OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة طويلة وأنا أعاني من الإمساك ولا زلت، وأحياناً عند الإخراج أنزف دماً، وقبل فترة قليلة ظهر انتفاخ مثل الكرة تقريباً، وكل فترة يكبر عند الإخراج ثم يصغر بعد فترة، علماً أنني لا أشعر بالألم، ما تشخيص حالتي؟ وهل أحتاج إلى زيارة طبيب؟ لأنني فتاة عزباء وأتحرج من ذلك، وهل هناك علاج في الصيدليات أو مراهم تعالج حالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن ما تعانين منه هو في الغالب بواسير، وهي تسبب الأعراض التي ذكرتيها، وهي غالبا نتيجة للإمساك المزمن الذي تعانين منه، وهذه الحالة بسيطة ويمكن علاجها دوائياً، وإن لم يتحسن، يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الجراحية.

يمكنك حالياً استعمال مرهم أو تحاميل proctohelar، مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، وكذلك xylocaine jelly، قبل الدخول إلى الحمام بنصف ساعة، ولا بد من معالجة الإمساك المزمن، وإليك بعض النصائح بالنسبة للإمساك:

1- تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الخضار والفواكه، والحبوب وخبز النخالة والشوفان والسبانخ.
2- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.
3- شرب السوائل بكثرة من 6 إلى 8 أكواب يومياً، وخاصة عصير الفواكه الطازج.
4- الاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات.
5- التخفيف من الشاي، وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.
6- التخفيف من اللحوم والأطعمة الغنية بالمواد الدهنية.
7- وينصح كذلك بالتقليل من الملينات، لأنها مع الوقت تؤدي إلى حدوث كسل في الأمعاء.
8- ويساعد كذلك تنظيم وقت الإخراج، وذلك بتخصيص وقت معين يومياً مما ينظم حركة الأمعاء.

ونكرر النصيحة بالمتابعة الطبية مع طبيب الجراحة إن لم تتحسن الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

أسعد الله صباحكم بكل خير، وبارك الله لكم في هذا الشهر الفضيل، وجزاكم الله خير الجزاء على هذا الموقع الرائع.

لدي مشكلة وأرجو من -الله تعالى- ثم منكم إفادتي بحالتي، أنا فتاة عانيت بفصل الشتاء السابق من آلام شديدة حتى الموت عند الذهاب للحمام للتبرز وأنتم بكرامة، بسبب إمساك من ألم ودم وحرارة، وتعبت بشدة، وذهبت للمستشفى ووصفوا لي شرابا للإمساك، ونصحوني بأكل الخضار والفاكهة واستمرت الآلام لمده شهرين إلى أن خفت تدريجياً.

ومنذ فترة عانيت آلاما مختلفة بالمعدة وأسفل المعدة والجوانب تأتيني فجأة وتختفي فجأة، علما بأني أعاني من رمل بالكلى منذ شهر، وأخذت بعض الأدوية ولا أدري أهو باقٍ أم ذهب وهل آلام المعدة المختلفة والمفاجئة منه أم بسبب آخر، بعد ذلك لاحظت عندما أذهب للحمام أشعر بالآلام الشديدة مثل الوخز، والإحساس بالحرارة.

وكنت أحس بوجود جرح وقطع بداخل الشرج، وكان اللحم يتمزق من الداخل ويصاحبه ألم مثل الوخز وحرارة وتعب حد الموت، إلى أن صاحب هذه الحالة وجود دم على البراز، ووجود لحمة عند فتحة الشرج فهي لا أحس بألم منها إلا عند التبرز، والآلام تزداد ولا أعرف ماذا أفعل أو مما أعاني؟ مما أدى إلى تدهور حالتي ونفسيتي، وعند دخولي لقوقل لاحظت وسمعت عن بعض الأعراض، مثل: البواسير، والشرخ... إلخ، وأنا لا أعلم ما بي وخائفة جداً، ونفسيتي تعبت وكل وقتي أفكر بما أشعر، هل هو أمر خطير وله علاج؟ أم ماذا؟

أرجو منكم إفادتي بحالتي، ووصف دواء مسكن، ونصحكم بما أفعل، وما يتوجب علي فعله.

وجزاكم الله جناته ولا حرمكم خير الدنيا والآخرة، ووهبكم ما تتمنونه.. يا رب العالمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكين منه من أعراض -حسب ما ورد بالاستشارة- يتماشى مع الإصابة بالبواسير أو بالشق الشرجي، وهذا غالبا؛ نتيجة للإمساك الذي تعانين منه وهذه الأمور تعتبر بسيطة، وليست خطيرة ويمكن معالجتها ببساطة، ولكن يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالجراحة للكشف والعلاج، وإليك لمحة موجزة عن أسباب آلام الشرج:

إن آلام الشرج غالباً ما تكون بسبب الشق الشرجي، وغالبا سببه الإمساك المتكرر، ويؤدي لألم أثناء التبرز وقد يترافق مع نزول دم أحيانا أثناء التبرز. وإذا كان الشق حديثا أقل من ثلاثة أسابيع يمكن العلاج دوائياً، أما إن كان مزمناً عندها ينصح العلاج بالجراحة.

ويمكن أن يكون سبب الألم وجود خراج حول الشرج، أو يمكن أن يكون ناسورا حول الشرج، وهو يترافق عادة بإفرازات تقيحية أو دموية.

وكذلك قد يكون الألم بسبب البواسير خارج فتحة الشرج المتخثرة، وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالجراحة للكشف والتشخيص والعلاج.

كما ينصح حاليا بإتباع حمية غنية بالخضراوات الطازجة والعصير، مع شرب الماء بكثرة؛ وذلك لمنع حدوث الإمساك لأن الإمساك يمكن أن يؤدي لزيادة الأعراض.

كما يمكنك حالياً استعمال مرهم أو تحاميل procto helar مرتين لثلاث مرات يوميا، وكذلك مرهم lidocain قبل الخروج للحمام بنصف ساعة، واستعمال حبوب brufen 400 mg بعد الطعام لتسكين الألم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عندي كرة صغيرة في فتحة الشرج لونها غامق، عند التبرز تخرج، وبعدها تعود للداخل مرة أخرى، وحسب ما قرأت في الإنترنت هي بواسير، لكن ليس عندي أي نوع من أنواع الألم، فهل ممكن لهذه الكرة أن تكبر؟ هل يوجد علاج في البيت؟ لأنه من الصعب جداً أن أذهب لطبيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون هذه الكرة الصغيرة بواسير، وقد تكون أشياء أخرى تتكون في تلك المنطقة مثل الكيس الدهني أو زيادات لحمية، وقد تكبر هذه الكرة وقد تبقى كما هي، ولكن للتحقق من ذلك لا بد من زيارة طبيبة الأمراض الجلدية والتناسلية أو طبيبة أمراض النساء.

وموضوع الصعوبة للذهاب إلى الطبيبة ليس له ما يبرره؛ لأن التشخيص السليم هو نصف العلاج والشفاء -بإذن الله تعالى- وإن لبدنك عليك حقا في العناية والاهتمام به، وإلى أن تتم الزيارة عليك بتجنب الإمساك، وعدم الحزق أثناء التبرز، وعدم حمل الأشياء الثقيلة. والعلاج -إن شاء الله- سوف يكون سهلا وميسورا ولكن ليس في البيت.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 26 سنة، أجريت عملية البواسير بتاريخ 20/4/2014، وقد قام الدكتور المعالج بإجراء توسيع بإصبعه مرتين، والآن الحمد لله لا يوجد ألم، ولكن أشعر بأن فتحة الشرج ضيقة، والبراز رفيع، وأحس بعدم الإفراغ الكامل، وأحيانا البراز يقف عند الفتحة ولا ينزل.

أنا أستطيع أن أدخل أصبعي السبابة أو الوسطى (كإعادة تأهيل مرتين أو ثلاث مرات في اليوم)، مع وضع مرهم H-FORMULA على أصبعي، ولكن عندها أشعر ببعض الألم، فما الحل لهذا الضيق؟

علما بأن إعادة التأهيل لم يذكرها لي الدكتور، ولكن وجدتها على الإنترنت كحل لهذه المشكلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أحد المشاكل التي تعقب عملية البواسير الجراحية تضيق قناة الشرج، وغالبا ما يكون التضيق خفيفا، ويتحسن على الغذاء الغني بالألياف، والملينات، مع التغوط بهدوء ولفترة طويلة نسبيا؛ لمساعدة الشرج والقناة الشرجية على التمدد التدريجي، ويمكن إجراء التوسيع التدريجي كما ذكرت بواسطة الأصبع أو استخدام بعض الأدوات الخاصة وبإشراف طبي.

وأحيانا يكون التضيق شديدا، ويمكن علاجه كالسابق، وعند عدم الاستجابة لابد من التدخل الجراحي؛ حيث أن التوسيع المبالغ به قد يؤدي للتمزق في قناة الشرج.

إن مراجعتك لطبيب مختص بأمراض الشرج وجراحتها سيوضح ويظهر شدة التضيق الشرجي لديك؛ لوضع خطة ناجعة لتدبير الحالة، ومما يبدو حسب وصفك للحالة بأن نسبة التضيق شديدة لديك.

استمر بالغذاء الغني بالألياف، مع استخدام شراب:DUPHALAC ملعقتين يوميا ريثما تحدد مراجعتك للطبيب المختص بأمراض الشرج وجراحتها العلاج النهائي.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
ما علاج البواسير من النوع الثالث؟ وهل يمكن علاجها بأدوية معينة؟ علما أن آخر نزيف كان معي قبل 6 أشهر, وقبلها كان يتكرر معي كل شهرين أو ثلاثة.

أما الآن: هل يوجد أمل أن لا أدع النزيف يتكرر ثانية؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وميض حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البواسير من الدرجة الثالثة هي تلك التي تخرج فيها الحليمات الباسورية الداخلية خارج فوهة الشرج أثناء التغوط, ولا تعود تلقائيا إلا باستخدام المريض يده في إعادتها, ويعود القرار العلاجي الدوائي أو الجراحي أو الموضعي كالربط بالمطاطات, مثلا على درجة معاناة المريض, وتواتر حدوث نوبات الألم والنزف.

تجنب الإمساك، وأكثر من الخضار والفواكه التي تحتوي على الماء والألياف والملينات عند الضرورة, مع المراهم المخدرة, والستيروئيدية, ومراهم مضادات الالتهاب.

يستفيد قسم جيد من مرضى البواسير درجة 3 للعلاجات الدوائية, مثل المراهم المخدرة, والستيروئيدية, ومراهم مضادات الالتهاب, والتدابير العلاجية من مغاطس دافئة, ومملحة, ومعقمة, والحميات الغنية بالألياف، أو استخدام الأدوية المقوية للجدر الوعائية، (Daflon 500mg).

لكن لا شك أن زيادة تواتر النزف, والنوب الألمية يطرح اللجوء للعلاج الجراحي عند مرضى البواسير درجة 3 بنسبة عالية عن من لديهم بواسير درجة 1-2.

بالنسبة لحالتك -أخي الفاضل- لديك وقتا كافيا لتطبيق العلاجات والتدابير العلاجية المذكورة, وأقترح استخدام حبوب (Daflon 500mg), ولفترة شهرين, حبتين يوميا, مع المراهم الستيروئيدية, مما قد تحدث استجابة جيدة, وتباعد أو تنهي حدوث نوبات البواسير.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني دائما من الإسهال أسبوعا ومن الإمساك أسبوعا، ومرات يكون وضعي جيداً، فأنا غير مستقرة من هذه الناحية، لكن الأغلب هو الإمساك، وصار لي أربعة شهور تقريبا ينزل مع البراز دم، وقد تكررت لي هذه الحالة يمكن أربع مرات، وبعد كل عملية تغوط -أعزكم الله- أحس برجفة في يدي، وألم بمنطقة الشرج، وأحيانا حكة، وفي حالات قليلة أشعر بذلك وأنا نائمة.

وأحس بمغص شديد دون سبب، يستمر لمدة يوم أو نصف يوم، خائفة أن أكون مصابة بسرطان القولون، ولو ذهبت إلى المستشفى، فكيف يكون الفحص؟ أنا خجولة جدا ولا أريد أحداً أن يكشف علي، وأستحي أن أقول ما بي، فإن كان الذي أعانيه شيئاً عادياً، فما العلاج الأمثل الذي أستخدمه؟ وشاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خائفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإمساك فإنه قد يسبب لك بعض الخمول والتعب مع آلام بالبطن، وأحيانا بالظهر، وأهم النصائح هي:
1- تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الخضار والفواكه والحبوب وخبز النخالة.
2- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.
3- شرب السوائل بكثرة وخاصة عصير الفواكه الطازج.
4- والاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات.
5- التخفيف من الشاي، وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.

ولكن نزول الدم مع البراز غالبا يدل على وجود بواسير، وهنا لا بد من الكشف الطبي للتشخيص، ويمكن أن يكون الفحص الطبي بالكشف العادي، أو قد يحتاج الأمر إلى التنظير، ولكن لا بد من المتابعة الطبية، ولا ينصح بالتأخير، وإن حالتك -يا أختي- يصاب بها الكثير من الناس، وهي من الحالات الشائعة طبياً، لذلك لا داعي للخجل، ويمكنك السؤال عن طبيبة مختصة بأمراض الهضم، لتجري لك الفحص الطبي اللازم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت عملية البواسير منذ 40 يوما والحمد لله لا توجد آلام، ولكن توجد حبة في آخر فتحة الشرج وألمها بسيط جدا، ولا أعرف هل هذه خياطة أم ماذا؟ وهل ستزول أم لا؟ مع العلم أن آخر زيارة للطبيب قال لي الجرح جيد.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في أحيانا كثيرة بعد الجراحات يتكون نوع من أنواع التليف بعد التئام الجرح، ومع الوقت يتناقص إلى أن يختفي تماما.

وما دام طبيبك قد طمأنك في زيارتك بعد العملية بسلامة الجراحة فاطمئن.

المهم عليك باتباع الاحتياطات التي تمنع تكون أو عودة البواسير مرة أخرى، مثل: تجنب الإمساك، وعدم حمل الأوزان الثقيلة، وكذلك تجنب الأكلات الحراقة والبهارات.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من البواسير منذ أربع سنوات, ولكن في بعض الأحيان يحصل نزيف بعد الخروج, فقط إذا كان هناك خلل في الهضم, مثل الإمساك أو بسبب حالتي النفسية, من القلق أو العصبية, وبمعدل كل شهرين مرة، أو كل شهر -حسب ما ذكرت لكم- ولا يوجد ألم, سواء في الحالات الاعتيادية, أو عند الخروج, وعندما راجعت الطبيب قال إنها من النوع الثالث.

سؤالي هو: هل يوجد علاج نهائي لها, أو دواء يكون مرافق لبروكتوهيل؟ وما الأغذية المناسبة التي ممكن أن تمنع البواسير من التطور؟ وما مدة أخذ العلاج؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.

البواسير عبارة عن أوعية دموية، تتكون في مكان غير مهيا لوجود هذه الأوعية، وذلك بسبب الإمساك الناتج عن نقص السوائل، والماء, والخضار المطبوخة, والسلطات في الطعام, ونقص الألياف الموجودة في الخبز الأسمر, وفي الحبوب, مثل الشوفان, والقمح الكامل, بالإضافة إلى أكل الفلفل الحار, والشطة, وفي حالة التدخين, والكحة المزمنة.

والنقطة الأهم في علاج البواسير هي علاج الإمساك, وذلك من خلال شرب الماء, والعصائر, خصوصا عصير الخوخ والتين الطازج أو المجفف المنقوع, والسلطات, وزيت الزيتون, والخبز الأسمر, وشوربة الشوفان, وتلبينة الشعير, وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم؛ كل ذلك يساعد على إخراج لين, وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج, وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع.

يمكن تناول حبيبات (Agiolax) ملعقة كبيرة مرتين يوميا؛ للمساعدة في علاج الإمساك, وبالتالي علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية, دون أن ترجع تلك البواسير بعد التوقف عن العلاج؛ لأن السبب الذي أدى إلى تكونها قد تم التغلب عليه, ألا وهو الإمساك, مع ترك التوابل الحارة, والشطة, والإقلاع عن التدخين, إذا ما كنت مدخنا على أن يكون ذلك عادة جديدة في الطعام والشراب, وليس أمرا مؤقتا.

ويمكن وضع تحاميل هيموكلار أو هيموبروكت مرتين يوميا, مع وضع كريم من نفس نوع التحاميل, وهناك كبسولات تسمى (daflon 500 mg) تؤخذ بطريقة كبسولتين 3 مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة 3 أيام، ثم كبسولتين يوميا لمدة شهرين بعد ذلك، وتفيد في علاج البواسير من الدرجة الأولى والثانية, وقد يتم علاج الدرجة الثالثة عن طريق علاج الإمساك, وكبسولات الدافلون والتحاميل والكريمات, والملينات دون جراحة أيضا -إن شاء الله- مع ممارسة الرياضة, خصوصا المشي والركض.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني من الخراج قبل شهرين، وذهبت للطبيب وأعطاني مضادات حيوية، وزال الخراج، وبعد شهر رجع، واستخدمت المضاد مع المرهم الأسود، فانفقع الخراج بعد أسبوعين.

لي أسبوعين والصديد ينزل، واستخدمت مرهما ليخرج كل الصديد ولكن إلى الآن لم يقف، فهل هناك طريقة لإيقافه؟ وإذا كان ناسورا هل هناك ضررا إذا أجلت العملية إلى شهر ونصف؛ لأني في فترة اختبارات، وأخاف أن الألم لا يذهب سريعا إذا كان ناسورا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الناسور الشرجى هو: أنبوب من الألياف يصل ما بين المنطقة السفلى من المستقيم والجلد حول المستقيم، ويتكون الناسور نتيجة التهاب في بصيلات الشعر، أو الغدد الدهنية القريبة من فتحة الشرج، ويتمدد هذا الالتهاب حتى يؤدي إلى حدوث خراج يصل ما بين نهاية المستقيم والجلد، ثم يجد له طريقا إلى الخارج والداخل، مكونا أنبوبا صغيرا بين الجلد حول الشرج وبين نهاية المستقيم.

وعندما يحدث انسدادا في ذلك الأنبوب بسبب الالتهاب مرة أخرى يتجمع الصديد، ويؤدي إلى الانتفاخ والألم، وعندما يفتح هذا الأنبوب أو الناسور إلى الخارج فتخرج منه إفرازات تلوث الملابس الداخلية، عند ذلك يختفي الألم والانتفاخ، ثم تتوقف الإفرازات مرة أخرى في إشارة إلى انسداد الناسور مرة أخرى؛ وبالتالي يعاود الانتفاخ والألم، وهكذا.

ويحتاج الناسور إلى جرعة من المضادات الحيوية، ويمكن أخذ حبوب كلاسيد 500 مج مرتين يوميا لمدة 10 أيام، وملاحظة الوضع، مع مسكنات للألم، ولكن في الغالب لو تكرر حدوث الألم قد يحتاج الأمر إلى عملية جراحية، ويمكنك تناول المضادات الحيوية عند الشعور بالألم حتى تجد الوقت المناسب لإجراء الجراحة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 16 سنة، ومن 3 أشهر وجدت نقاطا من الدماء في المرحاض، ولا أعرف ما إذا كانت من فتحة الشرج أم من المهبل؟ ولم ألحظ أي دماء على ملابسي الداخلية، أو على مناديل الحمام، وأجريت تحليلا للبراز والبول وكان طبيعيا، مع العلم أيضا أني أرى الدماء بعد الانتهاء من التبول، وأعاني من وجع في فم المعدة ولكن ليس دائما، وأعاني من كثرة الغازات، وهل من ضرر في الاستمرار على العلاج الذي ستصفه لي؟ وأقوم بإخراج البراز من مرة إلى ثلاث مرات في اليوم، ولكن أوقات مرة، وأوقات يوما بعد يوم، ولا أستطيع إخراج الريح إلا في وضعية السجود، ولكن في أوقات أخرى أستطيع فعل ذلك بطريقة طبيعية، وأمارس رياضة الجري ربع ساعة في اليوم، وآكل الخضروات، ولا أتناول المياه الغازية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ملاحظة الدم بالمرحاض بشكل نقاط هي من علامات مشكلة باسورية، أو شقوق في الشرج، ورغم ملاحظته أحيانا بعد الانتهاء من التبول، فإن وضعية التبول عند النساء تعطي ذات الضغط على معصرة وفوهة الشرج، وممكن نزول الدم في حال المعاناة من الشقوق أو البواسير الشرجية، وفي حال الإصابة بالشقوق الشرجية تترافق معها الغازات، وصعوبة نسبية في إخراج الغازات بسبب تزايد شدة تقلص معصرة الشرج، أنصحك -أختي الفاضلة-:

1- مراجعة طبيب اختصاصي للكشف وإجراء على الأغلب rectoscopy، وهو تنظير للشرج والمستقيم.
2- استخدام مرهم Neohealar على منطقة الشرج ثلاث مرات.
3- تناول دواء simethicon حبتين يومياً.

مع تمنياتي لك بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من البواسير منذ أسبوع، ذهبت إلى الطبيب -وهو أخصائي جراحة- وأعطاني تحاميل ومرهما، وهي بواسير خارجية.

أريد أن أعرف إلى متى سأستخدم العلاجات، وهل هنالك أمل في أن تختفي البواسير، أم ستعود بعد إيقاف العلاج؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البواسير عبارة عن أوعية دموية تتكون في مكان غير مهيأ لوجود هذه الأوعية، وذلك بسبب الإمساك الناتج عن نقص السوائل والماء والخضار المطبوخ، والسلطات في الطعام، ونقص الألياف الموجودة في الخبز الأسمر، وفي الحبوب مثل: الشوفان، والقمح الكامل، بالإضافة إلى أكل الفلفل الحار والشطة.

والنقطة الأهم في علاج البواسير هو علاج الإمساك، وذلك من خلال شرب الماء والعصائر، خصوصا عصير الخوخ والتين الطازج أو المجفف المنقوع، والسلطات وزيت الزيتون والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان وتلبينة الشعير، وهى عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم؛ كل ذلك يساعد على إخراج لين وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع.

ويمكن تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، وبالتالي علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية دون أن ترجع تلك البواسير بعد التوقف عن العلاج؛ لأن السبب الذي أدى إلى تكونها قد تم التغلب عليه، ألا وهو الإمساك.

ويمكن وضع تحاميل (هيموكلار) أو (هيموبروكت) مرتين يوميا، مع وضع كريم من نفس نوع التحاميل، وهناك كبسولات تسمى daflon 500 mg تؤخذ بطريقة كبسولتين 3 مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة 3 أيام، ثم كبسولتين يوميا لمدة شهرين بعد ذلك، وتفيد في تنشيف وعلاج البواسير دون جراحة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

وفقكم الله في فعل الخير ونشر الثقافة والتوعية للمجتمع.

قرأت عن أعراض البواسير هنا في الموقع، وتبين لي أنني أعاني منها، لكنني لم أكن أجلس كثيرا، ولم أعان من الإمساك، ولا أعرف كيف أتت إلي؟!

أحسست بألم عند فتحة الشرج, ولاحظت وجود حبة بحجم البازلاء، تظهر على فتحة الشرج, وبعد يوم زاد الوضع سوءاً، وأصبح هناك ألم مع كثرة التحرك, ولاحظت أن هناك انتفاخا على فتحة الشرج، مع ألم!

قرأت عن كثير من العلاجات، مثلا الثلج وبعض المراهم، والأعشاب والماء بالملح، وحقيقة لا أعرف أي منها قد يفيدني.

ظهرت هذه الحبة قبل ثلاثة أيام لا وجود لدم مع البراز، فقط حكة شديدة، وكثير من الغازات.

أرجو منكم إفادتي بأسرع حل، لأنني طالب وعلى وشك الاختبارات، ماذا أستخدم من علاجات، ونصائحكم تهمني جدا.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البواسير عبارة عن أوعية دموية، تتكون في مكان غير مهيأ، لوجود هذه الأوعية، والأعراض عديدة، منها الإمساك الناتج عن نقص السوائل والماء والسلطات في الطعام، ومنها نقص الألياف الموجودة في الخبز الأسمر، وفي الحبوب، مثل الشوفان والقمح الكامل، والخضروات المطبوخة مثل البامية والكوسة والملوخية، بالإضافة إلى أكل الفلفل الحار والشطة.

النقطة الأهم في علاج البواسير هو علاج الإمساك، وذلك من خلال شرب الماء والعصائر، خصوصا عصير الخوخ والتين الطازج، أو المجفف المنقوع، والسلطات وزيت الزيتون، والخبز الأسمر وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وعدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع.

يمكن تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا، للمساعدة في علاج الإمساك، ونزول براز لين، وعلاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية.

العلاج الطبي هو تناول كبسولات دافلون 500 مج، كبسولتين ثلاث مرات يوميا، لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 شهور.

هناك تحاميل مثل بروكتوهيل مرتين يوميا، ومثلها مرهم دهان حول الشرج من الداخل والخارج، وأقراص مسكنة مثل بروفين 600 مج عند اللزوم بعد الأكل، للإحساس بالألم، وممارسة الرياضة والمشي، لأن الجلوس كثيرا يساعد على تكون البواسير، وترك الحار من الطعام خصوصا الأغذية الحارة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني من وجع في الفخذين والساقين عند الاستيقاظ من النوم، ولا أقدر على الوقوف بسبب الألم، علماً بأني ذهبت إلى طبيب وأبلغني بوجود التهاب في البروستاتا، وأعاني من بداية بواسير، ويوجد أيضاً وجع أعلى الحوض، وفي الجنبين الأيسر والأيمن.

عمري 25 سنة، غير متزوج، وغير مدخن، وقمت بعمل تحاليل للسكر وسرعة ترسيب الدم، وكل تحاليل الدم طبيعية -والحمد لله- يوجد صديد بسيط فقط في البروستاتا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهم أعراض التهاب البروستاتا هي الآلام، وعادة ما يكون الألم الناجم عن التهاب البروستاتا في قاعدة القضيب وحول الشرج، أي في منطقة العجان، وهي المنطقة بين قاعدة القضيب والشرج، وقد يشعر الإنسان بآلام في الظهر أو أسفل البطن فوق العانة، إلا أن وجود الآلام في الحوض وفي الجنبين والساقين والفخذين يتطلب البحث عن سبب آخر.

من أحد أسباب الأعراض التي تشكو منها هي التهاب العمود الفقري، وهو يبدأ بشكل التهاب في المفصل الحرقفي العجزي، وهو المفصل الذي يكون في أسفل الظهر بين العجز وعظم الحوض، ويكون الألم عادة في الصباح، مع الإحساس بانتشار الألم إلى خلف الفخذ، والشعور بالتيبس أو تصلب الظهر، وبعد فترة قصيرة ومع الحركة وإجراء بعض التمارين فإن التيبس والتصلب يخف، وهذا النوع من الالتهاب يحصل في مثل سنك، وقد تكون سرعة ترسب الدم طبيعية في 50% من الحالات.

إن لم تتحسن هذه الآلام مع علاج التهاب البروستاتا الذي أعطاك إياه الطبيب المعالج، فعندها يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض المفاصل، وشرح الوضع له، فقد تحتاج لإجراء صورة شعاعية أو صورة بالتصوير المغناطيسي لأسفل الظهر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أسعد الله صباحكم، وجزاكم الله كل خير.

السؤال الأول: أنا حامل بالأسبوع 37 لحملي الأول، ولا أعاني من أي أمراض -ولله الحمد-، أجريت قبل 4 أشهر تحاليل، من ضمنها tsh وكان طبيعيا، والفيتامين د، أيضا كان طبيعيا، علما بأني كنت أتعرض للشمس، وأخذ النقط.

والأسبوع الماضي أجرت لي الطبيبة تحليل free t4، وكان هناك انخفاض بسيط جدا، فقد كانت النتيجة 11.90، والطبيعي يبدأ من 12، وفيتامين د أيضا منخفض، ولكنني كنت قد توقفت عن التعرض للشمس والنقاط، والكالسيوم وصورة الدم جميعها سليمة، ولكن ما أزعجني أن الطبيبة أخبرتني بأن لدي هبوط بالغدة، وعلي أن أبدأ بعلاج الغدة 50 ملجرام، فهل هذا الحل صحيح؟ وهل يكفي الاعتماد فقط على هذا التحليل في تشخيص الغدة؟

السؤال الثاني: منذ منتصف الشهر الثامن وأنا أشعر بكرة صغيرة عند فتحة الشرج، وأعتقد أنها البواسير، وأنا لا أعاني من الإمساك ولا أي آلام أو نزيف، فهل هناك شيء بسيط أستطيع استخدامه لعلاجها قبل الولادة كمرهم مثلا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الاعتماد في تشخيص نقص نشاط الغدة الدرقية هو TSH، لأن هذا التحليل حساس جدا لنقص بسيط في هرمون الغدة الدرقية، وهذا الهرمون TSH، وهو في الحقيقة هرمون الغدة النخامية، وهو يتحكم في الغدة الدرقية، وبالتالي يستشعر أي نقص بسيط في هرمون الغدة الدرقية، فتزداد نسبته لكي يحفز الغدة الدرقية على إفراز كمية أكبر من هرمون الغدة الدرقية T4، ولذا فإنه في حال وجود نسبة طبيعية أو قريبة من الطبيعي من هرمون T4، وكانت نسبة TSH طبيعية، فإننا لا نعتبر ذلك انخفاضا في هرمون الغدة الدرقية، ويفضل استشارة طبيب للغدد الصم لمعرفة إن كان هناك حاجة للاستمرار بدواء الغدة الدرقية.

أما بالنسبة للبوسير:
فهي يمكن أن تحصل أثناء الحمل، ويجب أن تحرصي على ألا يحصل عندك إمساك، حتى لا تزداد البواسير في الكبر وفي الحجم، ويفضل إجراء مغاطس ماء فاتر، وهذه المغاطس تكون بأن تبقي منطقة الشرج داخل الماء لمدة 15-20 دقيقة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، ويمكن أيضا وضع ثلج داخل كيس نايلون على منطقة الشرج، وهذه تساعد على تقلص البواسير، أكثري من الماء.

ومن ناحية أخرى فإنه يمكن وضع مراهم موضعية مثل anusol، فهذا من شأنه أن يخفف من الاحتقان، وهو آمن في فترة الحمل والرضاعة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 20 عاما، منذ 3 أيام تقريبا ظهر شيء يشبه حبة البازلاء يقترب جدا من فتحة الشرج، وقد بحثت في موقعكم لأعراض تشبهها، فيبدو أنها بواسير، ولكن لا ينزل مني دم ولا أعاني من الإمساك أو الإسهال، ولكني أطيل الجلوس أمام الكمبيوتر، ويتضح الألم عند الجلوس أكثر، ولا أعاني من الآلام أثناء التبرز، فبالله عليكم أفيدوني ماذا أفعل؟

مع العلم أنني لا أفضل الجراحة، وماذا أفعل كي أتجنبها مرة أخرى؟

حفظكم الله وأفاد بكم المسلمين، وجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ alaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود حبة خارج منطقة المستقيم تؤدي إلى الإحساس بالألم، خصوصا عند الجلوس فترات طويلة؛ له علاقة فيما يسمى بالناسور الشرجي، وهو أنبوب من الألياف يصل ما بين المنطقة السفلى من المستقيم والجلد حول المستقيم، فتتجمع آثار الالتهاب في هذا الأنبوب، وتؤدي إلى الانتفاخ والألم، وعندما يفتح هذا الأنبوب أو الناسور إلى الخارج تخرج منه إفرازات تلوث الملابس الداخلية، ويختفي الألم والانتفاخ، حتى إذا توقفت الإفرازات في إشارة إلى انسداد الناسور مرة أخرى.

وبالتالي يعاود الانتفاخ والألم مرة أخرى، ويحتاج الناسور إلى جرعة من المضادات الحيوية، ويمكن أخذ حبوب كلاسيد 500 مج مرتين يوميا لمدة 10 أيام، وملاحظة الوضع مع مسكنات للألم، ولكن في الغالب لو تكرر حدوث الألم فقد يحتاج الأمر إلى عملية جراحية، ويمكنك زيارة الطبيب لتحديد ماهية هذه الحبة.

أما البواسير -وهذا لا ينطبق على حالتك-: فتتكون داخل فتحة الشرج بسبب الإمساك المزمن، وتؤدي أيضا إلى الضغط على الأوعية الدموية الموجودة في المكان، وهذا الضغط أثناء محاولة الإخراج بصعوبة يؤدي إلى تكون أوردة في المكان لم تكن لتتكون في الأحوال العادية، وهذه هي البواسير؛ لذلك يعتبر علاج الإمساك هو الأصل في علاج البواسير.

وفقك الله لما فيه الخير.