OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة، أعاني من انتفاخ يبدأ من منطقة الحوض وصولاً إلى أعلى العانة، وأشعر بالألم في منتصف المنطقة، وأشعر بأنها مشدودة.

كنت في السابق أذهب إلى دورة المياه مرة واحدة في اليوم، ولكنني منذ شهرين أصبحت أذهب إلى دورة المياه ثلاث أو أربع مرات يومياً، ويكون البول كثيراً، وفي فترة الدورة الشهرية يختفي الانتفاخ، علماً بأنه كان يظهر في منطقه الحوض أثناء الدورة الشهرية فقط، سؤالي لكم: ما سبب هذا الانتفاخ الذي أعانيه؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكرار التبول، والإحساس بالألم، والانتفاخ في منطقة العانة، يشير إلى وجود التهاب في المثانة والمسالك البولية، ويمكن عمل تحليل للبول، ثم مزرعة للبول؛ وذلك لبيان نوع الجرثومة، ومعرفة المضاد الحيوي المناسب.

ويمكن تناول حبوب (suprax 400 mg)، كبسولة واحدة يومياً، لمدة 10 أيام، حيث إن هذا الدواء يناسب التهاب المسالك البولية ويعالجه دون الحاجة إلى التحليل والمزرعة، مع تناول فوار (uricol)، كيس مرتين يومياً، لمدة 10 أيام أيضاً، مع شرب كمية كافية من الماء لإرواء خلايا الجسم وغسل الكلى.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الدهون تترسب في هذه المنطقة الموجودة خلف شعر العانة، بالإضافة إلى الأرداف والفخذين عند الفتيات، فلا قلق من ارتفاع تلك المنطقة عن المنطقة المحيطة بها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ألم في الفخذ من أعلى إلى أسفل الحوض إلى الجنب الأيمن قليلا، ولدي عقدة مؤلمة عند لمسها، يأتي هذا الألم كل شهر أو أكثر ويذهب ثم يعود، ولكن هذه المرة ينزل الألم من موضع الألم إلى الكعب، فما سبب الألم، وماذا يمكن أن تكون العقدة؟ وهل يجب الخوف منها، وماذا أفعل لتخفيف حدة الآلام؟
مع العلم عند المشي لا يؤلمني المكان مثل النوم.

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الوليد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب وصفك للألم يبدو أنه ألم عصبي المنشأ، وبالنسبة للعقدة يمكن أن تكون ضخامة عقدة لمفاوية تالية لحالة التهابية، ولكن بسبب تكرار هذه الشكوى يفضل المتابعة مع طبيبة مختصة بأمراض الجراحة للكشف والعلاج، ويمكنك في الفترة الحالية استعمال المسكنات البسيطة كالبانادول أو البروفين عند الضرورة إلى أن تتم المتابعة مع طبيب الجراحة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أسبوعين وقعت على منطقة الفقرات العصعصية، وإلى اليوم وأنا أشعر بالألم الشديد، عند الجلوس، أو الركوع، أو السجود، أو النوم على ظهري، أو تغيير حركتي، وعند قبض عضلة المهبل، أو الشرج، أو حبس البول.

قمت بعمل الأشعة ولم تظهر أية كسور، سؤالي لكم: هل يوجد طريقة أخرى غير الأشعة يمكنني من خلالها معرفة سبب الألم؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ heba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما حدث هو نتيجة الشد العضلي في منقطة الحوض، وأسفل الظهر، وبسبب زيادة الإشارات العصبية المرسلة من المستقبلات العصبية الموجودة في المكان، والتي تعرضت للرض الشديد؛ نتيجة السقوط، وتظل تلك المستقبلات العصبية ترسل إشارات إلى المخ حتى بعد مرور فترة من الوقوع، وحتى بدون وجود كسر في العظام.

والأمر يحتاج إلى الراحة، وإلى عمل كمادات ثلج، أو حمام بالماء البارد، وكذلك كمادات ساخنة، أو الجلوس في مغطس، أو بانيو مليء بالماء الساخن، ويعتبر ذلك علاج طبيعي للمكان، مع تناول مسكنات قوية للألم، مثل: كبسولات (celebrex 200 mg)، مرتين يومياً، مع كبسولات (myolgin)، ثلاث مرات يوميًا، لمدة أسبوع، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (500000 وحدة دولية)، وهو مهم جداً لنمو وتقوية العظام، وشرب المزيد من الحليب، والنوم على فراش يابس، والمشي العادي، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ أكثر من شهرين من ألم في الفخذ والإلية، وقد أخذت أدوية مسكنة، ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية، ومرخي عضلات لم أستفد منها.

بدأت أعمل تمارين لتقوية عضلات الظهر، لكن بعد هذه التمارين أصبح عندي ألم في أسفل الظهر عند العصعص، وقد أوقفت التمارين لكن الألم لم يتوقف، ومن ثم عملت صورة رنين مغناطيسي، مرفق الصورة.

أرجو الاضطلاع على الصورة، والإفادة، حيث أني أخذت جلسات علاج طبيعي، وعندي تحسن لكن عندما أعمل تمارين تقوية عضلات الظهر أشعر بألم في أسفل الظهر عند العصوص أو فوقه بقليل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mamoun حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا توجد صورة الرنين في الاستشارة، ولكن التقرير المرافق للتصوير يوضح ما إذا كان التشخيص انزلاقا غضروفيا أو تقلصا عضليا، وحتى في حالات الانزلاق الغضروفي فإن العلاج التحفظي هو الأساس، ولا يعالج الانزلاق بالعملية الجراحية.

المهم تجنب حمل أشياء ثقيلة، مثل رفع الأطفال أو اسطوانة الغاز أو أثاث المنزل بطريقة خاطئة، وهي طريقة ركوع الصلاة، ولكن يجب فعل ذلك بطريقة جلوس القرفصاء لكي يتم حمل الأشياء بالعظام، وليس بالعضلات.

النقطة الأخرى هي تجنب النوم على فراش لين، بل يجب أن يكون الفراش يابسا، مع عمل كمادات ساخنة على الظهر أو الجلوس في مغطس ماء أو بانيو مليء بالماء الدافئ، والحرض على أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية، في العضل، وتكرر مرة أخرى كل 6 شهور وأخذ حقن Neurobion في العضل يوما بعد يوم لتغذية الأعصاب.

مع تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، ودهان مرهم فولتارين على أكثر الأماكن إيلاماً.

يكفي في المرحلة القادمة المشي كرياضة مفضلة أو الهرولة الخفيفة، ولا داعي للتمارين الرياضية المرهقة للعضلات، وسوف تسير الأمور على ما يرام إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ما معنى احتقان بأوعية الحوض؟ وماذا يقصد بدوالي الحوض؟ وهل لهما علاج؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلطانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب تشخيص دوالي الحوض أو متلازمة احتقان الحوض، وتسمى: Pelvic Congestion Syndrome – Ovarian Vein Varices، ذلك لأن أعراضها تتشابه مع أمراض أخرى مثل: البطانة المهاجرة والتهاب الحوض، والأعراض متفاوتة من سيدة إلى أخرى، ومن بين تلك الأعراض إحساس بالثقل فى منطقة الحوض وبالساقين، مع آلام مزمنة بمنطقة الحوض، وتغيرات وخلل بالدورة الشهرية مع وجود دوالى الساقين, والحوض, والفخذ والمهبل، وذلك لوجود ضعف عام في الأوردة المغذية لتلك الأماكن ، مع وجود آلام خلال وبعد العلاقات الزوجية، وظهور بعض التورم بالأعضاء التناسلية الخارجية، فإذا وجدت كل تلك الأعراض فيمكن التفكير في وجود ما يعرف بدوالي الحوض.

ولتشخيص مثل تلك الأمراض، لا بد من التفكير في احتمال وجود دوالٍ في الحوض، من الأعراض المرضية التى ذكرناها سابقا في حالة وجودها، ومن استبعاد وجود مشاكل وأمراض أخرى قد تسبب أعراضاً متشابهة مثل وجود أورام بالحوض، أو في عنق الرحم، وكذلك استبعاد مرض البطانة المهاجرة (endometriosis)، بعدها يمكن التأكد من أن دوالي الحوض هي السبب في الأعراض، وخصوصا إذا كانت هذه الأعراض تزداد سوءا عند الجلوس أو الوقوف.

ويتم تأكيد التشخيص من خلال الموجات فوق الصوتية: الدوبلر الملون، لرؤية الأوردة المصابة وتشخيص ارتجاع الدم بها، ومن خلال الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي، وهما يعتبران من الطرق الحديثة للغاية في تشخيص دوالي الحوض أو متلازمة احتقان الحوض لدى السيدات.

بقي أن نذكر أن الرغبات الجنسية المكبوتة والإثارة الجنسية التي لا تكتمل بالجماع، قد تؤدي إلى بعض الإحساس بالثقل في الحوض، وعلى الفتيات غير المتزوجات البعد عن ذلك الأمر حتى لا تختلط الأمور بين الاحتقان الجنسي وباقي أمراض الحوض.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 عاما، آنسة.

ذهبت إلى طبيبة لأني أشكو من ألم أسفل البطن قبل مجيء الدورة ب4 أو 5 أيام، وقالت لي الطبيبة بعد الكشف على بالسونار: أن لدي احتقانا في الحوض، وكتبت لي فلوكس والفينترن 3 مرات يوميا، فذهبت لطبيب آخر وهو طبيب العائلة، ومشهور جدا، وقال لي: بأنني لا أشكو من شيء -والحمد لله-، ولكني لم أسأله، لأنني كنت قد بدأت في العلاج بعد الدورة الشهرية مباشرة، فهل هذا يؤثر على المبايض؟

ولدي أعراض أخرى:
فأنا أشتكي من كثرة التبول والإمساك المستمر، وحكة في منطقه المهبل، وأعاني منها منذ فترة، لأنني أيضا لدي حساسية في جسمي بالوراثة، وأنا خائفة كثيرا من أن يؤثر أي شيء على الإنجاب، لأنني سأتزوج قريبا -إن شاء الله-.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sea moon love حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثرة التبول تحتاج إلى تحليل ومزرعة بول، والحكة إذا كانت مرتبطة بوجود إفرازات لها رائحة كريهة أو إفرازات بيضاء فهذا يعني وجود التهابات بكتيرية أو فطرية، وهذه تحتاج إلى علاج.

والإمساك الشديد يحدث بسبب النقص الحاد في الماء والسوائل، وكذلك بسبب النقص الحاد في الألياف الطبيعية المهمة جدا لتكوين البراز اللين الطبيعي، ولأن الجسم يحتاج الماء إلى إكمال العمليات الحيوية داخله، فإن القولون يقوم بامتصاص كل قطرة ماء موجودة في البراز ويتركه يابسا، بالإضافة إلى نقص الألياف الموجودة في الخبز الأسمر والخضروات المطبوخة والحبوب؛ فإن المحصلة النهائية تكون برازا يابسا وجافا، وهذا يؤدي إلى حالة من الإمساك الشديد.

ولكي نتغلب على المشكلة فإنه يجب:
شرب كمية كافية من الماء، والمطلوب في اليوم 2 لتر على الأقل إن لم يكن أكثر، ويدخل في ذلك العصائر، خصوصا عصير الخوخ والتين المجفف والبرتقال، وأكل التين الطازج والخوخ الطازج، بالإضافة إلى تناول الخبز الأسمر والخضار المطبوخة والأعشاب الخضراء، والحبوب، مثل: شوربة الشوفان، والقمح النابت، والجريش، وتلبينة الشعير المطحون والمغلي مع بعض الحليب، وزيت الزيتون، والسلطات، حتى تحصلي على الألياف المطلوبة، بالإضافة إلى السوائل حتى يتم حل مشكلة الإمساك.

ولا مانع من تناول المسهلات الطبيعية حتى يعطي التغيير الجديد في طريقة الطعام والشراب نتائج جيدة، مثل: أكياس fybogel، أو حبيبات agiolax، ويمكن تناول إحداها مرتين في اليوم لفترة.

والوزن الزائد في حالة وجوده يؤدي إلى خلل واضطراب في الدورة الشهرية، وعمل حمية غذائية، وممارسة الرياضة مهم جدا لإنقاص الوزن، والاستشارة خالية من معلومات عن الوزن والدورة الشهرية في الشهور الماضية، ويمكنك الكتابة مرة أخرى بعد علاج الإمساك والحكة، وإعطاؤنا بعض التفاصيل عن الدورة الشهرية.

والأدوية الموصوفة جيدة لا شيء فيها ولا تؤثر على الحمل مستقبلا -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه سوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 23سنة، عندي التهاب في مفصل الحوض، وأعطاني الدكتور حقنة مضاد حيوي، وخف الألم، ورجع من جديد، وعندي مشكلة أخرى إمساك مستمر، وألم قبل التبرز في القدمين.

أكرمكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdullah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولا: بالنسبة لالتهاب مفصل الحوض؛ ففي مثل سنك يجب أن يتم تقييمه من قبل طبيب مختص بالروماتيزم، وإجراء صورة بالطنين المغناطيسي لأخذ فكرة عن السبب، فيمكن أن يكون بسبب التهاب، أو أحيانا ورم في المفصل، أو أحيانا نقص وصول الدم إلى المفصل.

وكذلك يفضل إجراء صورة للمفصل الحرقفي العجزي في نفس الصورة؛ لأن التهاب مفصل الورك قد يكون أحد أعراض التهاب مرض يسمى التهاب العمود الفقري ankylosing spondylitis، وهو يصيب الشباب في مثل سنك، وعلاجه لا يتم بالمضادات الحيوية، وإنما بمضادات الالتهاب، وهي مختلفة عن المضادات الحيوية، ومن مضادات الالتهاب.
-Voltaren
-cataflam
Mobic
Tilcotil
Naproxen

وفي بعض الأحيان قد لا تكفي هذه الأدوية التي يجب أن تستمر عليها، فمن الأدوية التي يمكن في الحالات الشديدة هي الأدوية البيولوجية، وهي أدوية فعالة جدًا، وهي أيضا مختلفة عن المضادات الحيوية، ومضادات الالتهاب، إلا أنه يجب أن يتم إعطاؤها من قبل طبيب مختص بالروماتيزم.

أما الإمساك فإن حصل بعد تناول الأدوية، فقد يكون من الأدوية، وعلى كل حال فيجب للتخلص من الإمساك أن تتبع التعليمات التالية:
-كثرة تناول السوائل يوميا، فهذا يساعد على إبقاء البراز لينا، فيسهل خروجه.
- تعويد نفسك على التغوط اليومي.
- كثرة تناول الخضروات والسلطة، والإقلال من تناول الأطعمة الجاهزة.
- تناول تفاحة خضراء يوميا في الصباح.
- المشي يساعد على التخلص من الإمساك.
- الإكثار من الأطعمة التي تحتوي على الألياف.
- الإقلال من الشاي الثقيل.
- يمكن نقع التين الجاف، وشرب المنقوع في الصباح يوميًا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل نحو 14 سنة في سن 18 عاماً، أصبت بالتهاب حاد وشديد في مفصل الحوض، وقبل نحو 3 سنوات أصابني ألم شديد وحاد في الكتفين وأسفل الظهر والأضلاع، وبعد إجراء الرنين المغناطيسي للحوض تبين إصابتي بمرض التهاب العمود الفقري التيبسي، وأتناول حالياً المسكنات ومرخيات العضلات، وأجري التمرينات الرياضية.

الوضع الحالي جيد، فمنذ نحو السنة خف الألم بشكل ملحوظ، وبقي الشيء البسيط والمتقطع في الفخذ الأيمن، وأحياناً الأكتاف؛ مما جعلني أقلل من تناول المسكنات وأحياناً في الشهر الواحد لا أتجاوز مدة الأسبوع في تناول هذه المسكنات.

ما تشخيصكم لهذا الوضع وهذا المرض؟ وهل يمكن أن يعود بشكل حاد كما سبق؟ وما هي العلاجات النافعة والأطعمة التي يمكن أن تخفف من هذا المرض؟ وكيف لي التعايش معه بأخف الأعراض الجانبية للأدوية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ضياء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت تسأل عن التشخيص والتشخيص قد وضعه الأطباء عندك، وهو التهاب العمود الفقري التيبسي Ankylosing Spondylitis وهو التهاب في العمود الفقري.

يبدأ عادة في سن الشباب، وقد لا يتم تشخيصه مبكراً، فيصيب أولاً المفاصل (الحرقفية) العجزية ثم يرتفع ليصيب المنطقة القطنية، وكذلك يصيب المنطقة الصدرية والرقبية، مع تحدد في حركة العمود الفقري، حسب مكان وشدة الإصابة.

كذلك فإنه يؤدي إلى تيبس في الصباح قد يمتد على مدى عدة ساعات، وممن ناحية أخرى فإنه يصيب أيضاً عند بعض المرضى مفصل الحوض (مفصل الفخذ)، ومفاصل الكتف، وأحياناً يكون هناك أيضاً آلام وتيبس في الأوتار، وهو يستمر مدى الحياة، ولا يوجد أي دواء ينهي المرض، إلا أن هناك أدوية فعالة جداً يمكن استخدامها في الحالات التي تستدعي ذلك، ومنها Enbrel, Humira, Remicade .

هي تسمى الأدوية البيولوجية، وهي مرتفعة السعر إلا أنه تخفف الألم والالتهاب والتيبس، وتحين الحركة إلى مدى معين، ويتم استخدامها من قبل الطبيب في الحالات التي يرى أن المريض محتاج إليها.

من الأمور المهمة في هذا الموضوع هو الرياضة والتمارين، وخاصة تمارين السباحة وهناك تمارين للظهر، يمكن أن تجدها في الموقع التالي: http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=138500، يجب أن تستمر بها.

لا يوجد طعام معين إلا أنه في معظم حالات التهاب المفاصل فإنه يفضل الإقلال من اللحوم الحمراء، والإكثار من السمك.

هناك موقع مهم يسمى (روماتيزميات) تجد فيه تفاصيل عن هذا المرض، وكيفية التعايش معه، والتمارين الرياضية، وهو موقع ممتاز.

http://www.romatezmeyat.com/article.php?id=114

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود أن أشكر كل القائمين على الإجابات القيمة والغالية من هذا الموقع المبارك.

سؤالي يتعلق بالحفاضة التي يرتديها الرضيع أو البنت الرضيعة، هل فيها أي ضرر على صحته من ناحية حدوث تقوسات للطفل؛ لأني لدي بنتاً وألبسها كل يوم على الأقل 2 أو 3 (بامبرز) فهل في ذلك ضرر؟ وأمها تسأل هل لنا أن نفعل ذلك إلى أن تكبر، أي تصل إلى أربع سنوات؟ وهل يوجد فرق بين الذكر والأنثى في ذلك؟!
نرجو الحديث عن هذا الموضوع شاملاً من جميع جوانبه، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد عبد الفتاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

إن استخدام الحفاضة لا ضرر منه على الإطلاق، بشرط تغييرها عند اللزوم لتجنب التسلخات، وخاصة إذا تبرز الطفل أو عند امتلائها بالبول.

الوضع الذي تأخذه الفخذان من ابتعاد عند ارتداء الحفاضة هو وضع جيد ومطلوب؛ لأنه يبقي مفصل الفخذين في وضع سليم عكس ما يحدث في بعض الأماكن من عادات سيئة من شد الأطراف السفلية للطفل ووضعها في وضع مستقيم ومشدود، وهذا الوضع هو وضع ليس طبيعياً، ويمكن أن يضر بمفصل الفخذ.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا حامل في الشهر السابع وعندي ثلاثة أولاد، وأشعر بألم شديد بحيث لا أستطيع ضم رجلي من أعلى مع ألم في منطقة الحوض، فهل هذا بسبب الالتهابات أم بسبب نزول الجنين في الحوض؛ حيث أخبرتني الطبيبة التي أتابع معها بأن الجنين نازل في الحوض؟ الرجاء الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنزول الجنين مبكراً في الحوض قد يسبب الشعور بالثقل وبعض الآلام في الحوض، ويجب التأكد أولاً أن الآلام التي تشعر بها السائلة ليست آلام ولادة مبكرة يجب إيقافها.

ومتى تم التأكد من أن هذه الآلام ليست ولادة وتم معالجة الالتهابات النسائية إن وجدت فيمكن للسائلة تناول البنادول كمسكن للآلام، مع تناول حبوب الكالسيوم (600 مغ) حبتين يومياً لإعطاء الدعم الكافي للعظام وخاصة الحوض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخواني الأطباء! سبق وأن شكوت لكم مصيبتي في الاستشارة رقم (286717) وقد نصحتموني بأخذ علاج الكارديورا لمدة 3 أشهر لتخفيف ألم الحوض، ولكن للأسف قد أخذت الكارديورا لمدة شهر وسيبرو فلوماكس لمدة 3 شهور ولم أشعر بأي تحسن، فبماذا تنصحونني: هل أكمل هذا العلاج أم لا؟

نسيت أن أُخبركم أن آلام الحوض تخف بعد تفريغ المثانة، فهل من الممكن أن تكون المشكلة عندي في المثانة وليس في البروستاتا، علماً بأنني لا أشكو من أي حرقان في التبول ولا يوجد ألم في الخصية ولا في العجان، وقد جربت أدوية كثيرة للبروستاتا وعملت فحوصات كثيرة وكان عندي التهاب بسيط في البروستاتا، فهل من المعقول أن يسبب هذا الالتهاب البسيط كل هذا الألم؟ فأنا على هذه الحالة منذ سنتين.

أرجوكم إخواني الدكاترة أن تنقذوني من ألم الحوض، وما هي الأسباب الرئيسية التي تسبب آلام الحوض، علماً بأن آلام الحوض تزعجني بشكلٍ يومي، ولكن عند المشي تخف هذه الآلام وقد أثرت على حالتي النفسية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فنان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتكفي تماماً هذه الجرعة الطويلة من السيبروفلوكساسين، ولا نحتاج إلى تكرار هذه الجرعة مرةً أخرى، ولكن مع استمرار الألم بالحوض فيجب استبعاد آخر سبب متعلق بالبروستاتا وهو كما أوضحناه في الاستشارة السابقة كالتالي: وهو "Prostatodynia" وفيها أعراض تُشبه التهاب البروستاتا، ولكن نتيجة انقباض في عضلات الحوض وليس نتيجة التهاب أو عدوى، فيكون علاجه كالتالي:

1- أخد مسكنات مضادات للالتهاب Nsaids مثل ( Cataflam 50 Mg) 3 مرات يومياً لمدة أسبوعين.
2- باسط للعضلات مثل ( Myolgin ) ثلاث مرات يومياً لمدة شهر.
3- مع كارديورا 1 مجم مرتين يومياً لمدة 3 شهور.

بهذا يتم استبعاد البروستاتا كسبب لألم الحوض، أما عن المثانة فالعلاج السابق يكفي لعلاج أي التهاب بالمثانة، أما إذا كانت هناك مشاكل أخرى بالمثانة فيتم العرض على طبيب المسالك البولية لتحديد هذه الأسباب وتوضيح علاجها.

تبقى أسباب أخرى تتعلق بعظام الحوض، وهو ما يحتاج إلى العرض على طبيب العظام لاستبعاد هذا الأمر، لذا فيما يتعلق بالبروستاتا وألم الحوض فعليك بالعلاج السابق ذكره، وبعد ذلك نحاول الوصول للأسباب الأخرى سواءً بالمثانة أو عظام الحوض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
ما هي أسباب خشونة الحوض في سن صغير؟ وهل للسمنة علاقة بها؟ وكيف يمكن علاجها؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالمقصود هو خشونة الغضروف الموجود في مفصل الفخذ، وأحد أهم الأسباب المؤدية إلى ذلك هي السمنة المفرطة، فنتيجة للوزن الثقيل الذي يحمله المفصل فإنه يصبح معرضاً للتآكل، فتحدث شقوق في سطح الغضروف، ومع مرور الزمن تزداد هذه الشقوق حتى يصبح المفصل عارياً من الغضروف الذي يحميه، فيبدأ العظم بالاحتكاك ببعضه مما يسبب الآلام المبرحة وصعوبة الحركة، وبالتدريج يصبح المريض غير قادر على الحركة، مما يجعله يفضل الراحة والجلوس أكثر مما يزيد من وزنه أكثر، وهكذا يدخل في دائرة مغلقة من زيادة الوزن ومن ثم ازدياد خشونة الغضروف.

وأساس العلاج يبدأ من تغيير أسلوب الحياة، والتقليل من الوزن، وهو من أهم العوامل لوقف تدهور المرض، وكذلك ممارسة التمارين الرياضية وخاصة السباحة، وذلك للمحافظة على حركة المفصل وتقوية العضلات المحيطة بالمفصل (هذا مع رعاية الحدود الشرعية عند ممارستك مثل هذه الرياضات).

وهناك بعض الأدوية التي ممن الممكن أن تقلل من الخشونة، مثل تلك التي تحتوي على الـ(Glucoseamine) والـ(Chondroitine)، وتجدينها في الصيدليات تحت مسميات عدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
إني متزوج منذ خمسة شهور، وبعد الزواج بشهرين ونصف بدأت أشعر بألمٍ في الجزء الأيسر من الحوض قريباً من المحاشم، ولكن ليس بالخصية نفسها، وأشعر بهذا الألم كأنه خيط يمتد إلى أسفل البطن من الناحية اليسرى إلى أن يصل إلى مفصل الرجل اليسرى ويستقر هناك، هذا الألم قد يختفي بضع ساعات أو أيام خصوصاً بعد الجماع, لقد راجعت 3 أطباء، عام, مختص جراحة عامة, ومختص مسالك بولية وتناسلية، وقد أجروا لي فحوصات وصور أشعة وفحص دوالي وجميعهم أجمعوا على أنني لا أعاني من شيء وأنني سليم، وسؤالي هو هل لديكم تفسير لهذا؟
وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

من الصعب إفادتك في هذا الموضوع لأن ذلك يحتاج إلى المزيد من التفصيل والفحص خاصة وأنك زرت أكثر من طبيب. أنصحك بالذهاب إلى طبيب باطنية لعله يشخص ما تعاني منه.

مع تمنياتي لك بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم.

والدتي تعاني من ألم بالقفص الصدري، وتبين وجود كتلة في الثدي الأيمن، وقد تم أخذ عينة، فأظهرت النتيجة للعينة وأشعة الصدر وجود نتوءات على الضلوع.

أرجو التوضيح، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم القفص الصدري أمر مختلف عن كتلة الثدي، والتي في الغالب -إن شاء الله- تكون كتلةً حميدةً، والنتوءات على الضلوع مرتبطة بألم القفص الصدري الناشئ عن الشد العضلي في عضلات الصدر intercostal myalgia.

وعلاجه من خلال: تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وحبوب باسطة للعضلات muscadol ثلاث مرات في اليوم، مع إمكانية ارتداء حزام للصدر أثناء النهار ونزعه ليلاً؛ ليخفف من الألم أثناء الحركة، بالإضافة إلى دهان كريم فولتارين على موضع الألم.

مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 بجرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية بجرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل: حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي لمدة شهرين، أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

ولا مانع من فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12 المغذي للأعصاب، والمقوي للدم، وتناول العلاج والفيتامينات حسب نتيجة التحليل، ولا قلق -إن شاء الله-، ومع ظهور نتيجة الخزعة يمكنك العودة للكتابة لموقع إسلام ويب مرةً أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
سلام عليكم

أنا بعمر 39 سنة، مند خمسة أشهر كان نبض قلبي يتسارع وأنا نائم، فأفزع وأنهض من نومي، وبعدها ببضعة أيام جاءني ألم في الجهة اليسرى من الصدر، ذهبت إلى طبيب القلب، وعملت فحوصات تخطيط قلب وصور على القلب.

قال لي الطبيب: إن قلبك سليم، ووصف لي دواء (اسبيرين كارديو) ودواء تنظيم ضربات القلب، وأعطاني تحليل (ترومبونين وكوليسترول) وسكر ودم ودهون ثلاثية، وغدة.

كذلك أعطاني موعداً بعد أسبوع، وعملت التحاليل، وذهبت إلى الطبيب، قال لي: الفحوصات سليمة، وقال لي: اشرب دواء تنظيم ضربات القلب فقط، لكن حالتي لا تتحسن، وأصبحت أحس الآن بألم في القفص الصدري، يأتي مرة في الجهة اليمنى، ومرة في الجهة اليسرى، ومرة في الصدر كاملاً، مع ألم في الظهر والأكتاف في بعض الأحيان.

ذهبت إلى طبيب عام، وأعطاني تحليل ترمبونين فخرج التحليل سليماً فوصف لي دواء للقولون ودواء للمعدة، ولكن لم تتحسن الحالة، وبالأمس ركضت قليلاً فأحسست بحرقة في الصدر، وأنا الآن في حالة نفسية، ولم أعرف ما السبب؟!

أفيدوني، جزاكم الله ألف خير، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ موسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أخي الفاضل- عبر إسلام ويب.. ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال.

أخي الفاضل: لا شك أن الأعراض التي مرت بك مزعجة وربما أخافتك، ولكن ما يطمئن هو أنك ذهبت إلى عدد من الأطباء، طبيب أعصاب وطبيب عام وغيرهما، وكلهم طمأنوك أن أمورك سليمة، وإن كانوا وصفوا لك بعض الأدوية.

أخي الكريم: من الأرجح أن ما تعاني منه هو ما نسميه بنوبة الهلع أو نوبة الذعر، نوبة حادة من تسارع ضربات القلب وضيق التنفس، وربما التعرق، حيث يشعر الإنسان أنه على وشك أن يصاب بشيء أو يغمى عليه، ليس هناك ساعة معينة لحصول هذه النوبة، إلا أنها دقائق وتختفي.

الإنسان المصاب بها عندما يذهب إلى الطبيب أو الطوارئ بشكل عاجل فإنه عند وصوله إلى هناك تبدو الأمور قد هدأت، وتكون الفحوصات لضغط الدم والنبض كلها طبيعية، وما هي إلا ساعات أو أيام أو أسابيع حتى تعود النوبة مجدداً، هذا الأرجح عندي -أخي الفاضل- والذي أنصح به هو التالي:

أولاً: أن تطمئن نفسك أنك لست مصاباً بمرض عضوي، وإنما هي نوبة هلع لن تحدث لك شيئاً، وإن كانت مخيفة عندما تأتيك، لأنها تشبه النوبة القلبية، وما هي إلا دقائق حتى تذهب من نفسها.

الأمر الثاني: هو أن تمارس أنشطة رياضية، أقلها المشي نصف ساعة، ثلاث مرات في الأسبوع، فهذا مفيد جداً، أو غيره من الأنشطة البدنية.

أخيراً: إذا طالت المعاناة أو اشتدت، فيمكنك زيارة عيادة الطب النفسي، ليقوم الطبيب بتأكيد التشخيص، ويصف لك أحد الأدوية المهدئة التي تذهب عنك هذه النوبة، ويفيد أيضاً أن تقرأ عن نوبة الهلع أو نوبة الذعر عبر الشبكة العنكبوتية، داعياً الله تعالى لك بتمام الصحة والسلامة.