OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم أسفل الظهر بسبب حادث سيارة قبل أكثر من سنة، راجعت طبيبا مختصا وأجرى لي فحوصات واسعة وأشعة ورنينا وغيرها، وقال بأني مصاب بانزلاق الغضروف نتيجة الحادث، الألم يكون بسيطا إذا حملت شيئا ثقيلا، وعندما أستريح أو أضطجع لا أشعر بألم.

ذهبت إلى أخصائي العلاج الطبيعي، وتحسنت تقريبا، ولم أشعر بألم إلا عند الجلوس بوضع غير مريح لمدة طويلة أو الوقوف لوقت طويل، لكن قبل أسبوع حملت أثاثا في البيت وكان ثقيلا جدا، وبعدها شعرت بألم في ظهري، وخدر وتنمل في رجلي اليسرى، بعد الاستراحة التامة لمدة 4 أيام زال الخدر والتنميل، لكن الألم بسيط.

ما هو أفضل علاج لي؟ وهل العلاج الطبيعي تحت إشراف مختص مفيد؟ وهل هناك حالات شفيت وتعافت من العلاج الطبيعي؟ وهل العلاج بالحقن أو العمليات مفيدة ونسبة الشفاء به كبيرة؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرا ونفع بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن الأعراض قد تحسنت إلى حد بعيد، وهذا يعني أن الضغط على جذر العصب قد خف، ففي البداية قد يحصل نوع من الوذمة أي التورم حول جذر العصب من الغضروف المنزلق الذي يضغط على العصب، ثم بعد فترة يخف التورم، وتختفي الأعراض، ولو أن الانزلاق قد يبقى، إلا إذا اختفت الأعراض فإنه لا يحتاج لأي تدخل سواء بالحقن أو العملية، لذا فإن ما يحدد التدخل بالحقن والعملية هو استمرار الأعراض أو زيادتها، أو وجود أعراض تعتبر خطيرة مثل عدم التحكم بالبول أو البراز.

أما ما عليك فعله هو التمارين التي تقوي عضلات الظهر، وتكسب الظهر مرونة وقوة عضلات، بحيث يستطيع الظهر تحمل الحركات الفجائية التي يمكن أن تحصل مع الإنسان أثناء حياته.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ابنتي تبلغ من العمر سنة وثمانية أشهر، وأريد أن أفطمها؛ لأني يجب أن أتعالج من آلام شديدة في الظهر، والأدوية متعارضة مع الرضاعة، مع العلم أني لم أعد أحتمل ألم ظهري، فهل يجب فطمها أم علي أن أتحمل؛ لأن قلبي لا يطاوعني؟

هي الحمد لله بصحة ممتازة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فسنة وثمانية أشهر من الرضاعة الطبيعية فترة كافية للفطام، خصوصا وأن عملية الفطام يجب أن تبدأ في سن مبكرة، واستبدال وجبة برضعة من عمر 6 شهور، هو نوع من الفطام، والمفروض الآن أن الطفلة تأكل معك من نفس الطعام الذي يتناوله كل أفراد الأسرة على أن يكون ذلك الطعام صحيا.

وتناولك علاجا لألم الظهر لن يمنع الطفلة من أخذ رضعة طبيعية ليلا؛ حتى لا يكون الفطام أمرا مباشرا ومزعجا للطفلة.

وبالنسبة لك:
لا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع أخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، مع شرب كميات من الحليب، وتناول قرص كالسيوم جرعة 500 مجم يوميا في الصباح، وتناول مقويات للدم في المساء؛ لأن الكالسيوم يعيق امتصاص الحديد في المقويات إذا تم تناول الحديد والكالسيوم في نفس الوقت.

ولعلاج الألم:
يمكنك تناول كبسولات Celebrex 200 mg مرتين في اليوم مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل: muscadol أو myolgin ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، وبعد هذا العلاج المقترح بفترة، وفي حال ظلت الآلام مستمرة يمكنك زيارة طبيب روماتيزم، وعمل أشعات وتحاليل للبحث عن سبب آلام الظه.

مع أهمية التعود على الاستحمام بالماء الساخن، وعمل تمارين رياضية في المنزل لفك العضلات، وكل ذلك لا يمنع الرضاعة الطبيعية على الأقل مرة واحدة قبل النوم لمدة شهرين، حتى تتعود الطفلة على النظام الغذائي الجديد، مع استبدال الرضاعة الطبيعية بحليب صناعي في الكوب وليس في الرضاعة؛ لأن الحليب يعتبر وجبة أساسية للأطفال.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
لدي ألم أسفل الظهر والخصيتين، عملت تحاليل وأشعة، وأشعة مقطعية، ورنين، وكلها كانت سليمة.

كنت أعتقد لأنه بسبب حصاة أو عصب بالظهر ضاغط، وهو ما يسبب لي الألم بالخصيتين، ذهبت لدكتور أعصاب وكان كل شيء سليما، وأنا مازلت أشعر بالألم، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طاهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت كل التحاليل التي أجريتها من أشعات مقطعية، ورنين مغناطيسي، وفحص الأعصاب لم تظهر أي خلل في الظهر، فالاحتمال الأقرب أن تكون هذه أوجاعا روماتيزمية على الفقرات القطنية والعجزية.

كما أن الوزن الزائد، والوقوف فترات طويلة قد يسبب هذه الآلام نتيجة إجهاد عضلات الظهر والعمود الفقري، وفي الغالب الأشعات لا تظهر هذه الأعراض.

النصيحة هي القيام بزيارة استشاري الأمراض الروماتيزمية المعروف لتقييم حالتك، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ عام تقريبا من ألم في القفص الصدري والظهر معا، قمت بإجراء الفحوصات اللازمة، وكانت كلها سليمة (صورة على الصدر، وتحاليل، وتخطيط القلب)، ولم يعطني الطبيب أي نوع من الأدوية، وما زالت الحالة تلازمني إلى الآن، أصبحت نفسيتي متدهورة، وأصبحت أخاف كثيرا حتى النوم، لا أستطيع النوم من كثرة التفكير، والله العظيم تعبت.

صارت معي حالة في الصائفة الفائتة، حيث قمت بالاستحمام بالماء الساخن، وعند خروجي من الحمام شربت ماءً شديد البرودة، وأحسست بعدها بدوار شديد وضيق حاد في التنفس، كدت أن أموت، فهل يمكن أن تكون هي سبب حالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا علاقة لما تعانينه من ألم في القفص الصدري أو عضلات الصدر بأمراض القلب، خصوصا مع عدم وجود أمراض في القلب في السابق، ومع صغر سنك وعدم وجود أمراض في الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم، فلا أظن أنك تعانين من أمراض القلب -إن شاء الله-.

ألم العضلات والقفص الصدري ينتج في الغالب عن حالة من فقر الدم، ونقص فيتامينات مثل فيتامين D وفيتامين ب المركب، بالإضافة إلى حالة من الإرهاق البدني والأرق، واضطراب النوم التي تؤدي لشد عضلي في عضلات الظهر، ولا بأس من الاستحمام بالماء الساخن دون التعرض لتيارات الهواء البارد، أو مكيف الغرفة.

ولا يؤدي تناول الماء البارد إلى مشاكل صحية، بل ربما يحدث بعض الاحتقان وصعوبة في البلع، أما الدوار الذي حدث ربما له علاقة بانخفاض ضغط الدم، حيث ان الكثير من السيدات مع حالة الإرهاق البدني وفقر الدم، يعانين من هبوط انتصابي postural hypotension في الضغط نتيجة الوقوف السريع من وضع الرقاد.

ويفضل قياس ومتابعة ضغط الدم وفحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا.

ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، ومسكنا للألم مثل كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي، وأوميجا 3.

ومما يساعد في ضبط النوم والتخلص من الأرق، وبالتالي ضبط الحالة المزاجية، والحصول على المسكنات الطبيعية التي تفرز أثناء النوم تناول حبوب ميلاتونين melatonin 5 mg، وهي حبوب ذات منشأ طبيعي ومع ضبط ساعات النوم يستيقظ الإنسان وكله حيوية طاقة متجددة، مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال المصالحة مع النفس، ومن خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، مما يحسن من مستوى هرمون سيروتونين في الدم، ويحسن الحالة النفسية والمزاجية، مع ضرورة ممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ويمكنك معاودة التواصل مع موقع الشبكة الإسلامية مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم في ظهري وجزء من صدري، وهذا الألم يأتي عند النوم على الفراش أو الراحة عليه، لكن أثناء الحركة والذهاب والخروج لا أشعر بشيء، فقط عند الفراش سواء للنوم أو الراحة، فأجد ألماً شديداً في النهوض من السرير، وقد يزداد مع التنفس، وأتعب أثناء الوقوف فأجلس أو أنحني قليلاً.

ذهبت لطبيب عام وقال: لدي تقلصا في العضلات، وأعطاني بعض الأدوية ولم أستفد شيئاً، وذهبت لطبيب عظام وقال: عندي التهاب في العضلات، وأعطاني أدوية ولم أستفد منها أيضاً.

قمت بثلاث جلسات علاج طبيعي لم أستفد منها، وجربت دواء ايتوريا 120ملجم، وكان جيداً يخفض الألم نسبياً.

مؤخراً الألم صار يأتي حتى مع المشي والحركة، لكنه ليس قوياً جداً، والألم يبدأ في الجزء الأيسر من الظهر حتى الجزء الأيسر من الصدر.

ملاحظة: لدي اعوجاج في العمود الفقري تم عمل جراحة (تقويم) له قبل 6 سنوات وتم تعديله جزئياً ووضع أسياخ معدنية، وقبل 3-4 شهور قمت بنزع الأسياخ.

الألم يبدأ تقريباً من فتحة الجراحة في الظهر يساراً حتى أوسط الصدر، واتصلت بطبيبي الذي قام بالعملية وشرحت له ذلك ونصحني بعلاج موبيك 15 مج.

ما رأيكم؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الألم الذي يحدث لك -أخي الفاضل- لا يدعو للقلق إطلاقاً، لأن المشاكل الكبيرة للعمود الفقري من انزلاق فقرات أو انزلاق الغضاريف عادة تحدث على مستوى الرقبة أو أسفل الظهر خلافاً للمنطقة الصدرية من العمود الفقري، والتي تكون عادة مدعومة بوجود القفص الصدري والمشاكل الشائعة في هذه المنطقة تتلخص (بتزوي) العمود الفقري scoliosis أو المشاكل التنكسية عند كبار السن، بالإضافة إلى تشنج العضلات والسؤال المهم هنا -أخي الفاضل- هل كنت تعاني من نفس الآلام قبل إجراء عملية تثبيت العمود الفقري منذ ست سنوات أم لا؟

إذا كنت تعاني قبل ست سنوات من آلام مشابهة فإن إزالة التثبيت يؤدي إلى عودة نسبية للاعوجاج، أي تزوي خفيف مما يؤدي إلى ضغط بسيط على جذور الأعصاب ويؤدي إلى الشعور بالألم وتشنج عضلات في المنطقة.

أما إذا كانت غير موجودة قبل عملية التثبيت وظهرت حديثاً على الأرجح تخريش وتليف حدث للمنطقة بعد إزالة المعادن، وهذا شائع بعد عمليات العمود الفقري، وكما أسلفنا سابقاً فإنه لا شيء يدعو للقلق، وسوف تتحسن الأمور تدريجياً، وننصحك بالاستمرار بالعلاج الطبيعي ولو كان التحسن بطيئاً.

عليك بالسباحة لأنها تساعد كثيراً على استعادة توازن العمود الفقري، وبالتالي الخلاص من الألم والتشنجات العضلية.

تجنب حمل الأوزان أو ممارسة الرياضات العنيفة، وحاول أن تتجنب الوضعيات التي تسبب لك آلاماً شديدة أثناء النوم.

لا بأس من تناول المسكنات أو مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية مثل: mobic 15 tab أوdiclofinac 100 tab حبة بومياً لمدة أسبوعين، بالإضافة إلى vitamin b1b6b12 حبة يومياً لمدة شهر، فإنها مفيدة في مثل هذه الحالات، مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل، إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم أسفل الظهر، مع وخز في أحد جانبي الظهر، وهذا الألم لا يحدث إلا إذا كان هناك إجهاد في العمل، وحمل للأشياء، وعند حدوث هذا الألم أحس بألم في الركبة، وأحس بارتفاع بسيط في درجة حرارة رجلي أو حرقان في رجلي من مفصل الفخذ إلى الكعب، ويتغير هذا الألم في الركبة وارتفاع درجة حرارة الرجل من رجل إلى أخرى عند حدوث الألم من فترة إلى أخرى، ومرت فترة أحس فيها أن مفصل الورك مفصول عن جسمي.

يحدث ذلك إذا كنت جالساً لفترة كبيرة في السيارة، وبعدها بدأت أمشي أو أذهب للعمل صباحاً، وعند بداية السير أحس بهذا الانقطاع، أو عدم إحساس بمفصل الورك، وبعد السير مسافة يذهب هذا الإحساس.

مع العلم أني ذهبت إلى دكتور جراحات عمود فقري، وقلت له هذه الأعراض فحثني على عمل أشعة رنين على أسفل الظهر، وأشعة مقطعية على الظهر، وقال لما رأى الأشعة: إن الأشعة بينت أن كل شيء ممتاز، وأنه ليس لدي انزلاق غضروفي ولا شيء، وكلها قليل من الالتهابات، وأعطاني علاجا؛ مسكنات، ومضادات الالتهابات.

عملت جلسات علاج طبيعي، وتحسن الأمر نسبياً، ولكن كانت مشكلة مفصل الفخذ ما زالت موجودة، فذهبت إلى دكتور عظام وقال لي: إن عندي حاجة اسمها على ما أذكر مفصل عنقي أو شيء من هذا القبيل، وأعطاني علاجاً وتحسن المفصل، ولكن أعاني الآن من ألم أسفل الظهر والرجل والركبة كما ذكرت في أول الكلام عند الإجهاد في العمل، ولكن الإجهاد طبيعي وليس بالعمل الشاق، والأوزان التي أحملها ليست ثقيلة للدرجة الخطيرة.

هل لدي انزلاق غضروفي أم لدي التهابات، أم مرض آخر؟ أرجو الإفادة بالتشخيص والعلاج، وإذا كان لدي غضروف فما هو العلاج والطرق المتبعة للوقاية من الألم؟

أرجو الرد، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الرنين المغناطيسي كما أخبرك الطبيب المشرف لم يظهر أن هناك أي انزلاق غضروفي، لذا فإنه هذا يستبعد أن يكون هناك انزلاق غضروفي.

أما موضوع الالتهابات: فإنه مهم أن نعرف تماماً ماذا كان رأي طبيب العظام الذي راجعته وقال لك: إن عندك (مفصلي عنقي)؟

المهم معرفة ماذا كانت نتائج الفحص الطبي، والتشخيص الدقيق، فليس هناك مرض اسمه مفصلي عنقي؟

هناك مرض يمكن أن يسبب آلاماً مثل التي تعاني منها، وفي مثل سنك وهو: التهاب مفاصل الظهر، وتسمى anklysing spondylitis، ويسمى بالتهاب العمود الفقري المقسط، إلا أن الألم عادة يكون في الصباح وفي الليل، مع الإحساس بتيبس شديد في الصباح، مع تحسن الأعراض مع المشي والحركة، وتزداد الأعراض مع الراحة وبعد النوم.

يتم تشخيص الحالة بالفحص الطبي، وإجراء صورة لأسفل الظهر (لمفصلي الحرقفي العجزي في أسفل الظهر)، وإجراء تحاليل للدم، وطبيب الروماتيزم هو الطبيب الذي يمكنه تشخيص الحالة مبكراً؛ لأنه كثيراً ما يتأخر التشخيص لعدة سنوات قبل وضع التشخيص.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ألم في أسفل ظهري، ونزل الألم للوركين، وأشعر بحرقة فيهما، وأشعر بألم في كعب قدمي أثناء الوقوف والمشي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أثير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر يا أخي أثير كم مضى من عمرك، ومنذ متى وأنت تعاني من هذا الألم، وإن كانت الآلام في الظهر تكون أكثر مع الراحة وأثناء النوم وفي الصباح أم تزيد مع الحركة؟ وإن كان هناك تصلب في الظهر في الصباح، وإن كنت تعاني من مرض الصدفية الجلدي أو التهاب في القولون، وإن كان أي واحد في العائلة عنده هذا الألم، وإن كنت قد أجريت صورة لأسفل الظهر؟

إن كانت الآلام أكثر في الصباح مع الإحساس بتصلب الظهر في الصباح، ومع الآلام في كعب القدم خاصة إن كنت بعمر أقل من 40 سنة، وعندك آلام الظهر منذ أكثر من 3 أشهر، وتشعر أن هناك تحدداً في إمكانيتك للانحناء للأمام، أي أنك تجد صعوبة جداً أن تصل أصابعك إلى الأرض وأنت منحني الظهر، وركبتاك مستقيمتان، ويداك أيضاً مستقيمتان، وتحاول أن تلمس الأرض؛ فإنها تشير إلى أن هناك التهاباً في مفاصل الظهر.

لتأكيد التشخيص؛ يجب إجراء صورة لأسفل الظهر، وإجراء تحاليل للدم.

أما إن كان الألم منذ فترة قصيرة؛ فإن أكثر أسباب آلام الظهر الحادة تنجم عن عضلات وأربطة أسفل الظهر، وعادة ما يتحسن في 90% خلال أسبوعين.

انتشار الألم إلى الوركين قد ينجم عن شد عضلات المنطقة؛ لذا فإنه مهم جداً مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم؛ لأنه يجب أن يتم فحص الظهر ومدى حركة الظهر، وإجراء تحاليل وصور شعاعية للظهر، خاصة إن كان الألم مزمناً.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي طولها 155 سم، ووزنها 88 كم، كانت تعاني من آلام في الظهر، ولا تستطيع الانحناء، مع آلام في الساقين والقدمين.

ذهبت إلى الطبيب، وعمل لها أشعة في الظهر، وقال لها: لديك انزلاق في الفقرة الخامسة، وأن هذا الانزلاق قديم جدا، فما هو الحل؟ 

وشكرا لكم، جزاكم الله خيرا وأثابكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك الكثير من المرضى الذين يتم إجراء أشعة لهم ونجد تضيقا بين الفقرات، إلا أنه لا يوجد عندهم أي أعراض لانضغاط جذور الأعصاب.

وبالتالي يتم توصيتهم بتنزيل الوزن، وإعادة تأهيل عضلات الظهر بإجراء تمارين لتقوية وتمديد عضلات الظهر وإعادة مرونتها، وهذه التمارين للظهر تجرى بإشراف المعالج الطبيعي، ثم يجريها المريض بنفسه، ولعدة شهور.

لذا بالنسبة للوالدة فإن عليها تنزيل الوزن، وتجنب الجلوس الطويل، وإجراء العلاج الطبي، والاستمرار بالتمارين لوحدها في البيت وباستمرار؛ للمحافظة على قوة العضلات.

كذلك بالنسبة لآلام الساقين والقدمين: قد يكون عندها خشونة واحتكاك في الركب وفي القدمين، وهذا كله يحتاج لتنزيل الوزن، وإجراء تمارين لتقوية عضلات الفخذ الأمامية.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 21 سنة، ومنذ شهر حملت أشياء ثقيلة ولفترة، ثم أحسست بوجع في أسفل الظهر، وبعدها بأسابيع تحسن الألم، وانحصر في حركات معينة فقط، وطبيعة الألم ليست بشديدة.

من هذه الحركات عند الجلوس ثم أحني ظهري قليلاً، وأبدأ بتحريك الرقبة للأعلى والأسفل يظهر الألم، وإذا وقفت مع تحريك الرأس يختفي.

أيضاً عندما أستلقي على الظهر وأضم ركبتي وأصلهما إلى رأسي مع رفع رأسي عن الأرض يظهر الألم.

مع العلم عند ذهابي للجيم لعبت تمرينة الظهر والقطنية، ولم أشعر بأي ألم يمنعني من اللعب، وأيضاً عندما لعبت تمرينة الرجل، وأخيراً، هل من الممكن أن العادة السرية تسبب هذ الألم؟

شكراً لكم على هذا الموقع الرائع، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
فإن أكثر سبب لآلام الظهر الحادة، والتي عادة ما تحصل بسبب حركة مثل التي حصلت معك بسبب الحمل الثقيل هو الشد العضلي في أسفل الظهر، وقد يحصل بعض التمزق الخفيف في الألياف العضلية إذا كان الجهد على أسفل الظهر كبيراً مثل حمل ثقيل أو استدارة لعضلات الظهر بسرعة.

إذا كان الشد قد حصل دون تمزق في بعض ألياف العضلة، ودون أن يسبب انزلاقاً غضروفياً فإن الأعراض عادة ما تختفي في 90% من الحالات خلال أسبوعين إلى ثلاثة.

أما إن كان هناك تمزق في ألياف العضلات في أسفل الظهر، دون حصول انزلاق غضروفي، وعلى الأكثر هذا ما حصل معك فإن الآلام تأخذ وقتاً أطول قد يمتد إلى شهرين أو أكثر، حتى تلتئم العضلات.

لذا فإنه في هذه الفترة فإن الآلام قد تستمر، وتكون في وضعيات تكون فيها الألياف العضلية المتمزقة عليها جهد، مثل الأوضاع التي ذكرتها، وهذه عادة ما تتحسن مع الزمن.

لذا ينصح بتجنب الأوضاع التي تزيد من الآلام، لأنها تعيق الالتئام وتطيل فترة الشفاء والتعافي.

الحمد لله أن الآلام الشديدة قد خفت، وأنها بسيطة الآن، إلا أنه يجب أن تنتبه للوضعيات التي يمكن أن تزيد من آلام الظهر، وعند حملك لأي ثقل فإنه يجب أن تجلس القرفصاء، وتقرب الحمل إلى جسمك، ثم تقوم وأنت منتصب الظهر، وليس مائلاً للأمام.

عند النوم تنام على جنبك مع ثني الركبتين، ووضع مخدة بين الركبتين، وإذا كنت ممن يقود لفترة طويلة فعليك أن تضع مخدة صغيرة خلف الظهر، وتكون قريباً من مقود السيارة، بحيث تكون الركبة مثنية، وليست ممدودة.

بالنسبة لسؤالك عن العادة السرية، فقد تمت الإجابة عنه لأكثر من استشارة؛ لذلك نحيلك على هذه الاستشارات والتي تتناول أضرار هذه العادة السيئة: (2404 - 3858 – 24284 – 24312 - 260343)، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119)، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312)، وكيف تزول آثارها: (24284 - 17390 - 287073 - 2111766 - 2116468) حيث إن في هذه الاستشارات الدواء الشافي، إن شاء الله تعالى.

وفقك الله لكل خير، ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

فتاة، غير متزوجة، عمري 22 سنة، لدي مشكلة تزعجني وهي أنني إذا قمت بمجهود بدني أشعر بألم وسط الظهر يمتد لأسفله، خاصة إذا قمت بترتيب المنزل، ويستمر الألم لمدة أسبوع ثم يختفي، وتظهر الأعراض إذا أجهدت نفسي بالشغل والتنظيف، فأنا أخشى أن يكون لدي ميلان أو انقلاب وهبوط بالرحم بسبب ألم الظهر.

ما تفسيركم لمشكلتي؟ وما هي أعراض نزول وهبوط وميلان الرحم؟ علما أن دورتي منتظمة ولكن تعتبر خفيفة، على الرغم من أنني أحافظ على نفسي وقت الدورة بالأكل والعناية، فأنا أشعر بقلق كبير وخوف من أن ألم الظهر سيسبب لي مشاكل في المستقبل إذا تزوجت ويؤثر على الحمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم مخاوفك وأحب أن أطمئنك وأقول لك: إن ميلان أو هبوط الرحم لا يسبب مثل تلك الآلام التي تحدث عندك, فلو كان الميلان أو الهبوط هو السبب لبقي الألم الناتج عنها مستمرا طوال الوقت, وسيزداد أكثر مع الجهد، ولن يختفي بالراحة.

والحقيقة هي أن ميلان الرحم أو انقلابه نادرا ما يسبب أعراضا, فهذه الحالات عادة ما تكون غير عرضية, وتكتشف مصادفة أو في سياق البحث عن سبب تأخر الحمل, وهي تعتبر حالات سليمة وليست أمراضا ولا سببا في العقم, أما بالنسبة للهبوط الرحمي فحدوثه يعتبر أمر نادر جدا عند من لم يسبق لها الحمل والإنجاب, لأن الهبوط ينتج عن ضعف وتمدد الأربطة المعلقة للرحم والأنسجة المحيطة به وذلك بسبب تضخم الرحم خلال الحمل، وبسبب الشد والحزق خلال الولادة.

إذن أطمئنك -يا ابنتي- بأن الآلام التي تشتكين منها ليس لها علاقة بالرحم، ولن تكون سببا في تأخر الحمل عندك -بإذن الله تعالى-، وعلى الأرجح بأنها ناتجة عن شد أو تشنج في العضلات الظهرية خلال المجهود, وسيفيدك كثيرا ممارسة بعض التمارين الرياضية التي تقوي هذه العضلات, مع الحرص على تفادي الوضعيات الخاطئة خلال العمل خاصة عند محاولة التقاط الأشياء عن الأرض، فيجب أن تتفادي حني ظهرك للأمام, والحرص على ثني الفخذين على الساقين، مع إبقاء الظهر بحالة استقامة عند محاولة التقاط الأشياء عن الأرض أو حملها أو دفعها، ويفيدك أيضا عمل كمادات دافئة على أسفل الظهر فهذا يحسن التروية الدموية فيها ويخفف من تشنجها.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

منذ فترة وأنا أعاني من ألم منتصف الظهر جهة اليمين، وعند رفعي لشيء بشكل مفاجئ يحدث تشنج، وأقضي يومين إلى ثلاثة لكي أعلاجه حتى يعود الألم لسابقه، وليس اختفاءه بشكل نهائي.

مع خدر بكامل الجسم، وضيق تنفس، ودوخة، وعدم اتزان وخمول، وسرعة إجهاد وتشويش الرؤية، ومشاكل بإدراك المحيط، وكأني بحلم، وألم بالرقبة، وسماع صوت طقطقة خلف الرقبة عند ثني الرقبة بالخلف.

عملت أكثر من إشاعة على الرقبة والعمود الفقري، ولا يوجد شيء، وكشفت على الأذن الوسطى والصدر، والدم والبول والغدة الدرقية، لم يظهر في كل ذلك إلا شيئان، الأول زيادة كرات الدم البيضاء، والثاني غضاريف أنفية، وبقي لي سنين أبحث عن العيادات والمستشفيات، ولكن دون جدوى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون من الأفضل أن تعمل على إنقاص وزنك حتى يصل ما بين 70 - 80 كجم، وذلك من خلال حمية خالية من السكر مع ممارسة رياضة المشي، والألم الذي تشعر به هو شد عضلي في عضلات الظهر، ليس لها علاقة بالغضروف، خصوصاً وقد تم عمل أشعة وفحوصات على الظهر والرقبة، وتم التأكد من سلامتها.

كثيراً ما يعاني الناس من نقص فيتامين D، وفيتامين ب المركب، مما يؤدي إلى الشعور بالألم في الظهر والعضلات عموماً، ولذلك يمكنك أخذ حقن Neurobion في العضل يوماً بعد يوم، عدد 6 حقن، مع أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً.

لا مانع من تناول الكبسولات المسكنة للألم، celebrex 200 mg مرتين يومياً، وكبسولات أو حبوب باسط للعضلات لمدة 10أيام ثم عند اللزوم، بعد ذلك مع ضرورة الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وممارسة رياضة المشي، وترك الجلوس والاتكاء الخاطئ، حتى لا يحدث شد عضلي في عضلات الظهر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا، ونفع بكم.

كنت أمارس رياضة رفع الأثقال، وكان وزن الأثقال خفيفا جدا، ولكن كنت أعاني من إجهاد عضلي أثناء ممارستي الرياضة بسبب إصابات سابقة, سمعت صوتا أسفل ظهري وشعرت بألم مفاجئ عند رفعي للأثقال.

راجعت الطبيب وأخبرني أن العظام سليمة، ولا يوجد أي آثار انزلاق غضروفي، وأخبرني خبير في العلاج الطبيعي بأني أعاني من إجهاد عضلي، وأحتاج لممارسة الرياضة بشكل خفيف، إضافة لاستعمال كمادات الثلج.

مر على ذلك ثلاثة أشهر وما زلت أشعر بالألم، أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن الفحص الطبي قد أظهر أنك لا تعاني من انزلاق غضروفي، وأن العظام سليمة، وكما تعلم فإن رفع الأثقال قد يؤدى إلى عدة أمور في أسفل الظهر، منها الانزلاق الغضروفي، وقد يحصل شد في الأربطة، أو شد أو تمزق للعضلات، أو يحصل رض للعظام، أو كسر في الفقرة أو أجنحة الفقرة.

وبالنسبة لك: فكما يبدو أن المشكلة هي أنه قد حصل شد أو تمزق في عضلات وأربطة أسفل الظهر، فهذه ومع الجهد الذي يحصل على أسفل الظهر أثناء رفع الأثقال، فإنه قد يحصل تمزق بعض ألياف العضلات والأربطة في أسفل الظهر، وهذا قد يأخذ عدة شهور حتى يلتئم.

وكما تم ذكره لك من قبل الطبيب المعالج وخبير العلاج الطبيعي، فإنه يجب وضع كمادات باردة، وممارسة الرياضة بشكل خفيف، وتناول الأدوية المسكنة، وتجنب التمارين الشديدة، و-بإذن الله- مع الوقت يخف الألم تدريجيا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

حامل في أواخر الشهر الثامن، وأعاني من عدة أمراض من بينها نقص فيتامين (د)، واعوجاج العمود الفقري المسمى بالجنف، وقلق ورهاب.

في الشهر السادس تناولت دواء (لاروكسيل) من مادة أمتربتلين، فقبل الحمل كنت أتناول (ايستالوبرام)، ولكن قال لي الطبيب: إنه غير آمن، فعندما أراقب الجنين تقول الطبيبة إنه بخير -والحمد لله-.

المشكلة الآن أنني أعاني من تعب شديد، فأنا لا أقوم من السرير منذ أن دخلت في الشهر الخامس، ولا أعرف هل السبب من الجنف رغم أن الاعوجاج ليس كثيرا، ونقص رجل عن رجل فقط بسنتيمتر، أم بسبب فيتامين (د)؟ لأنني لم أتناول أي دواء عنه، فقط زيت اسمه (strogyl15).

وأعاني من ضيق كبير في التنفس، أتنفس بصعوبة، وخائفة جدا من الولادة الطبيعية، فليس لدي طاقة لتحمل الألم والطلق، وفي نفس الوقت لا يمكنني اختيار الولادة القيصرية؛ لأن هنا لا يقبلون بذلك حتى يحاولوا أولا بشكل طبيعي، فبماذا تنصحوني؟ وما سبب التعب الشديد الذي أعاني منه؟ مع العلم أنني لا أعاني من فقر الدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ هاجر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للدواء فهو من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة، وهو لا يضر بالحمل، ولكن يمكن أن يحدث لديك إمساك وتعب، وشعور بالنعاس، وجفاف بالحلق، وذلك بشكل نسبي.

أما نقص فيتامين (د) فهو يسبب ألما عضليا وعظميا ومفصليا وهيكليا، وخاصة أسفل الظهر والأطراف، وكذلك يسبب وهنا وتعبا وخمولا وصعوبة بالحركة والتنفس، وزيادة بالوزن وقلقا، وتوترا أيضاً، وجفافا بالبشرة، ولونا باهتا.

ويحصل نقص الفيتامين إما من قلة الوارد الغذائي كالبيض والأسماك واللحوم وغيرها، أو من عدم التعرض للشمس، لذلك يجب إعطاء الفيتامين لكل الأعمار وخاصة في المناطق التي لا يتعرض بها الأشخاص للشمس كالمناطق الباردة في الشتاء، ومنطقة الخليج، وللحامل يمكن إعطاء حبتين باليوم 1000 وحدة طيلة الحمل.

بالنسبة للجنف وهو ميلان للعمود الفقري جانبياً، فهو يمكن مع تقدم الحمل وحسب درجته أن يسبب آلاما شديدة بالظهر والرجلين، ويزداد ذلك مع تقدم الحمل، وزيادة الوزن، وكذلك الفرق بالطول بين الرجلين، كذلك بسبب زيادة حجم الرحم وضغطه للأعلى على القفص الصدري والرئتين يزداد ضيق النفس، وصعوبة التنفس، وآلام العمود الفقري والظهر والرجلين، وهو أمر مزعج للحامل طبعاً.

من الأفضل إجراء القيصرية وهي خيار أول، ولكن يجب أن تكون تحت التخدير العام، وهذا معروف في أي مركز طبي أو مشفى.

ويجب عليك النوم بوضع مريح، وارتداء حذاء مناسب، وعدم الوقوف طويلاً، والمشي والقيام بأعمال مجهدة أو رياضة، كذلك يجب الاعتناء بالتغذية، وأخذ فيتامينات مساعدة كمكمل غذائي مع الحديد، والتأكيد على شرب السوائل وخاصة الماء، والطعام الغني بالألياف.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- ورزقك الذرية الصالحة.