OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
في عام 2003 أجريت عملية استئصال ورم نخامي سليم عن طريق التنظير، وبعد شهرين من إجراء العملية أصبت بصداع نصفي (صداع عنقودي) مع آلام شديدة في القسم الأيمن من الرأس باتجاه العين، مع سيلان أنفي ودموعي بشكل كثيف (فقط القسم الأيمن).

ويستمر الألم 24 ساعة متواصلة، وقد راجعت الأطباء وطلبوا مني إجراء تحاليل، وكانت النتائج بأن حمض اللينيوم ناقص، وقد أعطوني دواء اسمه Com-coliet(كوم كوليت) عيار 400 وآخذ منه حبتين صباحاً وحبتين مساءً.

وأعطوني أيضاً دواء آخر اسمه Sepilum حبة صباحاً وحبة مساءً، كما أخذت من وقت العملية كورتيزون حبة صباحاً كل يوم بشكل دائم. مع العلم بأن الأدوية لا تسكن الآلام الشديدة، وتستمر الآلام وكأني لم آخذ أي دواء.

السؤال: أريد حلاً أو علاجاً بالمراسلة أو اسم دواء أو أي علاج حتى السفر للعلاج، وترشدونا إلى البلد الذي يقوم بعلاج هذا الألم، يعني أي حل للختلص من تلك الآلام التي سببت لي التعاسة في حياتي، والانقطاع عن عملي وعن عائلتي وأولادي.
أرجوكم أن تردوا الجواب بسرعة، وألف ألف شكر لكم.

(من فرج عن مسلم كربة فرج الله عنه كربة من كربات يوم القيامة).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتاج حالتك إلى تقييم جيد أولاً من قبل جراح متخصص في مجال جراحة الأعصاب، مع التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس، لتقييم سبب الآلام بصورة جيدة، ويستطيع الطبيب الذي عالجك في المرة الأولى أن يكتب لك تقريرا مفصلا عن الوضع قبل وبعد الجراحة، ويمكنك مراسلة العديد من المراكز الطبية المتخصصة في مجال جراحة الأعصاب قبل السفر إليهم، عن طريق التقرير الطبي، وبالتالي تستطيع من ردود المراكز اختيار أي مركز مناسب لعلاج حالتك. مع دعواتنا لك بالشفاء العاجل.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم حاد في رأسي؛ فما سببه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الرأس الحادة لها أسباب عديدة، منها: التهابات الأسنان ومشاكلها، ومشاكل الجيوب الأنفية، ومشاكل النظر، والتهابات الأذن والحلق، كما هناك الصداع المتعلق بالتوتر والقلق، والصداع النصفي الذي قد يأتي بصورة حادة أيضاً، وكذلك مشاكل ارتفاع ضغط الدم؛ لذا فبإجراء الكشف الطبي يمكن تحديد السبب، وهل يحتاج إلى مسكن فقط أم يحتاج إلى علاج الأسباب المؤدية إلى ظهوره؟

والله الموفق.
السؤال:
أشعر بألم في رأسي من الخلف حتى الجبهة، مع آلام في العين، وهذا الألم يكون دائماً نصفياً ويستمر 15 يوماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال المكاوي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصداع النصفي من أكثر الأسباب لمثل هذه الآلام، وفي كثير من الأحيان يكون هناك أكثر من شخص في العائلة مصاب بنفس الأعراض، وقد تزداد الأعراض بالسهر الكثير أو الإجهاد أو استخدام بعض الأطعمة أو بعض أنواع العطر أو الأطعمة.

ويمكن التخفيف من الحدة بتجنب العوامل المهيجة، كما يمكن استخدام بعض العلاجات التي تساعد على تخفيف عدد النوبات أو شدتها في حالة حدوثها، وهناك علاجات حديثة لها تأثير سريع وفعال في التخلص من النوبة مثل السوميتربتان وغيرها، كما لابد من التخلص من التوتر والإرهاق وتغيير رتابة الحياة.

كما لابد من عرض الأمر على الطبيب المتخصص في هذا المجال للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى للصداع مثل مشاكل النظر أو الجيوب الأنفية أو الصداع التوتري وغيرها من أسباب الصداع المزمن ومعرفة نوع العلاج الأمثل وإجراء بعض الفحوصات الأولية لتأكيد التشخص.

والله الموفق.
السؤال:
عندي آلامٍ شديدة ودائمة ومتواصلة في رأسي، ولقد استشرت أكثر من طبيب، واستخدمت أكثر من علاج، ولكن للأسف لم ينفع شيء، أقرأ القرآن وأصلي، لكن مزاجي في بعض الأوقات يتغير فجأة وبدون سبب، فأرجو منكم الجواب لما ذكرت.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من مراجعة طبيب متخصص في أمراض الجهاز العصبي؛ لمعرفة نوع الصداع الذي تُعانين منه، فهناك أنواع عدة للصداع، منها ما هو مرتبط بالقلق والتوتر، ومنها ما يُسمى بالشقيقة أو الصداع النصفي، ومنها ما يكون ثانوياً بسبب مشاكل عضوية في الجسم مثل مشاكل النظر، والأذن، والأسنان، والجيوب الأنفية، ومنها ما هو متعلق بارتفاع ضغط الدم... وغيرها من الأسباب.

لذا فإن الطبيب سيقوم بأخذ التاريخ الطبي للأعراض التي تُعاني منها، وسيقوم بإجراء بعض الفحوصات الطبية، ويكون العلاج بحسب السبب، كما يمكن أن يحولك إلى الطبيب المختص لمعرفة ما إذا كنت تحتاجين إلى نوع من العلاجات الإضافية، مثل مضادات التوتر والقلق، خاصةً وأنكِ تُعاني من تقلباتٍ في المزاج.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أسأل الله لكم العون والعافية، وأتمنى لكم النجاح والتقدم، أما بعد:
فأحب أن أقدم إليكم هذه الاستشارة راجياً الرد:

أولاً: أسأل عن الربو: أسبابه وأعراضه وتأثيره، وما علاجه؟ وهل الروائح غير الجيدة لها علاقة؟ وهل ألم الصدر له علاقة؟

ثانياً: أشعر بألم في رأسي من الخلف في قافية رأسي، ألم شديد يمتد إلى رقبتي وأذني، وقد سبق وأن عملت صورة بالكمبيوتر للدماغ والرأس، ولم يوجد أي شيء، وهذه الأيام يؤلمني جداً، وخاصة إذا كان المكان الذي أبيت فيه حاراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الربو مرضٌ تصاب به الرئتين، ويسبب في تضيق مجاري الهواء، ويأتي على نوبات صعوبة في التنفس، وقد تحدث في الليل فقط، وسعال مصاحب بزيادة إفراز المخاط وانقباض في الصدر، وبين النوبات عادةً لا يشعر المريض بشيء، وعلاجه:

1- تجنب أسباب إثارة الأزمة، مثل التهابات الجهاز التنفسي، والرياضة، والتوتر النفسي، وبعض الأدوية، مثل الإسبرين.

2- تناول الأدوية، مثل: موسعات الشعب الهوائية (سالبيوتامول، وتربياتولين، وفوميترول)، ومشتقات الكورتيزون، وأقراص ثيوفلين، ابراتروبيم برومايد.و مثل Sustained release theophylline
Zileuton أو Montelukast أو Zafirlukast
بعضها على شكل أقراص أخرى، وبعضها علي شكل بخاخ، وأخرى على شكل شراب.

نعم، الروائح أحياناً لها علاقة، وكذلك ألم الصدر قد يكون بسبب الربو، وأحياناً يكون ألم الصدر مُهيّجاً للربو.

أما بالنسبة لألم الرأس عندك، فالحمد لله أن الصورة طبيعية، مما ينفي وجود سبب خطير لألم الرأس، وقد تحتاج إلى تقييم مرةً أخرى من قبل طبيب أعصاب ليحدد نوع الألم، ومن ثم علاجه، فقد تكون تعاني من إحدى هذه الأنواع من الصداع الغير عضوي، وذلك حسب وصفك للصداع، مثل صداع الشقيقة Migraine أو صداع التوتر Tension headache أو صداع عنقودي Cluster headache.


والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أحس أحياناً بالدوخة، ومن ثم ألم في أسفل الرأس من الخلف وإرهاق شديد وعدم اتزان، ومؤخراً أحسست بشعور أن هنالك ماء في أذني اليسرى، وخدر في يدي اليسرى، ما هو السبب برأيكم؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لألم الرأس يمكن أن يحدث بأسباب كثيرة منها الصداع النصفي أو ما يسمى بالشقيقة، ومنها الصداع المصاحب للإرهاق أو التعب والتوتر، ومنها صداع يحدث بسبب مشاكل في الأذن أو النظر أو الأسنان أو الجيوب الأنفية أو ارتفاع ضغط الدم.

أما الإحساس بالدوخة وعدم الاتزان فيمكن أن يحدث بسبب مشاكل الأذن كوجود التهابات بالأذن ومشاكل الأذن الداخلية، وأيضاً يمكن أن يحدث بسبب ارتفاع ضغط الدم أو الإرهاق؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأمراض الباطنة وقد يقوم بتحويلك إلى طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة إذا لزم الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
لي قريب عزيز يبلغ من العمر 4 سنوات، قبل حوالي 4 أسابيع أصابته حالة من ألم الرأس الشديد جداً وتقيؤ مستمر وحالة إغماء بعد عرضه على عدة أطباء دون فائدة! أخذناه إلى طبيب أعصاب وبعد تخطيط الدماغ والصورة الطبقية قال أنه يعاني من دمل على الدماغ، وحجمها 3سم في 3.5سم.

أجريت له حتى الآن 3 عمليات لتخفيف الضغط على الدماغ ولإزالة الدمل عن طريق الشفط، في آخر عملية كان هناك خطر على حياته، أرجو منكم إفادتي حول موضوع الدمل وإعطائي معلومات أكثر، فأنا لا أجد على النت سوى معلومات عن الدمل السطحي، هل التشخيص صحيح؟ وما هو الحل لهذه الحالة؟ الأطباء يقولون أنه فقد النظر بعينه اليمنى نتيجة ضغط الدمل على الأعصاب، هل من الممكن أن يعود نظره من جديد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء معاوية داوود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيقصد بهذا الأمر هو وجود تورم داخل أنسجة الدماغ، وهذه الأورام قد تكون حميدة وقد تكون أوراماً خبيثة، وتكمن المشكلة في أن نموها داخل الرأس قد يتسبب في ارتفاع الضغط داخل الرأس، وبالتالي ظهور الأعراض مثل الصداع والقيء وفقدان الوعي وارتفاع ضغط الدم.

كما أن نمو التورم قد يتسبب في الضغط على الأعصاب المختلفة وظهور أعراض بحسب منطقة الضغط، ومن أهمها التأثير على عصب العين، وأما عن مدى عودة النظر فيعتمد على شدة الضغط والأثر الذي أحدثه في العصب ومدى إمكانية إزالته بالجراحة أو عن طريق العلاج الكيميائي أو الأشعة، وهذا الأمر يعتمد على نوع التورم وطبيعته وإمكانية إزالته جراحياً، وبالطبع خير من يفيد في هذا الأمر هو الطبيب المعالج والذي يمكن أن يفيدك في كل هذه التساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الجهة اليسرى من رأسي، وهذا الألم مستمر معي منذ أكثر من 7 سنوات، وأعاني من الأرق الليلي، أما عن الألم فهو يزداد معي عندما أتعصب وأقوم بمسكة بيدي، ولا توجد عوارض غير طبيعية لدي، أرجوكم الرد على بريدي لو سمحتم في أقرب فرصة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمثل هذا الصداع قد يكون بسبب مشكلة ما يسمى بالشقيقة أو الصداع النصفي، وتكون هناك عوامل قد تتسبب في ازدياد الأعراض مثل السهر والقلق، وأحياناً نقص السكر في الدم والإرهاق، وبعض الأطعمة، ويلعب العامل الوراثي أحياناً دورا في ظهور المشكلة في أكثر من فرد من أفراد العائلة.

ويمكن التحكم في الأعراض بتغيير نمط الحياة وممارسة الرياضة والابتعاد عن التوتر والإرهاق واستخدام بعض المسكنات لتخفيف الحدة، ويمكن أيضاً استخدام علاج وقائي لتخفيف حدة الأعراض وتقليل النوبات المتكررة.

كذلك هناك بعض أنواع الصداع يسمى الصداع التوتري، وله علاقة مباشرة بالتوتر والقلق والإرهاق، ولا يلعب الجانب الوراثي دورا كبيراً كما في الصداع النصفي، وأحياناً قد تكون نوبات الصداع بسبب مشاكل موضعية مثل مشاكل الجيوب الأنفية أو الأسنان أو مشاكل النظر وغيره؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على متخصص في مشاكل الأمراض الباطنة لإجراء الفحوصات اللازمة والتأكد من السبب ووصف العلاج الأمثل.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أود أن أعرف تشخيص ما عندي وهو نغزات بسيطة في أنحاء رأسي من الداخل أعلى القفا وفي جنبات الرأس وأحياناً من الأذن ومتصلة برأسي، كما أشعر بشيء مثل شد بسيط في الدماغ من الداخل، وعندما أشعر بهذا يقشعر رأسي من الخلف ناحية المخ، وأظنه يقشعر خوفاً، وهذا بالإضافة إلى حالة عدم اتزان في الدماغ والجسم.

مع العلم بأنني حوالي 20 يوماً مستريح ونائم بسبب بعض الإرهاق والضعف العام، وأرجو تشخيصي وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الكثير من الأحيان لا يوجد سبب عضوي لهذه الأعراض، ويمكن أن تحدث بسبب الإرهاق المزمن والتوتر والقلق، وقد تصاحب من يعانون من الصداع النصفي، لكن لابد أولاً من الارسترخاء وممارسة الرياضة والابتعاد عن التوتر والقلق وتغيير نمط الحياة، وكذلك مراجعة الطبيب لإجراء بعض الفحوصات الأولية مثل قياس الضغط والكشف العام حتى يطمئن قلبك تماماً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أعاني من مشكلة في رأسي، وذلك بعد الانتهاء من غسل شعري بالشامبو، لم أكن أعاني من هذا الألم، ولكن أصبح يراودني قبل 4 أشهر وإلى اليوم.

أحس بالألم من الجانب الأيسر غالباً، حاولت أن أغير نوعية الشامبو، ولكن نفس الألم ظل يراودني لمدة يوم كامل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الكريمة/ سارة حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يجب أولاً التأكد من عدم وجود مشكلة الصداع النصفي، وهو عادة ما يصيب أكثر من فرد في العائلة، وقد تتسبب الروائح العطرية الصناعية في ظهور النوبة، كما أن الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي قد يصابون بنوبة بعد التعرض لتيار هواء بارد بعد الاستحمام.

كما أنه عند البعض قد يتسبب التعرض للهواء البارد، وابتلال فروة الشعر في إحداث نوبة صداع، وقد يكون هناك نوع من التحسس للمادة المصنعة للشامبو؛ لذا من الأفضل تغيير نوع الشامبو، وإذا ما استمرت الأعراض، فيمكن أن تعرضي الأمر على الطبيب لمعرفة مدى الحوج لاستخدام أي نوع من علاجات الصداع النصفي إذا لزم الأمر.

والله ولي التوفيق!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

هذا الحادث حصل لي للمرة الثانية، بعد أن ألعب كرة القدم وأنتهي وأذهب إلى البيت أشعر بآلام في رأسي ووخز في القلب، بحيث أن معصم يدي -أي مكان الساعة- في كلتا يدي يبدأ بالآلام، وكأن الدم لا يسمح له بالمرور.
وبعد زوال ألم الرأس أشعر من وقت لآخر بوخزات على مستوى القلب.
إشارة: في أول مرة فقد لعبت كثيراً كرة القدم، وقبلها لمدة طويلة لم أمارس شيئاً.

وجزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معرفة السبب لا شك يبعد القلق وييسر العلاج، فالصداع عَرَض وإعلان عن مرض وليس مرضاً بذاته، ويصنف الأطباء آلام الرأس أو الصداع إلى:
1- صداع عضوي ORGANIC HEADACHE: وهو صداع يحدث بسبب مرض أو إصابة عضوية، ونسبة حدوثه تقل عن 10% من مجموع حالات الصداع، والصداع العضوي قد ينشأ عن أسباب عدة تتراوح بين ضربة خفيفة على الرأس أو حمى، ومرض جسيم كالأورام الدماغية.

2- صداع غير عضوي NONORGANIC HEADACHE: وهو الصداع الذي لا يحدث بسبب مرض أو إصابة، ونسبة حدوثه تتجاوز 90% من حالات الصداع، والصداع غير العضوي قد ينشأ بسبب تبدلات فيزيولوجية أو عن تبدلات وظيفية في مناطق معينة من الرأس كالأوعية الدموية والعضلات، والتي تنتج عن استجابة الجسم لمحرضات تحدث تبدلات في الوظائف.

لذلك يجب الذهاب إلى طبيب الباطنية للفحص السريري والعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عندما أقف أشعر بدوخة شديدة، وكل شيء يتغير إلى اللون الأسود، وعندما أشعر بالدوخة أجلس، عندها يبدأ جسمي ينمل، وتستغرق الحالة -عادة- دقيقة واحدة تقريبًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحدث هذه الحالة لأسباب عديدة منها: الإرهاق المزمن، وضعف التغذية، والأنيميا، والتوتر، ومشاكل نقص السكر، أو انخفاض الضغط، ويمكن للطبيب أن يقوم بتقييم شامل لمعرفة سبب هذه الأعراض، ومن أشهرها نقص نسبة الحديد في الدم، وخاصة عند الفتيات اللاتي يعانين من مشاكل في الدورة الشهرية؛ لذا من الأفضل استشارة طبيب متخصص في مشاكل الباطنية لإجراء الفحوصات اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أصاب بالصداع بسرعة، وبالدوخة وأنا أصلي، وعيني تزغلل، مما سبب لي التقليل من كل شيء، يعني لما أصلي أقلل النوافل، ولا أصوم النوافل، لأني أتعب جداً، وأغلب الوقت نائمة، حتى إني لا أذاكر الأمور المطلوب مني مذاكرتها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع أثناء السجود مرتبط بوجود حساسية والتهاب في الجيوب الأنفية، وفي حال وجود شخير أثناء النوم فقد يؤكد ذلك وجود حساسية في الجيوب الأنفية، ويمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح، مثل استنشاق الوضوء، وطلب مشورة طبيب أنف وأذن؛ للتأكد إذا كنت تعانين من حساسية والتهاب الجيوب الأنفية.

من الأسباب التي تؤدي إلى الخمول والصداع والكسل والوهن والتعب هو ما قد تعانيه الفتيات من فقر دم، وسوء التغذية، وكسل وظائف الغدة الدرقية، ونقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12 وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4 وفحص فيتامين D وعرض نتائج الفحوصات على الطبيب المعالج، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب وزني 72 كيلوجراماً، وطولي 171 سنتميتراً، قبل أسبوع كان وزني 75 كيلوجرام، وانخفض بعد تعب غريب، كنت أتمرن وذهبت إلى البيت لتناول السحور، فشعرت بدوخة وألم الصدر (شيء يشبه الاختناق) وكنت أرتجف حينها، فذهبت إلى الطوارئ، وتم عمل تخطيط القلب والإنزيمات، والنتائج سليمة.

بعد عدة أيام ذهبت لإجراء التخطيط، وظهرت مشكلة واختفت، وتم عمل تخطيط آخر في مستشفى مختلف، وكذلك فحص الإنزيمات، وأشعة الصدر، وتحليل الكرياتين، وكلها سليمة، لكني ما زلت أعاني من أعراض غريبة، مثل: الدوخة، وعدم الاتزان، وعدم وجود انتصاب صباحي، وبرودة في رأس القضيب، وعدم القدرة على الضغط أثناء التبرز، وكل الأعراض ظهرت فجأة.

قرأت عن التصلب اللويحي وأنا متخوف جدًا من هذا المرض، ولا أعلم إن كان للموضوع علاقة بنزول وزني، ففي فترة بسيطة خسرت 4 - 5 كيلوجرام خلال أسبوعين أو أقل.

أعاني من آلام البطن بعد الضغط أثناء التبرز، وأشعر بألم في الجانب الأيسر من البطن مع مغص، وأحيانًا بعد الأكل أذهب إلى دورة المياه وأشعر بالإرهاق، وأصبحت قلقًا جدًا، وأشعر بالخوف، ومعظم وقتي أبحث في صفحات الإنترنت حول الأمراض والاتزان.

أتمنى توجيهي، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تعاني منه هو حالة إرهاق بدني ودوخة، ربما بسبب هبوط ضغط الدم، وهذا ما أدى إلى الإقلال من تناول الطعام، وبالتالي إلى نزول بعض الوزن والدوخة، وقد يؤدي تحول الخوف الطبيعي من الأمراض إلى خوف مرضي؛ إلى حالة من التوتر والقلق والدوخة.

ولا علاقة بين ما تعانيه وأمراض القلب، خصوصًا وأنت شاب في أواخر العشرينات من العمر، ومع سلامة التخطيط وسلامة إنزيمات القلب. ومن الواضح أنك تعرضت لإجهاد بعد التمرين، وإلى نزلة برد، وهذا ما أدى إلى الرجفة، وحالة من التوتر والقلق والخوف المرضي، والقراءة عن الأمراض المختلفة وتطبيقها على نفسك؛ يأتي برد فعل عكسي ويؤخر الشفاء.

ومما يميز مرض التصلب اللويحي ما يعرف بالرؤية المزدوجة double vision، أي أنك ترى الصورة مزدوجة، كأن الصورة لها ظل واضح مع الزغللة في العينين؛ بسبب التهاب العصب البصري، مع آلام في العضلات، والتنميل، وتأثر الكلام في بعض الأوقات، مع عدم الاتزان في بعض الأحيان، والصعوبة في المشي.

ويحدث كل ذلك بسبب تأثر العازل المغطي myelin sheath للخلايا العصبية neurons، والألياف العصبية الخارجة منها axons، تمامًا مثل أسلاك الكهرباء التي تفقد العازل البلاستيكي حولها؛ مما يؤدي إلى عدم انتقال الرسائل العصبية بشكل جيد، ويمر المرض بفترات من الهدوء remissions، وفترات من المرض relapses، ويمكن تأكيد التشخيص بأشعة الرنين المغناطيسي، ولا أظن أنك تعاني من الأعراض المذكورة.

فقط عليك أخذ قسط كاف من النوم، وقياس ضغط الدم، وتناول المخللات والأجبان المالحة في حال وجود هبوط في ضغط الدم، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة للتغلب على فقدان الشهية، وتجنب البحث عن الأمراض في النت، والاكتفاء بالمشي في الأماكن المفتوحة، كنوع مهم من الرياضة، والمتابعة مع طبيب الأسرة أو الطبيب المعالج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

منذ فترة وأنا أتبع حمية غذائية، فصرت أشعر بخفقان في قلبي، وبعدها تعرق ودوخة، وأشعر بالدوخة عندما أصلي بالليل، وخاصة عند الوقوف كثيرًا، وبعدها تطورت الحالة فصرت أشعر بها حتى وأنا جالسة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخفقان مع التعرق والدوخة أعراض مرتبطة بهبوط في ضغط الدم، ومع نقص تناول السوائل، والمخللات في الطعام، ومع هبوط ضغط الدم عن 100 / 70 يشعر الإنسان بالدوخة والتعرق والخفقان، ومن المهم قياس ضغط الدم، وفي حال الهبوط من المهم الإكثار من شرب الماء، وتناول المخللات والأجبان المالحة.

الأمر الآخر: فقر الدم - أو الأنيميا - قد يؤدي إلى نفس الأعراض من الخفقان والدوخة، ولذلك من المهم فحص صورة الدم (CBC)، وفي حال وجود فقر دم من المهم تناول أحد مقويات الدم التي تحتوي على الأملاح المعدنية، وعلى عنصر الحديد، وعلى فوليك أسيد.

ومن المهم في الرجيم الحرص على تناول البروتين النباتي والحيواني؛ حيث إن البروتينات لا تؤدي إلى زيادة الوزن، وتعطي الشعور بالشبع، وتساعد في علاج فقر الدم، ويكفي في الرجيم لإنقاص الوزن التوقف عن تناول المخبوزات، والتوقف عن تناول السكر في المشروبات والأطعمة.

ونؤكد دائما على أهمية أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة ثلاثمائة ألف وحدة دولية، أو جرعة مائتي ألف وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة خمسين ألف وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم خمسمائة مليجرام، وحبوب الكالسيوم خمسمائة مليجرام، وفيتامين (C) واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات ومحلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متدينة ومتصالحة مع نفسي ومقتنعة بحياتي وقدري، هاجرت إلى أوروبا منذ 8 سنوات، ولدي الآن 3 أولاد، منذ 10 شهور عانيت من دوخة قوية جدًا، وعجز الأطباء عن تشخيص السبب، بعد شهرين من العلاج بدأت بالخوف على أولادي، وأن يحصل لي شيء، أو أذهب إلى المستشفى وأتركهم لوحدهم، أو أغيب عن الوعي أمامهم، فليس لهم في الغربة غيري.

بعد 3 أشهر من الدوخة والتوتر والتفكير المستمر، عدت إلى بلدي الأم، وتم تشخيص الحالة بأن عصب الأذن قد مات، وهو سبب الدوخة، ارتحت كثيرًا عندما عرفت السبب، ولكن منذ ذلك الوقت وأنا غير مرتاحة وخائفة، وأعيش في توتر وخوف بأن تعود الدوخة، أو يحصل معي شيء.

لجأت للعلاج السلوكي، وتناولت deanxit لمدة ستة أشهر وتوقفت عنه، وما زال التوتر موجودًا والأفكار السلبية من حصول شيء، علمًا أني إنسانة متفائلة وإيجابية جدًا، ولكن بدأت أشعر بالإحباط، والاكتئاب أحيانًا مما حصل لي.

كيف يجب علي التصرف؟ تعبت من هذا التفكير والتوتر والنفسية، وأريد أن أعيش قوية مثلما كنت قبل الدوخة، أفيدوني أفادكم الله، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على رسالتك واستشارتك التي اطلعت عليها اليوم، والتي ذكرتِ فيها الكثير من المعلومات عمَّا اشتكيت منه.

هذا التوتر والقلق والذي ارتبط بحدوث حالة دوخة قويّة جدًا قبل عشرة أشهر، ورغم أنك الآن قد عالجت السبب وارتحت كثيرًا بعد هذه المعرفة، إلَّا أن أعراض القلق صارت مستمرة، وكذلك ذكرت في رسالتك أنك استخدمت دواء (ديناكسيت) لفترة، ولكن لا زال التوتر والقلق والأفكار السلبية مستمرة، كما أنك ذكرت أنك لجأت إلى العلاج السلوكي.

أولًا: القلق من حدوث وعودة الأعراض العضوية؛ هذا وارد ويحدث كثيرًا عند الإصابة ببعض الأمراض العضوية، لكن الحمد لله أنك الآن عالجت السبب، وبالتالي أسباب القلق نفسها قد زالت، وبالتالي يمكن بسهولة التخلص من حالات القلق.

نصيحتي الأولى لك أولًا: دواء الديناكسيت ربما لم يكن هو الدواء المناسب، إذا لم يتحكم في نوبات القلق، فهناك أدوية كثيرة من أدوية القلق التي يمكن استعمالها للتحكم في أعراض ونوبات القلق، كما أن هناك أنواعاً مختلفة من العلاجات النفسية والسلوكية والفكرية، التي يمكن أن تساعد على التخلص من هذه الأعراض.

وبالتالي الخطوة الأولى في العلاج هي عرض نفسك على طبيب مختص، لمعرفة أو لتحديد نوع العلاج المناسب، سواء كان العلاج الدوائي النفسي، أو العلاج النفسي السلوكي الفكري؛ لأن هناك أنواعاً من هذه التدخلات التي قد تُفيدك بالذات في مثل حالتك كثيرًا، ويجب أن تتأكدي أنه طالما أن المشكلة العضوية قد تم تشخيصها وتعرفين علاجها ويمكن التحكم فيها، فبنفس المستوى فإن الأعراض النفسية من المهم جدًّا جدًّا أن نعرف ماهيتها وتشخيصها، وبالتالي يمكن أيضًا التحكم فيها تمامًا، واستعادة حياتك وتوازنك بشكل طبيعي.

ولذلك لابد من اتخاذ الخطوة الإيجابية، وهي الذهاب إلى الطبيب النفسي أولًا، ثم اختيار نوع العلاج المناسب، والتأكد من العلاج أيضًا، ويكون فيه نوع من الاستمرارية، لأن الاستمرارية في العلاج النفسي مهمّة جدًّا، خاصة استخدام العلاجات النفسية السلوكية، فهي مهمّة جدًا لاستعادة قوتك النفسية وثقتك بنفسك -إن شاء الله-.

الشيء الجيد في استشارتك هو أنك ذكرت في البداية أنك امرأة متدينة ومتصالحة مع نفسك، وهذا شيء مهم جدًا جدًّا، والتوازن النفسي الروحي مهم حتى في الغربة، فالتزامك -إن شاء الله- بالشعائر الدينية، والارتباط بالشعائر الدينية والقرآن والصلاة والذكر الحكيم -إن شاء الله- سيكون فيه الكثير من استعادة الإنسان نفسه وثقته في نفسه، وثقته بالله سبحانه وتعالى.

نسأل الله أن يجعل لك في ذلك التوفيق والنجاح.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ شهر من عدم الاتزان عند المشي، وثقل في الرأس بشكل مستمر، أجريت تحليل الدم والنتائج سليمة، ثم ذهبت إلى طبيب الجهاز الهضمي، وأجريت منظار المعدة والقولون، وقال الطبيب: إني أعاني من القولون العصبي، وذهبت إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة، وطلب mri للرأس والأذن للتأكد هل يوجد مشكلة في الأذن، والنتائج كانت سليمة، لدي تضخم في قرنيات الأنف فقط، وأخذت علاجًا للجيوب الأنفية، وما زالت الحالة مستمرة، فذهبت عند طبيب المخ والأعصاب، وبعد قراءة فحص الـ mri قال: أنت سليم، وأعطاني دواء مضاداً للاكتئاب اسمه زولفت.

علمًا أن حالتي النفسية ليست بهذا السوء، مجرد ضغوطات في العمل والبيت، ضغط الحياة الطبيعية، فهل آخذ هذا الدواء؟ لأني لا أقدر أن أمارس حياتي بشكل طبيعي بسبب ثقل الدماغ وعدم الاتزان، أم أذهب لأي طبيب آخر؟ علمًا أن لدي رهبة من أخذ دواء مضاد الاكتئاب zoloft ومن آثاره الجانبية.

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ahlam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن الهرمون الموصل العصبي في الدماغ سيروتونين المسؤول عن ضبط الحالة النفسية والمزاجية، يصنع وينتج جله أو معظمه في القولون، ولذلك كثيرًا ما نجد أن من يعانون من التوتر والقلق يعانون أيضًا من القولون، وأن تناول الدواء يساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم، ويساعد في التخلص من أعراض القلق والتوتر، كما يساعد أيضًا في علاج القولون.

والقولون يحتوي في بطانته على الكثير من المستقبلات العصبية، وهذه المستقبلات تتعامل مع بعض أنواع الأطعمة والتوابل، وتتعامل مع التوتر والقلق على أن هناك مشكلة؛ فترسل تلك المستقبلات العصبية إشارات إلى المخ تنتهي بإصدار أوامر لعضلة القولون بالانقباض، وتؤدي بالتالي إلى الشعور بالألم، كما أن عسر الهضم الذي يصاحب القولون العصبي، والذي يسببه بعض الأنواع من الأطعمة يؤدي إلى الشعور بالانتفاخ والغازات.

ومن المهم تناول اللبن الرائب، أو الزبادي اليوناني greek style، وتناول كبسولات بروبيوتك probiotic وهي كبسولات بكتيريا نافعة، تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ مرتين في اليوم لمدة شهرين أو ثلاثة، كما يمكنك تناول حبوب spasmocanulase ثلاث مرات، وتناول أقراص الفحم أو أقراص disflatyl عند الشعور بالامتلاء.

وتناول عصير أوراق النعناع الطازج مع الليمون مفيد جدًا في تخفيف الشعور بالغازات وألم البطن، كما أن تناول منقوع بذور الشيا chia seeds، تنقع لمدة 5 ساعات مقدار ملعقة كبيرة من البذور، مضافة إلى كوب ماء، يفيد ذلك جدًا في علاج القولون والغازات والإمساك، كما أن تناول ملعقة كبيرة من الصمغ العربي على كوب من الماء؛ يساعد في تفريغ القولون في الصباح الباكر قبل الخروج.

وكونك تابعت مع عدة أطباء، وتم عمل فحوصات الدم والأشعة المقطعية للرأس والأذن وتبين سلامتها، فلا مانع من تناول حبوب المضاد للاكتئاب لعدة شهور، مع تناول حبوب بيتاسيرك 16 مليجرام، والتي تساعد في علاج الدوار والدوخة وعدم الاتزان (قرصًا واحدًا) ثلاث مرات في اليوم لمدة شهرين، مع أهمية ضبط مستوى فيتامين (د)، وفيتامين (ب12)، والنوم الجيد ليلاً لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة قليلاً في الظهر.

وفقك الله لما فيه الخير.