OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من التهابات وحكة في منطقة الفرج وداخل المهبل، مصحوبة بإفرازات بيضاء خفيفة جدًا، ثم تحولت لإفرازات صفراء، خاصة عند الشعور بالتبول تخرج الإفرازات الصفراء، مع سلس بولي، وحرقة عند التبول، مصحوبة بوجع في المعدة، وأسفل المعدة عند الرحم.

ما السبب؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتعرض الفتيات في بعض الأحيان قبل الزواج إلى حدوث التهاب فطري في الفرج، ويكون مصحوبًا بحكة، وإفرازات بيضاء، وقد يحدث التهاب بكتيري يكون لونه أصفر وأخضر، مع بعض الرائحة الكريهة، مثل رائحة السمك العفن، وقد يحدث الالتهاب الفطري والبكتيري معًا في نفس الوقت.

وقد يصاحب ذلك التهاب في المسالك البولية، وعند عمل تحليل بول نجد صديدًا في البول، مع تكرار التبول، والشعور بالحرقان في المكان، ويمكنك عمل تحليل بول ومزرعة بولية للتأكد من التشخيص، ويمكنك تناول العلاج المناسب مباشرة، وهو عبارة عن مضاد حيوي SUPRAX 400 mg قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 10 أيام.

ويمكنك تناول حبوب فلاجيل 500 مج ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 أيام، لعلاج التهاب المهبل البكتيري، وتناول مضاد فطريات ديفلوكان 150 مج، كبسولة واحدة في الأسبوع لمدة ثلاثة أسابيع، مع دهان كريم كيناكومب موضعي على المهبل من الخارج، ولا مانع من تناول حبوب بارسيتامول المسكنة للألم، وحبوب مضادة للحساسية قبل النوم لعدة أيام.

مع الاهتمام بنظافة المكان، وتجنب التعرض للبلل والرطوبة، وتجنب العبث في المكان، أو ممارسة العادة السرية، فهي تمثل أحد أهم الأسباب في التهاب الفرج البكتيري والفطري، والتهاب المسالك البولية عند الفتيات، بالإضافة إلى أهمية ارتداء ملابس داخلية واسعة، وتجنب الملابس الضيقة التي تساعد على البلل والتلوث.

ويمكنك لعلاج ألم المعدة تناول حبوب بسكوبان، وحبوب باريت قبل طعام الإفطار يوميًا لعدة أيام.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
منذ أسبوع اكتشفت بقعة سوداء عند فتحة المهبل بالداخل (مكان نزول الدورة الشهرية)، كنت أشعر قبلها بآلام أسفل البطن والظهر.

ذهبت للفحص النسائي وقالوا لا توجد خطورة، ويمكن المعاينة مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان أكثر، ووجدوا التهابات بالرحم، وتم وصف كريم ولبوس مهبلي، ومضاد حيوي.

بعد أسبوع من العلاج وجدت بقعاً غامقة بمكان آخر، وبثورًا صغيرة جداً بيضاء، ولا أعلم ما هذا؟ لكني قلقة وخائفة أن يكون -لا قدر الله- سرطانًا؛ لأني أعاني من توهم المرض، وحالتي النفسية غير مستقرة نهائياً.

أعاني من أفكار وسواسية، ولا أعرف كيف أقضي عليها! هل أنا أتوهم أم هناك شيء؟ خصوصاً أني دائماً أبحث في جسمي، خوفاً من وجود أي مرض لا أشعر به.

أفيدوني فأنا أعيش في رعب! وذهبت للكثير من الأطباء بسبب توهم المرض، ولا أعرف هل فعلاً هناك شيء يستلزم الفحص النسائي مرة ثانية، أم أن حالتي فقط نفسية؟

علماً بأني ذهبت لطبيب جراح، من أجل حبة بالشرج، وقال: إنه التهاب يسير، وتوهمت بوجود كتلة بالثدي، ولا يوجد شيء، وأعاني من آلام جسدية متفرقة وصداع، وآلام عظام ظهر وقدمين، وألم بالعضلات، وخمول، وتوتر وقلق دائمين بسبب وبدون سبب، ودائماً أفكر وأتوهم.

أفيدوني في حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الآلام المتفرقة بالجسم، مع الصداع وآلام القدمين، والعضلات، والخمول، والتوتر والقلق، لها أسباب عضوية، مثل فقر الدم، ونقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، وربما كسل الغدة الدرقية، وفي حالة سلامة كل ذلك من خلال فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفحص فيتامين B12، ووظائف الغدة الدرقية TSH &FT4؛ فالمتوقع وجود مرض التوتر والقلق، أو مرض الخوف المرضي، أو الفوبيا، أو بوادر مرض الاكتئاب، وهذه الأمراض النفسية لها سبب واحد، وهو اضطراب مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي في الدماغ، ويفرز أكثر ذلك الهرمون من القولون.

لذلك نجد أن معظم من يعانون من مرض القلق والتوتر، يعانون أيضاً من مرض القولون العصبي.

لا مانع من زيارة طبيب نفسي لفهم طبيعة أمراض القلق والتوتر، والخوف المرضي، ويسمى ذلك بالعلاج المعرفي والسلوكي، وقد يصف لك أحد الأدوية التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، مما يساعد في التخلص من تلك الأمراض.

أما مسألة البقع السوداء فقد تعود إلى نقص يسير في الصفائح الدموية؛ مما يؤدي إلى ظهور تلك البقع، ولا مانع من فحص صورة الدم، كما قلنا، بما في ذلك مستوى الصفائح الدموية، وهذه البقع مثلها مثل كدمات الجلد التي تظهر وتختفي تدريجياً دون أن يكون لها أثر، وأنصحك بعدم الشد في طيات وطبقات المهبل، فقد تكون محاولة الفحص الذاتي لها دور في ظهور تلك البقع، فلا قلق -إن شاء الله-.

في حال عدم وجود إفرازات مهبلية بيضاء، مثل قطع الجبن المفروم مع الحكة، أو إفرازات صفراء، أو خضراء ذات رائحة كريهة -مثل رائحة السمك المتعفن-؛ فلا داعي للفحص الذاتي، ولا داعي لكشف الأمراض النسائية.

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، وبعمر 24 سنة، طولي 1.63، ووزني 58، منذ فترة طويلة وأنا أعاني من الالتهابات المهبلية، عبارة عن كتل بيضاء، رائحتها كالجبن، كشفت عند الطبيب ووصف لي دواءً تناولته مدة 3 أسابيع دون جدوى.

دورتي منتظمة، تأتيني كل 27 يوماً، ومؤخراً أصبحت الدورة الشهرية تأتيني على شكل وجع شديد جداً لا يطاق، مع غثيان ومغص، وآلام بالظهر والرأس.

أخذت دواء بونستيل 500mg لم أر أي مفعول، وآخر دورة تأخرت عن موعدها المعتاد بثلاثة أيام، وكانت قليلة جداً، ومعها إفرازات كثيرة لزجة، وقبلها بأسبوع عانيت من مغص، وغثيان، وألم بالجانبين، وقبلها بيومين إفرازات بنية مع خيوط دم.

ما رأيكم؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Leila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تحدث وتتكرر الالتهابات المهبلية الفطرية حال التعود على الاستحمام في حمام الرغاوي، أو الفقاعات، أو وضع الغسول المهبلي في ماء الحمام، أو الجلوس في ماء ساخن أو البقاء أوقات أطول في ملابس مبللة، أو ملابس التمرين، خصوصاً عند ارتياد حمامات السباحة، أو وجود التهاب في المسالك البولية.

كل هذه الأمور تؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة الموجودة بكثرة في المهبل، مما يساعد في نمو فطريات المهبل، وما يصاحبها من حكة، ونزول إفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم، مع بعض الاحمرار في الفرج.

العلاج يبدأ في تجنب كل هذه الأشياء المستحدثة، والاستحمام وقوفاً، واستخدام شامبوهات مناسبة، وتجنب غسل الفرج بالشطاف الذي قد يؤدي إلى التلوث.

يمكن تناول كبسولات مضادة للفطريات fluconazole 150 mg، كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة ثلاثة أسابيع، مع دهان كريم (كيناكومب) على الفرج من الخارج، وتناول قرص مضاد للحكة، أو مضاد للهيستامين مساءً قبل النوم، مثل (تلفاست) أو (زيزال) أو (كلاريتين).

آلام الدورة الشهرية أو dysmenorrhea تنتج عن زيادة في إفراز هرمون في بطانة الرحم، يسمى (بروستاجلاندن) وهذا الهرمون يؤدي إلى تقلصات في عضلة الرحم، فتحدث الآلام التي تعاني منها الفتيات والسيدات.

يمكنك عمل مساج للبطن، أسفل السرة باستخدام كمادات ساخنة على البطن، وممارسة بعض التمارين الرياضية في المنزل مع ضرورة النوم العميق ليلاً، لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات للحصول على المسكنات الطبيعية أثناء النوم، والإقلال من المشروبات التي تحتوي على الكافيين (كالشاي، القهوة، والشكولاته).

كذلك يمكنك تناول أحد مسكنات الألم، مثل أقراص فولتارين 50 مج بعد الأكل، ثلاث مرات يومياً، قبل بداية الدورة بيوم واحد، أو أقراص بونستان 500 مج، أيضاً ثلاث مرات يومياً أو بروفين 400 مج حتى يختفي الألم.

في حال لم تنجح تلك الإجراءات، وللعمل على ضبط وتنظيم الدورة الشهرية، يمكنك تناول حبوب الهرمونات (منع الحمل) قرص واحد يومياً، لمدة 21 ثم التوقف عنها لمدة أسبوع، فترة نزول الدورة الشهرية، ثم تناول الشريط التالي بنفس الطريقة.

الغرض من تناولها ليس منع الحمل كونك فتاة غير متزوجة، ولكن لتنظيم الهرمونات وتنظيم الدورة الشهرية، ولعلاج ألم الدورة الشهرية في نفس الوقت، ولا مانع من عمل تحليل ومزرعة بولية، للتأكد من عدم وجود التهابات في المسالك البولية، وهي تمثل أحد أسباب التهاب المهبل الفطري والبكتيري.

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي التهابات مهبلية متكررة، وكذلك صديد في البول، وكلما أخذت العلاج أشفى وتعود العدوى مرة أخرى بعد أيام قليلة.

تعبت من كثرة العلاج، وآخر مرة قمت بعمل تحليل، ونسبة الصديد كانت (٢٠ _١٨) الطبيبة كتبت لي على دواء كرانبري، ولبوس مهبلي اسمه logus gyn.

المشكلة أن هذا اللبوس دهني وأضطر لاستخدام الغسول المهبلي من أجل تنظيفة، والغسول يسبب لي تهيجا ويزيد الأمر سوء.

الغسول الذي استخدمته (clinso وكذلك malva) والاثنين تسببوا في تهيج للمهبل وحكه.
سؤالي.

هل يوجد نوع غسول مهبلي لا يسبب تهيجاً، وماذا أفعل لأتفادى تكرار الالتهابات في مجرى البول، والمهبل.

علماً بأني على هذا الحال منذ عامين وتناولت الكثير من المضادات الحيوية، كما أني أستخدم اللولب كوسيلة لمنع الحمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكرار التهاب الفرج يشير إلى أن هناك سبباً متكرراً لذلك الالتهاب، مثل عدم الحرص على التخلص من الغائط بشكل صحيح، من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد، وليس حركة دائرية.

كما أن الجماع بالمرطبات قد يؤدي إلى تلوث المكان ويمكن تجربة الجماع بالعازل الطبي لفترة وملاحظة الفرق.

الصديد في البول يشير إلى وجود التهاب في المسالك البولية ويحتاج إلى عمل مزرعة لتحديد نوع البكتيريا ونوع المضاد الحيوي المناسب، وعموماً نزول إفرازات خضراء أو صفراء مع رائحة كريهة يؤكد الإصابة ببكتيريا pseudomonas وعلاج تلك البكتيريا من خلال تناول مضاد حيوي مناسب مثل ciprofloxacin أو levofloxacin مرتين في اليوم لمدة 7 -10 أيام.

قد يحدث التهاب فطري بالتزامن مع الالتهاب البكتيري في الفرج خصوصاً مع وجود إفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم، مع حكة واحمرار في المكان من الخارج، ولا ننصح باستعمال أي غسول مهبلي؛ لأنه يقتل البكتيريا النافعة في الفرج، ويجعله عرضة للالتهاب والتهيج والحكة.

علاج فطريات الفرج ( إفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم مع حكة ) من خلال وضع تحاميل canestin في الفرج يومياً واحدة لمدة ثلاث أيام، والمتابعة مع الطبيبة المعالجة.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو منكم الإجابة على سؤالي:
وهو أنني كنت أشتكي من إفرزات، فذهبت للطبيبة، وقالت لي: بأنها التهابات، وأعطتني تحاميلا مهبلية لمدة ثلاثة أيام متتالية، ومترازول، وبعد أول جماع بعد التحاميل شعر زوجي بحرقة في القضيب بعد الجماع مباشرة، فما سبب هذه الحرقة؟ هل هو أن الالتهابات ما زالت موجودة عندي، ولم تقض عليها التحاميل؟ أم أن المشكلة لدى زوجي؟ علما بأنني قد ركبت لولبا نحاسيا منذ 3 أشهر، وزوجي يتعالج من التهاب البروستات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن حدوث الحرقة عند زوجك مباشرة بعد الجماع، هو بسبب بقايا الدواء في المهبل, وهذا هو الاحتمال الأغلب, وذلك أن التحاميل قد تبقى آثارها على جدران المهبل, وعندما تلامس فوهة الإحليل في العضو الذكري, فإنها تسبب تخريشا فيها, لأن البشرة التي تغلف الإحليل تختلف عن البشرة التي تغلف المهبل, وهي حساسة جدا وتتأثر بسرعة.

وبما أن لدى زوجك التهابات سابقة, وهو يتناول العلاجات لها, فقد يكون هذا سبب إضافي زاد من شدة الإحساس بالحرقة.

ومن الأفضل دوما أن يتم تأجيل الجماع إلى ما بعد شفاء الالتهابات النسائية بشكل جيد, فحتى لو انتهيت من تناول التحاميل, فإن تأثيرها لا يكون قد تم بشكل كاف, وقد يؤدي الجماع في هذه الفترة إلى إضعاف مفعول العلاج, أو إلى تنشيط الالتهاب ثانية, وأي علاج يحتاج على الأقل أسبوعا ليبدأ بالشفاء, لذلك فالأفضل دوما الانتظار مدة أسبوع لإعطاء الفرصة أيضا لبشرة المهبل لتستعيد طبيعتها.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

- هل يمكن أن توجد جرثومة دون إفرازات ورائحة كريهة، ودون ارتفاع درجة الحرارة؟

- هل يؤثر ذلك على الحمل؟

هل الحكة عادية؛ لأنه حصل جماع أكثر من مرة في اليوم فأصبحت أهلوس.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sana حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم من الممكن أن تحدث التهابات مهبلية، سواء بجراثيم أو فيروسات أو فطريات دون أن تترافق مع أعراض صريحة كالإفرازات ذات الرائحة الكريهة، أو الحكة أو ارتفاع الحرارة أو غير ذلك.

وهنا يسمى الالتهاب باللغة الطبية (الالتهاب تحت السريري) وتكون لعضويات فيه (عضويات كامنة) أي تكون موجودة لكنها غير نشيطة أو ذات نشاط خفيف، فإن نشطت هذه العضويات أكثر لسبب ما، فهنا ستظهر الإفرازات المهبلية والتي تختلف بصفاتها حسب نوع العضويات المسببة.

والحكة الفرجية ليست علامة على وجود الالتهاب دائما، فقد تكون الحكة ناجمة عن التهاب مهبلي، أو قد تكون بسبب مرضي جلدي أو أكزيما، أو حساسية في جلد الفرج.

إذا كنت تشتكين من حكة فرجية فقط فالمرجح أن يكون ذلك ناتج عن تخريش الجلد؛ بسبب تكرر الاحتكاك خلال العلاقة الزوجية، أو ربما حدثت حساسية في الجلد لشيء ما، ويمكنك استخدام كريم يسمى (كيناكومب) دهان على منطقة الحكة ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع.

وبشكل عام ننصح بأن لا يزيد تواتر الجماع خلال فترة الحمل عن مرة واحدة في الأسبوع؛ وذلك لأن مناعة جسم السيدة تقل خلال الحمل مما يؤهب إلى حدوث الالتهابات، وأيضا للتقليل من احتمالات الولادة المبكرة.

نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما، وأن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ ثلاثة أو أربعة أشهر أصبت بالتهابات شديدة في المهبل، مع ظهور ورم بسيط مسبب لي الألم حتى في الجلوس، وأشعر كالغليان.

ذهبت لأكثر من طبيب، وأعطوني مضادات حيوية وتشطيف مهبلي ولبوس، ولكن بلا فائدة، المشكلة حاليا أنني حامل في الشهر الثاني، فما الحل؟ وهل له تأثير على الجنين؟ وما هي كيفية التخلص من الورم؟ فالأطباء لم يفيدوني، وآخرهم قال: اعتبريه كأنه ماسور أو ناسور، فهل أفهم أن الورم يحتاج للجراحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ذكرت فإن الحالة لديك هي التهاب غدة بارتولان، وهي غدة تشبه الغدد اللعابية، تقع في مدخل المهبل بنهاية الشفرتين وظيفتها ترطيب المنطقة، ويمكن أن يحصل التهاب في الغدة على شكل خراج متورم يمكن أن يصل إلى حجم البيضة، ومؤلم بشدة، ويعالج موضعياً بالتعقيم والمضادات مع مضاد حيوي فموي، ولكن يمكن أن ينكس الالتهاب ويحصل تورم بالمنطقة ويصبح قاسٍ ويحتاج إلى استئصال للغدة جراحياً، وتنظيف المنطقة.

وبالنسبة حالياً لوجود الحمل فلا ضرر على الجنين، ويمكن أن يمر الحمل بدون عودة للحالة الالتهابية السابقة، وفي حال حصول الالتهاب يمكنك أخذ مضادا حيويا، وغسولات تعقيم، وكريم موضعي فوسيدين، ويجب العناية بنظافة المنطقة وتهويتها وتنشيفها.

بارك الله فيك -أختي الفاضلة- ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أشكو من تأخر في الدورة الشهرية ونزولها خفيفة، وأيضا التهابات تشبه قطع المناديل عندما تطفو فوق الماء، وحرقان في البول.

عملت أشعة سونار وبعض التحليل، اتضح لدي تكيس في المبايض وتليف وأملاح في البول، وصفت لي الدكتورة حبوب لتنظيم الدورة كلمين لمدة ثلاثة أشهر، مع دواء كولافاج 750 مرتين في اليوم، ولعلاج الالتهاب وصفت لي ديفلوكان 150 جم مرة واحدة فقط، وكريم اليكا ام مرتين في اليوم لمدة خمسة أيام، وشرب الماء بكثرة لعلاج الأملاح في البول، ولكنني تحسنت فقط لمدة أسبوع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإذا كانت الدورة الشهرية عندك ما تزال غير منتظمة، فيجب عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية؛ وذلك للتأكد من عدم وجود سبب آخر غير تكيس المبيضين مثل: اضطراب وظيفة الغدة الدرقية أو الكظرية، أو ارتفاع هرمون الحليب أو غير ذلك.

والتحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON- TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS

إذا تأكد بان الحالة هي تكيس على المبيضين ولا يرافقها سبب آخر، فأنصحك بالاستمرار في تناول حبوب (الغلكوفاج عيار850 ملغ ) مرتين في اليوم حبة صباحا وحبة مساء؛ وذلك لمدة لاتقل عن 6 أشهر، وبعدها يجب تقييم الحالة والاستجابة من جديد.

بالنسبة للالتهابات المهبلية فبما أنها لم تتحسن إلا لفترة قصيرة جدا، فهذا يستوجب عمل عينة من الإفرازات المهبلية، وفحصها في المختبر للتأكد من سبب الالتهاب ومن نوع الفطريات، (هنالك أنواع مختلفة من الفطريات) وبعد ذلك يمكن اختيار العلاج المناسب حسب النوع الذي ظهر بالتحليل، وكذلك الأمر بالنسبة للبول فيجب أخذ عينة من منتصف رشق البول، وعمل زراعة لهذه العينة للتأكد من وجود الالتهاب، وتحديد نوع الجرثوم المسبب، والعلاج سيكون حسب النتائج -بإذن الله تعالى-.

أسأله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أنا فتاة عمري 23 عاما، مارست العادة السرية لأول مرة وندمت، ولكن حصل شيء غريب، أصبحت أشعر بإثارة 24 ساعة، وآلام شديدة في المنطقة الحساسة وأسفل الظهر، بحثت ووجدت أن هناك مرضا نادرا يدعى بمتلازمة الإثارة المستمرة (pgad) تجعل الشخص مثارا بدون أي مسببات، ويسبب آلاماً في الحوض والمنطقة الحساسة، مر شهران وأنا أعاني ولَم أستطع الخروج من المنزل، أرجوكم ما الحل؟ هل هناك علاج لهذا المرض؟ لقد سئمت من حياتي وفكرت بالانتحار كثيرا!!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحالة التي تشتكين منها - يا ابنتي - تسمى: التنبه المستمر للمنطقة التناسلية، ونفضل كلمة: تنبه، على كلمة: إثارة؛ لأن حالة التنبه فيها لا تترافق مع رغبة في ممارسة الجنس.

هذه الحالة هي حالة مرضية، ويمكن أن تحدث لدى الجنسين، ولم يتم التعرف على سبب حدوثها بشكل مؤكد بعد، لكن لوحظ بأنها قد تبدأ بعد تعرض الجسم إلى عامل محرض مثل: ممارسة العادة السرية، تغير الهرمونات، بدء أو إيقاف تناول بعض الأدوية، التعرض لرض أو جراحة في الظهر، التعرض لشدة نفسية وغير ذلك، لكن تبقى النسبة الغالبة من الحالات مجهولة السبب.

وفي مثل حالتك -يا ابنتي- فإن الخطوة الأولى التي يجب عملها هي التأكد من عدم وجود سبب عضوي مثل : الصرع، أذية في الجهاز العصبي، كيسة قرب جذر العصب العجزي -أسفل الظهر-، تناولك لبعض الأدوية وغير ذلك، لذلك يجب أولا عمل فحص عصبي شامل لك، مع التركيز على فحص العصب الذي يغذي المنطقة التناسلية؛ للتأكد من عدم تعرضه إلى ضغط، فإذا تم التأكد من عدم وجود سبب عضوي، فهنا يمكن القول بأن سبب المشكلة هو نفسي، فقد تبين بأن الشدة النفسية من أي نوع كان قد تكون سببا في تحريض ظهور هذه الحالة.

والعلاج هنا سيكون علاجا عرضيا، وذلك عن طريق:
1- الابتعاد عن العامل المحرض إذا تم التعرف عليه.
2- استخدام كمادات باردة تطبق على منطقة الفرج.
3- استخدام جل مخدر موضعي على المنطقة.

4- تناول أدوية من نوع مضادات الاكتئاب، فقد تبين بأنها تساعد كثيرا في علاج الحالة، ولكن الأفضل تناولها تحت إشراف الطبيبة النفسية لتحديد أفضل الأنواع لجسمك، وتحديد الجرعة المناسبة له، ثم البدء بها بشكل متدرج، هذا هو الأفضل.

لكن إذا كانت ظروفك صعبة ولا تسمح لك بمراجعة الطبيبة الآن، فيمكنك البدء بتناول حبوب البروزاك عيار 10 ملغ حبة يوميا في الأسبوع الأول، ثم عيار 20 ملغ حبة يوميا في الأسبوع الثاني، والاستمرار على 20 ملغ يوميا لمدة شهر، فإذا لم يحدث تحسن على هذه الجرعة، فيمكن زيادتها إلى حبتين يوميا: واحدة من عيار 10 ملغ وأخرى من عيار 20 ملغ، والمجموع سيكون 30 ملغ يوميا، وذلك لمدة شهر ثان، فإذا لم يحدث تحسن فيمكن زيادتها إلى حبتين يوميا من عيار 20 ملغ، والمجموع 40 ملغ يوميا وذلك لمدة شهر ثالث.

إذا لم يحدث تحسن على هذه الجرعة، فهنا يجب مراجعة الطبيبة المختصة فقد تكونين بحاجة إلى جرعة أعلى أو إلى نوع آخر.

في حال لم تستفيدي على هذه الأدوية، فسيكون الحل الأخير هو تطبيق العلاج بتيار كهربائي موضعي، وهذا يحتاج إلى طبيبة مختصة بالأمراض العصبية.

أسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ظهور شيء مثل القرحة على الشفرة الخارجية لمنطقة المهبل، مثل القروح التي تظهر على الشفايف في الفم، وعند الجماع أحس بألم وأمتنع عن الجماع مع زوجي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Heba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود قرحة أو قرحات في الأشفار أو في منطقة الفرج له أسباب متعددة, منها ما هو شائع وبسيط ومنها ما هو أقل شيوعاً وأعقد.

الخطوة الأولى التي يجب أن تتم هي معرفة سبب القرحة أو القرحات عندك، وهذا غير ممكن من دون عمل فحص لكامل منطقة الفرج، فبعض القرحات يمكن تشخيص سببها بمجرد النظر إليها عن قرب، وبعضها الآخر قد يتطلب الأمر أخذ عينة للمختبر.

مبدئياً يمكنني أن أقول لك: إذا كانت القرحات في الشفر عندك متعددة وكانت قبل ذلك على شكل حويصلات صغيرة انفتحت وتحولت إلى قرحات تشبه القرحات التي تظهر حول الفم فهنالك احتمال لأن تكون ناتجة عن (الهيربس) أو (العقبول التناسلي), ومثل هذا المرض يسهل تشخيصه بالفحص في العيادة.

لذلك أكرر نصيحتي لك بالتوجه إلى طبيبة لعمل الفحص، ووضع تشخيص نهائي للحالة.

أسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 22 سنة، عزباء، أشعر بوجود شيء كأنه سيخرج من المهبل، وهذا الأمر يزعجني كثيرا، فما تفسير ذلك؟

وجزاكم الله على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عفراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتعرض المنطقة الحساسة للالتهابات بكثرة بسبب موقعها وطبيعتها، والشعور بعدم الارتياح من ألم أو حكة ووخز وخروج مفرزات مهبلية هو علامة على الالتهابات المهبلية، ويمكن أن تكون الالتهابات فطرية أو جرثومية أو فطرية جرثومية، ويمكن أن تحدث بسبب العدوى، أو وجود خلل بوسط المهبل بسبب التعرق والرطوبة، أو بسبب المبالغة باستعمال المواد الكيماوية والصوابين والعطورات في المنطقة.

لذلك يمكنك عمل فحص للمفرزات المهبلية وتحليل للبول؛ لأن معظم الالتهابات تكون بولية تناسلية، وذلك لأخذ العلاج المناسب.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا متزوجة منذ سنتين ونصف، قبل سنة حملت، لكن الجنين مات، وعملت عملية تنظيفات، بعد العملية أصابني التهابات وآخر مرة عملت زراعة، والنتيجة ظهرت أن هناك التهابات فطرية "داء المبيضات" أخذت حبتين فلوكاند أنا وزوجي كل أسبوع حبة، ارتحت شهرا، وهذا الشهر عادت الالتهابات!

قررت الدكتورة أن أعود لأخذ حبتين، لكن الحبة الثانية تكون قبل الإباضة بيوم أي بعد أسبوع بالضبط، هل تؤثر على الإباضة، وممكن تمنع الحمل أو إذا حصل حمل هل يتأثر الجنين؟ وأيضا أعطتني تحاميل "مايكوتن3"لأستخدمها بعد إنهاء الحبوب بأسبوع.

مع العلم أن الشهر الفائت كان هناك بويضة جاهزة بيوم ١٢ وأعطتني الدكتورة دوفاستون حبتين كل يوم، ومع ذلك لم يحصل حمل، هل من الصحيح أخذ الفلوكاند، ثم المايكوتن؟ أم أن هناك طريقة أخرى طبيعية من الممكن أن تنهي معاناتي مع الالتهابات؟

سؤال آخر: هل هناك علاقة للبرد بزيادة الالتهابات أم أن هذه خرافة؟!

وشكرا جزيلا، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله عز وجل بكل خير وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك.
اطمئني - يا ابنتي- فلا يوجد أي ضرر من تناول حبة (الفلوكاند ) قبل الإباضة بيوم أو في نفس يوم الإباضة، أو بعدها بأسبوع على الأقل؛ لأن الحمل لا يحدث له تعشيش في الرحم إلا بعد أسبوع تقريبا من حدوث الإلقاح, ولذلك لا داعي للقلق إطلاقا من تناول الأدوية في هذه تلك الفترة، ولعل في ذلك حكمة إلهية عظيمة؛ لأن السيدة لا يمكنها أن تعرف بأنها حامل في هذه الفترة، فتحذر ولا تتناول بعض الأدوية الضارة للحمل إلا بعد أن يحين موعد الدورة, وقد يحدث الحمل حتى عند من تستخدم وسيلة لمنع الحمل, لذلك جعل الله عز وجل للجنين في هذه الفترة حماية ربانية طبيعية.

وبالنسبة لاستخدام تحاميل ( الفلوكاند), فلا مانع من ذلك أيضا؛ لأن تأثيرها سيكون موضعيا في المهبل, وتناولها بعد الانتهاء من الحبوب، أو معها هو طريقة مقبولة وصحيحة, فالحبوب يمكن أن تقضي على الفطريات في أي مكان في الجسم, والتحاميل تقضي على ما يتبقى منها في المهبل, وبهذا ترتفع نسبة الشفاء بإذن الله تعالى.

نعم- يا ابنتي- إن التعرض للبرد قد يسبب انخفاض مناعة الجسم عند بعض الناس, وانخفاض المناعة يسرع في حدوث الالتهابات أو يطيل من مدتها, وبالطبع هذا الأمر لا يحدث عند الجميع، بل عند البعض فقط ممن لديهم استعداد في أجسادهم, فإذا وجدت بأن الالتهاب عندك يتكرر بعد التعرض للبرد, فعليك بأخذ الاحتياطات اللازمة والحذر وتفادي التعرض لتغيرات الطقس المفاجئة.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا فتاة عزباء، أعاني من ألم وحكة في المنطقة الحساسة أسفل الأشفار وبداية المهبل منذ أسبوع، لدرجة عدم القدرة على الجلوس طويلا.

فحصت نفسي في المرآة، فوجدت قطعة لحم صغيرة جدا وردية تشبه الحبة، لكنها أطول بقليل موجودة داخل المهبل، وهي سبب الألم، ولا أعرف سببها.

استخدمت غسول بدون صابون، وزيت الخروع، لأني قرأت عنه وعن فوائده، فخف الألم ليوم واحد ثم عاد مرة أخرى وبشكل أشد وفي كل المنطقة، علما أني لا أشتكي من الإفرازات ولا وجود رائحة كريهة، فقط سائل أصفر بدون رائحة.

أرجو مساعدتي، ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريناد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لديك التهاب في قناة بارثولين bartholin gland الموجودة أسفل الأشفار، وهي التي تبدو لك كقطعة من اللحم متورمة مع وجود ألم وحكة.

والعلاج من خلال تناول مضاد حيوي مثل حبوب klacid 500 mg مرتين يوميا لمدة أسبوع، مع تناول أقراص مسكن مثل بروفين 600 مج أو فلوتارين voltarin 50 mg ثلاث مرات يوميا بعد الأكل لعدة أيام، أو عند الشعور بالألم، ووضع كريم يحتوي على مضاد حيوي ومضاد للهيستامين مثل quadriderm أو kenacomb ثلاث مرات يوميا على الانتفاخ، ولا قلق -إن شاء الله-، مع الحرص على ارتداء ملابس داخلية قطنية واسعة، والحرص على جفاف المنطقة بوضع فوط خاصة بالجفاف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

هل وضع الفوط الصحية اليومية لمدة أطول يؤثر على صحة الجهاز التناسلي للفتاة العزباء، وهل وضع منشفة مبللة بماء دافيء على المهبل والنوم بها يسبب خطرا، أو مشاكل على المهبل؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noor حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ننصح دوماً -يا ابنتي- باختيار فوط صحية من نوع جيد وماركة معروفة, وأفضلها ما كان مصنوعا من القطن ولا يسبب الحساسية.

إذا كانت الفوط الصحية التي تستخدمينها من هذا النوع, فلا ضرر من بقائها فترة أطول من المعتاد, على أن لا تكون مبللة كثيرا بالدم أو الإفرازات؛ لأن الدم وسط خصب لنمو البكتيريا, وبالتالي فإن ملامسة الدم، والإفرازات للفرج ولفتحة المهبل لفترة طويلة يعتبر عاملاً مؤهباً لحدوث الالتهابات، وضعف مناعة الجلد، وحدوث الحساسية والأكزيما الجلدية.

لذلك ننصح بتغيير الفوطة كلما اتسخت أو تبللت، وكلما سنحت الفرصة.

أما بالنسبة لوضع منشفة مبللة بالماء والنوم وهي موجودة فهذا أمر ضار جداً، ولا ننصح به إطلاقاً حتى لو كان الماء معقماً, والسبب هو أن تعرض جلد الفرج للرطوبة فترة طويلة خاصة خلال الليل (حيث تنشط الغدد العرقية والدهنية أيضا) سيؤدي إلى إضعاف مقاومة الجلد، وهذا سيقود إلى حدوث الالتهابات وخاصة الفطرية، وأيضاً حدوث تسلخات وما يتبعها من مشاكل.

على العكس فإننا ننصح بتهوية منطقة الفرج قدر الإمكان وخاصة في الليل، عن طريق لبس ملابس داخلية وسراويل قطنية تكون فضفاضة بعض الشيء, فهذا يمنع الرطوبة ويحمي الجلد، ويزيد من مقاومته للالتهابات.

أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.