OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام في القلب، وتزداد عند النوم، وعندما ذهبت إلى الطبيب أجرى لي فحصا -تخطيط قلب- لكنه سليم، ولازلت أعاني من آلام في الصدر، وتكون بشكل سريع ومفاجئ عند الحركة، وأيضا أعاني من ضعط في الرأس، كما ألاحظ في الذراع الأيمن والأيسر انسحابا للعروق للداخل عكس بروزها.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Bader حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

فأنت تحتاج للفحص الطبي مع هذه الأعراض التي وصفتها؛ لأنه يجب أن يتم أخذ قياس الضغط أولا، وثانيا يجب فحص الأوعية الدموية لمعرفة ما شرحته أنه انسحاب للعروق للداخل، وكذلك لمعرفة إن كان الألم من جدار الصدر، وهو أكثر أسباب آلام الصدر عند الشباب، أي إما أن يكون من عضلات الصدر، وهذه تزداد في وضعيات معينة كالنوم والميل إلى طرف أو الجلوس على الكمبيوتر لفترات طويلة، أو يكون أحيانا بسبب التهاب في مفاصل جدار الصدر، وبفحص الطبيب للصدر أيضا يفحص القلب، ويتأكد من أنه لا يوجد أي اضطراب في نظم القلب أو في ضربات القلب؛ لأن من أسباب آلام الصدر النادرة أن يكون بسبب ترهل الصمام الميترال -التاجي-.

وأما انسحاب العروق للداخل فهو غير واضح تماما، فإن كانت في السابق ظاهرة، والآن غير ظاهرة، فهذا يحدث في حال نقص السوائل في الجسم أو نقص وصول الدم إلى الأطراف؛ ولذا كما قلت فإن هناك حاجة لفحص الأوعية الدموية، والتأكّد من أنه لا يوجد أي تضيق في الأوعية، وقد يتطلب الأمر إجراء صور وتحاليل حسب ما يراه الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ ثلاثة أسابيع وأنا أعاني من ألم خفيف في الصدر جهة القلب، يستمر لمدة حوالي خمس ثوان، يزول ثم يعاود الرجوع، ويمتد حتى خلف الذراع الأيسر ووراء الظهر، كما أحس بتنمل في أصابع اليد اليسرى أحياناً لمدة ساعة في اليوم.

ذهبت لطبيب القلب، وعند فحصي بجهاز تخطيط القلب، وجد عدد دقات القلب 110 في الدقيقة، وقال لي: عندك تسارع، ولكن لا تقلق فهو بسيط، وأعطاني دواء، فما رأيكم؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في معظم الأحوال هذه النغزات التي تأتي لفترةٍ قصيرة جداً -كما هو الحال عندك لعدة ثوان- لا تكون لها أي دلالة مرضية، أي أنها لا تدل على مرض في القلب، وإنما تكون من جدار الصدر، وقد تمتد آلام جدار الصدر إلى الخلف، أما التنميل في الأصابع، فعلى الأكثر يكون سببه انضغاط العصب الوسط لليد في وضعيات معينة ثم يتحسن.

أنت لم تذكر بماذا فسر الطبيب زيادة ضربات القلب عندك، إلا أنها قد تحصل مع الخوف، وعند بعض الناس عند دخولهم للطبيب قد يحصل عندهم زيادة في ضربات القلب وفي الضغط، ولذا يفضل أخذ النبض مرة أخرى بعد أن يتأقلم المريض على غرفة الطبيب وقبل خروجه، وكذلك إعادة أخذ النبض في البيت عندما يرتاح، فإن كان أكثر من 100 في وضعية الراحة، فيجب عمل تحاليل للغدة وللدم.

في مثل سنك لا أرى ما يقلق، ولكن يفضل الاستمرار بالمتابعة مع الطبيب المعالج.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب عمري 23 عاما، وزني تقريبا 95 كيلو، والطوال 168، لا أدخن ولا أعاني من السكري أو الضغط، والحمد لله، أنا أحسست بألم في الصدر، وبعد الكشف، وعمل تخطيط القلب، وكشف بالجهاز (لا أعرف اسم الجهاز هو تقربيا مثل الذي يكشفوا فيه على الحوامل) لم يظهر شيء، ثم علمت تحليل دم قال الدكتور لي: إني مصاب بفيروس في غشاء القلب، وأعطاني حبوبا، وأنا الحمد الله بخير الآن.

قررت أن أدخل نادي رياضي لرفع الأثقال، الآن المشكلة أنه لو هرولت لمدة عشر دقائق أحس بألم في الصدر، فما هو هذا الألم؟ وهل ممكن يكون إنسداداً في الشريان -لا قدر الله-؟

ملاحظة أنا عندي ربو، وأنا صغير، وقد ذهب هذا الربو.

أرجو الرد.
وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي مثل سنك لا يحصل انسداد في الشرايين، فهو يحصل عند من تجاوز الأربعين، وعادة ما يكون عندهم سكري، وارتفاع في الضغط، وسمنة، وزيادة الكوليستيرول، وتدخين.

والحمد لله أن التخطيط والإيكو طبيعيان فهذا يطمئن أنه لا توجد أي مشكلة في الصمام؛ لأن مرض ترهل الصمام التاجي يمكن أن يسبب ألما في الصدر ليس له علاقة مع الجهد.

ومن أسباب ألم الصدر أيضا أن يكون من عضلات الصدر، وهذا يزيد أحيانا مع الحركة.

والتهاب غشاء القلب بالفيروس عادة يتحسن ولا يترك أي أثر على القلب.

وعلى كل حال، فطالما أنك تريد أن تمارس رياضة حمل الأثقال فيفضل زيارة طبيب القلب ليأخذ لك الضغط، ويفحص القلب، وبالتالي يطمئنك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ أكثر من عام من وخز في الجهة اليسرى من الصدر، وأشعر بالتعب عند بذل أي مجهود عضلي أو عند الضغط النفسي، مع تسارع دقات القلب، وأعود إلى حالتي الطبيعية عند الراحة لمدة 3 أو 4 دقائق.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

فقد ارتبط في أذهان الناس أن أي وخز أو أي ألم في الجزء الأسفل من الصدر هذا يعني وجود مرض في القلب، هذا ليس صحيحًا أبدًا، القلق النفسي هو أكبر سبب لحدوث الشعور بهذه الوخزات والألم في الصدر، والذي يحدث هو أن القلق يتحول إلى عرض عضوي؛ لذا تسمى هذه الحالات بحالات النفسوجسدية، بمعنى أن ظهور الحالة هو في شكل جسدي عضوي لكنَّ السبب نفسي، والتوتر النفسي والقلق النفسي حتى وإن لم يكن ظاهرًا في بعض الأحيان يؤدي إلى انقباضات وتشنجات وتوترات في العضل، وأكثر العضلات التي تتأثر هي عضلات الصدر وعضلات البطن والرقبة والرأس وأسفل الظهر.

الشعور بالتعب وتسارع ضربات القلب أيضًا عرض معروف جدًّا مع نوبات القلق، لكن ولنطمئن أكثر أنا أدعوك لإجراء فحوصات عامة، فحوصات بسيطة جدًّا تتأكد من نسبة قوة الدم لديك، لأن في بعض الأحيان ضعف الدم يؤدي إلى تسارع في ضربات القلب وشعورا بالتعب والإجهاد وافتقاد الطاقات الجسدية، لكنه لا يؤدي إلى الشعور بالوخز أو الألم في الصدر.

فحتى نطمئن وتطمئن أنت كذلك أرجو أن تقوم بفحص مستوى الهموجلوبين في الدم، وإذا كان بالإمكان أيضًا أن تفحص هرمون الغدة الدرقية، هذا أيضًا سوف يكون أمرًا طيبًا وجيدًا، وهذه فحوصات بسيطة أنا أثق أنها متوفرة في ليبيا، وإن كان هنالك ضعف في الدم فعلاجه بسيط جدًّا.

إذا افترضنا أن الحالة هي حالة قلقية نفسية هنا أقول لك: لا تقلق، مارس الرياضة، وزّع وقتك بصورة جيدة، لا تترك للفراغ مجالاً ليسبب لك الوساوس والقلق، وهنالك تمارين تسمى بتمارين الاسترخاء، هي بسيطة جدًّا، تتطلب منك أن تجلس على كرسي مريح أو تضطجع على السرير في غرفة هادئة، ثم تغمض عينيك، وتضع يديك على ركبتيك، وتتأمل في شيء جميل أو تسمع آيات من القرآن الكريم بصوت منخفض لقارئ تحبه، بعد ذلك تأخذ نفسًا عميقًا عن طريق الأنف، وتمسك الهواء وتحبسه في صدرك قليلاً، ثم تخرج الهواء بكل قوة وبطء عن طريق الفم.

كرر هذا التمرين خمس مرات متتالية بمعدل مرة في الصباح، ومرة في المساء، ولمدة أسبوعين أو ثلاثة، وسوف تجد فيه فائدة كبيرة جدًّا.

ممارسة الرياضة أيضًا فيها فائدة كبيرة، ولابد أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، فيجب أن تنام مبكرًا حتى تستيقظ مبكرًا، وتحس أنه لديك طاقات جسدية ونفسية حقيقية.

هنالك دواء بسيط جدًّا يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل)، ويسمى علميًا باسم (سلبرايد)، هذا دواء مفيد لعلاج مثل هذه الحالات، الجرعة المطلوبة هي أن تبدأ بخمسين مليجرامًا – أي كبسولة – يوميًا، تناولها ليلاً لمدة أسبوعين، بعد ذلك ترفع الجرعة إلى - كبسولتين - واحدة صباحًا وأخرى مساءً لمدة شهرين، ثم خفضها إلى كبسولة واحدة ليلاً لمدة شهرين آخرين، ثم توقف عن تناول الدواء.

أسأل الله لك العافية والتوفيق، وأؤكد لك أن حالتك بسيطة جدًّا كما أوضحنا لك ذلك.
السؤال:
تحية لكل العاملين في هذا الموقع.

عندي وجع صدر دائم جهة القلب، وإرهاق شديد من مدة طويلة، وقد تناولت معظم الأدوية وما زلت Tritace 5 Brufen, Vitamin, Aspirin, وتناولت Cipralex لمدة سنة وكل Betablocker، ولكن من دون فائدة فالوجع مستمر، والإرهاق مستمر، وأشعر كأني 100 سنة.

ما العمل يا دكتور لأستعيد صحتي؟ ولك جزيل الشكر.

راجياً سرعة الإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن كان الأطباء قد أخبروك أن وضع القلب والشرايين جيد، فعندها يجب أن تتذكر بشكل جيد متى بدأت الأعراض، فإن كانت الأعراض قد ابتدأت بعد تناول أحد الأدوية التي تتناولها، وخاصة Tritace فهذا الدواء قد يسبب آلاما في الصدر، وقد يسبب تعباً وإعياءً في 2% من الحالات، وكما ترى فإنها نسبة قليلة إلا أنها تحصل وتسبب إرهاقاً شديد، ويمكن أن تسبب آلاما في الصدر، بالإضافة إلى أعرض أخرى.

فإن كان ضغطك طبيعيا فيمكن أن تتوقف عن الدواء لعدة أيام، وتراقب الضغط، وتراقب الأعراض، وعادةً ما تختفي الأعراض خلال أسبوع إلى أسبوعين من التوقف عن الدواء إن كان هو السبب.

وطبعاً هذا يتطلب مناقشة الأمر مع الطبيب المعالج إن كان الضغط عالياً لكي يغير لك الدواء، ويعطيك دواءً آخر من مجموعة أخرى غير المجموعة التي ينتمي لها هذا الدواء.

أما إن كان الضغط ليس مرتفعا، وكان استخدام الدواء هذا للقلب، فيمكن التوقف عنه ومراقبة الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
منذ عدة أشهر وأنا أعاني من ضيق تنفس شديد، حتى وأنا مرتاحة ولم أبذل أي مجهود، وأغلب الأحيان يصاحب هذا الضيق ألم شديد بالصدر من الجهة اليسرى، وهذا الألم عبارة عن نغزات شديدة أحياناً تكون أسفل الصدر، وأحياناً جانبية، وأحياناً من الأعلى، علماً أن هذا الضيق بالتنفس يأتي فجأة بدون مقدمات.

أنا أبلغ من العمر (22) عاماً، ولست متزوجة، وللعلم يوجد في العائلة مرض السكر الوراثي، وهذا المرض أصاب والدي وجميع إخوته سواء الذكور أو الإناث، وأيضاً لدى أبي وعمي فقط دون باقي الإخوة ضيق بالشريان التاجي، وضعف عضلة القلب.

أرجو الرد لحاجتي الماسة للجواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنادي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه الشكوى ليست طبيعية في مثل سنك، ولذا يجب معرفة السبب، وعادة ما يلجأ الطبيب لأخذ القصة المرضية المفصلة، وخاصة إن كان هناك آلام في المفاصل أو قصة حمى روماتيزمية أو التهابات في الصدر متكررة، أو إن كان هناك فقر في الدم، وهذه الأعراض في مثل سنك عادة لا تكون من تضيق الشرايين، وإنما من أمور أخرى، وأذكر أهم هذه الأمراض:

- فقر الدم: وهذا يسبب ضيق التنفس وآلام الصدر والخفقان والدوخة.

- التهاب نسيج الرئة (Interstitial lung disease).

- ترهل الصمام التاجي.

- إصابة الصمامات القلبية بإصابة سابقة للحمى الروماتيزمية.

- التهاب عضلة القلب.

- اعتلال عضلة القلب.

- أمراض الروماتيزم: والتي يمكن أن تسبب زيادة في تجمع السوائل حول القلب أو في غشاء الجنب.

- ارتفاع الضغط الرئوي: وهو مختلف عن ارتفاع الضغط الشرياني الشائع الانتشار، وهذا قد يسبب ضيقاً في التنفس حتى في وضعية الراحة.

أنا لا أريد أن أخيفك بهذه الأمراض، إلا أنه قد يكون السبب فقط فقر في الدم، إلا أن التشخيص يتم بعد فحص المريض وعمل الصور الشعاعية.

لذا مهم لك مراجعة طبيب مختص بأمراض الصدر أو أمراض القلب، وسيقوم الطبيب بالإصغاء إلى الرئتين، والقلب فقد يستطيع كشف بعض التغيرات بالفحص تعطيه بداية الخيط لتحاليل، وصور، وايكو، لمعرفة التشخيص ووضع خطة العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بألم في الجهة اليمنى من الصدر فقط حينما آخذ نفساً عميقاً، فما هو السبب ياترى؟! وكيف لي أن أتخلص من هذا الألم؟ وهل يؤثر هذا على صحتي إن قمت بأخذ نفس عميق مع شعوري بالألم؟!

شاكرة لكم مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Arwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك عدة أسباب للآلام الصدر التي تزيد مع أخذ النفس، وأذكر منها:

- التهاب المفصل الذي يربط الأضلاع بالغضروف، ويكون الألم في الصدر من الأمام، وقريبا من عظم القص وإلى الجنب، ويكون هناك ألما بالضغط على أحد أو أكثر من مفاصل الصدر الأمامية ويستطيع الطبيب أثناء فحص جدار الصدر معرفة أي من هذه المفاصل هو سبب الألم.

- قد يحل التهاب في غشاء الجنب، وهو الغشاء الذي يغطي سطح الرئة.

والألم يكون في مكان الالتهاب فإن كان من في الخلف كان الألم في خلف الصدر، وإن كان من الأمام يكون من الأمام وهذا ما يفرقه عن آلام مفاصل الصدر وفي فحص الصدر فإن الطبيب يسمع أصواتا خاصة تشير إلى التهاب غشاء الجنب.

- أحيانا يكون الألم من أحد الأضلاع، وهذا يزيد مع النفس، وبالفحص أيضا يستطيع الطبيب معرفة مكان الألم، وعند الضغط على مكان الألم، فإن الألم يزيد بينما في الضغط على مكان الألم في حالة التهاب غشاء الجنب لا يزيد الألم.

ـ في حالات نادرة عند من يشكو من جلطة في الساق، فإن جزء من هذه الجلطة قد تتحرك، وتستقر في الرئة مسببة ألما يزيد مع التنفس، إلا أن هذا لا ينطبق على حالتك.

إن استمر الألم ولم يتحسن فيفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الصدر أو الأمراض الباطنية للفحص الطبي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بآلام في جنبي الأيسر، خصوصاً عند الجلوس وعند النوم، أشعر بشيء ما وكأنه يضغط على جنبي، وأحياناً يمتد الألم إلى المعدة، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الجنب إن كنت تقصد بها الألم في منطقة الصدر - لأن الجنب في اللغة الطبية هو الجزء الجانبي من الصدر - فعادة ما يكون من آلام العضلات في هذه المنطقة، إلا أنها أحياناً ونادراً ما تكون بسبب وجود سائل في الجنب ( بين الرئة وجدار الصدر ) وفي مثل هذه الحالة قد يشعر المريض بآلام أثناء التنفس وارتفاع في درجة الحرارة.

آلام العضلات تزداد بحركات الصدر، كأن يحرك المريض صدره أو يحني نفسه إلى أحد الأطراف أو يستند إلى أحد الأطراف، وفي بعض الأحيان يمتد الألم إلى أعلى البطن من الجهة المؤلمة باتجاه العضلات والأضلاع.

يفضل في مثل حالتك تناول بعض المسكنات، وتجنب الانحناء إلى أحد الأطراف لفترة طويلة، وتجنب التعرض للجو البارد، وإذا لم يتحسن الوضع يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية، لأنه قد يلزم إجراء صورة شعاعية للصدر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
أشكركم على هذا الموقع, جدا رائع.
جعله الله في موازين حسناتكم..

سؤالي هو:
لفترة طويلة وأنا أشعر بحرارة داخل جسمي أتعبتني كثيرا.
وأشعر من فترة إلى أخرى بوخزات في الصدر، وصداع شديد في أعلى الرأس في الجهة اليسرى.

أرجو إفادتي قبل موعد الدراسة، لأن درجاتي أصبحت متدنية بسبب الصداع والحرارة، فبسببها لا أستطيع التركيز في أي شيء.
وشكرا..

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nEmO ! حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا: يجب قياس درجة حرارتك أثناء الشعور بالحرارة للتأكد من أن هناك ارتفاعا في درجة الحرارة أم أنه فقط شعور بارتفاع درجة الحرارة، وهذا يمكن أن تقومي به أنت، لأن الطبيب سيسألك نفس السؤال، لذا عليك أن تشتري مقياسا للحرارة وتقيسي درجات الحرارة أثناء الشعور بالحرارة، وتسجلي ذلك وتأخذيه للطبيب.

فإن كان هناك ارتفاعا في درجة الحرارة فإن طبيعة هذا الارتفاع أيضا تفيد الطبيب، فبعض الأمراض تسبب ارتفاعا مستمر في درجة الحرارة، بينما أمراض أخرى تسبب ارتفاع بسيط، وأمراض أخرى تسبب ارتفاع مرة واحدة في اليوم ثم تنزل للطبيعي وهكذا.

وهناك الكثير من الأمراض التي تسبب ارتفاعا في درجة الحرارة وهي كثيرة جدا منها:

الأمراض الفيروسية، ومنها أمراض المتسببة بالجراثيم والطفيليات، ومنها أمراض الدم، ومنها أمراض الروماتيزم والأورام، وأسباب كثيرة يصعب حصرها.

إلا أن الطبيب المعالج يحاول أن يأخذ أكبر معلومات من المريض أثناء المعاينة لكي تساعده على إجراء التحاليل الضرورية والتي تصلنا بإذن الله إلى التشخيص.

ووخزات في منطقةالصدر في معظم الأحيان في مثل سنك تكون من العضلات، إلا أنها يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار، فإن كان هناك أي أعراض لأمراض الروماتيزم فإنه لمثل هذه الأعراض مع ارتفاع درجة الحرارة أن تكون من أعراض أمراض الروماتيزم، إلا أنه أعود وأقول أنه من الضروري التأكد من أن هناك ارتفاع درجة الحرارة.

ونفس الشيء بالنسبة للصداع فإنه إما أن يكون صداع عادي مثل بقية الناس الذين يصابون بالصداع دون أن يكون هناك سبب، أو يكون من أعراض المرض الذي يسبب ارتفاع درجة الحرارة.

لذا أرى أن تسجلي درجات الحرارة لعدة أيام أولا، ثم تراجعي طبيب مختص بالأمراض الباطنة، وذلك قبل حلول المدراس وذلك لإجراء التحاليل إن لزم، وأخذ العلاج اللازم.

نسأل الله لك العافية.
السؤال:
بسم الله الرحمان الرحيم

السلام عليكم.
أولا أشكركم على هدا الموقع الرائع.

أما سؤالي فهو: أعاني منذ فترة من ألم شديد في عنقي من الجهة اليسرى ويمتد إلى الصدر من الجهة اليسرى أيضاً، إضافةً إلى إحساسي بوخزات شديدة تحت الثدي مباشرة مع ألم في يدي اليسرى، زيادة على نزيف أنفي يومياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لنزف الأنف لا يبدو أن له علاقة بألم الصدر، ويتطلب الأمر العرض على طبيب متخصص في أمراض الأنف والإذن والحنجرة للفحص وإجراء فحص للدم والتجلط للتأكد من الأسباب وقد يحتاج الأمر إلى إجراء كي في منطقة الأنف أو وصف علاج مناسب للنزف.

بالنسبة للألم فلا بد من التأكد من عدم وجود مشكلة بالرقبة عن طريق التصوير بالأشعة، وكذلك التأكد من عدم وجود مشاكل في الجسم مثل ارتفاع نسبة الدهون وضغط الدم، وإجراء تخطيط للقلب وتصوير الصدر، وفحص الجهاز الهضمي؛ حيث أن مثل هذه الأعراض قد تحدث بسبب مشاكل متعددة في الجسم، فلا بد من مقابلة طبيب للتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية وإجراء الفحوصات اللازمة ومن ثم وصف العلاج المناسب.

نشكر لكم تواصلكم مع إسلام ويب، هذا ومن الله التوفيق والسداد.
السؤال:
أشعر بوخزات في الصدر، تأتي في أوقات مختلفة وتذهب بعد خمس دقائق أو أكثر، وفي أثناء الوخز لا أستطيع الحركة أو الكلام أو عمل أي شيء، وكانت تأتي في أوقات متباعدة، أما الآن فتأتي ثلاث مرات في الأسبوع أو مرتين، علماً بأنني متزوجة ولم أنجب.

أفيدوني، وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجاة مبارك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأنت لم تذكري إن كنت راجعت طبيب القلب أو أجريت أي فحوصات؛ لأنه في مثل سنك على الأكثر أن هذه الوخزات تكون من جدار الصدر، إلا أنه يجب أن نتأكد أنه لا يوجد أي ترهل في الصمام التاجي، فهو من الأمراض التي يمكن أن تسبب آلاماً في الصدر، ونغزات ليس لها علاقة بالحركة أو الجهد، ويمكن أن تأتي لفترة قصيرة، وفي كثير من الأحيان لا يكون هناك أي شيء، والقلق والتوتر قد يؤديان إلى مثل هذه الأعراض، إلا أنه يجب أولاً فحص القلب.

في كثير من الأحيان عندما تأتي مثل هذه الآلام فإنها تخيف الشخص، وبالتالي يحاول أن يعمل أي شيء للتخلص من الألم، وبسبب أن آلام الصدر مرتبطة في أذهاننا مع القلب، وبالتالي فهذا قد يؤدي إلى القلق أيضاً، وقد يؤدي إلى أن الإنسان يشعر وكأنه لا يستطيع الحركة.

من المهم جداً أن نتأكد أيضاً أنه لا يوجد تسارع في القلب، إلا أنه في مثل هذه الحالة فإن المريض يشعر بالخفقان، وأنت فقط تشعرين بالخفقان.

أرى أن تراجعي طبيب القلب، وسيطمئنك - إن شاء الله - وبالتالي تتجاوزين هذه المشكلة، حتى ولو تكرر الألم فإنك ستعلمين أنه ليس من القلب، وإنما من جدار الصدر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم، تحية طيبة، وبعد:

فأرجو أن تفيدوني، فأنا أعاني من أعراض تتمثل في ألم في الصدر، وصعوبة في التنفس، مع صداع شبه دائم ما بين العينين أو في أحد جوانب الرأس، مع شعور بالدوخة، وأعاني من بعض الآلام في أسفل رجلي (باطن القدم) يزداد عند النوم، وضغط الدم غير مستقر.

علماً بأني لا أعاني من السكري ولا أدخن، وتتكرر معي هذه الأعراض كل فترة وأخرى.

أرجو إفادتي في السريع العاجل، ودمتم سالمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم 
الأخ الفاضل/ سيف     حفظه الله. 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: 

أولا يجب أن نعرف إن كنت تتناول أي أدوية للضغط، فقد تكون هذه الأعراض من حبوب الضغط، فبعض أنواع حبوب الضغط قد تسبب ضيقاً في النفس وآلاماً في الصدر وصداعاً، وكذلك الأعراض التي تشكو منها.

من ناحية أخرى فإن كان الألم في الصدر يأتي أثناء الجهد أو بعد الطعام، وكان هناك ضيق في التنفس، وأحياناً قد يكون هناك تعرق، فإن من الضروري مراجعة طبيب مختص بأمراض القلب لإجراء تخطيط للقلب، فقد تحتاج لإجراء اختبار الجهد، للتأكد من عدم وجود تضيق في الشرايين التاجية للقلب، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب الأعراض التي تشكو منها هو ترهل الصمام التاجي، وهذا يتطلب الفحص الطبي والايكو للتأكد من ذلك. 

وأما الصداع فإن كان الضغط غير منضبط -كما قلت- فإن أحد أسباب الصداع هو ارتفاع الضغط، والتهاب الجيوب الانفية، واضطراب الرؤية، وأحياناً يكون السبب هو صداع شد العضلات، ويكون بشكل ضغط على الرأس. 

أرى أن تراجع طبيباً مختصاً بالأمراض الباطنة، لأن قياس الضغط والفحص الطبي للجسم والقلب مهمان لمعرفة سبب الأعراض، ومن ناحية أخرى فإن فحص الدم مهم أيضا لمعرفة إن كان هناك فقر في الدم أو زيادة في هيموغلوبين الدم، فكلا الحالتين يمكن أن تسبب  بعض الأعراض التي تشكو منها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إنه ليسعدني التواصل مع هذا الموقع الرائع، وأسأل الله أن يجعلها في ميزان حسناتكم.

بالنسبة لسؤالي: أمي عمرها (55) عاماً، تعاني من نغزات في صدرها تؤلمها، وحينما أسألها تقول إنها تأتيها في حال الغضب، علماً بأن أمي مصابة بداء السكري، فهل هناك دواء مناسب للنغزات؟ أخاف أن يكون مرض القلب أو نوع من ذلك.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فوالدتك تشتكي من هذه النغزات في الصدر، خاصة حين تكون في لحظات الغضب، وهذه النغزات قد تكون انقباضات عضلية مفاجئة، وسبب هذه الانقباضات العضلية هو التوتر الداخلي، خاصة أنك ذكرت أنها تحدث في لحظات الانفعال والغضب، وهذا مؤشر رئيسي أن الحالة النفسية لها دور كبير جدًّا فيما يحدث لوالدتك.

بما أن والدتك مصابة بمرض السكر وفي هذا العمر لا بد أن تذهب والدتك إلى الطبيب ليقوم بفحصها، وإجراء تخطيط للقلب، وأنا لا أعتقد أن بها علة في القلب، الذي أميل إليه هي أنها توترات عضلية هي التي تؤدي إلى ما يحدث لها، لكن بما أنها تعاني من السكر وهي في هذا العمر - كما أوضحت لك - لابد أن تكون هنالك فحوصات طبية أساسية، وذلك لنتأكد من سلامة القلب.

إذن هذا هو الذي أنصحك به، والأمر لا يتطلب صعوبة كبيرة، فيمكن أن يقوم طبيب الأسرة بفحصها أو حتى الطبيب الذي يعالجها من مرض السكر يمكن أن يُلفت نظره إلى ما تشتكي منه الوالدة، وسوف يقوم بالواجب الطبي حيالها.

كما أوضحتُ لك فإن الشيء الغالب هو أن هذه الانقباضات عضلية ناتجة من الانفعال، فبعد التأكد من سلامة القلب كإجراء طبي تحوطي، وبعد أن يتضح وبصورة جلية أن التوترات العصبية هي السبب، يمكن أن تتناول الوالدة دواء بسيطاً جيداً وفعالاً يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) واسمه العلمي هو (سلبرايد) والجرعة هي أن تبدأ في تناول كبسولة واحدة (خمسين مليجرامًا) وتستمر عليها لمدة عشرة أيام، بعد ذلك تجعلها كبسولة صباحًا ومساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم كبسولة واحدة في الصباح لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناول الدواء، والسلبرايد من الأدوية البسيطة السليمة، وهو يعالج حالات القلق والتوتر الذي يؤدي إلى الانقباضات العضلية.

هذا هو الذي أنصح به، وجزاك الله خيرًا على اهتمامك بأمر والدتك، ونسأل الله تعالى لها العافية والشفاء.
السؤال:
في الشهرين الأخيرين بدأت تنتابني آلام في وسط الصدر، مصحوبة بآلام في الظهر تحت الأكتاف، مع ضغط شديد وضيق في التنفس، ويستمر لفترة نصف ساعة، وأحياناً ساعة، وبشكل متكرر شبه يومي، علماً بأنني مدخن وبشراهة، وكذلك أقضي الكثير من الوقت على الكمبيوتر، ونفسيتي للأكل أصبحت قليلة، علماً بأنني أشعر بهدوء الآلام وشبه زوالها بعد أن آكل شيئاً ولو قليلاً، كذلك ابتعادي التام عن ممارسة الرياضة بكل أنواعها.

أنا لا أحب الذهاب إلى المستشفى لأي سبب، وإن كنت مريضاً فأتداوى بمقاومة الجسم واكتسابه المناعة، وبعض الأعشاب المنصوح بها.

الرجاء إفادتي بما جادت به موسوعتكم الطبية، وهل تنصحونني بعمل فحوصات، أم أنها أعراض رياح كما سمعت من أحد ذوي الخبرة في منطقتنا، وستزول بعد عدة أشهر؟

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مناف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد حان الوقت لكي تغير عادتك من عدم الذهاب إلى الأطباء؛ لأن هذه الأعراض لا يمكن التكهن بما يسببها، والفحص الطبي مهم جداً، خاصة أن لديك أموراً أخرى يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار، وهي التدخين بشراهة، وفقدان الشهية، وضيق التنفس، واستمرار هذه الأعراض، فالرياح التي ذكرتها قد تسبب ألماً موضعياً لعدة أيام، إلا أنه بالتأكيد لن تسبب نقص الشهية أو ضيق التنفس، وفي الآخر سيلزمك إجراء تحاليل وصور للصدر والعمود الفقري.

ويجب أن تنتبه أيضاً إلى موضوع التدخين، فهناك المشاكل الطبية الكثيرة التي يمكن أن تحصل عند المدخنين، ومنها سرطان الرئة، والتهاب القصبات، وجلطة الدماغ في سن مبكر؛ لأن التدخين يزيد من تخثر الصفائح مسببة جلطة دماغية أو جلطة قلبية، وتضيق شرايين القلب وشرايين الأطراف، وأولاً وآخراً لا بد وأنك تعلم أن التدخين ليس مكروهاً - كما يتذرع المدخنين بهذه الفتوى - وإنما تم تحريمه من قبل كثير من المراجع الدينية، ومنها الأزهر.

فلا تتأخر، وراجع الطبيب، ونرجو من الله أن يكون الأمر بسيطاً، إلا أن الأمر المهم جداً أنه قد تبدأ مشاكل التدخين الآن - إن لم تكن قد بدأت - وكثيراً ما يندم المدخنون على كل سيجارة دخنوها، بالإضافة إلى ما يسببونه من أذى للأولاد والزوجة التي عليها أن تتحمل رائحة التدخين الكريهة التي تشمها من كل جسم وملابس المدخن.

هذا ولا تنس أنك ستقف أمام الله، فماذا أنت قائل وقد أهدرت كل هذا المال في شراء الدخان وفي الأذى الذي سببته لأولادك وعائلتك، وأولاً لنفسك ولجسمك المسؤول أنت عن المحافظة عليه!

والله الموفق.