OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
عندي تضخم بالبروستات، ولقد عملت فحص (Psa and fpsa)، وكانت النتائج سيئة، وقد عرضتها عليكم في رسالة سابقة وهي: Psa: 8.95 Ug - free psa:1:414 Ug - fpsa/tpsa 15:80 %

ولكن سؤالي:
منذ شهر وأنا أشعر بوجع في رجلي، وكذلك أثناء المشي وأثناء التمدد بالفراش، ولم يأت هذا من تعب أو مشي ولكن فجأة!

هل لتضخم البروستاتا سبب في وجع الأرجل؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما ذكرنا في الاستشارة السابقة من أن استمرار ارتفاع (Psa) في هذه المعدلات، واستبعاد ما سبق ذكره من أوضاع قد تزيد من الهرمون مثل الإنزال أو الالتهاب، فهذا يقودنا إلى زيادة احتمالات الإصابة بالأورام غير الحميدة للبروستاتا.

وإن كان لم يمكن تأكيد هذا إلا بعمل أشعة سونار (Trus)، وكذلك أخذ عينة من البروستاتا وهذا كله تم توضيحه من قبل، ولكن مما يزيد من هذا الاحتمال هو العرض الجديد، من حيث وجود ألم في الرجلين طوال الوقت من غير سبب مثل مجهود أو جري، وهو ما يُثير الشكوك أكثر في مسألة الورم غير الحميد، ولكن أيضاً لا يمكن تأكيد ذلك إلا من خلال الفحوصات السابقة، ومن الممكن أن يضاف لها مسح ذري لعظام الجسم مثل الرجلين والعمود الفقري.

لذا أرجو منك الاهتمام بالأمر بزيارة طبيب مسالك بولية في أقرب وقت، وعرض الحالة عليه بشكل تفصيلي من حيث التحاليل بإعادة تحليل (Psa) واستبعاد الإنزال قبل أخذ العينة ب24 ساعة، وكذلك الفحص الشرجي، مع عمل (Trus) وكذلك العينة، وقد نحتاج إلى المسح الذري، وعليك ملاحظة أمور أخرى مثل نقص الوزن أو نقص الشهية تجاه الأكل.

وبإذن الله تكون الأمور على خير، وعليك بدوام الدعاء والتضرع إلى الله، ومرحباً بدوام التواصل معنا عبر الشبكة الإسلامية لتخبرنا بتطور الحالة من حيث الفحوصات والنتائج بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
في بعض الأحيان أرى انتفاخاً في العضو الذكري من ناحية الرأس، وأحياناً أخرى يخرج سائل شفاف لزج، ولا أحس به عند خروجه، وتظهر هذه الأشياء بكثرة عندما أريد أن أدخل الحمّام وأمسك على نفسي وأنا أرى رغاوي في المرحاض عند التبول دائماً، ودائماً أشعر بحالة من عدم الارتياح في العضو الذكري، وأن هناك شيئاً غريباً أحس به، وخاصة في المقدمة.

مع العلم أني أعاني من التهاب مزمن في البروستاتا، وقال لي الطبيب إن هذا أمر طبيعي بالنسبة لالتهاب البروستاتا، ولكن لم أكشف عن الحالة التي ذكرتها أولاً، فهل هذا التهاب في المجاري البولية؟ وهل يوجد علاج مناسب من الأعشاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكل ما ذكرته من أعراض تتعلق بخروج سائل شفاف عند الحمام، والانتفاخ في العضو، والحرقان أو عدم الارتياح، فغالباً ما يعني كل هذا احتقاناً والتهاباً في البروستاتا، وقد تمت الإجابة على ذلك بالتفصيل في استشارة سابقة، وكان نص الإجابة كالآتي:

دائماً يجب التفريق بين 3 حالات لأعراض البروستاتا، وهي:

العدوى البكتيرية للبروستاتا أو فقط التهابات البروستاتا نتيجة الاحتقان، أو أخيراً مرض يعرف بـ Prostatodynia.

وتكون الأعراض فيها متشابهة، وحيث قد لا يكون الشخص لديه عدوى، ولكن يظل يشعر بنفس الأعراض لفترات طويلة، ويكون التشخيص بعمل اختبار يسمى Stamy test .

وفيه يتم أخذ عينة من البول وتحليلها، ثم أخذ عينة من سائل البروستاتا، ثم أخذ عينة بول أخرى، وحسب النتائج يكون التشخيص:

إما بوجود التهاب في قناة مجرى البول فقط أو البروستاتا، ويكون العلاج حسب نتيجة المزرعة إذا وجد عدوى وميكروب محدد فيتم أخذ المضاد الحيوي حسبه.

وفي حالة عدم وجود ميكروب أو التهاب يكون تشخيص الحالة: "Prostatodynia" وفيها أعراض تشبه التهاب البروستاتا، ولكن نتيجة انقباض في عضلات الحوض.

وأما عن سؤالك عن العلاج بالأعشاب فيوجد من الأدوية ما يتكون من أعشاب فقط، وتكون مصنعة بشكل جيد، وتحتوي على نسب دقيقة، وهو ما أفضّل تناوله، وليس تناول أعشاب طبيعية بشكل عشوائي.

ولكن في حال عدوى البروستاتا فيجب تناول مضاد حيوي حسب نتيجة المزرعة،
وفي حالة الالتهابات فقط يمكن تناول أدوية تحتوي على أعشاب مثل:

Pepon plus cap مرتين يومياً أو Prostanorm cap مرتين يومياً أو Prostacure capمرتين يومياً، فكل هذه الأدوية عبارة عن أعشاب طبيعية.

ولكن في حالة تشخيص "Prostatodynia يكون العلاج:

1- مسكنات مضادات للالتهاب Nsaids مثلAtaflam 50 Mg) 3 مرات يومياً لمدة أسبوعين.

2- باسط للعضلات مثل: ( Myolgin ) ثلاث مرات يومياً.

3- الفا بلوكيرز مثل: (Cardura 1 MG) مرتين يومياً، ويؤخذ هذا العلاج لمدة 3 أسابيع.

ويراعى مع كل هذا التزام غض البصر، والبعد عن المثيرات الجنسية بمختلف صورها، وتجنب الاختلاط مع النساء.

وعن سؤالك عن احتمالية أن يكون ذلك بسبب التهاب مجرى البول فسيتضح ذلك من خلال (Stamy's test) حيث سيظهر التهاب وصديد في العينة الأولى، وعندها يتم أخذ علاج حسب نتيجة التحليل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عانيت قبل الزواج من ألم، وعندما راجعت الطبيب وجدت التهاباً في البروستاتا واحتقاناً، وكان ذلك قبل الزواج، واستخدمت مضاداً حيوياً وهو (سيبروماكس)، وكذلك (بيبون) وهو علاج عشبي -عبارة عن القرع- وعانيت من ضعف الانتصاب، وقال الدكتور إنها تزول بعد مضي الزواج بفترة، وفعلاً بعد شهر تحسن الوضع في الانتصاب وزالت أعراضه، وبعد ستة أشهر حصل طلاق، وبعد مضي شهرين عادت الأعراض من عسر في البول باستمرار وضعف في الانتصاب، وعدت إلى البيبون، وأحسست بتحسن بعد أسبوعين، وأصبح الانتصاب جيداً، ولكن كثرة التبول لا زالت مستمرة، فما هو تشخيصكم لحالتي؟ وما العلاج المناسب؟ علماً أن زواجي مرة أخرى بعد ستة أشهر، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الجوفي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح من خلال شكواك وجود احتقان والتهاب بالبروستاتا منذ فترة، والذي بدوره يؤثر على الانتصاب، ويكون من أعراضه الإحساس بالرغبة في كثرة التبول مع وجود حرقان عند التبول، وقد يصحب ذلك بعض الألم في أسفل البطن أو الظهر أو في الخصيتين، وقد تحسن الوضع لديك بأخذ (السيبروماكس)، وهو من المضادات الحيوية التابعة لمجموعة (السيبروفلوكساسين)، وهي من أفضل المضادات الخاصة بالبروستاتا، ومن الواضح عودة الأعراض مرة أخرى، ولذلك يكون لدينا عدة احتمالات:

1- عودة الالتهاب والاحتقان مرة أخرى، وهو أمر متوقع، حيث تحتاج مثل هذه الحالات إلى علاج لفترات طويلة، وخاصة أن هذه الالتهابات تتكرر في كثير من الأحيان.

2- التهاب في قناة مجرى البول فقط وليس البروستاتا، لأنك ذكرت أن المتبقي من الأعراض هو تكرار التبول.

3- أن لا يكون هناك التهابات، ويكون الأمر فقط مجرد احتقان في البروستاتا.

4- قد لا يوجد التهاب أو احتقان ولكن فقط تكون الحالة النفسية هي السبب في إحساسك باستمرار الأعراض.

ولذلك أرى عمل تحليل بول عادي، وتحليل السائل المنوي، وإذا كانت نسبة الصديد عالية فأفضل عمل مزرعة، ويكون العلاج حسب نتائج التحاليل، بمعنى أنه إذا لم يكن هناك التهاب وكان فقط احتقان فيكفي العلاج بالبييون مع لبوس مثل البروستالين، مع الابتعاد عن المثيرات الجنسية حتى الزواج، وإذا كان هناك التهاب في البروستاتا أو البول - وهو ما سوف يوضحه التحليل - فعليك بأخذ المضاد الحيوي المناسب حسب نتيجة المزرعة ولمدة طويلة قد تصل إلى شهر ونصف، ولكني أتوقع أن لا يكون هناك التهاب بإذن الله، ويكون الأمر مجرد احتقان بسيط سوف يزول -بفضل الله- مع العلاج البسيط.

لذلك يمكنك تكملة البيبون، وإضافة اللبوس، والبعد عن المثيرات، ومتابعة الحالة، وفي حالة استمرار الأعراض فيفضل عمل التحاليل، وحسب النتيجة يكون العلاج بإذن الله، ومرحبا بك في الشبكة الإسلامية من أجل التواصل معنا دائماً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: نشكركم جزيل الشكر على هذا الجهد العظيم الذي تبذلونه، ونسأل الله العظيم أن يجعله في ميزان حسناتكم يوم القيامة اللهم آمين.

أما نص سؤالي فهو يتعلق بألم في الخصيتين -ليس دائماً-، وإنما كلما احتلمت أو خرج مني المذي، وبصورة خاصة الودي، فإني بعدها أحس بألم قليل، وفي بعض الأحيان ألم حاد على مستوى الخصيتين يبقى هذا الألم مدة معينة من الزمن ثم يتلاشى، فهل هذا الألم عادي أم أن هناك خطورة في ذلك؟

سؤال آخر: إذا مارس شخص العادة السرية ثم أقلع عنها؛ هل لها علاقة بمرض البروستاتا؟ وكيف نستطيع أن نتجنب مرض البروستاتا في المستقبل؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا كله ناتج عن احتقان في البروستاتا ومنطقة الحوض بصفة عامة، نتيجة التعرض للإثارة الجنسية وعدم تفريغ تلك الإثارة، ويظهر ذلك عند الاحتلام أو المذي، وقد يكون هناك أيضاً التهاب في البروستاتا نتيجة لذلك الاحتقان، وقد يكون الأمر عادياً، وبتجنب الإثارة والتزام غض البصر تنتهي تلك المشكلة، وقد يحتاج الأمر إلى تشخيص من خلال عمل تحليل لسائل البروستاتا لتحديد هل هناك التهاب أم لا؟ وبالتالي علاجه.

سؤالك عن العادة السرية ينطبق إلى حد كبير على الكلام السابق، فالإفراط في العادة السرية يؤدي إلى الاحتقان الشديد في البروستاتا، والذي يؤدي إلى احتماليه الإصابة بالتهاب البروستاتا.

ولتجنب مرض البروستاتا يكون بالبعد عن المثيرات الجنسية، وعن العادة السرية، وعلاج أي بؤرة صديدية في الجسم، والحرص على الرياضة بانتظام وعلى الجماع بانتظام بعد الزواج.

والله الموفق.
السؤال:
عندما أتبول ألاحظ خروج خطين من البول، وفي بعض الأحيان خروج خطٍ من البول، وفي نفس الوقت خروج قطراتٍ منفصلة عن خط التبول أعزك الله.

وهل من الطبيعي أن يضع الرجل يده على القضيب للمساعدة على الانتصاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Adil حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ما تُعاني منه عادة ما يكون بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن، فلابد من الابتعاد عما يُثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، ويمكن تناول علاجاً يزيل احتقان البروستاتا، مثل:Peppon capsule كبسولة كل ثمان ساعات، وProstaline suppository تحاميل شرجية صباحاً ومساء.

وإذا كنت تشكو من إمساكٍ فلابد من علاجه بالإكثار من تناول الخضراوات، مع أخذ علاج مثل الـ Lactulose

وهذه الحالة منتشرة (خاصةً بين الشباب) وهي تزول بزوال أسبابها، وهي ليست خطيرة، ولا تؤثر على الإنجاب، ولكن كثرة الاحتقان قد يؤدي إلى سرعة في القذف.

إن ممارسة الاستمناء بشراهةٍ يزيد الاحتقان، والطبيعي أن تفرغ البروستاتا محتوياتها (بالاحتلام) بصفة دورية، أما غير الطبيعي فهو كثرة الانتصاب بسبب كثرة التفكير أو رؤية المشاهد المثيرة، والحل في تقوى الله، والابتعاد عما يُثير الغريزة.

أما أن يضع الرجل يده على القضيب للمساعدة على الانتصاب فهذا قد يحدث عند الاستمناء، أما مع الزوجة فإن الانتصاب يحدث بالمداعبة ولا يحتاج إلى المساعدة باليد.

وفقك الله لكل خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: الحمد لله أن دلني على هذا الموقع الرائع، وخاصة هذا القسم الذي تعاملت معه كثيراً.

أود أن أسأل، وهو أني -والحمد لله- بعد صعوبات وبإرادة قوية استطعت ترك العادة السرية، وأريد أن أعرف ما الآثار الجانبية المؤقتة التي سوف تظهر؟ وهل سيعود الحال إلى ما كان عليه قبل الممارسة؟ وأقصد من حيث القوة الجنسية والصحة البدنية والأعصاب، علماً أني كنت أمارسها منذ حوالي 4 سنوات على ما أذكر أو أقل من ذلك بقليل، وبمعدل مرة إلى مرتين أسبوعياً.

وسؤالي الثاني: أحياناً بعد الاستبراء -أو الأصح خلال الاستبراء- آخر قطرة تخرج من البول تخرج كتلة لا تتجاوز حبة العدس، وأحياناً أكبر أو أقل، لونها كلون المني، ولاحظت أنها تخرج بعد الجلوس الطويل، أو إذا ثارت الشهوة.

وهل يعتبر احتلامي مرتين في ليلة واحدة أمراً طبيعياً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Someone حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: أحمد الله أولاً على قدرتك، وإرادتك بترك العادة السرية، وأدعو الله أن يديم عليك هذه النعمة.

أما عن الآثار الجانبية المؤقتة التي سوف تظهر؛ فلا توجد أعراض تظهر بعد التوقف عن العادة السرية، فالأمر ليس كإدمان المخدارت، وحيث تظهر أعراض الانسحاب بعد التوقف عن تعاطي المخدرات، ولكن على العكس مع التوقف عن ممارسة العادة السرية تنتهي معظم الآثار الجانبية التي قد تكون نتجت من طول الممارسة، لذلك مع الوقت يستعيد الجسم كامل نشاطه وعافيته، و-بإذن الله- تنتهي أي آثار جانبية قد تكون نتجت، ويكون معظمها نفسي، من إيلام للنفس، أو سرعة القذف، أو ضعف مؤقت للانتصاب، أو قلة الرغبة.

أما عن خروج قطرة بعد التبول، أو عند الجلوس الطويل، أو إثارة الشهوة، فيكون هذا نتيجة إفرازات من احتقان البروستاتا إما نتيجة الآثارة المستمرة نتيجة التعرض للمثيرات المرئية أو الفكرية، وكذلك قد تكون نتيجة ممارسة العادة السرية لفترات طويلة.

والحل بسيط، فمع التزام غض البصر، والبعد عن جميع أنواع المثيرات، وكذلك الاستمرار في البعد عن العادة السرية؛ يقل هذا الاحتقان، وتختفي هذه الأعراض، ويمكن إضافة دواء بسيط هو لبوس (Prostalin 3) مرات يومياً من أجل تقليل هذه الاحتقان.

وأخيراً: لا توجد مشكلة في أن يحدث الاحتلام مرتين في ليلة، وكذلك لو يحدث يومياً فلا يوجد ما يدعو إلى القلق في هذا، وأريد أن أوضح لك أنه مع التزام غض البصر والبعد عن المثيرات يقل هذا الأمر، حيث إنه غالباً نتيجة التعرض لمثيرات بشكل مستمر.

والله المستعان.
السؤال:
السلام عليكم..

إنني أعاني كثيراً من هذه المشكلة، فكلما سجدت في الصلاة يقطر البول من جهاز التبول لدي، كما أعاني بعض الآلام الطفيفة على مستوى المثانة وانتفاخاً على مستوى الكليتين، فما العمل؟

وجزاكم الله تعالى خيراً في الدنيا والآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الكريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن خروج قطرات من البول بعد التبول عادة ما يكون بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنس، أو كثرة تأجيل التبول، فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك.

كما ينصح بكثرة الاغتسال والتبول واقفاً، وهذه الأعراض تشبه أعراض تضخم البروستاتا عند كبار السن، وهذه الحالة لا تكون مصحوبة بوجود التهاب في المسالك البولية، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon capsule كبسولة كل ثمان ساعات وDecongestyl suppository تحاميل شرجية صباحاً ومساء.

وبالنسبة للانتفاخ في الكليتين: فلابد من عمل أشعة موجات صوتية على البطن للتأكد من خلو الكليتين من أي أمراض، وعندها ربما يكون السبب في هذا الشعور هو التهاب المثانة البولية الذي قد يؤدي إلى ارتجاع البول إلى الكليتين أثناء التبول.

وإذا استمرت الشكوى فعليك بعمل تحليل ومزرعة للبول للتأكد من عدم وجود ميكروب، وإذا وجد صديد أو ميكروب فيجب تناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة.

وإذا كانت ملابسك يصيبها نجس فيمكنك الوضوء مع كل صلاة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..


أنا شاب أبلغ من العمر 25 عاماً، أعاني من مشكلة بدأت منذ 5 أشهر من الآن، في البداية أصبت بحمى التيفوئيد، وصاحب ذلك التهابات حادة في البول، بعدها بخمسة أيام شعرت بأوجاع قوية في البطن تظهر أثناء الجلوس والتبرز استمرت 3 أيام، وزادت الأوجاع وقويت، حتى أصبحت لا أنام إلا قليلاً.

ذهبت إلى طبيب مسالك بولية ولم يشخص المرض إلا بعد جهاز الموجات فوق الصوتية الذي أظهر التهابات البروستات عندي، وأعطاني الطبيب مضاد حيوي لمدة 10 أيام، استعملته لمدة 5 أيام، ولم ألمس أي تحسن، ذهبت مرة أخرى للطبيب فقال لي أن البروستات قد تتقيح، وأعطاني مضادا حيويا بقوة 1000 ملجرام تعطى في الوريد لمدة 5 أيام، استعملته لكن دون فائدة.

ذهبت إلى طبيب آخر، بعد الفحص قال لي بأن البروستاتا لم تتقيح، وطلب العودة بعد 4 أيام، وأعطاني أدوية، بعد 4 أيام عدت إليه وأنا أشعر بتحسن، قال لي إن البروستاتا قد تقيحت، ولابد من إجراء عملية لإزالة التقيح، بعد 4 أيام لم أتمكن من إجراء العملية بعد 4 أيام، لأن الطبيب مشغول، عدت إليه بعد 7 أيام، وقال لي إن حالتي لا تحتاج إلى العملية، وأخذت مضادات حيوية مكثفة، وداومت في العلاج الذي وصفه لي مدة 7 أيام، وأحس بتحسن ملحوظ، إلى أن حدث في أحد الأيام أن خرج مني التقيح عن طريق الشرج، ذهبت إلى الطبيب وأعطاني مضادات حيوية لمدة أسبوعين، وبعدها عدت إليه وأعطاني مضادات مخففة.

إلى الآن وأنا أشعر بأوجاع خفيفة أثناء الجلوس وأثناء الاحتلام وأثناء السير الطويل.

السؤال: هل سوف يؤثر هذا المرض على مستقبلي وعلى وظائف البروستاتا في الإنجاب؟

وهل ستذهب عني هذه الأوجاع، خاصة وأني أشعر بتغير السائل المنوي الذي يخرج مني أثناء الاحتلام.

وهل يمكن أن تسبب إصابتي بسرطان البروستاتا.

وما هي الأدوية والأغذية التي تنصحونني بها، والتي تجنبني الإصابة بها مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بشير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب البروستات قد يتطلب فترة طويلة من العلاج، أحياناً تطول إلى أسابيع، واستخدام أنواع مختلفة من المضادات الحيوية، وإذا تم العلاج بصورة جيدة فلا يوجد ما يقلق بشأن المستقبل بعون الله، ولكن لابد من العلاج الكامل لمنع تحول الالتهاب إلى التهاب مزمن، ولا توجد علاقة بين الالتهاب الحاد ومرض سرطان البروستات، فلا داع للقلق، ولا توجد أيضاً أغذية محددة يجب تناولها، ولكن من الأفضل المتابعة الدورية مع طبيبك المعالج؛ حتى تتأكد من اكتمال الشفاء بعون الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوج، وعمري 45 سنة، وبعد الكشف كثيراً على البروستاتا، وأخذ أدوية كثيرة، وعمل تحليل أكثر من مرة؛ السؤال: ما زلت متعباً من نفس المكان (البروستاتا)، وفي بعض الأوقات يتم نزول دم مع البراز بكثرة، ويختفي فترة طويلة.

أتمنى الرد والاستفسار في الحالتين، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البروستاتا غدة توجد في الجزء الأسفل من الحويصلة البولية، وتتصل بمجرى البول، وتفرز مواد تساعد على تغذية السائل المنوي عند الرجل، ووجود ألم في منطقة البروستات لا يعني أن هناك التهاباً في البروستات، فأسباب الألم كثيرة في هذه المنطقة.

أما إذا صاحب الألم نزول الدم مع البراز فلا علاقة للبروستات بهذه الأعراض، فقد يكون السبب ناتجاً عن التهابات المستقيم، أو القولون، أو البلهارسيا، أو البواسير الشرجية، وفي هذه الحالة تحتاج إلى فحص طبي للتأكد، ثم إجراء فحص للبراز للتاكد من عدم وجود طفيليات في البراز مثل البلهارسيا والأميبا وغيرها، ثم إذا ما استدعى الأمر فقد تحتاج إلى منظار للقولون للتأكد من السبب.
ونسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ فترة حوالي ٦ أشهر من الرغبة المستمرة في التبول، والإحساس بعدم تفريغ المثانة، وبعدها بدأ ظهور ألم في الخصية اليسرى والمثانة والفخذ الأيسر، فذهبت للطبيب، وتم عمل تحاليل للبول والسائل المنوي وأشعة على الحوض والخصية، وجميعها أثبتت عدم وجود مشاكل ظاهرية أو صديد أو بكتيريا، وأخذت مضادات ألفا سيف وتيفانيك لفترات طويلة دون جدوى، وكذلك أدوية مثل بيبون بلس، وما زال الموضوع يؤرقني بشدة، خاصة ألم الخصية اليسرى، لأنه يستمر عند الجلوس لفترات طويلة أو في حالة التعرض للبرد، فما هو الحل الأمثل للتخلص من هذه الآلام المزمنة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل تمارس العادة السرية بإفراط؟ فإن الكثير من هذه الأعراض ينتج من التهابات الجهاز البولي السفلي المتكون من المثانة وعنقها غدة البروستاتا والحويصلات المنوية والقنوات القاذفة، وكذلك الإحليل، وهو مجرى الدم الخارجي المتواجد بداخل القضيب، والذي كثيرا ما يتعرض للالتهابات المحلية نتيجة الضغط والعرك الناتج من ممارسة العادة السرية بعنف.

ويتوجب على طبيبك إجراء منظار لهذه المناطق للتأكد من عدم وجود عيوب أو التهابات مزمنة أو حتى تضيقات بعنق المثانة أو الإحليل، ومراجعة بطانة الجهاز البولي السفلي للتأكد من عدم وجود التهابات مزمنة أو ناتجة عن إصابات سابقة بالبلهارسيا وغيرها.

ونحن نسألك هل أنت مدخن؟ لأن التدخين قد يكون له دخلا مباشرا في حدوث مثل هذه الأعراض، وتعرض بطانة الجهاز البولي السفلي للتغيير، وفي ظروف نادرة حتى التورمات، وهل أجرى لك الطبيب فحصا سريريا للخصيتين والتأكد من عدم وجود حالات مثل الدوالي أو الالتهابات في منطقة الخصية أو البربخ ونحوها؟

ويكون العلاج المناسب بحسب ما يشخصه الطبيب، فإنه يوجد تضيق في مجرى البول فلا علاج لذلك إلا بالتدخل الجراحي بطريق المنظار، أو حتى بإجراء عمليات جراحية معينة من شأنها أن تعالج هذه الحالة، أما إذا ما كان المسبب هو البلهارسيا فإن لها علاج معروف، وبمرور الزمن فإن الأعراض ستنخفض تدريجيا، وأما إذا كان السبب غير معروف فإنه يتوجب علاج الموضوع وكأنه متلازمة آلام الحوض المزمنة من غير التهابات واضحة، ويكون العلاج بوقف العادة السرية واستخدام مضادات الألفا بأنواعها، وحتى استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل التوفرانيل أو الاميبراميل لما لها من خواص في تخفيف الأعراض التي تشكو منها، وهناك عقاقير جديدة قد تكون مفيدة لمثل حالتك مثل البتيميغا ونحوها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ألم في البربخ، وعملت فحص السائل المنوي وأشعة، وبالفعل تبين أنه لدي التهاب في البربخ،
وأعطاني حبوب doxycycline 100، في اليوم مرتين، لمدة 15يوماً.

كذلك حبوب magnancef400 مرة واحدة في اليوم، ولكن أكملت اليوم الرابع ولم أحس بالتحسن، فهل الحبوب تأثيرها يتأخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdullah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلكي تكون هناك استجابة للعلاج لا بد أولاً من معرفة سبب الألم والميكروب المسبب لهذا الألم والالتهاب، وذلك بعمل تحليل بول وإفراز السائل المنوي أو إفراز البروستات، مع عمل مزرعة واختبار حساسية الميكروب للاثنين لدى مختبر معروف، ومن ثم عرض النتائج على اختصاصي المسالك البولية المعروف لوصف المضاد الحيوي المناسب، وتقدير الجرعة، ومدة الاستعمال مع المتابعة مع الطبيب المختص.

مع شرب كميات وافرة من المياه، والتوقف عن تناول الأكلات الحراقة والبهارات.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حرقان في بداية التبول وصعوبة فيه، وخروج البول بشكل خطين، قمت بتحليل البول والزراعة، وتحليل السائل المنوي، وإجراء التصوير الطبقي المحوري للكلى، وتنظير للمثانة فأخبرني الطبيب أنني أعاني من احتقان بروستاتا، ووصف لي مضادا حيويا نيفوتيك 500 mg و xatrae xl 10 mg وأخبرني بإنزال السائل المنوي كل 48 أو 72 ساعة لمدة شهر، وإن لم ينفع العلاج سوف يجري لي التنظير وعصر لاحتقان البروستاتا؟

مع العلم أنني أعاني من الحرقان منذ سنة ونصف، فهل كلام الطبيب صحيح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ waled حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فكل الأعراض التي وصفتها يكون من أهم أسبابها احتقان الجهاز التناسلي وخاصة البروستاتا، والتحاليل التي تم إجراؤها مطلوبة في حالة احتقان أو التهاب البروستاتا، وإذا كان الطبيب الذي تتابعه اختصاصيا في المسالك البولية فعليك باتباع تعليماته وإرشاداته، فهذا هو تخصصه.

ما دام حرقان البول وجميع الأعراض الموصوفة مزمنة، فقد يحتاج الأمر إلى عمل التنظير إذا لم تتحسن على العلاج الموصوف.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أعاني من احتقان البروستاتا، وقد تعالجت من أغلب أعراضه، لكني ما زلت أعاني من الرغبة المستمرة في التبول طوال اليوم، علما أن كمية البول طبيعية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

صحيح أن احتقان البروستاتا قد يسبب كثرة التبول، ولكن مع علاج الاحتقان تعود الأمور إلى طبيعتها مع الوقت، حاول بقدر المستطاع تجنب الأكلات والمشروبات التي تثير المثانة البولية، مثل الأكلات الحراقة والمالحة، وكذلك شرب المياه الغازية.

وللاطمئنان بالإمكان عمل تحليل للسكري في الدم.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، عمري 28 سنة، غير متزوج، وأعاني من احتقان البروستات منذ عام ونصف، وقرأت في موقعكم الكريم بعض الاستشارات بخصوص مشاكل البروستات.

تناولت بيبون بلس لمدة طويلة جدا تقارب العام، وأخذت أيضا ديكونجستيل ودافلون على فترات متقطعة، وللأسف لم أتوقف عن العادة السرية إلا منذ شهر، وزادت الأعراض لتشمل ألم متوسط في منطقة العجان وفي الشرج، كما أنني أشعر بالحرقان والوخز المتقطع في رأس القضيب، وألم في منطقة العانة، وفي منتصف وأسفل الظهر، ولا أعلم إن كانت هذه الأعراض دليل على وجود التهاب أم لا؟

أنا محرج جدا من إجراء التحاليل الخاصة بالسائل المنوي أو سائل البروستات، كما أنني أعاني من حصوة الكلى، وأتناول علاج سيستون، في حال إرشادكم لي بتناول المضاد الحيوي هل لابد من إيقاف السيستون أم لا؟ فأنا أعاني من الألم عند التوقف عنه.

آسف على الإطالة وأتمنى المساعدة، فحالتي النفسية سيئة جدا.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسماعيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكي منه من أعراض يحتاج إلى فحص وزرع للبول، وفحص وزرع للسائل المنوي أو البروستاتي, فإذا كان هناك التهاب, فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب حسب نتائج الزرع والتحسس.

وكذلك إجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للكليتين والمثانة والبروستات, فإذا كان هناك حصوات, يجب علاجها, فإذا كانت صغيرة الحجم يمكن الاستمرار بتناول السيستون, أما إذا كانت كبيرة الحجم, فهذه قد تحتاج إلى تفتيت.

أخي الكريم:
إن ممارسة العادة السرية عادة ما ينجم عنها آثار سلبية جسدية عديدة، منها احتقان الأجهزة التناسلية كالبروستات, وهي حالة شائعة تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي, وتؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات, وتوتر في محفظة البروستات, وهذا يؤدي إلى الألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان (المنطقة بين الصفن والشرج), ويعطي أعراضا، مثل: ضعف وتقطع في البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبول، وأحيانا يخرج السائل المنوي في نهاية التبول إذا كانت البروستات محتقنة, والإثارة الجنسية بدون قذف تؤدي إلى احتقان البروستات.

علاج هذه الحالة يكون بإفراغ المثانة، وعدم حبس البول, وتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحوي:
Saw Palmetto- Pygeum Africanum، مثل PROSTAGUARD، حبة مرتين يوميا لمدة شهر، أو تناول Sereona repens Permixon، حبة مرتين يوميا لمدة شهر.

أنصحك بالتوقف عن ممارسة العادة السرية، والابتعاد عن كل ما يشجع لممارستها من المثيرات الجنسية بكافة أشكالها وألوانها, وذلك لكي تتجنب الآثار السلبية لهذه العادة السيئة, وعند التوقف النهائي عن ممارسة هذه العادة السيئة سوف تتراجع الأعراض التي تعاني منها تدريجيا إلى أن تختفي نهائيا مع مرور الوقت -بإذن الله تعالى-.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من نزول قطرات بول بعد التبول بدقيقة أو دقيقتين، هذه الحالة أزعجتني كثيرا نفسيا وجسديا، وجعلتني أتأخر عن الصلاة حتى في بعض الأحيان يفوتني وقت الصلاة بسبب هذه الحالة، وتغيير ملابسي بين الحين والآخر، ولكن بفضل دواء ديتروبان توقف التقطير.

وسؤالي هو: هل يمكنني الاستمرار على الديتروبان لأكثر من شهر؟ وما هي أقصى مدة لاستخدامه؟ وما آثاره الجانبية؟ لأني قرأت بجواب الدكتور في موقعكم لأحد الإخوة أعطاه لمدة شهر فقط.

وجزاكم الله كل خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التنقيط بعد التبويل هو تسريب بطيء للبول المتبقى في مجرى البول بعد إفراغ المثانة، يحدث بسبب عدم الانقباض الكامل للعضلات المحيطة بالإحليل بشكل كامل، وهذا بدوره يمنع المثانة من إفراغ محتوياتها بشكل كامل، وهي ظاهرة مزعجة ومحرجة، وقد تكون الشكوى سليمة، أو نتيجة لمرض، مثل التهاب البروستات أو احتقان البروستات، أو انسداد في عنق المثانة أو الإحليل أو رتج إحليلي، أو بسبب تهيج المثانة الناجم عن الاضطرابات النفسية، مثل القلق والتوتر الذي يؤدي إلى التوتر الزائد لعضلات الحوض، والسلوك غير الفعال للمعصرة البولية، والمعالجة تكون بكشف المسبب إن أمكن وعلاجه، ويكون العلاج فيزيائيا عن طريق التمارين الرياضية التي تقوي عضلات قاع الحوض والمعصرة البولية، وعلاجا دوائيا.

أخي الكريم: إن استخدام الديروبان مفيد في هذه الحالة، ومن آثاره الجانبية هو جفاف الفم، ويمكن أن تستخدمه شهرا أو شهرين آخرين.

حفظك الله من كل سوء.