OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله.

وضعت طفلي الأول منذ شهرين، ووزنه (2.600) جرام، ووزنه (4.100) جرام، وأنا أرضعه بشكل طبيعي وصناعي حليب (s26 gold) ولكن لبني ضعيف، وأرى الأطفال أكبر منه بكثير في هذا العمر، وأنا خائفة عليه جداً، أيضاً لديه ضعف في الحنجرة، يصدر صوت صفارة في كل نفس، والدكتور قال إنه سيزول بعد 8 شهور، فهل لها أي تأثير عليه في الوزن؟ أيضاً لديه فتق إربي على الخصية اليسرى، وأنا أحس أنه خطير، وأنا خائفة عليه، أتمنى أن تفيدوني، شكراً، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ salma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

معدل زيادة وزن الطفل طبيعية -والحمد لله- والحليب الصناعي المستخدم مناسب للعمر، ولو أننا دائماً نفضل الرضاعة الطبيعية على أي نوع حليب صناعي.

وجود فتق إربي يستلزم إجراء عملية جراحية لتصليح هذا الفتق، نظراً لإمكانية حدوث اختناق للفتق، وما يترتب عليه من إجراء جراحي قد يكون أكثر تعقيداً من إجراء العملية في الظروف العادية، ولذا ننصح بتصليح الفتق الإربي جراحياً في أقرب فرصة.

ضعف غضروف الحنجرة وإصدار الطفل بعض الأصوات لا مشكلة فيه -إن شاء الله- وسيختفي خلال عدة أشهر.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

لدي طفل أكمل سنة ونصف، ولكنه نحيف وحجم رأسه كبير, طوله 78 سم, محيط رأسه 51 سم, وزنه 10 كيلو.

استخدمت له شراب الهايبول، ولم ألاحظ فيه أي تغير, آخر تطعيمة له قالوا لي: استخدموا له فتامين د, فأخذته له، فهل فيه شيء لزيادة وزن جسمه، ولعدم زيادة محيط الرأس بحيث يكون ملائما لجسمه بعد الله عندما يكبر؟ علماً أنه يأكل بشكل جيد، -ولله الحمد-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

محيط الرأس كبير مقارنة للوزن، والطول، ولابد من فحص الطفل من قبل طبيب متخصص في مجال الأطفال، وقد يحتاج الطفل إلى إجراء تصوير للدماغ مثل التصوير الطبقي لمعرفة أسباب كبر حجم الرأس كما لابد من متابعة القراءات القديمة لمحيط الرأس، ومتابعة معدل النمو، هل هو متزايد أم يسير بنفس المعدل؟

من الأفضل عرض الأمر على الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم,,,

ابني عمره عامان وتسعة أشهر، ووزنه 18 كجم، ونعاني معه بسبب هذه الزيادة المفرطة في الوزن، ولكن المشكلة هي سلوكه في الأكل فنحن نراه غريبا جداً؛ حيث أشعر أنه أحيانا يكون مريضا بحب الأكل، فهو عنده شراهة غير طبيعية في الأكل، ونشعر أنه ليس عنده إحساس بالشبع، فنادرا ما يرفض الطعام، ونراه يأكل بسرعة، حتى أنه يأخذ أكلا آخر قبل أن ننهض من على المائدة، وأحيانا يأخذ أكل أخيه الصغير، رغم أنه قد أكل كمية كبيرة جداً، حتى إذا وقع منه أكل على الأرض يسارع ويأكله.

فهل الموضوع متعلق بخلل نفسي أم سلوكي أم متعلق بالهرمونات أم الغدد؟ علما بأنه هكذا منذ الولادة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالنهم الشديد على الطعام وارتباطه بزيادة الوزن، يرتبط بعدة أسباب:

منها بعض المتلازمات الوراثية، والتي ترتبط بزيادة الوزن والنهم على الطعام، ومنها:
(Prader Willi Syndrome).

هناك أيضاً أسباب لها علاقة بالغدد الصماء, وخلل بالهرمونات، وهناك أيضا بعض المشاكل النفسية التي ترتبط بالنهم في الطعام، لكن يجب استبعاد الأسباب العضوية أولاً.

ويجب عمل تقييم جيد للطفل من خلال طبيب متخصص في أمراض الغدد الصماء لدى الأطفال، وعمل بعض الفحوصات -إذا لزم الأمر-.

كما أنه من الجيد أن يتم عمل برنامج غذائي من خلال أخصائي تغذية، والاستعانة بأخصائي نفسي لتقييم الطفل, ووضع الخطوات التي يمكن أن نتعامل من خلالها مع الطفل، وذلك بعد تقييم معدل ذكاء الطفل, ومدى استجابته.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...
لدي طفل يبلغ من العمر سنتين ونصفا، ووزنه 9 كيلو، وهو من مواليد الثامن في أول ثلاثة أيام في الثامن، وكان وزنه كيلو ونزل بعد الولادة إلى 900، ولكن وزنه يزيد ببطء شديد، هل يوجد شيء يزيد الوزن أكثر؟ مع العلم بأنه يأكل من أكلنا اليومي، ولكن الكمية قليلة جدا، ويمشي ويتكلم وكل شيء فيه طبيعي، ما عدا الوزن، مع العلم بأنه كان عنده ماء في الرأس بعد الولادة، ولكنه قليل، يعني في الأسبوع ونصف كان يزيد نصف سم، والآن الحمد لله أصبح رأسه طبيعيا، ولم يبق فيه شيء وهو يأخذ حليب بديا شور.
السؤال: هل يحتاج فحصا وتحاليل أم لا؟ وهل الماء الذي في الرأس هو السبب؟
وهل يوجد شيء يزيد وزنه بسرعة؟ وهل أغير الحليب؟

ماذا أفعل؟ أرشدوني.
آسفة على الإطالة ... وجزآكم الله عني ألف خير

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام هيثم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الوزن القليل عند الولادة يلعب دورا كبيرا في قلة الوزن في الفترات الأولى من الطفولة، ويحتاج الطفل ما بين عامين إلى حتى خمسة أعوام ليلحق بأوزان الأطفال الذين في سنه, لكن لابد من التأكد من عدم وجود مشكلة عضوية متسببة في مثل هذه الأعراض مثل: التحسس لمادة القمح، أو بعض أنواع الأطعمة، ومشاكل الجهاز التنفسي مثل: تضخم اللوز، ووجود لحمية في مجاري التنفس، وبعد التأكد من عدم وجود مثل هذه المشاكل فإن الطبيب يحدد مع مساعدة أخصائية التغذية على السعرات الحرارية المناسبة للعمر، وفي حالة التأكد من أن الطفل يتناول الكمية الكافية فتكون المتابعة الدورية هي الحل الأمثل، أما في حالة أن السعرات الحرارية كانت أقل مما هو مطلوب فلابد من التفكير في طريقة أخرى لزيادة تناول الطعام المناسب المعوض، مثل استبدال البيديا شور بالبيدياشور بلس، أو أنواع أخرى تحتوي على سعرات حرارية أكبر.

والله ولي التوفيق..
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

طفلي يبلغ من العمر تسعة شهور، طوله 75 سم ووزنه 12 كغم، ورأسه كبير نسبياً، فهل وزنه طبيعي بالنسبة لعمره وطوله؟ وهل هذا مؤشر على أنه سيكون وسيظل سميناً عندما يكبر؟ وهل من إجراءات وقائية أقوم بها من الآن للمحافظة على وزنه؟

علماً بأنني أقوم بإرضاعه رضاعة طبيعية منذ ولادته، ولم أرضعه إلى الآن الحليب الصناعي، كما أنني أعتمد في تغذيته على الخضار والفواكه والبروتينات، وأحاول تخفيف النشويات والدهون إلى حد كبير في طعامه.

أحب أن أذكر أخيراً أنني أنا وزوجي نعاني من وزن زائد، وكذلك بعض الأشخاص في العائلتين، فهل يمكن أن يكون ما لدى ابني أمر وراثي ولا يمكن أن يعالج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فارس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فوزن الطفل زائد عن الطبيعي، وطوله أيضاً، ولكن إذا كان الأب والأم أوزانهما كبيرة، وذوو أحجام كبيرة، فمن المقبول أن تكون قياسات الطفل أكبر من الطبيعي.

هناك عنصر وراثي في السمنة، ولا يمكن تجنبه، فقط يجب أن نستمر في محاولة تجنب أن يكتسب الطفل وزناً زائداً بقدر الإمكان، وما تفعلينه من تقليل النشويات والدهون جيد، ويجب الاستمرار في هذا حتى لا يكتسب الطفل وزناً أكبر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

لدي ابنتان توأم، أوزانهن ليست بالمستوى المطلوب، فواحدة منهما وزنها ما يقارب 12 كيلو غرام، والأخرى 10 كيلو غرام فقط، علماً بأن أعمارهن 3 سنوات، والكبيرة التي وزنها 12 كيلو أكلها جيد نوعاً ما، أما الصغيرة التي وزنها 10 كيلو فشهيتها للأكل معدومة.
أرجوكم أفيدوني ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فوزن الطفلة الأولى جيد ومناسب للعمر، أما وزن الطفلة الثانية فهو أقل، لكنه مقبول، نظراً لأنها غالباً ما كان وزنها عند الولادة قليلاً عن متوسط الأوزان، والمشكلة ليست الوزن بقدر ما هو احتمال نقص العناصر الغذائية الهامة واللازمة للنمو، فيجب أن تحصل الطفلة على العناصر الغذائية التي تحتاجها لكي تنمو نمواً سليماً.

أما قلة الأكل في هذا العمر، فهي شكوى عامة ومتكررة، فلا داعي للقلق، وعلينا بالهدوء؛ لأن المشكلة الحقيقية تكون دائماً في الأسرة التي تتعامل مع الطفل في مسألة الأكل، على أنه يجب أن يأكل لكي يكبر ولكي تكون صحته جيدة، وهذا لن يستوعبه الطفل، فهو يريد أن يلعب ويستكشف ما حوله من أشياء، نحن دائماً ما ننظر للآخرين ونقول أن ابن فلان يأكل جيداً وبنت فلان ممتلئة ووزنها جيد.. وهكذا، وهذا خطأ؛ فيجب أن نعلم أن الناس مختلفون، وبالتالي أطفالنا يختلفون، وأن تكون مختلفاً ليس معناه أنك لست طبيعياً.

لا توجد أدوية تفتح الشهية، إنما هناك بعض الأدوية سيئة السمعة وتؤثر على المخ، ولا ننصح بها على الإطلاق، إنما حاولي أن تلعبي مع طفلتك أثناء إعطائها الطعام، وحاولي استخدام أطباق ملونة وأشياء جذابة، وحاولي أن تعطيها الأشياء التي تحبها، ولا تجبريها على ابتلاع الطعام، وتجنبي الصراخ في وجهها إذا رفضت الطعام.

إذا كانت الطفلة لا تأكل جيداً منتجات الألبان فيجب تزويدها بشراب كالسيوم، وإذا كانت لا تأكل اللحوم جيداً فيجب تزويدها بشراب حديد، وإذا كانت لا تأكل الخضروات والفواكه جيداً فيجب تزويدها بشراب فيتامينات ومعادن.

بالنسبة لزيادة الوزن يجب إعطاء الطفلة وجبات صغيرة وعديدة، على الأقل ثلاث وجبات رئيسية ووجبتين خفيفتين بين الوجبات الرئيسية، على أن نتخير بعض الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية، مثل التمور والحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي وضعت مولودة فتاة وزنها عند الولادة كان 1800 كيلو غراماً، وطولها 45 سم، الآن عمرها 6 أشهر أصبح وزنها 6 كيلو غراماً وطولها 60 سم.
هل وزنها وطولها طبيعيان؟ مع أنني أراها أصغر من أطفال خلقوا في نفس الشهر!

أرجو إفادتي فأنا محتارة وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

من المهم جداً متابعة تطور ونمو الأطفال وخاصة الأطفال الخدج، أي: المولودين قبل اكتمال النمو؛ حيث تكون أوزانهم وأطوالهم أقل من أقرانهم.

ورغم أن الغالبية العظمى تنمو وبشكل طبيعي إلا أن البعض يتأخر قليلاً في النمو.

وبالنسبة لحفيدتك العزيزة فملاحظتك في مكانها، فإن الوزن عندها هو على الحدود الدنيا المقبولة، أما طولها فهو أقل من الحدود الدنيا المقبولة وهذا الأمر يتبين عند وضع طولها ووزنها على مخطط معين يسمى مخطط النمو في الأطفال.

لذلك فمن الضروري التأكد الآن بأن نموها يسير على الشكل الطبيعي، ورغم أن طولها ووزنها على الحدود السفلية ( بمعنى أن أغلب الأطفال بعمرها هم أطول منها وأكثر وزنا) إلا أن ما يهمنا الآن هو سرعة النمو عندها، فإن كان طولها ووزنها يزداد بالمعدل الطبيعي فهنا لا يكون هنالك أي مشكلة، وهذا لا يمكن معرفته من قراءة واحدة للطول والوزن.

لذلك يا أختي من قراءة واحدة للطول والوزن لا يمكن معرفة هل النمو طبيعي أم لا، ولكن يجب متابعة النمو عندها كل فترة.
وهذا عادة ما يجب أن يتم عند مراجعة طبيب الأطفال من أجل أخذ التطعيمات الضرورية حيث يقوم الطبيب في كل زيارة بأخذ الوزن والطول ومحيط الرأس وتسجيلها ومقارنتها بسابقتها ووضعها على مخطط معين للتأكد من أن سرعة النمو عندها طبيعية.

لذلك أنصحك بمراجعة طبيب الأطفال الذي اعتاد أن يتابع حفيدتك والاستمرار معه بأخذ القياسات كل مدة وهو سيلاحظ سرعة النمو.

وسرعة النمو هي كما قلت لك: أهم شيء في هذه الحالات، فإن كانت سرعة النمو عند حفيدتك طبيعية فإن شاء الله ستلحق بأقرانها وستكون طبيعية فيما بعد ، إن لم يوجد سبب آخر للقصر كالوراثة مثلاً.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك وعليها الصحة والعافية دائماً.
وبالله التوفيق.
السؤال:
رزقت بطفلة وزنها (كيلو واحد)، فهل هذا خطر؟ وماذا أفعل؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإذا كان وزن الطفلة كيلو جراما واحدا فإن هذا وزنٌ منخفض للغاية، ولابد أن تكون الطفلة قد دخلت وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، ومن المؤكد أنها تحتاج جهاز تنفس صناعي وسيرفانتا - مادة تحتاجها الرئتين لتتفتح نظراً لعدم تكونها بشكل جيد في الأطفال المولودين مبكراً -.

وهؤلاء الأطفال يعانون من نقص نمو في كل أجهزة الجسم ومنها الرئتين وجهاز المناعة والجهاز الهضمي، ويكون التحدي الأول هو التغلب على صعوبة التنفس بوضع الطفل على أجهزة التنفس الصناعي حتى يستطيع الاعتماد على نفسه في التنفس.

والتحدي الثاني هو تجنب حدوث عدوى للطفل، والتحدي الثالث هو بداية الرضاعة والتي دائماً ما نبدأها بحذر وبكميات صغيرة، ومن الممكن حدوث مضاعفات عديدة في الجهاز الهضمي نظراً لعدم استعداده، وأيضاً من الممكن أن يواجه هؤلاء الأطفال حدوث نزيف في المخ نظراً لرقة الأوعية الدموية في المخ.

وتلك الحالات حرجة لكن إذا كانت ظروف الطفلة جيدة وكانت الرعاية جيدة وفوق كل ذلك إرادة الله وقدره فمن الممكن أن تكون بخير مع مرور الوقت، ولا يمكن لك أن تفعل شيئاً غير الدعاء لها، ونحن ندعو معك، واترك الأمر لله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، أما بعد:
فلدي طفل عمره 8 سنوات، لا يعاني من أي مرض - حسب علمي لأنه لا يشكو من أي شيء - ولكنه نحيف، ووزنه حوالي 24 كغم، وعندما أنظر إلى وجهه أراه شاحباً بعض الشيء، هو حرك، أي دائم الحركة، ويسهر إلى ساعة متأخرة من الليل، ويأكل باستمرار (الحلويات والنساتل والبسكويت والفواكه) ولكنه لا يأكل الطعام جيداً؛ لأنه كثيراً ما يرفض أنواعاً معينة من الأطعمة، أريد حلاً له وما هي أنواع الأدوية (الفيتامينات والمشهيات والمعادن المناسبة له) فشهيته قليلة للطعام؟

علماً أن شقيقته الصغيرة طبيعية جداً، أي: لا تعاني من النحافة.

مع فائق احترامي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد:

أولاً: أود أن أطمئنك أن وزن طفلك طبيعي تماماً، ومتوسط الوزن في عمر ثمان سنوات هو 25 كيلو جراماً ونصف، أما المعدل الطبيعي للوزن في هذا العمر فهو ما بين 20 إلى 37 كيلو جرام، فيمكنك أولاً أن تطمئن إلى أن وزنه طبيعي.

وبالنسبة للأكل في هذا السن، فهذا السن هو سن اللعب والنشاط والعبرة ليست بكمية الأكل، وإنما العبرة بنوعية الأكل وتوازنه وحصول الطفل على احتياجاته من العناصر الغذائية المختلفة للنمو السليم.

يجب أن يأخذ الطفل احتياجاته من البروتين: (اللحوم، والدجاج، والأسماك، واللبن، والبيض، والبقوليات)، ومن الدهون: (السمن، الزيت في الطعام)، ومن الكربوهيدرات (الخبز، الأرز، المكرونة)، ومن الفيتامينات والمعادن: (الخضروات الطازجة والمطبوخة والفواكه).

وعلينا أن نحرص على اتزان الوجبات، ولا يهم أن يتناول كميات كبيرة من وجهة نظرنا، وأود أن أنبه إلى أن استعمال ما يسمى بفواتح الشهية غالباً لا يأتي بثماره، ويتحمل الطفل فقط الآثار الجانبية للدواء.

من المهم ألا نجعل الأكل شيئاً مثيراً لغضب الطفل وننوع فيه، لا أن يكون شيئاً مملاً، وغالباً ما يكون الصراخ في وجه الطفل عندما لا يأكل بشكل جيد سلوكاً عاماً، وهو بالطبع شيء وسلبي ويزيد من المشكلة ولا يحلها، فعلينا أن نعيش مع الطفل في عالمه ونحاول أن نفهمه، وهو لن يستوعب أن عليه أن يأكل لكي يكبر بشكل صحي، وأن لديه احتياجات يجب أن يحصل عليها.

الإسراف في أكل الأطعمة غير المفيدة، مثل أكياس البطاطس، وحلوى الأطفال وغيرها بالطبع تفسد شهية الطفل، ولا تجعله يقبل على أنواع الطعام المفيدة، ويجب التغلب على هذا بالتنوع الجيد في أطعمة المنزل والتحفيز عليها دون أن نصرخ في وجه الأطفال.

بالطبع الأكل تعود، وعلى من يرغب في تجنب أولاده ذلك ألا يعودهم من البداية على تلك الأصناف ثم يعود ليقول لهم لا تأكلوها.

وأما بالنسبة للشحوب فيمكن عمل صورة دم كاملة لتحديد ما إذا كان هناك أنيميا - فقر دم - أم لا، وبالتالي يمكن أن يأخذ جرعات الحديد العلاجية لمدة ستة أسابيع ثم جرعات وقائية لستة أسابيع أخرى.

ولا علاقة للفيتامينات أو الحديد بزيادة الوزن، بل هي توصف للطفل إذا كان يعاني من نقص في أحد العناصر من الفيتامينات أو المعادن، وأما إذا كان الطفل يأكل أكلاً متوازناً ويحصل على كل العناصر الغذائية فلا حاجة للفيتامينات أو الحديد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي عمرها ثمانية أعوام، وهي متفوقة في دراستها ولله الحمد، ولكنها تعاني من السمنة، فهي تزن 42 كج وطولها 126 سم، وقد ذهبت بها إلى أكثر من طبيب وأجريت لها فحص غدد فكانت كلها سليمة بحمد الله، علماً بأن أكلها منظم جداً، وتلعب وتتحرك كثيراً في البيت، ومع ذلك لم ينقص وزنها، فما سبب ذلك؟!

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فواضح أن طولها متوسط بالنسبة لسنها، إلا أن وزنها يفوق بكثير منحنيات النمو بالوزن بالنسبة لمن في سنها، ونحمد الله تعالى أن الأمور طبيعية بالنسبة للغدد الصماء.

وكما تعلم فإن السمنة في هذا السن تتطلب من الأبوين مراعاة كل النواحي للطفل، وكذلك تتطلب إقناع الطفل بالحاجة لعمل شيء قبل أن يتطور الأمر أكثر من ذلك، وأما أسباب ذلك فهي:

1- العامل الوراثي: وهو يلعب دوراً كبيراً، خاصة إذا كان الطفل سمينا في السنة الأولى من عمره، ففي هذا السن تزداد الخلايا الدهنية في الجسم بالعدد، بينما تزداد بعد ذلك بالحجم.

2- زيادة تناول الطعام أكثر من حاجة الطفل: وخاصة الأطعمة من الوجبات السريعة، فهي ذات طعم لذيذ، إلا أن فيها حراريات كثيرة، وكذلك تناول المشروبات الغازية مع قلة الحركة، ولكنك ذكرت أن ابنتك تتحرك جيداً.

وحجر الأساس في علاج مثل هذه الحالات هو تغيير عادات الطفل وعادات العائلة، فإن كان هناك إكثار في استهلاك الطعام عند الأبوين فيجب الحد من ذلك.

والسمنة عند الأطفال تحتاج لصبر من الأبوين، فهي لن تتحسن بسرعة وتحتاج إلى وقت طويل؛ لأنها تتطلب تفهما من الطفل لحالته والاقتناع بالخطوات التي يجب عملها، ويجب أن يتشارك الجميع في العلاج؛ لأن الطفل لا يستطيع أن يتفرج على من يأكل أمامه الأطعمة اللذيذة ولا يفعل شيئاً، ويجب أن يكون هناك تشجيع تحفيزي من الوالدين على كل تنزيل وزن.

ويجب أيضاً أن تساعدها على تخطّي ما تصادفه من متاعب مع زملائها، وأن لا نزيد الطين بلّة باستعمال الألفاظ التي يستعملها رفاقها ليسخروا منها.

وعليكم أن تساعدوها على اتّباع نظام حمية صحيح ومتوازن يؤمّن لها كمية الطعام الكافية دون أن تكون غنية بالوحدات الحرارية، فقدّموا إليها خضارا طازجا وسلطات محضرة بالحامض من دون الزيوت، فهذا النوع من الأطعمة يشبع دون أن يسبّب السمنة، وحاولوا أن تجعلوها تخفف الخبز والسكاكر والحلويات، ولا تقطعوا الطعام عنها فسوف تلجأ إلى أكل السكاكر والحلوى في الخفاء، ولا تستعملوا العقاقير بشكل عام في السمنة عند الأطفال.

وهناك موقع جيد لمناقشة هذا الأمر مع أمور تفصيلية أخرى، وهو: Http://www.childclinic.net/pain/obesity.html

والله الموفق.
السؤال:
وزن ابنتي عند الولادة كان 3 كيلو و400 غرام، والآن تبلغ من العمر أربعة أشهر ووزنها الحالي 6 كيلو، هل هذا طبيعي أم يوجد خلل؟

شاكراً لكم حسن تعاونكم وكل القائمين على هذا الموقع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

معدل الزيادة في الوزن في الأربعة أشهر الأولى 750 جرام في الشهر، أي في الأربع أشهر الأولى باستثناء الشهر الأول.

إذن يكون المجموع للزيادة 2 كيلو و250 جرام إضافة إلى وزن الولادة يكون المجموع 5 كيلو و650 جرام، إذا فوزن ابنتك 6 كيلو جرام طبيعي فلا تقلق.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي طفلٌ يبلغ من العمر 5 سنوات، ألاحظ أن لديه زيادة في وزنه، فوزنه 29 كغم، وطوله 110سم، ولديه شراهة في الأكل؛ لأنه دائماً يطلب الأكل أو يبحث عنه في الثلاجة أو المطبخ، وأحياناً أضربه أو أعاقبه إذا أكل كثيراً، وأحس بالذنب لأني أفعل ذلك؛ وكل ذلك خوفاً مني على صحته، فهو ولدي الوحيد، وأخاف من أن يفسر تصرفي تجاهه من أنه عدم حبٍ له، بالإضافة إلى ذلك فالأطفال الذين يأتون إلينا يعايرونه بأنه (دب) .

أريد منكم إعطائي الحل والنظام الغذائي الذي أتبعه معه بالتفصيل، خاصةً أنني لا أستطيع السيطرة عليه عندما يرى الأطفال الآخرين يأكلون الحلويات وهو لا يأكلها، جزاكم الله عني خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

السمنة أصبحت واحدة من أمراض العصر المنتشرة، وأصبحت ظاهرة في جميع المجتمعات، والأسباب عديدة، من أهمها قلة الحركة، والجلوس في المنازل كثيراً، بالإضافة إلى أنواع الطعام الحديثة، والتي تحتوي على نسبٍ عالية من الدهون، وترك تناول الأطعمة المغذية التي تعتمد على الخضروات والمواد الغذائية التي لا تحتوي على المواد الحافظة كما يلاحظ في الفترة الأخيرة أن تناول الخضروات قد قل بصورةٍ كبيرة.

وتكمن مشكلة تنظيم أوزان الأطفال على عوامل كثيرة، منها: أن الطفل في حالة نمو ولا يمكن أن يوضع في نظام غذائي ثابت، كما أن تأثير البيئة المحيطة به لها دور وقد ينقص الأطفال بصورةٍ جيدة عند التحكم في تغذيتهم، لا أن عودة الطفل إلى وزنه السابق أمرٌ وارد، لذا لا يكون التنظيم بالتغذية فقط، والأهم هو تغيير نمط الحياة، وهذا الدور يلعبه الوالدان، مثل:

أولاً: لابد من ممارسة الرياضة، والمشي بصورةٍ كبيرة، والاعتماد على الحركة خارج المنزل، كما على الوالدين تنظيم التغذية؛ وذلك بالإكثار من تناول الخضروات والفواكه، وتحديد أنواع اللحوم التي يتم تناولها في المنزل، وعدم تكديس المنزل بالأطعمة التي تحتوي على الدهون والسكريات التي لا فائدة منها، والعمل على وضع الكثير من الفواكه، وإضافة خضروات إضافية إلى الغذاء اليومي، بالإضافة إلى تثقيف الأسرة بصورةٍ عامة عن التغذية، وكذلك تثقيف الطفل حسب عمره بدون استخدام العقاب، وتنشيط الثواب كلما ساعد الطفل في اتباع النظام المحدد، وستجدين إن شاء الله أثراً كبيراً بعون الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي عمره 3 سنوات تقريباً، وهو ضعيف البنية ومصاب بأنيميا الأطفال، علماً بأنه كان قد أصيب بالملاريا فترة، وهو حركته طبيعية ونشيط جداً؛ بل إن البعض يقول: إنه (Hyper active)، لكنه شاحب اللون بسبب الأنيميا ونحيف، ودائماً يصاب بنزلات البرد.

وفي هذه الفترة هو مصاب بحساسية جلدية شديدة جداً، خاصة في ساقيه وقدميه التي أصبحت مشوهة بدرجة كبيرة بالبقع الكبيرة من آثار الحساسية، وقد ذكر لي الطبيب أن ذلك يرجع للطعام والكيماويات التي تضاف للزروع، ولقد منعنا عنه معظم الأطعمة التي نشك أنها سبب في ذلك إلا أن الحساسية لم تنته تماماً.

وكنت أعطيه حديداً ولكني لاحظت تهيجاً كبيراً في جلده فتوقفت عن إعطائه، فهل للحديد دور في زيادة الحساسية؟ وهل هناك مكملات غذائية تناسب الطفل في هذا العمر؟ وهل من برنامج غذائي؟ وما هو الغذاء المتكامل له يومياً؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب تحديد درجة ونوع الأنيميا بعمل صورة دم كاملة، وبالتالي تحديد جرعة الحديد المطلوبة أو تحديد احتياج الطفل إلى حمض الفوليك؛ لأن هناك أنواعاً كثيرة من الأنيميا غير ذلك، ولكن الأشهر هي أنيميا نقص الحديد.

والحساسية الجلدية تنتشر في الصيف، وقد يكون المسبب للحساسية التعرض للأتربة مثلاً - أي شيء قد يسبب الحساسية الجلدية - وبعض أنواع الأكل قد ترتبط بحساسية، لكن يجب أن نربط بين نوع محدد من الأكل، وذلك بحدوث الحساسية عند تناول الطفل لهذا الصنف وتكرار ذلك 3 مرات على الأقل؛ لأنه قد يكون صدفة أن تأتي الحساسية عندما يتناول الطفل هذا الصنف من الأكل، وبالتالي لا ننصح بتوقيف أنواع كثيرة من الأكل لمجرد أن هناك حساسية جلدية.

والحديد لا علاقة له بالحساسية، وإنما يسبب تقلصات بالبطن أحياناً ويسبب الإمساك أحياناً، والطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل، لذلك يفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلا من 3 مرات، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة، والابتعاد عن الحلوى التي قد تسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها ما يعادل 2 كوب من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة ثمرتين صغار أو كوب عصير فاكهة طازج، ومن الخضار المطبوخ 2-3 ملاعق طعام وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل 3-4 شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

والله الموفق.
السؤال:
ابني عمره 8 سنوات ويزن 45 كيلو غرام وأخاف عليه من التأثير على نفسيته عندما يكون مع الأطفال من سنه، فأحياناً يستهزئون به ويقولون له: يا دب! والكبار يعلقون عليه لأنه سمين، فأصبح لا يريد الأكل أو يتجنب الناس ماذا أفعل؟ ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أولاً لابد أن نبحث في أسباب هذه السمنة التي أصيب بها ابنك – حفظه الله تعالى – خاصة هنالك ضرورة للتأكد من وظائف الغدد، فلابد أن يعرض الطفل على أخصائي أطفال متخصص في الغدد لمعرفة إن كان هنالك نشاط زائد أو نشاط متأرجح في وظائف بعض الغدد التي تتعلق بوزن الإنسان.. هذا أمر ضروري جدّاً.. وفي بعض الأحيان قد يحتاج الطبيب لإجراء بعض البحوث والفحوصات الجينية، والحمد لله هذا الأمر متوفر في الأردن.

ربما يكون السبب للسمنة نسبة لتناول الطعام أو ربما يكون أمراً متوارثاً في الأسرة، وعلى العموم إذا لم يوجد سبب طبي هرموني يكون أولاً لابد أن تعالج السمنة في الأصل حقيقة، أرجو أن يكون ما يتعرض له الطفل من حرج أمام الآخرين أن يكون حافزاً له لعلاج هذه السمنة، وبالتحفيز من جانبك وبالشرح وطمأنته ولكن في نفس الوقت أن يوضع له شرح أنه ضروري أن يتعالج من هذه السمنة، وتوضع له برامج غذائية وبرامج رياضية وأهداف في كيفية التخلص من الوزن، يقال له على سبيل المثال: تتخلص من 2 أو 3 كيلو شهريّاً، يوضع هذا الهدف بوضوح، هذا بالطبع سوف يفيد الطفل من الناحية الصحية وفي نفس الوقت سوف يجعله يهتم للأمر.

أنا أريد ما يقال له من هذا التعنيف أو ما يتعرض له من أقوال من الأطفال الآخرين بأن يستغل هذا استغلالاً حسناً من أجل أن يخفف وزنه، وفي ذات الوقت يجب أن يقال له أيضاً ويطمأن أن ما يقوله الأطفال هذا ليس من قبيل الجدية وربما يكون من قبيل المزاح وأنهم أطفال ولا يستوعبون بصورة صحيحة، ولكن الذي أود أن أحتم عليه هو أن يستغل ذلك في أن يعالج الطفل نفسه.

هنالك أمر ضروري آخر يجب أن نعرفه والطفل في هذا العمر يستوعب، أرجو أن يخطر عن مساوئ السمنة وأنها تؤثر على القلب وتؤثر على الدهنيات وأنها قد تؤخر البلوغ، هذه كلها يجب أن تشرح للطفل حتى يستوعبها.. والآن الدراسات تشير أن أهم وقت للتحفظ من ناحية الصحة والاهتمام بها هي في مرحلة الطفولة، السمنة في مرحلة الطفولة ذات آثار سلبية كبيرة جدّاً في مرحلة اليفاعة وحين يصبح شاباً وحتى في وقت الكبر.. الدراسات تشير إلى ذلك، فأرجو من جانبك ألا تأخذي الأمر بتهاون وليس بالهم الزائد كذلك.. هذا هو الذي أراه.

ذكرت أن ابنك أصبح لا يريد الأكل، لا يجب ألا يحرم من الأكل، ولكن يعطى الطعام المتوازن الذي لا يؤدي إلى زيادة الوزن، ولا مانع أبداً من أن تستشيري أخصائية في التغذية.

أما عن تجنبه للناس فأعتقد إذا شرح له الأمر ووضح له الأمر وعيوب السمنة وكيف أنه يستطيع أن يتخلص منها وأن شخصيته يجب أن تكون قوية وأن يوجه بأن يبدع في دراسته وأن يطور ملكاته وأن تكون له بعض الهوايات والأشياء التي يتميز بها هنا سوف يستطيع أن يفرض نفسه، الآن هو فرض نفسه فقط عن طريق السمنة وهذا أمر غير محبذ وغير محبوب.. إذن دعيه يفرض نفسه من منطلقات أخرى ومن زوايا أخرى..

إذن الشرح والطمأنة والتحفيز والدافعية وأن يعرف مساوئ السمنة أعتقد سوف تخرجه من أي نوع من العقد النفسية.. ما يقوله الأطفال بالطبع يجب ألا يأخذه كشيء مقصود هو به إنما هو أمر عام وكلمات يتداولها الأطفال فيما بينهم.

أسأل الله له الصحة والعافية وبالله التوفيق.