OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من إصابة في العصب الكعبري؛ مما سبب لي هبوط يد حسب تشخيص الطبيب، حيث كنت لا أستطيع رفع كف يدي بعد أن تنحني باتجاه الأرض، ولكنني على العلاج الفيزيائي أصبحت أستطيع رفعها حتى تصبح مساوية للساعد، ولكنني لا أستطيع رفعها أكثر، والألم فقط عند الضغط على الساعد، وأيضا عند الضغط على كف يدي؛ أحس وكأنني أضغط على إسفنج، فبماذا تنصحونني؟ هل أستمر على العلاج الفيزيائي أم أتوقف؟

علما أنني توقفت عن العلاج الدوائي بعد أن طلب مني الطبيب ذلك، وما هو احتمال الشفاء التام وعودة يدي إلى سابق عهدها قبل الإصابة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العصب الكعبري أو (Radial nerve) أحد الأعصاب الذي يغذي الكثير من العضلات في العضد والساعد في كلتا اليدين، وإصابة ذلك العصب نتيجة حادث أو كسر في عظمة العضد أو ضغط على العصب في مجراه يؤدي إلى الألم والضعف العضلي، وإلى فقدان الوظيفة للعضلات التي تتغذى وتتصل بذلك العصب.

والإصابة الأشهر نتيجة إصابة العصب الكعبري أو (Radial nerve) هي ما يعرف بهبوط أو سقوط راحة اليد (Wrist Drop) والضرر الذي يحدث في تلك الإصابة، ومراحل الشفاء يعتمد على درجة الإصابة.

ويمكن تشخيص تلك الدرجة من خلال التصوير بالأشعة العادية؛ لبيان هل هناك كسر في العظام (Radiography)؟ ثم التصوير بالرنين المغناطيسي ( Magnetic resonance imaging (MRI) وله فائدة في تشخيص الأمراض التي قد تؤدي إلى الضغط على العصب غير الكسور في العظام.

وهناك ما يعرف بدراسة كهرباء العضلات (Electromyography (EMG) والتي يمكن من خلالها تحديد مكان الإصابة بكل دقة، بالإضافة إلى تحديد درجة قوة وضعف العضلات الناتج عن إصابة العصب.

والعلاج عموما يعتمد على العلاج التحفظي لمدة طويلة (prolonged conservative treatment) ولذلك لا بأس من الاستمرار على العلاج الفيزيائي؛ لأن في ذلك احتمال زيادة نسبة العودة بالعصب والعضلات التي يمدها إلى الوظيفة الأساسية، وفي حال عدم أخذ حقن (Neurobion) في السابق؛ يجب أخذ كورسات منها يوما بعد يوم في العضل؛ لتغذية وتقوية الأعصاب والعضلات مع تمارين الأحمال وقبضة اليد المتكررة؛ لدعم العضلات حتى تعود أو تقترب من سابق وظيفتها إن شاء الله.

ودرجة عودة الإصابة إلى سابق عهدها يعتمد على درجة الإصابة، فهناك (Neurapraxia) وهو مجرد ضغط على العصب، وفيه تعود الوظيفة إلى سابق عهدها بسرعة أكبر، وهناك (Axonotmesis) وفيه يتم قطع الألياف العصبية، ولكن الغلاف ما يزال موجودا، ومن السهل على الألياف العصبية النمو داخل الغلاف، ولكن يأخذ ذلك وقتا أطول من النوع الأول، وهناك الإصابة الأشد وهي (Neurotmesis) وفيها يتم قطع كلٍّ من الألياف العصبية والغلاف المحيط بها، وفي تلك الإصابة لا يعود العصب إلى سابق وظيفته، مع إمكانية وجود تحسن في الوظيفة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم شديد في وسط الظهر، خصوصا في الجهة اليسرى، مع ضيق في التنفس، كما أنني أعاني من تنميل في اليد اليسرى، ولا أحس بنبض في قلبي، مع العلم أنه من حوالي 7 أشهر ذهبت لطبيب القلب، وكانت النتائج سليمة -والحمد لله-، لا أعرف ماذا يحصل لي، كما أنني أعاني من القولون العصبي.

أرجو منكم الرد، وجزاكم لله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ zineb حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولا، بالنسبة لسؤالك عن نبض القلب: فأنت تقولين أنك لا تشعرين بنبض في القلب، فإن الوضع الطبيعي أن لا يشعر الإنسان بنبض القلب، فالقلب كما تعلمين يعمل ليلا ونهارا، وننام ونقوم ولا نشعر به، وهو لا يكل عن العمل مثل بقية أعضاء الجسم، وكذلك فإننا لا نحس بالتنفس، فعندما نشعر أن القلب ينبض، فمعنى هذا أنه يقوم بعمل إضافي، مثل الركض والجري والصعود، أو يكون هناك فقر في الدم، أو زيادة في نشاط الغدة الدرقية، أو أحيانا الخوف والتوتر، وأمور كثيرة أخرى يمكن أن تسبب الشعور بنبضات القلب.

أما بالنسبة لآلام الظهر: فإن استمرار الألم كل هذه الفترة في وسط الظهر، يتطلب إجراء صور شعاعية للمنطقة المؤلمة؛ لأن ترافقها مع ضيق في التنفس، قد يعني أن هناك مشكلة في مفاصل الصدر من الخلف، أو أن يكون هناك مشكلة داخل الصدر.

وبالنسبة للتنميل في اليد اليسرى: فإن أكثر سبب للتنميل هو انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ، ويكون التنميل عند الصباح، ويحصل بسبب بعض الأمراض، مثل: التهاب الأوتار في منطقة الرسغ، أو نقص الغدة الدرقية، أو كثرة الطباعة باليد، واستخدام اليد المجهدة، وأحيانا يكون التنميل بسبب مشكلة في الرقبة، مثل انضغاط جذر العصب بسبب ديسك في الرقبة.

في بعض الأحيان تكون آلام عضلات أعلى الصدر والرقبة مشدودة بشكل أن تسبب آلاما في أعلى الصدر من الخلف، وفي الجهة اليسرى، مع انضغاط الأعصاب التي تخرج من الرقبة، وتتجه إلى الطرف العلوي لتغذيه بالأعصاب والأوعية الدموية.

لذا يفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، فهذا يساعد كثيرا على وضع التشخيص -إن أمكن-، أو أن يقوم الطبيب بإجراء صور شعاعية، أو رنين مغناطيسي؛ لمعرفة السبب وبدء العلاج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 21 عاما، أعاني من صغر عظام قبضة اليد وحجمها، وحجم المرفق، بشكل ملفت وواضح.

مع العلم أن جميع أجزاء جسمي متناسقة، ولا يوجد بها أي خلل، ولا يوجد أي مرض منذ الصغر.

وطولي مناسب تقريبا 173، وزني 75، ولا أعاني من سكر، أو فقر دم، أو أي أمراض غيرها.

الموضوع أصبح يسبب لي نوعاً من الإحراج أمام الناس ومن أصافحهم، مع العلم أن يديّ تتعرقان دائما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لابد وأن هذا الأمر معك منذ الولادة، أي أنه ليس شيئا حصل معك منذ فترة قصيرة، لأن ضمور العضلات قد يأتي نتيجة تأثر الأعصاب التي تغذي عضلات اليد، إلا أن الوضع عندك ليس في العضلات، وإنما في العظام كما ذكرت، وهذا لا يمكن تغييره، ولا يمكن تكبير هذه العظام في اليد إلا أنه يمكنك أن تكبر من حجم العضلات؛ وذلك بإجراء تمارين تقوية، وتمارين رفع الأثقال وبناء العضلات، وهي تمارين خاصة تتم بإشراف المدرب في أحد النوادي، ويتم التركيز في هذه التدريبات على عضلات اليد، وهذا يزيد من حجم اليد، ويمكن أيضاً التركيز على عضلات الذراع وتدريبها وتكبير حجمها أيضاً.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عملت عميلة جراحية لاستئصال كيس زلالي في مفصل يدي اليسرى، مع العلم أن هذه ثاني مرة أقوم بها بحكم أني قمت بها من قبل، ولكنها رجعت لي وبدأت تضايقني فعملتها مرة أخرى.

ولي الآن تقريبًا عشرة أيام منذ عملت العميلة، أول أربعة أيام من العميلة كل شيء تمام، وبعدها صرت أحس بحرارة في إصبعي الإبهام، ومثل الكهرباء، ولم أعد أستطع أن أنام من قوة اللهيب الذي أحس به في إصبعي.

هل تتوقعون أن هناك مشكلة في العصب، أم أن هذا شيء طبيعي بعد العميلة، ومن بعد فك الخيوط؟

مع العلم أني ذهب للدكتور، وقال: هذا طبيعي وبعد شهر سيزول. بالرغم أني عملت العميلة أول مرة ولم يأتني هذا الألم.

ما رأيكم؟ وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لا بد وأن ما حصل معك هو تأثر العصب السطحي الذي يغذي الإبهام، وهذا يحصل بعد بعض العمليات كأن ينضغط العصب مكان العملية أو ينقطع، ولا أعتقد أنه انقطع؛ لأنه كان سيسبب آلامًا وفقدانًا للإحساس مباشرة بعد العملية، إنما ما حصل بعد عدة أيام، وهذا قد يكون بسبب انضغاط العصب الوذمة التي تحصل بعد العملية، أو مكان وضع القطب، وهذا عادة ما يتحسن خلال عدة أسابيع كما ذكر لك الطبيب، فإن ظهور الأعراض بعد عدة أيام يشير إلى أن الأمر إن شاء الله يكون عابرًا.

لا يوجد ما تستطيع عمله سوى تناول المسكنات التي تخفف الآلام والانتظار.

ونرجو من الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
ألعب في الجيم منذ 3 شهور، منذ 15 يومًا أحسست بألم في ساعد اليد -في العظم- عند رفع الحمل، وقد ذهبت إلى الصيدلاني، فأعطاني (أمبولات ديبوفيت بـ 12) حقنة كل 3 أيام (خمس حقن)، وأتناول رويال فيت جي (برشامة) في اليوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
الصيدلاني ليس طبيبًا، وبالتالي فلا يمكنه تشخيص ما تعاني منه، وهذه الفيتامينات التي أعطاك إياها لا تفيد في مثل حالتك؛ لأن المشكلة عندك ليست نقص فيتامين، وإنما قد تكون إجهادًا على الأوتار والأربطة في المنطقة التي تتألم منها.

غير واضح أين مكان الألم، فأنت قلت في الساعد، والساعد هو جزء من الطرف العلوي بين الكوع ( المرفق ) والرسغ، فإن كانت الآلام عند المرفق، فيكون هذا بسبب شد على الوتر الذي يصل العضلات، مع الجزء الخارجي للمرفق.

وفي مثل هذه الحالة فإنه يفضل وضع كمادات ثلج لمدة خمس دقائق ثلاث مرات في اليوم على المنطقة المؤلمة، وكذلك فإن عليك وضع رباط مثل الرباط الذي يضعه لاعبي التنس على اليد أثناء التدريب، وإذا استمرت الآلام يجب التوقف عن رفع الأثقال لفترة حتى يختفي الآلام، فإن عاد بعد العودة للتمارين، فإنه يجب أن تراجع طبيبًا مختصًا بالعظام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة في 19 من عمري، اتضح لي أني أشكو من كسل غير طبيعي في الغدة الدرقية منذ (4) سنوات، ولم أكتشفه إلا منذ 6 أشهر تقريبا، ومنذ شهرين وعشرة أيام عملت تحليل الغدة بعد أخذ الدواء، وقد اقتربت من المعدل الطبيعي، وعملت أشعة، ولا يوجد انتفاخ للغدة.

مشكلتي في يدي: أشعر بحرقة في شريان اليد، لكن ليس دائما، وقريبا عندما أنام وأستيقظ أشعر بأن يدي منتفخة، ولكنها غير منتفخة، ومقبوضة لا أستطيع فتحها، وأنتظر لوضع يدي على الجنب وتركها قليلا، فتبدأ بالتفريغ لبضع ثوان وكأنها بالون يفرغ من الهواء، ثم أستطيع تحريكها مرة أخرى، وهذه لا تحدث إلا وقت النوم ودائما، وقد قرأت إحدى المرات أنها بسبب الغدة الدرقية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند المرضى الذين يكون عندهم نقص في نشاط الغدة الدرقية فإنه قد يحصل ما يسمى بانضغاط العصب الوسط (median nerve)، وهذا العصب يمر تحت رباط في منطقة الرسغ، وفي حالة نقص نشاط الغدة الدرقية قد ينضغط العصب ويسبب العديد من الأعراض، منها: التنميل أو التخدير، أو آلام مع الإحساس بالتيبس أو التصلب في الأصابع عند الصباح أو بعد النوم، وخلال عدة دقائق يتحسن الوضع مع حركة اليد والأصابع.

العلاج الأساسي هو علاج نقص نشاط الغدة الدرقية حتى تصل للمستوى الطبيعي، فقد تتحسن الأعراض، وتختفي، فإن لم تتحسن الأعراض فإننا نطلب من المريض أن يضع مثبتا على اليدين في الليل (wrist splint) وهو مثبت يمنع من ثني اليد.

وإن لم تتحسن الأعراض فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الروماتيزمية؛ لأنك قد تحتاجين لإعطاء حقنة كورتيزون في الرسغ.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عندي مشكلة: يداي كبيرتان (ممتلئتان) رغم أن سني 17 سنة، وهما بالأساس صغيرتان بالعظم، لكن ممتلئتين، وقدماي كذلك ممتلئتان، وألبس مقاس (44) ونفسيتي تعبت من هذه المشكلة، هل من حل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه التنوعات في أشكال اليدين، وكذلك امتلاؤهما، وامتلاء القدمين، من الأمور التي يكون للوراثة دور كبير فيها، ومن ناحية أخرى فإن الوزن أيضاً، ولم تذكر ما هو وزنك، فإن كل ما يمكنك عمله هو تنزيل الوزن حتى يقترب من الوزن الطبيعي، ومن ناحية أخرى فإنه يمكنك الانتساب إلى ناد لتمارين رياضة كمال الأجسام وتنمية العضلات، فهذا يساعد على تنمية العضلات في جسمك، وخاصة الأطراف، وهذا من شأنه أن يخفف من هذا الشكل في اليدين الذي تعاني منه.

نرجو من الله لك دوام العافية والرضا بما قدره الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخواني: لدي رعشة بيدي الاثنتين منذ سنتين أو ثلاث سنين, طبعا عملت فحصا كاملا للدم والغدد الدرقية، والنتيجة كانت جيدة، ذهبت إلى دكتور العظام، وعملت فحوصات عنده، فقال: لا توجد مشكلة، ثم ذهبت إلى دكتور المخ والأعصاب, وعملت فحص دم، ورنينا مغناطيسيا، وتخطيط مخ, والنتيجة كانت إيجابية، ولا مشكلة.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ضاري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرعشة في الأيدي لها أسباب، منها ما هو متعلق بالأعصاب، ومنها ما هو متعلق بالعضلات، ومنها ما له علاقة بمشاكل الأملاح، كنقص الكالسيوم وغيرها، ومنها ما له علاقة بالقلق والتوتر والانفعال، ومنها ما له علاقة بمشاكل الدماغ، وهذا الأمر يحتاج إلى تقييم من قبل طبيب متخصص في مجال الأعصاب.

الفحوصات التي أجريتها مهمة، وبفضل الله كلاها كانت طبيعية، إلا أن الطبيب قد يحتاج إلى فحوصات إضافية، وإذا ما ثبت أن جميع الفحوصات طبيعية؛ فيمكن استشارة طبيب متخصص في مجال الجانب النفسي، فقد يقدم لك النصح المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ألم شديد في مفصل اليد اليسرى في حال تحريكها، وإذا ربطت ربطة يخف الألم، وأنا منذ شهر وهي على هذا الحال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تركي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر أن كنت قد راجعت أحد الأطباء، لأن الفحص الطبي مهم جدًا فهناك عدة أمراض يمكن أن تسبب ألمًا في الرسغ، ومهم أيضًا معرفة أين توضع الآلام، وإن كان هناك تورم في الرسغ، وإن كانت الأعراض قد بدأت بعد حركة معينة.

إن كانت الآلام تزيد عند وضع الإبهام داخل راحة الكف، وضم الأصابع فوق الإبهام وثني اليد، وهي في هذه الوضعية التي باتجاه الأصبع الصغير، فإن حصل ألم شديد في هذه الوضعية فيكون السبب هو التهابًا في الأوتار التي تحرك الإبهام، وهذا يسمى بالتهاب غلاف الأوتار (dequirvein tenosynovitis) وعلاج هذه الحالة يكون بالمسكنات المضادة للالتهاب مثل:
-Mobic 15
Tilcotil
Celebrex 200

يؤخذ من أحد هذه الأدوية حبة واحدة فقط في اليوم بعد الطعام، ويتم وضع كمادات ثلج مرتين في اليوم، ولعدة دقائق، ويتم أيضًا وضع مرهم مثل (lvoltaren Gel) وإن لم تتحسن الآلام فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم أو العظام؛ لأن بعض الحالات تحتاج لإعطاء حقنة كورتيزون موضعية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة عمري 26 سنة، أعاني من ألم شديد في اليدين، ووخز خفيف في كف اليد عندما أستيقظ من النوم، أقوم بمسح يداي ببعضهما ثم أقول: بسم الله، وأكرر ذلك عدة مرات، فأشعر بتحسن أحيانا، وما زلت على هذا الحال منذ ثلاثة أيام.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nour حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الوخز والألم في اليدين: يحدث بسبب الضغط على الأعصاب التي تغذي اليدين، حيث تتغذى كل من اليد اليمنى واليسرى على عصبين أحدهما يغذي الإصبع الصغير، ونصف الإصبع المجاور له، وهذا العصب يمر في تجويف في عظام الكوع، ووضع الكوع في زاوية قائمة مدة طويلة على المكتب مثلا، يؤدي إلى الضغط المستمر على ذلك العصب؛ مما يؤدي إلى التنميل والحرقان في الأصبع الأصغر، ونصف الإصبع الرابع فقط.

والعصب الثاني يغذي بقية اليد، بمعنى الإبهام والسبابة والوسطى، ونصف الإصبع الرابع، والعصب الذي يغذي الإصبع الوسطى والسبابة والإبهام يمر من أسفل جسر يربط بين عظام اليد، والممر أسفل هذا الجسر يشبه النفق، ولذلك يسمى المرض متلازمة ضيق قناة الرسغ، أوCarpel tunnel syndrome، حيث يمر ذلك العصب الذي يغذي بقية اليد من تحت تلك الأربطة، وعندما تضغط تلك الأربطة على ما تحتها من أعصاب وشرايين، خصوصا عند استعمال قبضة اليد كثيرا في العمل، ومثل وضع منطقة الرسغ على المكتب أثناء الإمساك بالماوس، فإن ذلك يؤدي إلى حرقان في الأصابع، واحمرار وتنميل.

والأمر يتطلب عمل كمادات ثلج على المكان، وتخفيف الضغط على منطقة الرسغ، وتخفيف قبضة اليد المستمرة، وهذا سوف يؤدي إلى تخفيف الشعور بالتنميل والوخز.

بالإضافة إلى ذلك يمكنك أخذ حقنة neuorobion في العضل، يوما بعد يوم بعدد 6 حقن؛ لتغذية الأعصاب، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg، مرتين يوميا بعد الأكل لمدة 5 أيام.

والتعود على الذكر والتسمية أمر طيب ومحمود فلك الاستمرار على ذلك، وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لقد قمت بعملية إزالة شريحة و8 مسامير من العضد قبل أسبوعين، والآن لدي مشكلة في رفع كف اليد (العصب الكبرى) ولا أستطيع رفع كف اليد ولدي تورم في مكان العملية حتى الآن ولم يزل، وأخبرني الدكتور أن موضوع العصب حدث له ارتجاج من أثر العملية وقد يستغرق عدة أسابيع. ما هي مدة تعافي العصب ورجوعه لطبيعته؟ وما سبب ذلك التورم في اليد؟ ومتى يزول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد وأنه قد حصل تضرر في العصب القريب من مكان الإصابة، وكما ذكر الطبيب المعالج أنه حصل أثناء العملية وليس من الإصابة نفسها، لأنه قد يحصل تضرر بسبب الإصابة نفسها، وعادة ما تكون الأعراض موجودة مباشرة بعد الإصابة، أما إن كان السبب العملية نفسها فهذا يحصل بسبب تأذي وتضرر العصب أثناء إرجاع الكسر أو وضع الصفائح أو الشد على المنطقة.

فإن كان التضرر بسيطا فإن الحركة الطبيعية والإحساس يعودان خلال أسابيع، أما إن حصل تضرر في ألياف العصب فإن هذا قد يأخذ من 3-6 أشهر، والطبيب الذي أجرى العملية يعرف تماما ماذا حصل أثناء العملية؟ وأحيانا يتم اللجوء إلى إجراء تخطيط للأعصاب لمعرفة مدى تضرر العصب وإن كان العصب في مرحلة التحسن.

لا يوجد شيء يمكن أن تفعله لتسريع التئام العصب المتضرر، وإنما هي مسألة وقت، والمتابعة مع الطبيب الذي أجرى العملية، وإجراء العلاج الطبيعي والتمارين؛ لإبقاء العضلات المتضررة دون أن يحصل تقلص أو انكماش فيها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 26 عاماً، أعاني من رعشة في اليدين والقدمين عند أقل جهدٍ مبذول، وأنا قلق من الزواج بسبب ضعف الانتصاب وسرعة القذف.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من معرفة سبب المشكلة من الناحية العضوية؛ والسبب في مثل هذه الأعراض يجب أن يُفحص بصورة كاملة من قبل طبيب باطنية، فهناك أسباب متعلقة بالأعصاب وأخرى بالتغذية وثالثة بالغدد الصماء، وبعد معرفة السبب يمكن للطبيب تحديد مدى حاجتك للعلاج.

أما مشكلة الزواج وإشكالية ضعف الانتصاب؛ فهذه يمكن أن تحدث بسبب نفس المشكلة العضوية التي تعاني منها، لذا يمكنك استشارة الطبيب المعالج، أو يمكنه أن يحولك إلى طبيب أمراض الذكورة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 16.5 عاماً تقريباً، منذ حوالي سنة كُسر مرفق يدي، وعملت له جبساً لمدة 3 أسابيع، وبعد إزالة الجبس عملت تمارين علاج طبيعي لكي أفرده.

استمرت الفترة ونجح العلاج الطبيعي، لكن لا أستطيع إفراد يدي بالكامل، فتركت جلسات العلاج مع أخصائي العلاج الطبيعي؛ لأنه قال لي: إنك غير محتاج لأن تأتي كل يوم، أهم شيء أن تمرّن يدك وستتحسن.

لكن إلى الآن لا توجد نتيجة، تركت التمرين منذ فترة كبيرة.

ما الحل لمفصل يدي؟ وخصوصاً أني قرأت معلومة أن الذين تنكسر لهم مفاصل أثناء البلوغ عندما يكبروا تحصل لهم أمراض مؤلمة جدا؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بعد إزالة الجبس؛ فإن حركة المرفق تعود خلال عدة أسابيع إلى مدى الحركة الكاملة، وعدم القدرة على فرد المرفق على الرغم من جلسات العلاج الطبيعي والتمارين التي أجريتها –أنت كما ذكرت- بعد العلاج الطبيعي، فإن هذا يعني أن هناك مشكلة تسبب ذلك، ومن أهم الأسباب:

- عدم التئام الكسر، إلا أن هذا يترافق مع ألم مكان الكسر، وأنت لم تذكر أن هناك أي آلام أو التحام غير صحيح للكسر، وهذه تظهر في الصورة الشعاعية.

- تضرر العضلات في منطقة الكسر، أو أحياناً تضرر العصب.

- تضرر المفصل نفسه أثناء الكسر.

ولذا؛ فإنه يجب مراجعة الطبيب الذي وضع لك الجبس؛ لإجراء الفحص الطبي، وإجراء صورة شعاعية، ومعرفة السبب، ووضع خطة العلاج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 29 سنة، أعاني من رعشة في اليدين، والرعشة في يدي اليسرى أقوى من اليمنى بشكل دائم، وأيضا في قدمي ولكن بشكل غير ملحوظ، أخاف أن يكون مرض باركنسون؛ فأنا كثير النسيان، ولدي مشكلة أيضا في الصمام، قد أحتاج إلى جراحة في المستقبل. هل توجد علاقة بين الرعشة والقلب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ساري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مثل هذه الرعشة -إن شاء الله تعالى- ليست دليلاً على وجود مرض الشلل الرُّعاشي، أو ما يعرف بمتلازمة (باركنسون Parkinson's) لكن دائمًا الذهاب إلى الطبيب من أجل إجراء الفحص الطبي مهمٌ، وهي الوسيلة والآلية التي سوف تُطمئنك إن شاءَ الله تعالى، فاذهب وقابل طبيبًا للأعصاب، وأنا متأكد أنه سوف يقوم بواجبه الطبي تمامًا حيالك، والفحص بسيط جدًّا، لا يستغرق أي وقت.

في ذات الوقت في مثل حالتك هذه تُجرى بعض الفحوصات البسيطة: التأكد من وظيفة الغدة الدرقية -مثلاً- يعتبر مهمًّا؛ لأن في بعض الأحيان تكون رعشة اليدين مرتبطة بزيادة في إفراز الغدة الدرقية، فلا توجد علاقة أبدًا بين الرعشة والعلة في صمام القلب.

أنت أيضًا ربما تكون قلقًا، والقلق هو من أكبر مسببات الرعشة، وفي مثل هذه الحالات ممارسة تمارين الاسترخاء، ممارسة الرياضة في حدود المعقول، والتفكير الإيجابي، والتواصل الاجتماعي، وتجاهل هذه الرعشة، يؤدي إلى علاج فعّال.

وإن لم يتضح هنالك سبب ربما يصف لك الطبيب دواءً بسيطًا مثل الـ (إندرال Inderal) والذي يعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol) بجرعة صغيرة، بشرط ألا يتعارض ذلك مع مشكلة الصمام التي تعاني منها، والتي أسأل الله تعالى أن يُسهِّل لك أمر علاجها.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 26 عاماً، أرجوكم أحتاج المساعدة, لقد كُسرت يدي, وبعد مرور 6 سنوات تطور الكسر؛ فتحول إلى سنمة أو تحدب.

قال لي طبيبٌ في المغرب: بأنه ليس لدي أمل في العلاج؛ فهل يوجد أي حلٍ، سواءً كان حلا طبيعيا أو جراحيا؟

أرجوكم ساعدوني فأنا مقبلة على الزواج، وأريد أن أعرف إن كانت هذه المشكلة ستسبب الوفاة في المستقبل.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mohsin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري أين الكسر تماماً؛ لأن كسور اليد يمكن أن تحصل في الرسغ، أو في أحد الأصابع، أو بين الرسغ والأصابع، أو في أحد عظمي الذراع.

من ناحية أخرى: لم تذكري إن كنت قد أجريت صورة أشعة حتى يتبين سبب هذا الانحناء مكان الكسر، فقد يكون هناك التئام مع اعوجاج، أو هناك تشوه مكان الكسر؛ ولذا فإن معرفة ما أظهرته الصورة الشعاعية مهم جداً.

وهذا لا يؤثر على الزواج، ومن المستغرب أن تفكري أن مثل هذا الانحناء سيكون سبباً للوفاة.

وإن كان السبب هو سوء التئام في مكان الكسر؛ فإنه يمكن لطبيب العظمية أن يعيد كسر العظم، وإعادة تجبيره، ووضع طرفي الكسر في وضع بحيث يصبح هناك التئام طبيعي، ولا بد وأن هناك حلاً، إلا أن المهم معرفة نتائج الصورة الشعاعية، والطبيب المطلع على الصورة الشعاعية يمكنه الحكم بإمكانيات العلاج.

إن كان لا يؤثر على وظيفة اليد، ولا على شكل اليد فاتركيه.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي تتمثل في أوجاع وضعف في عضلات اليد، فأنا لا أقدر على رفع يدي إلى الأعلى لفترة زمنية، ولا أقدر على رمي أي شيء لمسافة بعيدة؛ إذ أني أشعر بعدها بألم.

كما أنني لو اشتبكت مع شخص ما، فبسرعة تصاب يدي بالفتور والضعف، وأصبح غير قادر على الدفاع عن نفسي، كما أني أشتغل مدرسا، فأثناء كتابتي على السبورة أحس بإعياءٍ أثناء رفع يدي للكتابة، فلا أكمل السطر حتى أحس بالألم والتعب.

أفيدوني، وجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص أو ضعف اللياقة البدنية، وترك التمارين الرياضية، والكسل العام، والخمول، يؤدي إلى ضعف العضلات العام، وإلى الوهن ونقص بعض العناصر الغذائية مثل الحديد، مما يؤدي إلى فقر الدم، ونقص فيتامين (د) في الدم يزيد من تلك المشكلة.

هناك ما يعرف ب Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الساخن؛ حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم، لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن أو الجاكوزي الساخن يفك عضلات الجسم.

لتقوية العضلات، ولعلاج تلك الآلام، يجب تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، أو عن طريق أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 6 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يومياً لمدة شهرين أيضاً، وهذا لا يغنى عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا.

يمكن لتقوية الأعصاب أخذ حقن neuorobion في العضل يوماً بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، مع تناول مقويات للدم، مثل رويال جلي، واوميجا3 كبسولة من كل نوعٍ مرةً واحدة يوميا لمدة شهرين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

معصم يدي اليمنى نحيف عن اليد اليسرى، وعظمة المعصم بارزة، فهل توجد طريقة لجعل معصم يدي أقل نحافة؟

مع العلم أن عندي عسر هضم، وكنت مجبسا يدي اليمنى لفترة طويلة حيث قمت بعملية قطع وتر في أصبعي الأوسط؛ وبعدها حدث خلع في الأصابع فجبستها مرة أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وضع اليد في الجبس فترة طويلة وقطع وتر العضلة: يؤديان إلى عدم توازن في عظام اليد؛ مما يساعد على بروز إحدى العظام غير المتصلة بالوتر، وهذا البروز بسبب ما حدث سابقًا، وتحتاج اليد إلى إعادة تصوير وضع أمامي خلفي وجانبي؛ لتحديد شكل البروز، وإمكانية إعادة تثبيت العظام ووضعها في الجبس مرة أخرى، ويتم ذلك بمعرفة طبيب العظام.

ويؤدي عدم تحريك المفاصل لفترة طويلة إلى ضعف العضلات لتبدو أنحف من اليد اليسرى، وهي بالتالي تحتاج إلى علاج طبيعي، وأفضل تمرين هو القبض والضغط على كرة إسفنجية أو من المطاط عدة مرات يوميًا تصل إلى العشرات، وهذا التمرين يقوي العضلات ويزيد من حجمها.

والعلاج عن طريق عمل كمادات ساخنة أثناء الاستحمام، وكمادات باردة، ثم كيس به قطع من الثلج حول المفصل في أوقات مختلفة، حيث أن لكل منها فائدة، بالإضافة إلى الدهانات الموضعية.

وهناك الكثير من الأدوية التي تساعد في العلاج، مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات مثل: كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا، وراحة المفصل عن طريق التدريب الخفيف لا العنيف، مع الحرص على تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة لمدة 2 إلى 4 شهور، مع شرب الحليب، والغذاء الصحي المتوازن.

وفقكم الله لما فيه الخير.