OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تبلغ أمي من العمر 62 عاماً، وتعاني من مرض السكر والضغط وتأخذ أنسولين منذ 20 سنة تقريباً، وعند فحص عينيها من قبل دكتور متخصص في العيون قبل سنتين تقريباً أخبرها بأن عندها نزيفاً في شرايين العين اليسرى وذلك بسبب السكري المرتفع عندها، وبدأ بعمل ليزر لها، وبعد عمل أكثر من ثلاث أو أربع عمليات ليزر أخبرها بأن الليزر لم يعد ينفع ولذلك سوف يعطيها إبرة (Avastin)، وبعد أخذ الإبرة بيوم واحد نصحنا بإجراء عملية لسحب المياه البيضاء من على العين وتركيب عدسة داخلية، كما أن الفحص الأخير بين أن النزيف بدأ بالعين اليمنى أيضاً، وقد عمل لها عملية ليزر في العين اليمنى وأعطانا موعداً لعمل عملية ليزر للعين مرة ثانية في شهر 9/2007، وأسئلتي هي كما يلي:

1- هل عملية الليزر يحتاج إليها المريض أكثر من مرة لتجفيف النزيف؟

2- هل في حالة سحب المياه البيضاء من الممكن أن تتكون مرة أخرى أو أن هناك آثاراً جانبية لهذه العملية؟

3- لماذا لا يقوم الأطباء بإعطاء إبرة (Avastin) بدل الليزر إذا كان ذلك أفضل؟ وكم مرة يمكن أن تعطى في العين الواحدة؟

4- هل هناك آثار جانبية لكلٍّ من العمليتين؟

5- ما هو الحل الآن بالنسبة للعين اليمنى؛ هل نكمل الليزر أم ماذا؟

6- متى تظهر نتيجة إبرة (Avastin)؟

7- أمي لديها عضلة قلب ضعيفة فهي لا تتحمل البنج الكامل؛ فهل يمكن إجراء عملية سحب المياه البيضاء دون بنج كامل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Basam حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإننا نسأل الله العلي القدير أن يمن على والدتك بالشفاء العاجل وأن يوفقك لبرها.

وأما بالنسبة لعملية الليزر فقد يحتاج المريض أحياناً لتكرارها إذا تكرر النزيف على الشبكية، وهذا يحدث غالباً عند مرضى السكر.

وأما بالنسبة لعملية سحب المياه البيضاء فلا توجد أي آثار جانبية ولكن من الممكن أن تتكون مرة أخرى.

وإن المرحلة الأولى لعلاج النزيف على الشبكية هو استخدام الليزر، ومن ثَمَّ يلجأ الطبيب المعالج للعملية، ولا توجد أي آثار جانبية للعمليتين إن شاء الله، ونستطيع القول بأن العمليتين أفضل من أن يُترك نزيف الشبكية فإن هذا يؤدي لانعدام الرؤية بالكلية.

وعلى هذا؛ فعليك بإكمال الليزر لعل الله أن يكتب لها الشفاء في هذه المرحلة.

وأما بالنسبة للتخدير فمن الصعب سحب المياه البيضاء تحت تأثير التخدير الموضعي فلن يكون كافياً، كما أن العملية تحتاج لهدوءٍ كامل من جهة المريض لدقة العملية، وستكون كمية التخدير محسوبة بشكل دقيق بسبب مرض والدتك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من مرض في شبكية العين، وقد قال الأطباء بعد أن أخذوا صوراً بالليزر أن هناك عيباً خلقياً في بنية الشبكية، علماً أن هذا العيب مركزي فلذلك الرؤية المركزية سيئة للغاية، والرؤية المحيطية حسنة، وقد أظهرت الصور بقعاً بيضاء في مناطق العين، خصوصاً في المركز، فهل من نصيحة؟!

وأنا على استعداد أن أبعث لكم بصور العين المأخوذة عبر موقعكم، علماً بأني طالب وسني صغير مما أثر على دراستي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسماعيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه المشكلة تحتاج إلى تقييم متكامل مع طبيب متخصص في مجال مشاكل شبكية العين، كما تحتاج إلى تقييم من طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي المركزي، وذلك حتى يتم التشخيص الكامل للمشكلة، ويتم تقييمها بصورة متكاملة، مع توضيح التشخيص حتى نتمكن من تقديم النصح المناسب بحسب التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
عملت يوم أمس عملية الكاتاركت بالعدسة اللينة، أي أن الجرح - والله أعلم - ليس كالعملية الأخرى؛ حيث لا حاجة لخياطة الجرح، وخطر الإصابة بالتوركات، والتعغن أقل من العملية بالعدسة الصلبة، فمتى أستطيع أن أسجد وأطأطئ، وهل لي أن أنتظر من أسبوعين إلى ثلاثة كما هو الحال في العملية بالعدسة الصلبة؟

أيضاً ابنتي لها 7 أشهر، وتزن حوالي 9 كلغ، فمتى أستطيع حملها ورفعها؟ سألت الطبيبة لكن رأيها كان مختلفاً عما ذكرته لي طبيبة أخرى، فالرجاء مدي بالإجابة في أقرب وقت ممكن، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فقد يختلف الأطباء في الفترة التي يحتاجها المريض الذي أجريت له عملية إزالة للكتراكت بحسب طبيعة الجراحة والحالة المرضية للعين بعد الجراحة والتي تتبين بالفحص الطبي، ويفضل فترة من 2 إلى 4 أسابيع، ولكن لابد من الكشف عند الطبيب الذي أجرى الجراحة.

وأما بالنسبة لحمل الطفلة ففترة أسبوعين فترة كافية، ويمكن أن تمتد إلى 3 أو 4 أسابيع بحسب حالة العين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
عملت عملية في عيني اليمنى، عملية القناة الدمعية من 8 شهور، عملتها في مصر، وسافرت إلى الكويت ولم أنزع الأنبوب من عيني، أو بالأصح لم يعرفوا أن ينزعوها.

السؤال: هل يسبب ذلك شيئاً على المدى البعيد؟ مع أن الدكتور الذي عمل العملية قال لي انزعها بعد 6 أشهر.

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيفضل نزع الفتلة الجراحية بعد الجراحة، إلا أن بعض الأطباء قد يستخدم أنواعاً معينة من الخيوط، والتي قد تذوب في الجسم مع مرور الوقت، ولا تحتاج إلى إزالتها، أما الأنواع التي تحتاج إلى إزالة فلابد من إزالتها؛ لأن وجودها لفترات طويلة من الوقت يمكن أن يتسبب في تكرار التهاب العين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أريد حلاً لمشكلة الانتفاخ تحت العينين، مع العلم أني جربت بعض الوصفات مثل: الشاي، الخيار، البطاطا، البابونج وبعض الكريمات المختصة مثل لوريال وكلارنس دون جدوى، الانتفاخ موجود منذ الطفولة، وبشكل دائم بغض النظر عن السهر والإرهاق.
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دادا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن الانتفاخ تحت العينين منذ الطفولة يعني أن هناك أمراً ولادياً غير مكتسب، خاصة بوجود أفراد آخرين في الأسرة عندهم نفس الظاهرة، ولذلك فإن أغلب العلاجات التقليدية أو الطبية قد لا تجدي إلا جزئياً.

ننصح بمراجعة طبيب جراحة تجميل، فلربما عملية إعادة تصنيع الأجفان هي الحل (بليفاروبلاستي ) أو أن جراح التجميل يقترح شيئاً آخر حسب ما يراه مناسباً من خلال تقييم الحالة سريريا، أو لربما ينصحك بعدم عمل شيء ويقول أنه لا توجد عندك تبدلات مرضية تحتاج تدخلاً جراحياً.

وأما العلاج الموضعي والكريمات فقد جربتها ولم تأت بالنتيجة المطلوبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد أجريت عمليتي زراعة قرنية طبيعية قبل أكثر من عشر سنوات، ومنذ ذلك الوقت تحسن نظري لكن يوجد انحراف شديد بنظر العينين حتى أن النظارة لا تنفع كثيرا، لكن الذي استفدته هو زوال الغشاوة بالعينين والتي كانت لا تنفع معها النظارة بتاتا.

الآن تركت النظارة؛ لأنها تضايقني كثيرا ويوجد انحراف كبير بالنظر وأرى بعض الأجسام مكررة، وأطباء المستشفى في الكويت لا يستطيعون معالجة هذا الأمر، فأرجو شرح علاجي وإذا كان ثمة مستشفى بالخارج وعنوانه للعلاج.

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sabea حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

عادة ما يكون السبب في انحراف النظر عضلات العين، أو بسبب العدسة داخل العين، ففي مثل هذه الحالة العلاج الناجح عادة ما يكون جراحيا، وكذلك لو كان سبب هذا الانحراف من أثر العملية، غير أن هناك حالات لا جدوى للجراحة في علاجها، ويكون علاجها صعب للأسف، وهذا يمكن معرفته بالفحص السريري، وبالأجهزة الطبية.

وهناك عدة مراكز طبية في العالم متخصصة في مثل حالتك مثل مستشفي Cromwell Hospital في لندن وعنوانه: Cromwell Hospita Cromwell Road
London
SW5 0TU
United Kingdom.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا رجل عملت عملية ((الليزك)) ولله الحمد، لكن وجدت أن العين اليسرى الحمد لله (تمام)، والعين اليمنى أضعف (بنصف).

ما هو الحل؟ هل باستطاعة الطبيب إعادة العملية للعين اليمنى؟

أرجو الإفادة إن كان هناك حلولا أخرى.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يتأخر تأثير جراحة الليزك لبعض الوقت حتى يظهر الأثر، لكن على الطبيب الذي قام بإجراء الليزك، أو طبيبك المباشر عليه بفحص العين، للتأكد من أثر الليزك، ومدى إمكانية إعادة الليزك إذا لزم الأمر.
والله الموفق.
السؤال:
أختي تُعاني من وجود قرح في القرنية، وقد قمنا بعدة عمليات زراعة للقرنية في العينين وفشلت، بالرغم من بقائها لفترة ترى ثم تعود القرح، وتعود معها العتامة ولا ترى، وبعدها أصيبت العين اليمنى بـRupture، وحدوث ثقب، ثم تليف بالقرنية، ثم حدث لليسرى نفس اليمنى، وقد أخذت أدوية، فأرجو سؤال سيادتكم: هل تنفع الزراعة للقرنية بعد تليفها؟ وإذا كانت الإجابة بلا، فهل هناك حلٌ حتى ترى النور؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ اسم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتمد الأمر على شدة التليف الذي يصيب المنطقة، فإذا كان بسيطاً يمكن للطبيب أن يعيد الأمر مرة أخرى، وفي بعض المراكز قد يعاود الطبيب الزراعة ثلاث مرات، لذا لابد من تقييم العين من قبل طبيب متخصص في مجال زراعة القرنية ومعرفة مدى الحاجة إلى إعادة الزراعة مرة أخرى.

والله الموفق.
السؤال:
قرر الأطباء لي زراعة عدسة لكلا العينين؛ لأن نظري ضعيف، ولا تصلح له عمليات الليزك، علماً أن عمري 27، وطول عمري على نظارة ثقيلة جداً، وبعدها عدسات متحركة.

سؤالي هو: كيف تجرى هذه العملية؟ وكم تستغرق من الوقت؟ وهل نسبة نجاحها مضمونة؟ وهل يرجع النظر كما كان بالنظارة؟ وهل لها أضرار؟ وأنا بصراحة لا أريد أن أرجع للنظارة؛ لا قبل العملية ولا بعدها.

أفيدوني جزاكم الله خيراً، فإني خائفة جداً جداً جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الصابرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا يوجد ما يستدعي كل هذا الخوف، فالجراحة بسيطة ويتم استبدال العدسة بعدسة صناعية عن طريق الجراحة، والتي تستغرق حوالي 45 دقيقة إلى ساعة، وهي جراحة مجهرية وبالطبع قد تحدث بعض المضاعفات، ولا يمكن القول بأن هناك جراحة مضمونة 100% في أي مكان في العالم، لكن تقل النسبة بحسب خبرة الطبيب المعالج بعد توفيق الله عز وجل، وعليك بالاستخارة والاستشارة، كما عليك بمراجعة طبيبتك ومعرفة كل المعلومات المتعلقة بالجراحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل عام تقريباً ظهرت عندي كتلة دهنية في أعلى جفني الأيمن، وبعد أخذ العديد من القطرات والدهون قال لي الطبيب: إنه لا حل إلا بإزالتها جراحياً، وبالفعل أجريت العملية.

وبعد سبعة أشهر تقريباً ظهرت مرة أخرى ثلاث كتل دهنية، اثنتان في الجفن الأسفل للعين اليسرى، وواحدة على الجفن الأسفل للعين اليمنى، وقال لي الطبيب بأن الحل هو الجراحة، ولكن أنا بعد تجربتي في المرة الأولى لست متشجعاً لذلك، خشية أن أزيلها ومن ثم تعاود الظهور.

سؤالي: هل هناك علاج ناجع لمشكلة الأكياس الدهنية هذه؟ وهل يوجد في الطب البديل أو العربي علاجٌ ناجع لذلك؟

علماً بأني أعمل ساعاتٍ طويلة على الكمبيوتر، وأحس بحرقة فيهما، فهل هذا هو السبب في ظهور تلك الأكياس، أم أن المشكلة كما قال الطبيب تلوثات من الجو؟

سؤال أخر: في الآونة الأخيرة تراجع نظري، وأصبحت ألبس نظارة أثناء القراءة أو العمل على الكمبيوتر، فهل لهذا علاقة بكثرة القطرات التي أخذتها للقضاء على تلك الأكياس الدهنية؟

شاكراً لكم جهودكم في مساعدة الناس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: فإن الحالة التي تتكلم عنها من ظهور أكياس دهنية على الأجفان، هي حالة جراحية عينية، وعلاجها بالاسئصال الجراحي كما فعلت، وكما أشار عليك طبيبك المعالج.

ثانياً: إن الاستئصال الجراحي هو إنهاء للكيسة الموجودة المستأصلة، وإن عودة كيسة أخرى لا يعني أن الجراحة لم تكن فعالة، بل يعني أن هناك كيسة أخرى غير الأولى، قد تم تطورها ويجب علاجها أيضاً بالجراحة، خاصة وأنها ظهرت في موضع آخر، أما أن تظهر في نفس الموضع بالضبط، فقد يكون ذلك نكساً لاستئصال غير تام.

ثالثاً: العلاج الناجح لمشكلتك هو الاستئصال الجراحي.

رابعاً: أما طب بديل أو عربي، فلا يوجد علاج، ولكن الوقاية تكون بتجنب التهيج والتخريش والدلك للجفن، وتجنب الإجهاد باستعمال النظارات الطبية المناسبة، وعند اللزوم، وتجنب العدوى من الجو، بتجنب الأجواء المغبرة، كما أن استعمال قطرات المضادات الحيوية بشكلها السائل، وليس مرهما، يساعد على غسل الطرق والقنوات، ويقلل تشكل الكيسات، أما استعمال المراهم فإنه يهيء لسد الفتحات الغددية، مما يؤدي إلى تشكيل الكيسات عند أصحاب القابلية.

خامساً: ليس هناك علاقة بين كثرة القطرات وبين تراجع النظر، ولكن قد يكون هناك علاقة بين تراجع النظر والإجهاد التالي وما قد يؤدي إليه من نسبة زيادة الكيسات، وكل ذلك احتمالات.

سادساً: إذن فالأسباب عديدة مع وجود القابلية، وتجنب الأسباب المحتملة ضرورة، والعلاج بالقطرات قد يقي، والجراحة هي الحل لما قد حصل، والمتابعة مع طبيب ثقة أمر لابد منه، والرضا بالقدر خير لا يشقى معتقده.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي البنت -الله يحفظها- عمرها 4 سنوات، جاءتها إصابة في العين شهر إبريل الماضي، وأجريت لها عملية جراحية في مستشفى الفناتير بالجبيل الصناعية (خياطة لجرح في القرنية وشفط العدسة)، وتمت إزالة الخياطة بعد 3 شهور من إجراء العملية، والآن الدكتور ينتظر وصول العدسة الداخلية (Scleral fixation iol).

السؤال: ما مدى نجاح هذه العملية؟ ما مدى خطورتها؟ وهل الأفضل عملها أم لا؟ وهل هناك تنبيهات أو تحذيرات قبل أو بعد إجراء العملية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأ خ الفاضل/ ظافر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطريقة القديمة كانت بإزالة العدسة، ويقوم المريض بلبس نظارة، إلا أنها تكون سميكة جداً لتعمل عمل العدسة التي أزيلت، أما في الفترة الأخيرة فأصبح العلاج هو عملية زراعة العدسة، وهناك طريقتان: إما إدخال العدسة إذا كان الغلاف موجوداً ولا تحتاج إلى خياطة، أو عن طريق الخياطة.

وهذه العملية أصبحت تجرى بكثرة، وهي الخيار الأمثل، وتعتمد بالطبع على حالة المريض وخبرة الطبيب المعالج، ولا توجد لها مشاكل بعيدة المدى كثيرة، إلا أنه قد يحدث في حالات نادرة التهاب مكان الجراحة أو نزف، وفي الغالب يكون بسيطاً ولا أثر له، إلا أن المتابعة مع الطبيب أمر ضروري، أما قبل العملية فلا يوجد تنبيهات محددة، ولكن بعد العملية لابد من الالتزام بأوامر الطبيب من الراحة وعدم الحركة الكثيرة لفترة من الوقت، واستخدام قطرة مناسبة يصفها الطبيب لمنع الالتهاب والالتصاقات.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
لدي أخ يبلغ من العمر 20 عاماً، لديه ضعف في النظر، والعين اليسرى الضعف فيها أكثر، تم إجراء عملية ليزر في مستشفى خاص.

العين اليسرى التحسن فيها بسيط جداً، عرض عليه المشتسفى إجراء عملية ليزر أخرى لنفس العين، وبصراحة نحن متخوفون بأن تكرار العملية يؤثر سلباً على الرؤية.

مع العلم أنه مضى على العملية الأولى 6 أشهر، فهل هناك مضار على العين من إعادة المحاولة مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/الزهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لابد من الكشف عند طبيب متخصص على العين؛ للتأكد من مشكلة الرؤية وأسبابها ولمعرفة السبب في ضعف الرؤية، وعلى ضوء الفحص يمكن تحديد مدى الحاجة إلى إعادة الليزر أم لا، وقد يحتاج البعض إلى الإعادة ولكن بصورةٍ نادرة، أو مع تقدم العمر إذا كانت عملية الليزر قد أجريت في عمرٍ مبكر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا مريض أضع نظارة طبية (درجة ونصف، انحراف) في كلا العينين، فإذا أجريت عملية للتخلص من النظارات: فهل هناك أضرار جانبية؟ وهل هناك حاجة لإعادة العملية بعد سنوات؟ وما هي الفترة؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأعراض التي يمكن أن تحدث بعد الليزر بسيطة، مثل حرقة في العين، وتحسس للضوء، وعدم تحسن الرؤية لفترة مؤقتة، كما أن هناك بعض الأعراض الجانبية النادرة، والتي قليلاً جداً يمكن أن تحدث بعد العلاج، وبصورةٍ عامة لا يحتاج الأمر إلى الإعادة مع مرور الوقت إلا عند صغار السن، والذين تكون أعمارهم أقل من 18 سنة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل يوجد علاج لانكسار الشبكية؟ وهل تُفيد عملية التشطيب؟ مع العلم أنه مرض وراثي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يعتمد الأمر على شدة الخلل، ومدى تأثيره على النظر، والبعض قد يستفيد من التدخل الجراحي أو الليزر.

لذا لا بد من تقييم الأمر عند طبيب متخصص في مشاكل الشبكية؛ لمعرفة رأيه ووصف العلاج الأمثل لمثل حالتك.

وفقك الله لكل خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 23 عاماً، أعاني من هبوط في جفن العين اليسرى منذ 3 أشهر، ذهبت إلى المستشفى وأخبرني الطبيب بأنه من المفترض أنني أعاني من ضعف في العضلات، ولكن لم يقم بإجراء تخطيط للعضلات أو ما شابه ذلك، وكان هذا رأي الطبيب العام، أما طبيب العيون، فقال: إن ذلك قد يكون بسبب تعرضي لهواء بارد أو بسبب نقص فيتامين ب12 .

يُصاحب هبوط الجفن صداع في الجانب الأيسر قد يستمر ساعة وبعدها يختفي، وأحياناً لا أستطيع الرؤية جيداً، مع العلم بأن نظري 6 × 6.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم شهاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لابد لك من مراجعة طبيب متخصص في مجال الأعصاب؛ لمعرفة سبب هبوط الجفن، وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء فحوصات متعلقة بالعضلات والأعصاب، بالإضافة إلى تصوير للدماغ عن طريق التصوير الطبقي التومغرافي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أولاً: أحب أشكركم على تقديم مثل هذه الخدمة، وأخص بالشكر جميع الأطباء هنا، فجزاكم الله كل خير ووفقكم في الدنيا والآخرة.

وصف الحالة:
أريد أن أستشيركم في عملية تعديل البصر (تعتبر عملية تجميلية)، حيث إنني أعاني من مرض الحول في العين اليمنى منذ ولادتي، ثم استخدمت النظارة منذ أن كان عمري 3 سنوات إلى أن أصبح 8 سنوات تقريباً حيث لم أعد أستخدمها إطلاقاً، واستمررت بدون علاج أو حتى نظارة إلى الآن وعمري 18، حيث بدأت أعاني من متاعب نفسية نتيجة لذلك.

الاستفسارات:
وفي الحقيقة لدي الآن العديد من الأسئلة أطمح في إيجاد أجوبة عليها:

السؤال الأول:
عندما فحصت لأخذ رخصة السياقة كانت العين اليمنى 36/6 أما اليسرى فكانت 6/6، وبعد أسبوع فحصت في مستشفى فحصاً شاملاً لدخول الجامعة وكانت النتيجة 24/6 لليمنى و6/6 لليسرى، طبعاً الفحص لم يكن دقيقاً في كلتا الحالتين ولم يستغرق حتى دقيقة واحدة ولكن الفحص تقريبي، سؤالي هو: ما مدى ضعف النظر في العين اليسرى
لأني لا أعلم ما تعنيه الأرقام 24/6 أو 36/6 أو كيف يتم حساب دقة النظر؟

السؤال الثاني:
هل سيبقى الانحراف عند وضع النظارات وسيعود عند خلعها؟ وما هو الحال مع العدسات اللاصقة؟

السؤال الثالث:
هل أستطيع عمل جراحة تجميلية لتعديل الانحراف دون إجراء عملية ليزر؟

السؤال الرابع:
ما مدى نجاح كلتا العمليتين بالنسبة لحالتي ولعمري؟ وما هي الأضرار التي من الممكن أن تحدث عند تفضيل العملية؟ وأخيراً: ما هي تكلفة كل منهما تقريباً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الكريم/ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة والله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لنسبة النظر 6 / 24 تعني أن الشخص السليم يستطيع أن يرى الشيء الذي يبعد 24 متراً، في حين أنت تستطيع أن تراه بوضوح على بعد 6 أمتار.

أما عن نظرك في العين اليسرى فهو المعدل الطبيعي، وبالنسبة للجراحة فيفضل تحسين الحول جراحياً إذا كنت تعاني منه، وبعد ذلك إجراء العلاج للتخلص من النظارة بالليزر، ولكن لابد من العلم أن التحسن لا يكون كبيراً سواء مع الليزر أو النظارة؛ لأن الأثر الأكبر يكون في سن مبكرة، وكلما تقدم العمر أصبح العلاج أكثر صعوبة.

ويمكن إجراء الجراحة التجميلية لتصليح الحول، وبالطبع هي جراحة تجميلية وليست لتحسين النظر، ويمكنك بعد ذلك استخدام النظارة بالنسبة للنظر أو إجراء جراحة الليزر.

أما نسبة النجاح، فهذا الأمر يعتمد على خبرة الطبيب المعالج والمركز الذي تتعالج به وشدة الانحراف في العين؛ لذا أفضل من يفيدك في هذا الأمر هو الطبيب المعالج، وعندكم في البحرين أطباء جيدون في هذا المجال.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

إلى الأطباء الكرام، ملائكة الرحمة، في الشبكة الإسلامية العريقة، السلام عليكم ورحمة من الله وبركاته.

بتاريخ 18 من فبراير 2004 راجع أخي الصغير ( 17 عاماً) العيادة الطبية، حيث كان يشكو من تعتيم متطور غير مؤلم بالبصر في كلتا العينين (خاصة بالليل) وذلك من سنوات، وكانت نتيجة الفحص كالآتي:

ـ بلغت حدة الإبصار بالعين اليمنى عد الأصابع على بعد 3 أمتار.
ـ بلغت حدة الإبصار بالعين اليسرى عد الأصابع على بعد متر ونصف.
ـ القطع الأمامية للعين طبيعية.
ـ أوضح فحص قاع العينين وجود دلائل تشير إلى إصابته بالتهاب الشبكية الصباغي مع شحوب الأقراص البصرية ووهن الأوعية.

وكان انطباع أو استنتاج الأطباء كالآتي:
العمى بالعينين بسبب التهاب الشبكية الصباغي مع ضمور العصب البصري المتتابع بهما.

وبعد هذا التقرير الطبي نرجو منكم مساعدتنا باستشارتكم القيمة.
وشكراً.
اللهم اشف أنت الشافي شفاء لا يغادر سقماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو المعتصم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمشكلة التهاب الشبكية الصباغي مشكلة في معظم الأحيان تكون وراثية، وقد تكون جزءاً من مشكلة وراثية تصيب أكثر من عضو في الجسم بمشاكل مختلفة، أو قد تكون فقط في شبكية العين، وتختلف فترة ظهور الأعراض من شخص إلى آخر إلا أن الغالبية تظهر في فترة البلوغ والشباب، وتختلف الشدة من شخص إلى آخر وسرعة ظهور الأعراض أيضاً تختلف.

كما أن الشبكية قد تكون كلها مصابة بالمشكلة أو جزء منها؛ لذا حدة المرض تختلف بحسب نوع المشكلة، ولا يوجد علاج نهائي للمشكلة، وقد يستخدم الأطباء بعض العلاجات المساعدة والتي قد تفيد البعض مثل الفيتامينات كفيتامين A وفيتامين E ومادة الكاروتين، وأحياناً عقار الاستازولامايد إلا أنها لا تعتبر علاجات نهائية، وقد تفيد نسبة بسيطة من المرضى.

كما أن الجراحة قد تفيد البعض وبخاصة من لا يعانون من شدة انتشار المشكلة في الشبكية كمن يعانون من مشكلة المياه البيضاء، وأحياناً هناك فكرة الزراعة إلا أنها في طور التجربة ولم تطبق بصورة كبيرة، لذا أفضل من يفيد في حالتك هو الطبيب المعالج الذي يستطيع أن يقيم شدة الأعراض والخيارات المطروحة للعلاج إذا وجدت، مع دعائنا له بالشفاء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصيب ابني البالغ من العمر ستة أشهر بجحوظ في العين اليسرى يرافقه إقياء شديد، عمر الولد الآن عشرة أشهر ولا زال الجحوظ يظهر ويغيب، وبعد الكثير من الاستشارات والصور استقر رأي بعض الأطباء على ترجيح وجود تشوه وعائي في الأوردة خلف العين وأنه ربما يشفى عند الكبر، هل هناك دواء لهذا الطفل؟ وهل يمكن علاجه بالجراحة أو باليزر؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود عيب تركيبي في أوعية الدم المحيطة بالعين يمكن أن يتسبب في ظهور الجحوظ من العين، ويحتاج الأمر إلى التقييم بالتصوير بالرنين المغناطيسي والذي يوضح الصورة بالتفصيل، وأما عن العلاج فيعتمد على نوعية التوسع وشدته وموقعه بالضبط، وبعض المراكز المتخصصة في هذا المجال تستخدم الليزر، إلا أن الأمر يعتمد على خبرة الأطباء وموقع التوسع.

والبعض قد يستخدم نوعاً من العلاجات يسمى بالأنترفيرون، وهو عبارة عن حقن تؤخذ تحت الجلد وتساعد في تخفيف حدة التورم، ويمكن أن يستخدم أيضاً عقار الكورتيزون، وعند الكثير من الأطفال يترك الأمر على ما هو عليه، وفي أغلب الأحيان تتحسن الأعراض تدريجياً مع مرور الوقت.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي بنت عمرها 28 سنة، تمت لها زراعة قرنية بعينها اليسرى قبل شهرين، ومن ثاني يوم بعد العملية أصبحت عينها في تحسن -والحمد لله- حتى وصلت إلى درجة أنها ترى تقريباً بنسبة 95%، وبعد مضي أسبوعين أحست بتدني في الرؤية في نفس العين المزروع لها قرنية.

أرجو أن أعرف السبب، وفي أقرب وقت ممكن، وهل البكاء يؤثر في العين التي زرع لها قرنية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ أم محمد حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من مراجعة الطبيب مباشرة إذا ما كان هناك أي نوع من التغير في النظر بعد الزراعة للتأكد من عدم وجود مضاعفات في العين، مثل الالتهابات أو غيرها، وأحياناً قد تحدث بعض التغيرات المؤقتة، ثم تعود الأمور إلى طبيعتها، لكن لا بد من مراجعة الطبيب مباشرة عند الإحساس بأي تغير يحدث، والطبيب المعالج هو الذي يستطيع أن يحدد سبب التغير في درجة الرؤية والعلاج المناسب، وبالطبع البكاء والدمع ظاهرة طبيعية ولا تأثير لها على العين بعد زراعة القرنية؛ إلا أن المحافظة على العين والابتعاد عن المهيجات أو الالتهابات من الأمور الضرورية، وخصوصاً بعد الفترات الأولى من الزراعة.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
أجريت لي عملية حَوَل، مر عليها سنة كاملة، وما زال الاحمرار في العين مع اسخدام القطرات بدون فائدة!

مع العلم لا يوجد بها ألم، فعند اسشارتي للطبيب المعالج قال أنها صفائح دموية، أرجو توضيح هذه الحالة، مع العلاج المناسب.

ومشكلتي الثانية: تسبب لي إحراجاً، وهي إصدار أصوات من البطن أو خروج غازات غير إرادية، مع حكة في فتحة الشرج، وإفرازات بعد الخروج، وأحياناً أرى مادة مخاطية مع الخروج، فما هو تشخيص حالتي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة / حنين حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لوجود الاحمرار في العين فلابد من معاينة العين لمعرفة السبب، وهل هناك أي نوع من الالتهابات، أم هي شعيرات دموية عادية وليست صفائح دموية، حيث إن الصفائح الدموية لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة.

أما الأعراض الأخرى ففي الغالب أنك تعانين مما يسمى بالقولون العصبي، وفي هذه الحالة قد تظهر مثل هذه الأعراض، ويكون العلاج إما بتناول العقاقير الطبية أو بتنظيم الغذاء والابتعاد عن الأطعمة الدسمة، وتناول الفواكه والخضروات بصورة كبيرة، مع تغيير نمط الحياة، وممارسة الرياضة، والابتعاد عن التوتر والقلق الذي قد يهيج الأعراض من فترة إلى أخرى.

أما المادة المخاطية فقد تكون بسبب القولون العصبي أو بسبب وجود طفيلات بالأمعاء مثل الأميبا؛ لذا لابد من فحص البراز للتأكد من السبب، وقد يحتاج الأمر إلى العلاج بعقار الفلاجيل، وكذلك الحكة قد تكون بسبب طفيليات، ومن الأفضل عرض الأمر على الطبيبة المناسبة، وستصف لك العلاج المناسب بعون الله.

وبالله التوفيق.