OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

تم التشخيص من قبل الأطباء أنه يوجد ورم خبيث، وبعد التحاليل والفحوصات المعملية والإشاعات تبين أن الورم في الغشاء البريتوني وفي المرحلة الرابعة، وعمر المريضة 70 عاما.

ما مدى نجاح العملية؟ وهل تمثل خطورة عليها؟ وهل العلاج الكيماوي سيكون فعالا معها؟ هي مريضة بالسكر أيضا، ولا أعلم هل ستستفيد أم لا لا؟ عافاكم الله أريد أن أعرف من سيادتكم ما هي الإجراءات الواجب اتخاذها بالترتيب والتفصيل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تم التشخيص من قبل الأطباء أنه يوجد ورم خبيث، وبعد التحاليل والفحوصات المعملية والإشاعات تبين أن الورم في الغشاء البروتوني وفي المرحلي الرابعة، وعمر المريضة 70 عاما، ما مدى نجاح العملية؟ وهل تمثل خطورة عليها؟ وهل العلاج الكيماوي سيكون فعال معها؟ هي مريضة بالسكر أيضا، ولا أعلم هل ستستفيد أم لا لا؟ عافاكم الله أريد أن أعرف من سيادتكم ما هي الإجراءات الواجب اتخاذها بالترتيب والتفصيل؟

الغشاء البريتوني غشاء يحيط بأعضاء البطن الداخلية، ومن بين وظائفه إفراز سوائل لترطيب الأعضاء، وتسهيل حركة الأمعاء، والورم في الغشاء البرتونى قد يكون ثانوي أو منقول من مكان آخر مثل المبايض؛ لأن المبايض محاطه بنفس الغشاء البريتوي التي يحيط بأعضاء الجسم المختلفة، وقد يكون ورم ابتدائي أي أن منشأه من الغشاء البريتوني نفسه ويسمى ذلك
primary peritoneal cancer، وهو ورم نادر وتصاب به السيدات أكثر من الرجال.

وكون أن الورم في المرحلة الرابعة يعني أن تجاوز البطن وانتقل إلى أعضاء الجسم المختلفة والبعيدة عن المكان الأصلي مثل الكبد والرئتين وغير ذلك، وهي مراحل متأخرة ولا يجدي معها العلاج الجراحي، ومن بين الوسائل التشخيصية لذلك الورم هو إجراء تصوير تليفزيوني Ultrasound، وفحص مؤشرات الأورام CA-125 blood test، وعمل أشعة مقطعية على البطن CT scan، وأخذ عينة من الأنسجة.

والعلاج في الغالب عند عدم المقدرة على إجراء جراحة يشمل العلاج الكيماوي، وهو طريق معقد ومرهق للمريض ولذويه، ويلجأ الأطباء في مثل تلك الحالات إلى الرعاية التلطيفية أو paliative care، وهذه الطريقة متعددة التخصصات تسمح لفريق الرعاية التلطيفية، بالتعامل مع الأمور الجسدية والعاطفية والروحانية والاجتماعية التي تظهر مع تقدم المرض، ويقال إن الأدوية والعلاجات لها تأثير تلطيفي إذا كانت تخفف الأعراض بدون أن يكون لها أي تأثير علاجي على المرض أو السبب الأساسي للأعراض.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

جزاكم الله خيرا.

أنا شاب عمري 22 سنة، ظهرت لدي قبل فترة حوالي 3 أسابيع 3 حبوب بشكل حبة البازيلاء في الحجم، على الجانب الأيسر من الرقبة من فوق، والوسط، والأسفل من الرقبة، ذهبت إلى الطبيب فطلب مني أن أعمل فحص الخزعة، فذهبت وعملت الخزعة للحبوب الثلاث بالإضافة إلى فحص cbc، ونتائج التحليل للحبوب سليمة، وفحص cbc طيب -والحمد لله-، وأيضا لم يتبين أنه يوجد التهابات بالفحص، ولكن الحبوب لم تختف، مع العلم أني أخذت مضادا حيويا cipro500mg وأخذت دواء اسمه serodase ولم تختف، فما الحل؟ وما الفرق بين السرطان الحميد والسرطان الخبيث؟ وهل معنى حميد أنه لا يوجد شيء؟

أرجو الرد، ولكم جزيل الشكر، وأعتذر على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yacoub حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضح نتيجة الفحص الباثولوجي التي تم للخزعة بوضوح، وإذا كانت الخزعة تمت بإبرة أو من خلال إزالة جزئية أم كلية للحبة، وبالتالي لا أستطيع الوصول إلى التشخيص الدقيق؛ وبالتالي تقييم العلاج المستخدم.

أما بالنسبة لسؤالك عن السرطان، والفرق بين السرطان الحميد والخبيث، فلا يوجد ما يسمى بالسرطان الحميد، ومشكلة السرطان أنه عبارة عن تكاثر للخلايا غير مقيد، وتلك الخلايا السرطانية مع تكاثرها تخترق الأوعية الليمفاوية والدموية، وتنتشر في الغدد الليمفاوية، وأماكن متفرقة من الجسم على حسب نوع كل سرطان، ولعلك تقصد بكلمة السرطان الحميد بعض أنواع من سرطانات الجلد، وبعض السرطانات الأخرى التي توجد بها تكاثر سرطاني لخلايا بعض الأنسجة، ولكنه لا يخترق جدار الأوعية الليمفاوية والدموية، ولذلك يكون محددا في مكان الإصابة، ويكون أسهل في العلاج، وفي العادة تقسم السرطانات في الخطورة على حسب سرعة انتشار وتكاثر الخلايا، ولذلك توجد بعض أنواع للسرطان أفضل من الأخرى.

أنصح بتقييم المشكلة بواسطة طبيب أمراض جلدية وجراحة عامة مشهود لهما بالكفاءة والعلم والأمانة؛ لتقييم حالتك بشكل جيد، وعمل اللازم بعد تشخيص مشكلتك بدقة.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ حصول الحمل وأنا أحس بألم أسفل بطني من الجهة اليمنى، فلما ذهبت إلى الدكتورة قالت: بأن سبب الألم هو أن الجنين مرتكز على تلك الجهة، ولكنني بعد الولادة بسنتين، أصبحت أشعر بنفس تلك الآلام في أيام التبويض، حيث أشعر بوخز أسفل بطني، خصوصا الجهة اليمنى، وصولا إلى ركبتي اليمنى، كما أنني منذ شهرين وأنا أشعر بالغثيان، فأخبرتني الدكتورة بأن السبب هو أن المعي منتفخ، ولم يفدني الدواء، وأخشى أن أكون مريضة بالسرطان، فماذا أفعل؟

كما أنني أشكو من وجود ورم حميد في ثديي الأيمن، فهل من الممكن أن يتحول الورم الحميد إلى خبيث؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ايمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في الجهة اليمنى والسفلى من البطن ربما له علاقة بالمبايض، ومن أكثر الأمراض التي تصيب المبايض وتؤدي إلى الألم هي الأكياس الوظيفية، ومرض متلازمة التكيس على المبايض، والبطانة المهاجرة، وهي عبارة عن وجود خلايا من بطانة الرحم في أماكن غير الرحم، مثل قناتي فالوب، والمبايض، ومنطقة الحوض، وفي ميعاد الدورة الشهرية يزيد الإحساس بالألم، ويتم تشخيص هذه الأمراض من خلال التاريخ المرضي الدقيق بمعرفة الطبيبة المعالجة، مع إجراء سونار على المبايض لتشخيص الأكياس الوظيفية والتكيس.

والغثيان له علاقة غالبا بالمعدة، ويمكن عمل تحليل لجرثومة المعدة H-Pylori، حيث أن وجودها يؤدي إلى غثيان وحموضة زائدة، وعلاجها سهل -إن شاء الله-، مع تجنب التوابل الحارة والشطة في الطعام، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة، وتناول اللبن الروب والزبادي والموز الناضج لتقليل الإحساس بالحموضة.

والأورام الحميدة في الثدي لا تتحول إلى أورام خبيثة، ويمكنك إجراء ماموجرام لتصوير الثدي، وعرض النتيجة على الطبيبة المعالجة، ويمكن لها بعد ذلك طلب سونار على الثدي إذا تطلب الأمر ذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عندي استفسار صحي عن حالة أمي..

فهي تعاني من ورم في صدرها الأيمن منذ 7 أشهر، والورم قبل أن يظهر سبقه ألم شديد، بحيث أنها كانت تصرخ منه، ولا تستطيع النوم على جنبها الأيمن، ولقد كان هذا الألم يأتيها بشكل متكرر ويومي، ويزداد كلما تناولت طعاما، أو أحست بزعل، كما وألاحظ أنه في حال شربها للكافيين فإن ألمها يزداد كلما تناولته.

الأمر الآخر: هو أنني لاحظت أن الورم يشتد في أوقات، حيث يتصلب جلد الثدي والإبط، ويستمر لفترة ثم يعود طبيعيا وكأن شيئا لم يكن، وهذا حدث مؤخرا، أي أن هناك تغيرات في شكل الورم والغدد في إبطها، فلقد عادت طبيعية بعد أن كانت متصلبة.

وعندما قاموا بأخذ خزعة كان جلد الثدي والإبط متصلبا ومشدودا، ولكنه عاد الآن طبيعيا ورخوا وكأن شيئا لم يكن، فهل هذا تكيس ليفي؟ لأني قرأت عن هذا الورم، وعرفت أنه يشبه في أعراضه أعراض السرطان، فهل السرطان يسبب آلاما يومية ومتكررة على مدار اليوم؟ وهل الآلام لها علاقة بالأغذية؟ وهل يسبق السرطان ألم ما؟

لقد أجرينا لها الخزعة منذ شهر، وكانت النتيجة وجود خلايا خبيثة، وحينما رأتها أخصائية الجراحة والأورام طلبت إعادة خزعة الإبط، لأن الإبط الأيمن كان شكله طبيعيا، إضافة إلى ذلك، فإن أمي تشعر بآلام في الثدي الأيسر بشكل خفيف، وقد قرروا أن يصفوا لها علاجا كيميائيا، وهي لم تنتهي من كل الفحوصات اللازمة للكبد والعظام، ولقد استعجلوا جدا في وصف الكيماوي، كما وأن أمي مريضة بالفصام، وحركتها وقوتها الجسدية لا تسمح بعلاج كيميائي، وأخشى من أن يكونوا مخطئين في التشخيص.

وللأسف فالطبيبة الاستشارية كانت غير مهنية، ولم تسمع منا كلمة، واعتمدت على الخزعة رغم أن الخزعة تغيرت بعد عودة الغدة في الإبط إلى شكلها الطبيعي، وهذا الشيء سبب لها الشك، فهل نأخذها للعلاج الكيميائي؟ وهل الأورام الحميدة تعالج بالكيماوي؟

أعتذر بشدة على الإطالة، ولكن يعلم الله أني في حالة يرثى لها، وأشعر بأني سأجن، ولا أدري من أستشير؟ فهل من مساعدة؟

بارك الله فيكم

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hanan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، ونسأل الله الشفاء والعافية للوالدة.

بداية: فإن الأورام الحميدة لا تعالج بالأدوية الكيماوية، وطالما أن الأطباء قد قرروا الحاجة للعلاج الكيماوي، فإنهم متأكدين من أن هناك ورم خبيث، وأنه هناك حاجة للعلاج الكيماوي، وموضوع الاستعجال في وصف هذه الأدوية فهي لمصلحة المريض، فمتى تم التأكد من التشخيص فليس هناك حاجة لتأخير العلاج.

والألم في سرطان الثدي ليس عرضا مبكرا في سرطان الثدي، وإنما ينجم عادة عن وصول السرطان إلى الجلد وإلى العظم الذي تحت الجلد، إلا إذا كان هناك التهاب في الثدي في منطقة السرطان، فإنه يسبب ألما نتيجة الالتهاب، ولابد وأن الطبيب الذي أجرى العميلة قد وصف لكم الوضع، خاصة وأنكم في أمريكا، فإن الطبيب يشرح للمريض قبل وبعد العملية، وما وجده أثناء العملية، ونتيجة التحليل، ونتيجة العينة التي تم أخذها.

وكما تعلمين، فإن هناك مراحل لسرطان الثدي:

فالمرحلة الأولى: يكون السرطان فيه أقل من 2 سم، وليس هناك عقد لمفاوية متضخمة، وهذا علاجه جراحي.

المرحلة الثانية: من 2-5 سم، مع أقل من ثلاث عقد لمفاوية متأثرة بالسرطان.

المرحلة الثالثة: هناك 4 – 9 عقد متأثرة في بالسرطان.

المرحلة الرابعة: انتشارات بعيدة إما في الجلد، أو في العظم، فإن كان قد وصل إلى الجلد أو إلى عظم الصدر، فإنه يسبب ألما، وأنا أستبعد أن يكون هناك خطأ في التشخيص، لأن العينة التي تم أخذها وأرسلت إلى المختبر، وكانت نتيجة تلك العينة ( التحليل النسيجي) بأنه سرطان، فلا يمكن للطبيب أن يكون مخطئا في هذه الحالة.

نرجو من الله للوالدة الشفاء.
السؤال:
والدي عنده كيس ماء على الكلية اليسرى، ووجدنا أيضا أن الكلية متوقفة منذ سنة تقريبا، فهل إذا لم يستأصل هذه الكلية، فهل سيؤثر هذا بالسلب على صحته؟ وما سبب تكون كيس الماء على الكلية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن كيس الكلية هو مرض شائع بين الناس, وهو عادة ما يكون حميدا - حتى لو كان يزيد حجمه -, و يمكن متابعته، وعدم التدخل فيه جراحيا، إلا إذا أدى إلى أعراض مثل: النزف البولي, الصديد البولي, آلام بالكلية، أو أدى إلى تكوين حصوات بالكلية.

أما إذا ظهرت أنسجة بداخل الكيس - عن طريق استخدام عدد وحدات ال Hounsfeild - في الأشعة المقطعية، فإن ذلك يزيد من احتمال كون الكيس يحتوي ورما خبيثا, مما يستدعي ضرورة استئصال الكلية، حيث إن ذلك هو العلاج الوحيد لأورام الكلية، فلا ينفع معها علاج كيماوي ولا إشعاعي.

أما مرض تكيس الكليتين: فهو مرض وراثي، تمتلئ فيه الكليتين بالأكياس، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، وفشل في وظائف الكلى, فإذا حدث الفشل الكلوي، فإنه لا يوجد حل لذلك غير الغسيل أو زرع الكلى.

أما إذا كان التكيس في كلية واحدة، فإنه يؤدي إلى توقفها دون حدوث فشل كلوي، لأن الكلية الثانية تقوم بوظيفتها بكفاءة.

وأكياس الكلى ليس لها سبب مكتسب، وإنما هي وراثية، ولا داع لاستئصال الكلية إلا لو كانت تسبب آلاما، أو ارتفاعا في ضغط الدم، أو صديدا في البول.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هذه الاستشارة خاصة بخالتي, وهي تبلغ من العمر 31 عامًا.

تشخيص الأطباء للمرض هو: زيادة كهرباء بالمخ, تعمل على عدم توازن الأيدي والأرجل, وأحيانًا فقدان الوعي مرة كل شهر تقريبًا, تم عرضها على طبيب مخ وأعصاب, وتم إجراء عملية لها برفع عينة من المخ ثم تحليلها, وتبين من تحليل العينة وجود أورام بالمخ من الدرجة الثانية, وذهبنا إلى طبيب الأورام, وأخذت 25 جلسة إشعاع, وكان هناك تحسن ملحوظ بعد الجلسات, وبعد الخروج من المستشفى بحوالي أسبوع تدهورت الحالة, وعند سؤال الطبيب طلب عمل إشاعة رنين بالصبغة, فتبين منها زيادة في الورم, وطالبنا بالاستمرار في علاج المخ والأعصاب, ثم العودة بعد شهرين, وكل يوم نرى الحالة في تأخر ملحوظ جدًا, نرجو من سيادتكم الإفادة وسرعة الرد, وشكرًا جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فنسأل الله تعالى لخالتك العافية والشفاء.

من رسالتك يظهر أن هذا الورم الدماغي الذي أصاب خالتك قد ازداد حجمه، وهذا هو السبب الرئيسي في تدهور حالتها, فالذي أرجوه هو أن تذهبوا بها مباشرة إلى طبيب المخ والأعصاب ليقوم بكل ما يمكن القيام به للتحكم في النوبات الصرعية التي هي ناتجة من الورم الدماغي.

وإذا كان هنالك احتمال لإجراء جراحة, فالأطباء سوف يقومون بذلك، لكن بعض هذه الأورام قد لا تكون قابلة للجراحة, ويكون العلاج الإشعاعي هو الاختيار, وفي مثل هذه الحالة سوف يوجهكم الطبيب أيضًا بما هو مفيد لها، ونسأل الله تعالى لها العافية، وادعُوا لها في هذه الأيام الطيبة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم..

تم تشخيص إصابتي بسرطان القولون في إبريل، فهل من الممكن أن يتحول الورم الخبيث في الكبد إلى ورم وعائي بعد العلاج الكيماوي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فسؤالك غير واضح، إلا أن ما استطعت أن أستنتج منه أنك تعاني من انتشارات لسرطان القولون إلى الكبد، وأنك تعالج بالعلاج الكيميائي، ومتخوف أن يتم تحول هذه الانتشارات في الكبد إلى أورام وعائية.

وفي الحقيقة أن هناك دراسة حول هذا الموضوع، ووجد أن المرضى الذين تم علاجهم بالعلاج الكيميائي لسرطان القولون، ومع الفحص الدوري فإن بعضهم قد تظهر عندهم بالطنين المغناطيسي بعض التغيرات التي تشبه الأورام الوعائية (وهي أورام أو توسعات وعائية لا تحتاج إلى علاج) وفي هؤلاء المرضى تم عمل أخذ عينة من هذه الأماكن من الكبد، وتم التعرف عليها على أنها انتشارات للكبد من سرطان القولون.

وهذا يعني أنه في حال وجود ما يشبه التوسعات الوعائية أو الورم الوعائي في الكبد عند مريض يعاني من سرطان الكبد، فإنه يجب سؤال المريض إن كان قد عولج بالعلاج الكيمياوي، فإنه يجب أن يتم التأكّد من هذه التوسعات الوعائية قد تكون عبارة عن انتشارات؛ لأنه إن تم اعتبار هذه عبارة عن توسعات وعائية، فعندها قد يعتبر الطبيب أن السرطان غير منتشر، أما إن تم التأكّد أن هذه عبارة عن انتشارات فعندها يعتبر المريض عنده انتشارات، وبالتالي يكون في مرحلة متقدمة، وقد يتطلب ذلك تغيير نوع الدواء الذي يتناوله المريض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أسمع كثيراً عن الورم الخبيث والورم الحميد والسرطان بشكل عام، فما هي طرق الوقاية من السرطان وأنواعه؟ وما هي أعراض الورم الخبيث في بداياته؟ وخصوصاً إذا كان داخل الجسم، أي: لا يمكنك رؤية مكان الورم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كل خلايا الجسم تتغير، إلا أن هذا التغير يكون ضمن تحكم الجسم في تغير وانقسام هذه الخلايا، والورم هو الانقسام الخارج عن نطاق التحكم الطبيعي ويؤدي إلى إنتاج خلايا غير طبيعية في جزء من أجزاء الجسم، وتقسم الأورام إلى:

1. أورام حميدة.

2. أورام خبيثة، ويطلق عليها أيضاً اسم السرطانات.

والأورام الحميدة هي أورام لا تهاجم أو تغزو الأنسجة المجاورة، ولا تنتشر إلى أماكن أخرى من الجسم.

وأما الأورام الخبيثة فهي الأورام التي تغزو الأنسجة المجاورة وقد تنتشر إلى أماكن أخرى من الجسم، وهناك فروق أخرى بين الأورام الحميدة والأورام الخبيثة، منها أن الأورام الخبيثة أسرع في النمو من الأورام الحميدة.

والأورام الخبيثة لا تشبه النسيج الطبيعي في حين أن الأورام الحميدة تكون مشابهة للنسيج الطبيعي، والأورام الخبيثة تغزو الأنسجة المجاورة وتنتقل إلى أعضاء أخرى لكن الأورام الحميدة لا تغزو ولا تنتقل.

والأورام الخبيثة ذات حدود غير واضحة وغير منتظمة، وأما الأورام الحميدة ذات حدود واضحة أو تكون داخل غلاف ليفي.

وأما أعراض السرطانات فهناك أعراض عامة تكون في معظم السرطانات، منها نقص الوزن، وفقدان الشهية، وأحياناً الحرارة، وهناك أعراض خاصة بكل سرطان، فمثلاً سرطان القولون يسبب إمساكاً أو فقراً في الدم، وأما سرطان الرئة فيسبب السّعال وإخراج دم مع البلغم، وسرطان الدماغ يسبب الصداع والغثيان، وسرطان الكبد يسبب آلاماً في منطقة الكبد، وارتفاع إنزيمات الكبد، وسرطان الخصية يكون بشكل ألم وانتفاخ في الخصية.

أما للوقاية من السرطان فتكون بتجنب التدخين، وتشير الدراسات إلى إمكانية إنقاص (30%) من عدد حالات الإصابة بالسرطان بالامتناع عن التدخين.

وينبغي تناول طعام متوازن يحتوي على الخضروات والفواكه والسمك، وممارسة التمارين الرياضية، ويعتقد بعض العلماء بارتباط حدوث (30-40%) من حالات السرطان مباشرة نتيجة الطعام الذي يتناوله وعوامل أخرى، مثل المحافظة على وزن جسمه عند حدوده الطبيعية، وممارسته نشاط بدني كاف بشكل روتيني.

وتشير أيضاً البحوث عن ارتباط حدوث (60-70%) من حالات السرطان مباشرة بالعادات اليومية للإنسان مثل ما يأكله من طعام، وما إذا كان يمارس رياضة بدنية بشكل يومي، ومحافظته على وزن جسمه عند حدوده الطبيعية، وما إذا كان مدخناً أم لا.
ويفيد إجراء بعض التعديلات في السلوك الحياتي للشخص في إنقاص معدل خطر إصابته بالسرطان، وهي تقلل في نفس الوقت خطر حدوث أمراض مزمنة في القلب وارتفاع ضغط الدم ومرض السكر له، كما يؤدي اتباع الشخص هذه الخطة الجديدة في حياته إلى الشعور بأنه أفضل نفسياً وصحياً.

ويفيد الفحص الطبي المبكر لمن عنده قصة عائلية لسرطان معين مثل سرطان الثدي وسرطان القولون عند العائلات وبعد أنواع السرطانات الأخرى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ولدي مصاب بورم في الفص الأيسر للمخيخ، وحسب كلام الأطباء يصعب حله جراحياً؛ لأنه في أكثر من مكان وهو من الدرجة الثالثة، وسوف يخضع إلى الكيماوي والإشعاع وحيث ما يترتب عليه من أضرار لهذا العلاج، فأنا على تردد من قبول طرق العلاج بها حسب ما قمت بجمعه من معلومات عن النتائج، وحيث إني في الوقت الحالي أقوم بطرق علاج الطب البديل من الأعشاب والزيوت والعسل والقرآن، والعمل على نظام غذائي وهو التقليل من السكاكر لأنه حسب معلوماتي أن الخلايا السرطانية تتغذى على السكريات، فبالإمكان القضاء عليها بمنع الغذاء عنها والتقليل من تناول السكريات ليتسنى للجهاز المناعي من مهاجمتها.

- السؤال هل أستمر على هذا الطريق أم أستخدم الطرق الطبية التي قد يعاني منها ولدي البالغ من العمر 10 سنوات من مضاعفات قد تنتج عن الكيماوي والإشعاع أم أستخدم الطريقتين؟ فأنا على حيرة من أمري وأخشى أن أي قرار أتخذه أكون قد ظلمت ابني في اتخاذه.

أرجوكم الإفادة على ردي وتقديم يد المساعدة بقدر المستطاع من المعلومات وطرق العلاج؟
وأسأل الله لكم الأجر وأن لا يريكم أي مكروه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد - أبو باسل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

أرى أنك تظلم ولدك إن حرمته من رأي أهل الذكر وهم الأطباء في هذه الحالة الذين يتبعون منهجاً علمياً في التعامل مع هذه الأمور.
وستتبع طريق الأعشاب والذي ليس فيه دلائل علمية دامغة لمعالجة أورام الدماغ، وستفوت عليه فرصة جيدة -إن شاء الله- للعلاج واحتمال الشفاء بإذنه تعالى.

أنا أرى أن تجمع بين الاثنتين، فعليك بالعسل ففي كتاب الله نجد أن المادة الغذائية الوحيدة التي وصفها الله تعالى بأن فيها شفاء للناس هي العسل.

يقول تعالى: ((يَخْرُجُ مِنْ بُطُونِهَا شَرَابٌ مُخْتَلِفٌ أَلْوَانُهُ فِيهِ شِفَاءٌ لِلنَّاسِ إِنَّ فِي ذَلِكَ لَآَيَةً لِقَوْمٍ يَتَفَكَّرُونَ))[النحل:69].

فيدخل في تركيب العسل ما يزيد على سبعين مادة مختلفة أهمها السكر ويشتمل على 15 نوعاً منه، كما يحوي ما يزيد على تسعة أنواع من الخمائر (الإنزيمات) واثني عشر نوعاً من الأحماض العضوية (Acides organiques) التي تنتقل إلى العسل من غدد النحلة، وما يزيد على عشرين نوعاً مختلفاً من الأملاح المعدنية، ومن سبعة إلى خمسة عشر نوعاً مختلفاً من الأحماض الأمينية (Acides amines) وستة أنواع على الأقل من الفيتامينات بالإضافة إلى الماء.

وعليك بالحبة السوداء ففي قول الرسول صلى الله عليه وسلم: (عليكم بالحبة السوداء؛ فإن فيها شفاء لكل داء إلا السام) رواه البخاري.

أما موضوع حجب السكر عنه فهذا لا يجدي، صحيح أن الخلايا الورمية تحتاج للسكر للتكاثر بالإضافة إلى أشياء أخرى إلا أن خلايا الجسم ومنها الدماغ والكريات الحمر والأجهزة الأخرى كلها بحاجة للسكر للحصول على الطاقة، وإن لم تحصل عليه من الغذاء حولت مخزون الغلايكوجين في الكبد إلى سكر ثم بعد ذلك إن لزمها تحول المواد البروتينية في الجسم إلى مواد سكرية، وبعد ذلك يحصل الجسم على الطاقة اللازمة من دهون الجسم.

لذا فإن حرمان المريض من السكريات والنشويات يضر بدلاً من أن ينفع في هذه الحالات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
منذ أكثر من سنة وأنا أشكو من آلام شديدة في الناحية اليسرى، عملت تحاليل فأفادوني أنني أعاني من وجود حصوة على المرارة، ومنذ 3 أشهر زادت الآلام وتم عمل أشعة بالصبغة وكانت الإفادة بأنه يجب إجراء عملية جراحية لاستئصال المرارة، وعند إجراء الجراحة اكتشف الطبيب الجراح بوجود ورم سرطاني! وعليه لم يتم إجراء عمل الجراحة وتم غلق الجرح.

مع العلم بأن حالتي تدهورت بعد الاستكشاف وتم تركيب كيس خارجي قسطرة لتصريف العصارة المرارية، وأعاني من ترجيع باستمرار، ونسبة الصفراء زادت ووصلت بنسبة 15، وأجد آلام شديدة في بطني، وأستخدم كمية كبيرة من المسكنات، مع العلم أن الأطباء قالوا بأنه لا يمكن استخدام العلاج الكيماوي أو من خلال الأشعة.
أفيدونا، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan ahmed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أخي الكريم! لم تذكر طبيعة الورم السرطاني ولكن من وصفك يبدو أن الورم في القنوات الصفراوية ويدعى Cholangiocarcinoma وهو يصيب القنوات الصفراوية، وإما يبدأ في الكبد أو في القنوات الصفراوية الخارجية.
وهذا الورم عندما يكتشف يكون في 90% من الحالات غير قابل للاستئصال،
وأما من ناحية العلاج الإشعاعي أو الكيميائي فإن أخصائي الأورام يستطيع التقرير في هذا الخصوص بعد الاطلاع على العينة والتحاليل والصور لتقدير المرحلة التي فيها، فهناك مراحل للمرض، وعلاج كل مرحلة قد يختلف عن الأخرى.
عافاك الله وشفاك وجعله إن شاء الله في ميزان حسناتك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

لقد ابتلي أخي الصغير وعمره 14 سنة في قدمه اليمنى بورم من الجهتين اليمنى واليسرى في نهاية الساق (فوق القدم مباشرة)، ولقد ذهبنا إلى أكثر من طبيب إلى أن انتهى بنا الحال إلى رئيس مركز الأورام، فطلب منا أخذ خزعة من الورم وفحصها عند أخصائي الأنسجة(Biopsy)، واتضح أنها من نوع (Giant cell)، فسألنا مستشار الأورام (رئيس مركز الأورام)، فقال لنا: إن هذه الخلايا من نوع الخلايا السرطانية العملاقة، وقال: إن حالة أخي تستلزم العلاج الكيميائي، فنصحنا دكتور آخر (جارنا) بالتأكد بعمل مزيد من الفحوصات، فعملنا الموجات التلفريونية (أشعة فوق صوتية)، فاتضح أن هناك ورماً آخر في الرئتين، وبدأ يزداد كبراً، ثم عملنا أشعة مقطعية (C.t.scan)، وأشعة ( X ) فأكدتا وجود الورمين.

فنريد منكم أن تعطونا معلومات أكثر عن هذه الحالة، وما هو الواجب تجاهها؟ وما هي أضرار العلاج الكيمائي في هذا السن؟ أود أن تحيلونا إلى موقع أكثر تخصصاً في هذه الحالة، فلقد تعبنا.

أرجو تعاونكم معنا، وجزاكم الله خير الجزاء، وأسأل الله العظيم أن يعافينا ويعافيكم من جميع الأمراض والأسقام.

وتقبلوا خالص التحية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأورام من نوع (Giant cell tumor of the bone) هي من الأورام السريعة النمو، وعادة ما تكون في نهاية العظام كما هو الحال عند أخيك، وطالما أنه قد تم التشخيص بالتحليل النسيجي فليس هناك شك في التشخيص، أي: أن التشخيص صحيح.

أما بالنسبة للعلاج فطبيب الأورام أدرى بذلك، وبشكل عام فإن العلاج عادة ما يكون كالتالي:

الاستئصال الجراحي وقد يقرر الخبراء بتر الطرف من أعلى الورم في الحالات الشديدة، وبما أن الورم قد انتشر إلى الرئتين فإن الوضع هنا مختلف، ولهذا السبب قرر الطبيب اللجوء إلى العلاج الكيميائي.

أما عن العلاج الكيميائي فليس هناك خيار آخر مهما كانت الأعراض الجانبية للعلاج، وذلك لأن الحل الآخر أن تترك الأمور كما هي، أي: أن تترك الورم يكبر وينتشر إلى أماكن أخرى، وقد تكون الأعراض الجانبية مقبولة وتعتمد على نوع العلاج الكيميائي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

-أخي الدكتور- سأطرح عليك سؤالاً محيراً.

هل يمكنني الاستمرار في العيش بعدما أخبرني الدكتور أنني مصابة بورم في المخ؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الجواب: نعم، يمكنك العيش بسلام بعون الله، فالكثير من الأطفال الذين قد عانوا من أورام في المخ، وتمت إزالتها، إما بالجراحة، أو بالأشعة، أو العلاج الكيميائي، فقد تحسنت حالتهم، والآن الكثير منهم لا يعاني من أية مشكلة، وبعضهم قد تزوج وأنجب.

فالشفاء بيد الله وحده، وقد قال تعالى: ((وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ))[الشعراء:80]^.

فعليك بالدعاء والصلاة والتحصين، ومتابعة العلاج الطبي مع طبيبك المعالج وستشفين بعون الله عز وجل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
إنني منذ تسع سنوات أجريت عملية استئصال لورم خبيث، وقد أخذت أشعة وإبر كيميائية، ولكن الآن عاد المرض مرةً ثانية، وقام الطبيب باستئصال الورم (المرة الثانية أتى الورم في مكانٍ آخر) وإلى الآن أنا أرفض العلاج الكيميائي نهائياً؛ لما عانيت من متاعب نفسية وجسدية، والجميع ينصحني بالعلاج، فقررت إجراء استخارة والتوكل على الله، وأحسست بشعورٍ يجعلني أرفض أكثر، ومع ذلك أنا مترددة، فما الحل برأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

القرار يعتمد على إرادة المريض والرأي الطبي بالنسبة للمشكلة التي تُعاني منها، وإذا كنت ما زلت مترددة بعد الاستخارة فيجب أن لا تضغطي على نفسك كثيراً، وراجعي الطبيب مرةً أخرى، ويمكنك استشارة أكثر من طبيب متخصص في نفس المجال؛ حتى تكتمل أمامك الصورة، مع مداومة الدعاء والاستخارة، وبعون الله ستهتدي إلى القرار المناسب.
والله الموفق.
السؤال:
منذ خمسة أشهر شعرت بتورم في الإبط الأيسر، ذهبت إلى الطبيب وعمل لي جميع الفحوصات اللازمة حتى صورة الأشعة الطبقية وصور للثدي أيضاً، ولم يجد أي سبب لورم الغدة، الآن نصحني بأخذ عينة من الغدة المنتفخة.

أريد منكم النصح هل أعمل الفحص أم لا؟ وما سبب انتفاخ الغدة اللمفاوية؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ما فعلتيه هو عين الصواب، وذلك بمراجعة الطبيب والسؤال عن الاحتمالات، ومن الطبيعي والبديهي أخذ عينة من التورم، أو حتى استئصالها كاملة للتحليل النسجي والمجهري؛ وذلك لمعرفة طبيعتها ونفي الخبث عنها، وتأكيد سلامتها.

قد يكون انتفاخ الغدة بسبب التهابي، أو ورم سليم، أو ورم خبيث -لا سمح الله-، وإن التحاليل العادية والتي أجراها قد تثبت شيئاً أو تنفيه، ولما لم يمكن الوصول إلى معرفة سببها؛ فالأولى فيها الاستئصال والتحليل، وهذا ما ننصح به دون تردد منا ولا منكم.

الأولى ألف مرة استئصالها، وتأكيد سلامتها من تجاهلها، وكونها ولو بنسبة ضئيلة غير سليمة، وكلامنا لا يدعو إلى القلق، ولكن يدعو إلى الأولى، وهو ليس مثيراً للشك بل داعياً للتحقق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
تقدمت لخطبة فتاة من أسرة كريمة -ولا نزكي على الله أحداً- ثم تبين لنا أن هذه الفتاة كانت أصيبت بورم خبيث في سقف الحلق وعمرها 10 سنوات، وتم استئصاله في حينها، والآن تتمتع بصحة جيدة، كما يظهر لنا.
وسؤالي أنني أخشى أن تتعرض لنفس المرض ثانية في نفس المكان، أو غيره! فهل أصرف النظر، أم أستمر؟ أفيدوني، جزاكم الله خيراً! وأرجو منكم أن تدلوني على موقع طبي أستفسر منه على مثل هذه الحالة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة إذا ما تم علاج مشاكل الطفولة فإنها لا تؤثر في الصحة عند الكبر، إلا في حالات نادرة، ولا يوجد ـ كما وصفت ـ ما يقلق من هذه الناحية!.
وبالله التوفيق!