OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته
أشكركم على جهودكم المبذولة في هذا الموقع الرائع.

أنا فتاة عمري 28 سنة، وطولي 164 سم، ووزني 90 كلغ، قبل 3 أشهر بدأت أشعر بآلام في ظهري مع أول يوم من الدورة الشهرية، وبعدها بثلاثة أيام، شعرت بألم في الفخذ كأنه خيط سحب بقوة للأسفل أثناء دخولي لقضاء حاجتي في الحمام -أعزكم الله-، وعندما أردت الوقوف لم أستطع، وشعرت بآلام شديدة في رجلي اليسرى، استمرت لمدة شهر ونصف، فلم أستطع المشي عليها.

ذهبت لدكتور جراحة الدماغ والأعصاب والعمود الفقري، فأجرى لي فحص الراديو، لأنه شك أن أكون مصابة بعرق النسا، لكن -الحمد لله- لم أكن مصابة به، وتبين أنه شد عضلي فقط، ويجب علي إنقاص وزني، وداومت على الأدوية المسكنة للألم لمدة شهر، وتحسنت حالتي لمدة شهرين ونصف، لكن قبل أسبوعين عادت لي آلام ظهري ورجلي اليسرى مرة أخرى، فلا أستطيع الوقوف أو المشي عليها، فذهبت هذه المرة لأخصائي عظام، فأجرى لي الفحوصات اللازمة التي بينت وجود اعوجاج طفيف في العمود الفقري جهة اليمين.

سؤالي: هل يمكن أن تعود لي أعراض الشد العضلي مرة أخرى، وكم يلزم من الوقت لعلاجه؟ وهل اعوجاج الظهر الطفيف يشكل لي مشكلة في المستقبل؟ وهل يجب علي المشي على رجلي أثناء الشعور بالألم، أم أنتظر حتى تتحسن؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة الزهراء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكري أن الطبيب قد أجرى لك صورة بالرنين المغناطيسي، أم أنه أجرى فقط صورة شعاعية (راديو)عادية، لأن الصور العادية قد لا تظهر الانزلاق الغضروفي؛ لأنها فقط تظهر العظام والمفاصل.

وعلى كل حال فإن الأعراض التي تشكين منها هي أعراض شد عضلي -كما قال لك الطبيب-، وليست أعراض انزلاق غضروفي، والشد العضلي لعضلات الظهر هو سبب آلام الظهر الحادة في 90%، وفي معظم الأحوال تتحسن الأعراض خلال أسبوعين، إلا أن هناك 10% من الحالات تأخذ فترة أطول من ذلك، ويمكن لآلام العضلات، أو الشد العضلي أن تتكرر وتكثر عندما يجلس طويلاً دون حركة، ولذى يفضل في مثل حالتك أن تقوي عضلات الظهر، ويمكن أن تجدي هذه التمارين في الإنترنت، أو يمكنك مراجعة مركز العلاج الطبيعي physiotherapy لكي تتمرني على إجراء تمارين العلاج الطبيعي، ثم تمارسينها بنفسك يومياً بانتظام، فهذا من شأنه أن يقوي عضلات الظهر، ويعطيها مرونة أكثر، وبالتالي يحصل عند الظهر القدرة على التلاؤم مع الحركات الفجائية، التي يمكن أن تسبب الشد العضلي.

ويجب أيضا إنزال الوزن، لأن هذا الوزن قد يؤدي لاستمرار الألم، فكل زيادة عن الوزن المثالي يسبب حملا إضافيا على الظهر، وبالتالي تبذل العضلات جهدا أكبر، وخاصة إن كانت السمنة متوضعة في البطن، فهذا يضعف عضلات البطن، وعضلات البطن مهمة جداً للمحافظة على صحة الظهر، ولذا فإنه يفضل أن تتضمن التمارين تماريناً لتقوية عضلات البطن أيضاً.

أما بالنسبة للانحراف الخفيف: فهو قد يكون وضعيا، ولا يسبب أي مشكلة تذكر بعد هذا السن، وعلى الأكثر ليس السبب في الآلام التي حصلت معك، ويفضل النوم على الطرف مع ثني الرجلين، ووضع مخدة صغيرة بين الركبتين، وعند الجلوس في العمل لفترة طويلة، ووضع مخدة صغيرة خلف الظهر، وإن أمكن وضع مسند خشبي تحت القدمين، بحيث تكون الركب أعلى من مستوى مفصل الفخذ.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أنا شاب من سوريا، أعيش في السويد منذ سنة تقريبا، أصابني ألم شديد في أسفل الظهر نتيجة رفع أثقال في النادي، إصابتي لها 7 أشهر، وقد ذهبت للمشفى أكثر من 8 مرات، ولم يساعدوني! وفي التصوير لم يظهر شيء عندما رآها الطبيب، وحالتي تزداد سوءا، وخاصة أن الألم وصل لقدمي وأصابعي وفخذي وكعبي في كلا القدمين، لم أعد أتحمل الألم، مع العلم أنه قد أصابني رومايتد منذ 4 سنوات.

مارست التمارين التي تساعد في حالتي هذه، وأخذت عدة أدوية، إلى أن يئست ولم أعد أطيق الحياة، فألمي كل الوقت حتى في نومي، وكلما ذهبت للمشفى يقولون لي لا يوجد فيك شيء.

أرجو مساعدتي، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

على ما يبدو من الوصف الذي وصفت فيه حدوث ألم الظهر أنه يعد رفع ثقل، وفي هذه الحالة فإن ما يحصل هو أن يكون السبب هو انزلاق غضروفي، وهذا الانزلاق يؤدي إلى ضغط على أحد جذور الأعصاب، ويسبب ألما ينتشر إلى الطرف السفلي وإلى القدم، وتزداد الأعراض مع السعال والعطاس والانحناء للأمام والجلوس، وتخف عند الاستلقاء إلى حد ملحوظ.

أنت لم تذكر ما هي التصاوير التي تم عملها لك؛ لأنه في مثل حالتك يجب أن يتم عمل صورة للرنين المغناطيسي؛ لأن الصور العادية تظهر فقط الفقرات والمسافة التي بينها، إلا أنها لا تظهر إن كان هناك انزلاق غضروفي، لذا فإنه ضروري جدا إجراء هذه الصورة إن لم يكن قد تم إجراؤها؛ لأن وجود انزلاق غضروفي ومع استمرار الأعراض، فإن هذا يتطلب إجراء عملية جراحية.

هناك بعض الحالات التي يكون فيها ألم في الظهر نتيجة تأثر عضلات الظهر وتشنجها نتيجة رفع حمل ثقيل، ولا يكون هناك انزلاق غضروفي، وفي هذه الحالة يحصل ألم حاد نتيجة تشنج عضلات الظهر، وعادة ما يختفي خلال أسبوع إلى أسبوعين، إلا أنه في 10-20% من الحالات قد تستمر الأعراض، وفي هذه الحالة وبعد التأكد من عدم وجود أي انزلاق غضروفي، فإنه يتم الطلب من المريض التركيز الكبير على تأهيل الظهر، بعمل تمارين لتقوية وتمديد عضلات الظهر، ويتم في البداية بإشراف المعالج الطبيعي، ثم يجري المريض هذه التمارين ثلاث مرات في اليوم، وباستمرار حتى يختفي الألم.

يمكن أيضا إجراء تمارين تحت الماء، فهذا يرخي عضلات الظهر، ويجعل إجراء التمارين أسهل. هناك بعض الأدوية المسكنة التي يمكن أن تخفف من الآلام المزمنة:

-duloxetine 30 وهو من الأدوية التي تستخدم للاكتئاب، إلى أن تخفف الآلام المزمنة، ويتم أخذ حبة واحدة كل يوم في المساء، ثم بعد فترة تزيد الجرعة إلى حبة 60 ملغ كل يوم ولعدة أشهر، فإن تحسن الوضع بعد أسبوعين إلى ثلاث تستمر لعدة أشهر، ومتى خف الألم يتم تنزيل الجرعة، لذا فإن أهم شيء التأكد من أن الرنين المغناطيسي قد أجري، وأنه لا يوجد انزلاق غضروفي، ثم إجراء تمارين تقوية وتمديد عضلات الظهر إن لم يكن هناك انزلاق غضروفي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 37 عاماً، أظهرت أشعة الرنين المغناطيسي أني مصاب بانزلاق غضروفي في الفقرة الخامسة من الدرجة الوسطى، لا أشعر بألم في الظهر، ولكن أعاني من الشعور بتقلصات حادة في عضلات المؤخرة اليسرى والقدم اليسرى بالكامل حتى الأصابع بها تنميل وخدر شديد جدًا، وعدم القدرة على الوقوف أو المشي، أحاول ممارسة تمارين رياضية، ولكني لا أستطيع تحمل ألم قدمي, لا أعاني من زيادة في الوزن -الحمد لله- وبعد ذهابي لأكثر من دكتور قاموا بإعطائي بعض الأدوية:
ديقيدو2 حبة يوميًا، وlanzor 30mg وبروفينيد ال- بي 200 ملغ - rabezole20 mg، وريلاكسون وpregadex75 وجوينت آيس كولاجين، وحزام لأسفل الظهر، وعملت حجامة، و5 جلسات علاج طبيعي بجهاز تسخين مشوار طويل أكثر من 6 شهور، ولا أجد أي تحسن نهائي الألم مستمر بالقدم.

أمس ذهبت لدكتور آخر وصف لي الأدوية: tilax2mg حبه يوميًا, moven 15mg حبة يوميًا، وneuro-tone وجل biofreeze

سألت عن إجراء عملية حتى أستطيع ممارسة حياتي بشكل طبيعي، قال الحالة لا تحتاج، هل يمكن عودة الغضروف إلى مكانه بعد فترة؟! وما هو العلاج الفعال والآمن للغضروف وألم القدم غير الطبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ضياء نور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونرجو من الرحمن الرحيم أن يشفيك ويعافيك.

أولا بالنسبة لسؤالك عن موضوع عودة الغضروف إلى مكانه، فهذا قد يحصل، وهناك حالات كثيرة تم إثباتها بالرنين المغناطيسي أن الديسك أو الانزلاق الغضروفي يمكن أن يخف ويتقلص إلا أن ذلك يكون مترافقا مع تحسن الأعراض واختفائها بينما أنت تقول أن الأعراض موجودة ولم تتحسن فما زلت لا تستطيع الوقوف، وما زال هناك تخدير.

وعادة ينتظر الأطباء لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع فإن تحسنت الأعراض خلال هذه الفترة فإن المريض لا يحتاج لعميلة، ويتم إعطاؤه المسكنات والعلاج الطبيعي لتقوية عضلات الظهر فإن استمرت أعراض انضغاط جذر العصب كما هو الحال عندك فيتم اللجوء للتدخل الجراحي خاصة وأن الآلام تتدخل بقدرتك على ممارسة حياة طبيعية والتخدير والتنميل الشديد.

لذا يفضل في مثل هذه الحالات التأكد من أن الأعراض التي تشكو منها هي في نفس الطرف الذي موجود فيه الديسك، أي أن الديسك في الطرف الأيسر، وكذلك يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بجراحة العمود الفقري، وإن لزم إعادة الرنين إن كان قد مر عليها ستة أشهر، ثم التقرير إن كنت بحاجة لعملية أو لا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 25 عاماً، أظهرت أشعة الرنين المغناطيسي أني مصاب بانزلاق غضروفي من الدرجة الوسط، بين الفقرات القطنية الرابعة والخامسة.

كتب الطبيب علاجاً طبيعياً وبعض المسكنات، وبعد 3 جلسات من العلاج الطبيعي بالكهرباء والليزر والتسخين وبعض التمارين ما زال ألم الفخذ موجوداً، ومد الطبيب فترة العلاج لجلسات أخرى.

هل يمكن عودة الغضروف إلى مكانه بعد فترة؟! وما هو العلاج الفعال والآمن للغضروف المنزلق؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر إن كنت تشكو من آلام في الظهر، وإن كانت هذه الآلام تنتشر إلى الفخذ، وإن كانت آلام الفخذ تزيد مع السعال والعطاس، وإن كان الانزلاق الغضروفي في نفس جهة الألم، وذلك حتى نتأكد تماماً أن آلام الفخذ هي بسبب الانزلاق الغضروفي، لأن هناك الكثير من الناس من عندهم انزلاق غضروفي إلا أنهم لا يشتكون من أي أعراض، لأن الانزلاق الغضروفي عندهم لم يضغط على الأعصاب.

عادة ما يتم العلاج المحافظ للانزلاق الغضروفي المسبب للأعراض لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع، قبل البت في قرار إجراء أي عملية، لأن 90% من الحالات تتحسن خلال هذه الفترة، ويخف الضغط على العصب.

ليس هناك علاج دوائي للغضروف، وإنما يتم إعطاء المريض المسكنات، ومرخيات العضلات والكمادات الساخنة التي تخفف من شد عضلات الظهر وتقوية عضلات الظهر.

بعد ثامن أسبوع إن استمرت شدة الآلام، وكان هناك علامات انضغاط جذر العصب أو هناك علامات ضعف في العضلات فإنه يتم اللجوء للعملية.

نرجو من الله لكم الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 30 سنة، أجريت عملية انزلاق غضروفي منذ 12 سنة، كان عمري 18 سنة، وتم إزالة الغضروف بين الفقرة الرابعة والخامسة.

منذ 6 شهور كان وزني 93 كيلو، ونزلت الوزن وأصبح الآن 69 كيلو، أعاني الآن من نغزة أسفل الركبة في الرجل اليمنى عند ركوب السيارة، أو عند ارتداء الحذاء، وخاصة عند رفع الرجل اليسرى تحدث نغزة في أسفل الرجل اليمنى.

عملت أشعة والدكتور قال لي إن نتيجة إزالة الغضروف الفقرات اقتربت من بعضها، فهناك ضغط بسيط على الأعصاب، وأعاني الآن من طقطقة في الفقرتين عند النزول من السيارة، أو عندما أكون جالسًا ثم أقف فما علاج هذا؟

هل يمكن أن أركب غضروفًا صناعيًا بعد هذه الفترة الكبيرة من إجراء العملية السابقة؟

أرجو الإفادة من فضلكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الآلام التي تعاني منها في الطرف السفلي الأيمن يجب التأكد من أن لها علاقة بالظهر، فقد لا يكون لها علاقة بذلك، ولذا فإن الفحص الطبي يساعد على معرفة إن كان سبب الألم هو أمور موضعية مكان الألم مثل الأوتار أو الأربطة.

وعادة إن كان الألم في الطرف السفلي مربوطا بالظهر، فعادة ما يزيد مع السعال والعطاس، وفي بعض الأحيان مع المشي وأثناء الفحص يقوم الطبيب ببعض الحركات على الطرف السفلي، ورفعها للأعلى فإن ظهر الألم، ثم خف الألم عند إعادة الطرف السفلي، أو ثني الركبة فإن الألم يخف.

على كل حال للتأكد من أن الغضروف هو السبب في هذه الآلام يجب أن يتم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للتأكد من أن هناك انزلاقًا غضروفيًا ضاغطًا على جذر العصب في نفس الجهة، وفي نفس مستوى الانضغاط؛ لذا يفضل إن استمر الألم وللتأكد من التشخيص أن تطلب من الطبيب إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للظهر.

والطقطقة في الظهر في معظم الأحوال تكون بسبب حركة الأربطة والعضلات على بعضها أو على بروز عظمي في الجسم، وفي معظم الأحوال إن لم تترافق بألم فإنه لا يكون دلالة مرضية، وهي تحتاج لإجراء تمارين تقوية في عضلات الظهر.

أما موضوع الغضروف الصناعي، فهذه يقدرها لك الطبيب المعالج المطلع على الصور وعلى ووضعك، ويقرر إن كانت الأعراض لها علاقة بالانزلاق إن كان موجودًا عندك، وإن كان هناك حاجه لتركيب غضروف صناعي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر جميع إخواني القائمين على الموقع، أما بعد:

منذ فترة وأمي تشتكي من صداع شديد جدًا برأسها، مصاحب بألم في رقبتها وكتفها إلى أعلى رأسها، وكانت تأخذ المسكنات ليهدأ الألم مجرد أيام ثم يعود مرة أخرى، وعملنا -وبحمد الله تعالى- أشعات وفحوصًا طبية على الجيوب الأنفية، وعلى فقرات الرقبة من الخلف، وتبين أن هناك انزلاقًا غضروفيًا، ولا يوجد شيء بالجيوب الأنفية.

فما الحل لهذا الصداع الشديد؟ وهل الانزلاق الغضروفي يسبب هذا الصداع الشديد فعلًا أم أن هذا الصداع من شيء آخر؟ وهل التدخل الجراحي للانزلاق الغضروفي أفضل أم العلاج بالأدوية؟ مع العلم أن أمي عندها السكر، وما هي نصائحكم؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر -يا أخ أيمن- إن كان قد تم إجراء صور بالرنين المغناطيسي للرقبة أم أن الطبيب اكتفى بالصور الشعاعية العادية، وعلى كل فإنه مهم معرفة مكان الانزلاق الغضروفي، وإن كان ضاغطًا على جذر العصب أم لا؛ لأن الكثير من الناس يكون عندهم انزلاق غضروفي في الأشعة إلا أنه صغير وغير ضاغط على النخاع الشوكي أو على جذر العصب.

وعلى كل حال، فإن ما يحصل هو شد عضلي في الرقبة، وهذا الشد العضلي هو الذي يسبب ألمًا في أعلى الرقبة، وكذلك يسبب الصداع، ولذا فإنه يجب التركيز على أن يتم إرخاء العضلات الخلفية للرقبة، ويتم ذلك بـ:

- المخدة مهمة في مثل هذه الحالة، أي أن لا تكون مرتفعة، وليست منخفضة، والمخدة الجيدة توضع بين الرأس والكتف، وبحيث لا تسبب انخفاضًا أو ارتفاع الرأس عن مستوى الجسم، وهناك مخدات طبية تباع في الصيدليات.

- من ناحية أخرى يجب الابتعاد عن البرودة، ووضع كمادات ساخنة على الرقبة يوميًا مرتين، ولمدة عشر دقائق كل مرة، ويجب إجراء علاج طبيعي للرقبة باستخدام الكمادات الساخنة والـ (TENS) والعلاج بالالتاراساوند على الرقبة.

- الأدوية أيضًا تساعد على ارتخاء العضلات، ومنها:
(myogesic) حبة ثلاث مرات في اليوم، أو (Mydocalm) ثلاث مرات في اليوم، ويفيد أيضًا -بإذن الله- تناول الأدوية المسكنة، مثل (naproxen 500) مرتين في اليوم، مع أحد الأدوية السابقة بعد الطعام، ولعدة أسابيع حتى يخف الألم، ويخف تقلص العضلات.

أما بالنسبة للعلاج الجراحي، فإنه لا تجرى العملية للانزلاق الغضروفي إلا إذا كان ضاغطًا على العصب، أو على النخاع الشوكي مسببًا ألمًا ينتشر إلى الطرف العلوي، ولم يخف الألم مع العلاج بالأدوية والعلاج الطبيعي لمدة ثمانية أسابيع، أي أنه يجب القيام بالعلاج المحافظ من أدوية وعلاج طبيعي، والانتظار لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع، فإن استمرت الآلام الناجمة عن انضغاط جذر العصب أو النخاع الشوكي بالانزلاق الغضروفي؛ فإنه عندها يتم أخذ القرار بالعلاج الجراحي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

هناك شخص عندنا في الجزائر يضع عشبة في ظهر ورجل المصابين بالانزلاق الغضروفي، ويقوم بإخراج ماء من تلك الأماكن، وهناك أناس كثر تم علاجهم بهذه الطريقة، فهل هذا الرجل يقوم بقتل المناطق الفاسدة أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لا يمكن للأعشاب التي تضعها على الجلد أن تصل إلى مكان انضغاط جذر العصب عند من يكون عنده انزلاق غضروفي، فهناك عضلات الظهر، وهناك أربطة الظهر القوية.

ومن ناحية أخرى ففي حال الانزلاق الغضروفي؛ فإن المشكلة ليست بسبب مشكلة في عصب الطرف السفلي، وإنما المشكلة تكون في جذر العصب في الظهر.

ومن ناحية ثالثة ليس كل ألم يكون في الظهر وينزل إلى الطرف السفلي هو عرق الإنسان الناجم عن الانزلاق الغضروفي فإن 95% من آلام الظهر تكون بسبب العضلات والأربطة، وقد تتحسن آلام العضلات مع المساج، فقد يكون في هذه الأعشاب شيء يرخي العضلات، وبالتالي يخف الألم الذي يكون منشؤه من العضلات.

لذا يجب التأكد أولا أن المريض في الحقيقة عنده انضغاط على جذر العصب بسبب الانزلاق الغضروفي، وذلك بالفحص الطبي، وإجراء الصورة الشعاعية، ثم يطلب من هذا الشخص أن يقوم بما يقوم به من مساج، ثم يتم فحص المريض من قبل الطبيب ومعرفة إن اختفى الألم.

نرجو من الله دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم.

بدأت حالتي قبل 3 سنوات عندما أصبت بآلام شديدة في يدي اليسرى، حيث كانت تؤلمني عند الكتابة، وعند العمل، وأشعر بالألم طوال الوقت، وعندما ذهبت للطبيب أجرى لي الأشعة، وشخص الحالة ببروز في فقرة الرقبة الرابعة والخامسة، ووصف لي الأدوية، وتم تحويلي إلى العلاج الطبيعي، وقال: إذا لم ينفع العلاج الطبيعي ليس لدينا خيار سوى الجراحة، حضرت جلسات العلاج الطبيعي ولاحظت تحسنا في البداية وبعد ذلك لم ألاحظ أي تحسن، وتركت الجلسات وبدأت أراعي نفسي بالجلسة والنوم، وكنت أستطيع السيطرة على الألم ولكن لم يذهب الألم، فأنا تعودت على وجود الألم وتعايشت معه، وبعد مرور السنة لاحظت شيئا غريبا كنت أصاب بآلام شديدة في الجزء الأيسر من الرأس فوق العين بعد الإصابة بالحمى تستمر يومين وتذهب، تعودت على وجود الآلام في حياتي ولكني أسيطر عليها.

قبل أسبوعين أصبت بحمى شديدة، والتهاب بالجهاز التنفسي وسعال، السعال كان شديدا جدا ويستمر لدقائق، وأثناء السعال أصاب بآلام شديدة برجلي اليسرى ويدي اليسرى، لدرجة أنني أكون واقفة وأسقط بالأرض، وأضم رجلي حتى تختفي الآلام، وإذا كنت أمسك بشيء يسقط من يدي، وتستمر معي هذه الحالة لثوانٍ وتذهب، والألم الذي برجلي مثل ألم عرق النسا، وبعد ذلك أصبحت أشعر بهذا الألم الشديد الأشبه بشد الجانب الأيسر من جسمي عندما أقف، ويأتي أكثر من مرة، وبالذات عندما أكون جالسة وأقف، استخدمت مرهم العضلات ولم ألاحظ أي تحسن.

اليوم تطورت حالتي، فعندما أقف أشعر بالألم ذاته، مع ضيق في النفس، فأنا لا أشعر بأي شيء وأنا جالسة، فقط عند الوقوف، ما سبب هذا الألم؟ وهل هناك مسكن مؤقت له؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aldeem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في العموم فإن آلام الفقرات، وآلام الظهر يتم علاجها بالأدوية والراحة، ولا تحتاج إلى تدخل جراحي في أغلب الأحوال، وحتى في حالات الانزلاق الغضروفي فإن أكثر من 70 إلى 90 % من حالات الانزلاق تستجيب للعلاج التحفظي بعيدا عن الجراحة، مع تجنب العادات التي تؤدي إلى ألم الظهر مثل الاتكاء على الكوع، والجلوس الخاطئ، وحمل الأشياء الثقيلة.

ويمكنك لعلاج الألم تناول كبسولات Celebrex 200 mg صباحا ومساء، وقرصين muscadol ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، وأخذ حقن neurobion يوم بعد يوم في العضل لعلاج نقص فيتامين ب المركب، وتغذية الأعصاب، والتعود على الاستحمام بالماء الساخن؛ لأنه يعطي نشاط وحيوية.

ومن المهم تناول مقويات للدم، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، أو أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، مع شرب كمية كافية من الحليب، وأخذ أقراص الكالسيوم، والنوم على فراش طبى صلب، أو على الأرض، والنوم العميق الكافي أثناء الليل؛ لأن الجسم أثناء النوم يفرز مواد مسكنة تسمى إندورفينز لها مفعول مسكن قوى أثناء النوم تعطي الإنسان الإحساس بالراحة في الصباح الباكر.

والسعال له أسباب عديدة منها نزلات البرد العادية، ومنها التهابات الشعب الهوائية، ومع فحص صورة الدم نجد كرات الدم البيضاء مرتفعة دلالة على وجود التهاب في الصدر، وهناك أمراض حساسية الصدر، ويتم عموما علاج السعال باستخدام بخاخ موسع الشعب الهوائية، وقد نحتاج إلى بخاخ الكورتيزون مع شرب المزيد من السوائل، وعدم التعرض لتيارات الهواء الباردة، وعدم الجلوس في مجالس المدخنين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم رواد موقع إسلام ويب

أشكر المشرفين على هذا الموقع الأكثر من رائع، وشكرا مسبقا لكل عامل وطبيب في هذا الموقع.

أنا شاب من الجزائر، أبلغ من العمر 23 سنة، بعد حادث أليم أصبت بانزلاق غضروفي أسفل الظهر، بين الفقرة 4 و5 في الجهة اليمنى، مع تشنجات في عضلات الرجل.

وصف لي الطبيب بعض من المسكنات والحقن عند أخذ هذه الأدوية، يختفي الألم، ولكن سرعان ما أكمل الدواء حتى يعود كما كان، وما زاد الطين بلة أني عاطل عن العمل، ومع الشعور بالاكتئاب واليأس.

عند البحث في النت وجدت أن هناك دواء تقليديا فعالا، والمتمثل في الطب النبوي (إلية كبش عربي)، فأرجو منكم نصيحتي ماذا أفعل؟ وكيف لي أن أستعمل هذا العلاج؟

وشكرا جزيلا مسبقا على هذا الوقع الأكثر من رائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ aladdin حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

رَوَى ابْنُ مَاجَهْ فِي سُنَنِهِ مِنْ حَدِيثِ مُحَمّدِ بْنِ سِيرِينَ عَنْ أَنَسِ بْنِ مَالِكٍ قَالَ: سَمِعْتُ رَسُولَ اللّهِ صَلّى اللّهُ عَلَيْهِ وَسَلّمَ يَقُولُ: "دَوَاءُ عِرْقِ النّسَا أَلْيَةُ شَاةٍ أَعْرَابِيّةٍ تُذَابُ ثُمّ تُجَزّأُ ثَلَاثَةَ أَجْزَاءٍ ثُمّ يُشْرَبُ عَلَى الرّيقِ فِي كُلّ يَوْمٍ جُزْءٌ" فإن هذا الحديث رواه الإمام أحمد، وقال إسناده صحيح، كما نص على ذلك شعيب الأرناؤوط، وهناك بحوث علمية حول هذا الموضوع، فالشاة الأعرابية تتغذى على الأعشاب، وبالتالي فإن إليتها تحتوى على الدهون غير المشبعة، والغنية بأنواع من الدهون تسمى (اوميغا 3)الحموض الأمينية، وهي حموضة لها فائدة في الجسم على عكس الدهون غير المشبعة.

فيكون أن يتم تقطيع الإلية إلى قطع صغيرة، ثم يتم إذابتها بدرجة حرارة متوسطة، دون الوصول إلى درجة حرارة عالية، مثل ما يصير مع قلي الدهون، وهذه الدرجة المتوسطة كافية لإذابة الدهون المفيدة، وهي درجة 47 مئوية، والذوبان على هذه الدرجة يبقي الدهون بشكل ذائب، ولا تتجمد مرة أخرى حتى بعد تبريدها ووضعها في الثلاجة، فهذه الدهون تبقى ذائبة إلى درجة 11 تحت الصفر، ولذا يبقى ذائبا.

تؤخذ على الريق على مدى ثلاث أيام، أي تقسم إلى ثلاثة أجزاء، وتحفظ في الثلاجة، وليس في الفريزر، وإن أردت أن تتعرف بشكل أكبر عن هذا الموضوع؛ فيمكن الاطلاع على هذا الفيديو:

https://www.youtube.com/watch?v=7rUa5hGMrA8

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، أبلغ من العمر40 سنة تقريباً، أعاني من تنميل الجهة اليسرى من جسمي، ودوخة وعدم اتزان، وزغللة في النظر، ذهبت لطبيب عام، وطبيب أذن وأنف وحنجرة، وقالوا لي أموري سليمة -ولله الحمد-.

ذهبت لاستشاري مخ وأعصاب، وبعد الفحص طلب أشعة رنين مغناطيسي للرأس، والرقبة، وتبين وجود انزلاق غضروفي في الرقبة والمخ جهة أصغر من الأخرى، وكذلك المخيخ أظن ذلك، وقال لي الدورة الدموية غير منتظمة، وأعطاني أدوية ذهب 80٪ من التنميل، ولكن الدوخة ما زالت، وأصبحت أحس بوخزة قوية في الجهة اليسرى من خلف الرأس تأتي في نفس المكان من وقت لآخر.

علماً بأني أعاني من انزلاق غضروفي سابقاً في أسفل الظهر.

أفيدوني عن حالتي، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك إلى الشبكة الإسلامية.

لقد أجاب د. عطية إبراهيم محمد على سؤالك حول الدوخة، في سؤالك السابق.

أما بالنسبة للانزلاق الغضروفي في الرقبة، وفي أسفل الظهر، فقد ذكرت في رسالتك هذه ورسالتك السابقة أنه صغير، ومثل هذه الأمور نراها كثيرًا عند أناس طبيعيين لا يشكون من أي أعراض، أي أنها لا تسبب أي أعراض إن لم يضغط الغضروف المنزلق على جذور الأعصاب في الرقبة أو الظهر أو على النخاع الشوكي.

وعادة ما تكون أعراض الانزلاق الغضروفي الضاغط على جذور الأعصاب هي آلام في جهة من الرقبة، أو الظهر بسبب شد العضلات مع آلام تنتشر إلى الطرف العلوي أو الطرف السفلي الموافق لجهة الديسك، وتكون بشكل آلام شديدة بشكل اللسع، وتزداد مع السعال والعطاس، وكما ذكرت فإن الانزلاق الغضروفي عندك صغير، ولا يسبب أي أعراض وكثيرًا ما نجد هذه التغيرات في الصور بالطنين المغناطيسي.

عندما يتم إجراء الصورة لأسباب أخرى إن كنت مدخنًا فيجب أن تتوقف عن التدخين، وبشكل نهائي؛ لأن التدخين قد يؤدي إلى حصول جلطات دماغية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمته الله وبركاته

أولاً يا دكتور: أنا بعمر 35 سنة، متزوج وعندي 3 بنات، متزوج منذ 10 سنوات، وخلال مدة زواجي كنت أمر بحالة عصبية شديدة، ومعروف عني أني عصبي جداً، وأتعالج من القولون العصبي، وأنا أعمل مساعد مهندس، وأتحمل ضغوطاً في العمل كثيراً، وأحب السهر، وأحب قيادة السيارة جدا ولمدة طويلة.

أصبت بمرض الحمة المالطية، وتعالجت منها منذ حوالي 6 سنوات، وأتعالج من مرض الصدفية، وأنا أعمل الآن في السعودية في منطقة مرتفعة عن منسوب سطح البحر، ويقل الأوكسجين بها، وأنا من المدخنين.

منذ نحو 6 أشهر شعرت بتعب عام، وأرق، وخمول، وضعف، ودوخة، وعملت التحاليل والأشعات اللازمة للرقبة، وظهر عندي غضروف في الفقرة الخامسة والسادسة، وأخذت حقنتين كرتوزون موضعي في الرقبة والكتف الأيسر، ولكن دون فائدة.

أغمي علي في موقع عملي، ولكن كنت أشعر بما يدور حولي، ولكني أشعر دائما برعشة في أنحاء جسمي، وهبوط عام، ودوار يصل لدرجة الإغماء لثوانٍ، ولكني أفيق منه، وأشعر بألم مثل الصداع خلف الرأس، وأحيانا أشعر ببرودة في الأطراف.

كل التحاليل من الغدة، وكشف الأذن والأنف سليمة، وفي الليل وقبل النوم بقليل أشعر بانسداد في أنفي، ولا أستطيع التنفس منها، وكثيرا أشعر بشيء داخل أذني، لدرجة أني أقوم بحكها، ولكن ما يتعبني ويؤثر على أداء عملي الخمول العام للجسم، وعدم القدرة على الوقوف كثيرا، والدوخة.

ما الحل؟ أكاد أفقد عملي بسبب هذا الشعور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تلعب مشكلة الغضروف دوراً كبيراً في تفاقم الأعراض التي تعاني منها، لكن بعض هذه الأعراض لا علاقة لها بالغضروف، فمشكلة التدخين في منطقة مرتفعة قليلة الأكسجين نسبيا؛ يمكن أن تلعب دورا كبيرا في مشاكل النوم، وانسداد الأنف، وصعوبة التنفس أثناء النوم، وبالتالي الإرهاق المزمن، والأعراض التي تعاني منها أثناء النهار، وهي تعكس وضعك أثناء الليل، سواء بالسهر لفترات طويلة، أو صعوبات النوم.

كما أن مشاكل الأنف والأذن يمكن أن يكون لها تأثير على الأعراض، لذا عليك بمعالجة الغضروف بصورة مناسبة، بحسب الأعراض، باستشارة طبيب متخصص، كما عليك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة، وقد يصف لك مضادات للحساسية، وبخاخ الأنف، مما يساعد على تحسين النوم، كما يمكن أن يكشف على الأذن، ويتأكد من أنها لا تلعب دورا في الدوار الذي تحس به، وهناك علاج لهذه المشكلة باستخدام تمارين محددة، وأقراص البتاسيرك.

أما العامل الأهم بالنسبة لك فهو تغيير نمط حياتك الغير صحي، فعليك بالإقلاع التام عن التدخين، وممارسة الرياضة، والإكثار من تناول المياه، والأكل الصحي، وراحة الجسم، بتنظيم النوم، والبعد عن التوتر، والإكثار من الذكر، وقراءة القرآن، وتمارين الاسترخاء، بالإضافة إلى اتباع نصائح الأطباء، وبعون الله سيتغير الأمر بشكل كبير.