OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
حدثت لي حادثة منذ 10 سنوات في خدي الإيسر ترك أثره خطاً مكان الجرح طوله من 15- 18سم، وعرضه من2-3سم، يبرز عن سطح الجلد من1- 2 مل، أتمنى من الله أن لا يكون له أثر بعد اقتراح حل ما؟
فما هي الحلول المقترحة؟ والأهم ما هي تكاليفها (أعرف أن التكاليف لن تعرض على الموقع فإن تكرمتم وساعدتموني فأرسلوها على بريدي الإلكتروني)، وتدخلو السرور على قلبي، وجزاكم الله خيراً كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن وجود ندبة بهذه القياسات على الوجه يحتاج استشارة طبية بكل تأكيد، وقد يكون ما تشكو منه هو أحد أمرين:

أولاً: الندبة الضخامية.
ثانياً: ندبة جرح غير جراحية.

أولاً: الندبة الضخامية:

وهي عبارة عن ارتكاس الجلد موضع الجرح وتكوين كمية كثيفة وقاسية من النسيج الليفي، وهذه الندبة هي تالية للجروح وهي أيضاً تظهر عند من عنده القابلية لذلك.

وبالتالي لا ينصح بالجراحة في هذه الحالة؛ لأن العمل الجراحي والتجميل قد يؤدي إلى تشكيل ندبة تالية وقد تكون مماثلة ولكن هناك من يستعمل مادة الكورتيزون الموضعي القوي أو الحقن الكورتيزوني الممدد ضمن الندبة أو استعمال السيليكون وهو لصاقة توضع فوق الندبة الضخامية أو فوق الجرح عند من عنده القابلية للندبة الضخامية لتخفيف تشكيلها، وهناك مستحضرات موضعية على شكل كريم تستعمل بعد الجراحة مثل السيلكوسيريل، وهناك مستحضرات جديدة مثل الديرماتكس تدهن موضعيا ولها نتائج جيدة ويجب معرفة أنه لا شيء يشفي الندبة؛ لأن الجلد قد تخرب موضع الجرح ولكن هناك شيء يحسن نسبياً.

ثانياً: ندبة جرح غير جراحية:
وأما إن كانت ندبة عادية أي جرح مشوه فقد يكون للجراحة نصيب أوفر في التجميل وذلك باستئصال الموضع وتقريب حافتي الجرح وخياطته خياطة تجميلية، ولا مانع من استعمال المواد التي تحسن شكل الندبة مما ذكرناه أعلاه حسب اختيار الطبيب.

وأما الكلفة فهي تختلف من طبيب لآخر ومن مركز لآخر ومن بلد لآخر.

الخلاصة: الرأي الأول لجراح الجلدية أو جراح التجميل، وهو الذي يحدد نوع الندبة ونوع الجراحة أو حتى نوع الدواء غير الجراحي كالمراهم والحقن، كما وأنه من واجب من سيقوم بالجراحة أياً كان أن يوضح للمريض تفاصيل العمل الجراحي واحتمالات نجاحه وما هي المضاعفات الممكنة؟ وشكل الندبة بعد الجراحة، وعليه أن يجيب على أي سؤال يطرحه المريض قبل إجراء العمل الجراحي.

كما وأن النتيجة تعتمد بشكل كبير على الجراح وخبرته وكفاءته وأمانته الطبية والمهنية والمادية.

وأما مصر فهي أم الطب في الوطن العربي وننصح بمراجعة من له علاقة بكلية الطب من الأساتذة في قسم الجراحة التجميلية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد أجريت عملية تجميل للأنف من 3 سنوات تقريباً، وبعد استقرار الوضع لاحظت أن هنالك انتفاخات من طرفي الأنف مما يعطي الأنف شكلاً عرضياً، وأجريت الكثير من تمارين التدليك، واستعمال المراهم الطبية المخففة للوزمات ولكن دون جدوى. أرجو منكم إفادتي بالحل المناسب فأنا بحاجة للحل.

وشكراً على جهودكم المبذولة للجميع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فللأسف الشديد أن من الآثار الجانبية لعمليات التجميل -وما أكثرها- الالتصاقات الداخلية وبالتالي انسداد الأنف، ومنها التورم والانتفاخ الذي تشتكين منه، ومنها تهيُّجٌ والتهابٌ واحمرارٌ لجلد الأنف من الخارج، ومنها ندبات وتجاويف في الجلد، ومنها تآكلٌ وضمورٌ للجلد، ومنها الأنف المعوج والأنف الأفطس ... وغيرها كثير.

فالأصل أن يقنع الإنسان بما أعطاه الله تعالى، ولا نلجأ إلى عمليات التجميل إلا في الحالات الضرورية القصوى، وماذا عساي أن أقول لك بعد أن باءت المراهم والتدليك بالفشل.

كما لا أنصح بأي عمليات أخرى لأنها لن تزيد الأمر إلا سوءاً.

وأخيراً: أدعو الله عز وجل أن يصرف عنك كل سوء، وأن يجملك بالتقوى والعمل الصالح.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة في الـ 28 من عمري، قمت بعملية جراحية حيث كان عندي ورم في عنقي، وكان لابد من أخذ عينة منه لتحليله، فكان السل الغير معدي، فأخذت الدواء والحمد لله شفيت منه، والآن عندي ندبة وأريد إن كان ممكناً أن أقوم بعملية تجميل، لكني مرة سألت طبيبة عن هذا الأمر فقالت يستحسن عدم القيام بها؛ لأن هناك عروقاً رقيقة للبصر بجوار الندبة، مع العلم أن هذه الطبيبة مختصة Dermatologue فخفت وتراجعت عن الأمر، لكني مقبلة على الزواج وأخاف من هذا الأمر كثيراً، فهل هناك أمل للتخلص من هذه الندبة؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hanane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم.. فبالإمكان الإقلال من حجم الندبة أو تحسين شكلها، وذلك عن طريق القيام بعملية تجميل.

وأما وجود عروق رقيقة للبصر، فهذا ليس بكلام الجراحين، حيث أن هناك اختصاصاً يسمى جراحة أعصاب، واختصاصاً يسمى جراحة عيون، واختصاصاً يسمى جراحة تجميلية تتبع الجراحة أو الجلدية.

وأما أن من أجابتك طبيبة متخصصة بالجلدية، فقد يكون اختصاصها أمراض جلدية غير شامل للجراحة الجلدية، فالقرار الجراحي يتخذه الجراح وهو مسؤول عنه.

لا ندري ما قياس الجرح، ولكن على كل الأحوال ننصح بمراجعة طبيب جراح تجميل أو جراح جلدية، ولهما القيام بالنصح واتخاذ القرار ومساعدتك على اتخاذ القرار، فالطبيب الفاحص المعاين الجراح والخبير بالتجميل أقدر على تقييم الحالة وإعطاء الاحتمالات لعلاجها، ونحن في عصر فيه الحلول لأي مشكلة وليس هناك شيء صعب، فالزراعة للأعضاء وتغيير شكل الأنف والعيون قد بلغ حداً فيه الترف ولكن لكل شيء ضوابط.

الخلاصة: الرأي الأول لجراح الجلدية أو جراح التجميل، ومن واجب من سيقوم بالجراحة -أياً كان- أن يوضح للمريض تفاصيل العمل الجراحي واحتمالات نجاحه وما هي المضاعفات الممكنة وعليه أن يجيب على أي سؤال يطرحه المريض قبل إجراء العمل الجراحي.

كما وأن النتيجة تعتمد بشكل كبير على الجراح وخبرته وكفاءته، ونزيد واحدة من عندنا وهي أن يكون أميناً مؤتمناً، وهذا من البديهي لكل طبيب أقسم اليمين بالله عند تخرجه، فاختاري الطبيب الثقة من الناحية الطبية والمهنية والسلوكية حتى لا يحصل ابتزاز نتيجة حاجتك للعمل الجراحي.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من آثار جروح كثيرة وصغيرة على ظاهر اليدين والساعدين، ناتجة عن معارك كانت تدور بيني وأختي في صغرنا، وبعض آثار الحروق أيضاً في الساعدين، وكذلك آثار جروح كبيرة في رجلي اليمنى وساقي نتيجة حادث سير منذ 16 سنة.
أريد أن تدلوني على دواء أو مرهم يقضي على جميع هذه الآثار بسرعة.
أرجو أن تجيبوا على سؤالي وأن تساعدوني وأن لا تهملوا رسالتي، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن علاج آثار الجروح أو الخدوش على الجلد يعتمد على مساحتها وعمقها والزمن الذي مر عليها، فالجروح الصغيرة والسطحية والجديدة أسهل علاجاً وأحسن نتائج، بينما الجروح الكبيرة والعميقة والمزمنة أصعب علاجاً.

في المرحلة المبكرة للجرح يمكن استعمال كريم مرهم مثل البيبانتين وكريم مضاد حيوي مثل الفيوسيدين أو كريم ميبو.

وأما في حالات الجروح القديمة والعميقة فالحل فيه هو الجراحة التجميلية والتي تستأصل الموضع المشوه وتستبدل الندبة المشوهة بأخرى جراحية تجميلية أقل تشويها، وتختلف العملية ونوعها ونجاحها حسب المريض والجرح والجراح وخبرة الجراح، كما ويمكن كذلك استعمال الليزر أو التقشير الكيميائي.

أما في حال عدم الرغبة في الجراحة أو الليزر أو التقشير فيمكن استخدام كريم تجميل مماثل لكريم الأساس، ولكن بالطبع فتأثيره مؤقت ويزول بغسله أو إزالته وهو علاج تغطية فورية فقط لا علاج طبي.

وختاماً فننصح بمراجعة طبيب جراح جلدية أو جراح تجميل، وذلك للفحص والتقييم وتحديد نوع العلاج الذي يمكن استخدامه حسب الموضع المصاب ونوعية الجرح وطبيعته وعمقه، والتأثير المشوه ونوعية الجلد، فالحل موجود عند أي من هذين الطبيبين وليس في البيت ولا حتى في الصيدلية.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
مشكلتي هي أني تعرضت لحادث سير تسبب لي في خدش في وجهي، ورغم أني استعملت عدة أدوية لكن دون جدوى، فقد بقي ذلك الخدش.
أرجو منكم أن ترشدوني للدواء المناسب والله لا يضيع أجر المحسنين.
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فركوكي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن علاج أثر جرح أو خدش على الوجه يعتمد على مساحته وعمقه والزمن الذي مر عليه، فالجرح الصغير والسطحي والجديد أسهل، بينما الجرح الكبير والعميق والمزمن أصعب.
يمكن استعمال كريم مرمم مثل البيبانتين وكريم مضاد حيوي مثل الفيوسيدين، أو كريم ميبو في المرحلة المبكرة للجرح.
أما الجرح القديم والعميق فالحل فيه هو الجراحة التجميلية والتي تستأصل الموضع المشوه وتستبدل الندبة المشوهة بأخرى جراحية تجميلية أقل تشوهاً، وتختلف العملية ونوعها ونجاحها حسب المريض والجرح وخبرة الجراح.
وفي حال عدم الرغبة في الجراحة يمكن استخدام كريم تجميل مماثل لكريم الأساس، ولكن بالطبع فتأثيره مؤقت ويزول بغسله أو إزالته.
ننصح بمراجعة طبيب جراح جلدية أو جراح تجميل، فالحل موجود عند أي منهما لتقييم الحالة وتقديم ما يناسب.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
لدي انحراف داخلي وخارجي نتيجة ضربة في الصغر فقمت بإجراء عملية أولى للأنف فنتج عنها تكون حبوب، وتضخم الأنف ولكن الاعوجاج زال، فقام الطبيب نفسه بإجراء الثانية، فزالت الحبوب تقريباً والتضخم قل لكن ليس بالشكل المطلوب.
كل من شاهدني يرى تضخم أنفي بعد العملية حيث لم يكن هذا حجمه، خصوصاً عند التعرض للحرارة أو البرودة الزائدة.
1- فهل إجراء عملية جراحية ثالثة سيكون لجلد الأنف فقط؟ وهل السبب عدم شده بشكل مناسب؟ وهل سيضر إجراء عملية ثالثة على الأنف؟
2- هل لو وضعت لاصقاً أو جبساً لشد جلد الأنف وعودة حجمه الطبيعي سيكون ناجحاً وبديلاً عن العملية الجراحية؟ وهل يمكن أن تعطي نتائج؟
أرقني هذا الموضوع كثيراً، خصوصاً أني دعوت الله تعالى كثيراً أن يريحني من هذا الأمر، لكنها حكمة الله تعالى في كل أمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صديق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنجاح عمليات التجميل تعتمد على توفيق الله في المقام الأول، ثم على مدى الانحراف الخارجي والداخلي، أي التشوه بعد الصدمة، وكذلك على مهارة وخبرة الجراح، فلذا لابد من عرض نفسك على جراح محنك لإبداء الرأي في مدى احتياجك لعملية ثالثة من الأصل، بناء على ما يراه في الوقت الحالي، فهو الذي يستطيع طمأنتك إن شاء الله تعالى.

أما عن وضع الشريط اللاصق أو الجبس لشد جلد الأنف، فإنه لا يجدي نفعاً في عودة الأنف للحجم الطبيعي، ولا أن يكون عوضاً عن العملية.

أخيراً: تفاءل خيراً، وعليك بالإلحاح في الدعاء، وخاصة في هذه الأيام الفاضلة، لعل الله عز وجل أن يفرج عنك أرقك وحزنك، إنه ولي ذلك والقادر عليه.

والله الموفق.
السؤال:
أريد معرفة هل يمكن إزالة الآثار الناجمة عن الجروح بواسطة دواء، خاصة وإن كانت آثاراً قديمة؟ وإذا كان ممكن فما هو اسم الدواء؟ وكم من مدة يستغرق لإخفاء الآثار؟ وهل يمكن أن أجده في المغرب؟

أفيدونا جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nesrine حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الآثار الناجمة عن الجروح قد تكون أحد أربعة أشياء:

- إما زيادة اللون.

- أو نقص اللون.

- أو ندبة.

- أو ندبة ضخامية.

أما زيادة اللون فيمكن استعمال الكريمات المبيضة، ومنها الإلدوكين، أو الأتاشي، أو الفوتوديرم وايت أوبجيكتيف، أو الفيدينغ لوشن، أو روك صويا يونيفاي، وأي منها يجب أن يدهن بانتظام ولمدة قد تصل إلى أسابيع أو تزيد، والنتائج تختلف من شخص لآخر، وذلك حسب طبيعة الجلد ونوع الجرح.

أما نقص اللون فيمكن استعمال المواد المحرضة لتشكيل اللون، مثل مستحضرات البيرغاموت أو الميلادينين، ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب، لأنها قد تؤدي إلى الحروق لو استعملت بشكل خاطئ أو طالت فترة التعرض للشمس بعدها.

أما الندبة فغالباً ما يكون علاجها جراحي، مع مراعاة أن الجلد قد يكون عنده القابلية لتشكيل الندبات الضخامية، عندها لا يلجأ للجراحة إلا بتقنية معينة، ويعطى معها الكورتيزون الموضعي لتخفيف هذه القابلية.

أما الندبة الضخامية وهي التي تسمى الجدرة، وهي عبارة عن نسيج ليفي كثيف شديد الصلابة ضخامي مرتفع عن سطح الجلد، قد يكون في بدايته حاكا أو مؤلما، وعلاجه يكون بالحقن بالكورتيزون داخل الجدرة، وتكون النتائج أفضل إن تم ذلك خلال الأشهر الأولى من الجرح أو الحرق، وحديثاً يمكن علاجها بالليزر.

ختاماً: فأي نوع من الجروح تشتكين؟ وما هي الآثار؟ فكما لاحظت هناك ما يزول بكريم ومنها ما يحتاج تداخلاً جراحياً، ومنها ما يحتاج الحقن، والأفضل مراجعة الطبيب (تجميل أو جلدية) لتقييم الحالة وعمل المطلوب.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب أبلغ من العمر عشرين عاماً، وعندما كنت أبلغ من العمر ثلاث سنوات أصبت بالتهاب سحائي في المخ -والحمد لله- شفيت منه، ولكن للأسف بعد أن ترك أثره علي حيث أن فمي به اعوجاج من ناحية اليمين؛ كما أني أعاني من صعوبة في مضغ الطعام، ولهذا أثر ذلك على نفسيتي؛ لذلك أرجو أن أجد عندكم ما يشفي لهيب صدري قبل أن يتحول بي الأمر إلى عقدة نفسية.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يجب عليك التفكير بطريقة سلبية، فبعض المشاكل لها حلول كاملة، وبعضها له حلول جزئية، وفي كل الأحوال لا يجب أن يؤثر الأمر على حالتك النفسية، ولابد من الرضا بأمر الله عز وجل، وهذا لا يمنع من البحث عن الحل الأنسب، ويمكنك استشارة طبيب أعصاب أو جراح وجه، لمعرفة إمكانية التدخل الجراحي كأحد الحلول، كما يمكنك الاستفادة من استشارة متخصص في مجال العلاج الوظائفي، وسيفيدك كثيراً في التعامل مع هذه في حياتك اليومية، وبخاصة المضغ وتناول الطعام بصورة أفضل مما كان عليه الأمر في السابق.

والله الموفق.
السؤال:
أختي تعاني من ميلان في الوجه، وكتب لها أبر وتدليك للوجه، ولها الآن شهر ولم تتحسن، فهل هناك علاج سريع لكي يعود الوجه إلى وضعه الطبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ail حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإذا كنت تقصدين بالميلان التهاب العصب السابع، فمن العلاجات التي يستخدمها الأطباء عقار الكورتيزون، ولكن الفعالية تكون في الفترات الأولى من المرض، أما بعد مرور الشهر فلا يوجد علاج محدد سوى العلاج الطبيعي، وقطرات للعين لحماية العين من الجفاف، الذي يمكن أن يحدث بسبب عدم القدرة على إغلاق العين بصورة كاملة.

وعند معظم المرضى يعود الأمر إلى طبيعته، ولكن الأمر قد يحتاج إلى بعض الصبر فقد تتفاوت الفترة التي تعود فيها الأنسجة إلى طبيعتها، وعند البعض قد تحتاج إلى عدة أسابيع، وعند البعض قد تمتد إلى مدة السنة، وعند نسبة بسيطة جداً قد تطول عن ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

سؤال طبي: هل هناك علاج معين يمكن استخدامه لإزالة الأثر الذي تتركه العمليات الجراحية، فقد قمت منذ أكثر من خمسة أشهر بإجراء عملية جراحية لاستئصال ناسور كان موجوداً بالحلق، والآن بقي أثر واضح للعملية على هيئة خط بامتداد العملية الذي يبلغ تقريباً 5 سم.

أفيدوني، جزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الحل السببي هو أن الخياطة كان ينبغي أن تكون تجميلية ابتداءً، والحل الواقعي من الآن موجود عند جراح التجميل الثقة، ويجب أن يكون جلدك من النوع الذي لا يشكل الندبات الضخامية أو الجدرات.

لو كان أثر الجراحة لوناً غير مرتفع لنفع معه الكريمات التجميلية، مثل كريم الأساس أو ما يماثله من الكريمات الطبية مثل ديرمابليند (وله وكيل موجود في المملكة السعودية) والذي نصفه لمرضى البهاق والوحمات خاصة، ولو كان ما تذكر هو ندبة ضخامية لأفاد معها الحقن بالكورتيزون بيد طبيب متخصص ثقة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

اسمحوا لي أن أشرح المسألة بدايةً: أخي تعرض من يد آثمة لشخص سكران (أصلح الله أمة الإسلام) لضربة موس أو سكين في خده: من الأنف وحتى أذنه، والتأم الجرح -والحمد لله- بخياطة الجرح بالغرز الطبية، والسؤال هو: أن أخي طالب جامعة، وعليه فصل صيفي، وتتميز جامعته وجوها بكثرة أشعة الشمس والجو الحار، فهل يؤثر تعرضه لأشعة الشمس والتعرق على جرحه، وخاصةً أننا خائفون من تعليم الجرح، وبقاء أثرٍ على وجهه، وهل من نصيحة بخصوص متابعة طبيب تجميل بعد شفاء الجرح إن ترك أثراً؟ أو متى نبدأ بمراجعة هذا الطبيب؟

نسألكم رأيكم، دام فضلكم!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يمكن استشارة طبيب تجميل في فترة مبكرة لعلاج الجرح، أو معرفة مدى الحاجة إلى أي نوعٍ من التدخل الجراحي إذا لزم الأمر، كما أن الجرح إذا لم يلتئم تماماً فمن الأفضل تغطيته لمنع تعرضه للغبار أو لأي عوامل مؤذية أخرى قد تتسبب في التهابه، وبعد شفاء الجرح يمكن أن يقيم ما إذا كان من النوع الذي قد يحدث أثراً بعيد المدى أم لا.

والله الموفق.
السؤال:
شخصٌ يعاني من عيبٍ في وجهه وهو كبر أنفه، وقد سخر منه الكثير من الناس، فهل ستنفع العملية الجراحية لإخفاء هذا العيب دون أي ضرر؟
أرجو الرد بسرعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامح حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

تهدف عملية تجميل الأنف إلى إصلاح عيوب شكل ووظيفة الأنف، وهي إحدى أكثر عمليات التجميل شيوعاً، وللعديد من الأشخاص فإن هذه العملية إضافة إلى كونها تصلح تشوهات الأنف الناتجة عن الحوادث، البروز أو الانحراف، فإنها وسيلة للمساعدة على الثقة بالنفس.

تعالج عملية تجميل الأنف مجموعة من الحالات التي تشمل تضخم الأنف، بروز جسر الأنف وعيوب فتحات الأنف سواء كانت كبيرة أم صغيرة لتؤدي إلى تناسق الأنف مع ملامح الوجه وتناسبه معها.
كما يمكن لهذه العملية أن تعالج بعض صعوبات التنفس الناتجة عن التضيق أو الانسداد الجزئي لفتحات الأنف.

وتفتح هذه العملية مجالات واسعة من الارتياح والرضا عن المظهر لدى الأشخاص الذين يجدون إحراجاً في شكلهم نتيجة عيوب أو تشوهات الأنف.

تؤدي عملية تجميل الأنف في الغالبية العظمى من الأشخاص إلى تحسن كبير في شكل الأنف وفي بعض الحالات النادرة قد يكون هناك حاجة لإجراء عملية أخرى.
وهناك دائماً مخاطر لدى إجراء أي عمل جراحي ويجب مناقشة الفوائد والمخاطر مع جراح التجميل.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 24 عاماً، أصبت في حادث سيارة منذ 10 سنوات بندبة مشوهة بالجانب الأيسر من الجبهة، والحمد لله لم أنزعج من قدر الله، ولكنني واجهت في آخر فترة من حياتي بعض المضايقات بسبب هذه الندبة، حتى قال لي بعض أصدقائي شيئاً ضايقني كثيراً، فقررت أن أحاول التخلص من هذا التشوه بإذن الله مهما كلفني.

ولكن أخشى من الأطباء الذين يريدون المال فقط أن يغبنوني، فهل لهذه الندبة حل آمن؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
الأخ/ ياسر الفاضل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد..

لقد تطورت الجراحات التجميلية في الفترة السابقة تطوراً كبيراً، وأدخلت الكثير من التقنيات الحديثة مثل استخدام الليزر والذي يستخدم كثيراً هذه الأيام في التخلص من آثار الندوب وغيرها، كما يمكن استخدام الجراحة التقليدية القديمة في التخلص من آثار الندوب، لذا لا يوجد ما يمنع من ذلك، ولكن لابد من التقييم الجيد حيث كل نوع من أنواع الندوب يحتاج إلى تقييم خاص وخطة علاجية خاصة.

فلا داع للقلق ويمكن استشارة الجراح لتقييم الوضع.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أولاً لم أكن أعلم وأفهم بأن هذا الركن مخصص لأسئلة كهذه، حيث قمت بالسابق بإرسال سؤال شرعي لا يخص هذا إطلاقاً، وسامحوني لأني قمت باستشارتكم مرتين.
مشكلتي أني أعاني من الأنف الكبير! والله مشكلة حيث تسبب لي مشكلة نفسية، وبنفس الوقت هل ممكن في الإمارات القيام بعملية لتعديل حجمه أم مستحيل، وهل هناك أضرار؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / نور حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

إذا كانت مشكلة الأنف مقلقة جداً، فيمكن اللجوء إلى الجراحة التجميلية، وهي عملية ليست صعبة، ولكن تحتاج إلى طبيب متخصص في مجال التجميل، ويمكنك استشارة طبيب التجميل في أي مركز فيه مثل هذه الجراحات، والإمارات بها الكثير من التخصصات المتقدمة، ويمكن أن تجديِ الطبيب المناسب بسهولة، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 17 سنة، جسمي نحيف، وطولي 180، والوزن 63، أعاني من التثدي اليسير، ولا يمكن ملاحظته في الملابس.

ذهبت إلى دكتور غدد صماء، وبعد الفحص السريري قال لي: عندك تثدٍ يسير، وأعطاني حبوباً، وقال: استمر عليها مدة شهر.

هل سيذهب عني التثدي؟ وهل يلزم عملية؟ مع كل التقدير والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب يحدث التثدي في مثل عمرك بسبب الهرمونات المصاحبة لتغيرات العمر، وتتحسن بالتدريج، أما الأسباب العضوية فيمكن أن تطول، وتحتاج إلى تدخل طبي مناسب، بحسب التشخيص والجراحة، وفي الحالات اليسيرة عادة لا يحتاج إليها، فقط في الحالات الشديدة والمستمرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 15 سنة، لدي بروز في الثدي، وعندما ألمس ثديي أشعر بآلام، وعند الضغط عليه أشعر بوجود كتلة صلبة!

هل هذا هو الجينو؟ وإذا كان كذلك فما كيفية العلاج منه بدون جراحة؟ أرجو الإفادة، علماً أن هذه هي عقدة حياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بالألم ووجود كتلة او بروز في الثدي عند الشباب الصغير وتكون غالبا في جانب واحد وأحيانا في الجانبين هو مرحلة تغير هرموني طبيعي ويحدث ذلك عند الشباب في سن 13 عاماً، وما بعده ولا يحتاج إلى علاج طبي، مع ضرورة عدم الضغط على المكان، وعند الشعور بالألم لا مانع من تناول قرص بروفين 400 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويستمر ذلك الشعور بالألم والورم لعدة أسابيع، ثم يختفي من تلقاء نفسه دون خوف أو قلق، ودون الحاجة لتناول علاج طبي.

أما التثدي ( جينيكوماستيا ) Gynecomastia فهذا أمر مختلف وهناك تثدي كاذب يسمى pseudo gynecomastia بسبب تراكم الدهون فوق عضلات الصدر وليس في غدد الثدي نفسه وهو يصيب في الغالب الشباب المراهق وعادة ما يختفي مع بلوغ ال 17 عام

التثدي الحقيقي أو Gynecomastia ينتج عن اختلال التوازن بين هرمون الاستروجين وهرمون الاندروجين، وفي هذا الخلل يحدث نقص في هرمون الذكورة التستوستيرون وزيادة في هرمون الأنوثة الاستروجين، مما يؤدي إلى التثدي، والتثدي في تلك الحالة يحدث في الكتلة الدهنية، وفي غدد الثدي في نفس الوقت.

من خلال الوصف لا يوجد لديك تثدٍ حقيقي ولا كاذب، لأن الكتلة المؤلمة هي غدة الثدي نفسه، وليس تراكماً في المكان، ولا يحتاج إلى علاج، ويختفي مع مرور الوقت، ولكن لا مانع من فحص فيتامين د وفحص صورة الدم CBC وتناول المقويات والفيتامينات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 23 عاماً، حدث واستشرت من قبل عن بروز الثديين، وأفدتُم -جزاكم الله خير الجزاء- بأنها حالة تحدث أثناء فترة البلوغ، وأنها سوف تعود لحالتها الطبيعية دون أي تدخل.

هذه الاستشارة مضى عليها سنة ونصف, وأنا بكُل أسف أقول بأن البروز لم يتغير، وقرأت عنه كثيراً، وحاولت جاهداً بشتى الطرق والوسائل، ومنها:
أولاً: بدأت بنظام غذائي صحي ونصحني البعض بشرب "حليب الكركم" لمدة أسبوعين صباحاً وسيزول البروز، ولكن أنا الآن مُستمر لشهرين ولم يحدث شيء.

كنت من قبل أمارس الرياضة، ولكن في آخر 4 أشهر ركزت أكثر عليها، وأكثر على التمارين التي تستهدف الصدر بهدف حرق الدهون المتراكمة عليه, وأيضاً بدأت بحرق الدهون في كامل الجسم بحيث أنه لا يمكن حرق منطقة معينة للجسم, ولكن دون جدوى!

أتعبني الموضوع نفسياً, وقرأت عن "الجينوماستيا" وأنها أخطاء هرمونية تزيد نسبة هرمون الأنوثة, فقررت أن أتحقق ما إن كان لدي "جينوماستيا" من عدمه، وهُناك اختبار لمن يريد التحقق، وهو بالضغط على الحلمة بالأصباعين الإبهام والسبابة، فإن كان لديك "جينوماستيا" ستشعر بأن شيئاً صلباً خلف الحلمة يتحرك معها.

أما إن لم تشعر بشيء فإنه إما دهون أو ماء مُحتبس, وأنا شعرتُ بشيء صلب، أي أنه "جينوماستيا" والله أعلم!

قررت أبحث عن دواء لـ "الجينوماستيا" ووجدت الكثير ينصح بـالنولفادكس، وهو بدوره يعالج سرطان الثدي لدى النساء، فلم أقم باستخدامه خوفاً من أن يكون له أعراض جانبية، ويزيد الأمر سوءاً، علماً أنني لست بديناً، ويعتبر وزني مثالياً.

هل هناك طريقة أخرى لأجزم بأن ما لدي "جينوماستيا" دون الذهاب للطبيب؟ وما هو الحال مع دواء نولفادكس؟ وهل أقوم باستخدامه؟

شُكراً جزيلاً لكم، لما تقدمونه لنا، وجزاكم الله خيراً ونفع بعلمكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أنك أشرت إلى موضوع ال/ gynecomastia أو التثدي، فهو تضخم حميد لصدر الذكر، ناجم عن تكاثر الغدد ضمن الثدي، وفي العادة يصيب كلا الثديين، ويمكن أن يصيب جهة واحدة، ويمكن أن يتضخم الثدي نتيجة ترسب الدهون بدون أي انتشار للغدد، وهو ما يطلق عليه التضخم الكاذب pseudogynecomastia ويحصل هذا الانتفاخ أو التضخم في أعمار مختلفة.

أكبر مجموعة عمرية تصاب به هم من يمرون بسن البلوغ، والتضخم بسبب البلوغ يصيب الفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين (10-12) سنة، وعادة ما يختفي في معظم الحالات قبل سن (17) سنة، إلا أن بعضها يستمر لفترة أطول، ويمكن أن يحصل لدى الرجال الكبار، ويكون عادة في هذه المرحلة متعدد الأسباب، ويشكل انخفاض هرمون التيستوستيرون في الخصيات وزيادة إفراز هرمون ال/ Prolactin ( هرمون الحليب) السبب الرئيسي لإصابات معظم الرجال البالغين بتضخم الثديين، وفي البدينين.

إن نسبة الهرمون الأنثوي تزداد مسببة زيادة في حجم الثدي، وهي حالة حميدة - أي أن أهميتها الطبية هي في الشكل التجميلي فقط -، حيث يتضايق الكثيرون من الشكل.

بالنسبة لحالتك إذا كان هناك انزعاج من هذا الموضوع فقد ينصح بشفط الدهون من الثدي، وفي حالات أخرى بالإمكان التدخل الجراحي لدى أطباء جراحة التجميل، ولا ننصح بتناول أي نوع من أنواع الهرمونات، مثل النولفادكس.

حفظك الله من كل سوء.