OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

قمت بمراجعة طبيب جلدية فسمح لي بأخذ الكوليسترول والروأكيوتين لعلاج حب الشباب بعد أن رفض في البداية، وطلب مني أن أصوم في المرة القادمة وأقوم بالتحليل بعد شهر ونصف، علماً بأني قمت بالتحاليل دون صيام لأنه سمح لي بذلك، وأود أن أستفسر عن معدلات الدهون التالية: (Cholesterol: 195.16 Mmol/l)، (triglycerides: 203.42 Mg/dl)، (elevated above: 200 Mg/dl)، فهل تعتبر مرتفعة لأني أقوم باستخدام الروأكيوتين لعلاج حب الشباب؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fahad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن من الأمور البديهية أن يؤثر الروأكيوتين على مستوى الدهنيات في الدم، ومن البديهي أيضاً أن يطلب الطبيب المعالج تحليل وإعادة التحليل للدهنيات قبل العلاج وأثناءه وبعده، والمهم في الأمر هو الارتفاع الشديد الضار وليس الارتفاع القليل فوق المستوى الطبيعي.

وإن أي ارتفاع للدهنيات في الدم هو ارتفاع عارض متعلق بالجرعة التي يتناولها المريض، وما يلبث هذا الارتفاع أن يعود إلى الطبيعي بعد الانتهاء من الكورس العلاجي.

وإن المقارنة بين ما كانت عليه الدهنيات قبل العلاج وأثناءه وبعده هي المهمة، كما يجب القيام بالحمية وتجنب أكل المواد الدهنية أثناء تناول الروأكيوتين، ويجب أيضاً القيام بالرياضة اللطيفة المناسبة التي تساعد الجسم على عدم تشكيل هذا النوع من الدهنيات.

ومع العلاج بالروأكيوتين فإنه على الأغلب ما يرتفع الدهنيات الثلاثية (Triglycerides)، وإن الارتفاع البسيط لا قيمة له، ويؤكد في علاجه على الحمية، وإن الارتفاع المتوسط يوجب خفض الجرعة، وإن الارتفاع الشديد أي أن تتضاعف قيمة الدهنيات قد يوجب التوقف إن لم تجدي الحمية والرياضة والإقلال من الجرعة.

ويجب القيام بالتحليل بعد صيام أربعة عشر ساعة عن الأكل، وأما الماء فعلى الأقل ست ساعات، وإن إجراء التحليل دون صيام قد يؤدي إلى زيادة ظاهرية غير حقيقية توحي بالمرض والبدن بريء منه.

وإن النتائج المذكورة في السؤال مقبولة، مع أنك قمت بها دون صيام، فتابع العلاج على بركة الله، ولكن عليك باتباع تعليمات الطبيب وإعادة التحليل والحمية، وننصح بقراءة النشرة المرفقة الموجودة في كل علبة، وننصح بمراجعة الاستشارات التالية المتعلقة بالروأكيوتين: (18106، و18402، و236317) ففيها تفصيلات هامة عن الروأكيوتين الذي هو علاج حب الشباب الكيسي والعجري والمعند.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
أنا فتاة مقبلة على الزواج، أعاني من زيادة شعري بالجسم وغمق لونه، وذلك في الساعدين والذراعين والأفخاذ، وكنت أعاني من حب الشباب وتساقط الشعر، خاصة في مقدمة الرأس، وقد استخدمت (الديان 35) لمدة سنة، ثم كل شهرين لمدة ستة أشهر، وقد اختفت الحبوب مباشرة، علماً بأنها لم تكن غزيرة، ولم أستفد من ناحية تساقط الشعر رغم أن الهرمون الذكري طبيعي والدورة كذلك.

وقد استخدمت المينوكسديل - بنفسي دون استشارة - بجرعة (5%)، وقد لاحظت والدتي غمق شعر الذقن والشارب مع ملاحظة ظهور شعر بالرقبة لم يكن موجوداً، فهل للمينوكسديل الموضعي علاقة بما حدث؟ وهل يوجد طبيب ومركز ليزر بدمشق تنصحوني به؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوصف السابق يوحي بتكيس المبايض أو المبايض متعددة الكيسات، وقد يكون بسيطاً - أي في درجة ضعيفة -، وإن دواء الديان جيد، وغالباً ما سيفيد في الحبوب على الأقل.

وقد يؤدي امتصاص (المينوكسيديل) إلى زيادة الشعر في البدن، ولكنه قد يؤدي بنفس الوقت إلى انخفاض الضغط الدموي، فإن لم يحدث الانخفاض في الضغط فهذا يعني أنه لم يتم امتصاصه وأن الشعر الخشن هو استمرار لمسيرة تكيس المبايض التي بدأت، وقد تستمر أو تقوى.

ولذلك يفضل المتابعة مع طبيب الغدد الصماء لإعادة عيار الهرمونات في الدم، ويفضل عمل تصوير بالأمواج فوق الصوتية للمبيضين وإعادته بعد ستة أشهر أو سنة، حتى ولو كان طبيعياً.

إذن؛ ما حدث قد يكون بسبب (المينوكسيديل) إن كانت جرعته عالية، وقد يكون بسبب تكيس المبايض، والفصل في ذلك إلى التحليل الهرموني وتصوير المبيضين.

وأما الليزر فهو غالباً سيفيد، ويفضل حل المشكلة الأصلية حتى يكون أكثر فاعلية، ولا نعرف مركزا أو طبيب ليزر في دمشق، ولكن ننصح بصاحب السمعة المشهود له من أغلب الناس بأمانة المهنة وأمانة العلم.

والله الموفق.
السؤال:
أريد استعمال كريم مبيض أو مصفي للوجه، علماً بأن وجهي تسوء حالته يوماً بعد يوم، وقد سمعت أن هذه الكريمات تسبب مرض السرطان، أفيدوني أفادكم الله، وإذا كان يلزم استعمال كريم فما هو اسم الكريم الذي يمكنني استعماله؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلصفاء الوجه ونقاء البشرة يرجى الاطلاع على الاستشارة رقم (250968).

وأما الكريم المبيض للبشرة فننصح بأحد المستحضرات التالية:

- بيوديرما وايت أوبجيكتيف ولكنه يبيض المسمر، ولا يبيض الطبيعي.
- فيدينغ لوشن لشركة غلايتون.
- ديبيغمنتين.
- أتاشي كريم.
- تريتينوين، يرجى مراجعة طريقة الاستعمال في الاستشارة رقم (235724) ولو أنها تناقش الزيوانات وأمور أخرى.
- ديرما وايت.
- مستحضرات ريكسول للتبييض.
- الدوكين والدوباك لكل منهما 2% و4% .

وأما أن هذه الكريمات تسبب السرطان فالأمر متعلق بكثرة التعرض للشمس بعد التبييض؛ لذلك يجب حماية الجلد من الشمس في فترة استعمال هذه الكريمات وهو الأفضل، وغالباً إن تمت الحماية من الشمس فلا أثر ضار لهذه الكريمات.

ومن الواقيات الضيائية مادة (بابا) وبعض الناس يتحسسون منها، ومادة أكسيد الزنك، والمواد عديدة، والأسماء التجارية أكثر، وتختلف من بلد لآخر مثل:

- مستحضرات أوول دي (لويس ويدمر) الواقية من الشمس.
- (سن كير) لسيبا ميد.
- (إكرين توتال).
- سبيكترابان لستيفل.
- مجموعة نيوتروجينا الواقية من الشمس.
- مجموعة روك الواقية من الشمس مثل ميني سول 50 .
- مجموعة بيوديرما الواقية من الشمس وغيرها.

ويجب دهنها قبل فترة 30-60 دقيقة من الخروج للشمس، وبعضها يُدهن مرتين، وبعضها تكفي دهنة واحدة منه، وبعضها يُغسل بالماء، وبعضها عازل للماء، ومنها ما هو بدون لون، ومنها ما يعطي لوناً للبشرة، وكلما زاد الـ (Spf) كلما ازدادت نسبة الوقاية، ويفضل أن يكون فوق الـ 15 فاختاروا ما تشاؤون مما يناسبكم حسب البلد الذي أنتم فيه.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا أصبت منذ أن كان عمري سبعة أشهر بحروق شديدة في ركبتي، وإلى الآن لا زالت آثار الحروق موجودة.

ذهبت قبل خمس سنوات إلى طبيبة جلدية لمعالجة الآثار فقالت أنها خفيفة جداً وستزول باستخدام بعض الكريمات، واستخدمت الكريمات التي وصفتها لي، ولكن للأسف أصبح التشوه ظاهراً جداً، وزاد بنسبة كبيرة حتى أصبح يمكن ملاحظته من بعيد، بعد أن كان بالكاد يظهر قبل استخدامي لهذه الكريمات فتوقفت عن استخدام الكريمات.

ثم ذهبت إلى طبيبة جلدية أخرى فقالت أنه ليس لها أي علاج وستبقى هكذا، وحتى بالعمليات الجراحية لا يمكن معالجتها.

ولكن إحدى معارفي نصحتني باستخدام مرهم اسمه Contractubex وهو مفيد جداً في حالة آثار الحروق القديمة.

فأود معرفة هل هذا الكلام صحيح أم لا؟ وهل له أي آثار جانبية؟ وإذا كان لا يفيد فهل توجد أي طريقة لمعالجة هذه الآثار؟
وشاكرة لكم تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فللتخلص من الندبات (الجراحية والحروق) يحتاج المريض لأن ينتظر فترة من الزمن للحصول على النتيجة النهائية التي بعدها لا تغير في الشكل، وقد تزيد هذه المدة عن السنة عند الكثير من الناس.

لا أعتقد أن كلام -أختي- طبيبة الجلد يمت للواقع بصلة؛ لأن فوق كل ذي علم عليم، يجب على الأخت السائلة أن تتصل بطبيب التجميل للحصول على أفضل الحلول للتعامل مع المشكلة الموجودة.

هناك عدة حلول معظمها جراحية، ومنها الاستئصال الجزئي للجروح (الندبات ) على مراحل.

استخدام ممدد الأنسجة (كالبالون) لتمديد الجلد الطبيعي، ومن ثم توزيعه على الأجزاء المصابة، الرقع الجلدية... إلخ.

ومن الحلول التي ممكن أن تخفف اللون والشكل دون تدخل جراحي الليزر، وبعض الكريمات كالذي ذكرته إلا أنه يحتاج لفترة طويلة.

الكريم المذكور يستخدم للندبات الحديثة التي عادة لا تتعدى الـ6 أشهر ، وقد لا يفيد في حالة الأخت، إلا إذا كان الجرح قد تهيج وصار لونه إلى الاحمرار.

والله الموفق.
السؤال:
أنا أستعمل مزيل الشعر كازانوفا لإزالة شعر الوجه، وهو يحدث احمراراً ثم يختفي، فهل مزيلات الشعر تؤثر على الوجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المستحضرات التجارية أكثر من أن يحيط بها إنسان مهما بلغ من الخبرة والاطلاع.

وإن الطبيب عادة يستعمل المواد الطبية التي تنتجها شركات دوائية وفق المعايير المقبولة علمياً، وإن أي مستحضر غير طبي لا يلاقي رواجاً في العيادات الطبية ولكنه بضاعة صالونات التجميل، وحتى نحكم على أي مستحضر يجب أن نعرف تركيبه.

وقد حاولت الوصول إلى تركيب المستحضر المذكور فلم أجد إلا إعلانات تجارية، لذا نرجو إبلاغنا بتركيبه التفصيلي حتى نستطيع الحكم عليه بشكل عادل.

وبشكل عام فإن أي مستحضر مزيل للشعر يحوي مواداً كيمياوية مخربة، ومن المتوقع أن يحدث شيئاً من الاحمرار أو التهيج في البشرة ولا يعني توقع الاحمرار أنه سليم، ولكن يجب الحكم على كل مستحضر بعينه من خلال تركيبته للحكم على سلامته.

إن وجود الشعر على الوجه عند المرأة يسمى بالشعرانية، وقد أوردناه في عدة إجابات سابقة على النحو التالي:

فالاستشارة رقم (272666) و(254423) تختصران موضوع الشعرانية.

وأما رقم (267214) فتذكر التحاليل المطلوبة وتفاصيل أخرى.

وأما الاستشارة رقم (256977) فتتحدث عن التشقير.

ورقم (252554) عن Diane أو الحبوب الهرمونية.

(258886) عن الشعرانية بشكل عام والعلاج بالليزر.

من خلال هذه الاستشارات نؤكد على السبب الهرموني وعلاجه أولاً ثم نرجح العلاج بالليزر ثانيا، وبينهما اختيارات تقرؤونها في الإجابات المشار إليها أعلاه.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

فضيلة الدكتور: أنا أريد أن أستخدم كريماً -مضاد حيوي- بعد حلق العانة، ولكن لا أستطيع أن أستخدم فيوسيدين؛ لأن ذلك صنع في الدنمارك، وعلينا المقاطعة، وبحثت عن الباكتروبان في الصيدليات ولكن لم أجد ذلك، فهل هناك كريم مضاد حيوي آخر للاستخدام بعد حلق العانة؟ مع العلم بأنني في مصر.

وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد عدة بدائل وهي:

Fusiderm cream وهو بديل جيد، وهناك Fusi cream وهو بديل جيد، ولكن أقل كفاءة قليلاً، هذه الكريمات تحتوي على نفس المادة الفعالة للفيوسيدين.

ويمكن استخدام كريم آخر يحتوي على هيدروكورتيزون -كريم- بالإضافة إلى المضاد الحيوي وهو Fusizone cream وهو جيد أيضاً بعد حلق العانة.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم

سؤالي هو: أن أختي تضع زيت الخروع على أهدابها رغبة في تطويلها وتقويتها، لكن نصحتها إحدى زميلاتها بتجنبه لأنه يتلف الأهداب ولا يصلحها.

فأفيدونا جزاكم الله خيراً والسلامة للجميع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Brahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنفضل في الاعتناء بالشعر استخدام مواد معروفة وعليها دراسات علمية حتى لا يحدث ضرر بالشعر، وتوجد العديد من المواد الطبيعية التي تفيد الشعر، وبالرغم من أنه لا توجد دراسات عن زيت الخروع إلا أنه يستخدم بشكل واسع لتحسين الشعر -وإن كنت لا أفضله نظراً للرائحة غير الحسنة- ولكن لا توجد مشكلة منه على الشعر طالما يستخدم بكمية معقولة وعلى فترات متباعدة، ولا يتم غسيل الشعر إلا مرتين أسبوعياً فقط بشامبو لا يضر بالشعر مثل جونسون ب اتش 33 م.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بعد إزالة شعر الإبط والاستحمام، هل يفضل وضع مزيل رائحة العرق فوراً أم يفضل الانتظار فترة من الوقت حتى لا يحدث ألم أو حرقة؟

وهل ينصح باستخدام بودرة الأطفال لتجنب حدوث ألم أو احمرار أو اسوداد بعد إزالة الشعر، أم هناك نصائح أخرى؟

وإذا كانت منطقة الإبط فيها سواد (أو لون غامق) ما الحل، وهل من كريمات أو أدوية لعلاج السواد؟

مع خالص الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل عدم وضع مزيل العرق فوراً، ويفضل الانتظار فترة -كما ذكرت-.

لا داعي لاستخدام البودرة إلا إذا كانت مجربة والجلد يحتملها ولا تسبب أي آثار جانبية موضعية.

ولكن ما ننصح به هو الغسل بالماء والصابون بشكل جيد ثم استعمال شفرة جديدة وبعدها الغسل بالماء والصابون وبعد التجفيف بفترة استعمال كريم مضاد حيوي مثل الفيوسيدين أو الباكتروبان 3 مرات يومياً ولعدة أيام إلى أن يزول التهيج ولا يبقى احتمال للتقيح أو التهاب جذور الأشعار.

إن كان هناك تحسس واحمرار أو اسوداد بدون إزالة الشعر عندها يفضل استعمال مزيلات العرق من النوع المكتوب عليه للجلد الحساس.

يرجى مراجعة الاستشارة رقم (272078) عن إزالة شعر الإبط.

أما الاسوداد في الإبطين فقد ناقشناه في الاستشارة رقم (267339) ونورد أدناه نسخة من المقطع المتعلق بالسؤال.

وأما تخصيص الإبط فنقول بأن الاسوداد فيه له أسباب عديدة، ومنها:

1- البشرة السمراء، فغالباً ما يكون صاحبها عرضة للتصبغات عامة، والتي تكثر في الإبطين والمغبنين -طويتا اتصال الفخذ بالجذع-.

2- استعمال مزيل العرق قد يسبب التهاباً خفيفا في الجلد قد لا يشعر به صاحبه ولكنه يؤدي إلى التصبغ، ويسمى بالتصبغ التالي للاندفاع.

وإن كان الإبط هو الموضع الوحيد المسود -أي لا يوجد على الرقبة ولا طويات الرقبة ولا تحت الثديين ولا في المغبنين- ففي الغالب أن الحالة تالية للاستعمال الموضعي لمادةٍ تُحدث الالتهاب الذي يتلوه تصبغ كما هو الحال في مزيل العرق أو أي مادة أخرى تطبق في هذا الموضع.

ونصيحتنا لك بالنسبة للإبط هي استعمال مستحضرات للجلد الحساس مثل: (فراغرانت فري أنتيبريسبيرانت لويس ويدمر)، كما ويمكن استعمال (هيدروكورتيزون 1%) مرة يومياً ولمدة محدودة مع تجنب دلك وفرك الموضع، وغالباً ما ستحصلين على النتيجة المطلوبة، ولكن لو عدنا إلى المواد التي أحدثت الحالة ابتداء لعاد الوضع إلى ما كان.

وباختصار فإن اسوداد الجلد في المنطقة الإبطية أو أعلى الفخذين هو أمرٌ شائع عند كل الناس، وهو أكثر خاصة عند أصحاب البشرة السمراء أو البدينين أو من تعرضوا للالتهابات في هذه المناطق.

والحل بشكل عام أولاً يكون باجتناب الأسباب المعروفة، أي تخفيف الوزن لو كان زائدا وتجنب الالتهابات وتجنب دهن المواد التي يشتبه بأنها قد تحدث ذلك الالتهاب والتصبغ التالي له، كما وينبغي تجنب الدلك والفرك والإفراط في التنظيف لأن ذلك يحرض تشكيل اللون.

وأما النصيحة فهي تجنب أياً من المواد المذكورة أعلاه أثناء الحمل إلى أن تثبت براءتها وسلامتها.

وفي حال الحاجة لكريم مبيض للبشرة فننصح بأحد المستحضرات التالية:

بيوديرما وايت أوبجيكتيف ولكنه يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي.

ديبيغمنتين.

أتاشي كريم.

ديرما وايت.

مستحضرات ريكسول للتبييض.

ويجب التعامل معها بحذر وتجريبها على مساحة صغيرة لأنها قد تتسبب في التهاب جلد يؤدي بدوره إلى التصبغات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإنني أستخدم كريم الدوكين بتركيز (4%) في منطقة الإبط وبين الفخدين، فهل ما أفعله صحيح؟ علماً أنني أستخدمه لتفتيح لون المنطقتين، وهل هناك فرق في معدل التركيز بين (2%، 4%)؟!
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مادة الألدوكين من أشهر المواد المبيضة، ولكنها قد تسبب بعض التحسس عند بعض الناس، وتزيد نسبة التحسس بزيادة التركيز، أي أن (4%) هو مهيج للجلد أكثر من (2%)، وإن المناطق الحساسة في الجلد مثل البطن والإبط وثنيات (أو طويات) الجلد تعتبر أكثر حساسية، أي أنها أقل احتمالاً لمثل هذه المستحضرات.

بشكل عام فإن هذه المستحضرات فعالة إن استطاع المريض تحملها ولم تُحدث له أي تأثيرات جانبية، وإن تم تحملها فلا ضرر منها على مساحات صغيرة، وإن تم التحسس منها فيمكن استعمال كريم الهايدروكورتيزون موضعياً عند اللزوم فقط، وذلك لتخفيف التأثير المهيج لهذه المستحضرات.

يعتمد الحكم بالصحة على ما تفعلينه بمدى تحملك لهذه المادة، فإن كان هناك التهاب واحمرار وألم في موضع الدهن فيمكن تخفيف التركيز إلى أربعة أو استعمال الهايدروكورتيزون، وإن لم تظهر أي أعراض إزعاج فما تفعلينه صحيح؛ لأن تركيز 4% هو ضعف تركيز 2%، ولكن تركيز 4% أقوى في الفائدة وفي التهاب الجلد، وتركيز 2% أضعف في الفائدة وأكثر احتمالا.

للاستزادة عن التصبغ بين الفخذين يمكنك مراجعة الاستشارة رقم (265280)، ومن باب جمع المبيضات في فقرة نقول: لتبييض البشرة ننصح بأحد المستحضرات التالية: (بيوديرما وايت أوبجيكتيف) ولكنه يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي - وهو من أحدثها -، و(فيدينغ لوشن) لشركة غلايتون، و(أتاشي كريم)، و(تريتينوين)، و(ديرما وايت) - وهو من أحدثها أيضاً -، وكذلك مستحضرات ريكسول للتبييض، والدوكين بتركيزيه 2% و4% -وهو من أقدمها-.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أريد أن أعرف: هل أكنيميسين لوشن (Acnemycine lotion
يفيد في علاج البثور السوداء التي تظهر على الأنف؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المستحضر الموصوف هو مضاد حيوي موضعي وهو يفيد في علاج البثرات الصفراء التي تظهر في حب الشباب، وقد يكون لها أثر جزئي في علاج حب الشباب غير البثري، وذلك عن طريق تثبيط الجراثيم المحرضة لحب الشباب، وهو ليس مفيداً في علاج الرؤوس السوداء والتي تسمى بالزيوانات، وإن في مراجعة الاستشارة رقم (273721) فائدة عن كيفية تدبير الزيوانات على الأنف.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ما هو أفضل حل للهالات السوداء حول العين، حيث جربت الكثير من الكريمات ولم تنفع معي؟

سؤالي الآخر: يوجد مرهم مخدر موضعي اسمه إيملا، كيف هي طريقة استعماله حيث أني أود استخدامه أثناء إزالة الشعر الزائد، لأني استخدمته مرة ولم يخدر أي شيء وشعرت بألم شديد؟ فأرجو تعليمي الطريقة الصحيحة والجرعة لاستخدامه.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / Maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن السؤال عن الهالات السود حول العين هو من الأسئلة المكررة والتي أوردنا لها إجابة في الاستشارة رقم (241390) وهي تفي الموضوع حقه.

وأما كريم إيملا فيجب أن يدهن على الجلد بكمية كافية ويوضع فوقه طبقة نايلون لزيادة التأثير ويترك لمدة (60 - 90 دقيقة) على الأقل وبالتالي يعطي التأثير الأكبر.

إن الإيملا هو مخدر موضعي غير محقون ولذلك لا نتوقع منه تخديراً كاملاً، ولا فقدان الإحساس الكامل بعد استعماله، بل هو مخفف ومسكن للألم، وليس مانعاً كاملاً للألم، أي أنه أفضل من بدون وأقل من التخدير المحقون، ولا يعني ذلك أنه لا يفيد، بل هو مخدر جيد لا يصل إلى درجة انعدام الحس.

ومن مميزاته أنه لا يسبب ألم الوخز بالإبر، كما وأنه يدهن على مساحات متقاربة أو متباعدة دون الضرورة لإجراء الوخز المتكرر كما هو الحال في التخدير المحقون.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل ماء الأكسجين الخاص بتعقيم الجروح له أضرار إذا استخدم على الجسم وحده أو بإضافته مع كريم لتبييض البشرة؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التفكير المنطقي جيد، ولكن ليس كل منطق يصدقه الواقع العملي، حيث أنه من المعروف أن استعمال الماء الأكسجيني يبيض أو يشقر الشعر، وهذا من الوسائل السليمة المستعملة للتخلص من الشعر الخفيف على الوجه، والذي يُحول الشعر إلى لون أقل وضوحاً على الرغم من بقائه.

وعلى هذا القياس ربما هناك من يفكّر باستعماله لتبييض الجلد الخشن الأسود أو المسود على الركبتين أو الكوعين، ولكن علينا أن نتذكر أن استعمال المواد الكيمياوية على الجلد يختلف تحمله من مريض لآخر، ومن شخص لآخر، ومن نوع جلد لآخر، ولذلك فإن المادة المستعملة إن أحدثت التهاباً فإنها غالباً ما تزيد من اللون عند من عنده القابلية للتصبغ.

ويُنصح باستعماله على موضع تجربة (مساحة صغيرة من الجلد لاختبار الذات بشكل شخصي)، وبعد فترة يعمم استعماله أو يُترك حسب النتيجة في موضع التجربة.

ولا يوجد له أضرار داخلية إن استُعمل بالكميات المناسبة والتركيزات المناسبة، ويدل على ذلك موضع الاختبار، ولكن يجب عدم مسحه على مساحات من الجلد، وأما خلطه مع كريم فقد يكون له أثر التمديد - أي الإقلال من تأثيره -، وقد يكون له أثر تفاعلي يزيد أو يغير تأثيره وذلك حسب المادة المخلوط بها وحسب تحمل المستخدم لهذه الخلطة.

وهناك مستحضرات طبية تُفيد في ذلك التبييض لو كان محدداً والهدف منه إعادة اللون الطبيعي وليس تفتيح البشرة إلى لون ليس هو لونها الأصلي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

من خلال قراءتي للوصفة الطبية لحبوب الراكوتين الذي نصحوني أطباء الجلد باستخدامه، قرأت أنه يؤثر على السمع، وأنا بصراحة لدي ضعف ومشاكل في السمع، وقرأت أيضاً أنه قد يسبب الرعاف، وأنا لدي التهابات مستمرة بالجيوب والبلعوم، وقرأت أنه يسبب تشنجات بالشعب الهوائية، وأنا أعاني من ضيق التنفس. وفيه مشاكل كثيرة ولكن هذا ما لفت نظري.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كنت تعانين من حب شباب شديد لم يستجب للعلاج وكان هذا الحب مؤثراً على طبيعة حياتك ونشاطاتك اليومية ولم يكن سببه الهرمونات، فالحل عندها هو الروأكيوتين.

إن اقتراح طبيب أو أكثر لك باستعمال دواء ما هو ليس بالاقتراح الملزم بل هو مجرد اقتراح، إلا إذا كان هناك خطر من عدم استعمال هذا الدواء كدواء الضغط أو دواء القلب أو دواء السكر، أما دواء لحب الشباب فهو من الكماليات وليس من الضرورات خاصة إن وجد موانع طبية من أخذه.

والروأكيوتين هو كسائر الأدوية له تأثيرات جانبية علينا أن نضعها في الميزان قبل أخذه، ونقارن أثناء الموازنة أيهما أهم بالنسبة لنا استعمال الدواء أم عدمه، ونأخذ بالأقوى ولو لم يكن مقبولاً 100 % .

إن الروأكيوتين هو كغيره من الأدوية قد يؤثر بشكل ما عند بعض الأشخاص، وقد يؤثر بشكل مختلف عند أناس آخرين فتحمله متفاوت ومختلف من مريض لآخر، ومعنى ذلك أنه قد يسبب تأثيراً على السمع عند نسبة من الناس وليس عند كل من يستعمله، وهناك أعراض جانبية عامة لكل دواء وهناك أعراض جانبية خاصة لكل مريض.

كنا قد أجبناك سابقاً في استشارة سابقة عن الأعراض الجانبية للروأكيوتين (276235)

كما وقد لاحظنا أيضاً وجود شكوى سابقة من ارتفاع هرمون الحليب واضطراب الدورة، وهذا قد يؤثر بطريقة ما أو بأخرى على حب الشباب خاصة وأنك فوق الخامسة والعشرين، ولذلك ليس الروأكيوتين هو الحل إن كان هناك سبب هرموني لحب الشباب والدهنيات التي تعانين منها.

ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة، وأخذ قصة مرضية واضحة وتقييم الحالة العامة وإجراء الاختبارات اللازمة وبعدها اتخاذ القرار المناسب عن العلاج المناسب لك شخصياً من خلال التقييم العام، وليس من خلال قصاصات تشبه الصورة المقطعة التي أخفي بعضها وأظهر بعضها فتعطي شعوراً بأن حالها خلاف حقيقتها.

وأما الرعاف فسببه هشاشة الأوعية التي قد تحدث عند بعض المرضى ولو كان غزيرا لخففنا الجرعة، ولو كان مستمرا لأوقفنا العلاج، وأما لو كان سببه الجفاف في الأغشية المخاطية وهو الشائع فغالباًما يكفي استعمال أي مرطب موضعي في الأنف أو أي مرهم يدهن بهدوء لترطيب الغشاء المخاطي للأنف من الداخل، وأغلب مرضانا يشعرون بالراحة والتحسن وتوقف الرعاف بعد استعمال الفازلين أو مرهم الباكتروبان بكمية قليلة، ولكن مرات عديدة كلما دعت الحاجة لذلك .

إن كان استعمال الروأكيوتين ضرورة فيمكن التجريب بجرعة قليلة مثلاً 10 مغ كل يومين ثم تزداد تدريجياً حسب التحمل، وفي حال عدم التحمل إما أن يلغى وإما أن نقلل الجرعة من جديد وكل ذلك يجب أن يُجرى تحت إشراف طبيب متخصص.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 29 عاماً، غير متزوجة، قد بعثت لحضراتكم استشارة عن تكيس المبيض، وعملت الفحوص للتسترون، وقد كان مرتفعاً، وأخذت ديان واندركيور لمدة ثلاثة أشهر، فماذا تنصحوني أن أعمل بعد أن انتهيت من الدواء؟

علماً بأن الدواء وصفة من دكتور نساء فماذا أفعل بالخطوة الثانية؟ علماً بأني مخطوبة ومقبلة على الزواج.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ربى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعادة عند وصف دواء الديان والأندروكيور أن يتم الاستمرار عليهما مدة 6 أشهر على الأقل، بغية تقليل الشعر الزائد في الجسم، ولكن إذا تزوجت فدعيهما إن كنت ترغبين في الحمل، ولكن استمري في تناول الكلوكوفاج حتى بعد الزواج؛ لأنه يساعد في تنظيم عمل المبيض كما ذكرت لك سابقاً، وعادة لا يترك إلا عند حصول الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرغب في السؤال عن حقن (الميزوثيرابي) التي تستخدم لتغذية الشعر من ناحيتين:
الأمر الأول: هل هي بالفعل تعطي نتيجة واضحة ومرضية؟ فأنا أشكو من تساقط شعري منذ فترة طويلة، وبدأت تظهر فراغات في مقدمة رأسي مع العلم بأني غير متزوجة.

الأمر الثاني: هل هناك أي احتمال بأن تسبب ظهور شعر في الوجه أو الجسم؟ فأنا كنت أشكو من زيادة الشعر بجسمي وأخذت جلسات لإزالة الشعر من الوجه والجسم والحمد لله النتيجة كانت مرضية وتخلصت من الشعر في وجهي، ولكن هذه الجلسات كلفتني الكثير من الناحية المالية والنفسية ومن ناحية الوقت الطويل الذي استغرقته، بالتالي لا أريد المغامرة باستخدام أي شيء يمكن أن يسبب ظهور الشعر مرة أخرى بوجهي ولا حتى جسمي، فبحسب ما أعرفه ومن خلال تجربة شخصية وإن كانت لفترة قصيرة فالبخاخات التي تستعمل لعلاج الشعر من التساقط تسبب ظهور شعر بالوجه، فهل الميزوثيرابي يمكن أن يسبب ذلك؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الميزوديرم هو عبارة عن حقن تحوي مضادات التأكسد، وموسعات أوعية، ومواد أخرى، وهي مستعملة بكثرة في الطب، واستطبابها الرئيسي هو معالجة تكدس الدهن (السيليوليت الموضع)، ونتائجه ممتازة، ويبدو أنه ذو طيف واسع من السلامة.

أما استعماله في الشعر، فهو مفيد لإعادة نمو الشعر المفقود، كما في الثعلبة، والأسباب الأخرى لفقدان الشعر عند الذكور، سواء الصلع، أو حتى لأسباب هرمونية كنقص الشعر بعد سن اليأس، وهي بذلك يمكن استعمالها عند الجنسين وهي تفيد أيضاً في حالات نقص الشعر الناجم عن القلق أو الفطريات حسب بعض المراجع، وهي تفيد في إعادة الشعر ليس أكثر من حده الطبيعي.

إن ترافق سقوط الشعر من الرأس وظهور شعر في الوجه يوحي بضرورة استقصاء الهرمونات ومعرفة فيما إذا كان هناك خلل أو اضطراب هرموني لتصحيحه، وهذا يأتي قبل التفكير في العلاج على اختلاف أنواعه.
من ناحية أخرى، إذ تمت إزالة الشعر بالليزر فلن يعيده شيء، لأن الليزر هو عملية تخريب دائم للشعرة التي تم علاجها والتخلص منها، ولكن قد يكون هناك احتمال بعودة بعض الشعرات التي لم يتم تخريبها.

إن تأثير الميزوديرم هو موضعي؛ لأنه حقن، ولأنه يحوي كما ذكرنا مضادات تأكسد وموسعات أوعية، وهذه تأثيرها موضعي، ولكن مع ذلك يجب سؤال الجهة التي ستقوم بإجرائها عن كل هذه الأسئلة فهي الضامنة لعملها وليس غيرها، ولهذا نقول بأن خبرة المعالج تلعب دوراً كبيراً في نسبة النجاح والنتائج المطلوبة والتأثيرات الجانبية، ويجب الاستيضاح قبل الإقدام.

وبالله الوفيق.