OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

قرأت في بعض المواقع معلومة تفيد أن نوع الغذاء الذي تتناوله المرأة قد يساعد في تحديد نوع المولود، فالطعام الذي يحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم يساعد على إنجاب الإناث، والطعام الذي يحتوي على نسبة عالية من الصوديوم قد يساعد على إنجاب الذكور، أرجو إلقاء الضوء على هذه المعلومة، مع تحديد نظام غذائي يمكن اتباعه من السيدة التي تريد إنجاب ذكور (وكل شيء من الله).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن للتوازن الأيوني للصوديوم والبوتاسيوم مقابل الكالسيوم والمغنيسيوم تأثيراً حيوياً على هذه المستقبلات، مما يؤدي إلى حدوث تغييرات على مركبات الجدار، والذي بدوره يؤثر على انجذاب الحيوانات المنوية الذكرية أو الأنثوية.

عن تأثير هذه الأيونات بصورة مبسطة فإن زيادة نسبة الصوديوم والبوتاسيوم في الغذاء وانخفاض نسبة الكالسيوم والمغنيسيوم يحدث تغييرات على جدار البويضة لجذب الحيوان المنوي الذكري، واستبعاد الحيوان المنوي الأنثوي، وبالتالي نتيجة التلقيح تكون ذكراً.

والعكس صحيح، فإن زيادة نسبة الكالسيوم والمغنيسيوم في الدم، وانخفاض الصوديوم والبوتاسيوم يجذب الحيوان المنوي الحامل للكروموسوم الأنثوي، ويستبعد الحيوان المنوي الحامل للكروموسوم الذكري، وبالتالي تكون نتيجة التلقيح والحمل أنثى.

إذا كانت المرأة ترغب في إنجاب ذكر، فيجب اتباع هذه الحمية لمدة لا تقل عن شهرين، وهي كالتالي:
1- الفواكه الطازجة وأهمها الموز، والمشمش، والجريب فروت، والبطيخ، وعصير البرتقال، والكرز، والفواكه المجففة.
2- الخضروات الطازجة، مثل الفاصوليا الخضراء، والقرنبيط، والذرة، والبازيلاء، والبطاطا، والبطاطا الحلوة، والبندورة (عصير أو ثمار أو معجون).
3- الدجاج بدون الجلد، وخاصةً الصدر، والديك الرومي.
4- الحبوب المجففة، مثل البقول، وخاصةً العدس والفاصوليا البيضاء المجففة.
5- السكر والجلي والبشار.
6- مارجرين الزبدة النباتية، والمربى، والقهوة.
7- الأرز، والخبز الأبيض، واللحوم، والأسماك، ويُسمح ببيضتين في الأسبوع.
8- الامتناع عن الخبز الأسمر.
وأخيراً، يقول الله تعالى: (( يَهَبُ لِمَنْ يَشَاءُ إِنَاثًا وَيَهَبُ لِمَنْ يَشَاءُ الذُّكُورَ))[الشورى:49].
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة، وعندي بنتان - والحمد لله - قمت بمراجعة طبيبة نسائية قبل شهرين من أجل إنجاب طفل آخر، يعني: ذكر، ولكن لم يحصل ذلك بعد أخذ العلاج، ولا أذكر أسماء الأدوية، وقد نصحتني بأن أفطم ابنتي وعمرها سنة وشهرين، وقمت بذلك، ولم يحصل حمل، علمًا أن حجم البويضتين بعد إجراء السونار كان يتراوح بين 14 إلى 15 ملم، وبعد اطلاعي على موقعكم هذا، قررت الاستفسار منكم والأخذ برأيكم.

أرجو من حضراتكم نصيحتي، ماذا أفعل؛ لكي أنجب ذكرًا لزوجي؟ وذلك بعد مشيئة الله - سبحانه وتعالى -.

جزاكم الله خيرًا، ووفقكم للأعمال الصالحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صابرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرضاعة الطبيعية تعتبر سببًا من أسباب تأجيل الحمل؛ بسبب ارتفاع هرمون الحليب (برولاكتين)؛ ولذلك تعتبر الرضاعة طريقة طبيعية للتباعد بين الحمل والآخر، ولكي يحدث الحمل - إن شاء الله - يجب -كما قالت لك الطبيبة - فطام الطفلة؛ لأن ذلك سوف يقلل نسبة هرمون الرضاعة وبالتالي تبدأ الدورة في التبويض والانتظام، وإن شاء الله ييسر لك الحمل و الإنجاب.

أما مسألة الحمل بذكر؛ فهذ أمر تتدخل فيه العناية الإلهية، والأم ليست مسؤولة عن نوع المولود، ولكن لو كان أحد مسؤولًا عن ذلك، فهو ماء الرجل وليس ماء الأنثى؛ لأن ماء الرجل هو الذي يحدد جنس المولود، حيث إن ماء الرجل مكون من جيش بالملايين من النطف، نصفها تقريبًا نطف تحمل الصفات الأنثوية، وبها كرموسوم جنسي x والنصف الآخر تقريبًا من هذه الملايين يحمل الصفات الذكورية ويحمل الكروموسوم Y.

والحيوان المنوي الأقوى والأسرع هو الذي يثقب البويضة ويخصبها، فإذا كانت النطفة ذات الصفات الأنثوية هي من خصبت البويضة، يكون المولود أنثى، وإذا كانت النطفة ذات الصفات الذكورية هي من خصبت البويضة، يكون المولود ذكرًا.

والنطفة ذات الصفات الذكورية صغيرة الحجم، وتعيش داخل الرحم فترة قليلة، وتفضل الوسط القاعدي، وهي أسرع في الحركة، وتصل بالتالي إلى البويضة أسرع من النطفة ذات الصفات الأنثوية، التي تعتبر أكبر حجمًا وتعيش داخل الرحم أكثر، ولكنها تدوم أطول في الوسط الحامضي، وهي أبطأ في الحركة.

ولذلك: يقال إن الجماع يوم التبويض يؤدي إلى إنجاب ذكر، ويمكن متابعة أيام التبويض بالسونار خصوصًا مع الدورة المنتظمة.

وأوضح العلماء أن زيادة نسبة الصوديوم والبوتاسيوم في الغذاء، وانخفاض نسبة الكالسيوم والماغنيسيوم؛ يسبب تغييرات على جدار البويضة لجذب الحيوان المنوي الذكري (Y) واستبعاد الحيوان المنوي الأنثوي (X) فتكون نتيجة التلقيح ذكراً.

وعنصر الصوديوم في ملح الطعام، والبوتاسيوم في رقائق الذرة، والفواكه الطازجة، وأهمها: الموز، والمشمش، والجريب فروت، والبطيخ، وعصير البرتقال، والخضراوات الطازجة، مثل: الفاصولياء الخضراء، والقرنبيط، والذرة، والبازلاء، والبطاطا، والبطاطا الحلوة، والطماطم، مع التقليل من الحليب ومنتجات الألبان الغنية بالكالسيوم في فترة ما قبل الحمل.

الطريقة الأكثر انتشارًا، والأكثر ضمانًا: إذا حصل الحمل حيث تصل نسب نجاحها إلى 99% هي طريقة مرتبطة بأطفال الأنابيب، وفيها تتم دراسة نوع الأجنة بعد تشكلها وانقسامها قبل إرجاعها إلى رحم السيدة بطريقة التشخيص الوراثي قبل انزراع الجنين في الرحم.

وفي النهاية: فإن الله - سبحانه وتعالى - قال في الآية الكريمة: "يَهَبُ لِمَنْ يَشَاءُ إِنَاثًا وَيَهَبُ لِمَنْ يَشَاءُ الذُّكُورَ * أَوْ يُزَوِّجُهُمْ ذُكْرَانًا وَإِنَاثًا وَيَجْعَلُ مَنْ يَشَاءُ عَقِيمًا إنه عليم قدير".

ولا ندري في النهاية من أنفع للآباء، البنات أم الذكور!

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يتم تحديد نوع جنس المولود عند أول لقاء بين الزوجين أم في أثناء الحمل؟ وإذا كان أثناء الحمل ففي أي فترة، هل من أول أشهر الحمل؟

أود ذكر وإيضاح فترة الإباضة، وكذلك الإخصاب.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحديد جنس المولود له علاقة بالجينات الوراثية التي تحملها بويضات المرأة، ويحملها الحيوان المنوي للرجل، والمحدد الرئيسي لهذا الموضوع - بعد مشيئة الله - هو مني الرجل، حيث أن الحيوان المنوي يحمل عدد 22 كروموسوما جسميا، وكروموسوما جنسيا واحدا من الممكن أن يكون X أو يكون Y .

أما بويضة المرأة فتحمل عدد 22 كرموسوما جسميا أيضاً، ولكن تحمل نوعاً واحداً من الكروموسوم الجنسي X ، فإذا تقابل Y مع X يكون الجنين ذكراً، وإذا تقابل X مع X يكون الجنين أنثى!


بذلك - بمشيئة الله - يتم تحديد جنس الجنين من ساعة الإخصاب، ومني الرجل هو المحدد الرئيس لجنس الجنين - بعد مشيئة الله -، وفترة الإباضة هي نفسها فترة التخصيب، والتي تحدث في منتصف الدورة الشهرية، بداية من اليوم 13 من أول يوم في الدورة الشهرية، وتعيش من يوم إلى يومين، ولكن لأن الحيوان المنوي يعيش 3 أيام تقريباً، وهو منتظر وجود البويضة أو أن البويضة تظل موجودة منتظرة للحيوان المنوي فإن فترة الإخصاب قد تمتد إلى أسبوع كامل، وعلى ذلك فإن الإخصاب يحدث بعد أسبوع من طهر الدورة أو من اليوم ال 13 من بداية الدورة، وحتى أسبوع بعد ذلك، والفترة التي تسبق الدورة التالية لا يحدث فيها حمل.

أما تحديد نوع الجنس فإن ذلك يعتمد على وجود ظل الخصية في السونار في حالة الذكر أو عدم وجوده في حالة الأنثى، وكلما كانت الأجهزة حديثة ومتطورة وكان الطبيب أو الفني على الجهاز متمرساً في العمل كلما تم تحديد الجنس في مرحلة مبكرة من عمر الجنين - بإذن الله تعالى -.

وبالله التوفيق.
السؤال:
قبل 5 سنوات كان لدي 6بنات, وعملت عملية تلقيح مجهري لتحديد جنس الجنين، ولم تنجح، ثم أعدتها مرة أخرى، وقبل ترجيع الأجنة حدث نزيف داخلي, وعملت عملية استكشافية فتح بطن, وبعد 8 شهور أعدنا الأجنة المجمدة، ولم يحدث حمل، بعد ذلك حملت طبيعيا مرتين, وأنجبت بنتين، أنا الآن في فترة النفاس بالبنت الثامنة، وأود إعادة العملية، ولكن هناك أسئلة أريد الإجابة عنها:

1- عمري 41 سنة هل يمكن نجاح العملية مع أني أعتقد أن التبويض لا زال جيدا؛ لأني بمجرد ترك المانع يحدث حمل؟

2- هل يمكن أن يتكرر حدوث النزيف؟ وإذا حدث هل يمكن التدخل المبكر بدون جراحة؟

ولكم مني جزيل الشكر, وعذرا على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم –يا عزيزتي- يمكنك إعادة المحاولة, ولكن يجب أن تضعي في اعتبارك بأن نسبة النجاح ستكون أقل هذه المرة، فهذه النسبة ستصبح بحدود 13% فقط بين عمر 41-43.

وعليك النظر إلى الموضوع من كل جوانبه، فإن كان لديك الاستعداد لتحمل تكلفة التجربة ماديا ومعنويا وجسديا, وأيضا الرضا بأي اختلاطات طارئة للعلاج, والأهم القبول بنسبة النجاح السابقة، فيمكنك تكرار العملية، ولا مانع طبيا لذلك.

إن الذرية هي رزق من عند الله, ونحن كبشر لا نعرف أين يكتب لنا الخير, والسعيد هو من قنع برزقه, وبما كتبه الله له.

وأتفهم رغبتك في إنجاب الذكر, كما أتفهم الضغوط التي قد تتعرضين لها من قبل المحيطين والأقرباء، ولكن القرار يبقى قرارك أنت، لذلك عليك بأخذ القرار بروية وتعقل، وبدون وجود ضغوط خارجية.

وبالنسبة للنزف الذي حدث عندك فيبدو بأنه بسبب حدوث كيسة تضخمت، ثم انبثقت داخل البطن, وهذا أمر قد يمكن التقليل من حدوثه، لكن قد لا يمكن منعه كليا؛ لأن المنشطات تؤدي إلى تشكل عدة بويضات بنفس الوقت, فإن حدث وتطورت إحداها أسرع من البقية فهنا قد يحدث فيها نزف وتتمزق.

على كل حال إن هذه الحالات نادرة, وهي ليست القاعدة, ولا أحد يستطيع أن يضمن لك مائة بالمائة عدم حدوثها, لكن بالمراقبة الجيدة عن طريق التصوير والتحليل, يمكن التحكم بطريقة جيدة بحجم البويضات, وتفادي حدوث كيسات -بإذن الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود أن أبدأ رسالتي بالسؤال عن الحمل لأنني أفكر بالحمل، وأنا خائفة من السن لأنني سمعت بأن الحمل في عمر متأخر يؤدي إلى مشاكل صحية، وأنا والحمد لله لا أعاني من أي شيء، ولقد أنجبت (4بنات) والحمد لله بولادة طبيعية، وأصغر بنت عندي الآن تبلغ من العمر (9 سنوات).

وسؤالي الثاني هو: هل هناك طريقة لأنجب الذكر طبعاً إذا أراد الله تعالى؟ أرشدوني ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للحمل في عمر (44) فقد دلت الدراسات على أن نسبة التشوهات تزداد بازدياد العمر، وأن نسبة إنجاب أطفال لديهم تغيرات في الكروموسومات تزداد، وتصبح نسبة ولادة طفل منغولي (1- 38 ) مقارنة بمن هي في عمر (20 ) والتي تكون النسبة فيه (1 - 1420) وتغيرات الكروموسومات الأخرى تصبح النسبة فيه (1- 27 ) مقابل (1 - 500)لمن هي في عمر العشرين.

ولكن أعود وأقول: إن هذه أرزاق وأقدار لا مهرب منها، ولنا في رسول الله صلى الله عليه وسلم وآل بيته أسوة حسنة، فلقد تزوج رسول الله صلى الله عليه وسلم السيدة خديجة وقد كان عمرها وقتئذ أربعين عاما وأنجبت له الأولاد والبنات وعمرها فوق الأربعين.

فإذا كنت قد عزمت فعلاً على الإنجاب فادعي الله عز وجل أن ييسر لك الأمر، وأن يجنبك هذه التشوهات، ثم إن هذا الأمر لابد وأن تتم مراقبته من البداية وعمل الفحوصات اللازمة للاطمئنان على سلامة الجنين، مع أخذ حمض الفوليك (فيتامين لتجنب تشوهات الجهاز العصبي لدى الجنين) قبل الحمل بثلاثة أشهر وأول ثلاثة أشهر من الحمل.

وبالنسبة لاختيار جنس المولود فقد أجبت على ذلك في سؤال سابق وأحيلك إلى إجابة رقم 259578 .
وبالله التوفيق والسداد!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا حامل عن طريق طفل الأنبوب بطفلين (كيسين منفصلين)، ولكن أشعر بتعب كبير، وأنا الآن ما زلت في الأسبوع الثامن فقط، أفكر باختزال جنين لأحافظ على سلامة جنين واحد، وخاصة أني في عمر ٤٨، وسألت الدكتور المتابع لحالتي فقال لي: "أبقي على الاثنين، فقد يتوقف نبض أحدهما، وبالتالي لا نخسر أي فرصة"، ولكني لست مرتاحة أبدًا، وضغطي الانبساطي دائمًا بين ٨,٥ و ٩,٥، وأنا الآن في الأسبوع الثامن، فماذا سيحصل إن أصبحت في الشهر الخامس أو السادس؟

وأنا أفكر جديًّا بالاختزال، خاصة أني ما زلت في مرحلة مبكرة الآن.

أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحياك الله - أختي الفاضلة -، ولله الحمد أنه حصل الحمل لديك وتطور، ووجود كيسي حمل منفصلين مع نبض بالكيسين نعمة كبيرة؛ لذلك - إن شاء الله - يستمر حملك بسلامة ولطف لك، ولكلا الجنينين؛ فهذه فرصتك الذهبية.

وخطورة اختزال جنين يمكن أن تُنهي الجنين الآخر فيما بعد؛ لذلك يمكن متابعة حالتك الصحية من ناحية الضغط والسكر، وإشراف طبيب قلب على الحمل من أجل تنظيم ضغط الدم، ومراقبتك، وهناك أدوية يمكنك استخدامها مناسبة للحمل، وأيضاً عليك اتباع حمية مناسبة للحمل.

شفاك الله وعافاك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجةٌ ولدي طفلتان -الحمد لله-، قمت بعملية سحب البويضات وتلقيحها، وتم تجميدها بسبب ضعف البطانة؛ حيث إن الدورة نزلت بعد سحب البويضات في موعدها، ولكن الدورة الثانية تأخرت عن موعدها أسبوعين إلى الآن، فما أسباب ذلك؟

علماً بأنني قمت بعمل فحص أثناء الدورة الأولى، وأخبرتني الدكتورة بأن المبايض والرحم كلها جيدة.

أرجو الإفادة والتوضيح، ولكم جزيل الشكر والتقدير والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياكم الله -أختي الفاضلة-. حسب ما ذكرت أن لديك مشكلة ضعف بطانة الرحم؛ أي أنها تبقى رقيقة وضئيلة ولا تزداد سماكتها خلال تطور الدورة الشهرية؛ حيث تبدأ البطانة بالتشكل والنمو، فتزداد سماكتها تدريجياً بعد انتهاء الدورة الشهرية، والمسؤول عنها هرمون الاستروجين، وبعد التبويض يرتفع هرمون البروجسترون، وهو بدوره يزيد من تقوية وتماسك البطانة، وفي حال حصول الحمل تستمر البطانة بالنمو وتكون مناسبةً لاحتضان وانزراع المضغة، وإذا لم يحصل الحمل تنسلخ البطانة وتنزل الدورة الشهرية في كل شهر بهذا الشكل؛ لذلك عندما يحدث خللٌ في ذلك، يمكن أن تتأخر الدورة فلا يحصل انسلاخ في بطانة ضحلة أو ضعيفة، وهذا يكون بسبب خلل في الهرمونات منذ البداية.

وبالنسبة لك هذا الخلل موجودٌ لديك، وكذلك بعد عملية سحب البويضات واستخدام أدوية للتنشيط، وهذا يكون بكمية مناسبة لاستخراج أكبر عدد من البويضات؛ لذلك يمكن أن يحصل هذا الخلل بعد استعمال كمية كبيرة من الأدوية؛ لذلك أنصحك باستخدام منظم للدورة، وهو: Proglyton وهو عبارة عن هرمونين الاستروجين والبروجسترون، وهما مماثلان لهرمونات الدورة الشهرية، يقوم الدواء بعمل دورة اصطناعية لتعويض نقص الهرمونات.

طبعاً هذا الدواء آمن، ويمكن استخدامه، وبعد التوقف تنزل الدورة الشهرية، وبعد نزولها يمكن تناول قرصٍ آخر بنفس الطريقة لمدة دورتين؛ أي يُستخدم لثلاث دورات شهرية.

بارك الله فيكم -أختي الفاضلة-، وأدام عليكم الصحة والعافية، ورزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
هل يمكن أن الجنين يتكون خارج بطن أمه من الصفر على جهاز رحم اصطناعي، أو أجهزة مخترعة من الصفر، من الحيوان المنوي والبويضة؟

هل يحصل مع تقدم العلم أن الجنين لن يدخل إلى رحم الأم؟ وما موقف الروح؟ وهل من الممكن أن يحصل مثل هذا في أي زمان مع التقدم العلمي أم هذا من شأن الله وحده، ولا يمكن للبشر أن يتدخلوا فيه مع تقدم العلم؟

نسألكم النصيحة، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما يحدث الآن هو وضع البويضة مع الحيوان المنوي في بيئة صالحة لكي يحدث الانقسام الخلوي، ثم يتم زرع الخلية المنقسمة في الرحم، وهذا الذي يطلق عليه مجازاً أطفال الأنابيب، ويحدث ذلك عند وجود عوائق تمنع وصول الحيوان المنوي إلى البويضة.

لا يصح أن تنمو الخلايا أكثر من مرحلة الانقسام الخلوي؛ لأن نمو الجنين يحتاج إلى رحم ودورة دموية لتغذية الجنين بالأكسجين، والعناصر الغذائية المناسبة، ولا يحدث ذلك إلا في رحم الأم.

وما يقال عن وجود أرحام صناعية في الصين هو محاكاة ذكاء اصطناعي، ولا تمت للحقيقة بصلة.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

متزوج منذ 6 سنوات، لدينا طفل عمره 3 سنوات عن طريق التلقيح الصناعي، وأجرينا خلال العام والنصف الماضي عمليتي تلقيح صناعي، وهذا الشهر أجرينا الحقن المجهري، ولم تنجح العملية.

علما أن زوجتي تعاني من التكيس وعدم انتظام الدورة، وأنا أعاني من لزوجة في السائل المنوي.

نفسيتنا تعبانة جدا، وزوجتي متأثرة جدا، ولا نعرف إلى أين نتوجه، أم نأجل الموضوع قليلا؟ نتمنى العون من الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقدر مشاعركما المتوترة بسبب تأخر الحمل والإنجاب، ولكن لا يصح أن يصبح ذلك الأمر محور الكون، فقليل من الصبر والرضا يساعد كثيرا في ضبط الهرمونات، ولكما أن تستعينا على ذلك بصلاة النافلة ولو ثلاث ركعات الوتر قبل النوم مع الدعاء، فهذا مما يطمئن النفس، ولديكما الكثير لتفعلانه سويا ويشعركما بالسعادة، فلا تجعلا هذا الأمر من المنغصات بل فرصة لتظهرا لبعضكما الترابط والحب، ولا ذنب لأحد في هذا التأخير، وهو خير ومنة من الله لا نعلمها، والمهم الرضا بالقضاء والقدر، وهذا شعبة من شعب الإيمان.

ولكما التوقف تماما عن إجراء أي تلقيح صناعي في الشهور القادمة وحتى عام قادم، وللزوجة العمل على إنقاص الوزن، حيث أن تكيس المبايض ليس صورة السونار وحسب، بل متلازمة تشمل اضطراب الدورة الشهرية، وظهور شعر في أماكن غير مرغوب فيها في الصدر والوجه والذقن، وظهور حبوب في الوجه، وتساقط في الشعر، وكسل وظائف الغدة الدرقية وارتفاع هرمون الحليب.

وكما قلنا لكم في الاستشارة السابقة فإن إنقاص الوزن من خلال حمية الصيام المتقطع -عشاء في السادسة مساء والإفطار في العاشرة من صباح اليوم التالي-، مع السماح بالمشروبات الساخنة بدون سكر وكذلك شرب الماء، بالإضافة إلى حمية البحر المتوسط التي تشمل صفر سكر وقريب من الصفر من المخبوزات، مع الإكثار من الخضروات الورقية والحبوب، وممارسة الرياضة مثل نط الحبل في الغرفة نموذجا جيدا للرياضة المنزلية.

مع أهمية تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين في اليوم لعدة شهور، وتناول الأعشاب الطبيعية مثل: المرامية والبردقوش والقرفة، مع أهمية ضبط مستوى الهيموجلوبين في تحليل صورة الدم cbc وضبط فيتامين D وفوليك أسيد وفيتامين B12، والتغذية الجيدة، وبعد 6 شهور إلى عام كامل، وفي حال عدم حدوث حمل يمكن العودة إلى تنشيط المبايض والتلقيح الصناعي.

ندعو الله لكما بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

تحية طيبة، أرجو من الموقع النصيحة.

أنا أعاني من كيس شوكولاتة (بطانة الرحم المهاجرة) من 4 سنوات، ومتزوجة منذ 9 سنوات، ولم أنجب أطفال، كانت آخر سنة منذ 2021 قمت بالعلاج، عمل لي دكتور فحصوات، وتم سحب كيس الشكولاتة (البطانة المهاجرة)، وعملت أطفال الأنابيب ولكن لم تنجح، هل السبب هو بطانة الرحم المهاجرة؟

كنت منذ فترة طويلة أشعر بالخرف من الكيس وأحسه شيئا خطيرا، ولكن الطبيب طمأنني وقال بأنه شيء طبيعي، وعمل لي الكثير من الفحوصات ولكن بدأ الوسواس القهري بعد عمل أطفال الأنابيب؛ لأن أثناء العملية وصف لي أدوية الاستروجين والمثبت، وقرأت بقوقل بأنه من الممكن أن تعمل أورام في الثدي، وأنا من هذا الأمر بدأ خوفي، وكل الوقت أتحسس وأخاف من وجود أي كتلة.

وذهبت وعملت سونار، أخبروني بأنه لا يوجد شيء، ولكن فقط يوجد في الإبط عقدة لمفاوية منفردة حجم 6 * 3 مع نقير دهني صحي، وسألت ٤ أطباء قالوا هو طبيعي، ولكن أنا كل يوم أحس بالخوف لوجود شيء خطير، وأتحسس كثيراً منطقة الثدي، وأي شيء أحس فيه بروز وخاصة في القفص الصدري من ناحية شق ثديي الأيسر أحس بوجود شيء مدبب صغير، هل هو عظم أو شيء لا أعرف؟ هل من الممكن يكون دكتور الأشعة لم ينتبه في السونار إذا وجود شيء أم لا؟ للعلم أجريت السونار قبل شهرين قبل إجراء عملية أطفال الأنابيب ولم يوجد شيء، كيف أرجع لحياتي الطبيعية وعدم تفكيري بالأمراض؟

أرغب في أن أعيد عملية أطفال الأنابيب ولكن خوفي من الأدوية يمنعني، وأرغب في أن أرزق بطفل.

أرجوكم أفيدوني، آسفة للإطالة، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Asmaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(كيس الشيكولاتة) مصطلح شعبي لمرض البطانة المهاجرة endometriosis، وهو يعنى وجود الأنسجة المبطنة للرحم خارج مكانها، إما بسبب تسرب تلك الأنسجة إلى قناة فالوب من الرحم أو ربما استعداد وراثي محمول على جينات وراثية.

ولا يوجد سبب واضح لوجود خلايا من بطانة الرحم خارج الرحم، ويمكن أن توجد خلايا البطانة المهاجرة في عنق الرحم أو المبايض، أو الحوض نفسه، وهي تستجيب للتغير في الهرمونات للدورة الشهرية، وأثناء التبويض وتنمو وتكبر استجابة للهرمونات أثناء الدورة، وقد تتسبب البطانة المهاجرة أحيانا في التصاقات في الأنابيب، أو الرحم وتقل معه نسبة الحمل الطبيعي، أو تؤدي إلى تجمع الخلايا في مكان محدد خصوصا في المبايض، ولأنها بنية اللون تعارف على تسميتها chocolate cyst أو كيس الشيكولاتة.

ويصاحب الدورة في حالة البطانة المهاجرة بعض الآلام لوجود الدم خارج الرحم، وأحيانا اضطراب ونزف، وأيضا وقد يؤثر على التبويض خصوصا مع الوزن الزائد، ويفضل التلقيح المجهري في تلك الحالة بعد التحضير الجيد والمتابعة مع الاستشاري المعالج.

ويمكن تأجيل المحاولة التالية للتلقيح المجهري حتى يتم السيطرة على الوزن الزائد من خلال عمل حمية غذائية جيدة، وممارسة رياضة المشي، وتناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغذاء والعشاء للمساعدة في علاج التكيس المحتمل والمساعدة في إنقاص الوزن.

والاختيار الأول لعلاج البطانة المهاجرة أو الأكياس الوظيفية أو التكيس هو في تناول حبوب منع الحمل ذات الهرمونين مثل ياسمين أو كليمن لـ 6 أشهر، وهي المدة الكافية لإنقاص الوزن، وعلاج البطانة المهاجرة، والاستعداد الجيد للتلقيح المجهري.

أما الخوف من المرض ووسواس المرض فلا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية لعمل جلسة علاج معرفي وسلوكي لكي تفهمي طبيعة الخوف المرضي، وقد يصف لك أدوية تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين مما يساعد في علاج تلك المخاوف.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أجرينا هذا الشهر عملية تلقيح صناعي، وبعد 12 يوما من العملية أجرينا تحليل الحمل الرقمي بالدم، وطلعت النتيجة حوالي 10، أنا وزوجتي ظننا بأن ليس هناك حمل، فقررنا إيقاف الدوفاستون، حيث كان من المفترض الاستمرار عليه 5 أيام أخرى، لكن الدورة تأخرت، وبعد أن انتظرنا أسبوعا آخر، قررنا عمل تحليل دم، وطلعت النتيجة قليلة 17، ثم نزلت الدورة في نفس اليوم، علما بأنه كان هناك إفرازات صفراء إلى بنية آخر 5 أيام.

هل كان هناك حمل ونزل بسبب إيقاف الدوفاستون؟ حيث الدم كثيف، وأحيانا ينزل بلون قريب من السواد، وماذا تعني أرقام فحص الدم القليلة؟ ومتى يمكن عمل تلقيح صناعي او حقن مرة أخرى؟

آخر سؤال: نصيحتكم لي خاصة هذه العمليات مكلفة ماليا، وإن كان الأمر باستطاعتي، وأحتاج دعمكم لي نفسيا، علما بأني متزوج منذ 5 سنوات، ورزقنا الله بطفل من عملية تلقيح صناعي، عمره الآن حوالي سنتين وأربعة أشهر، وتحليل السائل المنوي جيد، وزوجتي أجرت أشعة صبغة جيدة، ولا توجد مشاكل غير تأخير الدورة عندها، وعدم انتظامها، وعمري 31 سنة، وزوجتي عمرها 28 سنة، وبعد الاستخارة اتجهنا للتلقيح الصناعي باستشارة الأطباء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن تحليل الحمل الرقمي سواء في التلقيح الصناعي، أو في تأخر الدورة الطبيعي أقل من 25، فهذه إشارة مؤكدة بعدم حدوث حمل، وأرقام 10 و17 لا تشير إلى وجود حمل، والتوقف عن تناول دوفاستون لم يكن السبب في تثبيت حمل غير موجود.

ولك أن تعرف أن نسبة نجاح التلقيح المجهري لا تتجاوز 3 من عشرة في أحسن مراكز التلقيح المجهري، أي من كل 10 محاولات تنجح ثلاث أو أربع على أكثر تقدير.

ويمكنكم تأجيل المحاولة التالية لمدة 6 شهور، والعودة إلى علاج تكيس المبايض من خلال إنقاص الوزن ( حمية الصيام المتقطع )، مع حمية صفر سكر وقليل جدا من النشويات، ولي قناة على يوتيوب اسمها ( طبيب أسرتك ) يمكنكم مشاهدة الفيديوهات الخاصة بإنقاص الوزن وأفضل حمية غذائية.

وبالإضافة إلى إنقاص الوزن يفضل تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين في اليوم، مع تناول حبوب منع الحمل لوقف التكيس وذلك لمدة 6 شهور، مع أهمية ضبط مستوى صورة الدم وضبط فيتامين D وفوليك أسيد وفيتامين B12، والتغذية الجيدة، وبعد 6 شهور، إذا لم يحدث حمل يمكنكم معاودة عملية التلقيح المجهري.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أجري محاولات حقن مجهري، ولدي أجنة مجمدة سوف أسترجعها قريبا -بإذن الله- قمت بعمل مزرعة للبول، وظهر وجود بكتريا الإي كولاي، ما مدى تأثيرها على الجهاز التناسلي؟ وهل تؤثر على الحمل وحدوثه؟

ونتيجة المزرعة أن هناك استجابة للمضادات الحيوية التالية:
Cefadroxil
Cefoperazone / sulbctam
Cefoxitin

أريد علاجا لحالتي ويكون واقي لحدوث التهاب آخر قبل نقل الأجنة.

وشكرا جزيلا لكم، وأنتم خير عون لنا، بارك لكم الله فيكم ووفقكم في عملكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب علاج البكتيريا في المزرعة البولية قبل التفكير في الحقن المجهري؛ لأن التهاب المسالك البولية قد يؤدي إلى الإجهاض وفقد الجنين، ليس فقط في حالات الحقن المجهري، ولكن في حالات الحمل العادي، والمضادات الحيوية المذكورة حساسة لميكروب إي كولاي E-coli السالب الجرام، وغالبا ما يكون الدواء الأول هو الأكثر فائدة، فيجب تناوله لمدة 10 أيام مرتين في اليوم، مع الحرص على شرب المزيد من الماء.

وبعد انتهاء العلاج بأربعة أيام يجب إعادة تحليل البول والمزرعة مرة أخرى؛ للتأكد من القضاء على الميكروب أو إعادة المزرعة مرة أخرى إذا تكرر الالتهاب لمعاودة تناول المضاد المناسب، ولكن يجب تأجيل فكرة نقل البويضات لحين علاج التهاب المسالك البولية علاجا نهائيا.

وفقك الله لما فيه الخير، وحفظك من كل مكروه وسوء.