OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة ولم يسبق لي الزواج إلى الآن، من فترة اكتشفت وجود ورم ليفي في الرحم بنسبة حوالي 6 سم، وقررت لي عملية ولكني تخوفت جداً، ومن ثم توكلت على الله وأجريتها -والحمد لله كثيراً- فقد نجحت العملية ولم يحدث للرحم شيء، ولكن تراودني مخاوف من معاودة ظهوره لي مجدداً، وأنا أعلم أن منطقة الرحم حساسة جداً، وأخاف من التدخل الجراحي مرة ثانية، فهل من المؤكد معاودة الورم الليفي لي من جديد في نفس المكان، أم هي مجرد مخاوف؟

أفيدوني، ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً -حمداً لله- على سلامتك، من المعروف أن الرحم الذي ظهرت فيه أورام ليفية هو عرضة لاستمرار ظهور الأورام، والجراحة عادة لا تزيل جميع الأورام، ولكن تزيل الأورام الكبيرة، وأما الصغيرة جداً فلا يمكن استئصالها، أولاً لأنها صغيرة جداً.

وثانياً: إذا تم استئصالها جميعاً فمعنى ذلك أننا نترك الرحم بجروح في جميع جوانبة مما يؤثر أيضاً على قدرته على الحمل مستقبلا، وهذه الأورام الصغيرة جداً هي التي من المحتمل أن تكبر مستقبلا، وليس معنى هذا أن الورم الليفي لا بد من عودته، ولكن نعم هناك قابلية لأن يعود، وإن لم يكن بنفس الحجم أو نفس الموضع الذي كان فيه في السابق؛ ولذلك ففي مثل هذه الحالات يتم عمل صورة التراساوند كل 6 أشهر أو كل سنه للاطمئنان على عدم عودته.

ولذلك النصيحة في مثل حالتك هي بالتعجيل بالزواج إذا كانت هنالك أية مشاريع، وإذا لم تكن هنالك إذن فالدعوة إلى الله تعالى أن يرزقك الزوج الصالح والذرية الطيبة.

نسأل الله التوفيق.
السؤال:
يعاني خالي من وجود ورم حويصلي على الكلى اليسرى -احتمال كونه خبيثاً- بحجم 5/6سم، ويزيد تدريجياً دون أعراض أكيلنيكية إلا ألماً بسيطاً في منطقة الكلى، وانقسم الأطباء على أنفسهم في ذلك، وإن كان المرجح هو استئصال الكلى، ويرى آخرون عدم التسرع -لا توجد أمراض مزمنة- الحصوات كانت تمر خارج الجسم مع البول، والفحوصات من وظائف وتحاليل كلها عادية - مع العلم أنه تم اكتشاف هذا الورم عام 93 وكان حجمه 2/3 سم، والآن يبلغ خالي 54 سنة، الطول 170 سم، الوزن 80 كجم، ويعمل طبيباً، فهل من تفسير لهذا بعون الله عز وجل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد بسيوني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كيس الكلية هو مرض شائع بين الناس، وهو عادة ما يكون حميداً (حتى لو كان يزيد حجمه)، ويمكن متابعته وعدم التدخل فيه جراحياً إلا إذا أدى إلى أعراض مثل النزف البولي، الصديد البولي، آلام بالكلية، أو أدى إلى تكوين حصوات بالكلية.

أما إذا ظهرت أنسجة بداخل الكيس (عن طريق استخدام عدد وحدات الـ Hounsfeild ) في الأشعة المقطعية، فإن ذلك يزيد من احتمال كون الكيس يحتوي ورماً خبيثاً؛ مما يستدعي ضرورة استئصال الكلية؛ حيث إن ذلك هو العلاج الوحيد لأورام الكلية، فلا ينفع معها علاج كيماوي ولا إشعاعي.
نسأل الله له الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لاحظت منذ فترة قصيرة أمراً غريباً ألا وهو أنه يمكنني رؤية حركة النبض في أحد الشرايين في رقبتي، مع العلم بأني لا أشعر بأي آلام في رقبتي، ولكن ذلك يزعجني كثيراً، أرجو الإفادة.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأوعية التي تراها تنبض هي الأوردة العنقية التي تنقل نبض الشرايين التي تحتها، وأحياناً قد نرى ونشعر بالنبض الشرياني، فإذا وضعت يدك في الطرفين من العنق قريباً من الحنجرة (تفاحة آدم) تشعر بالنبض، وهذا النبض من الطبيعي أن تشعر به.

وأما إذا كانت هناك كتلة أو تورم في المنطقة فهذه الكتل قد تنقل النبض الشرياني، وترى أن الكتلة نفسها تنبض.

فإن لم يكن هناك أي تورمات أو كتل وليست هناك أي أعراض تشكو منها فهذا الوضع طبيعي.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة لدي تضخم على يدي اليمنى بحجم كرة صغيرة دهنية متكورة، وسببه هو اصطدام يدي بقوة وسهواً على مكينة حديدية في البيت، ومع مرور الزمن أحدث عندي هذا التكور.

سؤالي: هل له ضرر؟ علماً أنه لا يؤلمني، وهل يحتاج إلى عملية جراحية، وهل إذا أجريت عملية تؤثر علي من ناحية تجميلية، وهل أتركه يذهب بمرور الزمن؟ علماً أنه في يدي لمدة سنة ولم يختف أثره.

أشكركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان على منطقة الرسغ من جهة ظهر اليد، فهو على الغالب الغانغيليون، وهو سليم وغير معدٍ وغير ضار، ولكن قد يصبح مؤلماً مع الزمن ومشاكله هي الألم والتضخم والشكل، والأفضل استئصاله جراحياً.

والاستئصال الجراحي لا يؤثر من الناحية التجميلية إذا أجريت العملية بيد جراح تجميل ماهر، ويعتمد الأثر بعد الجراحة على مهارة الجراح بشكل كبير، ولو ترك هذا الورم لا يذهب من تلقاء نفسه إلا في حالات خاصة ليست هي القاعدة.

ننصح بمراجعة جراح تجميل بشكل غير مستعجل، وذلك للفحص والمعاينة وتأكيد التشخيص والنصح إن كان العمل الجراحي مستطباً في حالتك، خاصة كما وأن هذا الجراح هو الذي سيضمن النتائج والأثر التجميلي التالي، وذلك من خلال مناقشة الموضوع معه.

نؤكد على ضرورة مراجعة الجراح وعدم التقصير في ذلك، ولكن بعد الوصول إلى التشخيص يناقش الطبيب بضرورة العمل الجراحي بعد ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
ظهرت عندي غدة ناحية صدري الشمال أثناء إرضاع ابنتي، علماً بأنني كنت أرضع ابنتي من ناحية اليمين فقط وكانت لا ترضع من ناحية الشمال، وهذه الناحية هي التي ظهرت فيها الغدة، وابنتي عمرها الآن سنة ونصف، ولا أعلم إن كانت غدة حميدة أو خبيثة، وما أعراض كل منهما؟ ولو كانت حميدة هل لها علاج؟ نرجو منكم الإفادة وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي سنك الاحتمال الأكبر أن تكون الكتلة التي لمستها في نسيج الثدي هي من النسيج الطبيعي الدهني للثدي.

أما الاحتمالات الأخرى فهي تكون كيس في الثدى أو كتلة ليفية، وكل هذه تعتبر كتلاً حميدة، أما الكتل الخبيثة فقد تترافق مع إفراز دم من الثدي، أو أن تكون الكتلة ملتصقة مع الجلد.

على كل حال، فالطبيبة وبعد الفحص تستطيع أن تقول لك ما هي هذه الكتلة، وقد يُلجأ لصورة للثدي، أو أخذ سحب السائل الذي داخل الكيس، أو أخذ عينة من الثدي في أسوأ الأحوال.

يفضل عرض الموضوع على طبيبة الجراحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أريد أن أعرف سبب نشوء الأورام في البطن، علماً بأنني سبق لي أن أجريت عمليتين عليها:
1- كيس مائي.
2- كويرات لحمية.

بعد التحليل تبين أنها أورام حميدة ـ والحمد لله.

سؤالي هو: من أين تتكون هذه الأورام؟ وهل لا يؤثر ذلك على إمكانية أن أصبح حاملاً عند رغبتي في ذلك؟

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس هناك سبب معين لهذه الأورام الحميدة، فكثير من هذه الأورام الحميدة تنشأ في أماكن مختلفة من الجسم، وفي أعضاء مختلفة، وقد يظهر -كما هو عندك- في أكثر من مكان، وليس هناك علاقة بين الورمين.

مثلا هناك أورام حميدة تظهر في الثدي دون أي سبب، وهناك أورام تحت الجلد مثل الأكياس الدهنية، فهي كذلك ليس لها سبب، وقد تظهر في أماكن عديدة في الجسم في نفس الوقت.

لذا، لا حاجة للقلق من ظهور ورمين في أماكن مختلفة.

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة غير متزوجة أعاني من ورم في ثديي الأيسر في أسفل الجهة اليسرى منذ 12عاماً، علماً أنه مستقر الحجم، ونادراً ما أشعر بالألم، وثدياي صغيرا الحجم، فبماذا تنصحونني؟ وهل يمكن أن يكون ورماً خبيثاً؟
شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود ورم في منطقة الثدي لمدة طويلة وهو ثابت بحجمه، هو غالباً ما يكون سليماً، وغالباً ما يكون متعلقاً بالغدد الملحقة أو ملحقات الجلد، كالكيس الدهني أو الورم الدهني، فلو كان خبيثاً لما تمكنت من العيش 12 سنة بعد ظهوره، ولكن سلامته لا تعني عدم وجود احتمال لاستحالته استحالة غير مرغوب بها، وإن وجود الورم لفترة طويلة يثير التساؤل، ويضعنا تحت طائلة الوسوسة والخوف من التحول الخبيث.

ننصح بمراجعة جراحة تجميل لاستئصاله وفحصه مجهرياً، وذلك للاطمئنان على سلامته، وبعدها نعيش مرتاحين بعيدين عن الشك والوسوسة، ويكون شكل الثديين طبيعياً، أي نكون قد عالجنا الورم من الناحية الطبية والشكلية الجمالية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
ما هو تأثير الزيادة في هرمون البرولاكتين، والنقص في هرمون Fsh؟ وما هي الآثار الناتجة عن الإختلال في إفراز هذين الهرمونين؟ وهل يمكن أن تتغير النتيجة من وقت إلى آخر؟ وما العلاج الذي يمكن استعماله في هذه الحالة؟
شاكراً لكم اهتمامكم في بذل الخير وتقديم المساعدة لمن هو في حاجة إليها، والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
فيفرز هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية، وفي حال زيادته في الرجل فإنه يؤدي إلى انخفاض في هرمون Fsh ويؤدي ذلك إلى انخفاض الخصوبة عند الرجل، وعادة ما يلجأ الطبيب إلى قياس البرولاكتين مرة ثانية، للتأكد من أن ارتفاعه ليس نتيجة للإجهاد أو أمور أخرى، ولكن في حال نقص الـ (فسش) فإن ذلك يدل على وجود ورم يفرز البرولاكتين في الغدة النخامية، وهي أورام حميدة تعالج بالأدوية، ويتم تشخيصها بصورة الطنين المغناطيسي للرأس، وقد يلجأ للعلاج الجراحي إذا كان الورم كبيراً.
أما العلاج بالأدوية، فمنها:
1- Bromocriptine
2- Lisuride
3- Carbegoline
وهذه الأدوية تعطى وتتابع الحالة من قبل الطبيب.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أسأل عن النقط البنية التي تتواجد في الوجه، حيث أن بشرتي بيضاء شيئاً ما وجافة، فهل هذه النقط هي التي يمكن أن تتطور إلى سرطان؟ رغم أنها لا تظهر إلا عند الاقتراب، وهل يمكن أن تختفي باستعمال الأدوية أم أن وجودها في البشرة البيضاء أمر طبيعي؟ حيث أنني أستعمل حالياً كريماً واقياً من الشمس "أونتيليوس"، لكنني لم أبدأ في استعمال هذه الواقيات حتى سن 24 سنة تقريباً، فهل لذلك تأثير؟

ولكم وافر الجزاء عند الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مديحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- النقاط الصغيرة التي تظهر على الوجه هي ليست نوعاً واحداً فأي الأنواع تقصدين وما هو الاسم العلمي لها.
2- هناك نقاط تسمى الـ (Dermatosis papulosa nigra ) وهي عبارة عن حطاطات صغيرة ملساء مدورة ومتفاوتة في حجمها، ولكنها تبقى صغيرة وهي سليمة وغير سرطانية وعلاجها بالتخثير الكهربائي بيد الطبيب المتخصص أو بالقص الجراحي بما يسمى الحلاقة أي جراحة سطحية بدون خياطة.
3- هناك الزوائد الجلدية في أولها تشكل نقاطاً على الوجه وعلاجها كسابقتها.
4- هناك التقرنات الدهنية، وهي تشبه ما ذكرناه، ولكن تظهر عند الأعمار الأكبر وتكون ذات حجم أكبر وعلاجها أيضاً كسابقتيها ويضاف لذلك التخثير بالآزوت السائل.
5- وهناك التقرنات الضيائية والتي تكثر في مواضع التعرض للشمس وهي الوحيدة التي قد تتطور إلى سرطانات الجلد، والتشخيص بالعينة الجلدية أي: الخزعة، والعلاج عن طريق الوقاية أولاً ثم استعمال كريم الـ (Efudix) وهو لا يستعمل إلا تحت إشراف الطبيب وبنصيحته وبعد تأكيد التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخي الفاضل، لدي استشارة طبية أرجو أن تفيدوني بما هو مفيد لي ولغيري.

أمي في منتصف العمر -بين الأربعين والخمسين- كانت تعاني من آلام في الرأس والأذن في الآونة الأخيرة؛ فذهبت عند أحد الأطباء؛ فقال لها: إنه ورم حميد، ولا يشكل أي خطر. فوصف لها بعض الحبوب تسبب النوم، وتتناولها 3 مرات في اليوم.

فيا أخي الطبيب، هل لك أن تفيدني: ما هو (ورم حميد)؟ وما خطورته؟ وكيف نستطيع التخلص منه والعلاج؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الطير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تنقسم الأورام بصورة عامة إلى قسمين: الأورام الحميدة، والأورام الخبيثة، ويعتمد الأمر على نوعية الأنسجة التي ظهر منها الورم، فالأورام الحميدة تكون الأنسجة بطبيعتها عادية، وتنمو بتسارع قليل، ولا تنتشر في الأنسجة الأخرى، أما الأورام الخبيثة فهي التي تكون الأنسجة فيها غير طبيعية، وتتكاثر بسرعة، وتنمو بصورة غير طبيعية، وقد تنتشر في الأنسجة الأخرى.

وتكمن مشكلة الورم الحميد في الموقع الذي ينمو فيه، وتأثير نموه على الأنسجة المحيطة به، ويتم الكشف عنه عن طريق الأشعة المغناطيسية، والأشعة المقطعية، ويعتمد العلاج على نوع الورم، والأنسجة، وموقعه، وتأثيراته، وهل هناك حاجة إلى التدخل الجراحي أم لا؛ لذا من الأفضل مراجعة طبيب متخصص في جراحة الأعصاب لمعرفة العلاج الأمثل بالنسبة لحالة الوالدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

سؤالي طرحته سابقاً ولكن؟
سألت سابقاً عن ورم تحت الإبط وورم في الصدر، هل هو سرطان الثدي؟ هل الريجيم له علاقة بالورم وبشكل عام هل التغذية لها علاقة بالورم؟ وهل المصاب بسرطان الثدي يتوفى؟ فأنا أصبت بالورم كما ذكرت سابقاً ولكن لم تتم الإجابة بشكل دقيق؟

ظهرت لي مرة واحدة تحت الإبط، وبقيت فترة ثم زالت ثم حصل ورم في الصدر، ثم اختفى، ثم ذهبت إلى طبيبة أمراض جلدية قالت: إن هذا التهاب، يحتاج نظافة تامة لا أكثر، ولكن سألتها في البداية عن وزني فقاسته ثم قالت لي الكلام السابق كما ذكرته.
أنا خائفة جداً من أن أكون مصابة بالسرطان؛ لأني سمعت وقرأت أعراض سرطان الثدي، فطمئن قلبي الله يطمئن قلبك دائماً.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الوهم بالمرض أمر أصعب في العلاج من الأمراض العضوية نفسها، كونك قد عرضت المشكلة على الطبيبة، وقالت لك: إن هناك التهاباً في الجلد ويحتاج إلى العلاج، وقد تحسن ثم عاد، فأورام الصدر عادةً لا تعود، وتتكرر دون علاج، بل تزداد مع الوقت، كما أن الكشف عليها سهل جداً، والطبيب المتخصص في هذا المجال هو طبيب الجراحة أكثر من أي طبيبٍ آخر، فعليك أولاً التخلص من القلق والخوف والتوهم، وقومي بزيارة طبيب جراح؛ ليقوم بفحصك فحصاً كاملاً، وإن شاء الله يعود لك الاطمئنان، ويزول عنك كل هذا القلق بعون الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من وجود ورم حميد في الغدة الكظرية فوق الكلية اليمنى بقياس 6 * 8 سم وعملت أشعة ملونة Mri وCt scan، وأقر الأطباء عمل عملية جراحية خلال شهر، هل بالإمكان عمل الحجامة لعلاج المشكلة الموجودة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / باسم حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مثل هذه الأورام قد تتسبب في مشاكل متعلقة بعمل الغدة الكظرية، مما قد ينتج عنه مشاكل في الأملاح، أو حتى ارتفاع في ضغط الدم.

لذا ينصح بإجراء الجراحة للتخلص من هذا الورم أولاً، ومعرفة نوع الأنسجة المسببة له، هذا فيما يتعلق بالنصح من الناحية الطبية.

أما ما يتعلق بالحجامة: فهذا الأمر له أشخاص متخصصون فيه، وهم أدرى به منا، والعلاج الطبي لا يتعارض مع استخدام العلاج النبوي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

عندي ظفر غائر ومتورم في أصبع رجلي الكبير، هل من طريقة للعلاج بدون جراحة؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ HANY حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما دام هناك تورم وألم، فلا بد أولا من علاج الالتهاب بتناول مضاد حيوي مثل: Tetracycline cap. 250 mg حبة ثلاث مرات يوميًا، لمدة أسبوع.

مع وضع كريم فيوسيدين مرتين يوميًا، لمدة خمسة أيام، وعند اختفاء الألم والتورم عليك بلبس نعال مناسبة لرجلك، لا تكون ضيقة، ولا واسعة، وإذا تكرر الالتهاب، فالحل الأمثل هو إزالة الظفر الغائر.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنهيت علاجي من الليمفومة غير هودجكن منذ سنة ونصف بنجاح، وأجريت صورة petscan منذ أكثر من خمسة أشهر، وكانت جيدة ونظيفة، ولكني الآن أشعر بضيق التنفس وألم كأنه في عظام الصدر من يوم لآخر، هل هذا يعني أن المرض عاد مجدداً؟

أنا في بلد آخر الآن، ولا يمكنني إعادة الصور إلا بعد أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Majedd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالليمفومة لها أنواع كثيرة، لكن هناك نوعان رئيسيان:
أحدهما: هودجكن.
الثاني: غير هودجكن non-Hodgkin’s lymphoma.

والنوع غير هودجكن له أنواع كثيرة أيضاً، لكن هناك نوعان رئيسيان هما: diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL)، والنوع الثاني هو: follicular lymphoma.

ودخول المريض في مرحلة الشفاء complete remission لمدة 5 سنوات يشير إلى الشفاء من المرض شفاءً تاماً إن شاء الله.

ومن بين أعراض عودة المرض إلى النشاط مرة أخرى تضخم الغدد الليمفاوية في العنق، وفي الإبط، والفخذ، وارتفاع درجة الحرارة، والشعور بالتعب والإرهاق، وفقدان الوزن، وحتى هذه الأعراض قد تتداخل مع أمراض أخرى وليست حصراً على الليمفومة.

والتشخيص بالخزعة والتصوير وعمل scan، لكن يمكن الاطمئنان من خلال فحص صورة الدم cbc، حيث إن انخفاض عدد كرات الدم البيضاء والحمراء بشدة عن المعدلات الطبيعية يشير إلى سيطرة خلايا الليمفومة على النخاع العظمي مصدر تكوين الدم، أما أن تكون صورة الدم طبيعية، وعدد كرات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية والهيموجلوبين طبيعي، ففي ذلك إشارة إلى سلامة الدم، وعدم رجوع خلايا الليمفومة مرة أخرى.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية، مع تناول البروتين الحيواني، ومنتجات الألبان للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عمري ٣١، متزوجة، عندما كان عمري ٢٣ أنجبت ٤ أطفال والحمد لله، وجميعهم ولادة طبيعية ورضاعة طبيعية، ولكن عند الطفل الثالث الثدي الأيسر تحجر وأصبح مؤلما، لدرجة لا أستطيع أن ألمسه، وبعد مرور يومين ظهر انتفاخ تحت الإبط، ولكن الثدي كل فترة يكون فيه ألم مثل الحرق، وأجريت فحصا منزليا للثدي ولاحظت كتلة صغيرة قريبة من الحلمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: إن مواصفات هذه الكتلة الصغيرة، القريبة من الحلمة ولا يوجد تغيرات حولها وليس هناك دم يخرج من حلمة الثدي فغالبا هذه الكتلة من نوع ليفي غدي، وهو في العادة ورم سليم، يتغير حجمه وأعراضه حسب أيام الدورة الشهرية، وقد يصبح مؤلماً.

أما الانتفاخ تحت الإبط فهو عبارة عن تضخم في إحدى الغدد اللمفاوية المتواجدة بكثرة تحت الإبط نتيجة لالتهاب تلك الكتلة.

الفحص المنزلي ليس كافيا في مثل هذه الحالات، يمكنك عمل تصوير بالأمواج فوق الصوتية للثدي، وأيضا عمل خزعة من هذا الورم (إذا اقتضى الأمر ذلك) لقياس وتحديد طبيعة الورم وللمتابعة الضرورية لدى أطباء أمراض النساء المعروفين للاطمئنان.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 23 سنة، مريضة بالسكري الكاذب منذ كان عمري 9 سنوات، ولم أعرف السبب ذلك، قبل شهر قمت بإعادة التحاليل وأجريت فحص الرنين المغناطيسي، اكتشفت ورما في الغدة النخامية حجمه 2×4 mm، فأعطاني الطبيب دواء الديستونيكس، فهل يزول هذا الورم مع العلاج؟ وأعراضه الجانبية مثل السكري الكاذب هل يزول عند إزالته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Isra حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دواء الديستونيكس يخفف من آثار ورم الغدة النخامية على الجسم، ويساعد في تنظيم الهرمونات، واستقرار الحالة الصحية -بإذن الله-، لكن الدواء لا يؤدي إلى زوال الورم، لأن إزالة الورم تكون بالجراحة، وفي حال استقرار الحالة الصحية والاستجابة الجيدة للعلاج، فإن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تجنب الجراحة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
بارك الله فيكم على جهودكم، وجعل ذلك في ميزان حسناتكم.

أعاني من وجود كتلة متورمة في منطقة التقاء الفخذ الأيمن مع البطن، حجمها بحدود حبة الفول أو الفاصوليا، أحسست بظهورها فجأة منذ عام، لا أعرف إن كانت قبل ذلك، لكن منذ عام شعرت بها صدفة، ويمكن تحريكها بين إصبعي، بل وتحريكها من مكانها يمنة ويسرة، وهي تحت الجلد مباشرة، كما أن حجمها لا يزال كما هو منذ شعرت بها، ليست صلبة وليست طرية، ولا يوجد بها ألم، لكن أحياناً عند اللعب بها يحدث ألم خفيف.

لا توجد التهابات أو حرارة في الجسم، وملمس الجلد عندها كما هو، ولا يوجد احمرار، ولم أتابع الأمر عند أي طبيب بسبب القلق منها، والدم عندي 15 ومناعتي جيدة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه ينطبق على وجود غدة لمفاوية متضخمة في هذه المنطقة، حيث يكثر وجود الغدد في تلك المنطقة، وتتضخم عندما يكون هناك أي التهاب في منطقة القدم اليمنى أو أي التهاب في منطقة المسالك البولية.

أحيانا قد لا يكون هناك سبب معروف، وليس هناك ما يستدعي القلق، فهذه الغدة حميدة ووجودها أكثر من سنة دون تغير، وعدم ظهور غدد أخرى دليل على ذلك.

بالإمكان تناول حبة واحدة أريع مرات يومياً من عقار Tetracycline cap. 250 mg لمدة أسبوع، مع وضع كمادات دافئة على تلك الغدة مرتين يومياً لمدة أسبوع أيضاً.

إذا لم تصرف وأنت لا زلت قلقاً بشأن ذلك بالإمكان أن تطمئن لدى زيارة طبيب الجراحة العامة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 31 عاماً، طولي 175سم ووزني 104 كج، طبيعة عملي الجلوس الدائم في المكتب أو السيارة، أحاول التحرك في المكتب بمعدل 5 دقائق كل ساعة تقريباً.

لاحظت وجود تورم درجته من بسيط إلى متوسطة، لكنه ملحوظ في عضلة الفخذ الأيمن (منتصف الورك تماماً) من الداخل عند التقاء الفخذين بدون ألم، وبدون احمرار وبدون سخونة، حاولت تجاهل الأمر وذلك بعد سؤالي لأطباء أصدقاء، ونصحوني بتجاهل الأمر طالما لا توجد الأعراض السابقة (ألم، احمرار، الخ...).

كنت أقوم بتصويرها كل أسبوع، وتدوين التاريخ على الصور، وذلك بغرض المتابعة، ولم ألاحظ أي تقدم في الورم، أي أنه لا يكبر! حيث أن الفرق بقياس قطر الفخذين هو 2سم تقريباً، وهو ثابت على هذا الحجم.

لدي الشك من وجود شيء خطير –لا قدر الله- دفعني للفحص، فذهبت لطبيب جراحة، وبالكشف السريري أكد لي أنه لا توجد كتلة صلبة، وطلب مني للاطمئنان عمل أشعة دوبلر لتلافي وجود أي دوالٍ أو ورم.

تبين من الأشعة أن الأوردة والشرايين وكل شيء سليم، ولا توجد أي آفة ظاهرة أو أورام أو غيرها، ونصحني الطبيب بعد قراءة التقرير بتجاهل الموضوع، خصوصاً بأن مكانها غير ظاهر، وأنها لا تضايقني في الملابس أو غيرها، وهي فعلاً كذلك.

ما هو تفسيركم لذلك؟ جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mustafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال اختبار بسيط يمكنك معرفة علاقة ما تقول عليه ورم بالجلد، أو بالكتلة العضلية أسفله، وذلك عن طريق الجلوس على الأرض جلوس الصلاة، وملاحظة حجم الورم إذا كبر وظهر فهو مرتبط بالنسيج أسفل الجلد.

أما إذا اختفى تماماً فأغلب الظن أنه تجمع لبعض الخلايا الدهنية Lipoma، وهو تجمع خلايا حميد لين وطري لا شئ فيه، ولا يتحول بأي حال إلى ورم، ولا يحتاج إلى تدخل طبي.

من احتمالات التشخيص التفريقي deferential diagnosis أن يكون كدمة، ولكن هذه مرتبطة بتغير في لون الجلد مع صغر الحجم تدريجياً، حتى تختفي، وقد تكون تجمع خلايا ليفية، وتسمى fibroma، وهذا تجمع أقسى، ويظهر بوضوح عند انقباض عضلة الفخذ، والخلاصة: عليك أن تطمئن -إن شاء الله- ولا تلق لذلك بالاً.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ 20 يوماً أجريت عملية استئصال ورم من ثديي الأيسر, وبعد معاينة الورم بينت النتائج أنّ الورم من نوع فيلود أو phyllode grade 1, فهل هو ورم حميد أم خبيث؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك, ونسأل الله عز وجل أن يتمم لك بالشفاء العاجل.

الحقيقة -يا ابنتي- أنه من غير الممكن إعطاؤك إجابة مؤكدة على سؤالك من دون الاطلاع أولا على كامل التقرير النسجي للورم, فهنالك تصنيفات مختلفة تستخدم في المختبرات من أجل تحديد درجة الورم, وعندما يتم وضع كلمة grade أو الدرجة بعد اسم الورم فهذا يجب الانتباه وعدم التسرع في التشخيص؛ لأن الدرجة توضع بناء على الصفات الداخلية للخلايا الورمية التي تم فحصها، ولذلك يجب الاطلاع على تفاصيل التقرير النسجي للعينة كاملا لتحديد صفات هذه الخلايا, لذا أرجو منك إرسال صورة عن التقرير لإفادتك بشكل واضح -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بوجود ورم مؤلم تحت القفص الصدري من الجهة اليسرى أعلى البطن، تظهر وتختفي، وقد ظهر عدة مرات على شكل كرة في الظهر من الجهة اليسرى، ومنذ أيام ظهر أكثر من ورم تحت القفص الصدري، وهذه الأورام مؤلمة، والألم يحدث عند كل بذل مجهود ولو كان بسيطا، وحتى عند الكحة.

أعتقد أن الألم يزداد مع شرب القهوة والشاي، لذلك توقف عن شربهما.

أرجو إفادتي، ما هذا الورم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لذلك علاقة بالأورام، وليس له علاقة بالفتق؛ لأنه في مكان بعيد عن المكان التشريحي لفتق السرة أو الفتق الإربي المباشر في المنطقة الفاصلة بين الفخذين وأسفل البطن، ولكن ما تعانين منه هو تقلص عضلي في عضلات البطن يحدث نتيجة الحركة المفاجئة والكحة، ولا علاقة بين تناول القهوة والشاي وبين ذلك التقلص العضلي، ولا قلق منه -إن شاء الله-.

ويمكن تناول حبوب brufen بروفين 400 مج، وحبوب مسكادول muscadol أو ميولجين myolgin ثلاث مرات في اليوم، مع دهان مرهم فولتارين على المكان، وممارسة قدر من التمارين الرياضية والمشي؛ لتحسين اللياقة البدنية، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 4 شهور، مع التعود على الاستحمام بالماء الساخن، وعمل مساج للأماكن المنتفخة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، أختي عمرها 23 سنة، تعاني من خراج، أو ورم صغير في الجزء الخلفي من المخ، تسألني عن أي شيء فأجيبها، ثم تعاود السؤال بعد دقيقة على الشيء ذاته وأجيبها مرة أخرى، فذاكرتها ضعيفة، هل هو بسبب ذلك الورم، أم أن هناك أسباباً أخرى؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا يحتاج تحديد الورم أو الخراج في المخ إلى إضاعة المزيد من الوقت، فقط يمكن وعلى عجل إجراء أشعة رنين مغناطيسي، أو أشعة مقطعية على المخ، وإجراء بعض التحاليل الطبية مثل: دلالات الأورام في المخ، وفحص صورة الدم، وإجراء الفحص الدوري الشامل لكل الوظائف الحيوية، وعرض تلك النتائج على استشاري جراحة مخ وأعصاب لمعرفة هل الانتفاخ ورم أو خراج، لإجراء التدخل الطبي العاجل.

أما قضية النسيان، فلها اعتبارات أخرى، ويمكن عرض -الأخت الفاضلة- على طبيب نفسي لتقييم الحالة.

وفقكم الله لما فيه الخير.