OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من نتوء زائد في الفقرة القطنية الأخيرة، ومن خلال حركتي المستمرة يحتك هذا النتوء بالفقرة المجاورة، ويبدأ عندي الألم في الظهر.

علماً بأن هذا النتوء خلقي، وأعاني منه طيلة هذه الفترة، ومستمر على المسكنات فقط، ويزول الألم ويرجع مرة أخرى، وهكذا الحال دائماً، فما هو الحل برأيكم؟ وهل إجراء العملية هو الحل المناسب؟!
وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فيجب التأكّد من أن ما تعاني منه ناجم عن البروز أو النتوء الزائد؛ لأنه كثيراً ما يكون هناك تشوهات خلقية، إلا أنها ليست السبب في آلام الظهر، والتي يمكن أن يكون سببها عضلات الظهر أو أمور أخرى.
ومن ناحية أخرى فإنه يمكن أن يكون سبب الألم في مثل سنك التهاباً في المفصل العجزي الحرقفي، وألمه يكون عادة في الصباح عند الاستيقاظ، ويخف مع الحركة.
وأما إجراء أي عملية فيجب أن يتم القرار من قبل الطبيب المعالج، وهو جراح العظام، وبعد مشاهدة الصور، ومعرفة مكان توضع البروز العظمي، وإن كان هناك ضغط على الأعصاب؛ لأنه إن لم يكن هناك ضغط على الأعصاب فإنه قد لا يكون هناك حاجة للعملية.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر الخامس، وأعاني منذ أسبوع تقريباً من حالة ألم ووجع في منطقة الفخذ والحوض، بحيث إذا كنت جالسة لا أستطيع القيام بسرعة وسهولة، والعكس صحيح، والطبيب قال لي: إن هذا بسبب ضغط الرحم على الفقرات القطنية، علماً أن الألم متركز في منطقتي الفخذ والحوض، والألم قوي، وأشعر بعدم الراحة في قدمي اليمنى بشكل عام، وارتاح عند الضغط عليها، فهل صحيح أنه لا يمكنني استخدام مرهم معين لتقليل الوجع؟ وما الحل برأيكم؟

سؤالي الثاني: بخصوص تخوفي من الإصابة بالبواسير، لأنني أعاني من إمساك في بعض الأحيان، وسبق وأن ولدت طفلين بشكل طبيعي لأنني سمعت أن الولادة الطبيعية تزيد فرص الإصابة بالبواسير، فما نصيحتكم؟

أرجو منكم الرد العاجل إن أمكن، وأدعو لكم من الله العلي القدير دوام التوفيق والسلامة لمساعدتكم الناس بهذا المجهود الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالعديد من النساء يعانين من آلام الظهر في فترة الحمل، وخاصة في الشهور الثلاثة الأخيرة، وقد تستمر هذه الآلام حتى فترة 6 شهور بعد الحمل والولادة.

ويعزى ذلك إلى التغيرات الهرمونية المصاحبة للحمل، حيث يزداد إفراز بعض الهرمونات التي تزيد من ارتخاء الأربطة والعضلات، ومنها أيضاً زيادة الوزن التي تحدث أثناء الحمل وتغيرات مركز ثقل الجسم وزيادة الانحناء القطني.

وتتوضع هذه الآلام عادة أسفل الظهر، وقد تمتد للساق، وتظهر عند ممارسة بعض الأنشطة مثل المشي أو الوقوف لفترة طويلة أو الانحناء للأمام أو التقلب على السرير أو حمل الأشياء.

وكلما تقدم الحمل وازداد وزن الجنين ازداد الإجهاد على المفاصل والعضلات والأربطة في منطقة أسفل الظهر، وازداد ضعف عضلات البطن وترهلها، وفي الوقت ذاته زيادة إفراز بعض الهرمونات من المشيمة التي تعمل على إرخاء العضلات والأربطة، وهذا من شأنه زيادة مرونة قناة الولادة ومساعدتها على التمدد، وبالطبع لا يقتصر تأثير هذه الهرمونات على حوض المرأة الحامل فقط، بل يمتد ليشمل جميع المفاصل بما فيها مفاصل العمود الفقري.

ومن ناحية أخرى، فإن الوضعيات غير الصحيحة تزيد من احتمال حدوث الآلام الظهرية عند الحامل.

يعالج ألم الظهر عند الحامل بتعليم الأم الوضعيات المناسبة التي تخفف الألم، وضرورة تجنب الوضعيات غير الصحية، ويمكن تناول بعض المسكنات تحت إشراف الطبيب دوماً، ومن الأمور المهمة هو:

1- تجنب الوضعيات الخاطئة في الجلوس أو الوقوف أو الانحناء.

2- تجنب الوقوف لفترة طويلة أو الجلوس لفترة طويلة متواصلة.

3- تجنب حمل الأشياء الثقيلة.

4- اختيار الحذاء المناسب والابتعاد عن الأحذية ذات الكعب العالي.

5- اتباع الإرشادات الصحية عند الاستلقاء على الفراش.

5- اختيار الوسادة المناسبة، ووضع وسادة صغيرة بين الفخذين وتحت البطن عند الاستلقاء على أحد الجانبين.

أما بالنسبة للبواسير في الحمل فيمكن تجنبها، وذلك باتباع ما يلي:

- شرب كمية كافية من الماء من 10 - 8 أكواب من الماء يومياً.

- تناول الخضروات والأطعمة التي تحتوي على الألياف.

ـ ممارسة الرياضة وخاصة المشي.

ـ هناك بعض الملينات التي يمكن استخدامها أثناء الحمل إن حصل الإمساك والذي يجب تجنبه كل فترة الحمل للحماية من البواسير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا فتاة أعاني من آلام شديدة بعد الاستيقاظ من النوم في الجنبين -لا أدري إذا كان عندي الكلى- وتزول بعد استيقاظي بربع ساعة أو عشر دقائق، وبعد دخول الحمام والتبول - أعزكم الله -.

مع العلم أن هذا الألم لا يأتي إلا إذا نمت فترة طويلة، أي ما يقارب ست ساعات في الصباح، ولا يأتي في الليل.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إلياس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كمية البول تقل في الصيف بسبب كثرة العرق؛ ولذلك فإن شرب لتر من السوائل يومياً قد يؤدي إلى خروج نصف لتر أو أقل يومياً؛ وذلك تبعاً لحرارة الجو، ويكون هذا البول مركّزاً، وداكن اللون؛ ولذلك ينصح بكثرة شرب الماء في الصيف، حتى لا تقل كمية البول كثيراً.
ويجب عمل تحليل للبول، وموجات صوتية على البطن والحوض للتأكد من عدم وجود أملاح أو حصوات بالكلية، وقد يكون سبب ترسب الأملاح في الكلية هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح أو قلة شرب الماء أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها؛ ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة، وزيادة كمية الماء المتناولة.
إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم، أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية؛ ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات، وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم، فيمكن تناول أقراص زيلوريك.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ فترة من انزلاق غضروفي في الفقرة ( الـ 5 - اس1 ) العجزية، ونصحني الدكتور باستخدام إبرة الظهر، لكني متخوفة من هذه الإبرة، وليس عندي اطلاع عليها، فهل لها مضاعفات وسلبيات على صحتي؟ وهل ستنفعني؟ وهل علاجها دائم أم مؤقت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك نوعان من الإبر التي تعطى في الظهر، واحدة تعطى في وسط الظهر تدعى Epidural block، والأخرى تسمى Caudal block وتعطى في منطقة أسفل الظهر، في منطقة قريبة من منطقة العجز القريبة من العصعص.

وهذه الإبر تعطى في حالات استمرار آلام الظهر الناجمة عن الديسك أو آلام الظهر الناجمة عن احتكاكات الظهر، والتي لم تتحسن على العلاج المحافظ من أدوية مسكنة، وعلاج طبيعي.

ويعطى في هذه الإبر الكورتيزون، بالإضافة إلى البنج الموضعي (المخدر الموضعي) وطبعاً هناك مضاعفات إلا أنها قليلة، وخاصة إن أعطيت بيد خبيرة، مثل طبيب البنج، ومن المضاعفات أن يتم حقن الدواء في النخاع الشوكي، أو حصول نزف أو إصابة أحد جذور الأعصاب، وهذه كلها قليلة الحدوث.

وهذه الإبر لا تحل المشكلة، أي أنه لا تزيل الديسك، وإنما تخفف الألم الناجم عنه لعدة أسابيع، وقد يعود الألم مرة ثانية، وتستخدم هذه الطرق من العلاج إن كان هنالك صعوبة في إجراء التدخل الجراحي، أو رفض المريض للتدخل الجراحي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي ألم أسفل الظهر وأنا مركبة لولب، ويزداد الألم عند الدورة أو قيام بأعمال شاقة في البيت، وراجعت دكتورة حتى أعرف سبب الألم وعن وضع اللولب، فأخبرتني بأن اللولب في وضعه الطبيعي، وقالت: يمكن أن يكون التهاب مبايض، وأعطتني علاج حبوب ايلفوين، ومطهراً للمهبل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لكل وسيلة منع حمل محاسن ومساوئ، ولا يوجد وسيلة مثالية 100%، والمهم عند اعتماد طريقة أن تكون السيدة قد عرفت ما هي أعراضها الجانبية وأن تكون مستعدة لتقبلها.

ومعروف بأن اللولب يزيد من احتقان الأوعية الدموية في الحوض، مما يؤدي إلى آلام مختلفة سواء في الحوض أو في الظهر، وبالطبع هذا لا يحدث عند كل السيدات، بل عند من كان لديها استعداد أصلاً، فإن كانت الطبيبة قد طمأنتك بأن وضع اللولب طبيعي، وكانت الدورة عندك طبيعية في المدة والكمية، فعليك بتحاشي إجهاد نفسك، خاصة قبل الدورة، مما يؤدي إلى تخفيف الاحتقان والضغط على أعصاب وعضلات الظهر والحوض.

وقد يكفي أن تستعملي الكمادات الحارة، أو الحبوب المسكنة عندما يشتد الألم، وأفضلها في حالتك هي البروفين، وإن كنت غير قادرة على تحمل الألم أو إن كانت تحدث عندك التهابات متكررة، فالخيار لك أن تبقيه أو تزيليه، ومن ثم تستبدليه بوسيلة أخرى.
في كل الأحوال يجب التأكد من أن الألم ليس له سبب آخر، فإن لم يخف على المسكنات وعلى الراحة، فيجب إجراء صورة للعمود الفقري للتأكد من عدم وجود سبب فيه.

ونسأل الله عز وجل أن يشفيك ويعافيك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في منطقة الظهر بين الكتفين، وبعض الأحيان في الكتفين، الألم يتفاوت من حكة وألم عبارة عن حرارة بحجم الأصبع بين الأكتاف.

الألم يأتي ويذهب ولا يستمر كثيراً، وينزل بعض الأحيان إلى الظهر من جهة البطن، مع وجود حكة، وبعض الأحيان أسفل الأضلاع من جانبي البطن.

أتتني الأعراض قبل أسبوعين عندما وضعت قدمي في ماء به ملح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي حال استمرار الآلام في أسفل الظهر أكثر من أسبوعين، وخاصة إن ترافق بأعراض تشير إلى تأثّر أحد جذور الأعصاب؛ فإنه يجب فحص المريض من قبل طبيب باختصاص الجراحة العصبية أو اختصاص الجراحة العظمية، فإن الألم الذي ينتشر من الظهر إلى الطرف السفلي، ويصل إلى القدم، يشير إلى أن هناك ضغطاً على الجذر العصبي القطني الخامس، سببه يكون إما بسبب وجود ديسك (انزلاق غضروفي) أو وجود بروز عظمي، وأحياناً أسباب أخرى نادرة.

ويزداد الألم عادة بالوقوف والجلوس والسعال أو العطاس ويخف مع الاستلقاء؛ لذا فإنه مهم أن تراجعي أحد الأطباء المختصين بالجراحة العظمية أو الجراحة العصبية، وسيقوم أولاً بالفحص الطبي، وكثيراً ما يحتاج لإجراء صورة شعاعية بسيطة ليأخذ فكرة إن كان هناك أي تشوهات في الظهر أو انحناءات غير طبيعية أو وجود ما يستلزم إجراء صورة أخرى، والعلاج يعتمد على السبب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

جزاكم الله عنا كل خير.

أعاني من آلام شديدة أسفل الظهر، مع إحساس بانكماش المنطقة وفقدان القدرة بالاستلقاء على الظهر، مع عدم القدرة على الوقوف طويلاً بسبب الألم، حتى أصبحت أصلى وأنا جالسة، ويترافق ذلك مع إحساس بالآم شديدة في أعلى الفخذ الأيسر يمتد حتى نهاية القدم اليسرى، يستمر عدة أيام ويختفي ليعود مرة أخرى.

والأهم من ذلك الإحساس بثقل شديد في القدمين من أسفل الركبة مباشرة خاصة عند الاستيقاظ من النوم، والإحساس بأنهما جزء فاقد للحياة مع وجود ألم لا أستطيع وصف الإحساس بالضبط؛ لأنه غريب بعض الشيء، مع العلم أن مشكلة القدمين أعاني منها منذ عدد من السنين، والآم الظهر منذ عدة أشهر، والفخذ منذ حوالي عام تقريباً بعد أن سقطت على القدم اليسرى.

أعاني كثيراً من هذه الآلام ولا أدري إلى أين أتوجه بالضبط.

ولكم خالص الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال استمرار الآلام في أسفل الظهر أكثر من أسبوعين وخاصة إن ترافق بأعراض تشير إلى تأثر أحد جذور الأعصاب، فإنه يجب فحص المريض من قبل طبيب باختصاص الجراحة العصبية أو اختصاص الجراحة العظمية، فإن الألم الذي ينتشر من الظهر إلى الطرف السفلي ويصل إلى القدم، يشير إلى أن هناك ضغطاً على الجذر العصبي القطني الخامس، سببه يكون إما بسبب وجود ديسك (انزلاق غضروفي)، أو وجود بروز عظمي، وأحياناً أسباب أخرى نادرة.

ويزداد الألم عادة بالوقوف والجلوس والسعال أو العطاس، ويخف مع الاستلقاء، لذا فإنه مهم أن تراجعي أحد الأطباء المختصين بالجراحة العظمية أو الجراحة العصبية، وسيقوم أولاً بالفحص الطبي، وكثيراً ما يحتاج لإجراء صورة شعاعية بسيطة؛ ليأخذ فكرة إن كان هناك أي تشوهات في الظهر أو انحناءات غير طبيعية، أو وجود ما يستلزم إجراء صورة أخرى، والعلاج يعتمد على السبب.

والله الموفق.
السؤال:
أنا أمارس رياضة الحديد بجانب السويدي للتخسيس، وكنت أرفع الحديد وأنا واقف، ومن ثقل الحديد انثنى ظهري، وبعد ذلك أصبحت أشعر بألم في ظهري، كأن دبوساً صغيراً في ظهري، عندما أقوم بثنيه للوراء بشدة، وعندما ألعب مثلاً للقطنية باستخدام اليد.

أفيدوني، هل توجد مشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ MOSTAFA حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر إن كنت قد أجريت أي صورة إشعاعية بعدما حصل معك هذا الانثناء لظهرك للخلف؟ فقد يحصل شد في الأربطة، أو تمزق للعضلات أو يحصل رض للعظام، أو كسر في الفقرة أو أجنحة الفقرة، وكان من المهم أن تراجع الطبيب بعد الحادث للفحص الطبي لملاحظة إن كان هناك تورم في المنطقة يدل على نزف في العضلات أو تمزق في الأربطة أو إن كان هناك أي ألم متوضع على جسم الفقرة أو أحد أجزائها، وإن كان هناك ألم في الضغط على الفقرة.

إن لم يكن هناك ألم في الوضع الطبيعي، وإنما فقط أثناء الانحناء للخلف، فلابد وأن هناك شداً في أحد الأربطة أو العضلات، لذا عليك أن تتجنب الوضعية التي تزيد الأعراض، ويفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب الجراحة العظمية حتى نعرف تماماً ماذا حصل أثناء الانثناء، فكما ذكرت فإن هناك عدة أمور يمكن أن تحصل في مثل هذا الانثناء للظهر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أبلغ من العمر (34) سنة، عملي مكتبي وأعاني من ألم شديد في الظهر كاملاً، وأحياناً عندما أتحرك في الليل أشعر بتصلب في ظهري، والألم غالباً ما يكون في الليل، وأكاد لا أشعر به في ساعات النهار.
فأرجو إفادتكم وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن هذه الآلام تشير إلى أن طبيعة الألم في الظهر من النوع الالتهابي، وهناك نوعان من آلام الظهر:
الأول: آلام الظهر الالتهابية: وهي الآلام التي تكون مع الراحة وتخف مع الحركة، وتكون في الثلث الأخير من الليل، وتكون في منطقة الإليتين وتترافق مع تصلب الظهر.
الثاني: آلام الظهر الميكانيكية: وتزداد هذه الآلام مع الحركة وتقل مع الراحة، وكل هذا يعني أنه يجب أن تجرى لك صورة لأسفل الظهر، فقد تظهر الصورة التهاباً في المفصل الحرقفي العجزي SACROILLITIS.
أنت تحتاجين أيضاً لإجراء تحاليل للدم لسرعة ترسب الدم، ففي حالة التهاب المفصل المذكور قد تكون سرعة الترسب مرتفعة، وفي بعض الحالات نلجأ لإجراء صورة شعاعية بالطنين المغناطيسي، إلا أنه يجب أن تجرى هذا الصورة لكي تشمل المفصل المذكور؛ لأنه إن تم إجراء صورة لأسفل الظهر فقط دون أن تشمل المفصل الذي ذكرته فقد يأتي التقرير بأنه لا توجد أية مشكلة في الظهر.
وعلى كل حال يؤكد ذلك تشخيص آلام الظهر من النوع الالتهابي أنه يتحسن بنسبة كبيرة من المرضى، وخلال 48 ساعة إن تناول الأدوية المسكنة والتي تكون أيضاً مضادة للالتهاب مثل: (MOBIC 15MG، TILCOTIL 20MG، CELEBREX 200MG، VOLTAREN 100MG)، وهذه الأدوية تؤخذ مرة في اليوم، ويفضل في الليل، وتكون دائماً بعد الطعام.
ومن الأمراض التي تسبب مثل هذه الآلام هو مرض التهاب العمود الفقري المتصلب (ANKYLOSING SPONDYLITIS)، وعلى كل فإن راجعت طبيباً متخصصاً بأمراض الروماتيزم فإنه سيقوم بفحص الظهر وإجراء بعض الحركات أثناء الفحص، ومن ثم سيجري لك صورة وتحاليل تساعده على وضع التشخيص.
والله الموفق.
السؤال:
أعاني من آلام شديدة في الظهر، وخصوصاً أسفل الجهة اليسرى منذ مدة طويلة، وكذلك في الأقدام، فذهبت لطبيبين قبل عام وعامين وقاموا بعمل صور أشعة لي، وأخبروني بعدم وجود شيء غير طبيعي في العظام، وكتبوا لي دواء مضاداً للالتهابات العظمية اسمه سيلبركس، وقد استخدمته لمدة شهرين متتاليين ولم أصل لنتيجة.

فذهبت قبل شهر ونصف لطبيب عظام آخر وشرحت له مشكلتي المزمنة من آلام الظهر والأقدام، وقد قمت بتحاليل للدم وعمل صورة رنين مغناطيسي Mri وتبين بأنني أعاني من ذوبان المادة الموجودة في الفقرات وجفافها في أسفل الظهر، وإحدى الفقرات العليا بدأت المادة الموجودة بين الفقرات بالذوبان، وقال لي الطبيب: ليس لهذا علاج، وكتب لي فيتامين يدعى جوين كير، وقال: استخدمه مرتين لمدة شهرين وبعدها للمراجعة.

وبعد أن مضى الشهران لم أحس بأي تحسن، وما زالت الآلام موجودة بشكل كبير، فأرجو إفادتي، وهل لهذا علاج؟ وما مدته؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد العربي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد ذكرت أنك تعاني من هذه الآلام منذ مدة طويلة، ومن آلام في الأقدام، وفي مثل هذه الحالة أنا أفضّل أن تراجع طبيباً مختصاً بأمراض الروماتيزم؛ وذلك لأن آلام الظهر والأقدام قد تكون بسبب أحد أمراض الروماتيزم، وفي هذه الحالة تكون الآلام في الصباح وعند الاستيقاظ، مع تيبس في الظهر، وتتحسن الآلام مع الحركة، وكذلك آلام الكعبين التي تتحسن مع الحركة أيضاً.

وفي هذه الحالة أيضاً يمكن عمل تحليل لارتفاع سرعة ترسب الدم، فيكون مرتفعاً، وقد يتم إجراء صورة الطنين المغناطيسي للمنطقة القطنية، ولذا يتم إجراء الصورة بالطنين المغناطيسي للمنطقة التي أسفل من ذلك، وهي منطقة Sacroilic joints .

وآلام الظهر تحتاج لإجراء العلاج الطبيعي من تمارين لتقوية عضلات الظهر، ويتم ذلك تحت إشراف المعالج الطبيعي، ومن ناحية أخرى يجب تناول الفيتامين (د) فكثير من الناس يكون عندهم الفيتامين (د) ناقصاً، وهذا يسبب أن تزداد آلام الظهر.

وأنت لا تحتاج للعلاج الجراحي، فليس هناك ضغط على جذور الأعصاب؛ لذا يجب أن يتم التركيز على العلاج الطبيعي وتقوية عضلات الظهر والمكسنات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..


أمي تعاني من أوجاع في الجنب من الظهر، ولا يوجد آلام في البطن ولا عند التبول ولا حرقة في البول، والآلام ترتفع إلى أكتافها.

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شذى الورد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لم يكن هناك أي آلام في البطن نفسه وليس هناك أعراض في المسالك البولية، فلابد وأن الألم يكون من عضلات الظهر، وآلام عضلات الظهر تزداد مع الحركة، أي أنها كلما حاولت الحكة أو حركت نفسها في وضعية معينة فإن الآلام تزداد.

ومهم جداً معرفة إن كانت تعاني من خشونة في فقرات الظهر فهذه تسبب آلاماً في الظهر، وقد تسبب تقلصاً في العضلات مسببة آلاماً في منطقة كبيرة من الظهر.

إن ارتفاع الآلام إلى الأكتاف يعني أن مجموعة كبيرة من العضلات قد أصبحت متقلصة.

من المهم أن يتم معاينتها من قبل طبيب مختص بأمراض الروماتيزم أو طبيب عظام، ومن المهم معرفة سبب هذه الآلام لأنها قد يكون بسبب احتكاك في فقرات الظهر أو بسبب وضعية معينة تقعدها فترة طويلة وبالتالي يؤدي إلى شد في العضلات، وفي هذه الحالة ننصح بوضع كمادات ساخنة على مكان الألم مع تمارين وأدوية مسكنة.

قد يلزم إجراء صورة شعاعية لمكان الألم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

هناك آلام قوية جداً في العصعص منذ 3 أشهر؛ مما يجعلني لا أؤدي أعمالي جيداً، ولا أستطيع الركوع أو الوقوف، وحتى الجلوس لمدة طويلة، وأشعر بضيق في التنفس عندما أتعب، وقد تعرضت للوقوع عليها خمس مرات، ولم أذهب إلى الطبيب، فماذا عليّ أن أفعل؟

وجزاكم الله خيراً على كل ما تقدمونه من جهود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Kta حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

العصعص هو آخر جزء من العمود الفقري، وهو يتكون من عدة فقرات صغيرة مرتبطة بعضها ببعض بواسطة غضروف لين يمكنها من الحركة عند اللزوم.

آلام العصعص قد تكون نتيجة إصابة مباشرة كالسقوط على المؤخرة، كما هو الوضع عندك فأنت تقولين انك قد وقعتك عدة مرات، أو نتيجة التهاب غير جرثومي عند الجلوس لفتراتٍ طويلة على أرضية صلبة، أو نتيجة لعاداتٍ خاطئة أثناء الجلوس وتحديداً "الجلسة المنزلقة" وهي الجلوس بوضعية مائلة إلى أسفل (الانزلاق في الكرسي) بحيث يكون ضغط الجسم واقعاً على الفقرات العصعصية، وخصوصاً مع وجود كتلة عضلية ضعيفة في هذه المنطقة، أو نتيجة تحرك العصعص خلال الولادة الطبيعية، وعادة ما يشتكي المريض أو المريضة من آلام في منطقة المقعد تزداد مع الجلوس.

لعلاج مثل هذه الحالة لابد من الجلوس بوضعيةٍ صحيحة، ووضع مخدة لينة تحت المقعد، وهناك مخدات طبية خاصة لآلام العصعص تكون مرتفعة من الأطراف ومجوفة مكان العصعص، ويجب استعمالها في كل الأماكن التي تتطلب الجلوس فترة طويلة كالمكتب والسيارة والبيت.

يُستخدم لعلاج هذه الآلام العلاج الطبيعي بالموجات فوق الصوتية ( Ultrasonic ) على المنطقة باستخدام كريم أو "جيل" مضاد للالتهاب (Anti-inflammatory) وهذه الطريقة ستكون فعالة إلى حدٍ كبير في تحسين الألم، وإذا لم يكن ذلك كافياً فيمكن استخدام الأدوية المسكنة عن طريق الفم مثل الفولتارين أو نابروكس مرتين في اليوم أو موبيك 15ملغ أو تلكوتيل 20 ملغ مرة في اليوم حتى يخف الألم.

في بعض الحالات يُعالج الألم بإعطاء حقنة كورتيزون في المنطقة أو أحياناً في الحالات التي لا تستجيب للعلاج باستئصال العصعص.
إن لم يتحسن الوضع بالإجراءات السابقة فعليك مراجعة طبيب الجراحة العظمية.
والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ضعف في الأعصاب في اليدين، وعند الاستيقاظ من النوم كل عظام جسمي من الرقبة إلى أسفل القدمين وكذلك اليدين لها صوت (طقطقت العظام).

كذلك أشعر دائماً بألم شديد أسفل الظهر عند الوقوف لمدة نصف ساعة، وكذلك عند الجلوس لمدة طويلة، وأتذكر أني زرت طبيباً وأخبرني أن لدي هشاشة عظام بسيطة، لا تؤثر.

علماً بأني أمارس رياضة المشي من حين لآخر.
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد الغريب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم معرفة سبب آلام الظهر فإن الهشاشة أولاً نادرة في سنك.

ثانياً: يجب عمل صورة خاصة تسمى بقياس كثافة العظم (BONE MINERAL DENSITY) للتأكد من نقص كثافة العظام لتشخيص الهشاشة.

ثالثاً: هشاشة العظام لا تسبب آلاماً إلا إذا حصل كسر أو انضغاط في الفقرات.

رابعاً: يجب أن نتأكد من الفيتامين (د) والكالسيوم من أنهما ليسا ناقصين، فهما يسببان نقص كثافة العظام والتي تبدو في الصورة بشكل نقص في كثافة العظام ويصعب تفريقه عن هشاشة العظام،

إذا كانت الصورة الشعاعية لم تظهر أي تضيق بين الفقرات أو أي شيء آخر ملحوظ، ويمكن هناك انتشار للآلام إلى الطرف السفلي، فإن أكثر سبب لآلام الظهر في مثل سنك هو آلام العضلات والأربطة.

ربما الجلوس الطويل إذا كنت ممن يجلسون طويلاً سواء في العمل أو أمام الكمبيوتر، فإنه قد يكون هو السبب.

في هذه الحالة يجب وضع مخدة وراء الظهر أثناء الجلوس ورفع القدمين عن الأرض بمسند خشبي وعلاج طبيعي بحيث تقوي عضلات الظهر.

إذا أظهرت كثافة العظام أن هناك نقصاً في كثافة العظام فعندها يجب عمل تحاليل للفيتامين (د) والكالسيوم.

ذلك قد يسبب هذه الآلام وبالتالي يكون علاجها بإعطاء الفيتامين (د) والكالسيوم.

نقص الفيتامين (د) يحصل بسبب عدم التعرض الكافي للشمس، وهو شائع جداً في كل العالم وفي منطقة الخليج كذلك، وهو في النساء أكثر من الرجال إلا أنه شائع كذلك في الرجال.

قد يفسر الأعراض الأخرى التي تشكو منها من آلام في العظام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من ألم في الجانب الأيسر من رأسي، مع ألم في أسفل الرقبة والكتفين والظهر، وأحس عضلاتي مرتخية، وقد ذهبت إلى المستشفى فقيل لي أن هذا تشنج عضلات، وأعطوني إبرة فولتارين، لكن موضع الإبرة أصبح لونه أزرق، وأعطوني علاج ريكلاسون لكن بدون فائدة، وأحس بدوخة في الرأس، وقد قمت بفحص للدم (Cbc) وكان كل شيء سليماً ولله الحمد، فأفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن معظم هذه الآلام في هذه المناطق وفي مثل سنك يكون مصدرها شد العضلات، فعضلات الرقبة الخلفية تتعرض للكثير من الإرهاق والإجهاد بسبب الوضعيات الخاطئة التي نجلسها لفترات طويلة، سواء في العمل أو على الكمبيوتر أو في البيت.

فكثير من الناس يتحدث على الهاتف لفترة طويلة وهو مائل الرقبة وتاركاً سماعة التليفون بين الرقبة والرأس بدون أن يمسك بها، وخاصة من يعمل في أعمال مكتبية تتطلب منه الرد على الهاتف كثيراً، أو ممن يجلس لفترت طويلة على الكمبيوتر والرأس مائل للأمام، وبالتالي ذلك يضع جهداً كبيراً على عضلات الرقبة، وكذلك فإن الجلوس الطويل يسبب آلاماً في الظهر، ولذا تسمى آلام الظهر بمرض العصر، بسبب الجلوس لفترات طويلة، وفي بعض الأحيان يرتفع من الرقبة إلى أسفل الرأس من الخلف، وأحياناً إلى أعلى الرأس.

المهم في علاج هذه الحالات هو مراقبة الوضعية التي يجلس فيها الإنسان ويصحح هذه الوضعية، وإن كان الجلوس يتطلب فترة طويلة فإنه يجب أن تغير الوضعية وتقوم وتتحرك كل نصف ساعة، وتكون الوضعية هي وضعية صحيحة، والوضعية الصحيحة للجلوس أمام الكمبيوتر أن يكون الظهر بمستوى والعينان بمستوى أعلى الشاشة، واليدان مستندتين على ذراع الكرسي، وبالنسبة للظهر يكون هناك مسند خشبي تحت القدمين لكي ترفع القدمين عن الأرض مع وضع مخدة صغيرة وراء الظهر.

ومن المهم جداً أيضاً عمل تمارين رياضية بعد الجلوس تحت الماء لتمديد عضلات الرقبة، ويتم ذلك بإشراف المعالج الطبيعي.

وأما الأدوية المسكنة فلن تفيد إلا إذا عالجنا السبب، ويمكن أن تتناول أي مسكنات مثل البروفين 400 ملجم حبة ثلاث مرات في اليوم.

والله الموفق.
السؤال:
أنا رجل متزوج وعمري (46) سنة، وزني (105 كغم)، أعاني من الشعور بالبرودة بين الكتفين بين عظام اللوح وقرب العمود الفقري، بحيث أشعر وكأن شعر ظهري يكاد يخرج من مكانه، مع الشعور بالبرد في هذه المنطقة.

أرجو إرشادي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

آلام أعلى الظهر في المنطقة التي تقع بين لوحي الكتف يكون سببها في معظم الحالات الشد العضلي، ويكون سببه هو وضعية معينة خاطئة مثل الجلوس على الكمبيوتر فترة طويلة، أو الانحناء لفترة طويلة على الطاولة، وخاصة الموظفين أو الاتكاء على أحد الأطراف لفترة طويلة، مما يؤدي إلى شد العضلات.

وتستطيع التأكد من ذلك بأن تحاول أن ترجع أكتافك إلى الخلف، فإن خف الألم فيكون السبب هو هذا الشد العضلي.
ومن ناحيةٍ أخرى فأحياناً يكون الألم في أعلى الظهر في المنطقة القريبة من الرقبة سببه هو مشكلة في الرقبة مثل انقراص غضروفي أو احتكاك في الرقبة.

ويزداد الألم في هذه الحالة بإرجاع الرقبة للخلف، وثنيها مرة إلى اليمين ومرة إلى اليسار، فإن زادت الأعراض في أحد الاتجاهين فيكون السبب في الرقبة، وفي هذه الحالة يشعر المريض كأن الألم يزداد في هذه الوضعية ويخف متى أعاد الرقبة إلى الوضع المعتدل.

لذا مهم أن تراقب الأمور أو الوضعيات التي تزيد الألم، ومحاولة تجنب هذه الوضعيات والجلوس بوضعية صحيحة على الكمبيوتر في العمل.

وكذا وضع كمادات ساخنة على هذه المنطقة مع عمل تمارين تمديد للعضلات يساعد على تحسن الأعراض.

يفضل عمل التمارين بإشراف معالج طبيعي في البداية ثم الاستمرار عليها لعدة شهور في البيت بعد وضع كمادات ساخنة قبل التمارين في كل مرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هي الأغذية التي تعالج آلام الظهر والأكتاف؟ وما سبب هذه الآلام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن آلام الظهر شائعة وأسبابها مختلفة باختلاف السن؛ ففي سن الشيخوخة يكون السبب هو الخشونة بين الفقرات، وفي سن الشباب يكون السبب إما شد عضلي في الظهر أو بسبب ديسك ( انزلاق غضروفي )، أو بسبب الجلوس الطويل؛ خاصة عند الموظفين الذين يتطلب عملهم الجلوس الطويل، فهذا يضعف العضلات ويسبب آلاماً في أسفل الظهر.

وأحياناً يكون السبب هو التهاب في مفاصل العمود الفقري، وهذه الأمراض التي تسبب آلام الظهر يمكن كشف معظمها بالفحص الطبي وبصور الأشعة، أما آلام الأكتاف فأكثر سببها أيضاً هو شد العضلات بسبب الوضعية الخاطئة. ومن الأسباب الأخرى أيضاً التهاب الأوتار في الكتف، ومنها أيضاً أمراض الروماتيزم.

ومن المهم جداً معرفة توضع آلام الظهر ومتى تزداد، ونفس الشيء بالنسبة للأكتاف، والفحص الطبي يساعد على معرفة السبب ومن ثم العلاج، بالإضافة للنصائح بتجنب الوضعيات التي تزيد من الألم، والعلاج الطبيعي والمسكنات.

ولا توجد أعشاب معينة تفيد في هذا الخصوص، وإنما يفيد مشتقات الحليب؛ لأن فيها كالسيوم وكمية من الفيتامين (د)، وهذا يساعد العظام والعضلات.

وبالله التوفيق.