OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أسألكم عن (قشر الرمان) الذي يستخدم لتضيق المهبل، هل له أضرار؟ وهل يمكن أن يسبب العقم؟ وهل له فوائد حقيقية؟

حيث إنني استخدمته مرة واحدة ولم أشعر بأي فرق، هل يجب أن أغتسل بالماء بعد استخدامه؟

وأخيراً هل استخدامه لفترة طويلة وبشكل يومي يؤذي المهبل؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غنوة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا -ياعزيزتي-، لايجوز استخدام لا قشر الرمان ولا غيره من القشور في تضييق المهبل، بل هنالك ضرر وخطورة في فعل هذا الشيء، فمثل هذه الخلطات والمواد لم تخضع للدراسات الطبية, وهي غير مقننة, وغير خاضعة للرقابة الصحية, ولا تعرف الكمية التي يجب أن تستخدم، ولا طريقة الاستخدام.

حتى لو كانت مواد طبيعية المنشأ, إلا أن هذا لا يعني سلامتها, فهذه المواد لا تكون معقمة, وقد تحتوي في داخلها على بعض الميكروبات التي تسبب الالتهابات, وبعضها التهابات قد تصعد إلى جوف الرحم والأنابيب، بل ولجوف البطن, فالمهبل هو ممر يصل جوف البطن بالخارج، ومن هنا تأتي الخطورة.

كما أن هذه المواد تعتبر صلبة نوعا ما, وحتى لو كانت مطحونة, وبالتالي تقوم بتخريش بشرة المهبل الحساسة؛ مما يسبب تشكل القرحات والجروح.

والأهم هو أنها قد تحتوي على مركبات تغير من طبيعة المهبل الكيميائية, وهي ما نسميها بدرجة (PH), وبالتالي حتى لو افترضنا بأنها نظيفة ومعقمة, إلا أنها وبتغييرها لبيئة المهبل, فإنها ستؤثر على الحمل مستقبلاً, وستشجع على حدوث الالتهابات، والتي غالباً ما تكون من نوع غير مألوف, وتكون معاندة على العلاج.

وأما بالنسبة لتأثيراتها في تضييق المهبل: فهذا غير معروف وغير مثبت, وإن افترضنا جدلاً بأنه ممكن, فسيكون شعوراً مؤقتاً فقط, لا يلبث أن يزول بسرعة, مخلفاً وراءه التخريش والالتهاب.

باختصار يا عزيزتي: لا ننصح إلا باستخدام المواد الطبية، والمرخصة في علاج أي حالة مرضية في المهبل؛ لأن هذه المواد تكون قد خضعت للدراسات المكثفة, ولم ترخص للاستخدام إلا بعد أن تأكدت فاعليتها وسلامتها.

ولغاية الآن لم يتم اكتشاف أي دواء أو كريم يؤدي إلى تضييق المهبل, والطريقة الوحيدة الممكنة هي: عمل جراحة تجميلية لشد جدران المهبل, أما غير ذلك من الطرق فإن أضرارها مؤكدة, بينما فائدتها مشكوك بها.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل تمارين كيجل تعمل وقت الدورة الشهرية؟ وما مدى فاعلية هذه التمارين لتضييق المهبل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهدف الأساسي من تمارين كيجل هو المساعدة في علاج سلس البول, وعدم التحكم في البراز عن طريق إجراء انقباضات إرادية لعضلات الحوض لعدة ثوان, تصل الخمسة في بداية الأمر, ثم بسط تلك العضلات لمدة 5 ثوان أخرى, والعودة إلى التمرين مرة أخرى, مع إطالة المدة في كل مرة, حتى تصل إلى 10 ثوان أو أكثر, وهذا التمرين يؤدي إلى تقوية عضلات صمام المثانة البولية, وعضلات الشرج, وعضلات الحوض والمهبل, ولكن لا يصل الأمر إلى تضييق المهبل.

وكما قلنا سابقا يجب الانتظار أكثر من 6 أشهر بعد الولادة لإعطاء فرصة للعضلات إلى العودة إلى سابق عهدها, وفي حالة التوسع المهبلي اللافت للنظر؛ فإن العملية الجراحية لتضييق المهبل هي الحل, ويمكن إجراء تلك التمارين في أي وقت, سواء أثناء الدورة أو بعدها.

مع الوضع في الاعتبار فترة العلاج, وفترة التئام الجرح التي تتخطى الشهرين, وإن الجماع مسموح به بعد 6 أسابيع من العملية الجراحية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء, ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا أتناول حبوب جنيرا لمنع الحمل من أربعة أشهر، وكنت قبل ولادتي أتناول مارفلون لكنها لم تناسبني، الآن الدكتورة تقول أنه أصبح عندي حساسية من الهرمون الموجود في المارفلون، وكتبت لي جنيرا، ولكن عندما أتناول الشريط لمدة أسبوعين ويبقى الأسبوع الأخير تبدأ تنزل معي إفرازات دموية، أحيانا كثيرة وأحيانا قليلة، الشهر هذا كانت كميتها قليلة جدا، ومن الشهر الماضي تكون هناك رائحة كريهة، أنا متأكدة أني لا أعاني من الالتهابات، فلا أعلم هل أستمر في أخذ جنيرا أم أغيرها إلى نوع آخر؟ وإذا غيرتها هل آخذه مباشرة؟ فقد كانت البارحة آخر حبة في الشريط الرابع، وأنا ملتزمة تماما في موعد الحبوب ولم أنسها أبدا، وما هو النوع الذي تنصحونني به إذا أردت التغيير.

سؤال آخر: أنا أم لثلاثة أطفال، أعاني قليلا من توسع في المهبل، فهل هناك أعشاب تساعد على تضيق المنطقة غير العملية؟ وهل مطحون قشر الرمان يساعد في ذلك؟

ولكم جزيل الشكر والامتنان، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم –يا عزيزتي-، فمن الأعراض الجانبية المعروفة لحبوب منع الحمل، هي أنها قد تؤدي إلى حدوث نزول دم بشكل غير منتظم خارج أوقات الحيض المعتادة، وهذا يحدث أكثر شيء في بدء الاستخدام، وتحديدا في فترة الشهور الثلاثة الأولى وأحيانا أكثر، لذلك فإننا غالبا ما ننصح السيدة بالصبر 6 أشهر، فغالبا ما يعتاد الجسم على هذه الحبوب بعد ذلك، ويقل النزف بالتدريج إلى أن يتوقف.

لذلك إن كنت قادرة على الصبر مدة 2-3 أشهر قادمة، فمن المحتمل أن يتوقف النزف كليا -إن شاء الله-، لكن إن لم يتوقف أو إن كنت غير قادرة على الانتظار لهذه المدة، فيمكنك تجربة نوع آخر من الحبوب يكون نوع هرمون البروجسترون فيها من نوع يسمى (نور ايثيدرون) norethidron، وهنالك أسماء كثيرة، سأذكر لك بعضا منها لعلك تجدين أي منها في بلدك منها: Nortrel، loestrin، microgestin، necon، femcon –fe.

وإن لم تجدي أيا من الأسماء السابقة في بلدك، فيمكنك أن تطلبي من الصيدلي أن يعطيك أي اسم من الحبوب التي توجد على أن يكون تركيبها هو التالي: (ethinilestradiol+norethidron)، وكل هذه الأنواع تعتبر من الحبوب ثنائية الهرمون ذات التركيز الهرموني المنخفض، أي أنها تتشابه في التركيز والتركيب، لكن نوع هرمون البروجسترون الموجود هو الذي يختلف فقط، وكلها فعالة جدا في منع الحمل، ولا تؤثر على الخصوبة مستقبلا -بإذن الله تعالى-.

ويجب عليك إكمال علبة جينيرا إلى نهايتها، ثم وفي اليوم الخامس من نزول الدورة الشهرية ابدئي بالنوع الجديد، وتناولي الحبوب بذات التوقيت الذي اعتدت عليه وبانتظام.

بالنسبة لتوسع المهبل الذي يحدث بعد تكرر الولادات المهبلية:
فإن الحل الوحيد فيه هو عملية التضييق الجراحي، وكل ما يقال عن الأعشاب وغيرها من الطرق لا فائدة منه، ولا أنصحك بتجربتها، فالأعشاب بكل أنواعها وكذلك مطحون الرمان لا يجوز إدخالها مطلقا إلى جوف المهبل، فهي في المهبل ستصبح خطرة على صحة المرأة، لأنها غير معقمة وتحتوي على كثير من الميكروبات الممرضة، كما أن بعض أجزائها الصلبة قد تشكل تخريشا لجدران المهبل وقرحات وأورام، فأنصحك وأنصح كل أخواتي وبناتي السائلات بتفادي إدخال هذه الأشياء إلى جوف المهبل لأي هدف كان، فهنالك حالات قد تحدث فيها صدمة سمية خطرة بسبب إدخال الأجسام الغريبة في المهبل، وإن كان لديك توسع حقيقي في المهبل، وكان يؤثر على حياتك الزوجية، فيمكن أن يتم إصلاحه عن طريق عملية تضييق للمهبل، لكن الأفضل الانتظار إلى أن تمر ستة أشهر على الأقل بعد الولادة للحصول على أفضل النتائج.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا امرأه بعمر 25 سنة، متزوجة لدي طفل واحد بعمر سنة، وأعاني بعد ولادتي من ألم في مكان جرح الولادة في المهبل، يزداد الألم أثناء الجماع، وأشعر به كثيرا عند العمل كثيرا، مثل الوقوف وكأنه شيء مشدود أو كأنه عرق مشدود من مكان الجرح، وينتهي إلى الركبة من الخلف، وأحيانا يكون الألم لا يطاق.

أتمنى أن أكون وضحت، وأرجو إفادتي، ولكم مني جزيل الشكر والعرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرا ما يحدث شق للمنطقة الواصلة بين الفرج وفتحة الشرج أثناء الولادة، خصوصا عند السيدة التي تلد للمرة الأولى، أو السيدات اللاتي وضعن قبل ذلك، ولم يجدن المساعدة أثناء خروج رأس الطفل، وهذا الشق يلتئم بطريقة عشوائية من تلقاء نفسه، أو أن تتم الخياطة بمعرفة طبيب مبتدئ، أو ممرضة مما يؤدي إلى التئام الجرح بطريقة غير صحيحة، ولا يرجع الشيء لأصله، وهذا الالتئام يؤدي إلى ألم أثناء الجماع، وإلى ألم أثناء الوقوف، وبذل الجهد العضلي.

علاج ذلك من خلال الذهاب إلى اختصاصية نساء، للكشف الطبي على المكان، وإعادة الشق والخياطة بطريقة تؤدي إلى التئام الأنسجة بطريقة صحيحة، ورجوعها إلى وضعها الطبيعي، وهي عملية تتم باستخدام بنج موضعي، وهي مزعجة ولا مؤلمة وتحل المشكلة من جذورها وسوف تختفي تلك الآلام بعد ذلك إن شاء الله

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير .
السؤال:
أعاني من الوخز في المنطقة الحساسة (المهبل) علما بأن هذا الوخز يأتي في بعض الأحيان ولكن لا يستمر طويلا.

أعاني أيضا من الإفرازات المهبلية بعضها سائل شفاف والآخر بني اللون، ترافقها رائحة مزعجة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات ذات الرائحة الكريهة، ويختلف لونها بين الشفاف والأصفر والبني له علاقة بالالتهابات البكتيرية التي قد تصيب الفتيات، كما قد تصيب السيدات المتزوجات بسبب الاستحمام في حمامات السباحة العامة، وبسبب الاستحمام في الرغاوي والصابون في ماء البانيو كنوع من التمدن والرغبة في التغيير، وكذلك بسبب استعمال المطهرات في ماء الحمام، وكل هذه الأشياء تقتل البكتيريا النافعة التي تقوم بتنظيف الفرج تنظيفا ذاتيا، وتعطي فرصة للبكتيريا الضارة للنمو والتكاثر؛ وهذا يؤدي إلى الحكة والوخز في المهبل بالإضافة إلى الإفرازات المزعجة.

العلاج: هو البعد عن كل الأسباب السابقة، وتناول دواء فلاجيل 500 مج ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع إلى عشرة أيام، وسوف يكتب الله لك الشفاء إن شاء الله، ويجب الحرص كل الحرص على ضبط الوزن؛ بحيث يظل وزنك قياسيا؛ لأن الوزن الزائد له أضرار عديدة، خصوصا على الإنجاب فيما بعد، والوزن القياسي يأتي: من عدم تناول الوجبات الزائدة، وكذلك الإقلال من الحلويات والسكريات، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا غير متزوجة، قبل 6 أشهر تقريباً أصبحت أشعر بدخول هواء من المهبل، وذلك في أوقات نزول الدورة الشهرية، لا أعلم ما هو السبب، هل من الممكن أن يكون بسبب حملي لشيء ثقيل؟ أو الجري أو المشي حافية على السيراميك أثناء الدورة؟ أصبحت أنزعج جداً من هذا الأمر، حتى أنه في الآونة الأخيرة أصبحت أشعر بدخول الهواء وإن لم تكن معي الدورة، وأيضاً أشعر بغازات في البطن، فما العلاج؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Afnan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ليس للهواء مصدر من الداخل ليخرج من المهبل، ولكنه يدخل من الخارج أثناء ممارسة الرياضة، خصوصاً مع تباعد الفخذين أثناء هذه الممارسة، لذلك يمكن تجربة الرياضة الخفيفة مثل المشي في المرحلة القادمة وملاحظة الفرق.

الأمر الآخر يمكن -مع وجود الالتهابات البكتيرية- خروج هواء نتيجة التفاعل البكتيري، لكن هناك أيضاً إفرازات ذات رائحة كريهة وحكة قد تصاحب هذه الإفرازات، ولا قلق عدا ذلك -إن شاء الله-، ولعلاج هذه الالتهابات تؤخذ أقراص فلاجيل 500 مج لثلاث مرات يومياً بعد الأكل، ولمدة أسبوع.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة في شهر 7 الذي فات، في أول علاقة بيننا أحسست بألم شديد، وما قدرت أتحمل، ورحت للدكتور قال لي المكان ضيق والغشاء مطاطي، لكن لا تعملي عملية توسيع ولا فتح للغشاء؛ حتى لا يتعبك كثيرا، وقعدت 3 شهور مع زوجي ونعمل الاتصال بعد كل دورة في الأيام التي يحددها الدكتور، لكن ما حصل حمل، وزوجي سافر، وللعلم أنا كنت أتعالج من التوتر والقلق قبل الزواج، يعني أتعالج نفسيا، ولكن في أول الزواج حصل لي مغص شديد! مع أنه ما حصلت بينا أي علاقة أصلا.

الدكتور قال هذا من التوتر، وأعطاني أدوية مسكنة ومضادة للقلق، وأنا منعتها، فهل القلق هذا هو المؤثر على الحمل؟ وهل معنى ذلك أن أستمر كذا، وزوجي سافر، ولا يمكن أن يكون الغشاء هو المؤثر؟

مع أن الدكتور قال لنا إنه انفتح قليلا، وكان ينزل منه دم لفترة بعد كل علاقة، أنا بصراحة محرجة أذهب للدكتور من غير زوجي، وخائفة أن يكون في ذلك عيب، أنا أيضا الدورة تجيء بألم شديد، وآخذ لبوس فولتارين من قبل الزواج.

هل هذا ممكن يكون يؤثر؟ أنا سألت الدكتور هل مكن عندي الرحم مقلوب أم لا؟ فقال لي هذا مؤشر جيد أن التبويض منتظم، وأنا فعلا دورتي منتظمة.

هل في تحاليل أعملها أو أدوية تثبت الحمل أو تنشط الموضوع لما أسافر لزوجي؟

أرجو الإجابة سريعا، أنا قلقة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shimaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هوني عليك يا عزيزتي فلم يمض بعد سوى أربعة أشهر على زواجك، وهي مدة وإن كنت ترينها طويلة إلا أنها لا تدعو للقلق, فنحن لا نبدأ بعمل الاستقصاءات إلا بعد مرور سنة كاملة على الزواج.

أتفهم رغبتك ولهفتك على الحمل، وأحب أن أطمئنك بأنه وما دامت العلاقة الزوجية تحدث بشكل يتم القذف معها في داخل المهبل, فلا أهمية للضيق في غشاء البكارة أو المهبل.

وكون الدورة الشهرية عندك منتظمة فهذا أيضا أمر مطمئن بإذن الله.
لكن إن كنت خائفة جداً وغير قادرة على الانتظار أكثر, فيمكن البدء بعمل بعض التحاليل الهرمونية وأهمها:
LH-FSH-TOTAL AND FREE ESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4- DHEAS
وفي اليوم الـ21 من الدورة يمكنك عمل تحليل لهرمون اسمه (البروجسترون ) للتأكد من أن الإباضة جيدة بإذن الله.

عندما تسافرين إلى زوجك فيمكن مساعدتك بالمنشطات المبيضية إن استدعت الحاجة مثل الكلوميد, لكن يجب قبلها التأكد من أن تحليل السائل المنوي عند زوجك طبيعية ومخصب وأن الأنابيب عندك نافذة وسالكة، وذلك عن طريق تصوير ظليل للرحم والأنابيب.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
أنا لدي (4) أطفال، وكلهم ولادات طبيعية -ولله الحمد- لكن المشكلة لدي توسع في المهبل، سمعت عن تحاميل اسمها (فيجن) فهل هي ممتازة للتضييق؟ وكيف تستخدم؟ وسمعت عن تحاميل (بيتادين وكريم بيتادين) فهل هذه ممتازة؟ وما هو الأفضل؟ أنا خائفة أن أجربها.

ساعدوني، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التوسع في جوف المهبل، والذي يحدث بعد تكرر الولادات المهبلية ينجم عن التمدد في جدرانه، والتمزق في الأنسجة والأربطة الداعمة من حوله؛ لذلك فلن تفيد في هذه الحالات الأدوية والتحاميل.

التحاميل التي ذكرتها هي تحاميل لا تضيق جوف المهبل، وأغلب المواد الداخلة في تركيبها هي مواد مطهرة ومجففة، تخرج السوائل من الخلايا، ولكن بشكل مؤقت، فتعطي شعوراً عابراً بالراحة لا يلبث أن يزول، فتعود الأعراض إلى ما كانت عليه قبل الاستعمال، وأحياناً بشكل أسوأ.

ومن ناحية طبية لا ننصح باستعمال هذه التحاميل مهما سمعت عن حسناتها، فهي قد تسبب الحساسية والتخريش لجدران المهبل، كما أنها تغير من طبيعة الإفرازات التي في عنق الرحم، وتغير من بيئة المهبل الحامضية، وهي ما نسميها درجة الـ (PH) وهي درجة يجب أن تبقى في حدود ثابتة حتى يستطيع المهبل مقاومة الأمراض، فإن تغيرت تضعف مناعته ومقاومته للأمراض، فتحدث الالتهابات وتتكرر، وقد تصبح مزمنة.

إصلاح التوسع في المهبل لا يتم بالأدوية، ولكن يتم عن طريق عملية جراحية تشد جدران المهبل وتستأصل الجزء المترهل، وتصلح أي هبوط مرافق له، مع خياطة الأربطة والعضلات التي تمزقت بفعل الولادة.

أنصحك بمراجعة طبيبة مختصة تقوم بفحصك، وتحدد مدى حاجتك لعملية إصلاح، فقد يكون الأمر بسيطاً، ويتم الإصلاح بعملية بسيطة وسريعة ودائمة النتائج.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا متزوجة ولدي (4) أطفال كلهم ولادات طبيعية متتالية، أي أنني لم أرتح منذ تزوجت من الحمل والولادة، حملت على الحبوب، ولم أستخدمها بشكل صحيح، وحملت على اللولب؛ لأنه دخل تجويف الرحم والتصق بالمشيمة.

أعاني الآن من توسع شديد يضايقني، وأريد أن أعمل عملية تضييق للمهبل، خاصة أنني حامل وولادتي بعد شهر، فهل تنفع العملية بعد الولادة مباشرة؟ وما هو أفضل مانع، حيث أن لدي تليفاً خارج الرحم؟
أريد أن أستفسر إذا كانت المرأة لا تلد إلا بالقيصرية، هل هذا يعني أنها ضيقة لا يحدث لها توسع في المهبل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

بالنسبة لعملية تضييق المهبل، فمن الأفضل أن تتم بعد الولادة، وتحديداً بعد ستة أشهر من الولادة، والسبب هو أن هذه هي المدة اللازمة لتعود الأنسجة إلى طبيعتها وتتخلص من تأثير هرمونات الحمل، ورضوض الولادة، حيث يكون الجهاز التناسلي وخاصة المهبل أخذ الشكل النهائي الذي سيبقى عليه فيما بعد.

يمكن حينها تحديد شدة التوسع، ونوع العملية اللازمة بشكل أكثر دقة، فلا يتم تضييق أكثر من اللازم ولا أقل من اللازم، وتكون العملية أسهل وأنجح وأقل اختلاطات.

الولادة عن طريق العملية القيصرية لا تؤدي إلى تمدد المهبل برأس الجنين، لذلك يبقى المهبل محافظاً على طبيعته ولا يتوسع، ولكن هذا ليس استطباباً لعمل القيصرية، بمعنى أنه لا يجب اللجوء للعملية القيصرية لمجرد أن السيدة تريد المحافظة على وضع المهبل، والسبب أن الولادة المهبلية أسلم وأفضل لصحة الأم والجنين، أما القيصرية فهي مثل أي عملية كبرى لها اختلاطات ومشاكل، ويجب اللجوء إليها فقط عندما تستدعي الحاجة الطبية.

بالنسبة لك، كونك لم تجربي أي مانع للحمل فلا نعرف ما يناسب جسمك، وعادة ما تجرب السيدة عدة طرق حتى يمكنها اختيار ما يناسبها، لكن في مثل ظروفك يمكنك استخدام اللولب سواء العادي أو الهرموني إن شئت، وطالما أن التليف هو خارج الرحم فقط فاللولب لن يؤثر عليه.

كما يمكنك خلال الإرضاع استخدام حبوب منع الحمل مع الإرضاع، مثل السيرازيت، وبعد الفطام يمكن التحويل إلى حبوب منع الحمل العادية مثل ياسمين أو جينير.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
جزاكم الله خيراً على هذا العمل، لدي مشكلة، وهي بعد ولادتي بشهور بدأت أشعر بخروج هواء من فتحة المهبل، مع شعور بثقل من تحت عند الجلوس، يزداد الألم عند فترة الدورة، أو حدوث إمساك، فعند دخول الحمام -أكرمكم الله- أحس مثل الضغط على المنطقة حول الشرج من شدة الألم، وأحس كأنني سوف أبكي.

أشعر أحياناً بمثل الشد من جهة الرجل اليسرى من داخل فتحة المهبل، وعند النوم على بطني أحس بألم، وقد كنت أستخدم مشد البطن، وتوقفت عن استخدامه خوفاً من أن يكون سبباً في الموضوع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الزهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
تعتبر مشكلة خروج الهواء من المهبل حالة شائعة، خاصة عند المتزوجات، وخصوصاً الولودات، وسببها حدوث بعض التوسع في المهبل، فيدخل الهواء إلى داخله بوضعيات معينة ثم يعود ويخرج بوضعيات أخرى، محدثاً صوتاً يسبب الإحراج للسيدة.
المشكلة هذه سليمة ولا تدل على وجود مرض، ولكنها بالطبع مزعجة ومحرجة، وهي عادة ما تتحسن تدريجياً مع مرور الوقت، واستعادة جدران المهبل والعضلات الحوضية لمقوياتها، ولكن قد لا تزول كلياً.

لا يوجد علاج دوائي لها، ولكن إن وجد توسع كبير في المهبل فيمكن علاجه بعملية بعد أن تكون السيدة قد أكملت عائلتها، وتفيد التمارين الرياضية كثيراً، وخاصة تمارين تقوية عضلات الحوض في تحسين الحالة كثيراً فعليك بممارستها.

بالنسبة لشعور الضغط والألم الذي تصفينه في منطقة الشرج، فعلى الأغلب أن ما لديك هو بسبب حدوث شق شرجي ملتهب، وقد يكون حدث خراج حوله، ويجب إجراء فحص شرجي لتأكيد هذا التشخيص، ومعرفة شكله وحجمه، وهل يرافقه خراج أم لا؟ وبنفس الوقت تحديد أفضل طريقة لعلاجه، كما أنصحك بعمل فحص للبراز في المختبر.

لبس المشد لا يؤدي إلى مثل هذا الألم، ولكنه قد يؤدي إلى زيادة الرطوبة في المنطقة، وبالتالي يؤهب إلى حدوث الالتهابات في المنطقة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
ما رأيك باستعمال تحاميل البوتيل وقطرة فريجنتي؟

أنا امرأة أبلغ من العمر 23 عاماً، وهذه ولادتي بطفلي الثاني ولم تقم الدكتورة بالخياطة بعد الولادة لأني لا أحتاج لذلك، ولكنني خائفة جداً من اتساع المهبل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم يا عزيزتي! فإن الخياطة خلال الولادة لا تتم بشكل روتيني دائماً، فقد تتم الولادة بدون أي خياطة.

وحتى لو شعرت السيدة ببعض التوسع في المهبل بعد الولادة فإن هذا التوسع سيبدأ بالتحسن التدريجي بعد أن تزول تأثيرات الحمل والولادة، وبعد أن تستعيد الأنسجة والعضلات مقويتها، لذلك فإن العمليات النسائية الغير طارئة يفضل دوماً تأجيلها إلى ما بعد مرور ستة أشهر على الولادة، فتكون نتائجها أفضل.

لذلك إن كان لديك شعور بالتوسع أو الانزعاج في المهبل أو إن كان هنالك مشكلة أو عدم رضا من قبل زوجك أثناء العلاقة الزوجية، فأنصحك بمراجعة الطبيبة بعد مرور ستة أشهر على ولادتك لتقييم حال المهبل عندك ومدى حاجته للتضييق.

وبالنسبة إلى تحاميل البوثيل فإن لها استخدامات محددة وهي لا تستخدم من أجل تضييق المهبل، والشعور الذي تصفه النساء بعد استخدامها هو شعور مؤقت لا يلبث أن يزول بعد انتهاء مفعولها، لذلك لا يجب استخدامها بشكل متكرر من أجل هذا الغرض، أما قطرة فريجنتي فهي ليست لشركة طبية معروفة، لذلك فتركيبها غير معروف، وقد تدخل فيه مواد مخرشة للمهبل.

ننصح دوماً بعدم استخدام أية أدوية غير مرخصة من وزارة الصحة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أرجو من سيادتكم توضيح ما هو السقوط المهبلي عند النساء؟ وهل له من علاج؟ وهل يؤثر على الإنجاب؟ وفي حالة استمرار هذه الحالة يسبب أضراراً في المستقبل؟ وما أسبابه؟ والسلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
السقوط المهبلي هو عبارة عن ترهل جدار المهبل الأمامي أو الخلفي أو كلاهما نتيجة أساساً للولادات المتكررة أو ولادة أطفال كبيري الحجم أو استعمال الشفاط أو الملقط في الولادات، مما يؤدي إلى تهتك جدار المهبل، وقليل من هذه الحالات يكون نتيجة الضعف العام في أنسجة الجسم، وهذا يكون وراثياً.
والسقوط المهبلي لا علاقة له بالإنجاب ولا يؤدي إلى العقم، ومشكلة السقوط أساساً هي الشكوى التي قد تشكو منها المريضة، فمثلا إذا كان السقوط في الجدار الأمامي للمهبل وهو الجدار الداعم للمثانة قد يؤدي ذلك إلى عدم التحكم في البول، وبالذات عند العطس أو الضحك أو الكحة، وإذا كان السقوط في الجدار الخلفي للمهبل أدى ذلك إلى صعوبة إفراغ المستقيم من البراز، وقد تكون المشكلتان موجودتان معا.

وعلاج هذه الحالات هو على حسب النوع والشكوى، فإذا كانت الشكوى من عدم التحكم في البول وسقوط الجدار ليس كبيراً يمكن رفع عنق المثانة عن طريق شريط يوضع على عند طرفي عنق المثانة جراحيا على شكل حرف U لرفعها.

وأما إذا كان السقوط شديداً فعندها لابد من الجراحة التقليدية لرفع المثانة واقتطاع الجزء المترهل من الجدار، ثم إعادة خياطة الجزء المتبقي.

وإذا كان الجدار الخلفي هو المترهل، فعندها أيضاً تكون الجراحة التقليدية كالجدار الأمامي، وتوقيت العملية تحكمه المريضة نفسها، وهي التي تقرر مدى حاجتها للعملية على حسب شكواها.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أرجو من سيادتكم أن تشرحوا لنا: ما هو السقوط المهبلي، وأسبابه، وطرق العلاج؟ وهل له أضرار مستقبلية؟ وهل يكون عائقاً في الجماع؟

شكراً لكم، ونسأل الله لكم التوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Tarak حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

السقوط المهبلي هو عبارة عن ارتخاء جدار المهبل؛ وذلك نتيجة إصابة العضلات التي تحيط به والداعمة له.

هناك أسباب تسبب هبوط وارتخاء أو سقوط مهبلي، منها:

تليف الأعصاب المؤدية إلى هذه العضلات، أو تعرضها للإصابة أثناء الولادة، أو أثناء جراحات الحوض، مما يؤدي إلى ضمورها أو ضعف العضلات وفقدانها لوظيفتها الداعمة للمهبل، والإصابات المختلفة أثناء الولادة خصوصاً في الولادات المتعسرة وحالات الولادة بالملقط الجراحي، وكذلك تقدم العمر ونقص هرمون الإستروجين.

وهناك عدة أنواع ودرجات للسقوط المهبلي، تتراوح ما بين الحالة البسيطة إلى الحالة الشديدة.

العلاج:
المريضة التي تعاني من سقوط مهبلي تصاحبه مشكلات في التبول أو التبرز أو في العلاقة الزوجية، تحتاج لعلاج يتدرج حسب تدرج صعوبة الحالة، وفي الغالب نبدأ بالعلاج غير الجراحي، والذي يعتمد على تخفيف الوزن، وعلاج الإمساك المزمن، والتعويض بالهرمونات كهرمون الإستروجين، حيث أن هذا الأسلوب العلاجي يناسب الحالات البسيطة، فيعمل على تحسين مرونة عضلات المهبل، وزيادة سمك الغشاء المخاطي المبطن له، وتحسين الدورة الدموية المحيطة به، بالإضافة إلى تمارين تقوية عضلات الحوض، وهو يُعالج حالات السقوط المهبلي البسيطة والمتوسطة، ويلجأ الطبيب للعلاج الجراحي في حالات السقوط المهبلي الشديدة، ويعمل لعدة أنوع، منها الإصلاح المهبلي الأمامي أو الخلفي أو الاثنين معاً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ سنتين تقريباً، وأراجع عند طبيبة نسائية بسبب الإجهاضات المتكررة، ومن ضمن الفحوصات قامت الطبيبة بعمل فحص لعنق الرحم -والحمد لله- فالخلايا كانت سليمة، لكن تبين من الفحص أني مصابة بداء المشعرات! وأنا لم يلمسني أحد إلا زوجي! أنا لا أشك بزوجي أبداً، فهو رجل تقي وملتزم، ووفي، ويحبني كثيراً، لكن من أين أصبت بالعدوى؟!

هل من الممكن أن أصاب بسبب الحمامات العامة مثلاً، أو من عيادات الليزر؟ علماً أني أصبت بالتهابات فطرية قبل زواجي بأسبوع، وكنت وقتها أمارس العادة السرية -عافانا الله وإياكم- وتعالجت، ثم بعد الزواج -بالأخص ببدايته- عانيت من التهابات، ورائحة مثل السمك، خصوصاً أثناء الجماع، تأتي وتذهب، ولكن فحوصاتي كانت سليمة.

فما هي طرق العدوى الأخرى التي يمكن أن تكون تسببت لي بهذه العدوى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مجهولة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

داء المشعرات المهبلية هي عدوى تحصل بين الزوجين، وهي مميزة برائحة السمك، والمفرزات الرغوية والألم والحرقة، ويمكن أن تنتقل بسبب الحمامات والمسابح، ويتم العلاج باستخدام تحاميل مهبلية (Canesten) و(Flagyl) لكلا الزوجين لمدة أسبوع، ويمكنك استخدام تحاميل معقمة (Betadin) لمدة أسبوع، -وإن شاء الله- سيتم الشفاء.

العادة السرية معصية ومؤذية وكريهة، وهي تسبب الالتهابات البولية والتناسلية والجلدية، وتسبب آلامًا بالجسم كله، وتسبب الفتور وعدم الشعور بالنشوة للمتزوجة، وقد ذكرت أنك تعالجت مما أصابك حينها، ويفهم أيضاً أنك تركت تلك العادة السيئة، فاثبتي على ذلك، ونسأل الله لك التوفيق.

أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك، ويرزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة متزوجة، وحالياً حامل في الشهر السابع، أعاني منذ فترة ٣ أسابيع من حكة شديدة ومزعجة، وأحياناً تؤدي إلى الهرش وتخريش المنطقة واحمرار في المهبل، ولا ألاحظ أي إفرازات، وهناك حرقة أثناء الجماع ولكنها حرقة خارجية، ومنذ يومين أصبح لدى زوجي حكة أيضاً.

هل يمكن أن أعرف ما نوع الالتهاب؟ وما هو الدواء المناسب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ذكرت أنه يوجد حرقة وحكة شديدة، واحمرار وتخريش، كذلك لدى الزوج، وهذا يتوافق مع التهابات فطرية بالمنطقة التناسلية، ويمكنك عمل فحص، وأخذ مسحة من أجل الفحص عند طبيبتك، ويمكنك استخدام غسول Cyteal، وهو غسول خارجي لمدة أسبوع، واستخدام كريم Canesten دهنًا على المنطقة التناسلية مرتين باليوم، لمدة أسبوعين، وكذلك يمكنك استخدام تحاميل مهبلية Gyncandizol يومياً، لمدة ثلاثة أيام.

كذلك يمكن للزوج إجراء فحص واستخدام العلاج اللازم؛ لأن الالتهاب مشترك بين الزوج والزوجة، وكثيراً ما تنشط الالتهابات الفطرية بسبب تغيرات في وسط المهبل، والمنطقة التناسلية كالتعرق، وعدم التهوية، وأيضاً خلال الحمل، لذلك أنصحك بتهوية المنطقة، واستخدام ملابس داخلية قطنية فضفاضة وجافة؛ لمنع التعرق والسماح بالتهوية.

أيضاً: يمكنك تناول صحن لبن زبادي يومياً قبل النوم؛ للمحافظة على وسط الحموضة للمهبل.

بارك الله فيك -أختي الفاضلة- وأدام عليك الصحة والعافية.