OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني زوجتي من جلطة - خثرة - دموية في وريد الفخذ الأيمن منذ الشهر الثاني للحمل، وقد أعطي لها حقن الهيبارين (Heparin) من قبل الطبيب المعالج وبمعدل (25000) وحدة يومياً، إضافة لأسبرين الأطفال (Aspirin)، على أن تأخذ حقنة مبددة لمفعول الهيبارين قبل الولادة بثلاث أو أربع ساعات (Protamin sulphate).

وقد اقترح الطبيب بأن تتم الولادة بعملية قيصرية تجنباً لحدوث نزيف في المشيمة قد لا يستطيع السيطرة عليه، علماً بأنها في بداية الشهر التاسع من الحمل، فما رأيكم الذي تنصحون به؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فدائماً ينصح بتفادي العمليات الجراحية في المرضى الذين يعانون من سيولة الدم، أو الذين يأخذون إبراً مميعة للدم، وإن كان هناك من ضرر متوقع فسوف يكون أكبر أثناء الجراحة نظراً لاحتمالية النزيف من طبقات الجسم التي تفتح أثناء العملية.

ولكننا لا نعلم الظروف الأخرى المحيطة بحمل زوجتك أو ما إذا كان هناك فقدان للأجنة من قبل أو كانت هناك عمليات سابقة أو هناك نزول في وضع المشيمة يحتم إجراء العملية، وأما إذا لم يكن هناك أي من هذه الأمور فتكون الولادة الطبيعية أسلم في هذه الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي حامل في الأسبوع الـ(39)، وقد كان وزن الجنين في الأسبوع الـ(36) هو (2.5 كج)، وتقول الدكتورة: إنها إذا لم تلد حتى تاريخ (15 شعبان) فلابد من إجراء عملية، وذلك لصغر وزن الجنين.

علماً بأن تاريخ بدء آخر دورة هو (1/11/1427هـ)، وهي الآن عادية ولا تشكو من شيء وحركة الجنين عادية كذلك، وهذا هو الحمل الثاني، وقد كانت الولادة الأولى طبيعة وبعد تسعة أشهر وتسعة أيام، فما مدى صحة كلام الدكتورة؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فتحي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلقد ذكرت أن وزن الجنين في الأسبوع الـ(36) كان (2,5 كجم)، وهذا الوزن أقل من المعدل المتوسط لوزن الطفل في هذا العمر، والطبيعي أن يكون (2,8 كجم)، ولكن إذا كان الدم الذي يصل إلى الجنين عبر المشيمة طبيعيا والماء الذي حوله لا يزال أيضاً طبيعيا فلا داعي للقلق، وقد يكون هذا اختلافاً طبيعياً، وربما كان وزن الطفل السابق أيضاً ليس كبيراً، ولكن لابد من إعادة الصورة مرة أخرى في هذه الفترة بعد مرور ثلاثة أسابيع من الصورة الأولى لمعرفة إن كان هناك أي تغير في وزن الطفل والماء الذي حوله والدم الذي يصل إليه، فإن ازداد وزن الطفل وبقي الماء الذي حوله جيداً والدم الذي يصل إليه أيضاً جيداً فلا بأس من إعطاء طلق صناعي لتوليد الطفل بتاريخ (15 شعبان)، حيث إن زوجتك سوف تكون قد ازدادت عن شهرها أسبوعاً تقريباً، حيث إنه يكون متوقعا أن الطفل سوف يتحمل عملية الطلق الصناعي.

وأما إذا كان التغير في الصورة ظهر بقلة الماء أو انعدامه حول الجنين وكذلك قلة الدم الذي يصل إليه عبر المشيمة، فعندها قد يلجأ الطبيب إلى توليدها بعملية نظراً لقصور نمو الجنين.

وعادة ما يجرب الطلق الصناعي أيضاً في هذه الحالات، وإذا ظهر في تخطيط الجنين أن الطفل لم يتحمل الطلق فعندها يلجأ إلى العملية القيصرية فوراً، وأما إذا كان الدم الذي يصل إليه منعدماً تماماً في الصورة فعندها يلجأ إلى العملية فوراً من غير محاولة إعطاء الطلق الصناعي؛ لأن الطفل لن يتحمل ذلك غالباً، وبالتالي فأنا أرى أنه لابد من إعادة الصورة الآن لمعرفة الوضع ثم يؤخذ القرار بناء على ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

وضعت زوجتي حملها الأول ولله الحمد، ولكن كان هذا عن طريق عملية قيصرية بسبب نزول الماء الذي كان حول الجنين وكذلك بسبب ارتفاع الرحم دون انفتاح لعنق الرحم أو نزول الرأس في الحوض، فهل معنى هذا أن الولادات القادمة إن شاء الله يجب أن تكون قيصرية؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود قشطة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس بالضرورة أن تكون الولادة القادمة قيصرية، فنسبة أن تكون الولادة طبيعية بعد العملية القيصرية قد تصل إلى (80%)، ولكن لا يمكن الحكم على الأمور مسبقا، فربما جد شيء جديد في الحمل القادم مثل نزول المشيمة، أو أن الطفل أخذ وضعا غيّر وضع الرأس إلى الأسفل، أو أن المخاض لم يحدث تلقائيا وزادت عن شهرها التاسع ولم يستجب الرحم للطلق الصناعي مثلا، مما يحتم إجراء عملية قيصرية أخرى.

ولكن إذا كانت الأمور طبيعية فكما ذكرت لك هناك نسبة كبيرة أن تكون الولادة القادمة طبيعية، ولابد من المحاولة للدخول في ولادة طبيعية لأنه إذا كانت الولادة القادمة أيضاً قيصرية فهذا يعني أن جميع الولادات بعد ذلك سوف تكون قيصرية إلا أن يشاء الله شيئا.

والله الموفق.
السؤال:
لقد منَّ الله علي بالحمل، وهأنذا في الشهر الثامن، وبصراحة أنا خايفة من عملية الولادة، وسؤالي: هل كل عملية ولادة يجب أن يعمل فيها للمرأة زيادة أو شك بعد الولادة؟ وهل هذا يؤلم؟ وهل تستطيع المرأة تفادي هذه الأشياء بعمل رياضة أو شيء غيره؟

ومتى أستطيع استعمال الحزام الخاص بالبطن؟ وما هي المدة التي استعمله فيها؟ وهل يؤثر استعماله على المرأة التي ولدت بعملية قيصرية؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همس حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شق العجان يجرى لأغلب البكريات، ولكن في كل الأحوال مهم جداً ممارسة تمارين إعادة تأهيل العجان لتقوية العضلات والأربطة المفصلية، وإرجاعها كما كانت، ويلجأ الطبيب لهذا الشق (جرح صغير في أسفل فتحة المهبل) أثناء الولادة حتى تسمح هذه الفتحة الإضافية بمرور الطفل، وهي ضرورية خاصة في الولادة الأولى، حيث أنه يحول دون حدوث التمزقات التي يصعب التحكم بها في هذه المنطقة.

وتتم العملية تحت التخدير الموضعي، وتذوب الخيوط لوحدها، طبعاً الأيام الثلاثة التي تلي هذه العملية مزعجة بعض الشيء للأم، وننصح الأم بالحفاظ على نظافة هذه المنطقة، ولكي يشفى الجرح بسرعة عليكِ الاعتناء به مرتين يومياً، وعليكِ بتجفيف المنطقة جيداً، سواء بعد الاستحمام أو الدخول للحمام.

أنصح بتجنب ربط البطن بالمشد القاسي والرباط الضاغط أو أي شيء يشد على البطن بقوة، ولكن يمكن للمرأة بعد الولادة سواء طبيعية أو قيصرية أن تربط بطنها بقطعة قماش، خاصة من لديها وزن زائد تم اكتسابه أثناء الحمل، وذلك لرفع البطن وتقليل الثقل.

أيضاً الرباط الخفيف يساهم في المحافظة على عضلات البطن دون حدوث المزيد من الترهل والضعف لها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
قمت بإجراء عملية حقن مجهري، وأنا الآن حامل في الشهر الثالث، وأريد الاستفسار عن الولادة هل ستكون قيصرية، وذلك لأن الحمل مجهري أم لا؟ وهل من الممكن أن أذهب إلى عملي بداية من الشهر الرابع؟ علما بأن المواصلات صعبة (إلى حد ما) وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حصول الحمل بواسطة الحقن المجهري، ليس سببا لإجراء عملية قيصرية، ومادام الحمل سليما، ولايوجد أي مشاكل في الحمل، فيتم التعامل مع هذا الحمل كالحمل الطبيعي، وتعطى فرصة ولادة طبيعية، إلا إذا لا قدر الله حدث شيء يستدعي الولادة القيصرية، وذلك حسب تقييم الطبيب للحالة، ويمكنك الذهاب إلى العمل، والقيام بالأعمال اليومية بالشكل الطبيعي، واستعمال المواصلات، ولكن بحرص، نتمنى لك دوام الصحة والعافية، والذرية الصالحة.

والله الموفق.
السؤال:
أجريت عملية قيصرية وحصل لي فيها نزيف حاد، نظرا لتقدم المشيمة، ومن بعدها الدورة غير منتظمة، وبقيت أغلب الشهر ينزل مني دم بسيط ويكون ذلك بعد نهاية السبعة أيام للدورة.

وقبل سنة أصبحت الدورة تأخذ معي خمسة عشر يوما، ومن ثم لا ينزل شيء، مع العلم أن الأسبوع الثاني للدورة نقط ولم أحمل ولا آخذ أي مانع، وأجريت أشعة وتحاليل ولم تظهر أي نتيجة، ووزني في ازدياد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ king503 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإذا كانت الأشعة والتحاليل لم تظهر شيئا, فيمكن اللجوء إلى إجراء منظار داخلي للرحم عن طريق المهبل، للتأكد من عدم وجود زوائد لحمية في جدار المهبل، أو وجود نمو غير طبيعي لبطانة الرحم, وأثناء ذلك تجرى عملية كحت لجدار المهبل، ثم إرسال العينة للفحص في المختبر، للوصول إلى التشخيص، ومن ثم العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منَّ الله علي بطفلة قبل (6 أشهر)، وقمت بعملية جراحية، وكنت أشعر بألم شديد بجانبي الأيمن أسفل البطن بعد العملية، وقد خف الألم، ولكنه لم يزل نهائياً إلى الآن، فما هو السبب؟ كما أنني أشعر إلى الآن بوجود جسم غريب داخل البطن ومع الضغط يصبح الألم شديداً فما هو السبب؟ وما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيسان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالآلام التي تأتي بعد عملية جراحية عادةً ما تزول بعد فترةٍ قصيرة، وتكون نتيجة للجرح والندبة التي قد تسبب ألماً مكانها، وبعد فترة قد تكون هناك آلام نتيجة للالتصاقات التي تتبع العديد من العمليات الجراحية، خاصة إذا كان هناك التهابات بعد العملية.

أما ما ذكرتيه من أنك تشعرين بجسم غريب في البطن وأن هذا الألم يزيد في أوقات معينة مع الضغط، فيجب أن تراجعي الطبيب الذي أجرى العملية وإجراء صورة بالتلفزيون (Ultrasound) للمنطقة، وقد يلزم إجراء بعض التحاليل.

لا تتهاوني بهذا الموضوع، خاصةً أنه يزداد بين الحين والآخر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة، وولادتي الأولى كانت طبيعية، أما الثانية والثالثة فكانت قيصرية، فهل من الممكن أن تكون الولادات التالية طبيعية؟ وهل لي أن أستخدم كلوميد؟ وكم كورساً أستخدم؟ حيث إنني أرغب بالتوائم.

ولكم جزبل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يوسف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإعطاء فرصة للولادة الطبيعية بعد عمليتن قيصريتين قد يؤدي إلى الكثير من المخاطر، ومنها تمزق الرحم أثناء الولادة، وحدوث نزيف حاد قد يؤدي إلى وفاة الجنين، بالإضافة إلى حدوث مضاعفات للمرأة، مما يعرض حياتها للخطر، فلذلك لا بد أن تكون الولادة بعد ذلك بعملية قيصرية، وتجرى قبل موعد الولادة بأسبوعين.

بالنسبة لاستخدام الكلوميد، فإذا كان التبويض لديك طبيعياً والمبايض طبيعية، فلماذا الكلوميد؟ فاستعمال الكلوميد قد يسبب تهيجا في المبيض، والحمل بأكثر من جنين، ومن الممكن اثنان أو ثلاثة أو أربعة، والحمل المتعدد له أخطاره ومضاعفاته على الأجنة وعلى الأم، ويعرض الأم لكثير من مشاكل الحمل والولادة المبكرة، ولا تنسي بأنك عملت عمليتين قيصريتين سابقا، وذلك يزيد من فرصة التعرض لمشاكل في الحمل والولادة، والكلوميد يجب أن يؤخذ تحت إشراف طبيبة.

والله الموفق.
السؤال:
أختي أنجبت ولدا والحمد لله ـ وعمرها 17 سنة ـ بعملية قيصرية، وبعد الولادة بشهر أصبح لديها التهابات من الداخل، وبعدها بفترة الجرح انفتح من الخارج قليلا، فما هو العلاج؟ وهل له ضرر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلاج مثل هذه الحالة يحتاج أولا إلى استعمال المضاد الحيوي المناسب للقضاء على البكتيريا المسببة لذلك، وتنظيف الجرح وإخراج السوائل المتجمعة داخل أو حول الجرح، -إن وجدت- مع عمل غيار على الجرح يوميا، بواسطة التمريض حتى يلتئم الجرح.

أما إذا كان فتح الجرح كبيرا، فبعد شفاء الجرح من الالتهاب، يتم عمل إعادة خياطة للجرح بواسطة الطبيب.

والله وليّ التوفيق.
السؤال:
أنا عمري ستة وعشرون سنة، لي ابنة عمرها 3 سنوات, بعد الولادة بعملية قيصرة حدث لي (تعفن) في الجرح.

بعدها ومع مرور الوقت لاحظت أن بطني لم تعد لطبيعتها إذ بقيت مشدودة إلى الداخل على طول الجرح ـ موضع العملية ـ مع آلام بالبطن وصعوبة أثناء الإخراج خاصة في فترة الحيض.

سؤالي: هل لذلك علاقة بالعملية القيصرية؟
جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lina حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الشد مكان جرح العملية قد يحدث أحياناً عند بعض المرضى نتيجة التئام الجرح، وتكون أنسجة غير مطاطة, خاصة وأن الجرح تعفن لديك بعد الولادة، ولكن مع ممارسة الرياضة وشد عضلات البطن يمكن التغلب على ذلك.

بالنسبة للألم في أسفل البطن، وصعوبة الإخراج أثناء الدورة الشهرية، كل ذلك بسبب احتقان أنسجة الحوض، وتقلصات الرحم أثناء الدورة، ويمكن التغلب على ذلك بتجنب الإمساك، والإكثار من شرب السوائل، وتناول الخضروات والفواكة، وممارسة الرياضة الخفيفة، مع استعمال بعض المسكنات، مثل البسكوبان والبروفين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد أنجبت طفلتي الأولى بعملية قيصرية، وعمرها ثلاث سنوات (أصبح وزني في نهاية الشهر التاسع (94 كجم) (164 سم)، وقد فتح رحمي (9 سم)، ولكن كان محيط رأسها كبيراً ووزنها (4 و650غ).

وأنا الآن حامل ببداية الخامس، ووزني (100 كجم)، وأعاني من زيادة نسبة التبول كثيراً، وقالت لي طبيبتي أن أبدأ بتنظيم غذائي لكي لا يسبب مشكلة لي عند التخدير في الولادة القادمة، وأعاني من وجع في أسفل الظهر، وهذه الحالة رافقتني منذ الولادة الأولى.

وقد قرأت عبر صفحات الإنترنت بأن التخدير النصفي يمكن أن ينتج عنه تلك الأعراض (خلل في النخاع الشوكي)، وسألت طبيبتي فقالت بأن هذا ليس من اختصاصها ولم تقم بأي كشف، ونصحتني باستشارة أخصائي ظهر، وأنا خائفة هل الوجع مكان إبرة التخدير الأولى سيسبب مشكلة في التخدير الثاني؟

وكذلك قرأت بأن من الأسلم عدم تجربة الولادة الطبيعية بعد القيصرية إن كانت الحالة لا تستدعي عمل عملية، وذلك لأن الرحم يكون ضعيفاً ولا يمكن التنبؤ بأي فتق مكان العملية أثناء الطلق، فما مدى صحة هذه المعلومة؟ وهل يجب أن يكون الطبيب محنكاً في أمور الولادة القيصرية خاصة بعد العملية الأولى ليتعامل مع تلصقات الرحم إن وجدت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lama حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية فهذا طبيعي، ويمكن إعطاء فرصة ولادة طبيعية بشكل كامل خاصةً بعد القيصرية الأولى، ولقد مضى على العملية الأولى (3 سنوات) فلا داعي للقلق والتخوف، فجدار الرحم بإذن الله سليم وقوي، ويحتمل الولادة الطبيعية، وأثناء الولادة أنت موجودة تحت المراقبة والرعاية، وفي حال حدوث أي مشكلة لا قدر الله فيمكن وقتها التدخل وعمل قيصرية، ولكن يبقى التقييم الأخير حسب الطبيب المتابع للحالة.

بالنسبة للتخدير النصفي، فالإبرة تكون بعيدة كل البعد عن النخاع الشوكي، ومن خلال التقدم العلمي وكفاءة أطباء التخدير في هذا المجال فإن إصابة النخاع الشوكي مستبعدة جداً ونادرة، ويمكنك استشارة طبيب التخدير والعظام للاطلاع على حالتك ومعرفة سبب الألم في الظهر.

في حالة عملية قيصرية ثانية يفضّل أن تجرى بواسطة طبيب ماهر؛ خوفاً من وجود التصاقات، ولكن هذا شائع بعد عدة عمليات ويختلف من شخص لآخر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عبر هذه الرسالة لدي أسئلة حول العملية القيصرية، وذلك لأن أختي عملت هذه العملية في شهر يناير وما زالت الآلام من حين إلى آخر تراودها، وسؤالي: إلى متى هذه الآلام ستستمر؟ وما هي أقصى مدة لالتئام الجرح الداخلي (جرح الرحم)؟ ومتى تستطيع عمل تمارين للبطن؟ بطنها يضايقها جداً وتريد أن تعمل تمارين وتخاف، وما هي النصائح التي توجهها لها؟ وما سبب الحرقة في الجرح التي تأتيها من حين إلى آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حيدر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد مضى الكثير من الوقت على العملية القيصرية، ومن المفروض أن تكون الأمور عادت إلى طبيعتها وليس هناك ألم، فالتئام جرح العملية الخارجي يتم خلال أسبوع من إجراء العملية.

أما بالنسبة لالتئام الجرح الداخلي للعملية، فيختلف من شخص لآخر، ويعتمد على عوامل كثيرة تؤثر على سرعة الالتئام، ومن هذه العوامل: الالتهابات، وفقر الدم، وسوء التغذية، ونقص الأملاح والمعادن، واستعمال بعض الأدوية مثل الكورتيزون، وحركة ونشاط المريض، كل هذه العوامل تؤثر، ولكن مبدئياً يلتئم الجرح خلال 3 أسابيع.

وبالنسبة للألم الداخلي سيزول بإذن الله مع مرور الوقت، وعليها باستعمال المسكنات عند الحاجة، وأن لا تفكر بالأمر كثيراً.

أما عن الحرقة في مكان الجرح، فهي نتيجة قطع الأعصاب الخارجية مكان العملية، لذلك ينتج الإحساس بالحرقة، ولذلك يمكن استخدام المسكنات الموضعية على شكل كريمات أو مراهم عند الشعور بالحرقة، وتستطيع المرأة ممارسة التمارين الرياضية تدريجياً بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من العملية، وكبداية يمكنها اختيار بعض التمرينات التي تبدو سهلة عليها وتكرارها 6 مرات، وعندما تعتاد عليها يمكن زيادة عدد التكرار إلى 12مرة، وإذا شعرت بالتعب تتوقف.

ومع مرور الوقت ستختفي هذه الأعراض بإذن الله، وعليها ممارسة حياتها بشكل طبيعي جداً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
كل عام وأنتم بخير بمناسبة المولد النبوي الشريف.

لقد أنجبت طفلتي الأولى بعملية قيصرية، وكان سبب القيصرية وضع الجنين ـ أي انحراف مساره ـ ولم أفهم ما تعني هذه العبارة من الدكتورة؛ لأني مقيمة في دولة أوربية ولا أتكلم اللغة المجرية، وهأنا أكرمني ربي ومن علي بحمل ثان بعد مرور 10 أشهر من الحمل، أي نهاية الشهر العاشر بالتحديد.

وفي الحقيقة أفكر جدا في الولادة، هل ستكون طبيعة أم قيصرية؟ وكثيرا ما أسمع عن انفجار الرحم، فهل أنا معرض لذلك؟ وما هي مخاطره؟ أرجوكم ساعدوني، علما بأن القيصرية السابقة لم تكم لضيق في الحوض ولا يوجد عندي ضيق في الحوض، هل ستكون ولادتي طبيعة؟ علما بأنني لم أحمل إلا بعد استشارة الدكتورة، وهي التي قالت لي تستطيع المرأة أن تحمل في حالاتك بعد 6 شهور من القيصرية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hawasaad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الولادة ستكون طبيعية بإذن الله ، ما لم يكن هناك أي سبب للقيصرية ، وإجراء قيصرية في المرة الأولى لا يعني أن الثانية يجب أن تكون قيصرية، ويجب أن تمنحي فرصة ولادة طبيعية هذه المرة.

أما بالنسبة لانفجار الرحم، فهذا شيءٌ مستبعد بإذن الله، ما دمت تحضين بالرعاية الطبية الجيدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

ما هو سبب عدم انفتاح عنق الرحم عند موعد ولادتي؛ مما اضطرني إلى الولادة بواسطة عملية قيصرية، وهل يمكن أن يكون لعامل السن دور في ذلك؟ علما أن سني هو 20.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أسباب كثيرة تؤدي إلى عدم التوسع في عُنق الرحم أثناء الولادة، منها ضعف تقلصات الرحم (الطلق) بدرجةٍ غير كافية لتوسيع عنق الرحم، أو عدم الاستجابة للأدوية المحرضة على الولادة، أو وجود عمليات سابقة في عنق الرحم، أو ضيق الحوض، أو أي تشوهات بالجنين أو الرحم، أو أن يكون الجزء الأمامي (المتقدم) من الجنين في وضع غير طبيعي، فكل هذه عوامل قد تؤدي إلى عدم توسع عنق الرحم بشكل طبيعي.

قد يكون للسن دورٌ في عدم توسع الرحم، ولكن عند الحمل لأول مرة في سنٍ متأخرة 40 سنة مثلاً، أما بالنسبة لك فسنك ليس بالمشكلة.

أسأل الله أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية، والولادة الطبيعية في المرات القادمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشكركم جزيل الشكر على الرد على استفساري، والذي كان يحمل الرقم (229154) وكان بعنوان (العملية القيصرية) وأريد أن أوضح للدكتور سؤاله في الإجابة عن سبب العملية القيصرية؟

في الحقيقة أنا ولدت قبل موعد الولادة بعشرة أيام، ذهبت إلى الطبيبة للمراجعة الدورية وذلك قبل موعد ولادتي بعشرة أيام، فوجدت الرحم مفتوح 1سم، فقالت لي: إنك في حالة ولادة، وانفتح الرحم حوالي 8سم ولم تتم الولادة، قالت لي الدكتورة: هناك ضعف في الطلق فأضافت الطلق الصناعي، ولم أتمكن من الولادة طبيعياً، وبعد إجراء العملية، قالت لي الدكتورة: سبب العملية ضعف في الطلق، ورأس الطفلة كان في الوضع الطبيعي أي للأسفل، ولكن كان مائلاً بعض الشيء عن فتحة الرحم، وهذا هو سبب العملية القيصرية، فهل هذا الوضع طبيعي؟ وهل هذه الحالة تحصل لكثير من السيدات؟

بعد أن عرفتم سبب القيصرية، فما هي المدة الزمنية التي يمكنني أن أحمل بعدها؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن ما أخبرتك به الطبيبة هو كلام سليم مائة بالمائة، وهذا يستدعي إجراء العملية القيصرية .

هناك عوامل كثيرة تؤثر على وضع رأس الجنين في الولادة، مما يؤدى إلى عدم تقدم الرأس ونزوله إلى الأسفل، وهذا ممكن أن يحدث عند أي امرأة أثناء الولادة، ولكن ليس بالنسبة الكبيرة، وليس معنى ذلك أن يتكرر هذا الوضع في الولادات القادمة، فلا داعي للقلق.

يفضل أن تحملي بعد مرور عام على القيصرية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

في الحقيقة لقد أجريت عملية قيصرية وكانت هذه الولادة الأولي لي.
هل ممكن أن ألد مرة أخري ولادة طبيعة؟ وكم الفترة الزمنية ما بين الحمل والحمل الآخر للسيدة التي كانت ولادتها قيصرية، إذا تريد أن تحمل في المرة الثانية؟ وشكرا لكم

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

أولاً أنت لم تذكري لنا سبب الولادة القيصرية الأولى.

ثانيًا: يمكنك الولادة بصورة طبيعية بعد الولادة القيصرية الأولى إن لم يكن هناك مشاكل أخرى.

ثالثًا: يفضل أن تكون الفترة بين الحملين سنتين، وأقلها سنة بعد الولادة القيصرية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله بركاته.
أنا عملت خمس عمليات قيصرية، وعملية ربط المبيض، وبعد ذلك ظهرت التهابات متكررة بعد كل دورة شهرية؛ فذهبت إلى الطبيب، فلم يفد، فهل عندكم الحل؟

وعندي سؤال آخر هو: أشكو من بروز الكرش(البطن)، ولقد حاولت لإزالته بالرياضة، وتخفيف الوزن، فلم أحصل على نتيجة! أعطوني الحل في مشكلتي!
وشكراً على تعاونكم معنا!.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم توضحي لنا مكان ونوع الالتهابات، هل تقصدين أن هناك إفرازات مهبلية ؟
نرجو منك التوضيح.

إن المشي فقط يساعد على التخلص من كبر البطن والكرش، مما يجعله رياضة مثالية سهلة.

وهناك شروطٌ يجب توفرها في رياضة المشي:

1- أن يمارس بدون توقف إلا عند الضرورة؛ كالإحساس بالتعب الشديد، وعدم القدرة على المواصلة.

2- أن يكون بخطى واسعة، كالجري البطيء، مع تحريك الذراعين بعكس حركة القدمين، ويفضل الخبراء أن يكون المشي والمعدة فارغة من الطعام؛ لأن الدورة الدموية تكون نشطة في منطقة الجهاز الهضمي أثناء عملية امتلائها بالطعام، وهنا يضر المشي ولا يفيد، لذا يُنصح بممارسة هذه الرياضة في الفجر أو بعد الأكل بثلاث ساعات.

والخيار الأخير هو عملية شفط الدهون جراحياً مع التجميل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
في بلدي نلاحظ كثرة الولادات عن طريق العمليات القيصرية عند النساء الحوامل في الآونة الأخيرة، فما هو السبب من الناحية الصحية؟ وهل للأدوية التي تستعملها النساء خلال الحمل دور في ذلك، أم هو ناتج عن تسرع الأطباء وعدم تريثهم؟ أجيبونا جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في بعض الأحيان تكون العملية الخيار الوحيد والآمن للأم والجنين كما في الحالات التالية:
- إنغراس المشيمة أسفل الرحم - المشيمة المنزاحة - مما يمنع خروج الطفل أثناء الولادة.
- إذا لاحظ الطبيب بأن صحة الجنين مهددة بالخطر كنقص الأكسجين عنه.
- عندما يكون هناك نزيف شديد أثناء الحمل يهدد حياة الأم والجنين.
- عندما يتقدم الحبل السري رأس الجنين أثناء خروجه من الحوض.
- عندما يصبح واضحاً أثناء الولادة بأن الأم غير قادرة على الولادة من نفسها أي تعسر الولادة.
في بعض الأحيان تكون العملية القيصرية خياراً حتى لو كانت الولادة الطبيعية ممكنة، ومن أمثلة ذلك مايلي:
- إذا كان مجئ الطفل بالمقعدة.
- إذا كانت الأم تعاني من ارتفاع شديد في ضغط الدم أو أمراض أخرى.
- إذا كان الجنين ضعيف النمو أو صغير الحجم مما تؤثر الولادة الطبيعية على حياته.
- إذا كانت الأم لديها عمليات قيصرية سابقة.
- إذا كانت الأم ترغب في إجراء عملية قيصرية بدون أي داعٍ طبي، عندها لابد من مناقشة هذا الأمر مع الطبيب المختص.

بالنسبة للولادة القادمة قد تكون أيضاً بعملية قيصرية إذا كان السبب الذي أجري من أجله العملية الأولى لا زال موجوداً، ولكن معظم النساء لديهن الفرصة الكاملة للولادة الطبيعية في الحمل القادم بعد إجراء عملية قيصرية واحدة.

والله الموفق.
السؤال:
ما هو أثر الولادة القيصرية على عضلات البطن؟ وهل يمكن أن تستعيد العضلات لياقتها التامة؟ وما هي أنسب التمرينات لذلك؟

الإجابة:
الأخت الفاضلة/ نجوى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الطبيعي أن يكون شكل البطن لدى السيدات اللواتي سبق لهن الولادة مختلف بعض الشيء عمن لم يلدن وذلك نتيجة بعض الارتخاء في عضلات البطن، ومن الممكن تلافي ذلك إلى حد كبير عن طريق التمارين الرياضية المناسبة لتقوية هذه العضلات، ومن الممكن البدء بالتمارين بعد العملية بثلاثة أو أربعة أسابيع.

التمرينات التالية تساعدك على شد العضلات المرتخية في جسمك وبالتالي الرجوع إلى شكلك الطبيعي:

- كبداية يمكنك اختيار بعض التمرينات التي تبدو سهلة عليك وكرريها (6 مرات)، عندما تعتادين عليها، يمكنك زيادة عدد التكرارات إلى (12 مرة)، وإذا شعرت بالتعب فلا تستمري.

* تمرينات لمنطقة البطن للمرونة:
- استلقي على ظهرك، واثني ركبتيك بحيث تلمس قدماك الأرض، ارفعي رأسك محاولة لمس الركبة بيديك الاثنتين واستلقي ببطء.

* تمرينات لعضلات البطن:
- استلقي على ظهرك، وارفعي قدميك قليلاً وامسكي بارجل السرير بقوة، اثني ركبتيك ببطء وارفعيهما للأعلى مع الزفير، ثم ارجعي إلى الوضع الأول مع عملية الشهيق وكرري (4 مرات).

* تمرينات لعضلات البطن والرجلين:
- استلقي على ظهرك، وارفعي رجل واحدة للأعلى حتى تكوّني زاوية (90 ْ)، ثم غيري الوضعية بالرجل الأخرى. ويمكنك رفع الرجلين الاثنتين معاً.

* تمرينات لعضلات البطن والعظام الخلفية:
- استلقي على ظهرك، واثني ركبة وارفعيها باتجاه الصدر مع مسكها بقوة بذراعيك، شدي المنطقة الخلفية والبطن واضغطي للاسفل باتجاه الأرض، ثم انزلي رجليك ببطء واعملي نفس الشيء بالأخرى، وكرري.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..


قد ولدت قبل عام ابنتي بعملية قيصرية، ولكن في البداية تألمت كثيراً؛ لأن الطبيبة علمت أثناء الولادة أن هناك عظمتان لا يستطيع الطفل أن يخرج من خلالها؛ لذلك ولدت بقيصرية، وبعد خمسة أشهر قمت بفحص عند طبيبة أخرى فقالت إن جميع ولاداتى ستكون بعملية قيصرية فأرجو منكم إفادتي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يحتاج الطبيب لإجراء العملية القيصرية في حالات طارئة متعلقة إما بالطفل أو الأم، وفي هذه الحالة إذا كانت تلك القيصرية هي الأولى فيمكن للأم أن تلد طبيعياً إذا لم تتكرر الأسباب الأولى، أما إذا أجريت للأم عملية قيصرية بسبب تضيق مجرى الولادة، فإن كل الولادات التالية لابد أن تكون عن طريق القيصرية لحماية الأم والطفل، كما أن الأم التي أجرت أكثر من عملية قيصرية فيفضل أن تلد عن طريق العملية الجراحية، ويبدو من وصفك أنك تعانين من تضيق الحوض، لذا فقد قرر الأطباء أن تكون كل ولاداتك عن طريق العملية القيصرية (تضيق الحوض يعني أن حجم الطفل أكبر من ممر الولادة مما يصعب عملية الولادة الطبيعية).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة في الثانية والعشرين من عمري، وقد وضعت طفلي الأول بعد تسعة أشهر من الزواج إلا أنه توفي (Brain death after ischaemic encephalopathy) بسبب تأخر طبيب الولاده الذي قام بإجراء عملية قيصرية محاولة لإنقاذ الجنين بعد ظهور علامات (Fetal distress).

أستخدم الآن حبوب منع الحمل والدورة الشهرية منتظمة والحمد لله، أرغب الآن في الحمل مرة ثانية لعل الله أن يعوضني عن هذا الطفل الذي فقدته.

وسؤالي هو: متى يمكنني الحمل بأمان بعد القيصرية الأولى دون أي مشاكل على الرحم أو الطفل، خاصة وأنني أنوي الولاده في المرة القادمة إن شاء الله بعملية قيصرية؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعود الرحم إلى طبيعته بعد الولادة في فترة تتراوح بين (5 إلى 6) أسابيع، وكذلك بعد الجراحة يمكن أن تعود الأمور إلى طبيعتها تماماً بعد الأشهر الستة الأولى بعد العملية، ولا يتبقى إلا الأثر.. مكان الجرح القديم، لذا فأطباء الولادة ينصحون أن تكون الفترة بين القيصرية الأولى والثانية حوالي السنة على الأقل حتى تستعيد الأم صحتها الجسدية وتكون أكثر استعداداً لفترة الحمل القادمة.

وجدير بالذكر أنه إذا ما تمت الولادة الأولى عن طريق العملية القيصرية فهناك فرصة كبيرة أن تكون الولادة التالية طبيعية، وتصل النسبة إلى حولي (75%) تقريباً.

ونسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة.