OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 25 سنة، عزباء، أعاني منذ 11 سنة من إفرازات بيضاء وصفراء، تصاحبها روائح كريهة، استعملت غسولات لكن بلا فائدة، ولم أخبر أحدا بالموضوع، ولا أستطيع الذهاب إلى طبيب؛ لأني أشعر بالإحراج.

فما العلاج؟ وهل تؤثر هذه المشكلة على الإنجاب مستقبلا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود الإفرازات البيضاء أو الصفراء، أو كقطع الجبن، مع وجود حكة، تشير إلى التهابات فطرية، وفي حال تحولها إلى إفرازات صفراء أو مخضرة، مع وجود رائحة كريهة، تشير إلى التهابات بكتيرية، والسبب في تكرار الالتهابات البكتيرية والفطرية ربما الاستحمام جلوسا في مطهرات، أو رغاوي صابون، أو بسبب أحواض السباحة، أو استخدام حمامات في أماكن عامة، وكذلك الخطأ في طريقة التنظيف من البراز، بمعنى المسح الدائري، أو من الخلف للأمام، والصحيح يجب التنظيف من الأمام للخلف.

كذلك تحدث الالتهابات بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة، والمصنوعة من النايلون والرطبة، فيجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة وجافة، والاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات، وإنما الاغتسال فقط بالماء والصابون، ولا داعي لاستعمال المطهرات والجلوس فيها؛ لأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة، التي تؤدي إلى التهابات، وما يليها من حكة وإفرازات.

يمكنك تناول فلاجيل 500 ملغ؛ لعلاج الالتهابات البكتيرية ثلاث مرات يوميا، لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى ديفلوكان 150 ملغ فمويا للالتهابات الفطرية، حبة كل ثلاثة أيام في الأسبوع الأول، وحبة كل أسبوع لمدة ثلاثة أسابيع، ولا مانع من استعمال كريم kenacomb أو quadriderm، ويفضل عمل تحليل بول ومزرعة، وتناول العلاج في حال وجود التهاب مجاري بولية حسب النتيجة.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

ما هي أسباب التهاب المهبل المتكرر؟ فقد أجريت فحصا للإفرازات، وأخذت الطبيبة مسحة مني، وظهرت النتيجة سليمة -ولله الحمد- رغم أنني كنت أعاني من الإفرازات والحكة وتهيج واحمرار.

وأيضا أشعر بآلام في أسفل البطن والظهر، تشبه آلام الدورة الشهرية.

علما أن موعد الدورة بعد 10 أيام، فما هو السبب؟

وشكر لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ esea حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإفرازات الشفافة أمر طبيعي، وموجود عند كل السيدات لوجود غدد تعمل على ترطيب الخلايا المبطنة للفرج ومنعها من الجفاف، وتزيد تلك الإفرازات مع الجماع، ومع الإثارة الجنسية المتكررة.

والالتهابات البكتيرية والفطرية وما يصاحبها من إفرازات وحكة واحمرار لها أسباب عديدة منها: الاستحمام جلوسا في مطهرات
أو رغاوي الصابون، ومنها احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، وما يلي ذلك من تعرق ورطوبة، ومنها الخطأ في طريقة التخلص من بقايا الغائط (البراز) بمعنى المسح الدائري أو من الخلف إلى الأمام، والصحيح يجب تنظيف منطقة الشرج من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد، ثم نعود بنفس الطريقة حتى يتم تنظيف المكان، ومنها الإفراط في استعمال المزلقات أو المرطبات أثناء الجماع، ومنها العدوى من الزوج إذا كان يعاني من الالتهابات.

وكل ذلك يؤدي إلى حدوث التهابات بكتيرية، وهي تتميز بالرائحة الكريهة، واللون الأصفر أو الأخضر للإفرازات، ويؤدي أيضا إلى حدوث التهابات فطرية، وتتميز بأنها عديمة الرائحة، وتأتي مثل قطع الجبن المفروم أو كريات القطن الخفيفة، وفي الغالب تحدث تلك الالتهابات الفطرية والبكتيرية في نفس الوقت.

ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات، والماء ويكفي جدا الطهر من الدورة، والغسل بالماء والصابون أو الشامبو وقوفا، ولا داعي للجلوس في المطهرات لأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية والتي تنظف الفرج ذاتيا؛ مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات.

ولعلاج الالتهابات البكتيرية المتكررة يمكن تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg، تؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg، كبسولة واحدة بالفم يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى، مع وضع تحاميل canestin في الفرج يوميا واحدة لمدة ثلاث أيام، بالإضافة إلى تناول حبوب suprax 400 mg قرصا واحدا مرة واحدة يوميا لمدة 7 أيام؛ لعلاج التهابات المسالك البولية المتوقعة والتي تتزامن كثيرا مع التهابات الفرج.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 35 سنة، أصبت منذ سنة بوسواس الطهارة، حيث أبالغ في الغسل بعد التبول كثيرا، فأصبت بالتهاب في المهبل، أحيانا له رائحة كريهة، هذا الورم أو الالتهاب مستمر ولم أشف منه، لكنه يصغر أحيانا عندما أستخدم القليل من الماء، ويكبر عندما أبالغ في استخدام الماء، وغير ثابت على شكل واحد.

أريد علاجا مناسبا، حيث أني عزباء، وأخشى مضاعفات الأدوية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أريد أن أساعدك -يا عزيزتي-، لكن لم يتبين لي بوضوح ما هي الشكوى عندك, هل هي إفرازات مهبلية غير طبيعية، أم ورم، أم كتلة في الفرج؟

فإذا كانت المشكلة هي وجود إفرازات مهبلية غير طبيعية, فيجب توضيح ما هو شكلها ولونها؟ وهل تسبب لك حكة فرجية أو حرقة، أو لا؟

وإذا كانت المشكلة هي وجود كتلة أو ورم, فما هي صفاته؟ مثلا : أين يتوضع بالضبط؟ وما هو حجمه؟ هل هو متحرك أم ثابت؟ مؤلم أم غير مؤلم؟ يزداد حجما أم ينقص؟ وغير ذلك من معلمومات إن وجدت.

لذلك وحتى أتمكن من مساعدتك, فأرجو منك أن توضحي لي مشكلتك بشكل أفضل.

أتمنى لك دوام الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كل امرأة تعاني من الإفرازات المهبلية، منها الطبيعي، ومنها ما يكون بسبب الالتهابات.

مشكلتي: كثرة الإفرازات البيضاء التي تميل إلى اللون الأصفر -اللبنية-، والناتجة بسبب الالتهابات الفطرية، حاولت معالجتها دون فائدة، فأنا أكره استخدام التحاميل المهبلية، وأخبرني الطبيب المعالج بأنها الحل الوحيد، ولا بديل لها، فمياه هذه الإفرازات تتوضع على سطح فتحة المهبل حول الأشفار والبظر، وتوجد مادة بيضاء دهنية تشبه الشحم لا أعرف ما هي؟ تشبه المادة التي توجد بين الإليتين.

فهل مصدرها الإفرازات المهبلية، أم أنها ناتجة من التعرق مع الخلايا الميتة، أو بسبب تجمع العرق من الفوط أو الملابس الداخلية؟ وهل يجب إزالتها كليا بعد التبول؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نغم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإفرازات الالتهابية قد تحدث إما بسبب الجراثيم، أو الفيروسات، أو الطفيليات, وبشكل عام تكون كميتها أكثر من الكمية الطبيعية, وقد تكون بلون أبيض، أو أصفر، أو بني، أو رمادي، أو قد تكون كقطع الجبن المفتت, وعادة ما تترافق مع رائحة سيئة وحكة وحرقة.

والمشكلة هي: أن الالتهابات قد تتشارك مع بعضها البعض, وقد تختلط أحيانا مع حالة من الحساسية أو الإكزيما, فيصبح التشخيص غير واضح.

ومن الأفضل دوما أخذ عينة للفحص العادي وللزراعة من هذه الإفرازات, وذلك من أجل معرفة نوع العامل الممرض، ومعرفة نوع المضاد الحيوي الذي يؤثر عليه.

في حال لم يكن هنالك إمكانية لأخذ عينة من الإفرازات, أو أن العينة لم تظهر سببا, فهنا أنصحك بتجربة العلاج بالطريقة التالية:

1- تناول حبة واحدة بالفم من حبوب تسمى (دفلوكان)، عيار 150 ملغ.

2- تناول حبوب تسمى ( كلينداميسين)، عيار 300 ملغ مرتين يوميا مدة 7 إلى10 أيام.

3- استخدام نوعين من الكريم, الأول يسمى (بيتنوفيت)، والثاني يسمى (كيناكومب)، يجب دهن المنطقة مرتين يوميا من كل نوع, لكن بالتناوب بين النوعين, ولمدة 7 - 10 أيام.

بالنسبة للمادة الدهنية التي تلاحظينها بين ثنيات الأشفار والبظر: هي عبارة عن خليط من إفرازات الغدد الدهنية مع الخلايا المتوسفة, وتعتبر إفرازات أو مكونات طبيعية كصمغ الأذن، وليست إفرازات التهابية, أي أنها لا تحتاج إلى علاج، ويكفي لإزالتها التنظيف براحة اليد بالماء الدافئ والصابون اللطيف.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة، أبلغ ٢٠ عاما، أعاني في هذه الفترة إفرازات خضراء سائلة كثيرة جدا بدون رائحة، مع حكة تتهيج كل فترة، في البداية كانت قليلة، ثم ازدادت بعدها مما أثار القلق الشديد لدي، فما هي أسباب ذلك؟ وما هو العلاج؟ وهل يحتاج ذلك إلى المراجعة الطبية؟

أرجو أن تفيدونا في ذلك، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات الخضراء أو الصفراء قد ترجع في الغالب إلى وجود التهاب بكتيري في الفرج، والإفرازات البيضاء المصاحبة للحكة قد تعود إلى وجود التهاب فطري في الفرج، وكثيرا ما تتزامن تلك الالتهابات الفطرية مع البكتيرية، والسبب في ذلك يرجع إلى الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوى أو شامبو، ومن الأسباب أيضا احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية مع الرطوبة في المكان، وقد تزيد تلك الإفرازات مع ممارسة بعض الفتيات للعادة السرية، وفي البداية تكون إفرازات شفافة عديمة الرائحة، ثم تتحول إلى إفرازات خضراء بعد ذلك مع زيادة فرص العدوى.

ولذلك يجب ارتداء ملابس قطنية داخلية واسعة، والحفاظ على جفاف المنطقة التناسلية، وتجنب اللمس والاحتكاك، لأن ذلك يؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في المهبل ناتج عن قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا، وهذا يؤدي إلى نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات، وما يليها من الحكة والإفرازات والرائحة الكريهة، ولذلك لا ننصح بها، ويكفي الاستحمام وقوفا.

والعلاج من خلال تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول قرص واحد من telfast mg 180 مساء قبل النوم لعلاج الحكة، بالإضافة إلى تناول كبسولة من دواء الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج.

وكثيرا ما تتزامن التهابات الفرج مع التهابات المسالك البولية، مما يساعد على زيادة المشكلة، وبالتالي يمكنك عمل تحليل للبول، ثم عمل مزرعة في حال وجود التهاب في المسالك البولية، وفي حال تعذر ذلك يمكنك تناول كبسولات Suprax 400 mg كبسولة واحدة يوميا لمدة 10 أيام، حيث أن التهاب المسالك البولية يعتبر مصدرا رئيسيا من مصادر التهاب الجهاز التناسلي، مع ضرورة الإكثار من شرب الماء.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..


أنا فتاة، أبلغ من العمر 26 عاما، وغير متزوجة، أعاني من الإفرازات دائما بعدما تنتهي الدورة الشهرية، يكون هناك إفرازات شفافة ليست لها رائحة، ثم يتحول لونها بعد أيام للأبيض، وقبل الدورة الشهرية بأسبوع يبدأ لونها بالتحول للأصفر، ثم الأخضر وليس لها رائحة، وأعاني منها دائما لا تتوقف إلا دقائق وتزداد في فصل الشتاء، هل من علاج لها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريتاج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول الإفرازات الشفافة أمر طبيعي عند النساء، وتختلف كمية الإفرازات من سيدة إلى أخرى، ومن فتاة إلى أخرى، وقد تزيد تلك الإفرازات عند التفكير في العملية الجنسية، أو عند ممارسة العادة السرية -عافاك الله- من ذلك، ووجود إفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم قد يشير إلى وجود التهابات فطرية حتى مع عدم وجود كحة ووجود إفرازات صفراء أو خضراء حتى مع عدم وجود رائحة كريهة مثل: السمك العفن قد يشير إلى وجود التهابات بكتيرية.

ولا مانع من تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg لعلاج الالتهابات البكتيرية ثلاث مرات يوميًا لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى، بالإضافة إلى ضرورة عمل تحليل بول، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

والسبب في تكرار الالتهابات البكتيرية والفطرية ربما الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي الصابون، وبسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، وبسبب الخطأ في طريقة التخلص من بقايا الغائط ( البراز ) بمعنى المسح الدائري أو من الخلف إلى الأمام، والصحيح يجب تنظيف منطقة الشرج من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد، ثم نعود بنفس الطريقة حتى يتم تنظيف المكان.

ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء، ويكفي جدا الطهر من الدورة، والغسل بالماء والصابون أو الشامبو وقوفا، ولا داع للجلوس في المطهرات لأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا غير متزوجة، عمري 24 سنة، أعاني من الإفرازات ولكن بدون حكة، مع رائحة خفيفة تشبه رائحة السمك، ذهبت إلى الطبيبة فوصفت لي علاجا من غير كشف، والدواء عبارة عن غسول (Betadin) وكريم (clotremazol) ثلاث مرات في اليوم، أنا خائفة من تناول الدواء، لأنني لا أعلم هل سيعالج الإفراز أم سيفاقم المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تحتاج التهابات الفرج إلى كشف طبي، وإفرازات برائحة السمك تشير إلى وجود التهابات بكتيرية، ووجود إفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم مع الحكة دليل على وجود التهابات فطرية دون الحاجة إلى كشف نسائي، أو فحص مختبري، واستعمال الغسول لفترة مؤقتة مع الكريم أمر جيد ولا ضرر منه، ولكن يجب تناول حبوب فلاجيل 500 مج ثلاث مرات يوميا لمدة 7 إلى 10 أيام للقضاء على البكتيريا المسببة للالتهاب.

والسبب في الغالب في حدوث تلك الالتهابات يرجع إلى الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، ومن الأسباب أيضا احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، مع تراكم الرطوبة والبلل في المكان، ولذلك يجب ارتداء ملابس قطنية داخلية واسعة، ولا داعي للإكثار من استعمال المطهرات والغسول إلا في ضرورة؛ لأن ذلك يؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في المهبل ناتج عن قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية والتي تنظف الفرج ذاتيا، وهذا يؤدي إلى نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات والرائحة الكريهة، ويكفي الاستحمام وقوفا.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من التهاب شديد جدا في المهبل، وأثناء فحصي رأيت زوائد لحمية تشبه الإبرة الصغيرة، لونها لون المهبل، وقد بحثت في النت فوجدت أنها تشبه هذا المصطلح: (vestibular papillomatosis، حاولت البحث جاهدة عن معلومات، ولكن لا أعرف سوى أنها تشبه التي لدي، فهل هي ثآليل أو سرطان؟ وما سببها؟ وهل يمكن أن أعيش دون إزالتها؟ لأنها تسبب لي الرعب.

كما أنه كان ينزل مني إفراز أخضر سائل وليس لزجا، كثيف جدا مثل الدورة الشهرية، ولا يتوقف أبدا، استمر لمدة أسبوعين مثل النزيف، وبعدها نزلت الدورة، واستمر السائل الأخضر يومين أثناء الدورة ثم توقف?

كما أعاني من حبوب الزكام التي تدعى الهربس البسيط؟ ألمسها كثيرا، وبدون وعي أحك المنطقة التناسلية بسبب الالتهاب؟ فهل تنتقل بهذه الطريقة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lmmiaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني يا ابنتي-، فالحالة التي ذكرتها, هي حالة سليمة تماما, وهي عبارة عن زوائد أو أورام حليمية صغيرة, تظهر على حساب الغشاء المخاطي أو الجلد المبطن لداخل الأشفار الصغيرة والمنطقة حول فتحة المهبل, ولا تتحول إلى سرطان, وهي ليست ناتجة عن عدوى, وتختلف عن الثآليل التناسلية.

هذه الحليمات غالبا ما تكون غير عرضية, أي يمكن أن تبقى من دون أن تسبب أي مشكلة, لكن في بعض الأحيان قد تسبب الشعور بالوخز أو الحرقة أو زيادة الإفرازات المهبلية, وقد يحدث فيها التهاب فيتغير لون الإفرازات وتصبح ذات رائحة، أو تسبب الحكة والألم، لذلك قد يكون ما تعانين منه من إفرازات هو بسبب حدوث الالتهاب, ويجب أخذ عينة من هذه الإفرازات من أجل معرفة العامل المسبب, وعلاج الحالة بالمضاد الحيوي المناسب.

بعد شفاء الالتهاب واختفاء الأعراض, إذا لم يكن لديك شكوى, فيمكنك ترك هذه الزوائد ولا ضرر من وجودها, لكن إذا كان الالتهاب يتكرر، أو إذا كانت تسبب شعورا مزعجا, فالعلاج للحالة هو عبارة عن علاج جراحي باستئصال هذه الحليمات كاملة, والعملية بسيطة جدا, وستكون شافية بإذن الله تعالى.

إن سبب هذه الزوائد غير معروف, لكن يعتقد بأن هنالك استعدادا وراثيا في الجسم لتشكيل مثل هذه الزوائد, وأكرر لك بأنها حالة سليمة تماما لا تتحول إلى سرطان.

أما بالنسبة لسؤالك عن الهيربس البسيط: فإن النوع الذي يصيب منطقة الفم يختلف عن الذي يصيب المنطقة التناسلية, لذلك اطمئني أيضا فلن تنتقل العدوى بهذا الفيروس من الفم إلى المنطقة التناسلية, ومع ذلك أنصحك بتوخي الحذر دوما عندما يكون الهيربس الفموي نشيط عندك, والأفضل غسل اليدين باستمرار، وتفادي تقبيل الآخرين خلال هذه الفترة, لتقليل انتشار العدوى.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، كنت أعاني من آلام في الجانبين الأيمن والأيسر معاً، وذلك ربما يكون بسبب الأملاح، لم أجد سوى تحاميل Doliprane، استعملتها لأول مرة، ثم وجدت إفرازات مختلطة بالدماء، ونزول قطرات دماء مكان الشرج، فما السبب في ذلك، وما العلاج؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hend حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن التركيب العلمي لتحاميل Doliprane هو الباراسيتامول، وهو من الأدوية الآمنة والسليمة، و تأثيراته الجانبية خفيفة, وربما ما تشتكين منه هو نتيجة التخريش الموضعي أثناء إدخال التحميلة, وهذه الأعراض مؤقتة، وتزول خلال فترة بسيطة.

ولكن في حال استمرار الأعراض وعدم تحسنها، يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الجراحة العامة؛ للكشف والعلاج، ويمكنك حاليا استعمال مرهم (proctosynelar) مرتان في اليوم، مع تجنب الإمساك؛ لأنه يمكن أن يؤدي لزيادة الأعراض.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، أعاني بعد كل دورة بأسبوع من نزول إفرازات تكون مختلطة بخيوط دم بنية لزجة، وقد ذهبت للكشف لدى دكتورة أجرت لي السونار، وكانت النتيجة سليمة، ولكن بعد انتهاء الدورة بأسبوع أصابني ألم شديد أسفل بطني، ونزل بعده دم كثير مع ماء ثم توقف، ثم نزل خفيفا لمدة ساعة.

والشهر الذي بعده بعد الدورة بأسبوع أصابني ألم قوي أسفل بطني من الجهة اليمنى، ثم أصبح في كلتا الجهتين، ونزل الألم إلى المهبل، ونزل بعده ماء مع دم كثير ثم توقف.

دورتي منتظمة، ومدتها من 6 إلى 7 أيام، وفي أحد الأيام قمت بعمل تمارين رياضية، فنزلت بعدها إفرازات سوداء، وأنا عادة إفرازاتي بدون رائحة، أو مثل رائحة الخل، وبدون حكة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن دورتك الشهرية منتظمة حسب ما ذكرت، فإن الدم الذي نزل منك يمكن أن يتوافق مع موعد حدوث الإباضة، وهذا يعني أن المبيض يقوم بوظيفته بشكل جيد، حيث أن الشعور بالألم في أحد الجانبين من أعراض الإباضة، حيث أن هذا الألم والإفرازات المدماة قد تستمر للحظات أو يوما أو يومين، وتتوافق مع انفتاح كيسة البويضة، وحدوث الإباضة هو مؤقت وعابر، ولا داع للقلق أو للعلاج، فهو أمر طبيعي وفيزيولوجي.

لا داع للقلق من نزول إفرازات غامقة بعد ممارسة رياضة عنيفة وشاقة، فهذه الإفرازات البنية هي من بطانة الرحم؛ لأن بطانة الرحم هشة، وقد ينزل منها بعض الدم مع الرياضة العنيفة والتعب.

شفاك الله وعافاك، وسدد خطاك، وغفر لنا ولك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة عمري 25 سنة، متزوجة منذ سنة، وزني 62 كلغ، وطولي 165 سم، أعاني من نزول إفرازات بنية قبل الدورة وبعدها، وهذه المشكلة منذ عدة سنوات، وكانت لا تزيد عن يوم قبل الدورة ويومين بعدها، أما في السنتين الماضيتين صارت الإفرازات تنزل قبل الدورة بثلاثة أيام تقريبا، وبعدها تكون الدورة بمعدل سبعة أيام، ثم تنزل بعدها إفرازات بنية وصفراء لمدة تصل إلى 4 أو 5 أيام، دورتي تأتيني كل 28 إلى 33 يوما.

كذلك أعاني من ظهور شعيرات حول الحلمتين وليس داخلها، وبعض الشعيرات أسفل الذقن، وفي الخط أسفل السرة.

ما سبب هذه المشكلة؟ ولو ذهبت إلى طبيبة نساء وولادة، ما هو الفحص التي ستقوم به؟ هل الفحص للمنطقة التناسلية ضروري؟ أم يكفي تحليل الدم والسونار؟

أتمنى إفادتي، والشكر الجزيل لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ توما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود مفرزات بنية قبل وبعد الدورة الشهرية بأيام يدل على ضعف التبويض، قد تصل البويضة إلى حجم كبير أو يصل الجريب الناضج إلى حجم كبير، ولا تتم الإباضة، وقد لا يتشكل الجسم الأصفر ولا يحدث إفراز كمية كافية من البروجسترون، وهو المسؤول عن دعم بطانة الرحم وتثبيتها، ونزول الدورة الشهرية بشكل طبيعي، فتبدأ بطانة الرحم بالتشقق وتنزف قليلا، قبل الدورة، وهذه الكدرة قبل الدورة لا تعتبر حيضا؛ لأنه لا يتم هنا انسلاخ بطانة الرحم، وإنما استحاضة، يتم الحيض بانسلاخ بطانة الرحم، ونزول الدم، وهو دم الحيض.

طبعا هنا لتنظيم الدورة وبهذه الحالة لا بمكن إعطاء الدوفاستون، وهو بروجسترون ابتداء من اليوم 15-25 للدورة، وبعد إيقاف الدواء، سوف تنزل الدورة خلال 2-5 أيام، ويتم ذلك خلال ثلاث دورات.

ظهور الشعر في الوجه والأماكن غير المعتادة بالنسبة للأنثى يسمى شعرانية، وذلك نتيجة لزيادة هرمونات الذكورة، ونقص هرمونات الأنوثة، كذلك تكيس المبايض وضعف التبويض، يؤدي إلى تضخم المبيضين وظهور الشعر الزائد، وزيادة الوزن واضطرابات في الدورة الشهرية، وظهور حب الشباب، وارتفاع هرمون التستوستيرون لدى الأنثى، وتحدث مقاومة للأنسولين بالجسم وارتفاع للسكر وسوء وظيفة المبيض.

لا بد من دراسة الحالة بشكل جيد، والمتابعة عند اخصائية لأمراض النساء والتوليد، وذلك لإجراء سونار للرحم والمبيضين لمعرفة حالة المبيضين، وإجراء تحاليل مخبرية هرمونية ثاني يوم للدورة الشهرية؛ لكشف الخلل الهرموني وتشخيص الحالة، وهذه التحاليل هي:TSH-FSH-LH-Testosteron
Prolactin

شفاك الله وعافاك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بحكة وحرقة في المهبل في رمضان، ووصفت لي الطبيبة كريم كيناستين بتركيز 1%، واستخدمته خمسة أيام صباحا ومساء، واختفت.

في شوال بعد الدورة الشهرية عادت الحكة والحرقة مصاحبة بإفرازات بنية، ذهبت إلى الطبيبة، وأخذت مسحة، ووصفت لي كريم كيناستين تركيز 10% لمدة يوم واحد، وتغيرت الإفرازات إلى اللون الشفاف، وفيها خيوط بيضاء، أحيانا تظهر مع الإفرازات وأحيانا لا.

وعند المراجعة كانت نتيجة المسحة سلبية، ولم تصف لي أي أدوية على الرغم من أنني ما زلت أعاني من الحرقة والحكة وألم في المنطقة الخارجية، هل أستطيع الاستمرار على كريم كيناستين 1% ؟ وهل يمكن استخدام كريم ديرماكورت لتخفيف الألم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحكة والحرقة التي تحدث في المنطقة التناسلية من دون أن يرافقها نزول إفرازات مهبلية غير طبيعية، هي على الأرجح ناتجة عن حالة حساسية أو أكزيما.

والحساسية أو الأكزيما غالبا ما تكون ناتجة عن سبب موضعي يلامس تلك المنطقة, مثل: الملابس, الصابون, المواد المستخدمة في إزالة الشعر, الاحتكاك مع السراويل، مع الحرارة والتعرق, وغير ذلك.

ويمكنك تجربة استخدام نوعين من الكريم الأول: كيناكومب kenacomb، والثاني: بيتنوفيت betnovate، ودهن منطقة الفرج مرتين من كل نوع يوميا، أي أن عدد مرات الدهن في اليوم سيكون أربع مرات, لكن بالتناوب بين النوعين خلال اليوم, وذلك لمدة أسبوع إلى عشرة أيام, وستشعرين بعدها بالتحسن -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

متزوجة منذ عدة أشهر، دورتي منتظمة من قبل الزواج -ولله الحمد-، في هذا الشهر حدث معي في منتصف الدورة أي بعد نزول آخر دورة بأسبوعين تقريبا عانيت من بعض الأعراض وهي أول مرة تحدث لي إفرازات بيضاء كالكريم، ثم مغص شديد أسفل البطن يشبه ذلك الذي يأتي قبل الدورة مباشرة، مع وخز متقطع أسفل البطن وأحيانا في الجانب الأيمن، وانتفاخ بالمعدة، وكثرة الغازات، وكثرة التبول حتى أنني أستيقظ في الليل للتبول وهذا لا يحدث معي عادة.

استمرت معي هذه الأعراض لمدة أسبوعين حتى موعد الدورة الجديدة، وتأخرت الدورة يومين ثم نزلت اليوم ولازلت أعاني هذه الأعراض، بالإضافة إلى مرارة بالفم، وتوقف الإفرازات، فماذا يعني هذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رقية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات البيضاء مثل الكريم أو مثل قطع الجبن المفروم هي التهابات فطرية، تحدث عند السيدات المتزوجات كما تحدث عند الفتيات ولا قلق منها، ويمكنك تناول الدواء لها بأمان في هذه الأيام بعد الغسل من الدورة الشهرية، والعلاج هو تناول كبسولة واحدة أسبوعيا من دواء diflucan 150 mg بالفم لمدة 3 أسابيع، كما يمكنك وضع تحاميل أو لبوسات فرجية Canestin يوميا واحدة لمدة ثلاث أيام متتالية، وهذا العلاج بأمر الله سيخلصك من تلك الإفرازات -إن شاء الله-.

كثرة التبول ليلاً والألم أسفل البطن قد يشير إلى وجود التهاب في المسالك البولية، وهذه الالتهابات كثيراً ما تتزامن مع التهاب الفرج سواء البكتيري أو الفطري، ويمكنك عمل تحليل ومزرعة للبول وهذا أفضل، وبإمكانك تناول كبسولات SUPRAX 400 MG كبسولة واحدة يومياً لمدة 10 أيام، وللتخلص من مصدر أساسي من مصادر عدوى الجهاز التناسلي أو المهبل وهو التهاب المسالك البولية.

يفضل عدم الاستحمام جلوساً في مطهرات، أو رغاوي، أو شامبو، وعدم ارتداء ملابس داخلية ضيقة مصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، ولذلك يجب ارتداء ملابس داخلية قطنية واسعة، والتعود على النظافة الشخصية المعتادة، والحفاظ على المكان جاف وغير رطب طول الوقت.

لا بأس من تحليل صورة الدم CBC وعلاج فقر الدم إن وجد، وإعادة تحليل البول بعد انتهاء العلاج، مع ضرورة تناول فيتامينات تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، وتناول كبسولات فيتامين د، وحبوب كالسيوم في غير أوقات تناول حبوب الحديد، مع التغذية الجيدة وشرب كمية كافية من الماء.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.