OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
في آخر تحاليلي تبين أن عدد الحيوانات المنوية مليون ومائتي ألفا فقط, والنشط منها 5%, ويموت خلال الساعة الأولى, ونسبة المشوهة 30%, ما الحل المناسب لمثل حالتي لأني أتمنى ذرية صالحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في مثل تلك الحالات نحاول الوصول في البداية لسبب نقصان العدد بهذه الصورة, وكذلك سبب تناقص الحركة, وذلك من خلال عمل الآتي:

- التأكد في البداية من نتيجة التحليل, وذلك بإعادة التحليل مرة أخرى بعد مرور شهر من الآن في معمل آخر.

- في حال استمرار النسبة هكذا فعليك بعمل الآتي:

- تحليل هرمونات FSH, LH, Prolactin
- عمل أشعة دوبللر على الخصيتين لبيان هل هناك دوالي على الخصية أم لا؟
- بيان هل أنت مدخن؟ وما هي طبيعية العمل؟ وهل تتناول أي علاج آخر؟
ومنذ متى وأنت متزوج؟

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات, ومتابعة الفحوصات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوج منذ ثلاث سنوات، حصل حمل ضعيف عند زوجتي في بداية الزواج، ومنذ فترة قريبة أجريت تحليل السائل المنوي، فكانت النتيجة سيئة العدد 300 ألف فقط عديمة الحركة.

تم إجراء إيكو دوبلر للخصية فوجدت دوالي من الدرجة الثالثة للخصية اليسرى، والخصية اليمنى سليمة، تم إجراء تحليل هرمونات فكانت جميعها ضمن الحدود الطبيعية، بعدها وصف لي الطبيب محفزا للخصية، ومضاد أكسدة وفيتامين e. أرجو منكم مساعدتي وتوجيهي في الإجراء المناسب لي. وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ salem حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

بشكل عام لا بد من إعادة التحليل مرة أخرى، للتأكد من هذه النسبة، وفي حال استمرار هذه النسبة الضعيفة فلا بد من عمل بعض الخطوات وهي:

زيارة مركز متخصص في عمليات الحقن المجهري، وأطفال الأنابيب، وذلك لعمل حفظ بالتبريد للسائل المنوي المحتوي على الحيوانات المنوية، وذلك كي نضمن حيوانات منوية قد نحتاج إليها في عمل حقن مجهري في حال عدم تحسن التحليل، وذلك قبل عمل عملية الدوالي أو تناول العلاج الهرموني؛ وذلك لأنه في بعض الحالات قد يؤدي العلاج أو العملية إلى وصول العدد للرقم صفر، ومعه سنضطر لأخذ عينة من الخصية عند الحاجة لعمل حقن مجهري.

لكن مع الحفظ التبريد للمني نكون في أمان بإذن الله، ونبدأ بعد ذلك العلاج وأرى في حالتك طالما هناك دوالي من الدرجة الثالثة والهرمونات سليمة، ومع استبعاد التدخين، ومع استبعاد التهاب المني يكون الحل الأمثل هو عمل عملية ربط الدوالي، وبعد 3 أسابيع من العملية يتم أخذ علاج لفترة 3 شهور.

العلاج هو:

choriomon 5000 IU حقنة عضل كل أسبوع.

- Fostimon 75IU حقنة عضل كل ثالث يوم.

- Selenium ACE قرصين صباحاً يوميا.

هذا العلاج لمدة 3 شهور ثم تتوقف عن العلاج لمدة 3 أشهر أخرى، وبعدها نعيد التحليل مرة أخرى بعد 6 أشهر من العملية، وعليك بدوام الدعاء والاستغفار والتضرع إلى الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل صحيح شرب كوب من اليانسون قبل النوم يساعد على النوم؟ وهل من ضرر لو يوميا ولفترة طويلة؟ حيث أني سمعت أنه يعطى للمولود الجديد، فهل من ضرر بذلك؟

ماهي الأغذية أو الأدوية التي تحسن من حركة وعدد النطاف؟ حيث أن العدد لا يتعدى 9 مليون عندي، ولله الحمد رزقني الله بهذا العدد طفلا.

ولكن كيف أحسن العدد لطفل آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

شرب الينسون لا مشكلة فيه حتى لو على فترات مطولة بإذن الله.

وبالنسبة لمسألة نقص العدد، فأرى طالما رزقك الله بهذا العدد طفلا من قبل فهذا أمر رائع، وللعلم هناك الآن أبحاث داخل منظمة الصحة العالمية لتغيير معايير السائل المنوي، بحيث يقل العدد إلى أقل من 20 مليون ويكون التحليل طبيعياً.

لذا فمن الوارد في مثل حالتك أن تكون الزوجة عالية الخصوبة، بحيث يحدث الحمل مع نقص العدد لديك، أو يكون هناك نشاط كبير في الحيوانات المنوية لديك بحيث يساعد هذا على الحمل.

ولكن في حال تأخر الحمل في المرة الثانية فيجب البحث في أسباب انخفاض العدد ومحاولة علاج ذلك، لذا عليك بالتواصل معنا لتوضيح منذ متى كان آخر حمل؟ وهل هناك جماع منتظم أم لا؟

ولذلك لا بد من عمل تحليل منوي حديث للوقوف على الحالة بدقة مع بيان هل أنت مدخن؟ وهل تتناول علاج بشكل مستمر؟ وهل تعاني من الدوالي أم لا؟
وبعدها سأوضح لك المطلوب عمله بإذن الله.

وعن التغذية فعليك بتناول الخضار الطازج والفواكه مع الحليب والعسل وغذاء الملكات، ولكن التغذية وحدها قد لا تكون لعلاج الحالة، فعلينا بالمحاولة للوصول لأسباب نقص العدد وكيفية علاجه.

والله الموفق.
السؤال:
دكتور: لدي طفلان - ولله الحمد - إلا أن زوجي عدد الحيوانات المنوية عنده لا تزيد عن (12) مليون، مع حركة 30% و 60% المشوهة، وحتى يحدث الحمل عندي يأخذ قبل شهر حبوب سبيمان، وهو دواء عشبي لشركة هيمالايا، تساعد الأعشاب على زيادة وحركة النطاف، وأيضاً يشرب العسل مع طلع النخل.

بالمرتين التي حملت فيها عملنا بهذه الطريقة، فهل هذا يعني أنه لن يحدث حمل لي الآن إلا بعد هذه الإجراءات؟ وعمر طفلي الصغير سنتان، وهل من إجراءات أخرى أسرع لتسريع الحمل الآن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نعيمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مع قلة العدد وضعف الحركة وزيادة نسبة التشوهات، يكون هناك - طبقاً للقواعد النظرية - صعوبة في حدوث الحمل دون علاج لهذا الضعف، وأرى أنه - بفضل الله - طالما حدث تحسن بتناول هذا العلاج، وبالتالي حدث حمل بصورة طبيعية، فلا مانع من تكرار هذا العلاج، خاصة أن أي كورس علاجي يأخذ (3) شهور، كي يكون هناك تحسن، والتحسن أيضاً لا يكون مضموناً مائة بالمائة.

لذا فتناول هذا العلاج لمدة شهر فقط، وحدث معه تحسن وحمل، فهذا أمر رائع، والوقت قصير، ولا أرى داعياً للإسراع أكثر من ذلك، والوسيلة الأخرى للإسراع بالحمل - ولكن نسب النجاح فيها ضعيفة - هي التلقيح الصناعي (IUI) حيث تتم معالجة المني للزوج بطرق محددة، كي تزيد الحركة، وبعدها يتم حقن هذا المني في المهبل بصورة خارجية، وهي عملية بسيطة، ولكن نسب النجاح بسيطة.

لذا أرى أفضلية تناول العلاج والانتظار لفترة، وفي حال عدم الحمل عليك بالتواصل معنا لنوضح لك المطلوب بعد ذلك، وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوج منذ ثلاث سنوات ولم يحدث حمل، وتشير التحاليل إلى نقص في عدد الحيوانات المنوية بحدود 5 ملايين، مع ضعف في الحركة -كما تشير تحاليل الدم- ووجود نقص شديد في هرمون (FSH)، فهل يمكن أن يؤدي نقص هذا الهرمون إلى هذه النتيجة؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع يكون نقص هرمون (FSH) أحد أهم أسباب ضعف السائل المنوي؛ لذا يجب علاج هذا النقص كي يحدث تحسن في السائل المنوي -بإذن الله-، وكذلك يجب استبعاد أي أسباب أخرى، مثل: التدخين، ودوالي الخصيتين، وذلك بعمل أشعة تليفزيونية على الخصيتين، وفي الوقت الحالي لابد من أخذ علاج هرموني تعويضي لنقص هرمون (FSH) وهو:

- Fostimon 75 iu كل ثالث يوم حقنة عضل لمدة 3 شهور.

- selenium ACE قرصين صباحاً يومياً لمدة 3 شهور.

- Choriomon 5000 حقنة عضل كل أسبوع لمدة 3 شهور.

وبعد 3 شهور تتوقف عن العلاج لمدة شهر، ثم تعيد التحليل مرة أخرى.

ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ أربع سنوات, ولم يحدث حمل، عما بأني أجريت كل الفحوصات الطبية ولم يكن هناك أي مانع سوى ضعف بسيط عند زوجي في العدد والنشاط والحركة, وأجريت تلقيحا صناعيا 3 مرات ولم يحدث حمل, وكنت آخذ منشطات كثيرة حتى تزيد فرص حدوث الحمل, علما بأن الدكتور أخبر زوجي أنه يستطيع الإنجاب بهذه النسب أيضا؛ حيث لا يوجد دوالي أو أي مرض آخر, ولكن لم يحدث حمل, وكنت حريصة على أخذ (اليتروجستان) من اليوم السادس عشر حتى اليوم الخامس والعشرين كمثبط, وعندما أتوقف تنزل الدورة, ولكن منذ حوالي 6 أشهر أوقفت المنشطات لأنها أتعبتني جدا, وكنت أعمل كل شهر تحليل (بروجسترون) في اليوم 21 وكانت نسبته حوالي 11.7 أو 13 كل مرة، وللعلم تركت (اليتروجستان) لعمل التحليل, وبعد تركي له الدورة صارت تنزل كل 32 يوما بدل 26 ولا توجد مشكلة، لكن في هذا الشهر أتت الدورة في اليوم ال35 نقطة واحدة، وفي اليوم التالي لم تأت، وبعده بيومين نقطة سوداء.

علما بأني كنت أتابع التبويض وأنه جيد, بعد ذلك ذهبت للدكتور، وبعد الكشف بالسونار أخبرني بأنه لا يوجد شيء في الرحم، ولا يوجد دم، واعتبري الدورة هي النقط التي نزلت، واستعملي منظما ولن ينزل الدم ثانية، وعندما استعملت المنظم نزل الدم بكثرة، واستمر لمدة عشرة أيام ولم يقف، ولا أعرف ماذا أعمل؟ وما هو هذا الذي نزل؟

أرجوك يا دكتورة طمئنيني، علما بأن التبويض كان جيدا, وجدار الرحم كان 14 م, وهل من الممكن أن لا يكون أي تجمع للدم, ولا يحصل حمل في الرحم, أفيديني أرجوك يا دكتورة, وأعتذر لأني أطلت عليك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عند أي نزول غير منتظم أو في غير توقيته عند السيدة المتزوجة يجب حينها عمل تحليل للحمل في الدم، وذلك كنوع من الاحتياط حتى لو كان احتمال الحمل ضعيفا جدا؛ لذلك من الأفضل أن تقومي بتحليل للحمل بالدم اسمه (BHCG) وإن كان سلبيا فيكون سبب اضطراب نزول الدم بهذا الشكل هو تأخر التبويض, وبالتالي تأخر الدورة, وهذا أمر متوقع وقد يحدث أحيانا خاصة في حالات وجود زيادة في الوزن.

لا خوف مما ذكره الطبيب لك من وجود دم أو عدم وجوده داخل الرحم, فهي عبارات لا تعني وجود مشكلة أو شيئا مهما فتجاهليها, كما أن سماكة البطانة الرحمية تتغير حسب أيام الدورة، وهذا أمر غير هام، ولا يعني وجود حمل من عدمه.

بالنظر إلى وجود بعض الضعف في تحليل السائل المنوي عند زوجك فإنني أرى بأن فرصة حدوث الحمل بشكل طبيعي هي قليلة جدا, ويجب عدم إضاعة المزيد من الوقت، بل إن الحل الأمثل في مثل حالتك هي اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب، وأنا أشجعك عليها.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك, إنه سميع قريب مجيب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

هل يوجد أمل في حدوث الحمل، وزوجي لديه ضعف في الحركة؟

مع العلم أنه أجرى عملية دوالي الخصيتين منذ سنة ونصف، وقد تحسن العدد بشكل كبير، أما الحركة فلم تتحسن إلا بقدرٍ لا يذكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأمر يحتاج إلى كثير من التفصيل والتوضيح، ولكن بشكل عام بالطبع الأمل كبير وقائم في حدوث الحمل بإذن الله، خاصة مع تحسن العدد كما وضحتِ.

لكن يجب إرسال نتيجة التحليل بصورة كاملة ومفصلة، كما هي موضحة بورقة التحليل، مع بيان هل الزوج مدخن؟ وهل يتناول أي دواء بشكل مزمن؟ وما هي طبيعية عمله؟ ومنذ متى كان الزواج؟ وهل الدورة الشهرية منتظمة بالنسبة لك؟ وما هي العلاجات التي تناولها الزوج قبل ذلك، فيما يخص الإنجاب؟

مرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح المعلومات السابقة، وسأوضح لكِ بإذن الله العلاج المطلوب، وعليكم بدوام الدعاء والاستغفار.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تحية طيبة وبعد:

منذ نعومة أظافري وأنا جاعلة التوكل على الله هو مسار حياتي، وقد تزوجت منذ خمس أشهر ولم يحصل حمل، وقمنا بعمل تحاليل لذلك أنا وزوجي وبالنسبة لي اتضح بأنني أعاني من ضعف في الإباضة ، وبدأت العلاج لأنهم أخبروني بان ضعف الإباضه تتم معالجته خلال شهر، ولكني صدمت وتدهورت حياتي بعد معرفتي بتحاليل زوجي وهو أن الحركة النشطة لديه أول نصف ساعة هي 35% والبطيئة 10% والعدد خمس وأربعون مليون ولديه لزوجة ، وهو الآن يخضع للعلاج حيث أنه يتناول البروفين، والبيسلفون، وفيتازنك، وجنستج إضافة إلى العسل بشكل يومي.

حمدت الله وشكرته من كل قلبي في ذلك الوقت لأن زوجي حالته أفضل من غيره ، ولكن بعد فترة قرأت على إحدى المواقع بأن اللزوجة لا يوجد لها علاج وهي أساس عقم الرجل ، والحركة قد تتحسن وقد لا تتحسن.

فصدمت صدمة كبيرة من ذلك واتصلت بدكتورتي وأخبرتها بتحاليل زوجي فقالت لي أن أوقف علاجي إلى أن يتم زوجي العلاج ، ولكن يراودني إحساس بأننا لن ننجب أبداً مما جلب لي ما يسمى بتشنجات في القولون العصبي.

أقسم بالله بأنني أتوكل على الله، في كل شيء ولكني الآن مخنوقة جدا، ولا أمل لي استغفر الله العظيم.

أرجوك طمني يا دكتور هل لي و لزوجي أي علاج؟ والله إننا بالكاد نستطيع أن نوفر علاجنا الذي نتناوله ولا نستطيع عمل أي تلقيح صناعي، وإني أتمزق كلما قرأت تجارب من قبل وبحالة زوجي ولم يكتب لهم الشفاء.

أرجوك يا دكتور لا تهمل رسالتي ، فمشكلة القولون العصبي التي حصلت لي سببها توتري وقلقي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أختي الكريمة لا أرى داعي لكل هذا القلق والتوتر فبالنظر لحالة الزوج أراها جيدة ومبشرة , ومسألة اللزوجة أمر غير مثبت علمياً بشكل دقيق أنه يؤثر على الحمل، فهناك العديد من الآراء التي توضح عدم تأثير ذلك على فرص الحمل.

غير ذلك فمازال من المبكر جداً بعد مرور 5 شهور فقط من الزواج أن ننظر لمسألة الحمل فالكثير من الحالات الطبيعية يحدث الحمل فيها بنهاية العام الأول من الزواج دون علاج أو فحوصات .

غير ذلك فتحليل الزوج يوضح أن العدد جيد جداً وكذلك الحركة جيدة.

أرى أن المسألة مسألة وقت لا أكثر وعليك بعدم القلق أو التوتر لأن القلق يقلل كثيراً من فرص الحمل دون أي داعي.

وعلى الزوج أن يواصل على العلاج للفترة المحددة.

وأرى -بإذن الله- اقتراب حدوث الحمل فقط عليك بعدم القلق وعليكما بدوام الدعاء والاستغفار.

ومرحبا بكٍ للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أكاد أجن وأفقد عقلي، حتى قلبي بدأ يؤلمني، اللهم أعني.
زوجي يعاني من ضعف الحركة، حيث تصل الحركة لديه إلى (10%)، ذهبنا إلى الدكتور ولكنه فاجأنا؛ حيث إنه أشعرنا بأننا لن ننجب أبداً إلا بعملية التلقيح.

هناك مصادر أخرى وهي دكتورتي التي قالت لي: إن مشكلة الحركة سهلة، وعليه أن يأخذ فيتامينات لمدة شهرين، وسوف يتحسن، فهل أعود لاكتئابي أم سوف ترفعون معنوياتي بردكم؟

أرجوكم اصدقوني الحديث، هل لنا أن ننجب طبيعياً حتى بعد استخدام العلاج؟ فنحن لا نستطيع أن نلبي احتياجاتنا ولا قدرة لنا على ثمن أي عملية.

هل مثل هذه الحالة لا جدوى منها، أم هناك أناس تعالجوا وشفوا؟

ملاحظة: الدكتور سأل زوجي وقال له: كم يوماً كنت منقطعاً عن زوجتك لما عملت التحليل؟
فأجابه زوجي: 10 أيام، فقال له هذا كثير، ارجع انقطع عن زوجتك 3 أيام ثم حلل، فهل هذا السبب يؤثر على حركة الحيوانات؟

أرجوكم أخبروني فالاكتئاب يسيطر عليَّ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منتهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

في البداية ما سأوضحه لك هو صحيح تماماً بإذن الله، ومن سبيل الأمانة العلمية، وليس من سبيل الاطمئنان فقط.

هناك عدة نقاط هامة، أولها: أن عمل التحليل بعد عشرة أيام يعطي نتيجة غير صحيحة وغير دقيقة عن السائل المنوي، خاصة فيما يتعلق بالحركة، لذا لا يمكننا الحكم على الحركة والقدرة الإنجابية للزوج من خلال هذا التحليل.

النقطة الثانية: لو سلمنا أن التحليل سليم والحركة ضعيفة (10%) فبفضل الله توجد علاجات كثيرة لضعف الحركة وتأتي بنتائج جيدة، ويحدث الحمل بشكل طبيعي بإذن الله دون اللجوء إلى الوسائل الصناعية للحمل.

لذا بفضل الله الأمر مطمئن خاصة مع سلامة العدد، والمطلوب الآن هو: إعادة التحليل مرة أخرى بالكمبيوتر Casa بعد خمسة أيام من آخر إنزال للمني، وتحليل Casa يفيد كثيراً في الحكم على الحركة، ويتم تجميع العينة بشكل كامل بحيث لا يتم فقد أي جزء من السائل المنوي خارج العينة، وبعد ذلك ترسل لنا النتيجة بشكل كامل ومفصل كما هو موضح بورقة التحليل للاطلاع على كل التفاصيل بدقة.

أخيراً: يجب استبعاد بعض الأمور الأخرى وهي: هل الزوج مدخن؟ وهل يتناول أي علاج مزمن؟ وهل يعاني من دوالي الخصية؟ ويتم الحكم من خلال عمل فحص لدى طبيب الذكورة أو من خلال الأشعة على الخصية، والأهم من كل ذلك هو التوكل على الله ودوام الدعاء والاستغفار.

ومرحباً بك للتواصل معنا لمتابعة نتائج الفحوصات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
دكتورتنا العزيزة!
أرجو منك مساعدتي في الحالة التي أعيش فيها.

أنا سيدةٌ، أبلغ من العمر 23 سنة، متزوجة منذ سنتين تقريباً، حصل معي حمل بعد ثمانية أشهر من الزواج، وتم الحمل مدة 7 أسابيع ثم أجهضت، ولم يحدث حمل منذ تلك الفترة، وقد راجعت الطبيبة وطلبت مني فحوصات لي ولزوجي، وكانت نتيجة التحاليل أن عندي خمولاً بالغدة بسبب ارتفاع الأجسام المضادة، ونقص فيتامين (د) والنتيجة 8، وعند زوجي كانت النتيجة أن عدد الحيوانات المنوية قليل، وكانت النتيجة عدد 3، وهذا الأمر أصعقني، إذ كيف أني حملت مع هذه النتيجة؟!

علماً بأن زوجي يقول إن العينة لم تُجمع بشكلٍ كامل، فهل هذا له علاقة بالعدد الذي ظهر؟ وهل في أمل بحدوث حمل؟

علماً بأن آخر علاج للغدة هو ثيركوس بمقدار 50، وتقريباً تناولته لمدة شهر تقريباً، ولا زلت أتناوله، ولم يحدث حمل! فهل هناك علاج لزوجي؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أود أن أساعدك يا عزيزتي ولكنك لم تذكري تحليل زوجك بوضوح، لذلك أريد منك أن تذكري التحليل بوضوح بكل أرقامه؛ لأن هذه هي الخطوة الأولى في تقييم أي حالة تأخر في الحمل.

على زوجك أن يُعيد التحليل من جديد، وبعد انقطاع عن العلاقة الزوجية مدة ثلاثة أيام، مع العمل على وضع كل العينة، فإن تبين بأن التحليل غير طبيعي، فيجب أن يراجع طبيب الذكورة للكشف والعلاج حسب حالته، وإن كان التحليل طبيعياً، فقد يكون لقصور الغدة الدرقية دور في تأخر حدوث الحمل، وبما أنك بدأت العلاج من شهر فقط فلم يمض الوقت الكافي بعد من أجل القول باستقرار عمل الغدة، والعلاج سيحتاج إلى بعض الوقت، ويجب أن يتم إجراء تحليل الغدة وهو تحليل الـ Tsh -free t4 بعد 6 أسابيع من بدء العلاج -أي بعد أسبوعين من الآن- لمعرفة هل الجرعة الدوائية مناسبة أم نحتاج إلى تعديل؟

كما يجب التأكد من بعض التحاليل الأخرى، مثل هرمون الحليب، وهرمون الذكورة، وأنصحك بإجراء هذه التحاليل في اليوم الثاني من الدورة وهي :
Prolactin-lh-fsh- total and free testosteron

في حال كون الغدة قد استقرت واستعادت نشاطها، وكان تحليل زوجك طبيعياً، وتحاليلك كذلك، فيمكن متابعة التبويض عندك بالتصوير التلفزيوني، وتحليل الدم، فإن وجد ضعفا في التبويض فيمكن إعطاؤك المنشطات المبيضية، مثل الكلوميد، وتحت إشراف الطبيبة؛ لتنشيط الإباضة، مع رصدها، وتوقيت الجماع عندها للمساعدة على حدوث الحمل بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك، إنه سميعٌ مجيب قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر لكم هذا الموقع، وأسأل الله أن يكون في ميزان حسناتكم.

مشكلتي هي أني متزوج منذ 7 سنوات ولم أنجب بعد، والحمد لله رب العالمين على قضائه وقدره، فزوجتي تعاني من ضعف المبايض -أي: مع الإبر والمحفزات تكاد تخرج من 3 إلى 4 بويضات والله المستعان- أما أنا فعندي تشوه كبير بنسبة95%، والطبيعي 5%..هذا آخر فحص لي، وكان العدد 40 مليوناً والحركة 50%، فكيف أرفع نسبة الطبيعي؛ لأني أخشى أن أصل لمرحلة لا رجعة بعدها؟ وللعلم فقد عملت عملية دوالي منذ سنة، ولكن ازداد الوضع سوءاً، ولا أدري لماذا؟

المشكلة أنه قبل ذلك كانت الحركة 12%، والتشوهات أقل بكثير، وأخذت علاجاً بالأعشاب وزادت عندي الحركة، ولكن التشوهات زادت، وفي كل فحص أجدها تزداد إلى أن وصلت إلى 95%.

آسف على الإطالة، وبارك الله فيكم.

أنتظر ردكم بفارغ الصبر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الطريق الأفضل الآن وبمثل حالتكما هو اللجوء إلى أطفال الأنابيب، ويجب عدم إضاعة الوقت أكثر من ذلك، خاصةً وأن حالة السائل المنوي تسوء كما تقول، فليس هنالك من علاج دوائي يضمن أن يصبح السائل طبيعياً إلى الحد الذي يمكن معه حدوث الحمل الطبيعي، كما أن نسبة نجاح هذه العملية لها علاقة كبيرة بعمر الزوجة، ومخزون المبيضين من البويضات، فكلما كانت الزوجة أصغر كانت النتائج أفضل.

وفي هذه العملية سيتم انتقاء الحيوانات المنوية السليمة والطبيعية -حتى لو كان عددها قليل جدا- من عينة السائل المنوي، ومن ثم استعمالها لتلقيح البويضة بعد أن تكون زوجتك قد خضعت لعلاج منشط للمبيضين لإخراج أكثر من بويضة.

وبالطبع يجب اختيار مركز ذو سمعة حسنة وخبرة جيدة، ويجب أن تطلعا على تكاليف العملية وتفاصليها لتكونا مستعدين إن شاء الله.

نسأل الله عز وجل أن يكتب لكما الخير كله، وأن يرزقكما ما تقر به أعينكما.
السؤال:
عمري 35 سنة، وعمر زوجي 46 سنة، متزوجة منذ 6 أشهر، عملت تحليلاً للهرمونات وظهر ارتفاع في هرمون إف إس إتش، وإل إتش، وهرمون اللبن ظهر طبيعياً، علماً بانتظام الدورة الشهرية لدي، كما عمل زوجي تحليلاً للسائل المنوي، وظهر عدد الحيوانات المنوية عنده قليل جداً Severe oligo -nicrozoospermia علماً بأن زوجي يُعاني من التهابات بالبروستاتا، وسرعة قذف، وضعف انتصاب، وقد أخذ أدوية ومقويات، وتحسنت حالته قليلاً، وقالت لنا الطبيبة لا يمكن حدوث حمل طبيعي إلا بأطفال الأنابيب.

الرجاء الإفادة مشكورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كانت الدورة الشهرية تأتي بانتظام شهرياً وبدون تناول أدوية لإنزالها، فهذا يعني بأن مخزون المبيضين جيدٌ عندك، وقد يكون سبب ارتفاع هرمون الـFsh -lh هو بسبب خطأ في توقيت إجرائها، وأنصحك بإعادة هذين التحليلين في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية وليس بعد هذا الوقت، فهنا تكون النتيجة أدق، ويمكن الحكم أكثر.

وبالنسبة لوضع زوجك، فإن وجود ضعف شديد في السائل المنوي يجعل فرصة الحمل بطريقة طبيعية ضعيفة جداً إن لم تكن معدومة، ولذلك أنصحك باللجوء إلى تجربة أطفال الأنابيب؛ وذلك لكسب الوقت؛ لأن استجابة السيدة للمنشطات المبيضية ونجاح المحاولة يتأثر مع تقدم العمر.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك، إنه سميعٌ مجيب.
السؤال:
السلام عليكم.
أخي الكريم! قمت بعمل تحليل سائل منوي، ووجدت العدد 2 مليون فقط، وأعطاني الدكتور دواء ايفيون وانتى اوكسيدانت وستريس تاب، وزوجتي كانت تأخذ كلوميد من قبل ذلك بشهر، ثم حدث حمل تقريباً بعد تناول هذا الدواء بعشرة أيام أو خمسة عشر يوماً تقريباً، بناءً على معرفة عمر الجنين بعد ذلك، فهل يمكن بهذا العدد من الحيوانات المنوية حدوث حمل، أو أنه زادت الحيوانات المنوية في هذه الفترة القصيرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

في البداية الحمد لله على حدوث الحمل، وأدعو الله أن يتم الحمل على خير، وأن يبارك الله لكما فيما وهب.
أما عن حدوث الحمل مع هذا العدد البسيط من الحيوانات المنوية فهناك عدة احتمالات وهي:

1- من الممكن أن يكون نتيجة التحليل خطأ، وأن الوضع الحقيقي طبيعي وأفضل من ذلك بكثير، وهذا من الاحتمالات القريبة.

2- كذلك من الممكن أن يكون هناك حمى أو أخذت أدوية لفترة قبل التحليل مما يؤدي إلى حدث خلل في السائل المنوي ولكن مع الوقت حدث التحسن وهذا احتمال بعيد.

3- من الممكن أن يكون التحليل هكذا صحيح، ولكن مع قدرة الزوجة الإنجابية العالية حدث حمل بالرغم من ضعف السائل المنوي.

وهذا أمر أيضاً متوقع الحدوث، حيث في بعض الأبحاث العلمية قد تم أخذ عينات للسائل المنوي لأشخاص لديهم أطفال بالفعل ووُجد أن عدداً منهم لديه ضعف في السائل المنوي ولكن مع قدرة الزوجات الإنجابية العالية حدث حمل.

ونجد أن في معايير منظمة الصحة العالمية لابد أن يكون العدد أكثر من 20 مليونا في الملي الواحد، ولكن هناك اتجاه في السنوات القادمة لتقليل هذه النسبة، وإلى الآن المطلوب يكون فوق العشرين مليون حيوان منوي.

4- أستبعد أن يكون الدواء هو السبب في تحسين السائل المنوي في هذه الفترة الزمنية القصيرة.

لذا الأقرب لي هو عدم صحة التحليل، وكذلك قدرة الزوجة الإنجابية العالية بفضل الله.

لذا لا تشغل نفسك بهذا الأمر والحمد لله على حدوث الحمل ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
متزوج منذ ثلاث سنوات، وقد حصل الحمل السنة الثانية من الزواج رغم أنني أجريت عملية دوالي ونجحت والحمد لله، أما زوجتي فليس لديها أية مشاكل.

وقد تبين من الفحوصات أن عدد الحيوانات المنوية (10-12) مليون والحركة (25%) هل هناك فرصة للحمل أم لا؟ وإذا كان نعم فما الحل؟
وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حذيفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
بإذن الله هناك أمل كبير في حدوث الحمل، ولكن يجب تحسين صورة تحليل السائل المنوي وذلك بمحاولة زيادة العدد والحركة ويكون ذلك بالبحث عن أسباب ضعف السائل المنوي وبعد ذلك يكون العلاج.
والأسباب هي:
- دوالي الخصيتين، والتي تعتبر أكثر العوامل المسببة لضعف السائل المنوي، ويكون التشخيص بالعرض على طبيب أمراض ذكورة للفحص الإكلينيكي وتأكيد التشخيص بعمل أشعة دوبلكس على الخصية، وفي حال تأكيدها يجب عمل عملية ربط الدوالي ولكن من الممكن استبعاد ذلك السبب بعد ما ذكرته من أنك قمت بعمل الدوالي.
2-التهاب البروستاتا والسائل المنوي، والذي يظهر من خلال تحليل السائل المنوي ويحتاج لمضاد حيوي مناسب لمدة 3 إلى 4 أسابيع.
3 - وجود خلل هرموني والذي يتطلب عمل مجموعة من التحاليل، وهي:

- Fsh ، LH
- Prolactin
- T3 ، T4

4- التدخين والتعرض للتلوث البيئي.

لذا يجب قبل تناول أي علاج محاولة الوصول لأي من هذه الأسباب وعلاجها، وفي حال عدم وجود أي من هذه الأسباب فعندها نلجأ إلى علاج عشوائي بهدف زيادة العدد والعلاج هو:

-Choriomon 5000 IU حقنة عضل كل أسبوع لمدة 3 شهور
- Selenium ace مرتين صباحاً لمدة 3 شهور.
-L- carnitine + zinc 3 شهور.

ويعد العلاج 3 شهور يتم وقف العلاج لمدة 3 شهور أخرى وفي حال عدم حدوث الإنجاب نعيد التحليل مرة مع عدم التدخين وعلاج الأسباب إن وجدت.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: ((فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا))[نوح:10-12]،وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: ((رَبِّ لا تَذَرْنِي فَرْدًا وَأَنْتَ خَيْرُ الْوَارِثِينَ))[الأنبياء:89]، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.
والله الموفق.
السؤال:
عمري 31 سنة، متزوج منذ سنة ولم يحدث حمل حتى الآن، قمت من أسبوعين بتحليل السائل المنوي وكان العدد 20 مليونا، ونسبة الصديد 100 وتم عمل مزرعة، ولم يظهر فيها شيء، ووصف الدكتور مضاداً حيوياً ترايفيد 200 لمدة شهر، فهل العدد كافٍ ليحدث حمل؟ وهل الصديد له تأثير في عدم حدوث الحمل؟ وهل العلاج جيد للقضاء عليه؟ وما الواجب عمله لعدم حدوث صديد مرة أخرى؟

أفيدونا وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالعدد هكذا جيد ومناسب لحدوث الحمل بشكل طبيعي - بإذن الله - وبالنسبة للصديد؛ فالصديد من الأسباب الهامة لتأخر الإنجاب، وبالعلاج يتحسن الوضع كثيراً - بإذن الله - والعلاج الموصوف جيد ومن الممكن بعد الانتهاء من هذا العلاج تكمل بعلاج آخر وهو:
Zithromax 500 Cap مرة يومياً على معدة فارغة لمدة أسبوعين، وبعد التوقف عن العلاج لمدة شهرين نعيد التحليل للاطلاع على بقية النسب، وهل هناك صديد؟ والواجب عمله لتجنب عودة الصديد هو الاستمرار على العلاج لمدة كافية كما هو موضح.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: ((فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا))[نوح:10-12]،وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: ((رَبِّ لا تَذَرْنِي فَرْدًا وَأَنْتَ خَيْرُ الْوَارِثِينَ))[الأنبياء:89]، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.