OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية: أود أن أشكر القائمين على الموقع، فجزاكم الله خيرًا، ونفعنا الله بكم.

منذ عام ونصف لاحظت ورمًا كأنه كيس دهني تحت جلد الساق من أعلى، ولقد تمت إزالته بالجراحة، ونصحتني الطبيبة بتحليله إذا حصل مرة أخرى، ثم أصابني مرة أخرى في نفس المكان، وتمت إزالته بالجراحة، وأصابني مرة أخرى في الثدي، وتمت إزالته بالجراحة، ولم يتم تحليله، وهو عبارة عن شيء صغير دائري يتحرك تحت الجلد، ولكن قالت الطبيبة في آخر مرة: إنها أخرجته وعليه غلاف.

أريد أن أعلم ما هذا؟ ولماذا طلبت الطبيبة تحليله؟ وبماذا تنصحونني؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأورام الصغيرة الدائرية الموجودة تحت الجلد إما أن تكون أكياسًا دهنية (lipomas)، وهذه تكون لينة إلى حد ما، وإما أن تكون (neurofibromatosis)، وهذه تكون تورمات في الأعصاب الطرفية تحت الجلد، وتكون مزعجة إذا كانت بأعداد هائلة تحت الجلد، حتى إنها تغطي أحيانًا كامل الجسم.

أما في حالتك وعندما تكون قليلة العدد فلا تلقي لها بالاً، واتركيها فإنها غير قابلة للتحول إلى الورم السرطاني الخبيث، ولكن إذا ظهرت واحدة فيجب أن ترسل إلى التحليل الخلوي الباثولوجي لمعرفة طبيعتها، وكان يجب أن يتم ذلك من أول مرة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية: أود أن أشكركم على هذا الموقع الرائع, جعله الله في ميزان حسناتكم.

قبل عدة سنوات - 5 سنوات تقريبًا -ظهرت عندي غدد تحت الجلد، وعند الضغط على هذه الغدد لا يوجد ألم, ويظهر أنها متحركة غير ثابتة, راجعت الطبيب، وقال لي: بأنها غدد دهنية لا تؤثر، وأن اسمها "لايبوما" - كما سمعت منه - عمل لي عملية، وقام بإزالة أكبر واحدة من هذه الغدد من الذراع الأيمن, وكانت بحجم 2 سم تقريبًا.

وأنا ألاحظ زيادة هذه الغدد باستمرار، وهذه الغدد تكون متقابلات, ففي المكان الذي تكون فيه الغدة تكون غدة مشابهة لها من الحيث الحجم في الجهة المقابلة، فإذا كان في يدي اليمنى غدة مثلاً يكون في يدي اليسرى غدة مقابلة لها, وهكذا, وهناك بعض الغدد غير متحركة, وهي موجودة في جانبي الأيمن والأيسر.

ملاحظة أخرى: الغدد غير مرئية، لكني أحس بها تحت الجلد، غير مرئية - أي غير بارزة -.

أفيدوني عن هذه الحالة، جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز عواد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

هذه - كما قيل لك – أكياس, أو كتل شحمية, وليست غددًا, وهي شائعة جدًّا, وهناك عوامل وراثية تلعب دورها في ظهور هذه الكتل, خاصة إن كانت متعددة وموزعة في الجسم - الكتل الشحمية المتعددة -, أما ظهور واحدة أو اثنتين فيحدث عند الكثير من الناس, وهذه الكتل الشحمية هي أورام حميدة, تتكون من الأنسجة الدهنية, وتكون ناعمة الملمس، متحركة, وعادة غير مؤلمة, وكثير من الأورام الشحمية الصغيرة قطرها أقل من1 سنتيمتر, ولكن يمكن أن تكبر إلى أحجام أكبر من 6 سنتيمترات, وتقع مباشرة تحت سطح الجلد, وهي أكثر حدوثًا في الجذع والفخذين والذراعين، إلا أنها قد توجد في أي مكان في الجسم حيث توجد الدهون.

حوالي واحد في المئة من عموم السكان لديه ورم شحمي, ويمكن لهذه الأورام أن تحدث في أي عمر، ولكن الأكثر شيوعًا في منتصف العمر.

وفي معظم الاحوال لا تحتاج لأي عمل جراحي, إلا في بعض الحالات إذا أصبح الورم مؤلمًا, أو صار كبيرًا, وضغط على الأنسجة المحيطة, أو لأسباب تجميلية,
ويمكن أحيانًا إزالتها عن طريق الشفط الدهني.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 23 عاما, مشكلتي التفكير الزائد والوسوسة في الماضي؛ حيث إنني مرضت قبل عشر سنوات مرضًا شديدًا, ومن شدة المرض كنت إذا رآني شخص يقول: هذا مجنون, وأنا بعقلية ممتازة جدًّا, وكنت متميزًا في دراستي, ولكني حاليًا بحالة ممتازة - ولله الحمد - ولكني الآن أوسوس في مرضي الماضي, وأنني مجنون, و..و..و لأن عندي الآن كيسًا دهنيًا في الجهة اليسرى من البطن, فأرجو إعطائي حلاً لعدم التفكير في الماضي, وأريد أن أنسى كل شيء صار في الماضي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مسعود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فأعتقد أن شخصيتك حساسة بعض الشيء، ولديك ميول للقلق؛ لذا ظللت توسوس حول المرض الذي حدث لك قبل عشر سنوات، وهذا ليس مستغربًا، فالإنسان حين يمر بتجارب سلبية وخبرات مؤلمة في الماضي كثيرًا ما يتذكرها، لكن بعض الناس يضخمون هذا الأمر, ويصبح شاغلاً لهم, ويتحول إلى وسواس مطبق.

والعلاج لا يكون عن طريق أن ينسى الإنسان كل شيء؛ لأن الإنسان لا يمكن أن ينسى كل شيء، وليس من الجيد أن ننسى كل شيء، لكن المفروض أن نستفيد من الخبرات السابقة، وأن يعيش الإنسان حياته الحاضرة بقوة, وينظر إلى المستقبل بأمل ورجاء كبير، هذا هو المطلوب.

وما حدث لك قد مضى، وأنت - الحمد لله تعالى - في وضع ممتاز جدًّا، لذا حين تأتيك هذه الفكرة يجب أن تحقِّرها، يجب أن تلفظها، وتعيش حياتك بصورة طبيعية جدًّا، ولابد أن تكون لك أنشطة مختلفة, فالحياة تُدار من خلال العمل، ومن خلال التواصل الاجتماعي، ومن خلال الاتصال المعرفي، وبر الوالدين، وأن يكون الإنسان نافعًا لغيره، ومن خلال ذلك يشعر الإنسان بقيمته الذاتية، ويشعر بكينونته، وتنصرف عنه - إن شاء الله تعالى – الوساوس.

والوساوس والمخاوف كثيرًا ما تأتي للناس؛ لأن الناس يستقبلونها دون أي مقاومة، وتأخذ حيزًا كبيرًا من وقتهم، ولا يقومون بأعمال وأفعال مفيدة لأنفسهم ولغيرهم.

فأخي الكريم: أنت - إن شاء الله – بخير، وأول الخطوات التي ينبغي أن تتخذها هو أن تتجاهل هذه الفكرة، وتقول لنفسك: (هذه فكرة سخيفة، لن أفكر فيها بهذه الصورة المزعجة، أنا الآن بخير، وسوف أظل - إن شاء الله تعالى – على خير) ولابد أن تطور نفسك في مجال عملك، وتكون لك صلات اجتماعية جيدة كما ذكرت لك، فهذا - إن شاء الله تعالى – يصرف الانتباه عن القلق والوساوس.

موضوع الكيس الدهني في الجهة اليسرى من البطن: ما دام هو كيسًا دهنيًا فهذا حميد، وهي علة شائعة، وإن أردت أن تزيله فيمكن أن تزيله جراحيًا من خلال عملية بسيطة، وإن شئت أن تتركه فاتركه، تعامل مع الموضوع بمثل هذه الواقعية.

حتى تزول عنك هذه الوساوس - إن شاء الله تعالى – بصفة دائمة أود أن أصف لك دواءً مضادًا للوسوسة والقلق، ويعرف عنه أنه جيد جدًّا, وسليم, وغير إدماني، يعرف تجاريًا باسم (فافرين), واسمه العلمي هو (فلوفكسمين), فأرجو أن تبدأ في تناوله بجرعة خمسين مليجرامًا، تناولها ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، بعد ذلك ارفع الجرعة إلى مائة مليجرام ليلاً، استمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة شهرين، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذا الدواء لا شك أنه سوف يساعدك كثيرًا في تجاهل هذه الأفكار الوسواسية، وإن شاء الله تعالى أمورك كلها تصبح طيبة وميسرة، وأسأل الله لك العافية والشفاء, والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤلي: والدي حفظه الله كان يعاني من أكياس دهنية في منطقة أعلى الظهر بين الكتفين كبير جدا بحجم اليد الصغيرة المضمومة، وأيضا في رأسه بحجم الليمون، ولكنه أزالها جراحيا منذ عدة سنوات، ولكنها عادت مرة أخرى، وبدأت تكبر تدريجيا فما الحل؟

وأيضا لديه انتفاخ بحجم الليمون الصغير أسفل الرأس من الخلف في منطقة التقاء الرأس بالرقبة من جهة اليمين، وترى باللمس؛ لأنه يغطيها شعر الرأس.

ذهب إلى طبيب عام، وقال له غدة لمفاوية، وأعطاه مضادا حيويا، ولديه نزول وزن، وفقدان شهية، ولكنه أساسا في هذه الفترة يذهب إلى ناد صحي يوميا عدة ساعات في اليوم، ويمارس رياضة تسلق الجبال، والسباحة، وأعتقد أن نزول الوزن بسبب الرياضة، ويعاني من حساسية مزمنة في العين، والأنف، والآن يشعر بصداع، والأهم من ذلك أنه أصبح يعاني من وسواس مرض اللمفوما حيث أصيب به أحد أصدقائه، وهو كثير التلمس لها.

أرجوكم أجيبوني، فأنا شديدة القلق والحزن على والدي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ريما حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على الأكثر أن هذه هي كتل دهنية، وليست عقدة لمفاوية؛ لأن هذه كبيرة لأن تكون عقدة لمفاوية، وإن كانت عقدة لمفاوية، فإن هناك حاجة ماسة لأن يتم أخذ عينة منها.

فإن كانت هذه الكتلة قد أخذت فترة طويلة لكي تنمو أي أشهر، وسنوات فهذه كتلة دهنية.

ونادرا ما يحصل تضخم في عقدة واحدة لكي تصل إلى هذا الحجم (حجم الليمونة) نتيجة التهاب وخاصة أنها في هذه المنطقة التي شرحتها.

أنا أرى أن يتم فحصه من قبل طبيب مختص بالجراحة العامة، فهو يستطيع أن يميز إن كانت هذه الكتلة هي كتلة دهنية، أو عقدة ليمفاوية.

وعلى كل حال فأنا أفضل أن يتم استئصالها حتى ولو كانت كيسا دهنيا فهي كبيرة، وسيبقى متخوفا من أن تكون عقدة ليمفاوية.

أما إن تم استئصالها، وتبين أنها كيس دهني، فإنه سيهدأ ويرتاح باله.

والله الموفق.
السؤال:
ظهر لي في رجلي اليسرى تحت الركبة ب 10 سم شيء تحت الجلد في حجم حبة الفاصوليا، لا يظهر إلا عندما أضع رجلاً على رجل، وليست مؤلمة، لكني قلقة جدًّا، وهي طرية، وهي من الممكن أن تكون أثر ضربة أو كيسًا دهنيًا، علمًا أنها من سنتين.

فلو سمحتم طمئنوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة الزهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاستشارتك هي عن شيء تحت الجلد، وتحت ركبتك الشمال في حجم حبة الفاصوليا، منذ سنتين، ولا تسبب ألمًا.

أختي الكريمة:

من الممكن أن يكون هذا الشيء كيسًا دهنيًا, أو أثر ضربة -كما أشرت في رسالتك- أو أن هناك عشرات من الاحتمالات الأخرى في ما يخص هذه الشكوى.

وكل هذا يمكن أن يتضح كنهه بمجرد زيارة واحدة لطبيب الأمراض الجلدية، أو الجراحة، وعلى أساسه يكون القرار: هل الأمر محتاج إلى العلاج أو لا يحتاج.

المهم في الأمر -أختي الكريمة- أن الشيء الذي تشتكين منه مهما كان، فهو بسيط وحميد ولا يدعو إلى القلق؛ لأن وجودها منذ سنتين وهي على حالها لم تتغير فيها دليل على أنها حميدة، وقد تترك بدون أي تدخل.

المهم في الأمر هو التشخيص أولاً لكي نزيل القلق، ويرتاح البال.

وبالتوفيق -إن شاء الله-.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حبة ظهرت لي في حجم حبة الحمص تحت الإبط الأيمن، وغير مؤلمة، ظهرت تقريبا منذ سنة ونصف، وهي لا زالت في نفس الحجم، ومنذ أن اكتشفتها، حاولت أن أفتحها، وأضغط عليها، فخرج منها شيئا جامدا، وله رائحة، وبعد فتحها بيوم أو يومين زاد حجمها، وصارت مؤلمة، وبعدها بعدة أيام رجعت لوضعها الطبيعي سابقا، فهل من الممكن أن تكون سرطان؟ وبماذا تنصحوني؟ و إلى أي دكتور يجب أن أذهب إليه؟

كما أن عندي كسلا في الغدة الدرقية، فهل من الممكن أن تكون هي السبب؟

إضافة:

لاحظت كتلة في حجم حبة الحمص، ولا تلاحظ إلا باللمس في الجهة اليمنى من الفرج بين الفخذ والفرج، فهل من الممكن أن تكون سرطان؟ فلقد سببت لي خوفا، فبماذا تنصحوني؟

ذهبت إلى طبيبة عامة، وأجرت لي تحليلا لكريات الدم الحمراء والبيضاء، وكانت النتيجة طيبة، ولكن ظهر لدي فقر في الدم، كما أنه ظهر في التحليل بأنني أعاني من الغدة الدرقية 14من 7 ، ووصفت لي حبوب سيفلوكس، وحبوب زيفو، وكريم فيوسيباكت، واستخدمت هذا العلاج لمدة أسبوع، ولكني لم أجد أي نتيجة!

وبعد الأسبوع رجعت إلى الطبيبة، وقالت لي: اذهبي إلى طبيب جراح، ولكني لم أذهب، لأني لا أحب أن أكشف عند الطبيب، ومن جهة أخرى، أنا خائفة من أن يكون ورما؟ وهي لا زالت في نفس الحجم مما سبب لي قلقا.

أرجو الإفادة وجزاكم الله خيرا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمي نور عيوني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من خلال وصفك للحبة التي تحت الإبط، والأخرى في المنطقة التناسلية، حيث لها حوالي سنة ونصف أو أكثر، وتفرز مادة صلبة لها رائحة كريهة عند الضغط عليها، فإن هذه الصفات تتطابق تماماً مع مواصفات الكيس الدهني، الذي يتواجد في تلك المناطق من الجسم، مثل: الإبطين، والعانة، والشفرتين، وكل المناطق التي تحتوي على شعر وغدد دهنية.

الأكياس الدهنية هي عبارة عن: تجمع للدهون، من إفرازات الغدة الدهنية، التي توجد في مكونات الشعرة، نتيجة انسداد الفتحة التي تصرف الدهون إلى ساق الشعرة لتنعيمها، وبالتالي تتجمع الدهون مع بعض الخلايا الكيراتينية، والبكتيريا المحلية، لتكون هذه الأكياس الدهنية.

هذه الأكياس بالإمكان وجودها في أي منطقة من الجسم بها شعر، وتكون بأحجام مختلفة صغيرة وكبيرة، ومن الممكن مع عصرها، والضغط عليها، إفراز مادة بيضاء ناشفة، لها رائحة غير مستحبة (هي رائحة تحلل خلايا الكيراتين بواسطة البكتيريا) فالأكياس الدهنية: ما هي إلا تجمعات كيسية حميدة، وليست سرطانية، ولا تتحول إلى خلايا سرطانية على الإطلاق، ولا تؤثر على الصحة العامة، ولا تستدعي الخوف والقلق من وجودها، ولكن إذا تم عصرها، أو الضغط عليها، ممكن أن تلتهب وتتحول إلى دمل مؤلم جدا.

الأكياس الدهنية -وخاصة الكبيرة منها- لا تتحسن أو تختفي بالعلاجات الموضعية أو بالمضادات الحيوية، ولكن الأنسب والأسهل والأسرع هو إزالة هذه الأكياس عن طريق التدخل الجراحي، ويتم استئصال الأكياس الدهنية بسهولة على يد طبيب الجلدية أو الجراحة، من خلال التخدير الموضعي، ولا يستغرق الأمر كثيرا، ويتم داخل العيادة، أو في غرفة عمليات العناية اليومية.

نرجو لك الشفاء من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

لاحظت ظهور كيس دهني في الثدي يخرج منه سائل بني له رائحة كريهة، وتمت مراجعة طبيبة عامة وتم تحويلي لقسم الجراحة والموعد قد يتأخر إلى شهر، وأريد أن أعرف هل من ضرورة سرعة إزالته؟، هل هناك خطر من التأخر، وهل تنصحوني بأخذ موعد أقرب؟، وأريد أن أعرف طريقة الجراحة، هل يتم تخدير كامل أم موضعي؟.

وشاكره لكم إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن وجود كتلة في الثدي يجعل كل الاحتمالات واردة, فلا يمكن القول بأن الكيس أو الكتلة هي ذهنية, إلا بعد عمل التصوير الظليل والتصوير التلفزيوني، وكذلك أخذ عينة خلايا أو خزعة من الكتلة.

وبشكل عام إن الغالبية العظمى من الأكياس والأورام التي تشخص في الثدي في مثل عمرك هي أورام وأكياس سليمة, بإذن الله, ولكن يجب أن يتم وضع التشخيص بشكل مؤكد قبل تحديد طريقة العلاج , وهذا يتم عن طريق عمل تصوير تلفزيوني وتصوير ظليل للثدي وتحديد شكل الكيس وحجمه وموقعه, ثم أخذ عينة عن طريق إبرة رفيعة جدا لفحص الخلايا وتحديد طبيعتها النسيجية .

ولا يوجد خطورة من الانتظار لبضعة أسابيع أو لشهر لأن الأورام والأكياس في الثدي لا تتطور بسرعة, وهي تأخذ سنوات حتى تتطور.

لذلك فلا يوجد خطورة من الانتظار بإذن الله, خاصة إن كان هذا الانتظار سيؤدي إلى تشخيص أكثر دقة أي سيتم عمل عينة من الورم خلاله .

والعمل الجراحي يحدد حسب حجم الورم ومكانه وطبيعته, فإن كان عبارة عن سحب عينة بالإبرة, فهنا سيكون تحت تخدير موضعي, أما إن كان سيتم فيه استئصال الكتلة كاملة, فهو هو على الأغلب سيتم تحت التخدير العام, نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر 24 سنة، أعاني من ألم على مستوى الثدي الأيمن، وظهر لدي كيس ليفي - أو ما شابه - لمدة 3 سنوات، راجعت طبيب أمراض صدرية، وأعطاني دواء ومنعني من شرب المشروبات الغازية، لأنه بمجرد تناولها أحس بتلك الغازات تصعد إلى صدري، وأحس بألم (حرقة بالثدي وما يحيط به) وقد تناولت الدواء وشعرت بتحسن، وأجريت صور أشعة ولم يظهر أي مشكل، وبعد مدة عادت الأعراض.

راجعت نفس الطبيب، ولكنه حولني إلى طبيب الغدد وأمراض السكر، وطلب مني إجراء فحص دم وصور أشعة، والنتائج سليمة، ووصف لي دواء وأخبرني بأنه يمكن أن يكون ورما حميدا لا خوف منه، وأخبرني بأنني إذا تعرضت للتعرق في الليل؛ فهذا يشير إلى وجود مشكل ويبدأ القلق، ولكني لم أتعرق سوى مرة واحدة، ولكن عاد الألم من جديد.

أنا في حيرة، إلى أي طبيب ألجأ؟ أطلب منكم أن توجهوني إلى الطبيب المختص، وأن تدلوني إلى أي بلد أذهب لكي أتعالج، الصين أم ألمانيا أم فرنسا؟

أرجوا المساعدة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حكيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنت تقول إنه كان هناك كيس ليفي في الثدي لمدة ثلاث سنوات، إلا أن الصور الشعاعية لم تظهر أي شيء، فهل كانت هذه الصور صورا للثدي خاصة؟ فإن كانت صورة الثدي الخاصة mamogram أو MRI طبيعية، فإن هذا ينفي أي مشكلة في الثدي نفسه، وكون الأعراض تزيد مع شرب المشروبات الغازية فهذا أيضا يستبعد أن يكون السبب في الثدي، إلا أنه إن كان هناك فتق في الحجاب الحاجز فإن الغازات قد تسبب الشعور بأن الغازات تصعد إلى الصدر.

أرى أن تراجع طبيبا مختصا في الجهاز الهضمي، فالأعراض تزداد معك مع شرب المياه الغازية، فأي عرض ينجم عن شرب هذه المواد يكون له علاقة بالجهاز الهضمي، ولا يسبب ألما في الثدي، إلا أنه إن كان هناك فتق في الحجاب الحاجز وخروج المعدة إلى أعلى الحجاب الحاجز إلى منطقة الصدر، فقد يشعر الإنسان بالحرقة في منطقة الصدر.

أعود لأقول: إن كانت صورة الثدي الخاصة طبيعية، فإن هذا ينفي أي مرض في الثدي نفسه، ولا حاجة لأن تقلق بالك بهذا الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,
شكراً لكل القائمين على هذا الموقع، وجزاكم الله خيراً.

أنا فتاة عمري 26 سنة، غير متزوجة، أعيش في كندا، أعاني من عدة أمراض:

1. لدي تكيس في المبايض منذ عدة سنوات، وآخذ الآن دواء الكلوكوفاج 3 حبات 500 ملغ يوميا، مع العلم أنه أتى بنتيجة إيجابية معي، والآن لديّ بعض الأكياس القليلة على المبيض الأيمن فقط، فهل أستمر بأخذ نفس الكمية؟
علما أني آخذه من فترة طويلة، ولا يسبب التكيس لي أي مشاكل، مثل: اختلاف الدورة, أو ظهور حب الشباب... الخ، لكني أعاني من الشعرانية، وهذه وراثة في العائلة، عملت عدة تحاليل, وأتت بنتائج إيجابية.

2. لدي العقد الدهنية أو ما يشبه الأكياس الدهنية، لكنها منذ الصغر لدي, لا يتغير حجمها، لكن ظهرت لديّ اثنتان حديثتان، فهل أقوم باستئصالها؟ وما سبب ظهورها؟

3. لدي الأكزيما العصبية، والتي تظهر في عكس اليد، وفي أسفل القدم، أعطاني الدكتور عدة علاجات, لكنها فترة مؤقتة فقط، وأعتقد أن أكثرها تجميلية، وتكون مصحوبة بحكة، ولونها غامق.

4. حالياً أقوم بعمل ليزر لإزالة الشعر، فهل يؤثر مع تكيس المبايض؟
لكني أحس بفرق في عدم ظهور الشعر في الوجه.

5. لدي انحراف في الأنف، مع جفاف؛ مما يسبب لي الرعاف أحيانا، استعملت البخاخ، ودهانات، لكنها لم تأتِ بنتيجة، وفي الآونة الأخيرة سببت لي الصداع الدائم، فهل العملية الجراحية هي الحل الوحيد؟

جزاكم الله خيراً، وعذراً للإطالة، وللعلم أكثر هذه الأمراض أتتني بعد السفر إلى بلاد الغرب؛ مما سبّب لي مشاكل نفسية سيئة وتساقط الشعر ... الخ.

شكراً وعذراً للإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

وإن تشخيص تكيس المبايض لا يجب أن يتم بناءً على التصوير التلفزيوني فقط, وإنما يجب أن يتم بشكل أساسي على الأعراض, وأهم هذه الأعراض هو انتظام الدورة الشهرية, فإن كانت الدورة الشهرية منتظمة, فهذا يعني عدم وجود تكيس مبايض.

وبما أنك تقولين بأن الدورة قد أصبحت منتظمة, فهذا يعني أن الحالة قد استجابت على الغلكوفاج، ويمكنك إيقافه الآن, ولا داعٍ للاستمرار في تناوله, مع العلم بأن بعض الحالات قد يكون فيها الشفاء تاما, والبعض الآخر قد يعود فيها التكيس ثانية, فإن حدث وعاد التكيس -لا قدر الله- فيمكن حينها البدء مجدداً بالغلكوفاج.

أما بالنسبة للأورام الدهنية: فإن سبب ظهورها غير معروف, ويعتقد بأن هنالك استعدادا وراثيا في الجسم لتشكيل هذا النوع من الأورام, وهي مثل بقية الأورام السليمة الأخرى في الجسم, قد تظهر بدون سبب واضح في أغلب الحالات, لكن يجب دوما أن يتم استئصالها حتى لو كانت سليمة؛ لأن الاستئصال يعتبر الطريقة العلاجية والتشخيصية الوحيدة المؤكدة.

ولم أفهم قصدك بالأكزيما العصبية, وعلى كل حال فإن الأكزيما من أي نوع كان يجب أن يتم علاجها بالأدوية, وليس بمواد تجميلية, والأدوية يمكن أن تكون على شكل حبوب, أو على شكل كريمات حسب كل حالة وطبيعتها.

أما انحراف وتيرة الأنف: فإن تم التأكد من أنها سبب الأعراض التي تحدث في الأنف عندك فيجب علاجها, والعلاج هو جراحي فقط في هذه الحالة؛ ولذلك إن كان رأي الطبيب هو عمل الجراحة, فأنصحك بعدم التردد أبداً في ذلك, فلا يوجد علاج دوائي في هذه الحالة.

نسأل الله عز وجل أن يمنّ عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ شهر بدأت تظهر غدد خلف الأذن على مسافة 4 سم من منطقة الرقبة غدة واحدة, وفي الطرف الأيمن من الجسم في منطقة الأحشاء أيضا غدة واحدة, وتحت الإبط الأيسر, هذه الغدد تختفي وتظهر, لا تؤلم, وأحيانا تؤلم.

مع العلم أني طالب في الغربة, أعاني من بعض المشاكل النفسية, غير مرتاح في الحقيقة, أنا أعتقد أنها اضطرابات في الجهاز المناعي.

أرجو الإجابة من فضلك, ولك الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا يوجد غدة تظهر بحجم 4 سم خلف الأذن, أي أكبر من الأذن وتختفي, إلا أن تكون قياساتك, أو تقديرك لها مبالغا فيه, أو أنك أردت أن تقول أنها أربع غدد الواحدة بقطر 4سم, وهذا الوصف إما أن يكون:

- غددا ليمفاوية تالية لأي تقيح أو التهابا في الجسم, وتزول بزوال الالتهاب, سواء من مقامة الجسم أو بسبب أخذ المضادات الحيوية.

- كيسات دهنية أو أورام دهنية.

هذا وقد ناقشنا الكيسة الدهنية في الاستشارة (279613), مع بعض الإضافات في (279856) بينما ناقشنا الأورام الدهنية في (270083).

وإن كانت غير ما ذكرنا, وغير ما ورد في تفاصيل الاستشارات المشار إليها, فننصح بمراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية للفحص, والمعاينة, وأخذ واحدة منها للفحص المخبري لنفي أو إثبات أي تشخيص آخر سليم, أو غير سليم.

ولكن علامات السلامة المتوفرة عندك هي ما يلي:
- أنها تأتي وتزول, بينما الخبيث يأتي ويتطور, وغالبا لا يزول.

- أنها غير مؤلمة, بينما الخبيث غالبا ما يكون له مضاعفات.

ختاما: إن كانت عابرة فلا تأبه بها, ولكن إن كانت متكررة وناكسة, فنصيحتنا هي توثيق ماهيتها من خلال طبيب متخصص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
مصاب بالسكر من النوع الثاني من 7 سنوات, أعاني من ألم بعضلات اليدين, وبرودة بالساقين, وإحساس يشبه الجرح أسفل البطن من جهة اليمين, مع حبة داخلية, أحسها باليد, ولا أرتاح بالنوم عليها, عندي تقرح في المعدة من20 سنة, وبواسير غير نازفة, وانتفاخ بعد الأكل, وأخاف أن يكون سرطانا في المنطقة اليمنى, وعندي مشكلة في الشرح, بعض الدكاترة يقول الحبة كيس دهني, والحرقة من الأعصاب خلف الظهر, ولا نعرف من نستشير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كثير من مرضى السكري يعانون من التهاب في غلاف الأوتار التي تحرك الأصابع, وتكون الآلام في الصباح, مع صعوبة في تحريك الأصابع, ويخف مع الحركة, وقد يحتاج المريض إلى إعطاء حقنة كورتيزون موضعية في الأصابع مكان الألم, وهذه يجب أن تراجع فيها طبيبا مختصا بأمراض المفاصل.

أما البرودة فهذه من الأعراض التي يشكو منها كثير من مرضى السكري, ولذا عليهم ضبط السكري بشكل جيد, وتدفئة أنفسهم.

أما بالنسبة للحبة التي في أسفل البطن فأنت قلت إن الأطباء أخبروك أنها كيس دهني, فإن كنت لا تثق بالأطباء الذين فحصوا الحبة, وتلمسوها, وشعروا بملمسها, وشخصوها على أنها كيس دهني, فكيف تثق في طبيب مثلي لم ير الحبة ولم ألمسها؟!
فهل تعتقد أنني سأكون أفضل منهم في وضع التشخيص لهذه الحبة؟

إن كان عندك شك استشر طبيبا آخر مختصا بالجراحة العامة.

أما التقرح في المعدة من 20 عاما ففي الطب الحديث هناك علاجات للقرحة تعالجها -بإذن الله- في أكثر من 90% من الحالات, إلا أنه يجب التأكد بالمنظار من أن الأعراض للقرحة أو لشيء آخر, وهذه يقوم بها طبيب مختص بالجهاز الهضمي, وهو أيضا سيعالج لك البواسير, ويعطيك النصيحة إن كنت تحتاج لجراحة للبواسير.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام أسفل الظهر، بالتحديد في العصعص، منذ فترة طويلة أحسست بهذا الألم حين خرج من نهاية منطقة من العمود الفقري صديد، وقمت بتنظيف المنطقة بالضغط عليها حتى خرج الصديد، وبعدها هدأ الألم، ولم أحس بشيء، وبعد فترة أحسست بآلام وحرارة شديدة.

أرجو إفادتي عن حالتي، وهل هذه الآلام أعراض الناسور؟
وهل تحتاج إلى تدخل جراحي؟ علماً أن ما أعانيه هو الآلام والحرارة الشديدة أسفل الظهر.

أرجو إفادتي, ولكم مني كل التقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

يبدو أن سبب حصول الصديد في هذه المنطقة هو ناسور عصعي، أو كيس شعري في هذه المنطقة من أسفل الظهر، ويعزى حصول مثل هذا الكيس إلى دخول شعرة متساقطة من الجسم وانغرازها داخل الجلد، ثم حصول التهاب وتكون صديد، وبعد خروج الصديد قد يتشكل مرة أخرى وقد يصبح الالتهاب عميقا.

ومما يساعد على حدوث ذلك:
- كثرة الجلوس.
- استخدام المناديل الورقية للتنشيف.

- كثرة القيادة للسيارات, فتدخل شعرة إلى داخل الغدد العرقية التي في جلد هذه المنطقة التي تكون نشطة أثناء هذه الفترة عند الرجال، وبمجرد دخول الشعر يبدأ تكون الناسور، وعند تكون الناسور يصير الضغط داخله أقل من الخارج، ويبدأ بابتلاع الشعر ويكبر.

لذا يجب رفع وإزالة كل الشعيرات السائبة من فتحة أو فتحات الغدد العرقية، ومراجعة الطبيب للحصول على مضاد حيوي إذا كان هناك التهاب حاد في هذه الغدد العرقية في المنطقة.
- الاهتمام بالنظافة الشخصية.

- حلاقة الشعر.

- الاستحمام أكثر من مرة.

- عدم الجلوس فترات طويلة.

- الجلوس في الوضع الصحيح من الأمور التي تساعد على عدم تكرارها.

يجب مراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة؛ لأن الأعراض التي تشكو منها تشير إلى أن هناك التهابا، وقد تحتاج لفتح المنطقة وإخراج الصديد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
قبل أشهر ظهرت لي بثرة سوداء في منطقتين البكيني والثدي الأيمن، آما البكيني لأنني كنت أفركها اختفت، أما في منطقة الثدي لم تذهب، ومنذ أسبوع تقريباً أحسست بآلام في منطقة الصدر في كلا الثديين الأيمن والأيسر، وخلف الظهر في نفس منطقة الصدر، و الآن عندما نزلت الدورة قلت الآلام بنسبة كبيرة، ولكنها مازالت إلى الآن تأتيني الآلام خفيفة، علماً بأنني لم أعان من قبل من الآم الصدر قبل نزول الدورة، وعملت فحصاً في المنزل، ولم أجد أي ورم.

أرجوكم ساعدوني، لأنني خائفة، وأنا بانتظاركم، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتوفر في السؤال كل العلامات الداعية إلى الاطمئنان وعدم القلق:

- سنك الذي لا يتجاوز العشرين.

ظهور بثرتين متشابهتين وزوال واحدة منهما.

وجود آلام زالت مع الدورة الشهرية.

من الطبيعي والمتوقع أن يحدث توتر وآلام تسبق الدورة.

أما الوصف للبثرة السوداء التي زالت والتي لم تزل، فغالباً هي الزيوان أو الكيسة الدهنية، أو الكيسة البشروية (أي في بشرة الجلد) وهذه الاحتمالات متشابهة وتحدث خاصة إن كانت بشرتك دهنية أو أحد أفراد أسرتك عنده بشرة دهنية، أو بثرات مشابهة، أو حتى بدون ذلك.

البثرة السوداء الخبيثة التي تخافين منها يجب أن تكون غير متناظرة، وحوافها غير منتظمة، ولونها متفاوت، وقطرها أكثر من (6) ملم، وهي لا تكون على شكل كيس ولا تتحسن من تلقاء ذاتها.

ننصح بمراجعة طبيبة أمراض جلدية للفحص والمعاينة واستئصال هذه البثرة السوداء، وإرسالها إلى المختبر إن لم تكن كيسة أو زيوان، حيث أن تقرير المختبر هو الذي سيجعلك تطمئنين بشكل موثق مخبرياً، والقاعدة العامة تقول: إن كان هناك ما يقلقني فعلي أن أسعى لمعرفة حقيقته أو استئصاله لأطمئن.

والله ولي التوفيق.