OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 18 سنة، تعرضت لإصابة في ركبتي أثناء ممارسة الرياضة، منذ الإصابة لم أعد أستطيع تمديد رجلي إلا بعد مرور أسبوع، والآن فقد مرت 8 أشهر، ولا أستطيع ثنيها بشكل كلي، ولا أستطيع السجود، وتتفرقع.

قمت بزيارة الطبيب المختص، وليس عندي مشكلة في الأوتار، المرجو المساعدة، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن الإصابات الرياضية للركبة يمكن أن تؤدي إلى العديد من الأمور في الركبة، وأذكرها هنا:
- تمزق الغضروف الهلالي.
- تمزق الأربطة الجانبية.
- تمزق الغضروف المتصالب.
- رضوض عظام الركبة.
- كسور أحد عظام الركبة.

وبالفحص الطبي فإن الطبيب يستطيع أن يقدر ماهية نوع التضرر الذي حصل في الركبة، وفي بعض الأحيان قد يرى الحاجة لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي الذي يعطي تفاصيل واضحة للتضرر، وما هي الأنسجة التي تضررت ونوعها، ويحدد أيضا نوع العلاج، وإن كان هناك أي حاجة للتدخل الجراحي المباشر، أو الانتظار.

وأنت لم تذكر ماذا كانت نتيجة الفحص الطبي، وقلت إنه ليس عندك أي مشكلة في الأوتار إلا أنه وبعد مرور 8 أشهر لا تستطيع ثنيها بشكل كامل وتحدث فرقعة.

ففي مثل حالتك يفضل إجراء صورة بالرنين المغناطيسي، وهذا يساعد على أخذ القرار للتدخل الجراحي إن لزم، فإن لم يكن هناك أي أمر يتطلب التدخل الجراحي، فعندها يكون العلاج بالعلاج الطبيعي، وتمرين الركبة لكي تعود إلى وضعها الطبيعي، وهذا مهم جدًا فأنت في سن 18 سنة، فإن لم يكن هناك أي تضرر في أنسجة الركبة فإنها تعود إلى وضعها الطبيعي بسرعة وخلال عدة أسابيع.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم في منطقة (العضلة) التي فوق صابونة الركبة اليسرى تماما؛ حيث أني في إحدى المرات حتى أتفادى الوقوع قمت بالتحميل عليها بوزني كله فجأة، وحينها شعرت في المنطقة بمثل تخدير أو ارتخاء شديد، لم أكن أستطع رفع قدمي عن الأرض وثنيها، واستمر ذلك لمدة ثلاثة أو أربعة أيام.

هذا الارتخاء متواصل، ثم بعد ذلك أصبح متقطعا، وأشعر به دائما عند التحميل على العضلة، أو حمل أشياء ثقيلة، أو مع أي مجهود، وهذا كله يصاحبه أحيانا عند ثني وفرد الركبة شعور كاحتكاك أو شيء كهذا في نفس المنطقة فوق الصابونة، ويزول هذا عندما (تطرقع) مع الفرد والثني، فهلا تفيدوني؟

استفسار آخر: كنت قد قمت بجراحة تخيط الغضروف الهلالي بالركبة اليمنى، وبعد انتهاء العلاج الطبيعي - تلوحت - قدمي، وعند محاولة المشي عليها بعد الإصابة مباشرة، والتحميل عليها أصدرت مثل صوت (طرقعة)، استمر الألم لمدة عند المشي، وعند إمالة الركبة إلى الداخل، تورمت وبعد فترة قل الألم، وأصبح يأتي فقط عند النوم على الجانب الأيمن، والتحميل برجلي اليسرى عليها، وأحيانا يأتي مع الجري، أو ما شابه.

ومع أشعة الرنين، واستشارة الدكتور لم يجد أي شيء، واستشرت دكتورا آخر غير الذي أجرى الجراحة وأيضا قال: إن المفصل على ما يرام، وليس هناك شيء، وكتب لي مرهما، وقال: إنه يمكن أن تكون أوتار الركبة مرهقة، مع ضعف عضلة الفخذ الملحوظ، يأتي الألم في منطقة الركبة من الداخل يسار الصابونة لأسفل.

مع العلم أني بعد هذه الإصابة بفترة كبيرة قمت بمجهود كبير عليها وبعدها ورمت الركبة، واكتشفت أنه ارتشاح، وقمت بمعالجته مع جهل سبب الارتشاح المفاجئ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لابد وأن ما حصل هو شد أو تمزق خفيف في الوتر الذي فوق الركبة، الذي يصل عضلة الفخذ الرباعية -وهي العضلة الأمامية للفخذ- مع أعلى الصابونة، وتمتد ألياف هذا الوتر فوق الصابونة لتشكل مرة أخرى وترا يصل أسفل الصابونة بأعلى عظم الساق.

والشد على هذا الوتر في أعلى الصابونة يسبب هذا الألم، وفي بعض الأحيان قد يحصل تمزق كامل أو جزئي في هذا الوتر، وحسب شدة الإصابة إلا أنه على ما يبدو أنه شد وتمزف خفيف في الألياف؛ ولذا فإنها قد حصل لها تحسن، وبقي هذا الإحساس كالاحتكاك، ومع الوقت، ومع التئام الوتر؛ فإن هذه الأعراض عادة ما تزول، ويتم التشخيص بالفحص الطبي، وإجراء صورة بالرنين المغناطيسي، وهذا يحدد مدى تضرر الوتر.

والآن وقد مرت فترة وبدأ الألم يخف فإنه قد تحسن، وكما ذكرت فإن هذا الإحساس يتحسن إن شاء الله مع مرور الأيام.

أما بالنسبة للألم الذي حصل بعد التواء الركبة بعد إجراء العملية: فقد يكون ما حصل هو حركة أحد الأوتار على بروز عظمي، أو أنه أحيانا يحصل أن تخرج الصابونة من مكانها وتعود مكانها بعض التوائات الركبة، وعند الفحص يكون هناك ألم من شد الأوتار إلا أن الصابونة تكون قد عادت لمكانها، وهذا يشير إلى ضعف الأربطة والعضلات حول الركبة، وخاصة أن الطبيب أخبرك أنه كان هناك ضعف في العضلة الرباعية الأمامية للفخذ.

وأما الارتشاح؛ أي وجود سائل في المفصل: فقد يحصل أحيانا نتيجة إجهاد الركبة، ويخف متى خف الإجهاد خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، وطبعا يجب التذكير أن هناك أسبابا أخرى كثيرة تسبب الارتشاح، منها: التواء الركبة، وتمزق الغضروف، والتهاب الركبة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
بداية جزاكم الله خيرا وجعله في ميزان حسناتكم.

قرأت تقريبا كل الاستشارات ولم أجد حالتي فأرجو المساعدة، للأسف الشديد وقعت في العادة السرية عن جهل منذ 6 سنوات، والحمد لله انقطعت منذ حوالي شهرين.

في البداية ولحوالي 4 سنين كان المعدل من مرة ل 3 مرات يوميا، وفي آخر سنتين وإلى الآن كان المعدل مرة أسبوعيا، وأحيانا كنت انقطع لشهر أو شهرين على الأكثر، ثم انتكس مرة أخرى.

مشكلتي: سواء انقطعت أو لا، كنت وما زلت أشعر بطقطقة وألم في مفاصل جسمي، بدأت بكاحل رجلي والآن امتدت لمفاصل جسمي كلها، حتى الذراع والأكتاف والكوع ورقبتي، حتى ولو احتلمت لا تذهب الطقطقة، ربما تخف آثارها ولكنها تعود سريعا، وكأني لم أنقطع.

قرأت على الإنترنت أن سائل المفاصل يقل مع الإنزال الكثير للمني مثل حالتي، وقبل أن أنقطع عن هذه العادة القبيحة بالفعل، لحظة القذف كنت أشعر بألم وتنميل في مفاصلي، وبعد القذف تستمر الطقطقة والألم، خصوصا في كاحل رجلي اليمنى الذي بدأت فيه الطقطقة منذ زمن، وأيضا ألم وطقطقة في أسفل الظهر.

حاليا آخذ جلوكوزمين أقراص، يخفف الأعراض قليلا.

أريد أن أعرف ما هي مشكلتي؟ وهل أحتاج لزيارة طبيب لعمل تحاليل أو أشعة مثلا؟ وما تخصص الطبيب؟ وهل أستمر على جلوكوزامين إلى أن أتحسن، أو أن هناك علاجا أفضل منه؟

ذهبت للجيم فترة لكن مفاصلي ترهقني، ناهيك عن السرعة في القذف، ونحول جسمي، والحالة النفسية، لكن ما يهمني الآن هو مفاصلي وضعف أعصابي.

أشكركم جزيلا، وادعو لي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لا يوجد أي علاقة مباشرة مثبتة علميا بين الاستمناء وطقطقة المفاصل، وقد لاحظت أنت بنفسك أن هذه الطقطقة في المفاصل تأتي حتى في الأوقات التي تمتنع بها عن هذه العادة، فإن الأصوات التي تصدر من المفاصل ومن الظهر وتسمى طقطقة أو فرقعة المفاصل، كثيراً ما تثير القلق عند بعض الناس، إلا أنها في كثير من الحالات ليس لها أي دلالة مرضية، وقد تبقى لسنوات دون أن تسبب أي مشكلة في المفصل، وخاصة إن لم تكن مترافقة مع أي ألم.

وفي معظم الأحوال يكون مصدرها الأربطة والأوتار المحيطة بالمفصل، إلا أنها إن ترافقت مع الألم؛ فقد تكون بسبب مشكلة في المفاصل، أو في الظهر مثل: خشونة المفصل، أو تمزق الغضروف، أو خلع في المفصل، أو ارتخاء الأربطة.


إن كانت الطقطقة في الركبة مع الألم أثناء الثني؛ ففي بعض الحالات يكون سبب الفرقعة هو السطح الداخلي للصابونة، وخاصة إن كان هناك ما يسمى بليونة غضروف سطح الصابونة (chondromalacia patellae)، أو أن تكون هناك مشكلة في مسار الركبة أثناء الحركة (malalignment)، ويكون هناك ألم عند ثني الركبة، بالإضافة إلى الأصوات، وقد يكون السبب تمزق الغضروف الهلالي في الركبة.

وإذا كانت في مفصل واحد فيفضل إجراء فحص طبي عند طبيب المفاصل أو طبيب مختص بالجراحة العظمية؛ لأنه قد يكون بسبب رض أو التواء في المفصل، مع تأثر الأربطة والأوتار.

بالنسبة للظهر: كذلك عادة ما تكون بسبب تحرك الأربطة والأوتار حول بعضها، أو على العضلات وهي لا تحتاج لأي علاج إن لم تكن مترافقة مع الألم، وقد يشعر المريض بأنه يرتاح بعد الطقطقة.

وأما عن الغلوكوسامين: فهو لا يفيد في مثل حالتك، ولا تضيع وقتك ونقودك في الاستمرار به، وهو يستخدم في حالات الخشونة في الركب ويساعد على تخفيف الآلام، ولم يثبت علميا بشكل قاطع أنه يبني الغضروف كما يتم الترويج له.

وعليك بممارسة رياضة المشي والتمارين الرياضية فهي بإذن الله تشغلك عن الانفراد بنفسك، والتفكير بالاستمناء، وكذلك تساعد على رفع معنويات الإنسان، وتعطيه الشعور بالحيوية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة والثبات.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بالصدفة اكتشفت أن لدي بروزا في أسفل الأضلاع بالجهة اليسرى، وغير متساوية مع الجهة اليمنى. ما مدى تأثير الحمل على حالتي الصحية في هذه الحالة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ M.H حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عند ملاحظة عدم تناظرٍ بين جهتي القفص الصدري, فإن الحالة تتطلب عمل فحص سريري جيد عند طبيبة مختصة, وذلك للتميز هل عدم التناظر أو البروز هو أمر طبيعي؟ أم مرضي؟ وهل هو ناجم عن مشكلة في الأضلاع نفسها؟ أم بسبب وجود ضخامة في أحد أعضاء البطن خلف الأضلاع؟ -لا قدر الله-, (الكبد, البنكرياس, المعدة، أو غيرها)، خاصة إن تمت ملاحظة هذه البروز في الأضلاع حديثًا, أي أنه ظهر فجأة ولم يكن موجود في السابق.

بعض التشوهات في الأضلاع قد تسبب بروزها في جهة واحدة, كما أن هنالك بعض الحالات التي يحدث فيها انقسام في نهاية الضلع عند اقترابه من عظم القفص, فتبدو أطراف الضلع على شكل مضاعف وتبرز للخارج, لكن هذا التشوه لا يظهر فجأة, وإنما يكون موجود من منذ اكتمال نمو الجسم.

وبعض تشوهات العمود الفقري أيضًا من الممكن أن تؤثر على شكل القفص الصدري, فتبدو الأضلاع غير متناظرة أو بارزة في جهة أكثر من الأخرى.

لذلك يا عزيزتي, يجب تحديد سبب بروز الأضلاع بدقة, هل هو مرضي؟ أم تغير طبيعي؟ وإن كان مرضياً فما هو السبب؟ وما هي شدة الحالة؟ وإمكانية علاجها؟ وبناءً على هذا كله يمكن تحديد مدى تأثير الحالة على الحمل, وتأثير الحمل عليها.

أنصحك بالتوجه إلى طبيبة جراحة عامة, من أجل تقييم الحالة عندك, ومعرفة هل هي حالة مرضية؟ أم طبيعية؟

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
أحس ببرودة في المفاصل, مع أن باقي جسمي حرارته جيدة, ولكن عندما ألمس مفاصل القدمين, والكوعين, والركبة, أجدها باردة! فما السبب في ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دلال نصر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بشكل عام فإن درجة حرارة المفاصل هي أخفض من درجة حرارة الجسم, أو من الأنسجة التي حول المفاصل, وعندما يحصل التهاب في المفاصل فإن درجة حرارة المفاصل تزيد عن الأنسجة المحيطة, وقد يشعر المريض بألم مع التعرض للبرودة.

عادة الشخص النحيف يحس بالبرودة، وبرودة المفاصل لديه أكثر من الأشخاض البدينين, وكذلك المرضى الذين يعانون من فقر في الدم أو من أي أمراض مزمنة؛ فقد يشعرون ببرودة الأطراف, وكذلك من يعاني من نقص في نشاط الغدة الدرقية.

في بعض الحالات لا يكون هناك أي مرض, ويكون الإنسان عنده هذا الشعور بالبرودة أكثر من غيره, وتكون معه منذ الصغر, ولا يكون هناك أي سبب مرضي, ويبقى هذا الشعور عنده, وينصح في هذه الحالة بعد استبعاد الأمراض التي يمكن أن تسبب هذه الحالة؛ فإنه ينصح بأن يلبس الملابس الثقيلة, وأن يلبس الكفوف المصنوعة من الصوف في الشتاء لتدفئة اليدين, والجوارب الثقيلة أيضا.

إذا كان هذا الشعور منذ فترة قصيرة فيفضل عرض نفسك على طبيب من أطباء الروماتيزم, وهو سيقوم بعمل التحاليل الضرورية.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ الصغر كنت أعاني من مشاكل بالمعدة، ولم أكن أعرف ذلك، فمنذ أن كنت في الثانية عشرة كنت أشعر بالضيق في أماكن متفرقة من الجسم، وبشكل متنقل، وغالبا كان الضيق قريبا من منطقة المعدة، عرفت أن المعدة كانت السبب الرئيسي بعدما تزوجت، وكان عمري 24سنة.

كنت إذا أحسست بضيق أشرب حليبا ويزول الضيق بشكل سريع، لكن منذ أن كان عمري 14سنة تقريباً بدأت أحس آلاما بالقفص الصدري بالوسط مع طقطقة تزداد عند النوم بشكل مباشر، عندما ذهبت إلى دكتور المفاصل أعطاني مضادا حيويا كالسيوم كبسولات، فتعبت معدتي، وجلست أعمل حمية، استمرت 7 أشهر مع استخدام أدوية مضادة الحموضة.

المشكلة التي بدأت تظهر عندي وحولت حياتي إلى كابوس، هي أن مفاصل جسمي بدأت كلها تطقطق منذ سنة ونصف، بعد أن أصيبت معدتي بشكل كبير، بسبب العلاجات والأكل الدسم وغير ذلك.

عمري الآن 26 سنة وبدأت أحس بالآلام في جميع مفاصلي، وكالعادة جميع هذه الآلام تأتي بنسبة 95% في حالة كانت عندي حموضة أو مشاكل في المعدة، فإذا كانت معدتي متحسنة تتحسن جميع مفاصلي تدرجياً، وإذا حصلت لي حموضة بالمعدة وآلام فورا ينتقل الألم للمفاصل، مثلاً إذا شربت قهوة مركزة بشكل سريع أحس بألم بركبتي ومفاصل جسمي، ثم أحس بتيبس بجميع مفاصلي، فما هو السبب؟ حيث أنني أعول أسرتين، ولا أريد أن أحتاج لأي أحد، ولدي طموح عال.

جميع تحاليل (rf,cbc,esr,calcium) سليمة، وأطباء العظام يقولون إني سليم، وليس بي شيء، وبعضهم يقول حالة نفسية، أنا لا آكل إلا المسلوق، وإذا أكلت أيسكر يم أحس مفاصلي تتحسن!

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

بعض الناس عندهم حساسية خاصة لأطعمة معينة يشعرون بعدها بآلام في المفاصل، فمنهم من يزداد الألم عندهم من الجبنة، ومنهم من تزداد عندهم الآلام من تناول اللحوم أو الدجاج أو الجبنة.

إلا أنه هناك بعض الناس من يتناولون الأطعمة الحامضة يشعرون بآلام في المفاصل، ويعزى ذلك إلى أن الأطعمة الحامضة والمشروبات الحمضية واللحوم الحمراء والمخللات تؤدي إلى أن يصبح الوسط الدموي حمضيا، وهذا قد يؤدي إلى آلام في المفاصل.

هذا عادة ما يحصل عند الناس الذين يشكون من آلام في المفاصل، فتزداد آلامهم مع الوسط الحمضي، والقهوة من الأشربة الحامضة.

يمكن أن تطلع على الأطعمة القلوية والأطعمة الحامضة بالموقع التالي:

http://www.alkaline-alkaline.com/ph_food_chart.html

وحاول أن تراقب إن كانت هذه الملاحظة صحيحة، أنه عندما يزداد تناولك للأطعمة الحامضة تزداد الآلام، وإن كانت تخف عليك الآلام عندما تقلل من هذه الأطعمة، ويمكنك أيضا الاطلاع على البحث التالي: في موضوع علاقة الأطعمة الحامضة مع آلام المفاصل:

http://www.ehow.com/about_5054755_acidic-food-joint-pain.html.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبلغ من العمر 15 عاما، مارست العادة السرية لمدة سنتين، وقرأت عن أضرارها بالنت، وعندما دخلت موقعكم الرائع إسلام ويب تفاجأت بأنه ليس لها أضرار غير احتقان البروستات، وعدم المتعة بعد الزواج.

وأنا في طيلة هذا الوقت لم أعان من آلام، ولكن تركتها 3 أيام ثم عدت إليها، وفعلتها مرتين متتاليتين.

وبعدها أتتني آلام بالظهر، وفرقعة الركبتين عند القيام والجلوس، ولكن الفرقعة كنت أواجهها من فترة قليلة، لكن المشكلة آلام الظهر، فهل هي من العادة السرية؟

وأيضا مارست الرياضة بنفس اليوم لمدة قليلة فقلت لعل فرقعة الركبتين تبتعد عني، ولكن تفاجأت بأنه أتاني ألم بالركبتين أصبحت كالمسن وهذا الأمر أقلقني.

وألم الظهر ليس شديداً ولكنة مزعج ومتعب وليس أسفل الظهر، فهل آلام الظهر وفرقعة الركبتين من أضرار العادة السرية؟

وأنا ولله الحمد أسعى إلى تركها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعانك الله على ترك العادة السرية، وجعلك الله من الدائمين على طاعته.

وفيما يتعلق بالعادة السرية، فنحن في الموقع هنا نوضح الأمر بصورة علمية وليس فقط ذكر آثار جانبية غير صحيحة لمجرد أن نبعد الشباب عن العادة السرية.

وبشكل عام عليك بالإطلاع على الاستشارات ذات الصلة للتعرف بدقة عن العادة السرية، ومنها: (3858 – 24284 – 24312 - 260343 ) وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 ).

أما فيما يتعلق بالأعراض الي ذكرتها فمن الأفضل العرض على طبيب عظام للفحص وتحديد هل هناك مشكلة تحتاج لتشخيص وعلاج أم لا؟ لأن ممارسة العادة السرية لا تسبب ما ذكرته من أعراض في الركبة، صحيح أنها تسبب احتقان البروستاتا و الذي قد يؤدي لألم الظهر، ولكن قبل الحكم لدينا عليك بزيارة طبيب عظام، ومن ثم تتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم وفشل في الذراعين وصعوبة في تحريك الأصابع منذ شهر, أحس بها تيبس في الصباح، علما أنني أشتغل بالليل وأستعمل يدي كثيرا، وأنام بالنهار اشتريت دواءً، عبارة عن مسكن للألم اسمه tylenol لكن دون جدوى! ترى ما هو الحل لحالتي؟

وشكراً، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن كان هناك ألم في الصباح خاصة عند الاستيقاظ، وكان هناك أيضا تورم في المفاصل (انتفاخ) وتخف الأعراض بعض الشيء خلال النهار، ومع تحريك الأصابع ووضعها تحت ماء ساخن في الصباح، فقد تشير هذه الأعراض إلى وجود التهاب في المفاصل.

وأنت تقول أن هناك فشلا في الذراعين وفي الرجلين، وهذا غير واضح بالنسبة لي، إلا أنه إن كان هناك ضعف في عضلات الذراعين عندما تريد أن تقوم بعمل فوق مستوى الرأس واضطررت أن تنزل ذراعيك بسبب الإحساس بالضعف، وإن كنت لا تستطيع القيام من وضعية الجلوس على كرسي منخفض دون أن تستند على الكرسي -أي أن تقوم من على الكرسي ويداك ممدودتان إلى الأمام- فان كانت هناك صعوبة في هذه الحركة واضطررت إلى الاعتماد على يديك للقيام، فإن هذا يعني أن هناك ضعفا في العضلات، وهذه قد تشير إلى أن هناك التهابا في العضلات، وهذه قد تترافق مع ألام في المفاصل.

في بعض الأحيان تكون هذه الأعراض في الذراعين نتيجة التهاب المفاصل نفسها، ولا تكون هناك مشكلة في العضلات، وبالفحص يستطيع الطبيب أن يميز إن كان هناك التهاب في العضلات أو التهاب في المفاصل.

إن استطعت أن تجري التحاليل التالية:
-CBC
ESR
Rheumatoid Factor
CPK
فيمكن إرسالها مرة أخرى، وخلال هذه الفترة يمكنك تناول نابروكسين 500 ملغ مرتين في اليوم، وهو يباع over the counter ويكون ذلك بعد الطعام، والدواء الذي ذكرته تايلينول لا بأس به إلا أنه يجب أن تتناول منه حبتين أربع مرات في اليوم.

إن زادت عليك الأعراض فيمكن زيارة الطوارئ هناك، وقد يجري لك التحاليل، وفي كثير من الأحيان إن كنت لا تستطيع دفع التكاليف فهناك جمعيات تدفع عنك أو تقسط على مدى بعيد أو حتى تستطيع الدفع، وعلى مدى سنوات، ويمكنك أن تسال من يعيش هناك فترة طويلة فقد يعرفون هذه المخارج لمن ليس عنده تأمين صحي ووضعه المادي ضعيف.

والله الموفق.
السؤال:
قبل شهرين تحديداً كنت أنظف الثلاجة، وحاولت تنظيف منطقه بعيدة عني ووصلتها بيدي، لكن يدي شدت علي وشعرت بألم فيها، علماً أني كنت جالسة على رجلي الاثنتين، في اليوم التالي شعرت بالألم في الجزء الأيسر من جسمي أسفل الظهر مع الفخذ والساق حتى أصابع القدم، وأيضاً الرقبة والجزء الأيسر من الصدر، والآلام بسيطة لكنها تزداد عند الإجهاد والمشي.

استخدمت الفولتارين وروفيناك، خف الألم قليلاً، لكنه الآن بعد شهرين لا زالت آلام يدي اليسرى إلى الأصابع، وآلام الجزء الأيسر من الصدر والعضلات والرقبة، وعند الضغط على بعض المناطق أشعر بألم مثل الكدمة، إضافة إلى آلام بالجزء الأيسر من الرأس والأذن اليسرى أحياناً من الخارج، علماً أن لدي مرض الضغط، ما تفسيرك لهذه الحالة يا دكتور؟ هل من الضروري الذهاب إلى الطبيب أو أستمر على المراهم؟

الآلام ليست قوية جداً، بسيطة، ولكنها تزعجني يا دكتور، خصوصاً بعد القيام بمجهود، أعتقد أن الحركة الخاطئة لها دور مع زيادة الوزن80 كيلو، وعمري 23عاما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غروب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عند حدوث أعراض غريبة على الجسم لابد من مراجعة الطبيب؛ وذلك لأن الطبيب هو الشخص الأكثر خبرة في تقييم الشكوى، كما أن الأعراض يمكن التأكد من أسبابها بإجراء بعض الفحوصات إذا لزم الأمر، لذا فمن الأفضل عرض الأمر على الطبيب للتقييم المناسب لهذه الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أمي تعاني من آلام على مستوى الركبتين، خاصة عندما تقوم بمجهود زائد، مما يسبب لها انتفاخاً في أسفل الرجل لا تستطيع معه الحركة.
أفيدونا بنصائحكم، وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الكبير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
عند كبر السن قد يحدث ما يسمى بخشونة المفصل، وهو عبارة عن انخفاض في كمية السائل داخل الركبة مع احتكاك سطح الغضاريف داخل المفصل، ويمكن الكشف على هذا الأمر بالكشف الطبي والتصوير بالأشعة، ويمكن أن يستفيد المريض من العلاج الطبيعي والمكمدات والمراهم الموضعية وبعض العقاقير المسكنة للألم، وبالطبع لابد من التأكد من عدم وجود مشاكل روماتيزمية أخرى؛ بإجراء بعض الفحوصات الطبية البسيطة عند الطبيب المتخصص، وبالله التوفيق.
السؤال:
في البداية أشكركم على موقعكم الرائع والمفيد.

العمر (35) سنة، الطول (189 سم)، الوزن (87 كم). مكان الإقامة الخليج (الدوحة).

مشكلتي هي في الركبة تصدر صوتاً مزعجاً بالذات في الركوع في الصلاة أو القيام منها أو في الجلوس والقيام وفي بعض الأحيان يوجد ألم عندما أضغط عليها ولكن الألم في أوقات متفرغة يعني يظهر الألم بعد 4 أو 3 شهور ولمدة يوم أو يومين ولكن مشكلتي الآن هي في الصوت المزعج التي تصدره الركبة.

شكراً، وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / محمد علي حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في كثير من الأحيان تصدر الركبة أصواتاً عالية عند الحركة، وبخاصة عند من لا يمارسون الرياضة باستمرار، وهذا الأمر لا يمثل أي نوع من أنواع الأمراض، ويمكن التخلص منه تدريجياً بممارسة الرياضة المناسبة لزيادة قوة العضلات التي تحيط بالمفصل مما يقلل من الصوت، وهذه الأصوات تظهر أكثر عند بعض العائلات دون غيرهم بسبب التركيبة التشريحية للمفصل.

أما في حالة وجود الألم الشديد فقد يكون الألم بسبب مشاكل في الأنسجة الرابطة للمفصل، مثل التمزق، أو انحراف بعض من هذه الأنسجة الضامة، أو تغيرات في الغضروف، مما ينتج عنه هذا الألم، ويحتاج الأمر إلى العرض على الطبيب، وبالله التوفيق.
السؤال:
الإخوة الكرام!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من فرقعة بشكل كبير في المفاصل وذلك أثناء القيام أو الجلوس وتتركز هذه الفرقعة في الركبتين وفي أعلى الفخدين علماً بأني أمشي كثيراً، وهل تغنيني كثرة المشي عن ممارسة الرياضة؟
وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / إسماعيل حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فرقعة المفاصل عند الكثيرين تعتبر من الأعراض الطبيعية، ولا تسبب الكثير من المشاكل، وعند البعض قد تكون لها علاقة برخاوة الأنسجة الضامة المحيطة بالمفصل وكمية السائل داخل كبسولة المفصل، ويمكن التخفيف من حدة المشكلة بممارسة الرياضة المناسبة، وتقوية الغضلات المحيطة بالمفصل، ولا يوجد ما يدعو إلى القلق.

بالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد الاستفسار عن الألم الموجود وراء ركبتي اليمنى؛ حيث ينتابني الألم عند المشي لمدة نصف ساعة أو أكثر، وأحس بالألم عند ثني الركبة قليلًا للمشي، ولا أستطيع ثنيها بالكامل، كما أنني لا أستطيع ثنيها في الصلاة لمدة من الزمن، فما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hammoudi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مفصل الركبة هو المفصل الأكبر في جسم الإنسان، ويحتوي المفصل على عظام، وعضلات، وأوتار، وأربطة خارجية تحيط وتربط المفصل بعضه ببعض، كذلك فإن مفصل الركبة يحتوي على الأربطة الصليبية الداخلية التي تربط عظمة الفخذ بعظمة الساق، ويوجد كذلك المخدات أو المساند بين العظمتين اللتين تشكلان جزءًا مهمًا جدًا من المفصل meniscus للمفرد وmeniscui للجمع، حيث يوجد اثنتان في كل مفصل.

وبالتالي فأي مشكلة في مكونات المفصل قد تؤدي إلى ألم خلف الركبة، ولكن قد ينحصر ذلك في تمزق في أحد أربطة الركبة، نتيجة إصابة رياضية، أو حركة مفاجئة، أو شد، أو تمزق في الأربطة، مثل: الرباط الصليبي الأمامي، أو الرباط الجانبي، أو تمزق أو شد في الأوتار التي تربط العضلات بالعظام؛ مما يسبب ألمًا خلف الركبة.

وكون شاباً في مقتبل العمر، فأغلب الظن أنك تعاني من شد وتوتر، أو تقلص في العضلات الخلفية للفخذ، وهذا يتطلب عمل تمارين رياضية؛ للعمل على تحسين اللياقة البدنة لمفصل الركبة بشكل عام، وللعضلات الخلفية للفخذ على وجه الخصوص، وبالإضافة إلى التمارين الرياضية يمكنك الاستعانة بمعالج طبيعي لعمل جلسات علاج طبيعي، ولا مانع مبدئيًا من عمل أشعة عادية على مفصل الركبة؛ للـتأكد من عدم وجود تآكل أو خشونة في المفصل.

ومن المهم جدًا ضبط مستوى فيتامين D، وذلك بأخذ حقنة فيتامين D3، بجرعة 300000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، بجرعة 50000 وحدة دولية لعدة أشهر، ولا مانع من فحص فيتامين B12، وأخذ الحقن المناسبة في العضل، أو تناول حبوب فيتامين B12 في حال وجود نقص في ذلك الفيتامين؛ لأنه مهم جدًا لتغذية الأعصاب،

ويمكنك علاج ذلك الألم من خلال: تناول أدوية الروماتيزوم، ومسكنات الألم، مثل: كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسطة للعضلات مثل muscadol ثلاث مرات في اليوم، لمدة 7 إلى 10 أيام، مع عمل مساج للمكان بكريم voltaren عدة مرات في اليوم.

لكن في حال استمر الألم، فقد يحتاج الأمر إلى زيارة طبيب عظام أو روماتيزم، وقد يقترح عليك عمل أشعة رنين مغناطيسي على الركبة؛ لبيان السبب الرئيسي في حدوث ذلك الألم.

وفقك الله لما فيه الخير.