OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخي العزيز، أعاني منذ ما يزيد على خمس سنين من آلام وحموضة شديدة في أعلى المعدة يصاحبها انتفاخ، وتأتي هذه الحالة إذا تعرضت للبرودة، أو أكلت الحمضيات أو شربت عصيرها مثلاً، أو السلطات والدهون، وأكاد أقول أن كل طعام أو شراب يسبب هذه الأعراض، ولكن في ظروف مختلفة.

هذه الأعراض تسبب لي الاكتئاب والتوتر العصبي وفقدان التركيز والخمول إضافة لما يصاحبها من ألم، ولا تزول إلا إذا شربت مذاباً في ماء من الكربونه، فبم تشيرون علينا؟ وفقكم الله وجزاكم عنا وعن المسلمين كافة خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من أن تُجري بعض الفحوصات الأولية، ومن أهمها التنظير المعوي؛ للتأكد من عدم وجود التهابات بالمعدة أو تقرحات، أو ارتداد حمضي من المعدة إلى المريء، وفي هذه الحالة سيقوم الطبيب بوصف علاج مناسب لك بصورة مضادات للحموضة، إما عقار الزانتاك، أو الأوميبرازول، أو أحد مشتقاته، وتحتاج إلى العلاج لفترةٍ قد تطول من 4 إلى 6 أسابيع، وأحياناً قد يصاحب مثل هذه الأعراض وجود التهاب بكتيري بالمعدة، وفي هذه الحالة قد يحتاج الطبيب إلى إضافة مضاد حيوي مناسب، كما قد يحتاج الأمر إلى إجراء تصوير بالموجات الصوتية للتأكد من وضع المرارة، لذا لابد من عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال أمراض الجهاز الهضمي لوصف العلاج الأمثل.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة عمري 45 عاماً، مشكلتي هي أنني أعاني من حموضة زائدة في المعدة مما تسبب لي زيادة في اللعاب، وهذه الزيادة تسبب لي الشعور بغثيان في بلعومي ولكن دون تقيؤ، وعندما أتناول هذا الدواء ـ وهو لانسوبرزول عيار 30 ملغ كبسولة واحدة يومياً، وأيضاً ميتوكلوبراميد عيار10ملغ كبسولتين يومياً ـ أشعر بتحسن، وعندما أوقف تناول هذه الأدوية أعود للحموضة، ومن ثم للشعور بالغثيان، وأنا على هذه الحالة منذ 6شهور.

وللعلم بأني أتناول كل شيء من الطعام الحامض والحلو والدسم أي لا أتبع حمية، فهل يسبب تناول هذه الأدوية باستمرار آثاراً جانبية للجسم؟ وهل هناك حل بديل للتخلص من مرضي؟ وعلماً بأن حالتي النفسية تعبة جداً فأنا أعيش بجو عائلي فيه انفعالات وزعل ومنغصات كثيرة، فأرجوكم أفيدوني بالعلاج المناسب.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسعدك الله.

ما أنصحك به هو التنظير المعوي للتأكد من التشخيص ومن عدم وجود بكتيريا الهليكوبكتر؛ لأن العلاج بالأدوية عادةً لا يُنهي الأعراض بل تعود الأعراض بمجرد ترك الأدوية، ولابد من القضاء على هذه البكتيريا بمضادات حيوية معينة، كما أن الغذاء الصحي له دورٌ مهمٌ جداً، فلابد أن تبتعدي عن الأغذية الحارة، والقهوة، والمشروبات الغازية، والأكل الحامض، والأهم هو: الابتعاد عن الانفعالات، وكثرة قراءة القرآن: ((أَلا بِذِكْرِ اللَّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ))[الرعد:28].
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا يا سيدي! أعاني من بروز في المعدة بشكل ملحوظ ومحرج، وكذلك منطقة البطن، أريد أن أعرف ما هي أسبابه؟

وعندما أتناول الطعام بكمية كبيرة أشعر بضيق شديد، ولو نمت مباشرة أشعر باختناق وأخشى أن يؤثر هذا على قلبي، أرجو منكم أن تصفوا لي شيئاً يساعدني على تنحيف هذه المنطقة، علماً أني لا أعاني من السمنة بمناطق أخرى، أضيف بأني أعاني دائماً من حرقة المعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلت/ مستبشرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً: قد تكونين تُعانين من السمنة المتمركزة في وسط الجسم Central obesity، وخاصة مما وصفته من أعراض مصاحبة، ولابد من نفي وجود سبب عضوي مثل الاستسقاء -لا قدر الله-، وهذا يجعلني أنصحك بزيارة طبيبة لفحص بطنك، وقد تحتاجين إلى سونار Ultrasound للبطن وبعض التحاليل، مثل تحاليل الغدد، وهذا معتمد على تقييم الطبيبة الفاحصة.

ثانياً: إذا لم يوجد سبب عضوي، فعليك بالغذاء الصحي، والرياضة، خاصةً الرياضة السويدية لتقوية عضلات البطن.

أما عن حرقة المعدة، فأنتِ تحتاجين إلى منظار لفحص المريء والمعدة والإثني عشر؛ لمعرفة سبب ما تشكين منه، فقد تكونين تعانين من مرض ارتجاع حموضة المعدة الذي يحدث عند اندفاع أحماض المعدة أسفل المريء، أو التهاب المعدة أو الاثني عشر، للتأكد من السبب وعدم وجود مضاعفات.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني منذ مدة من غثيان مستمر وحموضة وعدم ثبات البراز على شكل معين، فهو ما بين الإمساك تارة والإسهال تارة أخرى (أعزكم الله)، وخروج الريح بشكل شبه مستمر.

وقمت بعمل منظار للمعدة، قال الدكتور أنه يوجد جرثومة المعدة، وأعطاني علاجاً مدته 14 يوماً، وقبل أن تنتهي المدة بيوم عاودتني الأعراض وبشدة، مع تعرق للجبين وثقل في مؤخرة الرأس، مع العلم أنه في بداية استعمال العلاج عدت إلى وضعي وصحتي الطبيعية، أرجو نصحي وإرشادي لأن حالتي النفسية تزداد سوءاً ووزني ناقص عن الوزن الطبيعي 10 كيلو.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لعلاج هذه الجرثومة التي تُسمى هليكوبكتر يجب أخذ أسبوعين من الـ Amocycilline 1 Gram
والـAzithromycine 500 MG مع الـ Omeprazole أو أحد الأدوية التي من نفس العائلة، وهذا الأخير يجب أن يستمر لمدةٍ لا تقل عن شهرين، إلا أنه للأسف فمع كل هذا أحياناً تعاود الجرثومة نشاطها، فتعيد هذا العلاج أو بديله.

نصيحتي هي الصبر على العلاج، وأنصحك بتجنب الأكل قبل النوم، وتجنب الكاكاو، والشاي، والتدخين، والقهوة، والأكلات الحارة، ولا تخيفك اسم الجرثومة، فهي متواجدة في كثيرٍ من الناس الطبيعيين مدى الحياة، ولا تشكل خطراً مباشراً على الحياة، فإذا استمرت هذه الأعراض بعد شهر من العلاج فيجب معاودة زيارة الطبيب لينفي وجود أسباب أخرى لما تشتكي منه غير هذه الجرثومة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من حرقة في فم المعدة، وحموضة شديدة جداً، وأحياناً في الليل، وألم في أسفل البطن أحياناً، وهذا يزعجني كثيراً!

أرجو مساعدتي في حل مشكلتي! وجزاكم الله خيراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Moad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لابد لك من عرض الأمر على طبيبٍ ماهر، وقد تحتاج إلى منظار لفحص المريء، والمعدة، والإثني عشر؛ لمعرفة سبب الحرقة والحموضة، فقد تكون تعاني من مرض ارتجاع حموضة المعدة الذي يحدث نتيجة اندفاع أحماض المعدة أسفل المريء.

أنصحك بتجنب الأكل قبل النوم، وتجنب الكاكاو، والشاي، والتدخين، والقهوة، والأكلات الحارة، بالإضافة إلى تناول بعض الأدوية المضادة للحموضة، مثل Ranitidine 150 MG كل 12 ساعة وMalox syrup / tablets .

وبالله التوفيق.
السؤال:
أحس بنقص في الهواء، وأحس بتضيق في البلعوم وآلام، وأيضاً آلام أسفل الرأس خلف الحنجرة، وآلام في بداية البلعوم، وأيضاً آلام أعلى الصدر، وتقشر في رأس الذكر.

أفيدونا، جزاكم الله خيراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كنت تعاني من مشاكل تحسس الصدر، أو التهابات في الجهاز التنفسي، أو حموضة في المعدة، فيمكن أن تُعزى كل هذه الأعراض إلى مثل هذه الأسباب أي مشاكل الجهاز التنفسي والمعدة ويعتمد الأمر على أخذ معلومات طبية متكاملة عن التاريخ المرضي والأعراض، وعلى الكشف الطبي، ويمكنك مراجعة طبيب متخصص في الجهاز التنفسي لمعرفة الأسباب وعلاجها.

أما بالنسبة لمشكلة التقشر، فلابد من عرض الأمر على الطبيب لمعرفة الأسباب والعلاج المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم!

أعاني من حموضة شديدة طوال اليوم، وخصوصاً في الليل، وقد استعملت الكثير من الأدوية، مثل: Aprzol، ولكن دون جدوى؛ حيث إن الحموضة تتوقف لأيام بعد الانتهاء من استعمال العلاج، ثم تعود!

جزاكم الله خيراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم

الأخ الفاضل/ عبد اللطيف حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لابد من إجراء بعض الفحوصات الإضافية، مثل التنظير المعوي، وأحياناً التصوير الملون للمريء؛ للتأكد من السبب، ففي بعض الأحيان يمكن أن يكون السبب ارتداد الطعام من المعدة إلى المريء، أو التهابات المعدة المزمنة، أو القرحة، أو الفتق في الحجاب الحاجز، ولابد من معرفة السبب؛ لتحديد نوع العلاج وكيفيته والمدة اللزمة للعلاج.

والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم.

عندما أقوم بأي مجهود حتى ولو كان بسيطاً جداً، مثل المشي لمسافة 20م فقط أحس بحرقة في منتصف الصدر وإرهاق شديد -كما لو أني كنت مهرولاً لمسافة كبيرة- مصحوباً برشح وألم شديد في اليدين من الكتف وحتى أطراف الأصابع، وصعوبة في أخذ النفس، رغم أنني قمت بعمل تخطيط وتحليل دم والنتائج سليمة ولله الحمد، بماذا تنصحوني؟ علماً بأنني رياضي وأهرول يومياً 2كم قبل هذا العارض الصحي.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الشريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عرض الأمر على طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي؛ فقد يكون الأمر بسبب ارتداد الحمض من المعدة إلى المريء، وقد يصل الحمض إلى الجهاز التنفسي فيتسبب في صعوبة التنفس والكحة، بالإضافة إلى الألم الذي يحدث في الصدر، ويمكن تشخيص الأمر إما بالتصوير الملون أو بالمنظار، أو بفحص حموضة المريء عن طريق جهاز خاص، ويكون العلاج باستخدام مضاد الحموضة، مثل الزانتاك أو الأوميبرازول .

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..


أعاني من حموضة مزمنة منذ 8 سنوات تقريباً، ولقد استخدمت دواء الزنتاك خلال تلك الفترة وما زلت أستخدم هذا الدواء.

كذلك أعاني من سوء الهضم، ومشاكل في الخروج، وآلام في الجهة اليسرى خاصة عند الكلى، وأحياناً الجهة الفوقية من الكلى، وفي بعض الأوقات يتصاعد إلى الكتف، وكلما تخلصت من الغازات أشعر بارتياح تام، لكنني خائفٌ على نفسي، وأريد حلاً نهائياً لهذا المرض.

استخدامي للزنتاك منذ فترة طويلة هل له آثار جانبية خطيرة؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نديم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد تكون تعاني مما يسمى بالقولون العصبي، بالإضافة إلى التهابات بالمعدة أو تقرحات، أو ارتداد الطعام من المعدة إلى المريء، ولابد من إجراء تقييم مناسب للوضع بصورة تصوير بالموجات الصوتية، وتنظير معوي للمعدة والمريء والإثني عشر؛ لمعرفة أسباب الحموضة المزمنة.

أما بالنسبة للزانتاك، فلا يفضل استخدامه لفتراتٍ طويلة، وخصوصاً إذا لم تُعرف بالضبط سبب الحموضة المزمنة، وهناك علاجات حديثة تساعد على تخفيف الأعراض دون الحاجة إلى الاستخدام لفترات طويلة، ولابد من مقابلة طبيب متخصص في مجال أمراض الجهاز الهضمي للتقييم المناسب ووصف العلاج، وبالله التوفيق.
السؤال:
أشعر كأنني أريد التقيؤ مع دوخة خفيفة، وأشعر بأن جسمي ساخن ولكن ليس هناك حرارة، وأشعر كأن الطعام موجود على رأس معدتي مع حموضة تصعد إلى فمي، ولا أعاني من ألم في معدتي وأتضايق كثيراً، ولقد مر على زواجي عام وأنا أعاني.

مع العلم أني لم أكن أعاني من قبل ما أعانيه الآن، أفيدوني، جزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض ممكن أن تكون بسبب عودة جزء يسير من حامض المعدة إلى الجزء السفلي من المريء، وهذا الأمر غير مؤذٍ طالما كانت كمية الحامض المرتجع قليلة.

أما إذا زادت كمية الحامض المرتجع وحدثت على فترات متقاربة فإنها تصبح مرضية إذ تسبب التهاباً وتآكلاً في الغشاء المخاطي المبطن للمريء، كما تسبب أيضاً أعراضاً مزعجة منها:

1- ضعف صمام أسفل المريء، وهو الذي يحدث بلا سبب معروف .

2- نعرف أن التدخين والطعام الدهني والشوكولاته والمشروبات الكحولية تزيد من هذا الضعف.

3- البدانة.

4- امتلاء المعدة وبطء تفريغها في الأمعاء.

العلاج:
تغيير نمط الحياة.
يوصى بفقد الوزن لدى البدناء.
تفادي الوجبات الكبيرة والدسمة والشوكولاته والتدخين، وتناول العشاء قبل النوم بمدة لا تقل عن ثلاث ساعات.

العقاقير:
مضادات الحموضة.
مضادات الهيستامين 2 مثل عقار زنتاك.
مضادات مضخة البروتون مثل عقار أوميبرازول (لوسيك).
منشطات حركة المعدة ومقويات الصمام السفلي للمريء مثل عقار بريمبران.

وقبل ذلك يجب عرض نفسك على أخصائي الجهاز الهضمي للفحص والتشخيص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
دائماً أجد طعماً مراً في فمي طوال اليوم، وتقل بالطبع عند تناول الطعام، وأكثر ما تكون المرارة عند الاستيقاظ من النوم، حيث أجد مرارة شديدة جداً جداً في فمي، كما أجد على شفتي مثل الزبد الأبيض عند الاستيقاظ من النوم، ولاحظت زيادة المرارة وزيادة الزبد الأبيض إذا كان العشاء دسماً بعض الشيء، مع العلم أني أعاني من زيادة في الوزن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

هذه الأعراض قد تكون بسبب ارتداد الطعام من المعدة إلى المريء والتي قد تزيد مع ازدياد الوزن وتناول الأطعمة الدسمة، ويمكن الكشف عنها بإجراء إما تصوير أو تنظير معوي إذا ما لزم الأمر، أما العلاج فيمكن بممارسة الرياضة المناسبة وتخفيف الوزن وتجنب الأطعمة الدسمة، وأحياناً استخدام علاج مخفف لحموضة المعدة.
والله الموفق.
السؤال:
أعاني من حموضة منذ حوالي 10 سنوات، وكانت في البداية متقطعة، وبمرور الوقت أصبحت أكثر معاودة لي، حتى أن وزني بين عامين نقص من 48 إلى 42 كجم، وطولي160 سم ، ومصاب بالقلق والتوتر، ولقد نصحني أخصائي نفساني باستعمال (Revotril clonazepam) نصف حبة مساءً، وقد لاحظت عند استعمالي لهذه الوصفة عدم وجود الأعراض التي أشكو منها، فهل سأبقى طوال عمري أستخدم هذا الدواء؟ ساعدوني بأسرع وقت، وجزاكم الله خيراً .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زيد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

جزاك الله خيراً على سؤالك وعلى ثقتك في الشبكة الإسلامية.

فعلاً الحموضة المتكررة ربما تكون في بعض الحالات ناتجة عن القلق النفسي المزمن ولكن لا بد أيضاً من مقابلة اختصاصي في الجهاز الهضمي وعمل منظار للمريء والمعدة لمرة واحدة؛ وذلك للتأكد من عدم وجود أي نوع من التقرحات.

العقار المعروف باسم Revotril يستعمل لعلاج القلق في بعض الحالات وأيضاً للمساعدة في النوم ولعلاج الصرع الشديد خاصة عند الأطفال.

من الأشياء التي تعاب على هذا الدواء أنه إدماني جداً، ويصعب التخلص منه إذا تناوله الشخص لفترة طويلة، وعليه أرجو مخلصاً أن تحاول إيقافه ويمكن أن يتم ذلك بالتدرج في ظرف أسبوعين إلى شهر، وأرجو أن تستبدله بأدوية أكثر فعالية وفائدة في مثل حالتك، كما أنها سليمة وغير إدمانية.

وأود أن أرشح لك بعض هذه الأدوية ومنها العقار المعروف باسم Dogmatil وجرعته 50 مليجرام صباحاً ومساء، وبجانب هذا العقار يمكن أن تأخذ الدواء المعروف باسم Trypizol، وجرعته هي 25 ملج قبل النوم بساعة، ويمكن أن ترفع هذه الجرعة إلى 50 ملج علماً أن هذا الدواء من الأدوية القديمة المعروفة، وإن سبب لك بعض الآثار الجانبية، مثل الجفاف بالفم والاسترخاء الزائد في الأيام الأولى، وأرجو أن تصبر على هذه الآثار الجانبية وإن لم تستطع فيمكن استبداله بعقار آخر يعرف باسم Remeron وجرعته هي 15 ملج (نصف حبة) ليلاً لمدة شهر، ثم يمكن أن ترفع هذه الجرعة إلى حبة كاملة ليلاً، هذا العقار يعتبر فعال جداً وسليم وسوف يساعد في زيادة الوزن لديك، وإن كان يعاب عليه أنه باهظ التكلفة نسبياً.

بجانب العلاج الدوائي أرجو أن تحاول أن تغير في نمط حياتك خاصة في ما يتعلق في أوقات النوم بأن تتجنب النوم النهاري، وأن تنام على أكثر من مخدة لأن ذلك يساعد على عدم تجمع الأحماض، ونرجو منك أيضاً ممارسة الرياضة وتمارين الاسترخاء.

والله الموفق.
السؤال:
هل من الممكن التعرف على ما إذا كانت هناك حموضة بالمعدة عن طريق الأعراض فقط أم يجب عمل منظار؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الحموضة هي شعور عند المريض بارتفاع نسبة الحمض في المعدة، إما لوجود التهابات، أو قرحةٍ، أو ارتداد الطعام من المعدة إلى المريء، فالحموضة هي أحد الأعراض لمشاكل مختلفة في المعدة والمريء أو الإثنى عشر.

أما تشخيص السبب فقد يحتاج الأمر إلى إجراء بعض الفحوصات الطبية مثل المنظار إذا لزم ذلك بحسب تقييم الطبيب، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أعاني من آلام في فم المعدة، إضافة آلام بالجانب الأيمن.
أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
الأخت/ أماني الفاضلة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد.

ألم المعدة مع وجود حموضة، وألم بالجانب الأيمن من البطن يتطلب بعض الفحوصات، منها إجراء تنظير للمعدة لمعرفة السبب، وهل هو متعلق بارتداد الحموضة من المعدة أو لوجود التهاب بالمعدة أو تقرح بالمعدة، كما يتطلب الأمر أيضاً إجراء تصوير بالموجات الصوتية لمعرفة إذا ما كان هناك التهاب أو حصوة بالمرارة، لذا من الأفضل عرض الأمر على الطببب لإجرء الفحوصات اللازمة.

أسأل الله لك العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
أعاني من إحساس بحرقة وحموضة تخرج من المعدة إلى المريء، وللتخلص منها أستعمل أدوية (رانيتيدين) أو (أوميبرازول) بشكل دائم منذ خمسة عشر عاماً ولا يمكنني تركها.

ما هي أضرار هذه الأدوية على المدى الطويل؟ وهل من طريقة للاستغناء عنها؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
الأخ / نبيل الفاضل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للحموضة أسباب كثيرة منها ما ينتج عن ارتداد الحمض المعوي إلى المريء ولوجود فتق في الحجاب الحاجز، أو التهابات المعدة المزمنة، أو وجود قرحة في الأمعاء، لابد أولاً من التشخيص الدقيق لمعرفة أسباب تكرر الأعراض، إما بالتنظير المعوي أو التصوير الصبغي للأمعاء، وكل حالة لها علاجات مناسبة.

وإذا كانت المشكلة بسبب الارتجاع فهناك الكثير من النصائح التي تفيد كثيراً مثل: تخفيف الوزن، وعدم النوم مباشرة بعد تناول الطعام، والتوقف عن التدخين، وممارسة الرياضة المناسبة، وتجنب تناول الأطعمة الدسمة.

أما بالنسبة للأدوية التي تتناولها فالرانتدين لا توجد له تأثيرات كبيرة بعيدة المدى إلا أن أي علاج لابد أن تكون له بعض الأعراض الجانبية، أما الأوميبرازول وهو عقار جديد بعض الشيء، قد يتسبب في نوع من الأنيميا كما قد يتسبب في نقص بعض الفيتامينات في الجسم مثل فيتامين ب 12، كما يمكن أن يتسبب في بعض التغيرات في أنسجة المعدة، لذا من الأفضل عدم تناول الدواء باستمرار دون استشارة الطبيب.

أسأل الله لك الصحة والعافية، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

عمري 26 عامًا، أشعر بحموضة عالية وانتفاخ في البطن، وأعاني من الإمساك منذ فترة طويلة، وأشعر بألمٍ في أعلى البطن عند آخر أضلاع القفص الصدري من الجانب الأيسر، وآلام في أسفل الظهر، وأحياناً ألم بسيط في العصعص.

هذه الآلام لا تلزمني الفراش، وإنما تشتد علي في بعض الأوقات.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أم محمد .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

يجب عليك مقابلة طبيب في الجهاز الهضمي؛ لعمل منظار معوي للتأكد من عدم وجود تقرح معوي أو التهاب بالمعدة أو المريء، كما قد تحتاجين إلى تصوير تلفزيوني للمرارة أولاً، أو بحسب تقييم الطبيب .

أما بالنسبة لألم العصعص: فقد يكون ناتجاً عن الإمساك المزمن، والذي يمكن حله عن طريق التغذية التي تحتوي على الألياف العالية، وكثرة شرب السوائل، بالإضافة إلى استخدام الملينات المناسبة، والرياضة المناسبة، وتغيير نمط العيش والتغذية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني منذ سنة تقريباً من زيادة في عدد مرات التبول حتى إذا خرجت من الحمام أحس بأنني أريد أن أعود إليه لأتبول مرة أخرى، ثم تطور الأمر وزادت عدد مرات التبرز كذلك وأصبحت أشعر بآلام في الصدر وحموضة شديدة في المريء في الفترة الأخيرة، كذلك أحس بأن الأكل الذي آكله لا يُهضم، وأحس بآلام في آخر بطني، وقد كثر خروج (الريح).

الرجاء الإجابة على سؤالي بسرعة شديدة، علماً بأني أبلغ من العمر 15 سنة.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أماني .. حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

أولاً: يجب عليك التأكد من عدم وجود التهابات بالجهاز البولي أو ارتفاع نسبة الأملاح بالبول وهذا أمر سهل بإجراء فحص للبول وعمل زراعة للبول.

ثانيًا: بالنسبة للأعراض الأخرى فننصحك بزيارة طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي والذي بدوره سيقوم بإجراء الفحوصات المناسبة للتأكد من عدم وجود التهابات بالمعدة (بكتيريا الهيليكوباكتر Helicobacter)، وهي التي قد تسبب الحموضة الزائدة، ويمكن أن تفسر آلام الصدر بوجود التهابات المريء؛ وكذلك التأكد من وجود مشاكل أخرى كالمصران العصبي وقد تحتاجين إلى إجراء بعض الفحوصات مثل: المنظار المعدي أو الموجات الصوتية.

وأتمنى لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حرقان في الصدر، وتجشؤ، وألم في الذراع عند الجلوس والمشي، ويذهب الحرقان عند الوقوف، وقد تم عمل رسم للقلب، وكان سليمًا، وقد تم عمل إيكو، وكان سليمًا، والإنزيمات كانت سليمةً، ولكن ظهر لدي ارتجاع في المريء، وتجشؤ مستمر، وانتفاخ، فما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض المذكورة في الاستشارة، فإنها تتماشى مع الإصابة بالارتجاع المريئي، وخاصةً وأن الدراسة القلبية كانت سليمةً. والارتجاع المريئي ينتج عن ضعف المعصرة بين المريء والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعدة للمريء، وإن الارتجاع المريئي يمكن أن يؤدي للشعور بالحرقة والحموضة، وصعوبة البلع، مع شعور بالغثيان أحيانًا، وقد يؤدي لرائحة كريهة في الفم، وأحيانًا سعال مزمن، مع التهاب في الحنجرة، وبحة في الصوت، كما يمكن أن يسبب أحيانًا آلامًا مشابهةً لآلام القلب، وضيق النفس.

إن من الأسباب التي تؤدي لزيادة الارتجاع المريئي:

تناول الأطعمة الحارة: كالفلفل، والبهار، والشطة، وكذلك الأطعمة الحامضة: كالليمون، والبندورة المطبوخة، والأطعمة المقلية، والدهون، والبصل، والنعناع، والشوكولاتة، والقهوة، والشاي، والمشروبات الغازية.

ويتم تشخيص الحالة عادةً بالتنظير المعدي، الذي يظهر ضعفًا وارتخاءً بالمعصرة التي بين المريء والمعدة، ويعتمد العلاج على الحمية أولاً، ومحاولة تخفيف الوزن، وينصح عادةً بالابتعاد عما سبق ذكره، أو التخفيف منه قدر الإمكان، مع عدم النوم بعد الطعام مباشرةً، وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام.

والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية، والاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلاً من وجبتين كبيرتين، مع وضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم؛ للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالًا بدرجة كبيرة.

ويمكنك حاليًا استعمال هذه الأدوية:
- PARIET 20 MG حبةً يوميًا.
- MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة، مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.
- MOTILIUM حبةً قبل الطعام بنصف ساعة، مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.

مع أهمية المتابعة المستمرة مع طبيبك المعالج، واتباع الحمية الغذائية المناسبة.

أرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة ورحمة الله وبركاته

في البداية: أوجه لكم جزيل الشكر على تقدمونه من خير، فجزاكم الله خير الجزاء، وجعلنا وإياكم من سعداء الدنيا والآخرة، إنه ولي ذلك والقادر عليه.

موضوع استشارتي: كان عندي ارتداد معدي مريئي مزعج، وبعد أشهر قمت بعمل منظار للمعدة والمريء، فتبين وجود مريء (باريت) عندي، ولكنه -ولله الحمد- بدون أي تغيرات أو خلل في التنسج، ومساحة التغير كانت قليلة.

طلب مني اختصاصي الجهاز الهضمي أن أتناول دواء (ايزوماكس) شبيه النيكسيوم 40 مغ، مدى الحياة، بالإضافة إلى إعادة المنظار بعد عام -إن شاء الله- ثم في حال كانت النتيجة سليمة -إن شاء الله تعالى- تتم إعادته كل 3 إلى 5 سنوات.

سؤالي: ما هي نصيحتكم في أخذ هذا الدواء مدى الحياة؟ علماً بأن طبيبي قد أكد لي أنه دواء آمن، ولكني قرأت أنه -لا قدر الله- قد يكون له بعض التأثيرات الجانبية، علماً بأني بعمر 28 سنة، وبدأت تناول الداوء منذ فترة 4 أشهر تقريباً -ولله الحمد والفضل والمنة لا توجد لدي أي مشكلات صحية أخرى-، وهل تنصحون بأخذ مكملات غذائية أخرى معه؟ مثل فيتامين ب 12، وحبوب فيتامين (د) والميغانيسيوم؟

نفع الله بكم، وبارك ربنا في جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ع . ا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً وشفاك وعافاك.

مشكلة (باريت) تحتاج إلى التقييم المستمر حتى تعود الأنسجة لطبيعتها، وهذا يتطلب المتابعة المستمرة، وإعادة المنظار بين الفترة والأخرى، والتى قد تمتد إلى عدة سنوات كما ذكر الطبيب.

أما استخدام مضاد الحموضة فهو مثله مثل سائر العلاجات، له ثأثيرات إيجابية، وأخرى سالبة، والذي يحدد مدى الفائدة ومدى التأثيرات الجانبية هو الطبيب المعالج، والذي يقوم بتحديد الفترة العلاجية، والتي قد تطول في حالات من يعانون من الفتق المريئي أو مرض (باريت).

قد يتم إيقاف العلاج لبعض الوقت ثم العودة إلى استخدامه أو استخدام بديل مناسب آخر، ووجود أعراض جانبية للعلاج لا تعني بالضرورة حدوثها عند أي شخص؛ فهي أعراض قد تحدث بصورة عند أحد المرضى، وبصورة مختلفة عند مريض آخر، وقد لا تحدث بتاتاً عند ثالث.

لذا: فالأفضل متابعتك مع طبيبك، مع إعادة المنظار، وفي بعض الحالات قد يقرر الطبيب الجراحة، مثل ربط المريء لمنع الارتجاع، لكن الطرق الأمثل هي تخفيف الوزن، والتوقف عن تناول التدخين، وممارسة الرياضة، وتناول الطعام الصحي، وعدم النوم بعد الوجبات وخاصة الوجبات الدسمة.

وفقك الله لكل خير.
السؤال:
أنا مريض بارتجاع المريء، فما هي أفضل الأدوية لعلاج الارتجاع، وليس لها آثار جانبية؟

أيضًا أعاني من رعشة بالجسم منذ حوالي شهر ونصف.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لارتجاع المريء: هناك نصائح عامة وعلاجات طبية، أما النصائح العامة: فيجب تنزيل الوزن إذا كنت تعاني من السمنة، وممارسة الرياضة، وعدم الإكثار من الأكل، وخاصة قبل النوم، وخاصة كذلك الأطعمة الدهنية، أو الدسمة، ويجب ترك التدخين، وتناول الطعام الصحي، والتقليل من المشروبات الغازية.

أما العلاجات: فهي كثيرة ومنها مضادات الحموضة، ويوجد أنواع كثيرة منه مثل: الاميبرازول، والايساوميبرازول، واللانسوبرازول، والبانتوبرازول، وغيرها، وسيقوم الطبيب بوصف النوع، والجرعة المناسبة، وأحيانًا قد يضيف الطبيب علاجًا مثل: الجافسكون، وفي حالة نادرة يحتاج الأمر إلى التنظير المعوي، والعلاج الجراحي إذا ما استمرت الأعراض ولم تجدِ الإجراءات التي قمت بها، فمن الأفضل عرض الأمر على طبيب جهاز هضمي.

وبالنسبة للرعشة: فيجب أن تقابل طبيبًا؛ للفحص، ولقياس الأملاح، أو التصوير بحسب ما يراه الطبيب مناسبًا لحالتك الصحية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو الاهتمام بحالتي، منذ 6 أشهر وبشكل مفاجئ شعرت بانسداد في منتصف الحلق منعني من البلع، زرت بعض الأطباء ولم يكن هناك سبب عضوي لحالتي، إنما قالوا إنه سبب نفسي، وقمت بأخذ بعض الحبوب مضاد الاكتئاب (اميتريبتلين)، لمدة 5 أشهر، والأعراض خفت قليلاً، بعدها تركت الحبوب وعادت الحالة كما كانت في البداية، شيء مثل الكتلة المتحركة بين البلعوم والمصرة العلوية المريئية.

أنا طالب وأريد الشفاء العاجل لحالتي، لكي أستطيع ممارسة نشاطات حياتي اليومية، والأهم أن نفسيتي في أحسن حال، لذلك لا أعلم السبب الرئيسي لهذه الحالة، أرجو المساعدة، ودمتم سالمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يصل المريء بين المعدة والبلعوم، ومن الطبيعي أن يحدث تقلص في عضلات البلعوم والمريء بشكل تتابعي لنقل بلعة الطعام من الفم إلى المعدة بكل يسر وسهولة، لكن قد يحدث ما يعرف Pharyngospasm أو تشنج البلعوم، أي انقباض أول في المدة الزمنية عن المعتاد، مما يؤدي إلى صعوبة في البلع، والشعور وكأن شيئًا يسد الحلق، وكأن شيئاً عالقاً في الحلق لا يمكن بلعه أو بصقه مع بعض الألم.

تميل التشنجات البلعومية إلى الشفاء من تلقاء نفسها، أو عن طريق الابتعاد عن القلق والتوتر، فقط في معظم الأحيان، وفي بعض الحالات قد تستمر الحالة لبضعة أسابيع أو أشهر، وتشنج البلعوم سيبقي المريض قادراً على تناول الطعام والشراب، ولكن سيعاني من بعض الأعراض، والتي غالباً ما تزداد حدتها في المساء، وعند التعرض للإجهاد والقلق والضغط النفسي، ويفضل أن تكون بلعة الطعام صغيرة، وقد تم مضغها جيداً في الفم، كما يفضل أن يكون شرب الماء على دفعات حتى لا تحدث شرقة أثناء البلع.

يمكن في حال وجود توتر أو قلق شديدين تناول أحد الدوية الحديثة التي تعالج التوتر والقلق، وحتى الشعور بالاكتئاب، من خلال ضبط مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي في المداغ مثل بروزاك prozac 20 mg أو سيبراليكس cipralix10 mg، على أن يتم تناول الدواء لعدة شهور، أو لحين اختفاء الأعراض.

وفقك الله لما فيه الخير.