OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حالة تبدو كأنها زكام، ترافقت مع ألم ما زال مستمراً على منطقة الورك من جهة اليسار وما زال موجوداً، وفي الأسبوع الأول ذهبت للطبيب الذي أعطاني مضاداً حيوياً، وأخبرني بأنه لا توجد مشكلة بالجيوب الأنفية، وتحسنت على العلاج وكأنني شفيت، ولكن الحالة عادت في الأسبوع التالي، وأعدت الكرة بزيارة الطبيب ووصف لي علاجاً شبيها بالأول مع تغيير ماركة الدواء، فحصل معي نفس الأمر، وعادت الحالة في الأسبوع التالي، وتبدو أخف من سابقاتها، ولكن إفراز المخاط بلون أخضر ما زال مستمراً منذ حوالي عشرة أيام، وأحياناً أشعر بأن قنوات الأنف قد فتحت لأعود في اليوم التالي أو نفس اليوم إلى الشعور بالانسداد الكلي للمجرى على جهة واحدة، مع إحساسي بشيء كالماء داخل الأذن، فما هي هذه الحالة المستمرة منذ شهر؟ وما هو العلاج الممكن لها؟!

مع جزيل الشكر على المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حميد السالمي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فإن ما تعاني منه من انسداد الأنف ووجود إفرازات أو بلغم أو مخاط أخضر باستمرار ولمدة عشرة أيام يؤكد أنك تعاني من التهاب بالجيوب الأنفية، وقد تكون الحالة بسيطة في البداية، ولكنك لم تأخذ العلاج بانتظام ولا بالجرعات الكافية، فهدأت الأعراض قليلاً في بداية الأمر ثم عادت إليك مرة أخرى أشد وأقوى من ذي قبل.

ومن المعروف لدينا أن التهاب الجيوب الأنفية من الالتهابات التي تحتاج علاجاً مكثفاً وقوياً ولمدة لا تقل عن عشرة أيام متواصلة، ليصل إلى الجيوب الأنفية والمتواجدة داخل تجويف عظام الوجه والفك العلوي، ونفضل في هذه الحالات مجموعة السيبروفلوكساسين، ومنها (سيبروباى 500 مج) أو (750 مج) في الحالات الشديدة مرتين يومياً، مع استخدام غسول قلوي للاستنشاق والاستنثار ثلاث مرات يومياً للتخلص من الإفرازات المتجمعة داخل الأنف، والتي تعيق تهوية الجيوب الأنفية فيزداد الانسداد.

ونتيجة لانسداد الأنف يحدث انسداد في قناة استاكيوس - والتي تصل بين البلعوم الأنفي والأذن الوسطى - وبانسدادها لا تقدر على القيام بوظيفتها، وهي معادلة الضغط على جانبي الطبلة، فيتكون ضغط سلبي بالأذن الوسطى مما يسبب ترشح بعض السوائل والتي تشعرك بوجود ماء داخل أذنك، ولعلاج مثل هذا الأمر فلتحرص دائماً على التخلص من الإفرازات المتجمعة داخل الأنف، والتي تعيق تهوية الأنف والجيوب الأنفية باستخدام الغسول القلوي، ثم استخدام نقط (أوتريفين) لفتح انسداد الأنف، ولكن لا تكثر من استخدامها، حيث يكفي مرتين يومياً ولمدة أسبوع بحد أقصى، لما لها من آثار جانبية.

وكذلك باستخدام حبوب (كلارا) أو (كلاريتين)، وهو مضاد للهيستامين ويعمل على فتح قناة استاكيوس، وكذلك بمضغك للبان أو العلكة مدة وجودك في مكتبك أو منزلك لتساعد على فتح قناة استاكيوس.

والله الموفق.
السؤال:
قبل أسبوعين تقريباً كنت أتمخط (أنظف أنفي) بقوة وبشدة، وفي نفس اللحظة أحسست بألم شديد على الجانب الأيسر من الظهر مكان الكلية اليسرى، انتظرت لمدة يومين، كان الألم خلالها يخف تدريجياً، ولكنه يزداد مع الحركة والانثناء، ذهبت بعدها لطبيب عام، وأخبرته بما حصل فقال لي: اعمل أشعة صوتية لمكان الألم؛ لأنه قد يكون حصل تمزق للشعيرات الدموية المحيطة بالكلية، مما يسبب نزيفاً، أو قد يكون حصل تجمع دموي (لاإرادي) فماذا يقصد بذلك؟

محيط بالكلية قد يزداد حجمه مع الوقت، رفضت إجراء الأشعة، وذهبت لطبيب جراحة، فقال لي إن الألم من العضلات التي حصل لها شد خلال بذل الجهد أثناء التمخط، أما الآن فقد اختفى الألم تماماً، ولكنني كلما تذكرت كلام الطبيب العام أشعر بالقلق، خصوصاً أنني عندما شعرت بالألم كان عميقاً داخل الجسم، ولم يكن سطحياً في العضلات، هل من الممكن حصول ما قاله لي من نزيف وتجمع دموي؟ حيث أن هذا التفكير سبب لي بعض الإعاقة من ممارسة كرة القدم والرياضة التي أهواها، خوفاً من ازدياد حجم التجمع الدموي.

أريد رأيكم وتفسيركم للألم الذي شعرت به، ولماذا كان عميقاً ولم يكن سطحياً؟ حيث إنني أثق فيكم وفي موقعكم المميز، أرجو الرد عاجلاً وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطالما أن الألم اختفى الآن فلا داعي للقلق، فالأمر لا يتعدى أن يكون في عضلات الظهر، وقد حدث لها إجهاد بالتمخط الشديد، فشعرت بهذا الألم، والذي قد يبدو عميقاً؛ لأن هذه العضلات تقع على جانبي العمود الفقري من الداخل، وليس تحت الجلد.

ولكن إذا كان الألم لازال موجوداً فأنصحك بعمل أشعة تليفزيونية للتأكد من عدم وجود تجمع دموي في المنطقة الحادث بها الألم، فانطلق لمزاولة رياضتك المفضلة التي تهواها.

والله الموفق.
السؤال:
أود أن أسأل عن التهاب الجيوب، هل يسبب احمراراً في الخدين وألماً حول العينين؟!
لدي حساسية في أنفي منذ الصغر، وأظن أن لدي التهاباً مزمناً في الجيوب، فمنذ سنتين تقريباً وأنا أُعاني على فترات من آلامه.
أيضاً: أود أن أعرف الصديد الذي يخرج من فوق اللوزتين، إما على شكل حبيبات أو على شكل [شايل] أصفر هل هو من الجيوب؟ وفي بعض فتحات اللوز نفس تلك الحبيبات التي تخرج من فوق اللوزتين، فما هذه الحبيبات المزعجة؟ وكيف تتكون؟ وماذا أفعل حتى لا تعود مجدداً؟ علماً أني لا أعاني من التهاب في اللوزتين إطلاقاً؟
أتمنى المساعدة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسوم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فلدينا ثلاثة أزواج من الجيوب الأنفية:
الأولى: وهي على جانبي فتحتي الأنف -أي بالقرب من الوجنتين- ولكن نظراً لسمك عظام الوجه والفك في هذه المنطقة فمن الصعب بمكان أن يسبب التهاب هذا النوع من الجيوب احمراراً بالخدين.

والثانية: وهي المتواجدة بين العينين، وهي أكثر الجيوب الأنفية التهاباً، ونظراً لرقة العظام في هذه المنطقة، فمن الممكن أن يسبب التهاب هذه الجيوب احمراراً حول العين من الداخل مسبباً مضاعفات بالعينين.

والثالثة: أعلى الحاجبين، وقد يسبب التهابها تورماً في هذه المنطقة.

ولكن قد تسبب حساسية الأنف المزمنة عندك منذ الصغر احمراراً حول الأنف من كثرة الرشح والعطاس، واستخدام المناديل الورقية باستمرار في تنظيف الأنف، ونتيجة لحساسية الأنف المزمنة عندك فقد حصل انسداد بالأنف، وبالتالي التهاب بالجيوب الأنفية، وتجمع الإفرازات بالأنف، وتسيل تلك الإفرازات على البلعوم الأنفي لتنزل إلى الفم من الخلف، ولا نجدها على اللوزتين مطلقاً.

وأما الحبيبات الصفراء المتحجرة ذات الرائحة الكريهة والتي قد تجدينها أحياناً على اللوزتين أو خارجة منها حال الضغط على اللوزتين فهي تكلسات وتجمعات لفضلات في الجيوب، والنتوءات الكثيرة الموجودة على اللوزتين وأكبر هذه النتوءات حجماً هي الموجودة في أعلى اللوز ليتجمع فيها الكم الأكبر من هذه الفضلات والتكلسات.

ويمكن التعامل مع هذه الحبيباب إما باستخدام الغرغرة باستمرار، أو باستخدام الفرشاة، أو أي شيء يمكنك الضغط به على اللوزة في المكان المتواجد فيه هذه الإفرازات لاستخراجها والتخلص منها، لكن لا يوجد دواء لمنع تكونها.
وأما عن علاج التهاب الجيوب الأنفية، فيبدأ بمعالجة سبب الانسداد وهو حساسية الأنف، وذلك بالبعد عن مهيجاتها، وأشهرها: التراب والدخان، والعطور والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والبطاطين، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخصٍ لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين، مثل حبوب كلارا، أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يومياً.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً.

وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل تافانيك، أو سيبروسين، أو (سيبروباي 500 مليجرام) حبوب مرتين يومياً لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من التهاب الجيوب الأنفية، والتحسس من روائح العطور، وكانت بدايتي عبارة عن زكام مستمر صيفاً وشتاء، وسيلان المخاط الدائم، والتحسس من الغبار والصابون والروائح العطرية، ومن ثم مخاط ونزول بلغم للصدر، ولا يتصرف المخاط من الأنف، وظهور رائحة في الفم.

وقد راجعت الطبيبة فصرفت لي علاجاً وخف الالتهاب وزالت رائحة الفم، لكن ما زال التحسس موجوداً، فأرشدوني للعلاج المناسب.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فلا يوجد زكام مستمر، ولكن ما تعانين منه من عطاس ورشح وانسداد وحكة بالأنف ما هو إلا بسبب الحساسية، وغالباً ما تكون عند التعرض للمهيجات مثل التراب والدخان والعطور والبخور، ومعطرات الجو، والمناديل المعطرة، والمنظفات الصناعية مثل الكلور والكلوركس، وكذا المبيدات الحشرية.

ولما كانت الحساسية علاجها الأساسي بتجنب المهيجات وعدم التعرض لها بقدر الإمكان فهذا هو علاجك، وفي حالة عدم القدرة على تجنب تلك المهيجات لأي ظروف خارجة عن إرادتك؛ فيمكنك استخدام حبوب (كلارا) حبة كل مساء مع بخاخ (رينوكورت أكوا) مرتين يومياً بعد الإفطار حتى لا ينزل وتشعرين به في حلقك حال الصيام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عانيت من خراج قبل قرابة عشرين يوماً، وأخذت علاجاً عبارة عن مضاد ومرهم (زينا) أتوقع اسمه هكذا، وخف ذلك -والحمد لله- وانفتح الخراج، لكن ما زال هناك في فتحة الأنف من الداخل انتفاخ يوحي بأنه تحجر، فما هو هذا الشيء؟ وهل سيزول؟ علماً بأن مكان هذا الانتفاخ من خارج الأنف أزرق، أرجو طمأنتي بحالتي، وهل سيزول أم سيسبب كدمة على الأنف وتشوهه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فخراج الأنف من الأشياء المؤلمة جداً، والتي يجب التعامل معها بحذر، لخطورة هذه المنطقة، وهي الثلث الأوسط من الوجه، والتي يجب عدم عصر أي خراج يظهر فيها، ومن المراهم التي تعطي نتائج طيبة لدى ظهور بوادر هذا الخراج مرهم (فيوسيدين)، والذي أنصح باستخدامه حتى يزول ذلك التورم أو التحجر الذي يظهر داخل الأنف، والذي نأمل أن يزول قريباً جداً مع استخدام (الفيوسيدين).

وأما الزرقة التي تظهر على الأنف من الخارج؛ فقد تكون بسبب عصر الخراج بالضغط عليه، والذي يجب تجنبه تماماً؛ لما يحدثه من مضاعفات، وهذه الزرقة تزول بمرور الوقت، بشرط عدم عصر الخراج مستقبلاً، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ شهرين أصبحت أعاني من وجود بلغم خفيف على الصدر، وبعدها حدث لي إفرازات مخاطية في الأنف؛ حيث إنني شعرت أن عندي برداً، ولكن عندما كشفت عند الطبيب طلب عمل أشعة على الجيوب الأنفية، وبعدما ظهرت قال لي: إنها ملتهبة جداً، وأعطاني دواءً: شراب ومضاد حيوي (1000) ومسكن ألم، ومضاد حيوي آخر.

عندما كنت أستعمل الدواء لم أشعر بالآلام التي كنت أشعر بها، ولا توجد إفرازات مخاطية بالأنف، والبلغم قل جداً، ولكن بمجرد انتهاء الجرعة عادت الآلام مرة أخرى وأشد، حيث إني أشعر بآلام فوق الحاجبين، وعادت الإفرازات المخاطية للأنف والبلغم، فماذا أفعل؟ حيث إن هذا الموضوع يسبب لي صداعاً دائماً!!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فهذا البلغم عبارة عن إفرازات الأنف والجيوب الأنفية، وقد تكثر عند بعض الناس بسبب الحساسية أو اعوجاج بالحاجز الأنفي، وطريق خروجها من الجسم إما من الأنف أو تنزل إلى الخلف على البلعوم الأنفي، فتشعر بها في نهاية الحلق وكأنها على الصدر كما في شكواك، وخاصة عند الاستيقاظ من النوم؛ لأن وضع الرقود يجعل هذه الإفرازات تنزل على الحلق، والأصل أن تكون هذه الإفرازات بيضاء، ولكن إذا كانت ملونة صفراء أو خضراء فهذا يعني وجود التهابات بالجيوب الأنفية، ويجب تناول مضاد حيوي مثل (سيبروفلوكساسين) أو (سيبروباى 500 مج) حبة كل 12 ساعة، ولمدة أسبوع على الأقل.

من الواضح أنك قد أخذت العلاج لمدة أقل، أو لم تكن منتظماً في أخذ الدواء في مواعيده، ولذا حدثت هذه الانتكاسة ورجعت لك الأعراض مرة أخرى، وغالباً ما تكون هذه الإفرازات سميكة ولزجة، ويمكن أخذ أدوية مذيبة للبلغم مثل: (بيسلفون) أو (ميكوسلفان) حبة ثلاث مرات يومياً، وإذا كانت زيادة الإفرازات نتيجة الحساسية فحبوب الحساسية مثل (الكلارتين)، حبة كل مساء تقلل من كثرتها.

وصداع الجيوب الأنفية لا يزول غالباً بالمسكنات، ولكن يزول بعلاج الالتهاب كما أسلفنا، ومع استخدام غسول قلوي للأنف للتخلص من هذه الإفرازات المتراكمة بالاستنشاق والاستنثار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي التهاب في الجيوب الأنفية، وقد أخبرني الطبيب الجراح المختص أن لدي انحرافاً سبب لي التهاباً في الجيوب الأنفية، وتبين بالأشعة السينية ذلك الانحراف، وأظن أنه وراثي؛ لأن والدتي لديها انحراف بالحاجز الأنفي أيضاً، ولكني لا أشكو من انسداد الأنف أو الصداع إلا نادراً جداً، ولذا فقد نصحني بعدم إجراء العملية، فذهبت إلى طبيب جراح مختص آخر فنصحني بإجراء العملية، وعلل ذلك بتأثير هذا الانحراف على الأذن الوسطى مستقبلاً إذا لم أجرِ العملية الآن، وربما زيادة في الصداع وعدم نجاح العملية عند كبر السن، فماذا أفعل؟ وما تأثير ذلك إن تركتها ولم أجرِ العملية؟ وما التأثيرات المحتملة بعد العملية؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فإن كثيراً من الناس لديهم اعوجاج بالحاجز الأنفي، ولكن القليل منهم الذي يعاني من أعراضه، وأهمها: الصداع وانسداد الأنف، وما يترتب على هذا الانسداد من نتائج وآثار، كالتهاب الجيوب الأنفية أو انسداد مزمن بقناة استاكيوس، مما يؤثر سلباً على قوة السمع، وكذلك قد يسبب الشخير، وخاصة مع زيادة الوزن والتقدم في السن وترهل عضلات الجسم، بما فيها عضلات الحلق.

فإذا كنت لا تشكو من انسداد الأنف ولا صداع إلا نادراً فاحمد الله تعالى على ما حباك به من صحة وعافية، ولا تجر أي جراحات؛ لأن الجراحة لن تضيف لك جديداً؛ إذ إن الغرض من الجراحة هو تصحيح وتقويم الانحراف حتى نحل مشكلة الانسداد، فإذا كان الانحراف لا يسبب انسداداً بالأنف إلا نادراً فلمَ تكون العملية؟!

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بألم بسيط يشبه النبض أو وخز الإبر فوق الأذن اليمنى وعلى فترات تكون متقاربة ومتباعدة، علماً أنني أعاني من مشكلة بسيطة في الجيب الأنفي الأيمن، وهناك شعور بعدم الارتياح قد يكون من التوتر، علماً أن الكشف الأولي للأذن اليمنى سليم بواسطة الجهاز البدائي.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فالتهاب الجيوب الأنفية غالباً ما يكون مصحوباً بانسداد بالأنف والذي يترتب عليه انسداد في قناة استاكيوس، وهي القناة الواصلة من نهاية الأنف وحتى الأذن الوسطى لتعادل الضغط على جانبي الطبلة، مما يجعل هناك ضغطاً على الطبلة للداخل، مما يشعرك بعدم الارتياح، والكشف على الأذن في هذه الحالة لا يظهر أي التهابات، ولكن قد تكون الطبلة مشدودة قليلاً للداخل.

أما الألم في الأذن أو الوخز المتقطع أو على فترات متباعدة؛ فذلك يعني أن الالتهاب ليس في الأذن، وإنما في مكان آخر ويسمع ألمه في الأذن، مثل التهاب الحلق أو اللوزتين، أو التهاب الأسنان -وخاصة ضروس العقل- أو التهاب بمفصل الفك، ولكن في حالة ما إذا كان الالتهاب أساساً مصدره الأذن فإن الألم يكون متواصلاً ومستمراً غير متقطع.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد؛ فإنه ولي ذلك والقادر عليه.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مصابة باللحمية والجيوب الأنفية المزمنة، ومن عدة سنوات قمت بإجراء عملية الكي للحمية لإيقاف الرعاف، وبعد ذلك أصبت بجفاف واحتقان للأنف حتى أصبح الآن الرعاف يخرج من أنفي مع حساسية شديدة عند شم أي رائحة كانت.

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الحائرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،

من الواضح أنك تعانين من حساسية شديدة بالأنف مما يترتب عليها انسداد الأنف واحتقانه، وهذا الانسداد يمنع التهوية المستمرة للجيوب الأنفية مما يسبب التهابها، ولذا فيجب تجنب جميع مهيجات الحساسية من تراب ودخان وعطور وبخور ومبيدات حشرية ومعطرات الجو والمناديل المعطرة، وفي حالة تفاقم الأعراض وزيادتها فيجب تناول أقراص مضادة للهيستامين مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع بخاخ فلوكسيناز أو رينوكورت بختين يومياً حتى تقل الأعراض من رشح وعطاس وحكة وانسداد بالأنف.
أما بخصوص الرعاف فقد يكون بسبب وجود شرايين ضعيفة على الحاجز الأنفي في مقدمة الأنف مما يسبب الرعاف من وقت لآخر، ولذا فقد يحتاج الأمر لكي كيميائي بنترات الفضة أو كي بالكهرباء إذا كانت الشرايين حجمها أكبر ولم تستجيب للكي الكيميائي.
وأما الجفاف فقد يكون سبباً للرعاف إذا كان يسبب تجمع قشور بالأنف والتي تسبب الرعاف عند إزالتها، ولذا يمكنك استخدام فيبروسيل جيل لترطيب الأنف وإزالة الاحتقان المتواجد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من جحوظ العين اليمنى بشكل كبير، وراجعت الكثير من أطباء العيون ولم يكتشف سبب هذا الجحوظ، وأخيراً عملت أشعة مقطعية أظهرت وجود التهاب شديد بالجيوب الأنفية من ناحية العين اليمنى، فهل يمكن أن يكون هذا الالتهاب هو سبب جحوظ العين؟ وما هو علاجه؟! وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فإن أكثر ما يسبب جحوظ العين هو خلل في الغدة الدرقية، ومن أسئلتك السابقة يتضح أنك تعاني خللاً في هذه الغدة، وهذا سبب كاف.

وأما بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية فإنها لا تسبب جحوظ العين إلا فيما ندر، وذلك إذا انتشر الالتهاب وأصاب الأنسجة المحيطة بالعين، ولكن تكون هناك أعراض كثيرة وخطيرة.

ولعلاج التهاب الجيوب يجب مراجعة أخصائي أنف وأذن وحنجرة، حتى تحصل على التشخيص والعلاج المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من التهابات مزمنة في الجيوب الأنفية منذ سنة ونصف تقريباً، ومن أعراضه الصداع المستمر والبلغم الدائم، وقد تناولت الكثير من المضادات الحيوية والمسكنات، ولكني شعرت بآلام في معدتي، ونصحني الطبيب بعدم تعاطي أي شيء حفاظاً على معدتي والتكيف مع حالتي؛ لأنها مزمنة، فأرجو إفادتي، علماً بأني حامل في الشهر الأول.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ هدى عبده حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فإنه مع الحمل -وخاصة في الشهر الأول- نكون متقيدين جداً ولا نستطيع إعطاء أدوية، سواء لالتهاب الجيوب أو غيرها، ولكن يمكننا التعامل مع هذا الوضع كالتالي:

أولاً: يكون أغلب أسباب التهاب الجيوب الأنفية الحساسية المزمنة في الأنف، والتي تسبب انسداده وبالتالي الصداع المستمر والبلغم المتجمع؛ ولذا يجب تجنب جميع المهيجات التي تزيد من الحساسية، مثل التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمبيدات الحشرية، والمنظفات الصناعية، وبالطبع لا نستطيع إعطاء حبوب مضادات الحساسية والهيستامين؛ وذلك لأثرها السيء على تكوين الجنين.

ثانياً: يجب استعمال الغسول القلوي لتنظيف الأنف والتخلص من الإفرازات المتجمعة فيه، وذلك ثلاث مرات يومياً، مع المبالغة في الاستنشاق أثناء الوضوء ما لم تكوني صائمة.

ثالثاً: تقوية مناعتك، والحرص على عدم أخذ دواء الأنفلونزا؛ لما يصاحبها من احتقان بالأنف وانسداد؛ مما يزيد من التهاب الجيوب الأنفية، وذلك بتناول كميات كبيرة من فيتامين (سي) والموجود بكثرة في الليمون والبرتقال والجوافة، وأغلب الفواكة والخضروات الطازجة، وبهذه الإجراءات نكون قد ابتعدنا قدر الإمكان عن الأدوية الضارة بالجنين وبصحتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

مشكلتي أنني أعاني من صداع متفاوت من فترة (30 يوماً)، وعندما ذهبت للطبيب قال لي: إنك تعاني من حساسية في الجيوب الأنفية، ووصف لي بخاخ (فلوكسونيز) وحبوب (كلارا) للحساسية، وباستعمالها خفت الأعراض قليلاً مع استمرار الصداع وخصوصاً بجانب العين اليسرى، فوصف لي حبوب (أدفيلا)، وباستعمالها يختفي الصداع ثم يعود بزوال مفعول الحبوب، وأحس بألم عند الضغط على عظم أنفي من الناحية اليسرى وأيضاً الناحية اليسرى بجانب العين، فماذا أفعل؟ أفيدوني.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حازم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

إذا كنت تعاني من آلام بالضغط على عظام الأنف من الناحية اليسرى فبذلك تكون الحساسية لديك قد تسببت بمضاعفات بالتهاب بالجيوب الأنفية بالجهة اليسرى نتيجة انسداد الأنف المزمن، وهذا الانسداد هو السبب في الصداع الذي تعاني منه والألم بجانب العين اليسرى، فعلاجك يجب أن يتركز على علاج التهاب الجيوب الأنفية باستخدام الغسول القلوي للأنف 3 مرات يومياً للتخلص من الإفرازات المتجمعة بالأنف المسببة لانسداد الأنف والصداع والألم بجوار العين، مع استخدام مضاد حيوي مثل (سيبروباى) أو (سيبروكسين 500 مج) حبة كل 12 ساعة.

مع الابتعاد التام عن كل مهيجات الحساسية مثل التراب والدخان والعطور والبخور والمنظفات الصناعية، وكذلك بتناول حبوب مضادة الهيستامين مثل (كلارا) أو (كلاريتين) حبة كل مساء، وسوف تتعافى -بإذن الله- في القريب العاجل؛ فإنه ولي ذلك والقادر عليه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ عدة سنوات من تضخم حاد واحتقان بالجيوب الأنفية نتيجة استخدام نقط الأنف لفترة طويلة، مما أثّر على الجيوب الأنفية وحاسة الشم والتذوق، ومعظم الأطباء أقروا بضرورة إجراء جراحة للجيوب الأنفية، ومعظم المرضى الذين أجروا العملية يحذرونني من إجرائها لعدم الوصول لنتيجة مرضية بعد إجراء العملية، فهل أجري العملية أم لا؟ وهل هناك علاج للحد من التضخم؟!

علماً بأني أعاني من عدم استقرار صحي، وأشعر بالصداع والدوخة وسخونة وانعدام تام لحاسة الشم والتذوق، ونفسيتي متعبة بسبب هذه الحالة المتأخرة، فأفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فإن المشكلة الأساسية لديك في استخدامك لنقاط الأنف لفترة طويلة؛ مما أدى إلى التعود عليها وزيادة الجرعة حتى تعطي النتائج المرجوة، وقد أدى ذلك إلى ضمور الغشاء المخاطي المبطن للأنف، وبالتالي فقدان حاسة الشم والتذوق، والتضخم بالزوائد الأنفية.

وعلاجك يتلخص في إيقاف هذه النقاط، فهي سبب كل مشاكلك، ومن الممكن أن تستخدمي محلول ملح لإزالة الاحتقان، وليس له آثار جانبية، والذي يكون تأثيره أقل بكثير من نقاط الأنف، ولكن ليس أمامك علاج إلا ذلك حتى تتعودي على الاستغناء عن هذه النقط؛ لأن العمليات في مثل حالتك نتائجها غير مضمونة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود لحمية في الجيوب الأنفية، وقد نصحني الطبيب أن أزيلها فلم أقم بذلك بسبب حالتي المادية، والآن لاحظت وجود كتلة صغيرة بيضاء في أنفي، فما سبب ذلك؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ دانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فإن وجود حساسية مزمنة بالجيوب الأنفية يتسبب في ظهور لحميات تسد الأنف نتيجة تضخم الغشاء المخاطي المبطن للأنف، وهي بيضاء جيلاتينية، ويجب استئصالها لفتح مجرى التنفس لأخذ النفس بسهولة ويسر.

والاستئصال إما أن يكون عن طريق المنظار -وهو الأفضل- حتى يتمكن من إزالة اللحمية من جذورها، أو عن طريق الأنف بالطريقة الكلاسيكية بدون منظار، والتي يترتب عليها وجود بعض اللحميات بعد العملية، مما يجعل الانتكاس ورجوع هذه اللحمية أسرع.

والله الموفق.
السؤال:
لدى حساسية بالجيوب الأنفية وآخذ حقنة اسمها (ديبروفوس) وهذه لها نتائج فعالة، فهل لها أعراض؟
علماً بأن طبيباً قال إنها تؤثر على جهاز المناعة، وآخذها مرة واحدة في السنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد التيهي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد:

فحقنة ديبروفوس من أفضل الأدوية الناجحة في علاج الحساسية، وبالذات الحساسية الموسمية والتي تبدأ مع بداية فصل الربيع، وانتشار حبوب اللقاح في الجو، ولكنها عبارة عن كورتيزون.

وتمكث في الجسم حتى تفرز منه مدة ثلاثة أشهر ولذا لا ننصح بتعاطيها قبل مرور 3 أشهر من الجرعة السابقة، والكورتيزون إذا أعطي بجرعة كبيرة أو على فترات متقاربة يسبب هشاشة بالعظام، وكذلك يساعد على الإصابة بمرض السكر، وارتفاع ضغط الدم لمن لديه الاستعداد والقابلية لذلك.

ولكن في مثل حالتك وعمرك 30 سنة ليس هناك أي مشكلة على جهاز المناعة أو في تعاطيك هذه الإبرة على فترات متباعدة بشرط ألا تقل عن ثلاثة شهور، ولو أنك تعاني من الحساسية الموسمية فيمكنك أخذها قبل موسم الربيع، أي في بداية شهر مارس لتذهب عنك أعراض الحساسية بإذن الله.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أتناول حبوب الزيزال مذ ستة شهور يومياً لأني أعاني من التهاب الجيوب خلف العينين مذ سبع سنوات، وإذا توقفت عن الدواء يوماً تزداد الالتهابات وأعاني من صداع خلف العينين، فهل الزيزال له أعراض خطيرة؟ وهل يوجد علاج أفضل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد:

فحبوب الزيزال هي لعلاج الحساسية، ومن أعراضها الجانبية النعاس عند بعض الناس، وكذلك ارتفاع الضغط، وخاصة مع كبار السن، وأنا لا أعلم سنك؛ لأنك لم تذكره، وهو من العلاجات الجيدة للحساسية، ولكن إذا كنت تتناوله لعلاج التهاب الجيوب الأنفية فهو لا يكفي بمفرده؛ إذ يجب أن تأخذ معه مضاداً حيوياً مثل سيبروباى أو سيبروكسين 500 مج كل 12 ساعة، وكذلك نفضل تغيير مضاد الحساسية كل فترة، لأنه بالاستمرار عليه لمدة طويلة تقل فعاليته.

ولذا يستحب تغييره بحبوب كلارا، أو كلاريتين، أو تلفاست من وقت لآخر للسبب المذكور آنفاً.
والله الموفق لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني من الجيوب الأنفية منذ الصغر، وفي نوبة حادة وصداع شديد، بقيت لمدة شهر وأنا أعالج، غير أن الأمر تطور ولم أستطع فتح عيني أو حتى أن أدير رقبتي، وحرمت من النوم لأسابيع، تبين بعد فحص (Irm) أنه لدي (Thrombose veineuse cérébral)، بقيت لمدة أسبوعين أعالج بالفنوكس وصولي مدغول وأدوية أخرى.

شفيت، مع العلم أنه لدي حساسية للبنسلين، أرجو معرفة هل هناك علاقة بين الاثنين، وكيف تكون المعالجة مع الجيوب الأنفية التي أعاني منها طوال السنة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Cheraz حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع هناك ارتباط بين (Cavernous sinous thrombosis) والتهاب الجيوب الأنفية أو أي التهاب في المنطقة المتوسطة من الوجه، وخاصة الأنف، وما يصيبه من التهابات، فتنتقل الالتهابات من الأنف إلى المخ عن طريق الأوردة الدموية الراجعة إلى المخ.

وأما علاج الجيوب الأنفية فيجب معالجة السبب، ألا وهو انسداد الأنف سواء نتيجة حساسية بأقراص (كلاريتين) حبة كل مساء، وبخاخ (فلوكسيناز) بخة كل مساء، أو نتيجة اعوجاج بالحاجز الأنفي بإجراء عملية بسيطة لتقويمه، وأما عن العلاج الفعلي لالتهاب الجيوب فيكون باستخدام غسول قلوي للتخلص من الإفرازات المتجمعة في الأنف ومضاد حيوي مثل (سيبروباى 500 مج) حبة كل 12 ساعة.

والله الموفق.