OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

أنا امرأة متزوجة منذ عشرة شهور وعمري 26 سنة. حلمي في الحياة أن أرزق بطفل يضيئ حياتي.

أنا أعلم أن الوقت مبكر على الحمل, ولكن زوجي يتمنى اليوم قبل بكرة أن أنجب له طفلا، وأعترف أنه لايلح علي بخصوص الإنجاب, ولكن أهل زوجي لايتركونني في حالي.

المهم أني أجريت التحاليل اللازمة في يوم ثاني دورة، واتضح أن جميعها سليمة وطبيعية.

وعملت لي منظارا للمهبل في أول يوم من تفاعل البويضة لرؤيــة البيوضات وفعلاً كانت البويضات موجودة، ولكن كان حجمها صغيرا وكان يوم الأربعاء , وقالت لي الدكتورة يجب أن تجتمعي مع زوجك يوم الجمعة وقتها تكون البيوضات متهيئة للحمل، وكل شيء بإرداة الله، وربما تكبر البويضة، وإذا لم يتحمل الحمل، فقد طلبت مني الدكتورة أن أذهب لها يوم ثاني دورة حتى تعطيني حقنة لتكبير البويضه.

فهل صغر البويضة يؤثر على عدم الإنجاب؟؟؟
أنا خائفة جداً .

وكما اتضح أيضاً أنه يوجد لدي كيس مائي على المبيض الأيمن وطوله 3 سم، وأخبرني أكثر من طبيب وطبيبة أنه لايؤثر على الحمل أبداً، خصوصاً أنه منذ أربعة أشهر تأخرت عندي الدورة الشهرية.

وأجريت تحليل دم واتضح أني حامل، ولكن نسبة الحمل ضعيفة، وطلبت مني الدكتوره أن أعيده بعد أسبوع للتأكد.

وقمت بإعادة التحليل بعد أسبوع وأظهر ـ كسابقه ـ : وجود حمل، ولكن نسبة الحمل ضعيفة: وهي 2,0 وبعدها جاءني ألم فظيع في بطني، ونزل مني نقط دم،وبعدها بيومين أصابني نزيف قوي مثل الدورة بالضبط.
فهل برأيك أنه كان حملا؟.

والآن دورتي غير منتظمة، فقد كانت عند بداية زواجي تأتيني في يوم 26 أو 27
والأن تأتيني في بداية الشهر في يوم 2 أو 3 .

وهل عدم انتظام الدورة عندي يؤخر الحمل ؟؟

أنا خائفة جداً أرجوك يا دكتور ساعدني وطمئني.

الله يريحك، لك الود والتقدير.
المعذبة: نور.
أنتظر الرد على أحر من الجمر !!.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نحن نقدر حالة القلق والترقب التي تعيشينها، ولكن من وجهة نظري أنه من الخطأ استعجال الأمور، ولا أرى لديك أي مشكلة ما دامت الفحوصات والتحاليل سليمة.

بالنسبة لحجم البويضة، فمن المؤكد أن صغر حجم البويضة وعدم نضوجها ووصولها إلى الحجم الطبيعي يؤثر على الإنجاب، ولكن يمكن علاج ذلك باستعمال الكلوميد أو الإبر المنشطة في حالة فشل الكلوميد.

بالنسبة لما حصل معك من نزول نقط دم ثم حدوث نزيف، هذا يعتبر إجهاض مبكر في بداية الحمل.

بالنسبة للدورة الشهرية، فهي منتظمة لديك، ولا توجد مشكلة إذا تأخرت أياماً قليلة، وهذه الدورة تعتبر منتظمة.

عليك بالاطمئنان، ونؤكد عليك بأنك سليمة، وسوف تُرزقين الذرية الصالحة قريباً بإذن الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم و رحمة الله وبركاته.

أرجو إفادتي حيث إني متزوجة منذ ثلاث سنوات، وحدث حمل بعد مرور عام وثلاثة أشهر بحقن التبويض والكلوميد ووجود الإباضة، ولكن الجنين توفي في الشهر السادس؛ بسبب جفاف الماء حوله وارتفاع ضغطي، وبعد الولادة اختفت الآلام المصاحبة للدورة، ولم تعد تأتيني بأي ألم؛ علما بأنها قبل الزواج وبعده وقبل الحمل كانت تأتيني بآلام شديدة في البطن وانتفاخ في الصدر وتغير في المزاج، فهل هذا له علاقة بالخصوبة أم بقوة أو ضعف المبيض، وهل هذا يؤثر على الحمل؟

علما بأني لم أحمل حتى الآن، وأخذت كلوميد بعد الولادة بسبعة أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتخف آلام الدورة وتختفي عند بعض النساء، خاصة بعد الولادة الأولى، فلذلك عليك بالاطمئنان، فهذا طبيعي.

وبالنسبة للحمل، فلا بد من إجراء الفحوصات الخاصة بهرمونات المبيض وهرمون الحليب قبل استعمال الكلوميد، ويجب أن يكون الاستعمال تحت إشراف طبيبة، ويمكن تكرار ذلك لمدة 6 دورات متتالية.

والله الموفق.
السؤال:
امرأة متزوجة منذ خمسة أعوام ولم تنجب إلى الآن، وقد أظهرت الفحوصات أنها مصابة بصغر في الرحم، وعدم عمل المبايض وضعفها، كيف ترون وضعها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نافيشكي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

صغر الرحم لا يعتبر مشكلة لحدوث الحمل.

أما بالنسبة للمبايض، فإذا كان هناك ضعف وكسل في المبيض فيمكن تنشيط المبيض عن طريق المنشطات، مثل كلوميد، أو بعض الحقن المنشطة للمبيض.

ولكن قبل ذلك لا بد من إجراء التحاليل اللازمة، مثل: FSH &LH&SERUM PROGESTRON & PROLACTINE وعمل سونار للرحم والمبيضين، بالإضافة إلى تحاليل أخرى حسب الفحص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله .
أشكركم على استشاراتكم المفيدة وموقعكم الجميل، وأكتب إليكم من جديد لأستشيركم في موضوع يقلقني كثيراً.

كنت أعاني من تسكير في قناة فالوب اليمنى واليسرى، وأجريت لي عملية منظار، ونجحت العملية والحمد الله، وتوقعت الحمل بعدها، مع العلم أن عندي الآن ولد يبلغ من العمر 3 سنوات ، يعنى أنا أحاول في الحمل الثاني لكن مع الأسف لم يحدث حمل، وعند الكشف وجدت الطبيبة أن البويضة حجمها صغير، وقالت لي الطبيبة أنه من الصعب حدوث حمل، وتريد إعطائي علاج لمدة شهر من أول يوم تأتي فيه الدورة، وسؤالي هنا حول هذه المشكلة: هل من الممكن معالجة مثل هذا الأمر؟ وكم تستغرق من الوقت أم أن المشكلة قد تطول؟ فأنا قلقة جداً، أرجو إفادتي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تستخدم المنشطات للمساعدة في تنشيط المبيضين، مثل عقار الكلوميد أو النولفدكس من ثالث يوم من نزول الدورة، ولمدة 5أيام، مع متابعة التبويض عن طريق الموجات فوق الصوتية باستخدام المرود المهبلي.

وعند وصول البويضة إلى أكثر من 18 م يتم حقن السيدة بعقار البرجنيل، ويحدث الوقع الزوجي بعد يومين من أخذ البرجنيل، وإذا كان عدد البويضات بويضة أو اثنتين فإنه ينصح بأخذ حقن المساعدة على التبويض مثل الهيموجون أو البريجون، وبإذن الله يتم الحمل وترزقين المولود، وبالله التوفيق..
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أسعد الله أوقاتكم أطباءنا الأفاضل.

أريد أن أعرف هل يمكن حدوث الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية في مثل حالتي؟ فأنا أرضع طفلتي رضاعة طبيعية، وأستخدم حبوب الرضاعة والعزل أثناء الجماع، فهل هذه الاحتياطات كافية لمنع الحمل؟ والذي جعلني أشك في ذلك هو إحساسي بوخز خفيف أسفل بطني لعدة مرات.

أرجو إفادتي، وجزاكم الله عني وعن المسلمين كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الرضاعة الطبيعة تمنع الحمل بمفردها لمدة 6 شهور كاملة، ثم تزيد فرص الحمل بعد ذلك مع إدخال وجبات الطفل، وعدم انتظام الرضاعة، ونقص هرمون الحليب نسبيا.

كونك تتناولين حبوب منع الحمل المناسبة للرضاعة فهذا يكفي جدا لمنع الحمل حتى بدون رضاعة، والعزل يعتبر بعدا ثالثا لمنع الحمل، وتناول الحبوب يوميا بدون انقطاع كاف جدا لمنع الحمل، ولا خوف ولا داعي للعزل، ولا للمزيد من الاحتياطات؛ لأن حبوب منع الحمل تمنع التبويض طوال فترة تناولها على أن يكون ذلك منتظما.

لا علاقة بين النغز في البطن وبين الحمل، ومن المهم في هذه المرحلة فحص صورة الدم CBC، وتناول مقويات للدم حال وجود فقر الدم، كما من الأهمية تناول حبوب أو كبسولات فيتامين D الأسبوعية، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ 9 أشهر، ولم يكتب لي الحمل والحمد لله على كل حال، أعاني من دورة غير منتظمة قبل الزواج وبعد الزواج، وكان معي تكيس بسيط عالجته عن طريق حبوب ديان 35 لمدة شهر واحد، والحمد لله ذهب التكيس، ولكن حدث لي ضعف تبويض وتعدد الأجربة بعد ذلك، وتأخرت الدورة الشهرية لمدة تقريبا شهرين، ثم بعد عمل تحليل حمل والنتيجة سلبي وصف لي الدكتور حبوب برميلوت ان، حبتين لمدة 10 أيام ولكن لم ألتزم بالوقت تماما، وأخذت في اليوم حبتين ولمدة 8 أيام ونصف، وبقيت لدي 3 كبسولات، آخر حبة كانت يوم الثلاثاء الموافق 14 أبريل، وإلى هذا اليوم 21 أبريل لم تنزل الدورة، وذهبت للدكتور وعمل لي تحليل حمل وللأسف كان سلبيا.

أريد أن أرتاح نفسيا، هل يمكن أن أحمل خلال هذه الفترة؟
لأن الدكتور قال لي بأنه سوف يصف لي منشطا بعد يومين من الدورة، وأنا خائفة جدا من هذا الموضوع، حاولت الكف عن التفكير لكن دون جدوى! أعشق الأطفال كثيرا، وأسأل الله أن لا يخيب رجائي، ويرزقني وكل محرومة الذرية عاجلا غير آجل.

أحب أن أذكر أنني بعد ديان 35 حاولت أن أشرب الأعشاب مثل: البردقوش والميرامية واليانسون، وما رأيكم بالمساج هل هو مفيد لمثل هذه الحالات؟ ماذا أفعل؟! أم أن الطبيب أساء اختيار الحبوب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم رغبتك في الحمل -يا ابنتي- فشعور الأمومة هو شعور رائع، أسأل الله عز وجل أن تعيشيه عما قريب.

وبما أن الدورة الشهرية عندك غير منتظمة، وتتأخر لمدة شهرين أحيانا، فيجب أن يكون قد تم عمل تحاليل هرمونية شاملة لك للتأكد من عدم وجود اضطراب في الغدة الدرقية أو الكظرية، أو في هرمون الحليب أو غير ذلك، وذلك قبل القول بشكل نهائي بأن الحالة هي عبارة عن تكيس في المبايض، فإن لم يكن قد تم عمل تحاليل لك فيجب عملها الآن، وهذه التحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T-PROLACTIN -DHEAS

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح، فإن كانت طبيعية، فهنا يتم القول بأن تأخر الدورة عندك سببه تكيس على المبيض ويجب علاجه بشكل صحيح، فلا يكفي العلاج لمدة شهر لإزالة التكيس حتى لو كان بسيطا، بل يجب أن يكون لمدة لا تقل عن ستة أشهر، ويجب أن يترافق مع خفض الوزن إن كان زائدا عن الحد الطبيعي، مع تناول حبوب تسمى (الجلوكوفاج)، وبعد ستة أشهر يمكن البدء بتنشيط المبيض، لكن وقبل تنشيط المبيض يجب أن يكون قد تم التأكد من أن الأنابيب سالكة، وذلك عن طريق عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب، وكذلك يجب أن يكون قد تم عمل تحليل للسائل المنوي عند الزوج للتأكد من أنه مخصب -بإذن الله تعالى-.

إن عدم نزول الدورة الشهرية رغم تناول (الدوفاستون) سببه أنك تناولته بشكل غير منتظم، ويجب عليك إكمال الحبوب والانتظار، فإن لم تنزل الدورة خلال أسبوع فيجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من أن البطانة بسماكة مناسبة، ومن عدم وجود كيس على المبيض (وليس تكيسا)، فإن تم التأكد من ذلك ولم تنزل الدورة، فهنا يمكن زيادة جرعة (الدوفاستون) إلى ثلاثة حبات، أو إعطاء إبرة لتنزيل الدورة.

بالنسبة للبردقوش والميرامية واليانسون فكلها أعشاب مفيدة ولا مانع من شربها، لكنها لا تكفي للعلاج بل تفيد في الدعم وفي الوقاية فقط، أي أنها لا تغني عن تناول الأدوية، بل يمكن أن تساعد إلى جانب تناول الأدوية في تحسين الاستجابة -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة للمساج، فإن لم يكن لدى السيدة كيس أو أكياس فلا بأس به، لكن إن وجد فهنا قد يؤدي الضغط إلى تمزق هذه الأكياس ويجب الانتباه دائما إلى هذا الأمر.

نسأله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ سنتين، وزوجي سافر بعد أربعة أشهر ونصف، ولم يحدث الحمل خلال هذه المدة، ومنذ سنة وأنا أتعالج من هرمون الحليب، لكنني أتعالج منه على فترات متقطعة، ولم أشف منه.

أخذت جرعة واحدة من دستنكس، وبعدها بفترة أخذت شريط حبوب -لا أتذكر اسمه-، وبعدها بعدة أشهر ذهبت إلى طبيب آخر، فوصف لي ثلاث جرعات من الوندا، نصف قرص يوماً بعد يوم، وأيضا لم يجدِ نفعاً، فراجعت طبيباً ثالثاً، فوصف لي دستنكس مرة أخرى بجرعة واحدة، ولم ينفعني، علماً أنه ظهر في التحليل بنسبة بسيطة، ماذا أفعل؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وعد العيون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله -سبحانه وتعالى- أن يجمع بينك وبين زوجك مرة أخرى؛ لأن الحمل يحتاج إلى وجود الزوج مع زوجته مدة أطول من شهر أو شهرين، والمهم في الفترة القادمة المحافظة على الوزن وعمل حمية غذائية لإنقاصه في حالة زيادته، من خلال تناول الخضروات والحبوب مثل القمح والفول النابت والخبز الأسمر والدجاج والسمك المشوي، والبعد عن السكريات والعصائر والمحاشي والبطاطس والزيوت قدر الإمكان، مع الحرص على المشي، وتناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يومياً بعد الغداء والعشاء؛ للمساعدة في علاج التكيس وضبط مستوى الهرمونات وتنظيم الدورة الشهرية وغدة تحليل هرمون الحليب، وإذا كان مرتفعا فيجب تناول حبوب دوستينكس مرة أخرى حتى يتم انخفاضه.

لأن الوزن الزائد والسمنة يؤديان إلى ما يعرف بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات، وعموما ولإعادة التوازن الهرموني وضبط الدورة الشهرية طوال فترة الحمية في الشهور الستة القادمة، يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 3 شهور، ليس لمنع الحمل، حيث إن زوجك على سفر، ولكن لعلاج التكيس على المبايض وعلاج الأكياس الوظيفية وتنظيم الدورة الشهرية، ثم تناول حبوب دوفاستون التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي Duphaston 10mg، وتؤخذ قرصاً واحداً مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم التوقف عنه حتى إعطاء الفرصة للدورة بالنزول، ثم تناول الحبوب في الشهر التالي بنفس الطريقة، مع تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، وأخذ فيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة لتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

مع الإهتمام بتناول الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول مشروب أعشاب البردقوش والمرمية وحليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا، وفي نهاية مدة 6 شهور يمكنك عمل التحاليل التالية: وهي -DHEA -- FSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: أشكركم على هذا الموقع الرائع، وعلى إجابتكم على سؤالي.

أريد أن أجيب على ردك، أنا عملت تحليل هرمونات في ثالت يوم من الدورة الشهرية، وكان هرمون اف اس اتش 20، وباقي الهرمونات طبيعية، ومخزون المبيض 0.01، وعملت أشعة بالصبغة على الرحم والأنابيب سليمة، -والحمد لله- تأتيني الدورة كل شهر، وحجم البويضة يصل إلى الحجم الطبيعي، وبالنسبة لتحاليل زوجي كانت سليمة من حيث الحركة والعدد.

وفي الشهر الماضي حدث لي حمل، وقالوا لي إنه حمل كيميائي، وسؤالي هو: هل هناك علاج لارتفاع هذا الهرمون؟ وهل هذا يعني أنه لا يمكن الحصول على الحمل طبيعيا؟ علما بأني أجريت عملية تلقيح صناعي مرتين ولم تنجح.

أرجو مساعدتي لأن نفسيتي جدا متعبة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ m.a.n حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تحليل FSH يعتبر مرتفعا بشكل متوسط، وتحليل AMH منخفض جدا، وهذا يعني بأن مخزون المبيض عندك من البويضات ضعيف، لكن هذه الهرمونات لا توضح سبب الضعف هذا، هل هو خلقي أم هو بسبب مرضي مكتسب؟ والحقيقة هي أن اضطراب هذه الهرمونات هو نتيجة لقصور المبيض، وليس سببا في القصور، بمعنى أنه حتى لو تم خفض هرمون FSH، فإن هذا لن يحل المشكلة الأصلية، لأن المشكلة هي في أن محتوى المبيض من البويضات قد أصبح ضعيفا.

وفي الحالة العادية، فإن كان هرمون FSH بين 15-20، فإن الاستجابة للتنشيط ممكنة، لكنها تكون أقل من المتوقع، لكن ولأنك في سن صغيرة، ولأن الدورة ما زالت تنزل بانتظام -كما ذكرت في رسالتك-، فإن احتمال الحمل يبقى ممكنا سواء بشكل طبيعي أو عند التنشيط بالأدوية.

لكن ما أراه هو أنه يجب كسب الوقت في مثل هذه الحالة، والأفضل هو الإسراع باللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب مباشرة، طالما أن هنالك بويضات تصل لحجم ناضج في المبيض، والهدف هو استغلال وجود هذه البويضات، ففي عملية أطفال الأنابيب سيتم تنشيط الإباضة، فإن تم الحصول على بويضات متعددة، وحدث الإلقاح وتم الحصول على أجنة متعددة، فيمكن حينها إرجاع بعضها، وتجميد الأجنة الزائدة لاستخدامها في المستقبل.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.ز

أود أن أستفسر عن هرمون اللبن، هل الأعشاب مثل: البردقوش مرتين يوميا تحل محل الدواء الكيميائي؟

مع العلم أن نسبته ليست مرتفعة جدا، ولكني أريد الحمل، والدكتور قال: لابد أن يكون أقل من 10ng/mol لمن تريد الحمل، وأنا عندي يمكن أن يكون في حدود العشرين مرة، ومرة في حدود الأربعين، وإذا أخذت البردقوش، هل أستمر عليه طول الشهر إلى حين الدورة التالية؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمة الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا -ياعزيزتي- رغم أن شراب منقوع البردقوش يعتبر مفيدا للجسم عامة, وللهرمونات خاصة, إلا أنه لن يغني عن العلاج الدوائي في حال كان هنالك ارتفاع في هرمون الحليب.

والبردقوش يمكن استخدامه كعلاج مكمل, أو كطريقة وقائية بعد الانتهاء من العلاج الدوائي أو خلاله, ويمكنك تناوله يوميا بمعدل كوبين طوال أيام الشهر وبدون توقف, فلا ضرر من ذلك إن شاء الله.

ولأن أي ارتفاع في مستوى هرمون الحليب مهما كان بسيطا, قد يكون له تأثير على نوعية التبويض, وبالتالي على نسبة حدوث الحمل؛ فإنه يجب أن يعالج بالأدوية أولا, والحد الأعلى المقبول هو 20 نانوغرام, وأي حد فوق هذا يعتبر مرتفع.

بالنسبة لك فإنه يجب تناول الأدوية إلى أن ينخفض الهرمون إلى ما دون الحد الطبيعي, ثم بعد أن يستقر لفترة يمكن إيقاف الدواء, والبقاء على منقوع البردقوش.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما, وأن يرزقك ما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أحب أن أشكر القائمين على الموقع، وعلى جهودكم الجميلة، وأسأل الله أن يجعلها في ميزان حسناتكم.

عمري 24 سنة، متزوجة منذ سنة وشهرين، ولم أرزق بأطفال، ولم تكن الدورة الشهرية منضبطة، فقد كانت تتأخر علي قبل الزواج بحوالي 6 إلى 7 أيام كل شهرين، وأما بعد الزواج أصبحت مضطربة أكثر، ونزلت في تاريخ: 13/2/2013، وتاريخ: 27/4/2013، وتاريخ: 11/6/2013.

كان عندي التهابات في بداية الزواج، وبعد العلاج منها، أصبح المهبل جافا أثناء الجماع، كما أن ثديي كبر في الحجم، عدا أن زوجي سافر إلى الخارج، وبقي في الخارج 5 شهور.

بعدها أجريت عدة تحاليل، وكانت جيدة، ما عدا هرمون الحليب، فقد زاد الهرمون 2.5 % عن الحد الطبيعي، واكتشفت بأن هناك تكيسات على الرحم، فأخذت جلوكوفاج قرصين في اليوم، ثم أخذت نموباك من أجل هرمون الحليب لمدة شهر، بمعدل قرص يوميا، ونزلت الدورة بفضل الله بتاريخ: 9/7/2013، وتاريخ: 7/8/2013، كما أن جفاف المهبل زال بفضل الله.

ولكنني كنت آخذ العلاج وزوجي ليس معي، ولكن بعد أن سافرت إلى زوجي؛ لاحظت بأن ثديي قد كبر مرة أخرى، وأن الدورة الشهرية أيضا تأخرت، ولم تنزل إلا في تاريخ: 8/9/2013، وحصلت لي كل أعراض الحمل، ونزلت قطرة دم لونها وردي، ثم بعد ذلك نزلت الدورة، فما سبب ذلك؟

وعندما أخذت علاج ارتفاع هرمون الحليب (نوربرولاك)، انضبطت الدورة مرة أخرى، وأصبحت طبيعية هذا الشهر.

سؤالي هو: إلى متى يجب أن أتناول علاج ارتفاع هرمون الحليب ما دامت الدورة قد أصبحت طبيعية؟

كما أن الدكتور أخبرني بأنه يجب علي أن آخذ منشطات، فمتى يجب أن آخذها؟ وما هي علاقة هرمون الحليب بالتكيس وجفاف المهبل؟

كما أنني أشكو من وجود شعر في بطني، وجسمي، ولكنه في وجهي خفيف جدا، فهل يعني ذلك بأن التكيس الذي أعاني منه شديد؟ ومتي أتوقف عن استعمال الجلوكوفاج فيما لو حصل لي حمل؟ أم يجب أن أستمر عليه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ naara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب.

إن السبب في حدوث تباعد وعدم انتظام في الدورة الشهرية، مع ظهور شعر زائد في الجسم عندك، وكذلك ارتفاع هرمون الحليب، هو: وجود تكيس في المبايض.

ويبدو بأن تكيس المبايض عندك ليس من الدرجة الشديدة؛ لأنه يستجيب للعلاج بسرعة، ولكن يجب عدم إيقاف العلاج مبكرا، بل يجب عليك الاستمرار في تناول (الغلكوفاج)، وتناول حبوب خفض هرمون الحليب لفترة أطول، لا تقل عن 9 أشهر إلى سنة، فإن حدث حمل خلال تناولها فلا بأس، فهي لن تضر الحمل -إن شاء الله-، ويمكن إيقافها عند حدوث الحمل، أي بعد عمل تحليل الحمل.

فإن انتظمت الدورة مع العلاج، فيمكن لك توقيت الجماع، ليحدث في الفترة المخصبة من الدورة، وهي الفترة بين يومي 11 و18 من الدورة، إن كانت بطول 28 يوما.

أما في حالة عدم انتظام الدورة، فيمكنك البدء بإعطاء المنشطات، مثل: (الكلوميد)، مع الاستمرار على تناول حبوب (الغلكوفاج)، وكذلك الحبوب التي تخفض الحليب، للمساعدة في حدوث الحمل - إن شاء الله -.

ولكن يجب دوما قبل البدء بتنشيط المبايض، أن يتم التأكد من أن الأنابيب سالكة، ولذلك يجب عليك عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب، تسمى: HSG، ويجب أيضا التأكد من أن تحليل السائل المنوي عند زوجك طبيعي ومخصب، لذلك يجب أيضا عمل تحليل لزوجك قبل البدء بحبوب الكلوميد.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من تأخر الحمل، فهل يعتبر الارتفاع في هرمون الحليب مانعا لحدوث الحمل؟ لأن هرمون الحليب عندي 21، كما أن دورتي منتظمة، ولكن آخر دورة في 18 /9 كانت تختلف عن العادة، فقد كانت مختلفة من حيث كمية الدم، كما أنها توقفت في اليوم الثالث، ثم رجعت، ثم توقفت، وفي آخر يوم منها خرجت مني إفرازات وخيوط بنية وسوداء، استمرت لمدة يومين، فهل يعتبر ذلك مؤشرا لشيء ما؟ وما رأيك بحبوب الدوستنكس؟ وهل هي آمنة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ roo ooo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الاستشارة مشابهة لاستشارة سابقة وقريبة لك، وقد ذكرنا لك فيها بأن ارتفاع هرمون الحليب يعتبر سببا من أسباب تأخر الحمل، ولذلك يجب تناول حبوب دوستينكس، وهو دواء جيد مرتين أسبوعيا، حتى تصل نسبة الهرمون إلى الصفر لثلاث قراءات متتالية.

مع ملاحظة أن أسباب تأخر الحمل متعددة، ولكن طالما أن الدورة منتظمة، ومع علاج ارتفاع هرمون الحليب، وتركيز الجماع في منتصف الدورة الشهرية أثناء فترة التبويض، فإن الله سوف ييسر لكما الخير، ويرزقكما بالذرية الصالحة - إن شاء الله -.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لقد أجهضت بتاريخ 2013/05/26، واستمر نزول الدم قرابة سبعة عشر يوما، ثم تأخرت عني الدورة الشهرية لمدة شهر ونصف مما اضطرني للذهاب إلى الطبيبة التي كشفت علي بالسونار المهبلي؛ فتبين وجود كيس على المبيض حجمه 3 سم، قالت: إنه السبب في احتباس الدورة، وأعطتني حبوب منع الحمل، وبعد الفحص بأسبوع نزلت الدورة، لكن مختلفة، خفيفة مع الألم، والأغرب أن الدم لم يتوقف لحد الآن يعني: مدة 16يوما، رغم أن المدة المعتادة للدورة هي ستة أيام.

وبعد رجوعي للطبيبة طلبت مني إجراء فحص هرمون الحمل بالدم، لم أفهم شيئا، ما سبب نزول هذا الدم؟ ماذا أفعل أنا خائفة؟

أرجو أن يكون ردكم سريعا، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل بعد الإجهاض خصوصا مع نزول دم لفترة طويلة عمل عملية كحت وتنظيف لبطانة الرحم؛ لأن وجود بعض الخلايا من بطانة الرحم في الحمل السابق تؤدي إلى عدم انقباض الأوعية الدموية الموجودة أسفل بطانة الرحم، وبالتالي وجود النزيف المستمر، ووجود الكيس الوظيفي في الرحم قد يؤدي إلى بعض الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسئولة عن الدورة الشهرية، ويتم علاجه إن شاء الله بنفس حبوب تنظيم الأسرة التي يجب تناولها بعد الإجهاض لعدة أشهر.

ولذلك يفضل الآن عمل كحت وتنظيف، ثم أخذ حبوب تنظيم الأسرة ذات الهرمونين في الأشهر القادمة لراحة الرحم، ولبناء بطانة رحم جيدة، ولعدم زيادة فرص الإجهاض مرة أخرى، ولعلاج الكيس -كما ذكرنا سابقا-؛ لأنه كلما قربت فترة الحمل بعد الإجهاض كلما زادت نسبة الإجهاض مرة أخرى.

وطلب تحليل الحمل مرة أخرى لاستبعاد وجود ارتفاع هرمون الحمل؛ لأنه في الحمل العنقودي تظل نسبة هرمون الحمل مرتفعة، وكون الحمل سلبيا يعني: ولله الحمد استبعاد تشخيص حمل عنقودي، فهذا إجراء احترازي من الطبيبة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد الحمل؛ وأعاني من ارتفاع في هرمون البرولاكتين، وأتناول (البرلوديل).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عفاف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تأخر الحمل له أسباب عديدة من بينها ارتفاع هرمون الحليب برولاكتين، والدواء المناسب لعلاج ارتفاع هذا الهرمون هو: دواء (دوستينكس 0.5 mg)، وهو أفضل من دواء (بارلوديل) ويؤخذ نصف قرص كل ثلاث أيام، أو قرصا كاملا كل أسبوع؛ حتى يصل هرمون الحليب إلى الصفر.

ولكن يجب متابعة بقية الهرمونات للغدة النخامية، والغدة الدرقية، وعمل سونار على المبايض والرحم، والمتابعة مع طبيبة في المراكز الصحية وفي مستشفى الولادة، عسى الله أن يرزقك بالذرية الصالحة إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من التكيس، وفي آخر مرة ذهبت للدكتورة صرفت لي كلوفاج ودستينكس، وذلك لارتفاع هرمون الحليب، وحبوب منع الحمل جينيرا لكي تخفض هرمون التستسرون وتنظم الدورة، وبعد شهر عاودت التحليل –والحمد لله- الهرمونات وصلت للطبيعي، وطلبت مني الدكتورة ترك حبوب منع الحمل جينيرا والاستمرار على الكلوفاج، ومتابعة التبويض حتى يحدث الحمل -بإذن الله-، وفي اليوم الحادي عشر من الدورة كان عندي بويضتان، إحداهما في اليمين وحجمها 9.5 والأخرى في اليسار وحجمها 9، وفي اليوم الخامس عشر لم تجد البويضة لكنها أخبرتني بوجود سائل أصفر، والآن تأخرت الدورة الشهرية لأسبوع، ما السبب؟ مع العلم أني عملت تحليل دم قبل الدورة ببضعة أيام وكان سالباً، وهل يرجع تأخر الدورة لتركي حبوب منع الحمل؟ وهل يمكن أن تكون البويضة وصلت للحجم المطلوب خلال ثلاثة أيام وانفجرت؟

أرجو إفادتي ونصحي، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

العلاج الذي تم اتباعه جيد، لكن يجب الاستمرار على هذا العلاج لمدة 6 شهور لتنظيم الدورة، وعلاج ارتفاع هرمون الحليب حتى يصل إلى الصفر، لكن الاستعجال غير مفيد ونتائجه غير مرغوبة، وقد تخرج بويضات ضعيفة يتم إخصابها ويكون الإجهاض في حالة الحمل وارداً، والانتظار والانتظام لعدة شهور مع الحصول على نتائج طيبة، أفضل كثيراً من الاستعجال مع احتمال الفشل.

وتأخر الدورة له احتمالين: إما حدوث حمل، وهذا يمكن معرفته بعمل اختبار حمل في الدم، وإما تأخير متوقع بسبب أن الهرمونات مازالت مضطربة، وهرمون الحليب مازال مرتفعاً، وهذا يتطلب العودة إلى العلاج لمدة 5 شهور أخرى، عسى الله أن يرزقك بالذرية الصالحة، إنه ولي ذلك والقادر عليه.

وفقك الله لما فيه الخير.