OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرسلت إليكم استشارة منذ أسبوع تقريباً عن مشكلة ابنتي مع الوزن، وقد طلب الطبيب معلومات أكثر: فابنتي عمرها 9 أشهر، ووزنها 6 كيلوجرام فقط، ووزنها عند الولادة 2.500 كيلوجرام، والرضاعة صناعية منذ الولادة.

ومع العلم أنها كثيرة التبرز منذ الولادة وإلى الآن، وقد عرضتها على أكثر من طبيب، ولكن الجميع يكتفي بتغيير نوع اللبن؛ ولكن دون أي فائدة، ومعدل وزنها هو كيلو أو نصف كيلو كل شهرين.

أفيدوني في حل هذه المشكلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دارين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشكوى الوحيدة الواضحة هي كثرة التبرز؛ أنصح بعمل قياس لدرجة حموضة البراز Stool pH لاستبعاد وجود مشكلة في هضم السكريات، وأنصح بتزويد الطفلة بشراب الزنك مثل: Zinc Origin 5 مل بالفم مرة واحدة يوميا لمدة شهر، نظرا لاحتمال وجود نقص في عنصر الزنك، وتسببه في درجة من الإسهال المزمن.

يجب حساب كمية الحليب التي تتناولها الطفلة، ويجب ألا تقل عن 600 مل في اليوم، مقسمة على 4 أو خمس رضاعات، مع إعطاء الطفلة 3 وجبات على الأقل من الأصناف التالية:

الخضروات المسلوقة (بطاطس، جزر، كوسة) وبطاطا مشوية جيدا، تفاح مبشور أو مسلوق، أرز مصري مسلوق بماء كثير (معجن)، موز مهروس، صفار البيض المسلوق، السيريال مثل سيريلاك مرحلة أولى أو هيرو بيبي أول ملعقة في الفطام.

هذا بشكل عام ما أنصح به كخطوة أولى؛ مع متابعة زيادة وزن الطفلة وطولها، ومحيط رأسها، ومتابعة عدد مرات البراز وحالته كونه سائل أو شبه سائل أو متماسك.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من مشكلة الروائح الكريهة جدًا عند منطقة الدبر، رغم أني أغسل هذه المنطقه جيدًا، بل أحيانًا أبالغ في غسلها، لكن بدون جدوى.

هل هذا بسبب فطريات أم بكتيريا؟ وهل لها صابون معين؟ ما الحل لهذه المشكلة؟ وهل مرض (كرونز) له دخل في المشكلة؟ لأني مصاب به.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب الروائح الكريهة التي تخرج من منطقة الدبر متعددة، وأهمها: ما تعاني منه من وجود مرض كرون (Crohns)، وهذا المرض، هو التهاب يصيب الجهاز الهضمي في أي جزء منه.

يسبب هذا المرض أعراضًا كثيرة منها: ألم البطن، والإسهال أحيانًا مع الدم، والسخونة، ونقص الوزن، والإفرازات المتكررة من فتحة الشرج، مع ما تحتويه من روائح البراز والالتهاب.

بالتالي: عليك التواصل مع طبيبك المعالج؛ لإبداء النصح، ومحاولة التغلّب على هذه الأعراض، والتيقّن أنه ليس هناك أسباب أخرى، مثل: الناسور الشرجي، وغير ذلك من الأسباب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

عمري 24، قبل -تقريبا- سنة حدثت لي أعراض تتمثل: في الحرقان، والحموضة، وسرعة في دقات القلب، وكذلك تغير في التبرز: من إمساك، وإسهال، أغلب الوقت أشبه بالماء.

استمرت معي الأعراض، وقمت بالذهاب لطبيب باطنية، وقام بالفحص، وأخبرني أنه لا داعي للقلق، وأن ما أعاني منه هو قولون عصبي، وصرف لي العلاج المناسب، واستمررت على العلاج فترة ولكن بدون فائدة.

ضعفت شهيتي للأكل، وفي معظم الوقت أشعر وكأنني سأقع، لا توجد آلام في معدتي، ولكن أجد صعوبة غالبا في إخراج الغازات، وأشعر بشيء يمشي في جسمي لا أعلم ما هو؟

ذهبت مرة أخرى إلى الطبيب، وشكيت له الأعراض، وقال: نعمل تحليل جرثومة المعدة، وعملتها وكانت النتيجة أنه لا يوجد لدي جرثومة.

مع العلم أني كنت مدخنا، وأقلعت عن التدخين منذ فترة طويلة، ووزني كما هو لم يتغير، ولكن ما أشعر به الآن هو حرقان في صدري في الجهة اليسرى، وكذلك أشعر بثقل في رأسي أحيانا، وضعف للشهية، ومرارة في الفم، وأشعر أحيانا بنغزات في رجلي اليسرى، ولا أعلم ما لدي؟

أصبحت قلقا وخائفا من الأمراض الخبيثة، أرجو إفادتي بما يلزم، مع العلم أني لم أجر أي عمليات جراحية، وليس لدي أي أمراض أخرى ولله الحمد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قرار الإقلاع عن التدخين: من أهم القرارات التي يتخذها الإنسان؛ لأن السيجارة تترك أثرا شديدا على جسم الإنسان، ولكن مع ترك السيجارة فإن التهابات الشعب الهوائية والكحة، وحتى فقدان الشهية؛ يتحسن كثيرا.

وعليك عمل فحص صورة دم، وفيتامين د، وتناول الفيتامينات الضرورية، ويمكن مباشرة أخذ كبسولات رويال جلي وكبسولات اوميجا 3 كبسولة واحدة من كل نوع يوميا لعدة شهور.

مع تناول وجبات صحية من المنزل، خفيفة ومتكررة، خالية من التوابل الحارة، ويمكن عمل خلطة من الكمون وحبة البركة والشمر والينسون والهيل والزعتر، ووضع كل ذلك مع زيت الزيتون، ويضاف إلى سلطة الطماطم والخيار والجزر والشبت والبقدونس؛ فهذه الخلطة مفيدة للإمساك والقولون والهضم، ولطرد الغازات، والتعود عليها أكثر من مرة في اليوم.

وأعراض الثقل في الرأس وضعف الشهية: أعراض عامة، وليست لمرض محدد، وربما تعاني من الأنيميا بسبب فقدان الشهية، وبسبب فترة التدخين السابقة، ومن السهولة زيادة الوزن، وذلك من خلال تناول التمور والعسل والمخبوزات المنزلية، ومطحون الحلبة والسمسم والمكسرات، كل ذلك يحسن الشهية ويزيد الوزن، كذلك فإن تناول التين الطازج من الفواكة التي تساعد على زيادة الوزن.

هذا عن تغذية الجسد، أما الروح فلها غذاء خاص من: الصلاة في أوقاتها، والدعاء والذكر وقراءة القرآن، وبر الوالدين، والاجتهاد في العمل ومساعدة الآخرين قدر المستطاع، والصدقة؛ كل ذلك يؤدي إلى الشعور بالطمأنينة، ويدخل السرور على القلب، ويريح النفس، وينعكس ذلك على انتظام ضربات القلب، وعدم التوتر والقلق إن شاء الله.

وأما الأمراض الخبيثة فكما قال الأعرابي: (البعرة تدل على البعير، والسير يدل على المسير) والأمراض الخبيثة لها أعراض، وتأخذ حيزا من المكان الموجودة فيه، وتؤثر على وظائف الأعضاء، ولا تنطبق عليك بأية حال إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ابني عمره سنة و8 أشهر, كان يرضع طبيعيا, ومنذ شهر فطمته, وحاليا كلما أطعمه يخرج البراز مصحوبا برائحة قوية.

ساعدوني أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك روحي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

رائحة البراز الغير الطبيعية ترتبط مع نشاط زائد للبكتريا الموجودة بالقولون, وقد يرتبط هذا مع عدوى أو سوء هضم لبعض العناصر, وبالتالي تخمر بعض الغذاء, وتزايد نشاط البكتريا, ووجود انتفاخ وتقلصات ورائحة وغازات.

عليك بعمل تحليل براز للطفل, وعدم إعطاؤه طعاما غير مضمون نظافته, مع تجنب الطعام الدسم، وفي حال وجود طفيليات أو غيرها في التحليل سيلزم ذلك علاجاً, وذلك تبعاً لما قد يسفر عنه التحليل.

هذا والله الموفق.
السؤال:
أولًا: لكم جزيل الشكر لجعلي عضوًا في شبكة إسلام ويب, ولكم الشكر أيضًا للاستفادة من معلوماتكم القيمة.

أنا أتبرز صباحا كل يوم قبل الخروج من المنزل, وأتبرز في اليوم مرة واحدة, فهل هذا يكفي؟

علمًا أن الغذاء جيد, ويحتوي على الخضروات والألياف, ولكن البراز يتغير كل فترة: فمرة يكون إسهالًا, وأحيانًا طبيعيًا, وأحيانًا قليلة يكون عندي إمساك, وهل تغير البراز له علاقة بالبلغم واللعاب؟ فقد كنت أعاني من التهاب في الحلق.

ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فأكل الخضروات والأطعمة ذات الألياف, وشرب الماء والعصائر مهم جدًّا لعملية إرواء الجسم, وإعطاء القولون ما يكفي من الماء؛ لتكوين براز لين, وتتفاوت حالة البراز من الليونة أو الإمساك حسب كمية السوائل والألياف التي يتناولها الإنسان, ولا مانع من عمل تحليل براز عادي للاطمئنان, وعلاج الديدان أو الميكروبات - إن وجدت -.

ولا علاقة بين التهاب الحلق أو بلع اللعاب أو البلغم البسيط الناتج عن نزلات البرد بحالة الليونة أو الإمساك, بل المهم أن ليونة البراز مؤشر على أن طريقة الغذاء جيدة, فداوم على ذلك.

متعك الله بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما سبب تغير لون البراز "أكرمكم الله جميعاً" إلى اللون الأسود؟ علماً بأني لا أشعر بأي ألم أو أي أعراض جانبية ولله الحمد.

كان التغير منذ شهر أو شهر ونصف دام أسبوعين، ولكن مع اختلاف تدرج اللون بين البني والبني الداكن والأسود، ثم صاحبني إسهال شديد "أكرمكم الله" أعتقد بسبب تناولي الحلويات، تركت الحلويات لمدة أسبوع أو أقل فذهب الإسهال وعاد اللون الطبيعي.

أما الآن عاد اللون الأسود مرة أخرى!
فما الأسباب؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد أسباب كثيرة للبراز الأسود، ولكن أهمها وأكثرها هو النزيف من الأجزاء العليا للجهاز الهضمي، ومن أسباب النزف في أعلى الجهاز الهضمي التالي:

- التهاب المعدة.
- القرحة المعدية.
- القرحة الاثنى عشرية.
- تمزق مخاطية المريء نتيجة التقيؤ.
- تناول المسكنات والإسبيرين.

دوالي المريء عند مرضى الكبد، وفي هذه الحالات يكون البراز أسود كالقار (الزفلت )، ولين وكريه الرائحة.

في هذه الحالات يشعر المريض أيضا بالدوار بسبب نقص الدم، وبتحليل الدم بعد عدة أيام فإنه يكون هناك فقر في الدم.

من أسباب اللون الأسود في البراز:
- تناول السوس (عرق السوس).
- بعض أنواع الفواكه.
- تناول حبوب الفيتامينات التي تحتوي على الحديد.
- تناول البزموث (دواء الالتهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية).
- تناول البنجر (الشوندر).

ويكون البراز مائلاً للخضرة مع تناول الملوخية وللأصفر مع تناول الجزر بكثرة.

قد لا تكون الحلويات هي السبب، فأنت قد توقفت عنه ومع ذلك عاد اللون الأسود، ويفضل في مثل هذه الحالة مراجعة الطبيب، وخاصة إن كان هناك أعراض مثل الدوار، ولم يكن هناك أي من الأسباب السابقة الذكر عندك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
يخرج مني مخاط مع البراز بشكل كبير, وأحيانا يخرج دم بشكل قليل جدا, مع صعوبة في إخراج البراز, كما أني أعاني من عدم زيادة الوزن, مع العلم أن شهيتي للأكل ممتازة, ولا توجد مشكلة في تناول الطعام, وكلما أكلت بشكل أكثر كلما كان البراز أكثر، أرجو أن أجد الحل لمشكلتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

المخاط مع البراز بالإضافة إلى الرائحة الكريهة للبراز, وتكرار البراز أحيانا مع الانتفاخ, والغازات, وعسر الهضم, مع عدم الزيادة في الوزن؛ كل ذلك يشير إلى طفيليات في البطن, مثل الجارديا, وحويصلات الإنتاميبا هستوليتيكا, فعليك بعمل تحليل براز ثلاث مرات متكررة لتأكيد التشخيص, ولو ظهرت من أول مرة يكفي مرة واحدة.

علاجه سهل, أقراص ميترونيدازول ( فلاجيل ) 500 مجم 3 مرات يوميا لمدة 10 أيام, مع أقراص فيوراميب 200 مجم 3 مرات لعشرة أيام, وهناك نوع واحد يشمل الاثنين معا يسمى فيورازول, قرصين 3 مرات لعشرة أيام.

بعد تناول العلاج -إن شاء الله- سيختفي المخاط, ويزيد الوزن إذا رغبت في ذلك, مع الأكل الصحي من البيت, وترك أكل المطاعم, خصوصا السلطات, واللحوم المصنعة, والحرص على الفاكهة, والتمر, والخضروات المطبوخة والطازجة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكُم الله خيراً جميعاً

حقيقة أنا من الأشخاص الذين إذا أكلوا وجبة دسمة يتبرزون -أعزكم الله-، وتخرج غازات كثيرة، وتضايقني بكل صراحة، قررت علاج نفسي بنفسي، وذلك بالامتناع عن أكل الكبسة.

أستيقظ من النوم الساعة 10 ليلاً وآكل ( شاورما ) وبعدها أنتظر إلى الفطُور، وأفطر .. وهكذا أنام وأستيقظ وآكل شوارما باعتبار أنها خفيفة، أتجنب وجبات الغداء، والعشاء الدسمة خوفاً من التبرز والغازات.

وإذا أمكن تعريف ما هو القولون باختصار ( خارج السؤال ).

إضافة:

عمري 20 سنة، وزني 73 تقريباً يزيد وينقص إلى 70 - 76 كيلو، طولي 168 سم، أريد التخفيف من الوزن إلى 65 ، فما هي أفضل طريقة مع حلول شهر رمضان الُمبارك؟

وأتمنى إعطائي وجبات فطور - غداء - عشاء خفيفة وصحيّة وتكُون مُشبعة يُمكن الاستغناء عن الفطور فغالباً لا أفطر.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم أسباب تكون غازات البطن وحدوث إنتفاخات في الجهاز الهضمي التوتر، والقلق، وبلع الهواء أثناء الأكل وكذلك الأكل بسرعة، وشرب الكولا، والعصائر الغازية، وعصير البرتقال، والحليب، والملفوف والشاورما وما تحتويه من لحوم، ودجاج محفوظ ومواد حافظة، والفجل والبصل والثوم واللفت، وهذه الخضروات جزء أساسي في الشاورما والمورتيديلا، واللنشون، وكافة اللحوم المحفوظة، كذلك فإن كل أنواع البقوليات تؤدي إلى تكون الغازات.

ووزنك قياسي ومعدل كتلة جسمك في حدود 25 ، وهو المعدل القياسي ونعرف معدل كتلة الجسم من خلال قسمة الوزن بالكيلو جرام على مربع الطول بالمتر، و25هو المعدل القياسي و30 ما فوق سمنة، وما بينهما وزن زائد.

والقولون هو الأمعاء الغليظة وهو مربع ناقص ضلع صاعد من الجهة اليمنى، ومستعرض بطول البطن من اليمين إلى اليسار، ثم نازل من الجهة اليسرى، ثم المستقيم، وفتحة الشرج والجزء الأخير في الناحية اليسرى هو محل تكون الغازات بسبب تخمر الطعام، وتكون البراز.

والفطور في غير أيام شهر رمضان وجبه أساسية يغفل عنها كثير من الناس حتى في حالات السمنة يجب تناول طعام الإفطار لأن هذه الوجبة تؤدي إلى تشغيل جهاز الهضم بشكل جيد، وبدون الإفطار لا يعمل جهاز الهضم، ولكن وجبة الإفطار هي وجبة إفطار وليس غذاء.

ويكفي بيضة مسلوقة، وقليل من العسل أو المربى مع قطعة خبز وكوب من الشاي بقليل من السكر مثلا، وفي اليوم التالي نأخذ قطعة من الجبن مع قليل من الفول، وهكذا.

أما وجبة الغذاء فلو تخيلت صحن الطعام على شكل دائرة فإن ربع الدائرة يكون سلطات، والربع الثاني خضار مطبوخ مسلوق والربع الثالث أرز أو مكرونة، والربع الأخير سمك أو دجاج أو لحم والعشاء مثل الإفطار مع المشويات لو أردت، وبعض الفطاير

وللتخلص من الغازات يوضع الكمون على السلطات بكميات معقولة دون غليه كذلك مغلي بذور الكراوية، ومغلي عيدان القرفة ( وليس البودرة)، ومغلي النعناع أو بإضافته إلى الشاي، وهناك طبعا أقراص تمضغ وتبلع لامتصاص الغازات مثل disflatyl قرص أو قرصين مضغ 3 مرات يوميا.

إنما طريقة النوم، والاستيقاظ غير صحية بهذا الشكل، والأصل أن يكون النوم ليلا، ففي نوم الليل تفرز مواد مسكنة، ومزيله للألم تسمى إندورفين يستيقظ الإنسان في الصباح على إثرها وهو يشعر بكامل طاقته، وكامل تركيزه.

أما النوم بالنهار والاستيقاظ ليلا، ثم الأكل والنوم بعد الأكل، فهذا الوضع غير صحي على الإطلاق، ويؤدى إلى الشيخوخة المبكرة.

وفي رمضان وجبة الغذاء هي وجبة إفطار رمضان مع عدم الإكثار من الحلويات، وعدم أكل المخللات خصوصا في السحور حتى لا يؤدي ذلك إلى العطش نهارا.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من روائح كريهة جداً بعد الغائط، لدرجة أنها تبقى لفترة طويلة مع كثرة استخدام الماء، فهل لذلك أسباب معينة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أكثر سبب لتغير رائحة البراز هو نوعية الغذاء، فيجب أن تنتبه إلى نوعية الطعام الذي تتناوله، والذي يكون مترافقاً مع غائط برائحة كريهة، أو غازات كريهة الرائحة، ومن هذه الأطعمة كثرة البروتينات والأطعمة والشراب الذي يحتوي على منكهات اصطناعية (Artificial flavor) والأطعمة المقلية والسكريات.

من الأسباب المرضية التي تسبب أيضاً البراز برائحة غير مقبولة:
- التهاب القولون.
ـ سوء الامتصاص.
- زيادة الدهون في البراز.
ـ نقص بعض الإنزيمات.

إلا أن هذه الأمراض تترافق مع أعراض أخرى كالإسهال والدم في البراز، أو يكون البراز بلون فاتح.

فإن كانت هذه الرائحة فقط في فترات معينة، فيجب أن تراقب الغذاء وظهور الرائحة، وحاول أن تربط أي نوع من الطعام يترافق مع هذه الرائحة، وحاول أيضاً أن تتجنب لفترة نوعية هذه الأطعمة، أو تقلل منها، أو يطهى الطعام جيداً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أرسلت استشارة سابقة عن البروز في الصدر بسبب النحافة، وطولي (168) سم ووزني (51.5) كج، والنحافة عندي طول العمر، حيث لا يزيد الطول أو الوزن، بل ينقص الوزن بنسبة ضئيلة جداً ويزيد أيضاً بنسبة ضئيلة، وبالنسبة لأعراض سوء الامتصاص فإنني أتبرز برازاً رائحته كريهة وبكمية كبيرة، ويحدث انتفاخ يؤدي لخروج غازات، وكل فترة يحدث تورم في القدمين، وبالتحديد أطراف قدمي (مشط الرجل) وأطراف الأصابع في القدم، فما العلاج؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الهادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فواضح من وصفك للحالة أنها طول العمر عندك، وطولك لا بأس به إلا أن هناك نقصاً في الوزن بالنسبة للطول، وقد يكون بسبب أنك نحيف طول عمرك.

وأما البراز ذو الرائحة الكريهة فهو عادة نتيجة احتوائه على غاز الميثان الذي ينجم عن هضم اللحوم، فقد يكون السبب الإكثار من اللحوم، وإن كان هناك إمساك فقد يكون السبب أيضاً في الرائحة الكريهة، وأرى أن تزور طبيب الأمراض الباطنية لإجراء تحاليل على البراز للتأكد من عدم وجود سوء امتصاص.

وأما انتفاخ البطن فهو بسبب الغازات، ومعظم الغازات في البطن تأتي بسبب زيادة كمية الغازات التي تدخل مع الطعام بسبب سرعة تناول الطعام دون هضم وشرب المشروبات الغازية والتدخين وبعض أنواع الأطعمة خاصة البقوليات.

ومن ناحية أخرى فإن الغازات أيضاً تنجم عن تخمر الأطعمة في البطن مع الإمساك أو عدم هضم الطعام، وطالما أن هناك تورماً في القدمين فيجب عمل التحاليل، فإن كان هناك سوء في الامتصاص فقد يكون السبب في هذه الأعراض، نسأل الله لك الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من خمول عام، ونوم مستمر منذ أكثر من شهر تقريباً، ولكني أستيقظ أكثر إرهاقاً مع صداع وكوابيس.

أنا أتابع مع طبيبة نفسية، وأعطتني علاجاً لحالة الخوف التي تنتابني، العلاج لم يسبب أي نوم فأنا آخذه منذ أكثر من شهرين.

أعطتني: (Orap forte)، (buspar)، (akeniton)، (motival)، (trivarol).
آخذ نصف قرص يومياً قبل النوم.

وصفت لي طبيبة أمراض النساء (Parlodel) لمدة شهر، وتوقف العلاج من 3 أسابيع، وانتابتني حالة النوم المستمر منذ أن أخذته، لكن الطبيبة تقول أنه ليس من أعراض الدواء.

أفكاري مشتتة، وينتابني الوسواس من كل شيء، والهضم سيء، فعندما أدخل الحمام - عفواً - تكون الرائحة سيئة جداً.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حالة الخمول والنوم المستمر ربما يكون أحد أسبابها الاكتئاب النفسي، والخوف في بعض الأحيان يكون عرضاً ثانوياً من أعراض الاكتئاب، أو ربما يكون الخوف حالة قائمة بذاتها، أو ربما يكون أيضاً مرتبطاً بأمراض نفسية أخرى.

الأدوية التي أعطيت لك لا تعالج الاكتئاب، فـ(الأوراب Orap forte) يعرف أنه يعالج بعض الاضطرابات الذهانية، و(البوسبار Buspar) يعالج القلق ولكنه علاج ضعيف، و(الاكنتون Akeniton) يساعد في الخمول والكسل، و(الموتيفال Motival) علاج للقلق والتوتر، كما أنه يساعد في علاج الاكتئاب النفسي، و(التريفول Trivarol) هذا غير معروف لديَّ؛ لأن هذا أحد الأسماء التجارية التي هي ليست متداولة.

أما الدواء الذي وصفته لك طبيبة أمراض النساء وهو (البارلودل Parlodel) فهذا الدواء يقلل من هرمون الحليب، وأعتقد أن (الأوراب) هو الذي سبب لك ارتفاع هرمون الحليب؛ لأن هذا واحد من الآثار الجانبية المعروفة جدّاً بالنسبة لهذا الدواء، وبالطبع ارتفاع هرمون الحليب يؤدي إلى تأخر أو عدم انتظام الدورة الشهرية.

لا أعتقد مطلقاً أن (البارلودل) سبب لك هذه الأعراض من خوف وتوتر وشعور بالخمول، ولا زلت أعتقد أن هنالك نوعاً من الاكتئاب النفسي، ولكن الطبيبة – كما ذكرت لك – ما وصفته لك من أدوية لا علاقة له بالاكتئاب، فربما لديها تشخيص آخر، إذن من المستحسن جدّاً أن تقابلي الطبيبة، وأن توضح لك التشخيص، فهذا من حقك، والأطباء يتعاونون جدّاً في هذا السياق.

إذا كان الأمر فقط وساوس – بمعنى وساوس قهرية – ومخاوف سيكون العقار (بروزاك) – على سبيل المثال – دواءً جيداً جدّاً، وهو يحسن من الطاقات النفسية ومن الطاقات الجسدية، وهو علاج جيد للاكتئاب وللخوف وكذلك للوساوس.

أكرر مرة أخرى أنت في حاجة لمزيد من الحوار مع الطبيبة المعالجة.

أما بالنسبة لسوء الهضم والرائحة غير الطيبة، فهذا عرض جانبي من أعراض القولون العصبي، وهذا بالطبع يتم علاجه بتنظيم الطعام، وبممارسة أي نوع من الرياضة المناسبة، كما أن شراب النعناع المركز يساعد كثيراً في مثل هذه الأعراض.

نصيحتي لك مرة أخرى هي إجراء مقابلة ونقاش مع الطبيبة المعالجة حول التشخيص، ولا بأس مطلقاً أن تعرضي عليها ما ذكرته لك في هذه الرسالة، وبعد ذلك يمكنك التواصل معنا مرة أخرى إذا رأيت أن ذلك سوف يكون مفيداً.
أسأل الله لك الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.
========
للفائدة يمكنك تصفح هذه الاستشارات لعلاج الخوف سلوكياً ً:
( 262026 - 262698 - 263579 - 265121 ).

وكذلك آداب النوم: ( 277975 ) والرقية الشرعية: ( 237993- 236492-247326 )
السؤال:
ما هو سبب كراهية رائحة البراز والريح الذي يخرج من الإنسان؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أهم سبب لرائحة البراز الكريهة هو نوعية الغذاء، وهناك أسبابٌ مرضية -أي أن بعض الأمراض قد تسبب الرائحة الكريهة، مثل:

- التهاب القولون التقرحي.

- التهاب الأمعاء بداء كروهن.

- سوء الامتصاص.

- نقص بعض الخمائر، مثل نقص خميرة دايساكاريداز.

- مرض التليف الكيسي في الرئتين.

- التهاب القولون الجرثومي.

إلا أنه طالما أنك لم تذكر أن هناك أعراضاً لأي مرض، فعلى الأكثر فإن الأطعمة التي تتناولها تسبب هذه الرائحة الكريهة، وأهما زيادة البروتينات واللحوم في الطعام، إلا أنها قد تكون بسبب أشربة وأطعمة أخرى تختلف من شخص لشخص، لذا عليك مراقبة وتدوين الأطعمة التي تلاحظ أنها تبعث على هذه الرائحة الكريهة وتتعرف عليها ومن ثم تقلل منها.

شفاك الله وعافاك، وكل عام وأنتم بخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لدي مشكلة في هذه الأيام وهي أن لون البراز غامق ولكن ليس بشكلٍ دائم، فأحياناً يكون اللون أقل من الغامق، وحيث أنني منذ تاريخ (21 مايو 2007) أخذت حبوباً للربو وهي كورتيزون وذلك لمدة أسبوع مع شرابٍ للكحة وبخاخ وحبوب الزنتك والزيرتك، وبعد أسبوع من العلاج السابق أخذت شراب كودافيد وبخاخ البولميكورت وبخاخ فليكسونيس للأنف وما زلت آخذ بخاخ الأنف، ولكن لا أعرف هل سبب اللون الغامق للبراز هو هذه الأدوية؟ أو هل يمكن أن يسبب أكل اللحم هذا أو الزعتر أو حبة البركة؟ لا أعرف ما هو السبب بالضبط؟ مع العلم بأن لدي دائماً إمساك.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إم ريان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتغير لون الخروج من البني إلى الأخضر وما بينها من الألوان، ونادراً ما يدل لون الخروج على وجود حالةٍ مرضية مقلقة أو خطيرة، وعادةً ما يعتمد لون الخروج على ما يتناوله المرء من طعامٍ أو دواءٍ بالإضافة إلى لون المادة الصفراء التي تفرز داخل الجهاز الهضمي، فعندما تتحرك الأغذية داخل الجهاز الهضمي بسرعة مما لا يعطى الوقت اللازم للمادة الصفراء للتحلل التام، وهذا يجعل اللون مائلاً إلى الاخضرار، وكذا يكون عند الإكثار من تناول الخضروات.

وعلى العكس فإن نقص إفراز المادة الصفراء يعطي البراز لوناً باهتاً، ويؤدي سوء الامتصاص إلى زيادة الدهون في البراز، ويكون لون البراز أسود في حالة وجود نزف دموي في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي كما يحصل عند وجود قرحة المعدة النازفة، وكذا عند تناول حبوب الحديد والإكثار من عرق السوس، ويكون الخروج أحمر عند وجود نزفٍ في الجزء السفلي من القناة الهضمية.

وختاماً؛ فإني أرى أنه من الأفضل إجراء فحص البراز للتأكد من خلوه من الدم، وإذا كانت النتيجة سالبة فلا داعي للاهتمام بلون الخروج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني منذ فترة من خروج رائحة مزعجة جداً مع خروج الغازات أو عند دخولي الحمام، وقد غيرت نوع الطعام واستعملت منظفاً للأمعاء مثل: السنمكي ونورما كوول، فهل يوجد سبب لذلك؟!

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mansour حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود الغازات في أمعائنا أمر طبيعي وشائع ونصاب به جميعاً، وهذا يكون غير مريح ومحرج أيضاً في بعض الأحيان.

تتحول هذه الظاهرة الطبيعية إلى ظاهرة مرضية عندما تزداد الغازات إما لزيادة تحلل الفضلات أو لعدم امتصاص كمية كافية من الغازات في المصران الغليظ، ففي الحالة الطبيعية يتم امتصاص أكبر كمية ممكنة من العناصر النافعة في الطعام خلال مرورها في الأمعاء الدقيقة، ولابد أن يكون مرورها بطيئاً لتتم عملية الامتصاص، ولكن يحدث أحياناً أن يكون المرور بسرعة أكثر من اللازم وذلك إما لزيادة عصبية المصران نتيجة توتر عصبي عام أو لسابق الإصابة ببعض الأمراض كالحميات والدوسنتاريا ونزلات الطفولة المعوية مما يسبب سرعة مرور عناصر الطعام وهي غير تامة الهضم، فيكون تحللها أكبر وتتصاعد الغازات منها أكثر.

الغازات هي إما عديمة الرائحة وأهمها ثاني أكسيد الكربون، وتتخلف عن الأطعمة السكرية أو النشوية، وإما غازات ذات رائحة كريهة مثل كبريتيد الهيدروجين، وتتخلف عن الأطعمة البروتينية، وكل شخص عادي لابد أن تتصاعد بعض الغازات في مصرانه الغليظ نتيجة تخزين فضلات الطعام وتحللها قبل إفرازها، وهذه الغازات يمتص بعضها ويخرج الباقي مع البراز أو وحده، فهذه ظاهرة طبيعة عند كل الأصحاء من الناس.

أما الأطعمة التي تؤدي إلى تكون غازات عند شخص ما فلا تكون بالضرورة غازات عند آخر، وذلك لأن بعض البكتيريا في الأمعاء الغليظة يمكنها تكسير غاز الهيدروجين المنتج من البكتيريا الأخرى، ومدى التوازن بين هذين النوعين من البكتيريا هو الذي يفسر لماذا يعاني بعض الناس من الغازات أكثر من البعض الآخر.

كما ذكرت فإن الغازات ذات الرائحة الكريهة تكون من كثرة تناول البروتينات وعدم هضمها جيداً وبالتالي تتعرض للتخمير في القولون بواسطة بكتيريا معينة موجودة في أمعائنا، لذلك يجب الإقلال من اللحوم والبيض، وأود أن أضيف أن الطهي الجيد للطعام - خاصة البقول كالفول والبازلاء - يقلّل من الغازات المعوية والانتفاخات بشكل ملحوظ.

إضافة إلى ما سبق عليك بما يلي:

- الإكثار من تناول الخضراوات الطازجة خاصة الورقية منها مثل: ورق الخس والبقدونس والكرفس وغيره.

- الإكثار من شرب الماء بحيث لا تقل الكمية المتناولة عن لتر يوميّاً، فذلك يساعد على ذهاب الانتفاخ ويقلل من حدة الإمساك.

- استخدام حبوب الكربون التي تعمل على امتصاص الغازات بشكل كبير.

- تناول الأعشاب التي تساعد على انتظام الهضم مثل: الزنجبيل وجوزة الطيب، وبالتالي تقلل من حدة الانتفاخ.

- الإكثار من المشي والحركة والنشاط، فهي من العوامل المساعدة على تجنب الإمساك.

- هناك أدوية تقلل من الغازات مثل: (Dysflatyl) تؤخذ ثلاث مرات في اليوم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من رائحة في البراز، قد تكون شديدة جداً، ما هو السبب؟ وما هي العلاجات المناسبة؟ علماً بأني لا أشكو من أعراض، ولله الحمد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل / ع س حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

تغير رائحة البراز قد تكون بسبب وجود بكتيريا، أو طفيليات، أو فيروسات في البراز، وهذه يمكن الكشف عنها بعمل فحص للبراز للتأكد من وجود أحد هذه الميكروبات أو الطفيليات، ويمكن تناول العلاج بحسب التشخيص، كما أن البعض ممن يعانون من القولون العصبي قد يشتكون من هذه المشكلة، وكذلك من يعانون من مشاكل في هضم منتجات الحليب أيضاً قد يشتكون من هذه الظاهرة، والعلاج يكون بتجنب منتجات الحليب بكميات كبيرة، وأما القولون العصبي فيحتاج إلى تجنب بعض الأطعمة، واستخدام العقاقير المناسبة بعد استشارة الطبيب، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جميع القائمين على موقع إسلام ويب -قسم الاستشارات الطبية-، بارك الله في جهودكم.

أرجو التكرم بالإجابة عن هذه المشكلة الصحية: في البداية عانيت من خروج الدم مع البراز، ثم انقطع لعدة أيام، ثم عاود الخروج وانقطع مرة أخرى، بعد فترة تغير لون البراز وأصبح غامقًا ومائلًا إلى السواد، والآن إلى هذه الساعة والأمور عادية، لا يوجد دم، ولون البراز عادي.

أفيدوني: ما هو تفسير خروج الدم مع البراز؟ وما سبب لون البراز الأسود؟

أرجو الرد على سؤالي، ودمتم سالمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد عدة أسباب لوجود الدم في البراز ومن أهمها: البواسير، والشق الشرجي، و داء الرتوج، والقرحة الهضمية، والتهاب القولون التقرحي.

أما بالنسبة للبراز الأسود: فإنه يوجه عادة للإصابة بالنزيف الهضمي؛ لذا ينصح عادة بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لإجراء الكشف الطبي، والدراسة الطبية اللازمة؛ للوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.