OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
وضعت في شهر 10، وتوفي ولدي بعد أربعة أيام من الولادة، وأول دورة جاءتني بعد شهرين من الولادة، أي: يوم 13-12-2010 وإلى الآن لم تأت، وعملت تحليل حمل، والنتيجة سالبة -أي: لا يوجد حمل- فهل هذا طبيعي، أم أن هنالك سبباً لتأخر الدورة؟

أرجو أن تطمئنوني، مع العلم أن هذه أول ولادة لي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك هذا في ميزان حسناتك، واعتبري وكأن جزءاً منك قد سبقك إلى الجنة بإذن الله تعالى.

قد يأخذ المبيض بعض الوقت ليستعيد نشاطه الطبيعي بعد الولادة، وبالتالي حتى تعود الدورة منتظمة، بسبب هرمون الحليب الذي يكون مرتفعاً بعد الولادة، ويأخذ بالانخفاض التدريجي في حال لم ترضع السيدة، ولكن وكقاعدة عامة: يجب دوماً التأكد من عدم حدوث حمل جديد في كل مرة تتأخر الدورة الشهرية عندك، لذلك فعليك الآن عمل تحليل للحمل في الدم، فإن تأكد عدم وجود حمل جديد وبقيت الدورة متأخرة، فأنصحك هنا بعمل تحليل لهرمون الحليب، فإن كان ما زال مرتفعاً فيكون هو السبب في تأخر الدورة، ويمكن حينها تناول حبوب لخفض هذا الهرمون، مثل حبوب البارلودل أو غيرها، وبالطبع تحت إشراف الطبيبة المختصة.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بالصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كانت ولادتي طبيعيه قبل ثلاثة أشهر ولله الحمد، وأرضع طبيعياً بفضل الله، وقد نزلت أول دورة بعد الأربعين بستة أيام، ثم طهرت أسبوعين تقريباً، ثم نزلت الدورة خمسة أيام، ثم طهرت، ومضى شهر وأسبوع ولم تنزل حتى الآن.

علماً بأني أستخدم اللولب البلاتيني، ومزاجي متقلبٌ بشكل كبير، فما السبب في اضطراب الدورة؟!

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهر اللافندر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون اضطراب الدورة لديك ناتجاً عن عملية الإرضاع نفسها وما يرافقها من تغيرات في هرمونات الجسم، كما قد يكون ناتجاً عن تركيب اللولب في هذه الفترة؛ لأن بطانة الرحم تكون رقيقة جداً مع الإرضاع، وبوجود اللولب سيسهل تخريشها ونزفها ولا تلتئم بسرعة.

ويجب -وكنوعٍ من الاحتياط- إجراء تصوير تلفزيوني جديد للرحم والمبيضين؛ للتأكد من وضع اللولب، ومن حال الرحم والمبيضين، كما يجب إجراء تحليل اسمه (B-hcg) في الدم؛ للتأكد من أن جسمك قد تخلص من كل آثار الحمل السابق، ومن أنه لم يحدث حمل غير متوقع حالياً.

وإن كان التصوير والتحليل طبيعيّاً فهنا يمكنك الانتظار لبعض الوقت، فقد تعود الدورة لتنتظم من تلقاء نفسها، أو حتى تتباعد لكونك ترضعين.

وأما إن استمر النزف وعدم الانتظام، فيكون الخيار لك بالإبقاء على اللولب أو بنزعه، واستخدام وسيلة أخرى إن شئت؛ لأنه قد يكون السبب فيما يحدث لديك من أعراض، نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

دورتي كل 27 يوماً، وفي الشهر الماضي نزلت قطرة بسيطة من الدم في يوم 27، وبعدها توقف الدم ولم ينزل شيء، وعادت مرة أخرى ونزلت في يوم 29، واستمرت مثل العادة 5 إلى 6 أيام، وفي هذا الشهر جاءت في موعدها بعد 27 يوما، فما سبب التوقف الذي حدث في الشهر الماضي؟ وما هي أيام التبويض بالنسبة لي؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما حدث من تأخير وتغير في الدورة لمدة يومين هو أمرٌ بسيط، ويجب ألا يُثير قلقك، والسبب في حدوث ما سبق هو أن التبويض قد تأخر يومين، مما أدى إلى تأخر الدورة يومين، وحدوث بعض التذبذب البسيط في الهرمونات الداعمة للبطانة الرحمية، وهو أمر يحدث كثيراً، ولا يعني وجود خلل أو مرض.

ولحساب يوم التبويض، عليك بطرح 14 يوماً من موعد الدورة القادمة -أي المتوقع أن تنزل- فمثلا إن كنت تتوقعين نزول الدورة في الشهر القادم بتاريخ 27-1-2011، فبطرح 14 يوماً يكون يوم 13-1-2011 هو يوم التبويض بإذن الله تعالى، وهو تاريخ تقريبي وليس بالضبط.

ولذلك فنحن ننصح باتباع فترة الإخصاب، والتي تكون بإضافة وطرح ثلاثة أيام على ذلك التاريخ، فتكون من تاريخ 10-1-2011 إلى تاريخ 16-1-2011، وهنا ننصح بحدوث الجماع بتواتر من 36 إلى 48 ساعة؛ لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك ما فيه الخير في دينك ودنياك.
السؤال:
عمري 32 سنة، ولدي ابنتان - والحمد لله - ووضعت اللولب لمدة خمس سنين بعد إنجاب ابنتي الصغرى، وقد قمت بنزعه عند الطبيبة منذ ثلاثة أشهر، رغبة مني في الحمل مجدداً.

منذ نزع اللولب والدورة غير منتظمة، أول شهر تأخرت، والثاني تقدمت بعشرة أيام، ولكن هذا الشهر جاءت في الميعاد، ولكن بعد أن كان عدد أيام الدورة (5) قبل اللولب، و(7) في وجوده؛ لأنها تنقط قبل وبعد مع اللولب أصبح الآن بعد انتزاعه يومين أو ثلاثة، وأنا قلقة، وقد قمت بعمل تحليل حمل وكان سلبياً، فهل قلة أيام الدورة الآن تدل على مشكلة ما تمنع الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lamya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاطمئني - يا عزيزتي - فالدورة عندك لا تدل على وجود مشكلة، وحتى لو كانت قليلة، فما دامت تنزل لمدة يومين أو أكثر فهي طبيعية، وأريد أن أوضح لك بأنه حتى لو نزلت الدورة على شكل بضع نقاط، فيجب أن نعتبر ذلك اليوم من أيام الدورة، أي أن الكمية لا تهم، وإنما المهم في الدورة أن تكون منتظمة، والمدة الطبيعية هي ما بين 2-9 أيام.

قد لا يحدث الحمل مباشرة بعد نزع اللولب، وهذا لا يدل على وجود مشكلة، وإنما قد يحتاج الرحم بعض الوقت، ليجدد بطانته ويستعد للحمل، فلا تقلقي من الآن!

أنصحك بالتركيز على فترة الإخصاب في هذه الدورات القادمة، وحسابها سهل، وهذه هي الطريقة: لنفرض بأن الدورة الشهرية القادمة ستنزل بتاريخ (20-1-2011) قومي بطرح (14) يوماً من ذلك التاريخ، فيكون يوم (6-1-2011) هو يوم التبويض، ثم قومي بإضافة وطرح ثلاثة أيام من ذلك اليوم، فتحصلين على فترة هي ما بين (3-1-2011) و(9-1-2011) وهي تعتبر فترة الإخصاب في تلك الدورة، وينصح بحدوث الجماع فيها بتواتر كل (36-48) ساعة، لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من عدم انتظام الدورة منذ البلوغ، ولكنها في آخر (10) أشهر تتأخر لمدة (5) أيام، ومرات تأتي في موعدها ومرات تأتي عقب يومين.

علماً بأني بنت وأعاني من إفرازات منذ حوالي (5) سنين، وذهبت عند دكتورة قالت لي: عادي، إذا الدورة تجيئك كل شهر، لكن ما قلت إنها تتأخر، وفي الحقيقة كلما تتأخر تسبب لي قلقا نفسيا، ويصير عندي القولون يزيد، ويؤلمني القلولون جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يحدث أحياناً أن تتقدم الدورة أو تتأخر بضعة أيام، سواء عند المتزوجات أو غير المتزوجات، وطالما أن التأخير أو التقديم لا يتجاوز مدة الأسبوع فهو يبقى ضمن الحدود الطبيعية المقبولة، خاصة إن لم يتكرر.

الدورة الطبيعية هي التي يكون طولها من أول يوم نزول الدورة الأولى إلى أول يوم نزول الدورة التي تليها هو مابين (24 إلى 34) يوما، ومدة نزول الحيض هي مابين (2-8) أيام.

تقدم أو تأخر الدورة ضمن هذه الأرقام يكون غالباً بسبب تقدم أو تأخر موعد التبويض، وهو أمر كثير الحدوث ولا يستدعي القلق، ولا داعي للعلاج.
نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
أنا مريضة بالسكر، ولكنه منتظم ولله الحمد، وأعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، وكذا لدي تكيس بسيط، فما الإجراءات اللازمة قبل إجراء الحقن المجهري -أي: ما الذي يجب توفره لنجاح الحقن المجهري- ؟ وهل عمل منظار للرحم ضروري قبل العملية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
فإن كنت تقصدين بالحقن المجهري حقن السائل المنوي داخل الرحم، فهذه عملية سهلة وبسيطة بإذن الله، ويتم فيها التأكد من وجود بويضات ناضجة عند السيدة، وذلك عن طريق إعطاء المنشطات المبيضية، سواءً الإبر أو الحبوب، وعند نضوج البويضة تعطى إبرة التفجير.
وفي خلال الست وثلاثين ساعة التي تليها يتم تحضير عينة من السائل المنوي للزوج في المختبر، وبنفس اليوم يتم حقنها في الرحم وفي العيادة الخارجية بدون تخدير وبشكل بسيط غير مؤلم، ومن ثم تُعطى المثبتات سواء الحبوب أو التحاميل حسب الحاجة.

وإن كان التصوير التلفزيوني يُظهر بأن جوف الرحم وبطانته طبيعية، فيمكن الاستغناء عن التنظير لجوف الرحم، ولكن في بعض الحالات قد لا يكون التصوير التلفزيوني واضحاً، أو يكون من الأفضل التأكد من أن جوف الرحم طبيعي، فيكون من الأفضل إجراء التنظير للرحم قبل العملية، نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا مقبلة علي الزواج بعد أقل من شهرين، والدورة الشهرية كانت غير منتظمة، بمعنى أنها تنتظم 6 أو 7 أشهر ثم تتأخر لمدة شهر، ثم تعود تنتظم مرة أخرى، عملت سوناراً على المبايض عند دكتور، وقال: ليس هناك أي شيء.

لما تكرر موضوع التأخير ذهبت لدكتور آخر، وعملت سوناراً وقال: إن لدي أكياساً صغيرة على المبيض، وقال لي: ألا أعمل شيئاً إلا بعد الزواج، وبعد ذلك انتظمت لمدة سنة، وهي في هذا الشهر متأخرة 5 أيام، لا أعرف ماذا أعمل، وزواجي سيكون قريباً، مع العلم أني في حالة قلق شديدة، فهل الموضوع كبير وخطير؟ وهل يجب أن أخبر به خطيبي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي لكل هذا القلق والخوف يا عزيزتي، فمن وصفك للدورة عندك أقول لك بأنها طبيعية؛ لأن الدورة قد تتأخر أو تتقدم مرتين أو ثلاث مرات في السنة، وهذا يحدث عند أغلب الفتيات، ولا يستدعي القلق أو العلاج، والمهم أن تكون الدورة منتظمة في الأشهر الباقية خلال السنة.

لذلك أنصحك بتجاهل هذا الأمر الآن طالما أنه لا يحدث أكثر من مرتين إلى ثلاث في السنة، وطالما أن التأخير لا يتجاوز الأسبوع، فكما قلت لك هذا أمرٌ عادي ولا يستدعي العلاج الآن، ولا داعي لإخبار خطيبك؛ لأن الدورة عندك ومن وصفك تُعتبر طبيعية جداً، لكن إن لاحظت فيما بعد بأنها قد أصبحت تتأخر في أغلب الأشهر وباستمرار، ولأكثر من أسبوع في كل مرة، فهنا يمكن البدء بإجراء الاستقصاءات والتحاليل الضرورية.

بعد الزواج إن حصل تأخير في حدوث الحمل، فيمكن أيضاً البدء بالتحاليل والعلاج، فاطمئني ثانية، ولا داعي للقلق، ونسأل الله عز وجل أن يبارك زواجك، ويديم عليك الصحة والعافية، والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة في الـ 16 من عمري، منذ 3 سنوات كنت أعاني من تباعد مواعيد الدورة، فكانت لا تأتي إلا كل أربعة أو ثلاثة أشهر، وعندما تأتي كانت تأتي في 15 يوما، وأحياناً تزيد، ذهبت لاستشارة طبيبة وقالت لي: لا تأخذي أي أدوية أو حقن؛ لأني كنت تحت سن 15، ولكني اضطررت مرة أن آخذ حقنة لأوقفها؛ حيث وصلت لـ 17 يوماً، أما الآن بعد أن بلغت 15 من عمري أعاني من نزيف يتعدى 15 يوماً كل شهر، ولون الدماء يكون فاتحاً، ذهبت لطبيبة وأخبرتني أن هناك ما يسمى بالتفجر في الشعيرات الدموية في الرحم، وأنه يجب عمل كي، لكني بنت، ولا أستطيع، وأعطتني بضعة أدوية لتوقفها فلم تتوقف!

ذهبت لدكتورة أخرى وأخبرتني أن هناك تكيسا في الرحم، وأعطتني أدوية أخرى، أحياناً تأتي عادية، ولون الدماء عادياً، وأحياناً يأتي نزيف، وأحياناً تأتيني مرتين في الشهر، أعطتني دواء يسمى: Cyclo_progynova على أربعة أشهر، أي آخذ العلبة الآن تنتهي ثم أستريح أسبوعاً، ثم آخذ علبة أخرى وهكذا، وأنا الآن أستخدم العلبة الثالثة، ولكن النزيف عاد مرة أخرى بعد أن كانت استقرت بعد أخذ علبتين، فهل تنصحينني بدواء ما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيحدث بعد البلوغ بعض الاضطراب في الدورة الشهرية لفترة قد تصل إلى سنة؛ لأن المبيضين يكونان غير ناضجين بعد، ومع الوقت يزدادان نضجاً، ولكن يجب ألا يستمر هذا الاضطراب لمدة تصل 3 سنوات بدون علاج؛ لأنه قد يترك آثاراً على بطانة الرحم مع مرور الزمن.

العلاج الذي كنت تتناولينه قد يفيد بعض الفتيات، لكنه في مثل حالتك لا يفيد، والأفضل منه أن تتناولي حبوب منع الحمل العادية وخفيفة الهرمون، مثل حبوب اسمها (جينيرا أو ياسمين) وهي حبوب جيدة وآمنة، وحتى لو كانت تستعمل لمنع الحمل، فهي أيضاً تستعمل لعلاج اضطراب الدورة في مثل عمرك، والعلبة تحتوي على 21 حبة، وعليك بالبدء في تناولها أول مرة في اليوم الثاني من نزول الدورة، ثم استمري عليها حتى تنتهي العلبة، وبعدها توقفي، وبعد 2 - 5 أيام ستنزل الدورة الشهرية طبيعية في المدة والكمية - بإذن الله تعالى - ثم ابدئي في علبة جديدة في اليوم الخامس من كل دورة شهرية جديدة، وهكذا، ويمكنك تناولها مدة ثلاثة أشهر أو أكثر، وبعدها توقفينها، فقد تنتظم الدورة بعدها.

كما أنصحك بإجراء بعض التحاليل الهرمونية التالية:
Lh-fsh
Totat and free testosteron
Prolactin
Tsh free t4
Fasting blood sugar

فإن وجد أي اضطراب في هذه الهرمونات، فيجب أيضاً أن يعالج حتى تستقر الحالة، ونسأل الله عز وجل أن يمتعك بالصحة والعافية.
السؤال:
أنا امرأة متزوجة منذ سنة، وأعيش ببلد أوروبي، ومنذ قدومي إلى هنا لم تعد الدورة الشهرية منتظمة، بالرغم من انتظامها سابقاً قبل الزواج، وقد أجريت العديد من الفحوصات وكانت سليمة، وقد علمت أن الحمل لا يحدث إذا كانت الدورة غير منتظمة، وقد طلبت من الطبيبة حبوب تنظيم الدورة فرفضت، ولا أستطيع أن أشتري من الصيدلية إلا بوصفةٍ طبية، فماذا أفعل؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الدورة تعتبر منتظمة إذا كان طولها من أول يوم نزول الدم في الدورة السابقة إلى أول يوم نزول الدم في الدورة التالية بين (24-34) يوما، وكانت مدة الحيض ما بين (2-8) أيام، لذلك إن كانت دورتك الشهرية ضمن هذه الحدود، فقد تكون الطبيبة رأت أنه من الأفضل عدم إعطائك أي أدوية الآن، خاصة أن تحاليلك كما تقولين طبيعية، وأرادت أن تعطيك فرصة أطول ليحدث الحمل بشكل طبيعي إن شاء الله.

ويجب التأكد الآن من تحليل السائل المنوي عند زوجك، وهذه أول خطوة يتم إجراؤها عادة، فإن كان طبيعياً، وكانت تحاليلك طبيعية، فيمكن بعد مرور فترة كافية -وهي سنة غالباً- البدء بإعطائك المنشطات المبيضية بعد التأكد من أن الأنابيب سالكة سواءً بالتصوير الظليل أو بالتنظير الحوضي.

ورغم تقديري للهفتك على حدوث الحمل إلا أنه يجب دوماً التحلي بالصبر، وأعرف أنه في الدول الأوروبية وأمريكا تتم الخطوات سواء بالتشخيص أو بالعلاج بشكل تدريجي، ولا يتم صرف أي دواء بدون وصفة، وهذا أمر جيد ولمصلحة المرضى؛ لتقليل أي خطأ في تناول الأدوية.

المهم أن تستمري بالمتابعة المنتظمة مع الطبيبة، وعندما ستجد هي أن الوقت مناسب للعلاج وبالتأكيد ستكتبه لك، نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري 19 سنة، المشكلة أو يمكن المشكلة هي أنه من أول مرة بدأت تأتيني الدورة الشهرية وعمري ثلاث عشرة سنة ونصف لم تكن ولا مرة منتظمة، وكانت تتأخر، كانت تأتي كل 40 يوماً أو أكثر أو أقل، وأنا لا أحسب لها لأني لا أعرف متى ستأتي بالضبط، ولم أذهب إلى الطبيب، لأني كنت أؤجل الموضوع في كل مرة.

فما هي مشكلتي؟ وما أسبابها؟ وما الحل ؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أولاً التأكد من أن الدورة غير منتظمة عندك، طالما أنك غير متأكدة من مدتها، لذلك يجب أن تبدئي من الآن وصاعدا بتسجيل تاريخ نزول الدورة، وتاريخ توقفها، حتى نتمكن من تحديد هل الدورة عندك طبيعية أم غير طبيعية؟

أحب أن أقول لك بأن الدورة الطبيعية هي الدورة التي تنزل كل 24 -35 يوماً وتستمر ما بين 2-8 أيام، فإن كانت مواصفات الدورة عندك ضمن هذه الحدود، فهي طبيعية ولا تستدعي أي علاج، وليس بالضرورة أن تكون ثابتة على مدة معينة كل شهر وعلى سبيل المثال: إن كانت مدتها في هذا الشهر 32 يوما، وفي الشهر القادم 33 ففي كلتا الحالتين هي طبيعية؛ لأن الرقم ضمن الحدود الطبيعية التي لا تستدعي العلاج.

لكن إن كانت دورتك تنقطع لأكثر من 35 يوماً فهنا لابد من إجراء فحص جسدي شامل لك مع تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، وبعض التحاليل الهرمونية لمعرفة السبب إن أمكن، وبالتالي علاج أي اضطراب إن وجد بالمعالجة المناسبة.

وإن كانت كل الموجودات طبيعية بالفحص والتصوير والتحليل، فهنا يكفي أن تتناولي الأدوية العادية التي تنظم الدورة الشهرية، مثل حبوب الدوفاستون حبتين يومياً، ابتداء من يوم 15 من نزول الدورة الشهرية لغاية يوم 25 ثم توقفيها، وبعدها ستنزل الدورة بعد 2 - 5 أيام، وبشكل طبيعي.

كرري العلاج ثلاث دورات شهرية بنفس الشكل، وبعدها تتوقفين، فستصبح الدورة منتظمة غالباً بإذن الله.

ونسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 24 سنة، أعاني من اضطرابات وعدم انتظام في الدورة الشهرية، منذ أكثر من 9 أشهر، في بادئ الأيام كنت أعاني من انقطاع لمدة شهرين، ومن ثم كانت تأتي شبه متقطعة لمدة يومين أو ثلاثة.

منذ ثلاثة أشهر استمرت دورتي 21 يوماً، ومن ثم عادت قبل 3 أسابيع، أي مرتين في الشهر، ولي على هذه الحالة ثلاثة أشهر، تأتيني الدورة مرتين، وتستمر أكثر من 10 أيام، وتنقطع لمدة أقصاها 15 يوماً ثم تعود، وأعاني من آلام شديدة مصاحبة لها كمغص شديد أسفل البطن، وآلام في الظهر والأرجل، وقيء، وصداع نصفي، فهل ممكن أن تفيدوني لو سمحتم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Khawla حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما يبدو من وصفك فإن الدورة تأتي أحياناً متباعدة وأحياناً أخرى متقاربة، وهذا قد يعكس خللاً في عمل المبيضين، ويجب إجراء استقصاءات كاملة قبل إعطائك أي شيء لمعرفة السبب إن وجد؛ لأنه وبعلاج السبب تعود الدورة طبيعية بإذن الله.

ويجب الآن إجراء كشف جسدي خارجي لك لفحص الثديين والغدة الدرقية، وملاحظة أي علامات لزيادة هرمونات الذكورة في الجسم، مع حساب الوزن والطول وكتلة الجسم.

ويجب إجراء تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، والتأكد من عدم وجود أية الياف أو أكياس عليها وقياساتها.

ومن ثم يجب إجراء التحاليل الآتية:

Tsh -free t4- lh - fsh- total and free testosteron - prolactin.

فإن وجد أي خلل فيها فيجب علاجه، وإن كانت كل الموجودات السريرية والمخبرية طبيعية، فهنا يمكنك البدء بحبوب منع الحمل العادية مثل حبوب ( جينيرا أو ياسمين ) ويمكنك تناولها بضعة أشهر(3 - 6) مثلا؛ فهي ستنظم الدورة، وتخفف نزول الدم، وبعد ذلك يمكنك إيقافها، فغالباًما تعود الدورة إلى طبيعتها - بإذن الله - وهي حبوب بسيطة وخفيفة، ولن تؤثر عليك في المستقبل، لكن يجب أن تكون تحت إشراف الطبيبة لتحديد إن كانت ملائمة لجسمك أم لا.

وبالنسبة لما تعانينه من أعراض تسبق الدورة، فقد يفيدك تناول المسكنات من نوع البروفين قبل بدء الأعراض بيوم أو يومين، وهي ستتحسن أو تزول كلياً - بإذن الله - عند استعمال الحبوب المانعة للحمل.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بالصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

أبلغ من العمر 30 سنة، والدورة الشهرية عندي 9 أيام لأول مرة في حياتي، أول 3 إلى 5 أيام لا تنزل، وبعدها نزيف، وأنا في هذه السنة نزل وزني 27 كيلو لاتباعي حمية، قبلها بسنتين كنت أعاني من زيادة الوزن، والدورة لا تأتي إلا بعلاج من الدكتور.

حاولت أحمل ولم أستطع، واستخدمت منشطات أيضاً، بعد نزول الوزن - الحمد لله - وبعد نزول أول 8 كيلو بدأت تنتظم، السؤال: لماذا أصبحت 9 أيام، ونزولها غير منتظم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبما أن الدورة الشهرية أصبحت تأتيك بعد أن انخفض وزنك، وبدون تناول أدوية، فهذه علامة جيدة جداً على أن المبيضين قد استعادا نشاطهما، وحتى لو كانت الدورة كما وصفتها 9 أيام، وتكون في آخر 5 أيام على شكل نزيف، فمع الوقت سيتحسن الأمر وينتظم عمل المبيض أكثر.

المهم في النهاية أن تأتي الدورة ما بين 24 - 34 يوما، وتكون مدة نزول الدم ما بين 2- 8 أيام، وحتى لو كان غزيرا بعض الشيء في البداية، وهذا هو المقياس الذي نعتمده لنقول بأن الدورة طبيعية أم لا.

لكن الأهم من ذلك هو قياس حدوث التبويض وقوته، فإن انتظمت الدورة عندك فيمكن معرفة نوعية التبويض عن طريق تحليل هرمون البروجسترون في الدم في اليوم 21 بعد نزول الدورة، فإن كان مرتفعا؛ فهذا يؤكد أن الإباضة جيدة.

يجب أن تحافظي على وزنك ليبقى في الحدود الطبيعية بالنسبة لطولك من أجل أن يقوم المبيضان بوظيفتهما بشكل جيد، وحتى للاستجابة للأدوية المنشطة.

حدوث الحمل يتطلب تقييما لحالتك وحالة زوجك بشكل كامل، وحتى لو كان لديك في السابق مشكلة في الدورة وأصبحت الآن منتظمة، فيجب إجراء تقييم شامل لك ولزوجك حتى لايتم إهمال أي سبب آخر غير ظاهر.

ونسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك إنه على كل شيء قدير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: جزاكم الله خيراً على هذا الموقع المفيد.

ثانياً: زوجتي انقطعت عنها الدورة الشهرية لمدة شهرين متتابعين، وبعد ذلك ذهبت لدكتورة وأعطاها دواء، وقالت خذيه لمدة خمسة أيام، وبعدها سوف تنزل الدورة، وقد نزلت فعلاً في اليوم السادس، ولكن أعطتها حبوباً، بعد ذلك قالت: استمري عليها لمدة 3 شهور، وقالت: إن وظيفة هذه الحبوب تنظيم الدورة الشهرية، فهل يوجد أي ضرر من هذه الحبوب على زوجتي وزواجنا - إن شاء الله - بعد 3 شهور؟ وما هي النصائح التي تقدمونها في هذه الحالة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معتز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كانت هذه هي المرة الأولى التي يحدث مثل هذا الانقطاع في الدورة عند زوجتك، فهذا قد يكون بسبب تشكل كيس وظيفي سليم على أحد المبيضين بسبب الإباضة، وقد زال الآن، كما قد يحدث مثل هذا التأخير عند النساء عادة عند بعض الظروف النفسية أو الضغوط مثل الامتحانات أو غيرها، ويكون عارضاً وتعود الدورة لتنتظم بعدها.

وبالتأكيد إن الطبيبة قد قامت بإجراء تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين لزوجتك، وبالتالي تأكدت من عدم وجود أكياس أو غيرها، فهذه خطوة هامة.

لكن إن كان تأخر الدورة يحدث باستمرار أو لا تنزل الدورة إلا بالعلاجات، فهنا يكون هنالك سبب يجب البحث عنه، وبالتالي علاجه؛ لذا أنصح زوجتك الآن بأن تتناول الحبوب المنظمة التي كتبتها لها الطبيبة فلاخوف منها، وهي حبوب سليمة جداً وبعد الانتهاء منها إن عاودتها نفس المشكلة، أي إن بقيت الدورة تتأخر فيجب هنا أن يتم إجراء تحاليل هرمونية لها، وأهمها:

Prolactin-tsh-lh-fsh--total and free testosteron.

وبناء عليها يمكن معرفة إن كان هنالك خلل هرموني يؤثر على الدورة الشهرية عندها، وبالتالي علاجه حسب الحالة.

نسأل الله العلي القدير أن يوفقكما إلى ما يحب ويرضى.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة أعمل معلمة، وعدم النوم أثر عليّ وعلى وظيفتي، فأرجو منكم إعطائي العلاج الشافي، علماً أنني تناولت الأعشاب مثل اليانسون والبابونج دون فائدة، وهل تأخر الدورة الشهرية أو عدم انتظامها له أثر؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأرق أصبح مشكلة شائعة جداً، وخاصة لمن كانت في مثل ظروفك تجمع بين مسئولية البيت والعمل خارج المنزل.

وفي هذه الحالة يجب أولاً التأكد من عدم وجود أعراض عضوية أخرى تشتكين منها مثل الضغط أو السكري أو الغدة الدرقية أو غيرها، لذلك يلزم فحصك فحصاً كاملاً عند طبيبة مختصة وإجراء ما يجب من التحاليل، فإن كان كل شيء طبيعي، وكانت شكواك فقط هي في قلة النوم وما يتبعه من إرهاق في اليوم التالي فهنا سأوجه لك بعض النصائح والتي إن طبقت بصبر ستكون فعالة بإذن الله:

- الخلود إلى النوم يومياً في وقت ثابت والصحو في الصباح بوقت ثابت أيضاً، وعدم تغيره حتى في أيام العطل والإجازات.

- عدم تناول كل ما يحتوي على مادة الكافئين بعد الساعة الرابعة عصرا بما فيه المشروبات الغازية والشكولاته واستبداله بمنقوع البابونج أو النعناع.

- تناول وجبة العشاء قبل النوم بـ2-3 ساعات على الأقل مع تقليل الدسم فيها والإكثار من البروتينات للمحافظة على مستوى سكر طبيعي في الدم خلال النوم.

- عدم شرب السوائل قبل النوم بساعة على الأقل كي لا تحتاجي إلى الصحو وإفراغ المثانة في الليل.

- أخذ حمام سريع دافئ قبل النوم، فهذا يرخي عضلات الجسم كلها بما فيها عضلات الرأس والرقبة فتساعد على النوم بعمق.

- استعمال غرفة النوم للنوم فقط، وليس لأي نشاط آخر، فلا تقرأي فيها ولا تشاهدي التلفاز أو الكمبيوتر أو إجراء أي نقاش أو مكالمات هاتفية أو أي نشاط آخر، وبهذا يقوم ذهنك بالربط ما بين الغرفة وما بين النوم، وبمجرد دخولك واستلقاءك في السرير يصبح الدماغ مستعد للنوم لأنه تبرمج على أن هذا المكان هو للنوم فقط.

- عدم القيام بأي نشاط بدني مجهد ولا حتى الرياضة قبل موعد النوم مباشرة وكذلك عدم الدخول في أية مناقشات حادة أو مكالمات تؤدي إلى الانفعال والتوتر قبل موعد النوم، فكل هذه الأمور تجعل الدماغ متيقظا لفترات طويلة.

- تقليل الضجيج قدر الإمكان حول الغرفة، وجعل حرارة الغرفة مناسبة، والأفضل أن تكون مائلة قليلاً للبرودة (وليست باردة)؛ لأن ارتفاع الحرارة يجعل الاستغراق في النوم أصعب.

- عدم الذهاب إلى السرير إلا وأنت بحالة نعاس، فإن شعرت أنك غير قادرة على النوم بعد ذهابك إلى السرير بمدة عشرين دقيقة، فعليك بمغادرته إلى غرفة الجلوس والقيام بأي عمل جسدي خفيف أو بسيط جدا، وبعد فترة تحاولي العودة إلى السرير ولكن لا تقومي بفتح التلفاز مثلاً أو الكمبيوتر.

اتبعي هذا النظام لمدة 10-14 يوما، وبعدها سيتعود جسمك عليه وقد تزول مشكلة الأرق بإذن الله.

إن لم يتم التحسن باتباع هذه الخطوات فيمكن بعدها إعطاء بعض الأدوية المنومة لفترة قصيرة لتساعد الجسم على النوم في الأيام الأولى، ولكن ليس لفترة طويلة، ويجب أن تكون تحت إشراف طبي بالطبع.

وبالنسبة للدورة الشهرية فيجب إجراء بعض التحاليل الهرمونية الخاصة لمعرفة سبب تأخرها مثل تحليل Tsh -prolactin-lh- fsh-testosteron، فإن كانت غير طبيعية فقد تكون هي السبب، ويجب علاجها لتنتظم الدورة ويزول الأرق، وإن كانت طبيعية فلا تكون الدورة هي سبب الأرق، بل العكس فقد يكون الإرهاق والتوتر النفسي هو السبب في الاضطراب الهرموني، وبالتالي في تأخر الدورة، نسأل الله عز وجل أن يمتعك بالصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة متزوجة منذ 3 أشهر ونصف، نصحتني الطبيبة النسائية بتناول حبوب منع الحمل لمدة 3 أشهر، وذلك نتيجة اضطراب في الدورة الشهرية لدي، حيث كانت تأتيني كل 15 يوماً، وبعد أن أنهيت الشهر الأول من تناولها لم تأتني الدورة، مع العلم أنني وجدت نقطة دم زاهية اللون أعقبها بيومين دم بني خفيف جداً كدم بداية الحيض ظهر في الصباح، لكن شيئاً لم يحدث بعدها، مع أني أعاني ما يشبه Pms مع تقلب شديد في المزاج وحساسية مفرطة تجاه أتفه الأشياء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلقد ذكرت بأنك قد أنهيت الشهر الأول من تناول الحبوب المانعة للحمل، أي أنهيت العلبة الأولى، وعادة ما تنزل الدورة بعد إيقاف الحبوب مدة تتراوح ما بين يومين إلى 7 أيام، فإن لم تمض مدة 7 أيام على إيقافك للحبوب فيجب أن تتنظري، فقد تنزل الدورة بشكلها الطبيعي، وإن كان قد مضى أكثر من 7 أيام فهنا يجب وقبل كل شيء إجراء تحليل في الدم للحمل اسمه (Bhcg) للتأكد من عدم وجود حمل، كنوع من الاحتياط.

فإن كان التحليل سلبياً - أي لا يوجد حمل - فيمكن اعتبار ما شاهدته من دم قليل على شكل نقاط هو دورة شهرية، وقد يحدث مثل هذا الأمر عند تناول حبوب منع الحمل عند بعض السيدات، حيث تعمل الحبوب على تقليل دم الدورة الشهرية بشكل كبير، والمهم أن نتأكد أولاً من عدم وجود حمل عن طريق التحليل.

طالما أنك متزوجة وبالتأكيد ترغبين بالإنجاب، فالأفضل في هذه الحالة أخذ حبوب تنشيط المبايض (بدل الحبوب المانعة للحمل) مثل الكلوميد، فهي ستنظم الدورة الشهرية وبنفس الوقت ستساعد على حدوث الحمل بإذن الله، وبالطبع يجب أن تكوني تحت إشراف الطبيبة حين تناولها، مع ضرورة التأكد من أن تحليل السائل المنوي عند زوجك طبيعي قبل تناولها، ونسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.

والله الموفق.