OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.
أصبت بألم شديد في قدمي اليمنى، ذهبت للطبيب وعمل لي أشعة، وقال إن نتائج الأشعة سليمة، ثم عمل لي تحليل الأملاح في الدم، فوجد نسبة الأملاح مرتفعة (8.6) وقال: إن هذا سبب الألم. وكتب لي مضاداً للالتهاب، وبعده أستخدم حبوب نويوريك (300) حبة يومياً، وقال إن علي أن أستخدم حبوب الأملاح طول العمر.

أسألتي كالتالي:

1- هل أستمر على الحبوب طول العمر؟ وهل منها ضرر؟
2- ما هو عمل حبوب الأملاح؟ وهل تنفع في رمل الكلى؟
3- ألم القدم عاودني مرة أخرى وأنا مستمر على العلاج، ولكنه أخف من السابق، فهل يوجد علاج أنسب منه؟

أرجو منكم النصيحة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن المهم جداً معرفة سنك، ومعرفة إن كان هناك تورم واحمرار مكان الألم الذي حصل، فهذا التشخيص إن كان ما حصل معك نقرس هو تشخيص افتراضي، على الرغم من ارتفاع في حمض البول، فهناك الكثير من الناس لديهم ارتفاع في حمض البول، وفقط (10%) يحصل عندهم نقرس، ولذا مهم جداً معرفة ماذا حصل معك تماماً، وأين مكان الألم تماماً، وماذا كانت نتيجة الفحص الطبي، وإن كان هناك تورم أو انتفاخ أو احمرار في المفاصل، فهذه تساعد على وضع التشخيص، ولكي نتأكد تماماً يجب سحب السائل من المفصل المتورم والبحث عن بلورات خاصة بحمض البول.

وفي حال وضع التشخيص للمرة الأولى، ينصح بعلاج الحالة بالمسكنات، ومحاولة تنزيل حمض البول بالتقليل من اللحوم الحمراء، وتنزيل الوزن، والإكثار من الماء.

وفي حال تكرر الالتهاب، والتأكد كذلك أنه نقرس، عندها ينصح المريض بتناول دواء نويوريك مدى الحياة، وعادة ما نبدأ بـ 100 ملغ لمدة أسبوع، ثم نزيده الأسبوع الثاني إلى 200 ملغ، وبعد أسبوع نقيس نسبة حمض البول ( Uric acid ) فإن كانت أقل من 6 ملغ، حينها نستمر على 200 ملغ، أما إن كان أعلى من ذلك، فإننا نزيد الجرعة إلى 300 أو أكثر، حتى نصل إلى أقل من 6ملغ.

هناك دواء يعطى لفترة أثناء تناول النويرريك، وهو دواء كولشيسين، وذلك لمنع حصول هجمات النقرس، وهي تفيد في حالات إذا كان المريض يشكو من حصوة أو من رمال.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
كنت أعاني من التهاب حاد بالكلى بسبب البكتيريا، وأخذت مضاداً عن طريق الوريد، ثم كورساً لمدة أسبوعين وشفيت تماماً، ثم اكتشفوا حصوة متشعبة بحوض الكلية اليمنى، وعملت قبل 4 شهور عملية إزالة لها عن طريق منظار عبر الجلد، وقد أزالوها تماماً في جلستين، وقال لي الدكتور أنها حصوة التهابية تكونت بسبب الجرثومة.

طلب مني الدكتور تجميعاً للبول 24 ساعة، وكانت النتيجة جيدة، ولكن البروتين نسبته 207 وأعتقد الطبيعي، 50 - 140 أعدت الفحص وكان البروتين 161 وقال لي الجراح: إنه مرتفع بنسبة بسيطة، ولا يحتاج لدكتور أمراض كلى، وأحياناً يكون الارتفاع بسبب العملية.

كذلك عملت أشعة مقطعية بالصبغة، وكان كل شيء جيداً، عدا وجود رملة صغيرة جداً (أقل من واحد ملم)، وقال لي الطبيب: ستخرج مع كثرة شرب الماء.

ما يحيرني هو استمرار الألم، ولكن بشكل أخف بكثير في الجنب والظهر والفخذ بفترات متقطعة، رغم مرور 4 أشهر على العملية، وما يحيرني أكثر وأكثر أن الكلية السليمة التي لم أشتك منها أبداً آلمتني بعد العملية بأسبوعين، وسألت الطبيب وقال لي: كل الفحوص والأشعة تبين أنك طبيعي، وكليتاك سليمتان، فلماذا هذا الألم وخاصة بالكلية السليمة التي لم أشتك منها أبداً سوى ما بعد الجراحة، وأنا عندما لا أشرب ماء لساعات طويلة مثلاً 12 ساعة، لون البول يكون أصفر غامقا جداً، بسبب ماذا يا دكتور؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن زيادة نسبة الأملاح في البول ممكن أن تتسبب في هذا الألم، وتؤدي إلى اصفرار البول بصورة شديدة.
وأما العلاج المناسب، فهو كثرة شرب الماء حتى يصبح لون البول مثل الماء لإذابة الأملاح.
والتحاليل المطلوبة هي تحليل بول كل ثلاثة إلى ستة أشهر، للتأكد من رجوع البول لطبيعته.

قد يكون سبب تكون الحصوة هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها، أو بسبب التهابات المسالك البولية المتكررة؛ ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة، وزيادة كمية الماء المتناولة، والتأكد من عدم تكرار التهابات المسالك البولية.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم، أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية؛ ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر منذ فترة بآلام في الكعبين من الداخل، مع العلم أن البول أحياناً يوجد به رغوة بيضاء كثيفة، وأحياناً خفيفة، وأحياناً لا تظهر، ويكون شفافاً، بالإضافة أيضاً إلى أني أحتاج في أحيان كثيرة للتبول أكثر من مرة، لتفريغ المثانة، ولكن أود أستفسر من سيادتكم: هل سبب الألم في الكعب ورغوة البول هو زيادة أملاح في الجسم؟ وهل أحتاج إلى تحاليل وفحوصات؟ وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لآلام الكعبين فهي قد تكون بسبب زيادة حمض اليوريك بالدم، ولذلك يجب عمل تحليل دم، لفحص منسوب هذا الحمض، بالإضافة إلى تحليل بول.

أما كثرة التبول أكثر من مرة لتفريغ المثانة، فعادة ما تكون بسبب احتقان البروستاتا، الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon capsule) كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: (Saw palmetto)، و(Pygeum africanum)، و(Pumpkin seed) فهذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماماً، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ضمور في الكلية اليسرى، وبها حصى، ولا تعمل بصورة جيدة، وفي آخر الفحوصات ظهر توقفها أو عملها بنسبة ضعيفة جداً، وقد قرر الطبيب استئصالها كي لا تؤثر على اليمنى، مع العلم أن الكلية اليمين تعمل بصورة طبيعية، ولكن طبيباً آخر لا يريد استئصال الكلية إذا لم يكن هنالك ألم شديد، والسؤال: ما هو الحل: استئصال الكلية أم لا؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضمور الكلية وتكون حصوات بها قد يؤدي إلى تكرار حدوث التهابات بالمسالك البولية مع نزول صديد بالبول، بالإضافة إلى حدوث آلام بالجانب ناحية الكلية المتضررة، كما قد يؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم، فإذا حدث شيء من ذلك (آلام بالجانب، صديد متكرر بالبول، أو ارتفاع في ضغط الدم) فإنه يجب استئصال الكلية.

وأما إذا لم يكن هنالك شيء من ذلك، فليس هناك داع للعملية، حيث إن الكلية المتضررة لا تؤثر على السليمة، ولمنع تكرار الالتهاب يمكن تناول مضاد حيوي بسيط مثل Septrin بمعدل قرص واحد يومياً مدى الحياة.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
عندما تكون حصوة الكلية كبيرة مثل عقدة الإصبع، فما خطورتها؟ وما هي طرق علاجها؟ علماً بأني خائف من ضعف مستوى الأطباء عندنا، وهل العلاج بالأعشاب مفيد؟ وكيف أستخدمه؟

شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed omer حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود حصوة بالكلية قد يؤدي إلى نزول دم أو صديد في البول، بالإضافة إلى حدوث مغص كلوي، ولذلك يجب إزالة الحصوة إما بالعلاج، أو بالتفتيت، أو المنظار، أو الجراحة (وذلك بحسب مواصفات الحصوة)؛ فإذا كانت مثل عقلة الإصبع؛ فإنه يمكن إزالة الحصوة، إما بالتفتيت، أو المنظار، ويمكن إذابتها بالعلاج إذا كانت من النوع الشفاف الذي لا يظهر في الأشعة العادية، ولا بد من عمل تحليل للبول، بالإضافة إلى حمض اليوريك في الدم لمعرفة ما إذا كان هناك نوع معين من الأملاح زائد عن الطبيعي، ويجب عمل تحليل وظائف كلى.

قد يكون سبب تكون الحصوة هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها، ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة وزيادة كمية الماء المتناولة، حتى يتم إخراج لترين من البول يومياً، أو حتى يصبح لون البول مثل الماء.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم والفراولة، أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية، ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك.

لحم الدجاج، السمك النهري، السمك البحري، البيض، الحليب والأجبان، الشاي، المشروبات الغازية، تحتوي على حمض البوليك، ولذلك يفضل الإقلال منها عند مرضى الحصوات، كما يفضل التقليل من الجوز والفستق، وأما الحمضيات فهي مفيدة لمرضى الحصوات، ولا ضرر من الكرفس والثوم والباذنجان والموز والجزر.

ويعتبر نبات البقدونس من النباتات المدرة التي تمنع تكون حصاة الكلية، وقد أثبتت الدراسات أن عمل شاي من البقدونس بمقدار ملعقة صغيرة من الجذور الجافة للنبات لكوب من الماء الذي سبق غليه ويشرب مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

عصير الليمون ينظف الكلى ويزيل الحصى إذا كنت تعاني من حصى الكلى، فعليك بشرب عصير الليمون، وأثبتت الدراسات أن الاستهلاك المنتظم لعصير الليمون يزيد درجة الحموضة ومحتوى الستريت والبوتاسيوم وحجم البول دون أن يزيد محتوى الكالسيوم، إذ تساعد الزيادة في نسبة مستويات الستريت إلى الكالسيوم في منع تبلوره وتنشيط طرحه في البول، كما أظهرت الأبحاث أن هذا العلاج فعال في منع عودة حصى الكلى من جديد.

ينصح الأشخاص الذين يعانون من حصى الكلى عادة بشرب لترين من الماء على الأقل وتجنب الأطعمة التالية:

1- حاول الإقلال من الأطعمة المحتوية على الكالسيوم مثل منتجات الألبان وسمك الأسقمري والسلامون والملفوف والساردين والتين المجفف واللفت والبامية والحمص والتي تزيد من خطر تكوين الحصى.

2- حاول تفادي الأطعمة التي تحتوي على الأوكزلات مثل السبانخ والراوند والفول السوداني والشوكولاته والشاي والتي تشارك في تكوين حصوات الكلى والمرارة.

3- قلل من البروتين مثل اللحوم بأنواعها، حيث أثبتت الدراسات أن حصاة الكلية تكون أكثر لدى الناس الذين يتعاطون اللحوم بشكل كبير.

4- قلل من الملح حيث أنه يشارك في تكوين الحصى، ولذلك يجب تناول الأطعمة قليلة الملح.

والله الموفق.
السؤال:
ما هو أفضل علاج للحصى والرمل في الكليتين والمثاني؛ العلاج بالأدوية الطبية أم بالأعشاب؟ وما هو الدواء بالتفصيل ومكوناته؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ العتبي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من عمل تحليل للبول، بالإضافة إلى حمض البوليك في الدم؛ لمعرفة ما إذا كان هناك نوع معين من الأملاح زائد عن الطبيعي، ويجب عمل تحليل وظائف كلى وموجات صوتية على البطن والحوض؛ للتأكد من عدم وجود حصوات.

وقد يكون سبب تكون الحصوات هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها، ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة وزيادة كمية الماء المتناولة حتى يتم إخراج لترين من البول يومياً أو حتى يصبح لون البول مثل الماء.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم والفراولة، وأما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية، ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات، وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات.

وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك.
وهناك أدوية من الطبيعة لإخراج حصوات الكلى:

1) البقدونس (Parsley): يعتبر نبات البقدونس من النباتات المدرة التي تمنع تكون حصاة الكلية، وقد أثبتت الدراسات أن عمل شاي من البقدونس بمقدار ملعقة صغيرة من الجذور الجافة للنبات لكوب من الماء الذي سبق غليه ويشرب مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم (كوبين إلى ثلاثة أكواب في اليوم) كان له تأثير جيد، وكذلك بذور البقدونس فإن لها تأثيراً على إخراج حصاة الكلى، وهي مضادة للروماتيزم، إلا أن عدم استعمالها بحرص يسبب تأثيراً سيئا؛ حيث أن جرعات البذور العالية سامة، كما يجب عدم استخدامها من قبل النساء الحوامل أو الذين يعانون من أمراض الكلى، ولعلاج الحصوة في الكلى يغلى البقدونس في إناء كالقهوة ويشرب بعد ذلك، وكرر العملية أكثر من مرة حتى تتفتت حصوات الكلى وقد جرب هذا الدواء وهو نافع للغاية.

2) لتفتيت حصى الكلى: أحضر حوالي 200 جرام (حوالي 1 كوب) بذور الحلبة، وأغله في إبريق حوالي (ثلاثة أكواب ماء مفلتر لمدة عشرين دقيقة) ثم صف الماء من البذور واشرب أربعة أكواب في اليوم حوالي أسبوعين، سوف تتغير رائحة العرق عندك عند استمرارك في شرب المحلول؛ لتجنب ذلك ضع حوالي ملعقتين من اللبان الذكري (وأجوده العماني المائل للصفرة) في الإبريق أثناء غليان الماء مع البذور .. يمكن تحضير كمية كبيرة من المحلول وحفظه في الثلاجة لمد أسبوع.

3) عصير الليمون ينظف الكلى ويزيل الحصى إذا كنت تعاني من حصى الكلى، عليك بشرب عصير الليمون، ويعتبر ثمار الليمون الأغنى بين الأنواع الأخرى من الحمضيات من حيث محتواها من مادة (ستريت)، وأثبتت الدراسات أن الاستهلاك المنتظم لعصير الليمون يزيد درجة الحموضة ومحتوى الستريت والبوتاسيوم وحجم البول دون أن يزيد محتوى الكالسيوم؛ إذ تساعد الزيادة في نسبة مستويات الستريت إلى الكالسيوم في منع تبلوره وتنشيط طرحه في البول، كما أظهرت الأبحاث أن هذا العلاج فعال في منع عودة حصى الكلى من جديد.

ولا يسبب أي آثار جانبية حتى عند المصابين بمشكلات واضطرابات هضمية، وينصح الأشخاص الذين يعانون من حصى الكلى عادة بشرب لترين من الماء على الأقل، وتجنب الأطعمة المالحة والسبانخ والمشروبات الغازية والقهوة.

والله الموفق.
السؤال:
ما هي أعراض زيادة الأملاح في الجسم؟ وماذا يأكل مريض زيادة الأملاح؟ وعن ماذا يمتنع من الأكل؟ وهل زيادة الأملاح في الجسم تسبب حكة أو هرشاً في الذراعين فقط مع بعض الآلام في أسفل باطن الرجل اليسرى؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدوي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن المتعارف عليه أن زيادة الأملاح في الجسم هو زيادة حمض البول أو اليوريك أسيد (Uric acid) إلا إذا كان ما تعنيه بالأملاح هو شيء آخر؛ لأنه لا يوجد في الطب مرض اسمه زيادة الأملاح، وإنما يحدد نوع المادة المرتفعة.
وحمض البول (Uric acid - acide urique) هو أحد المنتجات الأخيرة لاستقلاب اللحوم والبروتينات النووية، وفي سنك ربما ما تعنيه هو ارتفاع حمض البول، في معظم الحالات يكون الأمر وراثياً، ويكون موجوداً عند أفراد العائلة الآخرين.
وأحياناً يرتفع مع المدرات وبعض الأدوية، فإن كنت تتناول أي دواء فقد يكون هو السبب في هذا الارتفاع، وقلة شرب الماء في المناطق الحارة تسبب نقص السوائل، وقد يرتفع حمض البول، ولا حاجة للقلق؛ فإن ارتفاع هذه المادة موجود عند (10%) من الأشخاص في مثل سنك، وارتفاعه لفترات طويلة قد يسبب النقرس أو حصوات في الكلية، وهو لا يسبب هرشاً أو حكة، ولكن -كما ذكرنا- فهو يسبب إما:

1- النقرس: وهذا يكون بشكل التهابات في المفاصل مع احمرار وألم شديد، وفي كثير من الحالات يشتكي المريض من بعض الأعراض التي لا يكون لها علاقة مع ارتفاع حمض البول، مثل شكايتك في أسفل القدم، فعلى الأكثر ليس لها علاقة مع حمض البول والحكة، كذلك فليس لها علاقة مع حمض البول.

2- ارتفاع حمض البول، وهذا يسبب حصوات في الكلية، وتزداد نسبة حصول الحصوات الكلوية عند من يتعرق كثيراً ولا يشرب الماء الكافي؛ لذا يجب تناول ما يعادل (6-8) أكواب من الماء يومياً، وتزداد في الصيف.

فإن لم يكن عندك نقرس أو حصوة في الكلية فلا حاجة للقلق، وأهم حمية تتبعها هو التقليل من اللحوم الحمراء والكبدة والكلاوي والسردين إن كان عندك ارتفاع في حمض البول.
وقد أظهرت دراسات حديثة أنه حتى في أشد أنواع الحميات، وفي حالات الامتناع التام عن تناول اللحوم وغيرها من البروتينيات، فإنّ الانخفاض في حمض البول لا يتعدى واحد مليجرام لكل مائة مليجرام؛ لأن معظم حمض البول يتصنع في الجسم من تلقاء نفسه، ويشكل الغذاء الذي نتناوله فقط (10-15%) من كمية حمض البول الذي يشكله الجسم يومياً.

وهكذا فإن مريض النقرس يمكنه أن يتناول كمية معتدلة من اللحوم، أي قطعة واحدة حوالي (70 جراماً)، ويفضل أن تكون من الدجاج، ويفضّل الابتعاد عن الكبدة والكلاوي والسردين.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عانيت منذ ست سنوات من آلام في الخصر الأيمن، وعند مراجعة الطبيب اتضح أن لدي حصوة في الحالب، وأعطاني الطبيب العلاج اللازم، وخرجت هذه الحصوة من مجرى البول وكانت كبيرة، وأعاني منذ ثمانية أشهر من آلام في الخصر الأيمن ليلاً ونهاراً، وأشكو أيضاً من كثرة الريح التي تخرج من الشرج، فأرجو منكم المساعدة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قيس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت الحصوة التي خرجت منك ما زالت معك، فعليك بتحليلها لمعرفة مكوناتها لتفادي تكرار تكون الحصوات، وكذلك لابد من عمل تحليل للبول بالإضافة إلى حمض البوليك في الدم، لمعرفة ما إذا كان هناك نوع معين من الأملاح زائد عن الطبيعي.

ويجب عمل تحليل بول ووظائف كلى وموجات صوتية على البطن والحوض للتأكد من عدم وجود حصوات، وقد يكون سبب تكون الحصوة هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها، ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة وزيادة كمية الماء المتناولة، حتى يتم إخراج لترين من البول يومياً أو حتى يصبح لون البول مثل الماء.

وإن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم، وأما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية، ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار (يورى سلفين) لأملاح اليورات، وفوار (إبيماج) لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص (زيلوريك).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

قمت بعمل أشعة وموجات صوتية ومسح ذرى، فاتضح أن الكلية اليمنى متوقفة تماماً، وقال الطبيب إنها أصبحت مثل كيس به ماء، وذلك بسبب حصوة سدت الحالب منذ زمن، وبعض الأطباء قال إنه من الممكن أن أعيش بها هكذا، والبعض الآخر قال لابد من استئصالها، وخاصة طبيب التأمين الصحي يريد أن أستأصلها، لدرجة أنه كتب في دفتر التأمين أنني أرفض العملية، فهل أجري العملية؟ وما أضرارها إذا لم تستأصل؟ وما الأضرار بعد الاستئصال وما الفوائد؟!

علماً بأني قد عرفت من الطبيب أنها سوف تعمل شيئاً مثل الفتاق بعد الجراحة، والكلية اليسرى جيدة كما يقول طبيب التأمين، وحجمها قد كبر لكي يقوم بعمل الكليتيين.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وداد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من عمل تحليل للبول بالإضافة إلى حمض البوليك في الدم لمعرفة ما إذا كان هناك نوع معين من الأملاح، وقد يكون سبب تكون الحصوات هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها، ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة وزيادة كمية الماء المتناولة.

وإن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم، وأما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية، ولذا ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة.

كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار (يورى سلفين) لأملاح اليورات، و(فوار إبيماج) لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص (زيلوريك).

وأما بالنسبة للكلى فيجب عمل تحليل بول ووظائف كلى وموجات صوتية على البطن والحوض كل ستة أشهر، فإذا تكرر وجود صديد في البول أو ظهر ارتفاع في ضغط الدم أو شعرت بآلام في الكلية اليمنى فلابد من استئصالها، وإن لم يحدث شيء من ذلك فليس هناك داع لاستئصالها، حيث إنه قد يحدث في بعض الأحيان فتق جراحي بعد إجراء العملية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أختي متزوجة منذ خمس سنوات، ولم ترزق بأطفال حتى الآن، ولديها تكيس وضعف في التبويض، وقد قامت بالرقية مؤخراً هي وزوجها لعل الله أن يسهل الحمل، وبعد أن قامت بالرقية أصابها نزيف لمدة خمسة أيام دون سبب طبي، فهل هذا طبيعي؟!

علماً بأن زوجها أصبح ينزل منه مني أحمر كالدم منذ أن قام بالرقية، ولا يريد الذهاب للطبيب، رغم أن لديه حصوات في الكلى، فهل من الممكن أن تكون هي السبب في تلون المني بالأحمر؟ وهل هذا النزيف والدم بالمني بسبب الرقية؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمة الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فلا تسبب الرقية الشرعية ضرراً، وبالتالي لا تكون هي السبب في وجود نزيف سواء للزوج أو الزوجة، وبخصوص الزوج فإن وجود حصوات في الكلى يكون أحد الأسباب لوجود دم في المني، ومع علاج هذه الحصوات تختفي هذه الأعراض، وسأوضح لك بقية الأسباب المحتملة لوجود دم في المني.

وخروج المني متلوناً باللون الأحمر لمرة واحدة ثم ينتهي الأمر، قد يكون له أسباب وهي: تناول أدوية معينة تلون إفرازات الجسم، كالبول والمني، وينتهي الأمر بالتوقف عن الدواء أو عدم الاحتلام أو عدم إخراج المني لفترات طويلة كما في فترات تباعد الجماع، وقد يعقبه ظهور دم في المني.

وهناك أسباب أخرى قد تكون مسئولة عن تكرار حدوث هذا أو حدوثه مرة واحدة، وهي:

1- العدوى: وتمثل (30%) من الأسباب عدوى تصيب البروستاتا أو مجرى البول.
2- وجود حصوات في البروستاتا أو الكلى، وتمثل (20%) من الأسباب.
3- وجود أورام في البروستاتا، وتمثل (15%) من الأسباب.
4- ارتفاع ضغط الدم.
5- حدوث أي صدمة أو جرح للمنطقة.
6- وجود أمراض تسبب نزيفاً دموياً.

لذا يكون المطلوب هو الفحص الإكلينيكي لاستبعاد وجود التهاب البروستاتا أو قناة مجرى البول، ويكون معهما أعراض مثل التبول المتكرر، والإحساس بعدم تفريغ المثانة، ووجود ألم في أسفل البطن أو الظهر وحرقان عند التبول، وكذلك فحص البروستاتا لاستبعاد أي أورام أو حصوات، ثم عمل بعض التحاليل مثل: (تحليل بول كامل وتحليل سائل منوي ومزرعة لكليهما، عمل مسحة من البروستاتا لتشخيص الالتهابات، (Psa(prostatic specfic antigen وهو خاص لاستبعاد أورام البروستاتا، أشعة فوق تليفزيونية من خلال الشرج لتشخيص حصوات البروستاتا أو الأورام.

ويكون العلاج حسب تشخيص الحالة، فإن كانت مجرد أدوية أو تأخر الاحتلام، فلا داعي إلى أي علاج، وأما التهابات فتعالج بمضادات حيوية مناسبة، وأما وجود حصوات أو أورام البروستاتا فيجب العرض على جراح المسالك البولية، فهذه باختصار الأسباب والفحوصات المطلوبة لاستبعاد أي مرض، فابدأ بالفحوصات البسيطة، وعليك بمتابعة الحالة والتواصل معنا.

والله الموفق.
=======================================
انتهت إجابة المستشار د. إبراهيم زهران أخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية، ولإتمام الفائدة واكتمال الجواب تم عرض استشارتك على المستشارة د. أمل الجاسم أخصائية أمراض النساء والتوليد، فأجابت قائلة:

فإن أختك تعاني من تكيس المبايض، وهو يسبب اضطراباً في الدورة الشهرية بأشكال مختلفة ومنها النزيف، فلا خوف من ذلك، لكن إذا طالت فترة النزيف أو كانت كمية الدم كبيرة - نزيف شديد - فيجب مراجعة الطبيبة لعمل الفحوصات اللازمة ووقف النزيف.

ومن الأفضل أن تبدأ بعلاج تنشيط المبايض مع مواصلة الرقية، عسى الله أن يرزقهما الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعمل في المملكة العربية السعودية التي بها مياه الشرب العادية ليست بالنقاء الجيد، وكذلك أتناول الخضراوات من طماطم وغيرها بصورة دائمة، وعندما أستيقظ في الصباح أشعر بألم خفيف في الجنب الأيمن ينتهي بعد ساعة تقريباً من الاستيقاظ.

هذا يقلقني جداً، وأخشى على نفسي من أمراض الكلى أو تكون حصى، فما تفسيركم لهذا الألم؟ وهل عدم جودة المياه والإكثار في أكل الخضروات له علاقة بأمراض الكلى أو تكون حصوات، أم أن هذا ناتج عن البرد؟ وما هي سبل الوقاية التي يمكن أن أتبعها للوقاية من أمراض الكلى وتكون حصوات؟ مع العلم أني أشعر بحرقان في البول واحتقان في المثانة... أفيدونا أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

لا بد من عمل تحليل لماء الشرب للتأكد من مناسبتها، وإلا فعليك بشرب المياه المعدنية، وعليك بعمل تحليل مزرعة للبول، ثم تناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

كذلك لابد من عمل أشعة عادية على المسالك البولية وموجات صوتية على البطن والحوض للتأكد من عدم وجود حصوات.

قد يكون سبب تكون الحصوات هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها.

لذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة وزيادة كمية الماء المتناولة حتى يصبح لون البول مثل الماء.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم، أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية، ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح.

يمكن تناول فوار (يورى سلفين) لأملاح اليورات، وفوار (إبيماج) لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص (زيلوريك).

إن المغص الكلوي يكون في صورة ألم انقباضي في أعلى جانب البطن، وقد ينتشر الألم حتى يصل إلى منطقة العانة وأعلى الفخذ، وعادة ما يكون بسبب وجود حصوة في الكلى أو الحالب. ونسأل الله لك الشفاء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بألم في الكلية اليمنى والكعب الأيمن، علماً بأن التحليل به بذور الفراولة والطماطم، فما علاج أملاح بذور الفراولة والطماطم؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عفيفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعليك بعمل تحليل لحمض اليوريك في الدم؛ لأن زيادته قد تؤدي إلى الألم في الكلى والكعب.

وإن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم، وأما أملاح اليوريات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية، ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة.

كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار (يوري سلفين) لأملاح اليورات، وفوار (إبيماج) لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص (زيلوريك).

وقد يكون سبب تكون الحصوات هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها، ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة وزيادة كمية الماء المتناولة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سيدي! ابني لديه ثلاث سنوات وأربعة أشهر، في شهره الأول من ولادته كنت أرى نقطاً حمراء فاتحة من الأمام في حفاظته، وعند أخذه للطبيب قال بأنه تعفن Infection، وأعطانا الدواء وشفي منه من الشهر الثاني، وقال: لابد من تطهيره، لكن أباه لم يفعل وكأنه ما زال ابنه صغيراً، فهل بالإمكان أن ينتقل هذا التعفن إلى الكلى -كما أسمع- أو إلى مناطق أخرى؟ هل هذا المرض خطير إذا لم نقم بتطهيره هذه السنة؟

وشكراً لكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غنية ب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا اللون وهو قريب من اللون البرتقالي أو الأحمر الفاتح هو ناتج عن أملاح اليوريات، وهي أملاح وجودها طبيعي في بعض الأحيان، ويجب عمل تحليل بول لبيان إن كان هناك عدوى في مجرى البول أم لا، والأملاح التي تدل على وجود عدوى هي النيتريت ولا تسبب لوناً في الحفاظة.

لا مشكلة من تأخير الطهارة قليلاً، والأهم هو عدم وجود ضيق يعيق نزول البول بحرية، ويجب تنظيف الجلد جيداً، والنصيحة ألا نؤخر الطهارة.

عموماً إذا افترضنا وجود عدوى في مجرى البول فيجب علاجها حتى لا تؤثر على الكلى إذا امتدت العدوى لأعلى، فلا تقلقي، فابنك إن شاء الله بخير!

هذا وبالله التوفيق.