OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني من إسهال استمر أكثر من أربعة شهور، وقد سبب لي هذا الإسهال بروزا في فتحة الشرج، وبعد أن وصفتم لي ميترونيدازول اختفى الإسهال نهائيا ولله الحمد.

والآن أعاني من هذا البروز، ففي الأيام الأولى بعد علاج الإسهال لم أكن أشعر بأي شيء غير طبيعي عند الإخراج، ولكني منذ أربعة أيام تقريبا أصبحت أشعر بحكة شديدة أو وخز تقريبا بعد الإخراج مباشرة، وتستمر هذه الحكة لمدة تتراوح ما بين عشرة دقائق إلى ساعة، وتزول بعد ذلك، أشعر بالحكة على نفس الفتحة (السطح الخارجي لفتحة الشرج) والمنطقة المحيطة بها أيضا.

عند تحسسي لفتحة الشرج يكون البروز على جميع الجوانب وليس على جانب واحد كما في الباسور الداخلي، ولون الورم (البروز) أزرق، ولا أشعر بأي ألم في المعدة ولا في الأمعاء، ولا يوجد دم مع أو فوق البراز، ولا مخاط، وسبب البروز هو الإسهال المزمن الذي كنت أعاني منه إذ أحسست به قبل علاج الإسهال بأسبوعين تقريبا، ولم أذكر ذلك في استشارتي السابقة ظنا مني أنه سيزول بعد زوال الإسهال، ولكن وللأسف لم يزل!!

أرجو الإفادة ولكم مني جزيل الشكر، وجزاكم الله عني كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البروز ذو اللون الأزرق في فتحة الشرج أثناء جلوس القرفصاء للغائط مع بعض الحكة هو: عبارة عن بواسير حدثت في المكان بسبب فترة (الحزق) Bearing down، أثناء فترة الإسهال في الشهور الماضية، وتعتبر من الدرجة الأولى والثانية التي يمكن شفاؤها مع العلاج.

والبواسير عبارة عن أوعية دموية تتكون فى مكان غير مهيأ لوجود هذه الأوعية، وذلك بسبب الإمساك الناتج عن نقص السوائل والماء والخضار المطبوخة والسلطات في الطعام، ونقص الألياف الموجودة في الخبز الأسمر وفي الحبوب مثل: الشوفان والقمح الكامل، بالإضافة إلى أكل الفلفل الحار والشطة، وفترات الإسهال الطويلة.

والنقطة الأهم فى علاج البواسير هي: علاج الإمساك أو الإسهال، وذلك من خلال شرب الماء والعصائر، خصوصا عصير الخوخ والتين الطازج أو المجفف المنقوع، والسلطات وزيت الزيتون والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان وتلبينة الشعير وهي: عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، مع العلاج الطبي المناسب.

كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، مع استخدام تحاميل أو لبوسات: proctoheal مرتين يوميا، بالإضافة إلى كريم من نفس النوع يوضع جزءا منه داخل فتحة الشرج وجزءا في الخارج، مع تناول كبسولات daflon 500 mg تؤخذ كبسولتين 3 مرات يوميا لمدة 4 أيام، وكبسولتين مرتين يوميا لمدة 3 أيام، ثم كبسولتين مرة واحدة يوميا لمدة شهرين، وهذا كفيل إن شاء الله بعلاج البواسير من الدرجة الأولى والثانية، والمشي وممارسة الرياضة يؤديان إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عمري 26 عاما, قبل سنة نزل مني دم مع البراز (فقط يوما واحدا) وبعد 5 أشهر ذهبت لطبيب الجراحة, وقال لي: عندك التهاب, وكتب لي في التشخيص (procatitis), وأعطاني هذه الأدوية:

- تحاميل: (procto-glyvenol).

- (coamox-mepha1000).

و2 من الكريمات, وبعد أسبوع راجعت الطبيب, فأعطاني:
تحاميل (procto-glyvenol) و (daflon 500).

بعد اطلاعي على الأدوية اتضح أنها متعلقة بالبواسير, فسألت الطبيب: هل الدم الذي نزل بسبب الالتهاب؟ فقال لي: الالتهاب لا يسبب نزول الدم, وأن لدي بواسير.

قرأت في النت عن الالتهاب (procatitis) ووجدت أن بعض الحالات تسبب نزيفا, علما بأني لا أشتكي من أي شيء قبل نزول الدم, وأحيانا أشعر بوخزات بسيطة عند منطقة الشرج من الداخل ومن الخارج.

أيضا ذهبت لطبيب الباطنية, وعملت تحليلين للبراز, وكانت النتيجة سليمة ولله الحمد.

الأسئلة:
1- هل البواسير والالتهاب (procatitis) متلازمان أم أن أحدا منهما مسبب للآخر؟

2- هل هذه الأدوية تناسب الالتهاب (procatitis)؟

3- بعد فترة العلاج بـ 3 أسابيع سألت الطبيب: هل ممكن أن يعود نزول الدم؟ فقال لي: لا، فكم نسبة احتمال عودة الالتهاب (procatitis) أو البواسير؟

4- في حال تكرار نزول الدم -لا قدر الله- هل أذهب لطبيب الجراحة أم الباطنية؟

5- هل تنصح بعمل فحوصات أخرى أم لا؟

شكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن نزول الدم السائل مع البراز هو من علامات البواسير الداخلية, وأما التهاب المستقيم (Proctitis) فهو مختلف عن البواسير, وهو يحصل عند من يعاني من التهاب القولون المزمن, ويمكن أن يحصل في حالات التهاب المستقيم الناجمة عن بعض الأمراض الجنسية, أو بعد العلاج بأشعة, ويترافق مع الأعراض التالية:

- الشعور المستمر بالحاجة للتبرز.

- نزول الدم.

- خروج مخاط مع البراز وبدون براز.

- الإحساس بألم في منطقة الشرج.

- الإسهال.

- حصول الألم أثناء التبرز.

فكما ترى فإن هذه الأعراض لم تكن موجودة عندك, وفقط حصل معك نزف, أي نزول دم دون ألم, وهذا عادة يكون بسبب بواسير داخلية, وقد تكون عابرة, أي أنها حصلت بسبب إمساك أو بسبب جلوس لفترة طويلة, وقد تحسنت واختفت.

أما عن عودتها فإنه يمكن أن تكون البواسير موجودة, وتحتاج للفحص, وكلا التشخيصين يحتاجان للفحص بواسطة منظار صغير وقصير, يتم إدخاله من الشرج, فالبواسير الداخلية من الدرجة الأولى لا تخرج أثناء التبرز, وبالتالي تبقى داخل الشرج, ولا يمكن رؤيتها أو الإحساس بها، إلا أنه يمكن رؤيتها بالفحص الطبي.

أما عن علاج التهاب المستقيم، فيتم علاج الأسباب التي ذكرتها, وهذه الأدوية هي لعلاج البواسير, ويجب تجنب الجلوس الطويل, وتجنب الإمساك, وإذا حصل ونزل الدم مرة أخرى، فعليك بمراجعة طبيب مختص في الجراحة العامة.

نرجو من الله لك المعافاة الدائمة.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 22 عاماً، أُعاني من الناسور العصعصي منذ حوالي أربع سنوات، علماً أنه كانت عندي زيادة في الوزن -حوالي 20 كيلو-، والآن رجعتُ للوزن الطبيعي -والحمد لله-.

أما بالنسبة للناسور؛ فقد خف كثيراً -والحمد لله-، لكن ما زالت له آثار، وفي بعض الأحيان ينزل منه دم، عبارة عن نقطٍ مع قليلٍ من الصديد.

هل هناك أي علاج عن طريق الأدوية، أم أنا بحاجةٍ لإجراء جراحة؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: عملية الناسور العصعصي تحتاجُ إلى بعض الوقت ليتم الالتئام الكامل للجرح، ولكن إذا حدث نزفٌ أو التهابٌ؛ فلابد من مراجعة طبيبك الذي أجرى لك العملية في أقرب وقت ممكن؛ لكي يُعيد تقييم الحالة، ومن ثم يقرر إن كان الأمر سوف يتحسن بالمضادات الحيوية، وإن كانت هناك ضرورة للتدخل الجراحي.

لا تتردد في التواصل مع طبيبك في أسرع وقتٍ ممكن، وأرجو لك من الله الشفاء التام.
السؤال:
قريبة لي لديها زيادات لحمية خارج فتحة الشرج على الأرجح أنها بواسير؛ لأنها ظهرت بعد حالتين من الإمساك حدث بسبب تناول كورس من أقراص الحديد.

هي حاليا لا تؤلمها، ولكنها تخشى من تزايد الحالة، كما أنها تشعر بأنها شيء غير طبيعي يجب إزالته، هي تشعر قبل الإخراج بألم داخلي، ولكن عند الإخراج لا شيء، هل حدث شرخ بسيط؟

هل من طريقة غير الجراحة للتخلص منها كالكي مثلا، أو الربط حتى التساقط أو الليزر، وهل الليزر مجد؟ وهل هو مكلف؟

هل توجد كريمات تعمل على ضمور هذه الزيادات؟ وإن كان لا بد من الجراحة هل يمكن أن تتم بمخدر موضعي أو حتى نصفي؟ هل الجراح هو من يحدد الحالة أم دكتور المسالك البولية؟ هل يمكن عمل الجراحة بعيادة الجراح، أم يجب أن تتم في المستشفي؟

نرجو الإفادة، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ memo mah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الزوائد الجلدية إذا كانت موجودة في نفس دائرة فتحة الشرج، وتظهر بوضوح أثناء التبرز فهي بواسير، والسبب الرئيسي للبواسير هو الإمساك بالإضافة إلى الحمل عند السيدات، حيث يضغط الرحم على الأوردة الصاعدة بالدم في اتجاه القلب، ويزيد ضغط الدم في شرايين منطقة الشرج، فتحدث البواسير.

والبواسير عبارة عن أوعية دموية تتكون في مكان غير مهيء لوجود هذه الأوعية، وذلك بسبب الإمساك الناتج عن نقص السوائل والماء، والخضار المطبوخ، والسلطات في الطعام، ونقص الألياف الموجودة في الخبز الأسمر، وفي الحبوب مثل: الشوفان، والقمح الكامل بالإضافة إلى أكل الفلفل الحار والشطة.

والنقطة الأهم فى علاج البواسير هو علاج الإمساك، وذلك من خلال شرب الماء والعصائر خصوصا عصير الخوخ، والتين الطازج، أو المجفف المنقوع، والسلطات، وزيت الزيتون، والخبز الأسمر وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم.

كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع، ويمكن استخدام تحاميل الجلسرين كملين مؤقت مرة كل يوم مساء، أو تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، وبالتالي علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية بالإضافة الى كبسولات daflon 500 mg تؤخذ كبسولتين 3 مرات يوميا لمدة 4 أيام، وكبسولتين مرتين يوميا لمدة 3 أيام، ثم كبسولتين مرة واحدة يوميا لمدة شهرين، وهذا كفيل -إن شاء الله- بعلاج البواسير من الدرجة الأولى والثانية، وهناك تحاميل أو لبوسات تؤخذ مرتين يوميا مثل haemoproct، وكذلك كريم من نفس النوع فهو يساعد على ضمور وشفاء تلك البواسير، ولكنه ليس وحده، بل جزء من العلاج، والمشي وممارسة الرياضة يؤديان إلى انتظام حركة القولون والمساعدة في إخراج طبيعي -إن شاء الله-.

والشرخ الشرجي يؤدي إلى الإحساس بالألم كثيرًا أثناء وبعد التبرز، ولا أظن أن ما تعاني منه قريبتك من وجود زوائد، وبعض الألم هو شرخ شرجي فلا قلق -إن شاء الله-.

وقبل الإجابة على كل التساؤلات يجب التشخيص اولا فإذا كانت بواسير من الدرجة الأولى والثانية سوف تشفى -إن شاء الله- على نظام علاج الإمساك والدواء الموصوف، وإذا كانت بواسير من الدرجة الثالثة والرابعة، فالجراحة هي الحل.

وطبيب الجراحة العامة هو الذي يحدد طريقة جراحة البواسير، وليس طبيب المسالك البولية والجراحة قد تتم في العيادات الخاصة المجهزة بجهاز تخدير وغرفة عمليات، أو في المستشفى لا فرق، والمخدر للبواسير في الغالب مخدر نصفي، ولا تحتاج إلى مخدر عام، ولا ينفع المخدر الموضعي.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل أسبوع تقريبا يوم الثلاثاء الماضي، أجريت عملية ناسور عصعصي تخدير موضعي، فعند إجراء العملية سألت الدكتور، هل العملية مفتوحة أم مغلقة؟ فقال لي على حسب عمق الناسور، وأثناء العملية اتضح أن الجرح كبير، ويحتاج لإغلاق، وتم خياطته، وجلست طوال الأسبوع الفائت على فراشي لا أنام على ظهري مطلقا، أمس في الليل وجدت رائحة كريهة من الغيار، هل ذلك صديد؟ وهل عاد الناسور؟ أم أنه شيء طبيعي؟
مع العلم أنني سوف أذهب للاطمئنان أكثر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الناسور عبارة عن أنبوب من الأنسجة المتليفة يتكون بسبب وجود التهابات في هذه المنطقة أدت إلى تآكل بعض الأنسجة، وحدوث التهاب صديدي، وبعد فترة من الوجع وجد الصديد طريقه إلى الخارج بجوار فتحة الشرج، وأصبح ذلك الأنبوب يصل بين الشرج من الداخل، والجلد من الخارج حول الفتحة، ويقوم الطبيب في العملية بقص وإزالة ذلك الأنبوب.

وقد يظل المكان مفتوحا مثل القرحة في حالة صغر الناسور حتى يلتئم الجرح، وقد يضطر الطبيب إلى خياطة حواف الناسور إذا كان عميقا، وفي الفترة التي تلي العملية يتكرر حدوث الالتهاب، وتكون الصديد حتى يتم السيطرة على الميكروب المتسبب في الناسور، وقد يستغرق ذلك بعض الوقت، والمهم المتابعة مع الطبيب المعالج، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من البواسير منذ سبع سنوات, ومن دوالي الخصية منذ ثلاث سنوات, سؤالي: هل هناك ارتباط بين هذين المرضين؟ أليس كلا من هذين المرضين مرتبط بالأوردة الدموية؟ ألا يعني هذا ضعفا في الأوردة الدموية على سبيل المثال؟ وبالتالي ألا يمكن أن أجد علاجا للأوردة الدموية وأعالجه؟ علما أني أجريت عملية بواسير, ولم أستفد شيئاً من العملية, بل زادت الحالة سوءا.

هل هناك ضرر من التعايش مع البواسير؟ يعني هل لا بد من معالجته والقضاء عليه؟ أم أنه لا مانع من تركه بما أنه لا يوجد نزيف؟ لأني صراحة تعبت من مراجعة الأطباء دون فائدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البواسير عبارة عن أوعية دموية, تتكون في مكان غير مهيأ لوجود تلك الأوعية, وذلك بسبب الإمساك الناتج عن نقص السوائل, والماء, والخضار المطبوخ, والسلطات في الطعام, ونقص الألياف الموجودة في الخبز الأسمر, وفي الحبوب, مثل الشوفان, والقمح الكامل, بالإضافة إلى أكل الفلفل الحار والشطة.

أما دوالي الخصية فهو أقرب إلى دوالي الساقين والفخذين, حيث إن الصمامات الموجودة في الأوردة التي تنقل الدم من الأطراف في اتجاه القلب يحدث بها بعض التوسع, وهذا يؤدي إلى ارتجاع الدم في اتجاه عكسي, ورفع درجة حرارة الخصية, وهذا يؤثر على حيوية الحيوانات المنوية, ويؤدي أيضا إلى توسيع أو تمدد الأوردة الدموية, وبالتالي حدوث دوالي الخصية, ومن هنا فإن أسباب دوالي الخصية تختلف عن أسباب البواسير.

النقطة الأهم في علاج البواسير هي علاج الإمساك, وذلك من خلال شرب الماء والعصائر, خصوصا عصير الخوخ والتين الطازج أو المجفف المنقوع, والسلطات, وزيت الزيتون, والخبز الأسمر, وشوربة الشوفان, وتلبينة الشعير, وهي عبارة عن مغلي ملعقتي شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم, كل ذلك يساعد على إخراج لين, وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج, وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع.

يمكن استخدام تحاميل (الجلسرين) كمليِّنٍ مؤقت, مرة كل يوم مساء, أو تناول حبيبات (Agiolax) ملعقة كبيرة مرتين يوميا؛ للمساعدة في علاج الإمساك, وبالتالي علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية.

لعلاج البواسير هناك تحاميل أو لبوسات تؤخذ مرتين يوميا, مثل ( haemoproct) وكذلك كريم من نفس النوع, والمشي وممارسة الرياضة يؤديان إلى انتظام حركة القولون, والمساعدة في إخراج طبيعي إن شاء الله.

أما علاج دوالي الخصيتين فهو عبارة عن كيس أو مشد لرفع الخصية, بالإضافة إلى أنواع معينة من الملابس الداخلية التي تساعد في رفع الخصيتين؛ للسماح للدم بالتسرب إلى الدورة الدموية بسهولة, بالإضافة إلى الجراحة, وهذه يحددها الطبيب, وكبسولات دافلون يمكنها المساعدة في علاج البواسير, وعلاج دوالي الخصيتين, وتؤخذ قرصين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام, ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة 3 أيام, ثم كبسولتين يوميا لمدة 3 أشهر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ مدة وأنا أعاني من البواسير، ولكن لم أكتشف أنها بواسير إلا منذ عدة أشهر، عندما عملت بحثا واتضح لي أن البواسير عندي من الدرجة الثانية؛ حيث إنها لا تكون بارزة إلا عند قضاء الحاجة، ثم تعود إلى الداخل، ولا أحس بأي آلام إلا عند قضاء الحاجة، أحس بأني لم أفرغ وأقعد وقتا طويلا في الحمام.

أولا: كانت تؤلمني عندما آكل الفلفل، أما الآن فقد ابتعدت عن الفلفل نهائيا.

أرجو منكم نصحي وإعطائي وصفة للتخلص منها، أنا الآن لا أحس بألم لكني أخاف من أن تتطور حالتي، ولا أقدر أن أتخيل أني سأذهب إلى المستشفى، وإن شاء الله أني لن أذهب أبدا، وسيغنيني جوابكم عن المستشفيات.

هل يمكن أن تصفوا لي حبوبا أو شيئا ينهيها في وقت مبكر؟

وجزاكم الله عنا خيرا على ما تقدموه، ونفع بكم الإسلام والمسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أهم شيء في مثل حالتك هو: الابتعاد عن الجلوس الطويل، خاصة الجلوس في وضعية التربع على الأرض، والشيء الآخر المهم هو: أن يبقى البراز عندك غير صلب فيسهل إخراجه دون الضغط؛ لأن هذين السببين هما أكثر أسباب حصول البواسير عند الناس، ويمكنك بتجنب هذه الأمور أن تختفي البواسير.

ولذا عليك بالإكثار من السوائل يوميا، والإكثار من الخضروات والألياف، وكذلك المشي، فهذا يقلل من إمكانية حصول البواسير، وينشط الدورة الدموية، ويقلل من حصول البواسير.

ومن الأدوية التي تساعد -بإذن الله- دواء: daflon 500 ملغ، تأخذه مرتين في اليوم، لمدة شهرين إلى ثلاثة، وكذلك الجلوس في مغطس ماء دافئ مرة كل يوم لمدة 15-20 دقيقة، فهذا يساعد على تحسين الدورة في منطقة العجان.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي هي البواسير، لما أقضي حاجتي –وأنتم بكرامة- يبرز ويؤلمني، غير السواد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ walaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البواسير عبارة عن أوعية دموية تتكون في مكان غير مهيئ لوجود هذه الأوعية، وذلك بسبب الإمساك الناتج عن نقص السوائل والماء، والخضار المطبوخة والسلطات في الطعام، ونقص الألياف الموجودة في الخبز الأسمر، وفي الحبوب مثل الشوفان والقمح الكامل، بالإضافة إلى أكل الفلفل الحار والشطة.

والنقطة الأهم في علاج البواسير هي علاج الإمساك، وذلك من خلال شرب الماء والعصائر، خصوصا عصير الخوخ والتين الطازج أو المجفف المنقوع، والسلطات وزيت الزيتون، والخبز الأسمر وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير وهي عبارة عن مغلي ملعقتين من الشعير المطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع، ويمكن استخدام تحاميل الجلسرين كملين مؤقت مرة كل يوم مساء، أو تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، وبالتالي علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية.

ولعلاج البواسير هناك تحاميل أو لبوسات تؤخذ مرتين يوميا مثل haemoproct، وكذلك كريم من النوع نفسه، والمشي وممارسة الرياضة يؤديان إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من مرض البواسير، وقد اطلعت على مواقع الانترنت، ولاحظت تشابه الأعراض التي تحصل معي، وبعد 3 أسابيع ذهبت إلى الدكتور، وأخبرته بأنه ينزل دم مع البراز، وأشعر بحرارة وألم عند الجلوس إذا جلست كثيرا، وأعطاني حبوبا وكريما، واستخدمتها لفترة قصيرة، وزالت، وبعد شهرين رجعت.

والبواسير التي أعاني منها من الدرجة الأولى، فهل يمكن أن تنتقل للدرجة الثانية أو الثالثة أو الرابعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sarah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن البواسير عبارة عن انتفاخات مؤلمة في الأوردة الموجودة بالأجزاء السفلي من المستقيم أو فتحة الشرج، وتنشأ نتيجة لتجمع الدم بطريقة غير طبيعية في أوردة منطقة الشرج، ما يُؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم داخلها، وبالتالي لا تتحمل جدران الأوعية الوريدية ذلك الحال، وتبدأ بالتمدد والانتفاخ وخاصة عند الجلوس، وهي تزيد مع الوقت وتتطور من درجة إلى الدرجة التي بعدها إن لم يتجنب الإنسان الأسباب، مثل:
- الإمساك.
- أو الجلوس الطويل، فالجلوس لفترات طويلة، وخاصة على الأرض بوضعية التربع، يؤدي إلى زيادة تجمع الدم في أوردة منطقة الشرج، وكذلك يُؤدي وجود التهابات ميكروبية في منطقة الشرج والمستقيم، عبر عدة آليات، إلى نشوء حالة البواسير.

وتُقسم البواسير إلى نوع داخلي ونوع خارجي.

فالنوع الداخلي: هو ما يُوجد داخل المستقيم وفتحة الشرج.
أما النوع الخارجي: فيُوجد في نهايات فتحة الشرج، ما قد يجعلها تتدلى إلى الخارج.

والبواسير الداخلية تنقسم إلى عدة درجات:
- درجة أولى تبقى في المستقيم.
- درجة ثانية تهبط عبر الشرج عند التغوط ولكنها تعود عفوياً.
- درجة ثالثة تهبط عبر الشرج عند التغوط ولكنها تتطلب رداً بالإصبع.
- درجة رابعة تبقى هابطة بشكل دائم ولا يمكن ردها.

من الأمور التي تفيد -بإذن الله-:
- تجنب الجلوس الطويل.
- ارتداء ملابس داخلية مصنوعة من القطن.
- وتجنب استخدام محارم التواليت المحتوية على مواد معطرة ومهيجة.
- والحرص ما أمكن على تجنب حك منطقة الشرج.
هذا ومن المفيد تخفيف حدة الإمساك ومعالجته عبر تناول الملينات المناسبة، خاصة ملينات كتلة البراز دون غيرها، من أدوية علاج الإمساك.

ولتسهيل إخراج البراز يتطلب الاهتمام بعدة أمور، منها تناول الألياف النباتية ضمن وجبات الطعام اليومي، بالإكثار من تناول الخضار والفواكه الطازجة، والبقول، والحبوب الكاملة غير المقشرة، وتناول كميات جيدة من السوائل، أي حوالي ثمانية أكواب من الماء، ويمكن استخدام مغاطس شرجية بالماء الدافئ أو الماء الدافئ مع الملح.

هذا؛ وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبي عمره 65 سنة، ويعاني من الضغط، ويتناول من أجله دواء تينورمين يوميا، وقد ظهرت له مشكلة البواسير، فهل هناك حبوب أو مراهم تفيده في علاج حالته؟ وما العمل فيما لو كان شرخا بسيطا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ MAFEESH حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البواسير هي: عبارة عن انتفاخات مؤلمة في الأوردة الموجودة بالأجزاء السفلى من الأمعاء المسماة بالمستقيم أو عند فتحة الشرج، وتنشأ البواسير نتيجة لتجمع الدم بطريقة غير طبيعية في أوردة هذه المنطقة، مما يُؤدي لارتفاع ضغط الدم داخلها، وعندما لا تتحمل جدران الأوعية الوريدية ذلك، تبدأ بالتمدد والانتفاخ، مما يجعلها مؤلمة، وخاصة عند الجلوس.

والبواسير من الأمراض الشائعة جداً، والسبب الرئيسي لتكونها هو ذلك الإجهاد بالضغط على البطن خلال عملية إخراج البراز، وخاصة حال وجود الإمساك، وكلما زادت مدة المعاناة من الإمساك؛ زادت الإصابة بحالات البواسير.

أسباب الإصابة:

- الجلوس لفترات طويلة، وخاصة على الأرض، مما يؤدي إلى تجمع الدم في أوردة منطقة الشرج.
- وجود التهابات ميكروبية في منطقة الشرج والمستقيم.
- الإصابة بحالات فشل الكبد، سواء بسبب تليف أو تشمع الكبد، فإن أوردة المستقيم تحتقن بالدم وتنتفخ، ما يُؤدي أيضاً إلى البواسير.
- وفي حالات الحمل، بسبب ارتفاع الضغط في البطن بفعل نمو حجم الرحم، وحصول الإمساك، وغيرها.

وتشمل أعراض الإصابة بالبواسير:
- حكة شرجية.
- أو ألم في فتحة الشرج خاصة عند الجلوس.
- أو خروج دم أحمر مع البراز.
- أو ألم خلال عملية التبرز.
- الشعور بكتلة عند فتحة الشرج.

وعادة يمكن تشخيص الإصابة بالبواسير من خلال الفحص السريري، أو إجراء منظار لفتحة الشرج.

أنواع البواسير:

أولا: البواسير الخارجية: وسببها تدلي وبروز الأوردة التي تحيط بالشرج من الخارج، وترى على شكل طيّات صغيرة للجلد بارزة من حواف فتحة الشرج، ولا تسبب البواسير الخارجية أية أعراض، ويمكن أن تؤدي إلى حكة خفيفة، وبعض الضيق أثناء التغوط، ونادرا ما تسبب البواسير الخارجية نزيفا دمويا.

ثانيا: البواسير الداخلية: ويكون التوسع بالأوردة الداخلية داخل المستقيم، وهي عادةً غير مؤلمة، ولا يشعر بها المريض، وتصنف إلى 4 درجات:

الدرجة الأولى: تبقى في المستقيم.
الدرجة الثانية: تهبط عبر الشرج عند التغوط ولكنها تعود عفوياً.
الدرجة الثالثة: تهبط عبر الشرج عند التغوط ولكنها تتطلب رداً بالإصبع.
الدرجة الرابعة: تبقى هابطة بشكل دائم ولا يمكن ردها.

علاج البواسير:
- مغاطس الماء الدافئة: بمعدل 2-3 مغطس يومياً، ومدة المغطس 15-20 دقيقة.
- حمية عالية بالألياف؛ لمكافحة الإمساك، وتكون بالاعتماد على الخضار والفواكه الطازجة.
- السوائل بكثرة؛ لمكافحة الإمساك أيضاً وخاصة عصير الفواكه.
- تنظيم وقت التبرز يومياً.
- الرياضة الخفيفة، وخصوصاً المشي 20 - 30 دقيقة يومياً إن أمكن.
- المعالجات الموضعية: وهي متنوعة من كريمات وتحاميل، وتشمل:
- مراهم تحتوي على مخدر موضعي مثل الليدوكائين.( xylocain gel)
- مراهم تحتوي على الكورتيزون.
- مراهم تحتوي على مركبات عشبية طبيعية مثل: ( الهيلار. )

وعند المعالجات السابقة، يلجأ إلى الجراحة مثل الربط أو الكي أو إلى استئصال البواسير.

ولتشخيص وجود شرخ أو شق شرجي أو عدمه؛ ينصح بالمتابعة مع اخصائي بالجراحة العامة لتشخيص الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

يوجد انتفاخ عند فتحة الشرج تقريباً في الجزء الأيمن من الفتحة، ولونه لون مشابه لفتحة الشرج، وعند انقباض فتحة الشرج كأنه بارز من الفتحة، يوجد ألم بسيط عند انقباض وانبساط فتحة الشرج، وألم خفيف جداً عند الجلوس، يصاحبه حكة، لا يوجد دم أثناء خروج البراز، مع صعوبة في خروج البراز بالكامل، مع العلم أن في بداية الأمر أحسست بحكة، وبعدها بيوم أو يومين أحسست بانتفاخ، والانتفاخ صار له يومان أو ثلاثة.

سؤالي: ما هو التشخيص لهذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

على الأكثر أن ما تعانين منه هو بواسير خارجية، خاصة وأنك تعانين من صعوبة في خروج البراز بالكامل، وهو نوع من أنواع الإمساك، وهو السبب في حدوث البواسير وكذلك قد يسبب شرخ شرجي، إلا أن الشرخ الشرجي يكون مؤلما جداً أثناء التبرز، وبعد التبرز وفي البداية لا يكون هناك انتفاخ مكان الشرخ، لذا فإنه على الأكثر أنه بواسير خارجية.

قد يحدث أحيانا مع الإمساك ومع محاولة الإنسان أن يضغط كثيراً على نفسه لإخراج البراز، فقد يحصل ما يسمى بالبواسير المتخثرة، وهو عبارة عن نزف تحت جلد الشرج، إلا أنه يكون مؤلماً، ويكون لون الجلد مكانه أزرق وليس بلون الجلد كما ذكرت، لذا فإنه وحسب الوصف الذي وصفته فإنه على الأكثر هي بواسير خارجية.

ولذا عليك أن تقومي بما يلي:

1- التخلص من الإمساك وهو أهم شيء، وذلك بالإكثار من السوائل والمشي وعدم الجلوس الطويل وخاصة على الأرض، وتناول الملينات -إن إحتاج الأمر- مثل:( normacol, phybogel , agiolax)، ويؤخذ بشكل يومي.

2- أيضاً يفضل إجراء مغاطس ماء دافىء للمنطقة مرتين إلى ثلاث مرات، وفي كل مرة من 15-20 دقيقة.

3- وضع مرهم ( xyloproct ) وهو يخفف الآلام، ومرهم ( anusol HC )، ويوضع داخل فوهة الشرج مرتان في اليوم.

وفي معظم الأحوال تخف الأعراض خلال فترة قصيرة، ولعدم تكررها يجب التخلص من الإمساك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
لدي نزيف من البواسير بدون توقف، إلا بعض الأحيان بعد استخدام الثلج، وذهبت إلى الدكتور ووصف لي دواء daflon ومرهم بروكتو، وقال لي: إذا لم يوقف الدم نحتاج إلى استئصال الباسور، وأنا لا أستطيع أجري العملية للدراسة الجامعية، وخوفي منها!
هل هنالك علاج غير العملية أو عمل كوي للباسور؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن علاج البواسير النازفة يتطلب ما يلي:
- المغاطس في الماء الدافئ، وهذه يتم بها الجلوس في أو على ماء دافئ لمدة 15 دقيقة ثلاث مرات في اليوم.
- الاستمرار باستخدام المراهم الموضعية التي كتبها لك الطبيب والدافلون.
- استخدام الكمادات الباردة، وذلك بوضع الثلج داخل فوطة خفيفة أو كيس نايلون ووضعها على البواسير كلما سنحت الفرصة.
- لتنشيف المنطقة استخدم المحارم الجافة، أي الورق وليست المحارم المرطبة المجهزة.
- عدم حك المنطقة.
- تجنب الإمساك والجلوس الطويل.

هناك عدة إجراءات يمكن أن يقوم بها الطبيب، وبعضها يمكن أن يتم في العيادة، مثل الربط، فيقوم الطبيب بربط البواسير النازفة، وعادة ما يتوقف النزف أو يمكن حقنها بمادة مصلبة sclerotherapy أو كيها coagulotherapy، ويتم ذلك إما بـ infrared, أو laser.

والعلاج بالجراحة يتم اللجوء إليه إن لم تنفع الإجراءات السابقة.
نرجو من الله أن يتحسن الوضع عندك!