OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أود الحصول على معلومات عن مرض التهاب البروستاتا، ومدى تأتيره في الإنجاب، وما علاجه؟ وهل يؤثر في الزوجة؟ وما أعراضه؟ وهل هو يشكل خطرا على المريض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فغدة البروستات توجد في أسفل الحوصلة البولية عند الرجال، ولها دور في التخصيب، وهناك عدة أنواع من التهابات البروستات، بعضها التهاب حاد وهو الذي يحصل في فترة قصيرة، وبعضها النوع المزمن وهو الذي يستمر إلى فترات طويلة، كما أن بعضها له سبب محدد مثل الالتهابات البكتيرية والحصوات والانسدادات في مجرى البول، وعند البعض لا يوجد سبب محدد حتى بعد إجراء الفحوصات الكاملة.

أما أعراض البروستات فمختلفة، منها حرقان في البول وعدم القدرة على إمساك البول وتكرر التبول وألم في الحوض في منطقة كيس الصفن أو المستقيم، كما يمكن أن تتسبب في ألم الجسم والحرارة وألم المفاصل وغيرها من الأعراض.

أما الفحوصات التي تجرى فعديدة، منها فحص البول وفحص إفرازات الغدة نفسها والتزريع والتصوير بالأشعة والتصوير بالموجات الصوتية وأحياناً المنظار.

أما العلاج فيختلف من شخص إلى آخر، فعند البعض يسهل العلاج وتختفي الأعراض بسرعة، وعند البعض الآخر يمكن أن يكون العلاج صعبا ويحتاج إلى فترة طويلة من استخدام أنواع مختلفة من العقاقير الطبية، والمتابعة لفترات طويلة، وأحياناً الجراحة، ولا يوجد خطر محدد إلا أنه لا بد من معرفة السبب وخاصة عند كبار السن، وقد يتسبب النوع المزمن في حالات نادرة في تقليل الإخصاب، ولا تأثير على الزوجة إلا إذا كان بسبب التهابات واضحة يمكن أن تنتقل إلى الزوجة، لكن في معظم الحالات لا تأثر إطلاقا على الزوجة من الناحية الصحية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

تحية طيبة، وبعد:
مشكلتي هي وجود صديد بالبروستاتا، وقد قمت بأخذ العلاج حسب ما قرر الطبيب، وهو واحد لمدة 15 يوما، ثم آخر لمدة 30 يوماً، وقد تحسنت الحالة، وتناقص الألم المعتاد بالقضيب وأعلى العانة وبالخصية، وذلك طول مدة العلاج، ولكن بعد انتهاء فترة العلاج عادت الأعراض مرة أخرى، ولكن بصورة أقل قليلاً عما قبل العلاج.

والسؤال هو: هل مقياس العلاج هو اختفاء الآلام بصورة مرضية أم ماذا؟ وهل معنى استمرار وجودها وجود الصديد، مما يعني إصابة الزوجة نتيجة الجماع من الصديد؟

كما بدأت آلام ونوبات الإحساس بسخونة بالكليتين معاً في الظهور والثبات معظم الوقت، وطبعاً بعد الوجبات قرب نهاية علاج 30 يوماً الأخيرة للبروستاتا، وللأسف ما زالت مستمرة حتى هذه اللحظة، وقد قمت بعمل تحليل دم وبول ولم تظهر أي أملاح أو شيء، وهل التهاب الكليتين منفصل عن البروستاتا أم ماذا؟ وهل سيؤدي لفشل كلوي أم التهاب بكتيري آخر؟ وما المطلوب عمله؟ علماً أنه يتزايد ويسبب قلقاً نفسياً شديداً أكثر من البروستاتا، أرجو توضيح ما أعانيه، والعلاج الفعال ومدى خطورة الوضع؟

وشكراً جزيلاً لكم ولتعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ع.ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من مقاييس العلاج اختفاء الآلام بصورةٍ مُرضية، ولا يعتبر استمرار وجود الألم ووجود الصديد يعني إصابة الزوجة نتيجة الجماع إلا إذا كنت تعاني من إحدى الأمراض التناسلية التي تنتقل بالجماع، وليس فقط صديد البروستات، مثل الزهري والقنورية.

قد تكون أعراض الكلى دليلاً على التهابٍ بكتيري في الكلى، ولكن لا بد من إثبات هذا بواسطة طبيبك، ونادراً ما يؤدي هذا إلى فشل كلوي -لا قدر الله- لذا أنصحك بعمل صورة سونار للكلى، ومعاودة تحليل البول، وعمل مزرعة للدم والبول للبكتيريا وللدرن، ويجب تغيير المضاد الحيوي إلى آخر أقوى منه بعد استشارة طبيبك، والوضع ليس بالخطير إذا كان فقط التهابات في البروستات، حتى وإن صاحبها التهابٌ في الكلى إذا أخذت المضاد الحيوي الفعال ضد الميكروب، وهذا يبين أهمية معرفة الميكروب المسبب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أريد -عافاكم الله- أن ترشدونني إلى كيفية الوقاية من أمراض البروستاتا، وماذا يجب علي الإكثار من تناوله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ السائل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا توجد حاجة إلى تناول أي نوع من التغذية أو العلاجات لمنع التهابات البروستاتا، وعند البعض قد ينصح بعدم لبس الملابس الضيقة فقط، لكن لا يوجد ما يستدعي الخوف إلا في حالة حدوث أي نوع من الأعراض مثل: حرقة البول، والألم في منطقة الحوض، والإفرازات، أو وجود صعوبة في التبول.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو منكم أن تشرحوا لي علامات التهاب البروستاتا من حيث الآلام والأعراض.
وأيضاً: ما هي الدلائل عند إجراء تحليل، أي إذا حللت السائل المنوي كيف أعرف وجود التهاب؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أنواع من التهابات البروستات، منها التهابات حادة قد تكون بسبب بكتيريا، أو التهابات حادة غير بكتيرية، وهناك التهاب البروستات المزمن.

والأعراض قد تكون بصورة ألم في البطن من الجهة السفلى، أو حول منطقة الشرج وحول القضيب، وصعوبة التبول وحرقة أثناء التبول، وأحياناً ألم أثناء الجماع، وقد يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة.

ولابد من إجراء كشف طبي شامل للمريض بما في ذلك فحص البروستات عن طريق الشرج، وإذا ما كانت هناك أعراض وعلامات فيمكن التأكد من ذلك بفحص البول والتزريع، وكذلك تزريع السائل المنوي، وأحياناً التصوير عن طريق الموجات الصوتية والرنين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ حوالى شهر يونيو الماضي -أي ما يقارب على العام- كنت أشعر بتعب شديد جداً في المنطقة الداخلية للمستقيم، وهي عبارة عن التهابات أو احتقان بالداخل، مع شعور بالتعب في بعض الأحيان في العضو، وفي المنطقة التي تعلو العضو، مع وجع بسيط في سلسلة الظهر من الأسفل، ولا يوجد أي تقطيع في البول نهائياً.

ذهبت إلى دكتور مسالك وعملت التحليل، وقال لي: عندك بروستاتا، وأعطاني دواء لمدة شهر ولم أحس بتحسن، وذهبت إلى دكتور آخر، وقال لي نفس الكلام، وأعطاني أيضاً دواء البروستاتا، وكل هذه الفترة أخذت جميع أدوية البروستاتا من مضادات حيوية ومسكنات ومراهم ولبوس، لدرجة أنني وقفت هذه الأدوية من نفسي منذ حوالى شهرين تقريباً، لأنني تعبت من كثرة الأدوية، وفي خلال الشهرين الآخرين -وهو شهر 4 و5- هذا الاحتقان والالتهاب يذهب قليلا ويأتي بعد ثلاثة أيام أخرى بنفس التعب، فأسأل حضرتكم هل هي أعراض البروستاتا؟ وهل تأخذ كل هذا الوقت في العلاج؟ وما الحل النهائي لهذه؟

المشكلة مع أنني سوف أتزوج في شهر يوليو 2002، أي بعد حوالي شهر ونصف من رسالتي، فهل يوجد علاج؟ وهل لها تأثير على الزواج؟ مع أنني محافظ جداً ومداوم على الصلاة ولا أتعرض لأي مؤثرات جنسية أو تفكير في ذلك، كما أريد أن أسأل: من أين تأتي هذه البروستاتا؟

والشق الثاني من السؤال: وأنا في الثانوية العامة عملت عملية الخصية المعلقة، حيث لم يكتشفها الأطباء مبكراً، أي فات على هذه العملية حوالي 15 عاما، لأنني عملتها في سنة 87، ويبقى في أجراب خصية واحدة، وهو عادي جداً بالنسبة للاحتلام ولا يوجد لدي أي مشكلة، ولكن السؤال هو: هل هذا يؤثر على الحياة الزوجية، وعلى المعاشرة الزوجية، وعلى الإنجاب؟

أرجوك بالله عليك أن تفيدني بالإجابة، وآسف جداً لطول الرسالة.

وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/     حفظه الله
السلام عليكم ورحمة وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه هو التهاب البروستاتا المزمن أو ما يعرف بمتلازمة آلام الحوض المزمنة، والبروستاتا قد تلتهب بصورة حادة لوجود التهاب بكتيري مثل سائر أنسجة الجسم، أو قد يصبح الالتهاب مزمنا ومتكرراً، ولا بد من إجراء الفحوصات اللازمة عند طبيب متخصص في أمراض المسالك البولية، لتحديد نوع الالتهاب ووصف العلاج المناسب مع المتابعة الدورية.

ومثل التهاب البروستات المزمن قد يحتاج إلى فترات طويلة جداً من العلاج، لكن لا بد من المتابعة المستمرة مع طبيب واحد حتى يستطيع أن يقيَّم الوضع في كل زيارة، وتوجد الكثير من الأدوية والعقاقير الطبية التي توصف في هذه الحالات وتختلف الاستجابة من شخص إلى آخر، كما قد تختلف فترة العلاج من شخص إلى آخر.

وبالنسبة للزواج: فإن الأشخاص الذين يعانون من التهابات البروستات قد يشتكون من آلام عند حدوث القذف، أو قد لا تكون هناك أي مشاكل مصاحبة، وقد تؤثر أحياناً نادرةً في نسبة الخصوبة.

قد تكون التهابات البروستات ناتجة كما قلنا عن التهاب بكتيري، ويحتاج إلى مضاد حيوي لفترات طويلة، وقد لا تكون كذلك، ويحتاج المريض إلى أنواع أخرى من الأدوية، وتزيد نسبة التهابات البروستات عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المسالك البولية مثل الحصى، أو عند من يعانون من مرض السكري، أو الأشخاص المصابين بالالتهابات التي تنتقل بالجنس، وعند البعض الآخر قد لا يكون هناك سبب محدد.

أما بالنسبة للخصية المعلقة فإذا كانت المشكلة بالجهتين فقد تسبب مشاكل في الخصوبة، أما الجهة الواحدة فلا يوجد عادة مشكلة، ولكن يجب المتابعة الدورية مع الطبيب.

ونسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بناءً على صور السونار، تبين أن الخصيتين سليمتان، وأن هناك كيس ماء نقي تمامًا بجانب الخصية اليسرى، وبناءً عليه تمَّ إجراء عملية استئصال كيس الماء من خلال جراحة شق طوله أربع سم في أعلى البربخ (الصفاق)، وأسفل منه بمسافة قصيرة، وشق صغير نصف سم تقريبًا، والآن مرَّ على العملية أربعة أسابيع وألاحظ أن الانتفاخ موجود، ويساوي حجم كيس الماء الذي استأصلوه، إن لم يكن أكبر منه بقليل.

والسؤال هو: هل هذا الانتفاخ تورم، أم كيس ماء جديد، أم دم وسوائل متجمعة؟ وهل سيزول هذا الانتفاخ؟ وما هي أقصى مدة له؟ وما هي الآلية الذاتية التي يقوم بها الجسم لاضمحلاله؟

مع جزيل شكري وامتناني لموقعكم المتميز.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غالبًا بعد إجراء العمليات الجراحية، فإن التفاعل مع الجهاز المناعي في منطقة إجراء العملية الجراحية يؤدي إلى شيء من الانتفاخ؛ نتيجة ارتشاح بعض السوائل الموجودة داخل وحول الخلايا، إلا أن الجسم يقوم بسحب ذلك الارتشاح من خلال الأوعية اللمفاوية، وقد يحتاج ذلك من عدة أيام إلى عدة أسابيع قليلة -إن شاء الله-.

ومما يفيد ويساعد في سرعة سحب ذلك الرشح، واختفاء الانتفاخ هو:

ارتداء كيس رافع للخصية؛ وهو أداة تشبة الملابس الداخلية تساعد في رفع الخصيتين، وبالتالي تساعد في التخلص من السوائل المتجمعة في المكان، والمهم الآن هو فحص صورة الدم CBC، وفحص سرعة الترسيب ESR، ونسبة البروتين التفاعلي CRP، للتأكد من عدم وجود التهاب في موضع العملية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أمارس العادة السرية وسني 17 عاماً، ولاحظت انتفاخاً شديداً فوق الخصية اليسرى دون ألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: الإدمان على ممارسة العادة السرية قد يسبب جملة من الأعراض، مثل احتقان الأجهزة التناسلية، وألم الخصية، وسرعة القذف.

ما تشتكي منه قد يكون نتيجة احتقان الخصية من تكرار الممارسة، فعليك أولاً بالتوقف التام عن هذه الممارسة، وإذا لم يختف هذا الانتفاخ فقد يكون كيساً منوياً، أو قيلة مائية في كيس الصفن، وهذا ليس خطيراً.

للاطمئنان قد تحتاج إلى عمل أشعة فوق الصوتية (Ultra sound)، لدى طبيب المسالك البولية، فقط للاطمئنان.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجريت عملية الدوالي منذ أكثر من أربعة أشهر من الجهة اليمنى واليسرى، لاحظت تكون قيلة مائية من الجهة اليسرى، الطبيب أكد أنه لا داعي للقلق.

سؤالي: هل من الممكن أن تزول؟ وما هو العلاج الذي يساعد في زوالها؟ وإن كبرت، هل عملية القيلة المائية تعد عادية بالنسبة لمن أجرى عملية الدوالي من الجهتين؟

جزاكم الله كل خير، وأبعد عنكم كل سوء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بهاء الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تحدث القيلة المائية بعد عملية دوالي الخصيتين، وخاصة في الأشهر الأولى من العملية، واحتمالية امتصاصها بواسطة الجسم واردة إذا كانت صغيرة، وهي في كل الأحوال ليس لها تأثير على الناحية الجنسية أو الإنجابية.

وإذا استمرت وكانت مزعجة لك حتى من الناحية التجميلية، فبالإمكان إزالتها بعملية بسيطة، أو حتى شفط المادة السائلة منها -ولكن مع الشفط فقط، احتمال عودتها أحيانًا، وليس هناك تعارض، أو ضرر من عملية إزالة القيلة بعد إزالة الدوالي من الخصيتين.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أثناء عمل فحص ذاتي لاحظت وجود حبة صغيرة صلبة أسفل الخصية اليمنى، وتعادل حجم حبة العدس، وهي غير مؤلمة، هل هي مؤشر لورم سرطاني؟ وهل يجب علي مراجعة الطبيب؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في داخل كيس الصفن الكثير من المكونات، مثل: الأوردة والشرايين التي تخص الخصيتين، والبربخ الذي يحيط الخصية من الأسفل، وموضوع سرطان الخصية مستبعد بعض الشيء؛ لأنه لا يأتي على شكل حبة على الخصية عادة.

في الغالب أن ما تحس به تحت يدك هو جزء من مكونات البربخ، ويتكون فيه أحياناً كيس منوي صغير مثل حبة العدسة تحت الخصية، أو قيلة مائية صغيرة، وبالإمكان عمل تصوير Ultrasound لمنطقة الخصية فقط للاطمئنان.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، عمري ٢٣ سنة، غير متزوج، أجريت منذ شهر عملية دوالي في الخصية اليسرى بناءً على التحاليل التي أوضحت أنني أعاني من الدوالي من الدرجة الثانية.

كان الألم قبل العملية يأتي على فترات متباعدة، ولكن بعد العملية أصبح الألم شديداً ومستمراً طوال الوقت بشكل مزعج، وعند الفحص الذاتي أجد تمدد وتضخم في الأوردة وتغير شكلها، وعند استشارة الطبيب الذي أجرى العملية تكون إجابته إن هذا الأمر طبيعياً، ولكنني لا أعرف إلى متى يستمر هذا الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مارك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الوارد استمرار بعض الأعراض الجانبية بعد عملية الدوالي لفترة، ومنها التورم أو الانتفاخ في الخصية والألم والذي يقلّ ويختفي تدريجياً حتى تعود الأمور إلى وضعها الطبيعي -بإذن الله-.

لأن ربط العروق التي سببت الدوالي وقصها يتطلب أن العروق المتبقية تبحث لها عن منافذ أخرى لإكمال الدورة الدموية للجهاز التناسلي مما يسبب الشعور بالألم.

في معظم الحالات المشابهة تتناقص تلك الأعراض من تورم وآلام مع الوقت إلى أن تختفي تماماً، وقد يستغرق ذلك بين شهرين إلى ثلاثة أشهر على أكثر تقدير.

كل ما ننصح به الآن هو اتباع الإرشادات والاحتياطات الآتية:
تجنب عدم حمل الأحمال الثقيلة، وتجنب ممارسة الرياضة التي تزيد الضغط على البطن، وكذلك تجنب الإمساك والحزق أثناء التبرز، وعدم الوقوف لفترات طويلة؛ وذلك للتقليل من فرصة عودة الدوالي بعون الله تعالى.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجريت عملية لإزالة كيس دهني بالخصية على الجلد، وأتناول دواء ديتروبان، هل يؤثر تناول الدواء على خيوط جرح العملية؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

DITROPAN هو علاج لارتخاء عضلات المثانة وتوسعتها وتقليل حساسيتها، ولعلاج تكرار التبول، وهذا العقار لا يؤثر على خيوط العملية في كيس الصفن الخارجي ولا يسبب تفككها.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عمري ١٨ سنة، وأرغب في الزواج، لكن في الفترة الأخيرة بدأت أشعر أن خصيتي صغرت، وبدأت الوساوس تنهال علي بأني لا أستطيع الإنجاب، وخفّت الرغبة في الزواج، فذهبت إلى الطبيب، فقال لي: إنني سليم، وأن الخصيتين تعملان، فحمدت الله، ولكني غير مرتاح بعض الشيء، وأحس أن الخصية مرة يكون حجمها جيدا ومرة صغيرا، فهل أقبل على الزواج؟ وبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد لله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حجم الخصية يختلف عند الناس، ويعتمد هذا الحجم على متغيرات كثيرة، منها على سبيل المثال حجم الجسم، والمكان الجغرافي، والهيئة العامة للجسم لدى العائلات المختلفة، وعادة ما يصبح حجم الخصية طبيعياً بعد البلوغ، وتتحدث معظم المراجع الطبية على أن حجم الخصية يكون حول 20-30 مل لأنها بيضاوية الشكل، وقد يختلف حجم الخصيتين قليلاً عند الفرد الواحد، فقد تكون اليمنى أو اليسرى أكبر قليلاً من أختها، كما أنها قد تختلف قليلاً في مدى مستواها، فقد تكون إحداهما منخفضة قليلاً عن أختها في كيس الصفن.

أما وظيفة الخصية فهي بالطبع إنتاج الحيوانات المنوية، ولكن لها مهمة أخرى وهي إنتاج الهرمون الذكري المسؤول عن إعطاء جسم الرجل الشكل الذكوري المعروف، من نمو العضلات وتشكل الشارب واللحيتين، والصوت الذكوري، ونمو الشعر في منطقة العانة، وغيرها من مظاهر الذكورة.

ومن أهم خصائص هذا الهرمون كذلك التحكم في الرغبة الجنسية، والتهيج الجنسي، وغير ذلك من الوظائف المعنية بعملية التكاثر وحفظ النوع، ولا يتسع المجال هنا لذكر كافة طرق عمل هذا الهرمون.

ونحن لا نهتم بحجم الخصية إلا إذا كانت صغيرة جداً، كأن تكون في حجم الزيتونة الصغيرة مثلاً، أو عندما يصاحب فحصنا لحجم الخصية متغيرات، مثل وجود تاريخ مرضي بحدوث إصابات شديدة للخصية في السابق، أو تعرض المريض لالتهابات شديدة في الخصية، وبخاصة تلك المصاحبة للنكاف أو الالتهاب الحاد للغدد اللعابية، فقد يؤدي ذلك إلى ضمور الخصية.

ومن الأمثلة الأخرى لأسباب ضمور الخصية، طروء التواء حاد للخصية وبخاصة في حالة عدم تشخيصه في الوقت المناسب، مما قد يؤدي إلى ضمورها، وهناك بالطبع بعض الحالات الوراثية النادرة جداً، والتي تكون مصاحبة بضمور شديد في الخصيتين.

وكما هو واضح من حالتك فإنك لا تعاني من أي من الحالات المذكورة أعلاه، وذلك بدليل أن الطبيب قد قام بفحصك وتطمينك، وأيضاً بدليل رغبتك في الزواج، وعندما ترى أنك تتمتع برغبات جنسية طبيعية، وأن نومك قد يصاحبه الاحتلام من وقت لآخر، فإنك بخير ولا داعي للقلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا قبل سنتين استيقظت الصبح على ألم في أسفل البطن (الجانب الأيمن)، وكنت حتى ما أستطيع الذهاب للحمام (أكرمك الله )، وأحس باختناق ودوخة تقريبًا بعد نصف ساعة، زرت الطبيب وعمل فحص بول، وبعد النتيجة قال إنه ليس بي شيء، ورجعت ونمت لما استيقظت انتبهت أن عندي الخصية اليمنى منتفخة جدًا (بالكامل)، ومتصلبة، والألم أسفل البطن خف عن الصباح، لكن لا يزال موجودًا، وكنت عند المشي أشعر بألم متوسط في الخصية، لكن عند الراحة والاسترخاء لا أشعر بشيء، ويبدأ حجم الخصية وصلابتها بالنزول.

(علمًا أني مبتلى بالعادة السرية)، وبعد تقريبًا أسبوعين أو ثلاثة أسابيع لاحظت انكماش الخصية وأنها صغرت جدًا، وكان الألم الذي أسفل البطن لا أشعر به إلا عند الوقوف (بعد أن أكون جالسًا)، وبعدها بفترة اكتشفت أن الخصية اليمنى اختفت من كيس الصفن، علمًا أنه في الأسابيع التي مضت لم أكن أشعر بألم عند التبول أو عند القذف.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتوقع أن ما حدث معك هو حدوث التواء في بعض مكونات الخصية اليمنى مثل الشرايين التي تغذي الخصية والأوردة؛ مما سبب لك هذا الألم الشديد والاختناق والدوخة، ثم زال هذا الالتواء.

ما شعرت به بعد ذلك قد يكون ضمورًا جزئيًا للخصية نتيجة لهذا الالتواء، ثم صغرت الخصية اليمنى، وهاجرت إلى أعلى، هذا احتمال وتفسير لما حدث، والله أعلم.

المطلوب الآن أن تعمل الأشعة فوق الصوتية على منطقة كيس الصفن، وأسفل البطن لتحديد مكان الخصية المهاجرة حتى نحافظ على وظيفتها.

إذا كنت متأكدًا مما شرحته في استشارتك، فالأمر مهم جدًا أن تسارع إلى زيارة طبيب المسالك البولية، أو الذكورة المعروفين للفحص السريري على المنطقة التناسلية، وعمل الأشعة آنفة الذكر.

ننصح أيضًا بترك ممارسة العادة السرية.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 28 سنة، منذ 6 أشهر عانيت من ألم بسيط فوق الخصية اليسرى، وبعد كشف الطبيب وعمل الأشعة قال لي: بأنني أشكو من انتفاخ البربخ، وأن حجمه 95 mm منتفخ بعض الشيء مقارنة مع الجهة اليمنى، وأن الطبيعي يجب ألا يتجاوز 1cm، وأعطاني دواء NUPENTIN لكنه لم ينفع، وما زال الألم، علما أني لا أزني ولست متزوجاً.

من جهة أخرى حسب استنتاجي:
لدي كيس مائي صغير أسفل نفس الخصية، ولم أشعر يوما بألم، وزرت الطبيب فقط لأنني لاحظت ارتفاعا بالخصية مقارنة بالأخرى، وبعد الكشف والأشعة قال بأنه يمكنك العيش معه دون أي مشاكل، وهذا قبل ست سنوات.

مؤخرا -أي قبل بداية شعوري بألم البربخ بشهرين- بدأت أمارس رياضة حمل الأثقال وكمال الأجسام لأول مرة في حياتي، وهناك آلة لتمرين الأرجل، كنت كلما استلقيت عليها لرفع الثقل تسبب لي ضغطا قويا وألما على الخصية المرتفعة اليسرى، أما اليمنى فكانت أسفل قليلا ولم أكن أحس بأي ضغط عليها.

مباشرة بشهرين على هذا النحو أصبح الألم مزمنا وليس في الجيم فقط!

- فهل استنتاجي صحيح؟ وهل الألم سببه الضغط على الخصية اليسرى المرتفعة؟

- وهل هناك دواء أو بروتوكول أتبعه؟

علما بأن مسكنات الألم لم تجد نفعا NUPENTIN.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ othmane حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا تم التأكد من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية على كيس الصفن بأن هناك كيسا مائيا بالخصية ويسمى ( قيلة مائية)، أو أن هناك كيسا منويا ( قيلة منوية) فليس هناك ما يستدعي إزالتها إذا لم ترغب في ذلك، وبالإمكان تركها.

فالقيلة المائية ما هي إلا كيس مائي ليس له أي تأثير على الصحة العامة، خاصة إذا لم يكن يسبب لك أي أعراض مثل الألم أو الثقل.

لا مشكلة في وجود قيلة مائية أو منوية، ولا تؤثر سلباً على القدرة الإنجابية أو الجنسية، والعلاج بالأدوية لا يفي بالغرض، والعلاج المناسب هو الإزالة جراحيا ( بالمنظار) إذا كان كبيرا ويسبب لك ألما أو ثقلا.

فعند التشخيص السليم بالإمكان إزالته بكل يسر وسهولة من خلال عملية المنظار، ولن يؤثر على الناحية الجنسية أو الإنجابية على الناحية التي يتم استئصال هذا الكيس منها، وتعود إلى حياتك المعتادة في خلال يومين أو ثلاثة بعون الله تعالى.

المهم في الموضوع أن تختار( المستشفى وطبيب المسالك البولية المعروفين ) هذا هو المهم.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 35 عامًا، منذ أربع سنوات اكتشفت وجود كتلة في حجم حبة البازلاء، فذهبت للطبيب وأخبرني أنه كيس بربخي، ولا يستدعي إلى اتخاذ أي إجراء طالما أنه غير مؤلم.

المشكلة أصبح حجم الكيس كبيرًا جدًا، أربعة أضعاف حجم الخصية، ويسبب عدم راحة، وأحيانا أعاني من الألم بسبب ضغط الكتلة، كما أني أراه الآن بمثابة تشوه، أريد إزالته ولكن المشكلة أني عازب، وأخطط للزواج والإنجاب، وهذا أيضًا سيتطلب سنوات أخرى، والكيس مستمر في النمو، وقد قرأت في مواقع طبية عربية وأجنبية أن إزالته قد تؤدي إلى العقم، ولا ينصح بإزالته للراغبين في الإنجاب، فبماذا تنصحونني؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: الكيس الذي تحس به قد يكون كيس في البربخ، كيس منوي، أو قيلة منوية، أو قد يكون قيلة مائية، كيس مائي حول الخصية، والذي يحدد ذلك هو عمل أشعة السونار، الأشعة فوق الصوتية، أو ما يسمى التصوير التلفزيوني.

وفي كل الأحوال ما يحدد مدى تأثيره على القدرة الإنجابية، هو تحليل السائل المنوي، فإذا كانت نتائج تحليل السائل المنوي في معدلاته الطبيعية من حيث عدد الحيوانات المنوية وحركتها، فبالإمكان تركه، وإذا كان يسبب لك عدم الراحة، ويشوه صورة المنطقة التناسلية كما أشرت، فعند التشخيص السليم بالإمكان إزالته بكل يسر وسهولة، من خلال عملية المنظار، ولن يوثر على الناحية الجنسية، أو الإنجابية، في الناحية التي يتم استئصال هذا الكيس منها.

وتعود إلى حياتك المعتادة خلال يومين أو ثلاثة -بعون الله تعالى-، المهم في الموضوع أن تختار المستشفى وطبيب المسالك البولية المعروفين، هذا هو المهم، بعدها تستطيع إكمال مشروع زواجك بأقرب فرصة -بعون الله تعالى-.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مؤخراً بدأت أقرأ عن أمراض الخصية المختلفة، وبدأت أشك أني ربما مصاب بضمورٍ في إحدى الخصيتين؛ لأنها صغيرةٌ جداً مقارنةً بالأخرى، مع وجود انتفاخ ألمسه عند أوردة الخصية، لذا ربما عندي دوالي الخصية!

سؤالي المهم هو: هل عند إصابتي بضمور الخصيتين لن أستطيع الزواج أم من الممكن أخذ هرمون التستوستيرون خارجياً؟ وهل إذا أخذته خارجياً سيكون كافياً لإمتاع الزوجة مثل الهرمون الطبيعي أم لا؟

شكراً مقدماً، ولكن ليطمئن قلبي، وحتى لا أظلم إحداهن معي!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: مع قراءتك في المصادر الطبية أنت تشك أن عندك ضموراً في إحدى الخصيتين لأنها صغيرة، طبعا لا تستطيع من خلال الشك أن تثبت أن عندك ضموراً في إحدى الخصيتين، ولا بد من فحص لدى المتخصصين، وعمل التحاليل المتعلقة بهذا الأمر لكي تتيقن أن عندك ضموراً أو(هو شك فقط نتيجة للاطلاع)، وبالتالي نحن لا نعتبر ذلك شكوى فعليةً إلا إذا تم إثباتها من الأطباء المختصين.

كونك تريد معلومات عن ما يدور في خاطرك فلا بأس: إذا تم عمل الفحوصات لدى الطبيب المختص واتضح أن هناك ضموراً في إحدى الخصيتين فإن عمل الخصية الأخرى السليمة يقوم تماماً مقام الخصيتين في تكوين الهرمونات الذكورية (التي تؤدي غرض الاستثارة الجنسية، وبالتالي تستطيع الزواج وممارسة أمورك الزوجية)، وتخليق الحيوانات المنوية القادرة على الإنجاب -بعون الله تعالى-.

وإذا كان هناك -لا قدر الله- ضمورٌ في الخصيتين معا فيتم عمل تحليل الهرمونات الذكورية والإنجابية التي تفرز من الغدة النخامية والخصيتين، وإذا كانت تلك الهرمونات في معدلاتها الطبيعية فيتم تحليل السائل المنوي، فإذا كان هناك حيوانات منوية في المعدلات الطبيعية في السائل المنوي فهذا خيرٌ وبركةٌ، وإذا كانت الحيوانات المنوية ليست في المعدلات الطبيعية بالإمكان علاجها بواسطة الهرمونات، وإذا لم تكن هناك حيوانات منوية في السائل المنوي فيتم أخذ خزعة من الخصينين لمعرفة ما إذا كانتا تستطيعان تخليق حيوانات منوية من عدمها.

أما موضوع العلاقة الجنسية فإذا كانت الخصيتان لا تنتجان هرمون التستوستيرون فبالإمكان تعويضه من الخارج ويكون فعالاً ويفي بغرض إتمام العلاقة الجنسية الزوجية.

هذه تفاصيل قد لا تنطبق على حالتك ولكن هي توضيح لما أردت الاستفسار عنه في استشارتك.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة لله وبركاته

لدي الخصية اليمنى أكبر من اليسرى بشكل واضح جداً، مع ألم يسير وانتفاخ في الأوردة، ولا أعرف تشخيص حالتي.

أرجو منكم الإجابة، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم:
السوال المهم هو: هل كانت الخصية اليمنى طبيعية في حجمها ثم لاحظت زيادة في حجم الخصية مؤخراً، أم أن حجمها الحالي لم يتغير منذ البلوغ؟ لأن الأمر يختلف.

في كل الأحوال، ولكي يتم التشخيص الصحيح؛ فلا بد من زيارة طبيب المسالك البولية أو طبيب الأمراض التناسلية المعروفين، لعمل الآتي:

فحص سريري مباشر على الخصيتين والجهاز التناسلي؛ ليتبين ما إذا كانت زيادة الحجم في جسم الخصية أو في الأوردة التي تحيط بالخصية، والتي تسمى دوالي الخصية.

يتم التفريق والتشخيص بعمل أشعة الدوبللير على الخصية اليمنى، ومنها يتضح إذا كان الأمر دوالي أو شيئاً آخر، ويتم العلاج بعد ذلك بناء على هذا التشخيص إذا كان الأمر في حاجة إلى العلاج.

المهم هو مباشرة الفحص السريري لدى الطبيب المختص كما أسلفنا.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

راجعت طبيب المسالك البولية، وتبين وجود كيس ماء في خصية اليمنى، فهل هذا الكيس يؤثر على الإنجاب؟ أفيدوني إذا يوجد علاج لهذا مرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Nono حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا تم التأكد من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية بأن هناك كيسا مائيا بالخصية اليمنى، ويسمى (قيلة مائية) فليس هناك ما يستدعي إزالتها إذا لم ترغب في ذلك وبالإمكان تركها.

فالقيلة المائية ما هي إلا كيس مائي ليس له أي تأثير على الصحة العامة، خاصة إذا لم يكن يسبب لك أي أعراض، مثل الألم أو الثقل إذا كان كبيرا، لا مشكلة في وجود قيلة مائية، ولا تؤثر سلباً على القدرة الإنجابية أو الجنسية؛ وبالتالي ليس هناك ضرورة لعمل أي شيء، والعلاج بالأدوية لا يوفي بالغرض، والعلاج المناسب هو إزالنها جراحيا بالمنظار، إذا كان الكيس كبيرا ويسبب لك ألما أو ثقلا أثناء الحركة.

يحفظك الله من كل سوء.