OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من ألم في مؤخرة الرأس بين الرأس والرقبة، ويمتد الألم إلى الجهة اليمنى من الرأس مع الأذن إلى أعلى الرأس، والألم في أعلى الرأس يشبه الضغط، وهناك طنين في الأذن اليمنى، ورعشة في الأطراف، ولي على هذا الحال شهر ونصف.

فحصت 4 مرات عند استشاريين للأنف والأذن والحنجرة، وكانت النتيجة سليمة، قمت بفحص شامل للدم، النتيجة سليمة، وقمت بعلاج شعبي (مساج) فخف الألم، ثم رجع مرة ثانية، حجامة السنة، الرقية الشرعية.

أرجو الرد، فأنا في أمس الحاجة لمساعدتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ said حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع التوتري، أو ما يسمى Tension headache يحدث نتيجة الشد العضلي لعضلات الرقبة الخلفية إما بسبب وسادة عالية، أو منخفضة، أو بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ، وأكثر ما يكون في المنطقة الخلفية من الرأس، خصوصًا وقد تم إجراء كل التحاليل والفحوصات الطبية، ولم يتضح سبب محدد للصداع، أو الألم.

ولعلاج تلك الآلام في الرقبة والصداع التوتري يمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يومًا بعد يوم مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميًا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كل سبوع كبسولة واحدة، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، تؤخذ في العضل كل 4 إلى 6 شهور، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، والتغذية الجيدة، مع تناول حبوب تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مثل كبسولات fefol مرة واحدة يوميًا، وكل ذلك ضروري لتقوية الدم والمناعة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
إخواني الكرام، حياكم الله.

من فضلكم أفيدوني، حيث أشعر بألم في رأسي -أعلى الرأس-، ونبض بجوانب الرأس، أما الألم، فهو عبارة عن وخز خفيف ينتقل أعلى الرأس مرة، أعلى اليمين، ومرة أعلى اليسار، ومتقطع.

الألم ليس مستمرًا، حيث أشعر به بين الحين والآخر، وكأنه تنميل أو حركة أشياء ما، الله أعلم ما هي!

أما النبض فهو أيضًا أحس به من حين لآخر.

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رزق محروس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابًا كثيرة، ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء والمسكنات البسيطة: كالـ (بانادول Panadol) وما شابه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والتقيؤ، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانًا مع شعور بالغثيان والتقيؤ والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذن.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز، أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تال لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا سمح الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش في الرؤيا، وقيء ودوخة وإرهاق عام، وصداع ناجم عن أمراض فقرات الرقبة، والذي يؤدي للصداع مع آلام بالأطراف العلوية والدوخة أحيانًا.

وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث إن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع؛ لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية للكشف والعلاج.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

منذ (4) أيام استيقظت من النوم، وأشعر بدوار وعدم اتزان عند الوقوف، وألم وثقل خلف الرأس، وغشاوة بالعين، واعتقدت أنها مجرد حالة عادية وسوف تزول، ولكن إلى الآن مستمرة معي، مع العلم بأن صحتي جيدة، ولا أعاني من أية أمراض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض شائعة، وقد تحدث بعد التهاب فيروسي أو بكتيري قد يصيب الأذن الوسطى أو الداخلية، وأحيانا مشاكل متعلقة بالجيوب الأنفية، وعند البعض قد تصاحب الصداع النصفي أو الشقيقة، ويمكن علاجها باستخدام علاج يسمى (البيتاسيرك) ويمكن كذلك عمل رياضة معينة؛ لإعادة عمل الأذن الوسطى في حالة استمرارها، وهناك عيادات متخصصة في هذه المشكلة، وبخاصة إذا ما كانت متكررة، ويمكنك استشارة طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة، وعيادة الاتزان -إن وجدت- وفي حالات نادرة قد تحتاج إلى تصوير الدماغ والجيوب الأنفية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 33 عاماً، لدي ألم متقطع في جانب الرأس الأيسر، بدأ في قمة الرأس على شكل ألم بسيط ومتقطع، وهو ليس بالصداع فقط ألم يأتي للحظات ويذهب، مع إمكانية تكراره على مدار اليوم.

كما أني أصبحت أشعر بألم في الجانب من خلف العين إلى الأذن، وهو ليس صداعاً، وإنما ثقل بالرأس، وضغط على الجانب، ويزداد حدة في حالة الضحك.

ذهبت عدة مرات إلى الأطباء، بعضهم قال: إنه توتر والآخر قال: التهاب في أعصاب فروة الرأس، وجميعهم لم يقوموا بعمل فحوصات أو إشاعات، وكذلك لدي ارتفاع في الضغط 180/90، والتهاب في الجيوب الأنفية.

أفيدوني، هل هذا الألم خطير؟ وهل يستدعي عمل أشعة رنين على المخ؟ حيث أني قد أصابني وسواس بسبب هذا الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الجيوب الأنفية وارتفاع الضغط من بين الأسباب المهمة التي تؤدي إلى الصداع والثقل في الرأس؛ لذلك من المهم علاج تلك الالتهاب ومتابعة ضغط الدم للتخلص من ذلك الصداع والثقل، ولا خطورة على الإطلاق من تلك الأعراض.

لعلاج حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، والتي تؤدي إلى انسداد في الأنف وإلى الصداع، وعدم القدرة على التنفس الجيد، خصوصاً أثناء النوم، يمكن الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يومياً، مثل الوضوء تماماً، عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ rhinocort وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يومياً بعد تنظيف الأنف بالماء المالح مع تناول قرص مضاد للحساسية، مثل: telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام ثم عند اللزوم بعد ذلك، وفي حال وجود صديد وإفرازات خضراء أو صفراء من الأنف، يمكنك تناول مضاد حيوي مناسب لمدة 7 - 10 أيام.

لمتابعة وقياس الضغط يفضل قياس الضغط في المنزل من خلال جهاز معاير ودقيق، لتجنب الارتفاع في الضغط، نتيجة التواجد في عيادات الأطباء، لأن المريض في عيادة الطبيب يكون متوتراً وقلقاً، وهناك حالة تشخيصية تسمى white coat hypertension أي ارتفاع الضغط بمجرد رؤية البالطو الأبيض كناية عن التواجد في المستشفيات.

من المهم لعلاج ضغط الدم تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، وتجنب المخللات، ومنع التدخين في حالة التدخين وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال وتحليل نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما والإقلال من الدهون في الوجبات، وإنقاص الوزن إذا كان مرتفعاً، وتسجيل القراءات للضغط، فإذا ظلت القراءات مرتفعة فهناك مجموعات من الأدوية لعلاج الضغط يمكنك من خلال المتابعة والمناقشة مع الطبيب المعالج اختيار النوع المناسب لحالتك الصحية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 19 عاماً، أعاني منذ أسبوع من آلام في الرأس، تمتد إلى خلف الرقبة، هي ليست حادة لكنها مزعجة، بالإضافة إلى نقص في النظر، خصوصاً العين اليمنى، حيث أني أشعر بثقل عليها، وكذلك الشعور أحياناً بآلام في البطن، والشعور بالرغبة في التقيؤ، وتنمل في الرجل اليمنى.

حالتي النفسية غير مستقرة في الشهور الأخيرة، أعاني من القلق والخوف المرضي والكآبة، أنا خائف جداً من كون هذه الأعراض هي أعراض وجود ورم في الرأس، أو ما شابه، أو أنها بسبب الضغوط الدراسية.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Marouane حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسباباً كثيرة، ومن أهمها: الصداع التوتري، ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء والمسكنات البسيطة، كالبانادول وما شابهه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الالم ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني، ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، أحياناً تشوش في السمع أو طنين بالأذن، وصداع التهاب الجيوب الأنفية، ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس، الجبهة، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

هناك صداع بسبب مشاكل في الرؤية، ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر أو السهر، والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع يكون تالياً لأمراض في الدماغ، مثل أورام الدماغ، لا قدر الله، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤية، وإقياء ودوخة، وإرهاق عام، وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية، والذي يؤدي للصداع، مع آلام بالأطراف العلوية والدوخة أحياناً.

هناك أسباب أخرى للصداع، حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب، يمكن أن يتسبب بالصداع، وحسب الأعراض المذكورة في الاستشارة فإن ما تعاني منه هو غالباً بسبب الإرهاق والتعب والتوتر أو ما يسمى بالصداع التوتري.

ينصح باستعمال المسكنات البسيطة، كالبانادول والبروفين عند اللزوم، مع محاولة الاسترخاء، وتجاهل الأعراض ومحاولة الانشغال بأي من النشاطات الرياضية أو الثقافية أو الدينية أو أي نشاطات أخرى، وفي حال استمرار الأعراض يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة اللازمة للاطمئنان.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
أشعر بدوخة عند أي مشوار طويل في السيارة، أو التعب من شغل المنزل، أو صعود المباني المرتفعة، أو المصعد والسلم الكهربائي، أو الطيارة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل هذه العوامل تؤدي إلى الصداع التوتري مثل: القلق والإرهاق، وضعف التغذية، وقلة نسبة الهيموجلوبين، والإرهاق المزمن، وفي بعض الأحوال يكون هناك سبب عضوي آخر مثل: التهاب الجيوب الأنفية، ومشاكل الأنف والعيون والأسنان، والصداع النصفي، أو ما يسمى بالشقيقة، وفي هذه الحالة يكون في التاريخ الأسري للشخص أكثر من عضو من أعضاء العائلة من يعاني من أعراض مشابهة؛ لذا من الأفضل -إذا ما كانت الأعراض مستمرة أو متكررة- مراجعة طبيب متخصص في مجال الأعصاب، وهو سيقوم بالفحص السريري، وتحديد الفحوصات المطلوبة، أو يقوم بتحويلك إلى الاختصاصي المناسب بحسب ما يراه الطبيب.
السؤال:
السلام عليكم

أنا لاجئ في تركيا، أعاني من هذه الأعراض:
مغص مفاجئ، خروج البراز بشكل سائل أصفر اللون أغلب الأحيان، خروج غذاء غير مهضوم احيانا كالتفاح والعنب، وأغذية ليست عسيرة الهضم، ألم معوي شديد أثناء التبرز، أحيانًا أصاب بدوار وألم في الرأس، واضطراب في الرؤية عند القيام، وعند تغيير وضعية الاستلقاء، كثرة التجشؤ، فقدان الوزن، تعب وإرهاق عام.

ذهبت إلى أطباء أتراك كثر، ووصفوا لي أدوية، ولكن لم أستفد من أي منها، هذه بعض الأدوية التي استخدمتها:
-VASOSERC BID BETAHISTIN DIHIDROKLORUR 24mg
-DICETEL 50mg Pinaveryum Bromür
-NIMES 100mg Nimesulid
- Tranko Buskas 20 Draje Hiyosin N Butilbromür ve Medazepam HCL

أرجو الاهتمام، وجزاكم الله خيرًا مقدمًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ترافق أعراض الإسهال -البراز الذي بشكل سائلاً أصفر اللون- مع حدوث نقص في الوزن وتأثر في الحالة العامة من التعب والإرهاق العام كالدوار والدوخة, وخاصة إذا كانت القصة مستمرة منذ فترة, هذا يستدعي بنا التفكير بسوء الامتصاص وبأمراض الأمعاء المزمنة، وتقصي وظائف الجسم.

- إن الأدوية التي تتناولها في واقع الأمر هي من المسكنات، فالـ NIMES 100mg Nimesulid هو مسكن للآلام المفصلية.

- أما DICETEL فهو من مهدئات الأمعاء التي توصف في سياق القولون العصبي.

- ودواء VASOSERC يوصف لعلاج دوار الأذن الدهليزي.

- ودواء Tranko Buskas 20 هو مسكن قوي لتشنج وآلام الأمعاء الماغصة.

لا يمكن تشخيص أو اعتبار أن الحالة المرضية هي قولون عصبي إذا كان هنالك نقص وزن، أو تراجع في حالة المريض العامة.

أنصحك بإجراء استقصاءات ضرورية CBC,ESR,C-RP,PROTEIN, فحص براز, صورة للأمعاء الدقيقة, وتنظير للقولون.

ولابد من اختصاصي بأمراض جهاز الهضم يتابع حالتك، ويقيّم نتائج التحاليل والصور.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

وجزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع.

سؤالي هو: قبل فترة قريبة انتابني صداع بالجانب الأيمن لمدة أسبوعين ونصف، وذهبت إلى طبيب استشاري دماغ وأعصاب، وعملت تصويرا طبقيا محوريا، والنتائج سليمة -والحمد لله- وعمل لي تخطيط دماغ، والنتائج سليمة، ولكن قال لي: إن أعصابك مشدودة، وعندك قلق وتوتر. وقال لي: إن الأعصاب المشدودة تسبب تقلص الشرايين، وأنا خائف! هل التقلص يسبب جلطة الدماغ؟ ووصف لي دواء مسكنا، ودواء للتروية، ودواء للقلق، وهو (zelax) وأنا لا أريد أن آخذ هذا الدواء، وهل الرياضة تغنيني عن هذا الدواء؟

ومع العلم أني مررت بحالة من الخوف من الموت، وتمكنت من التخلص منها بنسبة كبيرة، والسيطرة عليها دون دواء، وعندما عمل لي تخطيط الدماغ لم أكن متوترا، ولا أفكر بأي من هذه الأمور، ولماذا أعصابي مشدودة؟ هل تكون بسبب الفترة التي مررت بها -تراكمي يعني-؟ وهل الأعصاب المشدودة تعني مرضا؟ وقد ذهبت إلى دكتور أنف وأذن وحنجرة، والنتائج سليمة، فأرجو الرد، وشكرا لكم، وجزاكم الله خيرا، وأدام عليكم الصحة والعافية، وآسف على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yacoub حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك ما يسمى بالأعصاب المشدودة، والتي تؤدي إلى تقلص الشرايين، والتسبب في الجلطات، فهذا كلام غير علمي، ولا يماثل الواقع، ولكن هناك حالة من العصاب (Neurosis) وهو اضطراب وظيفي انفعالي نفسي المنشأ يظهر في الأعراض العصابية الشخصية، وتجعل حياة الإنسان أقل سعادة، وأكثر قلقا وتوترا، ولا رابط بينه وبين الأعصاب، فهو لا يتضمن أي نوع من الاضطراب التشريحي في الجهاز العصبي، بل هو اضطراب وظيفي دينامي ويسمى (Psychoneurosis).

وممارسة الرياضة أمر طيب، والمشي والرياضة من أهم الأدوات العلاجية لعلاج مرض التوتر والقلق والاكتئاب، ولكن الأدوية المضادة للعصاب مثل الدواء الموصوف (zelax) تحسن الحالة المزاجية، وتؤدي إلى ضبط هرمون (دوبامين) و(سيروتينين) في الدم؛ مما يحسن الحالة المزاجية والنفسية، خصوصا وأنت تعاني من حالة رهاب وخوف من الموت.

ولذلك فإن زيارة طبيب نفسي مهمة للتشخيص والعلاج، وتتضمن الزيارات التحليل النفسي، والعلاج الدوائي بالأدوية المضادة للقلق والتوتر، مع ضرورة الخروج للتنزه، وتغيير الروتين اليومي، والمشاركة في المناسبات الاجتماعية مع الأسرة والمجتمع المحيط، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري (16) عاما، منذ شهر أصبت بشكل مفاجئ بألم شديد في بطني، مع تقلصات وغثيان الشديد، ودوار، وضيق التنفس، ورجفة في رجلي، ولازمت الفراش لمدة أسبوع.

أخبرني الدكتور الأول بأنني أعاني من نزلة معوية، وأعطاني مغذي زنتاك، مع بعض الأدوية، ولكنني لم أشعر بأي تحسن، أجريت تحاليل الدم والمعدة، والنتائج كلها سليمة، القلب سليم، والأكسجين سليم، وزرت أكثر من طبيب، وأكثر من مستشفى، وجميعهم أجمعوا بأن الوضع سليم، وأنني لا أعاني من حالة مرضية.

أحضرت أحد المشايخ ليقرأ علي، ولكنني لم أشعر بأي شيء، وقد قال لي بأنني سليمة، علما أن دورتي الشهرية منتظمة، اليوم بدأت بالدخول في دوامة الخوف، والقلق، واليأس، والتوتر الشديد طول الوقت، فأنا لا أجد لما أعانية أسبابا واضحة.

خفت الأعراض قليلاً بعد أسبوعين ونصف، وكنت أشعر بالدوار والصداع النصفي (الشقيقة)، وبعدها بعدة أيام عادت لي الحالة مرة أخرى، مع نبض في البطن، وتقلصات مستمرة إلى الآن، وقد وصف لي الطبيب الأخير الذي زرته دواء (موسيقور) لتحسين المزاج، (وبروفين) لتسكين الألم، وبالفعل خفت الآلام من رأسي وبطني قليلًا، ولكنها لم تختف تمامًا، وما زالت مستمرة، مع الإحساس بالشد في عضلات الرقبة والأكتاف.

جزاكم الله خيرا، ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل الأعراض التي وردت في رسالتك واشتكيت منها أعراض عضوية واضحة، وتتخلص معظمها في تقلصات العضلات في منطقة البطن، ولازمتها في بعض الأحيان بعض التقلصات في الرقبة كما ذكرتِ، والصداع، والقلق، والتوتر الذي تشعرين به ناتج من عدم تشخيص حالتك، فهذا شيء طبيعي في سِنِّك، فأنت ما زلت صغيرة، طفلة، عمرك ستة عشر سنة، وأنا لا أحبُّ أن أقول أن هناك اضطراباً نفسياً ما، أو شيئاً من هذا القبيل في هذه المرحلة العمرية خاصة.

لذلك أرى أن تُراجعي طبيبًا آخر لمحاولة معرفة هذه الآلام التي تتكرر، خاصة في منطقة البطن، وأحيانًا في هذا السن تكون هناك مشاكل مع التبويض في المبيض، ولذلك لا بأس من استشارة طبيب نساء أيضًا، وبعد التأكد من أنه لا يوجد سبب عضوي، أرى أن تُراجعي طبيبًا نفسيًا أو طبيبة نفسية مختصّه في الطب النفسي للأطفال أو المراهقة، للكشف عليك كشفًا دقيقًا، وما هي الظروف التي تعشينها، وإن كان هناك أي أشياء تُعانين منها إمَّا في حياتك العائلية (الأسرية) أو في الدراسة، أو في علاقاتك مع صديقاتك، أو هكذا.

فكل خللٍ في هذه الأشياء قد يُحدث بعض المشاكل، ولكن دون هذا لا يمكنني إلَّا أن أسأل الله لك الصحة والعافية، -وإن شاء الله تعالى- تحاولين الاسترخاء، وهذه الأشياء ليست خطيرة، وأرجو الله أن تتحسني .

وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أقدم لكم الشكر والامتنان على هذا الموقع الرائع.
أنا عمري 20 سنة، عانيت منذ فترة قاربت (8) أشهر من نوبات هلع، وتناولت العلاج قرابة (5) أشهر، وأنا الآن -والحمد لله- بخير، وذهبت عني نوبات الهلع -بفضل الله ثم بفضلكم، جزاكم الله خير الجزاء- وتركت الدواء الآن، لكن منذ ما يقارب الأسبوع وأنا أعاني من حالة غريبة، في البداية عانيت من صداع ليس مستمرا، ودوخة، وعدم التوازن، والآن لدي صداع ينتج من خلف الرأس، ثم ينتقل إلى الجبهة، ثم يتنقل حتى أعلى الرأس، مع الشعور بالنعاس والخمول طوال اليوم، والدوار، حتى إذا قمت أو أتمشى ينتابني دوار مؤقت، ويذهب بسرعة، ويأتي بصورة مؤقتة، مع عدم التوازن، وعندي ألم في الرأس في الجهة اليسرى فوق الأذن، وإحساس بالخدر مثل الانضغاط، وألم بالأذن اليسرى خفيف جدا، مع بلغم في الحلق -أجلكم الله- وهناك طقطقة في الأذن عندما أتجشأ أو أبلع.

أقلقتني هذه الحالة، وسببت لي بعض الانزعاج، فأجيبوني، وأعتذر على الإطالة، ووفقكم الله على هذا العمل النبيل -جزاكم الله أحسن الجزاء، وأحسن الله خاتمتكم-.

والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك -أخِي- تواصلك مع إسلام ويب، وأنا سعيد جدًّا أن أعرف أن حالتك قد تحسَّنت جدًّا، وزالتْ عنك نوبات الفزع والهلع، فهي بالفعل مُزعجة، والحمد لله تعالى أنها قد اختفت، فأسأل الله تعالى أن يُديم عليك وعلينا وعلى جميع المسلمين الصحة والعافية.

الذي يحدث لك الآن -أخِي الكريم- من صداعٍ وشعور الدوَّار والخدر والنعاس والخمول، أعتقد أنه في الغالب مرتبط بعلِّةٍ في الأذن الداخلية، هناك جهاز يعرف جهاز التوازن (لابرينث) موجود خلف الأذن، أحيانًا يحدث فيه التهابات بسيطة، قد تؤدي إلى نفس الذي تشتكي منه.

فأخِي الكريم: لذا أنا أنصحك أن تذهب وتقابل طبيبًا للأنف والأذن والحنجرة، بالرغم من بساطة الأمر، لكن التأكد أفضل، والطبيب قطعًا سوف يقوم بفحصك، ومن ثمَّ يُعطيك العلاج اللازم.

هنالك أدوية ممتازة مثل عقار يعرف تجاريًا باسم (بيتاسيرك Betaserc) ويعرف علميًا باسم (Betahistine dihydrochloride) أو دواء (استجرون Stogeron)، أو عقار آخر يعرف باسم (استماتيل Stemitel) كلها تستعمل لعلاج هذه الحالات، وربما أيضًا يُعطيك بعض مسكنات الألم البسيطة.

وأريدك أيضًا أن تنام في وضعٍ مريح، ارقد ونم على شقك الأيمن وفي ذات الوقت يجب أن تكون الوسائد أو المخدات من النوع الخفيف جدًّا؛ لأن الإنسان إذا وضع رأسه على مخدات مرتفعة هذا يؤدي إلى انشداد عضلي شديد جدًّا في عضلات الرقبة، وهذا يمتدُّ إلى عضلات فروة الرأس ممَّا يُسبب الصداع والشعور بالدوخة وعدم الارتياح، هذا أمرٌ بسيط جدًّا لكن كثيرًا من الناس لا يُلاحظونه.

إن شاءَ الله تعالى الحالة بسيطة، فيا أخِي الكريم: قابل طبيب الأذن والأنف والحنجرة حتى تطمئن، وحتى إن لم تستطع أن تقابل الطبيب المختص، أي طبيب عمومي أو طبيب الأسرة لديه خبرة طبية جيدة يمكن أن يُساعدك ويقوم بالواجب العلاجي حيالك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

إخواني: عندي شبه مشكلة بشكل عام أثناء حمل أي شيء، فعندما أعمل مجهودا بدنيا بسيطا لمدة خمس دقائق معدودة أحس بضغط في رأسي من جانبيه، برغم أني عملت فحصا للرأس، وتم تصويره، وقالوا: ليس فيك أي شيء، وعملت فحص نظر وكان سليما، وفحصت فقر دم، وليس فيه أي شيء، والدهون، وفحص الدم قالوا لي: سليم ما عندك نقص، وممتاز.

وذهبت لدكتور عام، وقال لي: دمك جيد. وتستطيع أن تتبرع منه. وأنا في حيرة من أمري.

ما الأسباب؟ برغم أنه ليس عندي أي أمراض، ما عدا الضغط أشك فيه، وكل مرة أقيس الضغط يكون جيدا، وكنت قبل فترة عندما أجري وأريد التوقف؛ أحس بالاستمرار.

هذا، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:
- الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية، والإرهاق، والتعب، وهو سليم –عادة- وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبانادول، وما شابه.

- صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

- صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالآذان.

- صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة) ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

- صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

- صداع تال لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا قدر الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤية، وإقياء، ودوخة، وإرهاق عام.

- وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية، والذي يؤدي للصداع مع آلام بالأطراف العلوية، والدوخة أحيانا.

وهناك أسباب أخرى للصداع؛ حيث إن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

وحسب الأعراض الواردة في الاستشارة يبدو أن لديك نوعا من الصداع التوتري، أو صداع الشدة خاصة أن التحاليل والأشعة كانت نتائجها سليمة -والحمد لله-، ويعتبر هذا الصداع عادة من النوع السليم، ويتم علاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبانادول أو البروفين.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله في القائمين على هذا الموقع.

أنا شاب أبلغ من العمر 35 عامًا، متزوج، وأشتكي منذ حوالي شهر من آلام في الأذن، مع الشعور بعدم اتزان وذهبت لطبيبي أنف وأذن دون جدوى، وآخر طبيب وصف لي دواء مضادًا حيويًا + فيرسيرك+ كنجوزان منذ حوالي أسبوع، وشعرت بتحسن طفيف في ألم الأذن، ولكن ما يقلقني هو عدم الاتزان، خاصة عند الاستلقاء على الجانب الأيسر، فلي حوالي أسبوع أرقد على الجانب الأيمن فقط؛ مما أتعبني، وعند محاولة الالتفات إلى الجانب الأيسر أشعر بأن رأسي يسحب ويسقط، وأنتفض سريعًا.

علمًا بأنه تحدث لي انتفاضة عند بداية النوم، وقد استشرت طبيب الأذن أن أذهب إلى طبيب مخ وأعصاب، ولكنه رفض فأرجو الإفادة؛ لأن هذه الحالة سببت لي قلقًا كبيرًا، وتجعلني غير قادر على ممارسة مهامي وأشعر بالاكتئاب، ولا أستطيع النوم إلا عندما يغلبني النوم، مع العلم أني لا أعاني من السكر أو الضغط.

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لديك دوار عند الاستلقاء على الجانب الأيسر استمر منذ شهر للآن، وعولج بالبيتاسيرك والمضاد الحيوي.

أسباب الدوار متعددة جدًا حيث إن الأعضاء المسؤولة عن التوازن هي كالتالي: الأذن الداخلية, المخيخ في الدماغ, العينين, وعضلات الجسم بمجملها، وخاصة عضلات الرقبة.

لا بد لأي فحص أذني للدوار للتمييز بين هذه الأسباب حيث إن اختبارات التوازن تميز بينها، ولا بد من فحص كامل الأجهزة التي ذكرتها للتأكد من أن أحدها هو المسبب للدوار.

أحيانًا يلزم اختبارات عصبية وتصوير للدماغ للتأكد من الناحية العصبية، وأما في حال نفي كل الأسباب السابقة، فالتشخيص هنا هو أن لديك دوارًا وضعة سليم, وهو دوار يظهر عند أخذ الرأس لوضعية معينة ( في حالتك هي الاستلقاء على الجانب الأيسر ), وعندها يظهر هذا الدوار على شكل دوران حقيقي للرأس، أو للمحيط في الغرفة حول الجسم, والسبب في هذه الحالة هو تحرك حبيبات صغيرة في الأذن الداخلية عن مكانها ودورانها ضمن سوائل الأذن الداخلية عند أخذ المريض لوضعية معينة كما ذكرت.

العلاج في حالة الدوار من منشأ الأذن الداخلية ذاتي، حيث تعود هذه الحبيبات إلى مكانها لوحدها، والعلاج الدوائي الذي نقدمه هو زيادة تروية الأذن الداخلية بالدم، وبالتالي تنشيطها ومساعدتها على استعادة توازنها, العلاج هو البيتاسيرك عيار 16، وحيث يؤخذ حبة ثلاث مرات يوميًا، ولمدة تتراوح بين أسبوعين لثلاثة أشهر، بلا توقف, كما نضيف عادة حبوب الفيتامين ب المركب، ولمدة شهر، وهي تساعد أيضًا في تنشيط الأعصاب بشكل عام، ومنها الأعصاب المسؤولة عن التوازن.

لا داعي للقلق الذي تحس به، وعليك بالاستمرار على العلاج للفترة التي ذكرتها لك.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 23 عامًا، وأعاني منذ ثلاثة أيام من دوار، ونقص شهية، وصداع، وارتفاع بسيط في درجة الحرارة، وغثيان، وحالة من القلق والتوتر، وخفقان في القلب، ولكن -الحمد لله- ليست دائمة، وأسمع صوت صفير بسيط في الأذن، وضعف عام، ولا أستطيع بذل مجهود مثل السابق، وأشعر بحالة حزن.

أسأل الله تعالى أن يجزيكم خيرًا، وشكرًا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعاني منها تعتبر أعراضا لا نوعية وقد تكون بداية للإصابة بالتهاب فيروسي، وعادة هذه الاعراض تتراجع خلال ثلاثة إلى خمسة أيام إن كانت بسبب فيروسي، ولكن إن استمرت الأعراض لمدة أطول يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية للكشف وإجراء الدراسة اللازمة، وتحديد العلاج المناسب.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.