OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية -مرتين خلال شهر واحد- تستمر إلى سبعة إيام، علماً بأنني مصابة بفقر الدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: لا بد من معرفة سبب الاضطراب الحاصل في الدورة لديك؛ وذلك بعمل تحليل للهرمونات التالية: Lh / fsh / prolactin / tsh / free t4 // testosterone، وتجرى في اليوم الثالث من نزول دم الدورة، وكذلك إجراء تصوير للرحم والمبايض؛ وذلك لاستبعاد أي سبب هرموني أو عضوي، فإن وجد سبب فالعلاج يجب أن يكون بحسب السبب الموجود، وأما إن لم يوجد أي سبب واضح فعندها لا بد من تنظيم الدورة وتقليل الدم النازف، وذلك بتناول حبوب منع الحمل (سواء أكنت متزوجة أم لا)، فهي تعطى ليس فقط لمنع الحمل ولكن لها استعمالات أخرى، منها تنظيم الدورة الشهرية.

فعليك بالاستمرار عليها وهنالك أنواع عدة ويمكنك استعمال نوع اسمه Gynera، وأول حبة تستعمل من اليوم الأول لنزول دم الدورة وتؤخذ حبة يومياً لمدة 21 يوماً وعندها تنتهي العبوة، ثم تنتظرين سبعة أيام من غير أن تتناولي أية حبوب، وفي أثناء هذه الأيام سوف تنزل الدورة، ولكنها من المنتظر أن تكون أقل كمية من الدورات العادية ثم في اليوم الثامن تبدئين بتناول الحبوب مرة أخرى وهكذا لمدة 3 أشهر.

وأثناء الفترة التي تتناولين فيها الحبوب يجب عليك تناول حبوب الحديد بانتظام وذلك بهدف رفع مستوى الدم لديك.

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة أبلغ (20 عاماً) الدورة الشهرية عندي تأتي كل (3 أسابيع) لكن كثيراً ما يتغير موعدها وتأتي كل أسبوعين أو 16 أو 18 يوم مع آلام شديدة، وممكن في الشهر تأتي مرتين، هل هذا طبيعي؟

ويوجد عندي زيادة في شعر الجسم ويظهر في الظهر والبطن والصدر شعر صغير، ومنطقة الأرداف بشكل غزير أريد حلاً لتقليل الشعر الزائد، وهل من الممكن يكون عندي تكيس على المبايض؟

ووزني زائد 85 وطولي 166

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ي.س حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المحتمل أن يكون السبب في الاضطراب الحاصل هو زيادة الوزن لديك، ومن الممكن أيضاً أن يكون لديك تكيس على المبايض وإن كان التكيس عادة ما يأتي على شكل انقطاع في الدورة لفترات طويلة وليس مجيئها على فترات قصيرة، ولكن منظومة التكيس لديك واردة لأن ظهور الشعر في مناطق غير مرغوبة وزيادة الوزن هذه من ضمن مظاهر تكيس المبايض.

ولكن من المهم استبعاد وجود كيس على المبيض وليس تكيس المبايض ولذلك فما أراه هو وجوب إجراء تصوير التراساوند للرحم والمبايض وكذلك إجراء تحليل للهرمونات التالية Lh / fsh / prolactin / testosterone / tsh // freet4 / fasting insulin وذلك بغية تشخيص الوضع على حقيقته.

وإن ظهر أن ما لديك هو تكيس المبايض فعلاً فيجب عليك أولاً إنقاص وزنك إلى الحد الطبيعي مما سينعكس حتما على كفاءة عمل المبايض، ويمكنك أيضاً تناول دواء الديدان - 35 وخصوصاً إذا كان مستوى هرمون الذكورة لديك مرتفعاً بسبب تكيس المبايض بغية تقليل نمو الشعر الزائد.

ولا بد من المتابعة مع طبيبة نسائية في هذا الخصوص. والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

جزاكم رب العزة على ما تسدونه من خدمات لكل متصفحي هذا الموقع الذي أعتبره ملاذي الآمن، وشكراً على سعة صدركم.

مشكلتي هي مع اضطرابات العادة الشهرية والتي لم أعد أدري كيف وإلى أين أتوجه بمشكلتي هذه، علماً أني منذ بداية المشكلة وأنا أتابع مع طبيبات متخصصات في النساء والتوليد، وكل مرة يصفن لي أدوية لمدة 3 أشهر وأستمر عليها لكن دون جدوى، هذه المشكلة تجعلني دائماً عصبية المزاج، أعلم أن الشفاء بيد الخالق عز وجل لكن كلما آخذ علاجاً لا يجدِ نفعا، تزداد حالتي النفسية سوءاً.

أحيطكم علماً أني لست متزوجة وأني آخذ علاجاً للغدة الدرقية، فأنا قد استأصلتها منذ 14 سنة وأتابع مع طبيب الغدد بانتظام، أرجوكم أرشدوني للحل، والسلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد ذكرت في استشارة سابقة لك أنك أجريت تصويرا للرحم، ولا يوجد لديك أكياس على المبايض أو أورام على الرحم، أي أن المشكلة ليست عضوية، ولذلك فإنها غالباً هرمونية، فإن كانت وظائف الغدة الدرقية قد انتظمت مع تناول العلاج فيجب إجراء بقية تحاليل الهرمونات لديك وهي: Lh // fsh // prolactin // testosterone.

فإن ظهر أنها أيضاً طبيعية فقد يكون بالفعل للعامل النفسي دورٌ فيما يحصل معك؛ لأن التوتر والعصبية يجعل إفراز الهرمونات ليس مستقرا على وتيرة واحدة، وقد يتسبب في اضطراب الدورة لدى كثير من الفتيات، كما قد يكون للوزن دور أيضاً فيما يحدث معك وعليك المحافظة على وزنك ضمن الحدود الطبيعية.

وما يجب عليك فعله هو استبعاد وجود مشكلة ما، فإن لم تكن هنالك أية مشكلة فعندها لا تهتمي كثيراً لما يحصل معك، ولا بأس من تناول العلاج إذا كان نزول الدم يؤدي إلى توترك، كما أنه لا بأس من الاستمرار على العلاج فترة أطول من ثلاثة أشهر إذا انتظمت الأمور عليه.

أسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يرفع عنك ما تعانينه، وأن يتم عليك نعمة الصحة والعافية، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر23عاماً، بعد انتهاء الدورة الشهرية بـ 15يوماً تقريباً بدأ نزول نقاط بنية، واستمرت لمدة أُسبوع، علماً أن في العادة دم الحيض عندي يكون غزيراً، ولونه أحمر في البداية.

أما في هذه المرة فقط نزل نقاط بنية اللون، وبكمياتٍ قليلة، ولمدة أسبوع.

على ماذا يدل ذلك؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتاة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا أرى أي داعٍ للقلق مما حصل طالما أنه قد حصل للمرة الأولى، وليس يتكرر دائماً، وما يعنيه نزول الدم بالشكل الذي ذكرتيه هو أن هذه الدورة قد حصل فيها اضطراب ما، قد يكون بسبب ضغوط نفسية أو جسدية أو تناول أدوية معينة أوغير ذلك...وهذا يحصل عند بعض النساء.

ونزول الدم بالشكل الذي ذكرتيه أي قليل وعلى شكل نقاط قد يشير إلى أن بطانة الرحم لم تنقشع بعد، وقد يعقبه نزول دم الدورة بالشكل الذي تعودت عليه أو ربما أغزر إن تأخرت الدورة عن موعدها الأصلي، وما أراه هو أنه عليك مراقبة الوضع فقط هذه المرة، ولكن أذا تكرر الأمر في الشهر التالي أو الشهور التالية فلا بد من معرفة السبب أي بعمل تصور التراساوند للمبايض لاستبعاد وجود كيس على المبيض مثلاً.

وكذلك عمل تحاليل للهرمونات فربما يكون هنالك اضطراب هرموني يؤثر على عمل المبايض وبالذات هرموني الغدة الدرقية وهرمون الحليب.

أسأل الله تعالى أن يديم عليكم نعمة الصحة والعافية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمت الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 23 عاماً، ومكتوب كتب كتابي والزواج بعد سنة إن شاء الله، وحصلت لي مشكلة وأرجو الاستفسار عنها -الحمد لله- الدورة الشهرية منتظمة جداً يعني تتقدم يوماً أو تتأخر يوماً، لكن أول ثلاثة أيام يحدث فيها تعب شديد جداً جداً، ولكن المرة تلك حصل أنه أول يوم كان عادياً، تعب خفيف.

وفي آخر النهار انقطع الدم في بداية اليوم الثاني مع كبر حجم الثدي بطريقة كبيرة وارتفاع درجة حرارة الجسم وفي نهاية اليوم الثاني نزل دم لونه بني داكن! وعند بداية اليوم الثالث بدأ نزول الدم الطبيعي وانخفاض حجم الثدي إلى الطبيعي.

فما سبب هذه الأعراض؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ س حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فيما يبدو هو أنه قد طرأ تغير طفيف على العادة، ولا يجب أن تفكري فيه بعمق، وغالباً أن ما حصل هو أن الجسم الأصفر، والذي يتكون بعد خروج البويضة من المبيض (أي: بعد الإباضة ومن المعروف أنه يثبت بطانة الرحم مدة 14 يوماً بعد الإباضة وعندما يضعف ويبدأ بالضمور تبدأ بطانة الرحم بالانقشاع ويبدأ الدم بالنزول الطبيعي) على ما يبدو أنه قد طرأ تغير على هذا الجسم الأصفر، وقد يكون هذا التغيير نتيجة اضطراب نفسي، أو إرهاق جسدي مررت به في تلك الفترة؛ مما أدى إلى اضطراب في مستوى الهرمونات التي يفرزها، وبالتالي حصل ما أحسست به من ارتفاع درجة حرارة الجسم وانتفاخ الثدي.

وهذا شيء عارض وغير قابل للتكرار غالباً فلا داعي للقلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا فتاة عمري 29 عاماً، كنت أعاني في الماضي من آلام مبرحة في الأيام الأولى من العادة الشهرية، ولكن الدورة كانت منتظمة، وقد زرت الطبيب ولكن بمجرد انقطاعي عن الأدوية تعود الآلام إلى سالف عهدها، إلى أن نصحتني إحدى القريبات بتناول شراب القرفة، وفعلاً بمرور الوقت تلاشت الأوجاع ولله الحمد، ولكن أصبحت الدورة تتأخر عن موعدها كل شهر بمعدل من ثلاثة إلى ستة أيام وأحياناً أكثر، ويستمر نزول الدم البني لمدة يومين عكس ما كان يحدث في السابق الذي كان يبقى لساعات ثم يبدأ الدم الأحمر بالنزول.

والدم العادي أصبح ينزل بشكل كتل صغيرة متفاوتة الحجم، ولم يعد سائلا مثل ذي قبل، علماً بأن هذه الكتل كانت موجودة منذ بداية عهدي بالعادة، ولكنها كانت قليلة جداً مقارنة مع غزارة الدم العادي الذي كنت أغير لأجله الحافظات كل ثلاث ساعات تقريباً، وأما الآن فلم يعد الأمر كذلك، وحتى الدم البني فهو كذلك على شكل كتل صغيرة.

وأعاني أيضاً من نزول دائم للسائل الأبيض في كل الأوقات، حتى مع العادة الشهرية، وأضطر لتغيير ملابسي الداخلية كل وقت صلاة، ولكن هذا السائل لا يحمل رائحة كريهة، ولونه يكون أبيض ولكنه أحياناً يكون كالفتات، فهل حالتي هذه مرضية ويتوجب علي الذهاب لطبيبة نساء وتوليد؟!

علماً بأنني بدينة حيث أن وزني 99 كج، وطولي 162 سم، وبدانتي ليست بسبب الشراهة في الطعام ولكن بسبب نفسي وقلة الحركة، فأنا لا أعمل ووزني يتزايد من فترة لأخرى، فهل لما ذكرت سبب في هذه البدانة أم أن البدانة سبب في ما يحدث لي؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هادية الوافي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما أراه بالنسبة لحالتك هو أن مصدرها قد يكون زيادة الوزن، ومن المعروف أن الدهون الزائدة في الجسم هي مصدر لإفراز هرمون الأستروجين (من خارج المبايض)، مما قد يؤثر على عمل المبايض، ويؤدي بالتالي إلى اضطراب الدورة ونزولها بالشكل الذي ذكرتيه، أي تنزل على شكل نقاط أو تنقيط قبل النزول الحقيقي لها، وكذلك زيادة إفرازات المهبل بسبب تأثير هرمون الأستروجين الزائد لديك.

وطالما أن الإفرازات لا تحمل رائحة كريهة ولا إحساسا بالحكة أو حرقة في المنطقة التناسلية ولا حرقة في البول فهذا يعني أنها ليست التهابية، ولكن إن كان ما ينزل كالفتات يحمل معه إحساسا بالحكة فقد يكون سببه الفطريات المهبلية، وعليك بتناول دواء الـ(Diflucan 150 MG)، وهو عبارة عن حبة واحدة تؤخذ عن طريق الفم، ويعاد أخذ حبة أخرى بعد أسبوع من تناول الحبة الأولى.

وأول ما ستذكره لك أي طبيبة إن ذهبت إليها هو وجوب إنقاص الوزن، فعليك باتباع حمية غذائية وممارسة رياضة المشي على الأقل، فكل كيلو ينزل من وزنك فهو في ميزان صحة المبايض، فلا تترددي وباشري من الآن بمزاولة الرياضة بانتظام، وراقبي وضع الدورة لديك.

والله الموفق.
السؤال:
كنت أعاني من عدم انتظام الدورة، وأنا عمري 15 سنة أي منذ الثانوية العامة، تأتي شهراً واثنين لا، وأحياناً ثلاثة، المهم ذهبت إلى أكثر من دكتور وجربت السيكلوبرجنوفا ولم تنتظم، والدكتور الثاني كتب لي سترونات نور، وكل هذا بعد التحاليل والفحص بالالتراسوند، وذهبت إلى ثالث وقال لي خذي سيكلوبرجنوفا وبرشام سيدوفاج.

المهم لم تنتظم الدورة، ومنذ خطوبتي وأنا في قلق شديد من عدم الإنجاب أو تأخر الحمل، فذهبت إلى دكتور آخر وكتب لي سترونات نور لتنزيل الدورة، وكشف علي ثاني أيام نزولها وكتب لي برشام كلوميد من ثالث يوم الدورة، كان عمري وقتها 24 وظلت منتظمة لمدة تقرب من سنة، ورجعت تتلخبط، ثم من أول شهر فبراير الماضي وهي تنزل كل 28 يوماً أو 29 أو 32 وهذا كان في شهر مايو.

المهم زواجي بعد شهرين - بإذن الله - والمشكلة أنه ممكن يكون في ميعاد دورتي، وفكرت أن أنزلها بسترونات نور لأتأكد من نزولها وعدم انتظارها، فهل من ضرر؟

جزاكم الله كل خير، ووفقكم وأعانكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الحقيقة لا أنصحك بتناول أية أدوية طالما أن دورتك ليست منتظمة تماماً فلا داعي لإنزالها قبل الزواج، ولا داعي للتدخل فيها، ولا أرى مشكلة كبيرة إن كانت عليك الدورة وقت الزواج، فمن الممكن أيضاً أن تضطرب الدورة ويتأخر نزولها أو تتقدم بسبب الظروف المصاحبة للزواج، فبالتالي لا تجمعي عليها أمرين، ويكفيها الضغط النفسي المصاحب للعرس.

ولست أدري إن كان قصدك أنك قد تناولت الكلوميد من ذلك الوقت إلى يومنا هذا، فإن كان هذا ما يحصل فعلاً فهذا لا يجوز، فالكلوميد يعطى بهدف حصول التبويض، فلا يعطى لمن هي غير متزوجة؛ إذ ما الهدف من حصول الإباضة إذا لم تكن تلك البويضة مرشحة للتلقيح؟

وأما إذا كان قصدك أنك تناولته شهرا واحدا فلا بأس، وإن لم يكن له داع أصلاً، وعلى العموم الآن فلا تتدخلي بالدورة، ولا تعرضي جسمك لأية هرمونات أنت في غنى عنها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 23 سنة وغير متزوجة، أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية بشكل كبير، فهي لا تأتي في موعد محدد، كما أنها قد تتأخر لأكثر من 2.5 شهر، وقد تصل إلى ثلاث أشهر، وهذا منذ أن جاءتني أول مرة من أكثر من 9 سنوات مع ملاحظة أن بطني قد كبرت نسبياً (ليس كثيراً) منذ حوالي أكثر من سنة وتزداد بشكل بطيء، وأنا لا أعرف هل هذا شكل جسمي أم أنه عرض لتكيس المبيض مثلاً؟ فهل هذا يعني عدم الإنجاب في المستقبل؟ وهل له علاج؟

وشكراً على هذه الخدمة الكبيرة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شذا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاضطرابات الدورة الشهرية مرتبطة باضطرابات التبويض، ومن ثم قد تؤدي إلى تأخر الحمل، ولكن يمكن معالجة ذلك.

ننصحك أولاً بعرض نفسك على طبيب لعمل موجات صوتيه للبطن والحوض وعمل تحاليل للهرمونات مثل Fsh lh prolactin tsh t3 T4. حتى يتمكن من معرفة السبب ومن ثم العلاج المناسب إن شاء الله.
السؤال:
دورتي غير منتظمة، وعندما تأتي فإن الدم ينزل بعد التبول، ونادراً ما ينزل وحده؛ فهل هذا طبيعي؟ علما أني لم أحمل لمدة 4 سنوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإما أن دورتك غير منتظمة؛ فهذا يوجب التأكد ومعرفة السبب عن طريق إجراء تحليل للهرمونات وكذلك ألتراساوند للرحم والمبايض لاستبعاد وجود أكياس أو تكيس على المبايض.

ومسألة نزول الدم بعد التبول ليس لها أهمية، فمن المنطقي أنه عند التبول تتقلص المثانة مما أيضاً قد يؤدي إلى تقلص الرحم ونزول الدورة، ولكن هذا ليس هو السبب في نزولها، وإلا لكان الدم ينزل عليك بعد كل تبول طوال الشهر.

ومسألة عدم حصول الحمل؛ فهو غالباً بسبب عدم انتظام الدورة، مما يعني وجود ضعف لديك في الإباضة، وهذا يستلزم تناول المنشطات إذا لم تكوني قد تناولتها بغية حصول الإباضة وتناول المنشطات يوجب المتابعة مع طبيبة النساء الخاصة بك.

أسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يرزقك الذرية الطيبة الصالحة إنه على كل شيء قدير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت متابعة للتبويض من الشهر السابق، وكان حجم البويضة 15 في اليوم 12 بدون منشط، وكان المبيض الثاني حجمه كبيراً بدون بويضات داخلة، لكن الدورة نزلت في اليوم 19، مع العلم أني آخذ حمض الفوليك 5 م وكلوجوفاج 500 يومياً؛ لأن الدكتور يقول: إن عندي نسبة تكيسات.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لوجين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف أن البويضة بعد خروجها من المبيض يفرز هرمون البروجستيرون والذي يثبت البطانة مدة 14 يوماً إلى أن تنزل الدورة، فإن كانت البويضة التي رآها الطبيب قد نضجت ( ومعدل كبر الحجم هو 2 ملل كل يوم ) فقد تكون خرجت في اليوم ال 14 من الدورة، وعندها كان لابد أن تنزل الدورة في اليوم ال 28 وليس في اليوم ال 19 ، وما أظنه هو: إما أن ما رآه الطبيب لم يكن بويضة قابلة للنضوج أو أن لديك خللاً في إفراز هرمون الإباضة والذي من المفترض أن يثبت البطانة 14 يوما، وحيث أنه لم يثبتها فلأجل ذلك قد انقشعت ونزلت الدورة.

وقد يكون من الأفضل عند مراقبة الإباضة في المرة التالية الاستمرار في مراقبة البويضة، وعدم الاكتفاء بتلفزيون واحد، فعادة ما تراقب البويضة بمعدل يوم بعد يوم، وإذا وجد أنه قد انفجرت البويضة فلا بأس من إعطاء مثبت للبطانة إضافي مدة 14 يوما، مثل الدوفاستون بمعدل حبة مرتين يوما، ثم يحلل للحمل بعد انتهاء ال 14 يوما، فإن ظهر تحليل الحمل إيجابياً فيستكمل أخذ الدوفاستون لتثبيت الحمل، وإن لم يظهر الحمل فيتوقف عن تناول الدوفاستون حتى تنزل الدورة.

وبالنسبة للكلوكوفاج فالجرعة المطلوبة هي 850 ملليجرام مرتين يومياً، وقد يفيدك رفع الجرعة وإن لم يكن يتوقع استجابة فورية عند تناوله، فقد يأخذ الأمر مدة 4- 6 أشهر ليعود انتظام الدورة وحتى قد تعود الإباضة تلقائيا.

وما أراه هو إن كنت حديثة عهد في تناول الكلوكوفاج فانتظري هذه المدة التي ذكرتها لك، أي 4 إلى 6 أشهر على تناول الدواء ( بالجرعة المطلوبة ) ثم إن لم يحدث الحمل فيؤخذ المنشط مثل الكلوميد، وقد وجد أن استجابة المبايض للكلوميد عندما يكون الكلوكوفاج قد أخذ قبله أفضل من استجابته في حالة عدم تناول الكلوكوفاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من اضطراب الدورة الشهرية منذ أن تم خطبتي وحتى الآن، أي من 3 أشهر، ففي أول شهر تأخرت الدورة أسبوعين، والشهر الذي يليه تقدمت أسبوعاً، وهذا الشهر جاءت في موعدها، ولكن كان لون الدم بنياً قاتماً واستمرت الدورة 4 أيام وتوقفت بدون ألم، علماً بأن الدورة كانت تستمر معي سابقاً 7 أيام وكانت منتظمة، فما هو السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

طالما كانت الدورة الشهرية منتظمة قبل الخطوبة فإن اضطرابها بعد ذلك قد يعزى للتغيير النفسي الذي طرأ عليك في الفترة اللاحقة، أما إذا استمر الوضع على ما هو عليه لمدة شهر أو شهرين آخرين مع عدم إحساسك بالتوتر، فننصحك بإجراء تحاليل للهرمونات وعمل سونار لمعرفة السبب ومن ثم تحديد العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم رحمة الله بركاته

أشكو من بعض الاضطرابات في الدورة الشهرية، قمت بعمل تحليل للهرمونات في اليوم الثالث من الدورة الشهرية كانت نسبة هرمون الحليب : 918، وفيتامين Less than 3؟ فهل تعتبر هذه النسبة عالية؟

علماً بأني غير متزوجة، وزني 58 كيلو وطولي 1.70 سم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولا: لا بد من معرفة معلومة هامة، وهي أن معدل هرمون الحليب قابل للارتفاع والانخفاض نتيجة عوامل كثيرة؛ ولذلك فإنه للحكم على معدل هرمون الحليب لابد من إعادة إجراء التحليل مرة أخرى للتأكد.

ثانياً: لا بد من إجراء تحليل للغدة الدرقية أيضا؛ وذلك لأن خمول الغدة الدرقية أيضاً قد يرفع معدل هرمون الحليب، وأيضاً يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، وإذا كان هذا هو السبب فعندها لا يعالج ارتفاع هرمون الحليب بل يعالج خمول الغدة الدرقية، وهذا كفيل بإعادة معدل هرمون الحليب إلى طبيعته.

والمعدل لديك مرتفع، ولكن كما ذكرت لك يجب التأكد بعمل تحليل للهرمون مرة أخرى، وأيضاً للغدة الدرقية، فإن كانت نسبة هرمون الحليب ( فقط ) أيضاً مرتفعة فعندها لا بد من تناول حبوب الـ Dostinex بمعدل حبة مرتين في الأسبوع مدة 4 إلى 8 أسابيع ثم إعادة إجراء التحليل مرة أخرى.

وأما بالنسبة لفيتامين D فقد أصبح ملاحظا نقصه عند النساء في دول الخليج عامة؛ وذلك نظراً لعدم تعرض النساء للشمس ( الأشعة فوق البنفسجية ) مع أننا نعيش في بلاد مشمسة - ولله الحمد - والنسبة الطبيعية لمعدل الهرمون هي من 25 - 50 Ng/ml والنسبة لديك قليلة جداً، ولا بد من تناول فيتامين D بجرعة 1000IU بمعدل حبتين يومياً ( أي 2000 IU) مدة 3 أشهر إلى 6 أشهر ثم إعادة إجراء التحليل مرة أخرى للتأكد من أن النسبة أصبحت طبيعية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل اضطراب الدورة الشهرية قبل الزواج يؤثر على الحمل أو يؤخره؟ وهل يؤثر تكيس المبايض على الحمل؟ وكيف يتم علاجه؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت اضطرابات الدورة الشهرية مصحوبة باضطراب في التبويض فإنها قد تؤدي إلى تأخر الحمل، ويمكن معالجة ذلك بعد معرفة المسببات، ولمعرفة أسباب اضطراب الدورة الشهرية يجب عمل تحليل للهرمونات مثل البرولاكتين وFsh، LH، Tsh، FT3، FT4 في اليوم الثاني أو الثالث للدورة الشهرية، وعمل تحليل لهرمون البروجسترون في اليوم الحادي والعشرين من الدورة الشهرية، ومن ثم يتم تحديد العلاج المناسب بالاستناد إلى نتائج التحليلات المذكورة، بالإضافة لعمل موجات صوتية للرحم والمبايض.

تكيس المبايض وحده لا يشكل عائقاً للحمل، إلا إذا كان مصحوباً باضطرابات في الدورة الشهرية بسبب تأثيره على التبويض، ويتم علاجه بعدة طرق ابتداء بتخفيف الوزن والرياضة، مروراً بأخذ حبوب مثل الجلوكوفاج، مع أخذ حبوب الكلوميد إذا لزم الأمر لتنشيط التبويض، ثم أخيراً عمل ثقوب بالمبيض عن طريق المنظار، وكل ذلك لابد أن يتم تحت إشراف الطبيب المختص، لدرايته بنوعية ومراحل العلاج المناسبة للحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أشكو من تقطع الدورة الشهرية عندي أحياناً تأتي بشهور وأحياناً لا تأتي، وإذا أتت تأتي عبارة عن خيوط! ونادر جداً ما تأتي طبيعية، برأيكم أين المشكلة؟ وهل تؤثر على الإنجاب؟ مع العلم أني مخطوبة، هل هناك من نصيحة أن أتوجه للمعالجة، ولا يؤثر علي ذلك سلباً؟ أريد نصيحتكم عاجلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود اضطرابات أو تقطع أو قلة في الدورة الشهرية مؤشر لوجود اضطراب بالتبويض أيضاً، ومن ثم يؤثر على الإنجاب. (تأخير في الحمل).

يبدو أن تقطع وقلة الدورة الشهرية لديك وعدم انتظامها غير طبيعية، الأمر الذي يتطلب البحث في معرفة الأسباب وذلك بعمل الآتي:

1- مراجعة أخصائي نساء وتوليد للكشف عليك.

2-عمل موجات صوتية للحوض والرحم والمبايض للتأكد من أنهم على الطبيعية.

3- عمل تحليل لهرمونات الغدة الدرقية، Tsh، T3,T4 وهرمون البرولاكتين، وهرمونات Fsh، LH، والبروجسترون.

وبالاستناد إلى نتيجة الموجات الصوتية وتحاليل الهرمونات المذكورة، يتم تشخيص وتحديد العلاج المناسب، علماً بأنه في معظم الحالات المماثلة يتم العلاج بسهولة ومن ثم يحدث حمل بإذن الله

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة، أعاني من مرض القلب، وأتناول حبوباً تسبب خمولاً في الغدة الدرقية، فأريد أن أعرف هل هو السبب في عدم انتظام الدورة الشهرية؟

علماً بأنها تأتي كل شهرين، وأنا أيضاً أستخدم الوارفرين.

أفيدوني أفادكم الله.

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن وظائف الغدة الدرقية ترتبط ارتباطاً وثيقاً بانتظام الدورة، فاضطراب الغدة سواءً خمولها أو نشاطها، ينعكس على الإباضة، وبالذات في حالة خمول الغدة الدرقية يؤدي ذلك الخمول في الغدة إلى غياب الدورة بالأشهر، وبالتالي فإن عودة الغدة إلى عملها ينعكس على انتظام الدورة، فإن كان بالإمكان تغيير الحبوب التي تتناولينها إلى نوع آخر، فيفضل ذلك.

وأما بالنسبة للوارفارين فيفضل إذا حصل الحمل لاحقاً أن يستعاض عنه بالإبر المذيبة للتجلط، ولكن لا علاقة له باضطرابات الدورة الشهرية.

والسؤال الذي يطرح هنا هو:

ما وضع القلب، وما نوع المرض، وهل ينصح الأطباء بالحمل في هذه المرحلة؟ وأفضل من يجيب على هذه الأسئلة هو طبيب القلب المتابع لحالتك، فلا تترددي في إلقاء هذه الأسئلة عليه، ومعرفة المخاطر المترتبة عليك (لا قدر الله) إذا حصل حمل، وكيفية متابعة حالتك في حالة حصول الحمل.

أسأل الله تعالى أن يجنبك كل مكروه وسوء، والله الموفق.
السؤال:
أولاً: أخبرتني والدتي بأنها عندما ولدتني بأيام نزل مني دم حيض، وأنا لم أسمع من قبل بشيء من هذا ولكنها متأكدة، فما سبب هذا الدم وما يترتب عليه من سلبيات أو إيجابيات؟ فأنا زواجي قد اقترب -إن شاء الله- وأريد أن أعرف مدى التأثر بهذا.

وثانياً: أنا منذ أن بدأت معي الدورة الشهرية وهي غير منتظمة، ولكن منذ خطوبتي الشهر الأول تأخرت 10 أيام، وها أنا في الشهر الثاني تأخرت اليوم، هو التاسع في التأخير، وأنا تعبت من هذا، والألم متفاوت يقل ويزيد.. فأنا خائفة أن يؤثر على إنجابي في المستقبل، فمخاوفي نحو هذا الموضوع زائدة جداً.

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رونا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحصل أن ينزل دم لدى الطفلة المولودة في الأسابيع الأولى لميلادها، وسبب ذلك أن هرمونات الحمل والتي تفرز من المشيمة تعبر إلى الطفلة في بطن أمها وتؤثر على بطانة الرحم لدى تلك الطفلة، مما يؤدي إلى سماكة جدار الرحم لديها، ثم بعد الولادة وبعد أن تنفصل المشيمة وينقطع إمداد الهرمونات عن تلك الطفلة تنقشع بطانة الرحم تلك على شكل دم ينزل من الطفلة مثل دم الحيض لدى المرأة البالغة، ولا ضرر من هذه الحالة أبداً ولا تأثير مستقبلي عليك، فلا داعي أبداً للقلق والتفكير في ذلك الأمر.

وأنا دائماً أقول للأم التي يحصل ذلك مع رضيعتها أنه يكفيها أنها بنزول ذلك الدم قد اطمأنت إلى أن طفلتها لديها رحم يستجيب للهرمونات، وهذا شيء طيب.

وأما بالنسبة لعدم انتظام الدورة لديك؛ فإن كان التأخير فقط هو بمعدل هذه الأيام ( من 9 إلى 10 أيام ) فلا بأس من ذلك التأخير، وكثيرات تنتظم الدورة لديهن بعد الزواج، فلا داعي للقلق واتركي التفكير في الأمر.

وقد يستمر الاضطراب في الأشهر الأولى من الزواج أيضاً بسبب التغييرات النفسية والجسدية التي تطرأ في تلك الفترة ثم بعد الاستقرار العاطفي والنفسي والجسدي قد تنتظم الأمور، فإن لم يحصل ذلك الانتظام واستمر الاضطراب الحاصل في الدورة ولم يحصل الحمل، فيفضل عندها إجراء تحليل للهرمونات لديك وصورة ألترساوند للرحم والمبايض لمعرفة السبب في ذلك الاضطراب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
الدورة تكررت معي في هذا الشهر مرتين، فهل هذا يعني أن التبويض حدث في هذا الشهر مرتين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن أن تحصل الإباضة مرتين في الشهر الواحد إلا في حالة النساء اللواتي لديهن دورة قصيرة الطول، أي التي تأتيها الدورة كل 22 يوماً مثلا، ( والطول الطبيعي للدورة عند النساء يتراوح ما بين 22 إلى 35 يوماً ) فإن كانت دورتك تأتيك بهذا المعدل فإن حصول الدورة مرتين والإباضة مرتين جائز في حالتك؛ لأن الإباضة عندها تحصل مبكرا، أي في اليوم الثامن من نزول الدورة.

أما إذا كان عدد أيام دورتك الطبيعية ليس كذلك، أي أطول من 22 يوماً فهذا ليس مفترضا وإنما ما حصل هو اضطراب عارض بسبب توتر نفسي أو إرهاق جسدي أو غيره، وسوف تعود الدورة إلى سابق عهدها بعد زوال هذا الاضطراب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها 14 عاماً، جاءتها الدورة الشهرية من حوالي 9 شهور، في البداية كانت كل 45- 50 يوماً ثم أصبحت كل 20 يوماً! وتستمر معها من 9-14 يوماً وتكون بكمية قليلة يومياً في هذه الأيام، مع العلم بأنها في خلال السنتين الماضيتين أصيبت باحتباس في البول مرتين، مع عدم وجود سبب عضوي (وذلك بعد عمل أشعة وقياس كفاءة المثانة)، وأيضاً أصيبت بتسمم بأول أكسيد الكربون، وبعد تحسن علاجها بفضل الله تم إيقاف العلاج بواسطة الطبيب المعالج إلا أنها مازالت تقوم بعمل حجامة كل 3 شهور، لوجود رعشة تشبه الشلل الرعاش في يدها على فترات، ووجود تقلصات عضلية في القدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن اضطرابات الدورة الشهرية في مثل هذا العمر تعتبر ظاهرة طبيعية، حيث أنه مع مرور الوقت سوف تنتظم بإذن الله، وعليه لا داعي للقلق أو أخذ دواء في هذه المرحلة.

علماً بأن المشاكل الطبية الأخرى المذكورة تبدو بأنها ليست بذات علاق مع اضطرابات الدورة الشهرية.