OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وأسعد الله أوقاتكم بكل خير، وأسأله سبحانه أن يكون بعون إخواننا في سوريا، وأن ينصرهم ويفرج عنهم وجميع المسلمين.

لدي تصبغ في أعلى الخد بجوار العين يزيد مع التعرض للشمس، وزيادة السمنة، ويخف بشكل متوسط عند الابتعاد عن الأكلات الدهنية، وعند تخفيف الوزن، ولم يظهر إلا من ثلاث سنوات (عمري 34 سنة) وأريد معالجته.

وقد بحثت في هذا الموضوع بتعمق من خلال موقعكم، والمواقع الطبية الأخرى، ومراجعتي لأحد الأطباء، وخرجت بالحلول التالية:

1- استخدام واقي من الشمس نهارا، وقد صرف لي الطبيب هذا:

cosmo tag
spf 100
UVA & UVB

2ـ مقشر، وقد صرف لي الطبيب هذا:

REXSOL
15 AHA
multi-action
anti-wrinkle

3- مبيض، وصرف لي الطبيب هذا:
BIODERMA WHITE OBJECTIVE

وبحثت عنها، ووجدتها غالية الثمن ...

سؤالي الأول: هل بيوديرما وايت اوبجيكتيف يقوم مقامه كل من:

1- ادوكين فورت 4 %
2- أفالون 4 %
وإن لم يكن كذلك فما عمل كل منهما؟

سؤالي الثاني: هل المقشر ريكسول 15 AHA يقوم مقامه: ريتين أي.
وإن لم يكن كذلك فما عمل ريتين أي؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ jaber حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشتكي منذ ثلاث سنوات من تصبغ في أعلى الفخذ، وبجوار العين، واستخدمت أنواعا عديدة من أدوية التفتيح، وصف لك بعضها الأطباء.

وتسأل:
هل الـ/ بايوديرما وايت اوبجيكتيف يقوم مقامه الـ/ الوكين فورت4% والـ/ الفولون؟

سؤالك الثاني: عن ريكسول AHA 15% هل يقوم مقامه الـ ريتين أ؟

أخي الكريم: قبل أن نتكلم عن الأدوية التي ذكرتها وأنواعها واستخداماتها، هل تم تشخيص التصبغات التي تشتكي منها في الفخذ، وتحت العين؟

هل هي كلف من التعرض للشمس أو آثار التهابات قديمة؟ هل هي وحمات خلقية؟ أسئلة لابد أن تكون تمت الإجابة عليها قبل الشروع في استخدام أي علاج.

أما سؤالك الأول عن مجموعة الـ افلون، وهل تقوم مقام الـ بايوديرما وايت اوبجيكتيف؟

1 (كريم الـ افوكين Avoquin 4 % Cream هو كريم مفتح للبشرة من أساسه هو (Hydroquinone مضاف إليه فيتامين C+E+B + جلايوكول.

2) كريم الـ افوتين Avotin –A cream هو عبارة عن كريم الـ ريتين أ المضاد لحب الشباب وآثاره.

3) أما كريم الـ افوكوم Avocom cream فهو مادة كرتوزونية تخفف الاحمرار، والجفاف الناتج عن الكريمين السابقين، ولكي تقوم هذه المجموعة بعملها في تفتيح البشرة لا بد من خلط هذه الكريمات الثلاثة، وهي خلطة ممتازة للتفتيح، ولعلاج الكلف.

White objective Bioderma هو أيضا كريم يستخدم لتفتيح البشر مثل مجموعة الـ /الافلون، ويمكن أن يقوم أي واحد منهم مقام الآخر.

ولكن White objective Bioderma يحتوي على حوالي 35 عنصرا كيميائيا منهم ثلاثة مركبات كيميائية مثل الـ SODIUM HYDROXIDE و SODIUM METABISULFITEو PHENOXYETHANOL تعتبر مواد لها تأثيرات غير مستحبة على الصحة العامة، وعلى الجهاز التنفسي، لذلك أنا أحييك على وعيك، واستشارة المختصين قبل الإقدام على استخدام أي منتج لا تعرف تفاصيل تركيبته.

أما بالنسبة للسؤال الثاني: فإن المقشر ريكسول 15%AHA فهو ألفا هيدروكس اسيد، وهو حمض فواكه ووظيفته.

تقشير الطبقة الخارجية من الجلد لإزالة البقع البنية السطحية، والخلايا الميتة، وكريم الريتين أ ( Retine –A )، هو مركب من الفيتامين ألف، ويمكن أن يقوم تماما بنفس وظيفة الـ الفا هيدروكسي اسيد، ولكن يحتاج إلى وقت أطول للحصول على النتيجة المرجوة.

أعود وأكرر أنه لا علاج بدون تشخيص العلة من قبل أصحاب الاختصاص.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ فترة المراهقة من حب الشباب في وجهي فقط، لاحظت مؤخراً حبوبا في ظهري للمرة الأولى.

في الفترة الأخيرة أتناول يومياً حبوب حمض الفوليك، أنا لست حاملا، وغير متزوجة.

استفساري: هو هل حمض الفوليك يسبب زيادة في الحبوب؟ استفساري الثاني: هل تساعد حبوب خميرة البيرة على التخلص من الحبوب؟ استفساري الثالث: امسح 3 مرات يومياً على الحبوب بغسول ديرمات ..هل هذا كاف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا –يا عزيزتي-, إن الفوليك آسيد لا يسبب ظهور الحبوب لا في الوجه، ولا في الظهر, وهو ليس السبب فيما يحدث لك, وقد يكون ظهور الحبوب مع تناول الفوليك آسيد هو مجرد مصادفة ليس إلا.

والحقيقة أن الفوليك آسيد هو عبارة عن فيتامين مفيد جدا, خاصة للنساء في سن النشاط التناسلي, وهو لا يتراكم في الجسم.

والحبوب التي تظهر في الظهر لها نفس الآلية، والسبب مثل الحبوب التي تظهر في الوجه, وهي تتطلب نفس طريقة العلاج, فإن كانت الحالة خفيفة, فيكتفى بالغسولات الخاصة بحب الشباب، والتي تحتوي على مركب يسمى SALICYLIC ACID فهو يخفف من الحبوب, وأحسنها غسول من ماركة ( نيتروجينا )، وعليك بقراءة تركيب الغسول، وهو مكتوب خلف العلبة, بحيث تتأكدي من وجود هذه المادة في الغسول, وهي أفضل بكثير من الغسولات التي تحوي على الخميرة؛ لأنها مصنعة من قبل شركات عالمية لهذا الغرض, وهي مدروسة جيدا من ناحية سلامتها, وموضوعة بتراكيز خاصة لا تسبب الحساسية, كما أنها تحتوي على مواد مطهرة أيضا.

في حال كانت الحبوب متوسطة أو شديدة, فهنا وبالإضافة إلى الغسولات, فيجب إضافة الأدوية المخصصة للحبوب, وبالنسبة لك يمكنك تجربة كريم يسمى TRETINOIN CREAM بتركيز 0,05% دهن وقت المساء يوميا, أما إن كانت الحالة عندك شديدة, فالأفضل مراجعة طبيبة الجلدية, فقد تحتاجي إلى تناول أدوية أقوى مثل الحبوب لعلاجها, وهذه الحبوب لا تعطى إلا تحت إشراف طبي, ويجب عمل بعض التحاليل لوظائف الكبد قبل تناولها.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:

أنا شاب عمري 33 سنة، رياضي، سليم البنية، والحمد لله، لكن مشكلتي هي ظهور حبوب ذات حجم متوسط، تؤلم عند لمسها في الوجه والرأس من حبة إلى أربع حبات، جزاكم الله خيرا، أفيدوني طبيا لمشكلتي، وهل نوعية الأكل مسؤولة على ذلك؟

حيث مثلا عندما آكل الشكولاتة أو أكلا به زيت تظهر هذه الحبات كثيرا، وتختفي بعد مدة، أو عندما أتناول حبات خميرة البيرة (دواء) أو أستعمل الكريمات المرطبة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ adil حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا لك أخي الكريم على ثقتك في الموقع، وقبل الإجابة على سؤالك أعلم أنه يوجد ثلاث أنواع من الغدد في جلد الإنسان، وهي:

1- بصيلات الشعر.

2- الغدد العرقية المسؤلة عن إفراز العرق.

3- الغدد الدهنية المسؤلة عن إفراز دهن الجلد، ولمعة البشرة.

وهذه الأنواع الثلاثة لها فتحة على سطح الجلد لا ترى بالعين المجردة، ولكن انسداد هذه الفتحات لسبب أو لآخر يؤدي إلى احتباس الإفرازات سواء عرق، أو دهن، أو شعر، وبالتالي تتكون الحبوب التي تجدها في بشرتك، وأنت -والحمد لله- تخطيت مرحلة حب الشباب، والسبب الشائع هو التعرق بفعل السير في الشمس، والرطوبة دون وجود فرصة للاستحمام أو الاستحمام بالمركبات المعلن عنها مما يؤدي إلى انسداد المسام، وحدوث الحبوب.

إذن العلاج يكمن في الاستحمام باستخدام الليفة الخشنة، وعلاج الحبوب الصغيرة طبيا بالكريمات المناسبة، أما الحبوب الكبيرة، فربما تحتاج إلى جراحة للتخلص منها، وهي جراحة بسيطة إنما يجب أن تعطي العلاج الطبي فرصة أولا.

ولا علاقة بأنواع الأكل المختلفة، وحبات الخميرة جيدة ومفيدة.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني منذ أسبوعين من وجود حبوب بمنطقة الصدر تسبب لي الشعور بحرقة ولسعة، وأحياناً هرش, ذهبت لطبيب وشخص ما بي على أنها حساسية، وأعطاني مضاداً للهيستامسن، كنت أشعر براحة مؤقتة، لكنه لم يعالجه نهائياً، كما أعطاني أيضاً كريم باكتروبان، ولكن بعد عدة أيام ازداد عدد الحبوب، فذهبت لطبيب آخر، فقال إنه لا علاقة له بالحساسية، وشخصه على أنه (bacterial folliculitis) ووصف لي زينيريت لوشن، وصابونة صلفر، بدأ الإحساس بالحرقة يقل بشكل ملحوظ، لكن بدأت الحبوب في الظهور في الظهر والوجه، لا أعرف ماذا أفعل؟ مع العلم أن بعض الحبوب لونها وردي غير مرتفعة عن سطح الجلد، والبعض على شكل حب الشباب.

أرجو المساعدة،

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن التهاب جذور الأشعار (bacterial folliculitis) قد يبدأ على شكل حساسية، وقد يستمر ويتطور إلى أن تكتمل الصورة، وبما أنك تحسنت في الموضع المعالج على (الزينيريت) فهذا يؤيد التشخيص بأن ما عندك يتوافق مع رأي الطبيب الثاني، وهو التهاب جذور الأشعار الجرثومي، وبما أن هناك حبوباً جديدة بدأت بالظهور على مواضع أخرى كالوجه والظهر، فهذا يشير إلى التالي:

- إما أنك تقوم بعصر هذه البثور، وبالتالي تسمح بانتشارها عن طريق الجلد أو اليد أو الدم إلى مواضع أخرى.

- أو يشير إلى وجود عوامل مهيئة مثل البدانة أو التعرق الزائد أو السكري، أو الاغتسال الغير دوري، وهو لا يكفي، والحل لذلك في عدة نقاط:

- البحث عن عوامل ضعف المقاومة، وعلاجها كالسكري (بالتحليل)، والبدانة.

- الاغتسال اليومي بالماء والصابون.

- تجنب اللعب بها وتجنب عصرها.

- استعمال مضاد حيوي فموي بعد أخذ مسحة للمزرعة عند الطبيب، وأخذ المضاد تحت إشرافه أيضاً، لاختيار الأنسب، أو لاختيار الموافق للمزرعة.

ختاماً: نحيلك إلى الاستشارة رقم (270864) والتي تناقش ظهور حبوب مؤلمة بها صديدٌ على منابت الشعر، والتي هي التهاب الأجربة الشعرية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حساسية تضايقني كثيرة، والمتمثلة في شقين:

الشق الأول: أنه حين أقوم بالاستحمام فإنه بعد الاستحمام أحس بجفاف وحرارة واحمرار في وجهي، وحين الاستلقاء على السرير أحس بحكة على الجنب الذي أتكئ عليه، أو حين الصلاة وأثناء الجلوس للتشهد فإن فخذي يكون فيهما حكة.

الشق الثاني: حين ترتفع درجة الحرارة في الفصول، أو حين أعمل الشيء بسرعة أو أمشي بسرعة! فإنني ترتفع درجة حرارة جسمي، وخاصة وجهي، ويبدأ بالاحمرار!

هل أتوجه إلى طبيب الجلد أم الحساسية؟ وكيف أصف له حالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الوصف الوارد في السؤال يتماشى مع (الشرى الفيزيائي) (PHYSICAL URTICARIA) وهو الحساسية لتغيرات فيزيائية، منها الحركة والحرارة والاستحمام، والضغط مثل الاستلقاء على أحد الجانبين، وارتفاع حرارة الجو بسبب الصيف، أو المشي بسرعة وغير ذلك.

ننصح بمراجعة الاستشارات التالية:

الشرى الفيزيائي في الاستشارة رقم (268240)، والشرى بشكل عام في الاستشارة رقم (235453)، الحكة المائية والتي لها علاقة من بعيد بموضوعكم (243988)، الحكة الشتوية وهي أيضاً على صلة لإتمام الموضوع (245706).

بعدها ننصح بالتوجه إلى طبيب الأمراض الجلدية، وتصف له حالتك، كما وصفتها هنا، والتغيرات التي تحدث على الجلد، والمسببات التي تحدثها، للفحص والمعاينة، وإجراء ما يلزم من التحاليل، والإشراف على التوجيه، وإعطاء مضادات الهيستامين المناسبة، ومتابعة الحالة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بشرتي حساسة من أي كريم أستعمله، وتجف في فصل الشتاء، وأي كريم مرطب أستعمله تظهر في وجهي حبوب، وأحس بحكة، مع العلم أنه قبل العشرين كان في وجهي حبوب، ولكن الآن قليل جدا، فما رأيكم في كريم كاميزان كمرطب لبشرة وجهي؟ هل هو جيد لبشرة الوجه؟ وأخيراً: ما هو أفضل كريم مرطب؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن المتوقع أن تجف البشرة في فصل الشتاء بسبب برودة الطقس وقلة التعرق والإفرازات الدهنية، ومن المتوقع أن تصاب البشرة الحساسة بالحبوب والحكة إن تم دهنها بما تتحسس منه؛ ولذلك علينا البحث عن كريم مرطب بسيط وتجريبه على مساحة صغيرة اختبارية قبل اعتماده سليما لهذه البشرة أو تلك.

كريم كاميزان يحوي البابونج، وهي المادة الرئيسية في التكوين، وهي مادة مفيدة، وتقلل الالتهاب والتهيج، وتساعد على التئام الجروح، ولكن نعود للقاعدة العامة وهي أنه يجب تحديد تحمل أي شخص لأي مادة بشكل فردي؛ حيث أن ما يحتمله البعض قد يكون محسسا للآخرين وبالعكس.

أفضل المرطبات هو المرطب البسيط، والذي يحتاجه الجلد، والذي تم تجريبه وتحمله من قبل المستخدم، ومن المرطبات التي ننصح بها: الفاكيري لوشن، أو اليوريكسين، أو الأويلاتوم جيل، أو الأوسيرين، أو اللايبوبيز، أو الإلوبيز، أو غيرها مما هو متوفر في الأسواق المحلية عندكم.

وهناك مرطبات للجلد الجاف الأكزيمائي مثل مستحضرات أتوديرم أو مستحضرات ريبير أو مستحضرات ريميديرم ومستحضرات كوين فيكتوريا (QV) الخاصة بالجفاف، وهي ذات طيف واسع حسب الاستخدام والحاجة، وهناك الكثير والمتوفر حسب المناطق الإقليمية والتجارية، والمهم أن يكون مرطبا وملينا للجلد، وأن يتحمله الجلد، وأي من هذه المرطبات يحتاج تجربة، فالأجسام تتفاوت في تحملها وحاجتها، ولا يوجد كريم مطلق مفيد للجميع، وإلا لكان الأكثر مبيعا في العالم.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني منذ فترة من حساسية على الأنف، والقليل على الخدين وعلى الحاجبين، وذلك بمجرد تعرضي لأشعة الشمس، ذهبت للدكتورة وصرفت لي (بتنوسام) لمدة عشرة أيام، وأكسيد الزنك مرة في اليوم، والكورتزون بعد غسل الوجه، إلا أن كل هذا العلاج لم يفدني.

فهل من علاج غير هذا مفيد؟ وكيف أفرق بين حساسية الوجه والذئبة الحمامية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن التعرض لأشعة الشمس قد يحدث حساسية ضوئية عند أغلب الناس، وهذا يتناسب مع شدة الشمس والفصل المتعرض فيه للشمس، ووقت التعرض، ومع طبيعة المتعرض، ولكن أن يحدث ذلك بشكل مفرط وشديد عند التعرض الخفيف فهذا أمر يحتاج لاستقصاء.

وقد كنا ناقشنا التهاب الجلد الضيائي وتأثير الشمس الحارق في الاستشارة رقم (18594) وأضفنا بعض الإضافات في الاستشارة رقم (298412) وأما التصبغ بسبب الشمس ومتى وكيف يعود وما هو التكيف مع الشمس ففي الاستشارة رقم (297829) بينما ناقشنا الذئبة الحمامية القرصية في الاستشارة رقم (235990) وننصح بالاطلاع عليها للمقارنة، كما ناقشنا الذئبة الحمامية مع التحاليل والتشخيص التفريقي في الاستشارة رقم (260227).

ختاماً: في حالة وجود مرض بسبب الشمس لا تتناسب فيه الأعراض مع التعرض، عندها ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة بالدرجة الأولى، وبعد ذلك إجراء التحاليل والإجراءات الاستقصائية، وذلك لنفي أو إثبات التشخيص.

وبشكل عام فإن تجنب الشمس هو الخطوة الأولى، ويأتي معه استعمال الواقيات الضيائية، وقد يحتاج الأمر لواقيات عن طريق الفم تحت إشراف طبيب، لو تطلب الأمر ذلك.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

لدي حروق في جسمي وتشوهات في الوجه بسبب بعض الكريمات ومستحضرات التجميل تركت بقعاً داكنة تشبه الحروق، هل هناك علاج مناسب أم أن الجراحة هي الحل، وهل هناك أطباء عرب مختصين في هذا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

السؤال غريب والوصف فيه محير ولم يذكر فيه أسماء الأشياء المستعملة.

كيف يمكن لكريمات التجميل أن تحدث حروقا مشوهة؟ وإن كانت هي السبب فهل من دهنة واحدة حدثت هذه الكارثة أم أنها نتيجة دهانات متتاليات، فإن كانت من دهنة واحدة فما هذا الدواء الخطير الذي يستعمل للتجميل ويحدث الحرق ولم تنبه على ذلك الشركة المصنعة له؟ وإن كانت من دهانات فكيف سمحتم لأنفسكم الاستمرار في إحداث الحرق وهو يتفاقم من تكرار الدهن، وكيف يمكن تقييم شدة هذه الحروق للحكم عليها وعلى طريقة علاجها والانتقال إلى الجراحة دون أن نراها أو أن يتم تقييمها بنظرة طبيب مختص.

الأخت -السائلة الفاضلة-: هناك خطأ ما فإما أنكم تستعملون أدوية غير مرخصة أو أنكم تستعملون أدوية مرخصة بطريقة خاطئة أو أن بشرتكم حساسة لدرجة أنها لا تتحمل الأدوية العادية التي يتحملها غيركم، والبيانات الواردة في السؤال غير كافية لمعرفة الإجابة على هذه التساؤلات.

ما ننصح به هو مراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية وذلك للفحص والمعاينة وتحديد التشخيص، هل هو مرض جلدي ظننتم أنه بسبب الأدوية ولكنه مرض والأدوية منه بريئة أم أن ما تشتكون منه هو نتيجة استعمال الأدوية وبالتالي تحديد الضرر وما هو وما هيئته ودرجته والطرق المحتملة لعلاجه.

وبعد ذلك يمكن القول:

هناك المرض الفلاني وعلاجه كذا، أو أن هذه التغيرات الجلدية المحددة والموصوفة بهذه الكيفية والدرجة علاجها كذا، وهو علاج دوائي لا مكان للجراحة فيه، أو أنه علاج جراحي لا مكان للدواء فيه.

باختصار: علينا تحديد المشكلة وسببها ودرجتها وبعدها تخصيص العلاج الأنسب وهذا يحتاج فحصا بعين أخصائي.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا وجهي يظهر به حبوب صغيرة وما تكبر عندما أستخدم الخيط أو الحلاوة في إزالة شعر وجهي، والحبوب لها شهر من يوم ما استخدمت الخيط، وما اختفت! ولونها يختلف عن لون وجهي، أحس الحبوب تلسع وجهي ودائما تحرقني.

استعملت مرهم threolone لكن ما كان له فائدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ saja حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن ظهور حبوب أو بثور على الوجه بعد استخدام الخيط يوجه التشخيص نحو التهاب جذور الأشعار، والذي غالبا ما تلعب أنواع متعددة من الجراثيم دورا في إحداثه.

إن الكريم المذكور على الرغم من أنه يحوي مضادا حيويا هو (الكلورامفينيكول) إلا أنه يحوي أيضا على (الكورتيزون) ولذلك قد يكون هو السبب في عدم إحداث الفائدة المرجوة.

ننصح بما يلي:
- بالتوقف عن استعمال الخيط لفترة.
- مع تجنب الفرك والحك وبعدم تبزيغ هذه البثور لأنها قد تنتشر.
- وباستعمال الماء والصابون للغسل الدوري.
- باستعمال كريم مضاد حيوي مثل (فيوسيدين) أو ( لوشن زيناريت) أو (جيل دواك) (Duac gel) ثلاث مرات يوميا ولمدة أسبوع أو أسبوعين.

إن لم تتم الفائدة يجب مراجعة طبيبة أمراض جلدية إما لإضافة مضاد حيوي عن طريق الفم أو لتوثيق التشخيص من خلال الفحص السريري.

من الاحتمالات الأخرى، خاصة إن كانت هذه البثور تزداد يوما بعد يوم أو أسبوعا بعد آخر، أن تكون هذه البثور هي الثآليل المنبسطة. يرجى مراجعة الاستشارة رقم (276509) حول هذا الموضوع.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لي الآن أكثر من شهرين، تأتيني حساسية في الوجه وفي الرأس، هذا في البداية، ومن ثم بدأت تنزل إلى يدي، وهي حساسية ليست كأي حساسية، فهي تأتي فجأة مع أي إجهاد، وعيوني تدمع مع شدة الحساسية، مع العلم أن لدي بلغماً ملازماً لي لأكثر من سنتين، كذلك أنا رجل قلما أتحرك، وأبقى على الإنترنت لفتراتٍ طويلة ما بين 16 ساعة إلى 18 ساعة في اليوم، ولا أعلم سبب هذه الحساسية؟

أتمنى أن ألقى إجابة وافية، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باختصار: الحساسية في الطب تحتاج أولاً إلى تحري الأسباب، وثانياً إعطاء مضادات الحساسية، والتي هي مضادات الهيستامين أو الكورتيزونات، وأما تفصيل ذلك:

فالحساسية أنواع، وما تذكره قد يكون إما الشرى أو الشرى الفيزيائي والكولينيرجي، أو الحساسية البنيوية .

فأما الشرى، فقد ناقشناه بشكل عام ومفصل في الاستشارة رقم (235453) وأظن أن مراجعتها يحتاج إلى صبر وتدقيق، ودقة وإخلاص.

وأما الشرى الفيزيائي والكولينيرجي فقد ناقشناه في الاستشارة رقم (268240).

وأما الحساسية البنيوية أوالأكزيما البنيوية أو القابلية البنيوية للتحسس، فقد ناقشناها في الاستشارة رقم (235168) وقدمنا بعض النصائح لمثل هؤلاء المرضى في الاستشارة رقم (250571).

وأما مضادات الهيستامين، فمنها الكلاريتين 10 مغ، أو الزيرتيك 10 مغ، أو الأورياس 5 مغ، أو الزيزال 5 مغ، أو التلفاست 120 مغ أو 180 مغ، ومنها ما له تأثير مهدئ مثل الهايدروكسيزين 10 مغ أو 25 مغ، وأياً من هذه المضادات تؤخذ مرة واحدة يومياً وعند اللزوم، كما يمكن المشاركة بين أكثر من نوع ولكن ليس في نفس الوقت.

ختاماً:

1- ننصح بالاطلاع المفصل على الاستشارات المشار إليها أعلاه؛ فالجواب لسؤالكم بين أسطرها.

2- وننصح بمراجعة طبيب متخصص في الأمراض الجلدية للفحص والمعاينة، وإجراء ما يلزم من التحاليل والإجراءات التشخيصية، وبعدها الإشراف على العلاج .

3- وننصح بعدم الإسراف في الحلال، أي أن تتقي الله في صرف الوقت، وأن تعطي كل شيء حقه، فإن المسؤوليات كثيرة، كبناء الجسم، والعلم، والعقل، والدين، والأسرة، والاهتمام بشؤون المسلمين، وغير ذلك، ولا نظن أن صرف 18 ساعة يومياً على الانترنت هو من التوازن المطلوب من المسلم، هذا إن كانت هذه الساعات كلها في علم أو طاعة فكيف إن كانت مشوبة أو يغلب عليها التسلية؟

وفقك الله لكل خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر (24) عاما، أعاني منذ ست سنوات من حبوب صغيرة بالوجه تحت جلد البشرة، وحول الأنف، وأعلى الأنف وأسفل الفم.

أحس بها ولكنها لا تظهر عينية بالوجه، وإنما تظهر في الفم عينية، إذا رفعت شفتي السلفي لأعلى، وعند سحب الأظافر عليها، تخرج منها مادة دهنية، وقد راجعت العيادات، وفي كل مرة يصفون لي المرهم والمضاد الحيوي، والصابون الطبي، ولا جدوى منها، فما اسم هذا المرض الجلدي؟ ومم يأتي؟ وكيف أعالجه؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من السؤال نتوجه في التفكير إلى شيء مرتبط بالغدد الدهنية، والتي من أبسطها نوع من أنواع حب الشباب، والذي من المنطقي أن يستجيب للعلاجات المذكورة، مثل الكريم المضاد الحيوي، أو كبسولات مضادات حيوية المناسبة.

يجب التفريق بين عدم الفائدة من هذه الأدوية، وبين عودة المرض بعد الفائدة والانقطاع عن الدواء، فإن كان هناك فائدة ولو مؤقتة فأنت في المسار الصحيح، تشخيصا وعلاجا، لكن إن لم يكن هناك أي تحسن ولو جزئي أو مؤقت فعندها يجب مراجعة الطبيب الأخصائي، للفحص والمعاينة، وإجراء ما يلزم من الإجراءات التشخيصية الموثقة للتشخيص.

هناك بعض الأمراض التي تتعلق بالتقيحات الجرثومية، وهناك أمراض متعلقة بملحقات الجلد، مثل الغدد الدهنية أو العرقية أو الشعرية، ولكل منها ما يميزها، وهناك أمراض وراثية تظهر مع البلوغ.

لمزيد من التفصيل عن إمكانية حب الشباب نوسع الكلام عنه، من خلال الاستشارات التالية مع ذكر السبب، فالاستشارات (18257) و (18106) و (19595)، تعتبر مرجعا مختصرا لحب الشباب، و(262027) للعلاج، ورقم (18692) تذكر (الزيوان)، وعلاجه بشكل مفصل، ورقم (255918) التريتينوين والزيوان مختصر و(235724) شيء من التداخل، والتفصيل عن التريتينوين وغيره للزيوان والمسام.

كما يمكنكم مراجعة الاستشارة رقم (18513) ففيها تفصيل كافي عن حب الشباب، ورقم (18426)، تناقش حب الشباب الهرموني. مع لبعض الاضافات في الرقم (2102336)، وأما النقاط السوداء على الأنف والخدين والحلول المقترحة فرقم (273721)، وأما مدة حب الشباب فرقم (277863)، وهل اللعب ببثور حب الشباب ضار، وما هي هذه الأضرار (31987)، أعاني من دهون في منطقة الأنف (235724).

ختاما: ننصح بمراجعة الطبيب الأخصائي على الأقل لوضع التشخيص، فالطبيب الفاحص المعاين هو الأقدر على التشخيص من الطبيب القارئ المتخيل للمرض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حرارة شديدة في الوجه والرقبة، وتستمر معي تلك الحرارة طوال اليوم، ولكنها تزيد عندما أتعرض للكيماويات، مثل العطورات أو المبيدات الحشرية أو الحرارة أو الأملاح أو رذاذ البرتقال، وتزيد أيضاً عندما يحدث أي احتكاك بسيط مع الوجه أو الرقبة، فما الحل؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وجدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الطبيعي أن يكون هناك تفاوت بين الخلائق في كل شيء، وخاصة التحمل والتحسس، كما أنه من الطبيعي أن يشعر أحدنا - مهما كان قوياً ومقاوما - بالحرارة الشديدة عند تعرضه للمواد والأسباب المذكورة في السؤال، والحل ببساطة هو تجنب التعرض لهذه الأسباب والمواد إطلاقاً.

إن بعض المواد يمكن أن تحدث التهاباً جلديا بذاتها، والشمس يمكن أن تحدث أيضاً التهاباً جلدياً متناسباً مع مدة وشدة التعرض، وهناك أيضاً التحسس الضيائي بالتماس، وهو حدوث تحسس بوجود العاملين مشتركين من حيث التماس والتعرض ويقل أو ينعدم بغياب الآخر.

ومهما يكن فالنصيحة هي تجنب الأسباب، وأما ما يبقى من التهاب فسيزول بزوال الأسباب، ولكن ما يسرع فيه هو استعمال الكورتيزونات الموضعية تحت إشراف طبيب، وبعد توثيق التشخيص بيد أخصائي، كإجراء اختبارات التحسس والتحمل.

والله الموفق.
السؤال:
ما الأعشاب التي تعالج الحبوب البيضاء لطفلة في الثامنة من العمر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحبوب البيضاء على وجه طفلة تكون أحد احتمالين: حبات الدخن، أو الميليا (Milia) أو المليساء السارية (Molluscum contagiosum).

أولاً: أما حبات الدخن أو الميليا فهي تجمعات للنسيج، وبقايا الخلايا، وبعض الإفرازات على شكل كرات صغيرة بيضاء تصيب الوجه خاصة، وليست محاطة باحمرار، وهي غير حاكة ولا مؤلمة ولا متقلبة، بل هي ثابتة أو تتطور بالحجم بشكل بطيء جداً، أو تتطور بالعدد.

وعلاجها سهل، وذلك بتفريغها بيد خبيرة بإبرة معقمة، ويزول أثرها خلال أيام.

ثانياً: أما المليساء السارية فهي عبارة عن مرض سببه فيروس وهو معدٍ وينتقل في الإنسان نفسه من موضع لآخر بالعدوى والتّماس، وقد ينتقل بين الناس، وما يتماشى معه أنه عند تفريغ الآفة تخرج مادة تشبه الجبن يتبعها نزف، وتنتهي هذه الآفة من المرض ليظهر غيرها في موضع آخر، والحل إن كانت مليساء: التبزيع وهي التفريغ أو التقاط هذه الآفات بالملقط وتفريغها، ولكن كلها في جلسة واحدة تكرر كل أسبوع على الأقل، وكذلك عند رؤية أي آفة.

وسواء أكان التشخيص حبات الدخن أو المليساء فالأعشاب ليست هي العلاج، بل الطب والدواء، وفي هذه الحالة بالأخص التدخل الجراحي البسيط الذي ينهي المسألة في دقائق فقط وليست الأعشاب، ولذلك ننصح بمراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية ذي سمعة طيبة للفحص والمعاينة وتوثيق التشخيص، وإجراء العلاج أياً كان نوعه، كما ننوه إلى أن الفحص السريري قد يري شيئاً لم يصبه الوصف فيصل الطبيب إلى تشخيص مخالف لما ذكرناه فيكون تشخيصه هو الأولى؛ لأنه فاحص معاين للحالة لا سامع لوصف غير كاف أو متخيل لمرض لم يصفه طبيب ولم يعطه المصطلحات اللازمة للوصول إلى اليقين في التشخيص.

وبالله التوفيق.