OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.
ظهري يؤلمني عند الضحك بشدة (القهقهة) أي أقوى درجات الضحك، فما السبب ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابن الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
فإن آلام الظهر التي تترافق القهقهة إما أن تكون بسبب وجود انزلاق غضروفي، أو ما يسمى بالدسك؛ لأن القهقهة تزيد من ارتفاع الضغط في البطن وفي العمود الفقري، فإذا كان الإنسان مصاباً بالدسك فإن أحد الأشياء التي تزيد الألم هي الضحك الكثير أو العالي.
كذلك قد تكون هناك آلام عضلية في أسفل الظهر، قد تزداد في هذه الحالة؛ لأن القهقهة تتطلب عمل الكثير من العضلات، منها عضلات البطن والصدر وأسفل الظهر، ولذا قد تزيد آلام العضلات إن كانت مؤلمة في السابق.
عليك بمراجعة طبيب العظام للتأكد من عدم وجود دسك في أسفل الظهر.
والله الموفق.
السؤال:
أشعر بألم في صدري ووخز فظيع، يصاحبه ألم في الظهر، وضيق في التنفس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ريماس حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من نفي كون ما تشتكي منه بسبب القلب أو من الصدر (الرئة)؛ لأن ألم الصدر وضيق التنفس ليس من الضروري كونها بسبب القلب، وأنا أستبعد كون هذه الأعراض من القلب لصغر عمرك.

لذا أنصحك بزيارة طبيب ليعمل لك رسماً للقلب وصورة إيكو للقلب Echo بالإضافة إلى الفحص الكامل السريري من قبل الطبيب، وصورة للصدر، والعلاج معتمد على سبب هذه الأعراض الذي يظهرها الفحص عادة.

والله الموفق.
السؤال:
لي عدة أسئلة أرجو الرد عليها:

أولاً: زوجتي حامل بالشهر السادس، وقد عملت عملية تركيب الصمام الأورطي من حوالي (4 - 5) سنوات، وتستخدم دواء الماريفان (10 جم)، بجانب دواء الاسبوسيد يومياً، فهل لهما أي آثار جانبية على صحتها وصحة الجنين؟

ثانياً: هي تشعر الآن بتعب شديد للغاية بمنطقة أسفل الظهر، بالإضافة إلى حموضة عالية، وإسهال مستمر، هذه الأعراض منذ فترة قريبة.

وجزاكم الله خيراً على الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Tamer حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أعرف ما هو عقار الماريفان بالتحديد، وكان من الأفضل كتابة الاسم بالانجليزية، ولكن غالب الظن هو أحد مسيلات الدم (مانع للتجلط) وهذا يستخدم في حالة تركيب صمام صناعي، فإذا كان هو المقصود Warfarine هذا هو الاسم العلمي، فهذا يمنع استخدامه أثناء الحمل نتيجة لتسببه حدوث تشوهات في الجنين، وحدوث نزيف، وفي حال الحمل يستبدل بعقار آخر يسمى Glexan والذي يقوم بدوره في منع التجلط، ولا يسبب تشوهاً للجنين أو نزيفاً.

لذا عليك بمراجعة طبيب النساء والولادة بالنسبة لهذا العقار، أما بالنسبة للأسبوسيد هذا فهو عبارة عن إسبرين يمكن استخدامه أثناء الحمل لمنع التجلط أيضاً، ويستخدم بجرعة (75) ملجم يومياً.

التعب أسفل الظهر والحموضة هي أعراض مصاحبة للحمل، نتيجة التغيرات الفسيولوجية أثناء الحمل، ويمكن التغلب على ألم الظهر بالراحة وعدم الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، وعدم استخدام الكعب العالي، واستخدام فراش مناسب طبياً.
وبالنسبة للحموضة يمكن استخدام Zantac 150MG مرتين يومياً، مع تناول وجبات صغيرة، وتجنب الطعام الحار والدسم.

بالنسبة للإسهال عليها مراجعة الطبيب وعمل تحليل للبراز، لمعرفة السبب، ومن ثم العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
بعد انقطاع الدورة الشهرية اكتشفت بعدها هشاشة في العظام وآلاماً شديدة في الظهر، وأخذت هرمونات وفيتامين (د) وشريطاً لاصقاً يوضع في الظهر، وعلاجاً آخر اسمه دوفاستون، وبعد الاستمرار على هذا العلاج بثلاثة أشهر -والحمد لله- شعرت بتحسن في الركبتين ولكن الظهر لا يزال آلامه مستمرة.

أريد النصيحة إذا كان هناك طريقة أخرى كعلاج وخطوات غذائية سليمة تساعدني على هذه الآلام، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عمرك كما قلت (45) سنة، وهو سن مبكرة لانقطاع الدورة، فهذا أحد أسباب هشاشة العظام، أي الانقطاع المبكر للدورة، إلا أنه يجب أن تعرفي أن هشاشة العظام لا تسبب ألماً، إلا إذا حصل كسر في فقرات الظهر، وعلى الأكثر أن الآلام التي تعانين منها ليس لها علاقة بالهشاشة، وخاصة أن هناك آلاماً في الركبتين وفي أماكن أخرى من الجسم.

قد تكون الآلام ونقص كثافة العظام ناجمة عن نقص فيتامين (د) وهذا يتبين بتحليل نسبة الفيتامين (د) في الدم ونسبة الكالسيوم، وتحتاجين للعلاج بالفيتامين بكمية أكبر من الكمية التي تستخدم في هشاشة العظام.

والعلاج الذي تناولتيه لا بأس به، وهناك أدوية أخرى لهشاشة العظام، ويعتمد ذلك على نسبة هشاشة العظام، ويفضل لو تقومي بعمل صورة شعاعية لأسفل الظهر، وإن لزم صورة طنين مغناطيسي للتأكد من عدم وجود أي أمور أخرى تسبب هذه الآلام.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من ألم شديد وغير عادي، من أسفل الرقبة في جهة النخاع إلى الظهر كاملاً وبالذات في الجهة اليسرى! وقد مضى عليه أكثر من (8) سنوات، وقد تعالجت عند أطباء العظام، وقالوا لي: لا يوجد شيء، ولكنه التهاب بسيط في الأربطة، وأعطوني مهدئات، وبعد انتهاء المهدئات يرجع الألم من جديد!

وقد ذهبت إلى أكثر من مدلكة من النساء كبيرات السن، واللواتي عندهن خبرات في هذا المجال، وكن يدلكنها لي، ثم يقرحنها ويقلن لي: عندك (متن وعصبات مترابطة مع بعضها البعض)، وأرتاح حينها ولكن يرجع الألم بمرور أسبوع فقط!
لقد تعبت من هذه الآلام! وحتى عندما أكون في زيارة أشخاص أشعر بأن رقبتي تتيبس، وظهري كذلك؛ فأضطر أن أحرك رقبتي يميناً ويساراً حتى لا تتيبس العروق، وأقرح ظهري!
هذا الموضوع تعبت والله منه ومن الألم الذي أشعر به، (ولا أخفيكم سراً خاصة عندما يقرب موعد الدورة الشهرية) فأضطر إلى عمل زيت مقروء بالحبة السوداء أو الفكس؛ لكي يهون علي الألم!

أتمنى أن أجد الجواب الشافي عندكم، وجزاكم الله عنا كل الخير، ولا يريكم مكروهاً إن شاء الله.
أختكم: أمة العزيز من اليمن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أمة العزيز حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من إجراء تصوير عن طريق الرنين المغناطيسي للمنطقة التي تعانين من الألم فيها، فقد يكون الألم بسبب انزلاق غضروفي، أو بسبب التهابات في المنطقة المحيطة بالفقاريات، أو لأي سبب آخر، وبعض هذه الأسباب يحتاج إلى الجراحة أو العلاج الطبيعي، فالصورة هي الأساس الذي سيبنى عليها طريقة العلاج بعون الله، وذلك بالوصول إلى التشخيص السليم أولاً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام أسفل الظهر منذ سنتين، ذهبت للطبيب وعملت أشعة وقال الطبيب: إني سليم، وربما يكون شداً عضلياً وأعطاني أدوية وكريماً للظهر، وبعد انتهاء العلاج خف الألم كثيراً، ولكني صرت أتعب أثناء ممارسة الجماع وقلت الرغبة الجنسية لدي كثيراً.

قبل ستة أشهر حاولت سحب شيء ثقيل بيدي اليمنى فأحسست بألم شديد أسفل الظهر جهة اليمين، فذهبت للطبيب فأعطاني مسكناً للألم وكريماً للظهر اسمه Rubicalm، والحقيقة بعد نهاية العلاج أحسست براحة قوية جداً، فتأثير الكريم كان قوياً جداً ـولله الحمدـ وعادت لي الرغبة لممارسة الجنس أقوى مما مضى ـ ولله الحمد ـ ولم أحس بأي تعب ـولله الحمدـ ولكن قبل مدة عادت لي الآلام كما كانت دون أدنى سبب، فأنا كنت مواظباً على المشي وعدم حمل أي شيء ثقيل، ذهبت للصيدلية ولم أجد نفس الكريم السابق، وأخذت كريم فولترين، ولكنه لم يأت بأي نتيجة! فما هي نصيحتكم لي؟ وماذا أعمل؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو نواف حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهل كانت الصورة تصوير بالأشعة العادية أم عن طريق الرنين المغناطيسي؟ الأفضل أن تجري تصويراً بالرنين المغناطيسي، وهو أكثر دقة من الصور العادية، ويمكن على ضوء النتيجة التأكد من عدم وجود مشكلة مثل الانزلاق الغضروفي.

ومن الأفضل أن تعرض الأمر على طبيب متخصص في مجال جراحة العظام، للتأكد من الأمر، ومن العوامل التي تساعد على تخفيف الأعراض التي تعاني منها، عدم الجلوس والوقوف لفترات طويلة، وممارسة رياضة المشي، وعدم رفع الأوزان الثقيلة، والنوم على فراش طبي، واستخدام كمادات دافئة، وقد تستفيد من جلسات العلاج الطبيعي، بالإضافة إلى بعض المسكنات، مع التأكد من عدم وجود انزلاق عن طريق التصوير بالرنين.

والله الموفق.
السؤال:
أحس بضعف في أعصاب جسمي، وارتجاف في أصابع اليدين وآلام في الظهر. بدأت معي هذه الحالة منذ ما يقارب سنتين، وأيضاً أحس بحموضة شديدة في المعدة، خصوصاً بعد الأكل من الطعام الثقيل مثل الأرز واللحم.
وهذه الحالة سببت لي قلقاً شديداً؛ فأرجو منكم المساعدة.
ولكم جزيل الشكر

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

يبدو أنك عصبي ولست ضعيف الأعصاب، فالحموضة في المعدة تدعم ذلك الرأي، إن ارتجاف الأطراف قد يكون بسبب زيادة هرمون الدرق، وقد يكون بسبب العصبية لذلك ننصح بإجراء تحليل دم عام يشمل الهرمون الدرقي، ومن ثم تصحيح الخطأ لو وجد، فعليك باستشارة زملائنا في الشبكة لو كنت تشعر بأنك سريع النرفزة، كثير العصبية؛ لأن الوصول إلى الهدوء قد يكون حلاً لما تشكو منه الآن، أو لما قد تشكو منه في المستقبل إن كنت فعلاً عصبياً.

تناول مضادات الحموضة قبل الوجبات التي تزعجك، فإن لم يجدي ذلك، فعليك بأخذ دواء الباراييت حبة واحدة عند اللزوم، فهو فعال جداً ومن الأدوية الحديثة للسيطرة على الحموضة.

وأما آلام أسفل الظهر وأنت بهذه السن فيجب تحري أسبابها، وأنت أدرى بها، فقد تكون من الرياضة العنيفة، أو الإجهاد، أو الوقوف المديد، أو الإفراط في التعب، أو الوضعيات غير الصحيحة في الجلوس ولمدة طويلة، وغيرها الكثير.

وللوصول إلى الحل راجع الأسباب المحتملة وتجنبها، وخذ حبة باراسيتامول بعد الطعام فإن لم تستفد فعليك بمراجعة طبيب العظام للفحص والنصح.

والله الموفق.
السؤال:
أنا حامل في الشهر الثامن لأول مرة في حياتي، أشكو من آلام في الورك الأيمن أسفل الظهر، أنا قلقة لأنني مقبلة على الولادة وأخشى أن يزيد هذا من آلام الولادة!.

سؤالي: هل هنالك تمارين خاصة؟ أو هل هنالك علاج خاص لذلك؟

هل هناك نمط معين في النوم والجلوس والمشي يجب أن أتبعه؟

أتمنى أن أجد رداً عاجلاً وشاملاً، شاكرة لكم مجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
هناك شيئان يمكن أن يحصلا في الحمل، ويمكن أن يكونا السبب في الألم الذي تشكين منه:
1- إن كان الألم في الورك من الخلف فهذا ما يكون سببه إجهاد وضغط على المفصل في أسفل الظهر، وهذا يعالج بالمسكنات ويخف بعد الوضع.
2 ـ أما إن كان الألم في المغبن في الفخذ ومن الأمام فإنه قد يكون من مفصل الفخذ، ويجب متابعة الموضوع مع طبيب الروماتيزم؛ لأنه قد تحتاجين لإجراء صور أو حتى إجراء طنين مغناطيسي أثناء الحمل إن لزم؛ لأن هناك مرضاً يسمى هشاشة العظم في الفخذ، والتي تحصل أثناء الحمل، وهذه تحتاج لعلاج عدم الضغط على الفخذ بعد الحمل ولفترة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من آلام في أسفل الظهر من مدة (4) أشهر، وعند عمل الأشعة على العمود الفقري كانت النتائج سليمة، ولكن تشتد علي الآلام عند بذل مجهود أو حمل طفلتي الصغيرة، وبعد مرور حوالي أكثر من (10) أيام على الاغتسال من الدورة ينزل علي أحياناً دم لونه مائل إلى البني أو الأحمر.

أحياناً ماء أصفر، مع العلم أن الإفرازات زائدة ولها رائحة، والألم يزيد مع المعاشرة الزوجية، ويخف أيام الدورة الشهرية، وقد تعالجت في هذه الفترة من الالتهابات المهبلية ولم تخف الآلام، وعملت تحليل البول وحالياً أستخدم مضاداً حيوياً (أوغمنين) فهل المشكلة في الرحم أم في الكلى؟

الرجاء الرد سريعاً وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشكين منه هو التهابات مهبلية، وقد تنجم هذه أحياناً عن التعرق، ولبس الملابس الضيقة، ومنها التهابات مكروبية وفطريات أو طفيلية، وبما أنك تتعالجين مع الطبيبة النسائية فعليك متابعة ذلك.

أما بالنسبة للظهر، فبما أنه يزيد مع حركة الظهر ومع محاولة رفع طفلتك، فهذا لا يكون من الكليتين؛ لأن آلام الكليتين لا تزيد مع الحركة، وإنما الذي يزداد مع الحركة هو الآلام الناجمة عن الظهر، وهذا في معظم الأحوال يكون من العضلات والأربطة في أسفل الظهر.

عليك أولاً ـ معالجة التهاب المهبل، وبالنسبة للظهر، فطالما أن الصورة البسيطة كانت طبيعية ولا يوجد انتشار للرجل ويزداد مع الحركة، فهو من الأربطة والعضلات، ويعالج هذا بالكمادات الساخنة لأسفل الظهر يومياً، وإجراء تمارين بعدها، مع المسكنات، مثل الفولترين 50 ملغ أو بروفين 600 ملغ ثلاث مرات في اليوم أو أي أدوية أخرى مسكنة، واستمرار العلاج حتى يذهب الألم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تعرضت لديسك في الظهر قبل عدة سنوات، وقد تأقلمت ولله الحمد مع هذه المشكلة، ولكني منذ سنتين نتيجة جلوسي لمدة كبيرة في عملي لاستخدام الكمبيوتر، وبسبب الضغط، والتوتر في عملي، وقلة الرياضة، أحسست بضعف في عضلات وأعصاب جسمي من القدم، وحتى الرقبة والرأس، وأشعر بالتواء بسيط في القدم اليمنى، وثقل بالرجل اليسرى عند المشي.

ولذلك فعند قيامي بأي مجهود أحس بعد فترة وجيزة بآلام أسفل الظهر، ثم شد عضلي شديد يمتد إلى الرجلين والرقبة وحتى الرأس، وأشعر بدوخة وعدم اتزان، ذهبت إلى دكتور العظام فوصف لي دواء Sirdalud 2mg كان يعطيني بعض الراحة ولكن عند القيام يأي مجهود مرة ثانية تعود الآلام والشد العضلي، وتستمر لأيام.

خصوصاً أني أحس أن عضلاتي وأعصابي أصبحت ضعيفة جداً.
أفيدونا وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فيجب أن تعرض نفسك على طبيب الأمراض العصبية للأسباب التالية:
1- أن ضعف العضلات شيء، والشد العضلي شيء آخر، فالشد العضلي لا يسبب ضعفاً في العضلات.
2- أن ضعف العضلات يجب أن يتم تقييمه من قبل طبيب الأمراض العصبية أو طبيب الروماتيزم، لمعرفة السبب، فإما أن يكون المنشأ عصبياً أو التهاباً في العضلات.
3- أن الدسك في أسفل الظهر لا يعطي آلاماً أو ضعفاً في كل الجسم، أو في الرأس، وإنما يكون في حال ضغط الدسك على جذر العصب، فإن الضعف يكون في المنطقة التي يغذيها الجذر المضغوط، ويكون عادة في إحدى الرجلين، ونادرا ما يكون في الطرفين، وتكون فقط في الأطراف السفلية.
4- أن وجود دسك في الرقبة، وإذا كان ضاغطاً على النخاع الشوكي في الرقبة، فقد يعطي ضعفاً في الأطراف العلوية وصعوبة في المشي.
5- إنك تقول أن هناك عدم توازن ودوخة، وهذه ليست من أعراض الدسك في أسفل الظهر.
فعليك أولاً أخي الكريم، أن تعرض نفسك على أخصائي الأمراض العصبية لكي يتم فحص طبي دقيق، ووضع التشخيص، وأحياناً قد يجري بعض التحاليل أو صور معينة للنخاع الشوكي وللعضلات.
بارك الله فيك وشفاك وشفى جميع المرضى المسلمين، والله الموفق.
السؤال:
أعاني من آلام في الظهر والصدر مع صعوبة في التنفس، علماً أنني راجعت المستشفى وعملت أشعة للصدر لدكتور الصدرية وقال بأني سليم، ولدكتور الباطنية فقال بأني سليم، خفت الآلام شهراً والآن عادت، فبماذا تنصحونني؟

أعاني من انتفاخ في الثدي الأيسر من جهة اليد، مع ألم في الإبط وأسفل الكتف، وورم صغير جداً رأسه أصفر في الإبط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: قد يكون هناك ارتباط بين كل ما ذكرت، وقد لا يكون.
ثانياً: في كل حالة يظهر فيها انتفاخ الثدي أو ورم أو كتلة في الثدي متصاحباً مع ألم في الإبط، يجب مراجعة الطبيبة للفحص والاستقصاء الدوري، لنفي وجود أي ورم، وإن عدة زيارات للاطمئنان تغني عن التساهل المؤدي إلى حالة اللارجعة، ولا يعني ذلك الوسواس المدمر، كما لا يعني كذلك التساهل والإهمال، بل نراجع ونطمئن وكفى.

ثالثاً: ينصح بذلك الإنسان الطبيعي والشاكي (فحص دوري لكل النساء).
النصيحة العامة هي المتابعة مع الطبيبة، لتشخيص أو نفي الضرر.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
والصلاة والسلام على النبي المختار وآله وسلم، وبعد:
ما هي النتائج من تحاليل البراز مثل البول؟
أفيدوني أثابكم الله.
وعندي سؤال آخر: أنا ولمدة سنة تقريباً أعاني من ألم في الظهر.
ذهبت إلى الطبيب المختص ووصف لي علاجاً، ولكن دون جدوى، ثم قمت بعمل صورة أشعة x، فتبين أن هناك التهاباً بسبب شد عضلي في الجهة اليسرى أكثر من الجهة اليمنى.

استعملت علاجاً ( أقراصاً ومساجاً) ولكن دون جدوى، وإلى هذه اللحظة أتألم، خاصة بعد الجلوس والركوع لفترة طويلة، أملي في الله كبير، ومن ثم حضرتكم يا دكتور، أفيدوني أثابكم الله.
وعندي سؤال آخر: هل من المفترض على الإنسان أن يعمل تحاليل وكشوفات دورية؟

نأمل من حضرتكم يا دكتور أطال الله في عمرك، ما هي التحاليل والكشوفات المطلوبة للشخص أن يعملها؟
أفيدوني أثابكم الله.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
فيتم تحليل البراز في حالات بعض أمراض جهاز الهضمي، فمن الأشياء التي يمكن كشفها بتحليل البراز:
1- وجود دم خفي في البراز والذي قد يشير إلى وجود نزف خفيف ناجم إما عن التهابات في القولون، أو لحميات زائدة، أو أورام أو قرحة.
2- يفيد في تشخيص وجود ديدان في الأمعاء.
3- يفيد كذلك في البحث عن بعض الطفيليات التي تحدث إسهالاً.
4- يفيد في حالات متابعة رطان القولون المستأصل.
أما عن موضوع آلام الظهر، فالغريب في التعبير الذي استعملته لوصف حالتك أنك قلت أن الشد العضلي سبب لك التهاباً في الظهر، فالشد العضلي لا يسبب التهاباً في الظهر، وقد يكون في طرف أكثر من طرف آخر.
فإذا كان الألم ناجماً عن شد عضلي، فإنه يزيد في وضعيات معينة، ويخف مع الراحة، وهذا يحتاج بالإضافة للمسكنات، كمادات ساخنة يومياً، وتمارين لاسترخاء العضلات، وتجنب الوضعية التي يزيد فيها الألم، حتى يتحسن الوضع.
أما عن التهاب العمود الفقري، فهذا شيء آخر، وتزيد آلامه مع الراحة، وتخف مع الحركة، وعلاجه بأدوية مثل الفولتارين 50 ملغ ثلاث مرات بعد الطعام يومياً، ومراجعة طبيب الروماتزم.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

في سنة (1995) تقريباً، بدأت أشعر ببعض الآلام في أسفل الظهر، وكانت تنزل إلى أسفل الرجل، لكنها كانت تأتي وتذهب لنحو سنتين أو ثلاث، إلا أنه وفي سنة (1997) بدأت أشعر بألم آخر في وسط الظهر وفي جانبيه، ورغم أنه كان يأتي ويذهب إلا أنه منذ سنة 1999 بدأ يصبح ألماً دائماً، خاصة في الصباح.
الأعراض هي: تصلب في وسط الظهر وأسفله وآلام من حين لآخر تنزل على الرجلين.
المهم أنني في سنة (1997) عملت Scanner للعمود الفقري وللديسك، فقالوا لي: إنني لا أعاني من أي مشكلة فيهما، ومؤخراً في سبتمبر الماضي أجريت أشعة Mri للعمود الفقري ولأسفل الظهر وجاءت النتيجة أيضاً أنني لا أعاني من شيء، لكني قلت لهم: إنني فعلاً أعاني من آلام بشكل (تيبس) في العضلات ولسنوات طويلة!.

وبعد ذلك عملت فحص دم فجاءت النتائج كلها تقريباً طبيعية فيما عدا ارتفاع بسيط في Esr 23 وCrp 20، وقد قرأت أن الارتفاع في هذين العنصرين في الدم قد يكون بسبب مرض يسمى Gca، وأن هذا المرض قد يصيب الإنسان بالعمى أو قد يؤدي إلى أزمة قلبية مفاجئة.
هل من توضيح لهذا الأمر، خاصة وأن عمري (29) سنة، وأعاني من الآلام التي حدثتكم عنها منذ (10) سنوات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حميد نعمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يا أخ حميد:

من الوصف الذي ذكرته للأعراض، على الأكثر أنك تعاني من التهاب العمود الفقري التصلبي Ankylosing spondylitis وكثيراً ما يتأخر التشخيص لهذا المرض، ويكون الألم عادة في البداية صباحياً مع تيبس وآلام في الليل في منطقة الإليتين، وينزل إلى خلف الفخدين، وكثيراً ما تتحسن الآلام والتيبس مع الحركة.

لا أعتقد أن عندك Gca لأن هذا المرض نادراً ما يحدث في سنك وتكون Esr عالية جداً، أي أنه أكثر من 50 بينما هي عندك 23 وهذه هي النسبة التي تراها في العديد من المرضى الذين يشكون من التهاب العمود الفقري التصلبي.

عليك بمراجعة أحد أطباء الروماتزم، وسيجري لك صورة بسيطة للحوض، لرؤية المفاصل في أسفل الظهر Sacroiliac joints وقد يجري لك تحليلاً للدم، وهناك علاجات فعالة لهذا المرض وتحتاج لتمارين رياضية.

ومن صفات المرض أن الأعراض تستجيب للعلاج بالأدوية، مثل الفولتارين خلال 48ساعة، أي إذا أخذت فولتارين 50 ملغ ثلاث مرات في اليوم، فإن الأعراض تتحسن إلى درجة كبيرة خلال 48 ساعة.

ويمكنك الاتصال معي على الجوال (9745546316)
والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
أنا فتاة أبلغ من العمر (26) عاماً، منذ عدة أشهر وأنا أعاني من آلام في فقرة من فقرات الظهر (منتصف الظهر للأعلى قليلاً) وأشكو من وخز في جهة القلب، وأشعر بهذا الوخز دائماً حتى وأنا نائمة.
أحد أطباء العظام قال لي إنه مجرد التهاب في العظم، ولا يوجد علاقة بآلام الظهر، والوخز الذي أعاني منه، وأن علي مراجعة دكتور قلب، والآخر يقول بأن لا أتعرض لتيار هوائي بارد، ويقول: هناك علاقة بين آلام الظهر والوخز، فاحترت بين الاثنين.
فبم تنصحني ولك جزيل الشكر.
ملاحظة: أنا منذ سنة ولدت بعملية قيصرية، والكثير يقولون: إن التي تعمل عملية قيصرية تكون معرضة لهواء في الصدر، مما يسبب لها وخزاً، وعليك بالحجامة، فبم تنصحني وجزاك الله خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
فإن العملية القيصرية بحد ذاتها لا تسبب ألماً في الظهر، والألم الذي تصفينه في أعلى الظهر، إن لم يترافق مع أعراض أخرى مثل الحرارة والتعرق والتنميل مثلاً، فقد يكون من العضلات الظهرية، والتي يزيد ألمها في وضعية معينة، فكثير من الأمهات تحمل الطفل فترة طويلة، أو أنه ينام على يدها، أو تقعد مائلة، وبالتالي يسبب ألماً في وسط أو أعلى الظهر، قريباً من لوح الكتف، ومعرفة السبب يمكن أن تساعد في العلاج؛ لأن الوضعية الصحيحة تذهب الألم بعد فترة.
أما عن الوخز، فإن كان لفترة قصيرة جداً فقد يكون من الآلام الطبيعية، والوخزات التي ليس لها أي دلالة مرضية، فإن كانت تترافق بنفس الوقت التي تأتي به آلام الظهر وبنفس الجهة، فقد يحدث ذلك، ويكون السبب هو العضلات كذلك.
حاولي أن تراقبي الأشياء التي تزيد الألم، فقد تهتدين إلى السبب، ويكون العلاج سهلاً عندها، أما في حال استمرار الألم وزيادته فيفضل إجراء صور شعاعية.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أشعر بآلام في الساعدين وليس من العظام ولا المفاصل ولا العضلات، ولكن هذه الآلام بين العضلات، وبالخصوص عندما أحمل أي شيء، ونفس الشيء بالنسبة للساقين.

أما الظهر: فأشعر بآلام مستمرة به، وخصوصاً الجزء الذي أسفل الكتفين والجزء السفلي ( أعلى الحوض ) وهذه الآلام تؤثر على الخصيتين بآلام بسيطة، أفيدونا جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ TR حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


فمثل هذه الآلام في الغالب تكون بسبب التهابات فيروسية تصيب الجسم، وفي معظم الأحوال تتحسن تدريجياً مع مرور الوقت، ولا تحتاج إلى أي نوع من العلاج الخاص، إلا بعض المسكنات مثل البانادول وغيرها.

أما إذا ما استمرت إلى فترات طويلة، فلابد من التأكد من عدم وجود مشكلة مزمنة بالجسم، كبعض أنواع الروماتيزم والتهابات العضلات، وهذه يمكن الكشف عنها عن طريق بعض الفحوصات المخبرية، وفي معظم الحالات أيضاً العلاج هو المسكنات، إلا في حالات نادرة قد يحتاج الأمر إلى علاجات من نوع خاص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت تحليل فحص الدم قبل أسبوع، وظهرت نتيجة الفحص أني حامل، وتوجد عندي آلام في منطقة أسفل الظهر والبطن، بين فترة وأخرى، كأنها آلام الدورة الشهرية، مع وجود إفرازات مهبلية بيضاء بكثرة.

سؤالي: هل هذه الإفرازات طبيعية أم لا؟ وأحيانا ينزل سائل شفاف كأنه ماء.

أرجو أن توضحوا لي عن هذه الأمور بالتفصيل وعن هذه الإفرازات.

وأيضا لدي استفسار آخر. هل العلاقة الجنسية بيني وبين زوجي تؤثر على الحمل في بدايته؟ وهل للرعشات الجنسية تأثير على الحمل والإسقاط في بداية تكوين الجنين؟

مع شكري لكم وأثابكم الله خير الثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور الهدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للإفرازات المهبلية البيضاء، إذا كانت بيضاء ذات قوام سميك وتسبب لك حكة مهبلية، فهذه عبارة عن التهابت فطرية، وهي شائعة أثناء الحمل، ويمكن علاجها بواسطة تحاميل وكريم الكناستين.

أما إذا كانت غير ذلك، شفافة ولا تسبب الحكة، وليس لها رائحة كريهة، فهذه إفرازات طبيعية، تزداد مع الحمل، ولا توجد مشكلة في ذلك.

بالنسبة للجماع أثناء الحمل, يمكن ممارسة الجماع بشكل طبيعي وبرفق إذا لم يكن هناك مشاكل في الحمل، مثل وجود النزيف أو إجهاضات متكررة سابقة, والرعشات لا تؤثر على الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
أم زوجي امرأة في الخامسة والستين من العمر، في الآونة الأخيرة بدأت تشكو من حمى شديدة وألم في المفاصل والعظام شديد، وهذه النوبات تتكرر مرات عدة في اليوم الواحد، مما أدى إلى فقدانها الشهية، بعد إجراء عدة تحاليل للدم وفحوصات وأشعة أخبرنا الطبيب أنها تعاني من مرض (تدرن العظام).

فما هو هذا المرض؟ وكيف يتم علاجه؟ وهل له علاقة بالعلاج الكيميائي الذي كانت تتناوله عندما أصيبت سابقاً بسرطان القولون، حيث أنها تناولت في الفترة الأخيرة العلاج المسمى (Exloda)، وأخذت تشفى من الأورام السرطانية، ولكن صحتها في الأسابيع الأخيرة بدأت تتدهور من آثار الحمى والآلام.

أرجو من الله أن يشفيها، وأن تكونوا سبباً في سرعة علاجها خاصة وأنها امرأة كبيرة، ولا نريد أن نراها تتألم، وهل هناك أنواع أخرى من الفحوصات والتحاليل يجب أن نجريها. أشكر تعاونكم، وسدد الله خطاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور الهدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتدرن العظم ويسمى سل العظام كذلك، له علاقة بالسل أو التدرن الرئوي، وأكثر الأماكن التي يحدث فيها تدرن العظم هي الفقرات.
وعند الإصابة بهذا المرض فإن المريض يشتكي من ألم في الظهر، وسخونة وتعرق ليلي، ونقص في الوزن، وفقدان الشهية.
وأما عن علاقته بالعلاج الكيميائي، فلا شك أن أي ضعف للمناعة سواء من السرطان نفسه أو من العلاج، فإن ذلك قد ينشط بكتريا التدرن، التي تكون كامنة في مكان معين في الجسم.

وعلاج تدرن العظم يكون بالدواء، ونادراً ما يلجأ للجراحة إذا كان هناك ضغط على النخاع الشوكي.

والعلاج يكون بثلاثة أو أربعة أدوية، ولمدة 12-18 شهراً، وإذا كانت قد ابتدأت بالعلاج، فإن الأدوية نفسها قد يكون لها أعراض جانبية يجب ملاحظتها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أريد نصيحتكم: أعاني من ألم في العمود الفقري (الزردتان ما فوق العصعوص دسك وما بين الأولى والخامسة أيضاً دسك) وفي الأشعة Amr وآخر العمود الفقري معوج، الأطباء منهم من قال عملية، ومنهم قال -أعوذ بالله- أنصحك لا، فما رأيكم يا إخوتنا في الله؟ ودمتم للإسلام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى الأشقر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن آلام الظهر في سنك شائعة جداً، وسببها هي التغيرات التي تحصل مع السن، في الظهر خاصة في أسفله، وأهم شيء يحدد الحاجة للعملية أولاً هو أعراض المريض، وليس وجود دسك بالصور الشعاعية؛ لأن كثيراً من الناس (قد يصل إلى 40-50% ) عندهم دسك في الصور، إلا أن الأعراض التي يشكون منها فقط آلام في الظهر، ففي هذه الحالة لا يحتاج المريض لأي عملية.
ما يحدد العملية هي الأشياء التالية:
1- وجود ضغط على جذر العصب مسبباً آلاماً مثل ومض الكهرباء، ينتشر من الظهر إلى الرجل (عرق النسا) والذي لم يتحسن بالعلاج بالأدوية والكمادات الساخنة بعد ستة أسابيع.

2- وجود ضغط على النخاع الشوكي مسبباً ضعفاً في الأطراف السفلية، أو عدم التحكم في البول.

3- وجود ضغط وتضيق في القناة الشوكية مسبباً عدم إمكانية المشي أكثر من بضعة أمتار.

أما غير ذلك فلا ينصح بالتدخل الجراحي لوجود آلام فقط؛ لأن معظم من يجرى لهم عمليات للظهر فإن آلام الظهر تعود للظهور بعد عدة سنوات.

والله الموفق.