OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
عمري 30 عاما، وطولي 179سم، ووزني 104 كيلو، هل سبب الشخير اللحمية؟ وأيضا ما سبب الكتمة أثناء النوم؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للشخير أسباب انسدادية عديدة، تبدأ من انسداد الأنف بضخامة القرينات (اللحمية) فانحراف الحاجز الأنفي والبوليبات الأنفية، وكلها أسباب تؤدي لانسداد الأنف، وبالتالي التنفس الفموي الذي قد يترافق مع رجوع اللسان للخلف، وبالتالي انسداد جزئي في مدخل الحنجرة، وهذا يعطي صوت الشخير.

كما أن هناك أسباباً انسدادية في البلعوم، مثل ارتخاء شراع الحنك، وتطاول اللهاة، وضخامة اللسان، ووجود الكيسات والأورام في البلعوم الحنجري, والبدانة (بسبب تراكم الدهون في الرقبة) كلها لها تأثير كبير في الضغط على المجرى الهوائي في الرقبة؛ مما قد يسبب في مجمل هذه الحالات انسدادا في مدخل الحنجرة أيضا، وبالتالي الشخير.

لا بد من تقييم شامل لكامل للمجرى التنفسي العلوي، وصولا للحنجرة، ومعرفة سبب الانسداد وعلاجه، والعلاج في البداية في تصحيح وضعية النوم، حيث إن النومة الصحية هي على الجانب الأيمن، مع استخدام وسادة متوسطة القساوة، وسماكتها تؤمن وضعية للرقبة، بحيث تكون على امتداد فقرات الظهر, هذه الوضعية تؤمن انفتاحا مثاليا في المجرى الهوائي العلوي، وراحة مثلى للأعضاء في الصدر والبطن، بحيث لا يحدث الضغط عليها، ولا على الرئتين ومجرى التنفس.

الخطة المهمة الأخرى بالنسبة للشخير هي في إنقاص الوزن، حيث لا يمكن علاج أي شخير بدون عمل حمية جيدة تؤمن هبوط الوزن للوزن المثالي.

المرحلة الأخيرة هي العلاج الدوائي في حالة التهاب الأنف التحسسي، بالوقاية من عوامل التحسس، وببخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية، ومضادات التحسس، وبقية الأسباب التي ذكرتها كأسباب انسدادية في الأنف أو البلعوم؛ لا تعالج إلا بالجراحة لإزالة الانسداد بحسب السبب.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة، أعاني منذ عدة سنوات من حساسية شديدة بالأنف، وعند اشتداد الحساسية أتناول مضادات الهيستامين، فأتحسن لمدة عدة أيام، ثم تعود معاناتي مرة أخرى، خاصة عند الاستيقاظ من النوم، أو التعرض لهواء بارد، أو شم الروائح العطرية، أو التعرض للأتربة، فأصاب بالرشح الشديد، والصداع والحكة الشديدة أعلى الأنف، وأحيانا انسداد في الأنف، ومؤخرا بدأت أشعر بوجود شيء عالق في حلقي في الجهة اليمنى، ولا أستطيع بلعه أو إخراجه، سبب لي الشخير أثناء النوم، وأحياناً يتوقف التنفس لثوان فأستيقظ فجأة من نومي، أرجو المساعدة في تفسير ذلك، وما هو علاج هذه الحساسية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوفا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التحسس الأنفي أسبابه عديدة، وتختلف بحسب الشخص المصاب، وعلى الأغلب تكون العطور المركزة والمنظفات، والغبار والدخان، من أهم الأسباب, والأعراض تتظاهر بانسداد بالأنف، يترافق معها حكة وإحساس بالغليان بالأنف والعينين، وسيلان مائي أو مخاطي من الأنف، وفقدان جزئي أو كلي للشم, كما يترافق مع التنفس الفموي، وهو ما يؤدي لالتهابات مزمنة بالبلعوم واللوزتين، تنتج نوعا من البذور القيحية من مسامات اللوزتين، وتسبب رائحة الفم الكريهة، بالإضافة لتسوس الأسنان الذي يساهم بدوره في هذه الرائحة.

سبب هذه الأعراض هو: إفراز مادة الهيستامين من الخلايا المناعية داخل مخاطية الأنف عند التعرض لعوامل التحسس، وهذه المادة تؤدي إلى توسع في الأوعية الدموية للمخاطية، وهو ما يؤدي إلى تورم في أنسجة الأنف، وخاصة القرينات، وزيادة في المفرزات الأنفية، وبالتالي الانسداد وبقية الأعراض.

علاج الحساسية الأنفية يبدأ: باكتشاف العوامل التي تسبب لك الحساسية، سواء بالتجربة (كما ذكرت من عوامل مسببة)، أو عن طريق تحاليل التحسس الجلدية أو الدموية، وعندها يسهل الوقاية منها بتعديل نمط الحياة، والابتعاد عن هذه المسببات, ثم بالعلاج الدوائي بمضادات التحسس الفموية: (كلاريتين, إيريوس, سيتريزين, فيكسوفينادين)، وكذلك بخاخات كورتيزون موضعية في الأنف، وهي ذات تأثير موضعي، وامتصاصها الدموي ضعيف جدا، ولا يعطي التأثيرات الجانبية للكورتيزون مثل: (فليكسونان, أفاميس, نازونكس)، كما أن هناك علاج مناعي، وهو العلاج الوحيد المعروف، والذي يعطي شفاء تام من التحسس في حال نجاحه، حيث يتم إجراء اختبارات التحسس الجلدية أو الدموية، لمعرفة العوامل التي تسبب لك الحساسية، ثم يتم تركيب لقاح مكون من تراكيز ضعيفة جدا من هذه العوامل، ويزاد التركيز فيها بشكل تدريجي، مع التقدم في العلاج، ويعطى على شكل حقن جلدية، أو نقط تحت اللسان، ويستمر العلاج فيها لثلاث سنوات بشكل أسبوعي أو شهري، حسب طريقة العلاج، والتي تؤدي بعدها للشفاء -بإذن الله- من الحساسية تجاه العوامل التي تم اكتشافها بالتحاليل التي ذكرتها، ولكن للأسف فهذا العلاج غير مفيد بالنسبة للعوامل الفيزيائية الطبيعية التي ذكرتها، مثل تيار الهواء أو أشعة الشمس.

بالنسبة لهذا الإحساس الذي تحسين به في البلعوم، فقد يكون التهاب مزمن في البلعوم، أو ضخامة تحسسية في اللهاة، أو كيسة لعابية مخاطية، أو كتلة ورمية, ولا بد من الفحص المباشر بالمنظار التلفزيوني لكشف هذه الآفة وعلاجها، فالتحسس المزمن يعالج بالوقاية من العوامل المسببة، وبالعلاج الدوائي بمضادات التحسس التي ذكرتها، وببخاخات الكورتيزون الموضعية, وأما في حال وجود كيسة مخاطية أو كتلة ما في البلعوم، فلا بد من إزالتها جراحيا، وفحصها مجهريا، وخاصة أنها تسبب لك توقف التنفس أحيانا أثناء النوم، فهذا يعني أن الانسداد متوسط إلى شديد، ولا يجب إهمال هذه الشكوى، مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ضيق تنفس من الأنف، وأحيانا يكون التنفس من الفم أسهل، ويكون مع ضيق التنفس شهقات، لدرجة أصحو من النوم، وتكثر الشهقات عندما أكون أمام هواء مكيف أو مروحة، وفترات تزداد دقات القلب، وعند مراجعتي للمستشفى يقولون حساسية، أعاني منها لمدة سنتين، وآخذ علاج حساسية ولم تتحسن!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حكاية زمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالحساسية وحدها لا تسبب ضيق التنفس الشديد الذي تشتكين منه لدرجة تصل إلى أن يصاحبها شهقات من انقطاع النفس لدرجة توقظك من نومك، وتزداد معها دقات قلبك، ولكن غالبا ما يحدث ذلك مع الأشخاص الذين يعانون من سمنة مفرطة تسبب ترهلا لعضلات الحلق، مع انسداد مزمن بالأنف، فتضطرين لفتح فمك والتنفس من الفم؛ لأنه يكون أسهل -كما وصفت-، فيدخل الهواء خلال الفم ليمر على العضلات المترهلة بالحلق، فيسبب اهتزازا شديدا بها؛ مما يسبب الشخير، وقد تلتصق هذه العضلات المترهلة بالبلعوم الحلقي فتسد مجرى التنفس، وينقطع الأكسجين عنك لفترة قصيرة فتشهقين تلك الشهقة التي توقظك من نومك -وبالطبع يكون كل ذلك حملا زائدا على القلب الذي تتسارع دقاته- ولذا وجب مراجعتك لاختصاصي الأنف والأذن لمناظرة حالتك.

فإذا كان الأمر على ما بينا فيجب إجراء جراحة لشد عضلات الحلق المترهلة مع استئصال اللوزتين إذا كان بهما تضخم واضح، مع استئصال اللهاة المتدلية بين اللوزتين، وذلك غالبا ما يكون بواسطة الليزر ليشد ذلك الترهل، مع معالجة انسداد الأنف، سواء كان بسبب الحساسية، وذلك بالبعد التام عن مهيجاتها ومن أشهرها:
التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود.

وبعض المأكولات مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف، والتي تعد من الأمراض المزمنة التي يجب التعايش معها لوجودها الدائم طالما تتعرضين بكثرة لمهيجاتها.

والله الموفق.
السؤال:
الدكتور/ محمد عبد العليم حفظه الله

أنا محمد من مصر، المتواصل معك دائما هاتفيا وعلى الموقع.

أخبرني الدكتور عبد المحسن محمود في الاستشارة رقم 2132844 بمعلومات عن العملية الجراحية لعلاج الشخير، وعلمت منها أن العملية ليست سهلة، وأن هناك مضاعفات، ونسبة النجاح 80% فقط والشخير قد لا ينتهي تماما.

يا دكتور الشخير أثر عليّ نفسيا واجتماعيا، أنا أنام في غرفة وحدي وأغلق الباب، وبالرغم من ذلك الشخير يزعج زوجتي، فما هو العلاج؟

أنا الآن أزن 90 كجم، وأتناول الأدوية النفسية، كما تعلم حضرتك الفافرين 100، والولبترين 300، والاريببرازول 10 نصف قرص، فهل يمكنك أن تقرأ رد الدكتور في الاستشارة السابقة وتخبرني هل من الممكن عمل العملية بالليزر، وهل يمكن تناول أدوية للتخسيس، وما رأى حضرتك في شاي التخسيس، وما هو دور الطب النفسي في مثل هذه الحالات؟

وجزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله لك الشفاء والعافية.

أخي بالنسبة للعملية من أجل علاج الشخير فنسبة نجاح هذه العمليات لا تقاس كنسبة مباشرة؛ لأنه هنالك اختلافات كثيرة جداً في طرق عمل هذه العمليات، وكفاءة الطبيب ومدى خبرته في إجرائها، فإذا هي تقيم حسب قوة المركز أو الطبيب الذي سوف يقوم بإجراء العملية، هنالك مراكز قد يكون لديها نتائج نجاحات عالية، وأخرى لديها نسبة نجاحات متوسطة، ومراكز أخرى قد لا تكون جيدة.

أخي الكريم: ننصحك من خلال هذه الاستشارة وأنا متأكد أن الدكتور عبد المحسن يوافقنا على ذلك تماماً، وهو أن تذهب وتقابل المختص، وأعني بالمختص الطبيب الذي لديه الخبرة الكافية في إجراء هذه العملية، وتستمع إلى آرائه جيداً، وتقيم كل الأمور معه بموضوعية ودقة ودون أي عواطف، أو مجاملات، وتأخذ رأي طبيب آخر أيضا مختصا، وبناء على نفس المنهج التفصيلي الذي تتبعه مع الطبيب الأول، تستطيع أن تأخذ القرار حيال إجراء هذه العملية من عدمها، هذا -يا أخي- هو الوضع الأطيب والأفضل والأحسن.

ما يمكن أن يقدمه الطبيب النفسي أو دور الطب النفسي في مثل هذه الحالات هو أن ننصح دائماً بتخفيف الوزن، هذا له علاقة أكيدة بموضوع الشخير، وأنت وزنك الآن (90) كيلو، لا أقول أنه وزن كبير جداً، لكن قطعاً التخفيف سوف يساعدك، والأدوية التي تتناولها لا تؤدي إلى زيادة في الوزن، وهذه ميزة إيجابية جداً.

فيا -أخي الكريم-: ضع برنامجا علاجيا وغذائيا ورياضيا، وبجدية تامة يمكن تخفيف الوزن، الطب النفسي يساعد من خلال التدرب على تمارين الاسترخاء، ووجد أنه ذات فائدة كبيرة في علاج الشخير، فكن حريصاً عليها -أخي الكريم-، إزالة القلق والتوترات، وأن يأخذ الإنسان قسطا كافيا من الراحة، هذه كلها أيضا مهمة كإرشادات لتخفيف الشخير، طريقة النوم نفسها مهمة، كأن تضع رأسك على وسائد خفيفة، وأن تحاول أن تتخير الموضع الأفضل بالنسبة لك، وهي عبارة عن تجربة، هنالك من ينام على شقه الأيمن ويجد أن الشخير قد خف، وهنالك من ينام على ظهره ويجد أن الشخير قد خف، وهكذا، وفي مثل هذه الحالات أعتقد أن التجربة هي خير برهان.

استعمال الأدوية التي تؤدي للتخسيس لا مانع منه فقط دواء (ردا كتيل) لا ننصح به، أما الأدوية الأخرى مثل الزنكل فلا مانع منها، شاي التخسيس لا مانع من تناوله، فقط ننصح بأن تتناوله بعد ثلاث ساعات من تناول الأدوية، وذلك لتعطي الأدوية فرصة كاملة للامتصاص.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وأسأل الله لك الشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

هل من الممكن أن تزودونا بمعلومات عن عملية شد سقف الحلق الرخو لعلاج الشخير؟ سواء بالجراحة أو بالليزر، وذلك لعلاج الشخير الشديد جدًّا، حيث شخص طبيبان أن عندي ترهلًا في سقف الحلق، وأنا أعاني من موضوع الشخير الشديد؛ مما يسبب الإزعاج الشديد لهم في البيت.

أريد معرفة اسم هذه الحالة باللغة الإنجليزية، واسم العملية أيضًا باللغة الإنجليزية، وبعض المعلومات عن العملية.

هل هي مؤلمة، سواء الجراحة أو الليزر؟
وهل التخدير كلي أو موضعي؟
وهل اللوز تستأصل؟

أفيدوني, جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من أهم أسباب الشخير هو ترهل عضلات الحلق، وخاصة مع السمنة, والوزن الزائد الذي ابتلي به الكثيرون في عصرنا الحاضر، واسم هذه الحالة باللغة الإنجليزية هو: (Snoring due to palatal relaxation).

العلاج التقليدي للشخير وللتغلب على ارتخاء عضلات الحلق هو شد هذه العضلات باستخدام الجراحة، وتسمى العملية Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP, وهي الجراحة العادية:

حيث يتم إجراء عملية تحت تخدير عام, يتم خلالها بتر في اللهاة، وجزء من الغَلْصمة واللوزتين؛ مما يفسح مجالًا داخل الحنجرة، فيمر الهواء بصفة سليمة، فلا تحدث الاهتزازات المتسببة في الشخير.

نتيجة هذه العملية هي النجاح بنسبة 80%, لكن الشخير لا يختفي كليًا، وإنما قد يتم ذلك بعد سنين، أما الأعراض الجانبية لهذه العملية فهي تتمثل في احتمال وقوع نزيف بعد العملية، وكذلك حدوث آلام حادة في الحنجرة ما بين 8 و15 يومًا، تستوجب استعمال أدوية ضد الألم, وتغذيةً غالبُها سائلةٌ وباردة لمدة 8 أيام، وقد تحدث التهابات وتجشؤات أنفية أثناء البلع، وتغيرات في الصوت الذي يصبح خافتًا رقيقاً، لكن هذه التغيرات نادرًا ما تكون بصفة دائمة.

-الجراحة بالليزر Laser-assisted uvulopalatoplasty (LAUP): تقع تحت تخدير موضعي ينتزع خلالها جزء من الغلصمة واللهاة ، النتائج شبيهة بالجراحة العادية, لكن المضاعفات الناتجة عنها خفيفة, والآلام أقل حدة, وأقل في المدة ، وأحيانًا يحتاج المريض إلى عدة تدخلات.

- هناك طريقة من أحدث علاجات الشخير وأسهلها حيث يتم إدخال إلكترود كهربائي في الغلصمة تحت تخدير موضعي, ثم خلق تيار كهربائي لأمد قصير يقلص من أنسجتها، وينقص بذلك من الاهتزازات التي تولد الشخير، النتيجة شبيهة بالجراحة العادية, أو بالليزر, لكن هذه الطريقة تتميز بالسهولة, وقلة الألم، وقد تحتاج إلى عدة جلسات.

- هناك علاج ميكانيكي بواسطة آلة هي عبارة عن ممدد أنفي خارجي يوسع الممر الأنفي، وينقص من ضرورة التنفس عبر الفم، نتائج هذه الطريقة لا زالت محل نقاش, لكن يظهر أنها شكلت ارتياحًا عند مرضى الالتهاب المزمن لمخاط الأنف.

- بعض الأطباء في الولايات المتحدة الأمريكية ينصحون باستعمال آلة تحمل أثناء النوم لتقديم الفك الأسفل للأمام, وتمكن من توسعة البلعوم, وضمان مرور عادي للهواء, لكن محاذير هذه الطريقة على المدى البعيد لم تحدد بعد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكو من الأنين عند النوم منذ أن كنت طفلة، علماً بأني لا أسمع نفسي كثيراً ولكن الآخرين يسمعون ذلك، وزوجي متضايق كثيراً من ذلك، فما سبب ذلك؟ وهل له علاج؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأنين هو صوت معين يصدر من بعض الناس في بدايات النوم خاصة، وربما يكون مرتبطاً بالشخير، وسببه في الأصل بعض المشاكل في الجهاز التنفسي، ويعرف أن هذه الأصوات التي تصدر هي نتيجة لوجود لحمية أو ضيق في مجرى الأنف أو أن وضع اللسان لا يكون سليماً عند النوم.

وبعض الناس قد تأتيهم أحلام، ويعرف أن هذه الأحلام تكون مع النوم السطحي وليس مع النوم العميق، وهنا ربما يصدر من الإنسان أصوات، والبعض أيضاً قد يتكلم كلاماً غير مفهوم، وهو جزء من الحلم الذي يحدث للإنسان.

والبعض أيضاً قد ينام في وضع غير سليم ويكون هناك اعوجاج أو انحناء في الرقبة، وهذه الأوضاع الغير مريحة والغير سليمة تؤثر على مجرى التنفس، والبعض تصدر منه هذه الأصوات لوجود سمنة أو زيادة في الوزن، والبعض ربما تكون لديه علة في الأسنان أو أن الفك الأسفل متقدم أكثر من اللزوم.

والذي أنصحك به هو أن تذهبي إلى طبيبة الأنف والأذن والحنجرة لتقوم بفحصك بصورة دقيقة وتقوم بإجراء الفحوصات اللازمة، وإذا وجدت أي سبب فسوف تعطيك العلاج اللازم، وهناك نصائح عامة ننصح بها في هذه الحالات، وهي:

(1) أن يثبت الإنسان وقت نومه؛ لأن النوم في وقت ثابت يعطي الإنسان نوماً صحياً.

(2) التقليل من تناول الشاي والقهوة والمشروبات المنبهة، فهذا يساعد الإنسان في أن ينام نوماً صحياً.

(3) الحرص على أذكار النوم، فهذا أيضاً يعطي نوماً هانئاً وهادئاً وسعيداً.

(4) يجب أن يكون الإنسان صافي الذهن عند الذهاب إلى الفراش من أجل النوم، ونعرف أن الحياة فيها هموم وهناك دواع كثيرة للقلق، ولكن في وقت النوم يحاول الإنسان أن يكون مطمئناً ومسترخياً، فهذا يرفع من كفاءة النوم، وحين ترتفع هذه الكفاءة يكون نوماً سهلاً، ولا شك أن حركة الإنسان أو ما يصدر من أننين أو حتى الشخير يقل كثيراً.

(5) ممارسة الرياضة.

(6) بعض الناس لا يتنفس بصورة صحيحة، ونعرف أن التنفس أمر لاإرادي لدرجة كبيرة ولكن البعض لا يستطيع أن يأخذ نفساً بعمق، وكثيراً ما نطلب من الناس أن يتدربوا على كيفية التنفس الصحيح، وذلك بممارسة تمارين الاسترخاء أو مقابلة أخصائي التخاطب؛ لأنه يعلم كيفية أخذ الشهيق والزفير بصورة صحيحة.

هذه كلها أمور مترابطة مع بعضها البعض، نسأل الله تعالى أن يجعل لك فيها الفائدة، ونسأل الله لك العافية والشفاء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أثناء النوم أشخر بصوت عالٍ أحياناً ويسيل دائماً البلغم مني، سواءً كانت معدتي فارغة أم ممتلئة، فمي على المخدة، ويكون فمي مفتوحاً دائماً أثناء النوم، ويكون شكلي مرعباً، وهذا يسبب لي القلق، فما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الأغلب أنك تعانين من انسداد بالأنف مما تضطرين معه للتنفس من الفم طوال الليل مما يجعلك تشعرين بآلام وجفاف في الحلق عند الاستيقاظ من النوم، يضاف إلى ذلك لو أنك تعانين من زيادة في الوزن مما يؤدي إلى ترهل عضلات الحلق ومع التنفس من الفم يدخل الهواء محدثاً اهتزازات بعضلات الحلق المترهلة مسبباً الشخير، ولذا يجب أن نركز اهتمامنا في العلاج على التخلص من أسباب انسداد الأنف وتقليل الوزن إن كان هناك سمنة زائدة.

أما بالنسبة للانسداد فإذا كان بسبب حساسية الأنف، فيجب تجنب مهيجات الحساسية؛ من أتربة ودخان وعطور وبخور ومبيدات حشرية ومنظفات صناعية ووبر الغنم والموكيت وزغب وريش الطيور والجلود وخلافه، وتناول أقراص مضادات الهيستامين مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع فلوكسيناز بخاخ بخة كل مساء أيضاً، وأما إذا كان الانسداد بسبب انعواج بالحاجز الأنفي فيجب تقويمه بعملية جراحية بسيطة.

وإذا كان هناك وزن زائد فيجب التخلص منه بالإقلال من النشويات والسكريات والدهون والإكثار من السلطات والخضروات مع وضع برنامج رياضي ولو نصف ساعة مشي لمدة 5 أيام أسبوعياً، والأمر أبسط مما تتخيلين ولا داعي أبداً للقلق الذي يزيد الأمور سوءاً.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم
لقد تماديت في طرح الأسئلة أرجو أن لا أسبب لكم الإزعاج.
سادتي الكرام أود طرح بعض الأسئلة، وهي:
1- أشعر برائحة تنبعث من حلقي أو بالأحرى من مجرى التنفس، وهي رائحة شبيهة بأسلاك الكهرباء عند اشتعالها، وأنا أعاني من هذه الرائحة منذ زمن بعيد؛ إذ أنني قمت بغسيل أسناني لدى طبيب الأسنان، واستخدمت غسولاً للفم، كما أنني أجريت عملية استئصال اللوز ولحمية في الأنف؟
2- أيضاً أنا أشخر كثيراً خلال نومي كأنني لم أستأصل اللحمية؟
3- أختي تعاني من ألم مزمن في رأسها مكان منبت الشعر فقط، وهي تكبرني بسنتين؟
4- لدي ابن أخت لم يكمل السنتين أشعر بأنه من النوع الذي يخاف من أي حركة مفاجئة، أو أحياناً بمجرد لعبي معه أقلد بعض أصوات الحيوانات مثل الأسد أو الجمل فألاحظ على وجهه علامات الخوف فما الحل؟
وجزيتم عني وعن أهلي خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فرح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
من الواضح أنك تعاني من انسداد مزمن بالأنف مما يسبب تنفسك الدائم أثناء الليل من فمك، والذي يسبب لك الشخير، وخاصة إذا كنت تحمل وزناً زائداً.

لقد فعلت ما ننصح به دائماً من إزالة الجير المترسب على الأسنان، وكذلك استخدام الغسول المطهر للفم، واستخدام الفرشاة والمعجون عند استيقاظك من النوم، والسواك طوال النهار مع كل وضوء وصلاة، كما علمنا المصطفى صلى الله عليه وسلم، وكذلك استأصلت اللوزتين ولحمية الأنف، ولذا فاحتمال أن يكون سبب الرائحة ارتجاع حامض المعدة إلى الحلق مما يسبب التهاباً دائماً بالحلق.

استخدام حبوب بوتون (20) مخ مرتين يومياً يقلل من هذه الأعراض.

أما عن الشخير فيجب أن يكون أنفك دائماً سالكاً حتى تستطيع التنفس خلاله بسهولة ويسر، وكذلك حاول التخلص من أي وزن زائد إن وجد والله الموفق.

أما عن الصداع الذي تعاني منه أختك فيجب أن تسهب في شرح أعراضه ووقته، والأشياء التي تسبب زيادته وانحساره؛ حتى نستطيع أن نوجه سيادتك إلى العلاج الأمثل؛ حيث أن أسباب الصداع كثيرة ومتداخلة بيت الأسنان والعيون والأنف والأذن.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني كثيراً من الشخير في الليل، حتى إن زوجتي تنزعج كثيراً منه، مما يجعلني أنام في غرفة أخرى، مع العلم بأنني أجريت عملية في الأنف لوجود انسداد، وأجريت عملية في الحلق ولكن ما يزال الشخير موجوداً، علماً بأن الشخير لا يصاحبه أي إحساس بالاختناق، ولكني أريد أن أرتاح وأنام في نفس الغرفة التي تنام بها زوجتي لأنني أشعر أنني مثل المنبوذ.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مأمون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الشخير يكون بسبب انسداد الأنف مع ترهل عضلات الحلق، ونتيجة لانسداد الأنف تضطر للتنفس من فمك أثناء النوم، ونتيجة لترهل عضلات الحلق -والذي من أهم أسبابه الوزن الزائد والسمنة المفرطة وكذلك الترهل المصاحب لتقدم العمر- يدخل الهواء أثناء التنفس من الحلق ليجد أمامه العضلات المترهلة فيسبب اهتزازهاً محدثا هذا الشخير.

لذلك يجب أن ينصب مجهودنا في علاج هذا الأمر على نقطتين رئيسيتين:

أولهما: علاج سبب انسداد الأنف، سواء كان حساسية أو اعوجاجاً بالحاجز الأنفي، وذلك بتوقي مهيجات الحساسية من تراب ودخان وعطور وبخور.

ثانيهما: إجراء جراحة لتقويم اعوجاج الحاجز الأنفي إن وجد.

ومن الأشياء المساعدة على التقليل من الشخير: عدم النوم على الظهر، ولكن ليكن نومك على جانبك الأيمن كما علمنا رسول الله صلى الله عليه وسلم، ولا تكثر من الطعام في وجبة العشاء، وليكن هناك فاصل زمني بين وجبة العشاء والنوم لا يقل عن ساعتين، وحاول الحد من إجهادك في العمل نهاراً لأن الشخير يزيد مع الإجهاد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لدي لحمية صغيرة، فهل أحتاج لإزالتها؟! علماً أنني أشخر بدرجة كبيرة ومزعجة، فهل عندما نترك اللحميات الصغيرة تكبر أم تبقى على حجمها؟ وما المقصود بوجود كيس متجمع؟ وعلى ماذا يحتوي؟ وهل يلزم إزالته؟

أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت هذه اللحمية تسبب انسداداً بالأنف والجيب الأنفي وتقلل أو تمنع من التهوية اللازمة للأنف مما يترتب عليه التهاب الجيوب الأنفية فننصح بإزالتها، وخاصة أنك تشتكين من ارتفاع صوتك أثناء النوم.

وهذه اللحميات تكبر في الحجم بمرور الوقت، ووجود الحساسية، والكيس المتجمع يكون بداخله سائل، وغالباً يكون هذا السائل شفافاً، ولكن في بعض الأحوال يتكون دم بداخله، وقد تظهر اللحمية في صورة كيس متجمع، ولا نستطيع التفرقة بينهما إلا بالرنين المغناطيسي، ولكن الأمر لا يحتاج لذلك، وقد يمكننا إزالة هذا الكيس المتجمع أو اللحمية على حد سواء بعملية بسيطة بواسطة منظار الجيوب الأنفية، ولا يستلزم الأمر جراحة كما كان الأمر من قبل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

يبلغ زوجي من العمر 40 عاماً، كان يعاني من الشخير سابقاً، ولكن ليس بححم المعاناة حالياً، بل إنني أنا التي تعاني، لم أعد أنم من شدة شخيره، علماً بأن والده يعاني من مشاكل في القلب، وأخاف أن يكون هذا الشخير نذير إصابة قلبية في المستقبل، كما أنه يدخن الشيشة يومياً.

أرجوكم ما الحل؟ تكاد أعصابي تنهار فأنا موظفة ولا أنام طوال الليل من شخيره العالي؟

ولكم جزيل الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمع تقدم العمر والسمنة يحدث ترهل في عضلات الحلق مع انسداد للأنف لأي سبب، سواء حساسية أو اعوجاج بالحاجز الأنفي يضطر زوجك إلى التنفس من الفم، وإذا كان مصاحباً لذلك بعض الإجهاد في العمل أو الإفراط في تناول الدخان والشيشة وخلافه فإن كل ذلك يزيد من حدة الشخير، وخاصة إذا كان النوم على الظهر؛ ولذا يجب تجنب جميع ما سبق لعلاج الشخير، ومعالجة أي أسباب لانسداد الأنف إن وجد.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أعاني من مشكلة الشخير حديثاً، أي أنني لم أكن أشخر من قبل، وهذه المعاناة فقط منذ سنة واحدة، فهل التدخين والقهوة لهما علاقة بالشخير؟!
ثانياً: لقد أخذت من الصيدلية بخاخاً يجعلني في الوضع الصامت بدون شخير، وأحياناً مع أنني أستعمل هذا البخاخ وعلى ذلك أشخر في فترة الصباح، فهل لهذا البخاخ أضرار جانبية؟!
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن كلاً من الدخان والقهوة له أثر في زيادة حدة التدخين، والأدوية التي توصف للشخير تقلل نوعا ما من شدته ولكن لا تنهيه تماماً.

يجب أن نركز على سبب الشخير لإزالته بالكلية وهو وجود ما يسبب انسداداً بالأنف مما يضطرك إلى التنفس من الفم أثناء نومك، ومع الإرهاق وزيادة الوزن تترهل عضلات الحلق مما يجعلها تهتز بقوة أثناء التنفس من الفم مما يحدث هذا الشخير.

يجب أن يكون التركيز على إزالة أي أسباب لانسداد الأنف سواء كان لحمية أو اعوجاج بالحاجز الأنفي عن طريق التدخل الجراحي لاستئصال اللحمية أو تقويم الحاجز الأنفي المعوج.

أما إذا كان سبب الانسداد هو حساسية بالأنف فيكون علاجها بالبعد عن المهيجات من أتربة ودخان وعطور وبخور، وبتناول مضادات الهستامين مثل كلاريتين حبة كل مساء وبخاخ فلوكسيناز بخة كل مساء، وأيضاً يتوجه تركيزنا في العلاج إلى عدم ترهل عضلات الحلق إما عن طريق إنقاص الوزن بممارسة الرياضة والإقلال من النشويات والحلويات مع زيادة كمية السلطات والخضروات والفاكهة الطازجة في طعامنا يومياً، فإن لم يكن ذلك كافيا لعلاج الشخير فهناك عمليات جراحية تشد هذا الترهل عن طريق استئصال اللوزتين في حال تضخمهما ومعها اللهاة، مما يعمل على التغلب على هذا الترهل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية، وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا أعاني من مشكلة الشخير منذ فترة بسيطة، وقد بدأت ألاحظها منذ نحو عامين أثناء حملي بطفلي الثالث ثم انقطعت لفترة وعادت مؤخراً.

أنا غالباً أكون متعبة جداً بسبب مسئوليات عملي ورعاية بيتي وأطفالي، ولا أنام أكثر من 6.5 ساعات يومياً، وغالباً أقل، كما أن وزني زائد بعض الشيء 69 كجم وطولي 158 سم، والآن أحاول المشي بضعة أيام أسبوعياً وأقلل النشويات والسكريات والدهون لإنقاص وزني.

هل هناك حل لهذه المشكلة؟ أرجو نصحي بالتخصص الطبي الذي ألجأ إليه؛ لأن زوجي نومه خفيف ويعايرني كثيراً بسبب هذه المشكلة رغم أنه يشخر هو الآخر أكثر مني، وكم قلقت بسببه ولم أعايره أو أوقظه يوماً؟ وبيتنا ضيق لا يوجد فيه مكان آخر لنوم أحدنا.
والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

غالباً ما يظهر الشخير مع زيادة الوزن وترهل الأنسجة بتقدم العمر مع قدر من الإرهاق خلال أعمالنا اليومية، وقد يكون مصحوبا بأي سبب لانسداد الأنف مما يضطر المرء إلى التنفس من فمه فيدخل الهواء إلى الحلق الذي ترهلت وارتخت عضلاته، إما لسمنة أو تقدم في السن أو بسبب الإرهاق، أو لكل الأسباب السابقة مما يحدث اهتزازاً شديداً بهذه العضلات المترهلة محدثة ذلك الشخير.

ولعلاج هذا الأمر نبدأ من حيث بدأت في تخصيص وقت للرياضة والمشي نصف ساعة يومياً، مع الإقلال من السكريات والنشويات والدهون، والإكثار من الفاكهة والخضروات الطازجة، وجعل طبق السلطة طبقاً رئيسياً على مائدتك وذلك للإقلال من وزنك، ونقوم بمراجعة اختصاصي الأنف والأذن لعلاج أي سبب يؤدي إلى انسداد الأنف مثل الحساسية أو اعوجاج الحاجز الأنفي، حتى يتم التعامل معهم سواء بالعلاج أو الجراحة، وحاولي دائماً النوم على جانبك الأيمن وتفادي النوم على الظهر؛ لأنه أكثر الأوضاع المساعدة على وجود الشخير، وكذلك تجنبي النوم بعد العشاء مباشرة ولكن بعد ساعتين على الأقل، وفي النهاية إن لم تتحسن الأمور ويختفي الشخير فهناك عملية بسيطة يقوم بها جراح الأنف والأذن بواسطة الليزر لشد ترهل عضلات الحلق، وتقليل حجم الترهل قد يكون مصحوباً باستئصال اللوزتين.

والله الموفق لما فيه الخير.. اللهم آمين.