OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

جدتي عندها مرض أثر على أصابعها، وأصبحت أصابعها تشبه المرأة الحامل، وكنت أحب أن أقلدها فأصبحت أصابعي مثل أصابعها، هل يمكن أن تعود أصابعي مثلما كانت؛ لأني ستصيبني عقدة من شكلها؟

وجزاكم الله كل خير على الموقع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ gehad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فلا بد وأن الجدة تعاني من خشونة في المفاصل، ويمكن أن يسبب هذا تورما في مفاصل اليدين، إلا إذا كانت هناك أمراض مفاصل أخرى تعاني منها، مثل: التهاب المفاصل المزمن، فإذا كانت السلاميات الأخيرة هي المتورمة، فهذه تكون بسبب خشونة المفاصل، أما إن كانت المفاصل التي تكون في أول الأصابع، فهذا التهاب مفاصل مزمنة.

بالنسبة لك: إن لم يكن هناك رض على الإصبع، وكان هناك تورم في أحد المفاصل، وهذا التورم لم يتحسن خلال عدة أيام؛ فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض المفاصل؛ لأن هناك بعض أنواع التهابات المفاصل التي يمكن أن تحدث في مثل سنك، وتحتاج للفحص الطبي وإجراء تحاليل للدم، يمكنك أن تضعي عليها مرهم: voltaren مؤقتا، وتراقبي الوضع، فإن لم يتحسن فعليك بمراجعة الطبيب.

نرجو لك من الله الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بآلام عند مفصل الورك الأيسر عند الوقوف أو المشي، منذ أكثر من خمس سنوات، وأواجه صعوبة عند القيام، ما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام الورك في مثل سنك على الأكثر سببها هو خشونة واحتكاك في المفصل، وفي هذه الحالة يكون الألم أيضا هناك أثناء الليل، ويكون الألم متموضعا في المنطقة الأمامية من الفخذ، أي في المغبن، أما إن كان الألم في الجهة الخارجية من منطقة الورك، ويكون مع الوقوف والنوم على هذه الجهة، فيكون سبب الألم هو التهاب الكيس المدوري، وهو كيس هلامي موجود بشكل طبيعي في هذه المنطقة، إلا أنه أحيانا يكون هناك التهاب في هذا الكيس مسببا آلاما عند النوم عليه أو الوقوف، وكذلك فإنه يمكن لآلام منطقة المدور أن يكون سببها مشكلة في الظهر.

وعلى كل حال فإنه مهم أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالعظام، وإجراء صورة للحوض للتعرف إن كانت هناك خشونة في المفصل، والفحص الطبي يمكن الطبيب من معرفة سبب الآلام إن كانت من مفصل الورك أو من الكيس المدوري في الجهة الخارجية للفخذ، أو من الظهر نفسه.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، عمري 16 سنة، لاحظت أنني عندما أمدد جسمي؛ فإني أسمع أصوات طقطقة لست متعودة عليها، كما أنني أعاني منذ أسبوعين من ألم خفيف في الركبة، والسبب أن الجو كان باردا، فلما أردت النهوض طقطقت ركبتي 4 مرات، وأشعر أيضاً بألم كالوخز تحت الصدر منذ 4 أسابيع أو أكثر، ويمتد أحيانا هذا الألم للظهر، وهذا الألم يظهر فجأة ويختفي فجأة، وأخيرا أعاني من ألم متوسط أسفل البطن في الجهة اليمنى، فما تشخيصكم لحالتي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dand حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فإن الأصوات التي تصدر من المفاصل -وخاصة الركبة-، وتسمى طقطقة أو فرقعة المفاصل، كثيراً ما تثير القلق عند بعض الناس، إلا أنها في كثير من الحالات ليس لها أي دلالة مرضية، وقد تبقى لسنوات دون أن تسبب أي مشكلة في المفصل، وخاصة إن لم تكن مترافقة مع أي ألم، وفي معظم الأحوال يكون مصدرها الأربطة والأوتار المحيطة بالمفصل.

في بعض الحالات يكون سبب الفرقعة هو السطح الداخلي للصابونة، وخاصة إن كان هناك ما يسمى بليونة غضروف سطح الصابونة (chondromalacia patellae)، أو أن يكون هناك مشكلة في مسار الركبة أثناء الحركة (malalignment)، ويكون هناك ألم عند ثني الركبة، بالإضافة إلى الأصوات.

أما إن كان هناك أصوات بدون ألم، فكما ذكرنا: فإن الأصوات عادة ما يكون منشؤها من الأنسجة التي تحيط بالمفصل، وفي بعض الأحيان قد يسمع الشخص صوتاً مع فرقعة، مع ألم في الجزء الداخلي للمفصل، ويكون السبب هو تمزق الغضروف الهلالي.

أما بالنسبة لآلام الركبة عندك، فهي في معظم الأحوال إن لم يكن لها فترة طويلة فيكون السبب هو آلام الأوتار والأربطة حول المفصل بسبب جهد معين على الركبة، أو التعرض للبرد.

أما إن استمر وكان عند الثني، ولم يتحسن مع تدفئة الركبة وتناول المسكنات، فإنه يجب أن تعرضي نفسك على طبيب العظام للفحص الطبي، فيمكن أن يكون السبب أحيانا التهاباً في كيس هلامي موجود بشكل طبيعي حول المفصل.

وبالنسبة لآلام الصدر التي تأتي بشكل بسيط بالشكل الذي وصفته وكأنه نغزات؛ فهذه تكون من عضلات الصدر، خاصة أنها كما تقولين تأتي وتروح بسرعة.

أما آلام البطن؛ فمن المهم معرفة منذ متى هذه الآلام؟ ومتى تزيد؟ وإن كانت فقط خلال اليوم، لأن أكثر أسباب ألم البطن هو القولون العصبي، فآلامه عادة ما تكون في أسفل البطن، وقد تمتد إلى أحد الأطراف، وعادة لا يترافق مع آلام القولون العصبي أي ارتفاع في الحرارة أو دم في البراز، وعادة لا يوقظ الإنسان من نومه، ويخف بعد التبرز.

ومن ناحية أخرى؛ فإن آلام البطن السفلية في الناحية اليمنى أو اليسرى يمكن أن تكون من المبيض إن كان هناك كيس في المبيض، وأحيانا يمكن أن تكون بسبب وجود حصاة في الكلية، إلا أن هذه تترافق مع أعراض في المسالك البولية.

وإن استمر الألم، فإنه من المفضل مراجعة طبيب للفحص الطبي، وإجراء أية استقصاءات تشخيصية كالأمواج فوق الصوتية، أو إجراء تحليل للبراز إن لزم الأمر.

نرجو من الله الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ فترة وأنا أعاني من ألم شديد في الفخذ ومفصل الفخذ عند الضغط عليه، وكأنها رضة، علما بأنه لا توجد أي رضة بالمنطقة، ولكنه لا يؤثر على مزاولة أي عمل لي، والآن بدأت نفس الأعراض، وأشعر بها في منطقة الساعد، ولكن في بعض الأحيان لا أستطيع تحريك يدي بسهولة، خاصة عند لبس الجاكيت، أو الضغط على المنطقة، علما بأني أعاني من فقرات في الرقبة، وألم في الكتف والظهر، ويجب علي أن أرتاح بين حين وآخر، وبصراحة بدأت أوسوس بوجود مرض سرطاني في العظمة أو العضلات -والله أعلم-.

سلامي وتقديري للكل، وشاكرة جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دنيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري إن كنت قد راجعت طبيبا مختصا بالجراحة العظمية، أو طبيبا مختصا بالروماتيزم، لأنه في مثل حالتك تتطلب الفحص الطبي، فألم منطقة الفخذ يمكن أن يكون منشؤه:

- إما المفصل نفسه.
- أو عظم الفخذ نفسه.
- أو أحيانا يكون بسبب عضلات المنطقة.
- أو بسبب التهاب في كيس جانبي، تزيد أعراضه عند النوم على الفخذ، وتسمى trochanteric bursitis.
- وفي بعض الأحيان يكون سبب الآلام من الظهر، ويكون ذلك بانتشار الألم من الظهر إلى منطقة الفخذ.

إلا أن الفحص الطبي يساعد الطبيب على معرفة السبب، وإن كان هناك حاجة لإجراء استقصاءات إضافية، كصور للحوض، أو أحيانا قد يرى الطبيب الحاجة لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي.

وأما آلام الساعد: فعلى الأكثر سببها هو التهاب في الوتر الذي يربط عضلات الساعد الخارجية بالعظم الخارجي عند مفصل الكوع، ويمكن التأكد من ذلك بأن تضعي اليد بوضعية الإرجاع إلى الخلف، ومحاولة إنزالها باليد الأخرى، مع مقاومة ذلك، فإن سبب ذلك ألما في منطقة الساعد أو القريبة من الكوع؛ فالعلاج يكون بوضع كمادات ثلج على هذه المنطقة، وتجنب الحركات الكثيرة، وتناول الأدوية لمدة 4 أسابيع، مثل:

-mobic حبة واحدة كل يوم.
-naproxen 250 مرتين في اليوم.
-tilcotil 20mg مرة واحدة.

وكل هذه الأدوية يتم أخذها بعد الطعام، نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.
جزى الله القائمين على هذا الصرح العظيم خيرا، لما يقدمونه من خدمات جليلة، وبارك الله فيكم.

والدتي بعمر65 عاما، ليس لديها مشاكل بفضل الله تعالى، بخصوص الضغط أو السكر، عملت عملية شرائح ومسامير في الفخذ الأيسر، لحدوث كسر عندها ونجحت العملية ولله الحمد، لكن لها أكثر من عشرين يوما تعاني من الالتهاب المستمر، لدرجة الصراخ يوميا، لا تنام ولا نشعر بتقدم، مع أننا لما رفعنا السلك بعد أسبوعين من العملية عملنا أشعة وقال لنا الدكتور: العملية سليمة.

علما أن لديها خشونة حادة في مفاصل الركب وغير ذلك، وزنها ثقيل وتشكو من التهاب حاد في جميع عظامها.

علما أنها غير طبيعية في قضاء حاجتها، بمعنى أنها تعاني من إمساك يجعلها لا تدخل الخلاء لمدة ثمانية أيام، وعندما تحتاج لذلك تشعر بانقباض شديد في عضلة الشرج.

هي تحتاج إلى ملين سريع وفعال، سواء كان لبوسا أو غيره، أو باسط الشرج، لأننا نعلم أن الملينات من أجل أن يبدأ مفعولها تحتاج إلى يوم، وهى متعبة جدا، والبول يخرج بمعدل طبيعي يوميا.

أفيدونا بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/abdalhameid حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الحمد لله أن العملية قد نجحت كما طمأنكم الطبيب الذي أجرى العملية بعد أن أجرى لها الصورة الشعاعية.

أما بالنسبة لما ذكرته من أنها تعاني من التهاب في جميع جسمها، فلابد وأنك تقصد أنها آلام في كل الجسم، لأنه الالتهاب، يعني أن هناك ارتفاعا في درجة الحرارة، وتورما في منطقة الالتهاب، وقد تكون المنطقة محمرة وعلى الأكثر فإنها آلام وجزء منها قد يكون من خشونة المفاصل، والخشونة لا تكون حادة، وإنما قد يحدث التهاب في بعض المفاصل بعد العملية، وتكون المفاصل متورمة، وهذا يكون التهابا وليس خشونة حادة، وقد يحصل فيها خشونة.

العلاج يكون بالتأكد من أن مكان العملية سليم، وليس فيه أي علامات التهاب، وبعد ذلك تعالج بالمسكنات ولفترة قصيرة، ومن هذه المسكنات التي يمكن أن تأخذها بعد الطعام naproxen 250 مرتين في اليوم.

أما بالنسبة للإمساك فأحيانا يكون شديدا، ولا يفيد فيه إلا الحقنة الشرجيةـ ولا تتردد أن تشتريها لها من الصيدلية إن احتاجت لها، ولا تتركوها8 أيام دون تغوط، فإن البراز يصبح قاسيا، ويصبح من الصعب خروجه حتى مع الضغط الشديد من قبل المريض، ولذا فإنه يفضل أن تعطى حقنة إذا لزم الأمر.

يجب أن تمشي ما استطاعت، لأن قلة المشي تساعد على الإمساك، وعليها أن تشرب الماء بكمية كافية، لأنه يبقي البراز لينا، وقلة الشرب تؤدي إلى أن يكون البراز قاسيا.

عليها أن تأخذ تحميلة (غليسيرين) مرتين في اليوم، ويمكنها أيضا أن تتناول أدوية تساعد على التخلص من الإمساك مثل
Dulcolax، ويمكن أخذ حبتين مع بعض يوميا.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عندي تورم في مفصل إصبع القدم اليمنى(الإبهام)، المفصل القريب من الظفر، حدث هذا الورم عندما اصطدم هذا الأصبع بقوة بساق شخص آخر أثناء ركل الكرة.

وفي نفس اليوم ذهبت للطبيب المختص، فقال لي: ضع كمادات ثلج على هذا الأصبع، وأعطاني مضادات للالتهاب (ألفينترن-اوفلام)، وقال لي استمر عليها لمدة أسبوع، وإن لم تتحسن، فقم بعمل أشعة على القدم، وعاود الكشف مرة أخرى.

وبعد مرور الأسبوع تقلص الورم كثيرا، -والحمد لله- ولكن ألم العصب الخاص بهذا الأصبع ظل يؤلمني، مع العلم أنني عندما أقوم بثني الأصبع ناحية أسفل القدم يؤلمني بشدة، لكن باقي الاتجاهات لا يؤلمني إطلاقا، ولكن المشكلة هنا أنني لاعب كرة قدم، ومعظم التمرينات تعتمد على اصطدام الأصابع بالكرة، وأيضا معظم التمرينات في هذه الرياضة تعتمد على ثني هذا الأصبع في الاتجاه الذي يؤلمني، ويحدث هذا أثناء ركل الكرة أو تمريرها.

واستفساراتي هي:
1-هل أستمر في معالجة هذا الأصبع بكمادات الثلج؟ أم أقوم بمعالجته بالماء الساخن من أجل ألم العصب؟ لأني في حيرة بين معلومتين، الأولى أن الماء الساخن يساعد على تخفيف آلام العصب، والمعلومة الثانية أن الماء الساخن يزيد من التورم، فأرجو الإفادة في هذه النقطة.

2- أريد معرفة أسماء أفضل المراهم والكريمات التي تساعد في تخفيف التورم، وألم العصب؛ لأن حبوب مضادات الالتهاب تتعبني وترهق جسمي.

3-هذه الإصابة ورغم عدم شدتها تعوقني عن ممارسة رياضتي؛ لاعتماد كرة القدم على هذا الأصبع بشدة، فأرجو منك ألا تبخل علي بالنصائح والمعلومات التي تساعدني على الاستشفاء السريع من هذا الأمر بإذن الله.

وآسف على الإطالة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ayman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل هذه الرض الذي وصفته، فإن أكثر ما يحصل هو شد على الأربطة التي حول المفصل، وهذا يسبب ألما عند تحريك المفصل في بعض الاتجاهات، وقد يبقى عدة أسابيع، خاصة إن حصل تورم حول المفصل، فإن حصول التورم يعني إما أن يكون هناك شد، أو تمزق في الأربطة التي حول المفصل، أو حصول شرخ، أو كسر في العظم، وقد يصعب التفريق بين تمزق الأربطة مع كسر، أو بدون كسر.

ولذا فيجب أن يستمر وضع الثلج على المنطقة حتى يخف التورم ويخفف من الالتهاب الذي يمكن أن يحصل نتيجة الرض، وأما الألم عند الثني، فقد يعني إما تمزق في الأربطة، أو شد أو كسر، ولذا فإن الطبيب أخبرك بأن هناك حاجة لإجراء صورة شعاعية، إن لم يتحسن الوضع، وقد يلزم وضع مثبت على الأصبع لتحديد الحركة حتى تخف الأعراض، ويفضل في هذه المرحلة تجنب ثني الأصبع وعند المشي يفضل وضع مثبت على الأصبع.

وأما المسكنات بالمراهم فمنها: Voltaren gel، وبعد مرور أسبوع يمكن تناول المسكنات العادية مثل البنادول، وكما ذكرت فيفضل أن يتم إجراء صورة للأصبع للتأكد من عدم وجود شرخ في العظم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

كان عندي كسر في مفصل رسغ القدم، ووضعت الجبس لمدة 40 يوما، صار لي الآن 3 أيام بعد خلعه، لكن إلى الآن ومكان الكسر فيه عظم خارج ومنتفخ قليلا، وفيه وجع فلا أقدر أن أمشي عليه، وسألت صيدليا وأعطاني مرهم كيتوم.

سؤالي: هل هذا الانتفاخ والعظم شيء عادي؟ أو الكسر لم يلتـئم بعد؟ وماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lychia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: من قال أن الصيدلي طبيب أو جراح حتى تتم استشارته في موضوع كسر؟ فهو يستطيع أن يشرح لك عن الأدوية إلا أنه لا يستطيع أن يقوم بالتشخيص أو علاج المرضى، وليس مرخصا له أن يشخص أو يقوم بالعلاج، وأنا أقول هذا لأن الكثير من المرضى تأتينا منهم استشارات أنهم راجعوا الصيدلي بأعراض معينة، وطبعا دون فحص قد يقوم بعض الصيادلة بالتشخيص.

أما عن الانتفاخ مكان الكسر فهذا شيء طبيعي، فإنه مكان الكسر، وللقيام بعملية الالتئام فإن الجسم يقوم بتكميل ما يسمى callus، وهو نسيج ومجموعة من الخلايا التي تساعد على بناء العظم، وحفظ طرفي العظم المنكسر بجوار بعضهما، وتشكيل عظم جديد، ولذا فإنه شيء طبيعي، ويستمر هذا لعدة شهور حتى يتم التئام الكسر بشكل كامل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 23 سنة، أعاني من طقطقة في مفصل الكتف الأيمن، مع العلم أني تعرضت لخلع بسيط في الكتف منذ شهرين، وقمت بتصوير الكتف، وكانت الصورة سليمة، وأنا أمارس رياضة كمال الأجسام منذ 3 شهور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ zozo a w حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر إن كانت هناك آلام مع الطقطقة، فإن لم تكن هناك آلام أثناء حدوث الصوت فهذه ليست خطيرة، وقد لا تعني أن هناك أي مشكلة صحية، أما إن كانت هناك آلام مع الطقطقة فقد يعني أن هناك مشكلة في المفصل أو في الأربطة التي حول المفصل أو الأوتار التي تكون حول المفصل، وتقوم بالحركة، وفي حال عدم وجود الألم فإننا ننصح المريض أن يقوم بنشاطاته اليومية ولا يحدد الحركة.

ينصح المريض بمراجعة الطبيب إذا كان هناك آلام في الكتف أو تحدد في حركة الكتف، أو إن كان تورما أو انتفاخا في المفصل أو أن الطقطقة حصلت بعد رض، أما الصور الشعاعية فإنها قد لا تظهر كل تفاصيل المفصل، وقد نحتاج أحيانا إن كان هناك آلام إلى إجراء صور شعاعية بالطنين المغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من ألم متكرر في رجلي، أحياناً أضطر لأن أربط على رجلي من فخذي حتى أصابع قدمي حتى يخف الألم، مع العلم أن هذه الحالة تكثر معي في أيام البرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملكة الإحساس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت لم تشرحي كثيرا طبيعة هذا الألم، هل هو عند النوم؟ أم أنه أثناء الحركة؟ ومنذ متى وأنت تعانين من هذا الألم؟ وهل له علاقة بالوضعية؟ وهل هو مثل الشد العضلي؟ أم أنه أكثر ما يكون في المفصل؟ وهل يوقظك بعد أن تنامي أم لا؟ وهل تعانين من أي مرض كالسكر؟ أو تتناولين أي دواء يسبب مثل هذه الأعراض ويكون أحد تأثيراته الجانبية؟

على كل حال هناك ما يسمى بتناذر الساق غير المستقرة، فإن كانت هذه الآلام تأتيك فقط عند الراحة أو عند النوم، فالسبب الأكبر هو ما يسمى بـ (تناذر الساق المضطربة أو غير المستقرة)، وهي آلام تأتي عند النوم، وعادة تكون في الساقين أو في مناطق أخرى من الجسم، وتكون بشكل آلام مبهمة، أو إحساس بعدم الراحة في الأطراف، وقد تكون في الجذع أيضاً، ويضطر الإنسان للحركة والقيام من فراشِه، ومتى نام الإنسان؛ فإن الألم لا يوقظه ولا يكون أثناء العمل، وهذه الحالة سببها غير معروف، إلا أنها قد تترافق عند من يعاني من السكري، أو نقص الحديد، أو بعض الأمراض المزمنة، أو حتى الاضطراب النفسي والقلق.

العلاج يكون بعلاج السبب -إن وجد- فإن كان هناك نقص في الحديد فيتم علاجه، وإن كان هناك دوالي فيجب علاجها، ويفيد عمل تمارين رياضية قبل النوم، والتوقف عن شرب المنبهات في المساء، وتناول بعض الأدوية المهدئة مثل (ativan)، بمعدل واحد مليجرام عند النوم، و(neurontin) بجرعة ثلاثمائة مليجرام عند النوم، وهناك أدوية أخرى تؤخذ بإشراف الطبيب.

إذا كان الألم في مفصل الورك، وكانت هناك صعوبة في الجلوس بوضعية التربع، فقد يكون السبب هو مشكلة في الورك نفسه، وقد ينتشر الألم إلى الساق، وهذه تتطلب الفحص الطبي، وصورة أشعة.

على كل حال: إن لم يكن الألم عندك من الأمور التي شرحتها، وكان منذ فترة، ولم يتحسن، فيفضل أن تعرضي نفسك على طبيب مختص بجراحة العظام، فالفحص الطبي يمكن أن يكشف سبب هذه الآلام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

ألاحظ من عدة أشهر عند النوم ألماً شديداً في الرجل اليسرى، يمتد أحياناً إلى كل الساق، ويزعجني جدا، ويصعب علي النوم، وفي بعض الأوقات يستمر هذا الألم خلال اليوم كاملا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع إسلام ويب.

إن ما تعانين منه يُسمى (متلازمة الأطراف غير المستقرة)، ويسمى أيضاً متلازمة الساق غير المستقرة أو القلقة (restless leg syndrome)، ويشكو المريض -وخاصة عند النوم- من إحساس مبهم في الأطراف خاصة الأطراف السفلية، والإحساس بحاجة لتحريك الأطراف أو الضغط عليها، ويكون ذلك قبل النوم، وكثيراً ما تزيد الضغوطات النفسية هذه الألم، ومتى نام المريض فإنه في معظم الأحوال لا يستيقظ من النوم على هذا الألم، أي أن الألم يحصل عند اللجوء للفراش وقت النوم، وأحيانا خلال النهار، أو عند الجلوس الطويل.

ويختلف المرضى في وصفهم لطبيعة الأعراض، فمنهم من يصف هذا الشعور بالتقلص، أو الإحساس بعدم الراحة، أو الوجع، أو الشد، أو التنميل، أو شيء يمشي تحت الجلد أو يزحف، ويستمر هذا الشعور لمدة ساعة أو أكثر، ويضطر المريض للمشي أو الضغط على الأطراف، وقد تحدث الأعراض في الأقدام أو في الأطراف العلوية، إلا أنه أكثر ما تحدث في الساقين.

والفحص الطبي للمريض يكون طبيعياً، أي أنه لا يوجد أي علامات مرضية بالفحص الطبي، وأحيانا يترافق نقص الحديد وفقر الدم مع هذا التناذر، وفي بعض الحالات وعند مرضى السكري يكون السبب التهاب الأعصاب، لذا يجب علاج ذلك إن كان هناك فقراً في الدم، والعلاج يكون بعلاج السبب إن وجد، كنقص الحديد، أو التهاب الأعصاب إن كان موجوداً، وهذه -ولله الحمد- غير موجودة عندك، ويفضل بالنسبة لك إجراء تحليل للدم؛ لأن علاج فقر الدم قد يعالج هذه المشكلة.

أما علاج هذه الحالة إن لم يكن هناك أي سبب فيكون بالتالي:
- أخذ حمام ساخن، وعمل مساج للرجلين قبل النوم.
- استخدام كماداتٍ ساخنة على الرجلين قبل النوم، وعند بعض المرضى يكون وضع كمادات باردة أفضل من الساخنة.
- عمل تمارين للرجلين قبل النوم.
- تجنب تناول القهوة قبل النوم.
- التوقف عن التدخين إن كان الشخص مدخنا.
- تناول المسكنات إن لزم.
- تناول المركبات التي تحتوي على الفيتامينات والمغنيزيوم، والحديد، وحمض الفوليك.

هناك أدوية تستخدم للتخلص من هذه الأعراض مثل: (clonazepam)، ويعطى المريض في البداية نصف ملغ، فإن لم يكن كافياً يُعطى المريض 1 ملغ، وهناك أدوية أخرى مثل: (neurontin)، وهذه تؤخذ كبسولة 300 ملغ في الليل يوميا لعدة أيام، ثم إن لزم تزيد الجرعة إلى مرتين في اليوم، وهي قد تسبب دوخة ونعاسا، وهذه الأعراض تتحسن خلال أيام، ومن هذه الأدوية أيضا lyrica 75 ملغ، وهي كذلك تُفيد في تخفيف آلام التهاب الأعصاب، وهذه تؤخذ بإشراف الطبيب، وإذا أردت أن تراجعي أي طبيب، فإنه يكون إما طبيباً مختصاً بالأمراض العصبية، أو طبيباً مختصا بأمراض الروماتيزم.

نسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 28 سنة، عندي آلام في المفاصل والساقين عند المشي والوقوف لفترة طويلة، كذلك في مفاصل اليدين ويكون مصحوبا بارتفاع في حرارة القدم عند المشي، وأعاني من هذه المشكلة منذ ما يقارب 8 سنوات.

وقبل عدة أشهر شعرت بألم شديد أسفل الظهر، أصبحت بسببه لا أستطيع المشي أو الوقوف لفترة نصف ساعة، والألم شبه مستمر، وأنا منذ شهرين مستمرة على المسكنات، كما أنني أجريت عدة فحوصات، وعملت أيضا أشعة إكس، وكان كل شيء سليما، فقال لي الدكتور: بأن الظهر فيه عيب خلقي، ولكني لم أستوعب المعلومة، كما أنني أعاني من ألم بالكتف، في الجهة اليمنى أسفل الرقبة، ويزيد هذا الألم مع الحركة، ويذهب حال الراحة.

كما أنني اكتشفت مؤخرا شيئا قاسيا وكأنه عظم في الرأس مثل الورم، وأشعر بسببه بتنميل، وقد حجزت موعدا بعد شهر، ولكن نفسيتي متعبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أسباب كثيرة لآلام المفاصل، وعلى ما يبدو من رسالتك، فأنت لم تذكري بأن الطبيب قد أشار إلى أنه يمكن أن يكون سبب الأعراض هو التهاب المفاصل، لأنه أحد أسباب هذه الآلام، إلا أن الآلام في مثل هذه الحالة تكون في الصباح، وتترافق مع تورم في المفاصل.

ومن ناحية أخرى: فإن نقص فيتامين د يسبب آلاما في العظام والمفاصل والساقين، وآلام في الظهر، ولذا فيجب أن يتم إجراء تحليل للفيتامين د، والبدء بتناول الفيتامين د 1000 وحدة يوميا، ولفترة طويلة بالإضافة إلى تناول مشتقات الحليب بشكل يومي.

وآلام الرقبة واضح بأنها بسبب شد عضلي، فهذه الآلام تزيد مع الحركة، وفي وضعية معينة، وتخف مع الراحة، ووضع الكمادات الساخنة والمسكنات.

أما العيب الخلقي في الظهر، فهو عادة ما يكون عبارة عن عدم التحام جزء من الفقرة ببقية الفقرات، وهو عادة لا يسبب مشاكل تذكر، إلا إذا حصل ما يسمى بالانزياح، أي أن تنزاح الفقرة العليا فوق الفقرة السفلى عند مكان حصول التشوه الخلقي، وكثير من النساء يعيشون كل العمر مع هذا التشوه، أو العيب الخلقي دون مشاكل، ولا أرى بأن هناك داع للتخوف والقلق، وأن الأمور – إن شاء الله – ستتحسن، وتختفي الآلام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة عاملة، عمري 25 سنة، أعاني منذ أربعة أشهر من ألم في الجانب الداخلي للقدم في عظمة الرسغ بين الأصابع والكعب للقدم اليسرى، وكانت تعيق حركتي، أخذت علاجاً لمدة أسبوع فاختفى الألم، ثم عاود الظهور بعدها بشهر.

عملت تحليلاً، وكانت نسبته (3.1 uric acid)، وتحليل (ESr) وكانت نسبته (10 مم) في الساعة الأولى، وفي الساعة الثانية (25 مم)، وتحليل (crp) ونسبته أقل من (0.3).

أخذت نوعاً آخر من العلاج (الفنترن) و (أنتى كوكس) لمدة أسبوع أيضاً، واختفى الألم، ولكنه عاود الظهور ثالث مرة بعد شهر، وأخذت (Diclac)، وتوقفت عنه بعد أسبوع؛ لأنه سبب لي قرحة بالمعدة.

وأخذت (Celebrex) وأيضا أسبوعاً وتوقفت عنه بسبب التهابات المعدة، وعملت جلسات للعلاج الطبيعي، والموجات التصادمية، وذهب الألم.

وهذه العظمة متورمة عن القدم الأخرى، وأشعر بألم فيها عند الضغط عليها، وأشعر بطرقات عند تحريك القدم من اليمين إلى اليسار، وألبس الفرش الطبي للقدم.

أشعر من وقت ارتدائي للقدم الطبي بوخز في القدم الأخرى السليمة ناحية الكعب، وأحيانا في بطن القدم.

سؤالي: ما سبب رجوع الألم في كل مرة؟ وما هو العلاج الجذري للألم؟ وهل يسبب الفرش الطبي ألماً للقدم الأخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Esraa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلى الأكثر أن ما تعانين منه هو التهاب في غلاف الأوتار التي تمر من الساق إلى القدم، وفي الجزء الداخلي للقدم وخلف البروز العظمي الداخلي للكاحل تمر ثلاثة أوتار: واحدة منها تتصل بالعظم مباشرة في منطقة رسغ القدم، والأخرى تمر من تحت القدم إلى الأصبع الكبير، والثالثة تمر إلى الأصابع الأخرى وتحركها إلى الأسفل.

وهذه الأوتار تكون مغلفة بغلاف في منطقة الكاحل، وفي أسفل القدم، والتهاب هذه الأوتار قد يكون بسبب انحناء القدم للداخل، ويمكنك النظر إلى كعب الحذاء؛ فإن كان مهترئاً أكثر من الطرف الداخلي، فهذا يعني أن هناك انحناء للقدم للداخل، وهذا يسبب جهداً زائداً على الأوتار، ويسبب التهاباً، ويكون الألم في نهاية اليوم ومع الوقفة الطويلة، والمشي الكثير، ويخف مع الحركة، ويمكن أن يساعد في مثل هذه الحالات لبس ما يسمى: (بالإضافات)، والتي توضع داخل الحذاء وتساعد على رفع الجزء الداخلي من القدم عند التقوس، وعمل علاج طبيعي، فإن استمر الألم، ففي بعض الحالات نلجأ لإجراء صورة إشعاعية، وطنين مغناطيسي، وفي حالة وجود الالتهاب، وعدم تحسنه مع العلاج الطبيعي، ولبس (الإضافات) في الحذاء؛ فإنه يمكن أن نلجأ لإعطاء حقنة (كورتيزون Cortisone) موضعية مكان الألم، ويقوم بها أما طبيب الروماتيزم، أو طبيب العظام.

أما سبب الألم في القدم الأخرى: فكثير من الأحيان فإن الجسم يحاول أن يخفف الجهد والحمل على الطرف المؤلم - وخاصة الركبة والقدم والكاحل - وبالتالي فإن هذا يؤدي إلى حدوث ألم في الطرف الآخر، وعندما يتحسن الوضع ويخف الالتهاب؛ فإن التوازن يعود ويختفي الألم - بإذن الله -.

نرجو من الله لك دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم...

أنا سيدة عمري 25 سنة. أعاني من تورم في كاحل القدمين منذ شهرين، وذهبت لعدة أطباء ولم يعرفوا سبب ذلك.

أجريت بعض التحاليل لوظائف الكبد والكلى، وتحليل الروماتويد والكولستيرول وكلها سليمة، وكانت نتيجة اليوريك أسيد ( 5 ).

سؤالي: هل حالتي لها علاقة بالتهاب وحصوات المرارة أو بارتفاع اليوريك أسيد؟ ظهرت هذه الأعراض في فترة الريجيم، فهل بينهما علاقة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاتن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولاً: إن نسبة اليوريك أسيد - حمض البول - طبيعية، وهي ليست السبب في تورم الكاحلين، وليس لالتهاب المرارة أو حصواتها علاقة بتورم الكاحلين.

كذلك تحاليل الكبد والكلى طبيعية، ومن المهم التأكد أن نسبة الألبومين في الدم ونسبة هرمونات الغدة الدرقية أيضاً طبيعية، لأن نقص هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يسبب تورما في القدمين والكاحلين.

من ناحية أخرى فمن المهم معرفة إن كنت تتناولين أية أدوية، مثل: الأدوية المسكنة، وأدوية الضغط ، وأية أدوية أخرى يمكن أن تكون السبب في هذا التورم بالكاحلين.

من ناحية أخرى: فإن وجود تورم مع الألم في الكاحلين قد يكون سبب التهابا في غلاف الأوتار التي تحيط بالكاحل من الناحية الداخلية والخارجية، وعادة ما تكون مؤلمة عند الضغط عليها في الجزء الداخلي ما وراء النتوء العظمي الداخلي للكاحل وخلف النتوء الخارجي للكاحل.

وكذلك فإن بعض النساء اللاتي يعانين من زيادة في الوزن؛ فإن الدهون تتراكم في المناطق التي خلف النتوء العظمي، وفي الجهة الداخلية الأمامية للكاحل، ويمكن للطبيب أن يميز بالفحص الطبي بين هذه الأمور.

وفي بعض الأحيان يكون هناك دوال داخلية.

في بعض المرضى البدينين لا يكون هناك سبب سوى الوقوف الطويل، والجلوس الطويل مع قلة الحركة.

إن لم تجدي من بين هذه الأسباب سبباً لحالتك، فعندها يجب مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم لفحص الكاحلين، وقد يرى أن هناك حاجة لإجراء صورة بالموجات فوق الصوتية للكاحلين.

نرجو من الله لك دوام العافية.