OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر 25 عاما, ومنذ 3 سنوات أصبت بنوبة اكتئاب حادة, وكنت أتناول أنافرانيل 25 ملجراما, ومودابكس 50 ملجراما مرة واحدة يوميا لمدة 6 أشهر, بعدها توقفت عن تناول الانافرانيل, واستمريت لفترات متقطعة على المودابكس والزاناكس .25 ملجم, ثم توقفت عنهم نهائيا بعدما تحسنت حالتي النفسية, ولكني أشكو من النسيان, وقلة التركيز, والإرهاق العقلي.

ومنذ ثلاتة أشهر بدأت في تناول حبوب الجلوتاميك Glutamic Acid 500 mg يوميا وبدأت ألاحظ تحسنا في الذاكرة والتركيز.

سؤالي هو: هل لاستخدام حبوب الجلوتاميك لفترات طويلة ( سنة أو أكثر ) آثار جانبية؟ وهو كما تعلمون حمض أميني طبيعي, وهل هذه الجرعة (500 mg ) يوميا جرعة مناسبة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي الــ (Glutamic Acid) كما تفضلت وذكرته هو حامض أميني طبيعي, ودور الأحماض الأمينة في تحسين المزاج وتقوية الذاكرة حوله الكثير من الخلاف, هل هي مفيدة، هل هي غير مفيدة، هل الذي يفيد الناس هو مجرد التأثير الإيحائي لهذه المركبات، وبصفة عامة هنالك من يرى أنها مفيدة في بعض الحالات وإلى أناس معنين.

الذي يحدث أن تناول (Glutamic Acid) والمركبات المشابهة قد يؤدي إلى طرفة في زيادة إفراز بعض الموصلات العصبية, و(Glutamic Acid) نفسه مهم بالنسبة للخلايا الدماغية، ومن هنا ربما تكون فائدتها تحدث, لكن السؤال هل يجود ضعف في إفراز الــ Glutamic Acid)؟ بالنسبة للإنسان الطبيعي هذا يصعب الإجابة عليه، والذي أراه هو أن تستمر عليه, لا مانع أن تتناوله بهذه الجرعة، وأنا أعتقد أن فترة الستة أشهر سوف تكون كافية.

إجراء فحوصات عامة كل ثلاثة أشهر مطلوب, كنوع من التأكد حول وظائف الكبد ومستوى الهيمجولبين, وهذه مجرد تحوطات وليس أكثر من ذلك، الجرعة اليومية (500) مليجراما هي جرعة معقولة, أخي حتى تحصل على الفائدة المرجوة من هذا العلاج أو غيره من العلاجات, الدوائيين ذوا الطابع النفسي يجب أن تطلب برامج سلوكية مثل حسن إدارة الوقت, وتغير نمط الحياة, وممارسة تمارين الاسترخاء (2136015)

وممارسة الرياضة على وجه الخصوص لا شك أنها تحسن التركيز, وتزيل الإرهاق الجسدي, وكذلك النفسي، إذن المدعمات الأخرى مهمة ومطلوبة, ويجب ألا نعتمد فقط على المركبات الكيميائية, خاصة أنك في عمر صغير، أجهزتك الجسدية خاصة العصبة تكون في أفضل حالاتها، فيجب أن تدعمها وتحفزها من خلال تغيرات نمط الحياة وممارسة الرياضة كما ذكرنا.

أخي إن كانت أحوالك النفسية لا زالت تراودك بعض التوترات, أو القلق, أو شيء من هذا القبيل فيمكن أن تستعمل بعض الأدوية البسيطة, هنالك مطمئنات أو ما يعرف بالمطئنات البسيطة مثل عقار موتيفال مثلا, لا مانع من استعماله عند اللزوم تكون البداية لمدة أسبوع إلى أسبوعين, بعد ذلك يمكن يتوقف عنه الإنسان, وبعدها يمكن تناوله مرة أخرى, متى ما رأى إلى ذلك حاجة، لكن الأدوية مثل المودباكس لا يفضل أبدا تناولها بصورة متقطعة حيث إنها أدوية تعامل على بناء كيميائي, خاصة من هنا لا بد أن تكون هنالك استمرارية في تناول مثل هذه الأدوية وللمدة المطلوبة.

الزناكس بالرغم من أنه دواء رائع جدا إذا استعمل بحكمة لكن لابد أن تكون هنالك محاذير شديدة جدًا حوله؛ لأنه قد يؤدي إلى التعود كما ذكرنا.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحب الاستشارة رقم:2102321.

للأسف يا سيدى حصلت تطورات كثيرة منذ استشارتي الأخيرة، فقد خطبت فتاة أحبها، ولكن للآسف طردت من عدة وظائف، وساءت حالتي المادية.

أنا الآن أعاني من الهلع والتوتر، وكلما خرجت خطيبتي إلى أي مكان تأتيني أفكار أنها تخونني، وأتشاجر معها على أتفه الأسباب، ودائما عصبي على من حولي، ودائما ضغطي منخفض، وأصبت بمرض السكري، ذهبت إلى أحد الأطباء النفسيين، وأعطاني دواء اسمه ديبرام، ولكني انقطعت عنه بسبب غلاء سعره، هل أستمر عليه أم أغيره؟ لقد أصبحت لا أطيق الحياة، فما العمل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

الأحداث الحياتية التي تمر بك، والتي ذكرتها في رسالتك أثرت على نفسيتك سلبياً كما ذكرت، الأمر يتطلب منك الصبر، وإن الصبر عند الصدمة الأولى، وهذه الابتلاءات بسيطة، وأنا حين أقول لك بسيطة لا أقلل من شأنها كأحداث حياتية، لكن أريدك أن تكون على يقين تام بأن الإنسان في الدنيا عرضة لبعض المتغيرات إيجابياً وسلباً، والذي حدث لك هو في نطاق ما يحدث للبشر، وهنالك من يعاني أكثر وأفظع مما تعانيه.

مرض السكر يمكن علاجه، وانخفاض الضغط دائماً أفضل من ارتفاعه.

بالنسبة لموضوع الهلع والتوتر هذا كله يعالج حسب الارشادات التي ذكرناها في الاستشارة السابقة، كما نصحت لك بدواء (سيرتللين ).

بالنسبة للشكوك حول خطيبتك هذا أمر يجب أن تقف ضده موقفاً حازماً، وأن تجاهد نفسك، وتكابدها، وأن تجعل حسن التأويل والظن هو منهجك، وليس الشكوك والظنان فهي غير مفيدة، ومزعجة، ولا داعي لها في الأصل، وأنت مطالب بأن تعيد تقييم كل المنظومات الفكرية لديك كل المنظومة المعرفية لديك، وهذا يساعد في تغيير السلبية التي تحدثت عنها.

عليك أن تكثر من تمارين الاسترخاء، وهي مفيدة جداً لعلاج التوتر، ونوبات الهلع.

بالنسبة للدواء يمكنك مراجعة طبيب؛ لأن الديبرام غال السعر، ويمكن استبداله بدواء آخر.

مشاكل ارتفاع سعر الأدوية: في بعض الأحيان قد يصف الطبيب دواءً مكلفاً في اعتقاده أن الإنسان يمكن الحصول عليه، فيا أخي الكريم لا تستعجل في هذا الموضوع، ووضح لطبيبك أنك لا تستطيع الحصول على هذا الدواء، نسبة لارتفاع سعره، وأنا على ثقة تامة أنه سوف يقوم بتغير الدواء.

أنت ختمت استشاراتك بأنك لا تطيق الحياة .. هذا مفهوم خاطئ، والإنسان حين يرسخ المفاهيم الخاطئة هذه هي المشكلة الأساسية، ويجب أن تتخلص منه، ويجب أن ترفضه، والحياة طيبة والحياة جميلة، وأنت في بدايات الشباب، والأمور التي حدثت لك هي أمور عادية جداً، تحدث لكثير من الناس، فيجب أن تنطلق انطلاقة متفائلة، وأن تكون لك العزيمة في مواجهة الصعاب، وأن تعيش على الأمل والرجاء، ولابد أن توسع من دائرة صداقاتك، وأكثر من الدعاء والصلاة في وقتها وهنالك مدعمات أساسية تجعل الإنسان فعلاً يحس بجمال الحياة، وما ذكرناه لك هو جزء يسير منها.

نسأل الله لك التوفيق والسداد والعافية والشفاء والتوفيق.
السؤال:
أنا فتاة عمري 15 سنة، أنا حساسة جداً وأفكر في الناس قبل أن أفكر في نفسي، أقلق من الغد، وخصوصاً عندما يكون هناك شيء ما يضايقني، وصرت أكتم ما يضايقني كثيراً، خصوصاً بعد وفاة أبي منذ أشهر، أتضايق من أتفه الأسباب، وخصوصاً عند تفضيل شخص ما علي، وعندما أتضايق أنفجر غضباً، وأهيج من العصبية، وبعدها أبكي كثيراً، وأشعر بخفقان في القلب وآلام في الصدر، وبعدها لا أريد أن أتحدث أو أرى أحداً.

هل سأبقى هكذا، وما هذا الذي أصابني؟ أرجو الرد، فأنا متعبة نفسياً وجسدياً من القلق والآلام، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعرفين فإن حياة الإنسان تمر بعدة مراحل، وأنت الآن في مرحلة تكوين نفسي كبيرة ومهمة، وفي هذه المرحلة قد يأتي القلق والتوتر وتقلب المزاج، والخوف من المستقبل وعدم التأكد من الذات، هذه كلها ظواهر مرتبطة بالمرحلة العمرية التي تعيشين فيها، وإن شاء الله تعالى هذه التغيرات تكون تغيرات عابرة.

لكنّي لا أريدك أبدًا أن تصرف هذه الأعراض انتباهك عن التركيز في دراستك، والتأمّل في المستقبل بإيجابية وتفكير سليم وسوي، وأن تشرعي في تنظيم وقتك -وهذا مهم جدًّا– وتنظيم الوقت هو مفتاح النجاح واستقرار الإنسان في المرحلة العمرية التي تمرين بها، وكذلك في بقية المراحل.

نسأل الله تعالى الرحمة والمغفرة لوالدك، وعليك أن تكوني ابنة صالحة، فأكثري من الدعاء له، والابن الصالح -وكذلك البنت الصالحة بالطبع- حين يكون هنالك تقوى وصلاح في العمل يصير الابن -أو الابنة- صدقة جارية لوالديه ومصدر توريد للحسنات لهم في قبورهم، ما دام يقدم الخير للآخرين ويسعى أن يكون دائمًا مثابرًا ونافعًا لنفسه وللآخرين، فهو من وجهة نظري المتواضعة صدقة جارية لوالديه، فكوني على هذا المنوال وكوني على هذا النمط، ولا تغضبي أبدًا، عبّري عن نفسك أولا بأول ولا تكتمي، هذا يبعد عنك الغضب والتهيج والعصبية، وأنت حين تعبرين عن نفسك أولا بأول لن يأتيك الغضب والتهيج العصبي -كما يحدث لك الآن- ولن ترفضي التحدث مع الآخرين، هذا نسميه كما ذكرت لك التفريغ النفسي، وهو طريقة علاجية طبيعية ممتازة جدًّا.

أنت لن تبقي هكذا، هذا أمر عابر -إن شاء الله تعالى- لكن حتى نعجل في الشفاء أرجو أن تطبقي ما ذكرته لك، والذي أصابك هو نوع من القلق النفسي الذي ربما يكون مختلطاً بما نسميه بنوبات الهرع البسيطة والمخاوف، ويظهر ذلك من خلال الخفقان الذي يأتيك في القلب، ومعه انقباضات عضلية في الصدر تظهر في شكل ألم، وهنالك تمارين تسمى تمارين الاسترخاء، تمارين مفيدة جدًّا، فعليك بتطبيقها.

أرجو أيضًا أن تتواصلي مع صديقاتك، وأن ترفهي عن نفسك بما هو متاح ومباح، وتكوني إيجايبة في تفكيرك، وتنظري إلى المستقبل بأمل ورجاء، وهذا هو الذي أنصحك به، -وإن شاء الله تعالى- أمورك كلها تسير على خير، وإذا لم تتحسن حالتك أعتقد أنه من الأفضل أن تذهبي إلى طبيب نفسي، وهنالك الكثير من الإخوة الأطباء المتميزين في البحرين، وأنا حقيقة أرشح الدكتور أحمد الأنصاري استشاري الطب النفسي، فهو طبيب متميز جدًّا، ويمكن أن يقدم لك الكثير من المساعدة إذا كان هنالك حاجة لذلك.


بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 21 أعاني من الاكتئاب والعصبية الزائدة والتوتر الدائم، كما أعاني من قلة النوم؛ حيث أني أنام لمدة 3 أو 4 ساعات فقط في اليوم، ذهبت إلى طبيب أعصاب ووصف لي Deanxit حبة في اليوم و Myonal حبتين في اليوم، وفي أول ثلاث أيام شعرت بتحسن، وبعدها عادت حالتي إلى ما كانت عليه.

أرجو النصح والمساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Latifa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
أنت تعاني من الاكتئاب والعصبية الزائدة، وهذا ربما يكون هو السبب في اضطراب النوم لديك، إزالة السبب واقتلاعه تعتبر من أهم الوسائل والطرق التي يتحسن من خلالها النوم، كما أن هنالك ممارسة طبيعية إذا حرص الإنسان على تطبيقها، لا شك أن النوم يتحسن؛ لأن النوم أصلاً هو حاجة بيولوجية غريزية طبيعية.

أنا أريدك أن تفهمي تماماً أنك في سن صغيرة في هذه السن حقيقة النوم يجب أن يكون نوماً صحياً، واضطرابه بجانب وجود القلق والعصبية قد يكون ناتجاً أيضاً من بعض العادات الغير صحيح اكتسابها في حياتنا، ولذا نحرص دائماً على التحدث عن ما نسيمه بالتوجيهات السلوكية العامة في علاج النوم، وأهم هذه التوجيهات هو:

أولاً: الحرص على أذكار النوم، وأن يتعامل معها الإنسان بجدية وتفكر وتدبر.
ثانياً: تجنب النوم النهاري.
ثالثاً: ممارسة تمارين الاسترخاء بانتظام.
رابعاً: ممارسة الرياضية التي تناسب الفتاة المسلمة.
خامساً: عدم تناول الميقظات والمثيرات التي تحتوي على مادة الكافيين في فترة المساء.
سادساً: ضرورة تثبيت وقت للنوم -هذا مهم جداً- والإنسان لديه ساعة بيولوجية حسية، هذه الساعة تعمل من خلال منظومة دقيقة وعجيبة، والإنسان يمكن أن يرتبها وينظمها متى ما ذهب إلى الفراش، حين يحس بالنعاس، وفي وقت ثابت ومعلوم، إذن لابد من التدرب على أن يكون وقت النوم وقتاً ثابتاً.

أخيراً: الأدوية التي أعطيت لك أولاً عقار (Myonal) غير معروف لدينا، وهذا اسم تجاري أما (Deanxit) فهو دواء جيد مضاد للقلق، أنا أعتقد أنه سوف يكون من الصواب أن تذهبي مرة أخرى، وأعتقد أن أدويتك تحتاج لاستبدال، وهنالك أدوية جيدة جداً تحسن من النوم، وتزيل الاكتئاب، ومن أشهرها عقار تربتزول Tryptizol والاسم العلمي هوامترتلين Amtriptyline وهذا الدواء دواء طيب ولطيف وغير مكلف مادياً، ويناسب عمرك .

الجرعة دائماً هي (25 غ) يتم تناوله ليلاً ساعتين قبل النوم وبعد شهر يمكن رفعها (50غ) ليلاً لمدة شهرين ثم تخفض إلى ( 25غ) ليلاً لمدة شهر إلى شهرين ثم يتم التوفق عن تناول الدواء.

امترتلينAmtriptyline له بعض الآثار الجانبية البسيطة في بداية العلاج قد يؤدي إلى جفاف في الفم وثقل في العين، وربما إسهال بسيط هذه الأعراض تختفي إن شاء الله بمرور الوقت، ولا نشاهدها كثيراً لدى صغار السن، امترتلين Amtriptyline لا يستعمل أبداً بالنسبة للذين يعانون من أمراض القلب أو الذين لديهم ارتفاع في ضغط العين أو ما يعرف الماء الأزرق، كما أنه لا يحبذ استعماله لكبار السن من الرجال، وذلك لأنه قد يؤدي إلى تعسر في البول.

بجانب امترتلين Amtriptyline توجد أدوية كثيرة جداً لها خاصية وفعالية خاصة في إزالة الاكتئاب، وتحسين النوم، وعلى سبيل المثال لا الحرص هنالك دواء جديد نسبياً يعرف باسم ريمارون Remeron واسمه العلمي هو ميرتازبين Mirtazapine تناوله بجرعة نصف حبة ليلاً لمدة شهرين أو ثلاثة شهور سوف يكون أمراً جيداً ومفيداً.

بارك الله فيك جزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم

كنت قد أصبت بنوبة هلع، ومن تلك اللحظة أصابني ما يسمى باختلال الأنية، لكن بحسب توقعي أنه بسيط إلى متوسط بالنسبة إلى غيري.

المهم أن لي ما يقارب الشهر، وأنا أستخدم السيروكسات 25 اس ار، وبصراحة أفادني كثيرا لدرجة أني بعض الأحيان قد تصل إلى 100 بالمائة، وأيضا لم أشعر بأعراض تذكر نهائيا.

سؤالي: عندما أترك الدواء -إن شاء الله- ، هل ستعود لي الحالة نفسها؟ مع العلم أن لي سنة لم أصب بنوبة، ولا أخاف أن أطلع خارجا، ولكن اختلال الأنية، وبعض الأعراض الأخرى كالضيق، وفقدان الشهية، مع عدم ديمومة هذه الأعراض.

أيضا هل أستطيع أن أعالج نفسي بنفسي عن طريق العلاج المعرفي دون الحاجة لمساعدة طبيب؟ وأرجو أن تدلوني على الطريقة أو الكتاب؟ وبحكم خبرتكم هل هناك مثل حالتي تماثلت لشفاء التام؟

ملاحظه: أنا طالب متفوق واجتماعي جدا، ومرح، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

هنالك قاعدة سلوكية مهمة جداً، وهو أن نجاح العلاج ووسائل التحسن التي يجريها الإنسان وتغيره من نمط حياته هي مؤشر أساسي أن المستقبل سوف يحمل له خيرا كثيراً، يعني أن التحسن يأتي بعده -إن شاء الله- تحسنات كثيرة واستقرار نفسيا.

الإشكالية الأساسية أن كثيرا من الإخوة والأخوات الذين يمرون باضطرابات نفسية كنوبات الخوف، والهلع، والهرع، أو القلق، والوساوس تجدهم يعيشون حول ما نسميه بالقلق التوقعي، تأتيهم أفكار افتراضية قلقية حول المستقبل، هذه إشكالية أساسية يجب أن نعترف بها، لكن في نفس الوقت الإنسان لا يجب أن يقف مشلولاً أمامها، وذلك بتحقير هذه الفكرة التوقعية يعيش لحظاته بقوة، ويكون متفائلا حول المستقبل، ويقتنع تماماً بالنظرية السلوكية التي تقول: إن التحسن الآني هو دليل -إن شاء الله- على التحسن المستقبلي، فيا أخي اجعل هذا شعارك.

التدعيمات السلوكية مهمة، وهي أن تبدأ فيها من الآن، وهي التفكير الإيجابي، وتغيير نمط الحياة، وممارسة تمارين الاسترخاء، وممارسة تمارين الرياضة، الإكثار من التواصل الاجتماعي، الحرص على أن تؤدي العبادات في وقتها بصورة رفيعة، أن تكون لك الصحبة الطيبة، التطوير الأكاديمي، بر الوالدين، هذه كلها إضافات سلوكية معرفية، مهمة جداً، وإذا سعى الإنسان، وكان جاداً في تطبيقها مع حسن إدارة الوقت؛ هذا يعني إن شاء الله أن التعافي سوف يستمر واستمرار التعافي يعني الشفاء.

هذا هو الذي أبشرك به، وأود أن أضيف إن الإنسان الذي يتحسن هذا مؤشر قوي جداً أن درجة النضوج والمهارات النفسية لديه قد تطورت، وهذا أيضا معيار من معايير التحسن المستقبلي.

أسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد، وأريدك حقاً أن تسقط من مخيلتك تماماً المسميات مثل اختلال الأنية، وهذه مسميات وتشخيصات فيها الكثير من الغموض، وهي واهية لدرجة كبيرة، وأنا لا أنكر وجودها لكن معيار تشخيصها ليس بالسهل، ولا نريد الإنسان أن يوهم نفسه بشيء، أصلاً الحقائق حوله قليلة، ومشكوك فيها لدرجة كبيرة في مكونات ومآلاته.

نسأل الله لك الشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.

وبالنسبة لسؤالك عن الكتب، فما ذكرته لك كاف، ولكن هنالك كتب جيدة هنالك كتاب للدكتور/ عبد الستار إبراهيم حول العلاج النفسي والمعرفي، وكتاب الشيخ الدكتور / عائض القرني ( لا تحزن )، وهو من أجمل الكتب السلوكية، وهنالك كتاب ديل كارنيجي، وهو مترجم، ومن أحد مسمياته ( دع القلق وأبدأ الحياة، أو تخلص من القلق، وعش الحياة بصورة طبيعية).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

قبل شهر من الآن استيقظت من النوم ولاحظت أن لساني أطرافه مموجة، خفت كثيراً ذهبت للطبيب، وأخبرني أنني -لا إراديا- أشد بأسناني على لساني، وأنا نائمة، وذلك بسبب العصبية, رغم أنه لم يعمل لي أي فحوصات، استغرق منه الأمر 5 دقائق ليقيم حالتي.

علما بأنني فعلا عصبية، ولدي نفسية مدمرة مشاكل، وأقارن نفسي دائما بالناس، ولا أرضى عن نفسي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

التغير الذي لاحظته في اللسان ربما يكون قد بدأ معك منذ فترة والشد الصليبي والعضلي كما ذكر لك الطبيب هو السبب الرئيسي في ذلك، وهذا قد يكون ناتجا من قلق داخلي نسميه بالقلق المقنع وهو نوع من العصبية.

أنت بالطبع تمرين في مرحلة عمرية فيها الكثير من التغيرات النفسية والبيولوجية والهرمونية، ومثل هذه الأعراض -إن شاء الله- تكون عارضة، أرجو أن لا تكوني متشائمة فكرة أنه لديك نفسية مدمرة ومشاكل، يجب أن تبني مفاهيم جديدة، أنت صغيرة في السن، أمامك إن شاء الله تعالى مستقبل طيب، زودي نفسك بسلاح الدين والعلم، وهذه -إن شاء الله تعالى- تفتح لك آفاق عظيمة جداً في الحياة، وبر الوالدين هو من المتطلبات التي تريح البال والنفس، وتعدل السلوك السلبي.

المقارنات بالناس هو أمر وارد في حياتنا، لكن يجب أن لا يصل الأمر للمرحلة التي تشغلنا، أو يدخل في نفوسنا شيء من الحسد، أما المقارنات الإيجابية قد تحسن من الدافعية من أجل الإنجاز فلا بأس بها.

أريدك أن تتدربي على تمارين تسمى تمارين الاسترخاء هذه التمارين مفيدة في التوتر والعصبية، (تجدين تمارين الاسترخاء في هذا الموقع، كما تجدينها الرابط التالي: 2136015).

أرجو أن توزعي وقتك وتقسميه بصورة صحيحة، توزيع الوقت وإدارته بصورة طبية يجعل الإنسان يحس بإنجازاتها، وأنه قد قدم لنفسه وللآخرين مساهمات طيبة.

في مثل سنك لا نحبذ العلاج الدوائي، لكن لا نقول أن ذلك ممنوع إذا كان مستوى القلق والتوتر الداخلي يشوش عليك كثيراً، فلا مانع من تناول دواء بسيط اسمه تفرانيل Tofranil ، والاسم العلمي هو امبرمين Imipramine تبدئي (10) مليجرام يومياً تناوليه ليلاً لمدة أسبوعين، وبعد ذلك اجعليها (25) مليجرام ليلاً لمدة شهرين، ثم أنقصيها إلى عشرة مليجرام ليلاً لمدة شهر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

التفرانيل من الأدوية البسيطة جداً والجيدة لإزالة القلق والتوتر وتحسين؟ وفي ذات الوقت ليس له أي أعراض سلبية -إن شاء الله تعالى-، أنا أريد أيضا أن تحرصي على تغير نمط الحياة، وذلك من خلال الاجتهاد في الدراسة، وأن تكون لك الرفقة والصحبة الطيبة، وهذا مهم جدًا لأن الإنسان يحتاج لمن يساعده على أمور الدين والدنيا، وهذا بالطبع لا يتوفر إلا من خلال الصحبة الطيبة.

ليس لي ما أقوله أكثر من ذلك، وإن شاء الله تعالى حالتك بسيطة، وأرجو أن تتبعي ما ذكرته لك من إرشاد، وأسأل الله تعالى لك التوفيق والسداد وأرجو أن تنظري إلى المستقبل بأمل ورجاء.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا صاحبة الاستشارة رقم (2135420) أشكركم شكراً جزيلاً على جوابكم، مشكلتي هي عندما أقوم بالتعبير الشفهي، وسبب خوفي هو ليس فكرة الناس عني، فأنا لا أفكر بهذا أصلاً، ولكن فكرة التعبير الشفهي توترني، وأنا عند قيامي بالتعبير الشفهي يظهر علي الخوف، وترجف يداي، ويختنق صوتي، وأنا متأكدة من أنه ليس تهيؤاً، لأنني ذات مرة سألت رفيقتي بعد أن ألقيت تعبيراً شفهياً أمام الناس، إذا ما كان ظاهراً توتري أم لا؟ فقالت لي: نعم كان ظاهراً جداً.

بالنسبة للدواء الذي وصفته لي بكسلpaxil، فأنا سألت عنه في الصيدلية، فقالوا لي: بأنه يجب علي إحضار ورقة من الطبيب كي آخذ الدواء، فبماذا تنصحونني؟ وهل هناك شيء بديل؟

كما أود أن أعرف أيضاً لماذا عندي تغير في مزاجي؟ فهذا الشيء يحدث عادة مرة في الأسبوع، حيث أنه فجأة يتغير مزاجي وأصاب بالإحباط، أطال الله أعماركم، وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mouslima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأمر واضح وجلي جداً، وهو أن الذي بك هو درجة يسيرة من القلق التوقعي الذي يؤدي إلى رهاب اجتماعي ظرفي، وخير وسيلة للعلاج هي تحقير الفكرة في حد ذاتها، والإكثار من المواجهة، وتصحيح المفاهيم، فالخوف الاجتماعي هو ظاهرة وتجربة شخصية جداً لا يحس بها الآخرون.

مع احترامي الشديد جداً لما قالته زميلتك: أن التوتر يظهر عليك، أنا لا أعتقد أن هذا الكلام دقيق، وأرجو أن لا يكون له تأثير سلبي عليك.

أما العلاج الدوائي فهو مهم، وعقار باكسيل -أي باركستين- يعتبر من الأدوية المثالية جداً، والذي أعرفه أن هذا الدواء يصرف في كثير من الدول حتى الغربية منها دون وصفة طبية، ولكن ما دامت النظم والضوابط في كندا لا تسمح بذلك، فأقول لك: اذهبي إلى طبيب الأسرة، واشرحي له حالتك، وأكثري له من أنك تعانين مما يعرف بأعراض الصوشلفوبيا، فالعلة معروفة تماماً لدى الأطباء، وأعتقد أن الطبيب على ضوء ذلك يمكن أن يصرف لك الباكسيل أو الأدوية المشابهة له والكثيرة جدا.

عقار زولفت أيضا يعتبر جيداً، وإفكسر من الأدوية الجيدة جداً، وهو موجود في كندا، كما أن هناك دراسات كثيرة أشارت إلى أن البروزاك فعال أيضاً، ولكن يجب أن تكون جرعته (40) مليجرام في اليوم على الأقل.

موضوع الشعور بالتغير المفاجئ للمزاج، والإصابة بالإحباط، هو إفراز ثانوي لحالة الرهاب الاجتماعي الذي تعانين منه، ولقد أشارت الدراسات إلى أن حوالي ( 40 -50%) من الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي لديهم مزاج اكتئابي، - وإن شاء الله تعالى - بعد أن يتم التحكم في القلق والخوف الاجتماعي سوف تنتهي أعراض الإحباط، وحاولي أن تدفعي نفسك دائماً نحو التفاؤل والتفكير الإيجابي.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، نشكر لك التواصل مع إسلام ويب، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الوسواس القهري منذ مدة طويلة جداً, بدأت في العلاج قبل نحو عشر سنوات بعلاج (الفافرين ) و (النافرانيل) والآن ومنذ ثلاث سنوات عندما أتوقف عن العلاج أشعر باكتئاب وحزن, وعدم الرغبة في أي شيء, وأنا الآن لا آخذ الدواء إلا عند الاكتئاب تقريباً, ثلاث مرات في الأسبوع, وقد تركت الانتظام في العلاج من قبل من تلقاء نفسي, وأنا أخشى أن يكون العلاج سبب لي إدماناً, كيف أتخلص من الدواء ومن الاكتئاب؟

أرجو منكم إفادتي، ولكم خالص شكري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يعرف أن (60%) من الذين يعانون من الوسواس القهري يعانون أيضاً من درجة بسيطة إلى متوسطة من الاكتئاب النفسي, لذا نجد الأدوية المضادة للاكتئاب هي نفس الأدوية المضادة للوساوس.

الوسواس بصفة عامة مرض مزمن بعض الشيء, ولذا نقول للإخوة الأفاضل لا تتعجلوا أبداً في التوقف عن العلاج الدوائي, ولابد أن يكون هنالك سعي حسي لتحقير فكرة, أو الفعل الوسواسي يحقر تماماً ويتجاهل تجاهلاً كاملاً, وأن يقوم الإنسان بفعل الضد, هذه هي الوسائل السلوكية المهمة جدا لعلاج الوساوس, وكذلك لتحسين المزاج.

أضف إلى ذلك أريدك أن تكون أيضاً إيجابياً في تفكيرك؛ لأن الاكتئاب النفسي يجعل الإنسان يفكر بصورة سلبية, لذا نعتبر التفكير الإيجابي كأفضل مضادات الاكتئاب، وأنت حقيقة محتاج إلى أن تبحث عن عمل، العمل يعطي الإنسان شعوراً بقيمته الإيجابية, ويعطيه الشعور بأنه مفيد لنفسه, ولغيره, وفي ذات الوقت هو مصدر من مصادر الرزق, وتطوير وبناء المهارات، فيا أخي الكريم لا بد أن تبحث عن عمل, هذه نصيحتي لك, وهذه وصيتي لك, وأعتقد أن ذلك سوف يحل كثيرا من مشاكلك النفسية.


بالنسبة للأدوية المضادة للاكتئاب والوساوس مثل الفافرين والانفرانيل, هي أدوية غير إدمانية, أنا أؤكد لك ذلك، أحد الأخطاء الجسيمة التي يقع فيها بعض الإخوة الأفاضل هو أن يكون العلاج غير منتظم, أو تكون الجرعة غير صحيحة، فإن استطعت أن تراجع الطبيب النفسي ليشرف على علاجك الدوائي بصورة جيدة وملزمة, هذا سوف يكون أمراً جيداً، وإن لم تستطع ذلك فأنا أقول لك في هذه المرة يمكن أن تجرب عقار بروزاك؛ لأن البروزاك ذو فائدة عالية -خاصة في علاج الوساوس وكذلك الاكتئاب-.

الفافرين دواء متميز, لكن نسبة لتجاربك السابقة مع الفافرين والأنفرانيل, يمكن أن تنتقل الآن إلى البروزاك, والذي يعرف باسم فلوكستين, الجرعة المطلوبة في حالتك هي كبسولة واحدة في اليوم (20) مليجراما, تناوله بعد الأكل لمدة شهر، وبعد ذلك اجعلها كبسولتين في اليوم، واستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم اجعلا كبسولة واحدة في اليوم, واستمر عليها لمدة ستة أشهر أخرى، ثم كبسولة يوماً بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن الدواء.

أهم معيار ووسيلة لنجاح العلاج هو الالتزام التام بالجرعة ومدة العلاج، فكن حريصاً على ذلك، ومن خلال تطوير المناهج السلوكية التي تحدثنا عنها، بعد التوقف عن العلاج غالباً -إن شاء الله تعالى- لن تأتيك الأعراض الاكتئابية أو الوسواسية, وكما ذكرت لك سلفاً إذا استطعت أن تقابل الطبيب النفسي هذا فيه خير كثير بالنسبة لك.

بارك الله فيك أخي وجزاك الله خيراً, ونسأل الله لك العافية والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي قلق فظيع لا أستطيع النوم عندما أضع رأسي، وأريد أنام يبدأ التفكير، وكأني أتكلم، ويثقل رأسي، وكأن شيئاً يضغط على جانبي الرأس والمقدمة، وكذلك كان الدم متكوناً في مقدمة الرأس، لا أستطيع النوم بل أواصل حتى اليوم الثاني.

أريد أن يخرج الدم من أنفي، كيف الطريقة؟ وأريد أن أنام وأنا مرتاح.

ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

القلق النفسي هو من أكبر مسببات اضطراب النوم، وأعتقد أنك تعاني من هذا الأمر، وذلك حسب الذي ورد في رسالتك، وعليك اتباع الآتي:

أولاً: عليك الحرص التام على أذكار النوم ( 277975 )، وأرجو أن ترجع لكتاب الإمام النووي ( الأذكار) في هذا السياق، وأن تطبق كل ما ورد في باب النوم.

ثانياً: يجب أن لا تنام في أثناء النهار، وإن كنت تريد القيلولة فلتكن ما بين نصف ساعة إلى (45) دقيقة.

ثالثاً: عليك بممارسة الرياضة بصفة يومية.

رابعاً: أرجو أن تتجنب تناول الشاي والقهوة بعد الساعة السادسة مساء.

خامساً: يجب أن تثبت وقت النوم، اذهب إلى الفراش ليلاً في وقت ثابت، ولا تكون متأرجحاً في تخيرك لأوقات النوم.

سادساً: حاول أن تكون صافي الذهن قبل النوم بساعة أو ساعتين، وهذا يتأتى من خلال تمارين الاسترخاء والتفكير فيما هو إيجابي، وتلاوة شيء من القرآن الكريم، ووضع برنامج لليوم الثاني، ماذا أريد أن أعمل غداً، هذا مهم وهذا يصرف عنك التفكير السلبي ويحول تفكيرك إلى تفكير إيجابي.

أخيراً: لا مانع من تناول دواء يساعدك على إزالة القلق والتوتر وتحسين النوم، من هذه الأدوية دواء يعرف باسم تربتزول TRYPTIZOL والاسم العلمي هو امترتلينAMTRIPTYLINE دواء بسيط وفاعل، وتناول بجرعة (10) مليجرام ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوع، وثم اجعلها (25) مليجراما ليلاً لمدة ثلاثة أشهر ثم (10) مليجرام ليلاً لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء هو دواء بسيط وفاعل، ولن تحس -إن شاء الله تعالى- بأي آثار سلبية منه؟ ربما يسبب لك جفافاً يسيراً في الحلق، في الأيام الأولى، لكن ذلك سوف يختفي تماماً بإذن الله.

أما ما ختمت به رسالتك، وهو أنك تريد أن تخرج الدم من أنفك، وكيف الطريقة؟ حقيقة لم أفهمه، وإن كنت تقصد أن يخرج من الأنف فهذا أمر خطير، ليس هنالك داعي طبي يجعل الإنسان أن يخرج الدم من أنفه بنفسه.

أعتقد أن حالة القلق والتوترات هي التي جعلتك تشعر بشيء من الاحتقان، وإن كنت ترى أن هنالك مشكلة لديك في الأنف، والأذن والحنجرة، فأرجو أن تذهب وتقابل الطبيب المختص.

نصيحة أخيرة: أخي الكريم أرجو أن تكثر من التواصل الاجتماعي، وأن تستفيد من وظيفتك وتطوير نفسك، وكن واصلاً لرحمك، وعليك بصلاة الجماعة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً .