OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
لقد قمت بسؤالك - يا دكتور - عن زيادة في عرق الإبط وقد نصحتني باستخدام كريم (درايكلور) فأريد سؤال حضرتكم هل من الممكن مع استخدامه استخدام مزيل عرق بخاخ ريكسونا معه؟ وأيضاً قد نصحتني بعدم استخدامه بعد الاستحمام مع العلم أنني أستحم يومياً فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا مانع من استعمال درايكلور مع مزيل عرق بخاخ ريكسونا.

وتنقسم مزيلات العرق إلى معطرات ومخففات، فأما المعطرات (ديوديرانت) فتحسن رائحة الموضع المتعرق، وأما المجففات (أنتي بريسبيرانت ) فتقلل تشكيل العرق، وهي علاج الدرايكلور من النوع الثاني أي يجفف العرق من الغدة العرقية قبل إفرازه.

ويفضل عدم استعماله بعد الاستحمام مباشرة، ولكن يمكن استعماله على الشطر الآخر من النهار، أي لو أنك تستحم صباحاً طبّقه مساء، ولو كنت تستحم مساء فطبقه صباحاً.

لا يستعمل الدرايكلور إلى الأبد بل لفترة يومياً وبعد التحسن يقل تواتر استعماله، وقد يكفي دهنه مرة أسبوعياً بعد ذلك، وهذا يختلف من شخص لآخر، ولا يعني ذلك أنه مضر لو استعمل أكثر بل هو سليم، والإشكال هو في عدم تحمله أو حدوث التهاب جلد في موضع تطبيقه.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أريد الاستفسار عن حقن الوجه بـ(Filler) بالضبط، ما الآثار المترتبة بعد وأثناء عملها؟ وماذا يحدث لو لم تعمل مرة أخرى؟ وكيف تكون مع التغير الفسيولوجي للوجه؟ وهل لها تأثير على الجسم، أي ممكن أن يمنع الشخص في حالات من عملها؟
باختصار، أود معرفة سلبياتها وإيجابياتها في جميع الحالات؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتعتبر عمليات الـ Filler من أوسع عمليات التجميل انتشاراً، ولها أغراض عدة منها: علاج الندبات والحفر بعد حب الشباب، الترهلات والثنايات في الوجه، والقضاء على آثار شيخوخة الوجه في السن المتقدمة، وكذلك كناحية تجميلية من نفخ أجزاء معينة من الوجه، كالخدود والشفاه والذقن.
ونذكر هنا نوعين رئيسيين من أنواع كثيرة وهما:
النوع الأول: مواد يتم حقنها، ويكون تأثيرها وقتياً وليس دائماً، وتستمر لمدة من 6 أشهر إلى عام ونصف، ونذكر منها:
1- الكولاجين Collagen المستخلص من البقر، ويستمر لمدة 6 أشهر إلى سنة، ويحتاج قبل الحقن إلى اختبار للحساسية، ويستخدم للندبات بعد حب الشباب، ولا يصلح لتضخيم أجزاء معينة من الوجه، ولا يصلح للشفاه، ويحتاج من 2 إلى 3جلسات خلال أسبوعين أو شهر، وله آثار جانبية عديدة مثل:
أ- حدوث حساسية، مثل احمرار وحبوب مؤلمة، والتي قد تؤدي إلى حدوث تقرحات ومشاكل، يكون تأثيرها أعمق، ويحدث هذا في 2% من الحالات.
ب- تنشيط لبعض حالات العدوى القديمة مثل الهربس.
ج- وجود ألم عند الحقن برغم وجود مخدر موضعي.
2- هاليورونك أسيد مثل (Perlane، Restylane)، ويستمر تأثيرها فترة أطول، تصل إلى العام والنصف، ولا تحتاج إلى اختبار حساسية، حيث أن مادة الهاليورونك موجودة أصلاً في الجسم، فلا يتوقع حدوث حساسية كما مع الكولاجين، ويصلح مع الندبات العميقة جداً، وكذلك لتضخيم أجزاء في الوجه مثل الشفاه، ولا يوجد موانع مثل وجود أمراض عضوية، من استخدام هذه المواد.
النوع الثاني: مواد يكون تأثيرها دائماً مثل Artecoll، Dermalive، وتسبب حساسيةفي 0.1% من الحالات، وتحتاج إلى اختبار للحساسية، وتمنع للأشخاص المصابين بمشاكل في التئام الجروح، أو امراض المناعة، ويحذر عمل أي عمليات تجميل أخرى فوقها، مثل الصنفرة أو التقشير الكيميائي.
وفي النهاية لا تفضل هذه المواد، لما قد تحدثه من آثار دائمة لا يمكن علاجها إذا فشل الحقن، وليس لهذه العمليات تأثير على الجسم، وإذا لم تفعل مرة أخرى فلا ضرر، ولكن سيضيع التأثير مع الوقت مع الحقن الوقتي، ويكون الهاليورونك أسيد هو أنسب وأفضل الحلول.
أخيراً: يجب استشارة قسم الفتوى في مدى مشروعية عمليات التجميل كهذه بدون وجود داع طبي قوي، وهي فقط للتجميل، وذلك بعرض سؤالك على هذا الرابط:
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وبعد، فإنني أود أن أسأل عن Normaderm de vichy.
ما مدى فعاليته؛ لأن بشرتي غير صافية، ودخلت لموقعهم في الإنترنت، وبعد الإجابة عن الأسئلة المطروحة لمعرفة نوع بشرتي، نصحوني بهذا النوع المذكور.
علماً بأنني استعملت مبيضاً تابعاً لنفس الشركة لمدة 4 أشهر. فبماذا تنصحونني؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مديحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في الحقيقة لم أقم بوصف هذا المستحضر من قبل، لذا لن أستطيع أن أحكم على مدى الكفاءة أو الفاعلية.

بالنسبة لعدم صفاء البشرة، فأنصح دائماً باللجوء إلى الوسائل الطبيعية من حيث التغذية السليمة المحتوية على أغلب العناصر الهامة، حيث لابد أن يشتمل الطعام على القدر المناسب من الخضروات والفاكهة واللحوم، والأهم هو شرب كمية كبيرة من الماء لا تقل عن 2 لتر يومياً؛ لأن ذلك يؤدي إلى تجديد الماء الموجود أسفل الجلد، فتشعرين بالنضارة والحيوية.

وكذلك استعمال الماصكات الطبيعية مثل الزبادي مع عسل النحل وغذاء ملكات النحل، وأيضاً استعمال قشور بعض الخضروات مثل الخيار أو الكيوي، هذا كله للحصول على بشرة نضرة حيوية.

أما إذا كانت هناك مشاكل مثل وجود آثار حب شباب من ندبات أو لون غامق نتيجة الالتهابات، أو آثار قديمة، فهنا يمكن اللجوء لعملية مثل صنفرة الجلد (Diamond dermabrasion) أو التقشير الكيميائي (Chemical peeling) أو عمل (Resurfacing) باستخدام الليزر.

ويفضل استعمال واق للشمس عند التعرض للشمس لفترات طويلة، حيث أن الشمس من أكثر الأسباب لهرم الجلد وفقدان حيويته.

وأنصحك أخيراً بالقرب من الله، والحفاظ على صلاة الفجر، لما تبعثه من نور وضياء في الوجه.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
أصيبت ابنتي التي تبلغ من العمر12 عاماً بالبرص، حيث البقع البيضاء في جسمها، سيدي هل من دواء؟ فقد سمعت أنه يوجد دواء يستعمل تحت مراقبة الطبيب يوحد الجلد بلون أبيض، سيدي الطبيب: هل لهذا الجلد الأبيض تاثير؟ أليس لهذا الدواء تأثير؟ خاصة في سن ابنتي؟ وهل سيبقى الجلد أبيض إلى الأبد؟

وتقبلوا سيدي فائق الاحترام والتقدير وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيجب علينا الرضا الكامل بقضاء الله، واعلمي أن كل ابتلاء من الله هو خير، فمرض البرص يعتبر من الأمراض الصعبة في علاجها، وكثيراً ما تأتي العلاجات بنتائج غير مرضية.

وبالنسبة إلى سؤالك عن الدواء لتوحيد لون الجلد ليكون أبيض، فله دواعي معينة:

1- أن يكون المرض منتشراً في أغلب الجسم، أو على الأقل أكثر من 50% من مساحة الجسم.

2- إذا كان مؤثراً بشكل كبير على الوجه.

ولابد لك من معرفة معلومات غاية في الأهمية وهي:

1- أن استخدام هذا العلاج يجعل لون الجلد أبيض إلى الأبد دون رجعة.

2- يجب استخدامه لكل المناطق الملونة، بمعنى أنه إن استخدم في منطقة معينة دون الأخرى، قد يكون هناك احتمال لظهور بقع بيضاء في مناطق أخرى من الجسم لم يستعمل فيها العلاج.

3- يبدأ التغير في اللون بعد شهرين من وضع العلاج مرتين يومياً، ويجب مواصلة العلاج لمدة 6 إلى 9 شهور لإنهاء العلاج.

4- في السن الأصغر من 12 سنة نلجأ إليه بشكل محدود جداً، أي نلجأ لوسائل أخرى أولاً، أما لابنتك فيمكن البدء فيه إذا فشلت كل العلاجات الأخرى.

5- الآثار الجانبية: احمرار، هرش، أو جفاف في الجلد، أكزيما احتكاكية، ولكنها آثار غالباً لا تؤدي إلى الحاجة لوقف العلاج.

6- يجب استعمال واق من الشمس بمعامل وقاية عالي أكثر من 30 عند التعرض للشمس، حيث أن هذا الجلد الأبيض يكون حساساً من الشمس.

7- يجب تجنب الاحتكاك بأشخاص آخرين خلال أول ساعتين من العلاج.

أمثلة للعلاج:

1- Monobenzylether of hydroquinoin "mbeh" " monobenzone 20%"

2- Methoxyphenol4

3- وأخيراً استعمال الليزر Q swtiched ruby laser.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أفيدوني برأيكم في كريم نفخ الوجهه، حيث رأيت كريماً في أحد الأسواق مكتوباً عليه لنفخ الوجه يستعمل لمدة شهر كامل مرتين في اليوم، وأعجبني ذلك؛ لأن وجهي نحيف، ولكن خفت بعد أن ينتفخ أن يرجع لنفس النحافة السابقة ويؤدي إلى ترهل الوجه وتجعده، فما نصيحتكم، هل أستخدمه؟
وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتتسابق شركات الأدوية ومستحضرات التجميل في لفت النظر إلى ما يمكن أن يستهوي الناس في النواحي الجمالية، وتتفنن في الإعلانات والدعايات.

إن ترهل الوجه يعالج بالشد (عمل جراحي) الذي يجريه جراح التجميل، أو بواسطة الحقن الذي يملأ النسيج تحت الجلد فينتفخ.

أما كريم يؤدي إلى نفخ الوجه بشكل دائم، فهذه العبارة لم نسمع بها في الطب، أو أنها منطقياً غير مقبولة؛ لأن النفخ يحتاج بناء، والبناء لا يتم إلا بملء الفراغ فكيف يمكن للكريم أن يملأ الفراغ.

قد يكون المقصود هو إزالة التجاعيد فيبدو الوجه منتفخاً جزئياً، ولكن هذه العملية هي جزئية ولا تملأ الفراغ المترهل، بل تشده نوعا ما، وهناك العديد من الكريمات التي تستعمل لهذه الغاية من شركات مختلفة وكلها غايتها الشد وليس ملء ونفخ الجلد.

ننصح بعدم الانسياق الكلي وراء الدعايات، كما وننصح بأخذ رأي أصحاب الاختصاص وبمراجعة طبيب جراح تجميل، أو طبيب أمراض جلدية ذي خبرة بالجراحة التجميلية لأخذ رأيه بأفضل طريقة طبية معترف بها مناسبة لحالتك خاصة، فكل حالة تقدر بقدرها.

إن ترهل الوجه الشديد يحتاج إلى إجراءات أعقد من دهن كريم فقط، هذا بغض النظر عن اسم الكريم بشكل عام، ولو كان هناك تخصيص فاعطونا اسمه لاستقصائه عينياً.

والله الموفق.
السؤال:
ما هي الأدوية الجديدة التي تؤخذ على شكل أقراص لعلاج التشعر؟ فالأدوية مثل ( دايان وسباينولكتون ) أصبحت كلاسيكية ومعروفة، أسأل عن الجديد على الساحة الطبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1.السؤال غريب، وكان الأولى أن يكون: كيف يمكن أن أتصرف في حل مشكلتي التي هي كذا مع أنني استعملت كذا منذ كذا إلى كذا؟

2. في مشاكل الشعرانية أو التشعر كما أسميتها، أولاً وقبل كل شيء يجب معرفة السبب، وليس بلع حبوب، وعند معرفة السبب يجب علاجه، وليس التفتيش عن حبوب جديدة.

3. هناك بعض الأدوية القديمة والتي يعتبر استعمالها مفيداً جداً وسليماً، وكمثال عليه الأسبرين، ولا يعيبه أنه قديم، بل يكفيه فخراً أنه مفيد.

4. هناك بعض الأدوية الموضعية أو عن طريق الفم التي قد تسبب الشعرانية.

5. في حال غياب قصة الأدوية، فيجب الابتداء بتحليل الهرمونات، ومعرفة مستواها في الدم، وعلاج الخلل الموجود حال العثور عليه، كما ويجب إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للبطن، وخاصة المبيضين، لنفي أي احتمال للمبيضات متعددة الكيسات التي قد تكون هي سبب هذه التظاهرات من الشعرانية.

6. هل هناك أي اضطرابات في الدورة الشهرية؟ سواء بالتوقيت أو المدة أو الشدة ( بالطبع وجود اضطرابات يرشح ويرجح السبب الهرموني ).

7. مع أن عمرك 20 سنة، ولا تزالين طالبة، فهل أنت متزوجة، فإن كان نعم فهل تم حمل وولادة طبيعية ( علامة إيجابية جيدة على أن الهرمونات طبيعية ).

8. ما هو تاريخ الشعرانية؟ وهل هو متعلق بحدث طارئ معروف ومتميز هرمونياً؟

9. هل بقية إخوتك الإناث كان عندهن أعراض أو أشياء مماثلة، وكيف استمر واستقر حالهن بعد ذلك ( لأنه يوجد زيادة الشعر ذات توزع عائلي ).

10. إن وجد أي نتائج غير طبيعية في الهرمونات أو التصوير، فالمسألة تحتاج مراجعة طبيب الغدد الصماء، فهذه الشكوى من اختصاصه.

11. وأخيراً فإنه بعد تحري الأسباب وعلاجها نبدأ بالعلاج، والذي يتسلسل من البسيط كالحلاقة أو الحلاوة على اختلاف المواد المستعملة أو التشقير بالماء الأكسجيني أو التخثير الكهربائي أو الليزر وهو أغلاها وأكثرها فاعلية، ولكن تحتاج عدة جلسات، ويجب أن يتم بأيدي خبيرة ثقة، وذلك للوصول إلى النتائج الصحيحة الموثوقة بعيداً عن الاستغلال.

12. ومن باب العلم بالشيء، فإن الـ ( دايان وسباينولكتون ) هما الأكثر استعمالاً، والثاني هو الأكثر فائدة، وإلى الآن لا يتوفر بديل مماثل من نفس الزمرة بفاعلية أكبر وسلامة أقل، ونكرر علينا أن ننظر إلى المشكلة بمنظار كبير عريض واسع، لا بمنظار ضيق صغير قاتم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود الاستفسار عن الدواء المسمى بالريجين، والمستخدم لمنع تساقط الشعر بإذن الله تعالى، فإنه مذكور في نشرته أنه يحتوي على ستة من عشرة كحول (Alcohol 0.6 ml)، مكتوب كحول فقط بدون تفصيل، فهل هذا الكحول هو الكحول الإيثيلي، حيث إنني أرى نجاسة هذا النوع من الكحول لأنه الكحول الموجود في الخمر، وقد ذهب عامة أهل العلم إلى نجاسته؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أ م حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلقد سألت وأجبت ولم يعد هناك داع للإجابة، فقد قلت أنه قد كتب في تركيبه أنه يحوي الكحول، فهذا يعني أنه يحوي على الكحول، ولكن كما ذكرت بنسبة قليلة، وهذا تثبته النشرة المرفقة، ولو أن أحداً قال أنه لا يحوي على الكحول، وذكروا ذلك في النشرة لأخذت المكتوب وتركت المقول، علماً أن الكحول تسهل عملية دهن السوائل على الشعر.

أما أنه نجاسة أو لا، فالأمر مختلف فيه، فمنهم من يعفو عن القليل، ومنهم من يتشدد، ولكن لا مانع من الرجوع إلى قسم الفتوى وسؤالهم عن النجاسة أو لا في الأدوية الموضعية التي فيها نسبة ولو قليلة من الكحول.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

ابنتي تبلغ من العمر 16سنة تعاني من وجود حبوب في وجهها، ذهبت إلى الطبيب المختص فوصف لها كريمات، لكن الحبوب كانت تذهب وتعود، استعملتها عدة مرات بعدها وصف لها دواء اسمه (ريكوتان) أو (رؤتان)، لقد عارضت بشدة أن تستعمله! وقلت لها: إن هذه فترة وتنتهي، وأنا شخصياً مررت بها ولكن دون جدوى.

الآن مضى على استعماله 3 أشهر، لقد أعطى نتيجة جيدة جداً، فهي كل شهر تعمل تحاليل دم، لكنها فقدت من وزنها، وتصاحبها آلام في المفاصل والظهر.

السؤال: ما تأثير هذا الدواء على المدى البعيد؟ وهل يؤثر على الإنجاب مستقبلاً؟
ملاحظة: فترة العلاج 6 أشهر، والحبوب لم تكن كثيرة.

الرجاء أن لا تهملوا رسالتي لأني قلقة على ابنتي وشكراً وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: مما لا شك فيه أن الروأكوتين هو ثورة في عالم علاج حب الشباب، وهو يعتبر العلاج الوحيد الشافي من حب الشباب الكيسي المعند والمشوه، ولكن لكل علاج أصول وطريقة صحيحة في الاستعمال، وهذا العلاج يؤخذ كدورة علاجية بجرعة مقدارها 120 مغ لكل كيلو غرام لكامل الدورة، توزع هذه الجرعة على 0.5 مغ لكل كيلو من وزن الجسم يومياً، تزيد أو تنقص قليلاً حسب التحمل والحاجة، وما يراه الطبيب الفاحص المعالج.

ثانياً: في أغلب الأحوال تكون كل الأعراض والتأثيرات الجانبية مؤقتة وعارضة.

ثالثاً: نصائح لاستعمال الروأكوتين (ريتينويك أسيد):

A. تجرى تحاليل دم (خاصة دهون الدم ووظيفة الكبد والكلية) قبل البدء وبعد البدء بشهر للتأكد من التحمل.

B. في الفترة الأولى من استعماله يحدث زيادة في الأعراض وحب الشباب ثم تتحسن تدريجياً إلى أن يختفي.

C. غالباً ما يظهر احمرار في الوجه وجفاف الشفتين أو العين أو الأنف، وكل ذلك مؤقت ونتغلب عليه بالمرطبات.

D. من الممكن حدوث آلام عضلية وعظمية ومفصلية، وهي متعلقة بمقدار الجرعة، فلو خفضنا الجرعة لخفت الأعراض، ولكن يلزم عندها استعماله لفترة أطول.

E. يمنع تناول مستحضرات التتراسيكلين معه.

F. يجب عدم التبرع بالدم في فترة العلاج.

G. يجب أخذه تحت إشراف طبي ومتابعة طبية.

مما سبق نتبين أن العلاج جيد، بل ممتاز إن أخذ حسب الأصول، وليس له تأثيرات خفية (أي أن أعراضه الجانبية نتبينها) خطيرة على المستقبل، هذا بشكل عام، ولكن لكل حالة خاصة تقييمها فرديا على مسئولية الطبيب المعالج والمقيم للحالة.

أما الخطورة على الإنجاب فهي فقط أثناء تناول الدواء ولمدة شهر بعد إيقافه، وفيما بعد ذلك لا خطر على الإنجاب.

أما العلاج لمدة 6 شهور، فمن الضروري إتمام الجرعة في نهاية كورس العلاج، لتكون 120 مغ لكل كغ، ولو نقصت عن ذلك لما كانت بنفس الكفاءة.

باختصار: فأغلب الأعراض والمشاكل التي تأتي من الرواكيوتين هي عارضة وخاصة المتعلق فيما ذكرت.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل حقن الميزوثيرابي لتقوية الشعر آمنة ولها نتائج مفيدة؟ وهل تساعد في نمو الشعر بمعدل أكبر من الطول الطبيعي للشعرة؟

ولكم جزيل الشكر مني، وأنتظر الإجابة على استشارتي في أسرع وقت.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1. الميزوديرم هو عبارة عن حقن تحوي مضادات التأكسد، وموسعات أوعية، ومواد أخرى، وهي مستعملة بكثرة في الطب، واستطبابها الرئيسي هو معالجة تكدس الدهن (السيليوليت الموضع)، ونتائجه ممتازة، ويبدو أنه ذو طيف واسع من السلامة.

2. أما استعماله في الشعر، فهو مفيد لإعادة نمو الشعر المفقود، كما في الثعلبة، والأسباب الأخرى لفقدان الشعر عند الذكور، سواء الصلع، أو حتى لأسباب هرمونية.

3. أما أن يطول الشعر الطبيعي زيادة عن حده فأظن أنه لم يجرب؛ لأن الناس تعالج المرض، ولا تعالج الشيء الطبيعي.

4. إن خبرة الطبيب المعالج تلعب دورا كبيراً في نسبة النجاح والنتائج.

5. هذا مرجع مختصر، ولكن باللغة الإنكليزية عن الميزوديرم والشعر، (Http://times.hankooki.com/lpage/culture/200409/KT2004091311255244410.htm)

والنص التالي أيضاً مقتبس من مرجع آخر مبسط ومختصر:

Hair regrowth & alopecia:
Hair regrowth mesotherapy treatments، For persons (male & female) with certain types of hair loss problems، Is preferred to other treatments and Methods as the mesoderm itself can be injected.
Secondary alopecia is sometimes found in menopausal females due to the effects of androgen. mesotherapy can also be used for hair loss resulting from anxiety، And/or fungal infection.

Medications used to Stimulate the hair follicles are a combination of antioxidants، Vasodialators، And other medications

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أرجو منكم توضيحاً وافياً حول أضرار الأدوية المكونة من الكورتيكويد، مثل: Solupred وAfepred وIsone؛ لأنني أعاني من حساسية جلدية تختفي تماماً عند تناول هذه الأدوية، لكن طبيبة الجلد حذرتني من تناولها؛ لأن لها مخاطر صحية كثيرة، لكنني أريد أن آخذها، ولو على فترات متباعدة؛ لفعاليتها في القضاء -ولو مؤقتاً- على تلك الحساسية التي تزعجني كثيراً، ولا يصف لي أطباء الجلد سوى كريمات مرطبة!
للإشارة: الحساسية عبارة عن خشونة، وحبيبات صغيرة جداً في الظهر والصدر والوجه بنسبة أقل.
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fatema حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالجواب على سؤالك في نقاط:
الأولى: إن هذا السؤال هو فصلان كاملان في الكتاب المدرسي في الطب وهو متفرع ومتشعب، وفيه الكثير من التفصيلات التي لا يتسع المقام لها هنا.

الثانية: يمكنك وباختصار مراجعة النشرة المرفقة لأيّ دواء للاطلاع على التأثيرات الجانبية المشهورة والشائعة.

الثالثة: ومن باب الاختصار غير المخل تنقسم الكورتيزونات إلى قسمين رئيسيين من حيث الاستعمال:
القسم الأول: وهو الكورتيزون الموضعي، والقسم الثاني: وهو الكورتيزون الجهازي أو المتناول عن طريق الأجهزة المختلفة للجسم مثل الفم والوريد والعضل.

الرابعة: الكورتيزون الموضعي:
A. وهو مفيد جداً في علاج بعض الأمراض التحسسية، فهو مضاد التهاب وقد لا يمكن الاستغناء عنه، ومع ذلك يجب أن يستعمل تحت إشراف طبيب متخصص فليس كل ما يريح المريض مفيد، بل قد يكون مريحاً ولكن ضاراً في الوقت نفسه.
B. من التأثيرات الجانبية للكورتيزونات الموضعية حدوث تسلخات بالجلد خاصة على ثنايا الجلد، وذلك على المنطقة التناسلية بالذات والإبط، وتلييف بأنسجة الجلد ويصبح بذلك رقيقاً، وتظهر شعيرات دموية تحت الجلد خاصة على الوجه. لهذا يجب الحذر جداً من استعمال مركبات الكورتيزون خاصة المركز منها على منطقة الوجه، وحدوث ندبات على سطح الجلد وتظهر على شكل خطوط حمراء اللون، لا يلبث وأن يتغير لونها إلى الأبيض.

وظهور بقع فاتحة اللون تشبه مرض البهاق مكان استعمال المراهم المتكرر خاصة الأنواع المركزة، كما وأن استعمالها يؤهب للإنتانات الفيروسية والخمائرية والجرثومية والفطرية، ويجب ألا يستعمل على أيّ منها، إذن هذه التأثيرات هي الضمور والتوسعات الوعائية واضطراب التصبغات والامتصاص عبر الجلد وإعطاء تأثير عام وتشكل الفزر الجلدية، وأحياناً فرط الشعرانية والانتانات في موضع التطبيق لها، لذلك فاستعمالها يجب أن يكون تحت إشراف دقيق، مع الإلتزام الكامل بإرشادات الطبيب، إذ أن استعمال تلك لمدة طويلة أو مساحات واسعة أو بتركيز قوي قد يؤثر بدرجة كبيرة على الجلد وعلى الحالة الصحية.
C.وأما الكورتيزونات الجهازية فقد تؤدي إلى تورم بالجسم خاصة على الوجه - يصبح دائري الشكل ويُسمى (Moon face)، ونخرٍ بالعظام. وقد تسبب ارتفاع ضغط الدم، واستعمال مركبات الكورتيزون لمدة طويلة قد يؤدي إلى مرض السكري، وهبوط في وظائف الغدد الفوق كلوية وقد تسبب الوفاة، وظهور بثور على الجلد تشبه حبوب الشباب، وارتفاع ضغط الدم.

الخامسة: على الرغم من كل ما ذكرنا علينا أن نعلم أن الكورتيزون مادة طبيعية ينتجها الجسم، ولكنها تعطى خارجياً لأغراض علاجية، وهي قد تكون منقذة للحياة في بعض الأمراض، وهي شر لابد منه، ولكن هذا الشر يتحول إلى خير إن استعمل وفق الأصول الطبية، وما أشبه الكورتيزون بالسيارة التي لابد منها، ومع ذلك فقد تكون مميتة إن لم تستعمل وفق قواعد المرور وبترخيص السلطات التي هي هنا الطبيب المتخصص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هي أفضل طريقة للتخفيف من رائحة العرق؟ فقد استخدمت الشبه ولم ينفعني مطلقاً، وباقي المزيلات قيل عنها أنها تسبب مرض السرطان -عافانا الله- فتركتها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/حمامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالجواب على سؤالك في نقاط:
أولاً: أفضل طريقة لتخفيف رائحة العرق هي الغسل بالماء والصابون كلما دعت الحاجة، وتغيير الملابس الدوري، واستعمال معطر العرق (ديوديرانت) بأشكاله المختلفة، وبعدها استعمال العطور على اختلاف أشكالها.

ثانياً: أفضل طريقة لتخفيف عملية التعرق وتقليل كميته هي حقن مادة البوتكس أو استعمال مضادات التعرق (انتي بريسبارينت) والتي منها الشبه أو استعمال جهاز الـ (دريونيك Drionic) راجعي استشارة رقم248205 واللجوء إلى الجراحة من استئصال الجلد الحاوي على الغدد العرقية جزئيا أو قطع العصب الودي المغذي للغدد.

ثالثاً: مزيلات العرق لا تسبب السرطان إن كانت مرخصة من قبل الحكومات الحريصة على مصلحة شعوبها.

رابعاً: لدينا الكثير من الإجابات المتعلقة بالتعرق مثل رقم: (18638 و240143 و242770 و237883 و244657 و241248 و18547 و241067) ولا مانع من ذكرها كلها على الرغم من تكرر بعض المعلومات في بعضها لتشابه السؤال، والحق واحد لا يتبدل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
منذ أسبوعين وأنا أستخدم علاج (Roaccutane) ولكن لم تظهر النتيجة إلى الآن، ولا أشعر إلا بفرقٍ بسيط جداً، وللعلم توجد حبوب داخلية ولم تختف.
أريد أن أكمل هذا العلاج، وللعلم فأنا لا أعاني من شيء حتى الآن، لكني خائف من أن جسمي لن يتحمل هذا العلاج.
أعطتني الدكتورة خمس حبات باليوم وكل حبة 10.
وزني 87 ولكن خائف أن الدكتورة توقف علاجي، فمتى يظهر التحسن؟
وهل تنصحني باستخدام أي مرهم لمعالجة حب الشباب؟
وكيف أحافظ على بشرتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: الجرعة التراكمية اللازمة لك كدورة علاجية مفيدة هي 120 مغ مضروبة بوزنك 87 كغ = 10440 مغ وبتقسيمها على10 = 1044 كبسولة فلو أخذتها 5 كبسولات يومياً فأنت تحتاج إلى حوالي 210 أيام وإلا فلن تكون جرعة الدواء كافية.

ثانياً: من المعروف أنه قد يحدث زيادة في حب الشباب عند بدء العلاج والتحسن يأتي لاحقاً ولا يبدأ فوراً.

ثالثاً: الدواء بشكل عام محتمل عدا بعض الأعراض الجانبية المؤقتة التي تختلف من شخص لآخر مثل الآلام المعممة والتي قد تكون عظمية أو عضلية أو مفصلية بطنية أو صداع أو تقشر في الوجه وجفاف شديد أو التهاب الشفة وجفافها أو جفاف العين (يجب استعمال الدموع الاصطناعية المرطبة ) أو جفاف الأنف والرعاف (يجب استعمال الجيل الأنفي المرطب ) أو ارتفاع الدهنيات في الدم الخ وكل هذه الأعراض تزول بإيقاف الدواء خلال أيام لأسابيع ولكن ذلك يختلف من شخص لآخر.

رابعاً: لن يتم إيقاف الدواء إلا إذا حصل تأثيرات جانبية عنيفة غير محتملة ونادرا ما يكون ذلك.

خامساً: عند استخدام هذا النوع من العلاج لا ضرورة لاستعمال أيّ نوع آخر من العلاجات الموضعية إلا المرطبات إن حدث جفاف شديد ويجب تجنب استعمال مركبات التتراسيكلين.

سادساً: حافظ على بشرتك باستعمال الغسل الدوري بالماء والصابون وبترطيبها حال اللزوم، وإن الافراط في استعمال المرطبات دون حاجة يزيد من حب الشباب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أرجو يا دكتور المساعدة في هذه المحاليل، حيث إنني ذهبت إلى الصيادلة وأرى فيهم علامات استفهام من هذه المركبات، بعضهم اقترح علي الذهاب إلى دكتور الجلدية وسؤاله، بالرغم من أني لا صيدلي ولا دكتور أرى أنها بسيطة، مع الملاحظة أن هذه الأدوية خاصة لعلاج حب الشباب إن صح التعبير، الرجاء التقيد بالتركيز، وهي خاصة بالجلد الدهني.
منظف للبشرة، مزيل للخلايا الميتة:
1- حامض الساليسيليك (محلول - غسول)، تركيزه بين 7-10 %، التأكد من عدم احتوائه مكونات فعالة أخرى، لا سيما حامض الغليكول.
مزيل للانسدادات:
2- حامض الغليكول (محلول - غسول)، تركيزه بين 8-10 %، التأكد من عدم احتوائه مكونات فعالة أخرى، لا سيما حامض الساليسيليك.
معالج حب الشباب:
3- بيروكسيد البنزول (BP ) (جل - كريم)، يا حبذا لو كان جل -لكن أسمع أنه ليس هناك جل منه- التركيز 5 - 7 %.
4- مرطب للجلد الدهني:
مرطب يحتوي على واق من أشعة الشمس 15% فأكثر.
5- منظف للجلد الدهني يحتوي على حامض الغليكول.
6- كريم مرهم مضاد التأكسد: يحتوي على فيتامين C إستر وتوكوترينول والحامض الشحماني ألفا، ويا حبذا لو كانوا في مرهم واحد، إذا لم يوجد هذا فلا بأس بأكثر من مرهم مضاد للتأكسد.
في أمان الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأخ السائل -حفظه الله- يبدو لي من سؤالك أنه وقع في يدك بعض المستحضرات التركيبية غير المرخصة، أو من تركيب العطارين وأردت استعمالها، ولكن لتحمي نفسك أردت السؤال عن الأسماء التجارية المناسبة لها، أو أنك ذو فضول علمي دون أن تكون من أهل الممارسة والاختصاص، أو أنك حصلت على بعض التركيبات من مصدر غير علمي وتحاول الربط بينه وبين المتوفر في الأسواق، وبودنا أن نبين ما يلي:

1- ليس كل مركب كيميائي له أسماء تجارية، وليس كل اسم تجاري يتكون من مادة صيدلانية واحدة.
2- هناك تركيبات صيدلانية من مجموعة مكونات ليس لها بديل تجاري، وغالباً ما يركب ذلك عند العطارين الذين يروجون لبضائعهم من خلال كتابة بعض التراكيب والأسماء العلمية على خلطاتهم السحرية ليبهروا الزبائن!
3- هناك تركيبات صيدلانية بتركيزات متفاوتة لا يمكن حصرها من كثرتها على مستوى دولة واحدة، فكيف على مستوى العالم؟!
4- يفضل استعمال الدواء المناسب للحالة، وليس إيجاد الحالة المناسبة للدواء كما تفعل أنت.
5- ننصح بوصف الحالة المرضية التي تريد علاجها لإعطاء العلاج وليس العكس.
6- أما المنظف للبشرة، والمزيل للخلايا الميتة الحاوي على حامض الساليسيليك (محلول - غسول)، تركيزه بين 7-10 % فهذه تركيزات عالية ولا تستعمل إلا بيد مختص، علماً أننا لا ننصح باستعمال حامض الساليسيليك (محلول - غسول)، تركيزه بين 7-10 %على الوجه.
7- الاسم التجاري لمعالج حب الشباب الحاوي على بيروكسيد البنزول (BP ) هو البنوكسيل لشركة ستيفل وننصح باستعماله بالتركيزات المتوفرة؛ لأن الشركات ذات الخبرة تركب ما هو مناسب وليس ما هو مطلوب.
8- وأما مرطب الجلد الدهني فلا يوجد في كل العالم؛ لأن الجلد الدهني لا يرطب بل يحتاج مجففا.
9- وأما كريم يحوي على واق من أشعة الشمس 15% فأكثر، فهو صن كير لشركة سيباميد.

وأما منظف للجلد الدهني يحتوي على حامض الغليكو ل أو الألفاهيدروكسي أسيد فمثاله غلايتون ووش جيل 9.

ختاما نرجو من خلال الاستشارة أن تركز على مشكلة صحية تعاني منها لمساعدتك في حلها، كما وننصح بمراجعة الطبيب المتخصص لعرض مشكلتك وتشخيصها، ثم السؤال عن الحل، فما يبدو لي أنه لا رابط بين الكثرة من التركيبات التي ذكرتها في سؤالك، وأنها لأكثر من مشكلة صحية واحدة وأنها لأكثر من شخص.

والله الموفق.