OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

أريد أن أتقدم بالشكر الكبير لموقعكم القيم.
أنا شاب، أبلغ من العمر 21 سنة، أشعر بضيق في التنفس أثناء الاحتكاك بالأبقار في الاسطبل، وأجد صعوبة في التنفس، وأبذل مجهودا كبيرا عند التنفس في بعض المرات، وأحس بآلام في الصدر في الجهة اليمنى، وفي بعض المرات في الجهة اليسرى، وفي الليل أيضا أشغر بضيق في التتفس، أستيقظ وأجد نفسي مخنوقا.

وعندما أبتعد عن الاسطبل وأذهب إلى المدينة أشعر بارتياح كبير ولا أختنق أبدا، ولكن بحكم عملي من الضروري أن أكون في الاسطبل.

أنا أتناول دواء (Clartec) وأريد بعض الأدوية لكي لا أختنق أثناء تواجدي بالاسطبل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد -أيها الفاضل الكريم- ربما يكون لديك حساسية؛ فيعرف أن الحساسية لشعر الحيوانات كثيرة وموجودة، شعر الأغنام والأبقار ووبر الأبل، وشعر القطط هذه من المشهور جداً أنها قد تسبب حساسية لبعض الناس، فإن كان بالإمكان أن تذهب وتقابل طبيبا مختصا في الحساسية ليقوم بفحصك وهنالك بعض فحوصات الدم أو فحوصات الجلد التي تجرى وتحدد من خلالها نوعية الحساسية، ويمكن بعد ذلك أن تعطى العلاج المضاد لهذه الحساسية.

دواء Clartec الذي ذكرته أنك تتناوله هو من الأدوية المضادة للحساسية العامة، لكن أنت قد تحتاج لإجراء الاختبار لتحدد لك نوعية الحساسية، بالنسبة لضيق التنفس الذي يأتيك في أثناء الليل أعتقد أن الحساسية سببت لك شيئا من القلق والتوتر، وأصبح الأمر ينتقل إليك وتعاني منه حتى حين تكون بعيداً عن الاسطبل، فأنا أقول لك: لا تقلق، عليك بالاسترخاء التام، وأعتقد حين تحدد نوعية الحساسية عن طريق مقابلة طبيب الحساسية هنا سوف تتحسن الأمور تماماً.

ولنغطي على جانب القلق والتوتر سوف أصف لك دواء بسيطا يعرف باسم سلبرايد، هذا هو اسمه العلمي، واسمه التجاري دوجماتيل وربما تجده تحت مسمى تجاري آخر في بلادكم، أنت تحتاج أن تتناوله لفترة قصيرة ابدأ بكبسولة واحدة 50 مليجرام يومياً لمدة أسبوعين ثم تناول كبسولة صباحا ومساء لمدة شهر، ثم اجعلها كبسولة واحدة صباحاً لمدة شهر آخر، ثم كبسولة يوم بعد يوم لمدة أسبوعين ثم توقف عن تناوله، الدواء بسيط وممتاز جداً، ويعرف عنه أنه يعالج القلق والتوترات والأعراض النفسوجسدية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

تقريبا منذ ٣ أيام تعرضت لقلق كبير جدا، فجأة أحسست بألم في صدري، منذ ذلك أحس بدقات قلبي متسارعة، وببعض الاختناق عند الأكل أو الشرب، سألت بعض الأصدقاء قالوا لي هي فترة قلق وستزول لكن لم تزل بعد.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا، فأنا خائف كثيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء.
غالبًا الذي حدث لك هو نوبة من القلق الحاد والشديد، وهذه قد تكون أخذت طابع ما يُسمى بنوبة الهلع أو الفزع، وبعد أن انتهت ونسبةً للتقلُّصات العضلية التي أعقبت نوبة القلق بدأت تحس بهذا الألم في الصدر، وزيادة دقَّات القلب وتسارعها أيضًا من أكبر مسبِّباته القلق، لأن الجهاز العصبي اللاإرادي ينشط ويزداد إفراز مادة الأدرينالين، وهذه تؤدي إلى الخفقان وتسارع في ضربات القلب، كذلك الشعور بالاختناق هو ناتج من أن التوتر النفسي القلقي الداخلي أدَّى إلى توتر عضلي، وأكثر العضلات التي تتأثّر هي عضلات الصدر وعضلات الجهاز الهضمي – خاصة المريء – وكذلك تسارع ضربات القلب الذي يحدث نتيجة لنشاط الجهاز العصبي اللاإرادي كما أوضحنا لك.

الحالة -إن شاء الله- حالة بسيطة، لكن حتى تطمئن اذهب إلى الطبيب – طبيب الأسرة – يقوم بفحصك، ويجري أيضًا بعض التحليلات للدم، تأكد من نسبة قوة الدم، ومستوى السكر، ومستوى وظائف الغدة الدرقية، لأن زيادة إفراز الغدة الدرقية قد يؤدي إلى أعراض تشبه أعراض القلق، أنا لا أتوقع أنه لديك إشكالية في الغدة الدرقية، لأن النوبة التي أتتك كانت نوبة حادَّة جدًّا ومفاجئة، لكن حتى تطمئن – وحتى نُطبِّق الأصول الطبية الرصينة – فاذهب وأجري هذه الفحوصات، وعلى ضوئها إن شاء الله تعالى سوف تطمئن تمامًا، يعني الذهاب إلى الطبيب وإجراء الفحص الإكلينيكي والفحص المختبري في حدِّ ذاته يُمثِّل رسالة علاجية كبيرة، فأرجو أن تقوم بذلك.

هذه الأعراض أنت محتاج أن تُطبِّق تمارين الاسترخاء بكثافة، تمارين الاسترخاء هي عملية ذهنية جسدية، تمارين التنفُّس المتدرِّجة، تمارين قبض العضلات وشدِّها ثم استرخائها، مع التأمُّل، فيها فائدة كبيرة جدًّا؛ لأنها تأتي بالاسترخاء الجسدي، وتقضي تمامًا على حالة الضيقة في الصدر، وكذلك الشعور بالاختناق، فأرجو أن تُطبِّق هذه التمارين، توجد برامج كثيرة جدًّا على الإنترنت توضِّح كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء، وإسلام ويب أعدت استشارة رقمها 2136015 يمكنك – أخي الكريم – أن تستعين بها في كيفية ممارسة هذه التمارين.

ممارسة الرياضة أيضًا من الأصول العلاجية المهمَّة جدًّا، والتفكير الإيجابي، وأن تُحسن إدارة الوقت، وعليك بالدعاء – أيها الفاضل الكريم – خاصَّة النوم والاستيقاظ وأذكار الصباح والمساء، كلّها هذه مهمَّة جدًّا، وقطعًا الصلاة في وقتها.

ربما تحتاج لأحد الأدوية المضادة للقلق ولفترة قصيرة، لكن هذا الأمر سوف أتركه للطبيب ليقرِّره حين تذهب وتقابله. الأمر بسيط جدًّا، وأسأل الله لك العافية والشفاء، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

قبل حوالي أربعة شهور تناثر الزئبق الموجود في مقياس جهاز الضغط الزئبقي على سرير النوم، فقمت بجمعها بيدي وبورقة صغيرة وأعدتها إلى داخل المقياس، أما الكرات الصغيرة جدا من الزئبق فقد وضعتها في سلة المهملات الموجودة في الغرفة، وبعدها مباشرة حدث لي تدريجيا ضيق في التنفس إلى أن أصبح مزمنا لدي.

كما أن لدي حشوتان فضيتان في أسناني، وكنت في صغري أقوم بفتح البطاريات الزئبقية الصغيرة للساعات اليدوية وأستخرج الزئبق منها، وأقوم باللعب فيها لساعات بيدي، فهل الزئبق أثر على صحتي، وإن كان كذلك بماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ضيق التنفس المصحوب بتصفير في الشعب الهوائية يعتبر ضيقا عضويا، أي مرتبط بالنزلات الشعبية وحساسية الصدر، أما ضيق التنفس مثل التعود على التنهد ومجرد الشعور بعدم الراحة فهو غير عضوي، وقد يختفي مع ممارسة المشي في الأماكن المفتوحة، وفي التعود على ممارسة التمارين الرياضية وتجنب الجلوس مع المدخنين، مع الحرص على أداء الفرائض؛ لأن الشعور بالذنب نتيجة التقصير في الواجبات الشرعية يعطي شعورا بالانقباض وضيق التنفس.

لك أن تتخيل كم المخلفات الصناعية الموجودة في الماء والهواء التي تحتوي على بقايا الزئبق من حولنا، ثم نتكلم عن إمكانية استنشاق ذرات صغيرة من الزئبق أثناء جمعها، أو أثناء اللعب بالبطاريات الجافة، أو حشو الأسنان؟ هذا أمر غير منطقي.

قد نجد ما نسبته 10 mcg /L في الدم من الزئبق دون أن يكون لذلك آثار ضارة على حياة الإنسان، خصوصا مع تناول الأسماك الكبيرة من التونة والماكريل والحوت التي تتلوث بالمخلفات البحرية، ونقول أن نسبة 50 mcg/L مرتفعة قليلا، وأن النسبة السامة تتخطى 200 mcg/L.

لك أن تعلم أن الزئبق موجود حولنا في كل مكان ويدخل في الكثير من الصناعات مثل الصناعات الكيمياوية (صناعة الأصباغ، وصناعة المبيدات المضادة للفطريات)، وعمليات صهر المعادن، وفي الخلايا الالكترونية، وصناعة البطاريات الزئبقية والخلايا القاعدية، وصناعة المصابيح الزئبقية، ومصابيح القصدير وصناعة الكلور القاعدي حيث يستخدم في الخلية بصيغة قطب كاثود، وصناعة العجينة الورقية، واستخلاص الذهب والفضة، ودباغة الجلود وتعفير الحبوب، وفي التصوير وصناعة الزجاج والسيراميك.

لذلك دع عنك القراءة في الأمور التي ترفع لديك الطاقة السلبية، حتى لا تدخل في نطاق مرض الوسواس الذي ينغص عليك حياتك، وندعو لك بالتوفيق والسداد، ويمكنك إذا رغبت فحص مستوى الزئبق في الدم لتقطع الشك باليقن ولا أنصح بذلك، ويمكنك أن تشتري بقيمة التحليل الغير ضروري كبسولات فيتامين D وحبوب مغنسيوم وكالسيوم؛ لأنها ضرورية لسلامة العظام، ولكافة العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مع ممارسة رياضة المشي، وتناول الطعام الصحي، والتركيز على المفيد من القراءة لرفع مستوى الطاقة الإيجابية مثل ورد القرآن اليومي، فقد قال الله تعالى (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكو منذ شهر تقريباً من ضيق تنفس شديد جداً عند الاستيقاظ صباحاً من النوم، مع الشعور بثقل على الصدر، مع العلم أني مريضة ربو وآخذ دواء Foster ( العلاج اللازم ) بانتظام، ما السبب لهذه الأعراض والعلاج؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ diana حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الربو مرض مزمن، حيث تتفاعل الرئتين مع بعض المؤثرات الخارجية مثل التأثير السلبي للتدخين إذا تواجد المريض في حضرة أحد المدخنين، كما أن تراب المكنسة وبعض العطور وعوادم السيارات والدهانات الحديثة وأتربة الشارع وروث الطيور وألعاب الأطفال الوبرية ونزلات البرد، كل ذلك يؤدي إلى ضيق في الشعب الهوائية، وإلى تكرار نوبات الربو وضيق التنفس مع الانتظام في استعمال البخاخ، كما أن الطريقة الخاطئة في استعمال البخاخ تؤدي إلى عدم الاستفادة منه.

الخطوة الأولى في علاج الربو هي: المرحلة الوقائية من المؤثرات التي تؤدي إلى ضيق في الشعب الهوائية، ومن ذلك كما قلنا وبداية تجنب مجالس المدخنين.

ثانياً: تجنب التعرض لتيارات الهواء الباردة من المكيفات، خصوصاً بعد الاستحمام والتعرق.

ثالثاً: تجنب أدوية الأسبرين وأدوية الروماتيزم؛ لأنها من الأشياء التي تؤدي إلى نشاط الربو.

رابعاً: تجنب العطور والغبار وروث البهائم، والانفعالات الزائدة، سواء الضحك أو البكاء، وتجنب كناسة وغبار المنزل.

مع ضيق التنفس الشديد يتم تناول البخاخ المزدوج المناسب، مثل fostair أو (symbicort turbohaler 160mcg أو seretide discus وكل أنواع البخاخات ليس لها أعراض جانبية، بما فيها التي تحتوي على الكورتيزون؛ ويعمل أحد الدواءين في البخاخ على توسعة الشعب الهوائية، ويعمل دواء الكورتيزون في البخاخ على علاج الالتهاب الحادث بها، ولا يسبب استعماله - كما يقول البعض - إدمان البخاخ.

المشكلة في ضيق الشعب بسبب المؤثرات الخارجية، وليس بسبب استخدام البخاخ، وبالإضافة إلى البخاخ هناك حبوب تسمى singulair 10 mg تؤخذ يومياً تساعد كثيراً على علاج الربو، وتقلل الحاجة إلى استعمال البخاخ، فلا بد من تناول تلك الحبوب.

يمكنك قياس قوة التنفس لديك من خلال النفخ في أنبوب مخصص لذلك يسمى peak flow meter وهو موجود في عيادات الأطباء وفي المستشفيات، ويمكنك البحث عنه وشراؤه حيث أنه بسيط ورخيص الثمن، ويفيد في تحديد قوة الرئتين على نفخ أكبر كمية من هواء الزفير، ولا قلق إن شاء الله.

من الضروري أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة لمدة 12 أسابيع، حيث أن ضبط مستوى فيتامين D مهم جداً لسلامة الرئتين، كما أنه مهم جدا لسلامة العظام والمفاصل.

وفقك الله لما فيه خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي أنني كنت مدخنا و-الحمد لله- تركت الدخين منذ ثلاثة شهور، ولدي كره شديد للدخان بسبب الضرر الذي سببه لي، شعرت بضيق النفس والتعب وذهبت إلى الطبيب، شخص حالتي بوجود ضعف في وظائف الرئة، وكتب بخاخ Foster 100/6 كل يوم مرة واحدة صباحاً، استعملت البخاخ لمدة شهر وتحسنت فتركته، واختفت أعراض ضيق النفس و-لله الحمد-.

منذ يومين قررت البدء بممارسة رياضة الجري، حتى أقوي الجهاز التنفسي والقلب، فركضت باليوم الأول ما يقارب ال 10 كم، ومنذ يومين إلى الآن وأنا أشعر بنوبات ضيق النفس.

ذهبت إلى الطبيب وقال بأنها حساسية الربو أو وظائف الرئة، تعبت أكثر من المرة الماضية، والطبيب الثاني قال هذه نوبات ضيق التنفس والخوف، بسبب تشنج عضلات الصدر أو الرئة، بالإضافة لتشنج الحجاب الحاجز، فمنذ أكثر من سنتين لم أمارس أي رياضة، ولم أمارس أي جهد كبير.

الآن صرت أخاف كثيرا وأقلق بأن لدي مرضا خطيرا، والأطباء العرب في ألمانيا يدخلون الرعب بقلب المريض بدلا من طمأنته، أتمنى تلقى المساعدة، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نبارك لك إقلاعك عن التدخين ونشد على يديك بألا تعود له مرة أخرى، ومعروف أن الإنسان يظل يشعر بضيق في التنفس في الفترة التي تلي الإقلاع، وعند بذل جهد زائد، حيث يحتاج الجسم مع الجري إلى الحصول على كمية أكبر من الأكسجين، ومازالت الرئتين في مرحلة النقاهة من التدخين، ولذلك يناسبك المشي والتمارين الرياضية في المنزل.

وعند حدوث جهد عضلي زائد وعند نزلات البرد، وعند التعرض للمدخنين أو للأجواء الرطبة والحارة قد يحدث ضيق في التنفس، ويمكنك سماع شيء من الصفير عند مرور الهواء في الشعب الهوائية، مع وجود كحة جافة، والعلاج في تلك الحالة من خلال استعمال أحد البخاخات التي توصف لحالات الربو، لأنها وبكل بساطة تحتوي على موسع للشعب الهوائية bronchdilator ( فينتولين)، وتحتوي على مضاد للالتهاب anti-inflamatory (الكورتيزون)، وهناك العديد من البخاخات التي تحتوي على الدوائين معا، مثل بخاخ Fostair الذي وصفه لك الطبيب.

وليس معنى أنك أخذت البخاخ أنك تعاني من ربو أو قصور في وظائف الرئة، بل الأمر مجرد ضيق في التنفس بسبب ماضيك مع التدخين، والأثر الذي يتركه في الجسم، وبسبب الجهد الزائد مثل الجري دون وجود لياقة بدنية ودون إحماء، وعند الشفاء من ضيق التنفس وعدم وجود كحة جافة يمكنك التوقف عن استعمال البخاخ.

ويمكنك قياس قوة التنفس لديك من خلال النفخ في أنبوب مخصص لذلك يسمى peak flow meter، وهو موجود في عيادات الأطباء وفي المستشفيات، ويمكنك البحث عنه وشراءه، حيث أنه بسيط ورخيص الثمن، ويفيد في تحديد قوة الرئتين على نفخ أكبر كمية من هواء الزفير، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 17 سنة، تعرضت في الشهر الماضي لعدة صدمات نفسية خطيرة، ومنذ ذلك الوقت بدأت أحس بضيق وكتمة في الصدر، وهذا الشعور لا يفارقني أبدا، وأصبحت حالتي النفسية مضطربة بالنسبة لصدري، وأحيانا يوجد ذلك الضيق والكتمة، وأحيانا لا أشعر بأي شيء حسب حالتي النفسية، وأحاول إراحة عقلي ونفسيتي لكنني لا أستطيع، مع العلم أنني أعاني من الربو ولا أعاني من أعراض أخرى.

أستعمل البخاخات للربو، فهل الربو هو سبب هذه المشكلة، أم أن هذا اضطراب نفسي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رشيد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أعراض ما بعد الصدمة تختلف من شخص إلى آخر، وقد يصاب بها الشخص لفترات طويلة من أسابيع إلى شهور، وقد يصاحب الأعراض شعور بالضيق والخوف والذعر والقلق، مما يصاحبه ارتفاع في ضربات القلب وضيق في التنفس، وتشبه أزمة بالصدر، إلا أن الطبيب يستطيع أن يفرق بين النوعين من الأعراض بسهولة بالاستماع إلى الصدر والفحص العام.

تحتاج إلى مقابلة معالج نفسي وأخذ جلسات متكررة معه، ولفترة من الزمن حتى يعينك على التخلص من آثار الصدمة، والتي قد يظن الكثير أنهم يستطعيون التخلص من الأعراض بأنفسهم، لكن الاستشارة مهمة جدا، وسيساعدك المتخصص كثيرا -بعون الله-.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ضيق تنفس تقريبا منذ أسبوعين، وفي هذه الأيام تأتيني آلام في الصدر عند التنفس، ومرات نغزات، وآلام في الحلق أيضا، والشعور بالامتلاء أو الانتفاخ في المعدة، وأحيانا أشعر بشيء في فم المعدة، وتقريبا منذ أسبوعين أعاني من القلق الشديد، هل يمكن أن يكون هناك شيء خطير وأنا غير ملاحظة؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يمر الإنسان -خصوصا الفتيات في فترة ما قبل نزول الدورة الشهرية- ببعض الأوقات من ضيق التنفس والقلق والتوتر، بسبب بعض التغيرات الهرمونية، والأمر ليس له علاقة بأمراض القلب أو الصدر، كذلك فإن الانتفاخ والشعور بالامتلاء يعتبر جزءاً من الحالة النفسية والمزاجية المضطربة.

ومما يساعد في علاج الانتفاخ والغازات تناول عصير من مخفوق أوراق النعناع والريحان الطازجة، مع القليل من الكمون وتحلية العصير بالقليل من العسل، وتناول ذلك عدة مرات في اليوم، مع الإكثار من السلطات وزيت الزيتون، والخضروات المطبوخة والمسلوقة، والتعود على تناول شوربة الحبوب الكاملة مثل الشوفان والبرغل مجروش القمح، مع الإكثار من شرب الماء وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، مع الحرص على تناول منتجات الألبان خصوصا اللبن الرائب واللبن الزبادي؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

من المهم الحرص على أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن، ولا مانع من تناول أقراص مسكنة عند الضرورة.

عليك بأخذ قسط كاف من النوم، لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا، لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6-7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أبي يعاني من ضيق تنفس أحيانا، يقول إنه لا يستطيع أن يسحب كمية كافية من الهواء، ومنذ يومين قال إنه يعاني من شعور في صدره لا يستطيع وصفه كتنميل في الصدر.

يأخذ حبوب الضغط كل يوم، ومع ذلك عندما يقيس ضغطه يكون مرتفعا أحيانا، مع العلم أنه قام بتخطيط للقلب وكان سليما، ولديه حموضة في المعدة منذ زمن بعيد.

أنا خائفة عليه، وأخاف أن تكون هنالك مشاكل سيئة في الرئة، حيث إن خالي الذي هو ابن عمه توفي بسرطان الرئة.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شيرين حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكري عمر أبيك.

ضيق التنفس يمكن أن يحدث بسبب التحسس أو الربو، أو مشاكل مزمنة بالصدر، كما أن مشاكل المعدة والارتجاع يمكن أن تتسبب أعراض حموضة وصعوبة تنفس، وبخاصة إذا ما كان الشخص يعاني من فتق، أو زيادة في الوزن، أو كان مدخنا.

الأفضل استشارة طبيب صدر وطبيب جهاز هضمي، وسيقومان بوصف العلاج الأمثل والتخلص من الخوف والقلق -بعون الله-.
السؤال:
السلام عليكم ..

أصابني ضيق تنفس بعد التهاب بالصدر كان لدي، شُفيت من التهاب الصدر -والحمد لله-، لكن ما زال لدي ضيق تنفس مستمر، بحيث لا أستطيع إكمال نفسي دائماً.

ذهبت للطبيب المختص، وأعطاني بخاخات، وذهبت مرة أخرى اليوم، وعملت صورة أشعة، وقال إن صدرك سليم، وقال لي: استمر على البخاخات فلديك حساسية، علماً بأن لي شهرا كاملاً وأنا تارك للتدخين -والحمد لله-، فهل هذه من الآثار الانسحابية للنيكوتين، أم أن مشكلتي نفسية؟ هل هو حسد أم عين وما شابه؟ والدتي تنصحني بقراءة سورة البقرة بصوت مرتفع قدر الإمكان، فهل هذا كاف للرقية، أم أنه من الأفضل استدعاء شيخ يرقيني مثلاً؟ وما هو الحل المناسب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن التهاب الرئتين والتدخين يؤديان إلى ضيق التنفس والتهاب الشعب الهوائية، ومع نجاحك في الإقلاع عن التدخين يبدأ التهاب الرئتين المزمن يقل ويتعافى تدريجيا مع الحرص على استعمال البخاخات الموسعة للشعب الهوائية ventolin وبخاخ الكورتيزون المضاد للالتهاب flixotide أو استعمال البخاخ المزدوج مثل symbicort أو seretide الذي يحتوي على الدواءين في بخاخ واحد؛ مما يساعد إن شاء الله في علاج ضيق التنفس، ولا مانع من عمل جلسات nebulizer في أحد المراكز الطبية، أو عند طبيب الصدر عند الشعور بضيق التنفس، وسوف تشفى سريعا إن شاء الله.

قراءة القرآن في حد ذاتها تطيب القلوب وتريح النفس، وترفع من مستوى الرضا عن النفس، وترفع من مستوى هرمون السعادة "سيروتونين"، ولا حاجة لقراءة سورة بأكملها، بل ما تيسر لك من القراءة بعد كل صلاة، والرقية الشرعية موجودة في الكثير من المواقع، ولن تحتاج إلى من يرقيك، بل ارق نفسك بنفسك، مع الالتزام بالصلاة في الجماعة، والتعود على أذكار الصباح المساء، وترطيب لسانك بذكر الله، ولا علاقة بين ضيق التنفس والسحر والحسد، فقط يجب أن تحاسب نفسك قبل النوم، وأن تشعر بالرضا أنك لم تنتهك حرمة من حرمات الله، ولم تقصر في حق نفسك أو في واجب تجاه والديك أو تجاه المولى عز وجل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ضيق تنفس منذ شهر ونصف، لدي حساسية في الصدر، وأنا لا أعرف ما السبب؟ هل هو بلغم أو شيء آخر؟

كما أني أريد حلا يبعد ضيق التنفس عني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الصدر، لأن حساسية الصدر وما يصاحبها من سعال أو صعوبة في التنفس تحتاج إلى علاج، ويعتمد الأمر على شدة الأعراض، فقد يصف الطبيب علاجاً بالبخاخ يساعد في توسيع الشغب الهوائية، أو قد يصف أكثر من نوع، وقد يصف علاجاً طويل المدى كوقائي لحل المشكلة أو منع تكرارها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة، ومنذ سنتين ونصف عانيت من اكتئاب بعد الولادة ووسواس المرض والموت، تحسنت كثيرا -الحمد لله-، وخلال هذه الفترة قمت بإيكو للقلب ثلاث مرات، وتخطيط أكثر من خمس مرات، لكن إلى الآن أعاني بين فترة وأخرى من بعض الأعراض، وأقوم بالفحوص والتحاليل الطبية، وذلك بعد ولادتي بثلاث سنوات، وآخرها تقريبا منذ ثلاث شهور، عملت تخطيط قلب -والحمد لله- جميعها سليمة، لكن منذ فترة أشعر بضيق وحرقة في منتصف الصدر، وهذا يشعرني بالتوتر والخوف.

أشعر بتسارع دقات قلبي وإرهاق شديد فألجأ لقياس ضغطي ما يقارب خمس إلى ست مرات في اليوم، دائما طبيعي -الحمد لله-، ودقات القلب ضمن الطبيعي، هل يجب علي مراجعة طبيب قلب، وأشعر بألم بسيط في العضد الأيسر، هل هذه مشاكل قلبية؟ مع العلم لدي تشنج دائم بالرقبة والظهر، وأعاني من انحناء بالظهر.

طبيب العظام قال: إن ضيق التنفس الذي أشعر به عند الاستلقاء على الظهر، أو الوقوف بشكل مستقيم، هو بسبب الظهر، أشعر أن الهواء لا يدخل بشكل كامل للرئتين، وأن أنفي مسدود، وأضطر للتنفس من فمي والتثاؤب بشكل مستمر.

أشكر تفهمكم لكثرة تساؤلاتي، لكن هل فحص القلب الذي قمت به يكفي، أم يجب على الاستمرار وعمل جهد للقلب لأنني لم أقم بعمله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Weaam حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أنت شابة 28 عاما في مقتبل العمر، وليس لديك تاريخ مرضي يتعلق بأمراض القلب، وقد تم إجراء فحوصات وإيكو عدة مرات، وتم التأكيد على أن القلب سليم وهذا يكفي؛ لأن تسارع نبض القلب لديك ليس له علاقة بالقلب، بل بالخوف المرضي والهلع واضطراب مستوى هرمون سيروتونين، خصوصا وقد أصبت في السابق بمرض الاكتئاب بعد الولادة.

والأدوية المضادة للاكتئاب تحسن من مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، وتعالج الخوف المرضي، وتضبط بالتالي نبض القلب ويمكنك البدء في تناول حبوب cipralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر ثم التوقف عن العلاج.

وهناك بديل جيد وهو كبسولات بروزاك prozac التي تؤدي الغرض ذاته، وأقل في الثمن يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 10 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية.

وآلام الظهر والرقبة يمكن علاجها من خلال تناول كبسولات celebrex 200 mg مع تناول حبوب باسط للعضلات ثلاث مرات في اليوم، والأهمية الكبرى لأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب، والمقوية للدم B12 في العضل كل 15 يوما، جرعة 1 مج عدد 6 حقن، مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي.

مع ضرورة ممارسة رياضة المشي، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ويخفف الشعور بالخفقان والتوتر -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني من السعال فتناولت العلاج اللازم، ولكن تطور الأمر -للأسف- فأصبحت أعاني من انقطاع التنفس للحظات أثناء السعال وبعد العطاس، ومن ثم يعود التنفس بعد حوالي ثلاثين ثانية، ولكن بصعوبة بالغة وصوت عال جداً، وتزداد هذه الحالة أثناء النوم، وأحيانا أتقيأ قليلاً، فذهبت إلى الطبيب وشخص المرض بأنه التهاب تنفسي، ووصف لي العلاج، ولكن لم يطرأ أي تغيير، علماً بأنني أخذت العلاج لمدة عشرة أيام (مضادا حيويا 1 جم، توبلكسيل، كلارتين).

فأرجو من حضراتكم تشخيص المرض.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يحدث انقطاع التنفس نتيجة لتشنج الحنجرة، ولوجود المفرزات السميكة التالي لالتهاب الحنجرة والرغامى والقصبات, يمكن لك بداية الابتعاد عن كل ما قد يسبب التخريش للطرق التنفسية والحنجرة من عطور ثقيلة وبخور، ومواد كيماوية مثل المطهرات القوية كالكلور والديتول، بالإضافة لبعض الأطعمة مثل البهارات والفلفل والزنجبيل (مؤذٍ للحنجرة) والمخللات والحوامض.

يجب العناية بترطيب الحنجرة بإجراء التبخيرات المتكررة يوميا، حتى الشفاء بالزيوت العطرية الموجودة في بعض الأعشاب الطبية، مثل النعناع والبابونج والزهورات والزعتر، حيث يغلى الماء ثم تطفأ النار وتوضع هذه الأعشاب، ويتم تغطية الرأس بفوطة كبيرة، ثم الإستنشاق من هذا البخار، حيث تعمل هذه التبخيرات على ترطيب الحنجرة والطرق التنفسية السفلية والعلوية، وتسهل إخراج قطع البلغم الكثيفة أو الصلبة من هذه الطرق التنفسية، والتي قد تكون السبب في هذا التشنج والانسداد في الحنجرة.

في حالة وجود بلغم يفضل أخذ عينة وتحليلها جرثوميا، مع إجراء التحسس الدوائي لمعرفة المضاد الحيوي المناسب لهذه الجراثيم -إن وجدت- , كما يفضل إعطاء الأدوية المضادة للتحسس مثل (كلاريتين, سيتريزين, فيكسوفينادين), ومذيبات البلغم (أمبروكسول, برومهيكسن), ويمكن في الحالات الشديدة إضافة بخاخ كورتيزون موضعي قصبي مثل (فليكسوتايد)، حيث يخفف التهيج الحنجري والقصبي، وبالتالي تزول هذه النوبات من انقطاع التنفس -بإذن الله-.

في حال لم يحدث التحسن بعد اتخاذ كل ما سبق؛ فلا بد من تنظير الحنجرة في عيادة الأذن والأنف والحنجرة, وقد يلزم إجراء صورة الصدر الشعاعية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتوري الغالي، أنا أعاني من القلق والخوف والضيق في التنفس، حاليا أتناول فلوكستين حبتين في اليوم، شعرت ببعض التحسن، ذهبت للطبيب وصف لي سرترالين 50 ملغ، هل يمكن لي تناول حبة من سرترالين في الليل وحبة من فلوكستين في الصباح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر المدة التي عانيت فيها من القلق والخوف وضيق التنفس، ولم تذكر أعراض أخرى غير هذه الأعراض، هذه الأعراض في مجملها هي أعراض قلق وتوتر، كما ذكرت أنت تعاني من القلق والخوف، وضيق التنفس هو من الأعراض الجسدية للقلق أيضًا.

فإذًا ممَّا ذكرته في الاستشارة المشكلة الرئيسية قد تكون هي القلق والتوتر.

الفلوكستين -أو البروزاك- هو من فصيلة SSRIS، وهو في الأساس مضاد للاكتئاب، وقد يكون فعّالا في علاج الوسواس أيضًا، ولكنه ليس بهذه الفعالية في علاج القلق والتوتر، بل بالعكس يقال أنه في الأسابيع الأولى البروزاك قد يُحدث نوعًا من القلق والتوتر، وعلى أي حال: أنت استفدتَّ منه، وقد تكون هناك أعراضا أخرى لم تذكرها، لذلك الطبيب أضاف السيرترالين، لأنه يعرف أن الفلوكستين لوحده غير كافي لعلاج القلق والتوتر.

أنا دائمًا أميل في ممارستي الطبية لأن أستخدم دواءً واحدًا، ولذلك أريد أن أنصحك بالآتي:

طالما الفلوكستين كان غير كافٍ لعلاج ما تعاني منه وأُضيف لك -بالرغم من أنك شعرت بالتحسن- ووصف لك سيرترالين فأرى في البداية أن تخفض حبة من الفلوكستين، تأخذ حبة في الصباح وحبة من السيرترالين في الليل، وبعد ذلك تُوقف الفلوكستين وتستمر على السيرترالين لوحده، هذا أفضل؛ لأن السيرترالين -كما ذكرت- يُعالج الخوف والقلق بفعالية أكثر من الفلوكستين.

والشيء الثاني: هما (الاثنان) من الفصيلة ذاتها، ودائمًا يُحبَّذا أن يُستعمل دواءً واحدًا من الفصيلة بعينها، وإذا أردتَّ أن تُضيف دواء آخر أن تُضيفه من فصيلة أخرى وليس من الفصيلة التي تأخذ منها الآن.

وفقك الله وسدد خطاك.