OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
والدتي عمرها 58 عاما، وتعاني من عدم التحكم تماما في البول، وقد سبق أن أجرت تحاليل وسونارا ولم نجد عندها أي مرض عضوي، فهل لها من علاج؟ مع العلم أنها كانت تعاني من وسواس قهري، وتأخذ سيبرالكس وريميرون منذ أربع سنوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن الخطوة الأولى هي أن تقابل والدتك طبيب المسالك البولية، وكذلك طبيبة النساء والولادة، لا بد أن يتم فحص كامل لوالدتك ويعرف السبب.

ليس هنالك مرض نفسي يؤدي إلى عدم التحكم في البول، الأمراض العضوية هي التي قد تؤدي إلى ذلك، وفي بعض الأحيان تكون هذه الأمراض بسيطة جدًّا، فأرجو أن يُعاد فحص والدتك، -وإن شاء الله تعالى- يُكتب لها الشفاء من هذه العلة.

وهنالك طرق سلوكية أيضًا جيدة تساعد الإنسان في التحكم في البول، حتى وإن كان هناك سبب عضوي، وهو ما نسميه (الترتيب الدوري للبول)، يعني أن تذهب والدتك إلى الحمام كل ثلاثة ساعات –مثلاً- لتقضي حاجتها حتى وإن لم تكن تشعر بذلك، هذا الجدول الزمني يجعل المثانة وكذلك المحابس البولية في حالة من الاستعداد والتعود والتكيف بشرط أن يتم نوع من التحكم في البول، لكن القرار فيما يخص هذه العلة يجب أن يكون بيد الأطباء المختصين.

بالنسبة لعلاج الوساوس القهرية، لا شك أن الوسواس مزعج لصاحبه، وما تأخذه الآن من دواء –وهو السبرالكس– يعتبر دواءً متميزًا لإزالة الاكتئاب وكذلك الوساوس، أما الريمارون فهو دواء يحسن النوم كثيرًا ويزيل الاكتئاب، لكن فعاليته في خصوص الوساوس ليست قوية.

إذا كانت الوساوس لا زالت مطبقة فأيضًا يجب أن تراجع طبيبها النفسي، وأنا متأكد أنه قد يعدل لها العلاج، أو يُضيف إضافات أخرى، وربما تستفيد أيضًا من شيء من الجلسات السلوكية.

من جانبكم حاولوا دائمًا أن تُشجعوها وأن تحفّزوها، وأن تُشعروها بمكانتها ومقامها، أعتقد أن ذلك فيه نوع من الدفع النفسي الإيجابي جدًّا، يساعد كثيرًا الذين يعانون من الوساوس القهرية وكذلك الاكتئاب النفسي، وبالمناسبة الاكتئاب النفسي شائع جدًّا في عمر والدتك.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

بعد التبول بشكل عادي وبتيار عادي أشعر بعدم التفريغ الكامل, فأجلس بدورة المياه -أعزكم الله- مدة طويلة أحاول إخراج قطرات البول, مع العلم أنه عندما أتبول أضغط بشكل بسيط على مجرى البول, وتخرج القطرات, كما أضغط بعض الأحيان على أسفل الخصية بسنتمترين تقريبا فتخرج قطرات, وعند الانتهاء إذا كنت أريد الصلاة فلا أصلي بل أحبس البول, حتى إن صليت عند السجود يخرج قطرات, وحتى في غير الصلاة عند الجلوس بطريقة الأرنب فإنه يخرج قطرات.

مع العلم أني كنت من ممارسي (العادة السيئة) وعند ممارستها كنت أحس بعدم القدرة على إخراج البول نهائيا إلا بعد فترة، وعند التهيج يخرج مذي بكميات كبيرة, والآن تركت هذه العادة السيئة.

مع العلم أنه لا يوجد دم في البول, ولا حرقان, ولا عسر والحمد لله, فماذا ترون في حل مشكلتي؟ ومن ماذا أعاني؟

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع وجعله في ميزان حسناتكم.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعادة ما يكون تقطع البول عند الشباب بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي, أو كثرة تأجيل التبول, أو التهاب البروستاتا, أو الإمساك المزمن, أو التعرض للبرد, حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى حجز قطرات من البول في عنق المثانة, وبالتالي يكون هناك شعور بعدم الإفراغ الكامل, ويمكن أن تنزل هذه القطرات في أوقات غير مناسبة, أو تسبب الشعور بالرغبة المتكررة للتبول.

كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى زيادة إفراز المذي والودي؛ مما يؤدي إلى نزولهما في أي وقت, كذلك يزيد الاحتقان من سرعة القذف.

فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة, والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك, وتفادي التعرض للبرد الشديد, ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon Capsule) كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ (Saw Palmetto) والـ (Pygeum Africanum) والـ (Pumpkin Seed) فإن هذه المواد طبيعية, وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أستشيركم بخصوص مشكلة لدى أمي, وهي أنها قبل فترة أصبتها بكتيريا في المسالك, مع سلس بول خفيف, وهو أول مرة يحصل معها, ولم يكن من قبل, وتداوت له, فقد أخذت مضادا حيويا للبكتيريا, وأخذت للسلس دواء اسمه العلمي: (solifenacin succinate), واسمه التجاري: (vesicare) عيار (5mg) كورس كامل، وشفيت من البكتيريا والسلس لمدة أربعة أشهر أو خمسة, وبعد ذلك الآن عاد سلس البول بشكل خفيف، فما السبب في ذلك؟ وما المشكلة؟ وهل يمكن أن تأخذ الدواء كورسا مرة أخرى أم تأخذه عند اللزوم؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا بد من عمل تحليل, ومزرعة للبول, وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة, ثم عمل مزرعة أخرى بعد انتهاء العلاج بأربعة أيام؛ للتأكد من زوال البكتيريا, وهذه العدوى قد تتكرر بتكرار أسبابها, مثل استخدام المراحيض العامة التي يجب غسلها وتنشيفها قبل الجلوس عليها, ويمكن تناول الـ (vesicare) مؤقتا لعلاج السلس البولي حتي يتم القضاء على البكتيريا.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من نزول قطرات بول بعد التبول، وتوجهت إلى المستوصف لعمل التحاليل لم أجد إلا الطبيب العام، وعملت التحاليل الطبية، والنتيجة لم تظهر بها التهابات، ولا غيره، وقال لي الطبيب العام: لن أستطيع أن أكتب لك شيئا، فأصريت عليه، فكتب مضادا حيويا اسمه بكتول 500 .

وهناك شيء آخر عند أخذ العينة الأولى، حيث كنت عملت حمام قبلها لم أتوقع التحاليل، فأجبرت نفسي على نزول البول أثناء التبرز مرة أخرى، والممرضة في المعمل أخبرتني أن العينة بها حيوانات منوية، فهل المذي له نفس شكل الحيوانات المنوية نحن المجهر؟

وفي العينة الثانية التي لم يظهر بها شيء، كنت شربت ماءً كثيرا من أجل التحاليل، فهل له تأثير؟


أرجو الفائدة، وأريد عمل العمرة، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبده حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عمل تحليل البول مع إجبار النفس قد يخرج بعضا من إفرازات البروستاتا، أو السائل المنوي، والحيوان المنوي واضح، ولا يشبه شيئا آخر.

أما كثرة شرب الماء فعادة لا تؤثر على نتيجة التحليل، ولكن قد تؤثر على تركيز الصديد أو الدم إن وجدا، ولكن لا تلغيهما.

ما تعاني منه عادة ما يكون بسبب احتقان البروستاتا الذي قد ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك, وتفادي التعرض للبرد.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو Prostanorm أو Tadenan ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا, فإذا لم تكن المستحضرات السابقة موجودة في السعودية، فيمكن السؤال عن المواد الفعالة في الدواء مثل الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum والـPumpkin Seed.

وقد يستمر العلاج لعدة أشهر، فهذه المواد لا ضرر منها، وتعتبر من المكملات الغذائية، وهذه الحالة منتشرة بين الشباب، وتزول بزوال أسبابها.

والعلاج الذي ذكرته يمكن استخدامه.

وبالنسبة للعمرة، فيمكنك الوضوء مع كل صلاة إذا كان البول ينزل بدون إرادة، وراجع كيفية التعامل الشرعي مع سلس البول: (262108 - 263545 - 265113).

والله الموفق.
السؤال:
أعاني كلما ذهبتُ إلى النوم من أوجاع في كل جسدي، وبالأخص مفاصلي وظهري، وأظل متضايقًا جدا إلى أن أنام، ولكن حين أنام أصحو بسبب مرارة شديدة في فمي، وقد شخّص أحد الأطباء هذا بسبب هذه المرارة، وأعطاني دواء لم أستفد إلا بنسبة بسيطة لا أذكرها، وهذا الموضوع بشكل يومي.

علما بأن عملي مكتبي - أي بدون جهد - وأنا بحمد الله أحافظ على الأذكار اليومية وأذكار النوم وقراءة القران، وأتناول (بنادول نايت) بشكل يومي.

المشكلة الأخرى: أنه عاد لي وبشكل مفاجئ السلس البرازي - أكرمكم الله - فقد كنت أعاني منه بسبب عملية الشق الشرجي، ولكن - بحمد الله - تعافيت منه، وكان يأتيني بشكل متقطع، لكنه لا يستمر إلا لأيام، فأنا أعاني منه منذ عشرة أيام متواصلة، ولا أدري لماذا أشعر معه بضمور في العضو الذكري، وعدم الرغبة الجنسية، هل بسبب الضيق الذي ينتابني؟ لا أدري، أم له علاقة بالبروستاتا؟

وشكرًا جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن كانت هذه الآلام تأتيك فقط عند الراحة أو عند النوم، فالسبب الأكبر هو ما يسمى بـ (تناذر الساق المضطربة أو غير المستقرة) وهي آلام تأتي عند النوم، وعادة تكون في الساقين أو في مناطق أخرى من الجسم، وتكون بشكل آلام مبهمة، أو إحساس بعدم الراحة في الأطراف، وقد تكون في الجذع أيضاً، ويضطر الإنسان للحركة والقيام من فراشِه، ومتى نام الإنسان فإن الألم لا يوقظه ولا يكون أثناء العمل.

هذه الحالة سببها غير معروف، إلا أنه قد تترافق عند من يعاني من السكري، أو نقص الحديد، أو بعض الأمراض المزمنة، أو حتى الاضطراب النفسي والقلق.

العلاج يكون بعلاج السبب - إن وجد - فإن كان هناك نقص في الحديد فيتم علاجه، وإن كان هناك دوالي فيجب علاجه، وإن كان الشخص مدخناً فيجب التوقف مطلقاً عن التدخين، ويفيد عمل تمارين رياضية قبل النوم، والتوقف عن شرب المنبهات في المساء، وتناول بعض الأدوية المهدئة مثل (ativan) واحد مليجرام عند النوم، و (neurontin) بجرعة ثلاثمائة مليجرام عند النوم، وهناك أدوية أخرى تؤخذ بإشراف الطبيب.

أما عن موضوع سلس البراز: فيجب مراجعة الطبيب الذي أجرى لك العملية، لمعرفة سبب زيادة السلس في هذه الفترة، وفحص المنطقة، وقد يتأثر السلس أيضاً مع الحالة النفسية، حيث تزيد الأعراض مع القلق والتوتر والاكتئاب، وهذا قد يؤثر أيضاً على القدرة على الانتصاب.

والله الموفق.
السؤال:
أسباب انكماش القضيب، ونحافة القضيب، وآلام عند الانتصاب، والشعور بخروج بعض النقط من البول بعد التبول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omralaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

السبب الأساسي المتحكم في حجم القضيب هو الجانب الوراثي من خلال الجينات المتحكمة في هذا الأمر، وهذا أمر لا دخل لك فيه، وطالما الحجم في إطار الحجم الطبيعي فلا يكون هناك تدخل سواء بالعمليات أو العلاج الهرموني، ويكون دائما التقييم لحجم القضيب أثناء الانتصاب، وليس أثناء الارتخاء؛ حيث أنه أثناء الارتخاء يكون منكمشا وقصيرا في كثير من الرجال، ولكن يكون حجمه طبيعيا أثناء الانتصاب فضلاً أن المهم في الجماع هو قوة واستمرار الانتصاب وليس الحجم.

أخيراً مع زيادة الوزن ومع الجو البارد يحدث نوع من الانكماش في حجم القضيب؛ لذا لا داعي للقلق من هذا الأمر على الإطلاق.

أما عن الألم أثناء الانتصاب، وخروج بعض نقط البول، فهذا دليل التهاب في البروستاتا أو في قناة مجرى البول، ومن الأفضل عمل تحليل بول وتحليل لسائل البروستاتا stamy test وترسل النتيجة لنوضح لك العلاج بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر 18 عاماً، مشكلتي بدأت منذ أسبوعين باصفرار في البول، مع آلام بسيطة، أحياناً تكون أسفل البطن جهة اليمين، وأحياناً في منطقة العانة، استمرت لأربعة أيام ثم اختفت الآلام تقريباً لمدة أسبوع، ولكن منذ 3 أيام ظهرت مشكلة جديدة، وهي تنقيط بعد التبول مع آلام بسيطة في المثانة، هذه الآلام تكون متقطعة على فترات بسيطة، وتكون في المساء، أما نهاراً فالأمور شبه طبيعية.

للعلم أنا كنت أمارس العادة السرية لفترة تقارب (3) سنوات - للأسف - لم أكن أعرف حكمها ولا ضررها، ومنذ بداية هذه المشكلة توقفت عنها تماماً - ولله الحمد - ولن أعود إليها أبداً - بإذن الله-.

هذه المشكلة تتعبني نفسياً أكثر من كونها تتعبني بدنياً، فبماذا تنصحونني؟ وهل هذا الأمر بسيط أم خطير؟ وكم من الوقت يستغرق شفاؤه؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا الأمر بسيط، ويحدث عند معظم الشباب، فعادة ما يكون ذلك بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: Saw Palmetto و Pygeum Africanum و Pumpkin Seed.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله،،،
أنا صاحبة الاستشارة رقم 2115240.
أولا أشكر لكم ردكم السريع، أنا على سفر وسأعود بعد شهر للبلد، وليس لي تأمين صحي هنا، لذلك سأقوم بالتحاليل عند عودتي بإذن الله، وأطلب من الطبيب وصفة للدواء المذكور.

منذ فترة لاحظت تسرب بعض نقط البول عند بذل المجهود، لم أعر الأمر أهمية، ظننته عارضا لن يتكرر، ولكنه بات يتكرر، حتى في الفترة الأخيرة لاحظت تسرب نقاط قليلة أثناء العلاقة الجنسية، مما يسبب لي الحرج والضيق وعدم الرغبة بالعلاقة، وبعد التبول أشعر بألم، ومع أنني أتبول لآخر قطرة، إلا أنني بعدها أحيانا أشعر كأن البول سينفلت مني.

بعد النوم أو الرياضة أو عند الجلوس لساعات طويلة ألاحظ أن الملابس الداخلية تبللت كأنها مبلولة بماء، ولكن لا توجد آثار لإفرازات مهبلية، فهل هذا أيضا تسرب بول؟ أم انه نوع من التعرق؟ علما بأني أعاني من الوزن الزائد (84 كيلو و164 سم)، وتتركز الدهون أيضا بمنطقة البطن، فكرت وربما هو مجرد وسواس أن الدهون قد تسبب ضغط على المثانة البولية؟ أم أن هذا بسبب الالتهابات؟ أم هي مشكله أخرى؟
علما بأنني عندما أعطس تتسرب بعض نقاط البول أيضا، ماذا يمكن أن يكون الحل؟ الأمر جدا مزعج ومحرج.

وأيضا بالتزامن مع هذه المشكلة والألم عند نهاية التبول بدأت أعاني من ألم في أسفل الظهر مع بعض الوخز.

وشكرا على جهودكم المباركة بإذن الله.
والسلام عليكم ورحمة الله

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن السلس البولي له أشكال كثيرة، و ذلك بحسب عمر وجنس المريض, فهناك السلس البولي الإجهادي الذي يصيب السيدات بسبب كثرة الولادة الطبيعية، وهو فقدان القدرة على التحكم في البول مع أي مجهود مفاجئ، مثل الضحك والسعال والكحة والحركة والعطس أو الجماع، وهو مشكلة شائعة جداً، حيث أن 60% من النساء، أي أكثر من نصف نساء المجتمع على الأقل، يعانين من أحد أشكال هذا المرض المزعج. وبعض السيدات يعانين من هذه المشكلة أثناء فترة الحمل فقط وتتحسن حالتهن بعد الولادة, و قد تعاني بعض السيدات من هذا المرض بدون ولادات سابقة.

وهناك السلس البولي الإلحاحي الذي يأتي في صورة إحساس قوي مفاجئ بالرغبة في التبول مع عدم تحكم في البول، أو تفريغ كمية قليلة من البول، أو خروج قطرات من البول قبل الوصول إلى الحمام.

يجب عليك أن تعملي جدولا للتبول اليومي يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة وأنواعها (خاصة الشاي والقهوة), فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات, وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل الشرب، وكذلك لا بد من ذكر عدد مرات التبول اللا إرادي, وهل عدم التحكم في البول يكون نهارا أم ليلا؟ و هل يأتي البول في صورة إحساس قوي مفاجئ؟ و إذا كان كذلك فهل تستطيعين تأجيل هذا الإحساس أم لا؟

السلس البولي الإجهادي, أي الذي يحدث مثلا مع الكحة أو العطس, فإنه عادة ما يكون مرتبطا بضعف عضلات الحوض نتيجة كثرة الولادة, وعندها يجب عمل تمارين لتقوية عضلات الحوض, فإذا لم ينفع ذلك فيجب إجراء جراحة ترميمية لعضلات الحو، وللاطلاع على التمارين الخاصة بتقوية عضلات الحوض وصمام المثانة، يمكنك الذهاب إلى موقع صحة

ومع ضعف عضلات الحوض قد يحدث سقوط رحمي أو مهبلي، والذي قد يظهر في صورة بروز مهبلي مثل البيضة, وهذا يحتاج إلى الفحص بواسطة الطبيب، وهذا السقوط قد يسبب آلاما بأسفل الظهر، ومما يزيد من السقوط ومن السلس البولي الإجهادي زيادة الوزن الذي يؤدي إلى زيادة ضغط البطن، فيصعب التحكم في البول عند العطس والكحة, وبالتالي فإن نقص الوزن قد يساعد في علاج السلس البولي الإجهادي.

ونسأل الله أن يلبسك ثوب العافية.
السؤال:
ما هي المشكلة الأصلية لمرض سلس البول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن السلس البولي له أشكال كثيرة وذلك بحسب عمر وجنس المريض، فهناك السلس البولي الإجهادي الذي يصيب السيدات بسبب كثرة الولادة الطبيعية، وهو فقدان القدرة على التحكم في البول، مع أي مجهود مفاجئ، مثل الضحك والسعال والكحة والحركة والعطس، وهو مشكلة شائعة جداً، حيث أن (60%) من النساء، أي أكثر من نصف نساء المجتمع على الأقل، يعانين من أحد أشكال هذا المرض المزعج.

وهناك السلس البولي الذي يصيب الشباب في صورة خروج قطرات من البول والمذي بعد التبول، وعادة ما يكون بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا شاب عمري 25 عاماً، وغير متزوج، ومنذ حوالي سنتين ونصف بدأت أشعر برغبة للذهاب للحمام للتبول، أي: كل ساعة تقريباً وبكميات كبيرة نسبياً، ومرتين في الليل، وعادة ما يكون لون البول غير مركز، أي أقرب للشفاف، وأشعر بوجود بواقي في الإحليل مما يضطرني للمسح على الإحليل لإخراج بعض القطرات، وعادة ما تكون طريق خروج البول بشكل رش، أي ليست في خط مستقيم وبدون حرقة، وقد عملت فحصاً للسكري والنتيجة عادية، واستشرت طبيباً فقال: يمكن أن يكون الصمام المتحكم بإدرار البول يتحسس من البول، لذلك نصحني بدواء لم أستفد منه.

وبصراحة هذه المشكلة تؤرقني، وأتمنى أن تعطوني الكثير من الاهتمام، وإن كان هنالك أي وسيلة لحل المشكلة بالعلاج الطبيعي أو الأعشاب، فأرجو أن تفيدونا بها، أو وصف علاج دون الرجوع إلى الطبيب، حيث أن تكاليف الفحوصات عندنا في الأردن مكلفة جداً.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فعادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك وتفادي التعرض للبرد الشديد، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon capsule كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ Saw palmetto والـPygeum africanum وال Pumpkin seed فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي: عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماماً.

ولمزيد من الفائدة يمكنك الاستفادة من الاستشارات التالية حول كيفية التعامل الشرعي مع سلس البول: ( 262108 - 263545 - 265113 ).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي أنني أعاني من سلس البول حتى الآن.

وقد حاولت كثيراً مع التمارين لتقوية العضلة، ولكن المشكلة أنني لا أجد تحسناً، فأنا على هذه التمارين منذ فترة.

ولكن لا أرى أي تحسن ولو بسيطاً جداً، قمت بأشعة وقال الطبيب إنه سيذهب وحده، ولكنني لا أجد أي تحسن على الإطلاق، أرجوكم أخبروني ماذا يجب أن أفعل، وأنا لا أرى أي تحسن على الإطلاق، أرجوكم أخبروني.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما هو نوع السلس البولي الذي تعانين منه؟ هل هو إجهادي، (أي أنه يحدث مع الكحة أو العطس) أم هل يحدث أثناء النوم؟

يجب عليك أن تعملي جدولا للتبول اليومي يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة وأنواعها (خاصة الشاي)، فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات، وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل الشرب.

وكذلك لا بد من ذكر عدد مرات التبول اللاإرادي، وهل عدم التحكم في البول يكون نهاراً أم ليلاً، وهل يأتي البول في صورة إحساس قوي مفاجئ، وإذا كان كذلك فهل تستطيعين تأجيل هذا الإحساس أم لا، وهل توجد آلام عند التبول؟

إن كثرة التبول (وكذلك التبول اللاإرادي أثناء النوم) له أسباب عديدة مثل التهابات المثانة ومجرى البول، انقباض المثانة البولية بدون داع، كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول.

يجب عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، ويمكن البدء بتقليل الشرب قبل النوم مع الاستيقاظ أثناء النوم لتفريغ البول وتناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل Detropan.

إذا كانت الأعراض مصحوبة بإحساس قوي مفاجئ بالرغبة في التبول مع عدم تحكم في البول أو تفريغ كمية قليلة من البول في كل مرة، فيجب عمل فحص ديناميكية التبول، لمعرفة ما إذا كان هناك انقباض للمثانة البولية بدون داع، والتأكد من عدم وجود مشاكل عصبية.

أما إذا كان السلس البولي إجهادياً، أي يحدث مثلاً مع الكحة أو العطس، فإن هذا عادة ما يكون مرتبطا بضعف عضلات الحوض نتيجة كثرة الولادة، وعندها يجب عمل تمارين لتقوية عضلات الحوض، فإذا لم ينفع ذلك فيجب إجراء جراحة ترميمية لعضلات الحوض.

والله المستعان وعليه التكلان.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ فترة قصيرة من تسرب قطرات البول، وذلك بعد التبول، حيث أظل ربع ساعة أحاول إيقافها، وأضع دائماً مناديل عليها؛ لأنني أشك في تسربها، فما هو الحل؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الأعراض عادة ما تكون بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon capsule) كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا كالـ( Saw palmetto) والـ(Pygeum africanum) والـ(Pumpkin seed)؛ فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة - أي عدة أشهر - حتى يزول الاحتقان تماماً.

ويمكنك الاستزادة بالاطلاع على الحكم الشرعي للتعامل مع سلس البول في الاستشارات التالية: (262108 - 263545 - 265113).

والله الموفق.
السؤال:
أنا أعاني منذ سنوات من مرض سلس البول، وذهبت إلى أطباء كثيرين، واستعلمت أعشاباً لكن لا جدوى من الشفاء، وأعاني من مرض الجيوب الأنفية ولا جدوى من الشفاء، والآن أعاني من التهاب في مجرى البول فإنني أكتب إليكم لتعطوني العلاج.

مع الشكر لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرين ناصر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب عليك أن تعملي جدولاً للتبول اليومي يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة وأنواعها (خاصة الشاي والقهوة)، فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات، وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل الشرب، وكذلك لابد من ذكر عدد مرات التبول اللاإرادي، وهل عدم التحكم في البول يكون نهاراً أم ليلاً؟ وهل يأتي البول في صورة إحساس قوي مفاجئ؟ وإذا كان كذلك فهل تستطيعين تأجيل هذا الإحساس أم لا؟ وهل توجد آلام عند التبول؟

إن كثرة التبول وكذلك التبول اللاإرادي أثناء النوم له أسباب عديدة، مثل:
- التهابات المثانة ومجرى البول.
- انقباض المثانة البولية بدون داع.
- كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول.

يجب عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، ويمكن البدء بتقليل الشرب قبل النوم مع الاستيقاظ أثناء النوم لتفريغ البول، وتناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل الـDetropan.

إذا كانت الأعراض مصحوبة بإحساس قوي مفاجئ بالرغبة في التبول مع عدم تحكم في البول أو تفريغ كمية قليلة من البول في كل مرة، فيجب عمل فحص ديناميكية التبول لمعرفة ما إذا كان هناك انقباض للمثانة البولية بدون داع، والتأكد من عدم وجود مشاكل عصبية.

أما إذا كان السلس البولي إجهادياً، أي يحدث مثلاً مع الكحة أو العطس، فإن هذا عادة ما يكون مرتبطاً بضعف عضلات الحوض نتيجة كثرة الولادة، وعندها يجب عمل تمارين لتقوية عضلات الحوض، فإذا لم ينفع ذلك فيجب إجراء جراحة ترميمية لعضلات الحوض.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ مدة من البول، حيث إني بعد التبول وبعد خروجي من الحمام أحس أن لدي بعض البول، وعند العودة إلى الحمام لا يخرج مني إلا الشيء القليل.

أيضاً أعاني من تنقيط البول، حيث أني في أغلب الأوقات لا أشعر بالتنقيط، وإنما أجد أثره، مما سبب لي الكثير من المشاكل في الطهارة.

علماً أني زرت بعض الأطباء، فمنهم من قال أن لدي تضخم في البروستاتا، والآخر يقول أن لدي احتقاناً، والثالث قال إنه لا يوجد بي شيء.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عدم التفريغ الكامل للبول وخروج قطرات من البول بعد التبول، عادة ما يكون بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول.

لابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة إلى الجماع عند الإثارة -إذا كنت متزوجاً- والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، كما ينصح بكثرة الاغتسال والتبول واقفاً.

هذه الأعراض تشبه أعراض تضخم البروستاتا عند كبار السن، وهذه الحالة لا تكون مصحوبة بوجود التهاب في المسالك البولية، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon capsule) كبسولة كل ثمان ساعات، وتحاميل شرجية وهي (Decongestyl suppository) صباحاً ومساء.

إذا استمرت الشكوى فعليك بعمل تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا للتأكد من عدم وجود ميكروب في البروستاتا، وإذا وجد صديد أو ميكروب، فيجب تناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.
أما عن الحكم الشرعي لحالتك يمكنك مراجعة الرابط التالي في قسم الفتوى
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
لدي سؤالان:

1- خلال فصل الشتاء الماضي أُصبت بألمٍ حاد في جانبي الأيمن، وقمت باستشارة الطبيب، وأجريت فحوصات بالأشعة أثبتت وجود انتفاخ بالكلية اليمنى ناتج عن البرد، واستعملت الأدوية، وتحسنت بشكلٍ جيد، لكن مع حلول فصل الشتاء الحالي عاودتني نفس الآلام، كما أنني منذ صغري أعاني من عدم القدرة على إمساك البول، وسؤالي كالتالي: ما هو علاج ألم الكلية؟ وهل لها علاقة بعدم القدرة على إمساك البول؟

2- أعاني من انبعاث رائحة كريهة من السرة، ولا تفرز أي سوائل رغم مدوامتي على تنظيفها، فما هو سبب هذه الرائحة؟ وما هو علاجها؟

ولكم جزيل الشكر على سعة صدركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأما بالنسبة لانتفاخ الكلية فلا أدري ما تقصدين بها، وأنت تقولين إن لها علاقة بالبرد، فالكلية لا يزداد حجمها مع البرد، ولكن قد يزداد حجمها إذا كان هناك انسداد جزئي في مسار البول، سواء في الحالب أو في المثانة، أو هناك التهابات متكررة في حويضة الكلية، فقد يشكو بعض الناس من آلام في عضلات الخاصرتين نتيجة البرد، ويقال له أن هذا الألم من الكليتين.

قد يشعر الإنسان بآلام في البطن نتيجة البرد بسبب تقلصات في الأمعاء، أما علاقة ألم الكلية بالسلس البولي فقد يسبب السلس البولي التهابات متكررة في البول، وقد ينتقل الالتهاب إلى الكليتين مسبباً ألماً مع حرارة وتكرر في عدد مرات البول، وحرقة في البول.

أما انبعاث رائحة من السرة فهذا أكثر ما يكون في الناس الذين تكون السرة عميقة ومطوية للداخل، وبالتالي تبقى رطبة معظم الوقت، وقد تكثر فيها الجراثيم أو الفطور مسببة هذه الرائحة.

وإن كثرة الاعتناء بها وغسلها المتكرر قد يزيد في تهيجها أيضا؛ لذا تمسح بالماء وتنشف بلطف، وعدم الضغط واللعب بها كثيراً، وإذا استمرت الرائحة فيجب مراجعة الطبيب لعمل مسحة ومزرعة وعلاجها فقد يكون هناك فطور فيها.

وبالله التوفيق.