OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
ما رأيكم في دواء ليبراكي للقولون؟ وما هي فائدته؟ وما هي آثاره الجانبية؟ وهل يسبب إدماناً لمن يأخذه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

Librax هذا الدواء يحتوي على مادتين دوائيتين هما:

Chlordiazepoxide hydrochloride (librium) and clidinium

والأولى: وهي الليبريوم؛ مادة لها تأثير ضد التوتر والقلق.

والثانية: وهي الكليدينيوم؛ ولها مفعول على القولون بتخفيف التقلصات، ولذا فإن مفعول هذا الدواء مزدوج على التوتر والقلق النفسي الذي يشكو منه الكثيرون ممن يشتكون من أعراض القولون العصبي، وكذلك يقلل من التقلصات التي تحصل في القولون العصبي وتسبب الألم في البطن.

أما آثاره الجانبية فهي كما يلي:

الإحساس بجفاف الفم.
الدوخة وخاصة في الكبار من السن وعدم التوازن.
الغثيان والإمساك.
زغللة في العين.
احتباس في البول، خاصة في الرجال ممن يشكو من أعراض ضخامة البروستاتا.

أما عن الإدمان؛ فإنه يحصل نوع من التعود على الدواء عند أخذه بجرعة كبيرة أو بجرعة عادية ولفترات طويلة، وأحياناً وليس دائماً قد تحصل أعراض ما تسمى بأعراض انقطاع الدواء إذا أخذ لشهور طويلة، ولذا ينصح المريض الذي يأخذه لفترة طويلة أن يخفض الجرعة بالتدريج.

ومن أعراض الانقطاع عن الدواء هي الرجفة وآلام البطن وتقلصات العضلات والتعرق والإقياء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا أعاني من خمسة شهور من ألم أسفل البطن متقطع يذهب وأعود لطبيعتي ثم يعود من دون سابق إنذار وخاصة بعد الاستيقاظ من النوم والأكل، ويبقى الألم من أسبوع إلى أسبوعين، ويأتي معه (ألم في أسفل البطن وعدم انتظام عملية الخروج وانسداد الشهية وغثيان وقيء وجفاف في الحلق ودوخة عند الوقوف وضيق في التنفس وآلام أسفل الظهر) مع العلم أن في الخمسة الشهور نزل وزني من 60 إلى 55 ك.

وذهبت لطبيب جهاز هضمي وأجريت جميع الفحوصات المطلوبة، وأجريت منظاراً للقولون، وأظهر المنظار أن هناك تقرحات متفرقة في القولون، وبعد المنظار شك الدكتور أنه مرض (كرونز).

ولكن العينات نفت وجود كرونز، وقال الدكتور: أعمل أشعة ملونة، وعملت الأشعة الملونة ولم تظهر أعراض كرونز فيها، وقال الدكتور: يمكن أن يكون قولوناً عصبياً!

مع العلم أن القولون العصبي يكون سليماً وليس فيه تقرحات، وأنا الآن نفسيتي تعبانة من التفكير. أرجو إفادتي ما هي هذه التقرحات؟

مع العلم أن جميع الفحوصات سليمة.

وجزاكم الله خير الجزاء .. اللهم اشفني وشافي مرضي المسلمين أجمعين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما قاله لك الطبيب صحيح أنه في القولون العصبي لا يوجد تقرحات في المنظار، ولا يوجد نقصان في الوزن، وكذلك لا يوجد إسهال في الليل أثناء النوم ولا توقظ الإنسان من نومه، ولا يترافق البراز مع دم إلا أنه قد يترافق بمخاط، فلذا فإن وجود نقص في الوزن ووجود التقرحات يشير إلى التهاب في القولون.

هناك أنواع من التهاب القولون، منها التهاب القولون التقرحي وهي تسمى التهاب القولون المجهري أو الميكروسكوبي Microscopic colitis وهذه تكون فيها الصورة طبيعية، وأحياناً إن تمت أخذ العينة من أسفل القولون تكون نسبة وجود تغيرات في العينة فقط 40%، لذا يجب أخذ عدة عينات أثناء المنظار ومن المناطق البعيدة من القولون، وليس فقط من المناطق السفلية من القولون.

وأرى إن طلب منك طبيب الجهاز الهضمي إعادة المنظار أن تعيد المنظار، وأن يقوم بأخذ عدة عينات ومن مناطق مختلفة من القولون.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

لدي استشارة آمل أن أجد عندكم الجواب عليها:
عند الاستيقاظ أشعر بألم أعلى المعدة ونخزة بالصدر، الشيء الذي يجعل عملية الشهيق صعبة، وتتلاشى هذه الأعراض بعد مدة قصيرة.

وللإشارة فأنا أعاني من القولون العصبي.
وجزيتم الجنة على مجهوداتكم القيمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ S حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الأمراض التي تعطي آلاماً في أعلى المعدة وتكون في الصباح هي قرحة المعدة، وقرحة الإثني عشرية، والتي عادة ما تأتي بين وجبات الطعام وفي الليل وفي الصباح وتتحسن مع تناول الطعام، وكذلك فإن التهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية يسبب ألماً في الصباح، والشيء الآخر الذي يسبب ألماً في أعلى المعدة وخلف الصدر مع الإحساس بحموضة أو حرقان خلف الصدر هو ارتجاع حموضة المريء إلى المعدة، والذي يزداد في الليل مع النوم على الظهر، وخاصةً مع تناول الوجبات الدسمة والكبيرة، مع المنبهات في وجبة العشاء.

القولون قد يسبب ألماً في أسفل الصدر من الناحية اليسرى واليمنى، إلا أن ألم القولون عادة ما يكون أقل ما يكون في الليل أي في النوم وتزداد الأعراض بعد تناول وجبة الصباح، مما يضطر المريض للذهاب للحمام والتبرز والذي يخفف الأعراض.

لذا: عليك بمتابعة الأعراض جيداً، وملاحظة مدى ارتباطها بالجوع ومدى تحسنها مع الطعام، أو ازديادها بعد الطعام.

وبعد: فإن هذه الاستشارات لا تغني عن الذهاب للطبيب المعالج الذي بسؤاله أسئلة متعددة وأخذ الجواب من المريض يتوجه إلى تحديد الأسباب، ومن ثم يساعده الفحص الطبي على معرفة مكان الألم تماماً أثناء الفحص، مما يحصر الأسباب إلى سبب أو سببين، ثم قد يحتاج لعمل فحوصات أو منظار حتى يصل إلى التشخيص الصحيح ومن ثم وضع خطة العلاج.

شفاك الله وعافاك، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني - يا دكتور - من آلام في المعدة، وأحس بحرارة في المعدة، وكأني أشرب ماءً حاراً، وصعوبة شديدة في التنفس، وكأن أحداً يخنقني، وعندما ذهبت للمستشفى عمل لي منظاراً، وقال أنه التهاب أو احتقان في المعدة، وصرف لي علاجاً اسمه أمبرازول 20 مرتين يومياً بعد الأكل لمدة شهر، وأنا الحمد لله أحس أن الآلام سكنت قليلاً، ولكن لا أحس بتحسن كامل، وخصوصاً إذا أكلت أحس بآلام في أول المعدة، مع تجشؤ، وأحس أحياناً بخفقان وضربات قلب ثقيلة، وغير منتظمة، عملت فحوصات وكانت ولله الحمد سليمة.

سؤالي يا دكتور:

1- هل ما أعاني منه التهاب أم قولون؟ حيث أن الأعراض التي أعانيها أشبه بالقولون، حيث أن البراز كثيف، وهناك تجشؤ وغازات وآلام أحياناً في أسفل الظهر وأحياناً في أعلاه.

2- ماذا يعني صعوبة التنفس وكأن أحداً يخنقني مع وجود ثقل في الصدر؟

ملاحظة هامة: أحس - يا دكتور - بتوتر شديد عند أي موقف يفاجئني؛ حيث أحس تقلصات في المعدة، وخفقان وصعوبة التنفس.

وشكراً لكم وجزاكم الله خيراً كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته . وبعد:

أولاً: طالما أن المنظار قد أظهر أن هناك التهاباً في المعدة، فمعنى ذلك أن هناك التهاباً في المعدة، خاصة وأنك كنت تعانين من آلام في المعدة والحرارة، وعلى الأكثر كان هناك التهاب في أسفل المريء كذلك نتيجة الحموضة الزائدة في المعدة، وهذا ما يعطي أيضاً شعوراً بالحرارة والحموضة في أسفل الصدر وأعلى البطن، وفي بعض الأحيان فإن العصارة المعدية الحامضة قد تصل إلى أعلى المريء، وقد تنزل في أعلى القصبات مسببة سعالاً صباحياً، وأحياناً تقلصاً في الحنجرة، وكحة مسببة الشعور بالاختناق؛ مما يؤدي للخفقان.

وما تشعر به من أعراض أخرى قد يكون منشؤها القولون كذلك، فكثيراً ما يعاني الناس المتوترون من العديد من الأعراض التي لها علاقة بالقولون، وأعراض أخرى في أجهزة أخرى مثل الخفقان وضيق النفس، وكلها لها علاقة بالتوتر والقلق، وعدم الثقة بالنفس عند الشدائد أو المواقف التي تتطلب رباطة الجأش،
والأعراض التي ذكرتها عند إصابتك بالتوتر هي أعراض القلق والتوتر نفسه وكثيراً من الناس المتوترين يصابون بنوبات ألم في القولون أو احمرار الوجه أو زيادة نبضات القلب، وسرعة التنفس عند القلق والتوتر.

عليك بالاستمرار بالدواء الذي تتناوله (أومبرازول -Losec) وقد تنقصها إلى حبة واحدة إن تحسنت الأعراض، إلا أنه كذلك عليك الاسترخاء وتسليم الأمور لرب العباد، وعدم القلق والتوتر، وتستطيع التخلص من ذلك بقراءة القرآن (( أَلا بِذِكْرِ اللَّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ ))[الرعد:28].

والابتعاد عن الأطعمة التي تسبب لك زيادة في الأعراض، وهذه تستطيع أنت أن تلاحظها بنفسك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما هي الوسائل التي تساعد على التقليل من تقلصات الأمعاء خاصة في الصباح وتقلل من الذهاب إلى الحمام - أكرمكم الله -؟ وهل التقليل من السوائل يساعد في ذلك؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه التقلصات الصباحية والذهاب للحمام هي من أعراض القولون العصبي، وأهم ما يميز هذا المرض هو ارتباطه بالحالة النفسية للإنسان فيزداد الألم بسوء الحالة النفسية بالإضافة إلى بقية الأعراض المصاحبة له كالتوتر والقلق والاضطرابات النفسية والعاطفية، وقد يزداد الألم بتناول نوع خاص من الطعام.

مجرد شرب الماء في بعض الأحيان يمكن أن يسبب الانتفاخ في بعض المرضى، وأما بالنسبة للآخرين فإن أنواعاً محددة من الطعام يمكن أن تسبب أو تكون ذات علاقة بانتفاخ المعدة مع تقلصات، بما في ذلك البهارات ومنتجات الحليب والمواد الصناعية المحلية والحوامض والدهون.

ينصح بمضغ الطعام ببطء مع أخذ وقت كاف من الراحة بعد الأكل والابتعاد عن تناول المشروبات الغازية وتحاشي الأكل الساخن جداً الذي يبلع ولا يمضغ وتجنب الطعام الذي يحتوي على السكريات مثل الكيك والبسكويت وتجنب بعض البقوليات مثل العدس والفول وأحياناً تجنب شرب الحليب بكثرة لأنه يساعد على تكوين الغازات.

لذلك عليك ملاحظة الأطعمة التي تتناولها وملاحظة أي نوع يزيد من الأعراض حتى تستطيع معرفة النوع الذي يسبب لك التقلصات، فقد يكون الحليب أو الفول أو البهارات أو أي شيء تتناوله يومياً في الصباح، فاعمل لك جدولاً فيه الأطعمة التي تتناولها واحذف واحداً من الأطعمة كل يوم وراقب ما يهيج الأعراض ثم تعرف السبب، وكما قلنا فإن القلق والتوتر يزيد الأعراض كذلك.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من كثرة الغازات والرياح في البطن، وعند كثرتها تسبب لي آلاماً بالصدر والحوض، إضافةً لوجود آلام في البطن وغثيان وحموضة، حيث تم عمل فحوصات مخبرية ومنظار للبطن من الفم، وكانت النتيجة (قالون عصبي) وتم وصف بعض الأدوية لكي أتحسن بها، وأرغب النصيحة لهذا المرض والعلاج الطبي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ العونى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القولون العصبي أحد الأمراض الشائعة جداً، ويقدر أن (20%) من الناس يُعانون من شكل آو آخر من القولون العصبي.

ويختلف وضع وشدة ألم البطن بشكلٍ كبير؛ إذ يمكن أن يكون في أي مكان من الجزء العلوي من البطن، ويكون على الأغلب وقتياً وبشكل نوبات ويكون على شكل مغص، كما يمكنه أن يتراكب مع آلام أخرى موجودة لأسباب مختلفة.

وقد يكون الألم خفيفاً يمكن تجاهله، كما قد يصل إلى شدة عالية تعوق الحياة اليومية، لكن الألم لا يظهر إلا خلال ساعات اليقظة، ولا يمنع المريض من النوم، ويزداد الألم أحياناً بعد تناول الطعام أو بعد التوتر النفسي، ويتحسن بعد تحرير الغازات أو البراز.

وأكثر الحالات شيوعاً هو تناوب الإمساك والإسهال، مع غلبة أحدهما على الآخر، وعندما يغلب الإمساك فمن الممكن أن يستمر لأشهر متواصلة قبل حدوث حالة الإسهال.

يشكو مرضى القولون العصبي كثيراً من انتفاخ البطن واحتباس الغازات، ويكون التخلص منها مريحاً كما هو الحال عندك.

وهو مرض وظيفي وليس مرضاً عضوياً، أي: أن كل الفحوصات تكون طبيعية، وقد يبقى كل العمر ويزداد مع زيادة التوتر والقلق النفسي، وأحياناً مع أطعمة معينة.

لذا، فإن العلاج قد يستمر لفترةٍ طويلة ويؤخذ الدواء عند وجود الأعراض ثم يوقف الدواء بعد اختفاء الأعراض.

أما الحمية الغذائية، فكل مريض ينزعج ويتأثر بأنواعٍ مختلفة من الأطعمة، لذلك عليه تفادي هذه الأطعمة التي يكتشفها بالتجربة الشخصية.

وفي حال الإمساك تُستعمل الأطعمة الغنية بالألياف، والأدوية الملينة لمكافحة الإمساك المزمن.

وتعطى الأدوية المضادة للتشنج لعلاج الألم (المغص)، ويفضل إعطاؤها قبل الطعام بنصف ساعة لتفادي التشنج قبل حدوثه.

وتُستخدم مضادات الإسهال عند حدوث إسهال شديد، وهي متنوعة وكلها ذات مفعول وقتي، ومضادات الغازات تستعمل للنفخة، ومنها الفحم الطبي وSimethicone

مضادات الاكتئاب تعطي نسبة عالية من التحسن قد تصل إلى (89 %)، ويجب استعمالها لفترات لا تقل عن شهرين متواصلين.

وكل هذه الأدوية بالطبع تعطى تحت إشراف الطبيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لقد عانيت الكثير ولعل الله يجعلكم السبب في شفائي
ينتابني من إحدى عشرة سنة بالشهر مرة واحدة ألم لمدة أربع ساعات، وتشتمل على ألم أعلى المعدة والصدر مكان القلب، ومنتصف الظهر والأكتاف، ألم بين الشديد والمتوسط بعد الوجبات الدهنية، وليس دائماً، ويتناوب بالصعود والنزول في الأماكن المذكورة أعلاه، مع وجود إمساك وإسهال وانتفاخ أسفل البطن بكثرة، مع وجود دم مع البراز أحياناً.

عملت جميع الفحوصات أكثر من مرة عند أخصائيين باطنية واستشاريين والفحوصات كالتالي: فحص الدم والبول والبراز، والأشعة فوق الصوتية للبطن، وأشعة إكس للصدر، وتخطيطاً للقلب، وآخر شيء عملته هو منظار للمعدة، وأجمعوا كلهم على أنني مصاب بالقولون العصبي، وأعصاب المعدة فقط.

مع العلم أنني مصاب بجرثومة المعدة، وأن وزني نقص من 85 إلى 70 خلال ثلاث سنوات، وهو ثابت أو بازدياد إذا أكلت كثيراً، وشهيتي مفتوحة للأكل، وأمارس حياتي اليومية وبعد النوبة بشكل عادي جداً.

أفيدوني جزاكم الله خيراً، وأنا صاحب الاستشارة سابقاً رقم 270147 وأجبتموني بعمل منظار وعملته، والنتيجة سليمة والتشخيص أعصاب المعدة والقولون.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما هو مطمئن جداً أن الفحوصات قد كانت طبيعية، وأنه تم علاجك للجرثومة المعدية، وكما تعلم فإن هناك اضطرابات وظيفية للجهاز الهضمي لا تظهر بالصور الشعاعية أو التحاليل، ومنها القولون العصبي، وهو اضطراب مزمن في وظيفة القناة الهضمية، وخاصة الأمعاء الغليظة، ينتج عنه انتفاخ وآلام في البطن، مع صعوبة في التبرز، ويتميز هذا المرض بأنه ليس ناتجاً عن أي خلل مرضي، إنما هو ناتج عن تقلصات واضطراب في حركة الأمعاء، ومن أهم صفات هذا المرض أنه مزمن ومتردد، أي أنه غالباً ما يستمر مع الإنسان لسنوات طويلة، وقد يبقى معه طول عمره، وتتردد الأعراض فتزداد في فترة معينة، وتخف في أخرى، أو تزول لفترة معينة، وتظهر مرة أخرى فيما بعد، وهكذا يلاحظ معظم المرضى أن الأعراض تزداد مع القلق واضطراب الحالة النفسية، كما أنهم يشعرون بالتحسن أثناء الإجازات، وفي فترات استقرار الحالة النفسية.

ومهما طالت مدة المرض معك، فهو لن يؤدي إلى أي مضاعفات أو أمراض أخرى، فهو لا يؤدي إلى نزيف أو التهاب أو سرطان، ولا إلى غير ذلك.

ولا يوجد علاج يقطع هذا المرض ويشفيك منه، ولكن هناك بعض الأدوية التي تخفف بعض الأعراض، وتساعد على تحملها، وتمكنك من التعايش مع هذا المرض، والاستمرار في ممارسة أعمالك وحياتك اليومية بشكل طبيعي،
هناك بعض الأطعمة التي يلاحظ فيها المريض أنها تزيد الأعراض، فالأفضل تجنبها.
وللآلام تستخدم الأدوية المقللة للتقلص، وأحياناً يفيد في مرض القولون العصبي أدوية الاكتئاب مثل Librax ، Motival.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من التهاب القولون النزيفي حسب تشخيص الطبيب المختص، وقد بحثت في الإنترنت عن هذا المرض فلم أجد أي شيء مفيد عنه، وكنت دائماً أجد التهاب القولون العصبي والتقرحي، وعندما أقرأ عنهم أجد أن كل ما ينصح به لعلاج الحالة هو عكس ما نصحني به الطبيب أو هي الأشياء التي يجب الابتعاد عنها، فما هو الفرق بين القولون النزيفي والعصبي والتقرحي؟ وكيف أتعالج منه نهائياً؟ وهل التهاب القولون النزيفي يتطور إلى سرطان القولون؟ وهل له مضاعفات أخرى؟ وهل هو مرض وراثي؟

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عواطف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد مرض اسمه التهاب القولون العصبي، وإنما يسمى القولون العصبي وهو ليس مرضاً عضوياً، أي: أن كل التحاليل والصور الشعاعية والمنظار تكون طبيعية، وهو اضطراب وظيفي ولا يترافق بنزف في البراز، وأما التهاب القولون التقرحي فإنه يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين العشرين والأربعين عاماً، ولا يعرف أسباب هذا النوع من الالتهاب، إلا أنه يعتقد أن التوتر العصبي والعوامل النفسية الأخرى قد تزيد من تفاقم المعاناة من هذا المرض.

ويعاني المريض المصاب بالتهاب القولون التقرحي عادة من إسهال حاد ترافقه حمى ونزيف من المستقيم، وعندما تزداد حدة الالتهاب تنشأ التقرحات على بطانة القولون محدثة جروحاً، وتساعد العقاقير غالباً على التخفيف من حدة الالتهاب، لكن قد تدعو الحاجة إلى التدخل الجراحي باستئصال القولون في الحالات البالغة الخطورة.

وأما الالتهابات المزمنة فإن احتمال الإصابة بالسرطان واردة إلا أنه مع العلاجات الحديثة للمرض والمتابعة المستمرة فإنه مع بعض التحاليل البسيطة يمكنها أن توضح أي علامة للمرض مبكراً، وبالتالي اتخاذ الإجراءات المناسبة.

وأحياناً هذا المرض يسمى (التهاب القولون القرحي) بالقرحي النزفي؛ لأنه يترافق مع تقرحات داخل القولون وإسهال ونزف من الشرج، وأما التهاب القولون النزفي (Hemorrhagic colitis) فهو يحصل نتيجة الإصابة بجرثومة خاصة تدعى (Escherichia coli (e. coli)، وهذه الجرثومة تهاجم القولون وتفرز سموماً تسبب التهاب القولون النزفي الحاد، ويأتي من تناول اللحوم البقرية غير المطبوخة جيداً أو تناول الحليب غير المغلي جيداً، ويستمر المرض من (1-8) أيام وأحياناً يكون مترافقاً بحرارة خفيفة، وفي (95%) يتحسن الوضع وتختفي خلال أسبوع، وهو مرض قد ينتقل من إنسان لآخر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ 5 سنوات من أعراض وآلام لا أعرف ما سببها؛ وهي عبارة عن آلام ومغص في البطن وآلام في المعدة وخاصةً عند التوتر العصبي، والشعور الدائم بأني بحاجة إلى الحمام ووجود غازات في البطن بالإضافة إلى الإمساك، ولكن في الفترة الأخيرة أصبح دخولي إلى الحمام شيءٌ متعب وخاصة عند التبرز، وأحياناً بعد فترة يخرج مني شيء قليل منه على ملابسي، ولقد ذهبت إلى الطبيب وأجرى لي فحصاً للتأكد من مرض القولون ولكن كان الفحص إيجابياً، فلا أدري ما أسباب هذه الآلام؟! وإن كان ما أشكو منه هو القولون العصبي فكيف أتخلص منه؟ وهل هناك أكل معين أبتعد عنه أو حمية معينة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Abeer حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيبدو أنكِ مصابة بتهيُّج القولون؛ وهو مرضٌ مزمنٌ يتميز بآلام البطن مع الانتفاخ مع حصول إسهالٍ أو إمساك أو حصولهما معاً بين الحين والآخر مع عدم وجود سببٍ عضوي، وتزداد الأعراض عند التعرض للتوتر العصبي، وتتناسب الأعراض مع شدة التوتر، وتهيُّج القولون مرتبطٌ بالحالة النفسية للمريض، وفي حالة التوتر فإن المخ يقوم بإرسال إشارات عصبية إلى الأمعاء للتقلص مما يؤدي إلى آلام البطن، وهذا بدوره يزيد التوتر والدخول في حلقة مفرغة، وأعتقد أن معرفة طبيعة المرض تساعد في تقليل الأعراض، ويجب الانتباه إلى أن وجود الأعراض التالية يستدعي إجراء الفحوص للتأكد من التشخيص؛ وهي فقدان الوزن ووجود الدم مع البراز مع فقر الدم أو الحمى، كما أرجو منك مراجعة الاستشارات التالية: 270568 و268533 و271061.

وأرجو أن تعلم أن المرض لا يُشكل خطراً على حياة المريض، ولا يحتاج إلى جراحة، ولا يؤدي إلى الإصابة بأمراض خطيرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من انتفاخات في المعدة وضيق في الصدر وخاصة بعد الأكل، وعندما تكون المعدة فارغة لا يوجد ضيق وأعاني من فقدان الشهية، وعندما أتناول البقوليات أحس بضيق شديد وأحس بأن الأكل يصعد إلى الحنجرة وأحس بحموضة في الحنجرة، كما أني أشعر بأن لدي عسرا في الهضم وكثرة خروج الغازات، أريد منكم أن تشرحوا لي حالتي، وما هو العلاج المناسب؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ترافق آلام البطن مع انتفاخ المعدة المتزامن مع تناول البقوليات يُشير إلى الإصابة بالقولون العصبي، وقد تم التطرق إلى هذا الموضوع في استشاراتٍ عديدة أرجو الاطلاع عليها تحت الأرقام التالية: 270568 و269605 و268533.

وأما رجوع الحامض إلى المريء، فينتج عادةً من خللٍ في الصمام الفاصل بين المريء والمعدة، وقد تطرقت إلى هذا الأمر في الاستشارة رقم: 267533.

ومن الممكن الاستفادة من تقليل الوزن وترك التدخين للمدخنين واستعمال بعض الأدوية كالانسوبرازول.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشكلتي هي خروج المخاط بشكل مستمر وبكميات مختلفة، وتتناوب حالتي بين الإمساك والإسهال، والآلام الفظيعة بالبطن توقظني من النوم أحياناً، وفي كثير من الأحيان عندما أدخل الخلاء لا أرى سوى مخاطاً أبيض مصفراً وبكميات مختلفة، وحتى بعد خروجي من الخلاء يصيبني ألم في منطقة الشرج بحيث لا أستطيع الجلوس إلا بعد نصف ساعة أو أكثر من خروجي من الخلاء.

وقد قال الطبيب أنني أعاني من اضطرابات مستمرة بالقولون، فهل يوجد علاج لهذه الحالة؟ فأنا على هذا الوضع منذ أربع سنوات وبشكل مستمر، والآن آخذ دواء اسمه (Agiolax granules madaus)، ومنذ أن بدأت بأخذه - أكثر من أسبوع - تؤلمني بطني ويوقظني الألم من النوم.

ثانياً: لدي ارتداد سريع بصمام المعدة - ارتجاع المريء - وعندما أستيقظ صباحاً أو بعد أكل وشرب أي شيء - حتى الماء - تأتيني الكحة حتى أنني أشعر بتفكك ضلوعي من كثر الكحة، والآن لي أربعة شهور مع الكحة ولكن لم يمر غير شهر على تشخيص حالتي بارتداد سريع بالمريء، والآن أستخدم حبوباً قبل الأكل مرتين باليوم اسمها (Motilium)، وكذلك أستخدم دواء نيكسيوم حبة واحدة باليوم بعد الأكل.

ومنذ أسبوعين أستخدم هذه الأدوية ولكن لا زلت أكح بعد الأكل وأحياناً أندم عندما آكل لأن الكحة تزعجني وتتعبني، وتكون الكحة دائماً مصحوبة ببلغم أبيض اللون، وخلال الشهور الثلاثة الماضية كنت أستخدم أدوية لحساسية الصدر والجيوب؛ لأن الأشعة أثبتت أن لدي حساسية صدر وجيوب ولكن لم تذهب الكحة، والآن توقفت عن أدوية الحساسية وأستخدم أدوية المعدة والقولون، فهل يوجد علاج آخر لارتجاع المريء غير الحبوب؟ وهل هذا مرض مزمن أم لفترة ويزول؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد سبق الإشارة إلى موضوع الإصابة بالقولون العصبي لديك، وقد نصحتك باستشارة الطبيب النفسي في حالة عدم الاستفادة من العلاج.

وبالنسبة لارتداد المريء فهو عبارة عن رجوع السوائل من المعدة إلى المريء مما قد يضر بالرئتين والحنجرة والمريء بسبب الحمض الموجود في هذه السوائل والمفرز من المعدة، وتكون الأعراض على أشدها عند النوم، ولأن المشكلة مرتبطة بعدم كفاءة الصمام بين المعدة والمريء فإنها مزمنة، وكذلك العلاج يكون مزمناً.

وعادة ما تشخص الحالة اعتماداً على الأعراض السريرية والاستجابة للعلاج، وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء بعض الفحوص للتأكد من التشخيص، ومن الفحوصات الدقيقة إجراء فحص الحموضة في المريء وكذلك إجراء فحص التقلصات العضلية وحركة المريء.

ويبدأ العلاج بتجنب بعض أنواع الطعام كالقهوة والشيكولاته، وتجنب التدخين وبعض العصائر كعصير الطماطم والتوابل، وكذلك استعمال مضادات الحموضة والأدوية كالزانتاكو والنكسيوم والأوميبرازول والأدوية التي تزيد من حركة المريء والأمعاء كالموتليوم وتؤدي إلى زيادة التقلصات، وينصح المريض برفع حافة السرير عند منطقة الرأس بحيث يكون الرأس أعلى ببضعة سنتيمترات من الأرجل.

وفي حالة استمرار العلاج دون تحسن فمن الممكن اللجوء إلى الجراحة لتقوية الصمام بين المريء والمعدة، كما يمكن العلاج بواسطة المنظار لتقوية الصمام أو استعمال موجات بتردد عالٍ عن طريق المنظار.

وبالنسبة للسعال فقد يكون من مضاعفات رجوع حامض المعدة، وإن كنت أفضل إجراء فحص وظائف الرئة للتأكد من سبب السعال المزمن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أعرف هل أكل بعض الفاكهة يؤثر على القولون، وما هي هذه الفاكهة؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لعلاج القولون العصبي يُنصح باستخدام الأغذية التي تحتوي على كثيرٍ من الألياف كالفاكهة، ويجب استخدامها بشكل تدريجي، كأن تبدأ 20 غم وتقوم بزيادتها تدريجياً، ومن الفواكه المفيدة:

(التفاح، والعرموط بدون تقشير، التمر، المانجا، البرتقال، الكيوي، النكتارين، التوت، والتين المجفف).

وللمزيد يُنصح بقراءة الاستشارات التالية:

(269551 - 268168).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاةٌ أبلغ من العمر 24 عاماً وأعاني من القولون العصبي، وأحياناً أشعر بتعبٍ شديدٍ في منطقة أسفل البطن، وتقريباً يكون هذا التعب يشبه تعب الدورة الشهرية، وهذا التعب أشعر به كثيراً عندما أكون في حالة ضيقٍ أو عصبيةٍ أو قلق، ولكنني لا أعرف ما سبب هذا، وهل له علاقةٌ بالرحم أو المثانة، وهل الحالة العصبية والنفسية تؤثر عليهم؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف أن الأمعاء تحيط بالرحم والمبايض، وأن القولون الصاعد يوجد على يمين الرحم، والقولون النازل على يساره ثم يلتفُّ خلف الرحم ليكمل مساره إلى المستقيم وفتحة الشرج؛ وبالتالي فإن مصدر الألم قد يلتبس عليك كونه يوجد في أسفل البطن أي في الحوض، ولكن مصدره هو القولون وليس الرحم أو المبايض أو المثانة، وقد يحدث أوجاعاً وتقلصات قد تكون في بعض الأحيان أشد من تقلُّصات الدورة الشهرية.

إذن؛ فعلاج حالتك هو علاج القولون العصبي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي تعاني من القولون العصبي، وقد أخذت عدة مرات أدوية لعلاج القولون العصبي، وبصراحة عندما تأتيها الاضطرابات والأوجاع تكون نفسيتها محطمة، فهل يوجد دواء بالأعشاب كي نعالج به ذلك المرض الذي يحطمني دائماً بأوجاع زوجتي؟ وما هو أفضل علاج؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1. القولون العصبي هو اعتلال وظيفي غير عضوي للقولون ناتج عن بعض الأغذية أو التوترات النفسية مما يؤدي إلى آلام البطن مع كثرة الغازات، ويترافق مع ذلك إمساك أو إسهال، ويكون للحالة النفسية والتوترات العصبية ولبعض المأكولات دور كبير في زيادة الأعراض، والنساء أكثر إصابة بالمرض من الرجال.

2. لا تشخص حالة القولون العصبي إلا بعد إجراء فحص سريري ومختبري للبراز؛ وذلك لاستبعاد أسباب عضوية أخرى قد تسبب أعراضاً مثل أعراض القولون العصبي، ومن هذه الأسباب الأخرى مثلاً التهاب الأمعاء بطفيلي الجيارديا أو الأميبا، وكذلك التهابات المعدة، وحصاة المرارة.

ومما يفيد الابتعاد عن التوتر العصبي قدر الإمكان، والامتناع عن شرب القهوة، وممارسة الرياضة بانتظام، وتنظيم الطعام، مع تجنب أنواع الأغذية التي تزيد من وتيرة أعراض القولون، مع الإكثار من شرب الماء، وتناول الألياف، خاصة لمن يشكو من الإمساك، وقد يقوم الطبيب بصرف بعض الأدوية التي تقلل من التوتر العصبي، ومن التي تزيد من نشاط الأمعاء.

وقد بحثت عن علاج للقولون بالأعشاب فوجدت أن البعض ينصح بالبابونج لعلاج الانتفاخ والألم، والبعض ينصح باستعمال الكمون.

والله أعلم.

يرجى ملاحظة أن بعض النساء تصاب بأعراض التوتر والكآبة قبيل الدورة الشهرية، وهذا موضوع آخر، ومن الممكن الرجوع إلى الاستشارة رقم 268126.

وبالله التوفيق.