OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
ابني يبلغ من العمر 7 شهور ونصف، ووزنه يبلغ 7 كغ فقط، وكان وزنه عند الولادة 3050 غ، وبدأت بإدخال الطعام مع الرضاعة الطبيعية عندما كان عمره 6 شهور تقريباً، وحين بدأت بإطعامه كان يبدي نهماً ولهفة للطعام، فكلما رأى شخصاً يأكل يبدي حركات اللهفة والرغبة بالطعام، من ضمن المأكولات الكوسا، البطاطا، الجزر، الفاصوليا الخضراء، الرز، اللبن، التفاح، الموز، المشمش .. وغيرها.

في فترة سابقة فاجأني دون سابق إنذار برفض قاطع للرضاعة لحوالي 5 أيام ومع الاستمرار في المحاولات نجحت بحمد الله لكن بعد رشوته بوضع شيء من المربى على الثدي وعادت الأمور طبيعية، أما الآن فقد مر عليه حوالي أسبوع وهو يرفض الطعام، لكن تدريجياً بدأ يأكل بكميات قليلة والبارحة رفض الطعام تماماً أصبح يأكل في اليوم كله ما لا يتجاوز 3-4 ملاعق من ملاعق الأطفال الصغيرة وبعد محاولات مضنية، فهو يقوم بزم شفتيه ويدير وجهه ويرفض الطعام، والغريب أنه يرفض حتى الطعام الذي كان يحبه من قبل، لم ألحظ أعراض ألم أو انزعاج بسبب أسنانه (أسنانه السفلية خرجت من زمن) أما العلوية فليست هناك أية بوادر بعد.

ما الذي يمكنني عمله؟ فأنا قلقة على صحته وخاصة أنه نحيف ووزنه قليل وأخشى أن يصاب بسوء تغذية، وهل فطامه الآن يعتبر حلاً؟ فهو يرغب في الرضاعة بدلاً عن الوجبات.

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سعد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالكثير من الأطفال يتقلبون في سلوكهم تجاه الطعام، وتلك ظواهر تحدث كثيراً ولا تحمل مشكلة بالنسبة للطفل، إلا أنها تصيب الأمهات بالقلق الشديد.

أولاً: يجب أن نستمر في الرضاعة، فمازال الوقت مبكراً على فطام الطفل، وإن كان تناول الأطفال للطعام يتحسن كثيراً بعد فطامهم من الرضاعة.

ثانياً: يجب عدم الإصرار على إطعام الطفل إذا رفض، فالطفل سيترجم سلوك الأم بإصرارها على إطعامه أنه سلوك عدواني ضده، وبالتالي سيرفض ويقاوم ويبكى ويقذف بالطعام خارج فمه، لذا ننصح بالهدوء من قبل الأم و تجنب الصراخ في وجه الطفل أو الإلحاح في إعطائه الطعام.

ثالثاً: عليكِ بالتنويع في الطعام ومحاولة ربط الطعام مع اللعب مع الطفل، واستخدام ملاعق وأطباق ملونة وذات أشكال جذابة.

رابعاً: يمكن استخدام شراب فيتامينات ومعادن وشراب كالسيوم وفيتامين (د) وشراب حديد لتعويض الطفل عن نقص تلك العناصر فيما يتناول من حليب.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره 3 سنوات، ووزنه 9 كيلو فقط، وضعيف جدا لدرجة أن الذي ينظر إليه يعتقد أن عمره سنة، فهو مجرد هيكل عظمي، وظاهر عليه سوء التغذية، ذهبت به للدكتور كثيرا وكشف عليه، وعملت تحاليل دم وبول وبراز، وظهر لديه أنيميا، وأعطيته فواتح للشهية كثيرة ولا توجد فائدة، ممكن أن لا يأكل في اليوم كله سوى قليل من اللبن أو "خيارة"، ودائما رافض للأكل، ولو أكل يأكل كميات بسيطة جدا لا تناسب عمره، مع العلم أن وزنه عند الولادة كان كيلو و 700 جرامات، (مولود طبيعي في نهاية التاسع) ودخل الحاضنة لمدة 22 يوما، ورضع صناعيا، أنا جدا تعبت، ولا أعرف ماذا أفعل؟ أو أذهب به إلى أين؟

الله يكرمكم تساعدوني، لأن الموضوع أتعبني نفسيا جدا، وضعفه هذا مقارنة بالأطفال الآخرين يضايقني ويؤثر بشكل سلبي على معاملتي له، وجعلني عصبية جدا .
آسفة على الإطالة وجزاكم الله كل خير

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام يوسف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأطفال الذين يولدون مبكراً أو ناقصي الوزن لا يمكن التعامل مع وزنهم كسائر الأطفال، وبالطبع سيكون الطفل وزنه أقل من المعتاد في هذا العمر.

أولاً: يجب أن نتعامل مع الأمر بهدوء، ولتعلمي أن اكتساب الوزن في ذلك العمر بسيط للغاية، لأن الأطفال يتحركون كثيراً، ويحرقون معظم السعرات الحرارية.

ثانياً: ما يحتاجه هذا الطفل هو برنامج غذائي متوازن، مع زيادة السعرات الحرارية المتناولة.

ثالثاً: فواتح الشهية في معظم الأوقات لا تفيد في شيء، واستخدامها غير منصوح به.

أخيراً: الخطوط العامة للبرنامج الذي من الممكن تنفيذه مع الطفل يرتكز على الآتي:

يجب إعطاء الطفل 3 وجبات رئيسية، وعلى الأقل وجبتين إضافيتين ما بين الإفطار والغداء، وما بين الغداء والعشاء، لتحقيق هذا يجب أن يصحو الطفل مبكراً، وننظم ساعات النوم.

الوجبات الإضافية يجب أن تكون صغيرة الحجم، ومرتفعة السعرات، مثل كمية صغيرة من البطاطس المقلية، أو عدد من التمرات أو ملعقتين من الحلاوة الطحينية، وهكذا.

يمكن استخدام بعض المستحضرات الصيدلية مثل البيدياشور، وهي بودر تذاب في الماء مثل الحليب، وسعراتها الحرارية عالية، ويمكن إعطاء الطفل منها مرتين في اليوم.

الوجبات الرئيسية يجب أن تحتوي على العناصر الغذائية المتنوعة ما بين النشويات والبروتينات والأملاح والفيتامينات.

لا يجب أن تضغطي على الطفل ليأكل دون رغبته، وبالطبع الصراخ في وجه الطفل، والتعامل العنيف سيزيد المشكلة تعقيداً، لأن ذلك سيجعل الطفل يربط بين الطعام وهذا السلوك العدائي تجاهه، وبالتالي سيزداد رفضاً للطعام، لذا يجب أن نلعب مع الطفل أثناء تناوله الطعام مع استخدام أطباق، وملاعق ملونة، وتنويع الألعاب، ومحاولة معرفة ما يحبه الطفل، ومحاولة البعد عن مقرمشات الذرة، والبطاطس، والمياه الغازية والمعكرونه.

تلك هي خطوط عامة لما يمكن تطبيقه مع الطفل، والأمر يأخذ وقتاً، والأهم من الوزن هو الحفاظ على صحة جيدة للطفل.

من المهم أن نحافظ على الهدوء، وأن لا يتسرب اليأس إلى أنفسنا.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لدي مشكلة مع ابنتي التي تبلغ من العمر خمس سنوات، حيث أنها ترفض الأكل، حتى أن وزنها 11 كيلو، وأحاول أن أغير لها في الأكل لكن دون فائدة، وإذا تركتها تأكل بنفسها لا تأكل، إنما يجب أن أطعمها بنفسي، وأقص عليها القصص، وأحياناً تأكل لقمتين وتقول لي: سوف أتقيأ، مع العلم أنها لا تأكل الحلويات أو الشبس، وفحوصاتها جيدة والحمد لله، فهل هناك برنامج غذائي أستطيع أن أمشي عليه؟

ساعدوني أرجوكم!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Um majd حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمما يتضح من رسالتك فإن طبيب الأطفال قد قام بفحص الطفلة، وكانت كل فحوصاتها سليمة، وهذا قد يقودنا إلى أنه نقول أنه ربما يكون سلوكها نحو رفض الطعام ناشئ من عدم ارتياح نفسي، أو أنها تربط بين تناول الطعام والحاجة إلى التحفيز والتشجيع.

وبما أن الطفلة لا تتناول أي حلويات أو مكونات غذائية مشابهة التي يُعرف عنها أنها تقلل شهية الأطفال للطعام، فهنا أقول لك: أفضل طريقة لعلاج هذه الابنة – حفظها الله - هو التجاهل، لا تلحي عليها، ولا تصري أبداً في أن تجبريها على أطعمة معينة، ولكن امنعيها من الأطعمة التي تقلل من شهيتها للطعام وهي الحلويات والأطعمة المشابهة. هذا سوف يجعل الطفلة في وضع تطلب فيه الطعام، أو تبدأ في أن تتحسن رغبتها نحو تناول الطعام بصورة طبيعية.

إذن: يجب أن لا يكون هنالك إصرار شديد من جانبك على أن تتناول الأطعمة، ولكن يجب أن يكون هنالك إصرار لمنعها من أطعمة معينة كما ذكرت لك؛ لأن هذه الوسيلة معروفة أنها سوف تزيد من رغبتها في تناول الطعام ذي الفائدة الغذائية وبالطريقة الطبيعية.

أنصحك أيضاً باتباع الخطوات العملية التشجيعية والتحفيزية، وطريقة النجوم طريقة معروفة ومجربة لدى الكثير من الأمهات، ولتطبيق هذه الطريقة:

حفزي الطفلة بأن تثبتي على لوحة بالقرب من سريرها عدد نجمتين أو ثلاث لكل سلوك إيجابي تقوم به، وفي نفس الوقت تُنقص أو تُخصم نجمة إلى نجمتين لكل سلوك سلبي تقوم به الطفلة، وحين تتناول الطعام بالصورة الصحيحة هنا تحفز عن طريق إعطائها هذه النجوم، وفي نهاية الأسبوع أو بعد كل ثلاثة أيام يمكن أن تكافأ بهدية بسيطة، وذلك حسب النجوم التي اكتسبتها.

هذا البرنامج البسيط مفيد جدّاً، ولكن يجب أن يُشرح للطفلة، متى يتم الثواب ومتى يتم العقاب، وما هي المحصلة النهائية لعدد النجوم التي سوف تكتسبها، هذا مهم جدّاً.

ثالثاً: اجعلي الطفلة ترتبط بألعاب ترفع من شأن أهمية التغذية، فهنالك بعض الألعاب والدمى وحتى الأفلام الكرتونية التي ترغب في التغذية الصحيحة وأهميتها.

البرنامج الغذائي الخاص بهذه الطفلة أعتقد أننا قد أشرنا إليه، وهو تجنب الأدوية التي تضعف الشهية للطعام، ويفضل أن يكون هنالك تركيز على الوجبات الرئيسية.

الطفل في هذا العمر يمكن أن يتناول حتى أربع وجبات في اليوم، ولكن إذا تناولت ثلاث وجبات فهذا أيضاً سيكون أمراً جيداً.

أرجو أن تعطي هذه الطفلة فرصة للاندماج مع الأطفال الآخرين، وركزي أيضاً أن تتعود الطفلة أن تتناول وجبتها مع الأسرة، فهذا مهم جدّاً، وأريدك أيضاً أن تلاعبي الطفلة وتعلميها مثلاً كيفية الطبخ، وهذا بالطبع يجب أن يكون مرتبطاً بعمرها، فهي لا زالت صغيرة، ولكن أن تجعليها في شخص الذي يُعد الطعام ويقوم بتقديمه للآخرين، وهكذا، هذا سوف يبني لديها قناعات جميلة ومحببة نحو الطعام وتفهم أهمية الغذاء.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره سنة وشهران، ووزنه (9) كغم، شهيته للأكل ضعيفة جداً، يحب تناول الحليب الصناعي بكثرة، لذلك منعته إلا من وجبتين للحليب، والمشكلة أنه حتى لو شرب كمية قليلة من الحليب يشبع، ويرفض الطعام، ولذلك أفكر في منعه من الحليب تماماً.

المشكلة أنه بحاجة للكالسيوم، ويجب أن يحصل على (500) مل من الحليب يومياً، لذلك فكرت أن أعطيه (250) مل صباحاً، و(250) مل حليب قبل النوم، والمشكلة أن وجبة الصباح تشبعه، ويرفض تناول الطعام إلا بضع لقيمات، ويرفض تناول معظم أنواع الأطعمة.

ما هو الحل؟ كيف يمكنني أن أوازن بين توفير الحليب وبين الطعام؟ وإذا كان بالإمكان إعطاؤنا مثالاً لجدول يومي للطفل في الوجبات حتى أحاول وضع جدول مثله، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميسم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحليب غذاء متكامل للطفل، ولا ننصح بإيقافه في تلك المرحلة، حتى لو كان الطفل لا يأخذ غير الحليب، فحليب الأم تنقصه بعض العناصر، لذا فبعد ستة أشهر من العمر نعطى الطفل شراب الحديد، وعند أربعة أشهر نعطي الطفل فيتامين (د) وشراب الكالسيوم.

أما الحليب الصناعي فهو مضاف إليه نسب زائدة من الحديد والكالسيوم، لتغطية احتياجات الطفل، لذا يمكننا الاعتماد عليه في تلك المرحلة، فما زال الطفل في احتياج للحليب، ووزنه جيد بالنسبة لعمره، وعلينا بالمحاولة في إعطائه الطعام باللين، وبدون ضجر، وبدو ن عنف، سواء كان جسديا أو بالصراخ في وجهه.

التعامل مع الأطفال في هذا العمر يحتاج إلى الكثير من الصبر، وعلينا بالمحاولة والمحاولة دون أن نمل من ذلك، فالأطفال في هذا العمر يختلفون، لذا من الصعب أن نضع برنامجاً موحداً لهم، لكن حاولي إعطاءه بيضة مسلوقة يومياً، أو قطعة من صدر الدجاج، أو قطعة من ظهر السمكة، هذا بالإضافة إلى كوب من الزبادي، مع ملعقة عسل نحل، هذا بالإضافة إلى عنصر من الخضروات أو الفاكهة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لطفلة عمرها سنتين وشهر، المشكلة هي نقص وزنها، فهي تزن حوالي 9.600 كلغ، مع العلم أنها قليلة الأكل وضعيفة البنية.

أريد منكم أن تنصحوني: هل يوجد لها دواء يفتح لها الشهية؟ وما رأيكم في وزنها: هل هو طبيعي؟ وشكراً على تقبلكم مع الاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتيحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فوزن الطفلة قليلٌ لكنه مقبول، والمشكلة ليست الوزن بقدر ما هو احتمال نقص العناصر الغذائية الهامة واللازمة للنمو، فيجب أن تحصل الطفلة على العناصر الغذائية التي تحتاجها لكي تنمو نمواً سليماً.

أما قلة الأكل في هذا العمر فهي شكوى عامة ومتكررة، فلا داعي للقلق، وعلينا بالهدوء؛ لأن المشكلة الحقيقية تكون دائماً في الأسرة التي تتعامل مع الطفل في مسألة الأكل، على أنه يجب أن يأكل لكي يكبر ولكي تكون صحته جيدة، وهذا لن يستوعبه الطفل، فهو يريد أن يلعب ويستكشف ما حوله من أشياء.

نحن دائماً ما ننظر للآخرين ونقول أن ابن فلان يأكل جيداً وبنت فلان ممتلئة ووزنها جيد وهكذا، وهذا خطأ؛ فيجب أن نعلم أن الناس مختلفون، وبالتالي أطفالنا يختلفون، وأن تكون مختلفاً ليس معناه أنك لست طبيعياً.

لا توجد أدوية تفتح الشهية، إنما هناك بعض الأدوية سيئة السمعة وتؤثر على المخ، ولا ننصح بها على الإطلاق، إنما حاولي أن تلعبي مع طفلتك أثناء إعطائها الطعام، وحاولي استخدام أطباق ملونه وأشياء جذابة، وحاولي أن تعطيها الأشياء التي تحبها، ولا تجبريها على ابتلاع الطعام، وتجنبي الصراخ في وجهها إذا رفضت الطعام.

إذا كانت الطفلة لا تأكل جيداً منتجات الألبان فيجب تزويدها بشراب كالسيوم، وإذا كانت لا تأكل اللحوم جيداً فيجب تزويدها بشراب حديد، وإذا كانت لا تأكل الخضروات والفواكه جيداً فيجب تزويدها بشراب فيتامينات ومعادن.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل أستطيع إطعام طفلتي البالغة من العمر 11 شهراً لبن الزبادي، ومثلثات جبنة كيري ومحلاية بحليب البقر؟ حيث أن طبيبها منع عنها هذه الأنواع من الطعام لتأثيرها على الكلى؛ حسب نظريته بأنه لا يجوز للطفل تناول هذه الأنواع إلا بعد عمر 3 سنوات.

معاناتي تكبر يوماً بعد يوم مع ابنتي، فهي لا تأكل إلا إذا ثبتناها وأطعمناها بالإكراه، وقد حاولت تجويعها من الصباح إلى المساء ومع ذلك رفضت الطعام، بل إنها تبكي بشدة عندما أطعمها، حتى رضاعتها مني قد خفت كثيراً، علماً بأن وزنها 8 كيلو وكل من يراها يقول لي: ابنتك نحيفة.

أرجوكم: ماذا أفعل؟ وهل هناك فاتح شهية يفيدها؟

أنتظر ردكم بفارغ الصبر ولكم جزيل الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الزبادي يمكن استخدامه بعد ستة أشهر من عمر الطفل، والجبن المطبوخ يمكن استخدامه بعد تسعة أشهر من عمر الطفل، ولا علاقة للزبادي بالتأثير على الكلى، ودائماً النصيحة بتجنب إعطاء الطفل ما يحتوي على بروتينات غريبة عن الجسم، مثل الزبادي (بروتينات اللبن البقري) قبل ستة أشهر؛ لتجنب الحساسية بأنواعها بما فيها حساسية الجهاز الهضمي؛ لذا: كل التوصيات تدعو لتجنب إدخال أي شيء غير الرضاعة الطبيعية قبل ستة أشهر.

بالنسبة للأكل، فالأمور تحتاج منك إلى الصبر، والتعامل مع الطفلة بهدوء، فإعطاء الطفلة الطعام بالقوة يزيد من رفضها للطعام، وإذا كانت الطفلة ترضع فعلينا فقط المحاولة والمحاولة لإعطائها الطعام عن طريق اللعب معها، ومحاولة تغيير الأصناف، ومعرفة ما تفضله من أصناف، ومن أهم الأشياء أن نبتعد عن تلك الأقوال بأن الطفلة أصبحت نحيفة أو أن نقارنها بفلانة من الأطفال، وعلينا الاهتمام فقط بطفلتنا، واللعب مع الطفلة أثناء الأكل، والتنوع، والمحاولات تلو المحاولات دون ملل أو غضب.

لا يوجد فاتح شهية، فقط إذا كانت الطفلة لا تأكل بشكلٍ جيد يجب إعطاؤها شراب الحديد 2 مجم لكل كيلو من الوزن يومياً، وفيتامين د 400 وحدة يومياً؛ حتى لا تصاب بنقص في تلك العناصر.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني عمره 19 شهراً، وما زلت أرضعه الرضاعة الطبيعية لكن المشكلة أنه يرفض أن يأكل أي شيء آخر! حاولت معه كثيراً ولكن بدون جدوى فهو يعتمد على الرضاعة فقط، كما لديه مشكلة الإمساك فهو لا يخرج إلا على ثلاثة أيام وبالألم، علماً بأن - وزنه 11.5 كغ- أرجوكم انصحوني ما الذي يمكنني فعله؟
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم بهاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولاً: نحب أن نطمئنك أن وزن ابنك طبيعي بالنسبة لعمر تسعة عشر شهراً.

أما بالنسبة لرفض الطفل الطعام، فالأمر يحتاج للصبر والمحاولة الدائمة دون اللجوء للعنف مع الطفل بداية من الصراخ في وجهه وامتداداً للضرب بكل أشكاله.

المرحلة بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له أن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين أو كوب عصير فاكهة طازج، ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلك فهناك خطوط عامة سننصحك بها ونتمنى أن تساعدك وهي ما يلي:-

أولاً: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثاً، وحاولي دائماً أن تجعلي الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة، بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ابنتي بعمر 6 سنوات، وتزن 14 كلغ فقط، وهي فاقدة للشهية تماماً، وخاصة في الصباح، ولا تطلب الأكل أبداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

عموماً إذا كانت ابنتك لا تأكل جيداً من وجهة نظرك فأهم شيء هو توازن الأكل وليست كميته، وحصول الطفل على كل المكونات الغذائية التي يحتاجها الجسم هو الأهم، إذن فإن المهم هو الكيف وليس الكم.

ابنتك تحتاج إلى اللبن ومنتجاته وكذلك البيض والفواكه والخضروات الطازجة والبروتينات (لحوم، أسماك، دجاج)، وأما النشويات فلا يلزم أن تكون الكميات كبيرة - أي: حسب رغبتها، وفي العسل شفاء وغذاء وحلوى وسعرات حرارية وفتح للشهية إذا كان طبيعيا.

إذا أحسست أنها لا تأكل أحد العناصر فعليك بإعطائها هذا العنصر، مثل الحديد إذا كانت لا تأكل اللحوم، أو الكالسيوم إذا كانت لا تأخذ منتجات الألبان، أو مجموعة فيتامينات ومعادن إذا كانت لا تأكل الخضروات والفاكهة.

لزيادة الوزن حاولي إعطائها على الأقل خمس وجبات ولا يجب أن تكون الوجبة كبيرة الحجم لكن نحاول أن نعطيها سعرات حرارية عالية في الوجبة، مثل الحلاوة الطحينية أو التمر أو البطاطس المقلية بالزيت.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أود لو تساعدوني في مشكلتي والتي تتلخص بأن طفلتي البالغة من العمر سنتين وثلاثة أشهر، ترفض تناول الطعام خاصة وجبة الإفطار.

أحياناً أتركها ساعة أو اثنين وأعود لإطعامها ولكن من دون جدوى، فلا تأكل إلا إذا هددتها بالضرب، ولم ينفع معها إغراؤها بالحلويات أو ما شابه ذلك، وحتى إن أكلت فهي لا تبلع بسرعة، وأحياناً تمر ساعة كاملة والطعام في فمها لم تبلعه، حتى أنها لا تأكل الحلويات والبسكويت كالأطفال الباقين وإنما تأكل القليل فقط.

هل تعاني ابنتي من مشكلة فقد الشهية؟ وهل يوجد دواء يعالج حالتها؟ وهل مشكلة البلع تعود إلى خلل صحي أم هو عناد فقط؟

وشكراً لكم على هذا الموقع الأكثر من رائع. وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابنتك لا تعاني من فقدان شهية، ولا يوجد دواء لعلاج هذه الحالة ولا توجد مشكلة صحية، فقط هذه هي طبيعة الأطفال في هذا السن وبالطبع لا يكون الأمر بنفس الدرجة لكن هي شكوى عامة من الأمهات فيما يتعلق بإطعام أطفالهم في هذا السن.

هناك بعض الإرشادات:

المرحلة بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له أن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

الغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين أو كوب عصير فاكهة طازج، ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

أما بالنسبة لزيادة وزن طفلك فهناك خطوات عامة سننصحك بها ونتمنى أن تساعدك وهي ما يلي:-

أولاً: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثاً، وحاولي دائماً أن تجعلي الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة، بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية، وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أريد أن أسأل عن ابنتي الكبرى، فهي تبلغ أربعة أعوام ونصف، ووزنها 15 كيلو، وهي لا تطلب الأكل أبداً، ولا تأكل إلا إذا ضغطت عليها، فماذا أفعل معها؟

وجزاكم الله خيراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هاجر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: أود أن أطمئنك أن وزن ابنتك طبيعي تماماً، ومتوسط الوزن في هذا العمر هو 15 كيلو جراما ونصف، أما المعدل الطبيعي للوزن في هذا العمر فهو ما بين 13,2 إلى 19,8 كيلو جرام، ويمكنك أولاً أن تطمئني إلى أن وزنها طبيعي.

بالنسبة للأكل في هذا السن، فهذا السن هو سن اللعب والنشاط والطفل يريد أن يكتشف العالم من حوله، ومع مرور الأيام تزداد قدراته الذهنية والحركية ويبدأ في اكتشاف أشياء جديدة، والعبرة ليست بكمية الأكل، وإنما العبرة بنوعية الأكل وتوازنه وحصول الطفل على احتياجاته من العناصر الغذائية المختلفة للنمو السليم.

يجب أن يأخذ الطفل احتياجاته من البروتين: (اللحوم والدجاج والأسماك واللبن والبيض والبقوليات)، ومن الدهون (السمن الزيت في الطعام)، ومن الكربوهيدرات (الخبز، الأرز، المكرونة)، ومن الفيتامينات والمعادن (الخضروات الطازجة والمطبوخة والفواكه).

علينا أن نحرص على اتزان الوجبات، ولا يهم أن يتناول كميات كبيرة من وجهة نظرنا، وأود أن أنبه إلى أن استعمال ما يسمى بفواتح الشهية غالباً لا يأتي بثماره، ويتحمل الطفل فقط الآثار الجانبية للدواء.

من المهم أن نجعل الأكل شيئاً مثيراً للطفل وننوع فيه، لا أن يكون شيئاً مملاً، وغالباً ما يكون الصراخ في وجه الطفل عندما لا يأكل بشكل جيد سلوكاً عاماً، وهو بالطبع شيء سلبي ويزيد من المشكلة ولا يحلها، فعلينا أن نعيش مع الطفل في عالمه ونحاول أن نفهمه، وهو لن يستوعب أن عليه أن يأكل لكي يكبر بشكل صحي، وأن لديه احتياجات يجب أن يحصل عليها، وهناك بعض النصائح في الاستشارة رقم: (266100) يمكن أن تطلعي عليها لإفادتك في أكل الطفل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي عمرها 5 سنوات، لاحظت عليها اصفراراً في الوجه، وضعفٌ عام، وانغلاق في الشهية، فقمت بتحليل الهيموجولوبين فكانت النسبة منخفضة جداً وصلت إلى 9، فما هي الوسيلة لرعايتها بالأغذية والأدوية المناسبة لرفع نسبة الهيموجلوبين مرة أخرى؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الأنيميا تحدث بكثرة عند الأطفال، وفي الغالبية العظمى تكون بسبب التغذية ونقص عنصر الحديد في الغذاء لاعتماد الطفل على الكاربوهيدرات وعدم تناول الأغذية الغنية بالحديد، ومن أهمها اللحوم الحمراء.

وقد تحدث المشكلة عند بعض الأطفال بسبب مشاكل أخرى مثل وجود ديدان في الأمعاء، أو صعوبة الامتصاص، كما يمكن أن يؤدي الإكثار من تناول الشاي عند الأطفال إلى حدوث نقص في مادة الحديد.

لذا؛ لابد أولاً من فحص نسبة الحديد والفيتامينات في الدم، وتناول الحديد والفيتامينات لفترة من الوقت كعلاج، والتركيز على إعطاء الطفل الغذاء المتوازن، وعدم التركيز على نوع واحد من الغذاء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

عمر ولدي 3 سنوات و6 أشهر، وكثيراً لا يأكل، وإذا وضع له الأكل لا يأكل، فقط يشرب حليب فراولة، وأمه تأتي له بهذا المشروب ويتفرج توم وجيري كثيراً، لا يستجيب لدعوته للأكل، وشغلنا كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ راكان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان وزن الطفل مناسباً مع طوله ومعدل العمر، ولم يكن يعاني من أعراض محددة، وتأكدت من أن نسبة الهيموجلوبين طبيعية في دمه، فلا يوجد ما يقلق، وفي الغالب تكون المشكلة هي التعود على أسلوب غذائي معين، كما أن الإكثار من شرب الحليب هو أحد هذه الأسباب، ويعتمد الكثير من الأطفال على الحليب كمصدر غذائي، وهو وحده لا يعتبر كافياً من ناحية القيمة الغذائية، ولكنه مشبع، وبخاصة الأنواع المضاف إليها فواكه وغيرها.

من الأفضل فحص دم الطفل، وتغيير نمط الغذاء، وإذا كان الهيموجلوبين قليلاً، فقد يحتاج إلى الحديد، وإذا كان طبيعياً فقد يحتاج إلى إحدى مركبات الفيتامينات، مع التوقف عن تناول الحليب بكثرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..


ابنتي عمرها 17 شهراً، وهي لا تحب أن تأكل إلا نادرا، ولا أزال أرضعها، والكثير ممن أعرف يقولون لي: إن فطمتها فسوف تأكل، فماذا أفعل؟ وإن كان ذلك صحيحاً، فكيف أفطمها وهي متعلقة جداً بي؟

أرجو مساعدتي بسرعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسّانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد تتسبب كثرة الرضاعة وبصورة الإدمان عند بعض الأطفال في مشاكل صحية مثل صعوبة التغذية، كما أن الاعتماد على الحليب فقط كوسيلة للتغذية في السنة الثانية من العمر لا يعتبر وسيلة مثالية للتغذية، لذا من الأفضل أن تفطمي الطفلة أو على الأقل أن تقللي من الرضاعة بصورة تدريجية إلى أن تفطم، وإدخال التغذية بالتدريج مكان الحليب، كما قد تحتاج الطفلة لفحص الدم للتأكد من نسبة الهيموجلوبين ونسبة الحديد في الدم والذي قد ينقص بسبب الاعتماد على الحليب ويتسبب في فقدان الشهية عند الأطفال، ويكون العلاج باستخدام الحديد إن وجد نقص في نسبته.

والله الموفق.
السؤال:
ابني عمره 5 سنوات، شهيته للأكل لم تعد كما كانت في السابق، حيث كان مقبلاً على وجباته الأربع بكل حيوية، وعندما أرغمه يرجع كل ما في بطنه، مع أني أحرص على تنويع أكله حسب رغباته، مع العلم أن وزنه منخفض، وأني الآن أنتظر مولوداً جديداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جليلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى فقدان الشهية عند الأطفال، منها: نقص بعض الفيتامينات، والنقص في نسبة الحديد في الدم، ونقص نسبة الهيموجلوبين في الدم، كما لا بد من التأكد من عدم وجود أسباب عضوية أخرى، مثل التهابات الحلق، أو الأذن...وغيرها، والتي قد تحتاج إلى العلاج، وعند الكثير من الأطفال لا يوجد سبب محدد لذلك.

لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأطفال وأخذ رأيه.

وبالله التوفيق.