السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 29 سنة، أعاني منذ سنة واحدة فقط من تساقط شعر شديد جدًا، لدرجة أن شعري من الأمام والجوانب أصبح لا يوجد به شعر.

علمًا بأن أبي رحمه الله لم يكن مصابًا بصلع، مع العلم أنه يوجد شعر صغير جدًا في الأماكن الفارغة من الشعر، ولا ينمو أبدًا، وأيضًا شعري من النوع الجاف (والهايش)، ويتساقط بشدة أفيدوني فنفسيتي تعبت من كثرة الشعر الذي يتساقط.

وبالنسبة للشعر الجاف، هل هناك نوع كريم مناسب وشامبو جيد له؟

أيضًا بشرتي دهنية، والزيوت في الوجه كثيرة جدًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعر الموجود في فروة الرأس يكوّن في ثلاث مراحل:
مرحلة النمو الـ (Anagen)، ومرحلة الكمون الـ (Catagenu)، ومرحلة السقوط الـ (Telogen) حوالي 90% من الشعر الموجود بفروة الرأس يكون في مرحلة النمو, ولذلك لا نشعر بحدوث تساقط بصورة ملحوظة بشكل يومي, ولكن عند حدوث أي مشكلات صحية تؤثر على نمو بويصلات الشعر بصورة مثالية, فإنها تدخل مبكرًا في مرحلة الكمون والتساقط, ويستغرق الفترة من الدخول المبكر إلى مرحلة الكمون حتى حدوث التساقط حوالي 4 أشهر.

ولذلك إذا حدثت مشكلات صحية حادة مثل اتباع حمية غذائية قاسية, أو ارتفاع حاد في درجة الحرارة (الحمى)، أو عدوى جرثومية شديدة، عمليات الجراحية، ولادة؛ فإن التساقط يكون ملحوظًا بعد حوالي أربعة أشهر من الحدث الذي سببه.

أما إذا كان تساقط الشعر باستمرار, ولفترات طويلة؛ فتوجد أسباب أخرى مثل الأمراض المزمنة, وأمراض الغدة الدرقية، الحميات الغذائية الغير صحية, ونقص تناول البروتين في الوجبات، نقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء, والأنيميا، تناول بعض الأدوية، التوتر والقلق.

أنصح بأخذ التاريخ المرضي بواسطة طبيب متخصص, وتوقيع الكشف الطبي على الشعر, وطلب بعض الفحوصات المتعلقة بالأسباب المتوقعة لتساقط الشعر, وتدارك وعلاج أي مشكلات أو أمراض إن وجدت -لا قدر الله-.

النوع المذكور سابقا هو نوع من تساقط الشعر يسمى الـTelogen Effluvium وهو النوع الذي يوجد به تساقط ملحوظ للشعر بشكل يومي، وقد ذكرت أن ذلك حدث معك في فترة من الفترات، ولا أتصور أن ذلك بسبب استعمال أو التوقف عن استعمال المستحضرات المذكورة، وإنما نتيجة أحد الأسباب المذكورة سابقًا, ويختلف ذلك النوع من التساقط عن الصلع الوراثي, وعلاجه يكون بعلاج أو تجنب الأسباب التي أدت إلى حدوث التساقط, بالإضافة إلى استعمال بعض محفزات نمو الشعر, أو الفيتامينات, والمكملات الغذائية لفترة زمنية محددة؛ للمساعدة في عودة الأمور إلى سابق عهدها، وأتصور أنك تعاني من هذا النوع من التساقط؛ لحدوث تساقط للشعر مع عدم وجود فراغات.

أما بالنسبة للصلع الوراثي فعادة لا يكون مصحوبًا بتساقط ملحوظ في الشعر, وإنما يكون مصحوبا بحدوث فراغات في فروة الرأس, بالإضافة إلى صغر أو ضمور في الشعر في هذه الأماكن, ويمكن التعرف على ذلك من خلال فحص الشعر إكلينيكيا بواسطة الطبيب أو باستخدام بعض الأجهزة المساعدة، مثل الـ Dermoscopeـ ويمكنك مراجعة الطبيب للتأكد من التشخيـص وبدء العلاج المناسب مبكرا إذا كان هناك أي مظاهر للصلع الوراثي.

وفي حالتك أتصور أنك تعاني كلا نوعي التساقط أو أن النوع الأول من التساقط أدى إلى ظهور الفراغات المذكورة بشكل أوضح، ويجب العلاج مبكرًا كما ذكرتك للحصول على أفضل النتائج الممكنة.

بالنسبة لعلاج الصلع الوراثي، فالعلاج الأمثل هو مستحضر المينوكسيديل بالجرعة السليمة، ولفترات طويلة، وحتى لا تعود الأمور إلى ما كانت عليه سريعا بعد التوقف عن العلاج، يجب استخدامه بالجرعة الكاملة لمدة سنة كاملة، ويمكنك استخدام التركيز المخصص للرجال 5%
وأتصور أن ذلك هو المستحضر الذي استعملته في البداية، ويمكن استعمال المستحضر الأصلي باسم Rogaine بمعدل 6 بخات مرتين يوميًا على فروة الرأس وهي جافة، وتأكد من تلامس المستحضر مع فروة الرأس حتى لا يضيع على الشعر، على أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي لإعطائك كل المعلومات الوافية عن المستحضر، والمحاذير المتعلقة باستخدامه، والآثار الجانبية، ومتابعة حالتك، والعلاج مبكرًا قبل فقد الشعر في الصلع الوراثي مهم للحصول على أفضل النتائج الممكنة، ومن المتوقع أن تظهر النتيجة بعد أربعة إلى ستة أشهر من الاستعمال، وتوجد مركبات ومستحضرات حديثة أخرى، وطرق علاجية جديدة يمكن مناقشتها مع الطبيب المعالج بعد تشخيص الحالة بدقة.

أما بالنسبة لجفاف الشعر والأمور الأخرى المتعلقة بمنظره الخارجي، فإن المعلومات التالية سوف تكون مفيدة لك بشكل كبير:

• الاهتمام بالتغذية الصحية (لا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات والمعادن) وشرب كمية كافية من الماء يوميا.

• الاهتمام بالصحة العامة، وممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس، وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يوميا.

• غسيل الشعر باستخدام الشامبوهات، وتجنب استعمال الصابون بأنواعه على أن يكون التباعد لكي يبقى الشعر نظيفا، وعادة ما يكون ذلك بمعدل من مرتين إلى ثلاث في الأسبوع، وتجنب استعمال الماء الساخن.

• يجب استخدام منعم الشعر Conditioner مع غسيل الشعر باستمرار؛ لأنه بمثابة المرطب للشعر، يمكن استخدام الشامبوهات العادية المتداولة والبلسم الخاص بكل نوع، ومن الصعب تحديد نوع معين واختر النوع الأنسب لك، والذي يجعل الشعر أسهل في التعامل، والتصفيف بعد الاستحمام، وقد يساهم ذلك في علاج أو التخفيف من مشكلتك.

• يفضل تجفيف الشعر برقة بالفوطة، ويفضل أن يتم تسليك التشابك بالأصابع، ثم بداية التسليك باستخدام مشط متباعد السنون من أسفل إلى أعلى، ثم استخدام الفرشاة في النهاية.

• لا تضع أي مستحضرات يوجد بها كحول مثل: الجل والموس وسبراي الشعر على الشعر عند تصفيفه.

• تجنب فرد الشعر بالكريمات الكيميائية، أو بالتسخين وكذلك تغيير اللون بالصبغات باستمرار، وبالأخص التي تحتوي على الأمونيا.

يمكنك عمل حمامات زيوت طبيعية بصورة متكررة مرة أسبوعيا لترطيب الشعر، وتنعيمة قدر المستطاع، ويمكن استخدام زيت الجوجوبا، أو جوز الهند، أو زيت الزيتون، ويمكن عمل مسكات علاجية لعلاج الشعر التالف والجاف وللتنعيم قدر المستطاع، مثل:Phytokeratin, Phytojobo، وغيرها، وتلك المسكات توضع على الشعر بعد غسيل الشعر، وتترك لمدة من خمس إلى عشر دقائق، ثم يغسل الشعر مرة أخرى كالمعتاد، وأيضًا استخدام البلسم الذي يشطف أثناء الاستحمام بعد غسيل الشعر بالشامبو من الأمور المهمة أيضًا لترطيب الشعر وتنعيمة وتسهيل تصفيفة كما ذكرت سابقًا في النصائح العامة، وأخيرًا يوجد حاليًا أنواع من البلسم التي تترك على الشعر بعد الاستحمام مثل:Decros nourishing and reparative conditioner, phyto 7 or 9 or Nutricerat serum, etc...

أما بالنسبة للبشرة الدهنية، أنصحك باستخدام غسول Clenance, Effaclar or Normderm، مرتين يوميا مرة صباحا ومرة مساء، وبعد غسيل الوجه في الصباح، لا بد من استخدام واق من الشمس مناسب لنوع بشرتك بمعامل وقاية على الأقل +30، مثل: Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream، وبعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضع كريما ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويقلل من سمك طبقة الجلد السطحية والإفرازات الدهنية مثل: كريم التريتينوين، ويجب استعمال ذلك الكريم لفترات طويلة نسبيًا لأحداث الأثر المطلوب.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.