OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من تورم بسيط أسفل رأسي من الخلف نهاية منبت الشعر، لم أشعر بألمه إلا عندما جلست أتحسسه بكثرة، مع العلم أن في رأسي حبوب ودمامل متفرغة لا أعلم هل هي غدد متورمة بسبب ذلك؟

علما أني في الشهور الثلاثة الأخيرة أصبت بالتهابات متكررة مثل التهاب الأبوال والجيوب الأنفية، واللثة وانتهت بجراحة لضرس العقل، وبعدها أحسست بوجود الورم، أو الغدد التي ذكرتها.

وللمعلومية خلال الفترة الأخيرة أخذت علاجا (مضاد حيوي) تقريبا خمس مرات، كان الفاصل بين كل كورس وكورس عشرة أيام.

ملاحظة: هذا الورم برأسي جاء لي سابقا، لكنه أصغر، ومعه دمامل برأسي أيضا.

ولا أعلم الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الكوثر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال وصفكم للمشكلة وتكررها عند حدوث دمامل بفروة الرأس سابقا، أتصور أن ما تعاني منه أختنا الكريمة هو تضخم أو انتفاخ في الغدد الليمفاوية نتيجة الحبوب الملتهبة، والدمامل المتكررة بفروة الرأس، فلا تقلقي، ولكن هناك أسباب كثيرة لتضخم الغدد الليمفاوية بشكل عام، ومن أهمها وأكثرها شيوعا هو الالتهاب الناجم عن الإصابة بالعدوى الفيروسية، أو بعض أنواع البكتيريا، أو غيرها من الميكروبات، والالتهاب الناتج عن الإصابة ببعض الأمراض المناعية، وكذلك الأورام - لا قدر الله-.

ونصيحتي أن تقومي بزيارة الطبيب لأخذ التاريخ المرضي بدقة، وكذلك توقيع الكشف الطبي اللازم، لأن كل سبب من الأسباب السابقة يكون له أعراض، وعلامات مميزة بالغدد نفسها، أو بالمناطق التي تغذيها، وكذلك بالنسبة للصحة العامة ولتقييم أي شكوى أخرى تعانين منها، وقد يحتاج الطبيب لعمل بعض الإجراءات والفحوصات الأخرى مثل: تحاليل الدم، أو بعض أنواع من الأشعة، أو أخذ عينة، أو ما شابهه للتأكد من السبب المؤدي لتضخم الغدد الليمفاوية حسب تقييمه للمشكلة التي تعانين منها.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكر جهودكم في هذا الموقع الرائع والمفيد.

مشكلتي منذ 8 أشهر، كان لدي انتفاخ في الرقبة بسيط (غدة لمفاوية)، ولكن لم يكن يخف أو يزيد؛ فاستشرت طبيبة وأعطتني كورسين من علاج (كلافوكس) أي أخذته مرتين، في الكورس الأول وفي اليوم السابع انخفض الانتفاخ بشكل بسيط، وفي الكورس الثاني انخفض بشكل جيد في اليوم الرابع، ولكن لم يذهب بشكل كلي وما زلت أشعر به، وأحيانا يؤلمني على شكل ألم طفيف، راجعت دكتورتي الأولى ولكنها سافرت في إجازة وفحصت عند أخرى وقالت لي: إنه من الجيد أنها تحسنت، ورأت حجمها وقالت: إنها ممتازة ولا تحتاج إلى علاج ثالث، ولكنها لم تفهمني أن حجمها لم يعد كما هو، وما زالت تضايقني فلم اطمئن لما قالته.

فهل آخذ مضادا آخر أو أستمر على الكلافوكس؟ أي كورسا ثالثا 7 أيام؟ وما الذي يجب أن أجتنبه حتى لا يعود الانتفاخ؟ علما أنها انتفخت بسبب زكام 4 مرات، بينهما فترة قصيرة وبعدها انتفخت الغدة، وبعدها أتتني اللوز، -الحمد لله- لا أعاني من أعراض أخرى كحرارة أو كسل أو أعراض أخرى، وهي الوحيدة المنفتحة في الجهة اليسرى من الرقبة فوق الترقوة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشاير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة.

إن العقد الليمفاوية تتضخم بسبب وجود أي التهاب في المنطقة المجاورة لهذه العقد، وقد يحصل التهاب في العقد نفسها مسببا تضخما في العقد، وهي تحتاج إلى كورس واحد عادة للمضادات، ثم يتم تقييم الوضع، وعادة ما تتراجع في الحجم، إلا أن بعض العقد تبقى أكبر من الحجم الطبيعي ولا تحتاج لعلاج.

أهم شيء أن يتأكد أنه لا يوجد أي سبب آخر لهذه الضخامة في العقد الليمفاوية؛ فإن كانت أقل من 1 سم وكانت واحدة فقط فلا حاجة لأي علاج.

وكما ذكرنا فإن أي التهاب مجاور للعقدة قد يسبب زيادة في حجمها، وكل ما يلزم هو علاج السبب؛ لذا فإنك لا تحتاجين لأي كورس آخر -ولله الحمد- فإنه لا يوجد عندك أي من الأعراض المقلقة، والتي تتطلب إجراء تحاليل أخرى أو استقصاءات أخرى، فعليك بمراقبة حجمها؛ فإن زادت عندها عليك مراجعة الطبيب ولا تكثري من تلمسها والضغط عليها؛ لأنها ستؤلم.

نرجو من الله لك دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ظهر لي في حنجرتي ورم ظاهر ومحسوس، أول ما ظهر كنت بعمر 9 أعوام، وشفطوه بالإبر وبعدها اختفى، لما صار عمري 16 عاماً ظهر لي مرة أخرى، وأجروا لي عملية الشفط نفسها، -والله يكرمكم- كان الذي يشفطونه صديد شديد برائحة كريهة، بعدها بسنة رجع وأجريت عملية الشفط، وأخبرني الدكتور أن نسبة ظهوره 1%، وبعدها بسنتين ظهر لي، وخدروني بالكامل وشفطوه، وأجروا زراعة، أول مرة قالوا أنها غدة، وآخر مرة قالوا شبيه بـالسل -حمانا الله وإياكم-.

أعراض الورم:
1- حمى.
2-التفاف الرقبة بحيث لا أستطيع الحركة.
3- عدم القدرة على الأكل أو الشرب.
4-عدم المشي والحركة.
5-تساقط الشعر.
6-كحة شديدة جداً.
7-ظهوره بشكل واضح على شكل يشبه الطماطم ولونه أحمر.

الآن لي سنتان -ولله الحمد- لم يظهر، لكن اليوم أحسست بكحة شبيهة بالكحة المصاحبة للورم.

أرجو مساعدتي، وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البعض يقول على الرقبة الحنجرة، لكن لدى أطباء الأنف والأذن، الحنجرة هي عضو الكلام، وأي التهاب بها يسبب بحة في الصوت، ولذا فإن أورام الحنجرة والأحبال الصوتية، معظم نتائج علاجها جيدة بسبب اكتشافها المبكر عند تغير الصوت.

وهنا لم تذكر أي مشكلة في تغير الصوت، لكن كل الشكوى تصب على وجود تورم في مكان الحنجرة، أي الرقبة، وهذا التورم أحمر اللون مثل الطماطم، مع حمى، أي يوجد به التهاب وألم، وأكثر من مرة يتم سحب صديد من هذا التورم ذي الرائحة الكريهة، فمن الواضح أن هذا التورم إما خراج في الرقبة، أو التهاب بالغدد الليمفاوية سبب وجود هذا الصديد، وقد يكون مرجع ذلك وجود التهاب درني قديم، وخاصة مع وجود السعال، ولذا فمن الأفضل المتابعة مع اختصاصي الأمراض الصدرية، وقد يحتاج الأمر التحويل إلى اختصاصي الجراحة، في حال الاحتياج لاستئصال تلك الغدة، أو تفريغها عن طريق الشفط، أو غير ذلك حسب ما يرى طبيبك المعالج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم في الغدد اللمفاوية، في جميع أنحاء الجسم، وضيق في التنفس، والتهاب الحنجرة، منذ 3 سنين مضت، وعملت عدة أنواع من التحاليل لبعض الأمراض، وكل النتائج سلبية.

لكن بعد مرور سنة من الألم، ظهرت لديَّ بعض (الميكربلازما) في الخصية وتم علاجها، ومنذ هذه الفترة قلَّ لدي الألم، ولكنه لا يزال مستمرًا مع ضيق التنفس.

درجة حرارتي ثابتة، والصداع طبيعي يحدث قليلًا جدًا، لكن لا أعرف ماذا أفعل؟ ولا أعرف كيف أعالج نفسي؟ عجز الأطباء عن ذلك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حسنين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد ذكرت أنه وجد عندك جرثومة (مايكوبلاسما) في الخصية، وهذا Mycoplasma) Genitalium) هو نوع من العدوى التي تنتقل عن طريق المعاشرة الجنسية، وقد يكون موجودًا لأشهر طويلة دون تشخيص، إلا أنه متى تم تشخيصه؛ فإنه يمكن علاجه.

وأما بالنسبة للآلام في العقد الليمفاوية، فهذا شيء غريب أن يحس المريض بالألم في العقد الليمفاوية، فإنه قد يكون هناك: زيادة أو ضخامة في حجم العقد الليمفاوية، وفي مثل هذه الحالة: إن كان هناك تضخم في العقد الليمفاوية ـ أي زيادة في حجمها ـ، ولم يتم معرفة سبب ضخامة العقد، وإن كان هناك أعراض أخرى، مثل: ارتفاع درجة الحرارة، أو نقص في الوزن، أو نزول في الوزن، أو إعياء؛ فإنه يجب أن يتم أخذ عينة من هذه العقد الليمفاوية، وقد يكون التشخيص بأخذ عينة من هذه العقد.

هناك أمراض عديدة يمكن أن تسبب ضخامة العقد الليمفاوية، وكذلك الحرارة، وضيق التنفس، منها: السل، أو بعض أمراض العقد الليمفاوية نفسها، أو أمراض يكون السبب فيها مايكروب، ومنها: الحمى المالطية، أو بعض أمراض الروماتزم، أو أمراض الدم، أو مرض (sarcoidosis) ومنها أيضًا: مرض خرمشة القطة (cat scratch)، وأمراض أخرى يصعب سردها.

وعليك أن تراجع طبيبًا مختصًا بالأمراض المعدية (Infectious disease)؛ فقد تحتاج لإعادة بعض التحاليل، أو إجراء تحاليل أخرى, حتى يتم التعرف على سبب الأعراض التي تشكو منها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أنا فتاةٌ بعمر 24 سنةً، مذ سنتين ونصف شعرت بوجود عِرْقٍ أو شريانٍ منتفخ، متصل من منطقة العانة حتى أعلى الفخذ، وهذا الانتفاخ ليس ملحوظًا، ولكني أشعر به أحيانًا عند الحركة، وهو غير مؤلمٍ على الإطلاق، وحجم الانتفاخ أو الورم لم يزدد أبدًا منذ سنتين ونصف.

ما علمته مؤخرًا أن ما يوجد في هذه المنطقة هي الغدد الليمفاوية، وأنا خائفةٌ جدًّا من سرطان الغدد الليمفاوية.

علماً بأني لا أعاني من أي أعراضٍ مرضيةٍ منذ ذلك الوقت - والحمد لله - وعندما ذهبت إلى الطبيب لم أوفق في شرح حالتي له، وهو لم يكترث، واكتفى بإجراء فحص دمٍ عاديٍ فقط، وكانت نتيجته سليمةً.

هل من الممكن أن يكون هذا الانتفاخ سرطان الغدد أم ماذا؟ علماً بأني أعاني من انتفاخ إحدى شفري المهبل على نفس الجهة، هل له علاقةٌ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lareta حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

أتفهم خوفك - يا عزيزتي - فالسرطان أصبح يشخص بكثرةٍ في هذه الأيام, ونحن نعتبر الخوف غير المبالغ فيه عاملًا إيجابيًا في هذه الحالات, فهو الذي يدفع بالمريض أو المريضة إلى مراجعة الطبيب بسرعةٍ, عند الشك بوجود أي شيءٍ غير طبيعيٍ؛ مما يؤدي إلى وضع التشخيص الصحيح مبكرًا، وتحسين فرص الشفاء -إن شاء الله-.

خيرًا فعلتِ بمراجعة الطبيب, وهذا لا يعني أن سبب الانتفاخ عندك هو وجود ورمٍ خبيثٍ – لا قدر الله - لكنه الخطوة الأولى لمعرفة سبب هذا الانتفاخ أو الورم، ثم تطبيق العلاج حسب السبب - إن شاء الله -.

من الوصف الذي جاء في رسالتك, هنالك احتمالٌ كبيرٌ أن يكون ما تشتكين منه هو عبارةٌ عن عقدٍ لمفاويةٍ سليمةٍ متضخمةٍ - كاستجابةٍ لالتهابٍ قديمٍ كان قد أصاب المنطقة - وقد يكون هذا الالتهاب ينشط في كل فترةٍ, خاصةً إن كنت تلاحظين وجود تضخمٍ في أحد الأشفار.

كما أن هذا الانتفاخ قد يكون بسبب وجود فتقٍ، نسميه (الفتق الفخذي) وهو أكثر حدوثًا في النساء, وفي هذه الحالة يمكنك الضغط على هذا الانتفاخ, فإن اتجه إلى الداخل واختفى, فهذا يرجح بأنه فتق فخذيٌ.

هنالك احتمالاتٌ أخرى لا مجال لذكرها هنا, لكن يبقى الاحتمال الغالب عندك هو أن تكون الحالة سليمةً - بإذن الله تعالى - وليست ورمًا خبيثًا.

يجب - كخطوةٍ أولى وهامةٍ جدًا - أن يتم عمل فحصٍ للأعضاء التناسلية الخارجية عندك، وفحصٍ لهذه الكتلة من قبل طبيبةٍ مختصةٍ؛ وذلك للتمييز هل هي فتق فخذي؟ أم كتلة صلبة؟ أم غدة لمفاوية؟

إن تبين أنها ليست فتقًا، ولم يكن هنالك التهاباتٌ في الأشفار، أي: تم استبعاد وجود التهاباتٍ, فيجب أن يتم أخذ عينةً بإبرةٍ رفيعةٍ جدًّا من هذا الورم لفحصها بالمختبر النسجي, ووضع التشخيص النهائي الصحيح, ومن ثم وضع الخطة العلاجية بناءً على هذا التشخيص.

إن كانت عبارةً عن فتقٍ فخذيٍ, فيجب إصلاحه بعمليةٍ جراحيةٍ, وإن كانت غدةً لمفيةٍ ملتهبةٍ, فقد تحتاجين إلى مضاداتٍ حيويةٍ, وهكذا.

إن تحليل الدم لا يكفي في وضع التشخيص, فلا بد من عمل الفحص بيد طبيبةٍ مختصةٍ.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم ..

أنا أعاني من تورم وألم شديد في الغدة اللمفاوية بجانب الترقوة جهة اليسار، ذهبت إلى استشاري أورام وأجرى لي تحليل دم، وأشعة للرقبة، وتحليل الدرن، وكل التحاليل كانت نتيجتها سليمة –والحمد لله-، أما الأشعة تبين وجود تضخم في الغدة، لكنه تضخم مطمئن، أنا خائفة، هل يمكن أن يكون هذا التضخم من الأضراس الخلفية؟ لأنه في جهة ضرسي الخلفي التهاب أو قد يكون خراج، ولكن سألت الدكتور قال: مستحيل يكون من الأسنان، لأن تضخم غدد بجانب الترقوة بعيد، ولا يمكن أن يكون من الأسنان، هل هذا صحيح؟

الدكتور أعطاني مضاداً لمدة أسبوع: وقال: سنتابع الغدد كل شهر إذا كان حجمها ثابتاً أو يكبر، مع العلم أن فيّ عظمة وراء أذني اليسرى منذ أن كنت طفلة، فهل لها علاقة بتضخم الغدد؟ وهل من الممكن إجراء اختبار الدرن في يومين؟ لأني أجريت الاختبار وبعد يومين فقط ذهبت لاستلام النتيجة، وقد قرأت أن الاختبار يكون بعد 72 ساعة، هل الاختبار صحيح، أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في الرقبة هناك 5 مجموعات للعقد الليمفاوية، وكل مجموعة يتم وصول سائل الليمف إليها من منطقة معينة من الرأس، فالمجموعة التي تكون تحت الفك submental، وهي تكون تحت الفك مباشرة، وهذه هي التي تتضخم إن كان هناك أي التهاب في الأسنان أو في الفم.

وأما المجموعة التي تسمى بالرقبية الأمامية Anterior cervical، فهذه يأتيها سائل الليمف من الحنجرة، والجزء الأمامي للرقبة ونهاية اللسان، والمجموعة الرقبية الخلفية فإنه يأتيها السائل الليمفاوي من الجزء الخلفي من الرقبة وفروة الرأس، والمجموعة التي تسمى Periauricualr تكون أمام الأذن مباشرة، والمجموعة الخامسة هي تكون فوق الترقوة supraclavicular، وهذه يأتيها السائل الليمفاوي من الصدر والجهاز الهضمي، وبما أنها مؤلمة فعادة ما يكون السبب هو التهاب في الغدة الليمفاوية، وما قاله لك الطبيب فهو صحيح، فيجب علاجها بالمضاد الحيوي، ومراقبتها فإن تحسنت فيكون السبب التهاب جرثومي، وإن لم تتحسن وكبر حجمها فإنه يجب أن يتم استئصالها وإرسال عينة منها للتحليل النسيجي.

وأما عن سؤالك عن اختبار السل فإنه يتم قراءة النتيجة بعد 48-72 ساعة، فإن كان هناك ارتشاح أحمر بعد 48 ساعة، فإنه يتم الطلب من المريض أن يأتي في اليوم الثاني للقراءة النهائية، أما إن لم يكن هناك أي تفاعل في الجلد بعد 48 ساعة فيعتبر سلبياً، وليس للعظمة الإضافية التي ذكرتها علاقة بتضخم العقد الليمفاوية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ظهرت عندي أسفل الفك الأيسر قبل سنة حبة بحجم حبة الحمص، ثم ظهرت أخرى جهة اليمين، والحبة بجهة اليمين صغُر حجمها، وقبل فترة ظهرت أيضا حبة صغيرة أخرى جهة اليسار، جميعها متحركة، وغير مؤلمة، وغير واضحة إلا عند اللمس فقط، والآن توجد حبة صغيرة جهة اليمين وحبتان جهة اليسار، ولا توجد عندي أي أعراض.

ذهبت لطبيب الأسنان فقال أسنانك سليمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،وبعد،،،

ما تعاني منه هو تضخم أو انتفاخ في الغدد الليمفاوية أسفل الفك السفلي، وهناك أسباب كثيرة لتضخم الغدد الليمفاوية، ومن أهمها وأكثرها شيوعا هو الالتهاب الناجم عن الإصابة بالعدوى الفيروسية، أو بعض أنواع البكتيريا، أو غيرها من الميكروبات، ولكن توجد أيضا أسباب أخرى، مثل الالتهاب الناتج عن الإصابة ببعض الأمراض المناعية وكذلك الأورام.

ونصيحتي أن تقومي بزيارة الطبييب لأخذ التاريخ المرضي بدقة، وكذلك توقيع الكشف الطبي اللازم؛ لأن كل سبب من الأسباب السابقة يكون له أعراض وعلامات مميزة بالغدد نفسها، أو بالمناطق التي تغذيها، وكذلك بالنسبة للصحة العامة، ولتقييم أي شكوى أخرى تعانين منها، وقد يحتاج الطبيب لعمل بعض الإجراءت أو الفحوصات الأخرى مثل: تحاليل الدم، أو بعض أنواع من الأشعة، أو أخذ عينة، أو ما شابهه للتأكد من السبب المؤدي لتضخم الغدد الليماوية حسب تقييمة للمشكلة التي تعانين منها.

حفظكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من انتفاخ في الغدة اللمفاوية في الكتف، منذ أربعة أشهر مع ألم بسيط، وأنا أخاف من مرض نقص المناعة الإيدز.

أرجو الرد في أسرع وقت، رغم أنه لا يوجد أعراض من مرض الإيدز.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عايش حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ليس كل ضخامة في الغدة الليمفاوية هو مرض نقص المناعة، وكما تعلم فهذا المرض ينتشر إلى الإنسان بالطرق التالية:

-الاتصال الجنسي بشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، (الاتصال الجنسي الشرجي أو المهبلي أو الفموي).

-استخدام الإبر أو أدوات الحقن نفسها التي يستخدمها شخص يتعاطى المخدرات ومصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

-من الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية إلى أطفالهن قبل الولادة أو أثناءها، أو عن طريق الرضاعة بعد الولادة.

-يمكن لفيروس نقص المناعة البشرية أن ينتقل أيضاً عن طريق نقل دم ملوث أو عوامل تجلّط الدم، إلا أنه وعند اكثر من 20 سنة فإن جميع أنواع الدم ومكوناته تخضع لفحوص فيروس نقص المناعة البشرية، مما يجعل خطر انتقال العدوى متدنياً جداً.

بعض العاملين في مجال الرعاية الصحية بالفيروس يمكن أن يصابوا نتيجة توخزهم بإبر ملوّثة بدم يحمل فيروس نقص المناعة البشرية، أو نتيجة احتكاك دم ملوث بجرح مفتوح في أجسامهم أو بعد سقوط قطرات منه في أعينهم أو أنوفهم.

إن لم ينطبق عليك أي من هذه الطرق فلا حاجة للخوف، أما بالنسبة للعقدة الليمفاوية في مرض الإيدز فإن العقد الليمفاوية في هذا المرض يكون لها مواصفات خاصة وهي:

- حجم العقدة الليمفاوية أكثر عن 1 سم.
-أن يكون هناك ضخامة في العقد الليمفاوية في مكانين مختلفين من الجسم.
- تكون العقدة متضخمة أكثر من ثلاث شهور.
-لا يوجد ما يفسر هذه الضخامة بأي سبب موضعي.
- وعادة ما يكون هناك أعراض مثل ارتفاع في درجة الحرارة مع إسهال ونقصان في الوزن .

لذا فبما أنها في مكان واحد فعلى الأكثر فإن سببها موضعي، مثل تسوس في السن أو التهاب قديم في العقدة نفسها.

نرجو من الله لك راحة البال: " ألا بذكر الله تطمئن القلوب ".
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني يبلغ من العمر 12 عاماً، كان يعاني من ارتفاع درجة الحرارة، تصل أحياناً إلى 40 درجة، و تقيؤ مستمر، منذ فترة تقريباً منذ شهر رمضان، وكانت جميع التشخيصات نزلة برد، أو نزلة معوية، وغيرها من الأمراض البسيطة، ولكن قبل 3 أسابيع ظهر ورم كبير في الرقبة، مع استمرار في ارتفاع درجة الحرارة، والتقيؤ، وبعد عمل الأشعة المقطعية تبين أن هناك أوراماً في جسم ابني، 2 على الرئة، 1 في الرقبة، 1 في الطحال، وشخصت على أنها أورام خبيثة (قبل عمل التحاليل) وهي أورام في الغدد اللمفاوية، وانتشرت في الجسم، أكبرها وصل إلى 3 سم، ولا نزال حتى الآن نعمل الفحوصات اللازمة للتأكد من ذلك, وتم أخذ عينة من الورم للتأكد من نوعه، وعينة من العظم من الظهر، وبانتظار النتائج خلال هذا الأسبوع -إن شاء الله- ولكن خلال فترة تواجده في المستشفى ومع علاج المضادات الحيوية توقف التقيؤ، ودرجة الحرارة الآن طبيعية لا تتعدى (37.5) وجميع تحاليل زراعة الدم الحالية حتى صباح هذا اليوم جميعها سليمة، بل إنها أفضل من السابق -ولله الحمد- وورم الرقبة بدأ يقل حجمه، وطفلي يمارس حياته الطبيعية الآن دون أي علاج، فهل من الممكن أن تكون أوراماً خبيثة رغم التحاليل، وزراعة الدم السليمة؟ هي من الممكن أن تكون التهاب غدد؟ وإذا كانت أوراماً هل تتضخم بصورة سريعة وتنتشر في الجسم؟ أفيدوني أثابكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تحاليل زراعة الدم تكشف عن وجود عدوى، وليس عن وجود أورام، وبالتالي لا يمكن استبعاد أي شيء إن كانت النتيجة سالبة.

أسباب تضخم الغدد الليمفاوية والطحال كثيرة، منها الأورام بالطبع، ومنها أسباب أخرى، وتقييم الحالة يعتمد على عوامل كثيرة، منها الفحص الإكلينيكي، والفحوصات المعملية، والأشعة التشخيصية بأنواعها، وما سيؤكد المسألة هو نتيجة تحاليل الباثولوجي للعينة التي تم أخذها، وبناء عليه سيتم تحديد ما إن كان هناك ورم خبيث بالغدد الليمفاوية من عدمه، واحتياج الطفل للعلاج، وعموماً نتائج العلاج في حالات الورم الخبيث للغدد الليمفاوية (Lymphoma) أفضل بكثير من أنواع أخرى من السرطان، والله هو الشافي.

نسأل الله لطفلك السلامة والشفاء، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي تعاني من انتفاخ في الإبط الأيسر, لم يتغير حجمه, لكنه مصحوب بألم يكون خفيفًا, ويشتد إذا غضبت، ومع الدورة, عملت لها فحصًا, وقالوا: ليس فيها شيء, وعملت تحاليل, ثم قالوا: من المحتمل أن يكون فيها الغدة الليمفاوية, وأعطوها عدة وصفات من عدة أطباء, وأعطاها أحد الأطباء مضادًا حيويًا (اجمانتين), ولم تستفد منه, ثم سحبوا عينة من الألم, ولم يظهر شيء, فمن أين الألم؟ والانتفاخ مازال موجودًا, وكذلك الألم, وله سنتان تقريبًا على نفس الحالة!

أرجو منكم النظر في موضوعي هذا, خصوصًا أن نفسيتها لم تعد تتحمل, أرجو الإفادة من أهل الخبرة بأسرع وقت.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مغرم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فالانتفاخ الذي يكون في الإبط: إما أن يكون عقدة ليمفاوية متضخمة أو يكون التهابًا في الغدد العرقية أو انسدادًا في فوهة الغدة العرقية, والتي قد يتجمع فيها العرق, ويسبب زيادة في حجمها, وأنت تقول: إنها عند زوجتك منذ سنة تقريبًا, ومؤلمة, وقد تم أخذ عينة وقالوا ليس فيها شيء.

إن ما يطمئن أن كل هذه الفترة لم تتضخم, ولم يظهر أي انتفاخ في مكان آخر, وهذا بحد ذاته يطمئن, وعلى الأكثر أنها فقط غدة عرقية (التي تفرز العرق), وقد انتفخت بسبب انسداد فوهتها, وكذلك ما يطمئن أنه لا يوجد أي ورم, وهذا أيضًا مستبعد؛ لأنه خلال سنة لم يزدد حجمها.

أنا أريد أن أطمئنها, إلا أنها إن كانت خائفة - كما ذكرت - وأنه يؤثر على نفسيتها، فيمكن مراجعة طبيبة جراحة عامة, وتطلب منها أن تستأصلها وترسلها للتحليل النسيجي, وبهذا تكون قد تخلصت من الكتلة, وفي نفس الوقت فإن النتيجة عندما تظهر فإن هذا سيطمئنها أكثر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أتحسس الغدة تحت الرقبة في الناحية اليمني، وهي غير مؤلمة، وأحس بضيق في التنفس على فترات متباعدة ثم يذهب بعد 40 ثانية تقريبا، ويأتيني مرة أخرى هذا الضيق في التنفس كل يوم.

أريد أن أعرف هل هذه الغدة خطيرة؟ وهل ضيق التنفس هذا سوف يتزايد مع الوقت، أنا أجريت تحاليل وأشعات، وقد أمرني أحد الدكاترة بعدم استئصالها، ودكتور آخر أمرني أن أجري عملية، فهل يوجد علاج وماذا أفعل؟

أنا أعاني من عدم توازن في ضغط الدم وروماتيزم، وسني 56 سنة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من غير الواضح مكان هذه العقدة، ومنذ متى هي عندك وحجمها، فأنت تقولين أنها تحت الرقبة، فهذا يعني أنها في المنطقة بين الصدر والرقبة، أي منطقة الترقوة، فهذه هي منطقة تحت الرقبة، ومهم جدا كم هو حجمها، لأنها إن كانت 1 سم أو أقل فهذا هو الحجم الطبيعي للعقد الليمفاوية، وهناك 600-700 عقدة ليمفاوية في الجسم، وكثير منها في منطقة الرقبة، فإن كانت عندك من فترة طويلة وكانت صغيرة أقل من 1-1.5 سم ولا يزداد حجمها، وتتحرك بسهولة تحت الجلد، ولا يوجد غيرها في الجسم، ولا يوجد أي أعراض من ارتفاع في درجة الحرارة، أو نقص في الوزن، أو تعرق فلا حاجة لاستئصالها؛ وهذه العقد ستبقى مدى الحياة مع الإنسان، وهي تقوم بالدفاع عن الإنسان وهي جزء من الجهاز المناعي للإنسان.

أما ضيق النفس فمن الصعب تقييمه بهذا الشكل؛ لأنه إن كان يتحسن خلال 40 ثانية فعلى الأكثر أنه ليس عضويا، وخاصة إن كان له علاقة بالوضع النفسي وليس له علاقة بالجهد أو بالتعرض لأي أبخرة معينة، ولا يوجد قصة حساسية، ولا يوجد عندك مرض في القلب ولا ربو ولا سمنة.

أما الضغط فيجب المتابعة مع الطبيب الذي يعالج الضغط عندك، وذلك لمعرفة مدة انضباط الضغط مع الأدوية التي تتناولينها وإن كان هناك حاجة لتغيير أدوية الضغط أو إضافة دواء آخر، أو إضافة أحد المدرات.

وأما الروماتيزم فهي كلمة فضفافة وينطوي تحتها 120 مرضا من أمراض المفاصل والعضلات والجهاز الضام والجهاز الحركي وأمراض المناعة.

أما إن كنت تقصدين بها آلام الركب وخشونتها فهي من أكثر أمراض الروماتيزم، وليس هناك علاج شافي لها والعلاج يعتمد على تنزيل الوزن وإجراء تمارين لتقوية عضلات الركبة والمسكنات.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل خمسة أشهر أو ستة أشهر تقريباً أحسست بشيء في رقبتي في الجانب الأيمن، مثل انتفاخ صغير جداً، وانتفاخ آخر فوقه.

ذهبت للطبيب وتفحصها وقال: هذه عادية ولا تخافي منها، وأنه احتمال كان التهابا ونسيته، والآن يا دكتور اكتشفت واحدة في منطقة الإبط في الجهة اليمنى، وأخرى فوق اللوز تحت الأذن، وأخرى في الجهة اليمنى، وأكبر واحدة حجمها تقريباً مثل حجم الزيتونة أو أقل، وإذا لمستها تتحرك ولكن لا أشعر بألم، والآن لي يومان أشعر بآلام في رقبتي ممتدة من الكتف إلى أعلى الرقبة.

سؤالي هو: هل هذا التهاب أو لا قدر الله شيء خطير؟

مع العلم أني مريضة بربو منذ طفولتي، وأستخدم أدوية الربو، ومنذ شهر فبراير بدأت بالعلاج المناعي للربو (الفاكسين)، وهل العلاج هو السبب في التضخم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sarah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

فإن الجسم يحتوي على 500-600 عقدة ليمفاوية، وهي تتوزع في كل أنحاء الجسم، وبعضها يكون ملموساً وبعضها لا يكون ملموساً، وأهم شيء في حالات تضخم العقد الليمفاوية أن نتعرف على السبب، وعادة ما يكون السبب التهابا في المنطقة القريبة إلى العقد الليمفاوية، وفي معظم الأحوال تعود العقد إلى حجم أصغر بعد تحسن الالتهاب، إلا أنها قد تبقى أكبر حجماً.

إن كانت هذه العقد أقل من 1سم، ولا يزيد حجمها مع مرور الأيام، وتكون متحركة، ولا يوجد أعراض مثل التعرق، والحرارة، وفقدان الوزن، وألم في العقدة، فإنه عادة لا تشير إلى وجود أي مرض، وإن كان الطبيب قد طمأنك فإنه على الأكثر لا يوجد ما يقلق.

أما بالنسبة للعلاج المناعي فهو لا يزيد من حجم العقد الليمفاوية.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
ابني عمره سنة، و10 أشهر قمنا بعمل تطعيم له وبعدها بأسبوع لاحظت وجود ورم صغير تحت اللحي تقريبا بمكان اللوز ويتحرك، علما أن عينه اليسرى جهة هذا الورم أصابها انتفاخ بسيط رغم أنه يلعب، ولا يبدو أن فيه ألم منه، وأشعر بأن حجمه قد صغر عن قبل ثلاثة أيام.

أرجوك طمني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مبارك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذا التورم في الأغلب تضخم في غدة ليمفاوية، وغالباً ما يحدث هذا التضخم تفاعلاً مع وجود التهاب حاد فى المكان الذي تصب أوعيته الليمفاوية في تلك الغدة، ويزول إن شاء الله تدريجياً.

وقد ذكرت أنه كان هناك انتفاخ بسيط في العين، وقد يكون ذلك هو سبب تضخم تلك الغدة بالرقبة، وعموما لا يوجد ما يثير القلق أو الخوف إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعــاني من تضخم في الغدد اللمفاوية في الثدين وأسفل الإبط, ولا أستطيع أنا أضع يدي على إبطي من شدة الألم والانتفاخ, وفي كل يوم يزيد الألم, فما العلاج؟ وهل يمكن استئصالها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صبر الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التضخم في الغدد الليمفاوية مع وجود الألم يشير إلى وجود التهابات في الغدد الليمفاوية, وليس أوراما كما تظنين, والالتهابات بسبب أي التهابات جلدية, أو التهابات في الغدد الدهنية في اليد, أو الذراع, أو الإبط نفسه, خصوصا مع حلاقة شعر الإبط بالموس, أو التهابات في الكتف, أو حب شباب في الكتف, أو محيط الذراع.

والالتهابات علاجها المضادات الحيوية, وليس الاستئصال, والنتائج جيدة, وتصغر الغدد الليمفاوية في الحجم كثيرا, ويختفي الألم, ولكن لا ترجع إلى حجمها السابق, بل تظل محسوسة, ولكن لا تشكل أي خطورة, أو إزعاج؛ لأنها جزء من الجهاز الليمفاوي الذي ينقل السوائل المرتشحة من جوار الخلايا إلى الدورة الدموية مرة أخرى.

ولكن يجب أن تكشفي عند طبيبة عامة, وتتعلمي كيفية فحص الثدي على الأقل كل شهر مرة أمام المرآة؛ بأطراف الأصابع الثلاث الوسطى من اليد اليمنى بحركة دائرية في منطقة الحلمة, وفي مناطق الصدر الأربع, كأنه دائرة مقسمة إلى أربع أجزاء؛ لتكتشفي أي أورام, أو التهابات, أو أشياء متحركة, أو متورمة؛ لأن الفحص الذاتي مفيد في تشخيص أي مشكلة تظهر في الثدي مبكرا, والتعامل معها منذ البداية.

وفقك الله لما فيه الخير.