OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أبلغ من العمر 20 سنة، وزني 58، وطولي 180، أشكو من ألم بسيط في الجهة اليسرى من الصدر، لا أعلم هل هو من القلب، أو لا؟ ونادرا ما يأتيني، وإذا جاء أخاف، ويأتيني خفقان مع أني عملت كذا تخطيط، وقالوا إنه سليم، وعملت أيضًا في الجهاز، لا أعلم ما اسمه ولكن قالوا عندك ارتجاع بسيط لا يذكر في الصمام، وإن قلبك سليم مع أني أشكو من القولون، وانتفاخات شديدة، وأصوات مزعجة، ونبض في البطن قوي، وحموضة أيضاً، وأتعب بسرعة، ونومي طبيعي، -والحمد لله- على كل حال، فما رأيكم في ذلك؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال الوزن والطول، فإنك أخي الفاضل تعاني من نحافة إلى حد ما، حيث إن معدل كتلة جسمك تساوي تقريبًا 18، والمعدل القياسي هو ما بين 19 إلى 25، وبالتالي فإن الوزن القياسي لك ما بين 65 إلى 70 كجم، ونقص الوزن ينعكس على عضلات الجسم، وعضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع، وهذا ربما يؤدي أحيانا إلى ألم في عضلات الصدر، وفي حالة وجود أنيميا أو فقر دم، فإن تلك الآلام تزيد، ولذلك يجب عمل صورة دم CBC، مع تناول الفيتامينات الضرورية، ولقد أثبتت الدراسات أن معظم الناس لديهم نقص في فيتامين (د)، وهذا النقص يؤثر على العظام، ويؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة، ولذلك تحتاج إلى تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة مع تناول أقراص الكالسيوم، وشرب المزيد من الحليب.

ونبض البطن يظهر لدى أصحاب الجسم النحيف؛ لأنه نبض الشريان الأبهر ( Aorta ) النازل من القلب إلى النصف السفلي من الجسم، فلا خوف أو قلق من ذلك النبض؛ لأنه طبيعي عند أصحاب الجسم النحيف.

والقولون يمثل الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، وفيه يتكون البراز، أو الغائط -أعزكم الله- وفيه يتم امتصاص الماء المطلوب للجسم، فإذا كان الإنسان لا يشرب كمية كافية من الماء، فإن القولون يأخذ كل الماء الموجود في البراز، ويتركه يابسًا في صورة إمساك، وإذا كان الإنسان يتعود على شرب كمية كافية من الماء، فإن جسمه يأخذ حاجته من الماء ويترك الباقي في القولون، فتحدث ليونة في البراز طبعًا مع وجود كمية كافية من الألياف في الطعام مثل: الخضروات الطازجة، والمطبوخة، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير المطحون، والمغلي في الماء، أو الحليب، والقمح النابت ( جنين القمح )، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف، والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينًا، وتقل تبعًا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرص ثلاث مرات يوميًا قبل الأكل عند الضرورة، ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، أو شربه مغليًا مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرًا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله- وللحموضة يمكنك تناول قرص pariet 20 mg قبل الأكل يوميًا مرة واحدة مع ترك الوجبات الحارة والشطة في الطعام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ..

أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة، غير متزوجة، عندي معاناة من عمر 15 سنة، ألا وهي صدور أصوات من البطن عند الجوع تكون بالمعدة، يعني أسمع الصوت وهو ببطني، وعند الشبع أحس بانتقال الصوت إلى نهاية ظهري، شيء يسبب الإحراج لي خاصة عند جماعة من الناس، والمعاناة الأكبر أنني لا أستطيع التبرز -وأنتم بكرامة- إلا باستخدام مسهلات أو ملينات، وهذه الأشياء أستخدمها بكثرة وقت الدوامات؛ منعًا للإحراج.

ذهبت لطبيبة وقلت لها بأني إذا جعت وإذا شبعت تخرج هذه الأصوات، لم أفصل حالتي من الخوف والإحراج! أعطتني دواء وقالت إن لم تتحسني يلزم الفحص، وأنا هنا انسحبت ولم أذهب لها مرة أخرى.

للعلم: عندما كنت صغيرة كنت أخاف الذهاب إلى الحمام وحدي، فأضطر أن أمسك البراز؛ فربما هذا السبب الرئيسي؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لموضوع الإمساك المزمن، فإنه قد يسبب لك بعض الخمول والتعب مع الألم بالبطن وأحياناً بالظهر، وبعض الغازات، وأهم النصائح هي:

1- تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل: الخضار، والفواكه، والحبوب، وخبز النخالة، والشوفان، والسبانخ، والرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

2- شرب السوائل بكثرة من 6 إلى 8 أكواب يومياً، وخاصة عصير الفواكه الطازج، والاعتياد على تناول السلطة وكذلك الشوربة مع الوجبات.

3- التخفيف من الشاي وبعض الأطعمة (كالبطاطا والأرز).

4- التخفيف من اللحوم والأطعمة الغنية بالمواد الدهنية.

5- التخفيف من الملينات لأنها مع الوقت تؤدي لحدوث كسل في الأمعاء.

6- تنظيم وقت الدخول إلى الحمام بتخصيص وقت معين يومياً مما ينظم حركة الأمعاء.

بالنسبة لغازات البطن: فإنها تنتج من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها يفضل اتباع حمية معينة، وللتخفيف من هذه الغازات ينصح:

1- بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل، والبهار، والشطة، والبصل، والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة.

2- التخفيف من تناول الأشربة الغازية مثل: (بيبسي، سفن آب، ...إلخ) وما شابهه من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون، كالكمون يمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:

- duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.

- disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغاً مرتين لثلاث مرات يومياً، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى أننا قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع، وأن إدخال الطعام على الطعام من أسباب الهلكة والسقام. وإذا لم تتحسني، فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 20، أشعر بغثيان، وإرهاق، وتعب شديد، وعند الأكل يأتيني ألم، حتى أني أفضل الصوم لولا وجود علاج السكري، هل هو برد المعدة، أم شيء آخر؟

وعند الأكل والقهوة أشعر بألم، وأرتاح عند الاستفراغ، وكذلك ألاحظ اختلافا في البول أول ما أصحو، مثل الاحمرار لكن خفيف.

وكلما أذهب للمستشفى يعطوني حبوبا، لكن للأسف لم ينفع شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يذكر تعبير برد المعدة على حالة التشنج والألم في منطقة أعلى البطن، وهو الحالة التي قد يكون سببها العديد من الاحتمالات: كقرحة المعدة، أو التهابها، أو مشاكل في المرارة كالحصيات.

وهناك بعض الحالات التي ما زالت توصف بتشنج المعدة، التي تعقب التعرض للبرد، أو التحسس الغذائي، أو تحدث في سياق الشدة النفسية، أو ما كان يدعوه البعض بعصاب المعدة.

بالنسبة لحالتك -أخي الفاضل-، والمترافقة مع التعب والإرهاق، وتغير في لون البول، والألم الذي يزيد على الطعام، يتوجب إجراء الاستقصاءات التالية:

1: تنظير هضمي علوي للكشف على غشاء المعدة المخاطي، وكذلك المريء، والاثني عشر.

2: تحليل للبول، وتحاليل دموية تشمل:
AST, ALT, Alkalin phosphatase, bilirubin, Amylase.

3: إجراء تصوير للكبد والمرارة والبنكرياس بالأمواج فوق الصوتية (السونار)؛ وذلك لنفي أي احتمالية لوجود أمراض في المعدة، أو المرارة، أو البنكرياس.

مع تمنياتي لك بالشفاء بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أود أن أطرح عليكم سؤالي، فأنا في حالة لا يعلم بها إلا الله من الألم، كنت أعاني من جرثومة المعدة ولم تسبب لي أعراضا شديدة، ولكن أخبرتني الطبيبة أنه يجب علي أن آخذ العلاج الثلاثي وأخذته، لكني تعبت منه جدا، كنت لا أستطيع الأكل من الألم والغثيان، كنت آخذ الدواء مع العصير لأني لا أستطيع الأكل.

وفيه آخر يوم من العلاج جاءني ألم شديد لدرجة أنهم نقلوني إلى الطوارئ، وهناك أعطيت مغذيا وبانتوبرازول، مع العلم أني آخذ حبة يوميا مع العلاج، وتحسن الألم قليلا، لكن سرعان ما عاد الألم من جديد، وعملوا لي فحوصات دم شاملة وبول وأشعة للمعدة والتراساوند -والحمد لله- كلها سليمة، ما هذا الألم الذي يصيبني؟ فقد تعبت جدا، وقد ذهبت مرة أخرى للطوارئ وقال الدكتور أن هذا قولون عصبي، فلا أعلم هل العلة بالمعدة أو القولون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم القولون به غازات وانتفاخ وشعور بالامتلاء، ونوبات من الإمساك والإسهال، والشعور بالراحة عند دخول الخلاء، ولكن لا يصل إلى مرحلة الألم الشديد والإسعاف والطوارئ، ولا يمكن لنا تحديد السبب هل هو من المعدة أم القولون من خلال السماع، ولكن الفحص الطبي المباشر والتاريخ المرضي يساعدان على التشخيص الدقيق.

ومن المعروف أن دواء فلاجيل وكلاسيد وهما من العلاج الثلاثي يؤديان في بعض الأحيان إلى الشعور بالغثيان، وعموما يجب إعادة تحليل البراز لجرثومة المعدة مرة أخرى، وإذا كانت سلبية بعد جرعات العلاج السابق، فلا داعي لتكرار العلاج مرة أخرى، ويمكن استبدال دواء Amoxicillin 1g مرتين يوميا بدلا عن دواء فلاجيل مع كلاسيد، مع دواء (esomeprazole (Nexium قبل الأكل يوميا على الريق في حالة وجود الجرثومة.

ولعلاج القولون يجب التعود على الطعام المنزلي الطبيعي، بعيدا عن المواد الحافظة والتوابل الحارة، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة، وترك المقليات في العشاء، وممارسة رياضة المشي في حالة تناول وجبة دسمة، وهناك علاج لأعراض القولون، ومنه حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميا أو عند اللزوم، وكذلك colospasmin قرص ثلاث مرات يوميا، وكل ذلك قبل الأكل.

وهناك خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون، والكراوية والهيل وإكليل الجبل، والقرفة والنعناع والزعتر، يمكن إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون والمساعدة في إخراج طبيعي، والتخلص من الغازات والتجشؤ وآلام المعدة والقولون.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي التهاب الكبد (ب) منذ 3 سنوات، والحمد لله إفرازات الكبد جيدة، وعمل الكبد طبيعي، ولكن في الفترة الأخيرة عانيت من الوسواس والتفكير الكثير، مما أدى بي لحدوث غازات، وبعض الحموضة في المعدة إلى الآن أكثر من شهر، وبعد أن استعدت قواي وثقتي بالله تعالى تخلصت من الوساوس، ولكن الغازات لا تزال موجودة، وتسبب بعض الإزعاج، وألم خفيف يستمر لثوان، ثم يختفي في أسفل الجانب الأيمن للبطن، وينتقل إلى الأيسر أحيانا، والصدر طبيعي، ولم يصف لي علاجًا، ولكن فقط ببعض الحمية، والتخلص من بعض الأطعمة، فما قولكم؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ nasser حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد ذكرت أن الغازات تسبب بعض الانزعاج، فالغازات موجودة عند معظم الناس، والكثير منهم لا يشكو من أعراضها، إلا أن البعض يحس بها ويشكو منها، والبعض الآخر تكون عندهم غازات بكميات كبيرة ومزعجة جدا، وعلى ما يبدو أن الطبيب لم يعطك أي دواء لأنها خفيفة.

وعليك أن تتعرف على أسباب الغازات، فإنه يمكن مع بعض الإجراءات التخلص منها، وذلك بمراقبة السبب والتخلص منه:

- الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات، وتكون غير قابلة للامتصاص، فتهاجمها البكتيريا، وتتم عملية تخمير للأطعمة، مما يؤدي إلى امتلاء البطن بالغازات، وهذه الأطعمة هي: (الفاصوليا، الفول، البازلاء، القرنبيط، الكرفس، الجزر الأبيض، الزبيب، الخوخ، البرقوق، التفاح).

- الإفراط في الأكل، حيث تحاول المعدة التخلص من الانزعاج والنفخة عن طريق دفع الهواء إلى الأعلى.

- تناول المشروبات الغازية بكميات كبيرة.

- التدخين.

- استخدام العلكة.

- الإمساك: حيث تبقى بقايا الطعام في الأمعاء لمدة طويلة فتصبح عرضة للتخمر مما يؤدي إلى تكون الغازات.

- القلق والتوتر، حيث ينتج زيادة في إفراز الأدرينالين الذي يسبب خروج غازات بقوة أكبر، وأيضاً التوتر يجعل الفرد يبتلع كميات أكبر من الهواء بطريقة لاإرادية، وقد ذكرت أنت أنك تعاني من الوساوس، وهذا يؤدى إلى القلق.

- تناول الطعام بسرعة، وهذا يؤدي إلى ابتلاع مزيد من الهواء، وعدم مضغ الطعام جيداً.

ولذلك ننصح المرضى بالابتعاد عن المشروبات الغازية، ومضغ الطعام جيداً وببطء، ويكون الفم مغلقا، وطهو الأطعمة التي ذكرت سابقاً طهواً جيداً، ومعالجة الإمساك وأخذ الأمور التي ذكرت بعين الاعتبار، وعلاجها أو تجنبها إن أمكن.

وأما الأدوية المستخدمة فهناك أدوية مثل: الدسفلاتيل DYsflatyl ويتم تناوله ثلاث مرات في اليوم، وسباسموكانيولاز مرتين في اليوم، وكذلك هناك ما يسمى بالفحم الطبي، وهو يمتص الغازات في البطن.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

معاناتي بدأت بحرقة، وغثيان شديد، وعدم القدرة على الأكل، وزني نزل، وقد أجريت تحليلاً، وتبين أن عندي التهابا في المعدة، وقد استعملت أدوية، وخففت عني الغثيان والحرقة، والآن أعاني من القرقرة وسط البطن، وارتجاع المريء، وأحس بالانتفاخ في وسط المعدة، وأحس بالضيق، وكأن شيئا على صدري، وقد أجريت أشعة لصدري فكانت سليمة، وأشعة تلفزيونية لبطني وكانت أيضاً سليمة، ولكن يضايقني شيء في المريء والانتفاخ والضيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشاكل المعدة وعسر الهضم والانتفاخات والغازات التي تحدث تأتي في الواقع بسبب التهاب المعدة بجرثومة تسمى ( الهيليكوباكتر ) H-Pylori ، وهي جرثومة تصيب جدار المعدة، وتعود مشاكل المعدة من الإحساس بالحموضة والغثيان، والقيء المستمر، تعود أحيانا إلى وجود تلك الجرثومة، ويتم تشخيصها عن طريق تحليل البراز، وفي حالة وجود تلك الجرثومة فإن لها علاجًا يسمى العلاج الثلاثي، وفيه يتم تناول ثلاث مضادات حيوية، وهي اموكسيسيلسن 1 جم كل 12 ساعة، مع 500 mg klacid كلاريثرومايسين 500 مج كل 12 ساعة لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى أقراص pariet 20 mg على الريق صباحًا، وهو علاج جيد ونتائجه طيبة.

وطريقة العدوى تتم عن طريق الماء الملوث، أو المشروبات، أو المأكولات الملوثة، ومن المهم ترك الطعام، والتوابل الحارة، ووجبات المطاعم، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة؛ لأن تلك الأطعمة الحارة والمحفوظة تساعد على زيادة المشكلة، وقد تصل المضاعفات إلى قرحة المعدة إذا لم يتم علاج الجرثومة بشكل جيد.

والأمعاء عموما تصاب ببعض الطفيليات، والجارديا، وأكياس الأميبا المتحوصلة، وكذلك البكتيريا من النوع E-Coli ، والتي ربما لا تظهر في تحليل واحد، ولذلك نفضل إجراء 3 تحاليل براز متوالية للكشف عن تلك الطفيليات والجراثيم والعلاج يعتمد على نتيجة التحاليل، ولكن بإمكانك تناول أقراص furazol قرصين ثلاث مرات يوميًا، مع تناول العلاج الثلاثي للمعدة، وهذا سوف يقضي على أي جراثيم أو طفيليات موجودة في البراز ويعيد قوامه الى الوضع الطبيعي، مع الحرص بعد ذلك على تناول الأطعمة ذات الألياف، وشرب السوائل، وترك وجبات المطاعم والوجبات السريعة قدر الإمكان.

يمكنك كذلك تناول الفاكهة، خصوصا التين والتمر مع العسل؛ لأن ذلك سوف يساعدك على زيادة الوزن -إن شاء الله- وهناك خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، والزعتر يمكن إضافته إلى السلطات، والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرًا في التخلص من الغازات والانتفاخ إن شاء الله مع ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- الى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي والتخلص من الغازات والتجشؤ.

لعلاج القولون يجب التعود على الطعام المنزلي الطبيعي بعيدًا عن المواد الحافظة، والتوابل الحارة، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة، وترك المقليات في العشاء، وللتخلص من مغص البطن بالإضافة إلى العلاج السابق يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميًا قبل الأكل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما الجرثومة اللولبية؟ وما أسبابها وأعراضها؟ وما طرق علاجها؟ وهل لها مضاعفات؟ وهل الخل والزيت يساعد في الشفاء منها؟ ما تشخيصكم؟ وبماذا تنصحوني؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المؤيد بنصر الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد...

فالجرثومة اللولبية أو الحلزونية (الهيليكوباكتر) H-Pylori هي جرثومة تصيب جدار المعدة, وتعود مشاكل المعدة من الإحساس بالحموضة والغثيان والقيء المستمر أحيانا, إلى وجود تلك الجرثومة, ويتم تشخيصها عن طريق تحليل البراز, وفي حالة وجود تلك الجرثومة؛ فإن لها علاجا يسمى العلاج الثلاثي, وفيه يتم تناول ثلاث مضادات حيوية, وهي اموكسيسيلسن 1 جم) كل 12 ساعة, و(ميترونيدازول 500 مج) كل 12 ساعة, مع (كلاريثرومايسين 500 مج) كل 12 ساعة, لمدة 10 أيام, بالإضافة إلى (اوميبراول) قرصا على الريق صباحا, وهو علاج جيد, ونتائجه طيبة.

وطريقة العدوى بهذه الجرثومة قد تبدو غير واضحة المعالم حتى الآن, ولكن بعض الأبحاث ذكرت أن العدوى تتم عن طريق الماء أو المشروبات, أو المأكولات الملوثة, والخل والزيت ليس لهما تأثير علاجي على تلك الجرثومة, ومن المهم ترك الطعام والتوابل الحارة, والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة, وترك التدخين لأنها عوامل مساعدة على زيادة المشكلة, وقد تصل المضاعفات إلى قرحة المعدة إذا لم يتم علاج الجرثومة بشكل جيد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ شهر ونصف تقريبا وأنا أعاني من شعور بشيء في فم المعدة، عبارة عن ثقل أو كتلة؛ مما يجعلني لا أستطيع أن آخذ نفسا عميقا (التنهيدة) بالرغم من أني معتاد على هذا النفس من قبل، وآخذه بشكل طبيعي، ولكن خلال هذه الفترة لا أستطيع، وهذا يسبب لي ضيقا وقلقا شديدا، ولا أستطيع أن آكل أي شيء لخوفي من كثرة هذه التخمة التي أشعر بها.

ذهبت إلى 4 أطباء خلال هذه الفترة، ولم أشعر بتحسن، بالرغم من أنهم كانوا يكتبون لي دواء خاصا بتهيج القولون، مثل أقراص الفحم، ودوجماتيل وميتيليوم، ولكن لم أشعر بتحسن شديد، وهذا يجعلني بالليل لم أستطع النوم من كثرة القلق الذي ينتابني من خلال هذه الحالة.

في النهاية وصف لي الدكتور بأنه بعد شهر لابد من عمل منظار، فماذا يمكن أن يظهر من خلال المنظار؟

أرجو الإفادة وأدعو الله أن يجعله في ميزان حسناتكم، وشكرا لكم على تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقبل الشروع في عمل منظار يجب البحث عن الوسائل السهلة التي تقود إلى التشخيص من أهم أسباب مشاكل المعدة، وعلى رأسها الحموضة والارتجاع، هي جرثومة تصيب المعدة تسمى H-Pylori أو جرثومة هيليكوباكتر، ويتم عمل تحليل لها في البراز، وعندما تكون النتيجة إيجابية فهناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن ثلاثة أدوية تؤخذ لمدة 10 إلى 15 يوما، وتعطي هذه الأدوية نتائج طيبة بعد انتهاء الجرعات، وتختفي الأعراض بعد نهاية العلاج إن شاء الله تعالى، والعلاج هو: klacid 500 mg مرتين في اليوم + amoxicillin 500 mg مرتين يوميا ÷ flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى باريت pariet 20 mg وهو دواء جيد ويؤخذ قرص واحد على الريق صباحا، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة إن شاء الله.

مع العمل على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، لأن ذلك يساعد على تجنب الحموضة الزائدة، لأن مع الوجبات الخفيفة الخالية من التوابل الحارة يكون إفراز المعدة من الحمض أقل، وبالتالي يختفي الألم، وإذا لم تتحسن الحالة على هذا العلاج فيمكن عمل منظار للمعدة والبحث عن السبب في تلك الأعراض، ولا يمكن الجزم بما هو موجود قبل عمل المنظار.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة في السادسة عشرة من عمري، وأعاني من القولون العصبي منذ 10 أشهر، وتناولت كثيراً من الأدوية، ولم تنفع، أنا لا أريد حلاً لعلاج القولون، بل أريد حلاً لعلاج اضطراب القولون لدي.

1 - أسمع دائماً أصواتا من بطني قادمة من أسفل البطن في الوسط (فوق المهبل)، وجهتي اليمين واليسار.
2- أسمع أصواتاً من المستقيم (فتحة الشرج)، ولكن بدون غازات، فقط أصواتا مع اهتزاز في المستقيم، وأريد علاجا لهذه الأصوات(الأصوات يصاحبها اهتزاز، وتكون مسموعة جيداً).
3- توجد حركة في أسفل بطني من الجهة اليمنى واليسرى والوسط ( فوق المهبل) الحركة تشبه الاهتزازت مع خروج صوت يشبه القرقرة.

4 - أحياناً أسمع أصواتا من فوق بطني (يمين المعدة)، وتكون أصواتا عالية جداً أعلى من صوت الجوع، ولكنه ليس جوعا.

أريد علاجا لجميع هذه الأصوات لقد عانيت منها كثيراً، أرجو من لديه علاج أن يفيدني، وأسأل الله أن يرزقه الجنة.

علماً بأني جربت حبوب الفحم، وجربت دواء ميڤا، وأدوية أخرى، ولم تجد نفعاً مع الأصوات، أنا فقط أريد التخلص من الأصوات فأرجو من يقرأ مشكلتي أن يعطيني حلاً؛ لأني تعبت من هذه الأصوات، فهي تحرجني وتجعلني أكره الأماكن الهادئة، أريد الحل بأسرع ما يمكن فقد تعبت نفسياً من الأصوات جميعها.

(أريد دواءً طبياً + أعشاب من الطب البديل)، أرجو من يقرأ استشارتي أن يساعدني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ze E R حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأصوات في البطن تنجم عن حركة الأمعاء الدقيقة والغليظة أثناء عملية الهضم، وبما أن الأمعاء مجوفة، فإن هذا يؤدي إلى أن يحصل نوع من التضخيم للأصوات، وكثير منا لا يشعر بهذه الأصوات إلا أن بعض الناس تكون عندهم هذه الأصوات واضحة، وكلما ركز الإنسان أكثر أصبح شعوره بها أكبر.

ومما يزيد من الشعور بالأصوات أيضا هو وجود غازات في البطن، وكذلك عند كثرة السوائل في البطن، وتكون أيضا هذه الأصوات أكثر ما يكون بعد الطعام، ولعدة ساعات إلا أن بعض الناس تكون عندهم الأصوات حتى خلال الليل.

ومن ناحية أخرى فكثير من الناس تكون الأعراض عندهم بسبب القولون العصبي، وبالتالي تكون الأعراض أكثر في أوقات التوتر، وتخف في نهاية الأسبوع عندما لا يكون هناك تعامل مع الناس، وخاصة في العمل أو الدراسة، لذا يجب الانتباه إلى عدة أمور للتخلص منها:

- تناول الطعام ببطء، ومضغ الطعام ببطء وجيدا، والابتعاد عن المشروبات الغازية.
- ممارسة تمارين الاسترخاء، وهذه تساعد بإذن الله.
- الإقلال من تناول السوائل أثناء الطعام وتناولها بعد ساعيتين إلى ثلاث من الطعام.
- يجب أن تنتبهي إلى أن بعض الأطعمة مثل الحليب قد يسبب زيادة في الغازات في البطن بسبب نقص أحد الإنزيمات أو عدم تحمل الحليب، أو أطعمة أخرى.
- هناك بعض الأدوية التي تخفف من حركة الأمعاء، وقد تخفف من هذه الأصوات مع اتخاذ الإجراءت السابقة ومنها:
motival حبة واحدة، ويمكن زيادتها إلى حبة مرتين في اليوم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من آلام في الصدر منذ سنتين، وتحديدا عند الثدي الأيمن من جهة المنتصف وهذا الألم مترافق مع ضيق في النفس، ومنتشر داخليا إلى المكان الموازي من ظهري، ومترافق بلهاث عند القيام بأي مجهود زائد، وتسارع بالنبض بشكل كبير، وألم في صدري قد يتأثر باختلاف درجات الحرارة، ويزداد ضيق النفس عندي مع التدخين بالإضافة إلى الآلام.

قمت بإجراء تنظير للمعدة، فثبت وجود فتق حجابي بحجم 1.5 سم، وبحصوة بالمرارة بحجم 1 سم، وقمت بعمل قسطرة للقلب، فظهر وجود عصيدة خفيفة على الشريان الرئيسي، وانسدال تاجي خلقي، وقمت بعمل صورة طبقية محورية (مالتي سلايز) للصدر دون وجود شيء سلبي، وأنا لا أستطيع أخذ مسكن اللاستروئيدية؛ لأنها تسبب لي نوبات ربو، وهذا الألم في صدري مستمر منذ عامين بدرجات متفاوتة، وقد أثر على حياتي ونفسيتي بشكل سلبي، دون أن أستطيع حصر المشكلة وعلاجها بشكل جذري، مع اتخاذي لكافة الإجراءات المتعلقة بموضوع الفتق من أدوية مضادات للحموضة، ورفع الوسادة إلى ما هنالك من إجراءات دون إفادة تذكر، فهل من توجيه؟

أثابكم الله، وجزاكم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خلدون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا: -الحمد لله- أن الصورة الشعاعية لشرايين القلب كانت طبيعية، وكذلك صور التصوير الطبقي المحوري للصدر، فهذا قد استبعد معظم الأمراض التي يتخوف منها الإنسان، والتي يمكن أن تحصل عند المدخنين مثل: تضيق شرايين القلب، وسرطان الرئة، ويجب أن تنتهز هذا الفرصة التي منحك الله إياها وتتوقف بشكل نهائي عن التدخين، والذي يمكن أن يسبب جلطة في القلب، أو في الدماغ، ويزيد أعراض الارتجاع، ويمكن أن يزيد هجمات الربو، وأولا وآخرا قد حرمه علماء المسلمين؛ ولذا فإنها فرصتك أن تعطي جسدك حقه، فسوف يحاسبك الله بما فرطت، وبعدم محافظتك عليه، وتعريضه للدخان، وأنت عليم بمضاره، وعندها لا يمكن أن تدافع عن نفسك.

أما هذا الألم فهو على الأكثر من جدار الصدر، فطالما أنه قد تم استبعاد الأسباب الأخرى لآلام الصدر، وهي القلب والرئة، وأنت محافظ على موضوع الارتجاع كما ذكرت، فإن السبب يكون في جدار الصدر، أي في العضلات، أو الأضلاع، أو مفاصل الصدر التي تكون بين الأضلاع والغضاريف، أو الغضاريف والعظم الأمامي للصدر، أو من العضلات بين الأضلاع، أو عضلات الصدر.

ويمكن التأكد من ذلك بالضغط على هذه الأماكن من الصدر، وتكون مؤلمة، وكذلك عند الحركة، وأحيانا مع السعال المتواصل، والطبيب المعالج لا بد وأنه قد ذكر لك بعد استبعاد الأمراض الأخرى التي طالما يتخوف منها الإنسان.

وطبعا فإن الحرقة التي تترافق مع الارتجاع الذي يمكن أن ينجم من الفتق، فإنه يمكن أن يسبب ألما في وسط الصدر والإحساس بالحرقة، وان كانت هذه الآلام تخف مع الأدوية الالستييرودية، فإنه يمكن تناول أحد هذه الأدوية التي لا تسبب نوبات الربو، وهناك دوائين من مجموعة خاصة لا تسبب هجمات الربو، وهما: Celebrex و Arcoxia، وهذه لا تزيد من الربو.

وأنا أرى أن تحاول أن تشغل نفسك عن هذا الألم -فالحمد لله- أنه ما كان يقلقك، فقد تأكدت من عدم وجوده، وقد يتعايش الإنسان مع آلام كالصداع وآلام الظهر، وآلام أخرى خلال حياته بعد أن يطمئن أنها لا تحتاج إلا للمسكنات، ولكنه أيضا يراقب الأمور التي تزيد من الأعراض ويتجنبها.

ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.