OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أستاذي العزيز: أنا دائماً أستشيركم ولكن إلى الآن لم أتحسن، أصبت بالقولون العصبي منذ 4 سنوات تقريبا، بسبب موقف أرعبني، وإلى الآن أعاني منه، وأثر على حياتي بحكم أني متزوجة، دائماً أشعر بضيق في صدري وأحس أن الحياة كئيبة، وأن الذين في الدول الغربية أفضل من حياتنا، وتعاملي مع زوجي وأهلي سيء وعصبية جداً، ودائما تأتيني أفكار كئيبة، وشخصيتي وتفكيري تتغير كل فترة، حتى أني أشك أني ذات الشخص، وأفكر دائماً بفقد عزيز علي، وأي موضوع يؤثر علي، وأحزن لأتفه الأسباب، وأصبحت عاطفية جدا، ولا أتحمل شيئا، وكل هذه الأشياء تؤثر على حياتي جداً وعلى طفلي! أرجوك جد لي حلا يعيد لي حياتي وسعادتي.

سؤال أخير: هل كل هذا بسبب إصابتي بالقولون؟ لأني لم أشعر بها إلا بعده.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم أجد استشارات سابقة لك في خصوص حالتك النفسية، لكن مما ورد في هذه الاستشارة أقول لك أن حالتك بسيطة، فأنت تعانين من قلق الاكتئاب البسيط، والعصبية والتوترات والشعور بالأحزان والكدر، كله ناتج من التفكير السلبي.

فإذا أنت مطالبة بإعادة تقييم حالتك وتفهم ذاتك بصورة أفضل، الإنسان لا بد أن يُدرك ذاته إدراكًا صحيحًا، فأنت -الحمد لله- صغيرة في السن، متزوجة، لديك ذرية، هذه الأشياء الجميلة والعظيمة في حياتك، لماذا لا تستوعبيها؟ ومن خلالها تهزمي الفكر السلبي، وتنطلقي انطلاقات جديدة في الحياة.

كوني متفائلة، كوني قوية، كوني معبرة عن ذاتك، لا تحتقني من خلال الكتمان، التفريغ النفسي يزيل التوتر والعصبية، واسعي دائمًا لأن تكوني إيجابية، ولا تنصتي للفكر السلبي الذي يقول لك أن الذين يعيشون في الدول الغربية أفضل من حياتنا، لا، هم لهم حياتهم ونحن لنا حياتنا، بينهم السعداء وبينهم الأشقياء، ونحن هكذا أيضًا، فهذه الأفكار الوسواسية والمشاعر السلبية تصدي لها من خلال تجاهلها، وتحقيرها، وتحدّيها.

القولون العصبي لا شك أنه مرتبط ارتباطًا كبيرًا بالحالة النفسية، القلق والتوترات والكتمان، وعدم الارتياح النفسي وتقلبات المزاج، هي من الأسباب التي تؤدي إلى القولون العصبي، وحين يتهيج القولون هذا يؤدي إلى المزيد من التوترات والغضب والقلق، ويدخل الإنسان في نوع من الحلقة المفرغة.

بجانب ما ذكرناه لك -أيتها الفاضلة الكريمة- عليك بممارسة التمارين الاسترخائية، فهي ذات فائدة كبيرة جدًّا، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) أرجو الرجوع إليها والاستفادة مما ورد فيها.

قابلي الطبيب، فأنت حقيقة في حاجة لأحد الأدوية المضادة لقلق المخاوف، وعقار (سيرترالين) ربما يكون هو الأجود والأفضل من أجل أن تتناوليه، -وإن شاء الله تعالى- يساهم كثيرًا في تغيير حالتك ويجعلها أكثر إيجابية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خير الجزاء.

أشتكي منذ سنة تقريبا، من شعور بنبض في الوجه والرأس، وأحيانا كامل الجسم، مع إحساس بخوف غير مبرر لأبسط الأشياء؛ إلى درجة فتح مفتاح الإضاءة، أو فتح الباب، وما شابه ذلك، مع العلم أنها غير مستمرة؛ حيث تمر علي أيام وأنا طبيعي.

ربطت هذه الحالة باضطراب في وظائف القولون؛ حيث إن الاضطراب في القولون والشعور بالنبض تأتي متزامنة، ولكن أخشى أن يكون ربطي هذا غير دقيق، وهل الشعور بحرارة في البطن، وفي خلف الذراع، مع النتفاخ في البطن تعتبر أعراضا للقولون العصبي؟

أيضا لا أخفيكم أنه حصل أن أصبت بصدمة وحالة كدت أن أفقد ابني أمامي وبسببي، ومن حينها وهذه الأعراض تنتابني، ولم أجد لها تفسيرا، هل هي قولون؟ أم أعصاب؟

أفيدوني، كتب الله لكم الأجر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حالتك واضحة جدًا، وهي: أن الأعراض التي تعاني منها بالفعل هي أعراض القولون العصبي أو العُصابي، وهذا يعني أنها مرتبطة بحالة قلقية بسيطة لديك، ربما لا تشعر بالقلق كشعور نفسي، وفي هذه الحالة نسميه بالقلق المبطن أو القلق المقنع، والذي يظهر في شكل أعراض جسدية، وأكثر مناطق جسد الإنسان تأثرًا هي الجهاز الهضمي، وكذلك عضلات فروة الرأس، وعضلات الصدر.

فإذن أخي الكريم: ما تعاني منه هو حالة نفسية جسدية بسيطة جدًّا، تأتي تحت أمراض القلق أو العُصاب، الحمد لله تعالى لا يوجد لديك اكتئاب نفسي؛ حيث إن أعراضك ليست مطابقة جدًّا، قطعًا الحدث الحياتي الكبير الذي مررت به قد سبب لك شيئًا من استثارة القلق، ونقول لك: الحمد لله تعالى أن ابنك بخير.

أخي الفاضل الكريم: الذي أريده منك هو أن تكون معبرًا عن ذاتك، وأن تتجنب الكتمان، التعبير عن الذات مهم خاصة في الأمور التي لا تُرضينا، والتعبير عن ذات أيضًا دائمًا يتم مع من نُحب ومن نُقدِّرهم، لذا نرى أن الصحبة الطيبة والنماذج الممتازة والقدوات الحسنة في حياتنا مطلوبة جدًّا، فالجأ للتفريغ النفسي من خلال هذه الوسائل.

الأمر الثاني هو: أهمية الرياضة، الرياضة ذات أهمية كبرى، وهي تقوي النفوس كما تقوي الأجساد، ويعرف أن الأعراض النفسوجسدية، خاصة أعراض القولون العصبي تستجيب استجابة فاعلة جدًّا للرياضة المنتظمة.

النقطة الثالثة هي: أن تستخدم علاجا دوائيا بسيطا مثل: الدوجماتيل والذي يعرف علميًا باسم (سلبرايد) ويوجد منتج سعودي يسمى (جنبريد) وهو دواء زهيد الثمن جدًّا، وممتاز جدًّا، ولا يحتاج لوصفة طبية، الجرعة هي أن تبدأ بكبسولة واحدة – وقوة الكبسولة خمسين مليجرامًا – تتناولها ليلاً لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعل الجرعة كبسولة صباحًا وكبسولة مساءً لمدة شهرين، ثم كبسولة في المساء لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذا هو مُجمل ما أريد أن أقوله لك، وهو أن حالتك بسيطة وبسيطة جدًّا، وإن شاء الله من خلال تطبيق ما ذكرته لك سوف تتمتع بصحة نفسية وجسدية ممتازة.

أسأل الله لك ولنا ولجميع المسلمين العفو والعافية والمعافاة الدائمة في الدين والدنيا والآخرة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ شهرين كنت أعاني من ألم شديد أسفل السرة، يذهب مع دخول الحمام والتبرز، ذهبت للطبيب، وقمت بعمل أشعة تليفزيونية، وكانت النتيجة أن لدي غازات بالقولون فقط، ولكن قبل استشارة الطبيب للمرة الثانية فوجئت بألم أعلى يمين البطن، وأحيانا في المنتصف طوال اليوم، ولا يفارقني، فذهبت للطبيب ووصفت له ما آلت إليه حالتي؛ فوصف لي أقراصا للأميبيا، ثلاث شرائط لمدة ثلاثة أيام، وأقراص (بيبزول وفاست ريج) وأقراصا أخرى للقولون لا أتذكر اسمها، وكان التشخيص غريباً نوعاً ما، ولا أتذكره.

بقيت على الدواء مدة أسبوعين، وانتهت آلام أسفل السرة، وبقي ألم أعلى يمين البطن ولكن لم يكن بالشدة السابقة إلى أن انتهى، ولكن بعد شهر من الشفاء من الآلام -والحمد لله- جاءني ألم آخر جديد، ولكنه مركز في مكان محدد، ولا يتغير مكانه، الألم كالوخز أعلى البطن، أو أسفل منتصف القفص الصدري، يستمر معي طوال اليوم، وأشعر بآلام حين آخذ نفسا وأخرجه، أو أثني ظهري دقيقة أو أقل.

ولدي هذه الأيام نزيف في اللثة كلها، ولا أعلم هل له علاقة بما أنا فيه أم لا، وأنا في غاية الحيرة، لا أعلم سبب هذا الألم، أرجو منكم أن ترشدوني لخطوات أتخذها لحالتي، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالألم بهذه الصفة التي ذكرتها، والذي يخف بعد إفراغ البطن وبعد ممارسة الرياضة؛ هو ألم القولون، وأكثر منطقة تعاني من الأعراض هي منطقة القولون النازل، وفيها يتكون البراز، وفيها يمتص القولون كل الماء الموجود في بقايا الطعام عند نقص شرب السوائل، وبالتالي يحدث الإمساك المصاحب للقولون، والقولون هو نهاية المصران أو الأمعاء الغليظة من الجهة اليسرى، وينتهي ببداية المستقيم وفتحة الشرج.

والقولون يتأثر بالحالة النفسية سلبا وإيجابا، حيث الألم أقل مع راحة البال، والألم أكثر مع التوتر والانفعال الزائد، بالإضافة إلى أكل التوابل الحارة والوجبات الدسمة، وامتلاء البطن، ويصاحبه فترات من الإمساك، وفترات من الإسهال مع مغص، وألم في البطن، وصعوبة في التنفس، خصوصا عند ذوي الوزن الزائد، حيث تضغط البطن على الحجاب الحاجز، والذي بدوره يمنع الرئة من التمدد، ويساعد على ضيق التنفس.

ومائدة الله عامرة بكثير من التوابل المفيدة لعلاج الانتفاخ والغازات والمغص، وبإمكانك عمل خليط من الكمون، والينسون، والشمر، والكراوية، والهيل، وحبة البركة، والقرفة، والزعتر، وإكليل الجبل، وكل ذلك متوفر في المحلات، وإضافة بعض من ذلك الخليط على السلطات والخضار المطبوخ، مع الإقلال من المقليات والدهون، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة بديلا عن الشبع، وملء البطن، والتعود على شرب الماء بكميات كبيرة قدر المستطاع.

كذلك عليك بالهدوء، والسكينة، وراحة البال، وتغذية الروح بالدعاء، والصلاة، والصدقات، وصلة الرحم، وورد القرآن، وأداء العمل على أكمل وجه، مع تنظيم الأكل، وزيادة الألياف الموجودة في الخبز الأسمر، والخضروات الطازجة، وتجنب أكل المقليات، خصوصا في العشاء، وتجنب امتلاء البطن، مع أكل وجبات خفيفة، ومتكررة بدون الفلفل الحار، والدسم، وعليك بممارسة الرياضة بشكل منتظم.

وهناك أقراص (سبازموكانيوليز) خذ قرصا أو اثنين 3 مرات يوميا قبل الأكل؛ حتى تزول الأعراض.

ويمكنك عمل تحليل براز لبيان وجود الطفيليات من الأميبا والجارديا والديدان، وتناول العلاج المناسب، والألم الذي حددت مكانه بين السرة والنهاية القفص الصدري ربما له علاقة بقرحة الاثني عشر، ويمكنك أولا عمل تحليل لجرثومة المعدة (H-Pylori) وثانيا عمل منظار لبيان وجود القرحة من عدمه في الاثني عشر، والأدوية الموصوفة جيدة، ويمكنك الاستمرار عليها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 20 عاما، الحالة عزباء، بدأت حالتي قبل 3 سنوات حين أصبت بالقولون العصبي والغذائي والغازات داخل البطن، أصبحت أشعر بأن لا طعم للحياة، وأصبحت أتوهم المرض، وأصابني ضعف في الشهية، فحين يقدم لي الطعام أشعر بضيق شديد ولا أتلذذ به، وينتابني ضيق التنفس في كل يوم، وأصبحت أخشى الاجتماع مع الناس أحياناً، وأتصرف تصرفات لاشعورية، كأن أقوم وأعد الشاي، أو أتحدث مع أختي، ولكن بلا شعور.

أشعر أنني بعيدة عن ذاتي، لا أهتم بنفسي مثل السابق، وحين يمتلئ بطني بالغازات يضيق عندي التنفس بشكل مخيف، فأشعر بالموت والخوف والقلق، وثقل في صدري طوال الوقت، أشعر أني بعيدة جداً عن أهلي، لا أفكر في غير الموت والقولون، وأفكر كثيراً في أمور المستقبل، وأتحسس قلبي بين الحين والآخر لأرى هل مازال ينبض أم لا؟ صرف لي دكتور القولون مهدئا لحالتي النفسية اسمه dogmatil 200، استخدمته لمدة أسبوعين ولكني لم أشعر بأي تحسن، بماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أحسن وسائل علاج القولون العصبي والذي هو أصلاً مرتبط بالقلق النفسي، هو أن يفرغ الإنسان عمّا بداخله، ويتجنب الكتمان، وأن تعبري عما بداخلك أولاً بأول، هذا مهم جدًّا، المخاوف هي جزء أساسي من القلق النفسي، والانفصال من الواقع وعدم القدرة على التركيز هي أيضًا جزء من القلق النفسي.

تحقير فكرة الخوف، والاندفاع بصورة إيجابية في كل ما يخص الحياة هو من المتطلبات الرئيسية ليغيّر الإنسان نمط حياته، وحين يتغير نمط الحياة، ويُدخل الإنسان إدخالات جديدة على نفسه، هنا تتعزز لديه الإيجابيات وتضعف السلبيات، ومن المهم جدًّا أن تمارسي الرياضة، أي رياضة تناسب الفتاة المسلمة ستكون جيدة ومفيدة لك جدًّا، وأنت مطالبة بحسن إدارة الوقت والتركيز على دراستك، التميز، مشاركة الأسرة، وأن تكوني عضوًا فعالاً، هذا يعطيك ثقة في نفسك كبيرة جدًّا.

نصيحتي لك أيضًا أن تقابلي الطبيب النفسي مرة أخرى، أو حتى طبيب الأسرة، سيكون مفيدًا لك، لأنك تحتاجين دواءً غير الدوجماتيل، الدوجماتيل دواء ممتاز وفاعل، لكن قد يؤدي إلى ارتفاع هرمون الحليب لدى البنات، وهذا قد يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية، وأنت تحتاجين لدواء أقوى منه قليلاً، مثلاً عقار (زيروكسات) والذي يعرف علميًا باسم (باروكستين)، أرى أنه سيكون دواء مناسبًا جدًّا لك، والجرعة هي 12.5 مليجرام من الزيروكسات CR يتم تناولها ليلاً بعد الأكل لمدة شهر، ثم اجعليها خمسة وعشرين مليجرامًا ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم 12.5 مليجرام ليلاً لمدة شهرين، ثم 12.5 مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة شهر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

ويمكن أن يصف لك الطبيب دواءً آخر، هنالك عدة أدوية مماثلة كالزولفت والسبرالكس والإفيكسر، كلها جيدة ومفيدة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
في البداية شعرت بألم في الكتف الأيسر من ناحية الظهر، ولم يكن الألم قويا، ومن بعدها شعرت بألم أسفل الحجاب الحاجز مباشرة من الناحية اليسرى أيضاً، وهذه الآلام التي في أعلى البطن، وفي الكتف تشبه الوخز المستمر الثابت يظهر عادة، ويزيد مع كل شهيق وزفير, ذهبت لطبيب باطني، وصفت له الحالة، وبعد الكشف بالسونار قال لي: إن الأعراض بسبب القولون العصبي، وأنه لا داعي للقلق، وأعطى لي كلوكسيد، وسبازمومين، ومونتيثكون، وبالفعل اختفت الأعراض بعد تناول الدواء بساعات، وأصبح وضعي جيدا.

استمر الوضع جيدا إلى ما يقارب ثلاثة أسابيع لشهر، وبعد ذلك تناولت وجبة من مطعم في الخارج، وبعدها بيومين ظهر نفس الألم في الكتف وأسفل الحجاب الحاجز من الناحية اليسرى، واستمر الألم لثلاثة أيام متواصلة، والألم مزعج جداً يكاد يجعلني لا أنام، فتناولت نفس الدواء، لكن لم يجد وقتها، فذهبت لنفس الطبيب مجدداً، فأعاد نفس التشخيص من جديد، وهو قولون عصبي، واستبدل الدواء القديم بـ كلوفاتيل وسبازمو أمريز وجاستروبيوتك، ولكن هذه المرة لم تختف الأعراض، ولكنها أصبحت أقل ألماً مما كانت عليه، ولكنها لا تزال موجودة باستمرار.

أريد أن أستفسر هل هذه الأعراض تدعو للقلق؟
وهل هناك مسكن إيجابي وسريع المفعول أتناوله كي يخفف من الألم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

عادة ما يكون سبب الآلام في أعلى البطن في اليسار بسبب القولون، أو أحيانا تكون بسبب المعدة إلا أن وجود غازات ومغص في الجزء الأيسر من القولون، فإنه قد يضغط على الحجاب الحاجز مسببا آلاما في الكتف الأيسر، ومن ناحية أخرى فإنه إن كان الألم قد حصل مباشرة بعد تناول الطعام، أي خلال نصف ساعة، فإنه قد يكون السبب هو التهاب في المعدة، والتهاب المعدة قد لا يظهر بالسونار، فعادة آلام القولون العصبي لا تزعج المريض، ولا توقظه من النوم إلا أنك ذكرت أن الآلام قد ظهرت بعد يومين من تناول الطعام، فعلى الأكثر أن السبب هو القولون العصبي كما ذكر لك الطبيب.

والقولون العصبي كما تعلم من الأمراض التي تتأثر كثيرا بالقلق والتوتر، فتزداد الأعراض مع القلق، وتخف عندما يخف التوتر والضغوطات الاجتماعية، وكذلك يتأثر بالطعام، فهناك بعض الأطعمة التي تزيد من الأعراض، وتختلف هذه من مريض لآخر، وعادة ما يتعرف عليها المريض بنفسه مع الوقت.

إن ما يفرق آلام القولون العصبي عن آلام الأمراض العضوية مثل التهاب القولون أن آلام القولون العصبي لا توقظ الإنسان من النوم، ولا يكون هناك نزول في الوزن، ولا يكون هناك دم في البراز، ولا يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة، والتحاليل تكون طبيعية في القولون العصبي.

أما المسكن فإنه يفضل الاستمرار على الأدوية، ويمكن إضافة دواء librax، فهذا يخفف من التوتر وآلام القولون العصبي.

في حال استمرت الآلام، فمن الضروري إجراء تحاليل للدم، وتحليل للبراز، وقد يلزم إجراء منظار إن لم تتحسن الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية المشكلة كنت أحاول أن أنام، وفجأة وجدت صعوبة في التنفس واختناقاً، وشعرت أنه الموت، أصابني خوف شديد جدا، وانتابني هذا الخوف يوميا لمدة ستة أشهر، ذهبت إلى عدد من الرقاة لكن دون جدوى، وأشار لي أحد أصدقائي بالذهاب إلى طبيب نفسي.

ذهبت وشرحت له الوضع وما كان منه إلا أن قال: موضوعك بسيط، وصرف لي دواء لا أتذكر اسمه، وقبل أن أستخدم الدواء استشرت أحد الأشخاص العزيزين إلي، وقال لي: لا تأخذ الدواء واصبر.

فعلا لم آخذ الدواء لعدم ارتياحي للأدوية النفسية، وبقيت صابرا لمدة ستة أشهر تقريبا، وبعدها تلاشى هذا الخوف والفزع و-الحمد لله-، لكن بعد أن تلاشى هذا الخوف والهلع أصابتني حالة من الخمول والكسل بل وفقدان الطاقة إن صح التعبير، علما أنه لا يوجد سبب عضوي لذلك، وتصيبني برودة في الأطراف، ونوم متواصل، قد يصل إلى قلق وتوتر وحساسية في ردود الأفعال، مع توهم المرض، وأشعر بحزن وندم على أمور قد ترونها لا تستحق ذلك.

أصبحت شخصا جبانا مترددا كثيرا منذ سنة تقريبا، وأنا أفقد السعادة، حتى الأمور التي كانت تسعدني لم تعد تعني لي شيئا، والحزن يضيق علي حياتي، فكم هو سيئ ذلك الشعور، وأسأل الله أن يجعل شفائي هنا.

أرجو منكم تشخيص حالتي وبعض النصائح والتوجيهات بدون ذكر أدوية نفسية، فأنا لست مقتنعا بفكرة الأدوية، وهل أعراض القولون العصبي نفس هذه الأعراض؟ لأنني مصاب بالقولون.

أسأل المولى التوفيق لي ولكم، شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النوبة التي أصابتك هي ما يعرف بقلق المخاوف، وهي بالفعل نوبات حادة ويحس الإنسان فيها بدنو أجله، مع شعور بالاختناق في التنفس، ومن ثم يبدأ الإنسان يوسوس حول هذه الحالة، وبعد أن تختفي تظل هذه الوسوسة موجودة حتى على مستوى العقل الباطني، مما قد يُدخل الإنسان في نوبة من الانقشاع أو الضعف النفسي الذي يظهر في شكل اكتئاب توتري، وهذا هو الذي حدث لك.

بالنسبة لأعراض القولون العصبي: يُقصد به العُصابي، والعصابي يعني الناتج من القلق والتوتر، وهو قطعًا يكون مرتبطًا في كثير من الناس بوجود قلق وتوتر، وهو في حد ذاته أيضًا يسبب القلق والتوتر حين يشتد، فهو ظاهرة منتشرة جدًّا ولا نعتبره علة أساسية.

من أفضل وسائل علاجه تمارين الاسترخاء، والإكثار من تمارين الرياضة، والانضباط في إدارة الوقت، أعتقد الذي تحتاج إليه هو هذه الثلاثة، إذا حرصت عليها سوف تستفيد جدًّا في موضوع الكسل والخمول وبرودة الأطراف، وإن شاء الله تعالى يحدث لك انتعاش جيد.

إذًا الرياضة، تمارين الاسترخاء، إدارة الوقت بصورة طيبة، التفاؤل، التصميم، محاولة الإبداع في كل شيء، صلة الرحم، الصلة الطيبة، النموذج الجميل، يجب أن يكون متواجدًا في حياتك، من خلال اختيارك لصداقاتك، وعليك أن تبني مستقبلاً رائعًا دون خوف ولا وجل.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شابٌ متزوج، عمري 25 سنة، وطولي 173، موظف، قصتي بدأت منذ سنة تقريباً؛ حيث كنت في سفر، وفجأة جاءني ضيقٌ وكتمة وخوف، وحين وصلت حاولت النوم ولم أستطع، فذهبت للمستشفى، ولم أستفد شيئاً، وذهبت إلى طبيب باطني، وقال: ما تعاني منه هو القولون العصبي، علماً أني مصابٌ بإسهال، خاصةً بعد الأكل، وأصواتٍ بالبطن، وغازاتٍ، ونبضٍ بالبطن، وأعاني من قلقٍ شبه مستمر، وخوفٍ من الأمراض، وخفقان، ومنذ أسبوع أُعاني من نزول الضغط، فما هي أسباب ذلك؟

أيضاً: أعاني من شدٍ في الرقبة، وألمٍ في اليد اليسرى، ونغزات بالقلب، وتنميلٍ أحياناً في الرجل اليسرى واليد اليسرى.

عملت تخطيطاً للقلب أكثر من أربع مرات -والحمد لله- كانت النتيجة سليمة، وعملت تحليلاً للسكر وللغدة، والحمد لله أيضاً كان ذلك سليماً وعملت تحليلاً لفيتامين [د]، والنتيجة هي:18.

أيضاً: أعاني من تعرق اليدين والرجلين منذ الصغر.

وفي الختام: أشكركم على ما تقدمونه من عملٍ جبار، رزقكم الله العافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فراس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يُعاني بعض المسافرين من بعض الأعراض، مثل: القلق، والتوتر، والضيق؛ بسبب أعراض حالة مرضية يُطلق عليها Home sickness، أو الحنين والشوق إلى الأوطان، خصوصاً أولئك الذين يُعانون من أعراض القولون العصبي، مثل: الانتفاخ، والغازات، ونوبات من الإسهال، ثم الإمساك، وهذه الحالة تمر بسلامٍ، خصوصاً في السفر القصير، والعودة السريعة إلى الوطن، وسريعاً ما يتأقلم الإنسان مع الظروف الجديدة، وربما يحتاج إلى بعض المسكنات البسيطة، والراحة البدنية والنفسية.

والقولون العصبي له علاقةٌ بشخصية الإنسان المنفعل والمتوتر؛ حيث إن القولون العصبي له شقان: الشق الأول: نفسيٌ، وحالة مزاجية متوترة، والشق الثاني: له علاقة بالوجبات الحارة، والتوابل، والأطعمة عالية الدسم، والقليلة الألياف، وقليلة السوائل، والألياف موجودة في الحبوب، والخبز الأسمر، والخضروات، والفواكه، وشوربة الشوفان، كل ذلك ضروريٌ جداً لعمل البراز الطبيعي، بالإضافة إلى شرب كميةٍ كافية من الماء.

والقلق والخوف المستمر يُعرف في الأمراض النفسية بحالة anxiety ، أو الشد والتوتر العصبي، وهي حالة تحتاج منك إلى زيارة الطبيب النفسي؛ لعمل جلسات تحليل نفسي، وفضفضة؛ لمعرفة طبيعة المرض، وكيفية التأقلم والتعامل معه، ومعظم الناس من حولك عانوا من هذه الأعراض في وقتٍ من الأوقات، بما فيهم محدثك، فلا تنزعج من زيارة الطبيب النفسي؛ فهي مهمة للغاية.

وكل الأعراض التي ذكرتها، من شد الرقبة، ونغزات القلب، والتنميل؛ متعلقة بحالة الشد العصبي، وطالما أن تخطيط القلب سليمٌ؛ فلا داعي للقلق -إن شاء الله- وفيتامين [د] يحتاج إلى أن يصل إلى 40 وحدة، حيث إن 18 وحدة يُعتبر نقصاً شديداً في هذا الفيتامين الضروري جداً لامتصاص الكالسيوم في الدم، وترسبه في العظام، ونقصه يؤثر في أربطة المفاصل، ويؤثر في قوة العظام، مما يؤدي إلى الشعور بالآلام الكثيرة في مختلف مناطق الجسم.

وتعرق القدمين والرجلين هو نشاطٌ زائد للجهاز العصبي، ومع علاج حالة الـAnxiety ، وتناول حبوب، مثل بسكوبان، ثلاث مرات يومياً؛ فإن التعرق سيختفي بأمر الله تعالى.

أما هبوط الضغط؛ فهو عرضٌ مؤقت، وليس مزمناً، وهو بسبب الإرهاق، ونقص السوائل، ويحتاج فقط إلى سوائل، ومخللات، وراحة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حموضة وقولون عصبي منذ 8 سنوات، كان معي ارتجاع كبير في الحموضة حتى عملت عملية المريء بالمنظار، ولكن لازلت أشعر بالحموضة في البلعوم وفي الفم.

أخذت (نكسيوم) و(لوزيك) للحموضة ولم أشعر بتحسن، وأخذت (ليبراكس) للقولون وأخذت (سيبراليكس) فبدأت أحس بتحسن بسيط في القولون، ولكن الحموضة لا أستطيع تحملها، بدأت تسبب لي ألما في البلعوم عند الكلام، أو عند الالتفات يمينا أو يسارا.

هذا الألم والحموضة يزعجني جدا فما الحل؟ وهل القولون العصبي يزيد الحموضة؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاضطراب في القولون أي: القولون العصبي لا يسبب حموضة؛ لأن المشكلة تكون في الجزء الأخير من الجهاز الهضمي؛ أي في القولون وهو اضطراب وظيفي في القولون.

أما الارتجاع فهو: في الجزء الأول من الجهاز الهضمي؛ بسبب عدم فاعلية الصمام الذي بين المعدة والمريء.

من الأمور التي تساعد -بإذن الله- زيادة الجرعة من الأدوية المضادة للحموضة إلى مرتين في اليوم، وتناول دواء (موتليوم motilium) فهذا يساعد على أن يقلص الصمام بين المريء والمعدة.

من ناحية أخرى: فلابد وأنك تعلم أن هناك بعض الأطعمة التي تزيد من الأعراض ومنها: المنبهات، والمقالي، والأطعمة الدسمة، ولابد أن تتجنبها أو تقلل منها، وكذلك فإن الوجبة المسائية يجب أن تكون أخف وجبة، وقبل النوم بثلاث ساعات.

هناك عملية حديثة وقد تمت الموافقة عليها من قبل المؤسسات العالمية، ويسمى جهاز (اللينكس) وهو عبارة عن جهاز صغير يتم وضعه حول المريء عند العضلة العاصرة بواسطة عملية جراحية صغيرة في البطن، ويأخذ شكلا حلقيا، ويتكون من مجموعة من حبات التيتانيوم الممغنطة المرتبطة ببعضها بواسطة أسلاك من التيتانيوم أيضاً، حيث تزرع حول أسفل المريء عند الحد الفاصل بينه وبين المعدة، ليمنع ارتجاع العصارات الهاضمة منها إلى المريء.

وتم تصميم هذا الجهاز خصيصاً ليمنع العضلة العاصرة للمريء من الارتداد للخلف، حيث يظل مغلقاً بشكل دائم، ولكن عند البلع تُفتح هذه الحلقة لإنزال الطعام، حيث تتغلب القوة الضاغطة للطعام المبتلع على القوة المغناطيسية المتوسطة للجهاز الجديد، لتحدث عملية البلع بشكل طبيعي، وفى الوقت نفسه لا يحدث ارتداد للعصارات الهاضمة.

ويمكنك القراءة عن هذا الموضوع مع شرح توضيحي بالصور عن هذا الجهاز والعملية، ونسبة النتائج جيدة جدا:

http://linxrefluxsurgery.com/acid-reflux-treatments/gord-surgery/new-linx-surgery

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا أسامة من مصر، عمري 23 سنة، وحاليا مقيم في السعودية للعمل منذ أربعة أشهر.

مند قدومي وأنا أعاني من بطني، حيث بدأت من البداية منذ قدومي أول أسبوع، أعاني من إمساك شديد، وبعدها بأيام تحول الإمساك إلى إسهال، وبعدها ألم شديد في أعلى بطني وفي الأسفل، وذهبت لدكتور فقال لي: التهاب في القولون، وكتب لي أدوية، ولم تأت بنتيجة!

ذهبت لدكتور آخر، وبعدها بشهر عملت تحاليل وقال لي: عندك قولون عصبي، والاثنا عشر، وكتب لي أدوية، ولم تأت بنتيجة، كما أني أدخل الحمام كثيراً، وبعد الحمام لا أشعر بالراحة، كما أني أعاني من كثرة الغازات، وغازات أيضاً في الفم، أو كما يقول البعض التجشؤ، وعدم الشعور بالجوع.

كما قال لي الطبيب: إني في منطقة جنوبية مرتفعة، والأكسجين فيها قليل، هذا عامل من ضمن العوامل، علما أن نومي قليل يمكن 5 ساعات كل يوم.

ما هو العلاج المناسب؟ وهل المرض هذا فعلاً هو القولون العصبي؟ ومتي أعرف أني شفيت من هذا المرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما ترى أن الأعراض ابتدأت بعد انتقالك للإقامة في بلد آخر، وهذا بحد ذاته يعتبر نوعاً من العناء النفسي، ويحتاج الإنسان في مثل هذه المرحلة للتأقلم مع هذا الوضع، وفي هذه المرحلة، فإن القلق قد يؤثر على الإنسان، ويترافق ذلك مع زيادة ظهور الأعراض، وخاصة أعراض القولون العصبي.

والأعراض التي تشكو منها من إمساك إلى إسهال وغازات في البطن، كلها تشير إلى أعراض القولون العصبي، وليس التهاب القولون، ويتميز القولون العصبي أنه عادة لا يستيقظ الإنسان من نومه على ألم في البطن أو إسهال.

بينما التهاب القولون يسبب إسهالاً يمكن أن يوقظ الإنسان من نومه، وكذلك يمكن أن يسبب ألماً في أي وقت من اليوم، وقد يسبب نزول الوزن، ووجود دم، وصديد في البراز، وهذا لا يكون موجوداً في القولون العصبي، ولا يسبب القولون العصبي نزول الوزن، والأعراض تزداد فيه مع الضغوطات النفسية والقلق والتوتر، وبعض أنواع من الطعام.

هو مرض ليس عضوياً، أي أن التحاليل كلها تكون طبيعية، وقد تم إجراء تحاليل لك وكانت -ولله الحمد- طبيعية.

الغازات في البطن تكون من أعراض القولون العصبي، وقد تزيد بسبب التوتر واستخدام الشيشة، والتدخين وبعض أنواع الطعام مثل: الفول والحمص والبقوليات، خاصة غير المطبوخة جيداً، وكثرة البلع واستخدام العلكة والأكل والفم غير مغلق، وتناول الطعام بسرعة.

بالنسبة للارتفاع في المنطقة الجبلية، فلا أعتقد أنه بعد مرور أربعة أشهر على وجودك هناك أن يكون له أعراض، ففي البداية قد يشعر الإنسان بالصداع والغثيان والتعب واضطراب النوم والدوخة، وأحياناً فقد الشهية إلا أنه بعد فترة فإن الإنسان يتأقلم على هذا الوضع.

بالنسبة للقولون العصبي فإنه في إحدى الدراسات وجد أن أفضل العلاج هو تناول الدوائين التاليين -Duspataline حبة ثلاث مرات في اليوم، Dogmatil 50 مرتين في اليوم، ثم يمكن زيادتها إلى ثلاث حبات بعد فترة إن حصل تحسن في الأعراض.

بعد عدة أشهر من التحسن يمكن بعد ذلك تنقيص الدواء تدريجياً، والتوقف عنه إن لم تعد الأعراض، وقد تبقى الأعراض وتعود وتتكرر، إلا أن هذا المرض لا يتحول إلى أي مرض آخر، وعلى الإنسان أن يتعايش معه، ويراقب ما يزيد الأعراض ويتجنبها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.