OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
أرجو الإسراع في الرد عليّ، وجزالكم الله كل خير.

منذ عدة شهور وعقب انتهاء الثانوية الأزهرية كنت خائفاً وقلقاً بسبب عدم ظهور التنسيق، وعندي خوف وقلق دائم، وظهر بعد هذا بمدة كأن لساني محترق، أو كأني شربت ماء ساخناً، خاصة من الأمام وأعلاه، وكان يلتهب قليلاً.

ذهبت إلى طبيب أسنان فأخبرني بأن هذا بسبب خوفي الزائد، وقام بعمل تنظيف لأسناني؛ لأن اللثة كانت تنزف دائماً دماً لأقل اللمسات، وكتب لي على بعض العلاج، فخفّ هذا الألم تدريجياً واختفى تماماً، بفضل الله، خصوصاً لمّا ظهرت نتيجة التنسيق.

صار يظهر لي كل مدة إذا قلقت كثيراً من أي شيء، ويرحل الاحتراق عقب انتهاء الشيء المقلق، وكان يصاحب ذلك تقرحات مؤلمة جداً، تظهر قليلاً وتختفي في كل مكان في فمي، خاصة الشفتين.

كل هذا خف لاحقاً، ولاحظت نقطة بيضاء في طرف لساني من الأمام، ناحية اليسار قليلاً، وهي نقطة صغيرة، وعاد إليّ هذا الاحتراق، وأخاف من هذا البياض أن يكون سيئاً، واحتراق لساني هذا يضايقني كثيراً ويؤلمني.

علماً بأنه في شفتي السفلى نقطة حمراء في الناحية اليسرى، وقد قمت بعمل تحليل دم وبراز فوجدت أني مصاب بضعف في المناعة، وأنا نحيف منذ الصف الأول الثانوي، فما هي حالتي؟ وهل هو أمر مخيف؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القلق والتوتر كما ذكر طبيب الأسنان يؤدي إلى الإحساس بجفاف الفم، وجفاف الفم قد يكون أحدث لك ما حصل من تغيير في الفم والأسنان.

لقد قام الطبيب بعمل اللازم، لكن تغيير اللون ووجود حبيبات بيضاء باللسان والكلام عن أنك تعاني من نقص المناعة فهذا يتطلب الذهاب إلى طبيبٍ باطني، ليقوم بالكشف عليك، والتأكد من أنك تعاني من اضطراب أو نقص في المناعة؛ لأن هذا عنده علاجات معينة، وأيضاً الحبيبات نعم قد يحاول أخذ عينة وزراعتها أو التأكد ما هي طبيعتها.

هذا من ناحية الأعراض العضوية التي تشكو منها، وواضح أنك تعاني من قلق وتوتر، ولذلك ننصحك بمحاولة الاسترخاء، محاولة إجراء استرخاء بنفسك؛ لأن الاسترخاء قد يساعد على التغلب على القلق والتوتر، والاسترخاء إما أن يكون عن طريق الاسترخاء العضلي أو عن طريق الاسترخاء بأخذ نفس عميق ثلاث مرات في اليوم لمدة 5 - 10 دقائق، في كل مرة تأخذ نفساً عميقاً وتخرجه بنفس العمق، وتغمض عينيك وتحاول أن تفكر في شيء جميل، كرحلة قمت بها أو تتحدث مع شخص تحبه، هذا يؤدي إلى الاسترخاء.

النوم المبكر - أخي الكريم - يزيل التوتر والقلق، تناول وجبات منتظمة، الرياضة الخفيفة مثل رياضة المشي أيضاً تؤدي إلى الاسترخاء، الالتزام بالصلاة في مواعيدها، قراءة القرآن، الدعاء كل هذا يؤدي إلى الطمأنينة والسكينة وإزالة التوتر والقلق.
وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، أشعر بأنني مضطرب عقلياً، أو مجنون، وأظل أراقب تصرفاتي لكي أتأكد من ذاتي، مما جعلني أتعب، كما أشعر أنني أعيش في حلم، وأن العالم الحقيقي محجوب عني.

في صغري كانت لدي مشكلة في السمع، فكنت أعاني من الدوخة، وعدم التوازن، وكان لدي ضعف في السمع في أذن دون الأخرى، كما كنت أشعر بضعف النظر أيضاً، وما زالت تلك الأعراض حتى الآن.

كنت أحب الحياة، وأنظر لها بإيجابية، لكنني الآن أصبحت تعيساً، وقليل الكلام، وأكره كل شيء، وأفكر في المستقبل، وأفكر في أشياء كثيرة، وأبقى خائفاً، وأصارع نفسي أثناء النوم، وعندما أستيقظ لا أفكر بالإفطار أو العمل، بل أسأل نفسي: هل أنا مجنون أم لا؟

طبعي هادىء، لا أتكلم كثيرا، ولا يعجبني ذلك، وأحاول تغييره، وأعاني من شرود الذهن، ولا أستطيع التخلص منه، فحين أتحدث مع أصدقاىي أحس بثقل في لساني، وأخطأ في الكلام، ولا أستطيع التحكم بوزني، ولا أفعالي، وتكون ردودي غير منطقية، فألتزم الصمت طوال الوقت.

عند القيام بفعل أي شيء، أو قيادة السيارة أحك عيني كثيراً، ولا أستطيع التركيز بنظري، وأشعر بعدم التحكم بسبب الشرود الذهني، وفي بعض الأيام يتقلب حالي 360 درجة، وأصبح سعيداً، بينما تعود لي الأعراض ذاتها في اليوم التالي، وأشعر بسخافة ما أفعله، ولكنني أظن أنها أصبحت عادة لا أستطيع التخلص منها، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا والكتابة إلينا، بالرغم من أنك تعاني مما تعاني منه، والذي شرحته بشكل جيد في رسالتك، أعانك الله وخفف عنك هذه المعاناة.

لقد طرح سؤال العديد من المواضيع، ومنها خوفك من أن تكون قد فقدت عقلك، وشعورك وكأنك تعيش في عالم خيالي بعيد عن الواقع، وشرود الذهن، وطبعك الهادئ الذي تريد تغييره، وتراجع حبك وإقبالك على الحياةو تقلب المزاج، بالإضافة لمضافات مشكلة السمع عندك، وضعف التوازن بسبب مشكلة في إحدى أذنيك.

وطبعا كل هذه المواضبع ليست بالضرورة كلها متعلقة ببعضها، وإن كان بعضها له علاقة بالبعض الآخر، كنا نحب لو كتبت لنا قليلا عن دراستك أو عملك، وشيئا عن حياتك الاجتماعية، فالأمور النفسية عادة، ومنها معظم ما ورد في سؤالك لا تكاد تنفصل عن طبيعة الحياة وظروفها، وإنما الكثير منها ربما هي ردة فعل تجاه طبيعة حياتك التي تحياها.

بعض الأمور التي وردت في سؤالك ربما هي طبيعية عند الكثير من الناس، كالطبيعة الهادئة، وشرود الذهن، واختلاف مشاعرك وعواطفك من يوم لآخر، فمثل هذه الأمور في كثير من الأوقات طبيعية، ومنتشرة عند كثير من الناس، والغالب أنها أيضا ستتحسن بطبيعتها من خلال الزمن والاندماج في مجريات الحياة.

إلا أن ما ورد في سؤالك من شعورك وكأنك تعيش عالم حلم بعيد عن الواقع، وخوفك من أنك أصبت بالجنون، وأنا أستعمل هنا كلماتك، ربما يشير لحاجتك للحديث المباشر والصريح مع شخص ترتاح له، وترف بأن لديه خبرة في الحياة، وأنه سيصدقك النصح، فيفيد أن تتحدث معه عما تشعر به، وتسمع لرأيه في الأمر، وإذا لم تجد أحدا من حولك بهذه الصفات ممن ترتاح له، فيمكنك أن تأخذ موعدا مع الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي، لأنه يصعب علينا التشخيص من خلال ما ورد في سؤالك، فهناك الكثير من الأمور والأعراض التي يجب أن نعرفها قبل أن نصل لتشخيص دقيق ومناسيب، وهذا الأمر سيتم مع الطبيب من خلال اللقاء المباشر.

أرجو أن يكون في هذا ما يفيد، ووفقك الله وكتب لك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من مشكلة فطريات الكانديدا بالفم، حيث أن لون لساني أبيض، وتوجد به تقرحات في نهاية اللسان، وقد عملت مسحا للسان، وتبين بأنها كانديدا، وعملت فحصا للبراز، والنتيجة أن لديّ خمائر، فتم وصف الدكتارين والريانيست لمدة شهر دون فائدة، واستخدمت حبوب ديفلوكان حبة كل 3 أيّام 3 مرات، والشهر الذي بعده أخذت نفس الجرعة ولكن دون فائدة، واستخدمت غسول الفم بيتادين، ولا توجد فائدة.

وقد مضى علي وأنا أعاني من المشكلة منذ 7 أشهر، وأخاف أن تسبب لي أمراضا أخرى في حال إهمال المشكلة، مع العلم أني مهتم بتنظيف اللسان بالفرشاة.

أتمنى مساعدتكم مع فائق التقدير والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كنت قمت بعمل مسح للسان وتبين أن المسبب لتلون لسانك باللون الأبيض هو الكانديدا، فالدكتارين جيل من أنجع ما يستخدم في علاج مثل هذه الحالات، ولكن استخدمه بانتظام حتى يأتي بالنتائج المرجوة، وأنصح بعمل قياس لنسبة السكر في الدم؛ لأن الكانديدا غالبا ما تنتشر وتزدهر عند مرضى السكر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ولادتي كانت منذ شهرين، وضرس العقل ملتهب عندي من الشهر السابع من حملي، وأيضا لدي ضرس آخر ملتهب، واللثة كذلك، ولساني يؤلموني وبه وخطوط بيضاء على شكل دوائر وبشكل بشع، ذهبت إلى طبيبة أمراض النساء قالت لي: نقص في المناعة، والتهابات مهبلية من أول الحمل لآخره، وذهبت الالتهابات المهبلية بعد الولادة وقل بياض اللسان ولكن الألم موجود يتحسن ويعود.

في الشهر السابع كانت نسبة الهيموجلوبين 9 ونصف، أخشى أن يكون لدي مرض خطير؛ لأن الطبيبة قالت لي: ستذهب كل هذه الأعراض بعد الولادة، وفعلا ذهبت الالتهابات، ولكن ألم الأسنان والتهاب اللثة وشكل لساني ما زال موجودا، واللثة من ناحية ضرسي الذي يؤلمني وخدي متورم، وظهرت دائرة حمراء واختفت، ولكن هناك أشعر بألم في خدي وأذني ورقبتي، فهل هذه الآلام لها علاقة باللثة والتهابها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yasmen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا ابنتي- قد يكون التورم الحادث عندك في الخد أو الألم في الأذن وفي الرقبة ناتجاً عن الالتهابات في الأسنان واللثة, فهذا النوع من الالتهابات يعتبر سبباً شائعاً لمثل هذه الشكاوى, ويكثر حدوثه في الحمل لأن التغيرات الهرمونية الحادثة خلال الحمل تضعف من مناعة الجسم وتسهل حدوث الالتهابات.

لكن بالطبع يجب وضع كل الاحتمالات الأخرى الممكنة للحالة عندك, ومنها مثلا أن يكون لديك أحد أمراض المناعة الذاتية, أو التهابات متكررة في الغدد اللعابية, أو حتى مرض الإيدز -لا قدر الله- فقد قرأت استشاراتك السابقة, وتبين لي من خلالها بأنك تعتنين بطفلة مصابة بمرض الإيدز, ورغم أن انتقال هذا المرض عن طريق العناية بمريض مصاب به هو أمر نادر الحدوث, إلا أنه ممكن خاصة في حال تكرر ملامسة سوائل البدن المختلفة للمصاب (الدم, اللعاب, الدمع).

لذلك وكنوع من الاحتياط أرى بأن تقومي بعمل تحليل للإيدز وتحليل دم شامل, وتحاليل لأمراض المناعة الذاتية فإذا تبين بأن التحاليل طبيعية فهنا أنصحك بمراجعة الطبيبة المختصة بأمراض الفم والأسنان؛ لتقوم بالكشف على أسنانك وعلى الغدد اللعابية واللمفاوية في الفم والرقبة, ومن ثم إعطاءك العلاج المناسب لنوع الالتهاب الموجود فيها.

نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 26 سنة، مدخن منذ أربع سنوات، لا أعاني من الضغط والسكر، لكنني أعاني من عدة مشاكل، بدأت منذ عام بآلام في الأذنين، فأخذت قطرات وشفيت تدريجيا، وبعد مدة طويلة، ثم بدأت تظهر مشاكل في اللوزتين، حيث أصبحت مثقوبة، ويتجمع فيها الطعام، ثم أصبت بألم في الأذن اليسرى، ووخز في اللوز.

راجعت طبيب الأنف والأذن والحنجرة، فوصف لي مضادا حيويا، وطلب مني فحص إيكو للرقبة، وكانت نتائج الغدد كلها طبيعية، ولا توجد مشاكل متعلقة باللمفاويات أو الغدة الدرقية.

حاليا ومنذ شهر أعاني من ظهور بثور حمراء على حافة اللسان، واحمرار أطرافه، تختفي هذه البثور لمدة ثلاثة أيام ثم تعود.

أرجو منكم توضيح مشكلة اللسان، وبقية النقاط، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الأذنين سويا: إما يكون نتيجة انسداد قناة استاكيوس بعد دور برد، أو يكون نتيجة التهاب بقناة الأذن الخارجية، ونحمد الله أنهما تعافتا ولو بعد حين.

وأما التهاب اللوزتين مع الأذن: فهو متعارف عليه لدى أطباء الأنف والأذن، حيث أن العصب المغذي للوزتين هو نفس العصب المغذي للأذنين، كلا على جهته، ولذا فأي التهاب على الناحية اليمنى سواء في اللوزتين أو الحلق، فإن هذا الألم يسمع في الأذن على نفس الجهة، ولذا فهمًا مرتبطان ببعضهما البعض ارتباطا وثيقا، وبمجرد تعافي اللوز من الالتهاب الذى لحق بها، تزول آلام الأذن مباشرة.

وأما بخصوص البثور والقرح التي تظهر على جانب اللسان: فقد تكون بسبب وجود فطريات على اللسان، أو بسبب وجود بروزات حادة في الأسنان الملاصقة لها، ومع الاحتكاك تسبب تلك القرح، ولذا يجب مراجعة طبيبك المعالج؛ للوقوف على سبب تلك القرح والبثور.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

شكرا على جهودكم المباركة، وهذه الاستشارة الثانية، وأظن أني لم أوضح كافة الأعراض في الاستشارة السابقة (2311695)، إضافة للألم في الجزء العلوي من البطن من المنتصف، وهذه أعراض تظهر على اللسان، وهي عبارة عن بقع حمراء محاطة بخطوط بيضاء بارزة قليلا، تبقى لفترة لا تتجاوز الثلاثة أيام لتختفي وتظهر في منطقة أخرى، ينحصر مكان ظهورها على اللسان وجوانبه، ولا تظهر بمكان آخر بتجويف الفم -الحمد لله-، يرافقها شعور حرقٍ أو لسعٍ، وتتأثر وتتهيج من المواد الحامضة كالبندورة مثلا، قبل ألم البطن كنت أعاني من إرهاق شديد وتعب، ما إن يذهب إلا ويبدأ ألم البطن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم الاستفادة من النصائح في الاستشارة السابقة، ووجود (بقع حمراء على اللسان وجوانبه، محاطة بخطوط بيضاء بارزة قليلا، تبقى لفترة لا تتجاوز الثلاثة أيام لتختفي وتظهر في منطقة أخرى، ولا تظهر بمكان آخر بتجويف الفم) هو شرح مفصل لإصابة اللسان بمرض بسيط يسمى benign migratory glossitis التهاب اللسان المهاجر أو المتحرك الحميد، ويسمى أيضا Geographic tongue اللسان الخريطي أي اللسان ذو شكل الخريطة الجغرافية.

وليس للسان الخريطي سبب محدد، وقد يرتبط في بعض الأحوال بمرض جلدي وهو الصدفية في حال وجود مثل ذلك المرض، وقد يكون مرتبطا وراثيا، كأن يكون أحد أفراد العائلة من الآباء والأجداد أصيب بذلك الالتهاب في الماضي، وليس له مضاعفات مطلقا إلا القلق من شكل اللسان والحرقة من لسع الأشياء والعصائر الحامضة مثل المخللات والخل وعصير الليمون والبرتقال والعسل.

والعلاج يتمثل في المسكنات العادية للألم، والغرغرة التي تحتوي على بعض المواد المخدرة موضعيا، والغرغرة التي تحتوي على مواد مضادة للهيستامينAntihistamine mouth rinses

مع ضرورة تجنب الطعام ذو التوابل الحارة والحامض والحار، وتجنب التدخين، بالطبع مع ضرورة استخدام معجون أسنان مضاد للحساسية وبدون مكسبات طعم أو نعناع والتي تؤدي نفس مفعول المواد الحامضة والحراقة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بنت، بعمر 24 سنة، أعاني من بياض لساني، وفيه دائرة لونها وردي أغمق قليلاً من اللسان، ولا يوجد به نتوء أو ألم أو بروز فقط لون، وإذا استخدمت جل للفطريات يتوحد لون اللسان، ويكون وردياً، وإذا تركته يرجع نفس ما كان! لم أكشف عند طبيب وأهلي يقولون لسانك طبيعي.

ليس عندي مشاكل في الجهاز الهضمي والإخراج، فقط أحس بارتجاع، وعندي تسوس في الأسنان، ليس عندي مشاكل صحية ما عدا ورم حميد صغير في الغدة النخامية، وأتناول علاج دوسنتكس، ما سبب البياض واللون الوردي؟ هل هو لسان جغرافي؟ وهل القلق يسبب هذا الشيء؟ فأنا عندي وساوس مرضية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يارا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

أمراض اللسان كثيرة، وبياض اللسان أكثرها إزعاجاً للمريض لما يسببه من قلق للمريض، ولما يرافقه من رائحة مزعجة، وأحياناً ضعف في حاسة التذوق.

إن وجود اللسان الجغرافي لديك مستبعد بسبب ذكرك أنه يتوحد لون اللسان إذا استخدمت جل للفطريات، وهذا دليل على وجود التهاب لسان فطري، والأسباب عديدة، ومنها ما ذكرته في استشارتك بوجود ارتجاع، فالأحماض الناتجة عن الارتجاع تتسبب بالتهابات اللسان الفطرية وبياض اللسان.

لذلك يجب عليك أولاً تقييم سبب الارتجاع عند طبيب أمراض الهضم وعلاجه، كما يجب عليك الاستمرار بالعلاج بمضاد الفطور تحت إشراف الطبيب المختص، ولمدة شهرين والاهتمام بنظافة الفم وتفريش اللسان واستخدام المضامض المطهرة.

من الممكن أن يسبب التوتر والقلق والإجهاد بياض اللسان، كما يمكنك -أختي الكريمة- الاطلاع على الاستشارة رقم 2313224.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب الدعاء بالتوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

لساني شبه أبيض لا أعرف ما السبب؟ ولا توجد أي أعراض أخرى، لساني ليس أبيض بالكامل، ولكنه قليل، وعند فركه تذهب تلك البقع البيضاء، وتعود بعد وقت! ما هذه الحالة؟ وكيف أتخلص منها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ benbarek حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال وصفك المذكور في الاستشارة أتصور أنك تعاني من النوع العادي من تغير لون اللسان للون الأبيض، وتلك المشكلة تنتج عندما تنمو حليمات اللسان بشكل أطول من الطبيعي.

التغير في اللون ينتج بسبب تراكم بقايا الأكل، ونمو بعض أنواع البكتريا والخمائر بتلك الأنسجة البارزة، ولا يوجد سبب واضح لزيادة نمو حليمات اللسان.

توجد بعض الأشياء من الأسباب المحتملة، أو التي تساعد على حدوث ذلك: عدم العناية الجيدة بنظافة الفم، التدخين، شرب كميات كبيرة من الشاي أو القهوة، تناول المضادات الحيوية، الجفاف وعدم شرب كمية كافية من الماء يومياً، وبعض الأسباب الأخرى.

علاج تلك المشكلة يكون بتجنب الأسباب التي تؤدي إلى ظهورها، وبالأخص العناية بنظافة الفم، ويجب غسيل الأسنان على الأقل مرتين يومياً، باستعمال الفرشاة والمعجون، ويمكن كذلك تنظيف اللسان واستخدام ما يعرف بمكشطة اللسان.

كذلك تناول بعض الأغذية الصلبة أو الغنية بالألياف مفيدة لتنظيف اللسان إذا كنت تتناول أغذية لينة بشكل أساسي، وشرب كمية كافية من الماء يومياً، والامتناع عن التدخين، والتقليل من الشاي والقهوة.

أنصح بزيادة الطبيب للتأكد من التشخيص ومتابعة التحسن، والتأكد من عدم الإصابة بمشكلات أخرى تظهر علي هيئة لون أبيض باللسان مثل الالتهابات الفطرية، الحزاز، الطلاوة الفموية، بعض الأورام، وغير ذلك.

أتمنى لك التوفيق والسعادة.
السؤال:
السلام عليكم

ما هو علاج وجود تقرحات وشقوق على سطح اللسان؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضح في استشارتك منذ متى توجد هذه التشققات والتقرحات على اللسان؟ وهل هي ثابتة لا تتغير أو تظهر وتختفي؟ وهل تسبب أي أعراض مثل: الحرقان، أو صعوبة عند تناول الطعام؟

على كل هناك بعض التشققات تظهر على اللسان منذ الصغر وتكون وراثية، وليس منها أي ضرر، وتسمى اللسان الجغرافية Geographic Tongue.

وفي كل الحالات يكون العلاج وقائياً، أي تتجنب تناول الأكلات الحراقة أو الساخنة كثيراً، وكذلك تجنب تناول الأكلات الناشفة جداً، ومع استعمال: Mouth Wash للمضمضة بعد الأكل لإزالة بقايا الأكل من الشقوق والوقاية من دخول البكتيريا إلى تلك التشققات.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

تحية طيبة لكل العاملين على هذا الموقع الرائع.

من شهر الحج تقريبا حتى الآن وأنا أشعر بمرارة في طرف اللسان مع وخز، تغيب يوما أو يومين ومن ثم تستمر لعدة أيام، وهذه المرارة مستمرة وكأني قد تذوقت عطرا، وبعض الأحيان أشعر بجفاف شديد فقط في طرف اللسان والشفتين من الداخل، علما أنني قد لاحظت أن هذه المرارة لا تأتي إلا عندما أشم رائحة عطر قوية أو أي رائحة قوية، وقرأت في أحد المواقع الطبية أن هناك علاقة بين حساسية الأنف ومرارة اللسان، كما أحب أن أوضح أني أعاني من حساسية الأنف والاحتقان المزمن.

أتمنى إفادتي بعلاج حالتي، وأي طبيب متخصص أقصد؟

شاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatmah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكواك كما تذكرين في سؤالك مرتبطة بحدوث الشم لرائحة العطر أو أي رائحة قوية، وبالتالي فهي على الأغلب تحسسية في الأنف والجيوب الأنفية -كما تعلمين-ـ وهذا التحسس ينتج موادا مخاطية في الأنف والجيوب يصبح لها رائحة وطعما مرا في حال الالتهاب في الأنف والجيوب بسبب التراكم المزمن لهذا المخاط فيهما، وتعطي كل هذه الأعراض التي تشكين منها.

يجب إجراء تقييم شامل للأنف والجيوب الأنفية بالفحص السريري الجيد، الذي يتضمن الفحص بالمنظار التلفزيوني، وقد يلزم إجراء التصوير الطبقي المحوري للأنف والجيوب الأنفية لإيجاد مصدر الالتهاب وعلاجه حسب الحالة.

بالنسبة لعلاج التهاب الجيوب المزمن، لا بد من محاولة العلاج المحافظ بالوقاية من عوامل التحسس -في حال وجوده- مثل: العطور والبخور والغبار والدخان، كما نعطي أدوية مثل مضادات التحسس الفموية وبخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية: فليكسوناز، أفاميس، رينوكورت، وقد نشارك بإعطاء المضادات الحيوية في حال وجود التهاب مزمن في الجيوب الأنفية، مع التركيز أيضا على العلاج الطبيعي للأنف والجيوب الأنفية من تبخيرات وغسول بالسيروم الملحي، حيث أن هذه الإجراءات مهمة في فتح فتحات الجيوب الأنفية، وبالتالي تسهيل تصريف المخاط والسوائل القيحية المتراكمة فيها في حال التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي المزمن.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 26 سنة، غير متزوجة، أعاني من الطعم السيء في اللسان والفم، أجريت فحص بكتيريا المعدة عن طريق فحص ثاني أكسيد الكربون، حيث وصفت طبيبة الأمراض الباطنية لي حبوب الحموضة (Rantag 150 mg)؛ لأني أعاني من الشعور بالغثيان، وبشيء عالق في المريء، وحرقة في جانب الأيسر من البطن، لكن اختفت هذه الحرقة وبقي شعور الغثيان ومرارة اللسان والفم مستمرة، والآن أيضا أعاني من ألم في الجانب الأيسر من البطن، وأنتظر نتيجة الفحص بعد شهر.

سؤالي: هل الألم في الجانب الأيسر من البطن من أعراض الحموضة؟ وهل أستمر في تناول دواء الحموضة برغم إحساسي بالمرارة، أم أتوقف عنه؟ كما أحس بمغص لدقائق ثم أذهب للحمام لقضاء الحاجة فأرى البراز لونه بني غامق.

علما أني أتناول حبوب مضادات (Fucidin Tablets) حيث وصفتها لي طبيبة الأمراض الجلدية؛ لوجود بقع على وجهي منذ مدة طويلة، آخذ الحبوب كل 12 ساعة، حبيتن يوميا لمدة 14 يوما، بعدها حبة مرتين يوميا كل 12 ساعة لمدة 16 يوما، بينما حبوب الحموضة آخذها مرتين يوميا لمدة 30 يوما، فهل كل هذه الأدوية تضر بمعدتي وتزيد الحموضة؟

وكيف أخفف من المرارة في اللسان؟ بسببها لا أتمتع بالطعم، وأحيانا أصل لمرحلة القيء، وهذا الشيء سبب لي الضيق والغضب.

وهل تناولي لحبوب أوماتان الصفراء عند نزول الدورة هو سبب الحموضة؟ لأني أتناولها منذ سنوات طويلة حيث أن ألم الدورة شديد ولا أحتمله!

أرجو الرد بالتفصيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لآلام المعدة: فإن دواء الاوماتان والفوسيدين لهما أثر على المعدة وزيادة الحموضة، لذا يفضل المتابعة مع طبيبة الجلدية، وتغيير العلاج إن أمكن، وعدم استعمال دواء الاوماتان إلا عند اللزوم، وتغييره إلى أنواع أخف تأثيرا على المعدة.

كما ينصح بالاستمرار على علاج المعدة (Rantag 150 mg)، كما يمكنك استعمال شراب مالوكس لحموضة المعدة 10 ملليتر 3 مرات يوميا بعد الطعام بنصف ساعة.

وإليك بعض النصائح فيما يخص حمية حموضة المعدة: ينصح بما يلي:
- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

وفي حال عدم تحسن الأعراض يفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الهضم؛ لإجراء الدراسة اللازمة، وتنظير المعدة إن احتاج الأمر لذلك.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 25 سنة، منذ يومين لاحظت وجود كتلة في باطن اللسان في مقدمته، ولا تؤلمني، فما سببها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما فهمت من سؤالك المختصر -الذي لم تحددي فيه مكانها بالضبط، وكذلك حجمها، وقوامها-، فالكتلة في الوجه السفلي من اللسان والأغلب في هذا الموضع أن تكون الكتل من منشأ الغدد اللعابية المنتشرة على سطح اللسان وخاصة السفلى، حيث يحصل أحيانا بأن تنسد قناة هذه الغدد، وبالتالي يحصل منع لخروج السوائل اللعابية من هذه الغدة، وتتجمع داخل الغدة وتكبر الغدة اللعابية على إثر ذلك لتصبح كيسة لعابية، كما أن هناك بعض الأنواع من الأورام السليمة في هذه الغدد قد تسبب تضخمها، وقد يكون السبب ورميا في النسيج العضلي المكون لعضلات اللسان.

وفي كل الأحوال، يجب الفحص الدقيق لأي كتلة في الفم، وإجراء كافة الاستقصاءات لبيان نوعها، ومدى سلامتها، وذلك قد يستلزم أخذ الخزعة، وتحليلها بالتشريح المرضي لفحص خلاياها تحت المجهر.

والعلاج على الأغلب جراحي، سواء كانت مجرد كيسة لعابية أو ورما ما.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عندي استشارة لو سمحتم.

ابني عمره أربع سنوات ونصف، مشكلته في تسوس الأسنان السفلية، ذهبت به إلى الطبيبة فأجرت له حشوًا، ثم آلمته أسنان أخرى فذهبنا به إلى طبيبة الأسنان فتبين أن هناك تسوسًا في الأسنان، فقررت أن تحشوها، لكن لم نستطع الحشو، والسبب أننا لم نستطع السيطرة على الولد مع أنها عملت له إبرة تخدير، لكن لا فائدة، الولد يبكي ويصرخ ويتحرك، حاولنا تثبيته، لكن لا فائدة.

فقررت الدكتورة تحويله إلى مستشفى الرميلة، وذلك بحشو بعد إجراء تخدير كلي للطفل، فهل تنصحون بإجراء تخدير كلي للطفل كي يتسنى حشو بعض أسنانه؟

وهل هناك ضرر أيضًا من التخدير الكلي؟ وهل توجد طريقة غير هذه الطريقة؟ مع أننا قد مهدنا للطفل الأمر قبل أن نذهب للدكتورة، ولكن لا فائدة وذلك بسبب آلام الحشو.

بارك الله فيكم، أفيدونا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون تصرفات الطفل غير مسيطر عليها عند طبيب الأسنان، وهناك أنواع عدة من الأطفال مقسمين إلى فئات في تعامل طبيب الأسنان معهم كل حسب سلوكياته.

لا عجب إذا امتنع الطفل عن فتح الفم عند طبيب الأسنان فهذا أمر اعتيادي ومشاهد بكثرة في عياداتنا؛ لذلك يجب البحث عن حلول بديله للعلاج، ومن هذه الحلول.

- التركين باستخدام اكسيد النتروز (الغاز المضحك)، والذي يستخدم لتركين الطفل، ويمكن أن يستخدم ضمن العيادات، ولكني لا أفضل استخدامه إلا ضمن مشفى لما له ما تأثيرات جانبية حتى ولو كانت قليلة بنسبتها.

- التخدير الكامل ضمن المشفى، وعمل علاج لجميع الأسنان المصابة بنفس الجلسة، وهو الإجراء المفضل كونه يتم ضمن المشفى، وتحت إشراف طاقم التخدير، وتكون المخاطر على الطفل أقل، وهو عمل ناجح بإذن الله.

أخي الكريم: إن سلوكيات الطفل عند طبيب الأسنان غير مسيطر عليها، فمن الوارد أن يتحرك الطفل أثناء العلاج، أو يبكي أو يغلق فمه فجأة مما ينعكس على جودة العلاج ناهيك عن المخاطر التي قد تصيب الطفل، كما أن التعامل مع الأطفال بعنف للعلاج أسلوب غير مستحب في العلاج، مما يتولد عنه من تشكيل صورة سيئة لطبيب الأسنان في مخيلة الطفل، وما يلحقه من كره لطبيب الأسنان، ويتحمل الطفل أحيانًا آلامه في سبيل عدم الذهاب إلى طبيب الأسنان، وتبقى هذه العقدة تلازمه مدى الحياة.

لذلك -أخي الكريم- من الأفضل الذهاب للمشفى، وأخذ موعد للطفل عند طبيب أسنان الأطفال وإجراء العلاج السني الكامل تحت التخدير الكامل، وإنهاء العلاج بجلسة واحدة، ولا تقلق فغالبًا لا توجد أي مخاطر لهذا الإجراء، بل على العكس فيه راحة للأهل والطفل والطبيب في آن واحد.

أسأل الله لكم الشفاء العاجل، مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.