OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
أنا عمري 21 سنة، أعاني من التهابات بولية بشكل متكرر بعد الدورة، وحكة شديدة أثناء وبعد الدورة، وكنت أتحاشا المنطقة الحساسة رغم شدة الحكة، لكنني لم أستطع السيطرة على نفسي، وبعد فترة اشتد الألم عند التبول.

لاحظت تغير شكل إحدى الشفرات الصغيرة وخروجها من مكانها، وتشوه منظرها، مقارنة بالشفرة الأخرى، وأنا خائفة ومستغربة من الوضع لأنني لم أشعر بانقطاع شيء، لكنها التأمت بعد فترة، وأصبح لها غشاء، ولكنها رجعت مرة أخرى بعد أشهر وتغيرت عن الشفرة الأخرى، وما زالت كذلك، ساعدوني في علاج غير تجميلي ولا جراحي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتهاب الأشفار يؤدي إلى زيادة حجمها عن الحجم الطبيعي، نتيجة وجود ارتشاح مائي تحت الجلد، ومع العلاج يعود الشكل والحجم إلى الوضع الأصلي، فلا قلق -إن شاء الله- وكثيرا ما يتزامن وجود التهابات بكتيرية ذات الرائحة الكريهة والحكة، مع الالتهابات الفطرية ذات اللون الأبيض مثل قطع الجبن المفروم، ويحدث ذلك ربما بسبب الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، وربما أيضا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية؛ مما يساعد في حدوث تلك الالتهابات، وقد تحدث تلك الالتهابات مع تلوث المنطقة الحساسة، نتيجة الخطأ في النظافة الشخصية، ومسح الغائط بطريقة خاطئة.

ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات ورغاوي الصابون؛ لأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة، التي تؤدي إلى الالتهابات والإفرازات.

وكثيرا ما يتزامن أيضا التهاب في المسالك البولية، خصوصا مع تكرار التبول والحرقان، مع التهاب الفرج، ولذلك وللعلاج بإمكانك تناول كبسولات SUPRAX 400 MG كبسولة واحدة يوميا، لمدة 10 أيام؛ لعلاج التهاب المسالك البولية، ولعلاج الالتهابات البكتيرية، دون الحاجة إلى مزرعة، ويمكنك تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg وتؤخذ ثلاث مرات يوميا، لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg بالفم، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى، لعلاج فطريات الفرج، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ شهرين، دورتي منتظمة تأتي كل 26 يوما، آخر دورة كانت بتاريخ 25/9/2015، أصبت بالتهابات من نوع الفطريات، وكانت قبل موعد الدورة بيوم، أنا قفزت من النافذة، وتقريبا بعد ذلك بساعة حدث معي نزيف وكان لونه أحمر فاتحا، ونزلت قطعة حمراء صغيرة، فهل هذا حمل، أم هو دم الدورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالدورة التالية لدورة 25/9/2015 كانت في يوم 21 أكتوبر، ونزول الدم الأحمر فاتحا قبل الدورة بيوم واحد أمر متوقع كرد فعل للقفز من مكان مرتفع، لأن بطانة الرحم وصلت لأقصى حد، وبدأت الهرمونات في التناقص، وبدأت بطانة الرحم في الاستعداد للتساقط، ونزول الدورة بعدها أمر يؤكد عدم وجود حمل، والقطعة الحمراء الصغيرة هي دم متجلط وليس جنينا.

ولعلاج الالتهابات الفطرية يمكنك تناول كبسولة واحدة من كبسولات Diflucan 150 mg كل أسبوع واحدة لعلاج فطريات الفرج، ولا مانع من وضع تحاميل canestin في الفرج كل يوم واحدة لمدة ثلاث أيام متتالية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوج منذ ثلاثة شهور، وعانت زوجتي من التهابات بالجهاز التناسلي، وصرفت لها الدكتورة تحاميل مهبلية، مع (ببتادين) دش مهبلي، مع دهان (كيمانكم) وتحسنت حالتها، لكنها الآن تعاني من حرارة وألم وقت القذف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hussein حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الالتهابات البكتيرية والفطرية لها أسباب عديدة، منها الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي الصابون، وبسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، وبسبب الخطأ في طريقة التخلص من بقايا الغائط (البراز) بمعنى المسح الدائري أو من الخلف إلى الأمام، والصحيح يجب تنظيف منطقة الشرج من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد، ثم نعود بنفس الطريقة حتى يتم تنظيف المكان.

كل ذلك يؤدي إلى حدوث التهابات بكتيرية، وهي تتميز بالرائحة الكريهة واللون الأصفر أو الأخضر، ويؤدي أيضا إلى حدوث التهابات فطرية، وتتميز بأنها عديمة الرائحة، وتأتي مثل قطع الجبن المفروم، أو كريات القطن الخفيفة، وفي الغالب تحدث تلك الالتهابات الفطرية والبكتيرية في نفس الوقت.

لذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء، ويكفي جدا الطهر من الدورة والغسل بالماء والصابون أوالشامبو وقوفا، ولا داعي للجلوس في المطهرات؛ لأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتياً؛ مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات، وما يليها من الحكة والإفرازات.

لعلاج الالتهابات والألم الناتج عنها يمكن تناول حبوب فلاجيل (flagyl 500 mg) لعلاج الالتهابات البكتيرية، تؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة (10) أيام، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات (diflucan 150 mg) كبسولة واحدة بالفم، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى، مع وضع تحاميل (canestin) في الفرج يوميا واحدة لمدة ثلاثة أيام، بالإضافة إلى تناول حبوب (suprax 400 mg) قرصا واحدا مرة واحدة يوميا لمدة (7) أيام لعلاج التهابات المسالك البولية المتوقعة، والتي تؤدي لحرقان البول، والتي تتزامن كثيرا مع التهابات الفرج.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة وليس لدي أطفال، أعاني أثناء الجماع من خروج هواء من المهبل وأصوات تسبب لي الإحراج أمام زوجي، لدرجة أنني أصبحت أتجنب جماع زوجي منعاً للإحراج من ذلك الأمر.

هذا الأمر سبب لي الإزعاج كثيراً، وتضايق زوجي منه أيضاً، فهل من أعشاب أو أدوية تعالج ما أعاني منه؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليس للهواء مصدر من الداخل ليخرج من المهبل، ولكنه يدخل من الخارج أثناء ممارسة الرياضة أو أثناء الجماع، خصوصاً في الأوضاع التي يتباعد فيها الفخذان أثناء تلك الرياضة، والجماع بالوضع العادي الذي يعتلي فيه الرجل المرأة يقل فيه دخول الهواء، وبالتالي يقل أو يمتنع خروجه، ويمكن تجربة ذلك وملاحظة الفرق.

الأمر الآخر: قد يتكون هواء نتيجة وجود الالتهابات البكتيرية والفطرية في الفرج، ولا يوجد لذلك الهواء طريق إلا الخروج من الفرج، فيؤدي إلى سماع تلك الأصوات، ولعلاج تلك الالتهابات: أقراص فلاجيل 500 مج ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع بعد الأكل، مع تناول كبسولة واحدة من دواء ديفلوكان 150 مج، ويمكن وضع تحاميل canestin في الفرج يومياً تحميلة واحدة قبل النوم، لمدة ثلاثة أيام، وسوف تختفي تلك الأصوات -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي بعد الولادة القيصرية أصبحت تعاني من التهابات المهبل الشديدة، مع جفاف في المنطقة، قامت بزيارة الطبيبة، وبعد الفحص صرفت لها تحاميل مهبلية أمريزول 500 مرتين في اليوم صباحاً ومساءً، وعملت لها مزرعة أيضاً.

وعند زيارتها في الأسبوع التالي صرفت لها أيضاً تحاميل الفطريات تحميلة واحدة لا يحضرني اسمها الآن، مع كريم كينا كومب، لكن لم تتحسن حالتها، وبعد ذلك قامت بزيارة طبيبة أخرى صرفت لها تحاميل جينو دكتارين، مع حبوب عبارة عن مضاد، ولكن عند مراجعة الطبيبة أخبرتها بأنه لم يحدث أي تحسن وبناءً على طلب الطبيبة قمت أنا -أي الزوج- بإجراء فحوصات ولم يظهر لدي أي التهابات.

مع العلم بأن زوجتي تحافظ على جفاف المنطقة ونظافتها، وكذلك عند الجماع توجد التهابات شديدة تحس بها زوجتي؛ مما يؤدي إلى عدم رغبتها بالجماع، علمًا أن زوجتي الآن مرضعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامة زوجتك, ونسأل الله عز وجل أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين.

على الأرجح بأن سبب الالتهاب والجفاف الذي تعاني منه زوجتك هو الإرضاع؛ لأن هرمون الاستروجين, وهو الهرمون الرئيسي الذي يحمي جدران المهبل ويقاوم الميكروبات يكون منخفضًا أو على الحدود الدنيا خلال فترة الإرضاع, وهذا ما يؤهب إلى حدوث جفاف الالتهابات وأزمانها وعدم استجابتها للعلاج.

إن العلاج الذي يجب أن تتناوله زوجتك هو التالي:
1- استخدام كريم يسمى (بريمارين )premarin vaginal cream عيار 0,5 ملغ أي عيار نصف ملغ , دهن مرتين في الأسبوع فقط (مثلا يوم الاثنين والخميس ) في داخل المهبل خلال فترة الإرضاع.

2- استخدام كريم يسمى ( كلينداميسين ) clindamycin عيار 2٪ يوضع داخل المهبل مرة واحدة يوميًا لمدة 10أيام فقط.

3- استخدام تحاميل مهبلية تسمى ( هيدروكورتيزون ) hydrocortison عيار 25 ملغ تحميلة واحدة في داخل المهبل يوميًا, ولمدة أسبوعين.

4- التوقف عن الجماع لمدة أسبوع أو عشرة أيام؛ حتى يتم بناء بطانة المهبل من جديد بشكل صحي وسليم.

بعد التوقف عن الرضاعة وفطام الطفل, سيزول الجفاف وسيعود الهرمون إلى طبيعته, وستتحسن الحالة بسرعة من دون أي أدوية -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعلى زوجتك بثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة، أعاني من مادة بيضاء موجودة في قلنسوة البظر، -أوساخ تقريباً-، رغم أنني أنظفها مرة في الشهر باستخدام أعواد القطن والماء، إلا أنني لاحظت توسع المنطقة، ولا أستطيع تركها بدون تنظيف لتراكم الأوساخ عليها فتسبب لي الحكة، وتحتك بالملابس لكثرتها.

ما أسباب تراكم هذه الأوساخ في تلك المنطقة؟ وكيف أنظفها دون حدوث أي توسع في المكان؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أ.ر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن ما تشاهدينه من مادة بيضاء لا تعتبر أوساخاً، بل هي عبارة عن تجمع للخلايا المتوسفة من جلد المنطقة، ثم اختلاطها مع بعض الإفرازات الدهنية والعرق، مُشكِّلةً خيوطاً أو كتلاً صغيرة، وهذه المادة لا تتجمع فقط تحت قلنسوة البظر، بل قد تتجمع أيضا في ثنيات الأشفار الصغيرة والكبيرة، لكن في هذه المناطق يمكن التخلص منها بدون ملاحظتها، بسبب سهولة خروجها بالتنظيف العادي، أما تحت قلنسوة البظر، فقد لا تجد طريقها إلى الخارج بسهولة، بل قد تحتاج إلى تنظيف بطريقة أخرى، وخاصة عندما تكون قلنسوة البظرة كبيرة الحجم نسبياً.

إن تنظيف أي منطقة في الفرج لا يمكن أن يؤدي إلى حدوث توسع في هذا المكان، وهذا ينطبق على تنظيف منطقة البظر وتحت القلنسوة، حتى لو تم استخدام عود القطن، لذلك إن كنت معتادة على التنظيف بهذه الطريقة، وكانت مريحة لك، فيمكنك الاستمرار بها، ولا تقلقي، فلن يحدث التوسع فيها، بل إن ما تشاهدينه من مسافة أو توسع هو موجود من الأصل، فتشريحياً هنالك منطقة فراغ بين البظر وبين القلنسوة، فهذه القلنسوة هي عبارة عن التحام لحواف الأشفار الصغيرة في الأمام، ومن الطبيعي أن يتشكل فراغ صغير بين هذا الالتحام وبين البظر، لكن احذري المبالغة في التنظيف والفرك؛ لأن هذا قد يسبب التخريش المزمن ويزيد من الحكة، فالأمر لا يحتاج إلا للمسح بلطف على تلك المنطقة، ويكفي لذلك استخدام راحة اليد أو طرف الإصبع فقط، أو قطعة من القماش القطني بلون أبيض.

أسأل الله -عز وجل- أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة لاحظت نزول البول من المهبل، لا أعلم متى تحديداً، فأنا لا أشتكي من أي أعراض غير الحرقة في البول، مع بعض الألم، وكان ذلك منذ شهر، لكنني الآن لا أشكو من شيء، فهل استمرار نزول البول من المهبل يشكل خطرا أم لا؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كاميليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أنك عانيت من بعض الأعراض البولية, مثل الحرقان والألم عند التبول, فهذا يدل على حدوث التهابات بولية في تلك الفترة, وبما أن مشكلة نزول البول من المهبل قد ظهرت حدثيا, ولم تكن موجودة من قبل, فعلى الأرجح بأنها ناتجة عن هذه الالتهابات, لكون هذه الالتهابات لم تعالج بشكل جيد في ذلك الوقت, فحتى لو أنك تشعرين بتحسن الآن, وقد اختفت الأعراض السابقة, فإن الالتهاب قد يكون موجودا ولم يشف تماما, وهو السبب في حدوث ضعف في رشق البول من فتحة الإحليل, وهذا الضعف في الرشق يجعل البول يبدو وكأنه يخرج من المهبل, وليس من فتحة البول.

لذلك نصيحتي لك هي بعمل تحليل للبول عادي, وتحليل زراعة, ويجب الانتباه إلى ضرورة جمع العينة من منتصف رشق البول, بعد تنظيف منطقة الفرج جيدا بالماء الدافئ والصابون, ومباعدة الأشفار الصغيرة بشكل جيد, حتى لا يحدث تلامس بين الجلد وبين العينة.

إذا تبين وجود التهاب, فيجب علاجه جيدا, وبعلاجه ستتحسن الحالة -إن شاء الله-, أما إذا لم يكن هنالك التهاب, فالأفضل أن تعرضي نفسك على طبيبة نسائية مختصة, للتأكد من مكان نزول البول, ولنفي وجود مشكلة أخرى -لا قدر الله-.

نسأله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل يومين ظهرت لي حبة حمراء صغيرة في الشفرة اليسرى، ولم تكن مؤلمة، وسرعان ما تحولت إلى تورم مؤلم في كافة الشفرة، صعوداً إلى أعلى، علماً بأنني غير متزوجة، فهل للأمر علاقة بالغدد اللمفاوية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ شادن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا -يا ابنتي- ليس لهذه الكتلة التي تشتكين منها علاقة بالعقد اللمفاوية, فالعقد اللمفاوية لا توجد في الأشفار، بل لها أماكن تشريحية محددة ومعروفة للأطباء, وتكون غالبا على شكل مجموعات, لكل منطقة مجموعة خاصة بها, وبالنسبة للفرج فإنها تكون في منطقة المغبن.

على الأرجح, فإن ما لاحظتيه هو إما دمل أو خراجة, نشأت على حساب الغدد العرقية أو الدهنية الملحقة بجلد الأشفار, أو عبارة عن كيسة لغدة البارثولين أصيبت بالالتهاب, ثم تحولت إلى خراجة.

لمساعدتك الآن أقول لك: يمكنك البدء بتناول حبوب الأوغمنتين عيار 1- غرام، حبة صباحا وحبة مساء لمدة أسبوع, مع دهن كريم كيناكومب على الفرج ثلاث مرات يوميا، ولمدة أسبوع أيضا.

إذا لم تتراجع هذه الكتلة أو لم تصغر أو لم تختف, فهنا يجب مراجعة الطبيبة المختصة للتأكد من التشخيص, فقد يلزم تفريغها أو استئصالها جراحيا.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 23 سنة، أعاني من انتفاخ في المنطقة الحساسة، ولكنه بدون ألم، وهذا الانتفاخ ظهر بعد إصابتي بحكة في المنطقة الحساسة، ما سبب هذا الانتفاخ؟ وما علاجه؟

جزاكم الله خيرا ووفقكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ leena حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخ في المنطقة الأمامية للفرج له علاقة بانسداد والتهاب غدة باثولين، وهي غدة موجودة في الثلث الأسفل من فتحة الفرج Bartholin's gland على الجانبين، وهي موجودة بشكل طبيعي عند كل النساء، وتفيد النساء المتزوجات في ترطيب الفرج قبل وأثناء الجماع، وقد تؤدي الحكة في تلك المنطقة إلى التهاب وانسداد قناة تلك الغدة، وتجمع الإفرازات داخلها، وتكون الانتفاخ.

ولعلاج ذلك الانتفاخ يمكنك تناول مضاد حيوي مثل klacid 500 مرتين في اليوم لمدة أسبوع، مع وضع كريم kenacomb على المكان ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، وأخذ قرص مضاد للهيستامين مثل telfast 120 mg مساء قبل النوم، وبعد نهاية العلاج إذا لم يختفِ ذلك الانتفاخ يجب زيارة طبيبة نسائية للفحص والمتابعة، ولا يؤثر علاج ذلك الانتفاخ جراحيا على غشاء البكارة، فلك أن تطمئني -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدت منذ شهر وعشرين يوماً، وعانيت من الفطريات في المنطقة الحساسة، ووصف لي الطبيب (فنجيكان 150مجم) كبسولة واحدة كل خمسة أيام، علماً أني أرضع طفلي رضاعة طبيعية، فهل يؤثر ذلك على طفلي؟ فقد وصف لي تناول أربعة كبسولات، فهل أتناولها؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الكبسولات تناسب الالتهابات الفطرية، وقد تكفي كبسولة واحدة أو اثنتان، ولا تؤثر تلك الكبسولات على الحليب، وليس منها ضرر، وبإمكانك لسرعة الشفاء وضع تحاميل مهبلية (gyno-pevaryl 150 mg) كل يوم تحميلة لمدة ثلاثة أيام، مع تناول كبسولة واحدة من الكبسولات الموصوفة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء، مع ضرورة التأكد من أن زوجك لا يعاني من الفطريات، وعليه الكشف عند الطبيب للتأكد من ذلك.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة، في حملي بابنتي الثانية كنت أعاني منذ البداية من نزيف، وفي الشهر السابع حدث لي انفجار في الرحم ونزل ماء الرأس، فأدى لولادة قيصرية.

عمر طفلتي الآن سنة، أرضعها رضاعة طبيعية، ودورتي الشهرية منتظمة، ولكنها تنزل قليلة على شكل دم بني اللون، وقد أجريت تحليلاً للحمل وكانت النتيجة سالبة، وأقوم بالعزل كمانع للحمل، وأعاني من حكة شديدة في الفرج، فما أسباب ذلك؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عاتكة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونسأله -عز وجل- أن يجعل المولودة من أبناء السعادة في الدارين.

وحسب ما فهمت من رسالتك، فإن الدورة الشهرية عندك منتظمة من بعد الولادة، ولكن في آخر مرة كانت كمية دم الحيض فيها قليلة، والمدة قصيرة، وهنا أقول لك: بأن هذا أمر طبيعي ولا يستدعي القلق، خاصة أنك قمت بعمل تحليل للحمل وكان سلبيا.

إن الدورة الشهرية الطبيعية تختلف كثيرا في المدة والكمية، وقد تصبح أحيانا قصيرة جدا فتنزل لمدة يومين فقط -وهذا مقبول- وقد تصبح أحيانا خفيفة بحيث لا تتجاوز كمية الدم بضع قطرات في اليوم، وهذا مقبول أيضا، وبشكل عام أقول من الناحية الطبية: أن تكون الدورة قصيرة المدة وقليلة الكمية، أفضل بكثير من أن تكون طويلة وغزيرة.

ونصيحتي لك هي: بتكرار فحص الحمل لكن في الدم، وذلك كنوع من الاحتياط فقط، حيث أنك تستخدمين طريقة منع حمل لها نسبة فشل عالية نوعا ما، فإن تبين أيضا بأن هذا التحليل سلبي فهنا اطمئني، ولا داع لعمل أي شيء آخر، فالأمر طبيعي -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة للحكة الفرجية: فإن لم يرافقها إفرازات ذات رائحة سيئة، فعلى الأرجح بأن تكون ناجمة عن حالة حساسية لشيء ما، ويمكنك استخدام نوعين من الكريم الأول: (بيتنوفيت)، والثاني: (كيناكومب)، دهان مرتين من كل نوع في اليوم، وبالتناوب بين النوعين، وذلك لمدة 10 أيام، فستشعرين بعدها بالراحة -بإذن الله تعالى-.

نسأله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من حرقان في البول، مع نزول قطرات دم، وتم تشخيص الحالة بعد عمل تحليل بول ومزرعة بول ومزرعة لمسحة من المهبل على أنها التهابات شديدة في البول، وصديد وبكتريا وفطريات، وتم إعطائي أدوية ديوراكان، وميجاموكس، وجانيو، ودكتارين، ولكن الصيدلي أبلغني أن هذه الأدوية تمنع حدوث الحمل خلال شهرين أو 3 من العلاج بها، فهل هذا الكلام صحيح؟

السؤال الثاني: طلبت مني الطبيبة إجراء اختبار حمل قبل كتابة الدواء، وكان اليوم هو موعد نزول الدورة، أي أنها لما تأخرت بالفعل لم يكن هناك حمل، وبدأت العلاج بالفعل، ولكن هناك من قال لي بأنه من الممكن أن يكون هناك حمل، ولكن الهرمون ضعيف، ولم يظهر لعدم مرور عدة أيام على الدورة، فهل من الممكن أن يحدث هذا؟ وإذا حدث وكان هناك حمل؛ فهل تؤثر هذه الأدوية عليه؟

سؤال أخير: هل يمكن استخدام زيت الزيتون كبديل عن الجل أثناء الجماع؟ وهل يؤثر على فرص حدوث الحمل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصحيح أن عدم علاج التهابات الفرج الفطرية والبكتيرية هو الذي يتسبب في تأخير الحمل، والواجب علاج تلك الالتهابات، وكثيرا ما يصاحب التهاب المسالك البولية وجود صديد وحرقان في البول، مع التهاب بكتيري في المهبل، ووجود إفرازات صفراء أو خضراء ذات رائحة كريهة، أو وجود التهابات فطرية، مع إفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم، وفي كثير من الأحيان نجد الاثنين معا.

وحدوث وتكرار التهاب المهبل ربما بسبب الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاو أو شامبو، وربما أيضا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، مما يساعد في حدوث تلك الالتهابات، ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء؛ لأن المطهرات تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسئولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات.

وبإمكانك تناول كبسولات SUPRAX 400 MG، كبسولة واحدة يوميا لمدة 10 أيام لعلاج التهاب المسالك البولية، ولعلاج الالتهابات البكتيرية دون الحاجة إلى مزرعة؛ يمكنك تناول دواء فلاجيل flagyl 500 mg، ويؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 10أيام، بالإضافة إلى وضع تحاميل جانيو-دكتارين يوميا واحدة في الفرج، ويمكن بديلا لذلك، أو هما معا، تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم، يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج، والتي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية.

ونزول الدورة الشهرية ينفي تماما فكرة الحمل، فلا تجعلي فكرة وجود حمل توقف تناول الدواء.

والمهم لك في هذه المرحلة وكثيرا هي الكريمات المرطبة التي لا تؤثر على خلايا المهبل، وتجعل الجماع سهلا، وليس شرطا زيت الزيتون، وعموما استخدام الصابون وبعض الأشياء الطبيعية قد يكون السبب في تهيج والتهاب المهبل، فيجب الحذر من ذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر لكم جهودكم في هذا الموقع الجبار، فلقد ساعدني في أموري الخاصة، وفي علاج أسرتي.

عمري 24 عاماً، ولادتي هي الولادة الأولى، وكانت ولادة طبيعية، إذ تمت منذ سنة وعشرة أشهر، وقد تعبت جداً في ولادتي، حيث استمر معي الطلق الصناعي 4 ساعات ونصف، وبدون استخدام إبرة الظهر، مع العلم أنني كنت أعاني قبل الحمل من سماكة في جدار المهبل.

بعد الولادة أصبحت عندي زوائد لحمية في فتحة المهبل، وكأنّ كرة تظهر تحت الجلد، وبالأخص عند الجلوس، وعند الجلوس في الحمام العربي تظهر كرة أسفل الجلد، وهي ليست صغيرة، مع ترهل شديد جداً بالشفرات، وأخبرتني الطبيبتان أن هذه الزوائد تعالج في الولادة القادمة.

ما هو تفسير الكرة التي تظهر تحت الجلد على الجنب بعيداً عن فتحة المهبل؛ أي ما بين فتحة المهبل والمؤخرة على الجنب؟ وهل تنصحونني بإجراء عملية تضييق للمهبل مع إزالة الزوائد اللحمية وشد الشفرات؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الولادة المتعثرة التي استمرت لعدة ساعات أدت إلى ضعف الألياف القوية (fibrous tissue (fascia التي تفصل بين جدار المهبل وجدار المستقيم؛ مما يؤدي إلى نتوء جزء من جدار المستقيم إلى تجويف المهبل، ويؤدي إلى ظهور تلك الكرة في المنطقة السفلى من الفرج، وتسمى (Rectocele)، والكرة أو البروز الذي يظهر في المنطقة العليا من الفرج له علاقة ببروز جزء من المثانة البولية في المهبل؛ نتيجة ضعف تلك الألياف، أو (fascia) بين المثانة البولية وبين الجدار المجاور من المهبل، وتسمى (Cyctocele).

التشخيص يتمّ من خلال الفحص العادي عند ما تطلب منك الطبيبة (to bear down)، أو كأنك في حالة ولادة أو غائط، وسوف تلاحظ الطبيبة حجم تلك الكرة أو البروز، والعلاج يعتمد على حجم ذلك البروز، والعلاج من خلال أدائك لتمرين كيجل (Kegels)، قد يكفي لتقوية عضلات الحوض، وهو تمرين عن طريق شد عضلات الحوض كأنك تحبسين تيار البول النازل لعدة ثوان، وتكرار ذلك التمرين عشرات المرات.

هناك دعامة للفرج (vaginal pessary)، يمكنك وضعها ونزعها كلما رغبت في ذلك، وهناك دعامات تثبّت، ويتم نزعها عن طريق الطبيبة المعالجة، والاختيار الثالث، هو الجراحة عن طريق إزالة الأنسجة الزائدة، وتقوية الباقي.

قد يكفي عمل تمرين كيجل، وعلاج وتجنب الإمساك، وتجنب الضغط على الشرج أثناء البراز، وعلاج الكحة، وعدم رفع أشياء ثقيلة، والعمل على إنقاص الوزن إذا كنت تعانين من السمنة.

يمكن مع الطبيبة الماهرة، أو الطبيب الماهر المتخصص في تلك الجراحات إجراء عملية واحدة لتضييق المهبل، إذا حدث توسّع ملحوظ، وإزالة الزوائد الجلدية، وعمل عملية (Rectocele) في وقت واحد، وهي عملية ليست بالخطيرة، ونتائجها ممتازة -إن شاء الله-، ويفضّل تأجيل الحمل بعد العملية لفترة لا تقل عن عام، وعلاج الإمساك كما قلنا سابقاً.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبت قبل يومين بالتهاب في الحنجرة، يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة، وحصل انتفاخ مؤلم في الجزء الأيسر من المنطقة الحساسة، فهل هذا خطير أو مضر؟ علما أن الألم اختفى بانخفاض الحرارة، ولكن الانتفاخ ما زال موجوداً، والانتفاخ غير مصاحب لاحمرار أو تقشر.

وأنا -ولله الحمد- مهتمة بنظافة المنطقة، ولا أعاني من أي إفرازات إلا نادرا، لكنني أخجل أن أخبر والدتي عن الانتفاخ، أو أن أذهب إلى المستشفى، وشكرا لكم، والله يعطيكم العافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الجزء الأيسر أو الأيمن من مدخل الفرج ليس له علاقة بالالتهاب الذي حدث في الحنجرة، ولكن هو التهاب في غدد بارثولين الموجودة في تلك المنطقة، والمسؤولة عن ترطيب الفرج، خصوصا عند السيدات المتزوجات أثناء الجماع، ويحدث التهاب في تلك الغدد نتيجة عدم التهوية الجيدة في المكان، وارتداء ملابس داخلية ضيقة

والعلاج من خلال تناول مضاد حيوي مثل حبوب klacid 500 mg مرتين يوميا، لمدة أسبوع، مع تناول أقراص مسكن مثل بروفين 600 مج ثلاث مرات يوميا بعد الأكل، أو عند الشعور بالألم، ووضع كريم يحتوي على مضاد حيوي، وعلى مضاد للهيستامين، مثل quadriderm ثلاث مرات يوميا على الانتفاخ، ولا قلق -إن شاء الله-، مع الحرص على ارتداء ملابس داخلية قطنية واسعة، والحرص على جفاف المنطقة، بوضع فوط خاصة بالجفاف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.