OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عندما ترتفع درجة حرارة جسمي أشعر بوخز في جميع أنحاء الجسم، خاصة الصدر، مع ظهور بقع حمراء داخلها حبوب بيضاء صغيرة، تختفي عند تبريد الجسم، مع احمرار اليدين بشكل مخيف!

أعاني من هذا المرض منذ سنة كاملة، أجريت فحوصات الدم والنتيجة إيجابية، وأعتقد أن مسببات المرض هي:

- شرب كميات قليلة من الماء بمعدل أقل من كوب في الأسبوع.

- عدم التعرض لأشعة الشمس.

- عدم القيام بأي مجهود أو رياضة، مع ملاحظة أن جسمي لم يعد يعرق كالسابق.

- شرب كميات كبيرة من الغازات.

المرض أهلكني، الرجاء المساعدة، وليست لدي القدرة المادية للتنقل بين الأطباء، وشكراً على وقتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قصي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتصور من خلال الوصف أنك تعاني من نوع من أنواع الارتيكاريا المادية المرتبطة بزيادة درجة حرارة الجسم، والتعرق، وذلك نتيجة إفراز مواد كيميائية عند سخونة الجسم والتعرق.

العلاج يكون بتجنب التعرق قدر المستطاع، والحفاظ على درجة حرارة الجسم ثابتة، وإن كان ذلك صعب التنفيذ، وبالأخص في البلاد التي تتميز بدرجة حرارتها العالية، وأيضاً لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل يومي، ولكن يمكن أخذ حمام بارد بعد ارتفاع درجة حرارة الجسم، أو ممارسة الرياضة مباشرة، وتجنب الملابس الثقيلة، والمأكولات والمشروبات الحارة.

إن كان ذلك غير كاف للسيطرة على المشكلة، فيمكن تناول أقراص (cetrizine or levocetrizine 5mg tab) مرة واحدة يومياً لمدة من شهر إلى شهرين، والمتابعة مع طبيب الأمراض الجلدية للوقوف على النتيجة، والتعامل مع أي متغيرات قد تحدث، وللتأكد أيضاً من التشخيص ومعالجة أي مشكلات أو أمور قد تكون متعلقة بظهور هذا الطفح الجلدي، وأخيراً شرب كمية كافية من الماء يومياً للحفاظ على نضارة البشرة وصحتها، وأيضاً مهم للصحة العامة، ولوظائف أعضاء وأجهزة الجسم المختلفة.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بارك الله فيكم ووفقكم لما يحبه ويرضاه.

سؤالي يتكون من عدة أجزاء:

لدي قصر نظر، وقد لبست النظارة من عمر 15 سنة, لكن قد تمر علي عدة أسابيع لا ألبس النظارة؛ لأني لا أحتاجها إلا عند مشاهدة التلفاز، وفي الدراسة فقط، فهل سيؤثر ذلك علي سلبًا؟!

هل من كريم طبي يعيد الشفاه للونها الطبيعي (لأصحاب الشفاه الداكنة)؟!

في حال استخدام كريم مبيض للإبط هل بإمكاني استخدام مزيل العرق؟ وما أفضل مزيل تنصحوني به؟

أستخدم في إزالة الشعر المأمور بإزالته الحلاوة (الشيره) هل سيؤدي مع مرور الزمن إلى ترهلات في الجلد يصعب علاجها؟

ما التمرين الذي يساعد في شد عضلات البطن والصدر؟ وكم المدة اللازمة لأرى نتائجه (بالتفصيل فضلًا)؟

شاكرة ومقدرة لكم جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تغيير لون الجلد الطبيعي الداكن، أو الأنسجة المخاطية مثل: الشفايف؛ من الأمور الصعبة الحصول عليها؛ لارتباط اللون بعمل الخلايا الصبغية، والأمور المتعلقة بها، والتي تختلف من شخص إلى آخر، ومن عرق إلى عرق، ولكن يمكنك تجنب أشعة الشمس المباشرة، واستعمال كريم واقي من الشمس صباحًا يوميًا، وبالأخص للشفة السفلى؛ لأن ذلك يقلل من نشاط الخلايا الصبغية قدر المستطاع.

لا يوجد ما يمنع من استخدام مزيلات العرق مع الكريمات المبيضة، وهناك أنواع كثيرة من مزيلات العرق، واختاري نوعًا من الماركات المعروفة باهتمامها بجودة منتجاتها مثل: Lady stick or Dove.

ليس من المعروف أن إزالة الشعر الزائد بوسائل النزع، مثل: الحلاوة أو الشمع تسبب ترهلات في الجلد، ويمكن استعمال ليزر إزالة الشعر في التخلص من الشعر في الأماكن المذكورة، ولكن يجب سؤال أهل العلم إذا كانت تلك الأماكن قريبة من العورة التي أمر الله بسترها؛ فقد لا تكون ضرورة تبيح ذلك.

وأنصح بمراجعة طبيب علاج طبيعي لإعطائك برنامجًا مناسبًا لك لشد عضلات البطن بصورة فعالة ومتدرجة؛ حتى لا يحدث شد أو تمزق في العضلات، ووفقكم الله وحفظكم من كل سوء.

------------------------------------------------------------------------------
انتهت إجابة المستشار د. محمد علام أخصائي الأمراض الجلدية
وتليها إجابة المستشار د. عبد الله شحادة أخصائي طب وجراحة العيون
------------------------------------------------------------------------------

أنت الآن في سن 21 عامًا، وفي هذه السن غالبًا ما يثبت النظر, وهذا يعني أن رقم النظارة لن يتغير بعد ذلك.

ولكن عدم لبس النظارة لفترات طويلة قد يسبب إجهادًا للعين؛ لأن العين تبذل مجهودًا عضليًا لتتكيف العين حتى تستطيع الرؤية بوضوح بدون النظارة؛ مما ينعكس بصورة إحساس بالصداع أو احمرار في العينين، وكذلك ببعض الآلام في العينين.

فنصيحتي لك: أن ترتدي النظارة بانتظام في كل الأوقات -بما أنك مازلت صغيرة في السن-, ولا تتركيها إلا عند النوم أو ممارسة رياضة بدنية, وإن كنت متضايقة من لبسها فهناك البدائل مثل: عملية الليزك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من التعرق الكثيف منذ الصغر، وخصوصاً في القدمين ومنطقة الإبط، وخصوصاً في الصيف، ما سبب ذلك؟ وهل له علاقة بالأملاح الزائده؟ مع العلم أني لا أعاني من أي أمراض -والحمد لله- وإذا لجأت للطبيب فأي تخصص أقصد؟ ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتعاطف معك -أختي الكريمة- وأشعر بحجم المشكلة التي تعانين منها، وأتمنى لك الشفاء التام.

للتعرق أسبابه ومسبباته، ولابد قبل أن نتسرع ونخطو إلى العلاج علينا أولاً أن نتأكد أنه ليس لدينا سبب يدعو لذلك.

هناك عدة أنواع من فرط التعرق:
فرط التعرق الأولي: يكون فرط التعرق دون وجود سبب واضح، وغالبا يكون في جزء من الجسم، وليس الجسم بأكمله، فيكون في راحة اليد، الوجه، الإبط، باطن القدم.

فرط التعرق الثانوي: يكون فرط التعرق بسبب معروف, وغالباً يصيب الجسم بأكمله، والأسباب التي تؤدي إلى فرط التعرق الثانوي هي: السكر، السمنة، الاضطرابات النفسية، الاضطرابات الهرمونية كارتفاع هرمون الغدة الدرقية، كما أن بعض الأدوية يكون لها تأثير على زيادة إفراز العرق، ويكون العلاج في هذا النوع من فرط التعرق عن طريق معرفة السبب وعلاجه.

بالتالي: لابد من عمل بعض التحاليل، مثل: نسبة السكر في الدم، ونسبة إفرازات الغدة الدرقية مع التعرق أيضاً في فترات الحر والرطوبة، فإن الجراثيم تحت الإبط تولد أحياناً رائحة غير مقبولة في وجود التعرق نتيجة لتحلل مادة العرق .

من الأدوية التي تستخدم في هذا المجال محلول كلوريد الالومونيوم، وهو متوفر في الصيدليات، ويستخدم لتقليل إفرازات الغدد العرقية، وليس له مضار جانبية على المدى البعيد، وإن كلوريد الالومونييم لا يستخدم بصفة مستمرة، ولكن يجب التوقف عن الاستعمال بين كل فترة وأخرى، خاصة في الأوقات التي يتوقف فيها إفراز العرق.

هناك علاج فعال وواعد إذا لم يكن هناك سبب مرضي يمنع ذلك، بعد عمل التحاليل فإن العلاج بالحقن الموضعي البوتكس(Botox) قد يوفي بالغرض، ويعتبر هذا العلاج من العلاجات الناجحة والآمنة في علاج حالات زيادة التعرق في الإبطين وراحة اليدين وباطن القدمين، وتدوم فاعليته أكثر من 6أشهر، ولكن عليك اختيار مركز الأمراض الجلدية أو التجميلية المعروفين والمشهود لهما بالخبرة والسمعة الطيبة.

شفاك الله ووفقك لما فيه الخير والصواب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب في السابعة عشرة من عمري، كانت حياتي تسير بصورة مستقرة جدا، ولكن كنت أعاني في بعض الأحيان من خوف ورهاب من المجهول، أو عندما كنت أقابل الفتيات مع أصدقائي.

مع العلم أني واثق من نفسي بصرف النظر عن هذه المخاوف التي كانت تنتابني، ولكن هذا لم يكن يسبب لي أي مشكلة على الإطلاق، وكنت أمارس حياتي بصورة طبيعية جدا، ولكني كنت بعيدا عن الله، وفي مرة بدأت أشعر بضيق في صدري، وكآبة لا أعرف من أين جاءت، وما مبررات هذه الحالة، ولكن كانت أعراضها ضيق في الصدر، وضعف الثقة في النفس، والشعور بالتعب والإرهاق.

تجاهلت الأمر، ومرت الأيام، وبدأت حالتي تزداد سوءاً حتى وصلت معي إلى وسواس، وخوف زائد عن الحد، حتى لاحظ أبي على ذلك، فقررنا الذهاب إلى طبيب، وأعطاني لوسترال بجرعة 50 مليجرام، وفافرين بجرعة 50 مليجرام، وقد رفعت جرعة اللوسترال إلى 75 مليجرام.

أشعر بتحسن ملحوظ في المخاوف والوساوس، ولكن ما زالت بعض الأفكار تسبب لي خوفا شديدا في أمر اجتماعي، أنا قادر على أدائه.

مع العلم أني بدأت أتناول العلاج منذ 6 أشهر، وما زلت أتناوله، ومع العلم أيضا أني تقربت إلى الله كثيرا، وبدأت أصلي جميع الصلوات في أوقاتها، ولكني أتعرق بشدة، هل هذا العرض من الدواء أم من ماذا؟ وهل هذا مجرد عارض أم مرض مزمن؟ وهل هذه الأدوية تسبب أي عائق بالنسبة للالتحاق بالكليات العسكرية أو البحرية؟

أرجوكم أعينوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

لا شك أن استشارتك هذه ذات صلة وثيقة باستشارتك السابقة، والتي هي برقم (2159762) والتي قدمنا الإجابة عليها، وأنا لا أريد أن أقسم وأجزئ أعراضك، فكلها في بوتقة واحدة، وكلها تدور حول القلق والمخاوف والوساوس، وهذه نعتبرها طيفا من علة واحدة، فأرجو أن تتبع ما ذكرته لك من إرشاد في الاستشارة السابقة.

بالنسبة لموضوع التعرق لا تنزعج له، أكثر من ممارسة الرياضة، وقد أقترحت عليك في الاستشارة أنك ربما تحتاج أن تخفض جرعة اللسترال، وتستمر على جرعة الفافرين كما هي، وأقول لك الآن أن المخاوف الاجتماعية إن كانت شديدة عليك، فاجعل العكس، فيمكنك أن ترفع جرعة اللسترال، وتخفض جرعة الفافرين، وفي هذا يمكنك الرجوع إلى الطبيب، وحين أقول لك ارفع جرعة اللسترال، أي اجعل اللسترال (100) مليجرام، ولا مانع أن تتوقف عن الفافرين كلياً؛ لأن الإكثار من الأدوية أيضا ليس أمراً صحيحاً، خاصة إذا كانت الأدوية من فصيلة واحدة.

لا بد أن تطور نفسك سلوكياً أنا أرى أن لديك الكثير من بوادر التحسن، وهذا شيء عظيم، لكن أريدك أن تكون أكثر ثقة في نفسك، فأنت تمتلك الطاقات النفسية والجسدية التي تؤهلك لذلك، أنا سعيد جداً بأنك تصلي الصلوات في أوقاتها، وسوف أكون أكثر سعادة إذا كانت هذه الصلاة في جماعة؛ لأن صلاة الجماعة أمرنا بها ديننا الحنيفة، وفي ذات الوقت تطور الإنسان اجتماعياً، وتقهر الخوف والرهاب، وتجعل الإنسان ذو مهارات اجتماعية، وذو تواصل اجتماعي محترم، فكن حريصاً على ذلك.

بالنسبة لموضوع التعرق أعتقد أنك تحتاج إلى أن تسترخي، وأن تمارس الرياضة.

بالنسبة لتمارين الاسترخاء إسلام ويب لديها استشارة تحت رقم (2136015) أعتقد أنها سوف تكون مفيدة لك، حالتك هي عارضة، وليس لها علاقة أبداً بالعمل العسكري في البحرية، والأدوية هذه ليست مخدرة، وهي أدوية طبيعية، ولا تظهر في أي نوع من الفحوصات يجب أن تكون أكثر ثقة في نفسك، وتطور من مقدراتك، وأنا على ثقة تامة أنه سوف يكتب لك الشفاء بإذن الله تعالى.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بإرهاق شديد، وضيق تنفس ويتصبب العرق مني عند القيام بأي مجهود، وظهر ذلك بعد عملية فتق في المريء من ناحية القلب.

ولدي جلطة في الساق اليسرى من بعد عمل العملية حتى الآن (حوالي 7 شهور)، والأدوية لا تأتي بفائدة إلا قليلة، حيث أن نسبة التجلط تهبط بنسب ضئيلة ثم ترتفع مرة أخرى، ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من غير الواضح من رسالتك ماذا تقصدين بنسبة الجلطة، هل هي نسبة تميع الدم؟ فإن هذه النسبة كثيراً ما ترتفع وتنزل مع نفس الجرعة من الدواء المسيل للدم (مميع الدم)، إلا أنه مهم جداً المتابعة مع الطبيب، وعند الحاجة لاستخدام أي دواء مثل المضادات الحيوية، أو المسكنات أن يتم إعلام الطبيب، فإن بعض هذه الأدوية يؤدي إلى زيادة التميع في الدم.

وبالنسبة للجلطة، فلم تذكري إن كانت قد انتقلت إلى الرئة، فإنه قد يحدث أن تنفصل الجلطة من الساق، ومن ثم تنتهي في الرئة مسببة ضيقاً في النفس، إلا أن هذا يحصل خلال الأيام الأولى من الجلطة في الساق.

أما بالنسبة لضيق النفس مع الجهد والتعرق فإنه يجب أن يتم فحص الضغط والقلب والرئتين، وإجراء تحاليل للدم للتأكد من عدم وجود أي مشكلة في القلب، أو الرئتين، أو فقر في الدم تكون السبب في الأعراض، فمن الصعب وضع أي تشخيص دون الفحص الطبي للقلب والرئتين وإجراء التحاليل، وقد يلزم إجراء صورة شعاعية للصدر أو تصوير طبقي للصدر، خاصة أن هذه الأعراض حصلت بعد التدخل الجراحي للفتق في المريء.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
الإخوة الأعزاء في إسلام ويب
السلام عليكم ورحمة الله

مشكلتي باختصار هي أني أعاني من سرعة دقات القلب، وتعرق بعض الأحيان في الجبهة، والارتباك عند التحدث أمام الناس، وخصوصا الذين تربطني بهم معرفة سابقة، ونظرا للمواقف الكثيرة التي حدث هذا فيها هذا الشيء، فقد أصبحت هذه الأعراض راسخة في بالي، أتذكر أنها بدأت معي منذ فترة المراهقة ومستمرة حتى الآن (عمري 30 سنة).

عندما أسمع بأن هناك مناسبة اجتماعية تلقائيا أفكر فيها ولو كانت قبل أسبوعين، وأفكر في ظهور هذه الأعراض حتى أني أخشى الذهاب للمراكز التجارية حتى لا أصادف أشخاصا أعرفهم، وعند ذلك أبدأ بالحديث معهم، وتظهر على وجهي حالة التعرق؛ لأنه سبق وأن حدث عندي ذلك عدة مرات.

في الحقيقة أنا -الحمد لله- إنسان مستقيم، وأصلي في المسجد، ووضعي الاجتماعي، والمادي جيد، ولا توجد عندي مشاكل صحية، أصبحت متأكدا بأن هذا التعرق نفسي، ويظهر فقط في أوقات معينة عند التحدث.

أعتقد بأن لدي نوعا من القلق التوقعي، وهذا ما يسبب لي التفكير الزائد للمناسبات الاجتماعية واجتماعات العمل، وعدم الراحة.

أفكر في عمل برمجة عصبية عند أحد المختصين بذلك فما هو رأيكم؟ أم أن هناك دواءً تنصحونني به بحيث لا يكون له تأثيرات جانبية؟ لأنني سبق وأن تناولت دواء زولفت لمدة أربعة اشهر، ثم تركته بسبب ظهور ورم بسيط في رجلي، كما أنني لم أشعر بتحسن في الأعراض المذكورة سابقا.

شكرا لكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد من عباد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
أخي: أتفق معك أن حالتك هي نوع من الرهاب الاجتماعي البسيط، والذي يسبقه أو يعززه القلق التوقعي المصحوب بشيء من الوسوسة.

أخي الكريم: علاج الخوف الاجتماعي أياً كان، أعراضا جسدية، أو نفسية، من خلال التحقير والإكثار من التعريض مع تحقير الفكر السلبي، -الحمد لله- مشكلتك بسيطة؛ لأنك تستطيع أن تتواصل بدرجة معقولة، وتصلي مع الجماعة، وهذا كله يدل أن حالتك ليس مستعصية.

أخي: تلقي العلاج عن طريق البرمجة العصبية لا بأس به، أسأل الله تعالى أن ينفعك، وعلى المعالج أن يركز كثيراً على تدريبك على تمارين الاسترخاء، فهي -إن شاء الله- سوف تعود عليك بالخير الكثير.

بالنسبة للعلاج الدوائي أخي: أعتقد أنك في هذه المرة يمكن أن تجرب عقار زيروكسات فهو جيد جدًا، مع عقار أندرال فهو دواء مساعد، جرعة الزيروكسات هي أن تبدأ بنصف حبة أي عشرة مليجرام من الحبة التي تحتوي على عشرين مليجرام، تناولها لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعلها حبة كاملة، استمر عليها لمدة أشهر، ثم خفض الجرعة إلى نصف حبة يومياً لمدة شهر، ثم نصف حبة يوما بعد يوم لمدة شهر ثم توقف عن تناول الدواء.

أما بالنسبة للأندرال فالجرعة المطلوبة هي (10) مليجرام تناولها صباحاً لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعلها (10) مليجرام صباحا ومساء لمدة شهر، ثم (10) مليجرام صباحاً لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الاندرال.

أسأل الله الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أرجو أن تكونوا في تمام الصحة والعافية

مشكلتي هي أنني أعاني من التعرق عندما أخرج من البيت، ولكن عندما أكون في البيت لا أتعرق تماما، وعندما أخرج من البيت يتعرق الإبط فقط -أكرمكم الله- وأتعبتني هذه الحالة، علما بأني أعاني من الرهاب الخفيف البسيط، وأتخلص منه بالتمارين، وعندما أكون في تمام السعادة والفخر بنفسي لا أعرق تماما، وعندما أكون في البيت ويأتينا أحد يبدأ التعرق عندي، وعندما يأتيني النوم وأبدأ بالكسل والخمول يصفى ذهني من كل شيء، ولا أعرق تماما.

ولكم جزيل الشكر على مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الفاضل حالتك بسيطة؛ فموضوع التعرق عرض فيسيولوجي مصاحب للقلق، وهي ظاهرة معروفة، ويتفاوت هذا التعرق من شخص لآخر، وراتباطه بالخلط الاجتماعي نسطيع أن نقول أنه أكبر شيوعا من حالات القلق الأخرى.

أنا أعتقد أن حالتك لا تستدعي حقيقة اهتماما كثيرا من جانبك بتجاهلها، هو جزء من العلاج الرئيسي لهذه الحالة، والذي يظهر لي أنك استطعت أن تتغلب على معظم مخاوفك، وهذا شيء جيد -يا أخي الكريم- أكثر من التواصل الاجتماعي مع تجاهل هذا التعرق وأعتقد أن هذا جيد، وإن كان هذا الرهاب يسبب لك شاغلا رئيسيا فلا مانع من أن تتناول أحد الأودية المضادة للمخاوف، وأعتقد أنك تحتاج لها لفترة قصيرة، هناك الآن دراسات تجرى على أن هناك عقار فافرين Faverin والاسم العلمي هو فلوفكسمين Fluvoxamine أفضل من هذه الحالات البسيطة، والجرعة بسيطة جدا 500 مل جرام يتم تناولها بعد الأكل لمدة شهرين ثم 500 مل جرام لمدة شهر ثم يتم التوقف عن تناول هذا الدواء هذا الذي أود أن أنصحك به.

وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب في 25 من عمري, لدي بعض المشاكل النفسية, وأعاني من انتفاخ في البطن, المشكلة أنني لا أذهب للتشخيص لأني إذا دخلت أي مجتمع أناس لا أعرفهم؛ أصاب بحالة خوف شديدة, وتعرق, وعدم ثبات جسمي -يعني يدي ورجلي ترتعد, وألفت النظر لي أكثر بحركاتي- مشتت ذهني, لا أستطيع التركيز, وأشعر أني غير نظيف مع أني أكون مستحما قبلها بدقائق، وبمجرد ما أخرج من المجتمع وأكون وحيدا أرجع طبيعيا.

أنا أدرس في الكلية, وكل يوم أعاني من هذه المشاكل, حتى إني لا أستطيع التركيز مع المدرس أبدا, ومع هذا تأتيني انتفاخات وغازات بشكل مستمر, وترهقني بشكل كبير.

كثيرا ما أفكر بالانفصال والجلوس عاطلا بسبب هذه المشاكل, ولا أعلم هل أنا مصاب بالقولون, وأن القولون هو ما يسبب لي هذا التوتر والخوف, أو أن لدي مشكلة نفسية, أو كلاهما معا؟

أتمنى أن تفيدوني ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي: من الواضح جدا أنك تعاني من قلق المخاوف الوسواسي، لديك قلق وتوترات, ولديك عدم القدرة على التركيز، الدفاعية لديك ضعيفة, ولديك الشعور الوسواسي بأنك غير نظيف، أعراض الغازات والقولون العصبي هي ثانوية, أي أن سببها حالة القلق التي تعاني منها.

أيها الفاضل الكريم: أرجو أن تذهب وتقابل الطبيب النفسي, وإن شاء الله سوف يقوم بفحصك, ويضع لك آليات علاجية، وإن لم تتمكن من الذهاب إلى الطبيب النفسي، فهنالك أدوية تساعد كثيرا في مثل حالتك, وهنالك دواء يعرف باسم الدوقماتيل, واسمه العلمي سلبرايد, وجرعته أن تبدأ (50) مليجراما أي كبسولة واحدة, تتناوله ليلا لمدة أسبوع, ثم اجعلها (50) مليجراما صباحا ومساء مدة شهرين, ثم اجعلها (50) مليجراما ليلا لمدة شهر آخر, ثم توقف عن تناول هذا الدواء.

وهنالك دواء آخر يعرف باسم زولفت, واسمه العلمي سيرتللين, وهو من الأدوية المفيدة جدًا لعلاج المخاوف والقلق الوسواسي, وكذلك أعراض القولون العصبي والزولفت بجرعة نصف حبة, أي خمسة وعشرين مليجراما ليلاً لمدة عشرة أيام, بعد ذلك اجعلها حبة كاملة, استمر عليها لمدة أربعة أشهر, ثم اجعلها نصف حبة يومياً لمدة شهر, ثم توقف عن تناول الدواء.

أيها الفاضل الكريم: من المهم والضروري جداً أن تمارس التمارين الرياضية, والرياضة فيها خير عظيم لك إن شاء الله تعالى, وهنالك تمارين تسمى تمارين الاسترخاء, وإسلام ويب لديها استشارة تحت الرقم (2136015) أرجو أن ترجع إليها, وتطبق هذه التمارين بكل تفاصيلها.

على النطاق الاجتماعي لا بد أن تتواصل, ولا بد من الترفيه على النفس بما هو طيب, ولا بد أن تنظم وقتك, وهذا يساعدك إن شاء الله كثيرا في إزالة هذا القلق, والتوتر, والوساوس, والمخاوف, وكن حريصا على تلاوة القرآن, ولا بد أن يكون لك ورد يومي, وحتى وإن كان شيئا قليلاً, لكن اقرأه بتركيز وتدبر وتمعن, فلا شك أن القرآن يؤدي إلى الاستقرار النفسي, وتحسين التركيز والإدراك.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من العرق الكثيف جدا عند بذل أي مجهود ولو كان بسيطا, لدرجة أني بعد ممارسة الرياضه أجد أن ملابسي وسعت علي؛ لأني أفقد ما يقارب خمسة كيلو جرامات تقريبا من المياه أثناء الرياضة لمدة نصف ساعة فقط, (أنا لا أبالغ والله), أخاف من تقليل شرب المياه لأني قرأت شرحا لكم في أحد الاستشارات -جزاكم الله خيرا- عن تكون حصوات لمن يعرقون كثيرا, ويقللون من شرب المياه, فهل هناك علاج طبيعي لمثل هذا العرق؟ أو على الأقل إيقاف رائحته؛ لأني أعرق حتى بدون رياضة.

للعلم عمري 25 عاما, ووزني 145 كيلو.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يوجد سبب واضح لزيادة التعرق الغير مرتبط بأمراض عضوية واضحة مثل بعض أمراض الغدد الصماء كزيادة نشاط الغدة الدرقية, أو بعض الأمراض العصبية, ومن المتصور أن يكون السبب نتيجة زيادة حساسية مركز الشعور بالحرارة في المخ, أو الأعصاب السمبثاوية المغذية للغدد العرقية.

والنوع الأكثر شيوعا من زيادة التعرق هو النوع الذي يكون به زيادة التعرق محددة في بعض الأماكن مثل: كفوف الأيدي, أو باطن القدمين, أو تحت الإبط, أو الوجه, أما النوع الآخر والأقل شيوعيا هو الذي يكون به زيادة التعرق بكل الجسم.

والعلاج يكون باتباع بعض التعليمات العامة, مثل ارتداء الملابس الفضاضة المصنوعة من أنسجة تمتص العرق, والجلوس فى أماكن باردة باستمرار, ولا ينصح بارتداء الأحذية لأكثر من يومين متتاليين, وتوجد بعض الأحذية التي يوجد بها بطانة خاصة ماصة للعرق يمكن تغييرها باستمرار, بالإضافة إلى ارتداء الشرابات القطنية, وأيضا إنقاص الوزن, وتجنب القلق والمأكولات الحارة من الأشياء المهمة.

وبالإضافة للتعليمات العامة توجد بعض العلاجات الموضعية؛ والتي تكون في أغلب الأحيان فعالة مثل:

• استخدام unfragranced aluminium salt preparation بتركيز من %10 إلى 25% مرة يوميا لعدة أيام متتاليية لحين السيطرة على التعرق, ثم مرة أو مرتين أسبوعيا للحفاظ على النتيجة, ويختلف هذا العلاج عن مزيلات العرق العادية المعطرة, والتي في الأساس هدفها إخفاء رائحة العرق, والتي يفضل استخدامها بعد الحمام, والتجفيف مباشرة.

• ويوجد أيضا علاج يستخدم في بعض المستشفيات يسمى: Iontophoresis

• يمكن حديثا العلاج بالحقن بالـ Boto.

وهذه العلاجات يمكن استخدامها فقط في أماكن محددة, مثل تحت الإبط أو اليدين.

أما بالنسبة للسيطرة على التعرق بكامل الجسم فتوجد بعض الأدوية المعروفة anticholinergic drugs, ولكن لها العديد من الآثار الجانبية, والتي يجب مناقشتها مع الطبيب المعالج, ودائما ما يفضل تجنب استخدام هذه الأدوية والاكتفاء بالأدوية الموضعية, واتباع التعليمات العامة السابق ذكرها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من تعرق في منطقة الفخذ، وهذا الموضوع محرج بالنسبة لي، وهو ليس بغزارة، بمعنى أنه ليس ملفتا، ولكني عندما ألبس البناطيل، فإنها من كثرة اللبس تتقطع تدريجيا من جهة الفخذ، حتى أني ألبس الشورت تحت البنطال حتى لا يصل التعرق للبنطلون، ولقد جربت القطن، وجربت كل الأنواع، ولكن بدون فائدة!

وللعلم فأنا معتدلة الجسم والوزن، أي لست سمينة ولا نحيفة.

الأمر الآخر: أن هذه المنطقة أصلا عندي فيها سواد، فدرجة اللون فيها أغمق بكثير من درجة لون جلدي، ولا أعرف ما الحل؟ وأنا أعاني من هذا الموضوع منذ زمن بعيد، منذ أن كنت طفلة.

فأرجو من حضرتك الإفادة في المشكلتين: مشكلة التعرق، ومشكلة أن درجة اللون أغمق من باقي الجسم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أختي الكريمة.
فرط التعرق حالة شائعة يعاني منها الكثير من الناس، وتتمثل في زيادة التعرق بشكل غير طبيعي وغير متوقع، وأحيانا دون وجود سبب يؤدي إلى ذلك التعرق الزائد، وفي أغلب الأحيان يكون في جزء معين من الجسم مثل الإبط أو راحة اليد أو باطن القدم أو الفخذين؛ حيث يتم إنتاج العرق من الغدد العرقية الموجودة بالجلد في الأجزاء المختلفة من الجسم.

والأسباب كثيرة ومتنوعة، وعلاج التعرق في العادة يكون: بعلاج السبب، ومضادات التعرق، حيث تعمل مضادات التعرق على إنقاص إنتاج العرق من الغدد العرقية، وجميعها تحتوي على كلوريد الألمنيوم كمادة فعالة، وهي فعالة في علاج فرط تعرق الأيدي والإبط والفخذين، ومتوفر في معظم الصيدليات باسم: مزيل التعرق، ويتم وضعه على منطقة الجلد المصاب بفرط التعرق، ثم يترك لمدة 6 ساعات، والأفضل استعماله بالليل قبل النوم، ثم يتم غسله كليا في صباح اليوم التالي، ولكن تأثيره وقتي، ويتطلب تكراره كل أسبوع.

وهناك علاج حديث وفعال هو: العلاج بالحقن الموضعي (البوتكس Botox).
حيث يتم حقن البوتكس بالجلد في المنطقة لعلاج فرط التعرق، ويعمل البوتكس عن طريق منع الإشارات العصبية التي تحفز إنتاج العرق، ويعتبر هذا العلاج من العلاجات الناجحة والآمنة للحد من زيادة التعرق في الإبطين وراحة اليدين وباطن القدمين، وتدوم فاعليته لأكثر من 6أشهر.

أما بالنسبة للون الأسمر في منطقة الفخذين:
فإن المناطق الحساسة، والتي تشمل ما بين الفخذين، غالبا ما تكون أغمق في طبيعتها من المناطق الأخرى في الجسم، نظرا لكثافة الخلايا التي تفرز مادة الميلانين المسببة للون البشرة في تلك المناطق، حتى ولو كان الشخص من ذوي البشرة البيضاء، ويضاف إلى ذالك الكثير من المسببات التي تزيد من اسمرار تلك المناطق.

وبصورة عامة:
- فإن استخدام مزيلات الشعر، سواء كانت: حلاقة، أو مركبات إزالة الشعر الكيميائية، فإن معظمها إن لم نقل كلها تؤدي إلى زيادة طبقة الميلانين على الجلد، وبالتالي تزيد الاسمرار في تلك الناطق.

- كما أن تعرض هذه المناطق المستمر لنشاطات البكتيريا والفطريات، بسبب وجود العرق والرطوبة، ويؤدي إلى زياد اللون الغامق في تلك المناطق أيضا.

- الاحتكاك خصوصا في حالة التصاق الفخذين أو كبر حجمهما.

- ارتداء الملابس الخارجية والداخلية الضيقة والمصنوعة من الألياف الصناعية البوليستر.

أما العلاج بشكل عام، فيأتي في المقدمة علاج السبب، فإذا كان هناك سببا لزيادة التصبغ في هذه المناطق، وكذلك تجنب الأسباب التي ذكرناها، وبعد ذلك يأتي دور التفتيح، وهناك عدة كريمات تقوم بهذه المهمة، مثل:

بيوديرما وايت، أو بجيكتيف، حيث أن تأثيره فقط على المناطق الغامقة، ولا يفتح المناطق الطبيعية في الجسم،
Malescren cream Dipigmenting Ducray) أو Pigmanorm cream( Rexsol )، ويستخدم لفترة معينة إلى أن يزول اللون الغامق - بإذن الله تعالى -.