OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عندي ألم في الخصية، عملت تحليل سائل منوي، فكان سليما، وعملت أشعة صوتية مع وجود دوالي، وأجريت عملية دوالي، وأحسست بضعف الانتصاب، والانتصاب الصباحي اختفى، علما أنه قبل العملية كان ممتازا، والصلابة ممتازة.

أنا مفرط في العادة السرية لمدة 8 سنوات، وقررت الابتعاد عنها لمدة شهر كي أرى الانتصاب، لكن لازال الانتصاب ضعيفا.

أجريت تجربة هرمون التسسترون، فكان منخفضا جدا بمعدل 8، والمفروض يكون فوق 20، أجريت أشعة دوالي، فكانت الخصية سليمة، لا توجد دوالي، لكن وجدت دوالي صغيرة جدا، وحجم الخصية ممتاز، لكن هناك ألم بالخصية وحرارة! لا أعلم من أين مصدرها؟

أعطاني الدكتور مضادا اسمه كلوميد 50 ، ونبتة اسمها انرووندر للذكر، لكن يوم استخدمت المضاد أحسست بالأرق، وعدم النوم، والانتصاب لازال مختفيا، علما أني غير متزوج، وغير مدخن، فهل الهرمون سيرجع؟ وإذا رجع هل سأستمر بالمضاد طول حياتي؟ وفي حال عدم الرجوع ما الحل؟

أرجوكم لا تتأخروا بالإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أخي الكريم: عمرك الآن 27 عاما، وغير متزوج، وتعاني حسب شكواك من كل أعراض أمراض الأجهزة البولية والتناسلية والنفسية.

يتلخص موضوعك في أنك مدمن على ممارسة العادة السرية، وكما هو معروف، فإن لممارسة العادة السرية والإدمان عليها آثارها العضوية مثل: آلام الخصية، وضعف الانتصاب، وسرعة القذف، وخروج المذي بكثرة، وكثرة التبول مع الحرقان.

ومن آثارها النفسية القلق والشكوك والاكتئاب والتردد على الأطباء والتشكك في تشخيصاتهم، وعدم الالتزام بما ينصحون به، هذا هو النصف الأول من الموضوع.

أما النصف الآخر فكل هذه الأعراض والتوهمات سوف تنتهي بعون الله تعالى عندما تترك هذه العادة غير المستحبة، وتلتزم بعدم التعرض لمواقف الإثارة مثل الأفلام والصور الخليعة، والاختلاط غير الضروري، لا ترهق نفسك بالتفكير طويلا في هذه الأمور، فأنت شاب صغير، وأمامك المستقبل إن شاء الله، فأشغل نفسك بما يعود عليك بالخير في دنياك وآخرتك.

وأنصحك أن تبتعد الآن عن منتديات الاستشارات الطبية لمدة عام كامل، تعمل فيها على تنمية مهاراتك الشخصية في شتى العلوم والمعارف الرياضية والعلمية والدينية، وصدقني أنك سوف تتخلص تماما من كل ما يقلقك، ويعكر عليك مزاجك.

بالتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بارك الله فيكم على ما تفعلون من مساعدة المحتاجين.

دكتوري الكريم: أنا شاب عملت عملية دوالي الخصية اليسرى منذ 18 شهرا تقريبا، وأنا من بعد العملية، وأنا أفحص منطقة البربخ باستمرار تقريبا طوال هذه الأيام أنا أتفحص البربخ باستمرار، وهذا الفحص سبب لي آلاما متواصلة عند لمس البربخ والخصية.

مع العلم أني عملت تحليل مزرعة بروستاتا، ومزرعة سائل منوي، ولم أجد أي بكتيريا، سؤالي: هل الفحص المستمر للبربخ طوال هذه الأيام ممكن يتسبب في مضاعفات مثل انسداد في مجرى البربخ أو التهاب مثلا، أو أي مضاعفات أخرى؟

بالله عليك أريد أن أعرف إجابة حضرتك مفسرة، وجعل الله هذا في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فحص البربخ بصفة دورية لا يسبب مشاكل، ولكن لو كان الضغط على البربخ شديدا، ويوميا, فإن ذلك قد يؤدي إلى آلام مزمنة, فعملية ربط الدوالي قد تكون مصحوبة بآلام في الخصية والبربخ, ويفضل عدم الإكثار من فحص البربخ حتى يزول الألم.

لكن الفحص لا يؤدي إلى انسداد في البربخ لكن التهاب البربخ هو الذي قد يؤدي إلى انسداده, وهذا الالتهاب قد يحدث إذا كان الضغط على البربخ شديدا مما قد يؤدي إلى حدوث جروح بسيطة جدا قد تسبب حدوث تليف وانسداد بالبربخ.

ينصح بالتقليل من الوقوف مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم بالإضافة إلى Daflon 500 mg tab قرص مرتين يوميا وAlphintern tab قرص ثلاث مرات يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب متزوج منذ سنة و 3 شهور، وتأخر الإنجاب، وقمت بعمل تحليل للسائل المنوي، وكان هناك صعوبة في العدد والحركة، وارتفاع نسبة التشوهات، وبعد الفحص والأشعة تبين وجود دوالي في الخصيتين من الدرجة الرابعة، واستشرت حوالي ثلاثة دكاترة، وتم الاتفاق على العملية، وتمت العملية منذ أقل من 3 شهور، وقد وصف لي الطبيب كورس علاج عبارة عن كارنيفيتا فورت 1000 ملج، وبعض المقويات العامة الأخرى، وقد ذهبت منذ حوالي 10 أيام، وعملت أشعة أخرى على الخصيتين لأطمئن، وفوجئت أن مختص الأشعة أبلغني بوجود دوالي من الدرجة الثانية، الآن أنا لا أعلم ما معنى ذلك، هل العملية لم تتم بشكل سليم أم الدوالي عادت مرة أخرى؟ لأني في حيرة شديدة، هل هذا الوضع طبيعي؟

سوف أجري إن شاء الله تحليل السائل المنوي مرة أخرى بعد أسبوع وأذهب للطبيب، لكني أريد إجابة حول موضوع الأشعة الثانية.

ولكم فائق الاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية من الممكن أن تعود الدوالي مرة أخرى في بعض الحالات بعد العملية، ولكن يكون هذا بعد مدة زمنية طويلة، على الأقل 6 شهور فأكثر، ولكن في حالتك أرى أن هناك خطئا في تفسير الأشعة، ففي كثير من عمليات الدوالي يتم فقط ربط الدوالي، وليس إزالتها، وبالتالي يكون نجاح العملية في عدم ارتجاع الدم في الأوردة (reflux) وهو ما يتضح في الأشعة بوجود دوالي، نعم، ولكن دون ارتجاع للدم فيها، وبالتالي لا يتم تشخيص عودة الدوالي مرة أخرى.

مرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، ومتابعة الحالة، ومتابعة نتيجة السائل المنوي إذا أردت ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

نشكر القائمين على هذا الموقع من إدارة وأطباء، لهم جزيل الشكر.

طرحت استشارتي السابقة بهذا الرقم (2149742) وتفضلتم مشكورين بالإجابة على استشارتي.

الآن وبعد تطور المشكلة ذهبت إلى طبيب مختص بالمسالك البولية، وأخبرته بالمشكلة فعمل لي فحص (اكلينيكي) وتبين أن لدي دوالي الخصيتين.

لتأكيد الأمر طلب عمل أشعة مقطعية، وموجات صوتية، فتبين بالفعل وجود الدوالي في كلتا الخصيتين، وطلب عمل تحليل سائل منوي، وكانت النتيجة طبيعية مع انخفاض بسيط في حركة الحيوانات المنوية، فأخبرني بأنه يوجد عملية بالمنظار؛ ولذلك إذا استمر الألم، ولكن اتفقنا على أن أتناول أدوية لمدة شهر، وهي Daflon 500 وفيتامين هـ وفيتامين آخر لا يحضرني اسمه، وبعد شهر أراجع الطبيب.

السؤال الآن: بعد بحثي بالإنترنت وجدت عملية تسمى القسطرة، وأنا بصراحة متخوف من العملية بالمنظار أو الجراحية بشكل عام، ما هو الأفضل المنظار أو القسطرة، وهل سيعود كل شيء كالسابق أو سوف أشعر بآلام وتعود الانتفاخات؟

مع أنني الآن تكونت لدي انتفاخات واضحة بالخصيتين وألم مستمر، والسؤال الأهم: هل العملية ستؤثر على الأداء الجنسي في المستقبل؟ علما بأنني غير متزوج، وأبلغ من العمر 21 عاماً.

أود أن أنصح جميع من يقرأ هذا الموضوع بالابتعاد عن العادة السرية، فهي السبب الوحيد لما أنا فيه الآن، أعاني من حالة نفسية سيئة بسبب هذا الموضوع نتيجة لذلك خوفي أن يؤثر سلباً على مستواي الدراسي. وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فمع تأكيد التشخيص بالدوالي نوضح أن العملية يتم عملها في حالات محددة وهي:

- أن يكون الألم شديداً بحيث أن يعيق الحياة بصورة طبيعية.

- أن يكون تحليل السائل المنوي ضعيفاً، وأن يكون هناك تأخر في الإنجاب.

- أن يكون هناك تغير واضح في حجم وتكوين الخصية المصابة.

أرى أنك لا تعاني من أي من هذه العوامل، وبالتالي لا حاجة لعمل عملية الدوالي في الوقت الحالي، ولكن عليك بالعلاج كما أوضحه لك الطبيب، مع إضافة مسكن عند اللزوم في حال اشتداد الألم.

نوع العملية يحدده لك الجراح القائم بالعملية -وبإذن الله- في أغلب الأحيان تعود الأمور لطبيعتها بعد العملية، إلا في بعض الحالات يستمر الألم والورم لفترة بعد العملية، ولا علاقة للعملية بالأداء الجنسي؛ لذا لا داعي للقلق من هذا الأمر في حال اللجوء للعملية.

عليك بتجنب المثيرات الجنسية، وتجنب الاختلاط، والتزم الصوم وغض البصر، واحرص على الرياضة، مع عمل تحليل بول كامل من أول عينة في الصباح لاستبعاد الأملاح والصديد بالبول، وأرسله إلى طبيبك الذي قمت بزيارته.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عندما كان عمري 14 سنةً، كنت أقود الدراجة واصطدمت بعامودٍ في الشارع، حيث التف مقود الدراجة بقوةٍ على الخصية، ووقعتُ على الأرض ولم أستطع التحرك، بعدها ذهبت لطبيب المسالك البولية مع والدي، فشخص الحالة على أنها تحتاج إلى عمليةٍ لإخراج الدم؛ لأن تجمع الدم يسبب الألم، لكن والدي رفض إجراء العملية لخطورتها ذلك الوقت، لأنها عمليةٌ جراحيةٌ وقد تسبب مضاعفاتٍ.

تناولت المسكنات لمدة شهرٍ تقريباً إلى أن خف الألم، وبعد عشر سنواتٍ من الحادثة عاودني الألم مرةً أخرى، فذهبت للمستشفى وعملت تلفزيون للخصية، وقال لي الدكتور: لديك دوالي الخصية من الدرجة الأولى.

سؤالي: ما هو سبب وجود دوالي الخصية، وهل إصابتي بالدوالي سببها الحادث الذي وقع لي أم إنها عيبٌ خلقيٌ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ/ سامي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فدوالي الخصية هي عبارةٌ عن مجموعةٍ من الأوردة حول الخصية، يرتجع الدم فيها ويتجمع فيها حول الخصية، مما قد يسبب ألماً أو تأثيراً سلبياً على حجم الخصية، وعلى السائل المنوي في بعض وليس كل الحالات.

وتكون نتيجة عواملَ وراثيةً تسبب الإصابة بها، أي نتيجة استعدادٍ وراثيٍ، وقد يزيد الألم أو تزيد الأعراض نتيجة عواملَ أخرى مثل الوقوف كثيراً أو حمل أشياءٍ ثقيلة.

أما الحادث الذي ذكرته فلا يسبب الإصابة بالدوالي، ولكن فقط يسبب تجمعا دمويٍا يختفي بعد فترةٍ.

أما بالنسبة للتعامل مع الدوالي الآن، فيكون بتحديد هل هناك ألمٌ شديدٌ يعيق الحياة أم لا، وكذلك هل هناك تأثيرٌ سلبيٌ على حجم الخصية أم لا؟ ومن المبكر النظر للسائل المنوي في مثل سنك الصغيرة، وطالما الدوالي من الدرجة الأولى فلا حاجة لعمل عمليةٍ طالما الألم بسيطٌ.

فقط نكتفي بعلاجٍ بسيطٍ عند اللزوم في حال الألم، مثل مسكنٌ بسيطٌ، وكذلك daflon 500 مرتين يومياً، مع تجنب الملابس الضيقة، والوقوف كثيراً، وتجنب درجات الحرارة العالية.

ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضح أي تساؤلاتٍ.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أشعر بألم في الخصية، فذهبت لطبيب مسالك بولية، وقال لي إنه يجب أن أقوم بإجراء عملية، ونصحني بعدم تأخيرها، لأنها ستأثر علي في الإنجاب .

لكن أهلي قالوا لي: أفضل أن تقوم باستشارة طبيب آخر، وبالفعل ذهبت لطبيب جراحة عامة، وهو شخص معروف بالكفاءة، وأرشدني إلى أن أقوم بعمل تحليل سائل منوي، وعمل أشعة لمعرفة حجم الدولي .

بعد اطلاعه على الأشعة والتحاليل قال لي: إني لست بحاجة لإجراء عملية، وأعطاني دواء "دافلون" ومسكناً وقال لي: ينبغي أن ألبس كيساً رافعاً للخصية، وقال لي: عد إلي بعد فترة، وبالفعل عدت إليه، وقلت له لا أشعر بألم، فقال لي أوقف الدواء وكفى.

بعد فترة عاد إلي الألم، فذهبت إليه مرة ثانية فنظر إلى التحاليل، وقال: إنني بالفعل لا أحتاج إلى العملية، وإنني لو قمت بإجرائها سأشعر بالألم أيضاً بعدها، ونصحني بلبس الكيس باستمرار، وأخذ الدواء كلما شعرت بالألم، ولكنى سألته، هل ينبغي علي أن أقوم بإجراء التحاليل كل فترة من الزمن للتأكد أن الدوالي لم تأثر على الحيوانات المنوية؟ فقال لي: لا تحتاج أي شيء.

هل كلامه صحيح، أنني لا أحتاج إلى عمل التحاليل كل فترة وأخرى، وإلى متى سأظل ألبس هذا الكيس، وكم من الوقت ينبغي حتى أغير الكيس وأشتري واحداً جديداً؟

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ karim حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

إذا كانت الدوالي لديك لم تؤثر في مكونات السائل المنوي، وإذا كان الألم محتملاً بالأدوية أو بالكيس الرافع فلا شيء يستدعي إزالتها.

المقياس هو عند الزواج، إذا تأخر الحمل أكثر من سنة ولم يكن هناك أي عوائق تعيق الحمل من جانبك أو من جانب الزوجة فبالإمكان بعد ذلك التفكير في عمل العملية، وأيضاً لا يحتاج أن تعيد تحليل السائل المنوي بين كل وقت وآخر، وقد تعيده مرة واحدة قبل الزواج كجزء من تحاليل ما قبل الزواج.

كل ما في الأمر هو عليك تجنب الإمساك؛ لأن الإمساك المزمن من أهم أسباب حدوث الدوالي، لكثرة الحزق، ومن ثم الضغط على شبكة الأوردة الخصوية، مما يسبب في تمددها وحدوث أو عودة الدوالي بعد استئصالها.

عليك بالإكثار من تناول الفواكه والخضروات، وتقليل اللحوم، وكل ما يسبب الإمساك، وتجنب ممارسة رياضة حمل الأثقال، ورياضة شد البطن، لأن أي ضغط داخلي مثل حمل الأثقال أو تمارين الضغط أو الوقوف لفترات طويلة أو حتى الإمساك المزمن فقد يكون له دور قوي في وجود وكبر الدوالي، ولابد أن يكون طبيبك قد نبهك إلى ذلك.

بالنسبة للكيس الرافع تستطيع لبسه إلى أن يصبح غير صالح للاستعمال، ثم تستعمل كيساً آخر، وإذا اتبعت الإرشادات السابقة فإن الاحتقان سوف يزول ويزول معه الألم، -إن شاء الله-.

نتمنى لك من الله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أعاني من قيلة منوية، وقد بدأت منذ 2003، وكانت صغيرة بدأت في حجم حبة العدس، والآن هي حوالي 3 سنتمترات فوق الخصية اليسرى، كما أحس بالدوالي في الجهة اليسرى، وأحس بثقل في الصفن، ولا أحس بأي آلام سوى أني متضايق، إخواني هل هذه خطيرة؟ وماذا علي أن أفعل؟

أنا لم أذهب للطبيب إطلاقا بخصوص هذا الأمر؟ لكن إذا استمرت القيلة تكبر -الآن حوالي 3 سنتمترات- ماذا علي أن أفعل؟ وهل تعتبر القيلة المنوية شيئًا خطيرا؟

حاليا أحس ببعض الألم الخفيف في الخصية اليمنى ربما هناك قيلة مائية بجانبها. علما أن عمري الآن 32 سنة، ومقبل على الزواج، هل سوف تؤثر علي هذه المشكلة؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل: يونس حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية وللحديث عن القيلة المنوية نقول إنها لا تؤثر على القدرة الجنسية أو الإنجابية في شيء، وبالتالي لا مشكلة في تركها دون علاج أو تدخل جراحي، وبالتالي لا قلق من هذا الأمر، ولكنك ذكرت أنك تحس بدوالي، ولحسم هذا الأمر، فعليك بعمل أشعة دوبللر على الخصيتين لبيان هذا الأمر وتشخيصه بدقة؛ لذا الأمر ليس خطيراً، ويمكن تركه ولا مشكلة في ذلك -بإذن الله-.

وعن ألم الخصية اليمنى فقد يكون بسبب احتقان بسيط في البروستاتا نتيجة التعرض للمثيرات الجنسية، ونتيجة عدم الإشباع الجنسي، وهو ما يزول بصورة تامة -بإذن الله- بعد الزواج.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

اليوم لاحظت انتفاخاً في الحبل الذي يربط الخصية اليسرى، فهل هذه دوالي؟ وهل التأخير في العلاج يؤثر سلباً على الذكورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحكم على الدوالي وتشخيصها يكون من خلال فحص لدى طبيب ذكورة، أو من خلال عمل أشعة دوبللر على الخصية، ولكن أعتقد أن مجرد إحساسك بانتفاخ قد يكون أمراً عادياً ومؤقتاً، وليس هناك دوالي، ولا مشكلة كبيرة في التأخر، ولكن إذا أردت الاطمئنان فيكون بالتشخيص في البداية، من خلال الفحص أو الأشعة، وبعد تشخيص وجود دوالي تقوم بعمل تحليل سائل منوي، وعندها نقرر المطلوب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 27 سنة، قد أجريت لي عملية دوالي خصيتين قبل حوالي سبعة أشهر في اليمنى واليسرى، وقبل حوالي شهر خطبت، ولكن في هذه الفترة أجلس مع خطيبتي ويحدث عندي إثارة، ولكن يحدث معي ألم في الخصية اليسرى، ويصعد الألم إلى أسفل البطن، وأنا لا أعرف ما المشكلة، هل هي من العملية أم من سبب آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ seka .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد ،،،

بالنسبة لموضوع الألم الذي تشعر به في الخصية بعد العملية فهو وارد في كثير من الحالات، حيث إن ربط العروق الرئيسية التي تسبب الدوالي يتبعه تكون عروق صغيرة فرعية حول الخصية؛ لكي تتواصل الدورة الدموية للخصية والأجهزة التناسلية الأخرى، وهذا ما يسبب الآلام في كثير من الحالات، وقد تستمر الآلام فترة طويلة إلى أن تتكون الشبكة الوريدية الجديدة، وتنتظم في أداء وظيفتها.

وللمساعدة في زوال هذه الآلام عليك باجتناب الضغط على البطن؛ لأن أي ضغط داخلي مثل حمل الأثقال، أو تمارين الضغط، أو حتى الإمساك المزمن قد يكون له دور قوي في وجود وكبر وعودة وألم الدوالي.

ولا بد أن يكون طبيبك قد نبهك إلى ذلك بعد إجراء العملية، وبالإمكان أيضا استعمال كيس رافع للخصيتين، متوفر في الصيدليات بمقاسات مناسبة، فقد يساعد كثيرا في تخفيف الاحتقان والآلام بعد عملية الدوالي.

ولا ننسى أيضا ما يسببه تكرار الإثارة دون الإشباع الجنسي من احتقان في الجهاز التناسلي، وبالتالي قد يسبب بعض الآلام، لذلك من المستحسن الابتعاد عن مواقف الإثارة بقدر المستطاع.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب في الـ 27 من العمر، قبل 8 سنوات تقريباً كنت أعاني من ألم في الخصية اليسرى، وبعد العرض على الطبيب أخبرني بوجود دوالي كبيرة في الخصية اليسرى، ودوالي خفيفة في اليمنى، وأخبرني أن عملية واحدة تكفي في الخصية اليسرى، ولا حاجة لعمل اليمنى، وبالفعل أجريت عملية دوالي الخصية اليسرى، وأخذت علاجاً لمدة شهر تقريباً، ونسيت الموضوع.

قبل ثلاث سنوات قررت أن أعمل تحليل للسائل المنوي، وبالفعل أجريت 4 تحليلات، يفصل بين كل منها شهران إلى ثلاثة أشهر، وكان عدد الحيوانات المنوية يتراوح بين 38 إلى 50 مليون/ملم، وأما الحركة كانت متغيرة أحياناً، من 50% إلى 80% تقريباً، والباقي نتائج جيدة، عرضت النتائج على الطبيب، وقال لي: من الأفضل أن أتجاهل موضوع التحليلات؛ لأن العدد والحركة جيدة، ومن الطبيعي أن تتغير بين تحليل وآخر، ونصحني بأن أتزوج وأتوكل على الله، وبالفعل فبل عدة أشهر تمت خطوبتي -والحمد لله- ولكني أشعر ببعض الآلام في الخصية بعد الخطوبة، وبدأ الموضوع يراودني كثيراً حول القدرة على الإنجاب، وأنني قد أظلم الفتاة، مع العلم أني لم أقم بعمل تحليلات جديدة، بسبب الخوف النفسي من النتائج.

ما رأيكم في حالتي؟
وهل نتائج التحليلات جيدة؟
وهل أمضي في موضوع الزواج بعد التوكل على الله؟
وهل الألم بعد الخطوبة بسبب الشهوة؟ أم بسبب الدوالي؟

وأنا -كما ذكرت- أجريت العملية الجراحية لها؟ .. بماذا تنصحوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بداية نبارك لك موضوع الخطوبة، ونسأل الله أن يتم أمرك على خير، وبالنسبة للتحاليل لديك، عدد الحيوانات المنوية، وكذلك الحركة، هي في الحدود الطبيعية، فتوكل على الله، وتزوج، وربنا -إن شاء الله- سوف يرزقك بالذرية الصالحة، ولا شيء عندك بعد قدرة الله سبحانه وتعالى يمنع من ذلك.

موضوع الألم الذي تشعر به في الخصية بعد العملية، هو وارد في كثير من الحالات، حيث أن ربط العروق الرئيسية التي تسبب الدوالي يتبعه تكون عروق صغيرة فرعية حول الخصية، لكي تتواصل الدورة الدموية للخصية والأجهزة التناسلية الأخرى، وهذا ما يسبب الآلام في كثير من الحالات، وقد تستمر الآلام فترة طويلة إلى أن تتكون الشبكة الوريدية الجديدة وتنتظم في أداء وظيفتها.

وللمساعدة في زوال هذه الآلام، عليك باجتناب ألعاب وتمارين الضغط على البطن؛ لأن أي ضغط داخلي مثل حمل الأثقال أو تمارين الضغط، أو حتى الإمساك المزمن، قد يكون له دور قوي في وجود وكبر الدوالي، ولابد أن يكون طبيبك قد نبهك إلى ذلك بعد إجراء العملية.

بالإمكان أيضاً استعمال كيس رافع للخصيتين، وهو متوفر في الصيدليات بمقاسات مناسبة، فقد يساعد كثيراً في تخفيف الاحتقان والألم بعد عملية الدوالي.

وفقك الله، وشفاك مما تعاني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أجريت منذ 5 أشهر عملية دوالي بالخصية اليسرى، وكان العدد والحجم طبيعياً، والضعف بسيطاً لا يذكر في الحركة قبل أداء العملية، وبعد العملية لم يكتب لي الطبيب أي علاج سوى مضاد حيوي لـ 6 أيام فقط، فهل هذا طبيعي؟

وأشعر أحياناً بألم مكان الخصية اليسرى، فهل هذا طبيعي؟

وعند الاستمناء ما زلتُ أشعر بحرقان عند القذف، وألم بسيط في منطقة العانة، فما العمل؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ maged حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالرغم من توضيحنا السابق بعدم الحاجة لعمل عملية الدوالي في الوقت الحالي، أقول إنه في مثل حالتك - مع عدم وجود مشكلة في السائل المنوي، ولا يوجد تأخر في الإنجاب - ليس هناك حاجة لتناول علاجات منشطة بعد العملية، ويكفي فقط المضاد الحيوي، كما أنه من الوارد استمرار بعض الألم في الخصية بعد العملية، ولكن سيزول مع الوقت بإذن الله تعالى.

طالما هناك استمناء وهناك تعرض لمثيرات جنسية، وعدم وجود إشباع جنسي، فسيظل هناك ألم في العانة، وحرقان عند القذف، والحل -كما وضحنا قبل ذلك- يكون بتجنب المثيرات الجنسية، والتوقف عن الاستمناء، والعلاج -كما وضحنا- مثل: (بروستانورم prostanorm cap) مرة واحدة يومياً لـ 10 أيام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 17 سنة، كنت قد لاحظت وجود كتلة عند الخصية اليسرى، وعندما بحثت في الإنترنت علمت أنها تسمى دوالي الخصية، وأن لها إزالة، وعلمت أيضاً أنها تسبب نقصاً في هرمون الذكورة، فهل هي السبب في عدم خروج ذقن لي أو شارب؟ مع العلم أن شعر الإبط قليل، وشعر العانة ليس بكثير، لدي شارب خفيف جداً منذ أكثر من سنة ولم يزد، فهل هي السبب؟ وهل أقوم بعمل العملية أم لا؟ وهل تؤثر على طول القضيب؟ وهل لها علاقة بالعقم؟ مع العلم أن السرة لدي منتفخة، وأظن أن لها علاقة بهذا، والخصية اليسرى حجمها صغير جداً بالنسبة لليمنى، وكذلك اليمنى صغيرة، ولكنها أكبر، وهل إذا قمت بعمل العملية ستكون لي خصية واحدة فقط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yasser حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في البداية لا يمكن الجزم هكذا بأن ما تعاني منه هو دوالي الخصية، فوجود كتلة في الخصية اليسرى قد يكون مجرد تجمع مائي أو منوي، أو مجرد تكيس بسيط، وكل هذه التشخيصات ليس لها علاقة بالدوالي، ولا تسبب أي مشكلة، لا على الإنجاب، ولا على القضيب وحجمه، لذا لتأكيد تشخيص الدوالي عليك بزيارة طبيب ذكورة للفحص، أو عمل أشعة دوبللر على الخصية.

إذا سلمنا بأن التشخيص هو الدوالي في الخصية، فلا يؤثر ذلك على هرمون الذكورة في شيء، وبالتالي ليس هناك أي تأثير سلبي على الصفات الثانوية للبلوغ، مثل كثافة شعر الشارب أو اللحية، أو الإبط، ولكن هذه الصفات تتحكم فيها عوامل وراثية، وتظهر تدريجياً مع الوقت حتى تصل للصورة شبه الكاملة، حسب طبيعتك الوراثية.

الدوالي أيضاً لا تؤثر مطلقاً على طول القضيب، ولكي نقرر عملية ربط الدوالي فلابد من وجود ألم شديد بالخصية يعيق الحياة بصورة طبيعية، أو يكون هناك تأثير سلبي على السائل المنوي من حيث العدد أو الأشكال أو الحركة للحيوانات المنوية، وبالتالي قد يؤثر على الإنجاب، وهذا يتم تشخيصه من خلال عمل تحليل سائل منوي، والاطلاع على النتيجة بالتفصيل.

لا توجد علاقة بين انتفاخ السرة وبين ما ذكرته، وكذلك حجم الخصية يتم تحديده من خلال الفحص أو الأشعة، وعملية ربط الدوالي لا تسبب مشكلة بالخصية، كي تعيش بخصية واحدة بعدها -كما سألت- بل تكون الأمور طبيعية بعدها -بإذن الله-.

ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

يا دكتور، أنا أعاني من انتفاخ في الخصية اليسرى منذ ثلاثة شهور، يحدث الانتفاخ غالباً أعلى الخصية إذا كانت مشدودة، أما إذا كانت مرتخية فإن حجم الخصية اليسرى أطول من اليمنى، وعندي وخزات بسيطة تحدث في الساق اليسرى، علماً أني أمارس العادة السرية منذ فترة طويلة، مع محاولة حبس المني في كثير من المرات، ما المشكلة يا دكتور؟ وما الحل؟ بارك الله فيك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في البداية قد يكون الأمر طبيعياً، ولا تكون هناك مشكلة، وإذا سلمنا بوجود انتفاخ في الخصية اليسرى فهناك احتمالان:

الأول: أن يكون هناك دوالي بالخصية اليسرى، بحيث تسبب الإحساس بوجود انتفاخ في الخصية المصابة عن الأخرى، ويكون تشخيص ذلك من خلال الفحص لدى طبيب ذكورة، أو من خلال عمل أشعة دوبللر على الخصيتين.

الثاني: أن يكون هناك احتقان في البروستاتا، وقد يسبب بعض الانتفاخ في الخصية، خاصة مع ما ذكرته من ممارسة الاستمناء بالطريقة التي ذكرتها بحبس المني عند القذف، وهو ما يسبب الاحتقان.

وعن الوخزات في الساق، فقد يكون بسبب ارتباط بالمرض الموجود، سواء الاحتقان أو الدوالي، أو نتيجة مرض آخر في الأعصاب، لذا أنصحك بالتوقف عن العادة السرية، وبالحرص على الرياضة المنتظمة، والصوم، وتجنب الإثارة الجنسية، وتجنب الاختلاط، والحرص على غض البصر، مع توضيح أمر الدوالي من خلال الطبيب أو الأشعة، مع علاج بسيط مثل: pepon plus cap مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع في حال الاحتقان، وفي حال استبعاد الدوالي.

ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب بعمر 23 سنة، وغير متزوج، ولا أدخن، أعاني من ألم في العانة الناحية اليمنى عند الضغط على الخصية من أعلى، أو عند المشي نتيجة تحرك الخصية لأعلى ثم لأسفل فما هو؟ وكيف أعالج هذا الألم؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khal say abd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك عدة احتمالات لوجود هذا الألم في العانة ومنها:
- احتقان في البروستاتا نتيجة التعرض للمثيرات الجنسية، ونتيجة العادة السرية، وكونك غير متزوج، وليس هناك إشباع جنسي؛ مما يؤدي لألم في الخصية، خاصة الخصية اليمنى، والذي يؤدي لألم في العانة في هذا الناحية.

- وجود دوالي بالخصية والذي قد يؤدي لألم في العانة خاصة مع الوقوف أو المشي أو تحرك الخصية وهذا يتم تشخيصه من خلال فحص لدي طبيب ذكورة أو من خلال عمل أشعة دوبللر على الخصية.

- وجود أملاح أو التهاب في قناة مجرى البول أو البربخ أو الخصية، وهو ما يتم تشخيصه من خلال عمل تحليل بول كامل، وفحص الخصيتين وكذلك يكون من الممكن عمل تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا في حال الحاجة لتأكيد أو نفي وجود التهاب بالبروستاتا.

لذا من الممكن العرض على طبيب ذكورة مع عمل تحليل بول كامل، ومن ثم تتم متابعة الحالة للتشخيص والعلاج.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا شاب أبلغ من العمر 26 سنة، وغير متزوج، أعاني من دوالي الخصية من الدرجة الثالثة، وقد قمت بعمل تحليل للسائل المنوي، وكانت النتائج كالتالي:
- عدد الحيوانات المنوية: 40 مليونا.
- الحركة: 10 %.
- عدد الأشكال الطبيعية: 50 %.
- عدد الأشكال غير الطبيعية: 50 %.

وقد قال لي الطبيب أن أجري عملية جراحية، ولم يحدد لي دواء -الطبيب الذي ذهبت إليه طبيب عام- ولكن للأسف تم استدعائي إلى الخدمة الوطنية العسكرية، وكنت أسأل: هل يمكنني الحصول على إعفاء من الخدمة الوطنية لهذا السبب؟ وهل هنالك حل غير إجراء العملية؟ وهل بهذه النتائج لن أنجب الأولاد؟ وهل بإجراء العملية سأتحسن؟ لأنه لا يوجد أحد في العائلة مريض بالعقم.

أرجو التوضيح لأنني قلق والله من حالتي.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bolbol3400 .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

في البداية وفيما يتعلق بالإعفاء من الخدمة العسكرية فليس لدي معلومة محددة عن هذا الأمر في الجزائر، ولكن على سبيل المثال في مصر لا يتم إعفاء الشاب من دخول الجيش وإداء الخدمة العسكرية بنتيجة الدوالي، فالدوالي مرض شائع جدا بين الشباب، ولا يوجد ما يعيق الشاب من إداء واجبه العسكري الوطني، وبالتالي أعتقد أنه في دولتك أيضًا لن يعيق ذلك من دخولك الخدمة العسكرية.

العلاج النهائي للدوالي هو العملية، ولكن لا يكون ذلك إلا في حالات محددة وهي:

- الألم الشديد الغير محتمل، والمؤثر سلبا على الحياة بصورة طبيعية.
- صغر حجم الخصية وتغير تكوينها.
- التأثير السلبي على السائل المنوي، وتأخر الإنجاب بعد سنة من الزواج.

وفي مثل حالتك وبالاطلاع على التحليل أجد أن العدد طبيعي، وكذلك الأشكال، ولكن الحركة تحتاج لتوضيح، وهو ما يكون من خلال عمل تحليل سائل منوي بالكمبيوتر CASA.

وبعد الاطلاع على النتيجة يتم الحكم بدقة على الحركة، ولكن بصورة عامة أجد أنه لا توجد حاجة لعمل العملية الآن، ولا أن تتناول أي علاج، وفي الغالب نترك الأمر برمته لما بعد مرور سنة من الزواج، ومن ثم نتابع الحالة.

وبإذن الله يحدث الحمل طبيعيا، ولا تكون هناك مشكلة، خاصة أنه من الممكن أن تكون الحركة طبيعية مع إعادة التحليل CASA.

وفي حال تأخر الإنجاب بعد الزواج، واستمرار ضعف الحركة؛ تكون البداية من خلال العلاج الدوائي، وفي حال عدم التحسن نلجأ بعدها لعمل عملية الدوالي.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، ولكن عليك بعدم القلق، فالأمر بسيط، ولا مشكلة فيه بإذن الله.

والله الموفق.