OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

دكتورنا الفاضل بارك فيكم وبصفحتكم الموقرة.

كنت قد تناولت في رمضان دواء دامتيل 50 حبة واحدة عند السحور، مع نصف حبة إنديرال 10 طيلة الشهر الفضيل، وفي تاريخ 17 شهر 8 جاءتني الدورة، وإلى الآن لم تأتني الدورة، فهل السبب الأدوية؟ وماذا عليّ فعله، وهل أنتظر لكي تنزل وحدها، وكم المدة الواجب عليّ انتظارها؟

علما أنني من بعد رمضان لم أتناول أي دواء، فقط بالشهر الفضيل، يعني 29 يوما فقط.

أنتظر ردودكم الوافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم طارق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحتى يتم اعتبار أن الدورة قد تأخرت يجب أن يمر أسبوع على الموعد المتوقع لها، أي يمر 35 يوما على بدء آخر دورة شهرية؛ لأن هذا هو الحد الأعلى المقبول للدورة الطبيعية؛ حيث أن الإباضة قد تتأخر بضعة أيام بشكل طبيعي، فيتأخر نزول الدورة.

وبما أن آخر دورة شهرية عندك كانت بتاريخ 13-8-2011 فلغاية الآن الأمر مقبول، ويمكنك الانتظار لغاية 21-9-2011 قبل عمل أي شيء فقد تنزل في خلال هذه الفترة.

ولكن وبعد 21-9-2011 إن بقيت الدورة متأخرة فيجب عليك عمل تحليل للحمل (هذا بالطبع إن كنت متزوجة، وهذا ما أتوقعه كونك ذكرت بأن اسمك هو أم طارق)، والأفضل أن يكون في الدم، مع عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، فإن تبين عدم وجود حمل وكان التصوير طبيعيا، فيكون سبب التأخير على الأغلب هو بسبب تأثير دواء (الدمتيل) الذي كنت تتناولينه، فهذا الدواء يرفع من نسبة هرمون الحليب في الدم؛ مما يؤثر على انتظام الدورة؛ ولذلك يجب الانتظار فترة وإعطاء فرصة للجسم ليتخلص من تأثير الدواء وتعود الهرمونات إلى توازنها.

مع العلم بأن احتمال الحمل يبقى دوما وارد الحدوث في أي لحظة، حتى لو كان هرمون الحليب مرتفعا؛ لذلك يجب إعادة تحليل الحمل بعد فترة طالما أن الدورة لم تنزل.

إذا حاليا لا داعي للقلق، ويمكنك الانتظار إلى تاريخ 21-9-2011.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،،،

من فضكم: لم أتوصل إلى جواب لسؤالي السابق، ففي الشهر الماضي لم تأتيني الدورة الشهرية، لكن يخرج مني في بعض المرات القليل من الدم، فهل من الممكن أن يكون هناك حمل مع وجود نزيف بسيط؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السيدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الممكن أن يكون قد حدث عندك حمل, فأي نزول غير طبيعي للدم عند سيدة متزوجة سواء رافقه انقطاع في الدورة الشهرية أو لم يرافقه, فيجب دوما الشك باحتمال حدوث الحمل, ولذلك فيجب نفي هذا الاحتمال.

وعليك الآن عمل تحليل للحمل ويفضل أن يكون بالدم, فإن كان هنالك حمل فيجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من أن الحمل في داخل الرحم ومعرفة قابليته للحياة -أي مشاهدة النبض في داخل المضغة-.

أما إن كان التحليل سلبياً, فيجب عليك أيضا عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من عدم وجود كيس أو أكياس أو ألياف أو غير ذلك.

فإن كان التصوير طبيعياً, ولا يوجد حمل, فقد يكون حدث اضطراب هرموني، والعلاج سيكون حسب السبب بعد معرفة نتيجة التحليل ونتيجة التصوير.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد كانت الدورة منتظمة عندي عندما تزوجت، وبعد عملية الكورتاج، وأخذ علاج داء القطط والجرثومة بدأت تتأخر من 5 أيام أو أكثر حتى تأخرت مرة 16يوما، وفي كل مرة أعمل تحليل الحمل بالدم ويظهر سلبيا، والآن متأخرة الدورة عن موعدها 3 أيام، ولدي منذ أكثر من أسبوع حرارة في الثدي، وظهور خط أسفل السرة، هل هذي أعراض حمل؟ وما الوقت والزمان الملائمان لإجراء تحليل الحمل المنزلي وتحليل الدم؟


ولكم جزيل الشكر والامتنان لإجابتكم على أسئلتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيداء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للدورة الشهرية، فإن أصبحت تتأخر لفترة أكثر من 7 أيام فهنا نعتبر الأمر غير طبيعي، وتعتبر غير منتظمة, وبالتالي قد لا يكون يحدث فيها تبويض.

فإن أصبحت الدورة عندك تتأخر بشكل متكرر، فيجب معرفة السبب، وهنا يجب عمل بعض الاستقصاءات, فبعض الحالات مثل تكيس المبايض أو خلل عمل الغدة الدرقية قد تظهر في أي وقت, وتؤدي إلى عدم انتظام الدورة وعدم حدوث التبويض.

لذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم وجود أكياس أو ألياف لا قدر الله, وكذلك عمل تحاليل هرمونية خاصة لهرمون الحليب وللغدة الدرقية ولهرمون الذكورة، ويفضل عملها في اليوم الثاني من الدورة وهي:LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTINI .

والأعراض التي تذكرينها فقد تكون أعراض حمل ولكن لا يجب الاعتماد عليها.

وبالنسبة للخط الأسود الذي في البطن فهو قد يكون من آثار الحمل السابق، ولكن الآن أصبح أوضح.

وتحليل الحمل في البول يصبح إيجابيا بعد تأخر الدورة بـ3 أيام, وتحليل الدم يصبح ايجابيا أيضا قبل تأخر الدورة بيوم أو يومين, هذا في حال كانت الدورة منتظمة كل 28 يوم, أما إن لم تكن منتظمة فيجب هنا إعادة تحليل الحمل بفاصل أسبوع من التحليل الأول، فإن كان سلبيا فيجب البدء بعمل الاستقصاءات السابقة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أنا فتاة في 19 من عمري، أعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية، فحين أكون قلقة يكمن أن تأتي كل أسبوعين، وأحيانا تغيب لمدة لا تزيد عن شهرين.

قبل فترة سقطت إثر انزلاق، لم أعاني من أي كسر والحمد لله، ولكن بعد الحادث عانيت من تبول دموي مع بعض الآلام لمده 3 إلى 4 أيام، وتحسنت بعدها والحمد لله.

المشكلة أنني الآن أعاني من انقطاع في الدورة الشهرية، فقد انتهى الشهر الثاني ولم تأت بعد، وهي لم تغب لأكثر من شهرين من قبل.

قرأت كثيرا عن تكيس المبايض، وأنه يسبب تأخراً في الدورة الشهرية، وأنه لا يظهر بأعراض ولكن بالكشف، علماً بأنني لا أستطيع زيارة طبيب للكشف.

فهل يمكن أن أكون مصابة به؟ وهل لسقوطي أثر على تأخر الدورة الشهرية؟
وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ التائهة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم يا عزيزتي فإن الحالة النفسية لها تأثير كبير على الدورة الشهرية وعلى انتظامها، فهرمونات الدورة تتحكم فيها هرمونات تفرز من غدة في الدماغ هي الغدة النخامية، وهذه الغدة تتأثر كثيراً بالحالة النفسية والانفعالية.

والسقوط لا يؤدي إلى تأخر الدورة، ولكنه قد يؤدي إلى الخوف أو ردة فعل تؤثر على النفسية، وهذا ما يؤدي إلى تأخر الدورة.

والدم الذي نزل مع البول نتج على الأغلب عن جرح أو رض حدث في الإحليل أو في المثانة، أو قد يكون من الجلد المحيط بفتحة البول على أثر السقوط، فإن كان ما زال مستمرا فيجب عمل تحليل للبول للتأكد.

ومن الممكن أن يكون قد حدث لديك تكيس في المبايض، وبنفس الوقت يجب التأكد من عدم وجود أسباب أخرى لتأخر الدورة عندك، مثل وجود ارتفاع في هرمون الحليب، أو اضطراب في الغدة الدرقية أو غير ذلك، ولذلك وبدون فحص أو عمل تحاليل لا يمكننا التشخيص، فيجب عمل التحاليل التالية:

LH-FSH.

TOTAL AND FREE TESTOSTERON.

PROLACTIN.

TSH-FREE T4.

DHEAS.

17-HYDROXYPROGESTERON.

وبنفس الوقت يجب عمل تصوير تلفزيوني جديد للرحم والمبيضين، فإن وجد أي خلل هرموني فيجب علاجه أولا، وإن كان كل شيء طبيعياً فيمكن تنظيم الدورة إما بحبوب التنظيم العادية مثل البريمولت أو الدوفاستون، أو بحبوب منع الحمل الثنائية الهرمون، مثل جينيرا أو ياسمين.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً، ونشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، ومن الله التوفيق والسداد.
السؤال:
تأخرت لدي الدورة أسبوعاً، مع العلم أنني لست متزوجة، ولاحظت نزول دم وردي فاتح خفيف متقطع لمدة 4 أيام، فما هو السبب؟ وهل تنصحونني بأخذ عقاقير لإنزال الدورة؟ وكيف أستعملها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن تأخر الدورة لمدة لا تتجاوز 7 أيام هو أمر مقبول، ويعتبر طبيعياً, فالدورة الطبيعية هي الدورة التي يكون طولها ما بين 24 إلى 34 يوماً، والدورة قد تتقدم أو تتأخر بضعة أيام، وتبقى إباضية ومخصبة، وبالنسبة لك فإن لم تنزل الدورة الآن بشكل طبيعي، وإن وجد ألم في البطن أو في الحوض، فيجب أولاً عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من عدم تشكل كيس على المبيض، لكن إن لم يوجد ألم فالأفضل أن تنتظري لبضعة أيام، فقد تعود الدورة وتنزل بشكل طبيعي.

الدم الوردي المتقطع إن كان خفيفاً جداً فهو عبارة عن نز قليل من بطانة الرحم بسبب هشاشتها في هذا الوقت، وهو لا يستدعي القلق.

عموماً إن تأخر الدورة هذه المرة قد يكون بسبب اضطراب هرموني عابر أثّر على الإباضة وأخرها, فإن نزلت الدورة بعد أسبوع ولم يحدث ألم خلال تلك الفترة، فالأفضل عدم فعل أي شيء وعدم تناول أي دواء، لكن إن لم تنزل بشكل طبيعي أو حدث ألم أو تأخرت ولم تنزل كلياً, فهنا يمكن أن تتناولي حبوباً لتنزيل الدورة، مثل حبوب ( الدوفاستون أو البريمولت) ولكنني أرى أولاً أن يتم عمل تصوير تلفزيوني قبل تناول أي علاج، وإن تكرر تأخر الدورة في المستقبل فالأفضل عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية، وأهمها تحليل هرمون الحليب، وتحليل الغدة الدرقية.

نسأل الله عز وجل أن يمنّ عليك بالصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا بنت عمري 15 سنة، غير متزوجة، أعاني من احتقان في الرحم، تأخر الدورة 20 يوما، أرجو الإجابة عن سؤالي بأسرع وقت ممكن لأن موعد امتحاناتي قرب.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عراقية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للأسف يا عزيزتي فلم يتوضح لي ما هو سؤالك بالتحديد لأجيبك عليه, فهل تريدين تأجيل الدورة أم تريدينها أن تنزل؟

لا يوجد تشخيص أو مرض اسمه احتقان الرحم, ولكن قد تكونين تقصدين بأن لديك تسمكا في بطانة الرحم, فإن قيل لك بأن لديك تسمكا في بطانة الرحم فهذا يدل على حدوث اضطراب في هرمونات المبيض أثر على التبويض وسمك البطانة فتأخرت الدورة.

إن كانت الدورة تتأخر باستمرار بهذا الشكل فهنا يجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيسات على المبايض, وكذلك يجب عمل تحاليل لهرمونات أساسية هي:

LH-FSH.
TOTAL AND FREE TESTOSTERON.
PROLACTIN.
TSH-FREE T4-T3.
DHEAS

وإن تبين وجود أي خلل في أي منها فبعلاجه ستعود الدورة منتظمة إن شاء الله، وإن كانت الدورة هي أصلا منتظمة وهذه هي المرة الأولى التي تتأخر فيها فيمكن تناول حبوب تنزيل الدورة مثل حبوب دوفاستون أو بريمولت, حبتان في اليوم مدة خمسة أيام ثم تتوقفين عنها، وستنزل الدورة في خلال 2-5 أيام إن شاء الله.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة ولدي طفلة عمرها 11 شهرا، وأقوم بإرضاعها طبيعيا.

تأخرت الدورة الشهرية لدي لمدة 10 أيام، مع العلم أنها غير منتظمة بعد الولادة، مع وجود آلام لها وأنا لا أستخدم أي موانع للحمل، فهل من الممكن أن أكون حاملا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الممكن أن يكون تأخر الدورة الشهرية هو تأخر عادي بسبب الإرضاع، أو قد يكون بسبب حدوث حمل, فلا يمكننا تشخيص الحمل من خلال الأعراض ومن تأخر الدورة فقط, لأن هذه الأشياء هي أشياء ظنية وليست قطعية، وتشخيص الحمل يجب أن يعتمد على أشياء مؤكدة مثل تحليل الحمل أو التصوير التلفزيوني.

قد يحدث الحمل عندك حتى مع الإرضاع طالما أنك لا تستخدمين مانع حمل مضمون حتى لو كانت الدورة غير منتظمة.

كما أن الإرضاع يجعل هرمون الحليب مرتفعاً في الدم، وهذا ما يجعل الدورة غير منتظمة وبالتالي غير إباضية.

إذا كلا الاحتمالين موجود، ولا يمكن بدون تحليل للحمل في هذه المرحلة التأكد من التشخيص.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عمري 20 عاما، وأعاني من السمنة المفرطة، ووزني 90 كيلو، وطولي 167سم، والأغرب أنني لا آكل وجبات دسمة، ولا أميل إلى الحلويات مطلقا، ولكن مشكلتي الدورة لا تأتيني إلا في السنة مرة واحدة لمدة ثلاثة أشهر أو شهرين متواصلين.

أزداد في الوزن زيادة هائلة، أعمل رجيما وأمارس الرياضة وأتناول حبوب تخسيس ولا أخسر من الوزن ولا كيلو ..

ذهبت إلى المستشفى ومارست كل الفحوصات، وكانت النتيجة أن هرمون اللبن أعلى بكثير من هرمون الدورة، لهذا تتوقف عندي الدورة، وحددت لي الدكتورة موعدا معها لأزورها ولكن للأسف فإن أبي مشغول وأمي أيضا، ولا أستطيع أن أخبر أبي بأن نذهب إلى الدكتورة مرة أخرى لأنني بصراحة أستحي من هذا الموضوع، وأريد منكم شيئين إذا سمحتم لي:

أولا: هل من الممكن أن يكون سبب السمنة هو انقطاع الدورة عني؟

ثانيا: أرجو أن ترشدوني لدواء أشتريه من الصيدلية يساعدني على انتظام الدورة وتخسيس الوزن.

وجزاكم الله خيرا وعافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دموع الورد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

نعم – يا عزيزتي - قد يكون سبب السمنة هو انقطاع الدورة، كما قد يكون انقطاع الدورة هو بسبب السمنة, فهنالك علاقة وثيقة بين الدورة الشهرية ووزن الجسم.

يجب التأكد أولا بأنه لا يوجد سبب عضوي للسمنة التي تشتكي منها, وأهم سبب يجب استبعاده هو قصور الغدة الدرقية، حيث أن لديك أعراضا أخرى تجعل الشك بوجود مثل هذه الحالة, ومنها الخمول والإرهاق واضطراب الدورة، وكذلك وجود ارتفاع في هرمون الحليب, ففي حالات كثيرة يكون سبب ارتفاع هرمون الحليب هو قصور الغدة الدرقية, ولذلك فيجب التأكد من أنك قد قمت ببعض التحاليل الهامة وهي:

LH-FSH.
TOTAL AND FREE TESTOSTERON.
TSH-FREE T4-T3.
PROLACTIN.
DHEAS
17-HYDROXYPROGESTERON.

فإن وجد خلل في هذه الهرمونات فعند إعطاء العلاج الصحيح والمناسب سيبدأ وزنك بالانخفاض وستتحسن بقية الأعراض المرافقة.

إن تبين بأنه لا يوجد أي خلل هرموني ولا أي سبب عضوي آخر فيمكن إعطاؤك بعض الأدوية التي تساعد في خفض وزن الجسم مع اتباع برنامج غذائي محسوب بطريقة تناسب طولك ووزنك.

إذا عليك أولا عمل التحاليل السابقة كخطوة أولى- إن لم يسبق لك عملها- قبل تناول أي دواء، سواء لتنظيم الدورة أو لتنزيل الوزن, فهذا هو الأفضل والأسلم, وعليك بعدم الخجل من والدتك واطلبي منها بكل لطف ولباقة مرافقتك مرة أخرى لعمل هذه التحاليل واختاري وقتا مناسبا لذلك, وتأكدي بأن صحتك تهمها أكثر مما تهمك, وبأن قلبها الكبير سيتسع لكل ما تريدينه.
أسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.

والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا ولدت طفلي الأول منذ 7 أشهر وقمت بتركيب اللولب منذ 4 أشهر، وكانت الدورة تأتي في موعدها كل شهر لكن لم تأتني هذا الشهر، وقد فات على موعدها 9 أيام فهل أنا حامل؟ أم يكون تأخرا طبيعيا بسبب الرضاعة؟ علما بأني أرضع طبيعيا. وإذا كان هنالك حمل فما مدى خطورة الحمل في وجود اللولب؟

أرجو منكم الرد بسرعة، ولكم جزيل الشكر وخالص التقدير والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن الممكن أن يكون قد حدث حمل مع وجود اللولب، وبنفس الوقت فمن الممكن أن يكون التأخير في الدورة بسبب الرضاعة, فمع الرضاعة يبقى هرمون الحليب مرتفعا وحتى لو انتظمت الدورة فقد تعود وتتباعد أو تنقطع, ولذلك يجب الآن أن تقومي بعمل تحليل للحمل والأفضل في الدم.

فإن كان هنالك حمل فيجب التوجه إلى الطبيبة لتعمل على إزالة اللولب، ويجب أن تتم المحاولة بكل لطف، فإن تمكنت من ذلك بدون شد قوي فيجب أن تفعل, وإلا فيجب أن تترك اللولب في مكانه ولا تجري محاولات أكثر، ولا خوف من حدوث الحمل مع اللولب فهو لا يؤذي الجنين، ولكن نسبة الإجهاض معه تكون أعلى.

وفي حال تبين أن هنالك حملا وبقي اللولب موجودا، فاللولب يكون في مكان بين جدار الرحم وبين المشيمة، ولا يدخل لجوف الجنين ولا إلى كيس الحمل, ويلتصق بالمشيمة من الخلف ويمكن أن يستمر الحمل بشكل طبيعي، وتحدث الولادة الطبيعية ولا تحدث أي خطورة على الجنين إن شاء الله.

الشيء الوحيد هو أن نسبة الإجهاض في الشهور الأولى قد تزداد عن النسبة الطبيعية, لكن بمجرد تجاوز السيدة الشهور الأولى فإن الحمل يستمر مثله مثل أي حمل آخر طبيعي.

يجب أن يكتب في ملفك في حال حدث حمل على اللولب ملاحظة بهذا الشأن؛ حتى يتم الانتباه لحظة الولادة لفحص المشيمة وإزالة اللولب منها، ويمكنك مشاهدته في تلك اللحظة.

أما إن تبين عدم وجود حمل فيكون التأخير بسبب الرضاعة، ونسال الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية.
السؤال:
أنا أم لرضيع عمره 5 أشهر، أرضعه طبيعيا واصطناعياً، ودورتي منتظمة ولكن تأخرت علي هذا الشهر بثلاثة أيام، وعملت تحليل منزلي وكانت النتيجة سلبية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ياسين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حتى لو كانت الدورة منتظمة مع الإرضاع فهذا لا يعني بأن التبويض سيكون منتظماً، بل قد يتأخر أحياناً بسبب وجود ارتفاع في هرمون الحليب، وبما أنك مازلت ترضعين فلا يمكن التنبؤ بتوقيت التبويض بشكل دقيق الآن وكل الاحتمالات واردة، ومنها أن يكون هذا التأخير هو مجرد تأخير في الدورة,
أو قد يكون بسبب حدوث حمل لكنه مبكر أو بسبب آخر.

إن بقيت الدورة متأخرة فيجب إعادة تحليل الحمل ولكن بالدم , وكذلك عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين فإن تبين عدم وجود حمل، وعدم وجود كيس فيكون السبب هو تأخير بالدورة بسبب الرضاعة, ويمكن هنا إعطاء حبوب تنزيل الدورة أو يمكنك الانتظار بضعة أيام أخرى فقد تنزل الدورة بشكل طبيعي, فلا ضرر من ذلك بإذن الله.
نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائما.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أرضع طفلي وعمره ستة أشهر، ودورتي متأخرة، ولدي أعراضها التي أحس بها وكأن جسمي مهيأ لنزولها، ولكن عندما أرتاح ينتهي الإحساس بألمها إلا ألماً بسيطاً، علماً أن الدورة تأتيني كل30 يوماً إلا الشهر الذي فات تقدمت عن موعدها ثلاثة أيام، فقد كان المفترض أن تأتي يوم 26 -3-2011 لأنها أتتني الشهر الذي قبله 26، مع العلم أني لا أستخدم وسيلة لمنع الحمل، ولكن أتبع عدم الجماع في أيام التبويض فقط، فهل هذا حمل؟ مع العلم أنه منذ عشرة أيام وإلى الآن تنزل إفرازات بيضاء لزجة، فماذا أفعل؟ وهل هذا حمل أم أن هناك سبباً آخر لتأخيرها؟ وإن كان حملاً فما الوضع مع طفلي الرضيع في الرضاعة: هل رضاعته خطأ أو فطمه في هذه السن الصغيرة؟ وأيضاً بالنسبة لحشو الضروس هل له ضرر على الحمل؟

أفيدوني جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ملك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الممكن أن يكون قد حدث حمل عندك، خاصةً وأنك تقولين بأن الدورة منتظمة، وأفضل شيء هو أن تقومي بعمل تحليل دم للحمل، فإن تبين بأن هنالك حمل فمن الأفضل أن تبدئي بفطام طفلك بالتدريج؛ لأن جسمك لن يتمكن من تأمين احتياجات الرضاعة واحتياجات الحمل الجديد بالإضافة إلى احتياجك أنت، كما أن عملية الرضاعة وما يرافقها من تحريض للحلمات قد يؤدي إلى تقلصات رحمية عند بعض السيدات، وهذا قد يضر الحمل –لا قدر الله- وسيكون الأمر سهلاً حيث إنه في هذا العمر يمكن أن يتناول طفلك أطعمة أخرى غير الحليب.

أما بالنسبة لعلاج الأسنان، فيمكنك علاج أي حالة فيها بدون ضرر على الحمل سواءً الحشو أو القلع أو التخدير الموضعي، فكلها أمور لا تضر الحمل بإذن الله حتى في الشهور الأولى.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى طفلك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليك ورحمة الله وبركاته

تأخرت الدورة الشهرية عني، واشتريت جهاز اختبار الحمل (Clearblue)، واستخدمته وطلعت هذه الإشارة فقط، وأنا عندي بنت عمرها (10) شهور، وترضع طبيعياً، ترفض الحليب الصناعي.

سؤالي: هل أرضع ابنتي رضاعة طبيعية؟ وهل يوجد تحاميل تنظف الأرحام؟ وهل هي غير ضارة للمرضع وللحامل؟ وهل جهاز اختبار الحمل الذي ذكرته نتيجته مضمونة (100%)؟

أرجو إفادتي بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريماس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم من الجيد أن تستمري في إرضاع طفلتك طالما أنك قادرة على ذلك، وطالما أنه لم يثبت بأن هنالك حملاً، وفي حال حدث حمل فيمكنك البدء بفطامها، وبشكل تدريجي لأن جسمك لن يكون قادراً على تحمل متطلبات الإرضاع مع متطلبات الحمل الجديد في حال حدوثه.

إن اختبارات الحمل الحديثة والمتواجدة في الصيدليات أصبحت عالية الدقة، وتصل دقتها إلى (98%) إن استخدمت حسب التعليمات وبشكل صحيح.

بالنسبة للتحاميل فهي تعتبر أدوية، ويجب ألا تعطى بدون كشف طبي وبدون سبب؛ لذلك يا عزيزتي لا أنصحك بتناول أي منها بدون كشف طبي، وخاصة عند الإرضاع أو في خلال الحمل؛ حيث تكون جدران المهبل حساسة جداً، فيجب أن يكون العلاج نوعياً وغير عشوائي، بمعنى أنه يجب أن يكون نوع التحاميل حسب نوع الالتهاب.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
ما سبب تأخر الدورة الشهرية لأكثر من 20 يوماً؟ علماً بأني أجريت فحوصات طبية ولم يتضح بأني حامل، والدورة منتظمة شهرياً عدا هذا الشهر.

ملاحظة: لدي طفلان، آخرهم عمره 3 سنوات، ولم أستخدم الأدوية للمباعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ محفوظة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يحدث اضطراب في الدورة الشهرية لأسبابٍ عديدة، منها ما يسمى عضوياً -أي يخفي وراءه مرضاً أو حالة طبية مثل التكيس أو ارتفاع هرمون الحليب أو غير ذلك-، ومنها ما هو وظيفي -أي لا يكون هنالك سبب واضح، وإنما اضطراب هرموني غير ملموس يؤثر على وظيفة المبيض، كما يحدث في حالات التوتر والقلق مثلاً-.

ما يجب عمله عندك هو إعادة تحليل الحمل بالدم، فإن تأكد عدم وجود حمل، فيجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين لرؤية إن كان هنالك كيس أو تكيسات على المبيض، وإن كان كل شيء طبيعياً -بإذن الله- فيجب عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية، ومنها:

Lh-fsh.
Total and free testosteron.
Prolactin.
Tsh-free t4.
Dheas.

فإن وجد أي اضطراب فيجب علاجه أولاً، وإن كان كل شيء طبيعياً فيكون السبب هو اضطراباً هرمونياً وظيفياً وعابراً، ويمكن حينها تناول حبوب تنزيل الدورة البسيطة والمؤلفة من هرمون واحد، مثل حبوب الدوفاستون أو حبوب البريمولت، حبتين يومياً حبة صباحاً وحبة مساءً لمدة خمسة أيام، وبعد إيقافها ستنزل الدورة خلال 2-7 أيام -بإذن الله-.

أحب أن أقول بأن حدوث اضطراب في الدورة سواءً كان تباعداً أو تقارباً هو أمرٌ قد يحدث وبشكل طبيعي من مرتين إلى ثلاث مرات في السنة عند أي سيدة، ويعتبر في الحدود الطبيعية والمقبولة، والمهم ألا يتكرر حدوث الاضطراب أكثر من ذلك.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
أنا فتاة عمري 19سنة، انقطعت عني الدورة الشهرية منذ سنة وأكثر، ذهبت إلى المستشفى وعملت تحاليل للهرمونات وقالوا لي: لا شيء في الهرمونات، ووزني 101، وأنا خائفة كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خدوي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن زيادة الوزن قد تكون هي السبب في انقطاع الدورة، وذلك لأن زيادة الوزن تؤدي إلى اضطراب هرموني شديد يؤثر على كافة أعضاء الجسم وعلى الأخص على عمل المبيض، فلا تحدث الإباضة وتنقطع الدورة وتتسمك بطانة الرحم.

وبما أن لديك زيادة في الوزن، فيجب العمل قدر الإمكان على خفضه وجعل الوزن مناسباً للطول، وهو ما يسمى مؤشر كتلة الجسم، بالإضافة إلى ضرورة عمل تحاليل هرمونية للتأكد من عدم وجود سبب آخر مرافق، وهذه التحاليل هي:

Lh-fsh-total and free testostero- tsh- free t4-T3-prolactin-dheas.

إن تبين سبب غير زيادة الوزن مثل قصور الغدة الدرقية مثلاً، فيجب علاجه حسب السبب، ويجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين لرؤية شكل الرحم والمبيضين.

وإن لم يتبين سبب واضح فعليك بالعمل على خفض وزنك، وللمساعدة يمكن أن تبدئي بتناول حبوب الغلكوفاج حبة يومياً في الأسبوع الأول، ثم حبتين في الأسبوع الثاني، ثم ثلاث حبات في الأسبوع الثالث، وتستمري على ثلاث حبات، وبنفس الوقت يمكنك تناول حبوب تنزيل الدورة شهرياً من اليوم 15 من الدورة إلى يوم 25 منها، لمدة ثلاثة دورات شهرية متتالية، ثم توقفي عن العلاج، فقد تعود الدورة بعدها طبيعية ومنتظمة بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الدورة لدي ليست منتظمة، وتأخرت عني في الفترة الأخيرة لعدة شهور، فقرأت عن شاي المريمية فقمت بشرب كل يوم حوالي لتر ومرات أكثر، فنزلت الدورة قطرات لمدة أسبوع، واستمريت بشرب الشاي إلى أن نزلت ولكن بكثافة كل 3 أيام نزيف، استمرت تقريباً 20 يوماً أو أكثر وبعدها انقطعت 10 أيام وعاودت بنزيف لا نظير له مع ألم، وأتعبتني ومازالت، علماً أني قبل عام أجريت عملية ورم بالمبايض ولكن لم يكن لدي نزيف قبل العملية.
لا تقولوا لي: اذهبي للطبيب، أنا في المانيا، وهنا يظنوني حقل لتجاربهم! لقد أمرضوني.
أتمنى أن تساعدوني وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضحي لنا ما هي طبيعة الورم الذي تم استئصاله من المبيض عندك، فبعض الأورام قد تقوم بإفراز الهرمونات، وقد تؤدي إلى نزيف وتطاول في أيام الدورة، لذلك فقد يكون للحالة عندك علاقة بهذا الورم.

كما أن زيادة الوزن أو اضطراب الهرمونات قد تؤدي إلى تكيس في المبايض، ويقود إلى نزف وتطاول في الدورة.

والصحيح الآن هو أنه يتوجب إعادة التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين وعمل بعض التحاليل الضرورية وأهمها تحليلاً للغدة الدرقية وتحليلاً لهرمون الحليب.

لكن إن كنت مصرة على عدم الذهاب إلى الطبيبة وعدم عمل هذه الفحوصات، فيمكنك تجربة تناول حبوب الغلكوفاج عيار 500 ملغ، تبدئي بحبة يومياً أول أسبوع ثم حبتين يومياً في ثاني أسبوع، ثم ثلاث حبات يومياً، وتستمري على هذه الجرعة وذلك من أجل المساعدة على علاج تكيس المبايض.

وبالنسبة لتنظيم الدورة، فيمكنك تناول حبوب البريمولت أو الدوفاستون حبتين يومياً ابتداء من اليوم 15 من الدورة إلى يوم 25 ثم توقفيها فتنزل دورة طبيعية بعد 2-7 أيام من إيقافها بإذن الله، وتكرري دورة العلاج هذه ثلاثة أشهر، وبعدها تتوقفي كلياً عن العلاج، فإن لم يكن لديك سبب عضوي للحالة، فغالباً ستحدث استجابة للعلاج، وستعود الدورة لتنتظم من تلقاء نفسها إن شاء الله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

دورتي الشهرية متأخرة منذ شهرين، وقد جاءتني إفرازات في موعد الدورة وما زالت مستمرة حتى الآن، ولون الإفرازات بيضاء، وأحياناً تكون شفافة من غير رائحة ولا حكة.

علماً بأني على وشك الزواج، وأخاف من أن يؤثر هذا الموضوع على مسألة الإنجاب، وأحب أن أطمئن على سلامتي من أي مشاكل من هذه الناحية، فما رأيكم في غسول الملح للمنطقة بالنسبة للفتاة؟ وما هي الطريقة الصحيحة لاستعماله؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الهام جداً عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين مع عمل بعض التحاليل الهرمونية وأهمها: (Lh-fsh-prolactin-total and free testosteron-tsh-free t3-T4-dheas)؛ لأن انقطاع الدورة قد يخفي وراءه سبباً عضوياً هاماً يجب البحث عنه وعلاجه.

فإن تبين وجود سبب فيجب علاجه أولاً، وبعد ذلك قد تعود الدورة منتظمة من تلقاء نفسها، وإن تبين بأن كل شيء طبيعياً فهنا يكون السبب هو خلل وظيفي أدى إلى عدم حدوث الإباضة ومن ثم تأخر الدورة، قد يكون بسبب القلق أو الضغوط النفسية أو غير ذلك.

العلاج في هذه الحالة سيكون على شكل حبوب تنظيم الدورة الشهرية، مثل: حبوب البريمولت أو الدوفاستون أو حبوب منع الحمل الخفيفة.

بما أنك مقبلة على الزواج فأشجعك على عمل التحاليل وعلاج الحالة مبكراً حتى تستقر الحالة قبل الزواج، وإن استمرت الحالة بعد الزواج فسيكون العلاج عن طريق تنشيط المبايض للمساعدة على تنظيم الدورة ومساعدة الحمل بإذن الله.

أما غسولات الماء والملح فهي مفيدة في حالات محددة، مثل: وجود البواسير أو الشق الشرجي أو تخفيف الوذمة والاحتقان في المنطقة بعد الولادة، أو إن كانت هناك شكوى أو مشكلة معينة، لكن إن لم يكن هناك سبب فلا داعي لها، والأفضل الاكتفاء بالتنظيف بالماء الدافئ والصابون فقط.

على كل حال إن أردت استخدامها فهي لن تضر بإذن الله، ويمكنك استخدام ملعقة طعام واحدة من الملح مقابل كل زجاجة ماء، واستخدامها للغسل الخارجي فقط، نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.

وبالله التوفيق.