OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
شكراً لجهودكم.

كل فترة تأتيني من صعوبة النوم ألقى مستيقظا لمدة يومين حتى يغلبني النعاس، بسبب الوضع الحالي والحجر المنزلي منذ شهرين أنام نهارا وأستيقظ ليلا، لكنني رغبت في إعادة حياتي السابقة، فحاولت، ولكن جسدي يرفض النوم في الليل، حتى أصابني قلق من قلة النوم، وأصبحت أنام قليلا وأستيقظ أكثر من 30 ساعة أحيانا من أجل محاولة ضبط وقت نومي.

أصبحت أفكر بأن شيئا قد يحدث لي من قلة النوم، فراجعت الطبيب وأعطاني عقار ( 0,5 alprazolam)، قال لي حبة قبل النوم، ولم يقل متى أتوقف عنه، وكيف أوقفه، وهل له آثار جانبية؟ حتى الآن أخذت خمس حبات، نعم أنام، لكن خلال الليل أستيقظ عشرات المرات، يعني لا أنام طوال الليل سوى خمس ساعات، وهذا يرهقني، وأصبحت قلقا أن يتطور معي الأرق.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أشكرك على الثقة في إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لك التوفيق والسداد، ونهنئك بقدوم شهر رمضان المبارك، تقبّل الله صيامكم وطاعاتكم.

أنا أعتقد أن مشكلتك هي مشكلة ترتيب الساعة البيولوجية لديك، أنت عوّدت نفسك على منهج خاطئ في النوم، وهو النوم بالنهار والاستيقاظ ليلاً، وجسدك تعوّد على هذا الشيء، وأصبحت على هذه الحالة.

أولاً: يجب أن تتخذ خطوة صارمة جدًّا وهي ألَّا تنام في أثناء النهار، مهما كانت الظروف، تتجنب النوم النهاري تمامًا.

ثانيًا: تتجنب تناول الميقظات كالشاي والقهوة بعد الإفطار، لا تتناولها أبدًا.

ثالثًا: أن تمارس أي تمارين رياضية تكون مناسبة، وتمارس تمارين استرخاء، مثل تماري التنفس المتدرّجة، توجد برامج كثيرة على الإنترنت توضح كيفية ممارسة هذه التمارين.

رابعًا: أن تحرص على الأذكار خاصة أذكار النوم؛ لأن أذكار النوم تُهيأ الإنسان للنوم وتُشعره بالطمأنينة.

خامسًا: في أثناء النهار أشغل نفسك بما هو مفيد، (القراءة، تلاوة القرآن، الجلوس مع الأسرة)، نحن الآن في موسم الخيرات، موسم عظيم، فيجب أن تستفيد منه على هذا الأساس.

وموضوع الكرونا وأن الناس محجوزون في البيوت: هذه مشكلة عامَّة، لا أعتقد أنها يجب أن تكون أمرًا ينتج عنه تغيّر في طريقة نومنا. فأرجو أن تضع ساعتك البيولوجية في مسارها الصحيح، ولا تعتمد على الأدوية.

عقار (ألبرازولام) عقار جيد استرخائي، ويزيل القلق ويُحسِّن النوم قليلاً، لكن استعماله لفترة طويلة يؤدي إلى الإدمان والتعود عليه، وأنت صغير في السّن. فمع احترامي الشديد للطبيب أرى أن تتناول الألبرازولام بجرعة نصف مليجرام التي وصفها لك لمدة عشرة أيام، ثم تجعل الجرعة ربع مليجرام -أي نصف الحبة التي وصفها لك الطبيب- لمدة أسبوع آخر، ثم تتركه.

وإن كان لديك مستوى عالٍ من القلق يمكن أن يُعالج بأدوية أخرى، مثلاً هناك دواء قديم جدًّا يُسمَّى (إيميتربتالين/تربتزول) بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا ليلاً، يُحسّن النوم جدًّا، وفي ذات الوقت لا يُسبِّبُ الإدمان، والإنسان يمكن أن يتناوله لمدة شهرين أو ثلاثة مثلاً.

دواء آخر يُسمَّى (ميرتازبين) هذا يمكن أن تتناوله بجرعة 15 مليجرام -أي نصف حبة- ليلاً، أيضًا يُزيل القلق والتوتر، ويُحسّن النوم بصورة ممتازة.

فإذًا توجد بدائل للعلاج الدوائي الذي وصفه لك الطبيب، لكن أرجو أن تتبع إرشاداته، ومقتراحتي تتعامل معها كمجرد نصائح، تأخذ بها إذا لم تجد طبيبك.

هذا هو الذي أودُّ أن أنصحك به، وأسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا على وشك الزواج، وخائفة من هذه الخطوة؛ لأنني أتناول حبوب اللسترال مع الأنافرانيل، أخاف أن أحمل وأنجب طفلا مشوها، وقد سمعت أن البروزاك آمن، فكيف أستبدل العلاج؟ وبماذا تنصحني؟

حالتي النفسية سيئة جدًا، وأفكر أن أرفض هذا الزواج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zash حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تمنيت لو ذكرت المرض الذي تعانين منه أو الأعراض، ولكن بصورة عامة -يا أختي الكريمة- لا ترفضي الزواج، حتى هذه الأدوية التي تتناولينها الآن اللسترال والأنفرانيل ليست مؤذية في الحمل.

وعلى أي حال أهم شيء تحتاجينه الآن لعلاج هذا القلق والتوتر هو الدعم النفسي، وعليك التواصل مع الطبيب أو الطبيبة التي تعطيك هذا العلاج، وقد يبدأ الطبيب إذا كانت الحالة معقولة بعد الدعم النفسي بسحب واحد من هذين الدواءين إما الأنفرانيل أو اللسترال؛ لأنهما يؤديان نفس المهمة، وإن كانا من فصيلتين مختلفتين، البروزاك طبعاً من فصيلة الأس أس أر أيز وهو أقرب للسترال، ولكن كما ذكرت لا يمكنني أن أوصي بشيء وأنا لا أعرف ما هو المرض الذي تعانين منه، فعليك بالمواصلة مع الطبيب، ولكن أطمئنك أن حتى الأنفرانيل واللسترال لا يتسببان في تشويه أو تشوه الجنين بعد الحمل.

وكل ما تحتاجينه الآن كما ذكرت هو المواصلة مع الطبيب والدعم النفسي، وقد يوقف حتى العلاجات إذا حالتك النفسية تحسنت، أو يغيرها إلى دواء آخر وفق الحالة في الوقت المعني الذي تراجعين فيه الطبيب.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم..

أتناول دواء سيمبالتا ( مضاد للاكتئاب) 60، كل يوم الساعة 9:00 صباحا، فهل من الممكن تغيير موعد تناوله خلال رمضان للتمكن من الصيام؟ شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Rula حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء سيمبالتا يبقى في الجسم فترة أربع وعشرين ساعة، وليس هناك مشكلة في تناوله بعد الإفطار في رمضان، طالما حددت وقتًا في تناول الدواء بعد الإفطار يوميًا، فلا غضاضة إذا غيّرت وقت تناوله من الصباح إلى بعد المغرب، واعتبر وقت المغرب هو وقت الصباح بالنسبة لتناولك لهذا الدواء، وإن شاء الله يأتي نفس المفعول، ولا يحدث لك أي تغيير.

بلغنا الله وإياكم شهر رمضان، ووفقنا وإياكم، وأعاننا وإياكم على صيامه وقيامه، وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

والدتي تعرضت لصدمة عصبية، وصارت قليلة النوم، أو تكاد لا تنام، ولديها تنميل شديد وحرارة في أطرافها، كانت من شدة الألم تردد أنها ستموت، بإلاضافة لتفوهها بكلمات غير مفهومة وتخيلات، وكانت تردد أنها مسحورة، وعرفنا أن امرأة ضعيفة نفس وسوست لها بأنها مصابة بالسحر، وأخبرتها أيضاً من الذي سحرها.

حاولنا أنا ووالدي إقناعها بزيارة طبيب مخ وأعصاب لمعرفتتنا برفضها زيارة العيادة النفسية، فوصف لها الزيبركسا واللوسترال حبة في الصباح وأخرى في المساء لمدة 10 أيام، ومن اليوم الثالث بدأ المفعول وأصبحت تأكل قليلا، وتنام نوما متقطعا، فهل الزيبركسا واللوسترال لهما أعراض جانبية بعد التوقف عنهما؟ وهل هي أدوية إدمانية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fatima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الزيبركسا واللسترال من فصيلتين مختلفتين، فالزيبركسا هو دواء مضاد للذهان، واللسترال هو مضاد للاكتئاب من فصيلة الأس أس أر أيز، الزيبركسا تعطى للتشككات والهلاوس السمعية وتساعد في النوم وتفتح الشهية، أما لسترال فيعطى للاكتئاب النفسي وللوسواس القهري أيضاً.

أما بخصوص سؤالك عن الإدمان والأعراض الجانبية: بخصوص الزيبركسا يمكن التوقف منها بدون حدوث أعراض انسحابية أو أعراض انقطاع، أما اللسترال إذا استمريت فيه لعدة أشهر فيستحسن التوقف عنه بالتدريج؛ لأنه إذا توقف الشخص عنه فجأة فسوف تحصل له أعراض انسحابية متعبة، وهذا لا يعني أن هذا الدواء يسبب إدمانا -يا أختي الكريمة-، فقط يجب التوقف بالتدرج خشية حدوث أعراض انسحابية إذا توقف عنه فجأة، والزيبركسا كما شرحت ليست لها أعراض انسحابية وبالتالي أيضاً لا مجال للحديث عن أنها إدمانية.

أما بخصوص الحالة هذه متروكة لتقدير الطبيب النفسي، ولذلك يجب عدم التوقف عن الدواء إلا بعد المراجعة مع الطبيب النفسي، وهو الذي يقرر متى تتوقف من الأدوية وكيفية توقفها، يعتمد أيضاً على الشخيص النهائي للحالة، فإذاً التشخيص النهائي للحالة وطبيعة الأعراض وطبيعة الاستجابة للأدوية وهي التي تحدد متى يتوقف عن الأدوية، وإذا كانت هناك أعراض سوف ترجع أم لا، ولذلك أهم شيء هو المتابعة مع الطبيب النفسي.

وفقكم الله وسدد خطاكم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

باختصار أنا مريض فصام، وأتعالج منه منذ حوالي أكثر من 5 سنوات، لظروف ما دواء الهالوبيريدول غير متوفر في بلدي، الآن آخذ فلوكسانول 40 مجم حقنة كل 10 أيام حسب وصف الطبيب، لكن سؤالي: أقراص الكوجينتول التي آخذها معها لا تصمد إلا قرابة 12 ساعة، ومع أن الطبيب أوصاني بقرص واحد 2 مجم صباحا فقط، لكني أضطر أن آخذ قرصا إضافيا بعد 12 ساعة، حيث أن عضلات عيني تكون متجهة لأعلى ولا أستطيع التحكم فيها غير ذلك، وأنا خائف أن أكون بذلك أضيع مفعول الحقنة؛ لأني أخالف تعليمات الطبيب، فما الحل؟ وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً -أخي الكريم-، بالفعل الفلونكسول ربما يؤدي إلى التخشب العضلي أو الانشداد العضلي، والكوجنيتول قطعاً يساعد كثيراً في زوال هذه الظاهرة، كثير من الأطباء يتخوفون من السمات الإدمانية للكوجنيتول؛ لأن بعض المرضى يتعودون عليه -يا أخي الكريم- مع احترامي الشديد، وهنالك أيضاً نظرية أنه ربما يؤثر على الفعالية للفلونكسول وإن كان هذا الكلام غير مؤكد، بل أعرف كثيراً ممن نفاه، ومن تجاربنا الطويلة لاستعمال الفلونكسول والكوجنيتول أو البروساكلدين والبروسكمادلين أو الأرتين لم نجد أبداً حقيقة تأثيراً سلبياً على فعالية الدواء، فيا أخي الكريم أنا لا أرى مانع أبداً أن تتناول الكوجنيتول مرتين في اليوم مرة صباح ومرة مساء، وهذا سوف يخفف عليك كثيراً هذه الأعراض، وأن تواصلت مع طبيبك هذا قد يكون أفضل.

والأمر الآخر هو أن الجرعة جرعة 40 مليجرام يمكن أن يتم تناولها مرتين في الشهر، بمعنى أنه تؤخذ مرتين في الشهر، أي كل 14 يوما وسوف تكون جرعة كافية، وغالباً الانشداد العضلي يحدث في اليوم الرابع بعد تناول الإبرة، وفي هذه الحالة يمكن أن تتناول الكوجنيتول 2 مليجرام مرتين في اليوم من اليوم الخامس إلى اليوم العاشر بعد تناول الإبرة، أما في بقية الأيام تؤخذ حبة واحدة في اليوم، هذه كلها طرق -يا أخي الكريم- وأنا لا أرى أن هنالك مخالفة حقيقية في تعليمات الطبيب، لأنني أتفهم هذا الأثر الجانبي، لكن أتمنى أيضاً أن لا تكون قد تعودت على الكوجنيتول؛ لأنه يعطي شيئا من الشعور بالارتياح والانشراح في بعض الأحيان لبعض الناس، لذا يحمل بعض السمات التعودية، هذه وجهة نظري -يا أخي الكريم-، لكن القرار الأخير يكون لطبيبك.

وأشكرك كثيراً على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة متزوجة أبلغ من العمر ٣١ عاما، ولدي طفلة عمرها 8 أشهر.

لدي مشكلة منذ الصغر وهي القلق الدائم والتوتر، وقلة الثقة في النفس وقلة التركيز، دائما ألوم نفسي على كل شيء، لا أستطيع إنجاز أبسط المهمام كالأعمال المنزلية، دائما أؤجل أي عمل أريد القيام به حتى لو كان بسيطا يصيبني القلق حوله، وليس لدي إدارة أو ترتيب للأولويات، كثيرة التعب من لا شيء.

في حياتي الزوجية دائمة القلق أيضا، ولا أحسن إدارة أموري، ولدي نظرة سلبية لكل شيء من حولي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سندس حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

أتفهم مشاعرك -يا ابنتي- ويبدو بأن معاناتك ليست جديدة فلقد ذكرت بأنها بدأت منذ الطفولة، لذلك فمن المتوقع أن تزداد الآن أكثر؛ لأن شخصية الإنسان تبدأ بالتشكل منذ الطفولة، وتستمر إلى نهاية سن المراهقة، حيث تتبلور وتصبح أكثر وضوحا.

وعلى ما يبدو بأن شخصيتك هي من النوع القلق، والذي يحب المثالية ويسعى للكمال، وهذا يجعلك تشعرين بتوتر دائم مما يزيد من حالة القلق والخوف، وبقود في النهاية إلى حدوث الاكتئاب، والاعراض السلبية التي تحدث في الاكتئاب من كسل وعدم القدرة على الإنجاز، تزيد من حالة القلق والتوتر وتترافق مع تأنيب الضمير وقلة الثقة بالنفس، وهذه المشاعر ستزيد حتما من حدة الاكتئاب وأعراضه، وهكذا يصبح الشخص أسير حلقة مفرغة يصعب عليه الخروج منها.

وبالتأكيد -يا ابنتي- أن لديك طاقات وطموحات كثيرة تريدين تحقيقها، ولديك طفلة جميلة بحاجة إليك، فلا تستسلمي للحالة التي أنت بها وحالتك قابلة للعلاج -إن شاء الله-، لذلك أرى بانك بحاجة إلى مراجعة طبيبة نفسية لتقييم حالتك عن قرب، وإعطاءك العلاج اللازم.

وإليك بعض النصائح التي ستفيدك -بإذن الله تعالى-:
1- ضعي لنفسك جدولا أو روتينا يوميا وحاولي قدر الإمكان الالتزام به.

2- حددي هدفا تريدين تحقيقه، ولا تستسلمي للشعور بالعجز الذي يسببه الاكتئاب، بل قاوميه وابدئي بالتدريج بوضع هدف صغير وسهل بحيث يمكنك عمله مثل: غسل الصحون أو الجلي، أو تنظيف غرفتك أو أي عمل بسيط آخر وكرري ذلك يوميا، فعندما تنجزين هذا العمل بضعة أيام متتالية ستشعرين من داخلك بشعور إيجابي وتستعيدي ثقتك بنفسك، هنا يمكنك إضافة هدف آخر، وهكذا كلما أنجزت هدفا ضعي هدفا جديدا، فستجدين حينها بأنه أصبح من السهل عليك إنجاز عدة أمور في اليوم ذاته.

3- عندما تراودك الأفكار والمشاعر السلبية لا تستسلمي لها، ولا تسترسلي فيها بل قولي لنفسك: (إن ما يراودني الآن من شعور بالكسل أو العجز وعدم القدرة على إنجاز أي عمل هي مشاعر وأفكار غير حقيقة وغير صحيحة، فأنا شابة وسليمة جسديا، وقد كنت أنجز أعمالا أكثر وأصعب).

4- عرضي نفسك لأشعة الشمس صباحا مدة 15-20 دقيقة، فأشعة الشمس تحفز خلايا الشبكية في العين، وهذه الخلايا ترسل إشارات إلى الدماغ من أجل إفراز هرمونات السعادة (اندورفين- دوبامين).

5- مارسي الرياضة بشكل يومي، ولتكن رياضة المشي، وابدئي بالتدريج 10 دقائق يوميا، ثم قومي بزيادتها إلى 15 دقائق يوميا إلى أن تصلي إلى المشي مدة ساعة يوميا، فالرياضة أيضا تعزز الثقة بالنفس وتحفز إفراز هرمونات السعادة.

6- احرصي على اتباع نظام حياة صحي، فتناولي الطعام الصحي الغني بالخضروات والفاكهة الطازجة، وركزي على الأطعمة التي تحتوي على مركب أوميغا 3-6 مثل سمك (السالمون - تونا) وعلى الفوليك أسيد (سبانخ - أفوكادو).

7- ويبقى الأهم وهو المحافظة على الصلاة في وقتها، وقراءة ورد من القرآن الكريم يوميا، والإكثار من الدعاء والتضرع لله -جل وعلا- فهذا سيجلب لك القوة مع السكينة والاطمئنان -بإذن الله تعالى-.

أسأله -جل وعلا- أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أتناول الإيفكسور والزيبريكسا حسب وصف الطبيب، ولكن أحيانا أتناول بنادول نايت عندما يصعب علي النوم، فهل البنادول نايت يتعارض مع الإفكسور والزيبريكسا أو يعطل عملهما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

لا يوجد تعارض بين بنادول نايت وعقار الإفيكسور والزبركسا، لكن قطعًا هنالك ملاحظة وهي: أن البنادول نايت يحتوي على مضادات الهستامين Antihistamine، بجانب الـ (باراسيتامول Paracetamol)، ومضادات الهستامين في بعض الأحيان قد تؤدي إلى شيء من التعوّد عليها.

فيا أخي: لا تُكثر من البنادول نايت، حاول أن تُقلِّل منه، واعتمد على الوسائل الصحية لتحسين النوم، كممارسة الرياضة، وتجنب النوم في وقت النهار، صبحا أو ظهرًا أو عصرًا، وتثبيت وقت النوم، والنوم مبكّرًا، الحرص على الأذكار – خاصة أذكار النوم – وعدم تناول الشاي والقهوة في فترات المساء، لأن الكافيين الموجودة في هذه المشروبات تعتبر مادة تزيد من اليقظة لدى الكثير من الناس.

ويا أخي: أنت لديك الزبركسا، الزبركسا من أفضل الأدوية التي تُحسّن النوم.

هذا هو التوجّه الصحيح للعلاج، وإذا كان الأمر مُجهدًا لك في الصباح؛ لأن اضطراب النوم والأرق بالليل حقيقة يُسبِّب إجهادًا في الصباح، إذا كان هذا هو الحال فليس هنالك ما يمنع أن تتناول ربع حبة من الريمارون/ميرتازبين، جرعة 7,5 مليجراما قد تكون جيدة جدًّا لتحسين نومك، ويمكن أن تكون عند اللزوم وليس علاجًا منتظمًا، لكن أيضًا مشورة طبيبك في هذا الأمر مهمّة ومهمّة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

كنت أعاني من ضغط نفسي، وأصبحت أنفعل لأقل الأشياء، وأبكي دوما، فنصحتني أمي بزيارة الطبيب، ووصف لي سيروكسات سي ار 25 حبة يوميا بعد الإفطار، وشعرت بفارق مع أخذه، تحسنت نفسيتي، وهدأت العصبية، ثم تكررت زيارتي بعد شهر، وطلب مني الاستمرار عليه لشهر آخر، وهكذا حتى اشتكيت للطبيب من أنني أعاني من هلاوس مزعجة أثناء النوم تجعل نومي غير مريح، فكتب لي دواء آخر مع السيروكسات، ولكنني لم أتناوله، وقررت أن أترك السيروكسات، فقللت الجرعة تدريجيا حتى توقفت ولم يحدث لي آثارا انسحابية، لكنني لاحظت بتغير كبير في وجهي؛ آثار الإجهاد واضحة ولاسيما حول العين، وشحوب حتى تظن أني أكبر من سني، فهل العلاج السبب أو التوقف عنه؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم الزيروكسات -واسمه العلمي باروكستين- له آثار جانبية متعددة، تتراوح بين الصداع والغثيان، وأحيانًا العصبية، واضطرابات النوم، بالذات الأرق، ومشاكل جنسية، ضعف الأداء الجنسي، وقلة الشهوة، والإمساك.

وكذلك له ما يُسمّى بالأعراض الانسحابية، أي عندما يتوقف منه الشخص فجأة تظهر منه أعراض شبيهة بأعراض القلق والتوتر، ولذلك يُنصح دائمًا بالتدرُّج في إيقافه بعد استعماله لفترة مُعيّنة، وهذا ما فعلته أنت -أختي الكريمة-.

أمَّا آثار الإجهاد حول العين، فلا أظنّها من آثار الزيروكسات أو الباروكستين، وقد تكون هي مؤشر لعودة الضغوط النفسية والإجهاد النفسي ورجوعه لك مرة أخرى، ولذلك أنصحك بمقابلة الطبيب مرة أخرى للكشف عليك ومعرفة سبب آثار الإجهاد، وهذه العلامة حول العين.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مصاب باضطراب وجداني ثنائي القطب، ووصف لي الطبيب (لاميكتال 100، لسترال 50، وسيكولانز) -والحمد لله- كانت نتيجة طيبة، وما زلت أستخدمهم.

مررت منذ 4 أشهر بفترة صعبة، حيث خسرت عملي واتجهت إلى شرب الحشيش، وفقدت الكثير من الوزن، تقريبا 25 كج، وكنت من قبل أستخدم الريميرون، ففتح شهيتي وزاد وزني.

سؤالي: هل آخذه ليفتح شهيتي ويزيد وزني مرة أخرى، أم أنه يتعارض مع الأدوية المذكورة أعلاه؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
أنت تُدركُ تمامًا أن الحشيش يُثير كيمياء الدماغ، يؤدي إلى زيادة في إفراز الدوبامين، وهذا يؤدي إلى الإصابة بالهوس بالنسبة للذين يُعانون من الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، فكيف تُعرِّض نفسك لهذا النوع من المهالك؟ لا بد أن تصحح مسارك، لا بد أن تكون رجلاً كيِّسًا وفطِنًا، ابتعد عن هذه المادة اللعينة، وسوف تجد أن الدنيا فيه أشياء أطيب وأجمل، وأحسن كثيرًا من تناول هذا الحشيش اللعين.

بالنسبة للعلاجات الدوائية: اللامكتال عقار رائع، وكذلك اللسترال، وإذا كان السيكولانز هو السيروكويل فهذا أيضًا دواء رائع جدًّا، وهو فاتحٌ للشهية، إذا كان هو الكواتبين ذاته -أي السيروكويل- فتناوله مثلاً بجرعة مائة إلى مائتين مليجرام ليلاً؛ سوف يفتح شهيتك.

لا تتناول الريمارون؛ لأن الريمارون قد يدفعك نحو القطب الهوسي، هذا مهمٌّ جدًّا، وأنا أعتقد أنك إذا توقفت عن الحشيش ونظّمت حياتك من خلال تجنب النوم النهاري، والاعتماد على النوم الليلي، وممارسة الرياضة، وتناول الكواتبين -أي السوركويل- بجرعة جيدة ليلاً؛ هذا سوف يفتح من شهيتك، ويُعرف أن الكواتبين مثبِّتٌ ممتاز جدًّا للمزاج.

وسيكون من الجيد أيضًا أن تُجري بعض الفحوصات الطبية، لا بد أيضًا أن تتأكد من صحتك الجسدية، ما فقدتّه من وزن بالفعل هو كبير، أنا لا أريد أخيفك، ولا أريدك أن تكون في همٍّ أبدًا، هذا مجرد انضباط طبي سليم رأيتُ من الأمانة أن أبلِّغك إياه.

اذهب إلى طبيب ليقوم بإجراء الفحوصات، التأكد من وظائف الغدة الدرقية مهمٌّ جدًّا، لأن زيادة إفراز الغدة الدرقية كثيرًا ما يؤدي إلى فقدانٍ شديدٍ في الوزن.

لا تتناول الريمارون أبدًا، بعد أن تتأكد أن كل شيء سليم أعتقد أن تناول الكواتبين -والذي هو السوركويل- سوف يؤدي إلى تحسُّنٍ كبيرٍ في شهيتك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

معلوماتك القيمة وتقديرك للناس في حد ذاته مريح، بخصوص ما قلت لي: هل يجب أن أستعين بالدواء أم أستمر على العلاج السلوكي، حياتي أواكبها بإيجابية، إلا أن الأعراض النفسية والجسدية تأتي من وقت لآخر، تعيقني بعض الشيء، كألم في الرأس، نرفزة، عصبية، دقات قلب، ربما عدم توازن بسيط.

أنا لا أعطي الانتباه للأمراض، وأتجاهلها بنسبة ٨٩%، لكن عندما أحس بشيء ربما أفكر، لكن في حدود، فهل ترى أن هذه الحالة تلزمها الصبر دون دواء، أو قطعا أحتاج الدواء الذي وصفته؟

وشكرا على تفهمك الكبير رغم أنني كثير الأسئلة، والمرجو أن تعيد لي شرح أخذ الأدوية في حال سمحت لي بأخذها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أنا سعيد جداً في مراسلتك لإسلام ويب وعلى ثقتك في هذا الموقع، وأنا لا زلت أصر أن حالتك بسيطة جداً، ليس لديك علة نستطيع أن نقول أنها تنطبق عليها المعايير التشخيصية النفسية الأساسية، هذا الشعور بالقلق والأعراض النفسوجسدية والتوترات والانفعالات والتغيرات الفسيولوجية، تسارع في ضربات القلب والشعور بعدم التوازن الناتجة من القلق، والإنسان يمكن أن يصرف انتباهه عنها بشيء من الجهد والتيقن بأنها حالة بسيطة وأنه يجب أن لا تشغل نفسك بها، بأن تحرص على ممارسة الرياضة، تحرص على التمارين الاسترخائية، أن تكثف تواصلك الاجتماعي، أن تكون دائماً في جانب التفاؤل، وكذلك الصبر -كما ذكرت- هذا في حد ذاته يعتبر علاجاً جيداً وناجعاً جداً.

أما بالنسبة للأدوية فأنا أرى أن تناولك لدواء بسيط جداً بسيط في جرعته وحتى في فعاليته، ويتمتع بالسلامة، هذا ليس فيه ضرر أبداً على العكس تماماً، سوف يكمل المكونات العلاجية ويجعلها شاملة وكاملة ونافعة -إن شاء الله تعالى- وأنا الآن أود أن أقترح عليك دواء بسيط آخر غير الأدوية التي تحدثنا عنها في الاستشارات السابقة، دواء يسمى سلبرايد واسمه التجاري دوجماتيل، ويسمى أيضاً ميرسا MERSA هذا دواء بسيط جداً، ويفيد في مثل حالتك بدرجة كبيرة، وهو دواء لا يتطلب الالتزام بالبروتوكول العلاجي المعروف، بمعنى أن تكون هناك جرعة تمهيدية جرعة علاجية، ثم جرعة وقائية، ثم جرعة التوقف التدريجي هذا غير مطلوب في هذا الدواء، وعليه يمكن أن تتناوله بجرعة 50 مليجراما كبسولة واحدة في اليوم لمدة أسبوع، ثم تجعلها كبسولة صباحا ومساء لمدة شهر، ثم كبسولة واحدة لمدة شهر آخر، ثم تتوقف عن تناوله بمنتهى البساطة.

أسأل الله تعالى أن ينفعك به، بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد دواءً يساعدني في أخذ الأمور ببساطة، وعدم التأثر الشديد بأفعال الآخرين، حيث أنني أتوقع أن يتصرف الناس القريبين مني مثل زوجتي مثلا بطريقة معينة، وعندما لا يحدث ذلك أصاب بالحزن، وبالغضب أحيانا.

عندما يحدث موقف يضايقني أتذكره وأستدعيه، ويلح علي وأتأثر به حتى بعد انتهائه، وهذا يتعبني خاصة أن عملي يحتاج إلى تركيز.

منذ ٧ سنوات كنت أتناول البروزاك ٤٠ ملم، والدوجماتيل ١٠٠ ملم، وتوقفت عنه منذ ٣ سنوات.

لا أعلم ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية.
لا بد لنا أن نتأثر بما يدور حولنا، لا بد أن نتفاعل مع الأحداث الحياتية وهذا جزء من الوجدان والعاطفة الإنسانية، لكن أتفق معك أن هذا التأثير يجب أن لا يكون مفرطاً وشديداً وخارجاً عن النطاق وتنتج منه سلبيات، أنا أعتقد أن العلاج الأساسي لمثل حالتك هذه هي التفريغ عن النفس من خلال التعبير عن الذات وتجنب الاحتقان المزاجي، والفكري وكل هذا، بمعنى أن لا تترك الأفكار السلبية أو أي شيء لا يرضيك دون أن يكون لديك نوع من التفريغ النفسي أن تعبر عن ذاتك، أن لا تكتم.

والإنسان حين يعبر عن ذاته في حدود الانضباط والذوق العام يحدث نوع من الانفراج النفسي، نوع من الارتياح النفسي، وهذا يبعد الإنسان عن الإثارة وعن تشتت التركيز، فالتعبير عن الذات أول بأول أو ما نسميه بالتفريغ النفسي هو أمر مطلوب، ولا بد أن تأخذ قسطا كافيا من الراحة من خلال النوم الليلي، النوم الليلي الجيد والعميق مع الاستيقاظ المبكر، أن نبدأ يومنا دائماً قطعاً بصلاة الفجر، هذا أيضاً يساعد كثيراً على تحسين التركيز، ويبعد الإنسان من التقلبات المزاجية التي تؤدي إلى التأثر الشديد لمواقف لا تستحق، وإيجابية الفكر تبعد عن الإنسان الكرب والضجر والحزن.

في الغضب الإنسان يتذكر دائماً ما ورد في السنة المطهرة أن أمر الغضب أمر مذموم ومرفوض، الإنسان لا يغضب إلا إذا انتهكت الحرمات أو شيئا من هذا القبيل، الغضب يأتي إلى النفس قطعاً في بعض المواقف، وهذا أيضاً أمر طبيعي جداً، لكن كيف نديره هذا هو المطلوب؟ أن نعبر عن ذواتنا، أن نكون منضبطين، أن لا نقبل للآخرين ما لا نقبله لأنفسنا، بمعنى أن لا أنفعل في وجه أحد للدرجة التي يكون لها انعكاس سلبي عليه، وأنا أعرف أن مثل هذا الموقف مرفوض تماماً بالنسبة لي.

الرياضة أيضاً فيها متنفس نفسي كبير، الرياضة تمتص طاقات الغضب والانفعالات السلبية فاحرص عليها، التواصل الاجتماعي أيضاً ضروري، التطوير المهني أيضا، والإنسان الذي يطور نفسه ويسعى دائماً للرقي بها أفضل بكثير من الإنسان الذي يكون لديه مقدرات عادية جداً في بداية الأمر لكن لا يطورها، أريدك أيضاً أن تطلع على علم الذكاء الوجداني أو الذكاء العاطفي، هذا أحد العلوم السلوكية الراقية جداً من خلال الذكاء الوجداني نتعلم كيف نقيم أنفسنا إيجابياً، وكيف نتعامل مع أنفسنا إيجابياً، وكذلك فهم الآخرين والتعامل معهم بصورة إيجابية، بمعنى آخر الذكاء العاطفي هو الوسيلة التي نتعلم من خلالها إدارة عواطفنا بصورة ذكية جداً، إن أغضب كيف أكون ذكياً، وأن لا أجعل لهذا الغضب تبعات سلبية، حين أفرح وهكذا، الدواء لحالتك بسيط مثل الموتيفال بمعدل حبة إلى حبتين في اليوم عند اللزوم سيكون كافيا بالنسبة لك.

والله الموفق.