OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من مشكلة منذ أكثر من 10 سنوات، كنت أشتغل بأشغال ثقيلة، وفجأة تناولت الأكل، وصار عندي مثل الخفقان أو الهبوط، ذهبت مباشرة إلى المستشفى، عملوا لي تخطيطا للقلب، وقالوا لي: الفحوصات سليمة.

وقبل سنة عملت فحصا تلفزيونيا للعضلة والصمامات -والحمد لله- سليمة، وأنزيمات القلب وكانت سليمة أيضا، فأنا أعاني من هذه المشكلة بعد الأكل مباشرة فأشعر بألم في رأس المعدة يسبب لي خفقانا، فيقولون لي قولون عصبي، فهل من الممكن أن أعرف ما هي المشكلة؟

شرحت الأعراض لدكتور قلب، ولكنه لم يفحصني، وقال: عندك نقص تروية، مع العلم أختي ممرضة بالجيش صار لها 13 سنة، قالت لي: لو أن لديك نقصا في التروية لحصل لك مكروها، هو قولون فقط،
يعني أحس أن القلب يتوقف ويشتغل.

وقبل أن أشعر بالحالة بيوم واحد كانت تخرج من بطني أصوت قرقرة، حيث كنت متناول سندويشة شاورما صغيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن حدوث ألم في المعدة بعد تناول الطعام يدل غالبا على التهاب المعدة, أو زيادة حموضة المعدة, ويمكن لهذا الألم أن يسبب درجة خفيفة من تسرع القلب (خفقان), وهذا الأمر يعتبر من الأمور الشائعة طبيا, ولا يدعو للقلق، ويمكنك حاليا استعمال هذه الأدوية
(PARIET 20 MG) حبة يوميا، (MALLOX 15 ML ) بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا، (MOTILIUM) حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

مع الالتزام بالحمية الغذائية المناسبة وذلك بتناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات, وتناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية, وتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة، تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة، والتخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

وفي حال استمرار الأعراض ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية, لإجراء الدراسة الطبية للوصول للتشخيص الصحيح, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من آلام بالمعدة، وشخصها الطبيب بأنها التهاب معدة وارتخاء صمام فم المعدة، وصرف لي تاكبرون، ولم أشعر بتحسن كثير، فقال لي: موضوعك لدى طبيب نفسي، ذهبت للطبيب النفسي وصرف لي سبرالكس بالتدريج نصف حبة لمدة أسبوع، وبعدها أرفع لعشرة ملج، أحسست بطفح جلدي، مع إسهال وأرق وعدم نوم وغثيان، فهل طريقة تشخيص الطبيبين السابقين صحيحة أم لا؟ وهل يمكنني أن تناول تاكبيرون 30 مع سبرالكس؟

مع الشكر الجزيل لكم، والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإن طبيبك قد شخص إصابتك بالتهاب المعدة, وقد صرف لك دواء (تاكيبرون 30 ملغ) وهو من الأدوية الجيدة لعلاج التهاب المعدة, و قد ذكرت في الاستشارة عدم تحسن الأعراض بعد العلاج, لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، لإجراء الدراسة الطبية للتأكد من التشخيص ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

أما بالنسبة للأعراض التي تعاني منها بعد تناول دواء سيبرالكس, فهي تدل غالبا على التأثيرات الجانبية للعلاج, وينصح بإيقاف العلاج والمتابعة مع طبيب الهضمية -كما ذكرنا سابقا-.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حموضة المعدة، واستعملت العديد من الأدوية، ولم تنفع، بالإضافة للحمية الغذائية، كما أشعر بثقل في المعدة بعد تناول كمية قليلة من الأكل، حتى بعد شرب الماء، وخروج أصوات محرجة من المعدة (قرقعة الأمعاء والصفير) عند الشعور بالجوع، وحتى بعد تناول الطعام، فهل هناك علاقة بين الأصوات وحموضة المعدة؟ وكيف أتخلص منها؟

علما بأني أعاني من نقص حاد بفيتامين د، وما هي الأطعمة التي علي تجنبها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Baneen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحموضة الزائدة في المعدة قد تعود إلى الإصابة بجرثومة المعدة H-Pylori؛ لأنها تمثل السبب الرئيسي في حموضة المعدة والحرقان وارتجاع المريء، ويتم تشخيصها بتحليل عينة من البراز، ولها علاج يسمى العلاج الثلاثي الذي يتكون من نوعين من المضادات الحيوية بالإضافة إلى أحد الأدوية التي تقلل من إفراز أحماض المعدة، وبالتالي يتم القضاء على الجرثومة والتخلص من الحموضة والارتجاع.

ولا مانع لحين التشخيص من تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة دون الشبع، وفوق الجوع بعيدا عن التوابل الحارة ووجبات المطاعم مع تناول حبوب pantoprazole 40 mg قرصا واحد على الريق صباحا، لمدة أسبوعين، مع تناول حبوب domperidone 10 mg قرصا واحدا ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل، وتناول وجبة العشاء في صورة فواكه مع اللبن الرائب أو الزبادي.

وأصوات الأمعاء ليس لها علاقة مباشرة بحموضة المعدة، ولكنها مؤشر على وجود عسر هضم وحركة زائدة في الحركة المعوية الدودية، أي التي تتحرك مثل: حركة الديدان، والتي يطلق عليها peristaltic movements، وهي عبارة عن مجموعة من الانقباضات والانبساطات، والتي تحدث على طول القناة الهضمية من المريء حتى الأمعاء الغليظة، وتتميز هذه الحركة بأنها مستمرة على طول القناة الهضمية، ووظيفتها أنها تقوم بدفع الطعام داخل القناة الهضمية، وخضه، وعجنه مع العصارات الهاضمة.

وقد تزيد تلك الحركة الدودية عند من يعانون من القولون العصبي، ومن يعانون من التوتر والقلق، ولذلك نعود ونؤكد على تناول الطعام الصحي.

وللتخلص من تلك الأصوات وعلاجها: يمكنك غلي بعض أوراق النعناع والريحان، وإضافة بعض الكمون والعسل، وتناول ذلك المشروب عدة مرات في اليوم، كما يمكنك مضغ أوراق النعناع والريحان بعد غسلها وبلعها؛ لما لها من فائدة في التخلص من الغازات، ومن ألم البطن والانتفاخ.

ومن المهم عمل تحليل براز بالإضافة إلى تحليل جرثومة المعدة، لعلاج ما قد يوجد في الجهاز الهضمي من ديدان وأكياس الأميبا المتحوصلة أو النشطة، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول الكبسولات اليومية بعد ذلك، وممارسة رياضة المشي والتعرض للشمس المباشرة في إحدى غرف المنزل التي تدخلها الشمس لمدة نصف ساعة يوميا، أو يوما بعد يوم للحصول على فيتامين D بمساعدة أشعة الشمس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ألم في رأس المعدة وغثيان وحموضة بنفس الوقت، حتى وأنا نائمة أحس باستفراغ بأي لحظة، وخمول لدرجة وأنا ساجدة أحس معدتي تطلع من فمي، كما أحس بالأكل ينهضم!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه في الأغلب إما أعراض ارتجاع بالمعدة أو التهابات بالمعدة بسبب الحموضة، أو بسبب جرثومة الهيليكوباكتر، والتي تعيش في المعدة وتسبب أعراضاً مشابهة.

لذا عليك بعمل فحص للجرثومة، والتي يمكن أن تفحص بفحص إما البراز أو فحص خاص يسمى فحص النفس، أو باستخدام التنظير المعوي للأمعاء، والذي له فوائد تشخيص الارتجاع والتهابات المعدة تأكيد وجود الجرثومة.

الأفضل استشارة طبيب جهاز هضمي، وعمل التنظير إذا كان الأمر صعباً، ويمكن إجراء فحص الجرثومة، وإذا وجدت فلا بد من علاجها، وإن كان الفحص سالباً فعليك بتناول عقار مخفف للحوضة، مثل النيكسيوم أو الالنسوبرازول لفترة من الوقت وتغير مواعيد تناول الطعام، ويفضل عدم تناول الطعام والنوم مباشرة، وممارسة رياضة مناسبة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من مشاكل في المعدة وخاصة بعد الأكل، منذ شهر يُصيبني وجع في رأس المعدة، وأحس كأن هناك شيء يضرب أو ينبض من رأس المعدة وحتى الحلق، ويسبب عدم انتظام في دقات القلب، بالإضافة إلى الحموضة وارتجاع الطعام، والأعراض تكون واضحة عند الإكثار من الطعام، أو عند تناول الأطعمة التي تحوي دسما أو بهارات أو حمضا، وقد حاولت تخفيف أو إيقاف هذه الأطعمة.

ذهبت إلى الطبيب فوصف لي ميتوكلوبراميد 10 ملغ نصف حبة قبل الأكل لمدة أسبوع، ومن ثم حبة كاملة قبل الأكل لمدة أسبوع آخر، ولكني لم أتحسن، وسألت صديقي الصيدلاني فوصف لي بانتوبرازول 20 ملغ حبة واحدة على الريق يوميا، فخفت الحموضة، ولكن ما زال وجع رأس المعدة والنبض الذي يحصل من رأس المعدة حتى الحلق، وعدم انتظام دقات القلب.

عدت مرة أخرى إلى الطبيب، فحولني إلى طبيب داخلية من أجل إجراء تنظير للمعدة، ولكن المشكلة هنا في ألمانيا أن المواعيد تتأخر كثيرا، فحصلت على موعد للتنظير ولكن بعد شهر كامل من الآن!

فهل حالتي تحتمل الانتظار لمدة شهر كامل؟ وبماذا تنصحونني؟ جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعاني منها هي غالبا بسبب التهاب الغشاء المخاطي للمعدة، أو زيادة حموضة المعدة، وهو من الأمراض الشائعة والتي لا تدعو للقلق، ويمكنك في الوقت الحالي اتباع الحمية المناسبة للتخفيف من الأعراض، إذ ينصح بتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة، ويمكنك حاليا استعمال هذه الأدوية:
- PARIET 20 MG حبة يوميا.
- MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
- MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا، إلى أن يتم إجراء التنظير الهضمي، والتأكد من التشخيص.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي أمراض كثيرة ومنها التهاب في المعدة، وارتجاع المريء، وتمت إزالة الغدة الدرقية، ولكن في الأخيرة صار عندي ارتفاع حرارة بالجسم عندما أمشي، وتعود حرارة جسمي طبيعية عند الاستراحة.

أفيدوني يرحمكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كاظم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب المعدة، وارتجاع المريء يحتاج إلى فحص البراز، والبحث عن جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori؛ لأنها تمثل السبب الرئيسي في حموضة المعدة، والحرقان، والارتجاع، ويتم تشخيصها بتحليل عينة من البراز، ولها علاج يسمى العلاج الثلاثي الذي يتكون من نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى أحد الأدوية التي تقلل من إفراز أحماض المعدة، وبالتالي يتم القضاء على الجرثومة والتخلص من الحموضة.

ولا مانع لحين التشخيص من تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة دون الشبع وفوق الجوع، مع تناول حبوب pantoprazole 40 mg قرص واحد على الريق صباحا لمدة أسبوعين، مع تناول حبوب domperidone 10 mg قرص واحد ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل.

وإزالة أو استئصال الغدة الدرقية يتبعه تناول حبوب ثيروكسين طوال العمر بشكل يومي ويتم ضبط الجرعات، وغالبا ما تترواح جرعات حبوب الثيروكيسن ما بين 150 إلى 175 ميكروجرام، وإذا زادت جرعات الثيروكيسن عن النسبة المقررة فإن ذلك يؤدي إلى تسارع نبض القلب وإلى الشعور بارتفاع درجة الحرارة، ولذلك من المهم متابعة فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية، ومتابعة مستوى الهرمونات T3 & T4، مع ضبط جرعات حبوب ثيروكسين.

كما أنه من الضروري فحص فيتامين B12؛ لأن التهاب المعدة المزمن قد يؤدي إلى نقص ذلك الفيتامين؛ لأن امتصاصه يحدث في المعدة بفعل مادة تفرز فيها، كما يجب فحص فيتامين D، وتناول العلاج حسب نتيجة الفحص.

ومن المهم فحص صورة الدم CBC لأن ارتفاع درجة الحرارة (يجب قياس درجة الحرارة ولا يكفي وضع اليد على الجبهة) يصاحبه ارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء، وهذا يحدث مع الالتهاب البكتيري، فإن تم فحص صورة الدم وتبين وجود ارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء من النوع نيوتروفيل فهذا يستدعي تناول مضاد حيوي مناسب، مع أهمية الاحتفاظ بمقياس الحرارة الزئبقي وتعلم كيفية قراءته أو مقياس درجة الحرارة الحديث أو قياس الحرارة في أحد العيادات أو المراكز الصحية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من مشاكل نفسية، وأتناول دواء الأولانزبين بمعدل 15 مليجراما في الليل، لكن مشكلتي هي بعد التحسن من المشاكل النفسية، ظهرت بشكل واضح في المعدة، كانت موجودة من قبل، لكني كنت أقول لنفسي أنها بسبب المشاكل النفسية والتوتر والارهاق والوحدة، مع ذلك بعد أن خفت أعراض المشاكل النفسية، وقللت من تناولي للطعام الكثير، ظهرت بقوة، وهي عبارة عن ضيق وإحساس بحرقة عندما تكون المعدة فارغة، ولا أستطيع النوم في الليل إلا بمعدة ممتلئة جداً، وإذا نمت على وجبة خفيفة، أصحى أثناء النوم على ألم وحرقة في المعدة، ولا يخف إلا بعد تناولي للطعام والنوم مباشرة، مما يؤثر ذلك على نفسيتي ونشاطي صباحاً، والحرقة في منطقة المعدة بشكل عام، وخاصة المنطقة السفلى، ويمتد أحيانا إلى أعلى الأفخاذ.

قبل خمس سنوات كنت قد عملت فحوصا للمعدة، وظهرت لدي جرثومة المعدة، وأخذت الأدوية اللازمة، لكنها لم تنفع، وعلى الأرجح بسبب حالتي النفسية المتدهورة حينها، مع العلم أن شكل ولون البراز طبيعي عندي وأحياناً يكون لينا زيادة فقط.

أتمنى أن تصفوا لي الدواء المناسب، فهذا المرض له مدة طويلة وأخاف أن يتطور، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة تتماشى مع الإصابة بزيادة حموضة المعدة، أو التهاب الغشاء المخاطي للمعدة، ولتخفيف من هذه الأعراض ينصح بالتالي:

- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد، لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد.
- تجنب الحموضة والغازات.
- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق، لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات.
- تجنب الأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي.
- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
- ارتداء الملابس الواسعة، لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.
- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم، لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ويمكنك حاليا استعمال هذه الأدوية:
PARIET 20 MG حبة يوميا.
MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

وفي حال عدم الاستجابة بعد اتباع النصائح السابقة، فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لإجراء الدراسة الطبية اللازمة والوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي منذ فترة، وهي تشتكي من ألم شديد في المعدة، ذهبت بها إلى الدكتور، فطلب منها بعض التحاليل، ونتيجة التحاليل أظهرت وجود جرثومة في المعدة، والتهاب في العظم، وأنيميا، ولكنها في فترة رضاعة، والدكتور امتنع عن إعطائها أي علاج حتى تنتهي من فترة الرضاعة، وهي الآن تشتكي من وجع شديد في المعدة بعد كل أكلة، ووزنها ينقص، وهي الآن في حالة هزال وتعب، أريد حلا لوجع المعدة والأنيميا.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التخوف من علاج جرثومة المعدة بسبب دواء clarithromycin والمعروف تجاريا باسم KLACID، وهو قد يفرز جزءا يسيرا منه في الحليب؛ مما قد يؤدي إلى حالة من الإسهال واصفرار الأسنان لدي الطفل الرضيع، ولكن هذه أمور بسيطة بالنسبة للضرر الواقع على الأم نتيجة عدم تناول العلاج وما يتبعه من حموضة زائدة، وعسر هضم ونقص في الوزن نتيجة عدم التوازن في تناول الطعام، بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية.

ولذلك لا بد من علاج الأم حتى تستطيع العناية بنفسها وبابنها وبالعائلة، وفي حال حدوث إسهال غير مبرر للطفل نتيجة تناول الأم الدواء، فيمكن إيقاف الرضاعة فترة علاج الجرثومة، مع تفريغ الثدي من الحليب حتى لا يتوقف إدرار الحليب والعلاج الثلاثي يتكون من:
- clarithromycin 500 mg مرتين في اليوم، بالإضافة إلى كبسولات amoxicillin 1 g مرتين في اليوم، وحبوب esomeprazole 40 mg مرتين في اليوم، وذلك لمدة 14 يوما متواصلة.

مع تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول بروتين حيواني وسلطة الفواكه، وتناول اللبن الرايب والزبادي على مدار اليوم للتخفيف من الحموضة لتعويض النقص، وعلاج فقر الدم، والضعف العام بسبب عسر الهضم، والحموضة، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين (D)، وتناول قرص كالسيوم يوميا جرعة 500 مج، وتناول دواء الحموضة الذي يشبه الحليب، أو تناول فوار الحموضة عند اللزوم، مع أهمية تناول أحد مقويات الدم في وقت مختلف عن تناول قرص الكالسيوم حتى لا يؤثر ذلك في امتصاص الحديد من الأمعاء.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ شهرين شعرت بعدم راحة في البطن، ذهبت للطبيب وشخص حالتي بأنها التهاب بالمعدة، مع العلم أني قد أفرطت في تناول القهوة والصوص الحار قبل علمي بالأمر، وتوقفت، وطلب مني تحليل براز بحثا عن جرثومة المعدة، والنتيجة كانت سلبية، وبعد عدة أيام أصبت بنزلة برد.

ومن بعدها شعرت بضيق في حلقي استمر ثلاثة أسابيع، وشخص طبيب الأنف والأذن والحنجرة أنه ارتجاع، مع وجود حساسية الأنف تنزل إفرازات، وحموضة المعدة ترتفع لأعلى، ووصف لي Nexicure 40mg قرصا قبل العشاء لمدة شهر وTelfast 180gm قرصا مساء لمدة شهر.

مع العلم أنه مر من المدة أسبوع فقط، وتناولت الأستوهالت لمدة شهر، ولكن منذ أمس أشعر بألم خفيف أعلى منتصف الظهر من الخلف، يأتي مرتين تقريبا باليوم، فأرجو إفادتي، وهل يوجد حل قاطع لالتهاب المعدة وارتجاع المريء أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حسين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن للارتجاع أن يسبب الحموضة والألم ومشاكل الحلق، وحتى التهابات اللثة والأسنان والأذن ومشاكل بالجهاز التنفسي، والعلاج مع تناول العلاجات تخفيف الوزن، وعدم النوم بعد تناول الطعام مباشرة، وممارسة الرياضة، وتنظيم التغذية، وتجنب التغذية المهيجة للمعدة مثل: الفلفل والبهارات والأطعمة الدسمة، وبالطبع قد يحتاج الأمر إلى عمل تنظير معوي لمعرفة حالة الارتجاع، وهل هو مصاحب بفتق بالمريء أو التهابات أخرى.

كما أن المتابعة مع طبيب كتخصص في مجال الجهاز الهضمي لمعرفة إذا ما كان هناك ضرورة لعمل فحوصات أخرى منها عمل تصوير بالموجات الصوتية للبطن للتأكد من عدم وجود التهابات، أو حصوة في المرارة تفاقم مشاكل الجهاز الهضمي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد الإفادة العاجلة، أفيدوني يرحمكم الله.

أنا شاب أبلغ من العمر 35 عاما، وزني 92 كيلو، طولي بين 175 - 180 سم، أعاني من أعراض استمرت معي لسنين، أعاني من حموضة حادة في الحلق، وأحيانا يكون معها ارتجاع شديد الحموضة حارق جدا صعب المذاق، حتى أنه يعمل طبقة على الأسنان من شدة الحموضة، كأني أكلت موزا.

استمرت معي سنين، وأشعر بشيء ثقيل في العنق، مع انتفاح على أعلى الكتف الأيسر، استشرت عدة أطباء، ذهبت قبل عامين ونصف إلى طبيب، وأكد لي أنه لا يوجد شيء مخيف، عملت منظارا للجهاز الهضمي، وكانت النتيجة سليمة -والحمد لله- استعملت العديد من الأدوية، ولكن لا فائدة، لا أعرف ماذا آكل؟ كل شي آكله أستفرغه لأنه حامض جدا، أحيانا يختفي هذا الألم، ولكن سرعان ما يعاودني ويستمر معي فترات طويلة، كثيرا ما فكرت أن هذه الحالة نفسية؛ لأنه في بعض الأحيان تكون حالتي النفسية جيدة يخف الألم، وأشعر براحة، ولكن الضغوطات النفسية تزيد الألم ويزيد الاختناق.

أشعر بكتلة في حلقي وانتفاخ في الكتف الأيسر فقط، الكتف الأيمن سليم، والانتفاخ مثل العجينة ليس بقوي ولا مؤلم، أنام من غير ألم، آكل وأتنفس طبيعيا جدا، ليس هناك آلام في أي جزء من جسمي، فقط في العنق والكتف فقط، هذا الشيء يجعلني أفكر كثيرا أن هناك مرضا خطيرا أصابني.

أفيدوني وأريحوني حتى أرتاح، الوسواس أحيانا يمنعني النوم، فأنا -الحمد لله- شاب مسلم ومؤمن بالله وبالقدر، وأتقبل أي وضع، فقط أريد أن أعرف ماذا حل بي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحموضة الزائدة في المعدة تعود إما إلى وجود فتق في الحجاب الحاجز، وهذا ما يؤدي إلى صعود عصارة المعدة إلى الحلق، مما يؤدي إلى بحة في الصوت وضيق في التنفس والشعور بالمرارة في الحلق، خصوصا وقت النوم لسهولة صعود تلك العصارة إلى الحلق ومجرى التنفس.

والسبب الآخر وجود التهاب في المعدة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori ويتم تشخيصها من خلال فحص H-Pylori antigen في البراز أو من خلال إجراء اختبار urea breath test ومع التشخيص يتم تناول العلاج الثلاثي الخاص بعلاج جرثومة المعدة ويشمل klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع كبسولات Amoxicillin 500mg كبسولتين كل 12 ساعة، بالإضافة إلى تناول حبوب حماية المعدة من العصارة الهاضمة، ومنها nexium 40 mg قرصا واحدا قبل الأكل مرتين في اليوم لمدة 14 يوما.

وللتخفيف من آثار الحموضة: يمكنك تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة، مثل الزبادي واللبن الرائب وفاكهة الموز الناضج، ويمكن تناول الأرز المطحون مع اللبن الرائب قبل النوم؛ للتخفيف من الشعور بالغثيان، ولا خطورة في الأمر، فقط تحتاج إلى تشخيص وعلاج، ولا قلق -إن شاء الله-.

ومما يساعد في علاج جرثومة المعدة تناول كبسولات Probiotic مرتين في اليوم؛ لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى تناول اللبن الرائب والزبادي والعسل وزيت الزيتون، وتناول الأرز المطحون مع الحليب، مع ضرورة تجنب التدخين والكحول -عافانا الله وإياك من ذلك-.

والعلاج النهائي لفتق الحجاب الحاجز -بعد تأكد التشخيص- هو الجراحة، ويمكن تخفيف الأعراض، ومنع صعود حمض المعدة إلى الحلق عن طريق وضع مثلث خشبي كبير في مقدمة السرير لكي يرفع منطقة الرأس والصدر أعلى من بقية الجسم، أو من خلال رفع قوائم السرير الأمامية بحوالي 30 سم، بحيث تصبح القوائم الأمامية أعلى من القوائم الخلفية، وبهذا الوضع لن تصعد أحماض وعصارة المعدة إلى المرئ ولا إلى الحلق، ولا مانع من تناول حبوب نيكسيوم 20 مج لعدة شهور.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

قمت بعمل تحليل بول وبراز وسونار للمعدة والحوض؛ نظرا لوجود ألم في جانبي الأيمن في عظمة الحوض، وأيضا انتفاخات بالمعدة، وارتجاع مريئي، وألم أعلى المعدة، وكانت نتيجة البول سليمة ما عدا wpcs 10-15، وجرثومة المعدة 24 علما بأن الطبيعي 14، ذهبت للدكتور، ووصف لي علاجا للحموضة ولالتهاب المعدة، كما وصف لي نوعين من المضاد الحيوي، كما أنه ظهر لدي التهاب في البول، ولكن لم يتم وصف علاج للجرثومة، فهل ارتفاع نسبة الكريات يدل على أن حالتي خطرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sameh1313 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب المعلومات الواردة في الاستشارة فإن لديك التهابا في البول، ( وكريات بيض 10 - 15), مع التهاب بجرثومة المعدة، وإن علاج جرثومة المعدة عادة هو بالعلاج الثلاثي نوعان من المضادات الحيوية، مع دواء لعلاج حموضة المعدة, ويمكن ان يكون أحد المضادات هو لعلاج جرثومة المعدة, وعلاج الالتهاب البولي أيضا.

لذا ينصح بالاستمرار بالخطة العلاجية المصروفة من قبل طبيبك المعالج, مع النصيحة بالمتابعة الطبية المستمرة, لتعديل العلاج حسب اللزوم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بدأت حالتي عند ممارسة الرياضة، فأشعر بوجود مخاط في الحلق، وعند شرب الماء أشعر بالغثيان، بعدها أصبحت أشعر بألم خفيف في المعدة، وبعد الأكل أشعر بالثقل في المعدة وأسفل البطن.

اختفت الأعراض وحلت محلها أعراض أخرى، وهي قلق دائم في المعدة والبطن خاصة في الجانب الأيسر، مع ألم خفيف، ولدي رغبة دائمة في التجشؤ، وكأن شيئا ينحصر في معدتي، وأجد صعوبة في التجشؤ أحيانا فأبتلع الهواء لتسهيل العملية، ولدي صعوبة في إخراج غازات البطن والتغوط، وأعاني أحيانا من القيء.

هذه الأعراض جعلتني اتبع نظاما غذائيا سيئا، ففقدت وزني في مدى وجيز جدا، أكثر من 6 كلغ، علما أن العلامات بدأت بالظهور منذ 6 أشهر.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أمراض المعدة التي تؤدي إلى الغثيان والقئ والشعور بالامتلاء وفقدان الشهية هو الإصابة بمرض الجرثومة الحلزونية H-Pylori، ويمكن تشخيصها بفحص البراز للبحث عن وجود H-Pylori antigen، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 14 يوما، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

مما يفيدك الآن تناول حبوب 40 pantoprazol، أو حبوب nexium 40 mg، قرص واحد على الريق صباحا، ولا مانع من تناول حبوب domperidone 10 mg، قرص واحد مرتين في اليوم قبل الأكل أيضا، وللتخفيف من الغثيان والتجشؤ يمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة دون الشبع وفق الجوع.

للتخلص من الغازات والإمساك يمكنك تناول مشروب من مغلي النعناع والشمر والينسون والكمون، مع الإكثار من شرب الماء، وعصير الليمون مع أوراق النعناع الطازجة، وتناول فاكهة التين والخوخ وعصيرهما، والإكثار من زيت الزيتون، والسلطات والخضروات المطبوخة، وشوربة البرغل والشوفان، وجروش القمح والخبز الأسمر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 24 سنة، غير مدخن، أعاني منذ ثلاثة شهور من الشعور بوجود لقمة في المريء وألم في الصدر، غالبا تزداد بعد تناول الطعام، وعند الاستيقاظ من النوم، وحرقة في المعدة، وآلام تزيد مع الجوع، وتقل عند الأكل.

ذهبت للطبيب، وأخبرني أنه ارتجاع مريء، والتهاب بسيط في فم المعدة، فتركت الأكل الحار والبهارات، وتحسنت، ولكن الشعور باللقمة ما زال مستمرا وكذلك الغثيان.

وذهبت لطبيب آخر، وطلب فحص الدم CBS والدم الخفي في البراز، وكانت النتيجة سليمة، وقد عملت تحليل دم البراز مرة أخرى، أيضا سليمة، ولدي غازات أحيانا تتعبني، ومخاط في البراز وطعام غير مهضوم في البراز، فهل أقوم بعمل منظار؟ لأني خائف من وجود ورم.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض المذكورة في الاستشارة تتماشى مع الإصابة بالارتجاع المريئي, وكذلك مع الإصابة بالتهاب الغشاء المخاطي للمعدة.

ومن أهم النصائح في هذه الحالة: هو الالتزام بالحمية الغذائية المناسبة، وذلك بتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة, والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

ويمكنك حاليا استعمال الأدوية التالية:
PARIET 20 MG حبة يوميا لمدة ستة أسابيع.
MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

وفي حال عدم التحسن, ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية, وإجراء التنظير الهضمي؛ للتأكد من التشخيص, وتعديل الخطة العلاجية بما يتناسب ونتيجة التنظير الهضمي.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.