OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عملت أشعة مقطعية بالصبغة للبطن CT scan، وعند دخولي لغرفة الأشعة طُلب مني أخذ الشهيق والزفير، وبعدها تم إخراجي، وقال مسؤول الأشعة أن الصورة لم تتضح بسبب أن الصبغة لم تنتشر بالبطن بأكمله، فطلب مني أن أشرب كمية كبيرة من الماء المحلول بالصبغك، وأعود إليه بعد 3 ساعات، وتم الرجوع إليه وعمل أشعة، وطلب مني أخذ الشهيق أكثر من مرة، فعدد مرات التصوير تقارب حوالي 6 مرات حتى أخبرني أنه تم التصوير بنجاح.

سؤالي هل تعرضت لكمية كبيرة من الأشعة حيث تم إدخالي وتصويري أكثر من مرة لعدم وضوح الصورة؟ وهل كثرة التعرض لمثل هذه الأشعة تسبب السرطان والعقم؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد دراسات وأبحاث طبية موثقة تربط بين زيادة معدل انتشار الأورام والتصوير الطبقي CT scan، ولا يمكن الجزم بذلك، والمفروض الحرص على عدم التعرض لكمية زائدة من الإشعاع والتصوير فقط عند الحاجة لذلك، والمخاطر التي يتعرض لها الناس لا تأتي من التصوير لمرة واحدة في العمر لعمل تشخيص معين وضروري، ولكن المخاطر موجودة حتى في الطعام الذي يتناوله الناس، ومن أجهزة تقوية البث التليفوني الموجودة في المناطق السكنية وهذه هي الحياة بتطوراتها.

وهناك الكثير من الأطعمة التي تحارب وتقاوم جزيئات الأشعة التي تضر بالأحماض النووية DNA، وتؤدي إلى تلك الأمراض الخبيثة، وعلينا بالتالي الإكثار منها ومن الخضروات: البروكلي، والقرنبيط، واللفت، والملفوف بأنواعه حيث تحتوي على العديد من المواد المضادة للسرطان، مثل مادة الايزوثيوسيانيت Isothiocyanate.

كذلك فإن الخضار الورقية الداكنة مثل: الجرجير، والسبانخ، والخس، والبنجر، والكرنب الأحمر، بالإضافة إلى الطماطم، والثوم، والبصل تحتوي على مضادات أكسدة عالية لها دور قوي وفعال، حيث تحتوي على كمية عالية من الألياف وحمض الفوليك ومجموعة كبيرة من مضادات الأكسدة (الكاروتينات)، والتي تلعب دورا كبيرا في مكافحة السرطان.

ومن الفواكه: الرمان، والجريب فروت، والتوت، والعنب، بالإضافة إلى الشاي الأحمر، والشاي الأخضر، وبذور الكتان، والكركم، وأسماك السالمون، والتونة، والسردين التي تحتوي على أوميجا 3 وعلى فيتامين د، فالطعام الذي تتناوله يمكن أن يساعد بشكل طبيعي في الوقاية من الأمراض التي تهدد الحياة ويعمل على تحسين صحتك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 21 سنة، ولدي انتفاخ في منطقة الأرداف وعند الفخذين وفي الساقين من خلف، وأعاني من ضعف القدمين، وعند حمل الأوزان الثقيلة تبدأ قدمي بالارتجاف ولا أتمكن من الثبات، أحتاج إلى نصائحكم لحل هذه المشكلة، وكيف أتخلص من هذه الانتفاخات.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رائد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر -يا أخ رائد- كم هو وزنك، وهل تعاني من السمنة، ومنذ متى تعاني من هذه الانتفاخات، وهل يزيد حجمها مع الوقت؟

إن كنت تعاني من السمنة فقد تكون هي كتل دهنية، أو أكياس دهنية، خاصة إن كانت عندك منذ فترات طويلة، ولذا فإن هذا مهم جدا، أن نعرف كم وزنك، فإن كنت بدينا فالعلاج الأساسي هو تنزيل الوزن، أما إن لم تكن بدينا فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة لفحص هذه الانتفاخات، وان كانت بحاجة للاستئصال فيمكن استئصالها.

أما بالنسبة للإحساس بالارتجاف فإن كنت بدينا فإن البدانة تقلل من أداء الجسم والمفاصل بسبب ثقل الجسم، وقد تسبب هذه الارتجافات المؤقتة، والحل هو التخلص من السمنة أولا، أما إن لم تكن بدينا فإنه يجب تقوية عضلات الساقين والفخدين عندك، مع الإشراف في البداية من قبل المدرب ثم تجريها بنفسك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 20 سنة، كنت أعاني من ورم عظمي عظماني في كاحلي لمدة 5 سنوات، والأطباء لا يعرفون ما هو المرض، لكن السنة الماضية -والحمد لله- اكتشفوا المرض، وتم استئصاله.

الآن وبعد مرور حوالي 8 شهور، لاحظت بؤرة صغيرة في العظم، وبداخلها كتلة صلبة في نفس الساق التي أجريت لها العملية.

أفيدوني، أنا جدا خائفة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الورم العظمي العظماني كما تعلمين أنه ورم حميد، ويتميز هذا النوع بألم مركز جدا، يظهر بصورة خاصة في ساعات الليل، منشأ الورم هو بؤرة صغيرة فعالة جدا، تنتج نسيجا مشابها للعظم، وتفرز مواد مسببة للألم، الإصابة بطبيعتها محدودة، ويتوقف تأثيرها بعد بضع سنوات.

يتم العلاج بالأدوية المسكنة وخاصة الإسبيرين، وعندما لا يمكن تحمل الألم أو الأدوية اللازمة، يتم اللجوء إلى استئصالها كما أجرى الأطباء معك، ويتم وضع قطعة عظمية صغيرة مكان الورم، ويتم أخذها من مكان آخر من الجسم، إلا أنه ومع العلاجات الحديثة، فإن العلاج المفضل الآن هو CT-guided radiofrequency ablation (RFA، وذلك بوضع مخدر موضعي مكان الورم، ثم يتم وضع إبرة داخل الورم عن طريق التصوير الطبقي، ثم يتم زيادة درجة حرارة الإبرة حتى يتم حرق الورم.

بالنسبة لما تشعرين به فإنك لم تذكري إن كان مكان العملية نفسها، فقد لا يكون لها علاقة بالورم السابق، أو قد يكون لها علاقة بالورم، إن كان هناك آلاما وكانت مكان الورم، فهناك بعض التقارير عن مرضى عاد لهم الورم مكان العملية، أو في مكان آخر، وإن لم يكن هناك سبب واضحا لك لهذه البؤرة، أي أنه لم يظهر مكانه التهابا أو رضا، وكان يزداد حجمها، فإنه يجب أن يتم فحصها من قبل طبيب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أول مرة أسأل سؤالاً بهذا الموقع. منذ فترة طويلة -حوالي سنة-، ظهر في ظهري وعلى امتداد العمود الفقري كتل (أورام - انتفاخات) لا أدري! لم تكن وما زالت لا يخرج منها أي شيء عند الضغط عليها. هذه الأورام كانت تظهر وتختفي كل فترة من الزمن، لا أشعر منها باي ألم، حتى جاءت من حوالي شهر كبرت وتضخمت بشكل ملحوظ ( لدي صورة لها إذا أردتم رؤيتها) فحتى إذا سألت أهلي عليها يستعجبون منها.

لم أشعر بأنني يجب علي الذهاب إلي طبيب أو حتى إذا أردت إلى أي نوع من الأطباء أذهب، الآن ألاحظ أن مكان هذه الأورام قد اسود لونه قليلاً، وهذه المنطقة -بلا استثناء- تظهر فيها مسام العرق بشكل واضح (مكانها أسفل منتصف الظهر بقليل).

مع العلم أن ظهري مقوس وأنا نحيف إلى حد ما، وزني حوالي 60-65 كيلو جرام، وعمري 17 عامًا.

لقد احترت فيها؛ فإذا كان لديكم أي نظرية عن ماهيتها أو إذا كان فيها خطر، وإلي أي نوع من الأطباء يجب أن أذهب إليه؛ فأتمنى أن تفيدوني.

وشكرًا جزيلًا مقدمًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الاسلامية.

لم تذكر إن كنت تعاني من حب الشباب في الوجه، ففي فترة المراهقة تبدأ الغدد الدهنية في زيادة إفرازها؛ فبعض الدهون تظهر على الوجه، وبعضها يظهر من خلال انسداد المسامات الموجوة في الظّهر، فعند لحظة فرز الدهون من كل أنحاء الجسم؛ قد يتعرض الظّهر لظهور حب الشباب عليه.

يعتبر التعرق الزائد أحد أسباب حب الظّهر، فعند بذل مجهود معين وخصوصاً رياضة المشي، وممارسة التمارين الرياضية؛ تفرز غدد العرق عرقاً، وعندما يتراكم العرق في أماكن دون أخذ حمام؛ يؤدي لتراكم الغبار حول مسامات العرق؛ مما يكون الحبوب في الظّهر. لذلك لا بد من الاهتمام بالنظافة الشخصية ونظافة البشرة.

والملابس من أسباب ظهور حبوب الظّهر. فالملابس الضيقة تعمل على سد مسامات الظّهر؛ مما يؤدي لانحباس الدهون التي تفرزها الغدد الدهنية في انتفاخات صغيرة داخل الجلد، أي حبوبًا باطنية وتنضج لاحقاً لتولد قيحاً يخرج عند نضج حبوب الشباب على الظّهر، والملابس الغير قطنية لا تسمح بامتصاص كاف من الدهون والعرق؛ لذلك تولد حساسية وحكة تولد حبوباً تظهر على الظّهر.

الإجهاد والقلق النفسي والتوتر: قد يصاحب هذه الحالات ظهور حب الشباب في الوجه، وقد تظهر حبوب الشباب أيضاً في منطقة الظّهر تماماً كما تظهر على الوجه.

تسبب أيضاً البكتيريا والفطريات التهاباً في جراب الشعر في الظّهر، مما يسبب ظهور حب الشباب، وأحياناً إزالة ونزع الشعر عن منطقة الظّهر تؤدي لحدوث الحب على الظّهر. وتعرض الظّهر لأشعة الشمس الحارقة يؤدي لتحفيز إفراز الدهون والعرق الذي يتراكم، فتظهر على الظّهر.

الأفضل أن تراجع طبيبًا مختصاً بالأمراض الجلدية لرؤية هذه الحبوب، فالرؤية المباشرة لهذه الانتفاخات تساعد كثيرًا على وضع التشخيص الصحيح.

أما التقوس في الظهر فيمكن أن يكون تقوسًا وضعيًا أي بسبب التعود على ثني الظهر والميل للأمام على الكمبيوتر والجوال، وفي مثل هذه الحالة يمكن أن يستقيم الظهر عند الاستلقاء عليه، وهناك نوع من تحدب الظهر يكون بسبب اضطراب في نمو الفقرات، وفي هذا المرض فإن التحدب لا يختفي عند الاستلقاء على الظهر، وفي مثل هذه الحالة يجب مراجعة طبيب مختص بالعظام لإجراء الصورة للظهر، ووضع التشخيص الصحيح.

نرجو من الله الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أعاني من ورم في الثدي الأيمن، وبعد الكشف بالأشعة التلفزيونية تم تشخيصه بأنه ورم ليفي طبيعي، ولكن بعد سنة اختلف شكل الثدي الأيمن عن الأيسر، فأصبحت الحدود الخارجية للثدي الأيمن متعرجة من الأسفل، وتتجه للداخل.

لم ينصحني الأطباء بعمل خزعة حتى لا يتحول الورم الطبيعي إلى ورم سرطاني خبيث، وأبلغوني بإزالته إن رغبت في التأكد من نوعه، فهل يسبب الورم الليفي هذا التغير في شكل الثدي، وهل هو أمر طبيعي؟

أفيدوني بتشخيصكم لحالتي، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أتمنى أن أعطيك جواباً واحداً ومؤكداً على سؤالك -يا ابنتي- لكن للأسف, فهذا لا يمكن، ولن يكون علمياً ولا دقيقاً، والسبب هو أن التغيرات التي وصفت حدوثها في الثدي، فوق منطقة الورم أو حوله، قد تكون تغيرات طبيعية ترافق نمو الورم الليفي السليم، هذا ممكن؛ خاصة عندما يتعرض الورم للمرض أو النزف لأي سبب كان، لكن وفي الوقت ذاته, قد تكون دلالة على وجود تغيرات غير سليمة في الورم، أي هنالك احتمال أن تكون نتجت عن تغلغل وغزو خلايا هذا الورم للمنطقة المحيطة به، وهذا يحدث في الأورام الخبيثة.

الحقيقة هي أن الوصول إلى التشخيص النهائي هو أمر لا يتم بالاستنتاج، ولا عن طريق التصوير التلفزيوني، ولا عن طريق التصوير الظليل، فهو لا يتم إلا بعد فحص خلايا من الورم ذاته، ولذلك كان من الضروري أخذ عينة من الورم ولو بالإبرة، عندما تم تشخيصه، فليس صحيحا بأن العينة ستسبب انتشار الورم، هذا كلام نظري فقط، ولم يثبت حدوثه، فالعينة هي ما سيحدد الطريقة المثالية لاستئصال الورم.

لذلك أرى بأن الحالة عندك تعتبر هامة جداً، ويجب الإسراع في تقييمها، ويجب أخذ عينة من الورم، ومعرفة هل هو خبيث أم حميد, ثم بعد ذلك يمكن تقرير نوع العملية، فإن كان الورم حميداً، فسيكفي استئصال الورم بشكل موضعي فقط، أو حتى تركه إن شئت, أما إذا جاءت نتيجة العينة بأن الورم خبيث -لا قدر الله-، فهنا يجب أولا عمل تقييم شامل للورم، لتحديد درجته، وبالتالي طريقة استئصاله.

إذاً -يا ابنتي- هنالك احتمال لأن تكون التغيرات التي ذكرتِها في شكل الثدي عندك، قد نجمت عن ورم خبيث -لا قدر الله-، ومهما كانت نسبة هذا الاحتمال قليلة أو نادرة في مثل عمرك، إلا أن الاحتياط والحذر في مثل هذه الحالات واجب وضروري جداً، لذلك فإن الخطورة الأولى التي يجب عملها الآن عندك، هي نفي وجود تغيرات خبيثة في الورم، وهذا يجب أن يتم عن طريق العينة، وبأسرع وقت.

أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي تعاني منذ أكثر من سنة من مرض جلدي، وهو عبارة عن ظهور بقع بنية في الجسم بالكامل تقريبا, وتم تشخيص المرض بشكل خاطئ أكثر من مرة، فمرة على أنه نخالة وردية، ومرة أكزيما، وفي النهاية تم تشخيص المرض أنه (MF)؛ وذلك بعد أخذ عينة من الجلد وتحليلها.

المشكلة أن العلاج حسب الطبيب عبارة عن حقن تؤخذ كل أسبوع اسمها (Methotrexote) تقريبا مع فوليك أسيد، وكريم كورتيزون، لكن زوجتي حاليا ترضع، وهذه الحقن -حسب الطبيب- لا تؤخذ أثناء الرضاعة الطبيعية.

الطبيب اقترح أن نوقف الرضاعة الطبيعية بعد أن يكتمل عمر الطفل ستة أشهر، ونبدأ في أخذ العلاج، مع العلم أن عمره الآن حوالي (3) شهور، ولكن لا نريد أن نحرم الطفل من الرضاعة الطبيعية، وأيضا لا نريد أن نؤخر العلاج؛ حتى لا تحدث مضاعفات.

السؤال:
- هل يوجد بديل يمكن أن يؤخذ أثناء الرضاعة؟
- هل يوجد بديل في الطب النبوي؟
- ما هي المضاعفات؟ وهل هذا المرض مرحلة أولية لسرطان الجلد؟
- هل يمكن أن نؤجل العلاج أكثر من (6) أشهر؛ حتى يأخذ الطفل كفايته من الرضاعة الطبيعية؟

أرجو سرعة الإجابة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الـ (Mycosis fungoides) أو (MF) هو عبارة عن إصابات جلدية توجد بها خلايا سرطانية ليمفاوية، ويعتبر من الأورام الليمفاوية بالجلد، والدرجات الأولى من المرض المحددة بالجلد في صورة بقع أو إصابات مرتفعة قليلا عن سطح الجلد، وليست على شكل أورام كبيرة في الحجم، ولا تعتبر من السرطانات العالية الخطورة، ويمكن علاجها بالمستحضرات الموضعية، وبالأخص إذا لم تكن منتشرة بشكل كبير في أنحاء الجسم، وكذلك بالعلاج الضوئي.

يجب تقييم الحالة مبدئيا بشكل جيد بواسطة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة والعلم؛ لوضع رؤية مبدئية للإصابات، ووضع تشخيص مبدئي لشكل الإصابات، واحتمالية وجود إصابات داخلية –لا قدر الله- بالغدد الليمفاوية أو الدم، أو أنسجة وأعضاء الجسم الداخلية. وذلك لوجود أنواع متعددة ومتفاوتة في الخطورة من ذلك النوع من الأورام، وبعد ذلك إذا كانت هناك حاجة بعد تقييم الطبيب الإكلينيكي للحالة إلى إجراء فحوصات وأشعات معقدة لتقييم إصابة أنسجة وأعضاء الجسم. ويجب كذلك أخذ عينة جلدية؛ لدراسة نوع الخلايا المكونة للإصابات عن طريق دلالات مناعية لاختلاف الخطورة عند الإصابة بنوع عن آخر، ويمكن عمل تلك الإجراءات بأحد مستشفيات السرطان المتخصصة.

أعتقد أن الأولوية في الوقت الحالي يجب أن تكون لمصلحة الأم، ولكن يجب دراسة الحالة جيدا، وعمل ما يلزم بعد ذلك على حسب التقييم بشكل كلي، والميسوتركسات لا يستعمل أثناء الرضاعة، وأيضا ليس من العلاجات التي تستخدم بشكل خاص في ذلك المرض، ولكن ربما لسهولة الحصول عليه ولسهولة استخدامه، وسعره المناسب في البلد الذي يسكن فيه دور في اختيار الطبيب له.

بشكل ملخص: يجب دراسة الحالة من كل جوانبها الجلدية والداخلية بواسطة طبيب أمراض جلدية له خبرة في علاج تلك الأمراض والأورام، وبعد التقييم وتحديد مرحلة الإصابة، ونوع الخلايا المسببة لها، ووجود إصابات داخلية في الدم والأنسجة والأعضاء من عدمه يكون اختيار العلاج، والأولوية أتصور أن تكون في مصلحة الأم.

وفقكم الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لاحظت منذ مدة قصيرة كتلة صلبة في نهاية القفص الصدري من الجهة اليسرى، وأنا قلق جدًا بشأنها، وهي تقريبًا ملتصقة بالعظم، ولا أجدها في الجانب الأيمن، والاستشارة رقم: (2270483) تشبه حالتي إلى حد كبير، وأخاف أن تكون ورمًا -لا قدر الله-!

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف تركيبات القفص الصدري من شخص إلى آخر، وهناك عدة أشكال للقفص الصدري والضلوع، وبعض الضلوع تجدها منفصلة عن بعضها البعض، والبعض الآخر إما ملتصقًا بشكل كامل أو جزئي، وعند الكثير من الأشخاص قد تبدو هذه الأشكال بصورة غير طبيعية؛ لذا عليك أولًا بعرض الأمر على أي طبيب، ويمكنه بخبرته أن يخبرك إذا ما كان هذا الأمر طبيعيًا أم يحتاج إلى أي فحوصات إضافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 22 سنة، فجأة وضعت يدي على ثديي وشعرت وكأن هناك كتلة تتحرك، عندما أضع إصبعي عليها فإنها تتحرك من مكانها، حتى استطعت تثبيتها أخيرا بإصبعين، مع آلام وانتفاخ الثدي قبل الدورة الشهرية، هل هذا شيء عادي أو لا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- ولك العذر في ذلك، فسرطان الثدي قد أصبح يشخص بنسبة عالية في هذه الأيام، وذلك بسبب زيادة الوعي عند النساء، وبسبب تحسن وسائل التشخيص ودقة أجهزة التصوير.

وأحب أن أطمئنك وأقول لك: إن سرطان الثدي يعتبر نادر الحدوث في مثل عمرك، والصفات التي ذكرتها للكتلة تدل على أنها كتلة سليمة، وهي على الأرجح نوع من الأورام السليمة التي تسمى (الأورام الغدية الليفية)، أو قد تكون عبارة عن كيسة، وهذه كلها حالات سليمة ولا تتحول إلى سرطان، لكن يجب عمل تصوير ظليل للثدي أو تصوير تلفزيوني أو الاثنين معا، وذلك لتأكيد التشخيص، ومعرفة حجم ومكان توضع الكتلة من أجل متابعتها فيما بعد.

إن أغلب هذه الحالات لا يعرف سببها، لكن يعتقد بأن لها علاقة مع هرمونات الدورة، وعلاجها يعتمد على حجمها، فالورم الذي بحجم كبير يجب استئصاله، أما الذي يكون بحجم صغير فالأفضل تركه ومتابعته كل 6 أشهر.

بالنسبة للانتفاخ الذي تشعرين به في الثدي قبل الدورة فهذا أمر طبيعي جدا، سببه الاحتقان في غدد الثدي الذي يكون الهدف منه هو تحضير الثدي للإرضاع في حال حدث حمل، -ويا عزيزتي- أشجعك على مراجعة الطبيبة من أجل عمل الفحص وعمل التصوير للثدي، للتأكد من طبيعة الكتلة وحجمها وموضعها.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، لدي ورم حميد على الكلية اليسرى AML، وقد قمت بعمل قسطرة لغلق الشريان المغذي للورم، وبعد عدة أشهر قمت بعمل صورة تلفزيونية أظهرت وجود ورمين آخرين على الكلية ذاتها، وعلى الغدة فوق الكلية، وقد تقلص حجم الورم من 7.5 سم، إلى 5.5 سم، وقرر الطبيب إجراء قسطرة أخرى للورم ذاته، وسألته عن إمكانية ظهور أورام أخرى على الكلية أم لا؟ فأجابني: نعم ستظهر أورام أخرى.

سؤالي: هل الأورام ستظهر بسبب القسطرة، وهل تنصحونني بعملها أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ MAJD حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الورم الدهني الدموي الذي أصابك ليس له أسباب محددة، وقد يكون له استعداد وراثي، وبالتالي لا يمكن تفاديه.

وليس سبب حدوث الورم القسطرة، ولكن بعد القسطرة يصغر حجم الورم؛ مما قد يؤدي إلى ظهور أورام أخرى كانت موجودة في الأصل، ولم تكن ظاهرة بسبب كبر حجم الورم الأول الذي يخفي الأورام الأخرى.

الورم الدهني الدموي لا ضرر منه سوى أنه قد يسبب نزيفا داخليا، خصوصا إذا كان كبير الحجم، وبالتالي يفضل عمل قسطرة أخرى حتى يتم تصغير حجم الورم إلى أقل من 5 سم.

أسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أسبوعين تقريباً لاحظت تورما في أحد الثديين، ويصاحبه الألم في بعض الأحيان، فما هو السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- وأحب أن أطمئنك وأقول لك: حتى لو شعرت بكتلة أو ورم في الثدي فعلى الأرجح أنه ناجم عن حالة سليمة، وليست خبيثة, لأن الأورام الخبيثة تعتبر نادرة الحدوث في مثل عمرك.

والأورام السليمة عادة ما تتأثر بهرمونات الدورة الشهرية, وقد تكون في ثدي واحد أو في الثديين معا, وهي عادة إما بشكل كتل ليفية غدية، أو ليفية كيسية.

يجب عمل فحص من قبل طبيبة مختصة؛ من أجل تحديد موقع، وحجم، وشكل هذه الأورام إن وجدت، ومن ثم تحديد نوع التصوير اللازم عمله, فقد تحتاجين إلى تصوير تلفزيوني للثدي، أو تصوير ظليل، أو الاثنين معا, للتأكد من الحالة أكثر, ومن ثم تحديد إن كنت بحاجة إلى علاج أم لا.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل خير على هذا العمل النبيل، وجعله في موازين حسناتكم.

عمري 33 عاما، وغير متزوجة، منذ ما يقارب 3 سنوات كانت عندي كتلة في ثديي الأيمن، وأصبحت في الفترة الأخيرة أحس بوخز وحرارة في ذات المكان، وأيضا لونه أفتح من باقي الجسم، وعملت أشعة تلفزيونية وماموجرام، وشخصه الطبيب على أنه التهاب، ووصف لي علاجا لمدة 7 أيام، وبعدها -ولله الحمد- خفت الحرارة لكن الكتلة ما زالت موجودة، وعند المراجعة طلب مني الطبيب أخذ عينة من الكتلة.

والحمد لله رب العالمين على كل حال، وصلى الله وسلم على نبينا محمد وعلى آله وصحبه ومن والاه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائما.

نعم -يا عزيزتي- عندما لا يتوضح التشخيص بشكل دقيق من خلال التصوير التلفزيوني، أو التصوير الظليل للثدي، فهنا يجب اللجوء إلى أخذ عينة من الكتلة، والعينة تؤخذ عن طريق إبرة رفيعة جدا بعد وضع مخدر موضعي، ثم ترسل هذه العينة إلى المختبر النسجي لفحصها وتحديد طبيعة الخلايا، والغالبية العظمى من الكتل التي تشخص في الثدي تكون عبارة عن أورام سليمة، ونسبة قليلة جدا هي التي تكون خبيثة، لذلك فالاحتمال المرجح عندك هو أن الكتلة سليمة -إن شاء الله- لكن الاحتياط واجب، وبدون أخذ عينة لا يمكن التأكد من التشخيص، لذلك توكلي على الله، فليس معنى أن الطبيبة تريد أخذ عينة هو أن الشك لديها كبير في السرطان، فالعينة أيضا هي الطريقة الوحيدة لاستبعاد وجود السرطان.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أبلغ من العمر37 سنة ، أعاني من ورم في الغدة النخامية، حجم الورم: 9.5*15*8.7 مم، و (البرولاكتين) حالياً هو 380، في الوقت الحالي أتناول علاج (دوستنكس)، سؤالي لكم: هل أحتاج لإجراء الجراحة الآن؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ورم الغدة النخامية في الغالب يكون نشاطاً زائداً في الخلايا التي تفرز هرمون الحليب، (برولاكتين)، وليس له علاقة بالنشاط السرطاني، وعلاج (دوستينكس) دواء جيد للسيطرة على هرمون الحليب وعلاجه، والمهم متابعة ذلك الورم بالأشعة المقطعية، وأشعة الطنين المغناطيسي طبعاً، والمتابعة مع طبيب استشاري جراحة المخ والأعصاب؛ لأن له الرأي النهائي في تقييم وعلاج ذلك الورم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، عمري 26 عامًا، قدّر الله، وأُصِبت بورمٍ كبير قطره 6 سم، في الزاوية المخيخية، وفي أول تشخيص طبي، شخّص الأطباء أني مصاب بورم عصبي سمعي (شوانوما)، كما أن أحد الأطباء شخّص المرض بأني من المحتمل أن أكون مصابًا بالورم الوداجي.

أعراض المرض: هي ضعف شديد في السمع يقترب من الفقدان، علمًا أنه ليس هناك مشاكل في التوازن، ولا في الرؤية، ولا في العصب الوجهي، ومن أكبر الأعراض، ويأتيني دائمًا، هو عند تغيير وضعيتي بشكل سريع أحسّ بصعوبة مرور الدم من الرقبة إلى الرأس، فهل أنا مصاب بالورم الوداجي؟!

كذلك من الأعراض التي أعاني منها: ألمٌ مفاجئ في الرقبة يمتدّ إلى الرأس خلف الأذن اليمنى، كما أن الورم يضغط على جذع الدماغ، ويبدو أنه يحوي كمية كبيرة من الماء.

علمًا أني عملت تخطيطًا جديدًا للسمع، وقمت بفحص ضغطِ غشاء الطبلة، وكانت نتائج الفحوصات جيّدة، لكنني مع ذلك لا أستطيع فهم الكلام بالأذن اليمنى، مع العلم أن عملي في المختبرات الطبية وفي الصيدلية، هل هناك علاقة بين العمل والإصابة؟

كما أعاني منذ صغري من حصى اللوزتين، ودائمًا أُخرجها وأُنظفُّها، لكنني الآن وأنا أحاول تنظيفها، وجدتُّ أن هناك مثلَ (التكلُّس) في اللوزة بجانب الورم، أقصد أنه في نفس الجهة، ولم أستطع إزالة هذا (التكلّس)؛ لأنه كبير جدًّ، هل هذا تَنَخُّر أم ماذا؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بهاء الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بدايةً ليس هناك أي علاقة بين عملك وإصابتك بذلك الورم.

أما بالنسبة للورم، وخاصة أنه بالمخ وبمنطقة حساسة، وهي الزاوية المخيخية، حيث يسبب ضغطًا على مراكز المخ الحساسة، فهذا يدعوني لأنصحك بزيارة مركز من المراكز المتخصّصة بجراحة المخ، وتقوم بإستئصال ذلك الورم؛ لتمنع مزيدًا من الضغط على مراكز المخ الحساسة.

أما بالنسبة لحصى اللوزتين، والتي تقوم بتنظيفها واستخراجها باستمرار، فأغلب ظني أنك تقصد ما يتجمع في بثور اللوزة من فضلات الطعام والبكتيريا الميتة، وتكون صفراء اللون صغيرة الحجم وذات رائحة كريهة، فبالفعل ليس أمامك حلٌّ إلا ذلك أو باستئصال اللوزتين إذا كان يصعب عليك تنظيفها، أو كانت رائحة فمك المتغيرة -بسبب تلك الحبيبات- تشكل لك مشكلة نفسية أو اجتماعية.

أما ما ستجَدَّ من وجود (تكلُّس) في اللوزة، والذي صادف أن يكون على نفس جهة الورم، فهذا أمر عارض، وليس له أي علاقة بالورم، وأما أنك لا تستطيع إزالتها، كما تعودت على إزالة تلك الفضلات الأخرى والمتجمعة فى بثور اللوزتين، فذلك؛ لأن ذلك (التكلُّس) في ثنايا اللوزة نفسها وداخل أنسجتها، وليس تجمعَ فضلاتٍ في البثور أو الثقوب المنتشرة على سطح اللوزتين، وليس لذلك (التكلُّس) أي آثار جانبية، ولا يشكّل وجوده أية مشكلة، فهو بمثابة كيس دهني على اللوزة، ولذا لا يشغلنّك وجوده على الإطلاق، فهو ليس تَنَخُّرًا ولا التهابًا باللوزة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 22 سنة، أنا منذ فترة جاءني الالتهاب في الجيوب الأنفية حاد لدرجة أحس الألم في عيوني كلما نظرت إلى الأعلى، وشخص على أنه التهاب في الجيوب الأنفية، ثم بعد ذلك ظهر عندي تورم في الرقبة وخلف الأذن وعلى جانبي الرقبة، وحجمها تقريبا مثل الفاصوليا، والأخريات أصغر بقليل وتظهر عندما أميل برقبتي، لها قرابة شهرين، وتظهر أيضا انتفاخات مؤلمة في الرقبة، ولكن دون تورم، عملت تحاليل دم cbc –والحمد لله- كانت سليمة، وعملت أيضا سونارا عللا الرقبة، وقالوا أنها غدد صغيرة، ولكن لم تختف إلى الآن، وتظهر إلى الآن انتفاخات أخرى ولكن دون تورم، علما أن عندي مشاكل في الأسنان، وقشرة في الرأس، وانحراف في الحاجب الأنفي، ولا توجد أعراض أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من النادر أن يكون سبب التورم في العقد اللمفاوية الرقبية منشؤه من الجيوب الأنفية، والأغلب أن هذا التورم لديك هو ارتكاسي لالتهابات في الطرق التنفسية العلوية كالفم والبلعوم، كما أن التورم في العقد اللمفية الرقبية من الناحية الخلفية للرقبة هو على الأغلب من منشأ التهابي جلدي، سواء من مجرى السمع الظاهر أو من فروة الرأس (بثرات، قشرة رأس .. إلخ).

في كل حالات تورم العقد الرقبية التي لا تزول على العلاج الدوائي، لا بد من فحص شامل لكامل الفم والأنف والجيوب الأنفية، والبلعوم بأقسامه الثلاثة (الأنفي والفموي والحنجري)، هذا الفحص يشمل الفحص السريري الدقيق والتنظير التلفزيوني، والتصوير الشعاعي الطبقي المحوري لنفي أي آفة داخلية قد تكون المسبب الأساسي لهذه العقد اللمفاوية الرقبية، كما يمكن أخذ عينات بالإبرة الدقيقة من هذه العقد الرقبية وتحليلها، أو استئصال أكبرها وتحليلها بالتشريح المرضي.

مبدئيا لا بد في البداية وقبل الدخول في مسار هذه الاستقصاءات من علاج الأسنان، وقشرة الرأس وأي مصدر للالتهاب في منطقة الرأس والعنق، وإعطاء العلاج الوقت الكافي المعقول ومراقبة الحالة، وفي حالة عدم التراجع في حجمها، يمكن بعدها المتابعة في الاستقصاءات التي ذكرتها.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.