OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بألم في الرأس عند الضغط عليه، وعند السجود يكون لبسي (الثوب) ملتفا على الرقبة؛ فأشعر بألم أعلى الرأس, ولا يوحد ألم بالرقبة, أخاف من الأمراض, وأفكر كثيراً, وعند الحركة لا يوجد ألم, فقط عند السجود أو إذا أردت أن أتسطح على شيء قاسٍ, فهل هي عضلات الرأس أم فروة الرأس أم ماذا؟

علماً بأني عملت أشعة مقطعية, ولا يوجد شيء ولله الحمد, وقال الطبيب لديك قلق نفسي؛ لأني كنت أفكر كثيراً, والآن هذه الحالة لها يومان أو أكثر, ولكنها خفيفة ولله الحمد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي: هذه الآلام الجسدية التي تعاني منها في الرأس, ومنطقة الرقبة؛ في الغالب أنها ناتجة من تقلصات عضلية، والتقلصات العضلية قد يكون سببها القلق كما ذكرت وتفضلت أنت, وقمت بإجراء الأشعة المقطعية, والحمد لله نتائجها سليمة, فأرجو أن تطمئن تماماً أخي الكريم.

أخي: في بعض الأحيان يكون التهاب الجيوب الأنفية سبباً لآلام الرأس عند الركوع أو السجود, فإذا كان لديك أي أعراض حساسية, أو نزلات برد متكررة؛ ربما يكون لديك شيء من الاحتقان في الجيوب الأنفية, هذه احتمالية وددت أن أذكرها لك, لكن ليس من الضروري أن تكون أنت تعاني من هذه الحالة, والأغلب أنك تعاني من القلق والتوتر, وأنا أنصحك يا أخي الكريم أن تكون مسترخياً, أن تنام مبكراً, أن تمارس أي نوع ممكن من الرياضة, وأن تمارس أيضاً تمارين الاسترخاء؛ فهذا يا أخي الكريم يساعدك كثيراً للتخلص من هذه الآلام العضلية.

وأنصحك أيضاً أن تنام على وسائد خفيفة, فلا تنام على مخدات مرتفعة, ونم على شقك الأيمن, ولا تنس أذكار النوم، ولا بأس أخي الكريم أن تتناول أحد الأدوية الجيدة والبسيطة جداً, والمعروف بأنها تساعد في علاج القلق النفسي من النوع الذي تعاني منه, والدواء يعرف تجارياً باسم جلبريد, ويسمى علمياً سلبرايد, وهو زهيد الثمن جداً, وفي ذات الوقت سليم ومفيد, الجرعة المطلوبة في حالتك هي كبسولة واحدة تتناولها ليلاً لمدة أسبوع, عبوة الكبسولة 50 مليجراما, بعد مضي أسبوع اجعلها كبسولة صباحا ومساء لمدة شهرين, ثم كبسولة مساء لمدة شهر, ثم توقف عن تناوله.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب وبعمر 21 عامًا، أعاني من طقطقة (صوت في المفاصل) في جميع مفاصل جسمي، خاصة الركبة، والحوض، والرقبة، والظهر.

بدأ الأمر يزداد، وأشعر بألم أثناء الصلاة، مارست الرياضة ولكن لا تحسن، حتى إن أصابع يدي تصدر هذا الصوت، لا أعرف ماذا أفعل، فهل من علاج؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
هناك أمران يجب التفريق بينهما، وهما الطقطقة التي يقوم بها الناس بفرقعة الأصابع أو أصابع القدم، فهذه يقوم بها الإنسان بنفسه، وهذه تفسر بأن الغاز الذي داخل السائل الزلالي للمفصل يخرج من السائل عند إحداث الفرقعة، فيخرج إلى داخل جوف المفصل، فيحدث صوت الطقطقة، أي أن الإنسان نفسه يقوم بهذه الحركات، وتسمى فرقعات الأصابع، وهذه أثبتت الدراسات الحديثة أنها ليس لها تأثير ضار كما كان الاعتقاد السابق، فقد كان يعتقد أن فرقعة الأصابع تسبب خشونة في المفاصل، إلا أن دراسة حديثة أثبتت أن هذا غير صحيح.

أما الأمر الآخر: فهي الأصوات التي تصدر من المفاصل، ومن أماكن أخرى، كالظهر، والرقبة، فهي تنجم عن حركة الأربطة والعضلات على بروزات عظمية.

في معظم الأحوال فإن الأصوات التي تصدر من الرقبة، والظهر، وبدون آلام، فإنها لا تشكل أي مشكلة طبية، ولا يكون لها دلالة مرضية، وهي في معظم الأحوال، وفي مثل سنك، سببها هو الشد العضلي، وتحرك الأوتار والأربطة على بروزات عظمية أو ثني العضلات المشدودة، وعندما تكون عند حركة الرقبة، فإنها تسبب تحرك الفقرات على بعضها، وهذه تسبب الأصوات أيضًا، بالإضافة إلى ما ذكرنا من تحرك الأوتار والأربطة فوق بروزات عظمية طبيعية.

قد يكون للجلوس لفترة طويلة في وضعية معينة: كقضاء ساعات طويلة في قيادة السيارة، أو أمام الحاسب الآلي، أو في المكتب، وأيضًا بسبب العديد من العادات الخاطئة في طريقة الجلوس، أو السير، أو النوم، فلتلك أيضًا دورها؛ لأن هذا قد يؤدي إلى شد في العضلات، وبالتالي عندما يقوم ليتحرك فإنها تسبب الإحساس بالطقطقة، وعلى كل حال، الطقطقات الطبيعية التي تحدث عفويًا ليس لها ضرر؛ لذا فمهم جدًا تجنب الوضعية غير الصحيحة للجلوس، والاستمرار بالتمارين الرياضية؛ فهذا يقوي العضلات.

نرجو من الله المعافاة.
السؤال:
ما هو أفضل مسكن لتسكين التشنجات العضلية والأوتار جراء استخدام الكمبيوتر، وهل القضاء عليها بالحبوب أم الجل؟

أشعر بالتعب من أقل جهد أفعله حتى لو كان بسيطا، علما أني عملت تحليل للدم ولا يوجد مشاكل، أو فقر دم، أو أنيميا، فماذا أفعل؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للشد العضلي الذي يحصل نتيجة انحناء الرقبة، والوضعية غير الصحيحة للرقبة؛ فإن العلاج الأساسي هو تصحيح الوضعية؛ لأن تناول المسكنات قد يخفف من الألم، إلا أن الحل هو إزالة السبب الرئيسي، وتصحيح الوضعية، وتخفيف الجهد على العضلات؛ لأن الوضعيات غير الصحية، -وخاصة ثني الرقبة للأمام- يضع جهدا إضافيا على عضلات الرقبة، وإن استمر فإنه يؤدي إلى آلام العضلات.

والعلاج يكون بإجراء تمارين للعضلات، وهي تمارين تمديد العضلات، وتمارين تقوية العضلات، ووضع كمادات ساخنة، ووضع الجل على العضلات المؤلمة، وهناك بعض الأدوية التي تخفف الآلام، ومنها:

- feldene 20mg.
- tilcotil 20mg.
- mobic 15، وكلها يتم تناول حبة واحدة -فقط- منها؛ حتى يخف الألم، ويختفي.

أعود لأكرر بأن أهم شيء هو: أن لا يكون هناك إجهاد على عضلات الرقبة، فقد تستمر هذه الآلام مهما حاولت بالأدوية، أو التمارين، أو العلاج الطبيعي.

أما بالنسبة للإحساس بالتعب: إن كان الفحص الطبي الذي أجراه الطبيب طبيعيا؛ أي أن القلب والرئتين سليمتان، والضغط طبيعي، ولم يكن هناك فقر في الدم، أو نقص في الغدة الدرقية، أو أي مرض مزمن، أو نقص في الكالسيوم والبوتاسيوم، أو زيادة في نسبة السكر؛ فإنه قد يكون السبب قلة النوم وكثرة السهر، أو الضغوطات النفسية والاكتئاب، وكثرة تناول المشروبات المنبهة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
لدي ألم في أعلى المؤخرة في منطقة اليمين، ويمتد الألم إلى الفخذ والركبة والقدم (للرجل اليمنى فقط)، يرافق الألم تنميل وتخدير، لكن الألم متركز بشكل رئيسي في المنطقة أعلى المؤخرة، راجعت العديد من أطباء العظام والأعصاب، وعملت صورة (إم أر) أي التي بينت عدم وجود ضغط على العصب، وتم إعطائي العديد من المهدئات، ومرخيات العضل، وتقوية الأعصاب والفيتامينات، وعلاجا طبيعيا، لكن بدون فائدة منذ 3 سنوات، حسب اعتقادي بأن السبب الرئيسي لوجعي هو وضع المحفظة في الجيب الخلفي، والجلوس عليه؛ مما أحدث ضغطا على العضلة الكمثرى، ومن ثم ضغط على العصب، وقد وافقني الرأي إحدى دكاترة الأعصاب؛ حيث تم عمل اختبار لبعض الحركات لم تشر إلى وجود أي نوع من أنواع الدسك، أتمنى أن تكون الصورة واضحة عسى الله أن يضع الشفاء بين يديكم.

علماً بأنني منذ 3 سنوات لا أضع المحفظة في جيبي الخلفي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ muradhamda حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
هناك ما يسمى non discogenic sciatica، وهو يعني في اللغة العربية عرق النسا المسبب بأمور أخرى غير الديسك أو الانزلاق الغضروفي، وبما أنه أول ما يشك به هو الانزلاق الغضروفي، فإنه يتم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للمنطقة القطنية، وعندما لا يكون هناك انضغاط على جذر العصب في المنطقة القطنية، فيقوم الطبيب بالبحث عن أسباب أخرى، ومنها متلازمة العضلة الكمثرية piriformis muscle syndrome.

العضلة الكمثرية (Piriformis Muscle) هي عضلة من العضلات الموجودة في منطقة الإلية، ويمر العصب الوركي تحت العضلة الكمثرية من خلالها، وتحصل متلازمة العضلة الكمثرية عندما تنقبض هذه العضلة أكثر من الحد الأقصى، أو تقصر فتضغط على العصب الوركي مسببة آلاما في المؤخرة، وقد ينزل الألم إلى الجهة الخلفية من الفخذ، وإلى القدم، وفي أحيان أخرى يظهر في أسفل الظهر.

ويمكن للطبيب إجراء حركات يمكنه التأكد من أن العضلة الكمثرية هي السبب، وذلك بوضع الكاحل اليمين على الركبة اليسرى، ثم جر الركبة اليمنى باتجاه الكتف الأيسر، فهذا يحدث ألما في منطقة الإلية اليمنى.

ومن أهم الأسباب هو المحفظة، ولذا تسمى أحيانا fat wallet syndrome ، أي متلازمة المحفظة؛ لأنها تضغط على العضلة مسببة تقلصًا فيها، ويمكن للطنين المغناطيسي لمنطقة الورك أن يظهر أن هناك انتفاخا في العضلة، وتظهر مختلفة عن العضلات الأخرى.

والعلاج يكون في الأصل بإزالة السبب، والعلاج الطبيعي الذي يعتمد على تمارين الاستطالة للعضلة، ويكون ذلك بالعلاج الطبيعي، وتحت إشراف المعالج الطبيعي في البداية، ثم يمكن أن تقوم أنت بنفسك بالتمارين بنفسك، والمسكنات تساعد أيضا على التخفيف من الآلام.

ويمكن لآلام العضلة الكمثيرية أن تستمر بعد إزالة المحفظة؛ لأنها تبقى متقلصة، وإن لم تجر تمارين للاستطالة فتبقى متقلصة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أول شيء أشكركم كثيرًا على خدماتكم المباركة، وإن شاء الله تكونوا من خير الناس، فخير الناس أنفعهم للناس.

عندي ألم في بعض العضلات، خصوصا عضلات الكتف واليدين، وأحيانا عضلات الفخذ والرجلين, هذا الألم يزداد ويرافقه تعب في العضلة لما أعمل بعض الأعمال البسيطة مثل: الكتابة، أو حتى أحيانا عند استعمال الكمبيوتر, وهذا الألم يأتي فترة، ويختفي فترة, يعني كل شهر يأتيني مرة ويستمر حوالي أسبوعاً.

ماذا يمكن أن يكون سبب هذا الألم؟ وكيف يمكن التخلص منه؟ وشكرًا جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن كان هذا يتكرر عندك كلما أجهدت عضلاتك، وكانت هناك آلام في العضلات التي تجهدها، وكانت أيضاً هناك آلام أو تعب عند الجهد بسبب الإحساس بضعف العضلات، فقد يكون السبب هو أحد أمراض العضلات، وناجماً عن نقص إحدى الخمائر ( الإنزيمات )، وهو مرض وراثي إلا إنه نادر.

ويكون التشخيص بإجراء اختبار خاص للعضلات أثناء الجهد، وهذا يقوم به الطبيب في المستشفى، أو في العيادة، ويتم ذلك بأن يستخدم مقياس الضغط ووضعه على الساعد، ويتم وضعه فوق مستوى الضغط الشرياني، والطلب من المريض تحريك يده كما يفعلها في التمارين، ويتم قياس حمض اللاكتيك قبل وبعد الاختبار.

ولذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ لأنه مهم جدًا الفحص الطبي، وبعدها يتم إجراء هذا الاختبار، ووضع التشخيص النهائي.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام شديدة في ساعديّ وساقيّ وزنديّ، تأتي هذه الآلام أكــثـر من مرة في الشـهر، ولا تذهب إلا إذا وضعت عليها "فكس" أو كريما مُلينا للعضلات، وأحياناً الجلوس على الألم بقوة يخفف منه قليلاً، ومن ثم يعود، هذه الآلام أُعاني منها منذ أن كنت صغيرة، في 6 سنوات وحتى وقتنا الحاضر، للعلم عمري 21 سنة الآن، أتوقع أن تأتيني هذه الآلام عند التعرض للهواء البارد، وعند السهر، وإذا تلقيت ضربة قوية على إحدى أجزاء جسمي، هل الآلام في العظام أم ماذا؟ وما هي أسباب هذه الآلام الحقيقية؟ وما هي كيفية الوقاية منها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه الآلام من العضلات كما ذكرت تأتي مع التعرض للبرد وللرض، فالعضلات هي الأجزاء من الجسم بالإضافة للمفاصل التي تزيد آلامها مع البرودة، إلا أن تموضع الآلام التي شرحتها يشير إلى أن المشكلة في العضلات وليست في المفاصل أو في العظام، لأن آلام العظام لا تتحسن مع وضع فكس أو كريم، لأن لهذه الكريمات نفوذية محدودة تحت الجلد، فهي تصل إلى العضلات والمفاصل، وبعض الناس تكون عندهم حساسية زائدة للبرودة، فتحصل عندهم آلام عضلات، أو أحيانا صداع أو آلاما في الرقبة.

وبما أن هذه الأمور عندك منذ فترة طويلة، فهذا يطمئن أنه ليس هناك أي مرض من أمراض الروماتيزم، لأنه مع طول الزمن إن كان المرض الروماتيزمي غير واضح في البداية، فإنه يصبح واضحا ويظهر تورم في المفاصل، أو ضعف في العضلات، أو طفح جلدي، ولذا فإنها على الأكثر آلام عضلية، وللتأكد فإنه يفضل عرض نفسك على طبيب الروماتيزم أثناء حصول الآلام، فالفحص الطبي يساعد كثيرا على معرفة تموضع هذه الآلام، وبالتالي يستطيع الطبيب التأكد من التشخيص، وقد يرى إجراء تحاليل للدم والغدة الدرقية والفيتامينات، والعلاج هو تجنب البرودة قدر الإمكان، وتجنب الأسباب الأخرى التي شرحتها، ويفضل إجراء تحليل للدم والغدة الدرقية وفيتامين (د).

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر جهودكم الجبارة على إجابة الكم الهائل من الأسئلة التي تستقبلونها بشكل يومي، وأشكرك يا دكتور مقدما على إجابتي، ولك مني دعوة في ظهر الغيب بالتوفيق.

أعاني من صداع أصبح الآن يوميا، بدأ هذا الصداع قبل 6 أشهر، وهو صداع من الجوانب، مع ألم في العينين، وقليلا ما يأتي في الخلف، يأتيني عند استيقاظي من النوم.

أنا مدخن، وأقلعت عن التدخين بسبب هذا الصداع، وخففت من جلوسي على أجهزة الحاسوب، وارتديت نظارة طبية، كما وصفها لي دكتور العيون، وذهب ألم العينين.

هذه الأيام أشعر بألم في الأذن اليمنى واليسرى، وعملت أشعة مقطعية، و-الحمد لله- قالوا لي: كل شيء سليم.

المسكنات لا أستخدمها إلا قليلا، لأنني قرأت أن كثرتها ليست نافعة، والآن ماذا علي أن أعمل؟ فقد تأزمت نفسيا من هذا الصداع.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وجيه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب الصداع الصباحي هي التهاب الجيوب الأنفية، والتشنج العضلي الرقبي، ومشاكل العمود الفقري الرقبي، وارتفاع الضغط الدموي، ويرجح أن يكون السبب لديك هو التشنج العضلي، حيث أن التصوير الطبقي المحوري لم يوضح أي مشاكل في الجيوب الأنفية لديك، فالأعصاب الحسية المغذية لجوانب الرأس والقسم الخلفي منه تخرج من بين العضلات الرقبية، وفي حال التشنج العضلي الرقبي تنضغط هذه الأعصاب، وتؤدي إلى ألم عصبي ينتشر على طول مكان توزع هذه الأعصاب على جانبي الرأس، ومنطقة القفا منه، وحول الأذنين، وقد يغطي هذا الألم العصبي على أعراض التشنج العضلي بحد ذاتها، وأنصحك بمراجعة اختصاصي بالأمراض العصبية، وإجراء تصوير بسيط للرقبة بالوضعيتين الأمامية الخلفية والجانبية.

كما أن من المهم تعديل وضعية النوم إلى الوضعية الجانبية، مع وضع مخدة تناسب الرقبة، وتكون متوسطة القساوة، بحيث تدعم الرقبة بالشكل الكافي، لجعل هذه الرقبة أثناء النوم بوضعية أفقية، ومستمرة مع الفقرات الصدرية على نفس الاستقامة.

أنصحك أيضا أخي وجيه: بمراقبة يومية للضغط الدموي، صباحا ومساء لمدة أسبوع، لكشف أي اضطراب في الضغط الدموي قد يكون هو السبب الأساسي لهذا الصداع، ويمكن استعمال المرخّيات العضلية بالطرق الفموية، وأيضا المراهم الموضعية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

على مدار نحو 3 سنوات ماضية، كنت أعاني من ألم يأتي مرة أو مرتين كل شهر في عضلة الفخذ للرجل اليمنى، وكنت أتوقع أن هذا الألم ليس إلا بسبب الإجهاد - حيث إني كنت بمجرد أن أنام - أكون بخير في صباح اليوم التالي.

قبل 4 أشهر من الآن، بدأ الألم يزداد، وبدأ يكون في الأسبوع مرة أو مرتين - إلى أن تطور ووصل كل يوم - ثم بدأ الألم قليلا يمنعني عن الحركة - بمعنى ممكن عندما يشتد أستمر وافقا أقل من دقيقة بلا حركة!

ظهر بمكان الألم تورم، ولكن حجمه ليس كبيرا، وعند الضغط عليه لا يوجد ألم، وبعض الأحيان أشعر بنغزات في الساق أو كعب الرجل أو الركبة، والألم لم يصل لمرحلة أنه يصحيني من النوم.

عملت أشعة رنين مغناطيسي، وأشعة طبيعية، وأشعة مقطعية لمكان الورم، وكلها أثبتت وجود مشكلة في إحدى العضلات المقاربة من عظمة الفخذ.

زرت طبيب عظام، وأعطى تشخيصا بأن هذا ورم ويجب أخذ عينة منه، وأوصى بتحويلي لمركز متخصص، وزرت أحد المراكز المتخصصة لكنه عند الفحص السريري أفاد بأن الأمر طبيعي، وأوصى بمراجعة أخرى لأخذ أشعة للصدر، وتحليل دم، وأشعة طبيعية، وأشعة رنين بعد أسبوعين.

ما رأيكم بالحالة؟ وماذا ترجحون؟ ما الذي أعاني منه؟ وهل الصدر قد يكون له علاقة بالحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك العديد من أورام العضلات الحميدة، فأنت تقول: إن الأعراض عندك منذ ثلاث سنوات، وهذا يرجح كثيرا أن تكون هذه الكتلة التي تم اكتشافها بالطنين المغناطيسي هي كتلة حميدة، وهناك العديد من الكتل الحميدة في العضلات، ومنها:
-الورم الدهني أو ما يسمى بكيس دهني lipoma.
-- الأورام العضلية الليفية.
-الأورام العضلية الدموية.
-الأورام الوعائية الدهنية angiolipoma.
-الأورام الليفية العصبية neurofibroma.
- الأورام من نوع myxoma .

هناك بعض الأورام التي يمكن أن تترافق بأورام في أماكن أخرى مثل neurofibroma، فقد يكون هناك أيضا في أماكن أخرى منها الصدر وأحيانا يكون العديد منها في خلف الصدر، وعلى ما يبدو أن الطبيب أراد أن يجري صورة الصدر، فإن كان هناك أورام مثيلة فإنه يكون قد تأكد.

ما يطمئن أن الأمر عندك منذ عدة سنوات، وما زال حجمها صغيرا، إلا أنه يفضل إن طلب منك الطبيب إجراء استئصال أو أخذ عينة فإنه يفضل الاستجابة للطبيب، وإجراؤها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

يوجد لدي شد عضلي (شبه دائم) في أسفل الظهر يؤدي إلى ألم متوسط في الرجلين مع الشعور بوخز وخدر (تنميل) في الكعبين، وألم في الركبتين، مع الشعور بالتعب الدائم، وعند وضع مراهم للتشنجات العضلية على أسفل الظهر يزول الألم لساعات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر -يا أخ سمير- إن كنت راجعت أحد أطباء العظام، أو أطباء المفاصل، وكذلك إن كانت هذه الآلام وآلام الكعبين والركبتين أكثر في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، وتخف تدريجيًا مع الحركة، وتعود كلما جلست وارتحت، ففي مثل سنك -ومع وجود الإحساس بالتعب والإرهاق-؛ فإن هذه الأعراض كلها قد تشير إلى وجود مرض يسمى التهاب العمود الفقري (ankylosing spondylitid).

وكثيرا ما يتأخر تشخيص هذا المرض؛ لأن آلام الظهر (والتي هي من أعراض المرض) هي أعراض شائعة جدًا عند الناس، وأكثر سبب لآلام أسفل الظهر هي الجلوس لفترة طويلة ومنشؤها من عضلات الظهر، وينصح دائما من يعاني من آلام الظهر المزمنة أن يغير وضعيته، ويقوم ويتحرك كل نصف ساعة.

ولوضع تشخيص التهاب العمود الفقري؛ فيجب أن يتم الفحص الطبي للظهر وللجسم كله، فآلام الركبتين والكعبين قد تكونا من أعراض المرض، ويقوم الطبيب بإجراء صورة شعاعية لأسفل الظهر وتحاليل خاصة للدم.

وفي هذا المرض فإن الآلام تخف بشكل جيد عند تناول الأدوية المسكنة مثل: Brufen , Naproxen خلال يومين، ثم تعود إن تم التوقف عن هذه الأدوية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 24 عاما، وطولي 184 سم، ووزني 71 كيلو، حالتي الصحية جيدة, ولله الحمد.

تعرضت لحادث سيارة قبل سنة, صدمتني سيارة من الخلف, تأثرت رقبتي قليلا جراء الحادث, وقد عملت أشعة صينية للرقبة, وأخبرني الطبيب أنها سليمة, وبعد فترة تحسنت, لكن بدأ يأتيني ألم وشد في ذراعي وكفي الأيسر, وألم تحت الفك الأيسر في الغدد, ليست متورمة تورما واضحا, فقط فيها ألم مثل النغز, وهو مزعج.

ألاحظ معظم الأحيان أن الألم يكون ملازما في الغدة في الرقبة, مع الألم والشد في الكف واليد اليسرى, ومع الإرهاق أيضاً.

تأثرت نفسينا جراء هذه المشكلة, لكن بعض الأيام أتحسن ويذهب الألم, لكن ما إن أنام وأستيقظ من النوم حتى تعود المشكلة.

علما أني لم أراجع أي عيادة مختصة, ولا أعاني من أي مرض مزمن, وقد استخدمت مضادات للتهاب الغدة, ومرخيات للعضلات, ومسكنات؛ لكن دون فائدة, في الأيام التي أمارس فيها الرياضة -كرة القدم - أو بناء الأجسام تتحسن حالتي, لكن ترجع أسوأ في اليوم التالي بعد الاستيقاظ من النوم.

هل من الممكن أن أعرف ما المشكلة التي أعاني منها؟ وهل تأثرت الأعصاب أو العظام بعد الحادث؟ وهل هناك علاقة بين ألم الغدة تحت الفك الأيسر, والألم والشد في الذراع, واليد اليسرى؟ وهل هناك أدوية مسكنة أو مضاد حيوي للتهاب الغدة ينفع لو استخدمتها؟ وإلى أي عيادة تنصحوني بالمراجعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mazn Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد ذكرت أن الآلام تأتي وتختفي, وأنها ليست مستمرة, وأنه لا يوجد انتفاخ واضح في العقد الليمفاوية, وهذا يعني أن المشكلة ليست في العقد الليمفاوية, وإنما في عضلات الرقبة؛ لأن مشاكل العقد الليمفاوية تترافق مع تضخم العقد الليمفاوية, وهي عادة تزداد تدريجيا في الحجم, وهذه الآلام هي من العضلات, فهناك العديد من العضلات خلف الرقبة, وفي جانب الرقبة, وفي أمام الرقبة, وعادة ما تكون هذه الآلام في الصباح, وقد يكون لها علاقة مع المخدة غير المريحة أو طريقة النوم غير الصحية.

ويمكنك التأكد من ذلك بتحريك الرقبة في كل الاتجاهات عند وجود الآلام؛ فإن زاد الألم في اتجاه معين فهذا يعني أن العضلة المؤلمة هي العضلة المتسببة بهذه الآلام, وهي قد تكون متصلة في أسفل الفك, وهي السبب في الآلام.

على كل حال فإن الفحص الطبي مهم لأنني أعتمد على وصفك للحالة للوصول للتشخيص, وهذا لا يكفي, فالفحص الطبي لعضلات الرقبة والعقد الليمفاوية, وأحيانا فحص الفم؛ يعطي الطبيب معلومات إضافية تساعد على وضع التشخيص, وخاصة تحريك الرقبة في اتجاهات معينة, وتلمس العضلات, فقد تكون بعض العضلات متصلبة, وتكون هي السبب في الآلام.

لذا يرجى مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم, أو طبيب مختص بأمراض العظام, ويمكن وضع كمادات ساخنة على المنطقة المؤلمة, فإن خفت الأعراض فعلى الأكثر هي من العضلات, وما يؤكد ذلك أيضا هو تحسن الآلام مع ممارسة الرياضة؛ لأنه مع ممارسة الرياضة فإن الحركة وتمديد العضلات قد يخفف من آلام العضلات, ومع الصباح يمكن أن تتقلص العضلة بسبب البرودة, وبسبب الوضعية غير الصحية للرقبة أثناء النوم؛ فهذا يسبب زيادة في أعراض آلام العضلات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 22 سنة، كنت في بداية الأمر أعاني من ألم في كتفي الأيسر، يكون الألم مشدودًا من رقبتي إلى رجلي، ذهبت لكثير من الأطباء، وراجعت أطباء عظام، وأطباء مخ، وأعصاب، وتناولت أدوية مرخية للعضلات، وأعطوني مسكنات وأدوية، ولم أتماثل للشفاء.

وبعد مرور سنتين انتقل الألم إلى الجهة اليمنى، والألم تحدد في لوح الكتف فقط، وعملت رنينا مغناطيسيا لفقرات الرقبة، ولم يظهر أي شيء، والألم مستمر لا يخف أبداً.

عندما أنحرف برقبتي يمينًا أو يساراً أسمع فرقعة بلوح الكتف، وعندما أقوم بهذه التمارين يخف الألم ويرجع، لم أجد حلًا لأعراضي، وأملي بالله كبير ثم فيكم، جزاكم الله الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الآلام هي آلام عضلية، وهي شائعة جدًا، خاصة العضلات التي تصل لوح الكتف بالصدر، فهناك العديد من العضلات في الخلف، ومنها عضلات صغيرة تصل بين الجزء الداخلي للوح الكتف والعمود الفقري في الوسط، وهي تتأثر كثيرا بالوضعية التي نجلس بها، فإن كنا نميل لطرف أكثر من الطرف الآخر، فإن هذا يسبب شدًا عضليًا، وإن لم يتم تداركه، فإنه يستمر ويصبح مزمنًا، ولذا فإن التركيز يكون على الوضعية الصحيحة أثناء العمل، وعدم الميل للأمام أو إلى الجنب كثيرًا، وإجراء علاج التمارين التي تمدد العضلات، وهذه تتم بإشراف المعالج الطبيعي في البداية، ثم يمكن أن تجريها بنفسك بعد ذلك وباستمرار.

من الأمور التي تفيد -بإذن الله- تمارين الكرة، وهي أن تأخذ كرة تنس، وتضعها على الأرض ثم تستلقي عليها بحيث يكون مكان الألم هو الذي يلامس الكرة، ثم تقوم بدحرجة الكرة بشكل بسيط في كل الاتجاهات القريبة مع الضغط عليها بجسمك، ويمكنك أن تجد شرحا توضيحيا لكيفية إجراء هذه التمارين على اليوتيوب التالي:

http://www.youtube.com/watch?v=Br5ggHfI_10

http://www.youtube.com/watch?v=a-XYy0jTcUc

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

قبل عدة أيام قمت من النوم بسبب ألم شديد في ذراعي الأيسر، وبالذات في الجزء الأعلى منها، كما شعرت بألم في القلب مع التنفس، وكلما أردت السجود للصلاة شعرت بأن الألم يزيد، وكأن شيئا ما يضغط على قلبي، مع العلم أنه سبق ذلك بذل مجهود منزلي، وحملت أشياء ثقيلة، ولكنها المرة الأولى التي يحصل فيها مثل ذلك، وهذا الألم يلازمني لساعات طويلة ثم يخف تدريجيا، أصبحت بعدها أشعر بأن ذراعيّ ثقيلان، وأنه أقل مجهود يؤثر علي، وأحيانا يمتد الألم لظهري ومنطقة ما تحت الإبط.

قبل البارحة لاحظت ظهور كدمة زرقاء على وجه القدم بدون سبب، وهي مؤلمة عندما أضغط عليها، مع العلم أني قبل التعب هذا بفترة بسيطة وأنا أعاني من وغز وألم بسيط أسفل القدم اليسرى، وأحيانا في اليد اليسرى.

أرجو الإفادة في حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمنية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه الآلام هي من عضلات الصدر وعضلات الذراع، وهي ليست من القلب، فالآلام الناجمة عن تضيق شرايين القلب تكون في كبار السن، ومن يعانون من السمنة والسكري والضغط والارتفاع في الكوليسترول لسنوات طويلة، ويكون مع الجهد، وكما ذكرت فإنك قمت بجهد عضلي في اليوم السابق، وهذا هو أحد أسباب الآلام العضلية، ويختلف مكان هذه الآلام باختلاف العضلات المتأثرة، ويبقى عدة أيام، ويزيد مع إجهاد العضلات المتأثرة.

وإذا كانت عضلات الصدر هي المتأثرة، فإن المريض يتخوف حتى في سن الشباب، ويزداد قلق المريض بأن يكون السبب هو القلب، وهذا أحيانا يزيد من المشكلة، لأن القلق والتوتر يزيد من تقلص عضلات الصدر، فهي تتأثر كثيرا بالتوتر.

أما الكدمة الصغيرة: فهي نزف تحت الجلد، وهذه عادة ما تكون نتيجة رض على المنطقة، وأحيانا لا يتذكر الإنسان بأنه قد حصل رض، أو يكون خفيفا، وهي تتحسن وتختفي خلال أسبوعين.

وعند بعض الناس من يتناول الأسبيرين فقد تحصل له مثل هذه الكدمات، فإن كانت قد حصلت مرة واحدة ولا تتكرر، فليس هناك أي تخوف منها، أما إن كانت تتكرر كثيرا وبشكل عفوي؛ فإن هناك حاجة لإجراء تحاليل لتميع الدم بإشراف طبيب مختص بالدم، أو طبيب أمراض باطنة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.