OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ ثلاثة شهور، دورتي منتظمة، وتأتي كل (٢٨) يوما، آخر دورة لي كانت بتاريخ (22/4/2015)، فيجب أن تكون دورتي هذا الشهر بتاريخ (19/5/2015)، لكنها تأخرت يوماً، وأتت بتاريخ (20)، هل هذا التأخر يعني بأنني أعاني من المشاكل؟ خاصة وأنه على غير العادة فقد شعرت بالوجع في أسفل البطن قبل الدورة بأربعة أيام، وبشكل متقطع طوال النهار، وكان الوجع يشتد ليلاً، ويكون قوياً، وفي يوم الدورة كان الوجع مضاعفاً، مع نزول كثيف للدم، فما هو السبب؟

في بداية الأمر ظننت بأنني حامل، بسبب تأخر دورتي عن موعدها، وبسبب الآلام التي شعرت بها أسفل بطني قبل موعد الدورة بأربعة أيام، هل هناك ما يدل على أنني أعاني من المشاكل؟ ومتى تكون فترة التبويض عندي؟

أعتذر عن الإطالة، ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تتأخر الدورة الشهرية ليوم أو يومين، وقد تتقدم يوما أو يومين، ويعتبر ذلك أمرا طبيعيا، والألم الذي يأتي للمرة الأولى ربما بسبب تقلصات رحمية، أو وجود أكياس وظيفية في المبيض، وفترة ثلاثة شهور بعد الزواج فترة قصيرة جداً للتفكير في تأخر الحمل، فلا تقلقي.

ولتنظيم الدورة والمساعدة في بناء بطانة الرحم، وتجنب نزول إفرازات بنية قبل الدورة، يمكن تناول حبوب (دوفاستون)، التي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها (10مج)، تؤخذ يومياً، من اليوم (16) من بداية الدورة، حتى اليوم (26) من بدايتها، وذلك لمدة ثلاثة شهور، حتى تنتظم الدورة الشهرية، أو حتى يحدث الحمل، مع تناول المقويات للدم، والتي تحتوي على حبوب الحديد، وعلى فوليك أسيد، مثل حبوب (Ferose F)، قرصا واحدا يومياً، وفيتامين (د)، حقنة واحدة (600000) وحدة دولية في العضل لتقوية العظام، ومنع مرض الهشاشة، وتناول قرص كالسيوم (500 مج)، في وقت مختلف عن وقت تناول الحديد.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
نفع الله بكم، وجزاكم الله خيرا.

أنا بنت غير متزوجة، وأتناول حبوب روكتان 40 غراما، وأنا في الشهر الثالث من الكورس، وبقي لي 3 شهور أخرى، والدورة منتظمة معي –والحمد لله-.

ولكن لاحظت في آخر شهرين أن الدورة نزلت بغزارة، مع قطع دم متجمد بكميات كبيرة وكثيرة في أول يومين، حتى أني أشعر بنزول الدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ orkid حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي تناول: Accutaine إلى بعض الأعراض الجانبية الشديدة، مثل: جفاف في العيون والجلد والفم، وألم في المفاصل، والتهابات جلدية، وطفح جلدي، ونادرا ما يؤدي استعمالها إلى خلل في الدورة الشهرية، ولكن تم تسجيل حالات لبعض الخلل في الدورة الشهرية كأعراض جانبية لذلك الدواء، وعليك مراجعة طبيب الجلدية؛ لبيان مدى الحاجة للاستمرار في تناول الدواء.

ولإعادة تنظيم الدورة: يمكنك تناول حبوب الدوفاستون، وهي هرمون البروجيستيرون الصناعي، وجرعتها 10 مج، تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية.

مع ضرورة السيطرة على الوزن من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة؛ لأن السمنة والوزن الزائد تعتبران السبب الرئيس في خلل وعدم انتظام الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 23 سنة، ودورتي منتظمة تأتي كل شهر، ولكن هناك أشهر تنزل الدورة فيها مرتين بعد أسبوعين من الدورة الصحيحة، وأحيانا تنزل 3 أيام فقط، مع أن العادة أنها تأتي كل 3 أيام، وتنقطع في اليوم الرابع، وتنزل في اليوم الخامس والسادس.

في البداية كنت أبحث في الإنترنت، فوجدت أن هناك من يقول: بأنه شيء طبيعي، وأنه يحدث بسبب الحالة النفسية، أو حمل أشياء ثقيلة.

إلا أني في هذا الشتاء عانيت من أمور أخرى أخافتني، وجعلتني أشك في أن لدي مشاكل في الغدة، منها: وجع الصدر، خصوصا فوق القلب، وتحت الثدي الأيمن، وهو مؤلم جدا، وأحيانا أشعر بوخز مع أني أكون في وضع راحة أكون جالسة مسترخية على السرير، وأصبحت أرتدي ملابس كثيرة، وأشعر أن الملابس لا تدفئني، وكنت أقول: إنه بسبب نوع الملابس، إلا أني هذه السنة كنت أرتدي ملابس دافئة، ولكني ما زلت أشعر بالبرد، فأنام وأنا أشعر بالبرد، وأستيقظ وأنا مبللة من العرق.

كما أتعب من أقل مجهود، حتى إن كنت ألعب رياضة الأيروبيكس، وأتعب بعد 5 دقائق، ولا أعلم هل هذه الرياضة تزيد دقات القلب، أو لأني ألعب لوحدي؟ وأشعر أن شعر الوجه يتساقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لوين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية يؤدي في معظم الأحيان إلى بعض الاضطراب في الدورة الشهرية، وإلى تساقط الشعر، وتسارع النبض، وتفضيل أوقات الشتاء على أوقات الصيف بسبب النشاط الزائد للهرمونات التي تفرزها الغدة.

ويمكنك فحص تلك الوظائف TSH & Free T4، وفحص صورة الدم، وفحص هرمون الحليب برولاكتين، وعمل سونار على المبايض والرحم، ومتابعة ضغط الدم والوزن وتحليل بول، للبحث عن التهابات المسالك البولية، والمتابعة مع الطبيبة المعالجة.

ومن الواضح أن الدورة الشهرية أصبحت غزيرة، وهذه الغزارة قد تنشأ من بعض التكيسات على المبايض، وإذا كنت تعانين من الوزن الزائد؛ فعليك بالمسارعة إلى إنقاص وزنك من خلال الحمية، ومن خلال ممارسة الرياضة؛ لأن السمنة تعتبر السبب الرئيسي في مشاكل المبايض وفي اضطراب الدورة الشهرية.

ولإعادة تنظيم الدورة: يمكنك تناول حبوب كليمن أو ياسمين لمدة 3 شهور، ثم التوقف عنها، والاستمرار في تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج تؤخذ مرتين يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل: total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا، يوميا واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى الفوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرامية والقرفة وحليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، وتنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
فتاة عمرها 42 سنة، تعاني من طول مدة الدورة لمدة 10 أيام، وهي غير متزوجة، وغزارة في نزول الدم، وأجرت قبل سنين عملية على اللحمية وكانت ناجحة، تعاني من هبوط في الدم، الهيموجلوبين يصل أحيانا إلى 6، وتشعر بدوخة، وتقل أعراض نقص الدم، عملت كشوفات وسونار ولم يتبين شيء، وهي سليمة، تطلب علاجا؛ لكي لا تتكرر هذه المشكلة، ولا جود لأي جسم داخل الرحم حتى يحفزه على إفراز هذه الكمية من الدم. المطلوب علاج نهائي لأن هذه الحالة تتكرر كل فترة تقريبا مرتين في السنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه الأخت الفاضلة مرض يسمى غزارة الدورة أو (polymenorrhagia) وهي تعني نزول الدورة الشهرية لفترات أكثر من 7 أيام مع نزول دم أحمر بكثافة أكثر من المعتاد، ويحدث ذلك بسبب الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية، حيث يصبح هرمون إستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيدا، وتزيد سماكتها على حساب تكوّن الأنسجة الطبيعية للبطانة؛ وبالتالي تأتي الدورة الشهرية غزيرة أحيانا، وتطول مدة نزولها، أو يحدث تنقيط أو نزول إفرازات بنية حسب حالة الخلل الحادث.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الطمث وجود ورم ليفي في الرحم، وهذا الورم الليفي يحتوي على أوعية دموية كثيرة؛ مما يؤدي إلى غزارة الدورة أثناء نزولها بالإضافة إلى احتمال وجود التكيس على المبايض (PCOS ) بسبب الوزن الزائد والسمنة، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH-- FreeT4، وفحص هرمون الحليب، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ونسبة الهيموجلوبين 6 تعتبر أنيميا مزمنة نتيجة النزيف المتكرر، وننصح بعمل عملية استئصال للرحم؛ لوقف ذلك النزيف خصوصا وسن الأخت الفاضلة قارب على سن التغيير أو سن انقطاع الدورة (في المتوسط 51 عاما) والهدف هو الحفاظ على حياتها، والمفروض أن يتم نقل دم لها مع تناول مقويات للدم.

ولإعادة تنظيم الدورة وحتى يتم اتخاذ قرار عمل العملية يمكن تناول حبوب منع الحمل (الهرمونات) كليمن أو ياسمين لعدة شهور وليس لشهر واحد، شريط كامل 21 يوما، والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

والأهم من الحبوب هو علاج السبب من خلال السيطرة على الوزن، وذلك عن طريق حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة؛ لأن السمنة والوزن الزائد تعتبر السبب الرئيسي في هذا الخلل وعدم انتظام الدورة الشهرية، ويمكنك تناول حبوب جلوكوفاج 500 ثلاث مرات بعد الأكل؛ لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، والمساعدة في علاج التكيس للمساعدة في الحمية، ولتنظيم الدورة الشهرية، ومن الأدوية التي تناسب علاج غزارة الدورة الشهرية أيضا وتكرار النزيف هو Ormeloxifene 30 mg يؤخذ مرتين أسبوعيا لمدة شهرين، ثم مرة واحدة أسبوعيا لمدة 4 شهور، وتناول كبسولات دافلون 500 مج كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة شهرين.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة عمري 37 سنة، مطلقة، وأم لفتاة عمرها 18 سنة، مشكلتي هي أن دورتي الشهرية تنزل بغزارة منذ البلوغ، ذهبت إلى طبيبة نسائية، فأخبرتني بأن البطانة التي كان فيها الجنين ما زالت واسعة، ولم ترجع إلى حجمها الطبيعي حتى الآن، وأعطتني Lutenyl 5 mg لمدة ثلاثة شهور.

هل يمكنكم تشخيص حالتي من فضلكم؟ مع العلم أن دورتي مدتها ستة أيام، ومع تناول هذا الدواء ما زال دم الحيض مستمرا، أرجوكم أفيدوني لأنني قلقة جدا، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما تكون الدورة منتظمة, لكنها غزيرة بشكل غير طبيعي, فيجب التأكد من عدم وجود أورام ليفية في عضلة الرحم، أو تحت البطانة، فإن تبين بالتصوير التلفزيوني بأن الرحم سليم، وبحجم طبيعي، فهنا يجب عمل تحاليل هرمونية أساسية، وذلك للتأكد من عدم وجود خلل ما، يكون هو السبب، مثل: اضطراب الغدة الدرقية, أو الكظرية, أو تكيس المبايض, أو غير ذلك، ولذلك يجب عمل التحاليل الاتية :
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS
ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة, وفي الصباح.

فإن كانت التحاليل طبيعية، وكان التصوير التلفزيوني طبيعيا, فهنا قد يكون لديك حالة تشبه مرض بطانة الرحم الهاجرة, أو الأندومتيريوزز، لكنها تتوضع في داخل عضلة الرحم، وتسمى بالأدينوميوزز، أي بطانة الرحم في داخل عضلة الرحم.

ويجب عمل تنظير للحوض ولجوف الرحم، كنوع من الاحتياط للتأكد من عدم وجود احتقان, أو دوالي, أو لحميات, أو بوليبات, أو غير ذلك من الأمراض التي لا تشخص إلا بالتنظير.

إن تبين بعد كل هذه الاستقصاءات بأن كل شيء طبيعي, فسيصبح الشك كبيرا جدا بوجود مرض الأدينوميوزز، والمشكلة هي بأنه لا توجد تحاليل أو طريقة تمكننا من تشخيص هذا المرض بشكل مؤكد، والطريقة الوحيدة هي بفحص الرحم بعد أن يتم استئصاله لسبب آخر, وهذا غير وارد الآن في مثل حالتك، وفي بعض الحالات قد يفيد عمل تحليل يسمى CA125 في ترجيح كفة وجود المرض، وسيفيدنا في المتابعة بعد ذلك, ويمكنك عمله مع التحاليل السابقة.

ودواء اللوتينيل قد يحسن الحالة، لكنه لا يحل المشكلة, وأفضل علاج في مثل حالتك هو أن يتم تناول حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون، مثل حبوب جينيرا أو ياسمين، ويجب تناولها لمدة لا تقل عن 9 أشهر, وستشعرين بتحسن -بإذن الله تعالى-, ثم بعد ذلك يجب عمل تقييم للحالة من جديد.

نسأله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي سؤال: أخي الكريم، ما هي كمية نزول الدم في الحالات الطبيعية أثناء الدورة الشهرية؟
لأنني أعاني من نقص الدم، وأخشى من وجود مرض لدي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nour حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف الدورة الشهرية من فتاة وسيدة إلى أخرى، ومتوسط الدورة الشهرية من 3 إلى 7 أيام، وتأتي الدورة الشهرية الطبيعية كل 21 إلى كل 34 يوم، والمهم هو تكرار نزول الدورة الشهرية في نفس عدد الأيام، مثلا كل 26 يوم أو كل 30 يوم، مع وجود فرص لاختلاف بسيط يوم، أو يومين، مثلا دورة 26 يوم، قد تأتي في شهر بعد 25 يوم، وقد تأتي بعد 27 يوم، ثم تعود إلى المعدل المتوسط بعد ذلك.

وكمية الدم تختلف أيضا، فالدورة الغزيرة تزيد فيها كمية الدم، وتنزل في شكل كتل متجلطة، ويزيد عدد نزول الدم عن 7 أيام، والدورة الخفيفة لا تشعر السيدة بتغيير الفوط فيها، وإذا كانت دورتك 5 أيام منها أول يوم خفيفة، ثم يومان شديدة، ثم يومان خفيفة، ثم الغسل، فهي دورة شهرية منتظمة -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 31 سنة، غير متزوجة، الدورة دائما منتظمة -ولله الحمد-، ولكن خلال السنة الماضية تقريبا لاحظت تغيرا في لون الدورة إلى بني غامق جدا يميل للأسود، وخفيفة جدا خلال اليومين الأولين مع صداع شديد، وبعد اليومين الأولين تنزل بلونها الطبيعي ويصاحبها ألم في البطن وغثيان، ثم تنتهي فيما يقارب 8 أو 7 أيام، في السابق كانت منذ بداية الدورة ينزل اللون الأحمر مع ألم في البطن وغثيان شديد، وعند قرب انتهاء الدورة يبدأ يتدرج اللون إلى بني خلال اليومين الأخيرة.

أفيدوني هل هذا طبيعي؟ أو هناك خلل ما –لا قدر الله-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات البنية التي تنزل في بداية الدورة هي عبارة عن بعض قطرات من الدم اختلطت بالإفرازات الطبيعية من الفرج، وأدت إلى نزول تلك الإفرازات البنية، وهذه القطرات تنزل بسبب زيادة سماكة بطانة الرحم بعض الشيء، نتيجة خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية نتيجة ضعف التبويض، ويصبح هرمون أستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيدا وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي تأتي الدورة الشهرية غزيرة أحيانا أو يحدث تنقيط أو نزول إفرازات بنية حسب حالة الخلل الحادث.

ولإعادة تنظيم الدورة يمكن حبوب الهرمونات كليمن أو ياسمين، شريط كامل لمدة 21 يوما، والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم أخذ الشريط الذي يليه، وذلك لمدة 3 شهور، ثم تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرص واحد مرتين في اليوم من يوم 16 من بداية الدورة حتى يوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية، ويمكنك تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين في اليوم للمساعدة في تنظيم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، مثل total fertility، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور، لأنها مهمة للتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

كذلك يجب الاهتمام بتناول الفواكه والخضروات بشكل يومي، وتناول مغلي أعشاب البردقوش والمرامية وتناول حليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في تنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ سنة تغيرت دورتي الشهرية، علماً بأنها في السابق كانت منتظمة، فأصبحت أعاني من الإفرازات، فأجدها مرة بنية اللون وبها لزوجة، ومرة يكون الدم أسوداً، وخلال أيام الدورة يكون الدم قليلاً جداً، مع وجود قطع تشبه الكبد، صغيرة، وتتكرر في كل شهر، ولا يصحبها أي ألم.

علماً بأنني بدأت أشعر بالألم في ساقي وفي أسفل قدمي.

ولكم مني خالص الشكر والثناء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Wedad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضعف التبويض يؤدي إلى خلل هرموني، وخلل في الدورة الشهرية؛ والضعف ينتج بسبب التكيس على المبايض، أو وجود أكياس وظيفية، نتيجة تجمع السوائل في البويضات التي لم تنفجر داخل المبايض، ونزول قطع الدم المتجلط من الكبد، مع الإحساس بالألم، يشير إلى غزارة الدورة، أو (polymenorrhagia)، ويصبح هرمون إستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية؛ بسبب ضعف التبويض، ونقص هرمون بروجيستيرون، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيداً، وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي تأتي الدورة الشهرية غزيرة أحياناً، وتطول مدة نزولها، أو يحدث تنقيطاً، أو نزول إفرازات بنية، حسب حالة الخلل الحادث.

ومن أهم أسباب غزارة الدورة، وجود التكيس على المبايض (PCOS)؛ بسبب الوزن الزائد والسمنة، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية، أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم (CBC)، وفحص هرمونات الغدة الدرقية (TSH-- FreeT4)، وفحص هرمون الحليب، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ولإعادة تنظيم الدورة، يمكنك تناول حبوب منع الحمل الهرمونات، (كليمن)، أو (ياسمين)، لعدة شهور وليس لشهر واحد، وتكون شريطاً كاملاً، لمدة (21) يوماً، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب (دوفاستون)، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي، لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها (10) مج، تؤخذ قرصاً واحداً، مرتين في اليوم، من اليوم ال (16) من بداية الدورة، حتى اليوم ال (26) من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى؛ حتى تنتظم الدورة الشهرية.

والأهم من الحبوب، هو علاج السبب من خلال السيطرة على الوزن، وذلك عن طريق حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة؛ لأن السمنة والوزن الزائد، تعتبر السبب الرئيسي في هذا الخلل، وعدم انتظام الدورة الشهرية، ويمكنك تناول حبوب (جلوكوفاج 500)، ثلاث مرات بعد الأكل؛ لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، والمساعدة في علاج التكيس، للمساعدة في الحمية، ولتنظيم الدورة الشهرية.

مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميرامية، وحليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر (18) سنة، لست متزوجة، ودورتي الشهرية منتظمة دائماً - بفضل الله -، ولكن الشهر الماضي، حدث لي أمر جديد، فقد أتت الدورة في بداية الشهر، يوم السبت، وكان الدم متخثراً، ولم يكن باللون الأحمر، بل كان لونه مائلاً للسواد، استمر الحال هكذا ثمانية أيام، علماً بأن دورتي تكون من (4-6) أيام.

بعد انتهاء الثمانية أيام لم ينزل مني أي شيء، وبعد أسبوعين نزل مني سائل بني اللون بدون رائحة، ولكنه كان كثيراً، علماً بأن كل إفرازاتي بيضاء.

في أيام الدورة كنت أعاني آلاماً في أسفل ظهري وبطني، وفي الفترة التي نزل فيها الإفراز البني لم أعاني أي ألم، أنا خائفة جداً، أخشى أن أكون مصابة بمرض ما، أو أن هناك أمراً خطيراً لا أعلمه.

سؤالي لكم: ما هي الأسباب التي أدت إلى هذا الأمر؟ حتى أراجع الطبيب الذي أجريت عنده تحاليل الدم منذ شهر، وكلها كانت سليمة، علماً بأن وزني هو (47)، وطولي هو (166).

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ قمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما حدث لدورتك الشهرية المنتظمة: بعض الخلل والضعف في التبويض؛ والذي أدى إلى غزارة الدورة الشهرية، ونزولها على شكل كتل دم متجلطة، وتحولت إلى اللون الأسود، مثل قطع الكبد، ثم نزلت إفرازات بنية بعد ذلك؛ والسبب في الغالب عدم حدوث تبويض في ذلك الشهر، ويسمى ذلك غزارة الدورة، أو (polymenorrhagia).

وضعف التبويض ينتج عن تكيس المبايض، أو وجود أكياس وظيفية داخل المبايض، فيصبح هرمون إستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية، وينقص هرمون بروجيستيرون، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيداً، وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي تأتي الدورة الشهرية غزيرة أحياناً، وتطول مدة نزولها، أو يحدث تنقيطاً، أو نزول إفرازات بنية، حسب حالة الخلل الحادث.

وأهم أسباب التكيس على المبايض (PCOS): الوزن الزائد والسمنة، كذلك زيادة نشاط الغدة الدرقية، أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض؛ ولذلك يجب فحص صورة دم (CBC)، وفحص هرمونات الغدة الدرقية (TSH-- FreeT4)، وفحص هرمون الحليب، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ولإعادة تنظيم الدورة، يمكنك تناول حبوب منع الحمل (الهرمونات) (كليمن) أو (ياسمين)، لمدة ثلاثة شهور، تناولي شريطاً كاملاً، لمدة (21) يوماً، ثم توقفي حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب (دوفاستون)، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها (10) مجم، تؤخذ قرصاً واحداً مرتين في اليوم، من اليوم ال (16) من بداية الدورة، حتى اليوم ال (26) من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية.

والأهم من الحبوب هو علاج السبب، من خلال السيطرة على الوزن، وذلك عن طريق حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة؛ لأن السمنة والوزن الزائد تعتبر السبب الرئيسي في هذا الخلل، وعدم انتظام الدورة الشهرية، ويمكنك تناول حبوب (جلوكوفاج 500)، ثلاث مرات بعد الأكل، لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، والمساعدة في علاج التكيس، للمساعدة في الحمية، ولتنظيم الدورة الشهرية.

مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرامية، وحليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية، التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر (20) عاماً، لست متزوجة، منذ ثمانية أشهر ودورتي الشهرية غير منتظمة، فهي تأتي مرتين خلال الشهر الواحد، بمعنى أنها تأتي أول مرة، ثم أطهر، ثم تأتي مرة أخرى بعد أسبوع.

ذهبت لزيارة الطبيبة، فوصفت لي علاجاً منظماً للدورة، فعلاً انتظمت دورتي لشهر فقط، ثم عادت كما كانت، أفيدوني، فأنا بحاجة إلى نصيحتكم.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول الدورة الشهرية مرتين في الشهر، يسمى غزارة الدورة أو (polymenorrhagia)، وهو يعني نزول الدورة الشهرية مصحوبة بكتل دم متجلطة؛ ويحدث ذلك بسبب الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، ويصبح هرمون إستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيداً، وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي تأتي الدورة الشهرية غزيرة أحياناً، وتطول مدة نزولها، أو يحدث تنقيطاً، أو نزول إفرازات بنية، حسب حالة الخلل الحادث.

ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الطمث، وجود التكيس على المبايض (PCOS)، وهذا التكيس يحدث مع الوزن الزائد، ويحدث أيضاً مع الوزن الطبيعي، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية، أو الكسل في نشاطها، وارتفاع هرمون الحليب؛ يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم (CBC)، وفحص هرمونات الغدة الدرقية (TSH-- FreeT4)، وفحص هرمون
(prolactin)، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحاليل والأشعة.

وهناك إجراء جراحي غاية في الأهمية، في حال تشخيص التكيس، وهو عملية تثقيب للمبايض بالمنظار، للسماح للبويضات بالخروج، وبالتالي تنتظم الهرمونات، وتنتظم الدورة الشهرية.

ولإعادة تنظيم الدورة، يجب الصبر قليلاً، وتناول حبوب الهرمونات (كليمن) أو (ياسمين)، لعدة شهور، وليس لشهر واحد، وتكون شريطاً كاملاً لمدة (21) يوماً، والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب (دوفاستون)، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي، ولا تمنع التبويض، وجرعتها (10) مج، تؤخذ قرصاً واحداً، مرتين في اليوم، من اليوم ال (16) من بداية الدورة، حتى اليوم ال (26) من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية، مع تناول حبوب (جلوكوفاج 500)، قرص واحد بعد الأكل لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، والمساعدة في علاج التكيس، للمساعدة في الحمية، ولتنظيم الدورة الشهرية.

مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميرامية، وهناك أيضاً حليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، ومن الأدوية التي تناسب علاج غزارة الدورة الشهرية أيضاً، وتكرار النزيف هو (Ormeloxifene 30 mg)، يؤخذ مرتين أسبوعياً، لمدة شهرين، ثم مرة واحدة أسبوعياً، لمدة أربعة شهور.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
هل يؤثر الدوفاستون على كمية الدورة الشهرية بعد تناوله لمدة أسبوعين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوفاستون Duphaston هو هرمون البروجيستيرون الصناعي الذي لا يمنع التبويض، ولا يمنع الحمل عند السيدات المتزوجات، وجرعته 10 مج، تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم، من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، حتى تنتظم الدورة الشهرية، وإذا لم تنتظم الدورة هذا الشهر؛ فسوف تنتظم في الشهور التالية، فقط عليك بالصبر وإنقاص الوزن.

ويتم تناوله كمثبت للحمل، وعند ضعف التبويض في حالات التكيس على المبايض، وبالتالي تنتظم الدورة الشهرية، ويزيد دم الدورة الضعيفة، لأن تلك الحبوب تعيد بناء بطانة الرحم الضعيفة، وذلك لأن ضعف التبويض يؤدي إلى نقص ذلك الهرمون الذي يفرز من جراب البويضة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.