OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أسأل الله العلي القدير أن تكونوا بأفضل حال.

أنا حامل تقريباً في منتصف الشهر الثامن، أجريت سونارا يوم الخميس الماضي، وقال الطبيب المختص: بأن رأس الجنين نازل في عمق الحوض ووصل إلى عنق الرحم، كما أنني أعاني من وجود تكلسات في المثانة، وأنها حدثت باكراً، وغالباً ما تحصل التكلسات في الشهر التاسع.

كذلك فإنني أشكو من نوبات سعال شديدة، وطلب مني أن أريح جسمي، وأن أنام على ظهري، مع وضع ساقي على وسائد، ووصف لي حبوبا مضادة للتقلصات، وإبر تنضيج الرئة.

أرجوا الإجابة على أسئلتي:

1- ما هي نسبة تعرضي لولادة مبكرة؟ وهل سألد ولادة طبيعية؟ علماً بأنني بكرية.
2- لم أفهم ما هي تكلسات المثانة؟ وما أسبابها؟ ولم لم يصفوا لي دواء لها؟
3- أعاني من آلام طفيفة أسفل بطني وجنبي وظهري، وأحيانا تكون ملحوظة في الصباح ومنتصف الليل؟ وأشعر بثقل وآلام أسفل الحوض و(المهبل) وليست حرقة.
4- منذ ثلاثة أيام ووجهي أصبح شاحباً للغاية، فهل أنا على وشك الولادة؟ علماً بأن لي تاريخا بالولادة المبكرة، فلقد ولدتني أمي منتصف الشهر الثامن؛ جراء صدمة تعرضت لها.

أتمنى منكم أن تجاوبوا على أسئلتي، فأنا في حالة قلق، وأعاني من قلة النوم أيضا.

جعلها الله في موازين حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المتابعة للجنين بالسونار، ومعدل حركة الجنين في البطن، هو المحدد للولادة المبكرة من عدمه، وكذلك توسع عنق الرحم، وهذه الأمور تتم من خلال المتابعة للحمل مع الطبيبة المعالجة، ولا يمكن لنا تحديد فرص اكتمال الحمل أو الولادة المبكرة من خلال الاستشارة، وفي حالة القلق من اكتمال الحمل؛ يجب التفكير في الولادة القيصرية وقت اكتمال نمو الجنين، وهذه مهمة الطبيب المعالج.

والتكلس يحدث للمشيمة التي تغذي الجنين، وليس للمثانة مكان تجميع البول -أكرمك الله-، وهو عبارة عن شيخوخة مبكرة للمشيمة بسبب ترسب عنصر الكالسيوم فيها، وهو في العادة يحدث في الأسابيع الأخيرة من الحمل، أي من الأسبوع ال 38 إلى الأسبوع ال 40، وهذا يؤدي إلى منع وصول الدم إلى المشيمة بشكل جيد؛ مما قد يؤدي إلى انفصالها والولادة المبكرة، ولا يوجد دواء لذلك التكلس، لأن ترسب الكالسيوم يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية في المشيمة.

والآلام أسفل البطن وفي الجنبين هي تدريب للرحم على تقلصات الولادة، ويمكن للسيدات التعود على تلك التقلصات وتحملها بدون قلق -إن شاء الله-.

والثقل يحتاج إلى متابعة مع الطبية، فربما يحدث توسع في عنق الرحم في الأيام القادمة، وللشحوب يجب عمل صورة للدم، والولادة يجب أن تتم في المستشفى، تحسبا للاحتياج لنقل الدم.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا حامل في الشهر السادس، وفي بداية الأسبوع 24، البارحة تعرض بطني لصدمة من حافة الطاولة، وقد تألمت وخفت جدا على الجنين، ولم أحس بأي أعراض مغص أو ألم ظهر، ولم ينزل دم، ولكن بقي الألم مكان الضربة فقط خارجيا، وحركة الجنين لم تتغير -والحمد لله-.

أنا خائفة جدا، هل ممكن أن يتأثر الجنين؟ خصوصا أن الضربة جهة رأسه حسب الفحص الأخير بالسونار، وأنا عندي أيضا هبوط بالمشيمة، لذلك خائفة جدا من هذا الموضوع، وما سبب هبوط المشيمة وهذا حملي الأول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ areej حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من رحمة الله وفضلة حدوث ردة فعل منعكسة غاية في السرعة بين عضلات البطن والمخ، وعند التعرض لأي ضربة مفاجأة؛ فإن الأوامر تصدر لعضلات البطن بالانقباض لتصبح حائلا يمتص الصدمات ويحمي الجنين، ولذلك لا بأس عليك -إن شاء الله-.

وطالما -ولله الحمد- لم تلاحظي وجود أو نزول دم، ولا يوجد تقلصات رحمية غير طبيعية، ولا يوجد ضعف في حركة الجنين، فأمرك طيب، وجنينك في عافية، ولكن يمكنك زيادة في الحذر، عدم رفع ما ثقل من أغراض المنزل، وعدم الإجهاد في الفترة القادمة، ومتابعة الحمل بالسونار، ومتابعة الحمل عموما، مثل: قياس الضغط والوزن والزلال، وعمل صورة دم، وقياس سكر الدم، وعمل تحليل بول، لأن متابعة الحمل أمر ضروري، والمشيمة في أغلب الأحوال تكون خلف الجنين، ولكن قد تتكون في جانب الرحم، ويتم معرفة ذلك بالتصوير والمتابعة، ولا يوجد ما يمكن عمله إلا المتابعة، فلا تلقي لذلك بالا.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مجموعة استفسارات بسيطة، وأتمنى أن أجد عندكم الإجابة.

1/ في أي أسبوع ينزل الجنين إلى الحوض بالنسبة للحامل البكر؟
2/ ما هي وظائف وتطورات الجنين في الأسبوعين 35 و36 من الحمل؟ وكم يكون وزن الجنين خلالهما؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان الجنين بوضع رأسي، أي أن رأسه في الأسفل، فمن المتوقع أن يبدأ الرأس في النزول داخل الحوض في الشهر التاسع، وقد يحدث هذا النزول في أول الشهر أو في منتصفه، أو في آخره، ولكن الأمر المهم هو أن نزول الرأس عند البكرية يتم قبل بدء المخاض، بعكس الحامل العديدة الولادة، فإن نزول الرأس عندها عادة ما يتأخر، ويتم بعد بدأ المخاض.

هذه هي القاعدة العامة، ولكن بالطبع لكل قاعدة دائما استثناءات، والاستثناءات هنا لها علاقة بوضع الرأس واتجاهه، وسعة الحوض وحجم الجنين.

وعند بلوغ الجنين عمر 35 أو 36، فإن كل أجهزته تكون مكتملة النضج من الناحية الشكلية، وما يحدث بعد ذلك هو أن هذه الأجهزة وأهمها (الرئتين والكبد) تستمر في إتمام نضجها الوظيفي، ففي كل يوم يمر داخل الرحم فإن خلاياها تكتسب قدرة أفضل على أداء مهمتها، وإلى أن يصل الحمل إلى عمر 37 أسبوع، فهنا تقريبا تكون كل أجهزة الجنين قد أصبحت جاهزة للولادة من الناحية الشكلية والوظيفية معا -بإذن الله تعالى-.

إن وزن الجنين له علاقة بطوله، وحجم رأسه، وهذا له علاقة بعوامل وراثية، لذلك فإن الوزن الطبيعي لا يكون رقما محددا، بل يكون على شكل مدى، فمثلا أي وزن بين 2-2,5 كلغ عند عمر 35-36 أسبوع يمكن اعتباره طبيعيا، ومتوسط وزن الجنين عند السيدة البكرية هو تقريبا 3,3 كلغ عند تمام الشهر التاسع.

وأهم شيء في نمو الجنين هو معدل أو سرعة النمو، أي عند قياس الوزن أو الطول بالتصوير التلفزيوني إن تبين بأن الجنين قد كبر أسبوعين في خلال أسبوعين؛ فإن هذا يدل على أن نموه طبيعي، حتى لو كان وزنه أقل أو أكثر من الطبيعي.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم

أريد معرفة هل هناك أي حقيقة علمية تثبت أن المرأة الحامل في فترة الوحام يجب أن لا تنظر إلى الناس غير الطبيعيين أو المشوهين؛ لأنها قد تلد طفلاً يشبههم؟ أي أن الطفل قد يأتي على شكل أحد شاهدناه سواء كنا نحبه أو نكرهه.

هل هذه حقيقة أم خرافة؟ حيث إنه قد يولد طفل أخضر العينين من أبوين عيونهما ليست ملونة إطلاقاً، فيعزون السبب لأنهم كانوا يعيشون في منطقة تغلب على الناس فيها صفة العيون الملونة، فتوحمت المرأة على ذلك وتسبب في وجود ذلك اللون لعيون الطفل، ومثلها السحنة الصينية مثلاً لأبوين لا يملكان سحنة صينية، ولكنهما عاشا بين أفراد يملكون تلك السحنة، أريد تفسيرا واقعيا، لأنني خائفة على طفلي مما أشاهده.

سؤال آخر: هل قلة الأكل للأم الحامل تجعل الطفل نحيفا أو مريضا، أم أن الطفل لا يتأثر إطلاقا بحيث أنه يأخذ ما يحتاج من جسم الأم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصفات والملامح والسمات ولون البشرة ولون العينين ونعومة وخشونة الشعر هي صفات وراثية محمولة في الجينات الوراثية ( كروموسومات )، نصفها يأتي من البويضة والنصف الآخر يأتي من الحيوان المنوي، وتبعا لمقدرة تلك الصفة أو الأخرى على سيادة الموقف؛ لأن الجينات منها سائد ونرمز له بالرمز B ومنها متنحي ونرمز له بالرمز b، بمعنى أن الجين السائد في حالة وجوده مع جين سائد آخر يعطي الصفة الوراثية بشكل 100% BB، وهذه تمثل 25 % من الأبناء وعند التقاء جين سائد مع جين آخر متنحي يعطي الصفة السائدة ظاهريا في الطفل المولود ولكن يحمل تلك الصفة وراثيا Bb، وقد تنتقل بعد ذلك من الابن إلى الحفيد، وهذه تمثل 50 % من الأبناء ولا تظهر الصفة المتنحية إلا بالتقاء الجينات المتنحية سويا مع بعضها bb، وبالتالي قد يختلف لون العينين أحيانا أو الملامح العامة إذا التقت جينات متنحية من الأبوين إلى أحد الأطفال bb فتظهر صفة لم تكن موجودة من قبل، وهذه تمثل 25% من الأبناء، وهي مسألة معقدة وغاية في الدقة، ولو اختلف حمض أميني في سلسلة تكون الجينات وتواجد في موضع آخر غير النسخة الأصلية الموروثة لأحدث مرضاً وراثياً معيناً.

لا يمكن لرؤية رجل دميم أو رجل وسيم أن يغير من تلك الشفرة الوراثية بأي حال، ولكن تحدث أحيانا بعض الطفرات في الترتيب الجيني الوراثي فتظهر صفة متنحية أو تسود صفة على أخرى، ومن الملاحظ أن الزوج القمحي أو الأسمر إذا تزوج من سيدة بيضاء فإن صفات لون البشرة وطبيعة الشعر تنتقل منه إلى الإناث، وتنتقل صفات لون البشرة البيضاء من جينات الأم البيضاء إلى أبنائها الذكور.

قلة الأكل للأم الحامل قد تنعكس على مخزون الفيتامينات والعناصر لدى الجنين، فمثلا فيتامين ( د ) أحيانا يصل المخزون في الدم إلى 7 من أصل 30 إلى 40 ولذلك يتأثر الجنين بذلك النقص، مع أنه يأخذ ما يحتاجه من الدورة الدموية للأم، إلا أن نقص العناصر المهمة مثل الحديد وبعض الفيتامينات قد يؤثر على الجنين، ولذلك ننصح الأمهات بتناول وجبات غذائية متزنة وطبيعية حتى تأخذ هي احتياجاتها من العناصر الغذائية، وتمد الجنين بما يحتاجه لينمو نموا طبيعيا.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الدكتورة رغدة -حفظك الله-، لدي مجموعة أسئلة أتمنى الإجابة عليها:

السؤال الأول: أنا حامل، وأول يوم في آخر دورة شهرية هو: 17/8/2013، أريد معرفة عمر الحمل بالأسابيع.

السؤال الثاني: لدي اسمرار واضح حول حلمة الثدي والهالة المحيطة بها، وحول الهالة أيضا، فهل هذا طبيعي؟

السؤال الثالث: لم أشعر بحركة الجنين إلى هذا الوقت؛ فهل هذا طبيعي؟ مع أن الدكتورة أخبرتني أن الجنين يتحرك في التصوير التلفزيوني، ومع العلم أني "بكرية".

وجزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا عزيزتي- يجب حساب عمر الحمل بالأسابيع فهذا أدق وأفضل، وهو الطريقة المعتمدة في الممارسة في كل أنحاء العالم، ومدة الحمل هي 40 أسبوعا، تحسب ابتداءً من أول يوم نزول الدورة الشهرية الأخيرة.

وبالنسبة لك فبتاريخ: 11-1-2014، سيكون عمر الحمل عندك هو 21 أسبوعا، وموعد الولادة المتوقع هو 24-5-2014 -بإذن الله تعالى-.

والبـ"كرية" يتأخر شعورها بحركة الجنين، وعادة لا تشعر بها قبل بلوغ الحمل 18-20 أسبوعا، أي أنه من الطبيعي جدا ألا تشعري بالحركة، فأنت الآن في المراحل المبكرة جدا التي يمكن للـ"بكرية" فيها الشعور بحركة الجنين، والحركة في هذا الوقت تكون عبارة عن نبضات ضعيفة فقط،وليست حركة واضحة، وقد تظنها الحامل حركة الأمعاء أو نبض الشرايين.

والمهم هو الاطمئنان بالتصوير التلفزيوني بأن الحركة موجودة، فإن تمت طمأنتك من قبل الطبيبة بشأن حركة الجنين؛ فلا داعي للقلق، وعليك بالانتظار لأسبوع أو أسبوعين، فستصبح الحركة أقوى وأوضح -إن شاء الله-.

بالنسبة للاسمرار في حلمات الثدي وفي الهالة حولها: فهذا أمر طبيعي جدا، بل ويعتبر من علامات الحمل، فالخلايا الصباغية تتنشط في كل أنحاء الجسم بفعل هرمونات الحمل ويزيد افرازها، فيزداد تصبغ الفرج والحلمات والهالة حولها، وقد يمتد التصبغ حول الهالة أيضا، وقد يظهر خط بني غامق في منتصف البطن يمتد من السرة الى العانة، كما قد يظهر الكلف على الوجه وهو ما يسمى بقناع الحمل.

كل هذه التصبغات تعتبر طبيعية وتتراجع بالتدريج بعد الولادة -إن شاء الله-، لكنها تحتاج إلى وقت قد يصل إلى ستة أشهر، وفي بعض الحالات قد تبقى بعض التصبغات دائمة ولا تتراجع كليا، وهذا يتبع طبيعة الجلد ولون البشرة الأصلي، وعوامل وراثية.

نسأل الله عز وجل أن يتم حملك وولادتك على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة متزوجة، جاءتني الدورة الشهرية وطهرت منها، وسافرت، ولم يحدث بيني وبين زوجي جماع بعدها، وخضعت لجلسه ليزر إزالة الشعر في المنطقة الحساسة بتاريخ: 1/9/2013، ثم بعدها جلسة أخرى بتاريخ: 8/9/2013، وبينهما لم يحدث أي جماع، لأني كنت في سفر، في تاريخ: 10/9/2013، وعدت إلى زوجي وإلى ممارسة العلاقة الزوجية، جاءتني الدورة بتاريخ 16/9/2013، وكانت آخر دورة، وبعدها حملت.

سؤالي الأول: هل يمكن أن يكون هناك ضرر على الجنين من أشعة الليزر المستخدمة فقط في التواريخ المذكورة؟ علما بأنني اﻵن في الأسبوع السابع عشر من الحمل، وهذا حملي الأول.

السؤال الثاني: كيف أتجنب الولادة المبكرة، أو موت الجنين في الرحم؟ علما بأني ﻻ أشعر إطلاقا بحركة الجنين.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تأثير الليزر تأثير مؤقت على بصيلات الشعر المسلط عليها، ولا يمتد تأثيره لأبعد من ذلك حتى أثناء الجلسة، ولو حدث ذلك لحدثت حروق مباشرة في البشرة أثناء الجلسة، لأن له قوة محددة لا يمكن لمن يتعامل مع الليزر تخطيها، وبالتالي لا تأثير لليزر على أي خلية من خلايا جسمك بعد الجلسة، وبالطبع لا تأثير على الحمل الذي حدث بعد جلسات الليزر.

ومتابعة الحمل أمر ضروري جدا وليس ترفا، والمتابعة تتم دوريا كل شهر في الشهور السبعة الأولى، وتتم كل 15 يوما في الشهر الثامن، وتتم كل أسبوع في الشهر التاسع حتى موعد الولادة.

ولقد أكملت الآن -بإذن الله- الأسبوع السابع عشر، وفي بداية الأسبوع الثامن عشر والحركة بالنسبة للبكر تبدأ مع الأسبوع العشرين، وربما بعد ذلك بخلاف السيدة التي وضعت قبل ذلك، فيمكنها الإحساس بحركة الجنين في الأسبوع السادس عشر من الحمل، ولذلك لا قلق -إن شاء الله-، ومتابعة الحمل من خلال قياس الوزن والضغط، وتحليل صورة الدم، وتحليل البول، وعمل سونار أو أشعة تليفزيونية لمتابعة نمو وقياسات الجنين.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في نهاية الشهر الثامن حالياً، ومنذ الشهر الخامس تقريباً، وأنا أعاني من ألم شديد ومتقطع أسفل البطن، وأحياناً يكون في الجهة اليمنى، وأحياناً في الجهة اليسرى، وأجريت تحاليل وأشعة، وكان كل شيء سليماً، ولكن الألم ما زال مستمرا، ونادرا ما تنزل مني إفرازات صفراء مصحوبة بعروق خفيفة من الدم، وعندما ذهبت إلى المستشفى، أخبروني بأن كل شيء سليم، وكذلك وضع الجنين والمشيمة، وقالوا لي: بأنه قد يكون هناك احتمال بوجود التهابات مهبلية، فما تفسيركم لذلك؟

مع جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الألم وهذه التقلصات هي حالة طبيعية للرحم الذي يتدرب على استطالة عضلته الصغيرة لكي تصبح أقوي وأطول لاستيعاب الجنين الذي ينمو كل يوم، وتسمى هذه الآلام والتقلصات باسم (براكستون هيكس) نسبة للعالم الذي وصفها أول مرة، وتبدأ في الشهر الخامس أو السادس، حيث تنقبض وتتقلص عضلة الرحم 30-60 ثانية في المرة الواحدة، وربما حتى الدقيقتين، وهي تدعى أيضا بتقلصات تدريبية، حيث أنها تهيئ الرحم للتقلصات الحقيقية، وخلالها يمكنك التدرّب على ممارسة تمارين التنفس العميق تمهيدا للولادة.

وفي هذه التقلصات تنقبض عضلات الرحم وتنبسط وتستطيل؛ لأن الرحم -وهو كمثري الشكل والحجم- سوف يزيد حجمه ليكون أكبر من البطيخة الكبيرة، ولك أن تتخيلي حجم الألياف العضلية قبل وبعد الاستطالة، إذن فهذه التقلصات مهمة جدا لزيادة حجم الرحم، حتى يحين موعد الولادة -إن شاء الله-، ويختلف رد فعل السيدات الحوامل لهذه التقلصات من سيدة لأخرى.

وتوصف تقلصات براكستون هيكس أنها غير منتظمة الشدة والتواتر مثل تقلصات الولادة، وغير متكررة بانتظام، وغير مريحة، ولكنها غير مؤلمة، ولا تزداد بشدتها أو تواترها، بل تتناقص تدريجيا ثم تختفي، فلا داعي للقلق.

وما يمكن عمله لهذه التقلصات هو: تغيير الوضع من الجلوس إلى الوقوف، ومن الرقود إلى الجلوس أو العكس، مع أخذ حمام ماء حار لنصف ساعة أو أقل، ويجب شرب المزيد من الماء، لأن الإرواء مهم جدا للأم وللجنين، ولتخفيف هذه التقلصات، وتجنب الجفاف، ويمكنك شرب كأس دافئ من الأعشاب المضادة للتقلصات، ويمكنك أخذ قرص بسكوبان وقرص بنادول عند عدم القدرة على تحمل هذه التقلصات، وكما قال لك الأطباء: بأن كل شيء طبيعي ولا داعي للقلق.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

عندما علمت بأني حامل في الأيام العشرة الأولى، تناولت حبوب منع الحمل شريطين ونصف الشريط، وكانت الفترة بين كل علبة يومين أو ثلاثة، ولم يتم الإجهاض، فهل بفعلي لذلك ستحدث تشوهات للجنين؟ وهل سيستمر الحمل؟ فأنا الآن حامل في الشهر الثاني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الوليد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما فعلته -يا ابنتي- أمر غير مقبول، وكان بإمكانك استعمال وسيلة لمنع الحمل وتنظيم الأسرة إذا كانت ظروفك لا تناسب الحمل الآن، أما وقد قدر الله الحمل، فغير مقبول منك قطعيا محاولة الإجهاض، لأن في ذلك قتل للنفس لا يجوز فعله، -والحمد لله- أنك تناولت حبوب منع الحمل، وهي هرمونات تعتبر في بعض الأحيان مثبته للحمل وليس من الأدوية التي تؤدي إلى الإجهاض، ولن تؤدي -إن شاء الله- إلى حدوث تشوهات في الجنين.

وعليك بداية الاستغفار من هذه الفعلة، ومتابعة الحمل بالسونار، مع عمل اختبار حمل لهرمون الحمل hCG مرة، ثم بعد يومين مرة أخرى، والمفروض أن تزيد نسبة ذلك الهرمون إلى الضعف، وهذا يعني بأن الجنين ينمو بشكل طبيعي -إن شاء الله-، مع الرضا بقضاء الله وقدره، وفي ذلك خير كثير -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

عمر زوجتي 28 سنة، سبق وأن أسقطت الحمل قبل حوالي تسعة أشهر، وهي الآن في الشهر السادس من الحمل، وعند عمل التصوير التلفزيوني أخبرتها الطبيبة أن رأس الجنين في الأسفل، فما مدى خطورة ذلك؟ وهل تؤثر عليها الحركة؟ وما نصيحتكم؟

مع العلم أنها تشعر بآلام ولادة ونزول شيء منها، وعند مراجعة الطبيبة؛ أخبرتها أن هذه علامة ولادة مبكرة، ولكن الجهاز يبين أن كل شيء طبيعي.

أرجو الرد العاجل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجنين في تلك الفترة من الحمل حركته كثيرة جدا، ومن الممكن أن يقوم الطفل بـ20 إلى 60 حركة في نصف ساعة، وقد تزيد حركته على ذلك، وقد تجد الرأس في السونار إلى الأسفل ثم إلى الأعلى وهكذا، فلا قلق -إن شاء الله-، وفي نهاية الشهر السادس يصبح طول الجنين حوالي 32 سم، ووزنه حوالي 750 جم.

ومن الطبيعي أن تحدث حركة للجنين وتقلصات تسمى براكستون هيكس، وهي تقلصات تدريبية لعضلة الرحم لكي تستطيل وتتمدد لاستيعاب الجنين الذي سيزيد حجمه في الأسابيع القادمة، وهذه التقلصات تتعود عليها السيدات الحوامل، ولا تسبب لهن قلقا شديدا، بل يمكنهن التكيف مع تلك التقلصات، ويجب متابعة الحمل بالسونار، والكشف على عنق الرحم لبيان هل هناك بوادر لاتساع عنق الرحم أم ما زال مغلقا؟ وهل يحتاج إلى عملية ربط عنق الرحم CERCULAG من عدمه؟ ويتم ذلك بمعرفة الطبيب المعالج.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية: أحب أن أشكركم على هذه الخدمات التي تقدمونها، وأسأل الله العلي القدير أن يجعلها في ميزان حسناتكم.

لقد تزوجت بتاريخ 14/09/2013، وبعد فترة قررنا السفر إلى إحدى الدول لعربية، والتي من ضمن إجراءات السفر إليها صورة أشعة للصدر لزوجتي، لم نكن ندري وقتها أن زوجتي حامل، وتم عمل الأشعة بتاريخ 20/10/2013 وفي تاريخ 27/10/2013 تم إبلاغنا بأن زوجتي حامل ولله الحمد.

والآن زوجتي حسب كلام الطبيبة قد دخلت في بداية الشهر الثالث، ونبض الجنين بخير ومستقر بوضعية جيدة، والأسئلة هي:

1- هل من ضرر للأشعة التي تعرضت لها زوجتي على الجنين؟

2- زوجتي حاليا في بلدنا الذي يعاني نقصا في الحاجيات الأساسية: من غذاء، ودواء، ونظافة عامة، نتيجة الحرب هناك أسأل الله الفرج القريب، أحد الأطباء الأصدقاء أعطاني فيتامينات حديد وكالسيوم لكي تستخدمها زوجتي منذ الأسبوع الأول، ولكن الطبيبة قالت لها: لا داعي لكي تأخذي الفيتامينات، لكنني أصررت عليها، وما زالت مستمرة، ولم تعاني من أي مضاعفات.

هل الحديد والكالسيوم خطير على صحة الزوجة والجنين؟ وفي أي شهر يجب أن نوقف الفيتامينات؟ وما هي النصائح الصحية واللادوائية التي يجب أن نستخدمها عند انتهاء الشهور الثلاثة الأولى؟ وما هي النصائح العامة لزوجتي؟

وشكرا لكم وحفظكم الله من مكروه وأذى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohhamad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح من الرسالة أن إجراء الأشعة حدث بعد الحمل، والمفهوم من الرسالة أن الدورة الشهرية لم تأت بعد الزواج، ولا شك أن الأشعة غير مفضلة أثناء الحمل، ولكن بحسب مكان الأشعة على الصدر، وبحسب متابعة الحمل بالسونار، وبحسب استقرار الحمل، وتضاعف نسب هرمون الحمل hCG كل يومين؛ فإن الحمل إن شاء الله مستقر، ولن يكون هناك مضاعفات أو عيوب خلقية للجنين.

بالنسبة للفيتامينات: هي ضرورية جدا للأم الحامل ولنمو الجنين، ويجب الاستمرار على تناول حبوب الحديد والكالسيوم حتى موعد الولادة؛ لأنها عناصر ضرورية، ويمكن تناولها في صورة كبسولات أو أثناء الغذاء الصحي من البروتينات، ومنتجات الألبان، فلا ضرر إن شاء الله من تناول تلك الفيتامينات، بالإضافة إلى كبسولات فيتامين د 50000 وحدة دولية كل أسبوع، وحبوب فوليك أسيد 1 مج يوميا، مع التغذية الجيدة، ومتابعة الحمل في عيادة خاصة أو مستشفى إن أمكن؛ لعمل تحليل صورة دم، وتحليل بول، وقياس الضغط والوزن، ومتابعة الجنين بالسونار.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم...

د.رغدة عكاشة،،،

أختي حامل بتوأم وهي في بداية الشهر الخامس، تعاني من زيادة في السائل حول الأجنة، وتعاني من ضيق في التنفس، ما هو العلاج؟ وهل أستطيع الحصول على رقم تليفون للاستشارات الخاصة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك اهتمامك بأختك، ونسأل الله -عز وجل- أن يجعل عملك هذا في ميزان حسناتك.

هنالك أسباب عديدة تؤدي إلى زيادة السائل الأمنيوسي حول الجنين، ويجب معرفة هل التوأم هو توأم متماثل, أم توأم مختلف؟ وهل الزيادة في السائل الأمنيوسي هي في جنين واحد، أم في الاثنين؟ فلكل حالة مسببات قد تختلف عن الحالة الأخرى.

من أسباب زيادة السائل ما يكون له علاقة بالأم، مثلا: مرض السكري، اختلاف فصائل الدم بينها وبين الجنين، بعض الالتهابات, وغير ذلك، لذلك يجب التأكد من عدم وجود ارتفاع في سكر الدم عند اختك، وذلك بعمل تحليل لتحمل السكر, كما يجب عمل تحليل للأجسام المضادة للكريات الحمراء.

ومن الأسباب ما يكون له علاقة بالجنين نفسه, كأن يكون هنالك تشوهات في الجهاز الهضمي أو القلبي، أو أن يكون هنالك التهابات أو فقر دم عند الجنين أو غير ذلك، وفي كثير من الحالات يتطلب الأمر سحب عينة من السائل الأمنيوسي، لفحص صبغيات خلايا الجنين، للتأكد من عدم وجود تشوه خلقي.

وعندما لا يتم العثور على أي سبب لزيادة السائل الأمنيوسي حول الجنين، فهنا نسمي الحالة ( مجهولة السبب)، وهذا في الحقيقة هو ما يحدث في غالبية الحالات.

وما يجب عمله عند أختك هو التالي:
1- عمل تحاليل دم للأم هي :( GTT-ANTIBODYSCREEN-TORCH).
2- عمل تصوير تلفزيوني دقيق للأجنة، ويفضل أن يكون ثلاثي الأبعاد، للتأكد من نوعها, وهل تتشارك بالأغشية الكريونية -وهي الأغشية التي تحيط بالجنين- أم لا؟ فإن كان هنالك غشائين منفصلين أي لكل جنين غشاء كريوني خاص به, فهنا يجب التأكد من عدم وجود تشوهات في الأجنة، ومن عدم وجود تشوهات في المشيمة أيضا.

وإن كان هنالك غشاء كريوني واحد فقط، أي كان الجنينان يتشاركان بالغشاء الكريوني, فهنا سيكون الاحتمال الأكبر لحدوث هذه الزيادة في السائل الأمنيوسي هو أن أحد الأجنة يصله كمية دم كبيرة, بينما الجنين الثاني لا يصله إلا كمية قليلة، وذلك بسبب وجود أوعية دموية شاذة تأخذ من دم الجنين الأول -الذي يكون السائل حوله طبيعي أو قليل-، وتعطيها للجنين الثاني -الذي يكون السائل حوله زائد-.

إن كانت زيادة السائل الأمنيوسي شديدة، وتسبب ضيقاً في النفس -كمايحدث عند أختك- فالعلاج هنا يجب أن يتم عن طريق سحب جزء من السائل عن طريق إبرة رفيعة, ولأن السائل سيعود ويتشكل من جديد بعد سحبه بفترة، فإنه يجب تكرار السحب إلى أن يصل الجنين إلى مرحلة يكون معها قابلاً للحياة خارج الرحم، وهي عادة بعد ( 34 ) أسبوعاً، وهنا يجب الإسراع بإتمام الولادة.

هنالك بعض الأدوية التي يمكن استخدامها لتقليل كمية السائل الأمنيوسي لكن يجب أولاً معرفة تفاصيل أكثر عن الحالة، للتأكد أنها ستكون مناسبة لها.

وأعتذر منك ياعزيزتي لعدم تمكني من الرد على كل المكالمات, وذلك بسبب كثرة مشاغلي وضيق الوقت, وإن كان لديك أي استفسار آخر فيمكنك إرساله عبر الشبكة الإسلامية, وأعدك بالرد عليه بأسرع وقت ممكن -إن شاء الله تعالى-.
أسأل الله -العلي القدير- أن يمن عليك وعلى أختك بثوب الصحة والعافية دائماً, وأن يتم لها حملها على خير -إن شاء الله-.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 23 سنة، حامل للمرة الأولى، أول يوم في آخر دورة كان بتاريخ: (15/9/2013) والفترة دائما بين كل دورة ودورة 23 يوما أكون فيها على طهر، وأريد أن أعرف تاريخ الولادة سيكون في أي شهر بالضبط؟ فالأطباء لم يتفقوا على تاريخ معين، وماذا علي أن أتناول غير حبوب حمض الفوليك؟ وهل السونار على فترات متقاربة مضر؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنوار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دورتك الشهرية منتظمة في حدود 28 يوما، لأن متوسط مدة الدورة في الغالب 5 أيام، بالإضافة إلى 23 يوما طهرا، فيكون إجمالي الشهر 28 يوما، ويتم حساب فترة الحمل، والتي تساوي 280 يوما، أو 9 شهور + 10 أيام، ولكن قد تحدث الولادة قبل ذلك التاريخ أو بعده بعدة أيام، لأن الولادة تأتي بمشيئة الله سبحانه وتعالى.

والموعد المتوقع للولادة -إن شاء الله- في (22 / 6 / 2014) وكما قلنا قد يتقدم ذلك الموعد أو يتأخر قليلا، وتحتسب مدة الحمل بالأسبوع، وهي كاملة 40 أسبوعا، وأنت الآن أكملت الأسبوع الـ 12، وفي بداية الأسبوع الـ 13، وقد مر على حملك 85 يوما، ونحن اليوم في (9 / 12 / 2013) ومتابعة الحمل مهمة جدا للاطمئنان على نمو وحالة الجنين، وتتم المتابعة في الأحوال العادية شهريا حتى انتهاء الشهر السابع، ثم كل 15 يوما حتى الشهر الثامن، وكل أسبوع في الشهر التاسع.

السونار غير مضر لا بالجنين ولا بالأم، وإذا استدعت الضرورة ذلك فلا بأس من تكراره، ولكن المتابعة بالسونار في التواريخ السابقة يكفي جدا، ولا داع للتكرار الزائد عن الحد، وفي المتابعة يتم فتح ملف، وقياس الوزن وضغط الدم، وعمل تحليل صورة للدم، وتحليل فصيلة الدم، وعامل ريسس، ومتابعة تحليل البول والزلال، وما يلزم بعد ذلك من فحص السكر.

وحبوب الفوليك أسيد مهمة قبل وأثناء الحمل، ويمكن تناول حبوب Materna، وهي كبسولات تحتوي على كثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية، ويمكن أيضا تناول كبسولات فيتامين (د) وحبوب الكالسيوم، لأخذ الاحتياج اليومي منهما، بالإضافة إلى شرب الحليب، واللبن الرائب، والزبادي قدر المستطاع، مع التغذية الجيدة، وتجنب الإمساك عن طريق شرب الماء والعصائر، وتناول الفواكه، مثل: الخوخ، والتين الطازج والمجفف، وتناول الخضروات والحبوب التي تحتوي على الألياف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.