OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

ولدي يبلغ من العمر شهرين، منذ ولادته وهو يعاني من حبوب صغيرة حمراء في وجهه، والآن قد أبيض لسانه وفمه، وأصبح شعره يتساقط بشكل غريب.

ذهبت به إلى الطبيب، فأخبرني أنه مرض الحزاز، ولم أسمع بهذا المرض من قبل، فهل هو مرض خطير؟ وما هي أسبابه؟

أرجو الإجابة؛ لأنني خائفة جدا على طفلي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ najat حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الحزاز أو ما نطلق عليه: Lichen Planus هو مرض جلدي، تعددت النظريات لفهم أسبابه، وأغلب الأبحاث العلمية تشير إلى كونه واحدا من أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجهاز المناعي للإنسان أنسجة جسمه، هذا المرض غير شائع في عمر الأطفال، ويُعتبر نادر الحدوث، خاصة في مرحلة الطفولة.

الطفح الجلدي يصيب الأجزاء الداخلية من الساعد، ويتميز بظهور طفح طولي في حال حدوث أي خدش بسيط للجلد، والطفح يكون مرتفعا عن الجلد، ولونه يميل للبنفسجي، ويكون مرتبطا مع حكة شديدة، يمكن أن يرتبط مع المرض طفح بالأغشية المخاطية، سواء للفم أو الأعضاء التناسلية، وهذا المرض يحتاج أحيانا لفترات طويلة حتى يحدث التحسن، وأحياناً يتكرر حدوث المرض مع نفس المريض من فترة لأخرى.

العلاج الأساسي هو الكورتيزون الموضعي في شكل مراهم، وأحياناً قليلة في الحالات الشديدة يتم استخدام الكورتيزون عن طريق الفم، بالإضافة للكورتيزون الموضعي، وهناك مجموعة أخرى من الأدوية، تُستخدم على نطاق ضيق، وخاصة في الحالات الشديدة.

بالنسبة للحالة موضع السؤال: أعتقد أنه يجب عرض الطفل على طبيب اختصاصي في الأمراض الجلدية؛ نظرا لأن الحالة قد يكون سببها مرض آخر، ولا يمكننا تشخيص الأمراض الجلدية عن طريق الوصف؛ فيجب إعادة فحص الطفل، وهذا هو ما أوصي به.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عانيت قبل خمسة أشهر تقريباً من حزاز في أسفل القدم، تعالجت منه، والآن بقيت الآثار، ولكن قبل شهر تقريباً ظهر لي حزاز آخر في رسغ اليد اليمنى، فما هي أسباب ظهور الحزاز؟ وهل يمكن علاجه في المنزل؟ وما هي طرق الوقاية منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همة تعلو السحاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: إذا كان ما تشتكين منه هو الحزاز، فالحزاز ليس له سبب معروف، فلا هو بكتيري، ولا فطري ولا فيروسي، وإنما تفاعل جلدي لا يعرف له سبباً حقيقياً.

العوامل النفسية تشكل نسبة عالية في الأشخاص الذين تتكرر لديهم الحالة، على كل حال الحزاز طفح جلدي حميد لا ينتقل ولا يعدي، وعلاجه متيسر ومتوفر، وبالإمكان استخدام كريم مثل ديرموفيت كريم مرتين يومياً على اليدين، لمدة عشرة أيام، وإذا كان مصاحبا بحكة شديدة بالإمكان تناول حبة واحدة يومياً من عقار اتاراكس 10 ملجرام إلى أن تنتهي الحكة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

والدتي ظهر لها قبل ست سنوات في شفتها السفلى حزاز، أو كما قالت لها الطبيبة (غدة دموية)، وقالت لها: يمكنك إزالتها بعملية جراحية لو أحببت وإلا فليس منها ضرر لو بقيت ولم تكن تؤلمك. مؤخراً زاد حجم هذه الغدة وأصبحت تؤلمها عند الضغط عليها، ويتغير حجمها باختلاف الوقت فعند الاستيقاظ تكون أكبر، وفي الليل يقل حجمها أو تنكمش، ما العلاج؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد بعض الأشكال الإكلينيكية المتعددة لمرض الحزاز الذي يصيب الأنسجة المخاطية ومنها الشفتين، وليس من المتعارف علية أن يظهر في صورة غدة دموية، ولا يمكن الوصول إلى التشخيص من خلال الوصف المذكور، وأنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية وجراحة عامة لتقييم الحالة إكلينيكيا بشكل دقيق للوصول إلى التشخيص السليم، ومن ثم عمل الإجراءات المناسبة لعلاج تلك المشكلة بشكل فعال ومتابعة الحالة.

وحفظ الله والدتك الكريمة من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد معاناتي طيلة 4 سنوات؛ أطرح عليكم هذا الموضوع, وأتمنى منكم المساعدة.

أنا شاب عمري 30 سنة, تعرضت لأعراض غريبة, منعتني من أبسط الأمور في الحياة, وسبق أن عملت تحليل الدم, والتخطيط, وهو جيد, وأصبت بعدها بحزاز مسطح, وعولجت, لكن مع بقاء الأثر، والأعراض التي أحس بها هي كالتالي:

إحساس بالضغط في الرأس والصدر, ووخزات في القلب المتكرر، وعدم الشعور بالراحة, وإحساس بقرب الإغماء أو السقوط، والتعرق, وعدم إكمالي الصلاة بسبب إحساسي بالضعف، وإحساس بآلام غريبة في الجمجمة, وعند لمس يدي للرأس أو عند حلق الشعر، وتنميل وحركة في الأصبع لا إرادية في بعض الحالات, وغير ذلك.

أتمنى منكم المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عنبر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان المقصود بعبارة الحزاز المسطح مرض (Lichen planus) فهو مرض التهابي يصيب بشكل أساسي الجلد, والأغشية المخاطية المختلفة الموجودة في الجسم, حيث يتميز الحزاز المسطح بتقرحات سطحية, ذات لون أرجواني, وغالبا ما تسبب الحكة والشعور بعدم الراحة, وتختلف أعراض الحزاز المسطح تبعا للمكان الذي تظهر فيه تلك التقرحات, وفي الغالب لا يشتد المرض في الأشهر الأولى من الإصابة, ولكنه قد يستمر لأشهر طويلة، بل لسنوات.

ويتم تشخيص الحزاز المسطح في المرحلة الأولى من خلال التاريخ المرضي, وشكل الإصابة, بالإضافة إلى أخذ عينة (Biopsy) يتم دراستها بالمجهر, ويعتمد العلاج التقليدي على الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) التي تعيق وتثبط بدورها ردة الفعل المناعية الزائدة عن الحاجة, والتي تسبب المرض، وبذلك تخفف من اعراض المرض, وتسرع من الشفاء, ويتم إعطاء الستيرويدات بواسطة أقراص عن طريق الفم، أو استخدام موضعي للمرهم, أو حقن موضعي داخل التقرحات, ولكن لفترة قصيرة, حتى لا تحدث مضاعفات جانبية بسبب تناول ذلك العلاج, والمعروف أنه سلاح ذو حدين.

كذلك فإن (Retinoids): وهي مشتقات مختلفة من فيتامين (A) يمكن أن تعطى بصورة منتظمة على شكل أقراص, أو مرهم موضعي, ويعطى أيضا مضادات الهستامين (Antihistamines): لدى إعطائها موضعيا، أو عن طريق الفم، تكون فعالة وناجعة في تخفيف الشعور بالحكة, وتبقى المعالجة الضوئية (phototherapy) وهذه تحتاج إلى مراكز متخصصة في مثل تلك العلاجات.

والأعراض المذكورة, والتي تعاني منها هي أعراض عامة, وغير محددة, وربما ترجع إلى تأثر جهاز المناعة في الجسم, وقد تحتاج إلى فيتامينات, وأملاح معدنية لتقوية الجسم والمناعة في المرحلة المقبلة, مثل كبسولات رويال جلي, وكبسولات أوميجا 3 يوميا, كبسولة من كل نوع, مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (50000) وحدة دولية, كل أسبوع واحدة, مع أخذ حقن نيوروبيون يوما بعد يوم في العضل؛ لتقوية وتغذية الأعصاب.

لا مانع من تناول كبسولات مسكنة مثل (Celebrix 200 mg) مرتين يوميا لمدة أسبوع, مع التغذية الجيدة, وتناول المزيد من الفواكه, والخضروات, والحبوب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي أخت تعاني من مرض جلدي شُخص بأنه الحزاز المنبسط، ظهر لها قبل 8 أشهر في منطقة الظهر والبطن والصدر، وكانت تصاحبه حكة شديدة واحمرار، ذهبت إلى الطبيبة وأعطتها الكثير من الأدوية، وعلاجا للحساسية وصابونا ومقشرات، وأخبرتها أن المناطق التي ظهرت فيها هذه البقع تحتاج إلى ترطيب دائم، بعد فترة من مداومتها على الأدوية ذهب الاحمرار وانتهت الحكة الشديدة، ولكن بقي أثر هذه البقع داكنة اللون ولم تختفي هذه البقع، ما الحل في هذه الحالة؟ علما أن نفسية أختي متأزمة جدا من هذه الآثار داكنة اللون، وهي واضحة جدا.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تقلقي -أختنا الكريمة-، فمن المتعارف عليه أن يترك الحزاز المنبسط أثرا داكنا بعد الالتئام، ويستغرق اختفاء أو التقليل من اللون فترة طويلة نسبيا، لأن الالتهاب في حالة الحزاز المنبسط يكون في الأنسجة السفلية من الجلد، ولذلك تكون الصبغة الزائدة كذلك في ذات مكان الأنسجة الملتهبة، وتستغرق وقتا أطول في الاختفاء، ويمكن استخدام كريم مثل الأربيتين مرة واحدة مساء يوميا، لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين حسب النتيجة، مع المتابعة مع طبيب الأمراض الجلدية المعالج لتقييم الحالة ودرجة التحسن إكلينيكيا، والوقوف على أي متغيرات.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل خير على هذا الموقع الطيب.

أنا فتاة منذ سنتين أعاني من بقع يميل لونها إلى اللون البنفسجي, بدأ ظهورها عندما كنت في السعودية, وكانت عبارة عن حب (حساسية) في أسفل القدم, وعندما رجعت لبلادنا زادت الحكة, فبدأ لونها يمل للبنفسجي, ورؤوسها بيضاء مثل القشرة.

راجعت عدة أطباء, منهم من قال إن هذه لدغة, ومنهم من شخّصها بأنها نوع من أنواع الحزاز يمسى الموضعي, وأعطوني علاجات كثيرة, ولكن للأسف لم أستفد منها, وآخر زيارة زرتها للطبيب شخّص هذه الحالة بأنها حزاز, وأعطاني علاجا اسمه: (dermovate).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحزاز من الأمراض الجلدية التي يمكن أن تصيب أماكن متفرقة من الجسم, وله العديد من الأنواع, والتي تظهر في أماكن معينة, وبأشكال إكلينيكية متعددة, ومن النادر أو من غير المألوف أن يصيب الحزاز أسفل القدمين أو باطن اليدين, ولكن يمكن أن يصيبهم, وعادة ما يكون الشكل الإكلينيكي للإصابة مختلفا عن شكل الإصابة المتعارف عليها للحزاز.

المرهم المذكور من أقوى المراهم الجلدية, ولا ينصح باستخدامه لفترة أكثر من أسبوعين؛ لتجنب الآثار الجانبية الموضعية الخاصة بهذا المستحضر, وأنصحك أن يتم فحصك عن طريق طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة؛ لفحص الجلد في الأماكن الأخرى من الجسم, ويمكن أيضا أخذ عينة جلدية صغيرة للفحص تحت الميكروسكوب؛ للتأكد من التشخيص والاطمئنان على عدم وجود أي أمراض, أو أورام جلدية أكثر خطورة, ولأخذ عينة من الجلد.

ولا بد من التوقف عن استخدام الكريمات الطبية, والتي تحتوي على الكورتيزون لمدة على الأقل أسبوعين؛ حتى تكون قراءة العينة مفيدة, ومعبرة عن المرض الموجود.

وفقكم الله وشافاكم.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 21 سنة, ظهرت لي حبة حمراء بقشرة, ثم بدأت بالتكاثر, الحبوب على رأس القضيب, تبدأ بحبة صغيرة جدا, ثم تكبر وتكون قشرة بيضاء, ثم أزيل القشرة بيدي, وأشعر بأنها جلدة رقيقة من الجسم وليست مجرد قشرة, ثم تصبح الحبة مبللة (رطبة) تؤلم عند اللمس, حتى تتكون القشرة مرة أخرى, وهذه الحبوب على شكل دوائر, أكثرها متلاصقة, ويوجد أيضا حبوب منفردة وأحجام مختلفة.

في البداية قبل ظهور هذه الحبوب على رأس القضيب ظهرت في المؤخرة فوق فتحة الشرج, وبدأ ظهور بعض الحبوب الصغيرة بقشرة في مناطق مختلفة من الجسم (رجلى - ذراعين - الكتف - ظهرى) وبقشرة أيضا, لكنها صغيرة, وعندما تهيج تجعلني أحك فيها, حتى تنجرح وينزل الدم.

كنت أريد معرفة اسم هذا المرض وعلاجه, وحاولت الذهاب للكشف ولكني لم أقدر, وأتمنى أن تصف حالتي جيدا, وأنا مستعد لإرسال الصور.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من خلال الوصف الذي ذكرته أتصور -أخي الكريم- أن ما تعاني منه هو نوع من أنواع الحزاز (Lichen planus) ولكن للتأكد من التشخيص الدقيق لا بد أن يتم فحص إكلينيكي للجلد, وذلك من خلال طبيب جلدي متخصص.

وعادة ما يصيب هذا المرض الجلدي باطن منقطة الرسغين, والأجزاء الخارجية من الأيدي, وكذلك الأطراف والجسم من الداخل, والعضو الذكري, والأنسجة المخاطية, وربما الشعر والأظافر, ويختلف العلاج على حسب درجة انتشاره, وكذلك شدة الإصابة بالمرض.


يفضل عمل بعص الفحوصات المعملية, وبالأخص قياس أنزيمات الكبد, والأجسام المضادة لفيروسات الكبد؛ للاطمئنان, ولا سيما إذا كان هناك إصابة بالأنسجة أو الأسطح المخاطية.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يوجد لدي حبة متحجرة لونها أبيض على فتحة الشرج لها أكثر من الشهر، وكل شيء طبيعي أذهب إلى الحمام يوميا، فأرجوك أريد حلاً!

لا أستطيع الذهاب إلى الدكتور أنا متزوجة، ولدي أطفال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنادي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذه الكتلة البيضاء إن كانت مرتفعة عن الجلد، وكان سطحها متعرجا، فهي ثآليل، في بعض الأحيان قد تكون هذه الكتلة عبارة عن زائدة شرجية نتيجة شرخ شرجي سابق، فعندما يلتئم، فقد يترك مكانه زائدة شرجية، وتكون بلون الجلد.

هناك بعض الأمراض الجلدية مثل الحزاز المتصلب Lichen sclerosis وهو مرض غير شائع لا يعرف أسبابه؛ حيث يولد بقعا بيضاء على الجلد قد ينتج عنها ندوب على الجلد المحيط بالأعضاء التناسلية، وتكون على شكل نتوءات عاجية اللون قد تكون مسطحة ولامعة.

ومن الممكن ألا يصاحب هذا المرض أي أعراض أو قد يولد حكة، قد تكون هي عبارة عن ورم في الشرج؛ ولذا فإنه في مثل هذه الحالة ليس هناك مثل الرؤية المباشرة من قبل الطبيب أو الطبيبة وأنه لا يمكن أن تتركي هذه الكتلة هكذا، فقد يلزم أخذ عينة منها لوضع التشخيص.

وفي الطب فإن الطبيب أو الطبيبة مؤتمنة على أسرار المرضى، ويجب أن لا تهملي هذه المشكلة، ويمكنك مراجعة طبيبة متخصصة بالأمراض الباطنة أو الجهاز الهضمي أو الجلدية.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب مقبل على الزواج، ولكني أعاني من مشكلة في قضيبي، وقد بدأت المشكلة من حوالي أكثر من سنتين، حيث بدأت تظهر على رأس القضيب حبيبات صغيرة حمراء وتتزايد يوماً بعد يوم، وكنت قلقاً جداً بشأنها، فذهبت إلى إحدى العيادات الطبية وشرحت مشكلتي عند أخصائي جلد وقال لي: إن المشكلة طبيعية ولا داعي للقلق، وأوصاني باستعمال مرهم (Elocom 0.1%).

وبالفعل بدأت باستخدام المرهم وكانت نتيجته سريعة جداً، حيث إن الحبيبات اختفت تماماً بعد أن استخدمته مرتين فقط، ولكن وبعد فترة قصيرة بدأت الحبوب تظهر مرة أخرى، ولكن هذه المرة على شكل حزاز، وبدأت تأخذ مساحات أخرى وانتقل المرض إلى الحلقة، ومنها إلى الجلد المرهف في وسط القضيب، وسرعان ما يزول ذلك المرض عندما أستخدم المرهم، وعندما أتركه يومين أو ثلاثة تعود الحبوب مرة أخرى، وهكذا حتى اليوم.

فأرجو منك التكرم بإرشادي للعلاج المناسب الذي يريحني - بإذن الله- من هذه الحبوب وإلى الأبد.

وهل لهذا المرض خطورة في المستقبل على الزوجة والأجنة؟

شاكراً لكم تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية: لا خطورة بفضل الله من هذا المرض سواء على القدرة الإنجابية أو القدرة الجنسية، وحيث إن المرض غير معدٍ فلا خوف مطلقاً على الزوجة أو الأولاد بعد ذلك.

أما بالنسبة للمرض فيجب معرفة أن مثل تلك الأمراض يحتاج إلى فترات مطولة من العلاج، ويكون هناك احتمال دائماً لعودة الأعراض بعد الشفاء منها، لذا لا تقلق من هذا الأمر، وطالما كريم الإليكون يأتي بنتائج جيدة، فمن الممكن استخدامه ولكن على فترات متباعدة وعند اللزوم فقط.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا أعاني من مرض الحزاز في أصبعي البنصر لليد اليمنى وحواف الأذنين وخلفهما والذكر، حيث تابعت مع الأخصائي وأتعالج بمرهم كلوبيديرم للأصبع، وميتاز للأذن، وفازلين للذكر، ولا بأس حيث تتماشى -بإذن الله- ولكن هل المرض يصيب بالفيروس الكبدي (c) والسرطان؟

علماً بأنني أخذت تحليلاً -ولله الحمد- ولا يوجد، وأخذت جرعات لذلك، فهل يسبب خللاً في المناعة؟

والشمس والعوامل النفسية وضغوطها هل لها أثر كبير؟ علماً بأن الطبيب أفادني بقطع الجلد المصابة وغير المصابة.

أفدني بارك الله فيك وجعله في موازين حسناتك.

للمعلومية جرعات المصل للكبد أخذتها متأخرة أي بعد المرض، عمري 32 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الحزاز لا يصيب بالفيروس الكبدي (سي)، ولا يصيب بالسرطان ولا يصيب بالفيروس، ولا يسبب خللاً في المناعة.

التعرض المديد للشمس قد يؤدي إلى زيادته وإحداث ما يسمى بالحزاز المنبسط الضيائي أو المداري.

الحالة النفسية قد تؤثر على المرض وتزيده، ولكن:

وجد نسبة كبيرة من مرضى التهاب الكبد عندهم حزاز، وقد يقال أن التهاب الكبد هو من الأمور المتصاحبة مع الحزاز وليس مع كل الحالات.

بعض أنواع الحزاز خاصة النوع المتقرح في الأغشية المخاطية الفموية أو المتقرح في الراحتين والأخمصين قد يتحول في بعض الأحوال -إن لم يعالج- إلى السرطان وهذا أيضاً من باب الإحصائية.

ما ننصح به هو مراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية والمتابعة عنده، وإن شاء الله تتحسن مع الزمن ولا داعي للوسوسة بعد اتخاذ الأسباب.

يرجى مراجعة الاستشارة رقم (252166) ورقم (18619) من باب التوسع والاستزادة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد ظهرت لدي بقع صغيرة على الخصية يميل لونها للون الزهري ولم أعطها أي اهتمام، ومع مرور الأيام بدأت تكبر هذه البقعة وتتكاثر في الخصية اليسرى؛ فما هي هذه البقع؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه البيانات غير كافيةٍ لوضع التشخيص، ولكنها تُوحي بشيءٍ احتمالي وليس يقينياً؛ ومن هذه الاحتمالات ما يلي:

1- قد تكون التهاب جلد بالتماس، ولكنه يكون ورديّاً حاكّاً ونازّاً في أوله ثم يجف ويصبح متوسفاً، وعلاجه بتجنب الالتماس مع المادة التي أحدثت الحساسية، ولا بأس باستعمال الفاكورت كريم مرة يومياً لعدة أيام حسب اللزوم، ومن الأفضل أن يتم ذلك تحت إشراف طبيب الجلدية.

2- قد تكون الخمائر (كانديدا) وتتظاهر ببقع وردية متفاوتة الشكل والحجم، وغالباً ما تكون قد تصاحبت بشيءٍ من الرطوبة الموضعية أو كان لها أسباب مهيئة من ضعف المقاومة كالسكري، ولكن على الأغلب أنك صحيح سليم، وذلك باعتبار سنّك وعدم ذكرك لذلك، والعلاج يكون بمضادات الخمائر مثل كريم مايكوستاتين ثلاث مرات يومياً، وذلك إلى أن تختفي.

3- قد تكون الفطريات، وهي غالباً تبدأ ببقع وردية أو مغطاة بوسوف صغيرة ثم تتوسع، وغالباً ما يُشفى المركز وتكون الحواف فعَّالة نشطة، وعلاجها بمضادات الفطريات مثل كريم البيفاريل مرتين يومياً إلى أن تختفي، وتستمر باستخدام الكريم بعد اختفائها لعدة أيام.

4- قد تكون الصدفية، وهو مرضٌ مزمنٌ يتظاهر على شكل بقع حمراء تغطيها وسوف بيضاء، وتكون الوسوف بالمناطق الرطبة قليلة وتكون الحواف واضحة، وغالباً تكون هناك قصة عائلية للصدفية، وغالباً تكون هناك بقع أخرى في الرأس أو الركبتين أو الكوعين، وعلاجها يحتاج لمتابعةٍ مع الطبيب لأنها مزمنة.

5- قد تكون الحزاز المنبسط، وهو مرض مجهول السبب يتظاهر ببقع وردية إلى بنفسجية، وهو شبه حاكّ، وقد يصيب الأغشية المخاطية للفم، وعلاجه أيضاً يحتاج للمتابعة مع الطبيب على فترة طويلة. وقد تكون أشياء أخرى لا يمكن تفصيلها هنا.

ولذا؛ فنحن ننصحك بمراجعة طبيب الأمراض الجلدية، حيث أن نظرةً واحدة من طبيبٍ خبيرٍ تُغني عن كلِّ ما ذكرنا، كما وأنه قد يحتاج إلى إجراء أيِّ نوعٍ من الإجراءات التشخيصية كالمزرعة والخزعة، وبعدها يختلف العلاج حسب التشخيص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من حالةٍ وراثيةٍ ألا وهي جفاف جلد ساقي وخاصة أيام البرد، وهذا يسبب لي التهاباتٍ تجعلني أهرش بشدة، ومع توالي السنين ترك ذلك آثاراً وبقعاً سمراء على ساقي مع أن بشرتي بيضاء، ولقد زرت طبيبة الجلدية إلا أنها أخبرتني أن البقع لن تختفي ولكنها ستخف فقط بعد سنتين من الآن، وهذا أثار قلقي، مع العلم بأن زفافي بعد رمضان، فهل علي إخبار خطيبي بذلك؟ وهل من طريقةٍ لإخفاء هذا التشوه أو عمليةٍ تُخفي هذه البقع للأبد؟

وشكراً على موقعكم الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كانت هنالك حالةٌ وراثية فما هو تشخيصها؟ ومن الذي شخصها؟ وهل هناك ما يثبت ذلك من خزعة أو أي استقصاء؟
ولابد أن تعلمي أنه من الطبيعي أن تزداد الحكة شتاءً، كما أنه من المتوقع أن يظهر تصبغ بعد كل التهاب وخاصة إن كان حاكّاً، ولا يعني ذلك أنه سيكون دائماً، وإن كلمة سنتين المذكورة في السؤال لا يمكن التنبؤ بها ولا أخذها كلاماً مقدساً، فهذه التصبغات تختلف من شخص لآخر ومن ظرفٍ لآخر، كما أن هناك عوامل تؤثر عليها؛ ومن أهم هذه العوامل طبيعة البشرة وقابليتها للتصبغ، وكذلك العوامل المحرضة لتشكيل اللون، واستمرار تأثير هذه العوامل.

وإن لكلِّ مشكلة حلاً، ولا داعي لإخبار خطيبك في الوقت لحالي لأن هذه التصبغات قد تُعالج وتتحسن قبل رمضان، ولكن إن لم تتحسن فعندها إخباره أولى ولكن لا داعي للعجلة.

وأما العلاج فهو كما يلي:
1- البحث عن السبب وتجنبه حتى ولو كان ظنياً لا يقينياً.
2- هناك مجموعة من الأمراض التي تصيب هذه المنطقة وتكون حاكَّة وتترك آثاراً سوداء، ولذلك يجب الوصول إلى التشخيص وعلاج المرض، ومن هذه الأمراض على سبيل المثال مرض الحزاز المنبسط والحزاز النشواني وغيرهما.
3- استعمال الألبسة القطنية وتجنب المواد الاصطناعية والتركيبية والنايلون والبولي استير والمواد الكيميائية المهيجة موضعياً.
4- الحصول على التشخيص الموثَّق وعلاج المرض.
5- استعمال المرطبات غير المعطرة بكثرة لتجنب الجفاف والحكة، ومن هذه المرطبات الفازلين والأكيوس أو الفاكير لوشن أو أويلاتوم جيل وغيرها مما يتوفر في الأسواق المحلية.
6- استعمال كريم لوكاكورتين فيوفورم مرة يومياً لمدة أسبوعين، ثم مرة فقط عند اللزوم وفي موضع اللزوم.
7- بعد اختفاء الجفاف والحكة يمكن استعمال كريم وايت أوبجيكتيف بيوديرما مرة يومياً لمدة شهر، وهو كريم مبيض، وننصح باستعماله على ساقٍ واحدةٍ لملاحظة ومقارنة الفرق.
وختاماً؛ فإننا نؤكد أنه يجب نفي وجود أي مرض كالحزاز المنبسط (Lichen planus) - فإن كان موجوداً فالعلاج يختلف قليلاً والتصبغ قد يدوم لمدة أطول - أو غيره من الأمراض كما تقدم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

توجد منطقة في رأسي - مكان السجود - بها القليل من الشعر، فهل هناك علاجٌ لنمو الشعر في هذه المنطقة؟ علماً بأنها فوق الجبين - مكان سجودٍ خاطئ - وشعري بشكلٍ عام كثيف إلا في هذه المنطقة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Muslem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إنه لمن المعلوم أن الشعر ينبت في مواضع خاصة من الجسم، ولكن هذا النمو يتأثر بعوامل خارجية غير مرضية أو عوامل مرضية، وبما أن الموضع الذي لا ينبت فيه الشعر هو محددٌ بموضع السجود فهناك عدة احتمالات:

1- الضغط المستمر أو المتكرر على هذا الموضع، فإنه قد يؤدي إلى تقصف الشعر وعدم السماح له بـأخذ حدِّه من الطول، والحل هو بتجنب الضغط وعدم السجود على هذا الموضع، علماً بأن موضع السجود هو الجبهة وليس موضع نمو الشعر في الرأس، كما يمكن استعمال كريم بانثينول كمرطب للموضع وكمرمِّم، وفي نفس الوقت هو منشطٌ لنمو الشعر في هذا الموضع.

2- إصابتك بالثعلبة في موضعٍ قريبٍ من موضع السجود جعلك تظن أن نقص الشعر سببه السجود، ولمعرفة تفاصيل عن الثعلبة راجع الاستشارة رقم: (235283).

3- إصابتك بالحزاز المحصور، وهو مرض جلدي التهابي غير إنتاني، يتميز بتحزز الجلد في مواضع محددة، وبفقدان الشعر بسبب الحك وليس بسبب المرض، ولمعرفة المزيد عن الحزاز المحصور راجع الاستشارة رقم: (240173)؛ فهي تعطيك فكرةً مع العلم بأن موضع الإصابة مختلف.

4- إصابتك بعرة نتف الأشعار، وهي حالة نفسية يجد المرء نفسه ممسكاً بشعرة أو أكثر، ثم يسحبها بشيءٍ من التلذذ، وكأنه بسحبها يحكُّ المكان المصاب، وغالباً ما تكون في موضعٍ تطوله اليد وخاصة اليد المستعملة أكثر، وغالباً ما تكون نفسية المصاب قلقة متوترة، أو تحت ضغط عمل أو مسئولية أو عدم استقرار، والعلاج يكون بمنع اليد عن الوصول إلى الشعر، حتى ولو كان هناك شعورٌ بالحكة أو الازعاج في هذا الموضع، كما يفضل حلّ التوتر النفسي بما تراه مناسباً.

وعلى كل الأحوال فإن استعمال مرهم كورتيزوني خفيف مثل الفاكورت مرة يومياً ولمدة أسبوعين سيحسِّن الحالة بدرجةٍ كبيرةٍ بغض النظر عن الأسباب.

كما أن استعمال مضادات الهيستامين مثل الأتاراكس (10 مغ) يومياً مساءً ولمدة أسبوعين، سيحسن الحالة النفسية، ويقلل الحكَّة ولكنه قد يسبب النعاس، ويجب الحذر من قيادة السيارة أثناء تناوله.

وفي النهاية: فإني أنصحك بالسجود على موضع السجود على الجبهة لا على موضع نمو الشعر، وتجنب الحك لهذا الموضع، وفتِّش عن السبب المرضي إن كان ثعلبة أو حزاز محصور، وعالج التوتر النفسي إن وجد، واستخدم الألفا كورت والأتاراكس لمدة أسبوعين، وإن لم يتحسن الوضع فعليك بمراجعة طبيب أمراض جلدية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أصيبت قريبتي بمرض الحزاز الشمسي، فانتشرت البقع السوداء في وجهها بحيث أنها لم تعد تستطيع الخروج من المنزل إلا للضرورة.

أفيدونا: هل للمرض علاج؟ وهل يمكن أن تخرج منه مجدداً؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحزاز الشمسي هو نوع من أنواع الحزاز المنبسط، وهو مرض سليم مجهول السبب، ولكنه قد يترك آثاراً مزعجة تتفاوت في شدتها حسب الشخص والتوضع.

ينصح المريض في الحزاز الشمسي بتجنب الشمس قدر الاستطاعة، وينصح كذلك باستعمال الحجاب الواقي القماشي، وأيضاً باستعمال الواقيات الضيائية مثل (سيباميد صن كير) و(كريم أوول دي لويس ويدمر، أو كريم ميني سول بطيفه الواسع لروك، أو مستحضرات فوتو ديرم الواقية من الشمس).

كما أن استعمال الواقيات يعتبر وقاية، ولكن استعمال الكورتيزونات الموضعية يعتبر علاجاً، ولكن يجب أن يكون العلاج تحت إشراف طبيب وليس بشكل اعتباطي غير محسوب.

حديثاً، يمكن للمستحضرات البديلة للكورتيزون (التاكروليماس والبيماكروليماس) أن تلعب دوراً فعالاً ومأموناً، ولكنها غالية وغير متوفرة في بعض البلدان.

كما أن البعض ينصح باستعمال مضادات التأكسد مثل الفيتامين سي (C) على الأقل 500 مغ يومياً وإي (E)على الأقل 100 مغ ثلاث مرات يومياً، وبعد انتهاء المرض يمكن للمواد القاصرة للون الجلد أن تساعد على الإقلال من التصبغات التالية للاندفاع، ومنها (الفوتوديرم وايت أوبجيكتيف) و(الفيدينغ لوشن لغلايتون) و(الأتاشي واليونيتون 4) أو غيره مما هو متوفر في الأسواق المحلية.

إذن؛ فمرض الحزاز الشمسي ليس سجناً، بل هو مرض عابر يمكن الوقاية منه ومن تفاقمه بتجنب الشمس وبمضادات التأكسد، ويمكن علاجه بالكورتيزونات وبدائلها، ويمكن علاج عقابيله (أي ما يبقى منه بعد الشفاء) بالمواد القاصرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
عندي كتلة لحمية (1سم *1/2 سم) وهي في مكان السجود في الجبهة، ظهرت حديثاً، وهي غير نافرة كثيراً، وعندما ألمسها تبدو ككتلة، فما هي؟

أفيدونا، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إنه لمن الشائع أن يحدث التهاب جلدي خشن متناسباً مع القياس والموضع الذي تذكره، وهو ناجم عن التماس مع ما يسجد عليه على الأرض عند السجود، وهو ليس بمرض خطير ولكنه رد فعل جلدي للتماس مع المادة التي يلامسها، مع احتمال وجود عنصر أكزيمائي تحسسي إن كانت حاكة (أي تضافر عاملين التماس الفيزيائي مع التفاعل التحسسي وقد يغلب أحدهما على الآخر).

وهي غالباً تأخذ اللون الأغمق من الجلد بقليل، وتكون ذات سطح خشن، وحدودها شبه واضحة، وليس بالضرورة منتظمة ويمكن تسميتها بالحزاز المحصور.

وإن العلاج الوقائي هو بوضع مادة من القطن (سجاد ناعم) للسجود عليها، هذا بالإضافة إلى عدم ضغط الرأس بقوة على الأرض عند السجود.

وأما العلاج الدوائي فهو مرهم كورتيزوني خفيف مثل (الهايدروكورتيزون1%) بمعدل مرة يومياً، ولكنه يحتاج لفترة لتحسين الحالة، والتي يمكن أن تنكس أو تعود بعد فترة من إيقافه "هذا إن عاد السبب" ولذلك يمكن استعماله عند اللزوم وإيقافه عند التحسن دون نسيان الوقاية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من مرض الحزاز المنبسط، هل هو معد؟ هل تضر السباحة في البحر؟ هل تضرني الشمس؟ وما هو العلاج؟ أرجو منكم الإجابة، وبارك الله فيكم وشفى مرضى المسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد بليق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
1. مرض الحزاز المنبسط غير معدٍ، ولا تضره السباحة في البحر، ولا تضره الشمس.
2. العلاج يتم بالمراهم الكورتيزونية، مثل الموميتازون، أو الكيوتيفيت، أو أقوى من ذلك أو أضعف، وذلك حسب الموضع المصاب ومساحته، ويفضل إعطاؤها مع مضادات الهيستامين، خاصة التي لها تأثير منوم، وتؤخذ ليلاً، ويجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي بادئ الأمر على الأقل، خاصة إن كانت المساحات كبيرة، أو في مناطق حساسة، ولتحديد نوعية المرض وشدته، ونوع الكورتيزون، ونوع مضاد الهيستامين، والذي نفضل أن يكون من زمرة الأتاراكس أو الهايروكسيزين.
والله الموفق.