OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

بداية أنا أصبت قبل شهر بارتفاع ضغط مفاجئ ومن بعدها بدأت المعاناة -نسأل الله السلامة والعافية- ذهبت إلى الدكتور وقال هذا عارض صحي وزال بسبب أكل حبوب مسكنة للاحتقان, ومن بعدها بدأت أحس بضيق في صدري وعدم ارتياح, ترددت على المستشفى أكثر من مرة للتأكد من أنه لا يوجد بي ضغط, وكنت أحس ببعض الحرقان وعدم الارتياح حين آكل أي أكلة, ذهبت إلى طبيب باطنية واكتشف أنه يوجد معي جرثومة في المعدة, وأعطاني دواء للجرثومة وأنا الآن أستعمله وأشعر بالخوف من أن يعود إلي ارتفاع ضغط الدم, وأحياناً أبكي من دون سبب, وأفكر كثيراً في أن ما بي هو حالة نفسية, وأخاف من مراجعة الطبيب النفسي.

أحياناً أشعر أني طبيعي ولا أحس بشيء من هذه الأعراض, وعندما أتذكر تعود إلي، لا أعلم كيف أشرح حالتي بالتفصيل, ولكن أسأل الله السلامة والعافية لي ولجميع مرضى المسلمين, عندما أكون وحدي يشتد التفكير والوسواس، ولكن عندما أكون مع أهلي أحس بالارتياح, ولا أستطيع النوم وحدي، مع أني كنت متعوداً على ذلك.

أرجو من الله ثم منكم النظر في حالتي والرد السريع, وأرجوا من الدكتور إفادتي برقم جواله لأشرح له حالتي، وجزاكم الله عنا وعن المسلمين كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مبارك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنا أتفق تماماً مع رأي الطبيب الذي قال لك إن ارتفاع الضغط العارض الذي حصل لك غالباً هو ناتج من تناول الحبوب التي تعالج الاحتقان الأنفي ونزلات البرد، حيث أن معظم هذه الحبوب تحتوي على مكون يعرف باسم (سودو افدرين) ومعروف عن هذا المركب أنه قد يؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم.

أعتقد أن تفسير الطبيب هو تفسير علمي وصحيح، فأرجو أن لا تنزعج للأمر بالنسبة لضيق الصدر وعدم الارتياح وحالة القلق والتوتر الذي انتابك؛ أعتقد أن هذا راجع أنك قد تكون حساساً بعض الشيء، والذين لديهم حساسية في طباعهم تجدهم أكثر ميولاً للقلق والمخاوف وكذلك والوساوس، هذا الموضوع كله يتم التعامل معه من خلال التجاهل، وأنت -الحمد لله- شاب في عمر تكون فيه الوظائف الجسدية في أحسن حالاتها.

ثانياً: أنصحك بممارسة الرياضة، فالرياضة مهمة وجيدة ومفيدة.

ثالثاً: ليس هنالك ما يمنع أن تقوم ببعض الترتيبات مع طبيب تثق فيه كطبيب الأسرة وطبيب باطني وتقابله مثلاً مرة كل ثلاثة أشهر؛ من أجل عمل فحص عام والتأكد من مستوى ضغط الدم.

رابعاً: أود أن أنصحك بدواء بسيط جداً مضاد للقلق، يعرف باسم فلوناسكول، تناوله بجرعة نصف مليجرام حبة واحدة يومياً لمدة أسبوع, مثلا اجعلها حبة صباحاً ومساء لمدة شهر، ثم حبة واحدة مساء لمدة شهر، ثم توقف عن تناوله، والفلوناكسول دواء بسيط جداً للتوترات.

أيها الفاضل الكريم: لابد أن تكون أكثر ثقة في نفسك وفي مقدراتك, وحاول أن تستفيد من طاقاتك الجسدية في هذا العمر, وكذلك طاقاتك النفسية، والاجتهاد في الدراسة إن كنت تدرس، والإخلاص والأداء الحسن في العمل وتطوير المهارات أن كنت تعمل.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله,,,

أولا: جزاكم الله كل خير على ما تقدمونه, وأسأل لكم التوفيق, والعون, والأجر.

ثانيا: أتمنى منكم مساعدتي -يا دكتور- فأنا منذ فترة أحسست بآلام في صدري, وألم في مؤخرة رأسي, وشيئا في إذني كالصفير, مع وجود قشعريرة في رأسي, زادت كثيرا, بل أصبحت بشكل يومي.

عندما سافرت إلى أمريكا لإكمال الدراسة ذهبت للصيدلية؛ لقياس ضغطي, فوجدته يتراوح بين 82 إلى 145 إلى 90 إلى 155 (لم أكتشفه إلا بعد وصولي لأمريكا), فذهبت إلى المستشفى لعمل فحوصات, فعمل الطبيب لي فحصا سريريا, وعمل لي تحاليل دم, وأشعة مقطعية (ct) لرأسي وصدري, والنتيجة كانت سليمة ماعدا انخفاضا بسيطا جدا في الغدة الدرقية, وقال: إنه لا يستدعي العلاج, مع زيادة نبضات القلب, تصل إلى 120, ولكن عندما أكون في البيت فإنها تكون بين 80 و 90, وتزداد مع الاهتمام بقياسها إلى 100, مع العلم أن لدي مشكلة في التنفس؛ لأن إحدى فتحات أنفي مغلقة لانسداد غضروفي, وزادت المعاناة في التنفس في بلد الابتعاث؛ للبرد الشديد.

وإلى الآن -يا دكتور- مازلت أعاني من نفس المشكلة, وأنا لا أعلم هل هي مشكلة نفسية أم عضوية أم ماذا؟ احترت -واللهِ يا دكتور- وبدأت هذه الحالة تؤثر على مستواي الدراسي بشكل كبير.

للعلم فعمري 26 سنة, ووزني 80, وطولي 163.

أرجو منكم النصيحة, ولكم مني الدعاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا: بالنسبة للضغط فيفضل أخذ الضغط وأنت في البيت -إن أمكن- وأن تكون مرتاحا, ولذا قد يكون الضغط مرتفعا عند قياس الضغط عند الطبيب؛ فالتوتر يؤدي إلى ارتفاع الضغط عند الدخول على الطبيب, والحمد لله أن الصور الشعاعية والتحاليل لم تظهر أي مشكلة عضوية للأعراض.

وكما تلاحظ أنت أن النبض يكون مرتفعا خارج البيت, وعندما تعود إلى البيت ينخفض إلى 80-90 وعندما تركز على النبض وتزيد الاهتمام بذلك (مع القلق) فإن النبض يزداد إلى 100, والصور الشعاعية للصدر قد أثبتت سلامة الرئتين عندك, وهذا يستبعد أي سبب لضيق النفس في الصدر.

وهذا الانخفاض في معدل الغدة الدرقية لا يؤثر كثيرا, وفي كثير من الأحيان يتم اكتشافه بالصدفة, ولا يحتاج لعلاج.

أحد الأشياء التي يجب العمل عليها هو الوزن, فواضح من الأرقام التي ذكرتها عن طولك ووزنك أن هناك زيادة في الوزن يجب أن تتخلص منها.

وأما بالنسبة لانحراف الوتيرة أو الحاجز الأنفي: فإنه يكون منذ الولادة في المنتصف خلال فترة الطفولة, لكنه ينحرف مع النمو إلى إحدى الجهات دون سبب واضح, إذا لم يكن هناك أي مرض سابق.

وعند انحراف الحاجز إلى إحدى الجهتين فإنه يسبب إغلاقا لمجرى التنفس في تلك الجهة, وعدم دخول الهواء, ويسبب:

1- صداعا مزمنا.

2- انسدادا مزمنا في الأنف.

3- الشخير.

4- التهابا مزمنا في الجيوب الأنفية.

5- وانسداد الأنف من الجهة المقابلة للانحراف؛ بسبب تضخم القرنيات في الجهة الأخرى؛ بسبب وجود فراغ كبير في الفتحة الأنفية المقابلة للانحراف, وقد يكون السبب في ضيق النفس عندك, ولذا يفضل تقييم الوضع من قبل طبيب مختص بالأنف؛ فقد يحتاج الوضع إلى تدخل جراحي.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
أنا مركبة اللولب منذ سنة وثلاثة شهور، وعندي ضغط مرتفع، ولكن كل شهر يصير نزيف يسود عيني، وينزل لـ9 أيام من الدورة، وأشعر بألم أسفل البطن، فهل في ذلك خطر؟

أخاف أن أحمل ولدي ضغط، فهل ممكن أن أستبدله بمانعٍ آخر ولا يكن له آثار جانبية؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jwan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في مثل حالتك، فإن مانع الحمل المثالي هو اللولب الهرموني, واسمه (ميرينا) فهو لولب مقوى بهرمون ( البروجسترون) وهو الهرمون الذي يقلل من كمية دم الدورة, وفاعلية هذا اللولب عالية جدا في منع الحمل, فأنصحك بتجربته أولاً, وفي حال لم ترتاحي عليه فيمكنك أخذ الإبرة التي تعطى كل ثلاثة أشهر, وهي أيضاً فعالة جداً في منع الحمل, لكن لها بعض الأعراض الجانبية، أهمها: نزول دم غير منتظم في الشهور الأولى من الاستعمال.

كما يمكنك استخدام حبوب منع الحمل التي تستخدم في الإرضاع، مثل حبوب (سيرازيت) , فهي حبوب خفيفة ومؤلفة من هرمون واحد, لكن عليك تناولها بانتظام وبدقة .

وطالما أنك تتناولين علاج الضغط بالطريقة الصحيحة وبانتظام, وطالما أن الضغط عندك تحت السيطرة, فلا مشكلة، والطرق السابقة لن تؤثر عليه بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أرجو أن يتسع صدركم لشكواي، عمري 33 سنة، وطولي 150، وصف لي أحد الأصدقاء أحد المنشطات لاستخدامه لزيادة الطول (دينابول) وللأسف علمت أضراره بعد ذلك، لقد أصبت بمرض ارتفاع ضغط الدم - والحمد لله على كل حال - ولكن ما أسالك عنه هو أني أحس على فترات متباعدة بسخونة في الأذن اليمني - ليس خارجيا - ولكن أحس أن الدم الذي يجري بداخلها هو الساخن، فما تفسير ذلك؟

كذلك أحس بألم في آخر فقرات العنق من الناحية اليمني، ليس في الفقرات ولكن بجانبها، فهل ذلك له ارتباط بارتفاع الضغط؟ وبالنسبة للرقبة لأي تخصص أذهب؟ هل مخ وأعصاب أم عظام أم أمراض عصبية؟

كذلك أحس بوخز دائم في ناحية الثدي الأيسر ناحية القلب، ودكتور القلب عمل لي تخطيطا، وقال عندي قصور في الشريان التاجي وأعطاني علاج:

- EFFOX 20.
- FASTAREL.
- JUSPRIN81.
- INDERAL 10.

ولكن أحس بنفس الألم، وذهبت إلى دكتور آخر وقال إني بخير وهو مجرد وهم، وللعلم عندما كنت في إجازة كان قياس ضغطي لمده شهر ونصف معظمها بدون أخذ علاج هو:

110-70
110-70
120-80
130-80
125-80

وكان ذلك مع التدخين المستمر، وعندما انتهت إجازتي، وذهبت إلي عملي في دولة عربية كان قياس ضغطي هو 150-90.

هل يفهم من ذلك أن ارتفاع الضغط عندي بسبب التوتر والشد العصبي أم ماذا؟ وللعلم هذا القياس مع التوقف عن التدخين، ولا أعاني من مرض السكري - ولله الحمد - استخدمت هذه المنشطات منذ حوالي سنة.

شكرا لسعة صدركم، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنا أشارك الطبيب الثاني الرأي، لأنه من النادر جدا أن يحصل عند من هم في سنك تضيق في الشرايين التاجية، وكان يجب أن يقوم بإجراء اختبار الجهد على الأقل، للتأكد من أن هناك تضيقا في شرايين القلب.

الضغط عندك كان طبيعيا، وفي البلد العربي الذي انتقلت إليه، فإن هذا الضغط يعتبر مرتفعا، وعلى الأكثر أن سببه الضغط النفسي، وعلى كل حال يجب إعادة قياس الضغط في أوقات تكون فيها هادئا ومرتاحا، وتعيده ثلاث مرات قبل أن نقول أن عندك ارتفاعا في الضغط.

الحمد لله أنك قد توقفت عن التدخين وعن المنشطات، ولا يوجد أي دواء يزيد الطول في مثل سنك، والقناعة في هذه الأمور هي المفتاح.

أما آلام الرقبة فعلى الأكثر أن سببها هي عضلات الرقبة، فهذا شائع جدا، ويكون في وضعيات معينة مع الإرهاق والتعب.

ومن ناحية أخرى فإن الإحساس بالسخونة في الأذن قد يكون من استخدام الهاتف الجوال، فيجب أن تلاحظ ذلك، خاصة أنك قلت أنها تحدث في فترات متباعدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

كنت أعاني من فرط نشاط الغدة، وكان يصاحبها ارتفاع الضغط، وبعد علاج الغدة باليود المشع، وأخذ علاج الثيروكسي 150 ما زال الضغط في حدود (140/100) أو (148/100) أو (140/95) وتم إعطائي علاج كونكور 5 حبات يوميا، فما مدى فائدتها في تنظيم الضغط؟

ولكم تحياتنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد مرزوق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالكونكور يحتوي على دواء (bisoprolol), وهو من أدوية مجموعة خاصة من أدوية الضغط، وتسمى هذه المجموعة حاصرات بيتا (Betablockers), وهو يستخدم لعلاج ارتفاع الضغط البسيط أو المتوسط، أي يعالج من ارتفاع الضغط الذي تعاني منه، فهذا الارتفاع يعتبر ارتفاعا بسيطا.

وهذا الدواء من الأدوية الفعالة في علاج ارتفاع الضغط، وكثير من المرضى يتحملون الدواء بدون أعراض جانبية تذكر.

وأما بالنسبة لنشاط الغدة الدرقية: فإن كثيرا من المرضى الذين يعانون من زيادة نشاط الغدة الدرقية ويتم علاجهم باليود فإن الغدة تخمل, ويتوقف إفرازها لهرمون الثتيروكسين، ويحتاج الإنسان للعلاج بهذا الدواء مدى الحياة.

والله الموفق.
السؤال:
أخي الكريم: السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أشتكي من وجود بروتينات في البول مما سبب لي التهابا بالكلى وضغط الدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طلال عبيد بن سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

البروتينات في البول ليست مرضا بحد ذاتها، وهي ليست مسببا لالتهاب الكلى، ولكنها مؤشر لوجود مشكلة في الكلية، وفي كثير من الأحيان لا تكون البروتينات في البول مؤشرا لأي مرض، وإنما يكون هناك ما يسمى بالزلال الحميد في البول, إلا أنه يجب إجراء تحاليل أخرى؛ للتأكد من طبيعة المرض الذي سبب الزلال، أو البروتينات في البول.

وهناك أمراض كثيرة تسبب هذا الزلال، ومن الأسباب الحميدة للزلال:

- الجفاف, وقلة سوائل الجسم.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- زلال البول الوضعي, وهو يزداد في وضعيات معينة للجسم.
- النشاط العضلي الشديد.

وهناك بعض الأمراض مثل:
- التهاب كبب الكلية.
- التهاب أنابيب الكلى.
- بعض الأورام وأمراض الدم تترافق مع زيادة الزلال في البول.
- السكري.
- بعض الأدوية.

وهناك أمراض كثيرة, منها ولادية، ومنها عائلية, تسبب زيادة البروتينات في البول.

والعلاج يعتمد على علاج السبب، فإن كان هناك علاجا للسبب, فإن البروتينات تخف، وقد تختفي تماما، وهناك أدوية تساعد على ضبط ارتفاع الضغط، وتقليل كمية البروتينات، ومنها:
- (Cozaar).
-(Enalpril).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

عندي ألم بالمنطقه خلف الرأس في الرقبة في جهة واحدة وهي الجهة اليمنى، وليست كألم الشد العضلي, كأنه عرق, يشتد أوقات التحرك, فجأة يأتيني ألم أثبت مكاني من شدته كأنه عرق، أو عصب سينقطع، وأنا قبلها بفترة صار لي حادث سيارة لكنه ليس قويا، ولم أذهب إلى المستشفى، لكن كانت رقبتي تؤلمني، وكان صعبا علي إذا كنت نائمة أن أتحرك, بل يجب أن ألتف جهة اليمين أو اليسار من أجل أن أقوم, استمر معي الألم 4 أو 5 أيام بعد الحادث.

وللعلم -لا أدري إذا كان له علاقة- فأنا أوقات يصبح ضغطي مرتفعا كثيرا إذا ما نمت, ويأتيني صداع فظيع كأن الدم كله متجمع في رأسي.

آسفة للإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حياة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري إن كان حادث السيارة قد تسبب بحصول رض خلف الرقبة، وإن كنت أجريت صورة شعاعية للرقبة.

فالآلام التي وصفتها، والتي يمكن أن تأتي بعد رض على الرقبة، وتزداد عند حركة معينة للرقبة، وتكون في أعلى الرقبة، وخلف الرأس تسمى الآلام العصبية القحفية occipital neuralgia.

وسبب الألم في هذا المرض هو تأثر جذر العصب الرقبي الثاني C2 إما برض سابق، أو بسبب كثرة حركة الرقبة في وضعية الانحناء، والإرجاع إلى الوراء، أو إجهاد الرقبة، أو تكرر تقلص عضلات الرقبة.

والأعراض مشابهة لما تذكرينه، وتكون بشكل ألم حاد يبدأ خلف أعلى الرقبة، وينتشر إلى أعلى الرأس، وكثيرا ما يصل إلى العين، وألمه يكون شديدا، وأحيانا يترافق مع الإحساس باللسع الكهربائي خلف الرأس, وفي الرقبة، ويزداد الألم مع زيادة حركة الرقبة.

أما عن الضغط فأنت ذكرت أن الصداع يأتي بعد حركة الرقبة، وهذا يؤكد أن المشكلة في الرقبة.

أما صداع ارتفاع الضغط فيكون في كل الرأس، ويكون مترافقا مع ارتفاع في الضغط ،ولذا يجب أن تقيسي الضغط عندما يأتي الصداع.

أما العلاج فيكون بوضع كمادات ساخنة على الرقبة، وتجنب الحركات الكثيرة للرقبة، ومضادات الاكتئاب تساعد على التخفيف من هذه الألم, مثل: (amitraptaline) وتبدئين بـ 10 ملغ في الليل، ثم تزيدين الجرعة بعد أسبوع إلى 25 ملغ، فإن كان هناك تحسن ترفع الجرعة إلى 25 مرتين, وهكذا, ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب.

في بعض الحالات التي لا تستجيب للعلاج يلجأ إلى إعطاء حقنة كورتيزون حول العصب.

أرى أن تراجعي طبيبا مختصا بالأمراض العصبية للفحص، وقد يرى الطبيب الحاجة إلى إجراء صورة شعاعية.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
أنا مريض بالسكر منذ 25 عاما، أعاني من تضخم بسيط في البطين الأيسر، مع ارتجاع في الأورطي ef 55%، ولدي 3 حصوات بالمرارة، وتغير بسيط في وظائف الكبد، مع ظهور لفيروس سي، ولكن غير نشط، وهناك تغير في وظائف الكلى، يوريا 50 وكرياتنيت 1،25، ولدي التهاب خلوي في الساقين، مقاوم للمضادات الحيوية، ومهنتي تتطلب مني الوقوف لفترات طويلة، الشكوى هي أنني أعاني من تورم القدم، واسمرار الساقين من القدم يتجه إلى أعلى، علما أنني أعاني من ضغط دم، تصعب السيطرة عليه، هل من نصيحة؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فتحي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أهم شيء في مثل حالتك هو ضبط الضغط، فإن لم يتم التحكم به فإنه قد يسبب تدهور حالة الكلية، وقد يزيد من ضخامة العضلة القلبية، وفي كثير من الأحيان قد يحتاج العلاج إلى اثنين أو ثلاثة، أو أحيانا أربعة أدوية من أدوية الضغط، حتى يتم التحكم بالضغط، ولذا يجب التركيز على الضغط حتى يكون أقل من 13080، وهذا سيمنع -إن شاء الله- من تدهور وظيفة الكلية، وهذا القصور في الكلية له عدة عوامل، منها:

- السكري نفسه.

- ارتفاع الضغط.

- الأدوية.

ولذا يجب أن تتجنب أي أدوية تضعف وظائف الكلية، ومن الأدوية المسكنة للمفاصل، فإن كان هناك آلام في المفاصل فيمكن تناول البنادول، أو براسيتامول.

وأما بالنسبة لتورم القدمين والساقين، واسمرار الساقين فسببه ركود الدم، ويسمى (Statis dermatitis) وهو يحصل عند من يعاني من تورم في الساقين، ودوالي في الساقين، وضعف الدورة الدموية، والعلاج يتطلب علاج السبب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ممكن نشرها بالموقع لكن من غير البريد الالكتروني.

كنت أعاني من الضغط المرتفع جدا، حيث كان يصل إلى 200 على 110، وكنت آخذ علاج لتخفيضه، وعملت كل التحاليل، والموجات على القلب، ورسم للقلب،
ومع هذا لم يعرف السبب.

ومنذ حوالي 4 سنوات انخفض ووصل 80 على 50، والآن آخذ علاج ليرفعه وأيضا لا أعرف سببا لذلك، والآن لا يرتفع عن 80 على 50.

فماذا أفعل؟
أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rony حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد يكون ما يحصل معك هو ارتفاع الضغط المتأرجح، وهو أن يحصل ارتفاع في الضغط ثم يحصل انخفاض في الضغط.

وارتفاع الضغط قد يكون له علاقة بالقلق والتوتر، وكثرة شرب المنبهات، وقلة النوم، وقد يكون هذا ما حصل معك عندما كان الضغط مرتفعا، أما الآن فقد عاد إلى وضعه الطبيعي.

وكثير ممن يكون عندهم انخفاض الضغط في هذا المستوى لا يكون عندهم أي أعراض، وكثير من الناس الطبيعيين والذين يتمتعون بصحة جيدة، لديهم انخفاض في ضغط الدم، فمحترفوا الألعاب الرياضية، ومن يمارسون التمارين الرياضية بانتظام، وكذلك من يهتمون بالغذاء الجيد والوزن والامتناع عن التدخين، وعادة لا يتم علاج انخفاض الضغط إلا إذا كان المريض يشكو من الأعراض التالية:

1- الشعور بالدوخة.

2- الإغماء.

3- عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

4- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

5- الغثيان، والإحساس بالعطش.

6- برودة الأطراف، أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.


* أما أسباب انخفاض الضغط فهي عديدة، إلا أنه في معظم الأحوال لا نجد سبباً لانخفاض الضغط للضغط، ومن هذه الأسباب:

1- تناول بعض الأدوية لأسباب عدة، لكنها أدوية مخفضة للضغط أساساً، كمدرات البول أو بعض حالات خفقان القلب.

2- بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العصبية من آثارها الجانبية خفض ضغط الدم أيضاً.

- وهناك حالات مرضية في القلب أو الغدد الصماء تسبب انخفاض الضغط، مثل بطء نبضات القلب أو أمراض بعض صمامات القلب، وانخفاض أو ارتفاع إفرازات الغدة الدرقية أو نقص إفراز الغدة فوق الكلوية أو عند من يعاني من السكري لفترة طويلة مع التهاب في الأعصاب الودية.

ولذا يفضل عمل بعض التحاليل، منها تحاليل الدم لمعرفة إن كان هناك فقر حاد في الدم، وأخرى مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم، وتحاليل الكلى والسكري، وتحاليل الغدة الدرقية.

* أما العلاج لانخفاض الضغط فيكون بالآتي:

1- تناول وجبات عديدة.

2- تجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسع في الأوعية مما يخفض الضغط.

3- زيادة تناول الملح في الطعام إلى الحد المقتدر عليه.

4- رفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه لحالات.

إن لم يتحسن الضغط والأعراض بالإجراءات السابقة فعندها يعالج انخفاض الضغط بدواء اسمه (Fludrocortisone) إلا أنه يجب استشارة الطبيب لأخذ هذا الدواء.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

سيدي العزيز: هل قراءة 140/90 دائماً تستلزم أخذ أدوية الضغط، أنا ضغطي في أغلب الأحيان يصل إلى 140/90، علماً أن عمري 39 سنة, وكل عائلتي لديهم مشاكل في القلب والضغط، والكوليسترول في أعلى مستويات الطبيعي, وأنا مدخن, وأعمل حاليا على ترك التدخين, علماً بأنني قمت بشراء جهاز للضغط.

أفيدوني, وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا الضغط 14090 في أعلى الحدود الطبيعية, ولا يحتاج لعلاج إذا لم يكن الإنسان يعاني من السكر, وفي حالة المعاناة من السكري فيجب أن يكون الضغط أقل من 13080, وإن أمكن أن يكون 12070 ففي مرضى السكري فهو أفضل.

وبما أن هناك قصة الضغط في العائلة والأمور الأخرى فيجب أن تراعي ما يلي حتى تقي نفسك من حصول ارتفاع الضغط والمشاكل التي يمكن أن تتبع:

- الامتناع عن التدخين, فأولا: هو محرم, فقد تم تحريمه من قبل علماء الأزهر كما تعلم, فهو قد يسبب جلطة في الدماغ في مثل سنك, بالإضافة إلى المشاكل التي يمكن أن تنجم عنه, وأنت تعلمها.

- عليك بتنزيل الوزن إن كنت تعاني من زيادة الوزن.

- المشي.

- تقليل الدهون في الطعام, وزيادة الخضروات والفواكه.

- التقليل من الملح في الطعام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعانى من ارتفاع ضغط الدم المتذبذب، ففي أوقات الراحة أثناء النهار يكون معتدلا، ولكن أثناء الليل مثلا الساعة الثانية أو الثالثة فجرا يرتفع، وذهبت للدكتورة، وطلبت مني تحليل الكوليسترول والكرياتينين، والحمد لله كلها سليمة ولم تعرف سبب الضغط، وأعطتني دواء كونكور 2.5 فأريد حلا لهذه المشكلة.

ما هي مضاعافات ارتفاعه؟ وهل يؤثر على الكلى؟ وما تأثيره؟ والفترة الزمنية التي يستغرقها ليؤثر عليها؟ فهذه المشكلة تؤرقني كثيراً.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مدخت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن هذا يسمى بارتفاع الضغط المتأرجح، حيت تتفاوت القراءة للضغط بين الطبيعي والمرتفع، وفي أكثر الأحيان يكون السبب هو التوتر النفسي أو القلق الذي يرفع الضغط في هؤلاء المرضى.

وإن لم تكن هناك أعراض مثل التعرق والصداع في حالة ارتفاع الضغط لديك - والتي يمكن أن يكون سببها مرضي- فإن هذا الارتفاع سببه غالبا هو التوتر.

إلا أن في مثل حالتك تقول إن ارتفاع الضغط يكون في ساعات متأخرة من الليل، فهل هذا يوقظك أو أنك تكون مستيقظا لهذا الوقت، ثم تنام في وقت متأخر؟ فإن تكن مستيقظا لهذا الوقت وتقاسي الضغط بنفسك، ففي بعض الأحيان يكون السبب عدم الراحة وقلة النوم.

في مثل هذه الحالة ينصح المريض بمراقبة ضغطه، فإن كان ارتفاع الضغط في الأوقات - يتزامن مع الأوقات - التي يكون فيها متوترا أو متناولا بعض المأكولات المالحة أو القهوة فإن السبب يكون هو هذه الأشياء.

هناك نصائح مهمة لقياس ضغط الدم :

1- ينصح بأن يكون قياس ضغط الدم من قبل طبيب أو من قبل شخص يعرف تماماً الطريقة الصحيحة لقياس ضغط الدم بنفس جهاز قياس ضغط الدم المستخدم، وعلى نفس الذراع وبنفس الشخص الذي يقوم بقياسه كل مرة، ويمكن للمتمرس من داخل البيت قياس ضغط الدم للمريض في البيت وأفضل طريقة لمعرفة الضغط الحقيقي للمريض عن طريق أخذ قراءات متكررة، لمدة 24 ساعة بواسطة جهاز خاص يثبت على المرضى أصحاب ضغط الدم المتذبذب .

2- يفضل استخدام جهاز قياس ضغط الدم الزئبقي على أن تتم له صيانة دورية للتأكد من دقته.

3- يجب استخدام الحجم المناسب من الأنبوبة المطاطية التي تلف حول الذراع مراعين حجم المريض وحجم ذراعه .

4- يفضل أن يكون المريض جالساً مسترخياً واضعاً ذراعه على طاوله وأن يكون الذراع في مستوى القلب، أما المسنين ومرضى السكر والذين يتناولون الدواء الخافض لضغط الدم فيفضل أيضاً قياس ضغطه واقفاً .

5- يجب عدم التدخين، أو على الأقل الامتناع عنه وعن شرب القهوة والشاي لمدة 30 دقيقة قبل البدء في قياس ضغط الدم الانبساطي والانقباضي.

7- إذا كان هناك اختلاف بين القراءات السابقة أثناء نفس زيارة المريض تتراوح مابين 5-10 ملم زئبقي بنفس الذراع فيفضل أخذ قراءة أخرى للتأكد .

8- يعتبر الاختلاف في قياس ضغط الدم بين الذراع الأيسر والأيمن جوهريا عندما يزيد الفرق على 10 ملم زئبقي في الانبساطي أو الانقباضي أو كليهما، ويؤخذ الرقم الأعلى فيهما .

9- تذكر أن ضغط دمك يتغير بتغير حالتك النفسية والمؤثرات والضغوط العائلية والاجتماعية الخارجية.

كثير من المرضى يصابون بالتوتر عند دخولهم عند الطبيب، ويسمى هذا الضغط ارتفاع الضغط بسب رؤيتهم للطبيب أو دخولهم العيادة أو المستشفى، وهؤلاء المرضى يحتاجون لارتخاء أنفسهم وأخذ الضغط في البيت والتقليل من الملح في الطعام.

لذا يفضل المتابعة مع الطبيبة المعالجة للتأكد من انضباط الضغط، وعادة لا يؤثر على الكلى إن كان منضبطا، أما إن لم يكن منضبطا فقد يؤثر ذلك على الكلاوي بعد مرور سنوات على ارتفاع الضغط غير المنضبط.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أود السؤال عن حالة تصيبني كل فترة وأخرى، وما مدى خطورتها؟
حيث أنها صادفت أن أكون صائمة في ذلك اليوم، وعند العصر يبدأ معي الصداع الذي لا يحتمل، وقد تم تشخيصه سابقا أنه شقيقة لكنها خفيفة، ومن شدة الصداع أصاب بالغثيان والدوخة وثقل، مع ضغط في العيون، ومن كثرة الصداع والغثيان أبدأ بالقيء، ومع أن المعدة فارغة تبدأ التقلصات الشديدة في المعدة وأتقيأ رغوة المعدة مع أحماض -أكرمكم الله- مما يتعبني وتنهار قواي، وعندما أصل إلى الطوارئ يفاجأ الطبيب المعالج بأن ضغطي مرتفع، حيث كان 180/110 وسأل هل معي الضغط فالجواب لا، فأعطاني إبرة مدر بول، وعمل تخطيطا وكان مطمئنا، ونزل الضغط إلى 140/100 وطلب متابعة الضغط لمدة أسبوع، وقد تابعته سابقا فكان ثابتا، وأعلى قيمة سجلت كانت 130/90 لكن اكتشفوا أن عندي تسارعا في ضربات القلب، وأخذت علاجا والحمد لله، الآن ضربات القلب منتظمة، وطلب فحوصات لقوة الدم، وفحوصات تتعلق بوظائف الكلى، فما هي أسباب ارتفاع الضغط المفاجئ؟ وما علي أن أعمل لأني لا أريد أن تتكرر هذه الحالة معي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

فكثير من الناس يصابون بالصداع في الأيام الأولى للصيام، ومن أحد الأسباب لذلك هو نقص في تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي، ومن ناحية أخرى فإن هناك ما يسمى بصداع الجوع، وهو يحصل أثناء الصيام أو بعد مرور وقت الوجبة، ويفسر ذلك بأنه نقص للسكر ما يسبب الصداع ونقص السكر يسبب التعرق وقد يترافق مع ارتفاع في الضغط.

لذا فإنه من المهم قياس الضغط في كل مرة يحصل فيها الصداع لمعرفة إن كان الصداع ناجما عن الجوع أو عن ارتفاع الضغط فإن خف الصداع بعد تناول الطعام وتحسن الضغط فيكون السبب هو صداع الجوع، فالقلق والتوتر مع الصداع قد يسبب ارتفاعا في الضغط، أما إن لم يتحسن الصداع مع تناول الطعام وبقي الضغط مرتفعا فإن الضغط هو سبب الصداع، وما يطمئن عندك إن الضغط في الأوقات الأخرى وبدون علاج كان طبيعيا.

وهذا يدل على أن سبب ارتفاع الضغط عندك مترافق مع سبب الصداع، وقد يكون الجوع، خاصة أن الصداع حصل في وقت الصيام، فلو كان الصداع حصل في غير أوقات الصيام، وكان مترافقا مع ارتفاع الضغط، عندها نقول إن الضغط هو سبب الصداع، ونبحث عن سبب ارتفاع الضغط الفجائي، ومن أسباب ذلك كما قلنا التوتر والخوف والهلع وبعد تناول القهوة أو بعد الجهد الشديد أو أحيانا يكون بسبب زيادة في إفراز الأدرنالين نتيجة وجود ورم في الغدة الكظرية إلا إن هذا نادر، وارتفاع الضغط يحصل مع الصيام وبدون صيام.

أنا أعتقد أن السبب هو الجوع، وكما ذكرت لأن الأعراض تحصل معك أيام الصيام.

على كل حال إن المتابعة مع طبيبك مطلوبة، وخاصة أنه أجرى بعض التحاليل، فهذه تساعد للاطمئنان أنه لا يوجد سبب آخر.

نشكر لكِ تواصلك مع إسلام ويب ومن الله التوفيق والسداد.