السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هناك مشكلة مع الوالدة -حفظها الله- ويبلغ عمرها فوق 60 سنة، وهي عن حكة بالشرج -أعزكم الله- تعاني منها منذ أكثر من أربع سنوات استخدمت الأدوية، والمراهم، والدهان تحت تشخيص طبي، ولم تستفد، عند قضائها للحاجة بعدها تشعر بحكة مؤلمة شديدة لا تكاد أن تتحمل مدى حرارتها, لكن -ولله الحمد- حالياً أصبحت الحكة مرات تأتي ومرات تقل.

أفيدونا مأجورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الحكة الشرجية شائعة، وهي إما أن تكون داخل الشرج، أو في الجلد حول الشرج، وقد يترافق مع الإحساس بالحرارة، أو الإحساس بالحرقة في المنطقة، وقد تكون مؤقتة أو أحيانا مستمرة لفترة، وهذا يتبع سبب الحكة نفسه. ويجب أن نتعرف على أسباب الحكة، فقد يكون هناك سبب من هذه الأسباب عند الوالدة، وتتجنبه:

- إذا كان الجلد حول الشرج جافا بشكل كبير، فهذا أحد أسباب الحكة الشرجية دائما، وأحيانا تكون شديدة، وكذلك فإن زيادة مستوى الرطوبة حول الشرج زادت من احتمال حدوث الحكة الشرجية، مثل التعرق الزائد, الحساسية الإسهال، البراز الرطب واللزج, الألبسة غير المناسبة, عدم استعمال المحارم الورقية، أو أي وسائل للتنظيف بعد التغوط، أو أحيانا خروج قطع صغيرة من البراز وبقائها حول الشرج لفترة.

- الحك الخشن: عند مسح الجلد الحساس حول المنطقة الشرجية بمناديل ورقية بشكل خشن، ولفترات طويلة، فإن هذا سيؤدي إلى تفاقم الحكة الشرجية، وكذلك نوعية المحارم الورقية: إن تركيب المحارم الورقية، والمواد المضافة إليها يمكن أن يسبب تهيجا والتهاب جلد المنطقة الشرجية، وبالتالي تؤدي إلى الحكة.

- الإفراط في غسل المنطقة الشرجية: فقد يؤثر استخدام الصابون على الجلد حول المنطقة الشرجية.

- بعض المواد الكيميائية: إن بعض المواد الكيميائية الموجودة في بعض أنواع الصابون, منظفات الغسيل, بخاخات الجسم, يمكن أن تهيج الجلد، وتسبب حكة شرجية.

- بعض الأطعمة: بعض الأشخاص يصابون بحكة شرجية بعد تناول أنواع معينة من الصلصات، أو التوابل الحارة, ويمكن أن يحدث التهيج عند وصول الأطعمة إلى أي جزء من أجزاء الجهاز الهضمي حتى عند خروج البراز من الشرج، وبعض الأشخاص يصابون بتهيج بعد التغوط نتيجة لتناول بعض الأطعمة مثل الطماطم, الجوز, البوشار, الشوكولا, كما أن تناول الأطعمة التي ستؤدي إلى الإسهال يزيد من احتمال الإصابة بالحكة (نتيجة الإسهال).

- بعض الأدوية: مثل المضادات الحيوية يمكن أن تسبب إسهالا، وبالتالي ستؤدي إلى الحكة.

-استعمال الملينات.

ـ البواسير: إذا كانت أوردة المستقيم، أو الأوردة حول الشرج منتفخة أو ملتهبة، فإن المريض مصاب بالبواسير.

إصابة الجلد حول الشرج بالصدفية.

أما بالنسبة للعلاج، فيعتمد إلى حد كبير على السبب فعلاج ذلك يكون بالتالي:

- تنظيف الشرج، وإبقاؤه جافا عند الإصابة بالحكة الشرجية، فإن إبقاء الشرج نظيفا، وجافا أمر هام جدا, وينصح دائما بغسل الجلد حول الشرج بالماء بعناية، ومن ثم تجفيفه بشكل جيد، وبشكل خفيف في كل مرة بعد التغوط، وقبل الذهاب للنوم.

- يجب تجفيف المنطقة الشرجية بشكل رقيق مع تجنب الاحتكاك العنيف؛ لأن هذا سوف يؤدي إلى تهيج هذه المنطقة مستقبلاً، ويمكن في بعض الأحيان تجفيف المنطقة بالهواء، أو تربيت المنطقة الشرجية بواسطة منشفة جافة.

- يجب أن تكون حذراً عند غسل الجلد حول الشرج بالصابون مع تجنب استخدام الصابون المعطر, يجب أن تستعمل صابونا معتدلا، وبدون رائحة مع التأكد من خلو المنطقة الشرجية من الصابون بعد الغسل.

- إذا بقيت المنطقة الشرجية معرضة للرطوبة بسبب التعرق، فيجب وضع قطعة من القطن تحت اللباس الداخلي ليمتص الرطوبة، أو العرق، وبالتالي يخفف من الحكة الشرجية.

ـ تجنب الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحكة، وهذه يجب أن تراقبها بنفسها.
ويمكن وضع مراهم تحتوي على أكسيد الزنك مثل DEstinex , balmex، وكذلك تناول الأدوية المضادة للحكة مثل atarax 25 مرتين في اليوم.

نرجو من الله لها الشفاء.