OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب في الثلاثين من العمر، أعاني من مشاكل جلدية متعددة، لدي دهون في الأنف وعند خروجها تكون بيضاء اللون ذات رائحة كريهة، وأيضا لدي مسامات في الأنف والوجه، وأعاني من ظهور حبوب ذات رؤوس بيضاء، وأحيانا سوداء، وحبوب تحت الجلد أحيانا.

استخدمت غسولات متعددة دون جدوى! في الفترة الأخيرة استخدمت غسول من بيوديرما للبشرة الدهنية والمختلطة لمدة يومين، ولكن سبب لي حكة في الوجه، وتقشر الجلد، وزيادة في الحبوب، ثم توقفت عن استخدامه.

أرجو منكم إرسال الرد بالعلاج المناسب لهذه المشاكل الجلدية.

حفظ الله الجميع من كل سوء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور من خلال الوصف المذكور بالاستشارة أنك تعاني من مشكلة البشرة الدهنية والقابلة لحدوث حب الشباب، وذلك أمر يلازم المريض فترات طويلة؛ لأنه مرتبط بطبيعتها، ولذلك يجب أن يكون العلاج ممتدًا لفترات طويلة، ولا تغسل وجهك بالغسول المخصص للبشرة الدهنية مرات كثيرة أو تترك الرغوة لفترة طويلة؛ لأنه من الممكن أن يسبب تحسسًا تلامسيًا، على هيئة حكة أو احمرار أو تقشر أو جفاف بالجلد كما ذكرت.

أنصحك باستخدام غسول (Clenance, Effaclar or Normderm) مرتين يوميًا مرة صباحًا ومرة مساءً، وبعد غسيل الوجه في الصباح لا بد من استخدام واق من الشمس مناسب بمعامل وقاية على الأقل +30، مثل: (Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream)، وتلك الأنواع المذكورة، وبعض الأنواع الأخرى التي توجد على هيئة جل - كريم أو لوشن، أو سائل، يكون امتصاصها أفضل بطبقات الجلد السطحية، ولا تترك الأثر الواضح مثل الكريمات.

يجب استخدام الواقي قبل نصف ساعة من الخروج؛ حتى تعطي له فرصة للامتصاص قبل الخروج، ومن الممكن -أيضًا- أن تدلكه بالجلد مرة أخرى قبل الخروج حتى يختفي أثره قدر المستطاع، وبعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضع كريمًا ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويقلل من الدهون وسمك الطبقة السطحية من الجلد، وكريم الأكرتين “Tretinoin” من الكريمات الجيدة، واستخدامه لفترات طويلة على أن يكون ذلك تحت الإشراف والمتابعة الطبية.

أما عن الحبوب المذكورة فهي نوع من أنواع حب الشباب، وكما تعلم أنه من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض -هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل: الظهر والأكتاف والصدر.

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب، أو الإصابات آثارًا، أو ندوبًا؟

العلاج لا بد أن يكون ممتدًا وفعالاً، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى، ومن خلال الوصف المذكور بالاستشارة كريم الترتينوين المذكور في الفقرة السابقة سوف يكون مفيد، بالإضافة إلى محلول الزينيرت على الحبوب الملتهبة.

أنصح أن يتم متابعة حالتك بواسطة طبيب أمراض جلدية، وتوجد علاجات أخرى موضعية أو يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصف العلاج حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 19 سنة، وزني 55 كلغ، بدأت أخذ دواء الريتان عيار 20 مرتين في اليوم، بناءً على استشارة الطبيب المختص بالأمراض الجلدية، لأنني أعاني من حب شباب عقيدي، وبعد مرور شهر من العلاج قمت بتحليل الدم لمعرفة نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم، وكانت النتيجة أن نسبة الدهون الثلاثية مرتفعة إذ ظهرت في التحليل 178، والكوليسترول 205.

أخبرتني الطبيبة: بأن النسبة مرتفعة لكن لا بأس، ويمكن إكمال الكورس على الجرعة، ولكن أعطتني حبوبا تخفظ نسبة الدهون الثلاثية في الدم لمدة شهر مرتين في اليوم، عندما شاهد والدي النتيجة رفض هو ووالدتي أن أكمل العلاج بالريتان، وأخبرني أنه قد أثر على كبدي، وتوقفت حالياً عن تناوله لكن هل يجب حقاً أن أتوقف عن الدواء، وإذا توقفت عنه هل يجب أخذ علاج ارتفاع الدهون الثلاثية؟

أخبرتني الطبيبة أن أمتنع تماما عن تناول المقالي والدهون، فإذا كنت سأتوقف عن العلاج، هل أستمر عليه بعد توقفي عن أكل المقالي والدهون، لأن نسبة الدهون مرتفعة؟ وإلى متى سيبقى الحال هكذا؟

أفيدوني بتشخيصكم، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Adyan حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة سواء كانت: (حبوب حمراء، أو صديدية، أو رؤوس سوداء، أو بيضاء، أو تكيسات، أو غيرها) من شخص إلى آخر، وكذلك تختلف شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض، هل هو محدد في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر، من مريض إلى آخر.

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثاراً أو ندباً.

فعقار Isotrtinoin، أو ما يعرف بالروكتان، أو الريتان هو مشتق من فيتامين (أ)، وهو علاج فعال ومفيد في حالات حب الشباب الشديدة، والتي تفشل العلاجات التقليدية في السيطرة عليها، وبالأخص التي تترك ندبًا وآثارًا في الجلد بعد الالتئام، ويوجد له العديد من الاستخدامات الأخرى، ولكن الاستخدام الرئيسي والمعترف به من هيئة الأدوية الأمريكية هو لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب Nodulocystic acne، وذلك هو النوع العقيدي الذي تعانين منه.

أتصور أنه العلاج المناسب لك من خلال وصف حالتك، ويتم تناوله على هيئة كورس لفترة تستغرق حوالي 6 أشهر، وإذا تناولته بالجرعة والمدة العلاجية السليمة، سيكون له أثر وفعالية ممتدة بعد التوقف عن العلاج.

ولكن لهذا العقار آثار جانبية ومحاذير واحتياطات، وفحوصات دورية يجب القيام بها خلال تناول العلاج، ومن تلك الآثار الجانبية: ارتفاع الدهون الثلاثية والكوليسترول، وارتفاع الكوليسترول أو الدهون الثلاثية بمعدل مقبول حسب تقييم طبيبك المعالج وتقديره، ليس سببا مطلقا للتوقف عن العلاج، ومن الممكن الاستمرار على العلاج مع تنظيم الوزن والتغذية والعلاج، وعمل الفحوصات الدورية بشكل أكثر تقاربا للاطمئنان عليك، ولكني لا أستطيع إعطائك رأيا قاطعاً لعدم اطلاعي على تفاصيل حالتك بشكل دوري، وطبيبك المعالج هو من يستطيع ذلك، على أن يكون ذلك بالتوافق معك والوالدين حفظهما الله.

ويجب موازنة المميزات مع الآثار الجانبية المتوقعة، وذلك لعدم وجود علاجات بديلة بذات الكفاءة له، وبالأخص في النوع المتكيس الذي يترك ندبا، والذي تعانين منه، ويجب التواصل مع طبيب متميز، وذو خبرة وأمانة لمحاوله مساعدتك قدر المستطاع، وإعطائك أفضل فرصة بدون ضرر، ولا مانع من متابعة طبيب باطني بالإضافة إلى طبيب الجلد لعلاج مشكلة الكوليسترول، والدهون الثلاثية لاجتياز فترة العلاج بسلام.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي عمرها 14 سنة، تعاني من ظهور حبوب في الوجه في الجبهة، أحيانا تكون ذات رؤوس صديدية، وأحيانا كالحبوب الممتلئة بالماء.

ذهبت لطبيب الجلدية، فوصف لها فيتامين hi potency formula، ومرهم vivid ، ولكن دون جدوى، بل زادت سوءًا، فهل من علاج يتوفر في مصر؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sasa حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتصور من خلال وصفك أن -أختك الكريمة- تعاني من مشكلة حب الشباب، وهو من الأمراض الجلدية المزمنة التي قد تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة، سواء كانت: (الحبوب حمراء، أو صديدية، أو رؤوس سوداء، أو بيضاء، أو تكيسات، أو غيرها) من شخص إلى آخر.

كذلك تختلف شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض، هل هو محدد في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر، من مريض إلى آخر؟ ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثاراً أو ندباً؟

وتوجد علاجات مختلفة كثيرة متدرجة في القوة، منها الموضعي، ومنها الذي يتم تناوله بالفم، ويختار الطبيب العلاج المناسب لكل حالة على حدة، وعلى حسب نوع حب الشباب -كما ذكرت- في الفقرة السابقة.

وأتصور من الوصف أفضلية استخدام علاجات موضعية، لأن الإصابات محددة بالجبهة، وذلك هو الشائع بالنسبة لسنها، ويمكن استخدام محلول زينيرت، أو اكنيميسين مرتين يوميا لمدة شهر، ثم تستكمل العلاج لفترات طويلة بكريم ينظم تقرن الجلد، ويمنع ظهور حبوب جديدة لفترات طويلة بعد ذلك، مثل كريم التريتينوين، ولكن بكمية بسيطة، وبجرعة متدرجة، وبالأخص عند بداية الاستخدام حتى لا يسبب التهاب الجلد، وأفضل أن يكون استعماله تحت إشراف الطبيب.

أنصحك بزيارة طبيب أمراض جلدية؛ لتقييم الحالة، والتأكد من التشخيص، وعمل ما يلزم بعد ذلك، وإعطاءك المعلومات الوافية، والطريقة المثلى لاستعمال المستحضر الذي سوف يتم اختياره.

وفقك الله، وحفظ -أختك الكريمة- من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

زوجتي عمرها: 30 سنة، وطولها: 156سم، ووزنها: 52 كيلو، تعاني من حبوب في الجانب الأيمن من الوجه في منطقة الجبهة والخد والذقن والرقبة، وتكثر على كامل الجبهة، وتعاني منها ما يقارب الشهرين إلى ثلاثة، والجانب الأيسر من الوجه ليست به هذه المشكلة إلا حبة أو حبتين فقط وتختفي.

وهناك حبوب أيضا في منطقة الصدر والظهر، وهذه الحبوب حمراء برؤوس بيضاء، إلا التي في الجبهة صغيرة ومنتشرة بكامل الجبهة، والتي في الوجه متوسطة إلى صغيرة في حجمها، ولا تسبب حكة إلا نادرا، وظهور هذه الحبوب مستمر، وما إن تختفي واحدة إلا وتظهر الأخرى بجانبها، وتترك آثارا خفيفة بعد زوال الحبة.

وللعلم بشرتها من النوع المختلط، وإلى الآن لم تستخدم أي علاج، وتستخدم صابون الكركم صباحا ومساء مع مرطب بيبانثين مرة يوميا فقط، ودورتها الشهرية تأتي كل 34 يوما تقريبا مع اللولب، وتستمر ل 6 أو7 أيام، وتحليل الغدة الدرقية سليم، وتتناول دواء خافضا للكوليسترول، ودواء فيروجلوبين، وأحيان بعض الفيتامينات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور من خلال وصفك -أخانا الكريم- أن زوجتك تعاني من مشكلة حب الشباب، وهو من الأمراض الجلدية المزمنة التي قد تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة، سواء كانت: (الحبوب حمراء، أو صديدية، أو رؤوس سوداء، أو بيضاء، أو تكيسات، أو غيرها) من شخص إلى آخر.

كذلك تختلف شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض، هل هو محدد في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر، من مريض إلى آخر، ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثاراً أو ندباً؟

من الممكن أن تمتد فترة الإصابة بحب الشباب أو يظهر بسن متأخر نسبياً فلا تقلق، وتوجد علاجات مختلفة كثيرة متدرجة في القوة منها الموضعي ومنها الذي يتم تناوله بالفم، ويختار الطبيب العلاج المناسب لكل حالة على حدة على حب نوع حب الشباب، كما ذكرت في الفقرة السابقة.

أنصحك بزيارة طبيب أمراض جلدية لتقييم الحالة، والتأكد من التشخيص، وعمل ما يلزم بعد ذلك.

حفظ الله زوجتك الكريمة من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حبوب الشباب، تظهر عندي بشكل مستمر، لها أربع سنوات، وراجعت طبيب جلدية فقال: ليس عندك حبوب تستدعي العلاج، (كانت يوم الموعد بشرتي ليس فيها حبوب كثيرة)، وبشرتي دهنية، فقال: عندك آثار الحبوب وصرف لي كريم مرهم (hiquin 4%).

هل أستطيع وضع الكريم على بشرتي وفيها حبوب الشباب؟ وهل أستطيع وضعه على كل الوجه حتى المناطق التي ليس فيها آثار لأجل تفتيح الوجه والرقبة؟

أستخدم الليزر المنزلي لجميع جسمي حتى الوجه، هل أستطيع استخدام هذا الكريم؟ لأني أريد استخدامه على الركب والإبطين، وماذا أفعل ببشرتي لأقلل من ظهور الحبوب؟ وسبق أن استخدمت كريمات تقشير سببت لي حساسية.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maram حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرهم (hiquin 4%) يستعمل لإزالة التصبغات على البشرة، ويوضع فقط على المناطق الغامقة إن كانت في الوجه أو الرقبة أو الركب، ولا يوضع على المناطق الحساسة، حتى لا يسبب تحسس البشرة، وبالإمكان وضعه على كامل الوجه، ولكن يفضل أن تبتدي ب 2% من نفس المرهم ثم بعد أسبوعين أو ثلاثة بالإمكان استعمال 4%.

إذا كان حب الشباب لديك من النوع المستعصي على العلاجات التقليدية من كريمات ومضادات حيوية؛ فإن هناك البديل الذي يعطي نتائج مفيدة لحب الشباب المستعصي، وخاصة المتكيس منها، ألا وهو عقار ال/ Isotretinoin (Roaccutane).

إنه دواء فعال إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل، ويستخدم لمدة خمسة شهور متواصلة تحت الإشراف الطبي، وله بعض الإرشادات والتوجيهات سيشرحها طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المختص، إذا ما توجب استعمال هذا العلاج.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل يمكن تناول التتراسيكلين لمن يعاني من حب الشباب بدون وصفة طبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ واحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان حب الشباب لديك من النوع الالتهابي أي أن هناك بثورًا ملتهبة وتحتوي على رؤوس بيضاء (صديد) بالإمكان استعمال المضاد الحيوي التتراسيكلين 250 مليجراما، أربع مرات يوميا أي كل ست ساعات، لمدة لا تقل عن أسبوع أو عشرة أيام.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله كل خير، وأنتم تقومون بنفع المسلين بهذا العمل الطيب، وتقبل الله منكم.

أنا بعمر 24 سنة، ومنذ كنت بعمر١٧عاماً، وإلى الآن أعاني من مشكلة أرهقتني وأرقتني واستخدمت العديد من العلاجات، والمشكلة هي حب الشباب، فهو لدي من النوع الذي يكون داخل الجلد، وقوي الملمس ومؤلم قليلاً.

أظن أنه يسمى المتكيس، ويترك ندوباً سوداء بعد اختفائه! ما هو الحل الناجع لهذه المشكلة؟ وإذا كان هنالك علاجات فدلوني عليها أو أي عقار أو مرهم معين في بلدي.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو المنذر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: إذا كان حب الشباب لديك من النوع المستعصي على العلاجات التقليدية من كريمات ومضادات حيوية كما جاء في استشارتك فإن هناك البديل الذي يعطي نتائج مفيدة لحب الشباب المستعصي، خاصة المتكيس منها ألا وهو: عقار ال/ Isotretinoin (Roaccutane)، وهو فعال إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل، ويستخدم لمدة خمسة شهور متواصلة، تحت الإشراف الطبي، وله بعض الإرشادات والتوجيهات، سيشرحها طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المختص إذا ما توجب استعمال هذا العلاج.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 19 سنة، أعاني من حبوب صغيرة بيضاء على الخد، وأسفل العين، وآثار لحب الشباب على الجبين، وشامات صغيرة، فذهبت لطبيب جلدية، ووصف لي كريم هيدروكينون.

بحثت عنه في الإنترنت، ووجدت أنه ممتاز لحل مشاكل بشرتي، ولكنه ممنوع في الدول الأوربية، لما له من آثار جانبية خطيرة، مثل زيادة التصبغات، وزيادة نسب الإصابة بسرطان الجلد، وحساسية البشرة من الشمس، فما مدى صحة ذلك، وهل من بديل عنه؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخت الكريمة: تحتوي استشارتك على ثلاثة أعراض مختلفة، كل واحد منها يحتاج لعلاج خاص به، ومرهم الهيدروكورتيزون لن يعالج شيء من هذه الأعراض، وقد يسبب ضمور لبشرة الجلد مع الاستعمال المستمر.

1) الحبوب البيضاء في الوجه وتحت العينين، عبارة عن أكياس دهنية صغيرة تسمى (ميليا)، وإذا لم تختفِ من تلقاء نفسها فعلاجها الوحيد هو الإزالة بالكي الكهربائي السطحي.

2) آثار ما بعد حب الشباب، إما أن تكون ندبات منخفضة، أو ندبات مرتفعة، أو تصبغات في الجلد، واحمرار اللون بسبب اتساع الأوعية الدموية، والأغلب بعد حب الشباب هي الندبات المنخفضة (الحفر)، وكذالك التصبغات البنية والحمراء.

أفضل طريقة لعلاج التصبغات هي التقشير العميق باستخدام جهاز أكسين، وليس له تأثيرات جانبية، أما الندب فيتم التعامل معها جراحيا بعد استقرار الحالة تماما، وبعد عدم ظهور حبوب جديدة لمدة لا تقل عن 6 أشهر، أو استعمال الليبو فيلينغ وهو حقن هذه الحفر بمادة دهنية من الشخص ذاته بيد خبيرة، وأيضا استعمال الفيليرز، وهي مواد كيمياوية تركيبية لملىء الفراغ الموجود بيد خبيرة.

3) أما الشامات الصغيرة، فيتم علاجها إما من خلال أشعة الليزر الخاصة بالشامات لدى مركز متخصص لعلاج الشامات بالليزر، أو إزالتها جراحيا لدى أطباء جراحة التجميل.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، أعاني من وجود حب الشباب في الوجه وفي الظهر بكثرة، لدرجة أن الدم يخرج من تلك الحبوب وتمتلىء بها ملابسي الداخلية، وقبل فترة كنت خارج البلاد للدراسة، وكنت لا آكل الدجاج إلا نادرا، فخفت تلك الحبوب كثيراً من الوجه والظهر، ولكنني عندما عدت إلى السعودية بدأت بأكل الدجاج مرة أخرى، فعادت لي تلك الحبوب بكثرة في الظهر، مع حكة شديدة، ونزول الدم منها.

انتبهت لذلك الشيء عدة مرات، وكان السبب هو أكل الدجاج، وأعطاني الطبيب في السابق دواءً أستمر عليه لمدة 6 أشهر، ولكنه قال لي: قد يعود حب الشباب بعد فترة، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، ويختلف نوع الإصابة سواء كانت: (حبوب حمراء، أو صديدية، أو رؤؤس سوداء، أو بيضاء، أو تكيسات، أو غيرها) من شخص إلى آخر، وكذلك تختلف شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض، هل هو محدد في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل: الظهر والأكتاف والصدر، من مريض إلى آخر.

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثار أو ندباً، وأتصور من خلال وصفك للمشكلة التي تعاني منها أنك تعاني من النوع الشديد الملتهب الواسع الانتشار لشموله الظهر، وتناول الدجاج ليس من الأسباب المتعارف عليها لحب الشباب، فلا تقلق، و لا تحرم نفسك من تناولها، ولكن بدون إسراف، وضمن غذاء صحي متكامل.

النوع الذي تعاني منه قد يستلزم تناول العقار "Isotrtinoin" الذي ناقشه معك طبيبك المعالج سابقا، لصعوبة السيطرة على المشكلة التي تعاني منها بالعلاجات الموضعية؛ وإليك المعلومات المهمة عن ذلك العقار قبل الإقدام على استخدامه.

عقار Isotrtinoin، أو ما يعرف بالروكتان، أو الريتان هو مشتق من فيتامين (أ)، وهو علاج فعال، ومفيد في حالات حب الشباب الشديدة، والتي تفشل العلاجات التقليدية في السيطرة عليها، وبالأخص التي تترك ندبا وآثارا في الجلد بعد الالتئام، ويوجد له العديد من الاستخدامات الأخرى، ولكن الاستخدام الرئيسي، والمعترف به من هيئة الأدوية الأمريكية هو لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب Nodulocystic acne.

ولكن لهذا العقار العديد من الآثار الجانبية، والمحاذير والاحتياطات التي يجب الالتزام بها، ومناقشتها مع الطبيب بدقة قبل البدء في العلاج، وقد يعطي لك الطبيب كتيبا فيه المعلومات الوافية عن هذا العقار، وكذلك هناك زيارات للطبيب وفحوصات دورية يجب عملها بصورة شهرية؛ للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام، وليس هناك تغيرات في كيمياء الدم، وبالأخص نسبة الدهون وأنزيمات الكبد خلال فترة العلاج.

لا يمكن أن تتناول ذلك العلاج من تلقاء نفسك، ويجب تقييم الحالة جيدا بواسطة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة؛ لمعرفة مدى احتياجك للعلاج بذلك العقار، وشرح كل الأمور المتعلقة به بشكل واف، وكذلك كيفية المتابعة -كما ذكرت سابقا- وإذا ما أقر الطبيب وصف هذا العلاج؛ فيجب أن تتناوله بالجرعة اليومية والمدة المقررتين، والجرعة اليومية تكون حسب وزنك، والمدة المقررة لاستعمال العلاج يكون في حدود 6 أشهر، وقد تتحسن بشكل ملحوظ في الأشهر الأولى من تناول العلاج، ولكن إذا توقفت عن استعماله مبكرا فقد تعاود المشكلة الظهور مرة أخرى، ولن يحدث العقار التغير المطلوب الدائم في إصلاح التقرن، وحجم الغدد الدهنية بالجلد.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

تحياتي لكم ولموقعكم الرائع.

أنا فتاة مؤمنة، عمري 19 عاما، وتزوجت منذ سنة وأشهر تقريبا، لم أرزق بأطفال، زوجي سليم، عمل كل التحاليل، أما أنا أشكو من ألم في المبيض الأيسر، وحرقة في المهبل، وتبول كثير، وألم شديد أثناء الجماع، وإفرازات كريهة وخروج مادة تشبه الغراء، وتساقط الشعر في مقدمة الرأس، وحب انتشر في وجهي وجسمي وشعر الشارب، وتغير في الصوت، وغثيان ودوخة في الصباح والمساء بعد الدورة بيوم أو يومين، وأحيانا ضيق في التنفس، ودورتي كانت منتظمة تنزل كل 28 يوماً، أما الآن كل 19، أو 20، أو 24، أو 30 وألم شديد في الليل.

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ صابرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تشتكين منها تدل على احتمال وجود أكثر من مشكلة طبية عندك, فالإفرازات المهبلية الكريهة الرائحة تدل على وجود التهابات نسائية, وهذه الالتهابات قد تكون هي سبب الألم الذي يحدث مع الجماع وفي البطن, كما أن الشعور بالحرقة مع تكرار التبول يدل على وجود التهابات بولية أيضا, وقد يكون سببها مشابها للالتهابات النسائية أو مختلفا عنها.

بالنسبة للأعراض الأخرى من تساقط الشعر، وحب الشباب، وتغير الصوت, فهي من أعراض ارتفاع هرمون الذكورة, وكونك لم تذكري لي هل تم عمل تحاليل هرمونية لك أم لا فأرى بأنه من الضروري جدا عملها الآن, حتى لو كانت الدورة الشهرية منتظمة؛ وذلك للتأكد من عدم وجود خلل في الهرمونات, وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح.

وكذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, للتأكد من عدم وجود كيس، أو تكيسات، أو ألياف أو غير ذلك – لا قدر الله-، وبالطبع يجب عمل مسحة من الإفرازات المهبلية, ومسحة من عنق الرحم أيضا؛ للتأكد من نوع الالتهاب, وكذلك تحليل لِعَيِّنة من البول مع عمل زراعة له، إذا تبين وجود سبب للأعراض, فيجب علاج السبب أولا بعد ذلك قد يحدث الحمل عندك بشكل طبيعي -إن شاء الله تعالى-، أو يمكن مساعدتك حينها بالأدوية المنشطة للمبيض.

إذا كان كل شيء طبيعيا, فهنا يجب عمل تنظير للحوض؛ للتأكد من عدم وجود مرض خفي لم يظهر بالتصوير ولا بالتحاليل مثل: الالتهابات الحوضية، أو مرض بطانة الرحم الهاجرة أو غير ذلك -لا قدر الله-.

نسأله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي سؤالان -جزاكم الله خيراً-:

1- عمري 16 سنة، وبدأت تظهر في وجهي بثور حب الشباب بشكل خفيف، فما نصيحتكم؟ وكيف أتعامل معها؟ وهل هناك علاقة بين الأطعمة الدهنية وظهورها؟ علما بأن البثور الموجودة ليست دهنية على الإطلاق.

2- أعاني من القشرة وخشونة الشعر بسبب فروة الرأس دهنية, ما هو الحل -جزاكم الله خيراً-؟ وكيف يصبح شعري ناعما ونظيفا؟ علما أنني أستحم يومياً واستخدمت عدة شامبوات، استفدت من بعضها لفترة مؤقتة، والبعض لا فائدة منه.

تحياتي، واعذروني على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: حب الشباب الخفيف بالإمكان علاجه بالآتي:

Acne treatment lotion (Rexsol)، مرتين يوميا لمدة أسبوعين، مع Doxycycline cap. 100 mg، كبسولة كل 12 ساعة، لمدة عشرة أيام، مع غسل الوجه بالماء الفاتر والصابون على الأقل مرتين يوميا، والامتناع كليا عن الضغط على الحبوب.

بالنسبة لقشرة وخشونة شعر الرأس: ليس هناك ما يستدعي تكرار غسل الشعر بالماء أو الشامبو عدة مرات يوميا؛ لأن ذلك يساعد على خشونة الشعر وتقصفة، مرة واحدة في اليوم تعتبر كافية تماما، بالإمكان أيضا استعمال الشامبو الآتي لإزالة القشرة: Dandruff control shampoo (Rexsol.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
أنا صاحبة الاستشارة 2316554، وأود أن أشكركم على هذا الموقع الراقي جدا والمفيد لنا، وأسأل الله أن يكون في ميزان حسناتكم.

أود معرفة ما إذا كنت أعاني من ضعف وتوسع في عنق الرحم، فهل يمكن حل تلك المشكلة في الحمل القادم بأن أجري الربط؟ فالأنبوب الأيمن كما أخبروني أنه مغلق، وأنه يمكنني الحمل عن طريق الأنبوب الأيسر، وأريد أن أعرف المدة التي يمكن أن تتوقف فيها الإفرازات؟ فقد وصفوا لي اموكسيلين وفلاجيل، وما هي مدة نزول الدورة بعد الإسقاط؟

كما أنني خلال الحمل كنت آخذ مثبتات (الإبرة والتحاميل)، ولكنها سببت لي ظهور حكة وحب الشباب في جسمي، فما هو علاجها؟ وكيف أرقي نفسي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aryan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الواضح من الرسالة أنك حملت الحمل الأخير وحدث توسع في عنق الرحم في الشهر السادس، ثم حدث إجهاض لذلك الحمل، ونزلت إفرازات مع الدم عقب الإجهاض، وقد تم وصف علاج لتلك الإفرازات، وحدثت بعض المضاعفات الجانبية، وهي عبارة عن حكة وحب الشباب، وتربطين بين تلك المضاعفات وبين منشطات المبايض والإبر التفجيرية، وتريدين علاجا لذلك، وقد تم إخبارك أن الأنبوب الأيمن مغلق ولكن الأيسر -ولله الحمد- يعمل بشكل جيد.

الرحم بعد الإجهاض يحتاج لفترة راحة من الحمل لا تقل عن 6 شهور للعمل على وقف النزيف وعلاج الإفرازات البنية، وللعمل على تنظيم الدورة الشهرية وإعادة التوازن الهرموني، وإعادة بناء بطانة الرحم ونسيان تجربة الحمل السابق، ولإعطاء عنق الرحم الفرصة الكافية قبل العودة إلى الحمل سريعا مرة أخرى.

ولذلك يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لمدة 6 شهور، يتم فيها عمل بعض التحاليل للهرمونات وعمل سونار على المبايض والرحم، مع ضرورة العمل على إنقاص الوزن في حال زيادته، وننصح بتناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء للمساعدة في علاج التكيس وتحسين التبويض، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك اسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

وفي نهاية تلك المدة يمكنك تناول حبوب دوفاستون وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج، تؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، مع العلم أن هذه الحبوب تساعد في تثبيت الحمل في حال حدوثه، ولا خوف على الجنين من تناولها، مع العمل على إجراء عملية ربط لعنق الرحم قبل الشهر السادس من الحمل، وبالتخطيط لذلك مع الطبيب المعالج، مع ضرورة متابعة الحمل عند حدوثه عند الطبيبة المعالجة.

ومن المهم الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرامية وحليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

مع التزام الدعاء والاستغفار، قال الله تعالى: (فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا يرسل السماء عليكم مدرارا ويمددكم بأموال وبنين ويجعل لكم جنات ويجعل لكم أنهارا).

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.