OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
عندي إمساك مزمن طوال حياتي، وأدخل الحمام كل أربعة أيام مرة، وطبعًا أًخرج بصعوبة شديدة، وعملت عملية البواسير منذ خمسة أشهر، والآن نزلت البواسير.

علمًا بأني أشرب ماءً كثيرًا، وآكل خضروات بكميات كبيرة، آكل عيش قمح بالكامل كل يوم وفاكهة، ولا تأثير، وآخذ الملين agiolax، ولي أسبوعان ولا تأثير.

أدخل الحمام كل أربعة أيام مرة، وأحس بعد التبرز بنزول بواسير صغيرة، ويستمر الوجع ساعات، والبواسير تطلع مع نزول قطرات دم أحيانًا بعد التبرز.

علمًا بأن عائلتي بالكامل تعاني من نفس الإمساك لبطء حركة الأمعاء عندنا، والدي ٥٥ عامًا يستخدم لبوس الجلسرين يوميًا، منذ ٣٠ عامًا، لتفريغ الأمعاء، وحاليًا أصيب بفتق في المعدة، هل هذا له علاقة؟ وهل تنصحوني باستخدام لبوس جلسرين لبقية حياتي؟ وهل ملين agiolax يمكن استخدامه لبقية حياتي؟

علمًا بأن الأدوية التي كان يعطيني إياها الأطباء لا تعالج الإمساك عندي أبدًا، لدي أيضًا إلحاح بولي يزيد عند الإمساك، ويقل تمامًا بعد التبرز، ماذا أفعل في حالتي؟ أخاف أن تزيد البواسير وأضطر لعمل عملية.

علمًا بأني تألمت في عملية البواسير، وظللت ثلاثة أشهر أبكي من الوجع في فتحة الشرج، وحصل لي مضاعفات وزوائد، وعملت كشطًا بعد العملية بشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك -أختي الكريمة- تعانين من الإمساك المزمن، والذي يبدو أنه حالة عائلية.

إليك -أختي الكريمة- بعض النصائح التي تساعد على التخلص من الإمساك:

- ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الخضار والفواكه والحبوب، وخبز النخالة؛ لأنها تعتبر من أفضل الأطعمة التي تساعد على تفريغ الأمعاء من الفضلات، وتجنب الإمساك.

- كذلك تناول المشمش المجفف، والتين صباحاً، ومن الأطعمة المساعدة الجوز والبندق واللوز، وكذلك بعض البقوليات، كالعدس والفول والحمص، وكذلك الشوفان، وشرب السوائل بكثرة نحو 6 - 8 أكواب يومياً، وخاصة عصير الفواكه الطازج، ويعتبر عصير البرتقال من أفضل العصائر، والإكثار من شرب العصائر مساء قبل النوم.

- الاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات.

- الاعتياد على تناول الطعام ببطء، والتخفيف من الأطعمة أو الأشربة التي تسبب الإمساك كالشاي، وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.

تجنب الاستعمال المتكرر للملينات؛ لأنها مع الوقت ستؤدي إلى كسل في جدار الأمعاء، وعدم حدوث التبرز إلا باستعمالها.

- تخصيص أوقات محددة لتناول الوجبات، وكذلك وقت محدد للدخول إلى الحمام.

- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

من الأدوية المساعدة على التخلص من الإمساك دواء ( 5 ملغ Bisacodyl)، يمكن استعماله في البداية حبة مساء قبل النوم، وإذا لم تحصل الاستجابة يمكن أخذ حبتين دفعة واحدة قبل النوم، مع اتباع الحمية السابقة، وفي حال التحسن يفضل إيقاف الدواء مع الاستمرار بالحمية، واتباع النصائح السابقة.

بالنسبة للبواسير؛ فهي بسبب حالة الإمساك المزمن الذي تعانين منه، وعند تحسن حالة الإمساك التي تعانين منها حالياً ستتحسن البواسير، وتخف الأعراض تدريجياً -بعون الله- وينصح عادة بما يلي:

مغاطس الماء الدافئة: بمعدل 2-3 مغطس يومياً، ومدة المغطس 15-20 دقيقة، والرياضة الخفيفة، وخصوصاً المشي 20 - 30 دقيقة يومياً إن أمكن، والمعالجات الموضعية: وهي متنوعة من كريمات وتحاميل، وتشمل:
-مراهم تحتوي على مخدر موضعي، مثل الليدوكائين.
-مراهم تحتوي على الكورتيزون.
-مراهم تحتوي على مركبات عشبية طبيعية، مثل الهيلار.

عند فشل المعالجات السابقة يلجأ إلى الجراحة، مثل الربط أو الكي، أو باستئصال البواسير.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عملت عملية بواسير بالليزر، وبعد يومين أو ثلاثة عند الصباح دخلت الحمام وأحسست بألم مثل التصلب في المستقيم جهة اليسار إلى الخلف، خرج مني ريح مع دم، راجعت الطبيب، وقال: إن العملية سليمةٌ، وقبلها عملت تنظيراً سفلياً قبل العملية مباشرة والتقرير سليمٌ، في ثاني يوم في الصباح دخلت الحمام وتكرر نفس الموضوع لكن بدون براز، فقط ريح.

وحسب كلام الطبيب بعد التنظير، يوجد شرخٌ سطحيٌ، وقبل موضوع خروج الدم، استعملت تحميلة، ولا أدري هل السبب منها أو لا!

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالمنعم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الطبيعي بعد ثلاثة إلى أربعة أيام من عملية البواسير أن تشعر ببعض الألم، والمهم تجنب الإمساك، والذي يؤدي إلى الشد على ألياف عضلة الشرج؛ مما قد يؤدي إلى نزول قطرات دم مع الألم؛ ولذلك يمكنك تناول ملين طبيعي مثل لاكتيولوز شراب lactulose أو حبيبات إجيولاكس Agiolax ملعقة كبيرة على كوب من الماء.

والجرح ما زال حديثاً قد يؤثر فيه بدرجة بسيطة خروج البراز أو وضع تحميلة، لكن في العموم سوف تتحسن الأمور في الأيام القادمة، ولا مانع من تناول أقراص مسكن مثل بروفين 600 مج أو فولتارين 50 مج، بعد تناول الطعام لحين اكتمال الشفاء في الأيام القليلة القادمة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خير الجزاء على مجهوداتكم، وأسأل الله أن يجعل هذا الموقع سبباً في إيجاد حل لمرضي.

أنا فتاة عمري 17 سنة، منذ أسبوعين شعرت بإمساك استمر يومين، ثم تحسنت حالتي، وتجاهلت الأمر، ثم بعد بضعة أيام لاحظت قطرات دم تخرج من الشرج، ومخاط متكتل لونه أصفر، وحدث هذا الأمر مرة، ولم يتكرر.

وفي نفس اليوم لاحظت شيئاً مثل كتلة لينة في الشرج، لم تؤلمني في البداية، لكن بعد فترة عاد الإمساك، وشعرت بعدم القدرة على التغوط بشكل سليم، وأجد صعوبة في إخراجه رغم ليونته، وأشعر أنه لا يخرج بشكل كامل، كما أجد صعوبة في إطلاق الريح، وشعرت بانتفاخات.

ومع كل هذه الأعراض بدأت هذه الكتلة تؤلمني ألم يسير، ولكنه مزعج عند اللمس والجلوس والاستلقاء، ولاحظت انتفاخاً داخل الشرج وحرارة، وأشعر أن هذا الانتفاخ يزداد، وأشعر أنه السبب في منع البراز من الخروج.

أرجو منكم مساعدتي، وإيجاد حل لي؛ لأني خائفة جداً، وأخشى أن تكون حالتي خطيرة، فهذه أول مرة أشعر بهذه الأعراض، ولا أستطيع النوم أو الأكل من التفكير.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بلقيس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا خطورة، ولكن السبب الرئيسي في وجود كتلة في الشرج (بواسير)، أو نزول دم أحمر (شرخ شرجي)، هو الإمساك بسبب نقص كمية السوائل والألياف في الطعام؛ ولذلك يجب أن يكون شرب الماء عادة لا تنقطع، مع أهمية تناول المزيد من الخضراوات المطبوخة وشوربة الحبوب، لحل مشكلة الإمساك من جذورها.

ويمكنك تناول أحد الملينات الآمنة، مثل لاكتيولوز شراب 15 مل مرتين يومياً، مع تناول الطعام الصحي وشرب المزيد من الماء، ولعلاج البواسير من الدرجة الأولى والثانية دون الحاجة إلى جراحة، يمكن تناول كبسولات دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات في اليوم، لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين في اليوم، لمدة 3 أيام، ثم كبسولتين مرة واحدة لمدة شهرين، مع إمكانية وضع لبوس وكريم شرجي هيموبروكت مرتين في اليوم، لمدة 10 أيام، وتناول مسكن للألم عند الضرورة، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 24 سنة، وأتابع صفحتكم منذ حوالي 8 سنوات، جزاكم الله خيراً.

مشكلتي بدأت قبل 10 أيام، حيث أصابني إمساك (أجلكم الله) لدرجة أنني لا أستطيع التبرز، مع الشعور بحاجتي لإفراغ ما في بطني، مع وجود ألم في البطن، وقد قرأت بأن الإمساك الشديد والتعب من أعراض سرطان القولون، مع العلم أنه لا توجد أي إصابة بالسرطان في أحد أفراد العائلة.

عندما ذهبت للطبيب، أخبرني بأنني شديد الغضب، وأعطاني دواء librax و mega6 ودواء اوكاربون، وشعرت بتحسن قليلاً؛ لأن الإمساك توقف وتحول لإسهال، ولكن في اليوم الرابع وجدت دماً مع البراز، فأصابني خوف وهلع، ولم أنم ليلتها، وذهبت للطبيب، فأخبرني بأنها بواسير، ولكني لم أرتح لكلام الطبيب؛ لأنه لم يكشف علي، كما أني أصبحت أعاني من ألم تحت السرة وفي الجانب الأيسر من البطن، وأصبحت أقرأ عن كل ما يخص سرطان القولون، ولن أرتاح إلا إذا أجريت منظاراً للقولون، ولكن وضعي ووضع أهلي المادي بسيط، ولا يمكنني ذلك لارتفاع سعره، فبماذا تشيرون علي؟ وما تشخيص حالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هون عليك يا ولدي، وكما قال لك الطبيب، فإن الدم الأحمر له علاقة بالشرخ الشرجي (الألم مع التبرز) وله علاقة بالبواسير الخارجية، لكن لا علاقة بين الدم الأحمر وبين سرطان القولون، لا من قريب ولا من بعيد، ويمكنك الاطمئنان أكثر بعد إجراء فحص الدم الخفي في البراز occult blood in stool، حيث أن الدم المهضوم يأتي من أعلى (المعدة والقولون)، بخلاف الدم الأحمر، حيث أن مصدره الشرج، ولا أعتقد أنك بحاجة لذلك الفحص أو المنظار، فقط اطمئن.

علاج الإمساك ليس بالأدوية؛ لكن بتناول الطعام المحتوي على الألياف، وشرب المزيد من الماء، والإمساك عرض وليس مرضاً في حد ذاته، والقولون لكي يقوم بعمل براز لين يجب أن يحصل على الماء بكثرة وعلى الألياف الطبيعية، ومعظم الأدوية الملينة تعمل بشكل مؤقت، ونتائجها على المدى البعيد غير مرضية، بل تعطي نتائج عكسية من خلال تعود القولون عليها، مما يؤدي إلى ارتخاء الألياف العضلية، وبالتالي حدوث الإمساك.

وهناك الكثير من الأشياء الطبيعية التي يمكنك القيام بها للتخلص من الإمساك، وبالتالي من البواسير، ولذلك ننصح بشرب المزيد من الماء، وتناول الخضروات المطبوخة، خصوصاً الملوخية، والبامية، والكوسة، وتناول السلطات الخضراء، والإكثار من زيت الزيتون.

ومن الفواكه التي تساعد في علاج الإمساك: التين الطازج أو المجفف، وكذلك الخوخ الطازج أو المجفف، فلا بأس من تناولها إذا كانت متاحة، كما أن الصمغ العربي مفيد جداً في علاج الإمساك من خلال تناول ملعقة كبيرة على كوب ماء أو عصير برتقال مرةً أو مرتين في اليوم، وهو منتج يأتي من السودان، وقد تجده عند العطارين أو في الصيدليات، كذلك فإن منقوع بذور الشيا chia seeds تنقع 5 ساعات في الماء وتشرب لها دور فعال في مد القولون بالألياف الطبيعية، أيضاً فإن خبز الشوفان أو شوربة الشوفان تحتوي على الكثير من الألياف المهمة لليونة البراز.

والخلاصة: إن تناول المزيد من الماء والمزيد من الألياف الطبيعية هو الحل السحري لعلاج الإمساك، وبالتالي علاج ما يتعلق به من بواسير وشرخ شرجي، أو نزول دم في البراز.

كما أن كبسولات البكتيريا النافعة probiotic مفيدة جداً في علاج عسر الهضم والإمساك، فلا مانع من تناول كبسولة صباحاً ومساءً لعدة أسابيع، كما أن تناول عصير طازج من أوراق النعناع والريحان والليمون، وقطع من لحاء أوراق نبات الصبار، والمحلى بالقليل من العسل رائع جداً في علاج الإمساك، والشعور بالانتفاخ والغازات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمي 20 سنة، أعاني من وجود ألم في فتحة الشرج بعد التبرز، وتكون على شكل وجع مفاجئ، ثم يختفي عند فعل حركة ما، أو التحرك بشكل معين.

أحيانا أشعر بالألم وأنا ثابت، وأحيانا أشعر به أثناء المشي بشكل مفاجئ بحيث يمنعني من المشي، فما سبب هذا الوجع؟ أرجو الرد.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Noor حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأمور التي تؤدي إلى ألم في الشرج أثناء التغوط أو قبله أو بعده هو وجود شرخ شرجي بسيط، ووجود درجة من درجات البواسير، كما أن الإمساك المزمن يمثل أحد أسباب الألم الشرجي.

وللعلاج السريع للإمساك يمكنك تناول حبيبات الملين Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا، أو تناول أكياس fybogel على كوب من الماء لعدة أيام، ولتخفيف الألم يمكن وضع كريم lidocaine داخل وخارج الشرج، لعلاج الألم، مع تناول حبوب مسكن للألم عند الضرورة، مثل بروفين أو فولتارين بعد الأكل.

ويمكنك للتخفيف من أعراض الإمساك والقولون تناول ملعقة من الصمغ العربي، مع ملعقة من منقوع بذور الشيا chia seeds على كوب من الماء مرة أو مرتين في اليوم، مع تناول الزبادي خصوصا اليونانية greek style yugort الذي يحتوي على بروبيوتك probiotic، مع شرب المزيد من الماء، ومضغ أوراق النعناع الطازجة وبلعها، أو عمل عصير من أوراق النعناع والريحان والليمون، وقطع صغيرة من اللحاء الداخلي لأوراق نبات الصبار وتحلية ذلك المشروب ببعض العسل، وله فوائد كبيرة في التخلص من الإمساك، ومن ألم الشرج -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أعاني من أنيميا نقص الحديد بسبب البواسير -درجة ثالثة-، وهي نازفة، عملت تحاليل طبية للدم، وارتفع مستوى الدم والحديد إلى المعدل الطبيعي.

حاليا أعاني من وهن في الجسم وكسل، ونوع من الضيق في التنفس، مع دوخة، خاصة عند شعوري بالجوع، فما تشخيص حالتي؟ وهل هو خطير؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdou حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لعلاج البواسير من المهم تجنب الإمساك، وعلاجه من خلال تناول حبيبات Agiolax الملينة ملعقة كبيرة مرتين يوميا؛ للمساعدة في علاج الإمساك، أو تناول كيس fybogel على كوب من الماء مرتين في اليوم يساعد في تفريغ القولون والمستقيم من فضلات الطعام، ويخفف من الضغط على تلك المنطقة.

كذلك من المهم الإكثار من شرب الماء وتناول العصائر الطازجة، خصوصا عصير الخوخ والبرتقال والتين، وتناول فاكهة الخوخ والتين بكثرة، وتناول الحبوب مثل بليلة القمح ومطحون بذور الكتان، والإكثار من زيت الزيتون والسلطات الخضراء، والإكثار من الخضار المطبوخ للحصول على المزيد من الألياف الطبيعية الضرورية للهضم الجيد، كذلك من المهم تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic المفيدة في ضبط مستوى البكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، وبالتالي ضبط عملية الهضم.

والعلاج الطبي للبواسير من خلال تناول كبسولات دافلون daflon 500 mg بجرعة تحميلية loading dose، أي كبسولتين ثلاث مرات في اليوم لمدة أربعة أيام، ثم كبسولتين مرتين في اليوم لمدة ثلاثة أيام، ثم كبسولتين مرة واحدة لمدة شهرين، وهذه هي جرعة كبسولات دافلون للاستفادة القصوى من الدواء، مع استعمال لبوسات أو تحاميل بروكتوهيل proctoheal أو proctoglyvenol مرتين يوميا، ووضع كريم من نفس المادة داخل وخارج الشرج، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

والوهن والضعف غالبا بسبب نقص فيتامين D، وربما نقص فيتامين B12، ولذلك نؤكد على أهمية أخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول الكبسولات اليومية أو الأسبوعية بعد ذلك، مع أخذ حقن neurobion Amp يوما بعد يوم لعدة أيام، مع أهمية ممارسة رياضة المشي والتعرض للشمس المباشرة لمدة نصف ساعة يوميا أو يوما بعد يوم، للحصول على فيتامين D بمساعدة أشعة الشمس، ولضبط الحالة النفسية والمزاجية؛ لأن أشعة الشمس تساعد في إفراز المزيد من هرمون السعادة السيروتونين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

بارك الله بكم وبجهودكم الطيبة، وجعلها الله في ميزان حسناتكم.

أنا شاب عمري 24 سنة، صحتي جيداً -ولله الحمد- طالب جامعي في الفصل الأخير من التخرج، أصبت قبل عامين بكيس الشعر، وكان الأمر طبيعيا في البداية، ولكن منذ عام تقريباً بدأت أرى إفرازات من مكان الكيس وأحيانًا دم.

أريد أن أجري العملية، ولكن ما منعني في وقتها أني طالب، وإجازاتنا قليلة وقصيرة، خصوصاً أن هذه العملية بحاجة إلى راحة على الأقل شهرين، وأريد أن أفعلها -إن شاء الله- بعد 4 أو 5 شهور، ولكني سمعت عن شخص يروي تجربته مع كيس الشعر، وكان من ضمن كلامه أن كيس الشعر ممكن أن يؤدي إلى تسمم في الدم ومضاعفات خطيرة إذا تم إهماله، ومنذ وقتها وأنا خائف وقلق، أريد أن تفيدوني برأيكم فأنا ضائع، هل هنالك خطر إذا أجلتها إلى الفترة المذكورة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Saad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ربما المقصود بكيس الشعر ما يعرف بالناسور الشعري أو Pilonidal cyst، والمعروف باسم الناسور العصعصي وهو عبارة عن كيس أو قناة تحتوي على شعر موجود في نهاية عظم العصعص وقريب من فتحة الشرج، ولا علاقة مطلقا بين ذلك الكيس والتسمم حتى لو حدث فيها التهاب بكتيري، فهي تتحول إلى خراج ويفتح إفرازاته إلى الخارج مثل أي خراج.

وربما رواية الصديق حول إهمال للكيس لسنوات طويلة وحدوث التهاب صديدي ولم يفتح للخارج، مما أدى إلى وصول البكتيريا إلى الدم وحدوث تسمم بكتيري، والواقع لديك مختلف تماما، فلا قلق ولا بأس من الانتظار لحين الانتهاء من الدراسة، وعمل العملية دون أدنى خوف أو قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم في فتحة الشرج، والساقين مع الإثارة الجنسية، إذا استخدمت أي مرهم أو (فازلين) يزول،وكنت أحسبه بروستاتا، وعملت تحليل طلع النتيجة:

test Result Normal RANGE


p.s.a 1.02ng/ml 0-4ng/ml

واستخدمت الدواء الامريكى (بروستات هليث)، وأخذت علاج (ciprobay)، ومعه علاج آخر من هنا لمدة خمسه أيام وتحسنت قليلا.

فكرت ممكن يكون بواسير، فأخذت مرهم لها.

وعندي مرض القلب، مزمن منذ الصغر، لكني لا أستخدم له علاجا نهائيا عملت كشف بالكمبيوتر قالوا: كهرباء زائدة، ولم يعطوني له أي علاج.

وهل ممكن آخذ مضادا حيويا يكون طيب لعلاج ألم فتحة الشرج؟

أو أعمل تحليل (براز وبول) وأنا دائما أعملها لكن قالوا ما عندي شيء، علما أنه برازي عادى ممكن كل يوم أتبرز، ولا يوجد احمرار، أو دم فيه، أو ألم مع نزوله بالعكس.

إذا تبرزت أرتاح، أو طلعت ريح أرتاح، أرجو إعطائي دواء مناسبا لا يكون له أضرار، مع العلم أني فكرت في إبرة في الشرج لكن لا أعرف تنفع أو لا؟

ليس ألما، لكنه ممكن جفاف في فتحة الشرج والساقين من الخلف، أي مرهم أو فازلين استخدمه يزول وأرتاح، واستخدمت مرهم البواسير فترة بدون وصفة من عندي فيخف اذا وضعت الفازلين أو أي مرهم آخر.

وهل لزيادة الكهرباء في القلب دواء؟

مع العلم أني مقدم على الزواج، وخائف جدا؟

بالنسبة لتحليل البراز، كنت أعمل بخصوص عمليات عملتها بخصوص مرضي هذا، فربما بسبب ذلك ذلك لم يخبروني بالنتيجة.

وبالنسبة لتحليل الدم دائما أعمله، ولم يخبروني بشيء، ملاحظة عندي ألم بسيط في أسفل البطن.

وآسف على الإطالة.

وشكرا مقدما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون السبب في هذا الألم في منطقة الشرج أو المنطقة القريبة هو إما احتقان في البروستاتا بسبب استمرار حالة التهيج الجنسي دون قذف، أو التهاب في البروستاتا، أو التهاب في منطقة الشرج، أو أحيانا بواسير في منطقة الشرج، وتحليل البروستاتا.

وطالما أن تحليل البراز كان طبيعيا، وأنت لا تشكو من أي أعراض من الشرج خارج أوقات التهيج، ولا يوجد أي أعراض تشير إلى التهاب في البروستاتا، فعلى الأكثر أن هذه الحال سببها احتقان البروستاتا.

وعلى الأكثر فإن هذا يزول بعد الزواج -بإذن الله-.

أما عن زيادة الكهرباء في القلب، فان العلاج يكون حسب نوع زيادة الكهرباء، وقد لا تحتاج لعلاج، والذي يقرر العلاج هو طبيب القلب المشرف بعد معرفة نوع هذا الزيادة، وذلك بعمل تخطيط للقلب أثناء حدوث الأعراض أو بواسطة تخطيط القلب لمدة 24 ساعة ويسمى جهاز (هولتر).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أتوجه لكل القائمين على هذا العمل العظيم بالشكر، وأسأل الله أن يبارك لكم في أعماركم.

أنا مريض ضغط، منتظم جداً مع عقار زاستريل، طولي 181 سم، ووزني 104 كلغ، ومنذ شهرين تقريبا أصبت بنوبة بواسير حادة جدا، وعند مراجعة الطبيب أخبرني أنها بواسير من الدرجة الثانية، وأعاني منذ ثلاثة أيام من إمساك شديد يتحول إلى إسهال عند دخول الحمام، وهذا الأمر يسبب لي نزيفا وألما حادا جدا.

ذهبت للطبيب، وأخبرني أنه قولون عصبي، وأعطاني عقار duspatalin retard وعقار daflon وعقار boldolaxine، مع نوع تحاميل للبواسير.

للعلم منذ أن أكثرت من تناول الخضروات والسلطة والبرتقال تحول البراز للون الأصفر، مع ظهور طعام غير مهضوم، والغازات بدأت تقل.

جزاكم الله خيراً، وجعل عملكم في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج الموصوف للبواسير جيد، وعليك الالتزام به خصوصا جرعات كبسولات دافلون Daflon التي يجب تناولها كبسولتين ثلاث مرات في اليوم لمدة أربعة أيام، ثم كبسولتين مرتين في اليوم لمدة ثلاثة أيام، ثم كبسولتين مرة واحدة في اليوم لمدة شهرين، مع تناول بقية الأدوية بالجرعات السليمة.

للعلاج السريع من الإمساك: يمكنك تناول حبيبات الملين Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا، أو تناول أكياس fybogel على كوب من الماء لعدة أيام، وللتخفيف من الألم يمكن وضع كريم lidocaine داخل وخارج الشرج، مع تناول حبوب مسكن للألم عند الضرورة، مثل بروفين او فولتارين بعد الأكل.

في حال توافر مسحوق الصمغ العربي وملعقة من بذور الشيا وملعقة من مطحون بذور الكتان على كوب من عصير البرتقال فإن هذا المشروب فعال جدا في التخلص من الإمساك والشعور بالامتلاء والانتفاخ والغازات بشكل طبيعي وآمن.

كما قلنا فإن الإمساك هو السبب الرئيسي في تكون البواسير والشرخ الشرجي، ولذلك من المهم الإكثار من شرب الماء وتناول فاكهة وعصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول سلطات الأعشاب الخضراء، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها، وتناول شوربة الحبوب مثل شوربة الشوفان والبرغل ومجروش القمح والخضروات المطبوخة.

يمكن الحصول على الألياف من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر، مع الحاجة إلى تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك، مع أهمية البعد عن التوابل الحارة والفلفل الحار.

مع أهمية عمل حمية خالية من السكر تماما وقليلة النشويات؛ لإنقاص الوزن، لأن إنقاص الوزن أحد أهم طرق العلاج، والوقاية من مرض ارتفاع الضغط.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم ووخز في الشرج على السطح الخارجي للجلد منذ 10 أيام، مع عدم وجود إمساك أو دم أو ألم أثناء التبرز، ولا يوجد في المنطقة شيء غير طبيعي، ذهبت للجراح، وصرف لي دهانا ولبوسا دون فحص، واكتفى بصورة المنظار للقولون التي أجريتها قبل 7 شهور لدم في البراز، ولم يكن سوى بواسير داخلية، لكنها لا تؤلم.

أما الآن فالألم مستمر، وأخاف من أن يكون سرطانا، فما هي الفحوصات التي يلزمني إجراؤها.

كما أني أعاني منذ 3 سنوات من ارتجاع في المريء من الدرجة أ، وفتق صغير في الحجاب الحاجز، وتم التشخيص بإجراء 3 مناظير علوية، ولم تهدأ الأعراض على الرغم من اتباع كل النظم والعادات الغذائية، كما أن وزني 55 كيلو، وطولي 168سم، وتناولت أقراص نيكسيام 20 منذ سنتين، والآن أنا بحالة أفضل ولله الحمد، فهي بالنسبة لي الأفضل دون غيرها، لكن لو تركتها يوما فإن حالتي تسوء أكثر من السابق، فهل هناك ضرر إذا طالت مدة تناول الدواء؟ فهو مرض مزمن لا يشفى، وكذلك العلاج الجراحي غير متاح، لأن الفتق صغير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Doaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يخص الألم والوخز في الشرج، مع عدم وجود إمساك أو دم أو ألم أثناء الإخراج:
فإن الإمر يعود إلى البواسير الداخلية التي تم تشخيصها من قبل، كما يعود إلى كثرة الجلوس على المقاعد لساعات طويلة أثناء العمل، ومعروف أن بطئ الدورة الدموية في المكان بسبب الجلوس المتواصل وبسبب البواسير الداخلية يؤدي إلى الوخز والشعور بالألم.

ومما يحسن من الدورة الدموية في الشرج ويعالج البواسير الداخلية:
تناول كبسولات دافلون، daflon 500 mg بجرعة تحميلية loading dose أي كبسولتين ثلاث مرات في اليوم لمدة أربع أيام، ثم كبسولتين مرتين في اليوم لمدة ثلاث أيام، ثم كبسولتين مرة واحدة لمدة شهرين، وهذه هي جرعة كبسولات دافلون للإستفادة القصوى من الدواء.

كما أن تجنب الإمساك وعلاجه من خلال تناول حبيبات Agiolax الملينة ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، أو تناول كيس fybogel على كوب من الماء مرتين في اليوم يساعد في تفريغ القولون والمستقيم من فضلات الطعام، ويخفف من الضغط على تلك المنطقة.

كذلك من المهم الإكثار من شرب الماء، وتناول العصائر الطازجة، خصوصا عصير الخوخ والبرتقال والتين، وتناول فاكهة الخوخ والتين بكثرة، وتناول الحبوب مثل: بليلة القمح، ومطحون بذور الكتان، والإكثار من زيت الزيتون والسلطات الخضراء، والإكثار الخضار المطبوخ للحصول على المزيد من الألياف الطبيعية الضرورية للهضم الجيد.

كذلك من المهم تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic المفيدة في ضبط مستوى البكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، وبالتالي ضبط عملية الهضم.

وفيما يخص الفتق الصغير في الحجاب الحاجز، وحدوث ارتجاع في الحلق وحموضة:
فإن تناول وجبات خفيفة ومتكررة يعمل على ضبط عصارة المعدة، كما أن تجنب المقليات والزيوت مفيد أيضا مع الحرص على تناول وجبة عشاء خفيفة من سلطة الفواكه واللبن الرائب أو اللبن الزبادي، كما أن وضع ملعقة من خل التفاح في لتر ماء للشرب قد يفيد المعدة في ضبط مستوى العصارة المعوية.

ومن المفيد أيضا مضغ أوراق النعناع والريحان عدة مرات في اليوم، ويمكن التقليل من آثار فتق الحجاب الحاجز، بجعل رأس السرير أعلى من قدميه بحوالي 30 درجة على الأفقي، بحيث لا تستطيع عصارة المعدة الصعود إلى المريء والحلق أثناء النوم.

ونؤكد على أهمية أخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول الكبسولات اليومية أو الأسبوعية بعد ذلك، وممارسة رياضة المشي، والتعرض للشمس المباشرة في إحدى غرف المنزل التي تدخلها الشمس لمدة نصف ساعة يوميا، أو يوما بعد يوم للحصول على فيتامين D بمساعدة أشعة الشمس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا لدي بواسير خارجية منذ أربع سنوات -ولله الحمد- لا يوجد دم ولا إفرازات، فقط عند الإخراج إذا طالت العملية أحس بتدلي الباسور وأحس بشدته وألم ولكنه محتمل، وبعد الانتهاء أجد صعوبة في الجلوس، ولكن وقت قليل، وأحس بالباسور يدخل للداخل ويختفي الألم، فأنا في أي درجة؟ وهل يلزمني عملية جراحية؟

وأيضا أثناء الإخراج أشغل الماء على قوة عالية، وأقوم بتوجيهه إلى فتحة الشرج، وبعدها أضغط بنفسي قليلا ويقوم البراز بالخروج بسهولة والغازات أيضا، فهل هذه العادة مضرة، أم خاطئة؟ علما بأنني أفعلها عندما أحس ببقايا براز وغازات لم يخرجوا فأقوم بفعلها لكي يخرج البراز وتخرج الغازات، وأيضا أفعلها إذا شعرت بوجود حكة في المنطقة فأشعر بالراحة لتفادي الحكة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال السرد نؤكد لك أن البواسير لديك من الدرجة الثانية، وهذه لا تحتاج إلى جراحة ويمكن شفاءها بالعلاج، ولا داع لاستعمال الشطاف لقضاء الحاجة للتخوف من انتقال جزء أو ذرات من الغائط إلى الفرج مما يؤدي إلى التهاب في الفرج والتهاب في المسالك البولية، ولكن لا مانع من غسل منطقة الشرج بعد الانتهاء من التغوط للتخلص من بقايا البراز في اتجاه بعيدا عن الفرج.

ويمكن المساعدة في التغوط بشكل أسهل دون الحاجة إلى استعمال الشطاف من خلال تناول وجبات تحتوي على السلطات والخضروات المطبوخة، وزيت الزيتون، والحبوب مثل شوربة الشوفان والبرغل والعصائر الطازجة، وفاكهة الخوخ والتين، وعصير البرتقال الطازج دون إضافة السكر، ولا مانع من تناول ملعقة من مسحوق الصمغ العربي مع ملعقة من بذور الشيا chia seeds وبذور الكتان على كوب من الماء وذلك بشكل يومي لما لها من فائدة في تجنب الإمساك، وبالتالي المساعدة في علاج البواسير ومنع تكونها.

وعلاج البواسير من الدرجة الثانية من خلال تناول كبسولات دافلون 500 مج: كبسوليتن ثلاث مرات في اليوم لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين في اليوم لمدة 3 أيام، ثم كبسولتين مرة واحدة في اليوم لمدة شهرين، مع وضع تحاميل شرجية للبواسير، وهناك أنواع كثيرة، مثل proctoheal وأيضا كريم للبواسير من نفس النوع، وسوف يساعد ذلك مع علاج الإمساك في الشفاء -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.