OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أثناء ممارستي لكرة القدم تعرضت لشد في عضلة فخذي، وبعد عمل تمرين الاستطالة المعروف لم أستطع إكمال المباراة بسبب الألم، والآن وبعد مرور ثلاثة أيام ما زلت أشعر بالألم عند أداء بعض الحركات، أو عند محاولة تدليك العضلة، مع العلم أنه لا يوجد بقع زرقاء مكان الإصابة، فما العلاج اللازم؟ وهل من الممكن أني تعرضت لتمزق عضلي؟

شكراً جزيلاً، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لثقتكم في موقعنا.

في الحقيقة الشد العضلي شائع جدا في جميع الرياضات عموما وفي كرة القدم خصوصا، ويأتي من عدم قدرة العضلة على التمطط المطلوب أثناء الرياضة، وذلك لعدة أسباب، مثل عدم الإحماء الجيد قبل اللعب، أو ممارسة رياضة غير معتاد عليها، أو أن الشخص ترك ممارسة الرياضة لمدة من الزمن ثم عاد إليها، كما تكثر إصابات الشد العضلي في الوقت الإضافي في مباريات كرة القدم، وذلك بسبب عدم قدرة العضلات على تحمل الجهد لفترات طويلة، بالإضافة إلى الجفاف الذي يحدث بالطقس الحار نتيجة عدم شرب الماء الكافي، وبالتالي ينعكس على مرونة العضلات.

عادة تمارين التمطط تكون كافية لاستعادة نشاط العضلة المشدودة، ولكن في بعض الحالات يتعدى الموضوع الشد العضلي، ليحدث تمزق بسيط في العضلة، ولكن لا يصل لحد حدوث ازرقاق بالجلد، والذي يحدث عادة من جراء تمزق العضلة.

حاليا ننصحك بالتوقف عن ممارسة الرياضة، حتى تزول الأعراض، كما ننصحك بالكمادات الحارة، حيث تطبق على العضلة المصابة عدة مرات باليوم، وأخذ المرخيات العضلية مثل muscadol حبة 3 مرات، كما أن العلاج الطبيعي physiotherapy يسرع الشفاء، أما في حال استمرار الألم لأكثر من أسبوع فننصحك بمراجعة طبيب عظام أو أعصاب.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أمارس كرة القدم قبل حوالي أسبوعين، وحدث لي التواء في الركبة اليسرى دون أي احتكاك مع لاعب آخر، حيث مررت الكرة في وضعية وقوف وحدث الالتواء وسقطت على الأرض، وشعرت بألم خفيف في البداية، وبعد حوالي ٤ ساعات لم أستطع أن أحرك رجلي كثيرا، ولم أستطع أن أثنيها وتورمت، وفي اليوم التالي ذهبت إلى الطبيب، وعمل لها أشعة سينية (اكس راي)، ولم يظهر بها أي شيء.

أوصاني الطبيب بالراحة وعدم الحركة كثيرا، ووضع الثلج عليها لتخفيف التورم، والآن بعد أسبوعين لا أستطيع أن أثني رجلي بالكامل، حيث إني أصلي على كرسي، ولا زال هناك تورم قليل بالركبة، وشد في الخلف، وعند ثني الركبة بالكامل، أشعر بألم على جانبي الركبة، ويكون أكثر عند الركبة من الداخل، وأسمع طقطقة في جانب الركبة الخارجي من الخلف عند الوقوف باستقامة وشد الركبة بعد الجلوس تكون قوية في بعض الأحيان، ولكن من دون ألم.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
فعلى الأكثر أن ما حصل هو تمزق في الجهة الخلفية للغضروف الهلالي الداخلي، ويعتبر تمزق الغضروف الهلالي من أكثر إصابات الملاعب شيوعا، ويشعر المريض بألم مفاجئ في الركبة، وقد يشعر بصوت صادر من الركبة، ويشعر كذلك بآلام في الجهة الخلفية للجزء الداخلي، أو الخارجي للركبة خلال وبعد النشاطات، وعادة ما يتكرر الألم بعد نشاطات معينة.

قد يشعر المريض بأن الركبة مقفلة، ولا يستطيع تكملة مدها، وآلام عند المد والثني الكلي، وكذلك آلام عند الدوران الداخلي للركبة عند درجة ثني ما بين 70-90 درجة.

تورم في المفصل، ولتأكيد التشخيص قد يرى الطبيب الحاجة لإجراء رنين مغناطيسي، وخاصة عند عدم تحسن الأعراض خلال عدة أسابيع، وإذا استمرت الأعراض، وقرر الطبيب الحاجة للتدخل الجراحي فيلجأ إلى إجراء الرنين المغناطيسي لتقدير حجم التمزق، وشكله بدقة كبيرة وتحديد نوع العملية المناسبة.

في البداية يتم اللجوء إلى العلاج المحافظ، وهو بوضع كمادات باردة على المفصل والمسكنات، وإجراء تمارين تقوية لعضلات الفخذ الأمامية، ولذا فمهم جدا المتابعة مع الطبيب المشرف لتكملة العلاج والمتابعة وتقدير الأمور مع مرور الوقت، فبعض المرضى قد لا يحتاجون للعلاج الجراحي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

أجريت صورتي أشعة لكعب قدمي اليسرى وباطن قدمي اليمني لتحديد إصابات وكدمات تعرضت لها في كرة القدم، وكانت كلتي الصورتين سليمتين حسب كلام طبيب العظام.

ومنذ حوالي أربعين يوما لم ألعب بكرة القدم أو أن أجري أو أمارس الرياضة باستثناء المشي العادي للتسوق أو المشي الروتيني، فهل الأربعون يوما كافية أم أحتاج لمدة أطول للعلاج؟

الألم تقريبا زال، ولكن عندما أضغط بيدي على باطن قدمي أشعر بألم بسيط جدا.

وعندي كبسولات ديفيدو، فهل أستمر بتناولها؟ وهل عدم الإحماء هو سبب الإصابات؟ لأني ألعب مباشرة وأجري في الملعب من غير إحماء أو إطالة أو حتى هرولة.

وهل للعلاج الطبيعي دور في معالجة الإصابات؟ وهل الرباط الضاغط يزيل الألم أم يزيل التورم فقط؟

ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omer al omer حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الصور الشعاعية العادية تظهر فقط العظم ولا تظهر الأوتار والأربطة أو النسيج الدهني، لذا إذا كان هناك التواء أو رض دون كسر فإنه لن يظهر في الصورة العادية، وإنما يظهر بصور الرنين المغناطيسي.

على كل حال أول شيء يجب عمله هو التوقف عن الأدوية المسكنة، ومراقبة الوضع، فإن لم يكن هناك ألم في المشي بعد التوقف عن الدواء فهذا يعني أن الوضع جيد، وأن الالتئام يمكن أن يكون قد تم، ولذا عندها ينصح المريض بالعدوة تدريجيا بزيادة المشي والاحماء، ومحاولة الجري لمسافة بسيطة، مع لبس الحذاء الرياضي المناسب، ثم إن لم يكن هناك آلام فإنه يمكنك البدء بالرياضة لفترة قصيرة مع الإحماء أولا ودائما مع تمارين الإطالة.

أما بالنسبة للرباط الضاغط فإنه يخفف الحركة للمفصل، ويمكنك لبسه إن كنت تمارس رياضة كرة القدم، فهي تتطلب حركات فجائية والتفافا مفاجئا للقدم، وجهدا كبير على الكاحل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

كسرت قصبة ساقي أثناء ممارسة كرة القدم، وتم إسعافي وأثناء الفحص السريري تبين أن هناك كسرا من النوع الكامل، وأن العظم غير متزحزح، وأن العظم على العظم، ولا داعي للعملية، ولا يوجد أي إصابة للورك، وتم التثبيت بواسطة الجبس لمنتصف الفخذ، وبعد مرور 6 أسابيع تم تخفيف الجبس أسفل الركبة بشكل بسيط.

سؤالي: كم الفترة اللازمة لإزالة الجبس كاملا؟ ومتى أستطيع المشي بدون أي عكازات؟ مع العلم أن الركبة غير متضررة نتيجة الجبس، وعمري 28 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد سعود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة الكسر غير المتبدل يلتحم بمدة أسرع من الكسر المتبدل، وعادة تتفاوت مدة الالتحام حسب العظم المكسور وعمر المريض، وفيما إذا كان المريض عظامه سليمة، أو أن لديه مشاكل عظمية كهشاشة وتلين العظام.

أما بالنسبة لكسرك؛ فأعتقد أنه بعد مرور ستة أسابيع قد قارب على الالتحام التام؛ لذلك يمكنك المشي بمساعدة العكازات لمدة أسبوعين، وبعدها تستطيع نزع الجبس والمشي بدون عكازات.

ونفضل إجراء صورة شعاعية بعد أسبوعين وعرضها على طبيبك المعالج وهو بدوره سوف يأخذ القرار الصحيح بعد قراءة الصورة.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب أبلغ من العمر 26 سنة، كانت لدي إصابة في رجلي اليمنى في منتصف الساق لمدة سنة تقريبا وأجهل سببها، ويصاحبني الإحساس بالألم فيها غالبا عندما أركض، أو أصعد السلالم، بعد أن خفت قليلا مع مرور الوقت، وبعد انقطاعي عن الرياضة؛ مارست تمارين الحبل بحذاء غير رياضي، وبطريقة أظنها غير سليمة؛ فأصبحت بعدها أعاني من آلام في الركبتين معا، وأتعب بسرعة.

أنا على حالي هذا منذ أكثر منذ أسبوعين، وقد ذهبت إلى الطبيب المختص في العظام، وقال بوجود تآكل في الغضروف، وهو بسيط، وأعطاني بعض المسكنات، ونصحني بحقن إبرة في الركبة؛ لأنها رخيصة، وهو يضاعف ثمنها كثيرا، والسبب الثاني لوجود نوع واحد من الإبر عندنا وهي حقنة الكروتيزون، ولم أحبذها.

أفيدوني جزاكم الله خيرا: كيف أستعيد نشاطي من جديد فأنا متعب نفسيا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الإصابة التي أصابت ساقك قد تكون قد سببت ضررا في العضلات الأمامية للساق، وقد يكون قد حصل تمزق فيها، ومن ثم عند الالتئام تكون قد حصل ندبة، وهذه الندية في العضلات قد تسبب مكانها ألما من إجهاد العضلات، ولذا يفضل أن تلبس رباطا (leg support) من الصيدلية، أو أماكن الرياضة، وهذا يخفف الألم في الساق عند الرياضة.

أما بالنسبة للآلام في الركبة؛ فيفضل أن ترتاح في هذه الفترة حتى تختفي الآلام، ثم بعد ذلك يمكن أن تبدأ بالرياضة تدريجيا، وبإشراف مدرب، وتناول المسكنات حتى يختفي الألم، ويمكن أن تضع كمادات باردة على الركب لمدة عشر دقائق مرتين في اليوم، وفي معظم الأحوال يختفي الألم.

وعادة الخشونة لا تكون في مثل سنك؛ إلا إذا كان هناك رضٌّ سابق، أو التواء على الركبة، وإبرة الكورتيزون قد تخفف الآلام مؤقتا، ويفضل في الوقت الحاضر عدم أخذها، ومراقبة الوضع مع الراحة، وبعد اختفاء الآلام يمكن أن تبدأ تدريجيا بالرجوع إلى الرياضة، ويجب أن يكون هناك مدة للتسخين التدريجي للمفاصل والعضلات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

كنت ألعب كرة القدم، ثم أثناء الجري وقفت فجأة، لكن على الكعب وليس القدم بالكامل فحدث شيء في الركبة وألم شديد، ولم أستطع تحريكها لمدة ١٠ دقائق، ووقفت ومشيت بعدها، لكن مع وجود ألم.

وبعدها بيومين استطعت أن أمشي بدون ألم، ولكن في الصلاة أثناء الجلوس للتشهد أشعر بألم، وبعد أسبوع مارست الكرة ثانية، وقمت بحركة مفاجئة فحدث نفس الألم، لكن أقل بقليل من المرة السابقة، ولم أستطع تحريكها لفترة قصيرة.

أرجو الإفادة عن هذه الإصابة، وما يجب عليً فعله لتشخيصها وعلاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

يمكن أن تحصل عدة أمور في إصابات الملاعب، وفي الوضعية التي حصلت معك، فإنه يمكن أن يحصل إجهاد على الأربطة أو الأوتار، وقد يحصل شرخ في العظم، وقد يحصل أيضًا تمزق في الغضروف الهلالي للركبة، أو تمزق الأربطة حول الركبة.

ولذا فإن موضع الألم مهم جدًا فإن كان في الجهة الداخلية من الركبة ومكان خط الركبة، وتحس بالألم عند المشي، وكأن الرجل لا تحملك أي أنك تحس وكأنك ستسقط على الأرض؛ فهذا يكون سببه تمزق الغضروف الهلالي للركبة، وعادة ما يحصل انتفاخ وتورم في الركبة بسبب زيادة السائل داخل الركبة، أما إن كان الألم في الجهة الداخلية للركبة، وكانت هناك آلام مع الحركة، وبالفحص الطبي يشكو المريض من آلام أثناء إجهاد الرباط الداخلي للركبة؛ فيكون هناك شد أو تمزق في الرباط.

على كل كان عليك أن تضع كمادات ثلج على الركبة، وتحريكها لعدة أيام حتى يختفي الألم، ثم تعود بالتدريج للرياضة، فإن عاد الألم عليك بتمديد فترة الراحة، ومراجعة الطبيب للفحص الطبي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
ألم في أخمص القدمين ما بين خفيف إلى متوسط عند المشي والراحة، وعند الجري يصبح الألم شديدًا في الساقين فلا أستطيع مواصلة الجري، علمًا بأنني منذ حوالي ستة شهور تعرضت لضرب مبرح بأسلوب الفلقة، وهو الضرب على أخمص القدمين بعصا الخيزران، وكانت العصى غليظة بعض الشيء.

أرجو تقديم النصيحة للتخلص من الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ugd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن كانت هذه الآلام قد بدأت بعد حصول الضرب على قدميك؛ لأن الضرب المبرح على القدمين يؤدي إلى تضرر الجلد والطبقات التي تحته من الأنسجة والعضلات والأوتار، وقد يؤدي إلى حدوث الآلام التي قد تستمر لأشهر حتى تتعافى.

وأما عن آلام الساقين أثناء المشي، فسبب هذه الآلام هو ما يسمى بـ shin splints، وهي الآلام التي تكون في الجزء الأمامي من أحد عظام الساق، وفي اللغة العربية تسمى جبيرة الظنبوب، أي الألم في عظم الظنبوب، العظم الكبير في الجهة الأمامية من أسفل ساقك، ينجم الألم عن التهاب في منطقة اتصال العضلات الأمامية للساق مع عظم الظنبوب.

أسباب هذا الألم عادة ما يكون النشاط الرياضي، وهي تنجم مبدئياً عن فرط الاستعمال، أي عن التدريب القاسي جداً، أو السريع جداً، أو الطويل جداً، وتحصل هذه المشكلة عموماً مع العدائين، ولاعبي كرة السلة، ولاعبي كرة المضرب، وجنود الجيش، وقد تحصل أيضاً عند من يتوقف عن ممارسة الرياضة لفترة، ثم يعود إليها دون تدرج، ويفسر بأن التمارين أو الحركات تؤدي إلى إجهاد على المنطقة التي تصل العضلات بالعظام في الساق.

يلاحظ المريض ألماً في المنطقة الأمامية من الساق، وفي البداية، قد يتوقف الألم عندما تتوقف عن الركض أو ممارسة التمارين، لكن في النهاية قد يصبح الألم مستمراً.

أما العلاج فيكون كالتالي:

- الراحة: تجنب النشاطات التي تسبب الألم، أو الورم، أو الانزعاج، في وقت الألم لكن لا توقف كل النشاطات.

- في أثناء تعافيك، جرب التمارين خفيفة الصدمات، مثل السباحة أو الركوب على الدراجة الهوائية، لكن إذا استمر الألم، فيجب أن تتوقف حتى يتحسن الألم بشكل كبير.

- وضع الثلج على مكان الألم بوضع كمادات الثلج على المساحة المصابة لمدة من 15 إلى 20 دقيقة، أربع إلى ثمان مرات يومياً على مدى أيام عدة، ويمكن لف مكعبات الثلج بمنشفة رقيقة.

- يفضل رفع القدمين أثناء الاسترخاء والنوم.

- تناول المسكنات مؤقتاً حتى يخف الألم.

- لبس الأحذية المناسبة لطبيعة التمارين الرياضية التي تجريها.

- الدعائم المقوسة للقدم: فالدعائم المقوسة قد تساعد على تخفيف الشد على منطقة الألم.

- استئناف النشاطات الاعتيادية تدريجياً، فالعودة إلى النشاطات الاعتيادية في وقت مبكر جداً – قبل أن تتعافى – قد يسبب ألما مستمراً.

- يفضل قبل البدء بالرياضة التمدد قبل الركض لإرخاء العضلات في ساقيك وقدميك.

أما بالنسبة للمسكنات التي يمكن أن تخفف من آلام القدمين فيمكن أن تتناول:
- naproxen 500 مرتين في اليوم بعد الطعام لعدة أسابيع حتى يختفي الألم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصبت منذ أكثر من أسبوعين -وبالتحديد يوم (4) ديسمبر الماضي- بشرخ في الكاحل الأيمن، وتمزق شديد بأربطة الكاحل الأيمن (درجة رابعة) وكان ذلك نتيجة لالتواء قدمي إلى جهة اليمين (أثناء لعب كرة القدم)، وبعد زيارة الطبيب، وإجراء الأشعة اللازمة تبين ما وضحت لحضراتكم آنفاً أنه شرخ وتمزق شديد بأربطة الكاحل الأيمن، فقرر الطبيب تجبيرها بالجبس بعد أن عدل التواءها بألم منّي، وقرر استمرار الجبس مدة (4) أسابيع.

بعد مرور أكثر من أسبوعين (اليوم) شعرت بتحسن في قدمي شجعني لمحاولة الوقوف عليها، فلاحظت عند انبساطها على الأرض التواء ساقي جهة اليسار (أي أنه في وضع انبساط قدمي يكون الساق مائلاً للجهة اليسرى) مما أفقدني توازني، وكدت أن أسقط.

ما نصيحتكم لي؟ هل أذهب للطبيب مرة أخرى (وأنا أسكن في الدور الرابع، والنزول والصعود سيجهد قدمي كثيراً) لإجراء أشعة أخرى أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن التواء الكاحل بهذه الدرجة يعتبر شديدا، والتواء الكاحل يصنف إلى ثلاث درجات، والدرجة الشديدة هي الثالثة؛ حيث يكون هناك تمزق كامل في الأربطة، وفي هذه الحالة يتم وضع الرجل في جبيرة لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع، والعلاج الطبيعي للمحافظة على مدى الحركة وتقوية الأربطة والعضلات التي حول المفصل، وفي بعض الحالات يحتاج المريض للتدخل الجراحي.

وعلى الأكثر أن سبب شعورك بالتواء الساق الوضعية التي وضعها فيها الطبيب في الجبيرة هو هذا الوضع، وبالتالي تكون العضلات والأربطة متيبسة نسبيا بسبب وضعها في الجبيرة، وهو وضع طبيعي، ثم يعود الوضع إلى الطبيعي بعد عدة أيام من إزالة الجبيرة، إلا أنه كان يجب أن تتبع تعليمات الطبيب، وخاصة أن الالتواء عندك شديد.

على كل حال، يجب إعادة الجبس، وعدم إزالتها إلا عند مراجعة الطبيب، فإن كان هناك ألم غير طبيعي بعد إعادة الجبس؛ فإنه يجب مراجعة الطبيب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصبت في الساق من جراء لعبي لكرة القدم، ولم أكشف عليها؛ لأنني ظننت أنه تمزق فقط، وبعد عدة أشهر ذهبت إلى طبيب شعبي، وقال لي: إنها التأمت بشكل خاطئ، وأنه كان لدي كسر جزئي -شعر- التأم بشكل غير صحيح، وقال: ادهنه بزيت الزيتون قبل النوم، وفي الصباح ضع له ماء دافئا، وضع مشدا للرجل.

ذهبت أيضا لدكتور متخصص في الإصابات الرياضية، وقال لي: إنه تمزق، وتحتاج إلى راحة لمدة شهر. وأعطاني عدة أدوية -نسيت اسمها- ولكن أحدها مرهم مسكن للألم، وواحد آخذ منه حبة قبل النوم لاسترخاء العضلات، هذا ما أتذكره، وأستطيع الإحساس بالعظمة الزائدة جراء التئام العظم بشكل خاطئ.

السؤال:
أستطيع المشي -ولله الحمد- بشكل سليم الآن، ولكن عندما أجري أو ألعب كرة القدم يرجع إلي الألم في المكان المصاب سابقا، ويأتيني بعض أحيان بما يسمى (العقروب) على ما أظن، فما تشخيصكم لي؟ وماذا أفعل حتى أستطيع ممارسة الرياضة كما كنت؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن تشخيص الطبيب المختص بالملاعب هو أدق من الطبيب الشعبي، ولو كان هناك كسر أو شرخ أو شعر فإنه ستكون هناك آلام بعد الرض، ولعدة أسابيع كلما حاولت أن تمشي عليها، أو تقف عليها، وعلى الأكثر أنه قد حصل رض على العظم، ومكانه قد يحصل نزف، وهذا النزف قد يكون فوق العظم، أو أحيانا إن كان شديدا فقد يسبب نزفا تحت سطح العظم، وهذا قد يبقى مرتفعا، وفي نفس الوقت فإن كان الرض أيضا على الأربطة والأوتار القريبة من مكان الرض؛ فقد يحصل تمزق، وهذا يحتاج لفترة طويلة حتى يلتئم، وقد يسبب آلاما كلما أجهد الإنسان ساقه.

من ناحية أخرى فإن الشرخ أو الشعر متى التأم فإنه لا يسبب ألما، والشعر أو الشرخ يعني أن هناك كسرا خفيفا، أو لا يظهر في الصورة الشعاعية العادية، وهو في معظم الأحوال يلتئم خلال (8) أسابيع، إلا إذا استمر المشي عليها دون إراحتها فقد يتأخر الالتئام، وتبقى المنطقة مؤلمة.

ما تستطيع عمله هو الراحة -كما أخبرك به طبيب الملاعب-، وعليك أيضا بلبس ضاغط على الساق أثناء المشي أو الرياضة، وتبدأ بالرياضة بشكل تدريجي مع التحمية كلما أردت ممارسة المشي الطويل والرياضة. وكذلك يجب المتابعة مع الطبيب المتخصص.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

قبل أسبوع وأنا ألعب كرة القدم حدث التواء في قدمي، وشعرت بألم ولكني واصلت اللعب ولم أهتم، وبعد نصف ساعة شعرت بألم أشد، فذهبت للمستشفى، وقمت بعمل صورة أشعة، فقال لي الطبيب: تمزق أربطة. وقال لي: ضع ثلجًا وضاغطًا ومسكن ألم، فتحسنت قدمي بعد يومين، ولكن بعد اليومين مشيت على قدمي؛ فعاد الألم مرة أخرى، بالإضافة إلى التورم، ولكن أستطيع أن أمشي عليها بألم وصعوبة. فلا أعلم ما هي حالتي الآن؟ وماذا أفعل؟

وشكرًا، وأتمنى الرد السريع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

تصنف درجات التواء الكاحل إلى ثلاث درجات، وهي كالتالي:
1- الدرجة الأولى: وفيها يحصل تمزق خفيف في أربطة الكاحل، ويشعر المريض بألم خفيف، مع حدوث تورم، وصعوبة في الحركة، وعلى الأكثر أن درجة الالتواء عندك هي من الدرجة الأولى.

2- التواء الكاحل الدرجة الثانية: وفيها يحصل تمزق غير كامل في أربطة الكاحل، ويشعر المريض بألم متوسط، ويزيد عند الضغط عليها، مع حدوث انتفاخ واضح للمنطقة، وإعاقة للحركة، وظهور كدمات على الجلد أي ازرقاق في الجلد، وأنت لم تذكر أنه كان هناك أي ازرقاق في الجلد.

3- التواء الكاحل من الدرجة الثالثة: ويحصل فيه تمزق تام للأربطة، ويحس المريض بألم شديد يحس به طوال الوقت، مع انتفاخ في المفصل حول محيطه، وظهور كدمات على الجلد، ويلاقي المريض صعوبة شديدة في المشي، أو أنه لا يستطيع المشي مطلقاً.

في مثل حالتك في حدوث التواء من الدرجة الأولى، فيجب إراحة الكاحل عن الحركة القوية، وفقط المشي عليها؛ لأنه من الأفضل تحريك المفصل بشكل خفيف وسهل، ويجب وضع ثلج لتخفيف التورم، وتكون كل 4 ساعات من 10-15 دقيقة إلى أن يخف الورم، ويجب تثبيت القدم بضاغط للكاحل لدعم القدم أثناء الحركة.

إذا كان الورم موجودا فإنه يفضل رفع القدم حوالي 30 درجة؛ لتخفيف الانتفاخ، ويكون في اليوم 3 مرات من 20-30 دقيقة حتى يخف الورم.

يفضل أيضا عرض نفسك على المعالج الطبيعي؛ لإعطائك تعليمات حول كيفية إجراء تمارين للكاحل حتى يعود إلى وضعه الطبيعي، ويجب المتابعة مع الطبيب المختص حتى يتم الشفاء، ويخبرك أنه يمكن العودة للرياضة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا ألعب كرة القدم مرتين في الأسبوع كهواية لا أكثر.
المهم عندي مشكلة غريبة جدا، وهي أني ألعب المباراة، وأعمل كل شيء بالقدم اليمنى: من ضغط، وتغيير اتجاهات، ولا توجد أي مشكلة أبداً.

بعد المباراة بيوم واحد فقط (صبح اليوم الثاني) شعرت بألمٍ عند ثني قدمي للخلف مع فرد مشط القدم، وكذلك أحس بألمٍ عندما أضع قدمي على الأخرى (اليمين على الشمال). فماذا يمكن أن يكون هذا؟

ملاحظة: في إحدى المرات كنت أعاني من ألم ٍفي اللوزتين، وكنت آخذ علاجاً مضاداً حيوياً 500، فهل له علاقة بمشكلتي؟

وجزاكم الله كل خيرٍ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر أين مكان الألم تماماً؟ هل هو خلف الركبة أو في أي مكان آخر؟ فأنت ذكرت أن هناك ألما، وبما أن الألم يتحسن خلال 48 ساعة؛ فلا بد وأن الرياضة أو الحركات القوية تسبب نوعاً من الوذمة أو التورم في منطقة من عضلات الساق في اليوم الثاني بعد التمارين، وتتحسن الأعراض وتختفي متى اختفت الوذمة.

وقد لا تظهر الأعراض مباشرة أثناء التمارين أو الرياضة، وإنما تظهر بعد الراحة، ولذا يجب أن تنتبه تماماً لمكان الألم، فعلى الأكثر يكون في العضلات الخلفية أي عضلات بطة الساق.
إذا كان هناك إصابة سابقة للركبة أو للعضلات؛ فقد يكون هو السبب أيضاً.

يمكنك تناول حبة voltaren 50 في يوم الرياضة بعد انتهاء التمارين، وملاحظة الاستجابة فإن لم يحدث الألم فهذا يكون سببه كما ذكرت لك.

إما إن لم يتحسن؛ فيجب مراجعة طبيب مختص بالرياضة أو العظام في اليوم الذي يحصل فيه الألم حتى يراك ويفحصك، وهذا يساعد على تحديد سبب الألم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شابٌ، عمري 26 عاماً، منذ 6 أشهر حصل لي حادث، وقمت بإجراء 3 عمليات في القدم، وقام الدكتور المعالج بتثبيت دائم لمفصل الكاحل، وقمت بفك الجبس منذ 4 أيام، ولكني لم أستطع المشي، أو التأقلم، أو طلوع ونزول السلم، مع وجود ألم.

بالأمس ذهبت إلى استشاري مفاصل؛ فقال لي إذا زاد الألم سنقوم بإعادة العملية للتثبيت من جديد، وإذا استطعت أن تتأقلم معه فلا داعٍ لإجراء العملية.

سؤالي: إذا تأقلمت على هذا الوضع؛ هل هناك خطورة في أن يحدث كسر؟ وكيف أتأقلم على هذا الوضع؟ وهل هذا التثبيت يجعلني غير قادر على ممارسة حياتي بصورة طبيعية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن عملية تثبيت مفصل الكاحل تعني أنه لم يعد هناك مفصل؛ لأنه أثناء العملية يتم تثبيت عظم الساق الأمامية مع العظام السفلية لمفصل الكاحل، وبالتالي تنعدم الحركة في هذا المفصل؛ وتنعدم القدرة على ثني القدم للأعلى أو للأسفل وللجانبين عند مفصل الكاحل، فمفصل الكاحل يسمح بثني الكاحل أثناء الصعود والنزول، ولذا فإنك تجد صعوبة في الصعود والنزول، وفي هذه الحالة يُفضل النزول والصعود أولاً بالرجل السليمة، ثم ترفع أو تنزل القدم الأخرى.

وبعد العملية عادة ما يتم التئام الجرح والعظم خلال 6 أسابيع إلى 3 أشهر حسب التقنية المستخدمة في العملية.

وبعد الالتئام المريض يتأقلم مع الوضع، وبالتالي يستطيع أن يمشي، ويصعد الدرج، ويقوم بحركاته ونشاطاته اليومية، إلا أنه لا يستطيع الركض، وبعض الناس يستطيعون الجري الخفيف.

أما بالنسبة للخلع؛ فالطبيب المشرف هو أفضل من يجيبك على تساؤلاتك حول هذا الموضوع؛ لأنه من يستطيع تقدير ما هو اللازم؟ فهو مطلع على وضع القدم والكاحل والصور الشعاعية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تعرضت لإصابة أثناء ممارسة الرياضة، وكانت في ركبتي اليمنى، واستمر الألم معي مدة أسبوع، بحيث لا أستطيع ثني ساقي نهائيًا، وبعد أسبوعين بدأ يخف الألم تدريجيا مع استعمال الثلج والماء الدافئ، والآن الألم موجود، لكن لا يأتي إلا بعد ثني الركبة أكثر من مرة، وفي القفز والركض، علما أنه عند ثني الركبة يظهر منها صوت.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر كيف وقعت الإصابة، فإن هذا مهم؛ لأن تضرر الأنسجة داخل وخارج الركبة يعتمد على شدة الإصابة، وعلى طريقة الإصابة، وعلى الوضعية التي حصلت فها الإصابة، ومهم أيضا معرفة مكان توضع الآلام، وإن كان هناك تورم في مكان معين من الركبة؛ لأن انحناء الركبة للخارج يمكن أن يسبب تضررا في الرباط الخارجي للركبة، ويكون الألم في الجزء الخارجي من الركبة.

أما التواء الركبة إلى الداخل فإن هذا قد يسبب تضرر الرباط الداخلي، والغضاريف الهلالية تتضرر إذا حصل التواء للجسم على ركبة ثابتة، وكذلك قد يحصل تضرر في الرباط المتصالب مع الرض الشديد للركبة، وأي تضرر في الركبة سواء في الأربطة أو الغضروف فإنه يسبب ألما أثناء الثني، ويشعر المريض بأنه سيسقط على الأرض مع المشي إن كان هناك تمزق في الأربطة، أو تمزق في الغضاريف؛ ولذا فإن الفحص الطبي مهم جدا لوضع التشخيص الصحيح، وفي بعض الأحيان يلجأ الطبيب لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي لتقدير مدى تضرر الأنسجة، ووضع خطة للعلاج.

ومن الأمور المهة هو التشخيص الصحيح، والعلاج المبكر؛ حتى لا يؤدي عدم العلاج الصحيح إلى حصول خشونة في الركبة في المستقبل، وكذلك فإن تحديد شدة التضرر تساعد على وضع خطة للعلاج، وتحديد مدى الحركة، والعودة إلى التمارين والرياضة بعد التحسن.

وعلاج معظم الحالات يعتمد على نوعية الضرر في الركبة، وفي بعض حالات التمزق في الغضروف والأربطة قد نلجأ لإجراء جراحة في الركبة؛ لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بجراحة العظام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.