OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أريد أن أعرف ما هي أنواع حبوب منع الحمل وأسماؤها؟ وما هو أفضل نوعٍ من الممكن أن آخذه دون أيِّ آثار جانبية؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك نوعان من حبوب منع الحمل؛ وهي إما نوعٌ يحتوي على هرمون البروجستيرون فقط، وهذا يُستعمل كمانع حمل للمرضعات، أو النوع الذي يحتوي على هرموني الاستروجين والبروجستيرون، وهذا هو النوع المقصود دائماً عند ذكر حبوب منع الحمل، وهنالك أسماء عديدة لهذه الحبوب، وليست جميع البلاد تستورد نفس النوع، ولكن جميعها متشابهة تقريباً، وبالتالي فإن ما يذكر من أعراضٍ جانبية للحبوب يُعمم على جميع الأنواع، وليس هنالك نوع نستطيع أن نقول: إنه بلا أعراض جانبية، ومعظم هذه الأعراض هي بسبب وجود هرمون الاستروجين، ونسبته تكون ثابتة في جميع حبوب منع الحمل؛ وهي 30 ميكروجرام، وهنالك بعض الأعراض نتيجة وجود هرمون البروجستيرون، وهذا الذي يختلف من نوع لآخر، ولكن ما ظهر مؤخراً من أنواع ويُفضل عند النساء كونه لا يزيد الوزن - ولكن من المعروف أن حبوب منع الحمل تؤدي إلى زيادة في الوزن نتيجة تجميع السوائل في الجسم - هو المسمى بـ(Yasmin)، ولكن الأعراض الجانبية من عصبية وتوتر وصداع وغثيان من الوارد أن تظهر معه مثله مثل أي نوع آخر، وأقترح عليك قراءة النشرة الداخلية للحبوب قبل الإقدام على تناولها لمعرفة إن كانت تناسبك أم لا.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

استعملت حبوب منع الحمل أول سنة من زواجي وتركتها منذ خمسة أشهر ولم أحمل حتى الآن. فما هو السبب؟ وما هو العلاج؟ وما هي الأضرار المستقبلية؟ وما هي أسرع طريقةٍ للحمل؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Umz حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا ضد استعمال موانع الحمل في أول الزواج؛ لنفس السبب الذي ذكرتيه ألا وهو أنكِ الآن تريدين أسرع وسيلة للحمل، وهذا ليس بأيدينا، فالذرية رزقٌ كما أن كل شيء في هذه الحياة الدنيا توقيته بيد الله وحده، ولذلك فأقول دائماً أنه يجب أن لا نتدخل بمنع الحمل بأيدينا لسببين:

أولهما: أننا لا ندري هل يمكننا الإنجاب أصلاً أم لا.
وثانيهما: قد نؤخر بمنعنا للحمل اكتشاف السبب المعيق للحمل فعلاً.

المهم في حالتك هو أن حبوب منع الحمل قد تؤدي إلى اضطرابٍ في الدورة الشهرية لمدة 6 أشهر بعد توقيف الحبوب؛ وبالتالي فيمكن أن تكون الإباضة لا زالت ضعيفة نتيجة تأثير الحبوب، ولكن إذا مرَّ الشهر السادس ولم يحصل شيء فلا تُلام الحبوب في ذلك، ولابد إذن من البحث عن السبب الحقيقي، ومن الأفضل عند هذا الوقت إجراء تحليلٍ للهرمونات إذا كانت الدورة غير منتظمة، وأما إذا كانت الدورة منتظمة فلابد من مراقبة الإباضة عن طريق الالتراساوند أو بعمل هرمون البروجستيرون في الدم في اليوم الـ(21) من الدورة إن كانت دورتك منتظمة وتأتي كل 28 يوماً.

أما إن كانت إباضتك جيدةً فعندها لابد من أن يُجري زوجكِ تحليلاً للسائل المنوي لاستبعاد وجود مشكلةٍ لديه، ثم بناءً على نتائج التحاليل يمكننا معرفة سبب تأخر الحمل.

أسأل الله تعالى بفضله وكرمه أن يهبكِ من لدنه ذرية طيبة، إنه سميع الدعاء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
زوجتي عمرها 31 سنة ولدينا سبعة أولاد، تستعمل حقن منع الحمل (نوعية 3 أشهر) بناء على رغبتي أنا، وهي قلقة من استخدامها، وكلما شعرت بأي ألم أو إرهاق يتهيأ لها بسبب استعمال حقن منع الحمل الأسئلة:
ما هي فعالية هذه الحقن؟ على أي جزء من الجهاز التناسلي للمرأة تؤثر؟ وما هو توقيت تأثيرها على البويضة؟ ما هي الأعراض والتأثيرات الجانبية لهذه الحقن؟ هل يمكن الاستمرار في استخدام هذه الحقن لسنوات طويلة جداً؟
تشعر زوجتي أحياناً بألم في الثدي الأيسر، فهل هو نتيجة لاستخدام الحقن؟ وما هي تطورات هذا الألم؟
وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فما تقصده بفاعلية الإبر هي نسبة الفشل، وهذه قد تصل إلى 0,3 لكل 100 امرأة، أي: أقل من 1%، وتعتبر نسبة ممتازة كمانع للحمل، والإبر تؤدي إلى تهبيط الإباضة، حيث إنها ترفع نسبة هرمون البروجستيرون في الدم، وبالتالي لا تفرز الهرمونات من الدماغ، والتي تعمل على تشغيل المبيض، والاستعمال المستمر للإبر يؤدي إلى انقطاع الدورة، وقد تأخذ وقتاً حتى تعود المبايض إلى العمل حتى بعد إيقاف الإبر، وقد تصل هذه المدة إلى سنة كاملة عند بعض النساء.
والأعراض الجانبية لاستعمالها هي أعراض وجود هرمون البروجستيرون في الدم، ومنها التنقيط غير المنتظم للدم، أي بمعنى نزول الدم بصورة غير منتظمة، وهذا غير مضر ولكنه مزعج للمرأة، وليس بالضرورة أن يحصل مع كل النساء اللواتي يستعملن هذه الوسيلة.
ومن الأعراض الأخرى ظهور حب الشباب، وزيادة الوزن، وآلام الثدي، ونمو الشعر في مناطق غير مرغوبة، وفي بعض الحالات الكآبة، والعصبية، والتوتر، ويمكن الاستمرار بأخذ هذه الإبر لسنوات، ولكن مع معرفة أن الدورة ستنقطع كما ذكرت لك، ثم إنه قد تؤدي إلى صعوبة في حصول الحمل إذا أرادت ذلك مستقبلاً.
وبالنسبة للألم في الثدي فقد يكون بسبب استعمال الإبر، ولكن من الأفضل أن تفحص الثدي لاستبعاد وجود أورام عن طريق عمل صورة للثدي على الأقل حتى لا تقلق من هذه الناحية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أسـئلتي هي كالتالي:
1- هل من الممكن حدوث حمل أثناء وجود اللولب أم لا؟
2- إذا حدث حمل مع وجود اللولب وتمت عملية إجهاض لهذا الحمل، فهل من الممكن تركيب اللولب بعد الإجهاض مباشرةً أم متى يتم تركيب اللولب مرة أخرى؟

3- إذا أجريت عملية إجهاض فهل من الممكن معرفة ذلك طبياً بعد مرور شهرين على عملية الإجهاض.
وجزاكم الله خيــــراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود محمد أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إنه من الممكن أن يحدث الحمل أثناء وجود اللولب، وهذا يُعبر عنه بنسبة فشل اللولب، وتتراوح ما بين (0.3 - 4) لكل 100 امرأة في خلال سنة من تركيب اللولب،أي أن نسبة الحمل قد تصل إلى 4%.
كما يمكن أيضاً تركيب اللولب بعد إجراء عملية الإجهاض مباشرة.

إذا كان هناك حملٌ سابق فلا يمكن معرفة ذلك إلا عن طريق عمل تحليل لهرمون الحمل في الدم والذي قد يظل موجوداً في الدم مدةً قد تصل إلى 4 أسابيع بعد الإجهاض، ولكن من المستبعد أن يظل موجوداً لمدة شهرين بعد الإجهاض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا فتاة عمري 31 سنة، وسأتزوج إن شاء الله في الصيف المقبل، وأريد أن أستعمل حبوباً لمنع الحمل في الشهور الأولى، ومشكلتي تتجلى في الدورة الشهرية الغير منتظمة منذ بلوغي، مع العلم بأنني زرت أطباء اختصاصيين وقالوا لي بأن هناك حالات مثلك فلا تخافي، وعندما تتزوجين ستنجبين بطريقة عادية كباقي النساء.
وسؤالي: كيف أستعمل حبوب منع الحمل؟ وهل ستسبب ضرراً علي عندما أريد الإنجاب أم لا؟!
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فلست أدري لماذا تريدين استعمال حبوب منع الحمل في أول زواجك؟ فإذا كان لتنظيم الدورة فيمكنك تنظيمها بحبوبٍ لا تمنع الحمل مثل الدوفاستون مثلاً.
وأنا في الحقيقة ضد استعمال موانع الحمل في أول الزواج لأن الهدف من الزواج هو الإنجاب وليس منعه، ثم إن حبوب منع الحمل من المعروف أنها سوف تهبط المبيض، وهذا ما لا نريده لأنه من الواضح أن عمل المبيض لديك ليس كما يجب أصلاً، فلا داعي لتهبيطه بالموانع.
ويمكنك أخذ الدوفاستون من اليوم الـ11 من الدورة وحتى اليوم الـ25 منها، ثم يُترك ويُعاد أخذه بنفس الترتيب لمدة ثلاثة أشهر متتالية، وعادة ما يُؤخذ بجرعة حبتين يومياً.
وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي طفلة واحدة عمرها 3 سنوات أريد استعمال حبوب Microgynon، فهل هي جيدة وليس لها أضرار صحية؟ وإذا لم تكن كذلك فما هو أحسن نوع من الحبوب التي يمكنني أن أستعمله ويكون آمناً على الصحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
جميع حبوب منع الحمل تشترك في مجموعة من الأعراض الجانبية ولا يمكننا القول أن أياً منها أفضل من الآخر، فالنشرة الداخلية للحبوب متشابهة إلى درجة كبيرة وكلها تنبه من مخاطر تكوين جلطات، أو تأثيرها على مرضى ارتفاع ضغط الدم أو السكري، وفي جميعها تنبيه إلى احتمال حدوث السرطان في الرحم والثدي.
فالقول إن هذا آمن على الصحة لا يستطيع الجزم به أي من الأطباء، ولكن إذا لم يكن هنالك أي تاريخ لتكون جلطات في العائلة أو سرطان في الثدي أو الرحم أو القولون، وليس لديك أي ارتفاع في ضغط الدم أو صداع نصفي أو التهاب بالكبد أو سكري الدم فلا بأس من أخذه، وبناءً على التجربة يمكنك الحكم إن كانت تناسبك أم لا، فليس كل النساء سواء بالنسبة لتفاعل أجسامهن مع الحبوب، وأنا أفضل قبل أخذه أن يتم الكشف عند طبيبة النساء التي تتابعك، وبناءً على الكشف يمكنها أن تنصحك إن كانت هذه الحبوب تناسبك أم لا.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني منذ إنجاب أول مولود من نخامة وغثيان عند الاستيقاظ من النوم وخاصة عند الصباح، مع أني لست حاملاً وأتناول عقاقير منع الحمل بانتظام والدورة الشهرية منتظمة، سني 20 سنة ولدي طفل عمره 16 شهراً.
أفيدونا وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
الغثيان عند الصباح قد يكون سببه الرئيسي هو حبوب منع الحمل التي تتناولينها، فهي تؤدي إلى هذه الأعراض؛ لأن فيها نفس هرمونات الحمل، وهي الاستروجين والبروجستيرون، وهذا العرض شائع مع استعمال حبوب منع الحمل، فإذا كان هذا مزعجاً بالنسبة لك فرأيي أن تتركي الحبوب لمدة شهر أو شهرين وأن يستعمل زوجك مانعاً في هذه الفترة، فإذا انقطعت الأعراض فهذا يعني أن الحبوب هي السبب، وعندها يكون الخيار لك إما بالعودة لها مع تحمل هذا العرض الجانبي أو تركها. ولكن إذا استمرت الأعراض مع عدم تناول الحبوب فالأفضل المتابعة مع طبيب الأمراض الباطنية، فربما كانت هنالك مشكلة في المعدة أو الجهاز الهضمي ككل.
والله الموفق.
السؤال:
أخذت إبرة منع الحمل - إبرة واحدة فقط - بعد ولادتي بشهرين، أي في تاريخ 12/8/2006، وإلى تاريخ هذه الرسالة وأنا أعاني من نزيف تختلف كثافة نزوله من وقت لآخر، وكذلك الألم، مع أني أجريت عملية تنظيف للرحم ولكن دون فائدة، مع العلم بأنه بعد انتهاء الأربعين يوماً بعد الولادة لم تنزل الدورة إلى يومنا هذا، أرجو حلاً لإيقاف هذا النزيف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فهذه مشكلة إبرة منع الحمل، وهذا الذي ذكرتيه هو ما تعاني كثير من النساء منه بعد أخذ الإبرة، فمفعولها يدخل الجسم ويستمر فيه لمدة 3 أشهر، وحتى بعد الثلاثة أشهر قد يظل الاضطراب موجوداً.

وسبب النزف هو محاولة الإبرة للتقليل من سماكة بطانة الرحم، وبالتالي تظل تنقشع البطانة وتنزل على شكل الدم الذي ترينه.

والسبب الآن هو اضطراب هرموني بسبب الإبرة، ولابد من أخذ منظم للدورة مثل (Progyluton) لمدة شهرين على الأقل، وإذا لم يكن موجوداً عندكم فعلى الأقل أخذ حبوب الـ(Premarin 1.25MG) حبة واحدة يومياً لمدة 7 أيام، ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف طبيبك المعالج، وعمل صورة ألترا ساوند قبلها لرؤية بطانة الرحم، وهل هي رقيقة كما هو متوقع في مثل حالتك، وهل يوجد أكياس على المبيض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 26 عاماً، ولدي دوالي في الخصية اليمنى وبشكل كبير وواضح، فهل يعني ذلك بالضرورة أن لدي مشكلة بالإنجاب؟ علماً أنني لم أتزوج بعد.

هل من الممكن أن تتسبب العملية الجراحية للدوالي في أي مشاكل في الإنجاب؟ لأنني مقدم على الزواج بعد عدة أيام، ولا أريد الإنجاب حالياً، فكيف لي ذلك؟ خصوصاً أنني لا أحبذ استعمال العازل؛ لأنه قد يسبب لها احتقاناً، أو عدم بلوغها النشوة، وكذلك حبوب منع الحمل أتخوف منها؛ لأن لها مضاعفات سلبية، ولا أريد أن أخاطر في ذلك، فهل من حل آخر؟

مع جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فلا يمكن الحكم على مدى تأثير الدوالي على القدرة الإنجابية إلا بعمل تحليل للسائل المنوي، ومن ثم يمكن الحكم، فإذا كان هناك نقص في العدد أو زيادة في التشوهات مع ضعف الحركة، فعندها يتم إعادة التحليل مرة أخرى في مكان آخر، وعند التأكد من تأثير الدوالي يتم عمل العملية.

وفي كثير من الحالات يحدث التحسن في وظائف الخصية وفي تحليل السائل المنوي بعد إجراء العملية، ويحدث في حالات أخرى عدم التحسن، ويكون في هذه الحالة سبب آخر هو المسئول، وفي حالات قليلة جداً ونتيجة مضاعفات قد يحدث تأثير على وظيفة الخصية.

والعملية بسيطة وقليل جداً حدوث المضاعفات، وإذا حدثت تكون المضاعفات المصاحبة لأي عملية جراحية من حدوث التهابات، أو نزيف، أو تجمع دموي، أو مائي، أو حدوث قطع لأي نسيج محيط بمكان العملية، وكما ذكرت لك فالاحتمال ضئيلٌ جداً بقطع الإمداد الدموي للخصية، فيسبب التليف، ومن ثم التأثير السلبي على وظيفة الخصية.

وأما موضوع تأجيل الولد الأول وإن كنت لا أحبذ هذا -خاصة في بداية الزواج- فمع ما نقابله يومياً من حالات كثيرة جداً يعانون من تأخير الإنجاب؛ أصبحت لا أحبذ تأجيل الإنجاب إرادياً، ولكن في النهاية أحترم رغبتك وأوضح لك الوسائل المتاحة بالنسبة لك:

1- العازل، لكنك ذكرت أنك لا تحبذ استخدامه.

2- الجماع الناقص بالقذف خارج المهبل (العزل)، وأنا لا أحبذ هذا لما يسبب من نقص المتعة ومن الاحتقان المستمر لدى الزوجين.

وأما الوسائل المتاحة للزوجة فهي:

1- اللولب، ولا يفضل استخدامه للبكر.

2- الحقن طويلة المفعول.

3- الحبوب المانعة للحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا أبلغ من العمر 21 سنة، ومتزوجة منذ عام ولم أحمل والحمد لله، علماً أن دورتي أصبحت غير منتظمة بعد انقطاعي عن حبوب الحمل التي تناولتها لشهر واحد، فوصفت لي الطبيبة (Utrogestan) لمدة ثلاثة أشهر ثم وصفت لي (Prolifen)، وبدون انتباه أخدت منه لمدة عشرة أيام، ولكن جاءني الحيض بعد آخر جرعة بثلاثة أسابيع، وفي الدورة التالية أخذته في الموعد ولمدة خمسة أيام، وقد حضت بنفس المدة التي حضت فيها في الدورة السابقة.
المشكلة هو أني عندما راجعت الطبيبة أخبرتني بأن مبايضي منتفخة، فعندما حضت زرتها فنصحتني بالاستمرار في أخد (الكلوميد) مع (كلوكوفاج) لمدة ثلاثة أشهر أخرى.
أنا قلقة فأرجو إفادتي ونصحي في القريب العاجل، وما سبب الانتفاخ والتكيس؟ وهل أستمر في أخد وصفة الطبيبة؟ وهل ما وصفته لي مناسب لحالتي؟
وإذا كان من إجراءات يجب أن أتخدها فأرجوكم انصحوني فلقد احترت.
وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sawsan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فلا أدري إن كانت الدورة منتظمه قبل أخذ حبوب منع الحمل أم لا، فإذا كانت منتظمه فقد يكون أخذ حبوب منع الحمل فقط هو ما أدى إلى ذلك، وكان الأفضل عندها أن تتركي الأمور لتعود إلى سابق عهدها، فإن حبوب منع الحمل قد تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، وقد يستمر هذا الاضطراب إلى ستة أشهر بعد التوقف عن تعاطيها.
وأما أخذ (الكلوميد) و(الكلوكوفاج)، فالمقصود منهما هو تنشيط المبيض، وهذا بحد ذاته قد يؤدي إلى انتفاخ المبايض وقت أخذه، فإذا أدى ذلك إلى كبر حجم البويضة بحيث تكون صالحة للتلقيح، فلا بأس من أخذه كمحاولة للإنجاب، وأما إذا كان ذلك قد أدى فقط إلى تنفيخ المبيض من غير كبر حجم البويضة، فالأفضل التوقف عن ذلك وإعطاء فرصة للمبايض أن تفيق من هذه الكمية من الهرمونات التي تعرضت لها.
وإذا نزلت الدورة طبيعية من دون أية أدوية فيعمل تحليل للهرمونات لمعرفة أين يقع الخلل فعلاً، وقد تعود الدورة إلى سابق انتظامها، وقد يكون عائق الحمل سبباً آخر ليس له علاقة بالتبويض، وما حدث جعلنا نركز على المبايض فقط.
والله الموفق.
السؤال:
أستعمل حبوب منع العمل منذ 3سنوات، بعد ذلك استعملت اللوب، وسبب لي بعض المتاعب، واستعملت جينيرا (عبارة عن 21 حبة)، هل له أضرار مع سني، وأشعر الآن ببعض الأعراض مثل الدوخة، وتعب بالصدر والحلمة، وخصوصا في أيام التبويض، هل بسببه أم لا؟ ومتى أقطعه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان يحيى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالأعراض التي تشتكين منها هي بسبب استعمال حبوب منع الحمل،
ومن الأعراض الجانبية لأقراص منع الحمل المركبة مثل جينيرا، الغثيان أو صداع بسيط، وتقلب في المزاج، وآلام عند الضغط على الثدي، ونزول نقاط دم في غير موعد الدورة، وزيادة بسيطة في الوزن، أو انقطاع الحيض.

واستعمال حبوب منع الحمل لمدة ثلاث سنوات تعتبر فترة طويلة، ويفضل في هذا السن استعمال وسائل منع حمل أخرى، ويعتبر اللولب الطريقة الأفضل لمنع الحمل عند هذه الفئة من النساء بعد 35 سنة.

ونتمنى لك دوام الصحة والعافية، والله الموفق.
السؤال:
لقد قمت بتركيب لولب هرموني قبل عشرة شهور، ثم قمت بفك اللولب الهرموني قبل شهر، وحتى الآن لم تأت الدورة الشهرية، علماً بأن الدورة الشهرية كانت أثناء تركيب اللولب غير منتظمة ومتقطعة، وكان الدم قليلاُ.
السؤال: هل تتأخر الدورة الشهرية بعد فك اللولب الهرموني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أسيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يحدث بعض الاضطراب في الدورة بعد إزالة اللولب، ولكن بداية يجب إجراء تحليل الحمل، للتأكد من عدم وجود حمل قبل إجراء أية خطوة، أو استعمال أي علاج، ومن ثم يمكن الانتظار لمدة شهرين بعد إزالة اللولب، فإذا لم تنزل الدورة، لابد من اللجوء إلى الطبيب، لعمل الفحوصات اللازمة، وتشخيص السبب في ذلك، ومن ثم إعطاء العلاج المناسب لتنظيم الدورة الشهرية.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا أم لثلاثة أطفال، وسني 28، كانت آخر دورة قبل تركيب اللولب في يوم 03-04-، وركبت اللولب يوم 10-04، ومن ذلك اليوم وأنا أعاني من آلام في البطن، مع وجود دم أحياناً غزير، وأحياناً على شكل نقاط.

اليوم هو 21 من تركيب اللولب، ومنذ 4 أيام ازداد الدم بشكل كبير، مع وجود تجلطات بين الحين والآخر، للعلم لهذا الدم رائحة كريهة (أكرمكم الله)، فهل هذه تعتبر دورة أم نزيف؟ أرجوكم أفيدوني حفظكم الله، أنا حائرة هل هذا دم دورة أم دم اللولب؟ وهل سيستمر طويلا؟

وسؤال آخر من فضلكم: هل إذا أحببت أغير اللولب بالوللب النحاسي هل يتم تركيبه في نفس اليوم الذي يتم فيه نزع اللولب الهرموني؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الحائرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث أحياناً نزيف، أو نزول بعض القطرات من الدم بعد تركيب اللولب، وقد تكون الدورة غزيرة، ولكن هذا قد يحدث في الثلاثة الشهور الأولى من تركيب اللولب، ولكن بعد ذلك تسير الأمور بشكل طبيعي، ويمكن تخفيف كمية النزيف باستعمال Yclokaprone 500 MG مع البروفين، ثلاث مرات يومياً أثناء أيام الدورة الشهرية، ولكن في حالة تكرار النزيف، وعدم الاستجابة للعلاج، يجب إزالة اللولب.

وبما أن نزول الدم يصاحبه رائحة كريهة، فذلك قد يعني وجود التهابات نتيجة وجود اللولب، وفي هذه الحالة يفضل زيارة الطبيب للفحص، وعمل التحاليل اللازمة للتأكد من عدم وجود التهابات، والتأكد من موضع اللولب.

يفضل عدم تركيب اللولب النحاسي بعد نزع اللولب الهرموني؛ لأنه قد يؤدي إلى نفس الأعراض التي كنت تعانين منها، ويفضل اختيار وسيلة منع حمل أخرى.
والله الموفق.
السؤال:
بعد الفطام توقفت عن حبوب منع الحمل لمدة 12 يوما، ولم تنزل الدورة، وعملت تحليل حمل ولم يكن هناك حمل، وأخذت حبوب لنزول الدورة لمدة خمسة أيام، ولم تنزل الدورة، فما السبب؟.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام معاذ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيبدو أن هرمون الحليب لديك ما زال مرتفعا، لذلك يمنع نزول الدورة، فلذا عليك بزيارة الطبيبة للفحص وتحليل هرمون الحليب مع زيادة الجرعة لحبوب تنزيل الدورة، حسب وصف الطبيبة وما تراه مناسبا لك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

نشكر كل من ساهم في هذا الموقع الجميل، وجزاكم الله كل الخير.
وبعد: فأنا مشكلتي أني أزلت اللولب منذ 3 شهور، بعد أن كنت قد وضعته لمدة 3 سنوات ونصف بعد ولادة قيصرية، ولم يحدث حمل حتى الآن، ولكن الدورة أصبحت غير منتظمة، فهل اللولب يسبب عقما للنساء؟!

أنا قرأت عن أضرار اللولب النحاسي، وأنه يسبب التهابات والتصاقات في قناتي فالوب، فهل هذا صحيح؟ وبعد أخذ اللولب، متى يحدث حمل؟ وإلى متى أنتظر من غير قلق؟

ولدي سؤال آخر: ما هي بودرة بيكربونات الصوديوم؟ وهل تُساعد عند استعمالها كمطهر في إنجاب الذكور؟ طبعاً بعد إرادة الله سبحانه وتعالى، ولكن ليس هناك ما يمنع من الأخذ بالأسباب.

أرجو إفادتي ضروري، لأن عندي قلق شديد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فاللولب قد يؤدى إلى حدوث الالتهابات التناسلية وامتدادها أحيانا إلى البوقين، وبالتالي العقم أحيانا، وحدوث التهاب في بطانة الرحم، مما يمنع البويضة المخصبة أن تلتصق، مما يؤدي إلى منع حدوث الحمل، وعادة ما يزول هذا الالتهاب خلال 3 إلى 6 أشهر من إزالة اللولب.

بالنسبة لاضطراب الدورة الشهرية لديك، يجب عمل تحليل للهرمونات مع سونار للرحم والمبايض للتأكد من عدم وجود اضطراب هرموني لديك.

أما عن محلول بيكربونات الصوديوم، فهو عبارة عن وسط قاعدي يوفر الوسط المناسب للحيوانات المنوية المذكرة, وهذا المحلول يحضر بمقادير معينة في المعمل ويباع في الصيدليات كدش مهبلي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة منذ خمس سنوات ورزقت والحمد لله بطفلتين جميلتين، أحب زوجي والحمد لله، حياتي موفقة معه، ومشكلتي بدأت منذ ثلاث سنوات تقريباً، حيث ذهبت مع زوجي لأداء فريضة الحج، وفي هذه الفترة أخذت دواء لمنع نزول الدورة يسمى(Primlot nor)، ومنذ تلك الفترة بدأت أعاني من عصبية شديدة، توقفت عن تناول الدواء بمجرد الانتهاء من الحج، ولكني ما زلت أعاني من العصبية خاصة مع زوجي وبناتي، عندي الآن مشاكل صحية، حيث أعاني من وجود تكيس في المبايض، وأستخدم الهرمونات للعلاج، ولست أدري إن كانت هذه الهرمونات تتسبب في العصبية.

أحاول كثيراً أن أكون هادئة ولكن دون جدوى، أخشى على عائلتي مني، ولست أدري ماذا أفعل؟
أرشدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مروان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

العلاقة بين الاضطرابات الهرمونية لدى النساء والإصابة بالأمراض النفسية خاصةً القلق والتوتر والاكتئاب، دار حولها الكثير من النقاش، فهنالك من أثبت هذه العلاقة، وهنالك من يرى أنه لا توجد أي تأثيرات سلبية للهرمونات على الصحة النفسية للنساء، وإن كان هذا الرأي هو الرأي الأضعف.

الذي أراه أنه ربما يكون لديك بعض الاستعداد البسيط للتغيرات النفسية السلبية، وبعد تناولك للهرمون بدأت هذه الآثار السلبية تظهر في شكل متغيرات نفسية ظهرت في شكل عصبية وتوتر، ومن الطبيعي أن يكون هذا التوتر مع الزوج والأطفال، حيث إنك بطبيعة الحال أكثر احتكاكاً بهم.

لا أقول إن استعمال الهرمونات أمرٌ ممنوع إذا كان الشخص يُعاني من قلقٍ أو توتر أو عصبية، فيمكن لك أن تستمري في استعمال الهرمون ما دام هنالك ضرورة لذلك، وحسب الإرشاد الطبي، وفي ذات الوقت يمكننا أن نصف لك أدوية تُساعد وبدرجةٍ كبيرة وفعالة في علاج التوتر والقلق، ومن هذه الأدوية الدواء الذي يُعرف باسم سبراليكس، يمكنك أن تتناوليه بجرعة 10 مليجرام حبة واحدة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، وفي ذات الوقت تتناولين دواء آخر يُعرف باسم فلونكسول، وجرعته هي نصف مليجرام يومياً، يمكن أن تأخذيها في الصباح مع الدواء الأول.

بجانب الأدوية سيكون من المفيد لك أيضاً أن تمارسي بعض تمارين الاسترخاء، ومن أفضلها الاستلقاء في مكانٍ مريح وهادئ، مع غمض العينين وفتح الفم قليلاً، ثم بعد ذلك تأخذين نفساً عميقاً وبطيئاً، وبعد ذلك يكون الزفير بنفس المستوى، ويكرر هذا التمرين أربع إلى خمس مرات، بعد ذلك تحاولين استرخاء عضلات الجسم المختلفة ابتداءً بعضلات القدمين ثم الساقين، وهكذا حتى تصلي إلى عضلات الرقبة.

هذا التمرين يتطلب نوعاً من الخيال والتركيز، بمعنى أن تتصوري أنك الآن في حالة استرخائية ولديك السيطرة الكاملة على عضلات القدمين مثلاً.

يمكنك أيضاً الاستعانة ببعض الأشرطة والكتيبات المتوفرة في المكتبات، والتي توضح كيفية القيام بهذه التمارين بصورة ٍدقيقة، وربما يكون من الأفضل أيضاً الاستعانة بإحدى الأخصائيات النفسيات، وسوف تقدم لك الإرشاد اللازم في كيفية إجراء هذه التمارين.

أرجو أن تكوني أكثر اطمئناناً، وأرى أنك إن شاء الله زوجة صالحة، وأم قادرة ومؤهلة، وعليك بالدعاء في كل وقت.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أركبت لولباً بعد ما أنجبت طفلتي الأولى، وما جاءتني الدورة الشهرية لمدة 6 شهور لأني أرضع، والآن جاءتني وبغزارة ومؤلمة جداً، وأحتاج إلى أكثر من مسكن، أرجو الرد علي بسرعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nunnah حفظها الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم مضاعفات اللولب زيادة كمية الدم في الدورة الشهرية، وعسر الطمث بزيادة ألم الدورة، وطول فترة الطمث، وهذه المضاعفات قد تحدث في الشهور الأولى، ولكن في حالة تكرار هذه المضاعفات مع النزف الغزير والذي يؤثر على صحة المرأة لابد من استعمال وسيلة حمل أخرى مناسبة، ولكن بما أن هذه الدورة الشهرية أتتك لأول مرة نتيجة الرضاعة في الفترة السابقة، فلذلك عليك أولاً التأكد من وجود اللولب في وضعه الصحيح؛ وذلك بالفحص بواسطة الطبيبة، وعمل سونار، ويمكنك استعمال البروفين ثلاث مرات يومياً خلال أيام الدورة القادمة للعمل على تخفيف النزف والألم، ولكن في حالة استمرار المشكلة لعدة دورات متتالية وعدم الاستجابة للعلاج، لابد من إزالة اللولب واستخدام وسيلة أخرى.

هناك لولب جديد يُسمى (مارينا) وهو عبارة عن وسيلة ذات فاعلية عالية لتنظيم الحمل ولمدة طويلة، مع ضمان عودة الخصوبة بعد إزالة اللولب، ويقلل من النمو الشهري للغشاء المبطن للرحم، مما ينتج عنه قلة عدد أيام الدورة، وكذلك كثافتها وألم الدورة، ولا يؤثر على عمل المبايض، فيمكنك استعماله في حالة فشل اللولب الحالي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .
أريد أن أسأل عن طرق منع حمل مضمونة بدون تأثير سلبي كبير، وبالخصوص أريد السؤال عن إبر وكبسولات منع الحمل، مع العلم بأن عمري 21 عاماً، وكم المدة التي تستغرق لموانع الحمل عند استعمالها؟ وما هي إيجابيات وسلبيات الموانع بالتفصيل؟ مع العلم بأنني لا أحب تناول الحبوب أو المواظبة عليها، وأنا الآن حامل بحملي الأول في الأسبوع الـ 37 في الشهر التاسع، وأريد أن آخذ احتياطي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
هناك العديد من وسائل منع الحمل، ومنها الوسائل الطبيعية، مثل الرضاعة، والقذف خارج المهبل، أو فترة الأمان، ولكن نسبة حدوث الحمل مع هذه الوسائل تكون عالية إلى حدٍ ما.
أما بالنسبة للوسائل الطبية، فهناك موانع موضعية، مثل العازل الذكري، وكذلك الحاجز المهبلي، والكريمات الموضعية، واللولب، والهرمونات سواءً أقراص أو حقن، أو طريقة ربط الأنابيب.
لابد للمرأة أن تعرف أن كل وسيلة من هذه الوسائل لها مميزاتها، ولها بعض الآثار الجانبية، ولا توجد وسيلة تمنع الحمل 100%.
ومن أكثر الوسائل شيوعاً هي أقراص منع الحمل، واللولب، وهي تناسب سنك في هذه المرحلة، وبعد الولادة يمكنك استعمالها، بحيث لا تؤثر على الرضاعة، وهي عبارة عن أقراص منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجستيرون فقط الذي لا يؤثر على إدرار الحليب، وبالتالي يعطى للمرأة المرضع، ونسبة الحمل فيها 1.2 لكل 100 امرأة .
والوسيلة الأخرى هي اللولب، وهناك عدة أنواع من اللولب، وكلها تعمل بنفس الكيفية، وتستعمل من فترة 3 إلى 5 سنوات، ويتم الكشف الدوري عند الطبيب كل 6 أشهر للتأكد من سلامة اللولب، وعدم وجود التهابات، ونسبة الحمل مع وجود اللولب امرأتان من كل 100 امرأة في السنة، وأحياناً تكون هناك بعض الأعراض الجانبية التي تزول بمرور الوقت، فبعض السيدات مثلاً يُعانين من ألم في أسفل البطن، أو نزول بعض نقط الدم بعد تركيب اللولب، ولكن هذه الأعراض مؤقتة وسرعان ما تزول.
قبل البدء في استعمال أي وسيلة الحمل، يجب عليك زيارة الطبيبة المختصة، ومناقشة الأمر معها، وستقوم الطبيبة بشرح مميزات وعيوب كل وسيلة من وسائل منع الحمل، وسترشدك إلى ما يُناسب حالتك ويبقى الخيار لك بعد ذلك.
وبالله التوفيق.