OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عملت عمليةً للخصية اليمني قبل سنين، الخصية حجمها أكبر من اليسرى بقليلٍ، المشكلة أنها ثابتةٌ لا تنكمش، ولا ترتخي، أريد معرفة سبب عدم تحركها.

بارك الله فيكم وجزاكم الله خيراً، ونفع بكم العباد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ موسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضح ما هو نوع العملية التي أجريتها على الخصية اليمنى منذ سنتين؟ هل هي على جسم الخصية نفسها أو على مكونات كيس الصفن من الداخل؟

كبر كيس الصفن من الناحية اليمنى قد يكون من أسبابه وجود كيسٍ مائيٍ حول الخصية (قيلة مائية) أو دوالي محيطةٌ بالخصية (دوالي الخصية)، ونادراً ما يكون التضخم في جسم الخصية نفسها، وهذه الأشياء تغطي على جسم الخصية، فلا يتبين انكماشها أو ارتخاؤها.

هذه الأمور لا يمكن تشخيصها بالفحص اليدوي، ولكن بواسطة أشعة Ultrasound، أو ما يسمى الأشعة فوق الصوتية أو التصوير التلفزيوني، وهو متوفرٌ في معظم عيادات المسالك البولية، والمستشفيات، وإذا اتضح أن الحجم عبارةٌ عن قيلةٍ مائيةٍ أو دوالي، فبالإمكان إزالتهما بواسطة جراحة المنظار، بكل يسر إن شاء الله تعالى.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي مشكلة في الخصية كأنها دوالي، أحس بشيء بجانبها العلوي بلا ألم، ولكن يختفي عند الانتصاب، وسبب لي مشاكل نفسية، مشكلتي بدأت وأنا أستحم؛ حيث قمت بتفحص الخصيتين، وإذا بي ألاحظ أن الخصية اليسرى نوعا ما أكبر من الخصية اليمنى، ولكن فرق الحجم أظنه ليس ما بين الخصيتين بالذات، وإنما كأنه يوجد شيء ملتصق بها.

ومنذ ذلك اليوم وأنا خائف، ويصاحبني توتر شديد خاصة بعدما شاهدت على اليوتيوب مشاكل الخصية، تصيبني هواجس كبيرة، علما هذا الشيء الملتصق يختفي أو يتقلص حين انتصاب العضو.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مسعود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن نجد إحدى الخصيتين منخفضة عن الأخرى، وهذا من فضل الله على الناس حتى لا يحدث احتكاك بين الخصية والأخرى أثناء المشي والجري، ومن الطبيعي أن نجد فرقا ولو بسيطا في حجم كلتا الخصيتين، وهذا ما نجده في كل أعضاء الجسم المزدوجة، لأن كل عضو ينمو منفردا وبه عدد مختلف من الخلايا، والفرق في الحجم أمر طبيعي ولا شيء فيه.

والخصية يحيط بها عضو آخر يسمى البربخ أو epididymis، وهو أنبوب طويل وملتوي ينقل المني من الخصية إلى البروستات عن طريق أنبوب آخر يسمى vas deferens، وقد يحدث أن الأوعية الدموية المحيطة بالبربخ والخصية تتحول إلى ما يعرف بدوالي الخصية وتشبهه في ملمسها، كأنها مجموعة من الديدان، ويستطيع الطبيب بالكشف الظاهري على الخصية من خلال ملمسها تحديد ما إذا كان الشاب أو الشخص لديه دوالي خصية من عدمه.

واختفاء البربخ مع الانتصاب أمر طبيعي، لأنه يسحب كيس الخصية أو الصفن إلى الأعلى، ويسحب معه البربخ وما يحيط به من أوعية دموية، ولا شيء في ذلك، ومع ارتخاء العضو يرتخي معه كيس الخصية على الجانبين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

خصيتي اليسار أنزل من الخصية اليمين شيئا قليلاً، وأشعر أن في داخلها شيئاً غريباً, وفي بعض الأوقات أعمل العادة السرية فينكمش القضيب مدة يوم واحد، ثم يرجع طبيعياً.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: الوضع الطبيعي للخصية اليسرى أن تكون أنزل من الخصية اليمنى لأسباب تشريحية يطول شرحها.

موضوع انكماش القضيب الذي تشعر به بعد ممارستك للعادة السرية يحدث نتيجة للاحتكاك، وللمواد التي توضع على القضيب مثل الصابون أو الكريمات لتسهيل عملية ممارسة العادة السرية، وبالتالي نطمئنك، لا تقلق فكل هذه الأشياء في موضوع الخصية اليسرى والانكماش طبيعية.

كل ما ننصح به هو التوقف عن ممارسة العادة السرية بقدر المستطاع؛ لتتجنب آثارها الجسمية والنفسية في المستقبل، وللفائدة راجع أضرار العادة السرية: (2404 - 3858 – 24284 – 24312 - 260343 )، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119 )، وحكمها الشرعي: (469- 261023 - 24312).

وفقك الله وسدد خطاك.

آمين.
السؤال:
يا دكتور لدي مشكلة وأريد أن أطمئن، فساعدني من فضلك.

أنا طالب في كلية الهندسة، عمري 20 سنة، كنت أمارس العادة السرية منذ 5 سنوات، وأحياناً كنت أمارسها بإفراط نتيجة وجود شهوة كبيرة، مؤخراً قرأت عن سرطان الخصية والدوالي والأمراض الأخرى، ورأيت فيديوهات كيف أعمل كشفاً لنفسي عن الدوالي والسرطان، والنتائج:

1- الخصية اليسرى أكبر من اليمنى (منذ زمن بعيد، وأنا صغير).

2- ملمس الخصيتين ناعم ومستدير بدون مشاكل، إلا في الخصية اليسرى من الخلف، أحس بوجود منطقة طرية وملمسها غير سطحي، ملمسها مثل Fibers، وهي طرية أكثر من باقي الخصية.

3- لا شعور بأي ألم، ولا فقدان شهية، ولا ألم أسفل الظهر أو البطن، ولا دم في البول، ولا مشكلة في الانتصاب أو أثناء العادة، فقط عندما ألمس هذا الجزء الطري نوعاً ما، ساعات أحس جسمي يقشعر (الخصية اليسرى من الأسفل في الخلف).

أحس أن قلبي سيتوقف، فهل هذا مرض يحتاج لجراحة؟

أنا نادم أشد الندم، أرجوك طمني، وآسف على إزعاجك، وهل يمكن أن تخبرني بأكلات فيها علاج وزيادة خصوبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا داعي لكل هذا القلق والخوف، فكل ما ذكرته طبيعي ولا مشكلة فيه، وأوضح لك أن العادة السرية لا تسبب سرطان الخصية، ولا تسبب العقم ولا الدوالي، ولكن لها آثار جانبية أخرى من الممكن الاطلاع عليها من خلال الاستشارات ذات الصلة.

فمن الطبيعي وجود تفاوت بين حجم الخصيتين بحيث تكون خصية أكبر من الأخرى، وعن ما تشعر به من ملمس حول الخصية اليسرى فأرى أنه طبيعي، بحيث قد يكون البربخ أو مجرد تكيس حميد حول الخصية، ولكن لا يمكنني تحديده، لأنه يحتاج إلى فحص، ولكن بأي حال فالأمر طبيعي ولا مشكلة فيه، ولا يحتاج إلى فحوصات أو علاج؛ لذا لا داعي للتفكير في مثل تلك الأمور مرة أخرى، وعليك بالاهتمام بالرياضة، والبعد عن العادة السرية، مع الحرص على التغذية من خلال تناول الفواكه والخضروات والألبان وعسل النحل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر أن الخصية اليسرى أكبر من اليمنى، وعندما لمسها أشعر أن هناك مثل التليفات عليها أو أجزاء ملحقة بها، فماذا تكون تلك الأشياء؟

مع العلم أنها لا تسبب لي أي ألم إلا في بعض الأحيان، فهل هذا مرض ما أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيحتاج الأمر إلى فحص طبيب ذكورة أو مسالك بولية لتوضيح طبيعية تلك الأجزاء الملحقة، فالتشخيص الأكثر احتمالاً هو دوالي الخصية، والذي يظهر مثل كيس به ديدان ويوجد فوق الخصية، والتي قد تسبب الألم إما البسيط جداً أو الألم الشديد، والذي يحتاج عندها إلى عملية ربط لهذه الدوالي.

لذا ففي حالة تأكيد تشخيص الدوالي، سواء من خلال الكشف أو من خلال عمل أشعة دوبلكس على الخصية يفضّل عمل تحليل سائل منوي لبيان هل هناك تأثير على السائل المنوي أم لا؟

وقد يكون التشخيص مجرد تكيس بسيط في البربخ، وعندها لن يحتاج الأمر إلى علاج أو تدخل.

لذا أرى أن الأمر بسيط، وإذا أردت الاطمئنان فعليك بزيارة طبيب مختص للفحص وعمل الأشعة.

والله الموفق.
------------------------------------------
انتهت إجابة المستشار ولمزيد من الفائدة يرجى التكرم بالاطلاع على الاستشارات التالية والتي تتناول موضوع اختلاف حجم الخصيتين: ( 54449 – 26256 ).
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي أن الخصية اليسرى أطول من اليمنى، لا أدري ما السبب؟ وما هي المعوقات التي قد تسببها هذه الظاهرة؟ هل السائل المنوي له لون معين؟ حيث أن لون السائل المنوي لدي أبيض يميل إلى الاصفرار وفي بعض الأحيان يكون مائياً بلا لون وخفيف، فهل يؤثر ذلك على الإنجاب؟ وما هي أضرار العادة السرية، وهل لها دور في هذا؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
أخي الفاضل/ null حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إنه من عجيب خلق الله أن ترى ظاهرة تكرار الاختلاف البسيط في حجم بعض أعضاء الجسم المزدوجه، أن يكون هذا الاختلاف متركزاً في جانب دون الآخر، ولا يوجد أي سبب للقلق، فإن حالة اختلاف الحجم بالنسبة للخصيتين أمر عادي، غير أن المألوف عادة هو كبر حجم الخصية اليمنى عن اليسرى، وليس هناك ما يدعو للقلق، ولكن بالطبع فإن الطبيب هناك دائماً لإجراء الفحص اللازم للخصية وإبداء النصح والمشورة مع التوضيح للمريض.

أما عن الملاحظة بالنسبة للون السائل المنوي، فإن ذلك طبيعي تماماً ولا يوجد ما يدعو للقلق.

أما بالنسبة للعادة السرية والتي يمارسها بعض الشباب، فبالإضافة إلى الحرمة الشرعية، فإن العادة السرية لها مضار عديدة، فهي تسبب كثير من المشاكل الجسديه والنفسية، مثل: فقدان الحيوية والإجهاد العام، وفقدان التركيز، والضعف العام بالصحة مما يؤثر على التحصيل العلمي أو الأداء المهني، كما أن الكثير من الذين يدمنون على هذه العادة السيئة قد يعانون من المشاكل العضوية مثل: آلام الخصية واحتقان البروستات، بالإضافة إلى مشكلة سرعة القذف والتي يعاني منها كثير من الأزواج الذين كانوا قد داوموا على هذه العادة قبل الزواج، مما يؤثر سلباً على الحياة الزوجية الناجحة، لذا أنصح -الأخ السائل- بالالتزام بالأمر الشرعي والتوقف عن هذا الأمر، مع الاهتمام بأداء الواجبات الدينية، والانشغال بالمطالعة المفيدة، والبعد عن المؤثرات، مع ممارسة أنواع من الهوايات المفيدة لشغل أوقات الفراغ، وشرعنا الحنيف لا يوصي بشيء إلا وله فائدة جليلة، ولا يحرم أمر إلا إذا كان له ضررا عظيما، لأنه دين الفطرة السليمة.

ولنتذكر وصية الرسول الكريم - صلى الله عليه وسلم-: ( يا معشر الشباب! من استطاع منكم الباءة فليتزوج، ومن لم يستطع فعليه بالصوم فإنه له وجاء).
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عمري 14 سنة، مصاب بدوالي في الخصية اليسرى، ولا أعاني من أي آلام أو أعراض، لكني أحس أن الخصية اليمنى أكبر من اليسرى، وأحيانا أحس أن الخصيتين حجمهما أصبح أصغر، وعندما قست حجمهما وجدته طبيعيا.

في الأونة الأخيرة ظهرت الدوالي في الخصية اليمنى، لكن انتفاخ الأوردة بسيط جدا، أما بالنسبة للخصية اليسرى فاتنفاخ الأوردة يقل قليلا عندما أكون مستلقيا أو نائما على ظهري، وأنا لا أعاني من آلام عندما ألعب الرياضة أو أقف لمدة طويلة، ولا أريد أخبار والدي أو الذهاب للطبيب، فكيف أستطيع معرفة درجة الدوالي؟ وهل إذا انتظرت إلى سن الزواج ستسبب لي العقم التام؟ وهل هناك حل آخر غير الذهاب للطبيب؟

أرجو الرد بسرعة لأن هذا الأمر يقلقني جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن دوالي الخصية هي عبارة عن أوردة متوسعة متعرجة في الظفيرة الخصوية داخل كيس الصفن، وتتوسع هذه الأوردة نتيجة ضعف في دسامات الأوردة، حيث تعجز هذه الدسامات في المحافظة على سريان اتجاه الدم في اتجاه واحد من الأسفل إلى الأعلى، وبالتالي تتوسع هذه الأوردة تدريجيا ويزداد طولها وتصبح متعرجة وملتوية.

ومن العوامل المؤهبة هي: الوقوف الطويل، وينجم عن ذلك ركودة في الدم في الأوردة، وهذا يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الصفن، وبالتالي يؤثر سلبا على صفات السائل المنوي.

والدوالي تمثل السبب الأكثر قابلية للإصلاح الجراحي لحالات الخصوبة عند الرجال، وتعتبر الدوالي مرض البلوغ، وتشاهد أكثر في الجهة اليسرى، وتصنف الدوالي حسب شدتها إلى ثلاث درجات:
- متقدمة: وتكون واضحة بالنظر عبارة عن عروق دموية ممتلئة بالدم ومنتفخة في كيس الصفن، وتزداد عند الوقوف.
- متوسطة: غير واضحة بالنظر، ولكن يمكن جسها باليد.
- خفيفة: لا يمكن جسها إلا أثناء الكبس.

وبشكل عام الدوالي لا يمكن أن تتراجع تلقائيا، وحجر الزاوية في تشخيص دوالي الحبل المنوي يعتمد على الفحص السريري الدقيق وإجراء إيكو دوبلر للخصيتين.

ومما يستدعي العمل الجراحي هو ترافق الدوالي مع ضمور الخصية، وتأثير الدوالي على صفات السائل المنوي من نقص في عدد النطاف ونقص في الحركة، مع ارتفاع نسبة الأشكال المشوهة للنطاف، وترافق الدوالي مع الألم المزعج والمتكرر، والعمل الجراحي هو ربط هذه الأوردة، ويتم عن طريق المنظار أو الفتح الجراحي أو بواسطة الحقن أو التصليب عن طريق الأشعة.

أخي الكريم:
إذا كان هناك شك بوجود دوالي في الخصية، فالأفضل استشارة طبيب جراحة المسالك البولية والتناسلية من أجل إجراء الفحص السريري وإجراء الأشعة اللازمة، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح واقتراح العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أعاني من انتفاخ الخصية اليمنى منذ سنة، فاستشرت الطبيب، فوصف لي أدوية وإبرا، فتقلص حجمها واختفى الألم.

تفاجأت بعد شهرين أنها أصبحت صغيرة جدا ومنضغطة، فاستشرته مرة أخرى، فطلب مني عمل تحليل السائل المنوي، فعملته، علما أني كنت قد استحلمت، وبعد يومين عملت التحليل وكان ممتازا.

هل الخصية تعود لحجمها؟ ما الأدوية المناسبة لحالتي؟ هل هي ميتة أم تعمل بشكل ضعيف؟ وهل ستؤثر على الإنجاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تبلغ قياسات الخصية عند البالغ ( 2,5 - 3 - 4 ) سم، تزيد أو تنقص قليلا، وهذا أمر طبيعي, وللاطمئنان على عمل الخصيتين والقدرة الإنجابية يمكنك إجراء فحص سائل منوي, لدراسة عدد النطاف وحركتها وأشكالها.

أخي الكريم:
إذا كانت الخصية الأخرى طبيعية من حيث الحجم والوظيفة الهرمونية والإنجابية، وكان تحليل السائل المنوي طبيعي, فلا داع للقلق, فهي تقوم بعمل الخصيتين.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أكثر من شهر ونصف أصابني ألم في الخصيتين وأسفل البطن، كان الألم في بداية الأمر شديدا، ذهبت للطبيب وقال لي: إن السبب هو احتقان، ووصف لي بعض الأدوية، بعد أكلها خف الألم وأصبح خفيفا جدا ولا يؤثر على حياتي اليومية، بعدها بفترة عاد الألم، ذهبت مرة أخرى إلى الطبيب، وقال لي أيضا إنه احتقان أو دوالي، ولكن يجب أن تذهب إلى طبيب مختص، ووصف لي مسكنا، ولأنني لم أكن متفرغا لم أذهب إلى الطبيب المختص إلا قبل عشرة أيام، بعد الفحص السريري قال إن هناك التهابا في العروق بسبب الاحتقان، ووصف لي مضادا ومسكنا.

الآن بعد انتهاء الدواء أصبح الألم خفيفا جدا، ويذهب ويعود، وأيضا عند مشاهدة الخصيتين استطعت رؤية البربخ بوضوح ومسكه، ولأنني لا أستطيع الذهاب إلى الدكتور هذه الفترة، فما تشخيصك لهذه الحالة؟ وهل هناك دواء أستطيع استخدامه ويذهب الألم تماما؟ مع العلم أن الألم لا يضر حياتي اليومية، وهل إذا تركته ولم أذهب إلى الدكتور هل سيتطور الالتهاب؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من التأكد مما إذا كان هذا الألم المتكرر في الخصية نتيجة لاحتقان في الجهاز التناسلي أو التهاب، وذلك بعمل تحليل بول وإفراز البروستاتا أو تحليل السائل المنوي بأكمله (الذي يشمل سائل البروستاتا)، وعمل مزرعة واختبار حساسة المكروب للاثنين، وبهذه الطريقة بالإمكان معرفة السبب، ومن ثم معالجته بطريقة صحيحة.

البربخ ليس من السهل رؤيته من خلال النظر إلى الخصية، حيث أن كيس الصفن به مكونات عدة مثل العروق والشرايين والأعصاب ومكونات الخصيتين، وإذا كان هناك ألم يتكرر فليس من المستحسن أن نتركة ونهمله، فلابد من معرفة مصدر هذا الألم ومعالجته بالتواصل مع أطباء المسالك البولية أو أطباء الذكورة المعروفين.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عملت عملية الدوالي في الخصية اليسرى، والعلاج انتهى بعد أسبوعين من العملية، وذهبت إلى الدكتور بسبب كبر كيس الصفن فقال سيذهب لوحده، ولم يعطني علاجا؛ فذهبت لطبيب آخر فأعطاني مضادات التهاب، وبعد أسبوعين رجعت للطبيب؛ لأني لاحظت كبر حجم الخصية، وطلب الدكتور أشعة وعملتها، وقال يوجد ماءٌ على الخصية، وأعطاني دولفين فقط.

معلومات عامة:

أنا متزوج حديثا، وعملت العملية لوجود ألم.
رافع الخصية يتعبني.
لم أعمل تحليلا للسائل المنوي.
العملية لها شهر ونصف منذ أن أجريتها.

وعملت أشعة، فهل يمكن أن أرسلها؟ وما الطريقة لإرسالها؟
أريد التشخيص والعلاج لحالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الفتاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد إجراء عملية دوالي الخصية قد تحدث بعض المضاعفات، مثل التهاب أو توذم وتورم الخصية نتيجة العمل الجراحي، وقد تتجمع كمية من السائل داخل الغلاف المحيط بالخصية، وتسمى قيلة مائية، وتختلف بحجمها حسب كمية السائل، فإن كانت بسيطة فقد يرتشفها الجسم، وهذا يحتاج لفترة من الزمن، ولا تحتاج لعمل جراحي، أما إذا كانت كمية السائل كبيرة، فإنها قد تحتاج لعمل جراحي لتفريغ السائل، وبعدها تعود الأنسجة والأعضاء إلى قوامها وطبيعتها بإذن الله تعالى.

أخي الكريم: أنصحك بالراحة وعدم رفع الأشياء الثقيلة، وتجنب الوقوف الطويل، واستخدام رافع الصفن أو الخصية فقط بالنهار.

ويمكنك تناول العلاج التالي:
diclofenac 50 mg، حبة مرتين يوميا بعد الطعام لمدة 5 أيام.

وبالنسبة لتحليل السائل المنوي؛ يُفضل إجراؤه بعد 3 أشهر من العمل الجراحي.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل ارتفاع الخصية اليسرى أثناء الجماع أو ممارسة العادة طبيعي؟ مع العلم أنه لا يوجد ألم، ولكنه مزعج إلى حد ما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohmmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا مشكلة على الإطلاق في ارتفاع الخصية أثناء الجماع أو الاستمناء، ولا يعني هذا وجود أي مشكلة عضوية، ولا تعني الحالة عمل فحوصات أو علاج، ويحدث هذا نتيجة انقباض في عضلات الحوض فيحدث هذا الارتفاع للخصية.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، عمري 21 سنة، أعاني من آلام ما بين الخصية اليسرى وأعلى الفخذ الأيسر، ليست آلامًا قوية، ولكن مثل التشنج، مع العلم أن الخصية اليسرى أراها أكبر قليلاً من اليمنى، هل هذا طبيعي؟

مع العلم أني أدخل الحمام مرات كثيرة، فما هي المشكلة؟ مع أني أقلعت عن العادة السرية منذ ثلاثة أشهر، هل أنا مصاب بدوالي الخصية؟ وما هي أعراض الدوالي أو قد يكون عرق النسا؟

جزاك الله خيرًا، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hicham حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دوالي الخصية هي عبارة عن أوردة متوسعة متعرجة في الظفيرة الخصوية داخل كيس الصفن, وتتوسع هذه الأوردة نتيجة ضعف في دسامات الأوردة، حيث تعجز هذه الدسامات في المحافظة على سريان اتجاه الدم في اتجاه واحد من الأسفل إلى الأعلى -يحدث ارتجاع عكسي للدم-، وبالتالي تتوسع هذه الأوردة تدريجيًا، ويزداد طولها وتصبح متعرجة وملتوية، ومن العوامل المؤهبة هي الوقوف الطويل.

وتعتبر الدوالي مرض البلوغ, وتشاهد أكثر في الجهة اليسرى, وتصنف الدوالي حسب شدتها إلى ثلاث درجات ( متقدمة: وتكون واضحة بالنظر، عبارة عن عروق دموية ممتلئة بالدم، ومنتفخة في كيس الصفن، وتزداد عند الوقوف، ودرجة متوسطة: غير واضحة بالنظر، ولكن يمكن جسها باليد، ودرجة خفيفة: لا يمكن جسها إلا أثناء الكبس ).

وبشكل عام: الدوالي لا يمكن أن تتراجع عفويًا, ويعتمد تشخيص دوالي الحبل المنوي على الفحص السريري الدقيق, وإجراء إيكو دوبلر للخصيتين، ومما يستدعي العمل الجراحي هو ترافق الدوالي مع ضمور الخصية، وتأثير الدوالي على صفات السائل المنوي من نقص في عدد النطاف، ونقص بالحركة، مع ارتفاع نسبة الأشكال المشوهة للنطاف، وترافق الدوالي مع الألم المزعج والمتكرر، والعمل الجراحي يكون بربط هذه الأوردة ويتم عن طريق المنظار، أو الفتح الجراحي، أو بواسطة الحقن، أو التصليب عن طريق الأشعة.

أخي الكريم، إن ما تشتكي منه من آلام ما بين الخصية اليسرى، وأعلى الفخذ الأيسر، وكبر في حجم الخصية، وزيادة عدد مرات التبويل يستدعي إجراء فحص وزرع بول، وإجراء أشعة تلفزيونية للصفن ( ايكو دوبلر للخصيتين )، مع إجراء الفحص السريري من قبل طبيب المسالك البولية والتناسلية؛ من أجل الوصول للتشخيص الصحيح، ووصف العلاج المناسب، وإن ما تشتكي منه هو غالبًا ليس بعرق النسا، أو ما يسمى بألم العصب الوركي، والذي يمتد من أسفل الظهر إلى الساق وإلى القدم، وينجم عن تهيج أو انضغاط في العصب الوركي.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

لدي مشكلة في الخصيتين، لدي واحدة بحجم كبير ملحوظ، ويبلغ طولها حوالي 10 سم، والأخرى في المعدل الطبيعي، علمًا بأن هذا التضخم الموجود في الخصية منذ حوالي 4 سنين، وكنت لا أشعر بألم، ولكني الآن أشعر بألم منذ شهرين.

إذا كانت الدوالي أو القيلة مائية، فهل تعود الخصية المتضخمة إلى حجمها الطبيعي بعد العملية؟ وهل تؤثر على الإنجاب في المستقبل؟

علما أن عمري الآن 19 سنة، فهل يجب أن أقوم بعمل عملية جراحية الآن؟ وكم سعر عملية الدوالي في مصر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد مصطفي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن زيادة حجم الخصية بشكل ملحوظ سواء بألم أو بدون ألم، هذا يستدعي إجراء تصوير تلفزيوني للخصيتين ( ايكو دوبلر للخصيتين ) مع إجراء الفحص السريري من قبل طبيب المسالك البولية والتناسلية، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح واقتراح العلاج المناسب.

فإذا كان التشخيص هو دوالٍ في الخصية، فيتم تحديد درجتها ومدى تأثيرها على صفات السائل المنوي ( بإجراء فحص للسائل المنوي ) من حيث عدد الحيوانات المنوية وحركتها ونسبة الأشكال المشوهة، وبالنسبة لتكلفة عملية الدوالي في مصر، فليس عندي اطلاع على الأسعار في بلدك، ويمكنك أن تسأل عن ذلك في أي مشفى خاص في مدينتك.

أما إذا كان التشخيص هو قيلة مائية فإن كان حجمها صغيرًا، فغالبًا لا تحتاج إلى عمل جراحي، أما إن كان حجمها كبيرًا فهي غالبًا تحتاج إلى عمل جراحي لإفراغ محتوى القيلة من السائل، وغالبًا ما تعود الخصية إلى حجمها الطبيعي بعد العمل الجراحي، وليس لها تأثير سلبي على الوظيفة الإنجابية في المستقبل بإذن الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 20 سنة، وأعاني من صغر الخصية اليسرى بنسبة 70% تقريبًا من حجم اليمنى، ولاحظت ذلك عندما كان عمري 11 سنة تقريبًا.

لا توجد آلام إلا في هذه الفترة، أي منذ قرابة أسبوع؛ إذْ بدأ يظهر ألم خفيف جدًا جهة العروق المتصلة بالخصية اليسرى، وأيضًا هي مرتفعة جدًا، فلا تتدلى كاليمنى.

بعد اطلاعي على الكثير من الاستفسارات من النت، تبيّن لي أنها قد تكون ضامرة.

سبَقَ لي أن عملت عملية لِإنزال إحدى الخصيتين، ولا أعلم جهتها؛ لأني كنت صغيرًا، أي عندما كان عمري 4 سنوات تقريبًا.

يوجد في الخصية اليسرى أربع فتحات أو ثقوب صغيرة.

أرجو الجواب على استفساراتي التالية:

هل يدل هذا على أنها هي الخصية التي أُنزلت؟ وهل سبب صغر الخصية اليسرى أنها ضامرة، والضمور حدث قبل إجراء العملية أم أنها مصابة بدوالي؟

هل هناك ضرورة ماسة للذهاب إلى الطبيب في هذه الحالة؛ بحيث قد يترتب على عدم الذهاب أعراض أخرى؟

علمًا أني أمارس العادة السيئة، وبدأت بتركها منذ أسبوع.

شكرًا جزيلًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن قياسات الخصية عند الذكر البالغ (4 – 3 – 2.5) سم، وما تشتكي منه من ألم في الخصية وصغر حجم الخصية اليسرى؛ هذا يستدعي إجراء أشعة موجات فوق صوتية للصفن والخصيتين (ايكو دوبلر ملوّن)، وإجراء فحص للسائل المنوي؛ وذلك لمعرفة حجم الخصيتين، وللتأكد من وجود دوالي في الخصية, وهل يوجد تأثير سلبي في صفات السائل المنوي من خلال تحليل السائل المنوي.

لا نستطيع أن نحدد الآن أن صغر حجم الخصية هل هو بسبب العمل الجراحي أم قبل العمل الجراحي أو بسبب الدوالي، ولكن إذا كانت إحدى الخصيتين صغيرة الحجم، وكانت الخصية الأخرى طبيعية من حيث الحجم والشكل والناحية الوظيفية الإنجابية والهرمونية، فلا داعي للقلق.

يمكن تحديد مكان وجهة العمل الجراحي من خلال الندبة أو الأثر الذي يتركه العمل الجراحي السابق, وللاطمئنان أنصحك بزيارة طبيب المسالك البولية والتناسلية من أجل الفحص السريري، وطلب الأشعة والتحاليل اللازمة؛ وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، واقتراح العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا شاب أبلغ من العمر 20 عامًا، أمارس العادة السيئة بشهوة مفرطة، وكان قد أجرى لي جراحة خصية معلقة في سن 5 سنوات، وكان الأطباء يقولون إنها جاءت في وقت متأخر جدًا، ولكن -الحمد لله- لم يحدث شيء أو خطورة.

ولكن من حينها كنت ألاحظ صغر حجم الخصية، وارتفاعها عن الخصية الطبيعية في الكيس، فقد ذكر الجراح أنه قد أنزلها على أول الكيس، وعندما بلغت الـ 10 سنوات أخذني أبي إلى الطبيب، وقال إنهما طبيعيتان، الآن أنا أشعر بوجع في منطقة الحوض، وأشعر بوجع أعلى الخصيتين، وتنميل، ولاحظت أيضًا أن حجم الخصية لا يتغير عن الأخرى الطبيعية، وعندما شككت في أن تكون دوال، فحصت نفسي وجدت كورًا صغيرًا أعلى الخصية التي تمت الجراحة عليها، وأن شكل الخصية ليس بيضاويًا مثل الأخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد خالد .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

لتقييم حالة الخصية، وهل هناك من تأثير سلبي لذلك الأمر على الخصية التي تم إنزالها جراحياً، وهل هناك تأثير سلبي على القدرة الإنجابية أو الجنسية فعليك بعمل الآتي:
- عمل أشعة تليفزيونية على الخصيتين.
تحاليل هرمونات:
- FSH, LH
- Testosterone free & total

مع تحليل سائل منوي بعد 5 أيام من آخر إنزال للمني CASA، والأشعة تحدد بإذن الله، هل هناك دوالي؟ وما هي الكور الصغيرة التي تشعر بها؟ وهل من مشكلة في شكل أو حجم الخصية المعلقة سابقاً؟

والهرمونات توضح هل من مشكلة على القدرة الإنجابية أم لا، وكذلك تحليل المنوي؟

وفيما يتعلق بالألم ففي الأغلب يكون احتقان شديد نتيجة الافراط في ممارسة العادة السرية، وهو أمر مؤقت ويحتاج للتوقف عن العادة السرية، وتجنب المثيرات الجنسية، والحرص على الرياضة المنتظمة، والصوم، وتجنب الجلوس فترات مطولة، وتجنب الملابس الضيقة.

ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات.

ولمزيد الفائدة يراجع:
• أضرار هذه العادة السيئة: (2404 - 3858 - 24284 - 24312 - 260343).
• كيفية التخلص منها لمن ابتلي بها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119).
• الحكم الشرعي للعادة السيئة: (469 - 261023 - 24312).
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي مشكلة وهي: أن الخصية اليمنى كبيرة الحجم، فهي تعادل 3 أضعاف الخصية اليسرى، ولا أحس بأي ألم، وعندما ألمسها أحس بعروق عليها، وهي في أغلب الأحيان باردة، أريد المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تبلغ قياسات الخصية عند البالغ: (2,5 - 3 - 4) سم، تزيد أو تنقص قليلاً, وإن كبر حجم الخصية؛ يعني احتمال وجود دوالي في الخصية، أو سائل حول الخصية (قيلة مائية) أو احتمال وجود كتلة أو ورم, أو فتق، أو التهاب في الخصية.

إن ما تشتكي منه من كبر في حجم الخصية اليمنى لثلاثة أضعاف حجم الخصية اليسرى؛ هذا يتطلب إجراء إيكو دوبلر للصفن, مع الفحص السريري الدقيق.

لذلك؛ أنصحك بزيارة طبيب مسالك بولية وتناسلية, لإجراء الفحص السريري, وطلب التحاليل والأشعة اللازمة, للوصول للتشخيص الصحيح, واقتراح العلاج المناسب.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر 24 عاما، وكنت أعاني من دوالي الخصية اليسرى من الدرجة الثانية، وقد أجريت العملية -والحمد لله- منذ 10 أيام، وقد لاحظت تضخما في الخصية التي أجريت لها العملية في كيس الصفن، ولاحظت عند الإمساك بالخصية اليسرى نفسها بأنها كبيرة الحجم، وقال لي الطبيب الذي أجرى العملية: إنه سوف يحدث تورم، وهذا شيء طبيعي بعد العملية. لكن لاحظت بأن التورم في كيس الصفن، والخصية نفسها كبيرة الحجم بشكل ملحوظ، هل هذا طبيعي أم أني أواجه مشكلة ما؟ علما بأنه مر على العملية 10 أيام حتى الآن.

وشكرا لحضرتكم، وكل عام وأنتم بخير.

والسلام عليكم

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث تورم مؤقت في الخصية بعد ربط الدوالي بسبب تجمع الدم إلى أن يبدأ الدم في التدفق عبر أوعية أخرى غير الدوالي المربوطة، ولكن هذا التورم يزول تدريجيا خلال شهر أو شهرين، وقد تحدث مضاعفات لعملية ربط الدوالي بحيث تتجمع سوائل حول الخصية بسبب ربط أوعية ليمفاوية؛ مما يسبب القيلة المائية، ولكن هذا يحدث تدريجيا على مدى أشهر، ولا يزول بمفرده، بل يحتاج لتفريغه جراحيا.

والله الموفق.