OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

خروج سائل يشبه الماء من الدبر، يصاحبه عدم الراحة، فما تفسير ذلك؟علما أني أعاني من أمراض، وأحك جسمي، وعدم القدرة على متابعة الحياة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سراج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لك بالصحة والعافية.

هناك فارق كبير بين خروج إفرازات تشبه الماء من الدبر، أو من منطقة بجوار الدبر، حيث تجد أثر ذلك في الملابس الداخلية، وعند تحسس المكان تجد شيئا مؤلما إلى حد ما، وعند توقف هذه الإفرازات أو ما يشبه الماء يحدث ألم في المكان، وعند نزولها يختفي الألم.

فإذا كان هذا الوصف ينطبق على تلك الإفرازات فهذا يسمى ناسور شرجي، وهو حالة يحدث فيها تكون قناة من الألياف بين آخر الشرج من الداخل وبين الجلد المجاور لفتحة الدبر، وهذا الناسور يحتاج إلى إجراء جراحة لاستئصاله بمعرفة طبيب الجراحة العامة.

أما إذا كانت الإفرازات تخرج من الدبر نفسه، فهذا أمر مختلف، يحتاج إلى تحليل البراز ثلاث مرات متتالية، ويحتاج إلى توقيع الكشف الطبي عند طبيب أمراض باطنة وجهاز هضمي، لمعرفة التشخيص الصحيح.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم مزعج وحرقة في الشرج تختفي عند النوم، زرت الطبيب الجراح وقام بفحصي وعمل منظار للمستقيم، وأخبرني أني لا أعاني من أي شيء، لا بواسير داخلية ولا خارجية ولا شرخا ولا زوائد ولا أوراما، وأعطاني دواء panderm في المرة الأولى، وعندما زرته المرة الثانية أعطاني دواء fucidine ودواء avoban، وإلى الآن لم أشعر بتحسن، وما زال الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يؤدي الإمساك المزمن إلى ذلك الشعور بالألم في الشرج، وقد يؤدي الإكثار من تناول التوابل الحارة والتدخين إلى ذلك الشعور، ومع عدم وجود بواسير داخلية أو خارجية أو شرخ شرجي لك أن تطمئن إلى أن الأمر بسيط، ولا داعي للقلق، ويمكنك الاستمرار في تناول الدواء الموصوف.

مع الإكثار من السوائل وشوربة الحبوب، والإكثار من زيت الزيتون على السطات والأجبان، مع تجنب التوابل الحارة في الطعام، ويمكنك حال الحصول عليه تناول ملعقة كبيرة من مسحوق الصمغ العربي مع ملعقة من بذور الشيا Chia seeds وملعقة من بذور الكتان على كوب من الماء، وذلك بشكل يومي، مما يحسن الهضم ويعالج القولون ويمنع ويعالج الإمساك، وسوف يساعد ذلك في اختفاء ذلك الشعور المزعج -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ طفولتي وأنا أعاني من لحمية زائدة في فتحة الشرج، ولم أكتشف هذا إلا وأنا في سن 35، كنت أعاني من كهرباء فظيعة تأتي كالبرق في العظم لعدة ثوان، وتذهب متكررة، والآن لا أستطيع ممارسة حياتي الطبيعية، فمن أقل مجهود أشعر بالإرهاق في صدري، ولا أستطيع التنفس منه، وأشعر بانتفاخات وغازات كثيرة في بطني.

أرجو المساعدة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


علاج اللحمية الزائدة في الشرج هو الاستئصال الجراحي، وهي عملية بسيطة تجرى بمعرفة طبيب الجراحة العامة في العيادات الخارجية بالمخدر الموضعي، ولا شيء في ذلك، فقط تجنب الإمساك في الأيام التي تلي الجراحة من خلال: تناول شراب سيليولوز 10 سم مرتين في اليوم، أو تناول حبوب للإمساك مع تناول السلطات الخضراء، وزيت الزيتون، ومطحون بذور الكتان، وشرب المزيد من الماء.

وقد يعود ما تعانيه من إحساس كهرباء في الجسم إلى نقص فيتامين b12 وفيتامين D ، وبعض الأملاح المعدنية مثل: المغنسيوم، والكالسيوم، ولذلك ودون الحاجة إلى فحوصات، وتكلفة مالية، ويمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول الكبسولات اليومية أو الأسبوعية بعد ذلك.

مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن، مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، أو في الصيدليات، بالإضافة إلى تناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة يوميا، لمدة شهرين.

وفيما يخص الغازات والانتفاخ في البطن: من المهم تجنب المقليات، ووجبات المطاعم، والحرص على تناول الطعام في المنزل، مع تجنب الزيوت والسمن النباتي في الطهي، ويمكنك تناول عصير منزلي مكون من مخفوق أوراق النعناع والريحان مع بعض الليمون والكمون والمحلى بالقيل من العسل أو السكر، وسوف يساعدك ذلك العصير في التخلص من الغازات والانتفاخ إن شاء الله، ولا مانع من تناول أقراص الخميرة، وحبوب البكتيريا النافعة probiotic مرتين في اليوم لمدة شهرين إلى ثلاثة، أو لحين اختفاء الأعراض.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بحكة شديدة أحيانا عند فتحة الشرج وحولها، وعند الغسل بالماء مباشرة تختفي هذه الحكة.

أعانكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ AHMED حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك عدد من الأمور التي قد تسبب الحكة في فتحة الشرج، وخاصة بعد التبرز، وأحيانا بدون التبرز، ويحدث ذلك عند الأشخاص الذين يتناولون البهارات والفلفل مع الأكل، وعند الذين لديهم إفرازات من فتحة الشرج ولو غير محسوسة، أيضا إذا كان هناك بوادر بواسير أو شرخ بسيط في فتحة الشرج، وإذا كان هناك تلوث في فتحة الشرج بسبب بعض الديدان الشرجية التي لا ترى بالعين المجردة.

عليك بتحري تلك الأسباب آنفة الذكر بعمل تحليل للبراز، والكشف السريري المباشر لفتحة الشرج لدى طبيب الجراحة العامة، وعند تحديد السبب سوف يتم وصف العلاج المناسب، ومؤقتا بالإمكان استعمال الآتي وخاصة بعد التبرز وتنظيف المنطقة: Supraproct-s cream بعد كل تبرز، وإذا استمر الحال كما هو فلا بد من زيارة الاختصاصي.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

تم تشخيصي من قبل الدكتور ب low anal fistula complaicting post anal fissure ونصحني الطبيب بإجراء عملية جراحية، فهل يجب عملها فورا، أم أنه من الممكن تأجيلها لمدة 4 شهور بسبب الدراسة وفترة الامتحانات؟ وهل الأثر الموجود في الملابس الداخلية ينقض الوضوء أم لا؟ وهل يجب تغيير الملابس الداخلية وغسيل المنطقة قبل الصلاة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعتذر عن التأخير في الرد، وذلك لظروف طارئة وتقنية خاصة بالموقع، وندعو الله لك بالشفاء.

التشخيص المذكور هو ناسور شرجي ناتج عن وجود شرخ شرجي، مما يهيئ فرصة لحدوث التهاب متكرر في منطقة الشرج، وتكون الناصور بعد ذلك.

ومن المعروف أن الإمساك يمثل السبب الرئيسي في تكون الشرخ الشرجي، ومن ثم تكون البواسير، وتهيئة المناخ المناسب لتكون الناسور الشرجي بعد سلسلة من الالتهابات في المكان.

وبالطبع يمكن تأجيل العملية الجراحية من خلال تناول مضاد حيوي إذا وجد تلوث في الملابس الداخلية (صديد في الناسور)، والأهم من ذلك هو تجنب وعلاج الإمساك من خلال:
الإكثار من الألياف الطبيعية من خلال: تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع الحاجة إلى تناول الخضروات المطبوخة مثل: الكوسة، والملوخية، والبامية، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة؛ لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

ويمكن الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها، كما أن الصمغ العربي وهو منتج يأتي من السودان في صورة بودرة سريعة الذوبان في الماء يساعد كثيرا في علاج القولون، والإمساك، وعسر الهضم، والانتفاخ، والغازات.

ويمكنك عمل عصير طبيعي مكون من أوراق النعناع الطازجة مع أوراق الريحان مخفوق في الخلاط، ويمكن تحليته بالقليل من العسل أو السكر، كما يمكن في حال توفره إضافة لحاء أوراق نبات الصبار، ويساعد ذلك العصير المدهش في التخلص من الغازات والشعور بالامتلاء، ومن الانتفاخ، وعموما فإن العلاج النهائي للناسور الشرجي هو الجراحة، ويتم ذلك خلال الوقت المناسب لك، فلا مانع من تأخير الجراحة.

وأما بخصوص سؤالك حول الوضوء والصلاة، فنفيدك أنه ليس من اختصاص قسم الاستشارات، ويمكنك مراسلة مركز الفتوى؛ لأنه المختص بمثل هذه الأمور، وذلك على الرابط التالي:

https://www.islamweb.net/ar/fatwa/

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

يوجد انتفاخ عند فتحة الشرج تقريباً في الجزء الأيمن من الفتحة، ويخرج لون أصفر، ونقط دم حمراء، فما هو تشخيص هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود انتفاخ حول الشرج مصحوب ببعض الألم مع خروج بعض الإفرازات الصفراء، هو دلالة على وجود ناسور شرجي، ولكن من الواضح أنه في بداياته، وهذا أمر مطمئن، والسبب الرئيسي في وجود الناسور هو حدوث التهاب في بصيلات الشعر الموجودة بكثافة في المنطقة، خصوصاً مع حلاقة الشعر بالموس وتعرض الجلد لجرح بسيط في المكان.

علاج الناسور الشرجي في بداياته عن طريق تناول المضادات الحيوية، مثل: klacid 500 mg مرتين يومياً لمدة 10 أيام، والجلوس في ماء دافئ مع بعض من مطهر الديتول، وتجنب حلاقة المكان بموس الحلاقة، مع وضع مرهم مضاد حيوي على المكان وقت الراحة، وتناول حبوب مسكن للألم عند الضرورة، ولا مانع من زيارة طبيب جراحة عامة للكشف على المنطقة للاطمئنان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ أكثر من 11 سنة من مشكلة سخونة شديدة في منطقة الشرج، وخروج ريح أحيانا مصاحبة السخونة، ويزداد مع القلق والتوتر، ذهبت لأكثر من دكتور جراحة عامة، وتم التأكيد بوجود شرخ شرجي بسيط، وبواسير من الدرجة الثانية، وقد تم وصف دافلون 500 أقراص، مع بروكتو فور كريم.

أخذت العلاج إلا أنني شعرت بوجود انتفاخات شديدة بعد أخذ الدافلون، دفعتني لإلغاء العلاج تماما، وذلك بعد مُدة قصيرة. المصيبة في هذا الأمر أن هذه المُشكلة منعتني من ممارسة مهام عملى تماما، وأصبحت شغلي الشاغل، ولا أجد لها حلا حتى الآن.

علماُ بأنه تم التأكيد لي أن المستقيم عندي سليم تماما، مع العلم أنني كُنت أعاني من وجود الميكروب الحلزوني منذ فترة كبيرة، وشفيت منه تماماً.

مع جزيل الشُكر والتحية لسيادتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في الواقع فإن الانتفاخ الموجود لديك مرتبط بالبواسير والإمساك والشرخ الشرجي، وليس بسبب تناول كبسولات دافلون، وعليك العودة لتناولها والصبر على ذلك، وجرعات Daflon 500 mg هي كبسولتان ثلاث مرات في اليوم لمدة 4 أيام، ثم كبسولتان مرتين في اليوم لمدة 3 أيام، ثم كبسولتان مرة واحدة لمدة 3 شهور حتى يمكنك الاستفادة من الدواء، مع وضع الكريم واستعمال اللبوسات الشرجية مرتين في اليوم، ولا يكفي تناول دافلون وحدة، بل يجب تجنب السبب الرئيسي في الشرخ الشرجي وفي البواسير ألا وهو الإمساك.

ويمكن علاج وتجنب الإمساك من خلال الإكثار من الألياف الطبيعية والسوائل في الطعام والشراب، وذلك من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع الحاجة لتناول الخضروات المطبوخة مثل الكوسة والملوخية والبامية، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة؛ لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

كما يمكن الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها، كما أن الصمغ العربي وهو منتج يأتي من السودان في صورة بودرة سريعة الذوبان في الماء يساعد كثيرا في علاج القولون والإمساك وعسر الهضم والانتفاخ والغازات.

ويمكنك في الفترة القادمة تناول كبسولات البكتيريا النافعة بروبيوتيك probiotic وتناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم؛ لما لها من فوائد في علاج عسر الهضم والإمساك والانتفاخات، مع إمكانية تناول حبيبات agiolax الملينة ملعقة كبيرة على كوب ماء عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي باختصار هي أني لاحظت في الفترة الأخيرة (قبل سنة تقريباً) وجود آثار غائط في ملابسي، مع التأكد من القيام بعملية الاستنجاء بصورة صحيحة.

المهم بعد فترة اعتدت على الوضع وبدأت أفهم المشكلة، والآن توصلت إلى أني أجد أثر الغائط بعد قيامي بعملية التغوط، وأستنجي بعدها بالطبع إلى أن أستنجي مرة أخرى بعد نحو ساعتين أو 3 ساعات فينقطع، ويكون الموضع طاهراً.

في السابق كنت أحسب أن الذي بي سلس، ولكن من خلال المشاهدة تبين أني أستطيع التحكم بالأمر؛ لأنه يترتب عليه أحكام شرعية، فمثلاً الآن إذا أردت أن أتغوط يكون ذلك في وقت بعيد عن الصلاة، حتى يتسنى لي الانتظار والاستنجاء مرة أخرى.

أتمنى أن الأمر اتضح لكم، وأرجو أن يتم تشخيص حالتي وكيف السبيل إلى العلاج؟ مع العلم أني خضعت لعملية ناسور، وأظن بطريقة أو بأخرى هي السبب في ذلك، وكذلك لم أذهب إلى الأطباء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المفترض أن عملية الناسور الشرجي لم تؤثر على العضلة العاصرة الخارجية External anal sphincter والعضلة العاصرة الداخلية Internal anal sphincter اللتان تتحكمان في مسألة التغوط.

وقد يؤدي عسر الهضم أو الإصابة بالأكياس الأميبية أو الجارديا إلى وجود بقايا غائط في الشرج وعدم اكتمال خروجه؛ لذلك من المهم فحص البراز لثلاث مرات متتالية للبحث عن وجود مثل تلك الطفيليات في البراز وعلاجها.

كذلك من المهم عمل تمرين الضغط على ألياف الشرج كأنك تمنع نزول الغائط والريح، تمرين متكرر عشرات المرات يومياً لمدة 10 ثوان في كل مرة، وتكرار ذلك كثيراً؛ وذلك لتقوية تلك الألياف العضلية للعاصرة الخارجية، والتي تسمح في الفترة الحالية بظهور بعض الغائط بعد الانتهاء منه.

من المهم لضبط عملية الهضم تناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic، وحبوب الخميرة yeast tablets ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر إلى شهرين، حيث تساعد في عمل توازن بين البكتيريا النافعة والبكتيريا الضارة في القولون، وتساعد في عملية الهضم.

من المفيد جداً تناول عصير اللحاء الموجود في أوراق نبات الصبار من خلال خفقه في الخلاط مع بعض الليمون، وبعض أوراق النعناع الطازج؛ للتخلص من الإمساك والانتفاخ والغازات، ويمكن بديلا لذلك تناول مسحوق الصمغ العربي بإضافته على العصير أو الماء.

الهدف من ذلك هو التغوط الكامل مع التخلص من الغازات ومن الشعور بالانتفاخ، ويمكنك إعادة التواصل مع الموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ عشرة أشهر وأنا أشعر بألم في المنطقة ما بين الخصيتين والشرج من الداخل، والشعور الدائم بالتبول، وخاصة بالليل مع الشعور بالألم والحرقة، وبعد عدة استشارات لاختصاصيين، وتحليل البول والسائل المنوي قال لي الأطباء: إنه لا مشاكل عندي، أو ربما كان عندي التهاب بالبروستات ولم يعطوني أي علاج، مع أني موجود بألمانيا، ومع ذلك لم أستفد وما زلت أتألم حتى أيست من العلاج.

أرجو الله أن يجعل سبب علاجي نصائحكم لي، وإن كان هناك دواء خاص لمثل حالتي أن تسموه لي حتى أقوم بطلبه من أي بلد عربي؛ لأنه من الصعب هنا الحصول على الدواء إلا بعد استشارة الطبيب.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه ينطبق على أعراض التهاب الجهاز التناسلي، وخاصة البروستاتا تحتاج إلى عمل تحليل لإفراز البروستاتا والبول، مع مزرعة واختبار حساسية الميكروب للاثنين، وإذا اتضح أنه يوجد التهاب ميكروب التهابي؛ فلا بد من تناول المضادات الحيوية التي تقترحها المزرعة، واختبار حساسية الميكروب تحت إشراف طبيب المسالك البولية، لتحديد نوع المضادات الحيوية والجرعة والمدة، ومن ثم المتابعة معه.

عليك الآن شرب كميات وافرة من الماء، مع إفراغ المثانة أولاً بأول، وتجنب تناول الأكلات الحراقة والكحوليات، وأيضاً تجنب الاستثارة الجنسية بقدر المستطاع.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من خروج رائحة كريهة تشبه البراز من منطقة الشرج دائماً، وتزداد أثناء الجلوس!

مع العلم أني أحافظ على النظافة الشخصية دائماً، وأنا أيضا مصاب بالميكروب الحلزوني، فهل هو السبب؟ وكيف أتخلص من هذه الرائحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالميكروب الحلزوني يصيب المعدة ويؤدي إلى الحموضة والألم في المعدة، ويؤدي إلى الشرقة والكحة الجافة أثناء النوم، ويتم التأكد من التشخيص من خلال فحص البراز للبحث عن الجرثومة.

له علاج في مصر رائع جداً، حيث تم دمج العلاج الثلاثي في قرص واحد يسمى pylocure، وهو يشمل ثلاثة أدوية (العلاج الثلاثي للجرثومة).

لتجنب الغازات يجب الإقلال من البقوليات مثل العدس والحمص واللوبيا والفاصوليا والبصل الأخضر والفجل، مع الحرص على شرب المزيد من الماء وشرب عصير البرتقال والليمون والنعناع الطازج، ومما يساعد في علاج عسر الهضم، وعلاج القولون تناول كبسولات Probiotic التي تحتوي على بكتيريا نافعة مرتين في اليوم، تساعد القولون في عمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة، وهذا أمر مهم لسلامة الجهاز الهضمي.

كما أن التعود على تناول مغلي النعناع مع الكمون يفيد في علاج الانتفاخ والقولون.

كذلك فإن تناول حبوب Disflatyl والاسم العلمي لها هو simethicone قرص مضغ ثلاث مرات يومياً لعدة أيام أو حتى أسابيع مع البعد عن المقليات خصوصاً الفلافل والأطعمة التي تباع في الشارع، مع أهمية مضغ أوراق النعناع الطازجة وبلعها، وتناول مشروب من الكمون والنعناع والينسون والكراوية كلما رغبت في ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندي حكة مع حبة في منطقة الشرج، أمام فتحة الشرج وفوق فتحة الشرج بحوالي 4 سم توجد منطقة حمراء، وأحس بحرقة عند الغسل، وأجد إفرازات يعني سائل شفاف في المؤخرة ورائحة كريهة، وحتى أجد بعض الإفرازات في الملابس الداخلية، مع العلم أني لا أعاني من الإمساك.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه قد يكون هناك (دمل) خراج في فتحة الشرج يسبب الألم والاحتكاك والإفرازات.

قد تحتاج إلى عمل تحليل لتلك الإفرازات مع عمل مزرعة واختبار حساسية المكروب للإفرازات، ومن ثم اتباع تعليمات نتائج المزرعة واختبار حساسية المكروب من حيث المضادات الحيوية الحساسة لهذا المكروب تحت إشراف طبيب الجراحة العامة لوصف نوع المضاد الحيوي وجرعته ومدة استعماله.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، عمري 18سنة، أعاني من ألم أسفل الظهر، ولدي ألم في فتحة الشرج، وأصبح لدي ضعف في الانتصاب بعدما كان لدي انتصاب قوي، وليس لدي أي مرض مزمن، ولقد أصبحت منعزلا عن عائلتي، وأنا مقبل على الزواج، وعندما أفكر في هذا الموضوع، أشعر بخوف شديد، حتى أصبحت أفكر في عدم الزواج، وحياتي تدمرت.

أرجو منكم الإجابة على موضوعي، وجزاكم الله خيرا على كل ما تفعلونه من مساعدات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعاني الشباب صغار السن من سوء التغذية؛ مما يؤدي إلى فقر الدم والإمساك وبعض الألم في فتحة الشرج، وقد يمارس الشباب العادة السرية؛ مما يؤدي الى ضعف الانتصاب، وهذه أمور قابلة للحل، وتعود إلى طبيعتها مع تنظيم الغذاء وتناول الخضروات والفواكه، والبعد عن المثيرات الجنسية التي تؤدي إلى التفكير في الجنس وتوابعه من العادة السرية واحتقان الحوض.

ولا علاقة بين ألم الظهر والغضروف، والأمر لا يتعدى بعض الشد العضلي في عضلات الظهر، ويمكن لعلاج ذلك تناول مسكنات للألم مثل تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام مع تناول حبوب أو كبسولات باسطة للعضلات مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وغالبا ما يعود ألم فتحة الشرج إلى وجود بواسير خارجية، ولعلاج ذلك يمكن تناول حبيبات الملين Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا أو تناول أكياس fybogel على كوب من الماء لعدة أيام، وللتخفيف من الألم يمكن وضع كريم lidocaine داخل وخارج الشرج، مع تناول حبوب مسكنة للألم عند الضرورة مثل بروفين أو فولتارين بعد الأكل.

ولا مانع من تناول كبسولات تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 شهور.

ويعتبر الإمساك السبب الرئيسي في تكون البواسير والشرخ الشرجي، وبالتالي ألم الشرج، ولذلك من المهم الإكثار من شرب الماء وتناول فاكهة وعصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول سلطات الأعشاب الخضراء، والإكثار من زيت الزيتون، مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها وتناول شوربة الحبوب مثل شوربة الشوفان والبرغل ومجروش القمح والخضروات المطبوخة، ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا.

ولا قلق من ضعف الانتصاب، وعليك تجنب العادة السرية، والانشغال بالقراءة وحفظ شيء من القرآن يوميا، مع التزام الأذكار والأدعية، وصوم النافلة، والصلاة على وقتها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من خروج سائل أصفر يخرج من فتحة الشرج، وتقريباً يخرج عند الجلوس، ولا أعاني من أي ألم أو خروج دم، ولكن عند الجلوس أشعر أني بحاجة لدخول الحمام، ولكن عندما أدخل الحمام لا أقوم بشيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسبما ورد في الاستشارة: فإنك يمكن أن تكون مصاباً بالناسور حول الشرج، أو خراج حول الشرج, وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الجراحية؛ لإجراء الفحص الطبي, والتشخيص وتقدير الوسيلة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أود أن أشكركم جزيل الشكر على ما تقدمونه من خدمات واستشارات مجانية.

أريد أن أطرح مشكلتي وهي: كنت أعاني من مشاكل في الجهاز التناسلي، ( التهاب القنوات التناسلية)، عالجت لمدة طويلة وكنت أستعمل تحاميل مضادات الالتهاب (بروفيند)، وكتب الله الشفاء لي، الحمد لله.

في يوم من الأيام لاحظت وجود دم في فتحة الشرج، دم أحمر، وبعدها صرت أراقب البراز، فوجدت خيوطاً رفيعة من الدم على البراز فاستشرت طبيباً مختصاً، وقمت بعمل منظار، وتبين وجود قرحة في المستقيم، وتم أخذ خزعات من القرحة وإرسالها إلى المختبر، وبعد صدور التحاليل تم التشخيص بمتلازمة قرحة المستقيم المنفردة، مع قولون عصبي.

كما أني أعاني من آلام متفرقة في القولون في الجانبين، ويمتد الكلى مع وجود حرقان وألم في المستقيم، ولا يوجد عندي إسهال بل مرات يكون إمساكاً.

كما أن الألم يختفي تماماً عند النوم، أي لا يوقظني، ولقد حولني طبيب الأمعاء إلى طبيب نفسي.

أريد منك يا دكتور أن تشرح لي طبيعة مرضي، لأني محبط وقلق جداً، ولقد أخطأت عندما أردت تشخيص مرضي بنفسي عن طريق الانترنت، فأنا متوهم أني أعاني من كروم أو التهاب القولون التقرحي، وهو ما نفاهما أكثر من طبيبين مختصين، وفي الأخير أريد منك أن تخبرني ما هي متلازمة قرحة المستقيم المنفردة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الجزائري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقرحة المستقيم المنفردة solitary rectal ulcer syndrome قد تكون قرحة واحدة، وقد تكون عدة قرح صغيرة تؤدي إلى مجموعة من الأعراض، منها الإمساك ونزول دم من الشرج، والزحار (الحذق)، والشعور بالألم والإحساس الكاذب بامتلاء الشرج بالبراز، والشعور بعدم إفراغ الشرج من البراز، ونزول مخاط، وأحياناً نزول بقايا البرازعلى غير إرادة المريض Fecal incontinence.

يمثل الإمساك أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى قرحة المستقيم المنفردة، والعلاج الطبي للقرحة من خلال وضع كريم كورتيزون موضعي في داخل وخارج الشرج، بالإضافة إلى حقن شرجية بمادة sulfasalazine enemas وحقن البوتكس بمعرفة طبيب خبير في هذه الحقن.

كذلك فإن الإمساك ونقص كمية السوائل والألياف في الطعام وتناول وجبات خارج المنزل يؤدي إلى تهيج القولون، وإلى الشعور بالانتفاخ وعسر الهضم والغازات، وبالتالي فإن تغيير نمط الغذاء المفيد في علاج الإمساك والقولون هو نفسه المطلوب في علاج قرحة المستقيم.

بالتالي فإن الأطعمة الغنية بالألياف والسوائل تمثل جزءاً مهماً من العلاج، ومن المهم بالتالي الإكثار من شرب الماء ومن تناول الخضروات المطبوخة مثل الكوسة والملوخية والبامية، والأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقدونس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، وتناول الفواكه السوداء التي تحتوي على مواد مضادة للأكسدة لتنقية الدم من الشوائب، وتناول عصير البرتقال الطازج وتناول فاكهة وعصير التين والخوخ.

لا مانع من تناول بعض الملينات مثل أكياس fybojel كيس مرتين في اليوم للمساعدة في خروج براز لين، وبالتالي عدم الضغط على أنسجة المستقيم المتقرحة، وتناول أقراص الخميرة وكبسولات بروبيوتيك probiotic قبل الوجبات يفتح الشهية ويساعد على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر، وعلى البكتيريا النافعة والمفيدة في علاج عسر الهضم والقولون.

كذلك فإن تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك، والبعد عن التوابل الحارة حتى لا تؤدي إلى المزيد من الأعراض.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري ٣٢ سنة، عملت ٣ عمليات في الشرج، وبعد آخر عملية صار عندي مشكلة وهي (صعوبة التبرز)لا أستطيع التبرز أبدا إلا عن طريق أخد الملينات واستخدام الشطاف القوي.

الدكتور أخبرني أنه لا يوجد حل، فأنا أشعر بالتعاسة، وحالتي النفسية محطمة، أريد استخدام ملينا آمنا وبشكل دائم ويومي، أستخدمه مدى الحياة، وليس له تأثيرات جانبية على المدى البعيد، أرجو النصيحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ دانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الملين الدائم والآمن مدى الحياة موجود حولنا في الطبيعة، وفي الأطعمة التي خلقها الله، دون الحاجة إلى تناول الملينات التي تؤدي كسل الأمعاء مع طول مدة الإستخدام، وهناك الكثير من البدائل المفيدة لذلك، ومنها الإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، والإكثار من تناول فاكهة التين والخوخ سواء الطازج أو المجفف، ومن فوائد ذلك عدم الضغط على الشرج مما يجنبنا الشرخ الشرجي والبواسير والناسور.

وتناول المزيد من السلطات والخس والخضروات المطبوخة، وشوربات الحبوب مثل الشوفان ومجروش القمح، والبرغل والخبز الأسمر، وشرب المزيد من الماء، كذلك فإن تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

وللتخلص من الغازات والإنتفاخ يمكنك تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل والقرفة، والنعناع في صورة مشروب ساخن، أو إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والإنتفاخ -إن شاء الله- مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي.

وفقكم الله لما فيه الخير.