السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني من آثار الضربات وعلامات حب الشباب في العضدين، والكتف من الخلف، واسمرار فيها وفي منطقة المرفق والركبتين، أريد كريماً أو طريقة أزيل بها هذه العلامات والاسمرار، لأنها تسبب لي عدم الثقة بالنفس، والإحراج الشديد.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شذا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، ويختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص لآخر، وكذلك شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض -هل هو محدد في الوجه؟ أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر؟-، ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة، وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثاراً أو ندباً؟

العلاج لا بد أن يكون ممتداً وفعالاً، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى، وأهمية العلاج الفعال تكمن في المحافظة على الوجه من آثار حب الشباب المتعددة، من ندب واختلاف في الصبغيات وغيرها.

توجد علاجات كثيرة لمشكلة آثار حب الشباب، ويعتمد نوع العلاج على نوع الأثر، لوجود عدة أنواع من الندب التي من الممكن أن تحدث نتيجة الإصابة بحب الشباب، والعلاج في العادة يكون مبدئياً باستخدام بعض الكريمات الموضعية من مشتقات فيتامين أ، مثل كريم التريتينوين، أو أحماض الفواكه لأنها تحدث بعض التحفيز لإعادة تشكيل أو نمو طبقة الكولاجين بأنسجة الجلد، ولها فائدة أخرى هي الوقاية من ظهور حبوب جديدة، والتقليل من الآثار الصبغية، ويكون ذلك مقروناً بالوقاية من الشمس إذا كان العلاج سوف يستخدم في أماكن معرضة لها، وإذا كان ذلك الكريم غير كاف بمفرده في علاج تلك الآثار، فيمكن إجراء بعض جلسات التقشير الكيميائي، أو سنفرة الجلد السطحية.

ويمكن أيضاً العلاج ببعض أنواع الليزر، والذي من الممكن أن تكون مفيدة في حالتك، وبعض أنواع الندب العميقة قد تحتاج إلى بعض الجراحات التجميلية البسيطة، أو حشو الجلد ببعض المستحضرات، ولذلك تجب زيارة طبيب الجلد لتقييم نوع الندب، ومناقشة السبل والوسائل العلاجية المناسبة والممكنة للتخلص منها، ولا بد أن تهتمي -كما ذكرت- بضرورة العلاج الممتد والفعال، حتى لا تعاود الحبوب الظهور مرة أخرى، وتسبب آثاراً جديدة.

وبالنسبة لعلاج اللون الداكن والاسمرار، فيمكنك استعمال أحد الكريمات المفتحة للبشرة، بواقع مرة مساء يومياً، لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين حسب النتيجة، ويمكن إضافة بعض تلك الكريمات إلى الكريم المقشر المذكور في الفقرة السابقة، أو استخدامهم في أوقات مختلفة، وأن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي:

• Hydroquinone2%-4%.
• Arbutin 1%.
• Glabridin 0.5% (licorice extract).
• Ascorbic acid.
• Niacinamide.
• Azaleic acid 20%.
• Kojic acid 1-4%.

وتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة قدر المستطاع، واستخدام الكريمات الواقية من الشمس التي تحتوى على معامل وقاية كبير نسبياً، على الأقل 30%، من الأمور المهمة جداً لتفتيح البشرة في الأماكن المعرضة للشمس، ويمكنك استعمال أنواع مثل: Capital Soleil sfp 50+ micro-fluid or anthelios matte extreme fluid.

وأخيراً بالنسبة لاسمرار المرفق والركبة، فيمكنك استعمال الكريمات المبيضة أو المفتحة للون، مثل أنواع الـ (هيدروكينون Hydroquinone) أو الـ (اربيتين Arbiten)، مرة مساء يومياً لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين حسب النتيجة، بالإضافة إلى استعمال المراهم التي تحتوى على الـ (سالسيلك أسيد) بتركيز من 3-5%، لتنعيم الجلد والتقليل من سمكه في هذه الأماكن، ويفضل استعمالها بعد الحمام أو الوضوء والجلد ما زال رطباً، وهذه المستحضرات تنعم من الجلد في تلك الأماكن، وبالتالي تقلل من اللون، بالإضافة إلى تسهيل عمل الكريمات المبيضة المذكورة، وأيضاً حافظي على تلك الأماكن من الاحتكاك المستمر، واستخدمي سجادة سمكية أثناء الصلاة.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.