OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أود شكر كل القائمين على هذا الموقع، وجزاكم الله خيرا.

أعاني من التعب في القطنية من الجانب الأيمن، يظهر الألم عند فرد الظهر أو الانحناء، وأشعر بالراحة عند النوم على الجانبين، ولدي تعب بسيط حينما أنام على ظهري أو بطني، وعند المشي أشعر بالتعب البسيط، ويكون الألم في أسفل الظهر، دون تنميل في الأرجل، فهل ما أعانيه هو التهاب في القطنية، أم أنه غضروف الظهر، أم التهاب الفقرات؟

علما بأن الإصابة في عضلات الحوض، ويمكنني احتمال التعب لكنه مزعج، ماذا أفعل؟ وهل هناك أدوية معينة يمكن تناولها؟ وهل أحتاج إلى العلاج الطبيعي لتقوية العضلات؟ فأنا أمارس الرياضة وكرة القدم، رغم الألم الموجود، وأخذت قسطا من الراحة منذ عدة أيام حتى لا يتدهور الوضع، علما أن الحالة مفاجئة ودون مقدمات، استيقظت من نومي ولا يمكنني فرد ظهري وثنيه، وينتشر الوجع في الجانب الأيمن من القطنية وليس الظهر، أرجو منكم شرح حالتي، وطمأنتي، وما هو العلاج المناسب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه هو آلام في العضلات، وقد ذكرت أن الآلام هي في الطنية، فهل تقصد هي الآلية، لأنك ذكرت أيضا أنه ليس الظهر، فلا بد وإن الآلام في منطقة الآلية، والألم في هذه المنطقة يكون من العضلات، ويمكن أن تحدث هذه الآلام في العضلات بشكل مفاجئ؛ نتيجة التعرض لتيار بارد، أو وضعية غير صحية، أو حركات معينة، ويزيد الألم مع الحركة، ويخف عند الراحة.

علاج آلام العضلات يعتمد أولا على تجنب الوضعيات التي تؤلم، وإجراء العلاج الطبيعي، فالمعالج الطبيعي يقدر سبب الألم، ويقوم بإجراء تمارين خاصة بالمنطقة لتمديد العضلات، ويمكنك بعد ذلك إجراء هذه التمارين بنفسك في البيت، بعد أن تتعلمها، وخلال هذه الفترة يمكنك أن تتناول المسكنات، حتى يخف الألم، وتستطيع أن تقوم بالتمارين، لأنها قد تكون مؤلمه في البداية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بتنميل يشبه وخز الدبابيس، أو لسعات الكهرباء في أجزاء متفرقة من جسمي، وأكثر مكان هو رجلي اليسرى، ويكون في يدي اليسرى أو اليمنى، والوجه نادراً، والصدع دائم.

منذ 4 سنين جاءتني أعراض كثيرة، وشخصت بالقلق النفسي والاكتئاب، وجاءني طنين في الأذن، وعملت فحوصات وكانت سليمة، والدكتور النفسي قال: سيختفي الطنين مع العلاج من القلق والاكتئاب، وتعالجت واستمر الطنين، وانتكست في الحالة النفسية وتعالجت، الحمد لله.

الحالة العضوية، كان عندي غدد لمفاوية منذ سنتين، لاحظتهم، وعملت فحوصات وخزعة، وتبين أنها مجرد التهاب ونسيت الأمر، وتظهر غدد جديدة في أماكن متفرقة من جسمي.

نزل وزني 12 كيلو في مدة سنة، وخلال السنة مررت بظروف نفسية سيئة، لا أعلم هل لها علاقة بنزول الوزن أم لا؟!

كان عندي ألم في أسفل الظهر، ولما كشفت وعملت أشعة تبين أن عندي انحناءً في العمود الفقري للجانب، وخشونة في الرقبة بسبب هذا الانحناء، والانحناء هذا بسبب أن عندي شلل أطفال في رجلي اليمين.

علماً أنه يأتيني شد عضلي في رجلي، منذ زمن، وأحياناً في أماكن أخرى، وإرهاق وتعب من أقل مجهود، فهل كل هذا مرتبط ببعضه؟

أنا قلق جداً من موضوع التنميل واللسعات، لأن هذا جديد عليّ، وأنا خائف من أن يكون مرض سرطان أو التصلب اللويحي؟

أرجو التوضيح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسيني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم القلق والتوتر النفسي قد يكون مصاحبًا بأعراض جسدية كالطنين وآلام الجسم المختلفة وزيادة ضربات القلب والتعرُّق - وهكذا - وأحيانًا قد يخفّ القلق والتوتر ولكن بعض الأعراض لا تختفي بسرعة مثل ما حصل مع الطنين، وطبعًا الطبيب يُحبّ أن يُطمئنك بأن هذا سيزول مع القلق، ولكن أحيانًا لا تحصل هذه الأشياء.

الحمد لله الآن تحسَّنت حالتك النفسية بدرجة كبيرة، نعم - يا أخي الكريم - فقدان الوزن قد يكون له علاقة بالحالة النفسية والتوتر في كثير من الأحيان، عندما يكون الشخص متوترًا وقلقًا فإنه يفقد كثيرًا من الوزن، حتى وإن كان لا يوجد فقدان للشهية.

أما عن مشاكل التنميل واللسعات التي ظهرت من قبل أسبوعٍ فيجب التأكد أن ليس لها علاقة بمشاكل العمود الفقري والانحناء التي تعاني منها. أنا لا أجزم ولكن قد يكون لها مشاكل مع انحناء العمود الفقري، ولذلك عليك مراجعة استشاري مخ وأعصاب للتأكد من أن هذه التنميل أو هذه اللسعات الكهربائية - التي حدثت من قبل أسبوع فقط - ليس لها علاقة بالمشاكل التي تعانيها في العمود الفقري.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 22 سنة، أمارس كرة القدم، وأعاني من تشنجات عضلية متكررة في ظهري وصدري والرقبة! ما السبب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أحب أن أفرق بين تشنج العضلات وتقلصها، فتقلص العضلات شد في العضلات، قد يستمر عدة أيام أو أحياناً فترات أطول، أما تشنج العضلات فهو تقلص في العضلات يختفي خلال عدة دقائق، وقد يستر لمدة نصف ساعة، وهي تكثر عند الرياضيين والسباحين، وتضطرهم للتوقف عن الحركة وتدليك منطقة التنشج فيذهب التشنج.

التشنج يحل نتيجة زيادة إجهاد العضلات، أو البقاء في وضعية معينة للعضلة، أو التعرق وفقدان السوائل، فهذه من أكثر أسباب تشنج العضلات، ومعظم هذه التشنجات لا تؤدي إلى تضرر في العضلات، ففي بعض الأحيان تكون التشنجات بسبب نقص البوتاسيوم، أو الكالسيوم أو المغنيزيوم، أو أحياناً تكون بسبب أدوية معينة أو أدوية مدرات البول التي يتم استخدامها في أدوية الضغط.

بالنسبة لعلاج هذه التشنجات فإنه يفضل وقبل البدء بالتمارين أو لعب الكرة هو إجراء عملية تمديد العضلات، والتأكد من تناول كمية كافية من السوائل لمنع حصول نقص في السوائل.

في حال استمرار التشنجات فيجب إجراء تحاليل للدم، للتأكد من عدم وجود نقص في الشوارد، مثل البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيزيوم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل شهر تعرضت لتيار بارد من المكيف بعد الاستحمام، وبعدها أحسست بآلام متفرقة في الرأس والخد والأذن، وتنميل خفيف في بعض مناطق الرأس، وانتظرت مدة أسبوعين لعل الأعراض تخف، ولكنها استمرت، فذهبت لاستشاري مخ وأعصاب، وعمل لي فحصا سريريا وأشعة رنين مغناطيسي على الرأس، وتحاليل للدم والفيتامينات، وكانت نتيجة أشعة الرنين سليمة ولله الحمد، وتحاليل الدم أيضاً، وفيتامين B12 كان جيدا 409 ، وفيتامين (د) كان فيه نقص حاد، ونسبته 15، وصرف لي علاجا اسمه نيورونتين 300 ملج، وفيتامين (د 50000 ) حبة أسبوعياً لمدة شهرين، وقال قد يكون بسبب الهواء، وأيضاً من التوتر أو القلق، وارتحت عليه نوعاً ما من آلام الرأس، ولكن الشيء المستمر هو رفة وحركة أحياناً في عضلات الجسم اليدين والأرداف والفخذين، ورفة في العين والخد الأيسر، وتنميل أيضاً.

أنا قلق جداً من هذه الأعراض، وكنت خائفا من التهاب الأعصاب، فما هو تشخيص حالتي؟ خصوصاً أنني مقبل على الزواج، وأيضاً بالي مشغول على والدتي المريضة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ثامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

عادة ما يسبب التعرض لتيار بارد هو أن يحصل شد عضلي، وقد يستمر لعدة أيام ثم يخف، والشد العضلي لا يظهر بالرنين المغناطيسي، والحمد لله أن تحاليلك كلها طبيعية ما عدا الفيتامين (د)، وهو لا يسبب هذه الأعراض إلا إذا كان أقل من (10) فيسبب آلاما ليست حادة في العضلات والعظام، لذا فإنه ليس السبب، وليس السبب نفس الفيتامين (ب).

وطبعا القلق والتوتر يسببان شدا عضليا، أو يسببان استمرار الشد العضلي وخاصة في منطقة الرقبة، وينتشر هذا الألم إلى الأعلى ليسبب ألما في أعلى الرأس.

والأعراض التي تعاني منها ليست أعراض التهاب أعصاب، فإن كانت هذه الأعراض قد ظهرت بعد تناولك النيورونتين فقد تكون أعراضا جانبية لهذا الدواء، وأنا أعتقد أنه إن تلاشت الأعراض الأولى فيمكنك التوقف عن النيورتين، وتراقب الوضع، فإن تحسنت الرفة وخفت فإنها قد تكون بسببه، ومن الأمور التي تسبب رفة العضلات القلق والتوتر وكثرة تناول المنبهات.

والحمد لله أن التحاليل والصور مطمئنة، واستمرار القلق من شيء غير موجود قد يؤدى إلى ظهور أعراض أخرى وصداع وآلام في العضلات، لذى فإنه يجب الابتعاد قدر الإمكان عن هذه الأمور.

ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة متزوجة منذ 12 سنة، وعمري 31 سنة، ووزني 100 كيلو، أعاني من آلام مبرحة تبدأ بالرأس وتنزل على الكتف واليدين، وتحديدا اليد اليسرى والقدم اليسرى، ويستمر الألم من ساعة إلى يوم كامل، ويتكرر كل شهر أو شهرين، وأحيانا كل أسبوع، لدي خمول بالغدة الدرقية، وعملت عملية تكميم معدة منذ عامين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غنيمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري منذ متى وأنت تعانين من هذه الأعراض؟ وهل ابتدأت بعد عملية التكميم؟ وهل راجعت أحد الأطباء وأجرى لك أي صور شعاعية للرقبة؟

فمثل هذه الأعراض في الرأس والكتف واليد يمكن أن تكون إما من ضغط على جذور الأعصاب في الرقبة مثل الانزلاق الغضروفي أي الديسك في الرقبة، فيمكن أن تتكرر الأعراض كلما اشتد تقلص العضلات في الرقبة، ويمكن أن تخف إذا خف تقلص العضلات في الرقبة.

ومن ناحية أخرى فإنه يمكن أن يكون بسبب شد عضلي في العضلات بين الرقبة والكتف.

وهناك العديد من طبقات من العضلات تصل الرقبة بالرأس، ومن ناحية أخرى تصل الرقبة بالكتف، ولذا فأحيانا تكون الآلام التي تنزل إلى الكتف من منشأ عضلي، إلا أن وجود تنميل وتخدير يشير إلى أنه قد يكون السبب هو انضغاط أحد الأعصاب في الرقبة.

لذلك فإنه من المفضل إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للرقبة:
MRI Cervical spine and thoracic oulet، وهذه الصور ستظهر إن كان هناك أي انضغاط على جذر العصب في الرقبة أو انضغاط الأعصاب في منطقة بين الرقبة والكتف.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيراً، ووفقكم لما تقومون به.

أنا فتاة عمري 24 عاما، أعاني منذ خمس سنوات بألم في العضلات، وثقل وحرارة، وشد عضلي مؤلم يجعلني أعجز عن الاستمرار في ما أقوم به، وتحديدا في العضلة التي قمت بالمجهود عليها، وقد بدأت المشكلة من رجلي، ثم إلى يدي وباقي جسدي، وغالبا هذا المجهود لا يتعدى 10 دقائق، ويستمر الألم من ثلاثة أيام إلى أسبوع في العضلة الواحدة.

وذهبت إلى الدكتور الذي قام بعمل فحص للقلب، والسكر، والروماتيزم، وفقر الدم، والنقرس، والعظام، والحمد لله لم يجد شيئا في الفحوصات.

ملحوظة: أن أكثر ما قد أنامه في اليوم لا يتعدى 4 ساعات مقسمين على اليوم، ومنذ أكثر من شهرين أصبحت لا أنام تقريبا غير ساعة واحدة في اليوم، مع العلم أني إنسانة عصبية، وأكبت غضبي كثيرا ولا أعبر عنه، وقد عانيت أنا وعائلتي من بعض المشاكل -والحمد لله، وهذا جعلني أشعر بكره الحياة والعجز، ولكني تماسكت من أجل عائلتي.

فهل لهذا علاقة بما أعاني منه؟ وما هي حالتي؟ وما هو العلاج الذي تنصحوني به؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aml حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الحمد لله رب العالمين أن التحاليل والاستقصاءات التشخيصية التي أجراها لك الأطباء كانت سليمة، وهذا يطمئن إلى حد كبير.

إن قلة النوم وخاصة المستمرة لفترة طويلة تؤدي إلى آثار سلبية على الجسم والذهن والأداء، فإنه وبعد عدة أيام من عدم النوم الكافي (8 ساعات في اليوم)، فإن هذا يؤدي إلى حدوث ضبابية في التفكير والتركيز، وعدم القدرة على عمل القرارات، والشعور بالنعاس خلال اليوم، وإن استمر هذا الوضع فإنه قد يحصل نوع من الهلوسة، وقد يؤدي كل هذا إلى حوادث سواء في العمل أو الطريق، وكذلك قد تحصل نوبات من الأزمات القلبية، والسكري، والضغط، ويؤدي إلى الاكتئاب أو أمراض نفسية أخرى، لذا فإنه أول شيء يجب أن تدركي أن الجسم يجب أن يتم تعويضه عن الساعات التي فاتته، فإن حدث في يوم من الأيام أن الإنسان نام 5 ساعات بدلا من 7-8 ساعات، فإنه يحتاج لتعويض ما فاته في اليوم الثاني.

أما إن كان عدم النوم من فترة طويلة، فيجب زيادة عدد ساعات النوم الليل تدريجيا، والنوم عند الشعور بالنعاس في المساء، وزيادة عدد ساعات النوم في أيام العطل الأسبوعية، فيجب التقليل قدر الإمكان من المنبهات كالشاي أو القهوة أو البيبسي أو الشوكولاتا خلال النهار.

وعند النوم يمكن أن تطبقي هذه البرامج:

- أخذ حمام دافيء قبل النوم.
- تمارين الاسترخاء: (2136015).
- قراءة شيء من القرآن.
- الدعاء عند النوم أن يمن الله عليك بالنوم.
- قراءة أذكار النوم: (277975).
- وفي بعض الحالات يمكن تناول الأدوية المنومة لفترة قصيرة.

إن تحسن النوم والحالة النفسية معه، وغابت الأعراض التي تشتكين منها من الشد العضلي وآلام العضلات فيكون السبب هو قلة النوم، أما إن استمرت الآلام العضلية فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم؛ لأن هناك بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب آلام عضلية بعد الجهد والإعياء وتحتاج لإجراء تحاليل خاصة، ويتم الشك في مثل هذا الأمراض إن لم يتم وجود سبب لآلام العضلات والإعياء بعد الجهد، وخاصة إن كان هناك فرد آخر في العائلة عنده نفس الأعراض، إلا أن عدم وجود أي فرد آخر مصاب لا ينفي التشخيص، وخاصة أيضا أنها عندك منذ عدة سنوات، وهي تسمى glycogen staorage، ومنها McArdle fdisease.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة، أود التنويه بأن زوجي ذهب لطبيب نفسي، ووصف له ثلاثة أدوية وهي: سوليان وبروزاك وأنتابرو، استخدمها لمدة ثلاثة أيام فتحسن كثيرا، لكن الأدوية سببت له الخمول والنوم الطويل، وقلة الحركة والمشي، وفي اليوم الثالث تعرض لشد قوي في الفك السفلي، وثقل في اللسان كاد أن يجن، وأعتقد أنها جلطة، فذهبنا به للمستشفى، ورفض أن يكمل الدواء، كما رفض العودة للطبيب النفسي.

بعد جهد كبير أقنعته للذهاب للطبيب، فأوقف له البروزاك والسوليان، وكتب له دواء آخر مع أنتابروالذي استمر عليه واسمه olanzapine 5 mg حبة قبل النوم، ولم يشتر الدواء، وطردني من البيت، وقال لي: بأنه يتخيل دائما أنه يقتلني، ويخاف أن يفعل ذلك، وقل نومه كثيراً، وفي الليل دائما أستيقظ عليه وأجده مستيقظاً، ويجلس عند رأسي، وقد هددني أنه يشعر بالرغبة في قتلي أكثر من مرة، ويتهمني أنني السبب في مشاكله، وأنني أرسلت له من يفضحه.

كما يتهمني بأنني أريد الطلاق، والذهاب به للمحكمة وفصله من عمله، وتوهمات كثيرة، لا أدري ماذا أفعل؟ وأخاف أن يقتلني ولدي أطفال، وأريد العودة له لكي أقنعه بالعلاج، فهل هناك أمل في شفائه بشكل أكيد، أم يجب الابتعاد عنه؟ كل فترة نغير السكن ومفاتيح المنزل لاعتقاده بأن البيت هو مصدر المشاكل، أشعر بأن حياتي توقفت، ماذا أفعل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب، ورسالتكِ وجدت مني اهتمامًا كبيرًا وكبيرًا جدًّا.

هذا الأخ يُعاني من مرض، ويمكن أن يُعالج، هذا هو الذي أحتِّم عليه، هذه الأفكار الظنانية الشريرة التي يُعاني منها يجب أن تُعالج، وأنا لا أريد أن أبني فيك الخوف والهلع منه، لكن قطعًا ما يقوله مهم ويجب ألا نتجاهله.

والعلاج من خلال الدواء، هنالك أدوية فاعلة، أدوية سليمة، أدوية ممتازة، -وإن شاء الله تعالى- يتقبّلها، وفي مثل حالة زوجك الكريم أنا أميل لإعطاء الإبر، هنالك عدة إبر طويلة المدى معروفة لدى الأطباء النفسيين، زوجك الكريم سوف يستفيد منها كثيرًا، وهي ضمان كافي أنه يتناول العلاج، وأعتقد أن هذا هو المخرج، أن يتناول هذه الإبر، معها يُعطى علاجًا دوائيًا بسيطًا.

فيا -أيتها الفاضلة الكريمة-: تكلَّمي مع زوجك بكل ودٍّ، وانصحيه أن يذهب إلى الطبيب، واذهبي معه، وهذه الحالات تُعالج وتُعالج بصورة ممتازة جدًّا، فأرجو أن تُساهمي في علاجه لتعود له صحته، -وإن شاء الله تعالى- تفرحوا بذلك، أنا حقيقة أثمِّنُ كثيرًا قولك أنك لا تريدين التخلي عنه، هذا أمرٌ طيب، لكن في ذات الوقت يجب أن تتحركي تحرُّكًا إيجابيًا لأن يُعالج هذا الأخ، وأنا أقول لك أنه سوف يُشفى تمامًا -بإذن الله تعالى-، فهذه الحالات تُعالج، هذه الأفكار الظنانية البارونية مزعجة ومؤلمة لكم، وأنا حقيقة أبشرك بأنها تُعالج، فأرجو أن تذهبوا به إلى الطبيب، وفي الوقت الحاضر الأولانزبين الذي يتناوله دواء ممتاز، لكن خمسة مليجرام جرعة صغيرة، هذا الأخ يحتاج لعشرين مليجرامًا على الأقل في اليوم، لكنها حقيقة تؤدي إلى زيادة في الوزن وإلى النعاس. توجد أدوية بديلة معروفة للأطباء، وكلها فاعلة، وكلها ممتازة، المهم بالنسبة لي هو: أن يذهب هذا الأخ إلى الطبيب بأي طريقة، لا يُؤجَّل الموضوع.

طبعًا تجربته التي مرَّ بها وهي: التململ الحركي والشد العضلي: هذا سببه الدواء، وهي تجربة مؤلمة للمريض جدًّا حتى وإن لم تكن خطيرة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأرجو أن تتواصلي معي لتُخبريني بما تمَّ فما يتعلق بعلاج زوجك الكريم، وأسأل الله أن يحفظك أنتِ وأولادك، وكوني معه دائمًا في جانب الطيبة، وأن تُطمئنيه، وهذا الأخ حين يواصل العلاج أنا متأكد أن كل هذه الأفكار -إن شاء الله تعالى- سوف تختفي.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أمارس السباحة مرتين في الأسبوع، وعند قيامي بأحد التمرينات التي أستعمل فيها الأرجل أصاب بالتشنج العضلي في عضلة أسفل الفخذ، فكيف يمكنني معالجة التشنج العضلي؟

وهل صحيح أنه يجب علي الاستحمام بالماء الدافئ عند الإصابة بالتشنج؟ لأنه عند انتهائي من السباحة أستحم بالماء البارد، فما الأفضل لي الاستحمام بالماء البارد أم الدافئ؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فاروق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تقلص عضلات الطرف السفلي أثناء السباحة أمر شائع جدا، وأسباب التشنج في العضلات هي تقريبا نفس الأسباب التي تسبب التشنج العضلي في أماكن أخرى من الجسم أثناء الرياضة، وهي نقص سوائل الجسم، ونقص الشوارد في الدم مثل نقص الصوديوم، إلا أن أهم سبب هو التوتر العضلي الذي يسبب ثني القدم من غير ضرورة باتجاه الأسفل، ويحاول الجسم تعديل ذلك فيحصل الشد، أو التشنج العضلي في مثل هذه الحالة، وعند حصول التشنج العضلي، ينصح دائما بالتوقف المباشر عن النشاط الرياضي، وعليك بعمل مساج، والتدليك للعضلة المتشنجة.

بالنسبة للسباح لا ينصح بالتوقف عن السباحة في الماء، ولذا ينصح بأن يصل السباح إلى الأعلى ويخرج من الماء بأسرع وقت، ثم يقوم بعمل المساج والتدليك، وتمديد العضلة المتقلصة، ويتبع ذلك وضع كمادات ساخنة، ثم متى توقف التقلص؛ فيتم وضع ثلج داخل فوطة، وإذا استمر الألم يتم تناول المسكنات مثل:
- voltaren 100
- Mobic
- Tilcotil, ويتم تناول حبة واحدة كل يوم من أي من هذه الأدوية حتى يختفي الألم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 24 سنة، وأريد استشارتكم -جزاكم الله خيرا-.

أعاني من الألم في الجانب الأيسر من الصدر، وذلك منذ سنة، زرت عدة أطباء، وأكد جميع الأطباء على سلامة القلب والرئتين، اللذان يمكن أن يكونا مصدر الألم، والنتائج المخبرية تؤكد عدم وجود أي أمراض مزمنة.

علما أنني إنسان رياضي، وأمارس رياضة كمال الأجسام، وأشعر بالألم عند ممارسة التمارين التي تستهدف عضلة الصدر، ولا يحدث الألم على مستوى التمارين الأخرى، وهذا لا ينفي وجود الألم بصفة دائمة، لكنه يزيد عند ممارسة التمارين السابقة الذكر.

أشتكي من ألم الصدر في حالات الانفعال، أو عند التحدث بصوت مرتفع، أو في حالة التفكير الشديد في الألم، والذي يؤدي إلى الانفعال تناسبا مع زيادة الألم.

أنا حائر، ولا أدري هل مصدر الألم عضوي أم أنه نفسي؟ أتمنى إرشادي للعلاج الأمثل، سواء كان العلاج دوائيا أو من خلال الإرشادات الطبية.

ولكم مني خالص الشكر، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ soufian حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الذي يشعر به الشباب في العشرينات من العمر له علاقة بالشد العضلي للعضلات الموجودة في محيط الصدر بين الأضلاع وحول القفص الصدري، خصوصا مع ممارسة الرياضة دون إحماء في بعض الأوقات، كما أنه مرتبط بالنقص الحاد في فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، خصوصا وأن الألم يظهر ثم يختفي مرة أخرى، ولا علاقة لذلك الألم مطلقا لا بالقلب ولا بالرئتين، لذلك من المهم فحص فيتامين (د)، وفحص صورة الدم (CBC)، وفحص فيتامين (B12)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ولعلاج ألم الصدر وألم الظهر يمكنك تناول كبسولات مسكنة، مثل: (celebrex 200 mg)، مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات (myolgin)، ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، وإجراء الإحماء والتسخين للجسم مع كل مرة تمارس فيها الرياضة، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة50000 وحدة دولية لمدة شهرين إلى أربعة شهور، ويمكنك بدء علاج نقص فيتامين (د)، بأخذ حقنة في العضل جرعة 600000 لتعويض النقص، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، مع التعود على شرب المزيد من الحليب، ولا مانع من أخذ حقن (neuorobion) في العضل يوم بعد يوم لعدد ست حقن، لتغذية الأعصاب، والنوم العميق ليلا لمدة لا تقل عن ست ساعات، مع ساعة قيلولة ظهرا.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ذهبت إلى دكتور، وطلبت منه عمل تصوير بالأشعة السينية لكتفي الأيمن، وبعد ظهور النتيجة تبين أن لدي تمزقا في وترين من أوتار الكتف الأيمن (ذهبت إلى مركز الأشعة السينية بعد ألم مجهول استمر مدة سنة ونصف، حيث ذهبت لعدة أطباء، وعملوا لي صورة أشعة سينية، وقالوا بأن كتفي سليمة، لا أقصد لوم أحد، ولكن لتوضيح فترة استمرار تمزق الوترين.

الألم يزداد عند رفع يدي إلى الأعلى أو إرجاع كتفي إلى الخلف، الألم في منطقة لوح الكتف، ورأس الكتف، مع وجود صوت فرقعة عند شد الظهر في منطقة لوح الكتف، وألاحظ صغر حجم عضلتي اليمنى إذا ما قورنت باليسرى، وأشعر بضعف في قوة العضلة اليمنى.

ما هو العلاج الممكن اتباعه للشفاء؟ وهل صحيح أن فترة سنة ونصف كان من المفترض حصول شفاء التمزق دون الحاجة إلى أي علاج؟ وما هي إبرة الكورتيزون؟ وهل هي مفيدة في مثل حالتي؟ وهل بإمكاني استمرار العمل في أعمال الزراعة مثل الحفر لزراعة الأشتال؟

طولي ١٧٣، وزني 62، عمري 16، وزني ازداد 2 كغم خلال سنة، وطولي ازداد حوالي 4 سم خلال سنتين، هل هذا طبيعي؟ وكيف يمكنني زيادة وزني وطولي؟

وشكرا لكم وبارك الله فيكم وفي جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نصير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لا يمكن الحكم بشكل قاطع عن تمزق كامل للوتر بالأشعة السينية، وإنما يكون بالرنين المغناطيسي، والرنين المغناطيسي يعطي تفاصيل دقيقة عن مكان القطع، وإن كان جزئيا أو قطعا كاملا للوتر، وإن كان هناك تضرر في أوتار أخرى.

وبالنسبة لإبرة الكورتيزون فلا ينصح بها؛ لأنها هي من أسباب التمزق، بالإضافة إلى أسباب أخرى معظمها الرضوض، والسقوط، أو رفع حمل ثقيل بوضعية غير صحية.

أما العلاج فمعظمه يكون بالعلاج الطبيعي، وهذا من شأنه تقوية العضلات الأخرى المحيطة بالكتف لمساعدة الوتر المتضرر على القيام بوظيفته؛ لذا فإنه طالما أن هناك ضعفا في العضلات، فيجب أن تراجع مركز العلاج الطبيعي، وتجري التمارين، ثم تجريها بنفسك ولفترة طويلة حتى تستطيع أن تستعيد حركة الكتف التي فقدتها نتيجة تضرر الأوتار ويخف الألم.

التدخل الجراحي يكون في حالة القطع الجزئي المزمن كما هو الحال عندك، حيث يتم بالمنظار إزالة الأنسجة الميتة بالمنظار، ثم يترك الكتف لكي يلتئم بنفسه.

أما بالنسبة لطولك، فحسب منحنيات النمو، فيزداد الطول بين سن 15-16 في الذكور بين 3-4 سم، وهذا ما حصل معك، وهو طبيعي، وزيادة الوزن بين 2-3 كغ، وهذا طبيعي بالنسبة لك.

والطول عادة ما تتحكم فيه العوامل الوراثية إلى حد كبير، وما يساعد على زيادة نمو الطول في فترة النمو هو النوم الكافي 8-9 ساعات يوميا، وتجنب السهر حيث إن هرمون النمو يفرز أثناء النوم والرياضة، وتناول الأطعمة الصحية والفيتامينات.

وحسب منحنيات النمو للذكور، فمتوقع أن يصل طولك إلى 177 بإذن الله.

أما بالنسبة لسؤالك عن قدرتك على العمل في الزراعة، فإن طبيبك المشرف عليك، والذي فحصك يمكنه أن يجيبك بشكل أفضل على هذا السؤال؛ لأن هذا يتطلب فحص المريض.

نرجو من الله لك المعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مشكلة وهي: أني أحس بتشنجات أشبه بمرور التيار الكهربائي، وهي ليست مؤلمة، لكنها سببت لي قلقا، وإزعاجا، وخاصة أنها في المنطقة التي بين العين اليسرى والأذن اليسرى، وبالضبط في منطقة العظم الصُّدْغي في منتصفه وأقرب قليلا إلى جهة العين.

فما سبب هذا؟ جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يتعلق بالجهاز العصبي العضلي هناك ما يعرف بالوحدة الحركية Motor unit، وهي تتكون من الخلية العصبية anterior horn cell ويخرج منها الحبل العصبي axon، وما يتفرع منه من شعيبات عصبية terminal branches، ثم الألياف العضلية التي تكون في مجموعها العضلة الكاملة the individual muscle fibers it innervates التي ترسل الإشارات العصبية إلى المخ، وتستقبل الإشارات العصبية من المخ إلى العضلات لتنفيذ أمر معين مثل: حركة الانقباض السريع الناتج عن الوخز، أو ملامسة شيء ساخن، أو بارد.

وهناك تشنجات عضلية عادية أو فسيولوجية وليست مرضية تسمى Fasciculations، وهي رجفة في العضلات نشعر بها في بعض الأحيان، ولا قلق من تلك الرجفات التي تأتي وتختفي دون وجود حالة مرضية. وهناك بعض التقلصات العضلية Cramps وهي شد عضلي متواصل مثل ما يحدث للاعبي الكرة عند ضعف اللياقة البدنية.

وقد تأتي تلك التشنجات العضلية كجزء من مرض الصداع النصفي الذي يعاني منه بعض الناس، وعموما الأمر بسيط، ولا قلق منه، ويمكنك فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ولا مانع من تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد مرتين يوميا لمدة شهرين، وذلك لتقوية الدم، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين ( د ) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 4 إلى 6 شهور، أو تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 16 أسبوع، وأخذ حقن Neurobion المغذية للأعصاب في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن يمكن تكرارها بعد ذلك، مع عمل مساج لتلك المنطقة بالماء الدافئ، والحرص على التغذية الجيدة، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وسوف يمن الله عليك بالعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شاب عمري 21 عاما، أمارس الرياضة بشكل مستمر، في الصالة الرياضية أو بممارسة كرة القدم، لا أعاني من الأمراض، ومنذ فترة ليست قصيرة بدأت أشعر بألم في باطن الفخذ الأيمن، لم ألتفت للموضوع، لأنه لا يؤثر على ممارسة الرياضة، ولا يؤثر على حياتي اليومية، حتى عند قيامي بمجهود كبير لا أشعر بالألم في تلك المنطقة، لا أعاني من الألم إلا عند الضغط على المكان للداخل، لا يوجد أي ورم أو ازرقاق فى الجلد، لذلك لم أذهب للطبيب، لا أعرف مدى خطورة الألم؟ وهل هو طبيعي وعلي التعود عليه أم لا؟ خصوصا أنه لا يزعجني إلا عند الضغط على باطن الفخذ الأيمن من الأعلى، ويكون من نقطة معينة.

هل هناك خطورة على صحتي من ذلك الألم؟ وهل هذا الألم مكانه العضلات أم الأعصاب؟ أم أنه بوادر للجلطة، أو شيء خطير؟ و ما علاج ذلك؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ziad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

على الأكثر أن ما تعاني منه هو التهاب خفيف في وتر عضلة الفخذ الضامة، وفي هذه الحالة يكون الألم في الجزء الداخلي لأعلى الفخذ، ويزيد الألم عندما نحاول أن نضم الفخذ ضد مقاومة، وهذه يجريها الطبيب، ويطلب من المريض أن يضم الفخذ إلى الداخل، بينما الطبيب يدفع بالفخذ إلى الخارج.

لعلاج هذا الالتهاب، يمكن تناول مسكنات للأم، مثل: (CELEBREX 200 MG)، مرتين في اليوم، لمدة أسبوعين، وعمل كمادات ثلج على المكان، بالإضافة إلى الراحة. في بعض الحالات يتم عمل حقن موضعي بالكورتيزون مع مخدر موضعي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.