OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، أصبت بنزيف هضمي حاد سنة 2009، ونقلت للمستشفى، أجريت تنظيرا للمعدة، وكانت النتائج سليمة، عاد لي النزيف مرة أخرى سنة 2014، حيث فقدت كميات كبيرة من الدم، وأجريت تنظيرا للمعدة والقولون، أثناء فترة النزيف، وكانت النتائج سليمة، ثم عاد لي في الأيام الماضية، فقمت بتنظير الأمعاء والمعدة والقولون عن طريق الكبسولة vediocapsule endoscopique وكانت النتائج سليمة أيضا، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ samir حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

هناك أسباب عديدة للنزف من الجهاز الهضمي, وهناك أنواع من النزف المعوي، فالنزف المعوي العلوي عندما يكون مصدر النزف منطقة في المريء والمعدة والإثني عشر، أما النزف السفلي فهو من منطقة أسفل هذه المنطقة إلى المستقيم, والتنظير المعوي العلوي والسفلي يساعد في معرفة موقع النزف وسببه.

من أسباب النزف دوالي المريء، والتهابات المريء والمعدة، والقرحة في المعدة والمريء والإثني عشر والمعدة، والالتهابات المزمنة في الأمعاء والقولون, وفي بعض الأحيان يصعب التشخيص بسبب وجود عيوب تركيبية في الأوعية الدموية، وهذا النوع يحتاج إلى تصوير بنوع خاص من الرنين المغناطيسي، كما أن هناك نوعا من العيوب التركيبية للأمعاء الدقيقة، حيث قد تحتوي على نوع من الأنسجة المعدية، وتفرز أحماضا مثل المعدة، وتتسبب في نزف حاد أو مزمن، ويتم تشخيصها عن طريق التصوير بالتصوير النووي، وتسمى بالرتج المعوي، وإذا ما تم التشخيص فلا بد من الجراحة.

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من آلام في معدتي منذ أكثر من 3 سنوات، أجريت منظارا للمعدة واختبارا للدم helicobacter pylori كانت نتيجة المنظار وجود التهابات في المعدة، ونسبة Hp =33,00 الدواء لم يظهر أي تحسن للانتفاخ، وآلام تأتي وتذهب، فهل hp لها علاج؟ وبم تنصحونني؟ وما سبب الإصابة بها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mourad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الجرثومة هي نوع من الجراثيم التي تصيب الأمعاء، ولها قدرة عالية على مقاومة الحموضة المعوية مقارنة بأنواع البكتيريا الأخرى، وتسبب جرثومة الهيليكوباكتر التهابات المعدة والاثني عشر، وقد تتسبب في حدوث تقرحات بالمعدة، وتتسبب في أعراض مختلفة في الجهاز الهضمي مثل الألم، والنفخة، وسوء الهضم، والشعور بالرغبة في القيء، وغيرها من الأعراض المتعلقة بالجهاز الهضمي.

يمكن تشخيص هذا النوع من الالتهابات، والكشف عن وجود الجرثومة، إما باستخدام التنظير المعوي، أو عن طريق فحص النفس بواسطة جهاز خاص أو عن طريق فحص البراز، أو أحيانا فحص الدم إلا أنه الأقل فعالية.

أما عن العلاج فيمكن علاجها بواسطة استخدام مضادات حيوية ومضادات للحموضة، أما عن طريقة انتقالها من شخص إلى آخر، فهذا الأمر لم يحدد بعد لكن يمكن أن تنقل بين أفراد الأسرة الذين يعيشون في منزل واحد ويتناولون الوجبات في مكان واحد، ويمكن أن ترجع الأعراض بعد العلاج، أما بسبب تكرار العدوى أو أن البكتيريا لم تستجب للعلاج بسبب مقاومتها لنوع من المضادات الحيوية، وقد تحتاج إلى استخدام نوع آخر، من الأفضل فحص كل أعضاء المنزل للتأكد من عدم إصابة شخص آخر، وعلاج كل من وجدت عنده البكتيريا في وقت واحد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة متزوجة عمري 27 سنة، أعاني منذ فترة من انتفاخ البطن تحت السرة، وثقل وألم ببطني، يمتد إلى الظهر مع الترجيع.

لا يوجد حمل، ولا أعرف ما سبب هذه الاعراض، فذهبت لدكتور الباطنة، أجرى لي أشعة، وقال: أنني أعاني من القولون، وصرف لي العلاج، ولكن دون جدوى، وأشعر بزيادة الأعراض، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Shsym حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا بد من فحص أسباب الانتفاخ بعمل موجات صوتية، وفحص للبراز للتأكد من عدم وجود طفيليات مثل: الانتاميبا، أو الجارديا، وكذلك فحص الدم للتأكد من عدم وجود تحسس للقمح أو منتجات الحليب, وإذا أثبتت الفحوصات وجود طفيليات، فلا بد من علاجها، ويمكنك التوقف عن تناول كل منتجات الألبان لفترة مؤقتة، وتقييم الأعراض، وإذا ما استمرت الأعراض فمن الأفضل مراجعة استشاري جهاز هضمي، وإجراء تنظير معوي للمعدة والقولون.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني منذ ٣ أسابيع من ألم مع مغص في أسفل المعدة، وثقل أعلى البطن مع غازات، ذهبت للطبيب، وأعطاني نكسيوم ولبراكس وسباسموين، ولكن دون جدوى، وأضاف لي موتيليم لأجل الثقل، لكن للآن لا أستطيع الأكل، مجرد أكل خفيف فقط.

ومنذ ٣ أسابيع، وأنا مستمرة على النكسيوم والسباسموين والموتيليم، ولا توجد أي أعراض إسهال أو قيء، مجرد ألم ومغص وثقل، لا أعرف ما السبب؟ وما الحل؟ تعبت من الأدوية ودون جدوى، وأخذت بكتريا نافعة لمدة ٦ أيام، والألم مستمر، وأخذت فلاجيل، مع العلم أني أخذت أكثر من مرة انتبايتك، فلا أعرف هل الأعراض بسبب أكل أو بسبب تأثير تكرار الانتبايتك؟

أجريت تحليل جرثومة المعدة في الخروج، ولا يوجد شيء، وأجريت سونارا للمرارة، ولا يوجد شيء.

أتمنى أن أجد الحل والنصيحة عندكم، لم أتمكن من إجراء تحليل التنفس، لأنهم أخبروني بأنه يجب أن أترك أدوية المعدة وأي أدوية حساسية لمدة أسبوعين أقل شيء، وأنا لا أقدر من المغص، مع العلم أني آخذ دواء السنكلير منذ ٤ أشهر، وبخاخ بلمكورت منذ ٤ أشهر بعد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن لديك ألم أسفل المعدة, مع شعور بالضغط وغازات، وأن الأدوية التي تتناولينها هي أدوية جيدة لعلاج حموضة المعدة وآلامها, وبما أن الأعراض لم تتحسن بعد 3 أسابيع, فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية, وإجراء بعض التحاليل الخاصة بالكبد, والبنكرياس، لأن التهاب الكبد, أو التهاب البنكرياس الخفيف الدرجة يمكن أن يؤدي لأعراض مشابهة للأعراض التي تعانين منها، وينصح في المرحلة الحالية: بالاستمرار بالعلاج الدوائي, مع اتباع الحمية الغذائية المناسبة, إذ ينصح بما يلي:

- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.
- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق، لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي، التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
- ارتداء الملابس الواسعة لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة وتزيد من الارتجاع المريئي.
- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيراً على مساعدتنا.

أنا سيدة أعاني منذ 4 أيام من ألم في الجانب الأيسر من البطن في الخلف، شعرت بالألم أثناء تنول الغداء، خاصة عندما قاربت على الشبع، استمر لمدة ساعة ثم زال، كما تكرر ذلك الألم أثناء تناولي العشاء في الليل، يتكرر ذلك يوميا أثناء تناول الطعام، فما السبب؟

أجريت تحليلا للبول، اتضح وجود التهاب وبعض الأملاح في البول، كما لاحظت منذ فترة اختلافًا في البراز، فأحيانا يكون بلون غامق، حيث أنني أعاني من آلام القولون، وانتفاخات وغازات البطن، فهل أحتاج لزيارة الطبيب؟

أرجو التوضيح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Romana حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن تحليل البول سابقا أظهر التهابات وأملاحاً في البول, كما ورد أنك تعانين من آلام وغازات في القولون, وأن الأعراض الحالية يمكن أن تتماشى مع وجود أملاح أو حصيات في البول, كما أن القولون العصبي يمكن أن يسبب أعراضا مشابهة لما ذكر في الاستشارة.

لذا ينصح حاليا بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية, وإجراء تحليل للبول والبراز, مع إجراء الكشف الطبي للتأكد من سبب هذه الأعراض، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي مشكلة وأتمنى مساعدتي، وهي أني أشعر بألم خفيف يعاودني كل فترة يسار البطن، وأحياناً بعد الأكل أتجشأ، وأشعر بألم في نفس المكان، وفي بعض الأوقات أتبرز وأرى مع البراز ما يشبه الدود.

علماً أني مصاب بجرثومة المعدة، وبعد انتهاء فترة العلاج بدأ الألم يزداد من فترة لأخرى يسار المعدة، متصلاً بالظهر، وأسفل يدي اليسرى والكتف، بشكل يسير، مع معاناتي من النحافة الشديدة، فما هي المشكلة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعاني منها يمكن أن تكون بسبب غازات البطن، كما يمكن أن تكون بسبب الإصابة بالديدان المعوية، ولذا ينصح بإجراء تحليل للبراز مع إجراء مزرعة للبراز للتأكد من الإصابة بديدان الأمعاء، أو وجود أي إصابة جرثومية، ومعرفة العلاج المناسب لها.

بالنسبة لغازات البطن يمكنك اتباع النصائح التالية للتخفيف منها: ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة، كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن اب) وما شابهها.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون الكمون، يمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل، والحلبة والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل.

كما يمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم: duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، وdisflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغاً مرتين لثلاث مرات يومياً، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

لا ننس نصائح الحكماء (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي تعاني من مغص وانتفاخ في البطن، مع وجع في الظهر، نصحنا الطبيب بعمل تحليل جرثومة المعدة وظهر سلبي.

أفيدونا جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فدائما ما نؤكد على الإخوة الأفاضل بضرورة ذكر السن والوزن والطول في السؤال؛ لأن أمراض الأطفال تختلف في تشخيصها عن أمراض المراهقين والكبار؛ ولذلك يجب إعادة السؤال ببعض التفاصيل حتى تكون الإجابة دقيقة، وحتى ذلك الحين يمكنك إعطاء ابنتك عصير الليمون مع أوراق النعناع الطازج، وعمل مشروب دافئ من مطحون الكمون مع مغلي أوراق النعناع والتحلية بقليل من العسل، مع ضرورة البعد كل البعد عن اللحوم المصنعة في الطعام مثل اللانشون والنقانق والشاورما، وكل تلك الأصناف من الأطعمة؛ لأنها تؤدي إلى عسر الهضم والغازات والمغص.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 15 سنة، وأعاني من وخزات البطن والحرقة، خاصة بعد الأكل وعند الجوع، كما أنني أتجشأ كثيرا بعد الطعام حتى بعد ساعات من الانتهاء منه، ولدي كحة مع بلغم بعد الأكل مباشرة، مع العلم أنني تعالجت من التهاب المعدة ثلاث مرات، وأكملت فترة شهر وأنا أعاني من هذه الآلام.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة يمكن أن تدل على الإصابة بالارتجاع المريئي, وينصح في هذه الحالة بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وإجراء الدراسة الموسعة والتنظير الهضمي إن اقتضى، وذلك لوضع التشخيص الطبي الصحيح, والخطة العلاجية المناسبة, وإليك بعض النصائح التي تتعلق بالحمية إذ ينصح بما يلي:

- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد، لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد وتجنب الحموضة والغازات.
- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.
- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.
- وضع مخدة أو اثنتان تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
أنا أعاني من التهاب حاد في المعدة.

منذ فترة كنت أعاني من جرثومة المعدة، وتم التأكد بعد نتائج تحليل البراز، وقد أخذت دواء nexium 40، klacid 500mg
،clarithromycin لمدة 14 يوما، ثم تحسن الحال.

ثم بعد 10 أشهر انتابني شعور رهيب في المريء والمعدة، وحموضة وغازات، قمت بعمل تحليل براز، والنتيجة كانت سليمة ولا يوجد بكتيريا، وقمت بعدها بيومين بعمل منظار علوي تبين أن لدي التهابات في المعدة وفتق من الدرجة الثانية.

أخذ الدكتور عينة وأرسلها لمعمل الباثولوجي، وتبين أن لدي جرثومة المعدة، والآن بدأت آخذ علاج flagyl 500 و pantoprazole 20 mg وtavacin 500.
لمدة 14 يوما.

هل يمكن لهذا العلاج القضاء على البكتيريا؟ لأن الطبيب أخبرني أن الدواء الأول لم يعد ينفع معك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hannibal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن جرثومة المعدة هي نوع من أنواع البكتيريا تعيش في المعدة والاثني عشر، ويمكن أن تسبب التهابا بسيطا في جدار المعدة أو القرحة المعدية، وقد تتطور في حالات قليلة إلى سرطان للمعدة، إن نسبة 50% من البشر لديهم إصابة بجرثومة المعدة، ولكن الأعراض لا تظهر عند الجميع.

إن طرق العدوى غير محددة بصورة دقيقة، ولكن أغلب الأسباب هي استعمال أدوات الطعام للمريض المصاب، أو تناول الطعام الملوث، وعدم الاهتمام بقواعد النظافة.

وأهم الأعراض المرافقة للإصابة هي: آلام وحرقة في الجزء العلوي للبطن، مع الشعور بحرقة وحموضة، وقد تظهر أعراض الارتجاع المريئي، مع غازات وانتفاخات في البطن، والإصابة المزمنة قد تتسبب بحدوث فقر الدم.

وتوجد أعراض تدل على أن الإصابة بجرثومة المعدة هي إصابة شديدة، ومن أهم هذه الأعراض: ارتفاع الحرارة، والآلام الشديدة بالبطن، والدوخة والدوار الشديد، ويتم التشخيص عادة إما: بتحليل الدم أو البراز، أو بالطريق التنفسي، والعلاج عادة هو بالعلاج الثلاثي (مضادات حيوية، ودواء حموضة)، مع اتباع للحمية المناسبة.

وإن العلاج الحالي المصروف من قبل الطبيب المعالج يعتبر علاجا جيدا، وينصح بالاستمرار به، وأهم عوامل الوقاية هي: اتباع قواعد النظافة العامة، وأهمها غسل اليدين بشكل جيد بعد الخروج من الحمام، وقبل الطعام، وتنظيف الخضار والفواكه بصورة جيدة قبل تناولها، وتجنب استعمال أدوات الطعام للمريض المصاب.

ومن العوامل الطبيعية لعلاج جرثومة المعدة (العسل، والرمان، والخل، والزنجبيل)، ولكن في هذا المجال يفضل الاستعانة بأخصائيي التغذية؛ لمعرفة الجرعات المناسبة، وطرق الاستعمال الأفضل.

وأهم النصائح بالنسبة للحمية: تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات، وتناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية، مع تجنب الأطعمة الدسمة، والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة، وتناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة، مع التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي، التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة، وارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي، ووضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

صديقي ضربني ضربة قوية في بطني مزحا منذ يومين، وما زال الألم مستمرا في الجهة اليمنى من السرة، وأنا قلق وخائف جدا، فبماذا تنصحونني؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ننصحك بالعفو عن صاحبك وأن تغفر له رعونته، ولا داعي للخوف أو القلق، فقد يحدث تقلص عضلي لعضلات البطن أو تقلص في عضلات القولون، مما يؤدي إلى بعض الانتفاخ والغازات، وإلى بعض الألم، ولا مانع من تناول النعناع الطازج المغلي مع الكمون والينسون عدة مرات في الفترة القادمة، ولا شيء -إن شاء الله-، ولا مانع من تناول حبوب مسكنة مثل البروفين وحبوب بسكوبان لألم البطن عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

تم الجماع بيني وبين زوجي في اليوم الثامن من الدورة -يعني بعد الدورة بيوم-، حيث أن دورتي منتظمة بعد 27 أو 28يوما، وكان القذف خارج الرحم، ولكن لعدم رغبتي في الحمل أخذت خلال 12 ساعة من الجماع جرعة 4 حبات من حبوب الحمل microgynon، وكررت الجرعة بعد 12 ساعة، وبعد تقريبا 15 ساعة كررت الجرعة 4 حبات، ومن ثم بعد 12 ساعة كررت الجرعة كحبوب منع الطارئة، وكان عندي غثيان وألم في البطن والظهر، مع إفرازات صفراء، وفي اليوم الثالث شربت أوراق النعناع مع مغلي الماء، ولكن ألم البطن والظهر مستمر، فهل يوثر ذلك على الرحم؟ وهل من الممكن أن أكون حاملا؟ وما سبب ألم الظهر والبطن؟ ومتى ستنزل دورتي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطريقة الصحيحة لمنع الحمل الإسعافي في الحالات الطارئة يكون بتناول أي نوع من حبوب منع الحمل المركبة بفاصل 24 ساعة خلال 72ساعة من الجماع، أي يتم أخذ حبتين مثلا من الياسمين، ثم بعد 24 ساعة حبتين أيضاً، وذلك بأقرب وقت بعد الجماع، ويتم نزول الدورة خلال الأسبوع.

بالنسبة لك أتساءل لماذا أخذت الحبوب بهذه الكمية الكبيرة؟ هذه جرعة عالية جداً من الهرمونات بوقت قصير، كذلك حسب ما ذكرت عن دورتك أنها 27-28 يوما، فهذا يعني أن الإباضة تكون باليوم13-14 للدورة، وأنت حاليا لست في فترة الإباضة، فلا داع للقلق والخوف من الحمل.

أما ما ذكرت من أعراض الألم البطني والغثيان؛ فهو بسبب الجرعة الزائدة من الدواء، وسوف تنزل الدورة خلال أيام، وتتخلصين من هذه الأعراض بعد طرح الدواء من الجسم.

شافاك الله وعافاك وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم..

عانيت من جرثومة المعدة منذ سنة، وكنت لا أعلم بوجودها، لكن منذ أسبوعين تم اكتشافها، وأخذت قرص العلاج الثلاثي ترو كلار، وانتهى الأسبوعان، وفي اليوم الأخير بتاريخ 7-11-2017 من انتهاء العلاج ذهبت لعمل تحليل جرثومة عن طريق البراز، وفوجئت أنها لازالت موجودة، فهل أعيد القرص مرة أخرى؟ أي لمدة أسبوعين آخرين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج جرثومة المعدة يسمى بالعلاج الثلاثي ( مضادات حيوية ودواء حموضة ) مع اتباع للحمية المناسبة, ويمكنك حاليا إعادة العلاج مرة ثانية, ومن أهم عوامل الوقاية من جرثومة المعدة اتباع قواعد النظافة العامة، وأهمها غسل اليدين بشكل جيد بعد الخروج من الحمام, وقبل الطعام, وتنظيف الخضار والفواكه بصورة جيدة قبل تناولها, وتجنب استعمال أدوات الطعام للمريض المصاب.

ومن العوامل الطبيعية لعلاج جرثومة المعدة ( العسل والرمان والخل والزنجبيل ) ولكن في هذا المجال يفضل الاستعانة بأخصائيي التغذية، لمعرفة الجرعات المناسبة وطرق الاستعمال.

وأهم النصائح بالنسبة للحمية تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد وتجنب الحموضة والغازات، وتناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق، لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية، مع تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة, وتناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة، مع التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي, والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

كذلك من المهم عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة، وارتداء الملابس الواسعة، لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي, ووضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم، لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

منذ 4 سنوات أكنت أتبول في الحمام وشعرت بألم في الجهة اليسرى للظهر، بعدها بـ 10 دقائق دخلت الحمام مرة أخرى ونزلت نقطة دم مع البول، ذهبت إلى الطبيب أكثر من مرة، وتم عمل أشعه التراساوند، وكانت المسالك سليمة، ومنذ ذلك الوقت لا يحدث أي انتصاب للعضو إلا إذا تمت مداعبته، ولا يستمر إلا لثوان، مع حدوث ألم فيه.

كذلك أشعر أسفل البطن ناحية اليسار بألم وتورم، وعند عمل حمام بول أو براز أشعر بصعوبة في ذلك.

ما الذي يجب فعله للاطمئنان على نفسي الآن؟ وما هي التحاليل والأشعة المطلوبة بالضبط لأعرف ما لدي؟ وهل هناك طبيب في الرياض تنصحونني به؟ وكذلك في مصر هل هناك طبيب أذهب إليه لأتابع معه؟ فأنا الآن أفكر في الزواج ولكني خائف والحالة النفسية سيئة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لضعف الانتصاب, غالبا لا يوجد لديك سبب عضوي وراء ذلك، وخاصة أنك بعمر الشباب، وبغياب الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع التوتر الشرياني وعدم تناول الأدوية، فلا داعي للقلق، وللاطمئنان يمكنك إجراء التحاليل التالية:
- CBC – RENAL FUNCTION
- FASTING BLOOD SUGAR
- TESTOSTERONE TOTALE
- PROLACTIN

ويمكنك تناول إحدى المكملات الغذائية التي تساعد في تحسين وظيفة الانتصاب: (جنتابلكس GENTAPLEX) حبة مرتين يوميا لمدة شهر.

أما بالنسبة لما تشتكي منه من ألم أسفل البطن، فهذا يستدعي إجراء فحص للبول وإجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للبطن، وعرض النتائج على طبيب المسالك البولية والتناسلية، لإجراء الفحص السريري، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة أعاني من ألم شديد جانبي البطن، مع انتفاخ وغازات شديدة، أخذت ليبراكس وكولونا ودوجماتيل 50 ومينالاكس ملين منذ 4 أيام، ولكن دون جدوى، والألم ما زال مستمرا.

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الأعراض التي تعانين منها هي بسبب غازات البطن, والتي تنتج عادة من زيادة تقلصات في القولون.

وللتخلص منها يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات، إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم, وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والأشربة الغازية (بيبسي، سفن أب) وما شابه.

ومن الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل، والحلبة والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم: duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام، ولا ننسى نصائح الحكماء (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن، فالأفضل المتابعة مع طبيبك؛ لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 25 سنة، منذ أسبوع وأنا أعاني من ألم دائم في أعلى البطن وحرقة في الجزء الأيسر مباشرة تحت الأضلاع، وحرقة أيضا تصل حتى اللسان وتجشؤ كثير وألم في الظهر، وأشعر بعدم الارتياح، وأنا خائف كثيرًا.

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم أعلى البطن مع الشعور بالحرقان والتجشؤ مرتبط في الغالب بالحموضة الزائدة في المعدة، خصوصا إذا كنت مدخنا أو معتادا على تناول وجبات في المطاعم بكثرة، وإذا كانت هذه الشكوى حديثة وغير متكررة، فيمكنك علاجها من خلال: تنظيم الغذاء، وتقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة، ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة بالزبادي وفاكهة الموز الناضج، ولا داع للخوف أو القلق.

ويمكنك أيضا تناول مطحون الأرز، مع الزبادي للتلطيف من حموضة المعدة، ولا مانع من تناول حبوب نيكسيوم 40 مج قبل الأكل على الريق صباحا لمدة شهر، وتناول حبوب بسكوبان ثلاث مرات في اليوم لمدة 5 إلى 7 أيام، ثم التوقف عن تناوله.

أما إذا كان الشعور بالحرقان والألم متكرر، فيمكنك فحص صورة الدم CBC، وفحص البول والبراز العادي، وفحص البراز للبحث عن جرثومة المعدة المعروفة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori، ويمكن تشخيصها من خلال تحليل براز H-Pylori antigen، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 14 يوما، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

وفقك الله لما فيه الخير.