وتتحسن حالة الحركات المتكررة للعضلة، إلا أن التمارين الشديدة للعضلات قد تؤدي إلى ظهور فرط توتر العضلات (مايوتونيا )، ويجد المريض نفسه غير قادر على إرخاء يده المنقبضة إن كان ممسكا بشيء، أو أحيانا يجد نفسه في صعوبة الوقوف من وضعية الجلوس على الكرسي مع مشية، خاصة إذا كانت متيبسة.

وتختلف العضلات المتأثرة باختلاف المرض الذي يسبب فرط توتر العضلات، فهناك عدة أمراض في هذا التناذر.

وبعض المرضى قد يتأثروا بشكل كبير ببعض أدوية التخدير، مسببا ارتفاع درجة حرارة عالية.

وأما سبب المرض فغير معروف، فقد يكون وراثيا أو غير وراثي، ويحصل فيه اضطراب في غشاء العضلات، وخاصة في الشوارد التي تتعلق بتقلص الألياف العضلية فتمنع من ارتخائها.

ومن الأمراض التي تسبب هذه الأعراض:

-myotonia congenital
-paramyotonia congenital-

وبعض أنواع فرط التوتر العضلي تزيد بعد تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز.
ومعظم الحالات قد لا تحتاج لعلاج إلا أن بعض الحالات تستجيب لبعض أدوية الصرع، على الأكثر أنت تتابعي مع طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ لأن التشخيص قد تم، ولابد وأن الطبيب المختص قد شرح لك عن هذا المرض، وأنت قد اطلعت عليه بالتفاصيل.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم
لدي آلام في جميع عضلات جسمي، وخاصةً عندما أمشي أو أتحرك كثيراً، وبعد الهرولة، وهذه الآلام لدي من زمان، ولم أجد لها حلاً، علماً أني عملت عدة تحاليل، والنتيجة دائماً جيدة، وما زلت أشعر أني لا أستطيع أن أحمل جسمي في بعض الأوقات.

أفيدوني يا إخواني، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب التأكد من قوة العضلات؛ لأنه إن كنت لا تستطيع أن تحمل نفسك بسبب ضعف العضلات، فهذا يكون سببه التهاباً في العضلات، إلا أنه يمكن لآلام العضلات أن تكون بدون التهاب العضلات، ويكون سببه ما يسمى باعتلال العضلات.

وفي هذه الحالات يكون هناك ارتفاع في إنزيم العضلات، ويسمى(CPK) فإن كان مرتفعاً فعندها يجب عمل تخطيط للعضلات لمعرفة سبب هذه الآلام، فقد يظهر في التخطيط أن هناك التهاباً في العضلات، أو يكون هناك ضعف في العضلات، أو ما يسمى باعتلال العضلات.

وفي بعض الأحيان قد يرى الطبيب إجراء صورة للعضلات، وكذلك أخذ عينة من العضلات لوضع التشخيص النهائي.

من المهم أيضاً ذكر أن هناك الكثير من الأدوية التي تسبب آلاما في العضلات، وقد لا ينتبه المريض إلى أن الدواء الذي يتناوله يسبب هذه الآلام، ويبقى هكذا فترة طويلة.

يجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، وبعد الفحص فإنه سيقوم بإجراء تحاليل للدم للعضلات، وقد يرى كما قلنا إجراء تخطيط للعضلات، وكذلك يمكن إن لم يتم التشخيص بهذه الأمور أن يلجأ إلى إجراء عينة من العضلات، وخاصةً أن هناك ضعفاً في العضلات كما ذكرت.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

1- أعاني من ألم في عضلات الصدر في الجهة الوسطى ويميل لليسرى يختفي أسبوع ثم يعود ويزيد مع اللمس منذ 3 أشهر.

2- أعاني من ألم في الجهة اليسرى من الرقبة بداية القفص الصدري تشد فترة قصيرة ثم تعود منذ شهر.

3- أعاني من وخزات مثل الإبر في الظهر تختفي ثم تعود من الجهة اليسرى تميل إلى الكتف من 3 أشهر .

4- علماً بأني أعاني من تحرك عضلات الجسم للاإرادية مثل رف العين مرة في الساق، ومرة في الكتف، ومرة في أنحاء الجسم الأيسر بكثرة.


أريد الإفادة جزيتم الجنة والفردوس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه كلها آلام عضلية وكل إنسان معرض لأن يحصل معه آلام عضلية، إلا أن بعض الناس معرضون أكثر من غيرهم، وهم من يجلسون فترات طويلة، في وضعيات معينة كأن يجلس على الكمبيوتر فترات طويلة، أو يضع الكمبيوتر المحمول على أفخاذه وهو مائل عليه أو أن يستند إلى مسند على طرف واحد أو يتعرض لتيار بارد، وهذه العضلات تبقى معرضة لأن يحصل فيها الألم مرات متكررة أكثر من غيرها من العضلات الأخرى.

لذا أهم شيء أن ينتبه الإنسان إلى السبب في هذه الآلام من الأسباب التي تم ذكرها.

وعلاج مثل هذه الحالات عند حصوله هو وضع كمادات ماء ساخن على هذه المناطق وتناول المسكنات.

أما الحركات اللاإرادية التي تحصل في العين أو في أماكن أخرى فيكون سببه الإرهاق في العينين أو إرهاق العضلات أو يكون بسبب بعض الأدوية، ولا يحتاج لعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، ومشكلتي أن جسدي لين جدا، وملاحظ أن كثافة الجسد قليلة جدا، بحيث يمكن لأي شخص أن يمسك أي جزء منه, وفي بعض الأحيان يمكن شدّ جزء من الجسد عند مسكه (الشباب غيري وحتى بعض البنات ليس عندهم هذه المشكلة؛ حيث إن جسدهم ممتلئ) فكيف يمكنني أن أملأ جسدي، وأتخلص من هذه المشكلة التي تسبب لي الإحراج.

علما أني أقوم بممارسة الرياضة في بعض الأحيان, وألقى تحسنا طفيفا، ولكنه ليس كافيا، فهل من مساعدة؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيعتمد الأمر على عدة عوامل منها: التركيبة الوراثية للجسم, والتغذية, وقوة العضلات, ويمكن التحكم في جزء من هذه العوامل كالتغذية والرياضة.

أما الجانب الوراثي فيصعب التحكم به؛ لذا عليك بممارسة الرياضة, ويفضل بمساعدة خبير, حتى تتعلم النوع المناسب من الرياضة المناسبة, كما يمكن أن ينصحك بالتغذية المناسبة لتقوية العضلات المختلفة بالجسم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا شاب متزوج، كنت قبل فترة أعاني من جانبي الأيسر، أحس في الليل بدقات قوية في القلب، مما يصعب علي النوم، وأذهب للمستشفى ويعملون لي تخطيط قلب ويقولون لي قلبك جيد وليس فيه شيء، طلبت مقابلة دكتور القلب وعمل لي (tmt) مقياس الجهد، وقال جيد، وعملت جهاز سونار، وقال هناك ارتخاء في الصمام، وليس له تأثير لدرجة كبيرة، ومن ثم جاءتني آلام البطن، مما استدعاهم لعمل منظار للبطن، ووجدوا عندي تقرحات في بعض الأماكن: ( البطن - الاثني عشر - المريء).

والسؤال هو عن آلام الجانب الأيسر من القلب أسفل القفص الأيسر مع انتفاخ الجانب الأيسر، فهي لم تزل، لكن الانتفاخ غير ملاحظ إنما فقط مجرد إحساس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيجب أن تعرف أن الألم في الجزء العلوي من البطن أسفل القفص الصدري عادة ما يكون من القولون أو من المعدة، أو يكون من جدار الصدر، فآلام القولون تترافق مع الشعور بالانتفاخ وعادة آلام القولون العصبي التي يمكن أن تسبب ألماً في أعلى البطن، مع الإحساس بالغازات التي لا توقظ الإنسان من النوم، ولا تترافق مع خفقان، وبالفحص يكون الألم في البطن نفسه، وليس في جدار الصدر، ولذا فإن هذا السبب قد يكون مستبعداً.

من الأسباب الأخرى ألم الصدر المترافق مع ترهل أو ارتخاء الصمام التاجي، وهو ألم يمكن أن يأتي في أي وقت، ولا يكون مترافقاً مع الانتفاخ، إلا أنه قد يترافق مع خفقان، وبفحص جدار الصدر لا يكون هناك ألم، وقد يكون هو السبب في هذه الآلام التي تشكو منها.

من أحد أسباب جدار الصدر الألم أسفل القفص الصدري نفسه، أي في غضاريف الأضلاع، وفي هذه الحالة يكون الألم في حواف الأضلاع، ويمكن للطبيب أن يتلمس هذه الحواف فتكون مؤلمة، وقد لا ينتبه بعض الأطباء إلى هذا السبب، ويتم إجراء بعض الصور والتحاليل، وقد يكون هناك انتفاخ، إلا أنه يكون في حواف الأضلاع نفسها، وليس في البطن، والبطن لا يكون مؤلماً ولا يترافق مع خفقان إلا في حالة الخوف الذي قد يترافق مع آلام الصدر، وهذه يتم علاجها بالمسكنات.

لذا يمكنك الآن أن تراقب توضع الألم وارتباطه بأعراض أخرى، وبالتالي شرحها تماماً للطبيب المعالج، وقد تبقى هذه الآلام فترة طويلة.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وجزاكم الله خيراً على هذا الموقع الرائع.
أنا امرأة متزوجة وأم لولد وبنت، أحياناً أشعر بتعب وخمول في جسمي ورغبة في الاستلقاء، حتى لو كان الجهد بسيطاً الذي قمت به، وكذلك في أغلب الأوقات عند الاستلقاء للنوم أحتاج لوقت قصير حتى تزول عني هذه الحالة، وكذلك أحياناً أشعر بتعب في التحدث فلا أستطيع التكلم إلا قليلاً، سؤالي:

ما هي الأسباب المؤدية إلى التعب والإرهاق الذي أشعر به؟ وهل للقولون علاقة بذلك؟ مع العلم أني أعصب كثيراً على أسباب لا داعي لها، وقبل فترة بسيطة عملت تحليلاً شاملاً للدم وكذلك تحليلاً للغدة الدرقية والنتيجة ولله الحمد سليمة، أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
فمن الأمراض التي تعطي هذه الأعراض وكثيراً ما يتأخر التشخيص بعض الوقت، هو مرض الوهن العضلي الوخيم Myasthenia gravis وهذا المرض يتميز بوجود ضعف وتعب بعد الجهد، وعادة ما يكون في نهاية النهار، وأحياناً يترافق مع ضعف في عضلات العين، خاصة مع الجهد، ويتميز بأنه عند الاسترخاء أو تغميض العينين فإن الضعف يزول وتتحسن الحالة، ثم تعود مع الجهد، ويلاحظ المريض أنه عند التحدث لا يستطيع الاستمرار طويلاً في الحديث، ويحتاج للتوقف لفترة ثم يمكنه أن يعود مرة أخرى للحديث، ونفس الشيء بالنسبة للجهد العضلي فكما قلت أنك تحتاجين لفترة قصيرة عند النوم حتى تزول الأعراض.
وهذا المرض هو مرض من أمراض المناعة الذاتية حيث يشكل الجسم مضادات ضد مستقبلات خاصة في العضلات Acteyl chloline receptors antibodies،
لذا أرى أن تراجعي طبيباً مختصا بالأمراض العصبية Neurologist، وهو سيقوم بعمل الاختبارات اللازمة لوضع التشخيص والعلاج، بارك الله فيك وشفاك وعافاك.
والله الموفق.