OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عندما كنت حاملاً في الأسبوع السابع والعشرين أنجبت طفلتي بسبب انفصال المشيمة، وكان وزنها عند الولادة (1010 جرام)، وفي عمر ثمانية أشهر بلغ وزنها (5.5 كج)، وكان محيط الرأس (41 سم)، وأما وزنها في عمر السنتين فقد بلغ (8.4 كج)، وطولها (75 سم)، ومحيط الرأس (45.5 سم)، فهل معدلات الوزن والطول لدى طفلتي طبيعية؟ وهل يتأثر وزن وطول الطفل بالوالدين؟ وهل الأطفال الخدج أقل ذكاء من باقي الأطفال؟!

علماً أن طولي 164 سم وزوجي طوله 167 سم، وقد أجريت لها جميع الفحوصات وكانت طبيعية، ومنها الإيكو وفحص السمع والنظر، وقد ظلت طفلتي في الحاضنة لمدة شهر ونصف بسبب قلة الوزن، ولذلك فإنني أشعر أن طفلتي نحيفة وقصيرة بالنسبة لباقي أطفالي.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كل الأرقام التي ذكرتها لعمر سنتين سواء الوزن أو الطول أو محيط الرأس أقل من المعدل الطبيعي لهذا العمر، لكن لم تخبرينا عن الجوانب الأخرى للنمو وهي الجوانب الحركية وهي مشي الطفلة وهل تستطيع أن تفعل بيديها شيئاً وأيضاً الجوانب اللغوية والاجتماعية وكيف تتفاعل مع الآخرين؟

والأطفال الخدج هم أقل من سبع وثلاثين أسبوعا، ويختلف الوضع كلما نقص العمر الرحمي، حيث يمكن أن تحدث مضاعفات تؤدي إلى مشاكل صحية عند الطفل، سواء تأخر في القدرات العقلية أو الحركية، وهذا يحدث مع المضاعفات لكن إذا لم تحدث تلك المضاعفات فإن الطفل يكون طبيعيا.

ويؤثر طول الأب والأم في طول الطفل، ولكن عند البلوغ وليس في السنتين الأوليين، مع تمنياتنا للطفلة بكل الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
طفلي عمره سنة، الوزن 8 كج، لا يتناول الطعام قطعياً، وشكله الجسدي يدل على أنه يفقد من وزنه، يحبو، ولديه بروز للأسنان، وظهرت السنتان الأماميتان السفلى، وكثير الحركة جداً ولا يستطيع الوقوف! بخلاف قلة النوم فالنوم عنده متقطع، ويستيقظ لأقل صوت، ويضع بعض الطعام مقدار ربع ملعقة صغيرة في فمه ثم يطردها، بعد قليل عند تناول فاتح للشهية ومكمل غذائي وبعض جرعات الكالسيوم يبدأ في الإسهال وهناك نوبات للترجيع، ماذا أفعل؟

لله عباد في الأرض اختصهم الله بقضاء حوائج الناس، حبب إليهم الخير، أولئك الآمنون من العذاب يوم القيامة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahomkfarouk حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الوزن الذي ذكرته 8 كيلوجرام عنده وزن عام، هو منخفض قليلاً لكنه ما زال في المعدل الطبيعي.

أما بالنسبة لقلة الأكل فهذا معتاد في عمر سنة وخلال الفترة القادمة؛ حيث يقاوم الطفل الطعام، فهو مهتم بما حوله وكلما زادت قوته الحركية يريد أن يستكشف العالم المحيط به، يريد أن يمسك الأشياء..وهكذا، وبالتالي نصيحتنا دائماً أن نلعب مع الطفل أثناء الأكل، وأن نشاركه فيما يهتم به، وليس ما نراه نحن وأن نعطيه الطعام خلال هذا اللعب.

أيضاً علينا اختيار أصنافٍ سهلة البلع، حتى لا يمل الطفل من مضغ الطعام ويطول الوقت.

التطور الحركي لدى طفلك متأخر قليلاً فهو يحبو فقط ولا يقف حسب ما قلت، هو متأخر قليلاً لكن لا نستطيع الحكم كاملاً إلا مع الوقت، وعموماً أنت لم تخبرنا هل كانت ولادته طبيعية أم لا؟ هل كان كامل النمو؟ هل احتاج الدخول إلى وحدة حديثي ولادة أم لا؟ وهناك عوامل كثيرة تؤثر على النمو سواء الجسدي أو الحركي أو الاجتماعي واللغوي.

بالنسبة للنوم، عليك ألا تسمح للطفل بالنوم خلال النهار لكي ينام بالليل جيداً ولا يستيقظ كثيراً.

وعموماً يمكن أن تعاودنا بالسؤال، لكن نرجوا ذكر تفاصيل أكثر حتى يتسنى لنا الرد عليك، والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

لي بنت تبلغ من العمر 4 شهور، راجعت زوجتي المركز الطبي قبل أسبوعين ووجدت بأن وزنها لم يزد عن الشهر السابق إلا 200 غرام، وطولها لم يزد أقل من الطبيعي 3 سم، رغم أن الطفلة أجد حجمها جيداً، ولا بأس بها، وقالت الممرضة إنها بحاجة إلى متابعة، ما تعليقكم؟

وشكراً، ودمتم لنا، وجزاكم الله الخير والبركة في هذا الموقع الذي فرحت به كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر أخي العزيز الوزن أو الطول الحالي للطفلة، فقط ذكرت معدل الزيادة، ولا يمكن الحكم فقط من خلال معدل الزيادة في شهر واحد.

عموماً لا تقلق: فهذا يحدث أن بعض الأطفال لا يزيد وزنهم بالمعدل المطلوب؛ فقد تكون التغذية غير كافية، أو يكون الطفل قد أصيب ببعض المرض، مثل نزلة برد أو نزلة معوية، وخلال هذه الفترة يكون الغذاء جيداً، وبالتالي يتأخر معدل الزيادة في الوزن.

عموماً: الأمر يتطلب التأكيد على التغذية الجيدة وهي في عمر طفلتك الرضاعة، ومتابعة وزن الطفل وطوله ومحيط رأسه.

يمكنك بالطبع أن تتواصل معنا مرة أخرى، وكل الأمنيات بالصحة والعافية لابنتك.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أشكركم على مجهوداتكم الجبارة في توعية الناس ومساعدتهم ونشر الخير، وبعد:

لي أخ صغير يبلغ من العمر خمس سنوات، وحتى الآن لم يتكلم جيداً وبصورة واضحة، ورغم أنه نشيط إلا أن له نقصاً في الفهم، حيث إذا سألته عن اسمه فلا يجيبك، وأيضاً له نقص في النمو بحيث لا يتعدى طوله 80 سم.

علماً أنه منذ ولادته ولد بصفة عادية ونمو عادي، لكن عند بلوغه تسعة أشهر تغير حاله بصفة غريبة، وأخذناه للعديد من الأطباء فلم يجدوا له أي دواء بحجة أنه لا يوجد عنده شيء، وفي المستشفى خضع لخمسة عشر يوماً من التحاليل، وكانت النتيجة أنه ليس عنده مرض، وقال أحد الأطباء أن عنده كساح، علماً أن رجليه متقوستان ونموه متأخر نوعاً ما، فما الحل؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fayssal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحالة التي تصفها هي غالباً متلازمة وراثية، ولا يشترط أن يكون في العائلة مثل تلك الحالة، وهذه الحالات تستلزم الكثير من الفحوصات، وفي بعض الأحيان لا يتم التوصل إلى تشخيص.

يجب عمل تحليل وراثي للطفل (Karyotyping)، ونرجو منك أن تزودنا بتفاصيل أكثر عن التحاليل والفحوصات التي تم إجراؤها له حتى نتمكن من التشخيص الصحيح ووصف العلاج الأمثل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
يبلغ ابن أختي من العمر 13 سنة، ووالديه طولهما جيد وأخته طولها ممتاز، ويعاني نفسياً من هذا الموضوع.
هل هناك عقاقير تفيد في زيادة الطول قبل البلوغ بحيث لا تؤثر على صحته؟
ولكم جزيل الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.


إن ابن أخيك ما زال في مرحلة النمو، وفي معظم الأحوال يكون طول الشخص هو مابين طول الأم والأب، وأحياناً يفوق طول الأولاد طول الوالد.

إن طفرة النمو في فترة البلوغ والتي يحصل فيها الزيادة الملحوظة في الطول هي بالنسبة للأولاد ما بين سن 10-15 وقد يتأخر بعض الأولاد بعض الشيء عن قرنائهم بنفس الصف أو في نفس السن إلا أنهم يزداد طولهم، وأحياناً يصبح طولهم أكبر من الأطفال الآخرين الذين كانوا أطول منهم ويستمر النمو إلى سن 17-18.

المهم أن يكون معدل النمو طبيعياً ويمكن معرفة ذلك بمتابعة نمو الطفل ومقارنته بمنحنيات معدل النمو بالنسبة للأطفال الآخرين في سنه، فإذا كان معدل النمو في نفس المنحنى فهذا يعني أن نموه طبيعي.

وهناك دواء يستخدمه أطباء الغدد الصم عند بعض الأطفال الذين يقدرون أنهم بحاجة لهذا الهرمون في حال نقصه أو إذا كان هناك أسباب لسبب عدم نمو الطول وهذا الدواء هو هرمون النمو نفسه ويعطي بشكل حقن إلا أنه يجب أن يعطى قبل سن 18؛ لأنه في هذا السن تتوقف نهايات العظام عن النمو حتى ولو أعطي المريض هذا الهرمون.

يمكنكم مراجعة طبيب الغدد الصم عند الأطفال؛ لمراقبة نموه ومقارنته مع معدل النمو ومن ثم قد يجرى الطبيب بعض التحاليل لمعرفة مستوى هرمون النمو وبعد ذلك يقرر إن كان بحاجة لهذا الهرمون أم لا؟
والله الموفق.
السؤال:
لدي بنت عمرها الآن سنتين وشهرًا، لا تجلس حتى الآن ولا تتحرك ولا تتكلم.

أجرينا لها كل الفحوصات اللازمة ولم يتوصل أي طبيب لتشخيص مرضها، وبالتالي فلا علاج لها حتى الآن، فبماذا تنصحونني؟ علماً بأنها منذ أيام تبين أن معها ضموراً بسيطاً في الدماغ لم يكن عندها في السابق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

التعامل مع مثل هذه الحالات يستلزم الصبر، وقد يصعب في بعض الأحيان الوصول إلى تشخيص، وقد لا يفيد التشخيص كثيراً في أحيان أخرى إذ لا يكون هناك علاج شافٍ، وإنما يمكن للطفل بأن يستفيد بدرجة ما من برامج علاج طبيعي وبرامج دمج مع أطفال آخرين في مجموعات علاجية أو ما يعرف بالتدخل المبكر " Early intervention ".

بالنسبة لتشخيص حالة ابنتك نتمنى أن تزودنا ببعض المعلومات عن ولادتها، وهل احتاجت الدخول لوحدة حديثي ولادة أم لا " حضانة "؟ أيضاً هل هناك تيبس في الأطراف العلوية والسفلى أم هناك ارتخاء؟ أيضاً هل هناك ملامح غريبة في الوجه أم لا؟ أيضاً هل هناك قرابة بين الأب والأم أم لا؟ وأيضاً تخبرنا بنتائج الفحوصات الطبية التي أجريتها.

وحالة ابنتك غالباً أما أن تكون حالة تأخر عامة كجزء من متلازمة وراثية ما، أو تكون مرضاً في الجهاز العصبي أو مرض في العضلات، وبالطبع لكي نصل إلى التشخيص يتطلب ذلك فحوصات ومعلومات.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لدي ابنة عمرها الآن سنتين وشهر، ولا تجلس حتى الآن ولا تتحرك ولا تتكلم، وقد أجرينا لها كل الفحوصات اللازمة ولم يتوصل أي طبيب لتشخيص مرضها، وبالتالي فلا علاج لها حتى الآن، فبماذا تنصحوني؟!

علما بأنها منذ أيام تبين أن عندها ضمورا بسيطا في الدماغ لم يكن عندها في السابق.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك الكثير من المشاكل الطبية التي قد يصعب تشخيصها في البداية، وقد تحتاج إلى فحوصات متقدمة بعض الشيء أو إلى تخصصات نادرة لتشخيصها إذا لم يكن السبب واضحا بالنسبة للأطباء المعالجين، وهذا الأمر قد يحتاج إلى التشاور بين بعض الأطباء مثل أطباء الجهاز العصبي وأطباء الوراثة والجينات وأطباء أمراض البطن حتى يتم تحديد الفحوصات المطلوبة ويتم تقييم الطفلة بصورة كاملة.

وأما بالنسبة للأمر المهم للطفلة فقد تحتاج إلى جلسات العلاج الطبيعي والعلاج الوظائفي في مركز متخصص مع الاستمرارية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما هو تأثير تأخر النمو في الرجلين عن باقي الجسم؟ علماً بأن نسبة التأخر وهو في الشهر السادس 17 من 23.

ثانياً: ما هي الآثار المترتبة على هذا التأخير؟! علماً بأن عندها زيادة في ماء البطن بنسبة الضعف - في الثلاثين تقريباً -.

ثالثاً: يعاني الطفل من اضمحلال في الصدر بالمقارنة مع البطن رغم أن الطفل بعد التحليل والفحوصات سليمة والأرجل تتحرك طبيعياً بعد التصوير التلفزيوني، فما هي الأسباب المحتملة التي أدت إلى حدوث هذه الأعراض؟ وما هي طريقة العلاج؟! وهل ستنمو الأرجل بعد الولادة وتعوض تأخرها؟ وكيف سيكون وضع الطفل لو زاد تأخر الرجلين في النمو؟

علماً بأن الله أعطاني بنتاً ولا تعاني من أي مشاكل والحمد لله.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل علوي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر أنك كنت أنت وزوجتك من الأقارب، وهل هناك تاريخ في العائلة لطفل ولد بهذه الإعاقة، من وصفك للحالة يبدو أن ما يعاني منه الطفل هو ما يسمى (Achondrogenesis)، وهذا يعني أن هناك عيباً على مستوى الجينات يؤدي إلى ضعف تكوين مادة الكولاجين في جسمه، وبالتالي يؤدي إلى ضعف تكوين الغضاريف والعظام.

وهذا يتميز بالآتي: ضعف تكوين العظام ويظهر على شكل قصر في طول العظام، ويكون عظم الجمجمة أقل عظمية، وقد يكون طبيعياً وكذلك عظم الحوض والظهر، ويكون معه ضعف شديد في نمو الرئتين مما يظهر على الشكل الذي ذكرته أنت من كون الصدر يعاني من اضمحلال في النمو.

وقد يكون معه زيادة في السائل الأمنيوسي حول الجنين وذلك بسبب أن الطفل لا يبتلع السائل نتيجة ضيق الصدر الذي يعاني منه، وبالتالي يظل ذلك السائل يزداد حوله. ومع الأسف فهذه الحالات تكون فرص الحياة فيها ضعيفة.

والمشكلة أساساً ليست في قصر الأرجل وإنما في الوضع المسبب لذلك وهو عيب في تكوين جينات الطفل، وعادة ما تشخص هذه الحالات عن طريق الألتراساوند.

ورأيي أن تتم متابعة زوجتك من خلال وحدة الأم والجنين، ولديكم هذه الوحدة موجودة في المملكة العربية السعودية، فمن الأفضل أن يتم التأكد من التشخيص وبناء عليه يتم شرح الحالة ووضع الطفل وفرصه في الحياة بناء على ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي طفلة عمرها إحدى عشرة شهراً، وقد ظهر لها سن واحد، وهي تجلس ولا تحبو، وهي كثيرة التفلان، فهل لديها مرض متلازمة داون؟ وما هي أعراض متلازمة داون في هذا السن؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن متلازمة داون تشخص بسهولة عن طريق ملامح الوجه، فإذا كانت طفلتك تحمل ملامح الوجه فعليك بعرضها على طبيب أطفال، وللتأكد يمكن عمل تحليل كرموسومات للطفلة لبيان وجود عيب بالكروموسومات أم لا.

يصعب أن نصف لك أعراض متلازمة داون، فمعظم العوارض الأساسية هي ملامح في الوجه وبعض الأشياء الأخرى.

أما بخصوص تأخر الأسنان والحركة فهي ترتبط بأسباب عديدة جداً وليست خاصة بمرض معين وإنما هي عوارض عامة.

ولابد من التفصيل لتقييم حالة ابنتك ولا يكفي ما ذكرته.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

رُزقت ببنت خديج، وعملنا لها تخطيط للسمع، وكانت النتيجة عدم اكتمال نمو القوقعة. والسؤال: ما تأثير عدم نمو القوقعة على السمع؟ وهل هناك احتمال للنمو طبيعياً؟ وما الفترة اللازمة لاكتمال النمو؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعدم نمو القوقعة يؤثر سلباً على قوة السمع.

وأما عن احتمال اكتمال النمو بعد الولادة فهو قليل؛ لأن الأذن الداخلية والقوقعة من الأشياء التي تكون تامة النمو عند الولادة، وبالتحديد في الأسبوع السادس والعشرين داخل الرحم، بخلاف النتوء الحلمي للأذن والذي يكتمل نموه بعد السنة الثانية من الولادة.

وعلى العموم لا نستبق الأحداث، فبالمتابعة الدورية للحالة بعمل قياس دوري للسمع، وعمل أشعة مقطعية للأذن للوقوف على التطورات والمستجدات، لعل الله أن يمن علينا من فضله ويتحسن السمع، وإلا فإنه قد تحتاج بعد السنة الثانية من العمر إلى زرع قوقعة إذا كان مستوى السمع متدنياً، وهي عملية تُجرى بنجاح تام إلا أنها عالية التكلفة، ولكن نسأل الله التيسير فإنه ولي ذلك والقادر عليه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
هل هناك علاقة ين النوم والطول؟ علماً أن ابنتي عمرها أربع سنوات، وطولها ( 1 م) وكم ساعة يجب أن تنامها؟ وهل لي أن أقول لها: سأعطيك كذا لو عملت كذا؟ أو اعملي كذا لأعطيك كذا؟وهل تعتبر قصيرة؟ وكيف أستطيع أن أمحي من رأسها رؤيتها لي ووالدها نتشاجر!!؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Jamila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يزيد معدل النمو في اليوم بسبب إفراز هرمون النمو، والذي يزداد في فترة الليل وفي فترة النوم، إلا أنه لا يمكن الاعتماد على عدد ساعات النوم في اليوم وتعلقها بنسبة النمو.

أما عدد الساعات في اليوم التي يحتاج الطفل أن ينامها فتتفاوت من شخص إلى آخر ومن طفل إلى آخر، وتتفاوت الفترة بين 10 إلى 12 ساعة في اليوم، والبعض قد يحتاج فترة أقل من ذلك، والبعض الآخر قد يحتاج إلى فترة أكبر، ويفضل أسلوب الإقناع في تعليم الطفل بدلا عن أسلوب التهديد بالإعطاء أو المنع.

أما عن معدل الطول فيبدو أنه معقول بالنسبة للعمر، إلا أنه لا يعتمد على قراءة واحدة لتحديد معدل الطول.

أما أفضل طريقة لمحو الصور السيئة من ذاكرة الطفلة فأولاً يجب إبعاد الأطفال عن صور الخلاف الأسري، وثانياً بتغيير نمط الحياة وجعل حياة الطفلة ممتعة وبها درجة من التعلم في كل فترة وأخرى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لدي بنت عمرها 21 شهراً، وطولها 82 سم، فهل هذا يعد طولاً مثالياً لعمرها؟ وما هو الطول المثالي لعمرها؟ وماذا ينبغي علي فعله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطول يعتمد على عوامل كثيرة، منها الوراثة، والحالة الصحية، والتغذية واختلاف فترات العمر، حيث أن النمو غير متساوٍ طوال فترات العمر، وهناك بعض الفترات التي يزيد فيها معدل النمو عند الأطفال مثل السنة الأولى، وعند البلوغ.

وبالنسبة للطول الذي ذكرتيه فيعتبر طبيعياً، ولا يوجد ما يقلق، ويمكنك متابعة معدل النمو بقياس الطول والوزن مع مرور الوقت عند طبيب أطفال للتأكد من النمو الطبيعي للطفلة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لدي ابن عمره الآن 13 عاماً، لكنني ألاحظ أن هناك بطئاً في نموه طوله الآن 137سم وزنه 30 كيلو جرام، قمنا بإجراء عدة فحوصات له (هرومونات وغيرها) كلها كانت سليمة، رجاء ماذا يمكن أن نفعل له؟ وهل هناك من الأعشاب ما يفيد في ذلك، فقد سمعنا طبيباً يتحدث على إذاعة اقرأ، ومر خلال الحلقة سؤال يشبه سؤالنا هذا ووصف الطبيب للأخت السائلة القمح مع الشعير، لكننا لم نعرف كيف الطريقة؟ أفيدونا بارك الله فيكم وجعلها في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ نوال حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فمن الناحية الطبية لابد من التأكد من عدم وجود عامل عضوي هو المسبب لهذه المشكلة، ومن الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي للتأكد من عدم وجود مشكلة في هضم الطعام أو وجود مشكلة متعلقة بالتهابات مزمنة في الجهاز الهضمي تتسبب في مثل هذا التأخير، كما يتأكد الطبيب من عدم وجود تحسس لأي نوع من التغذية، وقد يتطلب الأمر استخدام المنظار للأمعاء للتأكد من الأمر، وبعد ذلك يكون العلاج بحسب التشخيص، ولابد بالطبع من التركيز على النظام الغذائي المناسب.

أما استعمال الأعشاب الطبية فيعتمد على خبرة المعالج، وهو مجال خارج المجال الطبي التقليدي، وله متخصصون وخبراء يمكن الرجوع إليهم، ولكن بعد استكمال العلاج والكشوفات الطبية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

في سن 8 أشهر أصيبت ابنتي بحالة شخصت على أنها تشنج حراري رغم أني لم أسجل أي ارتفاع في درجة الحرارة، وهذه الحالة هي عدم القدرة على الحركة، وتثبت نظرها في اتجاه واحد، ولم تعط أي علاج إلا الترويض الطبي.

وعمرها الآن 14 شهراً، ولا تتحكم في الرأس ولا تستطيع الجلوس، وتحرك أطرافها جيداً، وعلماً أن ولادتها جيدة وبإشراف طبيب مختص، وقد عملنا أشعة بالرنيم المغناطيسي، ولم يوجد أي تشوه، وأيضاً التخطيط الدماغي، الآن لديها 3 أسنان، أرجو المساعدة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Asmathadi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتحتاج الطفلة إلى تقييم كامل لمعرفة سبب التأخر في التطور لديها، ولابد من الكشف على العضلات وإجراء تخطيط للدماغ لمعرفة كهربة الدماغ، وكذلك قد تحتاج إلى فحوصات للدم إضافة لمعرفة السبب في التأخر، وتحتاج بالطبع إلى جلسات من العلاج الطبيعي والعلاج الوظائفي التي تساعد في تحسن التطور عندها؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال أمراض الأعصاب لدى الأطفال للقيام بالفحوصات اللازمة وتقديم النصح المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي بنت في الثامنة من عمرها ولا يزال وزنها لم يتجاوز 17 كغم، ونحيفة جداً بالرغم من كونها نشيطة وذكية، وكذلك فهي ليست طويلة وليست بطول أقرانها في نفس عمرها، هل من تفسير لحالتها؟ وهل هناك علاج يساعدها على النمو بصورة أكبر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زيدان الحيالي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة لتأخر نمو الأطفال منها ما هو متعلق بالتغذية، ومنها ما هو متعلق بمشاكل الجهاز الهضمي وصعوبة امتصاص الغذاء، ومنها ما له علاقة بالوراثة ويكون أكثر من فرد من أفراد العائلة يعاني من نفس الأعراض، ومنها ما هو متعلق بمشاكل الغدد الصماء في الجسم.

ولابد للطبيب من إجراء فحوصات متكاملة مع تقييم للتغذية ومعدل النمو في الفترات السابقة وفحص سريري متكامل للطفلة، وبعد ذلك اتباع غذاء متوازن وبه معدلات أعلى من السعرات الحرارية، وإذا ما وجد سبباً مباشراً فلابد من علاجه ومتابعة دورية بعد ذلك للتأكد من تحسن النمو؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في طب الجهاز الهضمي عند الأطفال أو الغدد لعمل الفحوصات اللازمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا صاحبة الاستشارة رقم: (997) عمر ابني هو سنتان وثمانية شهور وطوله 84 سم ووزنه 10 كجم، وهذا للتصحيح، وأرجو الإجابة على هذا مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / بسمة مجاهد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في هذه الحالة يجب أن يقيم ابنك تقييماً صحيحاً من قبل أخصائي الأطفال والعلاج الوظائفي والعلاج الطبيعي وإخصائي العلاج السلوكي والتخاطب وتقييم السمع والبصر؛ وبعد تحديد التقييم الصحيح للطفل؛ وهل هناك إعاقة أو تأخر في التطور أو أي مشكلة تحتاج إلى أي نوع من التدخل العلاجي، يمكن وضع خطة منهجية وسير العلاج المناسب بحسب حاجته إذا كان هناك نوع من الصعوبات في التعلم؛ أما إذا كان التقييم جيداً ولم يكن هناك انحراف كبير في تطور الطفل عن المسار الطبيعي للأطفال الذين في سنه فقد يحتاج لبعض الدعم العلاجي البسيط مثل العلاج الوظايفي والعلاج الطبيعي.

وحتى تستطيعي الحصول على هذه الخدمات مجتمعة عليك بمراجعة طبيب له دراية بمثل هذه المشاكل وعلى ارتباط بأحد معاهد التأهيل للأطفال حتى يكون التقييم صحيحاً؛ ويعتمد عليه في الخطة التربوية للطفل.

مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم..

ابني عمره الآن 28 سنة، ولكن نموه الجسماني والعقلي أقل من ذلك، يمكن تقييمه بأنه عام ونصف أثناء حملي به كان الحبل السري ضيقاً، ولكن الأطباء لم يتخذوا أي إجراء لذلك، بعد عام عندما وضحت المشكلة في نموه ذهبت به إلى طبيب مخ وأعصاب، وقال: إن لديه ضموراً بسيطاً في المخ نتيجة لنقص الأكسجين أثناء الحمل، وتم العلاج عن طريق منشطات المخ مثل: نوتروبيل والانسيفابول، وبعد عام آخر تم عمل أشعة مقطعية أخرى، وتبين عدم وجود أي ضمور فيها.

الآن هو يتابع لدى دكتور تخصص غدد وأطفال ولم يعطه أي نوع من الدواء، مع العلم أنه تأخر في المشي إلى العامين، وإلى الآن كلامه بسيط جداً، ولا يتحكم في الحمام، وكل تحاليله سليمة حتى الغدد،
فإلى أين أتجه به؟ وما هو علاج ابني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة             حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قلت: إن عمر ابنك 28 سنة، وإذا كان كذلك فهل يتابعه طبيب أطفال؟

وبالنسبة لتأخر النمو الجسمي والعقلي فله أسباب عديدة، بعضها يسهل الكشف عليه مثل: المشاكل التي تحدث عند الولادة، مثل نقص الأكسجين، ومشاكل تحدث بعد الحمل مثل الالتهابات الدماغية، وإصابات الرأس، والكثير من المشاكل الحادة التي قد تصيب الطفل في الشهور الأولى من العمر.

كما يوجد أسباب وراثية قد تتسبب في تأخر النمو والإصابة بالإعاقة الجسدية والعقلية؛ كما أنه هناك أيضاً أسبابا غير واضحة لمثل هذه المشاكل، ويصعب الوصول إلى تشخيص محدد.

وإذا ما كان الطفل قد أصيب بإعاقة دائمة فلا يوجد علاج، بعكس هذا الأمر، ولكن يمكن أن يستفيد الطفل وبشكل فعال جداً من العلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي، وخصوصاً إذا كانت نسبة التأخر العقلي ليست من النوع الشديد جداً؛ كما أن المثابرة والعزيمة يمكن أن تساعد في حدوث تقدم كبير في هذا المجال.

ومثل هذه الخدمات يقوم بتقديمها الكثير من المعاهد المتخصصة الحكومية والخاصة، والتي تقدم النصائح المناسبة بعد التقييم الشامل لحالة المريض وبالتعاون مع الطبيب المعالج.

مع تمنياتي لكم بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أم لثلاثة أطفال أصغرهم يبلغ من العمر ٤ سنوات ونصف، أعاني معه منذ أن كان ابن سنتين، بدأت تدريبه على استخدام الحمام -أكرمكم الله- واستجاب، فأصبح يذهب إلى الحمام لوحده بدون مساعدة للتبول.

أما مشكلتي، فهي أنه منذ ذلك الوقت ولغاية اليوم يفعل الغائط -أعزكم الله- على نفسه، ولا يريد الذهاب إلى الحمام، حاولت دعمه بكل الأساليب من تشجيع وعطف، ومراعاة لنفسيته، أنا وإخوانه وأبوه، لم تنتهِ المشكلة، بدأنا نحاوره أنا وأبوه، يعترف بالخطأ، ويعد بأنها آخر مرة ولن يعيدها، لكن للأسف مجرد كلام، هو مدرك ما يفعله بدليل أنه بعدما ينتهي يبتعد عنا حتى لا نلاحظ، لجأنا إلى العقاب، وللأسف لا توجد نتيجة، ولا تحسن.

كنا نتابع مع الأطباء، -والفضل لله- جميع تحاليله سليمة منذ الولادة وحتى عمر ٤ سنوات، أريد توجيهًا إلى أي طبيب أتجه، هل المشكلة سلوكية؟ وهل هناك خطأ في طريقة تعاملي معه؟

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أختنا الفاضلة- عبر استشارات إسلام ويب، ونشكرك على تواصلك معنا بهذا السؤال.

نعم واضح من سؤالك أن هذا الطفل يعاني ممَّا نسميه بالتبرُّز أو التغوّط اللا إرادي Encopresis، وأحيانًا نسميه (سلس البراز)، حيث نجد البراز في ملابس الطفل، وعادة ما يحدث هذا نتيجة تجمُّع البراز في المستقيم، فيظهر بعد ذلك وكأنه من الإسهال، ولا شك أن هذا أمرٌ مزعج للوالدين، ومُحبطٌ حتى للطفل ومُحرجٌ له، ولا بد هنا من الصبر والتعزيز الإيجابي، والضرب لا يأتي إلَّا بنتيجة عكسيّة، ممَّا يزيد المشكلة، لأنه أحد أسباب التوتر النفسي.

يترافق عادة مع هذا الاضطراب تسرُّب البراز في الملابس، وقلة الشهية للطعام، وأحيانًا آلام في البطن، يرافقها مشكلة التبول اللاإرادي في بعض الحالات.

أمَّا عن الأسباب: هناك سببان رئيسيان: إمَّا الإمساك المزمن، أو بعض التوترات النفسية العاطفية، الإمساك المزمن نتيجة عدم رغبة الطفل في الذهاب إلى الحمام، ونتيجة انشغاله بالألعاب، أو تناول القليل من الألياف والحمية الغذائية، أو عدم شرب كمية كافية من السوائل، أمَّا القضايا العاطفية فتتمثل في إصابة الطفل بأمور أخرى، كفرط الحركة وتشتت الانتباه، وأحيانًا القلق أو الاكتئاب أو غيرهما.

ولا شك أن هناك بعض المهارات التي يمكن أن نقوم بها، كأخذ الطفل إلى الحمام بشكل منتظم، ونعمل على علاج الإمساك بحيث أنه لا يُصبح مزمنًا، وأنا أنصح – أختي الفاضلة – هنا بأخذ الطفل إلى العيادة النفسية، وفي قطر في الطب النفسي عند الأطفال والمراهقين التابع لمؤسسة حمد، إلَّا أن مركزهم في منطقة معيذر.

أختي الفاضلة: جيد أنكم قمتم بفحص الطفل من الناحية البدنية، والأمور كلها طبيعية، وأبشرُك بأن العلاج إيجابي ويكون سريعًا، ولكن لا بد من تدخُّل الطبيب النفسي في المكان الذي ذكرته لكم.

أدعو الله تعالى لطفلكم بالصحة والسلامة، وأن يقر به أعينكم، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
لدي طفلة بعمر أربعة أشهر تقريبا، منذ ولادتها تعاني من إسهال ودم ومخاط بالبراز، وتبين بتحليل البراز أنها تعاني من "انتاميبا هيستولتيكا" وصديد، وأعطيناها دواء اومريزول وديكوفلور لمدة سبعة أيام، وبعده لم تتحسن الحالة إلا قليلا، وبعد وقف الدواء زادت سوءا عما قبل، وتبين بالتحليل أنها ما زالت تعاني من انتاميبا هيستولتيكا، بالإضافة إلى الاميبا المتحوصلة وبكتيريا بالبراز، وأعطيناها فلازول وسيفيكسيم لمدة خمسة أيام، ولا يوجد أي تحسن أثناء استخدام الدواء، وعند وقف الدواء تصبح الأعراض أسوأ بكثير، مع العلم أنه تم الحرص على النظافة، وعمل تحاليل لباقي أفراد الأسرة، ولا أحد يعاني من الأميبا.

أرجو أن تفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب تجربة تغيير نوع الحليب الذي تتناوله الطفلة؛ فهذه الأعراض قد تكون بسبب التحسس من الحليب، وإذا ما كان هناك نوع من التحسس في العائلة بأي صورة، إما أكزيما أو ربو أو حساسية أنف؛ فهذا قد يدعم التشخيص كثيرا.

يمكن أن تتواجد الانتاميبا بالبراز بصورة نشطة أو صورة غير نشطة، وفي الكثير من الأحيان يمكن أن يتم العلاج للحالة غير النشطة؛ لذا يمكنك أن تطلبي من الطبيب وصف نوع من أنواع الحليب المخصص للحساسيات الشديدة، وتجربته على الأقل لمدة 7 إلى 10 أيام، وملاحظة الأعراض، وإذا تحسنت؛ فالغالب أن الأعراض بسبب التحسس وليس الانتاميبا، أما إذا استمرت؛ فيجب عرض الأمر على طبيب جهاز هضمي أطفال؛ لإكمال الفحوصات ومعرفة السبب.

نسأل الله الشفاء العاجل لابنتكم، والله الموفق.