OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تعاني والدتي من الأنيميا، وهي كانت في المرحلة الأولى من النقرس، ولكنها الآن أفضل - الحمد لله - ولكنها تتناول العسل الأسود، فهل يزيد من وجود النقرس أم لا؟
وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالعسل الأسود له قيمة غذائية مرتفعة، وهو على رخص ثمنه خير دواء من أمراض سوء التغذية وخاصة فقر الدم.

هو خير غذاء شتاء؛ لأنه يمنح الجسم حرارة غذائية مرتفعة تقدر بأربعمائة سعرة لكل (100 غرام)، ويحتوى العسل أيضاً على نسب متوسطة من فيتامين (ب) المركب، فهو أغنى الأغذية بمركب (النياسين) ولذا فهو علاج ناجح لمرضى البلاجرا المنتشر بين المزارعين خاصة.

ويكاد يكون العسل الأسود أغنى المواد المعروفة في مركب الحديد العضوي؛ إذ يحتوي المائة جرام منه على ستة مليجرامات من الحديد، بينما تحتوي أكباد الماشية (الكبدة) على خمسة مليجرامات فقط؛ ولذا يعد العسل الأسود غذاءً مفيداً واقتصادياً مهماً للطبقات الفقيرة والمرضى بالضعف العام.

بالنسبة للنقرس فإن العسل الأسود ليس له تأثير سلبي عليه، ولا يرفع حمض البول (الأسيد يويريك).

يفضل الابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على الكبد والكلى والمخ والسلمون والسردين والرنجة والفسيخ والملوحة والبطارخ والمحار، ويسمح بتناول الأطعمة الآتية: في حالات النقرس:

1. الخبز والتوست والأرز والبليلة.
2. البقوليات كالعدس وخلافه (مع الامتناع عنها أثناء نوبات النقرس).
3. اللحوم والسمك والدجاج والأرانب (يسمح بحوالي 100 جم من أحدها).
4. البيض واللبن ومنتجاته.
5. حساء (شوربة) الخضروات.
6. سلاطة الخضروات.
7. الخضروات المطهية.
8. البطاطس والبطاطا.

- السكريات والمربى وعسل النحل والعسل الأسود.
- الحلويات والكاسترد والبودنج والجيلي والآيس كريم.
- الفواكه الطازجة فيما عدا التوت والفراولة والتين.
- الفواكه المجففة والمكسرات والمخللات مع الامتناع عنها أثناء نوبات النقرس.
- المشروبات كالشاي والقهوة بمعدل كوبين أو ثلاثة أكواب يومياً.
- السوائل بكميات حرة.
السؤال:
السلام عليكم.

هل النقرس مرض وراثي؟ وإذا كان كذلك فما احتمال إصابتي به؟ لأن أبي أصيب به قبل عامين وعمره الآن (53).

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لؤي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد اكتشف العلماء أن هناك جينات (مورثة) معينة وهي المورثة (Slc2A9) هي المسئولة عن توريث الاستعداد لارتفاع حمض البول في الدم وبالتالي النقرس ووجود هذا الجين يسبب أن الجسم لا يطرح حمض البول في البول بشكل كامل وبالتالي فإنه يتجمع في الجسم وعلى مدى فترة طويلة من الجسم (من 10-20 سنة) وبعدها يمكن أن يسبب النقرس.

لا توجد إحصائية عن احتمال الإصابة فليس كل إنسان يزيد عنده حمض البول (يوريك أسيد) يحصل عنده نقرس فإنه فقط (10%) من الناس الذين يعانون من ارتفاع حمض البول يحصل عندهم نقرس.

وكما تعلم فإن النقرس يترافق مع أمراض أخرى مثل السمنة، وارتفاع دهون الدم، وارتفاع الضغط، فكلما كانت هذه الأمراض موجودة ارتفعت قابلية الجسم لحصول النقرس.

وهناك بعض الأدوية التي تسبب ارتفاع حمض البول مثل مدرات البول والأسبيرين والتي تهش الجسم أيضاً لحصول النقرس.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ارتفاع في حمض اليوريك في الدم باستمرار، رغم المحافظة في الأكل من اللحوم الحمراء وغيرها، فبماذا تنصحونني؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ارتفاع حمض اليوريك أو حمض البول لا يعني بالضرورة النقرس، فهناك (10-20) من الناس عندهم حمض البول مرتفع، و(10%) فقط من هؤلاء الناس يحصل عندهم النقرس، أي أن هناك (90%) ممن يكون عندهم حمض البول مرتفعاً لا يسبب عندهم أي شيء.

وارتفاع حمض البول قد يسبب حصوة في الكلية أو النقرس، وهو التهاب حاد يحصل في المفاصل ويسبب ألماً شديداً مع احمرار وتورم، فإن لم يكن أي من هذين الاثنين عندك فلا حاجة لأن تشغل بالك.

وبشكل عام فإن العامل الوراثي له دور كبير، والعامل الغذائي له (15%) فقط من نسبة حمض البول، أي أنك لو انقطعت عن الطعام كلياً وشربت الماء فقط فإن حمض البول لن ينزل أكثر من (15%) من نسبته.

فالجسم يصنع يومياً هذا الحمض، سواء تناولنا الأطعمة التي تحتوي على البيورين مثل اللحوم الحمراء والكلاوي والكبد وبعض الأسماك أو لم نتناول هذه الأطعمة، إلا أنها تزيد بنسبة (15%) من نسبة حمض البول المصنع، فإذا قللتها أو امتنعت عنها فإن حمض البول ينزل بكمية قليلة لا تتجاوز (15%).

ويرتفع حمض البول عند من يتناول أدوية الضغط التي تحتوي على المدرات، ومن يتناول حبوب الأسبرين لحماية القلب، وكما قلت فلا حاجة لأن تنشغل كثيراً إن لم يكن عندك النقرس أو حصوة في الكلية.

والله الموفق.
السؤال:
والدي يعاني من مرض النقرس، ومنذ عمل التحليل اليوريك أسيد وهو متوقف عن الأطعمة التي ترفع من النسبة، وله حتى الآن 14 سنة، ومنتظم في طعامه، في أول المرض استخدم الفوار، ولكنه توقف عنه لأنه أتعب معدته، واستخدم عقار (الكولسشيين)، ولكن الأعراض تزداد بآلام بدأت طبعاً بألم الأصبع الكبير، ولكن الآن لا يستطيع النهوض مباشرة في الصباح إلا بعد تدليك قدميه، فما الحل؟

علماً بأنه تابع مع أكثر من طبيب ولم يرتح في العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Molly حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مهم في حال تشخيص النقرس أن نتأكد من التشخيص، فكثيراً ما يكون المريض عنده ارتفاع في الضغط، ويتناول المدرات التي ترفع نسبة حمض البول ( اليوريك أسيد) أو يتناول الاسبرين، والذي يرفع أيضاً نسبة حمض البول، ويعاني المريض من آلام دون التهاب في المفاصل، ويقال له عندك نقرس.

إن كان قد حصل التهاب في المفاصل، أي أن يكون المفصل قد تورم وحصل فيه احمرار وآلام شديدة، فهذا هو النقرس، ولعلاج النقرس نبدأ أولاً بتغيير الأدوية إن كان السبب في رفع حمض البول مثل المدرات والأسبرين، ثم نعطي المريض حمية غذائية، إلا أن الحمية الغذائية تنزل فقط (10 - 15%) من نسبة حمض البول ولذا كثيراً ما تفشل.

أما الكولشيسين فيجب أخذه يومياً وباستمرار حبتين في اليوم كي يمنع حصولات هجمات النقرس.

أما علاج تنزيل اليوريك أسيد فهو: Allopurinol ونعطيه في حال تكرر النقرس، على الرغم من استخدام الكولشيسين يومياً؛ لذا ففي مثل حال الوالد إن كان يحصل عنده تورم واحمرار وألم في المفاصل فيجب أخذ الكولشيسين أولاً، وإذا استمر الألم فعليه أخذ (الألوبيرينول) تحت إشراف طبيب الروماتيزم، ونرفع الجرعة حتى يتم إنزال اليوريك أسيد إلى أقل من (360 مغ) أو (6 مليمول).

نسأل الله له الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أعاني من الكوليسترول ومرض النقرس، وأيضاً ارتفاع الضغط، وأعاني من وجود أملاح في القدم مع وجود انتفاخ فيها، فما العلاج المناسب؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسماعيل محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن سبب مرض النقرس هو ارتفاع نسبة حمض البول (اليوريك أسيد) في الدم، ويكثر عند الناس الذين يعانون من ارتفاع في الضغط والسمنة وارتفاع دهون الدم.

والجسم يصنع هذه المادة إلا أن بعض الناس يصنعون هذه المادة في أجسامهم بكميات كبيرة تتجمع في الأنسجة والمفاصل مسببة التهاب المفاصل النقرسي، ويكون في البداية بشكل نوبات التهاب مفاصل حاد يبدأ في القدم وخاصة الأصبع الكبير ثم يصيب المفاصل الأخرى.

ومن ناحية أخرى تستخدم مدرات البول لعلاج الضغط مثل (Esidrex) أو الأدوية التي تحتوي على مدر البول، بالإضافة إلى أدوية أخرى، وهذه المدرات ترفع نسبة حمض البول في الدم، وكثير من المرضى يتناولون أسبرين (100 ملغ) والذي يرفع أيضاً نسبة هذه الأملاح (حمض البول).

لذلك فإن علاجها يتطلب مراجعة طبيب الروماتيزم، فهو يقوم أولاً بعلاج الحالة الحادة من التهاب المفاصل، ثم يضع خطة للعلاج، ومنها تجنب استخدام المدرات وإعطاؤك أدوية مثل الكولشيسن لمنع حدوث الهجمات ثم العلاج بالأدوية التي تنزل نسبة حمض البول.

وطبيب الروماتيزم هو أنسب مختص لعلاج مثل هذه الحالة حتى يضع خطة للعلاج، والنقرس يعتبر من الأمراض السهلة العلاج إلا أنه قد يحتاج لتناول أدوية مدى العمر لمنع تكراره.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أحب أن أشكركم كثيراً لإفادتكم لي بالنسبة لموضوع سيلان اللعاب، فشكرا جزيلاً وجزاكم الله خيراً.

لدي مشكلة أيضاً وهي في أخي! إنه يعاني من الربو المزمن، وارتفاع عالٍ في الضغط والنقرس، حتى أنه بدين، ووزنه (95) وطوله (155سم)، ونصحته بتناول الشاي الأخضر، حيث أنني أعلم أنه ينزل نسبة الكوليسترول الضار، ولكن دون فائدة مما يسبب له الإرهاق الشديد والتعب وفقدان التركيز، فبماذا تنصحوننا؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة شوقي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري كم عمر أخيك، إلا أن أهم شيء عليه عمله هو تنزيل وزنه، فبدانته مفرطة، والبدانه مرتبطة بالضغط وبمضاعفات مرضية، منها الشخير، وضيق في النفس، والسكري؛ ولذا عليه العمل جاهداً على تنزيل وزنه، فعنده زيادة كبيرة في الوزن، وعليه العمل جاهداً من الآن على ذلك.

والنقرس إلى حد ما مرتبط كذلك بالسمنة والضغط وارتفاع دهون الدم، والإرهاق كذلك، والتعب والنوم النهاري، والخمول كله مرتبط أرتباطاً مباشراً أو غير مباشر بالسمنة.

النصيحة الأولى والثانية والثالثة هي تنزيل الوزن، ثم تنزيل الوزن، ثم تنزيل الوزن والمحافظة على الوزن بعد تنزيله، فقد تتحسن عنده أمور كثيرة.

ونوصيك بالدعاء، وحسن التوكل على الله تعالى، وهدوء النفس واطمئنانها، وتجديد الثقة بالخالق عز وجل، وطلب الشفاء منه، فما الطب والدواء إلا أسباب، والشافي هو الله تعالى، وما الأمر إلا كما قال الخليل عليه السلام: ((وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ))[الشعراء:80].

وبالله التوفيق.
السؤال:
يوجد بعض المشاكل لدي بخصوص النقرس في قدمي ولا أدري ماذا أفعل؟ مع العلم أني أخذت كثيراً من الفوار.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mshrg حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

النقرس يسمى داء الملوك، وسببه ارتفاع مادة اليوريك أسيد في الدم وترسبها في بعض الأنسجة وهذه المادة هي من مخلفات استهلاك البروتينات، وباختصار للتخلص من ذلك:

يجب الإقلال من أكل البروتين بصوره المختلفة، ويجب ممارسة الرياضة المتدرجة في الزيادة مثل المشي والجري والسباحة والحركات الهوائية السويدية ولكن يجب أن تكون كافية لإنقاص مستوى اليوريك أسيد في الدم، وبعد ذلك إن لم تحصل الفائدة فيمكن أخذ مادة زايلوريك ( أللوبيورينول ) لإنقاص اليوريك أسيد دوائيا ولكن تحت إشراف طبيب، ويجب ألا يكون الأمر اعتباطيا بل من خلال عيار اليوريك أسيد في الدم.

إذن تحليل الدم والحمية والرياضة أولاً ثم الدواء ثانيا.

علماً أن الحمية والرياضة هما من ضروريات الحياة حتى ولو ولم يكن هناك النقرس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي مشكلة بالاستيقاظ من النوم، حيث يجب أن أظل بالفراش فترة تتراوح من 30 دقيقة إلى ساعتين أو ثلاث ساعات ما بين اليقظة والنوم، وغالباً ما أتأخر عن الدوام بسبب ألم في العضلات والمفاصل، حيث يجب أن أتمطط وأشد جسمي وأطقطق مفاصل ذراعيَّ وظهري قبل النهوض من على السرير.

وعندما حللت الدم نتيجة لتعثري بالمشي وجد الطبيب أن لدي النقرس، وأعطاني أدوية ودواء للنقرس، ونصحني بعدم تناول البروتينات.

لكن سؤالي: هل للنقرس علاقة بصعوبة النهوض من الفراش؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

فكثيراً ما يلائم النقرس لأعراض ليس لها علاقة بها، فإن النقرس عادة ما يظهر في سن الأربعين أو الخمسين، وقد يظهر في سنك عند من عندهم قصة عائلية، ولا يسبب ألماً في الظهر ولا تيبساً، ويأتي بشكل التهاب في المفاصل، وبشكل هجمات عادة ما تذهب بنفسها حتى بدون علاج في فترة أسبوع أو أحياناً تطول لفترة أطول، ثم إذا تقدمت الحالة تزداد الالتهابات.

وإن ارتفاع حمض البول موجود عند (10-20%) من الأشخاص الذين لا يشكون من أي ألم وقد لا يسبب لهم أي مشكلة طول العمر.

وإني أنصحك بالتوقف عن علاج حمض البول؛ لأن حمض البول سيرتفع بعد (24 ساعة) من توقفك عن الدواء، ومن ناحية طبية متى ابتدأت هذا الدواء فعليك أخذه طول العمر.

وعليك مراجعة طبيب الروماتيزم لإجراء صورة لأسفل الظهر والتحاليل الخاصة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
تعاني صديقتي من نقرس في إبهام الإصبع الكبير، وفيه خشونة مع آلام حادة، وعدم حركة، وتيبس في حركة السلاميات، مع اعوجاج وانحراف في شكل الإصبع، مع الملاحظة أنه أجري له عملية ساينوفكتومي، وحك أو نحت الغضروف الزائد، وخفت الآلام بنسبة (60 بالمئة)، هذا ما حدث للإبهام الأول، فهل في رأيك تعمل نفس العملية في الإبهام في القدم الثانية مع وجود نفس الأعراض؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تشكو منها صديقتك ليست أعراض مرض النقرس، فإنه نادر جداً أن يظهر النقرس في النساء قبل سن انقطاع الطمث، وإنما الذي تشكو منه هو خشونة واحتكاك في الإصبع الكبير، نتيجة الاعوجاج في الإصبع، وهذا يسبب في ضغط على الجزء الداخلي من الإصبع، ويحدث خشونة، وبالتالي يصبح مؤلماً مع لبس الحذاء، ومع المشي.

لعلاج مثل هذه الحالة يلجأ إلى بعض المثبتات للإصبع لمنع الاعوجاج، وأحياناً إلى إبر داخل المفصل، وفي حال فشل هذه الإجراءات يلجأ إلى العمل الجراحي، ليصحح الاعوجاج، فإن كانت قد تحسنت على الإجراء الجراحي الأول، ولم تتحسن على الأدوية والمثبتات للإصبع، فعليها إجراء العملية.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من تآكل في مفصل الحوض من (14 سنة)؛ مما أدى إلى قصر الرجل اليمنى (2 سم)، فهل هناك حل؟ وإذا استخدمت مفصلاً صناعياً، فهل سيؤثر ذلك على حياتي الطبيعية؟ وخصوصاً الزوجية حيث أنني مقبل على الزواج.

أفيدوني أفادكم الله، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا التآكل منذ (14 سنة) قد يكون السبب فية إصابة روماتزمية قديمة، أو إصابة رضية، وعلى كل حال فإن كان الأمر قد وصل إلى أن هناك صعوبة في المشي وقصر في الطرف، فالأفضل إجراء عملية المفصل الاصطناعي، وهي عملية تجرى بنجاح، ولا تؤثر على الزواج، وإنما على العكس فإنه في وضعك الحالي قد تشعر بالحرج لعدم إمكانيتك التحكم في فخذك بالإضافة للألم الذي قد يعيق إمكانيتك من القيام ببعض الأعمال أو اتخاذ أوضاع معينة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هو سبب تكرار السخونة أو الحمى بشكل مستمر، أعني خلال كل شهر تأتيني أكثر من 6 مرات، ولفترات قصيرة أحياناً "يعني ساعات"، وأحياناً أيام، وللعلم بأنها سخونة داخلية.

سؤالي: هل لارتفاع الكوليسترول سبب في ذلك؟ وللعلم بأني أعاني من مرض داء الملوك أو النقرس، وبرودة في الرجلين، وإحساس بتمزق اللحم أثناء المشي، وأول ما أصحو من النوم وبعد مايتحرك الدم أحس بالبرودة الشديدة في أقدامي، وأيضاً: القولون العصبي، وقلة النوم، والاستيقاظ من النوم بشكل دائم، وللعلم بأني مدخن ولا أمارس أي رياضة.

أتمنى أن أجد إجابات وافية؛ لأني مللت هذا الشيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحمى التي ذكرتها والتي تقول إنها تأتي وتذهب كل شهر ست مرات، تحتاج وبسرعة دون تباطؤ لعمل فحوصات مخبرية وشعاعية، ولأن هناك أسباب كثيرة جداً ويصعب حصرها، مثل: السل، والملاريا، والحمى المالطية، وحمى البحر الأبيض المتوسط، والتي تبتدأ في سن (10-15) سنة وتتكرر، إلا أنها قد تأتي مرة أو مرتين في الشهر.

وهناك بعض أمراض الروماتيزم التي قد تسبب حرارة متقطعة، والتي تترافق مع آلام في المفاصل والعضلات، وهناك السرطانات والأورام التي أيضاً تكون سبباً في بعض الأحيان للحرارة المتقطعة، ويجب زيارة الطبيب.

أما النقرس فكما تعلم فإن سببه هو ارتفاع نسبة حمض البولUric acid في الدم، وترسبه في المفاصل وحول المفاصل، ويتسبب في نوبات متكررة من التهاب المفاصل الحاد.

وبالإضافة للأدوية المسكنة ومضادات الالتهاب، فإن علاجه يتطلب إنزال نسبة حمض البول، والحمية الغذائية بتقليل اللحوم الحمراء.

وأما القولون العصبي فإنه لا يسبب ارتفاعاً في الحرارة، وهو اضطراب وظيفي في القولون، مما يسبب آلاما في البطن وإسهالا، وأحياناً الشعور بالغازات والإسهال أو الإمساك، وتكون الفحوصات والأشعة كلها سليمة، ويعالج بالابتعاد عن المنبهات والحليب والبهارات، وهناك أدوية خاصة للآلام والتشنجات، وأحياناً تستخدم الأدوية المهدئة.

وعليك أول شيء الابتعاد عن التدخين.

والله الموفق.
السؤال:
هل مرض النقرس يؤثر على الحياة الجنسية للزوج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- مرض النقرس هو مرض ارتفاع حمض البولة في الدم (Uric acid) وتظاهراته الأساسية هي ترسب هذه المادة في المفاصل وإحداث التهاب المفصل النقرسي (وله درجات)، وترسبها في الكلية، وإحداث الحصيات المكونة من حمض البولة.

2- لا يوجد علاقة مباشرة بين النقرس والحياة الجنسية.

3- قد توجد علاقة غير مباشرة مثل:
A. تصاحبُ النقرس أمراض استقلالية أخرى مثل السكري هو الذي يؤثر على الحياة الجنسية.

B. أو استعمال بعض الأدوية للنقرس قد يؤثر بشكل غير مباشر على الحياة الجنسية (وعليك أن تبحث عن الدواء ومدى تأثيره على ما ذكرت).

C. وأخيراً فإن الحالة النفسية للمريض سواء الألم أو الأدوية أو غيره قد يكون لها أثر.

والله الموفق.
السؤال:
أصبت بمرض النقرس، وأريد أن أحافظ على صحتي، فماذا أستعمل من الأدوية حتى لا أضر الكلى أو ما هي الأعشاب الطبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد خاطر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً لابد من التحكم في الأعراض باستخدام علاج مخفف للألم مثل (النابروكسين) وغيره، كما لابد من استخدام (الكولشسين) للتحكم في الألم، ويمكن استخدام (الألوبرانول) للتخلص من اليورك أسيد.

وأما الإجراءات الأخرى التي يمكن أن تتبع فلابد: من الإكثار من شرب الماء، وممارسة الرياضة، وتخفيض الوزن إذا كان الوزن زائدا عن المعدل الطبيعي.

كما عليك بتجنب الأطعمة التي تحتوي على البيورين مثل بعض الأطعمة البحرية والبقوليات واللحوم والدجاج والكبد وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على البيورين، ويمكنك استشارة أخصائي تغذية للمساعدة في هذا المجال، وأيضاً لابد من المتابعة الدورية مع الأطباء.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله.
أنا أُعاني من مرض النقرس أو الملوحات وراثةً من والدي رحمه الله، فما سبل الوقاية؟ وما هي الممنوعات؟ وقد قد أعطاني الطبيب ثلاث علب دواء (Zylorik)، وهذه كمية مضرة بالجسم، فما رأيكم؟ علماً بأن معدل الملوحات الأعلى هو: (6.5) وهو عندي فوق (8).
أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من المحافظة على صحتك، وذلك بتخفيف الوزن إذا كنت تُعاني من زيادةٍ في وزنك، وممارسة الرياضة، واستهلاك كمية كافية من الماء، والامتناع عن تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على البيورين، مثل اللحوم وبعض أنواع المأكولات البحرية، والبقوليات، والدقيق الأبيض، والكبد... وغيرها من الأطعمة، مع المتابعة الدورية عند الطبيب، وفحص كمية اليوريك أسيد في الدم.
والله الموفق.
السؤال:
هل يوجد علاج حديث لمرض النقرس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا توجد علاجات تقضي على المشكلة نهائياً، إلا أن النوبة قد تأتي مرة واحدة ولا تتكرر أو قد تكون متكررة، وفي الفترة الأولى من الأعراض تستخدم نفس المسكنات المعروفة المخففة للألم مع عقار الكولشسين والاستمرارية مع علاج الألوبرينول.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو لكم كل الخير والتوفيق.
يرجى التكرم بإفادتي عن سبب الألم الذي أشعر به عند إغلاق الكفين، ويكون في مناطق العقد من الأصابع، وهل له ارتباط بزيادة اليورك أسيد؟

كما أرجو إفادتي عن الطعام المناسب لتقليص اليورك الأسيد، وهل الشاي يزيد من تفاقم الحالة؟
مع خالص الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الممكن أن تكون هذه الأوجاع لها علاقة بارتفاع نسبة اليورك أسد في الجسم، أو ما يسمى بداء النقرس، ومن الأشياء المهمة التي يجب التخلص منها هي: عدم تناول كمية كبيرة من اللحوم، وبخاصة الكبدة والكلى والقلوب، بالإضافة إلى المأكولات البحرية مثل الساردين والتونا وبعض البقوليات وبعض الخضروات مثل السبانخ والأسبرقس الكرنب والمشروم، كما عليك أن تغير نمط حياتك وتتناول كمية كبيرة من الماء، وممارسة الرياضة، وتخفيض الوزن، بالإضافة للعلاج المخفض لليورك أسد.

أما بالنسبة للشاي فلا يوجد له أثر كبير، إلا أن البعض يعتقد أن المنبهات قد تساعد في ارتفاع النسبة وظهور الأعراض، وبصورة عامة يجب عدم الإكثار منه.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني منذ سنوات من ألم في أسفل ظهري ، يصاحبه ألم برجلي اليمين، فذهبت للطبيب فلما كشف علي بدون صورة قال أنه ديسك قديم، وانقراس في الفقرة الخامسة، وطلب مني عمل تمارين أمارسها دائماً، ولكنني لم أنفذها والآن أعاني من آلام شديدة بكامل ظهري ورجلي، خصوصاً عند الجلوس الطويل والتعب، بماذا تنصحوني؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها لله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الحالة تحدث نتيجة لضغط الغضاريف على أعصاب الحبل الشوكي، وهو ما يؤدي إلى ضيق قناة النخاع الشوكي، مسبباً بدوره هذه الآلام التي تعاني منها؛ لذا لا بد من عمل رنين مغناطيسي (MRI) أولاً على منطقة الحبل الشوكي وأشعة مقطعية؛ حيث أن الأشعة وحدها لا يمكن أن توضح حالتك، وحتى تتأكدي من التشخيص السليم.

احتمال أن حالتك ستتطلب إجراء عملية جراحية بسيطة لتوسيع تلك الغضاريف التي تضغط على أعصاب الحبل الشوكي، ونطمئنك بأن هذه العملية سهلة ونسبة نجاحها طيبة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو داء النقرس؟ وما هي أعراضه ومسبباته وكيفية علاجه؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ / علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النقرس مرض ينتج عن زيادة نسبة مادة حمض اليوريت في الجسم مما يترتب عليه ترسب هذه المادة في المفاصل والجلد والكلى، ويؤدي إلى التهابات المفاصل المزمنة، والتي تسبب الألم الشديد وتورم المفاصل وصعوبة الحركة وتكون الحصى في الكلى، وما يصاحبها من مشاكل وظهور تورمات جلدية لوجود المادة في الجلد.

ويظهر النقرس إما لزيادة انتاج اليوريت في الجسم، أو عدم قدرة الكلى في التخلص منه، أو استهلاك أطعمة تحتوي على نسبة عالية من اليوريت مثل اللحوم والبقوليات والأطعمة البحرية.

وتزيد نسبة الإصابة بالنقرس عند مرضى الضغط والسكري، وعند من يعانون من السمنة، وارتفاع نسبة الدهون في الجسم، ويكون العلاج بتناول عقار الكولشسين وكذلك العقاقير المخففة للألم والعقاقير التي تقلل من نسبة اليوريت في الجسم مثل عقار (الألوبرينول)، ويتم اختيار العلاج المناسب بحسب شدة الأعراض ومدة المرض.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

خطيبي عمره 32 سنة، يعاني من مرض الروماتيزم (SPA) منذ عدة سنوات، وبعد الاطلاع على هذا المرض أردت أن أعرف هل سيؤثر على حياتي الزوجية أو على أطفالي في المستقبل؟ ماذا يمكن أن يحدث له أو لأطفالي نتيجة هذا المرض؟

أرجو الرد على سؤالي، فهو سؤال مصيري بالنسبة لي، ومستعجلة على الرد جدًا.

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Batoul حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع إسلام ويب.

(SPA) هي مجموعة أمراض، تشمل التهاب المفاصل الصدفي، ومرض التهاب المفاصل المرتبط بأمراض التهاب الأمعاء، والتهاب مفاصل العمود الفقري، وهذه الأمراض أصبح لها علاجات يمكن أن تخفف من أعراض المرض بشكل كبير، إلا أنه لا يزال لا يوجد لها دواء يشفي بشكل نهائي، أي أنه لا يوجد دواء يخلص المريض من المرض نهائيًا، ولذا يجب الاستمرار بتناول الدواء، وكثير من المرضى يعيشون حياة طبيعية إلى حد كبير مع الأدوية الحديثة.

أحيانًا يحصل نشاط في المرض، وهذا يؤدي إلى زيادة الألم، وقد يحتاج المريض للراحة عدة أيام، حتى يتم التحكم بالمرض، وتحسن الأعراض.

من ناحية أخرى: فإنه إذا كان أحد الوالدين عنده أحد أمراض الـ (SPA)، فإن ذلك يزيد من احتمال أن أحد الأولاد قد يظهر عنده أحد الأمراض.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أمي تعاني من بداية مرض الروماتيد، والدكتور وصف لها هيدروكين ٢٠٠ يومياً، ولبوس موبيتيل وارث فري٢٠ مجم يومياً، وواحد سم من حقنة unitrexate.

ظهرت آثارٌ جانبيةٌ للدواء بعد١٠ أيام، عبارة عن طفح جلدي وتقرحات في الفم.

الدكتور المعالج قلل جرعة ارث فري يوماً بعد يوم، وأوقف الهيدروكين، ونصف سم من الحقنة كل أسبوع، ولكن الأعراض الجانبية زادت جداً، تقرحات شديدة بالفم والحلق، لدرجة عدم الأكل والشرب، أوقفنا العلاج، وكشفنا عند دكتور جلدية، وقال تحتاج كورتيزون لكنه لن ينفع بسبب الضغط العالي.

ما الذي يمكن أن يخفف الألم عنها، ويقلل تقرحات الفم والحلق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

ما حصل مع الوالدة -حفظها الله- هي أعراضٌ جانبيةٌ من الأدوية التي تناولتها، وخاصة دواء الميثوتريكسيت (Unitrexate ) فهو قد يحدث تقرحات في الفم، وعادة يعطى معه حبوب الفيتامين ب9 (الفوليك أسيد للتقليل من الأعراض الجانبية )، وعلاج مثل هذه الحالة هو التوقف عن تناول الدواء، وتختفي الأعراض خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد التوقف عن الدواء، وإذا كانت الأعراض شديدةً فإنه يتم إعطاء المريض دواء folinic acid وهو فيتامين ب9، وهو مختلفٌ عن الفوليك أسيد بأنه أكثر فاعلية وسعره أغلى من الفوليك أسيد، ويعطى إما بالعضل أو عن طريق الفم.

ومن ناحية أخرى: فيمكن أن تسأل الصيدلاني أن يعطيك سائل مضمضة للفم يحتوي على لايدوكين lidocaine، فهذا يخفف من الإحساس بالألم في الفم بسبب التقرحات.

بالنسبة للكورتيزون: فإنه يمكن استخدامه في مثل حالة الوالدة، وهو يخفف من التقرحات -بإذن الله- وإذا كان هناك ارتفاعٌ في الضغط؛ فإنه يمكنك زيادة جرعة أدوية الضغط مؤقتاً في فترة استخدام الكورتيزون، وهي تكون عادة لعدة أيام.

بالنسبة لعلاج الروماتويد: فإنه لا يمكن إعادة تناول الميثوتركسات، ويمكن العلاج بأدوية أخرى مثل: enbrel, humira, actemra وهناك أدوية فعالة أخرى.

نرجو من الله الشفاء والمعافاة للوالدة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أنثى، عمري 24 سنة، منذ 7 أشهر وأنا أعاني من آلام حادة تأتي كل شهر مرتين، وتبقى لمدة 3 - 5 أيام على شكل آلام بالمفاصل، وتنتفخ رجلي ويدي وتصبح ساخنة جداً لدرجة أني أحياناً لا أستطيع النوم من شدة الألم، حتى أنني لا أستطيع القيام بأي نشاط، وأحياناً لا أستطيع المشي، زرت طبيبة عامة وصفت لي مضاداً للالتهاب دون جدوى، وطلبت مني مجموعة من التحاليل: crp، وAnti nuclear، والنتائج كانت كلها جيدة، كشفت عند طبيب أمراض باطنية أيضاً، قال لي: التحاليل سليمة، ووصف لي مرهماً مسكناً.

ما رأيكم في هذه الحالة؟ لأنني والله تعبت جداً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Leila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

إن ما تعانين منه يسمى بالتهاب المفاصل المتناوب، ويسمى أيضاً بالروماتيزم المتناوب (palindromic rheumatism)، وهو مرض غير معروف السبب، ويحصل بشكل نوبات من التهاب المفاصل، ويكون بشكل حاد، مع احمرار وتورم في مفصل واحد أو عدة مفاصل، ويختلف توقيت النوبات وبعد النوبات عن بعضها.

ويتم تشخيصه بالفحص الطبي أثناء حصول النوبة، حيث يكون هناك تورم في المفاصل يستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام، نادراً ما يستمر أطول من ذلك، ثم تتراجع الأعراض وتختفي، ويصيب عادة مفصلاً واحداً أو عدة مفاصل.

وعند بعض المرضى قد يحصل تورم في الأنسجة الرخوة حول المفصل، مثل تورم حول الكعب، وفي حالات قد يشكو المريض من ارتفاع في درجة الحرارة.

يتم إجراء تحاليل أخرى غير التحاليل التي أجريتها، وهي: (ESR ،ACCP ،ACCP).

في بعض حالات المرض يتطور المرض إلى التهاب مفاصل روماتويدي، والعلاج -إذا تم تشخيص المرض- يكون بالبدء بدواء يسمى (hydroxychloroquine) حبة كل يوم.

يجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض الروماتيزمية Rheumatologie.

نرجو من الله لك دوام العافية.