السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجوكم أنقذوني! أنا أم جديدة منذ شهر، الرضاعة بدأت بألم، وخلال أقل من أسبوع وصلت لمرحلة حدوث جروح، جرح كبير في الحلمتين لدرجة ظهور اللحم الأحمر منهما، وليست تشققات، كلا، إنما جروح كبيرة، منذ ذلك الوقت وأنا أحاول أن أعالج بكل ما هو ممكن.

استخدمت كريم ميبو، وكريم اكواديدرم، وكريم من بيودرما للجروح، لكن دون نتيجة، الوجع كبير جدا في صدري، أشعر بإرهاق، وأنا مريضة لا أقدر أن أقوم بأعمال البيت، صدري يؤلمني باستمرار، ويصاحبه قشعريرة في صدري، وأحيانا أشعر أنه ساخن جدا، اللبن -ما شاء الله- كثير لدرجة أن ملابسي تبتل دائما.

أنقذوني بالله عليكم، أنا أرضع وأنا أبكي! أريد مسكنا أو مخدرا، أو أي حل لما أنا فيه، أصبحت أكره الرضاع جدا، ونفسيتي تعبت، الجرح لا يخف، وابنتي لا تمص كأنها بتمضغ الحلمة، وتؤلمني أكثر! الوجع مستمر حتى بعد الرضاعة.

أريد حلا سريعا لما أنا فيه، لا أعرف هل الحل عند دكتور نساء أم دكتور جراحة أم طبيب أورام ثدي؟

أرجوكم ردوا علي بسرعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإرضاع يفترض أن يكون عملية سهلة وألا تسبب الألم للسيدة، فالإرضاع عملية فيزيولوجية طبيعية، ولو لم تكن كذلك لما تمكنت ملايين النساء حول العالم من إرضاع أطفالهن، والأمر الأساسي والهام هو معرفة كيف جعل المولود يمسك الثدي ويمصه بشكل صحيح، فأغلب مشاكل الإرضاع تنجم عن أن المولود يقوم بمص الحلمات فقط، ولا يقوم بمص نسيج الثدي.

إن الطريقة الصحيحة هي أن يطبق المولود فكيه على نسيج الثدي فوق اللعوة أو الهالة مباشرة، بحيث تكون الحلمة كاملة داخل فمه، ويمكنك معرفة بأن طفلتك تمص الثدي بطريقة صحية بملاحظة ما يلي: سيكون فمها مفتوحا بشكل واسع واللسان مع عضلات الفك تتحرك بشكل مستمر، وستلاحظي أيضا بأن منطقة الصدغ والاذن تتحرك بشكل مستمر، كل هذه العلامات تدل على أن طفلتك تمص نسيج الثدي بشكل صحيح.

إذا -يا ابنتي- إن سبب التشققات التي أصابت حلمتي الثدي عندك هو مص طفلتك الخاطئ للثدي، ويجب الانتباه إلى هذه النقطة باستمرار.

بالنسبة لمشكلة التشققات، فأنصحك باتباع ما يلي:

1- شفط الحليب من الثدي بجهاز خاص وإرضاعه للطفلة، وذلك لمدة يومين إلى ثلاثة فقط، لإعطاء فرصة للشقوق لتبدأ بالالتئام، بعد ذلك يمكنك الإرضاع، مع استخدام الحاجز أو ما يسمى بال nipple shields، وستجدينه في الصيدليات الكبرى.
2- خلال فترة العلاج فقط اجعلي الطفلة ترضع من ثدي واحد في كل مرة، فهذا سيعطي فترة راحة أطول للثدي المقابل.
3- لجعل الطفلة تتوقف عن مص الثدي يمكنك إدخال طرف أصبعك بين فكيها بشكل جانبي.
4- يجب عليك غسل الثدي بالماء الدافئ والصابون الطبي اللطيف (خالي من المعطرات والملونات)، ثم تطبيق كريم يسمى bacitracin أو polyspoin ثلاث مرات يوميا على الحلمات والمنطقة حولها، مع وضع شاش حتى لا تلتصق المنطقة مع حمالة الثدي.
5- استخدام كمادات باردة على شكل gel pad على المنطقة بين الرضعات -ستجدين أنواعا مختلفة منها في الصيدليات- على المنطقة، وذلك للتخفيف من الألم والاحتقان.
6- الحرص على تهوية الثدي باستمراربعد كل رضاعة، فهذا يسرع من شفاء الشقوق.
7- لعلاج الالتهاب في الثدي نفسه يمكنك البدء بتناول حبوب تسمى أوغمنتين augmentin عيار 1غرام، حبة واحدة كل 12 ساعة (أي حبتين يوميا)، وذلك لمدة أسبوع، وهذا المضاد الحيوي يعتبر آمن في الإرضاع ولا يؤثر على الطفلة -باذن الله تعالى.
8- يمكنك تناول المسكنات مثل (البنادول أو البروفين) عند الحاجة، فهذا سيساعدك في تجاوز هذه المرحلة إلى أن يحدث الالتئام والشفاء للشقوق.

بعد الانتهاء من العلاج بالطريقة السابقة، إذا شعرت بتحسن وشفيت الشقوق، فهذا هو المطلوب، واحرصي بعدها على التأكد من وضيعة مص الطفلة للثدي، وأيضا الحرص على دهن الثدي بمرطب أو زيت مثل زيت الزيتون أو زيت جوز الهند.

إذا لم تشعري بتحسن -لا قدر الله- فيجب عليك مراجعة الطبيبة المختصة بأمراض النساء، وهي ستقوم بفحص الثدي، وإذا شكت الطبيبة بوجود التهاب شديد أو خراجة، فستقوم بتحويلك إلى طبيبة الجراحة.

نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك وطفلتك بثوب الصحة والعافية دائما.