OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 27 سنة، حامل في الأسبوع 8 تقريبا، عندي دوالي باطن القدم والفخذ والمنطقة، ظهرت في حملي الثاني، وأصبحت تتزايد وتؤلم.

وكذلك البواسير، وتتهيج كل فترة، وألم قوي، وﻻ أستطيع الجلوس بشكل طبيعي أو المشي إﻻ بعد أن تخف.

وعندما أحسست بأني حامل أصبحت أمارس الرياضة بعنف، وأقفز من علو، وضربت على بطني، ورفعت الأثقال، ولم تنزل قطرة دم، فقط شعرت بآلام أسفل الظهر، فهل في ذلك تأثير على الجنين؟ أو أنه سيحدث تشوهات؟ وهل يمكنني أن أجري عملية البواسير والدوالي وأنا حامل؟ وهل يؤثر ذلك على الجنين؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جودي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد أخطأت -يا ابنتي- إن قيامك بممارسة الرياضة العنيفة والقفز وغير ذلك، وأعتقد بأن هدفك -حسب ما استنتجت- كان إجهاض الحمل، وهنا أقول لك: بأن هذا لا يجوز، بل إنه يشكل خطرا كبيرا عليك، فمثل هذه الرياضيات العنيفة قد تسبب السقوط والرضوض، وهذا ما قد يؤدي إلى حدوث الكسور والرضوض في جسمك، عدا عن النزف الذي قد لا يمكن السيطرة عليه، فينتهي الأمر باستئصال الرحم -لا قدر الله-.

إن الحمل هو رزق كباق الرزق الذي كتبه الله عز وجل لك، ويجب أن تشكريه على هذه النعمة العظيمة التي تتمناها الكثيرات.

في كل الأحوال أرى بأنه يجب الآن عمل تصوير تلفزيوني، فإن تبين بأن نبض المضغة موجود، والكيس يعشش في أعلى الرحم؛ فهنا أقول لك: اطمئني، فكل ما قمت به لم ولن يؤثر على الحمل -بإذن الله تعالى-، وتعاملي مع حملك على أنه حمل طبيعي لم يتعرض لأي شيء.

بالنسبة للبواسير والدوالي: إن كانت من النوع الشديد الذي لا يستجيب على العلاج بالأدوية، فيمكن اللجوء إلى عمل الجراحة، حتى خلال الحمل، ولا مانع من ذلك، ولا ضرر على الحمل، لكن من الأفضل دوما تأجيل العملية إلى ما بعد إكمال الشهر الثالث من الحمل، حتى تكبر المشيمة ويزداد حجمها، وأصبحت تفرز الهرمونات بشكل كاف، فهذا أفضل لك وللحمل -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة، حامل في الأسبوع العاشر، وأعاني من مغص شديد أسفل بطني، وفي الجانب الأيمن والأيسر، فما سببب هذا الألم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ zeinab حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليس شرطا أن يكون الألم أسفل البطن وعلى الأجناب، أن يكون مرتبطا بالحمل، ولكن قد يكون مرتبطا بالقولون، أو التهاب في المسالك البولية، أو الفرج، ولذلك عليك زيارة الطبيبة للمتابعة، وفحص البول وعمل السونار على الحمل، وفحص صورة الدم لمعرفة هل هناك التهاب، وارتفاع في كرات الدم البيضاء أو هل هناك فقر دم؟

ومع عدم وجود أو نزول الدم، يمكن للطبيبة فحص الفرج للاطمئنان على عدم وجود التهاب بكتيري أو فطري، وتناول العلاج حسب نتيجة الفحص، ومن هنا، فإن متابعة الحمل غاية في الأهمية، سواء كانت هناك أعراض أو لم تكن.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أريد أن أسأل: متى يمكنني أخذ حبوب منع الحمل بعد الإجهاض؟ لأنني أجهضت منذ أربعة أسابيع، فأنا أخشى من حدوث الحمل قبل نزول الدورة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فطوم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرا ما تكون الأسئلة غير مكتملة المعلومات، مما يصعب الإجابة عليها، ولكن بعد الإجهاض والغسل من الدورة الشهرية تبدأ دورة جيدة، وبعد 10 أيام من الغسل، وفي حال عدم وجود مشاكل طبيعة، وانتظام الجماع قد يحدث الحمل، ولذلك يمكن من الآن استعمال الواقي الذكري كمانع للحمل، حتى موعد نزول الدورة الشهرية والغسل منها، ثم البدء في تناول حبوب منع الحمل كليمن أو ياسمين كالمعتاد.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا متزوجة منذ سبعة أشهر، بعد تأخر الدورة الشهرية لمدة 25 يوما لم أزر الطبيب، والبارحة نزل مني فجأة دم وكثير من السائل الأبيض الذي يشبه البول -أعزك الله-، وفي الصباح نزيف دم ثم انقطع، فما معنى ذلك؟ كما أن موعدي مع الطبيب بعد يومين، فهل حالتي مستعجلة؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة من قبل، وكانت هذه هي المرة الأولى التي تتأخر فيها بهذا الشكل، فإن احتمال حدوث الحمل في هذه الحالة هو احتمال كبير جدا، وبالتالي يجب مراجعة الطبيبة، ويمكن الانتظار لمدة يومين لمراجعة الطبيبة في حال لم يكن لديك ألم في البطن، ولكن إن كنت تشكين من ألم في البطن؛ فيجب مراجعة الطبيبة فورا.

ويجب عمل تحليل حمل مع تصوير تلفزيوني، فإن ظهر كيس حمل سليم في الرحم، وظهر النبض فيه، فإن نزول الدم لا يكون قد أثر عليه، وقد يكون مصدر هذا الدم والسائل المائي الذي نزل هو أن الحمل كان توأما وأجهض أحد الكيسين، أو أنه في طريقه للإجهاض، بينما استمر الكيس الآخر بشكل طبيعي، هذا والعلم عند الله عز وجل.

لكن في حال تبين بأن الرحم فارغ، وكان تحليل الحمل إيجابي فهنا قد يكون أنه حدث إجهاض كامل، ويجب عمل تحليل للحمل في الدم للتأكد من ذلك ولمتابعة الحالة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة حامل في الأسبوع الخامس، أخبرني الطبيب: بأن رحمي من النوع ذي القرنين، وأنا خائفة جدا من حدوث الإجهاض -لا قدر الله-.

علما بأن الحمل حدث بعد سنة وشهرين من زواجي، والآن آخذ عقار دافستون 10 ملغ صباحاً ومساء، بالإضافة إلی الفوليك أسيد، فما هي الاحتياطات التي يجب علي اتخاذها كي أحافظ علی الجنين?

علماً بأنني كنت أتبع حمية غذائية؛ لتخفيف وزني قبل الحمل، فهل يمكنني ممارسة الرياضة، واتباع حمية غذائية أثناء الحمل؟

كما أنني أعاني من حكة مهبلية، وإفرازات بيضاء ثخينة مثل الكريم بدون رائحة، هل يستدعي الأمر زيارة الطبيب؟ أرجو الإفادة جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمل في الرحم ذو القرنين يعتمد على حجم الحاجز الرحمي الموجود، وكثيرا ما يتم الحمل في وجود ذلك الحاجز الرحمي، وقد تصل نسبة نتائج الحمل الطبيعي في الرحم ذي القرنين إلى درجة مقاربة لنتائج الحمل في الرحم الطبيعي.

ولكن من أهم المضاعفات التي قد تنتج عن هذا النوع من الرحم: الإجهاضات المتكررة, والولادة المبكرة، وتغير الوضع الطبيعي للجنين عند الولادة كالوضع المقعدي.

والمهم المتابعة بالسونار على كيس الحمل، ولكن طبيا لا يوجد ما يمكن فعله في هذه الحالة غير المتابعة الجيدة للحمل، والاستمرار على المثبت، وحبوب فوليك أسيد، وعدم رفع أشياء ثقيلة، وتجنب الجماع حتى تمر الشهور الثلاث الأولى ويتمدد الرحم، ويتضائل الحاجز الرحمي.

والتهابات المهبل الفطرية تؤدي إلى وجود إفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم، ويتم علاجها عن طريق وضع تحميلة مهبلية مثل: Canestin يوميا مرة واحدة لمدة ثلاث ليال متتالية، مع عدم الجلوس في المطهرات، والغسول المهبلي أثناء الاستحمام؛ لأن ذلك يؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا؛ مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة، والفطريات التي تؤدي إلى الالتهابات، وما يليها من الحكة والإفرازات.

مع الحرص على ارتداء ملابس داخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء.

والغرض من الحمية: السيطرة على المواد الغذائية التي تزيد من الكتلة الدهنية في الجسم من النشويات والدهون، ولذلك يجب الحرص على تناول الأطعمة التي تحتوي على الخضروات والفواكه، واللحوم والدجاج والأسماك، والتي تحتوي على الفيتامينات والأملاح المعدنية، والبروتينات الضرورية أثناء الحمل.

وفي ذات الوقت الابتعاد عن النشويات والسكريات والحلويات والدهون، التي تزيد الوزن بشكل مرضي.

ومن المعروف أن الحمل يؤدي إلى زيادة الوزن، ما يقرب من 13 كجم في نهايته، وبعد الولادة يرجع الوزن بالتدريج إلى وزن ما قبل الحمل؛ ولذلك يجب الحرص على التغذية الجيدة بنفس الطريقة الموصوفة، حتى تؤثر الحمية على وزن ونمو الجنين.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة منذ 8 أشهر تقريباً، ومنذ 10 أيام نزل علي دم، وكان لونه ورديا على شكل نقط في اليوم السابق لدورتي، وتأخرت الدورة في النزول، مع العلم أنها آخر مرة نزلت فيه كانت بتاريخ 11/2/2015م.

قمت بعمل تحليل منزلي وكانت النتيجة أن هناك حملا، وبعد 6 أيام من تأخر الدورة عانيت من المشاكل، وأصبحت أعاني من الألم في منطقة الرحم، ونزل مني دم لونه بني فاتح لمدة 3 أيام، وبعد الراحة التامة لم ينزل مني شيء، فأصبحت نحيفة جداً، وبصراحة أخشى من عدم استمرار الحمل، لأنني أجهضت قبل هذا الحمل مرتين والله المستعان.

فهل هناك نظام غذائي صحي كي أتبعه؟ وهل يمكنني معرفة عمر جنيني؟
فأنا لا أستطيع الذهاب إلى الطبيبة؛ لأنني لا أستطيع الخروج وأنا في هذه الحالة، آسفة على الإطالة، لكنني أحتاج إلى نصيحتكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عقيدتي موطني غريبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- وأسأل الله -عز وجل- أن يعوض صبرك, وأن يتم لك حملك هذا على خير، وإذا كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة قبل حدوث الحمل، فإن عمر الحمل بتاريخ 25/3/2015م هو 6 أسابيع, وبما أنك تلاحظين نزول قطرات أو مشحات بنية اللون, مع الشعور بألم في البطن ففي مثل هذه الحالة لا يجوز الانتظار, بل يجب التوجه إلى الطبيبة فوراً, من أجل عمل تصوير تلفزيوني, للتأكد من عدم وجود حالة مستعجلة تحتاج التدخل مثل: الحمل خارج الرحم، أو كيس مبيضي -لا قدر الله-, فإن تم التأكد من عدم وجود حالة مستعجلة, فهنا يمكنك الانتظار لأسبوع آخر, ومن ثم عمل التصوير ثانية للتأكد من نمو الجنين، ومن ظهور النبض.

ولا توجد طريقة للاطمئنان على سير الحمل في هذه المرحلة المبكرة منه إلا عن طريق عمل التصوير التلفزيوني.

لذلك فالنصيحة التي أقدمها لك الآن هي بضرورة مراجعة الطبيبة وبأسرع وقت، حتى لو توقف نزول الدم, وأؤكد لك على أن الحركة، أو ركوب السيارة لن تكون هي السبب في زيادة نزول الدم، أو في حدوث الإجهاض -لا قدر الله-, فاطمئني من هذه الناحية

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

كنت حاملا، ولكن لم يظهر نبض الجنين، وأجريت سونارا مهبليا، وأوضح أن حجم الجنين 2 ملل، وحجم الكيس 11 ملل، مع العلم أنه من المفترض أن يكون في الأسبوع الثامن، وأجريت تحليل حمل رقمي، والنتيجة تناقصت بعد 48 ساعة، مع نزل دم لمدة أسبوع، ومن ثم تأكد الإجهاض.

أخذت حبوب إجهاض"الميزوبروستول، زالميثرجين"، لأني لا أريد أن أقوم بإجراء العملية، ونزفت بعد 24 ساعة من تناول الحبوب، واستمر النزف لمدة يوم واحد، مع نزول كتل دموية، ورجع النزف مرة ثانية بعد 48 ساعة، ثم توقف بعد ساعات مع نزول كتل دموية أيضا كبيرة، ثم توقف، مع الاستمرار في أخذ العلاج، ولكن بعد حوالي ثلاثة أيام عاود النزف مع نزول كتل دموية، ثم توقف بعد أخذ العلاج بعد حوالي 24 ساعة حسب تعليمات الطبيب.

سؤالي: إلى متى يستمر النزيف؟ وكيف أتأكد من خلو الرحم من بقايا الحمل؟ مع العلم أنني سوف أقوم بعمل سونار مهبلي بعد يومين؟ وهل لا بد من إجراء عملية التنظيف، أم أن هناك إمكانية للتنظيف بالأدوية؟ وما هو سبب توقف نمو الجنين وعدم ظهور النبض؟ مع العلم أن حملي الأول تم بدون أي مشاكل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ somaya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة.

إن حدوث الإجهاض لمرة واحدة هو أمر كثير الحدوث، فإن كان قد سبق للسيدة أن أنجبت قبل حدوث الإجهاض؛ فإن هذا الإجهاض لن يرفع من نسبة حدوث الإجهاض في الحمل التالي -بإذن الله تعالى-.

بمعنى آخر –يا ابنتي- أن هذا الإجهاض الذي حدث لا يدل على وجود مشكلة لا عندك ولا عند زوجك، ويندر أن تجدي سيدة لم يسبق لها أن أجهضت ولو لمرة، وعلى الأرجح بأن سبب الإجهاض هو حدوث خلل في تطور المضغة خلال مراحل الانقسام الباكرة، وهذا يحدث بنسبة 65% من حالات الإجهاض، وهو ليس عيبا في البويضة أو في الحيوان المنوي، بل هو خلل في الانقسام فقط، وبالتالي فهو لا يستدعي عمل الاستقصاءات المعتادة.

لكن عندما يتكرر الإجهاض لمرتين أو أكثر –لا قدر الله-؛ فهنا يصبح من الضروري عمل بعض الاستقصاءات، لمحاولة البحث عن السبب ومن ثم علاجه إن أمكن -بإذن الله تعالى-.

إن أغلب الحالات التي يتم فيها إعطاء الأدوية المجهضة مثل دواء (الميزوبرستول)؛ فإن الإجهاض فيها يحدث بشكل كامل خلال بضعة أيام، والحالات التي لا يكتمل فيها الإجهاض، وتحتاج السيدة فيها إلى تنظيف هي حالات قليلة لا تتجاوز نسبتها ال 10%، لذلك إذا كنت قد شاهدت قطعا لحمية وخثرات دموية؛ فعلى الأرجح بأن الحمل قد عندك تم إجهاضه كاملا، وأن الدم سيتوقف في خلال مدة أسبوع إلى عشرة أيام، فإن لم يتوقف -لا قدر الله-، فهنا يجب عمل تصوير تلفزيوني جديد للتأكد، فإن وجدت بقايا للحمل؛ فهنا يمكن عمل تنظيف للرحم، وعملية التنظيف هي عملية بسيطة جدا.

نصيحتي لك هي بالانتظار إلى ما بعد عمل التصوير التلفزيوني، فإن ظهر الرحم فارغا؛ فانتظري لمدة أسبوع آخر بعد ذلك.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا حامل في الأسبوع 29، وكان عندي تجربة كيس حمل فارغ قبل هذا الحمل، ومنذ بداية حملي هذا وأخذ حقن كليكسان حتى أصبحت نسبة الصفائح الدموية 122 cmm، فأخبرني الطبيب بأن آخذها كل 3 أيام بدلا من يوميا، وطلب مني إيقاف الأسبرين، وأنا خائفة جدا من هذه الحقن، لأنها من الممكن أن تسبب نزيفا أثناء الولادة، وأنا أرغب بإيقافها، وللعلم فإن rh عندي موجب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fedaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي-، وأحب أن أطمئنك وأقول لك: بأن عدد الصفيحات عندك يعتبر ضمن الحدود المقبولة في الحمل، والسبب هو أن الحمل يؤدي إلى حدوث تمدد في الدم، ولذلك فإن بعض مكونات الدم مثل: خضاب الدم والصفيحات ينخفض تركيزها قليلا، وهذا انخفاض طبيعي وليس مرضيا.

وأحيانا يحدث في الحمل اصطفاف للصفيحات فوق بعضها البعض، وكأنها قطع نقود مصفوفة فوق بعضها، فيظهر عددها عند الفحص أقل من الطبيعي.

على كل حال، وطالما أن الصفيحات فوق ال 50، فلا خوف من النزف -بإذن الله تعالى-.

وبالنسبة للهيبارين: فإن مفعوله في تمييع الدم لا يستمر طويلا، وعند إيقافه؛ فإن سيولة الدم ستعود إلى طبيعتها في خلال 24 ساعة، ويمكنك إيقافه من الآن، ولا ضرر على الحمل -بإذن الله تعالى-، لأن ما حدث عندك في الحمل السابق هو حالة حمل بكيس فارغ، والهيبارين لا يمنع تكرار الحمل بكيس فارغ، لأن سبب الكيس الفارغ هو على الأرجح خلل في الكرموزمات.

باختصار -يا ابنتي- إن الأمور عندك تبدو مطمئنة -بإذن الله تعالى-، فإن قرر طبيبك أن تستمري على إبر الهيبارين فلا داع للقلق كما سبق وذكرت لك، لأن طبيبك سيقوم بإيقافه قبل موعد الولادة -إن شاء الله-، وحتى لو افترضنا أسوأ الاحتمالات وهي حدوث الولادة قبل إيقاف الهيبارين، فإن غرف الولادة وغرف العمليات، كلها مجهزة بدواء خاص (أو ترياق)، يعاكس تأثير الهيبارين فورا، أي لا خوف من النزف الذي قد يحدث بسبب الهيبارين خلال الولادة أو خلال العمليات، فاطمئني تماما -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر السابع، وعندي انتفاخ دائم منذ أول الشهور، ولم أجد أي علاج مناسب، وبدأت أحس بتورم بالأطراف لكنه قليل، هل هذا خطير؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سأفترض أن قصدك من كلمة (انتفاخ) هو وجود انتفاخ في البطن, وهنا أقول: بأن هذا العرض كثير الحدوث جدًا في الحمل, بل وحدوثه يتم مبكرًا جدًا, أي منذ الشهور الأولى, والسبب في ذلك هو ارتفاع هرمون يفرز من المشيمة، ويسمى بهرمون (البروجسترون), وعمل هذا الهرمون هو إرخاء عضلة الرحم؛ حتى يتمكن الحمل من التعشيش, وحتى يتمكن الرحم من التوسع, وبسبب أن عضلات الأمعاء تشبه في تركيبها عضلة الرحم, فإنها أيضًا تستجيب لارتفاع هذا الهرمون بنفس الطريقة؛ فترتخي وتتوسع وتصاب بالكسل؛ فيحدث الانتفاخ والإمساك عند الحامل.

والحقيقة أنه لا يوجد علاج يمكن أن يفيد في هذه الحالة؛ لأن العلاج الذي سيزيل انتفاخ الأمعاء, سيؤثر أيضًا على الرحم؛ وبالتالي على الحمل, لذلك عليك بالصبر والتحمل, وسيفيد جدًا تفادي الإمساك, والإكثار من شرب الماء, لكن الحالة لن تزول إلا بعد الولادة إن شاء الله تعالى.

بالنسبة للتورم في الأطراف فهو ناتج عن حبس السوائل في الجسم, وهو أيضًا بسبب هرمونات الحمل, والمهم في مثل حالتك هو أن يكون الضغط طبيعيًا وغير مرتفع, وأن يكون تحليل البول طبيعيًا ولا يحتوي على الزلال. فإن كان كل شيء عندك طبيعيًا, والمشكلة هي فقط في وجود التورم؛ فإنه هنا يعتبر طبيعيًا وليس مرضيًا, وأنصحك بتفادي الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة, مع الحرص على رفع الساقين إلى مستوى القلب عند الجلوس أو الاستلقاء, وبالنوم على الجانب الأيسر (في الحمل فقط), فهذا كله سيسهل عودة الدم إلى القلب، وسيحسن الدوران في الأطراف.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري21 سنة، متزوجة، وعندي طفل عمره 3 سنوات، أجهضت مرتين، آخر مرة كانت قبل 9 أشهر، بعد أن اضطرت الدكتورة المتابعة لحالتي، لأنني ضعيفة جداً، ولا أستطيع أن أكمل حملي، وربما يؤثر ذلك علي.

قبل 6 أيام حصل جماع غير آمن، بعد ذلك أصبحت أشعر بآلام في عظامي وجسدي، وآلام في المعدة وأحياناً غثيان، وأيضاً برودة في أطراف قدمي ودوخة خفيفة، لا أعلم من ماذا؟ هل أنا حامل؟ وهل من الممكن أن أتخلص منه في هذه الفترة بحبوب الطوارئ؟ أم ما هو الحل؟ لأن جسدي لا يتحمل الحمل.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريناد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجماع في غير أوقات التبويض لا يؤدي إلى الحمل حتى بدون وسائل منع الحمل أو عازل، وهي الفترة التي تلي الغسل من الدورة ولمدة 7 إلى 9 أيام، ثم تأتي فترة التبويض والتي تزيد فيها فرص الحمل، وهي تمتد من اليوم 14 من بداية الدورة الشهرية حتى اليوم 20 من بدايتها، وتموت البويضة بعد ذلك وتأتي الفترة الثانية قبل الدورة الشهرية التالية ولمدة 7 أيام لا يحدث فيها حمل أيضاً.

ولذلك إذا حدث الجماع في فترة التخصيب فالحمل متوقع، ولا يوجد ما يمنع حدوثه، وإذا حدث الجماع في الفترات الأخرى فلك أن تطمئني بعدم حدوث الحمل مع الاحتياط في المرات القادمة، واستعمال وسيلة مناسبة مثل اللولب الهرموني الذي يمنع الدورة، ويوفر الدم المفقود شهريا فيها، وبالتالي تتحسن نسبة الهيموجلوبين ويقوي الدم.

ويمكنك عمل اختبار حمل رقمي في الدم قبل نزول الدورة التالية للاطمئنان وللمعرفة الخطوة التالية، وحبوب الطوارئ يتم تناولها بعد الجماع مباشرة، وليس بعد عدة أيام من الجماع.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
أشكركم على هذا الموقع:

أختي عندها ورم بالغدة النخامية، وعملت رنينًا مغناطيسيًا مرتين، وطلع أن الورم ثابت لا يزيد ولا يقل، وكانت تعمل تحليل هرمون الحليب دائمًا يطلع أقل من10، -والحمد لله- هذا الشهر حملت، علمًا أنها كانت تتناول دوستنكس، فهل تستمر على الدوستنكس بعد الحمل؟ وهل هناك خطر عليها من هذا الحمل؟ وما هي النصائح التي توجهها لها؟

شكرًا كثيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نبيل أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم تناول حبوب دوستينكس قبل الحمل؛ لأنه علاج لإرتفاع هرمون الحليب الذي يمنع التبويض، ويمنع الحمل، -والحمد لله- الآن هناك حمل، وسبب تناول دوستينكس لم يعد موجودًا.

والأمر الآخر أن أحد معالم الحمل هو الارتفاع الكبير لهرمون الحمل بشكل طبيعي، وليس بشكل مرضي كما كان يحدث قبل الحمل، ولا نريد للهرمون أن يقل مستواه، بل العكس يجب أن يرتفع هرمون الحليب، ولذلك يجب التوقف تمامًا عن تناول حبوب دوستينكس، ومتابعة الحمل مع الطبيبة المعالجة من خلال السونار على الرحم، ومن خلال فحص صورة الدم CBC، وتناول مقويات للدم وحبوب فوليك أسيد.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

آخر مرة نزلت فيها الدورة كانت بتاريخ 23-12-2014، وبالأمس أجريت فحصاً للدم، ونتيجة الفحص162.94، ذهبت اليوم لطبيبي لخاص فأجرى لي فحص echo viginale، آسفة لا أستطيع ترجمتها، المهم وقال لي: يوجد حمل ولكن الكيس غير واضح، وأنه فوق 90% داخل الرحم.

حملت خارج الرحم وكان في شهر نوفمبر سنة 2011، للعلم الفترة الماضية لم أتناول أي دواء منشط aspegic 100، متى يتضح الحمل الطبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مر الآن على آخر دورة شهرية -اليوم 26 يناير- 34 يوماً، أي 4 أسابيع، echo viginale هو تصوير بالسونار للرحم وكيس الجنين، والحمل ما زال في طور الخلايا، ولم يتكون بشكل واضح، ويبدأ ظهور نبض الجنين في تصوير السونار اعتباراً من الأسبوع السادس (من الممكن الآن ظهور نبض الجنين)، وفي الأسابيع التي تليه يزداد حجمه رويداً رويداً إلى أن يظهر الجنين كاملاً تقريباً في الأسبوع الثاني عشر.

المهم الآن إعادة تحليل هرمون الحمل الرقمي hCG، والمفروض أن نتيجة التحليل قد تضاعفت الآن ثلاث مرات أو أكثر، وفي هذا إشارة إلى نمو الجنين بشكل طبيعي، وعدم وجود ألم على جانبي الرحم يشير إلى أن الحمل طبيعي -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

حدث لي إجهاض في بداية الشهر الثاني، واستمر الدم حوالي 8 أيام، ثم توقف، فهل يجب عمل تنظيف بعد الإجهاض؟

وما هي أعراض الحمل خارج الرحم؟ وهل يمكن اكتشافه بتحليل الدم العادي، أو الرقمي؟ ومتى يمكن أن يظهر الحمل خارج الرحم بالموجات الصوتية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دارين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كيس الحمل في الشهر الثاني لا يزال صغيرا، ولم تتكون المشيمة بعد، وإذا استمر نزول الدم لفترة بعد الإجهاض؛ فيفضل إجراء عملية كحت وتنظيف، أما إذا توقف الدم تماما؛ فلا داع لعمل أي تنظيف أو كحت لبطانة الرحم، طالما أنك لا تعانين من أعراض نزيف ومغص.

والحمل خارج الرحم في بدايته لا يمكن اكتشافه بالتحليل الرقمي، ولكن مع تقدم الحمل يزداد الإحساس بالألم في الجانب الذي حدث فيه الحمل، وهو ألم متواصل، ويشتد كلما مر الوقت، ولا يكتمل الحمل بالطبع، ولا ينمو الجنين نموا طبيعيا، ولذلك فإن القراءات في تحليل الحمل الرقمي تعطي نتائج أقل مما هو متوقع بالنسبة لفترة الحمل.

واكشاف الحمل خارج الرحم بالسونار سهل وسريع، ويمكن الاعتماد عليه في التشخيص، بالإضافة إلى الشعور بالألم، ويتم عمل السونار بمجرد الشك، وعند وجود ألم غير مبرر.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة متزوجة، لم أرزق بأطفال بسبب ارتفاع هرمون الحليب، بعد سنتين من زواجي حملت، ولكن أجهضت في الشهر الثالث من الحمل، ولم يعرف سبب الإجهاض، بعد 6 أشهر من الإجهاض انخفض هرمون الحليب إلى 1,3.

حملت مرة ثانية -والحمد لله-، وأنا الآن في شهري الثاني، وفي البداية أعطتني الطبيبة أسيد فوليك، ودوفاستون، وأسبرين 81 ملغ حبة في اليوم، وكل التحاليل كانت سليمة -والحمد لله-، والجنين بخير وينبض.

في أول يوم من الشهر الثاني نزل مني سائل بني قليل، وفي البداية لم أعره أهمية، لكن في اليوم الثالث نزل مني أيضاً مرة أخرى بكمية أكثر وبلون أغمق، مع العلم بأن طوال هذه الفترة لم يكن هناك جماع، كما أني في حملي الأول لم أتناول الإسبرين، ولم ينزل مني أبدا هذا السائل.

ذهبت إلى الطبيبة، فطلبت مني أن لا أتناول الإسبرين إلا بعد 10 أيام، وزادت في جرعة دوفاستون من 3 حبات في اليوم إلى 4 حبات، وأعطتني أيضا سايكلوجيست 400ملغ، دافلون 500 مغ، وفيتامين c ريدوكسون، وطلبت مني الراحة التامة، والاستلقاء أكبر قدر ممكن على الظهر.

سؤالي: هل سبب نزول السائل البني هو الإسبرين؟ وإن واصلت في تناوله 10 أيام بشكل يومي، هل يشكل خطراً على المشيمة والجنين، أم يمكن تناولها يوماً بعد يوم، أم يجب التوقف كليا عن الإسبرين؟

أفيدوني في أقرب وقت، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ سميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- وأحب أن أقول لك بأن احتمال حدوث الإجهاض ينخفض كثيراً بعد ظهور نبض الجنين، ووصول الحمل إلى 12 أسبوعاً، فتفائلي خيرا -إن شاء الله-.

إن أي دم ينزل في الحمل يجب أولا معرفة مصدره، لذلك يجب معرفة مصدر الإفرازات البنية عندك، هل هي صادرة عن الحمل، أم هي من عنق الرحم؟ وهذا يتم عن طريق عمل فحص بحذر ولطف لعنق الرحم في العيادة، فإن تبين بأنه سليم، ولا يوجد فيه قرحة أو لحمية أو التهاب، فهنا يمكن القول بأن مصدر الدم هو من الحمل، وهنا يجب إيقاف الإسبرين إلى أن يتوقف نزول الدم كليا؛ من أجل السماح للأوعية الدموية التي انفتحت بالالتئام؛ لأن استمرار تناول الإسبرين قد يمنع تشكل العلقة، التي هي أهم مرحلة في التئام أي جرح, وبعد توقف الدم والتئام الأوعية، يمكنك البدء بالإسبرين ثانية، والجنين لن يتضرر من هذا -إن شاء الله تعالى-، فالإسبرين في مثل حالتك هو علاج تجريبي وليس مؤكداً، وتناول الإسبرين يوما بعد يوم لن يحل المشكلة، فأثر الإسبرين في تمييع الدم يستمر لمدة أسبوع بعد إيقافه.

إذا- يا عزيزتي- إن النصيحة التي نقدمها في مثل حالتك, هي إيقاف الإسبرين تماما، وذلك إلى ما بعد توقف نزول الدم بأسبوع، ثم يمكن بعد ذلك البدء به ثانية.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لو سمحت يا دكتور، أنا أخطأت في حبوب منع الحمل، والدورة تأخرت وعملت تحليلًا وتبين أن عندي حملًا، وعملت سونارا وتبين أنه توأم.

المشكلة -يا دكتور- أنني ولدت 3 مرات بقيصرية، والمرة الرابعة حصل حمل خارج الرحم ففتحوه لي وأزالوا أنبوبة، يعني أصبحت القيصرية 4 مرات.

والدكتور قال: إن عندي التصاقات، وأنا خائفة جدًا من هذا الحمل، هل أنزله، أو أكمل؟

أرجو الرد سريعًا، وجزاك الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mahy حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا عزيزتي- وأحب أن أوضح لك بأن العملية التي تم فيها استئصال الأنبوبة بسبب الحمل خارج الرحم لا يجوز اعتبارها عملية قيصرية؛ لأنه لم يتم فيها عمل شق في جدار الرحم, فليست كل عملية فتح بطن هي عملية قيصرية, بينما كل عملية قيصرية هي عملية فتح بطن, وبالتالي فإن لديك 3 عمليات قيصرية, وليس 4.

الالتصاقات التي تسببها أي عملية فتح بطن قد تؤخر أو تمنع حدوث الحمل؛ لأنها قد تسبب التصاقات تسد الأنابيب, لكنها لن تؤثر على الحمل بعد حدوثه بإذن الله تعالى.

لذلك أقول لك: لا يوجد مبرر أو سبب لعمل الإجهاض عندك, ولا يجوز التفكير فيه أصلًا في مثل حالتك, فلا خطورة على صحتك ولا على صحة الأجنة بإذن الله تعالى، لكن يجب عمل ما يلي:

1- يجب التأكد وبأسرع ما يمكن من تعشيش كيسي الحمل التوأم في داخل الرحم؛ لأن نسبة تكرر الحمل خارج الرحم عندك هي أعلى من النسبة الطبيعية, وذلك لعدة أسباب:

- العمليات السابقة في البطن.

- حدوث حمل خارج الرحم من قبل.

- هذا الحمل هو حمل توأم.

- لأنه حدث مع تناول حبوب منع الحمل.

لذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني, حتى لو لم تشتكي من أي شيء, ويفضل أن يكون عن طريق المهبل، وأن يتم مرتين؛ للتأكد من أن الحمل يعشش في داخل الرحم, وأنه حمل سليم, وبنفس الوقت لتحديد حجم الكيسين من الآن, أي تحديد عمر الحمل؛ لأنه حدث خلال تناول حبوب منع الحمل, وهذا يعني بأنه لا يمكن الاعتماد على تاريخ الدورة الشهرية, بل يجب الاعتماد على التصوير التلفزيوني في تحديد عمر الحمل, وكلما كان التصوير مبكرًا, كان أدق في تحديد عمر الحمل.

2- بعد ذلك يجب متابعة هذا الحمل وكأنه حمل طبيعي, لكن ولأنه حمل توأم؛ فإن الزيارات والتصوير التلفزيوني يجب أن يكون على فترات متقاربة.

3- إن الولادة يجب أن تتم عن طريق عملية قيصرية انتخابية, أي مجدولة مسبقًا, وهذه العملية هي التي ستكون رقم 4, ويجب أن لا يتم تأخيرها إلى نهاية الشهر التاسع, وأفضل توقيت هو عند إتمام 38 أسبوعا.

أطمئنك ثانية بأنه لا خطورة عليك من حدوث هذا الحمل -إن شاء الله تعالى-، ومثل حالتك نصادفها بكثرة في الممارسة, ولا مشكلة في ذلك, لكن بالطبع يجب أن تتم المتابعة من قبل طبيبة ذات خبرة عالية.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.