OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا سيدة متزوجة، عمري 29 عاما، ولدي بنت عمرها 3 سنوات، والآن حامل في منتصف الشهر الرابع، وقبل أن يحدث الحمل بأسبوع تقريبا أصبحت أشعر بألم في شكل حرقة في الثدي الأيسر، وكانت في بعض الأحيان تتحول لتصبح ألما في شكل خط عمودي في الكتف الأيسر، ويمتد إلى يدي اليسرى، وخفت كثيرا، وذهبت إلى المستشفى، وقمت بعمل تخطيط للقلب وتصوير بالأشعة على الصدر، وفحص الطبيب ثديي، وقال لي: بأن الثدي خال من التكتلات، وأن الفحص سليم، والألم قد يكون نتيجة آلام بالرقبة تسربت إلى الثدي، ووصف لي الطبيب (aleogine gel )، ومسكنا للآلام، وفي ذلك الوقت كنت حاملا لأسبوعين، ولكن لم أكن أعلم، المهم أن ذلك المرهم أخفى الآلام تماما ونسيتها، وبعدها بشهر عاودتني، وذهبت إلى طبيب آخر، وكذلك قام بفحص يدوي للثدي، وأخبرني بأنها آلام قد تكون من فقرات العمود الفقري، واختفت أسبوعين، وعاودتني من جديد.

ثم ذهبت إلى طبيب أمراض نساء وتوليد، وأعاد لي الفحص اليدوي، وقال بأنني لا أعاني من أي تكتل بالثدي، ووصف لي مسكنا للآلام، ولكن الألم مستمر في شكل حرقة، وتارة وخزا، وكل مرة في مكان، تارة في محيط الثدي الأيسر، أو في وسطه، أو الإبط، أو في اليد اليسرى، أو في الكتف، وهذه الآلام نادرا ما أشعر بها في الثدي الأيمن.

مع العلم أنني كنت أتناول دواء مضاد الاكتئاب (esoprex) نصف حبة يوميا أي 5 مع، وانقطعت عنه منذ الشهر الأول من حملي بطلب من طبيبي النفسي الذي تابعني، وقد عوضه لي دكتور أمراض النساء والتوليد بدماء (dogmatil) حبة يوميا لمدة شهر فقط، وبعد ذلك قال لي توقفي عن تناولها.

أرجو إفادتي: لأنني في خوف شديد حتى، أنني لا أستطيع النوم من شدة التفكير بالموضوع.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سميحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الألم من العضلة الصدرية، وهي العضلة التي تصل الصدر بالطرف العلوي، وهي العضلة التي تحت الثدي مباشرة، وألمها يسبب ألما في منطقة الثدي، وينتشر للكتف، ويزيد مع حركة الكتف أو تحريك الصدر، وغالبا يحصل نتيجة التعرض لتيار بارد، والجلوس متكئة إلى طرف واحد أو النوم في وضعية غير صحيحة.

ويمكن أن تتحسن الأعراض بالمسكنات، والألم علامة سلامة بالثدي، وليس خطرا؛ فالأمراض الخطيرة بالثدي لا تتظاهر بآلام، وإنما يكون الإحساس بكتلة بالثدي.

لقد تم كما ذكرت الكشف عليك عدة مرات، ولدى العديد من الأطباء من مختلف الاختصاصات، وكلها سليمة، والألم على الأغلب ألم عضلي هيكلي، ولا داع للقلق، واستعمالك لدواء dogmatil جيد، ويمكنك تناول سيتامول فقط.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 17 سنة, منذ أن بلغت الثانية عشرة من عمري بدأت أعاني من أعراض الضمور العضلي، -ولله الحمد- لم تتطور الأعراض بشكل سريع، أو مريع، لكن أعتقد أنها زادت بحوالي 5 أو 10% فقط, علما أنني عندما أكرر التمرين، أو الحركة لا يصبح هناك أي أثر للمرض, لكن بمجرد التوقف عن الحركة، وبرودة جسمي، تعاودني بشكل أكثر وأشد حدة قليلا.

الأعراض تتبلور في كوني (أحيانا) لا أستطيع صعود الدرج بسلاسة في البداية، ثم يصبح كل شيء على ما يرام عندما أصعد 5 أو 6 درجات, ولكنني أعاني من عرضين (دائما)، هما صعوبة فتح الأيدي بعد إطباق القبضة عليهما، لكن بعد تكرار ذلك يزول العرض، وثانيا عند الانطلاق في الجري من وضعية السباقات (وضع الركبة على الأرض، ورفع المؤخرة إلى الأعلى بانتظار الصافرة)، عندما أقوم بهذه الحركة، وأبدأ الجري أعاني في أول 10 أو 15 متراً، لكن بعد ذلك يصبح الجري عاديا.

مع العلم أن حدة المرض تزداد عند التوتر أو الخوف بشكل مريع، فأعاني بشكل مضاعف، لكن يزول ذلك بزوال التوتر، وقد سمعت أن هذا المرض يسبب العقم للرجال، فما مدى صحة ذلك؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yahia حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، وبارك الله فيك، وجعل معاناتك في ميزان حسناتك، ويأتي صبرك يوم القيامة واحتسابك، وقد رفعا منزلتك عند الله منزلة عالية.

إن ما تعاني منه هو ما يسمى myotonic muscle dystrophy، وهو نوع من الاعتلال العضلي، وهو يسبب بالإضافة للضعف العضلي، صعوبة القدرة على إرخاء العضلات المتقلصة، وهذا ما يحصل معك من صعوبة في فتح أصابع اليد المنقبضة، والصعوبة في الانطلاق عند الركض.

والذكاء عند المرضى يكون طبيعيا أي أنه لا تتأثر القدرات العقلية، وتختلف الأعراض باختلاف النوع الذي يعاني منه المريض:

* فالنوع الأول: قد يسبب الإمساك، وحصوات المرارة، وصعوبة البلع.

* النوع الثاني: قد يحصل عند المريض الماء البيضاء في العين، مما يسبب غباشة في الرؤية، والصعف العضلي في هذا النوع من الاعتلال العضلي، يسبب ضعفا في عضلات الفخذين أكثر من غيرها.

وعلى الأكثر إن ما تعاني منه هو النوع الثاني، لأنك تعاني من ضعف في عضلات الأطراف السفلية، وهو أخف من النوع الأول؛ لأن ظهوره كان في فترة البلوغ، والنوع الأول يمكن أن يسبب العقم، وهو يحدث في 80% من الحالات، إلا أنه يمكنك سؤال الطبيب المعالج ما هو نوع الاعتلال العضلي، فأنا أرجح أن يكون من النوع الثاني، وعلى كل حال، فإن الطبيب المتابع لحالتك هو أفضل مني في تحديد النوع الذي تعاني منه، خاصة إن تم إجراء تحاليل للمورثات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من وخز مزعج يمين ويسار العانة، يشبه الشد، وبعض الأوقات أشعر به في الفخذ، ويزيد مع التوتر والقلق.

راجعت أكثر من طبيب، فقالوا: هذا احتقان، ونصحوني بالابتعاد عن الإثارة الجنسية وغيره، التزمت بهذه النصائح، لكنه يخف ويعود، وعند شد عضلات الفخذ أشعر أن هذه الوخزات تزول.

صار الوخز أشد من السابق حدة وشكلا، وهو يستمر لثوانٍ، ومنذ فترة أجريت تحليلا للسائل المنوي ومزرعة للبول، وأشعة للكشف عن الدوالي، وكانت النتائج سليمة.

هل هو التهاب؟ لأني سمعت أن هناك التهابات لا تظهر في التحاليل، هل أعيد تحليل السائل المنوي والبول في حالة كانت النتيجة سليمة؟ ماذا علي أن أفعل؟ وهل لنقص فيتامين دال علاقه بهذا الألم؟ لأني أعاني من نقص فيتامين د منذ 3 أسابيع، وآخذ جرعات من الفيتامين، لكن لم أشعر بتحسن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت نتائج التحاليل والأشعة سليمة، فهذا غالبا ينفي وجود الالتهاب, ولا داعي لإعادة نفس التحاليل والأشعة إذا كانت طبيعية.

وبخصوص ما تشتكي منه من أعراض من وخز وشد يمين ويسار العانة, فهذا غالبا يشير إلى ألم عضلي تشنجي، إذا كانت نتائج الفحص السريري والتحاليل والأشعة طبيعية, ويمكن استخدام العلاج التالي:
MYOGESIC حبة يوميا مساء قبل النوم، لمدة عشرة أيام.

وبالنسبة إلى نقص فيتامين د، فإن معدله ونسبته سوف تتحسن تدريجيا، مع تناول العلاج المناسب، وبالتالي سوف تتحسن أعراض نقصه، وذلك مع مرور الوقت، ويمكن متابعة ذلك مع طبيبك, فلا داعي للقلق.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم متوسط الشدة أعلى الورك من الجهة الخلفية، أي الظهر، ويزداد كثيراً أثناء المشي، حيث أني لم أعد أستطيع المشي بصورة طبيعية، وذلك من الألم، وخاصة عندما أمد قدمي كي أمشي، فالألم يزداد ويمتد إلى الساق حتى القدم!

علما أني لا أمارس الرياضة، ولا أقوم بأعمال شاقة، ولا أرفع أوزاناً ثقيلة، كما أعاني من حساسية علاجية من أغلب المضادات الحيوية، وقد مررت بتجربة مريرة مع العقاقير الطبية إلى أن أصبحت أخاف أن أتناول أي عقار طبي، وحالياً ومنذ أكثر من 4 سنوات لا أتناول أي عقار طبي، حتى مسكنات الآلام، ولا أستطيع أن أتناولها.

أرجو الرد على الموضوع، فأريد أن أعرف ما هي المشكلة؟!

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bassam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر كم مضى من عمرك يا أخي بسام، ومنذ متى وأنت تعاني من هذه الآلام؟ وإن كنت راجعت أي طبيب وتم فحصك أو أجرى لك أي صور شعاعية للمنطقة التي تعاني منها، وهي أسفل الظهر.

إن مثل هذه الآلام التي تنتشر من أسفل الظهر إلى الساق فإما أن تكون من انزلاق غضروفي أدى إلى انضغاط أحد جذور الأعصاب في الظهر، أو يكون من عضلات الورك، ويمكن للطبيب أثناء الفحص الطبي أن يقدر إن كان الألم بسبب انضغاط أحد جذور الأعصاب أو من عضلات الورك.

في بعض الأحيان يكون بسبب شد في إحدى عضلات الورك، وتسمى العضلة الكمثرية، وهي تسبب آلاماً تنتشر من الورك من الخلف وإلى الساق، وتكون مؤلمة عند الضغط عليها، ولذا فإن الفحص الطبي مهم.

الألم الناجم عن انضغاط أحد جذور العصب يزيد فيه الألم مع السعال والعطاس، ومع الانحناء للأمام والجلوس، وتخف عند النوم على الجنب، مع ثني الركبتين ووضع مخدة بين الركبتين، ووضع كمادات ساخنة على الظهر، ويمكنك تناول البراسيتامول فهو من المسكنات الشائعة جداً، ونادراً ما تسبب أي أعراض جانبية أو حساسية.

يمكن أيضاً وضع كمادات ساخنة على منطقة الإلية، فإن كانت الآلام من عضلات هذه المنطقة فإنها تخف، وإن استمرت لأيام فإنه من الضروري مراجعة طبيب متخصص بالعظام، لكي يفحصك بشكل دقيق ويقرر سبب هذه الآلام، وفي بعض الحالات يمكن إعطاء دواء حقن في المنطقة المؤلمة، يخفف الآلام، وإن لزم الأمر أجرى لك صورة شعاعية للمنطقة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة أعاني من التهابات المنطقة الحساسة، عند الولادة أخبرتني الطبيبة أن الأنسجة حول فتحة المهبل متهتكة من شدة الالتهابات، وقامت بعملية الخياطة بعد الولادة بصعوبة، بعد ذلك أصبحت أشعر بألم في العضلة الضامة، وما زال مستمرا إلى الآن منذ سنة، وما زالت الالتهابات مستمرة.

وأصبحت أعاني منها بشدة، وقد سبق وقمت بعلاجها، لكن دون جدوى، ما الحل لعلاج ألم العضلة الضامة، وعلاج الالتهابات؟ وهل صحيح أن الأنسجة تهتك بسبب الالتهابات أو بسبب الولادة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خيرية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو أن ولادتك كانت شاقة، وكان المخاض طويلا، ومن الواضح أنه أجري لك خزعا فرجيا واقيا، أو حدث تمزق أثناء الولادة، وتمطط كبير في الأنسجة في العجان، وفتح الرجلين بشكل كبير أدى إلى تمطط العضلات بشكل كبير، يمكن أن يكون أحدث كدمة بالعضلة الضامة من خلال المبالغة في التمدد والتقلص المفاجئ.

بالنسبة للتهتك: هو أكيد بسبب الولادة، حيث تمطط الأنسجة واندفاع الرأس وانحشاره بالحوض، واندفاع جسم الجنين والخزع وفترة المخاض، كلها تؤدي إلى تهتك الأنسجة، وبالتالي لا بد من الخياطة، بالإضافة إلى الالتهابات الموجودة مسبقا لديك.

طبعا لا يجوز استعمال الأدوية بشكل عشوائي، وأنت ذكرت أنك استعملت الأدوية دون جدوى.

لذا أنصحك بزيارة طبيبة أخصائية لأمراض النساء والتوليد، وإجراء الكشف وفحص المفرزات المهبلية، ومن ثم إعطاء الدواء المناسب.

بالنسبة للعضلة الضامة: هي عبارة عن خمس عضلات توجد في الجهة الداخلية للفخذ، واسمها ضامة؛ لأنها تضم الفخذ إلى الداخل، يمكن أن تصاب العضلة بالشد أو التمزق تنيجة الضغط على العصب المغذي للعضلة، أو نتيجة التهابات عظمية، أو التهاب الكيس الزلالي لعضلات الفخذ، نتيجة القيام بحركات عنيفة على العضلة، كما أنت الآن خلال الولادة.

يصاحب الإصابة بالعضلة الضامة الشعور بالألم في أعلى الجزء الداخلي من الفخذ، عادة يكون الألم بشكل بسيط، ولكن عند الحركة وبخاصة فتح الرجلين وإعادة ضمهما يزيد الألم، ويمكنك استخدام المسكنات الباراسيتامول لتخفيف الألم، ولكن أنصحك بزيارة طبيب أخصائي عظمية.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بألم في أعلى فخذي اليسار من الخلف مبهمًا، لكني أحس كأنها من العضلات، وكلما كنت واقفا أكثر يزداد حتى لا يطاق، وأشعر بشبه تخدير في رجلي يزول الألم تمامًا عند أول ثانية من الجلوس! وأشعر بالراحة ما السبب؟ وما العلاج؟ طبعًا يبدأ الألم تدريجيًا بعد أول 3 دقائق من الوقوف.

وجزيتم خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك عدة أسباب لمثل هذا الآلام التي وصفتها بشكل مقتضب، فلم تذكر إن كانت هذه الآلام منذ فترة قصيرة أو طويلة، وإن كانت الآلام تزيد مع السعال والعطاس وثني الظهر للأمام، وإن كانت الآلام تزداد عند النوم على الطرف الأيسر.

- من أسباب هذه الآلام هو انضغاط أحد الأعصاب الحسية في أعلى الفخذ وهو العصب الفخذي الحسي، ويحس المريض بشكل لسع أو حرقة في الجزء العلوي الجانبي للفخذ، وليس الخلفي، ويمكن أن تحصل نتيجة لبس الألبسة الضيقة.

2- الانزلاق الغضروفي وانضغاط أحد جذور الأعصاب، وفي هذه الحالة فإن الآلام تنتشر إلى الطرف السفلي حسب جذر العصب المضغوط، وتزداد الآلام مع العطاس والسعال والانحناء وتترافق مع الإحساس بالتنميل أو التخدير على مسار العصب.

3- آلام عضلات الورك، وهذه الآلام قد تنتشر إلى الطرف السفلي إلا أنها لا تترافق مع تنميل أو تخدير، لذا فوجود التخدير يكون إما بسبب انضغاط جذر العصب في الظهر، أو بسبب انضغاط العصب الفخذي الحسي، فإن كانت الآلام من الخلف، فهذه على الأكثر من انضغاط جذر العصب في الظهر، ولذا فيفضل مراجعة طبيب مختص بالعظام؛ لأن الفحص الطبي مهم جدا، وقد يضع الطبيب التشخيص من الفحص الطبي، وقد لا تحتاج لأي تصوير ويقرر لك خط العلاج الذي يعتمد على السبب.

نرجو من الله أن يشفيك ويعافيك.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أمارس كرة القدم وحدثت لي آلام شديدة في منطقة العضلات الضامة في الفخذين، وفي منطقة العانة أو الحوض أسفل البطن، وألم شديد في المنطقة الداخلية للفخذين من بدايتها لنهايتها أسفل، وجانبي الخصية، وألم شديد في المؤخرة، وألم مزعج أسفل الظهر، ويوجد نبض في أعلى الزاوية الداخلية للفخذ، وامتد الألم للعضو الذكري، سببت لي هذه الآلام صعوبة شديدة جداً في المشي والتحرك.

عند الضغط على مناطق الألم لا يوجد بها ألم، فالألم فقط عند التحرك والمشي، أو عند رفع أحمال أو أوزان، والألم عموماً أشبه بالحرقان.

ذهبت لطبيب العظام وأعطاني دواء (ميوفين) باسط للعضلات، و(كيتولاك) مسكن أقراص وحقن، بيوفيت ب 12، وطلب عمل موجات صوتية على العضلات الضامة للفخذين، وكانت نتيجة الموجات الصوتية أنها سليمة، وليس بها أي مشكلة، وقال طبيب الأشعة: من الممكن أن يكون سبب هذه الآلام مشكلة أخرى ليس لها علاقة بالعضلات الضامة.

ذهبت لطبيب العظام مرة أخرى، وقال: استمر على هذه الأدوية مدة 3 أسابيع وامتنع عن ممارسة الرياضة مدة 3 شهور، وبالفعل امتنعت عن ممارسة الرياضة لمدة 5 شهور، وما زلت أعاني من نفس الآلام دون أي تحسن، علماً أنه يحدث لي بعض التنميل البسيط في القدمين واليدين عند الجلوس بطريقة معينة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

يفضل في مثل حالتك إجراء صورة بالرنين المغناطيسي لأسفل الظهر، لأن هذه الأعراض التي تشكو منها ليست من العضلات الضامة للفخذ، فأنت تشكو من آلام في المؤخرة، وآلام أسفل الظهر، والصعوبة في الحركة، وآلام أشبه بالحرقان، فهذا الشعور يشير إلى أن المشكلة في انضغاط على الأعصاب في نهاية النخاع الشوكي، syndrome cauda Equina

الصورة بالأمواج الصوتية لم تظهر أي مشكلة في العضلات الضامة، ومكان اتصالها بالعظم، وهناك أعراض أخرى ليست من العضلات الضامة، مثل آلام الظهر والحوض وأسفل البطن.

مع استمرار الأعراض وعدم تحسنها ومرور خمسة أشهر فإنه يجب أن يتم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي لأسفل الظهر، وذلك للتأكد من أنه لا يوجد انضغاط على نهاية النخاع الشوكي.

نرجو من الله الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 22 سنة، أعاني من وجع في الرقبة وصداع، مع إحساس بارتعاش في الأطراف في يديّ ورجليّ، هل هذا بسبب الرقبة أم ماذا؟ أفيدوني.

مع العلم أني عملت أشعة منذ فترة على رقبتي، وكان عندي التهاب بسيطا في الفقرة الرابعة وخفَّت، وبدأت ألعب رياضة الجيم، فأصبت بوجع في الرقبة وصداع، وارتجاع الأعصاب، وعدم الاتزان هل هذا من وجع الرقبة؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت أن الآلام بدأت بعد لعب رياضة الجيم، وهناك أمور عديدة تكون السبب في آلام العضلات بعد البدء بتمارين الجيم، ومن هذه الأسباب:

- الجلوس غير الصحيح على أجهزة التدريب والإمساك بقوة بدعائم أجهزة مسارات المشي والسرعة في تنفيذ التدريبات، ومنها أيضًا إمالة الرأس إلى الأمام ضمن تمارين الظهر وزيادة وزن المقاومة في الأجهزة، والقيام بتمارين الشد قبل التسخين، وكذلك في التدريب الزائد منذ البداية، وعدم إجراء تسخين قبل التدريب وعدم القيام بإرخاء الجسم والعضلات، فإنها أيضًا تؤدي إلى الشد العضلي والشد العضلي في الرقبة يسبب صداعًا.

ولذا يجب أن تجري التمارين بإشراف مدرب، وتبدأ بالتدريج مع التسخين المطلوب، ويمكن وضع كمادات باردة على مكان آلام الرقبة، وهي تخفف من آلام العضلات إلا أنه عند بعض المرضى فإن وضع الثلج يزيد الألم، وفي هذه الحالة يتم وضع كمادات دافئة، ويطلب من المريض إجراء تمارين تمديد لعضلات الرقبة المؤلمة.

أما ارتجاع الأعصاب وعدم التوازن، فليست من الشد العضلي ولا بد وأنها بدأت قبل البدء بتمارين الجيم.

وتقييم هذه تحتاج للفحص الطبي الدقيق من قبل طبيب مختص بأمراض الأعصابneurologist وقد يتطلب إجراء صورة للرأس إن كان هناك اضطراب في التوازن أثناء المشي كما قلت.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ضعف في عضلات يدي عندما أقوم بمجهود عضلي، ويدي بطبيعتها نحيلة العظام قليلا، ومشيتي أحيانًا تكون مهتزة متمايلة قليلا، هل أعاني من ضمور عضلات؟

هل ممكن الناحية النفسية هي التي تؤثر على مشيتي عندما أخرج من المنزل؟ أم أني أعاني من ضمور في العضلات؟ علمًا أني صحتي جيدة لا أعاني من شيء، أشك أن الأعصاب تتعب من كثرة الجلوس الطويل عل الكمبيوتر، وتحريك الفأرة والكتابة أعتقد أنها تشكل ضغطًا على أعصاب اليد.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ameed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن النحالة بحد ذاتها لا تسبب ضعفًا في قوة عضلات اليد، ولا تسبب أي اهتزاز في الحركة، أو تمايل في المشية فالضعف قد يكون بسبب مشكلة في العضلات نفسها أو في الأعصاب التي تغذي العضلات، ويمكن التمييز بينها إما بالفحص الطبي، فحصول ضمور مبكر عادة ما يشير إلى مشكلة في الأعصاب، وقد يترافق ذلك مع أعراض عصبية كالتنميل والتخدير والألم.

أما التهاب العضلات فعادة لا يكون مؤلمًا في الحالات المزمنة، ولا يحصل ضمور مبكر إلا في بعض أنواع الاعتلال العضلي، ولذا فإنه ومع وجود المشية غير الطبيعية، فيفضل مراجعة طبيب مختص بالأعصاب لإجراء تخطيط الأعصاب، وقد يرى أيضًا الحاجة لإجراء صور شعاعية أو رنين مغناطيسي.

أما الحالة النفسية فبالطبع يمكن أن تؤدي إلى الكثير من الأعراض إلا أن الأعراض تكون حسب الوضع النفسي فإن تحسن الوضع النفسي قد تختفي الأعراض، ويمكن للطبيب تقدير مدى تأثير الحالة النفسية إلا أن وجود ضمور في العضلات لا يكون من مصدر نفسي.

وكثرة الجلوس على الكمبيوتر قد تتعب عضلات الرقبة والعضلات الخلفية من العلوية من الظهر، وقد تؤدي إلى إجهاد اليدين فيحصل نوع من التعب في اليدين في نهاية اليوم، وفي الصباح تعود الأمور إلى طبيعتها بعد التوقف لعدة أيام عن استخدام الفأرة، وتكون في اليد التي تستخدم فيها الفأرة، ولا تكون في الطرف الآخر.

لذا وكما ذكرنا مراجعة طبيب الأعصاب للفحص الطبي مهمة للتشخيص المبكر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم في منتصف الصدر، أو الناحية اليسرى قليلاً، وألم في الرقبة والكتف والرأس من الخلف، وأعاني من الدوخة، وألم بأذني اليمنى، وألم بالمعدة (غازات).

عند بلع الريق أشعر بشيء في الحلق وكأن هناك شيئاً بالحلق لا أستطيع البلع بسببه، ولا أستطيع النوم على وسادة منخفضة بسبب الدوخة، ولا أسطيع النوم على جانبي الأيمن وأحس بدوخة، وتظهر الأعراض ليلاً فقط، وأعاني من حساسية بالأنف وراثةً، ومع زيادة الحساسية زادت الأعراض سوء، لا أستطيع أن أنام نوماً عميقاً منذ فترة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الذي تشعر به في محيط الصدر والرقبة والرأس من الخلف والكتف والذي يظهر ثم يختفي لفترة ويعود بعد ذلك، خصوصاً في شن الشباب ليس به خطورة، وهو في الواقع شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، وشد في عضلات الرقبة الخلفية؛ مما يؤدي إلى صداع توتري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث مع فقر الدم، ويحدث مع النقص الحاد في فيتامين ( د ) وفيتامين B12.

لتقوية العظام والأربطة والمفاصل؛ يمكنك تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين، أيضاً مع شرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC، وعلاج فقر الدم حال تشخيصه من خلال تناول كبسولات تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مثل FEROSE F كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين.

لعلاج تلك الآلام يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، مع ضرورة تناول كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وسيمن الله عليك بالصحة والعافية.

ألم المعدة والشعور بالغثيان والشرقة خصوصاً في الصباح الباكر، مع الشعور بضيق التنفس، وألم الحلق، يحدث بسبب الإكثار من التوابل الحارة ووجبات المطاعم مما يؤدي إلى الحموضة، ولكن يظل السبب الأساسي هو وجود جرثومة في المعدة تسمى H-Pylori.

لذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وفي حال وجودها هناك دواء واحد يجمع الأدوية الثلاثة يسمى Pylocure، يتم تناول كبسولة واحدة صباحاً ومساءً لمدة 10 أيام، ويمكن تكرار الجرعات مرة أخرى، ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلاً قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة، مثل الزبادي وفاكهة الموز الناضج، ولا مانع من تناول حبوب نيكسيوم 20 مج قبل الأكل على الريق صباحاً لعدة أشهر.

يمكن تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، ويمكن إضافته إلى السلطات والبطاطس والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيراً في التخلص من الغازات والانتفاخ والشعور بالغثيان والمغص إن شاء الله.

لعلاج حساسية الجيوب الأنفية والتي تؤدي إلى انسداد في الأنف وإلى الصداع، وعدم القدرة على التنفس الجيد خصوصاً أثناء النوم، يمكن الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يومياً مثل الوضوء تماماً عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ rhinocort، مع تناول قرصاً مضاداً للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة بعمر 21 سنة، كنت أعاني من الألم الشديد في صدري وظهري، آلام تشبه الوخز، ذهبت إلى الطبيب وأجريت تخطيطا للقلب، وظهرت النتيجة -بفضل الله- سليمة، ورجح الطبيب السبب للتوتر، ووصف لي العلاج، وبعد أسبوعين تحسنت حالتي.

بت أعاني ألماً في مؤخرة الرأس والرقبة، مع صداع وتنميل وألم في فروة الرأس، ثم انتقل الألم إلى منتصف الرأس، وامتد للعين باتجاه اليمين واليسار، وكان ألماً شديداً.

ذهبت إلى الدكتورة وأخبرتني أنني أعاني من نوبات الصداع النصفي، وأجرت لي صورة (c t) وتحاليل كاملة، وظهرت النتائج سليمة ما عدا زيادة بسيطة في الكولسترول، وأكدت لي بأن الارتفاع غير مخيف.

استمرت معاناتي مع الآلام ثم بدأت تقل بشكل تدريجي، ومنذ أسبوعين أصبحت أعاني من آلام مؤخرة الرأس والرقبة بشكل مستمر وخفيف، يمكنني تحريك رقبتي مع الشعور بالألم في أكتافي يشبه الضغط ويمتد إلى ذراعي اليمنى، مع ألم في الصدر يستمر بضع دقائق.

علماً بأني حينما أستيقظ من نومي أشعر بالدوخة لعدة دقائق، أفيدوني ماذا أعاني فأنا خائفة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Faroha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الذي تشعرين به في محيط الصدر والرقبة والظهر والصداع الذي يظهر ثم يختفي لفترة ويعود بعد ذلك خصوصا في سن الشباب ليس به خطورة، ولكنه شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، وشد في عضلات الرقبة الخلفية مما يؤدي إلى صداع توتري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث مع فقر الدم، ويحدث مع النقص الحاد في فيتامين (د) وفيتامين (B12).

لعلاج تلك الآلام يجب علاج فقر الدم من خلال تناول كبسولات تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد مثل (FEROSE F) كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين، ولتقوية العظام وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، مع شرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة.

يمكنك أخذ حقن (neuorobion) في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، مع ضرورة تناول كبسولات مسكنة للألم مثل (celebrex 200 mg) مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات (myolgin) ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني وعلى الفواكه والخضروات، مع ممارسة الرياضة خصوصاً المشي، وسيمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي مشكلة واجهتها منذ فترة بسيطة، والمشكلة هي ألم في بطة الرجل اليمنى فوق الكعب وتحت الركبة، ألم يجيئني إذا ضغطت على رجلي فترة، أو إذا جعلت حملي عليها (10) دقائق أو نحوها.

يجيئني الألم مباشرة ولعدة دقائق فقط ويزول، وهذا الألم جاءني أكثر من مرة، وذهبت للدكتور وقال لي: من المحتمل أن تكون جلطة صغيرة، أو أن العضلة متمزقة. وعمل لي تحليل دم، وأشعة، وطلعت النتيجة، وقال لي: عندك أملاح بنسبة بسيطة، وعندك روماتيزم بالدم. مع العلم أن عمري (21) سنة، ولا زلت صغيرًا على الروماتيزم والأملاح.

لم أقتنع بكلام الدكتور –صراحة-؛ لأنه بمستشفى خاص، وأحس أنه يريد أن يعمل أي شيء؛ لكي أراجع عنده فقط!، وما أحسست أنه فاهم.

أنا تركت الكرة منذ سنين، ورجعت للكرة منذ شهر، ألعب في الأسبوع يومًا واحدًا، ومنذ أن لعبت مرتين جاءتني هذه المشكلة.

فأريد أن أعرف مشكلتي، وربنا يعطيك العافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الفلاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن آلام بطة الساق عادة ما يكون سببها مشكلة في العضلة نفسها، ويكون بسبب شد على العضلة، أو أي رض أو تمزق في العضلة، أو يكون أحيانًا بسبب مشكلة في الظهر، إلا أنه في هذه الحالة يكون الألم في أسفل الظهر، وينتشر إلى الطرف السفلي، ويكون أكثر مع المشي، ويتوقف الألم عند التوقف عن المشي.

في مثل حالتك لا يكون السبب هو أملاح، فإن كان هناك أي التواء أو الإحساس بالألم أثناء حركة معينة سريعة فقد يكون السبب هو شدًا أو تمزقًا خفيفًا في العضلة، ويفضل -إن استمرت الآلام- أن يتم إجراء صورة للعضلات بالرنين المغناطيسي، وهذا يظهر أي مشكلة في العضلات أو في الأربطة، أو الأوتار حول العضلات أو في العظام، ويظهر إن كان هناك أي تضرر بالعضلة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.