OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة متزوجة، وضعت منذ 6 أشهر طفلة بولادة قيصرية، كانت الدورة منتظمة قبل الزواج، وجاءت لي مرة واحدة بعد الزواج، ثم حصل الحمل.

الذي حدث أنه جاءت الدورة بعد الولادة منتظمة لمدة 3 أشهر، غير أنه زادت مدتها، أي 7 بدلاً من 4 أيام قبل الحمل.

علما أني أرضع ابنتي رضاعة طبيعية ولا أستخدم أي موانع للحمل، وانقطعت الدورة الشهرية فجأة، وظننت أني حامل ولكن بالاختبار وجدت أني غير حامل! ثم فوجئت بعد 3 أسابيع من ميعاد انقطاعها بقطرة دم، ثم جفت ثم بعدها بيومين ظهرت قطرة دم أخرى، ثم انقطعت لمدة يومين ثم الآن أجد يومياً قطرة واحدة، وباقي اليوم يبوسة، وهذا لمدة خمسة أيام حتى الآن.

لا أدري هل الذي لدي حيض أم استحاضة أم ماذا؟ وهل للرضاعة الطبيعية دخل في هذا؟ وهل أصلي أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الهنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لزيادة عدد أيام الدورة من 4 إلى 7 فهذا طبيعي، ولا مشكلة في ذلك.

أما بالنسبة لانقطاع الدورة، ثم نزول بعض قطرات الدم، فهذا أحياناً يحدث مع الرضاعة الطبيعية، ولكن للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى، عليك عمل سونار للرحم والمبايض، مع تحليل للهرمونات، وبعد ذلك يمكن تنظيم الدورة عن طريق أقراص منع الحمل.

وبالنسبة لسؤالك الشرعي فراسلي قسم الفتوى بالموقع وستجدين الإجابة الكاملة إن شاء الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة أبلغ من العمر 28 عاماً، أنجبت قبل شهرين تقريباً طفلي الرابع، وعندما انتهت فترة الأربعين، جاءتني بعدها مباشرة الدورة الشهرية، واستمرت لمدة سبعة أيام كما هي عادتي دائماً.

وبعد مرور ـ تقريباً ـ أسبوعين تفاجأت بوجود كمية بسيطة من الدم، وقد ظننت أن الدورة قد جاءت لكني تعجبت لسرعة مجيئها، وصاحب الدم آلام في الظهر والأرجل واتضح أنها ليست الدورة؛ لأنها لم تستغرق شيئا، كمية من الدم وتوقف ولم يستمر.

مع العلم أني أعاني من آلام في الظهر بشكل مستمر تقريباً وكتمة في الصدر، سؤالي: على ماذا يدل ما حصل لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يحدث اضطراب في الدورة أحياناً بعد الولادة، أو بسبب الرضاعة، ولا توجد مشكلة ما دامت قد توقفت ولا يوجد ألم بالبطن، وللاطمئنان يمكنك عمل سونار للرحم والمبايض.

ألم الظهر يكون بسبب الحمل والولادة، وهذه مشكلة شائعة بين النساء، وعليك بالراحة والمسكنات.

كتمة النفس تحتاج إلى عرض نفسك على طبيبة الباطنية، وعمل تحليل لمعرفة نسبة الهيمجلوبين لديك، والتأكد من عدم وجود ضعف دم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أعاني من اضطراب شديد في الدورة الشهرية، في البداية لم تأتني الدورة إلا بعد أن أصبحت رضيعتي بنت 9 أشهر، واستمرت معي أول مرة لمدة 13يوما، وبعد 11 يوما من نهاية الدورة الأولى جاءتني الدورة مرة أخرى، ولها الآن 11يوما، وما زالت مندفعة بشدة ومعها قطع دم متجمد.

أتتني هذه الحالة من قبل، وذلك بعد ولادة ابنتي السابقة، أترجع هذه الحالة إلى الرضاعة أم أنني أعاني من مشكلة أخرى؟ مع العلم أنني عانيت من التهاب شديد في الخلايا الداخلية لجدار الرحم من قبل، وتعالجت منها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لمعرفة سبب غزارة الطمث لديك، عليك بإجراء تحليل للهرمونات وتحليل لهرمون الغدة الدرقية، مع عمل سونار للرحم والمبايض، وللتأكد من عدم وجود أورام ليفية.

يمكنك استعمال حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة، والتقليل من كمية النزيف، وذلك بعد استشارة الطبيبة المختصة.

والله الموفق.
السؤال:
هل للقولون العصبي تأثير في اضطراب الدورة الشهرية، وتأخيرها عن موعدها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم، قد يؤثر في الدورة الشهرية، ولكن المعروف عنه هو تسببه في آلام في الدورة وآلام عند الجماع، ولكنه عادةً لا يتسبب في تأخر الدورة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاةٌ غير متزوجة، وأعاني من اضطراب في الدورة الشهرية، حيث أن الدورة عندي غير منتظمة، وكنت لا أرغب في عرض نفسي على الدكتور، ولكن بسبب إلحاح أمي عرضت نفسي الأسبوع الماضي على دكتور، وطلب مني إجراء بعض الفحوصات، وأريد أن أعرف عن هذه الفحوصات، حيث طلب مني إجراء فحص للهرموناتLH ، وفحص FSH، ولا أعرف كيف يتم الفحص؟ هل هو عن طريق أخذ عينة من الدم، أم كيف؟

أنا مترددة في عمل هذه الفحوصات.

أتمنى الإجابة في أسرع وقت ممكن.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فداء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الكثير من الفتيات لديهن مشاكل اضطراب الدورة الشهرية، ولا يوجد في ذلك حرج، وبعد العلاج تعود الأمور إلى طبيعتها، ولا داعي للقلق.

أما بالنسبة للتحاليل، فهي تتم بأخذ عينة من الدم من وريد اليد .

نصيحتي لك بالمتابعة مع الطبيبة، وعمل التحاليل اللازمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة اله وبركاته.

أنا متزوجة وأعاني من اضطراب الدورة الشهرية، علماً بأنها قبل الزواج كانت منتظمة، والآن هي تتأخر عني بـ 15 يوم، فهل هذا فيه خطر؟ وهل هذا يؤثر في تأخر الحمل؟ لأنه مرت علي سنة كاملة من الزواج ولم أنجب.

شكراً لكم على الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من السهل تنظيم الدورة الشهرية، ولكن قبل ذلك لا بد من معرفة سبب الاضطراب، ولذلك أنصحك بالتوجه إلى الطبيبة المختصة لعمل بعض الفحوصات للهرمونات، وعمل سونار للرحم والمبايض، ومن ثم يتم وصف العلاج لتنظيم الدورة.

من المؤكد أن لعدم انتظام الدورة دورٌ في تأخر الحمل، ولذلك يجب تنظيم الدورة أولاً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

متزوجة منذ 4 أشهر، قبل الزواج كانت الدورة غالبا منتظمة كل 28 أو 29 يوما، أول دورة بعد الزواج أصبحت تأتي كل 33 أو 34 يوما، وحدث في آخر دورة أن رأيت قطع دم متجلطة، ولكن في اليوم الأول فقط، هل الاضطراب في الدورة وهذه القطع الدموية شيء عادي أم ماذا؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ af حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً : أود أن أطمئنك بأن دورتك الشهرية طبيعية جداً، ولا توجد أي مشكلة إذا جاءت بعد 34 يوماً.

أما بالنسبة لنزول قطع دم متجلطة في أول يوم فقط، فذلك ليس بمشكلة، ولكن إذا استمر نزول قطع دم إلى أكثر من يوم وبكميةٍ غزيرة، فهذا هو الذي يستدعي زيارة الطبيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سؤالي يبدأ مع حالتي، حيث إنني فتاة غير متزوجة، في بداية بلوغي كانت دورتي -ولله الحمد- طبيعية تماماً، وتأتي كل 28 يوما، ولكن حدث لي من يوم أن كان عمري 20 أو 21 عاما خلل في الدورة، وإلى الآن أعاني منها.

أجريت العديد من التحاليل الهرمونية والالتراساوند عند أكثر من خمسة أطباء مختصين، واستشاريين، غير المستشفيات الحكومية، وكلهم أكدوا لي أنه ليس لدي تكيس.

هرموناتي طبيعية، ولله الحمد! وأجروها لي بأوقات مختلفة، وكلها بمعدلات طبيعية.

أعاني من دورة غير منتظمة، ومضطربة، وحبوب شباب بالوجه، ولا أعاني من زيادة الشعر إلا قليلا بمنطقة الذقن!

أجريت فحوص هرمونات (TSH,FSH,TESTOTERON,PROLACTIN,LH)
وكلها طبيعية، ولله الحمد، وبأوقات مختلفة، التصوير طبيعي، وليس لدي تكيس، ولكن لدي زيادة بسيطة في سمك المبيضين، وهذا يعيق خروج البويضة.

وأخبرتني آخر دكتورة ذهبت إليها أنني لا بد أن آخذ حبوب منع الحمل، ووصفت لي حبوب ياسمين؛ حتى لا أرهق المبيضين بالعمل، ولا تستطيع البويضات الخروج؛ لأن المبيضين يعملان بشكل طبيعي، ويقومان بإنتاج البويضات، ولكنها لا تستطيع الخروج؛ فتضمحل، وأن الاعراض التي أعاني منها تشبه التكيسات تماماً، ولكن جميع الفحوصات الهرمونية، والتصوير يؤكد عدم وجود تكيسات، وأنني -ولله الحمد- غير مصابة به.

وأخبرتني الدكتورة منذ يومين -وهي آخر دكتور ذهبت إليها- أنني قد أكون مصابة بحالة نفسية، وقد تكون هي السبب بذلك! وللأمانة عانيت بالفعل من حالات نفسية متكررة، وكانت صعبة جداً علي! ولكن أخبرتني أكثر من واحدة أنني قد أكون محسودة! وخصوصاً إذا لم يكن لدي أي أسباب طبية واضحة.

اعذروني على الإطالة! وأتمنى أن تفيدوني بأقرب وقت ممكن، وهل هناك ما أعمله من تحاليل أخرى غير الهرمونات والالترساوند؟ وما هي حالتي بالضبط؟ وإذا أردتم، فسوف أرسل إليكم نتائج التحاليل.

تحياتي لكم، وتمنياتي لكم بالتوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن التحاليل تُشير إلى عدم وجود تكيس في المبايض، فعليك استعمال حبوب منع الحمل لعدة أشهر؛ لتنظيم الدورة الشهرية، وبعد فترةٍ ستنتظم الدورة -بإذن الله تعالى-.

مما لا شك فيه أن الحالة النفسية تلعب دوراً هاماً في انتظام الدورة الشهرية، ولا بد من إزالة أسباب التوتر والقلق.

وأنصحك بالمتابعة مع الطبيب المختص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أفيدوني أفادكم الله، جاءتني الدورة منذ ثلاث سنوات تقريبا، وهى غير منتظمة تماما، تأتي في فترات متفاوتة، وكانت قبل سنتين غزيرة جدا -نزيف- أدت إلى ضعفي الشديد، وكانت تستمر لمدة عشرة أيام، والآن هي غزيرة خلال الأيام الثلاثة الأولى، وتنقطع تماما بعد اليوم الخامس لتستمر في اليوم السابع فما فوق، والفترة متفاوتة بين كل دورتين، وأغلب الأحيان تكون 35 يوما، وأحيانا أسبوعين أو شهرين.

جدير بالذكر أن حجم الثدى عندي صغير جدا، وأعاني أيضا من كثرة الإفرازات بدون رائحة، وغالبا ما تكون لزجة جدا، والآن لم تأت الدورة منذ 42 يوما، وظهرت عندي لفترة إفرازات لزجة حمراء وبنية اللون، ولقد قرأت أن الإفرازات ذات الرائحة عرض من أعراض مرض التريكوموناس، فهل هذه حالة عامة؟

الآن أعاني من حالة ضعف عام، وعدم القدرة على التركيز أثناء المذاكرة، بالإضافة إلى ذلك حدوث كثير للحموضة.

آسفة على الإطالة؛ فلقد أردت أن أعلمكم بجميع جوانب الحالة؛ حيث أنني لا أستطيع الذهاب إلى الطبيبة، وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

اضطراب الدورة الشهرية في مقتبل العمر، وفي سنك بالذات قد يحدث أحيانا، وبعد ذلك يتم انتظام الدورة، فالاضطربات النفسية والقلق والضعف العام تؤثر سلبا على انتظام الدورة الشهرية، ولا بد من أخذ هذه الأسباب بعين الاعتبار قبل بدء أي علاج، ولكن بما أنك ذكرت إفرازات الثدي والإفرازات المهبلية؛ لذلك أنصحك بالتوجه إلى الطبيب، وعمل سونار للرحم، وتحاليل للهرمونات الأنثوية، وهرمون الحليب في الدم، والفحص لمعرفة طبيعة الالتهابات المهبلية! وما تشتكين منه ليس التريكوموناز.

تمنياتي لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد تشجعت للكتابة، عندما رأيت الأخت نورة وقد كتبت عن الموضوع؛ لأني محرجة جدا، ولم أستطع أن أخبر أمي بذلك!

كنت أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، وانقطاعها بالشهور، ولقد وصلت إلى سنة وأشهر تقريبا، بعدها ذهبت إلى الدكتور، وقام بالفحص، وعمل الفحوصات اللازمة، وقال أن جدار الرحم سميك جدا، وأعطاني حبوب منع الحمل (دايان 35) وقال يجب تخفيف الوزن، وأنا مستمرة على هذه الحبوب، ولقد أعطت فعالية كبيرة، واستعملتها منذ سنتين تقريبا، وللعلم أنني أحاول تخفيف الوزن، ولكن المشكلة تكمن في أن نزول الزلال يكون عندما أبذل جهدا، مثل حركة، أو مشي، أو أداء وظيفة بالمنزل، مثل غسيل، أو ترتيب، أو نحوه، ولا يشترط بذل جهد، فهو ينزل باستمرار، ولكن يكثر عندما أبذل جهدا.

وهو مزعج بالنسبة لي كثيرا، وأنا محرجة جدا من قول هذا لأمي، أو حتى للطبيب، فماذا أفعل؟

أرجو إخباري، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وضحى -حفظها الله-.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل نزول الحيض أو الدورة الشهرية تزداد الإفرازات الطبيعية المهبلية أكثر من المعتاد، ويكون لونها شفاف، ولا رائحة لها، أما إن رافقها تغير في اللون، أو أصبح لها رائحة كريهة، أو مصاحبة لحكة، فلا بد من استشارة الطبيب، ولزيادة الاطمئنان عليك بإجراء تحليل لهذه الإفرازات لمعرفة طبيعتها، ولا يوجد حرج في مصارحة والدتك بالأمر؛ لأن هذه الأمور شائعة ومعروفة عند السيدات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي هو أن الدورة أتتني قبل موعدها بثلاثة أيام، وأستمرت مدتها العادية: ستة أيام، وبعد انتهاء الدورة بثمانية أيام، جاءت الدورة مرة أخرى، وبنفس الأعراض الطبيعية للدورة: من مغص وكل شيء.

علما بأن حالتي النفسية سيئة، وأمر بحالة من الإحباط، وأتناول دواء (كولونا) للقولون العصبي، فما تفسير ما حدث؟ علما بأن دورتي منتظمة، وهذه أول مرة يحدث فيها اضطراب هكذا!
الرجاء الإفادة، وسرعة الرد؛ للحاجة إليها! وإني - إن شاء الله - مقبلة على الزواج.

ولكم جزيل الشكر!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي للقلق، فالإضطرابات النفسية عاملٌ أساسي في إضراب الدورة الشهرية، وعليك تجنب القلق والتوتر؛ لأن ذلك يؤثر على الدورة ويزيد من اضطراب القولون.

إذا تكرر إضطراب الدورة في المستقبل فعليك بزيارة الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
أعاني من ارتفاع نسبة هرمون الـ (Fsh) حيث بلغت نسبته 56 في اليوم الأول للدورة، كما أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، فهل يوجد علاج لتخفيض نسبة الهرمون؟
أفيدونا بارك الله فيكم.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ س ح ع حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل صحيح عمرك عشرين فقط؟
إن تحليل الـ Fsh عندما يتعدى الأربعين يكون قد وصل المبيض إلى مرحلة الخمول مما يترتب عليه انقطاع الطمث أو ما يعرف عند العامة بسن اليأس.

كذلك أظهرت الدراسات أن نسبة هرمون الـ Fsh عندما يتعدى العشرين، فإن المبيض يصل إلى حالة تقارب الخمول، بمعنى أن بعض السيدات تستمر لديهن الدورة الشهرية منتظمة أو غير منتظمة، والبعض الآخر تنقطع الدورة الشهرية لديهن لمدة شهور، ثم تعود ثم تنقطع، وهكذا حتى تصل نسبة التحليل إلى قيمة أكثر من الأربعين حيث تنقطع الدورة نهائيّاً.

ولا يوجد تفسير واضح لماذا تحدث هذه المشكلة في سن مبكرة طالما لم تتعرضي للإشعاعات، أو تقومي بعمليات جراحية في الحوض، أو عندك بعض أمراض المناعة مثل الروماتويد وغيره.

ننصحك بمحاولة البحث عن السبب الحقيقي في ارتفاع نسبة هذا الهرمون، وعلَّ المانع يكون أحد الأمراض المناعية فيسهل العلاج إن شاء الله.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ارتفاع هرمون البرولاكتين مع أني غير متزوجة وهو يسبب لي اضطراباً في الدورة الشهرية وقلقا نفسياً، وتناولت الكثير من الأدوية والعلاجات لكني لم أجد ولم أشف بأي علاج ولا زلت أعاني، ما الحل الذي تقترحونه علي؟ ما المأكولات التي ينبغي تناولها ؟ والتي يمنع من تناولها؟ أفيدوني.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون هناك حاجة في بعض الحالات لإجراء فحص عن طريق الصور المقطعية؛ لمعرفة وضع الغدة الكضرية، وفي بعض الأحيان قد تكون الأسباب غير معروفة.

توجد العديد من الأدوية التي تستخدم لخفض نسبة هرمون الحليب، مثل عقار البارلوديل والدوبرجين أو الدوستانكس، وتتشابه الآثار الجانبية لهذه الأدوية، حيث أن معظمها قد يؤدي إلى آلام المعدة والغثيان، أو انخفاض الضغط الشديد والدوخة والصداع، لذلك ينصح استخدامها بصورة تدريجية تفادياً لحدوث ذلك، كما يجب الاستمرار في أخذ هذه الأدوية لمدة سنتين على الأقل في حالة وجود تضخم في الغدة النخامية.

ليس هناك أطعمة مخصصة.

ونصيحتي لك بالصبر وقوة الإرادة لأن ذلك جزءٌ من العلاج، ومواصلة العلاج والمتابعة المستمرة مع الطبيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة وعندي ولدين، ومشكلتي أن الدورة الشهرية لا تنزل إلا بحبوب، وتتأخر إلى ثلاثة شهور، علماً بأني أنجبت الطفل الأول بعد سبع سنوات، والثاني لم أتأخر في إنجابه ، ولأن الطفل الثاني عمره ست سنوات لم أحمل بسبب عدم انتظام الدورة ، هل هذا هو السبب أما ماذا ؟ أرجو الإفادة، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم معاذ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالطبع هذا نتيجة عدم انتظام الدورة ، لذلك أنصحك بالمتابعة مع الطبيب لتنظيم الدورة، وبإذن الله يكون الحمل قريباً، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ سنتين ونصف وحتى الآن لم أنجب، ودورتي غير منتظمة يعني: لا أغسل الدورة الشهرية، قال الدكتور: عندك هرمونات أنثوية مرتفعة جداً، ويجب أن تخففي وزنك.
عمري (22 سنة)، وطولي (162 سم)، ووزني (75 كجم).

والسؤال هو: هل هناك علاج؟ وهل سأنجب طفلاً؟

بارك الله فيكم، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في بداية الدورة يكون هرمون الاستروجين منخفضاً كثيراً (Oestrogen) وعلى هذا الأساس يفرز هرمون Gnrh ليحفز بدوره إفراز هرموني Fsh & lh اللذان يحفزان المبيض البدء بإنتاج البويضات، وعندما تتكون البويضة تفرز هرمون الاستروجين، ويبدأ ارتفاع هذا الهرمون في الدم تدريجياً، وفي هذه الفترة تكون واحدة من البويضات مستعدة للنضوج أكثر من سواها، وتبدأ بالنمو بسرعة وتفرز هرمون الاستروجين بكميةٍ أكبر.
إن ارتفاع نسبة هذا الهرمون يقلل من إفراز Fsh & lh.

ما هي الدورة الشهرية المنتظمة؟
هي الدورة التي تتراوح مدتها عادة بين 26- 34 يوماً، ابتداءً من أول يوم الدورة لحين حدوث الدورة اللاحقة الأخرى، وتستمر حوالي 3-5 أيام بمعدل نزف رحمي متوسط.

هل الدورة المنتظمة تعني بالضرورة أن عملية التبويض حاصلة؟
غالباً نعم، ولكن هناك بعض الاستثناءات التي تنمو فيها البويضة بشكلٍ غير كامل، ولكن ما زال لديها القدرة على إفراز الهرمونات التي تحدث التغيرات في بطانة الرحم، وتؤدي إلى حدوث الدورة الشهرية، وبشكل عام فإن الدورة غير المنتظمة تعني على الأغلب دورة غير مخصبة أي أن عملية التبويض لم تحصل.

لذلك أنصحك باتباع تعليمات الطبيب المختص والمتابعة المستمرة، وبإذن الله تنتظم الدورة ويحصل الحمل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة متزوجة ولي ابن عمره 3 سنوات، أعاني ومن قبل الزواج من عدم انتظام الدورة بحيث تكون الفترة بين الدورة والتي تليها 10 أيام، وراجعت كثيراً من الأطباء، وفي النهاية عملت فحص هرمونات الغدة الدرقية وهرمونات الحليب والبروجستيرون وال اتش، وكانت النتيجة انخفاض البروجستيرون وارتقاع ال اتش وقد أعطتني الطبيبة حبوب تنظيم الدورة Progyluton وقالت: إن عليَّ استعمالها طول الحياة، أرجو إعطائي المشورة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / وفاء حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم انتظام الدورة له العديد من الأسباب، من هذه الأسباب اختلال نسبة الهرمونات المنظمة للتبويض في الجسم، والتي قد يحدث عنها عدم انتظام الدورة الشهرية، وأحياناً مشاكل في الخصوبة ، وإذا كان السبب لهذه المشكلة هو خلل في الهرمونات فلا بد من معرفة التشخيص أولاً أي السبب في انخفاض البروجستيرون وارتفاع هرمون (ال اتش)، وبعد معرفة السبب فإن العلاج هو العلاج الهرموني، مثل العقار الذي وصفته لك الطبيبة، وهو يقوم بتنظيم الدورة وعملية التبويض، أما مدة الاستخدام فهي تعتمد على المسببات لخلل الهرمون الأساسية، وقد يستمر العلاج إلى فترات طويلة بحسب السبب.

والله الموفق.
السؤال:
ما مساوئ الاستحمام أثناء الدورة الشهرية، بحيث أنني لا أستطيع أن أبقى دون استحمام أكثر من يومين، وعندما أستحم أثناء الدورة أصاب بصداع شديد، وأحياناً ينقطع الدم فما هو السبب؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / سوسن حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد ما يمنع من الاستحمام أثناء الدورة الشهرية، بل يفضل هذا الأمر بكثرة في هذه الفترة، وقد يزداد الصداع عند البعض مع الاستحمام عند التعرض لتيار بارد، وبخاصة عند من يعانون من الصداع النصفي، كما أن الدم قد يقل بعد الاستحمام، وهذا أيضاً أمرٌ طبيعيٌ جداً، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

تزوجت من فتاة عمرها 16 عاماً قبل ستة أشهر، وهي تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، فبعد الزواج مباشرة كانت تنزل منها نقاط من الدم بطريقة غير منتظمة بمتوسط مرة كل عشرة أيام، وفي كل مرة يستمر نزول الدم ثلاثة أيام ولا تأتيها دورة شهرية، وبعد ذلك أتتها دورة طبيعية وتكررت بعد سبعه وثلاثين يوماً، فذهبت بها لأخصائية نساء فأعطتني حبوب أموكلان وقرصين لبوس، وبعد خمسين يوماً من الدورة السابقة وبعد استعمال الحبوب أتتها الدورة مرة أخرى، فبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العظيم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الفترة المبكرة من العمر، وبعد البلوغ عادة ما تكون الدورة غير منتظمة، وتأتي في فترات متباعدة أو متقاربة، وتختلف فترة الدورة من أيام قليلة إلى فترات طويلة، وهذا الأمر لا يعتبر حالة مرضية، ولا داعي للقلق ، ويجب مراجعة الطبيبة في حالة إذا ما كانت الدورة منتظمة أولاً ثم أصبحت غير منتظمة، أو إذا ما صاحبت هذه المشكلة مشاكل أخرى مثل الأفرازات والألم والحكة والاحمرار، وغير ذلك من الأعراض التي قد توحي بوجود التهاب مصاحب لمشكلة تأخر الدورة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ سنة، وحملت فوراً بعد الزواج، وأجهضت في 5 أسابيع، وبعدها انتظمت الدورة ولم أحمل الآن لمدة شهرين ونصف، ولم تنزل الدورة، وآخر دورة كانت في 8 إبريل، ولم تنزل بعد.

قمت بزيارة طبيب وفحصني بسونار بطني ومهبلي، وكل شيء كان على طبيعته، ولم يكن حملاً، وبعدها قمت بفحوصات prolactine نسبه 27 و hcg سلبي، وقال لي الدكتور: إن هرمون الحليب نسبته ليست طبيعية فهو يظن أنه سبب تأخر دورتي، واليوم نحن ب 1\\7 ولم تنزل الدورة بعد أن أصبحت عصبية كثيراً، ولا أشعر بأي ألم في بطني، وكذلك قمت بفحص t3 و t4
T3=5,61
T4=15,40

لا أعلم ماذا أفعل، أرجو أن أحصل على إجابة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياك الله -أختي الفاضلة- حسب ما ذكرت أن هناك ارتفاعًا في هرمون الحليب، وهو هرمون البرولاكتين، لذلك يمكن أن تتأثر بعض الهرمونات بنسبة هرمون الحليب، وبالتالي يحصل خلل بعمل المبيض، واضطراب بالتبويض، وتأخر بالدورة والحمل كذلك.

لذا -أختي- يمكنك الكشف عن بقية الهرمونات المسؤولة عن الحمل، والتي لديها علاقة بالمبيض والتبويض، مثل FSH-LH-Testosteron-Estradiol، وذلك بعد نزول الدورة ثاني أو ثالث يوم للدورة، ويمكنك أخذ حبوب Dostonex من أجل تنزيل هرمون الحليب.

خذي أربع حبات حالياً فقط، حبة كل أسبوع، ثم بعد نهاية الدواء بعد شهر يمكن إعادة فحص هرمون Prolactin.

بارك الله فيك -أختي الفاضلة- ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ما سبب عدم ظهور كيس الحمل في السونار، والفحص المهبلي؟ علمًا بأن آخر دورة شهرية كانت ٢٣/إبريل/٢٠٢٤، كما أن نسبة الحمل في الدم ١٨٢.

حسب حاسبة الحمل فأنا حاليًا في الأسبوع السادس من الحمل، و٥ أيام، فمتى يمكن التأكد من كيس الحمل؟ وهل يمكن أن يكون الحمل ضعيفًا؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياك الله -أختي الفاضلة- حسب ما ذكرت فإن نسبة هرمون الحمل قليلة جداً جداً، وهذا يكون في الحمل المبكر، فربما حصل التبويض مؤخرًا، والحمل مبكرًا، ونسبة الهرمون لا زالت قليلةً، فلا يظهر الحمل إلا بعد أن يصبح الهرمون حوالي 3800 بالسونارالمهبلي، أو حوالي 2000 في السونار العادي.

لذلك فإن الحاسبة تحسب بشكل نظري حسب المتوقع، ولكن تحليل الحمل والتصوير هو الواقع، ويمكن إعادة التحليل بعد يومين أو ثلاثة أو أكثر؛ لمعرفة تطور الحمل؛ ففي الحمل الطبيعي يتضاعف هرمون الحمل كل يومين، وإذا كان الحمل ضعيفًا لن يتطور كذلك، ويمكن إعادة التصوير بعد أسبوع إلى عشرة أيام.

بارك الله بك، وأدام عليك الصحة والعافية، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الأسبوع العاشر، ذهبت إلى الطبيب، وعمل لي سوناراً، وتبين وجود الحمل، ولكن يظهر كيس صغير بحجم الخاتم مقاس (٣٧ إلى ٣٨ mm) ولا يظهر فيه جنين، فهل هذا الحمل طبيعي، أم سيتم الإجهاض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياكم الله -أختي الفاضلة- يبدو من خلال ما ذكرت من خلال صورة السونار أن كيس الحمل صغير جداً، وفارغ ولا يوجد جنين بداخله، وهذا يسمى بيضة رائقة أي لم يتطور نمو الجنين بعد حصول التلقيح، وهذا حمل سلبي، وسوف يتم الإجهاض.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- ورزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام وعليكم

عندي فيروس cmv Igg، في أيام يرتفع وأتابعه بالأدوية ويستقر، وحين يصير عندي حمل في أول الشهور يرتفع فجأة، ويموت الجنين.

صار عندي في أربع حالات حمل ويموت الجنين، وتعالجت عند أكثر من طبيب، وما أفادني.

ينقص الفيروس أثناء الأيام المعتادة، وأثناء الحمل يرجع، ويرتفع فجأة، أفيدوني أو اعطوني علاجاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تمثل cmv Igg أجسامًا مضادة لإصابة سابقة، وليس فيروسات قابلة للعدوى، إلا في حال وجود cmv Igm، والذي يمثل الفيروس نفسه، وليس الأجسام المضادة المناعية الناتجة عن الإصابة به.

في حال كان الإجهاض له علاقة بوجود هذا الفيروس، فهناك فرص لتناول أدوية مضادة للفيروسات لعدة أسابيع مثل ganciclovir ومثل valgancivlovir ويتم تناول أحد هذه الأدوية لعدة أسابيع للقضاء على الفيروس، لكن يفضل أن يتم ذلك من خلال المتابعة مع طبيب استشاري نساء وتوليد؛ لأن متابعة حالات الإجهاض المتكرر أوسع من مجرد تناول أدوية مضادة للفيروسات.

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر الثالث، وأعاني من ألم في ظهري، وإفرازات قليلة، عملت تحليل إدرار، فتبين وجود التهابات وفطريات في التحليل، وعملت زراعةً للإدرار فكان الأنسب (سيبروفلوكساسين) وقرأت عنه أنه من الممنوع في الحمل، فما هو العلاج البديل عنه وغير مضر للجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mary حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

خلال الأسابيع الأولى من الحمل تكون فترة تشكيل الجنين وهي فترة هامة جداً وحرجة، ويكون الجنين عرضةً للتشوهات، لذلك يوجد أدوية محدودة يمكن استخدامها من أجل العلاج، وهي لا تضر الجنين حسب الدراسات، فبالنسبة لالتهاب البول ودواء (السيبروفلوكساسين) لا يمكن إعطاؤه للحامل، ويمكنك أخذ دواء بديل عنه هو (الأوغمنتين 1g) مرتين في اليوم لمدة أسبوع، أو (زينات 500mg) لمدة أسبوع أيضاَ، طبعاً أحد الدوائين مع دواء آخر وهو (نتروفورانتوئين) حبتين في اليوم لمدة أسبوع، وهو يعطى للوقاية من التعرض المتكرر لالتهابات البول، وهذه الأدوية آمنة خلال الحمل في كل المراحل، وأيضاً يمكن زيادة شرب الماء بكمية وفيرة.

وبالنسبة لالتهاب الفطريات فهو غالباً يوجد التهاب فطريات بالمهبل وظهر في فحص البول، لذلك يمكن إعطاء تحاميل مهبلية مضادة للفطريات (Gyncsndizol)، تحميلة مهبلية يومياً لمدة ثلاثة أيام، واستخدام غسول (cytesl) لمدة أسبوع، وكريم خارجي (canesten) مرتين في اليوم لمدة أسبوع.

ويمكن أيضاً تناول صحن لبن زبادي يومياً مساءً، وذلك للوقاية من حدوث الالتهابات الفطرية.

حياكم الله -أختي الفاضلة- وأدام عليكم الصحة والعافية، ورزقكم الذرية الصالحة.