OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي مشكلة وهي أن صوتي مثل صوت الأطفال، وهذا يحرجني جدا، حيث أني أحيانا أتكلم على الهاتف مع أشخاص فيظن الشخص أني طفل أو بنت، وهذا يسبب لي إحراجا، فهل يوجد حل لهذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الفرجاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرًا لك يا محمد على الكتابة إلينا، وعلى السؤال الذي عبّرت عنه بشكل جيد.

لا شك أنه أمر محرج ما ورد في سؤالك، ولكن لا تنسى أنك ما زلت في 15 من العمر، فأنت في بدايات مرحلة المراهقة، وما هو إلا وقت قصير حتى تزداد عندك ما نسميه الصفات الجنسية الثانوية، من نمو شعر الإبطين والوجه والعانة، ومن النمو الجسمي وزيادة الطول والحجم، ومن تغير الصوت حيث يصبح أقرب لصوت الرجال الراشدين.

وليس هناك سنا محددة دقيقة لمثل هذه التغيّرات، وهي تختلف من شاب لآخر، إلا أنها عادة قريبة من سنك هذه, فانتظر قليلا، وستلاحظ قريبا هذه التغيرات والتي تحدث بتأثير من هرمون التستوستيرون الذكري.

ويمكنك المزيد من القراءة عن البلوغ ومظاهره من خلال أي كتاب عن نمو جسم الإنسان، وهي كتب كثيرة في المكتبات.

وفي أسوء الحالات عندما تتأخر كثيرا مظاهر البلوغ والمراهقة والظواهر الجنسية الثانوية؛ فيمكن في هذه الحالات النادرة جدا مراجعة طبيب تخصص هرمونات، حيث يمكن أن يسرّع هذه العملية من خلال وصف هرمون الذكورة هذا، الأمر الذي أصبح من السهولة في السنوات الأخيرة.

وفقك الله ويسّر لك الخير.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم.

أنا عندي مشكل في الحبال الصوتية -ناتج عن ضغط قد مارسته عليه أكثر مما ينبغي- منذ حوالي سنة تقريبا، ذهبت لطبيب وقال عندك خلل في مفصل هذا العضو، وأمرني بالراحة التامة لمدة عشرة أيام، ثم الشروع في الكلام تدريجيا، فأريد أن أسأل هل هذه الحالة التي أنا فيها معروفة عند الأطباء؟ وما اسمها العلمي؟ وهل التدليك ينفعها؟ وإذا كان فكيف يتم هذا التدليك؟ وما النصائح التي توجهونها لأمثالي للتعامل مع الحالة التي أنا فيها؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود خلل في مفصل العظيمات والغضاريف المتحكمة في الجهاز الصوتي والأحبال الصوتية يعتبر أمرا نادر الحدوث، ولكن كما قلت في شكواك أن ذلك حدث بعد إجهاد وضغط عال تم ممارسته على الأحبال الصوتية؛ ولذا استلزم ذلك راحة لمدة قد تزيد عن 10 أيام، وأن يكون الكلام بعدها تدريجيا، وهي حالة معرفة لأطباء التخاطب في الأساس، وكذلك أطباء الأنف والأذن، والأسم العلمي لحالتك يختلف بحسب هذا الخلل الحادث:

- في أي مفصل من المفاصل المتواجد بالحنجرة؟
- وهل الخلل الحادث هو نزع في المفصل ويسمى dislocation؟

وإذا كان الخلل الحادث بسبب ارتخاء في المفصل فيسمى subluxation ويسمى حسب اسم المفصل الحادث به الخلل لوجود أكثر من مفصل في الصندوق المسئول عن الصوت والأحبال الصوتية.

وأما بخصوص التدليك وكيفيته فهو من اختصاص أطباء الصوتيات.

وأما عن النصائح فالراحة التامة لصوتك بقدر الإمكان واتباع إرشادات طبيبك المعالج هو الأقدر على الإحاطة بحالتك وما يلزمك من علاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

المشكلة العويصة جدا وهي كالآتي:

أحسست بوجود شيء مثل قطعة اللحمة الصغيرة موجودة في الزور, وخصوصا في مؤخرة اللسان, تمنعني من الكلام ومن البلع, وكشفت عند أكثر من 30 دكتورا وكلهم أكدوا لي بالأشعة والمنظار أنه لا يوجد شيء, وبعدها أيضا أكدوا لي أنها حالة عصبية أو نفسية, وبعدها حياتي كلها تغيرت إلى الأسوأ جدا, وأصابتني الدوخة والزغللة.

وهذا الموجود فى الزور يصدر صوتا كأن شيئا محشورا فيه, ولكن الكل احتار في التشخيص, وبعد ذلك أصبحت لا أخرج ولا أتكلم لأني تعبت بالفعل, ولا أخرج لأني أحس أن الموجود في زوري سيسد مجرى التنفس ومجرى الأكل, وعند الخروج وبلع الريق أحس بأني أصبت بالاختناق.

الكل قال تعايش مع هذا الشيء الغريب, مع أني لا أستطيع نسيان الشيء الموجود في الزور أبدا حتى أتعايش معه كما قال أحد الأطباء, وعندما أتذكر أنني لم تكن بي هذه الحالة ينتابني البكاء الشديد, والحزن الأشد على حالتي التي تغيرت من الشيء الحسن إلى نقيضه تماما.

ملاحظة: كان دكتور من الذين كشفت عندهم قال لي حدث لك توتر عصبي شديد أصاب منطقة الحلق تشنج عضلي, ولكنى يئست من الدكاترة, ولم أتابع معه لخوفي من الخروج.

عمرى 35 سنة, والحمدلله عملت جميع التحاليل والأشعة, ولا يوجد أي مرض عضوي.

هل التوتر العصبي يؤدي إلى تشنج في الحلق؟ أرجوكم ما الحل؟ أرجو الاهتمام بحالتي لأنها ستدمرني قريبا.

وألف شكر مقدما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaledmzeed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أشك أن يكون التوتر العصبي الذي انتابك أن يؤدي إلى تشنج في عضلات الحلق, ولكن أغلب ظني أن ما تعانى منه من صعوبة البلع ووجود مثل قطعة اللحمة الصغيرة في الزور, وخصوصا في مؤخرة اللسان تمنعك من الكلام ومن البلع, وأن هذا الشيء سيسد مجرى التنفس ومجرى الأكل؛ ما هو إلا حالة نفسية وليست عضوية, بدليل أنك قمت بإجراء العديد من الفحوصات, والأبحاثات, والأشعات, والتى أكدت أنك لا تعاني من أي مرض عضوى.

فلذا أنصحك بالنزول والاختلاط؛ لأن حبسك لنفسك لا يزيد الحالة إلا سوءا, وعليك بالإكثار من الذكر والصلاة, ومن قراءة القرآن, فكما تعلم أنه بذكر الله تطمئن القلوب.

وأخيرا أدعو الله عز وجل أن يفرج كربك, ويصرف همك, وأن يمن عليك بدوام الصحة والعافية.

والله الموفق.
السؤال:
الدكتور العزيز: تحية تقدير واحترام:

بشكل مفاجئ شعرت وكأن شيئاً يخنقني، ذهبت إلى المستشفى وعملت تحاليل للقلب، والفحوصات سليمة -ولله الحمد- فتوجهت إلى طبيب باطني فقال لي عندك ارتداد مريئي، وأخذت دواء (لانسا برازول) لمدة ستة أشهر ولم أتحسن، ومازلت أشعر بالاختناق، وأشعر بألم بين أكتافي وفي كل جسمي، وأتجشأ أحياناً، وأحياناً يصل الاختناق إلى الجهاز التنفسي، وكلما أراجع الطبيب المختص يقول لا توجد عندك مشكلة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالشعور بالخنقة والغصة في الحلق أو الصدر هي أعراض نشاهدها كثيرًا في حالات القلق النفسي، وتفسيرها بسيط جدًّا، وهو أن التوتر النفسي الداخلي ينتج عنه انقباضات عضلية، ومن العضلات التي تتأثر بسرعة عضلات الصدر والرقبة، وكذلك الرأس والبطن وأسفل الظهر.

أنت -والحمد لله تعالى- سليم من الناحية العضوية، وليس لديك شيء غير ارتداد المريء، والذي يؤدي إلى زيادة إفراز الأحماض، أو الشعور بألم ناتج من هذا الإفراز، وأرجو أن تتبع التعليمات الطبية من حيث تناول الدواء المطلوب، وفي نفس الوقت يجب أن تنام في وضع خاص للتقليل من فرصة ارتداد الأحماض، كما أنه من الضروري أن تنظم طعامك، وتجنب الأطعمة الدسمة والوجبات الثقيلة في فترة المساء، هذا مهم جدًّا.

ممارسة رياضة المشي سيكون لها عائد إيجابي جدًّا على صحتك الجسدية وكذلك النفسية، وهذا سوف يخفف -إن شاء الله تعالى- هذا الشعور بالاختناق.

تمارين الاسترخاء أيضًا نعتبرها مفيدة وجيدة، وهي سهلة التطبيق لمن له رغبة فيها، ويمكنك أن تبحث عن طريق موقع البحث (جوجل) لمعرفة كيفية تطبيق هذه التمارين وتتبع الخطوات اللازمة لذلك، وأن يكون هناك التزام من جانبك للاستفادة من هذه التمارين.

هنالك دواء يعرف علميًا باسم (سلبرايد) ويعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) وجده الكثير من الناس مفيدًا لعلاج الانقباضات العضلية المصاحبة للقلق، خاصة إذا كانت هذه الانقباضات في منطقة الجهاز الهضمي، أنصحك بالحصول على هذا الدواء البسيط والذي لا يتطلب وصفة طبية.

جرعة السلبرايد هي أن تبدأ بخمسين مليجرامًا ليلاً، وبعد أسبوعين اجعلها خمسين مليجرامًا ليلاً وخمسين مليجرامًا صباحًا، استمر على هذه الجرعة لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها خمسين مليجرامًا لمدة شهرين، ثم توقف عن تناول الدواء، والسلبرايد يتميز بسلامته وفائدته، وهو غير إدماني وغير تعودي، ويعتبر من الأدوية النقية جدًّا فيما يتعلق بالآثار الجانبية السلبية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من غدة في منطقة البلعوم منذ أكثر من 3 سنوات، وهي تظهر وتختفي نهائياً بحسب الحالة النفسية، وعند الإصابة بوعكة صحية، مع أني قمت بإزالة اللوزتين منذ أن كان عمري 3 سنوات، وهذه الغدة صغيرة جداً وغير مؤلمة عند الضغط عليها، مع أنها في فترة الحمل تختفي نهائيا.

فهل هذه الغدة خطيرة؟ أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jehan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا أعتقد أبدا أن ظهور غدة في منطقة البلعوم لها علاقة بالحالة النفسية، ولكن قد يكون لها علاقة بأدوار البرد التي يصاحبها التهاب في البلعوم، فتتكون هذه الغدد نتيجة لذلك.

أما إذا كانت هذه الغدة صغيرة جداً وغير مؤلمة ولا تكبر في الحجم فلا تعيريها انتباهاً، إذ أنه في بعض الأحوال تظهر بعض هذه الغدد لأسباب غير معروفة ثم تختفي، ولكن لا خوف إطلاقاً منها، ولا خطورة من تواجدها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بترهل أسفل اللحية، وهو ليس في الجلد، إنما أشعر بانتفاخ حول الحلق، ولا أشعر بالألم، وهو يزداد مع مرور الزمن بشكل بطيء.

علماً أنه في صغري أجريت لي عملية استئصال اللوزتين، وعندما أقوم بالضغط حول الحلق أشعر بوجود شيء متضخم قليلاً، عند مراجعتي للدكتور أخبرني بعدم وجود شيء يذكر سوى أنها ربما تكون مجرد دهون، وتم تشخيص ذلك بمجرد النظر واللمس فقط.

علماً أن هذا الأمر يزعجني شكلياً فقط، وربما يتطور الأمر ليصبح نفسياً، وأنا أشعر بالقلق جراء ذلك كلما نظرت إلى المرآة، فما هي إرشاداتكم حول هذا الموضوع، وكيفية استعادة الشكل الطبيعي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فرح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتضخم ما دون الحلق قد يكون لعدة أسباب، منها:

- التهاب الغدد اللعابية.

- التهاب الغدد الليمفاوية، وكلاهما يصاحب بحرارة، آلام وعدم استطاعة في الأكل (ولا أظن أنك تعاني من ذلك).

- دهون وتزداد بزيادة الوزن.

- الترهلات الجلدية والعضلية، وتكون عند كبار السن.

يمكنكم مراجعة طبيب الجراحة العامة أيضاً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


أمي تعاني من الشردقة في الأكل أو في الريق كثيراً من الأحيان لدرجة مزعجة جداً، وبسببها تشعر بالاختناق، وعندما أراها هكذا لا أعرف ماذا أفعل لإنقاذها من هذه الحالة سوى الدعاء في قلبي لتزول عنها الشردقة والبكاء، وفي هذه اللحظات أشعر وكأنني سأفقد أمي بأي لحظة بسببها، وأنا لا أعلم ما السبيل لإنقاذها.

فأرجوكم أن تفيدوني بإعلامي ما هي الأسباب العلمية التي تؤدي إلى الشرقة؟ وما هي الإسعافات الأولية لمساعدة الشخص المصاب بالشردقة للتخلص منها ؟ وهل هناك طريقة لعدم تكرار تعرض أمي للشرقة مرة أخرى ؟

وأرجو منكم أن تعطوني اسم كتاب أستطيع شراءه لأتعلم منه الإسعافات الأولية في مثل هذه الحالات الطارئة ؟

وجزاكم الله كل خير على مساعدتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك مجرى للطعام وهو الفم، البلعوم، المريء، وهناك مجرى آخر للهواء والتنفس وهو الأنف، البلعوم، الأنف، الحنجرة، الشعب الهوائية، وعلى مدخل الحنجرة يوجد لسان المزمار وهو الذي يقوم بإغلاق مجرى التنفس لا إرادياً أثناء الأكل والشرب، حتى لا يصل إليه الطعام والشراب، وإلا يحدث ما نسميه بالشرقة -أو الشردقة على حد تعبيرك-.

ولكن في بعض الأحيان يحدث خلل أو عدم توافق عصبي عضلي يؤدي إلى عدم الإغلاق التام لفتحة الحنجرة بواسطة لسان المزمار، مؤدياً إلى هذه الشرقة بسبب انسياب اللعاب، ناهيك عن الطعام والشراب، وغالباً ما يحدث ذلك في كبار السن.

ومن أسباب الشرقة أيضاً: ارتجاع الحمض من المعدة إلى الحنجرة، وعلاج هذه الحالة بتجنب الدهون والمكيفات، مثل السجائر والقهوة، مع مضادات الحموضة مثل الزانتاك، وقد تفيد أيضاً حبوب الحساسية مثل الكلاريتين في تقليل الإفرازات واللعاب في هذه المنطقة، والبعض ينصح بالحقن العضلي لفيتامين (ب) للتغلب على عدم التوافق العصبي العضلي.

كذلك لا تنسي الدعاء فهو من أفضل الأسباب الناجحة في كشف هذه الغمة إن شاء الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

ابنتي بعمر ١٤ سنة، تعاني من التهاب الحلق بشكلٍ متكرر منذ عدة سنوات، الفترة بين الالتهاب والآخر ١٥ يومًا، لا يمر شهر كامل من غير أن تصاب بالتهاب الحلق، والالتهاب غالبًا يحصل في الحلق، وليس في اللوز.

أحيانًا يكون التهابًا جرثوميًا مترافقاً مع نقاط بيضاء بالحلق، وأحيانًا التهابًا فيروسيًا.

أحيانًا عندما تصاب بالتهاب جرثومي تأخذ مضادًا حيويًا، وتكمل الجرعة كاملة وتتحسن، ثم يعود الالتهاب مرة أخرى بعد أسبوعين، وأحيانًا لا أعطيها دواء، وأعتمد على الغرغرة، وفي كل الأحوال النتيجة واحدة!

وبالنسبة للمضاد الحيوي: في كل مرة يغير لها الطبيب الدواء ويعطيها نوعًا أثقل، وفي الفترة الأخيرة تأثرت دراستها كثيرًا بسبب كثرة الغياب، فعندما تمرض تتعب كثيرًا.

في آخر مرة زرت الطبيب فطلب مني تحاليل للروماتيزم والبكتيريا السبحية، وصورة الدم، وغيرها، وكانت جميع التحاليل سليمة.

ما الحل برأيكم؟ هل يوجد علاج يقوي مناعتها ويمنع عنها الالتهاب المتكرر؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع سلامة صورة الدم، أي وجود عدد طبيعي من كرات الدم البيضاء والحمراء، وسلامة نسبة الهيموجلوبين، ومع سلامة تحليل الروماتيزم والبكتيريا السبحية، فإن ما تتعرض له الفتاة -حفظها الله- ما هو إلا نزلات برد، وهذه النزلات تتكرر كثيرًا مع العدوى الفيروسية من الآخرين، ومع التعرض لتيارات الهواء المختلفة.

والعلاج في تلك الحالات لا يحتاج إلى مضاد حيوي، ويكفي الغرغرة، وتناول المشروبات الساخنة، والمسكنات، وأدوية الاحتقان، أو مضاد الهيستامين، وفي حالة وجود شخير أثناء النوم، وانسداد، وحساسية في الجيوب الأنفية، فإن ذلك يسمح بوجود تنفس فمي، وليس أنفي أثناء النوم؛ مما يؤدي إلى جفاف في الحلق، وصعوبة في البلع كل يوم صباحًا، ويختفي ذلك الشعور مع تناول المشروبات الساخنة والغرغرة.

ومما قد يساعد في علاج حساسية الجيوب الأنفية، وانسداد الأنف، ويقلل من الشخير أثناء النوم التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميًا مثل: الوضوء تمامًا، وفي وقته عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وهذا يساعد كثيرًا في علاج نزلات البرد، وانسداد الأنف دون أن يترك أعراضًا جانبية.

مع ضرورة استعمال بخاخ rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميًا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، أو أسابيع، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل: telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم، لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، والمداومة على الغرغرة، وتناول فيتامين C سواء حبوب 1 جم يوميًا، أو من الفواكه مثل: الجوافة، والبرتقال، والليمون، والجزر، والفلفل الملون.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ حوالي شهر خدشتني قطة شوارع بأسنانها في معصمي، ولم أنزف إلا قطرة دم واحدة، والتأم الجرح في أقل من يومين، وفي نفس اليوم كنت عائدًا من مباراة كرة قدم، وشربت ماءً باردًا (مثلجًا) بكثرة، ومنذ ذلك اليوم وحلقي يتحسس من الهواء البارد، أو الساخن، أو النفس العميق (تحدث كحة)، مع زيادة كبيرة في البلغم.

لأي الحدثين تنتمي الأعراض؟ وما هي خطوات العلاج؟ جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بصورة عامة: الخدوش السطحية تحتاج إلى علاج موضعي بسيط، ولا تحتاج إلى تدخل طبي، وخاصة أنك وصفت أنها لم تكن عميقة، وإذا كان الجرح أعمق، أو به التهاب، فيحتاج إلى علاج إضافي، مثل: المضاد الحيوي السطحي، أو بالفم، كما قد يصف الطبيب علاجًا مناسبًا للحماية من التيتانوس، وكذلك اتباع نصيحة السلطات الصحية لبلدك، في التعامل مع جروح الحيوانات الضالة، مثل: تناول علاجات وقائية للحماية من مرض السعر، والتهابات خدوش القطط.

أما عن احتقان الحلق، فهذا أمر شائع، وفي أغلب الأحيان إما أنه متعلق بمشكلة تحسس، أو التهابات فيروسية، أو بكتيرية للحلق، وتحتاج العلاج بحسب التشخيص.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
أعاني منذ 3 شهور من ألم بالحلق شديد عند البلع، يترافق معه تعب وخمول وإرهاق، أثر على نشاطي وأعمالي اليومية، ذهبت إلى المعمل لعمل مسحة للحلق، وتم اكتشاف وجود بكتيريا، وتم صرف مضاد لها أكثر من مرة (تافنياك واوغومانتين)، وتم معالجتها، ولكن الألم ما زال مستمرًا، يترافق مع التعب.

تمت المراجعة مع دكتور أنف وأذن وحنجرة، وعمل منظارًا غير مباشر للحلق واكتشف وجود فطريات، وصرف لي جلاً، و دواء للفطريات دوفاكلين، وما زال الألم موجودًا، وطلب عمل أشعة مقطعية للحنجرة، وحسب النتيجة أنها سليمة إلا أمرًا واحدًا وهو وجود غدد ليمفاوية، يقول إنها بشكل بسيط جدًا، وحجمها 14×8، وصرف لي الآن أدوية للالتهاب coxlis وchymomax لمدة أسبوع.

ملاحظة: خلال هذه الفترة لم ترتفع الحرارة، ولم يتأثر وزني، ولا يوجد إسهال مزمن، لكن الخروج ليس صلبًا، ولا مائيًا رخوًا، وعملت عدة فحوصات تحاليل شاملة، وأشعة الصدر وb12 والحديد والمغنيسيوم، والزنك والأنزيمات، ووظائف الكلى كلها سليمة، وكان آخر تحليل crp مرتفع نسبة 5.5، وأصبحت بالثلاثة الشهور في قلق مزمن، ومستمر بسبب التعب والخمول، والإرهاق، وألم الحلق الذي لا يذهب.

أيضًا من الأعراض المستمرة -والتي أزعجتني- برودة بالجسم، لا تذهب، فهل كل هذا مقلق؟ وهل يوجد شيء خطير نقلق منه؟ وهل نحتاج لفحوصات أخرى؟ وأريد أن تطمئنني أنه لا يوجد ما يقلق، وهل وجود غدد لم تتضح إلا بالأشعة المقطعية أمر خطر؟

هل ألم الحلق المستمر مدة 3 شهور -وحسب الفحوصات مرة بكتيريا ومرة فطريات- أمر جد خطير ومقلق؟ وبرودة الجسم ما تفسيرها؟ أريد حلولاً وإجابة مطمئنة، القلق أنهكني وأتعبني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي التهاب الحلق البكتيري، أو الفيروسي، أو حتى الالتهاب الفطري إلى ألم في الحلق والتهاب في الغدد الليمفاوية في الرقبة، ومع علاج الالتهاب وانتهائه يختفي الألم، والدليل على ذلك إذا تم فحص صورة الدم cbc، سوف نجد أن عدد كرات الدم البيضاء طبيعي جدًا ما بين 3000 إلى 10000، وأن عدد كرات الدم البيضاء النوعي مثل نيتروفيل المرتبطة بالالتهاب البكتيري، أو ليمفوسيتس المرتبطة بالالتهاب الفيروسي، في الحدود الطبيعية.

وقد يعود التهاب الحلق المستمر لديك إلى وجود حساسية في الجيوب الأنفية، وانسداد ليلي في الأنف، مع شخير، مما يضطرك إلى التنفس من الفم أثناء النوم، والتنفس من الفم يؤدي إلى حالة من الجفاف في الحلق وبعض الألم، ويمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح، وفي وقت الوضوء أي خمس مرات في اليوم، مع استعمال بخاخ الأنف nasonex، وأقراص فيتامين C واحد جرام يوميًا، مع غرغرة، وقرصين باراسيتامول عند الضرورة.

ولا قلق -إن شاء الله- ولا حاجة إلى المزيد من الفحوصات، ويمكنك التعود على تناول المشروبات الساخنة -كلما أتيحت لك الفرصة- خصوصًا وأن كل التحاليل سليمة، ونتائجها طيبة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
منذ ٥ سنوات تقريبًا عانيت من بحة في الصوت، وصعوبة وألم عند نطق حروف الحلق (ح/ع) تحديدًا، وأحس وكأن هناك جرحًا في مكان نطقهما، ظلت هذه الحالة تأتيني فترات وتختفي فترات طويلة أخرى، ولكن قبل ٣ سنوات زادت حدة المشكلة، وصار الألم يمتد من أعلى الحنجرة إلى أعلى منطقة الصدر، ويكون الألم مبرحًا أثناء الكلام، استمر تقريبًا فترة شهرين، وشخص على أنه تشنج في المريء نتيجة بكتيريا.

والآن منذ فترة سنة كاملة عادت الأعراض بشدة أكثر، والجديد فيها أنها متواصلة، ذهبت إلى أطباء الحنجرة، وعند إجراء منظار الحنجرة تبين أن هناك التهابًا في الأحبال الصوتية، وقالوا نتيجة ارتجاع المريء، أخذت علاج الارتجاع دون فائدة تذكر، ولم تتحسن معها الحالة إطلاقًا.

منذ فترة ٩ أشهر ومع وجود ألم الحنجرة هذا، فإن التهاب الحلق (منطقة اللهاة اللحمية) صار يلازمني بصورة مستمرة، وأتأثر بأقل نسمة هواء، وتكرر صرف المضادات الحيوية التي يتحسن معها الوضع مؤقتًا، ويرجع من جديد بمجرد الانتهاء منه.

الآن صار الألم متمركزًا في الجانب الأيمن من الحنجرة، ويمتد جهة الأذن اليمنى، مع وجود كتلة صلبة خلف الأذن من تحت العظم، وهو بصورة مستمرة، ويزداد شدة عند الكلام، وكأن هناك شيئًا مشدودًا في جانب الرقبة يحرف الحنجرة عن مكانها، حتى صرت دائمًا أضغط بأصابعي، وأحاول أن أتخلص من هذا الإزعاج المستمر.

علمًا أني أجريت صورة للغدة الدرقية، وكانت سليمة، والبلع عندي عادي جدًا، فهل يمكن أن تكون المشكلة في العضلات المحيطة بالحنجرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نرجس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهابات الحنجرة يمكن أن تحدث بسبب التهابات بكتيرية، أو بسبب فيروسات، وعند من يعانون من التحسس ومشاكل الجيوب الأنفية، وتحسس الأنف وإفرازات الأنف المتكررة، ويكون العلاج بحسب التشخيص والمسببات، وارتجاع المريء من الأسباب الشائعة، ويحتاج إلى علاج بصورة دقيقة من استخدام مضاد الحموضة، وتخفيض الوزن، والابتعاد عن الأطعمة الدسمة، وقد يحتاج الطبيب لعمل منظار للمريء، أو فحص لحموضة المعدة بواسطة جهاز يسمى الامبيدنس، وهو يقيس حموضة أو قلوية الارتجاع، وإذا ما كان مرتبطًا بأعراض الحنجرة أو الألم.

كما قد يطلب الطبيب تصويرًا بالرنين المغناطيسي، أو الطبقي التوموغرافي لتقييم المنطقة التي حول الحنجرة، والمنطقة المتورمة والمسببة للألم، لذا فالأمر يحتاج إلى تقييم عند طبيب أنف وأذن وحنجرة متخصص، وكذلك متابعة مع طبيب جهاز هضمي للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية متعلقة بالجهاز الهضمي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ نحو شهر ونصف تعرضت لإصابة خفيفة على الحنجرة أثناء التمرين، وأصبح موضع الرقبة عند الحلق يؤلمني فظننتها رضة وتذهب، وخف الألم، ولكن صرت أشعر بألم في حلقي من اليسار عند بلع ريقي.

ذهبت إلى طبيب الأسرة للاطمئنان وقال: يوجد التهاب بسيط في الحلق، ووصف (أوغمنتين) ولم أتحسن، فذهبت إلى طبيب أنف وأذن حنجرة وقال: لا يوجد أي التهاب، وأدخل جهازاً من الأنف للحنجرة مع كاميرا، وقال لا يوجد شيء، وأعتقد أن الألم الذي تشعر به عند بلع الريق سببه الإصابة، أنصحك فقط (ببروفين) مع ٦ جلسات معالجة فيزيائية إذا أردت. لكني لم أذهب للعلاج الفيزيائي، وبصراحة شعرت بالاطمئنان لأنه فحصني بكاميرا من الأنف للحنجرة، ولا أعلم إن كان هذا الإجراء كافياً لنفي أي علة أخرى بالحلق.

خف الألم على (البروفين ٤٠٠) وانتهت علبة الدواء، ولكن مضى أسبوعان على مراجعتي للطبيب، وأشعر عند الاستيقاظ بألم من ناحية اليسار عند بلع ريقي مع جفاف في الحلق، وقليل من الدم عند الغرغرة الجيدة في الصباح، والقليل من الغصة بحلقي، وإذا تكلمت بصوت مرتفع يؤلمني قليلاً من جهة اليسار، ويخف الألم كثيراً والجفاف عندما أشرب شيئاً دافئاً أثناء اليوم، وأحياناً أستيقظ طبيعياً بدون أي ألم.

أنا في ألمانيا، والتواصل مع الأطباء ووصف الحالة ليس بالسهل، أرجو إفادتي؛ فأنا أريد الاطمئنان؛ لأنني مللت من هذا الشعور، وأعتذر عن الإطالة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كونك تناولت كورساً كاملاً من المضاد الحيوي (أوجمنتين) مع مسكن بروفين، لا أعتقد أن هناك التهاباً الآن، ولا أعتقد أن الكدمة في الرقبة قد تؤدي إلى ذلك الألم، لكن قد يرجع ذلك إلى جفاف الحلق، خصوصاً إذا كنت تعاني من الشخير ليلاً، وبالتالي فإن التنفس غالباً لديك من الفم ليلاً، وليس من الأنف؛ مما يؤدي إلى شعور بالألم في الصباح، ومع تناول السوائل الدافئة يختفي ذلك الألم.

وفي بعض الأحيان قد تؤدي حموضة المعدة إلى وصول عصارة المعدة إلى الحلق، مما يؤدي إلى الشعور بالألم مع بحة الصوت، ولذلك يجب أن تكون وجباتك خفيفة ومتكررة بعيداً عن التوابل الحارة، مع أهمية تناول وجبة العشاء مبكراً قبل النوم بثلاث ساعات، وتناول اللبن الرائب والزبادي، وتبتعد عن المقليات واللحوم المصنعة خصوصاً في وجبة العشاء.

ولا مانع من التعود على الاستنشاق بالماء المالح مع كل وضوء لتنظيف الأنف، وللتخلص من احتقان وانسداد الأنف، ولكي يتم التنفس من الأنف ليلاً، وبالتالي لا يحدث جفاف أو ألم في الحلق، مع تناول قرصين من مسكن (باراسيتامول) عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
بارك الله فيكم وجزاكم الله كل خير.

أنا شاب ٢٢ سنة، أحس دائماً بعدم ارتياح في الحنجرة ليست بآلام أو حرقة، ولكن أحس بقلق في الحنجرة، لكن لا توجد صعوبة في البلع.

ذهبت منذ عام ونصف إلى الطبيب وأعطاني مضاداً حيوياً وتحسنت -الحمد الله- لكن الآن عاد ذلك الإحساس، مع العلم عند مراجعة للطبيب وجد الكثير من caseum وقام باستخراجهم، وأظن أنهم سبب الرائحة الكريهة.

انصحوني ما الدواء الفعال gorge infecté ou inflammé? وهل التهاب وعدوى الحنجرة المزمن يمكن أن يسبب السرطان؟

شكراً ورمضان كريم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلديك التهاب لوزتين مزمن مع تجمع الفضلات الطعامية والالتهابية في فتحات جريبات اللوزتين الواسعة, هذه الفضلات الطعامية تتخمر وتنضغط بسبب حركات البلع وعضلات البلعوم مما يسبب تحولها لما يشبه الحصى، والتي يمكن استخراجها بالعيادة, لتعود وتتشكل من جديد, حيث لا حل لهذه الحالة بالعلاج الدوائي ولا بالغرغرة, وإنما الحل النهائي هو استئصال اللوزتين، وبهذا تتخلص من الرائحة الكريهة المرافقة لهذه الحصيات اللوزية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

لدي طفل بعمر خمس سنوات، منذ سبعة أشهر يعاني من التهابٍ متكرر في الحلق، ويأخذ مضادات حيوية وينتكس مرة أخرى، وكذلك نتج عنه انخفاض في نسبة الأكسجين وأصبح يستخدم بخاخات الربو.

عرضته على دكتور متخصص لاستئصال اللوزتين، وعند الكشف عليه تبين أن البلعوم لديه أيضا ملتهب وصرف له إبرة ريتاربن كل أسبوعين.

هل لهذه الإبرة مخاطر على النمو أو أي مخاطر تذكر؟ وما هي الخطة العلاجية وإلى متى يأخذ هذه الإبرة؟ لأن الطبيب يذكر بأنها قد تكون لسنوات؟

يرجى تزويدي بمعلومات عنها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريتاربن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الإبرة عبارة عن مضاد حيوي ( بنسلين ) مديد التأثير, تعطى كعلاج وقائي من التهاب البلعوم واللوزتين بالجراثيم ( العقدية الحالة للدم بيتا ).

الهدف هو الوقاية من التأثيرات المناعية للالتهاب بهذه الجراثيم؛ حيث قد يؤدي لالتهاب مناعي في المفاصل والكلية وشغاف القلب ضمن تظاهرات مرض الروماتيزم.

الهدف هو الوقاية من هذه التأثيرات؛ حيث أن معظمها يحدث بين عمر خمس سنوات حتى الخامسة عشر من العمر, ويندر بعد هذا العمر.

يجب الاستمرار على هذه الإبر في حال كانت مسحة البلعوم تؤكد وجود هذه الجراثيم في البلعوم لمدة سنوات على الأقل حتى عمر البلوغ، وأحيانا لأكثر من هذا للوقاية من الالتهاب بهذه الجراثيم بمعدل إبرة كل ثلاثة أسابيع أو شهر.

لا يوجد تأثيرات جانبية لهذه الإبرة سوى احتمال التحسس منها؛ حيث يجب في حال ظهور التحسس الإيقاف الفوري وإعطاء العلاج الإسعافي للتحسس بالبنسلين, كما يجب قبل الحقن إجراء اختبار التحسس الجلدي للتأكد من عدم وجود حساسية, وهذا يجب فعله في كل مرة تعطى فيها الإبرة.

مع أطيب الرجاء بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بآلام أسفل الحنجرة في التجويف الواقع بين العرقين البارزين، ولا يمتد الألم للأعلى، والشعور بالألم عند ميل الرأس للوراء وعند الضغط عليه فقط، وتم الشعور بهذا الألم منذ أسبوع، وقد بدأ خفيفا ثم ازداد في الفترة الأخيرة.

أرجو الإفادة، ولكم مني وافر الاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في هذا المكان توجد الحنجرة، والرغامى، والغدة الدرقية التي تتوضع أمام الرغامى.

من الممكن أن يكون السبب التهابا حادا في الرغامى فيروسي المنشأ, أو الأرجح التهاب تحت حاد في الغدة الدرقية (دي كورفان), قد يترافق مع بعض الرجفان في الأيدي، وتسرع النبض والتعرق.

عليك بمراجعة اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، حيث قد يلزم إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية (التراساوند)، وبعض التحاليل للغدة الدرقية، ولصورة خلايا الدم العامة.

العلاج عادة بالمسكنات: بروفين, فولتارين, والشفاء تلقائي، مع مراقبة تحاليل الغدة الدرقية، واستشارة اختصاصي الغدد الصم في حالة حدوث قصور في الغدة الدرقية.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.