OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ابنتي عمرها عام وشهر واحد، وقد ولدت بشق في سقف الحلق، وتم إجراء عملية لها عندما كان عمرها تسعة أشهر ولله الحمد، وكان الهدف هو عمل العملية كلها، ولكنها فكت غرزة - وهو مكان الجزء العظمي - وما زال جزء صغير جداً، فهل من الممكن الانتظار لكي تلتئم وحدها أم لا بد من عمل عملية أخرى؟ وهل المضادات الحيوية لها تأثير على عدم قدرتها على الزحف أو المشي وعدم ظهور الأسنان؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأصل هو الانتظار لمعرفة ما تؤول إليه النتائج، فإذا التأم الجرح والشق فبها ونعمت، وإلا فسوف يكون هناك تدخل لإتمام إغلاق الشق.

وأما ما يتعلق بالمضادات الحيوية فليس لها أي دخل لتأخر الزحف أو المشي أو ظهور الأسنان، ولكن الأمر متفاوت من طفل لآخر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي تتعلق بابنتي التي ستبلغ عمر السنة الشهر المقبل، فهي ترفض الأكل وتبكي عندما تراه، وكثيراً ما أضطر لإجبارها على الأكل فتقبل أحياناً وترفض أحياناً، وقد بلغ وزنها في الشهر العاشر 8.5 كغ، وطولها 73 سم، وطبيب الأطفال يقول: إن وزنها مناسب لطولها ونصحني بمواصلة إرضاعها رضاعة طبيعية بما أنها لا تأكل جيداً، مع العلم أنها رفضت رضاعة حليب الأطفال رفضاً تاماً، حيث تستمر في البكاء وتبقى بدون شرب حليب حتى 4 أو 5 ساعات، وذلك في عمر الشهر، وأنا أرضعها رضاعة طبيعية فقط إلى الآن مع السيريلاك في الصباح والخضار المطبوخة في الغداء والعشاء وقليل من الجبنة البيضاء، وأحياناً بيضة، مع العلم أنها شديدة الحيوية والنشاط ولا تمل اللعب، ولا تنام بسهولة لا في النهار ولا في الليل، وتستيقظ لأدنى ضوضاء، وكثيرة البكاء عندما أغيب عنها لقضاء شئون المنزل، والطبيب نصحني بتركها تبكي قليلاً ما دامت لا تشكو من شيء، ولكني لا أستطيع وأذهب إليها فوراً، وهي إلى الآن لا تملك سوى السنين التحتيين، وهي تقف منذ الشهر السابع ولكنها لا تمشي إلى الآن، فأرجو منكم النصح والإفادة فهل هي طبيعية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أول شيء أود أن أطمئنك بأن ابنتك طبيعية ولا تقلقي.

الوزن والطول مناسبين للعمر، والنشاط في هذا العمر يكون زائداً؛ لأن الطفل يهتم بما حوله من أشياء، والمشي يكون عند عمر ثلاثة عشر شهرا فلا تقلقي أنها لم تمشِ حتى الآن.

بالنسبة للرضاعة؛ الرضاعة الطبيعية أفضل شيء للطفل، وبالنسبة للأكل هناك مجموعة من النصائح:

المرحلة بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له أن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين أو كوب عصير فاكهة طازجة، ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلك، فهناك خطوط عامة سننصحك بها ونتمنى أن تساعدك، وهي ما يلي:-

أولاً: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثاً، وحاولي دائماً أن تجعلي الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة، بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفل قريب بلغ من العمر حوالي السنتين، ولكن حتى الآن لا يستطيع المشي، علماً أنه سليم ظاهرياً ومنذ أيام بدأت تحدث معه حالة غريبة!
فهو أحياناً يقف فجأة ويشخص بعينيه ويضغط بأسنانه على بعض، يرجى التوضيح حول هذه الحالة بماذا تنصحوني؟

(ملاحظة أنا طالب صيدلة ـ أرجو التوضيح والشرح بعض الشيء عن هذه الحالة ولكم جزيل الشكر).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ملهم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل لا يستطيع المشي حتى الآن، ولم يتضح من خلال رسالتك إن كانت المراحل التي تسبق المشي من زحف ووقوف على الأرجل قد اكتملت لديه.

هذا ضروري وهو الذي يحدد إن كان لديه ضعف أو علة في الأعصاب أم لا؟ فأرجو الانتباه إلى ذلك.

عموما يختلف الأطفال في بلوغ مراحل التطور المعروفة في السنوات الأولى، وذلك حسب العوامل الوراثية، وكذلك العوامل البيئية، فهنالك من يمشي بعد عام، وهناك من يمشي بعد عام وبضعة أشهر، وهناك من يمشي بعد سنتين، وهكذا... وهذا معروف لدى الأسر.

الحالة التي تصيبه من تغير في العينين والوقوف فجأة وضغط على الأسنان هي مهمة لأنها غالباً تشير إلى وجود نشاط كهربائي زائد في المخ، بمعنى آخر ربما تكون لدى الطفل بؤرة صرعية، وهذا النوع من الصرع يعرف باسمPetit mal.

أرجو أن لا تنزعج لهذا المعلومة، ولكنها ضرورية وذلك من أجل أخذ الطفل إلى طبيب الأعصاب من أجل إجراء بعض الفحوصات مثل تخطيط الدماغ والذي لا يعتبر أداة تشخيصية قاطعة ولكنه قرينة مهمة في مثل هذه الحالات، وإذا اتضح أن لدى الطفل أي نشاط صرعي سوف يعالج ذلك بإذن الله بكل سهولة، حيث أن الأدوية متوفرة وفعالة جداً، كما أن أخذه للطبيب سوف يعطي الفرصة للتأكد من أي أسباب قد تكون أخرت المشي لديه.

وبالله التوفيق.

-------------------------
انتهت إجابة المستشار ولمزيد من الفائدة يرجى التكرم بالاطلاع على الاستشارات التالية والتي تتناول كيفية عمل الرقية الشرعية والتي تفيد في علاج الكثير من الأمراض البدنية والنفسية: (237993- 236492-247326).
السؤال:
لدي طفل (توأم) بعمر سنة وشهرين تقريباً، وأنا قلقة عليه حيث أنه لم يمش حتى الآن! علماً بأنه يحبو بشكل طبيعي، ويقوم بكل الحركات الطبيعية من تسلق الكراسي، والتمسك بالحواف، والوقوف والمشي على حواف الكنب، أو الطاولات.

كما أن توأمه الآخر قد مشى بشكل طبيعي وعند عمر السنة تقريباً، وزنه حوال 11.5 كيلو وشهيته وطعامه طبيعي، كما أن أسنانه قد ظهرت بشكل طبيعي، حيث لديه أربع أسنان في كل فك...يرجى إفادتي هل تأخر المشي هذا طبيعي؟ أم أن لديه مشاكل معينة مثل نقص الكالسيوم وغيرها؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا تقلقي أيتها الأخت الكريمة؛ فليس هناك تأخر -إن شاء الله- فالأمور على ما يرام، والطفل اقترب من المشي فهو يمشي، وهو ممسك بحافة الكنب، وهذه هي بداية المشي وإن كان تأخر عن توأمه فلا مشكلة، فليس كل الأطفال مثل بعضهم البعض.

أما بخصوص نقص الكالسيوم فقد يكون هناك بعض النقص، ويمكن على الأقل تزويد الطفل بشراب الكالسيوم و400 وحدة من فيتامين (د) يومياً، وللتأكد من وجود نقص نجري أشعة عادية على رسغ اليد اليسرى مع عمل تحليل "Alkaline phosphatase+ serum calcium" ويمكن إذا ثبت النقص أن نزيد جرعة فيتامين (د).

عموماً: لا تقلقي، وسيمشى قريباً بإذن الله.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
عندي طفل عنده سنة وخمس شهور، وزنه سبعة كيلو، ومتأخر في المشي والحبو وطلوع الأسنان. ما هو علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بثينه فاروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لتشخيص حالة ابنتك نتمنى أن تزودينا ببعض المعلومات عن ولادته
وهل احتاج الدخول لوحدة حديثي ولادة أم لا؟ أيضاً: هل هناك تيبس في الأطراف العلوية والسفلية أم هناك ارتخاء؟ أيضاً: هل هناك ملامح غريبة في الوجه أم لا؟ أيضاً: هل هناك قرابة بين الأب والأم أم لا؟ وأيضاً تخبرينا بنتائج الفحوصات الطبية التي أجريتها.

وحالة ابنك غالباً إما أن تكون حالة تأخر عامة كجزء من متلازمة وراثية ما، أو تكون مرضاً في الجهاز العصبي، أو مرضاً في العضلات، وبالطبع لكي نصل إلى التشخيص يتطلب ذلك فحوصات ومعلومات.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لدي طفل أنجبته زوجتي بعد سبعة أشهر من الحمل، وعمره الآن سنة وسبعة أشهر ولم يمش، وأنا أعطيه كالسيوم أستيوكير، فهل هو متأخر في المشي؟ وهل الكالسيوم يضر به إذا استمر معه؟ علماً بأن أسنانه لم تخرج إلا قبل فترة بسيطة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أستطيع أن أحكم هل هو متأخر أم لا؟! ويعتبر متأخراً في المشي لأنه من المفترض أن يمشي الطفل بعد (13 شهرا)، وإذا كانت الأسنان متأخرة أيضاً فيجب عمل بعض التحاليل، ويجب أن ننظر أيضاً إلى ما غير الحركة والأسنان وهو النطق والكلام، وأيضاً مدى استجابته وتعامله مع الآخرين، ومن خلال هذا ندرك هل هو تأخر عام أم أنه تأخر في الحركة فقط.

وأما بالنسبة للكالسيوم فلا ضرر منه، وأتمنى أن تكتب إلينا مرة أخرى مع إعطائنا معلومات أكثر، ولك منا كل النيات الطيبة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أريد أن أعرف ما هي فوائد وأضرار مشاية الأطفال (شبيه بالعجلة ومدورة التي يتعلم الطفل عليها الجلوس والمشي عندما يحرك أرجله من أسفل وهو جالس عليها).

وهل فوائدها أكثر من أضرارها؟ وبماذا تنصحونني كي يتعلم الطفل الوقوف والمشي بطريقة سليمة في أقصر وقت؟

جزاكم الله خيراً الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد ضرر من المشاية على الطفل، إلا أنها تدرب الطفل على الحركة ولكن قد تؤخر مشي الطفل إذا ما اعتمد عليها كثيراً، كما أنه لا يوجد ما يستدعي الاستعجال في تعليم الطفل المشي مبكرا، فالأمر مسألة وقت ويختلف العمر الذي يمشي فيه الأطفال ويتفاوت بدرجات كبيرة، ولكن لا توجد له أية دلالة على وجود مشكلة صحية، وفي حالة ما كان التأخر بسبب أعراض مرضية، ففي هذه الحالة قد يحتاج الأمر إلى بعض العلاج الطبيعي بحسب الحالة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني يبلغ من العمر سنتين، يمشي على أطراف أصابعه؛ مما يسبب قلقاً عليه فما العلاج له؟
شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:

المشي على أطراف الأصابع من الأشياء التي تحدث كثيراً في السن الصغيرة، وهي تعتبر شيئاً حميدا لا نوليه الفحص، ونتركه دون تدخل حتى سن ثلاث سنوات، لكن إذا استمرت هذه الظاهرة بعد الثلاث سنوات فيجب تقييم الحالة من خلال أخصائي العظام، ولكن غالباً ما يكون السبب هو عادة نفسية وليس سبباً عضويا.

وبالنسبة لابنك لا تقلقي فالمشي على أطراف الأصابع لا يقلق، وحاولي ألا تضغطي على الطفل بأن تنهريه عن مثل هذه العادة، فالطفل في هذه السن لا يستجيب لمثل هذه الأساليب، وإنما يجب التعامل مع الأمر بصبر وحكمة، وإن شاء الله يتوقف قريبا.

وإذا كان ابنك يمشي أحياناً في وضع سليم وأحياناً يمشي على الأصابع فلا مشكلة إن شاء الله.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
ابنتي بعمر سنتين ونصف، تعاني من صعوبة في المشي، رغم أن التحاليل أثبتت بأنها طبيعية. أفيدوني، أعانكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ع.م.ن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما هي المعاناة التي تعاني منها الطفلة؟ هل هي صعوبة في الحركة أم ضعف في الأرجل أم زيادة في التوتر العضلي؟ فهناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى صعوبة الحركة منها ما هو متعلق بالعظام ومنها ما هو متعلق بالعضلات ومنها ما هو متعلق بالأعصاب أو الجهاز العصبي المركزي وغيرها.

لا بد من أن يقيم الطفل بصورة جيدة من قبل الطبيب للتأكد من عدم وجود مشكلة من هذا القبيل، ولابد كذلك من التأكد من عدم وجود عائق آخر يمنع الطفل من الحركة السليمة ويكون العلاج بحسب التشخيص، وقد يحتاج الطفل إلى جلسات من العلاج الطبيعي أو العلاج الوظائفي بحسب التشخيص الأولي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

طفلي يبلغ من العمر سنة، لا يمشي ولا يستطيع الوقوف وحده فلا يقف إلا بالاستناد إلى شيء، وظهر له 8 أسنان وضرسان، فهل للأسنان سبب في التأخير أم أن هناك مشكلة ويجب عرضه على الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا توجد علاقة بين ظهور الأسنان وتأخر المشي، كما أن عدم مشي الطفل في السنة الأولى لا يعتبر تأخرا، فما دام النمو طبيعياً والتطور طبيعياً فلا يوجد ما يقلق، ولا يحتاج الأمر إلى التدخل الطبي.

كما أن المشي عند الأطفال ليس له سن محدد، فيمكن للطفل أن يمشي في نهاية السنة الأولى، ويمكن أن يتأخر الأمر إلى سنة ونصف، ولا تعتبر ظاهرة مرضية، كما أن نوع الحبو عند الطفل قد يؤخر المشي بعض الشيء عند الأطفال خصوصاً من يزحفون على مؤخرتهم، ولكن من أهم الأشياء التي يجب اتباعها هي تعريض الطفل لأشعة الشمس بشكل دوري لمنع تعرضه لنقص الفيتامينات.

والله الموفق.
السؤال:
ابني يبلغ من العمر (13) شهراً، وحتى الآن لا يمشي، صحته العامة ـ والحمد لله ـ جيدة جداً ولا يعاني من أي مشاكل، وله (8) أسنان، فما الحل لمثل هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ Afaf حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فقد يتأخر الطفل في المشي لعدة أسباب منها: أن يكون أكثر من فرد من أفراد العائلة أيضاً تأخر في المشي، وخصوصاً من كانوا يعتمدون في الحبو على الجلوس في الأرض والحبو باستخدام موضع الجلوس، وفي هذه الحالة قد يتأخر المشي لبعض الوقت، وهذا الأمر طبيعي، كما قد يتأخر المشي عند الطفل بسبب أمر عضوي مثل نقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين (د) أو لأسباب عضوية أخرى، ولكن بصورة عامة حتى يكمل الطفل السنة والنصف لا يعتبر التأخير مقلقا، وإذا لزم الأمر فيمكن عرض الأمر على الطبيب للتأكد من الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
طفلي عمره سنتان ونصف، لا يستطيع الوقوف ولا المشي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يتأخر الطفل في المشي لأسباب طبيعية، ولا يوجد سن محدد للمشي عند الأطفال، وخاصة عند الطفل الذي يعتمد على الزحف على المؤخرة وهو جالس، لكن لابد من تقييم الطفل بصورةٍ جيدة عند طبيب متخصص في طب الأطفال، فإذا كانت هناك أسباب طبية تستدعي التدخل الطبي فيمكن أن تساعد الطفل بصورة مبكرة، والله الموفق.
السؤال:
لاحظت انغلاق يافوخ ابنتي عندما كانت في عمر شهرين، فأخذتها للطبيب، وتم عمل أشعة مقطعية، بينت أن العظام مفتوحة، وتحتاج إلى مراقبة، وهي الآن بعمر ستة أشهر، ومحيط رأسها 42 سم، وكان في عمر شهرين 38 سم، لا أعرف متى أتوقف عن مراقبتها! وهل يجب إعادة الأشعة المقطعية؟

أرجو إجابتي، فأنا جداً خائفة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nis حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يغلق اليافوخ الأمامي حيث تلتقي عظام الجمجمة، ما بين 9 إلى 18 شهراً، ويختلف الأطفال من طفل لآخر في مسألة غلق اليافوخ، وليس معنى عدم وجود فتحة ظاهرة في عظام اليافوخ أنه أغلق تماماً، بل تظل لدى العظام فرصة في النمو حتى تغلق تماماً، وقد تم ملاحظة ذلك من خلال عمل الأشعة المقطعية.

متوسط محيط رأس الطفل عند الولادة 35 سم، ولذلك فإن محيط الرأس 38 سم في عمر شهرين هو طبيعي، وكذلك محيط الرأس 42 سم في عمر 6 شهور، يعتبر طبيعياً جداً، وهذه الأرقام هي المتوسط، لكن -كما قلنا- تختلف من طفل إلى آخر، ومن المتوقع أن يغلق يافوخ طفلك -حفظه الله- عند الشهر التاسع، وهذا أمر طبيعي.

من المتوقع أن يصل محيط رأس الطفل في عمر العام ما بين 46 إلى 48 سم، ونؤكد على إعطاء الطفل 4 نقط من فيتامين D3، والتي تساوي 400 وحدة دولية، بعد الرضاعة مرة واحدة يومياً، ويمكن زيادتها إلى 5 نقط أو 500 وحدة دولية بعد بلوغه العام الأول.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني عمره ستة أشهر وثلاثة أيام، لا يستطيع التحكم برأسه حتى الآن، فما هو الحل؟ وهل يعتبر تأخرًا؟
وما هي أقصى مدة للتأخر؟ وبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم التحكم في الرأس يمكن أن يكون بدرجة بسيطة، وقد يحدث بسبب رخاوة الجسم عند من يعانون من نقص فيتامين دال، أو من يعانون من عامل وراثي، وإذا كان تفاعل الطفل مع الأشخاص من حوله طبيعيًا، واكتسابه للمهارات مضطردًا بصورة منتظمة، فالمتابعة هي أساس العلاج.

أما إذا كان عدم التحكم كبيرًا، وهناك رخاوة ظاهرة، وتأخر في النمو البدني، والتطور، واكتساب المهارات، ففي هذه الحالة لا بد من تقييم الطفل عند طبيب متخصص في مجال الأعصاب لدى الأطفال، وقد يقوم الطبيب بعمل فحوصات خاصة لمعرفة السبب.

هذا، وبالله التوفيق.
السؤال:
بنتي بعمر 4 سنوات و3 أشهر، يبلغ طولها 110 سنتيمتر، ووزنها 25 كغ، أريد معرفة هل نموها طبيعي أم هو زائد عن المعدل الطبيعي؟ وإن كان غير طبيعي فما هي الإجراءات المتبعة للتثبت من ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تونسي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بقياس الكتلة الجسدية: فمعدل الطفلة في المقاسات العالية بالنسبة لسنها، وهذا يتطلب استشارة طبيب أطفال، وأخصائية تغذية، لمعرفة إذا كان هناك سبب عضوي لزيادة الوزن، أو طريقة تناول الأغذية وهل هي مناسبة أو غير صحية؟ لذا مقابلة المختصين من أساسيات العلاج في هذه الحالات.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ابن بعمر أربع سنوات، عنيد وعصبي جداً، بدأت المشكلة منذ سنتين، عندما بدأ يأكل كان يرفض كل طعام أقدمه له، وقد جربت معه أكثر من طريقة لتحبيبه بالأكل، لكن من غير فائدة، بمجرد ما نجتمع على الطعام يحاول الهروب بأي طريقة، ويخترع الحجج لكي يهرب من المائدة، والأصناف التي يقبل أن يأكلها لا تتجاوز العشرة، بالبداية أحاول باللين معه، ثم أبدأ بالصراخ، لأنه أصبح هزيلاً جداً، ويمرض كثيراً.

ما الحل معه؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإجبار والصراخ فيما يخص تناول الطعام هي الطريقة المحببة لدى بعض الأطفال، لكي يزيد من عناده، ثم يتناول ما تعود عليه من البسكوتات والبطاطا والإيس كريم والحلويات، والتي تعطي الطفل طاقة للحركة، ولكن لا تبني العضلات، وطريقة الجري خلف الطفل بالطعام طريقة غير صحيحة، وتعطيه فرصة لتنفيذ ما يريد.

الوزن الطبيعي للأطفال في سن الأربع سنوات هو 16 كجم، ومتوسط الطول هو 100 سم، ويمكنك تغيير طريقة تناول الطفل للطعام من خلال معرفة ما يرغب وما يكره، فإذا كان يرغب في البسكوتات فيمكنك عمل فطائر صغيرة محشوة باللحم المفروم والدجاج المفروم، وإذا كان من هواة المكرونة الصغيرة فيمكنك إضافة اللحم المفروم إليها لتعظيم الفائدة، وإذا كان من هواة العصائر فيمكنك عمل كوكتيل فواكه منزلي، دون إضافة السكر.

إذا كان من هواة الأيس كريم فيمكنك عمل إيس كريم من قطع الفواكه المختلفة، وإضافة الكريم عليها لكي تشبه الإيس كريم، وهكذا.

المهم هو منع العصائر والحلويات والشيبسي، وكل ما هو رديء من أطعمة الأطفال من دخول المنزل، وعمل بعض الأصناف السابقة ووضعها في غرفة المعيشة وفي غرفة الطفل دون إجباره على تناول الطعام فقط الملاحظة من بعيد وعندما لا يجد الطفل غير هذا الطعام وعندما تتوقفين عن الصراج والجري خلفه بطيق الطعام سوف يأكل من تلقاء نفسه

حبذا لو كان هناك طفل أو إثنان في مثل عمره من الأقارب أبناء العم أو الخال أو الخالة ثم نقوم بعمل مسابقة لمن يأكل أسرع ولا مانع من بعض الجوائز من لعبة جديدة، أو قطعة شيكولاته، ولكن فقط بعد تناول الطعام، ومن المهم عمل تحليل براز للتأكد من عدم وجود ديدان أو أميبا في البطن، وعمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب أو صديد في البول.

من المهم عمل صورة دم للتأكد من عدم وجود فقر دم، أو إعطاؤه شراب الحديد في حال وجود فقر دم، ومن المهم إعطاء الطفل 6 نقط فيتامين D3 بشكل منتظم، والإكتفاء باللبن الزبادي أو اللبن الرائب كبديل للحليب، وفي حال أن الوزن أقل من 14 كجم يمكن إعطاؤه منتج طعام جاهز للأطفال، يسمى بييديا شور pedia sure وهو غذاء صحي تكميلي يوفر وجبة غذائية متكاملة للطفل، ويساعد في ضبط الوزن ويمكن تناوله مرتين في اليوم.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفلة بعمر 4 سنوات ونصف، وهي ذكية ومتمتعة -بفضل الله- بقدرات عقلية سليمة وحركة مفرطة، ولا تعاني من أي نقص من هذه النواحي، لكن نموها الجسمي ضعيف، حيث يبلغ طولها 93 سم ووزنها 12.5 كغم.

علماً بأن هذا الوزن وهذا الطول لم يتغيرا منذ أكثر من 10 أشهر، فبنيتها الجسمية تعتبر صغيرة جداً مقارنة بالأطفال في عمرها.

شعرها متقصف وباهت، وأظافرها سهلة الكسر، الطفلة تأكل بشكل مقبول، أختها التي تبلغ من العمر عامين أكثر طولاً ووزناً منها، وليس في عائلتنا مثل هذه الحالة؛ لذلك يُستبعد عامل الوراثة.

لجأت لعدة أطباء، وللأسف لم يصف أحدهم لها أكثر من فيتامينات (شراب فيتامينات)، ولم نجد سبباً واضحاً، فعلامَ يعتمد مثل هذا الضعف؟

قبل أشهر قليلة اكتشفنا أن الأم لديها قصور في الغدة الدرقية، وذلك عن طريق ملاحظة الطبيبة النسائية صِغر حجم الجنين في بطنها، وبعد وضعها طفلها الجديد الذي بلغ الآن 4 شهور، فقد لاحظنا عليه أيضاً ضعفاً بالنمو، وقال الأطباء عنه إنه بسبب استفراغه المستمر للحليب منذ ولادته وحتى الآن، فهل للغدة الدرقية عند الأم تأثير على نمو الطفلة التي بلغت عامها الرابع؟ وهل الغدة الدرقية لدى الطفلة مسؤولة عن شيء من هذا الضعف؟ وهل الطفل الجديد سيكون كحالة أخته الكبرى؟

أفيدونا بارك الله فيكم فقد أرهقني هذا الأمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بصورة عامة: لا يؤثر وجود مشكلة في الغدة الدرقية في الأطفال بعد الولادة، ولكن يمكن أن يسبب مشاكل أثناء الحمل ومنها صغر حجم الجنين وولادته بصورة مبكرة، أو قلة وزنه عند الولادة.

بالنسبة للطفل المولاد حديثا لا بد من معرفة وزن الولادة، ومتابعة وزنه والمعدل الطبيعي لزيادة الوزن في السنة الأولى من العمر هو 20 إلى 30 جرام في اليوم، بحيث يتضاعف وزن الولادة فيما بين الشهر الخامس والسادس ويصبح ثلاث أضعاف الوزن عند نهاية السنة الأولى، بشرط أن وزن الطفل كان طبيعيا عند الولادة، أي بين 2.5 إلى 4 كيلوجرامات.

إذا لاحظ الطبيب بطأ في النمو؛ فقد يجري بعض الفحوصات للدم والبراز ومنها أيضا فحص الغدة الدرقية، وإذا ما كانت الفحوصات طبيعية فلا بد من علاج حالات القيء، ووصف حليب عالي السعرات، وبعد ذلك يمكن للطبيب معرفة درجة التحسن ووضع الطفل الصحي مع مرور الوقت، لكن من الصعب تحديد درجة النمو مبكرا.

بالنسبة لضعف النمو هناك أسباب عضوية وهي التي تكتشف بإجراء فحوصات كاملة للطفل، وتعالج بحسب السبب، وهناك عوامل وراثية، وفي هذه الحالات قد تجد أشخاصا آخرين في العائلة يعانون من المشكلة ذاتها، أو قد تظهر بصورة أحادية، وهناك أسباب غير عضوية، وقد تظهر في فترة من العمر ثم يتحسن نمو الطفل بعد ذلك.

بالنسبة لطفلتك الأكبر: اعرض الأمر على طبيب جهاز هضمي وطبيب غدد لإجراء الفحوصات اللازمة وإذا ما كانت طبيعية عليك بتحسين تغذية الطفلة بواسطة حليب عالي السعرات مثل: حليب البدياشور أو النيوتريني أو ريسورس، وهناك العديد من الشركات التي تنتج أنواعا مناسبة من الألبان عالية السعرات.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل عمره 7 سنوات، مر بمراحل كثيرة سأسردها باختصار:

كانت ولادتي متعسرة، وهو توأم لأخ لم يكتمل نموه منذ الحمل، خلال الحمل تناولت مثبتات الحمل فقط، كانت ولادتي في المشفى، وشعرت كأم بأن طفلي غير طبيعي، رضاعته قليلة جدا، ولا يستطيع البلع بشكل جيد، وصوته خافت لا أكاد أسمعه، وعظام جمجمته طرية من الأعلى.

عرضته على الأطباء، وقالوا بأنه طبيعي، ولم يطلبوا أي تحاليل أو تصوير، طفلي لا يمتلك أي مشاعر تجاه أمه أو أي شخص آخر، مثل الحب والشوق والغيرة، ولم يشعر بالألم حتى عمر 3 سنوات، وفي عمر 5 سنوات صار يدافع عن نفسه بشراسة.

تأخرّ طفلي في المشي إلى عمر السنتين، وتأخر بالنطق إلى عمر 3 سنوات، ولم ينطق سوى كلمة واحدة وهي اسم أخيه الكبير.

حينما بلغ عمر 4 سنوات أصيب بحالة صرع قوية، ودخل بسببها إلى المشفى في قسم العناية المشددة لمدة ساعتين، وبعدها تتالت عليه نوبات خفيفة.

وصل عمر الطفل إلى 6 سنوات وهو لا يستطع التحكم في لبس أحذيته، ولا يستطيع التعرف على منزله، تقريباً جميع الحالات التي ذكرتها تمكن من تخطيها الآن.

حاليا لدى طفلي شرود ذهني وتواصل بصري ضعيف، يتكلم 3 كلمات متواصلة، وأحيانا يتأتأ بالكلام، لديه مخزون كلمات كبير، وذاكرته قوية.

أدخلته إلى مركز تعليم الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة، والمركز يركز على التعليم السلوكي والتعليم الكتابي، تعلم في شهرين كتابة الألف والباء، وكلمة بابا، ورقم واحد واثنان.

أعطيه شراب (Carbatec)، جرعة 7.5 مل صباحا ومساء.

استفساراتي لكم:
- هل يوجد تشخيص لحالة طفلي؟
- مع تقدم العمر هل يستطيع ابني أن يصبح شخصا طبيعيا، ويتعلم مثل بقية الأطفال؟
- ما الذي تنصحوني به؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سيف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال السرد نجد أن هناك تأخرا في النمو والتعلم، ولكن -الحمد لله- كون أن لدى الطفل مخزون كلمات جيد، ويعبر عن نفسه بجمل قصيرة من ثلاث كلمات، وبدأ في كتابة بعض الحروف، فهذا أمر جيد، ويبعده تماما عن تشخيص حالات التوحد.

والأمر يحتاج إلى دراسة الكروموسومات أو الصبغيات الجينية، حيث أن بعض الاختلال في مكونات أحد الكرموسومات يؤدي إلى حالة وراثية، ومتلازمة خاصة، يتأخر بسببها النمو، ويتم ذلك في المختبرات الكبيرة.

الأمر الآخر أن نقص بعض العناصر الغذائية، مثل: فقر الدم، ونقص فيتامين (D)، يؤثر على النمو بشكل كبير، ويؤدي إلى تأخر المشي، ونقص الوزن، ولذلك من المهم فحص صورة الدم، وإعطاء الطفل 6 نقط من فيتامين (D)، وهي تمثل 600 وحدة دولية، وهذا هو الاحتياج اليومي من هذا الفيتامين.

مع إعطاء الطفل نوع حليب جيد، وعرض الطفل بعد فحص الكروموسومات على استشاري أمراض وراثية للمتابعة، كذلك فإنه من الضروري عرض الطفل على استشاري مخ وأعصاب لمتابعة حالة الصرع لديه لاختيار الدواء المناسب.

حفظكم الله من كل مكروه سوء ووفقكم لما فيه الخير.