السؤال:
السلام عليكم

شاب عمري 30 سنة، استفساري عن الشعر، مشكلتي منذ عمر 20 سنة تقريبا قشرة مستعصية عجزت عن تحديد نوعها فهي جافة، وأحيانا تتناثر عندما أحرك يدي خلال شعري، وفي نفس الوقت أشعر بدهون وزيوت تتراكم إذا لم أغسل شعري يوميا، خاصة بعد النوم إذ أجد على الجبهة عند حدود الشعر زيوت، وعندما ألمس جلدة الرأس، وجذور الشعر أحس بأنها ليست نظيفة وفيها قشور فأبدأ بالحك لتتجمع قشور دهنية في الأظافر.

لا أشعر بحكة، ولكن عند التوتر والتفكير أبدأ بالحك لتتجمع القشور في أظافري مع أنها غير ظاهرة بالعين في الشعر، ومظهر الشعر وجلدة الرأس نظيفة.

استخدمت النيزورال فترة طويلة دون نتيجة، استخدمت الشامبوهات الطبية الأخرى التي يصفها لي أكثر من دكتور مثل شامبو فيتشي وغيره، ولكن دون نتيجة.

استخدمت زيت الزيتون والخل نفس النتيجة، وبدأ الشعر يتساقط بسبب القشرة من بدايتها حتى الآن، اعتقدت أنها صدفية شعر، استخدمت الشامبو المخصص لصدفية الشعر، لكن أيضا دون نتيجة، تغذيتي جيدة، ولا أعاني أي أمراض أخرى استخدمت مكملات غذائية مثل: زيت السمك لعله يخفف من تساقط الشعر، لكن دون نتيجة، وقرأت بعض النصائح في حلق الشعر بالموس ظناً مني أنه سوف ينهي المعاناة، ولم أجرب.

أحيطكم علماً أن مجال عملي مريح، وليس هناك أي إجهاد، أو تعرض طويل للشمس، أرجو منكم مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قصي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه أخانا الكريم هو نوع من أنواع الأكزيما الدهنية، وهو مرض جلدي مزمن قد يلازم المريض فترات طويلة، ويظهر في صورة حكة، أو احمرار، أو قشور في الأماكن الدهنية بالوجه مثل اللحية والحواجب وخلف وداخل الأذن المكان بين الأنف والخدود وبعض الأماكن الأخرى مثل الصدر وفروة الرأس وبعض الأماكن الأخرى، ويختلف في شدته، ودرجة انتشاره من مريض إلى آخر.

وفي حالتك ومن خلال الوصف المذكور في الاستشارة الإصابة محددة، -والحمد لله- بفروة الرأس، وهذا النوع من الأكزيما أو الالتهاب يكون متكرراً، بمعنى أنه قد يختفي لفترة أو تقل شدته، ثم يعاود في الظهور، أو التهيج مرة أخرى، ويجب التكيف مع المشكلة التي تعاني منها واستخدام العلاجات المتاحة بشكل فعال، وآمن في نفس الوقت حتى يتم السيطرة على مشكلتك بدون آثار جانبية؛ لأن أغلب العلاجات الفعالة تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ويمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة مثلBetnovate scalp application or Elocom lotion بواقع مرة واحدة يومياً لمدة من أسبوع إلى أسبوعين فقط حسب الحاجة حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب والحكة، ثم تستمر بعد ذلك في استعمال الشامبوهات المضادة للقشرة مرة أو مرتين أسبوعياً حسب الحاجة بشكل تبادلي بين الأنواع المذكورة لاحقا حتى تحافظ على فروة الرأس صحية، وخالية من القشور، ومن هذه الشامبوهات النوع الذي ذكرته، والأنواع الأخرى التي تحتوي على مادة الـ Selenium sulphideأو Phytheol intense، أو Decros antidandruff، أو Kelual DS، وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعاني منها، وإذا عاودت المشكلة مرة أخرى يمكن استخدام العلاج الطبي، ولكن لوقت قصير، وهكذا، وأنصح أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي.

أما بالنسبة لتساقط الشعر فبالإضافة إلى علاج القشرة بالأسلوب المذكور سابقا، ومتابعة طبيبك المعالج، فيجب أن تعلم أخانا الكريم أن الشعر الموجود في فروة الرأس يكون في ثلاث مراحل: مرحلة النمو الـ Anagen ، ومرحلة الكمون Catagen ومرحلة السقوط Telogen وحوالي 90% من الشعر الموجود بفروة الرأس يكون في مرحلة النمو، ولذلك لا نشعر بحدوث تساقط بصورة ملحوظة بشكل يومي، ولكن عند حدوث أي مشكلات صحية تؤثر على نمو بويصلات الشعر بشكل مثالي فإنها تدخل مبكرا في مرحلة الكمون والتساقط، وتستغرق الفترة من الدخول المبكر إلى مرحلة الكمون حتى حدوث التساقط حوالى 4 أشهر، ولذلك إذا حدثت مشكلات صحية حادة مثل اتباع حمية غذائية قاسية، أو ارتفاع حاد في درجة الحرارة (الحمى) أو عدوى جرثومية شديدة، أو عمليات الجراحية، أو ولادة فإن التساقط يكون ملحوظا بعد حوالي أربعة أشهر من الحدث الذي سببه.

أما إذا كان تساقط الشعر باستمرار، ولفترات طويلة، فتوجد أسباب أخرى مثل الأمراض المزمنة، وأمراض الغدة الدرقية، والحميات الغذائية الغير صحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، نقص الحديد، أو نقص عدد كرات الدم الحمراء والأنيميا، وتناول بعض الأدوية، والتوتر، والقلق.

ولذلك يجب أخذ التاريخ المرضي بواسطة طبيب متخصص وتوقيع الكشف الطبي على الشعر للتأكد من نوع تساقط الشعر الذي تعاني منه، وطلب بعض الفحوصات المتعلقة بالأسباب المتوقعة لتساقط الشعر وتدارك وعلاج أي مشكلات، أو أمراض بشكلٍ فعّال من خلال الطبيب حتى تعود الأمور إلى سابق عهدها -إن شاء لله-.

النوع المذكور سابقاً هو نوع من تساقط الشعر يسمى الـTelogen Effluvium ، وعلاجه يكون بتجنب، وعلاج الأسباب التي أدت إلى حدوث التساقط بشكل فعال بالإضافة إلى استعمال بعض محفزات نمو الشعر مثل Anastim or decros for men ، أو ما شابه وبعض الفيتامينات والمكملات الغذائية مثل priorin n لفترة زمنية محددة للمساعدة في عودة الأمور إلى سابق عهدها، وهذا النوع من التساقط يختلفُ عن الصلع الوارثي، والذي يكون مصحوباً بحدوث فراغات في فروة الرأس بالإضافة إلى صغر أو ضمور في الشعر في هذه الأماكن، ويمكن أن يُصاب الشخص بنوعي التساقط معا.

وبالنسبة لعلاج الصلع الوراثي، فالعلاج الأمثل هو مستحضر المينوكسيديل بالجرعة السليمة، ولفترات طويلة وحتى لا تعود الأمور إلى ما كانت علية سريعاً بعد التوقف عن العلاج يجب استخدامه بالجرعة الكاملة لمدة سنة كاملة على الأقل على أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي، وتوجد مركبات ومستحضرات حديثة أخرى يمكن مناقشتها مع الطبيب المعالج بعد تشخيص الحالة بدقة.

المعلومات التالية سوف تكون مفيدة لك للاهتمام بصحتك العامة، وكيفية العناية بالشعر حتى تجعله ينمو في أفضل صورة، وبشكل مثالي بالنسبة لطبيعة شعرك:
• الاهتمام بالتغذية الصحية (لا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية والفيتامينات والمعادن) وشرب كمية كافية من الماء يوميا.
• الاهتمام بالصحة العامة وممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس، وتجنب التوتر والقلق وأخذ قسط كاف من النوم يوميا.
• غسيل الشعر باستخدام الشامبوهات، وتجنب استعمال الصابون بأنواعه على أن يكون التباعد لكي يبقى الشعر نظيفا، وعادة ما يكون ذلك بمعدل من مرتين إلى ثلاث في الأسبوع، وتجنب استعمال الماء الساخن.
• يجب استخدام منعم الشعر Conditioner مع غسيل الشعر باستمرار لأنه بمثابة المرطب للشعر.
• يفضل تجفيف الشعر برقة بالفوطة، ويفضل أن يتم تسليك التشابك بالأصابع، ثم بداية التسليك باستخدام مشط متباعد السنون من أسفل إلى أعلى ثم استخدام الفرشاة في النهاية.
• لا تضع أي مستحضرات يوجد بها كحول مثل الجل والموس وسبراي الشعر على الشعر عند تصفيفه.
• تجنب فرد الشعر بالكريمات الكيميائية أو بالتسخين، وكذلك تغيير اللون بالصبغات باستمرار، وبالأخص التي تحتوي على الأمونيا.

ووفقكم الله وحفظكم من كل سوء.