OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما سبب البلغم الأبيض, طعمه حامض قليلا, والذي يكون في الحلق, وفي الأنف, مسببا ثقلا فوق العين, وصداعا, ونادرا ما يسبب ضيق النفس؟

كما أعاني من خمول, خاصة في الكتفين, وبعض الأحيان أعاني من آلام متقطعة في الظهر, مع العلم أن عندي إمساكا مزمنا, فهل هو بسببه؟

أتمنى أن ينظر إلى سؤالي طبيب أنف وطبيب معدة.

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن البلغم موجود في الحلق وفي الأنف فمصدره هو من الأنف, والجيوب الأنفية؛ لأن البلغم ينزل في الطرق التنفسية العلوية, ولا يصعد من البلعوم للأنف.

الطعم الحامض سببه أن هذه المفرزات التهابية, وتحوي كريات الدم البيضاء, بسبب الالتهاب المزمن في المنطقة المنتجة له.

وأما الثقل والصداع فوق العينين فهو يؤكد وجود احتقان, وربما التهاب مزمن في الجيوب الأنفية, وخاصة الجبهية منها, كما أن الالتهاب المزمن في الأنف والجيوب الأنفية يسبب احتقانا في الأنسجة المخاطية للأنف, وهذا يسبب تضيقا في المجرى الهوائي للأنف, وبالتالي الشعور بضيق النفس بسبب نقص الأوكسيجين المزمن, وهو ما قد يؤدي للخمول والتعب الدائم.

العلاج يبدأ بتقييم الأنف والجيوب الأنفية, والبلعوم, بالفحص الدقيق, والتنظير التلفزيوني, وبالصور الشعاعية بوضعيات مختلفة, وأحيانا نلجأ للتصوير الطبقي المحوري, في حال كون الصور البسيطة توحي بالالتهابات المزمنة في الجيوب, ويمكن أيضا إجراء تحليل للبلغم بالزرع الجرثومي, واختبار التحسس لمعرفة المضاد الحيوي المناسب لعلاج الجراثيم في حال وجودها.

بشكل عام فإن العلاج الأساسي للتهاب الأنف والجيوب المزمن هو الوقاية من عوامل التحسس, من غبار, وعطور, ودخان, ومواد مخرشة, مثل المنظفات القوية كالكلور, ومساحيق الغسيل, وغيرها, ثم العلاج الدوائي بمضادات الاحتقان (في حال عدم وجود موانع لاستخدامها مثل الأمراض القلبية) ومضادات التحسس, والمقشعات, وغسول الأنف بالسيروم الملحي, واستخدام البخاخات الأنفية الحاوية على الكورتيزون الموضعي.

وفي حال وجود الالتهاب الجرثومي تضاف المضادات الحيوية بحسب نتيجة التحليل للمضاد الحيوي الأفضل والأنسب.

لا شك أن هناك حالات معقدة تستدعي الجراحة, والتي قد تشمل انحراف حاجز الأنف, وانسداد فتحات الجيوب الأنفية, واللحميات الأنفية التي تسد الأنف, والفتحات الخاصة بالجيوب الأنفية, ويكون هدف الجراحة هو استعادة التنفس الأنفي الطبيعي, بإصلاح الحاجز الأنفي, وبإزالة اللحميات الأنفية, وتوسيع فتحات الجيوب الأنفية بالجراحة التنظيرية.

مع أطيب التمنيات لكم بدوام الصحة والعافية من الله.

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور باسل ممدوح سمان، استشاري أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة، وتليها إجابة الدكتور محمد مازن، استشاري باطنية وكلى.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

بالنسبة للإمساك المزمن فقد يسبب لك بعض الخمول والتعب, مع آلام بالبطن, وأحيانا بالظهر, وأهم النصائح هي:

تناول الأطعمة الغنية بالألياف, مثل الخضار والفواكه, والحبوب, وخبز النخالة, وعليك بالرياضة والمشي, فهما يساعدان على التخفيف من الإمساك, وعليك بشرب السوائل بكثرة, وخاصة عصير الفواكه الطازج, والاعتياد على تناول السلطة, وكذلك الشوربة مع الوجبات, والتخفيف من الشاي, وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة، عمري 19 سنة، وأعاني من بلغم لزج أبيض مستمر طوال اليوم، ويسبب لي صعوبة في البلع، وكأنه كتلة في حلقي منذ 5 سنوات، وذهبت للطبيب قبل شهر تقريبا، وشخصت حالتي على أنها ارتجاع في المعدة، وأعطاني نيكسيوم 40 غرام، وزيزال حبة بعد الأكل يوميا، ولقد مضى علي ثلاثة أسابيع آخذها ولم ألحظ تغيرا يُذكر، وأشعر أحيانا بألم تحت الإبط الأيسر ممتد إلى ناحية القلب، وأحيانا يأتي في الجهة اليمنى، وضيق في التنفس أحيانا، وقبل يومين أحسست بالهواء الذي أتنفسه وكأنه يشرغني، وقد تعبت نفسيتي جدا.

رعاكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كان الطبيب قد أجرى لك منظارا للمعدة وشخص الارتجاع على هذا الأساس، فالأعراض التي تشكين منها عادة ما تكون من الارتجاع إلا أن عدم تحسن الأعراض مع النكسيوم يثير الشك، فأن يكون الارتجاع هو السبب خاصة أنك لا تشكين من أي أعراض ارتجاع مثل الحرقة في أعلى البطن وأسفل الصدر، إلا أن هذا لا ينفي وجود ارتجاع، فقد وجد في بعض الدراسات أن هناك مرضى يكون عندهم ما يسمى بالارتجاع الحلقي، أي لا توجد أعراض ارتجاع معدي مريئي، وإنما الحموضة تسبب تخريشا في البلعوم، وهذا يسبب سعالا في الليل والصباح خاصة.

من الأمور الأخرى التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض وهو: التهاب الجيوب، أو وجود التهاب مزمن في الأنف، أو حساسة في الأنف تؤدي إلى نزول السائل إلى الجزء الخلفي من الأنف وإلى البلعوم، ومنها إلى أعلى الحنجرة.

ولذا فإنه إن لم تتحسن الأعراض مع النكسيوم (حيث أنه يجب أن يتم تناوله قبل الطعام)، وكانت هناك أعراض أخرى مثل: تحسس الأنف، أو التهاب في الجيوب، فيفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الأنف والأذن والحنجرة للفحص الطبي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله و بركاته

أعاني كل يوم من مخاط كثيف، أو ما يسمى بالبلغم، منذ صغري في الصفوف الابتدائية وحتى الآن وأنا على أبواب تخرجي من المدرسة -نسأل الله التوفيق-، مع العلم أن المخاط يلازمني حتى في بعض الأيام العادية وأنا مستيقظة فأخرجه أحيانا، ولست أعرف ما سبب ذلك بالضبط؟ أهي مشكلة في تنفسي؟ أو أنفي؟

للعلم: فإن الوالد مدخن -هداه الله-، ولكن جميع أفراد أسرتي لا يعانون كما أعاني، جزيتم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ghadeer J T حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من إجراء الفحص السريري الدقيق وباستخدام المنظار، كما لا بد من إجراء التصوير الشعاعي للأنف والجيوب لمتابعة حالة الجيوب الأنفية، من حيث وجود التهاب جيوب مزمن، أو وجود بوليبات أنفية، أو في الجيوب الأنفية، أو ضخامة في القرينات والناميات، ( ولو أنه من النادر وجود الناميات الأنفية في مرحلتك العمرية).

يرجح أن ما لديك هو التهاب أنف وجيوب تحسسي مزمن، حيث أن التحسس يكون تجاه عوامل في الجو تسبب عند وصولها إلى مخاطية الأنف واتحادها مع خلايا مناعية معينة إطلاق لمادة الهيستامين في البشرة المخاطية للأنف، وهذه المادة موسعة وعائية تسبب تضخما في المخاطية الأنفية والقرينات، وبالتالي تسبب انسداد الأنف، وتزيد من إفرازات الغدد المخاطية لهذه البشرة المخاطية للأنف، كما تسبب تخرش الأنف، وتسبب الإحساس بالحكة الأنفية، وبالتالي تعطي الأعراض الكاملة للتحسس الأنفي.

قد طلبت الاستقصاءات السابقة لنفي وجود أحد اختلاطات الالتهاب التحسسي، وهو وجود البوليبات الأنفي التي هي عبارة عن أكياس ليفية مملوءة بالمادة المخاطية، وهي تسبب الانسداد الأنفي المزمن، وزيادة المفرزات المخاطية في الأنف، وفي حال التأكد من وجودها فلا بد من الجراحة لإزالتها، وفتح الممر الأنفي، ولإزالة الانسداد في فتحات الجيوب.

بالنسبة للتحسس الأنفي، فإن العلاج الأساسي هو:
الوقاية من كل عوامل التحسس، وأشيعها هو: الدخان، والعطور، والغبار، والمنظفات القوية كالكلور، ومساحيق الغسيل، فالوقاية هي مفتاح الحل، لأن التحسس هو طبيعة في الجسم يصعب تغييرها، ولهذا أرجو منك أن تبلغي رجائي لوالدك المحترم بالإقلاع عن التدخين حفاظا على صحته أولا، وصحة العائلة كاملة.

العلاجات الدوائية مفيدة في حالات النوبات الحادة بمضادات التحسس الفموية، وبخاخات الكورتيزون الأنفي، كما يمكن إعطاء بخاخ الكورتيزون الأنفي لفترات طويلة (أشهر) في الحالات التحسسية السنوية أو الفصلية، حيث أن تأثيره موضعي في الأنف، وامتصاصه الدموي ضئيل أو مهمل، ولذا لا يسبب التأثيرات الجانبية العامة للكورتيزون التي تظهر عند الإعطاء المديد للكورزتيزون عن طريق الفم.

هناك العلاج المناعي للتحسس بعد إجراء الاختبارات الجلدية وتحديد العوامل التحسسية، حيث يعطى المريض لقاح نقط تحت اللسان، أو إبرا تحت الجلد بشكل أسبوعي لمدة ثلاثة أشهر، ثم بشكل شهري لمدة سنتين، وهذا العلاج إن تم تطبيقه بشكل جيد سيعطي شفاء من التحسس -بإذن الله-.

لك منا كل الدعاء بالشفاء الكامل، والتمنيات بالتوفيق الدراسي.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من الرشح المستمر, والبلغم في صدري دائما, وخاصة في الشتاء, وعندما أتعرض للبرد يصيبني صداع في رأسي, وأبرد بسرعة, ولا أتحمل البرد, مع العلم انني فحصت الغدة الدرقية, والنتيجة كانت ممتازة.

كيف يمكنني زيادة وزني؟ مع العلم أنني آكل كثيرا, وليس هناك أي استجابة من جسمي, فنقص الوزن يؤثر علي, حتى إنني لا أرتاح في الجلوس, أو النوم بسبب بروز العظام, وعندما أستيقظ من النوم عظامي تؤلمني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرشح المستمر غالبا ما يكون نتيجة حساسية بالأنف, وخاصة بعد التعرض لأي مهيج من مهيجات الحساسية, مثل الدخان, والعطور, والبخور, والتراب, وعلاج هذا الرشح والعطاس يكون بالبعد عن المهيجات السابقة, والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات (الهيستامين), مثل حبوب (كلارا), أو (كلاريتين), حبة كل مساء, مع استخدام بخاخ (فلوكسيناز) مرة يوميا, أو (رينوكورت), أو (رينوكلينيل), مرتين يوميا؛ للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

وقد يكون الرشح عرضا مع أعراض البرد, أو الإنفلونزا الأخرى, مثل آلام الجسم, والصداع, والسعال, واحتقان الأنف, وبلغم على الصدر, والذي غالبا ما يكون في الشتاء, ويكون علاج ذلك بالإكثار من تناول فيتامين (سي) والمتواجد بكثرة في البرتقال والليمون والجوافة, مع تناول خافض حرارة, ومسكن للآلام, مثل (سابوفين) 600, مع مزيل للاحتقان مثل (كلاريناز), أو (فلودركس), حبة 3 مرات يوميا, مع نقط (أوتريفين) لإزالة احتقان الأنف.

وأما عن زيادة الوزن, فلم يتم ملء الخانات التي تقابل الوزن والطول والسن؛ حتى يتسنى لنا معرفة إذا كان هناك أصلا نقص في الوزن من عدمه, كما يمكنك مراجعة اختصاصي التغذية؛ للوقوف على ما يجب فعله لزيادة الوزن بما يتناسب مع الطول والعمر.

والله الموفق.
السؤال:
في أي مكان يتكون البلغم؟ وعلى ماذا يؤثر إخراجه بكثرة؟ وماذا يفقد الجسم بخسارته؟ وما هو العلاج المناسب له؟ ومن أين يأتي البلغم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ maher حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السؤال الأول هو نفسه السؤال الأخير: في أي مكان يتكون البلغم؟ ومن أين يأتي البلغم؟

وللإجابة يجب التفرقة بين نوعين من البلغم:

النوع الأول: يخرج مع السعال أو الكحة، وذلك يكون من الرئتين والشعب الهوائية، وهذا البلغم يكثر مع أدوار البرد، وتهيج الشعب بأى مهيج خارجي، مثل: التراب، وعادم السيارات، والدخان، وما شابه ذلك.

النوع الثانى: يخرج مع التنخم، وهو: استخراج البلغم من نهاية الأنف والبلعوم الأنفي، ليصل إلى الحلق والفم، ومن ثم لفظه خارج الفم، وهذا النوع يكثر مع التهابات الجيوب الأنفية، وحساسية الأنف، وأدوار البرد.

وأما عن إجابة سؤالك التالي ألا وهو: ماذا يفقد الجسم بخسارة البلغم؟ نقول: إنه لا يفقد إلا شيئا يسيرا من سوائل الجسم والتى لا تكاد تذكر، ولكن إذا كان هناك التهابات وأصبح البلغم ملونا؛ فإن في التخلص منه يكون الجسم قد تخلص من كم كبير من الميكروبات والفيروسات المحملة مع هذا البلغم، مما يعجل من الشفاء بإذن الله.

وأما عن سؤالك الأخير وهو: ما هو العلاج المناسب للتخلص من هذا البلغم؟ نقول وبالله التوفيق:

لعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع بلغم وإفرازات ملونة بالأنف؛ يجب استخدام غسول قلوى لتنظيف الأنف، والتخلص من هذة الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوى قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل: تافانيك حبة واحد يوميا، أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة؛ للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة، والبلغم الذى يخرج بالتنخم.

وأما عن علاج البلغم الذى يخرج من الصدر مع الكحة: فإذا كان ملونا فسيحتاج الأمر لمضاد حيوي مثل: كيورام أو أوجمنتين 1 جم حبة كل 12 ساعة، وإذا كان البلغم سميكا ملتصقا، ولا يخرج بسهولة؛ فيمكننا استخدام مقشع أو مذيب للبلغم، مثل: بيسلفون أو ميكوسلفان حبوب، أو شراب 3 مرات يوميا، وكذلك مع شراب طارد للبلغم، مثل: أكسيلين شراب معلقة كبيرة 3 مرات يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة أعاني من مخاط أو بلغم مجتمع في حلقي عند الاستيقاظ من النوم، ويكون لونه أصفر، وعندما أخرجه بالاستفراغ، وأحيانا عندما أنام، فإني أستيقظ فجأة من نومي لأجد أن المخاط مجتمع في حلقي، فأقوم بإخراجه، وكثيرا ما أشعر بضيق في النفس، وتتكرر هذه الحالة طوال العام، ومع هذه الأعراض، أحس بارتفاع في حرارة الجسم، والتهاب في اللوزتين دائما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البلغم المتجمع، والذي ينزل على الحلق، قد يكون بسبب التهاب بالجيوب الأنفية، والتي بدورها قد تكون إحدى مضاعفات حساسية الأنف، ونزول هذا البلغم باستمرار على الحلق يسبب التهابا بالبلعوم الأنفي والحلق، خاصة أنه مليء بالبكتيريا نتيجة لونه الأصفر، حيث يظل ملامسا لتلك المنطقة طوال الوقت، وخاصة في الليل أثناء النوم.

وللتخلص من تلك الحالة:
بداية يكون بعلاج أسبابها، وأولها الحساسية، وحجر الزاوية في علاجها يكمن في البعد عن المهيجات، ومن أشهرها: التراب، والدخان، والعطور والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود.

وبعض المأكولات، مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين، مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين، حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا، للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف: يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا.

وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل: تافانيك حبة واحد يوميا، أو سيبروسين، أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميا، لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة، للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

وأما عن ضيق التنفس: فأعتقد أنه ليس بشيء عضوي، ولكنه نفسي في المقام الأول، بسبب الضيق من هذا البلغم المتجمع طوال الليل، ليسد الحلق، ويضيق الخلق، وليس ضيقا في النفس، إلا إذا كان الأمر مصحوبا بانسداد بالأنف، فإن ذلك من شأنه أن يسبب ضيقا في التنفس، وباستخدام نقط أوتريفين قبل النوم؛ يقلل من احتقان الأنف، ويسهل عملية التنفس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة عمري 22 سنة، أعاني من عدة مشاكل - منذ سن المراهقة - منها: التنفس عن طريق الفم أثناء النوم، والشخير المزعج، ووجود بلغم مستمر لونه أبيض، أو أصفر، ونادراً يكون مخلوط بدم قليل، وسيلان اللعاب والبلغم أثناء النوم بكميات كبيرة، وتجمع الأوساخ في الأنف عند الاستيقاظ، وكثيراً ما أصاب بالتهاب وتضخم وصديد باللوزتين.

أجمع الأطباء على حاجتي إلى استئصال اللوزتين، لكنني مترددة.
أما بالنسبة للأنف، فقد تم تشخيص الحالة أنها اعوجاج في الحاجز الأنفي، وذكر طبيب آخر، أنها حساسية بالأنف، خاصة أنني أعطس بشكل يومي.

سؤالي: ما هو تشخيصكم للحالة؟ وكيف أتعالج من هذه الحالات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روزا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك تعانين من انسداد مزمن بالأنف، مما يسبب لك الشخير أثناء النوم، وكذا سيلان لعابك.

قد يكون سبب انسداد الأنف إما لوجود حساسية مزمنة بالأنف – سبب العطاس المستمر-، أو بسبب اعوجاج بالحاجز الأنفي، أو لوجود السببين معا مما يزيد من حدة الانسداد، والتي ينتج عنها تجمع وانحباس إفرازات الأنف، فتتجمع عليها البكتيريا وتتكاثر، مسببة التهاب بالجيوب الأنفية.

قد تنزل إفرازات الأنف إلى الخلف عن طريق البلعوم الأنفي، لتسبب التهابا مزمنا باللوزتين، ولذا لا يجب التسرع بإجراء استئصال للوزتين، حيث أنها خط الدفاع الأول عن الجسم، ولكن نبدأ في علاج سبب الانسداد:

أولاً: إذا كان اعوجاج الحاجز الأنفي شديداً وواضحاً بحيث أنه يسبب انسدادا بالأنف، مع وجود صداع مستمر، فننصح بإجراء جراحة بسيطة لتقويم اعوجاج الحاجز الأنفي.

ثانياً: إذا كان سبب الانسداد وجود حساسية الأنف، مع وجود عطاس مستمر، مع رشح، وحكة بالأنف، فيجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها: التراب، الدخان، العطور، البخور، المناديل المعطرة، معطرات الجو، المنظفات الصناعية، المبيدات الحشرية، وبر الصوف، زغب الطيور، رائحة الطلاء، الوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، السمك، الموز، الفراولة، المانجو، الشوكولاتة، الحليب، وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر.

كذلك يجب تناول مضادات (الهيستامين)، مثل: حبوب (كلارا Clara) أو (كلاريتين Claritine)، حبة كل مساء مع استخدام بخاخ (فلوكسيناز Flixonase) مرة يومياً، أو (رينوكورت Rhinocort)، أو (رينوكلينيل RinoClenil) مرتين يومياً، للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية - خاصة مع تجمع افرازات ملونة بالأنف - يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً، فتخرج تلك الإفرازات عن طريق الأنف ولا تنزل إلى الخلف على البلعوم الأنفي.

وكذلك تناول مضاد حيوي قوى - إذا كانت الإفرازات ملونة - للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل: (تافانيك Tavanic) حبة واحد يومياً، أو (سيبروسين Ciprocin)، أو (سيبروباي Ciprobay) 500 ملغ - حبوب - مرتين يومياً، لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة، للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

فإذا تم التغلب على أسباب الانسداد، وقل الشخير، ووجود إفرازات بالأنف والبلعوم الأنفي، ولا زالت هناك التهابات متكررة باللوزتين أكثر من أربع مرات سنوياً، فيمكننا وقتها استئصالها، حيث أنها تمثل في تلك الحالة بؤرة صديدية بالجسم، ويكون ضررها أكثر من فائدتها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 25 سنة، أعاني منذ خمسة أشهر – تقريبا - من وجود بلغم ملتصق بالحلق، أجد صعوبة في إخراجه، والتخلص منه، وهذه المشكلة أعاني منها في كل أوقاتي، خاصة عند استيقاظي من النوم صباحاً، حيث أشعر بأن حلقي جاف، وملتصق به البلغم، فأحاول إخراجه بكل الطرق؛ مما يؤدي إلى شعوري بالألم في عضلات البطن.

وكذلك أعاني من انسداد في الأنف، مع الشعور بالتنميل فيه، مع تكون مخاط داخله، لكن غالباً لا يظهر فيه شيء.

راجعت العديد من الأطباء، وتلقيت العلاج، وكان عبارة عن مضادات حيوية، ومقشع للبلغم، وقطرة للأنف، فتحسنت حالتي لفترة بسيطة، ثم عادت المشكلة من جديد.

منذ شهر – تقريباً -، راجعت طبيباً، وتم تشخيص حالتي على أنها التهاب بالجيوب الأنفية، وحساسية بالأنف، وقد وصف لي الأدوية التالية: ( cerin ) و (joclar ) وبخاخ للأنف (flixonase) و( بنادول )، شعرت بتحسن عند تناولي لهذه الأدوية، ولكن عند انتهائي منها عادت المشكلة.

حالتي المرضية هذه أتعبتني نفسيا، وسببت لي الكثير من الإحراج، خاصة خارج المنزل.

أحاول تخفيف البلغم بمضغ " العلك ", وكذلك بالإكثار من شرب الماء، فقد قرأت أن الماء يساعد على ذوبان البلغم.

لدي موعد مع الطبيب بعد عشرة أيام، فما هي نصيحتكم لي للوصول إلى العلاج الشافي – بإذن الله -؟ وهل للماء تأثير في تذويب البلغم؟ وهل مضغ العلك يعتبراً حلا لمشكلتي؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإكثار من السوائل عامة سواء المياه، أو خلافه، وكذلك المقشع مثل: ( بيسلفون ) أو ( ميكوسلفان ) سواء الحبوب أو الشراب، إضافة للعلكة التي تسيل الريق أو اللعاب، كلها عوامل تعمل على لزوجة البلغم والتصاقه.

أما عن أصل المشكلة: فأغلب الظن أنها - كما أشار عليك طبيبك المعالج - تحسس بالأنف مما نتج عنه هذا الانسداد الذي تشتكين منه.

وانسداد الأنف بدوره يمنع دورة الهواء العادية في الأنف، فيعمل على حبسه، وبالتالي تجمع الإفرازات الأنفية، والتي مع النوم تجدينها عالقة في حلقك ويصعب إخراجها.

كما أن تضخم الزوائد الأنفية نتيجة التحسس والتعرض لمهيجات الحساسية يسبب انسدادا للأنف، وتجمع إفرازاته يسبب التهاباً بالجيوب الأنفية، والتي تظهر جلية في الأشعة المقطعية.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية: يجب أن نبدأ بمعالجة سبب الانسداد، وهو حساسية الأنف، فيجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب، الدخان، العطور، البخور، المناديل المعطرة، معطرات الجو، المنظفات الصناعية، المبيدات الحشرية، وبر الصوف، زغب الطيور، رائحة الطلاء، الوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، السمك، الموز، الفراولة، المانجو، الشوكولاتة، الحليب، وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر.

كذلك يجب تناول مضادات ( الهيستامين )، مثل: حبوب ( كلارا أو كلاريتين )، حبة كل مساء مع استخدام بخاخ ( فلوكسيناز ) مرة يومياً، أو ( رينوكورت )، أو ( رينوكلينيل ) مرتين يومياً، للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية - خاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف - يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً، فتخرج تلك الإفرازات عن طريق الأنف ولا تنزل إلى الخلف على البلعوم الأنفي.

وكذلك تناول مضاد حيوي قوي - إذا كانت الإفرازات ملونة - للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل: ( تافانيك ) حبة واحد يومياً، أو ( سيبروسين )، أو ( سيبروباى ) 500 ملغ - حبوب - مرتين يومياً، لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
فيما يتعلق بالبلغم المزمن، ما العلاج المناسب له، وهل شرب الزعتر المغلي مفيدٌ في إزالته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

البلغم الذى ينزل على الحلق من الأنف قد يكون بسبب حساسية الأنف، ويكون لونه أبيض في تلك الحالة، أو يكون البلغم بسبب التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون لونه أخضر أو أصفر، وللتخلص من هذا البلغم يجب علاج سببه، سواءً الحساسية، أو التهاب الجيوب الأنفية.

ولعلاج حساسية الأنف: يجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخصٍ لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين، مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين حبةً كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرةً يومياً، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يومياً؛ للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف: يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي؛ للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل تافانيك حبة واحد يومياً، أو سيبروسين، أو سيبروباى 500 مج -حبوب- مرتين يومياً لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة؛ للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ما سبب خروج البلغم بعد أكل الطعام الدسم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

البلغم (Sputum): هو عبارة عن مادة تتكون من لعاب ومخاط تصل إلى الفم نتيجة للسعال، حيث أن مصدرها هو من الرئتين، ومن القصبة الهوائية - أو الشعب الهوائية، وهذه الإفرازات والبلغم قد تكون غير محتوية على جراثيم.

والبلغم غير مرتبط بنوعية الطعام، بل مرتبط كثيرا بكمية السوائل التي يتناولها الإنسان طوال اليوم، وأحسن وأعظم دواء لعلاج البلغم هو شرب الماء، وكلما شربنا المزيد من الماء كلما أصبحت المادة المخاطية التي تفرزها الخلايا أقل كثافة ولزوجة، وكلما صار طرد البلغم سهلا جدا مع الكحة العادية، وطبعا أكل المواد الدهنية والدسم دون شرب المزيد من الماء والعصائر يؤدي إلى لزوجة زائدة في المخاط الذي يفرز من الرئتين، وبالتالي نجد صعوبة في طرد البلغم من الصدر والقصبة الهوائية والحلق.

والبلغم الطبيعي يكون أقرب إلى اللون الأبيض الشفاف، والبلغم المرضي يكون لونه أصفر أو أخضر، وهناك أدوية تذيب البلغم، وتجعل طرده سهلا مثل: muocolytics، وهناك أدوية طاردة للبلغم، وهي كثيرة، ولكن كما قلنا يظل الماء هو الأفضل على الإطلاق في إذابة وطرد البلغم.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكرًا جزيلًا لهذا الموقع المفيد, أعانكم الله على فعل الخيرات.

أنا أعاني من مشكلة في البلع وهي: الطقطقة عند البلع –فقط- في الجزء الأيسر من جانب الحنجرة, وبلغم أيضًا –فقط- في الجزء الأيسر منها, وكنت أعاني من ألم في أذني وحولها.

توقفت عن عادة (رص) أسناني فتحسن الوضع جدًا, ومنذ فترة أحسست بطعم حمضي –أيضًا- كان مصدره الجزء الأيسر من فمي, وتلاه طعم معدني, ثم اختفى, فما هو التشخيص برأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

الطقطقة عند البلع تشعرين بها في الأذن, عندما يكون هناك انسداد في قناة استاكيوس –وهى: القناة الواصلة من نهاية الأنف وحتى الأذن الوسطى, وتقوم بمعادلة الضغط على جانبي الطبلة- ولكن أن تشعري بتلك الطقطقة في جانب الحنجرة فهذا أمر مستغرب!!! لكن قد يكون بسبب تحرك المريء, واحتكاكه بالفقرات العنقية التي تقع أسفل منه مباشرة أثناء البلع, فتسمعين ذلك الصوت أو الطقطقة, وقد يحدث ذلك من حين لآخر, ولكن لا يقلقنا هذا الأمر.

أما عن الطعم الحمضي الذى قد تجدينه في الفم, وتلاه طعم معدني, فقد يكون بسبب ارتجاع حمض المعدة إلى أعلى المريء والحلق, فتشعرين بتلك الحموضة في حلقك, وذلك إذا تناولتِ وجبة دسمة في العشاء, ثم أخلدتِ إلى النوم بعدها مباشرة؛ مما سبب ذلك الارتجاع, ولذا يجب ألا تكون وجبات العشاء ثقيلة أو دسمة, ويجب أن يكون هناك فاصل زمنى بين العشاء والنوم لا يقل عن ساعتين, ويزيد هذا الفاصل الزمنى عن ذلك في حالة الوجبات الدسمة, وذلك حتى يتسنى هضم تلك الوجبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ فترة من سعال, ثم أحسست بنزول بلغم كثير, فشخص الطبيب وجود التهاب في الجيوب الأنفية, وأعطاني مضادًا حيويًا, وبخاخا للأنف, ومضادًا للحساسية.

فوجئت بتورم خلف الركبتين اليمنى واليسرى, ووجود علامات بنية, مع العلم أن الركبتين كانتا تؤلمانني, وأحس ببرودة الأصابع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ف.ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

قد يسبب التهاب الجيوب نزول المخاط من الخلف إلى البلعوم, ومنه إلى القصبات, وبالتالي يسبب السعال خاصة الصباحي, ويشعر المريض بأنه محتاج لتنظيف حلقه.

هناك بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب التهابًا في الجيوب الأنفية, وآلامًا في المفاصل, مع ارتفاع في درجة الحرارة, وتناقصًا في الوزن, وقد تسبب أيضًا طفحًا جلديًا.

لذا من المهم مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم؛ وذلك لفحص المفاصل, وستحتاجين إلى إجراء تحاليل خاصة, وقد تحتاجين لإجراء صورة شعاعية للصدر أيضًا.

العلاج يعتمد على التشخيص, وأما إعطاء مسكنات تسكن الألم دون وضع تشخيص فهذا ليس من صالح المريض, ولذا فالأفضل مراجعة طبيب الروماتيزم, نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.

وبالله التوفيق.