OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
ورم في مشط القدم اليسرى مع العلم أنني حامل ماذا أفعل؟ وما العلاج؟

عمرى 24 عامًا, أعاني من ورم في مشط القدم اليسرى فقط, مع العلم أنني حامل في الشهر الثالث, ولا يوجد أي نوع من أنواع الألم التي أشعر بها في أي منطقة من الساق, وظهر هذا الورم في قدمي, وتزايد منذ الشهر الثاني لحملي, على الرغم من أنني أغلب الوقت أضعها على شيء مرتفع عن الأرض, ولا أقف طويلًا, ومؤخرًا ألاحظ تورم مشط قدمي اليسرى بمجرد الاستيقاظ من النوم في الصباح, وقد استشرت طبيبة النساء ونصحتني بأخذ ( دافلون ) قرصين صباحًا, وقرص مساءً, ولا توجد أي نتيجة, وأفيدكم أنني منذ حوالي 7 سنوات مضت قمت بإجراء عملية اللوز لتسببها بعمل صديد على قدمي اليسرى, واستمررت قبل إجراء العملية بسنة كاملة في أخذ حقن بنسلين طويل المفعول كل شهر على مدى سنة؛ حيث إنني كنت أعاني من ورم في قدمي اليسرى بشكل غير عادي, ولا أستطيع المشي عليها إلا بأخذ حقنة بنسلين كل شهر, حتى عرفت بوجود التهاب داخلي باللوز تسبب لي بصديد على القدم اليسرى, وبعد إجراء العملية مباشرة لم تتعرض قدمي إلى ورم نهائيًا, إلا إذا قمت بمجهود كبير من المشي, أو الوقوف المستمر, وكان الورم الذي يظهر على قدمي ورمًا بسيطًا يختفي بمجرد الراحة لفترة بسيطة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

لابد وأن ما تقصدينه هو انتفاخ أو تورم, وليس ورمًا, فالورم في الطب هو كتلة, وأنت تقولين: إن التورم يكون موجودًا في الصباح عند الاستيقاظ, وهذا يشير إلى أن سبب التورم ليس بسبب الدوالي, والأفضل أن توقفي دواء الدافلون, وهو لم يفدك, فلو كان بسبب الدوالي, لكان أكثر ما يكون في المساء, ومع الوقوف, وليس في الصباح.

ويمكنك محاولة الضغط عليه, أي أن تضغطي برأس إصبعك على التورم لمدة ثلاثين ثانية, وتلاحظين إن انخفض الجلد, فإن لم ينخفض الجلد فقد يشير ذلك إلى أن سبب التورم هو ما نسميه بالوذمة الليمفاوية, ويكون هذا بسبب تضيق الأوعية الليمفاوية, وعادة ما يبدأ التورم في نهاية القدم ومشط القدم, ثم يرتفع إلى أعلى.

فإن لم يكن هناك ألم في القدم - كما ذكرت - ولم يكن هناك زيادة في حرارة الجلد في منطقة التورم, والزيادة في التورم بطيئة, فهذا كله يشير إلى أنها وذمة ليمفاوية, وهذه تحتاج لصورة بالطنين المغناطيسي, ويمكن الانتظار حتى بعد الولادة لإجرائها, ولو أن الطنين المغناطيسي يمكن اجراؤه في فترة الحمل - إن كان ضروريًا -

لذا يمكنك الانتظار حتى بعد الحمل, إن لم يكن هناك بالفحص الطبي للقدم ما يتطلب عمل الصورة في الوقت الحاضر.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخي يبلغ من العمر 28 سنة، تعرض لحادث، نقل إلى المستشفى، وتعرض لكسر في عظمة الفخذ الأيمن والأيسر، وكسر مفتوح في الساق اليمنى، وكان طبيعيا جدا بعد الحادث، وتم عمل عملية تنظيف الكسر المفتوح في الساق في أواخر يوم الحادث، وخرج طبيعيا يتكلم معنا، ويضحك، وليست هناك مشكلة.

ولكن في اليوم الثاني بدأ يتغير، وبدأ يعرق من لا شيء، وبدأت نبضات قلبه تتسارع إلى أن وصلت 145 نبضة، وتم عمل أشعة مقطعية، واكتشفوا وجود جلطة دهنية fat embolism syndrome بسبب خروج نخاع العظم إلى مجرى الدم وصولا إلى الرئة والدماغ.

وتمت معالجة هذا الأمر على حسب كلام الأطباء بنقله إلى العناية المركزة، وإعطائه أوكسجين عاليا وبعض الحقن، ومسكن الآلام بسبب الكسور، ومكث في العناية قرابة خمسة أيام، وعندما استقرت حالته تم عمل عملية الكسور كلها بتركيب أسياخ، ونجحت العملية،-ولله الحمد- ولكن بعد أن أفاق من البنج اكتشفنا أنه بدأ يقول كلاما غريبا، وغير منطقي مع أنه يتكلم بشكل عادي، لكنه في أكثر الأحيان يسرح ويسرد قصصا أنه خرج من المستشفى، وقاد سيارته ورجع إلى المستشفى، وكأنه غير واع، وعند سؤالنا للطبيب قال هذا بسبب الجلطة الدهنية التي أثرت على دماغه، وسوف يرجع طبيعيا مع الوقت.

السؤال: هل هذه الأعراض مؤقتة، وسوف تزول، أم أنه سيضل هكذا طوال عمره.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تختلف الأعراض العصبية للصمامة الدهنية ( الجلطة الدهنية) Fat embolism من مريض لآخر فبعض المرضى تكون الأعراض العصبية خفيفة يحصل فيها أعراض خفيفة مثل عدم التركيز، أو معرفة الأقارب، أو الهذيان بينما هناك حالات موثقة من حصول اختلاجات، وإغماء، وغيبوبة كاملة، والحاجة للتنفس الاصطناعي لفترة 35 يوما، وبعدها يبدأ التحسن حتى تتحسن الحالة بشكل كامل.

وفي معظم هذه الحالات حتى في الحالات الشديدة، فإن التحسن حتى لو كان بطيئا إلا أنه يكون شبه كامل -بإذن الله-.

لذا فإن الأمور وبإذن الله تتحسن تدريجيا، وتحتاج لبعض الوقت، وحالة أخيك تعتبر خفيفة بالنسبة للحالات الشديدة التي ذكرتها، والتي حصل معها غيبوبة كاملة، وعلى الرغم من ذلك فإن التحسن عادة يكون شبه كامل.

نرجو من الله الشفاء لأخيك وجميع المسلمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كان معي منذ سن 7-10 سنوات تورم في الساق عند الضغط,لم أهتم به في ذاك الوقت لأنه لا يسبب ألما، الآن -لما كبرت- يحدث معي ألم أحيانا عند الوقوف في الصلاة, وأصبح الانتفاخ أكثر مما سبق, وعلى شكل غير الشكل السابق الدائري, والذي يشبه الكرة الصغيرة لحد كبير.

الشاهد يا أعزائي: ذهبت لدكتور عظام فقال احتمال أن يكون فتقا في الغشاء أو ورما شحمي, وللأسف الدكتور لم يبين لي المشكلة, بل تركني بين الهواجس!

أتمنى أن تفيدوني بحلول غير الجراحة كـ إيقاف انحلال الغشاء؛ لأني أشعر مع مرور الوقت أنه يزيد, هذا إذا كان فعلا مشكلة غشاء!

ولا أملك لكم سوى الدعاء الصادق,جزاكم الله خيرا, وأنار دروبكم أينما ذهبت بكم الأقدار.

دمتم بــود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن تمزق الغشاء الحامي للساق يحصل نتيجة رض حاد مباشر للمنطقة, ولم تذكر أن هناك رضا سابقا, ومن ناحية أخرى فإن التورم الناجم عن تمزق الغشاء يختفي عند الجلوس ومد الساق, ويكون هناك فجوة في المنطقة, ويكون الجلد عن الاسترخاء منخفضا للداخل في منطقة التمزق, ثم ينتفخ مع الوقوف والمشي, ويحس الإنسان بألم عند المشي.

أما بالنسبة للكيس الشحمي فإنه لا يختفي مع الجلوس ولو أن حجمه قد يظهر واضحا مع الوقوف, وقد لا يسبب ألما ولا ينخفض الجلد مكانه عند الجلوس, ويمكن تحسس حوافه فوق الجلد, فإن كان يزيد حجمها فعلى الأكثر أن هذا عبارة عن كيس شحمي.

وفي كلا الحالتين فإن المشكلة بسيطة, ولا تتطلب كل هذه الهواجس, والجراحة هي الحل لكلا الحالتين, فإن كنت مزعوجا منها فاطلب من الطبيب أن يجرى العملية, وإن كنت تريد التأكد قبل دخول العملية فإنه يمكن إجراء طنين مغناطيسي, فإن هذا سيعطيك التشخيص, وبالتالي سيريحك من الهواجس.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من سخونة واحمرار بالقدم تمنعني من النوم، وتزداد بالمشي، ونسبة اليوريك أسيد 6.9، والسكر مضبوط، وأيضًا يوجد سخونة باليدين، لكنها أقل حالاً من القدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن سخونة أو حرقة القدمين والشعور بحرارة في القدمين له أسباب عديدة، بعضها لها أسباب موضعية في القدمين، وهناك أسباب عامة، وهذه الأسباب هي:

- الوقوف لفترات طويلة، خاصة عند الذين يعانون من زيادة في الوزن.

- المرضى الذين يعانون من السكري يحصل عندهم التهاب في الأعصاب، وآلام مع حرارة في القدمين، وقد تكون هذه الأعراض أحيانًا أول أعراض ارتفاع سكري الدم، وتكون عادة في الليل عند النوم، ويضطر المريض تركها خارج اللحاف؛ لأن الحرارة تزيد الأعراض إلا أنك لا تعاني من السكرى -ولله الحمد-.

- كثرة التعرق، وخاصة إذا كان التعرق يحصل في القدمين أيضًا، فإن المرضى يحسون بحرارة القدمين.

- التهابات الأعصاب لأسباب أخرى غير السكري، مثل نقص الفيتامين (ب)، أو تناول الكحول.

- الحساسية للمواد المصنوعة، ومنها الجرابات (الشرابات).

- بعض الأمراض، مثل زيادة الكريات الحمراء، أو احمرار الأطراف المؤلم، وهنا تكون الأطراف حمراء، خاصةً في الفصل الحار، وتخف بعد وضع الثلج عليها.

- حالات انضغاط العصب المغذي لأخمص القدم، ويترافق مع الإحساس بالحرارة والتنميل في أخمص القدم.

وأما العلاج فيعتمد على السبب، ومن الإرشادات التي تفيد -بإذن الله-:

- علاج السبب إن وجد، خاصة مرض السكري، ونقص الفيتامينات.

- تجنب الوقوف الطويل.

- وضع الرجلين في ماءٍ بارد مباشرة بعد المشي، ونزع الجرابات، وإن كانت الجرابات تسبب زيادة في التعرق كأن تكون من القطن فيمكن تغييرها إلى جرابات من أنسجة أخرى مصنعة تمتص العرق.

- ويفضل تغيير الحذاء، ووضع إضافة داخل الحذاء (insole) لكي تكون القدم مرتاحة داخل الحذاء.

إذا لم تتحسن الأعراض مع هذه الإجراءات فيفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية فقد تحتاج إلى عمل تخطيط للأعصاب في القدمين.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات, يعاني من انبساط في كلتا قدميه, طبيعة التبسط أن باطن القدم عند المشي أو الوقوف ملتصق بالأرض ولا يوجد تقوس, أخشى أن يبقى على هذا الشكل, راجعنا أكثر من طبيب, وأخبرنا بعض منهم أن التبسط سيزول عندما يكبر, وبعضهم أخبر بضرورة لبس حذاء طبي, وتم إحضار حذاء ولبسه مدة أربعة أشهر, لكن دون جدوى.

أرجو الإفادة ولكم الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يولد كل الأطفال أخي الكريم والقوس أسفل القدم غير مكتمل النمو, وذلك لوجود كمية زائدة من الدهون فى هذه المنطقة, بالإضافة إلى أن مكونات القدم من العضلات والأربطة والأوتار والعظام لم يكتمل نموها بعد.

ثم تبدأ ملامح القدم فى الظهور تدريجيا حتى عمر 4 إلى 6 سنوات, وهناك نوعية من الأقدام تسمى القدم المرنة flexible foot وتكون فيها الأربطة والأوتار مرنة, وتؤدي إلى القدم المنبسطة أثناء الوقوف, ويظهر القوس عندما يقف الطفل على أصابعه على قدم واحدة والأخرى وقوفا عاديا, وأيضا تستطيع أن تضع باطن قدمي الطفل ملتصقتين وتلاحظ وجود شباك أو ضوء بين قدمى الطفل, فإذا وجدت بصيصا من الضوء بين القدمين فهذا معناه أن القوس بدأ فى الظهور.

وأثنتت الأبحاث في القدم المنبسطة أن المشي حافيا فى المناطق الرملية خصوصا شاطئ البحر أفضل من الأحذية الطبية؛ لأن كاحل القدم والأصابع تغوص في الرمال أكثر من وسط القدم, وبالتالي تساعد على اكتمال نمو قوس القدم.

والنقطة الأهم هل الطفل يعاني من الألم أثناء المشي؟ وهل يمشي على جانب القدم أم يسير بشكل طبيعي؟ فإذا كان الطفل لا يشكو من الألم أثناء السير فلا داعي للقلق, ويجب أن تعطيه نقط فيتامين (د ) 5 نقاط يوميا بصفة دائمة حتى يكبر, مع نوع حليب جيد لعمر 3-6 سنوات حتى تقوى عظام الطفل.

هناك طبعا بعض الأحذية الطبية, وهي مصممة بمنطقة مرتفعة فى وسط القدم كما فعلت, ولكنها مساعدة فقط ولا تغير فى الموضوع شيئا, ربما تقصر المدة فقط وأعتبرها بدل الصندل العادي.

أرجو أن تراسلنا وتوضح هذه الملحوظات, وأن تطمئن تماما إن شاء الله, ونادرا ما تكون العظام ملتصقة, وساعتها تحتاج لتدخل جراحي ولكن أشعة سينية بسيطة تؤكد أو تنفي هذا الإحتمال.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أمارس رياضة الكونج فو، حيث إصابات القدم وخاصة عظمة الساق شيء شبه روتيني، حيث الشائع أن تقوية عظمة الساق يأتي نتيجة الإصابات الطفيفة المستمرة لها مع الغذاء الجيد المتوفر فيه الكالسيوم.

من مدة أصبت في عظمة الساق أثناء التدريب صاحبها ورم، فتوقفت عن التدريب لمدة أسبوع إلى حين عودة العظمة كما كانت، ثم عدت للاستمرار في التدريب ظنا أن هذا شيء ليس بسيئ، وأن العظمة ستصبح أقوى، ولكني لاحظت بالصدفة أثناء تحققي من قدمي شيء غير ملحوظ في شكل مكان الإصابة وارتفاعه بقدر بسيط عن عظمة الساق، للأسف لم أهتم ظنا بأنها سترجع كما كانت، ولكنها لم تتغير، ولم أشعر بتحسن حين اصطدامها أثناء التدريب، بل أشعر أنها أصبحت أضعف.
أرجو مساعدتي، هل أحتاج إلى إجراء عملية أم لا؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هيثم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلم تذكر إن كان هناك إزرقاق في مكان الرض؛ لأن وجود إزرقاقه يعني أن هناك نزفا تحت الجلد، أو على العظم نفسه، وهذه تحتاج إلى وقت لامتصاص هذا النزف، وهو قد يأخذ من أسبوعين إلى ثلاث لكي يختفي، وعادة ما يتغير اللون من أزرق إلى أخضر وأصفر ثم يختفي.

قد يكون الرض قد أصاب العظم؛ لأن العظم في المنطقة الأمامية من الساق هو تحت الجلد، وبالتالي قد يحصل رض مباشر على العظم، وهذا قد يسبب تورما، ويكون مؤلما، أو يحصل رض على العضلات، ففي مثل هذه الحالة يفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالجراحة العظمية، فقد يلزم إجراء صورة شعاعية خاصة، وأنك تعاني من ضعف في الرجل.

وهذا ضروري لأنه إن كان هناك رض على العظم، فقد يطلب منك الطبيب عدم العودة للرياضة إلا بعد فترة، ويتم عادة وضع ثلج على الرجل، ومسكنات حتى يخف الألم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لي صديق أصابه منذ عدة أشهر طلق ناري, واخترق فخذه الأيسر, فاستقر في فخذه الأيمن, فلامست - كما يقول العلماء - العصب دون أن تحدث له ضررًا, ولكن المشكلة الآن أنها تسبب له سقوط قدم, مع وجود سخونة في الرجل, فهل يمكن شفاء تلك الحالة؟ علما بأن الإحساس موجود.

والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

أنت تقول: إنه لم يحدث أي ضرر، إلا أن سقوط القدم ووجود السخونة في الرجل يعني أن هناك تضررًا في العصب, سواء من الإصابة أو من الضغط على العصب, ففي الحالة الحادة فإن الجراحة تعتمد على مدى تأثر العصب, وفي بعض الأحيان يحصل اضطراب مؤقت في وظيفة العصب, ويكون العصب أثناء فتح الجرح طبيعيًا, وهذا عادة ما يتحسن مع الأيام.

وقرار إجراء عملية للعصب المتأثر بالرض أو الإصابة، يعتمد على عمر المريض, ومكان الرض, ومدى إمكانية تحسن الأعراض, فهناك كثير من الحالات التي تظهر الدراسات أنها لا تفيد فيها إجراء العملية, وخاصة مع مرور فترة على الإصابة, ومكان الإصابة, ومدى تأثر العصب بالإصابة؛ ولذا فكما ذكرت حتى أنه بعد إجراء العملية فإن بعض الحالات لا تتحسن فيها الأعراض.

وفي مثل هذه الحالة يجب عرض المريض على جراح الأعصاب, وهو الذي يقرر إن كان هناك حاجة لإجراء الجراحة, وإن كان هناك إمكانية للتحسن, فالفحص الطبي والصور الشعاعية وتخطيط الأعصاب يعطي الطبيب الكثير من المعلومات التي تفيد في إعطاء رأيه في مثل هذه الحالة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
منذ عام أعاني من آلام في القدمين -من أسفل بطن القدم بالكامل- قمت بالكشف أكثر من مرة وعملت جميع التحليلات والأشعات ورسم أعصاب، وجميع النتائج إيجابية, وقمت بعمل حجامة وعلاجات طبيعية, وأخذت جميع الأدوية المضادة لالتهابات العظام والمفاصل ومسكنات، ولا يوجد أي تحسن، وقمت بشراء فرشة طبية للحذاء من السلكون ولا يوجد أي تحسن.

علماً أني بعمر 33 سنة، وطولي 178سم، ووزني 85كيلو , فيرجى التكرم بإفادتي بالعلاج المناسب أو ما هو هذا المرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابراهيم رسلان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

واضح أن الألم الذي تعاني منه ليس في الكعب وإنما في باطن القدم كله، وأريد أن أنوّه إلى أن آلام الكعب يكون سببها التهاب الرباط الأخمصي للقدم.

أما بالنسبة للآلام في كامل باطن القدم، فمهم جدا أن نعرف إن كان الألم في نهاية النهار أو في الصباح؛ لأن آلام نهاية النهار تعني أن المشكلة في أن الأقدام غير مرتاحة داخل الحذاء، سواء بسبب في القدم نفسها أو في الحذاء؛ مما يسبب إجهادا على القدم، مسببا الألم، ومن ناحية أخرى فإن طبيعة الأحذية التي تلبسها لها دورها، فكثير من الأحذية العادية لا تناسب كل الأقدام، وخاصة إن كان هناك تسطح في القدم، وعلى كل حال فإن أسباب آلام باطن القدم متعددة منها:
1- تسطح القدم أو تفلطح القدم، وهو انعدام القوس الداخلي للقدم.
2- زيادة النشاط البدني على القدم، مثل الوقوف أو المشي فترة طويلة.
3- الوزن الزائد، ووزنك ليس فيه زيادة كبيرة.
4- الحذاء غير المناسب.
5- إن كان هناك أمراض في مفاصل القدم أو كسور سابقة، فقد يسبب ذلك عدم توازن في القدم، وبالتالي آلاما في باطن القدم.

العلاج يعتمد على السبب، إلا أن هناك أطباء مختصين بأمراض القدم، ويسمى Podiatrist ويمكن للطبيب عمل Print للقدم، ويمكن أيضا عمل هذا في بعض محلات الرعاية بالقدم، فإنه يكون عندها جهاز خاص لإجراء طبعة القدم، والتي يمكن من خلالها معرفة أي المناطق التي يحصل عليها إجهاد على القدم، وبالتالي يقوم الجهاز بعمل شكل خاص للإضافة التي يجب أن تكون داخل الحذاء لإراحة القدم أو ينصحونك بحذاء طبي خاص يلائم وضع القدمين عندك.

إذا كان هناك آلام في مناطق أخرى من الجسم أو التهابات في المفاصل في أماكن أخرى فإنه قد تكون هذه الآلام جزء من هذه الآلام المتعممة، وفي هذه الحالة يكون الألم في الصباح وعند الاستيقاظ.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ..

عندي ألم في ذراعي الأيمن، وأشعر بالألم عند تحريكها، خاصة إذا رفعتها، وأيضا بألم في أعلى الثدي قريب للإبط، وعندي خدر في أصبع الإبهام في القدم اليمنى؛ حيث أني أشعر بألم في بعض الأوقات في جانب القدم عند أصبع الإبهام، مع وجود انتفاخ في الجزء الذي يؤلمني، ويزيد ألم الأصبع مع لبس الحذاء الضيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم صالح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فآلام الذراع الذي وصفته عادة يكون سببه هو التهاب أحد الأوتار في منطقة الكتف، فهناك عدة أوتار تحرك الكتف إلى الخارج وإلى الأعلى وإلى الداخل والخارج، وكل وتر يقوم بحركة معينة للكتف، فإن كان الألم من الخارج في أعلى الذراع فيكون السبب هو التهاب وتر العضلة فوق الشوكية supraspinatous ، أما إن كان الألم في الأمام فيكون السبب هو التهاب وتر العضلة ثنائية الرؤوس Biceps ، وقد يكون الألم في العضلة الصدرية مسببا ألما في الإبط وفي الذراع، ويستطيع الطبيب أثناء الفحص الطبي معرفة أي من هذه العضلات سبب الألم.

ويتم العلاج بإعطاء الأدوية المسكنة والتي تكون مضادة للالتهاب أيضا مثل:

-Naproxen 500 مرتين في اليوم.
- أو Mobic 15 مرة واحدة في اليوم.

وتستمر حتى يختفي الألم، وقد يكون ذلك لعدة أسابيع.

أما الآلام والخدران في أصبع القدم الكبير، فإن كان منحرفا إلى الداخل فقد يكون هو السبب أو بسبب وجود احتكاك في المفصل، أو أحيانا التهاب في الكيس المجاور للأصبع، ويكون بسبب لبس الأحذية الضيقة من الأمام، ويزداد مع المشي ولبس الأحذية الضيقة كما هو الحال عندك.

يفضل لبس الصندل حتى تتحسن الحالة، وبعد ذلك لبس الأحذية الواسعة من الأمام؛ لأنها قد تتكرر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أستاذي الدكتور العزيز: ممكن الإفادة من حضرتك بالنسبة للجلطة التي في الساق، أنا عندي تورم في القدم اليسرى من فترة، تابعت مع دكتور قبل السفر وأقسم بالله وأنا تعبت في الخارج وأنا شغال هنا في السعودية، فهل يوجد علاج يمنع الجلطة حتى لا تستمر؟

أنا شاب خائف أتزوج وتحدث أعراض أكثر بعد الزواج، وهل الجلطه التي في الساق لها تأثير على القلب؟

وكنت تابعت العلاج الذي يساعد على الشفاء من لبس جوراب، ومن أخد الدواء، حتى اضطريت أن أترك الدواء إلى هذه الفترة، وأهملت التحاليل؛ مما أدى بي لمشاكل كثيرة، وتركتها على الله.

أتمنى منكم الرد السريع؛ لأني في حالة من عدم الاستقرار في الشغل، وتفكير عميق؛ مما أدى بي إلى البكاء كل يوم لحالي، وأهلي لا يعرفون أي شيء عن هذه الحالة، وأنا هنا في السعودية إلى الوقت الحالي!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً: ليس من الطبيعي أن يحصل عندك جلطة في الساق بدون سبب، فإن حصل بدون سبب فهذا يعني أن هناك زيادة في الاستعداد للتجلط عندك، أما إن حصل بعد عملية أو جلوس لفترة طويلة فإن العلاج يكون فقط لمدة ثلاث إلى ستة أشهر بعد الجلطة فقط.

وفي حال حصلت الجلطة دون سبب فإنه يجب إجراء تحاليل خاصة يعرفها أطباء الدم والأطباء المختصون بالأمراض الباطنة أو أطباء الأوعية الدموية، وقد يحتاج الإنسان لتناول الدواء المميع وهو Warfarin مدى الحياة.

والجلطة القديمة لا تنفصل ولا تنتشر إلى الرئة، وإنما الجلطة الحديثة يمكن أن تنفصل وتنتقل إلى الرئة وتغلق أحد الشرايين.

هذا المرض لا يمنع من الزواج، وعليك بالمتابعة مع الطبيب المشرف وسؤاله إن كنت بحاجة إلى الدواء مدى الحياة فهو مطلع على تحاليلك والخلفية التي حصل فيها الجلطة، وإن كان قد تم إجراء تحاليل لك لمعرفة إن كان عندك استعداد لتكرر الجلطة، وكثير من المرضى يستمرون على الدواء، إلا أنه يحتاج لإجراء تحاليل للتميع كل فترة يحددها الطبيب المشرف، ومعظمهم يعيشون حياة طبيعية ومتزوجون وعندهم أولاد.

لا يجوز أن تهمل نفسك فالرسول -صلى عليه وسلم- قال اعقلها وتوكل، أي أنه يجب أن نأخذ بالأسباب ونتوكل، أما أن نترك الأمور ولا نأخذ بالأسباب -وأنت تعلم أن هذا يضر بك- فهذا لا يجوز شرعاً.

بارك الله فيك وشفاك ويسر لك باب الزواج.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا أشعر دائما في أطراف أحد أصابع رجلي اليمنى بتورم في الأطراف، وارتفاع درجة حرارة رجلي اليمنى، خاصة منطقة الكف، وهذا دائما يؤدي إلى آلام صعبة جدا في أطراف الأصبع، ويجعلني غير مستطيع الحركة، ولكن عندما أقوم بأخذ قرص من عقار الأسبرين مع اختلاف أنواعه ( ريفو - أسبرين 81 )، بعد دقيقه تزول كل الآلام.

أريد معرفة سبب ذلك؟ وهل يجب عليّ أن أتناول الأسبرين طول عمري؟ وهذه الحالة منذ أكثر من 7 سنين، ومخنوق جدا من هذا، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله ،وبركاته وبعد:

أنت تحتاج لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي مكان الألم، فالأعراض عندك متوضعة، وليست مرضا عاما في الجسم؛ لأن كل الأعراض تتركز في منطقة واحدة ومحددة في المنطقة من القدم، وهذا عادة ما يشير إلى أن هناك مشكلة في أحد الأعصاب التي تعذي المنطقة التي تشكو منها، فهذا التوضع التشريحي للمشكلة وطبيعة الألم يشير إلى أن المشكلة في الأعصاب.

فهناك بعض الأمراض التي تسبب مثلا: تورما في العصب أو ضغطا على العصب بورم صغير قريب من العصب.

لذا لابد من إجراء طنين مغناطيسي للقدم، وخاصة للمنطقة التي تشكو منها،
ويفضل في مثل هذه الحالة مراجعة: إما طبيبا مختصا بالأعصاب، أو بالجراحة العظمية، أو مختصا بأمراض القدم، وهو سيحدد المنطقة التي سيجب التركيز عليها في الطنين المغناطيسي، أو قد يمكنه أحيانا التشخيص بالفحص الطبي إن كان السبب واضحا بالفحص الطبي.
بارك الله فيك وشافاك!
السؤال:
كنت أمارس رياضة كرة القدم ووقعت على الأرض، وحدث التواء في مشط القدم من ناحية الأصبع الصغير، وضعتها في ماء ساخن وبعد ذلك وضعت عليها كريما للعظام، ولكن مازال الألم مستمر، علما بأن الألم استغرق الآن أسبوعين أو أكثر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال الرضوض والالتواء فإنه يفضل وضع ثلج أو كمادة باردة على المنطقة، وذلك لتخفيف الوذمة التي يمكن أن تحصل بعد الالتواء، وتخفيف النزف الذي يمكن أن يحصل نتيجة تمزق الأربطة إن كان الالتواء شديدا، ويتم وضع الثلج لعدة أيام.

والالتواء قد يكون خفيفا، ويسبب آلاما دون أن يحصل وذمة أو انتفاخ في المنطقة، أو يكون شديدا ويسبب تمزق الأربطة، وفي هذه الحالة يحصل تورم وازرقاق في المنطقة، وهذه تحتاج للمتابعة مع طبيب مختص بالجراحة العظمية؛ لأن الآلام قد تستمر فترة طويلة، وإن كان الالتواء في منطقة الكاحل فقد يرى الطبيب الحاجة لوضع الكاحل في الجبس لفترة؛ حتى يتحسن الألم ويخف الورم، وبعدها يبدأ العلاج الطبيعي.

في بعض الأحيان فإن الالتواء قد يترافق مع كسر في أحد العظام مكان الالتواء، وقد لا يظهر الكسر في البداية في الصورة الشعاعية، خاصة إن كان الكسر شرخا.

ولذا في مثل حالتك فيفضل عمل صورة للأشعة، وعرض نفسك على طبيب مختص بجراحة العظام، فالفحص الطبي يساعد الطبيب على معرفة إن كان هناك التواء بسيط فقط أو تمزق في الأربطة، وقد تحتاج لوضع القدم في جبيرة إن كان هناك ما يستدعي لذلك، خاصة وأن الألم مستمر ولم يتحسن بعد مرور أسبوعين.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم.

عانيت من آلام شديدة في القدم اليسرى، حتى أن الألم لا يهدأ مع أخذ مختلف الأنواع من المسكنات، وقد قمت بعمل رنين مغناطيسي، فاتضح وجود قطع جزئي في الوتر، برجاء الإفادة ما هو الحل؟

مع العلم بأنه تم وضع جبس -فايبرجلاس- بزاوية 90 درجة للقدم، لمدة ثلاثة أسابيع متواصلة وعدم الحركة نهائيا، ورفع الرجل للأعلى، وعلاج مضاد للالتهابات، وتحاميل، ولكن حتى الآن أشعر بالألم بالرغم أن الطبيب أفاد بتحسن الوتر، ولكن أنا من يشعر بالألم نفس ما كان في السابق.
أفدني أفادك الله.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تمزق الأوتار من الأمور المهمة، وقد تسبب آلاما شديدة، وقد تؤدي إلى عجز إن لم يتم علاجها.

وعادة ما يكون طرق العلاج حسب شدة الإصابة، فإن كان القطع جزئيا فيكون العلاج كما تم عندك بتثبيت المنطقة التي تم فيها التمزق، وقد يستمر الألم، وهذا لا يعني أنه يجب تغيير طريقة العلاج، ومع الوقت فإن الألم يخف تدريجيا متى التأم الوتر تماما.

وكثير ما تعطي نتائج العلاج المحافظ نتائج جيدة في حال التمزق الجزئي.

ومن مميزات العلاج المحافظ هي أن فترة العودة للوضع الطبيعي أقصر.

ومن ناحية أخرى فإنه يؤدي إلى أن تكون العضلات أضعف من العلاج الجراحي.

ولذا فإنه يجب المتابعة بالوضع الذي أنت عليه، وتحمل الألم، وتناول المسكنات، وطالما أن الطبيب أخبرك أن هناك تحسنا في الوتر فيجب الاستمرار ومتابعة تعليمات الطبيب.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شعرت بألم أسفل قدمي اليمنى فجأة منذ يوم، فظننت أن الأمر عادي جدًّا -ألم يأتي وسيذهب- ولكن الألم زاد, وعندما جلست اليوم الثاني إذا برجلي متورمة قليلًا مع انتفاخ.

أشعر بألم, ولا أستطيع المشي عليها، مكان الألم أسفل القدم اليمنى تحت الإصبع الكبير, لا أعلم ما السبب! أرجو إفادتي.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الألم والتورم في الأصبع الكبير للقدم له عدة أسباب.

- النقرس، إلا أنه عادة ما يظهر بعد سن الأربعين، إلا إذا كان هناك قصة عائلية لنقرس مبكر، وهو عادة يترافق مع ألم شديد، واحمرار, وتورم في الإصبع الكبير.

تتحسن الأعراض مع تناول المسكنات مثل الفولتارين 100 ملغ يوميًا, أو نابروكسين، وهذا يمكن أن تشتريه في كندا دون وصفة طبية، يؤخذ منه حبة 500 ملغ مرتين.

-أحيانًا يحصل التهاب في الأوتار التي تحيط بالأصبع الكبير مسببة تورمًا, مع احمرار, أو بدون احمرار.

- في بعض الأحيان يكون السبب هو التهاب الكيس المجاور للإصبع الكبير، نتيجة الضغط من الحذاء.

في كل الحالات فإن تناول النابروكسن مرتين يساعد على التخلص من المشكلة، إلا أنه إن استمر الألم فعليك مراجعة الطبيب؛ لأن الفحص الطبي مهم جدًّا في مثل حالتك.

والله الموفق.