OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عمري الآن 19سنة، منذ أربع سنوات ظهر جسم صغير مثل حبة الفاصوليا في رقبتي من الجهة اليسرى، وبعدها بشهور ظهر نفس الجسم تحت الأذن اليمنى واليسرى وخلفها، لا أحس به إلا عند لمسه، ولكنه في بعض الأحيان مؤلم في الرقبة، خاصة عند الاستيقاظ من النوم، ما هذا الجسم؟ وما مسببات ظهوره؟ وعلاجه؟

كما بدأت عندي ظهور بعض الشعرات بيضاء بدون صبغة (شيب)، أريد الذهاب للدكتور، ولكني أخاف أن يطلع مرض -لا قدر الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عصام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه –أخانا الكريم- هو في الغالب انتفاخ في الغدد الليمفاوية المرتبطة بمناطق الحلق، أو اللوزتين، أو الأسنان، أو الأنسجة المخاطية داخل الفم، أو الأنسجة الاخرى المرتبطة بالغدد الليمفاوية في تلك الأماكن المذكورة، نتيجة وجود التهاب أو عدوى متكررة في الأماكن المذكورة؛ لأنه - كما تعلم - أن الغدد الليمفاوية هي مصدر الإمداد بالخلايا المناعية التي تخلص الجسم من الميكروبات، والأسباب المختلفة للالتهاب، ولذلك تتفاعل وتكبر في الحجم.

لا تقلق؛ فالسبب الرئيسي والشائع لانتفاخ الغدد الليمفاوية هو الالتهاب، أو العدوى المتكررة، وفي أحوال قليلة يكون السبب هو بعض الأمراض المناعية، أو الفيروسية أو الأورام وغيرها.

أنصح أن تقوم بزيارة طبيب الأمراض الجلدية و الجراحة العامة للتأكد من التشخيص وماهية تلك الغدد المذكورة بعد أخذ التاريخ المرضي بدقة، وتوقيع الكشف السريري الطبي الجيد، وعمل الفحوصات والإجراءات الأخرى اللازمة لذلك؛ لأن لكل سبب من الأسباب السابقة التي تؤدي إلى ظهورها وتضخمها يكون له أعراض وعلامات مميزة بالغدد نفسها، أو بالمناطق التي تغذيها وكذلك بالنسبة للصحة العامة، ولتقييم أي شكوى أخرى تعاني منها، وقد يحتاج الطبيب لعمل بعض الإجراءات والفحوصات الأخرى مثل: تحاليل الدم، أو بعض أنواع من الأشعة، أو أخذ عينة، أو ما شابهه للتأكد من السبب المؤدي لتضخم الغدد الليمفاوية حسب تقييمه للمشكلة التي تعاني منها.

أما عن ظهور الشعر الأبيض، فهو ينتج عن توقف أو ضعف النشاط الصبغي بالشعر مع التقدم بالسن، ومن المتوقع أن يجد الشخص البالغ بعض الشعر الأبيض بالرأس في الثلاثينات من عمره، ويتأخر ظهور الشيب في الأشخاص ذوي البشرة السمراء إلى الأربعينات، وإذا ظهر الشعر الأبيض قبل ذلك، فهذا ما يعرف بالشيب المبكر كما هو في حالتك، وفي أغلب الأحوال لا يوجد سبب محدد لذلك، ولكن بشكل نادر يمكن لبعض الأسباب أو الامراض العضوية أن تؤدى إلى ظهور الشعر الأبيض مثل نقص فيتامين (ب 12)، أو بعض أمراض الغدة النخامية، أو الدرقية، ولا مانع من مراجعة الطبيب لتوقيع الكشف الطبي للتأكد من عدم وجود شكاوى، أو شواهد لإصابتكم بتلك المشكلات، وكذلك إجراء الفحوصات الطبية اللازمة.

أتمنى لك التوفيق والسعادة وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نشكركم جزيل الشكر على المجهودات المبذولة من طرفكم.

في الحقيقة هناك حبة تحت إبطي تؤلمني قليلا، وتوجد تحت الجلد بحجم حبة الحمص، وليس لها رأس دهني أو ما شابه ذلك.

ظهرت هذه الحبة منذ أسبوع تقريبا بعد حلق شعر الإبط، فهل من المرجح أن يكون الحلق سببا في ذلك أم ماذا؟

وإذا كان كيسا دهنيا فكم هي المدة التي تستغرق لزوال هذه الحبة؟

أرجوكم أفيدوني، فأنا حقا خائفة.

وشكرا جزيلا لكم مسبقا، وجزيتم خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mona حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانين منه -أختنا الكريمة- من خلال الوصف المذكور هو نوع من أنواع الالتهابات البكتيرية، وليس كيسا دهنيا، وفي الغالب أن إزالة الشعر له علاقة في ظهور تلك الحبة؛ لأن عملية إزالة الشعر قد تكون مصحوبة بدخول البكتيريا المسببة لتلك الحبوب داخل أنسجة الجلد؛ وبالتالي حدوث المشكلة المذكورة.

ولا مانع في حالتك أيضا من التأكد من عدم إصابتك بأي أمراض، أو مشكلات عضوية تجعلك أكثر عرضة لحدوث تلك الالتهابات، مثل داء السكري، والأنيميا، ونقص الحديد بالدم.

وعلاجك يكون باستخدام مرهم الميبروسين أو الفيوسيدين الموضعي لمدة أسبوعين، وإذا كانت الحبة كبيرة نسبياً، فيمكن تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم، مثل (Augmenti 625mg) حبة كل 8 ساعات لمدة من خمسة أيام إلى أسبوع، أو أي نوع آخر يصفه لك طبيبك المعالج.

للوقاية من تكرار هذه المشكلة يجب إنقاص الوزن قدر المستطاع، وكذلك تنظيف وتطهير الأماكن المذكورة باستمرار عن طريق الاستحمام اليومي، واستخدام الصابون أو المنظفات المطهرة المضادة للبكتريا، ويمكن استعمال أي من المراهم المذكورة سابقاً مرتين يوميا على الأماكن المذكورة نفسها بعد عملية الإزالة؛ للمساعدة في التخلص من هذه البكتيريا من على سطح الجلد، والوقاية من تكرار ظهور هذه الحبوب مرة أخرى.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ سنتين ظهرت بعض الحبوب على القضيب والخصية لونها أفتح من الجلد لا يمكن عصرها، تزيد كل فترة، ذهبت إلى طبيب، فقال لي: إنها أكياس دهنية لا ضرر لها، وهذا حصل منذ سنة، والآن تزايدت على القضيب وحجمها صغير، فما علاجها؟ وهل يمكن أن تزداد أكثر من ذلك؟ وهل يمكن أن تزول من تلقاء نفسها؟ وما العلاج؟ مع العلم أن عمري 16 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامح علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان ما تصفه وشخصه الطبيب المختص في الأمراض الجلدية والتناسلية بأنه أكياس دهنية، فإن العلاج الوحيد هو إزالتها جراحيًا تحت التخدير الموضعي، وهذه الجراحة بسيطة جدًا، ويمكن إجرائها في داخل العيادة، وبعدها تستطيع مزاولة برنامجك اليومي بعد الإزالة مباشرة.

ووجود هذه الأكياس لا ضرر منه، ولا تؤثر على الصحة العامة، ولكن لن تزول من تلقاء نفسها وإمكانية تزايد حجمها وارد.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
لدي حبوب في الساقين يخرج منها ماء لزج وصديد، تختفي وترجع، وعندي حكة تنتشر في نفس المكان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه ينطبق على ما يسمى بالتهابات منابت الشعر في منطقة الرجلين، وتصاب منابت الشعر بهذه الالتهابات إذا كان هناك احتكاك مزمن، أو عند حلق الشعر أو نزعه من تلك المناطق دون أخذ الاحتياطات الكافية، وتزداد وتتكرر وتقاوم العلاج، خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم مرض السكري.

على كل حال بالإمكان معالجة هذه الدمامل والحبوب بالآتي:
تناول حبة ثلاث مرات يوميًا ( أي كل ثمان ساعات) من المضاد الحيوي Augumentine 625 mg لمدة عشرة أيام متتالية، مع وضع كريم Bactroban cream مرتين يوميًا لمدة عشرة أيام على المناطق المصابة.

وإذا تكرر الأمر من المستحسن عمل تحليل لنسبة السكر في الدم، وعمل مزرعة، واختبار حساسية الميكروب للمواد الصديدية التي تفرز من الحبوب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ناسور عصعصي، بدأ حجمه كحجم حبة الفول أو أصغر، ولا أشعر بألم إلا إذا ضغطت عليه بقوة، ويخرج منه دمٌ باهت اللون، رائحته كريهة، لكن سرعان ما يزول الألم.

ذهبت إلى الطبيب؛ فوصف لي دواء Quniox 750، وأوصاني بحلق شعر الإليتين كل أسبوعين.

سؤالي: ماذا أعمل كي لا تتطور حالتي للأسوأ ويحدث خراج وصديد -لا سمح الله-؟ وما هي أفضل العمليات لحالتي: الاستئصال المفتوح؟ أم الاستئصال المغلق؟ أم الليزر؟

استشارتي الثانية: لدي حبوب حمراء -في الأنف والجبهة- رؤوسها بيضاء، ويخرج منها سائلٌ أبيض عند فقعها والضغط عليها، ما سبب ظهورها؟ وما هو علاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mtaxd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إزالة الشعر بالليزر من المنقطة التي يوجد بها الناصور العصعصي؛ قد يكون مفيداً في حالتك للتقليل من تكرر تلك المشكلة، وقد يحولك طبيب الجراحة العامة المعالج إلى طبيب الأمراض الجلدية لاختيار نوع الليزر المناسب لك.

أما بالنسبة للحبوب المذكورة بالوجه؛ فأتصور أنها نوع من أنواع حب الشباب، وهو من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض -هل هو محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل: الظهر والأكتاف والصدر؟

يختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثاراً أو ندوباً؟

العلاج؛ لا بد أن يكون ممتداً وفعالاً، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

من خلال وصفك؛ أتصور أن الإصابة محددة في الوجه، وأنصحك باستخدام غسول Clenance Effaclar or Normderm، مرتين يوميا، مرة صباحا ومرة مساء، وبعد غسيل الوجه في الصباح، لا بد من استخدام واقي من الشمس مناسب بمعامل وقاية على الأقل + 30، مثل: Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream، وبعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضع كريم ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التخلص من البقع أو الأثار إن وجدت –لا قدر الله- مثل: كريم Tretinoin، ولا بد أن تستعمل هذا الكريم لعدة شهور.

وإذا كان هناك حبوب في الوقت الحالي، يمكنك استعمال: Zineryt lotion مرتين يومياً لمدة شهر.

هذه الخطة العلاجية؛ ربما تكون كافية في أحوال كثيرة -إن شاء الله-.

توجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 28 سنة، ولدي طفلان، بعد طفلي الثاني قمت بتركيب اللولب النحاسي، وبعدها بدأت تظهر حبوب في وجهي، وزيادة في نمو الشعر بالوجه.

ذهبت إلى الطبيب، وقمت بعمل تحليل للدم، وكانت نسبة الدهون في الدم طبيعية، وأعطاني غسولا من bioderma، وكريم bioderma acne، وكريم أكرتين بنسبة 25 في المائة، ولكني لم أشعر بتحسن الحبوب؛ حيث أنها لا زالت حمراء، وأشعر أن الجلد الذي تحتها يؤلمني، وتأخذ وقتا للخروج، كما أنني أعاني من بعض الأنيميا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ظهور الحبوب في الوجه ونمو الشعر في الوجه لدى السيدات؛ فيه إشارة إلى ارتفاع هرمون الذكورة لديهن عن المستوى المعروف لدى النساء، ويرتفع ذلك الهرمون في حالة التكيس على المبايض، وهي حالة لا تستطيع البويضات الخروج من تحت جدار المبايض السميك، وبالتالي يختل التوازن الهرموني، ويصبح هرمون الأستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية، وقد تأتي الدورة الشهرية غزيرة في كثير من الأحيان، وتطول مدة نزولها عن 7 أيام، وقد تصل إلى شهر، وقد يحدث نزول إفرازات بنية، وتتأخر الدورة الشهرية لعدة شهور حسب حالة الخلل الحادث.

والكسل في وظائف الغدة الدرقية بالإضافة إلى ارتفاع هرمون الحليب من الأسباب التي تؤدي إلى ضعف التبويض واضطراب الدورة الشهرية، ولذلك يجب فحص هرمونات الغدة الدرقية TSH & Free T4، وفحص هرمون الحليب، وتناول العلاج المناسب حسب التحليل.

وكما هو معروف فإن السبب الرئيسي في حدوث التكيس أو الأكياس الوظيفية هو الوزن الزائد، وفي حالة زيادة الوزن يجب البدء في برنامج حمية غذائية لإنقاص الوزن؛ لأنها أهم خطوة في علاج تكيس المبايض، مع ممارسة الرياضة حتى ينقص الوزن في الشهور الستة القادمة.

ولمحاولة ضبط الهرمونات وضبط الدورة الشهرية، وعلاج مشكلة الحبوب والشعر من جذورها، عليك بتناول أقراص جلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات يوميا بعد الأكل لمدة 6 شهور، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في مساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس.

وعلاج الأكياس الوظيفية، ووقف التكيس، بالإضافة إلى الحمية، وحبوب جلوكوفاج من خلال تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لمدة 3 إلى 6 شهور، مع التوقف عند انتهاء الشريط، حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ مرتين يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى؛ حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل: total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، لعلاج فقر الدم أو الأنيميا، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

ويمكن التفكير في عمل ليزر إذا كان نمو الشعر زائدا عن الحد، وتناول جرعات مضاد حيوي، ودهان؛ للتخفيف من ظهور الحبوب بمعرفة طبيب الجلدية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لِأول مرة في هذا الأسبوع، ذهبت إلى الحمام لقضاء حاجتي، فاكتشفت وجود انتفاخ بسيط بجانب فتحة الشرج، والانتفاخ هذا مثل حبة الزيتون، والانتفاخ لم يذهب مني، وصار لي أسبوع وأنا أعاني من هذه الحالة، وأحسّ بوجع خفيف عند الجلوس.

أريد علاجًا لهذا؛ لأنه ظهر فجأة، أريد حلًا قبل أن يكبر، وتتطور المشكلة.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحبة بجوار فتحة الشرج تحدث بسبب التهاب في بصيلات الشعر أو الغدد العَرَقية أو الغدد الدهنية حول فتحة الشرج، ربما بسبب حلاقة الشعر والتعرض للالتهاب، وهذا الالتهاب يؤدي الى تكوّن مثل تلك الحبوب حول فتحة الشرج، وقد يؤدي ذلك إلى ناصور شرجي.

للعلاج: يُمكن تناول حبوب مضاد حيوي (كلاسيد)، 500 مج، مرتين يوميًا، لمدة 10 أيام، ومراقبة ذلك الانتفاخ مع تناول مسكنات للألم.

أما إذا كان ذلك الانتفاخ جزءا من فتحة الشرج، وليس بجانبها، فقد يكون ذلك الانتفاخ بواسير، وأنصح بزيارة طبيب جراحة عامة لتوقيع الكشف الطبي، وتشخيص الحالة، وتناول العلاج بناء على التشخيص.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سوف أختصر وأدخل في صلب الموضوع: قبل شهرين أو شهر ونصف وصلت لأمريكا، ولاحظت ظهور نقط حمراء قريبًا من منطقة العانة والبطن، ولم أرع لها انتباهًا، ولكن الآن تشعرني بالحكة الشديدة، وبدأت تكبر النقط، وتنتشر، وكل يوم تزيد الحكة.

لا أعلم ما السبب؟ والآن تغير شكلها إلى بقع حمراء وبنفسجية، وللعلم أني لم آخذ أي أدوية أو أي شيء في الأشهر الماضية.

أرجوكم ساعدوني، لا أدري ماذا أفعل بالحكة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حذيفة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم:
أسباب ظهور الحبوب والنقط الحمراء في تلك المنطقة متعددة، ولكن من أهمها هو حلق أو نزع الشعر من تلك المنطقة دون أخذ الاحتياطات الضرورية، فإذا كان الأمر كذلك: فبالإمكان تناول كبسولة مرتين يوميًا (كل 12 ساعة) من عقار (Doxycycline 100 mg) لمدة أسبوع، مع دهن المنطقة بكريم (Lococorten Vioform Cream) مرتين يوميًا لمدة أسبوع كامل.

إذا لم تختف هذه الأعراض بعد ذلك عليك بزيارة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية؛ للقيام بالكشف السريري المباشر، ومن ثم التشخيص وصرف العلاج المناسب حسب الحالة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من بواسير خارجية، وقد ظهرت حبوب حول فتحة الشرج، واستخدمت لها دواء مضادًا ومسكنًا ومرهمًا حسب وصف الطبيب، وقد أخبرني أن أعمل عملية بعد سنة أو سنتين، وحاليًا لا أشعر بآلام؛ لأني أتبع نظامًا غذائيًا.

سؤالي هو: الحبوب حول فتحة الشرج، هل يوجد لها علاج؛ لكي تختفي، وهل يلزم إجراء العملية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتكون الحبوب حول فتحة الشرج نتيجة حدوث التهاب في بصيلات الشعر أو الغدد الدهنية أو الغدد العرقية الموجودة بكثافة في المنطقة، خصوصًا مع وجود بواسير داخلية أو خارجية، ومع حلاقة الشعر بالموس، وتعرض الجلد لجروح متكررة وبسيطة في المكان.

ومع إهمال علاج ذلك الالتهاب المتكرر يتطور الأمر إلى تكون خراج، ثم ناصور شرجي بين الجلد الخارجي والمستقيم، وعلاج تلك الالتهابات عن طريق المضادات الحيوية، مثل: klacid 500 mg مرتين يوميًا لمدة 10 أيام، وزيارة طبيب جراحة عامة؛ للكشف على المنطقة للاطمئنان، حيث إن العلاج النهائي للناصور هو الجراحة.

والنقطة الأهم في علاج الإمساك من خلال شرب الماء والعصائر، خصوصًا عصير الخوخ، والتين الطازج أو المجفف المنقوع، والسلطات، وزيت الزيتون، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع، ويمكن تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميًا؛ للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء؛ وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية، وعلاج الشرخ الشرجي أيضًا -إن شاء الله-.

والعلاج الطبي للبواسير هو تناول كبسولات دافلون 500 مج، ولكن لها جرعات خاصة ليس كبسولة ثلاث مرات في اليوم، بل كبسولتين ثلاث مرات يوميًا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميًا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميًا مرة واحدة لمدة 3 شهور، وهناك تحاميل مثل بروكتوهيل مرتين يوميًا، ومثلها مرهم دهان حول الشرج من الداخل والخارج، وممارسة الرياضة، والمشي؛ لأن الجلوس كثيرًا يساعد على تكون البواسير، وترك الحار من الطعام، وترك التدخين إذا كنت مدخنًا، وعلاج الكحة والتهابات الصدر التي تساعد أيضًا في تكون البواسير، ولن تحتاج إلى جراحة -إن شاء الله تعالى-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي كتلة صغيرة بحجم حبة الفول خلف أذني اليمين، لا ترى، ولكن يمكن الإحساس بها في حالة اللمس، صلبة ولا تؤلمني إلا في حالة لمسها والضغط عليها، لا يوجد احمرار، ولا حكة، ولم أصب بمرض، وتظهر فجأةً لمدة تصل إلى أسبوع، وتختفي لتعود بعد أشهر، علماً أن عمري 21 سنة، لا أعاني من أمراض -ولله الحمد-.

بدأت الحالة بالظهور منذ سنة، وحجم الكتلة لم يتغير منذ أول ظهور، ما هي هذه الحالة؟ وهل هي خطيرة؟ وما العلاج المناسب أو الأخصائي المراد مراجعته؟

شكرًا لمجهودكم، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه –أختنا الكريمة- هو في الغالب انتفاخ في الغدد الليمفاوية في تلك المنطقة المذكورة، نتيجة وجود التهاب أو عدوى متكررة في الأماكن المرتبطة بالغدد الليمفاوية في هذا المكان؛ لأنه - كما تعلمي - أن الغدد الليمفاوية هي مصدر الإمداد بالخلايا المناعية التي تخلص الجسم من الميكروبات والأنسجة غير الطبيعية، وغيرها من المشكلات الأخرى التي تصيب الإنسان وتحتاج إلى تفاعل مناعي للتخلص منها، ولذلك تتفاعل وتكبر في الحجم عند حدوث التهابات، أو أي تغيرات في الأماكن التي تغذيها.

لا تقلقي؛ فالسبب الرئيسي والشائع لانتفاخ الغدد الليمفاوية هو الالتهاب، أو العدوى المتكررة، وفي أحوال قليلة يكون السبب هو بعض الأمراض المناعية، أو الفيروسية، أو الأورام وغيرها.

أنصحك بأن تقومي بزيارة طبيب الأمراض الجلدية والجراحة العامة للتأكد من التشخيص وماهية تلك الكتلة المذكورة بعد أخذ التاريخ المرضي بدقة، وتوقيع الكشف السريري الطبي الجيد، وعمل الفحوصات والإجراءات الأخرى اللازمة لذلك؛ لأن لكل سبب من أسباب تضخم الغدد الليمفاوية أعراض وعلامات مميزة بالغدد نفسها، أو بالمناطق التي تغذيها، وكذلك بالنسبة للصحة العامة، ولتقييم أي شكوى أخرى تعاني منها، قد يحتاج الطبيب لعمل بعض الإجراءات والفحوصات الأخرى مثل: تحاليل الدم، أو بعض أنواع من الأشعة، أو أخذ عينة، أو ما شابهه؛ للتأكد من السبب المؤدي لتضخم الغدد الليمفاوية، أو ماهية الكتلة المذكورة إذا كانت غير ذلك حسب تقييمه للمشكلة التي تعاني منها، والعلاج يكون بعد التأكد من التشخيص وسببه.

أتمنى لكم التوفيق، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

ظهري به بقع، وهي آثار حبوب، ورغم استخدام كريمات تفتيح، وعمل جلستين تقشير؛ لم يتحسن، فهل من علاج لها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد علاجات كثيرة لمشكلة آثار حب الشباب، ويعتمد نوع العلاج على نوع الأثر، هل هناك تغير صبغي فقط أم هناك ندب بالجلد؟ وأتصور من خلال الوصف المذكور أن الآثار الموجودة في حالتكم في صورة بقع بنية، والعلاج في العادة يكون باستعمال كريم التريتينوين؛ لأنه من الكريمات التي تنظم تقرن الجلد، وتقلل من سمك الطبقة السطحية منه، وتساعد في عمل الكريمات المبيضة، بالإضافة إلى قيمته العلاجية والوقائية من تكرر الحبوب والبقع مرة أخرى.

يستخدم ذلك الكريم مرة واحدة مساء يوميا لعدة أشهر، حتى تحصلي على النتيجة المرغوبة، وإذا كان العلاج غير كاف بمفرده لإحداث الأثر المطلوب؛ فيمكن إضافة كريم من الكريمات المبيضة مثل الأربيتين 1%، وأنصح بزيارة طبيب الجلد لمتابعة الحالة، ومناقشة السبل والوسائل العلاجية الأخرى المتاحة بعد التقييم الأكلينيكي.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ شهر تقريبًا فوجئت بظهور حبة مؤلمة بين الخصيتين والدبر، نصحني أحد الأصدقاء الأطباء أن أستخدم fucicort cream أو kenacomb cream مع amikacin sprayو voltaren gel، وبفضل الله زالت بعد عدة أيام.

لكن منذ أربعة أيام ظهرت مرة أخرى، ولكن بجوار فتحة الشرج بمسافة صغيرة جدًا، فعاودت استعمال الأدوية السابقة، ولم تشف بعد، ثم ظهرت أخرى منذ يومين على الخصيتين، ثم أخرى اليوم على الخصيتين أيضًا، وأتخوف من انتشارها -لا قدر الله-.

مع العلم أني منذ ما يقارب ثلاث سنوات ظهرت لدي في منطقة العانة دوائر حمراء، وسببت حكة شديدة، ولكني أهملتها، ثم زالت ولم تعد بفضل الله.

أرجو معرفة أسباب هذه الحبوب، وكيفية معالجتها والوقاية منها.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: يتضح أن ما تشتكي منه هو تكرار ظهور الدمامل والحبوب في المنطقة التناسلية، وقد يكون لها علاقة بموضوع إزالة الشعر من تلك المناطق إن كان بالموس، أو بأي طريقةٍ أخرى لحدوث الالتهاب في منابت الشعر في تلك المناطق.

وإذا كانت تلك الحبوب لا زالت موجودة فبالإمكان تناول مضاد حيوي مثل اوقومنتين 652 مليجرام ثلاث مرات يوميًا ( كل 8ساعات حبة) لمدة أسبوع، ثم وضع كريم مثل: باكتروبان كريم مرتين يوميًا على تلك الحبوب لمدة أسبوع مع الامتناع عن عصر تلك الحبوب حال ظهورها، وبالإمكان أيضًا الاستعانة بالكمادات بالماء الدافىء على تلك الحبوب قبل استعمال المرهم.

وأيضا غسل المنطقة بالماء، والصابون، ووضع الكريم المذكور بعد إزالة الشعر مباشرة لمدة ثلاثة أيام.
حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 25 سنة، مدخن منذ 9 سنوات، ولست متزوجًا.

السؤال: ظهرت لي حبوب حمراء في أعلى الظهر بعد الحكة، واستخدمت كريمًا وصابونًا معقمًا تحت استشارة طبيب عام، واختفت قليلًا، طبعًا الحكة كانت غير مستمرة، وأنا خائف من ظهورها.

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن التأكد من التشخيص بشكل قاطع من خلال الوصف المذكور، ومن الممكن أن تكون تلك الحبوب هي التهابات بكتيرية في الجلد، وفي بويصلات الشعر في تلك الأماكن، ومن الممكن استخدام كريم مثل: الميبروسين الموضعي بواقع مرتين يوميًا لمدة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين، ثم تتوقف عن العلاج بعد ذلك.

وإذا كانت المشكلة حادة نتيجة سبب محدد طارئ، فإنها لن تتكرر مرة أخرى -إن شاء الله-.

أما إذا كانت المشكلة مزمنة مثل: حب الشباب مثلا، فقد تلازمك المشكلة لفترة زمنية لا يمكن التنبؤ بها بدقة، ويحتاج الأمر في تلك الحالة إلى التواصل والمتابعة مع طبيب أمراض جلدية متخصص؛ لعلاجك بشكل فعال، ووصف كريمات وقائية، ومتابعة التحسن، والوقوف على أي متغيرات.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل حوالي عام وجدت حبة داخل الجلد قريبة من فتحة الشرج بحجم حبة بازيلا، لا تؤلمني ولا تنزل أي شيء، ذهبت لطبيب جلدي -وقتها- فأعطاني دواء فيوسيدين لها، وعند المراجعة أخبرته: أنها لم تختف من الدواء؛ فقال لي: عادي، اتركها وما تؤثر، وبعد سنة من ذلك كبرت وتضاعف حجمها ليومين، ثم قل حجمها بعد اليومين، فما هذه؟ وهل تشكل أي خطورة؟ صراحة أريد معرفة هل ممكن أن تكون ورمًا خبيثًا -لا سمح الله- أم لا، وأي أعراض تخوف منها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال وصفك للحبة فهذه في الغالب كيس دهني، يتكون من الغدد الدهنية المنتشرة في هذه المنطقة، وقد يكبر أحيانًا عند امتلائه بالدهون، ومن ثم يقل حجمه بعد مدة وهكذا، وليس منه أي ضرر على الصحة العامة، ولكن بالإمكان إزالته بجراحة بسيطة تحت تخدير موضعي لدى طبيب الجراحة العامة المعروف. وما تشتكي منه ليس به أي صفة من صفات الأورام الخبيثة؛ فاطمئن.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 29 عامًا، ومنذ 5 أيام تقريبًا وأنا أعيش في قلق وتوتر وخوف شديد؛ بسبب حبة صغيرة بحجم نصف حبة أرز تحت جلد القضيب على نسيج العضو الذكري في المنتصف يسارًا قليلاً، وهي صلبة قليلاً، ولا تؤلم.

ومنذ ذلك الوقت أصبحت خائفًا من أن تكون ورمًا سرطانيًا، لم أعد أستطيع النوم من التفكير، ولا أستطيع الكشف عن هذه المنطقة لدى الطبيب، فهل يمكن أن يكون هذا سرطان -لا قدر الله-؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عربي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المستبعد أن يكون ما تصفه سرطانًا؛ لأن حدوث السرطان في تلك المنطقة نادر جدًا، وأيضًا سنك ليس بالسن المتوقع أن يحدث ما تخاف منه.

المهم أن سرطان الجلد في هذه المنطقة قد يأتي على صورة قرحة، وليس على هيئة حبة صغيرة صلبة، فقد يكون ما لديك هو غدة متحوصلة من الغدد العرقية، أو الدهنية المنتشرة في تلك المنطقة، فاطمئن فليس لديك شيء يدعو للقلق.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

يوجد لدي حبة صغيرة على الخصية، أصغر من حبة البازلاء، لا تظهر إلا عند ارتخاء كيس الصفن، وعند لمسها تتحرك، فما هذه الحبة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الحبة التي تحس بها داخل كيس الصفن وليست على بشرة الكيس فإنها في الغالب تكون رأس البربخ الذي تتجمع فيه الحيوانات المنوية قبل قذفها إلى الخارج، أو هي ما يسمى بالقيلة المنوية، كيس منوي صغير، يتكون أيضا على رأس البربخ، وليس له أهمية طبية تذكر.

إذا كان ما تحس به يقلقك كثيرا فبإمكانك الاطمئنان عن طريق زيارة طبيب المسالك البولية للفحص المباشر، والتيقن من أن ما تحس به يحتاج إلى المعالجة أو لا يحتاج.

حفظك الله من كل سوء.