OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أشهر كانت تظهر لي خراجات في أماكن متعددة بشكل متكرر، ولكن أصبحت تظهر على فترات متباعدة، ومنذ ٤ أيام تقريبا ظهر لون أحمر ووجع كوجع الخراج، وكالعادة يكون هناك شيء من الداخل مثل كتلة صغيرة، هذه المرة كانت في ثديي عند الحلمة على جزء منها وفوقها.

خلال يوم واحد اختفى اللون، والوجع أصبح معدوما بنسبة ٩٩٪، ولكن الكتلة ما زالت موجودة، وهو ما يقلقني كثيرا، هي ليست كبيرة بالعكس، أخاف أن يكون سرطانا -لا قدر الله- لأني قرأت تحذيرات من سرطان الثدي، ويجب أن نأخذ في الاعتبار أي تغير مفاجئ، والفحص مهم؛ لأن نسبة الشفاء منه في البداية تكون كبيرة، فهل الأمر يستحق أم أنني أتوهم؟

جزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hend حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- فسرطان الثدي أصبح شائع الحدوث في هذا الزمن, لكن الخبر الجيد هو أن السبب في ذلك ليس ناتجا عن زيادة نسبة حدوث المرض نفسه, بل عن تحسن وسائل التشخيص وزيادة دقتها في إظهار المرض، وأيضا عن زيادة وعي النساء بأهمية الكشف المبكر.

من الأعراض التي ذكرتها يتبين بأن الحالة عندك هي حالة سليمة, فهي على الأرجح ناتجة عن تليف الأنسجة التي كانت ملتهبة تحت الخراج, حيث إن السرطان لا يتظاهر بمثل الأعراض التي حدثت معك, بمعنى لو كانت الخراجة ناجمة عن سرطان لما اختفى الاحمرار، ولا تراجع حجم الورم بمثل هذه السرعة, بل على العكس فسيزداد الالتهاب حدة، وستتشكل قرحات فوق الخراجة ولن يصغر حجم الورم.

إذن: بالنظر إلى تسلسل الأحداث وسرعة تراجع الورم أو الخراجة، يتبين بأنه ناتج عن حالة سليمة -بإذن الله تعالى- وعلى الأرجح بأن ما تشعرين به من تكتل في مكان الخراجة هو بسبب حدوث تليف في الأنسجة هناك، وسيزول بعد فترة -بإذن الله تعالى-, وبالطبع يبقى من الأفضل أن تقومي بعمل كشف عند الطبيبة المختصة للتأكد من التشخيص, أي للتأكد من أن الحالة هي فعلا ناتجة عن خراجة أو التهاب, ولمعرفة سبب تكرر ظهورها بهذا الشكل, ومن ثم علاجها بشكل جذري.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 19 سنة، أعاني من آلام في الثدي الأيسر في جانبه وأسفله، وكذا آلام تمتد إلى الذراع اليسرى.

هذه الآلام متقطعة لكنها تستمر معي لوقت طويل، وكذلك في بعض الأحيان آلام في الجانب الأيسر من الصدر في مكان القلب، وأنا لم أذهب إلى أي طبيب، وأنا الآن خائفة جداً من وجود مرض في القلب أو في الثدي الأيسر.

علماً أن الثدي الأيمن لا يؤلمني كثيراً إلا في وقت الدورة، وآخر دورة كانت لي في 10 ديسمبر، ونحن اليوم في 4 يناير، أي آلام الثدي منتظرة، لكن هذه الآلام لا أعلم مثلها من قبل، فهي مزعجة، وتترافق مع آلام الذراع.

دورتي غير منتظمة، وأتمنى أن تجيبوني في أقرب وقت، فحالتي يرثى لها.

شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنرى أن من الأفضل أن نبدأ الإجابة من النقطة الأخيرة، حيث إن عدم انتظام الدروة في سن ال 19 يشير إلى مشكلة في التبويض، وإذا كنت تعانين من الوزن الزائد أو السمنة مع وجود شعر زائد في الجسم وظهور بعض الحبوب في الوجه فهذا يشير إلى وجود تكيس في المبايض، وعدم قدرة البويضات على الخروج من تحت جدار المبايض السميكة، مما يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني، وعدم انتظام في الدورة الشهرية.

لذلك فيما يخص عدم انتظام الدورة نريد بعض المعلومات المهمة، مثل الوزن والطول ومتى نزلت أول دورة شهرية؟ وهل انتظمت الدورة في عمر السادسة عشرة أم لم تنتظم؟ وهل تعانين من شعر زائد في الجسم أو تعانين من ظهور حبوب في الوجه؟ حتى تتم إفادتك.

لا مانع من زيارة طبيبة نسائية لعمل سونار على المبايض، وإجراء بعض التحاليل الهرمونية المطلوبة.

أما فيما يخص آلام الصدر فمن المستبعد أن يكون للقلب علاقة بذلك، وأغلب الظن أن تلك الآلام ترجع لوجود فقر دم أو انيميا، ولوجود نقص في فيتامين د، ولذلك من المستحب إجراء فحص صورة دم وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع تناول بعض المسكنات للألم عند الضرورة.

لا مانع من زيارة الطبيبة المعالجة لفحص الثدي للاطمئنان على عدم وجود كتل غير طبيعية، ومن المعروف حدوث ثقل في الثدي قبل نزول الدورة الشهرية، مما يمثل حملاً زائداً على عضلات الصدر خلف الثدي، ويؤدي ذلك إلى بعض الألم، ومن السهل الاطمئنان على القلب من خلال الكشف الطبي الظاهري عند الطبيب لسماع صوت القلب، وعمل أشعة عادية على القلب والرئتين، وعمل تخطيط للقلب، ولا أرى أنك في حاجة لذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من أورام ليفية بالثدي منذ 13 عاما، ونصحني الطبيب بعدم الجراحة، وقال إنها لا تتحول إلى أورام سرطانية، ظهرت لدي كتلة صغيرة جديدة بحجم حبة الحمص ثابتة لا تتغير ولا تؤلم إلا بالضغط عليها الآن يؤلمني ثديي الأيمن، وأشعر بتغيير طفيف في حجمه عن الثدي الآخر.

علما بأن لدي التهابا بأوتار الكتف والعضلات ورطوبة في عظام الجهة اليمني، هل هذه أعراض سرطان الثدي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتكون الثدي من نسيج غدي ليفي دهني، وقد يتشكل من النسيج الليفي الغدي تليف بشكل كتل صغيرة الحجم متحركة، وهو ورم سليم، وخلال الدورة الشهرية بسبب الهرمونات يصبح مؤلما؛ لأنه تحت تأثير الهرمونات، وهو سليم ولا يتحول إلى سرطان، ويتم مراقبته كل سنتين لفحص تغير شكله أو حجمه أو الألم، أو هل يوجد مفرزات من الحلمة أو تغير بشكل الثدي أو حجمه أو الجلد فوقه، طبعاً هذه المراقبة مهمة في كل شكايات الثدي، وأكرر هو ورم سليم وتتم المراقبة بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية، وبالنسبة لك الآن يمكنك عمل صورة والكشف مجدداً عن الثديين.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ أيام ظهرت لدى أمي بقعة حمراء كبيرة, شكلها مثل الطفح الجلدي عند الحروق, ملساء ولونها أحمر غامق، في الأيام الأولى كان هناك بعض اللون الأزرق الخافت على الأطراف قليلا، غير مؤلمة ولا تحك، موجودة في الثدي الأيسر ولا تؤلم عند الضغط، أنا قلق جدا أن تكون مرضا خبيثا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رافع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن الوصول للتشخيص الدقيق من خلال الوصف المذكور فقط، ويجب فحص الإصابة إكلينيكيا وعمل الفحوصات والإجراءات اللازمة للوصول إلى التشخيص الدقيق، وعمل ما يلزم بعد ذلك، وإذا كانت الوالدة كبيرة في السن فربما تلك البقعة الحمراء كدمة دموية نتيجة ضعف الأوعية الدموية وقلة الأنسجة المحيطة بها مع التقدم في السن، ولكن لا بد من توقيع الكشف الطبي لدي طبيب أمراض جلدية متخصص؛ للاطمئنان كما ذكرت سابقا.

حفظ الله الوالدة من كل سوء، وجزاك عنها خيرا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
إلى الطبيبة رغدة -وفقها الله-.

ما هي أسباب الآلام في منطقة الصدر وأسفل الصدر الأيسر؟ وما سبب الشعور بحرقان في الحلمة في بعض الأحيان؟ هذه الآلام لا تأتيني بشكل دائم، وليست مرتبطة بوقت معين، فهي تأتي في أيام الدورة وفي غيرها، وهي تؤلمني كثيرا، ولكنها بفضل الله عندما تأتي لا تدوم طويلا. ترى ما هو سببها؟ وهل هي علامة على مرض خطير؟

كنت قد أرسلت ٤ مواعيد متتالية لدورتي، وأحب أن أضيف آخر موعد عله يفيد في تحديد شيء ما:

٤/٢٤ أو ٤/٢٥ (لست متأكدة تماما).
٥/١٦
٦/١٣
٧/١٣
٨/٧

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتاة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الآلام التي تشتكين منها تحدث بشكل متقطع ثم تختفي كليا، فهذا يعتبر علامة مطمئنة -بإذن الله تعالى-، أي أن ذلك يدل على أن السبب هو سبب سليم وليس خبيثا، فالآلام التي تكون ناتجة عن أورام خبيثة تكون آلاما مستمرة لا تختفي، بل على العكس ستزداد شدة مع الوقت، لذلك أقول لك: اطمئني تماما فصفات الألم لديك هي صفات سليمة -بإذن الله تعالى-.

إذا كنت تشعرين بهذه الآلام في داخل نسيج الثدي، مع عدم الشعور بكتل، فعلى الأرجح بأن سبب ذلك هو احتقان غدد الحليب وتأثرها بالهرمونات المبيضية.

أما إذا كانت الآلام تتوضع في جدار الصدر أي خارج نسيج الثدي، فعلى الأرجح بأنها ناتجة عن تشنج العضلات الصدرية أو الوربية أو عن التهاب أوتار هذه العضلات أو التهاب غضاريف العظام في القفص الصدري، ومثل هذا التشنج أو الالتهاب قد يحدث بسبب الشدة النفسية والقلق الشديد، أو قد يحدث على أثر مرض أو التهاب، أو بسبب وضعية خاطئة للجسم خلال النوم، وقد يحدث حتى بدون سبب واضح في بعض الأحيان.

والعلاج المفضل هو: تطبيق الكمادات الدافئة على منطقة الألم، مع تناول مسكنات بسيطة مثل البنادول، وبالطبع يجب تفادي السبب إذا ما تم التعرف عليه.

بالنسبة للدورة الشهرية عندك فإنها تعتبر منتظمة، وطولها يتراوح بين 22 إلى 30 يوما.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

يوجد لدي كتلة أسفل الثدي الأيسر في بداية القفص الصدري، ظهرت منذ شهر، وتضايقني كثيراً عند النوم وعند الجلوس!

ما سبب هذه الكتلة؟ وهل يمكن أن تكون ورماً؟

أرجو منكم إفادتنا، شاكرين لكم تعاونكم معنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما فهمت من رسالتك -يا ابنتي- فإن الكتلة التي تشعرين بها هي في جدار الصدر، وليست في نسيج الثدي, وجدار الصدر يحتوي على أنسجة متعددة, فقد تكون هذه الكتلة ناجمة عن العضلات الأوتار, الأنسجة الرخوة, الأنسجة الدهنية, العظام, غضاريف العظام أو حتى غدة حليب خارج الثدي أو غير ذلك.

لذلك أقول: نعم قد تكون هذه الكتلة ناجمة عن ورم, وبنفس الوقت قد تكون ناجمة عن التهاب, أو حتى عن رض أو حادث قديم لم تنتبهي له, لكن وبما أنها ظهرت فجأة وكبرت إلى حجم يمكنك ملاحظته خلال فترة شهر فقط, فعلى الأرجح بأنها كتلة سليمة, بإذن الله تعالى.

يصعب جداً إعطاؤك تشخيصاً من خلال الوصف فقط, وأنصحك بالتوجه إلى طبيبة مختصة بالأمراض الجراحية لتقوم بفحص هذه الكتلة, وحسب نتيجة الفحص السريري سيمكن اتخاذ الخطوة التالية, فقد لا يلزم عمل أي شيء, أو قد يلزم عمل تصوير شعاعي, أو طبقي محوري, أو حتى رنين مغناطيسي, وذلك لمعرفة طبيعة الكتلة, وأحيانا قد تتطلب الحالة أخذ خزعة أو عينة بأبرة رفيعة، وفحصها نسيجياً.

أكرر لك بأن أغلب هذه الحالات تكون حالات سليمة -بإذن الله تعالى- ولكن مراجعة الطبيبة، وعمل الفحص هو أمر ضروري جداً، ولا غنى عنه.

أسأل الله عز وجل, أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

والدتي عمرها 62 سنة، تعاني من وجود قشور سوداء شبيهة بالجلد الميت، وملمسها خشن حول الحلمة منذ 3 أشهر، راجعت طبيب جراحة عام، وبعد فحص الثدي والإبط أخبرنا أنها سليمة، وفتت القشور بأصابعه، ونصحها باستعمال الليفة عند الاستحمام منعا للجفاف.

استشرت طبيبا آخر على الإنترنت حول حالة والدتي، فأخبرني أنها ربما علامة لمرض خبيث، فهل كلامه صحيح؟ وقال: الفحص الطبي لا يكفي، ولا بد من عمل ماموجرام، فما رأيكم؟ وهل أخطأ الطبيب الأول بعدم عمل أشعة؟ علما أن هذه القشور موجودة على الثديين، لكنها أكثر وضوحا في الثدي الأيمن، وتكون واضحة عند الاستحمام وجفاف الجلد، وتقل عند التعرق.

والدتي أيضا تعاني من ارتفاع في سرعة الترسب، ومعامل الالتهاب، وآخر تحليل منذ شهرين كان:
Esr 65
Crp 41

دائما أفكر بوجود مرض خبيث خفي يسبب ارتفاع هذه النسبة، وكل طبيب يقول إنها مجرد التهابات يمكن أن تكون من العظام والمفاصل في هذا العمر، ماذا نفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فريدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقدر لك اهتمامك بوالدتك وحرصك على صحتها, ونسأل الله عز وجل أن يجعل عملك هذا في ميزان حسناتك يوم القيامة.

نعم - يا ابنتي- من الضروري جدا أن يتم عمل تصوير شعاعي للثدي للفاضلة والدتك, حتى من دون وجود أي شكوى عندها, فهذا التصوير يجب أن يتم عمله بشكل سنوي لكل النساء في مثل هذا العمر, وذلك لتشخيص أي ورم في الثدي في مراحله المبكرة, لأن نسبة حدوث السرطان ترتفع مع التقدم بالعمر.

إن القشور التي ظهرت على جلد الثدي ليست علامة على الإصابة بالسرطان بكل تأكيد, وذلك لأنها ثنائية الجانب، أي ظهرت على الثديين, ولأنه أمكن إزالتها بسهولة, والقشور هي حالة سليمة تماما, وعلى الأرجح أنها نتجت عن حدوث تخريش للجلد أو حساسية أو جفاف, والعلاج هو بتفادي السبب المخرش، والحرص على تهوية المنطقة جيدا.

بالنسبة لـ ESR-CRP فهي ترتفع في حال التعرض لأي مرض من أي نوع كان, بما في ذلك الأنفلونزا, وإذا كان ارتفاعها مزمنا فيجب عمل تحاليل شاملة للكبد والكلى والدم والأمراض المناعية, فإذا كانت طبيعية, وكان الفحص العام طبيعيا, فلا مشكلة حينها وستعود إلى مستواها الطبيعي عندما يتم الشفاء من المرض.

المهم الآن هو أن يتم عمل تصوير للثدي لوالدتك بغض النظر عن أي شكوى أخرى, وتكراره كل سنة في نفس الشهر, فهذه أفضل طريقة لتشخيص أي ورم في الثدي بشكل مبكر.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى والدتك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
جزاكم الله خيرا على هذا الموقع.

مشكلتي يمكن تكون مجرد وسوسة، عمري 16 سنة وبلغت بين عمر 12 و13، ومن ذاك العمر وأنا خائفة من سرطان الثدي (كفانا الله شره)، الآن زادت الشكوك عندي، يعني دورتي صارت تنتهي على 5 أيام، وقبل كانت 6 أيام، عندما انتهت أحسست بكتل في صدري تؤلمني، والحلمة بعد كل فترة تبرز، وحولها تجعد، وقبل أمس رأيت صدري اليمين لونه أحمر، وأحيانا إذا لمست صدري، وليس هناك خصر تأتيني رعشة خفيفة.

أنا خائفة أن أذهب للمستشفى، ويطلع عندي مرض -لا قدر الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله, ونرحب بتواصلك معنا - يا ابنتي- ونسأل الله عز وجل أن يوفقنا جميعا إلى ما يحب ويرضى.

من الطبيعي أن تشعر الفتاة بشيء من التورم، أو الاحتقان في الثدي في هذه الفترة من العمر، حيث إن الثدي ما يزال في طور النمو والاكتمال, وهو في هذه المرحلة يستجيب على هرمونات المبيض، ويتأثر بها بشكل كبير جدا.

وبشكل عام أقول لك: إن الشعور بضخامة معممة، وثقل في كلا الثديين يعتبر أمرا طبيعيا جدا، ولا يستدعي القلق، ولا عمل التصوير, وهو علامة غير مباشرة على حدوث التبويض الجيد, بإذن الله تعالى, أما اذا كانت الضخامة، أو الثقل موضع في ثدي واحد فقط، أو إذا شعرت بكتلة، أو كتل منفصلة أو عقد, فالأفضل هنا عمل فحص عند الطبيبة للتأكد فقط من نوعها وطبيعتها.

وأحب أن أطمئنك وأقول لك بأن سرطان الثدي نادر الحدوث جدا في مثل عمرك, ومن المستبعد جدا أن يكون سبب ما تشعرين به هو الإصابة بالسرطان - لا قدر الله- والمرجح هو أن يكون ذلك ناتجا عن تأثير هرمونات المبيض على غدد الثدي.

بالنسبة للحلمة وانكماش الجلد من حولها، فهذه ظاهرة طبيعية جدا؛ لأن الجلد حول الحلمات وخاصة منطقة اللعوة غني جدا بالنهايات العصبية الحسية، ويتأثر بالملامسة وبتغير الحرارة بشكل كبير جدا, والانكماش في الجلد في هذه الحالة هو انكماش مؤقت، ويجب أن يزول بعد فترة, فإذا كان انكماشا مستمرا لا يزول, فالحالة هنا تستدعي عمل الفحص عند الطبيبة للتأكد من السبب.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عزباء 21 عاماً، اكتشفت منذ أيام وجود كتلة فى الثدي الأيمن، قريبة من الحلمة، في حجم عقلة الأصبع، ولكنها متحركة، وغير مؤلمة، ولا أشعر بأي تغيرات أخرى.

دورتي الشهرية أتت في موعدها الطبيعي، ومستمرة.

علماً أن والدتي أزالت كيسين دهنيين، فهل يمكن أن يكون هذا ورماً؟

أخشي الفحص عند الطبيب.

شكراً لتعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهيلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتفهم قلقك وخوفك، وهو أمر طبيعي، وأحب أن أطمئنك أن مواصفات هذه الكتلة صغيرة، ومتحركة تحت الجلد ولا يوجد تغيرات حولها ولا ألم فهي من نوع ليفي غدي حيث أن نسيج الثدي هو ليفي غدي دهني والثدي يقع تحت تأثير هرمونات المبيض أثناء الدورة الشهرية.

وهذا الورم ويدعى الورم الغدي الليفي هو ورم سليم، ولا داعي للقلق ويمكن أن يتغير حجمه حسب أيام الدورة الشهرية، وقد يصبح مؤلماً، ولكنه سليم، بإذن الله.

يمكنك عمل تصوير بالأمواج فوق الصوتية للثدي، لقياس وتحديد الورم للمراقبة والمتابعة عند طبيبة اختصاصية نسائية.

شفاك الله وعافاك، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أبلغ من العمر 29 سنة، متزوجة وعندي بنت تبلغ من العمر 3 سنوات، في شهر 12، كنت حاملا واتضح أن الحمل في المواسير، وحدث نزيف وقاموا بإجراء عملية جراحية، واستأصلوا الماسورة اليسرى، ومنذ فترة أعاني من ألم في الثدي الأيمن، وأشعر بحرقة في الثدي، والذراع، والإبط.

وعندما أرفع يدي اليمنى يظهر شق طولي في الثدي(يدخل الجلد إلى الداخل)، هل تعتبر هذه الأعراض من أعراض ورم الثدي؟ وأيضاً بعد إجراء العملية أصبحت الدورة الشهرية تتأخر عن موعدها، وفي شهر لم تأت هل هناك علاقة لذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك, ونسأله عز وجل أن يعوضك بكل خير وأن يحفظ لك طفلتك الجميلة.

إن ما تشتكين منه من ألم أو حرقة تمتد من الثدي إلى الذارع والإبط لا يعتبر علامة على وجود ورم خبيث بالثدي, فالمشكلة في سرطان الثدي هي أن هذا المرض عادة ما يتطور من دون أن يسبب أي ألم, ومن هنا كانت أهمية الفحص الدوري الوقائي, والمرجح هو أن يكون سبب الأعراض التي تشتكين منها هو حدوث تشنج في العضلات الصدرية, ويزداد تشنج هذه العضلات عند رفع الذراع فيظهر الثدي، وكان فيه شق, لكن هذا الشق يزول بتغيير وضعية الذراع، وهو ما يؤكد بأنه ليس ناتجا عن ورم, فلو كان ناتجا عن ورم فسيبقى ولن يزول, كما أن أورام الثدي الخبيثة تعتبر نادرة الحدوث في مثل عمرك, لكن ورغم ذلك فإننا ننصح دوما بعمل تصوير للثدي عند حدوث أي شكوى, وذلك كنوع من الاحتياط فقط.

وعلى الأرجح بأن يكون هنالك علاقة بين سبب الألم، وبين عدم انتظام الدورة, فقد يكون لديك اضطرابا في بعض الهرمونات يؤثر على الدورة، وعلى الثدي بنفس الوقت, منها: هرمون الحليب, هرمون الغدة الدرقية أو النحامية، أو الكظرية, أو غير ذلك.... لذلك أنصحك بعمل التحاليل الهرمونية التالية:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-PROLACTIN-DHEAS
ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح.
حسب النتائج سيكون العلاج, بإذن الله تعالى.

أسأله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة، وعمري 23 سنة، مشكلتي أن لدي ألما في الثدي الأيمن، مع الكتف والذراع منذ حوالي الثلاث سنوات، ذهبت لطبيبة فحصتني وعملت لي صورا شعاعية، وقالت لي الثدي طبيعي (كان هذا منذ حوالي عام)، علما أني كنت غير متزوجة، وأنا قصدتكم لتخبروني أسباب الألم.

لدي وسواس بلمس بالثدي، وأقول إني مصابة -لا قدر الله- بذلك المرض عافانا الله منه وأبعده عنا.

ساعدوني أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اذا كان ألم الثدي عندك هو ألم دوري, أي له علاقة بالدورة الشهرية, وكان فحص الثدي العادي والتصوير طبيعيا, فعلى الأرجح بأنه ناتج عن تأثير هرمونات المبيض على نسيج الثدي, فمن الناحية الفيزيولوجية يعتبر الثدي عضوا تابعا للجهاز التناسلي وخلاياه تحتوي على نفس المستقبلات التي تتواجد في خلايا الرحم، ويتأثر بنفس الهرمونات, أما سبب انتشاره للكتف وللذارع فهو بسبب أن الأعصاب التي تغذي هذه المناطق متشابكة, فيحدث في المنطقة ما نسميه بالألم الانعكاسي, أي تكون المشكلة في مكان لكن يظهر الألم في مكان آخر.

إذا كان الألم مستمرا طوال الشهر -أي ليس له علاقة بالدورة الشهرية-، فهنا أيضا قد يكون ناجما عن تأثير هرمونات المبيض على الثدي؛ بالإضافة إلى حدوث تشنج في العضلات الصدرية والوربية، والتي بدورها تضغط على أعصاب المنطقة.

وأطمئنك - يا ابنتي - بأن سرطان الثدي نادر الحدوث جدا في مثل عمرك, كما أنه لا يتظاهر بالألم , وهذه هي مشكلة السرطان, فلو كان السرطان يتظاهر بالألم لأمكن تشخيصه في كل الحالات.

ولتخفيف الألم عندك سيفيدك كثيرا:

1- تطبيق كمادات حارة على مناطق الألم.

2- ممارسة الرياضة بشكل يومي واختاري منها ما تحبينه مما لا يتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف وتقاليد مجتمعنا.

3- تناول الأطعمة الصحية مثل الخضار والفاكهة والبروتينات, مع التقليل أو الابتعاد عن السكريات البسيطة والدهون, وتفادي الأطعمة المعلبة والتي تحتوي على ملونات ومنكهات.

4- تقليل كل ما يحتوي على مادة الكافئيين مثل ( الشاي , القهوة, المشروبات الغازية, الشكولاتة وغير ذلك ...).

5- تقليل تناول الملح، وخاصة قبل موعد الدورة بأسبوع أو 10 أيام.

6- تناول حبوب فيتامين E بمقدار 600 وحدة دولية يوميا.

7- تناول مسكنات بسيطة كالبنادول أو البروفين عند الحاجة.

8- إذا لم تفدك كل الإجراءات السابقة، فيمكن البدء بالعلاج الدوائي, وهنالك بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في حالات ألم الثدي, لكن يجب أن تبقى خيارا أخيرا.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 21 سنة، تخرجت من المرحلة الثانوية سنة 2013، بقيت أول سنتين من تخرجي في المنزل، في بداية الأمر كنت أستمتع في جلوسي في المنزل، بعدها أصابني الملل بعد فترة من الزمن، أصبحت أوسوس في جميع الأمور، قبل هذه الفترة بمدة بسيطة ظهرت لدي كتل حميدة داخلية في الثدي، (فهل يمكن أن تكون تلك الكتل بسبب النفسية)؟

شخصيتي ليست اجتماعية، وفي البداية كان ابتعادي عن الناس بإرداتي، لكن بعد جلوسي في المنزل لفترة طويلة أصبحت لا أستطيع الاختلاط بهم كثيراً (خاصة عائلتي)، وأشعر بخوف وقلق، لذلك أفضل الجلوس لوحدي، (كنت أسمع بكثرة عن الموت في تلك الفترة، مما جعلني أخشى الناس، وأتخيلهم يموتون أمامي).

أنام في اليوم من 3 إلى 4 ساعات، وأستيقظ تقريبا كل ساعة، أو نصف ساعة بفزع، أصبحت أعاني من الأرق ولا أعلم السبب.

دخلت الجامعة بعد هذه السنتين، تحسنت نفسيتي وصحتي، لكن نهاية أول سنة دراسية بدأت تعود إلي بعض هذه الأمور، وصار يصاحبها ضيق في التنفس، وزاد إلى أن أصبحت أشعر بضيق، إلى أن أشعر بخدر في جسمي أحياناً، (أخبرني الأطباء أنها مجرد وسوسة، وأنا بصحة جيدة، وإنما هي مجرد نقص فيتامينات)، وهذه السنة وصلت إلى أنني فقدت السيطرة على عقلي، فتوقف عن التفكير، مما يشعرني بأنني سأصاب بالجنون، وعاد لي الأرق مرة أخرى.

وعندما أنام هرباً من التفكير أحلم بتلك الأمور التي أفكر فيها وأنا مستيقظة، وفقدت تركيزي لحد ليس بقليل، وأشعر بقلق وخوف طيلة الوقت، خاصة عندما أكون لوحدي، وأن شيئا سيئا سوف يحدث، فما تشخيصكم لحالتي.

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة، في هذه السن بالذات يكثر القلق والتوتر والضيق، وجلوس سنتين بعد الثانوية هذا أيضاً يسبب فراغا، ومع الفراغ تأتي التوترات والقلق والضيق، -والحمد لله- دخلت الجامعة، والجامعة بها ما بها من ضغوطات على الشخص، وطبعاً لم تظهر الضغوطات في السنة الأولى، لأنك كنت فرحة جداً بالالتحاق بالجامعة بعد جلوس سنتين في المنزل، ولكن عندما انقشعت فترة الفرح، وأتت الحقائق وضغوط الدراسة الجامعية ظهر هذا في السن الثانية.

والأعراض التي تشتكين منها كلها أعراض قلق وتوتر، وكل هذا يمكن أن يزول بالاسترخاء، والاسترخاء إما أن يكون استرخاءً عن طريق التنفس، أو استرخاء عن طريق العضلات، ولكن يجب أن يتحسن النوم، لأن النوم أيضاً في مثل سنك تحتاجين إلى 8 ساعات في اليوم على الأقل، وأقل من هذا يسبب توترا وضيقا، فلا بد من إيجاد طريقة للنوم، ومنها أن لا تنامين بالنهار على الإطلاق، اجعلي لنفسك ساعة بالليل تنامين فيها، اطفئي الأنوار عندما تريدين النوم، لا تأكلين أكلة دسمة قبل النوم، لا تحملي معك هموم اليوم إلى الفراش إلى السرير، جو الغرفة يجب أن يكون معتدلاً، ليس بارداً وليس حاراً، وإذا لم تستطيعين النوم بعد فترة من الرقاد على السرير، فيجب أن تقومين من السرير، وتعملين شيئاً آخر، اقرئي شيئاً مسليا اقرئي القرآن، استمعي إلى برنامج تحبينه في التلفاز، تجنبي نوم النهار.

الإحساس بأن هناك شيئاً سيحدث أو أن شيئاً جلل سيحصل، أو توجس من المستقبل كل هذه أعراض قلق وتوتر -يا أختي الكريمة- عليك بالمحافظة على الصلاة أيضاً، الصلاة في مواعيدها، قراءة القرآن، والدعاء فإنها تؤدي إلى الطمأنينة والسكينة، وراحة البال، إذا استمرت مشاكل النوم حتى بعد هذه النصائح، فعليك بمقابلة طبيب نفسي؛ لأنه قد يعطيك أدوية تساعدك في النوم، ولا تسبب إدمانا -إن شاء الله-، هناك أدوية كثيرة من هذا النوع.

وفقك الله، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة منذ أربع سنوات، حملت في بداية الزواج، وبعد الولادة استمررت في أخذ حبوب منع الحمل لمدة سنة ونصف، بعد ذلك بدأت أعاني من ألم في الحوض، ذهبت لأكثر من طبيب، ولم أتحسن حتى أخذت مضادا حيويا -فيبرلميسين كبسول-، فخف الألم.

بعد ذلك اضطربت الدورة الشهرية، ولم يحدث حمل، وكان تشخيص الألم وجود التهاب في الحوض، فعملت تحليلا، وكانت النسب: lh6.82 ,fsh 6.23, برولاكتن 21، وتبين ارتفاع هرمون الحليب.

استعملت الوندا وسترونات نور لعلاج الدورة غير المنتظمة، ومنذ فطمت ابنتي وأنا أعاني من ألم خفيف في الثدي الأيسر قريب من الحلمة، وبعد تناول السترونات ازداد الألم كثيرا، ويخف بنزول الدورة، ويرجع قبل الدورة بعشرة أيام.

كذلك لدي سؤال آخر: ما علاج ألم الحوض والثدي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال التحاليل يبدو أن لديك اضطرابا في الهرمونات وضعفا في التبويض، حيث أن ارتفاع هرمون الحليب يؤدي إلى تثبيط الهرمونات الأنثوية، ويحصل ألم في الثدي بسبب إفراز الحليب، واحتباس السوائل في الثدي، لذلك أنصحك باستعمال ديستونكس 25،.ملغ، كل ثلاث أيام حتى يصبح هرمون الحليب صفرا، وبعد نزول هرمون الحليب -إن شاء الله- سوف تنتظم الدورة وتتحسن عملية التبويض لديك، وتختفي آلام الثدي.

بالنسبة للألم الحوضي: ذكرت قبل أنك عانيت من التهاب حوضي، واستعملت مضادا حيويا، عليك الفحص عند طبيبة أخصائية نسائية فقد يكون الالتهاب الحوضي غير معالج بشكل جيد، ويجب إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم والملحقات، وإجراء فحص بالمنظار للمهبل وعنق الرحم، وأخذ مسحة من المفرزات للفحص، وإعطاء الدواء المناسب.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 25، وفي سن 19 تم تشخصي بأني مصابة بفيبروأدينوما في كلا الصدرين، ولكن الآن أود أن أستخدم زيت الحلبة في التدليك.

هل استخدام زيت الحلبة يؤثر على فيبروأدينوما التي في الصدر؟ وهل هناك ضرر؟ وإذا كان نعم بماذا تنصحوني غير الحلبة لجعل المكان أكثر صلابة؟ علماً أن هدفي ليس زيادة الحجم بل لعلاج الترهل البسيط، ولأجعل الصدر أكثر قوة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ massara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الفيبروأدينوما هي حالة سليمة تصيب الثدي في النساء في سن النشاط التناسلي، وتنتج عن تأثير هرمونات المبيض على غدد الثدي، حيث تتشكل أورام غدية ليفية تتظاهرعلى شكل كتل محددة تختلف بالحجم، وتدليك الثدي سواء تم بزيت الحلبة أو بغيرها من الزيوت، فإنه لا يؤثر على هذا النوع من الأورام، بمعنى أن الفيبروأدينوما لا تكبر ولا تصغر بالتدليك، بل ستبقى على حالها، لكن يجب التنبيه هنا إلى ما يلي:

1- أن التدليك لا يقدم أي فائدة للثدي، فهو لا يؤدي إلى شد الثدي إطلاقا، بل على العكس فقد يزيد من تدلي وترهل الثدي؛ لأن التدليك سيؤدي إلى حدوث تمطط في الأربطة، وتمزق في الأنسجة المرنة والألياف الداعمة للثدي.

2- التدليك قد يسبب تمزقا في بعض الأوعية الدموية في الثدي وفي الأورام الليفية الغدية، وهذا قد يسبب الألم المزمن والالتهاب والخراجات في الثدي.

3- التدليك قد يرفع من مستوى هرمون الحليب في الدم، وارتفاع هذا الهرمون قد يسبب اضطراب الدورة الشهرية وعدم انتظامها.

لذلك وبشكل عام أنصحك -يا ابنتي- بتفادي تدليك الثدي، حتى لو كنت تستخدمين زيت الحلبة والذي هو زيت مفيد؛ لأن فوائد هذا التدليك غير مثبتة على الإطلاق، بينما أضراره مثبتة ومتعددة، والأفضل أخذ الحيطة والحذر من هذا الأمر.

نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.