OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني منذ 3 شهور من حرارة في الجانب الأيمن من البطن, وقد عملت صورة تلفزيون, وكانت سليمة, ولكن الحرارة أشعر بها دائما مع العصبية والإحساس بوخز خفيف, فما السبب؟ وما هي تحاليل الدم المطلوبة للاطمئنان ومعرفة السبب؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن كان هذا الإحساس من الجلد -أي خارج البطن-, فقد يكون بسب إصابة سابقة في الجلد بالحزام الناري, فعند بعض الأشخاص الإصابة بالحزام الناري قد تسبب آلاما كالحرارة, أو اللسع, أو الآلام الشديدة على امتداد جذور الأعصاب, التي كان فيها الحزام الناري, وهي تكون في طرف واحد من الجسم, وهذا قد يعطي الإحساس بالوخز أيضا, والعلاج في مثل هذه الحالة هو تناول الأدوية المسكنة لآلام الأعصاب, ومنها:

- Neurontin

- Lyrica

أما إن كان الألم داخل البطن, وكانت الأعراض تزداد عندما تكونين متوترة أو منزعجة؛ فإن السبب قد يكون من القولون, ولو أن الألم عادة يكون مثل المغص, إلا أن بعض الناس يشعرون بالحرارة -خاصة عند تناول الأطعمة التي تحتوي على البهارات والفلفل- فذلك يزيد من شعورهم بألم القولون العصبي, وقد يشعرون بالحرارة.

إن الصورة تطمئن, إلا أنه تستبعد أي مشكلة في المبيض, أو في منطقة الحوض, ويمكن محاولة تجنب الأطعمة التي تزيد من الأعراض, وتجنب التوتر والقلق, فإن خفت الأعراض, وكان الألم عميقا فهذا يدل على أن الألم من القولون, ويمكن للأعراض أن تخف -إن شاء الله- بتناول بعض الأدوية مثل: دسباتالين ثلاث مرات في اليوم.

التحاليل التي يجب عملها هي: تحليل للبراز, وللديدان, وللدم؛ فإن كان هناك ديدان فيجب علاجها, وإن كان هناك دم في البراز فيجب عمل منظار للقولون.

وأسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة ولدي طفلان، وحامل بالشهر الخامس.

منذ سنتين وأنا أعاني من أوجاع بالمعدة، وأصبحت تزداد مع الوقت، عملت منظارا وقالوا إنها التهابات بسيطة في بداية المعدة فقط، ولكن الأوجاع في ازدياد لدرجة أنني أصبحت أخاف الأكل، ونقص وزني كثيرا والناس كلها تهمس بأنني أعاني مرضا خطيرا.

في أحد المرات قال لي الدكتور بعد فحصي (سكان): إن هناك فتقا بالمعدة والتهاب بالمرارة، وهذا الشيء الذي نفاه دكتور آخر.

الآن وأنا حامل أعاني من أوجاع بالمعدة، ودائما أشعر بالغثيان، وبدأت بالتجشؤ بصوت مرتفع، وأشعر بفشل تام وحرارة بجسمي كله وعرق، وتتطور الحالة إلى التقيؤ وأحيانا إسهال وأحيان الاثنين معا.

لقد مللت حالتي هذه، وأنا بغربة، وليس هناك حل.

أرجو المساعدة ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rahaf حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن (سكان) ultrasound scan معرفة إن كان هناك التهاب في المعدة أم لا، لأن المعدة تحتوى على الهواء، ولذا لا يمكن الحكم عليها بالالتراساوند، وكذلك فتق الحجاب الحاجز.

وآلام منطقة أعلى البطن إما أن تكون من المعدة أو من البنكرياس أو من المرارة والفحص بالأمواج فوق الصوتية (الالتراساوند) يساعد على معرفة إن كان هناك مشكلة في البنكرياس أو في المرارة.

وبما أن المنظار كان قد أظهر أن هناك التهابا في المعدة، فعلى الأكثر أن هذا هو السبب، لأن الفتق لا يسبب ألما وإنما ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء المترافق مع الفتق هو الذي يسبب الأعراض، والأعراض الأخرى من تجشؤ وغثيان تشير إلى أن المعدة هي السبب.

ومن ناحية أخرى فإن وجود الإسهال فهو من أعراض القولون العصبي، وهذا الألم يزداد أحيانا مع الحمل، أي أن أعراض القولون العصبي قد تزيد مع الحمل.

أما إن كان هناك ارتفاعا في درجة الحرارة كما تقولين، فيجب أن تقيسي درجة الحرارة الجسم، فإن كان ذلك مرتفعا فإنه مؤشر لأمور أخرى، لأن التهاب المعدة والقولون العصبي لا يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة.

أرى أن تتناولي buscopan مرتين في اليوم، وكذلك zantac مرتين في اليوم، وكلاهما يمكن تناولهما في الحمل.

وإن استمر الألم فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
قمت بعملية تنظيف الأسنان في مركز للأسنان، وكنت ألاحظ أن الممرضة مع الطبيب الذي ينظف الأسنان لا تضع الأنبوب الذي يوضع في الفم لكي يقوم بشفط مخلفات التنظيف من الفم، وكانت تضعه قليلا فقط، ومن يومها أصبحت معدتي متعبة، وأحس كأن هناك شيئا عالقا بحلقي مع التجشؤ والغثيان، فهل المواد المستعملة في تنظيف الأسنان هي السبب؟ فأنا لا أدري ماذا فعل طبيب التنظيف حيث إنه وضع نظارة على وجهي، وبدأ ينظف، وكانت طريقته غريبة نوعا ما؟! وماذا أفعل لكي تستعيد معدتي ومريئي عافيتهما؟

أرجو من طبيب الأسنان والجهاز الهضمي إجابتي على ذلك!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعملية تنظيف الأسنان تسهم في إزالة طبقة البلاك من على الأسنان، هذه الطبقة تتشكل بسبب فضلات الطعام التي تسمح بنمو وتكاثر البكتيريا، والتي بدورها تسبب تسوس الأسنان، والالتهابات في اللثة، والذين بدورهما قد يسببان مشاكل أكبر في منطقة الفم، وعندما يتم إهمال إزالة البلاك تتصلب هذه الطبقة لتشكل ما يسمى بالجير.

إزالة البلاك من الإجراءات الروتينية غير المعقدة؛ لذا برأيي مخاوفك غير مبررة؛ إذ لا تحتوي مواد تنظيف الأسنان على ما قد يسبب حرقا في المعدة كالذي تصفه.

أما عن النظارات فهي توضع لحماية العيون في حال تطاير شيء من الفم، أما الشافط فهو يستعمل لشفط اللعاب وبقايا التنظيف، وهو يستعمل اعتمادا على كمية اللعاب والفضلات، فإن كانت الممرضة لم تضعه بشكل مستمر إذاً هذا يعني أنه لم يكن هناك ما يتوجب إزالته.

إن كانت عندك أعراض كالتي تصفها في منطقة المعدة فقد تكون بسبب آخر، وينصح بزيارة طبيب متخصص في أمور الباطنة لإجراء الفحوص والتحاليل المناسبة حتى يتسنى معرفة السبب الحقيقي ويتم معالجته.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحب الاستشارة رقم (2128296) أود أن أعلمكم أن الفحص الذي تم هو عبر المنظار، وقد قال لي الطبيب بالفرنسية Gastrit Atrophyque ومستعد أن أرسل لكم فيديو هذا الفحص، فهل من علاج لهذا المرض؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kamel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التهاب المعدة الضموري يعني أن هناك التهابا مزمنا في الغشاء المخاطي، والأغشية التي تحت هذا الغشاء، وهذا الالتهاب يؤدي إلى ضمور الخلايا، واستبدال الخلايا بنسيج ليفي، والتي تؤدي إلى نقص إفراز الأنزيمات الهاضمة، ونقص إفراز حامض المعدة، ونقص إفراز أحد البروتينات التي تساعد على امتصاص الفيتامين ب12 .

يكون سبب هذه الحالة بسبب التهاب مزمن سببه الجرثومة المعدية الحلزونية، أو يكون بسبب مناعي، أي أن الجسم يشكل مضادات ضد أنسجة المعدة وخلاياها، وتكون الأعراض بشكل غثيان وفقدان الشهية ونقص الوزن، ويتم التشخيص بالمنظار، وأخذ عينة من المعدة.

العلاج يكون كالتالي:

- أولا يجب التأكد من أنه لا يوجد جرثومة معدية حلزونية، لأن علاج الجرثومة قد يوقف تطور المرض، ويتم العلاج ليس بعلاج ضمور المعدة، لأنه لا يوجد علاج خاص لالتهاب المعدة الضموري، وإنما يتم بإعطاء المريض الأنزيمات الهاضمة، وهي متوفرة في الصيدليات، وتؤخذ مع الطعام لمساعدة هضم الطعام، وتعويض الأنزيمات الناقصة.

ويتم كذلك بإعطاء المريض حقن الفيتامين ب12 شهريا، وكذلك يعطي المرضى بعض مضادات الحموضة إن كان هناك آلام في المعدة، وتجنب المنبهات كالشاي والقهوة، وتناول الوجبات الصغيرة، وتجنب الأدوية متصل بالأدوية المسكنة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

بعد التحية والاحترام للفريق الطبي المحترم:

إنني أشكو من التهاب القولون الشديد -أعلى البطن من اليمين إلى اليسار-، فإذا قمت بالضغط على مكان الألم أحس بتورم وألم شديدين, وهذا الألم يتكرر كل عام أو اثنين، وبعد الكشف يعطيني الطبيب حقنة سريعة، وكنت أرتاح بعدها لكني نسيت اسمها

أرجو وصف شيء سريع لإزالة الألم، كما أني أشعر بغثيان شبه دائم، وميل إلى القيء، علما بأني لست حاملا، ولا أعاني من الأنيميا -والحمد لله- فما السبب؟ وما العلاج؟


وجزاكم الله خيرا، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nahed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تعانين منه ليس التهاب قولون؛ فإن التهاب القولون عادة ما تستمر أعراضه، وقد تخف مع العلاج، وتكون أعراض التهاب القولون بشكل آلام, مع ارتفاع في الحرارة, وإسهال, ودم في البراز.

إن آلام البطن التي تشكين منها مع الغثيان، إما أن تكون من المعدة، أي من التهاب في المعدة, أو من القولون، وإن كان الألم في اليمين، فإنه قد يكون من المرارة.

إلا أن الآلام التي تكون في الطرفين: اليمين واليسار فإنها تكون من القولون، ويكون فقط مغصا في القولون.

أما علاج الألم بشكل حقن فهي واحدة من الإبر التالية:
- (buscopan IM)
- (Atropine IM)

الغثيان يكون عادة إما بسبب التهاب في المعدة, أو القولون العصبي, أو مشاكل في المعدة, أو في المرارة، وعلاج الغثيان بعلاج السبب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني محمد عمره 3 سنوات، هو طفل ذكي مميز بكل شيء، الوضع المادي جيد جدا، ويعيش بأجواء أسرية سعيدة مليئة بالنشاطات المخصصة له معظم الأوقات، ولكنه الآن ومنذ حوالي عشرة أيام يعاني من ألم في بطنه، ويبكي بكاء شديدا من شدة الألم، عملت له الفحوصات الطبية المعتادة، وكل طبيب رآه قال لي إن ابني لا يعاني من شيء أبدا، وأنه بصحة جيدة تماما، ولكنه يستمر بالصراخ كل يوم من شدة الألم.

أنا الآن في حيرة تامة، هل أصدق طفلي أم كلام الأطباء؟ وهل يعاني طفلي حقا من الآلام أم أنه يتظاهر؟ ولكن تعابير وجهه صادقة تماما! وهل بهذه السن يستطيع التمثيل ببراعة شديدة لهذه الدرجة؟

أجيبوني رجاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فألم البطن عند الأطفال من الأعراض الشائعة عند الأطفال، وشدة الآلام من الصعب تحديدها لصغار السن، ويمكن أن تقسم آلام البطن إلى عضوية وغير عضوية، فالعضوي منها: يحدث بسبب مشاكل المعدة أو المريء أو الصفراوية وغيرها، وهي تمثل نسبة ضئيلة من أسباب آلام الجهاز الهضمي.

وأما غير العضوية: فهي شائعة ولا يوجد لها سبب محدد، ويمكن تشخيصها بعد إجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية, وفي أغلب الأحيان لا تحتاج إلى العلاج، حيث يمكن أن يتخلص منها الطفل بإشغاله عن الأعراض بالتدريج، وإذا ما كانت الأعراض شديدة فقد يحتاج الأمر إلى استخدام مسكن مناسب في الفترة الأولى من الأعراض.

بالطبع لا يمكن اعتبار أن الطفل يمثل، فهذه أعراض حقيقية لكنها غير عضوية، أي أنه لا يوجد لها تأثير بعيد المدى، لذا من الأفضل مراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي ومتابعة الأمر.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ ثلاث سنوات وأنا أعاني من آلام في المعدة والأمعاء، وبعد عدة فحوصات وأخيرا اكتشف الطبيب أني أعاني من كسل أو ضمور المعدة، ووصف لي عدة أدوية، وهذا لمدة سبعة أشهر، وقمت بالابتعاد عن المأكولات التي تسبب لي الآلام، ولم أشف إلى غاية اليوم.
الأدوية التي تناولتها:
1-Cisaprdie
2-Rantidine 150 mg
3-Molutium

فما هو العلاج الأمثل لحالتي؟ وهل هذا المرض يطول؟ وهل يوجد هذا الدواء في مصر HISTAC 150 mg ؟

في انتظار ردكم وتقبلوا مني فائق التقدير والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kamel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلم تذكر كيف تم التوصل إلى هذا التشخيص، إن كان بالمنظار أو بالصور الشعاعية، وإن كنت تعاني من أمراض أخرى، فإن هناك ما يسمى ب
Gastroparesis وهو تأخر في تفريغ المعدة، وهو من الحالات التي تحصل عند مرضى السكري أو من يصاب بمرض تصلب الجلد أو بعد عملية جراحية أو بعض الأدوية التي تستخدم لإزالة التقلص، ولفترة طويلة.

تكون الأعراض بشكل الشعور بالانتفاخ في أعلى البطن، والشعور بالغثيان، ونقص السكر عند السكريين، والشعور بالامتلاء في المعدة بعد تناول القليل من الطعام، والإقياء ونقص الوزن.

التشخيص يتم إما بالمنظار أو بالأشعة أو دراسة إفراغ المعدة، والعلاج يكون بتناول وجبات صغيرة مطبوخة جيدا من الأدوية المفيدة الأدوية التي تتناولها، وكذلك Metoclopramide 10mg قبل الطعام، ويعتمد العلاج على السبب، فإن لم يكن هناك سبب فإن الأعراض قد لا تبقى فترة طويلة، إلا أن أهم شيء أن يكون التشخيص صحيحا؛ لأن الألم لأعلى المعدة قد يكون من التهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية أو من قرحة المعدة أو الاثني عشري، أو يكون أحيانا من القولون العصبي.

الهستاك 15 الذي تسأل عنه هو نفسه الرانيتيدين الذي تتناوله، فهو من شركة أخرى، وهو موجود في مصر وتصنعه شركة رانباكسي، Ranbaxy .

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا أبلغ من العمر 48 سنة، بدأت أعاني منذ أربع سنوات من آلام تشبه آلام الأميبيا من مغص شديد وإسهال، وتم العلاج لأكثر من مرة، ولكن تطور الأمر وبدأت أعاني من انتفاخات وغازات في البطن، مع الإحساس ببعض الآلام في الجانب الأيسر من البطن.

في الفترة الأخيرة ومنذ حوالي ثلاثة أشهر بدأت أشعر بالغثيان، وخصوصا الصباح، وبالفحص تبين وجود جرثومة في المعدة وتناولت العلاج، ولكن بالفحص مرة أخرى تبين وجود الجرثومة أيضا بعد حوالي شهر ونصف من العلاج، وتناولت العلاج مرة أخرى، والآن أشعر بتحسن، ولكني أشعر بالغثيان أحيانا، والقولون لازال يتعبني، وأعاني من الإسهال وخصوصا في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، وإذا وضعت قدمي على البلاط أشعر بمغص شديد وكثرة الغازات، واستخدمت مؤخرا علاج دوسبمين لوقف التقلصات، وقد أحسست منه بالفائدة.

هل ما أعاني منه هو القولون العصبي أم شيء آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فؤاد محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بعض الأعراض السابقة لابد وأنها بسبب الجرثومة الحلزونية في المعدة، وهذه عادة ما تصيب الآلام في أعلى البطن مكان المعدة، وقد تسبب أيضا الغثيان والتقيؤ وآلاما بعد الطعام، ولكن يمكن التخلص منها بالعلاج الثلاثي للجرثومة في 90% من الحالات، وفي بعض المرضى قد يلزم أخذ الدواء مرة ثانية كما هو الحال عندك.

أما الأعراض التي تشكو منها من الإسهال وخاصة عند الصباح، وكثرة الغازات فهي من أعرض القولون العصبي، وما يميز آلام القولون العصبي عن الآلام الأخرى التي تكون من منشأ عضوي هي أن الألم في القولون العصبي لا يوقظ الإنسان من النوم، ولا تسبب نقصا في الوزن ولا يوجد دم في البراز، ولا يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة، وتتأثر الأعراض كثيرا بالوضع النفسي للإنسان، وأحيانا بأنواع معينة من الطعام تختلف من شخص لآخر، فالأعراض التي تعاني منها هي من أعراض القولون العصبي، وتحسن الأعراض مع الدوسبومين يؤكد كذلك التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ 5 أيام من ألم حاد في البطن في الجهة اليسرى، مع إمساك، وعند التبول أشعر بحرارة شديدة، وعند التحرك أو عند المشي أشعر بألم حاد من ناحية الجهة اليسرى.

أيضا أشعر بصحة جسمي من الناحية اليسرى لكن لا توجد لدي طاقة فيها، ولم أذهب للمستشفى إلى الآن.

أرجو منكم نصحي في أسرع وقت، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الآلام الحادة في الجهة اليسرى التي ترافق مع أعراض المسالك البولية من حرقة في البول أو تكرار عدد مرات البول، أو دم في البول فهي تشير إلى مشكلة في الجهاز البولي:

- حصوة الكلية أو حصوة الحالب تسبب ألما حادا مثل المغص الشديد، ولا يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة، وقد يكون البول لونه غامقا، وبين التقلصات قد يخف الألم، وقد ينزل الألم إلى أسفل البطن ليصل إلى منطقة الخصية بسبب حصوة الحالب.

-التهاب المسالك البولية ويكون هناك ألم في منطقة الكلية مع حرارة وقشعريرة، وتكرر البول، وحرقة في البول.

إن الفحص الطبي مهم جدا لمعرفة توضع الألم تماما، وبالفحص يستطيع أن يقدر الطبيب إن كانت هذه الآلام من جدار البطن أو من الجلد، وخاصة إذا كان هناك طفح جلدي، فإنه أحيانا تظهر آلام قبل ظهور الحزام الناري.

من ناحية أخرى: فإن كان هناك الألم في أسفل البطن في الجزء الأيسر فإن هذا قد يشير إلى التهاب في جدار القولون، ويسمى التهاب الرتوج القولونية، إلا أن هذا يكون في كبار السن.

على كل حال فإن من الضروري جدا مراجعة الطبيب، خاصة وأن الآلام حادة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أُعاني من ألم خفيف في منطقة أعلى البطن -أقصى اليمين- وأحياناً يمتد للخلف من ناحية الجنب الأيمن، وليست هناك أية تغييرات بالبول، أو البراز، وأخشى من زيارة الطبيب لقلقي من الأمراض الخطيرة!

أفيدوني، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام أعلى البطن من الناحية اليمنى إما أن تكون من الكبد، أو من المرارة، أو من القولون.

ومن الكبد كثيراً ما يكون السبب هو دهون في الكبد، وهذا يحصل عند البدينين، أو من يُعاني من السكر، أو من زيادة دهون الدم، وقد لا يكون له أية أعراض، إلا أنه قد يشعر المريض بثقل في أعلى البطن من الناحية اليمنى.

وآلام المرارة أيضاً تعطي آلاماً في أعلى البطن، إلا أنها تكون بشكل مغص، وتأتي عادة بعد تناول الأطعمة الدسمة.

وأحياناً يكون السبب هو القولون العصبي، ويكون بشكل آلام ومغص، مع انتفاخ في البطن، ويتأثر بالحالة النفسية للمريض.

لذا فإن الطبيب في مثل هذه الحالة، وبعد الفحص الطبي يجري تحاليل للدم، والكبد، وقد يطلب أيضاً صورة بالأمواج فوق الصوتية، وهذه تظهر الكبد، والمرارة، والكلى.

أنا أريد أن أعلق على ما ذكرت من أنك تخشى من الذهاب للطبيب لقلقك من الأمراض الخطيرة، فهل من الأفضل أن يبقى المريض حبيس الخوف، ويترك الأمور حتى تستفحل -إن كان هناك أي مرض- وذلك لخوفه من كشفه؟ أم الأفضل أن يراجع الطبيب بأمل أن يطمئنه أنه لا يوجد أي مرض؟ وهذا يجعله يرتاح لأنه لا يعاني من أي مرض، وإن كان هناك مرض فقد تم كشفه مبكراً وتم علاجه مبكراً، وكانت النتائج أفضل.

شفاك الله وعافاك، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية أشكركم على هذه الصفحة وأسال الله أن يجعلها في ميزان حسناتكم.

لدي ألم منذ فترة تتجاوز 3 أسابيع، ويتركز الألم حول منطقة السرة ويطول عند الجلوس، أما عند الاستلقاء أو الوقوف يقل الألم، وغالبا يتلاشى.

أحياناً أخرى يكون بالجهة اليمنى للسرة، ويمتد إلى الكلية والظهر، وأحياناً إلى الجهة اليسرى.

ذهبت إلى طبيب باطنية وأجريت تحليل البول -أجلكم الله- والدم، وعمل أشعه حول البطن، وأفادني أن التحاليل سليمة، ونصحني باستخدام antiacid لحين موعد المتابعة.

علما بأني في أمريكا، وأعاني من غازات، ولكن الألم عند الجلوس لا يطاق، مما أثار الوسواس لدي.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

لم تذكر إن كان هناك زيادة في وزنك أو تشكو من كرش أو هناك أي انتفاخ في أي منطقة في البطن؛ لأن آلام أعضاء البطن عادة لا تتأثر كثيرا بالوضعية، حيث إن الألم قد يكون له علاقة بالطعام، ولكن لا يكون له علاقة بالوضعية.

أنت تقول إن الألم عند الجلوس، ويختفي مع الاستلقاء، ومع الوقوف، وهذا يعني أن هناك شيئا ينضغط أثناء الجلوس، ويختفي هذا الانضغاط أثناء الاستلقاء، وهذا قد يكون له علاقة بجدار البطن، فكما تلاحظ أنه عند الجلوس فإن جدار البطن يندفع للأمام، أما في الاستلقاء فيختفي هذا الاندفاع.

أحيانا إن كان هناك فتق في جدار البطن، فقد تزيد الأعراض مع الجلوس، وكذلك إن كان هناك أي كتلة أو كيس داخل البطن، فقد ينضغط أثناء الجلوس إلا أن الصورة بأشعة البطن كانت طبيعية.

أحيانا قد تكون الغازات كثيرة في البطن، وهذه تنضغط أثناء الجلوس بسبب صغر حجم البطن أثناء الجلوس، لذا فإن لاحظت أن الانتفاخ في البطن وكثرة الغازات كانت مترافقة مع هذا الألم فتكون هي السبب، ويجب أن تتخلص من الغازات بمعرفة سببها إن كان من نوعية معينة من الطعام، أو بسبب عدم مضغ الطعام جيدا، وسرعة تناول الطعام والمشروبات الغازية، والتوتر والقلق.

هناك الكثير من الأطعمة التي تسبب زيادة في غازات البطن مثل الحليب، ومشتقات الألبان، والبقول، والحبوب الكاملة غير المقشرة، والخضراوات والفواكه.

الأطعمة التي تتسبب في الغازات عادة لغالبية الناس هي: حبوب الفاصوليا، البصل، البروكلي، القرنبيط، الأرضي شوكي، الأسبراغس، الكمثرى، التفاح، المشمش، الخوخ، الدراق، الحلويات الخالية من السكر، العلك المحلى بغير السكر الطبيعي، حبوب القمح الكاملة غير المقشرة، المشروبات الغازية، الحليب، القشطة، الجبن، الآيس كريم (بوظة)، الحليب.

إن استطعت التخلص من الغازات، وخفت الأعراض فيكون السبب هو الغازات، أما إن استمر الألم فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
منذ سنة وأكثر، وأنا أعاني من آلام متقطعة بالبطن قالوا: عندي قولون، ولم ينفع معه شيء، ومع تناول أدوية احتقان البروستاتا زادت آلام البطن، ومع الاستمناء يخف الألم قليلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ maged حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك احتمالات عديدة لآلام البطن: فإذا كان الألم في الجزء العلوي من البطن، وكان الألم يحدث بعد الوجبات مباشرة، أو بعد الوجبة بساعات، فيمكن أن يكون السبب، إما حرقة الصدر الناجمة عن الارتجاع، أو بسبب عسر الهضم، أو التهاب المعدة، أو القرحة المعدية، أو الاثني عشرية، وإذا كان الألم يزداد عندما تنام على الظهر مع الإحساس بحرقة، فهذا يؤكد تشخيص الارتجاع المعدي المريئي، وآلام القرحة والتهاب المعدة تخف مع تناول العقاقير المضادة للحموضة، أو تناول أي طعام.

وللمزيد من الفائدة يمكنك مطالعة الاستشارات التالية أرقامها حول أضرار هذه العادة السيئة: (3858 – 24284 – 24312 - 260343)، ولكيفية التخلص منها طالع الاستشارات التالية أرقامها: (227041 - 1371 - 24284)، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مرض ما في أسفل البطن، ويظهر في الجزء الأيمن من تحت السرة مثل الورم، مع ألم شديد لا يهدأ إلا بإبرة اسكوبينال اولفن، وتخرج من بطني غازات وكأنني شبعان، وأحيانا البول يتقطع عند حدوث الألم ولا أستطيع الوقوف.

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وبعد،،،

فإن كان هناك انتفاخ أو تورم في هذا المكان فقد يكون السبب فتقا، وخاصة إن كان هذا الانتفاخ قريبا من منطقة العانة، فهذا يكون فتقا إربيا، ويسبب ألما بين الفترة والأخرى بسبب وجود الأمعاء داخل الفتق، ويخف الألم بعد عودة الأمعاء إلى البطن.

أما الغازات فكل إنسان عنده غازات في البطن، وسبب كثرة الغازات يكون بسبب تناول المشروبات الغازية، أو تناول الأطعمة بسرعة، واستخدام الشيشة والتدخين، وبعض الأطعمة، مثل: البقوليات، والفجل، والقرنبيط، والملفوف، والإمساك، فيجب ملاحظة ذلك.

أما البول فإن كان يتقطع فقط أثناء الألم، فقد يكون بسبب الألم أو استخدام الاسكوبينال، أما إن كان خارج أوقات الألم، فإنه يجب عمل صورة بالأمواج فوق الصوتية للبروستات للتأكد من عدم وجود ضخامة في البروستات تسبب هذا التقطع.

يجب مراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة لفحص التورم في أسفل البطن؛ لأنه إن كان فتقا فقد تحتاج لإجراء عملية جراحية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحس بحرقة في البطن والصدر في الجهة اليسرى، وآلام في الكتف الأيسر مع ثقل النفس، لكنه خفيف علما أنني في أمريكا، وعملت تخطيط قلب وكل شيء طبيعي.

أخبروني أنه لا يوجد شيء، لكنني -والله- أشعر أنني غير طبيعية وأخاف، وأسمع دقات قلبي، مع رجفة في البطن، هل هو قولون؟

علما أنني أصبت بحالة نفسية، وقلق وهلع، -وبفضل الله- شفيت قليلاً، لكن بقيت عندي الأعراض السابقة.


ولكم الأجر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بتول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان الأطباء قد طمأنوك على أن أمور القلب -ولله الحمد- سليمة فهذا يطمئن، وواضح أن هناك عاملا نفسيا في الموضوع -كما ذكرت- فقد مررت بحالة نفسية، وكما تعلمين فإن هذا يترافق مع الكثير من الأعراض الجسدية، وذلك أن هناك ارتباطا وثيقا بين القلق والهلع وأعراض القولون العصبي، وكذلك فإن الخوف والقلق تؤدي إلى زيادة إفراز الإدرينالين الذي يؤدي إلى الخفقان، وقد تؤدي إلى الإحساس بالضيق في النفس، وقد يشعر المريض بنبضات قلبه كلما ركز أكثر على ضربات القلب، -والحمد لله- إن الأمور قد خفت.

حاولي أن تتعلمي أساليب الاسترخاء في غرفة هادئة، ويمكن لهذه الأمور أن تساعد -بإذن الله-.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من آلام أسفل البطن مع الغازات، وأيضاً أعاني من آلام في الرجل اليمنى.

أرجو أن تساعدونني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زوزو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تذكري منذ متى وأنت تعانين من هذه الآلام والغازات! وعلى الأكثر أنه لا يوجد أعراض أخرى، بالنسبة للبطن لأنك لم تذكري أي أعراض أخرى، وهذا يشير إلى أن السبب هو القولون العصبي، وهو أكثر سبب لآلام البطن في الجزء السفلي والذي يترافق مع انتفاخ في البطن وغازات.

فالقولون العصبي ينجم عن اضطراب مزمن في وظيفة القناة الهضمية، وخاصة الأمعاء الغليظة (القولون) فينتج عن ذلك انتفاخ وآلام في البطن، مع اضطراب في التبرز من إسهال أو إمساك وغازات، ولا يكون هناك أي خلل أو اضطراب عضوي، فالأعراض ليست بسبب التهاب أو جراثيم أو أورام، وإنما هي ناتجة عن زيادة الإحساس بتقلصات، واضطراب في حركة الأمعاء.

وتتردد الأعراض فتزداد في فترةٍ معينة، وتخف في أخرى، أو تزول لفترةٍ معينة وتظهر مرة أخرى فيما بعد، ويلاحظ معظم المرضى أن الأعراض تزداد مع القلق واضطراب الحالة النفسية، كما أنهم يشعرون بالتحسن أثناء الإجازات وفي فترات استقرار الحالة النفسية، ومن ناحية أخرى فإن الأعراض قد ترتبط بأنواعٍ معينة من الأغذية والأطعمة كالحليب والبهارات والفلفل والبقوليات، وتختلف من مريض لآخر، وكثير من الأحيان تزداد الأعراض مع الوضع النفسي للمريض.

وعليك أن تتفهمي المرض، فهذا تفيدك في التأقلم مع هذا المرض، فالمرض ليس عضوياً، ولهذا فإن الفحوصات التي يجريها الطبيب غالباً ما تكون نتائجها كلها سليمة، وهذا المرض مزمن، وقد يستمر طوال العمر، فعليك أن تصبري وتحتسب الأجر عند الله، وتحاولي أن تتكيفي مع أعراض المرض، ومهما طالت مدته فهو لن يؤدي إلى أي مضاعفات أو أمراض أخرى، فهو لا يؤدي إلى نزيف أو التهاب أو سرطان ولا إلى غير ذلك، والألم عادة لا يوقظ الإنسان من النوم، ولا يكون هناك دم في البراز، ولا يكون هناك تناقص في الوزن أو ارتفاع في درجة الحرارة.

العلاج هو علاج الأعراض، والابتعاد عن الأمور التي تزيد الأعراض سواء التوتر والقلق أو أطعمة معينة، فعليك أن تتخيري الأطعمة التي ترينها مريحة بالنسبة لك، ولابد وأنك قد تعرفت على كل الأطعمة التي تزيد الأعراض عندك، ومن الأمور التي تزيد الانتفاخ والغازات هو بلع الطعام بسرعة وشرب المشروبات الغازية.

عليك أن تتعلمي تمارين الاسترخاء، فهذا يُساعد كثيراً، فيمكنك تطبيق تمارين الاسترخاء بأن تجلسي في مكانٍ هادئ كالغرفة قليلة الإضاءة، وألا تشغلي نفسك بأي أمور حياتية، وتفكري في شيء سعيد وجميل، وتغمضي عينيك ثم تأخذي نفسًا عميقًا وبطيئًا، ويجب أن تملئي صدرك بالهواء حتى ترتفع البطن قليلاً، ثم بعد ذلك تمسكي على الهواء قليلاً في صدرك، ثم تخرجي الهواء عن طريق الفم، ويجب أن تخرجيه أيضًا بكل قوة وبكل دقة وبطء، وتكرري هذا التمرين خمس مرات صباحًا وخمس مرات مساءً لمدة أسبوعين أو ثلاثة، وسوف تجدين - إن شاء الله - أنها مفيدة، والتمارين الرياضية وجد أنها مفيدة، أي نوع من التمارين الرياضية خاصة تمارين المشي أو الجري.

بالنسبة للعلاج الدوائي، فهو (دسباتالين) للتقلصات ثلاث مرات في اليوم مع (دسفلاتيل) للغازات ثلاث مرات في اليوم مع (الموتيفال) لتهدئة الحالة النفسية، وعليك بالاستمرار على هذه الأدوية ما دامت الأعراض، وطالما أن الأعراض موجودة فإنه يجب الاستمرار بالدواء حتى تخف الأعراض ثم تبدئين بالتوقف عنها ويجب العودة إليها متى عادت الأعراض.

أما بالنسبة لآلام الرجل فإن كانت في الركبة وكانت عند الثني وتخف عند مد الركبة، فعادة ما يكون السبب هو ليونة في الغضروف المغطي لسطح الركبة، وهذا يحتاج لصورة خاصة للصابونة، وتحتاج لإجراء تمارين رياضية لتقوية عضلات الفخذ.

والله الموفق.