OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تحياتي لمشرفي موقع الاستشارات.

أنا شابٌ أبلع من عمري 27 سنة، أعاني من سرعة القذف بسبب العادة السرية، تركت هذه العادة منذ ما يقارب سنتين، لكن أحياناً الشيطان يثير لدي شهوتي فألجأ لهذه العادة القبيحة، وذلك بفعلها كل أسبوعين مرة واحدة أو كل ثلاثة أسابيع مرة أو مرتين، وأنا حالياً باقي على زواجي ما يقارب ثلاثة شهور، وأنا حازم على نفسي أن لا أمارس هذه العادة، علماً أنني بدأت أمارس رياضة المشي لساعة تقريبا، واستشارتي هي في النقاط التالية:

1- هل هناك أمل أن ترجع حالتي إلى ما كانت عليه؟

2- سمعت أن أخذ ملعقة عسل مضافة عليها كمية قليلة من مسحوق الزنجبيل قبل النوم يساعد على تأخير القذف، فهل هذا صحيح؟

3- هل هناك علامة على أني ضعيف جنسياً بسبب سرعة القذف، علماً أن هناك انتصاب صباحي قد يكون جزئياً أو كلياً؟

4- هل هناك داعي لزيارة دكتور وعرض عليه حالتي، أم ترون غير ذلك؟

5- هل هناك فرق بين طبيب التناسلية والذكورة وبين طبيب المسالك البولية؟ لأني أسمع أن طبيب المسالك البولية يشخص مثل هذه الحالة.

6- أخشى أني مصاب باحتقان أو التهاب بالبروستاتا، فكيف أعرف ذلك؟

7- وهل حالتي السابقة لها علاقة بالعقم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بإذن الله ستعود كل الأمور لطبيعتها مع الزواج وانتظام العلاقة الزوجية، ومع التوقف عن العادة السرية، والحرص على الرياضة كما تفعل، وكذلك التغذية الجيدة، وبشكل عام: لا أرى في حالتك ما يدعو للقلق أو الخوف من شيء، ومسألة سرعة القذف هذه لا يمكن تقييمها من خلال العادة السرية، والتي يكون الهدف منها فقط هو القذف، وهو عكس ما يحدث مع الجماع، وبالتالي لا يتم متابعة الأمر الآن، ولكن يكون بعد الزواج وانتظام الجماع.

تناول العسل والزنجبيل مفيد بشكل عام للجسم وكذلك للصحة الجنسية خاصة الانتصاب والرغبة الجنسية، أما عن سرعة القذف فليس لدي معلومات تؤكد ذلك.

ما ذكرته ليس دليلاً على الإطلاق بالضعف الجنسي، فطالما هناك انتصاب قوي في الصباح أو خلال اليوم و لو على فترات متفاوتة، فهذا دليل على سلامتك بفضل الله من الضعف الجنسي وحتى من يصُاب بسرعة القذف لا يُعتبر ضعيفاً جنسياً.

لا أرى حاجة لزيارة طبيب، فما تذكره طبيعي ومعتاد، ولا مشكلة فيه بإذن الله، وفي حال ظهور أي شيء مزعج بعد الزواج عندها لا مانع من زيارة طبيب متخصص، ولكن يكون بعد شهور من انتظام الجماع وليس في أول أيامه.

لا أرى في حالتك ما يدعو لتشخيص احتقان أو التهاب البروستاتا، وكل ذلك لا علاقة له بالعقم، فلا داعي للقلق على الإطلاق.

مسألة طبيب الذكورة، وهل هو مع طبيب الجلدية أو المسالك؟ هذا أمر يختلف من دولة لأخرى، فهناك من الدول الأوروبية من يكون لديها طبيب الذكورة مع الجلدية، ومنها ما يكون مع المسالك، ولكن بصورة عامة: جراح المسالك يكون أكثر مع المسائل الجراحية من عمليات دوالي أو عمل خزعة للخصية أو الخصية المعلقة أو ما شابه، وقد يكون كذلك مع الجزء الطبي المختص بالذكورة، ولكن طبيب الجلدية والتناسلية -وهذا ليس تحيزاً- يكون لديه القدرة أكثر بكثير في مسألة الجزء الطبي المتعلق بالإنجاب والقدرة الجنسية، وكيفية تشخيص وعلاج ذلك، وكذلك متابعة أمور الذكورة بصورةٍ عامة، وفي حال الحاجة للتدخل الجراحي يقوم طبيب الجلدية والتناسلية بتحويل الأمر إما لجراح المسالك أو الجراحة العامة.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.
والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر جهودكم في هذا الصرح الجميل، وسأبدأ في طرح مشكلتي التي أتمنى من الله ثم منكم إيجاد حل لها.

أعاني من مشكلة التأخر في عملية القذف، فتدوم لساعات عملية الجماع، كما أني أعاني سابقاً من ارتخاء في القضيب، وتفضلتم علي بالإجابة على استشارة رقم (2133698) وقلتم بأنها مشكلة نفسية.

لكن لا أعلم كيف أعالج المشكلة النفسية؟ أتمنى أن تفيدوني، وخاصة في مشكلة القذف المتأخر .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ RAED حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك مجموعة من التمارين بين الزوجين، تساعد بإذن الله في حل مشكلة تأخر أو عدم القذف داخل المهبل بالرغم من حدوثه بسهولة خارجه.

هذه التمارين تكون في البداية في أول 3 أيام منها عبارة عن مداعبة مطولة بين الزوجين، دون أي محاولة لإيلاج الذكر داخل الزوجة، ولكن فقط مداعبة خارجية، وتنتهي هذه المداعبة بمحاولة الاحتكاك القوي للذكر من خلال الزوج، حتى حدوث القذف خارجياً.

المرحلة الثانية لمدة 3 أيام أخرى، وفيها تستمر المداعبة الخارجية بين الزوجين، ولكن دون إيلاج أيضاً، ولكن في هذه المرة الزوجة هي من تقوم بمداعبة الذكر، حتى تمام القذف بشكل خارجي.

في هاتين المرحلتين ستلحظ بإذن الله الحصول على انتصاب قوي، مع حدوث القذف بشكل أسرع، ومن ثم ندخل في المرحلة الثالثة، وفيه تتم المداعبة بشكل طبيعي، وعند اقتراب القذف تقوم بإدخال الذكر داخل الزوجة كي يحدث القذف داخله، ومع تكرار هذا الأمر يحدث التحسن الكبير بإذن الله في هذا الأمر.

عليك بعدم القلق أو التوتر، لأن هذا يزيد من المشكلة، وعليك بتناول بعض الأدوية التي تساعد بإذن الله في علاج هذا الأمر: -TOFRANIL 25 قرصا قبل النوم " IMMPRAMINE" ، - CLARINASE TAB قرص مرتين يومياً" PSEUDOEPHDRINE"، - ARCALION FORTE قرص واحد صباحاً.

مرحباً بك، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أنا متزوج منذ ثلاث سنوات, وأعاني من سرعة القذف؛ حيث يحدث القذف قبل الإيلاج, أو بعد الإيلاج بثوانٍ, واستخدمت الكريمات, والبخاخات المخدرة, ولكنها لم تجدِ نفعا, فذهبت إلى طبيب أمراض الذكورة وأعطاني في البداية (تالبروم) لكنه لم يُفِدْنِي, ثم أعطاني (بروكستين) في الصباح, و(انابرامين) بالليل, وحدث تحسن بسيط؛ فلم أعد أقذف قبل الإيلاج, ولكن يحدث القذف بعد الإيلاج بدقيقه, وأريد أن أعرف هل هناك أدوية أخرى أقوى مما سبق, حيث إن السابقة أحدثت تحسنا بسيطا.

وهل هناك جراحة معينة أو حقن للعضو تقضي على سرعة القذف؟

وأخيرا: أريد أن أسأل عن زيت الخرتيت هل من الممكن أن يعطي تأثيرا مع الأخذ في الاعتبار أن معظم الكريمات كأملا والبخاخات لم تجدِ نفعا؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته: وبعد:

يجب توضيح بعض النصائح في مثل حالتك وهي:
- محاولة تقريب فترات الجماع قدر المستطاع.
- محاولة تجنب الإثارة العالية، وتجنب الأوضاع المثيرة؛ بحيث تتعرض للإثارة الكافية للانتصاب والجماع دون مبالغة؛ لأن الإثارة العالية تزيد كثيراً من سرعة القذف.
- محاولة الإطالة في فترة المداعبة قدر المستطاع في محاولة لإيصال الزوجة لمرحلة النشوة الجنسية قبل الإيلاج؛ بحيث لا تحتاج للإيلاج لفترات مطولة، وهذه المداعبة تكون للثديين والحلمتين والبظر والشفاه واللسان والرقبة بالتقبيل والمص واللحس، وكل ذلك مع التحكم في الإثارة الجنسية لديك.

نأتي للعلاج: وأرى أن (الباروكستين) و(الانابراميل) من أقوى العلاجات، ولكن يحتاج الأمر للاستمرار عليهما لمدة 4 إلى 6 شهور، وبعد هذه المدة الزمنية يتم الحكم على الحالة، مع توضيح أنه في الغالب سنحتاج العلاج لفترات مطولة، خاصة أن سرعة القذف أولية، أي موجودة منذ بداية الزواج، وهو ما يعني غالبا الاحتياج للعلاج لفترات مطولة.

ولا أرى أن العلاج الموضعي يأتي معك بنتائج جيدة؛ لذا لا حاجة للزيت الذي ذكرته.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا غير متزوج، ولكن عند ممارسة العادة السرية يخرج المني على هيئة سائل متسرب، أي ليس مقذوفاً، فالسائل يخرج مني بدون قذف، فقط تسرب كالمذي، لا أعلم إن كانت الحيوانات المنوية تخرج ميتة أو البروستاتا لها يد في الموضوع، فلا يوجد لديّ قذف، بل يخرج المني على جوانب الذكر متسرباً، وليس متقاذفاً في الهواء.

علماً بأنني بعد خروج المني وعندما أريد أن أتبول أحس بحرقة في فتحة الذكر، وهي تميل إلى الاحمرار أحياناً، وأيضاً أعاني من حصر بالبول منذ عدت سنوات، فهل البروستاتا لها شأن في ذلك؟

أرجوكم ساعدوني في تشخيص هذا الأمر، وجزاكم الله خيرا يا دكتور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالمتحكم في القذف بشكل عام وبخروج المني بشكل متدفق، ويصحب ذلك إحساس بالمتعة والنشوة, هو المخ، وبالتالي ونتيجة العوامل النفسية، ونتيجة قلة الإثارة الجنسية أو نتيجة التعود على نمطية محددة في ممارسة العادة السرية تكون مشكلة عدم اندفاع المني، وليس للحيوانات المنوية علاقة بهذا الأمر، ولكن قد يكون لاحتقان أو التهاب البروستاتا علاقة بهذا الأمر؛ حيث قد يسببا هذا الأمر، وللتأكد من ذلك الأمر عليك بعمل التحليل الآتي staemy test حيث يوضح هذا التحليل هل هناك مشكلة بالبروستاتا أم فقط مجرد احتقان.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
أعاني من القذف السريع بشكل مقلق، علما أني استخدمت حبوب الاكتئاب ولكن لا فائدة، أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأمر يحتاج لنوع من التفصيل مثل: ماذا تعني تحديداً بسرعة القذف؟ بمعني بعد كم من الوقت من الإيلاج يحدث القذف؟ أو كم عدد مرات الإيلاج والخروج داخل المهبل؟
ومنذ متى وأنت متزوج؟ وهل هذه المشكلة منذ بداية الزواج ومستمرة في معظم فترات الزواج أم منذ فترة قصيرة فقط؟
وكذلك هل هناك مشكلة تتعلق بالانتصاب؟
وما هي الحالة النفسية؟ بمعنى هل تعاني من أي مشكلة نفسية أو إجهاد بدني؟
وكذلك هل هناك حرقان في البول أو عند القذف؟
وهل هناك ألم في العانة أو أسفل الظهر؟
كذلك ما هي الحبوب المضادة للاكتئاب التي تم استخدامها؟
وما هي الجرعة, ومدة العلاج؟

وأخيراً عليك توضيح: هل الزوجة تشتكي من هذا الأمر؟ بمعنى هل تصل للنشوة أو المتعة أم لا؟
وكذلك بالنسبة لك هل تستطيع التحكم في القذف أم لا؟

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح هذه التساؤلات وبعدها -بإذن الله- سأوضح لك المطلوب عمله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 23 سنة، ولدت من غير خصيتين، وكان لدي مشكلة في المجرى البولي، توجد فتحتان في القضيب، واحدة في المكان الطبيعي للبول -أجلكم الله- والثانية في منتصف القضيب، عملت عملية تصحيح، ولكن بعدها أصبح هناك انحناء كبير في القضيب يصعب فيه الجماع، وعملت عملية للخصيتين لكن لا وجود لهما ولا أثر، والآن أعاني من قلة في القذف، ومرات لا أقذف شيئا، فما هي مشكلتي، وهل أنا عقيم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يتعلق بانحناء القضيب فلا بد من العرض على جراح المسالك البولية مرة أخرى لعمل جراحة لتصحيح انحناء القضيب، بحيث يسمح لك بالجماع بشكل طبيعي.

الأمر الثاني فيما يتعلق بالخصيتين فعدم وجودهما في كيس الصفن يعني وجودهما داخل البطن؛ مما يسبب ارتفاع درجة حرارتهما، وبالتالي حدوث نوع من التليف، بحيث يسبب عدم قدرة الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية، وبالتالي يصعب بذلك حدوث حمل.

ويجب عمل التحاليل والفحوصات التالية:

- FSH testosterone

ـ عمل أشعة مقطعية على البطن والحوض لبيان مكان الخصيتين داخل البطن.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل تؤثر سرعة القذف على الحمل؟ أنا خاطب وزواجي بعد أربع سنوات، فبم تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فلا علاقة بين سرعة القذف والحمل إلا في حالة واحدة فقط، وهي أن يحدث في كل مرة جماع قذف خارج المهبل قبل الإيلاج، وبالتالي لا يحدث قذف داخل الرحم، وبالتالي قد يعيق هذا الحمل، ولكن هذا أمر صعب الحدوث بهذه الكيفية.

الأمر الثاني: وهو أنه لا يمكن الحكم على الإصابة بسرعة القذف قبل الزواج، ولكن فقط ننتظر بعد الزواج للحكم بدقة على هذا الأمر بعد انتظام العملية الجنسية.

فقط عليك بالحرص على الرياضة المنتظمة، والتغذية السليمة، والبعد عن الإثارة الجنسية، والتوقف عن العادة السرية.

ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
تحية طيبة، وبعد:
أنا عندي مشكلة وهي أنني لا أشعر بأي شيء أثناء القذف، ولو شعرت بشيء فإنه يكون إحساساً خفيفاً جداً، لا يكاد يذكر أبداً، علماً أنني غير متزوج، فما السبب؟
وسؤال آخر: هل من الطبيعي عند الرجل أن يشعر بقرف شديد من الجنس بعد القذف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيهم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للقذف المصاحب للاحتلام فليس من الضروري أن يكون هنالك مشاعر أو خيالا جنسيا قويا، فبعض الناس تكون الخيالات لديهم ضعيفة جدّاً أو أنه يأتيه تخيل حول موقف ما، وهذا الموقف يرتبط بالطبع بالجنس، ولكن أحياناً ليس من الضروري أن تكون الروابط جنسية مطلقاً، إذن هذه مشاعر عادية ومشاعر في رأيي أنها طيبة جدّاً، لأن فيها حماية للإنسان حتى لا ينجرف مع شهواته، وبعض الذين يمارسون العادة السرية -هذه العادة القبيحة اللعينة- يربطون ما بين الممارسة ونوع من الخيال الجنسي، وهذا الخيال الجنسي يجعلهم يشعرون بشيء من الشعور الجنسي، ولكن الذين لديهم يقظة في ضمائرهم يشعرون أيضاً بالذنب بعد أن يحدث القذف؛ لأن العادة في نفسها عادة سيئة قبيحة، وهذا الشعور بالذنب -بفضل الله تعالى- يؤدي إلى أن يقلع الكثير من الناس عن هذه العادة السيئة.
شعورك الخفيف هو شعور طبيعي جدّاً، ولا أريدك أبداً أن تنزعج لذلك، وطبعاً الرجل من الطبيعي جدّاً أن يشعر بفتور وعدم احتياج للجنس بعد القذف، وبالطبع عند المتزوج يكون مستوى الخيال الجنسي أقوى، تكون الشهوة أكثر اندفاعاً، ويستشعر الإنسان بفرق كبير عند القذف في هذه الأحوال.

إذن أرجو أن تطمئن، وأرجو أن يكون ذلك مقنعاً لك أن الأمور حين توضع في نصابها الطبيعي يتحصل الإنسان على أفضل الفعاليات.
أنا أرى أنك تمر بظروف فسيولوجية طبيعية، ولا أرى أبداً أنك تعاني من أي علة جنسية، فلا تشغل نفسك حول هذا الموضوع، ولا تقلق، وأسأل الله تعالى أن ييسر لك الزواج في أقرب فرصة ممكنة.

هنالك بعض الناس قد تقل مشاعرهم الجنسية حين القذف، وذلك إذا كانوا يعانون من التهابات في المسالك البولية خاصة التهاب غدة البروستاتا عند الرجال، وهذه الالتهابات بالطبع قد يكون لها أعراض أخرى مثل الشعور بالألم في القضيب، وكذلك قد تكون هذه الالتهابات واضحة وربما يكون هنالك أيضاً إفرازات، وبالطبع الفحص للبول والسائل البروستاتي سوف يوضح إذا كان هنالك أي نوع من الالتهابات أو لا.

أرجو ألا تشغل نفسك أبداً بهذه المعلومة الأخيرة التي ذكرتها، هي فقط من أجل أن نكمل المعرفة والمعلومة العلمية.

نشكرك كثيراً أيها الفاضل الكريم على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لك التوفيق والسداد.
السؤال:
عندي مشكلة في سرعة القذف عند الجماع، وأستخدم بنجاً موضعياً (اسبرى) لأني أقذف بمجرد الدخول، فهل البنج له تأثير على العضو الذكري بعد ذلك؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاستخدام البنج الموضعي على العضو الذكري من أحد طرق علاج سرعة القذف، ويأتي بنتائج جيدة في حالات كثيرة، ولا يسبب أي ضرر على العضو الذكري، غير أنه قد يقلل المتعة والإحساس لدى بعض الحالات، وفي حالات قليلة قد يسبب التهاباً موضعياً مكان الدهان، ولكن إذا لم يحدث هذا الالتهاب فلا مشكلة في استعماله على الإطلاق، ولا يسبب أي ضرر بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أنا أعاني من تقطير البول بعد التبول، تقريباً من خمس إلى ربع ساعة تخرج القطرات + خروج سائل أبيض لزج مع البراز + حكة بسيطة في الأسبوع الأول من خروج السائل الأبيض مع البراز؛ والآن لي أربعون يوماً على هذا الحال + سرعة التهيج (جنسياً) من أخف المواقف، وكثرة خروج المذي، والقذف السريع، مع العلم أني قد أصبت قبل سنتين بمرض السيلان + والآن أنا مصاب بالهربس، ولم تظهر أعراض إلى الآن!
أتمنى من سعادتكم توضيح العلاج لي، وأن تدعوا لي بالهداية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فمن الواضح أنك تعاني من احتقان في البروستاتا، وقد يكون هناك أيضاً التهاب في البروستاتا نتيجة الإصابة السابقة بمرض السيلان، والذي في الغالب يصحبه الإصابة بمرض الكلاميديا تراكوماتس، ولكن في الأغلب فإن هناك احتقانا شديداً في البروستاتا، والذي يسبب خروج سائل لزج بعد البراز، كما يسبب تقطير البول، وفي البداية يفضل عمل تحاليل قبل العلاج، والتحاليل هي:

- تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا أو السائل المنوي، حيث سيظهر هل هناك عدوى أم التهاب في البروستاتا، ويتم أخذ العلاج كمضادات حيوية حسب نتيجة التحليل.

ويصحب ذلك أخذ علاج لاحتقان البروستاتا، مثل الكارديورا 1 مجم مرة واحدة مساء، وكذلك الابتعاد عن العادة السرية، وعن الإثارة الجنسية، وعن الاختلاط بالنساء، وعن عمق التفكير في الأمور الجنسية، والالتزام بغض البصر، والحرص على الرياضة المنتظمة، وتجنب الجلوس لفترات طويلة أكثر من ساعتين، والحرص على القيام كل ساعتين للمشي قليلاً.

ولابد من أخذ علاج للكلاميديا ولكن بعد المزرعة، والعلاج هو (Vibramycin 100MG) مرتين يومياً لمدة أسبوع.

وعن سرعة التهيج الجنسبي وكثرة خروج المذي؛ فهذه طبيعة شخصية تختلف من شخص لآخر، ولا تعتبر مرضاً يحتاج إلى علاج، بل فقط عليك باتباع النصائح السابق ذكرها.

وعن القذف السريع فلا نحكم عليه من خلال الاستمناء، ولكن من خلال الزواج بعد ذلك؛ لذا فلا تشغل بالك به حاليا.

وأما عن الهربس فأرجو أن ترسل لنا موضحاً بتفاصيل أكثر عما تعاني منه، وكيف عرفت بذلك، وكل شيء عن المرض حتى نستطيع إرشادك للصواب بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

مارست العادة السرية أربع سنوات، ثم أقلعت عنها منذ سبع سنوات، ولم أمارسها إلا مرتين لعمل تحليل السائل المنوي، وقد عقد قراني منذ فترة وقبلتني زوجتي فحدث قذف، فهل هذا قذف سريع؟ علماً بأن درجة صلابة الذكر كانت جيدة، ومن الممكن أن يظل مدة طويلة في حالة انتصاب، وقد قمت بالفحص الطبي، وكانت النتيجة كالتالي:

"Volume 3. ml Colour gray white Consistency mucoid * Liquefaction time > 60 Min Reaction ph8"
Sperm density 21.5 Million /ml
Total count 29 Million /ejaculate
Total live count 13 Million /ejaculate

non sluggishly actively Motility
55 25 20 30د
60 25 15 60د
65 25 10 120د

Morphology noramal forms 65%
Abnoramal 35%
Abnoraml (bent neck +pin head+ abnoramal head/tail+conical)

Prematura forms 0-2 /H p f
Granular debris present
Clumping of spermatozoa absent

Wbcs 10-15* /h p f
Rbcs absent
Epithelial Cells absent
Trichomonas hominis absent
Others -----

فما نتيجة التحليل؟ وما هي العيوب والمزايا؟ وكيف أعالج العيوب بالأدوية؟! علماً بأني أجريت عملية الدوالي منذ سنة تقريباً.
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

فإنه يصعب الحكم على سرعة القذف من مرة واحدة، خاصة مع بداية الإثارة الجنسية العالية مع زوجتك، ومع التعود على الإثارة الجنسية ومرور وقت من الزواج، فإن الأمور ستتحسن كثيراً بإذن الله.

وعلينا الانتظار حتى الزواج، وقد تجد في بداية الزواج عدم متعة كاملة من الجماع، ولكن هذا أمر طبيعي وعادي، ويحدث التحسن مع الخبرة ومع الوقت، ولكن في حال استمرار المشكلة لمدة طويلة (حدوث قذف بمجرد الإيلاج أو قبلة) في أكثر من نصف مرات الجماع، فعندها يجب التواصل معنا لإرشادك بإذن الله لما يجب عمله.

وأما تحليل السائل المنوي فإنه جيد ومبشر بفضل الله، حيث إن العدد والحجم طبيعي، وكذلك الأشكال السليمة في المعدل الطبيعي، ولكن هناك ضعف بسيط في الحركة، ولدينا سبب واضح، وهو ارتفاع نسبة الصديد في السائل المنوي مما يسبب هذا الضعف.

لذلك أنا أفضل العلاج التالي:
- (Ciprobay 500MG سيبروباي) مرتين يومياً لمدة شهر.
- (الكارنيتين L-carnitine) مرتين يومياً لمدة شهر.
- (Trental 400 ترنتال) مرتين يومياً لمدة شهر.

ثم قبل انتهاء العلاج يتم إعادة التحليل المنوي لننظر هل نحتاج إلى تكرار المضاد الحيوى قبل أن يوقف أم لا، وكذلك ننظر إلى تطور التحليل ومدى الحاجة إلى تكملة العلاج، وعليك بالبعد عن التدخين بكل صورة، وكذلك التلوث.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته..

أود أن أسألكم: أتناول ما يسمى (تراما إس آر)، وأحياناً (ترامادول 50 ملج) وذلك لتأخير القذف بمعدل 3 مرات شهرياً، أي: 50 ملج كل أسبوع، فهل في هذا خطر، وكيف أجعل دمي لا يتشبع بهذا الدواء كي لا أحتاج لرفع الجرعة؟.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

انتشر في الآونة الأخيرة استخدام المسكنات القوية، والتي يطلق عليها قاتلات الألم مثل (الترامال TRAMAL) و(الترامادول Tramadol) لتأخير القذف عند الرجال أثناء الجماع، وإلى الآن لم يعرف تحديداً كيفية عمل هذه الأدوية في تأخير القذف، ولكن تجرى الآن أبحاث على هذا الأمر.

نرجع إلى سؤالك فاستخدام الدواء بهذه الجرعة لا يشكل خطراً بإذن الله على الصحة بشكل عام، ولا أعلم كيفية عدم تشبعك الدم بالدواء كي تتجنب زيادة الجرعة، ولكن المفترض أن سرعة القذف نوعان:

الأول: هو النوع الأولي الذي يحدث منذ البلوغ، ويعاني منه الرجل فترات طويلة من العمر ويحتاج معها إلى تناول العلاج بشكل مستمر.

والنوع الثاني: يحدث في فترة محددة من عمر الرجل حيث يكون الرجل طبيعياً ولكن يحدث في فترة من العمر سرعة للقذف نتيجة إما التهاب البروستاتا أو الإجهاد أو التوتر والقلق النفسي أو تباعد فترات الجماع.

لذا يجب التفرقة بين الأمرين حيث من الممكن مع الوقت التخلي عن العلاج وعدم الاعتماد عليه في كل ممارسة للجماع.
وعيك بالاطلاع على الاستشارة ذات الصلة لتوضيح أسباب وطرق علاج سرعة القذف عسى أن تجد حلاً لهذا الأمر أو تغيير الأدوية إذا كان هذا الدواء يسبب لك أعراضاً جانبية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من بعض المشاكل التناسلية، مثل نزول المني بصعوبة بعد التبول بكثرة وأحياناً قبله دون حدوث إثارة، كما لاحظت كبر حجم الخصيتين وارتخائهما، كما أشعر بعدم الرغبة ولا أستطيع الفحص عند طبيب لوجود مشكلة نفسية، فما نصيحتكم؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد نور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن وجود مشكلة نفسية لها الأثر الكبير في حدوث خلل في الوظائف الجنسية فيما يتعلق بنقص الرغبة الجنسية، خاصة إذا كانت هناك أدوية نفسية يتم تناولها بشكل مستمر، وكذلك تؤثر الحالة النفسية والأدوية النفسية على القذف، بحيث تسبب العديد من هذه الأدوية تأخر القذف.

وأما ما يتعلق بحدوث القذف دون إثارة جنسية، فنجد حالات عديدة يحدث فيها القذف دون إثارة، بسبب الضغط العصبي الشديد مثل الامتحانات أو المواقف العصبية، وأظن أن هذا هو ما تعاني منه، ولا يوجد علاج لهذا الأمر، وإنما عليك بتجنب مثل هذه المواقف الداعية إلى القلق أو التوتر.

وأما حجم الخصيتين فهناك مدى لحجم الخصية ما بين صغير وكبير، وكل حجم يكون له حد طبيعي، ولكن لا يمكن الحكم على وجود مشكلة إلا بالكشف الطبي، ويكون الأمر طبيعياً في غالب الأحوال إلا إذا كان هناك تجمع للماء حول الخصية.

فمن الأفضل أن تعرض نفسك طبيب نفسي إذا أيقنت أن هناك مشكلة نفسية تمر بها، وبالنسبة للقذف دون إثارة فعليك بتجنب المواقف كما ذكرنا، وأما القذف بصعوبة مع كثرة التبول فقد يكون هناك التهاب في البروستاتا أو في قناة مجرى البول مما يسبب هذه الأعراض، ويكون التشخيص بعمل تحليل للبول وآخر لسائل البروستاتا لاستبعاد هذا الأمر، وإذا أردت الاطمئنان فعليك بزيارة طبيب أمراض الذكورة أو الجراحة العامة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..


لدي عدة أسئلة طبية لو تكرمتم الإجابة عليها، وجزاكم الله ألف خير ولكم جزيل الشكر.

هذه الأدوية هي: البروزاك والأنافرانيل والسيبرالكس أيهم أقوى في معالجة سرعة القذف الذي أعاني منه؟

علماً بأنني أتناول الفافرين بجرعة 100 ملغ منذ سنوات، وأحياناً نادرة جرعة 200 ملغ، ولكن المشكلة معي ولم تتحسن، ماذا أضيف لعلاج سرعة القذف على علاجي الحالي البروزاك أو الأنافرانيل؟
وأهم من ذلك: هل آخذه قبل الجماع فقط أو مستمر؟ وما هي مدته؟

سمعنا وقرأنا عن علاج خاصٍ لسرعة القذف اسمه دابوكستين، هل طرح في الأسواق وصرح به للتداول؟

أخيراً: عُقد في مملكة البحرين مؤتمرا للطب النفسي، نريد معرفة أخباره السارة في مجال أحدث العلاجات والعقاقير، ولكم مني في الختام فائق التحية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المنصور دائماً حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أخي: تفاعل الناس للأدوية يختلف من إنسان إلى آخر، وكل الأدوية التي ذكرتها من البروزاك والأنفرانيل والسبراليكس، والتي لم تذكرها وهي الزيروكسات؛ كلها يذكر أنها تحسن كثيراً سرعة القذف، وفي رأيي سوف يكون الأنفرانيل هو الأفضل، ويمكنك أن تتناوله حتى جرعة 50 مليجرام، ابدأ بـ25 مليجرام، ويجب أن تأخذه بصفة مستمرة لمدة ثلاثة أشهر، وليس قبل الجماع فقط، فهو دواء يعمل بالصورة التراكمية، أي أن الجرعة تساعد الجرعة التي تليها، فلذا -أخي الكريم- أرجو أن تستمر عليه بجرعة 25 مليجرام، ابدأ بذلك يومياً، ثم لاحظ نفسك إذا تحسن الأمر فهذا جيد، وإذا لم يتحسن فارفع الجرعة إلى 50 مليجرام، واستمر عليه لمدة ثلاثة أشهر.

أنا على ثقة كاملة أنه سوف يحسن مستوى القذف لديك إن شاء الله، وبعد انقضاء هذه المدة ربما لا تعود المشكلة مرة أخرى، ربما لا تعود أبداً، وإذا حدث أنها عادت بالطبع يمكنك استعمال الدواء مرة أخرى.

العلاج الذي ذكرته وهو (دوبكستين ) أعتقد أنك تقصد الدولكستين، والدولكستين هو مضاد في الأصل للاكتئاب خاصة الاكتئاب المرتبط بالأوهام، ويقال أنه يحسن القذف، وهو موجود الآن وقد طرح في الأسواق، إذا كنت تقصد بالطبع الدولكستين.
المؤتمر الذي عقد في مملكة البحرين أنا حضرت هذا المؤتمر، وهو مؤتمر الجمعية الخليجية للأطباء النفسيين، وقد حضره أيضاً أطباء من الكلية الملكية ببريطانيا، وكان مؤتمراً جيداً، وكل البحوث كانت حول الأمراض النفسية المختلفة، وهنالك الآن توجه لضرورة الحرص في تشخيص مرض الاضطراب الوجداني لأن الحالات -حقيقةً- أكثر مما يتصور الكثير من الناس، وقد نبه الأطباء أن هذا المرض له عدة أنواع وقد يكون بصورة أكثر كثيراً مما كان يعتقد في الماضي.

بالنسبة للأدوية كان هنالك الكثير جداً من الكلام عن السبراليكس، وأنه الآن قد صرح به للاستعمال في علاج الخوف الاجتماعي الرهاب الاجتماعي، وذلك بجانب الاستعمالات الأخرى.

أيضاً: شركة جانسن تريد أن تحسن من مستوى الرزبريدون، وهو الدواء الرئيسي لعلاج الفصام، وسوف تطرح في الأسواق قريباً أحد مشتقات الرزبريدون، ولكنه يعتبر أفضل من الرزبريدون في علاج الفصام.

كان هنالك أيضاً نقاش ممتاز حول قانون الصحة العقلية بالنسبة للمريض العربي، وحقوق المريض يجب أن تصان، وأيضاً بالنسبة للمرضى المضطربين عقلياً، والذين يشكلون خطورة على أنفسهم أو على المجتمع، كانت هنالك مواد في القانون تحد من حريتهم في فترة المرض، وضرورة إلزامهم بتناول العلاج، وفي رأيي هذا شيء جيد، وهو بالطبع لا يتعارض مطلقاً مع الحق الإنساني أو الكرامة الإنسانية، بل على العكس تماماً هو توطيد لحقوق الإنسان وحفظ كرامته .

جزاك الله خيراً على اهتمامك بطرح هذه المواضيع، وأسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد وصف أحد الناس لي دواء السبراليكس كدواء لعملية سرعة القذف، فما هي الجرعة المناسبة؟ وهل يؤخذ يومياً أم قبل العملية الجنسية بساعة أو ساعتين؟ وهل له أضرار جانبية عند الاستمرار في تعاطيه؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن دواء السبراليكس يعتبر من الأدوية المضادة للاكتئاب، ومن الآثار الجانبية له تطويل فترة الجماع وتأخير القذف، وذلك بسبب زيادة مادة السيروتونين في النهايات العصبية.

وأما بالنسبة للجرعة فإنها تكون إما:
1- تناول قرص واحد قبل الجماع بأربع ساعات فقط، أي في أيام الجماع فقط.
2- تناول قرص واحد يومياً لمدة أربعة أشهر متصلة بغض النظر عن الجماع، ويستمر العلاج لمدة أربعة أشهر وبعدها يوقف، وذلك حسب الحالة، فإذا كان هناك تحسن فلا تستكمل الجرعة ويعتبر الأمر طارئا، وأما إذا عاد الوضع للسابق فيتم تناول العلاج بعد ذلك بنظام مرة واحدة قبل الجماع غالباً مدى الحياة، وهو أمر قليل الحدوث.

وأما الآثار الجانبية فإنها تكون بسيطة، مثل اضطراب المعدة أو صداع خفيف، وغير ذلك لا توجد مشكلة غير احتمالية، حدوث ضعف انتصاب بسيط، وعند ذلك يجب تناول عقار الفياجرا مع هذا الدواء؛ لأنه يقلل الأثر الجانبي بحدوث ضعف الانتصاب، مع تحسين مشكلة سرعة القذف.

والله الموفق.