OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عندي سؤال حول النحافة، ما هو سببها؟ فأنا منذ أن كنت صغيراً وأنا نحيف نوعاً ما، لكن أود أن يزداد وزني، فأنا أزن الآن (58) كلغ، وطولي (1.78) كما أنني أشعر بالبرودة عند الوضوء، خاصة في فصل الشتاء، ويبدأ جسمي بالارتعاش عند الوضوء أو ملامسة الماء، فهل هذا يدل على مرض؟

2- تظهر لدي ديدان في البراز، ولكن تختفي مرات، فهل لها تأثير على زيادة الوزن؟ وهل اختفاؤها لمدة يعني زوالها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للديدان، إن لم تعالجها فإنها ستظهر في البراز بين الحين والآخر، وقد تكون أحياناً بكمية كبيرة في الأمعاء، وتتغذى على الطعام الذي تتناوله وتحرم الجسم منه، وبالتالي قد تكون عاملاً من عوامل النحافة، خاصة وأنها تكثر في فترة الطفولة في العالم الثالث، وقد تسبب نقص تغذية عند الأطفال في فترة النمو، وتسبب النحافة، لذا يجب تحليل البراز، لمعرفة نوع الديدان، وبالتالي أخذ العلاج المناسب وهو:Mebendazole (vermox 100MG ) جرعة واحدة فقط، ويمكن إعادتها كل ثلاثة أشهر.

أما بالنسبة للنحافة، فكما تعلم أن العامل الوراثي له الدور الكبير في شكل الإنسان، إن كان نحيفاً أو بديناً، بالإضافة إلى وجود الأمراض المزمنة، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص الشهية، وبالتالي النحافة، ومنها الديدان وأمراض أخرى يجب علاجها.

في كثير من الأحيان لا يكون هناك سبب، وتكون الشهية جيدة، والإنسان يتناول الطعام بشكل جيد ولا يزيد وزنه، ويكون السبب أن نسبة الاستقلاب عنده عالية، حيث أنه لا يخزن الطعام، وإنما يحرق معظم الطعام، وهذه تكون من طبيعة الجسم، والحل زيادة تناول الطعام بزيادة الوجبات إلى ست وجبات، بدلاً من ثلاث، ومضغ الطعام جيداً، والإكثار من العسل والفواكه والمكسرات.

أما البرودة في الأطراف، فإن كانت فقط في الشتاء ولا يوجد ازرقاق في اليدين والأطراف، فعلى الأكثر أن السبب هو النحافة نفسها، والنحاف وبسبب قلة الدهن تحت الجلد، فإنهم يشعرون بالبرودة، وعليهم تدفئة أنفسهم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من النحافة، طولي 154 ووزني 45، هل هناك طريقة لزيادة وزني؟ وهل هناك ضرر من الفيتامينات والمكملات الغذائية؟ وهل تنصحونني باستخدامها؟ وهل علي الذهاب لإجراء فحوصات طبية؟ وما هي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أشواك ناعمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

نشكرك على تواصلك معنا، وأهلاً وسهلاً بك في موقعك.

أما بخصوص شكواك من النحافة، فأولاً وقبل أن نفيدك بكيفية زيادة وزنك، نرجو الاطلاع على هاتين الاستشارتين حتى تعرفي الطريقة الصحيحة لمعرفة الوزن المثالي: ( 252851 - 257515).

أما عن كيفية زيادته، فنرجو مراجعة هذه الاستشارات (287538 - 283630 - 16767 – 228108 – 244588)، وللفائدة أكثر (54865 - 54482- 24886 ).

أما عن أضرار المكملات الغذائية، فستجدين الإجابة عليها في هذه الاستشارات:
(285336 - 288731 - 281621 - 2100910 - 292267).

بالنسبة للفيتامينات فلا بأس بتناولها بالكميات المنصوح بها، وهي لا تزيد الوزن، لأنها لا تعطي أي طاقة أو سعرات حرارية، وإنما تساعد الجسم على القيام بوظائفه، وهي تفيد في حال نقص الفيتامينات المترافق مع نقص التغذية أو سوء التغذية، وسوء التغذية يقصد به أن تكون تغذية الإنسان محددة بأنواع معينة من الأطعمة، بحيث لا تمنح الجسم كل احتياجاته، أو يكون هناك زيادة في تناول أطعمة معينة، مع نقص في تناول الخضار والفواكه الطازجة، التي تعطي الإنسان الكثير من الفيتامينات ومضادات الأكسدة، فلا بأس بتناول حبة واحدة مثلاً من الفيتامينات التي تحتوي على القدر اليومي اللازم للجسم من هذه الفيتامينات.

أما بالنسبة للمكملات الغذائية، فهناك بعض المكملات التي تساعد في حالات نقص الوزن، ومنها Ensure وهو من المركبات الغذائية التي تعتمد عليه المستشفيات كثيراً في إطعام المرضى الذين لا يستطيعون تناول الطعام عن طريق الفم، ويتم إعطاء المرضى هذه المشروبات عن طريق أنبوب المعدة، وهو غذاء متكامل ومتواجد في الصيدليات، ويمكنك تناوله بالإضافة إلى طعامك، فمثلاً فإن علبة من Ensure plus تحتوي على 350 سعرة حرارية، ولهذه الأشربة مذاق خاص مقبول، فمنها بمذاق الشوكولاتا، ومنها بالفريز، وغيرها من المذاقات، ومقبول طعمه.

يمكن تناول واحدة أو اثنتين حسب ما تتحمليه بالإضافة إلى الغذاء الذي تتناولينه، فلو تناولت اثنتين في اليوم بالإضافة إلى ما تتناولينه من الغذاء، فإنه يمكن أن يزيد وزنك كيلو في كل عشرة أيام.

أما بالنسبة لإجراء تحاليل فيفضل دائماً استبعاد الأمراض التي تؤدي إلى نقص الوزن من زيادة في نشاط الغدة الدرقية وسوء الامتصاص والأمراض المزمنة، ويتم ذلك عن طريق الطبيب.

في الختام: يمكنك أختنا المباركة أن تتطلعي على هذه الاستشارات، ففيها الجواب الكافي على سؤالك، وإذا كان لديك أي ملاحظة أو تعقيب فاكتبي إلينا ونسعد بخدمتك.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من نقص حاد في الوزن، فقد كان وزني قبل 4 سنوات (29) كيلو، أما الآن فهو 37 كيلو، مع العلم أن طولي 160 سم، أجريت فحصاً كاملاً للدم Cbc وقد كان عادياً، ووصف لي الطبيب gr6 لمدة شهر، فهل هي مجدية؟ وما هي النصيحة التي تقدمها لي في حال نفع الدواء أو لم ينفع؟ وما نوع الأطعمة التي يجب التركيز عليها؟ علماً أن لدي الجيوب الأنفية.

هذه النحافة سببت لي حالة نفسية قاسية على أن يتحملها وزني هذا، وأفيدكم أيضاً أني آكل كما تأكل النار الحطب، أي شرهة للغاية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح من وزنك أنك تعانين من نحافة شديدة، ومن المهم في هذه الحالة استبعاد العديد من الأمراض التي تسبب زيادة في الشهية، مع نقصان الوزن، ومن هذه الأمراض زيادة نشاط الغدة الدرقية، وسوء الامتصاص، وديدان الأمعاء، وفي مثل هاتين الحالين فإن المريض يتناول الكثير من الطعام، إلا أنه لا يزيد وزنه، ومن ناحية أخرى فإن بعض الناس يكون نحيفاً بسبب زيادة نسبة الاستقلاب عندهم، أي أن الطعام الذي يتناولونه معظمه يتم حرقه.

لذا فمن المهم استبعاد هذه الأمراض التي تسبب النحافة، أما GR6 فهو مجموعة فيتامينات تساعد على فتح الشهية، إلا أن شهيتك في الأصل كما قلت جيدة.

بعد استبعاد هذه الحالات فإن هناك نظاماً غذائياً يساعد على زيادة الطاقة الداخلة إلى الجسم، فيفضل أكل وجبات صغيرة ومتعددة، بدلاً من وجبات كبيرة وقليلة، ثلاث وجبات رئيسية، وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الفطور والغداء، والثانية بين الغداء والعشاء، والأخيرة قبل النوم.

هناك بعض الأطعمة الغنية بالطاقة، كخليط الفواكه مع الحليب"كوكتيل" وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات، كالفطائر والكعك.

يفضل عند تناول وجبة الطعام بدء الوجبة بالطبق الرئيس، وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة، وإضافة زيت الزيتون للسلطة، وتناول كوب من اللبن مع الغداء والعشاء، وكذلك يجب تناول الفواكه والخضروات التي لابد منها لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية للصحة.

كذلك تناول بعض الحلويات في نهاية كل وجبة، أو استبدالها بشطيرة من القشطة أو المربى أو العسل، وإضافة العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة بدلاً من السكر.

من الأطعمة التي تمد الجسم بالطاقة أيضاً المكسرات، والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة، أو إضافتها إلى السلطة والرز.

بين الوجبات يمكن شرب الحليب كامل الدسم أو المضاعف، وذلك يُحضّر بإضافة ثلث كوب من حليب البودرة منزوع الدسم إلى كوب من حليب كامل الدسم، وهو يحتوي على سعرات حرارية تفوق الحليب كامل الدسم بنسبة 50% ومقدار من البروتين ضعف الحليب كامل الدسم.

تجنب شرب الماء أثناء الوجبات؛ لأن ذلك يضعف الإنزيمات الهاضمة، ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة، ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة، ومن المهم مضغ الطعام ببطء وبشكل كاف.

بعد كل ما تقدم يفضل مع هذا النظام الغذائي ممارسة الرياضة بانتظام؛ فالرياضة تقوّي العضلات، وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون، كما أنها تفتح الشهية، وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا نحيف، ولا توجد لدي أمراض إطلاقاً من خلال الفحوصات، وأستعمل كبسولات (فارمتون) فهل تزيد الوزن؟ علماً بأن نشاطي قد زاد بعد استخدامها.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عابد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن كبسولات الفارماتون (Pharmaton) تحتوي على الفيتامينات التالية:
Vitamins – a، B1، B2، B6، B12، C، E، D، Niacin، Pathothetic acid، Folic acid minerals – magnesium، Calcium، Phosphorus trace elements – iron، Copper، Manganese، Zinc.

وكما ترى فهي مجموعة فيتامينات وكالسيوم ومغنيزيوم، والنحاس والزنك والحديد، بالإضافة إلى ذلك فهي تحتوي مستخلص جذور نبات الجنسنغ، وهو قد أثبت أنه يحس استجابة الإنسان للإجهاد الجسمي، ويحسن الإحساس بالتعب والإعياء.

هي لا تزيد الوزن، إلا أنها قد تفتح الشهية بسبب إحساس المريض بالحيوية، والتخلص من الإعياء، وهذا من شأنه أن يدفع المريض لتناول مزيد من الطعام، وبالتالي قد يزيد الوزن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي نقص حاد ومضحك في نفس الوقت في وزني؛ حيث يبلغ طولي 179 سم، ووزني 55 كج، رغم أن والدي ضخم وسمين، ولكن خالي كان ضعيفاً وهو في مثل عمري، ولكن ليس بالضعف الذي أنا فيه.

علماً بأني كنت سميناً في صغري، وقد حصلت لدي بعض الأمراض فتدهورت صحتي، وأهمها أني كنت أشكو من بلاعيمي، ولما كبرت تعافيت منها، لكن يخرج منها خراج دون ألم، وخاصة عندما أكون متعبا، فهل أثرت هذه الأمراض على النمو؟ لأن عظامي نحيفة جداً، ولم أر أحداً بعمري مثل نحافة عظامي.

فأفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن مؤشر كتلة الوزن عندك هي 17.2 والطبيعي هو بين 18.5 و24.9، ويتم حسابها كالتالي:
الوزن
مؤشر كتلة الوزن =-------------------
مربع الطول بالمتر

ودائماً في حال وجود النحافة يجب أن يتم استبعاد بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب النحافة، أو تنقص في الوزن، وأي مرض مزمن يمكن أن يسبب النحافة، لذا دائماً نسأل المريض إن كان يشكو من أعراض لأي مرض يمكن أن يسبب فقدان الشهية وبالتالي نقص الوزن، ومن هذه الأمراض فرط نشاط الغدة الدرقية، وفقر الدم، وأمراض الجهاز الهضمي التي تمنع الامتصاص، وكذلك الاكتئاب فإنه يسبب فقدان الشهية.

ويفضل عرض نفسك على طبيب مختص بأمراض الأذن والأنف والحنجرة؛ فقد ذكرت أنه يخرج من بلاعيمك بعض المواد (ولا أدري ما تقصد بالخراج، هل هو الصديد؟)، وأيضاً مهم مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة للفحص الطبي، ومن ثم إجراء تحاليل خاصة للغدة وللدم وللبراز، وتحاليل للكبد والكلى.

بعد استبعاد الأمراض العضوية التي يمكن أن تسبب تناقص الوزن عندها يبدأ العلاج، ومن الصعب على النحيف زيادة وزنه مقارنة بالشخص العادي أو ذي الوزن الزائد، وذلك يرجع للجينات الموروثة، أو بسبب زيادة نسبة الاستقلاب، أو حرق الغذاء لديه، أو لأنه يمتلك عدداً أقل من الخلايا الدهنية، أو بسبب زيادة طوله، أو لأنه ببساطة غير حريص على الأكل، ولذلك لابد من العمل المستمر، وعدم الملل من المحاولات.

ينصح من يرغب في زيادة وزنه أن يتناول وجبات صغيرة ومتعددة بدلاً من وجبات كبيرة وقليلة، فمثلاً يحتاج النحيف إلى ثلاث وجبات رئيسة، وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الفطور والغداء، والثانية بين الغداء والعشاء، والأخيرة قبل النوم، ويجب مضغ الطعام ببطء وبشكل كاف.

وينصح كذلك بتناول الأطعمة الغنية بالطاقة، كخليط الفواكه مع الحليب "كوكتيل" وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر والكعك، وكذلك أن يبدأ الوجبة بالطبق الرئيس، وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة، مع تناول بعضاً من الحلويات في نهاية كل وجبة.

ومن الأشياء التي يمكن أن تُساعد على زيادة الوزن إضافة زيت الزيتون إلى السلطات، وإضافة العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة، وتناول المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة، أو إضافتها إلى السلطة والأرز.

ولكي لا تمتلئ المعدة بالماء، فإنه ينصح بتجنب شرب الماء أثناء الوجبات؛ لأن ذلك يضعف الإنزيمات الهاضمة ويعيق عملية الهضم.

ومن الأشياء المفيدة كذلك ممارسة الرياضة بانتظام؛ فالرياضة تقوّي العضلات، وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون، كما أنها تفتح الشهية، وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة، وقد يلزم في بعض الأحيان أخذ بعض الأدوية التي تفتح الشهية إن كان هناك نقص في الشهية للطعام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أتمنى منكم نصحي، فأنا نحيفة، ولكني أعاني من كبر بطني، فهل هناك حل يزيد الوزن ويصغر البطن؟ وللعلم فقد استعملت دواء انترونيكس، ونورفيت وابيتين، وغيرهم كثير من فواتح الشهية، وعندما أتوقف عن شربها أنحف وبطني يبقى كما هو!

أريد أن أسعد زوجي فساعدوني، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن من أسباب النحافة –كما تعلمين- الأمور الوراثية، فقد يكون أفراد العائلة عندك من إخوة ووالد ووالدة نحافا، ومن ناحية أخرى فإنه لابد وأن نستبعد الأمراض التي يمكن أن تكون سبباً في تناقص الوزن أو عدم زيادته، ومنها: نشاط الغدة الدرقية، وسوء امتصاص الطعام، والأمراض المزمنة، بالإضافة إلى فقدان الشهية بسبب الاكتئاب.

زيادة الوزن عند النحاف ليس بالأمر السهل؛ لأن النحيف إن كان كذلك منذ صغره، فإن عدد الخلايا الدهنية عنده تكون قليلة، وبالتالي يجد صعوبة في زيادة وزنه.

للتخلص من دهون البطن، يجب أن تقومي بالرياضة، مع زيادة كمية الطعام التي تتناولينها، وإن لزم أن تتناولي أحد الأدوية الفاتحة للشهية فلا بأس بذلك.

قد وجد أن النساء اللواتي يشكين السمنة، من الصعب عندهم التخلص من الدهون في البطن بالحمية الغذائية فقط، وإنما يجب عمل تمارين رياضية، وتقوية لعضلات البطن مع المشي؛ فالدهون الضارة في الجسم يتخلص منها الإنسان بالمشي وممارسة الرياضة، هذا في النساء السمان، وبالنسبة لك فإن كان كبر البطن من ترهل البطن بسبب الحمل، فإنه يجب أن تقومي بعمل تمارين لتقوية عضلات البطن، وعليك أيضاً بالمشي؛ فهذا يساعد على التخلص من الكرش، وفي نفس الوقت تتبعي النصائح التالية:

- زيادة عدد وجبات الطعام إلى ست وجبات، ثلاث وجبات رئيسية وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الفطور والغداء، والثانية بين الغداء والعشاء، والأخيرة قبل النوم.

- تناول الأطعمة الغنية بالطاقة، كخليط الفواكه مع الحليب"كوكتيل" وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر والكعك.

- بدء الوجبة بالطبق الرئيس، وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة.

- تناول الحلويات بعد وجبات الطعام.

- تناول الفواكه والخضروات التي لابد منها؛ لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية للصحة.

- إضافة زيت الزيتون إلى السلطات، فهو بالإضافة إلى فائدته الصحية الكبيرة إلا أنه أيضاً يعطي سعرات حرارية عالية.

- إضافة العسل بدلاً من السكر إلى الحليب والمشروبات الساخنة.

- تناول المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة، أو إضافتها إلى السلطة والرز.

- تناول كوب من اللبن مع الغداء والعشاء.

- شرب الحليب كامل الدسم أو المضاعف؛ وذلك يُحضّر بإضافة ثلث كوب من حليب البودرة منزوع الدسم إلى كوب من حليب كامل الدسم، وهو يحتوي على سعرات حرارية تفوق الحليب كامل الدسم بنسبة 50%، ومقدار من البروتين ضعف الحليب كامل الدسم.

- تجنب شرب الماء أثناء الوجبات؛ لأن ذلك يضعف الإنزيمات الهاضمة، ويعيق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة، ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة.

- ومن الأشياء المهمة مضغ الطعام ببطء وبشكل كاف.

وكما ذكرت، يمكنك أخذ فاتح للشهية، وعليك بممارسة الرياضة بانتظام؛ فالرياضة تقوّي العضلات، وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون، كما أنها تفتح الشهية وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة.

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة عمري 18 سنة، وزني 45 كج، وطولي 157 سم، نحيفة، وهذه المشكلة أصبحت عائقاً أمامي؛ لأن صديقاتي يسخرن من جسمي، وصدري صغيرٌ جداً، ومن مدة لاحظت أن صدري يصغر، وظهر شعر طويل حول حلمة الصدر، كما أني أعاني من كثرة إفرازات الجهاز التناسلي، فهل هذا طبيعي؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maraw mahmoud حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإنك ذكرت مشكلتين، كل واحدة منها تحتاج مراجعة طبيب مختص للفحص والمعاينة وإجراء ما يلزم من الاستقصاءات التشخيصية سواءً المخبرية أو غير المخبرية.

فالمشكلة الأولى وهي مشكلة النحافة، فيجب دراسة هذه الحالة من عدة نواحي:

أولاً: من الناحية النفسية، والتي قد تؤدي إلى رفض الطعام، أو وجود عدم الاستقرار النفسي بسبب مضايقات لا يستطيع تقديرها إلا صاحب العلاقة، وإن الحالة النفسية قد تؤدي بشكل أو بآخر إلى عدم تمثل الغذاء وعدم الاستفادة منه.

ثانياً: قد يكون السبب النشاط الزائد والنارية والعصبية في العمل أو الحياة بشكل عام، والتي تستهلك مدخرات الإنسان، فيصبح على الرغم من كثرة أكله نحيفاً.

ثالثاً: الحالة الغذائية، أي نوعية أو كمية الطعام الذي تتناولونه قد لا تكون كافية، أي أنك قد لا تتناولين البروتينات (اللحوم) أو الخضروات أو الفواكه بالقدر الكافي، أو أنك لا تتناولين غذاءً صحياً طازجاً، مثل تناولك الوجبات الجاهزة والمأكولات المعلبة أو المثلجة أو غير الطازجة، ويمكن الاستفادة من هذه الاستشارة فهي قريبة لموضوعك (2102933).

رابعاً: الجهاز الهضمي وسوء الامتصاص، فلربما تحتاجين إلى إجراء التحاليل الدالة على سوء الامتصاص، مثل تحليل البراز البسيط، فبوجود ألياف غير مهضومة نحتاج إلى متابعة مع طبيب الهضم لإتمام التحاليل والتدابير .

خامساً: نفي وجود الطفيليات المعوية بالتحليل للبراز لثلاثة أيام متتالية.

سادساً: وجود أمراض عامة مؤدية للهزال والنحافة التي تذكر، مثل الداء الزلاقي، والإسهالات الدهنية، أو غيرها، مثل الإنتانات المزمنة، أو صلابة الجلد، أو غيره من الأمراض.

وبشكل عام يجب إجراء تحاليل عامة من دم: (CBC, LFT, KFT, TG, Cholesterole, serum calcium Alb & protein, TSH, T4, FBS, ) وبول وبراز وسرعة التثفل، وبعد قراءة النتائج نقرر المرحلة التالية.

يجب اعتماد حياة صحية بما تتضمنه من غذاء وفيتامينات، ورياضة منتظمة، وتجنب الضغوط النفسية.

ختاماً: تحتاجين فحصاً عاماً بيد طبيب عام لتقييم حالة النحافة من منظور طبي بشكل عام، ثم التحاليل خاصةً الهضم والامتصاص والهرمونات، ثم الغذاء الصحي والكافي، ثم الحالة النفسية.

وأما المشكلة الثانية، وهي وجود الشعر في المواضع غير المرغوب فيها، فهي إما أن تكون مسألة بسيطة بوجود شعيرات لا دلالة لها، ويمكن التخلص منها عن طريق الملقط بواقع جلسة كل عدة أيام أو حتى كل عدة أسابيع، أو أنها فعلاً مشكلة، والتي غالباً ما تدل على السبب الهرموني، وتسمى بالشعرانية، وقد ناقشناها من نواح عديدة في الاستشارات التي سنورد أرقامها وموضوعاتها أدناه:

فالاستشارة رقم (272666) و (254423) تختصران موضوع الشعرانية، وأما رقم (267214) فتذكر التحاليل المطلوبة وتفاصيل أخرى، وأما الاستشارة رقم (256977) فتتحدث عن التشقير، ورقم (252554) عن Diane أو الحبوب الهرمونية.

والاستشارة رقم (258886) ورقم (282973) تناقشان الشعرانية بشكل عام والعلاج بالليزر مع وجود بعض التداخل، وأما الهرمونات المطلوبة عند اضطرابات الدورة وتكيس المبيضين (267214)، وأما مناقشة نتائج تحليل الهرمونات ففي الرقم (295670).

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا فتاة في السادسة عشرة من العمر، طولي 1.62 سم، ووزني 44.5 كج، نحيفة أمام البنات اللاتي أدرس معهن؛ حيث إن ثديي صغيران، ولا أملك الأرداف، وهذا ما أثر علي نفسياً، فدائماً أسمع ما لا أحب من كل المراهقات، دائماً يقولون: أنت جميلة جداً لكن ينقصك قليل من السمنة، فأنت كذا وكذا، فهل من دواء أستعمله أو أي نوع من الرياضة يسمن ولا يغير من شكلي الأنثوي؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صبرينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وزنك نسبة إلى طولك هو قليل جداً، والوزن المثالي لمن كانت في مثل طولك هو مابين 55-60 كج، ولا يمكنك كسب هذه الزيادة في الوزن بسرعة بل بشكل تدريجي؛ وذلك عن طريق التغذية الجيدة والمتنوعة، وممارسة الرياضة بانتظام، وسأعطيك بعض المعلومات الأساسية التي يمكنك الاستناد عليها للعمل على زيادة وزنك بالتدريج.

إن ما يحتاجه جسمك الآن من وحدات حرارية يومياً ليحافظ على وزن 44 كج هو 1300 وحدة حرارية، ولكي تزيدي وزنك يجب أن تزيدي عدد الوحدات الحرارية التي تتناولينها في اليوم أكثر من 1300 وحدة، ولكي يزداد وزنك كج واحد كل أسبوعين -أي 2 كج في الشهر- يجب عليك أن تتناولي يومياً 500 وحدة حرارية، إضافةً إلى الـ1300 وحدة، أي يُصبح مجموع ما تتناولينه في اليوم الواحد 1800 وحدة، فبعد حوالي ستة أشهر سيزداد وزنك ليصبح 56 كج تقريباً.

لذلك عليك بمعرفة محتوى الأغذية من السعرات الحرارية حتى يمكنك معرفة ما تأخذينه، فمثلا البيضة المسلوقة الواحدة تحتوي على 100 وحدة، والتفاحة المتوسطة الحجم أو البرتقالة أو حبة الموز 70 وحدة، وكوبٍ من الحليب الكامل الدسم 180 وحدة، وهناك علب من الشراب المغذي والمضاف إليه الفيتامينات الأساسية، وهو عالي السعرات الحرارية لزيادة الوزن يُباع في الصيدليات على نكهات مختلفة اسمه Ensure يمكنك تناوله يومياً (علبة أو علبتين حسب ما ترغبين).

كل أنواع الرياضة مفيدة؛ لأنها تزيد في الكتلة العضلية للجسم كله، وتنشط الدورة الدموية، وتزيد الشهية، فاختاري منها ما تستطيعين الاستمرار فيه وما لا يتعارض مع تقاليد المجتمع وتعاليم ديننا الحنيف، نسأل الله عز وجل أن يمتعك بالصحة والعافية دائماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا فتاه غير متزوجة، أبلغ من العمر 21 سنة، أعاني من نحافة شديدة؛ حيث إن وزني 40 وطولي 153، وكذلك أُعاني من كسل في الغدة الدرقية، وأستعمل دواء الثيروكسن، فقررت أن أستعمل حبوب الخميرة للتسمين، ولكنني خائفة من وجود تعارض، أو أي مشاكل مع استعمالها وتأثيرها على الغدة الدرقية.

سؤالي: هل هناك أي أضرار على الغدة الدرقية لو استعملت حبوب الخميرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لطولك ووزنك فإننا نقيس ذلك بمؤشر كتلة لوزن، وهي معادلة حسابية كالتالي:

الوزن 40
مؤشر كتلة الوزن=---------------------= 17.3
مربع الطول 1.52X1.52

والطبيعي بين 18.5-24.9 وهذا يعني أن وزنك قليل بالنسبة لطولك.

أما بالنسبة لخميرة الخبز، فهي تُعد من المصادر الهامة لمجموعة فيتامين (ب) والتي تسهل عمل وظائف الجسم وجهاز المناعة والتوازن العصبي، وتناول 10 غرامات منها يومياً يكفي احتياجات الجسم من فيتامين ب.1 ب.2 ب9، وقد ثبت بشكل عام أن الخميرة تزيد من نسبة الامتصاص ونشاط الجهاز الهضمي، وقد تؤدي إلى زيادة الوزن في بعض الأحيان.

والخميرة تُفيد في إحداث توازن عصبي، وتخفيف التعب، وتُساعد على التخلص من الأرق والقلق، لكن يمكن أن تسبب نفخة في البطن في بعض الأحيان؛ لأن الخميرة نوع من الفطور، والذي تتكاثر بوجود الماء مع السكر، فتعيد امتصاص الماء وتفرز إنزيماتها، وتحلل السكر، وتنتج ثاني أكسيد الكربون، وهو (غاز) وماء ومواد أخرى، وتنشط وتكبر، ثم تنقسم الخلية الواحدة إلى خليتين، والاثنتان إلى أربع وهكذا تتكاثر، ومع تكاثرها السريع جداً تنتج ثاني أكسيد الكربون، الذي قد يسبب النفخة أحياناً، وهو الذي ينفخ الخبز، وتؤخذ الخميرة قبل الطعام أو في وسطه.

لا يوجد تداخل أو أضرار على الغدة الدرقية إذا استعملت حبوب الخميرة، وتؤخذ حبوب الخميرة عادة في الصباح على الريق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحب أن أعرف عن حبوب الخميرة ميباكون، فأنا نحيفة جداً، أريد زيادة وزني، كيف أستخدم هذه الحبوب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حصة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فحبوب الخميرة هي كائنات حية دقيقة وحيدة الخلية، تتكاثر بطريقة الانقسام، وتتبع الخميرة فصيلة الفطر (Fungi) وهناك نوعان هما:

1- خميرة البيرة (Brewrs Yeast).
2- خميرة الخبز (Bakers yeast).

وهما أهم أنواع الخمائر المفيدة في التصنيع الغذائي، وعملياً لا يوجد فوارق تذكر بين هذين النوعين من الخمائر، والخميرة كما ذكرنا كائن حي يأكل ويشرب، فهي تفرز إنزيمات خارجية تسبب تخمير الغذاء الكربوهيدراتي (مثل النشا والسكر) وتخرجها على الطعام الذي تقع عليه بهدف تحليله، ومن ثم امتصاصه بعد تحليله، وإذا ما توفر للخميرة الطعام فإنها تنمو وتتكاثر.

وإنتاج الخميرة الموجودة في الأسواق عبارة عن خلايا خميرة حية جافة ولكنها في حالة سكون؛ لأنه لا يوجد غذاء وماء يجعلانها تنمو، عندما نضعها في الماء مع قليل من السكر فإنها تعيد امتصاص الماء وتفرز إنزيماتها وتحلل السكر، وتنتج ثاني أكسيد الكربون وهو (غاز) وماء ومواد أخرى، وتنشط وتكبر، وهكذا تتكاثر، ومع تكاثرها السريع جداً تنتج ثاني أكسيد الكربون.

إذا أخذنا الخميرة بعد تنشيطها هذا ووضعناها مع الدقيق وعجناه ثم تركناه جانباً فإنها ستستمر في التكاثر وتتغذى من العجين، وتنتج غاز ثاني أكسيد الكربون وينتفش العجين، وبعد مدة كافية يمكن خبزه فيكون خبزاً منتفخاً بالأشكال المعروفة، وخميرة الخبز المتوفرة في الأسواق اليوم على ثلاثة أنواع، أشهرها:

- الجافة النشطة (Active dry yeast (ady) وتتميز بعمرها الطويل عند تخزينها.

- والنوع الثاني رطبة، بها قاعدة من النشا تعمل كمصفى لها، وهذه لابد من حفظها في الثلاجة وإذا لم تحفظ في جو بارد ماتت الخلايا.

- أما النوع الثالث فهو الخميرة الجافة سريعة الانتفاخ (الانتفاش) إذ إنها تتميز بامتصاص الرطوبة بسرعة وتنتج ثاني أكسيد الكربون بسرعة.

والخميرة من الناحية الغذائية مادة بروتينية عالية المحتوى من الفيتامينات، وخصوصاً فيتامين (ب) والخميرة مفيدة للصحة، فهي بروتينات وفيها فيتامينات، وهي غنية بالمواد المسماة القواعد البيورينية التي تكون الأحماض النووية في الجسم (Rna) و(Dna) وبها نسبة جيدة من العناصر المعدنية مثل الفسفور والبوتاسيوم والزنك والحديد؛ لذا فيمكن اعتبارها مصدراً طبيعياً غنياً بالفيتامينات والمعادن والبروتين.

وخميرة الخبز تعد من المصادر الهامة لمجموعة فيتامين (ب) والتي تسهل عمل وظائف الجسم وجهاز المناعة والتوازن العصبي، وتناول عشرة جرامات منها يومياً يكفي احتياجات الجسم من فيتامين ب.1 ب.2 ب9.
هذا وقد ثبت بشكل عام أن الخميرة تزيد من نسبة الامتصاص ونشاط الجهاز الهضمي، وقد تؤدي إلى زيادة الوزن في بعض الأحيان.

والخميرة تباع على هيئة حبوب في الصيدليات، والطريقة الصحيحة لتناولها هي تذويب ملعقة من الخميرة الجافة مع كوب من الماء الدافئ وملعقة سكر، ثم تشرب مرة واحدة يومياً، ويفضل على الريق صباحاً، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 24 عاماً، طولي 150 سم، وزني 35 كج، ويسبب لي إحراجاً كبيراً بين الناس، فهو لا يزيد أبداً، ولم أراجع طبيباً، ولم أعمل تحاليل، والسبب خوفي الشديد من الحقن، فأنا لا أستطيع عمل تحليل دم بسبب خوفي، ولكني أشك أني أعاني من زيادة في إفراز الغدة الدراقية بعدما قرأت أعراضها، وخصوصاً أن والدي مصاب بزيادة إفراز الدرقية، فهل توجد طريقة أعرف بها إذا كنت مصابة بالغدة من دون عمل تحاليل؟ وهل إذا عالجتها يزيد وزني؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاتن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالذي يجب علاجه هو خوفك، فإن استمر هذا الخوف ولم تتجاوزيه فلن تستطيعي حل مرضك، وعلى الرغم من أنه قد يستطيع الطبيب أن يتعرف على أعراض زيادة نشاط الغدة من نقص الوزن، ومن إسهال، وزيادة النبض، وتكون كفوف اليد متعرقة، إلا أنه لا يستطيع الطبيب ابتداء الدواء أو متابعته متى تحسن المريض إلا بالتحاليل.

لذا عليك أن تتجاوزي موضوع الخوف أولاً وإلا بقيت في وضعك الحالي، وهناك علاج للغدة وعلاجها سهل، ومن ناحية أخرى أيضاً فإنه يجب مراجعة الطبيب لإجراء تحاليل للتأكّد من عدم وجود أمراض أخرى مثل سوء الامتصاص، والذي يكون علاجه مختلفا عن فرط نشاط الغدة الدرقية.

والله الموفق.