OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

جزاكم الله خيراً وسدد خطاكم، أنا أستخدم البرجلتون مع الكلوميد، لمدة شهرين، عملت سونارا في اليوم 12، وقالت الطبيبة: تبويضك جيد جداً، وفي اليوم 15حصل جماع، وبعده وجدت أثر دم فاتح، مع إفرازات كثيرة غير لزجة!

ما معنى ذلك؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خيرية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أشكرك على كلماتك اللطيفة, والتي تدل على ذوقك وطيب خلقك.
اطمئني يا عزيزتي, ولا داع للقلق، فإن نزول الإفراز المدمية في مثل هذا التوقيت بالذات, هو ناتج عن حدوث الإباضة, ففي كثير من الحالات, وخاصة عند تناول المنشطات المبيضية مع الحبوب الهرمونية، مثل: حبوب( برجليتون), فإن بطانة الرحم تتسمك كثيراً, والأوعية الدموية فيها تحتقن بشدة, بسبب ارتفاع هرمون يسمى (الاستروجين), وعند خروج البويضة يحدث انخفاض مفاجىء ومؤقت لهذا الهرمون, مما يؤثر بشكل مؤقت أيضاً على البطانة الرحمية, فينزل منها بعض القطرات الدموية ( لكن البطانة تبقى سليمة ولا تنسلخ ).

هذا الأمر يحدث خاصة عند الإجهاد أو مع الجماع, وهذه القطرات تتوقف خلال يوم أو يومين, ولكن لا تؤثر على التبويض، ولا تغير من فرصة حدوث الحمل, كما أنها لا تؤثر على استقرار البطانة الرحمية فيما بعد, أي أنها حالة سليمة تماماً, يمكن تجاهلها, ولا تحتاج إلى أي علاج.

لكن في حال تكررت هذه الحالة خاصة بدون تناول منشطات أو هرمونات, فإن الأفضل أن يتم أخذ مسحة من عنق الرحم تسمى PAP SMEAR كنوع من الاحتياط فقط, للتأكد من عدم وجود قرحة في عنق الرحم أو التهاب لا قدر الله.

استمري في تناول الحبوب كالمعتاد, ونسأل الله العلي القدير أن يكتب لك ما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
المشكلة: نزول إفرازات بيضاء مستمرة، وبكميات كبيرة، ولها رائحة قريبة من رائحة البطاطس المسلوقة، ولا يوجد حكة أو هرش، ولكنها بكميات كبيرة، ما سببها؟ لأني مكتئبة بسببها، وهل لها تأثير على الزواج والحمل في المستقبل؟ -وأنا غير متزوجة- وما هو علاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

تحدث التهاب الفطريات في الفرج لدى البنات, كما يحدث لدى السيدات المتزوجات, ولذلك دائمًا ما ننصح الفتيات بتجنب الدش المهبلي, والمطهرات, وضغط الماء لنظافة الفرج, والملابس الضيقة, وننصح بلبس ملابس واسعة قطنية جيدة التهوية, خصوصًا في المنزل؛ لما له من أثر ضار, والتسبب في حدوث الالتهابات الفطرية والبكتيرية، ووجود إفرازات لزجة، تشبه الجبنة المفرومة أو الزبادي من المهبل, تنبعث منها أحيانًا رائحة خميرة (yeast) مع العلم أن الرائحة النتنة أو الكريهة, هي علامة على وجود البكتيريا المهبلية, وليس على وجود فطر مهبلي، وقد توجد حكة فرجية, ومهبلية مزعجة, وقد لا توجد.

العلاج يكون بتناول كبسولة واحدة من دواء (الفلوكونازول Fluconazole) أو دواء (ديفلوكان – 150mg Diflucan) ويمكن تكرار الكبسولة بعد أسبوع لضمان الشفاء التام -بإذن الله تعالى- ولا تؤثر هذه الفطريات على الزواج, أو الإنجاب -إن شاء الله- وتشفى شفاء تامًا -بإذنه تعالى-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.
مشكلتي هي أني كنت مريضة بالتهاب المثانة، وقد زرت الطبيب وأعطاني عدة أدوية -مضادات حيوية، والحمد لله شفيت من ذاك المرض, ولكن ظهرت لدي عدة إفرازات.

عند زيارة الطبيب في المرة الثانية قال لي: إن سبب هذه الإفرازات راجع للمضادات الحيوية, وأعطاني دواء آخر, وبالفعل قلت نسبة الإفرازات, لكن ما زالت, وهي نوعان: بيضاء كبياض البيض, وهي قليلة بالمقارنة بالأخرى والتي هي بيضاء كالجبن، مع العلم أن الطبيب قال لي: إنه توجد حبة في مدخل المهبل، ولا خوف منها؛ لأنها لا تؤلمني ولا تفرز أي شيء, مع العلم أني لست متزوجة, وعمري 31 سنة.

سؤالي: هل هذه الإفرازات عادية؟ وهل للحبة سبب في هذه الإفرازات؟

ملاحظة: النوع الثاني من الإفرازات بيضاء كالجبن ليست لها رائحة, ولا مضاعفات كالحكة أو مشابهه, وتكون بصفة يومية تقريباً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غزلان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالفعل يا عزيزتي, قد يؤدي تناول المضادات الحيوية إلى تنشيط بعض أنواع الفطريات, والتي تكون متواجدة في الجسم لكن بشكل خامل غير نشط, فتنشط فجأة مسببة الالتهاب.

ويبدو من الوصف عندك بأن الإفرازات البيضاء التي تشبه قطع الجبن، هي التهابات فطرية بنوع من الفطور نسميه باللغة العربية الطبية: (المبيضات البيض) أو الكانديدا, وهي تحدث بكثرة عند النساء, سواء المتزوجات أو غير المتزوجات, وأحيانا ترافقها أعراض أخرى غير الإفراز المتجبن, مثل الحرقة والحكة والألم, وأحيانا يكون على شكل إفراز فقط, بدون أي أعراض مرافقة.

ولكوني لا أعرف ما هو العلاج الذي سبق وتناولتيه لهذه الفطريات, ولكون الالتهاب عندك لم يختف تماماً؛ فإنني أرى أن تجربي الطريقة العلاجية التالية:

1- تناولي حبة واحدة بالفم من دواء يسمى دفلوكان: (DEFLUCAN) عيار 150 ملغ.

2- بعد أربعة أيام تناولي حبة ثانية من نفس الدواء.

3- بعد أربعة أيام أخرى -أي بعد ثمانية أيام من أول حبة- تناولي حبة ثالثة.

بعد ذلك توقفي, وإن شاء الله أن الاستجابة تكون جيدة في هذه المرة, وأنصح بأن يتم عمل تحليل لسكر الدم, وذلك كنوع من الاحتياط فقط.

بالنسبة للإفراز الشفاف فهو إفرازٌ طبيعي وغير التهابي, خاصةً وأنك لا تشتكين من حكة أو حرقة أو أي شيء آخر, والحمد لله.

أما بالنسبة للكتلة الموجود على مدخل الفرج, فإن كانت على أحد جانبي فتحة الفرج فهي على الأغلب كيسة, تسمى: (كيسة غدة بارثولاين) فعلى جانبي فوهة الفرج توجد غدتان هما غدتا (بارثولاين) وتقعان تقريبا عن الساعة 5 و7 -على افتراض أن فتحة المهبل بشكل ساعة دائرية-, وهما تفرزان بعض المخاط لترطيب فوهة الفرج, وعندما يحدث انسداد لقناة إحدى هذه الغدد فسينتفخ مكانها, وتتشكل كيسة.

وسبب الانسداد في قناة الغدة قد يكون مجهولاً, وقد يكون الالتهاب الفطري -أي أن الكيسة في هذه الحالة هي نتيجة للالتهاب, وليست سبباً له-.

إن كانت الكيسة غير مؤلمة, فهنا يمكن تركها بدون علاج, ففي كثير من الأحيان تنفتح القناة من تلقاء نفسها فتختفي الكيسة, لكن في أي وقت تُصبح مؤلمة, أو تبدأ بالكبر, فهنا يجب علاجها عن طريق إفراغها، وتناول مضادات حيوية.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 15 سنة، أعاني من مرض في الجهاز البولي لدي، تنزل مادة لزجة بيضاء اللون بدون رائحة، مثل سائل لزج، فهل أتوضأ دائما؟

إنني أفكر ألا أوافق على الزواج بسبب هذا المرض، وأنا أخجل أن أخبر أمي.

أرجوكم ساعدوني، ما هو الحل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتفهم خوفك وقلقك -أيتها الابنة العزيزة- فأنت في مرحلة من العمر تحدث فيها تغيرات جسدية ونفسية كبيرة, وإن لم تكن لديك المعرفة بها, فستختلط عليك الأمور، كما هو حادث الآن معك، وفي البدء أحب أن أطمئنك بأن المادة اللزجة التي تلاحظينها هي عبارة عن إفرازات مهبلية تخرج بشكل طبيعي عند كل الإناث, وهي صادرة عن فتحة المهبل, وليس عن الجهاز البولي, وسبب ظهورها عندك الآن هو أن المبيض قد اكتمل نضجه، فبعد البلوغ بفترة قد تصل إلى ثلاث سنوات، قد يبقى المبيض غير قادر على القيام بوظيفته بشكل كامل, فتكون الدورة الشهرية خلالها غير منتظمة وغير إباضية, لكن بعد فترة (من 1-3 سنوات) يكمل المبيض نضجه, ويحدث تفاعل بينه وبين الغدة النخامية في الدماغ, فيصبح قادرا على تطوير بويضات, وبالتالي تبدأ الفتاة بملاحظة إفرازات لزجة وبيضاء, تختلف عما كانت تلاحظه من قبل، ووجود هذه الإفرازات في منطقة الفرج واختلاطها مع العرق, يؤهب إلى حدوث التهابات, تسبب رائحة غير مستحبة, ويبدو بأن هذا ما حدث عندك.

لذلك -يا ابنتي- عليك بغسل منطقة الفرج بشكل جيد بالماء الدافئ والصابون الطبي اللطيف, مع تجفيفها بمنشفة من القطن 100% بعد كل دخول للمرحاض, وعليك باستخدام ملابس قطنية بلون أبيض، واستخدام حفاظات نسائية من نوع جيد, خلال أيام الدورة, وفي خارج أيام الدورة هنالك حفاظات رقيقة جدا، يمكنك استخدامها لامتصاص الرطوبة والإفرازات, وتغييرها عدة مرات في اليوم.

إن بقيت الرائحة السيئة, فهنا يمكنك تناول حبوب تسمى فلاجيل عيار 500 ملغ مرتين في اليوم لمدة أسبوع, مع استخدام كريم يسمى كيناكومب على الفرج ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع, مع الاستمرار على اتباع النصائح السابقة.

وأود منك أن تقتربي أكثر من والدتك -حفظها الله- وأن تكسري حاجز الخجل بينك وبينها, فمهما بدا لك أنها غير متفهمة, إلا أنها ليست كذلك, فهي تتفهم كل ما تمرين به؛ لأنها كانت يوما في مثل عمرك, ومرت بما تمرين به, ومهما كان ستبقى أمك التي تحبك أكثر من نفسها, وبخبرتها الواسعة وقلبها الكبير, ستكون خير معين لك في هذه الحياة, بعد الله عز وجل.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية، وأن يوفقك لما يحب ويرضى دائما، وبخصوص استفسارك حول الحكم الشرعي للتعامل معا هذه الإفرازات، فنرجو مراسلة قسم الفتوى لأنه المختص بسؤالك، وذلك على الرابط التالي:
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أم لطفلين -والحمد لله- حملي طبيعي لكن بولادة قيصرية، كل مرة آخذ منشطات –الحمد لله- يحدث حمل في الشهور التي لم آخذ فيها منشطات.

منذ سنة وأنا أريد أن أحمل، ذهبت للدكتورة وأعطتني كلوميد عدة مرات، وعلاج لهرمون الحليب، ثم أجريت التحليل وكان جيداً -والحمد لله-، دورتي منتظمة كل 28يوماً، لكن من شهرين بدأت بالاضطراب، تقدمت مرة 8 أيام وفي أخرى 5 أيام.

قبل الحيض بأسبوع تنزل إفرازات مفتتة مثل الجبن، وحكة من الداخل، وأخذت علاج الالتهابات لعدة مرات، وإلى الآن مستمرة معي الإفرازات والحكة، وألم فظيع في الظهر والمبايض.

علماً أنه مع الولادة الثانية أخبرتني الدكتورة أن عندي حاجزاً رحمياً يجعل الرحم جزءاً صغيراً وآخر كبيراً، هل يمكن أن أحمل بشكل عادي؟ ما هي الخطوات التي أتبعها؟ هل يمكن أن تمنع الالتهابات الحمل؟ أو يمنع الحاجز الرحمي الحمل؟ علماً أن البويضة في يوم 11 من الدورة كان حجمها 14 من غير تنشيط.

أرجو أن تفيدوني.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأولوية الآن لعلاج الالتهابات الفطرية الموجودة، والتي تتميز بوجود إفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم، ويؤخذ لها لبوسات أو تحميلات gyno-pevaryl 150 mg، واحدة يومياً في المهبل لمدة 3 أيام متتالية، ويمكن أيضاً أخذ كبسولة diflucan 150 mg بالفم لمرة واحدة لزيادة فاعلية العلاج.

في حالة الشك في وجود التهابات بكتيرية خصوصاً في وجود رائحة كريهة للإفرازات، يمكن أخذ أقراص فلاجيل 500 مج ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع حتى نقضي على الالتهابات الفطرية والبكتيرية الموجودة، وتختفي الحكة والإفرازات.

الوزن الزائد أو السمنة يمكن معها أن تضطرب الدورة، ويحدث ما يعرف بالتكيس على المبايض، وهذا المرض يحتاج للتشخيص، وعمل فحوصات هرمونية، وعمل سونار على المبايض والرحم، وفي حالة وجود التكيس يجب متابعة الحالة مع طبيب مختص في علاج مثل هذه الحالات.

عموماً يجب استخدام أقراص جلوكوفاج لعلاج مشكلة السمنة، وعلاج مشكلة مقاومة الأنسولين في الجسم والتي تنتج من السمنة، وفي هذه الحالة لا يعمل الأنسولين بشكل جيد في حرق السكر واستخدامه في الطاقة مع تخزين الزائد عند الحاجة، وبالتالي يرتفع هرمون الذكورة عن الحد المسموح، وتضطرب الدورة الشهرية، وقد يظهر بعض الشعر في الوجه والصدر والبطن، وبعض الحبوب في الوجه.

لإنقاص الوزن بشكل جيد يجب تنظيم الأكل، وعمل حمية غذائية، وممارسة الرياضة مع استخدام أقراص جلوكوفاج 500 مج 3 مرات يومياً بعد الأكل، وبالتالي سوف يعمل الأنسولين الداخلي بشكل جيد، ويقلل إفراز هرمون الذكورة، وتنتظم الدورة، ويختفي الشعر من الوجه في حالة وجوده.

هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة مثل: total fertility وكذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي؛ لأن بها بعض المواد الطبيعية التي تساعد على تحسين التبويض.

يمكن كذلك شرب مغلي أعشاب البردقوش وأكل تلبينة الشعير للغرض نفسه، مع الصبر قليلاً لعدة شهور، وتركيز أوقات الجماع في الفترة المتوقعة للإخصاب، وهي تمتد من يوم 13 من بداية الدورة وحتى اليوم العشرين من بدايتها.

أما موضوع الحاجز الرحمي فيحتاج إلى إعادة السونار في مكان مختلف لبيان دقة هذا التشخيص، لأن الحاجز الرحمي في الغالب يكون عيباً خلقياً منذ البداية، فلماذا لم يتم تشخيصه قبل ذلك؟

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ شهرين، جاءتني التهابات شديدة؛ فاستخدمت مطهر ريفارست فخفت، والدورة جاءت يوم11/2، وشعرت بألم أسفل البطن وأسفل الظهر، وفي المعدة.

ثم جاءت دورتي يوم 17/3، واستمرت 6 أيام، وحاليا عندي إفرازات لونها أبيض، ورائحتها كريهة، وأشعر بألم أسفل البطن والظهر فماذا أعمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ elham حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل يا عزيزتي يكثر حدوث الالتهابات المهبلية في الفترة الأولى بعد الزواج، وسبب ذلك هو كثرة تواتر الجماع، فالسائل المنوي يعتبر قلوي، بينما جوف المهبل له بيئة حامضية، هي التي تحميه من الالتهابات، وعندما يتكرر الجماع فإن البيئة الحامضية للمهبل تختل؛ مما يؤدي إلى نشاط بعض العوامل الممرضة من بكتيريا أو فطريات أو طفيليات، تكون متواجدة في المهبل أو في الفرج لكن بشكل خامل.

وهذا لا يعني بأن السيدة لديها مرض أو ضعف في المناعة، أو يعني أنها لا تعتني بنظافتها كما يجب، بل كما سبق وذكرت يعني بأن بيئة ومقاومة المهبل قد تغيرت في هذه الفترة، ولذلك فإن استخدام الغسولات أو الدش المهبلي سيزيد الحالة سوء، ولن يساعد في العلاج؛ لأنه سيقلل من الحموضة في المهبل، وسيؤدي إلى تخريش أو حساسية، أو أكزيما.

لذلك نصيحتي الأولى لك هي عدم استخدام أي غسولات أو مطهرات في داخل المهبل أو على الفرج.

ولعلاج الالتهاب الذي أصابك فيمكنك استخدام حبوب تسمى: كلينداميسين ( CLINDAMYCINE) عيار 300 ملغ حبتين في اليوم، حبة صباحا وحبة مساء, مدة 7 أيام، مع استخدام كريم يسمى: كيناكومب ( KENACOMB) أو ما يشابهه في التركيب، ثلاث مرات يوميا، فإن تحسنت الحالة، فهذا هو المطلوب، ولا داعي لعمل أي شيء آخر، وإن لم تتحسن -لا قدر الله- فهنا يصبح من الضروري جدا عمل زراعة لعينة من الإفرازات لتحديد العامل الممرض، ثم إعطاء العلاج حسب النوع.

بالنسبة للدورة الشهرية: فإن كانت بالأصل منتظمة، وبطول 28 يوما؛ فتكون قد تأخرت في شهر آذار مدة 6 أيام، وهذا يجعل طول الدورة 34 يوما، وهو ما يزال ضمن الحدود الطبيعية المقبولة، فأي تأخر للدورة لا يتجاوز 7 أيام يمكن اعتباره مقبولا، ولا يدل على وجود مشكلة، وتفسيره هو أن البويضة قد احتاجت لوقت أطول من أجل إتمام نضجها.

وإن استمرت الدورة بنفس الطول -أي كل 34 يوما- فإن فترة الإخصاب ستكون بين يومي 17 و 23 من الدورة، ويجب التركيز في الجماع على هذه الفترة، بحيث يحدث بتواتر كل 36 - 48 ساعة, فهذا يرفع من نسبة حدوث الحمل -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 23 عاما, متزوجة منذ أربعة أشهر, ولم يكتب لي الحمل بعد, دورتي منتظمة, لكن أشعر بتغيرات هذا الشهر, فبعد أيام الإباضة تغيرت الإفرازات إلى جامدة وبيضاء دون رائحة, أو حكة, أو حرقة.

أنا حريصة على النظافة, وأستعمل غسولا مطهرا باستمرار, كما أعاني من ألم أسفل البطن, وبقي لدورتي7 أيام, فهل هذا حمل أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أتفهم لهفتك على الحمل يا عزيزتي, ولكن لا يمكن التنبؤ بحدوث الحمل في اليوم 23 من الدورة بالاعتماد على هذه الأعراض فقط, ولا يوجد بين أيدينا لغاية الآن طريقة تظهر الحمل في هذه المرحلة المبكرة جدا.

وقد تكون زيادة الإفرازات التي لاحظت نزولها لها علاقة فعلا بحدوث الحمل, لكن وبنفس الوقت قد تكون إفرازات مهبلية طبيعية تجمعت مع بعضها وتصادف نزولها بهذا الشكل.

إذا لا يمكن الجزم من الآن بوجود الحمل عندك, وأبكر وقت يمكن معه عمل تحليل للحمل في الدم لمعرفة وجود الحمل هو قبل موعد الدورة بيومين, أي في يوم 26 (إن كانت منتظمة وبطول 28 يوما), أو عمل التحليل بالبول بعد تأخر الدورة بأسبوع.

وبالنسبة لكثرة استخدام الغسولات والمطهرات على منطقة الفرج؛ فإننا لا ننصح بذلك؛ لأن هذه المطهرات تحتوي على مواد كيميائية, قد تسبب الحساسية على المدى البعيد, كما أنها إن دخلت إلى جوف المهبل فقد تسبب تغيرا في بيئة المهبل الحامضة, وتكون هي نفسها سببا في حدوث الالتهابات -لا قدر الله- وننصح بالاكتفاء بالتنظيف بالماء الدافئ والصابون الطبي اللطيف.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الأسبوع الخامس، ولدي إفرازات بيضاء وصفراء كثيرة، وعندي ألم أسفل البطن، وقد أجهضت 5 مرات، وموعدي بعد أسبوع، أريد إجابة سريعة رجاء، ادعوا الله أن يثبت حملي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإفرازات البيضاء مثل قطع الجبن المفروم كثيرا ما تصيب السيدات الحوامل بسبب التغيرات الهرمونية التي تصاحب الحمل، فلا تنزعجي، حيث لا توجد خطورة فيها، ولكن يجب علاجها والتخلص منها، وبالإضافة إلى الحمل كسبب لهذه الفطريات، هناك عدة أسباب تؤدي إلى الإصابة بهذه الفطريات، منها: تناول كميات كبيرة ومكثفة من المضادات الحيوية، وتناول حبوب منع الحمل لفترات طويلة قبل الحمل الحالي، كذلك استعمال أنواع غير ملائمة من الصابون، واستخدام سراويل مصنوعة من النايلون.

العلاج مبدئيا يتمثل في تحميلات GYNO-PEVARYL 150 تؤخذ يوميا تحميلة واحدة قبل النوم في وضع الاستلقاء لمدة ثلاثة أيام متوالية، حتى تذهبي إلى موعد الطبيبة، لتوقيع الكشف الطبي عليك، ومعرفة هل هناك التهابات بكتيرية أم لا، بالإضافة إلى الفطريات، مع استخدام سراويل داخلية مصنوعة من القطن، تُغسَل على حرارة 60 درجة مئوية؛ لأن الفطريات لديها مقاومة شديدة، والاعتناء بنظافة المنطقة الخاصة نظافة شخصية عادية أثناء الاستحمام، مع تحاشي استخدام مستحضرات معقِّمة، وصابون معطّر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتورنا الفاضل، جاءني ألم أسفل البطن والظهر يزيد عند المشي والحركة، واستمر ليومين وبعد ذلك امتد إلى الجانبين مع استفراغ، وخف الألم بعد الاستفراغ، ولون البول أصبح غامقاً وقريب إلى البني في مرة واحدة، وبعد ذلك عاد طبيعياً.

ذهبت إلى الطبيب وأعطاني مضاد سيبروجن لمدة خمسة أيام مع مسكن، وأعطاني مضاداً، حبتين لمرتين في اليوم لمدة يومين، وغسول افالون، ولم يجر لي أشعة أو تحليلاً، ويقول: الأمر لا يحتاج، والآن في اليوم الرابع من العلاج رأيت مرة واحدة لون البول غامقا، والألم يأتي بشكل نغز خفيف جداً، فما السبب؟

مع العلم أني أعاني من إفرازات بها رائحة مثل رائحة السمك -أكرمك الله-.

وجزاك الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لؤلؤة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما حدث عندك هي التهابات مشتركة، أي التهابات بولية والتهابات نسائية، ويجب علاج كل منها بطريقة صحيحة.

إن لم تشعري بتحسن بعد الانتهاء من دواء (سيبروجين)، فهنا يصبح من الضروري جداً عمل تحليل لعينة من البول وعمل زراعة لها، لمعرفة نوع الجرثومة المسببة للالتهاب، ويجب أن تكون العينة من منتصف رشق البول، وذلك بعد أن تقومي بتنظيف منطقة الفرج جيداً بالماء الدافئ والصابون الطبي اللطيف، وبناء على نتيجة الزراعة يمكن اختيار المضاد الحيوي المناسب لعلاج الالتهاب -بإذن الله تعالى-.

في حال تكرر الالتهاب البولي عندك رغم تناول العلاج لفترة كافية، فهنا يجب عمل تصوير للجهاز البولي للتأكد من عدم وجود حصى أو أي شيء آخر يؤدي إلى تكرر الالتهاب.

وبالنسبة للإفرازات المهبلية، فمن الوصف الذي جاء في استشارتك فيبدو بأنها من النوع المختلط، أي التهاب اختلط فيه أكثر من نوع من الجراثيم، وهنا أنصحك باستخدام حبوب تسمى CLINDAMYCIN عيار 300 ملغ حبتين يومياً، حبة صباحاً وحبة مساء لمدة أسبوع، بالإضافة إلى استخدام كريم خارجي على الفرج، كيناكومب KENACOMB، يدهن ثلاث مرات على الفرج مدة أسبوع.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كيف تفرق المرأة بين الإفرازات التى تخرج من المثانة والتى تخرج من الرحم؟

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ ااا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يبدو أن الأمور قد التبست عليك -أيتها الابنة العزيزة - وأحب أن أوضح لك بأن كلمة إفرازات تعني خروج مواد لزجة أو مخاطية, والإفرازات عند المرأة تخرج فقط من فتحة الفرج ولا تخرج من فتحة البول .

إن فتحة البول عند المرأة لا تتصل بالمهبل, لذلك فهي لا تحتوي على إفرازات، ولا يخرج منها في الحالة الطبيعية إلا البول, بعكس الرجل الذي يكون عنده مجرى الإحليل هو مجرى للبول، ومجرى للسائل المنوي أيضاً, لذلك فقد تخرج منه بعض الإفرازات اللزجة, والتي تسمى بالمذي.

إذن: الإفرازات الطبيعية عند المرأة مصدرها فتحة المهبل فقط, وهي إفرازات مستمرة تخرج في كل الأوقات, ولها علاقة بأيام الدورة، فهي تكون شفافة متمططة قبل حدوث الإباضة, ثم تتحول إلى بيضاء لزجة بعد حدوث الإباضة.

هنالك إفرازات قليلة الكمية، تخرج من غدد موضعية حول فتحة الفرج في حال تعرض الأنثى إلى الإثارة الجنسية, وهي تتوضع حول فتحة الفرج للمساعدة في ترطيبه, وفي تسهيل الجماع, وهي ليست إفرازات دائمة بل لها علاقة بالإثارة الجنسية .

نسأل الله العلي القدير أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر20 سنة، أعاني منذ شهرين وبعد الانتهاء من الدورة الشهرية بأسبوع واحد من حرقة وحكة خفيفة، مع إفرازات صفراء ذات رائحة كريهة، لكن تلك إفرازات تكون قليلة، ولكن بعد كم يوم اختفت تلك الأعراض، وعادت بعد الانتهاء من الدورة الشهرية الثانية.

علماً أن دورتي منتظمة، وأعاني أيضاً حرقة بعد التبول، ولاحظت في ملابسي الداخلية قطرات قليلة من الدم، وكل هذه الأعراض تظهر بعد الانتهاء من الدورة الشهرية.

أرجوكم، أفيدوني، رحمكم الله في الدنيا والآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دنيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات ذات الرائحة الكريهة، والحكة الخفيفة، تشير إلى وجود التهابات بكتيرية، وهذا يحدث إذا حاولنا تنظيف منطقة الفرج بالمطهرات، أو جلسنا في ماء (البانيو) المحتوي على الرغوة والمطهرات، لأن ذلك يقتل البكتيريا النافعة التي تساعد على النظافة الذاتية للفرج، ويسهل عمل البكتيريا الضارة المسببة للإفرازات والحكة.

لذلك، النظافة الشخصية عن طريق غسل الفرج بالماء في كل وضوء، وبعد الاستنجاء من البول والغائط يكفي جداً لنظافة منطقة الفرج، مع ملاحظة أن تكون حركة النظافة في اتجاه واحد فقط، من الأمام إلى الخلف، ويمكن لك أخذ أقراص فلاجيل 500 مج 3 مرات يومياً لمدة أسبوع، ويمكن تكرار الجرعة ضماناً للشفاء التام من الالتهابات البكتيرية، وحرقة البول تحتاج لعمل تحليل بول، وفي حالة وجود التهابات في المسالك البولية، يمكن عرض التحليل على الطبيبة لأخذ العلاج المناسب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
عمري 11 سنة، ينزل مني ماء وشيء لونه بني، وأيضاً شيء حول المهبل مثل الصابون، وأيضاً مثل القطن أبيض يصاحبه حكة، وأسفل بطني وظهري يؤلمني، وأفخاذي تؤلمني، هل هي أعراض الدورة الشهرية؟

والله خائفة، أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فوفو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحييك -أيتها الابنة العزيزة- ويسعدني تواصلك معنا وأنت في هذا السن الحرج حيث التغيرات الجسدية والنفسية في أوجها وتحتاجين فيه للمساعدة والدعم.

نعم -أيتها العزيزة- أنت في العمر الذي من المتوقع أن تنزل فيه الدورة في وقت قريب, والأعراض عندك توحي بأن المبيض والرحم في طور النضج, وبأن الدورة قد تنزل في الأسابيع أو الأشهر القادمة -إن شاء الله-.

فالإفرازات المهبلية يبدأ نزولها قبل نزول الدورة الشهرية الأولى, وهي تكون ناتجة عن جدران المهبل, حيث تبدأ هذه الجدران بالتسمك والتعرج بشكل سريع, وتبدأ خلاياها بالتطبق, لتحمي المرأة عند الزواج والحمل, إن شاء الله.

ووجود اللون البني يعني بأن هنالك قليل من الدم قد بدأ ينزل من بطانة الرحم, وهو ما يعني بأن البطانة بدأت تستجيب للهرمونات المبيضية.

بالنسبة لما تصفينه بالصابون أو القطن، فهو عبارة عن إفرازات دهنية وتوسفات في خلايا الجلد, وتتجمع بين ثنيات الفرج, خاصة بين الأشفار, وهي أيضا تدل على نضج الغدد الدهنية في الفرج, ونضج بشرة الأشفار, أي أنها ظاهرة طبيعية ولا تستدعي العلاج.

لكن عليك بغسل المنطقة جيدا بالماء الدافئ والصابون اللطيف مثل: صابون جونسون للأطفال, مع تجفيف المنطقة بمنشفة من اللون الأبيض ومصنوعة من القطن.

وللحكة يمكنك استخدام كريم يسمى كيناكومب kenacomb دهن على الفرج ثلاث مرات يوميا مدة أسبوع, فستشعرين بعد ذلك بتحسن إن شاء الله.

إن توقف الإفراز البني، وزالت الحكة, فهذا هو المطلوب، وعليك بمراقبة وتسجيل تاريخ نزول أي دم أو أي إفراز بني ينزل في المستقبل, لمتابعة الحالة ومقارنته بتوقيت نزول الدورة الشهرية.

إن استمر الإفراز البني لأكثر من أسبوعين, ولم يتوقف, فيجب أن يتم عمل كشف نسائي خارجي, لرؤية هذا الإفراز، وأخذ عينة منه, للتأكد من أنه ناتج عن وجود دم, وليس عن التهاب -لا قدر الله-.

كما يجب حينها -وكنوع من الاحتياط - أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من شكل المبيضين والرحم.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجةٌ منذ 4 أشهرٍ، أعاني من آلامٍ شديدةٍ في آخر ظهري، فحصت بالأشعة، وقالت لي الدكتورة: لديك الرحم مائلٌ (مقلوبٌ)، لا أعرف إذا كان هذا الشيء سيؤثر على الحمل لدي أو لا؟ وما هي أفضل طريقةٍ لتعديله؟ وما هي أحسن وضعيةٍ للجماع؟

أرجو الرد، الله يجزيكم الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الرحم عادةً يكون في حجم وشكل ثمرة الكمثرى المقلوبة، بحيث يكون جسم الثمرة للأعلى وعنقها للأسفل، وفي كثيرٍ من الأحيان يكون أكبر أو أصغر قليلاً بدرجاتٍ متفاوتةٍ من سيدةٍ لأخرى.

والرحم عادةً يكون مائلاً للأمام في وضع فوق المثانة البولية في حوالي 80-85% من السيدات والآنسات، ولكنه قد يكون مائلاً للخلف في النسبة الباقية وهو ما يطلق عليه مجازاً أنه مقلوبٌ.

ولكن في حقيقة الأمر هو فقط مائلٌ للخلف بدلاً من الأمام، وهو قد يؤدي في بعض الأحيان إلى وجود آلامٍ في الظهر نتيجة الشد على الأربطة المثبتة للرحم في مكانه، ولكنه لا يؤثر على العلاقة الجنسية بين الزوجين، وقد يؤدى ذلك إلى آلامٍ في الجماع في حالة أن المرأة تعتلي زوجها، فإذا كنت تعانين من آلامٍ فى هذا الوضع فلا داعي له، والوضع المناسب هو الوضع العادي، أي أن تكون الزوجة أسفل زوجها وعنق الرحم في الحالتين سواءٍ المقلوب أو المعتدل في نفس المكان، والتغير فقط في جسم الرحم وليس في عنقه، وبالتالي لا يؤثر هذا الانقلاب في الحمل ولا في وصول الحيوانات المنوية إلى المبايض مهما كان وضع الجماع، فلا قلق من ذلك.

ولك أن تأخذي فيتامين د مع شرب الحليب، وأقراص كالسيوم لتحسين مستوياتها في الدم وتخفيف آلام الظهر التي تشعرين بها، مع عمل صورة دمٍ، وفي حالة وجود أنيميا أو نقصٍ في الدم يجب أخذ أقراص حديدٍ وأقراص فولك أسد لأنها مهمةٌ لتكوين ونمو جنينٍ صحيٍ.

ويتم تشخيص الرحم المقلوب بالفحص المهبلي، وكذلك باستخدام الأشعة فوق الصوتية، وكذلك أثناء استخدام المنظار الاستكشافي للبطن.
وفي معظم الحالات لا يوجد أي مشاكل طبية، ولا يستدعي الرحم المقلوب أي تدخلٍ طبيٍ.

أما في حالات وجود المشاكل المسببة لحدوثه مثل البطانة المهاجرة والتهابات الحوض المزمنة، فيجب علاج هذه الحالات، وكذلك إزالة الأورام الليفية وأورام المبيض إن وجدت بعد التشخيص بالسونار.

ويمكن تعديل الرحم جراحياً عن طريق المنظار البطني أو العملية الجراحية المفتوحة وذلك بتثبيت الرحم للأمام.

وفقكم الله لما فيه الخير.