OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة من ثلاثة شهور، ولم يحدث حمل حتى الآن، ودورتي منتظمة -الحمد لله-، لكن مشكلتي أن الدورة هذا الشهر تأخرت عن موعدها بيومين، وصاحب هذا ألم شديد مع كل أعراض الحمل، لكن نزل عليّ دم لونه فاتح يختلف عن دم الدورة، وتوجد إفرازات بنية تميل للاسمرار، أرجو التفسير.

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا داعي للتوتر والقلق، لأنهما سبب رئيسي في تأخر الحمل، وتأخر الدورة، لأن القلق والتوتر يؤثران على منظومة الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية، وتأخر يومين أو تقدم يومين يحدث بشكل طبيعي، ولا يؤثر ذلك على الدورة الشهرية، ولا على الإخصاب، والدم الفاتح وما يليه من إفرازات بنية اللون، هي أيضاً بقايا لكرات دم حمراء تحدث بعد نزول الدم، ويحدث هذا عند حدوث خلل بسيط في التوازن الموجود بين هرموني الإستروجين والبروجيستيرون، المسؤولين عن بناء بطانة الرحم.

وكون دورتك منتظمة -ولله الحمد- فالأمر طيب -إن شاء الله-، وعليكم بالصبر والدعاء، لأن التبويض يحدث كل شهر من مبيض مختلف، ويجب الانتظار حتى مرور العام الأول من الزواج قبل التفكير في إجراء أي تحاليل أو أشعة، فقط نستمتع بحياتنا، ونترك التوتر والقلق، ويكون تركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة، لأن الأسبوع الذي يلي الغسل من الدورة، والأسبوع الذي يسبق الدورة الجديدة، لا يحدث فيهما حمل، والحمل يحدث فقط في الأسبوع الأوسط من الدورة.

مع الأخذ في الاعتبار موعد التبويض، إما بالحساب من خلال حساب عدد أيام الدورة، فمثلاً في الدورة التي تكون 28 يوماً، يكون موعد الإباضة في يوم 14 من بداية الدورة، أو أن نعمل سوناراً على المبايض في منتصف الدورة، لنعلم حجم البويضة التي خرجت من المبيض، وحجمها يكون ما بين 18-22 ملم، وهي البويضة القابلة للتخصيب، والسونار أدق طبعاً من الحساب بالأيام.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أم لولدين، أنجبتهما عن طريق الولادة القيصرية، وآخر ولادة منذ سنة وثمانية أشهر، ولقد أوقفت حبوب منع الحمل منذ خمس أشهر، مع استمرار رضاعة طفلي طبيعيا، وهذا الشهر لم تنزل علي الدورة في موعدها، وبعد أسبوع وجدت عدة نقاط من الدم، ذهبت للدكتورة، وعملت تحليلا للحمل، وكانت النتيجة سلبية، وعملت سونارا مهبليا، ووجدت كيسا على المبيض حجمه اثنان ونصف في اثنين ونصف، فهل علاجه يأخذ شهورا مثل تكيس المبايض؟ وما علاجه؟ وهل أفطم طفلي من الآن مع استمرار العلاج استعدادا لحمل جديد؟ وهل هناك خطورة من كيس المبيض هذا إن لم يحدث الحمل مستقبلا؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالرضاعة الطبيعية ترفع مستوى هرمون الحليب في الدم، وهذا الهرمون يسبب رفع الدورة - أي عدم نزولها - واستخدامك لحبوب تنظيم الأسرة في الفترة الماضية هو الذي أدى إلى نزول الدورة في تلك الفترة، لأنها هرمونات، والتوقف عن استخدام الحبوب ترك هرمون الحليب يمارس وظيفته دون معاكسة من هرمونات أخرى، فتأخرت الدورة بشكل طبيعي، وليس مرضي، وقد قاربت فترة الرضاعة على انتهائها، فلك الخيار أن تكملي الرضاعة في الشهور القادمة أو تبدئي الفطام، وطالما أن دورتك كانت منتظمة قبل الحمل - فإن شاء الله - سوف تعود للانتظام خلال دورتين أو ثلاث بعد الفطام.

فيما يخص كيس المبيض: فالمفروض أن استعمال حبوب تنظيم الأسرة في الفترة الماضية يعالج ويمنع ظهور هذا الكيس، لأنها أكياس وظيفية في الغالب، بسبب عدم انفجار البويضة، وتجمع السوائل داخلها، مما أدى إلى ظهور الكيس، ولا قلق منه - إن شاء الله -، وهو مختلف عن حالة التكيس التي تمنع الحمل، وتؤدي إلى اضطراب الدورة.

كذلك فإن كسل الغدة الدرقية من الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الأكياس، فيجب إجراء فحص لوظائفها TSH FreeT4، وأخذ العلاج إذا تم تشخيص الكسل والتدخين - عافاك الله من هذه الآفة - من بين الأسباب أيضا التي تؤدي إلى وجود الأكياس.

والعلاج هو معاودة استعمال حبوب منع الحمل إذا لم يكن هناك خطة للحمل في الفترة القادمة، أو ترك الأمور هكذا، فالحمل في حد ذاته يعالج هذه الأكياس بسبب ارتفاع الهرمونات أثناء الحمل، وتناول المسكنات عند الضرورة يمنع الألم في حالة وجوده، ويقلل من نزول الدم في منتصف الدورة، مثل: البروفين، أو النابروكسن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أبلغ من العمر 18 عاماً، متزوجه من 7 أشهر، وأدرس بالثانوية العامة، دورتي غير منتظمة فتتأخر يومين أو تتقدم ثلاثاً وهكذا، ولم يحصل حمل، أنا خائفة جداً من تأخري بالحمل، هل هو طبيعي؟ علماً بأن أخا زوجي تزوج معنا في اليوم نفسه وزوجته حامل، ذهبت لامرأة تمارس الطب الشعبي، فدلكتني وأخبرتني أن معي حسدا، وضعفا في المبايض ونقصا في هرمون الحليب، ولابد من الاستمرار على العلاج وإلا فلن أحمل، خفت منها واستمريت بالعلاج لمدة شهر، ثم رجعت لها، فأخبرتني أن حالتي أفضل وأن المبايض عادت للعمل، ونصحتني أن أعود لها إذا لم أحمل.

تركتها منذ شهرين ولم أعد لها، لكن صارت تأتيني أحلام مزعجة أخاف منها، مع العلم أني لا أهتم بأحلامي، حلمت قبل أقل من شهر بأني أجهضت، وأرى قطع الجنين تسقط مني لكن لا أتذكر الحلم جيداً، وبعدها بأسبوع تكرر الحلم الإجهاض لكن هذه المرة انفتح بطني، وصرت أمسكه وأذهب إلى أمي أبكي، وسقط الجنين، وحلمت البارحة أن خالتي تقبلني على فمي، فقمت من النوم مفجوعة، أحلامي أصبحت تزعجني وأخاف منها كثيراً، ما هو تفسيرها؟ ولماذا قالت لي المرأة بأني لن أحمل؟

أرجو مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الفقيرة الى الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نحن نتفهم قلقك ولهفتك على الحمل -أيتها الابنة العزيزة- وأحب أن أقول لك بأننا لا نقول بوجود تأخر في الحمل إلا بعد مرور سنة كاملة على الزواج، مع وجود الزوجين معاً، وحدوث علاقة زوجية منتظمة بينهما، وذلك لأن نسبة حدوث الحمل في كل شهر، وفي أحسن الظروف هي تقريباً 20% فقط، لكنها نسبة تراكمية، أي تزداد شهراً بعد شهر إلى أن تصل لنسبة 80% تقريباً بعد مرور سنة، وهذه نسبة تعتبر عالية، ويجب الاستفادة منها قبل البدء بعمل الاستقصاءات والتحاليل المكلفة والمجهدة.

بالنسبة للدورة الشهرية عندك، فهي تعتبر طبيعية ومنتظمة، لأن تقدم أو تأخر نزول الدورة ليومين أو ثلاثة هو أمر مقبول، ويندرج ضمن المدى الطبيعي، لكن إن تجاوز التقدم أو التأخر سبعة أيام، فهنا نقول بأن الدورة غير منتظمة.

ولم تذكري لي ما هو العلاج الذي تناولته لمدة شهر، ولا أنصحك مطلقاً بتناول أي علاج إلا عن طريق طبيبة مختصة، لأن الأدوية غير المرخصة تكون غير معروفة التركيب، وقد تسبب أضراراً كثيرة.

وما أنصحك به الآن هو أن يتم تركيز الجماع، بحيث يحدث في الفترة المخصبة من الدورة الشهرية، وهي الفترة الواقعة بين يومي 9-19 من الدورة عندك، بحيث يحدث خلالها بتواتر كل 36-48 ساعة، فهذا يعطي أكبر فرصة لحدوث الحمل -بإذن الله تعالى-.

وإن كنت غير قادرة على الانتظار إلى ما بعد مرور سنة على الزواج، فأول خطوة يجب عملها الآن هي أن يقوم زوجك بعمل تحليل للسائل المنوي، لأن هذا التحليل سهل وغير مكلف، ولأن الزوج يكون مسؤولاً عن نسبة 40% من حالات تأخر الحمل، فإن كان التحليل طبيعياً، فيمكن بعد ذلك عمل تحاليل هرمونية لك، مع عمل تصوير تلفزيوني، وتصوير ظليل للرحم والأنابيب.

وما ينتابك من أحلام مزعجة تعكس رغبتك الشديدة في الحمل، وخوفك من عدم حدوثه، فالأحلام من ناحية علمية هي ترجمة غير مباشرة لما يشغل تفكيرنا في حالة الصحو، وعندما يحدث الحمل ستتغير طبيعة هذه الأحلام -إن شاء الله-، وعليك بالإكثار من أذكار ما قبل النوم، وقراءة ما يتيسر لك من القرآن الكريم، ففيهما راحة للنفس وغذاء للروح.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، ذهبت لدكتورة وقالت: عندك تكيس في المبايض، وأعطتني علاجات منظم سكر وحمض فوليك، وحبوب زيت سمك، وقالت: لابد من تناولها مدة 6 شهور، وإذا لم تنتظم الدورة تعالي، في أول 3 شهور نزلت بانتظام، أما الشهر 4 ام تنزل، فأعطتني حبوب تنزيل الدورة، وحبوب منظم الدورة، وقالت: تناولي حبوب تنزيل الدورة لمدة 5 أيام، بعدها ستنزل الدورة في اليوم الخامس، ولم تنزل الدورة! ماذا أفعل؟ هل أذهب لدكتور؟

أرجو مساعدتي، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التكيس على المبايض (PCOS) نتيجة فشل البويضات في الخروج من المبايض، وذلك لزيادة سمك جدارها، فتتجمع في صورة كيسات متعددة، ويرتفع تبعاً لذلك هرمون (LH) على أمل إخراج البويضات؛ لأنه هو الهرمون المسؤول عن تفجير البويضة وخروجها من جرابها في اتجاه الرحم، ويرتفع هرمون الحليب أيضاً، وتزيد مقاومة الجسم للإنسولين الداخلي، ويمنع من العمل فيزيد تبعاً لذلك هرمون الذكورة، وربما يظهر حب الشباب في الوجه، ويظهر بعض الشعر في الذقن والصدر والبطن.

عدم انتظام الدورة الشهرية والوزن الزائد حال وجوده، ربما يشير إلى خلل هرموني في الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، مثل: هرمونات الغدة النخامية، وهرمونات المبايض، بالإضافة إلى هرمونات الغدة الدرقية، وهرمونات الذكورة وهرمون الحليب، ولذلك قبل البدء في أخذ العلاج يجب فحص هذه الهرمونات، وهي كالتالي:

( FSH - LH - PROLACTIN - TSH - FREE T4 - ESTROGEN TESTOSTERONE) ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون ( PROGESTERONE) في اليوم 21 من بداية الدورة، وعمل السونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والسونار على طبيب متخصص في علاج حالات العقم واضطراب الدورة.

العلاج الذي أخذته جيد، ولكن الموضوع يحتاج إلى بعض الصبر حتى يؤتي ثماره، وكما قالت لك الطبيبة يجب أن يؤخذ العلاج لمدة لا تقل عن 6 شهور، وبالتالي يجب الانتظام في تناول حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة، ولا قلق من استخدام حبوب منع الحمل، بل تعتبر جزءاً أساسياً في علاج المشكلة، مثل حبوب الياسمين؛ لأنها هرمونات تنظم الدورة وتقلل من هرمون الحليب، وتوقف النزيف المتكرر، وتوفر الدماء، حتى لا تحدث أنيميا بسبب ذلك، والاستمرار على تناول أقراص (جلوكوفاج) لعلاج مشكلة مقاومة الأنسولين، وعلاج مشكلة السمنة، وبالتالي يقل إفراز هرمون الذكورة، ويساعد ذلك في علاج التكيس.

عليك بالاستمرار على حبوب زيت السمك؛ لاحتوائها على أوميجا 3 المفيدة للتبويض والمناعة وأشياء أخرى كثيرة، وعلى حمض الفوليك أسيد، كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة، مثل: (total fertility) وتحسن حالة الدم.

مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي؛ لأن الفواكه بها مواد تساعد على علاج التكيس، وهناك أعشاب البردقوش وتشرب مغلية مثل الشاي، وهي آمنة ويمكن شربها مرتين يومياً، فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير، ويعرف بالتلبينة النبوية، وهو مفيد للمناعة ولعلاج الإمساك والهضم، وعلاج مشاكل المبايض، وهي آمنة طبياً، إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أريد معرفة الوقت المناسب للتبويض، وإذا كانت الدورة منتظمة أم لا؟ كانت آخر ثلاث دورات لي على التتالي: 3/2/2013، 9/3/2013، 19/4/2013.

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الفترة بين الدورة الأولى والثانية هي 35 يوماً، وهي فترة تعتبر طبيعية، والفترة بين الدورة الثانية والثالثة هي 41 يوماً، وهي فترة أعلى من المعدل الطبيعي ولا تنطبق على الدورة الطبيعية، ولذلك إذا كان متوسط الدورة الشهرية 35 يوماً في الغالب، وتأتي لشهرين أو ثلاثة في السنة أكثر من 35 يوماً، فتعتبر الدورة طبيعية -إن شاء الله-.

والتبويض في مثل هذه الدورة يحدث في يوم 18 من بداية الدورة، ولكن فترة الإخصاب أو الفترة التي يحدث فيها الحمل تكون قبل ذلك، لأن الحيوان المنوي قد ينتظر البويضة لمدة 48 ساعة، أو أن البويضة هي التي تنتظر الحيوان المنوي لأكثر من 24 ساعة، وعلى ذلك فإن فترة الإخصاب لديك تمتد من يوم 16 من بداية الدورة وحتى يوم 22 من بدايتها، ويجب تركيز الجماع في تلك الفترة، وباقي أيام الشهر لا يحدث فيها حمل.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل خير على هذا الموقع الرائع.

تزوجت منذ شهرين ونصف، زواجي كان في 8 شهر شباط، وفي 21 كان موعد الدورة، والدورة الثانية كانت في 21/3، لكن كان لدي شك بوجود حمل؛ لأني فحصت في أكثر من جهاز منزلي قبل الدورة بثلاثة أيام، وكان يظهر خطاً فاتحاً، المهم في شهر نيسان قبل موعد الدورة بثلاثة أيام أصابتني حالة كثرة التبول، تقريباً كل نصف ساعة بشكل ملحوظ، شككت بأني حامل وذهبت للمختبر، أخبروني أنه لا يظهر الحمل إلا بعد مرور وقت الدورة، والحل الوحيد لكشف الحمل هو التحليل الهرموني الدقيق، وحللت هرمون حمل وطلع عندي (12.71) وكان مكتوباً أنه من 9 إلى 130، يعني حمل من أسبوع إلى أسبوعين، وأقل من 4 لا يوجد حمل، أخبرتني الموظفة أنه يوجد حمل وأنه كل 48 ساعة يتضاعف الهرمون.

بعد مرور يوم ذهبت في رحلة عبر الباص، مدتها كانت 5 ساعات، مما أدى لتعبي وإرهاقي جداً، وبعد يومين وقت موعد الدورة، فحصت بجهاز منزلي ولم يظهر فيه الحمل، لذلك قررت الذهاب وعمل تحليل هرمون للتأكد من أن النسبة ترتفع، وعند التحليل ظهر أن النسبة أقل من 1، وبعد مرور ساعة من التحليل أصبحت تنزل مني نقاط دم، وباليوم التالي مساءً نزل دم كثيف مع وجود كتل في الدم، هل هذا يعتبر حملاً؟ هل يمكن أن يكون ضعف الحيوانات المنوية هو الذي يجعل الحمل ضعيفا؟ وهل توجد إمكانية للحمل لهذا الشهر؟ نزل الدم الكثيف في 22/4، فمتى يكون الإخصاب؟

ذهبت لدكتورة بعد معرفة أن النسبة أقل من 1، أخبرتني أن آخذ أنا وزوجي بعد الإخصاب فولك أسيد، وأن أتناول المثبت -لعله الدافستون على ما أعتقد- بعد الإخصاب أيضاً، هل تنصحوني بذلك؟ وهل وجود الحمل دلالة أن وضعي ووضع زوجي على ما يرام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نرحب بتواصلك مع الشبكة الاسلامية، ونشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائماً.

إن ما حدث معك هو حالة تسمى بـ(الحمل الكيميائي) وهو حالة تعني بأنه قد حدث إلقاح بين البويضة والحيوان المنوي، وبدأت البويضة الملقحة بالانقسام لكنها لم تصل إلى مرحلة التعشيش، ولذلك فإن هذه الحالة لا تعتبر حملاً حقيقياً ولا تعد إجهاضاً، وهي تحدث بنسبة عالية عند النساء لكنها لم تكن تشخص في السابق؛ لأن تحاليل الحمل القديمة لم تكن تكشف هرمون الحمل إلا بعد أن يصل إلى مستوى 25-50 وحدة وما فوق، أما التحاليل الحديثة فإنها تظهر هرمون الحمل مهما كانت قيمته، ولذلك فنحن لا ننصح بعمل تحليل الحمل إلا بعد أن يحين موعد نزول الدورة، ففي مثل هذا الوقت فمن المتوقع أن يكون رقم الهرمون قد وصل إلى 100 وحدة تقريباً، وهذا يعني بأن التعشيش قد حدث بشكل مؤكد -بإذن الله تعالى-.

نعم –يا عزيزتي- بالرغم من أننا لا نعتبر الحمل الكيميائي حملاً ولا إجهاضاً، إلا أن اكتشافه صدفة -كما حدث معك- يعتبر مؤشراً جيداً على أن الخصوبة عند الزوجين جيدة، كما أنه يدل على أن الأنابيب نافذة -إن شاء الله-.

بالنسبة لموعد الإخصاب عندك، فمن المتوقع أن يكون يوم التبويض هو يوم 6-5-2013 في حال كانت الدورة بطول 28 يوماً، ولذلك ففترة الإخصاب ستكون بين يومي (3-5-2013) و(9-5-2013) -بإذن الله تعالى-.

وأشجعك على تناول الفوليك أسيد من قبل حدوث الحمل، فالدراسات تؤكد بأن فائدته تكون أكبر إن تم البدء بتناوله قبل حدوث الحمل، أما بالنسبة للدوفاستون، فلا يوجد ما يؤكد فائدته قبل حدوث الحمل، ويفضل تناوله بعد حدوث الحمل وحتى بعد ظهور النبض، ذلك أن الهدف منه هو تثبيت الحمل الطبيعي -بإذن الله تعالى- وليس أي حمل.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة منذ تاريخ 22/2 من السنة الحالية، ولقد نزلت علي الدورة الشهرية أول يوم في زواجي، ثم نزلت مرة أخرى في الشهر الذي بعده 29/ 3، فكيف يمكنني أن أحسب وأعرف وقت التبويض؟

كما أنني أعاني الآن من ال candida، فهل من الممكن أن يحصل مع تلك الحالة حمل؟ وهل صحيح أنها قد تكون عدوى أصابتني من زوجي؟ وهل يجب أن يكشف عند دكتور تناسلية؟

كما أنني أشكو من وجود إفرازات مهبلية تشبه الخيوط البيضاء، ولقد وصفت لي الدكتورة غسولا، لبوسا، ومرهما، ووصفت لي حبوبا أيضا، ولكنها أخبرتني بأنه مادام أن الدورة لم تنزل فيخشى من أن يكون هنالك حمل، وأنه لا يتوجب علي أخذها إلا إذا نزلت الدورة، وأضافت بأنه يجب علينا الامتناع عن الجماع لمدة عشرة أيام، وعندما أبدأ في تناول الحبوب فإن على زوجي أن يستخدم الواقي الذكري، فهل يؤثر ذلك على الحمل في المستقبل؟

وللعلم أنا في الشهر الثالث من زواجي، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساميه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفترة من 22/2 وحتى 29/3 حوالي 36 يوما، وهي فترة تعتبر أعلى فترة طبيعية للدورة، حيث أن الدورة الشهرية في المتوسط 28 يوما، ولكن قد تأتي فقط كل 21 يوما، أو قد تأتي كل 35 يوما، وميعاد التبويض في دورة الـ 35 يوما هو في اليوم ال 18 من أول يوم في الدورة، وتمتد فترة الإخصاب حوالي أسبوع، أي من اليوم الـ 16 من بداية الدورة وحتى اليوم الـ 22 من الدورة، وباقي الفترة من الشهر لا يحصل فيها حمل.

والفطريات تنتقل من الزوج إلى زوجته أو العكس، ولذلك يفضل للزوج أخذ كبسولات للفطريات، وهى عبارة عن كبسولة واحدة بالفم: diflucan 150 mg، يمكن تكرارها بعد أسبوع، ويأخذ كبسولة واحدة أيضا.

والالتهابات الفطرية لا تعيق الحمل في حالة انتقال الحيوانات المنوية إلى قناة فالوب عبر الرحم، أو وجود بويضة خارجة من المبيض، فليس هناك مانع من حدوث الإخصاب والحمل.

والعلاج جيد، وإذا حدث حمل فلا داعي للكبسولات، وإذا لم يحدث حمل فيمكنك أخذ الكبسولة بالإضافة إلى اللبوسة الموصوفة، والواقي فقط لمنع العدوى، وبالتالي إذا أخذ الزوج العلاج فيمكن استعمال الواقي ويمكن عدم استعماله.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

هل صحيح أن حبوب منع الحمل تسبب الإسقاط؟ حيث أني لا أعرف أني حامل، وبدأت آخذ الحبوب لكني قطعتها بعد سبعة أيام بمجرد أن عرفت أني حامل، والآن أحس بألم في أسفل البطن مع نزول أشياء بنية وقريبة من لوم الدم مني، أفيدوني ماذا أفعل؟

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نرمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حبوب منع الحمل هي هرمونات تمنع التبويض، وإذا أخذت الحبوب بعد الطهر من الدورة لمدة أسبوع فكيف عرفت أنك حامل؟ فالحمل يحدث في منتصف الشهر، أي بعد أسبوع من الطهر من الدورة.

ولو اعتبرنا أن شهر الدورة أربعة أسابيع، فالأسبوع الأول هو أسبوع الحيض، والأسبوع الثاني والرابع لا يحدث فيهما حمل، والأسبوع الثالث من شهر الدورة هو الذي يحدث فيه الحمل، على ذلك إذا قمت بعمل تحليل حمل في البول وكانت النتيجة إيجابية، فيمكنك إعادة التحليل في الدم للاطمئنان، وإذا كان التحليل إيجابياً فلا قلق من استخدامك للحبوب على الجنين في تلك الفترة، لأنها هرمونات أنثوية موجودة في جسم المرأة بشكل طبيعي وتزيد أثناء الحمل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أود أن أعرف أيام التبويض لدي لكي يحدث حمل، وهل دورتي منتظمة أم لا؟ علمًا أن آخر دورة كانت يوم 3 أبريل، والتي قبلها كانت يوم 9 مارس، والتي قبلها كانت يوم 12 فبراير، والتي قبلها كانت يوم 17 يناير.

استفسار آخر: هل من الضروري أن أنام على ظهري لفترة بعد الجماع؟ إن كان نعم، فكم هي المدة التي أظل فيها مستلقية؟ وهل يجب أن أضع مخدة تحتي أثناء الجماع؟ مع العلم أن زوجي يعاني من بطئ في الحركة بنسبة 45%، فهل هذا يعوق الحمل؟ وزوجي مسافر.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

نعم - يا عزيزتي - الدورة الشهرية عندك تعتبر منتظمة، فمن خلال التواريخ التي أرسلتها لآخر 4 دورات شهرية يتبين أن طول الدورة عندك هو ما بين 25 إلى 26 يومًا، وهذا طول يندرج ضمن المجال الطبيعي.

يوم التبويض المتوقع هو يوم 11 أو 12، أما أيام الإخصاب فهي ما بين يومي 8 و16 من كل دورة، وهي الأيام التي يجب التركيز عليها بحيث يحدث الجماع فيها بتواتر كل 36 إلى 48 ساعة، وذلك لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل - بإذن الله تعالى -.

وليس من الضروري البقاء في السرير بعد انتهاء الجماع، كما ليس من الضروري وضع وسادة تحت الإليتين، فهذه أشياء لا تزيد من نسبة حدوث الحمل، لكن - لكونها لا تضر - فلا بأس في اتباعها، فمثل هذه التعليمات تشعر السيدة بنوع من الراحة النفسية، وتشعرها بأنها قد فعلت شيئًا ما للمساعدة على الحمل.

إن مدة سبعة أشهر هي مدة غير كافية للقول بتأخر الحمل، وللقول بوجود تأخر حقيقي في الحمل فيجب أن يكون الزوجان موجودين معًا لمدة سنة كاملة، يتم خلالها إقامة علاقة زوجية منتظمة؛ فإن كنت راغبة بشدة في الحمل، فإن أول خطوة يجب أن تتم هي الوجود مع زوجك باستمرار، مع العمل على توقيت الجماع في فترة الإخصاب التي سبق أن ذكرتها لك.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة متزوجة منذ أربعة أشهر، دورتي الشهرية كانت منتظمة باليوم والساعة، لكن عندما تزوجت انقطعت عني لمدة أربعة أشهر، وعندما ذهبت إلى الطبيبة قالت لي: لديك ضعف بالمبايض، لكن لم أفهم عليها ماذا يعني ذلك؟ وما الحل؟ وما هي نسبة الحمل في ذلك؟

مع العلم أنها أعطتني دواء PROGYLUTON لمدة 21يوما بالإضافة إلى فيتامين E.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مسألة غريبة أن تكون الدورة الشهرية منتظمة لسنوات، ثم فجأة بعد الزواج تنقطع لأسباب غير الحمل، وعموما حبوب progyluton هي حبوب منظمه للدورة، وهي لا تمنع الحمل، ولكن تضعف من نسبة حدوث الحمل، فهي تحتوي على نفس مكونات حبوب منع الحمل ولكن بتركيز أقل، وهي حبوب مركبة تحتوي على هرمون البروجسترون، وهرمون الاستروجين، وهي تستخدم لتنظيم الدورة الشهرية، ولتعويض هذه الهرمونات، وهذا حل مؤقت، ولكن يجب عمل تحليل هرمونات الغدة النخامية، وهرمونات المبايض، وهرمونات الغدة الدرقية، وهرمون الذكورة، وهذه التحاليل هي:

FSH - LH PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة التي ستأتي بعد التوقف عن الحبوب، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم الـ21 من بداية الدورة.

وعمل سونار على المبايض، خصوصا في منتصف الدورة لملاحظة التبويض، وفي نفس الوقت سونار على الرحم لملاحظة سمك بطانة الرحم؛ لأن نقص هرمون البروجيستيرون يؤدي إلى ضعف بطانة الرحم، وضعف أو امتناع الدورة.

ثم تحديد خطة العلاج بناء على نتيجة التحليل والسونار.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ 7 أشهر، ولم أرزق بمولود مع أني أجريت الفحوصات وكانت –بحمد الله- جيدة جداً، أريد أن أعرف موعد إخصاب البويضة، دورتي تكون في العادة من 30 إلى 35 يوماً، وهل يمكن أن يحدث الحمل قبل موعد الدورة بأربعة أيام أو خمسة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rania حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الدورة تكون منتظمة إذا كانت في المعدل ما بين 21 يوماً وحتى 35 يوماً، وطالما أجريت فحوصات الهرمونات وكانت الأمر طيبة فهذا شيء جيد.

الوزن الزائد يؤدى في النهاية إلى خلل في الدورة بسبب زيادة إفراز هرمون الأنسولين، والذى بدوره يؤدي إلى زيادة إفراز هرمون الذكورة الذي يؤثر على الدورة والتبويض، لذلك عليك بالاجتهاد في إنقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية، والتركيز على أكل الخضروات والسلطات والحبوب مثل: الشوفان، وحبوب القمح المطحون لزيادة كمية الألياف في الطعام، وتقليل السعرات الحرارية، وعلاج حالات الإمساك، والتقليل من الدهون، وممارسة الرياضة، وإنقاص الوزن في حد ذاته مهم جداً لتنظيم الدورة وزيادة فرص الحمل.

التبويض في دورة من 35 يوماً يقع في يوم 18 أو 19 من بداية الدورة، ولكن الإخصاب يقع قبل ذلك التاريخ لأن الحيوان المنوي ينتظر البويضة لمدة قد تصل إلى 48 ساعة، أو أن البويضة هي التي تنتظر الحيوان المنوي، ولذلك فترة الإخصاب قد تصل إلى أسبوع من يوم 15 من بداية الدورة عندك وحتى يوم 22 من بدايتها، والتخصيب يقع في منتصف الدورة، ويمكن إجراء اختبار الحمل في الدم مع نهاية الدورة، أو بعد أسبوع في البول حتى تعطين فرصة لهرمون الحمل في الزيادة، وحتى لا يزيد القلق، والأصل أن تنتهى الدورة ونبحث عن اختبار الحمل، لا أن نجرى اختبار الحمل قبل موعد الدورة الجديدة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا سيدة فى الثانية والثلاثين من العمر، متزوجة منذ عام ونصف، ولم يحدث حمل حتى الآن، وذهبت للطبيبة، فأجرت أشعه تليفزيونية على البطن، وقالت لي: بأنه لا توجد مشاكل، ولكنها وصفت لى منشطا للتبويض، ومع ذلك لم يحدث حمل، ولكني سمعت عن إفرازات معينة تحدث أيام التبويض، وأراها في بعض الشهور، وبعض الشهور الأخرى لا تكون موجودة، علما بأن دورتي منتظمة، فهل لدي مشكلة في التبويض؟

تقبلوا مني فائق الاحترام والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك هرمونات تفرز من الغدة النخامية، وهرمونات تفرز من المبايض، وهذه الهرمونات هي المسؤولة عن نمو وكبر حجم البويضات، وخروج البويضات من جرابها، وكذلك تهيئة الرحم للحمل، ولذلك يجب عمل التحاليل المطلوبة ثاني أيام الدورة، تحليل: FSH، LH، وذلك في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة، مع تحليل: Prolactin.

ثم يتم عمل تحليل: Progesterone، وذلك في اليوم 21 من الدورة، بالإضافة إلى تحاليل الغدة الدرقية: TSH Free T4، وعمل السونار على المبايض والرحم لمتابعة حالة التبويض، والاطمئنان على بطانة الرحم.

وهناك اختبارات للتبويض، مثل: اختبارات الحمل، وهي عبارة عن عبوة بها عدة اختبارات تجرى في منتصف الدورة بعد اليوم الـ12 من بداية الدورة، ويمكن من خلالها تحديد أيام التبويض، والتركيز على الجماع في تلك الفترة، وهذه الاختبارات تعتمد على زيادة هرمون LH في الدم، للعمل على خروج البويضات من جرابها لملاقاة الحيوان المنوي للإخصاب، ويمكن أيضا كما قلنا سابقا متابعة التبويض بالسونار في منتصف الدورة.

طبعا قبل كل ذلك يجب عمل تحليل لمني للزوج رابع يوم الجماع، للوقوف على حالة المني، فربما تعود مشكلة تأخر الحمل إلى ضعف، أو مشاكل في مني الزوج، وليس فى ذلك حرج، لأنها تعتبر الخطوة الأولى والأسهل والصحيحة في متابعة تأخر الحمل.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
إذا كان طول الدورة الشهر 28-32 يوماً، فهل من الممكن حدوث حمل في اليوم الـ20 من بداية أول يوم من الدورة إذا تم الجماع يوم20 أو21؟

الرجاء التوضيح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

متوسط طول الدورة الشهرية 28 يوماً، ولكنها تمتد من 21 يوماً وحتى 35 يوماً، وهذا يقع في نطاق الدورة الشهرية الطبيعية.

والدورة الشهرية تحدث بسبب نظام هرموني يعتمد في النصف الأول من الدورة على بناء بطانة الرحم التي تساقطت في الدورة السابقة، والنصف الثاني في تكملة وتهيئة الرحم للحمل أو للدورة الجديدة .

والتبويض يحدث في اليوم الـ13 من بداية الدورة الجديدة، ومن المعلوم أنه إما أن تنتظر البويضة الحيوان المنوي قبل أن تموت، أو أن ينتظر الحيوان المنوي البويضة قبل أن يموت، وبالتالي فإن فترة الإخصاب تمتد إلى حوالي أسبوع أو أكثر قليلاً -أي أن فترة الإخصاب من يوم 13 من بداية الدورة وحتى اليوم الـ20 من بدايتها-.

والأسبوع الذى يلي الدورة، والأسبوع الذى يسبق الدورة، لا يحصل فيهما حمل، وعلى ذلك فإن فرصة الحمل في اليوم الـ20 من الدورة تكون قليلة جداً، إنما ما زالت الفرصة قائمة لو تأخر التبويض في ذلك الشهر .

وفقكم الله لما فيه الخير.