OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

منذ فتراتٍ وأنا أعاني من شدٍ في بطني من ناحية اليسار، وهذا الشد أحس فيه من ناحية القلب والصدر كأنه ضاغط على القلب والصدر حول الحلمة والجهة اليسرى بعد تناول الطعام، والإحساس أيضا بإرهاق، وبعد تناول الطعام بساعتين تختفي الأعراض، وفي بعض الأيام أستيقظ على هذه الأعراض وأحس برعشة حول الحلمة من الجانب الأيسر، أيضا عند تناول الطعام أشعر بالامتلاء السريع وأحس بأن معدتي منفوخة دائما، مع العلم أني استفرغت وكان الطعام غير مهضوم.

ونتيجة تحليل البراز يوجد أميبيا، ونسبة الصديد (10-12) وred cells (6-8)، فهل هذه أعراض قولون؟ وما هو العلاج المناسب؟

وشكراً لحضراتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس للشد في منطقة الصدر عند الشباب في العشرينات علاقة بأمراض القلب سواء كان ذلك في الناحية اليمنى أو الناحية اليسرى أو من الأمام، ولكن هو ألم مرتبط بالشد العضلي بعضلات الصدر، وربما مرتبط بفقر الدم ونقص فيتامين (د)، وذلك يُفسّر مسألة الإرهاق التي تعاني منها، ويحدث ذلك الشد العضلي لعضلات الصدر بسبب الجلوس الخاطئ، مثل الاتكاء على الكوع والكتف أو النوم على وسادة عالية.

ولتقوية العظام ولعلاج ألم الصدر؛ يمكنك تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 أشهر مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، وتناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

والشعور بالامتلاء والانتفاخ له علاقة بعسر الهضم، خصوصا مع وجود الأكياس الأميبية والالتهاب في الأمعاء، ويمكنك لعلاج ذلك تناول حبوب furazol قرصين ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع تناول حبوب bactrium 800 mg مرتين في اليوم لمدة أسبوع أيضا.

ويمكن لعلاج غازات البطن والانتفاخ تناول مشروب ساخن من خليط مكونٍ من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، ويمكن إضافته إلى السلطات والبطاطس والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والشعور بالغثيان والمغص -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 21 سنة، منذ شهرين تقريباً انتابني ألم مفاجىء في الصدر جهة اليسار، وامتد إلى كتفي الأيسر، ذهبت إلى طبيب القلب، وعمل لي تخطيطاً للقلب، وفحصاً بجهاز الإيكو، وأخبرني: أن الفحوصات سليمة، وأن ما تعاني منه آلام عضلية، وأعطاني دواء (ميوجيسيك) حبة واحدة عند اللزوم، وفور خروجي من عنده ذهبت الآلام، ولم أعد أشعر بها.

وبعد أسبوعين إلى ثلاثة عاودتني الآلام، ولكنها هذه المرة من جهة اليسار من الصدر، وفي منتصف الصدر، وكأنما أحس بضغط قوي في بعض الأحيان في منتصف الصدر، وأحس أيضاً بألم في منتصف الصدر عند الالتفاف إلى جهة اليمين أو اليسار، أو إذا لامست منتصف صدري أحس بألم أيضا، هذه الحالة تأتيني من وقت لآخر، سواء عند الجلوس، أو الاستلقاء على الظهر، أو أثناء السير على الأقدام، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الذي يشعر به الشباب في العشرينات من العمر ليس له علاقة بأمراض القلب، إلا إذا كان مرضا خلقيا، أي مولود به، وقد تم عمل تخطيط للقلب وإيكو، وأثبتت الفحوصات سلامة القلب، فلا خوف أو قلق على القلب -إن شاء الله-، والألم في محيط الصدر الذي يظهر لفترة ثم يختفي ليعود بعد ذلك، له علاقة بالشد العضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع، وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطىء، مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، وبذل مجهود عضلي ورياضي دون إحماء أو تسخين، وزيادة الألم مع الالتفات يؤكد تلك الفرضية.

ويزيد ذلك الألم مع النقص الحاد في فيتامين (د)، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام، ويزيد الألم أيضا مع فقر الدم، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وتناول مقويات للدم حسب نتيجة الفحص.

ولعلاج ألم الصدر والنغزات، وألم الظهر، يمكنك تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg، مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب، ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، مع ممارسة قدر من الرياضة والنوم العميق ليلا، مدة لا تقل عن 6 ساعات.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 18 سنة، أعاني من نتوء في منطقة القفص الصدري على شكل هرمي، يكون بارزا من فوق، ويتساوى تدريجيا مع البطن إلى الأسفل، وأيضا من اليمين واليسار، شكل متساوي مع مستوى البطن، إلى حد ما، لا يسبب لي أي ضرر، ولكن أشعر بالإحراج أحيانا.

كان هذا النتوء عند والدي أيضا، كان العلاج الطبيعي في حالتي أشبه بالمستحيل، حتى صالة الحديد تتطلب جهدا ووقتا كثيرا، فهل يوجد عملية جراحية لإزالة هذا النتوء؟ وهل هي متوفرة في مصر؟ وكم تكلف؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

حسب الوصف الذي أرسلته حول النتوء في أسفل الصدر، فإنه على الأكثر أن ما تعاني منه هو ما يسمى بصدر الحمامة (Pectus carinatum)، هو عبارة عن: تشوه في منطقة الصدر يتميز ببروز عظمة القفص والأضلاع، ويكون موجوداً عند الولادة، لكن غالبا لا يتم اكتشافه إلا في سن ما بين 11-15 سنة، وغالبا ما يسوء خلال فترة ما بعد البلوغ والمراهقة.

معظم المرضى لا يشتكون من أي أعراض إلا الشكل فقط، ويتضايق المرضى خاصة في سن البلوغ من شكل القفص الصدري، ويعاني البعض من ضيق في التنفس، ونقص القدرة على تحمل الأعمال الشاقة.

في بعض الحالات قد يتصاحب هذا التشوه مع وجود مرض خلقي في القلب، أو تشوه في الهيكل العظمي، كالجنف: وهو انحناء الظهر للجنب Scoliosis أو الحدب - kyphosis، وهو انحناء الظهر للأمام، وفي بعض المرضى يكون أحد أفراد العائلة عنده تشوه جدار الصدر -كما هو الحال عندك-.

ويتم تشخيص هذا التشوه بالفحص الطبي، بالكشف على منطقة الصدر، والتأكد من عدم وجود علامات لأمراض تنفسية، أو قلبية، أو تشوهات أخرى في الهيكل العظمي، ويتم إجراء صورة إشعاعية للظهر، لحساب شدة التشوه، وقد يرى الطبيب الحاجة لقياس وظائف الرئة وإيكو للقلب.

والعلاج يكون علاجا محافظا باستخدام دعامات خارجية خاصة لمن هم دون 18 سنة، ولا يعانون من مضاعفات، وفي معظم الحالات يتحسن الوضع إلى وضع مقبول.

هناك علاج جراحي لمن هم بعد سن 18 سنة، أو من يعاني من مضاعفات؛ لذا يجب مراجعة طبيب مختص بجراحة الصدر، وهو سيشرح لك خيارات العلاج المناسبة لوضعك، متخذا بعين الاعتبار شدة التشوه وسنك، ويخبرك عن تكلفة العملية -إن لزمت-.

بارك الله فيك وشافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عملت تحليل فيروسات كبد قبل سنتين والحمدلله كلها سلبية، ولكن منذ 5 شهور صرت أحس بألم في الصدر يمتد إلى الرقبة والفكين، وأحيانا إلى الرأس، وتأتي على فترات متقطعة، عملت تخطيط قلب وأشعة، والطبيب قال الحمدلله لا يوجد فيك شيء، ولكن الأعراض ما زالت موجودة، عملت بعدها تحليل دم فوجد لدي ارتفاع في إنزيمات الكبد alt 76 / tb 28 / alkaline ph 52 /، وأيضا ارتفاع في اليوريك أسيد 443 .

علماً بأن الكوليسترول والدهون الثلاثية طبيعية، ولكن عندي زيادة في كريات الدم الحمراء، علما بأن وزني 105، وطولي 185، وأنا مدخن، ولكني تركت التدخين منذ أسبوعين وبدأت بالمشي.

( لاحظت في الفترة الأخيرة أعراض ألم الصدر تأتي بعد أكل وجبة دسمة في الليل كاللحوم والدهون).

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لإنزيمات الكبد؛ فإنها مرتفعة بدرجة بسيطة، وهذا غالبا بسبب الوزن الزائد، وإن الالتزام بحمية قليلة الدسم مع الممارسة المنتظمة للرياضة، وخاصة رياضة المشي؛ يمكن أن تساعد بدرجة كبيرة على تحسن وظائف الكبد، كما أن ارتفاع حمض البول أو (اليوريك أسيد) بحاجة لحمية قليلة البروتين والاعتماد بشكل أكبر على الخضار والفواكه الطازجة، والتخفيف قدر الإمكان من اللحم الأحمر واستبداله بكميات معتدلة من لحم السمك أو الدجاج.

وبالنسبة لألم الصدر؛ فإن لألم الصدر أسبابا كثيرة، ومن أهمها:
يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة والحمية المناسبة، كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألماً في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات.

وإن الألم الناتج من القلب عادة ينتقل للكتف الأيسر أو الطرف العلوي الأيسر او للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق، لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة للتشخيص والعلاج.

مع التركيز على النصيحة الأساسية وهي الاستمرار بممارسة الرياضة المنتظمة واليومية إن أمكن، والتوقف عن التدخين بأقرب وقت.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ألم وطقطقة في عظام الصدر، وبعض الأحيان في اليد، وقد عملت فحوصات للدم، فكانت نسبة الدم 16.5، وفيتامين د 21، فبدأت باستخدام كبسولات فيتامين د عشرة آلاف وحدة دولية.

سؤالي هو: هل أستخدمها يوميا أم يوما بعد يوم؟ وكم مدة الاستخدام؟

بارك الله في جهودكم، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك عدة أمور يمكن أن تكون السبب في حدوث الآلام في جدار الصدر مع الفرقعة، ولذا يجب الانتباه إلى مكان الألم والصوت.

- قد يكون الألم والصوت بسبب مشكلة في المفصل الذي يصل الجزء العلوي بالجزء السفلي من عظم القفص، وهو العظم الذي في وسط الصدر من الأمام، ويكون في الجزء العلوي، وهو مكان اتصال الضلع الثاني من الأعلى، وهذا يكون إما بسبب رض سابق، أو إجهاد على عظام الصدر، أو أحيانا بشكل نادر بسبب التهاب في هذا المفصل.

- وقد يكون السبب التهابا في المفاصل التي تربط الأضلاع مع الغضاريف الأمامية للصدر، أو بين الغضاريف الأمامية لجدار الصدر مع عظم القفص الأمامي، ولذا فإنه مهم جدا الانتباه إلى مكان الألم تماما، وإن كان هناك انتفاخ، ووجود الألم يدل على أن المشكلة يجب أن يتم تقييمها من قبل الطبيب، وذلك بالفحص الطبي لجدار الصدر لمعرفة توضع الألم، وإن كان هناك أي تورم وانتفاخ في المنطقة؛ مما يدل على وجود التهاب في أحد مفاصل جدار الصدر.

العلاج يكون بعلاج السبب؛ فإن كان هناك التهاب في أحد مفاصل الصدر فيتم العلاج بإعطاء مسكنات مضادات للالتهاب، ولعدة أسابيع، ومن هذه الأدوية:

-naproxen 500 حبة مرتين بعد الطعام.

أو tilcotil 20mg حبة واحدة يوميا.

أو Mobic 15 حبة كل يوم.

وأما بالنسبة للفيتايمن (د) فهذه الجرعة 10 آلاف وحدة دولية يمكن تناولها يوميا، إلا أنه مهم جدا أن تعيد فحص نسبة الفيتايمن د بعد شهرين؛ للتأكد من أن الفيتامين د في الدم لم يرتفع أكثر من الحدود الطبيعية.

وأما بالنسة للجرعة التي تحافظ على نسبة الفيتامين بالحدود الطبيعية بعد أن يصبح الفيتامين د في الحدود الطبيعية؛ فهي 2000 وحدة يوميا، وهناك حبوب 1000 وحدة دولية IU فيمكن تناول حبتين في اليوم مع بعض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

هل البروز في الضلع الأخير من الجهة اليسرى من القفص الصدري أمر طبيعي؟

يبعد عني المسجد 30 كم، فهل يجب علي الذهاب إليه؟ وهل ينطبق علي حديث يختم الله على قلب من لم يحضر ثلاث؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن الأضلاع بداية من الضلع السابع لا تصل إلى عضمة القفص الصدري، ولكن كل ضلع يصبح أقصر من سابقه، ويلتحم فيه حتى تنتهي الأضلع بالضلع الثاني عشر، وهي بالتالي تعطي مساحة أوسع للتجويف البطني، وتعطي القوام المميز للجسم، وهذا من كمال خلق الله سبحانه وتعالى.

ومع رشاقة الجسم أو الميل إلى النحافة تقل كمية الدهون تحت الجلد، ونجد أن الأضلاع عند التقائها قد تبرز قليلا، ولا شيء في ذلك، ويختفي ذلك البروز عند امتلاء الجسم بعض الشيء، وزيادة كمية الدهون والعضلات تحت الجلد، وليس لذلك مضار طبية، ولا قلق يا ولدي، إن شاء الله.

وبالنسبة للسؤال الشرعي فهو ليس من اختصاص قسم الاستشارات؛ فيرجى مراسلة مركز الفتوى والاستفسار منهم وذلك على الرابط التالي: https://www.islamweb.net/ar/fatwa/

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي تشوهات في عظام القفص الصدري، حيث أن عظام الصدر لم تكتمل، وأشبه بصدر الحمامة.

ولدي تشوهات في عظام الساقين، فهي مضمومة إلى الداخل، أعتقد بسبب نقص فيتامين دال وأنا صغير، فهل يمكن علاج هذه الحالة بدون تدخل جراحي؟ وهل يمكن علاجها بتناول كالسيوم وفيتامين دال؟

خاصة وقد تعدى عمري الـ 20 عاما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن تشوه عظام القفص الصدري من نوع صدر الحمامة؛ يمكن أن يظهر:

1- في سن 11-14 سنة، أثناء طفرة نمو الإنسان.
2- عند الولادة، ويظهر بشكل بارز في سن 2-4 سنوات.
3- يمكن أن يحصل هذا التشوه بعد إجراء تدخل جراحي للصدر مثل عمليات القلب المفتوح عند الصغار بسبب تشوه خلقي في القلب.

ومن غير الواضح من رسالتك إن كان ظهر في سن طفرة النمو، وفي 25% من الحالات يكون هناك استعداد عائلي، أي أن يكون هناك أفراد آخرين في العائلة عندهم نفس المشكلة.

والمعالجة تكون: باستخدام دعامة، وهي تتكون من لوحات ضغط أمامية وخلفية، التي ترتكز على قضبان ألمونيوم، ويتم استخدامها من 12-24 ساعة يوميا، ويتم وضع هذه الدعامة في فترة النمو، إلا أنه متى توقف النمو فإن هذه الدعامة قد لا تفيد، وعندها يكون إجراء عملية جراحية هي الخيار للعلاج.

وأنت قلت إن سنك قد تخطى العلاج، فالدعامة لا تفيد بعد اكتمال نمو العظام، ويفضل مراجعة طبيب مختص بجراحة الصدر.

أما عن تقوس الساقين عندك؛ فيمكن أن يكون سببه:

-نقص الفيتامين د في الصغر.
-السمنة (إن كنت تعاني من السمنة).
-خلقي منذ الولادة.
-في بعض الأحيان لا يكون له أي سبب.

وأنت قد بلغت سن الـ 20؛ فإن احتمال تحسن وضع الساقين مع تناول الفيتامين د والكالسيوم ضئيلا، ويفضل مراجعة طبيب مختص بالعظام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

هل يمكن علاج الكُساح وتشوهات القفص الصدري بالأدوية (ون ألفا) و(كالسيوم)؟ وما مدة تناولهما؟ إذا كانت توجد أدوية أفضل لعلاج الكُساح وتشوهات العظام، فأرجو أن تخبرني بها.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(One-Alpha® Capsules): هي كبسولات تحتوي على فيتامين (د)، لكي تعطي الاحتياج اليومي من ذلك الفيتامين، مع ضرورة تناول حبوب الكالسيوم وشرب الحليب؛ لأن فيتامين (د) يعمل على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدورة الدموية، ثم يعمل على نقل الكالسيوم من الدم حتى يتم ترسيبه في العظام.

مصطلح الكساح (Rickets) يخص الأطفال، ولا يخص الكبار، حيث ينقص فيتامين (د) والكالسيوم لديهم؛ نتيجة سوء التغذية، فيتغير شكل العظام؛ مما يؤدي إلى بعض التشوهات.

إذا تم غلق مراكز التعظم على هذه التشوهات، فإن تناول كبسولات (ون ألفا) والكالسيوم لن يصحح تلك التشوهات، ولكن سوف يقوّي العظام على حالتها الموجودة.

تشوهات العظام يصاحبها تشوه عضلي، وهو أمر معقد، ولا يمكن الإفادة فيه عبر الرسائل، بل يحتاج إلى: تصوير، ومتابعة، وعلاج طبيعي، وتدخل جراحي؛ أي يحتاج إلى متابعة في مستشفى مع استشاري عظام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنثى، عمري (18) سنة. أعاني من آلام متفرقة في الضلوع والظهر، وأشعر بألم شديد جدا عند الضغط على ضلعيّ الأيمن والأيسر، ويوجد احمرار في بعض المناطق في ظهري، وآلام متفرقة من فوق ومن أسفل الظهر، لكن الألم الأكثر شدة يكون في الجهة اليسرى من الظهر.

ما أسباب هذا الألم؟ وهل آلام الضلوع والظهر لها علاقة ببعضها؟

جزاكم الله خيرا، وجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري منذ متى وأنت تعانين من هذه الآلام، وكذلك مهم معرفة أن كانت معظم الآلام تكون في الليل والصباح، مع الإحساس بتيبس أو تصلب الظهر صباحا، أو إن كانت هذه الآلام تكون خلال النهار مع الحركة. ويجب معرفة وضعية الجلوس، وإن كنت ممن يجلس فترات طويلة وأنت جالسة أمام الكمبيوتر، وأن كان هناك انحراف في الظهر.

إن كانت هذه الآلام منذ عدة أشهر أو أطول، وكان هناك انحناء أو انحراف في الظهر؛ فقد يكون السبب هو الجنف، وهو انحراف في شكل العمود الفقري، وقد لا يكون ظاهرا واضحا عند بعض الفتيات.

من ناحية أخرى، إن كانت الآلام في الصباح وفي الليل، وتخف مع الحركة، ومنذ عدة شهور أو أطول؛ فيمكن أن تكون بسبب ما يسمى ب(التهاب مفاصل العمود الفقري) وهذه تتطلب إجراء صورة للظهر وتحاليل للدم.

أحيانا قد يكون السبب هو نقص الفيتامين (د)، ولذا فإنه يفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالعظام، وهذا مهم جدا؛ للتأكد من عدم وجود انحراف في العمود الفقري، وبعد ذلك يتم طلب تحاليل للدم والفيتامين (د) وصورة شعاعية للظهر، وهذا يساعد على وضع التشخيص ومعرفة السبب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أسأل عن أختي البالغة من العمر 23 عاما، تعاني من تورم فوق الترقوة من الناحيتين، ولكن الناحية اليسرى أكثر بقليل من اليمنى، وغير مؤلمة، ولكن قبل ملاحظة الانتفاخ كانت تشعر بألم في الرقبة، فهل هناك شيء خطير؟ وما هو السبب؟ مع العلم أنها تعاني من التهاب روماتيزم (روماتويد) التهاب رثوي في منطقة المفاصل، كما أنها لا تتناول أي أدوية.

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ورد حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

سبب الانتفاخ عند أختك هو التهاب في المفصل القصي الترقوي، وهو المفصل الذي يربط عظم القص -وهو العظم في وسط الصدر من الأمام- مع عظم الترقوة، وهو من المفاصل التي قد يحصل فيها التهاب بسبب عدد من الأمور، منها خشونة هذا المفصل، أو بسبب التهاب المفاصل الرثوي المزمن (الروماتويد) الذي تعاني منه أختك، أي أنه من أعراض المرض، وهو ليس شيئا خطيرا، إنما على أختك أن تتناول الأدوية التي تساعد على تخفيف الالتهاب في المفاصل؛ لأنه إن ترك دون علاج فقد يؤدي إلى تضرر المفاصل وتآكل الغضروف في المفاصل، وهذا يؤدي إلى تشوه المفاصل على المدى البعيد.

وهناك أدوية فعالة لعلاج مرض الروماتويد، وليست مكلفة، مثل (methotrexate) وهو حبوب تؤخذ أسبوعيا، وبعد يوم يتم تناول فيتامين حمض الفوليك حبة واحدة كل أسبوع، وهذا الدواء يحتاج للمتابعة مع الطبيب المعالج على الأقل مرة كل شهرين لمتابعة الاستجابة وتحاليل الدم، لذا يجب المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الروماتيزم؛ لكتابة الدواء والمتابعة.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أنا اسمي زكريا، أبلغ من العمر 15 سنة، تلميذ في الثانوية العامة.

منذ ما يقارب (5) سنوات ظهر عندي تشوه في أسفل القفص الصدري، وعند بلوغي سن 15 سنة شاهدت أمي هذا التشوه الذي بدأ يزداد قليلا، فسارعت بذهابي إلى المستشفى، وقمت بعمل أشعة على الرئة، فلم يظهر للطبيب المختص أي شيء، ولكن هذا التشوه بارز، وعندما عدت مرة أخرى عند الطبيب قال لي: عندما تزيد في الوزن؛ فلن يبقى، مع أني لست ضعيفا جدا.

أسألكم أن تنصحوني ماذا أفعل؟ والله لا يضيع أجر من أحسن عملا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البروز البسيط في الأضلاع في القفص الصدري لا قلق منه، ولا يؤدي إلى ضيق في التنفس، أو إلى الإقلال من كفاءة الرئتين أو القلب، ووزنك -يا ولدي- يميل إلى النحافة، ومع زيادة الوزن سوف تتحسن الكتلة العضلية والدهنية في الجسم، ويتحسن المظهر الخارجي للقفص الصدري، ويختفي البروز إلى حد كبير إن شاء الله.

أما إذا كان البروز في شكل تحدب زائد مثل صدر الحمامة، ويسمى (pigeon chest) والاسم العلمي هو (pectus carinatum) فقد يحتاج الأمر إلى تدخل طبي جراحي، ولا أظن أن الأمر وصل إلى هذا الحد، وهناك حزام من نوع خاص يباع من خلال النت من شركة (أمازون) يحتوي على قطعة بلاستيكية تضغط على الصدر بطريقة رقيقة ودائمة، فيمكن الحصول على ذلك الحزام وارتداؤه، ويعطي نتائج مبهرة في خلال عام من ارتدائه دون الحاجة إلى عملية جراحية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حصل معي قبل ما يقارب 4 أيام مزاح مع أحد أصدقائي، تماسك بالأيدي (مشادة) ومن ثم قام بمسكي بطريقة خاطئة، مثل الحزام، وكان عظم ساعد يده اليمنى على قفصي الصدري من الأسفل ناحية اليمين، سمعت صوتاً في تلك المنطقة أسفل القفص الصدري أقرب ما يكون لرأس المعدة، تلك المنطقة توقفت على الفور.

اليوم الأول: كنت أشعر بألم وخاصة أثناء النوم والتقلب أو التنفس أو السعال أو حتى الركض، اليوم الثاني: زالت بنسبة 70 %، ولكن عندما كنت أريد قطع أحد الشوارع ركضت حذرا من المركبات فأتاني الألم ومنعني من الركض.

لا أستطيع فعل شيء، ذهبت إلى مستوصف، فقال لي نسبة عدم وجود كسر تصل إلى 60 %، لأن الكسر إذا وجد وقت المزاح لن تستطيع التحرك.

طلب مني أشعة، بعدما اطلع عليها قال لا يوجد كسر، لكن ذكر لي أن شيئاً تحرك ولكن لا أعلم ما هو الذي يمكن أن يتحرك في القفص الصدري؟ وكتب لي مرهماً أعتقد اسمه كلوفين، وقال كمد المنطقة بماء دافئ، ولم أجد حلاً إلى الآن، رغم أن الألم يزاد يوماً بعد يوم.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا قيّم الطبيب الصورة بطريقة جيدة، ولم يكن هناك كسر، فهذا قد يكون (رضخاً) مع التهاب بالعضلة بسبب الإصابة، وحل هذا الأمر: الراحة، وتناول مسكن مناسب بحسب شدة الأعراض، واستخدام المرهم المناسب الذي يستخدم في مشاكل العضلات، وبالتدريج ستخف الأعراض بإذن الله وتتخلص منها، ولكن بالطبع يجب الحذر من مثل هذه الإصابات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

عمري ٢٢ سنة، ومشكلتي أن جسمي رفيع جدًا، وعندي مشكلة التثدي في الصدر، وهذه مشكلة بالنسبة لي، ما الحل غير العمليات الجراحية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود عبد القادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي حالة كان الثدي بارزًا بشكل ملحوظ، فبالطبع لا بد من الجراحة التجميلية، وهي أفضل الحلول حيث لا توجد علاجات دوائية إلا إذا كانت هناك مشاكل بالغدد الصماء، ومن الأفضل زيارة طبيب غدد صماء وجراحة للاتفاق على العلاج الأمثل، كما يمكن للطبيب مساعدتك في معرفة إذا ما كانت النحافة التي تعاني منها لها علاقة بمشكلة عضوية، أم لا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 31 عاماً، أعاني من ألمٍ في جميع أنحاء الجسم منذ السنة، عملت تحاليل قبل فترة وكلها سليمة، وعندي ألمٌ منتصف الظهر (الفقرات الصدرية)، عملت أشعة لكل الفقرات وكانت سليمة، وعندي ألمٌ منتصف الصدر، وضيق تنفس، عملت تخطيطاً للقلب وكانت النتيجة سليمة.

الآن عندي ألمٌ في منتصف ظهري وصدري، وضيق تنفس رهيب، عندما ألمس الفقرات لا أحس بألمٍ، ولكن عند التحرك أشعر بألمٍ كبيرٍ لا أستطيع الوقوف ولا النوم ولا الجلوس.

مررت بمثل هكذا حالة قبل فترة، وعملت تخطيطاً للقلب وأشعة للفقرات، كل شيء كان سليماً، هذه المرة الأوجاع أكثر بكثير، فما الحل؟

علماً بأني في أمريكا، وهنا الطب فاشل بشكل كبير، أرجو النصيحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غزوان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم المزمن؛ يُسمّى Chronic pain syndrome، لأن السبب غير واضح، ويتميز المصابون بالانتقال من طبيب إلى آخر، والقيام بفحوصات كثيرة بداع وبدون داع لا داعي لها، وعدم القدرة على علاج الألم قد يؤدي إلى الاكتئاب واليأس، ولكي يتحقق النجاح في معالجة مرض الألم المزمن؛ لا يكفي علاج مسبب الألم، ولكن يجب التطرق لعدة جوانب مثل: الحالة النفسية للمريض.

وفي الغالب؛ فإن نقص فيتامين (د)، وفيتامين b12 له علاقة بالكثير من تلك الآلام، ويمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية كل 4 أو 6 شهور، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية في الأسبوع واحدة لمدة شهرين، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول قرص كالسيوم مضغ 500 مج، حيث أن الاحتياج اليومي من الكالسيوم 1000 إلى 1200 مج، يمكن تناول نصفها في صورة فوار، والنصف الباقي في صورة حليب ومنتجات الألبان.

وهناك ما يعرف بـ Physical Therapy، الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم، لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن أو الجاكوزي الساخن ليفك عضلات الجسم، كذلك فإن مراكز المساج تساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة إن شاء الله.

ويمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يوماً بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمنّ الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.