OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي عمرها أربعة أشهر، أصيبت بالإمساك المزمن لمدة أسبوع منذ شهر، وتكرر الأمر، فوصف لها الطبيب شراب اللاكتيلوز وأقراصا -لا أذكر اسمها- عبارة عن بكتيريا، وبعد الاستخدام بثلاثة أيام أصبحت تتبرز يوميا ثلاث أو أربع مرات، ويكون البراز سائلا أحيانا، ومتماسكا أحيانا، وهي ترضع رضاعة طبيعية.

إنها على هذا الحال منذ أسبوعين، رجاء ساعدوني، ما الحل؟ أنا حديثة العهد بالأمومة، فهل يمكنني إرضاعها الحليب الصناعي؟

أحس أن الحليب الطبيعي غير كاف، إضافة أنها تعاني من الغازات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رجاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان عندكم في العائلة أي نوع من التحسس، فيمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض، ويمكنك محاولة التقليل من تناول منتجات الألبان، وهذا يقلل من نسبة البروتين البقري في حليبك.

أما إذا كنت مضطرة إلى استخدام حليب صناعي، فهناك العديد من الأنواع المخصصة للتحسس، ويمكنك تجربة نوع بسيط من الحليب ويدعى HA، وهو حليب مهضوم جزئيا ويسهل هضمه للطفل.

أما إذا لم يتحسن الأمر، فيمكن التوجه إلى الحليب المهضوم بدرجة أعلى، وكما على الطبيب إجراء فحص للغدة والتحسس والمتابعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي طفلة بعمر 3 أشهر ونصف، فجأة أصيبت بإسهال، وعملت لها تحليلاً للبراز، والنتيجة (E.histolytica) مع صديد بنسبة10-15، ويوجد مخاط أيضا، كتب لها الدكتور (انازول) لمدة 5 أيام ثلاث مرات يوميا، تحسنت وأصبحت تتبرز 5 أو 6 مرات، مع العلم أنها كانت تتبرز 11 مرة، وبعدها بأسبوع وصف (فلازول) لمدة 5 أيام أيضا ثلاث مرات يوميا، ولا زالت على نفس الحال تتبرز 5 مرات يوميا، هل هذا العلاج كاف أم لا؟ لأن الشك يزاولني أنها ما زالت مريضة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد الانتهاء من العلاج الموصوف لمدة 10 أيام (شراب المترونيدازول) لعلاج الإنتاميبا هستوليتكا، يجب استعادة التوازن للجهاز الهضمي بإعطاء الطفلة واحد من العقارين التالين، وكلاهما ممتاز، وكلاهما موجودان بالسعودية (Biogaia oral drops) خمس نقاط بالفم مرة واحدة يوميا مساء لمدة شهر، كذلك (Biogaia oral drops) يضاف الأمبول الخمس مل للحليب، ويعطى مرة واحدة يوميا بالفم لمدة 10 أيام،

إن كانت الطفلة ترضع طبيعيا نحافظ على الرضاعة الطبيعية، أما إن كانت ترضع صناعيا فمن الممكن استعمال نفس نوع الحليب الصناعي الذي تستعمله ولكن الخالي من سكر اللاكتوز لمدة أسبوع، ثم العودة مجددا لنوع الحليب العادي (الحليب الخالي من سكر اللاكتوز يحمل الحروف LF أو FL).

هذا ونرجو لطفلتك السلامة والعافية، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

ولدي طبيعي –والحمد لله-، ويأكل جيدا، وكل شيء على ما يرام.
وفجأة آلمته بطنه في الليل، والحمد لله ذهب الألم، والآن بين فترة وأخرى كلما آلمته بطنه يذهب إلى الحمام، واليوم 4 مرات والبراز نصفه سائل.

ذهبت به إلى المستشفى فأعطوه شرابا للإسهال، وتحسنت حالته، لكنه أصبح يتعبنا في أكله، فلا يأكل كما كان في السابق، ورجع له الألم صباحا، وأعطيناه حليباً فقاءه، ثم ذهب الألم.

لكني أحس بأن حركة ولدي غير طبيعية، أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل أصيب بإسهال وألم في البطن، وتناول علاجا من المستشفى وتحسنت حالته، ثم بعد فترة أصيب بقيء، تلك الإصابات عادة تحدث مع الإصابة بعدوى فيروسية للجهاز الهضمي، أو (عدوى بكتيرية، أو الإصابة بالطفيليات).

بالنسبة للإسهال؛ لا مشكلة مع تلك الأمور العارضة، يتحسن الأولاد مع بعض العلاج البسيط، لكن إن أصبح الأمر متكرراً؛ نقوم بإجراء بعض الفحوصات، وأبسطها تحليلا للبراز لاستبعاد وجود إصابة بديدان أو طفيليات تسبب ألما متكررا بالبطن وترتبط مع قلة الأكل.

أما إن لم يكن هناك أعراض عند الطفل، والطفل قلت شهيته وإقباله على الأكل، فالأطفال بالعمر الصغيرة من سنة إلى عمر ما قبل دخول المدرسة (6 سنوات) يهتمون كثيرا باللعب واستكشاف ما حولهم من أشياء، ويكثر اهتمامهم بتناول الحلوى ومقرمشات الذرة والبطاطس، وهذا يرتبط مع قلة إقبالهم على الطعام الصحي الأكثر فائدة، ويتطلب الأمر صبرا وجهدا من الأهل لتقليل استهلاك الأطفال للطعام الغير صحي، وإبداله بطعام صحي ومتوازن، لا يهم كمية الطعام بقدر ما هو هامٌ تناول الطفل وجبات متنوعة بها كل العناصر التي يحتاجها جسمه للنمو.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أسأل الله أن يعطيكم العافية على هذا الموقع الجميل والرائع، وأن يجعله في ميزان حسناتكم.

لدي طفل بعمر شهر و20يوماً، وزنه 3كيلو و50جراماً، يبكي كثيراً، لديه إسهال أغلب الأوقات بشكل متواصل ولا يهدأ، وأعطيه أحياناً الحليب الصناعي Lf، هل ماء الغريب له تأثير؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل عمره يقترب من الشهرين وما زال وزنه ثلاثة كيلوجرام وخمسين جراماً، وهذا الوزن منخفض بالنسبة لعمره، إن كان قد ولد مكتمل النمو بعد تسعة أشهر حمل.

لذا من المهم معرفة وزن الولادة؛ حتى نتأكد إن كان الطفل يزيد بالمعدل الطبيعي المتوقع أم لا؟

أيضاً عندما نقيم حالة الطفل هناك عدة عوامل، منها كمية الرضاعة التي يتناولها الطفل هل يرضع رضاعة طبيعية أم صناعية أم كليهما؟ وما هي كمية الحليب التي يتناولها في كل رضاعة ومعدل الرضاعة كم مرة في اليوم؟ وهكذا يمكن لنا تحديد ما إن كان ما يتناوله الطفل كاف أم غير كاف.

الطفل يبكي كثيراً، والبكاء أشهر أسبابه الجوع، ومنها أيضاً المغص الوليدي، والانتفاخ والاحتياج لتغيير الحفاظ، وأي شيء يضايق الطفل سيسبب له البكاء، لأنه وسيلته الوحيدة في التعبير عن احتياجه لأي شيء.

وجود إسهال يحتاج إلى تقييم، هل فعلا هو إسهال حقيقي: كميته لونه درجة تماسكه وارتباط ذلك باستخدام الحليب الخالي من سكر اللاكتوز LF يعكس الانطباع أن الطفل تم فحصه من قبل طبيب، وأشار باستخدام هذا الحليب.

لذا الأمر يستلزم المزيد من التفاصيل للحكم على الحالة.

أتمنى من السائل أن يوضح السؤال بالمزيد من التفاصيل عند طبيب الأطفال الذي يقابله، ويجب عرض الطفل على طبيب أطفال لفحصه والاطمئنان بأن الأمور تسير على ما يرام.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني الصغير في أول الشهر السادس امتنع عن الطعام، بالإضافة لكثرة التبرز يومياً، ونقص وزنه هذه الأيام، فما سبب الامتناع عن الطعام وكثرة التبرز؟

علماً أنه يرضع فقط، وقد كان يأكل منذ شهرين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإصابة الطفل بعدوى فيروسية تؤدي إلى نزلة معوية؛ قد تؤدي إلى ما وصفت من أعراض من كثرة التبرز يوميًا، وعدم قابلية الطفل للطعام، فإن كان الأمر لم يتعد أسبوعين فالأمر بسيط، ولا يحتاج لفحوصات، وإن تعدى الأمر أسبوعين فيجب عرض الطفل على طبيب متخصص في طب الأطفال لفحصه، ومن ثم عمل بعض الفحوصات؛ فقد يكون هناك تحسس من بروتين الحليب البقري، وقد يكون هناك تحسس من الجلوتين -بروتين القمح- بعد إطعام الطفل.

السؤال لم يذكر معلومات كافية، لأننا لا نعلم متى بدأ الطفل الطعام، وأي الأصناف تناول؟ وهل يرضع الطفل رضاعة طبيعية أم حليباً صناعيًا أو غيره؟ وما هي مدة المشكلة؟ ولكن أشرنا في الإجابة للاحتمالات بشكل عام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ابنتي عمرها شهر، وتتبرز من 7- 8 مرات يوميا، علما بأن لون البراز -أعزكم الله- أصفر، ومرات قليلة يكون أخضر بقوام مخاطي يميل لأن يكون سائلا، مع وجود قطع صغيرة، والمشكلة أنها تدفع بقوة وبصوت عال وقت التبرز، وتعاني من مغص، ويحمر وجهها منه، وتبكي بشدة وقت حدوثه، وهي تتناول الحليب الصناعي المدعم بالحديد، بالإضافة للطبيعي، فهل هذه الأعراض طبيعية؟ وما الذي يسهم في التخفيف من حدتها؟

وجزاكم الله خيري الدنيا والآخر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في المرحلة العمرية الأولى من عمر الأطفال، وخاصة الأشهر الثلاثة الأولى، توجد مجموعة من الظواهر الفسيولوجية الطبيعية التي تأتي الأمهات فتشكو منها على اعتبار أنها مشكلة، ويكون دور طبيب الأطفال أن يطمئن الأم، ويشرح لها تلك الظواهر وتفسيرها، وأنها ظواهر طبيعية كما قلنا.

من ضمن تلك الظواهر: الانعكاس المعدي القولوني (Gastrocolic reflex) وهو انعكاس طبيعي يحدث في الشهور الأولى من العمر، وخاصة في الشهر الأول، وفيه تزداد سرعة الحركة الدودية للأمعاء والقولون مع رضاعة الطفل، فنجد الطفل عندما يرضع يقوم بالتبرز، وبالتالي تكون عدد مرات التبرز كثيرة، ولكن تكون كمية البراز صغيرة شبه سائلة، ولونها أصفر ذهبي، وكما قلنا: هي ظاهرة طبيعية لا تستلزم علاجاً، ولا تدعو إلى القلق.

كما تكثر في الشهور الأولى من العمر وجود التقلصات والانتفاخ، مما يؤدي إلى المغص الوليدي، وهو شائع في أول ثلاثة أشهر من عمر الطفل، ويستلزم فقط تعليم الأم الوضع السليم للرضاعة، حتى نقلل من دخول الهواء للجهاز الهضمي أثناء الرضاعة، وأحياناً نلجأ لبعض المستحضرات الطبيعية للتقليل من المغص قليلاً.

لا يوجد من خلال ما تصفينه شيءٌ يقلق، ووجود بعض المخاط في البراز مرات قليلة لا يدعو للقلق، لكن وجوده بشكل دائم يستلزم تحليلا للبراز، والأمر في تقديري لا يتعدى ما وصفناه من ظواهر طبيعية تحدث للأطفال في مثل هذا العمر، ولا داعي للقلق.

يمكن استعمال شراب دنتينوكس (Dentinox oral drops) اثنين ملل بالسرنجة عن طريق الفم عند اللزوم، بحد أقصى 3 مرات في اليوم (24 ساعة)، وفي حالة زيادة المغص والانتفاخ.

هذا والله الموفق.
السؤال:
ابنتي عمرها أربعة أشهر، ومنذ ولادتها وإلى الآن تعاني من إسهال وقيء مستمرين، ذهبت إلى أغلب الأطباء في مدينة الفلوجة، ولم أجد علاجاً، فما هو العلاج؟ وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
الأخ الفاضل/ عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأسباب متنوعة، ونحتاج للمزيد من المعلومات، وبالقطع تحتاج الطفلة لإجراء تحاليل معملية.

في حال كانت الطفلة ترضع رضاعة طبيعية، فقد يكون السبب هو نقص إنزيم اللاكتوز، والمسؤول عن تكسير سكر الحليب الثنائي (سكر اللاكتوز) إلى سكر أحادي سهل الامتصاص، وفي حال غياب الإنزيم أو نقصه يتخمر السكر الثنائي داخل الأمعاء، ويسبب الإسهال والقيء، وفي تلك الحالات تكون درجة حموضة البراز شديدة الحامضية، حيث تكون قيمة pH أقل من أربعة ونصف، وعلاج تلك الحالات بإيقاف الرضاعة الطبيعية، واستبدالها بحليب خاص خال من سكر اللاكتوز.

في حالات الرضاعة الصناعية وفي بعض حالات الرضاعة الطبيعية يصل للطفلة بروتين الحليب البقري، سواء بشكل مباشر عن طريق الحليب الصناعي، أو بشكل غير مباشر عن طريق الأم، ويسبب ذلك لبعض الأطفال تحسساً في الجهاز الهضمي.

تشخيص تلك الحالات معقد قليلاً، لكن معظم الحالات نشك بها، ونتوقف عن إعطاء مصدر التحسس، والحل هنا يكون بإيقاف تناول الأم لمنتجات الألبان تماماً، مع إعطاء الأم الكالسيوم وتغذية مناسبة، واستكمال الرضاعة الطبيعية، وفي حال كان الطفل يرضع صناعياً، يستبدل الحليب الصناعي العادي بحليب خاص بتحسس الأطفال ضد بروتين الحليب البقري، وهو حليب يتم تكسير البروتينات فيه تماماً، وليس حليب فول الصويا أو الحليب الذي تتكسر فيه البروتينات جزئياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي طفلة عمرها 3سنوات، عانت من نقص إنزيم اللكتيز، حيث اكتشف بعد شهر من ولادتها، فقد كانت تستفرغ، ويصيبها الإسهال بعد الرضاعة وأثناءها، وزال بعد الشهر الرابع.

والآن أنجبت طفلا لديه نفس المشكلة، فعند الرضاعة يعني من المغص الحاد والمستمر، فهل هذا شيء وراثي؟ وما أسبابه؟

علما بأن لدي شقيقة، وأتناول البندول كثيرا حتى أثناء الحمل، فهل هذه المشكلة لها تأثير في المستقبل؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام مؤمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إنزيم اللاكتيز: هو إنزيم تفرزه خلايا الأمعاء الدقيقة، لتكسير سكر اللاكتوز الثنائي (وهو السكر المتواجد بالحليب)، لتحويله لسكر أحادي بسيط، يسهل على الأمعاء امتصاصه.

نقص الإنزيم نادر الحدوث، ولكنه يحدث في بعض الحالات، والتي يحدث بها إسهال شديد، وقيء أحياناً مع تناول الحليب بعد الولادة، وهنا يجب قياس درجة حامضية البراز، والتي تكون حامضية أكثر من الطبيعي ( وتنخفض قيمة ال(pH) عن أربعة ونصف.

فبمجرد استبعاد سكر اللاكتوز من الحليب، وإعطاء الطفل حليبا خال من اللاكتوز تتحسن الحالة، ومع تقدم عمر الطفل غالبا ما تتحسن الحالة، ولكن يبقى الطفل يعاني من بعض الاضطرابات في الجهاز الهضمي، ويحدث له إسهال خفيف عند تناوله الحليب.

والنقص عند الولادة وراثي، وكما قلنا فهو ليس شائعاً، وهو حالة يمكن التعامل معها بسهوله أكثر من غيرها من حالات عيوب التمثيل الغذائي.

لا مشكلة على الأطفال في المستقبل - إن شاء الله - ولا علاقة للأدوية بحدوث هذا المرض، فهو وراثي، ويتواجد نتيجة طفرة وراثية أو انتقال جين وراثي في عائلة ما.

هناك نقص مؤقت في هذا الإنزيم، يحدث مع الإصابة بنزلات معوية شديدة وإسهال، وخاصة مع الروتا فيروس، وبعد انتهاء دور الإسهال تعود الأمور لطبيعتها، لذا أحياناً وفي الحالات التي تطول فيها مدة الإسهال، ننصح الأمهات باستعمال الحليب الخالي من اللاكتوز مؤقتاً.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
ابنتي عمرها 3 سنوات ونصف، ووزنها 13 كيلو، ومن أسبوعين ارتفعت حرارتها، وأصابها إسهال مائي به مخاط ودم ومغص، فأعطاها الطبيب nitazod لمدة أربعة أيام، فلم تتحسن كثيرا، فأعطاها - لكتيول فورت - ثلاث علب، فتوقف الإسهال والدم والمخاط، ولكن مازالت تعاني من المغص وفقدان الشهية، ولا أستطيع أن آخذ منها عينة براز لفحصها، فهل هي في طريقها للشفاء والمغص سيختفى أم لابد من التحليل؟ وما هي المكملات الغذائية أو فواتح الشهية التي أعطيها لها لأنها هزيلة جدا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راجيه رضا الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من إجراء فحص للبراز للتأكد من عدم وجود طفيليات بالبراز مثل الانتاميبا، والتي تسبب مثل هذه الأعراض، ويمكن أن تتسبب في مغص، كما لابد من زراعة البراز للتأكد من عدم وجود بكتيريا مسببة لهذه الأعراض، لكن بصورة عامة يمكن للمغص وألم البطن أن يستمر إلى بعض الوقت بعد تحسن النزلات المعوية.

بالنسبة للهزال لابد من التأكد من أن السبب هو عدم أخذ كميات كافية من الطعام، والتأكد من عدم وجود أسباب أخرى لهذه المشكلة بإجراء بعض الفحوصات البسيطة عند طبيب الأطفال، ويمكن بعد ذلك أخذ فيتامينات بشكل شراب يومي، وإذا كان هناك نقص في الهيموجلوبين يمكن للطبيب أن يصف شراب الحديد أيضا، كما يمكن استخدام حليب ذو سعرات عالية مثل حليب البيديا شور، أو حليب برومس وغيرها من أنواع الحليب الخاصة بالأطفال الذين يعانون من الهزال ومن الضعف العام، كما يجب التركيز على التغذية بأخذ غذاء متوازن، وعدم إعطاء الطفل الكثير من الحليب على حساب الطعام، أو الإكثار من الحلويات والعصائر الصناعية وغيرها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:

سؤالي: ابنتي تعاني من الإمساك منذ ولادتها، وهي الآن عمرها سنتان و7 أشهر، ذهبت بها إلى الدكتورة، وصرفت لها ملينا، ولكن للأسف لا يوجد مفعول فما الحل؟ ويوجد بها حساسية في جسمها على شكل دوائر أفيدوني.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالإمساك عند الأطفال يكون مقبولاً في العمر الصغير، حتى عدة أشهر، لكن استمراره يستلزم إجراء الفحوصات، وخاصة إذا ارتبط ببطن منتفخ، الفحوصات تشمل إجراء أشعة بالصبغة على القولون، وقد نلجأ أيضاً في بعض الأحيان إلى إجراء منظار من الشرج، وأخذ عينة من أنسجة القولون لاستبعاد مرض الهيرشسبرنج، وهو غياب النهايات العصبية عن أنسجة القولون في جزء منه مما يؤثر على حركة الجهاز الهضمي في تلك المنطقة، ويؤدي إلى الإمساك المزمن.

عموماً يجب الإكثار من تناول الخضروات سواء الطازجة أو المطبوخة، والتي تحتوي على الألياف التي تمتص الماء وتنتفخ، مما يمثل كتلة للبراز، ويجعل الإخراج سهلا.

التحسس الجلدي الحاد (Acut Urticaria) يظهر على شكر دوائر حمراء بالجسم، وتكون مرتبطة بالحكة يرتبط أحياناً مع تناول بعض الأطعمة أو التعرض للدغ من بعض الحشرات أو احتكاك الجلد ببعض الأنسجة الصناعية للملابس؛ لذا إذا ارتبط ظهور الطفح مع أحد تلك الأشياء فيجب تجنبه ويتم العلاج بالملطفات الموضعية للجلد، (Calamyl lotion)، وفي حالات الإصابة الشديدة، ووجود حكة شديدة يمكن إضافة شراب مضاد للهستامين لعدة أيام قليلة، وفي قليل من الأحيان قد نحتاج إلى حقنة كورتيزون إذا كانت الأعراض شديدة للغاية.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
ما علاج الإسهال المزمن؟ عندي طفلة منذ ولدت وما زال الإسهال مستمراً معها، وعمرها 5 سنوات وستة أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالإسهال المزمن هو التبرز ثلاث مرات أو أكثر يومياً، ولمدة تتجاوز الأسبوعين، وله أسباب كثيرة، وبالتالي يختلف العلاج مع اختلاف السبب.

في مراحل العمر الأولى حتى عدة أشهر تكون الأسباب ما بين العدوى ووجود تحسس للحليب البقري، أو نقصا في الإنزيمات المسئولة عن تكسير سكر الحليب، أو مرض التليف الكيسى (Cyctic fibrosis).

في المرحلة التالية وحتى ثلاث سنوات تتكرر الأسباب على العدوى والداء البطني (Celiac Disease) وهو مرض يعاني الطفل فيه من مشكلة في هضم الجلوتين الذي يحتويه دقيق القمح، والذي يدخل في كثير من الأطعمة.

في المرحلة التالية وحتى عمر ثمانية عشر عاما تشترك مع السابقة في العدوى والداء البطني، بالإضافة مع الأمراض الالتهابية للأمعاء مثل داء الكرونز (Chrons disease).

هناك أسباب نادرة الحدوث مثل وجود قصر شديد في طول الأمعاء، ومشاكل البنكرياس وغيرها.

إذا كما ذكرنا سالفاً: تختلف الأسباب، وتختلف الصورة الإكلينيكية، وتختلف المشاكل حسب المرض المسبب للإسهال المزمن، ولذا يجب معرفة تفاصيل أكبر، وفحص الطفل من خلال متخصص في أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال، والبدء في عمل سلسلة من الفحوصات لتشخيص المرض، ومن ثم وضع الخطة العلاجية له.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصيب ابني عمره سنتين بإسهال يشبه المخاط، ويختلط به دم لمدة يوم ثم تحول لإسهال عادي، وبعد يومين من تناول الأدوية توقف، ثم عاد بعد أسبوع مع ارتفاع في درجة الحرارة، وسبق مثل هذا ظهور دمامل بالجسم، والآن بدأ بالتحسن وعملت له تحليل تيفود، وطلع (سالب).

لكن منذ أسبوع بدء يظهر لي أيضاً دمامل كبيرة بالرقبة، ومنذ أمس بدء معي إسهال يشبه زلال البيض المختلط بقليل من الدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مما وصفت فإن تلك هي عدوى، وتحتاج إلى العلاج، ما يسبب المخاط والإسهال؟ هو إما بكتيريا أو طفيليات، لذا يجب أن تأخذ علاجا ضد الطفيليات (مثل الفلاجيل لمدة عشرة أيام)، حتى وإن تحسنت الحالة، ومن الأفضل أن تجرى تحليل براز.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي تعاني من إسهال مستمر منذ 6 أيام من تاريخ 17-12 إلى 22-12، والله أعلم كم يستمر بعد ذلك؟ وحدث لها قيء مرتين أو ثلاثاً.
وعندما ذهبت بها للطبيب قال: يلزمها أن تشرب سوائل وتأخذ عينة من البراز، ولكن لم تظهر النتيجة بعد، والطبيب لم يكتب لها على أي دواء.
فممَ تعاني ابنتي؟ وهل فيه خطر عليها؟
وما هي الأكلات الممنوعة والمسموحة وكذلك المشروبات الممنوعة والمسموح بها؟

أحاول أعطيها سوائل مثل الماء واليانسون ولكنها لا تشرب كثيراً، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنة محمد صلاح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإسهال في أكثر من (90%) من الحالات سببه الإصابة بفيروس، وبالتالي لا يتطلب العلاج سوى بالسوائل، وعلى رأسها محلول معالجة الجفاف، في حالة إذا كان الطفل يرضع الحليب الصناعي يمكن استخدام حليب خالٍ من سكر اللاكتوز بشكل مؤقت حتى تتحسن الحالة.

السوائل هامة للغاية، يمكن سلق بطاطس وجزر في الماء، مع إضافة ملح خفيف جداً وعصر نقطتين من عصير الليمون وإعطاء الطفل البطاطس والجزر مع الماء.

من المهم جداً في حالة تعويض السوائل أن نعطي الطفل السوائل ببطء؛ لأن الأطفال يكونون في حالة عطش ويريدون أن يشربوا بسرعة، مما يزيد فرصة القيء ـ يجب إعطاء الطفل السوائل ببطء وبشكل مستمر (مقدار ملعقة طعام كل 3 دقائق).

في حالة القيء يجب إراحة الطفل نصف ساعة ثم يتم إعطاءه السوائل مرة أخرى.

في حالة القيء المستمر قد يحتاج الطفل لبعض المحاليل بالوريد بالمستشفى.

يجب البعد عن السوائل التي تحتوي على السكريات لأنها ستزيد الإسهال.

إذا استمر الإسهال أكثر من أسبوعين يجب عمل بعض الفحوصات عن طريق طبيب الأطفال.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني جهاد يبلغ من العمر سنتين ونصف، أصيب بذات الرئة وأخذناه إلى المستشفى وأخذ العلاج الكيماوي المناسب وتحسنت حالته بعد عشرة أيام، وبعد خروجه من المشفى بيوم بدأت أعراض التهاب الأمعاء من ارتفاع الحرارة وإسهال مائي وقيء، وبعد يومين تضاءلت الحرارة وتلاشى التقيؤ وبقي الإسهال، وأحاول تعويض السوائل بإطعامه إيّاها مجبراً فشهيته قليلة ونقص وزنه كثيراً، والذي يبدو أن مقاومة جسم جهاد أصبحت ضعيفة بعد أن كنت أحاول تعويض جسمه بالعسل والاعتناء بغذائه فهو لم يرضع مني سوى خمسة أشهر.

قبل أن يمرض بذات الرئة أخذ دواء الفلاجيل للقضاء على الزحار لمدة شهر؛ فهل هذا أضعف مناعته؟ وكيف يمكنني الاعتناء بجسمه ليستعيد قوته ومناعته؟ وكيف أستطيع التخلص من بقايا المواد الكيماوية التي أرهقت جسمه؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنان الترك حفظك الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أول الأشياء أنه يجب أن تكوني هادئة، وأن تصبري على ابنك لأنه في سن صعب تحديداً في موضوع الطعام، فالطفل في هذه السن لا يهتم كثيراً بأن يأكل ولكن مع ازدياد قدراته على استكشاف ما حوله يهتم باللعب واستكشاف الأشياء المختلفة وقدراته الحركية الجديدة.

عليك أن تهتمي بنظافة الطعام حتى تجنبي طفلك التعرض للإصابة بالطفليات كما حدث وأخذ الفلاجيل.

يمكن أن ننصحك بإعطاء ابنك بعض الفيتامينات لمدة شهر على الأقل، وأن تحاولي أن لا تضغطي عليه في الطعام؛ لأن إطعامه بالقوة سيأتي بنتيجة عكسية.

إذا كان الإسهال مستمراً فتجنبي السكريات واللبن البقري واهتمي بالخضر وتحديداً البطاطس والجزر المسلوق، وأعطي له أرزاً مسلوقاً، ومن الممكن كوب زبادي، وأكثري من السوائل لتعويضه ما يفقد منها وخاصة الشوربة الخفيفة مع قليلٍ من عصير الليمون.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته..


سؤالي هو أن ابنة أختي الرضيعة (9) أشهر تُعاني منذ أيام من ارتفاعٍ في درجة الحرارة تصل إلى 38م، وإسهال، واستفراغ، وذهبت بها أختي إلى الطبيب وقال لها بأن هذا التهاب بكتيري، ووصف لها الأدوية التالية: التراسبورين، وريفانين، وايبوجيسيك، وفلاجيل، وجميعها شراب، ولكنها لم تتحسن إلى الآن... أرجوكم ما الحل لحالتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تُعاني منه ابنة أختك –حفظها الله- هي نزلة معوية حادة، وأسبابها كثيرة، فمنها ما ينتج عن فيروس وهي أغلب الحالات، ومنها ما ينتج عن عدوى بكتيرية أو طفيليات.

أهم ما نحرص عليه أثناء النزلة المعوية هو تعويض السوائل والأملاح المفقودة؛ حتى لا يدخل الطفل في حالة جفاف ويتعرض للمضاعفات، فنعطي للطفل محلولاً لمعالجة الجفاف بالفم ببطءٍ شديد، ملعقة كل 3 دقائق حسب حاجة الطفل، أما إذا كان هناك حالة قيء مستمر فنلجأ أحياناً للمحاليل عن طريق الوريد حتى تتحسن الحالة .

أما بالنسبة للأدوية الأخرى، مثل المطهرات المعوية والمضادات الحيوية، فلا دور لها كبير إلا إذا كان هناك عدوى بكتيرية مثل الشيجيلا (Shiglosis) وهنا يستلزم الأمر مضادات حيوية، وعموماً هي ليست شائعة الحدوث، وخصائصها ارتفاع الحرارة بدرجات كبيرة (40 مئوية) وسوء الحالة العامة للطفل، ووجود مخاط ودم في البراز.

أهم ما نوصى به الأم هو الإرواء، وتعويض السوائل بجانب تعليمات الأكل:

1- الحرص على الرضاعة الطبيعية وعدم توقيفها.

2- إذا كان الطفل يرضع من اللبن الصناعي أو البقري يُستبدل أثناء الإسهال بلبنٍ خاص خالٍ من سكر اللاكتوز.

3- ممنوع أي سوائل تحتوي على سكريات عالية.

4- استخدام الخضر (بطاطس وجزر تحديداً مسلوقة بالماء) مع إضافة ملح قليل جداً ونقطتين عصير ليمون قبل إعطائها للطفل.

5- مسموح بالأرز المسلوق مع الماء والقليل من الملح ونقطتين عصير ليمون.

6- أهم شيء إعطاء الطفل ببطء وعدم ملء معدته مرةً واحدة حتى نتجنب القيء، وإذا حدث القيء فلنصبر على الطفل نصف ساعة ثم نحاول مرة أخرى.

هذا وبالله التوفيق،،،
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أرضع طفلي من صدري، ولكنه دائماً في حالة إسهال، وعندما أعطيه شوربة أرز يكون جيداً، وبعض الناس يقولون: ربما أن حليبك غير جيد، وهذا طفلي الرابع وكلهم نفس الحالة لا يسمنون.

فهل هذا صحيح؟ وهل هناك تحاليل معينة أقوم بها؟!

وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Guldurn حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة كان من المهم ذكر بعض التفاصيل المهمة حول حالة طفلك، ومنها كم يبلغ عمر هذا الطفل، وأيضاً عدد مرات الإسهال وكميته ولونه، بالإضافة إلى وزن الطفل وما هو معدل الزيادة في الوزن.

فكل هذه المعلومات كانت ستفيد في تقييم الحالة بشكل أفضل لنعطيك إجابة دقيقة، لكني سأتحدث بشكل عام.

إن بعض الأطفال يتبرزون بمعدل زائد عن المعتاد، لكن البراز يكون لونه طبيعياً ويكون متماسكاً، وغالباً ما تكون هذه الظاهرة مرتبطة بالرضاعة، أي عندما نرضع الطفل فإنه يتبرز في ذات الوقت أو بعدها بوقت قليل، وهذه الظاهرة هي ظاهرة فسيولوجية طبيعية لا تؤثر على نمو الطفل، وترتبط بزيادة هرمونات الجهاز الهضمي مما يزيد حركة الأمعاء، هذا بالنسبة للتفسير الطبيعي، لأني استنتجت أنك فقط قلقة.

وبخصوص وزن طفلك لأنك تحدثت أن لديك أربعة أطفال وكلهم كان وزنهم قليلاً، أود أن أطمئنك أن الأمر ليس بالوزن فقط، ولكن المهم هو صحة الطفل وتناوله كل العناصر الغذائية، كي لا يعاني من أي نقص غذائي، ولا يهم أن يكون ممتلئ الجسم، وإنما المهم أن يتمتع بصحة جيدة.

نسأل الله أن يمتعك وأطفالك بالصحة والعافية، وإذا كان لديك استفسار فعاودي السؤال.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ابن أختي يعاني من إسهال، وهو لا زال لم يتم سنته الأولى، فعمره 11شهراً، وهذا الإسهال ترافقه رائحة كريهة جداً، وهو يرفض أي عصير خضار أو فواكه أو حتى الجبن، باستثناء الحليب، ويعاني من هذه الحالة منذ أسبوع وعنده أربعة أسنان، الأمامية السفلية والعلوية.

أرجوكم أفيدوني، فحالته تزداد سوءاً، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإسهال الذي يصيب الأطفال من الأمراض الشائعة، وهو ما يسمى بالنزلة المعوية، ويحدث إما بسبب التهاب يصيب الأمعاء أو التهاب خارجي مثل: التهابات الأذن والحلق والجهاز التنفسي، أو البولي، والكثير من حالات النزلات المعوية لا تحتاج إلى علاج؛ لأن السبب فيها الالتهابات الفيروسية.

أما البكتيرية والطفليات، فقد تحتاج إلى علاج لذا لا بد من فحص البراز وتزريعه للتأكد، ومن أهم الأمور في مشكلة النزلة المعوية، وهي التأكد من عدم فقدان الطفل للسوائل، والتي يمكن أن تؤثر على صحته، لذا لا بد من أن يتم تقييمه بصورة جيدة عند الطبيب، ولكن غالبية النزلات المعوية تنتهي تدريجياً مع مرور الوقت، وهناك اعتقاد بارتباط النزلة المعوية بالتسنين، ولكن هذا الأمر لم يثبت بصورة علمية، ويجب التركيز على التغذية وكمية السوائل التي يتناولها الطفل وتعويضها بصورة مستمرة، وإذا دعت الضرورة إلى استخدام سوائل بالوريد في حالة النزلات المعوية الشديدة حتى ينتهي الإسهال.

وبالله التوفيق.