OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أصبت بقطع في الغضروف الهلالي، واضطررت لإجراء عملية منظار على الركبة لإصلاح القطع في بداية شهر رمضان.

بعد العملية كان هناك تنميل بسيط حول منطقة العملية بسبب الغرز، بدأت جلسات العلاج الطبيعي، بعدها بأسبوعين وفي منتصف شهر رمضان أثناء الجلسات قام طبيب العلاج الطبيعي بزيادة الأحمال على ركبتي عن طريق وضع يده عليها.

منذ أسبوعين تقريبًا وفي اليوم التالي لإحدى الجلسات شعرت بالتنميل يزداد من أسفل الجانب الداخلي لساقي وحتى أخمص القدم، سألت طبيب العلاج الطبيعي، فأجابني بأن هذا شعور طبيعي بعد العملية، ولا ينبغي القلق منه.

هل هناك ما يدعو للقلق؟ هو ليس مؤلمًا، لكنه شعور مزعج، وكيف أستطيع التخلص من التنميل أو تقليله؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإحساس بالخدر بعد التنظير أو الجراحة أمر طبيعي ومتوقع، وقد يحتاج إلى بعض الوقت للتحسن، ولا يحتاج إلى تدخل طبي، أما إذا ما استمر فيمكن استشارة الطبيب المعالج، وطبيب أعصاب للمساعدة، وهناك بعض الوسائل التي يمكن أن تخفف من هذا الشعور بعد استشارة الطبيب بالطبع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نشكركم على هذا الموقع المفيد والرائع.
منذ 6 سنوات وأنا أعاني من هذه الأعراض: التنميل والوخز والنبض المتنقل في كامل جسمي، أحياناً ينقص ويخف، وأحياناً أخرى يختفي لأشهر، ثم يعود من جديد، زرت طبيباً عاماً وقمت بتحاليل دم، كانت النتائج سليمة باستثناء فيتامين (د)، كانت نسبته ضعيفة، استعملت مكمل الفيتامين إلا أن المشكلة لم تختف كلياً.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التنميل والوخز والألم في الجسم والمفاصل والعضلات: مرتبط بنقص فيتامين D، والذي من المفترض ألا يقل عن 30 إلى 50 نانو جرام، ولضبط مستوى فيتامين D يجب أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل: حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج، وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية، ومن المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وعرض النتائج على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلاً، مدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهراً، وتجنب السهر للحصول على الهرمونات المسكنة التي تفرز ليلاً، ولضبط هرمون النوم ميلاتونين وهرمون الكورتيزون.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي مشاكل في فقرات الرقبة، وهذه المشاكل تؤدي إلى آلام الكتف الأيمن، وآلام وتنميل أصابع اليد، ذهبت إلى أكثر من طبيب، الأطباء يصفون لي أدوية مسكنة، وهذه الأدوية تضر بطني، وعملي الذي أعمل به أستخدم فيه أصابع اليد وكتفي بكثرة، ما هو علاج آلام وتنميل أصابع اليد عند العمل؟ أرجو الإفادة جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما لم يكن هناك انزلاق غضروفي كامل، ويتم تشخيص ذلك من خلال الأشعة المقطعية، أو أشعة الرنين المغناطيسي، فإن علاج آلام الرقبة والتنميل يتم من خلال العلاج الطبيعي، والعلاج التحفظي، وهو يشمل ضبط مستوى فيتامين D، وضبط مستوى فيتامين B12، وعلاج فقر الدم إذا تم تشخيصه.

ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم مثل Celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول كبسولات باسط للعضلات myolgen ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، مع عمل مساج لعضلات الرقبة والكتف والساعد بكريم فولتارين، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد، حيث أنه ينشط الدورة الدموية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عملت أشعة كمبيوتر عادية على الرأس، ولم يكن عندي أي شيء في نتيجة الأشعة، ولكن بعد يومين من عمل الأشعة أصبحت أشعر عند استخدام الهاتف بتنميل في الرأس فوق الأذن اليمنى، ولا أعرف ما هو السبب!

وأيضاً كلما أستيقظ في الصباح أشعر بأني ممتلئ أي لا أريد الأكل نهائيًا، ولكن عندما آكل أشعر بأني كنت جائعًا، ونفس الأعراض موجودة بعد أسبوع من عمل هذه الأشعة.

كما أصبحت أرى بعض الحبوب في وجهي، ليست كثيرة وإنما تظهر فترة وتزول بدون أي تدخل مني.

هل الأشعة هي سبب الأعراض، أم أني أعاني من شيء آخر؟ مع أني لم أشعر بهذه الأعراض إلا بعد عمل هذه الأشعة.

اسم الأشعة: أشعة كمبيوتر عادي، أتمنى الرد في أسرع وقت ممكن.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم إجراء الأشعة المقطعية CT scan على مناطق كثيرة من الجسم بما في ذلك الرأس، ومثلها مثل أي أشعة أخرى لا تؤدي إلى الأعراض التي ذكرتها، ولا علاقة بينها وبين التنميل، ولا بينها وبين الجوع والشبع، ولا تؤدي إلى ظهور حبوب في الوجه، وقد تؤدي المخاوف من تأثير تلك الأشعة إلى ما ذكرت.

أنت شاب صغير في السن ولا يوجد لديك أمراض مزمنة، ولا داع أصلاً للتصوير، وكان الأجدر بك إجراء بعض الفحوصات للبحث عن أسباب التنميل، مثل: فحص فيتامين b12، وفحص صورة الدم cbc، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH& FT4، وضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة في العضل جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية بعد ذلك لعدة أسابيع.

مع أهمية تناول الوجبات الغذائية الصحية بعيدًا عن السكر والمخبوزات حتى لا يزيد الوزن، وندخل في معركة مع السمنة والأمراض التي تنشأ عنها، وفي الحديث عَنْ مِقْدَامِ بْنِ مَعْدِي كَرِبَ رضي الله عنه قَالَ: سَمِعْتُ رَسُولَ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ يَقُولُ: (مَا مَلَأَ آدَمِيٌّ وِعَاءً شَرًّا مِنْ بَطْنٍ؛ بِحَسْبِ ابْنِ آدَمَ أُكُلَاتٌ يُقِمْنَ صُلْبَهُ؛ فَإِنْ كَانَ لَا مَحَالَةَ فَثُلُثٌ لِطَعَامِهِ وَثُلُثٌ لِشَرَابِهِ وَثُلُثٌ لِنَفَسِهِ) رواه أحمد.

ومعروف أنه في سن البلوغ وما بعده يعاني الشباب من مرض حب الشباب acne vulgaris، حيث تظهر بعض الحبوب في الوجه، وقد تظل لفترة وتتكيس، وقد تشفى من تلقاء نفسها، ويمكن غسل الوجه بصابونة تسمى نيتروجينا تجدها في الصيدليات أو بصابون زيت الزيتون المفيد للبشرة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب بعمر ٢٤سنة، أعاني من القلق المزمن، وظهرت علي أعراض الأرق والتشنجات، وضغط على جانبي الرأس، وبعض الوساوس القهرية، وثقل في القلب، وإحساس أني سأجن أو أموت، ورعشة في الجسم، وتنميل، ووخز في أطراف اليدين والساقين.

ذهبت إلى الطبيب، وقام بتشخيصي بالقلق النفسي، ووصف لي لوسترال بجرعة ٥٠ ملي قرصا مساءً لمدة ١٤يوماً، ثم قام بزيادة الجرعة إلى قرصين ١٠٠ملي، وأتناول أيضاً قرصين اندرال أربعين (٨٠ملي) صباحاً ومساءً، وبفضل الله تحسنت إلى حد ما.

بالنسبة لثقل القلب وتنميل اليدين، فلا قلق منه ولا خوف -لا أخاف أحداً إلا الله- ولكن الذي ما زال يزعجني هو التنميل السريع في اليدين، والرعشة في الساقين، كأني لا أملك أعصاب رجلي، ولا أستطيع أن أقف عليها، وما زلت لا أستطيع النوم بسهولة.

ما هو الحل في هذه المشاكل: الأرق والرعشة وعدم تمالك أعصاب الساق؟ كنت أفكر في استخدام (الجابتين) لتحسين وضع الأعصاب، فهل أفعل ذلك؟ وما هي الجرعة المناسبة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أخي: سيكون من المهم جداً والضروري جداً أن تلجأ أيضاً للعلاجات غير الدوائية لعلاج حالتك هذه. وبخصوص الأدوية؛ فعقار سيرترالين من الأدوية الممتازة جداً، ومعه الاندرال أيضاً سيساعدك كثيراً، وأنا أفضل أن يكون الاندرال بجرعة 40 مليجرام صباحاً ومساءً ولا داعي لـ 80 مليجرام صباحا ومساء.

الإجراءات السلوكية مهمة جداً: ممارسة تمارين الاسترخاء كتمارين التنفس التدرجي مفيدة جداً، وتمارين شد العضلات وقبضها مفيدة جداً، وحتى اليوجا بالمناسبة -أخي محمد- تفيد كثيراً في هذه الحالات، طبعاً يجب أن نتجنب الجانب الديني في اليوجا.

رياضة المشي مهمة جداً، وأيضاً العلاج عن طريق التجاهل، لا أريدك أبداً أن تركز كثيراً على وظائفك الفسيولوجية.

فيما يتعلق بموضوع التشنجات هذه، قد تكون مجرد انقباضات عضلية، وعن طريق تمارين الاسترخاء والرياضة قطعاً سوف تعالجها، اجعل نمط حياتك إيجابياً، نمط الحياة الإيجابي يصرف انتباهنا عن الأعراض السلبية جسدية كانت أو نفسية، حسن إدارة الوقت هذه مهمة جداً، ومن الأشياء التي أنصحك بها أخي الكريم هو أن تتميز في عملك، نعم لا بد أن تكون طبيباً ناجحاً، طبيباً حاذقاً، تبدأ في برامج التخصص، تهتم بالمرضى؛ هذا مهم جداً..هذا على النطاق العام.

أما بالنسبة للأدوية؛ الجابانتين لا بأس به سيساعدك لكن لا تتعد 300 مليجرام ليلاً، 300 مليجرام ليلاً ستكون كافية جداً، لأن الجابانتين يعالج الاكتئاب، يعاب عليه أنه ربما يؤدي إلى التعود في بعض الأحيان، لا نقول إنه عقار إدماني، لكن بعض الناس حين يتناولونه بجرعة كبيرة يجدون صعوبة كبيرة جداً في التخلص منه.

صحتك النومية أريدك أن تحسنها من خلال نمط الحياة الإيجابي أيضاً: تتجنب السهر، تتجنب شرب الشاي والقهوة بعد الساعة السادسة مساء، تتجنب النوم النهاري؛ هذا مهم جداً، تكون حريصاً جداً على أذكار النوم، وقطعاً تمارين الاسترخاء حين تركز عليها خاصة قبل النوم ستجد فيها خيراً كثيراً، وفائدة ومنفعة كبيرة جداً.

هنالك نقطة مهمة أيضاً حول الصحة النومية، في بعض الأحيان السيرترالين أو ما يعرف بلسترال قد يؤدي إلى شيء من الأرق وأنت ذكرت أنك تتناوله ليلاً، فلماذا لا تجرب أن تتناوله نهاراً؟ حاول ذلك وإذا شعرت بأي نوع من التكاسل أو الخمول في أثناء النهار في هذه الحالة ارجع وتناول جرعة لسترال ليلاً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا: بارك الله فيكم علي ما تقدمونه، جعله الله سبحانه في ميزان حسناتكم وجزاكم به دنيا وآخره.

سيدي الكريم: في أحد الأيام اعترتني فجأة حالة تمثلت في: دوخة، وسرعة خفقان القلب، مع إحساس بتيار كهربائي ساخن في ساقي اليسري واليد اليسري مع التنميل، ذهبت إلى أول طبيب وأجريت الفحوصات وظهرت سليمة، بما في ذلك تخطيط القلب والتحاليل.

ثم ساءت حالتي بعد يومين، فذهبت إلى الطبيب الثاني، وأعطاني مغنيسيوم فقط ولم تتحسن حالتي، فذهبت إلى طبيب آخر، شخص الحالة بأنها التهاب في الرأس ناتج من المكيف، وبالفعل يومها كنت في جو حار جدا واستلقيت تحت المكيف والهواء مباشرة على رأسي.

وصف الطبيب دواء بروفينيد 100 وتحسنت قليلا بالنسبة لضربات القلب، لكن كل يوم تظهر أعراض جديدة، منها: آلام الفك، وتيبس الظهر، وعدم الاتزان، والدوخة عند المشي، وصداع شديد مع التنميل، مع العلم أن الدقائق الأولى عند الاستيقاظ من النوم أشعر أنني بخير.

رجاء أفيدوني ماذا أفعل؟ بارك الله فيكم، وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راغب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما حدث معك في البداية كان له علاقة باستثارة العصب العاشر اللاإرادي، ويسمى vagus nerve، وهو يغذي المعدة والقلب، ويؤدي إلى حالة من تسارع نبض القلب، والدوخة، والرغبة في القيء؛ بسبب حدوث ما يسمى Vasovagal syncope، وهو عبارة عن دوخة مفاجئة ودوار، ويصاحبها تعرق وزيادة في ضربات القلب.

ويحدث ذلك عند الوقوف المفاجئ من وضع الرقاد أو رؤية منظر غير مريح، أو شم رائحة دواء، أو مطهر، ويعتبر ذلك حدثا عابرا ومؤقتا ولا علاقة بينه وبين أمراض القلب، أو أعضاء الجسم المختلفة، وهو رد فعل عكسي من الجسم وسرعان ما تعود الدورة الدموية إلى طبيعتها بعد انتهاء استثارة العصب العاشر، والتي تسببت في الدوخة والدوار والغثيان.

ولا مانع الآن للبحث عن الأعراض الحالية، خصوصا الصداع والآلام من إجراء بعض الفحوصات، مثل: صورة الدم cbc، وفحص فيتامين b12، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات أسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، ولا داع لفحصه لأنه مكلف، ولأنه من المتوقع أن يكون منخفضا.

ولا مانع لعلاج الشعور بالألم والصداع من تناول كبسولات celebrex 200 mg، وحبوب باراسيتامول 1 جم عند الضرورة، وأنت ما زلت شابا في الثلاثينات من العمر، لا داعي لتحويل الخوف الطبيعي من الأمراض، وأخذ الحيطة والحذر من خلال التغذية الجيدة، وممارسة الرياضة، والنوم الجيد، وتجنب السهر إلى خوف مرضي يتطلب العلاج.،

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من عدم الإحساس بذراعي والقدم مع القدرة على تحركهم، كذلك الأمر في الخد مع ضيق في الحلق مع جفاف، أشعر بصعوبة في التنفس وكأن شيئا يعيق التنفس، تنفسي خفيف، مع أني كنت قد أجريت تحليل دم كامل، وتحاليل مناعة، وأشعة على المخ منذ شهرين، وكانت النتيجة سليمة، فما تشخيصكم؟ هل أذهب إلى زيارة طبيب أم هي أعراض طبيعة؟

أعاني من هذا منذ أسبوعين، وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون لفقر الدم، ونقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، وكسل الغدة الدرقية علاقة بما يعانيه البعض من آلام متفرقة في الجسم، مع الشعور بالضعف العام، والإرهاق، وصعوبة التنفس، ولذلك يفضل فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفيتامين D، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وعرض النتائج على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ولا مانع من تناول أحد مقويات الدم، وكبسولات فيتامين D الأسبوعية، وحبوب فيتامين B12، وتناول أحد مسكنات الألم، مثل كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع الحرص على أخذ قسط كاف من النوم ليلا مدة لا تقل عن 7 ساعات، وقيلولة ظهرا ساعة أو أقل، مع الحرص على غذاء الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، والأذكار، والدعاء، وورد القرآن، والإكثار من النوافل، وممارسة رياضة المشي، وبر الوالدين، وسوف يمن الله عليك بالعافية، فأنت شاب في بداية العشرينات من العمر ولا تعاني من أمراض مزمنة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالبة، أحسست منذ فترة شهرين أو أكثر بضغط كبير بسبب الدراسة وصعوبتها، في البداية أصبح لدي تنميل في إصبع قدمي الكبير ثم انتشر، ليس تنميلا طبيعيا، بل يشبه vibration، انتشر إلى رجلي ووصل إلى منتصف جسمي السفلي.

أخذت راحة، فأصبح هذا الشعور يأتيني عند المشي كثيرا أو الجري، أو عند الذهاب للحمام (بعد حبس البول - أكرمكم الله-).

وفي الفترة الأخيرة انضغطت كثيرا بسبب الدراسة والعمل معا، فأصبحت لدي صعوبة في النطق والتحدث بطلاقة، وأنسى المفردات التي سأحكيها، فهل هي حالة مؤقتة؟ مع العلم الآن أفضل من البداية قليلا، -والحمد لله- بعد تركي للعمل والتركيز على الدراسة لم أقم بفحوصات سواء السكري والضغط، وكانوا بخير.

شكرا، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض التي تعاني منها قد تكون بسبب الضغوطات النفسية، فهناك الكثير من أعراض الضغوطات النفسية، ومنها:

- الصعوبة في التركيز.

- تجد صعوبة في اتخاذ القرارات.

- الشعور بالإرهاق.

- القلق المستمر.

- النسيان.

- الصداع.

- آلام العضلات.

اضطراب في المعدة.

- آلام الصدر والخفقان.

الأرق.

- جفاف الفم.

وينصح عادة بأمور تساعد على التخلص من هذه الضغوطات وهي:

- تنظيم الوقت.

- ممارسة تمارين وممارسة الأنشطة المفضلة.

- الحصول على قسط مناسب من النوم.

بالنسبة لك إن وجود الأعراض التي ذكرتها مثل النطق والتنميل، ونسي المفردات فإنها أعراض يجب عدم إهمالها، فان ابتدأت هذه الأعراض بالازدياد -كما ذكرت- ولم تخف أو تختفي، مع زوال حالة الضغط النفسي، فإنه يجب مراجعة الطبيب للفحص الطبي، وإجراء بعض التحاليل.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من الاكتئاب المصحوب بأعراض جسدية (نفسوجسدية)، مثل: التنميل في الجزء السفلي من الجسم، يبدأ التنميل من الفخذين حتى الأرجل، أستخدم دواء BRINTELLEX 20mg في اليوم، والحمد لله زال الاكتئاب بصفة نهائية، لكن التنميل ما زال موجودا، فهل يوجد دواء لعلاج التنميل؟

كما أعاني من الرهاب الاجتماعي، وخصوصا مع الغرباء من الجنسين، وهل هناك دواء يمكن استعماله للرهاب؟ مع العلم أني لا أستطيع التخلي عن دواء BRINTELLEX20 .

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

قطعًا الـ (برنتليكس) دواء ممتاز جدًّا لعلاج الاكتئاب بالفعل، وبالنسبة لموضوع التنميل: يمكن أن تتناول عقار يُسمَّى (دوجماتيل) واسمه العلمي (سولبرايد) بجرعة صغيرة، وهي: خمسين مليجرامًا يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم تتوقف عن تناوله، كما أن هنالك مركّب من ثلاث فيتامينات: فيتامين (ب1، ب6، ب12) يُسمَّى (نوربيون)، دواء أيضًا مفيد في حالات الخدر والتنميل الطرفي. هذا تتناوله بجرعة حبة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أشهر أيضًا، وطبعًا – يا أخي – التمارين الاسترخائية ورياضة المشي أيضًا مطلوبة في مثل حالتك هذه.

بالنسبة لعلاج الخوف الاجتماعي: يكون عن طريق العلاج السلوكي، أي الذي يقوم على مبدأ: ألَّا تُقلِّل من شأن نفسك، وفي ذات الوقت تحب أن تعامل الناس كما يعاملونك به، وأن تكون حريصًا على أدوات التواصل ما بينك وبين الناس، حيث تكون تعابير وجهك متوازنة وجميلة، وتذكّر أن تبسُّمك في وجه أخيك صدقة، نبرة صوتك يجب أن تكون أيضًا متوازنة، وكذلك حركة اليدين أو لغة الجسد.

سيكون – يا أخي – من المهم جدًّا أن تلتزم بالواجبات الاجتماعية، والصلاة مع الجماعة، ورياضة جماعية. هذه الثلاثة حقيقة تُعالج الرهاب الاجتماعي بصورة ممتازة، وفاعلة جدًّا.

فيما يجب أن أذكره هو: أن كثيرًا من الإخوة الذين يُعانون من الرهاب الاجتماعي يكون السبب الأساسي لرهابهم وميولهم إلى التجنب هو اعتقادهم أن الآخرين يقومون بمراقبتهم، أو أنهم سوف يرتعشون ويتعرَّقون ويسقطون ويتلعثمون، وهذا ليس صحيحًا يا أخي. تجاربك النفسية التي تحدث لك عند المواجهة هي تجارب شخصية جدًّا، ودائمًا التواصل الاجتماعي الجميل والقيام بالواجبات الاجتماعية أيضًا علاج أساسي حقيقة للرهاب الاجتماعي.

طبعًا البرنتليكس أيضًا سوف يُساعدك بجانب عقار (دوجماتيل) الذي وصفناه لك، بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من قشعريرة وتنميل في الرأس منذ سنتين بعد مراجعة طبيب الأسنان وخلع ضرسين، كانت الأعراض في البداية عبارة عن آلام خلف الرأس عند النوم، وكانت آلام موضعية، وكانت تضايقني، كنت أشعر كأن جانب من الرأس أكبر من الجانب الآخر عند النوم على الظهر، بعدها شعرت بنبض قوي في عروق الرأس وأطراف العينين، وتنميل وقشعريرة في اليدين والرجلين.

الآن وصلت حالتي أني أشعر بألم في رأسي وقشعريرة إذا تعرضت لأي شيء، مثل لسعة نار، أو إغلاق الباب على اليد، أو أن يلمسني أحد، علما أني أعاني من القولون والغازات، ولا أعرف علاقتهم بالقشعريرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يخص القشعريرة أو التنميل فهذه أعراض عامة وليست خاصة بعضو معين، ولا يمكن بناء تصور أو تشخيص لتلك الأعراض إلا من خلال إجراء بعض التحاليل الطبية.

لذلك فالأمر يحتاج إلى فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12 وفحص الهرمون المحفز لغدة الدرقية TSH، حيث أن فقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 والنشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية قد يؤدي إلى تسارع نبض القلب والتنميل.

كما أن الإرهاق والسهر وعدم أخذ قسط كاف من النوم قد يؤدي إلى اضطراب الساعة البيولوجية وبعض الخلل في وظائف الجسم الحيوية، مما يؤدي إلى الإرهاق والضعف العام وتسارع نبض القلب والتنميل، ولذلك من المهم أخذ قسط كاف من النوم ليلا مدة لا تقل عن 7 ساعات وشيء من القيلولة ظهرا لضبط الساعة البيولوجية، وللحصول على الهرمونات المسكنة للألم، وعلى الكورتيزون وعلى الميلاتونين، وهذه كلها تفرز ليلا أثناء النوم.

في حال عدم توفر مختبرات ومستشفيات في هذه الأيام فلا مانع من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية التي تساعد في تعويض النقص الشديد في مستوى فيتامين D، ويمكنك بعد ذلك تناول كبسولات فيتامين D سواء الجرعة اليومية 1000 وحدة يومية أو الأسبوعية 500000، وهذا يساعد في مد الجسم بالاحتياج اليومي من الفيتامين الضروري لسلامة العظام والمفاصل والأربطة.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وحبوب فيتامين ب المركب التي تحتوي على فيتامين B1 , B6 , B12، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، وذلك لمدة شهرين أو أكثر، والتي تساعد على ضبط العمليات الحيوية، لأن عمل فيتامين D لا يكتمل عمله إلا في وجود الكالسيوم والمغنسيوم.

لا علاقة بين القولون والغازات بالقشعريرة أو التنميل، والقولون عموما يحتاج إلى المزيد من السوائل والألياف الطبيعية، ولعلاج القولون يمكنك تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic وهي عبارة عن بكتيريا نافعة ضرورية لعلاج القولون والانتفاخ والغازات، كذلك يمكنك تناول ملعقة من مطحون بذور الكتان flax seeds وملعقة من بذور الشيا chia seeds، بالإضافة إلى ملعقة من مسحوق الصمغ العربي، وهذه المواد طبيعية وفعالة في علاج القولون وما يصاحبه من غازات وانتفاخ وعسر الهضم.

مع الحاجة إلى تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع وأوراق الريحان الطازجة، مع أهمية الإكثار من شرب الماء، ومن تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، ولا ننسى شرب الماء، فالقولون يحتاج إلى الماء لتكوين براز لين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أشعر بثقل في الخد الأيمن، وكأنه يوجد شيء ضاغط على الفك، مع إحساس بخدر أو تنميل أحيانا، ومن داخل الفم لاحظت عند الضغط نزيفا خفيفا في باطن الخد، فقط عند الضغط عليه، وأشعر بتنمل أسفل الرأس يأتي ويختفي.

هذه الأيام يوجد شيء كأنه عالق في البلعوم، ولا يوجد انتفاخ أو ألم.

أرجو تشخيص الحالة والأفضل زيارة أي طبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتشترك العضلات والأعصاب والعظام في تكوين الجهاز العصبي الحركي وتتكامل في وظائفها لتؤدي عملا واحدا في النهاية، والتنميل أو الخدر ربما ينم عن نقص في التغذية العصبية إما بسبب الضغط على أحد الأعصاب المغذية لعضلات الوجه، وإما بسبب نقص بعض الفيتامينات والأملاح المعدنية المغذية للأعصاب.

وقبل إجراء فحوصات أو زيارة أطباء المخ والأعصاب يمكن البدء في أخذ حقن فيتامين b12 في العضل جرعة 1 مج يوما بعد يوم عدد 6 حقن، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول الكبسولات الإسبوعية أو اليومية بعد ذلك، ولا مانع من تناول حبوب نيوروبيون مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.

ولا مانع من تناول أقراص prednisolone بردنيزولون 5 مج قرصين ثلاث مرات في اليوم ( 10 مج ) لمدة 7 أيام، مع إمكانية مضغ لبان أو علكة طبيعية لتحريك عضلات الفك كنوع من العلاج الطبيعي لها، ثم معاودة الكتابة لنا مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا فتاة بعمر 23 عاماً، أعاني من جانبي الأيسر منذ أربع سنوات، بدأ بألم كأنه سيخ ناري في أعصاب ذراعي الأيسر، وتنميل في الأصبع الصغير، وامتد إلى رقبتي ثم إلى مؤخرة الرأس، لكنني لم أُهتم وتوقعت أنه بسبب العظمة المكسورة في كتفي التي التأمت بكسرها، ثم تضخمت غددي اللمفاوية في الجانب الأيسر من رقبتي منذ سنة ولا تزال، لكنها لا تؤلمني، ولا أحس بوجودها إلا اذا لمستها، ثم أصبح الردف الأيسر يؤلمني ممتداً خلال العصب وصولاً إلى أصبع قدمي، وخلال هذا الشهر صار الجزء الأيسر من أعلى الرأس مؤلماً، ويمنعني من التركيز، وأحياناً أحس بدوخة وإغماء، مع العلم أن لدي فقر دم.

أخافني الأمر بسبب توافقهم بالجانب الأيسر، حتى أن هناكَ كسلاً في عيني اليسرى منذ الصغر، هل هذا خطير؟ وما هي العيادة التي يجب أن أحجز موعداً فيها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا خطورة -إن شاء الله- خصوصا وأنت شابة في العشرينات من العمر، وهذه الشكوى تحتاج إلى طبيب استشاري مخ وأعصاب، أو طبيب استشاري عظام متخصص في العمود الفقري، ولكن قبل زيارة الطبيب من المهم جدا ضبط مستوى فيتامين D، وضبط مستوى فيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وعلاج فقر الدم.

لذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية التي تساعد في تعويض النقص الشديد في مستوى فيتامين D، ويمكنك بعد ذلك تناول كبسولات فيتامين D سواء الجرعة اليومية 1000 وحدة يومية أو، الأسبوعية 500000، وهذا يساعد في مد الجسم بالاحتياج اليومي من الفيتامين.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، وذلك لمدة شهرين أو أكثر، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية؛ لأن عمل فيتامين D لا يكتمل عمله إلا في وجود الكالسيوم والمغنسيوم.

من المهم جداً أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلاً لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط.

لذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-، ويمكنك معاودة التواصل مع الموقع مرة أخرى.

لا مانع من تناول كبسولات المسكن celebrex 200 mg مرتين في اليوم، بالإضافة إلى حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مرتين أو ثلاث في اليوم لمدة 10 أيام، مع أهمية أخذ حقن فيتامين B12 في العضل 1 مج مرة واحدة كل أسبوع عدد 6 حقن، وسوف يتحسن الأمر -إن شاء الله- ولا مانع من فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH إذا لم يتم فحصه من قبل للاطمئنان على عدم وجود كسل أو نشاط في وظائف الغدة الدرقية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من دوخة وتنميل في الجهة اليسرى كاملة، خاصة التنميل أسفل القدم عند الاستيقاظ من النوم، وعندما كشفت عند طبيب الأنف والأذن والحنجرة تبين وجود التهاب في الأذن الوسطى، والضغط منخفض، ولم أجد جدوى من الأدوية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يسري حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الأعراض التي تذكرها قد نتوجه أكثر للأسباب العصبية المركزية للدوخة، طالما أن هناك تنميلا في الجهة اليسرى من الجسم وأسفل القدم أيضا.

لابد من الفحص العصبي لدى اختصاصي الأمراض العصبية، وهذا الفحص هو ما يميز بين الأسباب العصبية المركزية (الدماغية) للدوخة وبين الأسباب المحيطية المرتبطة بالأذنين، أوعضلات الرقبة وغيرها من الأسباب المحيطية للدوخة (ولكل منها علاج خاص) على الأغلب اختصاصي العصبية سوف يطلب لك التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (MRI) للرأس، وقد يلزم أيضا دراسة العمود الفقري الرقبي لتبرير هذا التنميل في أسفل القدم.

بالنسبة للضغط الدموي فهو أيضا من الأسباب التي تؤدي للدوخة، وخاصة عند الوقوف المفاجئ وهو ما ندعوه بهبوط الضغط الانتصابي الذي يترافق مع تعتيم في الرؤية وتنميل في الجسم كما تصف، يتحسن بسرعة عند الجلوس أو الاستلقاء، فعليك بمراجعة اختصاصي الأمراض الداخلية بهذا الخصوص.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من حالة تأتي في الليل، وهي خدر في أطراف اليد والساق، إما في الجهة اليسرى أو اليمنى، ويصعب علي تحريكها، وإذا أوشكت على النوم أصاب بشيء مثل التشنج، ولو كنت متضايقة أو مهمومة يستمر الأمر الليل كله، وأحيانا مرتين ويتوقف، فما الحل؟ وما الاسباب؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري يا -أخت- إن كنت تتناولين أي دواء لأي سبب، وإن كنت قد راجعت أحد الأطباء وأجرى لك تحاليل الدم، مثل فيتامين د، وفيتامين ب12،والغدة الدرقية، وتحاليل الكالسيوم والبوتاسيوم، لأن حصول التنميل في اليدين والرجلين قد يكون أحد أسبابه نقص فيتامين ب12، والتشنج الليلي له أسباب عديدة، منها نقص الكالسيوم، وبعض الأدوية: مثل أدوية الضغط أو أدوية الكوليستيرول، ويحصل في الحمل كثيرا، أو يكون بسبب المشي على أرض صلبة.

لذا فإن من الضروري إجراء هذه التحاليل لمعرفة سبب هذه الإعراض التي تشتكين منها، نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.