OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تعاني زوجتي من إفرازاتٍ شفافة اللون وتميل أحياناً إلى الإصفرار في أحد الثديين مما سبب لها حالة نفسية سيئة، وقد قمنا باستشارة جراحٍ وأفادنا بأنه لا خوف مطلقاً من هذه الإفرازات، ولكن ليس هناك علاجٌ سوى الجراحة لاستئصال القنوات اللبنية ولا توجد خطورة من التأخير في العملية. فهل هذا التشخيص صحيحاً أم لابد من فحوصاتٍ أخرى؟

وهل للحالة النفسية علاقةٌ بهذا الموضوع؟ علماً بأن وزنها قد انخفض نتيجة الريجيم في الفترة الأخيرة مما أثر على حجم الثدى. فهل للريجيم علاقةٌ بهذا الموضوع أيضاً؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جهاد فرج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت المشكلة فقط هي وجود الإفرازات من غير وجود أي كتلةٍ بالثدي أو تغييرات في الحلمة أو الجلد فغالباً أنه لا يوجد ما يُقلق وخصوصاً إذا كان الإفراز ينزل عند الضغط على الحلمة فقط ولا ينزل من تلقاء نفسه.

ولكن إذا كان عمر زوجتك قريباً من الخمسين أو فوقه فمن الأفضل التأكد من الوضع وذلك بعمل التراساوند للثدي، وكذلك عمل أشعة (Mammogram)، وحتى إذا أمكن فحص السائل بأخذ عينة منه لمعرفة طبيعته فيكون ذلك كافياً.

وإذا تم استبعاد أي تغييرات في الثدي فعندها يكون من الأفضل نسيان الموضوع، والبعد عن الضغط على الثدي لفحص وجود السائل من عدمه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو إفادتي في هذا الموضوع حيث أنني شعرت بآلام شديدة في الثدي الأيمن بعد انقطاع الدورة مباشرة، ولقد شعرت بمثل هذه الآلام منذ 8 أشهر ولكن قبل مجيء الدورة بأسبوعين، وقمت بعمل أشعة ماموجرام وتبين أنه لا يوجد لدي شيء ولله الحمد ولكني قلقة جداً الآن لكون هذه الآلام تأتي بعد الدورة مباشرة.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان مرسي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن آلام الثدي تحدث عند الكثير من السيدات، وتكون مرتبطة بالدورة الشهرية، وتتفاوت الشدة من سيدةٍ إلى أخرى، كما يحدث مع تقدم السن بعض الاضطراب في الدورة، ويتسبب كذلك في عدم انتظام الدورة أو حدوث الألم بصورة مختلفة عما كان عليه في السابق، وهذا الأمر غير مقلق فالكثير من السيدات قد يصيبهم القلق بسبب هذا الألم ولكن في الغالبية العظمى لا يوجد ما يُقلق فهذا الأمر طبيعي جداً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم الثديين في بعض الأحيان، وعندما يداعب زوجي الثديين، أخاف عندما أحمل أن أشعر بهذا الألم عندما أرضع أطفالي.

هل يمكن أن يكون هذا الألم ناتج عن مرض السرطان، رغم أني لم ألاحظ أي تغير عليهما.

وشكـراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Imane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي للخوف من هذه الآلام، والظاهر من السؤال أنك حديثة عهد بالزواج، وقد يطرأ تغييرات على جسد المرأة بعد الزواج، وقد تتأثر الحلمات عند المداعبة، وكونك لم تتعودي على ذلك من قبل فقد تصبح مؤلمة، ولكن بعد فترة من الزواج قد تقل هذه الأعراض، ولا داعي للخوف بشأن السرطان، فلا زلت صغيرة على ذلك، ولكن إذا ازدادت الآلام فالأفضل عمل صورة ألتراساوند للثديين، فربما كان لديك أكياس فيهما، وهذا أيضاً لا خوف منه، ولكن قد يكون هو السبب في الآلام التي تشعرين بها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من آلام في الثدي، لا أعلم سببها، ولكنها تتعبني، وتسبب لي آلاماً نفسية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت الآلام تأتي قبل موعد الدورة فقد تكون هذه أعراض ما قبل الدورة، وهذه لا تقلق، وتختفي الآلام بعد نزول الدورة، وقد تكون نتيجة توترات نفسية أو شد عصبي ,وأما إذا كانت الآلام مستمرة فربما كان هنالك أكياس في الثدي، وأحياناً كثيرة تتحسن عند الامتناع عن تناول الكافيين، مثل الشاي والقهوة وأية مواد تحتوي على الكافيين، وتناول ال Evening primrose oil ويؤخذ بمعدل حبتين يومياً قبل موعد الدورة ب 10 أيام، وذلك للتقليل من أعراض ما قبل الدورة، وتجدينه في الصيدليات، وأما إذا لم تقل الآلام فلابد من عمل صورة التراساوند للثدي لمعرفة إن كان هنالك اية أكياس فيها.

وعموماً فلا داعي للقلق؛ لأنه لا شك بوجود شيء مقلق في مثل عمرك الصغير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة في الـ17 من عمري، ولاحظت وجود تشقق في حلمة الثدي الأيسر، مع وجود حبيبات أو نتوآت تحت الجلد حول منطقة الحلمة في نفس الثدي مع تجعد، فهل من الممكن أن أكون مصابة بسرطان الثدي وأنا ما زلت في الـ17 من عمري؟ وما سبب تشقق حلمة الثدي؟

علماً بأنه كانت هناك تشققات في حلمة الثدي الأيمن، ولكنه كان بسيطاً ثم اختفى لوحده ولكن بقي شيء بسيط منه، وأما الثدي الأيسر فما زال التشقق موجوداً ويزداد.

أرجوكم أن تجيبوني بأسرع وقت ممكن.
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للتشقق في حلمة الثدي قد يكون سببه جفاف في الجلد أو حساسية (Eczema).

كما يمكن أن تُصاب الحلمة بالحساسية نتيجة الجفاف الشديد في الجلد، أو من بقايا استعمال صابون غسيل الملابس، أو استعمال بعض الكريمات، أو صابون الاستحمام، أو وضع البودرة على المنطقة، أو السبراي المصفف للشعر، أو مزيل العرق، أو العطور.

وبالتالي فإن علاج هذه الحالة يتطلب العناية بالمنطقة، وعدم استعمال أية مواد قد تسبب الجفاف، وقد يفيدك دهن المنطقة بزيت الزيتون باستمرار، وإذا كنت مصابة بالحساسية في مناطق أخرى من جسمك فعندها قد يفيدك وضع مرهم للحساسية مثل (Alfa -cort) أو ما يشبهه مما يكون متواجداً عندكم في الصيدليات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أثناء إرضاع طفلتي التي تبلغ من العمر 9 شهور لاحظت نزول دم من ثديي الأيسر بدلاً من الحليب مع وجود آلام.

هل هذا طبيعي؟ وما هي الأسباب؟ وهل أستمر في الإرضاع؟ علماً بأن الدورة الشهرية تأخرت عن موعدها أسبوعاً كاملاً.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سلمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدم الذي خرج من ثديك غالباً ما يكون بسبب عض الطفل للحلمة، والدليل على ذلك وجود الآلام أيضاً.

نصيحتي هي بإيقاف الرضاعة من الثدي الذي نزل منه الدم حتى يقف الدم، ولكن استمري في الرضاعة من الثدي الآخر.

إذا كانت دورتك منتظمة ولا تأخذين أية موانع للحمل فتأكدي من الوضع بعمل تحليل للحمل عن طريق فحص البول، وهذا يباع في الصيدليات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ليس عندي حلمة الثدي (المكان الذي يرضع منه الرضيع) لم تخرج إلى حد الآن وأنا مقبلة على الزواج -إن شاء الله- فكيف سأرضع طفلي إن شاء الله؟
وهل هناك طريقة لإخراجها من داخل الثدي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أعتقد أن الحلمة غير موجودة، ولكن غالباً هي مقلوبة إلى الداخل، وتحتاج إلى التدليك للخارج، وبالنسبة للرضاعة مستقبلاً فقد تخرج عند إمساك الطفل للثدي، وحتى إذا لم يتم ذلك فيمكن استعمال مضخة شفط الحليب لشدها إلى الخارج فلا تقلقي.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

رمضان كريم، أعاني من انتفاخ الثديين على مستوى الرؤوس، علما بأني لا أحس بأي ألم في الثديين، فهل من علاج؟

والسلام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Aziz حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كنت تشعر بوجود نسيج على شكل قرص مطاطي وثابت يزيد قطره على السنتمترين، وبدا أنه ملتصق بخلفية الحلمة والمنطقة الوردية المحيطة بها، فعندها يمكن القول أن التضخم ناتج عن الإفراط في نمو أنسجة الثدي، وقد تكون المنطقة مؤلمة، وعادة ما يتأثر الثديان بنفس الدرجة، ولكن في بعض الحالات يكون نمو أحدهما أوضح من الآخر، وإذا لم توجد كتلة متميزة من الأنسجة تحت الحلمة، يمكن عندها القول ببساطة أنك سمين جداً.

أما إذا كان وزنك زائداً، فمن الطبيعي أن يتضخم ثدياك بسبب زيادة الشحوم فيهما، وبالإضافة إلى ذلك، فإن الشحوم ذاتها تنتج الاستروجين الذي يؤدي إلى نمو الثدي، وأنسجة الثدي شديدة الحساسية للتوازن بين معدل الاستروجين والتستستيرون في الدم، لذلك عليك مراجعة الطبيب مع عمل تحليل لهرمون التستوستيرون.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

في الواقع لدي طلب استشارة طبية؛ حيث أعاني من وجود أكياس في ثديي الأيمن، فهل هذا سيؤثر علي مستقبلاً في مسألة الحمل والإرضاع؟ علماً بأنني لست متزوجة بعد، كذلك لدي ثديان بدون رأس بارز، فهل هذا طبيعي؟ وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود الأكياس في الثدي غالباً يظهر في أواخر العشرينات وما قبل انقطاع الطمث، وغالباً يحدث نتيجة اضطرابات هرمونية، وتكون ظاهرة أكثر ما تكون قبل موعد العادة الشهرية.

وبالنسبة لتأثير ذلك على الحمل والإرضاع؛ فلا يوجد ما يمنع الحمل والإرضاع، ويجوز أن تكون الرضاعة أفضل من الثدي الأيسر الذي لا يحتوي على الأكياس، وأنصحك بالنسبة للأكياس على الثدي، بتقليل الكافيين، وتقليل الملح في الطعام.

وقد يكون إعطاء فيتامين (E) مفيداً في هذه الحالة، كما يجب متابعة الأكياس مع الطبيب المعالج لمعرفة معدل كبر حجمها، فقد تحتاج إلى الإزالة إذا كبر حجمها، وعدم وجود الرأس البارز في الثدي (الحلمة) أيضاً لا يمنع الإرضاع، ويمكن زيادة بروز الحلمة أثناء الحمل بشدها للخارج، وعند الرضاعة فإن عملية الرضاعة نفسها قد تساعد في إبراز الحلمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
اكتشفت أن جسماً غريباً في الثديين يؤلمني جداً خصوصاً عندما أشعر بالغضب، وعندما عملت التحاليل التي طلبتها مني الطبيبة اتضح أنها مجموعة تكيسات منتشرة في الثديين خصوصاً الأيسر.

وأخبرتني أنها تزول بالأدوية الهرمونية فقط، فشربت الأدوية التي كانت تقطع الحيض لمدة شهرين لكن دون فائدة، وفي الأخير طلبت مني إجراء العملية بدون جراحة، فما هي العملية الآمنة أهي الجراحية أم التي بدون جراحة؟ وإذا تركت هذه الأكياس كما هي دون أن أزيلها، فهل تتحول إلى سرطان؟

للعلم أني أعاني من هذا المرض منذ 7 سنوات.
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن وصفك البسيط للحالة، في الغالب هذه الأكياس هي غدد الثدي، بعضها سدت قناته فأصبح كيساً صغيرا، وهذه الأكياس قد تكبر أو تصغر أو تتلاشى، وسبب هذه الأكياس أو الغدد المتضخمة غير محدد بالضبط، هل هي زيادة أو نقصان في بعض الهرمونات، أم هي خلل في التوازن بين الهرمونات وبعضها، المهم أن هذا الخلل في نسبة الهرمونات غير محدد بالضبط.

ويكون علاجه بالعقاقير، مثل عقار الدنازول، وهو هرمون، وعقار الداموكسوفين الذي يبطل مفعول الاستروجين، وبذلك يزول ألم الثدي.

ويمكن لأخذ عينة من هذه الأكياس بواسطة إبرة وتحليلها، لمعرفة طبيعة هذه التكيسات والسائل الذي تحويه، ولكن هناك نوع من أكياس الثدي الليفية الكيسية، وهو مرض شائع في بعض السيدات، ويكون مصحوباً بألم بالثدي، وهو عبارة عن بصيلات متجمعة بالثدي، وهذه الأعراض غالباً لا تؤدي إلى حدوث سرطان بالثدي، ولكن يتم علاجها بالعقاقير.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من مشكلة في الإرضاع إذ إني أحس بألم شديد في حلمة الثدي عندما يرضع طفلي، علماً أن هذا حدث معي عند إرضاع طفلي الأول، وكانت هنالك جروح في أول الأمر ثم شفيت ولكن الألم بقي طيلة فترة الإرضاع، ولم أقدر إلا أن أعطيه حليباً صناعياً إلى جانب الحليب الطبيعي.

والآن تتكرر الحكاية معي، ولكن هذه المرة لم يكن هنالك جروح في الثدي في بداية الإرضاع؛ حيث أني أستعمل آلة لشفط الحليب ثم أعطيه الحليب بالرضاعة ولكن هذا حل غير مجد ومتعب للغاية، وأضطر لاستعمال الحليب الصناعي؛ لأن آلة شفط الحليب لا تخرج ما يكفي من الحليب، وكل فترة أجرب أن أرضعه يكون الألم كما هو.

مشكلتي أني أريد أن أرضع طفلي مباشرة من صدري، ولا أقدر بسبب الألم في الحلمة، علماً أني جربت الكثير من المراهم بوصفة أطباء هنا في فرنسا، ولم أستفد شيئاً.

بارك الله فيكم، وجزاكم كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لورا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فألم الحلمات عادةً يكون نتيجة لوضع الطفل الخاطئ أثناء الرضاعة، إن وضع الطفل السليم أثناء الرضاعة أمر ضروري للغاية، كما أن إمساكه بشكل جيد بالحلمة أيضاً أمر ضروري، وهو ما يعني أن تكون الحلمة وجزء كبير من المنطقة الداكنة المحيطة بها داخل فم الطفل أثناء الرضاعة، وإذا أصدر الطفل صوت طأطأة من فمه، فهذا يعني أنه ليس ممسكاً للحلمة بالشكل السليم.

وبالنسبة لألم الحلمات يمكنك محاولة استخدام ما يطلق عليه "Breast shields" وهي عبارة عن قطعة صغيرة من البلاستيك توضع على الحلمة لحمايتها أثناء الرضاعة، ولا تتركي الطفل يستمر في مص الحلمة بعد أن يفرغ الثدي من اللبن.

أوقفي طفلك عن الرضاعة برفق قبل إخراج الحلمة من فمه، يمكنك أن تفعلي ذلك عن طريق وضع أصبعك الصغير بين الثدي وجانب فمه، واتركي الحلمات تجف في الهواء، وإذا كانت الحلمات تؤلمك فاعصري بعض اللبن وادهنيها به واتركيها تجف في الهواء بعد كل رضعة، فلبن الأم يحتوي على مادة تساعد على شفاء الحلمات.

استخدمي سنتيان رضاعة مصنوع من القطن لا من الألياف الصناعية، وتعريض الحلمات للشمس لفترة وجيزة كل يوم قد يساعد على سرعة شفاء الحلمات، وإذا كنت تستخدمين شفاط الثدي، يجب غسل كل أجزائه جيداً بعد كل استعمال، وعقمي الأجزاء الممكن تعقيمها.

كل هذه الأمور تساعدك على التخلص من ألم الحلمات أثناء الرضاعة، وفي حالة فشل ذلك عليك باستشارة طبيب الجلدية.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الثدي، فهل هذا نتيجة تناول حبوب منع الحمل أم أن هناك أسباباً أخرى؟ كما أنني بعد ولادة طفلتي الأخيرة أصبحت أعاني من آلام في الكتفين والظهر، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ألم الثدي قد ينتج بسبب استعمال أقراص منع الحمل المركبة، وتحصل هذه الآثار خلال الأشهر القليلة الأولى من استعمال الحبوب، ولكنها تخف تدريجياً مع الوقت.

بالنسبة لألم الظهر والكتفين، فهناك نسبة عالية من النساء تعاني من ذلك بسبب تكرار الحمل والولادة، وبسبب زيادة العمل والإجهاد الذي تتعرض له السيدة في الاهتمام بأطفالها وبيتها مع زيادة المسئولية،
وبسبب بعض العادات والأوضاع الخاطئة في حمل الأشياء والجلوس والنوم, وعلاج ذلك يحتاج إلى مزيد من الراحة، وتصحيح العادات الخاطئة، وممارسة الرياضة بانتظام، ويمكن استعمال بعض المسكنات مثل البروفين أو الفولتارين وغيرها للتخفيف من الألم، ولكن في حالة الألم الشديد لا بد من اللجوء إلى طبيب العظام للفحص والتشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل عمره 6 أشهر، وكان يرضع مني، ولكن عندما أصبح يأكل الطعام المطحون، مثل الفواكه والخضار، ويأخد حليبا مساعدا مع حليبي، ترك صدري ولا يرضع مني إلا في فترة الليل، وأنا أعاني ألم في صدري، فأريد أن أسال هل الحليب الموجود في صدري يجب أن يخرج أو أن آخذ دواء لتجفيفه من الحليب؟ أفيدوني وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام الامين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالألم الذي تشعرين به في صدرك هو نتيجة احتباس وتجمع الحليب داخل صدرك، ولذلك لا بد من إخراج هذا الحليب، وذلك باستخدام الشفاط، ويمكن تكرار ذلك كل ثلاث ساعات، ومن ثم كل 4 ساعات، و من ثم 6 ساعات، إلى 8، وأخيرا كل 12 ساعة، وستلاحظين أن كمية الحليب خفت تدريجيا، ويجب استعمال فيتامين B6 200 mg يوميا لمدة خمسة أيام، وبذلك يجف الحليب لديك، وتناول مشروب المرمية يساعد على زيادة الاستروجين، ويؤدي إلى توقف الحليب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنجبت طفلي الأول منذ شهر ونصف، ومنذ ذلك الوقت وأنا أعاني من آلام أثناء الرضاعة تتفاوت درجتها من حين لآخر وأصبح الألم يؤثر على ذراعي نتيجة التهاب صدري على ما أظن، فكيف أتجنب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالألم قد يكون بسبب احتقان الصدر بالحليب وعدم تفريغ الصدر بصورةٍ كاملة عند إرضاع الطفل، وقد يتسبب هذا الاحتقان في التهاب الصدر والشعور بالألم، ولابد من تفريغ الصدر من الحليب بالرضاعة، ويمكن استخدام شفاطة حليب مناسبة إذا دعت الضرورة، وقد يحتاج الأمر إلى استخدام مضاد حيوي مناسب إذا صاحب الأمر التهاب، كما أن هنالك أسباباً أخرى لمثل هذا الألم، مثل وجود التهابات في حلمة الصدر، أو تشققات، أو التهابات فطرية، وهذه يمكن علاجها باستخدام أنواع من المراهم الطبية المضادة للالتهاب .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أشهر أحس بألم في الصدر في المنطقة ما بين الثديين وكأن شيئا يضغط عليه، خاصة عندما أستيقظ من النوم أو عندما أتقلب من جنب إلى جنب، والألم ليس دائم طول اليوم، وأحيانا أحس بألم في الثديين عند الدورة الشهرية وبالذات الحلمتين حتى أنني لا أطيق لبس الحمالة، ولا يوجد شيء غريب في الثديين ولا يخرج دم أو إفراز، ولا يوجد لون أو تكتل غريب، علما بأنني لست متزوجة، وبصراحة لا أريد الذهاب للكشف لخوفي من أن أكون مصابة بسرطان الثدي، فبماذا تنصحوني؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ أم هاجر حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فنطمئنك بأن ألم الثديين والحلمة عند الدورة الشهرية يحدث عند الكثير من الفتيات، وهذا طبيعي جدا نتيجة احتقان الثدي، وسرعان ما يزول بعد الدورة الشهرية.

أما بالنسبة للألم في منتصف الصدر؛ فقد يكون نتيجة التهاب في مفصل عظمة القص أي التقاء عظمة القص مع الأضلاع، ولذلك لا بد من الفحص بواسطة طبيب العظام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا ولدت قبل فترة ما يقارب 4 شهور، وأعاني من تدفق الحليب من صدري عندما أرضع ابني من واحد يتدفق الآخر بطريقة مزعجة! أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما يحدث من تدفق للحليب أثناء رضاعة الطفل أمر طبيعي، وذلك ناتجٌ عن زيادة إفراز هرمون الحليب من الغدة النخامية، مما يؤدي إلى زيادة إدرار الحليب في الثدي الآخر، ولذلك عليك إرضاع الطفل مرة من الثدي الأيمن والمرة التالية من الأيسر ؛ لمنع تجمع الحليب في أحد الثديين، ومع مرور الوقت ستلاحظين تراجع في إفراز الحليب، وخاصةً بعد مرور 6 أشهر على الولادة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بورم ليفي في الثدي بعد الولادة، وعملت عملية لاستئصاله، وقال الطبيب أنه يوجد حالات يظهر فيها الورم ثانية، وحالات لا يظهر، فهل يوجد علاج لعدم ظهوره مرة ثانية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد إجراء يمكن أن يتبع لمنع تكرار الورم الليفي في الثدي، ولا توجد أسباب محددة يمكن أن تؤدي إلى ظهوره أو عدم ظهوره، ولكن المتابعة الدورية مع الطبيب والفحص الدوري للثدي يساعد في معرفة ما إذا عاودت الظهور، وبذا يسهل التدخل المبكر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ حوالي السنة تقريباً ظهرت على صدري (ثديي) نقطة صغيرة بنية اللون بحجم رأس القلم، وبدأت تكبر بشكل بطيء من غير أي ألم أو حكة، ومنذ أُسبوع فقط ظهرت عليها حبة دهنية أخرجت صديداً، وتغير لونها إلى البني الفاتح، مع احمرار وقشور تحت الثدي، وقريب من حبة الخال التي أصبح قطرها (3 ملم) تقريباً.

أريد أن أسأل إذا كانت هذه أعراض لمرض مُشابه للميلانوما أو السرطان الجلدي؟

أرجو الرد سريعاً؛ لأني خائفة، وهل ظهرت حالات للميلانوما في قطر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود الخال في المنطقة المذكورة يدعونا للتدخل الجراحي، واستئصال المرض -أي الآفة الجلدية- استئصالاً جذرياً، وفحصها مجهرياً، والانتهاء من الموضوع على بينة ووضوح، ومعرفة سلامتها من خبثها، ولكن بدون ترقب ولا وجل ولا قلق، والاستئصال لا ضرر منه، أما إبقاء الآفة فهو ليس المقدم في الاختيارات، فالاستئصال ضرورة ولكنها ليست مستعجلة، خاصةً بوجود الصديد حالياً، وإن وجود الأعراض الالتهابية والإنتانية، والتقيح، يدل على أن للجرثوم دورٌ في هذه المعركة، ويمكن للمضادات الحيوية الموضعية والجهازية أن تخلصنا من عنصر الإنتان لنرى أصل الآفة.

إن الورم القتاميني أو الميلانوما ينشأ في أغلب الحالات على وحمة سابقة، أو مواضع الرض، وما يميزه هو أربعة أشياء:

1- عدم التناظر في الآفة.

2- عدم انتظام الحواف للآفة.

3- عدم انتظام اللون في الآفة.

4- قطر الآفة يزيد عن 6 مم.

نعم توجد حالات للميلانوما في قطر .

ختاماً، وباختصار :
خذي المضاد الحيوي، وراجعي طبيبة متخصصة في الأمراض الجلدية، واستأصلي الباقي للفحص المجهري النسجي، واطمئني دون إهمال ولا تأخير ولا وسوسة ولا عجلة ولا قلق (أي أن نأخذ بالأسباب بدل من التوقع المبهم).

والله الموفق.
السؤال:
أنا سيدة متزوجة أبلغ من العمر (35 عاماً)، وأنجبت طفلين، أعاني من انتفاخ تحت الإبطين مرتبط بالثديين، علماً بأنني لدي ثديين كبيرين ووزني ثقيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- بكل تأكيد وبدون تأخير يجب مراجعة الطبيب العام أو الجراح لإجراء فحص تام للثديين والإبطين ومعرفة ما إذا كان هناك ارتباط بين الانتفاخات في الإبطين والثديين وما بينهما.

2- إن كان هناك أدنى شك بوجود ارتباط، فعندها يجب إجراء خزعة، أي: أخذ عينة من النسيج المتضخم في الإبطين (العقد الليمفاوية).

3- وإن كان هناك أدنى شك بوجود أي نسيج غير طبيعي عندها ينبغي مراجعة طبيب الأورام وبدون تأخر للبت والحكم، وإعطاء الرأي وطريقة العلاج والتدبير.

4- إن أورام الثدي السرطانية غالباً ما تبدأ بطرف واحد، ولكن الشك يجعلنا نأخذ بالأحوط ولو كان ذلك مزعجاً، فألف مرة تخوفي وتشككي وافحصي، ثم يكون الأمر طبيعياً سليماً غير خبيث خير لك من عدم المبالاة وخروج النتيجة غير المرجوة لا قدر الله.

5- إن بدء القصة باستعمال مزيلات العرق بالطرفين وبدء حكة مصاحبة، أو لاحقة بعد فترة، وتحسنها على علاجات الحساسية، وتكرار ذلك هو من علامات التحسس أكثر من أن يكون غير ذلك.

نصيحتي وبدون تردد مراجعة الجراح بأسرع وقت للاطمئنان، وليس لإثبات شيء غير مرغوب فيه لا قدر الله، ونسأل الله لك السلامة التامة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته!

أصبت منذ ستة أشهر بنزلة برد شديدة وسعال شديد، وظهر بعدها مباشرة ما يشبه الورم (في حجم الليمونة) تحت الثدي الأيسر، وهو مؤلم جداً في حالة لمسه! وأيضاً يصاحبه ألم شديد في المعدة!

وقال لي الطبيب أنه قد يكون من آثار الكحة الشديدة، ثم اختفى هذا الشيء إلا أنه يعاود الظهور كلما أصابني أي تعب مثل الصداع الشديد ـ مثلاً ـ أو آلام في المعدة!

علماً بأنني أعاني من ارتفاع ضغط مستمر، وأتناول الكثير من أدوية الضغط والمسكنات، رجاء الإفادة جزاكم الله خيرا! والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فوزية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أشكرك أختي على ثقتك فينا، ونسأل الله أن نكون سبباً في شفائك عاجلاً غير آجل.

إن ما وصفتيه قد يكون التهاب في الجلد فعلاً، وأحياناً له علاقة بنزلة برد شديدة والتهابات، وقد يكون ورم، وبالنظر إلى عمرك -أطاله الله في الطاعات- يجعلني أنصحك أن تذهبي إلى طبيب جراح ماهر؛ ليفحصك، وقد تحتاجين إلى أخذ عينه من هذا الانتفاخ، وعمل بعض التحاليل والصور، وأرجو أن تهتمي بالأمر، وتستشيري الطبيب في أقرب وقت.

نسأل الله لك عاجل الشفاء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ سنة وشهرين، أشعر بآلامٍ حادة في الثدي الأيسر، خاصة تحت الحلمة، أي قريباً من القلب، وللعم فإنني قبل أن أتزوج زرت الطبيب بسبب ظهور تورم، وأعطاني دواء، وبعد أشهر زال ذلك التورم، ولكن جاءني هذا الألم، واشتدت حدته بعد الزواج.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لألم الثدي، قد يكون هناك ورم في الثدي نتيجة وجود التهاب، ويُصاحب هذا النوع وجود ألم مع احمرار في الجلد أو الحلمة حسب مكان هذا الورم.

وجود الألم يُعتبر علامة جيدة؛ لأنه يبعدنا عن احتمالات الأورام الخبيثة، لذلك عليك التوجه إلى الطبيبة للفحص والتشخيص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ما هي مضاعفات الورم الليفي في الثدي؟ وهل ممكن أن يتحول إلى ورم سرطاني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الورم الليفي عبارة عن تكتلات صلبة صغيرة غير سرطانية، مكونة من ألياف وأنسجة غددية، وهذه الكتل تتحرك بسهولة، ويمكن الشعور بها، وفي الغالب هذه التكتلات تُزال جراحياً، ولكن سرعان ما تعود مرةً ثانية.

بعد التأكد من أن هذه الكتل غير سرطانية، فإن الطبيب المعالج لا ينصح بإزالتها مرة ثانية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ولدت منذ شهرين، وعندي مشكلة في الرضاعة، وهي عدم خروج حلمة الصدر، ولا تستطيع ابنتي إمساك الصدر والرضاعة، مع أني كنت أقوم بتدليكها دائما قبل الولادة، وأستخدم شيئا على شكل حلمة، أضعها أثناء الرضاعة، ولكني أنحرج أن أرضع أمام أحد! وأعاني كثيرا، وغالبا لا تأخذها ابنتي، وأضطر لإعطائها حليبا من زجاجة الحليب، فهل من طريقة أستطيع بها إخراج الحلمة بطريقة ما؟ وقد حاولت كثيرا سحبها، لكن تعود ولاتخرج!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

تتحسن الحلمة الغائرة عادة من تطبيق حركات جذب، بالاستخدام اليومي لمضخة الثدي اليدوي، والطفل لديه قوة امتصاص؛ فيستطيع أن يبرزها، ويمكن إذا تعذر هذا، استعمال الحلمة الصناعية أو الكاوتش، فإذا لم يتمكن الطفل بعد كل هذا من الرضاعة، وازداد بكاؤه وجوعه؛ فلا مفر من اللجوء إلى الرضاعة الصناعية.

ولكن عليك المحاولة دائما لأرضاعه من صدرك، أو شفط الحليب، ثم إعطاءه إياه.

والله الموفق!
السؤال:
عرضت مشكلتي على أخصائية نساء ولم تفدني بشيء:
ملاحظتي لصدري بدأت منذ سنوات، وهي وجود كتلة في القسم العلوي من الصدر لكليهما عند النقطة 12 من الصدر، وأثناء الحمل تحدث لي تشققات في الحلمة، وظهور غشاء عليها يسقط بعد الترطيب بالكريمات، وإذا ضمدت المنطقة بكريم وقطن أشم رائحةً كريهة، ويحدث لي هذا عند كل حمل، فلا أستطيع الإرضاع، ولدي ابنتان لم أرضع الأولى إلا (30) يوماً، والثانية أسبوعاً بالكثير.

أفيدوني جزاكم الله خيراً، وذلك لأن موعد ولادتي قريب، ولا أريد معاودة المعاناة أثناء الرضاعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البنات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشعر الكثير من المرضعات بألمٍ في الحلمة خلال أسابيع الرضاعة الأولى؛ بسبب حدوث بعض التشققات فيها، وقد يرافق الألم ظهور بعض القطرات الدموية، ويمكن الوقاية من التشقق باتباع ما يلي:

1- دفع الحلمة بكاملها داخل فم الرضيع.

2- عدم السماح للرضيع بعلك الحلمة بعد شبعه.

3- تجنب غسيل الحلمة المتكرر.

4- المحافظة على جفافها في الفترة الفاصلة بين الرضاعات.

5- يجب تعريض الحلمة للهواء أو الحرارة الجافة.

6- عدم ارتداء حامل الثدي المبطن بمواد بلاستيكية.

7- عدم غسل الحلمة بالصابون أو مسحها بالكحول أو الكريمات المعطرة .

8- إرضاع الطفل فترة (5- 10) دقائق فقط من الحلمة الواحدة.

9- وضع الطفل على الثدي بالوضع المريح للأم.

10- إرضاع الطفل من الطرف السليم لمدة أربعٍ وعشرين ساعة، وترك اللبن من الطرف المصاب بينما يلتئم التشقق.

التهاب الثدي:
يحدث التهاب الثدي نتيجة وصول بعض الجراثيم إلى الغدد اللبنية والتهابها، ويصادف ذلك بعد الأسبوع الأول للولادة.

ويحدث التشقق في الحلمة ويظهر التهاب الثدي على شكل ألم شديد في الثدي المصاب مع احمراره وقساوته ويسبقه عادةً ارتفاع شديد في الحرارة مع شعور برجفة وبرد، وهو يستدعي المعالجة السريعة بالمضادات قبل تحوله إلى خراج يحتاج إلى إفراغه جراحياً، وتوقف الرضاعة من الثدي المصاب أثناء المعالجة.

وبالله التوفيق.