OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 24 سنة، طولي 176 ووزني 105، أعاني من آلام بالفخذ الأيمن من الأسفل، بحيث يأتي عند النوم وأحياناً وأنا أسوق السيارة.

علماً أن لدي رجفان بالقدمين، وتأتي الرجفة في يدي عندما أحمل أشياء ثقيلة، وكلتا يداي مشدودتان، وعندما أقبض بيدي تأتي الرجفة حيث تستمر كلتا يداي مشدودة لبعض دقائق!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة للآلام في الفخذ التي تأتي عند النوم، فعلى الأكثر أن سببها ما يسمى بالساق المضطربة، Restless leg syndrome، وهي آلام تأتي عند النوم، وعادة تكون في الساقين، أو في مناطق أخرى من الجسم، وتكون بشكل آلام مبهمة، أو إحساس بعدم الراحة في الأطراف، أو الشعور بالوخز، وقد تكون في الجذع أيضاً، ويضطر الإنسان للحركة والقيام من فراشِه، ومتى نام الإنسان فإن الألم لا يوقظه.

يشعر الكثير من المرضى بشعور شديد من عدم الراحة في ساقيه وهو جالس، أو مستلق، مما يجعله يشعر برغبة بتحريك ساقيه أو الحصول على القليل من المشي؛ حيث أن ذلك يزول بشكل مؤقت الأحاسيس المزعجة التي تؤدي إليها المتلازمة.

من الجدير بالذكر أن مصابي الحالات الشديدة من متلازمة الساق المضطربة قد تحدث لهم انتفاضات عضلية وهم مستيقظون، وهذه المتلازمة قد تصيب الشخص في أي سن كان، حتى في سن الطفولة، إلا أنها أكثر شيوعاً بين كبار السن.

هذه الحالة سببها غير معروف، إلا أنها قد تترافق عند من يعاني من السكري، أو نقص الحديد، أو بعض الأمراض المزمنة، أو حتى الاضطراب النفسي والقلق.

العلاج يكون بعلاج السبب - إن وجد - فإن كان هناك نقص في الحديد فيتم علاجه، وإن كان هناك دوالي فيجب علاجه، وإن كان الشخص مدخناً فيجب التوقف مطلقاً عن التدخين، ويفيد عمل تمارين رياضية قبل النوم، والتوقف عن شرب المنبهات في المساء، وتناول بعض الأدوية المهدئة مثل: (ativan) واحد مليجرام عند النوم، و(neurontin) بجرعة ثلاثمائة مليجرام عند النوم، وهناك أدوية أخرى تؤخذ بإشراف الطبيب.

من أسباب رعشة الأطراف أيضاً نقص السكر، وهذا يسبب أيضاً الشعور بتعرق بارد وخفقان، والإحساس بالجوع؛ لذا يمكن تناول السكريات إن حصلت مثل هذه الأعراض، وتراقب الوضع، فإن اختفت الأعراض فيكون السبب هو نقص السكر.

قد يحصل عند الناس دون وجود مرض السكر، فيحصل أحياناً بعد ساعتين إلى ثلاث من تناول الوجبات المشبعة بالنشويات، ويسمى انخفاض السكر الارتكاسي إلا أنه يترافق مع التعرق والخفقان والإحساس بالدوخة.

بعض الرعشات تكون عائلية، أي يكون هناك أفراد العائلة عندهم هذه الرجفة، وهذه حالة وراثية تنتشر في بعض العائلات، وتزيد عند كبار السن، ونراها عندما يحرك يديه لأخذ شيء، أو تناول مشروب، وتقل أو تختفي عندما تكون اليدان مرتاحتين, وفي الغالب يكون للمريض أقرباء لديهم نفس الرعشة.

من أسباب الرجفة أيضاً الأدوية، وخاصة الكورتيزون، والأدوية التي تستخدم للربو، ومن أسباب الرعشة التي تحصل عند كبار السن هو مرض باركنسون، إلا أنه يحصل كما ذكرنا عند كبار السن.

الرجفة عندك كما ذكرت تحصل عند حمل أشياء ثقيلة، أو عندما تستمر اليدان مشدودتين، فإذا لم يكن هناك أحد في العائلة يعاني من نفس الرجفة في اليدين فعلى الأكثر أن سبب الرجفة عندك هي الإجهاد نفسه، خاصة إن لم تكن هذه الأعراض تحصل في أوقات أخرى، فكما ذكرنا فإن الجسم يزيد من إفراز الادرينالين في أوقات الشدة والإجهاد، وهذا يسبب رجفة في اليدين، وعلى كل حال، فإن استمرت الرجفة، فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، فالفحص الطبي له دور كبير في وضع التشخيص بإذن الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتوري الفاضل: منذ فترة طويلة وأنا أعاني من ألم رجلي اليمنى، وكذلك رجلي اليسرى، وأشعر بالتعب أثناء المشي والجلوس، وعند التعرض للشمس، لا أستطيع رفع الرجل في أكثر حالاتي، يرتكز الألم خلف الفخذ والساق، في الفترة الحالية أصبحت أعاني من الألم في راحة يدي بعد الأكل، وقدمي أيضا، أتعب جدا عندما أتناول الطعام وأشعر بالشبع، أريد تشخيصا لحالتي، علما أنني أجريت تحليل الأنيميا وكان منخفضا قليلا.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آسيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكري كم هو عمرك، ومنذ متى وأنت تعاني من هذه المشكلة، وماذا كانت نتيجة الفحص الطبي، وإن كان هناك صورة شعاعية للظهر؛ لأن الأعراض التي تشكين منها من ألم خلف الفخذ والساق، فإن أول شيء يفكر فيه الطبيب أن تكون هذه الآلام مصدرها الظهر، فإن كان هناك انضغاط على النخاع الشوكي إما بديسك أو بكتلة، أو خشونة في الظهر في كبار السن، فإنه يمكن أن يؤدي ذلك إلى آلام في خلف الساق والفخذ عند المشي، إلا أن هذا لا يفسر الآلام في راحة الكف.

من ناحية أخرى؛ فإنه يجب أيضا أن يتم فحص النبض في شرايين الطرف السفلي، والطرف العلوي، لأن من الأمور التي يمكن أن تؤدي لحدوث آلام أثناء المشي، وهو ضعف النبض أي تضيق الشرايين.

أيضا فإن الإحساس بالضعف يتطلب إجراء فحص لقوة العضلات من قبل طبيب مختص لكي نتأكد، فإن كان هناك ضعف وجب إجراء تحاليل للعضلات، وتخطيط للعضلات والأعصاب، وهذا يساعدنا أن نعرف إن كانت هذه الأعراض ناجمة عن مشكلة في الأعصاب، مثل الضغط على جذور الأعصاب، وكذلك يتم إجراء تحاليل عامة وتحاليل لسرعة ترسب الدم والفيتامين (د).

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من ألم شديد في الجنبين، كما أعاني من حرقة وصعوبة في التبول، وتغير في لونه.

وقد ذهبت إلى الطبيب لإجراء الأشعة وعمل تحليل للبول، فكانت النتيجة: بأنه لدي رمل في الكلى، ووصف لي مضادا حيويا"ليفوكس"، و"سكوبينال"، ويورالايت -يو"، وكانت مدة العلاج 10 أيام.

بعد العلاج بدأت أحس بألم في الرجلين، راجعت الطبيب بعد 10 أيام، وقال بأنه من الممكن أن المضاد قد أثر على الكالسيوم، ووصف لي حبوب كالسيوم، وقال بأن هناك تحسنا، وأعطاني نفس المضاد لمدة 5 أيام، ولكن الألم ما زال موجودا، فهل السبب أن المضاد لم يناسبني؟ وما هو سبب الألم في رجلي؟

وشكرا لجهودكم..

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المضاد الحيوي ليفوكس هو Levofloxacin، وهو يعالج البكتيريا سالبة الجرام التي تصيب المسالك البولية والكلى، ومصنف حسب عنصر الأمان في الحمل category C بمعنى أن الجرعات الكبيرة من ذلك الدواء تؤدي إلى بعض المشاكل في أجنة حيوانات التجارب، ولكنه لم يتم تجربته على النساء الحوامل، والعبرة في تناول الدواء هو الفائدة من تناوله في علاج التهاب المسالك البولية والكلى، والتي قد تزيد كثيرا عما قد يسببه من ضرر محتمل.

وهناك بعض المضادات الحيوية والمصنفة A بمعدل أمان كامل، و B بمعدل أمان مرتفع، ويمكن تناولها، وجعل الأدوية المصنفة C آخر ما يمكن اللجوء إليه، ويفضل دائما عمل مزرعة بولية لمعرفة نوع البكتيريا المسببة للالتهاب، ونوع المضاد الحيوي المناسب، ولا يؤثر تناول المضاد الحيوي لمدة 7 إلى 10 أيام على مستوى الكالسيوم، ولا ينقص مستوى الكالسيوم أصلا في الدم، لأن الدم يحصل دائما على الكالسيوم من المخزون العظمي بفعل الهرمونات، حتى في حال عدم تناول الاحتياج اليومي من الكالسيوم.

وأغلب الظن أن الآلام في الجسم لها علاقة بفقر الدم والأنيميا، وعلاقة بالإرهاق العام، وعدم أخذ القسط الكافي من النوم، ويفضل فحص صورة دم CBC، وتحليل فيتامين د، وتناول المقويات للدم حسب نتيجة التحليل، مع ضرورة تناول الحليب بشكل يومي، وتناول حبوب الكالسيوم، وفيتامين د لتقوية العظام والمفاصل، وتناول أحد مقويات الدم، والتغذية الجيدة، ولا قلق -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

الوالد بعمر 52 سنة، وهو مزارع، يعاني من ألم في الرجل اليسرى، ويسبب له ألماً في أسفل العمود الفقري، ما رأيكم في الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أسباب كثيرة لآلام الركبة، إلا أن أكثر سبب هو خشونة الركبة، فإن كان يشكو من هذه الآلام في الركبة عند ثني الركبة للصلاة، وعند المشي ونزول الدرج فيكون السبب هو الخشونة نفسها، وهي تنجم عن تآكل الغضروف داخل المفصل، ولا يوجد علاج دوائي للتخلص منها، وإنما العلاج يكون بالأدوية المسكنة التي تخفف من الآلام، ويتم الطلب من المريض أن يقوم بإجراء تمارين لتقوية عضلات الفخذ الأمامية، ويمكن أن تجدها في النت، ويقوم بها بنفسه بعد أن يتعرف على طريقة إجرائها.

من الأدوية التي تخفف هذه الآلام والتي تخفف أيضا آلام الظهر، naproxen 500 مرتين في اليوم بعد الطعام، ومتى خف الألم يمكن أن يقلل من الدواء.

أما بالنسبة للظهر فإن أكثر سبب لآلام الظهر هي الشد العضلي، وآلام الأربطة للظهر، فإن كانت الآلام فقط عند الحركة والقيام من الجلوس فيكون إما بشد عضلي أو خشونة في أسفل الظهر، وكما ذكرت فإنه يمكنه تناول العلاج الذي تم ذكره، وإن أمكن علاج طبيعي لتقوية عضلات الظهر أيضاً.

بارك الله فيكم وشفى الله الوالد، وجميع مرضى المسلمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 17 سنة، أعاني منذ ثلاثة أشهر من رجفة خفيفة في الأرجل أحياناً، ولكنها زادت قليلاً في الآونة الأخيرة، فما سبب ذلك، وما العلاج؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الأمر يحتاج إلى تقييم من قبل طبيب متخصص، فالاهتزاز بالقدم أو اليد، يمكن أن يحدث بسبب مشاكل عدة منها اختلال الأملاح، مثل نقص الكالسيوم، ومشاكل فيتامين دال، ومشاكل العضلات والأعصاب، وحتى التوتر والقلق ومشاكل الغدد مثل الغدة الدرقية، فعليك بمراجعة الطبيب؛ للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية لهذه الأعراض.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
أنا أعاني من ألم في أعلى الفخذ الأيسر، وعندي (25) سنة، وقد ذهبت لأكثر من دكتور، وفي كل مرة لا أجد حلا لهذا الألم، والدواء الوحيد الذي يسكن الألم هو (فلوتاك 75) أو (أولفين 100)، لكن المشكلة أني من كثرة تناول المسكن أصبحت المشاكل أكثر، مثل تساقط الشعر، وألم في المعدة من تأثير الدواء، وأريد التوقف عن تناول الدواء دون ألم.

ملحوظة: عندما آخذ كبسولة (أولفين) أو (فلوتاك) أمشي جيدا جدا، وأقدر أن أتحرك، وأجري، وألعب رياضة من غير ما أشعر بأي ألم أو أي شيء، ولكن لمدة لا تزيد عن (12) ساعة، وبعد هذا لا بد أن آخذ كبسولة ثانية؛ حتى لا أحس بشيء، وأكمل يومي طبيعيا، لكن في حالة عدم تناول الدواء أشعر بألم فظيع في أعلى الفخذ، وفي بعض الأوقات يمتد للركبة، ويجعلني أمشي بصعوبة شديدة من شدة الألم، وفي حالة عدم وجود الدواء، لا أستطيع النوم، وأبقى الليل بأكمله مستيقظا إلى أن أتناول كبسولة من الدواء.

أرجو المساعدة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكر إن كان قد تم إجراء صورة على منطقة الحوض لك، فإن هذا غير طبيعي أن يكون هناك ألم في هذه المنطقة، وعلى الأكثر إن السبب هو التهاب في مفصل الفخذ، وهناك أسباب متعددة لهذه الآلام، ومن هذه الأسباب مرض يسمى التهاب العمود الفقري (ankylosing spondylitis) وعادة ما يبدأ بشكل ألم أسفل الظهر، وقد يؤثر على مفصل الورك، ويستجيب عادة بشكل جيد للمسكنات، ويعود إذا توقف المريض عن المسكنات.

ويتم التشخيص بإجراء صورة عادية للحوض (pelvis) وبهذه الصورة يظهر مفصل الورك في الطرفين، ويظهر المفصل في أسفل الظهر الذي يسمى المفصل الحرقفي العجزي (sacroiliac joint) ويمكن لطبيب الروماتيزم أن يحكم إن كان هناك التهاب في هذه المفاصل، وإن لزم أجرى صورة شعاعية للحوض وتحاليل للدم تساعد على وضع التشخيص.

يمكن تغيير الدواء إلى أدوية أخرى مثل:
(Mobic)
(Tilcotil)
ويتم تناول حبة واحدة بعد الطعام يوميا، وإن كان هناك آلام في المعدة فيفضل تناول دواء واق للمعدة مثل (losec).

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

الحمد لله، عشرة شهور ولم أمارس العادة السرية كأطول مدة، وجسمي تحسن قليلا، وكان به بعض من الرعشة، وألم الصباح في الركب والساقين ما زال مستمرا في بعض الأحيان، ومنذ بداية الشهر وأنا أداوم على عشر بلحات يوميا، وملعقة حلبة مطحونة مع لبن، وحبة (جي آر 6) وقطعة طحينية.

وأمارس الرياضة (كرة القدم) أربع مرات في الأسبوع، وقابض اليد والإعصار يوميا. هل الإعصار وقابض اليد يزيدان الجسم مع التغذية الجيدة؟ وكيف أقوي الأفخاذ والساقين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العادة السرية لها أضرار كبيرة على الشباب، وكما تعلم أن الشرع قد حرمها، وأثبتت الدراسات كذلك هذه الأضرار؛ لذا لا بد من الإقلاع عنها.

بالنسبة لألم الأرجل، يمكن أن يحدث عند الغالبية بسبب نقص فيتامين دال، وتغيير في معدلات الكالسيوم بالجسم؛ لذا لابد من فحص الكالسيوم والفوسفيت، وقياس نسبة فيتامين دال.

بالنسبة للنظام الذي تتبعه فهو جيد، إلا أن عقار الـ (جي آر 6) يجب عدم الإكثار من تناوله إلا بعد استشارة الطبيب، وأما عن التمارين الرياضة مع التغذية المتوازنة فهي تؤدي إلى زيادة الوزن إذا كان الشخص نحيفا والتغذية أكبر من الطاقة المستهلكة في الرياضة. أما عن مناطق معينة في الجسم، فيمكن للتمارين المتكررة أن تتسبب في زيادتها بصورة أكبر من باقي الجسم إذا ما كانت التمارين حكرا على هذه المنطقة. وهذا الأمر أيضا ينطبق على الأرجل إلا أن الإشراف الطبي مهم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

شكراً على هذا الموقع والجهد المبذول من طاقم الإدارة، جعله الله في موازين حسناتكم.
قبل فترة ليست بالقليلة كنت أعاني من ألم في أسفل البطن من الجهة اليمنى، وبعد فترة من الزمن ذهب الألم والحمد لله، ولكن قبل أسبوعين تقريباً شعرت بتنميل وخدر في رجلي اليمنى من الركبة للقدم، وكان خفيفا جداً، وبعدها شعرت بألم في الساق والفخذ من الخلف.

بالرغم من طبيعة عملي اليومية، وهو الجلوس بالسيارة بشكل يومي، تتراوح الساعات ما بين (8) إلى (10) ساعات يومياً جلوسا بالسيارة، وأشعر بألم عند المشي في بطن الرجل يشبه الوخز، وبالرغم من الألم هذا فإني لا أشعر به إلا وقت الحركة، وأما عند النوم وبعد النوم لا أشعر إلا بألم خفيف.

وبالنسبة للصلاة أو الجلوس متربعا لا أشعر بألم أبدا، والألم فقط عندما أقود السيارة أشعر بتنميل في الساق.

أتمنى أن يكون السؤال واضحا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الأعراض تشير إلى أنه قد يكون السبب هو انضغاط أحد جذور الأعصاب، وخاصة الجذر (S1) وهو الذي يغذي الجزء الخلفي من الفخذ والساق إلى الجزء الخارجي من القدم، أي أنه قد يكون هناك انزلاق غضروفي في الظهر ضاغطا بشكل خفيف على جذر العصب (S1).

وتزداد الأعراض مع الجلوس والمشي، وتخف الأعراض عند الاستلقاء، ولذا فإن عليك –أولا- أن تضع مخدة وراء ظهرك في السيارة، وكذلك تقريب جسمك من مقود السيارة بحيث لا تكون الرجلان ممدودتين، وإنما مثنيتين، فهذا يخفف من الأعراض، وعند النوم تنام على جنبك وتثني الركب.

أما إذا استمرت الأعراض فيجب عمل صورة شعاعية للظهر، وقد يلزم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي؛ لوضع التشخيص النهائي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يبلغ أخي من العمر (27) سنة، وكانت ولادته عن طريق جهاز شفط الجنين، وقد سحب من رجله، وعندما تمت الولادة تم شد العرق في ورك الرجل، فصار لا يستطيع المشي بشكل طبيعي، بمعنى أنه يعرج على رجله ولا يستطيع المشي عليها بشكل طبيعي، وقد أجرى عملية في أحد المستشفيات السعودية، ولكنها لم تنجح، والآن يريد أخي إجراء عملية أخرى في الخارج، سؤالي لكم: هل العملية آمنة له؟ وهل مشكلة وركه بسبب جهاز الشفط، أم أنها خلقة ربانية؟ وهل ستنجح العملية؟ وهل سيرجع للمشي بشكل طبيعي؟ علما بأنه جلس لمدة سنة كاملة لا يمشي بسبب مشكلة فخذه.

آسفة على الإطالة، وأرجو الإجابة بأسرع وقت قبل إجراء العملية، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمران حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

على الأكثر أن سبب خلع الورك هو ما يسمى بالخلع الولادي، وفي مثل سنه فليس مهماً إن كان بسبب الولادة نفسها، أو أنه خلع ولادي، لأنه لا يفرق الآن، وإنما ما هو مهم هو وضع عظمة الفخذ مع عظمة الحوض، فإن كان مكان الاتصال متناسقا فإن العملية يمكن أن تنجح، أما إن كان مكان مفصل عظم الفخذ مع الحوض ضحلاً -أي ليس عميقا- فإن هذا يمكن أن يسبب عودة الخلع، وعدم نجاح العملية، قد يعني أن منطقة تمفصل الفخذ مع الحوض ضحلة، أي ليست عميقة، وبالتالي فإنه يحتاج إلى عملية أخرى، وبالطبع فإن الطبيب المعالج مطلع على صورة الحوض، ووضع تمفصل الفخذ مع الحوض، ووضع العضلات، لأنه إن كان هناك تقلص وقصر في العضلات، فإن هذا أيضا يؤثر على نتائج العملية، ولذا يفضل سؤال الطبيب المعالج عن هذه الأمور، لأنه يعطيك الرأي الصحيح، لأنه مطلع على الصور الشعاعية ووضع العضلات المحيطة بالمفصل.

نرجو من الله لأخيك الشفاء والمعافاة ونجاح العملية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أعاني منذ 10 أشهر من ألم في منتصف الفخذ الأيسر من الخلف، ولا أستطيع المشي أو الوقوف بسببه، ولكنني أثناء الجلوس أو ثني الساق لا أشعر به.

ذهبت لأكثر من دكتور، وكان التشخيص يوضح بأن العضلة قصيرة، أو بسبب التهاب في العضلة، وأخذت العديد من الأدوية بلا جدوى، وأجريت جلسات علاج طبيعي بلا فائدة أيضاً.

بدأ الألم ذاته ينتقل للساق الأخرى مما أتعب نفسيتي؛ لأنني أحتاج للمشي كثيراً، فما تشخيصكم لحالتي؟ وهل أذهب لطبيب المخ والأعصاب؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الاسلامية، ولكنك لم تذكري كيف بدأ الألم؟ وهل كان بشكل حاد أو تدريجي؟ وهل كان هناك رض على العضلات الخلفية؟ لأن منطقة الفخذ الخلفية تتكون من عضلات، ومن النادر أن يكون الألم في هذه المنطقة من أنسجة غير العضلة.

ويمكنك التأكد من ذلك بأن تحاولي أن تمددي العضلات، وذلك بالجلوس والركبة مفرودة تماماً، ثم تضعي حبلاً على القدم، وتشدي الحبل إلى طرفك، بحيث ترجع القدم للخلف، وهذا يؤدي إلى تمديد عضلات الفخذ الخلفية، فإن كان الألم من العضلات، فإنه يزيد في هذه الوضعية.

وعلى كل حال، فإنه في مثل حالتك ومع استمرار الألم كل هذه الفترة: يفضل إجراء صورة بالرنين المغناطيسي لمنطقة العضلات، وهذه الصورة ستظهر السبب، ويمكنك إجراء الصورة لمنطقة الفخذين مع بعضهما.

والعلاج إن كان شداً في العضلة هو تمديد العضلة، ويسمى: hamstring stretching، وتجدينها في كثير من المواقع في النت، والطبيب المختص بهذه الآلام هو طبيب العظام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

المشكلة بدأت منذ 5 أيام في الصباح واستطعت أن أمشي سليماً، مع القليل من الألم في رجلي اليمني في الفخذ، وعند المساء لا أقدر أن أضغط على قدمي لأني أشعر بوجع في الفخذ، ولا أقدر أن أفرق بين وجع العظم أو العضلة أو العصب والوجع ينتهي عندما أقوم بالمشي، ويرجع عندما أقف أو أصلي وأنا أمارس عملي في الصباح بطريقة عادية.

أنا كثيراً ما أنام على المروحة السريعة وأوجهها إلى جنبي الأيمن، خصوصاً الفخذ والرجل، وأنام على جنبي الأيسر، هل هذا يؤثر؟ واشتريت مرهماً خاصاً بالمساج ودهنت، ولا أشعر بتحسن إلا قليلاً في منطقة أعلى الحوض، لأن الوجع أحياناً يسمع أعلى الحوض.

هل هو كسر أو شرخ في عظمة الفخذ؟ وهل إذا كان هنالك شرخ أو كسر هل الآلام تكون قوية جداً أم تكون خفيفة حتى أطمئن إذا كان الوجع هو كسر أو شرخ أو عضلة أو عصب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

في التشخيص لا يحصل كسر أو شرخ في العظم دون رضوض، بأن يكون هناك رض مباشر المنطقة أو أن يكون هناك سقوط من ارتفاع أو التواء شديد، وأنت لم تذكر أي شيء من هذا القبيل، وإنما ذكرت أنك تتعرض لتيار بارد من المروحة، ولو كان كسراً أو شرخاً فإنك لن تستطيع الحركة بسبب الآلام الشديدة، وعلى العكس فإن الآلام تتحسن عندك أثناء المشي، وآلام جذور الأعصاب تكون بشكل آلام شديدة تنتشر من الظهر إلى الطرف السفلي وتترافق مع تنميل أو تخدير، ولله الحمد، فإنك لا تشكو من ذلك.

في الغالب أن الذي تشكو منه هو شد في العضلة الفخذية، وقد يكون بسبب التعرض للمروحة، فأنت تنام على جنبك الأيسر ويبقى الطرف الأيمن في الأعلى ومعرض للهواء، وهذا قد يسبب آلاماً عضلية، مثل الآلام العضلية التي تحصل في الرقبة وأثناء الحركة، وتدريجياً قد يخف الشد أي التقلص.

لذا فإنه يجب أن تحاول أن توجه المروحة إلى جهة أخرى، بحيث أن لا تكون في مجال التيار الهوائي الذي تحدثه، وفي الإمكان ان تدفئ المنطقة المؤلمة وتضع عليها كمادات ساخنة، وتتناول المسكنات حتى تتحسن.

إذا استمر الألم فإنه يفضل أن تراجع الطبيب للفحص الطبي، لأنه مهم جداً لوضع التشخيص الصحيح.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا عندي 19 سنة، طولي 173، ووزني من 85 إلى 88، وعندي مشكلة في شكل رجلي، عندما أمشي تبرز للخارج من بعد الركبة (التصاق ركبتين) (genu valgum) وأيضا مشكلة لما أفرد رجلي للآخر وأنا واقف؛ ترجع للوراء، يعني النصف إلى فوق الفخذ يأخذ شكله الطبيعي بعد الركبة إلى حد القدم، ويكون راجعا للوراء قليلا.

كنت أريد أن أعرف ما العلاج المناسب له؟ وإذا كانت جراحة فهل ستؤثر علي بعد ذلك؟

ملاحظة: كل الأشياء هذه بنسب بسيطة، ولكني لست راضيا عن شكلها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الحالة تكون موجودة بشكل طبيعي عند الصغار في سن 3-5 سنوات، ثم تتحسن وتختفي، إلا أنها قد تزداد، وتظهر بشكل واضح بعد ذلك عند بعض الناس، إما نتيجة نقص الفيتامين (د) أو السمنة، أو العوامل الوراثية، أو أحيانًا دون سبب واضح.

ويكون عند المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة إن القوس الداخلي للقدم يكون هابطًا، وتكون عظام الكاحل الداخلية منخفضة عن العظام الخارجية؛ مما يسبب -إن استمرت الحالة- آلامًا في الركبة، وحدوث خشونة في الركبة، أو ليونة في الغضروف الداخلي للصابونة.

وطبيب العظام يقدر الحالة، فقد تكون الحاجة فقط لوضع مثبت، وداعم للقدم (orthotic shoe) أو يستخدم مثبتًا للساق (leg Brace) مع تنزيل الوزن إن كان زائدًا، وإعطاء الفيتامين (د) والكالسيوم، ومتابعة الحالة، فإن تحسن الوضع استمرت هذه الإجراءات، أما إن لم يتحسن الوضع؛ فإن الطبيب قد يقرر إجراء جراحة للركبة.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بجراحة العظام للفحص، وإجراء صورة شعاعية للركبتين، ووضع خطة علاج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من آلام في الرجلين والساقين وأمشاط القدمين، وحللت نسبة فيتامين (د) وكانت 9، ما العلاج المناسب لحالتي لأعوض نقص الفيتامين؟ أرجو كتابة أسماء الأدوية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتامين (د) متاح في الصيدليات في صورة حقن vitaamin D بجرعة 600000 في العضل، تؤخذ جرعة كل أربعة إلى ستة أشهر، وهناك كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، تؤخذ واحدة كل أسبوع لمدة شهرين، ويمكن تكرار الجرعات بعد أربعة أشهر مرة أخرى، وهناك كبسولات يومية 1000 وحدة دولية، يوميا تؤخذ كبسولة واحدة، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا.

وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية –بإذنه-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
ينتابني ألم شبيه بالطعنات في رجلي يجعلني لا أستطيع تحريكها لمدة من 3 ثوان إلى دقيقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لا بد وأن ما يحصل معك هو تشنجات عضلية muscle cramps ، وهي تقلصات مؤلمة كثيرًا ما تحدث عند الرياضيين إلا أنها تحدث عند غير الرياضيين، وهي تقلصات تستمر لفترة قصيرة، ثم يختفي التشنج، وقد تبقى العضلة مؤلمة ثم تتحسن، وقد تعود التقلصات وتتكرر.

يمكن أن يظهر الألم أثناء الراحة، وربما بسبب الاستيقاظ من النوم، أو أن يظهر أثناء ممارسة النشاط الجسدي، ويسبب صعوبة في أداء هذه المهمة.

من أهم أسباب تشنج العضلات إجهاد العضلات، والنشاط الكبير، أو أحيانًا يكون بسبب البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة، وتتفاقم احتمالات الإصابة بتشنج العضلات بسبب الجفاف والطقس الحار.

قد تحصل في عضلات الأطراف في الليل، خصوصًا عضلات الساق.

وأما الأسباب المرضية لهذه التشنجات فمنها:

- نقص الكالسيوم والمغنيزيوم والبوتاسيوم؛ ولذا إن كانت تتكرر كثيرًا فعليك بإجراء تحاليل للدم.

- بعض الأدوية مثل: أدوية الكوليسترول، والضغط، ومدرات البول.

- كثرة التعرق.

وأما علاج التشنج فيفضل عمل مساج خفيف للعضل، وتمديد العضلة برفق وبلين حتى تعود، وطبعًا يجب علاج السبب بعد عمل تحاليل للدم، ومن ناحية أخرى فإنه وللوقاية فإنه يجب تناول الماء بشكل كاف، وهذا يختلف باختلاف العمر، والجنس، ووزن الجسم، حالة الطقس، الطعام الذي يتناوله، الوضع الصحي العام، والدواء الذي يحتاجه.

من المهم أن نتذكر أنه لمنع تشنج العضلات، من المهم الحفاظ على توازن السوائل في الجسم، لذلك يجب أن تشرب قبل التمرين وأثناءه وبعده.

يمكن الوقاية من التشنجات أثناء النوم عن طريق شد العضلة قبل النوم، أو بدلا من ذلك يمكن القيام بنشاط بدني بسيط لعدة دقائق، وهي خطوة أظهرت فاعليتها في الحد من التشنجات الليلية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

قبل 6 سنوات تقريبًا عانيت من dermofibroma برجليّ اليمين واليسار أسفل الركبة بقليل، وقمت بعمل ليزر، ثم عملت 5 جلسات تبريد أخبرني الدكتور بعدها أن هناك مادة أسفل الجلد لم تخرج مع التبريد، وأنه يرى أفضل حل عمل جراحة لاستئصال، وتجميل المنطقة.

ما أود معرفته هو: هل التخدير في هذه الحالة يكون موضعيًا أم كاملاً؟
وهل سأستطيع المشي مباشرة بعد العملية، وممارسة حياتي اليومية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في أغلب الأحوال لا توجد شكوى مصاحبة لظهور تلك الأورام الليفة الحميدة، ويكون العلاج في تلك الحالة بهدف التجميل، ويكون في الغالب عن طريق الاستئصال الجراحي.

ومن الممكن أيضًا القيام بذلك الاستئصال وفحص الورم باثولوجيًا إذا كان الطبيب غير متأكد من التشخيص من خلال الفحص السريري فقط، ومن الجيد أنك ستقومين بإزالتها، ولكن لا بد أن يقوم الطبيب المعالج بإرسال الأورام المستأصلة إلى المعمل المختص لفحصها باثولوجيًا؛ للتأكد من التشخيص، ونوع الورم الليفي، وما إذا كنت بحاجة إلى عمل أي تدخل إضافي، ويكون الاستئصال بالتخدير الموضعي.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.