OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عمري 24 سنة، متزوجة وعندي بنت، قبل 3 أشهر أحسست بألم خلف الرأس مع دوخة وغثيان في الصباح، مع العلم أنني لست حامل، وأجريت التحاليل وكانت النتيجة سليمة ما عدا فيتامين (د) كان منخفضا، مع أنني تناولت الدواء لمدة 10 أشهر، وقبل يومين زاد الألم كثيرا، فذهبت إلى المستشفى، وقالت لي الطبيبة: اعملي أشعة C-T، وقالت: إن ضغطي منخفض، هل الأشعة ضرورية؟ مع أن الألم يأتي ويذهب ولكن الدوخة مستمرة، وأشعر بألم في رأسي جهة اليمين، وأحيانا فوق، ولكنه متركز في الخلف، ووصفت لي الطبيبة إبرة مسكنة، ولكنني لم أشعر بأي تغيير، فما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aqilah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الصداع النصفي معروفاً عند أفراد العائلة فيمكن أن يتسبب الصداع النصفي في الإحساس بالهبوط، وألم الرأس، والدوخة، كما أن الصداع التوتري كذلك قد يحدث أعراضاً مماثلة، وهناك مشاكل متعلقة بالأذن الوسطى والداخلية، وقد تحاجين لإجراء صورة، ويفضل الرنين المغناطيسي على السيت سكان؛ لأنه يعطى تفاصيل أدق، وبعد التأكد من الصورة عليك بمراجعة طبيب أعصاب، وطبيب أنف وأذن وحنجرة؛ لمعرفة أسباب الصداع والدوخة.

والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم.

منذ مدة وأنا أشعر بدوار عند القيام والجلوس، وعند السرعة. بعد ذلك بدأت أشعر بأن أذني مكتومة، ويزداد هذا الإحساس عندما أبذل مجهودا حركيا، ويصاحبه ازدياد في النبض، وأيضا يزداد الشعور بالدوار.

وظهر عرض آخر منذ يومين؛ فقد شعرت بصداع في رأسي، وكنت أشعر بضغط للدم، لدرجة أني شعرت بآلام حادة في عظام وجهي وعيني.

وبالعموم أشعر بوهن وعدم القدرة على بذل مجهود، على الرغم من أني أحاول المداومة على المشي يوميا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Nashwa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يعود سبب الدوار إلى أسباب بسيطة مثل تراكم الشمع في الأذنين أو إحداهما، خصوصا مع الإحساس بكتمة الأذن، ولذلك يجب زيارة طبيب أنف وأذن لتوقيع الكشف الطبي، وإزالة الشمع من الأذن بعد استعمال النقط المناسبة لإذابته، وقد يكون بسبب الإكثار من المنبهات خصوصا القهوة، أو التهاب الأذن الوسطى، أو اضطراب القناة السمعية أو خلل في جهاز الاتزان الموجود في الأذن الداخلية؛ وبالتالي فإن العلاج يعتمد على علاج الأسباب السابقة، ومما يساعد في علاج الدوار النجاح في علاج حساسية الجيوب الأنفية والانسداد الأنفي المتكرر.

ولعلاج الدوار؛ يمكنك تناول حبوب بيتاسيرك betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميا لمدة شهرين، ثم يؤخذ مرتين في اليوم أو عند الضرورة، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 4 إلى 6 شهور، والتعود على شرب الحليب وتناول منتجات الألبان لتقوية العظام، ولا مانع من تناول Stugeron قرصا ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، وسوف يمن الله عليك بالشفاء.

ولعلاج الوهن والضعف؛ يجب فحص صورة الدم CBC، وتناول مقويات للدم في حال وجود فقر دم.

ولعلاج الألم؛ يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات مثل كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الاستحمام بالماء الساخن، والمداومة على المشي وممارسة الرياضة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة متزوجة وأعاني من صعوبة التكيف مع حالتي التي تزداد سوءا، وخاصة في فترة البرد، لا أعاني من الزكام أو السل أو الأمراض المعدية، كل التشخيصات التي قمت بها أكدت لي بأنني في حالة جيدة، إلا أن هذه الأعراض التي أقدمها لكم هي التي استدعت تدخلكم -وفقكم الله- لإيجاد الحل المناسب لمشكلتي، والأعراض كالآتي:
- الضيــق.
- صعوبة التنفس عند البرودة، والإرهاق في المشي خاصة عند ركوب السلالم والمرتفعات، وجفاف الحنجرة مع صعوبة البلع.
- فقدان القدرة على رفع الرأس والنظر للأعلى مع الدوخة.
- الشعور بالخوف، والتبول كثيرا، وخفقان القلب.
- ظهور بقعتين على طرف اللسان.
علما بأن كل أدوية الحساسية التي تم تشخيصها لي لم تجد نفعا.

أفيدوني ولكم خالص الشكر وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب إجراء الفحوصات أولا للتأكد من الأسباب، وكذلك لا بد من أخذ تفاصيل التاريخ الطبي لهذه الحالة، فمدة الأعراض والأعراض الأخرى تساعد الطبيب على التشخيص.

بالنسبة لصعوبات التنفس وزيادة النبض لا بد من تقييم القلب والصدر، والتأكد من عدم وجود علاقة، وإذا ما تم الكشف بصورة متكاملة ولم توجد مشكلة مزمنة فيجب قياس نسبة الأملاح، والهيموجلوبين، والسكر، وفحص الغدة، وبعض الهورمونات التي قد تسبب الخلل، فيها أعراض متعلقة بالجفاف، وكثرة التبول، وجفاف الحلق، كما لا بد من قياس نسبة السكر، والذي يمكن أن يتسبب كذلك في كثرة التبول، والجفاف في الحلق، والإرهاق بسبب الجفاف وفقدان السوائل من الجسم.

أما بقع اللسان فلا بد من فحصها، وبعض مشاكل الغدد، والتي قد تتسبب في مشاكل الأملاح والسكر، ويمكن أن تتسبب في زيادة البقع الغامقة اللون في الجسم.

وبالنسبة لصعوبة رفع الرأس والصداع والدوخة فلا بد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الأعصاب للفحص، وقد يجري الطبيب صورة مقطعية أو صورة بالرنين المغناطيسي للمساعدة في التشخيص، لذا لا بد من زيارة عدة أطباء للمساعدة في تشخيص حالتك، فأنت تحتاجين إلى زيارة طبيب متخصص في مجال الغدد الصماء، وطبيب آخر متخصص في مجال الأعصاب، وبالطبع الصحة النفسية، كذلك يجب التأكد منها في آخر الأمر، فالتوتر والقلق والإرهاق يمكن أن يتعلق بالقلق أو الإحباط، لكن كل هذه الأمور بعد التأكد من عدم وجود مشكلة عضوية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، عندما أغسل شعري تدخل بعض قطرات الماء في أذني، فأشعر بالدوار وبعض الغثيان، رغم أنني أكون مستلقية على السرير، فهل يدل هذا على وجود التهاب في الأذن الوسطى؟

علماً بأنني قمت بعمل اختبار الاتزان، وكانت النتيجة ضعفا بسيطا في الأذن اليسرى، فاستخدمت دواء البيتاسيرك ثلاث مرات في اليوم، وشعرت بتحسنٍ بسيط.

ما زال الشعور بالدوار يقلقني ويتعب نفسيتي، فما العلاج لذلك؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك أسباب كثيرة للدوار من أهمها: التهاب الأذن الداخلية -وليس الوسطى كما هو شائع بين الناس-، وكذلك هبوط الضغط، وكذلك التهاب فقرات الرقبة؛ فيجب قياس الضغط، والتأكد أن مستواه طبيعي، وكذلك يجب عمل أشعات على الرقبة، وخاصة أنك كنت تشتكين من قبل من آلام في الرقبة وفقرات العنق.

إذا تبين سلامة الفقرات، وأن الضغط طبيعي فاستخدامك للبيتاسيرك 3 مرات يومياً كافٍ للتقليل من نوبات الدوار تلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا أعاني من خدران في جسمي، خاصة عند الاستيقاظ من النوم، وأعاني من ألم فظيع تحت الجلد، وأعاني من دوخة أحيانا، وأعاني من انتفاخ في قدمي اليسرى، وانتفاخ في الغدد الليمفاوية في الرقبة أسفل الفك، كان من الناحية اليسرى، لكن الانتفاخ انتقل إلى الناحية اليمنى، وعندما أتحرك أو أقوم؛ أشعر باختناق شديد كأن الدم يحبس عن رأسي لمدة ثانيتين، وأشعر بعدم راحة عامة في جسمي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdelhamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي العزيز: لم تذكر في الاستشارة عمرك، أو إن كنت تعاني من أمراض مزمنة أم لا. ولكن بشكل عام الأعراض التي ذكرتها في الاستشارة تعتبر أعراضا لا نوعية، ولا تدل على مرض محدد، ويبدو من الاستشارات السابقة أنك تعاني من القلق؛ لذا أنصحك باتباع تعليمات ونصائح الطبيب النفسي، ومحاولة الاسترخاء والتوقف عن التفكير في المرض، ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الرياضية أو الاجتماعية أو الدينية، وستتحسن الأعراض تدريجيا بإذن الله.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

شعرت بضيق تنفس بسيط منذ يومين، فذهبت إلى المشفى، وأجريت تحاليل دم، وضغط، وسكر، وأوكسجين، وكل الأمور جيدة، ولم يجدوا شيئا، وبعد يومين شعرت بدوخة، وعدم توازن، وتعرق بجسمي، وملوحة بفمي، وشعور بالإقياء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة والدوار والرغبة في القيء أعراض عامة، وليست مرضا محددا، وقد تنشأ تلك الأعراض مع الإرهاق، وعدم أخذ القسط الكاف من النوم، أو مع هبوط أو انخفاض الضغط، أو نتيجة تناول وجبات غير صحية أدت إلى الشعور بالغثيان.

ولتجنب الكثير من المشاكل الصحية يجب أن تتناول الطعام المنزلي الصحي، بعيدا عن وجبات المطاعم، وما قد يفسد من الطعام، مع تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وترك المقليات واللحوم المحفوظة، والتوابل الحارة، خصوصا في وجبة العشاء، مع النوم لمدة لا تقل عن 6 ساعات ليلا، وساعة قيلولة عصرا، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، وفحص صورة الدم؛ لبيان هل هناك فقر دم من عدمه.

ولا مانع من تناول حبوب مضادة للحموضة مثل: pantoprazole 40 mg قرصا واحدا على الريق صباحا، وطالما فحص السكر وقياس الضغط جيد؛ فلا قلق إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 32 سنة، أعاني من شعور بالإغماء مع دوخة، كأن النور سيطفئ، وأحس كأني أطفو عند النوم.. هذه بداية الأعراض.

عملت جميع الفحوصات وكانت سليمة -والحمد لله-، من دم وأشعة ورنين وغيرها، ثم ذهبت إلى أنف وأذن وصرف لي بيتاسرك 24 لمدة شهر، لكن التحسن كان طفيفًا، ثم حولني لمخ وأعصاب، وعملت بعض التحليل، ووجد فيتامين دال ناقصا 5.7، وعملت تخطيط مخ -ولله الحمد- سليم، وقال: أنت مصاب بالتهاب عصب ثامن.

لم أقتنع به، والآن لي شهران مستمر على بيتاجين8 مج مرتين، وسينرزين 75 مرة، وبـ 1 6 12 مرتين، وفيتامين دال مرة كل أسبوع، -والحمد لله- هناك تحسن، لكن إذا خففت الأدوية ترجع الأعراض، ما هي نصيحتكم؟ علمًا أن السكر والضغط تمام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كول عابد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات إسلام ويب، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

أخِي الكريم: أنت لديك هذه الأعراض، وهي: الشعور بالإغماء مع دوخة، وقمتَ بالإجراءات الصحيحة بأن أدَّيت كل الفحوصات الطبية الضرورية، وقابلتَ الأطباء المختصين، والذي يظهر لي أن الأمور -إن شاء الله تعالى- ليست معقَّدة.

موضوع التهاب العصب الثامن: لا أستطيع حقيقة أن أبدي رأيًّا فيه، وأقصد بذلك نفيه أو إثباته، ولا بد للطبيب الذي ذكر لك هذا أن يكون له بعض الثوابت التي دفعته نحو هذا، لكن المهم ألا تنزعج لهذا الأمر، حتى وإن كان هناك شيء من الالتهاب فسيكون عابرًا.

اضطرابات جهاز التوازن - والذي يُعرف باسم (لابرينث Labrenth) - واردة ومنتشرة وكثيرة، وأسبابها لا تُعرف، لذا ما تتناوله الآن من أدوية - خاصة (بيتاسيرك Betaserc) - يُعرف أنها مفيدة تمامًا في هذا الأمر، وإذا كانت العلة متعلقة باللابرينث - جهاز التوازن - فهنالك تمارين معيَّنة يقوم بها الأطباء المختصين في موضوع الدوخة والدّوار الناتج من اضطرابات الأذن الداخلية أو اللابرينث، ويمكنك أن تتواصل مع الطبيب المختص في هذا السياق.

وأمرٌ آخر - أخِي الكريم - هو: أن تكون حريصًا جدًّا في موضوع حركة الرقبة والرأس، وكذلك عند القيام والجلوس، لا تنهض بسرعة، يُعرفُ أن بعض الناس لديهم تذبذب بسيط في ضغط الدم، فينخفض ضغط الدم عند النهوض والقيام بسرعة، وهذا قد يؤدِّي إلى الشعور بالإغماء والدوخة.

فيا أخِي الكريم: تجنب الالتفاف السريع للرأس وللرقبة، وحاول أن تقوم ببطء حين تكون في وضع الجلوس، وتريد أن تنتقل إلى وضع القيام.

مارس تمارين رياضية بسيطة، أي ابدأ ببساطة، ثم بعد ذلك يمكنك أن ترفع المعدَّل، مارس أيضًا التمارين الاسترخائية، وحاول أن تتجاهل هذه الأعراض.

في بعض الأحيان - أخِي الكريم - القلق قد يكون مُسَبِّبًا أو ساهم في تسبب هذه الأعراض، أو ربما يكون هنالك نوع من القلق الذي نتج من هذه الأعراض ممَّا زاد منها، فإن كنت تحسّ بأي نوع من القلق هنالك مضاد للقلق بسيط جدًّا يُعرفُ أنه يُفيد في الدوخة، اسمه (دوجماتيل Dogmatil)، ويسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) ربما تناوله بجرعة كبسولة واحدة في اليوم لمدة شهرين، ربما يكون مفيدًا بالنسبة لك.

شاور طبيبك في هذا الأمر، وقوة الكبسولة من الدوجماتيل هي خمسون مليجرامًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
أتتني دوخة وليس دوارًا مع صداع شديد منذ خمسة أشهر، وذهبت إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة، وبعد الفحص قال إني سليم، ولكن للتأكد اذهب لمركز الاتزان، وبعدها ذهبت، وقال أيضًا إني سليم مع بعض الشك في اضطرابات الأذن الداخلية اليمني، فرجعت للطبيب، ولم يعطني أي دواء، وبقيت الدوخة.

أيضًا ذهبت بعدها إلى طبيب أعصاب وأمراض نفسية، وقام بفحصي، وقال: مبدئيًا أنت سليم، ولكن لنتأكد قم بعمل رنين، وكذلك تخطيط كهربائي للمخ، وبالفعل قمت بعملهما، ورجعت إليه وقال: أنت سليم، أشك أن يكون اكتئابًا حادًا، وأعطاني سيبراليكس واوكسيبرال، استمررت شهرين دون أي تحسن، علمًا بأن مضادات الاكتئاب أو إرجاع السروتينين -حسب كلامكم- يبشر بتحسن بعد أول شهر أو حتى بصيص أمل، وهذا لم يحدث.

ذهبت لطبيب أنف وأذن آخر، قال لي: إنه التهاب العصب السمعي بالأذن اليمني، وقد تم الشفاء منه، وأنت سليم مائة بالمائة، ولم يعطني أي أدوية، وقال لي ابتعد عن أدويه الاكتئاب فأنت سليم.

بالفعل أمارس حياتي، وأقوم بالتمارين اليومية، وكذلك بعض تقنيات الحرية النفسية، ولكن طوال الوقت لدي خلل في الاتزان، ودوخة، مع العلم أنها لا تصل إلى حد السقوط أو الإغماء، ولكنه شيء مزعج للغاية، خمسة أشهر وأنا أعاني ولم أصل إلى أي حلول، وأنا واثق دائمًا بربي أنه سوف يفرجها -إن شاء الله-.

ملحوظة: كثير من الناس قال لي إنه سحر وعين، وهذا لأكثر من مرة، وأعيش في دوامة لا أستطيع الخروج منها.

بالله عليكم فضلا وكرمًا، وليس أمرًا أن تفتوني فيما أعاني، هل هو عضوي، أم نفسي روحي، أم ماذا؟

ملحوظة أخرى: الحالة المزاجية ليست بالجيدة تمامًا منذ خمسه أشهر، وأيضاً قمت بعمل صورة دم كاملة، وكانت سليمة، وكذلك وظائف كلى وكبد والغدة الدرقية، وكلها سليمة.

كذلك قمت منذ أسبوع بالتبرع بالدم لوجه الله أولا، وكذلك بنية أن يذهب عني ما أنا فيه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ آدم أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الاستشارة لم تذكر لنا السن أو الوزن، وهل تتناول أدوية مثلا لعلاج السكر أو الضغط؟ وهذه أمور مهمة جدًا في الوصول لتصور عن الحالة.

الدوخة عمومًا لها أسباب عديدة منها ربما الإرهاق، وعدم أخذ قسط كاف من النوم ليلا، وعدم المقدرة على النوم ظهرًا لمدة ساعة قبل العصر أو بعده حسب ظروف عملك.

الدوخة مع الدوار لها علاقة بالأذن الداخلية بسبب حركة غير عادية في سوائل جهاز الاتزان، وقد يؤدي شمع الأذن الخارجية إلى ذلك الشعور بالدوخة وضعف السمع، ولذلك يجب فحص الأذن الخارجية، وإزالة الشمع في حال وجوده.

لعلاج الدوخة معهما كان السبب يمكنك تناول حبوب بيتاسيرك betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميًا لمدة 3 شهور، ثم تؤخذ مرتين أو عند الضرورة، بالإضافة لأخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 6 شهور، والحرص على التغذية الجيدة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-، ولا مانع من تناول Stugeron 25 قرصاً ثلاث مرات يوميًا لمدة شهر، مع إمكانية تناول مقويات للدم مثل: رويال جلي، وأوميجا 3 كبسولة من كل نوع لمدة شهرين والتغذية المتوازنة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أولا: أحب أن أشكر هذا الموقع على المجهود الذي يبذلونه من أجل مساعدة الناس، جعله الله في ميزان أعمالكم.

أنا شاب عمري (26) سنة، كنت أدخن وعافاني الله، ومنذ شهر ونصف لم أدخن قط.

عند الاستيقاظ من النوم تأتيني دوخة وشعور بالغثيان، ولا أقدر أن أنهض من الفراش إلا بعد نصف ساعة تقريبا، وعندما أنهض أستفرغ عصارة صفراء، وتزول الدوخة بعد ساعتين تقريبا، ولكن يستمر صداع شديد، وتنميل بسيط في الرأس، وعدم القدرة على بذل مجهود.

أجريت إشاعة إيكو وصورة دم كاملة، وكلها سليمة -والحمد لله-، وضغطي (120/80)، أفيدوني -أفادكم الله- ما الذي أعانيه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على نعمة ترك التدخين، ثبتك الله على نعمه، وأعاذك من عصيانه.

بالنسبة للدوخة، هي على الأغلب دوار اشتدادي سليم، وهذا يعتمد على تغيير الوضعية؛ حيث تتحرك بلورات صغيرة داخل الأذن الداخلية عن مكانها، وتحرض العصب الدهليزي (عصب التوازن) بشكل زائد يعطي الدماغ إحساسا كاذبا بالدوران, كما أن المركز العصبي في الجذع الدماغي، والذي يتلقى هذه الإشارات العصبية مجاور لمركز العصب الذي يغذي كامل الطريق الهضمي من البلعوم للمريء والمعدة والأمعاء، وهذا العصب يدعى (العصب المبهم).

هذه المجاورة بين مركز التوازن ومركز المعدة هي السبب في الأعراض الهضمية والغثيان والإقياء التي تحدث عند إثارة العصب الدهليزي (عصب التوازن).

الحالة سليمة، وعلاجها بمضادات الدوار (بيتا سيرك 16) ومضادات الإقياء، مع تجنب الحركات السريعة للرأس؛ لإعطاء الفرصة لبلورات الأذن الداخلية بالرجوع لمكانها، والالتصاق فيه مجددا.

أما الصداع: فطالما أن الضغط الدموي طبيعي، فالأغلب أنه صداع توتري، أو ناتج عن الإقياء المصاحب للدوار لديك، ويعالج بالمسكنات العادية، ويزول تلقائيا مع تحسن الحالة العامة لديك.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بدوخة حين أذهب إلى مكان تكون كل أعين الناس عليه، أكاد أن أقع أرضاً، مع العلم أني أكون خائفا قليلا وأشعر بعدم الراحة، فلمَ ذلك؟ وكيف يمكنني التخلص من هذه الدوخة؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاطف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب.

أخِي: الشعور بالدوخة وبخفة الرأس، وأن الإنسان قد يفقد السيطرة على الموقف عند المواجهات، هذا دليل على وجود نوعٍ من الرهاب الاجتماعي، لكنه من الدرجة البسيطة.

أنا أؤكد لك أنك لن تسقط أرضًا، وأن هذه الدوخة هي دوخة نفسية، لا تؤثِّر تأثيرًا مباشرًا على دورتك الدموية، وأهم شيء هو تجاهلها، تجاهلاً تامًّا، والإكثار من مخالطة الناس، وأهم مخالطة تقوم بها هي أن تصلي مع الجماعة في المسجد خاصة في الصف الأول، وأن تذهب إلى الأسواق، وأن تُشارك الناس في أفراحهم وأتراحهم، وأن تمارس رياضة جماعية. هذه الأمور هي التي تُزيل منك تمامًا هذه العلة.

وسوف أصف لك أحد الأدوية الممتازة جدًّا لعلاج هذه الدوخة ذات الطابع النفسي، وذلك لأن الأدوية مفيدة جدًّا في علاج الرهاب الاجتماعي.

الدواء يعرف علميًا باسم (سيرترالين Sertraline) واسمه التجاري هو (زولفت Zoloft) أو (لسترال Lustral)، ويمكن أن تجده في فلسطين المحتلة تحت مسمَّى آخر. أنت تحتاج له بجرعة صغيرة، تبدأ بــ 25 مليجرام - أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على 50 مليجرام- تتناولها ليلاً لمدة أسبوعين، ثم تجعلها حبة كاملة ليلاً لمدة أربعة أشهر، ثم نصف حبة ليلاً لمدة شهرٍ، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ آخر، ثم تتوقف عن تناول السيرترالين.

والدواء الآخر -وهو دواء مهم، داعم لفعالية السيرترالين- يُعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل Dogmatil)، ويُسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) تتناوله بجرعة 50 مليجرام، كبسولة واحدة صباحًا وأخرى مساءً لمدة شهرٍ، ثم 50 مليجرام صباحًا لمدة شهرٍ آخر، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

أخِي الكريم: إن ذهبت إلى الطبيب العمومي لتُجري فحوصات عامة، هذا أيضًا أمر أعتبره جيدًا، لأن التأكد من نسبة الدم -على الأقل- ونسبة السكر، وكذلك ضغط الدم، هذه تُعتبر فحوصات أساسية وضرورية، وأنا متأكد بعد أن تتطِّلع على النتائج السليمة والرائعة سوف يُشجِّعك هذا الأمر كثيرًا.

أسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 21سنة، منذ فترة ألاحظ الشعور بدوار، وبحالة غير طبيعية في الليل مع الهبوط العام بالجسم! كذلك اضطراب الأنية، أشعر وكأني غير موجود، فأكون موجوداً مع أناس وأشعر أني غير موجود، ولا أحس بالواقع، أي كأني بعالم آخر.

كذلك ردة فعلي للأمور عادية، وأشعر بخوف دائم، وأكاد أفقد أعصابي، وأصبح مجنوناً!

كنت وأنا صغير أشعر بعدم الواقعية، لكني أغمض عيوني لفترات محدودة وأعود كما كنت من قبل، أما الآن فالحالة تأتيني كثيراً.

عملت صورة رنين وتخطيط دماغ ولا يوجد أي شيء معي! ونصحتموني باستخدام السيكروسات واستخدمت الجرعات المطلوبة، وتحسنت عليها، وخلصت الجرعات وقد تم لي 5 أشهر، وبعد ما قطعته تحسن وضعي، والآن رجع الوضع سيئاً، ولكن أهون من ذي قبل.

أنا خاطب وأحياناً أكون جالساً مع خطيبتي، وأشعر أني غير موجود معها، لا أدري ما سبب هذا الشيء؟!

أتمنى الإفادة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعراض اضطراب الآنية (Depersonalization) تُطلق عندما يشعر بأنه متغيِّر بداخله، يحس بأن كل ما بداخله تغيَّر، فقد الإحساس بنفسه، ينظر إلى نفسه كأنه شخص يتفرج على شيء آخر، وأحيانًا يشعر أيضًا بأن ما حوله تغيَّر، كل شيء تغيَّر حوله، الناس تغيروا، لم يعد أي شيء كما كان عليه، وهو شعور مخيف ومؤلم، وكثير من الناس يجدون صعوبة جمَّة في وصفه، أو توصيل ما يحسون به إلى الآخرين وإلى الطبيب.

في كثير من الأحيان عرض الآنية جزء من اضطراب القلق، يعني عرض من أعراض القلق، وتوجد أعراض القلق الأخرى مثل: الخوف والتوتر وازدياد ضربات القلب، وكل قائمة أعراض القلق والتوتر سواء كانت جسدية أو نفسية، ولكن عندما يكون عرض الآنية موجود لوحده بدون أي أعراض أخرى للقلق النفسي - سواء كانت جسدية أو نفسية - فهنا يُسمى باضطراب الأنية، وهو نادر، ولكنه موجود.

اضطراب الأنية لا علاج له، أو إلى الآن غير معروف له علاج معين، سواء كان علاجًا دوائيًا أو علاجًا نفسيًا، وأمثل طريقة للتخلص منه هو تجاهله تجاهلاً تامًا، معرفته، عندما يشرح لك الطبيب أنك تعاني من هذا الاضطراب، عندما تأتيك الحالات التي تشعر بهذا الشيء، تجاهل تمامًا، وحاول أن تعيش حياتك، وسوف يبدأ بالتلاشي تدريجيًا إلى أن ينتهي.

الـ (زيروكسات Seroxat) مفيد في علاج القلق والاكتئاب، إذا كان ما تعاني منه الآن هو اضطراب الأنية فقط فلا داعي لاستعمال الزيروكسات، عليك فقط أن تتجاهل هذا الشيء تدريجيًا، وإن شاء الله تعالى يمكنك أن تعيش حياة طبيعية مع خطيبتك، وينتهي الاضطراب الآني بعد فترة.

وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، أبلغ من العمر 30 عامًا، أعاني من ارتفاع مستوى الكولسترول بالدم، ويبلغ 260، وخلل بوظائف أنزيمات الكبد اكتشفتها بعد إجراء فحص روتيني.

وأيضًا أعاني منذ شهر (خمسة) من التهاب جيوب أنفية مزمن، وحساسية تضخم قرنيات الأنف وانسداده، ووجع متنقل في الصدر، خصوصًا في المنتصف عند عظمة القص.

منذ حوالي أسبوع وأنا أشعر بإرهاق، وتعب عام، وعدم توازن عند السير والوقوف، راجعت طبيب القلب وبعد عمل تخطيط القلب، وفحوصات أخرى، ومن ضمنها قوة الدم كانت النتيجة ممتازة، ولا يوجد شيء، وقوة دمي 15.

بالنسبة للأنف والجيوب الأنفية فقد وصف لي الطبيب كلاسيد 500، وتلفاست 180، وبخاخ افيميس، وأنا أستعمل البخاخ بانتظام، بالإضافة لمضاد الحساسية، ولكن للأسف إلى الآن ومنذ خمسة شهور ما زلت أعاني من انسداد الأنف، ودوار عند الوقوف والسير، وهذا أدى إلى الكثير من القلق عندي، وأصبحت لا أستطيع على النوم إلا بعد الفجر يوميًا مما أثر على عملي ونفسيتي، وأصبحت دائمًا مشغول البال بمرضي، وقلق جدًا جدًا، وحالتي النفسية سيئة.

أرجوكم ساعدوني ما الحل للأمراض التي أعاني منها، خصوصًا عدم التوازن عند السير والوقوف.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر الكوليستيرول أحد أهم المواد الموجودة في كل خلايا الجسم، وتمثل جزء أصيل من جدار الخلية، ولا يمكن العيش بدون وجود تلك المادة والكوليستيرول يتم تصنيعه داخل جسم الإنسان، بالإضافة إلى الكوليستيرول الذي نتناوله في الطعام.

والمرحلة الأولى والأهم في علاج الكوليستيرول المرتفع هي الحمية الغذائية عن طريق الإكثار من الخضروات والحبوب مثل: الشوفان، ومطحون بذور الكتان، وتناول الدجاج، والأسماك المشوية، والإكثار من السلطات، والإقلال من الدهون، والبيض، والقشريات البحرية، واللحوم، والسمن النباتي، مع ضرورة ممارسة الرياضة، خصوصًا المشي والسباحة.

وبعد مرور فترة ثلاث شهور على تلك الحمية يجب إعادة فحص الكوليستيرول، والدهون الثلاثية، وأعتقد أن النتيجة سوف تتحسن كثيرًا -إن شاء الله- وعلاج الكوليستيرول الزائد يعتمد أساسًا على وقف تصنيع الكوليستيرول من خلال تناول دواء كريستور (Crestor)، أو أحد أفراد العائلة التي ينتمي لها، وتسمى ( ستاتين)، وهو يمنع عمل الأنزيم الذي ينتج الكولسترول في الكبد؛ مما يؤدي إلى خفض مادة البروتين الشحمي الخفيض الكثافة (LDL) بشكل ملحوظ.

والعلاج الموصوف للجيوب الأنفية جيد، مع ضرورة التعود على الاستنشاق بالماء المالح مثل الوضوء عن طريق وضع نصف ملعقة صغيرة من ملح الطعام على عبوة مياه معدنية صغيرة والاستنشاق بها مع كل وضوء للصلاة بمعدل 5 مرات يوميًا، أو أكثر، والصبر على ذلك مع عدم التعرض لتيارات الهواء الباردة بعد الاستحمام وأثناء النوم.

وقد يعود سبب الدوار إلى أساب بسيطة مثل: تراكم الشمع في الأذنين أو إحداهما، وقد يكون بسبب الإكثار من المنبهات، خصوصًا القهوة والتهاب الأذن الوسطى أو اضطراب القناة السمعية، وبالتالي فإن العلاج يعتمد على علاج الأسباب السابقة، مع ضرورة زيارة طبيب أنف وأذن لإزالة شمع الأذن إن وجد وعلاج الالتهابات.

ولعلاج الدوار يمكنك تناول حبوب بيتاسيرك betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميًا لمدة 3 شهور، ثم يؤخذ مرتين أو عند الضرورة، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 6 شهور، والحرص على التغذية الجيدة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله- ولا مانع من تناول Stugeron 25 قرصًا ثلاث مرات يوميًا، ومما يساعد في علاج الدوار النجاح في علاج حساسية الجيوب الأنفية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم تحت الكتف، وعندما أحرك يدي، أشعر بدوخة وكتمة وخفقان، فما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الأعراض التي تشكين منها، وهي أنه عندما تحركين طرفك العلوي، فإنه يحصل لك دوخة، تشير إلى أن المشكلة قد تكون بسبب تضيق أحد الأوعية في أعلى الصدر، والتي تمر تحت الترقوة، ويسمى شرايات تحت الترقوة، وبسبب تضيق هذا الشريان فإنه عند الحركة فإن الذراع يأخذ من الدم الذي يذهب للدماغ، وبالتالي يقل كمية الدم التي تذهب للدماغ، فيحصل عند الحركة دوخة، ومتى تم التوقف عن الحركة، فإن الدوخة تختفي.

هناك عدة أسباب لتضيق الشريان تحت الترقوة، منها انسداد الشريان، ومنها أن يكون هناك ضلعا زائدا في الرقبة، ومنها التهاب الشرايين.

ولذا يفضل عرض نفسك على طبيب مختص بأمراض وجراحة الأوعية الدموية، والفحص الطبي مهم، وإن لزم إجراء استقصاءات تشخيصية أخرى كصورة للرقبة؛ للتأكد من عدم وجود ضلع إضافي، أو إجراء فحص للأوعية الدموية، لكي يتم وضع التشخيص والعلاج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.