OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 18 عاماً، وزني 49 وطولي 157، قبل فترة أصبت بنوبات هلع، وما زالت مستمرة إلى الآن، وبشكل أقل من السابق.

أشعر بضيق في التنفس، ولا أستطيع أخذ نفس كامل، وآلام متنقلة في صدري من الناحيتين، وآلام في الترقوة وعظمتي الكتف والذراع الأيسر.

قرأت عن السكتة القلبية، وأشعر بأعراضها وأخاف وأتوتر حين يؤلمني كتفي وذراعي، حتى أشعر أنني أهتز من شدة توتري, كل الوقت أشعر أنني متوترة وخائفة من الموت والأمراض خاصة أمراض القلب.

ذهبت إلى طبيب الباطنية وأجريت تحليل فيتامين دال وكان بمعدل 4 وأجرى الكشف على صدري فقط بالسماعة، وقال: إنه شد في العضلات، وأنا خائفة جداً.

الألم في الجهة اليسرى من صدري، يأتي لدقائق أو ثوان، ويذهب عندما أغير طريقة جلوسي، ويأتي أيضاً عندما أنهي أعمال المنزل، ويذهب عند الراحة.

أرجوكم طمئنوني، هل يلزمني الذهاب لطبيب القلب؟ أنا أخاف من الموت كثيراً، وكل شيء أربطه بالموت، وأغلب الوقت ويدي على قلبي أتحسس النبضات، وأخاف عندما تصبح سريعة.

أثق في إجابتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تذهبي بعيداً بالخوف من أمراض القلب والشرايين، والتي لا تصيب الشباب إلا إذا كان الشخص معروفاً عنه أنه لديه مشاكل في الصمامات أو مولود بعيوب خلقية في القلب.

إن معدل فيتامين د لديك منخفض للغاية، وينبغي أن تكون النسبة من 30 – 40، ليعمل على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدورة الدموية، ثم نقل الكالسيوم من الدورة الدموية ليتم ترسبه في العظام، وبالتالي فإن نقص فيتامين د الشديد وعدم تناول الحليب بشكل يومي يؤدي إلى الكثير من آلام العظام، وفي المفاصل والأربطة التي تعانين منها، ولا علاقة بين تلك الآلام وأمراض القلب.

من الضروري أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية لزيادة نسبة الفيتامين، ثم تناول الكبسولات اليومية جرعة 1000 وحدة دولية بعد ذلك، أو جرعة 50000 وحدة دولية الأسبوعية لمدة 8 - 16 أسبوعاً، مع ضرورة التعرض للشمس في إحدى غرف المنزل المشمسة نصف ساعة، ثلاث مرات في الأسبوع مع التغذية الجيدة من البروتين الحيواني والتمر والعسل، وشرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان، وتناول مقويات للدم مثل كبسولات maternal يومياً كبسولة واحدة، وذلك لأن وزنك يحتاج إلى زيادة لا تقل عن 7 - 10 .

حالة الهلع أو panic disorders موصوفة في الطب النفسي وتؤدي إلى الخفقان أو زيادة نبض القلب مع ضيق التنفس، وهي حالة من الخوف وضيق التنفس، والخوف الشديد من الموت وهي حالة نفسية تنتاب المريض نتيجة لتعرضه لحادث مرعب أو مؤلم أو تجربة صحية أو اجتماعية مؤلمة تؤدي إلى خلل في وظائف هرمون مهم جداً موجود في المخ لتوصيل الإشارات العصبية، وهو هرمون السيروتينين.

يصاحب ذلك الشعور خفقان كبير على مستوى القلب، ورغبة في التقيؤ، وفي بعض الأحيان يكون ذلك مصحوباً بدوار، ويتخلل كل هذه الأعراض هلع شديد وانطباع لدى المريض بأن الموت يقترب منه، وبأن مكروها سوف يلحق به.

نوبات الهلع هذه تتعلق أولاً وأساساً بأسباب نفسية, وغالباً ما تظهر لأول مرة بعد حادثة بعينها أو إحباط يعيشه الشخص.

لذلك فإن العلاج المعرفي من خلال معرفة طبيعة المرض، ومتابعة الحالة مع استشاري نفسي مع التفكير الإيجابي الذي يساعد كثيراً في علاج تلك الحالة، مع تناول أقراص Prozac 20 mg لمدة لا تقل عن 6 شهور للتخفيف من حدة نوبات الهلع، وعلاجها تماماً أو تناول cipralex 10 mg لنفس المدة.

مع ضرورة المصالحة مع النفس وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصاً المشي والركض كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولا: أشكركم على جهودكم العظيمة، جزاكم الله عنا خير الجزاء.

أنا طالب جامعي، أبلغ من العمر (١٩) سنة. ومشكلتي أني عندما أستيقظ من النوم أشعر بارتفاع ملحوظ في نبضات القلب، مع زيادة في معدل التنفس (لكن بعد فترة من الاستيقاظ تزول هذه الأعراض) وفقدان للشهية، وقد أتقيأ إذا أكلت، لكن يزول بعد الاستيقاظ بفترة، ويحدث هذا منذ أسبوعين تقريبا، علما بأني في الفترة الماضية كنت أعاني من أعراض تشمل زيادة في نبضات القلب ومعدل التنفس، وخدر شديد في الأنف والأطراف مصاحبة بقلق شديد، وخوف، وهواجس بالموت، وغير ذلك، وتستمر حوالي نصف ساعة، وتكررت (٣) مرات.

فما سبب أعراض ما بعد النوم؟ وهل لها علاج؟ وهل لما حدث سابقا سبب في ذلك؟ وهل الأعراض المصاحبة بالقلق والتفكير بالموت هي ما تسمى نوبة الهلع؟ وإذا كانت كذلك فما العمل أو العلاج؛ لتجنب وقوعها مجددا؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخفقان أو زيادة نبض القلب مع ضيق التنفس، مع تكرار تلك النوبات لمدد تصل إلى نصف ساعة، حالة مرضية تسمى الهلع، أو (panic disorder) وهي حالة من الخوف، وضيق التنفس، والخوف الشديد من الموت، وهي حالة نفسية تنتاب المريض نتيجة لتعرضه لحادث مرعب أو مؤلم، وهذه التجربة تؤدي إلى خلل في وظائف هرمون مهم جدا موجود في المخ لتوصيل الإشارات العصبية، وهو هرمون (السيروتينين).

ويصاحب ذلك الشعور خفقان كبير على مستوى القلب، ورغبة في التقيؤ، وإحساس شديد بالحرارة أو البرودة التي تكتسح الجسم، وفي بعض الأحيان يكون ذلك مصحوبا بدوار، ويتخلل كل هذه الأعراض هلع شديد، وانطباع لدى المريض بأن الموت يقترب منه، وبأن مكروها سوف يلحق به.

ونوبات الهلع هذه تتعلق -أولا، وأساسا- بأسباب نفسية, وغالبا ما تظهر لأول مرة بعد حادثة بعينها، أو إحباط يعيشه الشخص، والضغوط النفسية المتعلقة بغياب الأسرة، ولذلك -وكما ذكرت- فإن العلاج المعرفي من خلال معرفة طبيعة المرض، ومتابعة الحالة مع استشاري نفسي، مع التفكير الإيجابي الذي يساعد كثيرا في علاج تلك الحالة، مع تناول أقراص (Prozac 20 mg) لمدة لا تقل عن (6 )شهور؛ للتخفيف من حدة نوبات الهلع، وعلاجها تماما، أو تناول (cipralex 10 mg) لنفس المدة. مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

منذ شهرين تقريباً شعرت بصعوبة في التنفس، وبعد الذهاب للمستشفى أخبروني بأني لا أعاني من أي شيء.

استمرت المشكلة، وبعد أسبوعين ذهبت لطبيب الصدر، وأجريت فحصا، وبعدها أخبرني الطبيب بأني سليم، ولكن إلى الآن وأنا أعاني من ضيق التنفس، فما هو سبب هذا الضيق؟ وهل من الممكن أن يكون مرضا نفسيا؟ وما هي أسبابه؟

ملاحظة: أصبت بنفس الشعور قبل سنتين، ولكنه لم يستمر أكثر من شهرين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من التأكيد قبل الإجابة على استشارتك هذه، فإننا في الطب النفسي لا نحكم على أن هذا العرض نفسي أو غير نفسي فقط؛ لعدم وجود تفسير عضوي، لا بد من وجود نفسي للعرض حتى نحكم بأنه نفسي، أو هو مجموعة من اضطراب نفسي معين. هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: تشخيصنا في الطب النفسي مبني دائمًا على مجموعة من الأعراض، أعراض معينة تبدأ في وقتٍ معين، ولها مسار معين، وهذه الأعراض يمكن أن تكون أعراضا نفسية، ويمكن أن تكون أعراضا جسدية ذات بُعدٍ نفسي. وفي مجموع هذه الأعراض يمكن أن نقول: إن هذا الاضطراب نفسي أم لا.

شكيت من عرض عضوي واحد، وهو صعوبة التنفس أو ضيق التنفس، من ناحية نظرية محضة ضيق التنفس والصعوبة في التنفس يمكن أن يكون عرضًا نفسيًا، وعادةً ما يُصاحب القلق أو التوتر النفسي، ولكن لإكمال التشخيص لا بد من وجود أعراض أخرى للقلق، مثل الخوف، والتوتر، والضيق النفسي، زيادة ضربات القلب، آلام الصدر، انتفاخ البطن...، وهكذا.

يجب أن ترجع وتتذكر جيدًا هل تُعاني من أي أعراضٍ أخرى؟ ولكن من ناحية نظرية: نعم يمكن أن يكون ضيق التنفس عرضًا نفسيًا وليس عضويًا.

وفَّقك الله، وسدَّد خُطاك.
السؤال:
منذ (5) أشهر، وأنا أعاني من ضيق في التنفس، مما أرغمني على الذهاب إلى طبيبي الذي أعالج عنده الحساسية، فلم يجد لي حلا، فتوجهت بعد ذلك إلى طبيب مختص في الجهاز التنفسي، فعمل لي اختبار التنفس، ووجد عندي نقصا فيه، وبعد تتبع أدوية الطبيب لم أتحصل على أي نتيجة؛ مما دفعني إلى الذهاب إلى مختص في الطب البديل، وأخذت أدوية بالأعشاب بوصايته.

مباشرة بعد يومين من استعمالها جاءتني نوبة حادة، وأصبحت يداي منملتين، وقلبي يخفق بسرعة، ونفسيتي محطمة، وظننت أنني سأموت.

بعد استيقاظي من الغد ذهبت مباشرة إلى طبيب القلب، فأخبرني بأن قلبي في صحة جيدة فاطمأننت قليلا، لكن بدأت تراودني أفكار: هل أنا مصاب بسرطان؟ هل لدي مرض لا يعالج؟

بعد يومين من الراحة والنفس المحطمة بتفكير، استرجعت بعض الشيء من عافيتي، وقد تمكنت من اللعب مع أصدقائي كرة القدم بدون مشاكل، وبعد يوم من ذلك أصبحت أسمع أصواتا في بطني ناتجة عن مشاكل في المعدة؛ مما أدى إلى الذهاب عند طبيب مختص لها، وقبل (3) أيام من كتابة هذه الأسطر بدأت الدواء، وأصبحت في تحسن، لكنني تأثرت نفسيا؛ حيث أصبحت أفكر كثيرا في أشياء سلبية، وأحس بأن جسمي ليس في كامل طاقته، كما أن رأسي يؤلمني في أوقات متفاوتة مع بعض تشنجات في رقبتي وفي مختلف أنحاء جسمي.

أصبحت كثير البحث عن الأعراض في الإنترنت، كما أنني استنتجت بأنني في بداية الاكتئاب، وأصبحت أخاف أنني لن أكمل حياتي كما كنت، علما أنني أبلغ من العمر (20) سنة.

وفقكم الله في إجابتي، وجزاكم الله الكثير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاكتئاب مرض منتشر عند الكثير من المترددين على العيادات الطبية دون الحصول على الشفاء التام، وللاكتئاب عدة أعراض في حال وجودها أو وجود بعضها يتعين عليك زيارة طبيب نفسي لعمل جلسات تحليل نفسي للعلاج ومنها الشعور الدائم بالأرق، وعدم القدرة على النوم، الإرهاق والإعياء البدني، وضعف طاقة الجسم، النوم لعدد ساعات طويلة أكثر من اللازم، التغيير الملحوظ في الوزن، واضطراب في الشهية، الشعور الدائم بالحزن، والرغبة في الانعزال، وعدم التواجد في التجمعات الاجتماعية، الانفعال السريع، والضيق لأتفه الأسباب، البكاء المستمر، الشعور ببعض الآلام في الجسم، وأخيرا اضطرابات في التفكير والتذكر.

وقد تنعكس الحالة الاجتماعية والدراسية على الحالة النفسية، وتؤدي إلى ظهور بعض أعراض الاكتئاب، ومع حل تلك المشاكل والتغلب عليها والاستعانة برأي من هم أكبر سنا وأعمق خبرة قد يساعد كثيرا في الخروج من تلك الحالة النفسية السيئة، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (50000) وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد (4) شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم (500) مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وتناول كبسولات مسكنة للألم مثل (celebrex 200 mg) مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات (myolgin) ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني، وعلى الفواكه، والخضروات، والتمر؛ لضبط الوزن، ولتقوية الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 27 عاما، طولي 185، وزني 140، غير مدخن، لدي مشكلة حدثت قبل شهرين، حيث كنت في القاهرة، وفي الليل بعدما رجعت إلى الفندق؛ حسيت بضيق في النفس، وكنت أحاول أتجاهل الموضوع، وحاولت أنام، ولكن الموضوع أشتد علي، فكلمت العاملين في الفندق فاستدعوا لي طبيبا، فقال لي عندك قصور في الشعب الهوائية وتلبك في المعدة، وأعطاني إبرة ونمت، ولكن بعدما صحيت تفاجئت بنفس الأعراض لكنها أخف قليلا، وقلتُ سأتعالج لما أرجع إلى بلدي.

المهم بعد رجوعي أول ما وصلت في الليل على المستشفى وتحاليل و ECG وأشعه على الصدر، والحمد لله كلها سليمة، لكني لم أقتنع، فسافرت إلى الأردن وعملت التحاليل منها: فيتامين B12 و D، النقص كان عندي في فيتامين D، كتب لي الدكتور أدوية منها: النيكسيوم والدوسبيتالين، وعلاج للمعدة، وقال لي الباطني مشكلتك من معدتك، واحتمال يكون عندك ارتجاع سببه لك الألم، وقال لي استمر على الأدوية.

بعدما خلصت من الباطني؛ ذهبت إلى استشاري القلب، فعمل لي إيكو وتخطيطاً بالمجهود، وكان كل شيء سليم، وقال القلب سليم، رجعت إلى بلدي، واستمريت على العلاج، لكني حسيت بتعب، بعدها بـ 3 أسابيع ذهبت لاستشاري باطني، وقلت أريد أن أعمل منظارا للمعدة، فعمل لي المنظار، وكان سليماً مع التهاب بسيط، قال لي الدكتور أنت عندك قلق وتوتر، رجعت البيت، وبعدها ذهبت إلى استشاري صدرية، وقال لا يوجد فيك شيء، لكن إن كنت مصمماً؛ فنجري لك اختبار التنفس، أنفخ والجهاز يسجل درجة تنفسي، بعدها قال لا يوجد فيك شيء، وأرى أن تراجع طبيباً نفسياً، أو ترفع جرعة السبراليكس إلى 20.

مشكلتي التي تضايقني هي: ضيق التنفس مع ضغط في الصدر، وبعض الأحيان تنميل بسيط في الوجه يمتد إلى الرأس. بم تنصحونني؟

الله يجزاكم خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة؛ فإنك قد راجعت عدة أطباء قلبية وصدرية وهضمية وباطنية، والنتائج كانت كلها سليمة والحمد لله.
مما يدل -أخي العزيز- أن سبب الأعراض عندك هو نتيجة القلق والتوتر والخوف من المرض.

لذا أنصحك -أخي العزيز- بمحاولة الاسترخاء، وتجاهل المرض، ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية والرياضية والدينية. مع الاستمرار بعلاج السبراليكس حالياً إلى أن تتحسن الأعراض.

وفي حال استمرار الأعراض وعدم التحسن –لا سمح الله-؛ يُنصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض النفسية للكشف والعلاج.

نرجو من الله لك تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
أشكركم على هذا الموقع الرائع، جعله الله منفعة الناس وذخراً لكم في الآخرة.

مشكلتي بدأت بضيق تنفس مفاجيء في الصباح بعد الإفطار، شعرت بأنني لا أستطيع أخذ نفس كامل، فذهبت للصيدلية، واشتريت بخاخ فنتولين، تحسنت حالتي، وفي المساء عادت نفس الأعراض، فاستخدمت الفنتولين مجدداً، إلى أن ذهبت لدكتور صدرية فوصف لي بخاخ دسكوس، وحبوب ايريوس، واستخدمتها فزادت حالتي سوءاً، بالإضافة إلى ضعف المناعة ضد أمراض الجهاز التنفسي العلوي.

تركت العلاج ولم تتحسن الحالة! وذهبت لدكتور أنف وأذن وحنجرة، وصف لي بخاخاً للأنف، وحبوب تلفاست 180، إلا أنني شعرت بأنها لم تناسبني، أصبت على أثرها بطفح جلدي.

الحالة خفت كثيراً، والحمد لله، إلا أنني أتنهد بشكل مستمر، لكي أشعر بالحصول بشكل أمثل على الأكسجين.

هل لهذا علاقة بأمراض الصدر؟ أنا وبشكل مستمر فتحات أنفي تتناوب في الانفتاح والإغلاق، بمعنى أنهن لا ينفتحن مرة واحدة، أشعر بأتوماتيكية في الموضوع تنفتح واحدة والأخرى تكون مقفلة والعكس!

هل هذا قد يسبب ضيق التنفس؟ وتركت التدخين منذ شهرين.

بارك الله فيكم لرحابة صدركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قانت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التنهد المتكرر لا بد من دراسته بشكل واف من ناحية الكفاية التنفسية، وفحص سعة الصدر، بالإضافة للتصوير الشعاعي وقياس غازات الدم.

إن كان لديك حالة تحسسية في القصبات فقد تحتاج لاستخدام الأدوية الوقائة للقصبات، مثل بخاخ الكورتيزون القصبي (فليكسوتايد) بشكل طويل الأمد، وفي حال كانت كل الفحوص سليمة فالسبب الأغلب في هذه الحالة نفسي المنشأ، ومرتبط بالتوتر النفسي، ولا بد من استشارة اختصاصي الأمراض العصبية والنفسية في هذا الشأن.

أما بالنسبة للتناوب في فتح وإغلاق فتحتي الأنف فهو أمر طبيعي، ويدعى في الطب بالدورة الأنفية الفيزيولوجية, يقوم بهذه الدورة الأنفية ما يدعى القرينات الأنفية.

هذه القرينات الأنفية هي تراكيب طبيعية موجودة داخل الأنف، وتشبه الأصبع، وتمتد من الأمام للخلف نحو الفتحات الخلفية للأنف، وهذه القرينات مملوءة بالأوعية الدموية التي تتوسع في حالة التحسس أو بشكل وظيفي، وبالتالي يزداد حجم القرينات الأنفية وتسد الأنف.

الغاية من هذه الدورة الأنفية هو إراحة طرف من طرفي الأنف وإجراء الصيانة له من حيث التنظيف من الغبار، وعوالق الجو، ويقوم المنخر الآخر بمهمة التنفس في هذه الأثناء، وبعد ذلك يحصل التناوب مع المنخر الآخر.

الحمد لله أنك تركت التدخين، فهو أصل البلايا في الجهاز التنفسي، وخاصة أن لديك أرضية تحسسية في الطرق التنفسية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشتكي من ضيق التنفس، مع أن الهواء يصل إلى الرئة وأجد صعوبة في إخراج الهواء، تثاؤبي مستمر مع الدموع، لا أشعر بالراحة إلا بعد الشهيق والزفير، وأبقى على هذه الحالة حتى ألفت انتباه من حولي في العمل أو المنزل، أشعر بالتعصب في حالتي، ولا أعرف ما هو السبب، ذهبت إلى طبيب مختص، قال بأن التنفس سليم، وبعد قراءة بعض الإجابات من موقعكم تبين لي بأن الحالة تراودني عندما أفكر بشيء مزعج، لا أتخلص مما أعانيه إلا بعد النوم، وفي اليوم الثالي تعود لي نفس المشكلة، أرجو توجيهي ونصحي بأدوية مناسبة.

جزاكم الله خيرا، فأنا من المتابعين لهذا الموقع، وأثق فيكم كثيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ touria حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

صعوبة أو ضيق التنفس أو (أحيانًا) زيادة التنفس أي استنشاق الهواء وإخراجه بسرعة كبيرة من علامات القلق والتوتر، -والحمد لله تعالى- أنك عرفت السبب، وأدركتَ أن هذا يحدث عندما يكون شيء ما يؤرِّقك، فهذا علامة من علامات القلق والتوتر، وليس مرضًا عضويًا، ويبدو أن التثاؤب يرتبط بهذا الضيق.

ننصحك بمحاولة الاسترخاء، حاول فعل الأشياء التي تجلب لك الاسترخاء مثل: الرياضة، خاصة رياضة المشي، أو التمارين الخفيفة في المنزل، هويات بسيطة مثلاً، الانشغال مع الأصدقاء، إذا كان عندك صديق حاول دائمًا التحدُّث معه عمَّا يجول في خاطرك ويؤرِّقكَ، فإن هذا يُحدث نوعًا من الراحة النفسية، لا تكتم الضيق في داخلك، لأن هذا يتحول إلى صعوبة في التنفس، ولكن حاول التحدُّث عن مشاكلك.

إذا لم تتحسَّن بعد هذه النصائح فيمكنك مقابلة معالج نفسي لمساعدتك بما لديه من خبرة ودراية في كيفية التعامل مع الأشياء التي تؤرِّقكَ، وهذا -إن شاء الله تعالى- يؤدِّي إلى اختفاء ضيق التنفس ويجعلك تعيش حياةً هادئة ومطمئنة.

وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة في ٢١ من عمري، لدي قلق ووسوسة من أن أكون مصابة بسرطان الرئة، وقد قرأت عن أعراضه فازداد خوفي، فأنا منذ ما يقارب الأسبوعين أصبح لدي ضيق بسيط في التنفس لا أعلم سببه! يخف نسبياً إذا أخذت النفس من فمي، مع زكام خفيف، وهناك بعض الألم الخفيف في الصدر يأتي في أوقات متباعدة جداً وقليلة، خاصة من الجهة اليسرى، وقد أجريت تخطيطا للقلب وكان سليما، كما أني أعاني أيضاً من كحة تأتي وتختفي، فما هي أعراض سرطان الرئة؟ وكيف يكتشف الشخص إن كان لديه هذا المرض -لا قدر الله-؟ وهل ضيق التنفس خطير؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ len حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة:
أنصحك بالبعد عن وساوس المرض؛ لأنها ستشغلك عن حياتك وواجباتك، وستدمر وقتك بلا داع، وليس من المطلوب من الشخص العادي أن يلم بنواحي الطب، بل عليه أن يستشير الطبيب إن أحس بأي عرض، والطبيب يقوم بما يلزم من فحص طبي وصور شعاعية وتحاليل، وعلى أساسها وأساس خبرته وعلمه الطبي يقرر الحالة والعلاج.

وأنت تقولين بأن كل الصور والتحاليل طبيعية، كما أن الأعراض لديك منذ فترة أسبوعين عبارة عن كحة خفيفة وزكام، وآلام متباعدة في الصدر، وهذا يتناسب مع التهاب خفيف في الطرق التنفسية فيروسية المنشأ، تعالج بمضادات التحسس، ومضادات الاحتقان، والمقشعات، ومذيبات البلغم.

ومن الطبيعي أن يحدث ضيق في النفس أثناء الالتهابات التنفسية، وهو يزول مع شفاء المرض، ولكن الوساوس تزيد من هذا الضيق وتطيل أمده، ويسرني أن أقول لك: بأنه ليس لديك أعراض سرطان الرئة.

أنت في مقتبل العمر، وأنا لن يضيرني أن أذكر لك أعراض سرطان الرئة، وهو من أسهل الأمور أن تجدي كامل منهاج الطب على الإنترنت، ولكن نصيحتي لك كأخ بأن تتركي الطب للأطباء؛ لأن الوساوس لن تفارقك هكذا، وستستمرين بأخذ كلمة من هنا وكلمة من هناك، وتتخيلين بأن الأعراض كلها أو بعضها لديك، وهذا مضيعة للصحة والوقت، ويخالف الشرع.

ضعي ثقتك بالله تعالى، ثم بطبيب موثوق، وتوكلي على الله بعد الأخذ بالأسباب، ولا تفكري بهذه الوساوس التي لا آخر لها إن تركت لها العنان.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي في التنفّس: عندما أتنفس أشعر بأني لم آخذ قسطا كافيا من الهواء، وأشعر بأن الهواء لم يصل للرئة بالشكل المطلوب.

مثاله: عندما يكون الإنسان عطشان، فيشرب ماء دافئا، تجده يشرب ماء كثيرا، وربما امتلأت بطنه بالماء، لكنه لم يحس بالري وذهاب العطش، بخلاف لو شرب ماء باردا تجده يرتوي سريعا، ويحس أيضا بطعم الماء البارد في أمعائه وجسمه.

كذلك أنا بالنسبة مع الهواء، صحيح أن هناك هواء يدخل، لكن لا أشعر بالراحة معه، وأشعر أن الرئة تحتاج المزيد.

أفيدونا، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدان حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بوركت -أخانا الكريم- ونشكر لك تواصلك مع إسلام ويب.

أما بخصوص عدم الشعور بالراحة مع التنفس، فإما أنه شعور كاذب غير حقيقي، وما هي إلا تهيئات منك، وإما أن يكون هناك بعض الانسداد في الأنف؛ مما يشعرك بعدم أخذ كمية الهواء الكافي لرئتيك، ويمكنك التأكد من ذلك بغلق إحدى فتحتي الأنف، والنفخ للخارج خلال الفتحة الأخرى؛ ليتبين لك إذا كان هناك انسداد بها من عدمه، فإذا كان بها انسداد فلينظر لسبب الانسداد حتى يتم التعامل معه سواء كان اعوجاجاً بالحاجز الأنفي؛ لإجراء جراحة لتقويمه، أو الانسداد سببه حساسية الأنف المزمنة وما ينتج عنها من التهاب بالجيوب الأنفية؛ فيجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والدهانات والوقود، وبعض المأكولات، مثل البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات (الهيستامين) مثل حبوب (كلارا) أو (كلاريتين) حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ (فلوكسيناز) مرة يوميا أو (رينوكورت) أو (رينوكلينيل) مرتين يوميا؛ للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف، يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل (تافانيك) حبة واحدة يوميا أو حبوب (سيبروسين) أو (سيبروباي 500 مج) مرتين يومياً لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة؛ للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
عمري 28 عاماً، أعاني من إحساس بقلة الأكسجين، وبلغم يضيق التنفس، ويؤدي أحيانا إلى كحة مفاجئة، وربما تقيؤ، يصحبه ألم في منطقة العجان.
أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طالب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل تعاني من الشخير أثناء النوم أو عندك مشكلة زيادة الوزن؟

الأمر يعتمد على وجود مشكلة، إما في الجهاز التنفسي العلوي مثل: تضخم اللوز، أو الغشاء المبطن للأنف، أو مشاكل التحسس، كما يمكن أن تلعب حساسية الجهاز التنفسي أو ارتجاع المريء -وهو أن الطعام والحمض ينتقل من المعدة إلى المريء، ويتسبب في وصول الحمض إلى مجرى التنفس- في حدوث مثل هذه الأعراض.

وللحصول على التشخيص الأمثل؛ عليك بمراجعة طبيب صدر، وطبيب أنف وأذن وحنجرة، ويمكن أن تعالج المشكلتين -إن وجدتا- معاً: مشكلة تحسس الصدر أو الارتجاع، ومشكلة الجهاز التنفسي العلوي، والتي يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة الكشف عنها.
السؤال:
السلام عليكم

نشكركم على مجهوداتكم.

بدأت مشكلتي بألم بالمعدة وحموضة، وذهبت إلى طبيب جهاز هضمي، فوصف لي دواء (أوميبرازول 20 ملم) وقال لي: استمر عليه لمدة ثلاثة أشهر. والآن مضت الثلاثة الأشهر، و-لله الحمد- ذهبت الأعراض، ولكن مشكلتي الآن هي ضيق التنفس الذي يذهب ويعود، ولا أعلم ماذا أفعل؟ ولا أعلم هل هو قلق أم له علاقة بحموضة المعدة؟ ضيق التنفس لا يصاحبه ألم، وعندما أفكر به يظهر، ولكن في بعض المرات أنساه، فهل هو قلق؟

أتمنى مساعدتي، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حموضة المعدة يمكن أن تسبب أحيانا ضيقا في النفس، أو آلاما في الصدر مشابهة لآلام القلب، وحسب وصفك لضيق النفس أنه يحدث عندما تفكر به؛ فهذا يدل على أن السبب نفسي، ولا يدل على إصابة عضوية، وخاصة أنك لم تذكر أي أعراض مرافقة لضيق النفس، وأنك غير مصاب بأمراض مزمنة كالضغط أو السكري.

لذا ينصح بعدم تناول أي من الأدوية، ومحاولة الانشغال بأي من النشاطات الاجتماعية، أو الرياضية، أو الدينية، أو الثقافية، وستتحسن الأعراض تدريجيا بإذن الله، وفي حال استمرار الأعراض يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة اللازمة، والاطمئنان بإذن الله.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ضيق في التنفس؛ ظهر فجأة معي، بحيث لا أستطيع أخذ النفس الكافي، مما سبب لي القلق والخوف، فذهبت إلى المستشفى وعملت تخطيطاً للقلب وأشعة للصدر، فقال لي الدكتور: كل شيء لديك سليم، حتى نسبة الأكسجين 100%.

علماً أنني أعاني من البدانة، وأشعر كذلك بانتفاخ في البطن، فهل ذلك بسبب القولون أم أنّ هناك سبباً آخر؟ وأرتاح كثيرا إذا مارست الرياضة، أو شربت ماء.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضيق التنفس له أسباب عديدة، منها ما يتعلق بالرئتين، ومنها ما يتعلق بالقلب، ومنها ما يتعلق بأسباب أخرى.

وأنت من خلال متابعتك في المستشفى وجدت أن القلب والرئتين سليمتان، وليس لديك تاريخ مرضي بحساسية الصدر أو الربو أو التهابات مزمنة في الرئتين، وأنت ليس لديك تاريخ مرضي لمشاكل في القلب أو أعراض تشير إلى ذلك -والحمد لله-.

ولذلك؛ فإن البدانة أو السمنة المفرطة هي السبب الرئيسي لضيق التنفس لديك، وقد تؤدي البدانة إلى مشاكل أخرى مثل: الخلل في سكر الدم، وارتفاع نسبة الكولسترول والدهون الثلاثية، ومع تقدم العمر قد تحدث مشاكل في القلب، ولذلك فإن الحل المؤقت هو الحصول على جلسات من الأكسجين، مع بعض موسعات الشعب في المراكز الطبية للحصول على أكبر قدر من التهوية الجيدة لإمداد الدورة الدموية بالمزيد من الأكسجين.

ولكن الحل النهائي -إذا لم تستطع إنقاص وزنك من خلال الحمية الغذائية- هو عمليات قص المعدة أو عملية التكميم، وهي تعني تحويل المعدة من الشكل البرميلي إلى ما يشبه كم الثوب أو الشكل الاسطواني، وتسمى Gastric sleeve، وتتم عن طريق قطع جزء كبير من المعدة، وإعادة خياطة الجزء الباقي، ولكن يجب اختيار المستشفى المناسب والمتخصص في إجراء تلك العمليات، وقد يصل الوزن بعد العملية إلى ما بين 80 و 90 كجم، ولكن كما أن للعملية فوائد فلها محاذير.

ومن مميزات تلك العملية: علاج السكر إذا كان من النوع الثاني T2DM، والذي لا يعتمد على الأنسولين، وتساعد في علاج الضغط، وعلاج ارتفاع الكولسترول والدهون الثلاثية، وألم المفاصل، وعلاج ضيق التنفس المتكرر، ولكن في المقابل فإن نمط الحياة سوف يختلف، وكميات الطعام ستكون قليلة جدا، والشعور بالشبع سريع، مع التعود على المضغ البطيء، وقد تحدث دوخة وهبوط، ولكن في العموم فإن فوائدها أكثر من مضاعفاتها الجانبية.

ويمكنك التواصل مع مرضى تم إجراء عملية تكميم المعدة لهم؛ لأخذ تجاربهم قبل الإقدام على العملية.

وفقك الله لما فيه الخير.