السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
قبل شهرين بالتمام بدأت باستخدام كريمات الهيدركونيون على ركبي بتركيز 4%
فجأة بعد الإفطار مباشرة أحسست بتصلب في الركبة حيث بالصعوبة أستطيع ثنيها وتكرر الألم بعد ذلك أيضا مع العلم أن أختي عانت من نفس الألم بعد استخدام الكريمات فهل لذلك علاقة؟
بالرغم أنني استخدم فيتامين c بتركيز 1000%، أي بمعدل 600 مل غرام يومي فأيا من الأمرين له علاقة بتصلب ركبي.

الجزء الثاني من سؤالي :
هو أنني بدأت أصاب بألم في أذني يمتد إلى الرقبة وصولاً إلى الكتف على فترات متقطعة خاصة عند استخدامي لسماعات الهاتف، مع العلم يا دكتور أنني أعاني من أنسداد بالجيوب الأنفية ونزول السائل اللزج إلى الحنجرة وهو أمر يزعجني للغاية، استخدمت بخاخ اوتريفين للأنف ولازالت المشكلة قائمة ولم يختفي السائل بعدها لاحظت أصوات تخرج من أذني كأنها فقاعة هواء والألم يمتد إلى الرقبة كأنه إشارات كهربائية، ما العمل يا دكتور ..!

أرجوا إفادتي، ولكم جزيل الشكر وخالص الدعاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلمين فإن الهيدروكوينولين Hydroquinone يقلل من تصنيع صبغ الميلامين في البشرة وهو يستخدم للتخلص من التصبغات في البشرة.

أما الأعراض الجانبية فقد يحصل نوع من الإحساس بالحرقة أو الوخز في الجلد والحكة وأحيانا تورم المنطقة ويكن هذا نتيجة تحسس الجلد للكريم.

فإن كنت شعرت بتصلب الركبة بنفس الشيء شعرت به أختك وكان استخدامك لهذا الكريم على منطقة الركبة فقد يكون هو السبب، ولكي نتأكد من الموضوع عليك بالتوقف عن استخدامه فإن زال التيبس فإن الاحتمال يزداد أن يكون هو السبب وعادة ما يتم مراقبة الأعراض مع إعادة الاستخدام للدواء بعد التوقف عنه فإن عادت الأعراض ففي هذه الحالة نتأكد بشكل قاطع علاقة الدواء بالأعراض الجانبية، والفيتامين سي عادة لا يسبب مثل هذه الأعراض.

أما السؤال عن الأذن فأحيل هذا السؤال إلى طبيب استشاري الأذن والأنف والحنجرة.
نسأل الله لكم دوام الصحة والعافية.
-------------------------------------------
انتهت إجابة الدكتور محمد حمودة وتليه إجابة الدكتور عبد المحسن محمود أخصائي أنف أذن حنجرة.
-----------------------------------------

قولك: بدأت أصاب بألم في أذني يمتد إلى الرقبة وصولاً إلى الكتف على فترات متقطعة خاصة عند استخدامي لسماعات الهاتف.

فذلك بسبب الموجات الكهرومغناطيسية الصادرة عن أجهزة الهاتف وخاصة الجوالات، والتى لها تأثير سلبي على الأذن، وتشعرين بوخز شديد داخل الأذن، وتنميل لعضلات العنق والكتف، فيجب ترشيد استخدام الهاتف الجوال إلى أقل درجة ممكنة، أو إبعاده عن الأذن حال التحدث للتخلص من هذة الأعراض.

أما عن التهاب الجيوب الأنفية فمن أعراضها نزول المخاط من الأنف إلى الخلف على البلعوم الأنفي ومنه إلى البلعوم الحلقي ليسبب لك الإزعاج الذي تشعرين به، ولكنه ليس له أي علاقة بالألم الذي يمتد إلى الرقبة كأنه إشارات كهربائية، والذي يسبب الموجات الكهرومغناطيسية الصادرة عن أجهزة الهاتف وخاصة الجوالات.

ولذا يجب معالجة التهابات الجيوب الأنفية بمعالجة سبب انسداد الأنف، والذي يترتب عليه التهاب الجيوب الأنفية.
ومن أشهرها الحساسية واعوجاج الحاجز الأنفي، وهذا الأخير يكون علاجه بعملية لتقويم الحاجز المعوج اعوجاجا واضحا.

وأما عن علاج حساسية الأنف:

- فيجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر.

- وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء.

- مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف:

- يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الأستنشاق والأستنثار عدة مرات يوميا.

-وكذلك تناول مضاد حيوى قوي للوصول إلى داخل هذة التجاويف العظمية مثل: تافانيك حبة واحد يوميا أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

وأما عن الأصوات التي تخرج من الأذن كأنها فقاعات هواء، فذلك بسبب انسداد الأنف، والذي يترتب عليه انسداد بقناة استاكيوس، والتي عند انفتاحها أثناء النفخ أو التثائب فإنها تحدث صوتا وفرقعة كأنها فقاعات هواء .

ويمكننا التغلب على ذلك الانسداد باستخدام أقراص كلارا المضادة للهيستامين، مع مضغ اللبان باستمرار والنفخ من آن إلى آخر مع سد الأنف والفم.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.