OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 29 سنة، ومتزوج – ولله الحمد - ومنذ فترة بسيطة لازمني ألم بفم المعدة، ألم قوي إلى حد أني كنت آكل وجبة واحدة في اليوم، أو أشرب عصيرًا أو حليبًا، وعندما آكل أشعر بالألم، وعندما تكون المعدة فارغة لا أشعر بشيءٍ، وقد استعملت الثوم في بعض الأحيان لتخفيف هذا الألم، واستخدمت حبوب (لوماك) لفترة بسيطة، وشعرت بالراحة، وحينما يعود الألم مرة أخرى أعود لاستخدام (لوماك)، وقبل فترة انتقل الألم إلى الجهة اليمنى من المعدة، فيأتي فجأة ويختفي، وفي بعض الأحيان يستمر يومين إلى أربعة أيام، وأشعر وكأن الألم جرح من الداخل، وأشعر بأني أنحف عندما يكون الألم موجودًا، مع العلم أني نحيف، ووزني لا يتجاوز 48 كيلو جرام.

ملاحظة: أكثر شيء أعاني منه هي: (الاميبيا) تأتيني بين فترة وفترة، واستخدم حبوب (فيورزول) وأشعر بالتحسن منها، وأعاني كذلك من الانتفاخ في بعض الأحيان، ولا أحب الذهاب إلى الطبيب؛ لأن عندنا في اليمن الطب ضعيف، فأول ما تصل إلى الطبيب مباشرة يطلب منك فحوصات، وهو لم يستمع للمشكلة أصلًا، فهل بالإمكان أن تدلني على شيء ينفعني من خلال خبرتك؟ فقد شرحت لك كل ما أشعر به؛ حتى تكون المشكلة واضحة لديك، فأنا أريد ابتعاد هذا الألم عني، وقد استفدت من موقعكم كثيرًا، وأنا دائم الاطلاع عليه.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نبيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأكياس (الأميبا) على نوعين، النوع الأول هو: النوع النشط الذي يؤدي إلى البراز المتكرر مع الألم، والمخاط، وهذا النوع يتم علاجه بأقراص (فلاجيل) 500 مج 3 مراتٍ يوميًا لمدة أسبوع.

النوع الثاني هو: النوع المتحوصل، وهذا النوع يؤدي إلى انتفاخ في البطن، ورائحة كريهة في البراز، وعسر هضم، وينشط في بعض الأحيان ويؤدي إلى (التعنية)، وأعراض النوع الأول، وهذا يتم علاجه بأقراص (فيورازول) كما أخذت، ويحتاج العلاج 10 أيام، تستخدم قرصًا أو قرصين 3 مراتٍ يوميًا، واحرص على غسل الخضروات الطازجة قبل أكلها؛ لأنها مصدر من مصادر العدوى.

أما وجع المعدة فله أسباب عدة أولها: جرثومة المعدة (H pylori) وهي جرثومة تصيب جدار المعدة، وتؤدي إلى أعراض الحموضة، ويمكن اكتشافها في تحليل البراز في المختبرات المعتبرة.

ومن الأسباب الأخرى التي تزيد آلام المعدة: التدخين، وكذلك أكل الشطَّة، والتوابل الحارة بصفة منتظمة.

ولهذه الجرثومة علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو ثلاثة أنواع من المضادات الحيوية الأول: (كلاسيد) 500 مج مرتين يوميًا لمدة 10 أيام، والثاني: (فلاجيل) 500 مج 3 مراتٍ يوميًا لمدة 10 أيام، والثالث: أقراص مثل: (باريت) أو (لوزك) قرصًا واحدًا يوميًا على الريق، ويمكن أخذه مرتين يوميًا على الريق أيضًا لمدة 10 أيام مع أكل وجبات خفيفة، ومتكررة، وتجنب التدخين، والحار من الطعام، مع شرب اللبن والروب، وأكل الموز مساًء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بطعنات في فم المعدة، وأحيانا في القلب تأتي من حين لآخر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ islam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه النغزات أو الطعنات في منطقة القلب في مثل سنك هي نغزات ليس لها دلالة مرضية، وإنما هي تقلصات عابرة، وليس لها علاقة بالجهد، ويمكن أن تأتي في أي وقت، وعادة لا تستمر طويلا، وتتحسن لوحدها، ولا تترافق مع أي أعراض أخرى مثل ضيق النفس، أو التعرق، أو الخفقان، ولذا ليس لها أهمية في معظم الأحيان.

أما بالنسبة للطعنات التي في المعدة، فهذه تحتاج لبعض التفاصيل، فإن كانت كذلك عابرة جدا، وليس لها علاقة بالطعام، ولا يوجد أي أعراض أخرى، فقد لا يكون لها دلالة مرضية أيضا.

إلا أن آلام منطقة المعدة التي تأتي بعد الطعام، وتستمر فترة، فهي تكون إما بسبب التهاب المعدة، أو قرحة المعدة، أو عسر الهضم، وإن كان الألم أقرب إلى الطرف الأيمن؛ فإنها تكون عادة من المرارة.

وإن كان الألم يأتي مع الجوع أي بعد عدة ساعات من الطعام، وعند الجوع، فإنه قد تكون بسبب القرحة الإثني عشرية، وإن كانت الآلام في أسفل البطن، ومترافقة مع انتفاخ في البطن، فقد يكون سببها القولون العصبي.

وأما إن كانت في أحد الخاصرتين، فقد يكون سببها حصوة في الكلية؛ لذا فإنه مهم معرفة الظروف التي تحصل فيها هذه الآلام، وإن كانت تترافق مع أعراض أخرى، كالغثيان، أو الانتفاخ، أو الإسهال.

إما إن لم يكن لها أي علاقة مع الطعام وهي عابرة، فقد لا يكون لها دلالة مرضية، وأنت كنت تتناولين بعض الأدوية، فقد يكون السبب هو الأدوية نفسها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هو أفضل علاج لقرحة المعدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلم فإن أكثر من 90% من القرحة المعدية سببها الباكتيريا الحلزونية اللولبية، وهناك 10 يكون سببها التوتر والتدخين والأدوية المسكنة - أدوية مسكنات الألم -، وتشمل هذه الأدوية الأسبرين ، ibuprofen مثل (Advil، Motrin، وغيرهما)، naproxen مثل (Aleve، Anaprox، وغيرهما) و ketoprofen

ولذا يعتمد العلاج على السبب.
فأولا يجب إجراء تحاليل للجرثومة إما بالمنظار أو بتحليل الدم، أو تحليل النفس، أو تحليل البراز.

أما علاج الأدوية المسببة بالمسكنات فإنه يجب التوقف عن تناول هذه الأدوية وإجراء أيضا تحاليل للجرثومة؛ لأنه قد يكون أيضا مترافقا مع وجود الجرثومة.

وعلاج الجرثومة يكون بالعلاج الثلاثي، ويشمل:

- amoxacillin 1gm مرتين في اليوم.
clarithromycin 500مرتين في اليوم.
ويتم تناولها لمدة أسبوع واحد.
Losec 20 مرتين في اليوم، لمدة أسبوع؛ فإن استمرت الحموضة استمر تناول اللوزك مرتين إلى ستة أسابيع.

ومن ناحية أخرى يتم التوقف عن التدخين.
لا يحتاج المريض إلى حمية معينة.
نرجو من الله لك الشفاء!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي مشكلة وهي أني أشعر بألم في المعدة من سنة و9 أشهر، وهي آلام مستمرة في المعدة، مع الإحساس بغثيان، ولكن لا يحصل ترجيع، والطبيب الاستشاري عمل لي تحليلاً للدم فقط، حتى يتأكد من عدم وجود جرثومة المعدة، وفحصني سريرياً، وعند الضغط على المعدة من فوق ومن الأسفل أشعر بألم شديد لدرجة أني لا أحتمل الضغط على بطني من قبل الطبيب.

الطبيب قال لي إنه عندي قرحة في المعدة، وصرف لي الدواء المناسب، وشفيت –والحمد لله- لكن بعد فترة عاد لي الألم نفسه، وشخص لي الطبيب بأنه التهاب بجدار المعدة، والتهاب في القولون، وصرف لي الدواء المناسب والآن شعرت بالألم نفسه من يومين، ومن شدة الألم لا أستطيع النوم.

عندما أحس بالألم يتغير لون وجهي فيصبح شاحباً أصفر اللون، وشفتاي كذلك تصبح شاحبة اللون.

أحياناً من شدة الألم أشعر بدوار وضيق في النفس، مع العلم أني أشكو من صديد في البول، وفي مرة من المرات فحصني الطبيب وقال لي: إن سبب التهاب المعدة من صديد البول، لأني أشكو من الألم في جنبي اليمين واليسار من الخلف، بالألم وحرقان شديد في البول لدرجة أنه أحياناً من شدة الحرقان لا أذهب لدورة المياه، وآلام مبرحة، وفي بطني من الأسفل قريب من منطقة العانة وأشكو من الإمساك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التهاب المسالك البولية قد يسبب آلاماً في منطقة الخاصرة، إلا أنه بعد علاج الالتهاب فإن الآلام تتحسن وتختفي، فإن كنت لا تعانين من أي أعراض الآن من أعراض بولية فعلى الأكثر أن سبب الألم ليس من المسالك البولية.

إن كان قد تم علاج القرحة وعلاج الجرثومة، والتي يمكن أن تسبب التهاباً في المعدة والقرحة الاثني عشرية والقرحة المعدية فإنه يجب البحث عن أسباب أخرى، وفي مثل حالتك يجب عمل صورة بالأمواج فوق الصوتية للبطن، لاستبعاد وجود حصاة في المرارة، ويتم عمل الصورة للكبد والبنكرياس، وكذلك للكلاوي وباقي البطن، وهذا يساعد في استبعاد بعض الأمراض التي لها علاقة بالمرارة، والبنكرياس وكذلك للمبايض.

في بعض الأحيان قد يكون الألم من مغص في الأمعاء، وهذا لا يظهر في الصور ويسبب الآلام السريعة، وأحياناً تكون شديدة.

من ناحية أخرى إن كان هناك آلام مع انتفاخ في البطن وإمساك كما تعانين أنت فهذه أعراض القولون العصبي.

يجب علاج التهاب البول أولاً وإعادة زرع البول بعد عدة أيام من المضاد الحيوي، وإن بقيت الأعرض للتأكد من أن الجرثومة قد اختفت من البول، وأنها استجابت للعلاج بالمضادات، وإذا استمر الألم فكما ذكرت يجب عمل صور بالأمواج فوق الصوتية للبطن واجراء تحاليل للدم وللبراز.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لدي استشارة بخصوص زوجي، عمره 41 سنة، وهو يعاني من قرحة في المعدة، ويعاني منذ أسبوع تقريبا من عسر في الهضم وتجشؤ وحرقة في المريء، والشعور وكأنه توجد لقمة في المريء أحيانا, علما أنه لا يتناول التوابل والمأكولات الحريفة والحامضة والمخللات والبقوليات وترك تناول البيبسي؟

وعند اشتداد الأعراض عنده يتناول حبوب امبرازول 40ملغ فقط، فما نصيحتكم بالنسبة لحالته؟

مع وافر الشكر والإحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري إن تم إجراء تحاليل للجرثومة المعدية في السابق وتم علاجها؛ لأنها هي من أهم أسباب قرحة المعدة، فإن لم يتم علاجها فستبقى قرحة المعدة، وقد تترافق مع زيادة الحموضة في المعدة وارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، والذي يمكن أن يسبب حرقة في المعدة، وإن ارتجعت العصارة المعدية إلى أعلى المريء فقد يسبب مثل هذه الأعراض التي يشعر منها زوجك، وهي الشعور بلقمة في المعدة، وبعض الناس يشكون من سعال في الليل أو الشعور بطعم مر في الفم أو سعال مزمن.

لذا عليه أن يجري تحليل للجرثومة المعدية اللولبية، فإن وجدت يجب علاجها بالعلاج الثلاثي لمدة أسبوع، وهذه كفيلة بإذن الله لعلاج التهاب المعدة والقرحة المعدية.

أما الإرتجاع المعدي المريئي فإن هناك أمور تزيد من أعراض الإرتجاع وهي:

- امتلاء المعدة بالطعام.
- السمنة.
- تناول بعض المأكولات والمشروبات مثل:

- الدهون.
- المقليات.
- المشروبات الغازية.
- الشاي والقهوة.
- الشكولاته.
- الفلفل.
- الشطة.
- المأكولات الحراقة.
-النعناع.
- الكاتشب.

والعلاج يعتمد على الإلتزام بالتالي:

- تجنب المأكولات والمشروبات التي ذكرتها, والتي يلاحظها المريض أنها تزيد الأعراض بزيادة الإرتجاع.

- تجنب النوم مباشرة بعد تناول الوجبات، بل لا بد أن يكون بين آخر وجبة والنوم مدة لا تقل عن ثلاث ساعات.

- كما ينصح من يشتكون من أعراض في منطقة الحلق بوضع مخدتين إلى ثلاث تحت الرأس, بارتفاع مسافة 15 سنتيمترا حتى تكون الحنجرة في مستوى أعلى من المعدة، فتقلل الجاذبية وصول أحماض المعدة إلى الحلق.

أما العلاج الدوائي فيكون بالأدوية المخفضة لحموضة المعدة، مثل: (Losec, pariet , Nexium , lansoprazol)، وهي تؤخذ مرة واحدة في البداية قبل الأكل بربع ساعة, وأحياناً نحتاج لأخذها مرتين إذا كانت الأعراض شديدة، والعلاج الدوائي قد يستمر لعدة أشهر, وأحياناً لسنوات, ونتائجه بشكل عام جيدة.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولا: أشكركم على جهودكم في الرد على استفسارات الناس وجعلها الله في موازين حسناتكم يا رب.

أنا فتاة غير متزوجة، من 8 أشهر تقريباً وأنا أشكو من آلام في المعدة، بالإضافة إلى حرقة في فم المعدة وإسهال مستمر، وفي بعض الأحيان يكون غريباً لونه أصفر مائل إلى البرتقالي ولزج.

كما أعاني من إمساك، وغثيان، والرغبة في التقيؤ، وغازات مزعجة، يرافق ذلك صداع يتراوح ما بين الشديد والمتوسط، وهذه الأعراض تأتيني أياما أو ساعات ثم تختفي بعد ذلك، وكأنني لم أكن مريضة، وبعد عدة أيام، أو أسابيع، أو شهور، تعاود هذه الأعراض بالظهور من جديد، وهكذا..

ذهبت إلى أخصائي الباطنية وشرحت له حالتي، ثم أجرى لي تحليل دم، فوجد عندي جرثومة في المعدة، ولكن التحليل إيجابي ضعيف، ثم وصف لي العلاج الثلاثي من كبسولات رايسك وكلاريثروميسين واموكسيلين لمدة 10 أيام.

سؤالي هو: هل التحليل الإيجابي الضعيف دليل مؤكد على وجود هذه الجرثومة؟ وهل إن لم يكن عندي جرثومة، وتناولت هذه الحبوب هل في ذلك أضرار جانبية علي؟ علماً بأنني في بداية العلاج، حيث أنني بعد تناولي للدواء أول مرة أشعر بألم في المعدة ويزول عندما آكل الطعام، أصبحت أجوع كثيراً، وأشعر بالراحة عندما آكل، كما أنني بدأت أحس بطعم مر في فمي؟ فهل أستمر في تناولها أم أن قطعي للدواء فيه ضرر لي؟

كما أن لدي سؤالا آخر، حيث لاحظت مؤخراً حركة غريبة في أعلى المعدة، حركة تشبه رفة العين، فهل لذلك علاقة بهذا المرض أم أن ذلك بسبب شيء آخر قد يكون عينا أو مسا؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً، وأعتذر عن الإطالة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الجديدة التي تشكين منها هي من الأدوية التي تتناولينها لعلاج الجرثومة اللولبية، وأنا أرى أن تستمري عليها حتى تنتهي منها، فهي ستخلصك من الجرثومة، والتحليل الإيجابي يعني أنها موجودة، والإصابة بالجرثومة قد يسبب لك التهابا في المعدة، أو قرحة، أو قرحة في الاثني عشر، والعلاج عادة ما يشفي من الجرثومة ويشفي من الأمراض التي تنجم عنها في أكثر من 90% من الحالات.

وأما الأعراض الأخرى من انتفاخ وغثيان قد يكون بسبب الإصابة بالجرثومة اللولبية.

وأما الإسهال والإمساك والغازات في البطن، فعلى الأكثر أن سببها هو القولون العصبي، وأعراض القولون العصبي يمكن أن تتحسن وتزداد في فترات حسب الحالة النفسية للإنسان، وأحياناً حسب أنواع الأطعمة، ويمكنك أن تراقبي الأوقات التي تزيد أو تأتي فيها الأعراض، وتراقبي إن كان هناك ارتباط مع ضغوطات نفسية أو أنواع معينة من الأطعمة كالأطعمة الحارة مثل الفلفل والبهارات أو البقوليات أو أحياناً الحليب.

والقولون العصبي كما تعرفين مرض ليس عضويا، أي أنه ليس بسبب جراثيم أو التهاب، وكل التحاليل تكون طبيعية ولا تؤدي إلى أي مضاعفات سوى أنه قد تبقى طول العمر.

ويفضل عمل تحاليل دم للبراز وللطفيليات ولبيوض الديدان قبل التشخيص النهائي، وعادة أعراض القولون العصبي لا تزعج المريض ولا تسبب له نقصا في الوزن، ولا يكون هناك دم في البراز.

أما الرفة في أعلى المعدة فعلى الأكثر هي من عضلات البطن، وقد تحصل في أماكن متعددة في الجسم مع الإرهاق أو التعب.
بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
صباح الخير.

مرحبا وشكرا لكم على جهدكم الكريم في إسلام ويب.

والدتي عمرها 65 وتعاني من عدة أمراض، منها قرحة بالمعدة والكولسترول والسكر وارتفاع الضغط، ولأن أكلها قليل جدا ووجهها شاحب بالرغم من أكلها للخضروات وبعض الفواكه، وقد وصف لها الصيدلي بروتينا شرابا باسم انشور، كذلك بودرة بروتين.

فهل هذه السعرات الحرارية ترفع الكولسترول أو الضغط، أو تؤثر على قرحة المعدة؟

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانشور هو مركب غذائي يمكن استخدامه كغذاء متكامل وحده، ويعطي هذا المركب سعرات حرارية مركزة وبروتينا وأليافا تساعد على المحافظة على الوزن أو زيادة الوزن، ويمكن استخدامه وحده كغذاء للمرضى، أو بين الوجبات إن أراد المريض زيادة وزنه، أو كتعويض عن وجبة من الوجبات.

ويستخدم عن طريق الفم أو عن طريق الأنبوب الذي يوضع في الأنف، ويمرر إلى المعدة أو من خلال الأنبوب المعدي الذي يوضع من خلال جلد البطن، ويحتوي كذلك على بعض الفيتامينات المضادة للأكسدة، مثل الفيتامين سي والفيتامين أي والسيلينيوم، وهو يعتبر مصدرا جيدا لـ 24 حمض أميني وفيتامين، ويحتوى على 650 ملغ من الأحماض الدهنية الأوميغا 3 الجيدة.

لذا يعتبر هذا المركب الغذائي من المركبات الغذائية الجيدة، ولا ضرر منه، إلا أنه قد يسبب الإسهال، فإن حصل ذلك فإنه يجب تخفيف تركيزه بإضافة الماء إليه، وتحتوي العلبة الواحدة (250 ملغ ) على 365 سعرة حرارية.

وهناك عدة أنواع منه أذكر منها:

- Ensure high protein وهذا يحتوى على القليل من الدهون.

-Ensure plus يحتوى على دهون من نوع أوميغا 3 الجيدة.

-ensure Nutrition shake يحتوى على الأوميغا 3 وكذلك الفيتامينات.

وكما ترين فإنه إن كان هناك دهون في الانشور، فيكون من نوع أوميغا 3 وهي الدهون الجيدة، ولذا فلا خوف منها على الدهون.

وكذلك لا تؤثر على الضغط أو على القرحة المعدية، وعلى كل حال فإن القرحة أصبح لها الآن علاج ويمكن التخلص منها.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يوجد اختلاف بين قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر؟

وهل الأدوية تختلف؟

وما هو الأكل المفيد للذين يعانون من قرحة الاثني عشر؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

القرحة المعدية تكون في المعدة نفسها، وأما القرحة الاثني عشرية فتكون في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، والذي يأتي بعد المعدة مباشرة.

على الرغم من أن الأسباب هي نفسها في أكثر الأحوال، حيث إن معظم الحالات يكون السبب في معظم الحالات هو الجرثومة اللوبية، إلا أن هناك بعض الأسباب تسبب القرحة المعدية وأسباب أخرى تسبب القرحة الاثني عشرية.

أعراض القرحة المعدية يكون بشكل آلام تأتي بعد تناول الطعام، وتكون في وسط البطن، مع غثيان، وأما القرحة الاثني عشرية، فيكون الألم مائلاً للجزء الأيمن العلوي، ويكون مع الجوع، فيضطر المريض أن يتناول طعاماً لكي يخفف الأعراض.

العلاج هو نفسه، ويكون في حال وجود الجرثومة بالعلاج الثلاثي، ويتضمن دواءً مضاداً للحموضة ومضادين حيويين، ويكون العلاج من أسبوع إلى أسبوعين.

مع الأدوية العلاجية التي تؤدي إلى نسبة عالية من شفاء القرحة فلم يعد للحميات الغذائية دورٌ كبير في العلاج، وخاصة أن العلاج يكون فقط لمدة أسبوع واحد أو أسبوعين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، منذ صغري وأنا أشرب القهوة (النسكافيه)، ولاحظت أن دخولي لدورة المياه -أكرمكم الله- متكرر، وخلال الأيام الماضية عندما أشربه صباحا مع الفطور أشعر بشيء من الغثيان، والتخمة، وعدم الراحة، وشيء من الحرقة، وحتى بعد أن توقفت عن شرب القهوة، لاحظت من أنه لازالت هذه الأعراض مستمرة، بالإضافة إلى أنني أستيقظ من نومي فجأة بسبب الآلام المبرحة التي تضطرني إلى الدخول لدورة المياه، وتنغص علي نومي، فما الحل في حالتي رجاء؟ً

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ BESH حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الاستيقاظ من النوم على آلام المعدة يشير إلى احتمال أن يكون سبب الألم هو قرحة الاثني عشرية، وتزيد آلام القرحة الاثني عشرية مع الجوع، ويضطر المريض إلى تناول الطعام لتخفيف الألم، ويمكن أن يحصل الألم والمريض نائما، ويوقظه من النوم، فيتناول بعض الطعام، ويخف الألم.

وفي معظم الحالات يكون السبب هو الجرثومة اللولبية، والتي تسبب أيضا القرحة المعدية، والتهاب المعدة، وتزداد آلام القرحة مع الأطعمة الحارة، والفلفل، والمنبهات، مثل: الشاي، والقهوة، والمقالي، وقد تسبب أيضا الغثيان، والتقيؤ، وإذا ما حدث نزيف فإن المريض بتقيأ الدم أو يكون برازه أسود.

وعلى كل حال، فأنت بحاجة لمراجعة الطبيب، وقد يكتفي بإجراء تحليل للدم أو يتطلب إجراء منظار للمعدة.

والعلاج سهل، فعادة ما يكون بالعلاج الثلاثي المعروف للجرثومة المسببة للقرحة، وعادة ما يتم الشفاء - بإذن الله - وتختفي الأعراض.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل ممكن أن تفيدني إن كان يوجد أي نوع من تحليل الدم أو البراز يفيد في معرفة إن كان هناك قرحة في المعدة, أو الاثني عشر, لأنه غير متوفر لي منظار المعدة؟

وهل ممكن أن تكون هناك قرحة مع وجود ارتجاع المرئ من غير ألم في المعدة؟

وهل الثوم مفيد في معالجة القرحة؟

وما هو علاج القرحة الرئيسي؟

أخذت العلاج الثلاثي عشرة أيام, ورفض الطبيب أن يصرفه لمدة أكبر؛ بسبب عدم تقديمي ما يدلل على وجود قرحة من خلال المنظار.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نرمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد تحليل للدم أو للبراز للكشف عن القرحة, وإنما يتم تشخيصها بالمنظار, إلا أنه وجد أن نسبة كبيرة من قرحة الاثني عشر والقرحة المعدية يكون؛ سببها الجرثومة اللولبية, ويمكن عمل تحليل للبراز, أو النفس, أو الدم فيظهر إن كان الإنسان مصابا بها.

إن كان العلاج فعالا فإن اختبار البراز, واختبار النفس Breath test يصبحان سلبيين, وأما اختبار الدم فيبنى ايجابيا لعدة شهور.

لذا فيمكنك عمل تحليل للبراز for Helicobacter , فإن كان سلبيا فمعنى هذا أنها غير موجودة, أو تم علاجها بنجاح, وعادة العلاج لأسبوع كاف, وفي الحالات التي لا تستجيب ويتم التأكد بعمل تحليل للبراز أو تحليل النفس قبل وبعد العلاج؛ فإن بقي التحليل ايجابيا فهذا يعني أن العلاج لك يكون فعالا, وفي هذه الحالة ( وهذه تحدث فقط في 20% من المرضى المصابين بالجرثومة ) يكون العلاج الثلاثي لأسبوعين, ويتم تغيير بعض الأدوية.

والقرحة يمكن أن تتواجد دون ارتجاع, وهي تسبب ألما بعد تناول الطعام في القرحة المعدية, وألما عند الجوع في القرحة الاثني عشرية, والارتجاع سببه هو ارتخاء في الصمام بين المعدة والمرئ, أما القرحة فسببها الجرثومة في معظم الحالات.

أما الثوم فإن هناك دراسات أظهرت أنه يقلل من تأثير الباكتيريا على جدار المعدة, كما يمكنك تناول العسل فهو مهدئ للقرحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة أبلغ من العمر 45 عامًا, أعاني منذ كان عمري 18 سنة من التهاب في المعدة، وقيء مستمر في حالة وجود أي توتر عصبي، ومن نحو 8 سنوات أداوم على قرص نابيزول (المادة الفعالة اوميبرازول)، وقد أغناني عن مضادات الحموضة المختلفة، ولا يسبب لي أعراضًا جانبية غير الإمساك، وإذا نسيت أخذ القرص أعاني من حرقان شديد.

السؤال: هل استمراري في تعاطي قرص يوميًا 20 مجم له أعراض جانبية؟
وما البديل له؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غيداء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحرقة الشديدة التي تشعرين بها ناجمة عن زيادة حموضة المعدة، وإن كان هناك إحساس بحرقة في أسفل الصدر، فهي تعني أن هناك ارتجاعًا في عصارة المعدة العالية الحموضة إلى المريء، وهذا الارتجاع يزداد مع التوتر، ومع تناول الأطعمة الدسمة, والمنبهات، والأطعمة التي تحتوي على التوابل، وكذلك يزداد الارتجاع عند الاستلقاء على الظهر مباشرة بعد الطعام، أو في فترة أقل من ساعتين.

هذه الأدوية المثبطة لحموضة المعدة أثبت سلامتها, حتى ولو تم أخذها لسنوات, إلا أن هناك بعض الأعراض الجانبية، ومنها زيادة في إفراز حامض المعدة أكثر مما كان في السابق، وهذا يحصل عند التوقف عن تناول هذه الأدوية، ويسمى Rebound

لذا ينصح بأن يتم تناول الأدوية الأخف منها، مثل زانتاك 150ملغ مرتين في اليوم, أو الأدوية الأخرى مثل مالوكس لعدة أسابيع، ثم العودة للاومبرازول .

من ناحية أخرى: وفي بعض الأحيان قد يسبب الغثيان, وقد يسبب نقص الفيتامين ب12، وبشكل عام فهذه الأدوية سليمة, وآمنة إلى حد كبير، ويمكن الاستمرار به إلا أنه يفضل تناول الأدوية التي تم ذكرها لفترة, ثم العودة للاومبرازول .

وبالله التوفيق.
السؤال:
أختي عمرها 9 سنوات، مريضة ولديها فتحة في القصبة الهوائية للتنفس، وأيضا فتحة في المعدة للتغذية، وهي لا تتكلم ولا تمشي، وفي هذه الأيام تستفرغ دما أسودا باستمرار، ما أسباب ذلك؟

أرجو الرد بسرعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مثل تلك الحالات تمر بمشاكل من حين إلى آخر، وتستلزم دخول المستشفى للعلاج، ما تصفينه هو قرحة صغيرة بالمعدة، ونسميها القرح الإجهادية (Stress Ulcers) وفي الأغلب تحدث للمرضى السريريين، أي الذين لا يتحركون مثل حالة أختك أو للمرضى الذين يعانون من أمراض صعبة تستلزم الوجود فى المستشفى لفترة طويلة، وتعتبر تلك القرح من المضاعفات التي تحدث لمثل تلك الحالات، وتستلزم العلاج بمضادات الحموضة للمعدة، وقد نضطر لإعطاء الطفلة محاليل لفترة حتى تتحسن الحالة، وقد يلزم عمل نقل لمكونات الدم أحياناً، لذا أعتقد أنه من الأفضل نقل الطفلة للمستشفى، حيث يتم اتخاذ اللازم لعلاجها.

نسأل الله الشفاء العاجل لأختك، والله الموفق.
السؤال:
أعاني من جرثومة المعدة وارتجاع المريء، وحرقان متعب كثيرا، ووصف لي الطبيب حبوب بانتوزول 40 منذ 4 أشهر، وخفف الارتجاع نوعا ما، وقال الطبيب: يجب أن أستخدمها لمدة طويلة تصل للسنة.

سؤالي ماذا أفعل لو حصل حمل مع استخدام البانتوزول؟ وهل تؤثر على الجنين؟ وهل لها أي آثار جانبية؟ وهل تأجيل الحمل في مثل حالتي أفضل؟ مع العلم أني أبلغ من العمر 32 عاما، وعمر طفلتي الآن 7 سنوات، وما مدى زيادة أعراض الارتجاع والحرقان وألم المعدة مع الحمل؟ وبم تنصحينني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تصنف حبوب الـ pantozol من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية في الحمل على أنها من الصنف -B-، وهذا يعني بأنه لم تتم ملاحظة أي تأثيرات ضارة أو مشوهة للأجنة في الدراسات المجراة على الحيوانات، لكن لا توجد دراسات بهذا الشأن على أجنة الإنسان، وهذا الصنف من الأدوية يعتبر آمنا -بإذن الله- ويمكن تناوله في الحمل إن دعت الحاجة له، لذلك يمكنك الاستمرار في تناولها -طالما أنك بحاجتها- وبدون خوف، فحتى لو حدث حمل خلال تناولها، فلن يكون لها ضرر -بإذن الله-.

بشكل عام نقول: إن وجدت أي حالة صحية عند الأم، وكانت هذه الحالة تحتاج إلى فترة من العلاج، فإن من الأفضل ولمصلحة الأم والحمل، أن يتم إنهاء العلاج واستقرار الحالة أولا قبل حدوث الحمل، فهذا سيجعلها تتقبل الحمل أكثر، وسيجعل العلاج أسهل وأكثر فاعلية.

إن الحمل يؤدي إلى زيادة استرخاء وتمدد عضلات المعدة وعضلات المعصرة التي تفصلها عن المريء (معصرة الفؤاد) وبنفس الوقت يصبح الزمن اللازم لإفراغ الطعام من المعدة أطول، هذا كله بالإضافة إلى الوحم، وفيما بعد ضغط الرحم على المعدة، سيؤدي إلى حدوث قلس، أو ارتجاع للطعام ولحموضة المعدة إلى الجزء السفلي من المريء، مما قد يفاقم من أية حالة معدية سابقة -لا قدر الله- إن لم تعالج جيدا.

لذلك فإن النصيحة التي يمكنني تقديمها لك هي: حتى لو كان هذا الدواء آمناً، فإن الأفضل هو أن تتم معالجة الحالة بشكل جيد عندك قبل حدوث الحمل.

نسأل الله -عز جل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.