OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

قبل سنة بدأت أعاني من حرقان أثناء التبرز، وشعور بعدم الراحة بعد الانتهاء من عملية التبرز عند الجلوس على كرسي، ولمدة ساعتين تقريبا، وبعد الساعتين أجد أثرا قليلا للبراز على فتحة الشرج، ولا يظهر على الملابس الداخلية.

هذه الأعراض كانت متقطعة، وبعدها بشهرين تقريبا أصابني نزيف بسيط بالشرج؛ بسبب الإمساك المتكرر، وطبيعة أسلوبي الغذائي المعتمد على الوجبات السريعة.

ذهبت للدكتور وصرف لي أدوية، وعمل لي فحص البواسير الخارجية، ولم يجد شيئاً، وتحسنت قليلا على الملينات، وغيرت عاداتي الغذائية، وتخلصت من النزيف، والمشكلة أن أثر البراز استمرت بالظهور على فترات، وبعض الأوقات تكون الآثار ظاهرة.

قبل شهر ذهبت إلى طبيب آخر، وعمل لي تنظيرا للقولون، وأكد لي عدم وجود بواسير داخلية أو خارجية، ولا توجد مشكلة في القولون.

بالنسبة لمشكلة أثر البراز صرف لي مرهم Travogen، ودواء آخر اسمه SPASMOMEN، وقال: لديك قولون عصبي.

بالنسبة لي لا يوجد تحسن: الحرقة عند التبرز مستمرة, ولا يوجد أثر للدم, عدم راحة عند الجلوس بعد الانتهاء من التبرز، ولمدة ساعتين تقريبا.

علما أني مصاب بمرض الصداع النصفي، ومداوم على الأدوية التالية يومياً منذ سنة تقريباً: Sirdalud 1x4mg , Topamax 2x25mg , SULPIREN 2x50mg.

ووظيفتي: مبرمج حاسوب - كثير الجلوس، وعديم الرياضة، فأرجو النصح.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن البواسير تتكون وتزيد بسبب حالة الإمساك الناتجة عن نقص السوائل والألياف في الطعام؛ بسبب تناول الوجبات السريعة الخالية تقريبا من الألياف، وقليلة السوائل في نفس الوقت؛ مما يؤدي إلى الضغط على الشعيرات الدموية والأوردة الصغيرة الموجودة في منطقة الشرج، لتتحول إلى بواسير، ومع الإمساك والضغط الزائد قد تنزف بعض قطرات الدم، والجلوس لفترات طويلة يؤدي إلى نفس المشكلة.

ووجود آثار الغائط بعد فترة من الانتهاء من التبرز؛ يتطلب التأكد من الانتهاء من عملية التبرز تماماً، وغسل المنطقة بشطاف الماء جيدا؛ لأنه من غير المتوقع وجود سلس للبراز لديك، ولكن حالة الألم والإمساك قد تجعلك تتسرع في النهوض قبل إتمام العملية.

الأمر الأهم في علاج البواسير هو علاج الإمساك المسبب لها، وذلك من خلال شرب الماء والعصائر، خصوصا عصير فاكهة التين المجفف المنقوع، وتناول فاكهة الخوخ وتناول فاكهة التين الطازج، وتناول السلطات مع زيت الزيتون والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم.

كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع، ويمكن تناول أكياس fybogel التي تحتوي على مادة ispaghula husk وهي مادة لا تمتص في الأمعاء، وهي آمنة طبيا، وتؤخذ بمقدار كيس مرتين في اليوم على كوب ماء بارد؛ للمساعدة في علاج الإمساك، ونزول براز لين، وبالتالي يتم علاج البواسير.

العلاج الطبي للبواسير من خلال تناول كبسولات دافلون 500 مج كبسولتين معاً ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يومياً لمدة 3 أيام، مع وضع تحاميل شرجية، من بروكتوهيل مرتين يومياً، ومثلها كريم داخل وخارج الشرج، وسوف يمن الله عليك بالشفاء، مع الاستمرار في علاج الصداع النصفي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 28 عاما، أعاني من مشكلات عديدة متعلقة بالهضم والإخراج.

أولا: بالنسبة لعدد مرات التبرز قد تصل إلى 5 مرات في اليوم.

وزني كما هو منذ 5 أو 7 سنين 55 كيلو، لا أعرف هل هو سوء امتصاص؟ مع أني آكل جيداً.

والمشكلة الأخرى أني بين الحين والآخر -مدة لا أستطيع تحديدها- أعاني من ألم بعد التبرز لا يكون إمساكا، بل سائلا أحيانا، ومتقطعا مع حرقة شديدة، ويرافقه ألم في المعدة.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

عدد مرت التبرز عندك أكثر مما يمكن أن نعتبره طبيعيا، ولو أنه في بعض الناس النباتيين الذي يتناولون الكثير من الخضروات؛ فإنه يمكن أن يكون ذلك طبيعيا إن لم يكن هناك أي أعراض أخرى.

إلا أن وجود أعراض عندك مثل: عدم زيادة الوزن، ووجود الحرقة الشديدة، والألم في منطقة الشرج؛ يتطلب إجراء تحاليل، وقد يلزم إجراء منظار لمنطقة المستقيم، فقد يكون هناك التهاب في المستقيم سواء من طفيليات كالديدان، أو الأميبا.

يفضل في مثل حالتك إجراء تحاليل للبراز للتأكد من عدم وجود طفيليات في القولون، وأميبا أو ديدان، وكذلك تحليل للدم، والمخاط في البراز، وتحاليل عامة للدم، وكذلك إجراء تحاليل لسوء الامتصاص.

وعادة ما يتم طلب هذه التحاليل عن طريق أخصائي مختص بأمراض الجهاز الهضمي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

لدى سؤال: أنا في ال 16 من عمري، وأعاني من حرقان أسفل سرة البطن، حتى فوق العضو التناسلي أثناء النوم حتى الاستيقاظ! ويأتي هذا الألم عندما آكل أشياء حارة، يوجد بها شطة أو فلفل، ولا تنتهي إلا بعد الاستخراج في الحمام، ويوجد وقتها فقط حرقان في منطقة الشرج، وأوقات عند النوم على منطقة البطن.

مع العلم أني كنت أعاني من الفتاق في صغري، لكن الآن لا أشعر به.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة للفتق الذي كنت تعاني منه في صغرك لابد وأنه قد اختفى؛ لأن الفتق السري في الصغر غالباً ما يختفي بنفسه، ولا يحتاج للعلاج عند الأطفال، وهو ليس السبب في هذه الأعراض التي تشكو منها.

إن الأشياء الحارة كالشطة والفلفل تحتوي على مادة (الكابسيسم) التي تسبب هذا الشعور بالحرقة عند تناولها، وهذه المادة لا يتم استقلابها في الجسم؛ ولذا تطرح كما هي في البول، وفي البراز، ولذا فإنها تسبب هذه الحرقة في منطقة المثانة ومنطقة الشرج.

كما تعلم فإن المثانة هي فوق منطقة العضو التناسلي، وهذا مكان الإحساس بالحرقة الذي تعاني منه.

كذلك فإن وصول هذه المواد الحارة إلى منطقة المستقيم تعطي الإحساس بالحرقان في منطقة الشرج، ولذا فإنه يجب أن تتوقف أو تحدد كميات الشطة والفلفل الذي تتناوله، فهذا هو الحل.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حرقان عند التبرز تتكرر معي كثيرا كل فترة, وتحليل البراز دائما يكون نتيجته مواد غير مهضومة starch , vegetables فما سبب الحرقان حتى أتفاداه؟

وهل عسر الهضم يؤثر على حالتي الصحية؟ حيث أني دائما أعاني من ضعف عام وكسل، مع أني آكل طعاما متنوعا وجيدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حرقة التبرز لها عدة أسباب منها:

- نوعية الطعام الذي يتناوله الإنسان خاصة إن كان هناك أطعمة حارة كالفلفل والشطة والبهارات وأحيانا حتى القهوة.

- إذا كان هناك بواسير فقد يشعر الإنسان بنوع من الحرقة مع خروج البراز.

- إذا كان هناك التهاب في منطقة المستقيم، كذلك إذا كان هناك شرخ في الشرج فإنه يسبب الإحساس بألم وحرقة مع التبرز.

فإن لم يكن عندك بواسير أو شرخ أو إسهال، فإنه يمكن مراقبة الطعام الذي يترافق مع الحرقة.

وأنت قد أجرى لك الطبيب تحاليل للبراز، ولابد وأنه قد قام بفحص منطقة الشرج والمستقيم، فإن كانت طبيعية، ولا يوجد إي بواسير فعلى الأكثر أن السبب هو الطعام.

أما الضعف والكسل فيجب أن يتم فحصك من قبل الطبيب، وإجراء تحاليل للدم، وتحاليل للغدة الدرقية، والكالسيوم، والكبد، والكلاوي لمعرفة السبب.

أما بالنسبة لوجود النشأ والأطعمة في تحليل البراز، فقد يكون السبب هو نقص في كمية حامض المعدة خاصة عند من يتناول مضادات الحموضة بشكل متواصل أو في الإنزيمات الهاضمة في المعدة.

في مثل حالتك إن كنت تشعر بعسر في الهضم وكنت تتناول مضادات الحموضة، فيفضل تقليل الجرعة ويمكن إضافة إنزيمات هاضمة أثناء الطعام مثل Digestin وهو من الأدوية التي تحتوي على إنزيمات هاضمة.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم,,,

أنا عمري 15، ووزني -ما شاء الله- 92 كيلو.

كنت أشعر بأن عندي برازاً, وحجزته لمدة طويلة، وعندما جئت لأقضي حاجتي في اليوم الثاني شعرت بحرقة, وألم في الشرج، ولا أعرف ما إذا كانت هناك حبة أم لا؛ لأني لا أستطيع أن أرى خلفي.

أنا أحس –لست متأكداً- بأنه يمكن أن تكون هناك حبة صغيرة فوق الشرج، ولا أستطيع أن أجلس كثيراً لكن الوقوف عادي.

قبل يوم ونصف أخذت حبة بروفين الساعة الثامنة بتاريخ 19، وإلى اليوم -الحمد لله- أحس أن الأمور عادية, ولا أشعر بشيء.

أرجو الإفادة عن قصتي، ولا تقولوا لي: اذهب للطبيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في بعض الأحيان وبعد التغوط، خاصة إن كان هناك صعوبة في إخراج البراز, وضغط شديد لكي يخرج البراز قد يحصل تمزق في الأوعية التي تحت الغشاء المخاطي في فتحة الشرج, مسبباً نزفاً في منطقة محدودة، وتسمى بواسير متخثرة Thrombosed pile ، ويشعر المريض بكتلة في منطقة الشرج، وتكون مؤلمة، ويتم العلاج عادةً بفتح صغير في منطقة النزف حتى يخرج الدم للخارج، وإن تم تركه فقد يختفي بنفسه خلال عدة أيام إلى عدة أسابيع.

أهم شيء وحتى لا يعود ذلك يجب تجنب الإمساك، ويكون ذلك بكثرة المشي، والإكثار من السوائل، وكثرة تناول الخضروات والفواكه، والاستجابة للحاجة للتغوط.

يمكنك عدم الذهاب للطبيب -إن تحسنت الأعراض-، فكما ذكرت على الأكثر أن ما حصل هو نزف خفيف موضعي, وقد يكون قد تحسن الآن.

دمت بخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي أنني منذ فترة طويلة آخذ وقتاً طويلاً في عملية الإخراج، من بداية الإخراج وحتى الانتهاء منه، قد يصل إلى ربع ساعة، ولكن لا يتبعه أي حرقان أو مشاكل أخرى.

ومنذ يومين صرت أحس بحرقان في فتحة الشرج أثناء الإخراج وبعده، حيث يستمر الحرقان حوالي ربع ساعة أو أكثر بقليل، علماً أنه لا يصاحب هذا الحرقان أي أعراض في البطن أو مناطق أخرى.

أرجو الإفادة، وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعاني منه هو نمط من أنماط الإمساك، ففي وضعك لا بد وأن يكون البراز جافاً وسميكاً أو قاسياً، مما يجعلك تمضي هذا الوقت في التبرز، وقد يكون ذلك مصحوباً بمضايقة أو ألم عند التبرز.

كما تعلم فإن السبب المباشر للإمساك هو عدم وجود نسبة كافية من الماء في البراز، وهذا في العادة يحدث، لأن الغذاء ليس فيه عناصر كافيه لحفظ الماء داخل الأمعاء كالألياف، أو لأن البراز يمكث لوقت طويل داخل المستقيم (الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة) فيسمح للأمعاء بامتصاص معظم الماء الموجود داخل الفضلات، فينتج عنة براز جاف قاسٍ.

على الإكثر فإن الإمساك الذي تعاني منه هو الإمساك الغذائي، وهذا النوع من الإمساك هو الشائع، ويعتقد بأنه يصيب 5% من الناس، ويكون سببه عادات الأكل غير الصحية، كالاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام، مثل الطعام الذي لا يحتوي على ألياف وينتج فضلات قليلة، كاللحوم ومعظم أنواع الرز، والطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان، والتغيير في طبيعة الطعام وقلة تناول السوائل يسبب الإمساك.

ومن مضاعفات الإمساك التي يمكن أن تحصل نتيجة الضغط الذي تقوم به لإكمال عملية التغوط، منها البواسير، أو الشرخ الشرجي، أو أحياناً سقوط المستقيم.

أما أسباب الحرقة في منطقة الشرج متعددة، منها: الشرخ الشرجي، والبواسير، والتهاب منطقة الشرج، وكثرة التعرق، واستخدام المواد المخرشة كاستخدام الصابون، ووجود بعض الأمراض الجلدية، والاحتكاك مع الملابس أحياناً.

في كثير من الأحيان تكون نوعية الطعام سبباً في ذلك، فالأطعمة الحارة كالفلفل والبهارات تسبب هذه الحرقة في منطقة الشرج، وقد يكون الأمر نفسياً، خاصة إذا كانت هناك حرقة في أماكن متعددة من الجسم لا يمكن تفسيرها، إلا أنه على الأكثر فإن سببه هو إما ظهور بواسير، أو شرخ شرجي، والبواسير قد لا تستطيع رؤيتها إن كانت داخلية ومن الدرجة الأولى، أما من الدرجة الثانية فإن البواسير قد تخرج خارج فتحة الشرج أثناء التغوط، وتعود إلى الأعلى بعد التغوط .

أما العلاج فيكون كالتالي:

- يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية، حتى لو لم يكن هناك رغبة للتغوط، ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.

- يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف، ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات باستمرار.

- يجب تناول قدر كاف من السوائل، من (8-10) أكواب من الماء يومياً.

- المشي يومياً، فإنه يساعد على التخلص من الإمساك.

- يمكن تناول بعض المركبات التي تساعد القولون على الحركة اليومية للتغوط، ومنها (agiolax) وهو مركب نباتي تنتفخ حبيباته مع وجود الماء في القولون، وبالتالي يزيد من حجم البراز ويكون ليناً، وبالتالي يسهل خروجه، ويؤخذ بشكل ملعقة يومياً مع كوب من الماء.

إن استمرت الحرقة عليك بزيارة طبيب مختص بالجهاز الهضمي أو الجراحة العامة، ويمكنك الاطلاع على الاستشارات التالية حول الحرقان في الشرج أو عند الإخراج (17918 - 251955 - 255979).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بحرقان فظيع أثناء قضائي لحاجتي في مجرى البراز وفتحة الشرج وخارجها.
ماذا يسمى هذا، وماذا علي أن أفعل غير الذهاب لطبيب؟
هلى علي بالمشروبات الساخنة أو شيء معين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أكثر سبب للإحساس بالحرقة في الشرج أثناء التغوط أو بعد التغوط هو تناول الأطعمة الحارة التي تحتوي على الفلفل والشطة والتوابل، وهذه المواد قد تصل إلى منطقة المستقيم إن تم تناولها بكثرة ولم يتم تكسيرها في الأمعاء، فإنها تخرش مخاطية المستقيم والشرج وتسبب الإحساس بالحرقة أثناء وأحياناً بعد التغوط.

من الأمور الأخرى هي التهاب في المستقيم أو وجود شرخ في الشرج، وهذا يترافق مع ألم في منطقة الشرج أثناء التغوط وخروج مخاط، وكذلك أحياناً وجود دم أحمر على البراز، ومن ناحية أخرى فإن وجود بواسير أيضاً قد يسبب الشعور بالحرقة أثناء التغوط ووجود دم على البراز.

عند بعض الناس يكون السبب في الإحساس بالحرقة هو الحكة الشرجية الناجمة عن جفاف الجلد، أو كثرة تجفيف المنطقة بمحارم خشنة.

عليك التقليل من البهارات والفلفل أو الشطة في الطعام أولاً، فإن تحسن الوضع خلال يوم إلى يومين فيكون هو السبب، أما إن استمر وكان هناك ألم أثناء التغوط ووجود مخاط أو دم في البراز، فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي أو طبيب جراحة عامة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من التهاب وحرقان في منطقة الشرج، مع ألم أسفل البطن ومغص شديد من الجهة اليسرى أسفل السرة، مع شبه إسهال متقطع خفيف -أجلكم الله-، وكل هذا أثناء التغوط، ودائماً أشعر بانتفاخ المنطقة اليسرى أسفل السرة وضيق، فما الحل؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خضر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الشعور بحرقان في منطقة الشرج، والإحساس بالتهاب في منطقة الشرج مع ألم في الجهة اليسرى لأسفل البطن قد يكون لعدة أسباب، أهمها:

1- التهاب الرتج القولوني (Colonic diverticulitis): والرتج هو توسع متوضع في جدار القولون، وتكون الفتحة التي تصل الرتج مع القولون صغيرة وبالتالي يمكن أن يحصل التهاب في هذا الرتج مسببا ألماً في أسفل البطن الأيسر، مع الإحساس بآلام في الشرج وحرقة.

2- وجود خراج حول الشرج: وهذا يسبب ألماً أثناء التغوط، وأحياناً ارتفاعاً في درجة الحرارة.

3- وجود شرخ في الشرج: وهذا يحدث نتيجة إمساك أو مرور براز قاسي، ويسبب ألماً أثناء التغوط، وخروج دم مع البراز، وقد يحصل مضاعفات بأن يحصل التهاب في الشرج أو خراج حول الشرج.

4- وجود تخثر في الباسور: وهذا يسبب ألماً أثناء التغوط، والإحساس بكتلة صغيرة في فتحة الشرج.

فكما ترى هناك العديد من الأمور التي تسبب هذا الألم، ويفضل مراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة لكي يقوم بفحص البطن وفحص الشرج، وأحياناً قد يقوم الطبيب بعمل منظار لمنطقة المستقيم لكي يعرف السبب، والعلاج يعتمد على السبب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من التهاب، وحرقة في منطقة الشرج منذ مدة تزيد عن سبعة أشهر، خاصة عندما أذهب إلى المرحاض، حيث تستمر هذه الحرقة حوالي خمس ساعات بعد قضاء الحاجة، وأحس بحرقة في القضيب أيضاً، فما تشخيص حالتي؟ علماً بأني زرت عدة أطباء ولم يتم تشخيص حالتي بصفة جيدة.

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ توفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأسباب الحرقة والآلام في منطقة الشرج متعددة، ومن هذه الأسباب:

1- البواسير الشرجية الداخلية والخارجية، فقد تسبب حكة وآلاما، وأحياناً خروج مخاط ودم على البراز.
2- الناسور الشرجي، وهي فتحة غير طبيعية بين الشرج، والجلد المحيط بالشرج.
3- التهاب المستقيم.
4- التهاب الجلد المحيط بالشرج نتيجة الرطوبة الزائدة، واستخدام الصابون المهيج للجلد، وأحياناً تخريش من الملابس.
5- مرض الصدفية الذي يكون حول الشرج، أو الخراج حول الشرج، إلا أن هذا مستبعد لأنه لا يوجد صديد عندك أو ارتفاع في درجة الحرارة.
6- شرخ الشرج، وهذا يسبب ألماً أثناء التبرز مع دم على البراز.
7- التهاب البروستاتا.

ولذا يجب أخذ هذه التشخيصات المتفرقة بعين الاعتبار، وعادة في هذه الحالة ما يقوم طبيب جهاز الأمراض الهضمية أو جراح الجهاز الهضمي بفحص منطقة الشرج فحصا كاملاً للتأكد من عدم وجود خراج أو بواسير أو شرخ أو ناسور، ثم يقوم بعمل منظار لمنطقة الشرج والمستقيم للتأكد من عدم وجود التهاب في المشتقيم، وإذا كان هناك أعراض في المسالك البولية فقد يكون السبب التهاباً في البروستاتا من النوع المزمن.

ومن الصعب وضع خطة للعلاج إلا إذا تم معرفة السبب تماما؛ لذا أرى مراجعة طبيب مختص في الجهاز الهضمي أو طبيب مختص بجراحة الجهاز الهضمي، نسأل الله لك الشفاء والعافية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي مشكلة، وهي إمساك منذ فترة بعيدة، ولكن هذه المرة أصبح الإمساك يسبب لي مشاكل، فأثناء ما أتبرز أشعر بالآلام عند نزول البراز مع وجود حرقان بعد الانتهاء، وأيضاً أشعر بوخز يستمر لفترة بسيطة بعد التبرز، أما شكل البراز في كل مرة أتبرز فيها يتغير لون البراز فيكون مرة بلون بني شبه غامق، ومرة بلون فاتح.

ولكن في الفترات الأخيرة بدأ يظهر لي بقع سود في البراز، بل آخر مرة ظهر لون البراز بنياً شبه غامق مع لون بني فاتح ووجود بقع قليلة سود في البراز، مع العلم -والحمد لله- أن الوزن ثابت ولا يوجد دم، فهل هذه إشارة إلى وجود سرطان أو بداية لوجود سرطان؟ أنا خائفة ودائماً قلقة، وأيضاً لقد قمت بشراب ملين مما سبب لي خروج غازات وخروج البراز بسهولة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من مضاعفات الإمساك أن يحصل إما بواسير داخلية أو خارجية، وأحياناً يحصل شرخ في الشرج يسبب ألماً عند التبرز، ويسبب الإحساس بالحرقة في منطقة الشرج، وأحياناً حكة.

أما لون البراز فهو يختلف باختلاف الطعام، وأحياناً بعض الأدوية تعطيه لوناً خاصاً مثل حبوب الحديد، فإنه يسبب اللون الأسود، أما الدم والذي لونه أسود فيكون كل البراز أسود ويكون سببه نزفاً في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ويكون أسود لامعاً.

على الأكثر البقع السوداء هي بقايا طعام لم تهضم بشكل جيد.

عادة أي مشكلة في الشرج أو المستقيم من بواسير أو زوائد لحمية أو شرخ شرجي فإنها تسبب لوناً، وخروج دم لونه أحمر وليس أسود.

على كلٍ عليك بمعالجة الإمساك بالإكثار من الخضروات والأطعمة التي تحتوي على الألياف والإكثار من الماء والمشي.

وإن استمرت الأعراض فيمكن فحص البراز للتأكد من أن الذي ترينه ليس دماً بتحليل خاص للبراز عند الطبيب.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
منذ شهرين تقريباً شعرت بحرقان وحكة في منطقة الشرج، مع نزول دم قليل وفاتح، وأشعر أحياناً بألم بسيط أسفل البطن، ومرة امتد الألم إلى رجلي اليسرى، وبعض الأحيان يكون لون البراز أسود، ومرة يكون إسهالاً وإمساكاً.

علماً أن الأعراض تأتي أياماً وتختفي أياماً أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عرض نفسك على الطبيب، فهذه الأمور لا يمكن إهمالها، فالحكة في منطقة الشرج ونزول الدم قد يكون سببه بواسير داخلية أو خارجية، أو يكون سببه زوائد لحمية في منطقة أسفل المستقيم القريبة من الشرج، وقد يكون السبب أحياناً بعض أورام الشرج، وهذه لا يمكن تشخيصها إلا بالفحص الطبي للمنطقة، وأحياناً يلزم إجراء منظار للمستقيم.

في بعض الحالات تكون هذه أعراض التهاب في القولون، ولا تظهر إلا بالمنظار لمنطقة الشرج.

أما لون البراز الأسود فهذا أيضاً يجب عدم إهماله؛ لأنه إما أن يكون سببه تناول حبوب الحديد أو يكون سببه نزفاً في أعلى الأمعاء أو في المعدة، وهذا عادة يكون إما بسبب قرحة نازفة في المعدة أو الإثني عشر.

مهما تكن الأعراض من ناحية تكررها أو اختفائها فإن عليك مراجعة الطبيب بأسرع وقت، وعدم إهمال الموضوع.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

تأتيني حرارة بسيطة تضايقني قليلاً في فتحة الشرج بعد التبرز مباشرة، ولا تذهب إلا بعد دقيقتين فقط من الخروج من الحمام، أو بطريقة صب الماء بقوة على الفتحة لإراحتها، فما سببها؟

علماً أن هذه الحالة تأتيني منذ أن كان عمري بضع عشرة سنة، وعمري الآن 30 سنة، ورائحة البراز كريهة جداً ونفاذة، فما السبب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأحد أسباب هذه الأعراض هو الناسور الشرجي.

والناسور هو فتحة غير طبيعية تمتد من داخل المستقيم إلى فتحة في الجلد قرب فتحة الشرج، ويخرج من خلالها إفرازات أو حتى كميات قليلة من البراز، الأمر الذي يؤدي إلى اتساخ الملابس وظهور رائحة كريهة دائماً وبصفة مستمرة، وهي رائحة البراز الذي يخرج عبر هذه الفتحة.

وسبب الناسور الشرجي في معظم الحالات يكون خراجات قيحية حول الشرج تُرِكَت دون علاج حتى أدت إلى نشوء الناسور.

وأما أعراض الناسور فهي:

1- إفرازات مستمرة أو متقطعة من مكان قرب فتحة الشرج وتكون ذات رائحة كريهة أو يشبه رائحة البراز، وقد يلاحظ المريض وجود أثر لهذه الإفرازات علي اللباس الداخلي.

2- قد يشعر المريض بحرقان وحكة حول فتحة الشرج نتيجة لهذه الإفرازات.

3- أثناء الفحص السريري يلاحظ وجود فتحة صغيرة حول فتحة الشرج أو في مكان قريب منها تخرج منها إفرازات.

4- وجود شرخ في الشرج.

ويفضل الفحص الطبي لدى الجراح العام، حيث يقوم بفحص الشرج والمستقيم لمعرفة إن كان هناك ناسور أو بواسير أو لحميات زائدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أحس بنبض مثل نبض الجنين في بطني، وبعض الأحيان في فخذي، فما تفسير هذا؟ مع العلم أنني متزوجة ولست بحامل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النبض المحسوس في البطن هو نبض الشريان الأبهر Aorta النازل إلى الكلى والحوض والأطراف، ويمكن الشعور بذلك النبض بل ورؤيته إذا كان الجسم نحيفا، وكان البطن مسطحا، وكذلك الحال في أعلى الفخذ، حيث يمر شريان الفخذ femoral artery في منطقة إتصال الفخذ بالبطن، وهذا النبض طبيعي في الحالتين، ولا شيء فيه -إن شاء الله-.

كذلك فإن للأمعاء الدقيقة والغليظة حركة دودية تسمى peristaltic movement، وهذه الحركة عبارة عن انقباضات متتالية ومتلاحقة في الأمعاء لتحريك الطعام وانتقاله من أعلى الأمعاء إلى أسفلها، ويمكن الإحساس بحركة الأمعاء كذلك إذا كان البطن مسطحا، وإذا كنت تعانين من القولون العصبي، وتكون تلك الحركة محسوسة دون أن يكون هناك مشاكل صحية.

وبعيدا عن النبض، ننصحك بفحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وتناول المقويات والفيتامينات حسب نتيجة التحليل، مع ممارسة شيء من الرياضة خصوصا المشي.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

قبل يومين في الليل كنت أشعر بحمى وآلام بالمفاصل، أخذت إبرة ديكلوفين ومضادا حيويا، ثم نمت, تفاجأت حينما استيقظت الساعة الواحدة ليلا بأن هناك قيئا حادا، حوالي خمس مرات واستمر حتى الصباح، أخذت مغذية، وفيها إبرة تسمم معإبرة للبكتيريا، وإبرة للحمى، ونمت حتى الظهر، بعدها بدأ جسمي بالتحسن إلى الليل.

نمت كعادتي وفجأة قمت في الليل، وعندي قيء حاد كالسابق، والأشد من ذلك اضطراب معوي حاد، لا أستطيع حتى النوم، وفي الصباح رحت العيادة وعملت فحص بول وبراز، ونتيجة الفحص كانت سوء هضم، وقليل من اصفرار البول.

الدكتور قال يريد التأكد من فحص البول الـ(بيلوريفين) الخاص بالتهاب الكبد، لكن -والحمد لله- كان سليما.

حاليا أشعر باضطراب معوي، لا أستطيع المشي براحة، أو حتى النوم الطبيعي.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المذكورة في الاستشارة تتماشى مع حالة التهاب أمعاء فيروسية أو جرثومية, والحالات الفيروسية تعالج باتباع الحمية المناسبة مع استعمال الأدوية المساعدة ( مضادات الإقياء - خافضات الحرارة - مضادات الإسهال ) مدة 3 - 5 أيام، وتزول الحالة بصورة تلقائية ويحصل بعدها الشفاء بإذن الله.

وفي حال كون الالتهاب بسبب جرثومي يتم اتباع الإجراءات العلاجية السابقة دون استعمال مضادات الإسهال, ويضاف للخطة العلاجية المضاد الحيوي المناسب.

وأهم النصائح في الحمية الابتعاد عن الدهون، والزيوت، والمقليات، والحلويات, وتناول الأطعمة المسلوقة مثل: بطاطا مسلوقة- رز مسلوق- لحم خال من الدهون مسلوق، ويفيد كذلك تناول: شوربة خفيفة- لبن زبادي- لبنة- جبنة- شاي-، وسيحصل التحسن بصورة تدريجية -بإذن الله تعالى-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة حامل في الشهر الثالث، كنت أعاني قبل يومين من الإمساك، وبالأمس أصبت بالإسهال والاستفراغ، فذهبت إلى الطوارئ، وأعطوني مغذيا في الوريد، وبعد إجراء الفحوصات تبين وجود التهاب في المعدة، وسيتم اختبار البراز لمعرفة السبب.

اليوم أشعر بتحسن -والحمد لله-، لكن ما هي الأدوية المسموح بها؟ وهل هناك ضرر على الجنين؟ وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sama حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للأعراض المذكورة في الاستشارة، فإنها تتماشى مع حالة التهاب أمعاء، وعادة تكون حالة عابرة، وتتحسن بالعلاج الدوائي المناسب، وبالحمية كعامل أساسي في العلاج.

وبما أن الأعراض قد تحسنت -والحمد لله-، فلا داعي للعلاج، ويكفي الالتزام بالحمية المناسبة، وذلك بالابتعاد عن الدهون والدسم والعصائر والحلويات، وتناول الطعام المسلوق -لحم مسلوق، بطاطا مسلوقة، أرز مسلوق، شوربة خفيفة، لبنة وجبنة، وما شابه من الأطعمة-.

وهذه الحالة لا تؤثر على الجنين إلا إن استمرت لمدة طويلة دون تعويض النقص في السوائل، عندها يتأثر الجنين، لذا لا ينصح حاليا باستعمال أي علاج، والالتزام فقط بالحمية المناسبة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تحية طيبة من قلب بيت المقدس للقائمين على هذا الصرح العظيم, ونتمنى لكم دوام التقدم والازدهار.

سؤالي: الإخوة الأفاضل في موقع إسلام ويب: أعاني منذ ثلاثة أيام من مغص في البطن, وبعدها يأتيني شعور للذهاب للحمام (بيت الراحة) لإخراج البراز, تأتيني هذه الحالة أكثر من مرة في اليوم, يعني كل ساعة أو نص ساعة, مع شعور بالمغص والحاجة لإخراج البراز.

هل هذه أعراض البرودة؟ لأننا أصبحنا في وقت الشتاء, أو هل هناك سبب آخر؟

ملاحظة: قبل شهرين تقريبا أرسلت سؤالا ولكن لم يرسل إلي أنه تم الإجابة عليه بالإيميل, بل وجدت الجواب على سؤالي في قوقل.

وجزاكم الله كل الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لآلام البطن وتكرر التبرز فهي من أعرض التهاب الأمعاء, وفي معظم الأحيان يكون بسبب التهاب فيروسي, ويتحسن لوحده في فترة أقل من أسبوع, وهذه الالتهابات الفيروسية المعوية تحدث نتيجة عدوى تتم عن طريق دخول الفيروس عن طريق الفم, وذلك بتناول أطعمة ملوثة, أو أحيانا أشربة ملوثة بالفيروس.

وهذه الالتهابات لا تحتاج للعلاج, وإنما للحمية لعدة أيام عن الأطعمة المطبوخة, فيتناول المريض اللبن (الزبادي) والرز المسلوق, أو البطاطا المسلوقة ليوم واحد, أو تناول الكعك مع الشاي, ثم بعد ذلك يتناول الشوربة والأطعمة الخفيفة, ثم يمكن أن يعود إلى طعامه الاعتيادي.

أما بالنسبة للآلام فيمكن تناول حبوب (Buscopan) ثلاث مرات عند اللزوم, ولا تحتاج لتناول أي مضاد حيوي, ومن المهم أن يكون هناك نظافة شخصية لمنع انتقاله إلى أفراد العائلة, وذلك يتم بغسل الأيدي بالصابون والماء بعد كل دخول لحمام, وغسل الخضار والفواكه جيدا, وطبخ الطعام جيدا.

نرجو من الله لك الشفاء.