OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

هل تؤثر دوالي الخصية على الاحتلام الطبيعي وعلى الانتصاب؟ وما هي أحسن طريقة لعلاج الدوالي؟ وهل هي متوفرة في البلدان العربية؟ وجزاكم الله خيرا على هذا الموقع، وجعله في ميزان حسناتكم.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fehd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في البداية: لا تؤثر دوالي الخصية على الاحتلام الطبيعي، وكذلك لا تؤثر على الانتصاب، وقد ظهرت بعض الأبحاث منذ 5 سنين، توضح بأن الدوالي من الدرجة الثالثة قد تكون مرتبطة بالتسريب الوريدي، ولكن لم يتم إثبات هذا الأمر، وبالتالي نوضح أنه لا يوجد تأثير سلبي للدوالي على الانتصاب أو على الاحتلام.

أما عن علاج الدوالي، فالعلاج الوحيد الفعال هو الجراحة للدوالي، ولكن هناك عوامل محددة كي نلجأ للجراحة، وهي:

- وجود ألم شديد بسبب الدوالي في الخصيتين، بحيث يؤثر هذا الألم على العمل والحركة والحياة بصورة طبيعية.

- التأثير السلبي على تحليل السائل المنوي، من حيث الحركة والعدد والأشكال الطبيعية للحيوانات المنوية، وهو ما قد يؤدي لتأخر الإنجاب، عندها نلجأ للعملية.

- وجود تأثير سلبي على حجم وتكوين الخصية التي يوجد بها دوالي.

عدا ذلك لا داعي لعمل عملية الدوالي أو حتى علاجها، والعملية سهلة وبسيطة ومتوفرة في أي مستشفى يقوم بعمليات جراحية في أي بلد عربي.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ذهبت إلى دكتور الأمراض التناسلية قبل الزواج للفحص، فقال لي عندك دوالي بالخصية ( دوالي سن البلوغ )، وطلب مني تحليل السائل المنوي، وطلعت النتيجة إيجابية، -والحمد لله - وبعدها رزقني الله بطفلين، ومؤخرا قمت بعمل تحليل للسائل المنوي للإطمئنان، فطلعت النتيجة إيجابية-والحمد لله، ولا يوجد ألم بالخصية حتى الآن، فالسؤال هو هل يلزم إجراء عملية جراحية للدوالي مع العلم أنها لا تؤلمني، ولا تؤثر على كفاءة الحيوانات المنوية من حيث العدد والحركة؟ وهل يزداد تأثير الدوالي على الحيوانات المنوية مستقبلاً؟ وهل يمكن أن يعيش إنسان طيلة حياته بدون عملية جراحية للدوالي؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بفضل الله طالما لا يوجد ألم في الخصيتين، ولا يوجد أي تأثير سلبي على السائل المنوي، وكذلك أكرمك الله بطفلين فمع كل هذه الأمور لا يوجد أي داع على الإطلاق لعمل الدوالي، ولا تقلق من مسألة التأثير المستقبلي لأن الدوالي إذا كان لها تأثير سلبي على الخصية فسيظهر هذا مبكراً أما عن الوضع الحالي فالأمر جيد، وفي المستقبل ستكون كذلك بإذن الله.

وبالتالي لا داعي لعمل أي عمليات، ويمكن للإنسان العيش طوال الحياة دون عمل الدوالي دون أن تكون هناك مشكلة خاصة في مثل حالتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لاحظت عند تحسسي للخصية اليسرى أن هناك عروق خضراء منتفخة على الخصية من الخلف، فهل هذه العروق هي دوالي الخصية أم أنه مرض آخر -لا سمح الله -؟

علما أني مصاب بدوالي الخصية على تشخيص طبي قبل سنة.

كما أريد أن أستفسر هل كثرة الجماع تؤثر في احتقان البروستاتا؟ لأنني مقبل على الزواج، وأعاني من الاحتقان، فكيف يمكن التعامل مع هذه الاحتقان وخصوصا في بداية الزواج حيث يكثر الجماع كما تعلمون؟

أتمنى أن تكون الإجابة مطولة لأعرف حالتي جيدا.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

مع وجود تشخيص طبي بدوالي الخصية قبل سنة من الآن فمن الطبيعي والوارد ومن غير المستغرب أن يوجد عروق منتفخة خلف الخصية، وبالتالي لا يوجد مرض آخر، ولكنه أمر طبيعي مع الدوالي.

أما عن الجماع فنقول أن الجماع المعتدل -بإذن الله- يكون سبب أساسي في ذهاب الاحتقان وعدم حدوثه، وهذا غير ما يحدث مع العادة السرية، ونقول دائماً أن الاعتدال مطلوب في كل شيء، وكذلك في الجماع، ومن غير المطلوب تكرار مرات عديدة في اليوم الواحد، ولكن الاعتدال وتنظيم الجماع بحيث يكون مرة واحدة أو مرتين على الأكثر في اليوم يكون أمر جيد وطبيعي، ولكن أكثر من هذا يكون غير مطلوب، حتى لا يسبب إجهادا بدنيا للطرفين، وحتى لا يتسبب الإفراط في الجماع إلى احتقان البروستاتا.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من انتفاخ فوق الخصية اليسرى, حدث ذلك قبل شهرين, كنت أمارس العادة السرية فأحسست بجريان في الحالب إلى الخصية, بعد ذلك بيومين أحسست بألم في الحالب والخصية, ولاحظت انتفاخا في الخصية, مضى شهران وزال الألم, ولكن الانتفاخ ما زال موجودا.

قبل يومين أحسست بألم في الخصية اليمنى واليسرى, ممتد مع الحالب, ذهبت إلى الطبيب وأخبرته أني أشعر بألم, ولدي انتفاخ منذ فترة في الخصية اليسرى, عمل لي أشعة, وأخبرني أنه مجرد احتقان, دون أن يفحصني يدويا, وأعطاني أدوية وهذه أسماؤها:

I profen - Remox - Rantag

وليلة أمس أحسست بنفس الجريان, ولكن في الجهة اليمنى من الحالب, وبعد فترة وجيزة تفحصت الخصية اليمنى فأحسست بألم فوق الخصية في العروق.

ما السبب؟ مع العلم أنني لم أقتنع بكلام الطبيب أنه مجرد احتقان, وأنا لا زلت أتناول الأدوية منذ ثلاث أيام.

أنتظر الجواب لأن الموضوع متعب نفسيا.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Lumina حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

غالبا ما يكون ما تشكو منه هو كيس منوي, أو دوالي الخصية, أو بداية فتق إربي, والكيس المنوي يظهر بالفحص, بالإضافة إلى الموجات الصوتية على الخصية, وإذا تأكد وجود كيس منوي, فإن مثل ذلك الكيس لا ضرر منه, فهو لا يؤثر على القدرة الجنسية, ولا على الخصوبة, وإذا كان وجود مثل ذلك الكيس يضايقك فيمكن إجراء جراحة بسيطة لإزالته.

أما دوالي الخصية فهي مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب, مع وجود الاستعداد الوراثي, وهي قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف, وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف, مع لبس كيس رافع للخصية, وتناول مسكن عند اللزوم, بالإضافة إلى Daflon 500 mg tab قرصا مرتين يوميا, كما يجب تجنب كثرة الإثارة.

أما الفتق الإربي فهو كذلك يعتمد على الاستعداد الوراثي المصحوب بمجهود عضلي عنيف, ولذلك ينصح المريض بتقليل المجهود العضلي, مع لبس حزام للبطن, ولا بد من الفحص السريري لمعرفة ماهية التضخم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أجريت عملية دوالي منذ 10 أشهر في الخصية اليسرى, وما زال الوجع مستمرا, كل فترة ينتقل من الطرف الأيسر إلى الأيمن, ولا أستطيع التحرك من الوجع, ذهبت لطبيب فقال إنه طبيعي, وقال لي أيضا إذا تزوجت فسوف يذهب الوجع, ولكن أريد منكم الحل, وكيفية العلاج.

يقولون يجب أن تتزوج بعد عملية الدوالي إذا كانت درجتها الثالثة, فهل هذا صحيح؟ كانت عدد الحيوانات المنوية عندي قبل العملية 48 مليونا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بفضل الله العدد قبل عملية الدوالي طبيعي جدا, وبالتالي لا أرى أن للدوالي تأثيرا على القدرة الإنجابية لديك, وبالتالي توقيت الزواج غير ملزم, ويكون حسب الحال, ومن الأفضل التعجيل بالزواج, خاصة مع وجود الألم, والذي قد يكون بسبب احتقان البروستاتا نتيجة التعرض للمثيرات الجنسية, وبالتالي يكون الزواج والإشباع الجنسي -مع التوقف عن العادة السرية, والبعد عن الاختلاط, والتزام غض البصر, والحرص على الرياضة, وتجنب الجلوس لفترات طويلة, وتجنب الملابس الضيقة- علاجا بإذن الله لهذا الاحتقان والألم.

مع علاج مثل:

- prostanorm cap مرة واحدة يوميا أسبوعين.

- cataflam 50 مرتين يوميا لمدة 5 أيام.

وفي حال استمرار الألم فعليك بعمل تحليل لسائل البروستاتا؛ لاستبعاد وجود التهاب بالبروستاتا, والذي قد يؤدي لمثل تلك الأعراض, وعندها تتم إضافة مضاد حيوي مناسب حسب نتيجة المزرعة.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات ومتابعة الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

كل عام وأنتم بخير.

أنا شاب عمري 20 عاما, عندي سؤالان:
عدد الحيوانات المنوية عندي 3 مليون في التحليل الأول، وفي التحليل الثاني 5 مليون من دون أخذ أي علاج، مع وجود دوالي في الخصية اليسرى، لكن الدكتور المعالج قال إن بعد إزالة الدوالي لن يكون هناك تغيير كبير في نتيجة التحليل.

السؤال الأول: هل يمكن بعد إزالة الدوالي أن تزيد كمية الحيوانات المنوية؟ وهل يمكن أن يكون الهرمون الذكري هو السبب؟ علما أني لم أقم بعمل تحليل دم.

السؤال الثاني: أخاف أن أكون مصابا بمتلازمة كلينفلتر؛ لأن جسمي مثل جسم المرأة عريض جدا من الحوض، علما أن طولي 167 سم، ووني 60 كيلو، وحجم الخصية طبيعي حسب الأشعة، ولا أعاني من مشاكل في التعليم، لكن الجسم الأنثوي والعقم يحرجني.

آسف على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع تناقص العدد لـ 5 أو 3 مليون تكون هناك عدة احتمالات لأسباب هذا النقص:

- منها الجانب الجيني الوراثي، والذي يؤثر على وظيفة الخصية في إنتاج الحيوانات المنوية, ويتم تشخيص هذا بعد استبعاد بقية الأسباب أولا.

- دوالي الخصية من العوامل المهمة في ضعف السائل المنوي، لذا فمن الممكن تحسن الحالة كثيرا بعد عملية الدوالي، ولا يمكن الجزم بصورة نهائية بأن العملية لن تفيد, وكذلك لا يمكن الجزم بأن السبب الوحيد هو الدوالي، فقد يكون هناك أسباب أخرى، وبالتالي لا يحدث التحسن بعد العملية.

- الخلل الهرموني ويكون مصاحبا لخلل جيني، ويجب عمل التحاليل قبل تقييم الحالة بصورة نهائية.

والتحاليل هي:

- prolactin

- testosterone free&total

- FSH, LH

مع استبعاد التدخين, والتعرض للملوثات البيئية, والتعرض لدرجات الحرارة العالية.

لا يوجد ما يدعو لتشخيص متلازمة كلاينفلتر, خاصة مع سلامة حجم الخصية، وكون التحليل به 5 مليون حيوان منوي.

لذا المطلوب أولا عمل تحاليل الهرمونات المذكورة سلفا, مع تحديد هل تتناول علاج أي مرض آخر، وهل أنت مدخن أم لا.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح نتائج التحاليل, ونتيجة آخر تحليل منوي بالتفصيل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو مساعدتي، فأنا أعاني من انتفاخ في الخصية اليسرى، ويصاحبه ألم في بعض الأوقات، علمًا أني أمارس رياضة المشي لا غير، ومن ناحية الميول الجنسي فإن العضو الذكري ينتصب، ولكن بشكل ضعيف، فالانتصاب يتلاشى بسرعة، فقد يظل 5 إلى 7 دقائق، فأرجو مساعدتي من الأخصائيين في هذا المجال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ SALOOM .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

في مثل هذه الحالات تكون هناك عدة احتمالات، أهمها هو: دوالي الخصية، والذي قد يسبب انتفاخًا حول الخصية، مع بعض الألم البسيط، وكذلك احتمال وجود قيلة مائية، وقد يكون الانتفاخ هذا طبيعيًا، ويكون السبب في الألم احتقان بسيط في البروستاتا؛ لذا فالأمر يحتاج إما لفحص لدى طبيب ذكورة، أو لعمل أشعة دوبللر على الخصيتين.

وبالنسبة للانتصاب: فكون هناك انتصاب لمدة خمسة إلى سبعة (7:5) دقائق فهذا جيد، ولكن لا أعلم ماذا تعني بأنه ضعيف؟ ولكن لاستبعاد الأسباب العضوية فمن الممكن عمل تحليل:

- هرمون (التستوستيرون) testosterone.
- هرمون الحليب (برولاكتين) prolactin.

ولكن في سنك الصغيرة هذه، ومع عدم وجود أمراض مزمنة، ومع عدم ممارستك للعادة السرية، يكون أمر ضعف الانتصاب نفسيًا في المقام الأول، ومع الوقت، ومع تجنب العادة السرية، ومع الحفاظ على التغذية الجيدة، والرياضة المنتظمة، تتحسن هذه الأمور - بإذن الله - ويكون الأمر في أفضل حالته مع الزواج - بإذن الله -.

ومرحبًا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ فترة ليست بالقصيرة بدأت معي آلام في الخصية اليسرى, ومع الوقت أصبح يمتد إلى ركبتي اليسرى, وصار الألم مشتركا كلما أتى الألم خصيتي شكت ركبتي معها, وللعلم إن الألم أصبح بشكل يومي, وأنا لا أمارس العادة السرية منذ أكثر من ثمانية شهور، ولا أمارس رياضة خطرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في مثل تلك الحالات يكون من الأفضل العرض على طبيب ذكورة للفحص, أو عمل أشعة دوبللر على الخصية, فقد يكون هناك دوالي بالخصية مما تسبب وجود ألم بالخصية قد يمتد لمناطق أخرى, وكذلك عليك عمل تحليل بول كامل, من أول عينة بول في الصباح؛ لاستعباد وجود صديد, أو أملاح في البول قد تسبب أعراضا مشابهة.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح نتائج التحاليل, والفحوصات, وكذلك بيان الأمر بتفاصيل أدق إن أمكن هذا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا هاني, عمري 19 عاما, أعاني منذ 6 أشهر من آلام متفاوتة في الخصية اليسرى, ومنذ فترة طويلة لاحظت انتفاخا وعروقا أسفل الخصية اليسرى وزيادة في حجمهما, وبحثت في المواقع وعرفت أنها دوالي الخصية, ومن بحثي في موقعكم وجدت حالات مشابهة لحالتي.

أشعر بآلام متفاوتة تصحبها آلام في الشق الأيسر من البطن, وآلام عند الجلوس وعند ارتداء ملابس ضيقة نسبيا, ومن بحثي عرفت أن علاج الدوالي جراحي, ويكون بعد الزواج.

ماذا أفعل؟ القلق يتملكني بدرجة كبيرة جدا, هل هناك علاج لتقليل هذا الانتفاخ في العروق أسفل الخصية؟ كما أشعر بأن هناك خصية ثالثة, والخصية متدلية وتعيقني عن الجلوس والحركة, فماذا أفعل؟ مع العلم أنني أعاني من ضيق في الحالب الأيمن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hh2012 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

دوالي الخصية قد تسبب الألم كما ذكرت, ويكون الحل في تجنب العوامل التي تزيد من الألم مثل تجنب الوقوف كثيرا, وتجنب ارتداء الملابس الضيقة, مع أفضلية عمل تحليل بول لاستبعاد وجود أملاح أو صديد في البول, حيث قد يسبب أعراضا مشابهة, وعليك بعلاج بسيط للألم مثل:

- daflon 500 مرتين يوميا.

- cataflam 50 عند اشتداد الألم.

ومن ثم تتم متابعة الحالة, وفي حال استمرار الألم بصورة كبيرة ومؤثرة على الحياة بصورة طبيعية، عندها قد نلجأ للعملية, وليس شرطا أن تكون العملية بعد الزواج, بل تكون في أي وقت حسب كل حالة.

لذا عليك في البداية بالعلاج الموضح, مع تجنب الأسباب قدر المستطاع, وكذلك تجنب احتقان البروستاتا من خلال تجنب العادة السرية, وتجنب المؤثرات الجنسية, والحرص على الرياضة المنتظمة.

وعليك بالتواصل معنا لمتابعة الحالة, وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بعد أن لم يجدِ علاجي نفعا كما ذكرت في الاستشارة الماضية برقم 2144890 ذهبت إلى طبيب آخر, فحصني سريريا وقال لي: -والحمد لله- لا يوجد فيك ما يدعو للقلق, وقال إن الخصيتين طبيعيتان في الحجم, ولا يوجد أي تليفات أو تكيسات أو ضمور.

وقال: إن الألم في مكان التصاق الحبل المنوي بالخصية بالضبط, حيث إنه لا يوجد أي ألم في المنطقة بأكملها، وإنما فقط في هذه المنطقة, وخصوصا في الخصية اليسرى, فوصف لي tilcotil 20mg لمدة 15 يوما, حبة واحدة يوميا, لكني بصراحة أخذت الحبة الأولى والثانية فخف الألم فتوقفت عن الحبوب, ولكنه عاد بعد أسبوع فرجعت لها مجددا, على أن أُتم الفترة اللازمة.

- أود فقط أن أسأل ما سبب هذا الألم في هذا المكان تحديدا؟ وهل هو مؤثر على وظيفة الخصية؟ وهل هناك داع لأجري فحص السائل المنوي لأطمئن على الحيوانات المنوية؟

وجزاكم الله ألف خير على تواصلكم معنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما وضح لك الطبيب فلا يوجد ما يدعو للقلق, وقد يكون الألم مجرد التهاب بسيط في البربخ أو في دوالي بسيطة, والذي يحدد هذا الطبيب الذي فحصك, ولكن بصورة عامة الأمر بسيط, وهين, ولا مانع من عمل تحليل السائل المنوي للاطئمنان على القدرة الإنجابية, ولكن ما ذكرته من أعراض لا يؤثر بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر 20 عامًا، طالب بكلية الهندسة، مشكلتي التي تؤرقني منذ حوالى 10 أيام هي وجود آلام متقطعة -غير دائمة- فوق منطقة العانة، وبالأخص بالجانب الأيمن، وأحيانًا وجود ألم بسيط بالخصية اليمنى، ونزول بعض قطرات البول بعد التبول؛ مما يسبب لي الوسوسة عند الصلاة، وقرأت في أكثر من استشارة عن أعراض احتقان البروستاتا، ولكن لا توجد أي أعراض تنطبق علي إلا تسريب البول.

أرجوكم ساعدوني فقد فقدت الرغبة في الحياة، وأخاف أن يكون عندي التهاب شديد في البروستاتا، مع العلم أنها لا تسبب لي أي آلام، وأنا مستعد لأن أرسل لكم نتائج أي تحاليل لمعرفة رأيكم.

آسف للإطالة، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

بالنسبة لآلام الخصية وفوق العانة فعادة ما يكون بسبب دوالي الخصية، ودوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي، فعليك بتجنب كثرة الإثارة.

إن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف، وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف، مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم، بالإضافة إلى (Daflon 500 mg tab) قرص مرتين يوميًا.

والدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن، أو الربط، لكن الدوالي قد تؤثر على الإنجاب؛ ولذلك يفضل عمل تحليل للسائل المنوي لمعرفة أثر الدوالي، بالإضافة إلى دوبلر ملون على الخصيتين.

فإذا وجدت حركة بطيئة أو حيوانات منوية غريبة الشكل، فإنه ينبغي إجراء عملية ربط للدوالي، كما يجب تناول منشطات لإفراز الحيوانات المنوية مثل: (Carnivita Forte)، كما أنه من دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى التوقف عن العمل، أو تناول مسكنات.

أما بالنسبة لنزول بعض قطرات البول بعد التبول؛ فلا بد من عمل تحليل ومزرعة للبول؛ للتأكد من وجود التهاب بالمسالك البولية من عدمه، وإذا تبين وجود التهاب فلا بد من تناول مضاد حيوي طبقًا للمزرعة، أما إذا لم يوجد التهاب فعادة ما يكون السبب هو احتقان البروستاتا، الذي قد ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:(Peppon Capsule) كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: (Saw Palmetto)، و(Pygeum Africanum)، و(Pumpkin Seed)، وقد يستمر العلاج لعدة أشهر، فهذه المواد لا ضرر منها، وتعتبر من المكملات الغذائية.

وهذه الحالة منتشرة بين الشباب، وتزول بزوال أسبابها؛ حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى حجز قطرات من البول في عنق المثانة، وبالتالي يكون هناك شعور بعدم الإفراغ الكامل، ويمكن أن تنزل هذه القطرات في أوقات غير مناسبة، كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى زيادة إفراز المذي والودي؛ مما يؤدي إلى نزولهما في أي وقت.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجي عمل دوالي خصية على الخصية اليمنى مع الفتق في آن واحد، وفي نفس الخصية، وعند خروجه من العملية كان الانتفاخ لا زال موجودًا مثل السابق، لكنه أخف ما سببه؟ علمًا أن الطبيب قال: إنه كان فتقًا كبيرًا، وقد وضع شبكة له، هل من الممكن أن يكون فتقًا مرة أخرى؟ وما سبب الانتفاخ؟ علمًا أن له الآن عشرين يومًا منذ إجراء العملية، وعلمًا أنه حدث جماع بعد عشرة أيام، فهل هذا هو السبب؟ وهو كان على الفراش لمدة عشرة أيام لم يتحرك، وبعد 15 يومًا زاول أعماله بدون سياقة ومشي ورفع أثقال، أرجو تفسير ذلك.

وأحب أن أضيف أن زوجي أجرى عملية دوالي خصية في الخصية اليمنى مع فتق وقال الطبيب: إن الدوالي التي لديه بسيطة، علمًا أن لديه ضعفًا، وقد شرحت لك سابقًا حالتنا، وقد أجرى الآن عملية الدوالي، فهل من الممكن حدوث حمل؟ طمئني - يا طبيبي العزيز-، وهل أتفاءل خيرًا بعد إجرائه العملية من ناحية تحسن حالته الجنسية؟ حتى إنه حدث جماع بعد عشرة أيام، هل الجماع يؤثر لأننا تأخرنا كثيرًا في الإنجاب؟ وبماذا تنصحنا بعد العملية؟ وهل لها تأثيرات جانبية أخرى؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

من الوارد حدوث تورم بعد عملية الفتق والدوالي، ويزول هذا مع الوقت، وعليك بالرجوع للجراح القائم بالعملية للفحص، وتحديد الأمر؛ حيث قد يحدث عودة للفتق أو الدوالي، ولكن بعد شهور، وليس بشكل مباشر بعد العملية، ولكن الفحص يحسم هذا الأمر -بإذن الله-.

أما عن الانجاب: فمن الأفضل بعد العملية تناول علاج لمدة 3 شهور، ثم التوقف عنه 3 شهور أخرى، ثم إعادة التحليل، والعلاج هو:
- (choriomon 5000 IU) حقنة عضل كل أسبوع لمدة 3 شهور.
- (selenium ACE) قرصين معًا صباحًا لمدة 3 شهور.

ولا مشكلة في الجماع بعد العملية بأسبوع، وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 30 سنة, تزوجت قبل 8 سنوات, وكان عندي ألم قوي في الخصيتين, أعتقد أنه دوال, وبحمد الله وبعد سنتين أنجبت زوجتي المولود الأول, وطلقتها وتزوجت مرة أخرى ولكن إلى الآن لم تنجب زوجتي, يعني قرابة 4 سنوات.

كان عندها مشكلة في الأكياس بالمبايض, ولكن عملنا لها عملية والآن وضعها جيد, بقيت المشكلة عندي, طبعا اختفى الألم الذي كان موجودا سابقا في الخصية, وصار عندي ضعف في الحيوان المنوي 20 ـ 30 مليون فقط, وكذلك الحركة ضعيفة جدا : 1.5 هذه هي النسبة.

أفيدوني هل أعمل عملية الدوالي؟ أم هل هناك علاج لها؟ وما هي نصيحتكم لي؟

بارك الله بجهودكم, وأنا منتظر ردكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو العز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الأفضل عمل أشعة دوبللر على الخصيتين لبيان حجم الدوالي وحجم ارتجاع الدم فيها, وكذلك عمل تحليل للسائل المنوي بالكمبيوتر CASA, حيث إن هذا أدق تحليل لتقييم الحركة, مع بيان هل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة, وهل تعاني من أي أمراض مزمنة, وهل أنت مدخن.

وبعد كل هذه التفاصيل سأوضح لك المطلوب بإذن الله, هل تحتاج لعملية أم علاج فقط.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

متزوج منذ 5 سنوات، أرغب في إنجاب الذرية الصالحة إن شاء الله.
أعاني من ألم، وضغط بسيط فوق الخصية اليمنى، وأحيانا أثناء نومي يزداد الألم بشدة من خلف الخصية اليمنى، ويمتد عبر منطقة العجان حتى يصل أسفل الظهر مما يجعلني أستيقظ من النوم، وعندما أغسل المنطقة بماء بارد يهدأ هذا الألم.

الخصية اليسرى عندي هابطة قليلا، وأصغر قليلا من الخصية اليمنى.

ذهبت لعدة أطباء، وعملت فحوصات للسائل المنوي، واتضح أنه يوجد نقص شديد في عدد الحيوانات المنوية، وكذلك وجود ضعف في حركتها، حيث يبلغ العدد أقل من مليون، أما باقي الفحوصات من هرمونات -وغير ذلك- كلها سليمة.

أخبرني أحد الأطباء ان حالتي غير معروفة السبب، وقال لي طبيب آخر إنه يوجد عندي دوالي بسيطة في الخصية اليمنى، ولكن حتى لو عملت عملية للدوالي فإن إنتاج الحيوانات المنوية لن يزيد بالشكل المطلوب، مع العلم أن خصيتي اليمنى أكبر قليلا من اليسرى.

فبماذا تنصحوني أيها الأفاضل في الموقع؟
هل هناك أمل للإنجاب؟
وماذا أفعل؟
وهل هناك فحوصات يجب علي أن أعملها؟
وهل عملية الحقن المجهري ستنجح معي على الرغم من أنني لا أحبذها لتكاليفها المرتفعة؟

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالمعين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كون عدد الحيوانات المنوية أقل من مليون، ففي الغالب يكون هناك عيب جيني وراثي يسبب هذا الضعف، ولكن قبل الحكم فلابد من التأكد من سلامة الهرمونات:
-prolactin
-FSH, LH
-testosterone

أما عن الدوالي، فكون الدوالي فقط من الدرجة الأولي في ناحية واحدة؛ ففي الغالب نستبعد أن تكون هي السبب.

لذا المطلوب الآن الآتي:

- زيارة مركز ذي ثقة في الحقن المجهري، وعمل حفظ للسائل المنوي الدوبلل محتوي على المليون حيوان منوي.

- بعد ذلك يتم أخذ علاج هرموني لمدة 3 أشهر حيث قد يساهم في تحسين الحالة، ولكن سيتم وصف العلاج بعد بيان نسب الهرمونات بالتفصيل.

الدوالي من الأفضل عمل أشعة دوبللر على الخصيتين لبيان حجم الدوالي بدقة، وإرسال النتيجة لنا كي نحدد، هل تحتاج لعملية أم لا، ولكن يكون هذا بعد حفظ السائل المنوي بالتبريد.

وبعد العلاج وبعد العملية إن لجأنا إليها، ولم يحدث تحسن فالطريق الأوحد المتاح هو الحقن المجهري.

وعليك بداوم الدعاء والاستغفار، ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح نتائج التحاليل والفحوصات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني منذ فترة ليست بالقليلة تقريباً 10 سنوات من فتق إربي في الناحية اليمنى، ودائما كان ينزل في الخصية، ولكن مع الراحة، كنت لا أشعر بالألم، ولكن مع مرور الوقت بدأت لا أتحمل الألم، وعندما ذهبت إلى الجراح قال لي كان ينبغي عمل العملية بمجرد تعرضك للفتق.

بالفعل خضعت للعملية، وقال لي وأنا تحت تأثير البنج النصفي إنك تعاني أيضاً من دوالي على الخصية، وقام بإزالتها وتركيب الشبكة الدعامية، حتى لا يعود الفتق مرة أخرى -والحمد لله-.

كان من الطبيعي وعلى حسب كلام الجراح أن يحدث انتفاخ في الخصية، واليوم وبعد مرور ما يقارب الثلاثة أشهر من تاريخ العملية وما زال هذا الانتفاخ موجوداً ولكن بصورة أقل بكثير، وأشعر بأن الخصية متحجرة وكبيرة الحجم مع عدم وجود ألم، فهل هذا طبيعي؟ وهل هذا الورم يؤثر على الخصية أو على حرارة الخصية؟ وإذا كان هناك مشاكل فبما تنصحونني؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فمن الطبيعي وجود بعض التورم في الخصية، وكيس الصفن بعد العملية، حتى ولو بشهور، وخاصة إذا كان دون ألم، وهذا الورم لا يؤثر على الخصية أو نشاطها، فلا داعي للقلق من هذا الأمر، ويمكنك زيارة الطبيب الجراح القائم بالعملية للفحص والاطمئنان.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوج منذ سنة وشهر تقريبًا، ولم يحدث حمل -ولله الحمد- إلى الآن, ذهبت إلى الطبيب وعملت تحاليل للسائل المنوي، والنتيجة -كما قال الطبيب- جيدة، وعمل لي تصويرًا للخصيتين؛ لأنهما نازلتان إلى أسفل، وأشكالهما غير ثابتة، فمرة تكون اليمنى فوق واليسرى تحت، والعكس.

ونتيجة التصوير: دوالي في الخصية من الدرجة الثالثة، فهل تتعارض هذه الدوالي مع الحمل مع أن الطبيب قال لي: لا مشكلة، ولم يصف لي أي دواء، وقبل عام كنت أعاني من آلام في البطن من الجهة اليسرى، وذهبت إلى طبيب الباطنية وعملت تحليلاً للبول، ووجد فيه دمًا, وتم تحويلي إلى طبيب المسالك البولية في اليوم التالي، وأعدت تحليل البول وتحليلاً جديدًا للدم ولم نجد دمًا في تحليل البول، وقال لي الطبيب: إن نسبة لا أعلم هل هي أملاح أو شيء من هذا القبيل لأني نسيتها الآن، ووصف لي محلولاً، وقال لي: قلل من تناول الدهون والأكلات الدسمة، فهل هذا له تأثير أيضًا؟

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

موضوع الأملاح والدم في البول لا يسبب العقم.
إن عدم القدرة على الإنجاب ليس له سبب واضح في كثير من الأحيان، وينصح بتحري الجماع في فترة التبويض، أي الفترة الوسطى من أيام الطهر (حوالي أسبوع بعد انقطاع الدم) بمعدل مرة كل يومين، ومن المعلوم أنه يمكن أن يكون الزوجان في أحسن حال من ناحية الخصوبة ولا يحدث حمل؛ ولذلك عليك بالدعاء أن يرزقك الله من فضله.

وإذا تأخر الحمل فترة طويلة, أو كنت في عجلة من أمرك, فيمكنك اللجوء إلى التلقيح الصناعي, أو الإخصاب المجهري.

بما أن تحليل السائل المنوي طبيعي, فيمكنك تناول بعض المنشطات, فإذا لم يحدث الحمل خلال ثلاثة إلى ستة أشهر فيمكنك اللجوء إلى التلقيح الصناعي, أو الإخصاب المجهري، ومن هذه المنشطات:
Carnivita forte tab 1x2
Antox tab 1x2
Selenium ACE tab 1x2

وأما موضوع الدوالي: فعادة ما تؤدي إلى نقص الحركة، أو حدوث تشوهات، أو نقص العدد، فإن لم يكن هناك شيء من ذلك، فإن إجراء عملية ربط الدوالي قد لا يزيد فرص الإنجاب، ولكن هناك بعض الأبحاث عن إمكانية حدوث ضمور في الخصية مع الزمن عند وجود دوالي من درجة مرتفعة لمدة طويلة.

وبالله التوفيق.