OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عندي آلام في الجانب الأيسر وينتقل إلى الأيمن، لكنه يتركز في الجانب الأيسر خاصة.

عملت تحليل بول وأشعة تلفزيون على الكلى، وقال: عندي تضخم في الكلية اليسرى، ولا توجد حصوة في الكلى.

عملت أشعة للمسالك البولية لأتأكد، فكانت سليمة، ولكن الألم لم يذهب، علما بأن عندي قولوناً عصبياً، فهل أعمل تحليلاً لوظائف الكلى؟ علما بأن البول عندي طبيعي، ولا يوجد حرقان، أو تبول متكرر، أو متقطع، لكن الألم لم يقف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مازن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن تحليل البول والأشعة على المسالك البولية سليمة والحمد لله؛ فهذا يؤكد أن هذا الألم والحمد لله ليس من الكلية، وبما أن الألم ينتقل من الجانب الأيسر إلى الأيمن، فغالبا السبب كما أوضحت أنت في الاستشارة أنه من القولون العصبي أو تشنج القولون.

والقولون العصبي من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات، وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن، والتي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاما، وأحياناً ضيقا في النفس، وتسارعا في القلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون:

- الثوم والبصل، والأطعمة الحارة: كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة.
- التدخين، وشرب المنبهات بكثرة: كالشاي، والقهوة.
- البقوليات الجافة: كالحمص، والعدس، والفول.
- بعض الخضار: كالكرنب، والملفوف.
- الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون:
- الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:

- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:

- الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.
- والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني من جرثومة المعدة وأخذتُ علاجاً ثلاثيا، -ولله الحمد- اختفت، والآن أعاني من الألم في أعلى البطن مع فقدان للشهية وتضارب عملية الإخراج، وتعب مع الأكل، وشخص لي الدكتور أنه توجد طفيليات على القولون، وأعطاني دواء ميفا ونادين وفيلوزال، مع العلم أني أزلت المرارة منذ سنتين.

أرجو إفادتي مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد أسباب عديدة لنقص الشهية، منها: التهاب المعدة أو الحموضة المعدية، وكذلك أمراض الكبد أو الكلية، والتهابات القولون أو مشاكل الأسنان، وأحيانا الالتهابات البولية، وقد يكون السبب هرمونيا، والأسباب النفسية تلعب أيضا دورا في ذلك كالقلق والشدة النفسية، وكذلك الإكثار من شرب القهوة والمنبهات والتدخين.

بالنسبة لحالتك قد يكون سبب الآلام هو التهابات القولون كما أشار الطبيب، وكذلك نقص الشهية والغازات، والأفضل المتابعة على العلاج الموصوف من طبيبك، وفي حال عدم التحسن يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 22 سنة، كنت أعاني من ألم أسفل البطن من الجهة اليسرى وأصوات وإمساك، فذهبت للطبيب، فقال: بأن لدي التهابا في القولون النازل، ثم بعد فترة انتقل الصوت إلى الجهة اليمنى، كانت أصواتا فقط، وما زال الإمساك، وأيضا الانتفاخ، ثم في آخر الشهر الفائت أحسست بألم أسفل البطن مع عدم ارتياح، وأحسست أن الانتفاخ زاد، حيث أن السرة ارتفعت للأعلى، وبعد ذلك كنت أذهب للحمام وأشعر بعدم القدرة على إخراج البراز، وشعرت بألم يشبه ألم الدورة، وما زالت هناك أصوات لا تذهب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي ذكرتها من غازات وانتفاخ وألم أسفل البطن، كلها تتماشى مع تشنج القولون أو القولون العصبي، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في النفس وتسارعا في نبض القلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز، وتزداد الأعراض عادة عند الشدة النفسية وكثرة التفكير والقلق.

المواد المهيجة للقولون:

- الثوم والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة.

- التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة.

- البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول.

- بعض الخضار كالكرنب والملفوف.

- الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون:

-الكمون المطحون مع الطعام.

- البابونج.

- الينسون.

- النعناع.

- الزنجبيل.

- الحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:

- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.

- عدم تناول السوائل أثناء الطعام وخاصة المشروبات الغازية.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.

- ممارسة الرياضة بانتظام.

- الاسترخاء وراحة البال.

- شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:

- الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

- الدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

وبالنسبة للإمساك فأهم النصائح هي:

- تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل: الخضار والفواكه والحبوب وخبز النخالة.

- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

- شرب السوائل بكثرة، وخاصة عصير الفواكه الطازج.

- تناول السلطة وكذلك الشوربة مع الوجبات.

- التخفيف من الشاي وبعض الأطعمة التي تسبب الإمساك كالبطاطا والأرز.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

بدأت معاناتي بآلام شديدة في بطني في الجنب الأيسر من الأسفل، وتكرر مرتين بعد الألم إسهال شديد، وبعد فترة قصيرة أحسست بحرقة شديدة مع غثيان شديد، وأحس بشيء يصعد من بطني إلى حلقي.

ذهبت إلى المستشفى، وأجريت لي التحاليل، وتبين أن عندي التهابا في المعدة، وأخذت أدوية واستعملتها، وبينها إبرة مضاد حيوي لمدة ثلاثة أيام، وتخلصت من الغثيان والحرقة.

الآن أعاني من قرقرة في بطني، وضيقة خفيفة، مع حرارةٍ في صدري، ودائما أكون قلقا ومتوترا، وأشعر بآلام في الظهر، وأحس بأن معدتي ممتلئة حتى وأنا جائع، والبراز في اليوم ثلاث مرات حتى وأنا جائع.

أرجو الإفادة بأقصى سرعة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تذكرها، من: الشعور بالقرقرة، أو الغازات، مع آلام المعدة وآلام الظهر، وعدم انتظام البراز، والشعور بالشبع، تتماشى مع أعراض تشنج القولون أو القولون العصبي.

والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن، والتي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في النفس، وتسرعا بالقلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون:

- الثوم والبصل، والأطعمة الحارة: كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة.
- التدخين، وشرب المنبهات بكثرة: كالشاي، والقهوة.
- البقوليات الجافة: كالحمص، والعدس، والفول.
- بعض الخضار: كالكرنب، والملفوف.
- الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون:

- الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:

- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.

- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.

- ممارسة الرياضة بانتظام.

- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:

- الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

- والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، أبلغ من العمر 18 سنة، طالبة في الثانوي، أتاني ألم في بطني، ذهبت إلى طبيب، وكشف بالسونار، وعمل لي تحليل دم وبول، وقال لي: إن عندي القولون العصبي، والتهابات على المعدة، وصديد، وأملاح زائدة، وأنيميا، وقال لي: ارجعي بعد أسبوع، واعملي تحليل بول لكي نرى الصديد هل هو موجود أم لا؟ وأعطاني (librax) وابيماج فوار controloc 20mg، وأنا الآن آكل بيضا مسلوقا فقط.

بماذا تنصحونني من الأكل؟ وهل التهاب المعدة والصديد خطر؟ وما هي الأكلات التي أبتعد عنها؟

علما بأنه يأتيني وسواس الموت، وخاصة في الليل؛ لأني أكون بمفردي، أما في النهار فأنشغل مع أصدقائي في المدرسة.

أرجو الرد ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nabila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد ذكرت في الاستشارة عدة أمراض، ولكن كلها سليمة وبسيطة -والحمد لله- بالنسبة للقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات، وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن، والتي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في النفس، وتسارعا في القلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز، ومن المواد المهيجة للقولون:

- الثوم والبصل، والأطعمة الحارة: كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة.
- التدخين، وشرب المنبهات بكثرة: كالشاي، والقهوة.
- البقوليات الجافة: كالحمص، والعدس، والفول.
- بعض الخضار: كالكرنب، والملفوف.
- الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:

- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:

- الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.
- والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

وبالنسبة لآلام المعدة: فهي ستتحسن -بإذن الله- عند علاج القولون.

أما موضوع أملاح البول: فعلاجها الأساسي: الإكثار من شرب الماء، والسوائل، وكذلك الشاي الأخضر، وإن كان هناك التهاب في البول فيعالج بالمضاد الحيوي المناسب، وسيشفى سريعا -بإذن الله-.

بالنسبة للأنيميا: ينصح بأخذ العلاج اللازم، والتحسن يكون بطيئاً وتدريجياً، وتتحسن معه كل أعراض فقر الدم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ 4 سنوات من فقدان الشعور بالذات -عدم الإحساس بالنفس-؛ حيث أشعر وكأنني لست أنا، ولا أشعر بما حولي، ينتابني الخوف الشديد والهلع، فأبدأ بالصراخ وضربي رأسي لأؤكد لنفسي أنني بخير، حقيقة هو شعور سيء، وكأنني أفقد عقلي فيخفق قلبي كثيرا.

زرت طبيبا نفسيا ولازمته 3 أشهر بدواء Alpraz و Marvel لكن لم أتم العلاج بدعوى أنني شفيت، ومن ثم بدأت المعاناة حتى أصبحت فأر تجارب الأطباء، مرة Solian ومرة Alperide ومرة Seroplexe ثم Mediazapine ثم holdol فـ Depakine ولا فائدة، حتى بت حبيس نفسي وحبيس المنزل، لا أخرج، وخائف جدا.

أنا الآن بين المرض وضعف ذات اليد "الظروف المادية" ثم الظروف النفسية الأسرية التي أود تغييرها والهرب منها، فقد أصبحت لا أستطيع التحمل.

ولتسهيل التشخيص الأعراض هي: فقدان الشعور بالذات، الخوف، كثرة الأفكار غير المنظمة والشائكة، عدم التحكم في الذات؛ حيث أقوم بأشياء بدون تفكير، والنرفزة, صعوبة التركيز، التوتر، سرعة التعب.

أخيرا: أحب أن أضيف أن لدي القولون العصبي، وهو يؤرقني كثيرا.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

مما أوردته من أعراض في نهاية رسالتك -وكان عرضك جيدًا ومحكمًا- أستطيع أن أقول لك: ليس لديك مشكلة كبيرة، أنت لديك شعور بما يعرف بالقلق الاكتئابي البسيط، وهذا جعلك أيضًا توسوس، وتكون توجهاتك وتصوراتك حول ذاتك سلبية.

القولون العصبي أو العُصابي - كما يجب أن يُسمى؛ لأنه مرتبط بالقلق – هو نتاج أو مكوّن رئيسي لما تعاني منه.

أنا أرى أنك لست محتاجًا لأن تكون مصدر تجارب للأطباء، فالذي تحتاجه هو أن تعيد تقييم ذاتك، وتنمي ما هو إيجابي لديك، وتتخلص من السلبيات، وتكون دائمًا متفائلاً، تدير وقتك بصورة صحيحة، وتكون مشاركًا فعّالاً لأجل تطوير أسرتك، ويجب أن تحرص على بر والديك، واعرف - أيها الفاضل الكريم - أن سلاحي الدين والعلم هما من أمتع ومن أجمل ما يمكن أن يكتسبه الإنسان في حياته.

الرياضة تعتبر علاجًا ضروريًا وأساسيًا في حياتك، فالنرفزة والتوترات وعدم التأكد من الذات والمشاعر السلبية، هذه كلها طاقات نفسية شاردة، يتم التخلص منها من خلال الممارسة الصحيحة للرياضة.

أريد أيضًا أن تكون لك صدقات جيدة، صدقات فاعلة مؤثرة، هذه النماذج الطيبة مطلوبة في حياتنا، ومن الضروري أن تُبنى مثل هذه العلاقات، ويجب ألا نستعجل النتائج، المهارات الاجتماعية تُبنى وتتطور تلقائيًا، وحتى إن حدثت هفوات في المنتصف فهذا يجب ألا يكون مُحبطًا.

ضيق ذات اليد والظروف المادية: اجتهد وخذ بالأسباب، واسأل الله تعالى أن يعطيك ويرزقك من فضله ويوسِّع عليك، وأن يكفيك بحلاله عن حرامه وبفضله عمَّن سواه.

الأدوية التي تناولتها فيها ما هو جيد وفيها ما هو سليم وبعضها يحمل آثارا جانبية، لكن -إن شاء الله تعالى – كلها مفيدة.

أنا ألاحظ أنك أُعطيت أدوية مضادة للذهان، مثل: (holdol) و (Solian) وأدوية مضادة أو محسنة للمزاج ومثبتة له كـ (Depakine) وأدوية محسنة للمزاج مثل: (Seroplexe) وهذا يجعلني أنصحك بأن تتواصل مع طبيب نفسي واحد تثق فيه، وكثرة الأدوية ليست مفيدة، إن كان لها ضرورة فدواء أو دواءان، ولمدة معروفة ومعينة سوف يكون كافيًا، لكن نحن الأطباء كثيرًا ما نسرف في بعض الأحيان في كتابة الأدوية؛ لأننا نستعجل النتائج، ونريد مرضانا أو من يأتونا مستشفين على أن يكونوا في أحسن حال، وبعض الإخوة والأخوات مهما نوجه لهم من إرشاد توجيهٍ سلوكي لا يأخذون به كثيرًا.

فقطعًا التزامك بالمسارات السلوكية العلاجية التي تحدثنا عنها باختصار سيعطيك فرصة عظيمة لأن تتناول أقل عدد من الأدوية، وهذا يعود عليك بنفع كبير.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على ما تقدمونه من فائدة، وأسأل الله لكم التوفيق والسداد.

أعاني من عدة أعراض مزمنة سببت لي الكسل والبعد عن الدراسة:

1- لدي آلام خفيفة في البطن تأتي وتختفي بعد وقت قصير، وهي أحيانا تكون أسفل البطن، وغالبا تكون في أعلى البطن.

2- غثيان مستمر وأحيانا شديد.

3- أشعر وكأني لا أرى جيدا (رؤية ضبابية أو كأن النور خافت).

4- خمول وإرهاق شديدين.

5- أشعر بشد في فكي السفلي وكأنه مشدود، ويسبب لي غثيانا.

6- أي أكل أتناوله يسبب لي التخمة والإرهاق، وشبه دوخة، حتى وجبة الفطور.

بالإضافة إلى فقدان الشهية، والغازات الكثيرة.

علما بأني قد قمت بفحص الجرثومة المعدية, والغدة الدرقية, والدم, والبول، ولم يكن هناك أي مشاكل سوى أن دمي ناقص عن المعتاد قليلا (11) وأملاح في البول، وقد تناولت الفلاجيل 5 أيام، وقد خفت الآلام، لكن مازالت الأعراض.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للخمول والإرهاق والدوخة: هذه الأعراض تتماشى مع فقر الدم، وتتحسن تدريجيا عند استمرارك على العلاج اللازم لفقر الدم بإذن الله.

بالنسبة للرؤية الضبابية: أنصحك بالمتابعة مع طبيب العيون؛ لإجراء كشف، ومعرفة إن كان هناك نقص في الرؤية أم لا، وإن كان فحص العيون طبيعيا، وعندها يمكن اعتبار ذلك من فقر الدم.

بالنسبة لآلام البطن والغازات، والتخمة والغثيان: هذه غالبا من القولون، أو ما يسمى بالقولون العصبي.

القولون العصبي: من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات، وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

تنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن، والتي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في النفس، وتسارعا في القلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون:

- الثوم والبصل، والأطعمة الحارة: كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة.
- التدخين، وشرب المنبهات بكثرة: كالشاي، والقهوة.
- البقوليات الجافة: كالحمص، والعدس، والفول.
- بعض الخضار: كالكرنب، والملفوف.
- الأطعمة المقلية.

من الأطعمة المهدئة للقولون:

- الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

من الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:

- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.

- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.

- ممارسة الرياضة بانتظام.

- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:

- الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

- والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
شكراً على مجهودكم، وأتمنى أن تجيبوا على سؤالي.

أنا لدي قولون عصبي، وصرف لي علاج قبل شهرين للقولون + علاج الدوجمتيال dogmatil، وهو علاج اكتئاب، والجرعة في أول ثلاث أسابيع كانت 50m ثم رفعها لي الطبيب لـ 100m، وبعد أسبوع لدي موعد لعمل تكميم، وقرأت أن التخدير خطر على من يستخدم أدوية اكتئاب، ويجب قطعها قبل العملية.

علما أني قطعتها لمدة يوم ونصف، ورجع لي الوساوس أقوى من ذي قبل، ثم رجعت لها، ما الحل؟ هل أؤجل العملية أم أقطع العلاج تدريجيا؟ وما هي المدة التي تكفي لقطع العلاج قبل التخدير؟ وقد بدأت العلاج منذ شهر ونصف، وليست منذ مدة طويلة.

أتمنى الإجابة بأسرع وقت، مشكورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دواء الدوغماتيل dogmatil من الأدوية السليمة والآمنة طبيا، وهو أيضا لا يؤدي للاعتياد أو الإدمان، والجرعة التي تأخذها لا تعتبر بالجرعة العالية، ولكن يبدو أن جسمك قد اعتاد لدرجة معينة على هذا الدواء.

نصيحتي لك يا أخي بالإيقاف التدريجي للدواء، كما اقترحت أنت، وذلك أن تعود لاستعماله حاليا 50 مع ثلاث مرات يوميا، مدة ثلاثة أيام، ومن ثم 50 مرتين يوميا ثلاثة أيام أخرى، وبعدها 50 ملغ، مرة يوميا ثلاثة أيام، وبعد ذلك بإذن الله يمكنك إيقاف الدواء لإجراء الجراحة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجي عمره 37 سنة، لديه انتفاخ في الجهة اليمنى من البطن، وعند الضغط عليها تظهر أصوات مثل القرقرة، مع آلام وتشنجات، وخروج مخاط مع خروجه، ولكن ليس دائماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب وصفك للآلام التي يشكو منها زوجك، وخاصة ترافقها مع التشنجات والقرقرة، فإن مصدرها غالباً من القولون نتيجة تشنج القولون، ولكن ظهور المخاط أحياناً مع البراز يستدعي إجراء تحليل للبراز؛ لمعرفة إذا كان هناك أي نوع من أنواع التهاب الأمعاء، وذلك للتشخيص وأخذ العلاج المناسب لنوع الالتهاب.

أما بالنسبة لتشنج القولون: فهذه لمحة موجزة عن تشنج القولون أو القولون العصبي.

القولون العصبي هو: من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء؛ مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاماً في البطن، وارتخاء عاماً، وأحياناً ضيقاً في النفس، وتسارعاً بالقلب، وأحياناً يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز، ومن المواد المهيجة للقولون:

- الثوم والبصل، والأطعمة الحارة: كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة.
- التدخين، وشرب المنبهات بكثرة: كالشاي، والقهوة.
- البقوليات الجافة: كالحمص، والعدس، والفول.
- بعض الخضار: كالكرنب، والملفوف.
- الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون:
- الكمون المطحون مع الطعام.
- البابونج.
- اليانسون.
- النعناع.
- الزنجبيل.
- الحلبة.

ومن المهم أيضاً اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:
- الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً.
- الدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم...

أعاني منذ سنتين من كثرة خروج الغازات والمخاط في البراز في بعض الأحيان، وكل شهر تقريباً تزيد الأعراض، مع ألم في الجهة اليمنى من البطن، أخبرني الطبيب بأنها أعراض القولون العصبي، ويرافق هذه الأعراض تشنج في رقبتي من الجهة اليمنى، وأنا في حيرة من أمري، ولا أعرف حتى ماذا آكل، ومشتقات الألبان تزيد الحالة، ومعتمدة على البيض والمربى في أكلي، وأصبت ببواسير داخلية بسبب كثرة الحاجة للتبرز.

أرجو إفادتي جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعسر الهضم وخروج الغازات والمخاط في البراز يشير إلى وجود أكياس أميبية متحوصلة في الأمعاء، وهذه الأكياس تؤدي إلى تلك الأعراض، وأحيانا مع تحولها من طور التحوصل إلى طور النشاط، فإنها تؤدي إلى الدوسنتاريا الأميبية، وفيها يحدث ألم ومخاط في البراز مع تكرار التبرز.

ويمكنك عمل تحليل براز ثلاث مرات متتالية في ثلاثة أيام للعمل على اكتشاف تلك الطفيليات أو الميكروبات المتسببة في تلك الأعراض، وأخذ العلاج المناسب حسب نتيجة التحليل، ويمكنك تناول حبوب furazol التي تحتوي على العلاج المناسب للطور المتحوصل والطور النشط، ويتم تناول الدواء ثلاث مرات يوميا لمدة عشرة أيام، وسوف تختفي تلك الأعراض -إن شاء الله- مع التعود على شرب كمية كافية من الماء، وأخذ الطعام الذي يحتوي على الألياف، مثل الحبوب والخبز الأسمر والخضروات المطبوخة والسلطات لعلاج ومنع حدوث البواسير.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر القائمين على هذا الموقع جزيل الشكر, وجميع الاستشاريين في هذا الموقع المبارك, على ما يقدمونه من عمل الخير, وأسأل الله أن يجعل ذلك في موازين حسناتكم.

سؤالي هو: لدي بنت عمرها 16 سنة, تعاني منذ ثلاث سنوات تقريبا من ألم أسفل البطن, من الجهة اليسرى, ومن انتفاخ وغازات, وكذلك من إمساك مزمن, يمتد في بعض الأوقات إلى عشرة أيام, وعند الإخراج تعاني معاناة وألما شديدا مع نزول دم بسبب الإمساك.

راجعت بها أكثر من أخصائي واستشاري باطنية, وعمل لها (تحاليل وأشعة الترساوند) على كامل البطن, والجميع اتفق على أن المشكلة من القولون, ويتم صرف علاج لها, وملينات تفيد في البداية, ثم تعود المشكلة والإمساك بعد ذلك.

وأمس ذهبت بها إلى استشاري باطنية, وطلب منا أن نعمل لها أشعة (الباريوم) للقولون, عن طريق فتحة الشرج, فهل هذه الأشعة ليس فيها خطورة؟ وهل هي آمنة, ولا يوجد لها مضاعفات أو مشاكل صحية تترتب على ذلك, لكونها صغيرة في السن, وبها جروح, وربما يكون هناك شرخ في فتحة الشرج؟ وهل هناك أشعة أفضل منها, ودقيقة في التشخيص؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإمساك عرض وليس حالة مرضية بسبب سوء التغذية أو التغذية الخاطئة الناتجة عن نقص السوائل, والماء, والخضار المطبوخ, والسلطات في الطعام, ونقص الألياف الموجودة في الخبز الأسمر, وفي الحبوب, مثل الشوفان, والقمح الكامل, بالإضافة الى أكل الفلفل الحار والشطة.

والنقطة الأهم في علاج الإمساك من خلال شرب الماء, والعصائر, خصوصا عصير الخوخ, والتين الطازج أو المجفف المنقوع, والسلطات, وزيت الزيتون, والخبز الأسمر, وشوربة الشوفان, وتلبينة الشعير, وهي عبارة عن مغلي ملعقتي شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم, كل ذلك يساعد على إخراج لين, وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج, وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع.

ويمكن تناول حبيبات (Agiolax) ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك, أو أكياس (fybogel) على كوب من الماء, وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية, وعلاج الشرخ الشرجي أيضا إن شاء الله.

ولعلاج الانتفاخ والغازات بالإضافة إلى ما تم ذكره سابقا يمكن عمل خليط مطحون من الكمون, والشمر, والينسون, والكراوية, والهيل, وإكليل الجبل, والقرفة, والنعناع, والزعتر, ووضع بعض من هذا الخليط على السلطات, والخضار المطبوخ, ويضاف إلى ذلك زيت الزيتون, مع ممارسة الرياضة, خصوصا المشي, وهذا سوف يؤدي إن شاء الله الى انتظام حركة القولون, والمساعدة في إخراج طبيعي إن شاء الله, ولا داع للمنظار مؤقتا حتى ترى نتيجة تغير طريقة الغذاء والشراب في المرحلة القادمة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من مرض القولون، وأعاني من كثرة الغازات، وعادة ما تكثر قبل النوم لدرجة أني إذا قمت من النوم أحس بآلام شديدة في البطن نتيجة احتباس الغازات وقت النوم، وعادة تخف الغازات بعد التبرز -أكرمكم الله-، وأحس بالجوع بعد تناول الطعام بفترة قصيرة، ولا أشبع بسرعة، فهل هناك علاج فعال لحالتي لا يتعارض مع حبوب الروكتان؟ لأني أنوي أن أستخدمها بعد متابعة الطبيبة لي.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على توصلك مع الشبكة الإسلامية.

فكما تعلمين فإن الغازات في البطن هي من الأعراض الشائعة للقولون العصبي، وتنجم عن العديد من الأمور، فمرضى القولون العصبي كثيرا ما يكون عنهم قلق وتوتر، وهذا يؤدي إلى زيادة دخول الهواء أثناء الطعام، وخاصة إن كان المضغ سريعا، وبعض الناس يبقي الفم مفتوحا بعض الشيء أثناء المضغ مما يساعد على دخول الهواء إلى البطن، وكذلك الإمساك يؤدى إلى الغازات، والمشروبات الغازية والتدخين، وبعض الأطعمة وخاصة البقوليات ومنها: الفاصولياء، والفول والحمص، والفلافل، وكذلك الملفوف، وأحيانا بعض الناس لا يتحملون الحليب، فتحصل عندهم غازات، وفي بعض الأحيان يكون بسبب زيادة عدد الباكتيريا في الأمعاء Intestinal Bacterial Overgrowth، ولذا فإنه يجب التركيز على:

- الابتعاد عن الأشربة الغازية.
- طهي الأطعمة البقولية جيداً.
- مضغ الطعام جيداً.
- التخلص من الإمساك -إن كان موجودًا عندك-، والإكثار من الماء، والتغوط يوميًا في الصباح.

ويمكنك أيضًا أن تضيفي إلى الطعام بعض الأطعمة مثل: الكراوية، والزنجبيل، والنعناع والكمون، فهذا يساعد على التخلص من الغازات، وعليك بتجنب أحد الأطعمة التي تم ذكرها آنفًا خلال فترة عدة أيام، ومراقبة إن كان هو السبب في الغازات، ثم تنتقلي إلى طعام آخر بعد عدة أيام حتى يتم التعرف على نوع الغذاء، وإن كان ذلك صعبًا، فيمكن تناول دواء فلاجيل (Flagyl 250 mg) ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع، وهذا سيساعد على قتل الجراثيم في الأمعاء، والتي قد تكون السبب في الغازات كما ذكرنا. ومن ناحية أخرى، فيفضل تناول الزبادي بدلاً من مشتقات الحليب الأخرى، فهو يحتوي على البكتيريا التي تساعد على هضم الطعام، ومنها لبن اكتيفيا.

وهناك أدوية تساعد على هضم الطعام مثل الإنزيمات الهضمية، وتؤخذ من الصيدلية مثل دواء Digestine ويؤخذ ثلاث مرات في اليوم، وهناك بعض الأدوية التي تقلل من الغازات ومنها (Dysflatyl)، ثلاث مرات في اليوم، وأنا أفضل أن تتناول الأدوية الثلاثة مع بعض، بالإضافة إلى الأمور التي تم ذكرها.

أما الإحساس بالجوع، فإن كان مترافقا مع آلام في أعلى المعدة فقد يكون بسبب قرحة في الإثني عشر، ولذا في هذه الحالة يفضل إجراء تحليل للجرثومة اللولبية المعدية، ويكون ذلك بتحليل البراز، فإن كانت موجودة فعلاجها يعالج القرحة، وكذلك يمكن أن تكون سببا للشعور بالانتفاخ في أعلى المعدة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.