OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

تنزل دورتي مع ألم شديد لا يهدأ إلا بالمسكن، والدم يكون بسيطا في أول يومين، ثم ينقطع في اليوم الثالث، ثم تعود وتنزل يومين آخرين.

كما أني أنجبت 5 مرات قيصرية، وآخر مرة كانت منذ 4 سنوات، وأجريت ربطا للمبايض؛ نظرا لظروفي الصحية، ومنذ عام أجري لي عملية استئصال كيس دم متجلط من على المبيض الأيمن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ om azhraa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكين منه من آلام مع الدورة يسمى طبيا (بعسر الطمث) وإذا لم تكن هذه الآلام موجودة عندك من قبل -أي لم تعتادي على حدوثها إلا حديثا- فعلى الأرجح بأن سببها مرضي، أي أن هنالك تغيرا ما قد حدث، فسبب هذه الآلام وبعض الاحتمالات الممكنة هو أن يكون لديك التهابات حوضية أو التصاقات، أو مرض بطانة الرحم الهاجرة في داخل الرحم أو في خارجه.

وكل هذه الاحتمالات تزداد نسبة حدوثها مع تكرار الولادة بالعملية القيصرية، لكن المرجح عندك هو الاحتمال الأخير، أي بطانة الرحم الهاجرة، وذلك أنك ذكرت بأنه قد تم استئصال كيس دموي عن المبيض، وقد يكون هذا الكيس ناتجا عن وجود بقع لمرض بطانة الرحم الهاجرة في نسيج المبيض، حدث لها تكاثر وتجمع للدم، مما أدى إلى تشكل الكيس.

وفي الحالة الطبيعية فإن أي كيس يتم استئصاله يجب أن يرسل للفحص النسيجي في المختبر، لمعرفة تركيبه ونوعية خلاياه، لذلك أنصحك بمراجعة المستشفى الذي تمت فيه عملية استئصال الكيس، من أجل مراجعة الملف، ومعرفة نتيجة التحليل النسيجي للكيس، ومعرفة ما يجب عمله بعد ذلك.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، أريد أن أعرف هل يوجد مسكن لآلام الدورة الشهرية ليس له أعراض جانبية؟ دورتي الشهرية تأتي مع آلام شديدة، وقد قرأت أن المسكنات أثناء الدورة الشهرية تكون ضارة، ومن الممكن أن تسبب مشاكل في الحمل مستقبلاً، وكنت دائماً آخذ مسكن باي -الكوفان-، وكان يزيل الألم تماماً.

توقفت عن أخذ المسكنات بعدما قرأت عن أضرارها، ولكنني لا أستطيع تناوله ولكني لا أستطيع تحمل الألم، فهل يوجد مسكن غير ضار أستطيع أن أتناوله أثناء الدورة الشهرية؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي-، لكنني أحب أن أوضح لك بأنه لا يوجد دواء مهما كان بسيطا (بما في ذلك المكملات الغذائية)، يمكن القول بأن ليس له أعراض جانبية, لذلك وقبل تناول أي دواء فإنه يجب دوما الموازنة بين الفوائد المرجوة منه, وبين المضار المحتملة له، وبما أن الألم عندك هو ألم شديد, قد يعطلك عن الدرسة أو العمل, فلا مانع من تناول المسكنات, لأن ضرر هذه المسكنات سيكون أقل من ضرر استمرار الألم, فالألم الشديد يؤدي إلى تغيرات ضارة في الجسم، مثل ارتفاع الضغط، ارتفاع السكر, ارتفاع بعض الهرمونات, وغير ذلك.

وعلى الرغم من أن هذه التغيرات هي مؤقتة, إلا أن تكررها قد يسبب الأذية في الجسم على المدى البعيد -لا قدر الله-، فالمسكنات التي تباع من دون وصفة مثل: (البنادول، وباي الكوفان، والبروفين ومماثلاتها)، تعتبر آمنة نسبيا، ويمكنك تناولها وقت الحيض إذا لزم الأمر, وعلى الرغم من أن لها بعض الأضرار, إلا أن احتمال حدوث مثل هذه الأضرار هو قليل جدا جدا, وهو أقل بكثير من الضرر الذي قد يسببه استمرار الألم على جسدك.

أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 24 سنة، أعاني من آلام الدورة الشهرية، ذهبت إلى الكثير من الطبيبات، وكان لدي أكياس وتكيسات، ومع آخر سونار، كانت المبايض سليمة.

أستخدم لتخفيف آلام الدورة الشهرية تحاميل فولتارين (دكلوفينك الصوديوم100mg)، فهل لها أضرار؟ علما أنني استشرت طبيبة فأخبرتني أنها تسبب تكلس المبايض، وأنا أستعمل واحدة فقط كل شهر.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن أسباب ألم الطمث أو ألم الدورة الشهرية dysmenorrhea زيادة إفراز هرمون في بطانة الرحم يسمى بروستاجلاندن، وهذا الهرمون يؤدي إلى تقلصات في عضلة الرحم، فتحدث الآلام التي تعانين منها، ومن أسباب ألم الدورة الشهرية أيضا وجود بعض الأكياس الوظيفية والتكيس على المبايض الذي تعانين منه، والأكياس الوظيفية تتكون في المبايض بسبب عدم خروج أو انفجار بعض البويضات، وتجمع السوائل داخلها، وبالتالي يكبر حجمها وتؤدي إلى حدوث بعض الآلام في أثناء الدورة الشهرية.

وعموما علاج تلك الحالة سواء كانت تقلصات في عضلة الرحم أو تكون أكياس وظيفية على المبايض: هو في تناول حبوب منع الحمل لعدة شهور، بالطبع بعلم الوالدة حتى لا يحدث سوء فهم من الأسرة، وهي مناسبة للمتزوجات وغير المتزوجات أيضاً؛ لأنها هرمونات تساعد على إيقاف التبويض وعلاج الأكياس الوظيفية على المبايض، وتساعد في التأثير في هرمون بروستاجلاندن الموجود في بطانة الرحم، فيختفي الألم -إن شاء الله-، وهذه الحبوب لها فائدة أخرى، وهي العمل على تنظيم الدورة الشهرية، وفي كثير من الأحيان تكون هناك استجابة كاملة.

كذلك يمكنك تناول مسكنات مثل أقراص فولتارين 50 مج بعد الأكل ثلاث مرات يوميا، قبل بداية الدورة بيوم واحد، أو أقراص بونستان 500 مج أيضا ثلاث مرات يوميا، حتى يختفي الألم، أو الاستمرار في وضع تحاميل فولتارين (دكلوفينك الصوديوم100mg) ولا ضرر منها -إن شاء الله-.

ويمكنك عمل مساج للبطن, أسفل السرة باستخدام كمادات ساخنة على البطن, عمل تمارين رياضية، كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم و الإكثار من الكافيين (كالشاي, القهوة, الشكولاتة) تزيد من انقباضات الرحم، وهذا يؤدي إلى زيادة الألم، وبالتالي النوم العميق والإقلال من المنبهات مهم جدا للعلاج -إن شاء الله-، مع العمل على ضبط الوزن، بحيث تتجنبين السمنة والنحافة، وذلك بتنظيم الغذاء وممارسة الرياضة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أجهضت زوجتي في شهرها الأول، وبعد ذلك انقطعت عنها الدورة الشهرية لمدة شهرين متتاليين، وبعد ذلك أصبحت منتظمة مدتها 28 يوما بدون أي ألم، وبعد ذلك أتت الدورة الشهرية في مدة 32 يوما مصاحبة بآلام حادة أسفل البطن، وخاصة الجانب (المبيض)الأيمن، وتستمر هذه الآلام بعد الدورة الشهرية.

علما أن زوجتي تتابع العلاج لدى طبيبة مختصة في أمراض النساء والتوليد، وطلبت منها إجراء مجموعة من التحاليل كلها كانت جيدة إلا نسبة هرمون الحليب (prolactin)، فكانت مرتفعة جدا 70 نانو غرام في الميليلتر، ونقص في الحديد ونقصص في فيتامين د، ووصفت الطبيبة دواء Dostinex لتخفيض نسبة هرمون الحليب إلى أن أصبحت 6 نانو غرام في الميليلتر (مدة العلاج شهرين بمعدل نصف حبة كل يوم تلاثاء وجمعة) وتأخذ دواء لعلاج نقص الحديد (tardyferon)، ودواء لعلاج نقص فيتامين د (d cure 25 000 U I) وحمض الفوليك.

سؤالي هو كالتالي: ما سبب هذه الآلام؟ وهل لها علاقة بتكيس المبيض؟ وهل يمكن أن تؤثر على حدوث حمل؟

معلومات:
الوزن : 66، الطول: 1,61، فصيلة الدم: AB

وجزاكم الله خيرًا، وفي الأخير تقبلوا مني أطيب عبارات الشكر والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل أن يوفقنا جميعًا لما يحب ويرضى دائما.

إذا كانت الدورة الشهرية عند زوجتك طبيعية ومنتظمة, ولم تكن تشتكي من مثل هذه الآلام من قبل, أي أنها شعرت بهذه الآلام في الدورة الأخيرة فقط, فهنا يكون الأمر عابرا -بإذن الله تعالى-, وعلى الأرجح بأن يكون السبب هو تأخر حدوث التبويض وتشكل كيس وظيفي على المبيض, وقد انفتح هذا الكيس، وسبب لها الألم, والأمر قد لا يتكرر بعد ذلك -إن شاء الله تعالى-.

لكن إذا كان هذا الألم متكررًا, أي أن الدورة تأتيها دائمًا بآلام, وهذه الآلام تستمر حتى بعد الطهر, فهنا يجب عمل تصوير تلفزيوني دقيق للرحم والمبيضين, للتأكد من عدم وجود أكياس مرضية على المبيضين, أو ألياف على الرحم - لا قدر الله- كما ويجب أيضا عمل تنظير لجوف الرحم من أجل التأكد من عدم وجود مرض يسمى بـ(بطانة الرحم الهاجرة), فهذا المرض قد يسبب آلاما شديدة مع الدورة أو قبلها أو بعدها, وهو لا يظهر بالتصوير التلفزيوني, والطريقة الوحيدة التي تمكننا من تشخيص وجوده هي المنظار.

إن تكيس المبيضين يختلف عن الكيس المبيضي, فالتكيس غالبا ما يسبب تباعدًا أو انقطاعا في الدورة الشهرية, لكنه لا يسبب آلاما مع الحيض, وعند الشك بوجود التكيس فيجب عمل بعض التحاليل الهرمونية, لتأكيد أو لنفي وجود هذه الحالة, وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS
ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من نزول الدورة وفي الصباح.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليكم بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة غير متزوجة عمري 29 سنة، دورتي الشهرية منتظمة، تأتيني كل 28 إلى30 يوم، ولكنها تنزل خفيفة جداً على شكل نقط بسيطة، أو ما يشبه الإفزارت بلون أحمر، يصاحبها ألم شديد جداً.

تأخرت دورتي لمدة أسبوع في الشهر الحالي، مع وجود ألم وإفرازات بنية اللون، ثم نزلت بشكل خفيف وألم شديد، فما رأيكم في حالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ semsema حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

متوسط الدورة الشهرية المنتظمة من 3 إلى 7 أيام، وعدد أيام الدورة الشهرية المنتظمة 21 إلى 34 يوماً، وما خلا ذلك يشير إلى عدم انتظام الدورة، وبالتالي فإن نزول الدورة في صورة نقط صغيرة، أو إفرازات تشير إلى عدم انتظام الدورة الشهرية حتى لو كان عدد الأيام 28 يوماً، ونزول إفرازات بنية لعدة شهور يشير إلى ضعف في التبويض، وخلل في التوازن الهرموني.

وحتى لا نصعب عليك الأمر، يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 6 شهور يوميا قرصاً واحداً حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، وإعادة تناول الشريط التالي، وهذا العلاج ليس الغرض منه منع الحمل لأنك فتاة غير متزوجة، بل لوقف التكيس على المبايض، وعلاج الأكياس الوظيفية إن وجدت، وتنظيم الدورة الشهرية وإعادة بناء بطانة الرحم.

ومع نهاية تلك المدة، وفي ثاني يوم من الدورة الأخيرة يجب إجراء التحاليل التالية وهي: DHEA- FSH - LH PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف، مع ضرورة العمل على إنقاص الوزن في حال زيادته في الشهور القادمة، وهو يمثل العنصر الأساسي في العلاج من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال المشي والرياضة مع استخدام أقراص جلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات يوميا بعد الغذاء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في حالتك لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس.

مع ضرورة تناول حبوب Ferose F قرصاً واحداً يومياً، وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لتقوية العظام، والاهتمام في الفترة القادمة بتناول الفواكه والخضروات بشكل يومي، وتناول مشروب أعشاب البردقوش والمرمية والقرفة، حيث أن لها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في ضبط الدورة، ولا تعتبر علاجاً يمكن الاعتماد عليه، كذلك قد يفيدك تناول حليب الصويا.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من آلام دائمة في الظهر وأسفل البطن، تأتيني الدورة كل ٢١ يوميا لمدة ٧ أيام، قبل سنتين ونصف تقريبا حصلت خربطة في الهرمونات، وكانت تنزل مدة ١٠ أيام، وأطهر ١٠ أيام، ثم تعود ١٠ أيام أخرى.

راجعت الطبيبة، فأخبرتني أن السبب فقر الدم، ولخبة الهرمونات، وليس هناك سبب عضوي -والحمد لله- لكن المشكلة الآن أنني كنت أشعر بألم قبل الدورة بسبعة أيام، وأصبح الآن يبدأ الألم قبل الدورة بعشرة أيام، والآن أعاني من الألم منذ أسبوعين.

كنت أعاني من التهابات وعالجتها تقريبا، والآن لا أستطيع معرفة سبب هذا الألم، أرجو المساعدة، وهل هناك أعشاب ممكن أن تساعدني؟ فهي أفضل من الأدوية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للآلام التي تحدث عندك قبل موعد الدورة, فيجب أولا عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, وذلك لنفي وجود كيس أو أكياس على المبيضين, أو ألياف على الرحم, أو أي شيء آخر، كما يفضل عمل بعض التحاليل الهرمونية، خاصة للغدة الدرقية ولهرمون الحليب, وهذه التحاليل هي: LH-FSH-TOTAL TESTOSTERON-TSH-PROLACTIN

إذا تبين بأن كل شيء طبيعي, فهنا يكون سبب ما يحدث من آلام, ناتج عما نسميه بمتلازمة ما قبل الدورة، وسببها هو تغير مستوى بعض الهرمونات في الجسم, وبشكل مفاجئ, وللتخفيف من هذه الأعراض, يمكنك اتباع النصائح التالية:
1- عمل تمارين الاسترخاء وممارستها في الفترة التي تسبق الدورة.

2- ممارسة الرياضة بشكل يومي, واختاري منها ما تحبينه, مما لا يتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف وتقاليد مجتمعنا.

3- تناول الأطعمة الصحية مثل الخضار والفاكهة والبروتينات, مع التقليل من تناول السكريات, خاصة البسيطة منها كالخبز والمعكرونة والحلويات, والتخفيف من تناول الدهون, وتفادي الأطعمة المعلبة والتي تحتوي على ملونات ومنكهات.

4- تقليل كل ما يحتوي على مادة الكافئيين، مثل: الشاي, القهوة, المشروبات الغازية, الشكولاتة وغير ذلك.
5- تقليل تناول الملح، وخاصة قبل موعد الدورة بأسبوع.

6- تناول حبوب الكالسيوم ca بمقدار 1200 ملغ يوميا، والمغنيزيوم mg بجرعة 100 ملغ يوميا, وفيتامين ب6 B6 بجرعة 50 ملغ مرتين في اليوم.

إذا لم تتحسن الحالة رغم اتباع كل ما سبق, أو إذا ازدادت شدة, فحينها يجب عمل تنظير لجوف الحوض, للتأكد من عدم وجود مرض يسمى: البطانة الرحمية الهاجرة, لأن هذا المرض قد لا يظهر بالتصوير التلفزيوني, ولا بالتحاليل, وتشخيصه لا يتم إلا عن طريق التنظير.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

في البداية أشكركم على هذا الموقع الرائع.

أقمت علاقة سطحية مع خطيبي من فوق الملابس فقط، ونزل مني المذي، وكنت في فترة التبويض، وكانت العلاقة في 16/10/2015، بعدها نزلت علي الدورة تاريخ 31/10/2015، ثم تاريخ 7/11/2015، ومن ثم الشهر اللاحق 1/12/2015، ثم 8/12/2015 ، على نفس مدتها 8 أيام، ولكني الآن أحس بآلام في صدري، وأحس بقساوة أعلى السرة وفي بطني، فهل يمكن أن أكون حاملا؟

أفيدوني، لأني أشعر بآلام في صدري كثيرا، وقساوة في بطني من أعلى السرة وتحتها، علما بأني أعاني من القولون العصبي وجرثومة المعدة الحلزونية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ tota حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى.

اطمئني -يا ابنتي-، فلا يوجد أي احتمال لأن يكون قد حدث عندك حمل، والسبب هو أن العلاقة بينك وبين خطيبك كانت علاقة سطحية، وقد تمت من فوق الملابس، والحمل غير ممكن الحدوث من دون أن تترافق العلاقة مع الإيلاج في المهبل، أي من فوق الملابس، حتى لو صادفت العلاقة وقت الإباضة، لأن الحيوانات المنوية هي خلايا ضعيفة وهشة، ولا يمكن أن تعيش إلا في أجواء محددة جدا من الحرارة والرطوبة والبيئة الكيميائية، لأنها لا تحتوي إلا على نصف العدد من الصبغيات، ومعلوم بأن الصبغيات هي المادة الرئيسية في حياة الخلايا، لذلك فإن الحيوانات المنوية ستفقد حركتها وتموت بسرعة عند ملامستها للهواء وللأسطح الخارجية والملابس.

كما أن نزول الدورة عندك مرتين يؤكد بشكل جازم عدم وجود الحمل، لذلك اطمئني من هذه الناحية، وأبعدي عنك القلق والخوف.

أما بالنسبة للأعراض التي تشكين منها:
فقد تكون ناتجة عن التبويض، حيث أنك في فترة الإخصاب من الدورة، والتبويض عندك قد يحدث بين يومي 14-18 من هذا الشهر ( شهر 12)، فإن صادف حدوث إباضة متعددة، أي تطورت أكثر من بويضة إلى حجم ناضج؛ فقد تكون أعراض التبويض واضحة جدا، وقد تماثل أعراض الحمل المبكرة، لكن أؤكد لك ثانية على أنه لا وجود للحمل عندك، وهذه الأعراض ستتراجع بالتدريج، فاطمئني تماما، واحذري من تكرار هذه الممارسات مع خطيبك حتى لو كان قد تم عقد القران بينكما.

نسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

هل تناول حبوب البنادول لتخفيف ألم الدورة الشهرية مضر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب البنادول -الباراسيتامول- من أفضل الحبوب، وأقلها أعراضا جانبية لتخفيف ألم الدورة الشهرية، ولا يوجد ضرر من تناول قرصين عند اللزوم، ويمكن تناول حتى 8 أقراص في اليوم دون قلق أو خوف من الأضرار.

وألم الدورة الشهرية dysmenorrhea يحدث بسبب زيادة إفراز هرمون في بطانة الرحم يسمى بروستاجلاندن، هذا الهرمون يؤدي إلى تقلصات في عضلة الرحم، فتحدث الآلام التي تعانين منها، وقد تحدث آلام الدورة بسبب وجود بعض الأكياس الوظيفية على المبايض، والتي تنتج من عدم خروج أو انفجار بعض البويضات، وتجمع السوائل داخلها، وبالتالي يكبر حجمها وتؤدي إلى حدوث بعض الآلام أثناء الدورة الشهرية، وحبوب بنادول أو بروفين أو بونستان تعالج تلك الآلام عند الضرورة.

ويمكنك عمل مساج للبطن, أسفل السرة باستخدام كمادات ساخنة على البطن, مع ممارسة التمارين الرياضية، كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم، والإكثار من الكافيين (كالشاي, القهوة, الشكولاتة) تزيد من انقباضات الرحم، وهذا يؤدي إلى زيادة الألم، وبالتالي النوم العميق، والإقلال من المنبهات مهم جدا للعلاج -إن شاء الله-، مع العمل على ضبط الوزن، بحيث تتجنبين السمنة والنحافة، وذلك مع تنظيم الغذاء وممارسة الرياضة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

تناولت دواء الكلوميد ثاني يوم من أيام نزول الدورة، ولمدة 5 أيام باستشارة الطبيب، وتمت المتابعة بالسونار، وأشعر الآن بآلام مشابهة بآلام الدورة الشهرية، حيث أن الدورة متأخرة 3 أيام، وقمت بإجراء تحليل للحمل عن طريق الدم، فظهرت النتيجة سلبية، فهل من الممكن أن أكون حاملا بعد التحليل السلبي أم لا؟ وهل الكلوميد يؤخر موعد الدورة؟ أرجو الإفادة وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكوميد منشط للمبايض يساعد على إخراج المزيد من البويضات في نفس الوقت، ولا يؤخر نزول الدورة إلا إذا حدث حمل، ونزول الدورة معناه أن محاولة زيادة التبويض بالكلوميد لم تنجح، ويمكنك محاولة الجرعات ذاتها مرة أخرى ومرتين أخريتين، وإذا لم تنجح المحاولات يجب التوقف عن تناول الكلوميد، وإعادة الفحوصات والسونار مرة أخرى، والعمل على إنقاص الوزن؛ لأن الوزن الزائد أحد أهم أسباب ضعف التبويض، مع ضرورة تناول فيتامين يحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مثل كبسولات fefol كبسولة واحدة يوميا حتى في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل إن شاء الله.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 21 سنة، منذ شهرين ونصف لم تنزل الدورة، وقبل 3 أيام شعرت بألم شديد أسفل البطن لا يحتمل، أحيانا أشعر بشد أسفل البطن في الجانب الأيمن يستمر لدقائق ثم يزول، ولكنه يعوقني عن الحركة.

هل تنصحوني بعمل تحاليل؟ وما هي؟ ومتى يلزمني إجراؤها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الدورة الشهرية عندك من قبل منتظمة، وهذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها تأخير بهذا الشكل؛ فإن الاحتمال المرجح هنا هو أن يكون قد تشكل عندك كيس على المبيض هو الذي سبب تأخر الدورة وحدوث الألم.

وإذا كان الألم قد اختفى الآن ونزلت الدورة؛ فلا داع لعمل أي شيء، فقد لا يتكرر هذا الاضطراب ثانية.

لكن إذا كنت ما زلت تعانين من الألم، أو إذا كانت الدورة ما تزال متأخرة لغاية الآن؛ فيجب الإسراع في مراجعة الطبيبة، وعمل تصوير تلفزيوني للتأكد من عدم وجود كيس على المبيض، وعلاجه إن وجد قبل أن يتمزق ويسبب لك مشاكل -لا قدر الله-.

في حال كان تأخر الدورة بهذا الشكل يتكرر عندك لأكثر من 3 مرات في السنة، فهنا يجب عمل تحاليل هرمونية، بالإضافة إلى التصوير التلفزيوني لمحاولة معرفة السبب وعلاجه.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أبلغ من العمر 34 عاما، ووزني 61 كلغ، وطولي 169 سم، وكنت متزوجة لمدة 3 سنوات، وحاليا غير متزوجة.

مشكلتي تتلخص في الآتي:

الدورة الشهرية من أول يوم وهي تسبب ألما غير طبيعي، وقد ذهبت للدكتور مرارا ولا يوجد عندي شيء من خلال عمل السونار، والألم لا يخف ولا تنفع المسكنات، مع العلم أنه يبدأ قبل نزول الدورة بأسبوعين في الجسم كله، يعني لا أرتاح من الدورة إلا في الأسبوع الذي تنتهي فيه والحمد لله. ودورتي منتظمة جدا.

الشهر الماضي حدث لي نزيف بعد الدورة بأسبوع، والدكتور قال: خذي كلوميد لمدة 5 أيام، وسيدولت نور قرص لمدة 20 يوما، واليوم هو اليوم العاشر لسيدولت، وإحساسي بآلام الدورة كأنها سترجع لي مرة أخرى، مع وجود حبوب غير طبيعية في الوجه على غير العادة، وألم في الجسم، وأحس أني مخنوقة وأعصابي مشدودة.

الآن لا أعرف، هل علاجي سليم أو أحتاج أن أغيره وآخذ علاجا آخر؟

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ loly حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الدورة الشهرية أو ألم الطمث هي حالة مرضية تسمى Dysmenorrea، نتيجة لزيادة إفراز هرمون يسمى بروستاجلاندن في بطانة الرحم، مما يساعد على حدوث التقلصات، وقد توجد بعض الأكياس الوظيفية على المبايض، والتي تنتج من عدم خروج أو انفجار بعض البويضات وتجمع السوائل داخلها، وبالتالي يكبر حجمها وتؤدي إلى حدوث بعض الآلام في أثناء الدورة الشهرية، وعموما علاج تلك الحالة سواء كانت تقلصات في عضلة الرحم أو أكياس وظيفية على المبايض، هو في تناول حبوب منع الحمل لأنها هرمونات تساعد على إيقاف التبويض، وعلاج الأكياس الوظيفية على المبايض، وتساعد في التأثير في هرمون بروستاجلاندن الموجود في بطانة الرحم فيختفي الألم -إن شاء الله-، وهذه الحبوب لها فائدة أخرى وهي العمل على تنظيم الدورة الشهرية، وفي كثير من الأحيان تكون هناك استجابة كاملة.

وظهور الحبوب في الوجه قد يكون بداية لارتفاع هرمون الذكورة الناتج عن التكيس على المبايض، وهو حالة لا تستطيع فيها البويضات الخروج من تحت جدار المبايض، مما يؤدي إلى تحوصلها داخل المبايض وإلى خلل هرموني يؤدي أيضا إلى خلل وغزارة واضطراب الدورة الشهرية.

ولإعادة تنظيم الدورة الشهرية ولعلاج الألم يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لعدة شهور متتالية، مع التوقف عند انتهاء الشريط حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول بعد تلك المدة حبوب دوفاستون، التي جرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا من يوم 16 من بداية الدورة حتى يوم 26 من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

ولعلاج الألم أيضا يمكن عمل مساج للبطن أسفل السرة باستخدام كمادات ساخنة على البطن، وعمل تمارين رياضية، كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم والإكثار من الكافيين كالشاي، القهوة، الشكولاتة، فهي تزيد من انقباضات الرحم فيجب الإقلال من تلك المواد في فترة الدورة الشهرية، مع تناول حبوب بروفين 600 مج مرتين يوميا عند اشتداد الألم.

مع فحص صورة دم CBC، وفي حال وجود فقر دم يمكنك أخذ مقويات للدم مثل Materna، أو Haematinic أو غيرها من الفيتامينات، وأخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، مع حبوب الكالسيوم مرتين يوميا لتقوية العظام، وتناول الغذاء الصحي المتكامل، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

زواجي بعد ثلاثة شهور -إن شاء الله-، والمعروف أن أمتنع من تناول الأدوية خلال هذه الفترة، وذلك حتى لا يحدث لي عقم أو أي شيء مضر للجنين، هل فوار الكتافاست المسكن للآلام له أضرار؟ أو هل يمكن أن يسبب لي عقما؟ أنا آخذه خلال فترة الحيض لتخفيف الألم، آخذ حوالي 6 حبات في الشهر، هل يجب أن أمتنع عنه أم ليس له تأثير سيء على الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل -يا ابنتي- من الأفضل التوقف عن تناول أي دواء لا ضرورة له قبل حدوث الحمل، خاصة تلك الأدوية التي يعرف بأنها قد تضر بالحمل، وتنصح السيدة بتناول حبوب الفوليك أسيد قبل حدوث الحمل بثلاثة أشهر على الأقل، لكن أحب أن أطمئنك وأقول لك: إن حبوب (الكتافاست) هي من الحبوب التي لا تضر الحمل في الشهور الأولى، لكن يجب عدم تناولها في الأشهر الأخيرة، ولذلك يمكنك تناولها الآن كالمعتاد، وإيقافها عندما يحدث الحمل، فتأثيرها على جسمك سيزول بمجرد إيقافها، وإن احتجت لتناول أي مسكنات خلال الحمل، فالأفضل أن تكون حبوب (البنادول) فهي آمنة طوال فترة الحمل -إن شاء الله-.

ونبارك زواجك مقدما، ونسأل الله -عز وجل- أن يكتب لك فيه كل الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لدي استفسار بخصوص والدتي، أجهضت منذ سنتين، ودائماً منذ ذلك الحين وهي بعد الدورة الشهرية بأسبوع أو أسبوعين يأتيها مغص وتشنجات شبيهة بأوجاع الولادة، وتستمر من نصف ساعة إلى ساعة، ولا تهدأ إلا إذا تناولت حبة بروفين، مع العلم أنه يوجد لديها سكري وضغط، وعمرها 40 سنة.

شاكرة لكم جهودكم معي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك اهتمامك بوالدتك، ونسأل الله عز وجل أن يجعل برك بها في ميزان حسناتك.

إن التوقيت الذي يحدث فيه الألم عند والدتك يتوافق مع توقيت الإباضة، وبما أن هذا الألم لا يستمر لأكثر من ساعة فهنا يمكن الاستنتاج بأنه ناتج عن الإباضة.

إن البويضة تتموضع في كيس صغير يسمى (جراب البويضة)، وهذا الجراب يحتوي على كمية من السائل المختلط ببعض المواد الكيميائية، وعند تمزق جراب البويضة يتسرب هذا السائل إلى جوف البطن، مما يؤدي إلى تخريش وتهيج الأمعاء (خاصة عند من تعاني أصلا من تهيج في القولون أو من القولون العصبي)، وهذا سيزيد من حدوث المغص والتشنجات.

ولا ضرر من هذا الألم طالما أنه مؤقت، حتى لو كان يتكرر في ذات الوقت من كل شهر، ويمكن لوالدتك الاستمرار في تناول (البروفين) إن كانت تستجيب عليه، لكن وكنوع من الاحتياط أرى من الأفضل أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، وذلك للتأكد من أنها سليمة، ولا يوجد عليها ألياف أو أكياس تزيد الألم شدة –لا قدر الله-.

ولا علاقة لمرض السكري بما يحدث عند الوالدة، وأكرر لك بأن الألم على الأرجح ناجم عن حدوث التبويض، ومع تقدم العمر فإن مخزون المبيض سينخفض بالتدريج إلى أن ينعدم فتتوقف الإباضة، وستخف أو تزول هذه الظاهرة كليا.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعلى والدتك بثوب الصحة والعافية دائما.