OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

سمعت عن عقار جديد أثبت فعاليته في علاج الثعلبة وهو روكسوليتينيب ruxolitinib، وهو بالأساس علاج لتليف النقي.

سؤالي: هل استخدامه آمن؟ خاصة أنه يجب أن يؤخذ لمدة لا تقل عن ٥ أشهر، وأنا أعاني من الثعلبة البقعية منذ فترة طويلة تقريبا ١٢ سنة، وجربت الكثير ولم ينفع.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الثعلبة هو مرض جلدي يؤدي في الغالب إلى فقد الشعر في أماكن محددة, وعادة ما يصيب فروة الرأس, ولكنه يمكن أن يصيب أي مكان به شعر, مثل: الذقن, والشارب, والحواجب, والرموش, وغيرها من الأماكن التي يوجد بها شعر.

ويختلف العلاج باختلاف النوع، فإذا كان المرض محدداً بفروة الرأس، وتوجد بعض الأماكن الخالية من الشعر: Alopecia areata، فهنا يكون العلاج الأمثل باستعمال العلاجات الموضعية، أو الحقن الموضعي بعقار: Triamcinolone acetinoide بعد التخفيف اللازم.

ويمكن أن يصيب المرض أماكن أخرى بها شعر مثل: الحواجب، والرموش، أو حتى شعر الأطراف والجسم، وتوجد منه أنواع تصاب فيها فروة الرأس بالكامل Alopecia totalis، وتوجد أنواع يصاب بها الشعر في كامل أنحاء الجسم Alopecia universalis.

وكلما كانت درجة انتشار المرض أقل كلما كانت فرصة العلاج أفضل، وأتصور من خلال الاستشارة، وذكرك أنها بقعية، يعني أنها في أماكن محددة، وذلك أمر جيد، وبالتالي لا بد من زيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة؛ لتقييم المشكلة ونوع الثعلبة؛ لأن لكل نوع من الأنواع السابق ذكرها علاج يختلف عن الآخر، وتختلف أيضاً فرص نجاح العلاج، وكذلك استمرار الشعر في النمو وعدم سقوطه مرة أخرى حسب نوع الإصابة، وكذلك العلاج المستعمل.

ولا بد أن يكون عندك توقع جيد للنتيجة التي سوف تحصل عليها -نتيجة استعمال أي علاج-، وكن حذرا من الآثار الجانبية للعلاجات التي تتناولها، ولا بد أن تناقش مع طبيبك المعالج قيمة كل علاج ومردوده بالنسبة لآثاره الجانبية، والتي يمكن أن يحدثها.

مرض الثعلبة مرض مناعي, وليس له سبب واضح, وغالبا ما يصيب الأصحاء, ولكن مرضى الثعلبة يكونون أكثر عرضا للإصابة بالأكزيما التابية, أو الربو, أو حساسية الأنف, وكذلك بعض أمراض الغدة الدرقية المناعية, والبهاق, والأنيميا، وأنصح أن تقوم بإجراء بعض الفحوصات؛ للتأكد من عدم وجود أي مشكلات أخرى مصاحبة للمرض الجلدي.

العلاجات المتوفرة تهدف لإعادة إنبات الشعر مرة أخرى، وفي أغلب الأحوال لا يكون لها أثر كبير على تطور المرض أو استمرارية وجود الشعر الذي تم إنباته عن طريق العلاج؛ ولذلك يجب المتابعة مع طبيب الأمراض الجلدية بصورة مستمرة أثناء وبعد العلاج للوقوف على استجابتك، ومتابعة استمرارية وجود الشعر، وعمل اللازم وفقا للمتغيرات الموجودة.

أما بالنسبة للعلاج المذكور: فهو علاج حديث ويستعمل بشكل أساسي في بعض أمراض الدم والنخاع، وقد تم إجراء تجارب وأبحاث لاستخدامه في الثعلبة التي لم تستجب للعلاجات المتعارف عليها، وقد أظهر نتائج جيدة، ولكن لا أعلم إذا كان متوفرا في البلد الذي تقطن به.

أخيرا: أنصح بالتواصل مع طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة والأمانة؛ لتقييم حالتك بشكل إكلينيكي جيد، ومناقشتك في الخيارات العلاجية المتاحة، والفوائد التي من الممكن أن تعود عليك جراء استخدامها وآثارها الجانبية، وأن يكون هناك حكمة في اختيار العلاج، ومتابعة جيدة لك خلال فترة العلاج إذا لزم الأمر.

أتمنى لك التوفيق والسعادة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 25 سنة، أعاني من الثعلبة في لحيتي منذ شهر، وأخاف من انتشارها إلى بقية جسمي، فما سببها؟

علماً أني أعاني من فقر الدم منذ صغري، ولم تظهر الثعلبة إلا منذ شهر.

وما هي الفحوصات اللازمة لمعرفة سبب الثعلبة؟ فقد ظهرت في وقت كنت أعاني من ضغوطات نفسية، فهل إذا عالجت السبب تختفي الثعلبة؟ وهل إبر الميزوثيرابي مفيدة؟ وما هي مدة العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأسباب الثعلبة -سقوط الشعر- من الذقن متعددة، منها الالتهابات المزمنة في الجسم، مثل تسوس الأسنان أو المسالك البولية وغيرها، كما أن من أسبابها التعرض للضغوط النفسية، وفي العادة إذا لم يكن هناك سبب واضح يمكن علاجه فيبدأ العلاج بالأدوية الموضعية دون اللجوء إلى الحقن.

بالإمكان استعمال العلاج الآتي:
دهان مرتين يومياً على مناطق الثعلبة إلى أن ينمو الشعر مرة أخرى:
Pimecrolimus cream
مع تناول حبة واحدة يومياً من كبسولات بيوتين 500 ملجراما، وقد تستغرق فترة إنبات الشعر مرة أخرى بعض الوقت.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تفاجأت بوجود ثعلبة في رأسي متوسطة الحجم من الجهة اليسرى فوق الأذن اليسرى، علماً بأني أمر في فترة تردد وتفكير وحيرة منذ أشهر، ولم تظهر الثعلبة إلا بعد استخدام زيت اسمه (زيت النخاع التونسي الأصلي) فلا أعلم ما السبب! ولا أعلم كيف العلاج، وكم مدة يستغرق.

علمًا بأن أختي أصابتها ثعلبة، واستخدمت (hairgrow) وإذا كان سببه توترًا أو قلقًا، فهل بزوال التوتر القلق يرجع الشعر؟.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تظهر الثعلبة لأسباب متعددة، أهمها: الالتهابات المزمنة في الجسم، مثل: تسوس الأسنان، أو التهاب اللوز، أو التهابات المجاري البولية، وكذلك التوترات النفسية، وإذا كان هناك أحد هذه الأسباب فسوف ينمو الشعر عند زوال السبب بعون الله تعالى.

وفي كثير من الحالات لا يكون هناك سبب معروف لظهور الثعلبة، وفي كل الأحوال بالإمكان علاجها بالأدوية الآتية: (cream pimecrolimus) مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً) مع (Elocome lotion) مرة واحدة يوميًا (قبل الذهاب للنوم)، والاستمرار في استخدام هذه الأدوية إلى أن ينبت الشعر مرة أخرى.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أود أن أسأل عن دواء الثعلبة الشاملة والتي بدأت منذ عام مضى أثناء الحمل في النتيجة، وبدأ الشعر بالتساقط بسرعة، والآن شعر جسمي كله سقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

نوع الثعلبة التي تعانين منها تعرف علميًا باسم Alopecia universalis، وهو من أصعب الأنواع استجابة للعلاجات المتاحة المتعددة، وبالأخص بعد مرور مدة زمنية طويلة، والعلاجات المتوفرة تهدف لإعادة إنبات الشعر مرة أخرى، وليس لها علاقة بأسلوب تطور المرض، أو استمرارية وجود الشعر الذي تم إنباته عن طريق العلاج إذا توقفت عن استعماله.

نتيجة العلاج تكون أفضل في الأطوار الأولى من المرض، وتزداد صعوبة مع مرور الوقت واستقرار الحالة، وإذا كان ما زال هناك شعر ويوجد تدهور سريع في الحالة، فيمكن العلاج بالكورتيزون، أو أدوية مناعية أخرى متعددة لمحاولة السيطرة على الموقف، ويكون العلاج تحت إشراف الطبيب لوجود آثار جانبية مصاحبة لتلك الأدوية، وموانع للاستعمال وأساليب محددة للمتابعة للوقوف على أي متغيرات.

أتصور في حالتك وبعد مرور عام على تساقط الشعر أن الاستجابة ربما تكون غير كاملة، وغير مرضية بشكل كاف، وقد تعرضين نفسك لآثار جانبية كثيرة إذا تم علاجك بأدوية الكورتيزون بالفم، أو بالعلاجات المناعية عن طريق الفم، أو الحقن، وقد تعود المشكلة بعد التوقف عن العلاج.

لا توجد خطورة من ترك المشكلة التي تعانين منها بدون علاج، ويعتبر ذلك من الخيارات التي تجنبك الكثير من المشكلات المتعلقة بالعلاجات المتعددة، والتي ربما لن تعطي لك النتيجة المرجوة.

أخيرًا: توجد وسائل لإخفاء الأماكن التي فقد منها الشعر، وكذلك بعض الإجراءات التجميلية لتدارك مشكلة اختفاء الرموش والحواجب، ويمكن مناقشة كل هذه الأمور مع طبيب الجلدية المعالج، والذي من المهم أن يكون مشهودا له بالكفاءة وتقييم الأمور بحكمة وعلاجك بأفضل الطرق المتاحة، والتي يجب تفصيلها على حسب حالة وظروف كل مريض على حدة، ولا يمكن تعميمها على كل المرضي.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بدأت معاناتي مع الثعلبة منذ (7) سنوات تقريباً، بدأت في مؤخرة الرأس، ثم انتقلت إلى فوق الأذن اليمنى، ثم انتقلت إلى مقدمة الرأس، وبدأت في العلاج عن طريق إبر (الكورتيزون) في العضل ثلاث مرات في كل مرة، إبرتين في الأسبوع في مستشفى السعودي الألماني، ثم اختفت -ولله الحمد-، وبعد مضي (5) أشهر بعد العلاج عادت الثعلبة مرة أخرى في مناطق مختلفة حتى وصلت للحواجب، وبعد حوالي (3) أشهر ذهبت إلى مستشفى الحرس الوطني بجدة وعملت تحاليل شاملة، وكلها سليمة باستثناء فيتامين (د) فقد طلع (12).

كتب لي قطرة أستخدمها مع العصير كل أسبوع، وشرحت له الحالة التي مرت عليّ في السعودي الألماني، وقال: سنبدأ في العلاج بالإبر. والآن لي سنتان وأنا على الإبر (الكورتيزون) في الرأس، ولم أشعر بتحسن، وسمعت دكتورا يتحدث عن الكورتيزون، وأن استعمالها أكثر من سنة مضر جداً.

1- هل كلام الدكتور عن الإبر صحيح؟
2- هل نقص فيتامين (د) له الأثر الأكبر في الثعلبة؟
3- ما الأفضل لفيتامين (د) الحبوب أو القطرات؟
4- إبر تنظيم المناعة فوائدها وأضرارها؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: استعمال حقن الكورتيزون لمدد طويلة قد يكون لها آثار جانبية كثيرة، وعلى رأسها ارتفاع نسبة السكر في الدم، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة (احتباس السوائل داخل الجسم)؛ مما يعطي انطباعا بالبدانة، وكذلك قد يؤدي إلى خلل في إفراز هرمون الكورتيزون الطبيعي من الجسم، وبالتالي ينصح بعدم استعمال حقن الكورتيزون لمدد طويلة، ولا بد أن طبيبك المعالج على علم بهذا، وقد أشار لك بذلك.

فيتامين (د) قد يكون له دور، ولكن ليس دورا مباشرا، ونقصه ليس هو السبب في ظهور الثعلبة.

إذا كان لديك نقص حاد في نسبة فيتامين (د) في الجسم، فالأفضل هو الإبر، ولكن إذا كان النقص ضئيلا فالحبوب تفي بالغرض.

حفظك الله من كل سوء.

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د/ سالم الهرموزي استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية، وتليها إجابة د/ عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة وأطفال
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

جهاز المناعة في الجسم (immune system) جهاز معقد للغاية، ويعمل على توفير المناعة ضد الجراثيم من البكتيريا والفيروسات التي يتعرض لها الإنسان، ويكوّن أجساما مضادة لتلك الجراثيم للوقاية منها في المستقبل، وتعتبر بعض أنواع كرات الدم البيضاء أساس القوة الفاعلة في جهاز المناعة، وطريقة عمله متشعبة ومعقدة لا يمكن سردها في هذه العجالة.

وقد يحدث أحيانا خلل في ذلك الجهاز؛ مما يؤدي إلى بعض الأمراض ذات الأصل المناعي التي يتعامل فيها الجسم مع بعض خلاياه وأعضائه على أنها أجسام غريبة، وبالتالي يهاجم الجسم بعض أعضائه وخلاياه؛ مما يؤدي إلى بعض الأمراض ذات الأصل المناعي، وتسمى (Auto immune diseases) ومن بين الأعضاء التي تصاب بتلك الأمراض: الغدة الدرقية، والبنكرياس، والجلد، ومن بين الأمراض الجلدية ذات الأصل المناعي مرض الثعلبة.

وإبر تنظيم المناعة تهدف إلى علاج وتدارك الخلل الذي يصيب جهاز المناعة، وبالتالي تساعد في علاج تلك الأمراض، وتعالج أصل المشكلة وليس أعراضها، وهي طريقة تعتمد على حقن نوع معين من البروتين يسمى (cytokine Interleukin-5 (II-5 cytokine) بطريقة تؤدي إلى علاج الخلل في الجهاز المناعي، وهو أمر يحتاج إلى استشاري علاج جهاز المناعة لمتابعة ذلك العلاج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا شاب عمري 23 سنة، أعاني من مرض الثعلبة، وظهرت لي منذ سنة، وفي بدايتها أخذ شعري بالاصفرار والسقوط، والآن لا يوجد شعر في الرأس، وللعلم عند توقف العلاج ظهر مرة أخرى شعر أصفر وصغير -بدون علاج- في الذقن والشارب وفروة الرأس.

قبل أن تظهر كنت أمر بمشاكل كثيرة، وكان شعري طويلا جدا، وبعد قص الشعر بدأ في السقوط، هل يوجد علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الثعلبة هو مرض جلدي يؤدي في الغالب إلى فقد الشعر في أماكن محددة, وعادة ما يصيب فروة الرأس, ولكنه يمكن أن يصيب أي مكان به شعر, مثل الذقن, والشارب, والحواجب, والرموش, وغيرها من الأماكن التي يوجد بها شعر.

نوع الثعلبة الذي تعاني منه على حسب الوصف المذكور يسمى ب (Alopecia universalis) إذا كانت الإصابة بكل شعر الجسم تقريبا، أو (Alopecia totalis) إذا كان فقد الشعر في الرأس بالكامل، وتلك الأنواع من أصعب الأنواع استجابة للعلاجات المتاحة المتعددة.

مرض الثعلبة مرض مناعي, وليس له سبب واضح, وغالبا ما يصيب الأصحاء, ولكن مرضى الثعلبة يكونون أكثر عرضا للإصابة بالأكزيما التابية, أو الربو, أو حساسية الأنف, وكذلك بعض أمراض الغدة الدرقية المناعية, والبهاق, والأنيميا، وأنصح أن تقوم بإجراء بعض الفحوصات؛ للتأكد من عدم وجود أي مشكلات أخرى مصاحبة للمرض الجلدي.

العلاجات المتوفرة تهدف لإعادة إنبات الشعر مرة أخرى، وفي أغلب الأحوال لا يكون لها أثر كبير على تطور المرض أو استمرارية وجود الشعر الذي تم إنباته عن طريق العلاج؛ ولذلك يجب المتابعة مع طبيب الأمراض الجلدية بصورة مستمرة أثناء وبعد العلاج للوقوف على استجابتك، ومتابعة استمرارية وجود الشعر، وعمل اللازم وفقا للمتغيرات الموجودة.

النتيجة المرجوة من العلاج في حالتك ربما تكون غير كاملة وغير مرضية بشكل كاف، وقد يتعرض إلى آثار جانبية كثيرة إذا تم علاجك بأدوية الكورتيزون أو بالعلاجات المناعية الأخرى عن طريق الفم أو الحقن، وربما تعاود المشكلة في الرجوع مرة أخرى، وعادة ما توصف هذه العلاجات فقط في مرحلة نشاط المرض أو تطوره؛ للتقليل من ذلك وللسيطرة على المشكلة، ويكون ذلك لفترة محددة.

لا توجد خطورة من ترك المشكلة التي تعاني منها دون علاج، ويعتبر ذلك من الخيارات التي تجنبك الكثير من المشكلات المتعلقة بالعلاجات المتعددة، والتي ربما لن تعطي لك النتيجة المرجوة، وتوجد وسائل لإخفاء الأماكن التي فقد منها الشعر مثل الباروكة، وكذلك بعض الإجراءات التجميلية لتدارك مشكلة اختفاء الرموش والحواجب، ويمكن مناقشة كل هذه الأمور مع طبيبك الجلدي.

أخيرا: أنصح بالتواصل مع طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة والأمانة؛ لتقييم حالتك بشكل إكلينيكي جيد، ومناقشتك في الخيارات العلاجية المتاحة، والفوائد التي من الممكن أن تعود عليك جراء استخدامها وآثارها الجانبية، وأن يكون هناك حكمة في اختيار العلاج ومتابعة جيدة لك خلال فترة العلاج إذا لزم الأمر.

أتمنى لك موفور الصحة والسعادة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة، لدي طفل رضيع عمره شهران، أعاني من ظهور ثعلبة بحجم القطعة المعدنية في رأسي، وعندما ذهبت للمستشفى أعطاني الطبيب حقنة، ووصف لي بخاخاً اسمه نيوكسيدل مرة واحدة في اليوم، بمقدار بختين إلى ثلاث بخات.

سؤالي: هل يؤثر استعمال البخاخ الموضعي على الرضاعة الطبيعية؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/Judi حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرض الثعلبة هو مرض جلدي يؤدي إلى فقد الشعر في أماكن محددة, وعادة ما يصيب فروة الرأس, ولكنه يمكن أن يصيب أي مكان به شعر, مثل الذقن, والشارب, والحواجب, والرموش, وغيرها من الأماكن التي يوجد بها شعر، وهو مرض مناعي, وليس له سبب واضح, وغالبا ما يصيب الأصحاء, ولكن مرضى الثعلبة يكونون عرضة أكثر للإصابة بالأكزيما التابية, أو الربو, أو حساسية الأنف, وكذلك بعض أمراض الغدة الدرقية المناعية, والبهاق, والأنيميا، ومن الممكن أن تقومي بإجراء بعض الفحوصات للتأكد من عدم وجود أي مشكلات أخرى مصاحبة للمرض الجلدي.

نوع الثعلبة الذي تعانين منة محدد -والحمد لله-، ومن الأنواع التي تستجيب للعلاج بشكل جيد فلا تقلقي، والإصابة في حالتك محددة، وأتصور أن الحقن الموضعي كاف للحصول على النتيجة المرجوة، ولا داع لاستخدام المينوكسيديل الموضعي، ولا تقلقي لأن مكان الإصابة صغير، والكمية المستخدمة قليلة، ولكن من الأفضل تجنب استعماله لعدم وجود حاجة لذلك.

أتمنى لك التوفيق والسعادة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
في البداية أشكركم على جهودكم.

ثانيًا: أعاني من الثعلبة منذ سنتين تقريبًا، كانت تأتيني على هيئة بقعة أو بقعتين، وأعالجها وتختفي، وبما أني أعاني من حالات نفسية كان الشعر يتساقط من جديد، إلى آخر مرة انتشرت الثعلبة في شعر رأسي فقط.

علمًا أنه لا تأتيني إلا عندما أتوتر نفسيًا، وهي ليست بالملساء، في البقع المتساقطة يوجد بها شعر أصفر خفيف؛ لأني قبل شهرين عالجته، وحقنت بالإبر.

هل -يا دكتور- حالتي متعلقة بالحالة النفسية؟ وعندما تزول الحالة سوف ينبت الشعر من جديد؟

أفيدونا، جزاكم الله خيرًا، والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الثعلبة هو مرض جلدي يؤدي إلى فقد الشعر, وعادة ما يصيب فروة الرأس, ولكنه يمكن أن يصيب أي مكان به شعر, مثل: الذقن, والشارب, والحواجب, والرموش, وغيرها من الأماكن التي يوجد بها شعر.

نوع الثعلبة الذي تعاني منه يسمى بـ Alopecia areata، وهو يؤدي إلى فقد الشعر في أماكن محددة من فروة الرأس، وهو من أفضل الأنواع استجابة للعلاجات المتاحة المتعددة، ولكن لا يمكن التنبؤ بشكل أكيد بتطور المرض، وفي حالات كثيرة تعود الأمور إلى طبيعتها حتى بدون علاج فكن متفائلاً.

مرض الثعلبة مرض مناعي, وليس له سبب واضح, وغالبًا ما يصيب الأصحاء, ومن الممكن أن يكون للعامل النفسي دور في ظهوره، و إن شاء الله تتحسن الأمور مع تحسن الحالة النفسية، ولكن مرضى الثعلبة يكونون عرضة أكثر للإصابة بالأكزيما التابية, أو الربو, أو حساسية الأنف, وكذلك بعض أمراض الغدة الدرقية المناعية, والبهاق, والأنيميا، وأنصح أن تقوم بإجراء بعض الفحوصات؛ للتأكد من عدم وجود أي مشكلات أخرى مصاحبة للمرض الجلدي.

العلاجات المتوفرة تهدف لإعادة إنبات الشعر مرة أخرى، والحقن الموضعي بعقار الكورتيزون بعد التخفيف اللازم من العلاجات المناسبة في حالتك، والتي توجد بها أماكن قليلة محددة لا يوجد بها شعر، ولكن ليس للعلاج أثر على تطور المرض، أو استمرارية وجود الشعر الذي تم إنباته عن طريق العلاج، ولذلك يجب المتابعة مع طبيب الأمراض الجلدية بصورة مستمرة أثناء وبعد العلاج؛ للوقوف على استجابتك، ومتابعة استمرارية وجود الشعر، وعمل اللازم وفقا للمتغيرات الموجودة.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجي في البداية كان شعره كثيفا وناعما، جاءته دائرة ثعلبة في رأسه وتساقط شعره، وبدأت الثعلبة تنتشر في جميع رأسه، وتساقط كله، وحتى شعر جسمه كله تساقط، وحواجبه وشاربه، وشعر يديه ورجليه، والآن جسمه كله ليس فيه شعر، وله تقريبا 3 سنوات لم ينمُ له شعر في كل جسمه منذ تساقط، ولما تساقط لم يتجدد الشعر مع أنه لما يستخدم أي أدوية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Salha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما يعاني منه زوجك -حفظة الله- هو مرض الثعلبة، وهو مرض جلدي يؤدي إلى فقد الشعر في أماكن محددة، وعادة ما يصيب فروة الرأس، ولكنه يمكن أن يصيب أي مكان به شعر، مثل: الذقن، والشارب، والحواجب، والرموش، وغيرها من الأماكن التي يوجد بها شعر.

نوع الثعلبة الذي يعاني منه زوجك حفظه الله يسمى Alopecia universalis، وهو يؤدي إلى فقدان كل شعر الجسم تقريبا، ومن أصعب الأنواع استجابة للعلاجات المتاحة المتعددة.

ومرض الثعلبة مرض مناعي، وليس له سبب واضح، وغالبا ما يصيب الأصحاء، ولكن مرضى الثعلبة يكونون عرضا أكثر للإصابة بالأكزيما التابية، أو الربو، أو حساسية الأنف، وكذلك بعض أمراض الغدة الدرقية المناعية، والبهاق، والأنيميا، وأنصح أن تقوموا بإجراء بعض الفحوصات للتأكد من عدم وجود أي مشكلات أخرى مصاحبة للمرض الجلدي.

العلاجات المتوفرة تهدف لإعادة إنبات الشعر مرة أخرى، وفي أغلب الأحوال لن يكون لها أثر كبير على تطور المرض، أو استمرارية وجود الشعر الذي تم إنباته عن طريق العلاج، ولذلك يجب المتابعة مع طبيب الأمراض الجلدية بصورة مستمرة أثناء وبعد العلاج للوقوف على استجابته، ومتابعة استمرارية وجود الشعر، وعمل اللازم وفقا للمتغيرات الموجودة.

النتيجة المرجوة من العلاج في حالة زوجك ربما تكون غير كاملة، وغير مرضية بشكل كاف، وقد يتعرض إلى آثار جانبية كثيرة إذا تم علاجه بأدوية الكورتيزون، أو بالعلاجات المناعية الأخرى عن طريق الفم أو الحقن، وربما تعود المشكلة مرة أخرى، وعادة ما توصف هذه العلاجات فقط في مرحلة نشاط المرض، أو تطوره للتقليل من ذلك، وللسيطرة على المشكلة ويكون ذلك لفترة محددة.

لا توجد خطورة من ترك المشكلة التي يعاني منها زوجك بدون علاج، ويعتبر ذلك من الخيارات التي تجنبه الكثير من المشكلات المتعلقة بالعلاجات المتعددة، والتي ربما لن تعطي له النتيجة المرجوة، وأعتبر ذلك من الخيارات الجيدة في حالته.

وأخيراً: توجد وسائل لإخفاء الأماكن التي فقد منها الشعر مثل بعض الإجراءات التجميلية لتدارك مشكلة اختفاء الرموش والحواجب، ويمكن مناقشة كل هذه الأمور مع طبيبه الجلدي.

وأتمنى له موفور الصحة والعافية والسعادة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أعاني من ثعلبة في رموش العين اليمنى تسقط الرموش وتنبت تسقط وتنبت، فهل من علاج؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة بنغازي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من التعرف في البداية على درجة انتشار المرض وتطوره، هل هو محدد بالرموش، أم توجد أماكن أخرى مصابة مثل شعر فروة الرأس، والحواجب، والجسم؟ وكذلك مقدار ذلك الانتشار، أيضا يجب تقييم تطور المرض، هل هو ثابت في أماكن محددة، أم هناك نشاط في الوقت الحالي، وتظهر أماكن أخرى جديدة بصورة متلاحقة وسريعة؛ لأن العلاج يعتمد في المقام الأول على التقييم الإكلينيكي، ومن أهم عناصر ذلك التقييم هو درجة انتشار وتطور المرض بالإضافة إلى عناصر أخرى مثل حالة صحتك العامة، ومدى تأثير تلك المشكلة على صحتك النفسية، ويوجد علاجات كثيرة متاحة من الممكن أن توصف لك بعد ذلك التقييم، ويجب أيضا أن يكون هناك توازن بين الآثار الجانبية المتوقعة للعلاجات المستخدمة، ودرجة التحسن المرجوة، وبالأخص أن ذلك المرض، وكما ذكرت بنفسك يتحسن بشكل تلقائي، ثم يعاود في الظهور، وليس مصحوبا في أغلب الأحوال بمشكلات صحية، ولذلك يجب تجنب العلاجات التي توجد لها آثار جانبية متعددة، وليس لها مردود، أو أثر حقيقي ودائم مثل الكورتيزون الذي يتم تناوله بالفم أو الحقن، وكذلك الأدوية المناعية الأخرى.

أما بالنسبة لمشكلة الثعلبة الموجودة بالرموش تحديدًا، وكيفية علاجها، فتوجد أبحاث كثيرة عن فعالية بعض المركبات المعروفة مثل: Latanoprost and bimatoprost ، والتي توجد في أنواع قطرة العيون Xalatan® and Lumigan® والتي تستخدم في الأساس لعلاج ارتفاع ضغط العين.

وجد أنه عند استخدام هذه القطرات المذكورة في علاج مشكلات العيون المتعلقة بارتفاع الضغط كان يحدث آثار جانبية متمثلة في زيادة عدد شعر الرموش، وكذلك سمكها ولونها، ولذلك ظهرت أبحاث عديدة لاستخدام تلك المستحضرات موضعيا على الجلد (الحد الخارجي للجفون) لعلاج ثعلبة الرموش، وأظهرت بعض الأبحاث نتائج مرضية في ذلك الأطار، ويمكن تجربته ذلك، ولكن بعد استشارة طبيبك المعالج، وبعد تقييم الحالة إكلينيكيا كما ذكرت، ويجب كذلك المتابعة مع طبيب العيون للتأكد من عدم وجود آثار جانبية مصاحبة جراء استخدام ذلك العلاج.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

كل الشكر موصول لهذا الموقع الرائع.

لدي طفل عمره عشر أشهر ونصف, أجد في شعره جزءا بسيطا فارغا، وهو عبارة عن دائرة صغيرة بدون شعر, قيل لي إنه قرع, وسيذهب بدون علاج, فهل هذا صحيح؟ وهل هو قرع فعلا؟ وما علاجه؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود منقطة محددة خالية من الشعر في فروة الرأس في هذا السن المبكر ترجح وجود مشكلة خلقية في ذلك المكان لا ينمو بها الشعر, وتوجد أسباب كثيرة أخرى لفقد الشعر في منقطة محددة في فروة الرأس, مثل العدوى الفطرية, أو الثعلبة, وغيرها من الأمراض الجلدية الأخرى, والوصول إلى التشخيص الدقيق يحتاج إلى التقييم بواسطة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة؛ لأخذ التاريخ المرضي لظهور المشكلة بشكل دقيق, بالإضافة للفحص الإكلينيكي لفروة الرأس, والمكان المصاب, وكذلك الجلد بصفة عامة, والأنسجة المخاطية؛ للوصول إلى التشخيص السليم, ومن ثم وصف العلاج المناسب.

وفقكم الله, وحفظ ابنكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
طاب صباحكم ومساؤكم بكل خير أحبتي.

استشارتي تدور حول مرض الثعلبة الذي أرقني وأتعبني سأحكي لكم معاناتي: قبل –تقريبا- 3 سنوات، بدأت أهتم بشعري أزيته وأمشطه، وبعض الأحيان أكتمه بالقباع لكي يبدو ناعما أو أشده لكي يبدو سائحا وناعما، ولكن في نهاية المطاف تفاجأت بوجود بقعة دائرية بزاوية الرأس خالية من الشعر تماما.

فذهبت إلى طبيب وكتب لي وصفة، كان كريم عصار أدهنه يوميا مرتين، لا أذكر اسمه، ولكن كنت أستخدم معه الفرك بالثوم إلى أن ذهبت ولله الحمد, وبعدها بسنتين تقريبا وهو الوقت الحالي ظهرت نفس البقعة بنفس المكان، وظهرت أيضا بقعة أمامها بنفس الاتجاه، وظهرت أيضا بقعة ثالثة صغيرة جدا بمقدمة الرأس, وبدأت بفركهن بالثوم والخل الأسود ولكن لا نتائج.

ذهبت إلى طبيب أخصائي وقال لي: لا بد من عمل تحاليل للغدة الدرقية, وقال أيضا: أتوقف عن استعمال الثوم والخل والفرك؛ لأن ذلك أدى إلى ضمور بنفس الجلد المصاب، وكتب لي وصفة مرهمين وهما: زيتا كريم حمض الفوسيديك وايلوكوم، وقال: أستخدمها لمدة أسبوع ثم أراجعه, فإن تعالج الجلد فسيبدأ بحقني بإبر الكورتيزون, وأنا صراحة متخوف من هذه الإبر لا أدري هل لها آثار جانبية أو لا؟ وهل هي مفيدة؟ وكم تكلف تقريبا بالريال السعودي؛ لأن وضعي المادي ليس بخير؟

أتمنى إفادتي ونصيحتي، وأتمنى دعواتكم، وتحياتي للجميع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الثعلبة هو: مرض جلدي يؤدي إلى فقد الشعر في أماكن محددة، وعادة ما يصيب فروة الرأس، ولكنه يمكن أن يصيب أي مكان به شعر مثل: الذقن والشارب والحواجب والرموش، وغيرها من الأماكن التي يوجد بها شعر.

من علامات الإصابة بالثعلبة: أن يكون الجزء المصاب محددا وخال من الشعر، وأملس، ولكن يمكن في بداية الإصابة أن يكون هناك بعض من الشعر، ولكن عادة ما يكون مكسرا أو مدببا.

مرض الثعلبة مرض مناعي، وليس له سبب واضح، وغالبا ما يصيب الأصحاء، ولكن مرضى الثعلبة يكونوا أكثر عرضة للإصابة بالأكزيما التابية أو الربو أو حساسية الأنف؛ وكذلك بعض أمراض الغدة الدرقية المناعية، والبهاق والأنيميا، ومن الجيد أنك قمت بعمل بعض الاختبارات المعملية الخاصة بالغدة الدرقية.

اختيار العلاج بالحقن الموضعي اختيار صائب عندما تكون الإصابة محددة مثل حالتك، ولكن لابد أن يتم تخفيف عقار الكورتيزون المستخدم في الحقن لتجنب حدوث آثار جانبية للحقن، وأهمها: ضمور الجلد، وتغير لونه، وأيضا من المهم أن يكون التباعد بين الحقن مدة شهر إذا كان هناك داعٍ لتكرار الحقن.

لا تقلق -أخانا الفاضل- ولكن اختر الطبيب الذي تثق في كفاءته حتى يتم تقييم الحالة بصورة جيدة، ويختار العلاج المناسب لك بعد التقييم الإكلينيكي للوضع الحالي.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.