OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

لدي مشكلة وهي حينما أشرب الحليب وخاصة عند الإفطار أشعر بانتفاخ وإسهال، فهل هذه تعتبر مشكلة تستوجب علاجاً أم هي شيء عادي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Moon حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عند البعض قد يكون السبب هو خلل في الإنزيم الذي يهضم الحليب وهو اللاكتيز، وهذا الأمر منتشر بكثرة عند الكثير من الأشخاص، ولا يعتبر حالة مرضية، وعند البعض يكون السبب تحسس من البروتين البقري الموجود في الحليب، وفي هذه الحالة أيضاً، والحالة الأولى يكون العلاج هو تجنب تناول الحليب، أو تناول كميات مخففة منه، أو منتجات فول الصويا.

وعند البعض تكون المشكلة وجود التهاب طفيلي بالأمعاء مثل الجيارديا أو الإنتاميبا وغيرها، وهذه تحتاج إلى العلاج مع التخفيف من تناول منتجات الحليب، حتى يتم التخلص من الطفيليات، ويتم التأكد منها بفحص البراز.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي مشكلة وهي أني أشكو من كثرة الغازات لدرجة مزعجة، ورائحتها كريهة جداً، وأعتقد أن المشكلة هي تخمر الطعام، فالمعدة أو الأمعاء تعفن.

سؤالي هو: عند ذهابي للطبيب ما هي الفحوصات التي تجرى للكشف عن ما إذا كان هناك تعفن وتخمر بالمعدة أو الأمعاء؟ هل يكفي تحليل البراز؟ أم هناك تحليلات أو فحوصات أو أشياء أخرى للكشف عن المشكلة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن سبب الغازات في البطن هي التخمرات التي تحصل على بعض أنواع من الأطعمة بفعل الباكتيريا في المعدة والأمعاء، ومن الأطعمة التي تعطي رائحة كريهة هي البروتينات التي تتحلل إلى مواد تحتوي عل الكبريت الذي يعطي الرائحة الكريهة.

من الأطعمة التي تولد الغازات هي البقوليات والحليب ولذلك يفضل استبعاد أو التقليل أولاً من البروتينات لعدة أيام ومراقبة الغازات، ومن ثم بعد ذلك تستبعد مجموعات غذائية كالبقوليات مثل الفول والحمص، وكذلك هناك بعض الخضروات مثل القرنبيط والملفوف والفجل واللفت فهي تولد غازات.

من الأشياء التي تفيد في هذه الحالة، الأكل ببطء؛ لأن الأكل بسرعة يدخل هواء بكثرة مع الطعام، وكذلك الابتعاد عن المشروبات الغازية.

لا يوجد تحليل خاص للكشف عن ذلك، وإنما تشخص بالأعراض، وتعالج بالابتعاد عن المسببات الغذائية.

وهناك بعض الأدوية والتي تخفف من الغازات مثل Semithecone، ويؤخذ ثلاث مرات في اليوم.

والله الموفق؛
السؤال:
عندما أكون في بيتي ومستريحاً نفسياً يكون كل شيء على ما يرام، ولكن بمجرد ذهابي إلى الكلية لحضور محاضراتي تبدأ الأعراض الآتية:

1- غازات في بطني.

2- سرعة شديدة في ضربات القولون، وعندما أضع يدي عليه أشعر وكأن قلبي هو الموجود في الأسفل من شدة الضربات.

3- تستمر الحالة ولا تنتهي، وتبدأ معدتي في الانتفاخ بشكل كبير دون سبب، وتبدأ في تصدير الغازات إلى القولون، وتعيد الكرة من جديد.

4- في أثناء تلك الحالة أضع يدي على بطني فأجدها باردة جداً.

5- آخذ دواء Stablon ،Aciloc، وهما ليس لهما أي تأثير بالمرة.

6-أحد الأطباء أخبرني بوجود التهاب في العصب الحائر.

7- أصبحت عالة على أصدقائي؛ لأني أكثر من طلب الذي فاتني.

8- حياتي أصبحت لا تطاق!

9-أصاب بالجنون عندما أسمع أحد الأطباء يقول لي أن حالتي ليس لها علاج؛ لأن الإسلام علمنا أن لكل داء دواء.

10- أتمنى أن يوفقكم الله للعلاج المناسب.

ولكم خالص الشكر والمودة، وأسأل الله أن يغفر لنا ولكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح أن ما تشكو منه هو القولون العصبي، وهو اضطراب وظيفي في القولون، ويكون منشؤه من التوتر النفسي في 10-20% من الحالات، وهو كذلك يسبب اضطراباً نفسيا؛ بسبب الأعراض والحرج الذي يؤدي إليه، بسبب الأصوات التي تحدثها الغازات.

في حالة القولون العصبي، فان حركة عضلات الجهاز الهضمي وخاصة التي تحيط بالقولون (الأمعاء الغليظة) تكون غير طبيعية، حيث تكون حركة هذه العضلات عشوائية وسريعة جداً، وعندها يكون البراز مائيا مثل الإسهال، وذلك لأن الطعام لم يأخذ وقته الكافي في الأمعاء الغليظة حتى يتم امتصاص الماء منه، وقد تكون حركة العضلات بطيئة جداً فيحدث عندها الإمساك؛ حيث يكون الطعام قد أخذ وقتاً طويلاً في القولون، مما يجعل امتصاص الماء كثيراً، فيصبح البراز صلباً ولا يخرج إلا بصعوبة أثناء التغوط.

يشكو مرضى القولون العصبي كثيراً من انتفاخ البطن واحتباس الغازات، ويكون التخلص منها مريحاً، و25% إلى 50% من مرضى القولون العصبي يشكون من عسر الهضم، حرقة المعدة، الغثيان والإعياء، وتنتج هذه الأعراض من وجود اضطرابات أيضاً في الأمعاء الدقيقة، وهي تحدث خلال فترة اليقظة وليس أثناء النوم.

ولكن واضح أن لها علاقة بوضعك النفسي، حيث أنك قلت أن هذه الأعراض تزداد عند ذهابك للجامعة، والمرض لا يوجد له علاج يذهب أعراضه بلا عودة؛ لأنه ليس مرضاً عضويا، وإنما اضطراب وظيفي، وهناك بعض الناس من تزداد عنده الأعراض كلما تعرض لتوتر نفسي، وتخف وتختفي في أوقات أخرى، بالإضافة إلى أن الأعراض قد تترافق مع أطعمة معينة، مثل الحليب أو المواد المقلية أو البهارات، أو المواد الحارة، لذا يجب الانتباه إلى هذه الأمور.

وعادة ما يتبع العلاج التالي:

الحمية الغذائية: وليس هناك حمية غذائية موحدة لهذا المرض، فكل مريض ينزعج ويتأثر بأنواع مختلفة من الأطعمة، لذلك عليه تفادي هذه الأطعمة التي يكتشفها بالتجربة الشخصية.

الملينات: وتستعمل الأطعمة الغنية بالألياف والأدوية الملينة، لمكافحة الإمساك المزمن.

مضادات التشنج: وتستعمل الأدوية المضادة للتشنج لعلاج الألم (المغص) مثل Duspataline، ويفضل إعطاؤها قبل الطعام بنصف ساعة؛ لتفادي التشنج قبل حدوثه.

مضادات الإسهال: وتستعمل عند حدوث إسهال شديد، وهي متنوعة وكلها ذات مفعول وقتي.

مضادات الغازات: تستعمل للنفخة، ومنها الفحم الطبي وSimethicon.

مضادات الاكتئاب: يعطي استعمال الأدوية المضادة للاكتئاب نسبة عالية من التحسن قد تصل إلى 89 %، ويجب استعمالها لفترات لا تقل عن شهرين متواصلين، وقد تفيد في حالتك هذه؛ لأن التوتر النفسي عندك له أثر كبير.

ومن هذه الأدوية: Motival ويؤخذ مرتين في اليوم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أولاً: أريد شكركم على إجابتكم على سؤالي السابق والمتعلق بغازات البطن، فلقد جربت الطريقة التي نصحتموني بها ووجدت أن الحليب هو المسؤول عن ألم البطن.

سؤالي هو: هل يجب علي أن أتوقف عن شرب الحليب نهائياً؟- خصوصاً وأنه مادة مهمة للجسم- وإذا كان الجواب نعم، فهل هناك مواد أخرى كمشتقات الحليب من جبن وغيره تغني عن شرب الحليب ؟!

أفيدوني بتوفيق من الله وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون السبب في عدم تحملك للحليب هو نقص إحدى الخمائر التي تهضم سكر اللكتوز (سكر الحليب) وتدعى هذه الخميرة أو الإنزيم اللاكتاز Lactase enzyme، وهذا النقص يتميز بأن الإنسان بعد نصف ساعة إلى ساعتين من تناول الحليب يحس بألم وانتفاخ وإسهال وغازات، وهو شائع في منطقة الشرق الأوسط.

وعلى كل حال يمكن استبدال الحليب باللبن (الزبادي) أو الروب والجبنة ومشتقات الحليب الأخرى من زبدة وقشطة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بوخزات في أماكن متفرقة من صدري، وأحياناً تكون شديدة، كما أعاني كثيراً من الصداع والدوخة المفاجئة واستمرار الإمساك، فما سبب ذلك؟

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان المعلم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن تفسر هذه الأعراض بالانتفاخ الذي يصيب الأمعاء، والذي يحدث بسبب الإمساك المزمن، ويمكن التخلص من الإمساك بتناول كميات كبيرة من الخضروات والفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف، وكذلك الإكثار من تناول الماء، وتناول ملين بصورة مستمرة مثل: شراب اللاكتيولوز أو السينا أو البولي أثايلين جلايكول، وهي متوافرة في الصيدليات، ويمكن استخدام إحداها بصورة مستمرة.

وإذا كنتِ تعانين من أعراض القولون العصبي فيمكن أن تتناولي علاجاً آخر مساعداً مثل: الدوسبلاتين، مع ممارسة الرياضة وتغيير نمط الحياة.

ولله ولي التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبعد:

أعاني من المغص والغازات الدائمة منذ عشر سنوات بعد فشل خطبتي (من طرفي ) بعد معاناة مع خطيبي، ومع أنني نسيت الموضوع، وأحاول أن أبدأ حياتي من جديد إلا أن المغص والغازات تشل تصرفاتي عند كل توتر وبعد الجلوس وعندما يحدثني أحد بموضوع الخطبة، وقد زرت أطباء هضمية، وبعد علاج طويل قالوا أن سبب ذلك نفسي، فزرت طبيبين نفسيين لكني لم أستفد منهما لأنهما لم يبحثا معي أسباب حالتي، اقتصر ذلك على معاينة وأدوية فقط (اكتئاب ومهدئات) فأرجو إفادتي باسم الحالة التي أعاني منها وحلها لأنني على وشك الجنون وأصبحت أحسد كل إنسان يموت، ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه أعراض القولون العصبي الذي كثيراً ما يرافق التوتر النفسي، وكما تعلمين فإن القولون العصبي ليس مرضاً عضوياً، وإنما اضطراب وظيفي في وظيفة القولون، ويشكل التوتر العصبي ظاهرة باينة الارتباط مع أعراض القولون العصبي، حتى على مستوى التوتر النفسي اليومي، حيث تزداد الأعراض عند المرض مع التوتر النفسي اليومي وتخف مع خفتها، ويشكل التوتر النفسي 15% من أسباب القولون العصبي.

والعلاج كما قلت هو علاج التوتر نفسه، وإذا كان مترافقاً مع الاكتئاب فيعالج الاكتئاب ولعدة شهور، وأحياناً لفترة أطول حتى تتحسن الأعراض، وأنت تتحكمين في طرف خيط العلاج؛ لأن مواجهة الحياة والرضى بأمر الله تعالى وما قضى يعطي الإنسان راحة يستطيع بها مواجهة الصعاب.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من انتفاخ شديد في البطن، وأصبح لدي كرش كبير، علماً بأن معظم أنواع الأكل أصبح يسبب لي الانتفاخ، حتى لو كانت كمية الأكل بسيطة جداً. فما علاقة القولون بالكرش؟ وما أنواع الأكل المسببة للكرش واضطرابات القولون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ملك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كما ذكرنا مراراً في العديد من الاستشارات -التي يشتكي سائلوها من الانتفاخ- من أن أسباب الانتفاخ في البطن هي:

1- تناول الطعام بسرعة، مما يدخل كميات كبيرة من الهواء إلى المعدة والقولون.

2- الأطعمة التي تحتوي على مواد دسمة.

3- الأطعمة التي تحتوي على بروتينات تؤدي إلى غازات كريهة الرائحة.

4- بعض الأغذية، مثل الملفوف والبقوليات، والقرنبيط والفجل، والبطاطا والحليب.

5- القولون العصبي.

6- المشروبات الغازية.

أما الكرش، فإن كان ما تشعره هو غازات، فهو من الانتفاخ، أما إن كان كرشك من الشحم وزيادة الوزن، فعليك تنزيل الوزن.

وكما ذكرنا أن أحد أسباب الانتفاخ والشعور بعسر الهضم هي الأطعمة الدسمة التي تزيد وزنك وتسبب لك الانتفاخ.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أشكو من انتفاخ بالمعدة، وشقيقة على مستوى أعلى الرأس وذلك منذ (4) أيام، عندما آكل أحس بأن معدتي منتفخة، وعندما أظل بدون أكل أحس بالراحة وأنني بخير.

أرجو مساعدتي شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نعيمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الشعور بالانتفاخ ينجم عن العديد من الأسباب، منها:

1- دخول الهواء الزائد أثناء تناول الطعام بسرعة.

2- المشروبات الغازية، وهي تحتوي على غازاتٍ كثيرة.

3- عند بعض الناس يكون السبب عدم تحمل الحليب.

4- زيادة الطعام.

5- القولون العصبي.

6- تناول الأطعمة التي تحرر الغازات، ومنها البقوليات والملفوف، والقرنبيط والفجل.

7- الإمساك.

وكثير من المرضى الذين يشكون من القولون العصبي يشكون من الشقيقة، فقد يكون ما تشكين منه هو القولون العصبي الذي تزداد أعراضه في بعض الحالات مع أنواع معينة من الأطعمة، أو الاضطراب النفسي أو التوتر، وكما ذكرنا فإن نسبة الإصابة بالشقيقة أو الصداع النصفي أكثر في المرضى الذين يشكون من القولون العصبي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من غازات، فهل دواء دوجماتيل أو ديسفلاتيل أحسن؟ وهل لهما موانع استخدام؟ وشكراً.
ملاحظة: ربما تكون عندي قرحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Afaq حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالدوغماتيل هو مضاد للاكتئاب وليس للغازات، ولكنه يفيد في الاضطرابات الهضمية المترافقة مع أعراض نفسية، ومانعات استخدامه هي الحساسية منه، ولا يستعمل للمرضى أقل من 18 سنة، وعند الحوامل والمرضعات يفضل تجنبه،
أما القرحة فلا يوجد مانع لاستخدامه.

أما الديسفلاتيل Disfltyl فهو مضاد للغازات في المعدة والأمعاء، ويؤخذ 1-2 حبة تقرض في الفم، ويؤخذ مع الماء بعد كل وجبة طعام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:

أنا شاب عمري 23 عاماً، متزوج وأعاني من ضعف في الوزن منذ وقت طويل؛ فوزني حوالي 58 كغم وطولي 175 سم، مع أن وزني كان 65 منذ حوالي أربع سنوات، وأنا من النوع الذي يفكر كثيراً ويحمل هموماً بشكل دائم، وأيضاً أعاني من غازات في القولون بشكل دائم، وأحس دائماً بالتخمة بعد الطعام، فأفيدوني، جزاكم الله عنا كل خير!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Marwan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن مؤشر كتلة الوزن عندك يُساوي 19، ويحسب كالتالي:

الوزن
مؤشر كتلة الوزن----------------------
مربع الطول بالمتر

والطبيعي بين 20- 25، وطبعاً القلق والتوتر النفسي من الأمور التي تؤدي إلى نقصان الوزن بسبب التفكير وقلة الطعام، وأرجو أن تتأكد بسبب نقص الوزن الذي حصل عندك من عدم وجود سكري أو ديدان أو أسباب أخرى.

أما بالنسبة لاكتسابك وزناً إضافياً، فعليك بإضافة وجبات إضافية إلى الوجبات الثلاث الأصلية، والإكثار من الفواكه والمكسرات، وراحة البال، والتمارين الرياضية؛ حتى يتحول الفائض عن حاجتك إلى عضلات وليس دهون.

أما الغازات في القولون، فعلى ما يبدو أنها من التوتر النفسي الذي يؤدي إلى التهام الطعام بسرعة بدلاً من التأني بأكل الطعام، وبالتالي إدخال كميات زائدة من الهواء مع الطعام، والعوامل الأخرى التي قد تسبب الغازات هي شرب المشروبات الغازية، والبقوليات، والملفوف، والقرنبيط، وأحياناً الحليب عند بعض الناس، فعليك معرفة السبب، وتجنب الأطعمة التي تسبب الغازات، والتأني في تناول الطعام.

التخمة لها أسباب عديدة، منها الجرثومة الحلزونية، ومنها قرحة المعدة أو ارتجاع حموضة المعدة، وأحياناً لا يوجد لها سببٌ معين.

علاج التخمة هي بعلاج السبب، وتستطيع أخذ مضادات الحموضة، فإن تحسنت فعليك متابعة العلاج لـ8 أسابيع، لكن استمرت فعليك مراجعة الطبيب لإجراء منظار للمعدة.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من صداع كلما قدمت الدورة الشهرية أو انتهت، وأيضاً أعاني من أصوات غريبة تصدر من المعدة مع خروج غازات كثيرة، حتى أنها تضايقني؛ مما يجعلني ملازمة للبيت ولا أستطيع الخروج مع زوجي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بثينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكثير من النساء اللاتي يعانين من الشقيقة أو وجع الرأس النصفي يشعرن أن وجع الرأس مرتبط بالدورة؛ وذلك لأن الاستروجين يزيد من احتمال حصول الشقيقة، وكذلك حبوب منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين، ويبدو أن هذا هو السبب في زيادة ألم الرأس قرب الدورة.

ومن ناحية أخرى، فالعديد من النساء اللاتي يعانين من القولون العصبي يعانين من آلام الرأس، وتزيد أعراض القولون في الفترة التي تسبق الدورة، فليس غريباً أن تزيد أعراضك في هذه الفترة.

أما أسباب الغازات في البطن، فهي كالتالي:

1- الأطعمة التي تسبب الغازات، ومنها الحليب عند بعض الناس الذين لا يتحملون الحليب.
2- البقوليات.
2- الملفوف والقرنبيط والفجل.
3- الأكل بسرعة يؤدي إلى دخول كميات كبيرة من الهواء.
4- المشروبات الغازية.

لذا أرجو أن تتجنب هذه المأكولات، وهناك بعض الأدوية، مثل Dysflatyl تُساعد على التخلص من الغازات.

والله الموفق.
السؤال:
أشتكي من ألم بالبطن (المعدة) وانتفاخ شديد جداً ليس دائماً، يختفي ويظهر مصحوباً بغازات مستمرة، وكذلك الخروج مستمر، ليس في صورة إسهال ولكنه في اليوم يكون أكثر من 5 مرات، وألم ووخز أسفل البطن، فما تفسير ذلك؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض أعراض القولون العصبي، وفي القولون العصبي لا يوجد أي مرض عضوي، وإنما زيادة استجابة القولون لبعض المؤثرات، التي منها الطعام أو الأمور النفسية.

يتظاهر كما هو عندك بتكرر التبرز خلال النهار، وأحياناً يكون مترافقاً بألم وغازات، وإسهال ومخاط ولكن بدون دم، وهناك بعض الأطعمة التي تزيد الأعراض، ومنها الحليب، والمواد الحارة، والمقالي، والإنسان المصاب بهذا المرض يستطيع تحديد الأطعمة التي تزيد الآلام، ويُنصح بالابتعاد عن المواد التي تزيد الأعراض.

هناك بعض الأدوية للغازات، منها: (Dysflatyl).
وتعطى المسكنات مثل (Duspataline).
وأحياناً تعطى بعض المهدئات الأخرى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكو من مغص مزمن في أعلى اليمين من البطن تحت الضلع، مصحوباً بانتفاخ في هذه المنطقة حتى لو كانت بطني فارغة، في بعض الأحيان تكون الصفراء عندي عالية، خصوصاً مع الإرهاق ومع الحزن والزعل الشديد، ذهبت لدكتور كبد فقال لي أنها حالة جلبرت ولا داعي للقلق.

أرجو الإفادة ما هي حالة جلبرت؟ وهل المغص والوجع الذي ينتابني في أعلى البطن من على اليمين نتيجته من الكبد أم من القولون، أرجو الإفادة وماذا أفعل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن داء (غلبرت) لا يعطي أي أعراض، وهو ناجم عن نقص خلقي في أحد الإنزيمات الكبدية، وكل ما يسببه هو ارتفاع في الصفراء في الدم، وقد يرى ذلك على الملتحمة خاصة في الصيام، ولا يؤدي إلى أي مرض أو عرض، ولا يؤثر على طول العمر.

الأعراض التي تشكو منها هي من القولون العصبي في المنطقة الكبدية، حيث يسمى بتناذر المنعطف الكبدي
Hepatic flexure syndrome وهو من أحد المظاهر التي يتظاهر بها القولون العصبي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عانيت منذ عامين من ظاهرة صحية تتمثل في ألم شديد في وسط الصدر كأن سكيناً حادة تمزق صدري في اتجاه رقبتي للأعلى، ثم يمتد عرضياً ليشمل الثدي، كأن أشواكاً تخترق صدري طولاً وعرضاً، في المرة الماضية لم يدم طويلاً، وقد عاودني المرض بشدة هذه الليلة وبقي أطول من المرة الماضية.

ذهبت للطبيبة فقالت لي إنها المعدة والقولون فيهما غازات، فهل الغازات تفعل هكذا؟

أجيبوني أرجوكم لأنني خائفة أن تكون أعراضاً لمرض آخر.

جزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيا أخت بيلة، يبدو من سرد الأعراض التي ذكرتها أن هذا قد حصل مرتين، وأنه كان في وسط الصدر، وهو حاد وانتشر إلى الطرفين، هذه الأعراض تشير إلى أنه حصل تقلص في المريء، وتقلص المريء قد يحصل بشكل عفوي دون أي سبب، وقد يكون سببه من ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، أو أحياناً أكل شيء أو شرب شيء بارد مثل تناول لقمة كبيرة من الآيس كريم مثلا، وأحياناً الانزعاج النفسي.

وهو يشبه ألم القلب إلا أنه يكون في وسط الصدر، وليس له علاقة بالجهد، وقد ينتشر إلى الخلف، وهو يختفي فجأه مثل ما ابتدأ.

ولا يوجد فحص تجرينه للتأكد من ذلك، إلا أنه طالما أنه قد حصل في فترات متابعدة فإن ذلك يؤكد أنه لا حاجة للخوف من ذلك، ولا يوجد ما يشير إلى ما تخافين منه.

إذا كان هناك حموضة زائدة عندك أو ارتجاع وإحساس بحرقة أو حموضة خلف الصدر فإن عليك أخذ مضادات الحموضة حتى لا يتكرر ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم.

من مدةٍ ليست بالقصيرة أصبت بانتفاخ في منطقة البطن قريباً من المعدة، مما يجعل مظهري غير لائق، علماً بأنني غير متزوجة، وراجعت الأطباء شكاً في أن أكون أعاني من القولون، ولكن الأمر ليس كذلك، فأتمنى إعطائي التشخيص والعلاج، مع الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فيروز حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كان الانتفاخ يسبب مظهراً غير لائق فلم تذكري إن كان هذا الانتفاخ يتحسن، وهل هناك غازات في البطن أم أن الانتفاخ متوضع في مكان واحد ولا يتحسن ولا يخف، لم تذكري ما وجده الطبيب بالفحص الطبي لأن هذا مهم جداً.

وأحياناً لا نستطيع وضع التشخيص بالمراسلة ببعض الأعراض المذكورة، وهذه الاستشارات لا تغني عن الفحص الطبي لأنه مهم جداً في وضع التشخيص،
فإذا كان الانتفاخ هو غازات في البطن فإن هذا الانتفاخ يزيد وينقص مع نوعية الطعام، فهناك أنواع معينة من الطعام خاصة البقوليات، والملفوف، والقرنبيط، والتهام الطعام بسرعة يدخل الهواء إلى البطن، وشرب المشروبات الغازية التي تضر وليس لها أي فائدة، كل هذا يزيد انتفاخ البطن.

فإن كان الانتفاخ غازات فإنه قد يتحسن باجتناب ما ذكرناه، وأخذ بعض الأدوية التي تمتص الغازات، فإن هذا يحل الموضوع.

أما إن كان الانتفاخ متوضعاً في مكان واحد من البطن فالفحص الطبي مهم جداً لمعرفة طبيعة هذا الانتفاخ هل هو من جدار البطن أم من داخل البطن، ومكان توضعه يعطي الطبيب فكرة عن الاحتمالات.

ففي جدار البطن هناك الفتوق والكتل الدهنية، ومن البطن هناك التورمات والتي يجرى لها الصور لمعرفة منشئها، وأعود لأقول: نحن نضع احتمالات حسب الأعراض البسيطة المذكورة، ولكن الطبيب الذي يفحص هو الذي يستطيع أن يشخص الحالة أفضل بكثير.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
في الفترة الأخيرة صرت أشكو من مغص، كان يأتيني في السابق في أوقات متقطعة، أما حالياً فيأتيني بشكل مستمر، والأعراض التي أشعر بها كالتالي:

- هذا المغص يمسكني حول السرة، وأشعر بأنه ينتشر إلى الكلى، وكذلك أشعر بأن معدتي لا تهضم الأكل، وأشعر أن هناك بعض الغازات التي تزيد الألم، ولا أستطيع إخراجها.

- أكثر ما يأتيني هذا المغص وأنا جالس على الكرسي في العمل؛ لهذا أحاول عدم الجلوس وأشعر أنه يخف إذا ما مشيت، بالإضافة إلى أني أذهب إلى الحمام، ولا أجد سوى غازات.

- كذلك يأتيني هذا المغص في السرة ليلاً وأنا نائم، وإذا ما شربت الماء فإنه يزداد.

- كلما شربت ماء يأتيني هذا المغص.

- أول ما أشعر بالجوع آكل فيخف، وأبتعد عن الفول والفاصوليا والشاي والنسكافي حيث أشعر أنها تزيد المغص.

- البراز عندي (غير طبيعي) حيث لا يوجد إمساك، ولكنه في نفس الوقت ليس طبيعيا؛ حيث أشاهده نقاطاً دقيقة منتشرة.

- أخيراً: عملت فحوصات فلم تظهر شيئاً، وأفادني البعض أنها ربما تكون بكتيريا في المعدة، فأرجو توضيح ذلك، وما العلاج الذي أستطيع استخدامه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجاهد معوضة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذه أعراض القولون العصبي، إلا أن أعراض القولون العصبي عادة لا تأتي بالليل إلا نادراً، ومن الأعراض التي تعانيها كونها أن الآلام تزيد عند الجوع، وهذه من أعراض القرحة الإثني عشرية، والتي تزداد عند الجوع، وفي الليل، ويضطر المريض لتناول الطعام والاستيقاظ بالليل لتناول الطعام حتى تخف الأعراض.

وقد يكون المرضان عند نفس الشخص، فعندك أعراض عديدة توحي بالقولون العصبي، وأعراض أخرى تشير إلى الإثني عشر.

وآلام القرحة تكون في أعلى البطن، وفي أعلى السرة، وقد تكون قليلاً إلى اليمين من أعلى البطن، وآلام القولون قد تكون في أي مكان من البطن.

أنصحك بمراجعة أخصائي جهاز الهضم، وإجراء منظار للمعدة والإثني عشر، وبنفس الوقت يجرون تحليلاً للجرثومة الحلزونية في المعدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم، لدي مشكلتان:
الأولى: أشعر بآلام شديدة في بطني بالكامل، ومنذ 4 سنوات ذهبت لأطباء كثيرين، وآخر مرة منذ أسبوع عملت فحصاً تلفزيوناً، وأخبرني الدكتور أنه يوجد عندي أحماض بالمعدة والقولون العصبي، وغازات ومشكلة بالمستقيم.

وأنا أحياناً أبقى 5 أيام إلى أسبوع لا أتبرز! وأحياناً أخرى أصاب بإسهال وإمساك أكثر من 3 مرات أو 4 مرات في اليوم، وأحياناً أكثر من ذلك، حيث يتنوع عندي التبرز بين إسهال وإمساك في نفس اليوم.

ودائماً يخرج مني نفس المخاط الغليظ باللون الأبيض، أو الأبيض المصفر، وتارة يكون مختلطاً بالبراز ويكون بشكل واضح، وتارة أخرى يظهر بمفرده، ويسبب لي الآلام المستمرة بالبطن، ولا أعرف ما هو التشخيص الصحيح؟ فبم تنصحونني؟

والمشكلة الثانية هي:
أنني عندما أجلس صباحاً أشعر بألم شديد في البلعوم، وأرى لساني وكأنه مغطى بلون أخضر بالكامل، كأنها طبقة خضراء، علماً بأنني أغسل أسناني ولساني قبل النوم، ولا أعرف ما هو هذا الشيء - حيث أنني لم ألاحظه إلا منذ أسبوع -وأصبح يتكرر يومياً بالصباح، فما هو الحل؟
أرجوكم! أفيدوني بسرعة؛ لأن آلام بطني، وظاهرة لساني الأخضر، يسببان لي القلق، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فدك حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

فأولاً: آلام البطن
إن الأعراض التي تذكرينها هي أعراض القولون العصبي، وقد تكون أيضاً أعراض الطفيليات المعوية، وعلينا ألا ننسى ما للناحية النفسية من أثر على ما تذكرين، فهدئي من روعك، ولا تتفاعلي مع الأحداث أكثر مما ينبغي.

وننصح بمراجعة طبيب أخصائي أمراض هضمية؛ لأن هذه الشكوى وتعقيدها وإصابتها لأكثر من موضع تحتاج إلى متابعة عيانياً مع طبيب فاحص، كما وقد يطلب تحليل البراز لنفي وجود الطفيليات، والتي يجب أن يجرى يومياً على مدى ثلاثة أيام متتالية، وفي حال وجود الطفيليات يعطى المضاد المناسب.

ثانياً: اللسان
إن اضطرابات الهضم قد تؤدي إلى شيء من الجفاف يتراءى على شكل طبقة كيتينية تغطي اللسان، وقد تكون على أشكال وألوان عديدة، غالباً تأخذ اللون الأبيض، ولكن لو ازدادت سماكتها لبدت وكأنها بيضاء أو حتى خضراء، كما وأن بعض الأدوية قد تسبب هذه الطبقة، خاصة إن تصاحبت بجفاف الفم والبلعوم، وإن التدخين أيضاً قد يؤدي إلى تشكل مثل هذه الطبقة، وكذلك نقص سوائل البدن بسبب العطش الشديد، أو الإسهالات المستمرة، ويفضل أخذ المأكولات المناسبة من فيتامينات وألياف، وتعويض السوائل للانتهاء من هذه المشكلة.

ختاماً: أعتقد أن علاج المشكلة الرئيسية المتعلقة بالهضم، والقولون، والإمساك، والبراز المخاطي هو الأولى، والذي بدوره سيؤدي إلى زوال مشكلة الطبقة على اللسان، وأكرر بأن الأمر بحاجة إلى أخصائي أمراض هضمية.
السؤال:
السلام عليكم.
أعاني من بلع لا إرادي دائم للريق، وبشكل مزعج، ومنذ فترة طويلة، وتجشؤ دائم، وضيق في المعدة، خاصة في أوقات الصباح، فما هو التشخيص، والعلاج اللازم؟ وأسباب ذلك؟
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض عادة ما تكون من منشأ نفسي، وليست بسبب عضوي، وهي قد تكون عادة تعودت عليها، أو أن تحصل في ظروف معينة تترافق بالتوتر والقلق والإحساس بمراقبة الغير، وعادة تتلاشى إذا استطعنا إقناع أنفسنا بأننا يمكننا التغلب عليها.

أما عن موضوع التجشؤ، فهو نتيجة وجود غازات في المعدة، وهذه الغازات يكون منشؤها إما تناول الطعام بسرعة، وبالتالي تدخل كمية زائدة من الهواء إلى المعدة، مما يعيق الهضم ويتجمع في أعلى المعدة.

والأسباب الأخرى هي شرب المشروبات الغازية، والتي يعتقد الناس خطأ أنها تساعد الهضم، وأيضاً التدخين، وهناك بعض الأطعمة التي تولد الغازات، مثل البقوليات والقرنبيط والملفوف والفجل واللفت.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أولاً: لكم كل الشكر والتقدير على هذه الخدمة الرائعة فبارك الله فيكم.

لقد زرت طبيباً أخصائياً في الجهاز الهضمي وذلك بسبب تكون غازات في البطن(انتفاخ) بشكل مستمر ومزعج جداً، مما يسبب لي عدم الشعور بالراحة. فصرف لي الطبيب عدة أدوية منها دواء اسمه (Notrilen) نصف حبه يومياً لمدة ستة أشهر، أود أن أسأل عن طبيعة هذا الدواء؟ وما مدى سلامته؟ وهل له آثار جانبية؟ وهل هو من الأدوية السليمة؟ وهل الجرعة مناسبة؟ وما هي نصيحتكم بهذا الخصوص؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

النوتريلين (Notrilen) من الأدوية المضادة للاكتئاب، وهي تُستعمل في كثيرٍ من الأمراض غير الاكتئاب، والتي يكون فيها للقلق والتوتر دورٌ في إحداث الأعراض وزيادتها، ومنها القولون العصبي، وهو مرض وظيفي وليس عضوياً، أي أنه اضطرابٌ في وظيفة القولون وتهيجه.

هذا الدواء كغيره من الأدوية المضادة للاكتئاب يسبب بعض الأعراض الجانبية عند بعض المرضى، منها الإحساس بجفاف الفم، وأحياناً الدوخة، وهناك أعراض أخرى تظهر مع زيادة جرعة الدواء، وعادة ما يبدأ تناول هذا العلاج بجرعة صغيرة ثم تزداد حتى يحصل التحسن، ويتم تحمل الأعراض الجانبية.

والله الموفق.