OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، عمري 33 سنة، أعاني منذ حوالي سنتين من ألم في أعلى المعدة، وتم عمل منظار للمعدة، وكنت مصابا بجرثومة المعدة والتهاب فيها، وتم علاج جرثومة المعدة بفضل الله.

ولكن بعد ذلك جاءت فترة كنت أعاني من ألم المعدة مع فقدان الشهية، ونقصان في الوزن وشعور بالغثيان أحياناً، وبعدها بشهر تقريباً زاد ألم المعدة، ولكن كان يقل بعد الأكل لمدة 3 أو 4 ساعات، وبعدها يعود الألم مرة أخرى، والألم لا يوقظني من النوم، ويزداد الألم في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، وألمٌ يكون في أوقات في شكل حرقان في أعلى المعدة.

الطبيب وصف لي دواءً اسمه باريت 20 مجم، ولكن دون جدوى حتى الآن، وأحياناً كثيرة أشعر بألم في وسط الصدر ويستمر لمدة نصف ساعة تقريبا، تعبت جدا، وزني نزل في شهرين ونصف حوالي 7 كيلو.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تذكرها؛ تتماشى مع أعراض قرحة المعدة.

ودواء الباريت: هو من الأدوية الجيدة في علاج قرحة المعدة، ولكن بما أن الأعراض لا تتحسن، ولديك نقص في الوزن 7 كلغ خلال شهرين ونصف؛ فالنصيحة حالياً هي بإعادة التنظير، وإجراء دراسة موسعة؛ لمعرفة سبب عدم الاستجابة للعلاج، وسبب نزول الوزن.

وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بحموضة المعدة:
• ينصح بتناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

• تناول قطعة من الخبز أو قطعه من البسكويت السادة صباحاً على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

• تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.

• تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضاً عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

• التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي.

• التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

• عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

• ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

• وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ونكرر النصيحة بضرورة المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الهضم؛ لإعادة التنظير، وإجراء دراسة موسعة للحالة لديك.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أخذت العلاج الثلاثي للبكتريا الحلزونية منذ سنة، كلاسيد وبانتولوك وكلاريثروميسن، وبعدما عملت تحليلا آخر كانت موجودة.

أنا أعاني من ترجيع وغثيان وحموضة، هل ممكن أكرر العلاج مرة ثانية؟

أيضاً منذ سنة وأنا مستمرة على كونترلوك 20 قرص كل يوم الصباح، فهل كثرة استعماله يسبب الضرر؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحياناً يصعب علاج البكتيريا الحلزونية، وقد يعطي الطبيب العلاج أكثر من مرة، لكن في حالة تكرار الالتهاب من الأفضل عمل منظار وفحص الأنسجة، وقد يتم "تزريع" الانسجة لمعرفة المضاد الحيوي المناسب.

كما أن هناك علاجات أخرى تستخدم لعلاج البكتيريا الحلزونية المزمنة، والتي لا تستجيب للعلاج المعتاد.

أما استخدام مثبطات الحموضة لفترة طويلة فلا يُنصح به؛ لأن الحموضة في المعدة تلعب دوراً وقائياً للحماية من الالتهابات، كما أن استخدام العلاج لفترة طويلة دون استشارة الطبيب يمكن أن يؤدي إلى أعراض جانبية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أعاني من قرحة في المعدة، وقد تعالجت منها بعد 4 أشهر، والحمد لله، وذلك بإشراف الطبيب، ولكن تعبت نفسيا، وأكلت أكلا جاهزا، وتضايقت كثيرا، وأعتقد لاحتوائه على الزيت والمايونيز، أصبت بغثيان ودوخة، فاستفرغت، وشربت النعناع بسبب النار التي بمعدتي، واستفرغت مرة أخرى، وشربت سفن أب؛ لأني أحسست بتخمة، واستفرغت مرة ثالثة، وهي آخر مرة.

معدتي تقطعت، ونزل دم نهاية القيء، أو شيء بني اللون، وبعدها تعبت كثيرا، ولم أعد آكل إلا جبنة بيضاء، مرة واحدة باليوم، مع دواء اسمه (سيبترين د.س) و(كريب ستوب) و(بنادول).

صرت أحس بحرقة بمعدتي وبالمريء طوال الوقت، فما الحل مع هذه الحرقة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ذكرتي من أعراض: يبدو أن القرحة المعدية قد عادت إليك، ولذلك لا بد من العودة للعلاج السابق، مع الالتزام بالحمية المناسبة، وإليك بعض النصائح اللازمة لذلك.

ينصح في هذه المرحلة بما يلي:
- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة، عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

كما يمكنك حاليا استعمال الأدوية التالية:

- pariet 20 ملغ، حبة يوميا مدة 15 يوما.

- mallox شراب 10 ملليتر بعد الطعام، 3 مرات يوميا.

نرجوا من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني من قبل بآلام في المعدة باستمرار، وقال لي أحد الأطباء بأنها قرحة بالمعدة، وكتب لي الأدوية الخاصة بها، والتزمت بها، وشعرت بتحسن، ولكن بعد فترة عادت مرة أخرى، وذهبت لأكثر من طبيب، وفي كل مرة ألتزم بالدواء، وتعود مرة أخرى، وأنا الآن أشعر بآلام في المعدة والحلق، وأحيانا يخرج من فمي دم أحمر ولكن ليس كثيرا، فما هو هذا المرض، وهل له تأثير ومضاعفات، وما علاجه بالأعشاب والطرق الطبيعية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة من أن لديك آلام بالمعدة، وقد تم تشخيصها على أنها قرحة بالمعدة، ولكن الأعراض لا زالت مستمرة حاليا لديك بعد العلاج.

ففي هذه الحالة ينصح بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الهضمية، لإجراء الفحص اللازم والتحاليل اللازمة، وكذلك التنظير الهضمي إن لزم الأمر، لتأكيد التشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة لحالتك، ومع ذلك يجب الالتزام بالحمية المناسبة بصورة دائمة حتى تتحسن الأعراض، ويتم الشفاء -بإذن الله-.

وإليك بعض النصائح التي تساعد على التخفيف من حموضة المعدة:

- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد، لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق، لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة، لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم، لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.


ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي لكم: هل تناول حبوب (الأسبرين)، يسبب القرحة؟ حتى لو كان ما أتناوله قرصاً واحداً، ولمرة واحدة فقط.

والدي يبلغ من العمر 50 عاماً، وأخبره الطبيب بأن يتناول حبة (أسبرين) واحدة يوميًا، ولكن والدي يعاني من القرحة، فهل من خطر عليه؟ مع العلم بأنه يعاني من ارتفاع ضغط الدم.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زرقاء اليمامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتبع الأسبرين كدواء لعائلة مضادات الالتهاب اللا ستيروئيدية، مثل: (البروفين فولتارين بيروكسيكام...).

ومن مشاكل هذه الأدوية، أنها تعمل على تثبيط (البروستاغلاندين)، كآلية عملها كمسكنات، ولكن يؤدي هذا التثبيط لإضعاف مقاومة الغشاء المخاطي للمعدة، وإحداثها لتقرحات في أحيانٍ عديدة.

وعند وصف الأسبرين للمرضى الذين يعانون أصلا من قصة تقرحات في المعدة، أو الإثنى عشر، فقد يحمل هذا خطراً لعودة الإصابة بالقرحة لديهم وإن كان ضئيلاً، مع احتمالات لعواقب أشد، كالنزف الهضمي.

لابد إن كان الأسبرين ضرورة حتمية عند المريض، فيتوجب إضافة أدوية لحماية المعدة، مثل: (Omeprazol)، أو اختيار مميعات أقل ضرراً للمعدة، مثل: (persantan) أو (Plavix)، وطبيب والدك سيحدد الخيار الأمثل في مثل الحالة تلك.

مع تمنياتي له بالشفاء والصحة - بإذن الّله تعالى -.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 23 سنة، أشعر بنبضاتي تتزايد ليلًا في الجهة اليمنى من الصدر، وأعاني من آلام في أعلى البطن بصفة خاصة، وفي البطن والصدر بصفة عامة، هذه الآلام تتزامن مع ألم في إحدى فقرات العمود الفقري، وهذه الآلام ألاحظها منذ شهر، لكنني لا أعيرها اهتمامًا؛ لأن الألم ليس شديدًا جدًّا.

كنت قد أُصبت بآلام في المعدة قبل 4 شهور، وكان الاشتباه أنه قولون عصبي، إلا أن نتيجة أشعة (الإيكو) لم تثبت هذا. أشعر أحيانًا بالرغبة في الاستفراغ، لكني لا أستفرغ.

أفيدوني، فإني قلقة جدًا.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو من الشكوى التي تصفينها بأن: الألم عندك يطال منطقة الشرسوف، أو كما تعرف بمنطقة المعدة، وأن ألَمَكِ يتزامن مع انتشاره ألمٌ في الظهر (العمود الفقري)، مع ترافقه بغثيان (الرغبة بالتقيؤ). فأرى أنك تعانين من إصابة تقرُّحية بمستوى المعدة أو الاثني عشر.

رغم أنك لم تذكري لنا علاقة الألم مع الطعام، وهل يوجد حموضة مرافقة، فالذي أنصحك به، هو إجراء تنظير هضمي علوي (Upper GI endoscopy)؛ لأنه الإجراء الأمثل لتبيان مشكلتك مع البحث عن وجود جرثومة المعدة الحلزونية (Helicobacter pylori)، ولا بأس حالياً وريثما تستكملين هذه الاستقصاءات من استخدام (Losec 20 mg)، حبة صباحاً وحبة مساءً.

أما إحساسك بنبضات في الصدر تزداد ليلاً، فهي من النبضات الإضافية أو خوارج الانقباض، وتحتاجين -ومع بدء علاجك لمشكلة المعدة- إلى: النوم باكرًا, الابتعاد عن المنبهات (كالشاي والقهوة)، وكذلك الابتعاد عن الحوامض والبهارات.

مع تمنياتي لك بالشفاء والصحة الوافرة -بإذن الّله-، والسلام عليكم ورحمة الّله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الشهر الثالث، ووصفت لي الطبيبة النسائية أسبرين الأطفال حبة كل يوم، وبعد ستة أيام من تناولي الأسبرين بدأ لون البراز -أجلكم الله- يتحول إلى الأسود، مع ألم في المعدة أي أعلى البطن، خاصة عندما أجوع.

بحثت عن السبب في الإنترنت، فعرفت أنه الأسبرين فأوقفت تناوله إلى حين ذهابي للطبيبة، علما بأني كنت أتناوله بعد وجبة الغداء وليس على معدة فارغة.

وفعلا بعد يومين ذهبت للطبيبة النسائية وأخبرتها فأوقفت الأسبرين، فعاد لون البراز طبيعيا بعد يومين من إيقاف الأسبرين لكن الألم في معدتي مازال مستمرا.

فبم تنصحوني؟ أنا لا أتناول أي أدوية أخرى سوى حمض الفوليك، هل أنتظر أياما ليزول ألم معدتي؟ وهل هناك حل غير الذهاب للطبيب والعلاجات؟

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد الطاعة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحالة عندك تعتبر هامة -يا عزيزتي- فحتى لو عاد لون البراز إلى طبيعته فإنه يجب الانتباه والحذر, فقد يكون لديك قرحة في المعدة أو الاثني عشر, وما زالت هذه القرحة تنزف, لكن ليس كالسابق؛ أي قد يكون هنالك دم في البراز, لكنه خفي وغير واضح للعيان, ويلزم عمل تحليل مخبري لكشفه.

وفي كل الأحوال وحتى لو اختفى الدم: فإن حالتك تستدعي عمل تنظير للمعدة وبسرعة, لتشخيص الحالة، ومعرفة سبب الألم والنزف, وبالرغم من أن الاحتمال الغالب هو أن يكون لديك قرحة معدية نتجت أو تفاقمت بسبب تناول الأسبرين, إلا أن هذا التشخيص يبقى نظري وغير مؤكد, ويجب أن يتم تأكيده بالمنظار, كما يجب معرفة نوع القرحة, وموضعها, ومدى عمقها.

كما أن هنالك حالات مرضية أخرى, قد تتظاهر بأعراض مماثلة لأعراض القرحة الهضمية: من ألم في المعدة, ودم في البراز, لكنها لا تكون ناتجة عن قرحة معدية, بل عن أسباب أخرى, ويجب نفيها, وهذا لا يتم إلا عن طريق التنظير المعدي.

نصيحتي لك هي: بأن تتوجهي فورا إلى أخصائية أمراض هضمية لعمل تنظير للمعدة, ولعمل فحص للدم للتأكد من سبب القرحة؛ لأن العلاج يجب أن يكون حسب السبب, فإن كان السبب هو فقط من الأسبرين فهنا يمكن استبداله بإبر الهيبارين إن كانت حالتك تستدعي استخدام المميعات, مع تناول الأدوية الخاصة بالقرحة، والتي تخفف من إفراز حمض المعدة.

أما إن كان سبب القرحة التهابا, أو كان مشتركا أي بسبب الأسبرين وبسبب وجود التهاب معا؛ فهنا يجب إعطاء البروتوكول العلاجي الخاص بالقرحة الالتهابية, وهو برتوكول يتألف من إشراك ثلاثة أدوية معا, ويجب أن يتم تناول هذه الأدوية تحت إشراف طبيبة الهضمية، وبعد عمل التنظير الهضمي.

أكرر بأن التنظير الهضمي ضروري جدا في مثل حالتك, ويجب عدم تأخيره, وهو لن يؤثر على الحمل بإذن الله تعالى, وكلما سارعت بعمله كلما كان التشخيص أدق, ونتائج العلاج أفضل بإذن الله تعالى.

أسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر 22 عاما، لا أعاني من أي أمراض مزمنة، ولا أدخن.

أصبت قبل شهر بالتهاب المعدة -والحمد لله- تعافيت من الالتهاب، وتحسنت حالتي كثيرا، إلا أنه بقيت لدي أعراض لم تنته بعد، ألا وهي آلام المعدة، تأتي وتذهب، وصعوبة في إخراج التجشؤ.

بعد الأكل أحس بأن هناك غازات ستخرج، وأحاول إخراجها لكن دون جدوى، وكأن هناك شيئا في طريقها يعيق خروجها، وأيضا أعاني من إحساس وجود لقمة في الحلق لا تنزل.

أخبرت طبيبي بذلك، فقال إن هذا بسبب ارتجاع الحمض (أسيد ريفلاكس) لكنني لا أعاني من أي حرقان أبدا، وفي الآونة الأخيرة بدأت أعاني من الانتفاخ، ومن تجمع الغازات.

سؤالي هو: ما السبب في صعوبة التجشؤ، وكيف أستطيع أن أعالج هذه الأعراض؟

أنا أشك أنني مصاب بالقرحة، فهل هذه هي أعراض القرحة؟

جزاكم الله خيرا على جهودكم، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تذكرها تتماشى مع الارتجاع المريئي، وهو ينتج عن ضعف المعصرة بين المرئ والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعدة للمريء، وهذا يؤدي للشعور بالحرقة والحموضة، وصعوبة البلع، مع شعور بالغثيان أحيانا، وقد يؤدي لرائحة كريهة للفم، وكذلك أحيانا للسعال المزمن، مع التهاب الحنجرة وبحة في الصوت، وتعطي أحيانا آلاما مشابهة لآلام القلب، وقد تؤدي إلى تضيق في المريء.

إن من الأسباب التي تؤدي لزيادة الارتجاع المريئي تناول الأطعمة الحارة، كالفلفل والبهار والشطة، وكذلك الأطعمة الحامضة كالليمون والبندورة المطبوخة، والأطعمة المقلية، والدهون، والبصل والنعناع، والشوكولاتة، والقهوة والشاي، والكحول، والمشروبات الغازية.

التشخيص: يتم تشخيص الحالة عادة بالتنظير المعدي الذي يظهر ضعفا، وارتخاء بالمعصرة التي بين المريء والمعدة، والعلاج يعتمد على الحمية أولا، ومحاولة تخفيف الوزن بالابتعاد عن كل الأطعمة التي ذكرت سابقا، أو التخفيف منها قدر الإمكان، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام، والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية، ولو بالاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلا من وجبتين كبيرتين.

أيضا وضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم؛ للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة.

المعالجة الدوائية: أفضل الأدوية حاليا هي ما تسمى (مثبطة مضخة البروتين) مثل (البارييت، والأوميبرازول، والنكسيوم) فينصح باستعمالها ولفترات طويلة، ولكن بإشراف طبي.

العلاج الجراحي: ويكمن أن يتم بالمنظار، ويتم فيه تقوية المعصرة، ونتائج العملية جيدة، وتعطي نتائج مريحة للمريض، وتعتبر سليمة؛ لأنها بالتنظير، وليست بالتدخل الجراحي.

والله الموفق.
السؤال:
عمري 38 سنة، وطولي 174، ووزني 125، قبل شهر ارتفع الضغط إلى170، والسكر إلى 200، وراجعت الطبيب، وبدأت برنامجا غذائيا لإنقاص الوزن، ووصف لي أدوية للضغط capocard، وللسكر glucophage وينزل إلى 140.

أشعر بألم في الصدر وضيق وانقباض، هل المشكلة في القلب؟ علما أني أعاني من قرحة في المعدة خفيفة، ولكنها زادت بعد اتباع النظام الغذائي، هل يمكن أن يستقر الضغط والسكر بدون أدوية إذا نقص وزني حوالي 30 كج؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

نعم وبإذن الله فإنه يمكن أن تتوقف عن أدوية السكري، وأدوية الضغط إن استطعت أن ينزل وزنك 25-30 كغ، وحافظت عليه فإن المشكلة الرئيسية هي السمنة التي تجعل الأنسجة لا تستجيب للانسولين الموجود في الجسم، وبالتالي يزيد السكر، ويزيد نسبة الانسولين في الدم، وهذا يؤدي إلى ارتفاع الضغط، فإن خفت الدهون في الجسم، فإنه تقل كثيرا مقاومة الأنسجة للانسولين، وبالتالي ينقص السكر، ويصبح طبيعيا، وكذلك فإن الضغط بإذن الله ينزل، ويمكن لكثير من الناس التوقف عن أدوية السكر وأدوية الضغط.

عليك بالإضافة للحمية بالمشي، أو الجري اليومي، والتوقف عن التدخين إن كنت مدخنا، وتقليل الملح في الطعام، فكل هذا يساعد على ضبط الضغط.

أما آلام الصدر والانقباض، فعلى الأكثر هي من القلق والتوتر مع ظهور هذه الأمراض وآلام القلب الناجمة عن تصلب وتضيق الشرايين تكون مع الجهد، ويشعر المريض بآلام، أو قبض في الصدر مع ضيق في التنفس وتعرق، وقد ينتشر الألم إلى الكتف الأيسر، ويخف متى توقف عن الجهد، وجلس وارتاح فإن كانت هذه الآلام تأتي في أوقات غير الجهد فعلى الأكثر هي من القلق والتوت، فهذا يؤدي إلى شد في عضلات الصدر التي تتأثر كثيرا بالتوتر، وتخف عندما يكون الإنسان مرتاحا، وإن كانت الآلام مع الجهد واستمرت، فيجب مراجعة طبيب القلب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي يشتكي من معدته منذ فترة طويلة، وكنا نذهب به من طبيب إلى طبيب، وكل يدلي بدلوه، قبل يومين ذهبنا إلى طبيب مختص بالجهاز الهضمي، وطلب عمل منظار للمعدة والقولون وتحاليل للبراز، وبعد الفحوصات اكتشف الأطباء وجود هذه الأمراض:

- قرحة بالمعدة، مع وجود جرثومة بالمعدة وارتجاع بالمريء.
- ديدان.
- التهاب مزمن في القولون.

أتمنى منكم إفادتنا عن أفضل العلاجات لهذه الأمراض، وما هو المستحب وغير المستحب بالنسبة للأكل؟ وهل تؤكل الفواكه والخضروات مطهية أم طازجة؟ وهل هناك برنامج غذائي لهذه الأمراض؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالحكيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه الأمراض تحتاج للمتابعة مع طبيب الجهاز الهضمي، فالعلاج ليس لعدة أيام أو عدة أسابيع، وإنما قد يحتاج لأشهر طويلة؛ لذا فإنه من الأفضل أن يتناول علاج الطبيب الذي أجرى المناظير، ووضع له خطة العلاج، فليس من المنطق أن نكتب نحن له العلاج، ونطلب من طبيب آخر أن يتابعه، وعلاج الجرثومة المعدية علاج ثلاثي -وبعد ذلك- وبسبب الارتجاع فإن على الوالد أن يستمر على الدواء المضاد للحموضة، ولابد وأن الطبيب أخبره بذلك.

أما بالنسبة للغذاء فبسبب وجود الارتجاع فهناك بعض الأطعمة التي يمكن أن تسبب له زيادة في الأعراض، وهذه الأطعمة هي المقالي والأطعمة الدسمة، والمنبهات، مثل الشاي، والقهوة، والمشروبات الغازية؛ لذا فإنه مهم أن ينتبه لهذه المأكولات ويخفف منها، ويراعي أن لا تكون وجبة العشاء دسمة أو كبيرة، وإنما تكون خفيفة، ولا يستلقي على ظهره إلا بعد مرور ساعتين إلى ثلاث بعد تناول الطعام، والخضروات يجب أن تكون مطهية جيداً، والفواكه يمكنه تناولها.

ونرجو من الله للوالد المعافاة.
السؤال:
هل هناك دواء يقضي على قرحة المعدة نهائيا؟ وهل جرثومة المعدة هي سبب القرحة؟ وبعد القرحة هل بإمكان الشخص أن يرجع يأكل ما يشتهيه أم يقنن في الأكل كما في أثناء العلاج منها؟ وما هي الأغذية التي يفضل أن يتناولها المريض بالقرحة؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد العمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قرحة المعدة (Gastric ulcer) هي تقرح في الغشاء المخاطي للمعدة، وهي تحدث نتيجة الإصاب بجرثومة المعدة (Helicobacter pylori)، أو تناول الأدوية المضادة للالتهاب، مثل الأسبيرين والبروفين والفولتارين وغير ذلك، وكذلك تناول الكثير من الفلفل الحار والشطة بدون حساب، وهناك حالات التوتر الشديد stress ulcer تؤدي إلى قرحة المعدة أيضا، والتدخين له آثار بالغة الضرر على المعدة، ويؤدي إلى حدوث قرحة فيها؛ ولذلك التوقف عن التدخين عنصر في منتهى الأهمية في علاج قرحة المعدة.

ولذلك يجب فحص جرثومة المعدة وأخذ العلاج المناسب لتلك الجرثومة لمدة من 10إلى 14 يوما حسب المتابعة مع الطبيب المعالج، والعلاج يسمى العلاج الثلاثي؛ لأنه يحتوي على ثلاثة مضادات حيوية klacid 500 mg مرتين يوميا Amoxil 500 mg مرتين يوميا و flagyl 500 mg مرتين يوميا، ويمكن إضافة دواء لحماية المعدة من الإفرازات الحمضية مثل pariet 20 mg مرة أو مرتين يوميا لمدة 10 أيام، وهذا العلاج يقضي بأمر الله على الجرثومة ويعالج القرحة إن شاء الله.

كذلك يجب الحرص على عدم تناول أدوية الروماتيزم إلا بعد استشارة طبيب وفي أضيق الحدود لأنها تسبب القرحة وتزيد من تأثيرها في حالة وجودها لأسباب أخرى.

كذلك الالتزام من ناحية الغذاء الصحي الجيد وترك المواد الحارة والشطة والوجبات الدسمة، والتعود على تناول وجبات خفيفة، وتناول الزبادي والموز الناضج واللبن الرايب، خصوصا قبل النوم، وبذلك يتم علاج القرحة والوقاية من تكون قرح جديدة إن شاء الله تعالى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

هل من الممكن أن يصاحب قرحة المعدة ضيق في التنفس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من بين الأعراض التي تصاحب قرحة المعدة هي الارتجاع، أو وصول حمض المعدة إلى الحلق، خصوصا أثناء النوم، وهذا يؤدي إلى الشرقة والكحة، وضيق التنفس المصاحب، ليس بسبب ضيق الشعب الهوائية للرئة، ولكنه ضيق بسبب الحموضة الزائدة، وعدم القدرة على الأكل بشكل طبيعي، والألم الموجود في منطقة فم المعدة، أي أنه ضيق نفسي، وليس عضويا يستدعي علاجا طبيا مثل البخاخات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 18 عاما، أعاني من أعراض غريبة، لا أعلم إن كانت ذات صلة ببعضها أو طبيعية، وهي بأنني لا أستطيع الركض لإحساسي بألم في قلبي، وأسفل وسطي من اليمين، دائما أحس بالكتمة، والبرودة في أطرافي تزعجني، وتسبب لي ألما في البطن كل صباح، أيضا لا أقدر على بذل مجهود، وحمل الأشياء الثقيلة؛ لأن أصابعي تتيبس على هيئة معينة لفترة تتراوح بين دقيقة إلى خمس دقائق.

توقفت عن النمو في سن الثالثة عشر، ورأسي خلف أذني اليمنى يؤلمني جدا عندما أضحك، وكأنه شعور بالضغط للداخل، وأحيانا أشعر بتنميل في منتصف رأسي، مع العلم بأنني خضعت لعملية إخراج لجسم غريب خلف أذني بعد ولادتي مباشرة.

سقطت على صدري الأيسر قريبا من الإبط، وبقوة، حيث أحسست بألم شديد استمر لشهر، وأحسست بجسم غريب داخله، ولا يمكنني النوم عليه، ذهبت للكشف في مشفى في بريطانيا، وكشفت بجهاز (الالترا ساوند) وتبين وجود نقطتين سوداء مكان الألم، قالت الطبيبة بأنها: (دوتس) وأنه تجمع سوائل بين الأنسجة، وسيختفي في حدود أسبوعين، ونصحتني بتناول المضاد للتغلب على الألم، وفعلا ذهب الألم، وقد توقفت عن تناول المضاد؛ لأنه زاد الألم، بعد أسبوعين ونصف، جربت أن أركض؛ لأنني عادة لا أقدر على الركض؛ لأن قلبي يؤلمني، وأفقد القدرة على التنفس.

عندما ركضت شعرت بألم أشبه بالسكين في صدري الأيسر، وللآن أحس به، ازداد الألم عند ركوبي الطائرة وعند النوم، مع العلم بأن سقوطي كان قبل ثلاث أشهر.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى منصور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا بد وأن ما حصل هو تجمع دموي في المنطقة التي حصل فيها الرض على الطرف الأيسر من الصدر، وهذا التجمع الدموي يخف ويختفي خلال أسبوعين إلى ثلاثة، وقد يحصل رض على الضلع مع كسر في الضلع، أو فقط رض شديد على السطح الخارجي للضلع، وفي بعض الأحيان لا يظهر الكسر واضحا بالصور الشعاعية العادية، وعلى الأكثر أن سبب الألم عندك في هذه المنطقة هو الرض، فلم يكن قبل الرض والسقوط، وهو لا يحتاج للمضادات الحيوية وإنما للمسكنات، وعادة ما تتحسن الأعراض تدريجيا، وتختفي بعد عدة أشهر، إلا أنه وبسبب وجود ضيق ف ي النفس، والتقلصات التي تحصل معك في الأصابع، فإنه يجب أن يتم عمل تحليل للدم للتأكد من عدم وجود نقص في الدم، والذي يمكن أن يفسر الشعور بضيق النفس مع الجهد وكذلك، فإنه مهم إجراء تحاليل للكالسيوم والفيتامين (د)، فقد يكون السبب في التشنجات في اليد هو نقص الكالسيوم، والذي ينجم عن نقص الفيتامين (د).

أما بالنسبة لآلام البطن في الصباح، فإن كانت في الجزء العلوي من البطن أي في أعلى وسط البطن، فهذه منطقة المعدة والألم في هذه المنطقة قد يكون سببه، إما التهاب في المعدة أو قرحة، وإن كان إلى اليمين من أعلى البطن فعادة ما تكون من المرارة، أما في أسفل البطن فتكون عادة من القولون والقولون العصبي تكون آلامه عند الصباح، وفي أسفل البطن.

أما بالنسبة لآلام خلف الأذن، فلم تذكري إن كانت هذه الألم منذ إجراء العملية، فإن كانت في نفس المكان الذي أجريت فيه العملية، فقد يكون بسبب العملية نفسها، وفي هذه الحالة لا يمكن عمل شيء، أما إن لم يكن مكان العملية، فإنه يكون سببه شد عضلي في هذه المنطقة، وهو السبب في التنميل الذي يحصل في الرأس؛ لأن العضلات الخلفية تضغط على الأعصاب التي تغذي أعلى الرأس، ويمكن للمساج لهذه المنطقة أن يخفف الألم عند حصوله.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.