OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا فتاة غير متزوجة عمري (24 سنة)، أعاني من خلع عظمة الصابونة، صابونة الركبة منذ شهر، والخلع أكثر في الرجل الشمال، لكن ليست مخلوعة تماماً، بل تتحرك كثيراً من مكانها، وأحس بسخونة وحرارة شديدة داخل الركبة، مع إحساس ماء يجري في الرجل (المنطقة تحت الركبة) ذهبت للدكتور فقال: إن عندي خشونة في مفصل الركبة، وفي اليوم الثاني أتاني ألم تحت الركبة إلى مفصل الأصبع الكبير، وأنا أعاني من (10 سنين) من إحساس حارق في الرجلين، وألم شديد في الركبة، خاصة عند صعود السلالم وعند الجلوس (قرفصاء).

ذهبت كثيراً للدكاترة لكن لم أجد حلاً لهذه المشكلة، فهل يحتاج التخلل إلى علاج أدوية أم عملية جراحية؟ قمت بعمل علاج طبيعي للركبة لمدة شهر، لكن لا فائدة، والآلام تزيد كثيراً، لكني أمشي وأصعد الدرج، أحس الصابونة تدور كثيراً مع ألم شديد، وصارت رجلاي تخوناني في المشي، عندما أقوم، وفي الركوع، وعند ثتي الرجل أحس بطقطقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة شفاك الله وعافاك، وأدعو الله تعالى أن يوفقني لأدلك على الطريق للعلاج والشفاء بإذن الله تعالى.

إن خلع أو عدم استقرار عظمة الرضفة (الصابونة) ينتج عن عيب خلقي في المكان الذي تستقر فيه عظمة الرضفة في أسفل عظمة الفخذ أو زيادة في الاعوجاج الداخلي لمفصل الركبة، وعادة ما تصيب هذه الحالة النساء في العشرينات من العمر، وتكون الشكوى أكثر عند ثني الركبة لمدة طويلة؛ لأن ذلك يعرض المفصل لضغط كبير يصل في بعض الأحيان إلى (3 مرات) وزن الجسم؛ ولذلك ينصح المريض بعدم ثني الركبة لمدة طويلة (جلوس القرفصاء) وتقليل الوزن.

كي نصل إلى التشخيص السليم يجب الكشف الإكلينيكي وعمل بعض الأشعات وتحديد نوع العلاج، سواء بالعلاج الطبيعي أو عملية جراحية، والتي يتم اللجوء إليها إذا كان الخلع بطريقة متكررة؛ مما يسبب إعاقة المريض من ممارسة حياته بصورة طبيعية، والشعور بهذه الآلام التي سبق أن تفضلتي وشرحتها أختي الكريمة، وأيضاً ذلك بمصاحبة تقليل الوزن وعمل تقوية لعضلات الركبة، مع تفادي ثني الركبة كلما أمكن كما ذكرت من قبل.

أسأل الله الشفاء التام، وأرجو أن تتابعينا بحالتك وتطمئنينا على تحسن حالتك بإذن الله في رسائل مقبلة وشكراً لك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من انتفاخٍ بالقدمين، وعند النوم تذهب هذه الأعراض، وتأتيني هذه الأعراض من آن لآخر، ويستمر الورم لعدة أيام، فهل هذه عوارض مَرَضية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أكرم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر إن كان لديك سكري أو ضغط أو دوالي في القدمين، أو أن عملك يتطلب منك الجلوس فترة طويلة، أو إن كان لديك ضيق في النفس عند النوم، فإن كانت لديك دوالي في الساقين، أو إن كنت تعاني من السمنة فقد يكون هذا هو السبب في ذلك.

وإن كنت تعاني من الضغط فقد يكون أحد الأدوية التي تستعملها للضغط تسبب لك ذلك.

وإن لم يكن هناك أي سبب من الأسباب التي ذكرتها فقد يكون السبب هو الجلوس الطويل والقدمين متدليتين للأسفل دون حركة في العمل، ولذا يفضل الحركة والتحرك كل نصف ساعة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من ألم فظيع على أطراف أصابعي، سواء يدي أو رجلي، وخاصة يدي، وقد استشرت أكثر من طبيب، وعملت تحاليل لكن دون جدوى، لا يوجد بي روماتيزم، فقط يعطونني مضاد الالتهاب، وحين أنتهي من مدة شربه يعاود الألم من جديد.

أرجوكم أجيبوني فقد استصغر الأطباء هذا الأمر، وقيل لي ليس بشيء.

في انتظار جوابكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فآلام الأطراف لها أسباب عديدة، منها: قصور الدورة الدموية خصوصاً عند التعرض للبرودة أو التهاب الأعصاب الطرفية، وأيضاً الالتهابات الروماتيزمية، وللوصول إلى التشخيص يجب عمل التحاليل والإشعاعات اللازمة للوصول إلى أي من هذه الأسباب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفل يبلغ من العمر (10 سنوات و9 شهور) وسبق له أن أصيب بالتهابات في مفاصل الأيدي والأرجل مع عدم القدرة على التحرك أو الوقوف، وذلك عندما كان سنه (7 سنوات) تقريباً، وعندما عرضناه على طبيب أطفال في حينه أكد لنا أنه مصاب بمرض يسمى (Purpura rhumatoïde)، وأن علاجه هو الراحة فقط.

بالفعل فقد شُفي ابني بعد أيام قليلة، لكنني الآن محتارٌ جداً لأنني قرأت في بعض المواقع الالكترونية أن المصاب بهذا المرض في صغره يبقى مُعرَّضاً لخطر الإصابة ببعض الأمراض في بعض مراحل عمره كأوجاع البطن الحادة وأمراض الكلى والعقم وغير ذلك. فهل هذا صحيح؟

إذا كان الأمر كذلك...فهل تأخرت في علاج ابني؟ علماً بأني عرضته على طبيب عظام العام الماضي وأبلغته بالمرض ولم ينصحني بفعل أي شيء. فماذا علي أن أفعل ليطمئن بالي؟

أجيبوني جزاكم الله خيراً في أسرع وقت ممكن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت لا توجد أعراض الآن لدى الطفل فمن المستبعد أن تكون هناك تأثيرات بعيدة المدى بعد مرور ثلاث سنوات على المرض.

المعروف عن هذا المرض أن الأثر البعيد المدى هو تأثر الكلى، ولكن الأمر يظهر إما عند بداية الأعراض أو بعد المرض بفترة قليلة، وأما بعد مرور فترة طويلة مع عدم معاودة الأعراض فالنسبةُ قليلةٌ جداً لوجود تأثير بعيد المدى.

عليك بمراجعة طبيب الأطفال لإجراء بعض الفحوصات الأولية للتأكد من عدم وجود أية مشاكل صحية مع المتابعة الدورية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني كل شتاء من ألم شديد في قدمي، ويتحول لون قدمي إلى اللون الأزرق، وتنتفخ أصابعي، وتكون في غاية البرودة، ولا أتحمل أن يلمس قدمي أي شيء، أو حتى أضغط بها على الأرض، وعندما أحاول تدفئتها بلبس الجورب تسخن وتتحول من اللون الأزرق إلى اللون الأحمر، وعندما تسخن يصاحبني ألم شديد فيها، أحس أن بداخل قدمي شيء يقرصني يؤلمني، ويجعلني ألجا إلى حكها بالأرض أو بأي شيء، وكأنها تأكلني من الداخل، وأنا في غاية الألم والحيرة من هذا الموضوع؛ لأنه سبب لي المتاعب الكثيرة؛ لأنها عندي منذ الطفولة، ولا أجد له حلاً.

وما هو هذا الشيء الغريب في قدمي، وأريد أن أعرف ما الذي أشكو منه، وما هو العلاج وهل يلزم أن أذهب للدكتور، وماذا يكون تخصصه؟

وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا المرض يسمى مرض Raynaud's وسببه تقلص الأوعية الدموية في الأطراف العلوية أو السفلية أو كليهما أثناء التعرض للبرد، وهناك مراحل ثلاث لهجمة التقلص الوعائي.

1- تكون الأصابع شاحبة أولاً -أي بيضاء- ثم تصبح زرقاء تترافق مع آلام وانتفاخ في الأصابع، ثم بعد توسع الأوعية ونتيجة التدفئة تصبح حمراء، وذلك لتدفق الدم، وهذا يترافق مع آلام قد تكون شديدة.

أما العلاج الأساسي فهو تدفئة القدمين بالشرابات الصوفية لمنع حصول التقلص، وهناك أدوية خاصة تعطى في حال عدم الاستجابة للتدفئة، فعليك بمراجعة إما جراح الأوعية الدموية أو طبيب الروماتيزم (نعم طبيب الروماتيزم لأن هناك العديد من أمراض الروماتيزم تترافق مع هذه الظاهرة).

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
أشكو من ألم في فخذي الأيسر منذ فترة طويلة، مع العلم أني ذهبت إلى أكثر من دكتور ويقولون: مشكلة الأعصاب. وبعض الأحيان يمتد الألم إلى أسفل رجلي، وأشعر بعض الأحيان خلال التعب بتشنج عضلي في أطرافي السفلية والعلوية، فهل هو أعصاب أم هناك شيء آخر؟ وإذا كان من الأعصاب فما هو الحل؟

شكرا لكم وجزاكم الله كل خير، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحبذا لو كنت فصّلت في توضع آلام الفخذ، وأقصد بذلك أين بالضبط مكان الألم؛ لأن آلام الفخذ قد يكون منشأها من الفخذ نفسه، أو من الظهر، أو من الورك، إذا كانت من الظهر فإن آلام الفخذ تزيد مع الجلوس الطويل، أو المشي، أو السعال، ويترافق مع آلام في الظهر، وإذا كان هناك ضغط على العصب فإن ذلك يترافق مع تنميل وتخدير في الرجل، وألم ينتشر من الظهر وحتى القدم، وتزيد مع السعال والعطاس والضغط أثناء التغوط.

وقد تكون الآلام من عضلات الورك، وتزيد كذلك في وضعية الوقوف، وتحريك الورك، وقد تكون من الناحية الخارجية من الفخذ على امتداد الفخذ من الخارج، ويكون ذلك ناجماً عن التهاب في الأربطة الخارجية للفخذ، أو التهاب كيس في أعلى الفخذ من الخارج، ويزيد هذا الألم مع النوم على الفخذ، وقد يكون ألم الفخذ من مفصل الفخذ 1 نفسه؛ ولذا مهم جداً معرفة ما يزيد الألم، وفي أي وضعية، وبعد ذلك يفيد الفحص الطبي في استبعاد أي ألم ناجم عن الظهر، مثل الديسك، أو استبعاد الألام الناجمة عن عضلات الورك.

وإذا كان هناك آلام مع تحريك مفصل الفخذ فقد يكون السبب هو مفصل الورك نفسه، وهذا يمكن التأكد منه بالفحص الطبي الدقيق، وإذا لزم فقم بعمل الأشعة اللازمة أو الطنين المغناطيسي.

وعادة آلام الأعصاب تكون حادة جداً، وتترافق مع تخدير، أو تنميل، وألم لاسع؛ فإن لم تكن هذه الأعراض موجودة فعلى الأكثر أن سبب الألم شيء آخر، أما التقلصات والتشنجات فعادة ما تكون نتيجة الإرهاق، وزيادة التعرق، وفقدان سوائل، أو المشي على أرض قاسية.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
وزني (70 كيلو)، وعندما ألبس حذاءً ذا كعب عالٍ أعاني من ألمٍ حاد في رجلي اليسرى ولا أقدر على المشي، أرجو منكم أن أعرف السبب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خولة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فألم الرجل قد يكون بسبب المفصل، ويمكن أن يتسبب الحذاء ذو الكعب العالي في مثل هذه المشاكل، كما يمكن أن يحدث الألم بسبب العضلات أو بسبب مشاكل الروماتيزم، لذا لابد من تحديد منطقة الألم بالضبط، وفحص المنطقة التي يوجد بها الألم، وقد يحتاج الأمر إلى التصوير بالأشعة للتأكد من الأسباب، وهل لها علاقة بلبس الحذاء العالي أم أن هناك أسباباً عضوية أخرى مسببة لهذه الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
يوجد ألم شديد بكعب قدمي اليسرى حين أقوم من النوم، أو عندما أجلس بعض الوقت، وعند الوقوف أحس بنفس الألم، وأيضاً عند السير لا أعرف أن أمشي طبيعياً من شدة الوجع فيها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فسبب الألم هو التهاب في الرباط الذي يحمي أخمص القدم، وهو موصول في عظم الكعب ويسمى Plantar fasciitis وسببه الوقوف أو المشي الطويل بدون لبس شيء في القدم، مثلاً المشي حافية على أرض صلبة في البيت، أو أن يكون الحذاء قاسيا عند الكعب، ويكون أكثر الألم عند الاستيقاظ أو الوقوف من قعود لفترة، ومع المشي يخف الألم بعض الشيء.

أما علاجه فيجب أولاً علاج السبب، وبالتالي لبس حذاء يمسك الكعب جيداً من الخلف، ويكون لينا في منطقة الكعب، وهناك أحذية جيدة مثل أحذية كلاركز Clarck's وكذلك عمل تمارين للكعبين، وأخذ المسكنات لفترة 4 - 6 أسابيع،
وأحياناً نلجأ لعطاء حقنة كورتيزون في الكعب إن لم يتحسن الوضع على الأدوية والإجراءات التي ذكرت.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر (22 عاماً)، وبنيتي العامة قوية، ولكن يوجد نقطة ضعف فيَّ ألا وهي ضعف مفاصل أصابع يديَّ، فبالرغم من قوة يديّ عندما أحمل شيئاً ثقيل نسبياً أُحس بألم شديد في مفاصل أصابعي فقط، وأُحس بصعوبة في تحريكها لمدة حوالي (5 دقائق). أرجو معرفة سبب ذلك، ووصف العلاج اللازم.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كنت تشعر بألم أثناء رفعك لشيء ثقيل - كما قلت - فإنه يفضل عرض نفسك على طبيب الروماتيزم؛ لأنه - في سنك - يجب عدم الشعور بألمٍ حتى ولو حملت شيئاً ثقيلاً.

واعلم بأن الفحص الطبي ضروري؛ لأن الطبيب سيقوم بفحص المفاصل والأربطة والأوتار وغلاف الأوتار للأصابع ومعرفة إن كان هناك تورم في المفاصل أو ألم في أماكن معينة قد تشير إلى التهاب في الأوتار أو غلاف الأوتار، فإن كان هناك تورم في المفاصل وألم وتيبس في الصباح فإن ذلك قد يشير إلى روماتيزم.

وإن كان الألم - بالنسبة لسنك - في الجهة الخارجية من الرسغ من طرف الإبهام وفي المنطقة التي بين الرسغ واليد، وهناك ألم عند الضغط على المنطقة فإن هذا يدل على التهاب غلاف الأوتار.

ويمكن التأكد من ذلك بوضع الإبهام داخل راحة الكف ثم غلق الأصابع الأخرى على الإبهام ثم تحريك اليد إلى الأسفل باتجاه الإصبع الصغير، فإن كان هناك ألم فهذا يدل على التهاب غلاف الأوتار.

والعلاج يعتمد على السبب، فقد تحتاج لكمادات ثلج، ومراهم، ومضادات للالتهاب مثل: (الفولتارين) لمدة أسبوعين، فإن لم تتحسن فقد تحتاج إلى حقنة موضعية مكان الألم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عمري 58 عاماً، وأشتكي من أعراض الروماتيد السلبي، حيث أنني تم عرضي على أكثر من طبيب أستاذ بالجامعة المصرية، وتم عمل التحاليل الآتية:

1/ تحليل دم كامل (Negative).

2/ تحليل (Ana tire by elisa 10.9).

3/ تحليل (Anti mcv 3.0).

4/ Uric acid5.7.

5/ Ylic citrullinated peptide ccp 9.3.

6/ Serum cholestrol 222.

7/ P.s.a by meia 7.79.

وقد تم عرض هذه التحاليل على أكثر من طبيب، وكانت النتيجة أنها كلها Negative ولذلك لم أتعاطى أي دواء لعلاج هذا المرض حتى الآن، مع العلم أنني أعاني من التهاب مزمن بالبروستاتا وأتعاطى دواء حتى الآن منذ عام، علماً بأن الأعراض التي أعاني منها متشابهة تماماً مع أعراض الروماتيد، وذلك منذ أربعة أشهر..

أرجو أن أطمأن من سيادتك على حقيقة مرضي، بناء على البيانات السابقة ولك كل الشكر، وكل عام وأنت بخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالروماتويد Rheumatoid arthritis أو التهاب المفاصل المزمن الثانوي يشخص عادة سريرياً، أي عن طريق فحص المريض، وتكون هناك تورمات في المفاصل وتيبس في الصباح لأكثر من نصف ساعة، وتكون المفاصل المتأثرة هي اليدين والرسغين والكوعين والأكتاف والركبتين والكاحلين وأصابع القدم، وقد لا تكون كلها متأثرة بنفس الوقت.

وحتى لو كان Rheumatoid factor سلبياً فإنه يمكن تشخيص الروماتويد، ولكن هناك أمراض أخرى تشبه الروماتويد وهي التهاب المفاصل الصدفي والذئبة الحمراء وأمراض أخرى.

وأنت لم تذكر ما هي الأعراض عندك وأي المفاصل المتأثرة، وإنما ذكرت التحاليل وفيها الـ Anti ccp مرتفع قليلاً، ولم تذكر كم سرعة ترسب الدم؛ لأن هذه تدل على وجود التهاب.

على كل حال، فكما قلت لك أن التشخيص يتم بالفحص والتحاليل تفيد، ولكن حتى لو كانت سلبية فإنه يمكن للطبييب التشخيص، ومتى تم التشخيص فيجب بدء العلاج مبكراً.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ألم في كوعي الشمال بدون سبب، وأجد صعوبة في تحريكه في زوايا دون زوايا، وأنا لا أتذكر أن ذلك بسبب ضربة، كما أني أعاني من ورم في ساقي اليسرى من مدة، وقال لي الدكتور: إنه لن يذهب، والآن بدأت قدمي اليسرى تتورم، فما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الألم الذي في الكوع يكون بسبب التهاب في الوتر المتصل في الكوع، وعادة ما يكون نتيجة حركات متكررة، مثل الذين يلعبون التنس ويسمي (Tennis elbow) أو نتيجة حمل حملٍ ثقيل واليد والذراع منبسطتان، أو حركة معينة،
ويحتاج لوضع ثلج مكان الألم ثلاث مرات، كل مرة (10 دقائق)، واستخدام الأدوية مثل (فولتارين 50 ملغ) ثلاث مرات في اليوم لثلاثة أو أربعة أسابيع.

أما الورم الذي في الساق، فلم تذكر طبيعته وشكله وتوضعه ومدى ازدياد الحجم مع الوقت، وماذا قال الطبيب عن طبيعة هذا الورم، فلا يمكن تشخيص كنه الورم فقط من كلمة واحدة.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ألم في الرجل اليمنى من الأعلى إلى أسفل الرجل وخصوصاً خلف الركبة، علما بأن وزني في أوائل التسعينات وعمري في الأربعينات، ويخف الألم عند الجلوس، ويزداد عند المشي، وأحياناً يستمر أثناء الجلوس وأحياناً يمتد إلى أسفل الظهر؛ فأريد أن أعرف السبب.

هل هو أملاح أم روماتيزم؟ أم له علاقة بالمعدة أو الدم؟

أرجو الإجابة سريعاً.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الآلام التي تأتي مع المشي ويكون لها الانتشار الذي ذكرته -خلف الرجل وأحياناً ينتشر إلى أعلى الظهر- يكون منشؤها عادةً من الظهر نفسه، فإما أن يكون هناك تضيق في القناة الشوكية نتيجة انزلاق غضروفي، أو بروزات عظمية بسبب احتكاك بين الفقرات، مما يؤدي إلى تضيق في القناة الشوكية، وهذه الأعراض تأتي مع المشي، وتخف مع الانحناء للأمام أو التوقف عن المشي، وقد تترافق مع تنميل على انتشار الألم، وأحياناً يكون هذا الألم من مشكلة في المفصل الحرقفي العجزي، وهو عبارة عن مفصلين في أسفل الظهر.

وعند المرضى الذين يُعانون من السكري، قد تكون هذه الآلام نتيجة تضيق في الشرايين المحيطية ونقص تروية للأطراف، ويستطيع الطبيب المعالج بعد فحصه للنبض في الأطراف التأكد من تدفق الدم في الرجلين، وبذلك يستبعد موضوع نقص تدفق الدم للأطراف، وبالفحص وإجراء صور شعاعية يستطيع أن يحدد المشكلة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

قبل فترة عولجت من مسمار عظم في القدم اليمنى، وأخذت حقنتين من الكورتيزون بعد آلام شديدة، وفي تلك الفترة أصابني ألم شديد في أسفل باطن القدم، وقد فسره الأطباء بأنه تمزق في بعض الأربطة التي تحيط بالمسامير.

المشكلة الآن ليست في المسمار ولكن في باطن أسفل القدمين، ففيهما ألم شديد جداً عندما أسير عليها، بالإضافة إلى حرارة شديدة فيها تزول مع بعض المسكنات، لكنها سرعان ما ترجع، أريد حلاً، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الخير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الشعور بحرارة في القدمين وآلام له أسباب كثيرة، منها الأسباب الموضعية في القدمين، ومنها العام:

ا- الوقوف لفترات طويلة خاصة عند الناس الذين يعانون من زيادة في الوزن.

2- المرضى الذين يعانون من السكري يحصل عندهم التهاب في الأعصاب وآلام مع حرارة في القدمين.

3- الذين يعانون من التعرق الشديد يحسون بحرارة القدمين.

4- التهابات الأعصاب لأسباب أخرى غير السكري، مثل نقص الفيتامين (ب).

5- أحياناً يكون السبب الحساسية للمواد المصنوعة، منها الجرابات (الشرابات).

6- بعض الأمراض، مثل زيادة الكريات الحمر، أو احمرار الأطراف المؤلم، وهنا تكون الأطراف حمراء خاصةً في الفصل الحار.

العلاج:
1- علاج السبب.

2- عليك تجنب الوقوف الطويل.

3- لبس الجرابات المصنوعة من القطن.

4- علاج السبب.

5- وضع الرجلين في ماءٍ بارد.

6- مراجعة الطبيب لعلاج السبب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من آلام شديدة في الرجل اليمنى كلها من المفصل للقدم، وأحس بأن عظام رجلي كلها يسري فيها تيار كهربائي قوي، فأرجو سرعة الرد!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإحساس بتيار في أي منطقة من الجسم يعني أن هناك مشكلة في الأعصاب، فالأعصاب تنقل الإحساس والأوامر من الدماغ إلى كل الجسم،
فإذا كان هذا الشعور يأتي بعد الانحناء أو السعال أو الضغط عند التغوط، فهذا يعني أن هناك انضغاطاً على أحد جذور الأعصاب في الظهر، أو ما يسمى بعرق النسا أو الدسك.

أما إذا كان يأتي في وضعية خاصة للرجل، فقد يكون بسبب انضغاط أحد أعصاب الطرف السفلي، وخاصة في الساق من الخارج، حيث أن هناك عصب سطحي يغذي الجزء الخارجي من الساق وأعلى القدم، وينضغط أحياناً عند وضع رجل على رجل.

عليك بمراجعة طبيب الأعصاب للتأكد من مصدر هذا الإحساس، هل هو الأعصاب في الظهر أو الأعصاب المحيطية، ومن ثم وضع خطة للفحوصات والعلاج.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم أسفل القدم يكون شديداً عندما أستيقظ من النوم ويستمر لفترة دقيقة أو دقيقتين ثم يخف، وصفه بعض الأطباء بشوكة ملحية، وآخرون بمسمار قدم.

أرجو إفادتي باسم هذا المرض؟ وهل له علاج؟

مع شكري وتقديري لكم سلفا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا يسمى بـ Plantar fasciitis أو التهاب الرباط في أسفل القدم الذي يحني القدم، وهو مرتبط بالعظم في الكعب، وأكثر أسبابه الوقوف أو المشي لفترة طويلة، أو أن يكون الحذاء من النوع غير المريح أو القاسي، أو أن يكون واسعا عند الكعب، والمسمار العظمي الذي تراه في الصورة الشعاعية ناجم عن الالتهاب في الرباط، وليس سبباً له، وآلامه أكثر ما تكون في الصباح، أو بعد الجلوس لفترة ثم المشي، وبالتدريج يخف الألم.

أما العلاج، فأول شيء يجب معرفة السبب، فإن كان الحذاء قاسيا عند الكعب، فنلجأ لتغيير الحذاء لنوع طري عند الكعب وبشكل لا يكون واسعا عند الكعب، ويعطى الأدوية المسكنة والتي تخفف الالتهاب بشكل متواصل لمدة 6-8 أسابيع وبشكل يومي، ثم العلاج الطبيعي، وإذا لم يتحسن الوضع نلجأ لإعطاء إبرة كورتيزون في الكعب.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ضيق في النفس يكون مع بلغم وآلام في الصدر وذلك عند استخدام الحاسوب فعندما أجلس أمام جهاز الحاسوب (الكمبيوتر) أشعر بألم في قدمي وتحديداً في بطة الرجل، كما أشعر أحياناً بتنميل في يديّ وضيق في النفس أو آلام في الرقبة فما تفسير ذلك؟ وأخبركم أن القدم ليس بها تورم، والآم تقريباً في كل وقت، وضيق النفس يكون مع بلغم وآلام في الصدر وليس دائماً عند استخدام الحاسوب، فما التفسير؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأعتقد أنه يمكننا أن نحلل الموضوع إلى موضوع الصدر، والذي تقولين إنه يأتي في أوقات أخرى غير الجلوس على الكمبيوتر ومرافق له البلغم، فهذا إما أن يكون سببه حساسية في المجاري التنفسية العلوية، أو التهاب جيوب مزمن، مما يسبب في نزول البلغم في خلف البلعوم، وبالتالي الكحة والبلغم، أو أن يكون هناك التهاب في القصبات، وفي الجميع تحتاجين أن تراجعي طبيب الأمراض الصدرية لإجراء صورة شعاعية للصدر وتحاليل مخبرية.

أما بالنسبة لألم بطة الرجل والذي تقولين: إنه يأتي أثناء الجلوس على الكمبيوتر، فالأمر سهل، إن هذا يعني أن الجلسة التي تجلسينها يجب أن تعيدي النظر فيها، فقد تكون بطة الرجل مضغوطة على حافة الكرسي الحادة التي تجلسين عليها، أو أن تكون الرجل في وضعية غير طبيعية أو غير مريحة، فإما أن تغيري الكرسي أو تلاحظي وضعية الرجل، وأن تقومي من على الكرسي وتتحركي قليلاً كل نصف ساعة ولا تجلسي ساعات طويلة، ونفس الوضع بالنسبة للرقبة، فإن هذا يعني أنك تقربين كثيراً من الحاسوب ورقبتك مائلة كثيراً.

إن الوضع الصحي هو أن تكون العينان بمستوى أعلى الكمبيوتر والظهر مستوياً، والرقبة مستقيمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أبي يعاني من مشكلة في رجليه، فعندما ينام نراه يتألم من الوجع في رجله اليسرى واليمنى، وذهب إلى الطبيب فأعطاه دواء، وهو لن ينفع لأن أبي يحب المشي الكثير، إنه يتألم كل ليلة ولا يعرف أن ينام، وهو يقوم بدعكها وهذا لا ينفع، فهل من علاج ناجع؟

جزاكم الله خيراً.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك بعض الأمراض التي تزيد عند النوم، وأنت لم تذكري إن كان والدك عنده سكري أم لا، فالمرضى السكريين قد يصابون بالتهاب في الأعصاب، وهذا يسبب لهم آلاماً وإحساساً بالحرقة، وتنميلاً وتخديراً في أرجلهم، وتزيد هذه الأعراض في الليل.

أما إن لم يكن عنده سكري فهناك مرض يدعى Restless leg syndrome وهو أنه يشكو المريض من آلام وشعور بعدم الراحة في أطرافه السفلية، ويضطر أن يمشى أو يتحرك ولا يستطيع النوم، وبعد أن يدخل في النوم فإن الألم يخف ولا يوقظ المريض.

هناك بعض الأشياء التي يمكن عملها:

1- الامتناع عن المنبهات عند النوم، مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية.

2- الامتناع عن التدخين.

3- أخذ حمام ساخن قبل النوم.

4- أخذ حبة يومية من حبوب الفيتامينات التي تحتوي على الحديد وحمض الفوليك.

5- قد يضطر الطبيب لوصف حبة في المساء من مشتقات الفاليوم.

6-هناك دواء جديد اسمه (Ropinirole) ولكن يحتاج لوصفة من الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من حرارة شديدة، وألم في الأرجل وخاصة الساقين والأقدام، وتكثر المعاناة عندما أخلد إلى النوم، وأحتاج إلى من يقوم بالتدليك بالماء البارد، وأقوم برفعها على وسائد، ومع ذلك أبحث عن أي شيء بارد لكي يخفف الحرارة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ موسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يا أخ موسى لم تذكر إن كان عندك سكري أم لا؟ لأن هذه الأعراض هي أعراض التهاب الأعصاب المحيطية، وأكثر أسبابه السكري، فإن لم تكن قد حللت الدم، فأرجو تحليل الدم، وليس للسكري فقط، وإنما أيضاً لنسبة الدم ( إن كان هناك فقر دم أم لا) ونسبة الفيتامين (ب12)، (Vitamin b12) ونسبة حمض الفوليك (Rbcs folate).

فأسباب التهابات الأعصاب كثيرة، منها السكري، ونقص الفيتامين ب12 ونقص حمض الفوليك والأدوية، وهناك أمراض أخرى عديدة.

العلاج يعتمد على معرفة السبب، ويمكن لأخصائي الأمراض العصبية بعد إجراء التحاليل أن يعطيك العلاج المناسب إن شاء الله، وتتخلص من هذه الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
قبل سنة ونصف حصل لي تمزق بأنسجة القدم اليسرى، والآن وبعد هذه المدة لا زلت أعاني من ألم في بعض الأحيان وتورم قليل، مع العلم أني لم أمارس أي نوع من النشاط الرياضي الحاد خلال السنة الماضية، لكن من جديد بدأت أمارس المشي على الأجهزة الكهربائية بناء على نصيحة طبيب، أرجو منكم مساعدتي، ما هو الحل؟ هل أستمر على نظام المشي والرياضة أم ماذا أفعل؟ وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من التقييم المناسب، وقد يحتاج الأمر إلى إعادة التصوير، وتصوير الرجل للتأكد من حال الأربطة، أما العلاج المناسب فهو مسكنات الألم، والمكمدات الدافئة، والرباط الضاغط، وأحياناً جلسات العلاج الطبيعي، مع ممارسة المشي للتأكد من الألم وشدته، مع ممارسة الرياضة، كما يمكن العودة بالتدريج إلى ممارسة الرياضة مع الوقت.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من آلام في الرقبة وكعب القدمين، فذهبت إلى أكثر من طبيب لمدة سنتين تقريباً، لكن بلا فائدة، وقال لي الطبيب: يجب عمل عملية للرقبة للتخلص من الآلام؛ فالأشعة أظهرت أن الفقرتين اللتين في أعلى الرقبة متلاصقتان، وهو عيب خلقي ولدت به هكذا، وأيضاً هناك عظم زائد في أعلى الكتف.

أما بالنسبة لكعب قدمي، فقد كنت أتألم من كعب القدم اليسرى، والآن من كلتا القدمين، فعندما أمشي أحس بألم شديد في الكعبين يومياً، وأحياناً بألم خفيف، وقد شخص الطبيب الحالة بأنها التهاب يصيب الأربطة والأوتار في باطن القدم، وأنا لم أعد أتحمل الألم؛ لأنه في بعض المرات يكون شديداً جداً.

لقد تعبت من الأدوية والإبر والعلاج الطبيعي، وأيضاً أخذت إبرة الديبوميدرول في قدمي اليسرى ولكن بلا فائدة، فقال الطبيب: يجب عمل عملية في باطن القدمين، فما رأيكم في هذا الكلام كله؟

خاصة وأنا لا أريد عمل أي عملية جراحية؛ لأن هناك طبيباً آخر يقول: لا داعي لها لأنها خطيرة، ولا ينصح بها؛ لأن الإنسان يمشي على قدميه، فإذا أصيب بالتهاب أو تقيح أثناء العملية أو بعدها، فسوف تكون النتائج خطيرة، فكيف سيتمكن الإنسان من المشي؟
وقد سمعت بأن نسبة نجاح هذه العملية هي أربعون في المائة، وقد تنجح أو لا تنجح! فما فائدة إجرائها؟
أنا في انتظاركم، شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Awa حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن العيب الخلقي في الرقبة قد لا يكون السبب في الألم في الرقبة، خاصة وأنه في أعلى الرقبة، ولا تحتاجين لعملية في الرقبة، فأكثر أسباب الرقبة هو الآلام العضلية الناجمة عن التوتر، وشد العضلات، وهذه تعالج بتجنب الأوضاع التي تزيد الآلام، والكمادات الساخنة، والتمارين.

أما موضوع القدمين فهو التهاب في الرباط الذي في باطن القدم، ويسمى
( Plantar fasciitis) ويسبب الأعراض التي تشكين منها، وعلاجه كما يلي:
1- الأدوية التي تخفف من الالتهاب مثل الفولتارين و( Mobic أو Proxen )ويستمر العلاج حتى تتحسن الأعراض.
2- وضع قطعة مطاطية في الحذاء، وتدعى ( Viscoheel ).
3- العلاج الطبيعي، والتمارين لأسفل القدم، وستجدين هذه التمارين في أي موقع لل (Plantar fasciitis exercises ).
4- أما العلاج الجراحي فيلجأ إليه في حالات قليلة جداً ونادرة، ونتائجها غير مرضية كما قيل لك.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل.