OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أبلغ من العمر 26 عاماً، تزوجت قبل 6 شهور، وقبل شهرين تبين أن لدي قرحة في عنق الرحم، فأعطاني الدكتور بعض الأدوية في الشهر الثاني، ثم عمل كياً للقرحة لإزالة الالتهاب، وها أنا أنتظر حدوث الحمل .. المشكلة هي أنني أعاني من ألم أسفل الظهر وأسفل البطن، وأشعر بحكة في الفرج وانحباس في البول، أخاف أن الالتهاب قد عاودني من جديد، أو أن لدي مشكلة أخرى تمنعني من الحمل، علماً بأن الدكتور صور لي التبويض وقال أن البويضة غير كاملة، فأفيدوني!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فقد تكون المشكلة هي فقط عدم انتظام التبويض، وقد تكون القرحة أيضاً عائقاً في الحمل، وطالما أنه قد تم كي القرحة فالأغلب أنها ليست السبب الآن في ما تعانين منه.
والحكة وانحباس البول قد تكون بسبب وجود التهابات في المهبل لا علاقة لها بالقرحة، وقد يكون نتيجة فطريات في المهبل، والأفضل أن تكشف عليك الطبيبة لتتأكد من وجود الالتهاب، وتعطيك العلاج المناسب، وإذا انتهت هذه المشكلة فما عليك سوى مراقبة انتظام الدورة الشهرية في الأشهر القادمة، وإذا لم يحصل الحمل، فلابد من مراقبة البويضة ونموها عن طريق الألتراساوند.
والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم، وجزاكم الله خيراً يا دكتور.
مشكلتي تكمن في معاناتي من آلام في الجانب الأيسر على مستوى الظهر من الخلف، وكذلك آلام في الجزء الأيسر السفلي على مستوى الحزام، حيث أنه حينما أقوم بأي تمرين رياضي لمدة لا تتجاوز 10 دقائق إلا وبدأت أتقيأ، وهذا طبعاً عندما تكون معدتي مملوءة مثلاً بعد ساعتين ونصف بعد تناول وجبة الغداء، ولهذا فكرت في ترك وجبة الغداء حتى الانتهاء من المباراة، حيث لم أعد أتقيأ.
وأود أن أخبركم أني قمت بزيارة الطبيب الذي قال: إن الأمر يتعلق بالمعدة، أريد معرفة سبب هذه الآلام وبالخصوص التي تؤلمني في الجزء الأيسر، سواء على مستوى الظهر من الخلف أو في الجزء الأيسر السفلي على مستوى الحزام.

أعتذر على هذه الإطالة، وأسأل الله أن يحفظكم بما يحفظ به عباده الصالحين، والسلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فأنت لم تذكر إن كان الألم ما زال موجوداً بعد توقفك عن أخذ وجبة الطعام قبل المباراة، لأنك قلت: إن التقيؤ قد توقف بعد تركك لوجبة الغداء؛ لأن هذا مهم، فإن كان الألم والتقيؤ توقفا بعد تأجيل الوجبة فهذا يشير إلى أن المشكلة في المعدة كما ذكر لك الطبيب المعالج، إما إن كان الألم قد استمر فعلى الأرجح أنه ليس له علاقة بالمعدة.
آلام القولون قد يشعر بها في الخلف أو في الصدر، ولكن هذه الآلام تأتي عندما يكون هناك ألم في نفس الوقت في القولون، أي في البطن، وقد يزيد الألم بعد أكل أنواع معينة من الطعام.
والاحتمال الآخر أن تكون هذه الآلام من العضلات في هذه المنطقة، وفي هذه الحالة تكون العضلات مؤلمة عند الفحص بعد المباراة.
يفضل أن تعرض نفسك على الطبيب عندما تكون الآلام موجودة ومراقبة مدى ارتباطها بآلام المعدة أو آلام البطن.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أشكو من ألم من أسفل الظهر وأحس به من الناحية اليمنى وليس في النصف تماماً، ويمتد حتى أسفل القدم مع ألم في الركبة والمفصل عند كعب القدم، وهذا كله منذ ما يقرب من خمسة عشر يوماً وهو مؤلم فعلاً.
فذهبت إلى الطبيب وبعد الفحص شخّصه على أنه ديسك، وأعطاني (فولتارين) حبوب فقط، وتحسنت ما يقرب من 5 أيام، ثم قال الطبيب: أوقفي الدواء، وبعدها بيومين فقط عاد الألم كما كان، ولم يقل الطبيب إن كنت بحاجة إلى صورة أو شيء آخر.
فما رأيكم؟! وماذا علي أن أفعل؟! فالألم موجود وعندي أطفال.
أفيدوني أفادكم الله، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن كان ألم الظهر ينتشر كما ذكرت إلى الطرف السفلي، وخاصة أن يصل الألم الحاد إلى القدم مع ازدياد هذا الألم عند الانحناء للأمام أو مع السعال والعطاس أو الضغط أثناء التغوط مع الإحساس بألم حاد، فهذا يعني انضغاط على جذر العصب سواء من ديسك أو من شيء آخر، وعادة ما نحتاج لصورة شعاعية بسيطة، ويعالج بالراحة لعدة أيام فقط حتى يخف الألم ثم الكمادات الساخنة والمسكنات مثل: (الفولتارين)، وفي 90% من الحالات تتحسن الأعراض خلال 2-6 أسابيع.
وأما إذا استمر الألم وزاد أو ترافق مع ضعف في الرجل أو اضطراب في القدرة على التبول فتجرى صورة بالرنين المغناطيسي للظهر.
ولذا عليك بالاستمرار بأخذ (الفولتارين) حتى يزول الألم ويختفي -حتى لو استمر لعدة أسابيع-.
وإن استجابتك لـ(الفولتارين) علامة جيدة، وقد يكون الضغط خفيفاً على العصب، فاستمري على الدواء وتجنبي الانحناء إلى الأمام، وإذا أردت أن ترفعي شيئاً من على الأرض فعليك أن تقعدي القرفصاء وترفعيه والظهر مستقيم تماماً.
وإذا استمر الألم أو زاد أو كان هناك ضعف في الرجل فعليك بمراجعة جراح العظام أو جراح الأعصاب.
نسأل الله أن يشفيك ويعافيك، وبالله التوفيق.
السؤال:
أشكو من آلام أسفل الظهر، وفي بعض الأحيان في المسالك البولية، وأنا متزوج منذ ما يقارب 12 سنة ولم أرزق بأي مولود، وكله -بإذن الله سبحانه وتعالى-، وقد زرت الكثير من المستشفيات وغيرها، ولكن الله هو الرزاق -سبحانه وتعالى-، فهل هذه الأوجاع لها دور في عدم الإنجاب؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من النادر أن يكون لآلام الظهر علاقة بعدم الإنجاب، إلا إذا كانت هنالك التهابات متكررة في الخصية والبربخ، والتهابات في المسالك البولية والتي قد يترافق معها آلام في الظهر، ولكن آلام الظهر هاهنا ثانوية؛ لالتهاب المسالك البولية وليست هي السبب في عدم الإنجاب.

ولم تذكر لنا ما هو سبب عدم الإنجاب، وهل أنت السبب أم الزوجة؟ وإن كان السبب منك، فما هي نتائج تحليل النطاف، وما إذا كان هناك مرض آخر مسبب للعقم عندك؟

أما آلام الظهر، فأكثر أسبابها هي الآلام العضلية والناجمة عن الأربطة، وإن بقي الألم فترة طويلة فأنت تحتاج لصورة شعاعية، أو أحياناً صورة (بالطنين المغناطيسي) إن كان الألم مترافقاً مع نزول الألم للطرف السفلي، ولا أعتقد أن الألم في الظهر هو سبب للعقم.

والله الموفق.
السؤال:
ذهبت لطبيب المخ والأعصاب وكان التشخيص A case of l.b.p for c.t l .5.5وأفادني بوجود نقص في تكوين فقرة، فما هو العلاج؟ علماً بأنني لا أحب الأدوية المسكنة، وهل التمرينات الرياضية تفيد لمثل حالتي؟ علماً بأنني أسافر يومياً سفراً طويلاً، وهل هناك أغذية تفيد في تكملة تكوين هذه الفقرة. أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
الكتابة في السؤال بدت وأن الكلمات قد تداخلت في بعضها، على كل حال استطعت معرفة السؤال.
فعلى ما يبدو أن الكلام باللغة الأجنبية هو طلب من الطبيب لإجراء صورة شعاعية وهو كالتالي:
A case of lbp ، Ct of l5-S1 وهو يعني: حالة ألم أسفل الظهر وهو يطلب صورة مقطعية لأسفل الظهر للفقرتين الخامسة القطنية والعجزية الأولى.
إن عدم التحام كل أجزاء إحدى الفقرات أو نقص في تكوين إحدى الفقرات قد يسبب ألماً في الظهر، وهذا يكون من منشأ خلقي أي ولادي ولا يعطي آلاماً إلا بعد فترة طويلة، وقد لا يعطي آلاماً مطلقاً، وعادة الآلام تكون مع الوقوف والمشي والقعود لوقت لطويل، وقد يسبب ذلك انزياح العمود الفقري إلى الأمام فوق الفقرة غير المكتملة، وهنا قد يسبب ألماً ينزل إلى الطرف السفلي، وقد يسبب تنميلاً وذلك بسبب الشد على الأعصاب عند الوقوف، ولا يوجد أي علاج أو تغذية لتعوض هذا النقص أو تلحم الفقرة.
يكون العلاج بتقوية عضلات الظهر ولبس حزام خاص للظهر أثناء الوقوف والمشي، وإذا أظهرت الصورة انزياح درجتين أو أكثر وكان هناك أعراض ضغط على الأعصاب فقد يلجأ إلى العمل الجراحي بتثبيت الفقرة المنزاحة جراحيا إلا أن هذا نادراً ما يلزم.
والله الموفق.
السؤال:
أشعر بآلام تعاودني كل شهر أو شهرين في التقاء رجلي اليسرى بعظام الحوض، الآلام تشتد عند الجلوس لفترة طويلة أو النوم أو في الصباح، ويزول الألم والتيبس بعد الاستيقاظ بساعة تقريباً.
الألم مصحوب بآلام خفيفة بعرض أسفل الظهر، بدأت الآلام بعد رفعي لشيء ثقيل منذ سنوات، وهي مستمرة إلى الآن، وأنا أعتمد على المسكنات. فما العلاج؟ أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فهذه الآلام إن كانت في أسفل الظهر وتترافق مع آلام في النصف الثاني من الليل وصعوبة في الحركة والتيبس الصباحي - وخاصة كما قلت أن التيبس أكثر من نصف ساعة - فإن ذلك قد يكون سببه التهاب في المفصل الذي في أسفل الظهر، وهذا قد يظهر بالصورة الشعاعية للظهر وبالتحاليل الدموية.
كما أن آلام عضلات الظهر وأسفل الظهر في منطقة الورك قد تعطي آلاماً تزيد مع الحركة، أما إن كان الألم يزيد مع الجلوس وقلة الحركة فعادة ما يكون منشؤه هو التهاب المفصل في أسفل الظهر.
لذا إن لم يكن هناك صورة قد أجريت فعليك بإجرائها مع تحاليل لسرعة ترسب الدم.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
قبل عام -رمضان المنصرم- كنت أتدرب حمل أثقال، فأصبت بتقلص عضلات الظهر، وزال ولله الحمد، عدا ألم في المنطقة اليسرى المحاذية للعمود الفقري.
ذهبت إلى أكثر من طبيب، وكان شبه إجماع على أن سببه جلوس خاطئ، وبالتالي هو عضلي، ويذهب بالمسكنات والعلاج الطبيعي.
لكن الألم مستمر حتى مع فترة علاج امتدت إلى ثمانية أشهر.
والله إنه ليوقظني من النوم.....وأنا شاك أنه ألم عصبي؟!
ولقد ذهبت إلى طبيب شعبي فقام بتدليك ظهري وأسفل من ركبتي، وذهب الألم لمدة شهر لكنه عاود بعد ذلك!!!
بصراحة أشعر بالإحباط الشديد لعدم اقتناع الأطباء أنه مرض غير عضلي، ولأنه لا ينفك عني.!!
أصبح هذا الألم شغلي الشاغل. أفكر فيه كل ساعة بل كل حين. وأحلم فقط، أحلم متى ينفك عني أو أنفك عنه؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نايف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الآلام التي تكون في المنطقة التي ذكرت - وهي المحاذية للعمود الفقري في منطقة الصدر من الخلف - تكون من منشأ عضلي، وقد تدوم لسنوات طويلة إن لم تعالج تماماً ويصحح السبب الرئيسي لها، ففي هذه المنطقة لا توجد إلا عضلات ونادراً ما يكون سببها أي شيء آخر، فلو كانت من ضغط على الأعصاب لكان ذلك مترافقاً مع تنميل أو تخدير في المنطقة.
وطبيعة هذه الآلام أنها تزداد مع الحركة وفي وضعية معينة، وسببها كما قيل لك أن هناك وضعية معينة تستمر لفترة تسبب تقلصاً وقصراً في العضلة، وعلاجها كالتالي - ولفترة طويلة حتى تعود الأمور إلى وضعها الطبيعي - :
1-تصحيح الوضعية الخاطئة إما في البيت ( مثلاً الاستناد على مسند فترة طويلة على طرف واحد ) أو الدراسة مع ثني الرقبة للأمام أو الجلوس فترة طويلة أمام الكمبيوتر.
2- وضع كمادات ساخنة أو الجلوس أمام دش ماء ساخن ينزل على المنطقة ثم عمل تمارين Stretching للعضلات المشدودة في كل الاتجاهات، وخاصة الاتجاه المؤلم، وهذه يجب عملها يومياً أو مرتين في اليوم.
ويمكن أن تضع كرة مثل كرة الغولف مكان الألم وتضغط عليها إما على الحائط أو أن تكون مستلقي عليها وتضغط عليها لمدة 3-4 دقائق ثم تجري التمارين.
وهناك بعض الأطباء الذين يمارسون Chiropracter، يجري لك بعض الحركات التي يمكن أن تحسن الوضع، ولكن كذلك يجب أن تراعي الوضعية حتى لا يعود.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

فقد أصابني منذ حوالي 4سنوات ألم في أسفل الظهر، بدأ بشكل خفيف ثم تطور وانتهى ليصبح ألماً شديدا يأتي على شكل نوبات شديدة 3 أو 4 مرات شهرياً، تبدأ على شكل ألم خفيف في اليوم الأول ثم يشتد خلال اليوم الثاني والثالث ثم يزول.

قمت بمراجعة عدة أطباء، ووصفت الحالة بين التهاب في المفاصل وتمزق في العضلات أسفل الظهر، وانتهى آخر تشخيص لآخر طبيب على أن المشكلة هي عبارة عن تشوه خلقي في مرابط أسفل الظهر، رافقه سلوك خاطئ ( الجلوس قرابة 8 ساعات يومياً أمام شاشة الكمبيوتر ) وكانت وصفة الطبيب أن أقوم بعمل جلسات العلاج الطبيعي لتقوية عضلات أسفل الظهر، والمشي الصحي يومياً قرابة ساعة، وفي حالة وجود ألم أتناول مسكن Mesulid.

سؤالي: هو أنني لم أستطع تغيير أسلوب حياتي، وبقي الألم وبقيت أتناول المسكن المذكور لفترة تزيد عن عام ونصف، ولكن فقط حين يشتد الألم، أي تقريباً 3 أو 4 حبات شهرياً، فهل لهذا المسكن آثار سلبية من طول الاستخدام؟

وما هو رأيكم بشكل عام لمثل هذه الحالة؟ أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

نحن نصنف آلام الظهر إلى صنفين:

1- الألم الالتهابي وعادة ما يكون في الصباح وفي الليل، مع تيبس في الصباح، وتحسن في الأعراض مع مرور ساعات النهار، ومع الحركة، ويكون نتيجة لالتهاب في المفاصل العجزية الحرقفية في أسفل الظهر، وهذا يشكل 5 % من الألم في أسفل الظهر.
2- الألم الميكابيكي وهو ناجم إما عن آلام في العضلات أو الأربطة في أسفل الظهر، أو من ديسك، أو احتكاك بين الفقرات أو أورام، ويزيد مع الجلوس والوقوف ومع الحركة ويتحسن إلى حد كبير مع الاستلقاء.
والصور الإشعاعية والتحاليل تساعد على معرفة السبب إلى حد كبير، وهناك بعض المرضى الذين تكون كل التحاليل والأشعة طبيعية، وكما تعلم تزداد آلام الظهر مع الجلوس الطويل، والألم في أسفل الظهر يدعى ألم الحضارة بسبب الأعمال المكتبية التي تتطلب جلوسا طويلا، وأحياناً وضعيات غير مريحة وبالتالي ضعف في عضلات الظهر.

ما أوصاك به الطبيب هو الصحيح، عليك بتصحيح الوضعية، ووضع مخدة صغيرة خلف الظهر، بين الظهر والكرسي، والحركة كل نصف ساعة، ووضع مسند خشبي تحت القدمين كي تكون الركبة أعلى من الفخذ، والنوم على الجنب، مع ثني القدمين، والتمارين لتقوية الظهر مهمة جداً.
أما الأدوية فأحياناً تأخذ سنوات طويلة بسبب الألم، وإن لم تحدث معك أي مشكلة في المعدة فكثير من الناس يتحملون الدواء لسنوات.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
أنا عمري (28) أعاني من حموضة شديدة في المعدة، ويصاحبها أحياناً
آلام شديدة في المنطقة العليا للبطن، وأحياناً أحس بالألم أيضاً في أعلى ظهري تحت الكتف اليسرى، ودائماً أحس بالحموضة كالماء الذي يغلي في بلعومي، حتى إنه يوقظني من نومي دائماً.

أشعر دائماً بالتوتر بسببها، وأخذت أدوية مختلفة وكثيرة، ولكن لم أجد لها أي فائدة، فما العلاج لذلك؟ وما هي الأطعمة التي تناسبني؟ وما التي يجب أن أبتعد عنها؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عليك أولاً بمراجعة الطبيب لإجراء منظار للمعدة؛ لمعرفة السبب، هل هو ارتجاع في حموضة المعدة للمريء، مما يسبب التهاب وتقرحات في أسفل المريء؟ أو أن هناك قرحة في المعدة أو التهاب الجرثومة المعدية الحلزونية.

متى عرف السبب، فإن خطة العلاج توضع على ضوء نتائج الفحص الطبي والمنظار.

عادةً ما يحتاج الإنسان لأخذ المضاد للحموضة، مثلLosec ، Pariet ، Lansoprazol لفترات طويلة خاصة قبل النوم.
أنت تستطيعين بنفسك معرفة الأشياء التي تزعجك، وبالتالي الابتعاد عنها.

والله الموفق.
السؤال:
أولاً لا أعرف كيف أشكركم على هذه الاستشارات وأسأل الله أن يجزيكم خيراً أكثر مما نتمنى لكم.
السؤال:
أحياناً عندما أسحب نفساً عميقاً جداً أشعر بوخز في الظهر "تحت التقاء عظمي الكتف" والوخز يكون لثوان "مدة سحب النفس" وهو وخز متصل على عرض الظهر كأنه خط مستقيم، أريد معرفته، وهل هو عرض لمرض؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
الآلام التي تزيد مع النفس في منطقة الصدر تكون متسببة إما من جدار الصدر، أو من غشاء الجنب أي الغشاء الذي يبطن تجويف الصدر، ويغلف الرئة (هناك طبقتان لغشاء الجنب).
فعند التهاب غشاء الجنب يحصل احتكاك بين الطبقتين عند أخذ النفس، ويسبب ألماً قد يضطر المريض لوقف الشهيق في منتصفه.
أما السبب الآخر، فهو آلام العضلات في جدار الصدر، أو آلام المفاصل بين الأضلاع والعمود الفقري من الخلف، أو المفاصل بين الأضلاع وعظم القفص في وسط الصدر من الأمام.
ونفرق بين آلام غشاء الجنب وآلام جدار الصدر بالفحص الطبي، وعادةً ما تزداد الآلام الناجمة من جدار الصدر بحركة الصدر للأمام أو للخلف، مع زيادتها بالتنفس.
أما آلام غشاء الجنب فتزداد مع التنفس، ولا تزداد مع الحركة، والتفريق بينهما مهم جداً للعلاج؛ حيث أن آلام جدار الصدر تُعالج بتدفئة المنطقة والمسكنات العادية، أما غشاء الجنب فيجب معرفة السبب أولاً ثم علاجه.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أولاً أشكركم على جهودكم، أنا أشعر بألم شديد في المفاصل كلها، وعظامي وعضلاتي، مع أني أشرب الحليب كثيراً، هل الآلام بسبب الوزن الزائد حيث أني سمين؟ وفي التحليل يوجد لدي نقص كبير لفيتامين دال، فهل الأسنان مسؤولة عن ألم المفاصل؟ وهل توجد غدد هي التي تبعد الكالسيوم عن الجسم؟
وتحياتي لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالألم الذي عندك ليس من السمنة، وإنما من نقص فيتامين (D) يصنعه الجسم في الجلد بواسطة أشعة الشمس، ولذا فإنه ينقص بسبب عدم التعرض للشمس، وهو موجود بكميات قليلة غير كافية في الطعام، والفيتامين يساعد على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء وتوزيعه على العظام، ولذا عليك معالجة نقص الفيتامين (د) كالتالي:
- أما فيتامين (D2) عبارة عن حبوب 50000 وحدة (خمسون ألف وحدة) حبة كل أسبوع، لمدة ثمانية أسابيع، ثم كل أسبوعين لستة شهور.
- أو تأخذ فيتامين (د) إبر 300000 أو 600000 إبرة بالعضل كل شهرين، ثم كل ستة أشهر.
- ويعطى كذلك كالسيوم لعدة أسابيع.
والله الموفق.
السؤال:
أنا سيدة أبلغ من العمر (33) سنة، متزوجة منذ حوالي (10) سنوات، ولي طفلان، منذ حوالي (6) أشهر فوجئت بنزول نقطة دم (في غير ميعاد الدورة الشهرية) ذهبت إلى الطبيبة التي أخبرتني بوجود قرحة وقامت بعمل عملية، علماً بأنني فقط كنت أشعر بألم في الظهر، وحكة بسيطة، وإفرازات بسيطة (ليست لها رائحة)، وأخذت علاجاً وتحسنت عليه، ومن فترة بسيطة (حوالي أسبوع) بدأت أشعر بنفس الأعراض: حكة بسيطة وألم في الظهر (بدون أي إفرازات).

ذهبت مرة أخرى إلى الطبيب الذي قال إنه يوجد التهابات شديدة (مع العلم أنني ذهبت بمجرد حدوث الأعراض التي لم تكن قوية للدرجة، فقط ألم بسيط في الظهر وحكة بدون أي إفرازات).

مع العلم أنني لم أشك من هذه الالتهابات طوال فترة الزواج (منذ 10 سنوات) إلى الآن، وأيضاً مع العلم بأنني أستعمل أقراص Cilest لمنع الحمل.

سؤالي الآن: هل تكرار هذه الالتهابات في فترة بسيطة مؤشر خطر؟ وهل نزول نقطة دم في المرة السابقة مؤشر خطر؟ وهل أقراص منع الحمل لها علاقة بحدوث هذه الالتهابات؟ وكيف يمكنني اكتشاف وجود هذه الالتهابات مبكراً؟ (مع العلم بأن الأعراض التي ذكرتها تكون خفيفة جداً وليست مؤلمة للدرجة)، وهل من الممكن أن تكون هذه الالتهابات بسبب عدوى انتقلت إلي من زوجي؟

وفي هذه الحالة ما الذي يجب أن يتم عمله؟ (الرجاء الإجابة عن جميع التساؤلات) وآسفة للإطالة وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ؟؟ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن غالب الظن بالنسبة لهذه الالتهابات أنها فطريات، وما يميز الفطريات هي أنها تكون مصحوبة بالحكة في منطقة العانة، وحرقة في البول، وألم أثناء الجماع، وليس لها رائحة، ويمكن أن ترى إفرازات بيضاء أو صفراء كقطع الجبنة الخفيفة، ولكن إذا كانت شديدة جداً، فإنها تلتصق بجدار المهبل، وقد لا ينزل شيء يذكر من الإفرازات للحكم عليه.

تكرار الالتهابات كان يستدعي عمل زراعة للإفرازات من داخل المهبل، حتى لو لم تكوني تشتكين من وجود إفرازات لمعرفة نوع الالتهاب الموجود، ففي بعض الحالات يتكرر وجود الفطريات، وذلك إما لوجود سكر في الدم، أو نتيجة أخذ مضاد حيوي في الفترة السابقة، أو الحوامل أو اللاتي يتعاطين مركبات السترويد أو حبوب منع الحمل، فإجابة على سؤالك حول حبوب منع الحمل فقد أصبح من الثابت الآن علمياً أن حبوب منع الحمل قد تؤدي إلى ظهور الفطريات عند تعاطيها.

أما من حيث كون الحالة خطرة، فهي ليست خطرة إلا إذا كانت مؤشراً للأسباب التي يؤدي إلى التكرار ( السكر في الدم ) ونقطة الدم التي نزلت سابقاً هي نتيجة التهاب المهبل بسبب التصاق الفطريات بجداره ولا خطورة في ذلك.

أما عن كيفية اكتشاف الأعراض مبكراً، فمع الأسف لا يمكنك ذلك إلا إذا أحسست بالحكة المصاحبة لها، ولكن إذا كان لابد من أخذ مضاد حيوي لأي سبب كان، فيفضل في مثل حالتك إعطاء مضاد للفطر أيضاً، ولا علاقة لشدة الأعراض بحجم الالتهاب الموجود داخل المهبل، فقد تكون الأعراض خفيفة، ولكن كمية الفطر داخل المهبل كثيرة ولكنك لا تستطيعين رؤيتها.

أما بالنسبة للعدوى من الزوج، فإن الفطريات لا تعتبر من الأمراض التي تنتقل عن طريق الجماع، وعليه فإن إعطاء علاج وقائي للزوج ليس ضرورياً، ولكن في الآونة الأخيرة بدأنا نسمع شكوى من بعض الأزواج حول ظهور حكة واحمرار لديهم في المناطق التناسلية، مما يعني أنه ربما تنتقل بعض الأنواع من الفطريات إليهم، وعندها يستدعي علاجهم، أما إذا كان الزوج لا يشتكي من أي نوع من هذه الأعراض فلا داعي للعلاج.

ونسأل الله لك الشفاءالعاجل، والله الموفق.
السؤال:
عندما أجلس بعد وقت قصير أشعر بألم في أسفل ظهري، بالتحديد المنطقة التي تسمى العصعص، والتي هي آخر جزء في العمود الفقري، فما السبب وما العلاج؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام العصص شائعة، وليس معروفاً بالضبط سبب الألم في هذه المنطقة من العمود الفقري، هل هي من الأربطة أم من شيء آخر؟ وهذه الشكوى نجدها في النساء أكثر من الرجال؛ والسبب أن العصعص في النساء يرتد للخلف بعض الشيء، مما يجعله عرضةً للضغط أثناء الجلوس، والحوض في النساء أوسع من الرجال، مما يعني أن العصعص أحد نقاط الارتكاز أثناء الجلوس، والولادة نفسها قد تسبب آلاماً في العصعص.
أما العلاج، فهو كالتالي، وقد يأخذ العلاج أشهراً طويلة:
1- الأدوية المسكنة.
2- وضع مخدة من الأسفنج مفرغة من الوسط عند الجلوس وعدم الجلوس على أي شيء صلب.
3- قد يلجأ طبيب العظام لإعطاء حقنة كورتيزون في المنطقة.
4- أحياناً العلاج الطبيعي بالأمواج فوق الصوتية قد يُفيد.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أما بعد:
فحين أريد البحث عن شيء في الإنترنت أو في موقعكم، وقد يمضي وقت قصير فإني أحس بالتوتر وبالتعب وبألم في ظهري وفي مفصلي يدي، وقد أحس برغبة قي الشتم حتى أنصت لبعض الأناشيد الهادئة، أو هكذا، فما هو حل هذه المشكلة؟

وجزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إلياس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه مشكلة بسيطة تُعرف بالقلق الظرفي، أي القلق الذي يكون مرتبطاً بمكانٍ معين أو زمان معين أو فعلٍ معين، ولم يصل العلماء إلى تفسير كامل له، ولكن يعتقد البعض أنه ربما يكون صورة من صور الرهاب والخوف من الموقف حتى وإن كان بسيطاً.

العلاج هو أن تعد نفسك ذهنياً ووجدانياً أنك لا تُعاني من أي مشكلة حقيقية.
ثانياً: عليك أن تهيئ نفسك نفسياً قبل الجلوس على الإنترنت؛ وذلك بأن تكون مسترخياً وأن تعرف ما تود عمله.. هذا أيضاً من الأمور البسيطة.

ثالثاً: أرجو أن تتناول أحد الأدوية المضادة للقلق والتوتر، ومن أفضلها العلاج الذي يعرف باسم موتيفال، فهو علاج ممتاز لعلاج القلق والتوتر، ابدأ بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ارفع الجرعة إلى حبة صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفض الجرعة إلى حبة واحدة ليلاً لمدة شهرين، ثم توقف عنه.
سيكون أخي الفاضل من المفيد أن تمارس أياً من تمارين الاسترخاء المتاحة، وهنالك أشرطة وكتيبات توضح كيفية إجراء هذه التمارين؛ لأن الرياضة تعتبر أمراً جيداً لعلاج هذه الحالات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
والصلاة والسلام على أشرف الأنبياء والمرسلين، محمد بن عبد الله وعلى آله وصحبه ومن والاه وبعد:

فغالباً ما أحس بآلام في أسفل ظهري وأعلاه وفي عنقي، وعندما أجلس لا أحس بالراحة، وأحس برغبة في دفع عنقي وظهري إلى الأمام حتى أحس بشيء من الراحة، فما هو علاج هذه الحالة؟ وجزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إلياس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المهم جداً معرفة إن كانت هذه الآلام تظهر أكثر ما يكون في الصباح وبعد الراحة، وتتحسن مع الحركة، وأنها تترافق بالإحساس بالتيبس في الظهر، والذي يتحسن بالحركة، فإن كان هذا ما تشكو منه، فإن ذلك يدل على وجود التهاب في العمود الفقري، وهنا يجب التأكد من ذلك بصورة شعاعية للظهر، وإجراء تحاليل لمعرفة إن كان هناك أشياء في الدم تدل على وجود التهاب.

أما إن كان الألم عند الراحة بسبب أن وضعية الجسم غير مريحة، فإن ذلك قد يكون سببه العضلات، وأن وضعية الجلوس غير مريحة للظهر، مما يسبب هذا الألم، وهذا يمكن معرفته إن كانت الآلام تظهر في أوقات معينة عند الراحة، ومرافقة الوضعية التي تسبب الآلام وتجنبها، ومراقبة إن كان هناك تحسن بعد تغيير الوضعية.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم منذ 4 شهور ويكون على شكل هواء في صدري، وبعد دقائق يكون الألم في صدري وظهري، وأحياناً أواجه صعوبة في التنفس، ولا أستطيع الوقوف بشكل مستقيم، وغالباً ما يأتي الألم خلال الليل.

أرجو إفادتي بحالتي المرضية هذه!
جزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شواقة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مكان توضع الألم مهمٌ جداً، وأنت لم تذكري مكانه، إنما ذكرت أنه في الصدر والظهر، فإن مثل مثل هذه الآلام تعطي آلاماً نحتاج فيه لتفاصيل أكثر؛ لمعرفة مكانها بدقة؛ لأن الألم في العمود الفقري مثلاً ينتقل إلى الأمام، ويزداد مع الحركة، وألم تقلصات المريء قد يعطي آلاماً في الصدر من الأمام، وتنتقل إلى الخلف، وقد تنتشر في طرفي الصدر.

وآلام مفاصل جدار الصدر تكون في عدة أماكن في الصدر، وقد تترافق مع انتشار الألم إلى الخلف، وهناك أسباب داخل الصدر نفسه إن كان هناك مثلاً سائل داخل غشاء الجنب.

من الصعب التشخيص بالأعراض التي ذكرتيها، فكما نقول دائماً نحن بهذه الاستشارات لا يمكن أن تستغني بها عن مراجعة طبيب الصدر؛ لأنه سيأخذ قصة المرض بشكل أكبر، ومن ناحية ثانية فإن الفحص الطبي يمكن أن يوصل إلى التشخيص أو على الأقل سيقوم الطبيب بطلب بعض الفحوصات كالتحاليل أو صورة للصدر، أو صورة للظهر حسبما يراه الطبيب مناسباً بعد الفحص الطبي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة من ثمانية أشهر وكانت الدورة قبل الزواج منتظمة في اليوم الثامن والعشرين، وبعد الزواج بدأت تتأخر، في أول شهر جاءت بعد خمسة أيام تأخير، وثاني شهر بعد يومين، وثالث شهر كنت مسافرة ولم يحدث اتصال مع زوجي، وجاءت الدورة طبيعية ثم عدت وعادت الدورة للـتأخير حيث كان الاتصال قبل ميعاد الدورة بخمسة أيام، وتأخرت الدورة سبعة عشر يوماً وجاءت ثم تتأخر دائماً حتى الآن.
مع العلم أنني يأتيني ألم عبارة عن مغص وترجيع وألم في الظهر، ودوران دائم من بعد اليوم الخامس عشر من الدورة حتى الآن، وهو ألم شديد جداً لا أستطيع تحمله.
كشفت عند طبيبة وقالت لي إني سليمة من ناحية المبايض والرحم.
وعملت تحليل هرمون حليب وكان عالياً (172)، وآخذ الآن منذ شهر تقريباً ديبرجين.
مع العلم للأهمية أنني أحصل على أدوية علاج الاكتئاب، وهي أنا فرونيل ودوجماتين وزولام ويتم تقليل الجرعات من النوعين الأولين وآخذ نصف حبة منهما في اليوم، والزولام قرصين يومياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
اضطراب الدورة الشهرية في الغالب يرجع إلى ارتفاع هرمون الحليب، وهذا الهرمون يرتفع عند تناول بعض العقاقير، مثل أدوية الغثيان، وبعض أدوية الكآبة، لذلك أقول: إن السبب وراء هذه الاضطرابات في الدورة هو تناول أدوية الاكتئاب، والتي بدورها تسبب اضطراب هرمون الحليب.
ويبدو أنك تعانين مما يسمى بمتلازمة ما قبل الطمث، وهي مجموعة من الأعراض التي تحدث أثناء الأيام التي تفصل ما بين التبويض والحيض، أي في الوقت الذي ينتج فيه المبيضان هرمون البروجسترون، ولذلك أنت تعانين من بعض الأعراض التي ذكرتيها، وللتخفيف من تلك الأعراض عليك بالآتي:
1- تناول المزيد من الكالسيوم والماغنسيوم، وفيتامين هـ و(ب6).
2- تجنب التدخين والقهوة والشاي، وكذلك عدم الإكثار من الملح.
3- تناول خمس أو ست وجبات صغيرة يومياً يُساعد على تخفيف الأعراض، وجربي الغذاء القليل الدسم والغني بالألياف، وتناولي الكثير من الفاكهة النيئة، والخضار، والحبوب، والمكسرات.
4- ممارسة الرياضة الخفيفة بانتظام، وتناول الأدوية المسكنة التي تُساعد على تخفيف الألم، مثل الفولتارين والبروفين.
5- خذي حماماً دافئاً طويلاً للتخفيف من الإجهاد، وإرخاء العضلات.
وبالله التوفيق.