OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ عدة سنوات حللت سائلاً منوياً فكان خالياً من النطاف، وحللت التسوستيرون والـ Fsh lh فكان طبيعياً والحمد لله، فطلب مني الدكتور أخذ خزعة من الخصية فرفضت وما زلت على حالي.

أريد أن أعرف ما هي الأسباب التي تجعل الخصيتين غير منتجتين للنطاف؟ وأريد أيضاً أن تذكر لي ما هي الصور والأشعة التي يمكن إجراؤها على الخصيتين؟ وما فائدة كل منها؟ وهل يمكن من هذه الصور معرفة إن كانت الخصيتان سليمتين، وأن هناك انسداداً بالبربخ؟

وما هي آخر الأبحاث العلمية في حل هذه المشكلة؟ وسمعت مؤخراً عن زرع الخصية، فإذا زرعت خصية أحدهم هل يكون الولد ابني أم ابن صاحب الخصية؛ لأني سمعت أنها جائزة شرعاً، فهل الخصية المزروعة ستنتج نطافاً لي أم لصاحب الخصية؟

وأنا صاحب الاستشارة (277427)، هل هناك علاقة بين ما كتبته لك في هذه الاستشارة وبين الاستشارة السابقة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب كثيرة تؤدى إلى عدم إنتاج الخصية للنطاف، ويمكن تقسيم ذلك في البداية إلى مجموعتين كبيرتين وهما:

1- مجموعة أسباب لا يكون فيها انسداد في مسار السائل المنوي، ويكون الخلل في وظيفة الخصيتين، ويكون ذلك بسبب خلل هرموني، نتيجة أمراض جينية ووراثية تؤثر على إفراز بعض الهرمونات من غدد في الرأس، فيؤدي ذلك إلى نقص الهرمونات المفروزة من الغدة الكظرية، وبالتالي إلى نقص هرمونات الذكورة التي تسبب بداية واستمرار إنتاج النطاف من الخصية، وهذه الحالات مستبعدة عندك؛ نظراً لأنك ذكرت أن هرمون Fsh . lh في المعدلات الطبيعية.

وهناك أسباب أخرى تندرج تحت هذه المجموعة وتكون المشكلة فيها في الخصية ذاتها؛ حيث يكون هناك أيضاً مرض وراثي يصيب الخصية، ويسبب تليف الخصية وصغر حجمها وعدم إنتاجها للنطاف مثل متلازمة كلاينفلتر، وأيضاً قد يكون هناك أمراضٌ أصابت الخصية مثل التهابات أو أورام أو إشعاع قد تسبب في توقف الخصية عن نشاطها، وغالباً ما يصحب هذه الحالات ارتفاع في هرمونات Fsh,lh .

وأيضاً يمكن استبعاد ذلك عندك، ولكن يتبقى أسباب أخرى لا يكون هناك فيها خلل هرموني ولا هناك انسداد في مجرى السائل المنوي، ويكون الخلل في عمل الخصية نتيجة غياب الخلايا الجذعية التي يخرج منها النطاف ويكون فيها حجم الخصبة سليماً وكذلك الهرمونات، ولكن لا توجد نطاف في السائل المنوي.

2- أسباب تتعلق بانسداد قنوات مرور السائل المنوي، سواء في البربخ أو غياب القنوات الناقلة للنطاف نتيجة عيب خلقي، ويكون في هذه المجموعة من الأسباب معدل طبيعي للهرمونات مع حجم طبيعي للخصية.

لذا يجب في البداية تشخيص الحالة ويكون ذلك بأخذ عينة من الخصية لتحديد السبب فلا يمكن في كثير من الأحيان الوقوف على السبب إلا بأخذ عينة من الخصية؛ لمعرفة هل السبب هو غياب الخلايا الجذعية من الخصية، أم السبب توقف نشاط الخصية أم أن السبب هو انسداد في القنوات الناقلة للسائل المنوي؟

وقد يفيد عمل أشعة تليفزيونية على الخصية لتحديد البؤر النشطة في الخصية والتي يمكن منها أخذ عينة تحتوي على نطاف من أجل الحقن المجهري حيث في حالات غياب الخلايا الجذعية أو توقف نشاط الخصية أو وجود انسداد لا يمكن إصلاحه جراحياً يكون الحل هو أخذ عينة من الخصية والبحث عن حيوانات منوية من أجل الحقن المجهري.

ولا توجد أبحاث تتعلق بما ذكرت من زرع خصية من شخص آخر، فهذا أمر لم أره ولم أشاهد أحداً قام به، وأعتقد أن ما تعنيه هو استخدام الهندسة الوراثية لتحفيز نشاط الخصية والخلايا الجذعية.

لذا في النهاية لابد من أخذ عينة من الخصية وهذه العينة تكون تشخيصية، وكذلك يمكن إذا وجد فيها حيوانات منوية أن تستخدم في الحقن المجهري بعد إعداد الزوجة، أو يمكن الاحتفاظ بها لعشرات السنين من خلال التبريد.

والله المستعان.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 25 سنة، وأعاني من تدلي الخصيتين وكأني في سن الشيخوخة، علما أني متزوج منذ خمس سنوات.

أقصد أنهما ليستا منكمشتين تحت العضو، إنما متدليتان ونازلتان، فهل أعاني من دوالي؟ مع أني لا أعاني من ألم، لكن كلما أخلع الملابس وأرى خصيتي المتدليتين أقلق كثيراً، أرجوكم طمئنوني، هل لدي مشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Aeman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا توجد لديك مشكلة -أخي الكريم-، فيختلف وضع الخصيتين من وقت لآخر، ومن شخص لآخر، وليس شرطاً أن تكون الخصية منكمشة كي تكون صحية، فنجد في كل الرجال الأصحاء خاصة مع الجو الحار وارتفاع درجات الحرارة تدلي الخصيتين، والعكس يكون في الجو البارد، وليس شرطاً أن يعني تدلي الخصيتين وجود دوالي، وتشخيص الدوالي يحتاج إلى فحص وعمل أشعة، مع وجود أعراض مثل الألم أو التأثير السلبي على السائل المنوي.

لذا لا أجد مشكلة -بإذن الله- طالما الحالة الجنسية من حيث الانتصاب سليمة، وكذلك الحالة الإنجابية من حيث عمل ووظيفة الخصية وسلامة السائل المنوي.

والله المستعان.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم في الخصيتين، وعندما أجريت تحليلاً للبول وجدت صديداً، فكتب لي الطبيب (سيبتازول وسيبروفار) وأنا الآن أتناولهما منذ ما يقارب الشهر، والألم مستمر، فبماذا تنصحني؟ هل أتوقف عن العلاج أم أغيّره؟ وما البديل؟

علماً أنني مقبل - إن شاء الله - على الزواج.

وجزاك الله خيراً عن المسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان العلاج غير مؤثر فإنه لابد من وقوفه لمدة ثلاثة أيام، ثم عمل مزرعة للبول، وتناول العلاج المناسب طبقاً للمزرعة، ولابد من الفحص للخصيتين للتأكد من وجود دوالي أو التهاب، كما يجب إجراء أشعة دوبلر ملون على الخصيتين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

بعد إجراء عملية الدوالي في الخصيتين لاحظت بعد مرور 6 شهور وجود ألم عند الاحتكاك فيها، ووجود شيء غريب يشبه الحبة الصغيرة في الخصية اليمنى، وكبر حجم كيس الصفن، فما هو تأثيرها على الحيوانات المنوية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ميدو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية لمعرفة تأثيرها على الحيوانات المنوية نقوم بعمل تحليل للسائل المنوي، وحسب نتيجة التحليل من الممكن الحكم على مدى تأثير الدوالي على الحيوانات المنوية، حيث أنه في كثير من الحالات تؤثر الدوالي بشكل سلبي على خصائص السائل المنوي ووظيفة الخصية، ولكن لا يحدث هذا في كل الحالات.

أما عن كبر حجم كيس الصفن فقد يكون بسبب حدوث تجمع مائي داخل كيس الصفن نتيجة العملية، وهو ما يعرف بـ Hydrocele وحسب الفحص وتأثيره على الحركة والألم يكون العلاج، إما بألا يتم التدخل بأي صورة، أو بإجراء عملية لتفريغ هذا التجمع المائي.

وجود حبة صغيرة في الخصية اليمنى، غالباً ما يكون ما يشبه الكيس الدهني أو الحويصلة، وفي كل الحالات لا يسبب أي مشكلة، سواء كان ألماً أو تأثيرا على الإنجاب أو الانتصاب؛ لذا لا يحتاج أي علاج أو تدخل.

عند وجود ألم عند الاحتكاك، فإما أن يكون نتيجة وجود التهاب بسيط في الخصية، ويكون علاجه بتناول مضاد حيوي، مثل سبروفلوكساسين 500 مجم مرتين يومياً لمدة 10 أيام، مع مضاد للالتهاب مثل كتافلام 50 مجم 3 مرات يومياً، وقد يكون هناك احتمال بسيط بعودة الدوالي مرة أخرى، وتكون هي المسببة للألم الموجود.

أيضاً يمكن استبعاد وجود التهاب في سطح جلد كيس الصفن، والذي قد يسبب الألم عند الاحتكاك، ويكون علاجها باستخدام كريمات تحتوي على مضادات للفطريات والبكتيريا، ومشتقات الكورتيزون ضعيفة المفعول، مثل التي تحتوي على Hydrocortisone.

لذا أفضل العرض على طبيب الجراحة الذي قام بالعملية، لاستبعاد التجمع المائي أو عودة الدوالي أو وجود الالتهابات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

يوجد على كيس الصفن شعيرات بها عقد دموية بحجم حبة السمسم، وعند الحكة تنفجر ويحدث نزيف، هذه العقد ( الحبوب ) عددها في تزايد، فماذا يجب أن أفعل؟ وهل هناك علاج؟ وما الضرر منها؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه من وجود عقد دموية أو حبوب على كيس الصفن يحدث بها نزيف عند الاحتكاك هو مرض شائع بين الرجال، وهو من الأمراض البسيطة التي تنتج نتيجة وجود نمو وتمدد في الأوعية الدموية الموجودة في سطح الجلد مع حدوث زوائد جلدية ينتج عنها هذه الأعراض، ويسمى المرض (تقرن وعائي) Angiokeratoma of fordyce.

السبب تحديداً لظهور هذه العقد غير محدد، وإن كانت هناك الكثير من الأبحاث تربط هذه العقد بوجود ارتفاع في ضغط الدم داخل الأوردة الموجودة في منطقة الحوض، مثل وجود دوالي الخصيتين أو وجود فتق في البطن قرب الحوض، والقليل من الحالات حدث معها تحسن عند إزالة دوالي الخصيتين جراحياً، والأخرى لم يحدث فرق.

أود أن أطمئنك أن هذه العقد حميدة ولا يوجد أي ضرر أو خوف منها، ولا تحمل أي احتمالات للإصابة بأمراض أخرى.

وبالنسبة للعلاج فهو كالآتي:

- في الحالات التي لا تسبب أي ألم أو نزيف فلا داعي لأي علاج أو تدخل.

- في حالة وجود نزيف أو عدم الرضا عن الشكل فيكون العلاج:

- إزالة هذه العقد باستخدام الكي بالكهرباء " التسخين "، وتأتي بنتائج جيدة جداً.

- إزالة هذه العقد باستخدام الكي بالتبريد، وتأتي بنتائج جيدة وقد تترك أثراً بسيطاً بحدوث تفتح في لون الجلد بعد الشفاء.

- إزالة هذه العقد جراحياً، ولكن مع انتشار العقد لا يكون هذا الحل عملياً.

- إزالة هذه العقد باستخدام الليزر، ولكنه مكلف مادياً.

لذا الأمر بسيط، عليك فقط زيارة طبيب الجلدية وأفضل أن تزيلها إما بالتبريد أو الكهرباء.

والله المستعان.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد قمت بإجراء عملية قيلة مائية في الخصية اليمنى بعد سنواتٍ من وجودها، ومرت 3 سنوات على إجراء العملية، والخصية اليمنى -الآن- مختلفةٌ تماماً عن اليسرى؛ فهي متدليةٌ ووضعها مختلف. فهل لذلك تأثيرٌ على الإنجاب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الطبيعي ألا يعود كيس الصفن إلى حجمه الطبيعي بعد العملية، فأنت إذا نفخت بالوناً لمدة أشهر فإنك تلاحظ عدم رجوع البالون إلى حجمه الطبيعي بعد تفريغه؛ وكذلك كيس الصفن، وهذا يؤدي إلى تدلي الخصية أكثر من الوضع الطبيعي، كما أن هذا لا يؤثر على الانتصاب ولا على الإنجاب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا شاب قمت بعمل جراحة دوالي منذ سنة، وقمت بعمل تحليل للسائل المنوي وكانت النتيجة جيدة، ولكن أعاني من آلام متقطعة في الخصية اليسرى راجياً منك الرد، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم محارمة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن يحصل ارتجاع للدوالي بعد العملية، وعندها تحتاج إلى إعادة ربط.

ويمكن التأكد من الارتجاع عن طريق الفحص السريري بالإضافة إلى عمل موجات صوتية على الخصية، وعند إعادة العملية يكون الفتح أقرب إلى الخصية، ولابد أن يجري العملية المرتجعة جراح محترف.

أما إذا تبين عدم ارتجاع الدوالي فإن هذه الآلام قد تحدث كمضاعفات للعملية، وعندها يمكن تناول مسكن عند اللزوم بالإضافة للعلاج التالي: Alphintern tab 1X2، Daflon 500 Mg tab 1X2

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أعاني منذ ثلاثة أشهر من الدوالي في الساقين، ولا أستطيع إجراء العملية الجراحية الآن، وقد قررت -لسوء الأوضاع المادية كما هو معلوم- تأجيل إجراء هذه العملية إلى بعد سنة أو سنتين؟ هل في هذا التأخير أضرار؟ حيث لا يوجد أمامي سوى هذا الحل، فهل هذا يؤدي إلى العقم؟!

ثانياً: يوجد عندي ضمور في الخصية اليسرى، حيث إنها أصبحت صغيرة جداً، فماذا أفعل؟!
أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب التفريق بين أمرين، وهما: دوالي الخصية ودوالي القدمين، فدوالي القدمين لا تؤثر على عمل الخصية ولا على الإنجاب، بل هي مشكلة جراحية بحتة، وهي تسبب الألم عند الوقوف لفترات طويلة، وليس هناك مشكلة من تأجيل العملية، وأعلم حالات كثيرة لم يقوموا بالعملية لفترات، وعليك بلبس الشراب الخاص بالدوالي فترة النهار، وعند النوم ترفع ساقيك فوق مستوى الجسم لتشعر بالراحة.

وأما عن ضمور الخصية اليسرى - كما تقول - فقد يكون السبب هو دوالي الخصيتين، حيث يحدث تأثير سلبي على حجم ووظيفة الخصية مع مرور الوقت، وعند ذلك يجب فحص الخصيتين واستبعاد وجود دوالي الخصيتين، وعليك بعمل تحليل للسائل المنوي لمعرفة حصول تأثير سلبي على وظيفة الخصية أم لا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من انتفاخ الوعاء الدموي الخاص بالخصية اليمنى حيث تسبب لي ألماً بين الفينة والأخرى، وقد زرت طبيباً مختصاً فوصف لي أدوية لمعالجة هذه المشكلة، كما نصحني بعدم الوقوف كثيراً وعدم لبس الملابس الداخلية الضيقة، فما مدى خطورة هذه المشكلة؟ وهل يمكن شفاؤها دون اللجوء إلى العملية الجراحية؟ وهل العملية الجراحية خطيرة؟ وهل يمكن أن تؤثر على قدرتي الجنسية؟! خاصة أني مقبل على الزواج.
وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأرى أن هذا الأمر هين ولا يسبب أي مشكلة في القدرة الجنسية من حيث الانتصاب أو القذف، ويمكنك عمل تحليل للسائل المنوي للاطمئنان على وظيفة الخصية وهل يؤثر عليها هذا التمدد أم لا.

وفي حالة عدم تأثير هذا الانتفاخ على الخصية واختفاء الألم مع العلاج فلا أرى حاجة لإجراء العملية، وعليك فقط باتباع تعليمات الطبيب والعلاج الموصوف.

وفي أسوأ الأحوال إذا رأى الطبيب المختص ضرورة إجراء العملية فمثل هذه العمليات بسيطة وليست صعبة ولا تحمل أضراراً جسيمة، بل هي مثل بقية العمليات البسيطة.

والله الموفق.
السؤال:
تحية طيبة، وبعد:

أطرح عليكم سؤالاً وأرجو أن تجيبوا علي بسرعة، لأني متضايق جداً وحائر!

بداية: كنت أشتكي من آلام في الخصية واشتد الألم فقال الأطباء إنه دوالي من النوع الكبير والمؤلم، ويوجد فتق بنفس الخصية مما أدى لضمورها.

لذا قررت إجراء العملية فوراً، وبعد العملية رجعت طبيعياً، وبعد أشهر أحسست أن الضمور يزداد، تركت الأمور وتزوجت ولله الحمد، ورزقني الله تعالى ولدين، والآن أنا أشتكي من حرقان بالبول وفي فتحة الشرج.

راجعت كثيراً أطباء وقمت بتحاليل، ولا يوجد أي التهاب بالبروستات، مع العلم أن أعراض البروستات كلها موجودة، وهذه الحرقة منذ 6 أشهر.

الآن سؤالي: وتبين مع المراجعة أن الخصية اليمنى فيها دوالي غير مؤلم وليس بحاجة لعملية كما قال الأطباء، فماذا أفعل حيال هذه الأمور؟ فأنا نفسياً تعبان لأن الوجع لا يخف والحرقان يزداد باستمرار.

الخصية اليسرى انتهت واليمنى فيها دوالي، ولكن ولله الحمد الانتصاب جيد، ولكن زوجتي بعيدة عني لأني في الغربة، فهل هناك ضرر على حياتي الزوجية مع الأيام؟ وبماذا تنصحوني؟ وهل يمكن للإنسان أن يعيش ويمارس الجماع بخصية واحدة أو بدون خصيتين؟

أفيدونا بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م/د/ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي، والدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط، لكن الدوالي قد تؤثر على الإنجاب حتى ولو كانت نسبتها قليلة، ولذلك يفضل عمل تحليل للسائل المنوي لمعرفة أثر الدوالي، فإذا وجدت حركة بطيئة أو حيوانات منوية غريبة الشكل، فإنه ينبغي إجراء عملية ربط للدوالي، كما يجب تناول منشطات لإفراز الحيوانات المنوية مثل Carnivita forte.

يمكن أن يحصل ارتجاع للدوالي بعد العملية وعندها تحتاج إلى إعادة ربط، وعند إعادة العملية يكون الفتح أقرب إلى الخصية، ولابد أن يجري العملية المرتجعة جراح محترف، كذلك إجراء العملية على الناحية اليمنى يجب أن يتم بعناية للحفاظ على شريان الخصية حتى لا تضمر مثل اليسرى.

يمكن للإنسان أن يمارس حياته الزوجية بصفة طبيعية إذا كان عنده خصية واحدة، أما في حالة ضمور الخصيتين فإن ذلك يؤثر على الانتصاب والخصوبة.

هناك علاقة قوية بين البول والبراز، فالإمساك المزمن يؤدي إلى اضطراب التبول واحتقان البروستاتا، ولذلك يجب علاج الإمساك (إذا كنت تعاني منه) أو أية أسباب أخرى لآلام الشرج (مثل الشرخ الشرجي)، ويمكن تناول العلاج التالي لتقليل احتقان البروستاتا: Peppon cap 1X3، Septrin ds tab. 1X2، Prostaline supp. 1X2

بعد تناولك للعلاج السابق وعلاج الإمساك (إذا كنت تعاني منه) أو أية أسباب أخرى لآلام الشرج، فعليك أن ترسل إلينا أخبار حالتك، وهل حدث تحسن أم أنك لا زلت تعاني؟ وإذا كنت متعباً نفسياً، فيمكنك تناول مهدئ للأعصاب مثل الـ Tofranil 25 Mg tab 1X2 إلى أن يتم شفاؤك إن شاء الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
زوجي يعاني من ضمور في أنابيب الخصية، فهل يوجد علاج؟
وهل يمكن عمل حجامة، واستخدام بعض الأعشاب لعلاج هذا الضمور؟
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ا-ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالات تأخر الإنجاب، وبعمل تحليل للسائل المنوي نجد نقصاً شديداً في عدد الحيوانات المنوية إلى أقل من مليون مثلاً، أو أقل من 500 ألف، أو في بعض الحالات لا توجد حيوانات منوية على الإطلاق، يكون التشخيص بعمل بعض التحاليل مثل Fsh ، Testosterone، وأخذ عينة من الخصية لتحديد هل السبب فشل وضمور في الخصية أم انسداد في الأنابيب الناقلة؟

وكما ذكرت فإن هناك ضموراً في الخصية، ومتوقع أن يكون مصاحباً له ارتفاع في هرمون Fsh، ويعني بذلك فشلاً في وظيفة الخصية لإنتاج الحيوانات المنوية.

وتكون الأسباب لذلك متعددة، منها أمراض وراثية جينية مثل متلازمة كلاينفلتر، أو التهابات شديدة في الخصية في الصغر مثل مرض أبو اللطام أو نزيف داخل الخصية أدى إلى تليف الخصية.

ويكون العلاج هنا هو أخذ عينة علاجية من الخصية، حيث يتم أخذ عدة عينات من خصية واحدة، ونبحث عن حيوانات منوية حيّة وقادرة على الإخصاب، وإذا لم نجد نبحث في الخصية الأخرى أيضاً بأخذ عدة عينات منها إلى أن نجد حيوانات منوية، ثم نقوم بحفظها بطريقة التبريد حتى نعد الزوجة لعمل الحقن المجهري، حيث نقوم بتلقيح البويضة بالحيوان المنوي بشكل مباشر، ثم نضع البويضة المخصبة داخل الرحم كي يكتمل الحمل.

وفي حالة عدم وجود حيوانات منوية عند أخذ العينات يتوقف الطب عند هذه المرحلة وننتظر ما هو جديد من أبحاث عسى أن نجد الحل البديل.

ويمكنك زيارة مركز التكاثر بمستشفى الحسين الجامعي للفحص وأخذ العينات والتحضير للحقن المجهري إذا وجدت حيوانات منوية.

وأما عن دور الحجامة أو الأعشاب في مثل هذه الحالات فليس عندي خبرة بهذا المجال، حيث لم يتم تجربة هذه العلاجات أمامي من قبل، كما أني لم أقم باستخدامها، لذلك لا أعطي أي معلومات تتعلق بهذا الأمر.

والله المستعان.
السؤال:
السلام عليكم

ما هي الآثار السلبية للخصي، وما هو العلاج، وما هو تليف خلايا الخصية، وما أسبابه، وما علاجه؟

وهل هناك علاقة بين حصر البول والإمساك، وما أسباب اختفاء المتعة الجنسية، وما العلاج؟

كيف نتأكد من سلامة الخصية، وما هي الفحوصات الواجب إجرائها للتأكد من ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتم عملية الخصي باستعمال طرق مختلفة لإزالة الخصيتين أو ما يؤدي إلى ضمورها وفقدان وظيفتها، وبسبب الخصي تتليف خلايا الخصية التناسلية التي تنتج الحيوانات المنوية، فُيصبح الشخص عقيماً، وكذلك نتيجة تليف خلايا الخصية التي تنتج هرمون الذكورة فلا تظهر له لحية ولا شارب وعدم وجود شعر بالجسم، ويصبح صوته رقيقاً ناعماً، وتميل الملامح والتصرفات إلى الأنثوية، ويفقد الرغبة الجنسية هذا بالنسبة للخصي.

ومن الأسباب الأخرى لتليف الخصية الأمراض التناسلية، خاصةً مرض السيلان والزهري، فهي تؤثر على القنوات المنوية، وتؤدي إلى قفلها أو إلى تليف وتدمير الخصية بحيث لا تستطيع القيام بوظائفها، أو نتيجة مضاعفات التهاب الغدة النكافية خصوصاً في مرحلة البلوغ، أو إهمال علاج حالات الخصية المعلقة في وقت مبكر.

يمكن التأكد من سلامة الخصية بالفحص السريري بواسطة الطبيب، ثم بالتحليل للسائل المنوي، وعمل (سونار دوبلر) للخصيتين، وفي بعض الأحيان يكون بأخذ عينة من الخصية وعمل تحليل للأنسجة، فإذا ثبت أن الأنابيب التناسلية بالخصية تنتج حيوانات منوية فمعنى ذلك أن الخصية سليمة، وإذا كانت الخصيتان ضامرتين ومتليفتين فلا يوجد علاج في هذه الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه من استشارات عبر موقعكم هذا.

وموضوعي هو وجود سائل في الخصية اليسرى، وقد ظهر هذا السائل بعد إصابتي بحمى شديدة، وقال لي الأطباء: بأن هذا السائل حدث نتيجة انسداد القنوات الليمفاوية بعد إجراء عملية الدوالي التي أجريتها قبل ظهور السائل بسنتين، وقالوا لي: لا بد من إجراء عملية جراحية لإخراج السائل، ولكنني لا أريد إجراء عملية مرةً أخرى.

فهل بالإمكان إخراج هذا السائل بالحجامة؟ لأنني سمعت أنه يمكن عمل ذلك، وإذا كان من الممكن ففي أي موقع من الجسم تتم الحجامة.

أرجو الاهتمام بالسؤال والرد علي، وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

من الناحية الطبية الوسيلة الوحيدة لعلاج السائل الذي يتجمع في الخصية هي الجراحة، أما الحجامة فلم تدرس من الناحية الطبية كوسيلة لعلاج سائل الخصية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لماذا حجم الخصية اليسرى أكبر من اليمنى؟ وهي نازلة لأسفل عن اليمنى، وأشعر بألم عند لمسها، وأشعر أن فيها جزءًا متورمًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي لدى معظم الرجال أن الخصية اليسرى تكون متدلية، وأكبر نسبيًا من الخصية اليمنى، وهذه لأسباب تشريحية طبيعية في تكوين الجهاز التناسلي (شرحها يطول).

أما ما تحسه في الخصية من ألم: فهي الأوردة والشرايين والأعصاب والبربخ؛ وكل ذلك محاط بالخصية، وهذه أيضًا تكوينات طبيعية، وليس هناك ما يستدعي القلق.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اكتشفت أن عندي دوالي الخصية، وأكثر ما يخيفني هو تقلص حجم الخصية اليسرى، وما قرأته عن تسبب دوالي الخصية بالعقم، ماذا أفعل الآن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محجوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: تشخيص دوالي الخصيتين يتم فقط من خلال الفحص المباشر، وعمل أشعة الدوبللير للخصيتين لدى طبيب المسالك البولية المعروف.

تأثير الدوالي وخاصة من الدرجة الثانية أو الثالثة يكون عادة على نتائج تحليل السائل المنوي، حيث ينقص العدد والحركة للحيوانات المنوية، ويكون هناك تشوه في نسبة عالية من الحيوانات المنوية عند بعض الأشخاص.

هذه النتيجة تؤخر حدوث الحمل، ولا تسبب العقم، ولا تسبب الدوالي البسيطة تغير حجم الخصية، ويتم معالجتها إذا حدثت بإزالة الدوالي، مع بعض الأدوية الهرمونية المؤقتة، وتعود نتائج تحليل السائل المنوي إلى طبيعتها.

إذا كان هناك فعلاً وجود بدايات دوالي للخصيتين، فإن حمل الأحمال الثقيلة والرياضات التي تزيد الضغط على البطن، وحتى الإمساك المزمن، والحزق أثناء التبرز، قد تزيد تمدد الدوالي.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل أسبوعين وعند استيقاظي من النوم شعرت بألم في الخصية، ولكني تجاهلته فذهب -والحمد لله- بعد عشرة أيام، ولكني أحس بصغر حجم الخصية، ولا أعرف ما السبب؟ ولم أذهب لطبيب، وأنا خائف من أن يؤثر ذلك على نموي.

هل سترجع الخصية إلى حجمها الطبيعي؟ وكم تستغرق حتى ترجع؟ وهل هو خطير؟ أفيدونا جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحدث كثيراً أن يشعر الشخص بألم في بعض أجزاء الجهاز التناسلي، لأسباب متعددة، ولكن بعد ذلك تعود الأمور إلى طبيعتها، وأنت لا تستطيع أن تحدد بنفسك ما إذا كان حصل انكماش أو ضمور في حجم الخصية.

إذا كنت قلقاً بشأن هذا الأمر وتريد الاطمئنان، فلا بد من زيارة طبيب المسالك البولية، ليتم الفحص السريري المباشر، وعمل الأشعة إذا كان الوضع يحتاج إلى ذلك، وبهذا تطمئن على صحة جهازك التناسلي، ويزول القلق بعون الله تعالى.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا في العشرين من عمري، كنت أمارس العادة السرية، لكن الآن توقفت عنها، وعندما أنظر إلى خصيتي اليمنى أستطيع أن أحركها، أما الثانية فلا أستطيع، ولا يوجد أي ألم، ولا تورم.

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكريا       حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الخصية اليمنى تكون عادة في مستوى أخفض من اليسرى في كيس الصفن، ولذلك تبدو أنها أسهل في الحركة من اليسرى، وهذه ظاهرة طبيعية، ولا تمثل أية مشكلة صحية، كما أنه ليس لها علاقة بمشكلة إدمان العادة السرية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

استفسرت منكم سابقاً عن بعض المعلومات الخاصة بدوالي الخصية، وعن شعوري بأني مصاب بها بسبب وجود عروق، وصغر حجم الخصية اليمنى مقارنة باليسرى.

سؤالي الأول: ما مدى تأثير الرياضة على دوالي الخصية، إن وجدت لدي سواء بالسلب أو بالإيجاب؟ حيث إني أمارس الجري يومياً في المنزل لمدة ساعة متواصلة، أبدأ بجري خفيف، ثم زيادة السرعة تدريجياً، فهل هذا يزيد من دوالي الخصية، أم يحسنها بسبب نشاط الدورة الدموية؟ خاصة أن الدوالي عبارة عن مشكلة في الصمامات الخاصة بالأوردة، فهل زيادة تدفق الدم بسبب الرياضة يعني ارتجاعاً أكثر للدم في تلك الأوردة؟

السؤال الثاني: سمعت أن رياضة رفع الأثقال قد تزيد من دوالي الخصية بسبب الضغط على البطن، فهل المقصود رياضة رفع الأثقال التي في الصالات الرياضية؟ حيث يسعى الشباب لعضلات مفتولة، ويتمرنون تمريناً قاسياً، ويأخذون هرمونات للضخامة العضلية!

عندي دامبل في المنزل أستخدمها في تمارين الذراعين والكتف، وأحياناً لتمارين الساق، لأحافظ على جسدي متناسقاً ويكون عندي عضلات وقوة مناسبة فقط، فهل هذا يؤثر على الدوالي بالسلب أو بالإيجاب؟ هل أمتنع عن رياضة القوة ورفع الأثقال، حتى وإن كانت خفيفة، وأكتفي بالجري فقط؟ هل هناك تمارين معينة أتجنبها، وأكتفي بتمرين الذراعين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دوالي الخصية هي عبارة عن تمدد للشبكة الوريدية المحيطة بالخصيتين، ويتم تشخيصها من خلال عمل أشعة الدوبللير لدى طبيب المسالك البولية، فهل لديك دوالي في الخصية، أم أنك تفترض الأمر فقط؟

عند وجود دوالي الخصية معنى ذلك أن لديك الاستعداد الوراثي لتتمدد أوردة الخصية لديك، أو أن هناك ضعفاً في بنية الأوردة يتفاقم مع العوامل الخارجية، مثل: رفع الأحمال الثقيلة، أو الإمساك المزمن مع الحزق أثناء التبرز، وإذا لم يكن لديك دوالي الخصية من خلال الفحص لدى الطبيب، فليس هناك محظور من ممارسة أي نوع من أنواع الرياضات التي تحبها.

كل ما ننصح به الآن هو اتباع الإرشادات والاحتياطات الآتية للوقاية ليس إلا:
- تجنب حمل الأحمال الثقيلة.
- تجنب ممارسة الرياضة التي تزيد الضغط على البطن.
- تجنب الإمساك والحزق أثناء التبرز.
- تجنب الوقوف فترات طويلة، وذلك للتقليل من حدوثها، إذا كانت هناك إمكانية لحدوث ذلك.

وننصح بتجنب افتراض أمراض لديك بمجرد القراءة عنها في المنتديات، فهذا سوف يشوش فكرك، ويدخلك في دوامة التساؤل المستمر، فإذا أحسست أن هناك عارضا مرضيا جديا لديك، فعليك بالرجوع إلى زيارة الأطباء المختصين، وبعد ذلك بالإمكان الاستفسار والحصول على المعلومات من خلال التواصل الإلكتروني.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

لدي مشكلة في الخصيتين الخصية اليمنى أكبر من اليسرى، وحين انكماش كيس الصفن في البرد مثلا أحس أن الخصية اليسرى اختفت تمامًا، وحين الوقوف ترجع إلى مكانها بشكل تدريجي بدون أي ألم أو أي شيء مؤلم، فقط أنا في وسواس من هذا الأمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Marouan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل كان حجم الخصيىة اليمنى طبيعيًا قبل ذلك، ثم لاحظت زيادة حجمها أو أن حجمها لم يتغير منذ البلوغ؟

على كل حال، أنت لا تستطيع أن تحكم على مقاييس خصيتيك إذا كانتا في حجمهما الطبيعي أو غير ذلك، ويترك ذلك للمتخصصين.

والخصية اليسرى ما دامت تتحرك إلى أعلى ثم تنزل إلى كيس الصفن، فهذا هو الوضع الطبيعي، ولا ضرر من ذلك.

كل ما ننصح به للاطمئنان ليس إلا زيارة طبيب المسالك البولية، أو طبيب الأمراض التناسلية للفحص السريري المباشر، وعمل الأشعات إذا كان الأمر يحتاج إلى ذلك، وعندها تكون قد اطمأننت على وضع وحجم الخصيتين.

يحفظك الله من كل سوء.