OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا حامل في بداية الشهر الثامن وقد حدد لي الطبيب موعد الولادة وهي في 28/07/2007 وقال: إن وزن الجنين 2.250 كغ، فهل هذا الوزن طبيعي أم لا؟
مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Elhem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

من المتوقع أن يكون وزن الطفل في بداية الشهر الثامن في حدود 1.8 إلى 2 كيلو غرام، وعند منتصف الشهر الثامن في حدود 2.4 كيلو غرام وعلى ذلك يكون وزن الطفل لديك أكبر من المعدل الطبيعي بقليل.

وفي الحقيقة فإن الوزن لا يهم بقدر ما تهم مقاييس الطفل من حيث قطر ومحيط الرأس والبطن.

فإن وزن الطفل عن طريق الألتراساوند هو تقديري بحسب مقاييس الطفل التي أخذت.

ومن المهم معرفة إن كان هنالك زيادة في الماء حول الجنين، فإن كان هنالك زيادة فعلاً وإذا كان محيط البطن بالذات هو الأكبر فقد تكون هذه مؤشرات على وجود سكر الحمل.

وأما إن كانت جميع المقاييس كبيرة بنفس الدرجة فلا بأس من ذلك مع ضرورة مراقبة الزيادة في حجمة في الشهر الأخير من الحمل.

وأود أن ألفت الانتباه إلى أن هنالك عاملا وراثياً يتسبب في كبر أو صغر حجم الأطفال والمقاييس التي يتم الحكم الحكم عليها من خلال أجهزة الألتراساوند لا يمكن أن تنطبق على جميع الأطفال، وبالتالي فدائماً عند التعليق على الوزن بالذات من خلال الألتراساوند لابد من إضافة عبارة ( + أو - 200 إلى 300 جرام ) يعني أن الوزن المعطى يمكن أن يكون أكثر أو أقل ب 200 إلى 300جرام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الشهر التاسع، ومنذ بداية حملي لم أشعر بحركة الجنين كثيراً، ولكن أشعر بمشي مثلاً، يعني حركات بسيطة جداً، فهل هذا يدل على وجود شيء في الجنين؟!

علماً أن عندي سكر حمل، والضغط عندي عال جداً وآخذ له برشاما ولم ينزل على الإطلاق، فماذا أعمل للضغط؟ علماً أن الجنين أنثى وكان يظل يومين دون حركة.

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reham حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المهم جداً مراقبة حركة الجنين من قبل الأم؛ فهي مؤشر جيد على نشاط الجنين داخل الرحم، وتبدأ الأم عادة بالإحساس بحركة الجنين عند الشهر الخامس من الحمل، وربما في أواخر الشهر الرابع لدى بعض الأمهات.

ومعدل الحركة الذي يطلب من الأم أن تعده هو 10 حركات في خلال 12 ساعة من اليوم، ومن المهم أن يبقى هذا المعدل حتى في الشهور الأخيرة من الحمل.

وبالنسبة لحالتك فوجود السكر والضغط يشكلان خطورة على وضع الحمل وخصوصاً أنك كما ذكرت أن الضغط مرتفع جداً، ولم تذكري إن كان السكر منتظماً أم لا، والمهم فيما ذكرتيه أنه قد يمر يومان من غير أن تحسي بحركة الجنين، وهذا إن كان مقبولا في الشهر الأول لبداية الحركة فلا يكون مقبولا بأي حال في هذه الفترة الحرجة من الحمل الآن، ولابد من مراقبة الجنين بعمل تخطيط لقلبه ( Ctg )، وحتى لو استلزم الأمر إدخالك المستشفى ليوم أو يومين وعمل التخطيط مرتين يومياً وإعطاءك ورقة وقلما لعد الحركة.

وإذا كان التخطيط يظهر نقصاً في نشاط الجنين ولا زلت تصرين على قلة الحركة فقد يستلزم الأمر محاولة توليدك قبل الوقت المحدد لك، وفي جميع الأحوال بالنسبة لحالتك فلن يسمح لك بإكمال الشهر التاسع بسبب الضغط والسكر، وقد يتم توليدك قبل موعدك النهائي بأسبوعين- أي في منتصف الشهر التاسع بناء على ما تراه طبيبتك المتابعة لحالتك.

أسأل الله تعالى أن يجنبك وطفلك كل مكروه وسوء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حاملٌ في الشهر الثاني، وقد دخل إلى قناة المهبل صابون، فهل هذا يؤثر على الجنين؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنطمئنك بأن دخول الصابون إلى المهبل لا يؤثِّر على الجنين في شيء؛ وذلك لأن الرحم يكون مُغلقاً أثناء الحمل، كما أن تسرب الصابون إلى المهبل لا يضر في شيءٍ فهو يعتبر من المواد المنظفة والمطهرة نسبياً، فلا داعي إذن للقلق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا حامل في نهاية الشهر الثامن، فعند مراجعة الطبيبة قالت لي أنه يوجد توسع بسيط في حوض الكلى عند الجنين، فما مدى خطورة هذا الأمر وكيف يمكن علاجه؟ وهل يكون هذا العلاج بعد الولادة مباشرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري مقدار التوسع في حوض الكلى لدى الجنين، فإذا كان التوسع لا يتجاوز 8 ملليمتر وأنت الآن في الشهر الثامن فلا داعي للقلق أو التدخل في سير الحمل، والأمر يحتاج فقط إلى عمل صورة ألتراساوند لحوض الكلية لدى الجنين بعد ولادته وسوف يحدد لك الأطباء الموعد، وغالب هذه الحالات لا يحتاج إلا إلى المراقبة عن طريق الألتراساوند ومعظم هذا التوسع سوف يقل تدريجياً بعد ولادة الطفل ولكن قد يحتاج الوضع إلى فترة مراقبة طويلة في بعض الحالات، وقلة هم الأطفال اللذين يزداد لديهم التوسع ويضطر الأطباء إلى إجراء عملية لتصحيح الوضع، فلا داعي للقلق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا سيدة حامل في الشهر الأول، وهذا ثاني حمل لي، أريد أن أستفسر، هل الرقص يؤثر على الحامل والجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Susu حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لست أدري ما نوع الرقص المقصود، فإذا كان المقصود هو الرقص الذي ليس فيه حركات عنيفة أو مجهود شديد فلا بأس إن شاء الله طالما أن وضع الحمل طبيعي، وإن كنت أفضل عدم إجهاد الجسم في الشهور الثلاثة الأولى، وأما الرقص العنيف والذي تكون فيه حركات قوية فيخشى أن يهييج الرحم ويؤدي إلى تقلصات أو نزول دم في هذه المرحلة المبكرة.

والله الموفق.
السؤال:
أنا حامل في الشهر الرابع، ولقد تحرك الجنين في بطني مرة واحدة ولم يتحرك بعد ذلك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان هذا هو الحمل الأول لك فعادةً ما تُحس البكر بالحركة في نهاية الشهر الرابع أو أول الشهر الخامس (أي حوالي الأسبوع العشرين من الحمل)، وربما أن ما أحسستِ به ليس حركةً للجنين بل حركة للأمعاء.

ولكن إذا كنت قلقةً فالأفضل الاطمئنان على الجنين -كونك لأول مرة تُجربين الحمل- وذلك بعمل صورة التراساوند، وفيها تشاهدين الطفل بنفسك.

أراح الله قلبكِ وطمأنكِ على جنينك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

سؤال طبي: أنا متزوج منذ 4 سنوات ولدي طفلة عمرها سنتان، وقد سبق لزوجتي الحمل ولم يكتب للجنين الحياة لعدم اكتمال طبقة الرأس وتوفي بعد الولادة بساعة، وقد فسر الأطباء ذلك بأنه حالة تحدث كل فترة ومن النادر تكرارها، وأثناء فترة الحمل الثاني تكرر نفس الشيء وكان توأماً ( بنتان ) أحداهما بنفس الحالة الأولى والثانية كانت طبيعية، فهل هناك تفسير للحالة؟

أرجو الإفادة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Safwat حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعدم اكتمال طبقة رأس الجنين (Anencephaly) هي حالة تحدث بنسبة واحد في الألف 1:1000 من الولادات، وتشير الدراسات إلى بعض الأسبابالتي يمكن أن تؤدي إلى ذلك وهي:

نقص حمض الفوليك، ارتفاع نسبة فيتامين ألف بنسبة كبيرة، أو نتيجة تناول أدوية التشنج والصرع، والتعرض لدرجة حرارة عالية لمدة طويلة تزيد عن 5 ساعات، والتعرض لتلوث كيميائي أو إشعاعي.

وبعض الدراسات تشير إلى سبب وجود خلل في الجينات، وهذا نادراً ما يكون السبب، ومن العوامل المساعدة على حدوث ذلك مرض السكر الغير مشخص، وأمراض الجهاز الهضمي التي تؤدي إلى خلل في امتصاص الغذاء، وإصابة أحد من العائلة سابقاً بنفس المرض.

نسأل الله أن يبدلك خيراً من ذلك، ويفضل عند حدوث حمل في المرة القادمة عمل سونار مبكر ما بين 11 و14 أسبوعاً من الحمل، وعمل تحليل Afp بين 16 و18 أسبوع من الحمل، وتناول حمض الفوليك قبل حدوث الحمل بشهرين وأثناء الحمل، والمتابعة مع الطبيب.

ونسأل الله لك الذرية الصالحة، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا حامل في الشهر السادس، وأبلغتني الدكتورة أن الجنين عنده توسع في حوض الكلى بشكل ملحوظ، على علم أن عند كل زيادة فإن حجم التوسع يزداد وأنا خائفة جدا على الجنين من إصابته بأمراض الكلى، وأبغلتني أيضا أن من المحتمل أني سألد قبل موعدي بعشرة أيام بعد دخولي في الشهر التاسع، وأنا خائفة جدا، فأرجو منكم أن تطمئنوني على حالتي، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهره حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

فهناك حوالي 30٪ إلى 40٪ من الحالات تكشف الأشعة الصوتية تضخما في حويضة الكلية عند الجنين، يتبين بعد الولادة اختفاءه مما يدل على حالة فيزيولوجية طبيعية لا تدعو إلى القلق.

ولذلك يجب متابعة حوض الكلية بواسطة عمل سونار بشكل دوري حتى موعد الولادة، وبعد الولادة يتم متابعة الطفل بواسطة طبيب الأطفال، وإعادة تلك الأشعة بعد بضعة أشهر للتأكد من سلامة الكلية، أو عدم وجود أي انسداد في المسالك البولية، أو جزر البول من المثانة إلى الكلية.

والمتابعة تكون بشكل دوري إلى أن يصل حجم حوض الكلية إلى المعدل الطبيعي.

وبالنسبة لتحديد موعد الولادة عليك أن تسألي الطبيبة ما لسبب في قولها ذلك؟ فهي على دراية بالحالة، وهذا يعتمد على التقييم الشامل لصحتك وصحة الجنين.
والله الموفق
السؤال:
الحمل عندي في الشهر السابع، وحدث نزول لماء الجنين بصورة متقطعة، وبكميات مختلفة، فما الأسباب؟ وما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حجاج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأسباب نزول ماء الجنين المبكر قد يكون نتيجة ضعف في الغشاء، نتيجة الضغط الداخلي، أو نتيجة تقلصات الرحم، ولكن في الغالب يحدث نتيجة وجود التهابات في الرحم.

وفي هذه الحالة يجب دخول الحامل إلى المستشفى، ووضعها تحت الملاحظة، مع عمل بعض التحاليل للدم والبول، ومسحة مهبلية للتأكد من عدم وجود التهابات، أو عدم حدوث التهابات للأم والجنين، وعمل سونار للجنين، وتحديد كمية السائل حول الجنين، وإعطاء حقن الكورتيزون للأم، للمساعدة على نمو رئتي الجنين، مع إعطاء المضاد الحيوي المناسب، ومن ثم تعتمد الولادة حسب تقييم الطبيب للحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره عشرة أشهر، محيط رأسه 49 سم، هل يعتبر رأسه كبيراً؟ وإذا كان كبيراً فما هي المشاكل التي من الممكن أن يكون قد أصيب بها وأدت إلى ذلك الحجم؟ وما هو العلاج؟

وقال طبيبه (طبيب أطفال) أن حجم رأسه كبير، وطلب منا أن ننتظر شهراً آخر، حيث سيقيس رأسه ويقارنه بآخر قياس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا القياس يعتبر كبيراً بالنسبة لعمر الطفل، لكن لا بد من التأكد من مقاسات محيط الرأس عند الولادة، وعند عمر شهرين وأربعة وستة أشهر وثمانية أشهر، حتى يمكن تقييم معدل الزيادة، ولابد في هذه الحالة من إجراء تصوير طبقي للدماغ، للتأكد من السبب.

وفي معظم الأطفال الذين يعانون من مشاكل مزمنة وزيادة سريعة في معدل نمو محيط الرأس، يكون السبب هو وجود ما يسمى بالاستسقاء الدماغي، وهو عبارة عن زيادة في كمية الماء الدماغي، وتحدث إما بسبب كثرة إنتاج الدماغ للماء، أو إذا كان هناك انسداد في تصريف هذه المياه، وفي هذه الحالة لا بد من تحويل الطفل إلى طبيب متخصص في مجال جراحة الأعصاب، وقد يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي إذا كان معدل الزيادة كبيراً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا حامل في الشهر السابع، وأظهرت التحاليل أن رأس الجنين كبير! فهل السبب من الفيتامينات التي آخذها؟ أو أنه شيء طبيعي؟ أرجو إفادتي بالمعلومات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإذا كان رأس الجنين كبيرا وطبيعيا، ولايوجد به سائل ولا تشوهات، فليست هناك مشكلة، فهذا قد يكون وراثيا, وأحيانا قد يكون نتيجة وصول الدم إلى الدماغ أكثر من باقي أجزاء الجسم، وهذا يصاحبه تأخر في نمو جسم الجنين، بحيث لا تتماشى قياسات أعضاء الجنين مع أسابيع الحمل, أما إذا كان الرأس كبيرا نتيجة وجود سائل بكمية كبيرة (استسقاء) وهذا الاستسقاء الموجود بالدماغ يحدث، ويوجد علاج له بعد الولادة عن طريق الجراحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لقد عملت أشعة إكس لظهري قبل موعد الدورة الشهرية بيومين، وقبل أن أعمل الأشعة فعلوا لي تحليل بول للتأكد من وجود حمل ولم يظهر حمل، وبعدها عملت الأشعة، ولكن بعد يومين لم تأتيني الدورة، وهناك احتمال 90% أن أكون حاملا.
هل الأشعة تسبب تشوهات للجنين في حالتي هذه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد أثبتت الدراسات عدم حصول أي خطر على الجنين، فأطمئنك أختي أم محمد فليس هنالك أي خطر على جنينك، ونسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة.

وبالله التوفيق
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أود الاستفسار عن مدى معرفة الطبيب لحالة الجنين في بطن أمه مع تقدم الطب وتطوره بشكل هائل.

1- هل يستطيع الطبيب تشخيص أي مرض بالجنين، أو أي إعاقة أو أعضاء ناقصة؟ ومن أي شهر؟

2- ما مدى إنقاذ الطبيب للجنين وعلاجه؟ وما حد الشهر الذي يمكن عمل ذلك فيه؟

3- هل من الممكن إنقاذ الجنين؟ أو مثلاً إسقاطه (إجهاضه) عند الإعاقة أو المرض العضال؟ ومن أي شهر إلى أي شهر؟

4- ما دور الأم في الحفاظ على الجنين؟ وخصوصاً عند شرب أدوية مثلاً؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مع التقدم الشديد في مجال الطب وفي علم الوراثة والجينات أصبح تشخيص العيوب الخلقية ممكناً في مرحلة مبكرة من عمر الجنين، بل ويمكن علاجها أيضاً وهو ما زال جنيناً في رحم أمه، ومن أهم وسائل التشخيص المبكر للعيوب الخلقية والتشوهات جهاز الموجات الصوتية والتحاليل المخبرية.

تستطيع الموجات الصوتية الكشف عن بعض الأمراض الوراثية، فمثلاً بين الأسبوع الـ 13-14 يمكن قياس ما يُسمى سماكة الطبقة الداخلية لعنق الجنين، والتي قد تنبه زيادتها الطبيب إلى احتمال إصابة الجنين بمشاكل في الكروموسومات والصبغات الوراثية، وقد يشير إلى احتمال إصابة الجنين بتشوهات المخ أو متلازمة داون (الطفل المنغولي) أو تشوهات في القلب والدورة الدموية.

تحليل الألفا فيتو بروتين للأم الحامل، والتحليل الثلاثي للأم الحامل، هذه التحاليل كسابقتها لا تشخص المرض، ولكن تعطي نسبة احتمال الإصابة، والتي يجب بعدها إجراء الفحوصات المناسبة للتأكد من أن الجنين سليم أو مصاب.

كذلك فحص السائل الأمينوسي خلال الحمل للكشف عن العديد من الأمراض الوراثية والعيوب الخلقية، ويجرى هذا الفحص في الأسبوع السادس عشر، ويمكن إجراؤه في أي وقت بعد ذلك وإن كان الأطباء يفضلون أن يجروه في وقت مبكر؛ وذلك لكي يتسنى لهم الحصول على النتيجة قبل أن يتقدم عمر الجنين.

بالنسبة لإمكانية إنقاذ الجنين، هذا يعتمد على حالة التشوه أو المرض، ولذلك يتم دراسة كل حالة على حدة، فهناك حالات يمكن علاجها ومساعدتها أثناء الحمل، وبعض الحالات يتم أخذ الاحتياطات اللازمة أثناء الحمل والولادة، ثم يتم علاجها بعد الولادة بواسطة الأخصائيين، وبعض الحالات يتم إجهاضها في حال وجود تشوهات لا يمكن استمرار الحياة معها.

دور الأم في الحفاظ على الجنين هو المتابعة الدورية مع الطبيبة، مع اتباع الإرشادات، وعدم تناول أدوية دون استشارة الطبيبة، وعدم التعرض للإشعاعات والتلوث، والاهتمام بالتغذية الصحية السليمة.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا في الشهر الأخير من الحمل، وقد عملت أشعة، وقيل لي بأن الجنين لديه توسع بالكلى، وأنا جداً خائفة، أريد أن أعرف ما هو توسع الكلى؟ وهل هو خطير؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم حسن حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبشكل مبسط: توسع حوض الكلية عند الجنين قد ينتج لعدة أسباب، منها: ضيق أو انسداد للحالب يسبب عدم خروج البول، أو بسبب خلل في الصمام بين الحالب والمثانة مما يؤدي إلى رجوع البول إلى الكلية، أو بسبب ضغط بعض الأوعية الدموية على الحالب، أو بسبب تكيسات الكلية، أو بعض التشوهات الخلقية في المسالك البولية.

والعلاج يعتمد على حجم التوسع والقياسات لحوض الكلية والحالب وكمية السائل الأمنيوسي حول الجنين بجهاز الموجات الصوتية، فإذا كان التوسع أقل من 8 مليمتر ففي الغالب لايحتاج إلى العلاج أو المتابعة، أما إذا كان يزيد عن 8مليمتر فذلك يحتاج إلى المتابعة وإعطاء بعض المضادات الحيوية لمنع حدوث التهابات للمسالك البولية، ويتم إجراء بعض الفحوصات للتأكد من سلامة ووظيفة الكلية، وبعض الحالات تستدعي التدخل الجراحي، ولكن نطمئنك أن معظم الحالات تكون بسيطة ولا تحتاج إلى العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
أنا حامل في الشهر التاسع، وبعد ذهابي إلى المستشفى للمراجعة طلبت مني الدكتورة عمل الالترا ساوند للاطمئنان على حالة الجنين، وبعد أن عملتها اتضح أن الجنين يُعاني من التفاف الحبل السري على رقبته، ولكن الحمد لله النبض جيد والحبل السري يعمل على توصيل الدم من المشيمة إلى الجنين بشكل جيد، علماً بأن لي أسبوعا من الشهر التاسع، وأنتظر مراجعتي الأسبوع القادم، وقد طلبت مني طبيبة الالترا ساوند متابعة حركه الجنين خلال الأسبوع إلى أن يحل موعد مراجعتي، وأنا بحملي الأول حصل لي نزول ماء الطفل والتفاف الحبل السري في الشهر الثامن؛ مما اضطر الدكتورة لتوليدي بعمليه قيصريه، وأنا الآن بحملي الثاني، وخائفة على جنيني، وخائفة من تكرار ما حصل معي في ولادتي السابقة، فما نصيحتكم لي مأجورين؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نصيحتي هي عدم القلق، والاطمئنان؛ فوضع الجنين يتغير بين لحظةٍ وأخرى.

هناك الكثير من تقارير السونار تقول إن الحبل السري ملتف حول العنق ولم نتدخل في ذلك وتركناها للولادة الطبيعية، وتمت الولادات بنجاح.

ما هو مطلوب منك؟

هو مراقبة حركة الجنين، مع إعادة السونار، والانتظار إلى موعد الولادة الطبيعية.

تمنياتي لك بولادةٍ طبيعية، مع دوام الصحة والعافية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

زوجتي حامل الآن في الشهر الثامن، وكانت في الأيام الأولى لحدوث الحمل (بداية انقطاع الدورة الشهرية) قد تناولت حقن الفولتارين وبعض أقراص باندول إكسترا، وذلك لعلاج ألم شديد في أسنانها بدون أن تعرف أنها حامل، ومر الحمل وتابعت عند دكتور، مع ملاحظة أن هذا هو الحمل الثاني لها، وابني الأول سليم والحمد لله.

ولاحظنا أن النمو لهذا الحمل دائما في المتوسط والقليل، وليس كما حملها الأول (زيادة الوزن كانت كبيرة)، تابعنا رؤية الجنين على السونار خلال الأشهر الأولى، وبدا طبيعيا حسب رؤية الدكتور، والآن وفي أول الثامن وبعد السونار الأخير يقال أن هناك اختلافا في مقاسات عمر نمو قدم الجنين عن رأسه أو عموده الفقري حوالي أسبوعين أو ثلاثة!! هل هذا الطفل مشوه لا قدر الله أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد،،،

اختلاف المقاسات في الجنين بين نمو الرأس وباقي أجزاء الجسم قد يحدث أحياناً بسبب قصور في وظيفة المشيمة، أو قد يكون وراثياً، ومع ذلك يكون الطفل سليماً وليس مشوهاً.

أما بالنسبة لتأثير الفولتارين والبنادول، فليس له علاقة بذلك، ولكن يُنصح بعدم استعمال الفولتارين في الفترة الأخيرة من الحمل.

والآن يجب إعادة السونار بعد أسبوعين من السونار الأخير، مع عمل سونار لقياس تدفق الدم في المشيمة، والتأكد من عدم قصور المشيمة، ثم المتابعة الدورية بالسونار لمعرفة النمو لأعضاء الجنين، وبناءً على ذلك يحدد الطبيب موعد وطريقة الولادة .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام الله عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في منتصف الشهر الرابع، وعملت أشعة تلفزيونية، وأفادوني بأن الرحم مفتوح 4 ملي، هل يعتبر هذا خطرا على حملي؟ وهل لا بد لي من إجراء ربط لرحمي؟ علما بأني عندي طفلان، ولا يوجد لدي إجهاض سابق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الحيرانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كان طول عنق الرحم في الصورة التليفزيونية أكثر من اثنين ونصف سنتيمتر، فلا داع لإجراء ربط، والحالة تحتاج إلى تقييم شامل بواسطة الطبيبة المختصة.

والله الموفق.
السؤال:
مشكلتي هي أنه كنت حاملا، وفي الشهر التاسع ذهبت للفحص الاعتيادي، وفوجئت بصاعقة: وهي أن الجنين ـ وكات بنتا ـ قد توفي في بطني! وولدت ولادة طبيعية بواسطة الطلق الاصطناعي، حيث كان سبب الوفاة هو لف الحبل السري حول رجل الجنين ثلاث لفات، ومنع وصول الغذاء.

سؤالي هو: ما هي أسباب ما حدث؟ حيث إنني جدا خائفة من حدوث حمل آخر أن يحصل معي مجددا! طبعا أنا مؤمنة برحمة ربي، ولكن أريد أن أعلم ما الذي حدث؟ وما سببه؟ وهل يحدث دائما، أو بالحمل التالي؟

أفيدوني، أفادكم الله! وجزاكم الله كل خيرا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التفاف الحبل السري حول رجل الجنين قد يحدث بسبب حركة والتفاف الجنين داخل الرحم، وأحياناً يكون نتيجة زيادة طول الحبل السري، مما يؤدي إلى التفاف الحبل السري حول العنق أو الرجل أو اليد، وهذا نادراً ما يحدث، فلا داعي للقلق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

إني حامل في الشهر السابع، في الشهر السادس حصل لي ألمٌ في البطن فعملت تخطيطا للجنين، ولكن لم يكن طبيعيا، كان flat ، وعملت صورة تلفزيونية وكانت طبيعية وكررت التخطيط عدة مرات، ولكنه يبقى غير طبيعي flat، فما هو السبب؟ أرجو أن تردوا علي بسرعة لأني محتارة وخائفة، وما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راوية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التخطيط في الشهر السادس أو السابع ليس له أي فائدة في الاطمئنان على الجنين، والأهم من ذلك هو حركة الجنين والصورة التليفزيونية، فلا تقلقي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة حامل ، أعاني من قلقٍ شديد ؛ لأن الطبيب أخبرني أن رأس الجنين كبير ، هل هذا نوع من أنواع الأمراض؟ أو هل هناك أمراض مصاحبة لكبر الرأس؟ علماً أني في الشهر السابع، وهل الأطفال الذين يولدون بمتلازمة داون لهم رأس كبير؟ وهل يعرف هذا المرض والجنين ما زال في بطن أمه، أرجو الرد العاجل ، والسلام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم المجهول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

للإجابة على سؤالك لا بد أولاً من توضيحه أكثر حتى نستطيع الإجابة عليه ، فأنت لم توضحِي كثيراً عما قاله الطبيب لك، هل كبر الحجم نتيجة لوجود تجمع السائل الدماغي أم غير ذلك؟ وما درجة الكبر في رأس الجنين؟

كبر حجم رأس الجنين له أسباب عديدة ، منها وجود تشوهات خلقية نتيجة لخلل في الكرومسومات أو في الأغشية المحيطة بالمخ والنخاع الشوكي، أو التهابات، أو وجود أورام في الدماغ، أو نتيجة لبعض أمراض تعانى منها الأم .
يمكن التشخيص بفحص عينة من السائل الأمنيوسي أو صورة الموجات الصوتية، ولا داعي للقلق ، ويمكنك الاستفسار أكثر من الطبيب المتابع لحالتك فهو على دراية أكثر بالحالة، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل -ومثل أي امرأة حامل- أقوم بعمل الفحوصات والسونار، في الأوقات المحددة، أعاني من السكر من قبل الحمل، وعندما قمت بعمل السونار في بداية الحمل، لم يتم إخباري بأن جنيني يعاني من أي تشوهات في العمود الفقري وتكوينه، أو في الرأس. أنا حالياً وصلت في الحمل للشهر السادس، عملت آخر سونار، أخبرتني الطبيبة أنه يوجد بالرأس ماء فوق المستوى الطبيعي، وأن القلب ليس واضحاً به الشرايين، وأنه لم يكتمل نمو العمود الفقري، علمًا بأنني أستمع إلى صوت النبض، وأشعر بحركة مستمرة للجنين.

أريد أن أعرف: كيف لي أن أحد من هذه المشاكل لدى الجنين؟ وهل من الممكن أن تظهر هذه التشوهات بوقت متأخر؟ وكيف ستكون حالة جنيني عند الولادة؟ وكيفية التعامل معه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيحتاج الأمر إلى إعادة السونار مرة أخرى؛ حيث إن وجود ماء في رأس الجنين فوق الأمر الطبيعي -مع عدم وجود شرايين في القلب، وعدم اكتمال نمو العمود الفقري-، وهي مشاكل قد تؤدي إلى وفاة الجنين -لا قدر الله-، وقد تؤدي إلى ولادة مبكرة.

وإذا كانت متابعة الحمل تتم في أحد المراكز الصحية، فيجب أن يتم تحويلك على الفور إلى المستشفى لمتابعة الحمل هناك؛ ولعمل خطة الولادة، وعموماً قد يؤدي التعرض إلى بعض الأدوية أثناء فترة الحمل أو حالة السكر غير المنضبط عند السيدة الحامل، إلى ظهور بعض العيوب الخلقية في الجنين في وقت متأخر، لكن لا نكتفي بعمل تصوير السونار مرة واحدة، بل يجب إعادة التصوير في المستشفى؛ لتحديد خطة العمل في المرحلة المقبلة.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ 6 سنوات، والآن حامل، وذهبت عند الطبيبة وفحصتني بالسونار المهبلي، واكتشفت أن الجنين بدون نبض، وأنا في الأسبوع الثامن من الحمل، هل يعني ذلك أن الجنين ميت؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rachida حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب فحص هرمون الحمل الرقمي BhCG، ثم إعادة فحصه مرة أخرى بعد 48 ساعة، فإن وجدت أن القراءة الثانية تساوي القراءة الأولى مرتين، فهذا يعني أن الحمل مستقر، ويمكن تأكيد ذلك بالسونار.

أما إذا كانت النتيجة قليلة نسبيًا في المرة الأولى، ولم تزد إلى الضعف في النتيجة الثانية، أو زادت لكن زيادة قليلة، فهذا معناه أن الحمل غير قابل للنمو الطبيعي ولن يكتمل -والعلم عند الله-.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا حامل بالأسبوع 17+1، ولكن فجأةً توقف نبض الجنين، مع أن جميع الفحوصات سليمة، وكذلك فحص الأعضاء، وفحص شفافية الرقبة سليم.

سؤالي: قبل معرفتي بحملي كنت أستعمل إبر ساكسيندا للتنحيف، وكنت مستبعدةً فكرة الحمل؛ لأنه بعد ولادتي لابني لم أحمل أبدًا منذ 6 سنوات، واقترح طبيبي أن أخفض من وزني أولاً، وأبدأ بعمل الفحوصات اللازمة لعملية الزراعة، وقد تفاجأت بحملي، وقمت بإيقاف الساكسيندا فورًا، أعلم أنها غير آمنة خلال فترة الحمل، فهل من المحتمل أن تكون هي السبب في توقف نبض جنيني؟

علمًا بأني لا أعاني من أي أمراض، وقد قمت بعمل تحاليل تخثر الدم، وأيضًا تحاليل الوراثة قبل ولادة ابني؛ لأني أجهضت 4 مرات، لكن الحمل كان في الأسابيع الأولى، والدكتورة ترجع سبب ذلك إلى أن الجنين أصلاً كان يعاني من أمراض، وأنه غير طبيعي، ويعاني من تشوهات، وحتى الآن لم أقم بتنزيله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياكم الله -أختي الفاضلة- وعوضك الله خيراً، وأدام عليكم الصحة والعافية.

بالنسبة للإسقاطات خلال الحمل: فهي في الأسابيع الأولى على الغالب، وتكون بسبب خلل بالمورثات للزوجين؛ حيث تحصل تشوهات، أو عدم تطور بالبيضة الملقحة أو المضغة في مرحلة من المراحل، أو أذية للمضغة بسبب التعرض للأشعة، أو الفيروسات، حيث تحدث أذية للجنين منذ البداية تتعارض مع الحياة.

وأيضاً يمكن حدوث الإسقاط في أي مرحلة من الحمل، بسبب قصور أو فرط نشاط بالغدة الدرقية.

وبالنسبة للإسقاطات فيما بعد -يعني بعد الأسبوع (12 - 14)-: فيمكن أن تكون بسبب وجود أسباب مناعية، وتشكل أضداد بالجسم تسبب موت الجنين، حيث يحصل تخثر ضمن الأوعية الدموية للمشيمة، ويسبب موت الجنين كذلك، ويمكن أن يحصل موت الجنين في أي مرحلة من الحمل في حال وجود ارتفاع بالضغط الشرياني للأم، أو إصابتها بالداء السكري غير المعالج، وأنت ذكرت وجود سوابق إسقاطات لك في أول الحمل.

وبالنسبة لإبر السكسيندا: فهي تستخدم لتنزيل الوزن، وبنفس الوقت تضبط سكر الدم، وتُمنع خلال الحمل والإرضاع، ويجب إيقافها في حال التفكير بالحمل، وكونك أوقفتها منذ البداية فهذا جيد.

وحالياً بالنسبة لموت الجنين: فيمكن أن يكون بسبب ارتفاع السكر لديك، غير مراقب وغير معالج، وأيضًا يمكن وجود أضداد حاليًا، وتخثر في الدم لديك، وأنت خلال هذه الفترة لم تجر تحاليل دموية، وكذلك حسب ما ذكرته طبيبتك أن الجنين غير طبيعي، ويمكن أن يكون مشوهًأ وغير قابل للحياة، والمهم حاليًا هو تنزيل الجنين، وأيضًا أخذ الحذر من استخدام السكسيندا قبل وخلال الحمل.

عوضك الله خيرًا، وأبدلك خيرًا منه، وأدام عليك الصحة والعافية، ورزقكم الذرية الصالحة.