OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبلغ والدي من العمر 60 عاماً، ويعاني منذ 14 عاماً من مرض السكري، ويعالج بالأنسولين نتيجة لمضاعفات هذا المرض، وقد أصيب منذ سنة ونصف بنقص تدريجي في البصر، وقد استمر على زيارة طبيب العيون فقام بحصص علاج بالليزر أثناء هذه الفترة، وكان يشكو للطبيب من أوجاع في عينه اليمنى وازدياد النقصان في البصر، ولكن الطبيب كان يؤكد له أنه لا داعي للقلق وأنه بمجرد الانتهاء من حصص الليزر ستختفي هذه الأعراض ويتحسن البصر.

منذ شهر تقريباً أصبح يرى سواداً من خلال عينه اليمنى ولا يرى بها البتة، وقد ذهب إلى الطبيب فأخبره بأنه قد حصل نزيف في عينه ونصحه بشرب الماء كثيراً، ووصف له دواء يتمثل في قطرة، وبعد فترة زال السواد وأصبح يرى الأشخاص ألوانهم بيضاء دون أن يرى ملامحهم أو ألوانهم، وبعد مرور أسبوعين على هذه الحالة زار الطبيب مرة أخرى فاكتشف أنه حدث نزيف آخر وأن الدم باق في العين، وقال له أن عليه الانتظار شهر ونصف فإن بقيت الحالة على ما هي عليه فيجب إجراء عملية جراحية لإزالة الدم ثم مواصلة العلاج بالليزر، وبعد أسبوع آخر زار طبيباً آخر فقال له: سننتظر أسبوعين فقط ثم نجري العملية.

علماً أن والدي مصاب بمرض القلب ويتناول دواء (Sintrom) يساعد على سيلان الدم، وكل طبيب ذهب إليه أبدى انزعاجه من هذا الدواء لما يسبب من تفاقم في حالة النزيف، فما هي أسباب الحالة التي وصل إليها والدي؟ وهل الليزر مضر بالعين؟ مع العلم أنه كان يقوم به على فترات متقاربة -مرة أو مرتين أسبوعياً-، وهل يجب عليه إجراء العملية؟ وهل سيرجع نظره كما كان عليه قبل النزيف؟ وبماذا تنصحونه للمحافظة على عينه الأخرى؟ وهل بالإمكان حقن العين الأخرى بحقنة حماية لها؟!
وجزاكم الله خيراً على رحابة صدركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لمرض السكر تأثيرات بعيدة المدى على أنسجة الجسم المختلفة بما فيها العين، ولابد من التأكد من المحافظة الجيدة على نسبة السكر في الدم على أكبر درجة ممكنة حتى لا تحدث مثل هذه المضاعفات.

هذه الأعراض التي يعاني منها والدك لها علاقة بطول الفترة التي أصيب فيها بداء السكري، وهي إحدى مضاعفات المرض.

وأما عن الليزر فهو أحد العلاجات المستخدمة في التخفيف من مضاعفات العين، مثل حالة انفصال الشبكية أو النزيف داخل كرة العين للتحكم في هذا الأمر، وهي لها فائدة كبيرة، لكن لابد من استخدامها على يد الطبيب الخبير في هذا المجال.

أما عن اجراء العملية فالأمر يعتمد على وضع والدك الصحي، ومدى تأثر العين بهذه المضاعفات، ومدى فعالية العلاجات السابقة بما فيها علاج الليزر، وأما تفاؤل الطبيب بالعلاج فهذا الأمر صحيح، فقد تتحسن الأعراض حتى ولو بعد فترة من الوقت مع عدم حدوث مضاعفات جديدة في العين بعون الله.

للمحافظة على العين الأخرى وحتى العين المصابة يجب التأكد من نسبة السكر في الدم وعدم ارتفاعه إلى درجة كبيرة، والمحافظة على الحمية الغذائية المناسبة، والمتابعة الدورية مع الطبيب المعالج للسكر، وأما عن الحقنة التي تحقن بها العين فلابد من معرفة نوع العلاج الذي يريد الطبيب أن يستخدمه، ويمكنك سؤال الطبيب عن العلاج واسمه حتى نخبرك بفوائده وطرق استخدامه.

والله الموفق.
السؤال:
ما هو مرض تميز الألوان أو عمى الألوان؟ وهل هذا المرض يؤثر على النظر؟ وما هي آثاره الجانبية؟
وهل يوجد علاج لهذا المرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض عمى الألوان هو أحد الأمراض الوراثية، والتي تنتقل عن طريق الكوروموسوم X، وهو يظهر بنسبةٍ كبيرة في الذكور بالمقارنة إلى الإناث، وفي بعض المناطق تصل النسبة إلى 8% من الذكور وحوالي 0.5% عند الإناث.

ولا توجد له مضار صحية، إلا أن المريض لا يستطيع أن يفرق بين الألوان المختلفة، ويمكن للمريض أن يرى بوضوح ولا تأثير له على قوة البصر، إلا أنه لا يستطيع أن يمارس بعض الوظائف التي تعتمد على الألوان كثيراً مثل الطيارين، ولا يوجد علاج لهذا المرض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب بعمر 22 سنة، غير متزوج، ملتزم بالصلوات الخمس، وأذكار الصباح والمساء والنوم، أعاني من حول العيون، ومع هذا أتعرض لمضايقات كبيرة جداً من الناس في الشارع، والطريق، وفي الدراسة، وفي أي مكان تقريباً، وهي بالنسبة لي كالسهام الحارقة، تحرقني في صدري.

لذا أريد نصيحة منكم، لمواجهة هذه المحنة والمصيبة، وفقكم الله، والله قوي عزيز.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قرأتُ سؤالك هذا والسؤال السابق، ومن الواضح أنك تعاني كثيرًا من حَوَل العيون، والذي له أنواع متعددة، أحيانًا يُصيب عينًا واحدة، أو العينين معًا، وهناك أنواع متعددة يعلمها أو يعرفها أطباء العيون.

واضح أن هذا الحول بدأ يُؤثّر في نفسيتك بشكل كبير؛ ولذلك كتبت إلينا مُجددًا.

لاحظت من سؤالك السابق أنك استشرت طبيب عيون، وقال: إن هناك عملية جراحية، وإن نسبة النجاح تسعون بالمائة (90%).

أخي الفاضل: تسعون بالمائة نسبة النجاح هذه عالية جدًّا جدًّا، وممتازة، فلا أدري لماذا تُؤخّر إجراء هذه العملية، طالما أن الأمر مُزعج لك بشكل كبير؟! وخاصةً أنك في هذا العمر من الشباب (اثنين وعشرين سنة)؟

لذلك نصيحتنا لك -كما ذُكر لك في جواب سؤال سابق-: أن تستشير الطبيب، وتُجري العملية، وتتوكل على الله، فنسبة نجاح تسعين بالمائة تعتبر نسبة عالية ممتازة.

هذه نصيحتنا لك، ولا شك أن هذا سيُحسِّنُ من مظهرك، وبالتالي يُحسِّنُ من نفسيتك.

طبعًا لا تحتاج أن أذكّرك بأن النبي -صلى الله عليه وسلم- يُعلِّمُنا فيقول: (إن الله لا ينظر إلى صوركم ولا إلى أجسامكم، ولكن ينظر إلى قلوبكم وأعمالكم) أو كما قال النبي -صلى الله عليه وسلم-، ولكن لا بأس في إجراء العمليات التصحيحية التي تُصحح بعض العيوب الخَلْقية، فلا بأس في هذا أبدًا، بل هو أمرٌ ممدوح، فندعو الله تعالى لك بتيسير الأمر، وأن ييسّر لك إجراء العملية؛ لتتابع حياتك بهمّةٍ ونشاطٍ، ولا تترك هذا الحول يُؤثّر عليك هذا التأثير الكبير.

وللفائدة راجع الاستشارات المرتبطة: (278495 - 2110600 - 2448249).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 22 سنة، أعاني من حول العينين منذ صغري، ذهبت إلى الطبيب المختص، وقال: إن أردتم العملية سأعملها لكم، ونسبة نجاحها 90%.

فما نصيحتكم لي؟ هل أعمل العملية أم لا؟ فقد تعرضت لمضايقات كبيرة من الناس؛ وأردت النصيحة منكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمهم الآن ليس الحول، ولكن حدة الإبصار؛ لأن حول إحدى العينين يؤدي إلى ضعف كامل في حدة الإبصار في العين الحولاء، ويمكنك قياس حدة الإبصار في أحد المراكز الصحية، أو في عيادة الطبيب.

وفي حال كانت حدة الإبصار (نسبة الرؤية) طبيعية في كلتا العينين؛ فإن عملية تصحيح الحول تتم في العضلات خارج العين، وليس في داخل العين، ونسبة 90 % للتصحيح نسبة أكثر من رائعة.

والمهم وجود إمكانيات لدى الطبيب في المستشفى، أو عيادته الخاصة لإجراء العملية، فتوكل على الله فلا بأس من إجرائها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلا عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد الاستفسار حول فحص العين, فقد أجريت لابنتي ذات السبع سنوات فحصا عند الطبيب، وظهر أن عندها انحراف درجته -2.5 بالعين اليمنى، و -2.75 بالعين اليسرى، وقصر نظر بالعين اليسرى مقداره 0.5، فطلب الطبيب تفصيل نظارة طبية.

بعد أن قرأت عن الانحراف خفت من القرنية المخروطية, فذهبت إلى طبيب آخر استشاري في مستشفى خاص بالعيون، فظهر بالجهاز انحراف -3 بإحدى العينين، و 3.5 بالأخرى، ولا يوجد قصر نظر في كلا العينين، وكان الفحص بعد قطرة التوسيع, وقبل القطرة الجهاز أظهر درجة انحراف أكبر بدرجة من جهاز الطبيب السابق.

لماذا هذا الاختلاف الكبير في القياسات؟ علما أن الفترة الفاصلة بين الفحصين ستة أيام, بعد الانتهاء من فحص البصر طلب الطبيب صورة تخطيط للقرنية، وظهرت طبيعية -الحمد لله-، وقال الطبيب يجب لبس النظارة.

ارتدت ابنتي النظارة، ولكن سؤالي: أشعر أن الدرجات عالية بالنسبة لعمرها فهل هي كذلك؟ وهل يمكن أن تقل درجات الانحراف أو تثبت؟ الطبيب أخبرني أنه لا قلق من زيادتها، لأنها على الغالب ستزداد, وأنا خفت، فما هو مقدار درجة الانحراف الذي يعتبر عاليا؟ ولماذا أخبرني الطبيب أنها ستزيد؟

أعرف مجموعة من الناس كان لديهم انحراف بدرجات كهذه عند الطفولة واستمر الانحراف بنفس الدرجة في الكبر، والآن هم آباء وأمهات, لدي أكثر من حالة، فهل كلام الطبيب منطقي؟ خاصه أنني قرأت بأن الانحراف لا يمكن التنبؤ بزيادته أو نقصانه أو ثباته مع العمر.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أجرى التصوير للقرنية، وكانت سليمة فلا يوجد داعي للقلق. قد يكون الطبيب الأول أعطى تصحيحا جزئيا، أو ما يعرف بتحت تصحيح، حتى تتعود الطفلة على درجات النظارة، ومن ثم بعد فترة يعطيها التصحيح الكامل.

يعتبر الانحراف عالي الدرجة إذا تجاوز الخمس درجات بكل عين. تطور درجات العين سواء بالزيادة أو النقصان لا يمكن معرفته أو التنبؤ به، فهناك حالات ازدادت، وهناك حالة نقصت درجاتها، وأخرى بقيت ثابتة.

المهم الآن هو ارتداء النظارة والمتابعة الدورية مع الطبيب.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أولا: أحب أن أشكركم على جهودكم.
أنا شاب، عمري 25 سنة، أعاني من حول وحشي (العين للخارج)، وكسل بالعين، ونظر العين ضعيف نسبيا مثلا أشوف كتاب ولونه، ولكن لا أستطيع قراءة عنوانه، إذا غطيت العين السليمة تصبح العين المصابة نظرها مستقيما.

لم أجر أي علاج سواء أكان نظارات أو غيرها، والآن أريد علاجه، بحثت في النت وأحتاج أن أستفسر.

هل النظارة حل؟ هل الجراحة حل؟ وكم نسبة نجاحها؟ وهل الجراحة في هذا السن تجميلية فقط؟ وهل يتم علاج الحول وبعده الكسل؟ وهل التمارين تساعد؟

انا آسف لكثرة للأسئلة، ولكن الأثر النفسي للحول جعل مني شخصا انطوائيا، لا أحب أن أنظر في عيون الشخص الذي يتحدث معي، أحاول النظر إلى الباب إلى السقف، أي مكان وأيضا التقاط الصور، وأيضا كرهت النظر إلى وجهي.

والله يعطيكم العافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف صقر نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي حالة الحول الوحشي يجب أولا تصحيح النظر لأفضل رؤية ممكنة، واستخدام النظارة لفترة لا تقل عن ثلاثة أشهر يتم من بعدها فحص وتقييم العين من جديد لتحديد زاوية الحول، فالنظارة قد تقلل زاوية الحول أو تلغيها تماما.

في حال بقاء زاوية حول كبيرة حتى بعد ارتداء النظارة، يمكن تصحيحها جراحيا .

الكسل الوظيفي يصعب علاجه بهذه السن خصوصا الكسل الشديد، ولكن نصحح النظر قدر الإمكان، و من ثم نجري التصحيح الجراحي، أي أن محاولة تصحيح الكسل تتم قبل علاج الحول.

الكسل الشديد وعدم التثبيت بالعين الكسولة قد يكون سببا في نكس الحول بعد العملية، ولكن هذا قد يحدث بعد فترة طويلة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصبت بصداع شبه مزمن، وإحساس بجفاف العين، فحصت النظر عند محل النظارات، وقال بأن لدي انحرافا بالعين اليمني، بمقدار درجه إلا ربع، وفي العين اليسرى نصف درجة، وفحصت عند محل آخر، وقال بأن الانحراف بالعين اليمني نصف درجة، والعين اليسرى سليمة.

سؤالي: هل الانحراف مكتسب، أم يأتي مع الولادة؟ وهل يزداد أم يبقي كما هو؟ وهل يسبب الصداع، وما هي نصيحتكم لي؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانحراف أو حرج البصر هو عدم انتظام أقطار انحناء القرنية، فتكون القرنية منحية أكثر أو منبسطة أكثر في أحد أقطارها.

قد يكون الانحراف ولاديا، وقد يكتسب فيما بعد أثناء نمو العين و تطورها، وهو قابل للزيادة و النقصان أثناء نمو العين في العقد الأول والثاني من العمر.

عند ثبات النظر حوالي سن 18 يثبت، كذلك حرج البصر حيث تثبت أبعاد وأقطار وأطوال القرنية، عدا بعض الحالات المترقية كالقرنية المخروطية التي تتزايد فيها درجات الانحراف بشكل مستمر، ولأعمار متقدمة.

الانحراف يسبب الصداع بشكل كبير، خصوصا لمن يستخدم العين بشكل دائم ودقيق ومتواصل، بسبب الجهد الذي يبذله الدماغ في توضيح الصورة التي يشوشها حرج البصر، لذلك يجب تصحيح هذا الحرج، سواء بالنظارة الطبية، أو العدسات اللاصقة، أو التصحيح بالليزر.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من انحراف النظر بشكل شديد في العين اليسرى، ولدي انحراف متوسط في العين اليسرى، أخذت مقاسات النظر من طبيب العيون، وفصلت النظارة الطبية، أصبح النظر لدي واضحا جداً، المشكلة أنني أرى الأشكال أصغر من حجمها الطبيعي، وتكون مضغوطة نوعا ما، وعند النظر إلى الأرض أشعر أن الارض مرتفعة، و أشعر بدوار بسيط، وأرى الأضواء ساطعة جداً، هل هذا الشيء طبيعي ويزول مع التعود على النظارة؟ أم أن هناك مشكلة أخرى؟

أرجو الإجابة بالتفصيل جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم مشاكل نظارات الدرجات العالية بشكل عام، و نظارت الانحراف، أو حرج البصر بشكل خاص هو تشوه المرئيات، كالتكبير والتصغير وسوء تقدير الأبعاد والمسافات، ويزداد الأمر سوءا كلما زاد الفارق بين العينين.

عادة نلجأ في مثل هذه الحالات إلى وصف نظارة أقل من الدرجة المطلوبة، حتى يعتاد عليها المريض، وثم بعد فترة نزيد الدرجة تدريحيا حتى نصل التصحيح الكامل.

شكل وموديل النظارة ومناسبتها لأبعاد الوجه والعينين مهم جدا، خاصة في نظارت حرج البصر، أو الانحراف، كما أن نوعية وجودة العدسة له دور مهم كذلك.

الأعراض التي ذكرتها -أخي الكريم- شائعة وواردة جدا عند من يلبس نظارات بدرجات عالية لأول مرة، ننصحك بلبس النظارة مدة محدودة (ساعة أو ساعتين) في بداية الأمر، ثم زيادة هذه المدة بشكل تدريجي حتى تعتاد النظارة.

إذا مرت ثلاث أشهر ولا زلت تعاني من نفس الأعراض ننصحك بزيارة طبيبك مرة أخرى لتعديل أو تبديل النظارة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من الحول في عيني اليمنى منذ الصغر، ولم أعالجه، وأنا الآن عمري 26 سنة، أرى بعيني اليسرى بشكل سليم، ولكن عيني اليمنى عندما أغلق عيني السليمة لا أستطيع التركيز أو النظر بشكل صحيح، وكأن عقلي أعطى الأولوية لعيني اليسرى على عيني اليمنى، مع العلم في العين الحولة لا يوجد غباش أو أي شيء، لكن لا أستطيع التركيز بها، أو القراءة، أو النظر بشكل سليم.

أسئلتي: هل يوجد علاج للحول لإعادة تأهيل العين اليمنى؟ وهل توجد مضاعفات في المستقبل إذا لم أعالج مشكلة الحول؟

أرجو الرد علي، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك علاج لتنشيط العين اليمنى التي تعاني من الحول بتمارين معينة تساعد العينين على تنسيق الحركات بينهما والتركيز سوية، ويمكن إجراء هذه التمرينات قبل إجراء عملية تصحيح الحول؛ لتحقيق الفائدة القصوى من العمل الجراحي جماليا ووظيفيا، طبعا مع التأكيد على تصحيح البصر بالنظارات أو العدسات في حال وجود نقص نظر.

المشكلة تكمن عندما تكون العين التي تعاني من الحول تعاني أيضا من كسل وظيفي ولا يمكن تصحيح النظر بشكل كامل، هنا تحتاج العين لجهد أكبر لتحقيق التركيز، والتناسق في الحركات، وفي حالات الكسل الشديد قد تفشل العين في التثبيت، وينكس الحول بعد العمل الجراحي بفترة.

عدم علاج الحول ليس له مضاعفات خطيرة أبدا، وإنما تبقى فقط المشكلة الجمالية، مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما كنت في عمر 12 سنة زرت طبيب العيون، وكان نظري سليمًا -والحمد لله-, و لكن عند عمر 19 سنة، ذهبت لفحص نظري وكان لدي انحراف بمقدار ربع درجة.

وقبل يومين كنت أتحدث مع أحد الأطباء وأخبرته عن الانحراف الذي لدي، فقال أنه يجب استبعاد القرنية المخروطية أولا، علما أن عمري الآن 23 سنة.

سؤالي: هل الانحراف الذي يأتي عند الكبر سببه القرنية المخروطية، أم له أسباب أخرى؟ علما أنني لا أشعر بتغير في بصري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انحراف ربع درجة أو حتى نصف درجة ليس ذو أهمية، وقد يتواجد بشكل طبيعي وفيزيولوجي لدى معظم الناس بسبب ثقل الجفنين وضغطهما على القرنية، مما يؤدي لحدوث الانحراف أو حرج البصر Astigmatism، وهو بهذه الدرجة البسيطة لا يدل على وجود قرنية مخروطية.

القرنية المخروطية يتم تشخيصها بالتصوير الطوبغرافي للقرنية، ونشك بها عندما نرى درجات انحراف أو حرج بصر عالية ومترقية تزداد مع الوقت.

الانحراف ربع درجة عادة لا يحتاج لنظارة، ونادرا ما يؤدي لضعف بصر أو صداع.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

هل هناك عملية للحول غير المستقر الناتج عن انفصال شبكي في إحدى العينين؟ وهل يحتمل عودة الحول بعد العملية؟ هل هناك ضرر مثل ضمور العين بعد العملية؟

أرجو الإفادة، فقد تعبت أن أكون يوما بحول ويوما طبيعي العينين.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحول غير المستقر في حالتك -أخي الكريم- سببه انعدام التثبيت بالعين المذكورة نتيجة انفصال الشبكية، وعدم وجود زاوية ثابتة للحول هو الذي يزيد من صعوبة إمكانية إجراء العمل الجراحي، فعمليات الحول تقوم أساسا على حسابات زاوية الحول وإجراء تقصير وتأخير عضلات العين ومرتكزاتها لتعديل هذه الزاوية.

العملية الجراحية إن أجريت فهناك احتمال كبير أن يعود الحول كما كان ولو بعد فترة، والسبب انعدام التثبيت بالعين المصابة بالحول وانعدام التناسق بين حركتي العينين.

كثرة العمليات على نفس العين، والتي هي بالأساس مصابة بانفصال الشبكية، قد يؤدي لضمور العين لاحقا، لاسيما وأن عمليات الحول تتم على عضلات العين، والتي تحوي أساسا الشرايين المغذية لكرة العين، لذلك كثرة العمليات يؤدي لتضرر هذه الأوعية، وبالتالي تنقص التروية عن العين وقد تصاب بالضمور لاحقا.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أرسلت لكم استشارة سابقة قبل سنتين، حيث أنني أصبت بشلل في الجهة اليسرى من وجهي، ذهبت لطبيب الأعصاب الذي تابع حالتي لمدة 6 أشهر إلى أن تحسنت -الحمد لله-، لكن ليس تماما، فما زالت بعض الآثار واضحة، مثل التشنج، صغر العين اليسرى، الشد العضلي، الحركة التصاحبية بين العين والفم، فمثلا عندما أبتسم تنغلق عيني وتتشنج.

نصحتموني في الاستشارة السابقة أن أقوم بعمل الإبر الصينية، والمساج، وفعلت كل ذلك دون جدوى ولو 1%، وبعد بحث طويل على الإنترنت شاهدت حالات مثل حالتي، واكتشفت أنها تسمى synkinesis أو الحركة التصاحبية، وعلاجها يتم بواسطه حقن البوتوكس.

هل فعلا يوجد علاج لسينكنيسيس، أم أنها تبقى إعاقة دائمة ليس لها حل؟ وهل فعلا حقن البوتوكس تفيد في هذه الحالة؟

أرجو منكم الإجابة، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hayat حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه الحالة التي ذكرتها synkinesis وهي حالة تنجم عن التهاب العصب الوجهي، أو أحيانا بعد رض للعصب الوجهي، أو بعد عملية للعصب، فيحصل أن بعض الألياف العصبية للعصب التي تغذي ألياف عضلية معينة، فأثناء التئام العصب فيحصل أن هذه الألياف تغذي عضلات أخرى، وبالتالي فإنه في حركة معينة يحصل في الوقت ذاته حركات أخرى لا يقصدها المريض، فمثلا كما هو عنك فإنك إن ابتسمتِ تجدين عضلات العين قد انقبضت، فأنت تريدين الابتسامة، إلا أن حركة العين لا تقصدينها.

والأعراض التي يشكو منها المريض:

- تنقبض العين، ويصغر حجمها عندما يريد الإنسان أن يبتسم.

- ترتفع الوجنة إذا أراد المريض أن يغلق عينيه.

- تتشنج عضلات الرقبة إذا أراد المريض أن يستخدم الصفارة.

- تحصل حركات سريعة في عضلات الوجنة والذقن.

والعلاج يكون بعدة أمور أهمها:

- الجراحة، فهناك عدة عمليات لمثل هذه الحالة، والجراح يختار أفضل نوع الجراحة المناسبة للمريض.

- العلاج الطبيعي، ويبدو أنك جربتِ هذا النوع من العلاج، ولم تتحسن الأعراض عندك.

- العلاج بالبوتكس -كما ذكرت- وهو يقلل من الحركات في عضلات معينة، ولذا يتم اختيار العضلات التي يتم حقنها من قبل الطبيب بعد فحص المريض، وعادة ما تخف الأعراض خلال عدة أيام بعد حقن البوتكس، وقد تستمر التحسن لعدة شهور (3-7) شهور.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تقدمت لخطبة فتاة، وأرغب بالزواج منها، ولكن والدها واثنين من إخوتها يعانون من حول في أعينهم، فهل يؤثر ذلك على إنجاب أطفال مصابين بالحول وراثيا مع سلامة الأم؟ ولو كان هنالك احتمالية لولادة أطفال بالحول فهل من علاج نهائي وفعال للحول؟

أنا متردد جدا في الإقدام على الزواج بسبب هذه المشكلة، فأرجو الإفادة.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

العامل الوراثي له دور لكنه ليس معيارا للقياس، وليس السبب الرئيسي للإصابة بالحول، فإذا كان أحد الأبوين مصابا بالحول ليس بالضرورة أن ينجبوا طفلا مصابا بالحول، وعلى العكس، قد يكون الزوجان سليمين لا يعانوا من الحول، ولا يوجد تاريخ وراثي في العائلة، وينجبون طفلا مصابا بالحول، ومعظم أنواع الحول ليس لها علاقة بالوراثة، وهناك أسباب خلقية الوراثة أحد أسبابها، وهناك أسباب مكتسبة.

النوع الخلقي الذي يظهر عند الولادة، أو خلال الشهور الستة الأولى من عمر الطفل، وفي هذا النوع قد يكون العامل الوراثي مهم فيه، وهناك نوع من الحول يظهر بعد السنة الأولى من عمر الطفل، ويكون سببه غالبا نتيجة وجود طول نظر في إحدى العينين، أو كلتيهما، وقد يساعد حدوث إصابة قوية أو حرارة مرتفعة عند الطفل على إظهاره بصورة مفاجئة.

ويمكن تقسيم الحول إلى حول شللي وحول غير شللي، أما الحول الشللي: فيكون نتيجة الإصابة بضعف في إحدى عضلات العين، أو شلل في العصب المغذي لها، وتكون حركة العين محدودة في جهة العضلة المشلولة، وهذا النوع له أسباب عديدة، منها: الإصابة بالأمراض الفيروسية، أو نتيجة مرض بالجهاز العصبي يؤثر على الأعصاب التي تغذي عضلات العيون، أما لدى كبار السن فمن الممكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى عدم انتظام مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري إلى الإصابة بالحول الشللي، أما الحول غير الشللي فإن أسبابه المباشرة تظل في كثير من الأحيان غير معروفة، وإن كانت بعض الحالات نتيجة لعيوب الانكسار بالعين، وخصوصا المد (طول البصر)، والعلاج هنا بتصحيح البصر فيتعدل الحول بالتالي، وهناك التصحيح الجراحي للحول بشد وتقصير، وتأخير العضلات المحركة للعينين، وقد نلجأ للجراحة وتصحيح البصر معا، عندما يتشارك نوعان من الحول (ميكانيكي أو عضلي مع التطابقي).

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أعاني من ألم رهيب في عيني وحرقة، وشعور بوجود شيء في عيني منذ أربع سنوات، علما أني أستعمل يوميا الهاتف والحاسوب.

راجعت استشاريا، فأخبرني بارتخاء عضلات العين اليسرى نتيجة الحساسية من الأشعة، فنصحني بإجراء ترويض طبي، فقمت بعدة تمارين تحت إشراف طبيبة، فحلت مشكلة ارتخاء عضلات العين حسب تشخيص طبيب آخر استشرته بعد مدة من إجراء حركات الترويض، وسبب مراجعتي له استمرار الألم، مع ارتخاء عضلات العين، وانحراف العين اليسرى وعدم مماثلتها للعين اليمنى، فوصف لي نظارات تحمي من الأشعة، والتي بدورها لم تنفعني.

حاليا أرتدي النظارة، وأحس بحرقة وحكة في عيني، فماذا أفعل؟ علما أني أعاني من الاكتئاب، وراجعت طبيبا ووصف لي زولوفت، فهل هناك علاقة بين الاكتئاب والألم الذي أشعر به في عيني؟ ما سبب الألم؟ هل حالتي مزمنة؟ وهل ارتخاء عضلات العين يعني الحول? وكيف أتعالج؟ علما أن ارتخاء عضلات العين يسبب لي عدم الثقة في النفس، بالإضافة للألم.

ساعدوني، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ imane حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم العينين والحرقة وخصوصاً بعد استخدام الحاسوب أو الموبايل لفترات طويلة يدل على وجود أسواء انكسار أو نقص نظر، وبالتالي يجب إجراء فحص نظر دقيق ووصف النظارة المناسبة.

أما الحرقة مع وجود شعور بجسم أجنبي لفترات طويلة فقد يدل على وجود جفاف بالعينين، مما يسبب ألما في العينين وثقلا في الأجفان بدرجات متفاوتة حسب درجة الجفاف، ويكون العلاج بوصف القطرات والمراهم المرطبة.

ارتخاء عضلات العينين هو شكل من أشكال الحول في مراحله الأولى، ودرجاته البسيطة يمكن علاجه بالتمارين التي تقوي عضلات العينين، وتساعد على تتاسق حركتهما، أما في المراحل المتقدمة فلا بد من إجراء العمل الجراحي لشد وتقوية عضلات العين المرتخية، وتحقيق التوازن الوظيفي والجمالي في منظر العينين ووظيفتهما.

دواء الزولوفت أو السيرترالين يسبب تشوشا أو تغيما في الرؤية، كما يؤدي للشعور بالنعاس أو الدوار أو الدوخة وعدم التركيز، لذلك يجب أخذ هذه الأعراض بعين الاعتبار عند استخدام الدواء.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم روحمة الله وبركاته

عندي انحراف بالعين، وفي نفس العين المصابة بالانحراف نظري ضعيف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وسيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انحراف العين أو الحول قد يكون بسبب ضعف النظر، ويطلق عليه الحول الانكساري، حيث تسبب درجات المد العالية حولاً إنسياً ( للداخل ) بسبب المطابقة ( حول تطابقي )، أما درجات الحسر العالية فتسبب حولاً وحشياً ( للخارج ) بسبب عدم تثبيت العين ضعيفة النظر.

العلاج يكون بدايةً بتصحيح البصر ( إذا كان ذلك ممكناً ولم يكن هناك كسلاً وظيفياً )، وذلك بالنظارات أو العدسات اللاصقة أو التصحيح بالليزر.

تصحيح البصر وحده قد يكون كفيلاً بتصحيح الحول والانحراف، أما إذا تبقى جزء من الحول بعد ذلك لم يتصحح بتصحيح النظر عندها نلجأ للعمل الجراحي لتصحيح الحول بتقصير أو تأخير أو طي العضلات المحركة للعين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 14عاماً، أعاني من انحراف مفاجئ في العين اليسرى عند النظر للأشياء البعيدة، لكن عيني تبدو طبيعية عند النظر للأشياء القريبة، فقد ظهرت هذه الأعراض وكانت عيني طبيعية تماماً قبلها.

علماً أني كنت أعمل على أحد المواقع، وكنت أجلس ١٣ ساعة في اليوم على الحاسوب دون راحة، أنام ومن ثم أعود للحاسوب مرة أخرى، وذهبت لطبيب فقال: هناك ضعف في عضلة العين اليسرى، وستعالج بالنظارات، ومن ثم عملية جراحية.

هل ستبقى عيني هكذا طول العمر أم ستعود إلى طبيعتها مع الوقت؟ وهل هذا من كثرة الجلوس أمام الحاسوب؟ فأنا كنت طبيعياً طول حياتي ولم أولد بأي عيب خلقي في عيني.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انحراف العين نحو الخارج أو الحول الوحشي قد يكون بسبب نقص النظر (الحسر) وعدم القدرة على التثبيت، ويظهر عند النظر للبعيد، ويزداد في حالة الشرود وعدم التركيز.

يجب أولاً تصحيح البصر بالنظارات أو العدسات اللاصقة أو الليزر (إذا كان العمر مناسباً)، وبعد فترة يتم تقييم زاوية الحول ودرجته، فإذا تبقت زاوية حول بعد تصحيح النظر يتم تصحيحها جراحياً.

لن تبقى العين على حالتها الراهنة بعد العمل الجراحي؛ لأن الغاية من تصحيح البصر والعمل الجراحي إعادة العينين لوضعهما الطبيعي بشكل متوازي ومتناسق.

استخدام الحاسوب لفترة طويلة مرهق ومجهد للعينين، ويظهر العيوب البصرية المخفية، ولكنه لا يتسبب بحدوث حول أو انحراف للعينين طالما كانت الرؤية سليمة.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.