OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ حوالي عام تقريبًا من انتفاخ رهيب في وسط البطن؛ مما يسبب لي ضيقًا شديدًا في التنفس، واضطرابًا في نبضات القلب لدرجة الإغماء، مع العلم أنني لا أشعر بأي آلام، كما أنني قمت باستشارة الكثير من الأطباء الإخصائيين وقمت بجميع فحوصات المنظار والأشعة؛ ولم يظهر لحد الآن مصدر هذا الانتفاخ، مع العلم أنني أقوم بحمية منذ خمسة أشهر، ولا تزال ترهقني هذه الانتفاخات وتمنعني من النوم والعمل.

كما أنني أعاني من إمساك يصل إلى عشرة أيام مع انتفاخ في منطقة الشرج بدون ألم أو دم، ولم تنفع معي المسهلات أو المأكولات الغنية بالألياف، ولا الأدوية الطاردة للغازات، والدواء الوحيد الذي يشعرني ببعض الراحة ليوم أو يومين هو (RIABAL 30) لكن سرعان ما تعود الانتفاخات، مع الملاحظة أن فحوصات الأشعة أظهرت كيسًا في البروستات، وصفه الإخصائي بالغير خطير، وموجود منذ ولادتي ولاعلاقة له بالانتفاخ.

أرجو منكم تفسيرًا لحالتي، وهل سبب هذا الانتفاخ هو التهابات في الأمعاء أو القولون؟ وهل هناك دواء أو وصفة مفيدة لحالتي؟

وجزاكم الله خيرًا، وعافاكم من كل ابتلاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخ يأتي إما من طبيعة الطعام خصوصًا الأطعمة المحفوظة، أو وجبات المطاعم، أو بسبب وجود طفيليات أو جارديا في البطن، ويمكنك عمل تحليل براز ثلاث مرات في معامل مختلفة، كل يوم تحليل في مكان مختلف، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفي حال وجود حموضة في المعدة وارتجاع في الحلق بعد الاستيقاظ من النوم؛ يمكنك تجنب التوابل الحارة، وتجنب عشاء المقليات، وتناول الزبادي والموز في العشاء، وترك التدخين إذا كنت مدخنًا، وتناول قرص (pariet) قبل الفطور صباحًا لمدة شهرين، وتناول حبوب (spasmocanulase) قبل الأكل ثلاث مرات يوميًا، وحبوب (librax) وهي مهدئة تساعد في علاج القولون.

ولعلاج آلام البطن والانتفاخ يمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرًا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله- مع ممارسة الرياضة خصوصًا المشي، مع ممارسة التمارين الرياضية الصباحية، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون والمساعدة في إخراج طبيعي، والتخلص من الغازات، والتجشوء، والانتفاخ، وآلام المعدة والقولون.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا الموقع المفيد وجزاكم الله خيراً.

أنا كنت قد أرسلت إليكم استشارة سابقة تحت رقم 2238018 وقد أجابني عليها: الدكتور محمد مازن.

ذهبت إلى أخصائية جراحة عامة كما نصحني بالاستشارة 2238018 وقالت لي: إن لدي إمساكاً مزمناً وأعطتني علاج نورماكول.

سؤالي هو: هل يمكن للإمساك المزمن أن يسبب مشكلة بالمعصرة الشرجية أو المستقيم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Asmaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإمساك المزمن قد يسبب لك بعض الخمول والتعب مع آلام بالبطن، وأحيانًا بالظهر، ويمكن أن يسبب البواسير، وكذلك الشق الشرجي أو الشرخ الشرجي. وأهم النصائح هي:

- تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل: الخضار والفواكه، والحبوب، وخبز النخالة؛ لأنها تعتبر من أفضل الأطعمة التي تساعد على تفريغ الأمعاء من الفضلات وتجنب الإمساك، وكذلك تناول المشمش المجفف، والتين صباحًا، ومن الأطعمة المساعدة الجوز، والبندق، واللوز، وكذلك بعض البقوليات كالعدس والفول والحمص، وكذلك الشوفان.

- شرب السوائل بكثرة حوالي 6 إلى 8 أكواب يوميًا وخاصة عصير الفواكه الطازج، ويعتبر عصير البرتقال من أفضل العصائر، والإكثار من شرب العصائر مساءً قبل النوم، والاعتياد على تناول السلطة وكذلك الشوربة مع الوجبات.

- الاعتياد على تناول الطعام ببطء.

- التخفيف من الأطعمة أو الأشربة التي تسبب الإمساك كالشاي وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.

- تجنب الاستعمال المتكرر للملينات؛ لأنها مع الوقت ستؤدي إلى كسل في جدار الأمعاء وعدم حدوث التبرز إلا باستعمالها.

- تخصيص أوقات محددة لتناول الوجبات، وكذلك وقت محدد للدخول إلى الحمام.

- الرياضة والمشي؛ يساعدان على التخفيف من الإمساك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من إمساك شديد بالرغم أنني أشرب سوائل ساخنة، مثل الشعير أو ماء ساخن على الريق حوالي 2-3 أكواب، في البداية كانت النتيجة ممتازة، وتعالجت من الإمساك تماماً، ولكن مؤخراً عاد من جديد، فما هو الحل؟ وهل المنشطات الجنسية التي هي عبارة عن كبسولة للرجال مضرة؟ علماً بأنه يتم تناولها فقط مرة أو مرتين كل شهرين أو أقل، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روزا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السؤال يحتاج للكثير من التوضيح، حيث أن المنشطات الجنسية كثيرة ومختلفة حسب المكونات وطريقة عملها ومدي مناسبة كل نوع منها للحالة، أي يجب توضيح الحالة من حيث الشكوى، وهل الأمر نفسي أم عضوي؟ وهل هناك أمراض مزمنة؟ وكذلك توضيح طبيعة المنشط لتوضيح السؤال بصورة أدق، مع بيان العمر والحالة الصحية بصورة عامة، وهل تتعالج من مشاكل في القلب أو في الشريان التاجي أو الضغط أو السكر أو الدهون.

لذا أنتظر منك تفاصيل أكثر لبيان الإجابة بدقة، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من إمساكٍ متكرر ومتقطع أحيانًا، مع العلم أنني أذهب إلى النادي الرياضي يومين في الأسبوع، وألعب ألعاب المشي، في مدة لا تقل عن نصف ساعة يوميًا، وأشرب الماء بكميات كبيرة قبل وبعد الأكل، وأشرب حوالي لتر ماء يوميًا على الريق، ولا زلت أعاني من عدم الرغبة بالذهاب إلى بيت الخلاء.

لا أواجه الشعور بالإمساك القوي، ولكن عدم الرغبة بالذهاب إلى بيت الخلاء، مع العلم أني لا أدخن ولا أشرب الكحول، وأمارس الرياضه بانتظام.

أفيدوني، جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك عرض، وليس حالة مرضية، وسبب الإمساك سوء التغذية أو التغذية الخاطئة الناتجة عن نقص: السوائل والماء، والخضار المطبوخ، والسلطات في الطعام، ونقص الألياف الموجودة في الخبز الأسمر وفي الحبوب، مثل: الشوفان والقمح الكامل، بالإضافة إلى الإكثار من تناول الأطعمة والتوابل الحارة.

النقطة الأهم في علاج الإمساك: من خلال شرب الماء والعصائر، خصوصًا عصير الخوخ، وتناول التين الطازج أو المجفف المنقوع والمخفوق، والسلطات، وزيت الزيتون، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي من ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج ليّن، ويمكن تناول حبيبات (Agiolax)، ملعقة كبيرة مرتين يوميًا، للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس (fybogel) على كوب كبير من الماء.

الألياف، هي مادة موجودة في جميع النباتات، ولا يهضمها الجسم، حيث تمر الألياف عبر الجهاز الهضمي، والألياف مفيدة جدًا لجسم الإنسان، للمساعدة في علاج الإمساك وعملية الهضم الجيد، وبالتالي تساعد في تنظيف الجهاز الهضمي، وهناك نوعان من الألياف:

النوع الأول: الألياف غير القابلة للذوبان: وهي موجودة في منتجات القمح الكامل، والذرة والنخالة، وبذور الكتان المفيدة جدًا في خفض نسبة الكوليستيرول السيء ورفع نسبة الكوليستيرول الحميد، وهي موجودة أيضًا في بعض أنواع الخضار والفاكهة.

النوع الثاني: الألياف القابلة للذوبان: حيث توجد في الفواكه والخضروات، وفي نخالة الشوفان ودقيق الشوفان، ودقيق الشعير، والبقوليات، وتناول هذه الأطعمة بالإضافة إلى الخضروات المطبوخة، هو الذي يعطي الشعور بالامتلاء، وبالتالي الرغبة في دخول الخلاء.

فيتامين (ب) المركب مهم جدًا لتقوية الأعصاب، وهو موجود في الحبوب الكاملة، وفي الشوفان أيضًا، والحبوب والشوفان غنية في نفس الوقت بالألياف، وتساعد في علاج الإمساك، وعمومًا الغذاء الصحي -الذي يحتوي على الفواكه، خصوصًا السوداء منها، وعلى الخضروات والأعشاب الخضراء، وعلى الحبوب- يفيد كثيرًا جسم الإنسان، ويمده بالألياف والفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية للوقاية من الأمراض، وللحصول على وزن قياسي، وتجنّب السمنة -إن شاء الله-.

من أعظم المشروبات المفيدة لجسم الإنسان، هو الماء، ويليه الماء الساخن مع الليمون على الريق صباحًا، وعصائر الفواكه السوداء، والتوت البري، والشاي الأخضر، مع ترك المياه الغازية ومشروبات الطاقة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 22 عامًا، وأعاني من إمساك وصعوبة في التبرز، وقلة عدد مرات التبرز، وأستخدم أصابعي للمساعدة على ذلك.

وقبل أسبوعين تقريباً نزل دم مع البراز وكان خفيفًا، وأعتقد أنه شرخ في الشرج بسبب الإمساك، وبعدها بأسبوع نزل دم وكان أكثر من السابق بقليل.

بدأت أمس باستخدام ملين (أجيلوكس) وأشعر بعده برغبة في التبرز، ولكن البراز ما زال صلبًا، وغير قادرة على التبرز؛ خوفاً من زيادة الشرخ بسبب البراز الصلب، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noof حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لمشكلة نزول الدم مع البراز: هو غالباً نتيجة الإمساك المزمن الذي سبب لك -كما ذكرت- شرخاً شرجياً أو بواسير؛ لذلك ينصح بمعالجة الإمساك المزمن، وغالباً ستزول أعراض الدم مع البراز، وأهم النصائح هي:

- تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل: الخضار والفواكه، والحبوب، وخبز النخالة، والشوفان، والسبانخ.

- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

- شرب السوائل بكثرة من 6 إلى 8 أكواب يوميًا، وخاصة عصير الفواكه الطازج، والاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات.

- التخفيف من الشاي، وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز، وكذلك التخفيف من اللحوم والأطعمة الغنية بالمواد الدهنية.

- ينصح كذلك بالتخفيف من الملينات؛ لأنها مع الوقت تؤدي لحدوث كسل في الأمعاء.

- يساعد كذلك تنظيم وقت الخروج للحمام بتخصيص وقت معين يومياً؛ مما ينظم حركة الأمعاء.

ويمكنك حاليًا استعمال مرهم شرجي: (xylocaine jel) مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، وكذلك مرهم شرجي: (helar) مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، ولكن إن استمر نزول الدم مع البراز عندها لا بد من المتابعة مع طبيبة مختصة بأمراض الجراحة؛ للكشف والعلاج.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحسن الله إليكم.

البراز لا يخرج مني تقريباً في الأسبوع أكثر من مرتين، وإذا خرج مني يخرج في البداية بسهولة، وحجمه طبيعي، ولكن بعدها يخرج بصعوبة شديدة، ويخرج حجمه صغيرًا جدًا كحجم الفاصوليا!

أرجو إرشادكم. وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في استشارتك، فإنك تعاني من إمساك مزمن؛ لأنه ليس من الطبيعي الدخول للحمام للتبرز فقط مرتين أسبوعيًا، وبالنسبة للإمساك المزمن، فإنه قد يسبب لك بعض الخمول والتعب مع آلام بالبطن وأحيانًا بالظهر.

أهم النصائح هي:

1- تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل: الخضار والفواكه والحبوب وخبز النخالة؛ لأنها تعتبر من أفضل الأطعمة التي تساعد على تفريغ الأمعاء من الفضلات، وتُجَنِّبُ الإمساك.

2- تناول المشمش المجفف والتين صباحًا، ومن الأطعمة المساعدة: الجوز والبندق واللوز وكذلك بعض البقوليات: كالعدس والفول والحمص وكذلك الشوفان.

3- شرب السوائل بكثرة، حوالي 6 إلى 8 أكواب يوميًا، وخاصة عصير الفواكه الطازج، ويعتبر عصير البرتقال من أفضل العصائر، والإكثار من شرب العصائر مساء قبل النوم.

4- الاعتياد على تناول السلطة وكذلك الشوربة مع الوجبات.

5- الاعتياد على تناول الطعام ببطء.

6- التخفيف من الأطعمة أو الأشربة التي تسبب الإمساك كالشاي، وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.

7- تجنب الاستعمال المتكرر للمليّنات؛ لأنها مع الوقت ستؤدي إلى كسل في جدار الأمعاء، وعدم حدوث التبرز إلا باستعمالها.

8- تخصيص أوقات محددة لتناول الوجبات، وكذلك وقت محدد للدخول إلى الحمام.

9- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 18سنة، استشرتكم قبل هذا.

كنت أعاني من جرثومة المعدة، وتم شفائي منها بحمد الله، ولكن بعد ذلك بدأت تظهر عندي غازات، وحموضة في المعدة، وأصبح البراز صلبا؛ مما ضايقني أثناء قضاء الحاجة، وقد سبب لي شروخاً شرجيةً شفيت منها، ومع البراز الصلب تظهر لي حبيبات كالحصى.

ذهبت للطبيب ووصف حالتي بأنني مصاب ببكتيريا في البراز، وخميرة في البراز مع وجود الأملاح، ووصف لي دواءً، استعملته ولكن دون أي فائدة، وأنا الآن أستخدم الملينات بصورة يومية؛ لتجنب البراز الصلب، مع أنني أكثر من الألياف، وشرب الماء، ولكن لا فائدة.

ما تشخيصكم لحالتي؟ وهل ممكن أن يكون خلل في القولون أو المعدة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من غازات، وحموضة في المعدة، وتعاني -أيضاً- من الإمساك الذي يسبب لك -أحياناً- شروخاً شرجيةً، وهي أعراض شائعة عند الكثيرين، وليس بالضرورة أنك تعاني من أمراض في المعدة أو القولون.

بالنسبة لحموضة المعدة ينصح بما يلي:

1- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

2- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحاً على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

3- تجنب الأطعمة الدسمة، والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.

4- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضاً عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.

5- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي، والتخفيف من شرب السوائل (الماء والعصير) أثناء وجبات الطعام.

5- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

6- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

7- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

أما بالنسبة للإمساك فينصح بما يلي:

1- تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل: الخضار، والفواكه، والحبوب، وخبز النخالة، والشوفان، والسبانخ.

2- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

3- شرب السوائل بكثرة من 6 إلى 8 أكواب يومياً، وخاصةً عصير الفواكه الطازج.

4- الاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات.

5- التخفيف من الشاي، وبعض الأطعمة: كالبطاطا، والأرز، وكذلك التخفيف من اللحوم، والأطعمة الغنية بالمواد الدهنية.

6- وينصح كذلك بالتخفيف من الملينات؛ لأنها مع الوقت تؤدي لحدوث كسل في الأمعاء.

ويساعد كذلك تنظيم وقت الخروج للحمام، بتخصيص وقت معين يومياً مما ينظم حركة الأمعاء.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي مشكلة كنت أعاني منها قبل خمس سنوات تقريبا، أذهب لدورة المياه مرة واحدة في الأسبوع، عند ذهابي لدورة المياه وبعد الخروج منها يأتيني ألم في الشرج، ولكن بعد فترة حوالي ثلاث سنوات تقريبا اختفت، وها هي الآن تعود منذ فترة ولكنها اختفت في شهر رمضان، وأصبحت أذهب للحمام كل يومين وبدون آلام -الحمد لله- والآن أذهب للحمام مرة واحدة في الأسبوع، والبراز ليس إمساكا، لكن لا أستطيع إخراجه إلا بضغط، ويأتيني متقطعا -ليس دفعة واحدة- ويأتيني الألم من الضغط بعد الخروج من دورة المياه.

مع العلم أني أداوم على التفاح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد محمد الحربي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة يبدو أن لديك إمساكا مزمنا؛ إذ أنه ليس من الطبيعي أن تذهب للحمام مرة واحدة أسبوعيا، وهذا الإمساك هو السبب في ألم الشرج؛ ولذلك عليك باتباع النصائح التالية للتخلص من الإمساك، وأهم النصائح هي:
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الخضار، والفواكه، والحبوب، وخبز النخالة، والشوفان، والسبانخ.
- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.
- شرب السوائل بكثرة من 6 إلى 8 أكواب يوميا، وخاصة عصير الفواكه الطازج.
- الاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات.
- التخفيف من الشاي وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.
- التخفيف من اللحوم والأطعمة الغنية بالمواد الدهنية.
- ينصح كذلك بالتخفيف من الملينات؛ لأنها مع الوقت تؤدي لحدوث كسل في الأمعاء.
- يساعد كذلك تنظيم وقت الخروج للحمام بتخصيص وقت معين يوميا؛ مما ينظم حركة الأمعاء.

وعند التزامك بهذه النصائح ستلاحظ التغير التدريجي في حالة الإمساك التي تعاني منها، وكذلك من ألم الشرج.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم في وسط المعدة من الأعلى، ويمتد الألم للظهر، يزيد عندما أستلقي ويخف عندما أجلس، مع إمساك شديد، وأشعر بعدم هضم الطعام، ورغبة في التغوط لكن لا أستطيع، فقط تخرج غازات، مع حموضة في المعدة، وألم مزعج عندما أشعر بالجوع، وغازات من الفم، ورجوع ماء مع المريء، ليس استفراغا إنما رجوع خفيف مع حموضة.

شخصوا حالتي لو سمحتم، فالحالة مستمرة معي من أكثر من 17 يوما.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ انتصار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض التي تشتكين منها، فإنه يبدو أن لديك ارتجاعا بالمريء، وهو غالبا السبب في كل الأعراض التي تعانين منها، والارتجاع المريئي ينتج عن ضعف المعصرة بين المريء والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعدة للمريء، وهذا يؤدي للشعور بالحرقة والحموضة وصعوبة البلع، مع شعور بالغثيان أحيانا، وقد يؤدي لرائحة كريهة للفم، وكذلك أحيانا للسعال المزمن مع التهاب الحنجرة وبحة في الصوت، وتعطي أحيانا آلاما مشابهة لآلام القلب، وقد تؤدي إلى تضيق في المريء.

إن من الأسباب التي تؤدي لزيادة الارتجاع المريئي:

- تناول الأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة.
- والأطعمة الحامضة كالليمون والبندورة المطبوخة.
- والأطعمة المقلية والدهون.
- البصل والنعناع.
- والشوكولاتة.
- القهوة والشاي والكحول والمشروبات الغازية.

ويتم تشخيص الحالة عادة بالتنظير المعدي الذي يظهر ضعف وارتخاء بالمعصرة التي بين المريء والمعدة، والعلاج يعتمد على الحمية أولا، ومحاولة تخفيف الوزن بالابتعاد عن كل الأطعمة التي ذكرت سابقا أو التخفيف منها قدر الإمكان، عدم النوم بعد الطعام مباشرة، عدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام، التخفيف من حجم الوجبة الغذائية بالاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلا من وجبتين كبيرتين، وضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة.

المعالجة الدوائية: وأفضل الادوية حاليا هي ما تسمى (مثبطة مضخة البروتين)، مثل: البارييت والاوميبرازول والنكسيوم، فينصح باستعمالها ولفترات طويلة ولكن بإشراف طبي.

والعلاج الجراحي: ويكمن أن يتم بالمنظار ويتم فيه تقوية المعصرة، ونتائج العملية جيدة وتعطي نتائج مريحة للمريض، وتعتبر سليمة لأنها بالتنظير وليست بالتدخل الجراحي.

ونرجو من الله أن يكتب لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من إمساك مزمن يسبب لي انتفاخاً في البطن، ولا أستطيع التخلص من الإمساك وانتفاخ البطن إلا بالحبوب، علماً بأنني مصابة بمرض ms، وأتناول مجموعة من الأدوية، ومداومة على التمارين، ومعظم الأكل الذي أتناوله فاكهة وبعض الوجبات الخفيفة، فكيف يمكنني التخلص من هذا الإمساك وانتفاخ البطن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب لك الشفاء والعافية مما ابتلاك به، وإليك بعض النصائح بالنسبة للإمساك، إذ ينصح بالإكثار من السوائل، وخاصة العصائر الطازجة، وتناول الخضراوات الطازجة والفواكه الطازجة، والاعتياد على تناول السلطة قبل أي وجبة طعام، وكذلك الشوربة، والاعتياد على تناول الخضار المطبوخة، والابتعاد أو التخفيف قدر الإمكان من الأطعمة المسببة للإمساك، مثل: الأرز والبطاطا والنشويات بشكل عام، وكذلك التخفيف من الشاي الأحمر، ممارسة الرياضة بصورة منتظمة، وخاصة رياضة المشي 20 - 30 دقيقة يومياً.

أما بالنسبة لغازات البطن فينصح بما يلي: يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات، وينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمه الحامضة، والتخفيف من تناول المشروبات الغازية -بيبسي، سفن آب، وما شابه-.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون الكمون، يمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة، ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، وdisflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغاً، مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، ويمكن تناولها عند اللزوم، حتى بدون طعام.

ولا ننسى النصيحة في المأثور-:" نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لم نشبع"، وكذلك نصيحته -عليه الصلاة والسلام- بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن، فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: أنا فتاة أبلغ من العمر 20 عاما، ولست متزوجة.

مشكلتي الأولى أن لدي ألما في الثدي الأيمن مثل وخز السكين، وألم في المبيض الأيمن ممتد للظهر.

مشكلتي الثانية الدورة، أتتني الشهر الماضي كعادتها، ولكن بعد انتهائها بأسبوع رأيت دما ينزل وكان خفيفا وقليلا، استمر لمدة 3 أيام.

مشكلتي الثالثة لدي صعوبة في التبرز مع العلم أنه لا يوجد إمساك، إلا أني أجد صعوبة في عملية الإخراج.

أرجو منكم إفادتي، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث بعض الألم في الثدي نتيجة التغيرات الهرمونية على مدار الشهر، وهذا أمر طبيعي، ولكن قد يحدث ارتفاع في هرمون الحليب نتيجة الوزن الزائد، وحدوث بعض التكيسات على المبايض، مما يؤدي إلى بعض الخلل في الدورة الشهرية وبعض التنقيط بعد انتهاء الدورة الشهرية، وإذا كانت هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها التنقيط فلا تلقي لها بالا، وسوف تنتظم الدورة الشهرية -إن شاء الله-، ولكن إذا تكرر هذا التنقيط فهذا يعني حدوث بعض الخلل في التوازن الهرموني، وربما ارتفاع في هرمون الحليب.

ولإعادة تنظيم الدورة يمكن تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحد مرتان يوميا من يوم 16 من بداية الدورة حتى يوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية، مع عمل اختبار لهرمون الحليب، وتناول العلاج المناسب إذا كان مرتفعا، ولا مانع من عمل سونار على المبايض لمعرفة حجم البويضات، وهل هناك تكيسات من عدمه؟

ولكي نتغلب على مشكلة الإمساك وصعوبة الإخراج، يجب شرب كمية كافية من الماء، والمعروف أن كثيرا من الناس خصوصا السيدات أحيانا لا يعترفن بشرب الماء، أو شربه في صورة رشفات قليلة كأنه دواء، والمطلوب في اليوم من 2 إلى 3 لتر على الأقل إن لم يكن أكثر، ويدخل في ذلك العصائر خصوصا عصير الخوخ والتين المجفف، والبرتقال وأكل التين الطازج والخوخ الطازج، بالإضافة إلى تناول الخبز الأسمر والخضار المطبوخة والأعشاب الخضراء، والحبوب مثل: شوربة الشوفان والقمح النابت والجريش، وتلبينة الشعير المطحون والمغلي مع بعض الحليب، وزيت الزيتون والسلطات حتى تحصلي على الألياف المطلوبة، بالإضافة إلى السوائل حتى يتم حل مشكلة الإمساك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..
بارك الله فيكم ووفقكم لكل خير..

أنا حامل في نهاية الشهر الرابع، وبدأت أعاني من إمساك شديد، وسبب لي آلاما وجروحا شديدة، حاولت التخلص منه بالطرق الطبيعية، فأنا أشرب لترا ونصف من الماء يوميا، إضافة إلى كأسين من عصير الفاكهة، وأيضا كوبين من الماء الدافئ صباحا مع ثلاث تمرات، كذلك أتناول الفاكهة والخضار يوميا، ومع ذلك يذهب الإمساك ثم يعود من جديد وهكذا.

أعطتني الدكتورة فيتامين pronatal، وكذلك حديد Galfer، ولكني توقفت عن استخدامهما خوفا من الإمساك، خاصة أن الفيتامين يسبب الإمساك.

سؤالي: كيف أتخلص من الإمساك؟ وهل هناك ملينات خاصة بالحوامل؟ وهل فعلا الملينات لها آثار جانبية وتسبب كسلا في الأمعاء مع الزمن؟ وما هو الفيتامين والحديد والكالسيوم المناسب لحالتي والذي يجب أن استخدمه من الآن وحتى ولادتي -بإذن الله؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا عزيزتي- إن الحمل يؤدي إلى حدوث الإمساك، وقد يكون هذا الإمساك شديدا إلى الدرجة التي قد يحدث معها بواسير أو شقوق في الشرج، وقد لا يستجيب هذا الإمساك على الحمية فقط؛ لأن السبب في حدوثه هو هرمونات الحمل التي تكون مرتفعة بشدة في الدم، والتي تؤدي إلى ارتخاء جدران الأمعاء كلها، لذلك فمن المهم في مثل حالتك، وبالإضافة إلى ما تتبعينه من احتياطات، أن يتم تناول الأدوية التي تمنع الإمساك باستمرار وطوال فترة الحمل، للوقاية من حدوث الإمساك وما يتبعه من الشد والحزق، خاصة في الشهور الأخيرة، وأنصحك بالاستمرار في اتباع الاحتياطات العامة، مثل: الإكثار من شرب الماء، والإكثار من تناول الخضروات والفاكهة.

بالإضافة إلى ذلك، أنصحك أيضا باستخدام دواء يسمى (أجيولاكس) Agiolax، وهو في الحقيقة ليس دواء، بل هو عبارة عن مزيج من ألياف مفيدة للأمعاء والجسم عامة، مع مادة طبيعية ملينة مستخرجة من النباتات، وهو سيعمل على تليين كتلة البراز من دون أن يسبب إسهال وهو آمن في الحمل وفي الإرضاع، ويمكنك استخدامه باستمرار من دون خوف أو قلق من تأثيره، لأنه لن يسبب أية أعراض جانبية، ولن يؤدي إلى كسل الأمعاء بعد الولادة.

ويمكنك تجربة استخدام نوع من الفيتامينات مخصص للحوامل يسمى: (سنتروم ماتيرنا) Centrum materna، فقد تجدينه مريحا لك -إن شاء الله-، ويمكنك الاستمرار بتناوله حتى خلال فترة الإرضاع.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.