OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب مقبل على الزواج بعد شهر تقريبا، واكتشفت مؤخرا أني أعاني من دوالي الخصيتين، فهل يجب علي أن أبادر بإجراء العملية أم أستطيع أن أتركها لبعد الزواج عل الله يرزقني الولد دون العملية؟ وهل تأخير العملية من الممكن أن يزيد الحالة سوءا؟

علما أنني أجريت تحليلا للسائل المنوي مرة واحدة وكان كل شيء على ما يرام، عدا الحركة فقد كانت بعد ساعة 15% نشيطة ، 35% ضعيفة ، 50% لا تتحرك.

وهل من الممكن أن تسوء هذه النتائج مع الوقت إذا لم أجر العملية؟

رجاء انصحوني لأن هذا الموضوع يسبب لي قلقا قاتلا.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففي مثل حالتك وطالما فقط هناك ضعف بسيط في الحركة فيكون من الأفضل عدم عمل العملية في الوقت الحالي، بل كل المطلوب هو الزواج, وفي حال عدم حدوث الحمل بعد مرور 6 شهور فعندها نعيد التحليل مرة أخرى، ونقارن بين نسب التحليلين وعندها نحدد هل نقوم بعمل العملية أم نكتفي فقط بعلاج دوائي.

كثير من الحالات مشابهة لحالتك حدث لها حمل بعد فترة قصيرة من الزواج دون اللجوء للعملية أو حتى تناول علاج دوائي.

ومرور عدة شهور من الآن وحتى بعد الزواج لا يؤدي لسوء النتائج بالصورة التي تتخيلها بل في الغالب وفي حال وجود تأثير سلبي للدوالي على السائل المنوي فيحتاج الأمر لسنين كي يزداد هذا التأثير.

لذا لا داعي للقلق، وعليك بالزواج ونسيان هذا الأمر تماماً، وفي حال تأخر الإنجاب عليك بالتواصل معنا مرة أخرى لننظر ماذا سنقوم بعمله بإذن الله.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب عمري (25) عاماً، اكتشفت منذ عام تقريباً من خلال الكشف الطبي أن لدي دوال في الخصية تؤثر على فرص الإنجاب، ومنذ ذلك الحين وأنا في حالة من القلق والإحباط، خاصة عندما أفكر في كيفية التقدم للزواج، وهل سأخبر من سأتزوجها، وكيف ومن التي ستقبل الزواج من شاب قد لا ينجب؟!

بالنسبة للعلاج هناك خلاف كبير بين الأطباء في إجراء عملية الدوالي، فمنهم من يرى ضرورة إجرائها بدون تأخير، وهناك من ينصح بعدم إجرائها، وهناك من يرى تأجيلها بعد الزواج، وإذا لم يحدث حمل خلال عام يمكن إجراؤها، ومن ثم وقعت فريسة لهذه الخلافات، ولا أعرف ما علي عمله، وهذه الحالة من الإحباط تزداد مع ضغوط الأهل علي بالزواج، علماً بأنه لا يوجد شخص على علم بإصابتي بالدوالي.

أرجو من سيادتكم النصح وتوجيهي لما علي فعله، وما يمكن أن يخفف من هذه الضغوط، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأمر أبسط من ذلك بكثير، فالدوالي مرض شائع جداً بين كثير من الرجال والشباب، وكثير من الشباب لديهم دوالي، وقد من الله عليهم بالإنجاب دون أي عمليات أو علاج، لذا لا داعي لكل هذا القلق والخوف، والمطلوب منك فقط الآن عمل تحليل سائل منوي، وإرسال النتيجة لنا بالتفصيل كما هي موضحة بورقة التحليل، كي نبين لك المطلوب عمله بعدها -بإذن الله-.

وعليك بتوضيح هل تسبب لك ألما شديداً أم لا، وهل أنت مدخن، وهل بين لك الطبيب شيئاً عن حجم الخصية عند الفحص، وهل قمت بعمل أشعة دوبلر على الخصيتين، أم التشخيص من الطبيب كان من خلال الفحص فقط.

مرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
عملت دوالي الخصية منذ 3 سنين ؛ لأني كنت أريد أن أُقَدِّم في الكلية الحربية، المهم عملتها ورفضت، وذهبت الدوالي، وقبل أن أعملها كنت ألاحظ عروقاً فوق الخصية بدون ألم، عملت العملية، ورجع الألم، وبمعنى أصح ظهر هذه الأيام، ولا أعرف ماذا أفعل، ولا أريد أن أعمل العملية مرة ثانية، وهناك عروق ظهرت مرة ثانية، وعملت أشعة، وتأكدت فعلا أنها رجعت.

هل لهذا علاج غير العملية أياً كان؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دوالي الخصية مرضٌ منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب، مع وجود استعداد وراثي، فعليك بتجنب كثرة الإثارة.

دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف، وبالتالي يُنصح بالتقليل من الوقوف، مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم.

والدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط، لكن الدوالي قد تؤثر على الإنجاب حتى ولو كانت نسبتها قليلة.

ولذلك يفضل عمل تحليل للسائل المنوي لمعرفة أثر الدوالي، فإذا وجدت حركة بطيئة أو حيوانات منوية غريبة الشكل، فإنه ينبغي إجراء عملية ربط للدوالي، كما أنه من دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى التوقف عن العمل أو تناول مسكنات.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوج منذ (6) سنوات، وعمري (32) سنة، ولدي طفلة عمرها (4) سنوات، ومنذ سنتين ونصف لم تستخدم الزوجة أي مانع للحمل، ولم يتم الحمل حتى الآن، وبعد الفحص وجدت أن عندي دوالي الخصية في الجهتين، من الدرجة الثالثة في الجهة اليسرى، ومن الدرجة الأولى في الجهة اليمنى، ووجود كيس منوي على البربخ، وعملت (4) تحاليل للسائل المنوي، ثلاثة من هذه التحاليل تظهر النتيجة صفراً، وواحد أظهر النتيجة مليوناً، وهو التحليل الثالث، وعملت فحوصات شاملة، ووجدت أن عندي ارتفاعاً في هرمون الغدة الدرقية، وتم أخذ حبوب (الثايروكس) والآن تحليل الغدة الدرقية عندي في المدى الطبيعي، ووجدت عندي نقصاً في هرمون الذكورة، ولكن الآن هرمون الذكورة في الوسط -يعني (4 من 8)-، نرجو من الله ثم منكم المشورة في هذا الموضوع الذي سبب لي قلقاً بشكل غير طبيعي.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الأفضل عمل فحص هرموني شامل للاطمئنان على الهرمونات كسبب مهم لضعف السائل المنوي، والتحاليل هي:
- FSH, LH
- PROLACTIN

والسبب الثاني والمهم أيضاً هو دوالي الخصيتين، وهي من أحد الأسباب الهامة في تأخر الإنجاب الثانوي -أي بعد أن يكون هناك طفل يحدث تأخر مرة أخرى في الإنجاب- لذا في حال سلامة الهرمونات سنحتاج لعمل عملية الدوالي ثم علاج لفترة (3) شهور بعد العملية.

ومرحباً بك للتواصل معنا لمتابعة نتيجة التحاليل، ومن ثم توضيح المطلوب - بإذن الله - .

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة اكتشفت أن لديّ دوالي من الدرجة الثالثة على الخصية اليسرى، فقمت بالتوجه إلى طبيب جراح لإجراء العملية، فبالنظر قال لي: إن لديك دوالي أيضاً على الخصية اليمنى لكنه بسيط، وسنقوم بإزالة الاثنين معا، وعند إجراء العملية وجدت أن الدكتور قد فتح فتحتين، واحدة في اليمين فوق العضو والأخرى في الجانب الأيسر أسفل السرة.

بعد إجراء العملية فوجأت أنه يوجد انتفاخ في الخصية اليمنى، وحجم الخصية كبير، مع العلم أني كنت ألاحظ حجم الخصية اليسرى أكبر من اليمنى، ولكني الآن أحس بوجود ورم وألم في الخصية اليمنى.

1- فهل مكان الفتح لعمل العملية صحيح أم خطأ؟

2- ما سبب هذا الورم في الخصية اليمنى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

من المحتمل حدوث مضاعفات بعد العملية مثل تورم الخصية، أو تكون قيلة مائية، ولا أعتقد أن المشكلة في مكان الفتح، ولكنه أمر متوقع بعد العملية، لذا لا تقلق من هذا الأمر وبإذن الله مع الوقت ستتحسن الحالة وتعود لطبيعتك، ويمكنك الرجوع مرة أخرى للجراح للفحص والاطمئنان.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت جراحة دوالي الخصية في الناحيتين فاختفت الدوالي وزاد حجم الخصيتين، وبعد 3 شهور قل حجم الخصية اليسرى جداً، وأصبح هناك اختلاف كبير بينهما، وأحياناً أحس بوجود ماء في كيس الصفن، مع العلم أنني أرى شعيرات دموية متفرعة من العرق في الناحية اليسرى.

أتناول أحياناً مضاد حيوي دوكسي مايسين فيزداد حجمها، ولكن مع مرور الوقت أشعر أنها تعود لتقل مرة أخرى.

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من غير المنطقي تفاوت حجم الخصية من وقت لآخر بالشكل الذي ذكرته، وأرى أن الأمر نفسي فقط، حيث يتوهم لك بأن الخصية تصغر ومن ثم تكبر مع المضاد الحيوي، ثم تعود مرة أخرى للصغر.

من الممكن مع تغير درجات الحرارة إن حدث تغير في كيس الصفن فيكون الانطباع لديك بتغير حجم الخصية، وهذا غير صحيح.

لذا أرى أنه لا توجد مشكلة، ولكن إذا أردت الاطمئنان فعليك بزيارة طبيب ذكورة للعرض وتحديد الأمر بصورة دقيقة.

والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم.

جعل الله ما تقومون به في موازين حسناتكم.

لدي عدة أسئلة:
أود الاستفسار عن السائل المنوي عندما يصبح سائلاً، هل هو سائل صاف؟ أنا ألاحظ أن لدي في السائل المنوي بعض الشوائب، وهي كالخيوط الرفيعة جداً، وليس صافياً تماماً كما هو الماء، فهل هذا طبيعي أم أنه يمثل نوعاً من الالتهابات مثلاً؟ وهل تميع المني خلال 5 دقائق أو أقل يعتبر طبيعياً أم أنه يعد سريعاً أكثر من اللازم؟ وما الذي يتحكم في فترة التميع واختلافها من شخص لآخر؟

دائماً ما ينصح الأطباء لمن لديه الدوالي ويعاني من قلة الحيوانات المنوية أن يقوم بعملية الدوالي، ولكن ما لاحظته أن أغلب من يقوم بهذه العملية لا يلاحظ تحسناً، بل على العكس تقل الحيوانات المنوية أكثر من ذي قبل، والبعض يحدث له ضمور بالخصية، فما تفسير ذلك؟

أشكركم مقدماً على الإجابة، وآسف على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد قذف السائل المنوي يحدث له تميع خلال دقائق، وبالتالي لا توجد مشكلة بالنسبة لك في هذا الأمر، وكذلك لا يكون السائل صافياً مثل الماء، وللاطمئنان على هذه الأمور من الأفضل عمل تحليل سائل منوي وإرساله إلينا، للإطلاع عليه وتحديد الأمر بصورة دقيقة.

بالنسبة لتأثير الدوالي على السائل المنوي والإنجاب فهذا أمر فيه اختلافات عديدة بين الأطباء والعلماء، والأبحاث العلمية المختلفة، ولكن من خلال خبرة العمل فهناك الكثير والكثير من الحالات قد أكرمها الله بالحمل بعد عملية الدوالي بشكل مباشر، ولكن أيضاً هناك حالات لم تؤثر معها عملية الدوالي، والسبب في ذلك أن هناك أسباباً أخرى هي التي تسبب ضعف السائل المنوي غير الدوالي، بالتالي وبالرغم من عمل العملية لا يحدث التحسن نتيجة استمرار وجود العوامل الأخرى.

أما عن ضمور الخصية فهذا أمر قليل الحدوث، ويكون نتيجة خطأ أثناء العملية.

مرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من عدم راحة بشكل دائم، وأحياناً تتحول إلى ألم في منطقة العجان (خلف الصفن)، وفي الخصيتين أيضاً.

الفحوص والتحاليل تشير إلى عدم وجود دوالي الخصية، المشكلة أن أي ضغط بسيط من الملابس أو من الجلوس على تلك المنطقة يسبب ألما، وهذا صار له معي (3) سنوات.

ما هي المشكلة؟ وما علاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

في الغالب يكون هناك احتقان بمنطقة الحوض والبروستاتا، مما يسبب هذا الألم الموجود والذي يزيد مع الجلوس ولبس الملابس الضيقة، وهذا الاحتقان يكون نتيجة التعرض للمؤثرات الجنسية بشكل مستمر دون إشباع جنسي كامل، لذلك عليك:

1. البعد عن المؤثرات الجنسية.
2. التزام بغض البصر.
3. الحرص على الرياضة المنتظمة.
4. البعد عن العادة السرية، وإن شاء الله يقلُّ ويخف هذا الألم كثيراً،

كما أنه من الممكن تناول (Prostanorm بروستانورم) مرة واحدة يومياً لمدة أسبوعين، ومن الأفضل عمل تحليل بول كامل، وإرسال النتيجة لنا للاطلاع عليها وتحديد اللازم إذا كان هناك شيء بالتحليل.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح نتائج العلاج والنصائح والاطلاع على نتيجة التحليل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوج منذ سنة ولم يحدث حمل حتى الآن، وعند عمل تحليل السائل المنوي وجدت ضعفاً شديداً في العدد (2 مليون) لكن الحركة جيدة، وعند عمل تصوير وجد عندي دوالي اليسار من الدرجة الثانية، واليمين من الدرجة الأولى، وتوجد التهابات في السائل المنوي وصديد.

ما الحل؟ هل أجري عملية الدوالي كي تتحسن حالتي، أم هناك علاج آخر؟ وهل من الممكن أن يحدث حمل إن شاء الله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع كون العدد (2 مليون) فقط، يجب في البداية عمل بعض التحاليل الهامة قبل تحديد العلاج، والتحاليل هي:
- Fsh
- LH
- Prolactin
- Testosterone

كذلك عليك بإرسال نتيجة تحليل السائل المنوي بشيء من التفصيل - كما هو موضح بورقة التحليل - ويجب أيضاً علاج الصديد قبل عمل العملية بأخذ مضاد حيوي، وهو Ciprobay 500 Tab كل 12 ساعة لمدة 3 أسابيع، وبعد هذا كله سأوضح لك بعد التحاليل المطلوب عمله تحديداً.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل اختفاء الألم بدوالي الخصيتين بعد العلاج يعني أن الدوالي انتهت؟ أم أن المضادات الحيوية تسكن أعراض الدوالي لفترة ما بعد انتهاء الدواء، ولكن الدوالي لا زالت موجودة؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتعتمد عملية الدوالي على ربط الأوردة الموجودة لمنع تجمع الدم بها، وبالتالي بعد الانتهاء من العملية قد نجد بعض الأوردة، ولكن تكون مربوطة وليس بها دم متجمع، وعن الألم فمن المفترض زوال الألم بعد عملية الدوالي؛ لأن الألم من أحد أسباب عمل عملية الدوالي، وقد نجد أشخاصاً لديهم دوالي من الدرجة الثالثة، ولا تسبب لهم أي ألم، وبالتالي لا علاقة مباشرة بين وجود الألم وبين الدوالي.

من الممكن أن تعود الدوالي مرة أخرى بعد العملية في حوالي (20 %) من الحالات، ويكون ذلك بعد شهور من العملية، ويتم معرفة ذلك من خلال عمل أشعة (دوبللر) على الخصيتين من أجل التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ عشرة أيام ظهر فجأة ألم في الجهة اليسرى، علماً أني لم أتعرض لأي إصابة، استمر مدة يومين تقريباً، ثم صار الألم في الجهتين، لكن أخف بكثير، وأكثر ما أشعر بهذا الألم عند الجلوس، وهو بسيط كما شرحت، ويخف عند تغيير الوضع في الجلوس، ولا مشاكل في المشي أو الوقوف حتى الآن، ولم أشاهد أي تغيير في حجم الخصيتين أو أي شيء غريب، وأشعر بألم بسيط جداً عند اللمس أحياناً قليلة جداً، ولم تكن لدي أية شكوى سابقاً، لكن شكوت من إمساك لفترة بسبب سوء التغذية، وأنا غير متزوج.

فهل هي دوالي أم أنها أعراض أخرى؟! وهل في حال كانت دوالي توجد محظورات ومسموحات أقوم أو لا أقوم بها؟ وهل لسوء التغذية أو الحالة النفسية سبب في حدوث هذا (لأني أعاني الاثنتين معاً)؟ أو نقص فيتامين معين، وهل يوجد علاج طبيعي يساعد في حل هذه المشاكل؟

أرجو إعطائي نصائح ما يجب علي أن أقوم به، كحل طبيعي لما أشعر به، لأني لا أرغب في مراجعة الطبيب بهذا الخصوص، أو فيما إذا كان هناك اسم دواء ما لهذه المشكلة.

رجاء أريد حلولاً طبيعية؛ مثلاً: هل أمارس رياضة ما؟ أو أتناول أغذية محددة، وأمتنع عن أخرى؟ علماً أني لا أمارس أي أنشطة رياضية، كون وقتي كله مستغلاً في العمل المكتبي.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلتشخيص الدوالي لابد من عمل فحص إكلينيكي لدى طبيب متخصص، أو عمل أشعة تليفزيونية على الخصيتين، وغير ذلك لا يمكنني تحديد هل الألم الموجود نتيجة الدوالي أم لا؟

لكن في الغالب أن ما تعاني منه يكون نتيجة احتقان بسيط في البروستاتا، ويكون نتيجة التعرض للمثيرات الجنسية، دون حدوث إشباع جنسي من خلال الجماع -مثل ما يحدث في الزواج- ويكون الألم بسيطاً ومتكرراً ويحدث في الخصيتين، ويزداد مع التعرض للمثيرات الجنسية، وكذلك مع كثرة الجلوس، ويكون العلاج بعمل الآتي:

- تجنب الجلوس لفترة أكثر من ساعتين، ومحاولة القيام كل ساعتين، والسير في الغرفة لمدة دقيقتين.
- تجنب التعرض للمثيرات الجنسية، وذلك بالتزام غض البصر، والبعد عن الاختلاط مع الصوم.
- الحرص على الرياضة المنتظمة، ولو بالمشي يومياً لمدة (25) دقيقة، والحرص على التغذية المتكاملة من خلال الفواكه، والخضار الطازجة، والبعد عن الأكل الحار، وعدم الإفراط في المأكولات البحرية.

أخيرا: قد يكون للحالة النفسية دور أيضاً في الألم، لذا يجب محاولة تجنب التوتر والقلق، فالأمر بسيط بإذن الله، وعليك بالتعجيل بالزواج، ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من مشكلة دوالي الخصية منذ حوالي سبع سنوات، ولكني لا أشعر بألم إلا على فترات بعيدة جداً، بعد مجهودٍ شاق، وأود أن أعرف: هل تؤثر دوالي الخصية على الإنجاب؟

علماً بأني لست متزوجاً، وإن أردت أن أجري العملية، هل بالضرورة العاجلة أم لا مشكلة وأنتظر حتى الزواج؟ وقد ذهبت إلى طبيبين أحدهما قال: لا مشكلة، والآخر قال: لابد من إجراء العملية فوراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دوالي الخصيتين من أهم الأسباب التي قد تؤثر على السائل المنوي وعلى القدرة الإنجابية، ولكن ليس في كل الأشخاص؛ فقد نجد كثيراً من الرجال لديهم دوالي خصية، وبفضل الله لديهم أولاد من حمل طبيعي دون أي عملية أو علاج، ويتوقف الأمر على قدرة الشخص الإنجابية في الأساس، مثال ذلك: إذا كانت قدرة الشخص الإنجابية 90 %، وكان لديه دوالي، فقلّت هذه النسبة إلى 70%، فبذلك يحدث الحمل بشكل طبيعي، ولكن إذا كان في الأساس 70% فتقل مع الدوالي إلى 50%، عند ذلك قد لا يحدث الحمل بشكل طبيعي، ويحتاج الأمر إلى علاج.

لذا: فالفيصل الآن في هذا الأمر هو عمل تحليل سائل منوي، وإرسال النتيجة لنا للاطلاع عليها بشكل مفصل، وبعدها نحدد إن شاء الله المطلوب عمله، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية أحب أن أهنئكم على هذا الصرح العظيم

أنا عانيت في الفترة الأخيرة من آلام في الخصيتين: اليمنى قليل جداً، واليسرى بشكل قليل أيضاً، ولكن أكثر من اليمنى، وذهبت إلى دكتور استشاري، وطلب تحليل السائل المنوي، وهذه هي نتائجه:
ِA) physical examination:
Volume 3.8ml
Viscosity normal
Liquefaction time 15
Colour greyish white
Ph 8.1

B) microscopic examination
Total sperm count /ml 19.8*10^6
Abnormal forms 20%
Rbcs/hpf Alkaline
Wbcs/hpf 2-3/hpf
Spermatogenic cells 1-2

C) motility grades at 1St hr
Grade a(fast progressive) 0%
Grade b(slow progressive) 15%
Grade c(non-progressive) 25%
Grade d( non motile) 60%

D) motility percenage :

Immediate after liquefaction 45%
1H after ejaculation 40%
2H after ejaculation 35%

علماً بأن الدكتور عندما فحص علي سريريا قال: إنه لا يستشعر أية دوالي، وقال لي: اعمل أشعة على الخصية، ووصف لي دواء Acetyl -l- carnitine.

فما نصيحتكم لي؟

أيضاً عملت فحوصات على هرموناتي لكي أتأكد من خلوي من أية أمراض، لأني لاحظت في الفترة الأخيرة أن القضيب ينتصب، وبعد فترة وجيرة من المداعبات مع خطيبتي يرتخي! فهل هذا طبيعي؟ وهذه نتائج فحوصاتي:

Prolactin 7.81Ng/ml
Lh 2.87Mlu/ml
Testosterone 4.48Ng/ml.

علماً بأن الدكتور قال لي: إن هرموناتي سليمة، ولا تعاني من أي شيء عضوي، فما رأيكم؟
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالإطلاع على نتيجة التحليل أجد أن هناك ضعفاً ملحوظاً في الحركة، ولكن العدد نعتبره جيداً وكذلك الهرمونات طبيعية، وعن الدوالي فالفحص والأشعة هما اللذان يحددان هل هناك دوالي أم لا؟ أما التحليل هكذا فلا يمكن الجزم من خلاله، هل هناك دوالي أم لا.

لذا من الأفضل الآن ترك الأمور تسير بشكل طبيعي حتى الزواج، دون أي علاجات، وفي حال وجود تأخر في الإنجاب بعد 6 شهور نبدأ عندها في العلاج؛ لأنه في كثير من الأحيان يحدث حمل من السائل المنوي وهو مشابه لحالتك.

أما عن الانتصاب فطبيعي ما ذكرته، ولا يعني ذلك وجود مشكلة إن شاء الله.
ومرحباً بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ذهبت لدكتور مسالك بولية، واكتشفت أن عندي دوالي من الدرجة الرابعة في الخصية اليسرى، والثانية في الخصية اليمنى، وعملت تحليلاً للسائل المنوي وكانت النتائج كالتالي:
سرعة الحيوانات (10 %) والكمية (2.6 مليون / ML).

ما هو الحل؟ وما الشيء المفروض أن أعمله؟ لأني تحطمت نفسياً! فهل أعمل عملية؟ وهل عندي عقم؟ وإذا عملت العملية فهل سأشفى وأكون إنساناً طبيعياً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أود الإطلاع على شيء من التفصيل عن الحالة، مع توضيح دقيق لتحليل السائل المنوي كما هو موضح بورقة التحليل، ولكن من خلال ما ذكرته من أرقام، فهناك ضعف في السائل المنوي، وكذلك هناك دوالي كبيرة تحتاج إلى إجراء عملية لتحسين حالة السائل المنوي، وكنت أود أن أعرف هل أنت متزوج؟ ومنذ متى؟

لكن في كل الأحوال، وطالما هناك هذا الضعف في السائل، وكذلك هناك دوالي بهذا الحجم، فمن الأفضل عمل العملية، وبعدها يتم أخذ علاج لمدة 3 شهور، وبعدها تتوقف عن العلاج لمدة 3 شهور أخرى، وبعدها يعاد تقييم الحالة، و-بإذن الله- يتحسن الوضع بعد العملية والعلاج، وهذا يحدث في كثير من الحالات، ولكن تبقى بعض الحالات لا تتحسن، ويكون هناك في هذه الحالة أسباب أخرى، ولكن الواضح أمامنا الآن هو الدوالي، فيجب عمل العملية وبعدها نحكم على الحالة بصورة دقيقة.

لذا لا داعي للحزن أو التحطم نفسياً كما ذكرت، فبإذن الله تعود الأمور لطبيعتها، والمطلوب الآن هو عمل عملية ربط الدوالي على الناحيتين، وبعدها سأوضح لك العلاج -إن شاء الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب في بداية العشرينيات من عمري، وقد ابتليت بالدوالي في الخصية اليسرى، وعندما أجريت تحليلا للسائل المنوي ظهر كل شيء طبيعي، لكن هناك بطء طفيف في الحركة، فكانت الحركة (45%) في الساعة الأولى، و(40%) في الساعتين الثانية والثالثة، فهل للدوالي تأثير مستمر على الخصية؟ وهل يمكن أن تتلف الخصية إذا أصيب الشخص بالأنفلونزا بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم ووصول الدم الساخن إلى الخصية؟ علماً بأن حجم الخصيتين طبيعي.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فإذا كانت الدوالي مؤثرة على السائل المنوي بشكل سلبي، فقد يزداد هذا التأثير السلبي بشكل تراكمي مع مرور الوقت، ولكن كما وضحت أنت أن التحليل طبيعي ما عدا بطئاً طفيفا في الحركة، وكذلك حجم الخصية طبيعية، فأرى أنه لا توجد مشكلة، ولا داعي للتدخل الجراحي في هذا الوقت على الإطلاق، فقط عليك بتجنب ارتفاع درجة حرارة الخصية، وبعد الزواج نلتفت إلى هذا حال حدوث تأخر في الإنجاب، ولكن من الآن أرى أنه لا داعي لعمل شيء طالما أن الوضع طبيعي.

وارتفاع درجة حرارة الجسد بشكل عام تؤثر سلباً على الخصية، ولكنه تأثير مؤقت لمدة شهرين مثلاً بعد الإصابة بحمى شديدة، ولكن بعدها تعود الأمور لطبيعتها -بفضل الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب في مقتبل العمر وفي بداية العشرينات من عمري، إلا أنني أصبت بدوالي الخصية، ووفقاً للأشعة فقد صنفت على أنها متوسطة على الجانب الأيمن ومائلة للدرجة الكبرى إلى الجانب الأيسر، وقد أجريت تحليل السائل منوي (Casa) وكانت النتيجة -بفضل الله- مطمئنة، ولكن ما ألاحظه هو الزيادة المستمرة في حجم الدوالي مع الوقت، وتكون كتلة صغيره صلبة فوق الخصيتين مباشرة وملاصقه لها وأسفل الدوالي، وأخاف أن يسبب ذلك لي أي مشكلات في المستقبل، مع العلم أن أمامي الكثير من الوقت حتى أتزوج، أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ستجد في مثل حالتك اختلاف في وجهات النظر بين الأطباء في ماذا يجب فعله في مثل حالتك، هل نقوم بعمل ربط الدوالي في هذا الوقت، أم ننتظر إلى ما بعد الزواج، وننظر هل هناك تأخر في الإنجاب أم لا؟ وعلى هذا الأساس نقوم بعمل اللازم، لذا سأعرض لك وجهة نظري أو ما أنصح به في مثل حالتك.

أرى أنه طالما أن تحليل السائل المنوي سليم وطبيعي، وكذلك لا يوجد ألم نتيجة الدوالي، وكذلك لا يوجد أي تغير في حجم وتكوين الخصية، فأرى أنه لا يوجد داعي لعمل عملية الدوالي في هذا الوقت، ومن الأفضل الانتظار إلى ما بعد الزواج، وفي حال تأخر الإنجاب لمدة عام فعندها نحتاج إلى عمل العملية.

ولكن طالما أن الزواج أمامه وقت كثير فمن الأفضل متابعة السائل المنوي كل عام، وفي حال وجود أي تغير فيه أو في حجم وتكوين الخصية أو ظهور ألم شديد نتيجة الدوالي، عندها قد نحتاج إلى إجراء العملية.

ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا مكتوب كتابي على شاب، وبعد كتب الكتاب صارحني زوجي أنه كان قد أجرى عملية دوالي الخصيتين منذ حوالي سنة، وقد أراني نتيجة التحليل الذي أجراه بعد العملية بحوالي تسعة أشهر، وكان العدد 50 مليونا، إلا أن الحركة كانت أقل من المستوى العادي، فهل يؤثر ذلك على الإنجاب؟

علماً بأننا لم نتزوج بعد، وأريد الاطمئنان، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أمر الإنجاب أمر قدري وغيبي وبإذن الله وحده، ولكننا نحاول جاهدين توقع أو تحديد بعض المؤشرات على القدرة الإنجابية من خلال السائل المنوي، ومن خلال فحوصات أخرى، وإن كانت سلامة السائل المنوي لا تعني حتمية الإنجاب، فقد يكون هناك خلل في وظيفة الحيوان المنوي ولا يظهر ذلك في التحليل العادي، لذا ما سأقوله لك هو مجرد مؤشرات فقط على احتمالية القدرة الإنجابية.

ومن خلال سؤالك أوضح أن الدوالي من أهم العوامل السلبية التي تؤثر على القدرة الإنجابية، لذا فمن الجيد أن الزوج قد أزال هذا العامل.

الأمر الثاني: أن العدد هكذا رائع ومبشر بإذن الله، ولكني لا أستطيع الحكم على الحركة إلا بعد الإطلاع على نتيجة التحليل بشكل مفصل، بحيث قد تكون الحركة ضعيفة بنسبة بسيطة، وبالتالي مع العدد الجيد هذا لا تكون هناك مشكلة،
وقد تكون الحركة ضعيفة بشكل كبير بحيث تحتاج إلى علاج.

ولكن نصيحتي لكما في النهاية أنه طالما العدد هكذا، وطالما قام الزوج من قبل بالدوالي فلا داع للقلق، ويجب عدم التفكير في هذا الأمر مطلقاً إلا بعد مرور سنة من الزواج دون حدوث حمل، ولكن قبل ذلك لا داعي للبحث وإرهاق الذهن بهذا الأمر، وإن كنت أتوقع بإذن الله حدوث الحمل قبل هذا.

الأمر الأخير: للاطمئنان؛ فمن الأفضل إرسال نتيجة التحليل بصورة مفصلة كما هي موضحة في ورقة التحليل، ومرحباً بك للتواصل معنا عبر الشبكة الإسلامية لتوضيح أي استفسارات أخرى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لوجود ألم شديد في الخصية اليسرى ذهبت للطبيب، وبعد عمل أشعة الموجات فوق الصوتية تبين وجود دوالي من الدرجة الثالثة على الخصية اليسرى، ودوالي من الدرجة الثانية على الخصية اليمنى، وقمت بعمل تحليل للسائل المنوي، وكانت النتائج سليمة والحمد لله، فقمت بعمل العملية بسبب الألم وذلك منذ 15 يوماً، وحتى الآن لا زال الألم موجوداً، وكأني لم أفعل شيئاً، والألم عبارة عن إحساس وكان ملحاً كثيراً في الخصية اليسرى، وأيضاً نبض وحرقان فيها، وعند النوم يزداد أو الجلوس كثيراً، وعندما ألمس الخصية اليسرى أو اليمنى يكون هناك ألم وكأن بها مثل الكدمة (شكل الكيس والخصيتين طبيعي جداً -والحمد لله-.

السؤال: هل هذه الآلام طبيعية أم لا، وإلى متى ستستمر؟ وأريد أن أعلمكم أن الطبيب أعطاني بعد العملية فيتامينات لتنشيط الخصية فقط، وقد أعطاني قبل العملية مضاداً حيوياً ومسكنات.

أريد أن أضيف أنني أجريت العملية في بلدي، وبعدها بأسبوع سافرت إلى بلد عربي حيث أقيم وأعمل فيها، وأنا مقبل على الزواج في شهر أكتوبر القادم، آسف على الإطالة،

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خليفة حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الممكن أن يحدث بعد عملية الدوالي بعض المضاعفات أو الآثار الجانبية، مثل تورم الخصية نتيجة تكوّن قيلة مائية، أو وجود بعض الألم، أو عدم الراحة في منطقة الحوض، وكذلك قد يحدث تجمع دموي نتيجة العملية، أو تحدث التهابات ثانوية بعد العملية.

لذا ما تشعر به طبيعي ومتوقع، ومع الوقت يتحسن وتعود الأمور لطبيعيتها -بإذن الله-، ولا مانع من تناول بعض المسكنات لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب، مع بعض الراحة وعمل كمادات ماء باردة على الخصيتين، وبإذن الله لن يكون هناك تأثير سلبي على الزواج بعد ذلك في شيء.

في حال عدم الراحة أو استمرار الألم، فمن الممكن العرض على طبيب ذكورة أو جراحة مسالك للفحص، ولكن بعد مرور وقت كافٍ من العملية مثل شهر من وقت العملية.

والله الموفق.