OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أتقدم بالشكر الجزيل لهذا الموقع الرائع والقائمين عليه، جعله الله في موازين حسناتكم.

استقدمت خادمة وأخبرتني بعد وصولها أنها مريضة بسرطان الغدة الدرقية وقد تم استئصالها كاملة، وأنه يلزم أن تذهب للمستشفى كل ستة أشهر.

أرغب في معرفة سبب الذهاب للمستشفى كل ستة أشهر، وهل هذه الزيارة ضرورية؟ وهل يؤثر استئصال الغدة الدرقية على صحة ونشاط خادمتي؟ لأنها حالياً في فترة التجربة وبإمكاني استبدالها.

شاكرة لكم تعاونكم وبارك فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبدالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله عز وجل أن يوفقنا جميعا إلى ما يحب ويرضى دائما.
نعم -يا عزيزتي- من المهم جدأ أن تقوم تلك العاملة المنزلية بمراجعة الطبيب المختص بالأورام والغدد كل ستة أشهر وبانتظام، هذا الأمر ضروري جدا، وذلك لسببين هامين:
السبب الأول: من أجل التأكد من عدم حدوث نكس أو عودة السرطان ثانية في الأمكنة المجاورة للغدة المستأصلة، أو في أي مكان آخر في الجسم، فمن المعلوم بأن أي سرطان قد ينكس أي قد يعاود ثانية، حتى لو تم استئصاله كاملا، لأن الخلايا السرطانية هي خلايا نشيطة جدا وعشوائية التكاثر، وهي قادرة على التسلل إلى الأنسجة المجاورة وإلى الأعضاء البعيدة، ويتم ذلك عن طريق الدم أو عن طريق الجهاز اللمفاوي، ثم تنزرع هذه الخلايا وتشكل بقع سرطانية مجهرية تبقى كامنة في تلك المناطق لفترة قد تطول وقد تقصر، ثم تعود هذه الخلايا وتنشط من جديد، فتحدث ورما أو أوراما جديدة تسمى: الانتقالات السرطانية، وبالطبع هذا لا يحدث في كل الحالات، بل في بعضها، لكن لا يوجد لدينا لغاية الآن طريقة يمكن من خلالها معرفة هل حدث تسلل للخلايا السرطانية إلى بقية أنحاء الجسم أم لا، والطريقة الوحيدة المتبعة حاليا هي عن طريق مراقبة المريض أو المريضة بعد العملية وبشكل دوري ومنتظم، مع عمل تصوير وبعض الفحوصات حسب ما تتطلبه الحالة.

السبب الثاني: هو أنه قد تم استئصال كامل الغدة الدرقية عند تلك العاملة، وهذا يعني بأن جسمها قد فقد هرمون (الثيروكسين) الذي يفرز من هذه الغدة وبشكل كامل، ولا يمكن للإنسان العيش من دون هذا الهرمون، لذلك فإن الطبيب سيكون قد بدأ لها علاجا بديلا لهذا الهرمون وهو عبارة عن حبوب الثيروكسين، ويجب أن تستمر على هذه الحبوب مدى الحياة، وبما أن حاجة الجسم من هذا الهرمون تتغير باستمرار تبعا لعوامل متعددة، فيجب متابعة كل من يتناول هذا العلاج التعويضي كل 6 أشهر على الأقل، وذلك لعمل تحليل في الدم والتأكد من أن الجرعة التي يتناولها من الثيروكسين كافية لجسمه، وفي حال تم ضبط جرعة هرمون الثيروكسن الذي تتناوله العاملة وكانت نتيجة متابعاتها الدورية الخاصة بالسرطان عند الطبيب سليمة، فستكون قادرة على آداء مهامها بشكل طبيعي -بإذن الله تعالى-، لكن في حال تبين بعد فترة بأن الورم السرطاني قد نكس أو ظهر في مكان آخر في جسمها، فقد تظهر هنا أعراض تؤثر على صحتها وستستدعي حالتها دخول المستشفى لعلاج الأورام الانتقالية حسب موضعها وحسب حجمها، وهذا حتما سيؤثر على نشاطها وعلى أدائها.

إن احتمالية النكس تتبع النوع النسجي للورم والمرحلة التي استئصل فيها، ولمعرفة هذه الاحتمالية عندها فإن ذلك يتطلب الاطلاع على كل التقارير الطبية الخاصة بحالتها.

نسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى، وأن يمن على تلك العاملة بالشفاء التام والعاجل بإذنه عز وجل.
السؤال:
السلام عليكم.

أمي عمرها 60 سنة، مصابة بسرطان الكبد، وحالتها غير مستقرة بسبب الكيماوي، ولا تأكل، ونائمة باستمرار، فهل يوجد برنامج غذائي لهذا المرض؟ وما الأكلات الممنوعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آيات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب للوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية، وأن يكتب لها الله الشفاء من كل داء.

بالنسبة لمرضى سرطان الكبد فإنه توجد عدة نصائح فيما يتعلق بالحمية الغذائية، إذ ينصح بصورة عامة بالابتعاد عن الأطعمة الغنية بالدهون، واستبدالها باللحوم البيضاء مثل لحم الدجاج أو السمك، مع الاعتماد على البروتين النباتي، والإكثار من تناول الفواكه الطازجة، والحبوب الكاملة، كما ينصح باللجوء إلى الطعام المسلوق والابتعاد قدر الإمكان عن الطعام المقلي، والاعتماد على الوجبات الغذائية الخفيفة والمتعددة، والابتعاد عن الوجبات كبيرة الحجم، ومن الأطعمة التي تعتبر مفيدة لمرضى سرطان الكبد: الزنجبيل، والتفاح، والمكسرات، والموز، مع الامتناع التام عن شرب المشروبات الكحولية.

نرجو لكم من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

لو سمحت ممكن تفيدوني بتفاصيل عن اللوكيميا الحادة (aml m0_1) من حيث العلاج ونسبة الشفاء، أرجو من سيادتكم توضيح كافة المعلومات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) هو سرطان يحدث في الدم ونخاع العظم، ويؤثر المرض على الخلايا النخاعية ويتطور بسرعة عادة, وأهم الأعراض: الحرارة, التعب العام, آلام معممة بالجسم, شحوب, نزوف غير عادية (من الأنف, واللثة .....).

ويتم التشخيص عادة بإجراء التحاليل الدموية, وفحص نخاع العظم, والاختبارات الجينية, والبزل القطني (الشوكي). والعلاج يكون عادة: إما بالعلاج الكيميائي, أو بزرع نخاع العظم (الخلايا الجذعية).

وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بعلاج الأورام لتقييم الحالة بصورة جيدة وللبدء بالخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

قريبتي أصيبت بسرطان في البلعوم -عافانا وعافاكم الله- وهو في مراحله الأولى -والحمد لله- قمنا بعمل الصور والتحاليل اللازمة، والآن ننتظر ماذا يقرر الطبيب بشأن العلاج، وحسب المعطيات الأولية فإنها سوف تخضع للعلاج الكيمياوي، -نسأل الله لها ولجميع المؤمنين الشفاء العاجل-.


أريد الإستفسار عن كيفية علاجها بالرقية، وما هي الآيات المناسبة لذلك، وما هي الخلطات والأعشاب المناسبة للحالة المذكورة، ويا حبذا لو تكون مجربة، فقد بحثت في الإنترنات فوجدت الكثير من المعلومات بهذا الخصوص، لكنني لست واثقا تماما من صحتها، لذلك التجأت لكم بعد الله لثقتي في هذا الموقع، لو تفضلتم أن تسرعوا في الإجابة حتى يتسنى للمريضة العلاج في أسرع وقت.

ولك جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يتم تشخيص مرض السرطان في مكان ما فإنه يكون قد احتل حيزا من المكان، وربما يكون قد انتشر إلى الخلايا المجاورة، أو البعيدة من خلال الجهاز الليمفاوي، وعلاج السرطان له بروتوكول عالمي ثابت يشمل العلاج الكيماوي، ثم الإشعاعي، ثم الجراحة إذا تيسر ذلك.

ونحن كمسلمين نؤمن بالله -سبحانه وتعالى- ونؤمن أن الكون والأقدار بيده، وأن الأمور موقوفة على كلمة كن: يقول الله للشيء كن فيكون، ونؤمن أن الاذكار والرقية الشرعية من الأمور المستحبة التي تدخل الطمأنينة على قلب المريض، وتجعله يعيش في سلام مع نفسه ومع مرضه فلا بأس من سماع الرقية الشرعية وهناك الكثير من الفيديوهات على قناة اليوتيوب، فيمكن للمريض سماع الرقية الشرعية، وأن يكررها مع القارىء ليرقي بها نفسه، أو يجعل أحد الأصدقاء أو المشايخ يرقيه، مع أهمية المحافظة على ورد القرآن تلاوة وحفظا، والمواظبة على الصلاة وأذكار الصباح والمساء.

مع الحرص على تناول الفواكه ذات اللون الأسود المضادة للأكسدة مثل التوت بكل أنواعه، والعنب الأسود والبرقوق، وتناول فيتامين C أقراص 1000 مج الفوارة مرتين يوميا، ومعروف عنه بأنه مكافح للسرطان، وننصح بتناول بذور المشمش وبذور العنب والتفاح وبذور الكتان؛ لأنها تحتوي على فيتامين B17، وهو فيتامين معروف بأنه يكافح السرطان، كذلك من المهم الإكثار من عصير الليمون وزيت الزيتون والحبة السوداء، مع أهمية فطام الجسم والخلايا من السكر من خلال منع أي شراب أو طعام يحتوي على سكر لمدة شهرين.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي عانت من سرطان الغدة الدرقية، وبحمد الله تم استئصال الورم، وتم عمل علاج إشعاعي، والحمد لله انتهى المرض، ولكن بسبب عدم انتظام الهرمون أصيبت باكتئاب، وأعطيت سيبراليكس 20 ملج، والآن تعاني من آلام مختلفة في جسدها، وتحديدا من منتصف الظهر يمتد للرأس وينزل إلى أسفل الظهر والشرج -أعزكم الله-، مع شعور بالخمول وآلام متفرقة، وإمساك شبه مزمن.

أفيدونا أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى -لزوجتك الكريمة- العافية والشفاء، وأنا سعيد أن أسمع أنها قد استأصلت الورم وأكملت العلاج الإشعاعي -وإن شاء الله تعالى- تكون قد شفيت تماماً من هذا المرض.

أيها الفاضل الكريم: قطعاً لابد أن تأخذ الهرمون التعويضي بالنسبة للغدة الدرقية بانتظام، ولا بد أن يكون هنالك فحص ومتابعة مع الطبيب الذي يقوم بعلاجها، والأمر الآخر: لا تتعاملوا معها بشفقة شديدة، يجب أن تقوم بدورها في الحياة، لأن مرضى السرطان دائماً يحسون بشيء من الوصمة، لأن الآخرين قد يقدمون لهم شفقة أكثر مما، يجب لدرجة أن تكون معيقة بالنسبة لهم، هذه السيدة -حفظها الله- يجب أن تقوم بدورها كزوجة وكأم، كإنسان متواصل اجتماعياً، أعتقد إشعارها بذلك ومساندتها في هذا السياق سيكون له أثر عظيم على صحتها النفسية والجسدية.

الآلام الجسدية المختلفة والإمساك قد تكون دليلا على عسر المزاج، ومرض السرطان أيضاً يعطي الخوف من المستقبل كشعور موجود لدى بعض الناس، يجب أن تفوضوا أمرها إلى الله، وتكون راضية، وتحمد الله تعالى أنها على أحسن ما يكون، ويجب ألا تعيش تحت الخوف أبداً، هذا يجب أن نؤكده بالنسبة لها، لا بد أن تمارس رياضة المشي، فرياضة المشي مطلوبة تمنع هشاشة النفس قبل هشاشة العظام لدى الإنسان، فأرجو أن تنبه هذه السيدة -الفاضلة- لذلك.

وأرجوك -أخي الكريم- أن تشجعها على ذلك ويمكن أن ترتب لبرنامج مشي معها، هذا فيه دعم كبير ويعالج الآلام الجسدية، خاصة إذا اعتمدت على النوم الليلي المبكر، وتجنبت النوم النهاري.

بالنسبة للسبرالكس: هو دواء رائع ممتاز، لكن ونسبة لوجود الآلام الجسدية مع المزاج الاكتئابي أعتقد أن عقار ديولكستين والذي يسمى سمبالتا سيكون هو الأفضل بالنسبة لها، وأرجو أن تشاورا طبيبها المعالج حول استبدال السبرالكس بالديولكستين.

أسأل الله لها العافية والشفاء، وأشكرك -أخي الكريم- على ثقتك في استشارات إسلام ويب.
السؤال:
والدي بعمر 59 سنة، منذ مدة وهو يعاني من حبة فوق حلمة الثدي الأيمن كانت صغيرة، لكن تغير شكلها، وكبرت، علماً بأنه لا يعاني من أي آلام، فهل هذا مؤشر لسرطان الثدي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حلمة الثدي عند الرجال والنساء قد تصاب بأي مرض جلدي شأنها شأن أي منطقة من مناطق الجسم، ووجود حبة على حلمة الثدي قد تكون غدة حلمية متضخمة، أو ثألولة أو غير ذلك، ولكنها غالبا ليست مؤشرا على سرطان الثدي كما أشرت، فسرطان الثدي يأتي في معظم الأحيان من داخل الثدي إلى خارجه، ولا يتطلب وقتاً طويلاً لكي يستفحل -لا قدر الله- وفي كل الأحوال، من الأفضل أن يتم فحص هذه الحبة لدى طبيب الأمراض الجلدية المعروف، وقد تزال بكل سهولة بواسطة التخدير الموضعي إذا اقتضى الأمر ذلك.

يحفظكما الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة متزوجة منذ سنتين، عمري 27 سنة، أعاني من النزيف بين الدورتين، وأحيانا بعد الجماع، مع آلام حادة أسفل الظهر والحوض.

راجعت الطبيبة في المرحلة الأولى، وأخبرتني أن ذلك يمكن أن يكون التهابات عادية، وأعطتني تحاميل لمدة ثلاثة أيام وتحسنت، مع العلم أنني قمت بإجراء التحاليل و-الحمد لله- أخبرتني أن لا شيء خطير.

عاد النزيف مجددا، فقمت بمراجعة طبيبة أخرى بعد أربعة أشهر من الكشف الأول، وقمت مجددا بتحليل عينة من عنق الرحم وبطانة الرحم، بعد ذلك أخبرتني الدكتورة بوجود خلايا سرطانية، ولكنها دعتني إلى عدم القلق، فيمكن أن تكون خلايا حميدة.

طلبت الطبيبة عمل أشعة وتحاليل ثانية لمعرفة نوع الخلايا، ومرحلة السرطان التي أنا بها، ولكنني لم أواصل القيام بالتحاليل والأشعة، ولم أخبر زوجي ولا أحد من عائلتي بأي تفاصيل.

ليس لدي رغبة للعلاج، وأشعر باللامبالاة التامة، فقط أريد معرفة المرحلة التي يمكن أن أمر بها حسب الأعراض التي أحس بها، فليس لدي الوقت ولا الرغبة ولا الشجاعة للقيام ببقية التحاليل والأشعة.

فأنا متغربة في بلد آخر، وأريد معرفة معدل الحياة بعد الإصابة بهذا المرض ونسبة الشفاء منه، وهل بإمكاني الحمل هذه الفترة؟ أعني فقط صحة الجنين وليس صحتي.

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

منطق اللامبالاة لا يصح عقلا ولا شرعا، وهناك الكثير من الأحاديث النبوية الصحيحة التي تحث الناس على التداوي، فعن أسامة بن شريك عن النبي -صلى الله عليه وسلم- أنه قال: (تداووا يا عباد الله فإن الله لم يضع داء إلا وضع له شفاء إلا داء واحدا الهرم)، وروى البخاري أن النبي -صلى الله عليه وسلم- قال : (ما أنزل الله داء إلا أنزل له شفاء)، وروى مسلم أن النبي -صلى الله عليه وسلم- قال : (لكل داء دواء فإذا أصيب دواء الداء برئ بإذن الله تعالى)، وعن أبي سعيد الخدري أن رسول الله -صلى الله عليه وسلم- قال: (ما خلق الله من داء إلا وجعل له شفاء علمه من علمه وجهله من جهله إلا السام والسام الموت)، [رواه ابن ماجه].

وفي قول النبي -صلى الله عليه وسلم-: (علمه من علمه وجهله من جهله)، حث للأطباء المسلمين على البحث والاستقصاء لاكتشاف أدوية لأمراض لم يعرف لها بعد دواء، وقد ربط النبي -صلى الله عليه وسلم- الشفاء بموافقة الدواء للداء، فلكل دواء مقدار معين يعمل به وينبغي ألا يزيد ولا ينقص.

وتعاليم الإسلام كلها تدفع إلى المحافظة على الصحة والارتقاء بها في كافة المجالات، ليعيش الإنسان حياة سعيدة طيبة في الدنيا والآخرة، وأن الإسلام قد أوجب المحافظة على الضرورات الخمس، وهي: الدين، والنفس، والعرض، والمال، والطب يحفظ البدن ويدفع عنه غوائل المرض.

ومن المهم متابعة الفحوصات والتحاليل لمعرفة مرحلة المرض، وتناول العلاج المناسب، لأن وجود مشكلة في عنق الرحم أو الرحم نفسه، أو المبايض يمنع الحمل، وإذا حدث حمل فقد يحدث إجهاض بعد مرحلة معية فعليك بمصارحة زوجك وأسرتك عن حالتك المرضية لتجدي الدعم النفسي والمادي، وهناك الكثير من المؤسسات الطبية التي تقدم تلك الخدمة بالمجان للمرضى، فلا تتواني في البحث عن علاجك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أمي كانت تشتكي من وجود دم في البراز، وعند الفحص وعمل المنظار تبين وجود تليف في جزء من القولون ويجب استئصاله، وتمت العملية بنجاح -والحمد لله-، وعند فحص الجزء المتليف تبين وجود سرطان في القولون، وأنه يجب عليها عمل فحص ذري، وعلاج بالكيماوي لمدة 6 شهور.

فهل السرطان ممكن أن يكون موجودا بعد إزالة الجزء المسرطن؟ وما سبب سرطان القولون؟ وهل من الممكن أن يصيب المرض من هم في عمر الشباب أي دون الخمسين عاما؟ أرجو أن يتم الشرح بالتفصيل عن هذا النوع من السرطان، وهل يختفي نهائيا بعد العملية، أم يعود مرة أخرى؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب للوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.

بالنسبة لسرطان القولون: فإن من أهم العوامل المسببة له ما يتعلق بنمط الحمية الغذائية وخاصة التي تعتمد على الإكثار من تناول اللحوم الحمراء, وكذلك اللحوم المدخنة والمملحة والمجففة, والسمنة، والتدخين، وقلة النشاط الرياضي, والأمراض الالتهابية المزمنة للأمعاء مثل: (داء كرون, التهاب القولون التقرحي, وبوليبات الأمعاء).

ويمكن أن يصيب المرض الأعمار دون الخمسين عاما, وبالنسبة للوالدة الكريمة فإن الدراسة الطبية الموسعة يمكن أن تكشف وجود الشفاء الكامل, أو وجود أي انتقالات -لا قدر الله-.

ونرجو لكم وللوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عمر والدتي 61 سنة، فجأة جاءها اصفرار في الوجه والعينين، وبعد الفحوصات والتصوير تبين أنها تعاني من ورم في البنكرياس، ومنتشر إلى الكبد والرئتين، وصفوا لها العلاج الكيميائي وأنا متردد، فبماذا تنصحوني يا أهل العلم؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد اللطيف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن تطور سرطان البنكرياس مزعج وانتشاره سريع، وعندما يتم تشخيص انتشار السرطان في الكبد والرئتين فهذا يشير إلى أن السرطان قد وصل إلى مرحلة متأخرة، وهي المرحلة الرابعة Stage IV والأخيرة في تصنيف سرطان البنكرياس، وفيها يمتد السرطان إلى الكبد والرئتين والغشاء البريتوني في البطن، وهي مرحلة لا يفيد فيها لا التدخل الجراحي ولا العلاج الكيماوي.

ويتم الاستعانة بالطب البديل Complementary and alternative therapies، والغرض منه تخفيف الألم من خلال تناول بعض المسكنات، ومن خلال علاج الاكتئاب المصاحب للمرض من خلال سماع القرآن ومقاطع الفيديو التي تدعو إلى الصبر، مع الحاجة إلى المشي، ودفء العلاقات الأسرية خصوصا من الأبناء المتزوجين، والسؤال عنها وملاطفتها، والحرص على تأدية الفروض معها في جماعة خصوصا من سيدات المنزل، وبذل الصدقات والزكوات لتطهير النفس والقلب، كل ذلك قد يخفف من الألم الذي قد تشعر به، ولا داع لدوامة المستشفيات والعلاج الكيماوي؛ لأن مرحلة انتشار السرطان هي مرحلة متأخرة.

وهناك من يقول بفائدة تناول بذور المشمش وبذور الكتان حيث أنها تحتوي على فيتامين ب 17 المفيد في مكافحة السرطان، وبالتالي يمكن الإكثار من تناول مطحونها حسب الرغبة في ذلك، مع الإكثار من عصير الليمون، والإكثار من زيت الزيتون، وتناول شوربة الحبوب مثل البرغل والشوفان، وتناول جنين القمح (القمح النابت)، ويمكن زراعته في شرفة المنزل أو في الحديقة، وندعو الله لها بالعافية وحسن الخاتمة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

بداية أشكركم على كل ما قدمتموه لنا من إجابات واستشارات.
أريد أن أطرح حالتي، أنا أنثى عمري 22 سنة، غير متزوجة، أعاني من وسواس قهري خاصة حول مرض سرطان الثدي، ربما لأن خالتي توفيت بهذا المرض وربما لأنه من أشهر أمراض العصر، وقد أجريت قبل سنتين صورة ultrasound للثدي، وتحليل هرمونات الحليب -والحمد لله رب العالمين- النتائج كانت سليمة ولا توجد كتل.

عدت اليوم بعد سنتين وعاد الوسواس، وذهبت للطبيبة، ونصحتني بترك الوسواس، ولكنها أيضا طلبت مني إجراء ultrasound بعد الدورة، ونصحتني بأن أغير نظام غذائي، وقالت لي: أن لدي تكيسات المبيض، ووصفت لي الأدوية وهم: فورمت، ultrawoman، دواء لست أعرف قراءته ولكن أول أحرف منه Rep**il، قلت لها لماذا لا تعطيني ''ديان'' مانع الحمل قالت: لأن له أعراض جانبية في مثل حالتي، وخاصة أنني قبل الدورة أعاني من آلام الثدي الدورية بسبب الهرمونات، وأيضا بسبب تاريخ المرض، فهل تنصحونني بالذهاب لطبيبة أخرى؟ أم أن العلاج الذي أعطتني إياه مفيد؟ خاصة أنها ذكرت السكري وهذه الأمور ضمن العلاج وأنا لا أفهم بالأمور الطبية، وهل تنصحوني بإجراء ultrasound مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ براءة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك من الإصابة بسرطان الثدي -يا ابنتي-, فهذا المرض أصبح يشخص بكثرة في هذه الأيام, لكن الخبر الجيد هو أن كثرة التشخيص هذه ليست ناجمة عن زيادة نسبة حدوثه بل عن تحسن وسائل التشخيص وزيادة الوعي الصحي عند النساء بأهمية الكشف المبكر.

بالنسبة لتكيس المبيضين فيجب أن يتم تأكيد التشخيص بشكل علمي وصحيح، ولا يكفي رؤية التكيسات على المبيض للقول بوجود حالة تكيس، فإذا لم تترافق التكيسات مع أعراض لارتفاع هرمون الذكورة وإذا لم يرافقها اضطراب في الدورة فالمرجح أن تكون ناتجة عن أجربة البويضات أي أنها تكيسات طبيعية وليست مرضية.

لذلك - يا ابنتي- أنصحك أولا بعمل تحاليل هرمونية في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة, وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-PROLACTIN-DHEAS
إذا كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة والهرمونات طبيعية ولم يكن لديك أعراض لارتفاع هرمون الذكورة (الشعر الزائد في أمكان غير مألوفة, حب الشباب, السمنة الجذعية, خشونة الصوت وغير ذلك) فستكون هذه التكيسات طبيعية وغير مرضية ولا حاجة إلى تناول أي علاج.

بالنسبة للثدي, فلا حاجة لإعادة التصوير التلفزيوني, ويكفي التصوير الذي قمت بعمله سابقا, ذلك أن سرطان الثدي يعتبر نادر الحدوث جداً في مثل عمرك, ولا ينصح بعمل التصوير الدوري في مثل هذه الأعمار المبكرة, لأن الضرر الناجم عن التصوير أكثر من الفائدة المتوقعة منه.

أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أود شكركم على ما فيه فائدة للناس، وجزاكم الله خيرا.

أمي تبلغ من العمر 55 سنة، وكان لديها منذ ست سنوات انتفاخ في الغدة اللمفاوية في المنطقة الإربية، ولم تقم أمي بإزالتها، وقبل عدة أشهر كبر حجم الغده فطلب الطبيب إزالتها، وتمت إزالتها بشكل كامل، أخذناها للفحص، وتبين أن لديها سرطانا في الغدد اللمفاوية، راجعت الطبيت وسألها حول التعرق الليلي، والحكة، ونزول الوزن، وكانت إجابتها بلا، وقام بفحص مناطق الغدد اللمفاوية للتأكد من عدم وجود انتفاخات، فلم يجد و-الحمد لله-، وطلب الطبيب أخذ عينة دم، وعمل صورة نووية، وصورة MRI، أرجوكم أفيدوني ما هو رأيكم بالوضع، وما هو تشخيصكم بأسرع وقت ممكن؟

ولكم مني جزيل الشكر، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أورام الغدد الليمفاوية إذا كان التشخيص دقيقا لا يتم متابعتها في العيادات الخاصة، ولكن يتم متابعتها في المستشفيات الجامعية، ومعاهد الأورام المتخصصة، وأورام الغدد الليمفاوية lymphoma، تنقسم إلى نوعين، هما:

- هودجيكن Hodgkin lymphoma.
- ولاهودجيكن non-Hodgkin lymphoma.

وحوالي 90٪ من الأورام الغدد اللميفاوية من نوع لاهودجيكن، ومن السهولة إثبات أو استبعاد الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية عن طريق فحص صورة الدم CBC، لأن سرطان الغدد الليمفاوية يسيطر على النخاع العظمي، وهو مصنع كرات الدم البيضاء، وكرات الدم الحمراء، والصفائح الدموية، ولذلك نجد مريض الليمفوما يعاني من فقر الدم، ويعاني من انخفاض في الصفائح الدموية، مع زيادة كبيرة في عدد خلايا lymphocytes، إحدى مكونات كرات الدم البيضاء في العد النوعي.

وبالطبع فإن الفحوصات التي تم إجراؤها، مثل تحليل عينة الغدة الليمفاوية، بعد إجراء الجراحة، وأخذ عينة أو خزعة من النخاع العظمي Bone marrow biopsy، والأشعة المقطعية (CT) scans، وأشعة الرنين MRI تساعد في التشخيص.

كذلك من المهم عمل أشعة عادية على الصدر، وعمل أشعة ماموجرام على الثديين، ثم عمل سونار عليهما وعلى الكبد والكلى للتأكد من عدم انتشار الخلايا السرطانية من الغدة إلى تلك الأعضاء، وعرض كل ذلك على استشاري أورام، أو استشاري باطنة عامة، لمتابعة الحالة، مع ضرورة إجراء فحوصات طبية دورية لوظائف الكلى، والكبد، والدهون، والكوليستيرول، والسكر الصائم.

والعلاج يشمل العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، والعلاج الموجه، والجراحة، وقد زاد الكلام في الفترة الماضية عن فيتامين B17، وتأثيره في الوقاية من الأورام، وفي علاجها، وهو فيتامين موجود في بذور الفواكه، خصوصا بذور المشمش، ويتم تناولها في حدود 10 بذرات في اليوم، بالإضافة إلى بذور الفواكه الأخرى، مثل بذور التفاح والعنب والخوخ واللوز، ومطحون بذور الكتان، ويتم تناول تلك البذور جنبا إلى جنب مع العلاج الذي يتم تحديده من قبل الأطباء المعالجين.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنة عمتي أجرى ابنها -15 سنة- عملية زراعة كلية منذ 8 أشهر، وكما تعلمون فإن متابعة العلاج بعد الزرع تتطلب تناول مثبطات للمناعة، ومع التحاليل الطبية الدورية تم اكتشاف إصابة ابنها بسرطان العقد اللمفاوية في الكبد والطحال، وأشار الطبيب بضرورة بدء العلاج الكيماوي، مع الموازنة بين عمل الكلية بحيث لا يتم رفض الجسم للكلية المزروعة نتيجة رفع المناعة، مع ضرورة علاج الحالة حتى لا ينتشر المرض.

أرجو الإفادة بالإجراءات الضرورية حتى يتم تلافي أي مضاعفات تعرض حياة الطفل للخطر، هل من إرشادات معينة ترفع من احتمالية الشفاء -بإذن الله-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مصطفى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هو نوع من الدواء للقضاء على الخلايا السرطانية، حيث يعمل العلاج الكيمائي على إيقاف أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية، ولكن -وللأسف- فإن العلاج يضر كذلك الخلايا السليمة، مما يؤدي إلى ظهور أعراض جانبية.

ومن أهم هذه الآثار الجانبية: فقر الدم, سقوط الشعر, تغيرات في الجلد والأظافر, تغيرات عينية وتغيرات عصبية, تغيرات في الجهاز المناعي وسهولة انتقال العدوى, تعب عام وآلام معممة في الجسم, غثيان وإقياء, اضطرابات في وظائف الكلى, اضطرابات في تخثر الدم وسهولة حدوث النزف، واضطرابات أخرى، وعادة ما تزول هذه الآثار بعد فترة من التوقف عن استعمال العلاج الكيمائي.

وللتخفيف عادة من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على الكلية: فإنه ينصح بالإكثار من شرب السوائل وخاصة الماء, والابتعاد عن أي من الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي الملونات أو المكونات الاصطناعية, وكذلك تجنب الأطعمة المحفوظة -المعلبات-، والمراقبة المستمرة لكمية البول المطروحة يوميا, وتجنب الجفاف، مع علاج أية حالة التهابية في الجسم بصورة سريعة وجيدة وبإشراف طبيب الكلى المتابع للحالة, وتجنب أي علاج إلا بإشراف طبيب الكلية.

ولا بد من التنسيق بين الطبيب المعالج للحالة السرطانية والطبيب المعالج لزرع الكلية؛ لتحديد أنواع الأدوية ذات التأثير الخفيف على الكلية, وتعديل الخطة العلاجية بما يتناسب ووظائف الكلية المزروعة.

ونرجو من الله أن يكتب للمريض الشفاء العاجل، وللجميع دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

والدي عمره 62 سنة، وكان عنده سرطان في الغدد الليمفاوية في الحوض، وقد أخذ العلاج الكيميائي ثم تركه منذ سنتين، وكان يجري التحاليل كل شهر، ولكن هذا الشهر كانت نتيجة تحليل ldh زائدة، وهي 599.4، والطبيعي من 0 إلى 480، فهل سيعود لأخذ العلاج الكيميائي أم لا؟

وجزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ dawood حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب نتيجة التحليل المرفقة بالاستشارة فإن عيار ال (LDH) يعتبر مرتفعا بدرجة خفيفة, مع أن بعض المراجع المخبرية يمكن أن تعتبره ضمن الحد الأعلى للطبيعي.

ولكن لا يمكن الاعتماد على هذا التحليل فقط لاتخاذ قرار إعادة البدء بالعلاج الكيميائي, وإنما هذه الحالة تحتاج لدراسة موسعة من قبل الطبيب المعالج، وتحديد الوضع الصحي الحالي, وبناء على ذلك يتم اتخاذ القرار بإعادة العلاج الكيميائي أم لا.

ونرجو للوالد الكريم دوام الصحة والعافية.