OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني يبلغ من العمر 3 سنوات و 8 أشهر، ويعاني من مشكلة في النطق، ويتكلم بكلمات قليلة غير مفهومة، ولا يستطيع تكوين الجمل، وأريد أن أعمل له المفراس الحلزوني أو الرنين المغناطيسي حسب الذي يقرره الطبيب المختص؛ للتأكد من سلامة الدماغ.

فما هو تأثير المفراس الحلزوني والرنين المغناطيسي على الطفل في هذا العمر؟ هل تسبب له الأشعة التي تصدر من المفراس الحلزوني أو الرنين المغناطيسي الضرر أو السرطان؟

أرجو شرح وتوضيح تأثير الأشعة التي تصدر من الاثنين على الطفل.

منذ كان ابني في الأشهر الأولى من عمره إلى لسنة كان رأسه دائماً ساخنا ويتعرق رأسه ومليء بالقشرة، فهل هذه الحرارة طبيعية؟ وهل هذه الحرارة أثرت على دماغ الطفل؟ وما هو سبب هذه الحرارة؟ وهل تأخر الكلام في مثل عمره طبيعي؟ علماً أن كل أموره كانت طبيعية من مشي وتسنين وغيرها، وهل تنصحوني بإجراء المفراس الحلزوني أو الرنين المغناطيسي له؟

وجزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأشعة المقطعية (المفراس الحلزوني) يتعرض فيه المريض سواء كان طفلا أو بالغ للأشعة السينية (X-ray) بجرعة أعلى من إجراء التصوير بالأشعة السينية العادية، لكن من الخطأ الظن أن إجراء الأشعة المقطعية على الدماغ له أضرار من التعرض للأشعة فلا نجريها، وبالطبع لا يوجد ما هو آمن 100%، والتعرض لإجراء أشعة مقطعية مرة واحدة لا يحمل مخاطر جمة بهذا القدر الذي يعتقده البعض، ودائما ما نزن ما بين الفائدة والمخاطر قبل إتخاذ أي قرار طبي، والله هو خير حافظاً ، لكن لا نوصي بإجراء أشعة مقطعية مرتين في مدة تقل عن ستة أشهر، ولكن تحكمنا أحيانا في القرار الطبي أمور أخرى مثل حالات الطوارئ.

أشعة الرنين المغناطيسي لا يوجد لها أضرار على الصحة العامة سواء للأطفال أو الكبار، فقط يتم نزع أي جسم معدني قبل دخول غرفة الرنين المغناطيسي؛ لأن الفحص يستلزم وقتًا طويلاً نسبيًا حوالي من عشرين إلى ثلاثين دقيقة، ويستلزم ثباتًا وهذا غير ممكن تحقيقه مع الأطفال؛ لذا نضطر إلى تخدير الأطفال، والتخدير آمن للأطفال طالما تم إتخاذ الاحتياطات الطبية اللازمة من مراقبة العلامات الحيوية أثناء الفحص، وتولي طبيب تخدير الأمر، ولا مشكلة به -إن شاء الله-.

بالنسبة للطفل موضع السؤال: فالأفضل بالنسبة لحالته من تأخر في الكلام وعدم القدرة على تكوين جمل أن يتم عمل قياس سمع، ثم عمل قياس لمعامل الذكاء، وفي حال كان هناك مشكلة بمعامل الذكاء يتم عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ لإستبعاد وجود عيوب تشريحية بالمخ.

السؤال الخاص بخصوص كون رأس الطفل دافئة وتتعرق: فهذا أمر طبيعي في نسبة من الأطفال وارتفاع درجة الحرارة يتم إثباته عن طريق قياسها بالترمومتر، والجسم ينظم حرارته بالتعرق ويعتمد ذلك على درجة حرارة الجو ونسبة الرطوبة وكمية الأغطية، ولا مشكلة في ذلك ولا علاقة له بتأخر الكلام عند الطفل.

نتمنى لطفلك الصحة والعافية، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بالبداية: أوجه شكري وتقديري إلى كل العاملين في موقع إسلام ويب المحترم، وأود أن أستفسر عن حالة ابني الذي يبلغ من العمر ثلاث سنوات وسبعة أشهر، ويعاني من عدة أمور وهي كالآتي:

1- يعاني من مشكلة في النطق، فلا ينطق سوى كلمات قليلة وبسيطة، ويتكلم بكلام غير مفهوم، ولا يستطيع تكوين جملة إلى الآن، علما أنه لا يعاني من مشكلة في السمع. ذهبت به إلى الطبيب ووصف له فيتامين e والاوميكا 3 تناولهما لمدة شهرين وتحسن قليلا عليهما.

2- كل أموره كانت طبيعية من مشي وأسنان وغيرها، إلا مشكلة النطق.

3- عاودتُ الذهاب به إلى طبيب آخر لمشكلة النطق، ووصف له هذا الدواء encephabol liquid pyritinol 80.5mg/5ml تناوله لمدة شهر وكانت رائحة خروجه -أجلكم الله- كريهة جدا، لكن تحسنت عندما أخذ هذا الدواء، وما زالت إلى الآن رائحة خروجه غير جيدة، لكنها أفضل من قبل بكثير.

4- يختار طعامه بعناية، ولا يأكل جميع أنواع الأطعمة، مثلا لا يأكل البيض واللحوم الحمراء والبيضاء، ولا يأكل الفواكه إلا الموز فهو يأكله، ولا يشرب العصائر الطبيعية، ويفضل العصائر الصناعية.

وجزاكم الله عنا خير الجزاء، ووفقكم لفعل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ همام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعاً في هذا السن المبكرة نهتم بالنمو الجسدي والنمو النفسي للطفل، النمو الجسدي يشمل مثلا في أي سن مشى؟ وفي أي سن تحرك؟ وفي أي سن جلس؟ ومتى بدأ تفاعله مع الذين من حوله؟ أما النمو النفسي فأهم شيء فيه هو الكلام واللعب والتفاعل مع أمه ومع الذين حوله.

واضح أن هناك تأخرا ومشاكل في الكلام وفي مشكلة النطق، وطالما ذكرت أن السمع طيب؛ فابنك يحتاج إلى تقييم كامل من طبيب أعصاب متخصص في علوم أو في أعصاب الأطفال، مع طبيب نفسي أيضا متخصص في طب نفسي الأطفال، مع أخصائي العلاج بالنطق؛ لمعرفة هل هناك سبب مركزي -أي في المخ- يمنعه من التحدث أو النطق، أو هناك سبب موضعي يمنعه من التحدث؟ لأن على هذا ينبني العلاج الصحيح.

فإذا كان هناك سبب مركزي -أي هناك نوع من التخلف العقلي أو هكذا-؛ فالعلاج يكون شاملا، أما إذا كانت المشكلة فقط في الحركات -أي في النطق- فهنا يمكن العلاج بالتدريب بواسطة المعالج بالكلام أو الذي يعالج النطق، وهم متخصصون في علاج مشاكل الكلام، وتجدهم دائماً في عيادة الأنف والأذن والحنجر.

إذاً يا أخي الكريم: ليس هذا مقام صرف أي دواء لابنك قبل أن يعرف السبب الرئيسي لتأخر النطق، وكما ذكرت لك يجب عرضه على طبيب متخصص في مخ وأعصاب الأطفال وطبيب متخصص في طب النفسي للأطفال، وشخص معالج للنطق، وبعدها -إن شاء الله- بعد الوصول إلى السبب يتم العلاج، والعلاج غالباً قد يكون في شكل تدريبات وليست أدوية، لأن المشكلة كما ذكرت في النطق فقط، فمن خلال التدريبات بواسطة مدرب النطق؛ بإذن الله سوف يتحسن إذا كان السبب ليس في المخ.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 21 سنة، أعاني من الصعوبة في النطق منذ الصغر، وأخجل من مواجهة الناس، وأنا مقبل على العمل، فهل هناك دواء يساعدني في حالتي؟ وهل الزيروكسات ينفع في علاج مشكلتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشكلتك تتلخص في شقين: الشق الأول هو صعوبة النطق الذي ما زال معك منذ الطفولة - كما ذكرتَ -، وغالبًا هذه الصعوبة هي التي أدت إلى الشق الثاني، وهو: الرهاب الاجتماعي، أو الخوف من مواجهة الناس، لمشكلة صعوبة النطق.

إذًا إذا استطعت التقدُّم أو علاج الشق الأول من المشكلة، فهذا بدوره غالبًا يؤدي إلى تحسُّن الشق الثاني، وعلاج صعوبة النطق - يا أخي الكريم - لا يتم بالدواء، وإنما هناك معالِج متخصص في العلاج بالكلام، هذا التخصص موجود الآن، وسوف يقوم هذا المعالج بتدريبك تدريبات لفترة من الوقت بصورة منظمة، وإعطائك دروسا في النطق وكيفية تحسين النطق، لفترة من الوقت، وعليك مقابلة استشاري أنف وأذن وحنجرة في المقام الأول لتحويلك إلى المعالِج بالكلام، ولتحديد عدد الجلسات، ولتحديد المشكلة التي تعاني منها.

هذا -إن شاء الله- سوف يُساعد مساعدة مباشرة في مشكلة مواجهة الناس، ولكن إذا استمرتْ هذه المشكلة، أو إذا أردتَّ - لأن هذا سوف يأخذ وقتًا - أن تقوم بمعالجة الشق الثاني للإسراع في هذه الوظيفة، فلا بأس من أخذ وتناول الزيروكسات.

تأخذ زيروكسات حبوبًا، عشرين مليجرامًا، تبدأ بنصف حبة (عشرة مليجرام) ليلاً لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك حبة كاملة، وسوف يأتي مفعولها ويحصل التحسن في خلال شهرٍ ونصف أو ستة أسابيع، ولكن بعد ذلك عليك بالاستمرار في تناول الدواء لفترة لا تقل عن ستة أشهر، ثم تخفيضها تدريجيًا، بخفض ربع الجرعة كل أسبوع حتى يتم التوقف تمامًا، ولكن كما ذكرتُ يفضّل أن تتناول الدواء مع علاج الكلام، حتى بعد فترة عندما تتوقف عن الزيروكسات، يرجع النطق -إن شاء الله تعالى- إلى طبيعته ويتحسّن، ولا تحتاج في الاستمرار في تناول الزيروكسات، وتنتفي مشكلة مواجهة الناس.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة، لدي طفل ذكي جداً عمره سنة و 9 أشهر، يفهم كل شيء، ولكنّه لا يتكلّم أبدا، فهو يسمع جيّدا، ويعرف اسمه، ويشير إلى أي شيء يريده، ويجلب لي أيّ شيء أطلبه منه، كالوسادة، أو قارورة الماء، يقوم بكلّ شيء يُطلب منه كإطفاء الضوء، أو إشغال التلفاز، وحين يجوع يذهب للثلاجة، وينظف قارورة الحليب لكي أسكب له الحليب، وحين يجوع يشير للطعام.

لا يوجد شيء يعيبه سوى عدم الكلام، ويصرخ كثيراً، ودائما يلجأ للبكاء حين نمتنع عن إعطائه الشيء الذي يرغبه، وحين يناديني هكذا (آآآآآه)، مثل الصوت الذي يصدره الشخص الأبكم، وهذا ما جعلني في حيرة من أمري.

وبالنسبة للحروف التي ينطقها ينطق (pa با)، و (كخ)، وحين أقول له تكلّم يفهمني، ويظل يردّد حرف (pa با)، أو حين أقول أعد مثلا حرف (ر)، أو (س) يظل يردّد فقط حرف (pa با)، أو (نا)، أو (دا DA).

يأكل بنفسه بالملعقة، أو يأكل بالخبز والمرق، ويفرح بقدوم أبيه من العمل، ويبكي حين يخرج ويتركه، ودائما يعبّر عن فرحته بالجري والصياح، وعن حزنه وغضبه يعبّر بالصياح ورمي الأشياء، ويحبّ الخروج من المنزل، لأنه يبقى طول اليوم معي وحيدا، وكذلك يلعب بالآيباد يفتحه ويغلقه بنفسه، ويدخل للتطبيقات التي يحبها، ويستطيع اللعب به أيضا.

هذه حالة ولدي يا دكتور، سألتك بالله أن تجيبني: هل هو أبكم، أم يعاني من التوحد؟ وبالنسبة للسمع، يسمع جيدّا حين أناديه، ويستجيب للأناشيد والأنشطة، ويفهم كلامي جيداً دون أن يتكلم بأيّ حرف، وللعلم إن أخاه قبله قد تأخر بالنطق كذلك، فما تشخيصكم لحالتي طفلي؟ وهل أعرضه على أخصائي النطق؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الأعراض منتشرة لدى الأطفال، ويمكن أن تكون تأخرا في النطق، ويمكن أن تحدث بسبب مشاكل أخرى كمشاكل السمع أو مشاكل التوحد، وهذه الأعراض يجب أن تقيم من قبل متخصص، وليس طبيباً عاماً، فلا بد من عرض الطفل أولا على طبيب أنف وأذن وحنجرة، والتأكد من السمع، وعدم وجود مشاكل بالأذن الداخلية أو الوسطى، وبعد التأكد يجب عرض الطفل على متخصص في مجال التخاطب.

كما يجب تقييم الطفل لدى طبيب متخصص في تطور الطفل، أما من الأشياء المهمة لتطور الطفل فهي:

* اختلائه بأطفال في سنه.
* العلاج باللعب الجماعي، حيث قد يتعلم الطفل الكثير من الكلمات من أقرانه أكثر من والديه.

أما بالنسبة للأجهزة الإلكترونية، فهي ضارة بشكل كبير، حيث إنها تضع الطفل في عزلة عن المجتمع، وتؤدي إلى الإدمان، ولا يتعلم الطفل من خلالها مهارات التفاعل الاجتماعي والمخاطبة، لذا من الأفضل استخدام الجهاز بحذر، وتحت إشراف الوالدين، وأن تكون البرامج تعليمية ومفيدة، وليست ألعابا إلكترونية، ومع العمل على مشاركة الطفل في لعبه بصورة يومية، وعدم الضغط عليه في التعلم، وإشراك أخيه معه في الألعاب بصورة منتظمة.
السؤال:
السلام عليكم.
جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الجميل.

ابني عمره سنتين وثمانية أشهر، ووزنه 12 كيلو ونصف، كانت ولادته طبيعية ونموه طبيعيا، فقد ركض بعمر سنة وشهرين، ولكنه إلى الآن لم ينطق سوى بعض الكلمات القليلة، ولفترة قصيرة، ثم يتركها، بعضها مفهومة، وبعضها غير مفهومة، وكان يردد اسم والده، ويردد مقاطع قصيرة أثناء اللعب، ولا يفهم سوى أشياء قليلة، مثل: إحضار حذائه، عدم مص أصبعه، تشغيل الإضاءة، يستجيب عند المناداة، يحضر القنينة عندما يشعر بالعطش، لا ينادي أحدا، ولا يشير إلى شيء، يأكل بمفرده، ويرمي الأغراض من النافذة، يحب النظر إلى الكتب، يهتم بالكتابة أكثر من الصور.

دخل الروضة مدة شهرين قبل العطلة، يحب اللعب كثيرا مع الأطفال، وخاصة الركض ورمي الكرة، والتركيب.

أخذته إلى طبيب الأطفال، أخبرني أنه لا يعاني من التوحد، وطلب مني إبعاده عن التلفاز، والتحدث واللعب معه.

لكن موضوع الفهم هو ما يؤرقني، فهو لا يفهم شيئا مما أقول باستثناء ما ذكرته، بعكس تجربتي مع أخواته، فقد تأخرن في النطق، ولكن كانت كل واحدة تفهم كل ما أقول، وأخشى أن يكون ابني لديه تخلف عقلي، علما أن سمعه جيد.

أرجو منكم أن توضحوا لي هذه النقطة، وهل هناك فحوص يمكن إجراؤها للتأكد من حالته؟

أسال الله أن يجزيكم عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا، ومع الوصف الجيد لهذا الطفل.

معك الحق بالقلق على طفلك حيث ذكرت صفات كثيرة، والكثير منها طبيعي وعادي كتأخر الكلام، فالكثير من الأطفال يعانون من هذا، إلا أنهم يتجاوزون هذا مع الوقت، وتأخر الكلام يمكن أن يكون أمرا طبيعيا في مثل هذا العمر، وقد لا يكون إلا لأسباب النشأة والنمو.

ومن الطبيعي أن تختلف سرعة النمو بين طفل وآخر، فلا نقلق لمجرد تأخر نمو بعض الجوانب عند الأطفال، إلا أن مجموع الصور التي ذكرت في سؤالك تجعلنا نفكر بأنه ربما نحن أمامنا طفل عنده شيء ما، ويحتاج للانتباه والمتابعة.

وأنصحك بأن لا تتأخري بما يلي:
أولا عرضه على طبيب أطفال، ليقوم بالفحص الشامل، وخاصة متابعة معالم ومراحل النمو الأساسية، النمو النفسي الحركي، والنمو الاجتماعي واللغوي، والجيد أنك عرضته على طبيب للكشف، عن احتمال الإصابة بالتوحد، حيث طمأنكم بأنه لا يعاني من التوحد، إلا أن هذا يجب أن يبقى في الذهن مع تقدم العمر.

ويمكن لطبيب الأطفال أن ينصح فيما إذا كانت هناك حاجة لعرض الطفل على طبيب مختص بالطب النفسي عند أطفال، طبعا التوحد هو أحد الاحتمالات التي تخطر في البال، إلا أن هناك حالات أخرى لها علاقة ببعض الاضطرابات الوراثية المتعلقة بالكروموزومات، وخاصة إن كان هناك قرابة بين الزوجين.

ويفيد أن تصحبي معك للطبيب الملاحظات التي سجلتها عن نمو الطفل وتطوره، وكذلك تقرير روضة الحضانة التي ذهب إليها.

حفظ الله طفلكم، وأقرّ به عيونكم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الجميل، سؤالي عن ابنتي ذات الخمسة أعوام، فهي لا تستطيع تذكر الحروف العربية والفرنسية مهما حفظتها، تنسى الحرف بمجرد قراءة نهاياتها، فقط تتذكر رسم بعض الكلمات وتقرأ بعضها، حفظت الأرقام إلى الرقم 10 بصعوبة بالغة، ولا تحفظ الأناشيد بالطريقة الصحيحة.

انتهت طفلتي من مرحلة الروضة، وسوف تلتحق بالمدرسة قريبا، علما أنها تأخرت في الكلام، ولم أعرضها على الأطباء لأن تصرفاتها طبيعية، ولكنها عانت من ارتفاع الحرارة في اليوم الثالث، كانت حرارتها 39 درجة، لم يشخص الطبيب سبب الارتفاع، وتكرر الأمر نفسه مع أختها في اليوم الأول حتى وصلت حرارتها 42 درجة، وذلك بسبب ارتفاع الحرارة في الصيف، وتأخرت في النطق أيضا ولكنها من المتفوقين الآن، أريد أن أستفسر عن حالة ابنتي هل هي بسبب ارتفاع الحرارة أم ماذا؟ وهل هناك طرق للمساعدة؟

أفيدوني، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عمل تقييم للطفلة بعمل اختبار معامل الذكاء، لمعرفة إن كانت القدرات العقلية للطفلة تتماشى مع عمرها أم لا، كما يجب تقييمها سلوكيا للتأكد من عدم وجود مشكلات تؤثر على قدراتها التعليمية.

ارتفاع الحرارة بعد ثلاثة أيام من الولادة و لفترة وجيزة مع وجود ارتفاع في حرارة الجو في الغالب سببه هو الجفاف، وتتحسن درجة الحرارة مع ارضاع الطفل بشكل جيد، و لذا لا أعتقد أن لهذا ارتباط بما تعاني منه الطفلة الآن.

يجب مراجعة كيفية التعامل مع الطفلة، مع تقييم قدراتها كما ذكرنا سالفا، و هذا ما نوصي به.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

طفلي عمره 3 سنوات و4 أشهر، تأخر في النطق كثيرا، والآن يتكلم كلمات فقط، ولا يستطيع ترتيب الجمل، ذكي ويفهمني في كل شيء، لكنني أريد أن يتحدث بطلاقة، ويخبرني عما يريد بجمل، وليس بكلمات متقطعة، علما أنه أغلب الوقت بمفرده، كيف أساعده؟ هل هناك ألعاب تعليمية معينة تساعده على النطق؟ هل تأخره طبيعي؟ أجيبوني فأنا قلقة جدا، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ H H H حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا، والكتابة إلينا.

ما ورد في سؤالك لا يجعلني أشعر بأن طفلك، وهو في الرابعة من العمر، إلا أنه ليس هناك ما يمنع من أن يعرض على طبيب أطفال ليقوم بالفحص العام والشامل للتأكد من خلوه من أي مرض عضوي، وللتأكد من سلامة الحواس وخاصة حاسة السمع، ففي كثير من الأحيان قد يحدث تأخر الكلام بسبب شكلة في حاسة السمع.

وليقوم طبيب الأطفال بتقدير نمو الطفل وتطوره الجسمي والنفسي والاجتماعي. وقد يكون لتأخر الكلام علاقة وثيقة بنمو الطفل وتكونه.

وقد يقوم طبيب الأطفال ببعض الاختبارات بعد الفحص وأخذ القصة الكاملة.

وبناء على نتائج فحص طبيب الأطفال، فقد ينصح بالخطوة التالية المطلوبة لعلاج تأخر كلام الطفل، ويفيد أن نذكر أنه من الطبيعي أن يتعثر الكلام عند الأطفال وهم في هذا العمر، وحيث هناك فروق كثيرة من طفل لآخر.

وإذا كان كل شيء طبيعيا، فالخطوة التالية هو الصبر والتأني مع الطفل، وعدم استعجال الكلام عنده لأن هذا الاستعجال قد يزيد من قلقه وتوتره، وبالتالي يتأخر الكلام عنده أكثر فأكثر.

حاولي الحديث معه بالشكل الطبيعي، وإن لم يتجاوب معك بالكلام، وحاولي كذلك القراءة له من قصة أو كتاب، فمجرد الاستماع يحسن عنده الكلمات والمفردات. وكل الألعاب التي فيها نطق وكلام تعتبر ألعابا مفيدة، والأهم منها التفاعل الطبيعي معكم كأسرة ومن خلال الأحاديث اليومية الطبيعية.

وإذا لم يتقدم عنده الكلام بشكل ملحوظ خلال الستة أشهر القادمة، فلا بد من مراجعة طبيب أطفال، وأخصائي نطق لمعرفة طبيعة المشكلة، والاتفاق على طريقة الحلّ.

أقرّ الله عيونكم بطفلكم، وحفظه من أي سوء.
السؤال:
السلام عليكم

لو سمحت؛ عندي بنتان توأم (4) سنوات ونصف، وعندهما تأخر في الكلام، وذهبت بهما لجلسات تخاطب فترة، وتحسنتا والحمد لله، وقالوا لي: عندما تكون حصيلة الكلمات عندهما كثيرة ستتكلمان بطلاقة، ولكن حتى الآن بقي عندهما كلمات كثيرة، ومتميزتان في الحضانة، وحافظتان كل الحروف، وفاهمتان لكل شيء، لكن للأسف في الكلام ما زالتا غير قادرتين أن تكوّنا جملة طويلة، أو تتحدثا بما عملا في الحضانة.

لا أعرف ماذا أعمل؟ وهل ستحتاجان جلسة تخاطب مرة ثانية، وأنا قلقة، هل أذهب بهما لجلسة تخاطب، ويبدأون معهما من البداية للمرة الثانية، وهذا سيؤثر عليهما؟

أرجو الرد، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lody حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا، والكتابة إلينا.

ما ورد في سؤالك يجعلني أشعر بأن طفلتيك، وهما في الرابعة والنصف من العمر، تحتاجان أن تُعرضا على طبيب أطفال؛ ليقوم بالفحص العام والشامل؛ للتأكد من خلوهما من أي مرض عضوي، وللتأكد من سلامة الحواس، وخاصة حاسة السمع، ففي كثير من الأحيان قد يحدث تأخر الكلام بسبب مشكلة في حاسة السمع.

ويقوم طبيب الأطفال بتقدير نمو الطفلتين وتطورهما الجسمي والنفسي والاجتماعي. وقد يكون لتأخر الكلام علاقة وثيقة بنمو الطفلتين وتكونهما، وقد يقوم طبيب الأطفال ببعض الاختبارات بعد الفحص وأخذ القصة الكاملة.

وبناء على نتائج فحص طبيب الأطفال، فقد ينصح بالخطوة التالية المطلوبة لعلاج مشكلات هاتين الطفلتين، ويفيد أن نذكر أنه من الطبيعي أن يتعثر الكلام عند الأطفال وهم في هذا العمر، وحيث هناك فروق كثيرة من طفل لآخر.

وإذا كان كل شيء طبيعيا، فالخطوة التالية هي الصبر والتأني مع الطفلتين، وعدم استعجال الكلام عندهما؛ لأن هذا الاستعجال قد يزيد من قلقهما وتوترهما، وبالتالي يتأخر الكلام عندهما أكثر فأكثر. وحاولي الحديث معهما بالشكل الطبيعي، وإن لم يتجاوبا معك بالكلام، وحاولي كذلك القراءة لهما من قصة أو كتاب، فمجرد الاستماع يحسن عندهما الكلمات والمفردات.

وإذا لم يتقدم عندهما الكلام بشكل ملحوظ خلال الستة أشهر القادمة، فلا بد من مراجعة طبيب أطفال، وأخصائي النطق مجددا؛ لمعرفة طبيعة المشكلة، والاتفاق على طريق الحلّ. ولا تحتاج أخصائية النطق البداية من الصفر، وإنما متابعة ما تم في الماضي.

أقرّ الله عيونكم بطفلتيكم، وحفظهما من أي سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أسأل الله أن يكون هذا الموقع في ميزان حسناتكم.

مشكلتي متعلقة بنطق بعض الحروف، فلا أستطيع أن أنطقها، وكلما حاولت أن أنطقها أتعب، فمثلاً حرف القاف أنطقه (قققال) وهناك بعض الحروف التي تخنقني بمجرد نطقها، ونفس المشكلة عند والدتي، وأعتقد أن المشكلة وراثية عضوية.

عندي ضيق في مخارج الحروف، فهل هناك حل للتخلص من العضو الذي يسبب المشكلة قبل ذلك؟ وهل هناك حل لتفسير هذه الحالة؟ وهل هناك علاج لها؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك التواصل معنا، وعلى هذا السؤال.

لصعوبات النطق أو لفظ بعض الأحرف كحرف القاف مثلا بالشكل الطبيعي عدة أسباب جسدية ونفسية، ويمكن أن تلعب الوراثة والمشاهدة تأثيرا على هذا النطق، وأنا أفترض أنك متأكد من عدم وجود مشكلة عضوية في الحلق أو اللسان مما تفسر صعوبة التلفظ ببعض الأحرف، كحرف القاف مثلا.

للتعود على نطق الأحرف بالشكل السليم علينا -أولا- أن نكون قد تعلمنا نطق هذه الأحرف بالشكل المناسب، وهنا يأتي دور التدريب والاعتياد من خلال التكرار.

قد يفيد محاولة التلفظ بهذه الأحرف بصوت مرتفع وأنت بمفردك في غرفتك، أو أمام البحر، بحيث لا يسمعك أحد، ومما يعين كذلك حفظ ما تستطيع من القرآن، وتعلم أحكام التلاوة، فالتلاوة الصحيحة لكتاب الله تعني إخراج الأحرف من مخارجها الطبيعية والصحيحة، ويمكن أن يعينك هنا أحد أئمة المسجد القريب من سكنك.

يفيد كذلك حفظ الشعر، والأمثال القديمة، فمثل هذه الأبيات الشعرية والجمل والعبارات ستحسّن النطق أولا، وثانيا ستعينك على إخفاء صعوبات نطق بعض الحروف من خلال التلفظ بهذه الأبيات والأمثال اللغوية؛ لأنها ستعطيك جملا مفيدة تتكلم بها في بعض المواقف الاجتماعية.

في الحالات الصعبة جدا أو التي لا يستطيع الإنسان تغييرها بنفسه، فإننا ننصح عادة بمراجعة أخصائي في علاج النطق؛ حيث هناك بعض الطرق والمهارات في تعلم النطق السليم.

بعض الحالات قد تكون صعوبة النطق ببعض الحروف مرتبطة بشيء من الخجل الاجتماعي أمام الآخرين، وهناك في هذا الموقع الكثير من الأسئلة والأجوبة عن الخجل أو الرهاب الاجتماعي، فعليك بها.

وفقك الله، وأطلق لسانك بالشكل الذي تتمنى وترجو.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أب لثلاثة أولاد، وطفلة عمرها سنتان وعشرة شهور، طفلتي هذه كانت تنطق بعض الكلمات مثل: (حمودي) (اسمي)، وأسماء إخوتها، وبعض أقاربنا، وكلمة (حاضر) والعديد من الكلمات، ولكنها لم تعد تنطق إلا القليل منها.

ما لفت انتباهنا هو حين بدأت أمها منذ شهر تعويدها للذهاب إلى الحمام -أعزكم الله- لكن دون أي فائدة تذكر أو أي تقدم؛ مما أثار خوفنا من وجود سمات توحد -لا قدر الله-، وأذكر أنها كانت مدمنة تلفاز مشاهدة برامج الأطفال (غامبول وستيفين) وسأتكلم عن بعض صفاتها الإيجابية والسلبية:
- تتكلم بعض الكلمات مثل: (ماما، بابا، أدب، موزة، برا، أنزلوني، حسنا، ما هذا، مي -ماء- غامبول، وستيفين) لكنها لا تركب جملة، وأحيانا تتكلم بكلمات غير مفهومة.
- عند مشاهدة التلفاز لا تستجيب لندائنا من أول مرة.
- لا تنطق اسمها.
- تستجيب للأحضان والأوامر، وتفهم كل ما نقوله إلا إذا قلنا لها: قولي شيئا معينا؛ فإنها في الأغلب لا تستجيب.
- عندما أطلب منها شيئا مثل تقبيلي، إما أن تستجيب، أو تقول: لا، بعصبية قليلة.
- طولها ووزنها ومشيها ونومها طبيعي بحمد الله.
- ملولة، وعند ذهابنا إلى بيت آخر تبدأ في البكاء إلى أن تتعودعلى الجو، أو تلعب مع الأطفال، أو تأكل حلوى.
- تستخدم الأيباد بشكل ممتاز.
- أنانية في الطعام.
- ردود فعلها طبيعية، مثلا: إذا لاعبتها ومازحتها؛ تلعب وتضحك، وإذا غضبت أو صرخت عليها؛ تخاف أو تبكي.
- تحب أن أحضنها، وتحب الخروج في الأماكن المفتوحة.
- عند اختفائها في البيت، ومناداتها لا تستجيب للنداء بالمجيء، أو قول (نعم)، وهذا لفت نظري بالأمس.
- الاستجابة البصرية عادية في الأغلب.
- سمعها جيد، وتلتفت لندائنا بالنظر من أول مرة إلا إذا كانت تشاهد التلفاز.
- لا توجد صفات غير عادية أخرى مميزة تثير المخاوف.

آسف على الإطالة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا بشأن طفلتك الصغيرة، حفظها الله، وأقر بها أعينكم.

إن معظم ما ورد في سؤالك لهي أمور طبيعية لطفلة في مثل عمر طفلتكم، ولم يلفت نظري إلا موضوع ما يبدو أنه بعض التراجع في المقدرات اللغوية أو الكلامية.

وكما نعلم أن جذور التوحد -لا قدر الله- توجد عادة في مرحلة مبكرة لتطور نمو دماغ الأطفال، إلا أن أعراضه لا تظهر حتى عمر (2-3) سنوات، والأبحاث جارية في محاولة للتشخيص الأبكر من الحالي؛ لأن التدخل السلوكي المبكر يفيد جدا، ومن هنا تكمن أهمية التوعية العامة بالتوحد.

والغالب أن الوالدين أول من يلاحظ أن هناك تصرفات غير طبيعية مثلا، ومنها -مثلا-:
- ضعف تواصل العينين.
- عدم الاستجابة لمناداة الطفل باسمه.
- اللعب مع الألعاب بطريقة غريبة.
- كثرة التكرار من كلمات، جمل، حركات.

ونحن ننبه الأهل عادة إلى الانتباه لبعض المؤشرات التي تعتبر خطا أحمر للتوحد، ومما يمكن أن يكون من علامات التوحد، ومنها:
- لا ابتسامة أو تواصل دافئ مع عمر 6 أشهر.
- لا يتجاوب الطفل (أخذا وعطاء) باللعب، الصوت، الابتسامة مع عمر 9 شهور.
- عدم إصدار الأصوات مع عمر 12 شهرا.
- عدم التجاوب بالحركات وأوضاع الجسم، الإشارة بالأصبع، تلويح كمدّ يده مع عمر12 شهرا.
- لا كلمات مع عمر 16 شهرا.
- عدم إخراج جملة في كلمتين لها معنى مع عمر 24 شهرا.
- فقدان بعض الكلام أو التصويت، أو المهارات الاجتماعية بعد أن يكون قد امتلكها، وفي أي عمر.

وبشكل عام لا يبدو أن حالة طفلتكم تنطبق على هذه المواصفات، فلا أظن أن هناك سببا للقلق، ولكن إن طال انشغال بالكم، فليس هناك ما يمنع من عرض الطفلة على طبيب أطفال؛ ليتأكد من النمو والتطور الطبيعي للطفلة، وخاصة الحواس، والنمو النفسي، والحركي، واللغوي.

وفقكم الله، وحفظ طفلتكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي: أنا متزوج، ولدي ولدان وبنت، وكلهم يعانون من مشكلة واحدة، وهي مشكلة في نطق حرف الراء، ينطقون الراء لاما.

الولد الكبير عمره (11) سنة، وكان يعاني من نطقها، لكنه بدأ قليلا في التحسن وينطقه راءً، لكن نطقه له ضعيف.

البنت عمرها (7) سنوات، وتنطق الراء لاماً خالصة. والولد الأخير وعمره (5) سنوات، وينطق الراء لاماً خالصة.

ما سبب ذلك؟ وبم تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدان حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونتمنى لك ولأبنائك دوام الصحة والعافية.

مشكلة نطق حرف الراء يعاني منها بعض الأشخاص كباراً أو صغاراً، ولها عدة أسباب، منها العضوية، أو وجود خلل عضوي في اللسان، أو نتيجة عوامل وراثية، أو تكون نتيجة تقليد لما سمعه الطفل من نطق الآخرين الذين من حوله، أو عدم التدريب على مخرج الحرف.

فالتأكد من عدم وجود خلل عضوي أمر مهم، والذي يبشر في حالة أبنائك أن أكبرهم تحسن؛ مما يشير إلى أن المشكلة ربما تزول بتقدم السن وبالتدريب.

فحالة مخرج الراء -كما يقول المختصون في مخارج الحروف- يكون فيه اللسان مرتفعاً تجاه اللثة، ويقف مسترخياً في طريق الهواء الخارج من الرئتين، فيرفرف اللسان، ويطرق طرفه في اللثة بضربات متكررة، وهذا معنى التكرار في صفته، إذ يقولون: إن صوت الراء تكراري ناتج عن طريق حركة اللسان سابقة الذكر. فحاول تدريب أبنائك على مخارج الحروف بطريقة هادئة ومحببة لدى الطفل دون إرغام أو تعنيف.

نسأل الله تعالى لهم الصحة والعافية.