OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
تنزل مني إفرازات مصحوبة بقليل من خيوط الدم, ذهبت للطبيبة مرتين, فعملت لي فحوصات وكشوفات وأشعة للرحم, والنتيجة كانت أن الرحم سليم, ولكن يوجد التهاب, والدورة تتأخر كل شهر ثلاثة أيام, وهذا الشهر تأخرت أسبوعا, فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإفرازات التي تعانين منها فقد تكون كما ذكرت هي نتيجة الالتهابات, فبالتالي تحتاج فقط لعلاج, وبإذن الله تتحسن حالتك، وقد يكون لها أسباب أخرى خاصة أنها مصحوبة بخيوط من دم, فهذا النوع من الإفرازات كذلك ينزل عند وقت الإباضة نتيجة لارتفاع بعض الهرمونات, ويبقى عادة يوما أو يومين -أي أنه سبب فسيولوجي غير مقلق- خاصة أن تحالياك سليمة ولله الحمد.

أما الدورة فتأخرها عدة أيام لأسبوع لا يعتبر أنها غير منتظمة, ولا يثير القلق, ولا يحتاج لعلاج، فالدورة قد تتأثر بتغير طبيعة الأكل, وبالحالة النفسية, وحتى بتغير المناخ, وكثير من العوامل الأخرى، فلا تقلقي فهي ما زالت في الحدود الطبيعية لها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ذهبنا لطبيبة النساء للاستشارة لتأخر الحمل، وقد مر 5 شهور على الزواج، فحددت لنا موعد التبويض للإخصاب، وبعد مرور المدة بأسبوع وقرب نزول الدورة قبلها بـ 3 أيام أثناء الجماع، حدثت تقلصات لزوجتي ليست بالقوية، ولاحظنا نزول سائل بني شفاف وقطرة دم واحدة، فما هو التفسير - بارك الله فيكم-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كانت الزوجة لا تعاني من أي أعراض التهابات مهبلية، كالحكة الشديدة أو وجود إفرازات لها رائحة، ولم تتكرر الحالة، فيظهر لي أنها فقط علامة نتيجة لقرب الدورة، ومن أعراض ما قبل الدورة، وتسمى شرعاً الكدرة، ولا تأخذ عادة حكم الحيض، وهذا الأمر غير مقلق، والله أعلم.

أسال الله أن يرزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا الموقع الرائع، استفدت أنا شخصياً منه جزيتم خيراً.

أنا فتاة عمري 14 عاماً ونصف، بلغت منذ سنة ونصف تقريباً، ومنذ بلوغي إلى الآن لم تنتظم عندي الدورة، لكن في الفترة الأخيرة كانت تأتي كل شهر بأوقات مختلفة، أما الآن فلها 3 أشهر وأيام لم تأتي، لكن مشكلتي هي إفرازات مخاطية شفافة، أو بيضاء، وليس لها رائحة.

علماً أنها تنزل مني باستمرار أكثر من 20 مرة في اليوم! وبدأت تنزل مني منذ أن بلغت، لكن زادت في الفترة الأخيرة بكثير، وأنا لا ولم ولن أمارس العادة السرية، وأخاف الله، ولا أنظر لصور أو مقاطع إباحية، ولا حتى أفكر في هذا الأمر.

ما سببها وعلاجها؟ وهل هي خطيرة؟ وهل توجب الغسل أم فقط الوضوء؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجزء الأول من الاستشارة يتعلق بعدم انتظام الدورة، وهذا شيء طبيعي في سنك، حيث أن فترة الثلاث سنوات الأولى بعد دورة البلوغ تكون الدورة بدون تبويض، وبدون الهرمونات المسؤولة عن تجهيز الرحم للدورة المنتظمة.

بالتالي تأتي الدورة على فترات متباعدة، وتكون غير منتظمة، وبالنسبة لك سوف تبدأ الدورة في الانتظام التدريجي، وعند أو بعد السادسة عشرة -إن شاء الله- ستكون دورتك منتظمة، فلا تقلقي من الدورة في هذا العمر، ودعيها تأتي كيفما شاءت.


أما الجزء الثاني من الاستشارة المتعلق بالإفرازات فقد يحدث التهاب في الفرج عند الفتيات، بسبب الحرص على النظافة الزائدة، واستخدام (الديتول)، والاستحمام في الرغاوى والصابون، مما يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة، وترك الفرصة مواتية للبكيتريا الضارة التي تؤدي إلى التهاب في الفرج، وحدوث الإفرازات.

العلاج أولاً بالتوقف عن الاستحمام جلوساً في البانيو، وعدم استخدام المطهرات أو الرغاوى، مع أخذ أقراص (فلاجيل) 500 مج قرص 3 مرات يومياً لمدة أسبوع، ويمكن تكراره مرة أخرى لضمان الشفاء الكامل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 19 سنة، لاحظت منذ أيام نزول إفرازات وكتل حمراء, وأيضا دم أحمر, وفي بعض الأوقات يكون بنيا، علما أن آخر يوم للدورة كان منذ أسبوعين تقريبا، ولا أعاني من أي آلام مع حدوث ذلك.

وأنا أجهل هذه الأمور, وأخجل من البوح بها لأحد، أنا خائفة جدا أن يكون هناك مشاكل في الرحم وما إلى ذلك، وفي بعض الأوقات تكون الإفرازات خارجة مني, ولكنها متعلقة قليلا بالداخل, فأقوم بسحبها عند الاغتسال, فهل هذا الشيء يضر بغشائي؟

أرجو الإفادة ومعرفة ما الذي يحصل معي.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maram حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد تحدث التهابات بكتيرية أو فطرية عند الفتيات كما قد تحدث عند السيدات المتزوجات, وعند الفتيات تحدث الإفرازات بسبب استخدام الرغوة, وصابون البانيو, وربما استخدام الدش المهبلي للنظافة بناء على نصيحة صديقة, أو وضع الديتول في ماء البانيو, وكل ذلك يؤثر على البكتيريا المفيدة التي تساعد في تنظيف الفرج من الداخل؛ مما يؤدي إلى ظهور البكتيريا, والفطريات المسببة للالتهابات الفرجية.

لذلك ننصح بعدم استخدام ما سبق, والاعتماد على النظافة الشخصية بالماء, مع تنشيف المنطقة بعد الوضوء, وكل غيار للدورة, والاستحمام, وعدم الاستحمام في المطرات والجلوس فيها.

وعلاج هذه الالتهابات سهل, وهو في صورة أقراص ميترونيدازول (فلاجيل) 500 مج ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع, ويمكن تكراره لضمان الشفاء الكامل بإذن الله, وذلك للالتهابات البكتيرية, ويمكن أخذ كبسولة لعلاج الالتهابات الفطرية مثل كانيستين كبسولة واحدة فقط بجرعة واحدة.

ولا تؤثر هذه الإفرازات في الغشاء, فلا داعي للقلق منها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
متزوجة منذ 5 أشهر، وأعاني من إفرازات غزيرة من قبل الزواج، وكنت أخجل أن أذهب إلى الطبيب، وبعد زواجي بشهرين ذهبت إلى الطبيبة، فأخبرتني أن رحمي بحالة جيدة، ولكن أخبرتني أن لدي قرحة بعنق الرحم، وأخبرتني إنها لا تمنع الحمل، وأعطتني amrizole_n استعملت منه علبتين، ولم تتوقف الإفرازات، ولم يحدث حمل، وأنا الآن خارج مصر، ولا أعرف طبيبا أذهب إليه هنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lele حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فمن المبكر -يا عزيزتي- القول بوجود تأخر في الحمل, وذلك لأن الحمل يحدث بنسبة لا تتجاوز 15%-25% فقط في كل شهر, مهما فعل الزوجان, لكن هذه النسبة تراكمية, أي تزداد شهرا بعد شهر, فتصبح تقريبا 60% بعد 6 أشهر, وحوالي 85% تقريبا بعد مرور سنة كاملة على الزواج, وهي نسبة عالية كما ترين, لذلك لا يجوز القول بحدوث تأخر في الحمل إلا بعد مرور سنة كاملة؛ لأنه يجب الاستفادة من هذه الفرصة ليحدث الحمل بشكل طبيعي- إن شاء الله- وبدون تداخلات طبية مكلفة ومجهدة, خاصة عندما تكون الزوجة مثلك, صغيرة بالسن.

لكن إذا كانت هنالك مشكلة ملحوظة عند الزوجين, مثل وجود اضطراب في الدورة الشهرية,أو وجود مشكلة في السائل المنوي, فهنا يجب البدء بالتداخل وعمل الاستقصاءات قبل مرور السنة.

عند البحث عن سبب تأخر الحمل, فإن أول خطوة يجب البدء بها هي عمل تحليل للسائل المنوي للزوج, وذلك لأن هذا التحليل سهل وغير مكلف, فإن كان التحليل طبيعيا, فيمكن بعد ذلك البدء بعمل تحاليل أكثر تعقيدا للزوجة.

بالنسبة لقرحة عنق الرحم, فإنها ليست سببا في تأخير الحمل أو في منعه, لكن القرحة قد تسبب غزارة في حدوث الإفرازات المهبلية, وهي في هذه الحالة تكون إفرازات شفافة أو بيضاء، لكن بدون رائحة, ولا تسبب الحكة, ولا تؤخر حدوث الحمل كما سبق وذكرت, لكن يجب دوما عمل مسحة للخلايا من هذه القرحة تسمى PAP SMEAR لفحصها بالمختبر النسجي، والتأكد من سلامتها.

إن كانت القرحة بسيطة فالأفضل تركها بدون علاج, لكن إن كانت قرحة حقيقة, فيمكن علاجها عن طريق عمل كي بسيط لها في العيادة.

بالنسبة للعلاج الذي تم إعطاؤه لك, فهو علاج جيد, يعالج نوعين من الالتهاب معا, هما الالتهاب الفطري، والالتهاب الطفيلي, لكنه لا يعالج الالتهاب الجرثومي, لذلك إن استمرت الإفرازات عندك, وكان لونها رماديا, ولها رائحة سيئة أو إن كان هنالك أي عرض آخر, فيمكنك تناول حبوب تسمى كلينداميسين CLINDAMYCINE عيار 300 ملغ, حبتين يوميا حبة صباحا وحبة مساءً مدة أسبوع, فسيعالج الالتهابات المتبقية، والتي لم تستجب على التحاميل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية, وأن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة أبلغ من العمر26 عاماً، بكر، أعاني من إفرازات مهبلية مزمنة ذات لون أبيض ولون شفاف، وذات رائحة كريهة، وأريد العلاج المناسب عاجلاً حيث أني مقبلة على الزواج قريباً –إن شاء الله- وهذا الأمر يؤرقني وأريد العلاج منكم لأني لا أستطيع الذهاب للطبيبة المختصة.

علماً بأني أستعمل المضادات الحيوية بكثرة، لأني أعاني من الانفلونزا بشكل شهري، وسمعت أن المضادات الحيوية من الأسباب المؤدية للإفرازات.

جزاكم الله خيرا على ما تقدمون .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم يا عزيزتي, إن كثرة تناول المضادات الحيوية قد يؤدي إلى قتل البكتيريا المفيدة في المهبل, وهذه البكتيريا تعتبر هامة جداً، لأنها تعتبر مسؤولة عن إفراز مواد معينة تعمل على حماية جدران المهبل من الالتهاب, وتحافظ على بيئته الكيميائية الحامضة, أو ما نسميها درجة ال PH .

لذلك يجب عليك عدم تناول أي مضاد حيوي بدون استشارة طبية, خاصة عندما يكون الهدف من تناول هذه المضادات هو علاج الالتهابات التنفسية, لأن أغلب هذه الالتهابات يكون سببها هو الفيروسات, ومن المعلوم بأن الفيروسات لا تستجيب على المضادات الحيوية .

إن وجود رائحة كريهة للإفرازات عندك يدل على حدوث التهابات مهبلية, ولمعالجة هذه الالتهابات يمكنك اتباع ما يلي:
-تناول حبوب تسمى كلينداميسين CLINDAMYCIN عيار 300 ملغ, حبتين يومياً, حبة صباحاً وحبة مساءً, مدة أسبوع.

- خلال فترة تناول هذه الحبوب يجب عليك استخدام كريم يسمى كيناكومب KENACOMB دهن على منطقة الفرج كاملة ثلاث مرات يومياً.
-بعد الانتهاء من تناول حبوب الكلينداميسين, يجب عليك تناول حبة واحدة من دواء يسمى دفلوكان DEFLUCAN عيار 150 ملغ .

إن شعرت بتحسن وشفيت الحالة فهذا هو المطلوب, ولا داعي لعمل أي شيء آخر, لكن إن بقيت لديك الأعراض أو ساءت لا قدر الله, فيجب عليك حينها مراجعة الطبيبة المختصة, لفحص الإفرازات وأخذ عينة منها, ومعرفة نوع الالتهاب بدقة, ومن ثم توجيه العلاج النوعي له.

نبارك زواجك مقدما ونسأل الله عز وجل أن يكتب لك فيه كل الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندي مشكلة منذ سنين، وهي لما كنت بأول متوسط صار لي شيء، وهو أنه لما كنت بالحمام (الله يكرمكم) فتحت (الشطاف) وكان الماء قوياً جداً، لكن فوراً أبعدته عني، ومذ تلك اللحظة أحسست بشيء متغير، ومجرد إحساس، ولم يخرج مني دم، وبعدها اكتشفت أن عندي شقاً بمنطقة(البظر) بالطول من أولها إلى آخرها، والشق ليس عميقاً كثيراً.

حتى الآن لا زال موجوداً رغم مرور تقريباً 10سنوات، ولم أخبر أحداً، ولا أستطيع أبداً الذهاب إلى أخصائية.

الرجاء ساعدوني، أانتظر ردكم على حالتي، وأتمنى أجد عندكم حلاً.

وسؤالي الثاني هل اختلاف حجم الأشفار الصغيرة أقصد تكون شفرة أكبر من شفرة، شيء طبيعي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة S.K.M حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأشفار الصغيرة تنمو بسرعة في مرحلة البلوغ, لذلك فقد يحدث أن تنمو جهة بشكل أسرع من الجهة الثانية, فيظهر فرق بالحجم بين الجهتين, وهذا أمر متوقع ومقبول، ولا يستدعي عمل أي شيء, إلا إن كان الفرق كبيراً جداً, ويؤدي إلى الالتهاب المتكرر أو التخريش, فهنا يمكن تقصير الجهة الطويلة عن طريق عملية جراحية .

الأشفار الصغيرة تلتقي حوافها في الأمام فوق البظر, فتشكل ما يشبه القلنسوة أو الغطاء فوق البظر, يسمى (قلنسوة البظر) وهي أحياناً تكون بشكل طولي, فتظهر بشكل يشبه الشق, خاصة عندما يتم تطبيق الشد عليها.

لذلك فإن ما تشاهدينه هو أمر طبيعي، ولا يستدعي القلق, وهو ليس بجرح أو شق, فلا داعي للقلق، ولا تكرري فحص نفسك بهذه الطريقة، حتى لا تشوشي أفكارك.

بالنسبة لغشاء البكارة عندك, فإنه سيكون سليماً وستكونين عذراء -إن شاء الله- فالماء من (الشطاف) لا يمكن أن يؤذي غشاء البكارة, حتى لو اندفع بقوة, لأن الماء سيصطدم أولاً بفوهة الفرج، وبالأشفار، وذلك قبل أن يلامس غشاء البكارة, وستقل قوة اندفاعة كثيراً, فلا يؤثر على غشاء البكارة.

أبعدي عنك الوساوس, واهتمي بدراستك وبمستقبلك الذي أتمنى لك فيه كل التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أشكر جميع الدكاترة الموقرين, وأدعو لكم بالثبات والتوفيق.

أنا فتاة غير متزوجة, ولكن ألاحظ كثيرا خروج إفرازات بيضاء, أو شفافة بكثرة, وهي مخاطية, وتكون بكثرة إذا قمت بفعل مجهود, حتى وإن كان مجهودا قليلا.

أريد أن أطمئن أن ذلك ليس له ضرر بإذن الله, وأنا لا أدري ما سبب ذلك!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية, ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

وأن ما تشتكي منه من إفرازات بيضاء ومخاطية, وكونها لا تترافق مع حكة, ولا مع رائحة كريهة؛ فهي دليل على أن المبيض عندك قد اكتمل نضجه, وأصبح يقوم بتطوير البويضات, أي أن الدورة الشهرية عندك قد أصبحت دورة إباضية ومخصبة, بإذن الله تعالى.

فبعد البلوغ مباشرة, لا يكون المبيض قد نضج بعد بالشكل الكافي, والدورة الشهرية تكون غالبا غير إباضية, لكن بعد بضعة سنوات قليلة من البلوغ تتراوح من 1-3 سنوات ينضج المبيض, ويتفاعل مع الغدة النخامية, فيصبح قادرا على إحداث التبويض, ولذلك فبعد الطهر من الدورة تبدأ الفتاة تلاحظ إفرازات شفافة ومخاطية, تزداد تدريجيا إلى أن تبلغ ذروتها في فترة خروج البويضة, ثم تتغير هذه الإفرازات لتصبح بيضاء لزجة, وتستمر بذلك إلى أن تنزل الدورة الشهرية.

ونزول الإفرازات بعد الجهد هو أيضا طبيعي, لأن جزء كبيرا من هذه الإفرازات يبقى عالقا في أعلى المهبل, وعند القيام بالجهد أو الحزق والشد -كما يحدث عند التبول التغوط- فإن هذا يسهل نزولها.

وكمية هذه الإفرازات تختلف كثيرا بين النساء, فبعض النساء تكون لديهن قليلة, والبعض الآخر غزيرة, وذلك حسب مستوى الهرمونات, وحسب نشاط غدد عنق الرحم عندهن.

إذن اطمئني -أيتها الابنة العزيزة- فما يحدث عندك هو أمر طبيعي وفيزيولوجي, وهو دليل على أنك قد أصبحت أنثى مكتملة النضج إن شاء الله, وأن الدورة الشهرية عندك قد أصبحت إباضية.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
دورتي منتظمة، وعملت متابعة تبويض هذا الشهر، وعملت هرمون البروجستون، وكان 7، والدكتور كتب لي دوفاستون، والدورة لم تأت وهي غائبة منذ 6 أيام، وعملت تحليلاً في اليوم الثالث، وكان سالباً، الطبيب قال أوقفي الدوفاستون لمدة 3 أيام، وأن أعمل تحليلاً آخر، فهذا حمل، والبرشام مؤثر على الهرمون، علما أنه قد نزلت إفرازات بيضاء بدون رائحة، كقطع الجبن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الدوفاستون لا يؤثر على الحمل، وإذا لم يظهر الحمل بتحليل البول فعليك بتحليل الدم، فبعض الأحيان يكون الحمل حدث متأخراً، فنكرر التحليل.

أما بالنسبة للإفرازات البيضاء، فالظاهر من وصفك لها كانت تسبب حكة، فهي فطريات، وتحتاج لعلاج مضاد للفطريات، وهي آمنة خلال الحمل إذا استخدمت موضعياً.

أسأل الله أن يقر عينك بالحمل.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر السادس، وينزل علي سائل أبيض بشكل دفعات، وهو ذو رائحة تشبه رائحة اللبن الحامض، لا أعلم ما السبب؟ والجنين يتحرك- والحمد لله-. فبما تنصحونا، مع الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن تلاحظ السيدة زيادة في الإفرازات المهبلية، خلال فترة الحمل كلها، وهذه الإفرازات تتشكل باستمرار، وجزء منها يقوم بتشكيل ما يشبه الغطاء أو ما نسميه ( السدادة المخاطية) تقوم بسد عنق الرحم وتحميه من صعود الميكروبات طوال فترة الحمل، وتسميها النساء بالعامية (العلامة)، وهي التي تشاهدها السيدة عند بدء المخاض، لكنها تختلط بالدم بسبب توسع عنق الرحم.

والجزء الآخر من الإفرازات في الحمل يغلف جدران المهبل، ويجعلها رطبة باستمرار استعدادا للولادة.

إفرازات الحمل هذه تتصف بأنها بيضاء لزجة، أو حليبية، وهي ذات طبيعة حمضية، لأن مهمتها القضاء على الجراثيم، وهي تختلف بالكمية من سيدة إلى أخرى.

ولذلك فإن قامت السيدة بشم الإفرازات عن قرب، فستلاحظ بأن لها رائحة حمضية خفيفة، ولكن هذه الرائحة الحمضية هي الشيء الطبيعي ولا نعتبرها رائحة كريهة؛ لأن وظيفة هذه الحموضة هي قتل الميكروبات، وبالتالي حماية الجنين وكيس الحمل من حدوث الالتهابات.

وإفرازات الحمل الطبيعية هذه لا تسبب الحكة ولا الاحمرار، ولا الشعور بالحرقان والألم.

فإن كانت الإفرازات عندك بهذه الصفات السابقة، فإنها تعتبر إفرازات حملية طبيعية ولا تحتاج إلى علاج.

إن كانت بيضاء لكن كقطع الجبن المتفتت، أو صفراء، أو رمادية، أو كان لها رائحة سيئة، ( لكن غير الرائحة الحامضية)، وكنت تشعرين بها عن بعد، أو كان زوجك يشعر بها خلال الجماع، أو إن كان لديك حكة، أو حرقة، فهنا يمكن القول بأنها إفرازات التهابية، ويجب علاجها بشكل جيد وسريع.

إن كنت غير قادرة على الحكم على شكل الإفرازات، وإن لم تتمكني من الذهاب إلى الطبيبة، فيمكنك تجربة استخدام تحاميل مهبلية تسمى GYNO-PEVARYL عيار 150 ملغ، تحميلة واحدة يومياً، قبل النوم، لمدة ثلاثة أيام، مع استخدام كريم يسمى KENACOMB دهن على الفرج ثلاث مرات يومياً، مدة أسبوع، وهذه الأدوية تعتبر آمنة في الحمل ولا تضر الجنين، - بإذن الله -.

وإن شعرت بتحسن، فهذا هو المطلوب، وإلا فيجب أن يتم فحصك جيدا مع أخذ عينة من الإفرازات لعمل زراعة لها لتحديد نوع الالتهاب، ومن ثم نوع العلاج المناسب.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يتم حملك وولادتك على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي حامل في الأسبوع الثالث، آخر دورة لها كانت 12/9/2012م، والعمر 29 والوزن 33 الزواج قبل 8 أشهر.

تعاني زوجتي من التهابات ظهرت في مزرعة البول، ( أي كولاي) وفي الأسبوع الثاني من الحمل وبعد الفحص ظهر أن لديها لحمية بحجم حبة العدس في عنق الرحم، استأصلت الدكتورة جزءاً كبيراً منها قبل اكتشاف الحمل مع وجود إفرازات بنية، والآن في الأسبوع الثالث.

السؤال :هل تؤثر الالتهابات على الأم والجنين؟ وما أفضل وقت لاستخدام المضاد؟ وما هو تأثير استئصال اللحمية في ذلك الوقت؟ وما تأثير الباقي منها؟ وهل وجود الإفرازات طبيعي أم ينذر بشيء ما؟ وهل تحتاج مثبتات في هذه الفترة؟

شكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sami حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

1. بالنسبة لالتهاب البول:
إذا كانت مزرعة البول أظهرت الإصابة بالتهاب بكتيريا ال (إي كولاي)، وتم التأكد من أنه ليس تلوثاً نتيجة لعدم نظافة العينة المعطاة، أو كانت تعاني الحامل من أعراض التهاب البول كالحرقان أو الصعوبة في التبول مع ظهور البكتيريا في العينة؛ فتعالج الحامل بالمضاد الحيوي المناسب، ويوجد عدد من المضادات الحيوية الآمنة التي يمكن استخدامها في الأشهر الأولى من الحمل مثل: ( Ampicillin) أو ( Nitrofurantoin) ، وعلاج الالتهاب مهم لكي لا يسبب مضاعفات للحامل أو للحمل.

2. أما لحمية عنق الرحم:
فبإذن الله إزالتها مع بقاء جزء منها لن يؤثر على الحمل، وما عليكم إلا متابعة نتيجة عينة اللحمية التي استؤصلت مع الطبيبة المختصة، وعليها سيتم تحديد خطة العلاج والمتابعة إذا دعت الحاجة.

3. أما بالنسبة للإفرازات البنية:
فالاحتمال الأكبر أنها نتيجة لاستئصال اللحمية، وبإذن الله ستتوقف خلال أسبوع، لكن لو كان مصاحباً لآلام في البطن أو الظهر فيمكن إعطاؤها الحبوب المثبتة ( Duphaston ) لتهدئة الآلام الناتجة من التقلصات لمدة 10-14 يوماً، وعليها بالإضافة لذلك الراحة وتجنب المجهود العضلي الشديد، وتجنب العلاقة الخاصة حتى يتوقف الدم تماماً وتخف الآلام.

أسأل الله أن يقر أعينكم بالذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ ستة شهور، في الأربعة شهور الأولى مع استعمال الموانع الطبيعية من زواجي، كانت دورتي مستمرة على نظامها كما هي قبل الزواج ومنتظمة، في رمضان تأخرت عن موعدها، وخلال الشهرين السابقين (بدون موانع حمل) في اليومين الأولين إفرازات بنية قليلة ومتقطعة، ومن ثم تأتي طبيعية وبغزارة، فهل هذا دليل على شيء ما؟ علماً بأنني خلال الشهرين السابقين اتبعت حمية لكنها معتدلة.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله عني الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mayada حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

انتظام الدورة الشهرية دليل على أن الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية سواء هرمونات الغدة النخامية أو هرمونات المبايض غالباً تكون سليمة، ولا تحتاج لعمل تحاليل أو فحوصات في الشهور القادمة.

من طبيعة الدورة أن تكون شديدة في أول يومين ثم تقل بعد ذلك حتى تنتهي، والإفرازات البنية القليلة التي تظهر قبل الدورة هي شيء طبيعي، وتتكون من كرات دم حمراء من مقدمات الدورة مع الإفرازات الطبيعية، ولا قلق من ذلك، والتبويض والحمل يحدثان في منتصف الدورة، أي بعد أسبوع من طهر الدورة، وقبل أسبوع من الدورة التالية.

لذلك يجب تركيز الجماع اليومي في هذه الفترة، أي من اليوم ال13 من بداية الدورة، ولمدة أسبوع إلى عشرة أيام، مع أخذ كبسولات فيتامين د، وحبوب فولك أسد، لأن الأخيرة مهمة لتكوين الجنين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني من قرحة بعنق الرحم منذ عدة سنين، وأجريت لها كيا، ولكن هناك طبيبة قالت لي: أنه لم يتم كيها بشكل جيد، إلى أن حملت من 8 أشهر.

سؤالي: هل الحمل والولادة يزيد من سوء هذه الحالة؟ ومتى علي أن أعيد عملية الكي إذا دعت الحاجة لها؟ وهل منع الحمل عن طريق اللولب يؤثر سلبا على حالتي؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rim حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لقرحة عنق الرحم، فإنه يمكن أن يتكرر تكونها حتى بعد الكي؛ لأن من أسبابها الرئيسية الالتهابات، فوجود الالتهابات أو تكررها قد يسبب تكونها مرة أخرى.

أما علاقة الحمل والولادة بقرحة عنق الرحم، فلا يمكن القول أنهما تزيدان من سوء الحالة مباشرة، لكن ما يحدث أنه خلال الحمل يزداد احتقان عنق الرحم، وتصبح المنطقة سهلة الإدماء ومعرضة للالتهابات أكثر، كما أن الفحص يصبح صعباً، وغير دقيق في بعض الأحيان خاصةً في الأشهر الأخيرة من الحمل.

فنصيحتي لك، إذا كنت تعانين من إفرازات مهبلية غير طبيعية، أو كثيرة أو إفرازات دموية أو نزول دم بعد الجماع، عمل فحص لعنق الرحم للتأكد من وجود القرحة، وأخذ عينة لمعرفة نوع الالتهابات، وعلاجها إن وجدت.

وبعد الولادة عليك بالمتابعة لعمل فحص عنق الرحم ما يسمى بفحص المرأة السليمة ( pap smear)، وقد يستلزم عمل منظار لعنق الرحم ( colposcopy) طبقاً لنتيجة الفحص، وعليه يقرر الطبيب العلاج، وإذا كنت بحاجة للكي مرة أخرى أم لا.

أما بالنسبة للمانع فلا أفضل استخدام اللولب في حالتك، وذلك لأن احتمالية الإصابة بالالتهابات أكبر، ويمكن استخدام البدائل الأخرى كحبوب المانعة، أو الإبر، أو الطرق الطبيعية كالعزل.

والله أعلم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني أحيانا من إفرازات بنية اللون قبل نزول الدورة بأسبوعين أحيانا، وأحيانا بأسبوع، ولا أدري ما سبب هذه الإفرازات؟ مع العلم أنها لا تنزل طول اليوم، ولكن ممكن في اليوم مرة أو مرتين، وباقي اليوم إفرازات شفافة، فأرجو الإفادة ما سبب هذه الإفرازات البنية؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فنرجو من الأخوات عدم نسيان ذكر الحالة الاجتماعية هل هن متزوجات أم فتيات؟ لأن ذلك الأمر مهم حيث تختلف طريقة التشخيص، والعلاج من السيدات إلى الفتيات، والإفرازات التي تحدث في حالة المتزوجات تكون إفرازات طبيعية من الغدد الموجودة لترطيب الفرج خصوصا مع المداعبات الجنسية حتى بدون جماع.

ولكن هذه الإفرازات تصبح مرضية إذا صاحبها رائحة كريهة، أو حكة أو إفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم لذلك يجب العرض على طبيبة نساء لمعرفة السبب، وبالتالي العلاج، والعلاج يشمل الأقراص، والتحاميل، أو اللبوسات المهبلية.

وفي حالة الفتيات غير المتزوجات أيضا تكون إفرازات طبيعية قبل وبعد الدورة الشهرية، وبسبب التفكير في الجنس، والإثارة الجنسية، وقد تحدث التهابات أيضا مثل المتزوجات، ولكن بصورة أقل، والعلاج يشمل فقط الأقراص.

ووجود اللون البني يشير إلى وجود بعض كريات الدم الحمراء من بطانة الرحم مختلطة في الإفرازات فلا داعي للقلق.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
هل باستطاعتي الحمل وأنا عندي هبوط في الرحم أو هبوط في جدار الرحم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عاشقة جنة الخلد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بإمكانك الحمل مع سقوط أو تدلي الرحم إذا كانت المشكلة فقط في التدلي، فمن أعراض تدلي الرحم (هبوط الرحم Prolapse of the uterus) الشُّعور بنُزول شيءٍ ما أو خروجه نحوَ المَهبِل، إحساس مزعج بالامتِلاء، صُعوبَة في الجِماع، تسرُّب بعض البول عندَ السُّعال أو العُطاس أو ممارسة التَّمارين (سَلَسُ الإِجهَاد stress incontinence).

كما يَتَرافقُ تَدلِّي الرَّحِم مع السمنة ومع السُّعال المُزمِن والإمساك المزمن، وبالتالي ينبغي أن تتجنَّبَي الوقوفَ لفترات طويلة، وأن تأكلي طعاماً غنياً بالألياف يتكوَّن من الفواكه والخضروات الطَّازجة والخبز الأسمر والحبوب، حيث يقي ذلك من الإمساك ويُقلِّل من نزول الرحم عندَ التغوُّط، مع معالجة السعال إن وجد.

إذا كنت بدينة يمكن أن يؤدِّي إنقاصُ الوزن عن طريق الحمية الغذائية والتمارين الرياضية إلى حلِّ المشكلة أو تقليل الأعراض، وهناك (vaginal ring pessary) وهي وسيلة تشبه الحجابَ أو القلنسوة، تُدخَل في المهبل لإبقاء الرَّحم في موضعه، وتتكوَّن من اللاتكس (المطَّاط) أو السِّيليكون، وتأتي بأشكال وأحجام مختلفة، وتُستعمَل هذه الوسيلة إذا كان التدلِّي شَديداً ولا ترغب المريضةُ بالجراحَة، وهي تبقى في مكانها لمدَّة 3-6 أشهر، ثم تُستبدَل بواحدة جديدة، وطبعاً يجب المتابعة عند طبيب جراح نساء وولادة لمتابعة الحالة من حيث شدة التدلي والعلاج المناسب له.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
المشكلة عندي أن الإفرازات تنزل لونها مثل الصديد، وتنزل الإفرازات قطعاً، وأحياناً أحس بحكة في الأشفار شديدة مؤلمة، لكن ليست مستمرة، والدورة أول نزولها تنزل ولونها بني، ليس أحمر، في أول يوم لها تنزل خفيفة، ولاحظت مشكلة عندي منذ خمسة أشهر أن الدورة تنزل بكثافة، مع البول فقط، أما الفوطة فيكون كمية الدم بها قليلة، مع العلم أن لدي صديداً في البول منذ سنة و 7 أشهر، وعملت مزرعة، وكانت النتيجة التهاب اللوزتين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمنطقة المثانة البولية ومنطقة الفرج من الأماكن التي تكثر فيها الالتهابات عند السيدات، ويجب عمل تحليل ومزرعة للبول، وأخذ العلاج المناسب؛ لأن التهابات المسالك البولية قد تكون مصدراً للعدوى للحوض والمهبل والأنابيب، وقد يختلط دم الدورة مع البول، فيعطيك انطباعاً أن البول لونه أحمر، وفي الحقيقة أن دم الدورة اختلط مع البول.

الإفرازات ذات القطع البيضاء والحكة هي التهابات فطرية تحدث كثيراً عند السيدات، وعلاجها تحاميل مضادة للفطريات تؤخذ يومياً، تحميلة واحدة لمدة ثلاثة أيام، وجرعة من دواء فلاجيل 500mg ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، ويمكن تكرار الدواءين مرة أخرى لضمان الشفاء التام.

التهاب اللوزتين ليس له علاقة بصديد البول، ولكن له علاقة بأمراض تحدث في الكلى والقلب، ليس مجالها هذا المقام.

وفقك الله لما فيه الخير.