OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

زوجي يعاني من ورم في المخ صغير وحميد، هل بالإمكان شفاءه تماماً من المرض لو أجرى عملية جراحية، مع العلم أن الطبيب قال له: استمر على العلاج وعدم السهر وكثرة النوم فقط.

أرجو منكم الرد ومعرفة هل مرضه ليس صعب بإذن الله؟ وسأرسل لكم تفاصيل في المرة القادمة.
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ 198 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأورام الحميدة للدماغ عادة ما تكشف بالصدفة بالطنين المغناطيسي أو التصوير الطبقي، وهي تنمو ببطء ولا تغزو الخلايا المجاورة، ولهذه الأورام كبسولة تمنعها من الانتشار.

ومعظم هذه الأورام يمكن استئصالها دون أي مشكلة وفي معظم الأحيان يمكن أن تراقب هذه الأورام طالما أنه لا يوجد أي علامات انضغاط على الأعصاب أو المناطق الحساسة للدماغ.

لذا فقد يرى الطبيب المعالج أنه لا حاجة للتدخل الجراحي إن كان الورم صغيراً، وقد يكون الورم عميقاً ويكون التدخل في مثل هذه الحالة مترافقاً مع بعض المضاعفات غير المقبولة، فهو مطلع على حجم وتوضع الورم وماهية الورم فهناك أنواع متعددة من الأورام الحميدة.

شفاه الله وعافاه، والله الموفق.
السؤال:
لاحظت منذ فترة وجود كتلة قاسية في ظاهر الفخذ بحجم الكف مضموم الأصابع أو أصغر قليلاً، ليست قاسية تماماً، لكنها أكثر قسوة من النسيج المحيط وأكثر انتفاخاً، وإن كانت غير ملاحظة من الوهلة الأولى، هي غير مؤلمة، لكن وجودها مقلق، وأريد المشورة إن كان ينبغي علي مراجعة الطبيب بشأنها أم لا؟

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الوصف غير كاف لوضع تشخيص نهائي، ولكنه قد يوحي بعدة أمور؛ ولذلك ننصح بمراجعة طبيب الأمراض الجلدية، للفحص المبدئي والمتابعة فيما لو رأى أن المتابعة ضرورية.

الكتلة الصلبة حسب الوصف الوارد قد تكون -وهو الأغلب- صلابة جلدية موضعة، والصلابة تكون غالباً خالية كلياً أو جزئياً من الشعر أو حتى من الزغب، وقد تكون مرتفعة في الطور الأول، وبعده منخفضة قليلاً عن سطح الجلد، وقد يتغير لونها نحو الأفتح أو الأغمق، حسب لون البشرة الأصلي، ويتم التشخيص سريرياً -كما ذكرنا- ولكن الخزعة الجلدية هي الموثقة للتشخيص.

وقد تكون تالية لرض موضعي للنسيج الدهني، مما يعطي وصفاً مشابهاً، ولكنه يتحسن بالتدريج، وقد يعود طبيعياً كلياً أو جزئياً، وقد تكون بداية لمرض التهابي يحتاج إلى فحص ومتابعة وإجراء بعض التحاليل، مثل أمراض بعض النسيج الضام.

هناك بعض الأورام السليمة، ولكنها لا تبدأ فجأة، ومن أشهرها الورم الدهني، أو الأورام الدهنية، والتي ناقشناها في الاستشارة رقم (270083).

من خلال ما سبق ننصح -ومن باب الاطمئنان- بمراجعة طبيب أمراض جلدية، للفحص والتفريق بين الحالات المختلفة، وإجراء ما يلزم من الإجراءات الاستقصائية للوصول إلى التشخيص، وبعدها تتوجه الجهود نحو العلاج النوعي لذلك التشخيص الموثق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا مصابة بورم في الغدة النخامية، وقال لي طبيبي إنه أصغر من (1) سم -ولله الحمد-.

ولا بد من الدوام على العلاج (حبتين يومياً)، الدواء هو باردويل، وهو متعب جداً، سمعت أن مدة العلاج سنتان، فهل هذا صحيح أم لا؟

أشكو من تساقط شديد لشعري، وأظافري هشة كالورق، وكفي خشن الملمس، وأشعر بكسل غريب، وأحس بتعب شديد عندما أرقى السلم، الدواء يصيبني بالغثيان والقيء، والحبوب كثرت بجسمي، والكوابيس كثيرة، وأحياناً أحس بوخز في يدي، أنا متعبة جداً، فما الحل؟

أبلغ من العمر (21) سنة، ودورتي مضطربة، تأتيني كثيراً، وأحياناً كدرة ولا أرى الدم.

فما العمل؟ وكم يستغرق العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سيمو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه هو ورم يسمى ورم الخلايا التي تفرز هرمون الحليب (Prolactinoma)، وهو من الأورام التي تسبب اضطراباً في الدورة الشهرية، وقد تسبب عدم الإنجاب والصداع، وإن كانت كبيرة الحجم فإنها قد تؤثر على التقاطع البصري، وتؤثر على النظر، وتسبب أيضاً خروج الحليب من الثدي، وقد تسبب أيضاً جفافاً في المهبل.

العلاج يكون بالدواء إن كان حجم الورم أقل من سم واحد، و(البارلوديل) أحد الأدوية التي تؤدي إلى صغر حجم الورم، وبالتالي تقلل من إفراز هرمون البرولاكيتن منه، ويمكن بعد فترة من العلاج، وبعد أن تزول الأعراض ويتم التأكد من استقرار الوضع، وصغر حجم الورم، فإنه يمكن التوقف عن الدواء.

أما الأعراض التي تشتكين منها، فإن كانت بعد الدواء، فهي من الأعراض الجانبية، وأذكر هنا الأعراض الجانيية للدواء:
التعب والإعياء، والغثيان والقيء، واحتقان الأنف، والصداع، والإمساك، الدوخة.

من ناحية أخرى فإنه يجب أن يتم تحليل ومتابعة هرمون الحليب، فإن كان الدواء غير فعال فقد يلجأ الطبيب لإعطائك دواء آخر، ومن الأدوية التي تستخدم لورم الغدة النخامية دواء اسمه Carbegoline ويعطى مرتين في الأسبوع.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ارتفاع في هرمون الحليب بسبب ورم حميد في الغدة النخامية 5-6 ملم، وقد نصحني أحد الأطباء بدواء كابرجولين نصف حبة كل يوم السبت والثلاثاء من كل أسبوع، وبعد ثلاثة شهور من العلاج قمت بإعادة التحليل، وكانت النتيجة أقل من الطبيعي.

سؤالي: هل الجرعة مناسبة لحالتي؟ وهل انخفاض الهرمون له أضرار؟ وما هي المدة الزمنية لفترته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر عن الجرعة التي تتناولها، والحمد لله أن حجم الورم أقل من 1سم، وعادة ما يتم استخدام الدواء بجرعة 0.25 ملغ مرتين في الأسبوع، ثم يتم زيادة الجرعة تدريجياً حتى تصل إلى جرعة 1 ملغ مرتين في الأسبوع، ولابد أنك استخدمت حبة من الجرعة 0.5 ملغ، أي أن جرعتك كانت أقل جرعة.

بعد التحكم في نسبة الهرمون فقد ينزل لك الطبيب الجرعة إلى أقل جرعة يمكن بها ضبط نسبة البرولاكتين، وانخفاضه أقل من الطبيعي ليس له مشاكل على الصحة، وبعد ستة أشهر من تناول العلاج وتحسن الأعراض فإنه يمكن التوقف عن العلاج مع المراقبة لنسبة هرمون الحليب.

قد تم إجراء إحدى الدراسات ووجد أنه بعد 2- 5 سنوات من المتابعة بعد التوقف عن الدواء فإن 24 % من المرضى الذين تكون الغدة النخامية ليس فيها ورم، وفي 31% من المرضى الذين يكون عندهم ورم أصغر من 1سم ( 10ملم) وفي 36% عند من عندهم الورم أكبر 1سم؛ ولذا فعلى الأكثر أن الطبيب سيضبط لك الجرعة حسب نسبة الهرمون.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا مصابة بأورام عظمية حميدة (Multiple osteochondroma)، وقد تم عقد قراني، ولم أخبر زوجي بذلك، فهل يؤثر هذا المرض على العلاقة الزوجية؟ وهل التمارين الرياضية جيدة لي ولا تؤثر علي؟ وهل زيادة الوزن تؤثر أيضاً؟

علماً بأني أعاني من نحافة شديدة وأريد أن يزيد وزني.

وجزاكم الله خيراً ونفع بكم الأمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الأورام كما ذكرت أوراما حميدة، وهي تتشكل من عظم وغضروف، وهي زوائد غضروفية ترتبط بالعظم وأكثر ما تحدث في الكتف والركبة.

هذه الأورام تحتاج للاستئصال إذا صارت بحجم معين، بحيث تؤثر على وظيفة الأنسجة المجاورة كالعضلات أو الأربطة أو الأوتار؛ ولذا فإنها لا تؤثر على العلاقة الزوجية.

وأما التمارين الرياضية فإنها جيدة بشكل عام، إلا أنها لا تؤثر سلباً أو إيجاباً على هذه الأورام، إلا إذا كانت هذه الأورام تسبب ألماً إن كانت قد ضغطت على الأنسجة المجاورة لما ذكرنا.

وكذلك زيادة الوزن لا تؤثر على هذه الأورام؛ لذا إن أردت أن تزيدي وزنك فلا بأس بذلك، نسأل الله لك التوفيق في حياتك الزوجية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

سؤالي بخصوص وحمة توجد في ذراعي، لا أعرف إن كان مصطلح وحمة صحيحا أم لا، ولكن حتى أوصل الصورة الصحيحة: فهي علامة ولدت بها نسميها وحمة أو شامة، لونها بني فاتح، قطرها 2.5 سم × 1.5 سم، بارزة بروزا بسيطا عن البشرة.

والسؤال: هل تتحول مثل هذه الوحمات لأورام؟ لأن زوجي يريدني أن أستأصلها لهذا السبب؛ حيث أنه سمع أن الوحمات قد تتحول الى أورام سرطانية، وخصوصاً في حالة وجود تاريخ وراثي؛ لأن والدي رحمة الله عليه كان مصابا بالسرطان، وكان سرطانا من النوع الثالث، سريع الانتشار، وكان منتشرا في معظم جسده.

هل بالفعل هذا الأمر يؤثر؟ وهل قد تشكل هذه الوحمة أي مشكلة مستقبلية؟

وما هي الفحوصات الواجب عملها؟ أم أستأصلها حتى لو كانت سليمة في الوقت الحالي؟

لأني صراحة أحب ما أنا عليه، ولا أحب تغيير شيء خلقني الله به؛ لذلك أريد أن أتأكد إن كان هناك أي تأثير أو أي داعي لاستئصال الوحمة قبل أن ألجأ لذلك الأمر؟

مع العلم أني لا أعاني منها؛ لأنه قال لي من قبل طبيب أن لو شعرت بحكة أو احمرار أو حبوب بها يجب استئصالها, وحالياً لا يوجد أي عرض من هذه الأعراض.

ولكم خالص الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن وصفك لها على الأغلب أنها وحمة، ومن المحتمل وليس من الأكيد أن تتحول هذه الوحمات إلى أورام.

وهناك عوامل تزيد من نسبة التحول، وهي الرضوض أو الجروح أو التعرض الشديد أو المديد للشمس، ووجود قصة شخصية أو عائلية من السرطانات، وبما أنها صغيرة فاستئصالها سهل ويوصل للاطمئنان بدل القلق والتوقع والترقب، وننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية لتقييم الحالة واقتراح العلاج اللازم أو الاستئصال الجراحي، وهذا ما نرشحه من العلاجات.

وكذلك عمل التحاليل البسيطة التي تعطي فكرة عن الجسم ووظائف أعضائه مثل الـ (CBC – LFT – KFT- ESR- Ca Markers ).

إن من علامات التحول الخبيث أن تكبر أو تؤلم أو تصبح نازفة أو ترتفع، أو يتغير لونها ويتماوج وتصبح حوافها غير منتظمة، ولا داعي للانتظار إلى أن يحدث ذلك، علما أنه قد يحدث وقد لا يحدث.

ننصحك باستئصالها وهي سليمة؛ لأن بعض السرطانات الجلدية أصلها وحمات، وإن من برامج التوعية في الدول الغربية أن يتم استئصال الوحمات، خاصة المتعرضة للرض أو الشمس، خاصة إن كان هناك قصة سرطانات في الأسرة، ولا داعي لإعطائها الفرصة للاستحالة السرطانية قبل الاستئصال، بل الأولى التخلص منها في الوقت الذي نحن نريده ونحن نحدده، لا أن يفرض علينا في وقت غير مناسب كالحمل أو الإرضاع أو المرض - لا قدر الله - أو السفر أو غير ذلك.

وإن كان هناك احتمال الضرر من شيء، فعندها يجب شرعا التخلص منه، وهنالك من يخلق بتشوهات ولادية، ويجوز علاجها بالجراحة، ولا يعتبر ذلك تغييرا لخلق الله، بل يعتبر علاجا مباحا (تداووا عباد الله ولا تتداووا بحرام).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ سنة أجريت عملية المرارة، وبعدها مباشرة حدث لي ألم أعلى الرأس، مع الشعور بسخونة، واستمرت إلى أن أجريت رنيناً، ووجد ورم صغير 1.7/1.9سم في منطقة فنتراكل، وطلب متابعات وأجريت على مدى سنة فحصين ولم يتغير حجم الورم، وأجريت أشعة سيكترو سكوبى وأكّد الفحص أنها بنسبة أكبر ورم حميد، مع التأكيد أن الورم ليس هو سبب الألم.
الآن نفس الأعراض موجودة، ولكن تخف بمرور الوقت، ولكن تؤثر علي، عملت فحوصات دم وكانت سليمة.
أرجو الدعاء أولاً والاستشارة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبعد:
فالحمد لله تعالى أن الورم حميد كما تأكد من المتابعة ومن فحص البكتروسكوبي Pectroscopy، وهذه التقنية من الطنين المغناطيسي تساعد على التفريق بين أن يكون الورم انتشارياً، أي أنه انتشار من ورم في مكان آخر من الجسم أو أنه ورم دماغي، وإن كان حميداً أو خبيثاً.
ومن ناحية أخرى فإن عدم زيادة حجم الورم خلال السنة يؤكد على أن الورم حميد، فعادة الأورام الخبيثة تكبر بسرعة، وأما الحميدة فإنها تكبر ببطء، وبعضها يزداد حجمه فقط 1 مليمتر في السنة، أي: أنه يحتاج إلى عشر سنوات ليزداد حجمه من 1 سم إلى 2 سم.
وفي كثير من الأحيان لا يلزم إلا المتابعة، وخاصة أن بعض هذه الأورام لا يسبب أي أعراض، وتكون الأعراض التي يشكو منها المريض من أسباب أخرى.
الحمد لله أن الأمور مطمئنة ولا تحتاج إلا للمتابعة، ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أنا متزوجة حديثاً، وحامل في الشهر الثاني، واكتشفت وجود ورم ليفي بالرحم، فهل يؤثر هذا على الجنين؟ وهل يمكن أن يزداد حجمه مع الحمل؟ وهل يجب علاجه أو إزالته؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الورم الليفي شائع جداً وجوده عند السيدات، خاصة في سن النشاط التناسلي أي في مثل عمرك، وقد تصل نسبة وجوده إلى (30% : 40%)، ويجب معرفة حجم الورم الليفي عندك؟ وأين يقع في الرحم؟ وهل هو مفرد أم أكثر من واحد؟ حتى نأخذ فكرة عن الوضع عندك.

وعلى كل حال وكون الحمل قد حدث سريعاً عندك بعد الزواج بإذن الله، فهذه إشارة جيدة على أنه لم يشكل عائقاً لحدوث الحمل، ولكن تأثيراته فيما بعد على الحمل تعتمد على حجمه وعلى موضعه، فإن كان صغيراً وبعيداً عن البطانة الرحمية فبإذن الله سيستمر الحمل وبشكل عادي مع المراقبة والمتابعة المستمرة، ويجب ألا تقلقي حينها من وجوده، ولكن إن كان كبيراً وقريباً من مكان تعشيش المشيمة -وقد لا يتضح هذا الأمر كلياً من الآن إلا بعد أن تكبر المشيمة أكثر- فهنا قد لا نستطيع التنبؤ تماماً بتأثيراته على الحمل، فقد يحدث الإجهاض أو الولادة المبكرة أو قد تحدث آلام باطنية متكررة، لكن وبشكل عام أغلب الحالات التي يحدث فيها الحمل بسرعة تكمل الحمل بصورة جيدة إن كانت تحت المراقبة والمتابعة الطبية.

وأنصحك أن تأخذي معلومات أكثر تفصيلاً من طبيبتك عن حجم وموقع الورم، كما أنصحك بالمتابعة المستمرة معها، وأن تلزمي الراحة قدر الإمكان في الحمل، وأن تكثري من السوائل المفيدة (الماء والعصائر الطازجة والحليب) وأن لا تعرضي نفسك للجفاف إطلاقاً، وأن تستلقي أو تنامي على جنبك الأيسر ما أمكن ذلك؛ حيث يسهل وصول الدم إلى المشيمة والجنين، فهذه الأمور تساعد كثيراً في تقليل الآثار السلبية للورم الليفي على الحمل.
ومعروف بأن الورم الليفي قد يزداد حجمه مع الحمل؛ لأن هرمونات الحمل تؤثر عليه، ولكن قد لا يحدث هذا دائماً أو قد يكبر شيئاً بسيطاً، ولذلك فإن لاحظت أية آلام بطنية أو تشنجات أو أي دم أو ارتفاع بالحرارة، فيجب أن تراجعي الطبيبة فوراً.

وبالنسبة لك إن تم الحمل والولادة وبدون مشاكل بإذن الله وإن كنت لا تشتكين من أعراض أخرى، خاصة إن كان الورم بحجم صغير فلا داعي لإزالته أو علاجه، فهنا يكون من النوع غير العرضي ويفضل تركه ومراقبته فقط بالتصوير.

وختاماً أتمنى لك كل الصحة والعافية وأن يتمم الله عز وجل حملك وولادتك على خير، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

تم اكتشاف خلية سرطانية عند أخي عن طرق الأشعة، ونصحه الطبيب المعالج بعمل حقن لها، ولكن البعض قال: إنها سوف تعود مرة أخرى ومن الممكن أن تنتشر، فما مدى الخطورة؟ وما مدى صحة ما قيل؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن علاج الأورام الخبيثة في الكبد يعتمد على عاملين اثنين، هما: طبيعة الورم من حيث حجمه وعدده وانتشاره في الكبد أو خارج الكبد، ثم على وظيفة الكبد ومدى تأثر الكبد بالتليف الموجود في الكبد، خاصة إن كان المريض يعاني من التهاب الكبد المزمن بالفيروس ب أو سي.
فإن كان الورم قد انتشر خارج الكبد أو ممتداً إلى الأوردة الكبدية أو الغدد الليمفاوية، فإن هذا المرض يعتبر متقدماً جداً، ولا يوجد علاج فعال له في الوقت الحاضر.
وفي حالة عدم انتشار المرض خارج الكبد -أي: أنه فقط متوضع في الكبد- فإن هناك عدداً من الطرق العلاجية في هذه الحالة منها:
1- حقن الورم بمادة حارقة مثل الكحول عن طريق الجلد من غير الحاجة إلى التدخل الجراحي؛ مما يؤدي إلى ضمور الورم والتحكم في تكاثره وانتشاره.
وهذه الطريقة فعالة جداً ولكنها لا تؤدي إلى الشفاء، ولكن إلى التحكم في نمو الورم فقط، وعلى ما يبدو أن هذا ما قد تم عرضه على أخيك، وكما ترى فإنه لا يؤدي إلى الشفاء ولكن للتحكم في نمو الورم فقط.
2- يمكن كي الورم من خلال التيار الكهربائي العالي في هذه الطريقة يتم أيضاً التحكم في نمو الورم، ولكن لا يتم القضاء عليه كلياً.
3- عملية استئصال الورم جراحياً باستئصال الفص الكبدي المتأثر: وهذه من أفضل البدائل ولكنها تعتمد على حجم الورم وإمكانية الجزء المتبقي من الكبد على الوفاء باحتياجات الجسم من وظائف الكبد؛ ولذلك فإن الاستئصال لا يكون سهلاً كلما كان الورم كبيراً وكلما كان التليف في الكبد متقدماً.
وفي بعض الأحيان إذا كان الورم صغيرا فإن هذه العملية تمثل شفاء للمريض بإذن الله، ولكن في حالات أخرى قد يعود المرض للكبد بعد عدة سنين من الاستئصال.
4- عملية الخثرة الكيماوية عن طرق القسطرة: في هذه العملية يتم حقن كمية من العلاج الكيماوي في الشريان المؤدي إلى الورم فقط عن طريق قسطرة شريانية من دون الحاجة إلى جراحة، ومن ثم إغلاق هذه الشريان وقطع الدم عن الورم، تؤدي هذه العملية إلى تركيز العلاج الكيماوي في الورم من دون تعرض باقي الجسم إلى الأعراض الجانبية للعلاج ومن ثم إلى ضمور الورم والتحكم في نموه.

5- زراعة الكبد: تعتبر هذه العملية هي الحل الأفضل لغالبية المرضى بسبب أنها تخلص المريض من الورم ومن الكبد المتليف وتوفر له كبدا سليمة.

إلا أنه مثل هذه العملية غير ممكنة في الغالبية العظمى من المرضى بسبب كبر حجم الورم أو بسبب عدم توفر الأعضاء، وهذه العملية تجرى في مراكز متخصصة وفي كثير من البلدان لا يمكن عملها.

فيجب أن تعلم تماماً العملية التي تم عرضها على أخيك فكما ترى فإنه يمكن حقن الورم مباشرة أو بواسطة قطع الدم عن الورم بحقن العلاج الكيمياوي في الشريان المؤدي للورم.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد الزواج من فتاة أحببتها من خلال عملي، وفي بداية العلاقة أخبرتني أنها أصيبت قبل سنتين بورم في الدماغ، وأنها شفيت منه، وتم استئصال الورم، وكان الورم حميداً، وأنها الآن في صحة ممتازة ولله الحمد.

وقد كانت بداية المرض هو صعوبة في الرؤية كانت عندها، فأجرت فحوصات، فتبين أن معها هذا المرض وتم استئصاله من قبل أخصائي، وأشعر بالحيرة وأريد الزواج منها، لكنكم تعرفون الأهل، فأريد أن أطمئنهم لكي أرتاح، فهل من الممكن أن يرجع المرض؟!

وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Yanal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن سؤالك هو سؤال منطقي ومقبول، ومن حقك أن تعرف وضع هذه الفتاة من الناحية الصحية، وأقول لك: إن الأورام الحميدة حين يتم استئصالها لا ترجع بعد ذلك إلا في حالات نادرة، وحتى حين ترجع لا تتحول إلى أورام خبيثة، إنما هي أورام حميدة أيضاً، والرجوع نادر الحدوث ونادر الحدوث، ولابد أن أؤكد لك على هذه الحقيقة.

وقد كانت أعراضها هي صعوبة في الرؤية، وبعد إجراء الفحوصات تبين أن لديها هذا الورم الذي تم استئصاله، وهذا دليل على أن هذا الورم كان يضغط على عصب البصر، وهذا من الأورام الشائعة نسبياً، وأقول لك -وأنا على درجة عالية من اليقين-: إنه بعد أن تم استئصاله لن يرجع بعد ذلك بإذن الله.

وحتى يطمئن قلبك أكثر إذا كان هناك إمكانية يمكن أن تتكلم مع هذه الفتاة وتوضح لها أنه من الأفضل أن تذهبا معاً لمقابلة الطبيب الذي أجرى لها الجراحة، ويمكن بعد ذلك أن تستفسر من طبيعة هذه الجراحة وما هي الخطوات المستقبلية، وهل هناك أي حاجة للمتابعة أو أن هذا الورم يمكن أن يرجع أم لا؟

أعرف أن هذا قد يكون أمراً محرجاً بعض الشيء، ولكنه هو الأمر الصحيح والذي سوف يطمئنك أكثر، ورغم أنه ليس من حقك ولكنك تستطيع أن تذهب إلى الطبيب وحدك وتسأله عنها؛ لأن أسرار المريض لا يجوز أن يفصح بها الطبيب مهما كانت إلا بعد استئذان المريض ذاته.

إذن لديك الخيار الأول وهو أن تُقدم على الزواج ولا تنزعج، وكما ذكرت فكل الأمر بيد الله تعالى، واحتمال رجوع هذا الورم احتمال ضعيف جدّاً، والاختيار الثاني هو أن تبحث في وسيلة من أجل طمأنتك أكثر، وهي مقابلة الطبيب بالصورة التي ذكرتها لك إذا سمحت لك هذه الفتاة، وختاماً نسأل الله تعالى أن يوفق الجميع لما فيه الخير، ونشكرك على تواصلك مع موقعك إسلام ويب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وأسأل الله لكم ولي التوفيق والسداد.
أنا فتاة أبلغ من العمر 24 سنة لست متزوّجة ولكنّي حاملة لأورام كثيرة العدد في الثدي الأيسر منذ سنة تقريباً وقمت بعدد من الفحوصات الّتي من خلالها اكتشفت أنّي لاحظت نقصاناً في الوزن ما يقارب 5 كغ عن العام الماضي! أمّا فيما يخصّ هذه الأورام فإنّ الأطباء أخبروني بأنّ حالتي بخير.
حاليّاً والحمد لله، ولكن عليّ المتابعة المستمرّة ولكنّهم أخبروني بأنّه لا دواء لهذه الحالة، والحلّ الوحيد هو إجراء عمليّة ولكنّي تفاجأت في آخر فحص قمت به هو أنّه حتّى إجراء العمليّة لا تنفع نظراً لكثرة عدد هذه الأورام، حتّى بعد أن يصبح حجمها كبيراً، والله لقد احترت في أمري أولاً يقولون لي: إنّه لا دواء لهذه الحالة، وثانياً يخبروني بأن إجراء العمليّة أيضاً لا ينفع.
الرجاء منكم توضيح هذه الحالة وأخبروني إن كان لديكم دواء ينفعني فأخبروني به، أماّ سؤالي فيما يخص حالتي أودّ أن أعرف جيداً سبب الإصابة بهذه الأورام إن وجدت أسباباً، وسؤالي الثاني: هل يمكن أن أصاب بمرض سرطان الثدي عافاكم الله؟ وهل حالتي هذه لها تأثير على الزوّاج والإنجاب؟
أرجو أن تسامحوني على الإطالة وجزاكم الله كلّ الخير والسّلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نعيمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
أغلب الظن أن ما لدى الأخت من الأورام يسمى فيبروأدينوما(Fibroadenomas) وهو عبارة عن تحول عن التطور الطبيعي للثدي، وهي أورام حميدة في معظم الأوقات، لا يزيد وجودها من حدوث سرطان الثدي، بل إن معظمها سوف يختفي على فترة سنوات قادمة.
عادة ما يصيب النساء في العشرينيات من العمر، ويكون بوجود العديد من الأورام الصغيرة عادة، وهي تتحرك تحت الجلد بسهولة جداً عند اللمس.

يجب فحص الأورام عن طريق الأشعة فوق الصوتية أو السينية أو الموجات المغناطيسية في حالة الشك.

يجب الابتعاد عن الجراحة في معظم الأحيان، ويجب أخذ عينة منها في التالي:

1-عند كبر حجم أحد الأورام.
2- وجود أعراض كالألم.
3- أو تفضيل المريض ورغبته.
ويجب مراجعة الطبيب المختص (الجراحة).
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

هل هذا الورم خطير وهو في حجم الليمونة؟ وأنا متزوجة من أربعة شهور ولم يحدث حمل، والطبيبة قالت: إن السبب صغر حجم المبايض.

فهل هذا يمنع الحمل؟ وهل صغر حجم المبايض متعلق بالورم الليفي؟ وماذا علي أن أفعله تجاه هذا الورم: أأتركه أم أعالجه؟ أفيدوني بارك الله فيكم، وجزاكم الله خير الجزاء.


ونسألكم الدعاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يسرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما لديك هو ورم ليفي في الرحم، وهذه الأورام الليفية حميدة ولا خوف منها، وكونه بحجم الليمونة فهو ليس كبيراً إلى الدرجة التي قد يعيق فيها حصول الحمل فلا تقلقي.

ولست أدري ما المقصود بصغر حجم المبايض، فإذا كانت الإباضة تحصل من المبايض فكونهما صغيرين حجماً ليس معيقاً للحمل، فإن كانت دورتك منتظمة فهذا دليل آخر على أن المبايض تعمل بصورة طيبة، ويكفي أن تتم مراقبة الإباضة عن طريق الالتراساوند للتأكد من كفاءة المبايض.

صغر حجم المبايض إن كان هذا بالفعل موجوداً، لا علاقة له بالورم الليفي، ولا يجب عليك فعل شيء بالنسبة للورم الليفي ولا داعي لإزالته فإزالته تستلزم التعرض لعملية جراحية.

وهذه العملية طالما أن الورم صغير قد تضرك أكثر من أن تنفعك من حيث احتمالية حصول التصاقات في منطقة الحوض قد تؤثر على قنوات فالوب، وما عليك فعله الآن هو مراقبة التبويض عن طريق الألتراساوند، فاطلبي من الطبيبة التأكد من الإباضة، فإن كانت الإباضة طبيعية فأعطي نفسك مجالاً أطول لحصول الحمل، فلم يمض على زواجك سوى 4 أشهر فقط.

أسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يمن عليك بنعمة الذرية الطيبة الصالحة إنه على كل شيء قدير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الكتل التالية ظاهرة لدي منذ خمس سنوات لكنها لا تكبر ولا تصغر، وهي تتحرك: تحت الإبط الأيمن، بجانب وخلف الأذن، في أطراف الرقبة.

والمشكلة أنني منذ سنتين وأنا أعاني من التهابات كثيرة ومتكررة في أمعائي، وجهازي التنفسي كله كذلك -كل مرض يظل معي حوالي خمسة أشهر أو أكثر- بسبب قلة وزني، وقد نزلت حوالي 15 كلغ في سنتين، وأعاني من غثيان بشكل دائم، فما السبب؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Muhammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأورام التي تصفها والتي هي ثابتة منذ سنوات هي على الأغلب أورام سليمة، وغالباً ما تكون الأورام الدهنية أو اللايبوما، وهي أورام سليمة، والجلد فوقها يكون بلون طبيعي وهي من تحته شبه طرية، وقد تكون متحركة إن كانت صغيرة، وتقل حركتها كلما زاد حجمها.

وننصح باستئصال واحدة منها للفحص النسجي لتأكيد سلامتها، خاصة وأنك تشكو من نقص الوزن والذي يمكن تعليله بالتهاب الأمعاء المتكررة، ومع ذلك فهذا شيء غير طبيعي ويحتاج التحريات الطبية للوصول إلى سببه، ولا علاقة لها بالأعراض الأخرى المذكورة إن ثبتت سلامتها.

وعليك بمراجعة أخصائي الهضم وأخصائي التنفس لوضع خطة التشخيص والعلاج، وربط المرضين لو كان بينهما رابطاً.

وختاماً نؤكد على ضرورة استئصال واحدة على الأقل وفحصها فحصاً نسيجيّاً لتأكيد سلامتها، وإن كان عددها محدوداً فالأفضل التخلص منها كلها إذا توفر الجراح الذي ترتاح له نفسياً ومهنياً ومادياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أُجريَت لأخي جراحة منذ أسبوع لاستئصال ورمٍ بالمخ، وأظهرت التحاليل (Astrocytomas)، وقال الطبيب: إن هذا الورم من النوع الحميد، وإنه أزال 95% منه، فهل سيحتاج لعلاج إشعاعي أو كيماوي أم يمكن الاكتفاء بأدوية عادية، وهل سيحتاج لعمل وصلة (Shunt)، وما هي احتمالات عودة هذا الورم مرةً أخرى، وهل سيعود للمشي بصورة طبيعية؟

مع العلم بأنه الآن يأكل ويتكلم، ويستطيع تحريك جميع أطرافه بشكل طبيعي ويمشي ولكن بصورة غير طبيعية، ومتى سيسترد صحته وينام ويصلي بشكلٍ طبيعي، وما هي خطوات متابعة حالته بشكلٍ صحيح، وهل هناك أغذية معينة مفيدة لحالته وأخرى مضرة، وما هي هذه الأغذية؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحمداً لله على سلامة أخيكِ، وعادةً بعد أن يستعيد المريض عافيته بعد الجراحة يتم تحويل المريض إلى مركزٍ متخصص في مجال العلاج الطبيعي والتأهيل، وهذه من الخطوات المهمة في العلاج حيث يتم تقييم المريض بصورة متكاملة من قبل طبيبه المعالج، ومن قبل المتخصص في مجال التأهيل كما يتم تحديد نوع العلاج المناسب بحسب الحالة.

وأما العلاج بواسطة العلاج الكيميائي والإشعاعي فيعتمد على شدة الورم ونوعه، كما يعتمد على الجراحة، ويمكن فحص الأنسجة لتحديد درجة الاستروسايتوما، وبعد ذلك يتم تحديد العلاج المناسب بحسب الحالة.

ولا يوجد غذاء محدد للعلاج إلا أن التغذية المتوازنة مطلوبة حتى يستعيد المريض صحته بصورة جيدة.

وأما بالنسبة للجراحة فقد لا يحتاج المريض إلى تدخُّلٍ جراحي إضافي بعد الجراحة الأولى، ويتم باقي العلاج باستخدام الأشعة أو العلاج الكيميائي إلا أن المتابعة الدورية ضرورية لمعرفة الوضع بعد العلاج.

وأما بالنسبة للأعراض الحالية ففي الغالب أن الحل الأمثل هو العلاج الطبيعي والتأهيل العلاجي لفترةٍ من الوقت.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
أنا سيدة متزوجة أبلغ من العمر 30 سنة، وبعد ولادتي للمولود الثالث بطريقة قيصرية أخذت حقنة في الوريد في يدي وبعدها حدث ورمٌ في يدي فوضعت مرهماً فقلَّ الورم، ولكني ما زلت أشعر بألمٍ في ذراعي من وقتٍ لآخر، علماً بأني على هذه الحال منذ سنة ونصف. أرجو الحل؟!
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يحدث في بعض حالات الحقن الوريدي تجمعٌ للدم أسفل الجلد مما يؤدي إلى حدوث الورم، وقد يسبب أيضاً التهابٌ في بعض الأعصاب المغذية لهذه المنطقة مما يؤدي إلى استمرار الألم لفترات وخاصة مع إثارة هذه الأعصاب مع الحركة.

ويكون العلاج بأخذ علاجٍ مضادٍ للالتهاب لفترةٍ تصل إلى أسبوع، وهذا العلاج مثل (Cataflam 50Mg tab)، ويُؤخذ مرتين يومياً مع أخذ قرص واحد يومياً لمدة أسبوع من (Neurotone tab)، وكذلك أخذ (Alphachemotrypsin) حقن عضل يوماً بعد يوم مع كمادات مياه دافئة مكان الورم.

وبالله التوفيق.