OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

ما هي الفيتامينات التي يمكن أخذها بدون إشراف طبي لمن يعاني من نقص في الفيتامينات بشكل عام؟ علمًا أني أخذت كبسولات لفقر الدم، وأخرى لفيتامين (c)، وحبوبًا للكالسيوم.

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعرف الفيتامينات بأنها مركبات أساسية لأجسادنا، ولا يستطيع الجسم أن يصنعها ذاتياً. وهي في الحقيقة محرك للتفاعلات الكيميائية والاستقلابية داخل خلايا الجسم، ولكل نوع من الفيتامينات دور خاص ومسؤول عن عمل مختلف، وتحتاج أجسامنا لما يقارب 13 فيتاميناً أساسياً، وتنقسم إلى فئتين، هما: القابلة للذوبان في الدهون (A,D,E,K)، والقابلة للذوبان في الماء (كل الفيتامينات الأخرى).

وأفضل السبل للحصول على الفيتامينات التي نحتاجها أن نتناول أطعمة متنوعة من الأغذية الطبيعية، الخضروات، الفاكهة، والحبوب الكاملة، وللحقيقة فإن هنالك دلائل قوية على أن من يتناولون بكميات مناسبة أطعمة غنية بالفيتامينات يكونون أكثر صحة من غيرهم.

ورغم أن المكملات الغذائية من الفيتامينات المتوافرة بغزارة في الصيدليات مفيدة، فإن أغلب خبراء التغذية يوصون بتناول الأغذية الصحية باعتبارها المصدر الرئيسي للفيتامينات والمعادن، فإن تناول الفيتامينات والمعادن على شكل مستحضرات دوائية أو مكملات غذائية لم يعد مقنعاً كما كان سابقاً، فعلم التغذية الحديث يثبت أن هناك المزيد من المكونات المفيدة في الأطعمة الطازجة، وهناك المزيد من الأدوار المتكاملة بين تلك المكونات التي يعزز بعضها امتصاص بعضها الآخر، وذلك عند تناولها طبيعيًا.

ويمكن في النتيجة أخذ مركبات الفيتامينات عند الحاجة، وخاصة في حالات الإرهاق الشديد, أو حالات النقاهة بعد العمليات الجراحية, والإحساس بالتعب وما شابه، وعند استعمالها في هذه الحالات، ومع مراعات الجرعة الموصوفة؛ فلن يكون لها أضرار في الغالب.

ولكن عندما لا يكون هنالك داع لاستخدامها, فغالباً ما يقوم الجسم بالتخلص منها دون أي استفادة منها (باستثناء بعض الأنواع التي لها قابلية أن تتراكم في دهون الجسم مثل فيتامين A,D,E,K) وهذه الفيتامينات (A,D,E,K) يفضل أخذها بعد استشارة طبيب، وبالتالي -أخي الفاضل- لا مشكلة في تناول الحديد، والفيتامين (C) ضمن الجرعة الموصوفة.

مع تمنياتي بالفائدة المرجوة بإذن الله.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم

أشكو من ألم في عظامي، وأجريت تحليلا لفيتامين (د) وكان بنسبة 7، وأخذت العلاج لفترة وتحسنت تحسنا بسيطا، وأجريت فحصا شاملا وظهر عندي فيتامين (د) بنسبة 35، ونقص بسيط في الكالسيوم، وأملاح في البول، أخبرني الطبيب أن الآلام العظام من الأملاح، وأخذت علاج (جدكورين) مرتين ولم أتحسن، الأعراض تتحسن وتعود، والألم متركز في الأقدام، والساق، وباطن القدم، وأحيانا أشكو من الخاصرة اليمنى، وألم في المنطقة الحساسة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، في مثل سنك فإن الأملاح ( وهو ما يقصد به هو حمض البول uric acid ) فإنه من النادر أن يسبب أي مشكلة عند النساء إلا بعد سن انقطاع الدورة، ولذا فإنه مستبعد أن يكون سبب الآلام عندك هو من الأملاح.

والحمد لله أن الفيتامين قد أصبح بهذه النسبة، إلا أنه يجب الاستمرار عليه حتى لا ينخفض مرة أخرى، ويفضل أيضا تناول الحليب (اللبن للحصول على كمية كافية من الكالسيوم).

وأنت لم تذكري أن كنت تلبيسين الكعب العالي فإنه يمكن أن تكون هذه الآلام من لبس الكعب العالي، خاصة إن كانت هذه الآلام تحصل عند المشي وتخف عند الراحة، ومن ناحية أخرى فإن كنت تعانين من تسطح في القدم فإنه يمكن أن تكون هذه الآلام بسبب ذلك، وفي هذه الحالة فإنك تحتاجين لوضع داعم لقوس القدم، وهذه يمكن أن تجدينها في الصيدليات، وفي بعض الأحيان قد يكون الحذاء نفسه غير مناسب، وإذا كانت طبيعية عندك تتطلب منك الوقوف لفترة طويلة.

إذا كانت آلام الساق هي عند المشي والجري فإنه يفضل لبس ضاغط على الساقين، وهذه تجدينها في الصيدليات، عليك الاستمرار بتناول الفيتامين (د) وتغيير الحذاء إن كانت الأعراض أكثر في نهاية النهار وتخف مع الراحة، أما إذا استمر الألم فإنه يجب مراجعة طبيب العظام؛ للفحص الطبي، فالفحص الطبي مهم في مثل حالتك إذا لم تتحسن الحالة، واستمرت الأعراض.

ندعو الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من نقص فيتامين د، وأريد تناول الكبسولات الأسبوعية، ولكني لم أجدها، فهل يوجد اسم آخر؟ فلا أريد الحقن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل والأسرع في الاستجابة عند العلاج بالحب لنقص الفيتامين د استخدام مركبات Vitamine D3، وفي الحقيقة تختلف الأسماء والشركات المنتجة بحسب البلدان ويتوفر في دول الخليج العربي: HEALTH AID VITAMIN D3 50,000 IU C. وهذا المركب يستخدم حبة أسبوعياً، ولمدة 12 أسبوعاً.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

هل هناك أدوية غير مضرة لتقوية الأعصاب -مع العلم أنا لاعب حديد-؟

هل هناك وصفات طبيعية لتصغير حجم الأنف بدون عملية جراحية؛ لأني سمعت أن الزنجبيل يصغر الأنف، لكن لا أعلم كيف؟

كيف يتخلص الشخص من اللدغة الرائية؟

شكرًا لكم، وهدانا الله وإياكم سواء السبيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو معاوية حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للسؤال الخاص بالأنف، ألا وهو تصغير الأنف، فلا يوجد أي وصفات طبيعية تقوم بمثل هذا الأمر، سواء الزنجبيل أو غيره، بالرغم من فوائد الزنجبيل العديدة، ولكن ليس من بينها تصغير الأنف.

أما بخصوص لدغة الراء الزائدة، وكيفية التخلص منها، فأغلب ظني أنها لا تتغير، وأنها معك منذ الولادة، ولكن يمكنك مراجعة اختصاصي التخاطب، فهو الوحيد الذي يفيدك في مثل هذا الأمر بعد الله سبحانه وتعالى.

والله الموفق.
++++++++
نتهت إجابة د/ عبد المحسن محمود استشاري أنف وأذن وحنجرة،
وتليها إجابة د/ عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة وأطفال
++++++++

رياضة الحديد تقوي العضلات، وتحتاج إلى تغذية متوازنة من البروتين الحيواني والفواكه، وهناك الكثير من المكملات الغذائية، مثل: المكمل الغذائي (Serious Mass) الذي يحتوي على كثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية، ولكن الخطورة تكمن في وجود مادة كرياتين في المكملات الغذائية لبناء العضلات، وهي تحتوي في الغالب على معادن ثقيلة، مثل: الرصاص، والزرنيخ، والزئبق، التي تضر الكلى والكبد؛ ولذلك يجب البعد عن هذه المنتجات طالما هناك شبهة ضرر من المكونات الموجودة بها.

يمكنك تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، وتناول حبوب الكالسيوم 500 مج مرة واحدة يوميًا، وتناول كبسولات أوميجا 3، ورويال جلي، والاهتمام بالغذاء الصحي، مع التركيز على زيادة نسبة البروتين الحيواني أكثر من الوجبات العادية، وهذا يعطي كتلة عضلية متناسقة وآمنة، بعيدًا عن الأحماض الأمينية الخطرة، بالإضافة إلى تناول الخضروات والفواكه، والحبوب، مع شرب كمية كافية من الماء، وممارسة الرياضة في حد ذاتها تقوي عضلات الجسم والقلب، فلا بأس من ذلك، بل يجب الحرص على ذلك، ويمكنك الذهاب إلى أخصائي تغذية لسماع الإرشادات الغذائية الصحية السليمة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي عمرها 43 عاماً، يوجد لديها نقص في فيتامين ( د ) نسبته (13)، أخذتْ علاج ( الفا 0,25 ) لمدة 3 أشهر، ثم أجرت تحليلا فلم تتغير النسبة.
نسبة الكالسيوم لديها / 9، فما هي الجرعة المناسبة لها؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل أن تأخذ حبوب فيتامين دال 50000 وحدة مرة أو مرتين بالأسبوع، ولمدة شهرين إلى 3 أشهر، ثم تعاود الفحص، أو تأخذ حقنة واحدة تركيزها 600000 وحدة، إذا كانت بنيتها الصحية بخير ولا تتعبها الحقن.

أما ( وان الفا ) فيستخدم لحالات مختلفة مثل: مشاكل الكلى والكبد وغيرها، ولا تحتاج إلى استخدامه كعلاج لنقص فيتامين دال؛ إلا إذا دعت الحاجة إلى ذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا صاحب الاستشارة رقم (2247995) الدكتور أخبرني بعمل تحليل فيتامين دال وكالسيوم

كأنه فهم أو لديه شك بقلة ذلك لدي، وأنا عرفت أن تحليل فيتامين دال غال جدا، فهل ممكن بناء على الحالة أتناول الآتي أم يلزم تحليل الفيتامين؟
تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، 50000 وحدة دولية، أستخدمها لمدة 2 إلى 4 شهور، أو أخذ حقنة فيتامين (د)، 600000 وحدة دولية في العضل مع تناول حبوب الكاسيوم، 500 مج، وشرب المزيد من الحليب.

كذلك تناول حبوب (Ferose F) التي تحتوي على الحديد وعلى (فوليك أسيد) للتقوية بالإضافة إلى ذلك تناول كبسولات (رويال جلي) وكبسولات (أوميجا 3) وتناول الأسماك كبروتين حيواني بكثرة، إضافة إلى الجنسنج وبعض الفيتامينات من فيتامين E و ب12

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تناول فيتامين دال بجرعة علاجية دون التأكد من النسبة قد يؤدي إلى ارتفاع نسبة الفيتامين في الدم، وفي حالة حدوث مثل هذا الأمر قد تحدث أعراض جانبية.

لذا إذا لم يكن من السهل الحصول على نسبة الفيتامين فيمكنك تناول جرعات أخف من الفيتامين وقائية، وتناول الاميغا 3، وإذا ما كنت تتناول الحليب ومنتجاته بصورة طبيعية فلا يوجد حاجة إلى تناول الكالسيوم، وبخاصة إذا ما تعرضت لأشعة الشمس بشكل يومي، ومارست الرياضة بانتظام.

بالنسبة للحديد يمكنك أولا تحديد النسبة، وبعد ذلك يمكن تناول الحديد إذا لزم الأمر؟
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل عدة سنوات كانت بشرتي فاتحة جدًا، وبعدها تغير لون بشرتي، وصار حول فمي سواد بكثرة، عملت فحوصات وطلعت نسبة فيتامين دال 7 ، وكان عندي نقص شديد، وأخذت حبوب فيتامين دال جرعة 2500، وحاليًا صارت نسبة فيتامين دال 24، ولكن لم يحدث تغير على لون بشرتي، والتغير كان بسيطًا إذا تركت الحبوب يرجع مثل الأول، هل لنقصه علاقة بالعصبية؟

وهل يؤثر على الشعر فيجعله يتساقط؟ وهل له تأثير على الأسنان (لأن أسناني بدأت تتفتت)؟

ما الحل؟ كيف أستعيد لون بشرتي؛ لأني في حالة كآبة، كلما أنظر وجهي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لنقص فيتامين دال علاقة مباشرة بتساقط الشعر، أو بالعصبية، أو بتغير لون البشرة، وبالأخص حول الفم، وتلك هي المشكلة الرئيسية كما ذكرت، ومن المطلوب الوصول إلى المستوي الفسيولوجي المقبول لفيتامين دال حتى تتجنبي الآثار الضارة لنقصه، والمتابعة مع الطبيب المعالج للتحقق من ذلك.

وبالنسبة للون الداكن حول الفم، فيجب التأكد أن ظهور هذا اللون غير مصحوب، أو مسبوق بالتهاب، أو إكزيما في صورة جفاف، أو تشقق، أو حكة، وعدم ارتياح، وإن وجد ذلك لا بد من العلاج بشكل فعال.

ومن النصائح المهمة التي يجب اتباعها أيضًا في علاج هذه المشكلة: تجنب تلامس هذه المنطقة مع المواد المثيرة مثل رغوة معجون الأسنان، وكذلك بعض الفواكه الحمضية، ويفضل تقطيعها إلى قطع صغيرة ووضعها بالفم مباشرة بواسطة شوكة، وتجنب قضمها، وأيضًا من المهم أن تجنب التلامس مع اللعاب باستمرار، وبالأخص إذا كنت تعاني من عادة عض الشفتين؛ لأن هذا يؤدي إلى بلل المنطقة، ثم جفافها بصورة متكررة، مما يزيد من الإكزيما، والجفاف وبالتالي اللون الداكن، وبالإضافة إلى ذلك يمكن استعمال كريم الاربيتين المبيض مرة واحدة مساءً يوميًا لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين على حسب النتيجة.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.

__________________________________

انتهت إجابة د. محمد علام استشاري الأمراض الجلدية
وتليها إجابة د. أنس العطية استشاري أمراض الفم والأسنان والوجه والفكين:
__________________________________

إن فيتامين (د) هو المسؤول عن امتصاص الكالسيوم من الدم، وإن من أهم أسباب نقص فيتامين (د) هو التغذية غير المتوازنة، وعدم التعرض الكافي للشمس.

وإن نقص فيتامين (د) لا يؤثر على النسج السنية المتمعدنة (الميناء والعاج والملاط )؛ لأن هذا النسج لا تفقد تمعدنها نتيجة لنقص هذا الفيتامين لذلك لا يمكن الربط بين تكسر وتفتت الأسنان ونقص فيتامين (د).

ولكن نقص هذا الفيتامين يؤثر على النسج العظمية الداعمة للأسنان (العظم السنخي ) مما يتسبب في الامتصاص العظمي حول السني إذا استمر نقص فيتامين (د) لفترة طويلة، ولم يعالج وتتجلى هذه المشكلة بالتهاب في اللثة، وتخلل الأسنان وتشكل الجيوب اللثوية حول السنية وظهور الرائحة الفموية.

ومن النصائح المهمة التي يجب اتباعها:
- التعرض الدائم للشمس يوميًا ولمدة 20-30 دقيقة.
- الاكثار من تناول الاغذية الغنية بفيتامين (د) كالأسماك والالبان ومشتقاتها.
- الزيارة الدورية لطبيب الأسنان لمعالجة التهاب اللثة في حال وجوده.
- الاهتمام بصحة الفم والأسنان والتركيز على العناية المنزلية.

أسأل الله لك تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا صاحبة الاستشارة السابقة رقم (2173251)، أصبحت حالتي أفضل قليلا، ولكن الأفكار ما زالت موجودة عندي، أصبحت أخاف من كل شيء، وأتردد من فعل أي شيء، وهذا الشيء يزعجني ولا يجعلني أستمتع بحياتي، وكأن شيئا يقول لي: إن فعلت كذا فسوف يحدث كذا، فمثلا: أصبحت أخاف عند خروجي من المنزل أن يحدث لي أي شيء، وأصبحت أخاف من أبسط الأمور.

أرجوكم أريد أن أغير من حياتي وأعود كما كنت في السابق، أريد أن أكون أكثر إيجابية ومرحا وسعادة وثقة بالنفس، وأبتعد عن هذه الأفكار والمخاوف التي لا تعني شيئا.

علماً بأنني توقفت عن العلاج ولا أستطيع أن أكمله، وهل ينفع استبدال العلاج بالفيتامينات؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أرى أنه من الأفضل أن تذهبي وتقابلي طبيبًا نفسيًا -أيتها الفاضلة الكريمة-؛ لأنه حين يقابل الإنسان الطبيب مقابلة مباشرة هذا يُعزز قناعات الإنسان بأهمية العلاج، ونوعية العلاج، وكيفية العلاج، وأن العلاج حزمة ورزمة واحدة، فهنالك الإرشاد، وهنالك الإصرار على التغيير، وهنالك تناول الدواء، وكلها مكمِّلة لبعضها البعض.

أنت تعيشين في الكويت، -والحمد لله تعالى- يُوجد أطباء من المتميزين جدًّا، فاذهبي -أيتها الفاضلة الكريمة وقابلي الطبيب، وأنا من جانبي أؤكد لك على ما أكدت عليه سابقًا، وهو ضرورة تحقير الفكر السلبي، وتجاهله تجاهلاً تامًا، ولا تُجري أي نوع من الحوارات الوسواسية مع نفسك، وكوني صامدة وصابرة وقويَّة، وحين يُهيمن الفكر الإيجابي ستتغير الأمور بصورة ممتازة جدًّا، وهذا سيجعلك -إن شاء الله تعالى- تحسِّين بالرضا، بل وبالثقة بنفسك.

الثقة بالنفس ليست أمرًا يستورده الإنسان من عالمه الخارجي، إنما هي شيء نابع من الذات، والله تعالى حبانا بطاقات عظيمة جدًّا، والحق -عز وجل- وجَّهنا إلى أن نغيَّر نحنُ من أنفسنا، وبيَّن أن التغيير يأتي أولاً منا، إذا وجد منا الإصرار، مصداقًا لقوله تعالى: {إن الله لا يغيِّرُ ما بقومٍ حتى يُغيِّروا ما بأنفسهم} وقال تعالى: {فاتقوا الله ما استطعتم} فالمخاوف والفكر السلبي يُستبدل بغيره، وهذا أمر متاح جدًّا.

سؤالك الأخير حول: هل الفيتامينات تنفع؟ الفيتامينات تنفع لمن لديه نقص منها، ولكن من ليس لديه نقص منها فلا داع لأن يتناولها، بل قد تكون مُضرة له؛ لأن تركيز الفيتامينات الزائد عمَّا هو مطلوب يتم استقلابه عن طريق الكبد، وهذا قد يضر بالكبد في بعض الأحيان.

أيتها الفاضلة الكريمة: بعكس مفهوم الناس العادي وهو أن الفيتامينات دائمًا مفيدة هذا ليس صحيحًا أبدًا، نعم الإنسان إذا كان لديه نقص مثلاً في فيتامين (د) أو فيتامين (ب 12) هذه فيتامينات مهمة، وكثيرًا ما يكون الغذاء غير مكتمل، وفي هذه الحالة يجب أن تُعوَّض، وبعض الناس حتى وإن كان غذائه متوازنًا إن أراد أن يتناول فيتامين مثلاً بمعدل حبة واحدة يوميًا أو يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ أو شهرين، هذا أيضًا لا بأس به.

والرياضة -أيتها الفاضلة الكريمة-: وجد أنها ذات قيمة عالية جدًّا ومفيدة جدًّا، والرياضة تؤدي إلى تغيرات كبيرة جدًّا في كيمياء الدماغ، بل تنشِّط المواد الإيجابية التي لها ارتباط وثيق ومباشر بمزاج الإنسان، فحاولي أن تركزي عليها، وحاولي أن تمارسي أي نوع من أنواع الرياضة التي تناسب المرأة المسلمة.

باركَ الله فيك وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

هل عسل (لانجنيز) الغابة السوداء مفيد في علاج فقر الدم، وكم ملعقة عسل تنصحون بتناولها في اليوم خصوصا لفقر الدم والصحة عموما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد ما يثبت أن العسل المسوق تحت اسم (لانجنيز) له امتياز أفضل عن الأنواع الأخرى من منتجات العسل، لا شك أن العسل الذي يجمع من المناطق البرية حيث يعمل النحل على أنواع كثيرة من أزهار النباتات، ليجمع خلاصة فوائد مئات بل آلاف من أزهار الغابات، وكذلك الأمر بالنسبة لعسل الجبال لهما فوائد كبيرة، ولكن العديد من الملاحظات والتجارب تذكر أن لا فرق واضح بالنسبة لعسل (لانجنيز) بعد استخدامه وقد لا يتعدى الأمر إلا دعاية تجارية، ليبقى لهذا النوع (لانجينيز) فقط فوائد العسل عامة.

وبالنسبة للسؤال الثاني، ينصح دائما بتناول 100 غرام عسل يوميا كجرعة غذاء صحي، أما في سياق فقر الدم، وبالإضافة للخضراوات كالحمضيات والسبانخ والتفاح، واللحوم والبيض كمصدر لمكونات الدم الضرورية، الحديد، فيتامين B12، والفوليك أسيد، فإن العسل يعمل على دفع وتنشيط بناء خلايا الدم، وينصح به مخلوطا بحبة البركة والحلبة بجرعة ثلاث ملاعق يوميا، يضاف لها الغذاء الجيد والسليم.

مع تمنياتي بالفائدة والصحة الوافرة.
السؤال:
السلام عليكم ..

بداية أحب أن أذكر لكم أنني لا أتناول أكلاً صحياً إطلاقاً، وخاصة الخضار والفواكه، لا أتناولها إلا مرة كل شهرين أو أكثر، وحالياً أحاول أن أكثر من الأكل الصحي، خاصة الخضروات والفواكه، ولكن ليس لدي الوقت إطلاقاً لتحضير السلطة مثلاً، وبما أنني طالبة جامعية، أصبحت أشتري السلطة جاهزة من المطعم، وهي سلطة خضار، ويتم تحضيرها بنفس اليوم أو قبل يوم على الأكثر، ولكنني سمعت أن الخضار والفواكه، إذا تم تقطيعها، وبقيت لفترة قبل أكلها تفقد الفيتامينات، والقيمة الغذائية.

أخيراً أفكر بشراء حبوب الفيتامينات من الصيدلية، مثل: فيتامين (د) وفيتامين سي، والكالسيوم والحديد والأوميغا 3، ولكن هل أتناولها كل يوم أم حبة كل أسبوع؟ هل تنصحونني بالحبوب، أم بشراء السلطة من المطعم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسنا أنك بدأت في اتباع نظام غذائي صحي، والذي يقدر في برنامج الحصص الغذائية 3-4 حصص للخضراوات، وثلاث حصص للفواكه يوميا للشخص الذي فاعلياته اليومية معتدلة، ومثالاً على ذلك 3/4 أكواب عصير فواكه، أو تفاحة، أو موزة، أو كوب من الخضر الورقية، 1/2 كوب من الخضر الأخرى، وكل مثال مما سبق يحسب حصة واحدة، فيمكن أن تحققي توازن نظامك الغذائي حسب ظرفك الخاص، ويمكن تناول الخضر الطازجة بأشكال غير السلطة، ولا بد من شراء السلطات من المطاعم، ولكن طبعاً الطازجة منها؛ نظرا لما تفقده الخضر الذابلة للكثير من الفيتامينات، والعوامل الأخرى.

لا أنصح باستخدام الفيتامين (د) بدون استشارة طبية، إلا إذا كان ضمن عيار دوائي بين400-800 وحدة دولية، وهذا يغطي الحاجة اليومية لفيتامين (د).

وكذلك الأمر بالنسبة للأوميغا 3؛ فكونك شابة ولا تعانين من أي مشاكل صحية، فمن السهل الحصول على كل ما هو ضروري غذائيا من نظام غذائي متوازن، وليس عملياً استخدام هذه الأدوية، وحتى الفيتامين سي المتوفر بكثرة في الفواكه والخضروات.

مع تمنياتي لك بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا عمري 47 سنة، لا أعاني من أية أمراض كالسكري والضغط -ولله الحمد-، ولكن منذ حوالي سنة أحسست بألم في أسفل القدمين، وأخذ يزداد شيئا فشيئا، تبين بالتحاليل أني أعاني من التهاب في الأنسجة، ومن النقرس أيضا، ونقص بفيتامين دال و b12.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميسون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن نقص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وارتفاع أملاح الدم Uric acid، أن يؤدي ذلك إلى ألم في المفاصل والقدمين، وفي حال ارتفاع أملاح الدم، وعدم تورم أصابع القدم الكبيرة؛ يمكنك أخذ حبوب لعلاج الأملاح، مثل: Zyloric 200 mg مرة واحدة، وتجنب البقوليات، واللحم الأحمر، وأسماك التونة، والطيور ما عدا الدجاج فيمكن تناوله.

والعلاج من خلال أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وتكرر مرة أخرى كل 6 شهور، وأخذ حقن Neurobion في العضل يوما بعد يوم، لتغذية الأعصاب، مع تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، لعلاج الألم مع أخذ حقنة فيتامين B12 في العضل مرة واحدة كل شهر، ودهان مرهم فولتارين على أكثر الأماكن إيلاما، ويكفي في المرحلة القادمة المشي كرياضة، ولا داعي للتمارين الرياضية المرهقة للعضلات، وسوف تسير الأمور على ما يرام، وقد يحتاج العلاج إلى أسبوعين لتظهر نتائجه الطيبة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي فيتامين (د) 18.2، وأشعر بتعب لأقل مجهود، علمًا بأن تحليل cbc جيد، جربت seven sees لرفع فيتامين (د) لكنه أرهقني وعمل لي اضطرابات في المعدة، هل يمكن أن تصفوا لي فيتامين (د) دواء؟ علمًا أني من مصر.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعدـ

من المؤكد أنك تعاني من نقص في مستوى الفيتامين، علماً أن تركيز فيتامين (د) الطبيعي في الدم يتراوح بين 30- 74 نانوغرام/مل، وما شعورك بالتعب السريع، ولأقل مجهود إلا أحد أعراض نقص الفيتامين (د) في الجسم، وهنالك أعراض أخرى عديدة لنقص الفيتامين (د) وهي:
1- تقوس الساقين عند الأطفال.

2- تلين العظام عند الكبار، وممكن أن يحدث كسور مجهرية في الأضلاع، أو حتى الفقرات.

3- ضعف في بنية الأسنان والجلد والشعر.

4- الاضطراب في المناعة، وحدوث الالتهابات المتكررة، وخصوصًا في الجهاز العلوي من الجهاز التنفسي والتهابات في الجيوب الأنفية.

5- داء الكساح عند الأطفال تشمل أعراض المرض إعاقة النمو الطبيعي، وتأخر ظهور الأسنان، والإصابة بالهزال، وكذلك لين العظام.

6- قد تتعرض النساء اللاتي يعانين في نقص فيتامين (د) إلى تشوهات في عظام الحوض مما يسبب لهن صعوبة الولادة.

7- زيادة في إفراز هرمون جارات الدرق الذي تفرزه غدد جارات الدرق التي مع فيتامين (د) على تنظيم مستوى الكالسيوم في الجسم.

8- الاكتئاب وتقلب المزاج.

9 - يفاقم نقص الفيتامين (د) من أمراض القلب، والسكتة القلبية وارتفاع ضغط الدم.

10- تعب عام.

11- عدم انتظام في النوم.

12- خلل في الوزن.

13- تزداد احتمالية حدوث بعض أنواع السرطانات، خصوصًا سرطان الثدي والبروستات.

14- ألم في عظام أسفل الظهر والرسغ والقدمين.

15- التهابات في الجيوب الأنفية.

والمعالجة الفعاّلة حالياً إعطاء دواء ((Vitamine D3 50.000 )) حبة واحدة من هذا الدواء مرّة واحدة أسبوعياً، وعلى مدى 12 أسبوعاً، مع بدء التعرض لشمس الصباح 15 دقيقة يومياً إن كان ممكناً، وتناول الحليب واللبن والأجبان والسمك والبيض والبرتقال لغناها بالفيتامين (د).

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
يأتيني من فترة لأخرى شعور بعدم التركيز، وخمول، وجاءني بعدها الإحساس بالموت، والتفكير السلبي، فهل نقص فيتامين (د) له دور؟ وما علاج ذلك؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص فيتامين (د) لا يؤدي إلى مرضٍ نفسيٍ محدد، لكن قد يحسُّ الإنسان بشيء من الآلام الجسدية، وشيء من الفتور البسيط، وقد ذُكر في بعض الأحيان أن نقص فيتامين (د) الشديد ربما يؤدي إلى عسر في المزاج، لكن ليس هنالك إثباتات علمية مطلقة في هذا السياق.

الأعراض التي تحدثت عنها، وهي ضعف التركيز، وتشتت الذهن، وكذلك الخمول والخوف أو الشعور بدنو الأجل، وكذلك التفكير السلبي؛ هذه –أخي الكريم– غالبًا ما تكون ناتجة من نوع من القلق، قلق المخاوف المصحوب بأعراض اكتئابية بسيطة.

هذا هو التفسير الأقرب لحالتك، وأنصحك بان تُجري فحوصات طبية عامة، وتتأكد من مستوى الدم عندك، ووظائف الغدة الدرقية، ومستوى فيتامين (د)، ووظائف الكبد والكلى، هذه فحوصات عامة ومهمة، وكذلك تأكد من مستوى فيتامين (ب12) فهو أهم للصحة النفسية.

إذا كان هناك نقص في فيتامين (د) فكمّلْه، والعلاج التكميلي سهل جدًّا، وبعد أن تُجري هذه الفحوصات أنصحك بأن تنظم وقتك، وأن تنام مبكرًا، وأن تمارس الرياضة، لأنها تحسِّنُ التركيز، وتزيل الإجهاد الجسدي والنفسي والشعور بالخمول.

أخي الكريم: التفكير السلبي يجب أن يحوّل إلى تفكير إيجابي، حياتك فيها أشياء طيبة وجميلة، وأنا على ثقة تامة أنك إذا وازنت بين ما هو جميل وما هو قبيح، وما هو إيجابي، وما هو سلبي؛ سوف تجد أن الجماليات والإيجابيات كثيرة جدًّا في حياتك.

أعتقد أن هذا هو الذي تحتاجه وليس أكثر من ذلك: طريقة التفكير، تنظيم الوقت، ممارسة الرياضة، وإجراء الفحوصات الطبية، وإن كان هنالك قلق حقيقي ربما تحتاج لدواء مثل (جنبريد) وهو عقار بسيط جدًّا، وهو منتج سعودي ممتاز للعقار الذي يعرف باسم (سلبرايد) والجرعة التي تحتاجها هي 50 مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم 50 مليجرامًا صباحًا لمدة شهرٍ، ثم يتم التوقف عن تناول الدواء، ولا بد من تعويض نقص فيتامين (د) حتى وإن كان ليس له علاقة مباشرة بأعراضك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

لديّ ألم في جسمي عند ما أصحو من النوم، وخاصة في الركب والظهر والأكتاف والوركين، وأحيانًا في الساقين، فما السبب؟

قابلت الطبيب الباطني، وشكوت له من النحافة والتعب لأقل مجهود، وسألني بعض الأسلئة، فأعطاني (ملتي فايتمين).

عندما فحصت الدم، وجدته 91، وفحصت السكري والضغط، فقال لي الطبيب: أنت سليم من السكري والضغط.

هل يكون السبب عوامل نفسية، مثل: القلق والتوتر والهم والحزن؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ gh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء.

أخي: الآلام الجسدية منتشرة جداً، وكثيراً لا يوجد لها سبب عضوي، والآلام الجسدية مرتبطة بالعمر، فمثلاً بعد عمر الخمسين يُعرف أن آلام الرطوبة هنا وهناك، وآلام المفاصل تصير جزءًا من المتغيرات التي تحدث للإنسان مع مرور الأيام والعمر، بالنسبة لوضعك أنت ذهبت وقابلت الطبيب، وقد أكد لك أن كل شيء سليم، وما دام الطبيب قد أكد لك ذلك، وأنت لا تعاني من توتر حقيقي أو اكتئاب بمعناه المفهوم، فأعتقد فقط من خلال: أخذ قسط كافٍ من الراحة من خلال النوم المبكر، وممارسة أي نوع من الرياضة، هذا سيكون كافياً جداً ليزيل عنك هذه الحالة -إن شاء الله تعالى-.

أما إذا كنت تحسّ بالفعل أن مزاجك العام ليس جيداً، وأن هناك قلقًا وتوترًا وشيئًا من الشعور بالكدر، هنا أقول لك: إن العامل النفسي قد يسبب آلامًا جسدية عامة في بعض الأحيان، وتناوُل أحد مضادات الاكتئاب لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر، قد يكون أيضاً أمراً سليماً، أودّ أن ألفت نظرك أنه الآن توجد مشكلة، وهي: نقص فيتامين (د)، حتى بالنسبة للناس الذين يعيشون في الدول المشمسة، مثل: السودان.

نقص فيتامين (د) يؤدي إلى آلام جسدية عامة، فلا بأس -أيها الفاضل الكريم- من أن تتأكد من فحص مستوى فيتامين (د) لديك، حتى تتأكد من مستواه، وإن كان هنالك نقص، فالعلاج التعويضي موجود، وتناوله سهل جداً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.