OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من آلام بالعظام والمفاصل لأكثر من شهر، مع تعب وإرهاق، وأجريت فحوصات، وهي كالآتي:

ESR 30
ANTISTREPTOLYSIN O 461.2
RNP 4.5
1.1(SSA (RO
RNP A 4.5
SSA-60 1.1

هذه الفحوصات التي كانت مرتفعة عندي، ولم أفهم معناها، وتم تشخيص المرض من قبل الدكتور على أنه فيبروماليجيا، ولكن لم يشرح لي الدكتور معنى هذه الفحوصات، فأريد أن أعرف معنى هذه الفحوصات، وهل هو فعلا فيبروماليجيا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حامد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه ليست فايبروميالجيا Fibromyalgia، لأن التحاليل في هذا المرض تكون طبيعية، وأنت عندك سرعة الترسب ESR مرتفعة، وعندك أيضا التحاليل الأخرى غير طبيعية، فلكي نشخص الفايبروميالجيا، يجب أن تكون التحاليل طبيعية.

هذه التحاليل الإيجابية، وهي: NRP و SSA-60 ، ويمكن أن تكون موجودة في عدة أمراض من أمراض الروماتيزم، فالتحليل NRP يكون موجودا في أمراض مثل: مرض الذئبة الحمراء، ومرض اللنسيج الضام Mixed connective tissue.

أما بالنسبة SSA ، فإنه موجود في الروماتيويد، والذئبة، ومرض يسبب جفاف في الفم.

لم تذكري إن كان الطبيب قد أجرى لك تحليل ANA و AntiDNA، فهما مهمان جدا.

معظم آلام الفايبروميالجيا تكون بشكل آلام في عضلات الرقبة والكتفين وأسفل الظهر، والآلام ليست في المفاصل نفسها، وهي تسبب تيبسا في الصباح.

إن كان هناك طبيب مختص بالروماتيزم في بلدتكم، فيفضل أن تراجعيه، وإن لم يكن هناك فيفضل عمل التحاليل التي ذكرتها إن لم تكن هذه التحاليل قد أجريت.

في مثل حالتك فإننا عادة ما نجرى تحاليل للبول أيضا، وتحليل CBC.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام غريبة في مفاصل الرجل، ومفاصل اليد، وآلام شديدة في الظهر، وعملت تحليل دم وبراز، وتبين أن عندي قولون عصبي فقط.

هل القولون العصبي يسبب آلاماً في الظهر والمفاصل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القولون العصبي عادة لا يسبب آلاماً في الظهر، وخاصة مثل الآلام التي تذكرها من آلام شديدة في الظهر، فآلام الظهر مع آلام اليد وآلام مفاصل الرجل تشير إلى أن سبب هذه الآلام أحد الأمراض الروماتيزمية، وفي هذه الحالة تكون الآلام أكثر ما تكون في الصباح، مع الإحساس بالتيبس أو التصلب في الصباح، وتخف الآلام بعض الشيء خلال اليوم، وتكون المفاصل منتفخة، ويكون هناك ارتفاع في درجة حرارة المفصل بالمقارنة مع الجلد القريب.

بالتحليل فإن سرعة ترسب الدم تكون مرتفعة، ولذا يجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض الروماتيزمية، فإن هناك تحاليل يجب عملها، ومن ثم البدء بالعلاج، وفي معظم الأحوال يبدأ الطبيب بالأدوية التي تخفف الالتهاب، وهي في نفس الوقت مسكنة للألم مثل:

- فولتارين 100 ملغ حبة يوميا.

- موبيك ذ5 ملغ حبة واحدة يوميا.

- تلكوتيل 20ملغ حبة.

- نابروكسين 500 حبتين.

يؤخذ واحد من هذه الأدوية بعد الطعام، وتتم المتابعة مع الطبيب، وفي بعض الأحيان يحتاج المريض لأدوية أخرى، وهذه الأدوية يتم صرفها بوصفة من الطبيب ويتم تناولها بإشراف الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بآلام فى أسفل الظهر فى الجهة اليمنى، لا أعرف ما سببها، هل هي الولادة القيصرية أم ماذا؟ المهم عملت تدليك، وبعد التدليك وجدت نقطة في مكان الألم لونها بني، وعملت تدليك آخر في اليوم الثاني وبعدها وجدت بأن النقطة أصبحت طويلة، ومكانها يؤلمنى جدًا، وكذلك هناك علامات لونها أزرق، لم أقم بعمل أي جهد في البيت، الألم يمتد إلى الفخذ الأيمن.

أما بالنسبة لتنميل القدم هو في بطن القدم والأطراف، وفي الشتاء أشعر ببرودة القدم دائما.

وجزاك الله خير الجزاء، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمه الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لم تذكري - يا أخت أمة الله - منذ متى عملت القيصرية، وعلى كل حال فإن القيصرية لا تسبب ألما عادة، فهي جرح في أسفل البطن، ومتى التأم الجرح، فإنه لا يسبب مشاكل في الظهر.

وأكثر آلام الظهر هي من عضلات الظهر، ومن الأربطة، إلا أنه أحيانا قد يكون بسبب انضغاط جذر العصب في الظهر بسبب انزلاق غضروفي ( ديسك )، أو احتكاك في الظهر، وهذا عادة يكون في كبار السن.

ولذا فالاحتمال الأكبر هو آلام في عضلات الظهر، ولا بأس بالتدليك، وتناول المسكنات العادية، وفي معظم الأحوال، فإن آلام الظهر تتحسن خلال أسبوعين، إلا إن 10% من آلام الظهر الحادة تستمر لأكثر من شهرين، وتصبح مزمنة.

إن آلام الظهر التي تنتشر إلى الطرف السفلي أي إلى الفخذ أو إلى الساق، وإلى القدم فإنه قد يكون السبب هو انزلاق غضروفي ( ديسك )، وفي هذه الحالة، فإن الألم يزداد مع الجلوس والسعال والضغط أثناء التغوط، وقد تسبب تنميل على مسار العصب المضغوط.

ولذا يجب تناول المسكنات، وإن استمر الألم أكثر من أسبوعين إلى ثلاثة، فإنه يجب أن تراجعي الطبيب لإجراء صورة للظهر، أما هذه البقع أو النقط مكان الألم فإن ظهرت بعد التدليك، فهذا يعني أن التدليك كان شديدا، وقد تسبب في ظهور هذه النقط، فأحيانا يحصل نزف تحت الجلد بسب التدليك، وعادة ما تختفي خلال أسبوعين، ويتغير لونها من أزرق إلى أصفر ثم أصفر خفيف ويختفي.

أما برودة القدم، فإن لم يكن هناك سكري، أو أي مرض من أمراض الروماتيزم، فيكون ذلك فقط في الشتاء وعادة لا يكون إلا من البرودة، ويجب أن تدفئي رجليك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من الروماتويد منذ سنتين، وأستخدم الدواء بانتظام، ولكن أحياناً أحس بآلام في المفاصل، خاصة عند البرد، وأقوم بعمل تحليل(ESR) وتكون النتيجة طبيعية.

- ما هو تفسير أن تحليل (ESR) طبيعي رغم وجود آلام بسيطة إلى متوسطة؟

- هل آلام الروماتويد التي تأتي مع البرد لها مضاعفات في المستقبل؟

- هل فعلاً عندما يظهر تحليل روماتويد فاكتوري سلبي أنه يمكن الشفاء من الروماتويد نهائياً حتى لو بعد عدة سنوات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن سرعة ترسب الدم (ERythrocytes Sedimentation Rate (ESR)) يُعتبر من التحاليل التي نعتمد عليها لتعكس إلى حد كبير وضع الالتهاب عند مرضى الروماتويد، إلا أنه أحياناً قد يكون في بعض المرضى التهاب في المفاصل دون ارتفاع في هذا التحليل، وفي هذه الحالة نعتمد على الفحص الطبي الذي يمكن أن يظهر أن هناك تورماً في المفاصل، أو نعتمد على تحاليل أخرى مثل(CRP)

أما بالنسبة للبرد، فإنه يزيد من آلام المفاصل، وقد لا يكون هناك التهاب في المفاصل، ولذا فإن الإحساس بآلام المفاصل مع البرودة ليس يعني بالضرورة أن يكون هناك التهاب مفاصل، فأحيانا يحس بعض الناس بآلام في مفاصلهم بالبرودة دون أن يكون هناك أي نوع من التهاب المفاصل، ونكتفي بإعطائهم نصائح أن يتجنبوا البرودة.

والإحساس بالبرودة أو زيادة آلام المفاصل مع البرودة إن لم يترافق مع علامات التهاب المفاصل لا يؤثر على المدى البعيد -أي أن المهم هو وجود الالتهاب المستمر وهو الذي يمكن أن يؤثر على المفصل على المدى البعيد-.

أما بخصوص أن يكون اختبار عامل الروماتويد (Rheumatoid factor) سلبياً، فإن من يكون عنده إيجابياً فإن شدة الالتهابات تكون أكبر ممن عندهم سلبي.

أما عن سؤالك إن كان من عندهم الروماتويد سلبياً فإنه قد يحصل عند بعضهم الشفاء في الأشهر الأولى، أما إن استمر الالتهاب فإنه عادةً ما يستمر كما هو الحال عند من عندهم إيجابي.

وهناك اختبار آخر نجريه الآن وهو AntiCCP وهذا الاختبار يكون إيجابياً في الحالات التي يكون الروماتويد سلبياً، وهو إيجابي عند 70-75 % من مرضى الروماتويد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي ثقل في حركة الأصابع عند الاستيقاظ من النوم، وبعد ثواني تذهب أو حتى عندما أغسل يدي والأصابع ما عدا السبابة والإبهام، وهذا من حوالي 3 سنوات، استشرت طبيب وقال لي لا يوجد روماتيزم، ولكن أنا أعمل على حاسبة في الدوام وعند ترك الحاسبة لمدة 3 أشهر بقية المشكلة، ما هو الحل والعلاج؟ وأيضا تراودني الحالة في الليل مرات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رؤى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أمران يمكن أن يكونا السبب في هذه الأعراض، إما أن يكون السبب هو انضغاط في عصب اليد الوسط Median nerve، وهذا يسبب العديد من الأعراض مثل التنميل أو التخدير أو الألم الصباحي، وعادة ما يكون في الأصبع الكبير والسبابة والأصبع الوسط ، وتتحسن الأعراض خلال عدة دقائق، والسبب يكون بسبب كثرة استخدام اليد كالطباعة والعمل على الكمبيوتر.

وهذه إن كانت فقط في الصباح فلا تحتاج لعلاج، أما إن كانت خلال النهار وباستمرار فهنا تحتاجين لوضع مثبت على الرسغ Wrist splint أثناء الليل، وقد تختفي المشكلة بهذه الطريقة البسيطة.

ويمكن لهذه الأعراض أن تكون بسبب التهاب في غلاف الأوتار التي تحرك هذه الأصابع، وفي هذه الحالة يكون هناك ألم في أسفل الإبهام مكان اتصاله مع الكف من الناحية الداخلية، وبالنسبة للسبابة فيكون الألم في مكان اتصال السبابة مع الكف، وقد يرى المريض أن هناك صعوبة في فتح الأصبع في الصباح.

إن استمرت الأعراض فيفضل أن تراجعي طبيب مختص بأمراض الروماتيزم.
بارك الله فيكم، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عمري 24 سنة، وطولي 162، ووزني 65.

عندي سخونة في المفاصل، وتمتد من مفصل القدم إلى الركبة، ومن مفصل الكف إلى الكوع، وعندي طقطقة قوية في مفاصل يدي، أعاني منها منذ فترة طويلة، ذهبت إلى أكثر من دكتور فأفادني بقول غير واضح.

ومن ثمانية أشهر تقريبا صار عندي ألم في الظهر أسفل ظهري، ويشتد إذا ركعت وانشدت ركبتي وصارت بشكل مستقيم، أو إذا انطرحت ومددت ركبتي.

علما أني لا أعاني من أي أمراض ولله الحمد ولا أستخدم أي علاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي القرني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

في حال التهاب المفاصل فإن المفاصل تكون متورمة، وعند لمسها تكون ساخنة، ولذا مهم معرفة إن كان هناك تورم في مفاصل القدم والركبة واليد والكوع، لأن وجود التورم يدل على أن المشكلة عندك مرض من أمراض الروماتيزم الذي يسبب التهابا في المفاصل، وقد يسبب أيضا آلاما في منطقة الساق، وكذلك قد يسبب آلاما في الظهر، لأن بعض أمراض الروماتيزم تسبب التهابا في المفصل الحرقفي العجزي، والذي يسبب ألما خاصة في الصباح، إلا أن آلام التهاب هذا المفصل تخف مع الحركة وتزداد عند الجلوس والنوم.

لذا يفضل عرض نفسك على طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، لأن الفحص الطبي للمفاصل يجرى لمعرفة إن كان هناك تورم وسخونة في المفصل، ووجود هاتين العلامتين في المفاصل يدل على التهاب في المفاصل، وهذا يستدعي عمل تحاليل خاصة لأمراض الروماتيزم وللفيتامين ( د ) وللدم وسرعة ترسب الدم.

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة في 28 من العمر، وعندي طفلان.

أشعر بتنميل في يدي اليمنى, وضعف في أصابع اليد -كأنها تصلبت- منذ 4 أشهر، وأشعر بوخز فيها، وبعد أيام انتقل هذا الشعور إلى اليد اليسرى، ثم الأرجل؛ ليشمل التنميل جميع أجزاء الجسم، وأشعر بحرقان في الأرجل وفي باطن القدم، وتحت الإبط.

وعندما أغطي الأرجل أشعر بسخونة شديدة، ولا أرتاح إلا عندما أكشفه، وأشعر أيضا بثقل في الأذن، وضعف في الإبصار، مع العلم أن هذا التعب يزداد بعد الأكلات الدسمة أو الحلويات.

وعندما عملت قياسا للسكر كان -الحمد لله- سليما، وتبين أني أعاني من القولون العصبي بسبب استئصالي المرارة منذ 4 سنوات، وعندي دوالي في الأرجل، وأعاني أيضا من تساقط في الشعر، ولقد حدث هذا مع بداية تعبي بالتنميل والوخز، وأشعر بألم بالركب وكأن بها التهابا، كما يحدث لي شد عضلي من أقل مجهود أقوم به.

وأشعر أحيانا بآلام في أجزاء متفرقة من جسدي، وتستمر هذه الآلام لأيام ثم تذهب، وأشعر أحيانا بتيبس في أصابع القدم، فأنا لا أنام جيدا فهل هذا إرهاق وتوتر عصبي، أم أني أعاني من سرعة ترسيب؟

وما التحاليل الذي يجب أن أقوم به؟

وقد راجعت أطباء كثر، ولكن لم يفدني أحد، أرجو طمأنتي.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض التي تشكين منها ليست من الإرهاق والتوتر العصبي، وإنما على الأكثر فإن التوتر يسبب هذه الأعراض؛ لأنه -كما ذكرت- هناك حرقة في القدمين وتنميل في اليدين، وهذه تدل على تأثر الأعصاب المحيطية، إما بالتهاب في الأعصاب، أو انضغاط في الأعصاب.

وكذلك تساقط الشعر، وآلام المفاصل، والتيبس في الأصابع، كلها تدل على أنك تحتاجين للفحص الدقيق، وعمل تحاليل لأمراض الروماتيزم.

وإن من أحد الأسباب التي تسبب التهاب الأعصاب هو نقص الفيتامين ب 12، إلا أن هذا لا يفسر آلام المفاصل والتيبس؛ فهذه الأعراض تحصل في حالة التهاب المفاصل، وبعض أمراض الروماتيزم.

وسرعة الترسب هو تحليل للدم، وليس مرضا، وهذا التحليل إن كان مرتفعا فإنه يشير إلى أن هناك التهابا في مكان معين في الجسم، وليس خاصابأمراض الروماتيزم فقط.

أما التحاليل التي تحتاجينها فهي متعددة، ويفضل أن تكون بإشراف الطبيب المختص بأمراض الروماتيزم، وهي:

-CBC, ESR

-T4, TSH

-Liver function , Kidney function

-Rheumatoid factor

-ANA

-ANCA

-Vit D

-Vitamin B12

وعليك أختي بالدعاء، والرقية ففيها خير كثير، نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمته الله وبركاته

قبل شهرين كان عندي ألم في الكتف الأيسر واليد اليسرى والرقبة، ذهبت للطبيبة قالت: عندك التهاب في العضلات ووصفت لي (أولفين 50) ربما هو مضاد التهاب على حد اعتقادي، أو دهان للمساج يساعد على استرخاء العضلات.

المهم أني أشعر بوهن عام وتعب، وألم بسيط في العضلات عند الضغط عليه، أشعر بالألم في المفاصل، وبروز بسيط في العظام في اليد اليسرى والرجل، علما بأني لا أشرب الحليب.

فما هو علاج التهاب العضلات، وما نصائحكم لأتجنب المضاعفات؟ وأريد أن أسالك، هل الروماتيزم وراثي؟ لأن جدتي، وأخواتها مصابات به، وأهل بنت أخيها، مما يحتمل وراثة المرض، وهل هناك علاج للقولون العصبي؟

أرجو إفادتي.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الألم الذي عانيت منه هو ألم في العضلات، وليس التهاب عضلات، وهو يحصل عند كثير من الناس، وسببه في معظم الأحوال إما وضعية معينة لفترة طويلة، أو تعرض لتيار بارد، وعادة ما يتحسن خلال فترة قصيرة، إلا إذا استمر السبب في بعض الأحيان، فإن الألم في الكتف والذراع واليد يكون سببه انضغاط جذر العصب في الرقبة، إلا أن هذا يترافق مع تنميل وتخدير وألم حاد مثل لسع الكهرباء، بينما يكون ألم العضلات بشكل بسيط، وليس ألما لاسعا.

على كل حال يجب تجنب الوضعية التي تسبب الألم والمسكنات والكمادات الساخنة.

أما الوراثة فلها دور في العديد من أمراض الروماتيزم، إلا نسبة تأثير الوراثة ضعيف، وليس قويا، لذا ليس كل فرد في العائلة يكون عنده روماتيزم، وإنما تقدر بأن من عنده أحد الأبوين عنده بعض أنواع روماتيزم فإن نسبة حصول الروماتيزم عنده لا تتجاوز 10%.

الروماتيزم كلمة عامة وفضفاضة، وقد تشمل الآلام التي تحصل بسبب السن أو العضلات، والتي قد لا يكون للوراثة فيها دور، لذا لا تقلقلي فهذا الألم قد يكون فقط ألما عابرا، أما إذا استمرت فيجب مراجعة طبيب مختص بالروماتيز،م مع التنبيه أن الفحص الطبي مهم لوضع التشخيص.

أما القولون العصبي، فينجم عن اضطراب مزمن في وظيفة القناة الهضمية، وخاصة الأمعاء الغليظة (القولون)، فينتج عن ذلك انتفاخ وآلام في البطن، مع اضطراب في التبرز من إسهال أو إمساك، وعلاجه يكون بتجنب الأطعمة التي تزيد من الأعراض التي يمكن أن ترتبط بالطعام، وكذلك فإن الأعراض مرتبطة بشكل كبير بالتوتر والقلق والوضع النفسي.

من ناحية الأدوية التي تساعد فإنها تعتمد على الأعراض، فإن كان هناك إسهال وآلام فالعلاج مثل (دسباتالين) وإن كان هناك غازات فالعلاج يكون مضادات الغازات مثل (الدسفلاتيل) ثلاث مرات في اليوم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 25 سنة، أعاني من الألم في الساقين واليدين، تأتي فترة، ثم تختفي، وعندي ألم في القدم اليمنى في إصبعي الكبير والصغير، ومكان الألم تظهر نقاط حمراء صغيرة، وألم على الورك، وتأتيني إفرازات، عملت تحاليل (للروماتيزم) وكانت النتيجة سلبية.

ما سبب هذه الأعراض؟ وهل هو مرض ضعف العضلات؟ وهل هو مرض خطير؟ أفيدوني رجاء، فأنا خائفة جدا، وأشعر بقلق شديد.

ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أشواق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

إن كانت التحاليل للروماتيزم، وتحليل سرعة ترسب الدم طبيعية، فهذا يطمئن
إن كان هناك تورم في المفاصل، فيجب أن يتم فحص المفاصل من قبل طبيب مختص بالروماتيزم؛ لأنه قد يكون هناك التهاب في المفاصل على الرغم من أن تحاليل الرماتيزم قد تكون طبيعية.

من أكثر أسباب آلام الساقين والمفاصل والعظام هو نقص الفيتامين (د)، وذلك بسبب عدم التعرض الكافي للشمس، وعدم وجود الفيتامين (د) في الأغذية بشكل كاف لاحتياجنا اليومي.

وبالطبع هذا ليس مرض ضعف العضلات، فمرض ضعف العضلات لا يسبب ألما في معظم الحالات، وإنما يكون بشكل ضعف تدريجي في العضلات؛ فلا يستطيع المريض العمل بيده فوق رأسه، ولا يستطيع القيام من الكرسي إلا إذا استند على الكرسي بيده، ويكون الضعف في العضلات القريبة من مركز الجسم، أي عضلات الكتفين والورك ولا يكون في العضلات الصغيرة في اليدين أو الرجلين.

إن كان عندك صدفية، وهو مرض من أمراض الجلد، فقد يسبب أيضا مثل هذه الأعراض.

يفضل استخدام الفيتامين (د) يوميا 2000 وحدة، مع تناول الحليب واللبن يوميا، ومراقبة الأعراض، فإن اختفت الأعراض خلال أربعة أسابيع، فعلى الأكثر يكون السبب نقص الفيتامين (د).

أما إن استمرت الأعراض، فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم؛ لأن الفحص الطبيي من قبل مختص مهم جدا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

كل عام وأنتم بألف خير, أتمنى من الله أن تكونوا جميعا بألف خير وبركة.

استشارتي بخصوص مرض مرفان الذي يقتلني مصحوبا بالآلام الروماتيزمية: فأنا أعاني من ألم شديد في جميع مفاصل جسدي, ولا بد أن أقوم بحكها مع بعضها حتى تصدر صوت فرقعة حينها أشعر براحة, وتتكرر هذه الآلام طول اليوم, وأشعر بتعب في الركبة اليسرى منذ حوالي سنتين, ولا أعرف ماذا أعمل, وأريد أن أوضح شيئا وهو: أنني آخذ حقنة طويلة المفعول, ولقد ذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب فأعطاني أدوية مهدئة مثل: مودبكس, ومولجين اركليون 200 الكسوكين, وهي مجموعة ممتازة, وتشعرني بالراحة والاسترخاء, لكن عيبها أنها تشعرني بالنعاس دائما, فتوقفت عنها, أريد أن أجد علاجا يشعرني بالراحة, ويزيل الآلام التي أشعر بها.

جعلكم الله سببا لشفاء الأمة من الأمراض والأوجاع, ورسم الابتسامة والسعادة على وجوه سئمت من هذه الحياة, وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كثير من مرضى تناذر مارفان يعانون من آلام في المفاصل, ويقدر أن 60% ممن يعانون من هذا المرض عندهم انحناء في العمود الفقري -الجنف- ولذا يشكون من آلام في الظهر, و85% من الأطفال المصابون بهذا المرض يعانون من زيادة المرونة في المفاصل, بينما 65% من الكبار يعانون من زيادة في مرونة المفاصل, وهذا هو السبب في هذه الآلام, بالإضافة إلى أنه قد يكون هناك عوامل أخرى مثل: نقص الفيتامين (د) الناجم عن نقص التعرض للفيتامين (د), والذي يجعل الجسم أكثر إيلاما, وكذلك المفاصل.

وبسبب مرونة المفاصل يشكو المريض من آلام في الأربطة التي حول المفاصل, وآلام في العضلات, وفي المفاصل نفسها.

ولأنه لا يوجد علاج للتخلص من هذا المرض -خاصة المفاصل- فإنه يجب الانتباه إلى وضعية المفاصل حتى لا يكون هناك إجهاد عليها في وضعيات غير صحيحة, وكذلك تناول لفيتامين (د) يوميا 1000 وحدة, بالإضافة للمسكنات العادية التي تساعد على التخلص من الألم, مثل:

- بروفين 400 ملغ ثلاث مرات أو:
-(mobic 15mg).
-(celebrex 200mg).

ويمكن لبعض الأدوية التي تساعد في علاج الاكتئاب أن تخفف من الآلام المزمنة مثل:
-(Duloxetine 30mg).
-(Nortryptaline 25mg), وتؤخذ عند النوم يوميا حبة واحدة.

وتذكر -يا أخي- أن قراءة القرآن تساعد على الشعور بالهدوء, وعلى الشعور بالرضا بما قسمه الله لك, وتذكر أن هناك أناسا يحبهم الله, وقد اختارهم للبلاء, فأنت -إن شاء الله- محبوب لله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

والدتي عمرها 45 عاما, تشعر بالألم الشديد في راحة القدم والكاحل بمجرد وقوفها, وهذا الألم انتشر من راحة القدم وحتى منطقة الحوض, ويحدث تورم بين فترة وأخرى, وهذا الألم يوجد في يديها أيضا بحيث لا تستطيع تحريك أصابعها من شدة الألم, ويؤلمها مفصل الكتف كثيرا, وتشعر به كأنه مفصول عن جسمها, ويمتد هذا الألم إلى أصابع يديها, وتشعر بيديها فيها خدر شديد, وبمجرد تدليك جسمها بشكل خفيف جدا جدا -مجرد ملامسة البشرة- تشعر بالارتياح الشديد, ولا تستطيع تحريك يدها إلى الخلف ولو قليلا بسبب الألم الذي تعاني منه, حتى إنها تبكي في بعض الأحيان بسبب هذه الآلام, هي تعاني من المرض منذ خمس سنوات, قال لها الأطباء: لديك روماتزم, وقد أخذت عدة تحاليل، من ضمنها (ESR) فوجد لديها (70), وبعدها بدأ بالنزول حتى وصل إلى (20), وبالرغم من هذا النزول كان الألم يزداد, فقيل لها: إن لديك التهابات في جسدك, فماذا تنصحونا أن نفعل؟

جزاكم الله ألف خير, فلم تترك طبيبا إلا وذهبت إليه, علما أنه كانت لدي استشارة على موقعكم الأكثر من رائع, وقد استفدت منه كثيرا, فلم يكن بوسعي إلا الدعاء لكم بالتوفيق والخير, وجعل الله مثواكم الجنة, ووفقكم لعمل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فواضح من الأعراض التي تشكو منها أن هناك التهابات في المفاصل, والتهابات أيضا في غلاف الأوتار في اليد, وهذا نوع من الروماتيزم, وكما تعلم فإن هناك أنواعا عديدة من التهابات المفاصل, ومن المهم معرفة إن كانت تعاني من الصدفية لأنها تترافق مع نوع من التهابات المفاصل.

والوالدة تحتاج للعلاج لفترة طويلة فلا يكفي أن تتناول المسكنات, وإنما قد تحتاج لأدوية أخرى, وفي كثير من الحالات يحتاج المريض البقاء على هذه الأدوية سنوات دون التوقف عنها, ونزول سرعة الترسب (ESR) يدل على أن الالتهاب خف, إلا أن بعض المرضى تبقى عندهم الأعراض حتى ولو نزلت سرعة الترسب؛ ولذا يجب المتابعة مع نفس الطبيب لاستمرار المتابعة, وتغيير الدواء إن لزم, وأحيانا إضافة دواء ثانٍ أو ثالث إن لزم, والحمد لله أن العلاج لمثل هذه الحالات متوفر, ولكن يتم بإشراف الطبيب المعالج؛ ولذا عليها المراجعة والمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الروماتيزم, والأدوية التي توصف لمرضى الروماتيزم كثيرة منها يلزم إعادة التحاليل كل شهرين إلى ثلاثة أشهر, وعدم التوقف عن الدواء عند انتهاء الوصفة, وإنما المتابعة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

منذ شهر وأنا أشعر بألم، وتيبس في مفاصل أصابع اليد، وقرأت عن مرض الروماتويد، ولا أعرف هل هذا مرض الروماتويد أم لا؟


لكن الألم والتيبس ليس صباحيا، وهو ملازم لي طول النهار، ولا يوجد ورم، ولا ألم مع التيبس، ولكن هناك ألم بسيط في الظهر أسفل الرقبة، قرأت أنه يحصل بسبب أجسام غريبة تهاجم الجهاز المناعي للجسم.

وللعلم نحن نعمل على تربية أرانب، وأنا أتابعها في التنظيف، ومنذ أن بدأنا هذا المشروع بدأت معي حساسية، مع حكة شديدة في جسمي ولم أذهب للطبيب، فهل من الممكن أن يكون هذا هو السبب؟

وهل الألم مع التيبس غير الصباحي مع عدم وجود ورم أو احمرار هو روماتويد؟

أرجوكم أن تطمئنوني.

وما هو تخصص الطبيب الذي يجب أن أذهب إليه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن الحكة حصلت بعد التعرض للأرانب، فلا بد وأنها هي السبب، وتعتبر الأرانب من مسببات الحساسية؛ حيث إن الفروة والقشرة، واللعاب، والعلاج: هو أن تتوقفي عن التعرض لهذه الحيوانات.

وبالنسبة لمرض الروماتويد فكما قرأت فإنه يسبب آلاما في المفاصل وخاصة مفاصل اليدين، مع تيبس في الصباح، ولمدة أكثر من ساعة، وخلال النهار، ومع الحركة تتحسن الحالة خلال النهار، وكذلك يسبب تورما في المفاصل، إلا أنه قد لا يظهر التورم في البداية.

ومن ناحية أخرى فقد يكون التيبس بسبب كثرة العمل، وزيادة الحركة على الأصابع، وفي الروماتويد فإنه يكون هناك أيضا تيبس في الأكتاف، وفي المفاصل الأخرى.

وهناك بعض الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب ألما وتورما في المفاصل، فإن كان هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسمـ أو طفح جلدي فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم؛ لفحص المفاصل، وقد يلزم عمل بعض التحاليل.

يمكنك تناول المسكنات لفترة، والتوقف عن التعرض للأرانب، ومراقبة الوضع، فإن استمرت هذه الآلام عندها يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض المفاصل.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي آلام في المفاصل والتهابات، وآلام في العظام، وعدم توازن في المشي.

رحت عملت تحليلا وطلع عندي نقص فيتامين (د) الدكتور قال: لا بد من أخذ ثلاث حقن، وأخذت 2 وبقيت واحدة، وما أحسست بأي فرق لما أخذت الحقن.

إلى الآن الإعراض ما زالت، والضعف الذي في إلى الآن ما راح، ما السبب، وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ NONO حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص الفيتامين (د) قد يسبب ألماً في العظام وآلاما في العضلات، إلا أنه لا يسبب التهابات في المفاصل، ولا يسبب عدم توازن في المشي، ففي الحالات الشديدة يسبب ضعفاً في العضلات، أي هناك صعوية في الوقوف من الجلوس، إلا أنه متى وقف المريض فإنه يستطيع المشي، ولا يحصل عدم الاتزان.

أعراض نقص الفيتامين (د) قد تحتاج لشهرين أو أكثر حتى تتحسن الأعراض، وعادة ما نعيد تحليل الفيتايمن (د) والكالسيوم بعد أسبوعين من الجرعة الثانية، فإن كان ما زال منخفضا تم إعطاء فيتامين (د) عن طريق الفم؛ لأن مفعول الفيتامين (د) عن طريق الفم أسرع من الذي يعطى في العضل بسبب أن امتصاص الفيتامين من العضل بطيء بسبب أنه محلول زيتي، وهذا مثبت بالدراسات.

يُفضل دائما مع تناول الفيتايمن (د) تناول الكالسيوم إن لم يكن المريض يتناول كميات كافية من الحليب أو الجبنة والألبان.

لذا فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم للفحص وإجراء تحاليل خاصة للروماتيزم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما سبب آلام المفاصل عندي وخاصة في المعصم وأصابع يدي، وأيضا رقبتي وأكتافي حتى نهاية ظهري؟

أحيانا لا أقدر على النوم من شدة الألم، ولم تنفع معي كل المسكنات القوية، وكل الفيتامينات، حتى (الغلوكوز) وقد عملت صورا، ولم يظهر شيْء!

هل ممكن أن يكون بسني روماتيزم أم مرض النقرس؟ وماذا علي أن أفعل؟ ما الإجراءات الواجبة علي حتى أشفى من هذه الآلام؟ علما أني طالب، وأعمل بورق الجدران، وأعزف على الكيتار.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرض النقرس لا يحصل في مثل سنك، ويظهر بشكل التهاب حاد في المفاصل، مع احمرار وتورم في المفاصل، لذا فإنني لا أعتقد أنك تعانين من هذه المشكلة.

هذه الآلام طالما أنها في المفاصل، ومترافقة مع آلام في الأكتاف والرقبة، فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، فإنه مهم جدا فخص المفاصل، لأن وجود تورم في المفاصل وزيادة في درجة الحرارة في المفصل تعني أن هناك التهابا في المفاصل، وهناك العديد من أنواع الروماتيزم، فمنها ما يسيب المفاصل الصغيرة، ومنها ما يصيب الظهر والرقبة والمفاصل، ومنها ما يترافق مع مرض جلدي مثل الصدفية.

أحيانا قد تكون الصور الشعاعية طبيعية إلا أن الفحص الطبي والتحاليل الطبية تساعد الطبيب إلى وضع التشخيص الصحيح والعلاج، والغلوكوزامين لا يفيد التهاب المفاصل، وقد يفيد في حالة احتكاك المفاصل أو خشونة المفاصل .

في بعض الحالات كون الألم بسبب إرهاق المفاصل فالعزف على (الغيتار) قد يسبب آلاما في اليدين، وكذلك الطبعة تسبب آلاما في مفاصل اليدين.

عادة ما تكون الآلام بعد إجهاد المفاصل، إلا أنه لا يحصل أي تورم في المفاصل، وتكون التحاليل طبيعية، لذا أفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم.

وبالله التوفيق.