OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 28 سنة، متزوج وعندي اثنان من الأبناء، مشكلتي منذ عام 2014م، كان يوجد لدي مشاكل بالجسم، أحس بالجسم مرهق وتعبان، أجريت جميع التحاليل، وبعدها انتابتني نوبات من الخوف، وألم بالبطن، وكان يأتيني خفقان، وتم عمل تخطيط وايكو، واختبار جهد بأكثر من مستشفى.

الحمد لله، كل شيء سليم، وكان عندي ألم بالمعدة، وعملت منظاراً سفلياً وعلوياً، وقالوا: معك قولون عصبي، وأحاول أن لا تفكر كثيراً، وتم نقلي لدكتور نفسي، وما أكملت معه، وكنت أخاف دائما من التحاليل سواء البطن أم القلب، ولكن صار ينتابني شعور أنه يوجد مشكلة عندي بالقلب.

علماً أني إذا طلعت من دكتور القلب وكان كل شيء سليماً أتعافى مدة شهر أو شهرين وأنتكس!

أحس بألم جهة الكتف الصدر الأيسر، مثل ألم العضلة، وكنت مداوماً على زيارة دكتور القلب كل 6 أشهر، وعمل جميع التحاليل، وعملت تحليل دم وتخطيط قلب تمام، ولكن الدكتور قال لي بالإيكو يوجد لديك ارتخاء طفيف بالصمام، ومنها انتابني التوتر، وصرت خائفاً، حتى الدكتور أحس أني كنت مرتبكاً، قال: لو أدري لم أقل لك، لأنه طبيعي، وهذا الذي معك طفيف الارتخاء، ولا تحتاج أي علاج.

من حينها وألم الصدر معي، مع أن الدكتور قال: ممكن تحس بوخزات بالصدر لدرجة لا أقدر أن أنام على جانبي الأيسر، أحس أني أتضايق ولكن التفكير زاد، وقال: كل سنة تأتيني أعمل لك إيكو، وهذه مشكلتي.

علماً أني مدخن.


ودمتم بود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمشكلة في مجملها قلق وتوتر نفسي، وطبعًا القلق والتوتر يأتيان أحيانًا في شكل أعراض جسدية وبدنية، وتُصيب معظم أنحاء الجسم، مثل زيادة ضربات القلب أو آلام في المعدة، أو آلام في العضلات، وهكذا، والفحوصات طبعًا تكون سليمة، لأنه ليس اضطرابًا عضويًا، بل هو اضطراب نفسي في المقام الأول، كما أن طبيب القلب لا يعرف أنك إنسان قلق ومتوتر، فارتخاء الصمام قد يُكتشف عرضًا أو صدفة، وهذا ما حدا بدكتور القلب أن يُطالبك بالكشف كل سنة، فقط للاطمئنان على حالتك.

المهم – يا أخي الكريم – أن المشكلة في مجملها هي قلق وتوتر، وبعلاج القلق والتوتر إن شاء الله تتحسَّن الحالة بصورة كبيرة، ولذلك يجب أن تتابع مع الطبيب النفسي، لأن المشكلة في الأساس هي مشكلة نفسية وليست مشكلة عضوية، عليك بالرجوع إلى الطبيب النفسي والاستماع لما يقوله لك، ويمكن أن تُناقشه في العلاج، ويمكن أن يكون العلاج دوائيًا ويمكن أن يكون نفسيًا، فراجع الطبيب النفسي مرة أخرى واستمع لما يقوله، واتبع تعليماته، ويمكنك دائمًا مناقشته في الخطة العلاجية.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أعاني من ألم غير ثابت، ووخزات خلف الحلمة، فما هي المشكلة؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يمرض القلب بعد رحلة طويلة من التقدم في السن، وترسب الكوليستيرول في الشرايين، وارتفاع ضغط الدم، والتدخين وضيق التنفس، ولذلك لا علاقة بين الوخذ في الصدر وأمراض القلب، خصوصا عند الشباب (أعزب)، والوخذ في الصدر خلف الحلمة، أو في محيط الصدر عند الشباب سواء على الناحية اليسرى التي فيها القلب، أو في الناحية اليمنى، أو في الظهر كل ذلك بسبب شد عضلي يحدث في عضلات الصدر، نتيجة الجلوس الخاطىء، أو الاتكاء، أو ممارسة الرياضة العنيفة.

وقد يعود سبب الوخذ أيضا إلى فقر في الدم، أو نقص في فيتامين د، ونقص في فيتامين B12، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، وفحص فيتامين B12، ولعلاج ذلك النقص يمكنك تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية، لمدة 2 إلى 4 شهور، مع ضرورة تناول أقراص كالسيوم 300 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، مع ممارسة قدر من الرياضة، والنوم المعيق ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات.

ولعلاج ألم الصدر، والنغزات وألم الظهر، يمكنك تناول كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ضغط شديد على الصدر، وكأن شخصاً ما ضربني ضربة قوية على صدري، وضغط على القفص الصدري.

أحس وكأن شيئاً ما في صدري يضغط ويريد أن يخرج، وأيضاً أحس بوخزات ألم في صدري، وضيق في التنفس، وأحيانا كتفي أسفل رقبتي، وأحس بالغثيان الشديد بدون قيء، وأيضاً بعض الاضطرابات في الشهية، وبعض الغازات في القولون. علماً أن هذه الحالة تأتي في شكل نوبات، لكنها تأتي يومياً.

كما أعاني مع هذه الحالة من حالة خوف وهلع، وأفكار سوداوية، ووساوس مزعجة جداً، وأني لن أشفى أبداً، وستبقى هذه الحالة للأبد، وحالة بعد عن الله، مع أني أتقرب كثيراً من الله بالصلاة والأذكار والقرآن، وأحس كأني لا أستفيد شيئاً، وأني وقعت أسيرة أفكاري، وأحياناً أحس أني لست أنا، وأني لست في الواقع.

قمت بالحجامة مرة، وبعد أن أجريت تحاليل فقر الدم ظهر أني أعاني من نقص الحديد، وأنا أشرب الدواء ولا أتحسن، وألاحظ فقط تحسن الشهية.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض العضوية مثل ضيق التنفس والغثيان والغازات، بالإضافة إلى الأعراض النفسية المتمثلة في الخوف من الموت أو من الأمراض والوساوس هي أعراض لمرض نفسي، يسمى الهلع panic disorders وهى حالة نفسية موصوفة في الطب النفسي، وهى حالة نفسية تنتاب المريض نتيجة لتعرضه لحادث مرعب أو مؤلم، أو تجربة صحية أو اجتماعية مؤلمة تؤدي إلى خلل في وظائف هرمون مهم جداً موجود في المخ لتوصيل الإشارات العصبية، وهو هرمون السيروتينين.

يصاحب ذلك الشعور خفقان كبير على مستوى القلب، وزغللة في العيون، ورغبة في التقيؤ، وكتمة في الصدر، وفي بعض الأحيان يكون ذلك مصحوباً بدوار، ويتخلل كل هذه الأعراض هلع شديد، وانطباع لدى المريض بأن الموت يقترب منه، وبأن مكروهاً سوف يلحق به.

نوبات الهلع هذه تتعلق أولاً وأساساً بأسباب نفسية, وغالبا ما تظهر لأول مرة بعد حادثة بعينها، أو إحباط يعيشه الشخص.

لذلك فإن العلاج يبدأ بمعرفة طبيعة المرض، ويسمى ذلك بالعلاج المعرفي مع ضرورة متابعة الحالة مع استشاري نفسي لعمل جلسات تحليل نفسي لتقوية عنصر التفكير الإيجابي، وهذا يساعد كثيراً في علاج تلك الحالة، ولا مانع من تناول أقراص Prozac 20 mg لمدة لا تقل عن 6 شهور إلى عام كامل، وذلك للتخفيف من حدة نوبات الهلع، وعلاجها تماماً أو تناول cipralex 10 mg لنفس المدة، مع ضرورة فحص فيتامين د وفيتامين B12، وفحص صورة الدم CBC وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

لعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصا ثلاث مرات يومياً قبل الأكل، ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون، والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وأكله أو شربه مغلياً مثل الشاي، وهذا يساعد كثيراً في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله- وقد يغنيك ذلك الخليط عن الأدوية، وللحموضة يمكنك تناول قرص pariet 20 mg قبل الأكل يومياً مرة واحدة، مع ترك الوجبات الحارة والشطة في الطعام إذا شعرت بحموضة زائدة.

تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات يفتح الشهية، ويساعد على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك، وتجنب التوابل الحارة والاستمرار في القرب من الله، وتلاوة القرآن (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).


وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 18 سنة، أعاني من الوسواس القهري حول المرض والموت، مما جعلني أعيش في هم وغم وقلق نفسي، واكتئاب، رغم صغر سني.

أنا حالياً أعاني من آلام أعلى الصدر، أحياناً تحت الثدي الأيسر، وأحياناً في الكتف الأيسر واليد اليسرى، مع دوخة وعدم ارتياح، وشيء في رجلي لا أستطيع أن أصفه، مثل آلام في الرجلين.

بحثت في الانترنت، ووجدت أن هذه الأعراض هي أعراض النوبة القلبية، وأخاف جداً من حصولها، علماً أني ليس لدي القدرة على الذهاب إلى الطبيب المختص لأسباب مادية، ولأني أرهقت والدي بالأعراض.

زرت طبيبا وقمت بتخطيط للقلب قالت لي الدكتورة إني أعاني من الإرهاق، وأعصابي متعبة، وكنت فعلاً جداً مرهقة من الوسواس القهري، وأنا خائفة من وقوع النوبة القلبية، لا قدر الله.

أرجو أن تجيبوني في أقرب وقت، لأني في حالة يرثى لها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إيمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

كثير ما تصلنا رسائل من أشخاص في سن الشباب في مثل سنك، ويشتكون من آلام في الصدر، وأول شيء يخطر على بالهم هو أمراض شرايين القلب التي تسبب الذبحة الصدرية، وجلطات القلب!

هذا الأمر عادة لا يحصل في مثل هذا السن، إلا أنهم يصرون على التخوف من هذا المرض، وسبب آلام عندهم تكون بسبب التوتر والقلق الذي يسبب تقلص عضلات الصدر، وهناك عضلتان تحت الثدي، واحدة تسمى العضلية الصدرية الكبرى، والأخرى العضلة الصدرية الصغرى، وتقلص هذه العضلات في منطقة الثدي يخيف المريض من أنه سبب هذه الألم من القلب، وكلما زاد التخوف يمكن أن يتكرر التقلص للعضلات، وآلام هذه العضلات تنتشر إلى الكتف.

الجلطات القلبية عادة ما تحصل لكبار السن، ممن يعانون من السكري، وارتفاع الضغط، وزيادة الكوليستيرول، والتدخين، والسمنة، ولسنوات طويلة، أي أن حصوله في سن الشباب أمرٌ نادرٌ جدًا، إلا إذا كان الشخص بديناً، ويعاني من ارتفاع الكولسيتيرول العائلي، والتدخين من سن مبكر.

لذا يجب أن تترك التفكير في هذه الأمراض، وأنت ليس أول من تحصل معه هذه الأعراض، فكل يوم تأتينا استشارة ممن في مثل سنك، ويتخوفون من أن هذه الآلام هي جلطة قلبية، وهذا كل ما يقرؤون عنه في النت أن آلام الصدر هي من الجلطة، ولا يقرؤون الباقي من أن الجلطات القلبية تحصل في سن متقدمة، مع وجود الأمراض التي ذكرتها.

عليك بالإضافة إلى التخلص من هذه المخاوف أ، تمارس تمارين الاسترخاء، واشغل نفسك بما يفيد كقراءة القرآن وممارسة الرياضة وزيارة الأقارب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 20 سنة، لا أدخن، وأمارس الرياضة، أعاني من آلام في منتصف الصدر منذ حوالي سنة وبضعة أشهر، أحس بالألم عند الالتفاف وأثناء التمرين وأثناء السعال، حيث تأتيني طقطقة عظام الصدر، ثم يزول الألم لفترة ثم يعود.

زرت طبيبة الصدر، وعملت صورة للصدر، وأخبرتني الطبيبة أن الرئة سليمة، لكني ما زلت أحس بآلام وضيق أثناء التنفس، وكأن شيئا يلف صدري.

هل هو التهاب ضلع، أم آلام عضلات الصدر أم القلب؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Yassine حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الآلام ليست من القلب وليست من الرئتين، وإنما هي من جدار الصدر، وآلام جدار الصدر تكون إما من عضلات الصدر، أو من المفاصل التي تربط الأضلاع بالعمود الفقري، وتكون في الخلف، مكان اتصال الأضلاع مع العمود الفقري، أو من مكان اتصال الأضلاع مع الغضروف الذي يصل الأضلاع مع عظم منتصف الصدر من الأمام، وهذا العظم يسمى بعظم القص، أو من مفاصل الغضروف مع عظم القص، وكل هذه الأسباب يزداد الألم فيها مع التمارين والحركة وأخذ النفس العميق أو السعال.

ذكرت أن الألم في منتصف الصدر، ولا بد أنك قصدت منتصف الصدر من الأمام، فإن حاولت أن تتلمس مكان الألم، فإن كان قريبا من الوسط إلى اليمين أو إلى اليسار، فإنه يكون من الغضروف الذي يصل الضلع بعظم القص، فإن أحسست بأنه مختلف عن الطرف الآخر ومؤلم بالضغط، فيكون هو سبب الألم.

فالطبيب أثناء الفحص الطبي يمكن أن يقارن الطرفين، لمعرفة إن كان هناك أي اختلاف بين اليمين واليسار، أو هناك ارتفاع في منطقة الصدر المؤلمة، لكي يتم وضع التشخيص إن كان الالتهاب في المفصل، أو من الغضروف بين الضلع وعظم القص.

وعلى كل حال فلا يوجد ما يقلق، لأن الألم ليس من القلب أو الرئتين، وفي مثل حالتك: فإن تبين أن الألم من المفصل الأمامي للصدر، فالعلاج يكون بتناول مسكنات مضادات الالتهاب، مثل: diclofenac 50، أو naproxen 500، ويتم تناول واحد من هذه الأدوية مرتين في اليوم بعد الطعام، لعدة أسابيع حتى يختفي الألم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي حبوب في الوجه، وأنا مقبل على دورة عسكرية، فكيف أحمي البشرة من الشمس الحارقة؟

أيضا لدي سؤال آخر: إذا هرولت أو جريت بشكل خفيف أحس بألم في الجنب، أو ما يعرف بالإنجليزية Side stitch على اليسار، ويجب أن أخفف السرعة فوراً عندما أشعر بها، أريد حلا لهذه المشكلة؛ لأني سأواجه تمارين مكثفة.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ss Bb Nn حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد الكثير من واقيات الشمس في الصيدليات Sun screens وعليك اختيار الواقي الذي يحتوي على مادة الزنك لحماية البشرة من أشعة الشمس، ويمكنك استعمال صابون زيت الزيتون (الصابون النابلسي) أو صابون nitruogena نيتروجينا المتواجد في المجمعات والصيدليات لإزالة الرؤوس السوداء الناتجة عن حب الشباب.

وبإمكانك أيضا عمل قناع من مواد طبيعية وفعالة في علاج أثر حب الشباب، وللعمل على تنقية البشرة وحمايتها وذلك بخلط 4 ملاعق عسل مع ملعقتين من خميرة الخبز وعدد 2 ليمونة صغيرة وملعقتين من زيت الزيتون مع خفق المكونات ووضع القناع على الوجه لمدة ساعة ليلا، ثم شطفه بالماء الدافئ ووضع واقي الشمس قبل الخروج صباحا.

الألم الذي يشعر به الناس في جانب الصدر Side stitch أثناء الجري والسباحة وأثناء ركوب الخيل، مرتبط بتقلص عضلات الحجاب الحاجز diaphragm والأربطة التي تربطه بالتجويف الصدري ligaments ومع التوقف عن الجري والسباحة والراحة قليلا يختفي الألم، وللتخلص من ذلك التقلص العضلي يمكنك عمل مساج للمكان المؤلم بين إصبع السبابة والإبهام أثناء إخراج الهواء من الصدر ( الزفير ) لعدة مرات.

مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الإسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، مع تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 26 عاماً، أعاني من ألم في الصدر جهة اليسار والكتف اليسار، وأحياناً إلى الرقبة، وكذلك الفك أحياناً، وفي الظهر.

ذهبت إلى طبيب اختصاصي قلب، وتم الكشف بالسماعة وقال: القلب سليم، وإنما هو التهاب في الشعب الهوائية، وما زلت أعاني من آلام، ووصف لي علاجاً لكن هل سماعة الطبيب تكشف مشاكل القلب؟! وقال لي لا تحتاج لرسم قلب.

شكراً وأود أن أعرف سبب أعراض هذه الآلام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الأعراض شديدة ومستمرة أو متكررة مع ازدياد في الأعراض عند بذل الجهد فالفحص بالسماعة فقط غير كاف لتحديد السبب، ويحتاج الطبيب إلى بعض الفحوصات الإضافية التي تساعد على الوصول إلى الأسباب.

ومنها: تخطيط القلب، وصورة بالأشعة السينية للصدر، بالإضافة إلى التصوير بجهاز الايكو، إذا لزم الأمر, كما يجب العلم بأن ألم الصدر له أسباب عديدة، منها: التهابات الصدر وحموضة المعدة، وحتى التهابات غضاريف القفص الصدري، والتهابات العضلات.

لذا لا بد من التأكد من السبب أولاً، ومعالجة الأسباب بعد التأكد من السبب، وعدم ربط الأعراض بالقلب فقط.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعزب، عمري 32 سنة، يأتيني أحيانا وبشكل متكرر وجع حاد في منتصف الصدر، وفي الشق الأيمن والأيسر من الأسفل، لمدة ثوان قليلة.

يكون الوجع عندما أضم ذراعي للأمام أو أنزل رأسي للأسفل، كما أعاني أيضا من القلق الشديد في الفترة الأخيرة، وأحسست أثناء الليل بألم جهة القلب، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زاهر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فليس معنى أن يدك أو كتفك الأيسر يؤلمك بعض الشيء أن تكون مريضا بالقلب، خصوصا وأنت في بداية الثلاثين من العمر، ولا تعالج من ارتفاع ضغط الدم، أو من أمراض القلب قبل ذلك.

والحقيقة أن تلك الآلام التي تشعر بها لها علاقة بالشد العضلي، في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع، وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، وبذل مجهود عضلي ورياضي دون إحماء أو تسخين، وزيادة الألم مع الالتفات أو القيام من وضع الرقاد يؤكد تلك الفرضية، ويحدث الألم أيضا بسبب نقص فيتامين د، وندرة شرب الحليب، وندرة تناول حبوب الكالسيوم، وقد يحدث مع فقر الدم.

ولعلاج ألم الصدر والنغزات، وألم الظهر، يمكنك تناول كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية، لمدة 2 إلى 4 شهور، ثم فحص فيتامين د، والمفروض أن تكون نسبته فوق 30، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع ضرورة تناول أقراص كالسيوم 300 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب، ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، مع ممارسة قدر من الرياضة والنوم ليلا، مدة لا تقل عن 6 ساعات.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 26 سنة، عزباء، أعاني من وجود ألم في الجهة اليمنى يمتد إلى تحت الصدر، ويعيقني عن الحركة، ويزداد عند السعال والضحك، علما أني أشعر به حتى بعد الاستيقاظ من النوم، وإن كان لا يوقظني من النوم.

أنا خائفة، طمئنوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري منذ متى وأنت تعانين من هذه الآلام؟ وهل هناك أعراض أخرى، مثل ارتفاع في درجة الحرارة أو التعرق؟ فهذه مهمة لمعرفة إن كان الألم من جدار الصدر، أو من داخل الصدر، أي من غشاء الجنب، وهو الغشاء الذي يغلف الرئتين ويبطن جدار الصدر من الداخل.

ومن ناحية أخرى هل الألم متوضع؟ أي في مكان واحد بحيث يمكنك وضع أصبعك على المنطقة المؤلمة، ومن الجهة الأمامية، ويمتد على مسار الوضع، فإنه يكون بسبب التهاب في أحد المفاصل بين الأضلاع والغضروف الأمامي لجدار الصدر، ويمكن للطبيب أثناء الفحص معرفة توضع الألم مباشرة، وبالتالي معرفة السبب.

في بعض الأحيان إذا كان هناك الإحساس بالثقل في الصدر، مع حرارة وتعرق، فقد يكون السبب هو ارتشاح، أو انصباب سائل داخل تجويف الجنب بين الرئة وجدار الصدر.

في بعض الحالات يكون بسبب آلام في أحد الأضلاع، أو عضلات الصدر، وفي هذه الحالات تزداد الأعراض مع الحركة والسعال.

على كل حال: يمكنك تناول المسكنات، مثل: naproxen 250، مرتين في اليوم لمدة أسبوع، فإذا استمر الألم فيجب عرض نفسك على الطبيبة؛ للفحص الكامل لمنطقة الصدر والأضلاع ومفاصل الصدر، وقد ترى الطبيبة إجراء صورة للصدر، وفي معظم الأحوال تستطيع الطبيبة وضع التشخيص بالفحص الطبي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكرا لكم على مجهوداتكم، وجزاكم الله خيرا.

دكتوري: عمري 21 سنة، منذ خمسة أيام وأنا أعاني من ضيق التنفس والكتمة، أشعر بأنني لا أقدر على إدخال الأوكسجين بالقدر الكافي إلى صدري، بالإضافة إلى الوخزات والتي لا أعرف مصدرها الصدر أم القلب، وهي غير مستمرة، تأتي وتختفي عدة مرات يوميا.

منذ ثلاثة أيام شعرت بألم في يدي اليسرى، شيء يشبه الخدر أو التنميل والثقل، ذهبت إلى الممارس العام، وبعد فحصي بالسماعة فقط رجح السبب إلى التوتر والعصبية، لم أقتنع بفحصه وكلامه، ووصف دواء اسمه مانيف 300 ميليغرام، استخدمت الدواء ولم أحس بأي تحسن، أخشى أن تكون الأعراض بوادر للأزمة القلبية أو الذبحة الصدرية، مع العلم أنني لا أدخن، ولا أمارس الرياضة، وطالبة في السنة الأخيرة بالجامعة.

شكرا جزيلا، والله يسعدكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة يمكن أن تشير لحالة حساسية في الصدر، مما يسبب هذا الشعور بضيق النفس وصعوبة التنفس، وهذه الحالة عادة لا تدعو للقلق، ويمكن أن تتحسن بأدوية الحساسية البسيطة, وقد يحتاج الأمر أحيانا إلى استعمال بعض الأدوية الخاصة للصدر, كما يمكن أن تكون هذه الحالة بسبب التفكير الزائد والقلق، باعتبار أن هذه السنة هي السنة الدراسية الأخيرة في الجامعة.

وللاطمئنان: يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء دراسة طبية موسعة ليتم التأكد من سلامتك -بإذن الله-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
أعاني من ألم في القفص الصدري، وخاصة الجانب الأيسر تحت الثدي وفوقه، وأحيانا أشعر بحرقة ووخز، مع العلم أني أعاني من حرقة بالمعدة والمريء، وأنا امرأة مرضع وعملت فحوصات قلبية والنتائج سليمة، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وئام خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع سلامة الفحوص القلبية يبقى ألم القفص الصدري متعلقا بالشد العضلي في عضلات الصدر بسبب الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية وبذل مجهود عضلي زائد، بالإضافة إلى فقر الدم ونقص فيتامين د، وربما نقص فيتامين B12، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ولعلاج ألم الصدر وألم الظهر يمكنك تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مج مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

ولمتابعة حموضة المعدة والحرقان من المهم فحص جرثومة المعدة، والتي تؤدي إلى التهاب جدارها وتسمى H-Pylori وله تحليل براز خاص به للبحث عن الأ نيجين H-Pylori antigen أو من خلال إجراء اختبار the urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء ويتم تناول الدواء لمدة 15 يوما، ثم إعادة التحليل مرة ،خرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

ومن المهم تجنب الأطعمة السريعة والتوابل الحارة، وعدم تناول أدوية الروماتيزم والأسبرين على معدة خاوية، بل يجب تناولها بعد الأكل عند الضرورة؛ لأنها قد تؤدي إلى التهاب وقرحة المعدة، ولا مانع من تناول قرص Nexium 40 mg قبل الإفطار صباحا على الريق حتى يتم التحليل، مع التعود على تناول وجبة خفيفة من سلطة الفواكه واللبن الرايب أو الزبادي قبل النوم.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 28 سنة، لدي ألم في الجانب الأيسر من البطن، وأشعر بهذا الألم فقط عند الاستلقاء على الجانب الأيسر أو الجلوس على كرسي صلب نوعا ما من جهة الظهر تقريبا، وهذه هي الوضعيات التي أحس بها بالألم.

والغريب في الأمر أن الألم يختفي مباشرة بمجرد تغيير الوضعية، فمثلا النوم على الجانب الأيمن أو النهوض في حالة الجلوس على الكرسي، ويزداد الألم عندما أضغط بقوة على الجانب الأيسر تحت القفص الصدري مباشرة، أو عندما أحاول نفخ البطن أو أخذ شهيق، أحس أن الألم يزداد بقوة، فمن هو الطبيب المناسب الدي يجب مراجعته في هذه الحالة؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية..

إن ظهور الآلام عند النوم على الطرف الأيسر والجلوس على كرسي صلب، وتحسن الأعراض بمجرد تغيير الوضعية، وازدياد الآلام مع أخذ الشهيق؛ يشير إلى أن المشكلة إما في الصدر أو في العمود الفقري، وليس من أعضاء البطن، والمقصود بالصدر هو إما جدار الصدر أو الرئة اليسرى.

فآلام جدار الصدر سواء بسبب مشكلة في الأضلاع قد يؤدي إلى حدوث ألم عند أخذ الشهيق، لأنها تتحرك، فإن كانت هناك مشكلة في الأضلاع أو في مكان تمفصل الأضلاع من الخلف مع العمود الفقري أو من الأمام مع الغضاريف الأمامية للصدر من الأمام؛ فكلها يمكن أن تسبب آلاماً عند النوم على الطرف المؤلم، وتختفي عند تغيير الوضعية.

وكذلك إن كانت هناك أي مشكلة في الجنب أو الرئة اليسرى والجنب باللغة الطبية هو الفراغ بين الرئة والأضلاع، فهذا يسمى تجويف الجنب، فإن كان فيه انصباب أي سائل لسبب من الأسباب، أو كان هناك أي مشكلة في الرئة اليسرى، فإنه يمكن أن يسبب الإلمام فيها.

في بعض الحالات قد يكون هناك تضخم في الطحال، وهي في أعلى البطن من الجهة اليسرى، فيكون هناك آلام في هذه المنطقة والطحال، يكون تحت القفص الصدري، ولا يمكن لمسه في الحالة الطبيعية، إلا أنه إن كان متضخما فإنه يمكن الشعور به، وفي بعض الأحيان إن كان تضخما في الكلية اليسرى فإنه يمكن للألم أن يكون منها عند النوم على الطرف الأيسر.

لذى فإن من يجب أن تراجع هو طبيب الأمراض الباطنية، وبعد الفحص الطبي يمكن أن يقرر أن تجري مثلا صورة بالأمواج فوق الصوتية للبطن وصورة للصدر حسب ما يراه مناسبا.

نرجوا من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب عمري 23 سنة، أعاني من ألم في الجهة اليسرى من الصدر والذراع الأيسر منذ سنة، وقد أجريت فحوصات دم وغدة ووظائف كبد وسكر ورسم قلب منذ سنة، وكانت كل النتائج سليمة.

فما سبب هذا الألم؟ علما أني لا أشعر بضيق في الصدر ولا صعوبة في التنفس، وأنا لاعب كرة، وضغطي معتدل، لكني أوسوس بسبب حالتي الصحية، وأريد معرفة سبب الألم، لأني خائف، علما أني قد انتهيت قريبا من التجنيد، وأفكر في مراجعة الطبيب، لكني متردد، وقد تعبت مما أقرأ وأسمع عن أمراض القلب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ MOHAMED حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لا بد وأن الطبيب الذي أجرى لك التحاليل وتخطيط القلب قد طمأنك أنه لا توجد مشكلة في القلب؛ لأن أمراض القلب التي تسبب آلاما في الصدر تكون أثناء الجهد، مثل صعود الدرج العالي، أو المشي، وتختفي الآلام بعد الراحة، ومعظم آلام الصدر في الشباب تكون بسبب آلام في عضلات الصدر، وهو شائع جدا، والعضلة الصدرية الكبيرة هي من العضلات التي تكثر فيها الآلام، وعضلات الصدر من العضلات التي تتأثر كثيرا بالحالة النفسية والتوتر، وكثير من الشباب يتخوفون من آلام الصدر من أن تكون بسبب في القلب، وعلى الرغم من أن الأطباء يطمئنونهم، إلا أنهم يذهبون من طبيب لآخر، وأحيانا يتم إجرء العديد من الفحوصات والأشعة والإيكو، وأحيانا القسطرة، إلا أن الألم يستمر عندهم، ويعتقدون أن الأطباء يجهلون السبب.

وأنت تلعب الكرة، ولا يوجد أي ضيق في الصدر عند اللعب، ولا صعوبة في التنفس، وهذا دليل آخر على أنه لا يوجد أي مشكلة في القلب، وإنما الآلام من عضلات الصدر، وآلام عضلات الصدر يمكن أن يمتد إلى الذراع، وعليك تجاهل الأمر طالما أن الآلام لا تزيد مع الجهد، ولا يوجد أي أعراض أخرى.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.