OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
ذهبت لطبيب وأخبرته أنني أعاني من دوار وخدر بالأطراف، وطنين بالأذن، وتنميل بالرأس، وضعف في الذاكرة، وحللت التحاليل الطبية العادية، وكانت كلها جيدة، لكن طلب مني عمل أشعة رنين مغناطيسي للمخ والكشف على الغدة النخامية، وعملت الأشعة، وظهرت النتيجة سليمة، ولما ذهبت للطبيب مرة أخرى أعطاني دواء (trental) و (betaserc) وشخص مرضي أن الدم لا يصل للمخ بدرجة كافية، وطلب مني أشعة الرنين المغناطيسي كي يطلع عليها.

أنا خائف أن يكون عندي جلطة أو انسداد بشرايين المخ، لأني أقرأ بالنت أشياء تخيف عن انسداد شرايين المخ وموت خلايا المخ، فهل أشعة الرنين المغناطيسي تبين إذا كانت هناك جلطة أو موت بخلايا المخ، أو أي شيء بالمخ؟

ملاحظة: عملت عملية بالقلب وعمري (3) سنوات، لأنه كان عندي ثقب بالقلب، وقال لي الأطباء قلبك سليم، لأني عملت تخطيطاً للقلب قبل شهر تقريباً.

وشكراً لكم على الموقع الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين الأمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمشكلتنا نحن الأطباء كثيرًا ما نستعمل مصطلحات قد تُفهم خطأ، وهذه المصطلحات حين تفسر بغير ما قصد منها تؤدي إلى الكثير من الأوهام المرضية.

من خلال رسالتك والطريقة التي كُتبت بها ودرجة التفسير والترتيب، أقول لك أنك لا تعاني من جلطة في الدماغ، ولا يوجد موت في خلايا المخ، ولا أعتقد أبدًا أنه يوجد لديك أي جلطة في شرايين المخ، وما ذكر لك بأن الدم لا يصل للمخ بكفاية، هذا مجرد تعبير مجازي وليس تعبيرًا صحيحًا أو دقيقًا، فالمخ إذا لم يصله الدم لن يظل الإنسان على قيد الحياة، وحتى إن كان العطل بدرجة بسيطة فتكون أعراضه صعبة وخطرة جدًّا، والذي يحدث غالبًا في مثل حالات الشعور بالدوخة والدوار والخدر هذا أن مستوى الدم لجهاز التوازن والذي يوجد خلف الأذن، ربما يكون فيه التهاب بسيط جدًّا أدى إلى شيء من الخلل البسيط في كمية الدم الذي يُضخ في هذه المنطقة، وهذه ظاهرة نشاهدها كثيرًا، كما أن السائل الأنفاوي ربما يحدث فيه شيء من عدم التوازن، وهذه كلها أمور عرضية ووقتية وغالبًا ما تكون ناتجة من التهابات فيروسية.

فلا علاقة لها أبدًا بحالتك هذه، وفي مثل عمرك نعرف أن تصلب الشرايين في المخ يعتبر شبه معدوم، وإن حدث قد يحدث بدرجة بسيطة لدى المدخنين الذين يدخنون بشراهة وبكميات كبيرة، فأنا أؤكد لك أنه ليس لديك جلطة ولا يوجد أي انسداد في شرايين المخ، والطبيب الذي قام بإجراء الرنين المغناطيسي أعتقد أنه قد أحسن في إجراء الفحص الكامل، وهذا يجب أن يكون أمرًا مطمئنًا لك.

عملية القلب التي عملتها حين كان عمرك ثلاث سنوات من قفل الثقب في ذاك العمر، هذا كان قرارًا ممتازًا وقرارًا سليمًا، ويعرف أن نسبة الشفاء - إن شاء الله تعالى - هي مائة بالمائة، فأرجو أن تطمئن وأن تعيش حياتك بصورة عادية جدًّا.

عقار (betaserc) الذي كتب لك وكذلك (trental) هي أدوية معروفة بأنها تحسن من فعالية جهاز التوازن والذي يوجد خلف الأذن، إذا وجد التهاب بسيط أو ضعف بسيط في كمية الدم التي يصله نتيجة للالتهاب الفيروسي قد تحدث هذه الأعراض، وهذه كلها تغيرات عرضية ومؤقتة، وأنا على ثقة كاملة أنك سوف تشعر - إن شاء الله - بتحسن كبير مع هذه الأدوية، وأرجو أن تعيش حياتك عادية، وأن تمارس الرياضة، فالرياضة مفيدة جدًّا في مثل هذه الحالات.

هنالك أيضًا بعض الفيتامينات التي قد تفيد في مثل هذه الأعراض، خاصة فيتامين (ب1، 6، 12) يعتبر أيضًا تناولها أمر جيد، وهي توجد في مركب واحد يعرف باسم (نيروبيون) وهو يمكن تناوله حبة واحدة في اليوم لمدة شهر، وبعد ذلك يمكن التوقف عن تناوله.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
أنا طالب في الثانوي، قلق جداً، بدأت حالة معي منذ وقت طويل، وأنا بصف السادس الابتدائي، عبارة عن دوخة مستمرة، في المدرسة، وفي المسجد، حتى وأنا أكتب هذا الكلام، وأخاف من الخروج من المنزل؛ لأني لو خرجت تأتيني الدوخة في السوق، حتى إن أمي تريد الذهاب للسوق وأنا لا أوافق، أقوول لها أنا مشغول، لا أريد أن أقول لها أني أحس بدوخة؛ لأنها تخاف علي وسأثير قلقها.

في المدرسة تأتني الدوخة في الفصل، وأنا لا أريد أن أخرج من الفصل أو أستأذن من المدرس، ولكن الدوخة تجبرني، فمن لديه الدواء يداوني، أسأل الله له الجنة.

أرجوكم أنقذوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالشكوى من الدوخة لا بد أن نتأكد هل هي نفسية أم هي عضوية -أي ناتجة من مرض جسدي-؟

أنت وصفت حالتك وصفاً جيداً، يجعلني أقول أن حالتك حالة نفسية، ويظهر أنها ما نسميه بالخوف الاجتماعي أو الرهاب الاجتماعي؛ حيث أنك لا تفضل الخروج من المنزل، ولا تفضل التفاعلات الاجتماعية، مثل المواجهات في الأسواق، وحتى المواجهات في المدرسة تفضل أن تكون جالساً داخل الفصل هذه هي المكونات الاجتماعية للخوف الاجتماعي، وقد يشعر الإنسان بشكل دوخة -كما ذكرت وتفضلت-.

الجانب الآخر وهو الجانب العضوي: أمراض الأذن الداخلية كثيراً ما تؤدي أيضا إلى الشعور بالدوخة، إذاً البداية الصحيحة هي أن تذهب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة ليقوم ببعض الفحوصات لك؛ وذلك من أجل التأكد فقط، وإذا أكد أنه الجانب نفسي -وهذا الذي أعتقده- فأقول لك: إنك شاب، ولديك طاقات نفسية وجسدية كبيرة، وعليك أن تتجاهل هذه الدوخة، وأن تجبر نفسك على فعل الأشياء التي تحس فيها أن هذه الدوخة سوف تأتيك، أرجو أن يكون هذا واضحاً، أريدك أن تكثر من الخروج إلى الأسواق وإلى المدرسة، وفي المسجد تكون في الصف الأول، فهذا نسميه بالتعرض، وهو أفضل وسيلة لعلاج الخوف الاجتماعي.

أؤكد لك أن هذه الدوخة سوف تختفي تماماً، وأنه لن يحصل لك أي مكروه -إن شاء الله- عند المواجهة، فلن تسقط أرضاً، ولن تحرج أمام الآخرين، لأنه لا أحد يلحظك أصلاً، وهذه مشكلة كبيرة -أي أن الإخوة والأخوات الذين يعانون من الخوف الاجتماعي دائماً عندما تأتيهم أعراض التعرق أو الدوخة أو الرعشة في القلب أو تسارع دقات القلب، يأتيهم اعتقاد أنهم مراقبون من الآخرين، وأن كل واحد يلاحظهم، ويقرأ ما في داخلهم، ويلاحظ عليهم الدوخة والرعشة، وهذا الاعتقاد ليس صحيحاً-.

إذاً هذا هو خط العلاج الأول، والخط الثاني هو العلاج الدوائي، توجد أدوية ممتازة وفعالة جداً، يوجد عقار زيروكسات ولسترال، وهي من الأدوية الممتازة، وأنا حقيقة أنصحك بتناول (زولفت Zoloft) أو (لسترال Lustral) ويسمى علميًا باسم (سيرترالين Sertraline) والجرعة صغيرة بالنسبة لحالتك هي أن تبدأ بنصف حبة، ونصف الحبة تحتوي على 25 مليجرام، تناولها يوميا ليلاً بعد الأكل، وبعد عشرين يوماً ارفع الجرعة إلى حبة واستمر عليها لمدة 4 أشهر، بعد ذلك خفضها لنصف حبة يومياً لمدة شهر، ثم توقف عن تناول هذا الدواء.

بالطبع لا بد أن تشرك أسرتك في قرار تناول الدواء، وأنا أؤكد لك أنه سليم، وأنه فعال وغير إدماني، ولا يحتاج إلى وصفة طبية.

عليك بالاجتهاد في دراستك، والرياضة، والتفاعل الاجتماعي، وتجاهل هذه الدوخة، مع تناول هذا الدواء الذي وصفناه لك، هذه هي العلاجات الأساسية، وأسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

مشكلتي بدأت منذ 5 شهور تقريبا، فأنا أشعر بالدوار والغثيان وعدم القدرة على الكلام عندما أغضب من أحد أو أحد يغضب مني، وذلك لفترة قصيرة مدتها خمس أو عشر دقائق، أرجو منكم إخباري بمشكلتي وكيف أتخلص منها لأنني بدأت أخشى أن أكون مصابة بشيء ما، لا سمح الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

الغضب مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالتغيرات النفسية وكذلك التغيرات الفسيولوجية أي كيميائية في الجسم، وهنالك استشعارات عصبية أيضاً، مجموعة كل هذه التغيرات قد يجعل الإنسان في حالة من لا أقول قلة الإدراك ولكن يحدث ضعف في التركيز لدى بعض الناس وشيء من الدوار، ولذا تجد أن الغضب حتى من الناحية الشرعية قد يذهب العقل وقد يكون سبباً في قبول بعض الأمور شرعياً مثل الطلاق مثلاً، لكن تحديد نسبة الغضب هنا هامة جداً، فالغضب وما يصاحبه من انفعالات نفسية ووجدانية وتغيرات جسدية وما يحدث في موضوع الدورة الدموية خاصة الدورة الدموية بالنسبة للدماغ وما يحدث لأعصاب معينه هذا قطعاً يؤدي إلى افتقاد التوازن وإلى شيء من الدوار وكذلك الغثيان لأن مراكز المخ المرتبطة بالغثيان وكذلك بالتوازن عند الإنسان تتأثر وهذا تأثير وقتي، فلذا العلاج دائماً هو أن يتجنب الإنسان الغضب بقدر المستطاع وبالنسبة للجانب الأخر وهو أن إذا أحد غضب منك أيضاً تتأثرين هذا دليل أخر على أن انفعالاتك النفسية زائدة بعض الشيء والناس تختلف في تفاعلاتها، كثيراً ما نرى بعض الناس يخافون من مواضع لا تتطلب الخوف، هنالك مثلاً يصاب بالدوار والغثيان وربما يفقد وعيه إذا شاهد منظر الدم وهكذا، إذن هذه كلها تفاعلات نفسية ووجدانية قائمة على تغيرات عصبية وفسيولوجية وهذه الحالة لا تعتبر أبداً حالة مرضية حقيقية وقطعاً مع استمرار الأيام إن شاء الله وتطور العمر سوف تختفي هذه الأشياء حاولي أن تتجنبي الغضب بقدر المستطاع وحاولي أن تمارسي التمارين الرياضية وتدربي أيضاً على تمارين الاسترخاء وهذا كله أمر جيد ومفيد.

هنالك بعض الأدوية التي قد تفيد في مثل هذه الحالات وتستعمل عند اللزوم منها عقار يعرف باسم استمتيل ASTMTIL وهذا جرعته (5) مليجرام يمكن تناوله يومياً لمدة أسبوع أو إذا احتاجه الإنسان إلى فترة أكثر من ذلك يمكن أن يتناوله حيث أنه دواء سليم، وأنا لا اعتقد أبداً أنك مصابة بأي نوع من الأمراض هذه تغيرات فسيولوجية كما ذكرت لك وإن شئت أن تقومي بإجراء فحوصات عامة للتأكد من نسبة الهيموقلبين –hemoglobin أي قوة الدم وكذلك الدم الأبيض ونسبة السكر في الجسم وهذه فحوصات لا بأس من عملها لأن فحوصات روتينية وإن شاء الله سوف تجديه طبيعية وسوف تكون عامل لطمأنتك .

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم
أعاني منذ ثلاثة أشهر تقريبا من دوار وعدم اتزان ـ شبه مستمر ـ، وخصوصا أثناء المشي أو الجلوس، مثلا عندما أكون أمشي ثم أتوقف أحس بدوار وعدم اتزان، وإحساس بالسقوط، وعندما أتابع المشي يخف الدوار، وأحيانا أحس بدوار أثناء الأكل أو الجلوس، وفي بعض الأيام أكون طبيعيا ولا أحس بشيء.

عملت إيكو للقلب وتحاليل للغدة الدرقية وايونات الدم، وكانت النتائج سليمة، ثم عملت C.T للدماغ وكانت النتائج سليمة، والحمد لله.

مع العلم أني أعاني من آلام في الرقبة أحيانا تمتد إلى الذراع وتحت الإبط، وأحيانا أحس بآلام متفرقة بالصدر ( لا تكون متصلة مع آلام الكتف)، وغباشة في النظر في بعض الأحيان.

أرجو رأيكم في الموضوع والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهناك عدة تظاهرات للدوار: وسأستعرضها مع مراعاة الأعراض التي تشكو منها:

1- دوار الوضع الحميد (Benign paroxysmal positional vertigo)، وهو من أكثر أسباب الدوار، واضطراب شائع في متوسطي العمر والمسنين، فهو مسؤول عن أمراض الدوار في 25% من الحالات على الأقل، وينتج عادة من تغير مفاجئ في وضع الرأس، ويستمر أحيانا لعدة دقائق، ولا يصاحبه ضعف بالسمع، وتحدث عند تغيير وضعية الرأس، وإذا تم تثبيت الرأس فإنها تختفي، ويمكن للطبيب أن يقوم ببعض الحركات للرأس للتأكد إن كان المريض يشكو من هذا الدوار.

2- الالتهاب الفيروسي لعصب الاتزان: يكون الدوار شديداً أو حاداً لا يمكن المريض من الجلوس أو الوقوف، وتتحسن الأعراض الشديدة خلال 48 إلى 72 ساعة، ويميز هذا الدوار أنه يستمر لعدة أيام متصلة، ولا يصاحبه ضعف في السمع.

3- الإصابة بداء مونييرMeniere disease)، هو مرض يصيب الأذن الداخلية، ويؤدي إلى أزمات تظهر فجأة نتيجة حدوث خلل في القوقعة والجهاز الدهليزي، ويؤدي إلى إحساس بالدوار والطنين مع ضعف بالسمع، وتستمر الأزمة لمدة ساعات قليلة ثم تزول، وتحدث هذه الأعراض على فترات متقاربة أو متباعدة، وبعد كل مرة يضعف السمع أكثر، ولا تختفي الأزمات إلا بزوال السمع تماماً، لم تذكر إن كنت تعاني من الطنين ونقص في السمع.

4- التهاب القوقعة (acute labyrinthitis)، تنتج عادةً من الإصابة المباشرة بأحد الأمراض الفيروسية مثل الأنفلونزا، أو نتيجة مضاعفات التهابات الأذن الوسطى المهملة العلاج.

5- الرضوض السابقة والحوادث التي تؤثر على عظام الجمجمة والأذن الداخلية.

6- قد تكون الدوخة بسبب الآثار الجانبية لبعض الأدوية على مركز التوازن بالأذن الداخلية.

7- من أحد أسباب الدوخة هو التصلب اللويحي، وأحيانا يكون بسبب ورم في أحد الأعصاب التي تنقل السمع والتوازن، والتصلب اللويحي يحتاج لصورة بالطنين المغناطيسي.

على الأكثر أن ما تعاني منه هو الدوار الوضعي، وهو قد يتكرر ويعود، ويقوم طبيب الأذن بحركات معينة للرأس كعلاج، وقد يحتاج المريض لبعض الأدوية مثل بيتاسيرك 16 مغ ثلاث مرات في البداية ثم تنقيصها.

وأرى أن تراجع طبيبا مختصا بأمراض الأذن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أشكر لكم هذا الموقع الأكثر من رائع.

اشتريت منذ يومين عدسات طبية ملونة، وفي كل مرة أرتديها أشعر بدوخة في رأسي، وأنزعها فورا.

ما السبب في هذه الدوخة، وهل ستبقى أم أنها مؤقتة لأنها جديدة على عيني؟

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الحالة غريبة لأن العدسات الملونة ليس بها رقم، وأكثر شيء ممكن أن تسببه الحساسية، ولا يمكن أن تسبب دوخة، وأعتقد أن هذه الحالة نفسية فقط من خوفك منها.

فانزعي الخوف منك وتوكلي على الله وجربيها مرة أخرى.

وإذا تكررت فلا داعي لها.

وبالله التوفيق
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا من أسبوع أعاني من ألم في الرأس في الجنب الأيسر، وهذا الألم يأتيني خلف الأذن اليسرى، وعدم اتزان وأنا أمشي، أحس أني سأسقط، مع العلم أن هذا أتاني مرة عندما كان أخي يعلمني قيادة السيارة، وجعلني أمشي أول مرة بجنب السيارة، وكنت متشنجا جدا، من بعدها جاءتني هذه الأعرض، ألم في الجهة اليسرى وألم في الرقبة تحت الأذن اليسرى وعدم اتزان.

أسال الله العليم أنه يوفقك وجزاك خيراً، أرجو أن ترد علي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي هذا الألم الذي تعاني منه في الرأس في الجانب الأيسر، والذي يصحبه عدم اتزان في المشي، وإحساسك بأنك سوف تسقط هذا سببه في أغلب الظن التهاب في الأذن الداخلية، هنالك جهاز خلف الأذن الداخلية يعرف باسم لابرنس، هو الذي يتحكم في التوازن لدى الإنسان، يقف على قدميه وأي نوع من الالتهاب أو قلة في تدفق الدم لهذه المنطقة تؤدي إلى الشعور بالألم وافتقاد التوزان، وربما يحس الإنسان أيضاً بنوع من الدوار أو الدوخة التي تأتيه من وقت لآخر.

على ضوء ذلك أنصحك أن تذهب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، فهو أكثر اقتداراً ليقوم بفحصك ومناظرة حالتك بصورة دقيقة ومن ثم سوف يأتيك العلاج اللازم إن شاء الله تعالى، وتوجد علاجات ممتازة مثل عقار استمتيل أو استكرون أو بيتسرك أو علاجات أخرى لكن لا تتناول أي من هذه الأدوية قبل أن تذهب إلى الطبيب.

الأمر بسيط إن شاء الله تعالى، أرجو فقط أن تتبع ما ذكرناه لك من إرشاد.
أسأل الله تعالى أن ينفعك به وبارك الله فيك وجزء الله خيراً.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من دوخة مستمرة وأنا أمشي، وأصاب بعدم التوازن، وعند الجلوس أو الاستلقاء تخف كثيرا.

عملت فحصا للدم بكل شيء -والحمد لله- النتيجة سليمة، والغدة الدرقية سليمة، والدكتور أعطاني betaserc 16 وصار لي يومان آخذه، ونفس الشيء لم يتغير، وهل العيون تعمل دوخة؟ وما سبب الدوخة لو سمحتم؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذا النوع من الدوخة عادة ما يكون سببه التهابا في عصب جهاز التوازن في الأذن الداخلية، وإذا كان هناك تناقص في السمع فيسمى التهاب التيه، والتيه هو جهاز التوازن.

عادة ما تكون الدوخة في كل الوضعيات، وتستمر لعدة أيام ثم تبدأ بالتحسن التدريجي، وقد يترافق مع الإحساس بعدم التوازن والغثيان والإقياء.

هذا يكون سببه فيروسا يسبب التهاب العصب vestibular neritis ويجب تناول الدواء ثلاث مرات في اليوم، أما العيون فعادة لا تسبب دوخة.

هناك أسباب أخرى للدوخة لا تنطبق على الأعراض التي ذكرتها وهي: (داء منيير): وهذا المرض يتعلق بالسوائل المسئولة عن التوازن في الجسم، وأعراضه تشمل الطنين - أصوات داخل الأذن - وانسداد الأذن، ونقص السمع، وهجمات حادة من الدوار مترافقة مع غثيان وقيء، وتعالج هذه الحالة بتغير الحمية والأدوية, ولا ينصح بالعلاج الجراحي إلا في حال فشل الأدوية.

دوار (الوضعة) السليم (Benign positional vertigo): وهي حالة تحدث بسبب اضطراب للوحدات الحسية في قسم التوازن في الأذن الداخلية، والأعراض تشمل إحساسا بالتأرجح أو خفة الرأس، ويحدث بتغيير وضعية الجسم، ويعالج عادةً بالأدوية وبتطبيق المريض لتقنيات الحفاظ على التوازن، وبما أنه يحصل عندك الدوخة عند الاستلقاء وفي وضعية معينة، فقد يكون هذا هو السبب عند ما يسمى الدوخة الوضعية، أي في وضعية معينة للرأس تحصل الدوخة.

هناك أسباب أخرى نادرة مثل النزف في المخيخ، وعادة ما يكون في كبار السن من يعاني من الضغط أو يتناول مميعا للدم.

أرجو من الله لك الشفاء، وإذا استمرت الدوخة عليك بمراجعة طبيب مختص بالجهاز العصبي.

والله الموفق.
السؤال:
لو سمحت يا دكتور: أنا أشعر بدوخة تستمر أكثر من ساعتين أو ثلاثة, لكنها ليست بشكل يومي, وأشعر مع الدوخة بثقل في رأسي، لدرجة أني لا أستطيع رفعها, ولا تحريك عيني، مع العلم أن ضغط الدم يكون منخفضا جدا في بعض الأحيان، وأنا لا أتناول أي نوع من الأدوية, ولا أعاني من الأنيميا, فلو تفضلت بنصيحتي بعلاج الدوخة, وثقل رأسي, وانخفاض ضغطي, وأن تذكر لي أسبابها -لو سمحت-.

ولحضرتك جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففي مثل عمرك تكون الدوخة بسبب انخفاض الضغط، فعندما تهمِّين بالقيام من وضع الجلوس أو تهمِّين بالقعود من وضع الاستلقاء أو الرقود فلا يتحرك الدم بالسرعة المعتادة ليصل إلى المخ بسبب انخفاض الضغط، فتحدث هذه الدوخة، والتي تمكث للحظات ولكن ليس لساعات -اثنتين أو ثلاثا كما ذكرت-.

وعلاج الدوخة يكون بعلاج السبب، ألا وهو الضغط المنخفض وذلك بأكل الأطعمة ذات الملوحة العالية، مثل الفسيخ، والسردين، والجبن المش، والمخللات, والحوادق, والتي تجعلك تشربين كمية كبيرة من المياه، فيرتفع ضغطك, وإذا لم تفلح كل هذه المأكولات في رفع الضغط فيمكنك تناول (كوتيسور) نقط بواقع 5 نقط على أي عصير أو مشروب 3 مرات يوميا, حتى يتسنى لك رفع الضغط إلى معدله الطبيعي، ومع ارتفاع الضغط إلى المعدل الطبيعي سوف يختفي الصداع, وثقل الرأس, والدوخة بإذن الله تعالى.

من أهم الأسباب الشهيرة للدوخة هي ارتفاع أو انخفاض السكر بالدم، فيجب عمل تحليل لمستوى السكر بالدم للتأكد من ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
منذ مدة شهر تقريباً أشعر بدوار مصحوب بسرعة تنفس وزيادة في عدد ضربات القلب تصل أحياناً إلى 125 ضربة في الدقيقة، ومنذ فترة بسيطة أشعر بوخز في القلب مع ألم في الكتف الأيسر.

أيضاً أشتكي من ارتفاع الكولسترول يصل إلى 7، ولا أعاني من سمنة، حيث إن طولي 152 سم ووزني 48 كيلو.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً: إن هذه الأعراض ليست بسبب ارتفاع الكولسترول، إلا أنه قد يكون سببها فقراً في الدم، فإن فقر الدم يؤدي إلى الدوار إذا كان فقر الدم شديداً أو حاداً، ويسبب كذلك ضيقاً في التنفس عند بذل الجهد، والشعور بآلام في الصدر.

وهناك أسباب عديدة للدوار، منها انخفاض الضغط عند الوقوف، وهذا يترافق أيضاً مع الخفقان، ويشعر المريض وكأنه سيغيب عن الوعي لفترةٍ قصيرة، وهذا يحصل أيضاً في حالة فقر الدم الحاد.

ومن أسباب الدوار دوار الوضع الانتيابي الحميد، وهو اضطراب شائع عند متوسطي العمر والمسنين، ومسئول عن الدوار بنسبة 25% من الحالات، ويأتي على شكل نوبات يشعر المريض خلالها بالدوار الشديد عند حركة الرأس في أي اتجاه، وعادة ما يستمر لدقيقة أو أكثر فقط حتى لو استمر المريض على الوضع نفسه المسبب للدوار، وهذا النوع من الدوار غير مصحوب بضعف سمع، ولا يترافق مع ضيق في النفس أو تسارع في القلب.

من أسباب الدوار أيضاً: الالتهاب الفيروسي لعصب الاتزان، ويشكو المريض من حدوت دوار حاد وشديد، بحيث لا يستطيع الوقوف أو الجلوس، ويستمر لمدة 24 ساعة أو أكثر، ثم يبدأ في التحسن التدريجي خلال 48 ساعة إلى 72 ساعة، ولا يصاحبه طنين أو ضعف بالسمع، ولا يصاحبه ضيق في النفس أو تسارع القلب.

أحد الأسباب أيضاً: النقص في نسبة السكر في الدم، فهذا يسبب دوخة وتسارعاً في القلب، وتعرقاً، لذا مهم مراجعة الطبيب لفحص الضغط وفحص القلب؛ للتأكد من عدم وجود ترهل في الصمام التاجي، أو تضيق في أحد صمامات القلب، والتي يمكن أن تسبب هذه الأعراض أيضاً، وإجراء التحاليل اللازمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من دوار دائم في رأسي، وكلما دخلت الحمام لأغتسل زاد الألم، حتى أحس أني على وشك الموت، مع ارتفاع درجة الحرارة، لا تزول إلا مع أخذ أدوية خفض درجة الحرارة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن الأمور التي يمكن أن تسبب زيادة في ألم الرأس، مع عدم تحمل ارتفاع درجة الجو - كما هو الحال عندك - عند دخولك الحمام ما يلي:

- الصداع النصفي ( الشقيقة).

- يمكن لأنواع أخرى من الصداع أيضاً أن تحصل مع الصداع.

- آلام العصب الخامس، وتكون في طرف واحد وليس في الطرفين، وتعطي ألماً حاداً في الوجه.

- اضطراب الغدة الدرقية.

- ارتفاع الضغط، فقد تسبب زيادة حرارة الجو ارتفاعاً سريعاً في الضغط، مسببة الصداع الحاد.
- ويمكن كذلك للرطوبة الزائدة في الحمام أن تسبب الصداع.

لذا عليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب (Neurologue)، وقد يرى الطبيب بعد الفحص الحاجة لإجراء صورة للرأس بالتصوير الطبقي.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكو من صداع دائم في جانبي الرأس، وعدم وضوح الرؤية، ذهبت إلى طبيب وقال: إنه احتقان بالعين، وأعطاني قطرة للعين، استعملتها ولكني مازلت أشعر بالصداع وعدم وضوح الرؤية، هل يمكن أن يخطئ الطبيب في تشخيص حالتي؟ وما هي هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما شخصه الطبيب لا يفسر الشكوى، ولكن يجب فحص النظر ومعرفة ما إذا كان هناك ضعف إبصار، وهل تحتاجين نظارة أم لا؟ فإذا كان الفحص سليماً فيجب عمل فحوصات أخرى، مثل فحص الجيوب الأنفية والأذن وعضلات الرقبة، وكذلك فحص الدم، وهذا يلزم مراجعة طبيب باطني.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ينتابني بشكل مفاجيء صداع وتعب شديد، مع عدم قدرة على التركيز، والوقوف مع تسارع في نبضات القلب، وصعوبة في التنفس، وزغللة في النظر، دوخة ورعشة وعدم القدرة على فعل أي شيء، وعندما ذهبت إلى المستشفى وأنا في هذه الحالة قاسوا لي الضغط، وكان (14064) والسكر (6.2) وبعد ذلك لم يقولوا لي ما سبب ما أصيب به؟

تكررت الحالة معي أكثر من مرة، وفي بعض الأحيان كانوا يقولون لي إن السبب ارتفاع في الضغط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أمور يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض، فارتفاع الضغط الفجائي الذي يأتي بشكل نوبات ويسمى (Paroxysmal hypertension) ينجم عن زيادة إفراز الأدرينالين في الجسم، فإن ذلك يسبب صداعاً، ويسبب زيادة في ضربات القلب، وقد يسبب الدوخة والتعب، إلا أنه يتم تشخيص هذه الحالة عند فحص المريض، ويكون الضغط مرتفعاً - الضغط الذي كان عندك في المستشفى وكانت عندك الأعراض - ويكون النبض سريعاً مع تعرق، وفي الأوقات الأخرى التي لا تكون الأعراض موجودة يكون الضغط طبيعياً، ولذا يجب أن يتم قياس الضغط والنبض عند حصول هذه الحالة.

ومن الأمور التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض هي حالات الخوف (Panic attacks) وهذه تحصل نتيجة حالة من الخوف والتوتر، فيحصل هناك ارتفاع في الضغط والإحساس بالخفقان، وضغط على الصدر مع الصداع وضيق النفس، وقد يحصل أيضاً زيادة في عدد ضربات التنفس، وهذا يسبب أيضاً دوخة.

ومن الأمراض التي تسبب أيضاً مثل هذه الأعراض، هو نقص السكر، إلا أن السكر كان عندك طبيعياً.
من المهم جداً فحص القلب، لكي نطمئن أنه لا توجد أي مشكلة في الصمامات أو في تجويف القلب، فقد يؤدي ذلك إلى حصول دوخة وتسارع في القلب.

انخفاض الضغط قد يسبب أيضاً الدوخة وعدم القدرة على التركيز، إلا أن الضغط يكون منخفضاً عند الفحص الطبي، وهذا غير موجود عندك.

أرى أن تراجعي طبيبة مختصة بأمراض القلب للفحص الطبي، وقد ترى إجراء فحوصات، وتصوير للقلب، وكذلك إجراء تخطيط لمدة (24) ساعة، بجهاز خاص يسمى جهاز هولتر، وهذا يخطط القلب لمدة (24) ساعة، وبالتالي يكشف أي اضطراب في نظم القلب.

نسأل الله لك شفاء عاجلاً، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أود طرح مشكلتي التي أعاني منها منذ سنتين تقريباً، حيث أني كنت في اجتماع مكتظ بالناس وحدث لي دوار بسيط، ودخت لمدة دقيقة تقريباً، ومن بعدها صرت أخاف من الجلوس في مكان مغلق، ومواجهة الناس، أو حتى النظر في أعينهم؛ لأني أحس بالدوار أو الدوخة، وحتى عند قيادتي للسيارة تأتيني حالة غريبة أشعر فيها بحاجتي للنوم فجأة، وجميع الحواس عندي أشعر أن بها حاجة إلى النوم.

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله لك الشفاء والعافية.

أخي الكريم! حالة الدوار التي تُعاني منها، والتي حدثت لك حين كنت في جمع من الناس أعطى الانطباع أنه نوع من الخوف الحاد، وهو نوع من الخوف الظرفي الذي يُسمى بالرهاب الاجتماعي، ولكن كون الدوار قد حصل لك لمدة دقيقة، وبعد ذلك أصبحت تأتيك هذه النوبات من النوم المفاجئ حين تقود السيارة، فهنا أقول لك: من الضروري جداً أن تذهب إلى طبيب الأعصاب ليقوم بفحصك؛ فحالتك تحتاج إلى عمل تخطيط للدماغ، وهذا التخطيط الكهربائي من الفحوصات البسيطة جداً، ولكنه ضروري؛ لأن من خلاله يمكن التعرف على سبب هذه الدوخة ما إذا كان ناشئاً من اضطراب في كهرباء الدماغ مثلاً، وهناك احتمال آخر وهو بسبب الأذن الداخلية، وهذه يمكن أن تراجع فيها طبيب الأنف والأذن والحنجرة، ولكن لابد أن تبدأ أولاً بطبيب الأعصاب، وهذا هو الذي أود أن أنصحك به، والفحوصات العضوية في مثل هذه الحالة تُعتبر مهمة وضرورية، وأنا لا أرى أن هنالك شيئاً مزعجاً، ولكن دائماً التأكيد الطبي هو الذي يطمئنك، ونحن لا نستعجل أبداً في وصف أدوية مضادة للمخاوف في مثل هذه الحالات، ويجب التأكد أولاً، وبعدها يجب أن تفيدنا بنتيجة الفحوصات، وإذا اتضح أن الأمر ناتج من عامل نفسي فقط فأؤكد لك أن العلاج بسيط وسهل، وسوف نصف لك دواءً مناسباً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ سبعة أشهر وحتى الآن تحصل عندي دوخة وغثيان وزغللة في العينين، وكأنه سوف يغمى علي، علماً أن هذه الأعراض تأتي فجأة وتذهب فجأة، والغريب أنها تأتي بكثرة عند قيادتي للسيارة، وعند عودتي إلى المنزل وأرتاح تذهب هذه الأعراض.

أرجو الإفادة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الكريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرى أن تراجع طبيباً مختصاً بالأمراض الباطنة، لقياس الضغط في وضعية الاستلقاء وفي وضعية الجلوس ثم الوقوف؛ فعلى الأكثر أن ما يحدث هو انخفاض في الضغط، وغالبية الناس حينما يصيبهم انخفاض ضغط الدم - وخاصة في الحالات المفاجئة منه - تظهر عليهم أحد الأعراض والعلامات التالية:

- دوار أو دوخة بالرأس.
- إغماء.
- غشاوة في الإبصار.
- غثيان.
- شحوب، وبرودة ورطوبة الجلد.
- تنفس سريع وغير عميق.
- إعياء وإجهاد وتعب.
- الإحساس بالعطش.

وقد يكون السبب فقر الدم، ومن الأسباب الأخرى الدوار الوضعي، فيشعر المريض بإحساس بالدوار الشديد عندما يحني رأسه للخلف للنظر لأعلى، أو عندما يرقد على جنبه، وأثناء هذه النوبة قد تتحرك العينان من جانب إلى آخر دون سيطرة من المريض عليها .

وعادة ما يستمر الدوار الوضعي لدقيقة واحدة تقريباً فقط، حتى إذا احتفظ المريض بالوضع الذي سببه في البداية، ويستطيع الطبيب أثناء الفحص أن يضع الرأس في وضعيات معينة لمعرفة إن كان هناك دوار وضعي حميد.

شفاك الله وعافاك.