OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب متزوج، وبعد فترة عملت تحاليل للسائل المنوي، فكانت النسبة 10 مليون فقط، بعدها أخبرني الدكتور بوجود دوالي، وبعد الفحص الدقيق تبين وجود كتلة أو ورم خبيث في الخصية اليسرى، وحجمه 18 * 15 mm، وبعدها قال الطبيب إن المرض في مراحله الأولى المبكرة جدا، عملت جراحة واستأصلت الورم مع كامل الخصية اليسرى لضمان عدم رجوع الورم مرة أخرى.

سؤالي: هل ستعود الخصية اليمنى للعمل بنشاط مرة أخرى وبأعداد كبيرة؟ وهل أحتاج إلى جرع كيمياوي أو إشعاعات؟

علما بأن الخصية اليسرى كانت تعاني من الدوالي وبحجم كبير أيضا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد جاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: في العادة أن وجود خصية واحدة سليمة تعوّض عن الخصيتين في الوظيفة، أما موضوع الكيماوي فلا بد أن يحدده (طبيبك الذي أزال الخصية، ونتيجة الفحص المكروسكوبي للخصية المزالة وليس أحد آخر.

ولكن إذا احتاج الأمر إلى إضافة العلاج الكيميائي فإن الخصية الأخرى سوف ينخفض نشاطها كثيرا فترة من الزمن.

وفي هذه الحالة يتم تجميع وتخزين السائل المنوي قبل البدء في العلاج الكيميائي للاستعانة به حتى في التلقيح الاصطناعي إذا رغب الزوجان في الإنجاب في هذه الفترة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي بخصوص أني كنت أعاني من الخصية المعلقة، في سن الخامسة تم استئصالها، وبالتالي أصبحت بخصية واحدة، لكني أعاني حيث إن متوسط طول القضيب في حالة الاسترخاء 6 سم، وفي أقصى انتصاب لا يتعدى طوله 12 سم، ومحيط القضيب 11.5 سم، وعليه فإني مقبل على الزواج، ولا أعلم هل يسبب ذلك مشكلة في الزواج؟

هل أعاني من مشاكل غير ظاهرة من حيث سرعة القذف، أو ضعف جنسي؟ أنا لا أريد أن أظلم شريك حياتي، حيث إني خاطب حديثا، وأنا لا أريد أن لا أقوم بواجباتي الزوجية.

هل أستطبع الإنجاب بخصية واحدة أم لا؟ وهل أحتاج إلى تدخل جراحي؟ علما أنه في بعض الأحيان يكون عندي انتصاب صباحي، فهل من الممكن تدلوني على دكتور أمين في هذه المسألة؛ إذا كان لا بد من فحص سريري أو تحاليل معينة.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لطول وحجم القضيب فيعتبر طبيعيا، ولا توجد مشكلة في القدرة على الجماع إذا كان هناك انتصاب طبيعي, فلا داعي للقلق.

وبالنسبة لوجود خصية وحيدة فهي تؤدي عمل الخصيتين إذا كانت هذه الخصية طبيعية في عملها، ووظيفتها الجنسية والإنجابية.

ولذلك وللاطمئنان يمكن إجراء فحص للسائل المنوي، وعرض نتيجة الفحص على طبيب الذكورة، أو المسالك البولية والتناسلية، وإجراء الفحص السريري من أجل التقييم السريري الدقيق.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 18 سنة، أنوي التقدم لكلية الشرطة، لكن عندي خصية واحدة فقط، فهل هذا يجعلني غير لائق؟

مع العلم أني مولود بخصية معلقة.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: لا بد من التأكد أنه ليس هناك خصية معلقة داخل التجويف البطني من خلال أشعة الموجات فوق الصوتية؛ لأهمية الموضوع.

ثانيًا: ما أعرفه أن الفحص للقبول في الجيش، أو الشرطة يتركز حول ما إذا كان هناك دوالٍ في الخصيتين أم لا؟ لتأثيرها وتمددها أثناء التمارين الرياضية الإجبارية، أما إذا كان هناك خصية واحدة أو خصيتين، فليس لدينا علم بقوانين التجنيد، والتوظيف، وبالإمكان توجيه هذا السؤال مباشرة إلى إدارة الشرطة وأطبائها.

مع العلم أن وجود خصية واحدة سليمة تقوم مقام الخصيتين من حيث إنتاج الحيوانات المنوية، وكذلك من الناحية الجنسية والإنجابية.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
هل الخصية الواحدة قادرة على الإنجاب؟ علماً أن السائل المنوي مائي وغير لزج، ولدي كلية واحدة، وهي اليمنى، وخصية واحدة، وهي اليمنى، وزوجتي الدورة الشهرية تأخرت لديها 9 أيام، وأنا غير مدخن، ووظيفتي الحكومية غير شاقة -ولله الحمد- وهل تأخر الدورة الشهرية يؤثر على الإنجاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أهمية السائل المنوي في مكوناته من حيث عدد الحيوانات المنوية والحركة والأمور الفيزيائية الأخرى، ولا يعتمد على المظهر الخارجي للسائل المنوي، فإذا كنت قلقا من هذه الناحية فعليك بعمل تحليل للسائل المنوي في المستشفى، أو في مختبر معروف لتطمئن.

نعم .. الخصية الواحدة إذا كانت تقوم بوظيفتها بصورة طبيعية، فهي قادرة -بعون الله تعالى- على القيام بوظيفة الإنجاب، وهي في مقام الخصيتين، وأيضا الكلية الواحدة إذا كانت تقوم بوظيفتها بصورة طبيعية فهي تغني عن الكلية الأخرى.

الدورة الشهرية إذا تكرر تأخرها عن ميعادها دون حدوث حمل، أو تكون الدورة غير منتظمة، فالأفضل أن تعرض على اختصاصية النساء والولادة لتقييم حالتها وعمل اللازم.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني مولود وعنده خصية واحدة، وتأكدنا بعمل منظار، وعمره 5 سنوات، هل عدم وجود الخصية الأخرى يؤثر على قدرته الإنجابية أم لا؟ وهل العملية التعويضية عند سن البلوغ صحيحة أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ميار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن وجود خصية واحدة سليمة يكون كافياً في أغلب الحالات للشخص ليكون لديه قدرة إنجابية طبيعية، وفي بعض الحالات يتطلب الأمر علاجاً، أما بخصوص العلاج الهرموني التعويضي عند عمر البلوغ فهذا يعتمد على مستويات هرمون الذكورة، فيتم إجراء تحليل لتحديد مستوى الهرمون، وفي حال وجود نقص يتم التعويض بعلاج هرموني.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
ولدي له خصية موجودة، وأخرى غير ظاهرة، وتم التصوير مرتين، ولم تظهر الخصية الأخرى، ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد الفحص الإكلينيكي الدقيق من قبل طبيب متخصص، والتأكد من عدم نزول الخصية إلى مكانها الطبيعي، والتأكد من أنها عالقة في البطن يستلزم ذلك إجراء جراحة لإنزالها إلى مكانها الطبيعي، وذلك من عمر ستة أشهر إلى سنة، وبقاءها معلقة في البطن بعد عمر السنة يحمل مخاطر كبيرة من تدمير للخصية المعلقة بالبطن، أو تحول بعض الخلايا بها إلى خلايا سرطانية.

في 40 في المائة فقط من الحالات التي يتم إجراء أشعة موجات صوتية أو أشعة مقطعية تنجح الأشعة في العثور على الخصية المعلقة، والأشعة الأكثر دقة في ذلك هي الرنين المغناطيسي على البطن والحوض، ولكن صعوبة إجراءها في الأطفال الصغار لتتطلب إجراءها تخدير للطفل، لذا في حالة إن لم يعثر على مكان الخصية بالأشعة يقوم الجراح بعمل الجراحة، واستكشاف مكان الخصية لإنزالها.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ..

أنا شاب أمتلك خصية واحدة فقط بسبب مرض التواء الخصيتين، فهل صحيح إذا امتلك الرجل خصية واحدة - يسرى أو يمنى - فإنه يقدر على إنجاب طفل واحد؟! علماً بأني سمعت أيضاً أنه يقدر على إنجاب نوع واحد - أي ذكور فقط أو أناث فقط -، فأفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما سمعته من معلومات ليس لها أساس علمي، وليس لها أساس من الصحة، فالذي يمتلك خصية واحدة سليمة وقادرة على إنتاج حيوانات منوية سليمة وكافية من حيث العدد والحركة والأشكال الطبيعية، يمكنه بفضل الله إنجاب أكثر من ولد، وكذلك يمكنه الإنجاب من النوعين (الذكر والأنثى)، ولا علاقة بين عدد الأبناء أو نوعهم وبين كون هناك خصية واحدة فقط تعمل.

وللاطمئنان على قدرة الخصية على العمل بشكل طبيعي عليك بعمل تحليل سائل منوي، وإرسال النتيجة إلينا للاطلاع عليها وتحديد الحالة بشكل أدق.

والله الموفق.
السؤال:
هل يؤثر تلف الخصية اليسرى وفقدانها على الإنجاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن فقدان إحدى الخصيتين قد يؤثر على القدرة الإنجابية للرجل، وذلك بالتأثير السلبي على السائل المنوي والحيوانات المنوية، وقد لا يؤثر إذا عملت الخصية الأخرى بشكل سليم وعوضت عمل الخصية الأخرى المفقودة.

والذي يحسم هذا الأمر هو عمل تحليل سائل منوي والاطلاع على نتيجة التحليل وبعدها يمكن تحديد هل أثر فقدان الخصية على القدرة الإنجابية أم لا.

لذا عليك بعمل تحليل سائل منوي للاطلاع على حجم المشكلة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني لديه خصية واحدة فقط، فهل هذا لديه علاقة بالعقم؟ مع أنه يعاني من قلة نمو شعر الإبطين والذقن واللحية؟ علماً أن عمره 19 سنة ويكاد أن يكمل 20 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالطبع لابد من الاهتمام بمثل هذه الحالات التي يكون فيها كيس الصفن محتويا على خصية واحدة، فلابد من معرفة سبب عدم وجود الخصية الأخرى، بمعنى هل هو أمر منذ الطفولة وحدث عدم نزول للخصية للكيس؟ أم هل هناك مرض أو مشكلة تسبب في إزالة هذه الخصية؟

نأتي هنا إلى كيفية التعامل مع الحالة:

1- لابد من فحص الحالة جيداً من خلال طبيب الذكورة، وكذلك المسالك، للوصول إلى تشخيص سبب غياب الخصية الأخرى.
2- عمل فحص للخصية الموجودة حالياً من حيث الحجم والوظيفة.
3- عمل تحليل سائل منوي للوقوف على وظيفة الخصية ومعرفة مدى احتمالات حدوث العقم.
4- فحص علامات البلوغ من حجم الخصية ونمو شعر العانة وبقية علامات البلوغ.
5- قياس مستوى هرمون التستوستيرون بالدم.

بعد تجميع هذه المعلومات وفحص الحالة يمكن الحكم على التشخيص، لذا أفضل العرض على طبيب الذكورة من أجل ذلك.

والله المستعان.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تقدم لخطبتي شاب ملتزم وذو أخلاق طيبة، ولكن منذ عام تقريباً أصيب بدوالي أو تليف ما، تحول إلى سرطان في الخصية اليمنى، وأجريت له جراحة وتم استئصالها، وقد صارحنا بهذا الأمر وترك هذا الأمر إلى تقديرنا، وعندما علم أهلي بالموضوع عارضوا إتمام الخطبة؛ لذلك أود من حضراتكم توضيح الأمر هل له تأثير على الإنجاب أو الأداء الجنسي أو حتى وجود الرغبة من عدمها؟ أو إمكانية انتقال هذا التليف إلى الخصية الأخرى فيما بعد؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ورم الخصية يتم تحديد ضرره على حسب نوع الورم، ومدى انتشاره، فإذا أصاب خصية واحدة وتم استئصالها، ولم يصل إلى الغدد الليمفاوية، فإن بعض الأنواع يتم الشفاء منها تماماً، ولا تحتاج إلى علاج كيماوي، ولا حتى إلى متابعة، وبعض الأنواع تحتاج إلى علاج كيماوي ومتابعة طويلة، والعلاج الكيماوي له آثار جانبية خصوصاً على الرئتين والخصوبة.

احتمال ظهور ورم في الخصية الثانية بعد استئصال الأولى يتراوح من 1 إلى 3%.

استئصال خصية واحدة لا يؤثر على الأداء الجنسي ولا على الرغبة الجنسية إذا كانت الأخرى سليمة، لكن قد يكون هناك أثر على القدرة على الإنجاب يصل في بعض الأحيان إلى نسبة 30 %.

لا ننصح بعدم زواج المريض المصاب بورم في الخصية، ولكن ننصح باستشارة قبل الزواج لمعرفة قدرة الرجل على الإنجاب وإجراء الفحوص اللازمة؛ حيث إنه هناك الكثير من الشباب المصاب بهذا المرض تمكنوا من الزواج، ورزقوا بالعديد من الأولاد، وفي النهاية فإن الأمر يرجع إلى الاستخارة واستشارة الأهل وفحص ما قبل الزواج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 28 سنة، خلقني الله بخصية واحدة، وأنا -والحمد لله- لا أعاني من أي مشكلة طوال 28 سنة مضت، لكن في هذا الشهر أحسست بألم في جنبي الأيمن، بعد الفحوصات الطبية قال لي الطبيب إنه يمكن أن تكون الخصية الثانية لا زالت في مكان ما في جسمي، ويمكن أن تسبب لي مرض السرطان -لا قدر الله-.

وبعكس ذلك قال لي طبيب منذ مدة طويلة: إن هذه الخصية يمكن أن تموت بفعل درجة الحرارة، وبذلك قد تختفي تلقائيا بدون أن تسبب أي مشكلة، الآن وبعد أن عرفتم مشكلتي بماذا تنصحونني؟

وهل أستطيع الإنجاب بخصية واحدة، وهل علي إخبار خطيبتي بهذا الأمر أم لا؟ علماً بأن قدرتي على الجماع جيدة -الحمد لله- وقد تأكد ذلك بعد فحص طبي، أنا الآن خائف، أرشدوني ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ عبد العزيز حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فعدم نزول الخصية إلى موضعها الطبيعي منذ الصغر هي ظاهرة تحدث عند الكثير من الأشخاص، ولكن من الأفضل فحصها من الصغر، وفي تلك الفترة قد يتم إرجاع الخصية إلى مكانها الطبيعي: إما جراحياً أو عن طريق استخدام أنواع من العلاج الهورموني، أما بعد سن البلوغ فالحل هو الجراحة فقط، ولا بد من إجراء فحوصات متقدمة للتأكد من موقع الخصية، وبالتالي استخراجها جراحيا، وعند البعض قد يحدث تخلص تدريجي منها، ولا تحتاج إلى الجراحة، وعند البعض لا بد من استخراجها مخافة أن تتحول إلى ورم مع مرور الوقت، فلا بد من الفحوصات الكاملة لهذا الأمر.

أما بخصوص الإنجاب فيمكن للخصية الواحدة أن تقوم بعمل الخصية الأخرى ولا توجد مشكلة في الخصوبة، والإنجاب يكون طبيعياً فلا يوجد ما يقلق من هذه الناحية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

سؤالي بخصوص عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية، أو ما يعرف بقسطرة دوالي الخصية، قرأت في أحد المواقع أن المادة المستخدمة في إغلاق الأوردة تتحرك بمرور الوقت، فإذا كان الكلام صحيحًا، ما هي المدة التي تتحرك بها المادة؟ هل من المعقول أن تتحرك المادة وتعود الدوالي بعد العملية بشهر أو شهرين، أم أنهم يقصدون بعد سنين؟

وجزاكم الله خيرًا، وبارك فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج دوالي الخصية بالأشعة التداخلية، هي تقنية حديثة لعلاج دوالي الخصية، بدلاً من الجراحة التقليدية، أو الجراحة بواسطة المنظار، وتتم هذه العملية في غرفة العمليات تحت تخدير كلي أو موضعي حسب حاجة المريض، حيث يقوم الطبيب بإدخال قسطرة رفيعة، عن طريق شق صغير بمنطقة الفخذ، للوصول إلى الوريد الفخذي.

وبواسطة القسطرة يتم علاج دوالي الخصية بالحقن باستخدام حبيبات أو لفائف معدنية صغيرة في الوريد الذي يعاني الدوالي، ويتم إعادة توجيه تدفق الدم إلى مسارات أخرى؛ مما يؤدي إلى غلق الوريد، بالتالي يبدأ هذا الوريد في التقلص؛ مما يؤدي لاختفاء الأعراض التي يعانيها المريض مثل: الألم والتورم.

والمفترض أن تبقى هذه الحبيبات تؤدي وظيفتها، في منع حدوث تكرار الدوالي إلى ما شاء الله، مع أخذ الاحتياطات التي قد تسبب حدوث تكرار الدوالي، مثل: حمل الأحمال الثقيلة، والرياضات التي تزيد الضغط على البطن، وحتى الإمساك المزمن والحزق أثناء التبرز، وكما أسلفنا هي تقنية حديثة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجريت عملية دوالي الخصية منذ 20 يومًا، وأعاني من ألم في الخصية اليسرى عند المشي، أو عند لمسها، مع وجود كتلة صغيرة فوق الخصية، وهي غير مؤلمة، فما هو السبب؟ وكيف أتخلص من الألم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ربط أو إزالة دوالي الخصية هو عبارة عن إزالة جزء كبير من الأوردة التي سببت هذه الدوالي، ويحدث خلال الأشهر الأولى بعد الربط أن يحاول الدم فتح منافذ جديدة من الأوردة الصغيرة المجاورة؛ لكي تكتمل الدورة الدموية الوريدية للجهاز التناسلي، بدلًا من الأوردة التي تم إزالتها من هنا.

يحدث الألم والشعور بعدم الارتياح لفترة لا بأس بها، حتى تكتمل الدورة الوريدية، ويختفي هذا الألم تدريجيًا، وأيضًا -نتيجة للتدخل الجراحي- يكون هنالك تجمع للسوائل والرشح الذي يصاحب العملية، ولكن حول الخصية وليس في الخصية نفسها، ويحتاج أيضًا بعض الوقت حتى يتم امتصاص تلك السوائل، والأمر طبيعي فلا تقلق.

عليك تجنب حمل الأشياء الثقيلة، وتجنب الرياضات التي تزيد الضغط على البطن، وحتى الإمساك المزمن، والحزق أثناء التبرز، لضمان عدم تكرار الدوالي، واستعمال كيس رافع للخصيتين يباع في الصيدليات لتقليل الألم.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
منذ شهر أصابني ارتفاع شديد بدرجة الحرارة، استمر معي لمدة 12 يومًا، وفي اليوم الثالث من الإصابة ظهر انتفاخ بالخصية اليمنى، مع ألم، مع العلم أنه أثناء السخونة لم تكن هناك أعراض تنفسية.

ذهبت للمستشفى، وقاموا بعمل الفحوصات والأشعة والتحاليل، وكان تحليل crp عالياً (134) أي: وجود التهاب، وقالوا لي: إنه فايروس، لكنه غير معروف أصاب ماذا! لم يكن عندي أي أعراض أخرى، وعملوا لي دوبلر على الخصية، واتضح وجود ماء عكر، وقالوا لي: هذه قيلة مائية متوسطة، وأعطوني مضادًا حيويًا، لمدة 3 أيام "سيفرتياكسون حقن 1 جم"، مع ليمتلس الزايم، وقالوا لي: ستذهب الأعراض.

بالفعل تحسنت، وبعد ذلك ذهب الانتفاخ والورم بالخصية، وبقي ألم بجانب الخصية، وذهبت بعد استقرار الحالة والتعافي من السخونة لدكتور ذكورة، وكشف علي، وفحص الخصية، وقال لي: "أنت مثل الفل، ما في شيء، والذي كان عندك عدوى فيروسية، وعملت لك ارتشاحًا مائيًا بالخصية"، وكنت أعمل تحليل بول، كان جيدًا، لكن الخلايا الصديدية 2-3، وقال لي: لا تركز على الألم، وسيزول بإذن الله.

استمر الألم معي لمدة أسبوع، وذهبت لدكتور جراحة مسالك بولية، فأكد لي نفس الكلام أني بخير، وليس بي دوالي، ولا أي شيء، ولكن يمكن يكون هناك التهاب بالبربخ، فأعطاني مضادًا حيويًا (فيبراميسين)، وليمتلس الزايم، لمدة عشرة أيام، والآن انتهيت من هذه الأدوية، وذهب الانتفاخ، ولكن يوجد ألم عند الجلوس، وعند جس الخصية اليمنى، فماذا أفعل؟

مع العلم أني خاطب وقلق أشد القلق، وخائف أن يكون هناك شيء، وعندي وسواس من هذا الموضوع، والقلق مسيطر عليّ؛ لأن الألم متواجد فعلاً، فهل سيزول بمفرده؟ لأنه على حسب كلام دكتور الذكورة، ودكتور المسالك، أنه سيزول بمجرد الزواج، والممارسة الجنسية، أنا خائف أن أمارس أي شيء حتى العادة السرية، فأنا لا أمارسها نهائيًا؛ لأنها حرام، ولا أتابع أفلاماً أو مواقع، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: من خلال وصفك لحالتك، ومن ثم وصفات الأطباء المختلفة يتضح أنه كان هناك التهاب فيروسي وبكتيري أدى إلى ألم ورشح في كيس الصفن.

الحمد لله أن الأعراض كلها تحسنت، ولم يحدث ضرر للجهاز التناسلي، بقي ألم الخصية قد يستمر بعض الوقت، وسوف يختفي تدريجيًا -إن شاء الله تعالى- فلا تقلق.

بالإمكان الآن استعمال العلاج الآتي للألم:
. Diclofenac potassium tab. 50 mg حبة واحدة كل 12 ساعة، لمدة أسبوع.

مع استعمال رافع للخصية يباع في الصيدليات بمقاسات مختلفة لإزالة الاحتقان، وعلاج الألم.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
أبلغ من العمر 48 سنة، متزوج وعندي أولاد ، أجريت منذ 3 شهور عملية دوالي في الخصيتين، بناءً على التحاليل التي أوضحت أنني أعاني من الدوالي من الدرجة الثالثة المتقدمة، كان الألم قبل العملية يمكن تحمله، ولكن بعد العملية أصبح الألم شديداً ومستمراً طوال الوقت، بشكل مزعج بالخصية اليسرى، وعند استشارة الطبيب الذي أجرى العملية قال: إن العملية سليمة بعد فحص الدوبلر أو الالتراساوند، وتحاليل الدم والبول طبيعية، ولا يوجد أي التهابات، ولكنني لا أعرف إلى متى يستمر هذا الألم!

أحياناً لا أستطيع النوم من الألم، وجميع المهدئات مثل: فولت فاست، ودكلو فاست، واي بروفين، لا تعمل معي، فهل وضع الألم طبيعي؟ وعند مراجعة طبيب آخر نصحني بأدوية الاكتئاب، مثل: سيمبالتا، وقال لي: إنه يوجد حل آخر عن طريق تخدير العصب.

أرجو النصيحة، وهل استمرار الألم الحاد طبيعي!؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي حالة وجود دوالي الخصية في إحدى الخصيتين أو كليهما، فإن ذلك يحدث نتيجة تمدد لأوردة المنطقة التناسلية لأسباب عديدة، منها الوراثية، أو نتيجة ضغط مستمر على البطن والحوض، كما عند ممارسة التمارين الرياضية الخاصة بالبطن والحوض، أو حتى عند الإمساك المزمن.

ربط أو إزالة دوالي الخصيتين هو: عبارة عن إزالة جزء كبير من الأوردة التي سببت هذه الدوالي، ويحدث خلال الأشهر الأولى بعد الربط أن يحاول الدم فتح منافذ جديدة من الأوردة الصغيرة المجاورة، لكي تكتمل الدورة الدموية الوريدية للجهاز التناسلي، بدلاً من الأوردة التي تم إزالتها، من هنا يحدث الألم والشعور بعدم الارتياح فترة لا بأس بها؛ حتى تكتمل الدورة الوريدية، ويختفي هذا الألم تدريجياً، وأيضاً نتيجة للتدخل الجراحي يكون هناك تجمع للسوائل والرشح الذي يصاحب العملية حول الخصية، وليس في الخصية نفسها، ويحتاج أيضاً بعض الوقت، حتى يتم امتصاص تلك السوائل، والأمر طبيعي فلا تقلق!

عليك بتجنب حمل الأحمال الثقيلة، والرياضات التي تزيد الضغط على البطن، وحتى الإمساك المزمن والحزق أثناء التبرز، واستعمال كيس رافع للخصيتين، يباع في الصيدليات لتقليل الألم.

يحفظك الله من كل سوء
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أبلغ من العمر 28 سنةً، قبل 4 أشهر أحسست بألم شديد في الخصية اليسرى، فأجريت أشعةً أظهرت بأني أعاني من الدوالي في الجهتين، وبعدها بفترة أصبحت أحس بالألم في الخصية اليمنى، وكان قرار جميع الأطباء أنه يجب إجراء عملية دوالي في الجهتين، وبعد الاستخارة وافقت على العملية، وأجريتها.

وقد أخبرني الطبيب بأن هناك نسبةً من المرضى الذين لا تختفي لديهم آلام الدوالي بعد العملية، ولكن في حالتي فقد اختفت معظم الآلام التي كنت أعاني منها، إلا أنني لاحظت أن هناك ألمًا عند لمس الخصيتين والحبل المنوي فقط.

فهل تورم الخصية بعد عملية دوالي الخصية من الأعراض التي يجب أن تحدث بعد العملية؟ علمًا بأنه لم يحدث لدي أي تورم، فما هو الحل؟ وهل سيزول الألم في حالة الاحساس بها عند لمس الخصيتين والحبل المنوي؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Eat حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دوالي الخصية ما هي إلا تمدد يحدث لأوردة المنطقة التناسلية لأسباب عديدة.

ربط أو إزالة دوالي الخصيتين هو عبارة عن إزالة جزء كبير من الأوردة التي سببت هذه الدوالي، ويحدث خلال الأشهر الأولى بعد الربط؛ لأن الدم يحاول فتح منافذ جديدة من الأوردة الصغيرة المجاورة لكي تكتمل الدورة الدموية الوريدية للجهاز التناسلي، بدلاً من الأوردة التي تم إزالتها من هنا؛ فيحدث الألم والشعور بعدم الارتياح لفترة لا بأس بها، حتى تكتمل الدورة الوريدية، ويختفي هذا الألم تدريجيًا، وأيضًا نتيجةً للتدخل الجراحي؛ حيث يكون هناك تجمع للسوائل والرشح الذي يصاحب العملية حول الخصية، وليس في الخصية نفسها، ويحتاج أيضًا لبعض الوقت، حتى يتم امتصاص تلك السوائل، فالأمر طبيعي، فلا تقلق.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت عملاً جراحياً لدوالي الخصية اليسرى واليمنى، وبعد أن شفيت كان حجم الخصيتين طبيعياً، وبعد فترة لاحظت بأن حجم الخصية اليسرى قد أصبح كبيراً، فراجعت الدكتور المختص وقال لي: الأمر طبيعي، وهذا الأمر بدأ يقلقني، بأن حجم الخصية اليسرى ضعف حجم الخصية اليمنى، وقد أشعر بألم خفيف يذهب ويعود.

أرجو إجابتي على سؤالي.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فدوالي الخصية ما هي إلا تمدد يحدث لأوردة المنطقة التناسلية لأسباب عديدة، وربط أو إزالة دوالي الخصيتين هو عبارة عن إزالة جزء كبير من الأوردة التي سببت هذه الدوالي.

ويحدث خلال الأشهر الأولى بعد الربط أن يحاول الدم فتح منافذ جديدة من الأوردة الصغيرة المجاورة، لكي تكتمل الدورة الدموية الوريدية للجهاز التناسلي بدلاً عن الأوردة التي تم إزالتها.

من هنا يحدث الألم والشعور بعدم الارتياح فترة لا بأس بها، حتى تكتمل الدورة الوريدية، ويختفي هذا الألم تدريجياً، وأيضاً نتيجة للتدخل الجراحي يكون هناك تجمع للسوائل والرشح التي يصاحب العملية حول الخصية، وليس في الخصية نفسها، ويحتاج أيضاً بعض الوقت حتى يتم امتصاص تلك السوائل.

الأمر طبيعي فلا تقلق.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله و بركاته

جزاك الله خيرًا دكتور، وكل العاملين على هذا الصرح المميز.

أنا متزوج منذ سنة ونصف، وبعد إجراء تحليل السائل المنوي اتضح أني أعاني من قلة عدد الحيوانات المنوية، وبعد استشارة الطبيب وعمل الأشعة تبين وجود دوال في الخصية اليسرى فقط، وهي من الدرجة الأولى، وبعد شهرين من العلاج قمت بعمل تحليل آخر، وجميع المؤشرات تحسنت لدي: المؤشرات الحيوية، وقلت نسبة التشوهات، ولكن العدد قل عن السابق بمليون ونصف فقط، -بفضل الله- تم الحمل، ما هو السبب في هذه المشكلة؟ وكيف أقوم بمعالجتها؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ على حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فترة الزواج لمدة سنة ونصف دون حمل، لا تعتبر مدة كافية للقول بأن هناك تأخراً في الحمل، إلى أن يحصل الحمل -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة لتحليل السائل المنوي، لم ترسل لنا نتائج التحليل لكي يتم التقييم، ولم تخبرنا ما طبيعة العلاج الذي تناولته قبل ذلك، وكثير من الحالات عندما يكون هناك دوال ودرجته أولية، وتأثيره على مكونات السائل قليلة، وتكون الزوجة خصوبتها نشطة وسليمة، يتم الحمل -بإذن الله تعالى-، والحمد لله من الله عليكما وتم الحمل ورزقكما الله بالذرية الصالحة -إن شاء الله-.

أنت لا تحتاج سوى إلى بعض المكملات الطبيعية، مثل:
- Gentaplex tab، حبة واحدة مرتين يوميًا، مع تناول حبة واحدة يوميًا من فيتامين نيوروبيون لمدة أسبوعين.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني من التهاب الخصية اليمنى، وذهب الألم -بفضل الله- ولكن أشعر أنها صلبة نوعاً ما، فهل هذا بسبب الالتهاب؟ وهل سترجع إلى طبيعتها؟ وهل الدوالي تسبب العقم الدائم، أم يزول هذا العقم بإزالة الدوالي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جسم الخصية من الداخل لا يتأثر كثيراً بحصول بعض الالتهابات التي تصيب الجهاز التناسلي، ويحدث الألم غالباً من حدوث احتقان الخصية، وعند العلاج والتعافي -بعون الله تعالى- تعود الأمور إلى طبيعتها.

دوالي الخصية لا تسبب العقم، ولكن إذا أثرت على مكونات السائل المنوي، مثل قلة العدد، وضعف الحركة للحيوانات المنوية، فقد يتأخر حدوث الحمل إلى أن يتم معالجتها بالربط أو الإزالة، وبعد ذلك تتحسن نتائج السائل المنوي -بعون الله تعالى-.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد الفحص، وبعد عمل صورة ألتراساوند تبين وجود دوالٍ على الخصيتين؛ الخصية اليسرى بدرجة 3، والخصية اليمنى بدرجة 2، فهل يوجد علاج بالأعشاب؟

علمًا بأني متخوف من إجراء العملية الجراحية، وهل بعد إجراء العملية الجراحية سيتأثر الإنجاب؟ وإذا لم أعمل العملية فهل سيتأثر الإنجاب أيضًا؟

وهل تنصحون بعمل الحجامة؟ وهل الحجامة تساعد على التخلص من الدم العالق في الأوردة؟ وما هي أسباب ظهور الدوالي؟ وبماذا تنصحونني؟

ولكم فائق الاحترام والشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Musbah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دوالي الخصيتين: عبارة عن تمدد للشبكة الوريدية المحيطة بالخصيتين، والأسباب متعددة، منها: عوامل وراثية، وأخرى تتعلق بطبيعة بنية الأوردة، وكذلك الإمساك المزمن، ورفع الأشياء الثقيلة مثل: رياضة حمل الأثقال.

كما أنه:
1) عندما تكون هناك دوال في الخصية فهناك احتمال أن تتأثر مكونات السائل المنوي من حيث: العدد والحركة في وجود الدوالي لفترة طويلة.

2) الهدف من عملية الدوالي هو تحسين مكونات السائل المنوي، مثل: زيادة عدد الحيوانات المنوية، وحركتها، وجودة الحيوان المنوي، أو إزالة الألم إذا كانت تسبب بعض الألم عند الوقوف لفترة طويلة.

3) العلاج بالأعشاب أو الحجامة لا تأثير له في علاج دوالي الخصيتين.

4) ليس لعملية إزالة الدوالي -إذا تمت بطريقة صحيحة- تأثير على عملية الانتصاب، أو الإنجاب.

5) إذا كان هناك تمدد واتساع في أوردة الخصيتين وصماماتها، فإن العملية بالتالي ستكون كلها عبارةً عن ربط تلك الأوردة وإزالتها.

6) تجنب حمل الأحمال الثقيلة، وتجنب ممارسة الرياضة التي تزيد الضغط على البطن، وكذلك تجنب الإمساك والحزق أثناء التبرز، والوقوف لفترات طويلة؛ وذلك للتقليل من زيادتها، وزيادة آثارها.

حفظك الله من كل سوء.