OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي الطريقة الصحية وبدون استعمال الأدوية الكيميائية لتنظيم النسل؟ أي التباعد بين الولادات، فقد أخبرني صديق عن طريقة تعتمد على الحساب ابتداءً من اليوم الأول للعادة الشهرية مع اللجوء للعزل في أيام محددة، لكن لم أفهمها جيدًا، وهل هذه الطريقة مضمونة 100%؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وسائل منع الحمل مختلفة ومتعددة وزيارتكم لطبيبة أمراض النساء، وأخذ التاريخ المرضي مهمة جدًا لتحديد الوسيلة المناسبة حسب طبيعة الدورة الشهرية، وحسب ضغط الدم، وفحص صورة الدم، وبيان وجود أنيميا من عدمه، وحسب المدة المطلوب تأجيل الحمل فيها، وكل تلك الأمور يجب مناقشتها مع الطبيبة للخروج بقرار مشترك عن الوسيلة المقترحة.

وعموما للاعتماد على طريقة العزل الآمن، أو safe period يجب أن تكون الدورة الشهرية منتظمة في متوسط حول 28 أو أكثر قليلاً، أو أقل المهم أن تكون منتظمة، وأن يكون عدد أيام الدورة الشهرية ثابت، وليكن 4 أو 5 أيام؛ لأن التبويض وفترة التخصيب تحدث في اليوم الـ 14 من بداية دورة 28 يومًا، أي بعد الغسل من الدورة بحوالي 9 أيام، وهي الفترة التي يتم فيها إعادة بناء بطانة الرحم؛ ولأن البويضة قد تنتظر الحيوان المنوي لمدة 24 ساعة، وأن الحيوان المنوي قد ينتظر البويضة لمدة 48 ساعة، فإن فترة التخصيب قد تصل إلى حوالي أسبوع، وهي الفترة التي يجب أن يتم استخدام العازل الطبي فيها، وبالتالي يمكن الجماع بدون عازل لمدة 5 أيام بعد الغسل من الدورة، ولمدة أسبوع قبل موعد نزول الدورة الجديدة لضمان عدم حدوث الحمل.

مع كل تلك الاحتياطات لا يوجد وسيلة آمنة 100 % لمنع الحمل، ويمكن في الفترات القريبة من موعد الإباضة استخدام وسيلة ثانية للضمان عدم حدوث خطأ مثل الكريمات أو القذف خارج الرحم.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا زواجي بعد 20 يوما، وأريد تأجيل موضوع الحمل لأنني ما زلت في مرحلة الدراسة، فما هي أفضل الوسائل لمنع الحمل؟ بحيث ليس لها آثار جانبية وتكون آمنة، ويوم زواجي يصادف الدورة الشهرية، فهل هناك وسيلة لتأجيلها أو نزولها مبكرا؟

الدورة الشهرية منتظمة تقريبا، لكن الدم ينزل لمدة يومين أو ثلاثة أيام فقط، ثم تنزل مادة بنية لمدة ثلاثة أيام، وبعدها أتطهر للصلاة، فهل هذا الأمر طبيعي؟ آسفة على الإطالة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hoba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وسائل منع الحمل مختلفة ومتعددة، وزيارتك لطبيبة أمراض النساء وأخذ التاريخ المرضي مهمة جدا لتحديد الوسيلة المناسبة، حسب طبيعة الدورة الشهرية، وحسب ضغط الدم، وفحص صورة الدم، وبيان وجود أنيميا من عدمه، وحسب المدة المطلوب تأجيل الحمل فيها، وكل تلك الأمور يجب مناقشتها مع الطبيبة، للخروج بقرار مشترك عن الوسيلة المقترحة.

وعموما فإن العازل الطبي اختيار آمن ومناسب للزوجة التي لم يسبق لها الحمل والولادة، يمكن للرجل استعماله خصوصا في حالة الدورة المنتظمة، مع إمكانية الجماع دون عازل في أول 5 أيام بعد الغسل، وفي الأسبوع الذي يسبق الدورة الجديدة، دون الخوف من الحمل.

ومتوسط الدورة الشهرية من 3 إلى 7 أيام، ودورة يومين مع وجود بعض الإفرازات البنية، قد تشير إلى وجود ضعف في التبويض، ويمكنك عمل سونار على المبايض في منتصف الشهر، أو في اليوم 14 من بداية الدورة الشهرية، لمعرفة حالة المبايض، وهل هناك تكيس أو أكياس وظيفية، وما هو متوسط حجم البويضات؛ لأن العلاج في تلك الحالة يشمل تناول حبوب منع الحمل للعلاج، وليس لمنع الحمل، بالإضافة إلى بذل الجهد في إنقاص الوزن، إذا كنت تعانين من زيادته، وبإمكانك فحص صورة دم، وعمل وظائف الغدة الدرقية، وفحص هرمون الحليب برولاكتين؛ للاطمئنان على تلك الهرمونات.

ويمكنك تناول حبوب لتأجيل الدورة الشهرية قبل أسبوع إلى 5 أيام من التاريخ المتوقع للدورة الشهرية، ومن هذه الحبوب primolot 10 mg مرتين يوميا، لمدة 10 أيام، ثم تتوقفين عنها للسماح للدورة الشهرية بالنزول، وقد يؤدي ذلك إلى زيادة دم الدورة حينما تنزل، سواء في عدد الأيام، أو في كمية الدم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة، والدورة تنزل 8 أيام بسبب اللولب، وازدادت منذ 4 شهور، أصبحت تستمر 11 يوماً، وما زالت مستمرة، وراجعت أكثر من طبيب، وتأكدت من وجود اللولب في مكانه، ووصفوا لي حبوب كابرون - ديوفين-، ثم تم وصف حبوب دافريكس 3 مرات في اليوم، من أول يوم الدورة، ولمدة 5 أيام.

ما زال الدم مستمراً حتى الآن منذ 11 يوما، ولم يتوقف رغم أنني استمررت في أخذ الدافريكس من بداية الدورة، وحتى اليوم 3 مرات، فماذا أفعل؟

ولك جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ snow حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن السبب في النزيف هو اللولب، ولذلك يجب نزعه على الفور، واستخدام حبوب منع الحمل مثل: ياسمين، أو كليمن لمدة ثلاث شهور؛ حتى تنتظم الدورة الشهرية، ثم لك الخيار في استعمال الزوج للعازل الطبي، أو تركيب لولب هرموني، والذي يحتوي على هرمون، بالإضافة إلى اللولب، وبالتالي تصبح الحماية مزدوجة، وتتوقف الدورة الشهرية عن النزول، ويمكن تناول حبوب Cyclocapron، ثلاث مرات يوميا؛ للمساعدة في وقف النزيف.

ومن المهم تناول مقويات للدم، مثل: حبوب Ferose F، التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، وكبسولات فيتامين دال، وحبوب الكالسيوم، مع التغذية الجيدة من البروتين الحيواني والخضروات والفواكه.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي كانت تستعمل أقراص منع الحمل ياسمين، ثم امتنعنت عنها لأنها سببت لها أضرارا، وهي لا تحب استخدم اللولب، فهل استعمال الوقي الذكري أيضاً يسبب لي ولها أضرارا؟

أنا أعمل في مكان بعيد عنها، وأراها في الشهر 10 أيام، فهل ممكن أن تستعمل أقراصاً أخرى في هذه المدة دون أن يحصل حمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ASHRAF حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل أقراص منع الحمل عبارة عن هرمونات إستروجين وبروجيستيرون، أو بروجيستيرون منفصل، وهي الهرمونات التي يؤدي ارتفاعها إلى منع التبويض، وطالما أدت حبوب ياسمين إلى بعض المشاكل، فالمتوقع أن تؤدي كل الأنواع إلى نفس المشاكل.

لا يصح تناول حبوب منع الحمل لمدة 10 أيام أو لمدة نصف شهر، لأن ذلك سوف يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، وحدوث نزيف متكرر، والأفضل بالنسبة لكم هو العازل الطبي، ولا يؤدي العازل الطبي إلى أية أضرار للزوجة، على العكس كثير من السيدات تفضل العازل الطبي لأنه أكثر نظافة بالنسبة لها، وقد يقلل من مستوى الإثارة الجنسية، ولكن هذا أمر ثانوي لا يؤثر في العملية الجنسية في شيء.

أمامكم 5 أيام بعد الغسل من الدورة لا يحدث فيها تبويض أو حمل، إذا تصادف وجودك فيها، فلا بأس من الجماع بدون وسيلة منع حمل، وكذلك الأسبوع أو 5 أيام التي تسبق الدورة الشهرية التالية، يمكن أيضا الجماع دون وسيلة منع الحمل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

مشكلتي بدأت قبل أربع سنوات، حيث بدأت الدورة تضطرب، كانت تنزل على هيئة نقاط من الدم قبل الدورة بيومين، ثم تنزل الدورة.

بعدها بسنة ذهبت إلى الطبيبة، وقالت لي: إن لدي قرحة قد تكون هي السبب، وحملت بعدها، وأنجبت ابني، وظلت المشكلة، وبدأت تزيد؛ حيث أصبحت نقاط الدم تنزل قبل أربعة أيام، راجعت الطبيبة، فقالت: لعله بسب الرضاعة، فتوقفت عن الرضاعة، وتناولت بريمولت لمدة ثلاثة أشهر، بعدها بدأت النقاط قبل 5 أيام من الدورة، وهذا الشهر 6 أيام قبل الدورة.

ذهبت إلى الطبيبة، فأجرت لي أشعة للمبايض، ولم يظهر تكيس على المبايض، وقامت بعمل فحص لهرمون الحليب، والغدة الدرقية، والأمور كانت كلها سليمة، ولم أعرف السبب لهذه الحالة؟

وقد أخبرت الطبيبة بأني منذ ولدت ابني قبل سنتين ونحن نستخدم العزل، فقالت: بأنه قد يكون هو السبب، لأن العزل يسبب احتقانا في الحوض، وطلبت مني استخدام وسيلة لمنع الحمل: اللولب، أو حبوب منع الحمل، وأنا خائفة من الاثنين؛ لأن اللولب يحدث زيادة في أيام الدورة، وحبوب منع الحمل تزيد من الوزن.

فما هو سبب نزول الدم قبل الدورة؟ وهل يوجد حل لمشكلتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنزول نقاط الدم قبل موعد الدورة في الغالب يرجع إلى ضعف بطانة الرحم، بسبب ضعف التبويض، والأمر يحتاج إلى عمل سونار على المبايض والرحم لمتابعة التبويض، وحجم البويضات، ومتابعة سمك بطانة الرحم، وعموما يمكنك البدء في تناول حبوب هرمون البروجيستيرون الصناعي، والذي يسمى دوفاستون 10 مج، والتي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، ويتم تناولها قرصا واحدا مرتين يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة الشهرية حتى اليوم ال 26 من بدايتها، والتوقف حتى تنزل الدورة، ثم نكرر ذلك في الشهور التالية، وبالتالي سوف تنتظم الدورة الشهرية، ويتوقف نزول الدم -إن شاء الله-.

وهناك اختيارات لمنع الحمل، وهي:
- استعمال الزوج الواقي الذكري أو العازل، وليس العزل في فترة التبويض المتوقعة، مع إمكانية الجماع في الأسبوع الذي يلي الغسل، والأسبوع الأخير قبل نزول الدورة، دون وسيلة منع حمل أو واق إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة.

- وهناك اللولب الهرموني، ومعه في الغالب تمتنع الدورة عن النزول بسبب الهرمونات الموجودة مع اللولب، وهو اختيار مناسب أيضا؛ حيث يتوقف معه الدم من النزول أيضا -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير
السؤال:
السلام عليكم..

أنا امرأة متزوجة، ولدي طفل عمره شهرين، أستخدم اللاصقات لمنع الحمل، وهذه هي المرة الأولى لاستخدامي لها، وضعتها في الأرداف كما هو مكتوب على ورقة التعليمات، وكان ذلك يوم السبت، بتاريخ 24 ذي الحجة، أول يوم من نزول الدورة الشهرية، وتأكدت أنها ملتصقة تماما.

في اليوم التالي فوجئت بأنها مجعدة، وأشك أنني لم أضعها في المكان الصحيح، في هذه الحالة هل يجب علي أخذ وسائل منع حمل غير هرمونية حتى الدورة القادمة؟ أم إذا وضعت اللاصقة الأسبوع القادم والذي يليه يكفي لمنع الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لصقات منع الحمل تحتوي تماما مثل الحبوب على هرمونين لمنع الحمل، وهي فعالة، وتستخدم أسبوعيا، وتوضع في أماكن لا يوجد بها شعر، ولا يتعرض المكان الذي يتم اختياره للضغط، ولذلك أفضل مكان لوضعها هو أعلى الذراع، وفي البطن، وأعلى الأرداف، وليس في مكان منخفض في الأرداف، أو على الفخذين، حتى لا تتعرض للتلف.

وإذا حدث تلف في اللاصق؛ يجب وضع الآخر قبل مرور 24 ساعة على إزالة الأول، وفي كل علبة يوجد ثلاث لصقات لثلاثة أسابيع، والأسبوع الرابع هو أسبوع نزول الدورة الشهرية، وقد يحدث حمل إذا تصادف تبويض في حال مرور أسبوع كامل دون وضع اللاصق.

ويوضع اللاصق من اليوم الأول أو الثاني للدورة الشهرية، وليس عند نهايتها، وبالتالي المفروض وضع لاصق آخر مكان التالف، وإذا لم يتم وضع اللاصق؛ يمكن لزوجك استعمال واق ذكري حتى تمر فترة التبويض، وحتى قبل موعد الدورة الشهرية الجديدة بأسبوع، حيث يمكن الجماع دون وسيلة منع حمل، وفي الشهر القادم يمكنك اتباع التعليمات السابقة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 27 سنة، وضعت مولودي قبل أربعة أشهر بعملية قيصرية؛ لأن الجنين كان وضعه مقعديا، وبعد الولادة بربع ساعة ارتفع ضغطي فجأة 220/100، مع العلم أن ضغطي كان طبيعيًا فترة الحمل، ولم أعان يومًا من ارتفاع في ضغط الدم، وأخبروني بأني مصابة بتسمم حمل، وبعدها بأسبوع حصل لي تشنجات، وبقي ضغطي مرتفعًا ستة أسابيع، بعد ذلك عاد إلى طبيعته 110/80 في أغلب الأوقات.

عندما ذهبت للدكتورة من أجل أن تصف لي مانع الحمل، رفضت أن تعطيني حبوب منع الحمل قائلة بأني لا أستطيع أخذها بسبب الذي حصل معي من التسمم، خوفًا من أن يرتفع الضغط مجددًا، ورفضت أن تركب لي اللولب؛ لأنني ولدت بعملية قيصرية، إذن ما هو المانع المناسب في حالتي؟

وأيضاً دورتي الشهرية بعد الولادة أصبحت مضطربة جداً، مع العلم أن الدورة كانت دائماً منتظمة قبل، وبعد الزواج أتت الدورة بتاريخ 10-2، ثم أتت 14-3 بعد ذلك أتت 8-4 وفي أول يوم من الدورة يكون الدم غزيرًا جدًا، وباقي الأيام يكون الدم ضئيلاً جدًا، كيف أنظم دورتي الشهرية؟

مع العلم أني لم أرضع طفلي طبيعيًا نهائيًا.

وشكرًا جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانة فايز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك, ونسأله عز وجل أن يتم عليك بالشفاء, وأن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين.
نعم -يا عزيزتي- إن بعض حالات تسمم الحمل قد لا تظهر إلا بعد الولادة, فإن تم تشخيصها وعلاجها في الوقت والشكل الصحيح -كما حدث عندك- فإنها لن تترك آثارًا مستقبلية على الجسم, فيعود كل شيء إلى طبيعته -بإذن الله تعالى-.

وبالنسبة لك فإن الدورة قد نزلت ثلاث مرات بعد الولادة فقط ، والدورة الأولى فيها هي التي نزلت بعد انتهاء النفاس, وهي دورة 10-2 حسب ما فهمت من رسالتك, فسيبقى هناك دورتان فقط, دورة 14-3 , ودورة 8-4, ورغم أنهما غير منتظمتين, إلا أنه لا يمكن من خلال دورتين فقط الحكم على انتظام الدورة بشكل عام, ومن أجل الحكم على انتظام الدورة الشهرية, فإنه يجب أن يكون قد نزلت 4 دورات شهرية على الأقل, وليس من بينها الدورة الأولى بعد النفاس.

إذاً-يا عزيزتي- من المبكر القول بأن لديك اضطرابًا في الدورة, ويجب الانتظار لمدة 2-3 أشهر قادمة على الأقل, فإن استمرت الدورة متقاربة بهذا الشكل, فهنا يجب عمل فحوصات هرمونية أساسية أهمها: فحص هرمون الحليب، وهرمونات الغدة الدرقية, وذلك للتأكد من عدم وجود خلل فيها -لا قدر الله-.

ويمكنك استخدام حبوب منع الحمل المؤلفة من هرمون واحد فقط, فهي لا تؤثر على الضغط مثل حبوب (سيرازيت)، فهي وإن كانت تعطى للمرضعات الا أنه يمكن استخدامها من قبل غير المرضعات أيضا.

أو يمكنك أخذ إبرة مؤلفة من هرمون واحد ( ديبو بروفيرا) تعطى كل ثلاثة أشهر مرة, لكن يجب الانتباه إلى أن هذا النوع من الحبوب أو الإبرة قد يسبب نزول مشحات أو نزول دم بشكل غير منتظم عند بعض النساء, وليس كلهن, وهذا الدم سيخف بالتدريج، وقد يتوقف بعد مرور 3-4 أشهر من الاستخدام؛ لذلك ننصح بالصبر والانتظار لمدة 3-4 أشهر قبل الحكم على فاعلية هذه الحبوب.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا متزوجة، واستخدمت بريمولوت قبل موعد الدورة بأسبوع، ولم تأت الدورة بعد توقف الحبوب، فلما حللت كانت النتيجة أني حامل، ولي 3 أسابيع، ولكن في الأسبوع الثامن لم ينمُ كيس الحمل، والجنين لا زال نقطة، وليس فيه نبض، فأجريت عملية تنظيف.

اليوم هو آخر يوم للأربعين، وأريد مانعا للحمل يكون مضموناً وآمناً، وقليل الآثار الجانبية، علماً بأني كنت أستخدم (ياسمين) منذ سنة، ولكن كثرت الآراء عن حبوب ياسمين، فهناك من يقول بأنها آمنة، وهناك من لا ينصح بها، فما رأيكم؟ ومن أي يوم ينصح باستخدام مانع الحمل؟

أفيدوني مأجورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الكلمة الطيبة صدقة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وسائل منع الحمل مختلفة ومتعددة، وزيارتك لطبيبة أمراض النساء، وأخذ التاريخ المرضي مهم جداً لتحديد الوسيلة المناسبة حسب طبيعة الدورة الشهرية، وحسب ضغط الدم وفحص صورة الدم، وبيان وجود أنيميا من عدمها، وحسب المدة المطلوبة لتأجيل الحمل فيها، فكل تلك الأمور يجب مناقشتها مع الطبيبة، للخروج بقرار مشترك عن الوسيلة المقترحة.

واللولب نوعان:

- لولب عادي نحاسي، يتم تركيبه قبل نهاية الدورة، وقد يؤدي إلى زيادة عدد أيام الدورة، وزيادة كمية الدم، وبعد 3 شهور تنتظم الدورة -إن شاء الله-.

- وهناك اللولب الهرموني الذي يضاف له هرمون يخرج بطريقة متدرجة، يؤدي إلى زيادة فاعلية منع الحمل وتقليل الدورة، أي إلى أقل كمية دم، وأقل عدد الأيام، وهو يفيد في حالة السيدات اللاتي يعانين من نقص الدم والأنيميا، واللولب قد يؤدي إلى النزيف أحيانا، أو إلى التهابات والتصاقات في الرحم، ولكن هذه حالات نادرة لا يتم القياس عليها.

والعازل الطبي اختيار آخر يمكن للرجل استعماله خصوصا في حالة الدورة المنتظمة، مع إمكانية الجماع دون عازل في الأسبوع الذي يلي الغسل، وفي الأسبوع الذي يسبق الدورة الجديدة دون الخوف من الحمل.

وهناك الحبوب ذات الهرمونين، ومنها حبوب ياسمين، وهي منتشرة ولا غبار عليها، وحبوب كليمن، وحبوب cilest، وغيرها كثير، تحتوي على هرمون إستروجين وبروجيستيرون بكميات متفاوتة، ولها مميزات، ولها بعض المضاعفات الجانبية، مثل: زيادة الوزن، والغثيان، والصداع، ومن أفضل الأنواع حبوب Mercilon، وتحتوي على هرمونات مصنعة، وبالتالي فهي ذات فاعلية وأقل في الأعراض الجانبية، ويمكنك تناولها -إن شاء الله-، وطالما انتهيت من الأربعين، ولم يحدث حمل أو جماع، فيمكنك تناولها على الفور -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أنا فتاة أبلغ من العمر 20 عاما، متزوجة منذ 9 أشهر، وبدأت باستعمال حبوب منع الحمل مينيدريل شهر ديسمبر الماضي، يعني ثلاثة أشهر دائما أتناولها في وقتها( د30س20) لم أنس يومًا أي حبة.

آخر دورة لي كانت يوم 18 فبراير، وانتهت يوم 22 في اليوم الخامس من الدورة، أي 22 بدأت بتناول الحبوب في الشريط الثاني، لكن يوم الأحد 2 مارس نسيت أخذها في الليل، والمشكلة كان ذلك يوم من أيام الإباضة، وكان الجماع الثامنة صباحًا، والاثنين في الليل تناولت حبة الأحد بدون انتباه، والثلاثاء صباحًا بعد أن انتبهت أخذت الحبة المتبقية يعني حبة الاثنين.

مع العلم أن دورتي منتظمة، ولا أعاني من أي مرض، وبعدها لم أستعمل أي مانع آخر، وقد جامعني زوجي عدة مرات، وسمعت أن الحيوان المنوي يعيش 72 ساعة، فهل يمكن أن يحدث حمل؟ الآن أنتظر دورتي أن لم أحض، فسوف أجري تحليل دم -إن شاء الله-، مع العلم أن القذف دائما يكون داخل المهبل- أعزكم الله-.

شكرًا جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aminaarif cabo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب (مينيدريل) هي حبوب لمنع الحمل من النوع الثنائي الهرمون, وهي تعمل على منع الحمل بطريقة فعالة جدًا, لكن يشترط تناولها بانتظام.

وحسب ما فهمت من رسالتك, فإنك قد تناولت هذه الحبوب لمدة 11 يوما، فقط منذ يوم 22-2-2014 إلى يوم 4-3-2014, مع عدم تناولها يوم 3-3-201, أي أنك قد تناولت نصف العلبة فقط.

وهنا أقول لك: بأن احتمال الحمل عندك قد أصبح واردًا في هذا الشهر, لكن الحمل لا يحدث بنفس اليوم الذي تم فيه التوقف عن تناول الحبوب, بل بعد ذلك بأيام, حيث من الممكن أن تنشط المبايض بعد التوقف عن الحبوب فتطور بويضات ويتم إلقاحها، ولا تنزل الدورة الشهرية.

لذلك إن حدث جماع في يوم 4-3-2014 ، أو بعده فقد يحدث حمل؛ لأن البويضة ستبدأ بالتطور من يوم 2-3-2014 ، والحيوانات المنوية من الممكن أن تبقى قادرة على الإخصاب مدة 3 أيام.

فإن لم تنزل الدورة الشهرية بعد أسبوعين من إيقافك للحبوب, فأنصحك بعمل تحليل للحمل, فان كان التحليل سلبيا, وأردت أن تستخدمي طريقة لمنع الحمل, فالأفضل تنزيل الدورة أولا عن طريق تناول حبوب مثل حبوب (بريمولت) حبتين في اليوم مدة 5 أيام, ثم بعد التوقف عنها, ستنزل دورة شهرية في خلال 2-5 أيام, ويمكنك حينها بدء مانع الحمل من جديد.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما .
السؤال:
السلام عليكم دكتورتي الفاضلة

أنا قدمت استشارة وأجبتي عليها، رقم الاستشارة (2214405) وعند ذهابي للدكتورة وصفت لي حبوب فيروفيت.

سؤالي: ما فائدة هذه الحبوب؛ لأن الدكتورة أجابت أنها فيتامينات؟ ولكن هل هي تزيد الوزن؟ وهل لها دخل بالدورة القليلة؛ لأنها لم تجبني، فقط قالت: فيتامينات، وأنا محتارة من استعمالها لخوفي من أنها تزيد الوزن؛ لأن زيادة الوزن يؤثر على المبايض؟

سؤال آخر عن حجم التبويض: أنا ركبت لولبا، ودورتي تنزل إفرازات مصحوبة بدم لمدة ستة أو سبعة أيام، ثم تنزل الدورة طبيعية لمدة ستة أو سبعة أيام، في هذا الشهر نزلت الإفرازات بالدم مدة ستة أيام ثم نزلت الدورة لمدة أربعة أيام.

وعند ذهابي لدكتورة للاستفسار هل يوجد -لا قدر الله- تكيس أو انسداد في الرحم، عملت لي سونارا، وكنت قد طهرت قبل الذهاب لها بيومين، وقالت: اللولب غير متحرك، وللإباضة تأتين لعمل سونار بعد أربعة أيام.

وعند ذهابي لها قالت: إن المبيض الأيمن واضح طول الإباضة فيه أربعة عشر، والأيسر ليس واضحا.

فسؤالي لك يا دكتورتي العزيزة: هل هناك احتمال عند فكي للولب أن يكون تأخر في الحمل -لا قدر الله- أو عقم؟ وهل تنصحيني بفك اللولب؟ وكيف أعرف وقت التبويض والدورة؟

وكما أخبرتك أنا لا أريد الحمل الآن، ولكن إذا يوجد ضرر في المستقبل من اللولب فسوف أفكه؛ لأنني أريد الإنجاب بعد مدة، وهل للولب دخل بالإباضة؟ وهل النوم على البطن يؤثر على اللولب؟

وجزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حبوب (فيروفيت) FEROVIT: تحتوي على الحديد، والفوليك آسيد، وفيتامين -س-، وهذه مكونات ممتازة لعلاج أو للوقاية من فقر الدم بنقص الحديد, وتعطى الجرعة حسب الحالة, فتناول حبة واحدة يوميا على سبيل المثال سيقي إن شاء الله من حدوث فقر الدم بنقص الحديد, خاصة في المرضعات وبعض النساء ممن يعاني من طمث غزير.

إن هذه الحبوب لا تزيد في الشهية, ولا تسبب زيادة في الوزن, لكن ما يحدث أحيانا هو أنه إذا كان لدى السيدة فقر في الدم, فإنها غالبا ما تكون تعاني من وجود نقص في الشهية, فإن تم علاج فقر الدم بهذه الحبوب, فإن شهيتها تعود إلى طبيعتها, وهنا تظن السيدة بأن هذه الحبوب هي السبب في زيادة الشهية عندها, والحقيقة هي أن الحبوب قد عالجت فقر الدم المسبب لنقص الشهية.

كما أن حبوب (فيروفيت) لا تؤثر على كمية دم الدورة الشهرية لا زيادة ولا نقصانا, فاطمئني من هذه الناحية.

وبالنسبة للولب: فإن النوم على البطن لا يغير من وضعية اللولب, ولا يؤثر عليه, كما أن اللولب لا يؤثر على الإباضة؛ أي أن الإباضة ستستمر بالحدوث بعد تركيب اللولب.

وطريقة اللولب في منع الحمل هي عن طريق التأثير على بطانة الرحم, وجعلها غير قابلة للتعشيش، وبعد إزالة اللولب, فإن الخصوبة غالبا ما تعود إلى طبيعتها, وقد يحدث الحمل بسرعة, وإن حدث تأخير لبضعة أشهر فإن هذا طبيعي, فمثل هذا التأخير قد يحدث حتى عند من لم تستخدم اللولب؛ لأن نسبة حدوث الحمل كل شهر في الحالات الطبيعية هي نسبة ليست عالية فهي لا تتجاوز 20% فقط.

وبعد سنة على إزالة اللولب ستكون نسبة الحمل التراكمية عند من نزعت اللولب مماثلة لمن لم تستخدم اللولب بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أستعمل العازل منذ سنتين تقريبا، فهل له أضرار جانبية، وبماذا تنصحونني؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك أضرار لا كثيرة ولا قليلة من استعمال العازل الطبي كوسيلة من وسائل تنظيم الأسرة، بل هو على العكس يفيد الزوجة كثيرا في عدم التعرض للمضاعفات الجانبية لتركيب اللولب، أو للآثار الجانبية من تناول حبوب منع الحمل، ونسبة الأمان في استعمال العازل مرتفعة وجيدة، بل هناك فرصة للجماع في الأسبوع الذي يلي الغسل وفي الأسبوع الذي يسبق الدورة الجديدة إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة دون خوف من الحمل، وهذه ميزة أخرى، والمهم هو التوافق بين الزوجين لاستعمال الوسيلة المناسبة لمنع الحمل، ليعود بالنفع على الأسرة جميعها، وطالما لم تحدث حساسية للزوج أو للزوجة من استعمال العازل؛ فهو وسيلة جيدة لا ضرر منها.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

زوجتي وضعت قبل 6 أشهر -والحمد لله-، ولم تأتها الدورة إلا قبل أيام، وأريد علاجا لتنظيم الدورة؛ لأننا لا نريد أن ننجب قريبا، فأيها أحسن: الحبوب، أم الحقن، أم الشريحة؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب استعمال وسيلة تنظيم أسرة في الشهر الذي جاءت فيه الدورة، وليكن عازلا طبيا، على أن يبدأ استعمال الوسيلة التي سيتم الاستقرار عليها بعد الطهر في الدورة القادمة، ووسيلة تنظيم الأسرة يجب أن يشترك الرجل في حلها بجانب السيدة؛ لأن المصلحة واحدة، وتهم الأم والأب والطفل، لكي تحافظ الأم على كمية الحليب بشكل منتظم، وهذا بحد ذاته وسيلة من وسائل تنظيم الأسرة؛ حيث أن الرضاعة الطبيعية المنتظمة تمنع الدورة لفترة معينة قد تصل إلى السنة أو إلى 6 شهور كما حدث مع زوجتك الفاضلة؛ بسبب هرمون الحليب (برولاكتين)، ولكن لا يعتمد عليها؛ لأن الحمل يحدث مع هذه الطريقة حتى بدون دورة أحياناً، وهناك عدة اختيارات أخرى.

الاختيار الأول: هو تعاون الزوج في استخدام الواقي الذكري في الأيام المتوقعة للحمل، وهي في منتصف الدورة الشهرية إذا كانت الأم ترضع وتأتيها الدورة، أما الأسبوع الذي يلي الدورة مباشرة والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية، فلا يحدث فيهما حمل، وبالتالي لا داعي لاستخدام وسيلة لتنظيم الحمل، وهذا الاختيار لا يؤثر على الحليب للرضاعة، ولا على الأم.

الاختيار الثاني: بعد فحص الأم عند طبيبة أمراض النساء والولادة، وبيان تناسب اللولب مع حالة الرحم والأم، وقياس الضغط وعمل صورة دم، والاطمئنان على حالة إنزيمات الكبد، فالاختيار هو: تركيب لولب عادي، وهذا الاختيار قد يؤدي إلى زيادة أيام وكمية دم الدورة الشهرية، وهناك لولب هرموني ذو حماية مضاعفة من خلال اللولب، ومن خلال الهرمون، وقد تأتي معه الدورة، وقد تنقطع تماما، واللولب الهرموني يفيد في حالات الأنيميا والضعف العام.

الاختيار الثالث: حبوب تنظيم الأسرة التي تستعمل في حال الرضاعة، وهي حبوب الياسمين ذات الهرمون الواحد، أو أي نوع آخر من الحبوب ذات الهرمون الواحد، وقد تؤثر على الحليب قليلاً، ولكن يمكن وقفها في أي شهر تريده الأم.

ولكم الاختيار، وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود الاستفسار عن حبوب منع الحمل للمرضعات، لأني ولدت ولادة قيصرية، وأخاف من تركيب اللولب، لأنني أخشى ألا يكون هناك توسع في عنق الرحم، بسبب عدم الولادة الطبيعية، فهل حبوب منع الحمل للمرضعات تسبب زيادة الوزن؟ ومتى أستطيع البدء في أخذها؟ حيث أنني شارفت على انتهاء الأربعين يوما من الولادة، وزوجي سيطلبني للفراش، وظروفي لا تسمح لي بالحمل الثاني بسرعة، وهل يوجد اسم معين لهذه الحبوب؟ وعندما أفطم ابني هل أستخدم حبوبا أخرى؟ وما طريقة استخدامها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحبوب المانعة للحمل والمناسبة للرضاعة هي:
الحبوب ذات الهرمون الواحد، وهو هرمون البروجيستيرون الصناعي، وتؤخذ هذه الحبوب دون انقطاع، بمعنى أنه لا يوجد فاصل بين الشريط والشريط، وهناك الكثير من الأسماء التجارية، ومنها: حبوب Norgeston & norgestrel & Ovrette، وكذلك Micronor، وتعتمد هذه الحبوب في وظيفتها على وقف التبويض، وعلى التغيير في هيئة بطانة أو الغشاء المبطن لعنق الرحم، حيث يمنع هذه الغشاء تقدم الحيوانات المنوية، وهي جيدة لمنع الحمل، ولا تؤثر على الحليب والرضاعة الطبيعية، وتتوقف الدورة أحيانا، أو تأتي خفيفة، أو تظل الدورة الشهرية بنفس معدلها السابق.

لكن لها بعض المضاعفات الجانبية، منها:
حدوث تنقيط دم أحيانا على مدار الشهر خصوصا في الشهور الثلاث الأولى، بالإضافة إلى الصداع والدوخة، وعند نسيان القرص يجب أخذه مباشرة، وأخذ القرص التالي في الميعاد السابق حتى ولو تم أخذ قرصين في اليوم الواحد أو بينهما ساعات قليلة.

لا خوف من تركيب اللولب، لأن الرحم هو مكان اللولب، وليس عنق الرحم الذي يتوسع بطبيعته ويلين أثناء الدورة الشهرية، ولكن يجب الكشف الطبي عند طبيبة النساء والولادة لقياس ضغط الدم، والكشف على عنق الرحم.

يمكنك البدء في أخذ الحبوب حالا، لأن التبويض يحدث في الأربعين أو قبل ذلك، ولذلك يجب عمل اختبار حمل في البول أو الدم قبل تناول الحبوب من باب الاحتياط والحذر، وإذا انتظمت الدورة على هذه الحبوب؛ فيمكنك الاستمرار عليها، لأن الأعراض الجانبية لتلك الحبوب أقل من الحبوب ذات الهرمونين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.