OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خير الجزاء على هذا الموقع.

أواجه مشكلة كانت لدي منذ مدة طويلة تقارب السنتين، وتأبى أن تزول، وهي أن اللعاب عندي أكثر من اللازم، أضطر دائما أن أبصقه أو أبلعه، وأحيانا يسبب لي الحرج؛ حيث أن فمي يمتلئ، وعندما أتحدث بانفعال أو بحماس يخرج شيء منه، لا أعلم له سببا محددا يحصل به، ولكني أشعر أنه يزيد إذا كنت في مكان حار وبه كثير من الغبار، ويقل عندما أكون في محل بارد ونظيف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاللعاب يفرز من غدد رئيسية هي النكفية، وتحت الفك وتحت اللسان، وغدد صغيرة كثيرة منتشرة في كامل بطانة الفم والبلعوم،
مشكلة اللعاب الزائد متعددة الأسباب، فهي قد تكون الإفراز الزائد بسبب التنبيه العصبي أو لسبب تخريشي من داخل الفم كتسوس الأسنان، والتهابات اللثة أو لأسباب دوائية مثل: المهدئات، ومضادات التشنج أو لأسباب ارتجاع الحمض المعدي المريئي الحنجري أو لمشاكل الكبد، وقد تكون بسبب صعوبة البلع لأسباب عصبية مركزية كمرض باركنسون، وضخامة اللسان وتشوهات الفكين.

من الوصف الذي تقدمت به أرجح أن يكون السبب هو التخريش الزائد المرتبط بعوامل الجو وأسباب عصبية نفسية، وهي حالة سليمة -إن شاء الله- وأهم عنصر في علاجها هو تفهم الحالة وحسن المتابعة للعلاج.

الحل هو في البداية بإجراء تقويم كامل من فريق يشمل اختصاصيين في الأمراض العصبية وأمراض الأذن، والأنف والحنجرة وكذلك المعالج الفيزيائي.

العلاج يعتمد على إزالة السبب المرضي كل بحسب الحالة، والذي قد يتضمن الجراحة في بعض المواضع مثل استئصال اللوزتين لتسهيل البلع وتصحيح الفكين في حال وجود مشاكل في الإطباق، ثم هناك العلاج الدوائي متل الأدوية المضادة للكولين، والتي يجب أن تعطى بحذر، وتحت إشراف طبي، وليس لمدة طويلة مع الانتباه إلى تداخلها مع بعض الأمراض القلبية وأمراض ارتفاع الضغط.

كما أن هناك الحقن بالبوتوكس داخل الغدد اللعابية الكبيرة، وخاصة النكفية، وتحت الفك، وهي طريقة سهلة تجرى بيد اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة ومفعولها جيد جداً، ولكن مدة التأثير محدودة بثلاثة أشهر حيث يجب إعادة الحقن، وهناك العلاج الشعاعي والذي يكون بجرعات بسيطة وقد تكون متكررة لناحية الفكين والغدد اللعابية لتقليل الإفراز من الغدد اللعابية بتسليط الأشعة السينية؛ مما يؤدي إلى تليف جزئي فيها، ونقص بالتالي للعاب، وهذا العلاج يعتبر دائما.

والعلاج الجراحي، وخاصة قطع عصب حبل الطبل الذي يمر داخل غشاء الطبل، وهو المسؤول عن تنبيه الإفراز اللعابي.

طريقة أخرى في الطب البديل، وهي الوخز بالإبر الصينية على مدى 6 أسابيع لثلاثين جلسة، وخز بالإبر في خمسة مواقع من اللسان، وهي أقل فعالية، ولكنها قد تفي بالغرض خصوصا لانعدام التأثيرات الجانبية لها.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: أحب أن أشكر القائمين على هذا الموقع الجبار، والأطباء القائمين بمساعدة الناس، ويعلم الله أني أدعو لكم من كل قلبي بالتوفيق والسعادة.

ثانياً: مشكلتي: أحس أنه يصعب التخلص منها؛ لأنني منذ فترة كبيرة وأنا أعاني من لعاب لزج طوال فترة النهار، يمتاز بالمرارة الشديدة في فترة الصباح بعد الاستيقاظ من النوم، ويكون مصحوبا ببلغم تتراوح درجة لونه بين الأبيض والأصفر المبيض، تتركز المرارة به أكثر كما لو كنت آكل كيس ملح، مع صعوبة التخلص منه عن طريق التنخم مما يصدر صوتا عاليا يسبب الإحراج، هذا مع وجود حرقان في الأنف يسبب نزول مخاط من الأنف مع العطاس أحيانا، كل هذا يحدث طوال فترة النهار؛ لدرجة أنني أصبحت لا أغادر البيت إلا والمناديل في جيبي.

بالإضافة إلى أنه في فترة المساء من بعد الساعة 10 ليلا أصاب بحالة كما لو كان هناك برد شديد؛ يبدأ بحرقان في الأنف، يسبب نزول المخاط بكثرة مع العطاس، بالإضافة طبعا إلى كثرة اللعاب اللزج الذي يكون أشد لزوجة في الحلق كما لو كان بلغما لونه أبيض.

طبعا كنت أجد صعوبة في التخلص منه عن طريق التنخم مما يصدر صوتا عاليا يوقظ من ينام في البيت، وكانت تستمر هذه الحالة من ساعة ونصف إلى ساعتين حتى أبدا في التحسن، ولكن بعد استخدام علاج اسمه (Atshi) اختفت هذه الحالة، واعتقدت أنها ذهبت بلا رجعة، ولكن بعد انتهاء الدواء عادت الحالة كما كانت.

أتمنى أن تساعدوني؛ لأني تعبت لدرجة أني ابتعدت عن الناس كثيرا، ولا أريد الزواج وأنا على هذه الحالة.

أشكركم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abn Al Malek حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أغلب ظني أنك تعاني من حساسية مزمنة في الأنفاق، تسبب لك العطاس المتكرر وحرقان الأنف، وتكون هذا البلغم اللزج، وكذلك تسبب لك انسدادا في الأنف؛ مما يضطره للتنفس ليلا من الفم، مما يسبب جفافا في الحلق، ولزوجة في اللعاب، مما يصعب عليك إخراجه والتخلص منه؛ ولذا يجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، والسمك، والموز والفراولة والمانجو، والشكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب (كلارا) أو (كلاريتين) حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا؛ للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة في الأنف: يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل: (تافانيك) حبة واحدة يوميا، أو سيبروسين، أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة، للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
طفلي في السادسة من عمره، ومنذ شهر تقريبا بدأ لديه عرض غريب، وهو أنني بدأت أرى أكمامه مبلولة، ورائحتها كريهة، اكتشفت بعد ذلك أنه يخرج لعابا من فمه، ويضعه على ثيابه وبمعدل كل خمس دقائق تقريبا.

علما أنه لا يعاني مشكلة اللعاب في الليل، ولكني لم أعرف هل هذه حالة نفسية؟ أم أن أسنانه القواطع تبدلت منذ شهر تقريبا؟ أم لأنه تعلم نفخ البالونات، وكانت السبب؟

أحاول ان أعطيكم بعض ما حدث مؤخرا علي أجد الجواب الشافي.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد قشاطة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى كثرة اللعاب، لكن من أشهرها التهابات الفم، والأسنان واللثة، أو وجود التهاب أو تضخم باللوزتين، أو اللحمية، وخصوصا إذا ما كان الطفل يعاني من الشخير الليلي، أو كثرة التقلب في الفراش، كما يمكن أن يحدث بسبب ما يسمى بالارتجاع المريئي، حيث ترجع العصارة المعدية أو الطعام من المعدة إلى المريء إلى الفم، وتتسبب كذلك في كثرة اللعاب، وهناك أسباب أخرى، لكنها نادرة الحدوث مثل: المشاكل المتعلقة بالغدد اللعابية، والأعصاب، وغيرها.

مع وجود رائحة كريهة في التنفس ففي الغالب أن الأمر متعلق بالتهاب, لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب أطفال لتحديد السبب ووصف العلاج المناسب، أو إجراء فحوصات إضافية مثل: التصوير بالأشعة إذا ما كان هناك احتمال لحمية، أو ارتجاع، مع عرض الأمر على الطبيب المتخصص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا من أشد المعجبين بكم وبشبكتكم الرائعة, جزاكم الله خير الجزاء على أعمالكم الطيبة.

لدي استفساران طبيان لو سمحتم بذلك: أعاني كثيرا من كثرة اللعاب في فمي, فما هو السبب الطبي لذلك؟

استفساري الأخير هو أني عندما أصاب بنزلة برد وحرارة؛ غالبا ما يصرف لي مضاد حيوي, وأغلب الأطباء يصرفون دواء (زتروماكس), لا أخفيكم أن مفعوله جدا ممتاز علي من بين كثير من المضادات الحيوية؛ والتي استخدمتها لكثير من الالتهابات التي تحصل لي, لكن المشكلة في الزتروماكس أنه يصيبني بإسهال ومغص في المعدة؟ فهل هناك مانع لو استخدمت الفلاجيل مع الزتروماكس في حالة أي التهاب؟ أم أن ذلك يتعارض أو يضعف مفعول المضاد الحيوي.

أكرر شكري لكم ودعائي لكم جميعا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهم الأسباب والاحتمالات التي تزيد من إفراز اللعاب هي:

1- إذا كان هناك بروز للأسنان الأمامية ينفتح الفم أثناء النوم فيسيل اللعاب، وهذا يمكنك اكتشافه بنفسك.

2- التهاب الأسنان ونخورها (تسوسها).

3- قد يتعلق الأمر بالأنف والجيوب الأنفية، مثل: الحساسية أو التهابات الأنف،أو التهاب في اللوزتين مما يضطر الإنسان للتنفس من فمه دون أن يشعر أثناء النوم فيسيل اللعاب.

4- خلل في إفراز الغدد اللعابية في الفم, بحيث يزيد إفرازها عن الطبيعي، وفي هذه الحالة عليك مراجعة طبيب الغدد الصماء لإعطائك العلاج المناسب.

5- وجود طفيليات بالأمعاء, وهي التي تتسبب في خروج هذا اللعاب أثناء النوم, ويترافق مع هذه الحالة إمساك وانتفاخ, وهنا يجب عمل تحليل براز؛ للتأكد من عدم وجود طفيليات بالأمعاء.

6- ارتخاء في العضلات المحيطة بالفم, بحيث إنها تتفتح تلقائيًّا بعد النوم, ويسيل اللعاب, وهذه الحالة خلقية يصعب علاجها.

7- القلق والإنفعال الشديد.

العلاج المؤقت لسيلان اللعاب هو:

يمكنك استخدام بعض الأدوية للتخفيف من هذه الحالة مثل دواء (الأتروبين)

أما عن السؤال الثاني فلا مانع من استخدامك الفلاجيل مع الزثروماكس في حالة أي التهاب, وأن ذلك لا يتعارض أو يضعف مفعول المضاد الحيوي, بل بالعكس فقد يؤدي ذلك إلى طيف أوسع مدى على الميكروب المراد القضاء عليه, ولكن هناك نقطة في غاية الأهمية, ألا وهي أن أدوار البرد يسببها الفيروس, ولا عمل للمضاد الحيوى عليها, وإنما يعمل المضاد الحيوي على الميكروبات فقط لا غير, وأدوار البرد تسببها الفيروسات في البداية, فإذا كانت مقاومة المريض قوية استطاع التغلب على هذا الفيروس والقضاء عليه, وإن كانت مقاومته ضعيفة ترعرع الفيروس, وقوي, وهاجم الجسم بصورة أكثر, وأكبر ضراوة, مسببا مضاعفات بكتيرية نعرفها بتحول المخاط والإفرازات من اللون الأبيض إلى اللون الأصفر, أو الأخضر, مع زيادة الأعراض الأخرى من السعال, وارتفاع درجة الحرارة, وآلام الجسم, ووقتها يستطيع المضاد الحيوي العمل للقضاء على هذة المضاعفات البكتيرية.

فخلاصة القول إنه لا فائدة من استخدام المضاد الحيوي في الأيام الثلاثة الأولى من الإصابة بأدوار البرد, ولكن يمكننا استخدامه بعد ذلك, وخاصة مع تلون الإفرازات إلى اللون الأصفر, أو الأخضر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي ظهرت بعد أن أنجبت ابني الثالث، بعد ولادتي وعندما أنهيت الأربعين جاءتني كآبة النفاس، وبقيت عندي قرابة شهر، والتفكير في الموت دائما، والملل من الحياة، وأني مقصرة في واجباتي، والحمد لله بالدعاء والأذكار خفت كثيرًا، وبعدها بدأت رحلة المرض، وبدأت في تنميل وخدران في يدي اليسرى، وضيق تنفس، ودهشة.

صبرتُ قليلا وذهبت إلى دكتور قلب وعمل فحوصات للقلب، والحمد لله كلها سليمة، وعمل صورة أشعة للظهر، وظهر عندي اعوجاج في العمود الفقري من ناحيه اليسار، وحوّلني إلى دكتور عظام، ودكتور العظام طلب مني عمل أشعه الرنين المغناطيسي، قال: ممكن المشكلة في الأعصاب، وأنا أخاف من الأماكن الضيقة.

لم أقم بهذه الأشعة (الرنين المغناطيسي) وأشعر بتنميل في رجلي اليسرى من ناحيه القدم، والحمد لله ذهب هذا التنميل والخدران من يدي ورجلي.

والآن أعاني من صداع في رأسي وخاصة من الجهة اليسار مع تنميل وخدران ودوخة ودوران، والدوخة مزعجة، وأحيانا لا أريد أن أخرج من البيت بسببها.

أنا في بلاد غربية ولا أجيد اللغة جيدًا، رجاء تشخيص حالتي، وأي سؤال أنا حاضرة.

جزاكم الله خيرًا .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الفقيرة إلى الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


فالحمد لله أن الأعراض التي كنت تعانين منها في الظهر قد تحسنت. وأما بالنسبة للأعراض التي تعانين منها الآن وهي الصداع والتنميل والخدران والدوخة فلم تذكري منذ متى وأنت تشعرين بهذه الأعراض، وأين التنميل والخدران، فكل موضع للخدران قد يشير إلى مشكلة معينة، وأحيانا يكون من منشأ نفسي - خاصة إن لم يكن له توضيح تشريحي معين - وأحيانا الضغوطات النفسية يمكن أن تسبب في كثير من الأعراض التي لا يمكن أن نفسرها من ناحية عضوية، وتكون بسبب ضغوطات نفسية.

إذا كانت الدوخة تأتي من الجلوس السريع أو الوقوف السريع من وضعية النوم أو الاستلقاء فعندها يجب أخذ قياس الضغط في كل الوضعيات (الاستلقاء والجلوس والوقوف) لمعرفة إذا كان هناك انخفاض في الضغط يسبب هذه الدوخة، وإن كانت الدوخة تحصل بعد تسارع في القلب فإن تسارع القلب قد يكون السبب في ذلك.

وهناك أسباب أخرى للدوخة منها: دوار الوضعية الحميد (Benign positional vertigo ) وهي حالة تحدث بسبب اضطراب للوحدات الحسية في قسم التوازن في الأذن الداخلية، والأعراض تشمل إحساسا بالتأرجح أو خفة الرأس، ويحدث بتغيير وضعية الجسم.

ومن الأسباب أيضا (التهاب العصب الدهليزي) وتحدث بسبب التهاب الخلايا العصبية في قسم التوازن في الأذن الداخلية، والعرض الرئيسي هو دوار مفاجئ، ويستمر لعدة أسابيع . ومن الأسباب أيضا (فقر الدم) وهذا يؤدى أيضًا الى الإحساس بالخفقان وضيق النفس.

وأما الصداع ففي معظم الأحوال يكون السبب هو (الصداع التوتري) وهو أكثر أسباب الصداع، إلا أن هناك أنواع أخرى من الصداع.

على كل حال هناك بعض الأدوية التي يمكن تناولها والتي يمكن أن تخفف من الأعراض.
• يمكن تناول (Betaserc 16) وتؤخذ مرتين الى ثلاث مرات للدوخة وتستمرين عليها حتى تخف الاعراض.

• يمكن تناول أيضًا (Naproxen 250) للآلام مرتين في اليوم، وإذا كانت هناك ضغوطات نفسية فقد يكون لها عامل في هذه الأعراض، إلا أنه إن لم تتحسن الأعراض خلال أسبوع فيفضل مراجعة طبيب مختص في الأمراض العصبية، فكل هذه الأعراض تدخل من ضمن اختصاصه.

والشفاء بيد الله، ولا حول ولا قوة ولا صحة ولا عافية إلا منه سبحانه.
السؤال:
السلام عليكم وحمة الله وبركاته

بداية أقول جزى الله خيراً كل من سعى وشارك في الإجابة على سؤالي هذا،
إنه وحسب تشخيص حالتي من قبل دكتور العيون فإن عندي مرض جفاف العين، وقرر لي الدكتور قطرة TOBRADEX لمدة شهر وقطرة SYSTNE كل ساعتين تقريباً، أو أربع ساعات، وحبوب مرتين في اليوم لمدة ثلاثة أشهر PILOCARPINE HYDROCHLORIDE TABLETS USP

سؤالي: لاحظت بعد استخدامي للحبوب زيادة في اللعاب بشكل كبير، إلى درجة أني أقوم من النوم ووسادتي فيها لعاب كثير! فهل لها أثار سلبية أو أضرار لا سمح الله؟ خصوصاً على الكبد أو الكلى، لأن هذه أول مرة أستخدم فيها حبوباً لمرض عيني، رغم مرور سبع سنوات على حالتي وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حبوب البيلوكاربين هذه تزيد من إفرازات الدموع، وبالتالي هي ترطب العين, وهي في الأصل تستعمل للذين يعانون من جفاف بالفم، فهي تزيد من إفرازات اللعاب، وهذا ما شكوت منه، وكان يجب على الطبيب إخبارك بذلك, ولكن إن شاء الله لا يوجد ضرر منه.

كذلك لا يوجد أو لم يذكر أي آثار سلبية على الكبد أو الكلى، ولكن قد يحدث بعض الآثار الجانبية اليسيرة، مثل زغللة بالنظر أو بعض الإضرابات المعوية مثل الإسهال أو لوعة النفس, فإذا استطعت تحملها كان بها، وإلا عليك أن ترجع إلى الطبيب حتى يجد لك بديلاً آخر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
عملت عملية خلع ضرس العقل الأيسر، ومرت بسلام وبعدها بشهرين عملت عملية خلع ضرس العقل الثاني الأيمن (سبب الخلع أنهما مائلان، ويسببان ضغطا على الأسنان + تسببهم في التهابات شديدة باللثة) وبعد العملية الأخيرة صرت أعاني عند النوم علي جانبي الأيمن حينما أصبح علي وشك النوم من سيلان اللعاب، ولي 3 أيام، وأنا على هذا الوضع منذ إجراء العملية، فأنا خائف تكون العملية سببت خللا في أعصاب اللعاب، أو ما هو السبب.

علما بأني اتصلت بطبيب الأسنان، وأخبرته أني أعاني من صعوبة بسيطة في البلع، وقرح في الفم، وسيلان اللعاب فقال لي لا تقلق سبب سيلان اللعاب ممكن يكون فطريات في الأمعاء فنصحني بأخذ فلاجيل 500 ، وأنا خائف يكون حصل خلل في الأعصاب خاصة أن الخلع كان صعبا لأن الضرس كان منغرسا تحت اللثة فأرجو من حضرتكم الإيضاح.

علما بأني آخذ الأدوية التي كتبها لي طبيب الأسنان + فلاجيل + أدوية الدهون لأني أعاني من كوليسترول زائد، وآسف علي الإطالة، وتقبلوا وافر احترامي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد خالد سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الزيادة في سيلان اللعاب سببها العملية نفسها، وهذا شيء جيد لأن اللعاب كما تعلم مطهر للفم، واستمرار سيلان يمنع من تكاثر الجراثيم في الفم.

وقد يكون سبب سيلان اللعاب عندك أنك لا تبلع كل اللعاب الذي يتشكل، فكما قلت أنت أن هناك صعوبة في البلع بسبب التورم الحاصل عن العملية، وهذا من أكثر أسباب سيلان اللعاب، فاللعاب يسيل بشكل منتظم، وإذا كان هناك أي تخريش في الفم فإن سيلان اللعاب يزداد، وإذا كان هناك قلة في بلع اللعاب فإن هذا يسبب سيلان اللعاب إلى الخارج لأنه في الوضع الطبيعي فإننا نبلع كل اللعاب الذي يتشكل من الغدد اللعابية.

قد يحصل أحيانا أن يكون سبب صعوبة البلع إصابة الأعصاب التي تعصب.

عضلات البلعوم وبالتالي يزداد سيلان اللعاب إلا أن هذا عادة ما يترافق مع الشعور بالتنميل والتخدير في المنطقة، وبما أنه لا يوجد عندك أي تنميل أو تخدير في الفم أو في البلعوم، فإن الأمر ليس بسبب إصابة الأعصاب، وإنما قد يكون الأمور مؤقتا إنشاء الله، ومتى تحسن البلع فإن سيلان اللعاب سيخف إنشاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري (19) سنة, طالب جامعي, أعاني من التوتر والقلق والرهاب الاجتماعي, ولكنى بفضل الله وبمساعدة الأخوة القائمين على هذا الموقع وجدت العلاج المناسب, ولكن ليست هذه الاستشارة, فأنا أعاني من زيادة إفراز اللعاب في فمي أثناء الحديث, أو عند القراءة الجهرية, فأقف في نصف الكلام, ولا أستطيع استكمال الكلام إلا بعد أن أبلع هذا اللعاب, أرجو إذا كان هناك علاج لحالتي فما هذا العلاج؟ مع العلم أني أتعاطى (اندرال 10).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


في الحالة الطبيعية يتم إفراز حوالي لترين من اللعاب يومياً، ولا يتم ملاحظة ذلك في الإنسان السليم؛ لأنه يقوم بالبلع بشكل دائم، وإليك أهم الأسباب والاحتمالات التي تزيد من إفراز اللعاب:

1- إذا كان هناك بروز للأسنان الأمامية: فينفتح الفم أثناء النوم فيسيل اللعاب، وهذا يمكنك اكتشافه بنفسك.

2- التهاب الأسنان ونخورها (تسوسها).

3- قد يتعلق الأمر بالأنف والجيوب الأنفية، مثل: الحساسية أو التهابات الأنف، أو التهاب في اللوزتين مما يضطر الإنسان للتنفس من فمه دون أن يشعر أثناء النوم فيسيل اللعاب.

4- خلل في إفراز الغدد اللعابية في الفم؛ بحيث يزيد إفرازها عن الطبيعي، وفي هذه الحالة عليك مراجعة طبيب الغدد الصماء؛ لإعطائك العلاج المناسب.

5- وجود طفيليات بالأمعاء, وهي التي تتسبب في خروج هذا اللعاب أثناء النوم, ويترافق مع هذه الحالة إمساك وانتفاخ, وهنا يجب عمل تحليل براز؛ للتأكد من عدم وجود طفيليات بالأمعاء.

6- ارتخاء في العضلات المحيطة بالفم؛ بحيث إنها تتفتح تلقائيًّا بعد النوم, ويسيل اللعاب, وهذه الحالة خلقية يصعب علاجها.

7- القلق والانفعال الشديد, وتناول الأدوية والعقارات المهدئة.

العلاج المؤقت لسيلان اللعاب: يمكنك استخدام بعض الأدوية للتخفيف من هذه الحالة, مثل: دواء (الأتروبين)، لكن لا ينصح بأخذ هذا الدواء إلا بعد استشارة الطبيب، لذلك أنصحك بإجراء الفحوص المناسبة للفم من قبل الطبيب؛ لمعرفة السبب المحدد حتى تتخلص منها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أولاً: أحب أن أشكر القائمين على هذا الموقع الجبار والأطباء القائمين بمساعدة الناس، ويعلم الله أني أدعو لكم من كل قلبي بالتوفيق والسعادة.

ثانياً: مشكلتي أحس أنها نادرة الوجود، لأنني منذ (3) سنوات وأنا أعاني من لعاب لزج يخرج من الحلق عند الأكل أو الشرب، وأحياناً وأنا جالس، وأستخدم المناديل الورقية كثيراً، حتى أخرج هذا اللعاب أو البصاق أكرمكم الله، وعند شربي للماء يخرج لعاب لزج شفاف، وعند شربي للبن أو الأكل يخرج كأنه بلغم.

راجعت أحد الأطباء فوصف لي أدوية من ضمنها دواء (باوراق اللاب لاب) للبلغم، ونفع قليلاً لكن عادت نفس المشكلة.

أتمنى أن تساعدوني لأني تعبت منها وصارت محرجة لي، لدرجة أني ابتعدت عن الناس كثيراً ولا أريد الزواج وأنا على هذه الحالة.

أشكركم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زيادة إفراز السائل اللعابي ليست مشكلة خطيرة من الناحية الطبية، ولكنها تسبب كثيراً من الإحراج لصاحبها، ولذا فهي تتعب نفسيته ويعمد إلى اجتناب الناس والاختلاط بهم مما يترتب عليها مشاكل نفسية.

يفرز اللعاب بواسطة (3) أزواج من الغدد: إحداهما الغدة النكافية وهي تحت الأذن، والثانية تحت اللسان، والثالثة تحت الفك، والأخيرة هي المسئولة عن إفراز الميوسين وهو الذي يسبب اللزوجة في اللعاب.

أما عن أسباب زيادة الإفرازات فهي كثيرة ومتعددة وهي:

1- الأسباب المتعلقة بالفك والأسنان:

- وجود جسم غريب بين الأضراس.
- عيوب بمينا الأسنان.
- عيوب بتاج الأسنان (Crown) في حالة تركيب إحداها.
- وجود أسنان مكسورة.
- خراج جذور الأسنان.
- عدم انغلاق الفكين الكامل لعدم تطابق الفكين.

2- الأسباب المتعلقة بالجهاز الهضمي:

- التهابات الفم أو اللسان (خاصة المصحوبة بالتقرحات).
- تضخم اللثة.
- ارتجاع المريء.
- الانتفاخ المعوي.
- التهاب المعدة.
- التهاب البنكرياس.
- فشل وظائف الكبد.

3- الأسباب المتعلقة بالجهاز التنفسي:

- انسداد الأنف.
- التهاب لسان المزمار.
- التهاب الحلق.
- التهاب القصيبات الهوائية.
- الالتهاب الرئوي.

4- Portosystemic shunts: وهي وصلات بين الدورة الدموية الجسدية والدورة الدموية البابية، وهي إما ناتجة عن عيوب خلقية وإما مكتسبة عن مرض أو جراحة.

5- الأسباب المتعلقة بالتغذية:

- نقص حامض فوليك.
- زيادة الفلوريد.
- داء الأسقربوط الناشئ عن نقص فيتامين (سي).

6- الأسباب العصبية:

- بعض إصابات الجهاز العصبي المركزي مثل الشلل الرعاش.
- مصاحب لكثير من حالات التخلف العقلي.
- التوتر العصبي.

7- الحمل.

8- عرض جانبي لبعض الأدوية:

- المسكنات.
- أدوية الصرع والأدوية النفسية مثل هالودول وكلوزاريل.
- الأدوية من عائلة (Anticholinesterase).

9- التسمم بالرصاص والتعرض بكثرة للمبيدات الحشرية، إما بالاستنشاق أو عن طريق تلوث الطعام.

10- الإجهاد والألم.

أما عن العلاج:

- باستخدام حبوب سكوبالامين، وهي تسبب جفافاً بالحلق ولكن يجب التنبه لآثارها الجانبية، مثل احتباس البول والإمساك وزيادة العرق وزغللة العين.

- كذلك الأتروبين، ولكن ينصح تجنبه لمرضى الربو والأزمات الصدرية.

- كذلك روبينول، واسمه العلمي: Glycopyrrolate مرتين يومياً وهو أفضلها.

- أحياناً يتم حقن مادة موضعية تشل العصب المنبه للغدد اللعابية لفترة طويلة فتوقف إفراز اللعاب.

- في حالات الشلل الرعاش -باركنسونيان- تجرى اختبارات علاجية بالتعرض لموجات كهرومغناطيسية.

- في حالات ضعف عضلات الفم تشرح لها تمرينات لتقوية هذه العضلات بإشراف متخصص بأمراض التخاطب والعلاج الطبيعي، وأحياناً وفي الحالات الشديدة توضع قطع طبية على الأسنان بمعرفة طبيب الأسنان تساعد على السيطرة على عضلات الفم والفك.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
قرأت أن شرب الماء ضروري لمن يتعرق، فأنا في كل يوم أعمل لمدة ساعة ليلاً، وأعرق بشكل متوسط، فهل كوب واحد يكفيني للتعويض؟ وهل أستطيع أن أعد أكواب الشاي التي أشربها ضمن شرب الماء؟!

وفي بعض الفترات تأتيني حكة بسيطة في تجويف الحلق من الأعلى، وأريد أن أحرك لساني ليحك هذه المنطقة وأقوم بتغميض العين، فما سبب الحكة؟ وما تفسير ذلك؟ وما سبب كثرة اللعاب؟ علماً بأنه مجرد لعاب على اللسان ليس بلغماً ولا غيره.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن جسم الإنسان يحتاج حوالي لترين ونصف من الماء يومياً، وتختلف هذه الكمية طبقاً لاختلاف درجات الحرارة ومدى التعرق، ويحصل الإنسان على لتر ونصف من الماء يومياً عن طريق الشرب، والباقي فيما يتناوله من الأطعمة، أي أن الإنسان يحتاج أن يتناول من 6-8 أكواب من السوائل، سواء كان ذلك ماءً أو شراباً أو عصيراً، أو ماء من المشروبات الساخنة أو الباردة.

ولذا فيمكن أن تحسب السوائل في المشروبات الساخنة من احتياجك اليومي للسوائل.

وأما أسباب كثرة اللعاب فهي متعددة، أذكر منها:

- تقرحات فموية.
- التهابات فموية.
- عند النساء في الحمل.
- الإفراط في تناول النشويات.
- التهابات البنكرياس.
- أمراض في الكبد.
- بروز الأسنان، وانسداد الأنف، والتهابات الجيوب الأنفية قد ترغم صاحبها على التنفس من الفم من دون أن يشعر، الأمر الذي يقود إلى سيلان اللعاب.
- الانفعال الشديد أثناء الكلام وسرعة الغضب تؤدي إلى زيادة إفراز اللعاب.

أما الحكة في الحلق، فإن سببها قد يكون إما حساسية في الحلق، أو ناجمة عن التهاب في الجيوب، مع زيادة الإفرازات التي تنزل إلى الحلق مسببة حكة في الحلق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من حالة خروج الرذاذ من الفم بشكل كبير، مما يسبب الإحراج لي، بحيث إن الرذاذ يخرج حتى من دون أن أتكلم أحياناً، فهل من علاج لهذه الحالة؟ أثابكم الله ووفقكم.
أرجوكم أوجدوا لي حلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن حالتك تستوجب زيارة طبيب أسنان متخصص في التقويم، وذلك لمعرفة صحة إطباق الأسنان عندك، وتحديد المشكلة، فوجود فرجة بين أسنانك عند الإطباق يسبب خروج رذاذ اللعاب عند الكلام، وأيضاً ليفحص ما إذا كان السبب من أمر آخر، سواء من زيادة في إفراز الغدة اللعابية أو من حجم اللسان.

ونسأل الله لك العفو والعافية في الدنيا والآخرة.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري (70) سنة، وأحس أن اللعاب الذي ينزل من فمي كأن فيه رملاً، وقد ذهبت إلى أكثر من دكتور ويقولون: لا يوجد شيء في اللعاب، وأنا أحس بالرمل في فمي، فأرجو من حضراتكم الإجابة على استشارتي ووصف علاج لي.
مع الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تحس به مجرد إحساس بمشكلة أخرى وليس رملاً كما ذكرت، ولكن من الممكن أن يكون ضعفاً في إفراز اللعاب، وخشونة في اللثة عند الأسنان الأمامية؛ لوجود الترسبات الجيرية، والحل أن يقوم طبيب الأسنان بتنظيف الترسبات الجيرية، وتناول فيتامين (سي)، وأن تكثر من شرب الماء، وسيزول هذا الإحساس بإذن الله.
وبالله التوفيق.