OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 19 سنة، دورتي الشهرية منتظمة -ولله الحمد-، ولكن آخر دورة نزلت كتنقيط خفيف بني اللون لمدة ستة أيام، وبعدها بأسبوعين نزل تنقيط دم أحمر مائل للوردي خفيف وقليل، وغير مصاحب لألم، وليس في وقت دورتي الشهرية المعتادة، خائفة أن يكون بسبب تكيس المبايض، فما تشخيصكم للحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تضطرب فيها الدورة عندك؛ فالأمر لا يستدعي القلق؛ لأنه قد يكون أمرا عابرا أو ناتجا عن ظرف ما، كالتوتر أو القلق أو غير ذلك.

لكن إذا كان هذا الاضطراب يتكرر أكثر من 3-4 مرات في السنة، أو مرة كل 4 أشهر مثلا، فهنا يجب البحث عن السبب وعلاجه، وهذا يتطلب عمل تحاليل هرمونية متكاملة.

لا يمكنني إعطاؤك تفسيرا مؤكدا لما حدث عندك من دون عمل فحص وتصوير تلفزيوني؛ وذلك لمعرفة سماكة بطانة الرحم، مع معرفة شكل وحجم الرحم والمبيضين، لكن المرجح هو أن الدم البني الذي استمر 6 أيام عبارة عن دورة شهرية، لكنها كانت دورة شحيحة وقليلة الكمية، وهذا لا ضرر منه، أما الدم الأحمر الذي نزل على شكل قطرات، فعلى الأرجح أن يكون بسبب حدوث التبويض، وأيضا لا ضرر منه.

نصيحتي الآن لك هي: مراقبة الدورة لشهرين قادمين، وتسجيل موعد نزول أي دم وموعد الطهر منه؛ فمن خلال ذلك يمكن معرفة نمط الاضطراب الذي يحدث عندك، ومن ثم معرفة ما سيلزم من تحاليل والطريقة المناسبة للعلاج -بإذن الله تعالى-.

أسأله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من اضطراب دائم في الدورة الشهرية، تنزل علي كل 50 يوما من انتهاء فترة الدورة الأولى إلى التالية أو أكثر ربما 55\58 يوما، شربت القسط الهندي لمدة شهور وانتظمت خلال هذه الأشهر، وبعد توقفي انقطعت.

ذهبت قبل 3 سنوات إلى الطبيبة، وقالت: لا يوجد شيء في الرحم، وكل شيء سليم، والآن من الصعب أن أذهب مرة أخرى للأنني عزباء، ولأنني أواجه صعوبة مع الأهل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالدورة الشهرية الطبيعية تتراوح بين 21-35 يوما، وفي حال حصول تقديم أو تأخير بالدورة كما ذكرت فهذا دليل على وجود خلل بالهرمونات، فالهرمونات المفرزة من الدماغ من تحت المهاد تؤثر على الغدة النخامية التي بدورها تفرز حاثات تؤثر في المبيضين
فيفرزان هرمونات تؤثر بالرحم، ويحصل التبويض، ونزول الدورة الشهرية وحصول أي اضطراب في إحدى المستويات للهرمونات يسبب خللا بعمل المبيض فتحصل اضطرابات بالدورة الشهرية.

لذلك -أختي- يجب إجراء تحليل للهرمونات ثاني أو ثالث يوم للدورة الشهرية TSH-FSH-LH-Estradiol-Prolactin-Taestesteron، وإجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للكشف عن بطانة الرحم أو كيسات على المبيض أو تكيس المبايض.

فيجب البحث عن سبب اضطراب الدورة الشهرية لذلك أختي يجب زيارة الطبيبة من أجل ذلك.

بارك الله بك -أختي الفاضلة-، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

كان عندي كيس كبير فوق المبيض، وتم علاجه بمنع الحمل، لكن ما زلت أحس بنفس الوجع، والدورة الشهرية غير منتظمة، تأتي بشكل إفرازات سوداء أو بنية فقط، وطول الوقت أحس بحكة ووجع!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يحتاج إلى إجراء فحوصات هرمونية؛ لأن وجود الكيس أو التكيس على المبايض يمنع خروج البويضات، وتتحوصل داخل المبايض، وقد تجتمع السوائل داخل إحدى تلك البويضات وتؤدي إلى تكون كيس مرة أخرى، ويفضل إعادة تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لمدة 6 شهور متواصلة، شريط وراء آخر للسماح للدورة الشهرية بالنزول.

في البداية قبل العودة إلى تناول حبوب منع الحمل من المهم فحص هرمون الحليب prolactin، برولاكتين، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، لأن ارتفاع هرمون الحليب أو الكسل في وظائف الغدة من بين أسباب اضطراب الدورة الشهرية وعدم نزولها بشكل طبيعي، وفي حال سلامة هذين الفحصين يتم الاستمرار في تناول حبوب منع الحمل لمدة 6 شهور.

بعد تلك المدة يمكنك إجراء الفحوصات التالية وهي فحص الهرمونات المحفزة للمبيض FSH & LH وفحص هرمون الحليب PROLACTIN وهرمون الذكورة total and free testosterone ومخزون البويضات AMH وهرمون DHEA وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4 مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم 21 من بداية الدورة الشهرية، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض في أحد مراكز الأشعة المتخصصة، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل total fertility ويمكنها أيضاً تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين ( د ) 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 إلى 6 شهور.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

دورتي منتظمة 6 أيام بعد 21 يوما، ولا تأتيني استحاضة أبدا، قبل رمضان مارست الرياضة كثيرا، فنزلت الدورة مرة أخرى بعد عشرة أيام، دم بني خفيف بعد عشرة أيام، وظننتها استخاضة بسبب كثرة المشي، ومن بعدها صارت الدورة تتأخر أسبوعا أو أكثر من أسبوع عن موعدها، وتنزل يومين ثلاثة، وبعدها أجلس حول عشرة أيام أو تسعا ثم تنزل قليلا كدرة بكل يوم، لكنها القصة البيضاء لم تكن تنزل علي قبل ولا الآن!

سابقا لأنها منتظمة كنت أعرف طهري من الجفاف في نهاية اليوم السادس، أما الآن لا أعرف، فصرفت من نفسي حبوب بريمولوت حتى أنظمها، فصرت آكل في كل يوم خامس من الدورة حبة لمدة 19يوما، وبعدها أتركها حتى تنزل الدورة، وأعاود أكل الحبوب الشهر الثاني والثالث حبتين بنفس الطريقة.

والآن انتهت 3 أشهر، وتركت الحبوب، ونزلت الدورة خفيفة جدا باليوم الأول، وبلون بني، واليوم الثاني والثالث فقط نقاط بلون بني، فلا أدري! أخاف أن أكون سببت ضررا لنفسي!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ذكرت عن وجود نزوف غير طبيعية للرحم خارج أوقات الدورة، وتمشيح وخاصة بعد ممارسة الرياضة وبذل الجهد، وهو يمكن أن يدل على هشاشة في بطانة الرحم، واضطراب بالهومونات، حيث أن الهرمونات مسؤولة عن حصول الدورة والتبويض، ووجود اضطراب بالهرمونات يسبب خللا ببطانة الرحم، حيث إن البروجسترون هو المسؤول عن تكوين بطانة قوية ومتماسكة، وفي اضطراب التبويض، وخللا في المبيض يكون البروجسترون ناقصا، وتصبح بطانة الرحم ضعيفة وهشة، لذلك يعطى البروجسترون لمعالجة بطانة الرحم والنزوف غير الطبيعية، فيمكن إعطاء بريمولوت وهو بروجستين للعلاج لمدة ثلاث أشهر، ولكن قبل البدء بالعلاج يجب إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم، وإجراء تحاليل هرمونية للكشف عن الخلل الهرموني.

وبالنسبة للبريمولوت فهو يحفظ تماسك البطانة ويجعلها قوية، ولذلك تنزل الدورة سميكة وقليلة، فلا بأس من استعمالك للبريمولوت، ولكن يجب إجراء فحص الهرمونات.

بارك الله بك -أختي الفاضلة-، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

هذه استشارتي السابقة: (2403687) واليوم قد مر خمسة أيام على موعد الدورة ولم تأتِ، وكان فحص الحمل بالبول اليوم سلبياً؛ فهل ممكن أن يكون حمل ولم يظهر بعد، أم أن هناك شيئا آخر؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الفاضلة: ما ذكرت لك سابقاً: تتطور البويضة إلى حجم مناسب، وتتحرر من قشرة المبيض بعملية التبويض، ويوافق ذلك قبل 14 يوما من موعد الدورة القادمة، وفي حال حصول تلقيح للبويضة بالتقاء النطفة يحصل الحمل، وينغرس كيس الحمل ضمن بطانة الرحم، ويبدأ هرمون الحمل بالارتفاع، ولتأكيد الحمل أو عدمه يعاير هرمون الحمل BHCG بالدم وارتفاعه، أو نسبته تؤكد الحمل، وتحدد سن الحمل في حال وجوده.

لذلك: يجب إجراء تحليل للدم، وفي حال كونه سلبياً يعاد بعد أسبوع؛ فيمكن أن يكون الحمل متأخراً، ولم يظهر بعد، وفي حال كونه سلبياً في المرة الثانية؛ فانقطاع الدورة أو تأخيرها يكون بسبب خلل هرموني.

يمكن إعطاء حبوب دوفاستون لتنزيل الدورة، وإذا تكرر التأخير أو الاضطراب؛ فيجب إجراء تحاليل هرمونية، وذلك في ثاني يوم للدورة؛ لكشف الخلل:

LH-TSH-FSH-Estradiol-Testosteron-Prolactin-

وإجراء تصوير للرحم والمبيضين؛ للكشف عن بطانة الرحم، أو وجود كيس مبيض، أو تكيس مبايض سبب الاضطراب.

بارك الله بك أختي الفاضلة، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تأخر في الدورة الشهرية، تأتيني كل 40 يوما، وذهبت إلى طبيبة قامت بإعطائي دواء cyclo-progynova، واستمررت عليه لمدة شهر، وبعدها جاءتني الدورة الشهرية بشكل غريب، الدم قليل جدا، يوجد دم في المهبل، ولكن لا ينزل، ما سبب ذلك؟ وهل هذا الدواء غير مفيد؟ لأن بعض الناس قالوا: إنه لا ينظمها بل تعود إلى طبيعتها بمجرد توقف الدواء!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول الدورة كل 40 يوما يشير إلى أنها دورة غير منتظمة، حيث إن متوسط الدورة الشهرية المنتظمة من 3 إلى 7 أيام، وأقل عدد أيام الدورة الشهرية المنتظمة هو 21 يوما، أكثر عدد هو 34 يوما، وما قل عن 21 وما زاد عن 34 يعتبر عدم انتظام في الدورة الشهرية، ونزول الدورة الشهرية بندرة مع القليل من الدم دليل على وجود ضعف في التبويض، وخلل في التوازن الهرموني، ونقص في هرمون بروجيستيرون، والذي يزيد في النصف الثاني من الدورة بعد التبويض.

ودواء cyclo-progynova هو هرمونات مثل التي يفرزها جسم الفتاة، ويمثل أحد الأدوية التي يمكن تناولها لحل مشكلة ضعف التبويض؛ لأن الموضوع يحتاج إلى المزيد من العلاج والمزيد من الأدوية، مع العمل على إنقاص الوزن إذا كنت تعانين من السمنة؛ حيث إن السمنة تمثل تحديا كبيرا عند الفتيات؛ لأنها تؤدي إلى مرض متلازمة تكيس البويضات PCOS داخل المبايض، وعدم قدرتها على الخروج، فيؤدي ذلك إلى خلل في التوازن الهرموني، وضعف في التبويض، وتأخر نزول الدورة لأكثر من 34 يوما، وكما في حالتك إلى 40 يوما.

والأمر بالنسبة لك يحتاج إلى متابعة مع استشاري أمراض نسائية لمعرفة التاريخ الطبي لحالتك، وهل انتظمت الدورة الشهرية بعد سنوات البلوغ، أي: بعد بلوغك السادسة عشر وأصبحت تأتي كل 28 يوما مثلا، ثم اضطربت بعد زيادة الوزن وأصبحت تنزل كل 40 يوما، أم أن الدورة الشهرية لم تنتظم منذ أول دورة شهرية في حياتك (دورة البلوغ).

وعموما يمكنك البدء في حمية غذائية خالية من السكر تماما في المشروبات الباردة والساخنة والحلويات، مع تناول القليل من المخبوزات، والأرز، والاعتماد في الغذاء على البروتين الحيواني (أسماك، دجاج، لحوم، بيض)، مع البروتين النباتي، مثل: الفول، والعدس، والحمص، والخضروات المسلوقة والمطبوخة، والفواكه قليلة السكر، مثل: التفاح، والكمثرى، مع شرب الماء، وممارسة الرياضة، وبذلك يمكن السيطرة على الوزن، والعمل على علاج تكيس المبايض، والعمل على انتظام الدورة الشهرية.

مع أهمية تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج قرص واحد في البداية لمدة أسبوع، ثم قرص بعد الغذاء، وقرص بعد العشاء لمدة 6 أشهر متواصلة على الأقل، وهي المدة التي تكفي لإنقاص الوزن، والمدة الكافية لتناول حبوب cyclo-progynova بشكل منتظم شهريا، مع التوقف عند انتهاء الشريط والعودة إلى تناول الشريط التالي؛ لأن هذه الحبوب توقف التكيس، وتعالج الأكياس الوظيفية، وتساعد في إعادة بناء بطانة الرحم.

وبعد مرور 6 أشهر قد يؤدي العلاج إلى انتظام الدورة الشهرية، ويمكنك بعد ذلك إذا لم تنتظم الدورة العمل على متابعة حالتك مع الطبيب المختص لعمل بعض الفحوصات والأشعات للوقوف على السبب.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي اضطراب في الدورة الشهرية، والدكتورة قالت لي: تعالي ثاني يوم دورة لأجل التحاليل، وعندي ظرف لا أقدر أن أذهب إليها ثاني يوم، هل توجد مشكلة إن ذهبت إليها أول يوم دورة؟ يا ليت الرد يكون سريعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Joza229 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية تحصل بتأثير مجموعة من الهرمونات المفرزة من تحت المهاد بالدماغ والغدة النخامية تؤثر على المبيضين والرحم، فتنزل الدورة الشهرية، حيث أحد المبيضين في كل شهر يفرز مجموعة من البويضات تتذور وتنضج واحدة، وعند وصولها لحجم معين تنطلق البويضة بعملية الإباضة فتفجر الجريب الذي يحتويها، وتذهب عبر الأنابيب إلى الرحم، وفي حال حصل تلقيح يمكن أن يحصل الحمل.

إذا لم يكن هناك تلقيح لأنها تنزل الدورة الشهرية بانسلاخ بطانة الرحم، وتكون الدورة الشهرية من أول يوم بنزول دم الدورة إلى أول يوم بالدورة القادمة، حيث تبدأ الدورة الجديدة وتكون الهرمونات في بداية نشاطها.

لذلك عادة يتم عمل التحليل في الأيام الأولى من نزول الدورة، ويمكن أن يكون ذلك في اليوم الأول، وخاصة من أجل الهرمون الجريبي المسؤول عن إفراز البويضات وتنشيطها FSH.

الهرمون (اللوتيئيني) المسؤول عن إنضاج وكبر البويضات هرمون التبويضLH، أما بالنسبة لبقية الهرمونات الاستراديول يبدأ بالارتفاع منذ بداية الدورة، والبروجسترون بعد التبويض يرتفع، أما البرولاكتين هرمون الحليب فلا علاقة له بالدورة الشهرية، ويمكن تحليله بأي يوم، ولكن صباحاً بعد الصيام، لذلك أختي يمكن أخذ عينة الدم أول يوم.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

كان الفاصل الزمني بين الدورات الشهرية عندي 15 يوما، أقل من 21 يومًا، فهل هذا أمر طبيعي؟ وما سببه؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحدث الدورة الشهرية نتيجة تأثير هرمونات تحت المهاد والغدة النخامية على المبيضين والرحم، حيث يتم كل دورة شهرية إفراز مجموعة من البويضات من أحد المبيضين بالتناوب، وتتطور واحدة فقط، وعند وصولها لحجم معين تخرج من المبيض بعملية الإباضة إلى الرحم، حيث يفرز المبيض الاستروجين قبل التبويض والبروجسترون فيما بعد لتجهيز الرحم، وتشكيل بطانة قوية ومتماسكة قادرة على استقبال الحمل في حال حصوله، وتحسب الدورة الشهرية من أول يوم لنزول الطمث إلى أول يوم في الدورة القادمة، وهي تتراوح بين 21-35 يوما بالحالة الطبيعية، ومدة نزول الدم تتراوح بين 2-7 أيام، وتختلف مدة الدورة، وعدد أيامها، وغزارتها، وطبيعتها، من سيدة لأخرى، وحسب العمر والحالة الصحية والبدنية والنفسية.

وكل فتاة أو سيدة مع الأيام تكون لها دورة شهرية معينة، وحسب حصولها، سواء كانت أقل من 21 يوما بيوم أو يومين، أو أكثر من 35 بيوم أو يومين فهي كما اعتادت عليها تكون بالنسبة لها منتظمة، ولا داع للقلق، ولكن طالما أصبحت دورتك غير منتظمة، ومختلفة عما سبق، وقصيرة؛ فيمكن إجراء تصوير للرحم والمبيضين للكشف عن بطانة الرحم، أو عن وجود كيسة على المبيض أو تكيس على المبايض، أو وجود تليف بالرحم، وأيضاً عمل تحاليل هرمونية من أجل ذلك ثاني يوم للدورة.
LH-FSH-TSH-Estradiol-Testosteron-Prolactin-Progesteron

حيث إن ذلك يوضح وجود خلل بالهرمونات سبب عدم الانتظام بالدورة، ويمكنك موافاتنا بالنتائج، ويمكنك أخذ حبوب منع الحمل المركبة خامس يوم للدورة لتنظيم الهرمونات وتخفيف كمية الدم.

شفاك الله وعافاك، وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم
أنا يا دكتورة كانت دورتي منتظمة؛ لكن لها شهران مانزلت عندي، ومنذ أسبوع صارت تنزل عندي إفرازات بنية ومحمرة، ونزل مني سائل وردي شفاف، غير لزج، كأنه دم خفيف جداً، ممزوج بماء، مرة واحدة فقط، ثم رجعت علي الإفرازات البنيه مرة ثانية.

سؤالي يادكتورة هل هذا يعتبر دورة أم لا ؟

ولك الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم وليد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وبعد:

أختي انقطاع الدورة لمدة شهرين ولو لمرة واحدة دليل على حصول تغيُر، أو عدم انتظام بالهرمونات.

الدورة تتحكم بنزولها مجموعة من الهرمونات، ونزول هذه المفرزات بشكل تمشيح ومفرزات بنيةغير طبيعية؛ هو بسبب خلل في بطانة الرحم يجعلها ضعيفة، وغير متماسكة أو ضحلة رقيقة؛ لذلك حدث عدم نزول للدورة، وعدم انسلاخ طبيعي للبطانة.

أي طمث نظامي ربما لعدم وجود تبويض أو تأخر التبويض، وخلل بعمل المبيض؛ فيبقى هرمون الأستروجين فقط مسيطر على الرحم، وتنمو بطانة الرحم؛ ولكن بسبب غياب البروجسترون تبقى ضعيفة، وغير متماسكة، وغير مناسبة للطمث.

لذلك أختي يمكنك أخذ دوفاستون، حبة صباحاً ومساءً، لمدة عشرة أيام؛ ثم ستنزل الدورة الشهرية بشكل جيد بعد إعطاء البروجسترون،
ويمكنك إجراء تحاليل هرمونية ثاني يوم للدورة (TSH-FSH-LH-Estradiol-Testosteron-Prolactin-Progesteron).

أيضاً يمكنك إجراء تصوير بالسونار؛ للكشف عن بطانة الرحم والمبيضين.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عزباء، أعاني من ارتفاع هرمون الحليب، علما بأن دورتي الشهرية منتظمة، وسمعت عن فائدة عشبة المرمية في خفض هرمون الحليب، حيث أن الحبوب تتسبب في اضطراب الدورة الشهرية، فهل عشبة المرمية مفيدة؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المرمية من إحدى الأعشاب الطبية المفيدة لعلاج أمراض الشيخوخة، وعلاج الانتفاخ والغازات، ولها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج اضطراب الدورة الشهرية، ولكنها لا تمثل دواء يمكن الاعتماد عليه، بل تمثل العودة إلى كنوز الطبيعة وما خلق الله لنا من عناصر غذائية ودوائية مما تنتج الأرض.

أما ارتفاع هرمون الحليب البرولاكتين hyperprolactinemia فله أسباب يجب البحث عنها وعلاجها، ومن بين الأسباب:
1- إما أن يكون الارتفاع جزء من متلازمة التكيس في المبايض PCOS، وهو يمثل اضطراب الدورة الشهرية، وارتفاع هرمون الحليب، وظهور بعض الشعر الزائد في الجسم، ووجود حبوب في الوجه.
2- وإما بسبب نشاط زائد في الغدد التي تفرز هرمون الحليب في الغدة النخامية، ويطلق على تلك الحالة prolactinoma

لعلاج ارتفاع هرمون الحليب: يمكنك تناول حبوب دوستينكس ربع مج Dostinex 0.25 mg مرتين في الأسبوع، حتى تصل نسبة هرمون الحليب إلى أدنى مستوى، وإذا عاد إلى الارتفاع وعادت الدورة إلى الإضطراب، فسوف يحتاج الأمر إلى زيارة طبيبة، ومتابعة الحالة معها لإجراء بعض الفحوصات الطبية والسونار على الرحم والمبايض، ولا مانع من الاستمتاع بالمشروبات الطبيعية والاستفادة من خصائصها الطبية، خصوصا كوب المرمية والقرفة والبردقوش.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة متزوجة، أعاني من اضطراب في الدورة الشهرية، وتكيس المبايض (3مرات) منذ بلوغ سن الثلاثين، ولا أعرف لماذا؟ وصف لي الدكتور مؤخرا حبوب (الدوفاستون) لمدة 3 دورات، ابتداء من اليوم 16 إلى 25 بعد كل دورة، وحاليا الدورة ما زالت متواصلة لأكثر من 15 يوما.

سؤالي: هل أبدأ بتناول الدوفاستون مع أن الدورة لم تتوقف بعد؟
أرجو الإجابة فأنا بحاجة أكيدة لردكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نجاة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا عزيزتي- يجب عليك البدء بتناول حبوب الدوفاستون في الوقت الذي حدده لك الطبيب أي يوم 16, حتى لو لم تتوقف الدورة الشهرية, واستمري في تناولها يوميا في نفس الوقت, لكن ما أحب أن أوضحه لك هو أن الدوفاستون قد ينظم نزول الدورة لكنه لن يعالج تكيس المبيضين, لذلك ما أنصح به في حال عادت الدورة غير منتظمة بعد انتهاءك من تناول الدوفاستون مدة 3 دورات هو أن يتم عمل تحاليل هرمونية متكاملة؛ وذلك لنفي وجود أي سبب آخر لاضطراب الدورة، وللتأكد من أن السبب هو التكيس فقط, فإذا تم التأكد من ذلك, فهنا يجب تغيير العلاج، والبدء بتناول حبوب الغلكوفاج مع أو بدون حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون, فهذا هو العلاج المفضل لتكيس المبيضين.

إن تكيس المبيضين هو حالة قد تعاود ثانية, لذلك قد يستدعي الأمر تكرار العلاج.

أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.
أشكر القائمين على هذا الموقع والمشرفين عليه.

عمري 25 سنة، متزوجة منذ سنتين تقريبا، ذهبت إلى أطباء وأخذت أدوية لحدوث حمل، كنت أتابع عند دكتور فكان يقول لي: أن حجم البويضة صغير، وكانت الدورة الشهرية غير منتظمة، وكان السائل المنوي لزوجي يظهر أن الحيوانات لديه 8 مليون، وهذا سبب لعدم حدوث حمل، ولم يُعطِني الدكتور أي منشطات، قال إلى أن تتحسن نسبة تحاليل الزوج.

لجأ زوجي إلى الطب البديل، أخذ أعشاب فتحسنت النسبة عنده إلى 12 مليون، ولا يزال مستمر على الأعشاب، وأنا كنت آخذ أعشابا أيضا لتنظيم دورتي، وتنشيط المبيض، وإنزال التكيس، حدث تكيس بسبب منشطات سابقة أخذتها، الدكتور قال لي: أنه تكيس خفيف ولا يؤثر، والحمد الله ربي أكرمني وحصل حمل، ذهبت إلى الدكتور للكشف، قال الدكتور أن كيس الحمل صغير، ومن الممكن أن لا يكتمل هذا الحمل!

ذهبت إلى دكتور آخر فقال ما قاله الدكتور الأول، وقال لي: اعملي التحليل الرقمي للتأكد إذا كان هناك نمو طبيعي للحمل أم لا، عملت التحليل الأول فكان 5000، وبعد 48 ساعة أعدت الثاني وكان 7000، أخذته للدكتور فقال لي: أن الحمل غير طبيعي ولن يكتمل، وأن الحمل الطبيعي لا بد أن يكون ضعف العدد الأول، كتب لي على حبوب لتنزيل الحمل.

أخذت الحبوب لتنزل الحمل يوم 30 ديسمبر، وكان ذلك صعب علي؛ لأني كنت أريده بشدة ولكني راضية بحكم الله -الحمد لله-، ذهبت إلى الدكتور وقال لي: بأن بواقي الجنين ما زالت موجودة.

كتب لي على حبوب Misoprosto للتنظيف، وحبوب Methergin لتوسيع عنق الرحم، واستمررت على المتابعة مع الدكتور إلى أن قال: لن نحتاج عملية تنظيف.

استمر الدم 20 يوما أخرى، و5 أيام كانت تنزل نقطة دم فقط بعدها عاد ونزل الدم مثل دم الدورة، اتصلت بالدكتور فقلت له نفس الكلام، وسألته: هل هي دورة شهرية أم نزيف؟ قال لي: اعتبريها دورة شهرية.

سؤالي الأول: ما هو سبب صغر حجم الكيس؟ وهل هو بسبب قلة الحيوانات المنوية لزوجي أم بسبب حجم البويضة؟ وهل من الممكن أن يتكرر حمل ثان؟

سؤالي الثاني: هل من الممكن أن أكون أذنبت في إنزال الجنين؟ أشعر بذنب لأخذ هذه الحبوب وعدم تركه لينزل لوحده، ولكن الدكتور قال لي: سوف ينزل ولن يكتمل، نحن فقط نختصر الوقت حتى لا تتعبي.

وسؤالي الثالث: هل الدم الذي نزل بعد الإجهاض دورة شهرية جديدة أم هو نزيف ناتج عن الإجهاض السابق؟ مع العلم أني لم أطهر من دم الإجهاض.

آسفة على إطالة الموضوع عليكم، ولكم جزيل الشكر.
أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتيحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لثقتك الغالية ولتواصلك مع الموقع، وأرجو أن نكون عند حسن ظنكم.

بالنسبة لعدم تطور الحمل خلال الأسابيع الأولى فهو غالباً بسبب وجود خلل بالكروموزومات للبيضة الملقحة من الأم والأب أو من أحدهما، ويمكن أن يكون بالنسبة لديك بسبب ضعف في السائل المنوي للزوج، حيث يصبح الحمل ضعيف ولا يتطور بسبب خلل في الجينات الوراثية، لذلك يجب على الزوج تناول العلاج؛ لأن ذلك يمكن أن يتكرر طالما تعداد النطاف قليل ينتج عن ذلك بيضة ملقحة غير طبيعية.

وبالنسبة لتنزيل الحمل فلا يوجد فرق بين أخذ دواء لتنزيل الحمل أو الانتظار حتى حصول النزف، وتختلف فترة النزف بعد الإجهاض حسب نظافة الرحم والتخلص من بقايا الحمل، ويستمر النزف عادة مع وجود بقايا مشيمية من الحمل، ولذلك -أختي- يجب عمل سونار للتأكد من نظافة الرحم وخلوه من بقايا الحمل، أو إجراء تحليل لهرمون الحمل BHCG، فنزول الهرمون دليل عدم وجود بقايا للحمل، وعند ذلك يمكن اعتبار نزول الدم عبارة عن دورة شهرية جديدة.

بارك الله بك -أختي الفاضلة-، ورزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

الشهر الماضي جاءت دورتي في 25/11، وأخذت حبة (نورليفو) في اليوم الثالث من نزول دورة الشهرية.

مع العلم أن دورتي في العادة تستمر لستة أيام، إلا أنها بعد أخذ (نورليفو) انقطعت في اليوم السادس وعادت بعد يوم في 02/12، واستمرت لأسبوع تقريباً.

دورتي الشهرية في العادة 28 يوماً لكنها لم تنزل إلى الآن اليوم 31/12، وأحس بألم أسفل البطن، متى يفترض أن تنزل الدورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حماموش حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

norlevo tablets أو ليفونورجيستريل هي حبوب هرمون بروجيستيرون صناعي لا أعتقد أن تناول قرص واحد منها قد يؤجل نزول الدورة الشهرية أو يمنع نزولها لمدة طويلة، خصوصاً وأن تناول القرص تم في اليوم الثالث من نزول الدورة الشهرية التي بدأت في تاريخ 25/11، ولم تنقطع الدورة إلا في اليوم السادس.

نزولها في منتصف الشهر مرة أخرى في تاريخ 02/12 ليس بسبب القرص ولكن بسبب الاضطراب الهرموني الموجود، ولذلك من الواضح أن الدورة الشهرية غير منتظمة، ومن المتوقع أن هناك نقصاً شديداً في هرمون بروجيستيرون، المفترض أن يفرز من جراب البويضة بعد خروجها، ومع ضعف التبويض يقل مستوى هرمون بروجيستيرون وتضطرب الدورة الشهرية.

لذلك نزلت الدورة مرة ثالثة في 31/12، ولا يمكن التوقع بموعد نزولها في المرة القادمة.

إذا كنت تعانين من الوزن الزائد ومن وجود بعض الشعر الزائد في البطن والصدر والذقن وإذا كنت تعانين من حبوب في الوجه وثقل في الثدي، وكسل وخمول فقد يرجع سبب ذلك إلى وجود تكيس على المبايض، وهو الذي يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية ونزولها في الشهر مرتين.

الخطوة المهمة الأولى في علاج مشكلة التكيس وإعادة التوازن الهرموني وضبط الدورة الشهرية العمل على إنقاص الوزن حال زيادته من خلال تجنب السكر، وكل ما يدخل السكر في تكوينه من حلويات وعصائر ومشروبات ساخنة وباردة وكيكات وشيكولاته مع الإقلال من النشويات (الأرز والمكرونة والمخبوزات) قدر المستطاع حتى يمكن إجبار الجسم على أخذ حاجته من الطاقة من المخزون الدهني، وبذلك ينقص الوزن مع أهمية تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرة واحدة لمدة أسبوع ثم مرتين لمدة 6 شهور أيضاً للعمل على ضبط مستوى هرمون الأنسولين في الدم، وهذا مهم جداً لإنقاص الوزن وعلاج التكيس وتجنبه.

لذلك يفضل إجراء بعض الفحوصات منها فحص الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH بالإضافة إلى فحص هرمون الحليب PROLACTIN وهرمون الذكورة total and free testosterone وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم ال 21 من بداية الدورة الشهرية مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ويمكنك قبل إجراء الفحوصات الطبية، ولإعادة تنظيم الدورة وعلاج الأكياس الوظيفية ووقف التكيس تناول حبوب منع الحمل أو الهرمونات التي تناسب الفتيات غير المتزوجات بغرض العلاج وليس بغرض منع الحمل، مثل (كليمن) أو (ياسمين 21) قرصا، ثم التوقف بعد انتهاء الشريط للسماح للدورة بالنزول ثم تناول الشريط التالي لمدة 6 شهور، ثم التوقف عنها حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل total fertility ويمكنها أيضاً تناول كبسولات اوميجا 3 أيضاً يومياً واحدة مع تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 إلى 6 شهور.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.