OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

لدي تكور صغير أسفل حلمة الثدي، وهي ظاهرة إذا أمسكت بها أشعر بقليل من الوخز!

علما أني أرضع طفلي، ولكن بعض الأحيان إذا أرضعته فترة طويلة وبفترات متقاربة يصبح عندي احمرار في الحلمة، وأشعر بألم.

أما إذا كانت فترة الرضاعة قصيرة، والرضاعة متباعدة نوعا ما، لا أشعر بألم أو احمرار.

أفيدوني، جزيتم خيرا، فبالي مشغول جدا من هذا الأمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زيد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: التكور الذي تصفينه تحت الحلمة، هل هو في البشرة أو في مكونات الثدي من الداخل؟ فإذا كان هذا التكور على البشرة فغالبا هو عبارة عن كيس ذهني أو تحوصل إحدى الغدد الدهنية في تلك المنطقة، ولا خوف منه على الإطلاق.

أما إذا كان هذا التكور من مكونات الثدي الداخلية فيفضل أن يتم الكشف عليه من خلال طبيبة النساء لتحديد ماهيته.

وأما الاحمرار والحكة التي تصاحب الرضاعة على الحلمة: فهي في الغالب طبيعية، ونوع من التحسس التلامسي مع فم الرضيع.

والمطلوب منك أن تغسلي حلمة الثدي بعد الرضاعة مباشرة، مع دهنها بأحد الكريمات المرطبة، مثل: النيفيا أو الفازلين، ومسحها قبل موعد الرضعة التالية.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة أبلغ من العمر 15 سنة، بالغة منذ 4 سنوات، لكني ألاحظ عدم اكتمال نضج الصدر بالنسبة لدي، وأحيانا أشعر بألم في صدري، فهل هذا طبيعي؟

يسبب لى بروز صدري بعد البلوغ إحراجا من الناس، وقد أدى هذا إلى ميلي للعزلة والانطواء، فماذا أفعل في هذه المشكلة الأخرى؟

أرجو مساعدتكم والدعاء لي، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jjj حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك وحرجك -أيتها الابنة العزيزة- وأحب في البدء أن أطمئنك فمن الطبيعي جدا أن تشعر الفتاة في هذا العمر ببعض الألم أو المضض في الثدي, وهذا يعود إلى أن النهايات العصبية في برعم الثدي تتشعب ويزداد الضغط عليها, فتزداد حساسيتها, وكل هذا بسبب نمو الثدي السريع, وسيزول هذا الألم لكن بعد اكتمال نمو الثدي إن شاء الله.

إن الثدي سيستمر بالنمو, ولايصل إلى حجمه النهائي قبل عمر السادسة عشر, وأحيانا بعد ذلك؛ لذلك ما تزال هنالك فرصة ليكبر الثدي عندك أكثر بإذن الله تعالى.

إن أهم عامل يحدد حجم الثدي هو: العامل الوراثي, والعامل الوراثي يأتي من الأم والأب معا, ويأتي أيضا من الأجيال السابقة لهما.

إن كان وزنك أقل من الطبيعي, فسيفيدك أن تزيدي وزنك؛ لأن بعض الشحم سيتوضع خلف نسيج الثدي وفوق العضلات الصدرية الأمامية, فيبرز الثدي للأمام أكثر, ويبدو بحجم أكبر.

وعليك أن تنظري لكل التغيرات التي تحدث في جسمك في هذه المرحلة على أنها علامات طبيعية تحدث عند كل الفتيات, وهي تدل على أنك قد دخلت مرحلة النضج, فأنت الآن أنثى مكتملة, وجسمك الآن قد أصبح مؤهلا ليقوم بمهمته التي خلق من أجلها.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 18 سنة، منذ سنتين ظهرت لي كتلة في صدري الأيمن، فظننت بأن الأمر عادي، ولم أذهب إلى الطبيب، وبعد عدة أيام ظهر لي حبة تحت الإبط الأيمن، وكانت تؤلمني، ولكنها بعد ذلك لم تؤلمني، وهي صغيرة جدا، وكذلك الكتلة التي في صدري لا تؤلمني، ولا تتحرك أيضا، ولكنني مع ذلك خائفة جدا، وأريد أن أعرف ما هي هذه الكتلة؟ وما سببها؟

أرجو الإفادة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دودي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع يجب الاهتمام بأي كتلة تظهر في الثدي في أي عمر، ومهما كانت مواصفاتها.

ومن خلال المعلومات الواردة في رسالتك:
فإن الاحتمال الغالب هو أن تكون الحالة عندك هي: إما ورم غدي ليفي، أو كيسة، وهذه حالات سليمة - إن شاء الله -، ولا تتحول إلى سرطان.

بالنسبة لما شعرت به تحت الإبط:
فهنالك احتمال بأن تكون غدة حليب، أو عقدة لمفية، وهي أيضا حالات سليمة، لكن التشخيص النهائي يجب أن لا يتم بناء على الاستنتاجات والتوقعات، بل يجب أن يتم بناء على الكشف الطبي وعلى التصوير.

لذلك أرى من الضروري جدا أن تقومي بمراجعة الطبيبة المختصة لعمل هذا الكشف، ولعمل التصوير التلفزيوني على الثدي.

وأحب أن أطمئنك - أيتها الابنة العزيزة - بأن سرطان الثدي نادر الحدوث جدا في مثل عمرك، لذلك لا داعي للخوف والقلق بهذا الشكل.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة عمري 15 عاماً ونصف، ولكن الثدي لدي لم ينمو أبداً، مع العلم أن الدورة الشهرية لدي غير منتظمة، وذلك لأنها ما زالت في بدايتها، أريد معرفة ما هي الأسباب الممكنة لعدم نمو الثدي لدي؟ فأنا أتحدث عن حالة عدم نمو الثدي، وليس عن حالة صغر حجم الثدي، وهل هو أمر خطير يتطلب مني الذهاب إلى دكتورة متخصصة؟ أم أنها مسألة وقت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن نسيج الثدي يتشكل من برعم من الخلايا صغير جداً (يسمى برعم الثدي)، يبدأ بالظهور قبل نزول الدورة الشهرية بحوالي سنة، فيبدو كارتفاع صغير ومؤلم قليلاً تحت الحلمة والهالة، ثم يبدأ بالكبر والتطور تدريجياً.

وعند القول بوجود ضمور في الثدي، أو عدم نمو فيه، فيجب هنا التمييز بدقة بين عدة حالات، فهنالك حالات يكون فيها نسيج الثدي أو برعم الثدي موجود، ويظهر قبل نزول الدورة بسنة، لكنه يفشل بالتطور ويبقى ضامراً أو صغيراً، في هذه الحالة تكون الحلمة والهالة موجودة، وتكون مرتفعة وبارزة بعض الشيء، ويمكن الشعور ببرعم الثدي خلفها، مثل هذه الحالات قد تترافق أحياناً بوجود تشوه في عضلات الصدر التي تكون تحت الثدي، أو مع تشوه ونقص في الأضلاع.

وهنالك حالات لا يتشكل فيها برعم الثدي أصلاً، أي لا يكون هنالك أي أثر للثدي، لكن الحلمة والهالة تكون موجودة، وهنالك حالات يغيب فيها كل شيء، أي يغيب فيها برعم الثدي تماماً، وتغيب الحلمة والهالة.

إن كل هذه الحالات تعتبر من التشوهات الخلقية، وأسبابها غير معروفة، لكن بعضها ينتقل بالوراثة، وهنالك حالات لضمور الثدي قد تكون بأسباب هرمونية، لكنها حالات نادرة، وللاطمئنان يمكن عمل التحاليل الآتية في ثاني يوم من الدورة الشهرية، وفي الصباح:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4-17-HYDROXYLASE-CORTISOL-DHEAS

يصعب من الوصف فقط -ابنتي العزيزة- إعطاء تشخيص للحالة عندك، والأفضل دوماً أن يتم عمل كشف طبي دقيق عند طبيبة نسائية مختصة، لتقييم شكل الثدي، وتحديد نوع الحالة، وهل هنالك شك باضطرابات هرمونية أم لا؟ ثم بعد ذلك يمكن معرفة ما يجب عمله.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 15 عاماً، وبلغت في 12، لكن لم يزدد طولي إلا قليلاً، وصدري صغير جداً مع أن الدورة منتظمة، ولو كان العامل وراثياً فمعظم قريباتي صدورهن طبيعية، حتى أمي وأخواتي، وإحدى قريباتي أصغر مني، وبلغت بعدي إلا أن طولها في ازدياد، وصدرها بارز، فهل أعاني من خلل هرموني، ومتى يتوقف نمو الصدر، وهل الحلبة وزيادة الوزن تساعد على تكبير الصدر، وبماذا تنصحوني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ rahaf حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم مشكلتك -أيتها الابنة العزيزة-، وأحب أن أطمئنك أن الهرمونات الجنسية الأساسية عندك طبيعية -إن شاء الله-، ذلك أن وجود دورة منتظمة يعني وجود هرمونات جنسية منتظمة، فهذه الهرمونات التي تؤثر على الرحم، وتسبب نزول الدورة، هي نفسها الهرمونات التي تسبب تطور الثدي ونموه، ولو كان فيها أي خلل أو نقص، لكانت الدورة غير منتظمة، أو تباعدت أو انقطعت.

وبالطبع هنالك بعض الحالات التي قد يكون فيها خلل في بعض الهرمونات الثانوية التأثير، لكنها حالات نادرة الحدوث ومستبعدة، وكنوع من الاحتياط يمكنك عمل التحاليل الآتية في ثاني أو ثالث يوم من الدورة:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4-DHEAS-17-HYDROXYLASE-CORTISOL

إن حجم الثدي يتحدد بشكل أساسي عن طريق الوراثة، والوراثة لا تأتي فقط من الأم والجدات والعمات والخالات فقط، لكنها تأتي من أجيال سابقة قد لا يكون أي فرد منها على قيد الحياة، بمعنى أنك قد لا تجدين أي من قريباتك لديها ثدي صغير، لكنها قد تحمل بعضاً من هذه المورثات، فالوراثة في الثدي هي وراثة تراكمية متعددة، أي تتحكم فيها أكثر من مورثة، تتراكم تأثيراتها لتظهر بشكل نهائي عند البلوغ، والثدي يستمر بالنمو طوال فترة البلوغ وبعدها، فلا يبلغ حجمه النهائي إلا عند عمر 16 عاماً.

وليس هنالك أدوية مرخصة للاستعمال لتكبير حجم الثدي، والحل الوحيد هو بالجراحة التجميلية، وأما الحلبة فهي تفيد في إدرار الحليب، لكنها لا تزيد في حجم الثدي، والشيء الوحيد الآمن لزيادة حجم الثدي هو العمل على زيادة الوزن، فإن كان وزنك ناقصاً عن المعدل الطبيعي، فنصيحتي لك هي بأن تزيدي من وزنك، فزيادة الوزن ستؤدي إلى تموضع بعض الشحوم خلف الثدي وليس داخله، وهذا سيدفع الثدي للأمام بعض الشي، فيبدو بحجم أكبر، كما أن ممارسة التمارين الرياضية التي تقوي عضلات الصدر الأمامية، قد يكون مفيداً في إبراز الثدي للأمام، وظهوره بمظهر أكبر.

نصيحتي لك هي بعمل التحاليل السابقة كنوع من الاحتياط، وإن كانت طبيعية فاقبلي نفسك على ماهي عليه، واشكري الله -عز وجل- على ما حباك به من نعم أخرى كثيرة، أهمها نعمة الصحة والعافية، والتي أتمنى دوامها عليك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 10 أشهر ولم يحدث حمل، وأجريت عدة تحاليل، وظهر عندي تكيس بسيط على المبايض، كما أن نسبة هرمون الاستروجين 20.8، والبروجسترون 2.5، ومنذ حوالي سنة لاحظت وجود كتلتين في الثدي الأيسر، وكتلة في الثدي الأيمن، وهما كرويين، ويتحركون معي.

أنا قلقة جدا، وخائفة من أن يكون هناك شيء -لا سمح الله-، أرجو أن تطمئنوني، ما هذا الذي أشعر به؟، وهل هو بسبب نقص في هرمون الأنوثة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية المنتظمة تعني وجود توازن في الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية، والهرمونات التي تفرزها المبايض وجراب البويضة بعد خروجها من المبيض، وأي خلل في هذا التوازن يؤثر في انتظام الدورة الشهرية، ويؤثر في بطانة الرحم، ويجعلها غير قابلة للزرع أو تعشيش البويضة المخصبة، وبالتالي يتأخر الحمل، وهناك تحليل هرمون الحليب، وارتفاعه يؤدي إلى خلل في الدورة، وتأخر في الحمل، ولذلك في حالة عدم فحص هذا الهرمون يجب فحصه، وكذلك هرمونات الغدة النخامية FS LH، وهرمونات الغدة الدرقية TSH FREET4، لأن وظائف الغدة الدرقية مهمة جدا لوظائف الجسم كلها، بما فيها الدورة الشهرية والحمل.

من الطبيعي وجود كتل في الصدر؛ لأن الصدر عموما عبارة عن غدد متصلة ببعضها، وتصل إلى حلمة الصدر بقنوات لإفراز الحليب، وعند لمس الصدر سوف تجدين أجساما صلبة محسوسة ومنتظمة، ولم يعد الأطباء يوصون بفحص الصدر الشخصي، لأن القلق الذي يصدر عن ذلك أكبر بكثير من الفائدة من هذا الفحص، ولكن يمكنك زيارة الطبيبة لمتابعة الدورة، ولفحص الصدر في نفس الوقت.

وهناك حبوب من هرمون البروجيستيرون تسمى: دوفاستون 10 مج، تؤخذ في اليوم 16 من بداية الدورة مرة واحدة حتى اليوم ال 26 من بداية الدورة، ثم التوقف حتى تنزل الدورة، ويستمر ذلك إلى مدة من 3 إلى 6 أشهر حتى تنتظم الدورة، وتتحسن بطانة الرحم لزيادة فرص الحمل -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أنا متزوجة من 6 أشهر، عمري 19 سنة، وزوجي 26 عاما، قررت الإنجاب من 3 أشهر، ولم أكن أتناول أية حبوب، دورتي منتظمة، مدتها 25 يوما، لكني بعد محاولة الحمل عانيت من انتفاخ وتحجير الثدي وألم أسفل الظهر، وتبكير موعد الدورة بثلاثة أيام وقد تكررت هذه المشكلة لثلاث دورات، فما أسبابها وهل لها علاقة بالحمل؟ وهل علي القلق أو استشارة طبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ zizi didi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية تكون منتظمة إذا تراوحت بين 21 يوما وحتى 34 يوما، ودورة 25 منتظمة والحمد لله، وكثيرا ما يحدث تحجر وانتفاخ في الثديين بفعل الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة خصوصا هرمون البروجيستيرون، ومع نزول الدورة يرجع الثديان إلى حجمهما الطبيعي وتختفي التحجيرة التي حدثت قبل الدورة الشهرية، وتختفي آلام الظهر أيضا وتأخر الدورة لمدة يومين أو ثلاث أو تقديمها لمدة يومين أو ثلاث لا بأس فيه؛ لأن المسؤول على الدورة الشهرية هرمونات، وهذه الهرمونات تتأثر بالحالة النفسية والمزاجية، وتتأثر بالرغبة الشديدة في الحمل في شهور الزواج الأولى

وقد يحدث أحيانا أن تزيد نسبة هرمون الحليب برولاكتين عن المعدل الطبيعي، وهذه الزيادة تؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية وزيادة التحجر في الثديين، وربما نزول إفرازات شفافة أو بيضاء، مثل الحليب من الصدر، وبالتالي لا مانع من قياس نسبة هرمون الحليب ثاني يوم من نزول الدورة، وعرض النتيجة على طبيبة نسائية، وفي حالة زيادة النسبة فهناك علاج مناسب لهذا الهرمون الزائد.

والمهم تركيز الجماع في فترة الإباضة، وهي تحدث من اليوم ال 12 من بداية الدورة ولمدة أسبوع تقريبا، وحتى اليوم ال18 من بداية الدورة؛ لأن الأسبوع الأول بعد الغسل من الدورة والأسبوع الأخير قبل الدورة الجديدة لا يحدث فيهما حمل، فقط يحدث الحمل في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، ولا داعي لعمل فحوصات أخرى حتى يمر عدة شهور على هذه الترتيب، وبعدها لكل حادث حديث.

وفقكم الله لما فيه الخير!
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 23 سنة، غير متزوجة، لاحظت منذ 3 أشهر وجود شيء صغير (مدعبل) داخل الثدي الأيمن، ولا يوجد مثله في الثدي الأيسر، فما سبب هذا الشيء؟ وهل هناك داع للقلق لأني جدا خائفة ولا أريد الذهاب إلى الطبيبة لأني خائفة! وهل هذا أمر طبيعي أم ماذا؟

أرجو أن تطمئنوني، علما أني دهنتها بزيت الزيتون، وزيت الخروع منذ حوالي شهر، فهل هي بسبب السمنة؟ لأني بالفترة الأخيرة زاد وزني، ووزني هو 60.

طمئنوني، وكيف تذهب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا يمكن تحديد وتشخيص أي انتفاخات في الثدي دون كشف طبي مبدئي على الثدي، ثم طلب التحاليل والأشعات المطلوبة للتشخيص، ومن بين التشخيصات المتوقعة وجود التهاب في الثدي، وتحوله إلى كتلة صغيرة بعد أخذ جرعة من المضادات الحيوية ولم يتم امتصاص كل الإفرازات الناتجة عنه، وبالتالي تجمع في صورة انتفاخ أو كما تقولين عليه شيء صغير (مدعبل).

الأمر الثاني: وجود نسيج ليفي به خلايا من غدد الثدي تسمى fibroadenosis، أو وجود كيس دهني أو حتى مع افتراض وجود خلايا ورم حميد أو غير ذلك، يجب عمل ما يعرف ب mammogram على الثدي، ويمكن عمل sonar، والقرار يتم اتخاذه بناء على التشخيص السليم، ولا داعي للقلق، المهم الخطوة الأولى بذهابك إلى الطبيبة لطمأنتك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة أبلغ من العمر 20عاما، لدي ألم في الثديين، ولكن عندما ألبس الحمالة أرتاح قليلا، وقبل شهرين وجدت نقطة دم في الحمالة، فذهبت إلى دكتورة، وعملت لي فحصا يدويا، وقالت: بأني سليمة، ولكن لدي تشققات في الحلمات، ولتتأكد أكثر؛ أرسلتني إلى مركز الفحص المبكر، وفحصت هناك أيضا، وقالت لي الدكتورة الثانية: بأني سليمة، وأن التشققات مجرد حساسية من حرارة الجو، ووصفوا لي مرهمين للتشققات، وذهبت التشققات - ولله الحمد -، ولكن مازال هناك ألم، ويزداد الألم عندما أتعرض لبرد المكيف، ويصبح الألم من الثديين والصدر من الأعلى، وأعلى الظهر أيضا، وفي بعض الأحيان أشعر بوخز في الصدر الأيسر، فما تشخيصكم لي؟ وما هي نصيحتكم؟ فأنا قلقة من هذه الآلام.

جزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ omayma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالفعل - أيتها الابنة العزيزة - قد يحدث تخريش في الحلمات, وقد تحدث شقوق فيها, وأحيانا قد تكون هذه الشقوق عميقة، وقد تلتهب فتسبب نزول بعض الإفرازات الدموية، والصفراء القيحية، وهذا كله سببه إما حدوث جفاف شديد في بشرة الحلمات, أو أن يكون قد حدث فيها التهاب فطري بسبب كثرة الرطوبة والتعرق.

وكثيرا ما يترافق هذا الالتهاب بدرجة ما من الحساسية، أو الأكزيما, فتحدث حكة تزيد الحالة سوءا.

إن الحلمات تعتبر من أكثر مناطق الجسم غنى بالأعصاب الحسية, لذلك فحتى لو شفيت التشققات في الحلمة, فإن الأعصاب الحسية التي بداخلها تحتاج إلى وقت طويل للالتئام، واستعادة توازن الإحساس فيها.

نصيحتي لك هي بالانتظار لفترة أسبوعين, مع الحرص على ارتداء حمالات صدر من القطن الأبيض 100%، وتهوية الحلمات بشكل مستمر، وعدم تعريضها لأي مهيجات أو احتكاك, وستلاحظي بعدها بأن الألم والوخز سيقل تدرجيا إلى أن يختفي - إن شاء الله تعالى -.

وإن مر شهر ولم تتحسن الحالة - لا قدر الله -، أو أن الألم أصبح أشد من السابق, فيجب إعادة فحص الثدي ثانية, فقد يكون قد حدث التهاب في أسفل هذه الشقوق, وحينها قد تحتاجين إلى المضادات الحيوية لتسريع الشفاء - باذن الله تعالى -.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 22 عاماً، متزوجة منذ أربع سنوات ولدي طفل، وطفل آخر ولد في السابع وتوفي بسبب تشوه خلقي، اكتشفت منذ خمس سنوات كتلة في الثدي الأيسر، ولم أذهب للفحص، ولا كنت أعاني من أي ألم أو أذى، العام الماضي بعد ولادتي بالطفل الآخر بدأت أعاني من آلام في الثدي الأيسر، مع وخز وآلام في اليد اليسرى، وتحت الصدر آلام مزعجة جداً، لم أذهب للفحص إلى الآن لأني متخوفة من المرض، مع العلم أني أرضعت أطفالي من هذا الثدي، وكنت أعاني من آلام مع الطفل الثاني.

هل من الممكن أن أكون مصابة بالسرطان وأنا بهذا العمر؟ أنا متخوفة جداً، ونفسيتي متدهورة، أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Um ali حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتفهم خوفك وقلقك من حدوث السرطان، ولكن -يا عزيزتي- يجب ألا تجعلي من هذا الخوف حاجزاً أو مبرراً يمنعك من مراجعة الطبيبة، فبالرغم من أن سرطان الثدي أصبح يشخص بنسبة عالية في هذه الأيام، إلا أن نسبة الشفاء منه أيضاً أصبحت عالية جداً في حال تم تشخيصه مبكراً.

وأحب أن أطمئنك بأن احتمال حدوث سرطان الثدي في مثل عمرك هو احتمال نادر جداً، لكن هنالك بعض الأورام السليمة التي تصيب الثدي، ويكثر حدوثها في سن النشاط التناسلي، أي في مثل عمرك، وهي ناجمة عن تأثير الهرمونات الأنثوية على الثدي، وهذه الأمراض كثيرة لكنها سليمة -كما ذكرت-، ولا تتحول إلى سرطان، ومنها على سبيل المثال: الأكياس، والأورام الليفية والغدية والشحمية، وغير ذلك.

إذن الاحتمال الغالب عندك هو أن تكون الحالة سليمة تماماً -إن شاء الله-، لكن يجب معرفة نوع الورم أو الكتلة، وذلك عن طريق الفحص والتصوير، لذلك أنصحك بمراجعة طبيبة مختصة لعمل التصوير التلفزيوني للثدي، فإن كانت الكتلة عبارة عن كيس، فيمكن إفراغه بسهولة -إن شاء الله-، وإن كانت كتلة صلبة، فقد يلزم أخذ عينة منها بإبرة رفيعة لوضع التشخيص النهائي، ولوضع الخطة العلاجية المناسبة -إن شاء الله-، وكل ذلك يمكن أن يتم عمله في العيادة، وتحت التخدير الموضعي، وبدون أن يترك أية آثار على الثدي .

أشجعك على كسر حاجز الخوف الذي لا مبرر له لمن كانت في مثل عمرك، ومراجعة الطبيبة بأسرع وقت ممكن، لأن هذا سيجعلك ترتاحين نفسياً وجسدياً -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بدأت مشكلتي بآلام شديدة بالثدي، ولاحظت ظهور إفرازات أشبه بخيوط سميكة لزجة بيضاء اللون ولها رائحة، زرت الطبيب وقال: إنه احتمال زيادة في هرمون الحليب، بعد التحاليل ظهرت سلامة نسبة هرمون الحليب، كما ظهرت نتيجة أشعة MRI للغدة النخامية، وقيل أن فيها فرط نشاط قليل، ولم أعط أية أدوية، بعدها بشهرين قمت بزيارة طبيبة أخرى وطلبت مني التحاليل نفسها والأشعة، وتبين لها أن النتائج جميعها سليمة، فماذا يمكن أن تكون مشكلتي؟ على العلم أني غير متزوجة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rawan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب متابعة إفرازات الثدي والبحث في أسبابها، ومن بين الأسباب التي تغفل عنها كثير من السيدات ممارسة الرياضة العنيفة، التي يصاحبها اهتزاز الثديين، وضغط حمالة الصدر على الحلمة طوال الوقت، مما يؤدي الى إثارتها، وحتى إثارة الحلمة من خلال ممارسة العادة السرية عند بعض الفتيات قد يؤدي إلى النتيجة نفسها، وهي زيادة الإفرازات البيضاء نتيجة للزيادة المؤقتة في هرمون الحليب، لذلك يجب الالتفات إلى هذه الأسباب وتجنبها، فقد تعالج المشكلة.

ويجب متابعة هذه الإفرازات من خلال فحصها في المختبر، لمعرفة نوعية الخلايا الموجودة، والتركيبة الكيميائية لهذه الإفرازات، فقد تكون التهابات في الثدي هي السبب، وعلاج هذه الالتهابات يؤدي إلى اختفاء هذه الإفرازات، وعمل Mammogram and/or ultrasound of one or both breasts، وهي أشعة ماموجرام على الثديين، ثم عمل سونار إذا تطلب الأمر ذلك، للتأكد من حالة الثديين واستبعاد أي أجسام أو كتل غريبة زيادة في الاطمئنان، وهو الفحص الأساسي لمثل هذه الحالات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أعاني من ورم في الثدي، وقاموا بأخذ عينة، ولكن قاموا بأخذها بإبرة عادية، كالحقن العادية بحقنة عادية، واتضح بأن الورم حميد، وأنا أعاني من تكتلات في الثدي، وقيل بأنني أعاني من مشكلة كثافة الثدي المصاب أكبر من الآخر!

أفيدونا، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ choi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبما أنه قد تم أخذ عينة من الورم, وتبين بالفحص بأن الورم سليم, فلا داعي للقلق والخوف؛ لأن الورم السليم لا يتحول إلى ورم خبيث, والأورام السليمة في الثدي, تكون في الغالب ناشئة عن تأثير هرمونات المبيض على نسيج الثدي؛ لأن الثدي يعتبر من الناحية الوظيفية تابعاً للجهاز التناسلي, فهو يتألف من خلايا تحتوي في سطحها مستقبلات خاصة تتأثر بهرموناتت المبيض.

الإجراء المناسب في حالة وجود ورم سليم في الثدي هو مراقبة الورم، بشكل دوري, فإن كان بحجم صغير ولا يسبب أعراضاً وبقي كذلك فلا داعي لعمل أي شيء, ويمكن تركه بدون جراحة, لكن إن بدأ يكبر بالحجم فهنا يمكن التفكير باستئصاله جراحياً.

لذلك لا يمكن وضع خطة علاجية تناسب جميع الحالات, بل يجب وضع الخطة العلاجية لكل حالة على حدة, بناءً على عدة أمور أهمها: نوع وحجم الورم, هل يسبب أعراضاً مزعجة؟ وهل يزداد بالحجم؟

لذلك -يا عزيزتي- يجب معرفة مثل هذه المعلومات عن الورم عندك, وأيضاً تقرير العينة التي أخذت منه, لمعرفة نوع الخلايا داخله, من أجل تحديد أفضل طريقة للتعامل مع الحالة.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله..

أنا متزوج منذ ثلاث سنوات ونصف تقريباً، أنجبت زوجتي طفلة بعد زواجنا بسنة ونصف، بعد الولادة مباشرة ظهر لزوجتي انتفاخ طولي تحت الإبط، ذهبت بها مباشرة للدكتورة، قالت: إنها غدد حليب وستزول من تلقاء نفسها. وفعلاً زالت ولم تظهر هذه الحالات خلال فترة الإرضاع، وعند الفطام بدأ الثدي بالتحجر قليلاً، ومن ثم بدأ التحجر يخف، وبعد فترة لاحظت أن شيئاً متحجراً داخل الثدي بحجم 3 سم، ربما يكون حليباً ناشفاً، لا أدري.

ومرت الأيام وحملت زوجتي بجنين ذكر، في الشهر الرابع بدأ يظهر تحت الإبط انتفاخ بسيط مؤلم قليلاً، وأصبح بحجم حبة الحمص، الآن هي في الشهر السابع وعند زيارتها للطبيبة أطلعتها على الحبة، فأخبرتها الطبيبة أن للحبة رأس، لم نفهم المقصود، لم تطلب الطبيبة من زوجتي أن تأخذ أي دواء ولا أي فحوصات، إلا أن الطبيبة ذكرت أنها غدد لبنية، لا أدري هل الحالة مخيفة؟ أم هي مجرد أكياس دهنية؟ أم انتفاخ غدد الحليب؟

أرجو إفادتي، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تبدو الحالة مطمئنة -بإذن الله-، ففي الحمل الأول من الواضح أن الانتفاخ كان عبارة عن غدد حليب متوسعة، كونها ظهرت بعد الولادة وخلال الإرضاع، والكتلة التي بقيت بعد الفطام هي غالباً غدة حليب حدث حولها تليف فأصبحت قاسية.

أما العقدة التي ظهرت الآن تحت الإبط، فهي إما ناتجة عن عقدة لمفاوية، أو أن تكون ناتجة عن غدد حليب تتضخم في الحمل بفعل الهرمونات، وكون الطبيبة لم تعط لزوجتك أي مضاد حيوي، فهذا يدل على أن هذه العقدة أو الغدة ليس فيها التهاب فعال -إن شاء الله-.

على كل حال، إن المتابعة للحالة هي الأساس في تحديد التشخيص، فإن بقيت هذه العقدة بالحجم نفسه ولم يحدث فيها تغيرات، فتكون عبارة عن عقدة لمفاوية قديمة حدث لها نشاط بسيط، ومن المتوقع أن تختفي بعد الولادة -إن شاء الله تعالى-.

أما إن حدث وكبرت هذه العقدة بالحجم أو أصبحت مؤلمة، أو حدثت فيها أي تغيرات، فهنا يجب عمل تصوير تلفزيوني على الثدي وعلى الكتلة للتأكد من التشخيص، فإن تبين بأنها عقدة لمفاوية فقد يكون حدث فيها التهاب جديد، ويجب تناول مضاد حيوي لعلاجها، وإن تبين بأنها كيس فيمكن سحب محتوياته وتفريغه بإبرة رفيعة جداً، ثم فحص هذه المحتويات في المختبر النسجي وزراعتها، وأيضاً ستحتاج لمضاد حيوي إن كان فيها التهاب.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى زوجتك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

إخوتي في الله، أريد أن أشكركم على الرد على أسئلتي، وأريد أن أوضح لكم المشكلة التي أرقتني، وهي أنني أصبت ببعض الأورام في الثدي الأيسر، وأكدوا أنها: fibroadenoma، بعد أخذ عينة بإبرة، وهي تسبب لي ألماً في الثدي، وبعد شهر أصبحت الكتل لا تتحرك، وعندما ذهبت لطبيبة أخرى أخبرتني أن مشكلتي هي: fibroadenosis، ولكن المشكلة بأنني لا أستطيع إجراء العملية الآن، لعدم توفر الإمكانات، وعلي الانتظار ما يقارب الشهر.

أشعر بحرقة في الثدي وبعض الآلام، والآلام في الظهر، نسيت أن أعلمكم أنني إنسانة مصابة بوسواس، وأنني أتخيله سرطان، وأنني سأموت، ولقد أصبت بإحباط بعد علمي بالورم، وأيضاً عندما قالت لي الطبيبة: بأن سحب عينة لا تؤكد بأنه حميد 100% ، لم أعد أركز في حياتي، ودراستي كثيراً.

أريد نصيحة منكم، لأنني على مقربة من الامتحانات: وما هي fibroadenosis? وهل يمكن أن تتحول من حميد لخبيث؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رورو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتفهم مخاوفك- يا عزيزتي- وأحب أن أطمئنك وأقول لك: إن حالة (الفيبروأدينوما Fibroadenoma) هي حالة شائعة، خاصة في مثل عمرك، فهي أكثر ما تحدث بين عمر 20-25 سنة، وتقدر نسبة حدوثها في بعض البلدان بنحو 25%، أي نحو ربع النساء في تلك البلدان مصابات بها، وهي حالة سليمة تماماً، ولا تتحول إلى سرطان، بإذن الله تعالى.

قد يكون ما حدث عندك هو أنه بعد أخذ عينة بالإبرة من الورم، حدث بعض النزيف حول الورم، ثم حدث تليف لهذا النزف، وبالتالي أصبح الورم غير متحرك، لكن هذا لا يعني بأن الورم قد تحول إلى سرطان، لا قدر الله، لذلك لا داع للخوف، فالورم ما يزال سليماً، حتى لو أصبح غير متحرك.

أؤكد لك على أن الانتظار لشهر أو حتى أكثر لا ضرر منه على الإطلاق، بل قد يكون لهذا الانتظار فائدة في كثير من الحالات، وذلك لمعرفة الطريق التي سيتطور بها الورم، هل سيصغر بالحجم، أم سيكبر، أم سيبقى على حاله؟

أدعوك للنظر بإيجابية لحالتك، فالنتيجة النهائية للعينة قد أظهرت بأن الورم سليم، وأنه من النوع الذي لا يتحول إلى سرطان فيما بعد، والحمد لله، هذه الأمور بحد ذاتها إيجابيات، بل ونعم كبيرة يجب أن تحمدي الله عز وجل عليها، فلقد كان من الممكن أن تكون الأمور أسوأ من ذلك، لا قدر الله.

الأصل هو أن الإنسان مبتلى في هذه الحياة، والمرض هو شكل من أشكال هذا الابتلاء، والمؤمن الحق هو الذي يشكر الله عز وجل على أي حال، وكلما انتابتك حالة الخوف والوساوس تذكري قول الحق جل وعلا، في محكم كتابه الكريم: (ولنبلونكم بشيء من الخوف والجوع ونقص في الأموال والأنفس والثمرات وبشر الصابرين)، فكوني من الصابرين والصابرات الذين سيجزون أجرهم بغير حساب يوم القيامة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.