OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من رجفة في اليدين، ولا أعلم ما هو السبب؟ ولم أكن منتبهة بأني أعاني منها، ولكن عندما دخلت للمرحلة الثانوية؛ كان الكثير يتساءل لماذا يداي ترتجفان؟ ومنذ تلك الفترة بدأت ألاحظ ذلك، علما بأن الرجفة موجودة حتى وإن كنت بمفردي، وتكون الرجفة أحيانا خفيفة، وأحيانا ظاهرة جدا، وتزيد أحيانا مع القلق، أو إذا حملت شيئا ثقيلا، ولكن عندما أحمل شيئا ثقيلا؛ لا أقدر أن أستخدم يدي إلا لفترة قصيرة، لأن الرجفة تكون قوية.

فما هو سبب حالتي؟ وهل تؤثر علي مستقبلاً؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرجفة في اليدين قد تكون familial، بمعنى أنها قد تكون في الآباء أو الجدود، وهذه موروثة، ويمكن علاجها بالتدريب على التعامل مع الأوساط المختلفة، وهناك نوع من الخوف الاجتماعي social phobia، وفي هذه الحالات يمكن زيارة طبيب نفسي لأخذ التاريخ المرضي، والعلاج من خلال المعرفة بطبيعة المرض، وأخذ العلاج الطبي المناسب.

ويبقى بعد ذلك النشاط الزائد للغدة الدرقية، وبالتالي يجب فحص وظائفها TSH & Free T4، وفي حال وجود نشاط زائدا في الوظائف، ويجب عمل سونار على الغدة لإكمال التشخيص.

وعموما يمكنك حتى يتم التشخيص تناول حبوب إندرال 10 مج مرتين يوميا لتخفيف الإحساس بالرجفة، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، وأخذ جرعات من حقن نيورونيون في العضل يوما بعد يوم لتغذية الأعصاب، مع التغذية الجيدة، والمشي، وممارسة الرياضة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حالة من ارتخاء أعصاب اليد اليمنى التي أستعملها لماوس الحاسوب، وحالات من الخدر الخفيف بين كل 3 أيام أعاني من هذه الحالة.

كذلك عند استيقاظي من النوم، ومرة من المرات لم أشعر بها إطلاقا وكأنه شلل بها، فماذا تعني هذه الحالة؟ هل تحتاج إلى الراحة فقط أم إلى علاج معين؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتغذى كل من اليد اليمنى واليسرى على عصبين، أحدهما يغذي الأصبع الصغير ونصف الإصبع المجاور له، وهذا العصب يمر في تجويف في عظام الكوع، ووضع الكوع في زاوية قائمة مدة طويلة على المكتب مثلا يؤدي إلى الضغط المستمر على ذلك العصب، مما يؤدي إلى تنميل، والحرقان في الأصبع الأصغر ونصف الأصبع الرابع فقط.

العصب الثاني يغذي بقية اليد، بمعنى الإبهام والسبابة والوسطى ونصف الإصبع الرابع، وهو يمر من أسفل جسر يربط بين عظام اليد والممر أسفل هذا الجسر يشبه النفق، ولذلك يسمى المرض متلازمة ضيق قناة الرسغ، أوCarpel tunnel syndrome حيث يمر ذلك العصب الذي يغذي بقية اليد من تحت تلك الأربطة، وعندما تضغط تلك الأربطة على ما تحتها من أعصاب وشرايين أثناء العمل الذي يتطلب قبضة اليد المستمرة مثل وضع منطقة الرسغ على المكتب أثناء الإمساك بالماوس، فإن ذلك يؤدي إلى حرقان في الأصابع، والاحمرار والتنميل، والأمر يتطلب عمل كمادات ثلج على المكان، وتخفيف الضغط على منطقة الرسغ وتخفيف قبضة اليد المستمرة، وهذا سوف يؤدي إلى تخفيف الشعور بالتنميل، أي أن الراحة لها دور كبير في الشفاء.

بالإضافة إلى ذلك يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن يساعد في الشفاء، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل مع تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا بعد الأكل لمدة أسبوع، ونسأل الله أن يمن عليك بالشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري الآن 17 سنة، في العام الماضي أخي الصغير الذي عمره 4 سنوات كان يمزح معي -هو طبعًا طفل لا يفهم خطورة ما فعله- فقام بمسك مشرط حاد وجرحني في عضلة الساعد جرحًا قويًا جدًا؛ لدرجة أنني أجريت جراحة لعلاج الجرح الكبير، حيث تم خياطة العضلة من الداخل حوالي 30 -40 غرزة، و10غرز من الخارج؛ لخياطة الجلد حسب كلام الطبيب، وقال لي أغلب الأطباء: إنني لا أحتاج أن أذهب إلى طبيب علاج طبيعي.

مرت حوالي سنة على الجرح، عانيت فيه من تورم بمكان الجرح، ولكنه ذهب والحمد لله، ولكن قوة يدي اليسرى التي أصيبت لم تكن كما كانت، وأعاني من أمور نفسية صعبة بسبب ما حدث لدرجة أنني أبكي أحيانًا على ما أصبحت عليه يدي؛ لأن الصحة والقوة أغلى شيء عند الإنسان.

سؤالي الذي أتمنى له إجابة هو: هل مع مرور الوقت ستعود قوة يدي كما كانت؟ أم أنه حتى مع مرور الوقت لن يتم التعافي بصورة كاملة؟

مع العلم أنني عندما أمارس التمارين الصعبة في الجيم؛ يدي اليسرى تتعب أسرع من يدي اليمنى، وأجد صعوبة قليلة، وأيضًا عندما أقبض يدي اليسرى، قبضتي لا تكون بشكل طبيعي؛ أقصد أنها ترتخي لليسار نظرًا للإصابة العضلية، فهل المسألة مسألة وقت، أم ماذا؟

أعلم أنه لا يوجد استشاري لمثل هذه الحالات في موقعكم المحترم، ولكن أستحلفكم بالله أن تفيدوني قدر المستطاع. وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك فرق بين عضلات الساعد التي تمتد من كف اليد إلى الكوع، وعضلات العضد التي تمتد من الكوع إلى الكتف، وبالتالي فإن المنطقة المقصودة بالإصابة هي مجموعة العضلات التي تساعد في قبضة اليد.

وطالما تم خياطة العضلة من الداخل؛ فالمفترض أن يكون الجرح قد التئم، وأن الألياف العضلية قد تم توصيلها، وقد يحدث ضعف بسيط في البداية، ولكن تحتاج المنطقة إلى تدريب أكثر؛ من خلال رفع ثقل متدرج بداية من 1 كجم، ثم التدرج حتى تصل إلى أقصى حمل من الممكن أن تحمله بيدك، وهذا التمرين يقوي العضلة، ويجب أن تكون تلك التمارين في كلتا اليدين، ومع تكرار التمارين سوف تستعيد العضلات قوتها، بل سوف تصبح أقوى من ذي قبل إن شاء الله.

يمكن قياس قوة العضلات عند أطباء الروماتيزم والعلاج الطبيعي؛ عن طريق أجهزة خاصة زيادة في الاطمئنان، مع متابعة برامج لديهم؛ للتعامل مع مثل تلك الحالات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أختي تعاني من تشققات وقرمشة في بطن أصابع اليد، وبطن اليد، وتتزايد باستمرار.

أرجو ذكر العلاج؛ لأن أختي جربت أكثر من دواء ولم يأت بنتيجة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتصور أن ما تعاني منه أختكم الكريمة –حفظها الله- هو نوع من أنواع أكزيما اليدين، وهناك أنواع متعددة من أكزيما اليدين، ومن الواضح أنها تعاني من النوع المزمن، بمعنى أنه قد يلازم المريض فترة طويلة، ويكون متكررا، بمعنى أنه قد يختفي أو يقل في بعض الأحيان، ثم يعاود في الظهور مرة أخرى، ويختلف في شدة الإصابة من مجرد جفاف بسيط، وتشققات، إلى التهاب حاد مصحوب باحمرار، وحبوب بها حكة أو فقاعات أو إفرازات وقشور، وربما يكون مصحوبا بزيادة في سمك الجلد إذا لم يتم العلاج بصورة فعالة.

من الأمور المهمة التي يجب الانتباه لها في علاج الأكزيما وبالأخص أكزيما اليدين هي تجنب التعرض للماء بصورة مبالغ فيها، حيث أن وضع الأيدي في الماء لفترة طويلة، ومرات متعددة، يؤدي إلى جفاف الجلد، وسهولة إصابته بالأكزيما عند التعرض للمثيرات المتعددة، ولابد أن تستخدم مرطبا باستمرار لتليين الجلد، وبالأخص بعد غسيل الأيدي أو الاستحمام أو الوضوء، وبعد التجفيف مباشرة، حتى يحتفظ الجلد برطوبته، والفازلين من المرطبات الجيدة إذا كان مناسبا لها أو أي نوع من المرطبات المتداولة، ولا مانع من استخدام المرطبات باستمرار، ولفترات طويلة.

ذلك بالإضافة إلى تجنب المواد المثيرة قدر المستطاع مثل المنظفات، والمذيبات، واستخدام الأيدي واحتكاكها المستمر بالأشياء الخارجية الصلبة، مثل الحديد، وغيره بدون حماية، مثل ارتداء قفاز مناسب.

يمكنكم أيضا استخدام صابون مرطب لا توجد به مواد عطرية لغسيل الأيدي، بدلا من الصابون العادي، على أن يتم ترطيب الجلد مباشرة بعد الغسيل باستخدام المرطبات -كما ذكرت سابقا- .

لا تقلق، فيمكنكم السيطرة على المشكلة المذكورة باتباع التعليمات السابقة، ويمكن لأختك استخدام المستحضرات الطبية الموضعية، والتي تحتوي على كورتيزون، وتوجد أنواع كثيرة، ومتدرجة القوة، ومن هذه المستحضرات يختار الطبيب النوع المناسب حسب شدة المرض، ولكن لا تزيد مدة الاستخدام عن أسبوعين، ولابد من استخدام هذه المراهم أو الكريمات بصورة متقطعة، وتحت الإشراف الطبي، حتى نحصل على النتيجة المطلوبة ونتجنب حدوث أي آثار جانبية –لا قدر الله-.

جزاكم الله خيرا وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيراً على موقعكم الطيب، جزاكم الله الجنة ووالديكم، ورفع قدركم، فأنتم محل ثقة في إجاباتكم، شكر الله سعيكم.

ولدت بعملية قيصرية قبل أربعة شهور، وبعد ولادتي أصابتني أعراض لا أعرف ما سببها؟ مع العلم أنني أرضع طبيعيا، وشعري يتساقط بكثرة، وأشعر بألم في اليدين من الكف إلى العضد، ويتعبني حمل طفلي لوقت طويل، وهذا الألم من بعد الولادة إلى الآن، وأحياناً أحس بتنميل مع ألم الكف، وكذلك أشعر بدوخة.

عملت تحليلاً للهيموجلوبين، وكان جيداً (13)، وأعطتني الطبيبة حبوب فيتامين دال وكالسيوم، ولم أتحسن بتاتاً.

هل يلزمني عمل أشعة صبغة بعد القيصرية؟ وهل تحدث الالتصاقات لكل من تلد بعملية؟ سبق وعملت الأشعة قبل حملي، وحملت بنفس الشهر -ولله الحمد-، أعتذر على كثرة الأسئلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اسوم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سبب التنميل والألم في كف اليدين والساعد، هو مرض يسمى التهاب العصب الرسغي Carpel tunnel syndrome، وهي حالة مرضية يكون عصب الرسغ -اليد- المتوسّط، وهو العصب الذي يمر في أسفل الرسغ ويغذي بالإحساس جزءا من اليد -أصبع الإبهام والسبابة والوسطى، وجزءا من الأصبع الرابع من اليد من جهة باطن اليد-، حيث يمر العصب بنفق ضيق في مفصل الكف، وأيضًا يزوّد عضلات أصبع الإبهام لكي يمكنها من الحركة، وفي هذا المرض يشعر المريض بتنميل ووخز في الأصابع والإبهام، وقد يفقده الإحساس، وقد يشعر المريض بضعف في عضلات أصبع الإبهام.

وعلاج المرض الأساسي عن طريق تناول المسكنات ومضادات الالتهابات، وهذا سوف يخفف من الأعراض، وقد يزيلها تماماً، كما أن الأعراض تختفي تماما عند النساء بعد الولادة، فلا تقلقي، وفي بعض الحالات تكون الأعراض شديدة، وفي هذه الحالة من الممكن أن يستخدم الطبيب بعض أنواع الجبيرة التي توضع وتلبس حول مفصل اليد، والتي يمكن أن تساعد في راحة المفصل، وتجعل المفصل في وضع مريح أثناء النوم والعمل.

وفي الحالات الأكثر شدة يمكن أن يحقن الطبيب علاجاً مضاداً للالتهاب يسمى (كورتيزون)، مباشرةً حول العصب المتأثر، إذا لم تساعد العلاجات السابقة، أو أن يتم التدخل الجراحي لفك الضغط من على العصب المتوسّط, وهي عملية جراحية بسيطة يقوم بها عادة جراح الأعصاب، أو الجراح المتخصص في عمليات اليد.

والدوخة مرتبطة بهبوط الضغط والأنيميا؛ لأن هبوط الضغط، ووجود مشاكل في الأذن، وضعف الدم، وفقدان الشهية للأكل، مع الرضاعة الطبيعية، كل ذلك يؤدي إلى الدوخة، ومن المهم الاستمرار في تناول فيتامين (د) وحبوب الكالسيوم؛ حتى يتم إمداد العظام بما يحتاجه منهما، ومتابعة التغذية الجيدة، وتناول قليل من المخللات؛ لفتح الشهية، وضبط ضغط الدم.

وبالقطع: لا يلزم عمل أشعة الصبغة إلا لضرورة طبية.

وليس شرطاً أن تحدث التصاقات بعد القيصرية، طالما اتبع الجراح الاحتياطات الواجبة أثناء العملية، وأشعة الصبغة تشخص ولا تعالج الالتصاقات، فلا داع لإجرائها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

هذه حالة والدتي، منذ 5 سنوات تقريباً حصل لها حادث سيارة -والحمد لله أطال الله في عمرها بالصحة والعافية-، والمشكلة أنه أصابتها جلطة -حماكم الله- في الشق الأيسر، والآن هي أفضل، لكن الجزء الأيسر حساس جداً، ويدها اليسرى لا تتحرك، وصارت لها مشكلة في الأعصاب، ويصيبها فتور شديد، وأحيانا يدها تسخن وتبرد.

ذهبت لاختصاصي كشف عليها وقال: إن لديها كهرباء زائدة في المخ، وكانت تهلوس في الليل، والعلاج نفع -والحمد لله-، لكن أدى إلى زيادة في وزنها، والآن -الحمد لله- هي أفضل لكن يدها لا تمسك بشيء، ولا تعمل، هل من أمل أن ترجع أم فقدت الأعصاب بها ولن تعمل مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زرقاء اليمامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى العافية والسلامة لوالدتك، بإصابتها بما يعرف بالسكتة الدماغية أدت إلى ما يعرف بمرض الفالج، ومن آثاره الضعف العضلي الذي هو بيدها، مما يجعل يدها لا يمكن أن تمسك بها الأشياء ولا تتحرك الحركة المطلوبة، التحسن بعد السكتات الدماغية أو الجلطات يلاحظ في الستة أشهر الأولى، بعدها تقل نسبته جداً، وأنا أستطيع أن أقول أن بعد مضي سنتين من هذه الجلطات يصعب أن يحدث أي تحسن حركي، لأن الأمور تكون قد استقرت، والتلف الذي حدث في العصب يصعب إرجاعه، وحالة والدتك على العموم تعتبر جيدة مقارنة مع حالات أخرى، لكن الإنسان وبطبعه يطمع فيما هو أفضل وأحسن.

الشيء الذي أراه ضروري هي أن تقوموا أنتم بتحريك يدها التي لا تتحرك، هذه ليس بهدف أن تعيد إليها قوتها، لكن بهدف أن تحافظوا على عضلاتها في حجمها الطبيعي، هذا مهم؛ لأن الأعصاب من الصعب أن ترجع بعد أن بردت كما ذكرت، العلاج الذي أعطاها الطبيب لكهرباء الدماغ الزائدة، أرجو أن تواصلوا فيه وتكونوا حريصين جداً، وأرجو أيضاً أن تتخذوا التدابير اللازمة لإيقاف زيادة الوزن، وهذا قطعاً يعني محاولة التحكم في نوع وكمية الطعام الذي تتناوله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، أسأل الله لها العافية والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أحب أن أشكركم على جهودكم الرائعة، والله يوفقكم.

أعاني من الرعشة في اليدين، وأحيانا في الجسم كله، تحدث معي الرعشة في حالات التوتر، أو عندما أقوم بصب القهوة أو العصير أو الشاي، ترتعش يدي.

مع العلم أني لا أشرب أي نوع من المنبهات، وأنا طالبة جامعية، وفي آخر سنة من الدراسة الجامعية، وفي هذه السنة عندي مادة يقوم فيها الطالب بشرح الدرس أمام الطلبة والأستاذ، ولقد ألقيت أول محاضرة الأسبوع الماضي، على الرغم أني لم أكن خائفة، وأنا أكثر طالبة متفوقة في الجامعة، ومستعدة أن أتحدي كل الطلاب، أو حتى الأستاذ، لكن عندما وقفت أمام الطلبة قالوا لي: بأني كنت أرتعش عندما كنت أشرح لهم الدرس.

هذه الحالة بدأت تؤثر على مستقبلي الدراسي، أنا طموحي أن أكمل دراستي حتى بعد الجامعة، لكن الرعشة جعلتني في حالة من الكآبة، ولا أعرف كيف سألقي المحاضرة أمام الطلاب الأسبوع القادم.

الأسبوع الماضي كنت أشجع نفسي أني سأواجه الرعشة، ولن أسمح لها بتدمير مستقبلي لكنها تغلبت علي!

أنا أرى أناسا ليس عندهم ثقة فيما يحكون، ويرتبكون، لكن لم تصل معهم الحالة إلى الرعشة، فلماذا أنا؟ هذه الحالة أصبحت تزعجني.

مع العلم أنه لا يوجد أحد في العائلة يعاني من الرعشة؛ أي ليست وراثية، والرعشة لم تكن معي منذ الصغر، تقريبا بدأت أعاني منها منذ خمس سنين مضت، ولم أزر أي طبيب ليكشف عن حالتي، وعمري 21سنة.

وجزاكم الله خيرا، وأتمنى أن تفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ marwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

على الأكثر أن ما تشكين منه وحسب وصفك للحالة هو: الرجفة البدئية Essential tremors ويمكن أن تظهر في مثل سنك، ولو أنها في العادة تظهر في سن أكبر من سنك، وعلى الرغم من أن هذه الرجفة تكون في بعض العائلات، إلا أنه يمكن أن لا يكون هناك أي قصة عائلية في 50% من حالات الرجفة البدئية.

وتكون الرجفة مع تناول الطعام والشرب، وسكب السوائل، والكتابة، وتزداد مع القلق والإعياء والجهد، والتمارين الرياضية، وتناول المنبهات، وتخف مع الراحة والارتخاء.

وعلاج مثل هذه الحالات يكون باستخدام بعض الأدوية ومنها:

- propranolo.
- Primidone.
- Benzidiazepam.

ولذا فإنه طالما وأن هذه الرجفة تؤثر عليك فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب، ولمتابعة الحالة بعد البدء في الدواء.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أُعاني من ألم في يدي اليسرى، وأكثر ما يأتيني عندما أخرج، فأتألم كثيرا، حتى أصبحت لا أحب الخروج بسبب هذه المشكلة، وأنا أعاني من هذه المشكلة منذ ثلاث سنوات، أحس بأن يدي بها خدر وتنميل كثير.

أتمنى الإفادة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

على الأكثر أن ما تعانين منه هو انضغاط العصب الأوسط carpal tunnel syndrome، وتسمى أيضا متلازمة النفق الرسغي، ويشكو المريض من آلام في الرسغ، ومن ثم تنميل في الأصابع، وضعف في عضلات اليد في الحالات الشديدة، وتكون معظم الأعراض في الليل، وفي الصباح عند الاستيقاظ، وعند الكتابة، أو الطباعة، ويحصل للمريض أيضا بالإضافة للتنميل آلام، وإحساس بتورم الأصابع، وصعوبة في حركة اليد في الصباح، ثم تتحسن تدريجيا وغالبية الحالات لا يعرف لها سبب محدد وواضح، إلا أنه يمكن أن يحصل نتيجة الحركات المتكررة لليد والرسغ كالطباعة، واستخدام الكمبيوتر، ونقص نشاط الغدة الدرقية.

والعلاج يكون:

- باستخدام مثبت للرسغ، وهو ضاغط يلف حول الرسغ للإسناد والتقليل من الحركة، ويعطي بعض الراحة للمنطقة، وقد يساعد في تقليل الأعراض: (wrist splint)، ويمكنك شراؤه من الصيدلية، وتضعينه في الليل، وكذلك خلال النهار إن كان عملك يتطلب حركة اليد بشكل مستمر.

- العلاج الطبيعي مثل المساج للمنطقة، والموجات الصوتية.

- مضادات الالتهاب مثل نابروكسين 250 ملغ مرتين في اليوم.

إن لم تتحسن الأعراض، فيجب مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم، أو جراحة العظام، أو طبيب الأعصاب، وقد تحتاجين لإعطاء حقنة كورتزون في المنطقة.

وفي بعض الحالات قد يرى الطبيب الحاجة لإجراء جراحة للرسغ لتحرير العصب إن أظهرت نتائج تخطيط الأعصاب أن هناك انضغاطا شديدا، ولم تتحسن الأعراض بالإجراءات التي تم ذكرها.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي وجع باليد اليسرى منذ مدة خمسة أشهر، وقد قمت بتصوير اليد ولا يوجد أي كسر فيها، ولكن الألم متواصل عند تحريكها، وخاصة في الليل.

لقد تناولت كل أنواع الفولترين: من دهون، وحبوب، وأدوية مضادات حيوية، ولكن لا حياة لمن تنادي، الوجع يزيد في العضل، ويتحرك من منطقة إلى أخرى، ما العمل؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فراس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

آلام اليد لها أسباب متعددة، ومن المهم معرفة توضع الألم وطبيعته؛ فإن كان الألم متوضعاً في المفاصل فيقوم الطبيب بتلمس المفاصل، فإن كانت المفاصل مؤلمة عند الضغط عليها، فيكون السبب هو: إما خشونة في المفاصل (تكون الآلام في مفاصل الأصابع النهائية والمفاصل الوسطى للأصابع)، أو يكون التهابا في المفاصل إن كانت هناك إصابة في المفاصل الأخرى والرسغ.

وفي بعض الحالات يكون الالتهاب في غلاف الأوتار، وفي هذه الحالة تكون الآلام في راحة الكف، وخاصة في المنطقة بين راحة الكف والأصابع، فيمكنك تلمس هذه المناطق والضغط عليها وتكون مؤلمة، وهذه لا تظهر في الصورة الشعاعية العادية، وتكون مؤلمة مع الحركة، وقد لا تستجيب للأدوية المسكنة المضادة للالتهاب، وتحتاج لإعطاء حقنة كورتيزون في منطقة الالتهاب.

وفي بعض الأحيان يشعر المريض في الصباح أنه لا يستطيع تحريك الأصابع، أو أن أحد الأصابع هناك صعوبة في فتحها بشكل مستقيم إلا بعد فترة، وقد يحصل هناك صوت عند تحريكها، وهذه أيضا عندما يتم فحص اليد من قبل الطبيب يستطيع تشخيصها دون أي صورة، وقد يجرى صورة بالأمواج فوق الصوتية ليؤكد التشخيص؛ لذا إن كان الألم عندك في منطقة راحة اليد فقد يكون هو السبب.

من الأسباب أيضاً: انضغاط العصب الوسط في منطقة الرسغ، وعلى الرغم من أن معظم المرضى يشكون من تنميل وتخدير في اليد إلا أن البعض يكون معظم الأعراض عندهم هي الآلام، ويقوم الطبيب ببعض الإجراءات أثناء الفحص، فيستطيع وضع التشخيص، وفي بعض الأحيان قد يرى أن هناك حاجة لإجراء تخطيط لأعصاب اليد.

إن كان الألم يزيد عند رفع الأشياء، وخاصة إن كان هناك ضغط على الإبهام؛ فقد يكون السبب: إما خشونة في مفصل الإبهام، أو التهاباً في غلاف الأوتار، وفي هذه الحالة تكون الآلام متوضعة في المنطقة بين الإبهام والرسغ، ويمكنك التأكد بأن تضع الإبهام في راحة الكف وتغلق الأصابع على الإبهام، ثم تحرك اليد في اتجاه الأصبع الصغير؛ بحيث تنحني اليد؛ فإن سبب ألما في منطقة الرسغ القريبة من الإبهام فيكون السبب هو التهاب الأوتار، وهذه أيضا تحتاج لإعطاء حقنة كورتيزون موضعية، وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض لإجراء عملية جراحية.

في بعض الأحيان تكون آلام اليد منتشرة من الرقبة، ومصدرها ليست اليد نفسها، ويكون بسبب انضغاط الأعصاب في الرقبة، وفي هذه الحالة تزداد الآلام عند النوم، وعند إمالة الرقبة إلى الخلف والجهة اليسرى.

من النادر أن يكون سبب الآلام في اليد هو نقص التروية الدموية، وهذا يتم كشفه بالفحص، فالطبيب يقوم بفحص نبض اليد؛ فإن كان ضعيفا في اليد فقد يكون هو السبب، وتكون الآلام مع الحركة، ويكون الألم مبهما، ويضطر المريض للتوقف فيخف الألم.

إن تستطع بنفسك معرفة السبب بعد قراءة هذه الإجابة فيفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ كنت طالبا من رجفة في اليد، عند القيام بالأعمال الدقيقة، وعملت تحاليل عامة، من غدة درقية وكلية وكبد، وتحاليل عامة، وكلها طبيعية.

حاليا أنا في اختصاص جراحة، وعند القيام بعملية أعاني من هذه الرجفة، فأرجو الإفادة، ما الذي يجب عمله من علاجات مفيدة لي ونصائح كريمة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أسباب متعددة للرجفة في اليدين، وهي كثيرة، منها:
- الإفراط في شرب المنبهات، كالقهوة والشاي و(البيبسي).
- الضغوطات النفسية والقلق والتوتر، وهذا من أكثر أسباب رجفة اليدين.
- أعراض جانبية للأدوية، مثل الأدوية: Antipsychotic , phenothiazines, lithium , phenytoin, Valproic acid , Cyclosporin.

-الرعشة الأولية، وهي عادة تظهر بعد سن الأربعين، إلا أنها يمكن أن تظهر في أي سن، وهي تبدأ في اليدين تدريجيا، وتزيد مع القيام بالحركات، وتزداد مع القلق والتوتر والإجهاد، وارتفاع درجة الحرارة، ومع الإعياء، وقد يتأثر الصوت والرأس، وهذه الحالة وراثية في 50% من الحالات، أي أن 50% ممن يعانون من هذه الرجفة يكون هناك قصة عائلية.

أما الحالات الأخرى فغير معروفة السبب، وقد وجد أن هناك تغيرات في بعض أجزاء الدماغ، هي السبب في مثل هذه الحالات غير الوراثية.

لذا إن كان أحد الوالدين أو الإخوة عندهم هذا النوع من الرجفة فقد يكون الأمر عائليا، وإن كنت لا تتناول أيا من الأدوية التي ذكرت أو أدوية أخرى يمكن أن تسبب الرجفة، ولا يوجد أي توتر أو قلق عندك، ولا تفرط في تناول المنبهات التي تحتوي على (الكافيين) فعلى الأكثر أن الرجفة هي رجفة بدائية Essential tremors، وعلاج مثل هذه الحالات يكون بتناول الأدوية، مثل:
- Inderal
- Tenormin.

ويمكن استخدام أدوية أخرى إن لزم، نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم
أعاني من ضعف شديد في اليدين عند الاستيقاظ من النوم، وفي بعض أوقات النهار، وعند الصيام لدرجة أنني لا أستطيع ضم أصابعي أو الإمساك بأي شيء بيدي.

أنا مقبل على الزواج -إن شاء الله- بعد أربعة أشهر، فهل يؤثر ذلك على الزواج؟ وما هي الأطعمة والمشروبات المناسبة خلال هذه المدة؟

وسؤال آخر: عند صعودي السلم أتعب أو عند بذل أي مجهود أتعب بسرعة أو عندما يدخل علي شخص فجأة أو أسمع صوتا عاليا مفاجئا يخفق قلبي بشدة، وفي بعض المواقف العادية يخفق قلبي بشدة، مثل: مواقف الفرح، أو الغضب، فما العلاج؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.

لقد شرحت لك في إجابة سابقة: ضرورة أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ لأن هذا الضعف الذي تشكو منه ليس طبيعيا، فقد يكون بسبب اعتلال عضلي، أو بسبب التهاب في الأعصاب أو التهاب في العضلات أو مشكلة في النخاع الشوكي، وكل هذه الأمور من الصعب تشخيصها من قصة المريض؛ حيث إن الفحص الطبي للعضلات والأعصاب والمنعكسات، وحسب العضلات المتأثرة، وإن كان هناك ضمور في العضلات أم لا، فإن كل هذا يساعد الطبيب على تصنيف مشكلة المريض، إن كان في الأعصاب أو في العضلات أو النخاع الشوكي، وإن كانت من العضلات هل هي بسبب التهاب في العضلات أو بسبب اعتلال عضلي وراثي؟

ومن ثم فإنه يلجأ إلى تحليل للعضلات، وإجراء تخطيط للأعصاب يساعده على التفريق بين هذه الأمراض، وكذلك وضع خطة إما لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي للعمود الفقري أو للعضلات، أو أخذ عينة من العضلات.

وحتى موضوع التعب عند صعود السلم: هذا يعني تأثر العضلات وعدم قدرتها على القيام بعملها بشكل جيد.

وأما عن خفقان القلب: فبعض الناس يتأثرون بشكل كبير عند بعض المواقف، ويتم إفراز كمية كبيرة من الادرينالين تسبب تسارع القلب والخفقان، وأحيانا رجفة الأطراف والتعرق، وهذا يرجع إلى تكوين الشخص الحسي، فبعض الأشخاص حساسون جدا، وهؤلاء تحصل عندهم هذه الأمور، أما الناس الآخرين والذين يتحملون مثل هذه المواقف لا يتأثرون كثيرا، وعادة ما تخف الأعراض تدريجيا، مثلا: إذا هدأ الإنسان، وهي تحتاج للتعود التدريجي على ضبط النفس عند هذه المواقف، والاستعانة بالله تعالى، وممارسة تمارين الاسترخاء.

وأنا أطلب منك ألا تهمل نفسك أكثر من هذا، معتمدا على أن الأمور تتحسن بعض الشيء بعد مرور الوقت من الصباح، ويجب أن تراجع الطبيب بأقرب وقت، وقبل الإقدام على الزواج، حتى يستنى لك تحمل مسؤوليات الحياة لزوجية وأنت مطمئن من أنه لا يوجد أمر قد يتطور في المستقبل، أو أمر يجب إخبار زوجتك به، حتى تكون على معرفة به ولا تتفاجأ بأن هناك أمرا قد تم إخفاؤه عنها، وهو أمر مهم جدا يحدد مسار الحياة الزوجية، أو القدرة على القيام بواجباتك الزوجية.

نرجو من الله أن يشفيك ويعافيك، ويوفقك في زواجك ويبارك لكما وعليكما إن شاء الله، ويجمع بينكما على خير.