OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

لقد سألت عن مشكلة صحية وهي أنني أعاني من تعب وإرهاق شديد، وصعوبة في التنفس، وأن سببها الانسدال في الصمام التاجي مع قصور خفيف، وقد جاءتني الإجابة على أساس انسداد في الصمام، وليس انسدالاً، وهناك فرق بين الحالتين؛ لأن الانسداد هو أن الصمام غير مفتوح بينما الانسدال هو ارتخاء.

أرجو التوضيح لأن حالتي هي انسدال (ل) وليس (د) فما هو حل هذه المشكلة؟ وهل الإجابة على الاستشارة كانت لكلا الحالتين؟
للتوضيح أكثر رقم الاستشارة (258567)
أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على ثقتك بنا، والإجابة السابقة كانت لكلتا الحالتين، وأؤكد أن أعراض الانسدال هي شبيهة بأعراض الإنسداد إلى حد كبير، فمن الممكن جداً أن يكون سبب هذا التعب الشديد والإرهاق والسرعة في التنفس - خاصة عند الصعود من الدرج والمرتفعات - من الانسدال، وخاصة أن مضاعفات الانسدال على عضلات القلب عادة ما تكون أسرع من تأثير الانسداد، وهذا خاصة إذا كان الانسدال كبيراً.

لمرضك دواء بالتأكيد، ولكن هذه الأدوية ليست شافية، بل تقلل من زيادة مضاعفات القلب (ضعف عضلة القلب)، وتقلل من الأعراض، ولكن للأسف لا ترد الصمام إلى حالته الطبيعية، ولا زلت أؤكد بأنه لابد من نفي وجود مرض آخر يسبب نفس الأعراض مثل التهاب الرئة والربو.

العلاج الشافي هو الجراحة، ولكنه في حالات خاصة، وفي تقدم المرض لا قدر الله.

بالله التوفيق.
السؤال:
أين تتجلى الخطورة بالنسبة للنساء المصابات بمرض القلب والشرايين، خصوصا لمن أجريت لهن عملية استئصال الصمامات وتعويضها بأخرى اصطناعية فيما يخص الحمل والولادة؟ وأين يتجلى الخطر في ذلك؟ مع العلم أنني أتناول أقراصا لتخفيف من تركيز الدم المسماة sintrom وشكراجزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ souad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن المعروف أنه أثناء الحمل هناك الكثير من التغيرات الفسيولوجية التي تطرأ على وظائف الجسم, ونتيجة وجود الحمل والجنين وزيادة حجم الرحم وحجم الجنين، هناك زيادة جهد على القلب لكي يتمكن من إمدام الأم والجنين بكمية الدم اللازم.

بالنسبة للحامل التي قد أجري لها سابقا عملية صمام صناعي في القلب، فهي عرضة لحدوث تجلط في الدم وعرضة لحدوث التهابات، لذلك يفضل تناول مسيلات الدم لمنع حدوث جلطة، مع إعطاء المضاد الحيوي أثناء الولادة, وهذه الحالة تحتاج للمتابعة الجيدة والمشتركة بين طبيب القلب وطبيب الولادة، وعند الولادة تحتاج إلى رعاية ومتابعة خاصة أثناء وبعد الولادة، وهذه المريضة تحتاج إلى التوجيه والإرشاد واستخدام موانع الحمل التي تناسبها بعد الولادة، مع المتابعة الدورية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا آنسة، اكتشفت منذ ست سنوات وجود عيب خلقي في القلب، وهو ارتخاء الصمام الميترالي مع ترجيع، ولكني أهملت حالتي كثيراً ولم أستمر بأخذ الأنديرال، ولم أراجع الأطباء؛ لأني أخشى المراجعة.


وكثيراً ما أصاب بالالتهابات في الفم والسعال المستمر والإجهاد المتواصل، ولكن في الآونة الأخيرة أصبحت أشعر بتعب أكثر، حتى من الكلام بصوت مرتفع أو الضحك، لدرجة أني لا أستطيع النهوض والسير خطوات بسيطة إلا وتتسارع دقات قلبي، مع سماع صوت النفخ.


وبدأت أشعر برعشة وتنميل خفيف في كل أنحاء جسمي، والرعشة مستمرة معي وخاصة في الأطراف وعند القيام بأي حركة. هذه الرعشة تشبه تعب العضلات عند القيام بمجهود قوي، فهل للصمام علاقة برعشة الجسم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

فشفاك الله من كل بلاء، إن كل ما تشتكين منه قد يكون له علاقة بالصمام، وخاصة الإجهاد والرعشة، وخاصة إذا كان هناك ارتجاع في الصمام الأورطي، ما أنصحك به هو المبادرة بزيارة طبيب قلب ماهر حتى يفحص قلبك، ولعلك تحتاجين إلى صورة ايكو، وتخطيط قلب.

وأتمنى ألا تكون حالة الصمام سيئة، وألا تحتاجين إلى عملية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا ربة منزل عمري 26 عاماً، أعاني من خفقان في القلب، وألم في الصدر خصوصاً عند أي توتر أو خوف أو سماع خبر مزعج، وضيق في التنفس أحياناً.

أيضاً هناك زلة تنفسية -أي: أنني أشعر كأنني شهقت واختفى الأوكسجين تماماً - أحياناً لمرة واحدة، وأحياناً عدة زلات وراء بعض، ووخزات في القلب، وهناك شيء يخوفني أحياناً أنني أحس فجأة بضغط شديد على قلبي وكأن قلبي يرتفع إلى الأعلى وعندها أتوتر؛ لأنني فعلاً أحس بأنني أعاني من أزمة قلبية، أو جلطة -لا قدر الله- شعور مخيف، وأحس ساعتها أن عروق قلبي لقطت.

ذهبت للطبيب وعملت التخطيط والهولتر وكان طبيعياً والحمد لله، مع ملاحظة أنه لم تحدث لي أية أعراض خلال الوقت الذي كنت أحط فيه الهولتر، فهل يا ترى هذا يؤثر على النتيجة؟

عملت إيكو والطبيب الأول قال: أرى أن هناك ارتخاء بسيطاً في الصمام الميترالي، بعد سنة عملت إيكو آخر فقال طبيب آخر: أنا لا أرى أن هناك ارتخاء، فرأي من أعتمد؟ هل من الممكن أن يصير خطأ بالتشخيص؟ وهل ممكن كان هناك ارتخاء وراح؟ وما تفسير الوخزات وألم الصدر عند أي زعل أو توتر أو خبر مزعج؟ وما هو هذا الضغط الذي أحسه فجأة على قلبي بصورة قوية ومخيفة؟

وأحس أنني لا أعرف أتنفس وكأن العروق كلها لقطت على قلبي، وما هي الوخزات؟ وهل من خوف من كل الأعراض المذكورة، فأنا أحس بالخوف منها كل مرة تأتيني.

مشكورين والله يجزيكم الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Oum oumar حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي مشكلة الارتخاء يمكن أن يشخص الإيكو وجود ارتخاء بسيط، ويعاد الإيكو ويكون الفحص طبيعياً، ولا يعتبر الأمر خطأ طبيب، فهذا الأمر معروف ولا يوجد ما يستدعي القلق من هذه الناحية، كما يبدو أن الطبيب قد قام بإجراء كافة الفحوصات المتعلقة بالقلب، وقد تأكد من عدم وجود مشكلة عضوية بالقلب، ما عدا الاختلاف البسيط في مشكلة الارتخاء، والتي لا يجب أن تزعجك، ولا تفسر هذه الأعراض.

أعتقد أنك تعانين من قلق توتري، وتحتاجين إلى زيارة طبيب متخصص في مجال المشاكل النفسية، حتى يساعدك في التخلص من التوتر والخوف الزائد، كما عليك بالعمل على تغيير نمط حياتك، وتحسين الرؤية الإيجابية في الحياة، ورفع مستوى الثقة في النفس، وممارسة الرياضة بشكل دوري، وإن شاء الله ستحسين بالفرق، وقد يصف لك الطبيب علاجاً لفترة قصيرة تساعدك على الاسترخاء والتخلص من التوتر.

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة عمري 22 سنة، أعاني من ارتخاء وارتجاع في الصمام المترالي منذ سنتين تقريباً، وفي الأيام الماضية بدأت أشعر بألم في القلب، وأحياناً يكون النبض سريعاً، وأحياناً يكون ضعيفاً، وخصوصاً في الليل عند النوم، كما أن النبضات تكون سريعة عندما أكون جالسة على الأرض ثم أقف.

أريد أن أعرف هل لابد من عمل أشعة إيكو كل عام؟

مع العلم بأن عندي نقصاً في الحديد بنسبة قليلة بعض الشيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

نعم من الأفضل عمل إيكو كل سنة، وخاصة إذا تغيرت الأعراض أو زادت، ولكن نقص الحديد الذي تعانين منه قد يكون هو السبب في زيادة نبضات القلب وخاصة أن هذه الزيادة تكون عندما تقفي بعد جلوس وألم في الصدر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم، وبارك الله فيكم.
ما هو مرض انسدال الشريان التاجي؟ حيث لي صديق يعاني منه، وهل هو مرض أم عاهة أم تشوه خلقي أم ماذا؟ وماذا يسبب؟ وما خطورته على المدى البعيد؟ وهل يسبب التسارع بالنبض؟ وهل ممكن أن يصاب به أي إنسان؟ وبأي عمر؟ أم هو موجود مع الشخص منذ ولادته؟
وكان الطبيب أخبره بأن له عملية، ويستخدم فيها الكي، ولكن قال له أن من مضاعفات هذه العملية احتمالية كبيرة لتوقف القلب، فما الحل إذا ؟ وإذا كانت المصابة به امرأة فهل يمنعها من الحمل الولادة؟
وبارك الله فيكم، وأرجو الرد بأقرب وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
مرض انسداد الشرايين -عافاك الله- ينتج من تصلب الشرايين، وهو من تراكم المواد الدهنية على جدران الشرايين مسببةً تضيق الشرايين، وهو مرض وليس تشوهاً خلقياً، وله خطورة؛ لأنه قد يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب، والذبحة الصدرية، وقد يتسبب في تسارع نبضات القلب، ويُصاب به عادةً من عنده زيادة في الكولسترول، ومرضى السكر، والمدخنين، والبدناء، وعادةً ما يكون بعد الأربعين، ولكن يحدث قبل ذلك ولكن ليس منذ الولادة.
في أي عملية هناك احتمال توقف القلب، ولكن الأطباء المعالجون هم الذين يؤكدون لك مدى نجاح هذه العملية، فإذا كان احتمال نجاحها كبيراً فلابد من استخارة الله قبلها، ثم عليه أن يتوكل على الله، ولا تمنع هذه العملية أي امرأة من الحمل والولادة إن شاء الله.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.


أشيد بموقعكم الرائع، وبالمشرفين عليه، جزاكم الله كل خير.

شعرت بخفقان غريب في القلب وبعد الفحوصات بالموجات الصوتية شخص الدكتور حالتي بارتجاع في الصمام الميترالي، ووصف لي دواء الكونكور، وإذا تأخرت عن تعاطيه يأتيني فتور، ويعود الخفقان، ولكن تدريجياً، وأتعاطى كونكور 5 ملم، حبة واحدة في اليوم.
1- هل سأستمر عليه طول العمر؟
2- هل يؤئر على قدرتي الجنسية، وخاصة أنني متزوج؟
3- لاحظت أن المواد التي بها كافيين تؤثر علي كثيراً فامتنعت عنها تماماً فهل هناك مواد أخرى أمتنع عنها؟
4- بماذا تنصحوني في الأغذية؟
أتمنى لكل المرضى، ولي الشفاء التام من الله تعالى.

وأشكركم كثير الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو معاذ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
أشكرك على رسالتك.

ليس من الضروري أن تستمر على الدواء طول العمر، ولكنك قد تحتاجه كثيراً ما دامت هناك أعراض، وهذه الجرعة عادةً ليس لها تأثير على القدرة الجنسية عند أغلب الناس.

نعم، امتناعك عن المواد التي فيها كافيين صائب، ومن الأفضل أن تمتنع وتجتنب التدخين، وعليك بالأغذية الصحية، مثل الألياف الكثيرة في الطعام، وتقلل من الدهون الحيوانية.

شفاك الله وعافاك.
والله الموفق.
السؤال:
أنا صاحب الاستشارة رقم (250561)، وسبق أن أجبتم عليها، ولكم كل الشكر، ولكن أريد معرفة هل هذا المرض له علاقة بالوراثة أم غير ذلك؟ وهل أمارس الألعاب الرياضية كأي إنسان مثل لعب كرة القدم مثلاً، أو حمل الأثقال أو الحديد أم أن هناك ضرراً؟ وهل يمكن تفادي هذا المرض بالتدخل الجراحي أم لا؟ وهل الحالة خطيرة أم لا؟ وإذا كانت خطيرة فما نسبة الخطورة؟
مع العلم أن جسمي نحيف، وأريد أن ألعب الحديد لكي أزيد من وزني. ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فلا نعتقد أن مشاكل الصمامات عندك لها علاقة بالوراثة في حالتك؛ لأن أمراض القلب الوراثية تختلف.
بالنسبة للرياضة يمكنك ممارستها ولكن ليس بشدة، فالأفضل تجنب حمل الأثقال ورفع الحديد؛ لأن هذا يزيد من جهد القلب مما يؤثر سلباً على قلبك، ويمكنك عمل بعض التمارين السويدية التي تنمي العضلات إن كنت ترغب في تحسين شكل جسمك، والتدخل الجراحي ليس حلاً مناسباً في حالتك؛ لأن الارتخاء قليل ومشاكل الجراحة أكثر ضرراً، ولأن حالتك ليست خطيرة بفضل الله.
والله الموفق.
السؤال:
بعض الأحيان أصاب بنغزة في منطقة الصدر عند الجانب الأيسر، وقمت ببعض الفحوصات الطبية، وقالوا لي: إني بحاجة إلى عمل جراحي لتبديل الدسام الأبهر.

فهل أقوم بهذه العملية أم لا؟ وهل لها مضاعفات بعد العمل الجراحي؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: شفاك الله، ولا أستطيع أن أجزم بضرورة تبديل الدسام عندك، وذلك لأنك لم تعطنا معلومات كافية في رسالتك، ولكن عموماً إذا قرر لك الأطباء ذلك فعادة ما يكون قرارهم صائباً.

بالنسبة للمضاعفات فهي شبيهة بالعمليات الأخرى من ناحية احتمال حدوث نزيف أو مشاكل التخدير، بالإضافة إلى نسبة حدوث التهابات في الصمام وتسبب ذلك في ارتجاعه أو فشل الصمام المبدل (الجديد) لا قدر الله.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
سؤالي حول ارتخاء الصمام الميترالي.
هل ممكن أن يتطور إلى ارتجاع؟ ومتى ممكن أن يتطور؟
سؤال آخر: هل تؤثر ارتفاع الحرارة أو التهاب اللوز في الصمام إذا كان به -فقط- ارتخاء؟
ملاحظة: العمر 25 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
نعم، يمكن أن يتطور إلى ارتجاع لا قدر الله، وذلك إذا حدث له مضاعفات مثل الالتهاب، ولا تأثير للحرارة واللوز عليه إلا إذا تسبب التهاب اللوز بطريقة غير مباشرة في التهاب الصمام (بانتشار المكروبات في الدم) أو في الحمة الروماتزيومية، عفاك الله.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
قصتي تبدأ من رمضان الماضي، حيث شعرت للمرة الأولى بضيق بسيط، أو تشنج في مكان القصبة الهوائية ويتبعها مباشرة تغير غريب في ضربات قلبي، حيث كانت الضربات طبيعية ثم أتت ثلاث ضربات أقوى، ثم عادت للطبيعي.
بصراحة شعرت بالخوف منذ تلك اللحظة خوفاً من أن تتكرر مرة أخرى، وبالفعل تكررت، ولكن أحياناً تكون ضربة واحدة قوية أو ضربتين.

وبقيت تتكرر كل فترة مثلاً، مرة كل 15 يوماً أو مرة كل أسبوع أو مرتين في نفس اليوم، بمعنى أنه ليس هناك أي ترتيب زمني لمجيئها، وتأتي وأنا في جميع الأوضاع عندما أدرس أو ألعب رياضة أو أجلس بلا عمل.
ومنذ يومين ذهبت للطبيب وقصصت عليه قصتي، ففحصني بالإيكو، وقال لي: لديك استرخاء بسيط وقليل في صمام الـ(Mitral) ولا داعي لأخذ دواء؛ لأنه طبيعي ولكن إذا أحببت يمكنك أن تأخذ دواء بروبرانولول، وذهبت إلى طبيب آخر، فقال لي نفس الكلام تماماً، وأن كل شيء طبيعي ولا داعي للخوف، والآن لدي الأسئلة التالية:

1- ما رأيك في القصة والتشخيص؟
2- ما أسباب هذا المرض وهل يتطور؟
3- قال لي أحد طلاب الطب المتميزين: إنه (30%) بالمئة من الرجال لديهم مثل حالتي تماماً، وهو أمر طبيعي.
4- هل علي أن أمتنع عن تناول بعض الأدوية أوالمأكولات أو أن أمارس بعض الرياضات؟
5- هل علي أن أقي نفسي من الإصابة ببعض الأمراض؟
6- هل أكمل حياتي بشكل طبيعي، علماً أن الضربات ما زالت تأتيني كما وصفت لك سابقاً؟ وهل أعتبرها طبيعية وأنساها؟
علماً يا دكتور أنني لا أدخن ولا أشرب الكحول ولا أشعر بضيق نفس ولا حموضة ولم أدخل المستشفى من قبل في أي شيء والحمد لله.
أيضاً عمي وخالي وصهري أصيبوا بجلطة، وخالي الآخر مات بها، وابن عمتي غيرَّ صماماً في قلبه ومات بعد عملية تغيير صمام آخر.
صدقني يا دكتور أن نفسيتي تعبت جداً في الفترة الأخيرة حتى أن أحد الأطباء الذين ذهبت إليهم كان يهدئني، وعرض علي أن آخذ أدوية مهدئة، ولكنني رفضت، كما أنني إذا خفت من شيء أجده، فمثلاً: كان قد كلمني أحد الأطباء الذين زرتهم، هل تحس بضيق نفس؟ فقلت: لا، وفي اليوم التالي شعرت بضيق النفس ثم ذهب.
أريدك يا دكتور أن تكون معي صريحاً جداً، وخاصة إذا علمت أنني أكاد أنهي أحد الاختصاصات الطبية، كما أرجو الإسراع في إجابتي، وفقكم الله لكل خير، وعذراً على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فأشكرك على رسالتك، ورأيي في ما حكيت، أن ما تشتكي منه قد يكون له علاقة بالاسترخاء الموجود في الصمام المترالي، وعادة لا يتطور إذا لم يكن معه ارتجاع، وصدق الذي قال لك: إنه يوجد في نسبة كبيرة من الناس الطبيعيين، ولا داعي لأن تمتنع عن أي شيء من الأدوية إذا قررها لك طبيب، أو المأكولات أو المشروبات ما دامت حلالاً، أو الرياضة.
ولا فرق بينك وبين أي إنسان آخر طبيعي من ناحية الوقاية من الأمراض، وإن شاء الله تكمل حياتك بشكل طبيعي، أما بالنسبة للنبضات فلا أستطيع أن أجزم أنها طبيعية، فقد تكون بسبب آخر، ولكني أتوقع أنها من هذا الارتخاء في الصمام.
والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخواني الأفاضل أهل الاختصاص، أرجو الإجابة على سؤالي لو تكرمتم.

حيث إني أعاني منذ فترة 10 أشهر من ألم في منطقة الصدر، فذهبت إلى استشاري أمراض القلب، وقام بإجراء الفحوصات التالية:

1- فحص بواسطة الأشعة التلفزيونية الدوبار.
2- تخطيط قلب على الجهد.
3- عمل أشعة نووية للتأكد من وضع الشرايين الرئيسية.
4- تحاليل الدهون والكلسترول.

وكانت النتيجة: أن طمئنني الدكتور، وقال: إن القلب سليم ولا توجد أي مشاكل على الإطلاق، وطلب مني أن لا أعرض نفسي على أطباء قلب في المرات القادمة، وسبب الألم هي مشاكل في الباطنية أو مشكلة في عضلات الصدر، وطلب مني أن أقوم بعمل الرياضة.

بدأت أقوم برياضة المشي السريع بشكل يومي ولمدة نصف ساعة، وبعد أسبوعين من بدايتي المشي، وأنا جالس بوضع الراحة بدأت أحس بشعور غريب مخيف مع خفقان عنيف وتعرق في الأطراف استمر دقيقة واحدة ثم اختفى، وتكررت هذه الحالة 3 مرات خلال أسبوعين، وأشعر بأعراض أخرى عند الغضب، وتتمثل بتسرع عنيف في النبض مع صوت نفخ عنيف يستمر دقيقة إلى دقيقتين، ثم يرجع النبض طبيعياً، بعدها بدأت أحس بشكل عام بعدم الارتياح والتعب عند عمل أي جهد، والتوتر، وألم في الصدر متكرر، فذهبت إلى أخصائي قلب، وبعد سماع النبض في السماعة طلب عمل أشعة تلفزيونية، وبعدها قال: إنه يوجد عندي تهريب مع ارتجاع بسيط في الصمام المترالي، وطلب مني أن لا أقلق فهذا خلقي، ووصف لي الأدوية الآتية: (1- جو سبرين 2 –Dilzem).

أسئلتي هي:

1- لماذا لم يتم تشخيص حالتي في الفحص الأول؟ وهل فعلاً المشكلة موجودة منذ طفولتي أم أنها حديثة بعد الفحص الأول؟
2- هل المشكلة سوف تؤثر على صحتي في المستقبل القريب أو البعيد؟
3 - هل أستمر بعمل رياضة المشي السريع مع ظهور هذه الأعراض؟ وماذا أفعل عندما تأتيني؟

ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأشكرك على ثقتك بنا، وعلى الأغلب أن الارتخاء في الصمام موجود من قبل الفحص الأول؛ لأن المدة بين الفحصين غير طويلة، والله أعلم، وربما اعتبرها الطبيب الأول طبيعية، لأنها موجودة بنسبة كبيرة بين الأصحاء، أو كانت غير واضحة في الفحص الأول.

وبما أن هناك مع الارتخاء ارتجاعاً، فتأثيرها على القلب في المستقبل بشكل سلبي وارد، ولكن باحتمال ضعيف، فقد يحدث للصمام التهاب، لذا لابد من أخذ مضاد حيوي بعد استشارة طبيبك عند القيام ببعض الفحوصات في الأسنان، وكذلك في بعض العمليات والتنظير لا قدر الله.

يمكنك الاستمرار على المشي السريع، وإذا أتتك الأعراض توقف عن الرياضة حتى تذهب، وإذا كان هناك نبضات سريعة بشكل متكرر، لا بد من أن تقترح على طبيبك أن يعطيك دواء الإندرال لتقليل هذه الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وأشكركم على هذه الخدمة.
لقد أصبت بحمى روماتيزمية منذ حوالي 20 عاماً مضت، أصبت على أثرها بضيق في الصمام المترالي، وكان الضيق شديداً، مما استدعى التدخل الجراحي، وعملت لي عملية توسيع بالصمام دون تغييره، وبعدها عشت حياتي طبيعية مائة بالمائة، وتزوجت وأنجبت طفلين، ولكن عند حملي بطفلتي الثالثة بدأت أشعر بتعب من قلبي، وعندما راجعت طبيب قلب قال لي: إن الصمام بدأ في التراجع، وأعطاني موعداً لكنترول جديد بعد الولادة، وبالفعل تمت الولادة طبيعية، وبعد ولادتي بستة أشهر رجعت لطبيب القلب وعمل الفحوصات.

مع العلم أنني لا آخذ أي نوع من العلاج، إلا أنه أثناء الكنترول هذا صرف لي حبوب الدوقوقسين حبة يومياً بمعدل 0.125 هكذا لمدة ثمان سنوات تقريباً، أي: من بعد ولادتي لابنتي منذ عام 98، ولكن ما حدث لي الأيام الماضية بالتحديد هو أنني كنت أتناول حبوباً لمنع الحمل ومرضت جداً من الرحم وتوقفت عن الموانع، وفجأة وجدت نفسي حاملاً.

وأول بداية الحمل شعرت بنبض قلبي سريعاً جداً، وفكرت في إسقاط الجنين، إلا أن قدر الله كان أسرع، فقد أصبت بجلطة في الشريان الأورطي يوم 1-12- 2005، ولكن ولله الحمد تم تلافي الأمر، وعملت لي عملية قسطرة، وتم سحب الدم المتجلط، وبعدها عملت لي عملية إجهاض.

والآن أخرجت إلى بيتي فترة نقاهة، ولكن علي العودة للمستشفى لإجراء عملية تغيير الصمام.

ما أردت الاستشارة بشأنه هو أن البرفسور الذي يريد أن يجري لي العملية في مستشفى بيرن في سويسرا لم يعطني فرصة الاختيار، أي قال لي هناك صمامات صناعية وصمامات حيوانية، ولكن أنا لا أفضل عمل الحيوانية؛ لأنها لا تؤدي وظيفتها 100%، وعمرها قصير، وبعدها سوف تضطرين للتغيير، ولن تكون عملية التغيير الثانية سهلة، فأنا لا أفضل لحالتك الحيوانية، وإنما الحيوانية أعملها لكبار السن لأنهم لا يبذلون جهدا كبيرا، والفترة القصيرة تكفيهم، وقد رفض التغيير بالحيواني وقال أنه لا يتحمل مسؤليته، وأنا أفضل الحيواني لأن الصناعي أحتاج معه إلى تناول دواء السيولة مدى الحياة وأنا لا أحب هذا.

علماً بأنني لا أرغب في الحمل مرة أخرى، سؤالي هو: ما الفرق بين الحيواني والصناعي؟ وبم تنصحونني؟ والرجاء الرد بسرعة حتى أقرر قبل موعد العملية، فموعد العملية سيكون إن شاء الله في بداية شهر يناير المقبل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على رسالتك المفصلة والمنظمة، وما قاله لك الطبيب هو كلامٌ علمي، فالصمامات الحيوانية قصيرة العمر، وعادةً تعمل لكبار السن الذين يتوقع أن تكون حياتهم أقصر من عمر الصمام (بضع سنين) أما صغار العمر مثلك فيختارون له الصمامات الصناعية الأطول عمراً؛ ولكن لهذه الأنواع من الصمامات مشاكل وخاصةً لزوم أخذ أدوية السيولة، ومع هذا أنصحك بالصمام الصناعي بعد أن تستخيري الله عز وجل، والحمد لله فإنك سوف تعملين العملية في دولة متقدمة وبأحدث التقنيات، وكذلك لأن الصمامات الحيوانية عندما تتعطل قد لا يمكن أن تعمل عملية أخرى بعدها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا آنسة 25 عاماً كنت أعاني من آلام بالصدر ناحية القلب بسيطة، قليلاً ما كانت تشتد، وكنت أعتقد أن هذا أمر طبيعي لكل الناس، ولكن من عامين شعرت بألم شديد في القلب استمر دقائق ومن شدة الألم كنت أبكي وبعدها بقيت فترة لا أقدر على بذل أي مجهود حتى في الكلام، وتكرر الأمر بعدها بعدة أيام، وخلال هذا الوقت وبعده كنت أشعر بألم يأتي مرة ويذهب، ولكن أقل في الألم وتجاهلت الموضوع، ومن حوالي عشرة أيام جاءني نفس الألم واستمر دقائق وتكرر مرة أخرى في مساء نفس اليوم مع نفس الأعراض من عدم القدرة على بذل مجهود ونهجان.
فذهبت إلى طبيبة وبعد الفحص أجرت لي رسم قلب ووجدت أن النبض سريع (هذا ما قالته لي) وطلبت مني عمل موجات صوتية على القلب، وبعد عمل الموجات الصوتية قال لي الطبيب الذي قام بها: إنه يوجد ارتخاء بسيط في الصمام المترالي والنبض سريع، وهذا أمر بسيط لا يستوجب القلق وطلب مني أن لا أدع شيئاً يؤثر على حالتي النفسية، وأنه بما أن هذا الألم يأتي في فترات متباعدة فلا داعي للقلق، وهذا ما كررته على الطبيبة المعالجة وكانت قد وصفت لي أندرال 10 مجم مرتين يومياً وفيتامين، وعندما سألتها: كيف أتوقف عن أخذه لأني سأتزوج بإذن الله بعد شهر؟ قالت: عادي شهر أو أقل فأوقفته بعد أسبوع؛ لأني أحسست من كلامها أنه لا يؤثر.
سألت كثيراً من الأطباء وقالوا: إن الأمر بسيط، بل هذا الارتخاء لا يعتبر مرضاً.
أريد أن أعرف هل لهذا الألم علاج؟ فهو يؤلمني كثيراً وأبقى بعده متعبة، وماذا أفعل كلما جاءني الألم؟
وآسفة على الإطالة.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
ارتخاء الصمام المترالي (Mvp) ليس بمرض خطير عادةً، ولكن قد تحدث مضاعفات مثل الالتهابات، وعدم انتظام في ضربات القلب، وقد يشعر المريض بصعوبة في التنفس، وخاصة مع المجهود، وما عليك إلا المتابعة الدورية عند طبيب القلب، فقد ينصح باستعمال جرعات من المضاد الحيوي في أوقات يحددها هو، مثل بعض العمليات والفحوصات الطبية، وخلع الأسنان؛ لحماية الصمام من الالتهابات.
أما علاج الارتخاء في الصمام الميترالي، فيكون عندما يتسبب في مضاعفات، وهذا نادر، مثل الاسترجاع بدرجة كبيرة، والاضطراب في دقات القلب والنبض لا قدر الله، وفي مثل حالتك فالأفضل أن تستمري على الإندرال لتنظيم الضربات، وستشعرين بالتحسن ويخف الألم بإذن الله.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

شعرت ذات صباح بفتور وشعور بالتعب مما اضطرني للذهاب للدكتور حيث قلت له: إني لا آخذ قسطاً كافياً من النوم، وبعد الكشف قال لي: إن هناك نبضة في قلبك ليست واضحة ونصحني بالراحة.

بعدها نسيت الموضوع، إلا أنه حصل عندنا عمل شاق اضطررت لتقليل ساعات النوم إلى ما بين 4 - 6 ساعات يومياً، حيث تناولت وجبة الإفطار في الصباح، ووجبة الغداء في آخر النهار، ونمت بعدها لمدة ساعة، وأفقت أدخن سيجارة، وشعرت بعدها كأن أحشاء صدري تسحب للأسفل، أعقبه خفقان شديد في القلب، مما جعلني أسارع للمستشفى، وبعد الفحص لتخطيط القلب وأيضاً بالموجات الصوتية وتحليل الدم، وقيل لي: إنه طبيعي، ولديك ارتجاع بسيط في الصمام، وسيزول الخفقان مع الوقت، وصرف لي دواء الانديرال 10 ميلي جرام.

أما الآن ليس هناك خفقان مستمر، إنما يأتي ويذهب من حين إلى حين، غالباً بعد أكل الطعام أو وقت النوم أو التفكير في موضوع ما، مع شعوري بتلك النبضة التي تحصل باكراً، هل هناك زمن معين يعود به كل شيء لسابق عهده؟ علماً أني كنت قبل هذا بأكثر من سنة أمارس رياضة الحديد.

أفيدوني حتى يطمئن قلبي، ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا نعلم زمناً معيناً يعود به كل شيء لسابق عهده ولكن إن شاء الله يكون قريباً، وما فهمته من رسالتك أنك تدخن، وهذا يجب أن يكون أول ما تفكر في تركه؛ لأنه قد يكون السبب، وعليك بمعاودة الرياضة، وكثرة قراءة القرآن، وأنصحك بعمل تحليل الهيموجلوبين، وتحليل الغدة الدرقية إن لم تكن قد عملته.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل هناك علاقة مباشرة بين الصداع وضيق الصمام المترالي الناتج عن الحمى في الصغر؟ أرجو إفادتي للأهمية، وما هو الدكتور المناسب للزيارة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن توجد علاقة بين الصداع المتكرر ومشاكل الصمام المترالي، سواء كان بسبب وراثي أم بسبب حمى الروماتيزم التي تصيب الإنسان في الصغر، ولابد بالطبع من علاج مشكلة الصمام بحسب الشدة ونوع التغير الحادث به، كما لابد من التأكد من عدم وجود أسباب أخرى يمكن أن تفسر الصداع ولا علاقة لها بمشكلة الصمام مثل الصداع النصفي والصداع الناتج عن القلق والإرهاق والصداع المتعلق بمشاكل عضوية أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم ومشاكل الجيوب الأنفية أو الأسنان أو النظر والجهاز العصبي المركزي.
وأفضل من يفيد في هذا الأمر طبيب متخصص بالباطنة والقلب، وقد تحتاج إلى استشارة طبيب متخصص في الأعصاب للتأكد من الأسباب التي لا علاقة لها بالصمام الميترالي.
والله الموفق.
السؤال:
ابني عمره 14 عاماً، ومصاب بارتخاء في الصمام المترالي، وهو بدين، ما تأثير ذلك على حياته؟ وما هي النصائح للحياة بشكل طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hazem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
الارتجاع هو توسع في الصمام، وعدم غلقه عند انقباض القلب، وهو ليس بمرض خطير إذا كان بسيطاً، ولكن قد تحدث مضاعفات مثل الالتهابات، وعدم انتظام ضربات القلب، وأحياناً يؤثر في وظيفة القلب لا قدر الله، وفي هذه الحالة قد يؤثر على الحياة، ويشعر المريض بصعوبة في التنفس، وخاصة مع المجهود، وترسب سوائل في الجسم، وعندها يجب المتابعة عند طبيب القلب، ويُنصح باستعمال جرعات من المضاد الحيوي في أوقات يحددها الطبيب المعالج، مثل بعض العمليات والفحوصات الطبية، وخلع الأسنان؛ لحماية الصمام من الالتهابات، كما أنصح بالمحافظة على الوزن والغداء الصحي.
أما علاج الارتخاء في الصمام الميترالي، فيكون عندما يتسبب في مضاعفات، وهذا نادر، مثل الاسترجاع بدرجةٍ كبيرة، والاضطراب في دقات القلب والنبض لا قدر الله.
وبالله التوفيق.