OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 31 سنة وبشرتي دهنية، ودائماً ما يظهر حب الشباب على وجهي وظهري، وعلى الذراعين من أعلى، وأستعمل صابون نيتروجينا لوجهي، والحمد لله الحبوب الآن لا تظهر على وجهي.

لكن المشكلة أنه منذ شهر بدأت حبوب الشباب تظهر في فروة الرأس من أعلى وأسفل الرأس، وحتى جوانب الرأس فوق السوالف، ولا توجد قشرة أبداً في شعري، ولا حكة بل حبوب فقط، وأنا أصلاً لم أشعر بها إلا عندما وضعت المشط على رأسي؛ عندها أحسست أن هناك حبوباً، وعندما تفقدت شعري وجدت هناك ما يقارب 10 حبات موزعة على كامل فروة الرأس، وتذهب بعد أسبوع ويظهر غيرها وهكذا منذ شهر -تقريباً-.

لا أعلم هل أحتاج الى مضاد حيوي، أو أدوية؟ مع العلم أن المشط الذي أستخدمه هو مشطي الخاص فقط، ولا أحد غيري يستخدمه، ومنذ أن علمت أن هناك حبوباً في فروة الرأس؛ ذهبت إلى الصيدلية، وشرحت للصيدلاني وقام بإعطائي شامبو اسمه (BE-FOOD)، وأستعمله يوماً بعد يوم، لكن إلى الآن لم يحصل أي تحسن.

الرجاء توضيح مدة العلاج إن كان هناك أدوية، أو مضادات حيوية ستصفونها لي.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، ويختلف نوع الإصابة -حبوباً حمراء أو صديدية، رؤوساً سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض -هل محدد في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل: الظهر والأكتاف والصدر-؟

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندوبا؟

العلاج لا بد أن يكون ممتدا وفعالا وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

نحمد الله أنك تخلصت من مشكلة حب الشباب بالوجه والأماكن الأخري -كما فهمت-، والمشكلة الآن هي مشكلة الحبوب الموجودة بفروة الرأس.

ظهور الحبوب في فروة الرأس، يسمى علمياً التهاب بصيلات الشعر، أو الالتهاب الجريبي بفروة الرأس (Scalp folliculitis)، وله أنواع متعددة، ومنه أنواع مزمنة بمعنى أنها تلازم الشخص فترات طويلة، وقد تختفي أو تقل شدة الاصابة بها، ثم تعاود الظهور أو التهيج مرة أخرى، وتوجد منه كذلك أنواع بسيطة، وأنواع أكثر شدة تسبب ندبا، أو ضمورا بالجلد، أو ببصيلات الشعر في الفروة، وعادة ما يكون سبب ظهور هذا النوع من الالتهاب ببصيلات الشعر، بعض أنواع البكتيريا، أو الخمائر، أو الطفيليات.

وأنصحك باستعمال الشامبوهات العادية اللطيفة، أو الأنواع التي تحتوي على مضادات الفطريات والبكتيريا بصورة متكررة حسب الحاجة؛ للإبقاء على فروة الرأس نظيفة، وصحية باستمرار، ويمكنك استخدام كريمات المضادات الحيوية، مثل: Muprocin cream or Fusidic acid gel عند ظهور الحبوب، واستخدام كبسولات الدويكسيكلين بشكل متقطع حسب الحالة، وأنصح بتقييم الحالة إكلينيكيا بواسطة الطبيب؛ لمعرفة التشخيص الدقيق لتلك الالتهابات، ووصف العلاج المناسب، ومتابعة الحالة.

إذا كانت الحبوب محددة بشكل كبير في مؤخرة فروة الرأس؛ فقد تكون المشكلة عبارة عن نوع متحور من حب الشباب، ويحتاج الأمر في تلك الحالة إلى أسلوب علاج مختلف؛ ولذلك يجب زيارة الطبيب، وتحديد تشخيص الحبوب بشكل دقيق، وعمل ما يلزم بعد ذلك.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا عمري 24، أعاني منذ فترة طويلة من حب الشباب، بشرتي دهنية، واستخدمت حبوب (دوكسيسكلين) لمدة شهرين، والحمد لله توقف ظهور الحبوب، ولكن عندما توقفت عنه رجعت لي الحبوب، فماذا أفعل؟ هل أكرر أخذ العلاج؟

مشكلتي الثانية: أعاني من حساسية بالدم، وقمت بفحوصات، وهذه الحساسية تسبب لي بقعا حمراء ببشرتي، وأعطاني الطبيب مراهم (الكورتيزون) مثل (موميتازون فيروات) وأعطاني حبوب (زيرتازين) و(perazone 0.5 dexamethasone) ولكن لم ألاحظ أي نتيجة.

ماذا تنصحوني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mansour حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة حب الشباب المستعصي على العلاجات التقليدية؛ هناك الآن علاج فعال هو (Isotretenoin) الرواكيوتان، ويعتبر من الأدوية المهمة لعلاج حب الشباب المتوسط والشديد، وهو أحد مشتقات فيتامين (أ) ويؤدي -بإذن الله- للشفاء من حب الشباب ومنع ظهوره مجددا.

يوصف الرواكيوتان للمرضى المصابين بحب الشباب في الحالات التالية: حب الشباب التكيسي، وحب الشباب المزمن، وحب شباب من النوع المتوسط الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى.

ويلاحظ التحسن في حب الشباب من الشهر الثاني على استعمال الدواء، الذي قد يستمر استعماله لمدة خمسة أشهر على أقل تقدير؛ لكي يعطي النتيجة المرجوة.

عقار الـ (رواكيوتين) لا بد أن يوصف وأن يتم متابعة العلاج بواسطة طبيب الأمراض الجلدية بعد أن تستوفى كافة التحاليل المطلوبة لهذا العقار، وقد يؤدي استخدام الـ (رواكيوتين) حدوث بعض الآثار الجانبية، ومنها:

- جفاف وتشقق الشفاه، ويعتبر أكثر المضاعفات شيوعا، وتصيب جميع المرضى المعالجين، ولتخفيف الحالة ينصح بوضع مرهم للشفاه.

- جفاف العينين: وينصح باستعمال الدموع الصناعية، وعدم استعمال العدسات اللاصقة أثناء العلاج، وذلك تجنبا لخدش القرنية، وبعض الآثار الذي قد يوضحها لك الطبيب المعالج، وقد لا تحدث هذه الآثار الجانبية للعقار، وقد يحدث بعض منها، وإذا حدث أي عارض جانبي للدواء يزول في العادة بعد انتهاء فترة العلاج والتوقف عن الاستخدام. وبالتالي أنصحك باستعمال الـ (رواكيوتين) الأصلي منتجات شركة (ROCHE).

بالنسبة للحساسية المتكررة قد تحتاج إلى عمل اختبار تحسس للجلد (Skin test) لدى أطباء الجلد، أو أطباء حساسية الصدر؛ لمعرفة المواد المسببة لتكرار الحساسية، ومن ثم الامتناع عن التعرض لها إذا كان ممكنا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
طاب يومكم.

أنا فتاة غير متزوجة، وزني 57، وطولي 158، عمري 33، صحتي العامة جيدة والحمد لله، مع مشاكل قليلة بالجهاز الهضمي وحساسية صدر، أعاني من حبوب عادية وآثارها في الوجه والرقبة والظهر، وعدم وجود نظارة، الحبوب ليست كثيرة لكن مستمرة بالخروج، ولا ألمسها، ونوع بشرتي: مناطق جافة، ومناطق عادية بأنحاء الجسم.

مؤخرا كثر ظهور هذه الحبوب في الظهر والوجه والرقبة، والآن في الإبط، والموجودة بالإبط مؤلمة قليلا ولها رأس أبيض.

يا دكتور: أنا أريد استخدام الروكتان، ولا يوجد لدينا طبيب جلدية جيد أو مهتم وثقة -وهم قليل- فهل أستطيع استخدامه من خلال وصفكم لي هذا الدواء؟ لأني أريد أن أعالج بشرتي من الحبوب وآثارها, علما أنني عملت تحاليل الروكتان في مختبر، وقرأتها لي الدكتورة بأنها سليمة، -ولله الحمد- فهل بإمكانكم وصفه لي ومدة وطريقة استخدامه؟

فرج الله همومكم، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة سواء كانت حبوبا حمراء، أو صديدية، أو رؤوسا سوداء، أو بيضاء، أو تكيسات، أو غيرها من شخص إلى آخر، و كذلك تختلف شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض، هل هو محدد في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر، من مريض إلى آخر.

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندبا.

عقار Isotrtinoin هو مشتق من فيتامين أ، وهو علاج فعال ومفيد في حالات حب الشباب الشديدة، والتي تفشل العلاجات التقليدية في السيطرة عليها، وبالأخص التي تترك ندبا وآثارا بالجلد بعد الالتئام، وله العديد من الاستخدامات الأخرى، ولكن الاستخدام الرئيسي والمعترف به من هيئة الأدوية الأمريكية هو: أنه لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب Nodulocystic acne.

ولكن لهذا العقار العديد من الآثار الجانبية والمحاذير والاحتياطات التي يجب الالتزام بها، ومناقشتها مع الطبيب بدقة قبل البدء في العلاج، وبالأخص تلك المتعلقة بالحمل؛ لأنه يسبب تشوها بالجنين إذا حدث حمل خلال فترة تناول العلاج أو خلال شهر بعد التوقف عن استعماله، وقد يعطيك الطبيب كتيبا به المعلومات الوافية عن هذا العقار، وكذلك هناك زيارات للطبيب، وفحوصات دورية يجب عملها بصورة شهرية للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام، وليس هناك تغيرات في كيمياء الدم، وبالأخص نسبة الدهون، وأنزيمات الكبد خلال فترة العلاج.

وإذا ما أقر الطبيب وصف هذا العلاج، فيجب أن تتناوليه بالجرعة والمدة المقررتين، والجرعة اليومية تكون حسب وزنك، والمدة المقررة لاستعمال العلاج تكون في حدود ال6 أشهر، ويجب أن تتوقفي عن تناول العلاج على الأقل قبل شهر من الزواج، وذلك للمحاذير المتعلقة بالحمل التي ذكرتها سابقا، وقد تتحسنين بشكل ملحوظ في الأشهر الأولى من تناول العلاج، ولكن إذا توقفت عن استعماله مبكرا، فقد تعاود المشكلة في الظهور مرة أخرى، ولن يحدث العقار التغير المطلوب الدائم في إصلاح التقرن وحجم الغدد الدهنية بالجلد.

لا يمكن وصف العلاج بدون التقييم الأكلينيكي بواسطة الطبيب، وتقدير مدى احتياجك له، ومناقشة كل الأمور المتعلقة بالدواء وفوائده، والآثار الجانبية والمضاعفات المتوقعة من استخدامه، والمحاذير التي يجب اتخاذها قبل العلاج، وأثناء وبعد استخدامه مثل المذكورة سابقا وغيرها، وإجراء المتابعات الدورية والوقوف على أي متغيرات قد تحدث.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 22 سنة، أسكن في منطقة صحراوية، لدي آثار بقع داكنة على جبيني، وبعض الحبوب يخرج منها مادة بيضاء، وسواد تحت العين، وحبوب وآثار بقع رؤوس سوداء على كامل كتفي وظهري.

أعاني أيضا من تساقط للشعر تصحبها قشرة، وقد طال الأمر لما يقارب 7 سنوات، ويزداد سوءا، وسبب لي حالة نفسية صعبة واهتزازا في الثقة.

أتمنى أن تعطوني حلا للموضوع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشتكي منه هو الآتي:

1- حب الشباب وآثاره.

2- الأكزيما الدهنية مع تساقط الشعر.

ومن أهم أسباب حدوث حب الشباب وتكراره هو: نشاط الغدد الدهنية التي تؤثر هرمونات التستوستيرون على تحفيزها لدى الذكور والإناث عند فترة البلوغ، وأيضا هناك أسباب أخرى مصاحبة مثل عامل الوراثة والهرمونات، كل هذه عوامل مساعدة تفاقم ظهور حب الشباب بأنواعه المختلفة، وحب الشباب له عدة أنواع، وكل نوع له علاج مختلف عن الآخر.

في حالة حب الشباب الالتهابي بالإمكان استخدام كبسولات التتراسايكلين أو المونوسايكلين لفترات بين 6 إلى 8 أسابيع، مع استعمال الأدوية الموضعية مثل (Penoxyl -5- cream) أو (Zenyrt solution(Erythromycin+Zink ) وهو فعال جدا في مثل هذه الحالات، واستخدام صابون خاص بحب الشباب مثل (Acne Aid Soap) وعدم العبث بيديك بهذه الحبوب، مهما كانت الأسباب مهم جدا في السيطرة على المرض.

في كل الأحوال إذا كان حب الشباب لديك من النوع المستعصي على العلاجات التقليدية من كريمات ومضادات حيوية، فإن هناك البديل الذي يعطي نتائج مفيدة لحب الشباب المستعصي، وخاصة المتكيس منها ألا وهو عقار (Isotretinoin Roaccutane) وهو فعال إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل، ويستخدم لمدة خمسة شهور متواصلة تحت الإشراف الطبي، وله بعض الإرشادات والتوجيهات سوف يشرحها طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المختص إذا ما توجب استعمال هذا العلاج.

تساقط الشعر أسبابه متعددة أيضا منها: الوراثة، ثم أمراض الغدة الدرقية، والأنيميا، ونقص الحديد، وأيضا التوتر النفسي، استعمال مواد التجميل وصبغات الشعر، والكريمات، واستخدام الجل بطرق خاطئة ومبالغ فيها، ثم المبالغة في تمشيط الشعر، واستخدام السشوار مرات عديدة في اليوم، وكذلك المبالغة بفرك الشعر عند تنشيفه، كل هذه العوامل تؤدي بالتأكيد إلى جفاف وتقصيف وتساقط الشعر.

فلا بد أن تجري -أولا- بعض الفحوصات الطبية الضرورية خاصة مستوى الحديد والزنك في الدم، ثم تحاليل الغدة الدرقية، وتحاليل فقر الدم (الأنيميا).

والبدائل العلاجية لزيادة نمو شعر الرأس كثيرة، وبالإمكان استعمال (pyrithione zinc hair loss lotion) وأيضا شامبو من نفس المنتج. ثم اللجوء إلى الطرق الطبيعية لتغذية الشعر، واستخدام الأدوية التي تغذي فروة الرأس مثل دهانات البنثنول والببنثين.

وينصح بعدم استعمال صبغات الشعر باستمرار، والتقليل من استخدام السيشوار، والاهتمام بالتغذية الجيدة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من حب الشباب، والذي كان يظهر في بداية بلوغي بشكل كثيف تقريبا، ثم توقف لسنوات، وكان يظهر بمعدل حبة أو حبتين فقط في الوجه، ثم يختفي وهكذا...، وفي أغلب تلك الفترة كانت بشرتي صافية، ولكن هذه السنة بدأت تعود، وفي هذا الشهر ظهر بشكل كثيف في منطقة الجبهة، ويمين وشمال الوجه، حيث إنني أعتقد أن سببها هو ممارسة العادة السرية بشكل مفرط، حيث إن بعد ممارستها أشعر بزيادة إفراز الدهون في الوجه والشعر بشكل ملحوظ؛ ما يدفعني إلى سرعة الاستحمام بعدها مباشرة.

استفساري الذي أتمنى أن أجد له إجابة شافية: هل للعادة السرية علاقة بحب الشباب أم لا؟ وما علاجها وعلاج آثارها البقع الداكنة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض -هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر؟

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارًا أو ندوبًا؟

العلاج لا بد أن يكون ممتدًا وفعالًا، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

من خلال وصفك أتصور أن الإصابة في الوجه والظهر، وهذه الحبوب تركت بعض البقع أو الآثار، وأنصحك باستخدام غسول (Clenance, Effaclar or Normderm) مرتين يوميًا، مرة صباحًا ومرة مساءً، وبعد غسيل الوجه في الصباح لا بد من استخدام واق من الشمس مناسب بمعامل وقاية على الأقل 30، مثل: (Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream)، وبعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضع كريما ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التخلص من البقع، مثل كريم (Tretinoin)، ولا بد أن تستعمل هذا الكريم لعدة شهور.

وإذا كان هناك حبوب في الوقت الحالي، يمكنك استعمال (Zineryt lotion) مرتين يوميًا لمدة شهر، وهذه الخطة العلاجية كافية لعلاج حب الشباب والبقع البنية التي تظهر بعد الالتئام في حالتك -إن شاء الله-، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

ولا توجد علاقة مباشرة بين ممارسة العادة السرية وظهور حب الشباب، ولكن لا بد أن تتخلص من تلك العادة الغير محمودة، وأن تهتم بمناحي الحياة الأخرى المفيدة لك ولمجتمعك، وبصحتك العامة من خلال التغذية الصحية، وممارسة الرياضة، وأخذ قسط كاف من النوم، وتجنب التوتر والقلق، والعادات الغير صحية مثل التدخين وما شابه.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من آثار حب الشباب، وقد راجعت الطبيب، فوصف لي فيبراميسين، وسيدوميسين -orange daily- BIODERMA Serum، حيث يتم خلط الثلاثة معا، ويستخدم صباحا ومساء، وبعد أسبوع من الاستخدام، ظهرت حبوب كثيرة ومتهيجة، وأنا لا أعلم هل هي بسبب الدواء، أم أن الدواء عمل على إخراجها من تحت الجلد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن المشكلة التي تعانين منها هي حب الشباب، وهو من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض -هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر-.

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندوبا؟.

العلاج لا بد أن يكون ممتدا وفعالا وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

من خلال وصفك أتصور أن الإصابة في الوجه، وهذه الحبوب تركت بعض البقع أو الآثار، ولا أنصح بخلط أنواع متعددة بهيئات مختلفة واستخدامها للجلد، وأنصحك باستخدام غسول Clenance, Effaclar or Normderm، مرتين يوميا مرة صباحا ومرة مساء، وبعد غسيل الوجه في الصباح، لا بد من استخدام واقي من الشمس مناسب بمعامل وقاية على الأقل 30، مثل: Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream، وبعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضعي كريما ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التخلص من البقع، مثل كريم Tretinoin، ولا بد أن تستعملي هذا الكريم لعدة شهور، وإذا كان هناك حبوب في الوقت الحالي، يمكنك استعمال Zineryt lotion مرتين يوميا لمدة شهر، ومن الممكن أيضا استعمال المضاد الحيوي المذكورة لمدة أسبوعين -إذا لزم الأمر-، وهذه الخطة العلاجية كافية لعلاج حب الشباب والبقع البنية التي تظهر بعد الالتئام في حالتك - إن شاء الله-، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

أما إذا كانت الآثار المذكورة عبارة عن ندب، توجد أيضا علاجات كثيرة لها، ويعتمد نوع العلاج على نوع الأثر، لوجود عدة أنواع من الندب التي من الممكن أن تحدث نتيجة الإصابة بحب الشباب، والعلاج في العادة يكون مبدئيا باستخدام بعض الكريمات الموضعية من مشتقات فيتامين أ، مثل كريم التريتينوين أو أحماض الفواكه؛ لأنه يحدث بعض التحفيز لإعادة تشكيل أو نمو طبقة الكولاجين بأنسجة الجلد، ولها أيضا فائدة أخرى، وهي الوقاية من ظهور حبوب جديدة، وكريم التريتينوين من الكريمات التي تنظم تقرن الجلد وتقلل من سمك الطبقة السطحية منه، بالإضافة إلى قيمته العلاجية -كما ذكرت في الفقرة الأولى-.

ولا بد أن يكون استخدام تلك الكريمات مقرونا بالوقاية من الشمس، وتنظيف البشرة بشكل جيد -كما ذكرت سابقا-، وإذا كان العلاج بتلك الكريمات غير كاف بمفرده لإحداث الأثر المطلوب، فيمكن إجراء بعض جلسات التقشير الكيميائي أو سنفرة الجلد السطحية، ويمكن أيضا العلاج ببعض أنواع الليزر، وبعض أنواع الندب العميقة قد تحتاج إلى بعض الجراحات التجميلية البسيطة أو حشو الجلد ببعض المستحضرات، ولذلك يجب زيارة طبيب الجلد؛ لتقييم نوع الندب ومناقشة السبل والوسائل العلاجية المناسبة والممكنة للتخلص منها.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

استخدمت حبوب (ايزوتريتينيون 20)، لمدة سبعة أشهر، كانت النتائج طيبة - بفضل الله -، ولكن بعد فترة عادت الحبوب في الظهور من جديد، فما هي المشكلة؟ وما أفضل علاج لحب الشباب؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة سواء كانت حبوب حمراء، أو صديدية، أو رؤوس سوداء، أو بيضاء، أو تكيسات، أو غيرها من شخص إلى آخر، و كذلك تختلف شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض، هل هو محدد في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى، مثل: الظهر والأكتاف والصدر، من مريض إلى آخر.

ويختلف العلاج بصورة كبيرة بحسب نوع الإصابة وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثار أو ندب.

عقار (Isotrtinoin)، وهو مشتق من فيتامين (أ)، وهو علاج فعال ومفيد في حالات حب الشباب الشديدة، والتي تفشل العلاجات التقليدية في السيطرة عليها، وبالأخص التي تترك ندباً وآثاراً بالجلد بعد الالتئام، وله العديد من الاستخدامات الأخرى، ولكن الاستخدام الرئيسي والمعترف به من هيئة الأدوية الأمريكية هو: أنه لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب (Nodulocystic acne)، وهو من أكثر العلاجات فعالية في ذلك الإطار.

ولكن لهذا العقار العديد من الآثار الجانبية والمحاذير والاحتياطات التي يجب الالتزام بها، ومناقشتها مع الطبيب بدقة قبل البدء في العلاج، وبالأخص تلك المتعلقة بالحمل؛ لأنه يسبب تشوه الجنين إذا حدث الحمل خلال فترة تناول العلاج، أو خلال شهر بعد التوقف عن استعماله، وقد يعطيك الطبيب كتيب به المعلومات الوافية عن هذا العقار، وكذلك هناك زيارات للطبيب، وفحوصات دورية يجب عملها بصورة شهرية للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام، وليس هناك تغيرات في كيمياء الدم، وبالأخص نسبة الدهون، وأنزيمات الكبد خلال فترة العلاج.

وإذا ما أقر الطبيب وصف هذا العلاج، فيجب أن تتناولينه بالجرعة والمدة المقررتين، والجرعة اليومية تكون حسب وزنك، والمدة المقررة لاستعمال العلاج تكون في حدود ستة أشهر، ويجب أن تتوقفي عن تناول العلاج على الأقل قبل شهر من الزواج، وذلك للمحاذير المتعلقة بالحمل والتي ذكرتها سابقاً، لا أعلم ما هو وزنك تحديداً، ولكن الجرعة المتعارف عليها للوزن من (60 – 80) كجم تكون في حدود (40) مجم يومياً، وقد تتحسن المشكلة باستعمال جرعة أقل، ولكن تزيد فرصة تكرر المشكلة، وقد تعاود في الظهور مرة أخرى، ولن يحدث العقار التغير المطلوب الدائم في إصلاح التقرن وحجم الغدد الدهنية في الجلد.

أتمني لك التوفيق والسعادة، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا كان عندى حب الشباب، والحمد لله الحبوب ذهبت، لكن المشكلة بقيت في آثار الحبوب! أنا حاليا أستخدم كريم (لارينا)، ما هو رأيك لو استخدمته على كامل الوجه؟ ولو يوجد كريم آخر أكثر فاعلية أرجو منك أن تقوله لي.

ثانياً: أنا كنت أريد كريماً لعلاج الحفر السطحية الموجودة على الوجه بعد اختفاء الحبوب، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد أيضا علاجات كثيرة لمشكلة آثار حب الشباب، ويعتمد نوع العلاج على نوع الأثر، لوجود عدة أنواع من الندب التي من الممكن أن تحدث نتيجة الإصابة بحب الشباب، أتصور -من الوصف المذكور- أنك تعاني من النوع السطحي -كما ذكرت-، والعلاج في العادة يكون مبدئيا باستخدام بعض الكريمات الموضعية من مشتقات فيتامين (أ)، وهي تستخدم لكامل الوجه، مثل كريم التريتينوين؛ لأنه يحدث بعض التحفيز لإعادة تشكيل أو نمو طبقة الكولاجين بأنسجة الجلد، وبالتالي يحسن من شكل الندب، وله أيضا فائدة أخرى، وهي الوقاية من ظهور حبوب جديدة.

ولا بد أن يكون استخدام تلك الكريمات مقرونا بالوقاية من الشمس، وتنظيف البشرة بشكل جيد، وإذا كان العلاج بتلك الكريمات غير كافٍ بمفرده لإحداث الأثر المطلوب، فيمكن إجراء بعض جلسات التقشير الكيميائي أو سنفرة الجلد السطحية، ويمكن أيضا العلاج ببعض أنواع الليزر، والتي من الممكن أن تكون مفيدة في حالتك، وبعض أنواع الندب العميقة قد تحتاح إلى بعض الجراحات التجميلية البسيطة، أو حشو الجلد ببعض المستحضرات، ولذلك يجب زيارة طبيب الجلد؛ لتقييم نوع الندب ومناقشة السبل والوسائل العلاجية المناسبة والممكنة للتخلص منها.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر ٢٠ عاما، أعاني من حب الشباب منذ ٥ سنوات، ولكني لم أعالجه في البداية وتجاهلت الأمر، حتى وصل الحال إلى أن بدأ يترك آثاراً شديدة على بشرتي، ويسبب لي اسمرارًا شديدًا وتغيرات في تصبغات البشرة، ويسبب لي اكتئابًا، وأصبحت حالته مستعصية.

الآن قررت أن أبدأ بعلاجه وآخذ كورس روكتان، فكم الجرعة التي ترون أنها مناسبة لي؟ علماً أن وزني تقريباً ٧٦.

وأي كريم ترطيب تنصحوني به في فترة العلاج؟ لأنني قد سمعت أنه يجفف الوجه، وأي بلسم للشفاه ترونه مناسبا؟ وأرجو أن تدلوني على واقي شمس جيد في فترة العلاج.

أرجو أن تبينوا بعض المحاذير، علماً بأني رجل رياضي أمارس رياضة رفع الأثقال، وآخذ بعض المكملات كالكرياتين والجلوتامين والأميغا ٣ والأمينو والزنك والواي بروتين وغيرها، وماذا بالنسبة للكافيين؟

أرجو أن تبينوا لي إن كان الروكتان يتعارض مع أي شيء من هذا.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عقار الـ(Isotrtinoin) هو مشتق من فيتامين أ، وهو علاج فعال ومفيد في حالات حب الشباب الشديدة، والتي تفشل العلاجات التقليدية في السيطرة عليها، وبالأخص التي تترك ندبا وآثارا بالجلد بعد الالتئام، وله العديد من الاستخدامات الأخرى، ولكن الاستخدام الرئيسي والمعترف به من هيئة الأدوية الأمريكية هو: أنه لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب
(Nodulocystic acne).

لكن لهذا العقار العديد من الآثار الجانبية والمحاذير والاحتياطات التي يجب الالتزام بها، ومناقشتها مع الطبيب بدقة قبل البدء في العلاج، وبالأخص تلك المتعلقة بالاكتئاب وبالحمل، وقد يعطيك الطبيب كتيبا به المعلومات الوافية عن هذا العقار، وكذلك هناك زيارات للطبيب، وفحوصات دورية يجب عملها بصورة شهرية؛ للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام، وليس هناك تغيرات في كيمياء الدم، وبالأخص نسبة الدهون، وأنزيمات الكبد خلال فترة العلاج.

وإذا ما أقر الطبيب وصف هذا العلاج، فيجب أن تتناوله بالجرعة والمدة المقررتين، والجرعة اليومية تكون على حسب وزنك، وفي حالتك أتصور أنها تكون في حدود 40 مج يوميا، والمدة المقررة لاستعمال العلاج تكون في حدود الـ 6 أشهر، وقد تتحسن بشكل ملحوظ في الأشهر الأولى من تناول العلاج، ولكن إذا توقفت عن استعماله مبكرا، فقد تعاود المشكلة في الظهور مرة أخرى، ولن يحدث العقار التغير المطلوب الدائم في إصلاح التقرن، وحجم الغدد الدهنية بالجلد.

من الآثار الجانبية الشائعة أثناء تناول العلاج جفاف الجلد، وتشقق الشفاة، وربما حدوث نوع من أنواع الالتهاب الجلدي أو الأكزيما في الوجه والأطراف، وبالفعل -كما ذكرت- يجب الترطيب المستمر للجلد والشفاة، واستخدام كريم واق من الشمس صباحا يوميا قبل التعرض للشمس، ويمكن الاختيار من بين الأنواع المصنعة بواسطة شركات مهتمة بالعناية بالجلد، وبجودة وأمان منتجاتها، ومتاحة في البلد الذي تقيم به، مثل (Avene, la roche possay) وغيرها، وتوجد قائمة من المحاذير يجب مناقشتها مع طبيبك المعالج قبل البدء في العلاج وبشكل دوري أثناء الكورس حتى تنتهي منه بسلام كما ذكرت سابقا.

من أهم الأدوية التي تتعارض مع ذلك العقار ويجب ألا تتناولها هي أدوية (tetracyclins) والفيتامينات والمكملات الغذائية التي يوجد بها فيتامين (أ).

وبالنسبة للأدوية أو المكملات الغذائية المذكورة؛ يجب التعرف على أي تفاعل محتمل من خلال اختباره عن طريق بعض البرامج الطبية الخاصة بالتفاعلات الدوائية بواسطة الطبيب المعالج.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.