OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 19 عاماً، لاحظت منذ فترة ثلاثة خطوط بالتحديد في منطقة ساعد اليد، أحد الخطوط فيه بياض قوي بالنسبة إلى الباقي.

وخوفاً من أن يكون بهاقاً، ذهبت إلى الإنترنت، محاولا أن أشخّص أعراض البهاق –الحمد لله- لا وجود لنقط بيضاء لا على الوجه ولا على الإبط ولا على الكف ولا على الركب.

لكن في معظم ما قرأت كنت أجد ظاهرة كوبنر التي تصف الخطوط التي على يدي بدقة، فهل أنا معرض للبهاق؟ أم هي جروح ربما ملتهبة وستختفي مع الزمن؟ بصراحة أصبحت أخاف بشكل كبير من البهاق بعدما قرأت عنه، فهل يمكنني التأكد بمفردي ما هي هذه الخطوط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البهاق عادة ما يكون اللون الأبيض واضحاً أو ناصعاً، أو بلون اللبن، وله أيضاً توزيعات وأشكال مرضية كثيرة، يمكن أن يظهر بها، ومن الجيد -والحمد لله- أنه لا يوجد بهاق بشكل إكلينيكي محدد في حالتك، ولكن من الممكن أن يظهر البهاق من خلال ظاهرة كوبنر المذكورة، والتي تعني ظهور المرض في أماكن الجروح العميقة نسبيا، ولذلك يظهر البهاق على شكل الجروح التي حدثت، ولذلك في الغالب الإصابات تكون على هيئة خطوط، وباللون الأبيض الناصع أو لون اللبن -كما ذكرت سابقا-.

ولذلك لا يمكن استبعاد احتمال البهاق، وفحص اللون الموجود هو الذي من الممكن أن تقوم به بمفردك، ولكن أنصح بالعرض على طبيب أمراض جلدية، لمناظرة الحالة، وإعطاء التشخيص الدقيق، ومن ثم العلاجات المتاحة له ومتابعة حالتك.

من النصائح المهمة؛ إذا كان عندك استعداد للمرض أن تتجنب الرضوض والكدمات والجروح والخدوش قدر المستطاع، لأنه من الممكن أن يظهر بهاق مكان الالتئام.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مريضة بالبهاق منذ الصغر، وأصبح عمري الآن 22 عاما، والحمد لله رب العالمين البهاق يقل تدريجيا، ولكن ببطء إلى أن أصبح بقعتين صغيرتين في وجهي، وذهبت الآن لطبيبة جلدية؛ لأخذ جلسات ليزر، والجلسة تكون مرة كل أسبوعين ولا تتعدى الدقيقتين بالضبط، وتقول لي: إن الجهاز هو الذي يحدد ذلك. أنا لا أثق بها، وخصوصا أنني لم ألحظ أي تغير مطلقا، وذلك على مدار عدة جلسات، أريد منكم المشورة، أفيدوني أفادكم الله.

جزاكم الله خيرا، ونفع بكم، وأدام عليكم نعمة الصحة والعافية، وأرجو منكم الدعاء لي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يقيني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرض البهاق له أنواع, وصور إكلينيكية متعددة, ولا يوجد سبب واضح له, ولكن النظرية الأقرب لحدوثه هي اضطراب مناعي يؤدي إلى فقد الخلايا الصبغية من الأماكن المصابة، ونحمد الله أنك تعانين الآن من بقع محددة في الوجه فقط.

إذا كانت الأماكن المصابة محددة في الوجه كما ذكرت, وعدد البقع البيضاء قليلة, فالأسهل والأكثر توفيرا استخدام العلاج الموضعي إذا كان المريض غير قادر ماديا لتحمل تكلفة العلاج بالليزر أو غير قادر على الذهاب إلى العيادة الجلدية بالمعدل المطلوب الذي يحقق نتيجة مرضية, ويمكن استخدام كريمات تحتوي على الكورتيزون الموضعي، مثل الـ(mometasone fuorate) مرة واحدة يوميا لمدة ثلاثة أسابيع, ثم تتوقفين عن الاستعمال لمدة أسبوع؛ لتفادي حدوث آثار جانبية جراء استعمال تلك الكريمات قدر المستطاع.

ويمكنك تكرار ذلك لمدة أقصاها ثلاثة شهور, ويمكن كذلك استخدام كريمات مغيرة أو مثبطة للنشاط المناعي، مثل ال
(tacrolimus or pimecrolimus) لمدة ثلاثة شهور، وتكون النتيجة مرضية في أحوال كثيرة في حالة البقع المحددة في الرأس والرقبة، ويجب أن يكون العلاج تحت الإشراف الطبي لمتابعة التحسن، وإعطاء المعلومات الوافية عن الآثار الجانبية المحتملة لتلك العلاجات إذا تم اختيار إحداها للعلاج.

العلاج بالليرز من نوع ال(Excimer) للبهاق المحدد وغير الواسع الانتشار، مثل حالتك من العلاجات الحديثة نسبيا، والتي أثبت فعالية جيدة في إعادة الصبغة، وهي قليلة الآثار الجانبية، وهو اختيار جيد للعلاج إذا كنت تستطيعين تحمل تكاليف العلاج، ولكن في العادة يكون العلاج بالتعرض لليزر مرتين أسبوعيا، وليس بالمعدل المذكور، ويلحظ المريض نتيجة أكلينيكية بعد حوالي 6 إلى 10 جلسات في نسبة كبيرة من المرضى، وبالفعل لا تستغرق الجلسة وقتا طويلا وبالأخص في حال وجود بقعتين فقط.

من الأمور المهمة في العلاج بصفة عامة الثقة المتبادلة بين الطبيب والمريض، وأن يقوم الطبيب باختيار العلاج الذي يتناسب مع ظروف المريض، وتلك الظروف تختلف بشكل كبير من مريض إلى آخر، واختيار ما يناسبه بشكل شخصي، وأن يقيس مقدار النفع مقابل الآثار الجانبية المحتملة للعلاجات المختلفة، وإعطاء المحاذير والتعليمات الخاصة لكل علاج حتى يتم تجنب أي آثار جانبية إن شاء الله.

أتمنى لك التوفيق والسعادة.
السؤال:
السلام عليكم.

هل البرامج العلاجية التجميلية مثل التقشير الكرستالي والكيمياء، والكريمات وغيرها، تسبب ظهور البهاق وانتشاره، مع العلم أني مصاب بالبهاق ولكن ليس منتشرا والحمد لله، فقط نحو بقعتين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما دامت لديك قابلية التبهق، أي أن جسمك يصاب باللون الأبيض عند الإصابة، أو أن لديك تبهقا قبل ذلك؛ فإمكانية أن تتحول المناطق التي يتم فيها التقشير بأي نوع من أنواع المقشرات إلى اللون الأبيض واردة تماما.

هو ليس بهاقا بالمعنى الحرفي، ولكنه يكون تأثر بالخلايا المسئولة عن تكوين مادة التلوين للبشرة (الميلانين.)

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
عندي بهاق بالأعضاء التناسلية، وقد صرف لي الطبيب مرهما (ليوكو جو) أدهن منه مرتين في اليوم، ولمدة شهر، ثم أعود له كل شهر؛ لكي يعمل لي جلسة باستخدام الليزر، فما رأيكم؟ وهل هذا المرهم مع الليزر مفيد أم لا؟ وكم يجب استخدامه مع الليزر؟ وهل هنالك حالات شفاء أم لا؟ ومن ناحية الغذاء هل الغذاء له دور في زيادة المرض أم لا؟

أرجو الرد.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: إذا كان ما تشتكي منه هو الوضح (أو ما يسمى البهاق) فالبهاق هو مرض جلدي مناعي، يظهر على البشرة على شكل بقع بيضاء ناصعة، وهو مرض غير معدٍ، وبالإمكان حدوثه لكل الأعمار والأجناس، ويحدث في أي منطقة من الجسم، ويكون نتيجة نقص أو عدم إفراز مادة الميلانين التي تفرزها الخلايا الصبغية في الجلد لأسباب كثيرة، وليس لنوع الغذاء دور في زيادة المرض.

الهدف من العلاج هو اجتماعي تجميلي، وليس ضرورة طبية، وهو محاولة تنشيط الخلايا الصبغية في الجلد للقيام بإفراز مادة الميلانين التي تعطي الجلد لونه الطبيعي، وهناك بعض التحاليل لا بد من عملها قبل العلاج، مثل تحليل هرمون الغدة الدرقية، ونسبة السكر في الدم.

أما علاج البهاق بالنسبة للأطفال، وكذلك الكبار؛ فيكتفى بالمراهم الموضعية، وتقوية جهاز المناعة، ومن الأدوية الفعالة المتخصصة في علاج مثل هذه الحالات هو مرهم الـ (Protopic ointment tacrolimus) وهو دهان موضعي يستخدم لفترة كافية، وكل ما في الأمر أنه غالٍ الثمن نوعا ما، مع إضافة المقويات بصورة عامة، مثل مجموعة الفيتمينات وفيتمينات -ب- المركب، وأيضًا التغذية الجيدة، وقد لا تكون العلاجات بالليزر مناسبة، فاستخدامها في تلك المناطق الحساسة من الجسم قد يضر.

إذا كنت تحبذ العلاج بأشعة الليزر في منطقة الذكر؛ فلا بد أولا من أن يكون جهاز الليزر مخصص لعلاج البهاق فقط، وأيضا من المستحسن عمل جلسة اختبار بعمل ليزر على بقعة صغيرة من منطقة البهاق، وليس كلها، والاستمرار بعد ذلك يعتمد فيما إذا كانت جرعة الاختبار لم تسبب أي تحسس أو تحرق لمنطقة الاختبار، وفي العادة قد يحتاج العلاج إلى عدة جلسات لا تقل عن 8 إلى عشر جلسات.

نرجو لك من الله الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

لدي بهاق على وجهي، فما سببه؟ وهل العادة لها دور أو الحالة النفسية؟ وهل سيختفي مع مرور الزمن بغير علاج؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ g حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض البهاق له أنواع, وصور إكلينيكية متعددة, ولا يوجد سبب واضح له, ولكن النظرية الأقرب لحدوثه هي اضطراب مناعي يؤدي إلى فقد الخلايا الصبغية من الأماكن المصابة، وممارسة العادة السرية، أو الإصابة بالأمراض النفسية ليس له علاقة مباشرة في حدوث تلك المشكلة.

من الممكن أن يختفي البهاق بدون علاج في بعض الأحوال، وإذا كانت الأماكن المصابة محددة -مثل حالتك-, وعدد البقع البيضاء قليل, فالأفضل والأسهل استخدام العلاج الموضعي, وإعطاؤه فرصة, ويمكن استخدام أحد الكريمات الموضعية التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي المناسب في القوة للاستعمال على الوجه، ولكن بحذر، وفي الغالب يكون استعماله بواقع مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع, ثم تتوقف عن الاستعمال لمدة أسبوع, ويمكنك تكرار ذلك لمدة أقصاها ثلاثة أشهر, وتوجد أيضًا بعض العلاجات الموضعية المناعية التي تستخدم بواقع مرتين يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، وتكون النتيجة مرضية في أحوال كثيرة –إن شاء الله- عندما تكون الإصابة محددة في الوجه، والعلاجات المذكورة لابد أن يتم وصفها بواسطة طبيبك المعالج، وبعد تقييم الحالة إكلينيكيا.

أتمنى لك التوفيق وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

عمري 24 سنة، في شهر 3 الماضي أصبت بالنخالة الوردية، وكانت حالتي قوية فلم أشف منها إلا بعد ثلاثة أشهر، ولم أستخدم لها أي علاج، فقط المرطبات، والآن أعاني من التصبغات والآثار في كل أنحاء جسمي، وأستخدم لها مقشر جلايكو لكس تركيز %15، هل يفيد أم أذهب لدكتورة جلدية أفضل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالنخالة الوردية إن تم علاجها أم لم يتم، سوف تستمر بين شهر ونصف إلى شهرين، ثم تشفى تماما -بعون الله تعالى-، وقد تترك بعض التصبغات في المناطق التي تأثرت بالنخالة، ولكن مع الأيام والشهور تتناقص هذه الآثار، حتى بدون أدوية، إلى أن تختفي تماما، وبالإمكان الاستمرار في استعمال العلاج المقشر المذكور، مع استعمال واق من أشعة الشمس عند الخروج أثناء النهار، فقد يساعد على الإسراع في تفتيح المناطق الغامقة في الجسم، وهذا كل ما يمكن أن ينصح به في مثل هذه الحالات.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
أعاني من البهاق منذ عشر سنوات في الأطراف وفي بقع متناثرة في الجسم، ويسبب لي إحراجاً اجتماعياً.

سؤالي: أريد معرفة ما توصل إليه العلم من علاجه. وكذلك وجدت في كثير من مواقع الإنترنت أنه يمكن علاجه عن طريق الليزر، هل يجدي هذا العلاج؟ علما بأنه منتشر في أطراف القدم واليد، وكذلك في أجزاء أخرى من جسمي.

ولكم خالص الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد أنواع إكلينيكية متعددة من مرض البهاق، وتوجد كذلك علاجات كثيرة، ويعتمد اختيار العلاج على نوع البهاق الموجود، ودرجة انتشاره ومعدل انتشاره (هل تظهر بقع جديدة أم هناك ثبات في الحالة؟)، ولذلك يختلف أسلوب العلاج من مريض إلى آخر، وتختلف الاستجابة للعلاج على حسب نوع البهاق ونوع العلاج المستخدم، وأنصحك بزيارة طبيب أمراض جلدية مشهوداً له بالكفاءة والعلم؛ لاختيار ما يناسبك من العلاجات المتاحة، ويمكن العلاج بنوع معين من الليزر يسمى (Excimer laser)، وبالأخص في الحالات الثابتة والقليلة الانتشار.

أتمنى لكم الشفاء، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جدتي عمرها 65 عاما، تعاني من مرض البهاق، واستخدمت أدوية لعلاجه ولكن لم تحصل على فائدة سوى توقفه عن الانتشار لعدة سنوات.

خلال هذه الفترة قابلنا أشخاصا استخدموا إبرة لتكملة البهاق وإزالة الصبغة من الجسم كاملا، فهل تستطيع جدتي استخدامها مع أنها تعاني من ارتفاع الضغط وزيادة نبضات القلب؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Eglal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضحي ما هي نسبة حدوث البهاق في جسم جدتك؟

والذين يستخدمون هذه الوسيلة لإزالة بقية اللون الطبيعي من الجسم إن كان بالإبر أو المراهم يكون قد وصلت نسبة البهاق في أجسامهم إلى أكثر من 95%، وتسبب البهاق بتشويه لمظهرهم، خاصة من هم في مقتبل العمر، وغير المتزوجات، ولأسباب أخرى أيضا، وبالتالي يتخلصون من بقية ال 5% بهذه الطريقة التي لا تخلو من المضاعفات إن كانت على مستوى البشرة أو على الصحة العامة.

ولكن هناك بدائل تكنولوجية حديثة لعلاج حالات البهاق المستعصية على الأدوية التقليدية، وهي أشعة الناروباند، وأنواع من الليزر أثبتت فعاليتها في حالات كثيرة.

حفظكما الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أنا بعمر 26 عاما، متزوجة وأعاني من البهاق، وأنجبت طفلتي الأولى قبل 4 شهور، لاحظت وجود بقعة صغيرة بيضاء اللون في الجانب الأيسر من بطنها، تقريبا في أول شهر من عمرها.

الآن أشعر أني أراها بوضوح أكثر، ولكن ليست ناصعة البياض، وقد ذهبت إلى أطباء جلدية، لكن لم تشف غليلي إجابتهم، فقد رجحوا أنها (وحمة)، لكن أنا قلقة جدا.

أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سالي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب، أختنا الكريمة، ومن خلال وصفك للحالة أن ما تعاني منه ابنتكم -حفظها الله- هو وحمة بيضاء، كما رجح الأطباء، وربما يزداد حجمها تدريجيا أو تصبح أكثر وضوحا مع تمدد الجلد مع النمو، ولا تقلقي لأن البهاق وبعض أمراض نقص الصبغة الأخرى يسهل تشخيصها، فالبهاق على سبيل المثال يكون لونه ناصع البياض، وفي الغالب له انتشار في الجلد بشكل معين.

أما الوحمة البيضاء فعادة ما تظهر كما ذكرت عند الولادة، وتصبح واضحة بعد ذلك، وفي العادة تظهر كبقعة واحدة، حوافها غير منتظمة فى المكان الذي ذكرته، فاطمئني.

يجب التواصل مع طبيب أمراض جلدية، مشهود له بالعلم والكفاءة، للتأكد من التشخيص، بعد توقيع الفحص الاكلينيكى، وعمل الإجراءت اللازمة.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

ظهرت لدي بقع حمراء في عمر 18 سنة على فخذي بحجم 8*7 سم تقريباً، وذهبت للأطباء وشخصوها بأكزيما، وتعالجت منها، لكنها تكررت مع الوقت وبأماكن أخرى، وكنت آخذ علاج الأكزيما وتخف، تزوجت بسن 27 سنة قبل 3 أشهر، وانتشرت الأكزيما وزوجي أصر أن يذهب للدكتور لشكه أنها بهاق، وبعد الكشف أخبرنا أنها أكزيما وليس لها علاقة بالبهاق، وأعطاني تركيبة من علاجين يدخل الكورتيزون فيها، وبعد شهر ذهبت الأكزيما، لكن بقيت بقع بيضاء على الفخذين وخلف الركبة مكان وضع الدواء، وذهبت للمراجعة عند الدكتور نفسه، وشخصه بنقص في اللون.

السؤال: هل هذا بهاق؟ وهل الكورتيزون أو الأكزيما هو السبب لهذه البقع البيضاء؟ وإذا كان بهاقاً هل يورث للأبناء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دلال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كانت البقع البيضاء ظهرت بعد التئام الأكزيما، وأتوقع ذلك لوجود بقعة خلف الركبة، وهذا مكان شائع للأكزيما، فيتم تشخيص هذا النوع من البقع البيضاء على أنها بقع بيضاء حدثت بعد الالتهاب، وأنصحك أن لا تسيئي استخدام الكريمات التي تحتوي على مستحضرات الكورتيزون الموضعية، وبالأخص الأنواع القوية لأن لها الكثير من الآثار الجانبية، واستخدميها بحكمة وتحت إشراف الطبيب، ولفترات قصيرة، وبصورة متقطعة، واستخدمي المرطبات باستمرار.

التفريق بين البهاق، والأنواع الأخرى من البقع البيضاء في الغالب يكون واضحاً من خلال لون البقع، وأماكن ظهورها، والكثير من الشواهد الأخرى، ويوجد عامل وراثي في مرض البهاق، ويمكن أن يورث للأبناء، لكن العامل الوراثي ليس محدداً بالشكل الكافي، ولا تعني إصابة الأب أو الأم بالمرض حتمية نقلة للأبناء، وظهور المرض قد يحتاج إلى تفاعل عوامل أخرى مناعية وبيئية.

أنصحك بالذهاب لطبيب أمراض جلدية لدية خبرة كافية، ومشهود له بالعلم والكفاءة، لتقييم حالتك بعد أخذ التاريخ المرضى بدقة، وفحص الجلد إكلينيكياً.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
عندي مرض البهاق وقمت باستخدام حقنة (ديبروفوس) كل شهر حقنة ولمدة سنة -يعني أخذتها 12 مرة في السنة-.

السؤال: هل هذه مدة كافية لتحدث لي أضرار الكورتيزون: من هشاشة العظام، ومرض السكر، أو ارتفاع ضغط الدم أم لا؟ وإن كانت الإجابة بلا، فما هي المدة المسموح بها لأخذ حقن الكورتيزون؟

السؤال الثاني: ظهرت لي بقع بيضاء في الوجه من حوالي أسبوعين؛ اللون أبيض من الجلد الطبيعي، ولكن ليست بهاقًا، وعملت كشفًا طبيًا فقال لي: هذه التهابات أو حساسية، وأعطاني علاجًا لكن ما زالت البقع موجودة، فما هي هذه البقع؟ وما علاجها؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: حقن (ديبروفوس) هي عبارة عن حقن كورتيزون، وهذه الحقن تستعمل لأمراض كثيرة، ومن ضمنها البهاق إذا كان في حالة الانتشار فقط، وإذا لم يكن عامًا وينتشر بسرعة فحقن (الكورتيزون) ليست هي المناسبة؛ خاصة إذا كان البهاق موضعيًا وليس منتشرًا في الجسم.

وفي هذه الحالة هناك علاجات أخرى لمرض البهاق المستعصي على الأدوية الموضعية، مثل: المراهم، وغيرها، وهناك الآن أشعة (البرودباند) وهي مفيدة وتعطي نتائج جيدة، وهناك الليزر المخصص لعلاج حالات التبهق مثل: ال/ Excimer Laser.

أما الاستمرار في تناول حقن الكورتيزون لمدة 12 حقنة فلا ينصح به لعلاج البهاق، وحسب ما ذكرت في استشارتك فالمضاعفات كثيرة، وبالتالي لا ننصح باستمرار بأخذ حقن الكورتيزون لعلاج البهاق.

أما ظهور بقع بيضاء في الوجه وتم الكشف عليها وتم أخذ العلاج؛ فإذا لم تستجب لعلاج الفطريات كما أخبروك فالاحتمال أن يكون نوعا من أنواع التبهق، ونقص مادة التلوين (الميلانين).

أنصحك بالتوقف عن أخذ حقن الكورتيزون، والتحول إلى الطرق الأخرى الحديثة الفعالة.

أتمنى لك من الله الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ عام تقريبًا ظهرت لي بقعة بيضاء عند بداية الحشفة، ملمسها ناعم كباقي جلد العضو، وليس بها حكة، ولا توجد بقع أخرى في جسمي، ولكني لاحظت أن جلد هذه البقعة أصبح رقيقًا، وهذا الأمر سبب لي ألمًا نفسيًا.

أرجو الإفادة، جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بيبو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: ما تصفه من بقعة بيضاء على حشفة الذكر ومنذ عام لم تتغير، هو: ما ينطبق تمامًا على مرض جلدي يسمى (التبهق Vitiligo)، وهو مرض جلدي مناعي، يظهر على الجلد على شكل بقع بيضاء ناصعة، وهو مرض غير معدٍ، وبالإمكان حدوثه لكل الأعمار والأجناس، وفي أي مكان من الجسم.

ويكون نتيجة نقص أو عدم إفراز مادة الميلانين التي تفرزها الخلايا الصبغية في تلك المنطقة من الجلد؛ لأسباب كثيرة، والهدف من العلاج هو اجتماعي تجميلي، وليس ضرورة طبية، وهو محاولة تنشيط الخلايا الصبغية في الجلد للقيام بإفراز مادة الميلانين التي تعطي الجلد لونه الطبيعي.

هناك بعض التحاليل التي لا بد من عملها قبل العلاج، مثل: تحليل هرمون الغدة الدرقية، ونسبة السكر في الدم.

أما علاج البهاق في هذه المناطق الحساسة؛ فيكتفى بالمراهم الموضعية، وتقوية جهاز المناعة.

من الأدوية الفعالة المتخصصة في علاج مثل هذه الحالات هو: مرهم الـ (تاكروليمس Tacrolimus) وهو دهان موضعي يستخدم لفترة كافية، كل ما في الأمر أنه غالِ الثمن نوعًا ما، مع إضافة المقويات بصورة عامة، مثل: مجموعة الفيتامينات، وفيتامينات (ب) المركب، وأيضًا التغذية الجيدة.

قد لا تكون العلاجات بالليزر مناسبة في هذه المنطقة بالذات، وإن شاء الله مع استعمال العلاج المذكور تتحسن الأمور.

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

كنت حاملا، وفي شهري التاسع بدأت تظهر بقع بيضاء عند حواجبي، وعلى الأنف والخدود، وبعدما ولدت ذهبت لطبيب الجلدية، فقال: إنه قد يكون بداية بهاق، ووصف لي مرهم (elidel) مرتين يوميا، و(فولك اسد)، وطلب أن أعود بعد 6 أسابيع، سؤالي: هل يمكن للكريم أن يخفف ويرجع لوني إلى الطبيعي؟

وهل نقص فيتامين دال أو نقص الحديد أو الكالسيوم قد يكون المشكلة؟ للعلم فيتامين دال عندي 24، وأنا آخذ إبرة كل شهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

اختيار العلاج المذكور في علاج حالتك جيد، وربما يؤدي إن شاء الله إلى تحسن مشكلتك بشكل ملحوظ، ويجب استعماله لفترة حوالي ستة أشهر بواقع مرتين يوميا، ويجب أن يتم العلاج تحت الإشراف الطبي؛ لأن لهذا الكريم بعض المحاذير التي يجب مناقشتها مع الطبيب المعالج، وربما يكون من الأفضل أن نستخدم هذا العلاج بشكل متقطع.

توجد علاجات كثيرة أخرى متاحة، وفي حالتك يمكن استخدام بعض المستحضرات الموضعية الأخرى، والتي تحتوي على الكورتيزون، وربما يتم إضافة العلاج بالليزر من نوع الـ Excimer laser 308nm إلى العلاج الذي تستخدميه لتحسين النتائج.

المناطق المصابة في حالتك موجودة في الوجه، وهي من أفضل الأماكن استجابة للعلاج.

العلاج بصفة عامة يعتمد على مدة الإصابة بالمرض، وأماكن وجودها، ودرجة انتشارها ولون البشرة، وسن المريض، وبعض العوامل الأخرى، والتي يقوم الطبيب من خلال دراستها بوضع خطة، ونوع العلاج المناسب والمعطيات في حالتك تنبئ بالحصول على نتيجة مرضية -إن شاء الله-.

توجد بعض الدراسات العلمية عن علاقة نقص فيتامين (د) بالبهاق، ولكنها دراسات قليلة ومفادها أن نقص فيتامين (د) في مرض البهاق ربما يكون مصحوبا بوجود بعض الأمراض المناعية الأخرى مثل: أمراض الغدة الدرقية، أو بعض الأمراض الأخرى، ولكن نقص مستوى فيتامين (د) في حالتك ليس بالشديد، ولا مانع من الاطمئنان بعمل بعض الفحوصات المعلمية الأخرى، والمتعلقة بالإصابات المناعية التي ذكرتها سابقا.

ووفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود الاستفسار عما أعانيه, ومعاناتي منذ مدة تقريبا حوالي ثمانية أشهر، حيث كنت أعمل في شركة وطنية كمستشارة قانونية، ومنذ أن استلمت المنصب وأنا ألقى مشاكل من زملائي في العمل, مضايقات منهم رجالا ونساء على حد سواء, علما أني -والحمد لله- محجبة, لكني كنت ألقى معاكسات من طرف العاملين معي, لدرجة أني كنت لا أذهب للعمل أحيانا, وأحيانا أخرى كنت أذهب وأنا كارهة الذهاب بسبب مضايقاتهم.

المهم في شهر أبريل من العام الماضي استيقظت على أثر وجود بقع بيضاء على فخذي الأيمن, فيه بقعة بحجم أصبع الإبهام, والآخر فيه أربع بقع بحجم أصبع السبابة بين الصغيرة والمتوسطة, وعلى مستوى الوجه كله وكأن وجهي قد سلخ.

تأثرت بما أصابني, فراجعت عدة أطباء, العام والمتخصص في أمراض الجلدية, حيث وصف لي أدوية غير متوفرة في بلادي, وتم إحضارها من فرنسا؛ لأن الدواء فرنسي الصنع.

رقيت نفسي, وأخبرني الراقي أن ما أعاني منه هو من جراء عين أصابتني, وأن علي المداومة عليها, وكنت أرتاح حقيقة بها, ولكن هاجس الوسواس كان يقتلني, حيث كنت أشعر أني في كابوس, وأني سأستيقظ منه لكنه كان حقيقة.

المهم سهل الله لي الأمور, وجلب لي الدواء, وهو عبارة عن مرهم, اسم الدواء باللغة الأجنبية: ( protopic 0,1٪).

جربت الدواء على الوجه, وبعد ستة أسابيع رأيت تحسنا في وجهي, علما أني قد توقفت عن العمل منذ إصابتي, ودخلت فترة علاجية محرجة, ظننت أن الله سبحانه غاضب مني؛ لأني كنت لا أقوم أحيانا بواجباتي الدينية في وقتها كالصلاة, مع أنه لم يكن هناك مصلى للنساء في أماكن العمل.

تحسن وجهي والفضل لله الذي أذن بالشفاء, إلا أن المناطق الأخرى المصابة لم تتجاوب مع العلاج, فعدت واستشرت الطبيب, مع أن تكاليف علاجه جدا غالية, فوصف لي دواء آخر عبارة عن عقاقير أشربها, لكن كان لها تأثير عالٍ على جسدي, لدرجة عدم تحملها, كالشعور بالفشل في علاج كافة أطرافي, وتساقط في الشعر.

لهذا أود التواصل معكم علكم أن تفيدوني, وتكونوا خير من استشرت.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخت الكريمة: من خلال وصفك لما تعانين منه من حصول بقع بيضاء على الفخذ والوجه بدرجات مختلفة؛ فالاحتمال الأقرب لما وصفته هو البهاق (Vitiligo) بقع بيضاء نتيجة لتوقف عمل الخلايا التي تفرز مادة الميلانين التي تعطي البشرة اللون المعتاد, وأسباب حدوث ذلك كثيرة, ومن أهمها العامل الوراثي, وبعض الأمراض الداخلية, مثل السكري, والغدة الرقية, وغيرها.

أيضا من العوامل المهمة لحصول هذا المرض: العامل النفسي, والقلق, والاكتئاب, وأظن أن ما تمرين به من مشاكل في عملك ومجتمعك له دور في ذلك.

بما أنك راجعت الطبيب المختص في الأمراض الجلدية؛ فلا بد أنه أشار إلى هذه الاحتمالات, واستقصى جميع الأسباب, وعمل التحاليل المطلوبة في هذا الشأن, وبالتالي وصف لك علاج الـ (protopic Ointment ) وهذا العلاج فعال في مثل هذه الحالات, ولكنه يحتاج إلى الوقت الكافي, وأيضا هناك الأشعة قصيرة المدى: (Narrow band uvb) تعطي نتائج مباشرة, وكذلك هناك أنواع خاصة من أنواع الليزر تعالج هذه الاختلالات, والمهم هو التواصل مع مركز معترف به, وموصوف لعلاج مثل هذه الحالات.

هذا النوع من الاختلال منتشر في كثير من الأشخاص لأسبابه المختلفة التي أشرنا إليها سابقا, وكل ما هو مطلوب منك: هو الصبر والمتابعة المستمرة على العلاج, والتغذية الجيدة, والترويح عن النفس, ودعاء الله سبحانه وتعالى أن يمن عليك بالشفاء العاجل.
--------------------
وبالنسبة للمشاكل التي تعانين منها في العمل، نرجو منك التكرم بالكتابة إلينا مرة أخرى عنها وعن أسبابها، ولكن بالتفصيل الكافي؛ حتى يستطيع المستشار أن يرد عليك بالطريقة الصحيحة.

والله الموفق.
السؤال:
تحياتي لكم، أخي عمره 9 سنوات، ويوجد به بقعة بيضاء لونها يزيد عن لون الجلد، وليست ناصعة البياض، وهذه البقعة توجد أسفل بطنه ولم يزد حجمها، حوالي بحجم أصابع اليد، ولا يوجد غيرها، وقالوا إنها فطريات، ونستخدم لها دواء للفطريات، وبدأ لونها يتغير، نحن نخاف أن تكون بهاقاً، وإذا كان بهاقاً هل يظهر كبيراً بهذا الحجم؟ ولم يظهر غيره، ولو كان بهاقاً لانتشر في الجسم، أرجو من حضرتكم الجواب على السؤال، ولكم أجمل التهاني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أستبعد أن تكون هذه البقع البيضاء تنيا ملونة أو فطريات؛ لأنها عادة تظهر في سن أكبر، و لها توزيع مختلف بالجسم، وكذلك هي متكررة تختفي وتعاود الظهور مرة أخرى.

البهاق عادة ما يكون اللون الابيض واضحاً أو ناصعاً، أو بلون اللبن، ولكن له أيضاً توزيعات وأشكال مرضية كثيرة، يمكن أن يظهر بها، وإن كنت أتصور أن ما يعاني منة أخوك -حفظه الله- هو نوع من أنواع اختلاف الصبغيات أو الوحمات البيضاء، ولكن لا يمكن استبعاد احتمال البهاق، إلا إذا تم توقيع الكشف الطبي الدقيق، وربما أخذ عينة من الجلد، ولذلك أنصح بالعرض على طبيب أمراض جلدية، لمناظرة الحالة، وإعطاء التشخيص الدقيق، ومن ثم العلاجات المتاحة له.

أسأل الله الشفاء لأخيك، وبالله التوفيق.