OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

بعد وﻻدتي عملت على إنقاص وزني بنظام غذائي مع رياضة المشي على السير، بعدها نقص وزني ولكن كان الأغلب من الجزء العلوي، حيث أن ضلوعي أصبحت ظاهرة، وما زال الجزء السفلي ممتلئا، وزني كان 60 كجم والآن أنا حامل في الشهر الرابع ووزني 62 كجم، أتمنى أن يصبح الجزء العلوي ممتلئا قليلا وينحف الجزء السفلي حتى يحدث تناسق بينهما.

هل هناك تمارين لتنحيف المنطقة السفلية وتكون مناسبة في مرحلة الحمل، وأخرى لزيادة الجزء العلوي؟ وهل ينفع أن أحمل أوزانا لزيادة العضلة الصدرية مع وجود الحمل؟

أرجو الإجابة والإفادة فقد تعبت جدا، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يصح إجراء حمية غذائية أثناء الحمل، لأن الوزن في الحمل سوف يزيد زيادة طبيعية تصل من 12 إلى 13 كجم، وتمثل هذه الزيادة وزن الجنين قبل الولادة، ووزن المشيمة، وكمية السوائل المحتبسة داخل الجسم، والماء حول الجنين، وبعد الولادة يقل معظم ذلك الوزن، وتبقى السوائل المحتبسة داخل الجسم، وتتناقص بالتدريج، ولكي نتخلص من السعرات الحرارية الزائدة ولا نسمح للوزن بالزيادة أكثر من الزيادة الطبيعية، يجب الإكثار من تناول الخضروات والفواكه، والبروتين الحيواني والنباتي والحبوب، والإقلال من الدهون والسكريات والحلويات؛ وبالتالي تزيد الكتلة العضلية في الكتف والذراعين، وتقل كمية الدهون في الأرداف والفخذين، وبالتالي ينضبط ويتناسق شكل الجسم.

ومعروف أن الدهون في السيدات تتركز في الأرداف والفخذين، والجسم الطبيعي للسيدات هو الجسم الكمثري الشكل، ويتمثل في زيادة حجم الأرداف والفخذين على حساب البطن والوسط، فهذا التوزيع لدهون الجسم هو التوزيع الطبيعي، بخلاف الرجال حيث تترسب الدهون في البطن وتعطي الرجال شكل التفاحة.

ولا يصح المشي على السير للحوامل؛ حتى لا تتعرضي للسقوط أو لآلام الركبتين وخشونتهما، والمشي في الحدائق العامة أو المجمعات هو الحل، والتمارين الرياضية تحسن اللياقة البدنية وتقوي العضلات، ولكن لا تساعد على التنحيف، والأصل في التنحيف هو الإقلال من السعرات الحرارية التي يتناولها الإنسان في اليوم، فيقوم الجسم بأخذ بقية احتياجاته من المخزون الدهني، ويكفي المشي كرياضة، ولا ترهقي نفسك بأداء التمارين الرياضية العنيفة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أحتاج جدا لإجابتكم لأنني قلقة:

1- أنا حامل في الأسبوع 15، ولدي مرض السيلياك (حساسية الجلوتين) ويسمى حساسية القمح، عملت تحليلا قبل شهر لفيتامين (ب 12) والنتيجة أنه ناقص= 74، Range = 156-698 pmol/L، هل هذا النقص حاد؟ وماذا أحتاج للعلاج؟ إبرا أو حبوب (ب) المركب؟ أو ماذا؟ وإذا كنت أحتاج للعلاج متى أبدأ به؟ وما هي خطورة نقص فيتامين (ب 12) على الجنين؟

2- بالنسبة لحمض الفوليك متى أوقفه؟ علما بأنني آخذ حبة 5 مجم يوميا، وهل الاستمرار عليه لنهاية الحمل مع أخذ حبوب (ملتي فيتامين) يضر بالجنين؟ أي هل ستكون الجرعة عالية من الفيتامينات؟ وهل هناك ضرر من الاستمرار بتناول حمض الفوليك ونقص فيتامين (ب 12) بالنسبة لي؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السيلياك مرض مناعي يصيب الأمعاء الدقيقة نتيجة تكوين الجسم أجساماً مضادة لبروتين الغلوتين، حيث إن الإنزيم الذي يهضم هذا البروتين يهاجم الأنسجة المبطنة للأمعاء الدقيقة ما ينتج عنه التهاب مزمن، فينتج عن ذلك نقص في امتصاص الكثير من المواد الغذائية المهمة.

كما أن تأثير المرض قد يتعدى الأمعاء الدقيقة لأعضاء أخرى في الجسم، وتتفاوت أعراض المرض من شخص لآخر، ومن الأعراض: انتفاخ البطن وكثرة الغازات، والرغبة الملحة للذهاب لدورة المياه بعد الأكل مباشرة، مع الإسهال المزمن الذي قد يتحول إلى إمساك في بعض الأحيان.

ونتيجة لسوء امتصاص المواد الغذائية المهمة للجسم، قد يحدث نقص في بعض المواد المهمة للجسم، مثل نقص الحديد الذي يعد عاملا محفزا ومهما لعمل كثيرا من الإنزيمات في الجسم، ومنها إنتاج الطاقة، كما أن نقصه المزمن يسبب فقر الدم، ويمكنك بالتالي يجب تناول مقويات للدم مثل كبسولات materna يوميا أو يوما بعد يوم طوال فترة الحمل، ولا تضر الفيتامينات بالجنين بل على العكس نقص تلك الفيتامينات هو الذي يضر بالجنين.

ونقص فيتامين (د) والكالسيوم مما يسبب هشاشة العظام، وآلاما في العظام والعضلات وتيبس المفاصل، ولذك يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 2 إلى 4 شهور كبسولة واحدة كل أسبوع، مع تناول حبوب الكالسيوم في غير أوقات تناول مقويات الدم.

وعلاج نقص فيتامين (ب 12) من خلال أخذ حقن فيتامين B12 في العضل لتصحيح النقص، وتعبئة المخزون في البداية كل أسبوع، حقنة كل 15 يوما، ثم كل شهر بعد ذلك.

وحمض الفوليك أسيد مادة غذائية هامة جداً بالنسبة للمرأة الحامل، وهو أحد فيتامينات المجموعة (ب)، ويجب على كل السيدات خصوصا من تعاني من مرض السيلياك، سواء أكانت تفكر في الحمل أو تكون حاملاً بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى، أن تأخذ يومياً 400 ميكروغرام، ويمكنك تناول جرعة 1 مجم يوميا بدون انقطاع.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة حامل، أنا الآن في الأسبوع الأخير من الشهر التاسع، أصبحت أعاني نزولاً للماء، وهذا الماء يكون مصحوياً برائحة، لقد أصبح جسمي جافاً، وقمت باستخدام الزيوت، ولكن دون فائدة، فهل ما يحدث لي سببه الحمل؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ najat حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا عزيزتي-، ففي نهاية الشهر التاسع، يبدأ عنق الرحم بالارتخاء تدريجياً؛ مما يؤدي إلى نزول بعض السوائل والإفرازات المخاطية الغليظة، التي كانت تسد عنقه، وهذا يعني بأن الرحم بدأ يستعد للولادة, لذلك إن شعرت بآلام بطنية، أو تقلصات رحمية، وكانت بفواصل منتظمة، فهنا يجب عليك مراجعة قسم الطوارئ، فقد تكون هذه العلامات من علامات بدء المخاض.

لكن أنبهك هنا إلى أن الإفرازات التي تكون مقدمة للمخاض، هي إفرازات مخاطية وبيضاء، وليس لها رائحة كريهة، فإن كنت تلاحظين نزول إفرازات مائية، مثل ماء الصنبور، أو كانت ذات رائحة كريهة، فهنا يجب عدم الانتظار، بل يجب مراجعة الطبيبة فوراً، للتأكد من أن هذا الماء أو الإفراز ليس من السائل الأمنيوسي المحيط بالجينين، ولم يحدث فيه التهاباً -لا قدر الله-.

إن تمدد الجلد، وتمططه الشديد خلال الحمل، خاصة في منطقة البطن والأرداف، يعطي إحساساً بالجفاف، وقد يسبب الحكة، لكن كله سيكون مؤقتاً، وسيزول كلياً بعد الولادة -إن شاء الله تعالى-، ويمكنك استخدام كريم يسمى (ستريتش مارك)، فهو وإن كان يستخدم لتشققات البطن، إلا أن فائدته الأساسية هي في التخفيف من الجفاف، وزيادة رطوبة الجلد.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني من وجود الفئران في البيت، وقد تخلصت منها، ولكن هناك آثار لفضلاتهم، فهل هذا يهدد الحمل؟

علما بأنني حامل في الشهر الأول، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم الاستعانة بمن يقوم بتنظيف المنزل من فضلات الفئران، عن طريق رش المبيدات، أو البخاخات المخصصة لذلك، في يوم إجازة أو سفر من المنزل، وغلقه ثم تهويته بعد ذلك، للتخلص من فضلات الفئران، حتى لا تنقل عدوى تكسوبلازموزس: Toxoplasmosis، ولتجنب مشاكل تلك العدوى -إن شاء الله-، مع متابعة الحمل في عيادة خاصة، أو مركز صحي بعد ذلك، ولا خوف -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الشهر السابع، ووزني قبل الحمل كان 47 كيلو، والآن أنا في الشهر السابع، وقد زاد وزني نصف كيلو فقط، فهل على الجنين ضرر؟

أرجو الرد.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خفايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا ابنتي- إن زيادة الوزن في الحمل تعتبر أمرا هاما جدا؛ لصحة الجنين، وصحة الأم، فعدم زيادة الوزن بالقدر المطلوب, قد تسبب فقرا في الدم، وهشاشة في العظام عند الحامل، وقد تسبب نقصا في وزن الجنين، وولادة باكرة، ومشاكل أخرى في التطور في الجنين، -لا قدر الله-.

والزيادة التي ننصح بها تختلف كثيرا من حامل إلى أخرى، وهذا يعتمد بشكل أساسي على وزنها قبل الحمل، وهل لديها أمراض أم لا؟

وبشكل وسطي فإن الزيادة يجب أن تكون في حدود نصف كلغ شهريا في الثلاثة الأشهر الأولى، ثم كلغ شهريا لغاية الشهر السادس، ثم كلغ غرام ونصفا شهريا لغاية الشهر التاسع، وللحصول على هذه الزيادة فإن الحامل يجب أن تزيد المتناول اليومي من السعرات الحرارية بمقدار 500 سعرة.

بالنسبة لك فإن الزيادة المتوقعة في الوزن (في حال كنت الآن في بدء الشهر السابع) هي في حدود 4,5 كلغ، وقد تكون المشكلة عندك هي أنك قد عانيت من الوحم في الأشهر الأولى من الحمل؛ مما سبب لك نقصانا في الوزن, وبعد أن اختفى الوحم بدأ وزنك يزداد بشكل طبيعي، لكنك لم تشعري بهذه الزيادة؛ لأنها عوضت الخسارة التي حدثت بسبب الوحم.

بمعنى آخر لنفترض بأن الوحم سبب خسارة 4 كلغ من وزنك، وأن وزنك الآن قد ازداد نصف كلغ عن وزنك قبل الحمل، فهذا يعني بأن وزنك قد ازداد الزيادة الطبيعية المتوقعة لك في هذه الفترة، وهي 4,5 كلغ.

على كل حال إن لم تكوني قد عانيت من الوحم، وكنت تشعرين بأن شهيتك جيدة منذ بدء الحمل، وتتناولين كمية كافية من الطعام والسعرات الحرارية، ومع ذلك لم يزدد وزنك إلا نصف كلغ؛ فهنا أنصح بأن يتم عمل تحليل للغدة الدرقية، وتقييم للجهاز الهضمي؛ للتأكد من أن الامتصاص في الأمعاء جيد.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة حامل في الشهر السابع، ولدي عدة أسئلة بخصوص الجنين والحمل عموما، فأرجو الإجابة:

بدأت بأخذ حمض الفوليك من منتصف الشهر الثاني تقريبا، فهل عدم أخذه من الشهر الأول له تأثير على تكوين الجنين؟ وأيضاً تعرضت لضربات بسيطة على البطن من قبل طفلة صغيرة في أول شهرين للحمل، فهل هذه الضربات قد أثرت على الجنين؟

بالنسبة للنوم على الجنب: فأنا أحاول النوم على الجانبين، ولكنني أشعر بالقلق ليلاً، وأحس أنني أضغط على جزء من البطن، وأحيانا أشعر بالقلق من النوم على الظهر، فهل النوم على جزء من البطن، أو الظهر، مضر للحمل أو الجنين؟ وكنت قد نمت في غرفة بها سائل الأحمر الكهربائي لقتل الناموس، لمدة يومين أو ثلاثة أيام، فهل تأثر الجنين؟

وبالنسبة للملابس العادية: حيث لبعضها حزام مطاطي - أستيك- في الوسط، وأنا أنزل المطاط تحت البطن، فلو كانت ضيقة وضاغطة قليلاً، فهل يؤثر على الجنين؟ وأحيانا في الجماع يكون بعض الضغط على البطن، فهل يضر الجنين؟ آسفة على الإطالة، لكنني قلقة بشأن هذه الأسئلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nahla حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تناول الفوليك أسيد في أي مرحلة من مراحل الحمل، يعتبر مفيداً جدا للأم وللحمل، لكن ومن أجل الحصول على أكبر فائدة من تناوله، فإننا ننصح بالبدء به قبل حدوث الحمل بثلاثة أشهر على الأقل.

إن الرحم في أول 3 أشهر من الحمل يكون صغير الحجم، ولا يكون قد وصل إلى البطن، أي لا يمكن الشعور به من خلال البطن، لأنه يكون ما يزال موجوداً في الحوض، ومحمي بما نسميه: الحوض العظمي، لذلك فإن ما تعرضت له من رض على البطن في أول شهرين من الحمل، لن يكون له أي تأثير على الحمل -بإذن الله تعالى-.

وأنصحك بوضع وسادة إلى جانب وتحت البطن عند النوم على أحد الجانبين، فهذه الوسادة ستقدم دعما للبطن، وتمنع الضغط على الرحم، وستشعرك بالراحة، لكن حتى لو لم يتم وضع وسادة، فلن يكون هنالك ضرر من الضغط على البطن من قبل الفراش، أولا: لأن الفراش ناعم، وثانيا: لأن السائل حول الجنين سيحميه من أي ضغط.

وأفضل وضعية للنوم بالنسبة للحمل في الشهور الأخيرة: هي النوم على الجانب الأيسر؛ لأن هذا يمنع حدوث الضغط على الأوعية الدموية الرئيسية في الظهر، لكن إن صادف ونامت الحامل على ظهرها، أو على جنبها الأيمن في بعض المرات، فإن هذا لن يشكل خطرا على الحمل -بإذن الله تعالى-.

ومن الأفضل أن تكون الملابس في الحمل فضفاضة، ولا تحتوي على مطاط؛ حتى لا تسبب أي ضغط على البطن، ليس لأن في هذا ضرر على الجنين نفسه، بل لأن الضغط سيعيق الدورة الدموية في الجلد، مما يسبب التوذم والاحمرار، وما تقومين به هو أمر جيد وليس ضارا؛ لأن المنطقة أسفل البطن أو فوق العانة، هي أقل قطرا, وبالتالي سيكون ضغط الملابس عليها أقل.

وننصح دائما بعدم استخدام المواد الكيمائية ومبيدات الحشرات خلال الحمل، حتى لو كانت على شكل روائح، لذلك أنصحك بتفادي النوم أو الجلوس في الغرف التي يكون فيها مثل تلك الروائح، وهذا يعتبركنوع من الاحتياط والأخذ بالأسباب، لكن ما حدث معك من تعرض لفترة 2-3 أيام لهذه الروائح، لن يكون له ضرر على الحمل -إن شاء الله تعالى-، خاصة وأنك في الشهور الأخيرة.

بالنسبة للجماع: فننصح بأن لا يزيد التواتر على مرة في الأسبوع، والأفضل أن يتم مع استخدام الواقي الذكري، خاصة إن كانت السيدة تشعر بالألم بعده، ويجب تفادي حدوث أي ضغط على البطن، حتى لو كان خفيفا، خاصة في الشهور الأخيرة، وهذا أيضا يعتبر نوعاً من الأخذ بالأسباب, فبعض الحوامل يتأثرن بالجماع، وحتى بالضغط الخفيف على البطن, وبعضهن لا يتأثرن على الإطلاق, والحذر واجب في كل الحالات.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة حامل في شهري الثاني، أعاني من ألم أسفل بطني، ولكنه ألم غير مستمر، فهل ما أعانيه أمر طبيعي؟

بعد مراجعة الطبيب وصف لي علاجاً هو (الدوفاستون)، وكان ثلاث حبات في اليوم، ولكن من سلبيات العلاج أنه يسبب لي ألماً في المعدة، فهل أقوم بإيقاف العلاج أم الاستمرار عليه؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ربا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم قد يحدث بعض الألم أسفل البطن في الشهور الأولى من الحمل, وخاصة عند الحامل البكرية, وهذا سببه تمدد جوف الرحم, لكن يجب قبل ذلك أن يكون قد تم التأكد من أن الحمل بوضع سليم, وبأنه يعيش جيداً في أعلى الرحم, وأن المبيضين بالحجم الطبيعي، ولا يحتويان على أكياس.

اذاً يا عزيزتي إن كان قد تم الاطمئنان بالتصوير التلفزيوني بأن كل شيء سليم وعلى ما يرام - بإذن الله تعالى - فهنا يمكن القول بأن هذا الألم طبيعي, وهو إما بسبب تمدد جوف الرحم أو بسبب الشد على الأربطة المثبتة للرحم, وإن كانت حبوب (الدوفاستون)، لا تناسبك, فيمكن استبدالها بتحاميل تعطى عن طريق الشرج والامتصاص، والمفعول في هذه التحاميل سيكون أفضل بكثير, فيمكنك أن تطلبي من طبيبتك أن تستبدل علاج (الدوفاستون)، بالتحاميل.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تزوجت منذ أربعة شهور، وأكرمني ربي بالحمل، ولكن في الشهر الثالث نزلت إفرازات بنية، وتم بداية أخذ مثبت من وقت حدوثها، وتوقفت الإفرازات البنية بعد 3 أيام من نزولها.

وعند عمل السونار في بداية الشهر الرابع؛ وجد ورم ليفي بحجم 5 سم *5.5 سم، فزادت لي الطبيبة جرعات المثبت، وبعدها بأسبوع بدأت تظهر آلام في البطن كلها والقولون، وهي غير منتظمة.

مع العلم أن الورم يكبر، ووصل لحجم 5.5 سم * 5.7 سم، وعند استشارة الطبيبة؛ وصفت لي دافلون، ودواء لتقلصات القولون والرحم، ومسكن، مع العلم أني في منتصف الشهر الرابع، وأريد أن أعرف ما هي خطورة الورم الليفي على وضع الجنين؟ وهل أنا قريبة من حالة الإجهاض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا عزيزتي-، وأسأل الله عز وجل أن يطمئنك، وأن يتم لك الحمل على خير.

وبما أن الحمل قد حدث بسرعة بعد الزواج، فهذا يجعلنا نفترض بأن الورم الليفي عندك، لم يكن له تأثير سلبي على الخصوبة -إن شاء الله-؛ أي أنه لن يؤخر حدوث الحمل.

لكن من المعروف أن تأثير الورم الليفي على استمرار الحمل يعتمد على مكان توضعه، فإن كان تحت البطانة مباشرة؛ فإن تأثيره سيكون أكثر مما لو كان في عضلة الرحم، أو على سطح الرحم من الخارج.

على كل حال: من المتوقع أن يزداد الورم الليفي حجما مع الحمل، وذلك بغض النظر عن مكان توضعه؛ وذلك لأن أنسجة هذا الورم قريبة في تركيبها من أنسجة الرحم، لذلك فإنها تستجيب بشدة لهرمونات الحمل، وعندما يكبر هذا الورم بالحجم؛ فإن الأوعية الدموية التي كانت تغذيه ستصبح غير كافية لتغذيته؛ مما يؤدي إلى موت بعض المناطق منه وتنخرها، وهذا هو سبب حدوث الألم، ونزول الدم أحيانا.

إذًا ما يحدث عندك من أعراض -يا ابنتي- قد يكون سببه تضخم وتنخر في الورم الليفي، وقد يتكرر هذا الأمر على شكل هجمات تشفى وتعاود.

علاج هذه الهجمات يتم عن طريق الدخول إلى المستشفى؛ من أجل التزام الراحة التامة، وإعطاء السوائل المغذية لزيادة حجم الدم، وإعطاء المسكنات.

في أغلب الحالات لا تؤثر هذه الهجمات على تطور الحمل، فيستمر الحمل ويكمل إلى الشهر التاسع، وتتم الولادة بشكل طبيعي -إن شاء الله-.

ولكن في بعض الحالات قد تؤدي هذه الهجمات إلى حدوث ولادة باكرة، أو إلى أن تكون الولادة عن طريق عملية قيصرية، ويصعب التنبؤ بما ستسير عليه الأمور عندك، فلا علاقة لحجم الورم بذلك، ولا توجد طريقة يمكن من خلالها معرفة كيف ستسير الحالة.

وما يمكن عمله هو فقط الاستمرار بالمتابعة بفترات متقاربة، مع عمل دخول للمستشفى في كل مرة يحدث فيها ألم ونزول للدم.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة حامل في بداية الشهر الثاني، وكنت دائما أجلس أمام المدفئة، وأحس أن بطني ساخن، هل ممكن أنه قد سبب ضرراً للجنين؟ هل ممكن أن أستخدم كريم نيفيا بزبدة الكاكاو لمنع التشققات أم أنها مضرة؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ربا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يتأثر الجنين بدرجة الحرارة الخارجية سواء كان الجو بارداً أو حاراً، وربما المقصود بالصوبة المدفأة أو داخل صوبة الخضروات - وهي بيت كبير من البلاستيك تنمو فيه الخضروات في أوقات البرودة الشديدة، ويطلق عليه الصوبة، وترتفع فيه درجة الحرارة عن الجو المحيط-، وحتى لو كان لديك إحساس بالحرارة على البطن فالجنين له دورة دموية خاصة به من خلال المشيمة، ولا يتأثر بالمحيط الخارجي، فلا قلق من ذلك -إن شاء الله-.

وعموما لا نحبذ التدفئة بالمدفئة لأن في ذلك خطر على الصحة العامة؛ لأن نزلات البرد والاحتقان تحدث بسبب تغير الطقس من التدفئة إلى التيارات الباردة عند الخروج لأي سبب خارج المنزل، والتدفئة الطبيعية بالملابس، أفضل كثيراً من الجلوس أمام المدفئة، فلا داعي لها.

ولا ضرر من استعمال ذلك الكريم في منع التشققات، والمحافظة على رطوبة الجسم، ويمكنك استعمال قناع أو ماسك من خليط العسل وخميرة الخبز وزيت الزيتون والليمون؛ لمنع جفاف البشرة ومنع التشققات، وعلاج الأكزيما في حال وجودها بأمان كامل -إن شاء الله-

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

خطبت منذ عامين وتزوجت منذ شهرين، وزوجتي حامل منذ شهر، ولكن الآن لم تعد تهتم بي كالسابق، تكلمني دقائق، وتقول: أنها مجهدة وتعبانة وتريد أن تنام، أطلب منها تغيير البطاقة لتكون معي هنا في الخارج تقول: أنا تعبانة هذا الأسبوع الجاري، هي لا تتصل بي إلا إذا اتصلت أنا، ولا تبدأ بالسؤال عني وعن أحوالي إلا عندما أنا أتصل.

الآن أصبحت أمل من هذه الطريقة، وعدم الاهتمام، ما الحل؟ ساعدوني، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد ذكرت- أيها الأخ الفاضل- بأن زوجتك لم تعد تهتم بك كالسابق, ويفهم من كلامك هذا بأنها كانت تودك وتهتم بك قبل الحمل, وأن التغير الذي حدث عندها قد حدث مرافقًا للحمل, وهذا أمر طبيعي جدًا, ويحدث بنسبة عالية جدًا عند النساء خلال الحمل, ويجب عليك تفهمه, فزوجتك لا تقصد إهمالك, ولا تقصد صدك أو إهانتك, لكن كان من الواجب عليها أن تكون حريصة ولبقة في اختيار كلماتها عند التحدث معك.

على كل حال إن زوجتك قد لا تكون هي نفسها مدركة لما يحدث لها, فهذا أول حمل لها, وما يحدث لها هو أمر خارج عن إرادتها, فهو بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث في جسمها خلال الحمل, وهي أيضًا بحاجة إلى تفهمك ودعمك وصبرك، وأن تحسن الظن فيها, خاصة في هذه الفترة الحرجة من الحمل.

إن هرمونات الحمل ترتفع بشكل كبير جدًا, وتؤدي إلى زيادة الجهد على القلب، ويمكن تشبيه الجهد الذي يضاف على القلب, كالجهد الذي يتطلبه الصعود على السلم إلى الطابق السادس, لكن الفرق هو أن هذا الجهد في الحامل سيكون على القلب بشكل متواصل وبدون استراحة طوال 9 أشهر.

كما أن الارتفاع الشديد لبعض الهرمونات التي ترخي عضلة الرحم لتثبت الحمل, (وأهمها هرمون البوجسترون)؛ يؤدي إلى شعور الحامل بالإجهاد المستمر, ويزيد لديها الرغبة في النوم, وهذا يحدث حتى عند من اعتادت السهر, وبعض الحوامل قد لا تتمكن من السهر إلى ما بعد الثامنة مساءً.

ويجب التذكير أيضًا بأن الحمل يؤدي إلى زيادة عدد مرات التبول, مما يضطر الحامل الى أن تصحو من النوم عدة مرات, من أجل إفراغ المثانة, أي أن نومها سيكون متقطعًا مما يزيد من شعورها بالتعب والإرهاق.

والحمل نفسه يؤدي أيضًا إلى كثير من الأعراض الجسمية مثل: الغثيان, الإقياء, حرقة في المعدة, ضيق النفس, تسرع القلب, الآلام في الظهر والبطن وغير ذلك، وهذا كله يجعل من الحمل -وخاصة في الثلاثة أشهر الأولى- سببًا للشعور بالإرهاق والتعب, ولكن الخبر الجيد هو أنه ومع تقدم الحمل, وانتهاء الشهور الثلاثة الأولى سيتحسن الحال, وستشعر زوجتك بأنها قد استعادت نشاطها وقوتها ثانية بإذن الله تعالى.

لكني أنبه هنا إلى ضرورة أن تقوم زوجتك بمراجعة الطبيبة المختصة, وذلك لعمل بعض التحاليل الأساسية الخاصة بالحمل وللتأكد من عدم وجود سبب مثل فقر الدم, أو قصور في الغدة الدرقية, أو غير ذلك؛ مما قد يكون مشاركًا في إحداث هذه الأعراض أو زيادة حدتها.

أنصحك - أيها الفاضل- بإظهار تفهمك وتعاطفك واهتمامك بما تعاني منه زوجتك, واحذر من معاملتها بالمثل, فهذه فترة وستمضي, وما سيبقى منها في ذهن زوجتك هو كيف كانت ردة فعلك, وكيف كان تعاملك معها, فاستغلها فرصة لتثبت لها حبك وتفهمك وتمسكك بها مهما كانت الظروف التي تمر بها.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

استشارتي هي عبارة عن سؤالين:

السؤال الأول متعلق بالحمل: أنا حامل في الأسبوع 27، ومنذ فترة بسيطة عند بذل أي مجهود أشعر أن ثقلاً كبيراً على المهبل، وكأن المهبل أيضاً متوسع، فهل لهذا علاقة بانفتاح الرحم، أو حدوث ولادة مبكرة؟ علماً بأن هذا حملي الثالث، وأول مرة أشعر بهذا التعب، وولادتي بطفلتي الأولى كانت مبكرة في الأسبوع 34، والطفلة الثانية ولدتها في المنزل في الأسبوع 40 ويوما، والعيادات الصحية في منطقتنا خدمتها رديئة نوعاً ما.

السؤال الثاني: متعلق بالوزن والجسم: وزني لا يعبر عن جسمي، فجسمي يبدو عليه أنه أكثر من وزني، هذا أولاً، فوزني قبل الحمل كان ما بين 48 و49، وطولي 160، وعمري 27 سنة، والآن أثناء الحمل زاد وزني 11 كيلو تقريباً، وما زلت في الأسبوع 27، وما أود قوله هو أني أريد أن يظل وزني كما هو الآن 59، حتى بعد الولادة، ولكن طبيعة جسمي أنه ينحف مع الرضاعة، ولو كانت الرضاعة قليلة، وفي نفس الوقت لا أريد زيادة الدهون الغير جميلة مثل الكرش والأرداف، أريد فقط أن يمتلئ جسمي بصورة جميلة فقط، علماً بأن حركتي متواصلة بحكم أني ربة منزل، وأقوم بالأعمال المنزلية، والعناية بأطفالي الصغار.

فما هي السبل للحصول على جسم ممتلئ متناسق، علماً بأن نوع جسمي تناسلي كما فهمت من المقالات في الانترنت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بخصوص السؤال الأول:
فإن متابعة الحمل من الأمور الضرورية للمحافظة على صحتك وصحة الجنين، وذلك من خلال متابعة الحمل بالسونار، ومتابعة وضع المشيمة، وهل هي جانبية أم في وضعها الطبيعي؟

مع قياس الضغط، والوزن، والسكر، والزلال، وفحص صورة الدم، وتناول المقويات في حال الضرورة إلى ذلك، ومن ذلك أيضا فحص عنق الرحم، وبيان هل هو مغلق أم أن هناك توسع في عنق الرحم، وهذا التوسع يمكن التعامل معه عن طريق إجراء ربط لعنق الرحم، وتلك العملية لا تحتاج إلى خبرات دقيقة، بل يمكن لأخصائي أو أخصائية التوليد إجراؤها، ولكن يفضل أن يتم إجرائها في المستشفى.

بخصوص السؤال الثاني:
من المعروف أن الجنين، والمشيمة، والسائل حول الجنين، واحتباس الماء في الخلايا بفعل الهرمونات؛ يؤدي إلى زيادة الوزن في حدود 12 إلى 13 كجم، وبعد الولادة يقل ذلك الوزن لا محالة، ويرجع الجسم إلى وزن ما قبل الحمل.

وهناك الكثير من الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية وقيمة غذائية عالية، مثل: الحلاوة الطحينية، والعسل، والتمر، أو العجوة، والتين الطازج، والبروتين الحيواني، مثل: اللحوم، والأسماك، والدجاج، وهناك خليط من مطحون الحلبة، والسمسم، والمكسرات، مع الزبد أو السمن البلدي، وتناول حبوب الخميرة التي تساعد على الهضم، وتفتح الشهية، وبالتالي سوف يزيد الوزن زيادة طبيعية، ويتم إدرار الحليب بشكل منتظم لنجاح الرضاعة الطبيعية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في الأسبوع الثلاثين، آخر دورة كانت لي في 30 مارس 2014، -الحمد لله- حملت بعد 4 سنوات من الزواج بسبب تكيس المبايض، وهذا بعد إجراء عملية تثقيب للمبايض، أسئلتي هي:

- هل صحيح أن من تتأخر في الحمل تكون ولادتها قيصرية؛ بحجة أن الحمل عزيز؟ مع العلم أني رافضة لهذه الفكرة، وأريد ولادة طبيعية.

- في آخر زيارة لي للدكتورة أخبرتني أن الحمل نازل، أعتقد أنها كانت تقصد رأس الجنين، لكن عنق الرحم مغلق، وأمرتني أن لا أجهد نفسي فما معنى هذا؟ وما هي خطورته؟ وهل أستطيع المشي في هذه الحالة للتسوق؟

- أعاني من فقدان الشهية خاصة في الليل لا أستطيع الأكل بسب الغازات والحرقة، فهل أستطيع الأكل ثم تناول قافيسكون؟

- ما هي أضرار لف الرضع الجدد (القماط) في الليل فقط؟ وما هي إيجابياتها؟ وكيف تكون هل بمد الأرجل أم بترك حرية الحركة للرضيع؟

- هل السونار الدوبار يظهر التشوهات إن وجدت -لا قدر الله-؟ وما هي دقته في هذا الأمر؟

بارك الله فيكم، وأرجو منكم إفادتي، وجزاكم الله كل الخير على مجهوداتكم القيمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سيما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد :

الولادة القيصرية لها أسباب تتعلق بالسيدة الحامل وما تعانيه من حالة تسمم الحمل، أو ما قبل التسمم، مثل: ارتفاع ضغط الدم، ونزول الزلال في البول، وتورم الأقدام، وسكر الحمل، وكبر حجم الجنين، واختلاف مدخل الحوض مع رأس الجنين، أو ما يتعلق بالجنين وحالته الصحية قبل الولادة، أو بالحمل نفسه مثل: النزيف، والمشيمة الجانبية، ويقوم الطبيب المتابع بتقييم الحالة الصحية للأم والجنين، وحالة الرحم، والمشيمة، ومناقشة نوع الولادة مع الأم، ويترك لها اتخاذ القرار.

وإذا كانت الأمور طيبة فلا مانع من الولادة الطبيعية، وكون أن الطفل جاء بعد فترة من الصبر وجهة نظر يجب احترامها، والعملية القيصرية تتم بأمان كامل وتحت رعاية طبية كبيرة، ومن المعروف الآن عمل القيصرية حتى دون دواعٍ طبية، فلا بأس من عمل العملية وتكرارها عدة مرات، تصل لأكثر من 5 مرات دون خوف، أو قلق -إن شاء الله-.

وهذا هو الغرض من متابعة الحمل بالتحاليل والسونار لمتابعة حركة الجنين، وفي الأسبوع 30 مازال الجنين كثير الحركة، ولم يستقر على وضع ولادة معينة، ويمكن إعادة التصوير مرة أخرى، وسؤال الطبيبة عن المقصود بنزول الجنين.

وليس المهم في الأكل الكميات بل المهم هو النوع، ويجب التركيز على البروتين الحيواني والفواكه، واللبن الرائب، والزبادي، ووجود الحموضة والغثيان أمر متوقع في الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل، ويمكنك تناول حبوب بسكوبان، وحبوب بريمبران عند الضرورة قبل الأكل للتخفيف من الغثيان والحموضة، مع تناول الخبز الجاف، والشاي الخفيف في الصباح الباكر.

والمشي مهم جداً في شهور الحمل الأخيرة، ولكن دون رفع أغراض أثناء التسوق، فقط المشي؛ لأن المشي يحسن الدورة الدموية للجنين وللأم في نفس الوقت.

وتعودت الأمهات على لف الرضيع، وفرد أقدامه؛ لأن الجنين أثناء الحمل يضع الركبتين عند صدره في وضع القرفصاء، وحتى تتعود الأقدام على الفرد لذلك يفضل لف الطفل، وهذا الوضع يسهل حمله دون خوف من السقوط، أو الانزلاق.

طبعا هناك أوقات تترك للطفل حرية الحركة، خصوصاً بعد الاستحمام، وتغيير الحفاظات، وفترة ملاعبته، والتصوير يظهر العيوب الخلقية والتشوهات، ولكن لماذا التفكير في ذلك؟ المهم هو نمو الجنين بصورة طبيعية، وانتظام النبض، فلا قلق -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.