OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تقدم لي شاب على خلق ودين وقد استرحت له كتيراً، لكن المشكلة هي أنه يعاني من مرض السكر الذي أصابه في العاشرة من عمره بتأثير فيروس دمر بعض خلاياه، عمره الآن 22 عاماً ويهتم بنظامه الغذائي ويتناول الأنسولين بانتظام، ويتابع باستمرار مع طبيبه.
السؤال هو: هل يؤثر السكر على قدراته الجنسية وعلى الإنجاب؟ وبعد كم عام تقريباً تظهر أعراض المرض؟ إن قدر لنا المولى عز وجل أولاداً فما النسبة المحتمله لحملهم لهذا المرض؟ مع العلم أن أبي وجدتي لأمي يعانون نفس المرض ولكنه أصابهم بعد الأربعين.
فهل أرفض هذا الشاب الصالح أم من الممكن التأقلم مع المرض؟
أفيدونى سريعاً أفادكم الله، عسى أن تعينونى في حسم أمري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة / مريم حفظها الله ورعاها.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بدايةً أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يثبتك على الحق، وأن يهديك صراطه المستقيم، وأن يرزقك زوجاً صالحاً يكون عوناً لك على طاعته وحجاباً لك من النار، ويسرنا أن نرحب بك في موقعك استشارات الشبكة الإسلامية فأهلاً وسهلاً ومرحباً بك في أي وقت وفي أي موضوع، وبخصوص ما ورد باستشارتك فلقد اطلعت على بعض المراجع الطبية المعتمدة، فوجدت أن مرض السكري يؤثر فعلاً على الجسم كله، بما فيه العملية الجنسية، حيث إن له تأثيرات نذكر بعضها:

1- ترسيب الدهون على جدران الأوعية والشعيرات الدموية، مما يؤثر على سرعة تدفق الدم وتقليل الكمية التي تصل إلى الأنسجة.

2- تدمير نهايات الأعصاب، مما يحدث اضطرابات في حجم إفرازات الأعصاب من العضلات العصبية، ولأن القضيب شأنه شأن بقية أعضاء الجسم، فيمكن له أن يتأثر بمرض السكر ما لم تتم السيطرة، ونظراً لأن المرض أصاب هذا الأخ الفاضل منذ صغره فهذا يعني أنه يحتاج إلى عناية شديدة ومتابعة منتظمة لتناول الدواء ونظام الغذاء، كما أنه عرضة للإصابة بالضعف الجنسي أكثر من غيره، خاصةً مع تقدم السن، وهذا هو الذي يحدث دائماً، إذ قد يصاب مستقبلاً بضعف يصعب علاجه إلا بالحقن الموضعي أو زراعة الأجهزة التعويضية داخل جسم القضيب، وتلك أيضاً لها مشاكلها .

فإذا كنت ترين من نفسك الاستعداد للصبر، وتحمل الآثار التي قد تتعرض للأخ، ولن تجدي في نفسك ضعفاً أو ندماً فتوكلي على الله، وارتبطي به ما دام ذا خلق ودين، وإلا فيمكنك من الآن الاعتذار له بأي عذر آخر، عسى الله أن يرزقك زوجاً بلا مشاكل صحية مؤثرة، وذلك من حقك شرعاً لك ولأولادك مستقبلاً، مع تمنياتنا لك بالتوفيق للذي هو خير، وبالله التوفيق.

الشيخ / موافي عزب.

======================

وبعد استشارة المستشار الطبي أفاد بالتالي:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .

الأخت الفاضلة مريم: السكر من الأمراض التي تؤدي إلى مشاكل الانتصاب والخصوبة، ولكن عادةً في الأعمار المتقدمة، كما أنها تختلف من شخص إلى آخر، وتختلف أيضاً في مدى التحكم في السكر وغيرها من العوامل، لذا من الصعب الإجابة على مثل هذا السؤال من هذه الناحية، إلا أن الطب الحديث أوجد الحلول لمن لهم مثل هذه المشاكل، هذا إن حدثت، أما بالنسبة لتعرض الأطفال للمرض، فيمكن أن تكون النسبة حوالي 8% تقريباً، والله الموفق.

د.حاتم محمد أحمد.
السؤال:
زوجتي مصابة بمرض السكر منذ مدة طويلة، وقد سمعت عن تأثيراته على الأعصاب الطرفية، فأرجو إفادتي عن هذا الموضوع، خاصةً وأني ألاحظ عصبيتها وشدة تأثرها بالشدائد، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم

الأخ الفاضل/ عبد المعطي حفظه الله .

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


مرض السكر له الكثير من الأعراض الجانبية، ومنها: مشاكل الأعصاب الطرفية، وهي التي تسبب مشاكل الخدر في الأطراف وعدم الإحساس بالألم عند الإصابات، مما قد يعرض الجسم للجروح، والتي قد تحتاج إلى فترة أطول من العلاج، وقد تسبب بعض المشاكل الصحية، لذا فالوقاية خير من العلاج، والوقاية هي المحافظة على نسبة السكر بصورة جيدة، والحماية من الإصابة، وتجنب الدهون، وبخاصة الدهون الحيوانية، والتي تحتوي على نسبة عالية من الكلسترول، وهناك الكثير من المشاكل الأخرى المتعلقة بالسكر أيضاً، وبصورةٍ عامة الوقاية هي العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أنا بعمر 48 سنة، لا أدخن ولا أشرب الخمر، قمت بتحليل الدم فتبين أن نسبة الدهن 460 ونسبة السكر 250، ونسبة الكولسترول 268، بماذا تنصحوني يا إخوة الإيمان؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه النسب عالية، ولكن أولاً: يجب أن تكون قد قمت بالفحص بعد الصوم، لمدة على الأقل 12 ساعة متواصلة .

بالنسبة للسكر: فهذه نسبة عالية، وعليك مراجعة الطبيب، وإعادة الفحص للتأكد .

بالنسبة للكولسترول: فإن النسبة المطلوبة يجب أن تكون أقل من 200، وفي حالة وجود نسبة من 200 إلى 239 تعتبر عالية نسبياً، أما ما فوق 240 فهذه النسبة عالية جداً، وتحتاج إلى تنظيم الغذاء، بالابتعاد عن المواد الدهنية وخاصة الدهن الحيواني، ويمكنك استخدام الدهن النباتي، مع العمل على تخفيض الوزن إلى نسبة تتناسب مع الطول، وممارسة أنواعٍ من الرياضة تتناسب مع العمر، وتغيير نمط الحياة، ثم إعادة الفحص مرة أخرى، فإذا كانت النسبة لا تزال عالية فيمكن أن تستخدم أحد العقاقير التي تخفض نسبة الدهون في الجسم، وهذا كله بعد استشارة الطبيب، كما يمكن أن تأخذ أنواع الأغذية المناسبة بعد مقابلة أخصائي التغذية لتقديم النصح المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أحس بدوار في رأسى وأتبول مرات عديدة ليلاً، فما هي أعراض مرض السكر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أم هند             حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لمرض السكر العديد من الأعراض، ولكن من أشهر الأعراض: كثرة التبول خلال اليوم وليلاً، وقد يستيقظ الشخص عدة مرات في الليلة الواحدة؛ ويصاحب كثرة التبول كثرة شرب الماء والشعور المستمر بالعطش؛ وهذه الأعراض تحدث مع ارتفاع نسبة السكر في الدم؛ كما يلاحظ المريض فقدان في الوزن بصورة ملحوظة، وقد يلاحظ أيضاً إما ازدياداً في الشهية وكثرة الأكل مع عدم ازدياد الوزن، وأحياناً يكون العكس هو الصحيح، فيفقد الشخص المريض شهيته للطعام.

وهناك أيضاً أعراض غير محددة مثل: الدوار، والإحساس بالإرهاق الدائم والإجهاد المستمر؛ كما قد يلاحظ صعوبة في التآم الجروح، وقد يكون هناك أيضاً إحساس بجفاف الجلد والجسم بصورة عامة، وقد يحس المريض بخدر أو قلة الإحساس في الاطراف.
وبإجراء فحص بسيط يمكن التأكد من هذا التشخيص وهو فحص نسبة السكر في الدم؛ إما بعد فترة من الصيام لمدة لا تقل عن 12 ساعة مثل فترة الصباح قبل تناول أي نوع من الأغذية أو المشروبات؛ فإذا كان المعدل أكثر من 126ملجرام لكل 100مل من الدم؛ فهذا يثبت التشخيص ويمكن إعادة الفحص بعد ذلك مرة أخرى للتأكد؛ كما أن هناك أنواعاً أخرى من الفحوصات التي تساعد في التشخيص، مثل قياس نسبة السكر بعد ساعتين من تناول وجبة الطعام، أو بإعطاء المريض كمية مقدرة من السكر وبعد ذلك يتم قياس النسبة في الدم.

مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أريد أن أعرف، هل من الممكن أن أكون مصابة بالسكر؟ فلا أشعر بالعطش إطلاقًا، لكني أشعر بجفاف ريقي فقط!

هل إذا كان لون البراز أسود قاتماً يدل على وجود نزفٍ معويٍ، أم أن سبب لون البراز باللون القاتم هو الإمساك ووجوده في البطن لفترة طويلة؟

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ م . م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الشعور بالريق الناشف يمكن أن يكون أحد علامات الإصابة بداء السكري، وللاطمئنان يمكنك عيار سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات -فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري- أو بعد وجبة الطعام بساعتين -فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضًا يثبت التشخيص-.

وأيضًا يمكنك عيار السكر التراكمي (HbA1c)، أو الخضاب السكري؛ فارتفاعه يؤكد الإصابة بداء السكري.

أما بالنسبة للبراز الأسود، فإنه يمكن أن يكون لعدة أسباب، ومنها:

- تناول نوع من الأطعمة له لون أحمر، أو لون داكن، مثل: العنب البري، العرقسوس، والبنجر.
- أو نتيجة تناول الأدوية المحتوية على الحديد.
- كما يمكن أن يدل على الإصابة بالنزف الهضمي.

وللاطمئنان يمكن إجراء تحليل للبراز للكشف عن وجود الدم مع البرز أم لا.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبت بالسكر من النوع الثاني، وعندي وسواس قهري، وأريد أن آخذ دواء (فلوكستين fluoxetine)، فهل أستطيع أن آخذه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أخي الفاضل- في إسلام ويب، وشكرًا على استشارتك هذه وتواصلك معنا.

سؤالك عن دواء (فلوكستين fluoxetine) وهو من مضادات الاكتئاب والقلق، ومن الأدوية التي أجري عليها الكثير من البحوث والدراسات العلمية، والتي لها قدرة على التحكم في نوبات القلق.

ذكرت أنك مصاب بالوسواس القهري، ودواء الفلوكستين من الأدوية التي تستخدم لعلاج الوسواس القهري، ويمكن أخذ هذا العلاج دون أي مشكلة.

هناك أعراض جانبية للفلوكستين، ولكن يمكن مناقشتها أيضًا مع الطبيب، وأخذ الجرعات المناسبة التي تتحكم في الوسواس بدون حدوث أيٍّ من هذه الأعراض الجانبية.

ذكرتَ في رسالتك أنك مصابٌ بالسكري من النوع الثاني، والنوع الثاني من السكر عادة يرتبط بالظروف الحياتية العامة، أو طريقة الحياة بشكل عام، ويمكن التحكم فيه أيضًا من خلال الأدوية والعقاقير وبعض الأنشطة الرياضية، وضبط الأطعمة، ولا يُوجد أي مشكلة في استخدام دواء الفلوكستين عند مرضى السكر من النوع الثاني، ويمكنك أخذ الدواء بدون أي صعوبة وبدون أي مشاكل فيما يتعلق بالسكري من النوع الثاني.

الشيء الوحيد الذي يحتاج أن تسأل فيه الطبيب بشكل مباشر عند وصف الدواء، ما إذا كان هناك أي أدوية أخرى أنت تستخدمها يؤثّر فيها التداخل مع دوائك، هذه عادةً يُناقشها الطبيب بعد أن يتأكد من أنواع العلاجات المختلفة التي يأخذها المريض.

ولكن للإجابة على سؤالك باختصار: لا يوجد أي إشكال في أخذ دواء الفلوكستين لعلاج الوسواس القهري وبين الإصابة بالسكري من النوع الثاني.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من تعب دائم ودوخة عندما أقف من الجلوس، ورجفة ملحوظة في اليدين والرجلين، لا أستطيع التركيز، وأنا متشتت، وكثير التفكير، ونبضات قلبي تتسارع من أقل مجهود.
 
قمت بفحص الغدة الدرقية والدم، وكانت فحوصاتي جيدة، إلَّا أن السكر منخفض عندي، رغم أني آكل جيداً، فهل انخفاض السكر سبب ذلك؟ وما علاج ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة - أخي الكريم - فإنك تعاني من التعب، والدوخة، وقلة التركيز، وتسارع في دقات القلب، وهذه الأعراض يمكن أن يكون لها عدة أسباب، منها نقص سكر الدم، وانخفاض الضغط الشرياني، تسرُّع أو عدم انتظام في دقات القلب، وفقر الدم، وفرط نشاط في الغدة الدرقية ...إلى غير ذلك من الأسباب.

ومن أهم أسباب نقص سكر الدم:
- الصيام الطويل، وتناول الاسبرين عند الأطفال، وشرب الكحول عند الكبار.
- كما يحدث نقص سكر الدم عند النساء في بداية الحمل.
- كما تحدث حالات من نقص الدم بعد وجبة الطعام بحوالي ساعتين، وهي الحالة التي تسمى بـ (نقص سكر الدم الارتكاسي)، وفي هذه الحالة ينصح هؤلاء المرضى بتجنب الوجبات الغذائية الغنية بالكربوهيدرات.
- كما تحدث حالات من نقص سكر الدم نتيجة نقص هرمون النمو، ممَّا يؤدي إلى زيادة حساسية الجسم للأنسولين، وهذه الحالة تحدث عند الأطفال والمراهقين.
- كما أنه في حالات نادرة يحدث نقص سكر الدم نتيجة بعض الأورام في بعض الغدد؛ مما يؤدي لإفراز هرمونات مشابهة للأنسولين.

انخفاض السكر لديك يمكن أن يكون مؤقتًا وغير مستمر، أي أنه عند التحليل الذي أجريته فقط، لذا يُنصح - أخي العزيز - بالمتابعة مع طبيب باطنية لإجراء الكشف الطبي والدراسة الطبية اللازمة؛ لمعرفة سبب الأعراض التي تعاني منها، والتي يمكن ألَّا تكون بسبب نقص سكر الدم، وإنَّما لأسباب أخرى، وعند الوصول للتشخيص يمكن عندها وضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أرغب بصيام الاثنين والخميس، الآن -والحمد لله- أصوم ثلاثة أيام من الشهر متفرقة، ما يمنعني هو أن الطبيب منذ سنتين تقريباً نصحني بعدم الإكثار من الصوم، مع أنه قال: إن وضعي طبيعي، بعد أن أجرى لي فحصاً للدم.

كان قبل ذلك قد أجرى لي ذات الفحص، وقال: إن لدي نقصاً في السكر، ونقصاً في أداء الكلية، الآن أنا أعاني من ضغط الشهوة الجنسية، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله بك -يا أخي- وبحرصك على أداء السنة، وخوفك من المعصية.

أنت تذكر أنه منذ سنتين أجريت التحليل وكانت النتيجة طبيعية، ومع ذلك نصحك الطبيب بعدم الإكثار من الصوم، والأفضل أن تعيد التحاليل من جديد؛ فإن كانت طبيعية فلا مانع من الصوم، أما إن كان يوجد أي نقص بوظائف الكلى؛ فعليك اتباع نصيحة الطبيب بعدم الإكثار من الصوم، وأهم النصائح في حال الصوم هي:

- عدم التعرض للجفاف؛ وذلك بشرب السوائل بكثرة ما بين المغرب والفجر.

- عدم التعرض للشمس خلال النهار، أو القيام بأعمال مجهدة تؤدي لنقص السوائل في جسمك.

وبالنسبة لنقص السكر في هذه الحالة: عليك الالتزام بوجبة السحور، ومراقبة حالتك؛ فإن حدثت -لا قدر الله- أي أعراض من نقص سكر الدم، مثل: الدوخة، أو التعرق، أو التعب، أو الارتخاء بالجسم؛ عندها من الأفضل الإفطار وتناول أي شيء حلو.

وأهم نصيحة -كما ذكرت لك سابقا- إعادة التحاليل، والاطمئنان أن أمورك بخير -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مريض سكر وآخذ إنسولين نوفو رابيد 20 وحدة مقسمة بين الوجبات، وتوجيو 17 وحدة يوميًا، وجليبتس بلس 50/1000، ديكوريماب 25، وجابتين 100 ميلغرام.

أنا رياضي وأتمرن من 3 - 4 أيام في الأسبوع، وأحتاج إلى تضخيم العضلات، فما هي الهرمونات المسموح بتناولها.

وشكرًا جزيلًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وهبة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ينصح باستخدام الهرمونات، وخاصة أنك تعاني من السكر، والهرمونات قد تتسبب في رفع السكر أو عدم انتظامه، يجب ممارسة الرياضة دون استخدم الهرمونات، هذه النصيحة الأفضل للوضع الصحي بصورة عامة، ولمرضى السكر بصورة خاصة.
نسأل الله لك الشفاء والعافية.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شخص موسوس، عمري ٢٧ سنة، وزني زائد، أخاف من الإصابة بالسكري، في الفترة السابقة أتتني أعراض جفاف الحلق، وبالتالي شرب المياه، ودخول الحمام المتكرر، فشككت أنه سكر.

عملت تحليلاً عشوائياً أكثر من مرة -صائم وفاطر- وكانت النتيجة تتراوح بين ٩٥ - ١١٥ في كل مرة، وعلى أجهزة مختلفة، -والحمد لله- أبلغوني أنه ليس بي سكر، لكني خائف، فما سبب أعراض جفاف الحلق؟

ذهبت لدكتور أنف وأذن، قال لي: بسبب حموضة المعدة، وكتب لي كونترلوك، ومسكن براسيتامول، ولكن الجفاف لم يخف.

أحتاج مساعدتكم، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كارم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جفاف الحلق في الغالب مرتبط بانسداد وحساسية الجيوب الأنفية، خصوصًا إذا كنت تعاني من الشخير أثناء النوم، وإذا كنت اعتدت على التنفس من الفم ليلاً، وهذا أمر يمكن ملاحظته من خلال المحيطين بك ليلاً أثناء النوم، وليس شرطًا أن من يعاني من جفاف الفم أنه يعاني من مرض السكر.

لكن يجب أن يكون مستوى السكر الصائم أقل من 95 مج، وهو الفحص الذي يتم الاعتماد عليه في التشخيص على أن يكون السكر التراكمي HBA1C% أقل من 6.4 %، ويمكن القول: إن المريض يعاني من حالة ما قبل السكر، إذا كان تحليل السكر الصائم ما بين 95 مج إلى 125 مج، ويكون في تلك الحالة السكر التراكمي ما بين 5.6 % إلى ما بين 6.4%، أما ما زاد عن 126 مج صائم، أو 6.5 % فنستطيع أن نقول: إن المريض يعاني من السكر.

قد تشعر في حالة ما قبل السكر ببعض جفاف الحلق، وبعض العطش، وبالرغبة في شرب الماء، ولذلك يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال حمية الصيام المتقطع، بحيث يكون العشاء في السادسة أو السابعة مساءً، وأن يكون طعام الإفطار في العاشرة أو الحادية عشرة من صباح اليوم التالي، على أن تكون مدة الصيام 15 إلى 16 ساعة يوميًا، ولا مانع أثناء تلك المدة من شرب المزيد من الماء، وتناول المشروبات الساخنة لكن بدون سكر.

وأفضل حمية بعد حمية الصيام المتقطع هي حمية البحر المتوسط، حيث تعتمد شعوب حوض البحر المتوسط في تناول الطعام على الخضروات والبروتين النباتي والحيواني، وينعدم لديهم تناول السكر، ويكاد ينعدم تناول النشويات والمخبوزات، وتسمى حمية البحر المتوسط، ومع دمج حمية الصيام المتقطع، مع حمية البحر المتوسط سوف يقل الوزن دون معاناة -إن شاء الله- ودون أي خوف من الإصابة بمرض السكر.

ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3، جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا، لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج، بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت فحصًا للسكر التراكمي 5.5، والسكر الصائم 95، وتحليل الكوليسترول الكلي 247 والضار 150، والنافع 45، والدهون الثلاثية 196، فهل هناك خطورة صحية قد أتعرض لها؟ علماً أن وزني 106 كجم، وطولي 170 سم، وهل تنصحونني بتناول أدوية؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعدل التراكمي للسكر ومعدل السكر طبيعي، ولكن معدلات الدهون مرتفعة بعض الشيء، ومعدل الوزن بالنسبة لطولك يعتبر عالياً، لذلك عليك أولاً السعي لتخفيض وزنك، وممارسة الرياضة، وتناول الوجبات الصحية، والإكثار من تناول المياه، والتقليل من الدهون الضارة والأطعمة الدسمة، مع متابعة نسبة الدهون، وفي حال عدم انخفاض الدهون، فلا بد من تناول علاج لتخفيف الدهون، وكذلك في حالة الإعادة، ولم تستطع تخفيض وزنك، فالأفضل تناول العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أيهما أخطر على مريض السكري: الشوكولاتة أم الفواكه؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع الفواكه أصح للجسم من الشوكولاتة، لكن يعتمد الأمر على عوامل كثيرة، منها: الكمية والأنواع، فلا ينصح بتناول كميات أكبر من الحاجة، كما أن الشوكولاتة تتفاوت فيها نسبة السكريات والنشويات، وبعضها خال من السكر، والبعض الآخر به الكثير من النشويات.

كما أن الأمر يعتمد على درجة التحكم في السكر لدى المريض، والفترة، ونوع السكري، ونوعية العلاجات التي يستخدمها.

لذا بصورة عامة: الاعتدال، والحمية المناسبة مع كل مريض هي من أساسيات علاج السكري، والمتابعة الدورية مع الطبيب المعالج.

والله الموفق.
السؤال:
قمت بقياس معدل السكر في الدم بعد تناول الطعام بـ 3 ساعات، وكان 5 mmol
هل هذا المعدل طبيعي؟
مع العلم إني مصابة بتكيسات المبيضين وأتناول سيدوفاج 500 مرتين يومين وفقًا لوصف طبيب النساء، وكنت تناولته قبل القياس بـ 5 ساعات للمرة الأخيرة، بالإضافة لأني مصابة بالسمنة وأمي وأبي وأكثر من شخص في العائلة كذلك، وأبي مصاب بالسكر.

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضل/ منة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مستوى السكر الصائم (10 ساعات) يجب أن يكون 95 مج، أو 5.6 mmol، وبالتالي فإن مستوى 5 يعتبر طبيعيًا، وتناول دواء جلوكوفاج لعلاج تكيس المبايض يساعد في ضبط مستوى السكر الصائم والسكر التراكمي في الدم، والعبرة بمستوى السكر في الدم قبل تناول الدواء للمرة الأولى، ويمكنك مواصلة تناول حبوب جلوكوفاج لعلاج التكيسات.

ومعدل السكر التراكمي الطبيعي HBA1C% يجب أن يكون أقل من 5.6 % ونسبة السكر التراكمي في حالة ما قبل السكر prediabetes تتراوح ما بين 5.7 % إلى 6.4 % ما نسبة 6.5 أو أكثر فتؤكد الإصابة بالسكر.

وتعاني الفتيات بسبب السمنة من حالة تسمى مقاومة الإنسولين، وعدم قدرة الإنسولين على العمل بكفاءة في عملية إدخال الجلوكوز داخل الخلايا بسبب كثرته من خلال تناول أطعمة تحتوي على سكر ومخبوزات ومكرونة، كذلك يحدث تكيس في المبايض واضطراب الدورة الشهرية وظهور حبوب في الوجه، وشعر غير مرغوب فيه في الوجه والصدر والذقن.

والحمية الغذائية المفيدة في إنقاص الوزن تتمثل فيما يعرف بالصيام المتقطع حيث العشاء في السابعة مساء، وتناول وجبة الفطور في العاشرة من صباح اليوم التالي، ويمكنك القراءة في الإنترنت أو مشاهدة فيديوهات عن مفهوم الصيام المتقطع.

ومع حمية الصيام المتقطع يجب اتباع حمية تكون خالية من السكر تمامًا في المشروبات والأطعمة، وكذلك تكون خالية تقريبًا من المخبوزات والمكرونة، ويمكن عمل خبز منزلي من الشوفان كبديل لخبز القمح ومع إنقاص الوزن يتم علاج تكيس المبايض، ويتم تجنب الإصابة بمرض السكر والوقاية من الكثير من الأمراض المزمنة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أسأل عن أفضل دواء سكري "نوع ثاني" لمريض يتناول أدوية نفسية ترفع سكر الدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تناول دواء السكر وضبط الجرعات وضبط مستوى السكر في الدم يعتمد على تحليل السكر التراكمي hba1c%، وعلى تحليل السكر الصائم، وعموما فإن الجلوكوفاج والاسم العلمي له ميتفورمين هو الدواء الأفضل الذي يبدأ به الأطباء علاج السكر، ومستوى التحليل هو الذي يحدد الجرعات المطلوبة، والجرعة القصوى لحبوب جلوكوفاج هي 1000 مج صباحا ومساء، وهناك دواء آخر أضافته الشركات إلى هذا الدواء يسمى سيتاجليبتن، وأصبح اسم الدواء Janumet في جرعات مختلفة 1000/ 50، وجرعات 500 /50، وهذه الجرعات تحتاج إلى طبيب لتحديدها.

ومعروف أن وظيفة الجلوكوفاج هي علاج مقاومة الأنسولين، وهناك أدوية لعلاج السكر تعتمد على تحفيز البنكرياس لإفراز المزيد من الأنسولين، وهي دايميكرون 60 مج قرصا على الريق صباحا أو نصف قرص أو قرصين أقصى جرعة 120 mg، وهناك دواء آخر بديل لدياميكرون يسمى آماريل 2 أو 4 أو 6 مج، حسب التحاليل أيضا، ويتم تناوله على الريق صباحا.

وقبل هذه الأدوية يجب البعد عن السكر في الطعام والشراب، والتقليل من المخبوزات قدر المستطاع، لكي تظل نسبة السكر التراكمي في حدود 7%

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

كنت حاملاً وحصل إجهاض بسبب ارتفاع نسبة السكر، وكانت نسبة السكر التراكمي ٥,٩ ثم أصبحت ٥,٨ والآن ٥,٧، فهل هذه النسبة مناسبة للحمل مرة أخرى دون إجهاض أو سكر حمل أم يجب أن تصبح ٥,٦؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ا س حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أعتقد أن نسبة السكر التراكمي هي السبب في الإجهاض، ومن المؤكد أن هناك سبباً آخر هو الذي أدى إلى الإجهاض، حيث إن النسبة ما بين 5.6 % إلى 6.4 % في السكر التراكمي تسمى حالة ما قبل السكر، وليس مرض السكر، وتشخيص السكر يتطلب نسبة سكر تراكمي فوق 6.5 % .

معظم السيدات ممن يعانين من سكر الحمل، أو يكن مريضات سكر يحملن ويلدن دون أدنى عوائق، ويتم متابعة سكر الحمل بالنظام الغذائي والدوائي والأنسولين.

من الممكن العودة إلى الحالة الطبيعية، وكسر حالة ما قبل السكر إذا تخلصنا من السكر في الطعام والشراب، وأصبحت المخبوزات ومنتجات القمح أقل ما يمكن، وهذا ما يساعد أيضاً في إنقاص الوزن، ولا مانع من زيارة طبيبة نسائية للكشف الطبي، وأن يمر مدة 6 شهور على الأقل قبل محاولة الحمل مرة أخرى.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عمري 31 سنة، وطولي 189 سم، ووزني 120 كلغ، قمت بتحليل سكري وأنا صائم بعد 7 أو 8 ساعات دون أكل، وكانت النتيجة 112، هل يعتبر طبيعيا أو مرتفعا؟ مع العلم أن السكري عندنا وراثي من الوالد.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوزن الكتلي لديك هو 33، والطبيعي يجب أن يكون من 17 إلى 25 هو المثالي، لذا يصنف وزنك بالنسبة لطولك بالسمنة، وهذا معدل خطر، ويعرضك للسكري حتى ولو لم يكن هناك عامل وراثي، لذا لا بد عليك من السعي على تخفيض وزنك، وممارسة الرياضة الدورية، وتناول وجبات صحية، مع الإكثار من تناول الخضروات والفواكه والمياه، والتقليل من السكريات والكاربوهيدرات والدهون.

بالنسبة لمعدل السكر الطبيعي في حالة الصوم يجب أن يكون أقل من مئة، وعندما يكون المعدل بين 100 إلى 125 هذا معدل لا يعتبر سكري، لكن هناك خطورة من تحوله إلى السكر، وهذا لا بد أن يكون حافزا لتخفيض الوزن، وعليك بقياس معدل الدهون والسكر التراكمي.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 29 سنة، منذ 4 أشهر شخصني الطبيب أنا وأختي بمرض السكري، ومنذ ذلك الحين وأنا في مزاج معكر، كرهت كل شيء، ولما أعدت التحاليل وجدت أني لا أعاني من السكري، ولكن ازداد عندي التوتر والتفكير، وأصبحت الحياة لا تعني لي شيئا، وتراودني أفكار الانتحار والإصابة بالجنون، وأفكر دائما في الماضي، وأشعر بالندم على ما فعلته، علما أني محافظ على الصلاة وقراءة القرآن، وعندما أرى مرضى نفسيين أشعر بخوف شديد.

ذهبت إلى طبيب نفساني، أعطاني نصائح بتعديل النظام الغذائي وممارسة الرياضة، علما أني عندما أمارس الرياضة يعتدل مزاجي، وأتخلص من الخوف، أريد الخروج من هذه الحالة، ساعدوني أرجوكم، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

أخي: الناس تتفاعل بصور وجدانية مختلفة، فهنالك تباين واختلاف، وتقبّل الأخبار السيئة يختلف الناس أيضًا في تحمِّله، وحين ذُكر لك أنك تعاني من مرض السكر – وكذلك بالنسبة لأختك – تأثّرتَ، وأنا أرى أن ذلك تفاعل إنساني طبيعي جدًّا، لكن يجب ألَّا يكون بالمبالغة التي حدثت لك.

الذي يظهر لي أنه أصلاً لديك استعداد لقلق المخاوف، لذا كان التأثير النفسي عليك كبيرًا، وحدث لك ما نسميه بـ (عدم القدرة على التكيُّف) أو (عدم القدرة على التوائم).

أخي: الأمر بسيط جدًّا، حتى ولو افترضنا أنك مُصاب بمرض السكر هذه ليست مصيبة، هذه ليست كارثة أبدًا، والإنسان حين يعرف ما به مبكّرًا هذا أمرٌ جيد وأمرٌ طيب، حتى يُهيأ حياته بالكيفية التي تتماشى مع علّته، والحق عز وجل أعطانا القدرة على التكيف، أعطانا القدرة على التطور، أعطانا القدرة على التوائم، فيجب أن تعيد طريقة تفكيرك هذه، والحمد لله أنت الآن اتضح أنه ليس لديك مرض السكر، وإذا كان السكر قد أثبت عند أختك فيجب أن تُساندها، ويجب أن تشجعها، ويجب أن ترفع من معنوياتها.

وفي ذات الوقت أنت يجب أن تكون تحت المتابعة، هذا أمرٌ ضروري، ما دام قد ذُكر لك أنك تعاني من مرض السكر ثم نُفي هذا الأمر؛ هذا النفي شيء طيب، لكن ربما يكون لديك قابلية واستعداد جيني، ما دام السكر قد وجد عند أختك، وعلاج السكر الآن أصبح في متناول اليد وطرق الوقاية موجودة، على العكس تمامًا، مريض السكري إذا أخذ الأمر بجدية يمكن أن يعيش حياة صحية جدًّا: ترتيب الطعام، ممارسة الرياضة، تجنب السكريات، ويعيش حياة طبيعية جدًّا، هنالك مَن ولدوا أو أطفال صغار جدًّا شُخِّصوا بمرض السكر، وشاهدناهم يعيشون حياة طيبة وممتازة جدًّا، يفقهون على الأنسولين، يفقهون على جرعات الأنسولين، يفقهون ويعرفون ما هي نوعية الأطعمة التي يجب أن يأكلونها، أعرفُ أطفالاً في عمر ست سبع ثمان سنوات وقد حدث لهم تكيّف وتواؤم تام مع هذه العلة.

فيا أخي الكريم: انظر للموضوع بصورة إيجابية جدًّا، واسأل الله تعالى أن يحفظك، وأنت رجلٌ تصلي وقارئ للقرآن، واعرف – يا أخي الكريم – أن ما أصابك لم يكن ليُخطئك، وما أخطأك لم يكن ليصيبك.

وممارسة الرياضة – كما ذكر لك الطبيب – مهمة جدًّا، لأن الرياضة تقوي النفوس كما تقوي الأجسام، وأريدك – أخي – أن تنطلق وتنتشر في الحياة، تكون شخصًا فعّالاً، تقوم بواجباتك الاجتماعية، ترفّه عن نفسك بما هو طيب وجميل، تصل رحمك، تقرأ، تطلع، أشياء طيبة في الحياة يجب أن تكون هي منهجك، و-إن شاء الله تعالى- هذه تجعلك تتكيف بصورة إيجابية جدًّا مع وضعك النفسي والجسدي.

بالفعل الأفكار الانتحارية أفكار شيطانية، وقطعًا لا تناسب أبدًا شخصًا مثلك – أخي الكريم – فأكثر من الاستغفار، واستعذ بالله تعالى من الشيطان، وعش الحياة بقوة وبأملٍ وبرجاء.

أنا لا أراك في حاجة لأي علاج دوائي نفسي، بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.