OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعتقد أني أعاني من مشكلة، ألا وهي مشكلة الحيض، كان مستقراً عندي أي كل شهر مرة.

منذ بداية 2007 بدأت أشهد اضطرابات، حيث في شهر يناير في 5 ثم في 30 من نفس الشهر، عادت بعد ذلك في شهر فبراير في 26 منه، في مارس في 25، ثم في الشهر الحالي في 18 منه، هل هذا شيء طبيعي؟

علماً بأن أول مرة جاءتني الدورة الشهرية كان عمري 12 سنة، والآن عمري 25 سنة.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا تم احتساب دورتك من أول يوم من الدورة إلى أول يوم من الدورة التي تليها نجد أنها بمعدل (24 إلى 27) يوم من كل دورة لأخرى، وهذا يعتبر معدلاً طبيعياً، إذ إن المعدل الطبيعي هي من (21 إلى 35) يوم.

عليه فإن هذا أمر طبيعي جداً ولا داعي للقلق ولا يحتاج لفحوصات أو تحاليل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
عمري 24 سنة وغير متزوجة، منذ أن بدأت معي الدورة في عمر 14 كانت تنتظم لفترات وتضطرب لفترات أخرى، أعاني من صغر حجم الثديين، وزيادة نمو الشعر، طولي (171) ووزني (57) أجريت منذ فترة تحاليل طبية للهرمونات فوجد لدي ارتفاع هرمون الذكورة، وهرمون الحليب، وعند الكشف علي بالسونار وجدت الطبيبة وجود أكياس على مبيض الأيسر يصل حجمها 7 تقريباً، أعطتني الآن أدوية Dostinex وEltroxin استعملتها لمدة 3 أسابيع حالياً، وأجريت تحليل هرمون الغدة الدرقية ولم أعرف نتيجته حتى الآن.

أرجو إفادتي عن حالتي وكيفية انتظام الدورة معي؟ وهل للحبوب تأثيرات جانبية؟ مع العلم أني أعاني من بعض الآلام مكان المبيض الأيسر بين فترات.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك تعانين من تكيس المبايض، وهذه مشكلة تبدأ منذ البلوغ، وليس هنالك سبب واضح لها، وما يميزها هو اضطراب الدورة الشهرية ونمو الشعر في مناطق غير مرغوبة، والسمنة في كثير من الحالات، والتحاليل تظهر في هذه الحالات زيادة معدل هرمون الذكورة، واضطراب النسبة بين هرموني ال Lh:fsh إلى أكثر من 2:1 وقد يكون هرمون الحليب مرتفعاً كما في حالتك، أو طبيعياً في بعض الحالات.

صورة الألتراساوند تظهر كما في حالتك وجود أكياس صغيرة في المبايض، تتراص على الأطراف الخارجية من المبيض، وتكون الإباضة في كثير من الحالات ضعيفة، وبالنسبة لوضعك فما طلبته الطبيبة من تحليل الغدة الدرقية هو لمعرفة إن كان معدل ارتفاع هرمون الحليب حقيقياً أم انعكاساً لاضطراب وظائف الغدة الدرقية، ففي حالة خمول الغدة الدرقية يكون هرمون الحليب مرتفعاً، وعندها لا يعالج هرمون الحليب المرتفع، بل يعالج خمول الغدة، وأعتقد أن ارتفاع معدل هرمون الحليب لديك هو ليس بسبب خمول الغدة الدرقية بل من ضمن منظومة تكيس المبيض الذي تعانين منه، ومع الأسف فليس هنالك علاج يقضي على المشكلة بالكامل، والعلاج يكون بحسب الشكوى، فإن كانت المشكلة الرئيسية هي عدم انتظام الدورة فإن كانت الدورة تغيب فترات تصل إلى 6 أشهر فعندها لابد من إنزالها حتى لا تتضخم بطانة الرحم.

أما إذا كانت غير منتظمة ولكنها تنزل مثلاً كل شهر أو شهرين فليس هنالك داع قوي لإعطاء الأدوية، وخصوصاً أن انتظام الدورة هذا لن يكون انتظاماً حقيقياً بل بسبب تأثير الأدوية على بطانة الرحم، وإذا كانت المشكلة التي تؤرقك هي نمو الشعر غير المرغوب فيه فيمكن أخذ الأدوية التي تقلل من هرمون الذكورة وبالتالي من نمو الشعر مثل الديان (35) ويؤخذ عادة لمدة 6 أشهر على الأقل، ولكن بعد إيقافه قد يعود نمو الشعر إلى ما كان عليه، والديان أيضاً يؤخذ لتنظيم الدورة في نفس الوقت، وبعد الزواج قد يحتاج الأمر إلى أخذ منشط للمبيض لكي تحصل الإباضة، وتتهيأ الأسباب للحمل، فكما قلنا أن الإباضة قد تكون ضعيفة.

بالنسبة للأدوية التي ذكرتها فليس لها أعراض جانبية مضرة، وليست هي السبب في الآلام التي تحسين بها، وقد تكون الآلام هذه بسبب تضخم حجم المبيض، وهذا قد يكون بسبب تكيس المبيض نفسه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:

أعاني من اضطراب الدورة الشهرية منذ بدايتها، وكان عمري آنذاك 15 سنة، فقد تغيب شهراً أو شهرين، ولكنها في الفترة الأخيرة تأخرت لمدة 6 أشهر، وراجعت دكتورة، فعملت لي فحص هرمونات، وصورة تلفزيون للرحم، فكان فحص الهرمونات طبيعية، وصورة الرحم أنه طفيلي، أخذت حبوب هرمونلت لتنظيم الدورة لمدة 3 شهور فانتظمت الدورة، وبعد 3 شهور لم تأت سوى نقطتين فقط، فهل من الممكن أن تنتظم؟ وهل لي أمل في الإنجاب مستقبلا أم لا؟

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحتاج فحص لعدة هرمونات لتشخيص حالتك مثل، Prolactin، Fsh، LH، Tsh,t3 يتم الفحص عنها في اليوم الثاني للدورة الشهرية، وعلى حسب الهرمون المتأثر منهم يتم العلاج، فهنالك عدة أسباب مثل تكيس المبايض، ارتفاع هرمون الحليب، قصور الغدة الدرقية.. إلخ. وعند إعطاء العلاج المناسب حسب التشخيص تنتظم الدورة بإذن الله.

وفي حالة تأخر الدورة لمدة ثلاثة أشهر ننصحك بأخذ حبوب Primulot - n 10 ملجم صباحاً ومساء لمدة 10 أيام (كورس واحد) حتى تتجدد بطانة الرحم، مرة كل ثلاثة أشهر على الأقل، ويمكن أن يكرر العلاج كل ثلاثة أشهر.

وبالنسبة للإنجاب لاحقاً فيمكن استخدام منشطات للمبايض مثل حبوب الـــ Clomid إذا كانت المشكلة ما زالت قائمة؛ حيث أن عدم انتظام الدورة بهذه الطريقة يدل على عدم انتظام التبويض لديك، وأثناء أخذك للعلاج تتم متابعة التبويض عندك - بإذن الله - عن طريق فحص هرمون البروجسترون.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد قرأت استشارتكم حول انقطاع الدورة الشهرية وأسبابها وأنها ستنتظم بعد الزواج، ولكني أنا متزوجة ولي بنتان والدورة ليست منتظمة، ولدي شعرٌ في ذقني وصدري وبطني وفخذي، وأعاني من تساقط مقدمة شعر رأسي.

عندما أستخدم حبوباً لتنظيم الدورة يزداد وزني بشكل رهيب، وأُحرج من زوجي كثيراً، علماً بأن وزني زائد فطولي 165سم ووزني 85 كيلو وأريد أن أعيش حياة طبيعية بدون شعر في جسمي وبدورة شهرية منتظمة، مع العلم بأنني بلغت في سن الـ17، ولم أعاني من هذه المشاكل العويصة إلا بعد سنتين فقط من البلوغ، وتزوجت وأنا بهذه المشاكل وأريد حلاً؟!

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري إن كنت قد أجريت أي تحليل للهرمونات، فما ذكرتيه من اضطراب الدورة الشهرية وغزارة الشعر في الجسم وسقوط الشعر يرجح زيادة هرمون الذكورة لديك واحتمال أن يكون ذلك بسبب تكيس المبايض.

إن كان هذا التشخيص صحيحاً - وذلك بناءً على تحليل الهرمونات وصورة الألتراساوند للمبايض - فمع الأسف ليس هناك علاج كامل لهذه الحالات، والعلاج أساساً يُعطى بحسب الشكوى، فإن كان أساس الشكوى هو الشعر الزائد فتعطى الأدوية التي تقلل من نمو الشعر مثل (الديان 35) و(الأندروكيور).

إذا كانت الشكوى هي عدم انتظام الدورة ولا تريدين أخذ الحبوب ولا ترغبين بالحمل فلا بأس من ترك الأمور على حالها إذا كانت الدورة لا تغيب أكثر من (3 - 6) أشهر.

إذا كانت الرغبة بالحمل هي أساس الشكوى فعندها يكون إعطاء المنشطات للمبيض هو العلاج، وبالتالي فكما ترين ليس هناك علاج واحد يقضي على المشكلة بالكامل، وحتى أخذ الأدوية التي تقلل من نمو الشعر فهي تقلل من نموه طالما أنها تُؤخذ، وعند تركها يرجع الشعر إلى ما كان عليه، والعلاج الأمثل لإزالته تماماً هو الليزر.

قد يفيدك أخذ دواء المتفورمين إذا كان التشخيص هو تكيس المبيض، فهو يساعد على انتظام الدورة، ويؤخذ 500 ملليجرام حبة ثلاث مرات يومياً تحت إشراف الطبيب المعالج لك، كما أن إنقاص الوزن وممارسة الرياضة والتقليل من الكربوهيدرات من الوسائل المهمة لتنظيم الدورة، وأخذ المتفورمين قد يُساعد في إنقاص الوزن.

وبالله التوفيق .
السؤال:
السلام عليكم
كانت الدورة منتظمة قبل الزواج، وكان موعدها كل يوم 20 في الشهر، ولكن هذا الشهر لم تأت، وبدأت تظهر علامات الحمل ولم نزر الطبيب، وبعد 33 يوماً حدث نزيف غزير عبارة عن كتل، وفي اليوم التالي استمر دم الدورة العادي مع آلام في الظهر، وأسفل البطن، بعده زرنا الطبيب وعمل صورة ولم يجد شيئاً في الرحم، وبالنسبة للحمل، فقال: هو عبارة عن انفجار في الدورة وأعطاها مقوياً كل 8 ساعات.

ثقتي بكم كبيرة، فهل كان عندي حمل وسقط؟ علماً بأنه حدث لها هذه الحالة بعد الصعود من السلم بسرعة، وهل مدة الدورة 8 أيام حالة طبيعية أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لمعرفة إذا كان هنالك حمل وسقط، فيمكن فقط أن يشخص بعمل هرمون الحمل (Bhcli) في الدم؛ لأنه إن وجد فهو حمل صغير جداً لا يرى بالموجات الصوتية.

إذا تأخرت الدورة عن موعدها فتكون بطانة الرحم سميكة؛ لذا فهي غزيرة وطويلة امتدت لمدة 8 أيام.

وقد تحدث أحياناً بعض الاضطرابات في الدورة من حين لآخر نتيجة لبعض التغيرات النفسية أو المجهود الزائد، وطالما لم تتكرر فلا يوجد داع للقلق.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية بعدما كانت منتظمة، والسبب في ذلك يرجع إلى أنني قمت بعمل ريجيم قاس وأنا في الثانوية، وعُرضت على العديد من أطباء النساء والتوليد وما استطاعوا أن يفعلوا لي شيئاً حتى ذهبت لطبيبة الغدد الصماء فأخبرتني بأن السبب في ذلك عدم الأكل وكتبت لي فيتامينات، وبالفعل نزلت الدورة وانتظمت بعدها لمدة 10شهور، ولكن عندما دخلت الكلية - وهي كلية عملية وصعبة - ضعفت من غير ريجيم وانقطعت الدورة مرة أخرى فذهبت للدكتورة فأعطتني منشطات لآخذها كل شهر حتى تنزل الدورة، ولكني تركت هذه المنشطات منذ سنتين، والدورة إلى الآن غير منتظمه فأحياناً تأتي كل أربعة شهور أو ثلاثة شهور، وفي هذه السنة لم تأتيني الدورة من رمضان الماضي ولكنها نزلت في هذا الشهر فقط.

والسؤال: ماذا أعمل حتى تنتظم الدورة؟ مع العلم أني آكل بشكل جيد ولكن المجهود الذي أقوم به كبير، وأنا وزني 50 كيلو، وطولي 170 سم، وأبلغ من العمر 20 عاماً، وكذلك أنا خائفة جداً أن يؤثر هذا الموضوع على الحمل بعد الزواج.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة الزهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن العوامل التي تؤثر في انتطام الدورة الشهرية كثيرة؛ فمنها ما سببه اضطرابٌ في الهرمونات، أو تكيس المبيض، أو حتى الضغوط النفسية والجسدية ونقصان الوزن.

فإذا كنتِ قد أجريت سابقاً تحليلاً للهرمونات وصورة التراساوند للرحم والمبايض لاستبعاد اضطراب الهرمونات وتكيس المبيض فيبقى أن سبب ما تعانين منه هو الضغوط النفسية ونقصان الوزن بسبب الدراسة المرهقة.

وغالباً فإن الأمور سوف تنتظم عندما تنتهين من الدراسة وتتحررين من هذه الضغوط، وطالما أن الدورة تأتي من تلقاء نفسها على الأقل كل (3 - 6) أشهر فلا داعي لأخذ الأدوية لإنزالها، ولكن موضوع الحمل مستقبلاً لا يمكن التنبؤ به الآن، ولكن بالطبع إذا انتظمت الدورة مستقبلا فإن قابلية الحمل سوف تكون مرتفعة، وكثير من النساء تنتظم الدورة لديهن بعد الزواج.

ولكن إذا بقي الاضطراب على حاله فعندها لابد من العودة إلى أخذ المنشطات بغية حصول الحمل بإذن الله.

ونصيحتي لكِ بعدم التفكير كثيراً في هذا الموضوع في هذه الفترة، ولا تضيفي لنفسك عبئاً نفسياً جديداً، واتركي الأمور تأخذ مجراها إلى أن تنتهي من هذه الدراسة الصعبة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي عانت سابقاً من جريبات وعدم انتظام الدورة، واستعملت علاجاً وانتظمت عندها الدورة، في بادئ الأمر استعملت علاجاً من أعراضه الجانبية تضخم في المبايض، والآن قدم موعد الدورة وفات على موعدها 12 يوماً ولم تأتها، وتعاني من آلام في الظهر، مع العلم أنها أجرت التحليل ولم يثبت شيئاً، وتم تصوير ايكو ولم يثبت أو ينفي أي شيء فما نصيحتكم أعانكم الله وجزاكم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غالب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنصيحتي لك هي انتظار أن تنزل الدورة حتى لو تأخرت أكثر من ذلك (وآلام الظهر قد تكون مؤشراً لقرب نزول الدورة) ولا داعي لإنزال الدورة عن طريق الأدوية، ثم إذا نزلت الدورة لابد من عمل تحليل للهرمونات لمعرفة سبب الاضطراب الحاصل في الدورة، ولكن إذا تأخرت الدورة أكثر من أسبوعين متتاليين فمن الأفضل إعادة تحليل الحمل مرة أخرى للتأكد.

والأمراض عموماً ومنها الجريب قد يؤثر على انتظام الدورة، ولكن ليس بصورة دائمة، فلابد من عمل تحليل للهرمونات لمعرفة مكمن الخلل، ثم أخذ العلاج بناء على ذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيراً على الموقع المفيد
لي سؤال هام جداً يؤثر على تفكيرى طوال الوقت

أنا فتاة مقبلة على زواج بعد أربعة أشهر، دورتي لا تأتيني بانتظام أبداً، تأتي كل ( 31- 35 - 40 - 48 - 30 ) وهكذا أي أنها غير منتظمة أبداً، ذهبت لطبيبة قالت: هذا شيء طبيبعي ولا يوجد مشكلة، وذهبت لأخرى فأعطتني حبوباً لمدة تقريباً واحد وعشرين يوماً، وبعد ذلك تنزل الدورة، استمريت شهرين وبعد ذلك خفت وأوقفت العلاج، وما زالت دورتي غير منتظمة.

سؤالي: هل عدم انتظام الدورة بهذا الشكل سيؤثر على قدرتي على الإنجاب؟
وماذا أفعل في الأربعة أشهر القادمة حتى أستطيع تنظيمها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعدم انتظام الدورة بهذا الشكل قد يؤثر على الإنجاب نتيجة لاضطراب التبويض، ولكن يجب معرفة السبب بعمل بعض التحاليل، وعلاجه إن وجد لتنظيم الدورة.

وفي حالة عدم وجود مشاكل صحية لديك ننصحك بعمل موجات فوق الصوتية للرحم والمبايض، وعمل تحاليل هرمونات مثل هرمونات الغدة الدرقية، الغدة النخامية Fsh – lh وهو هرمون الحليب.

لأن اضطراب هذه الهرمونات قد يؤثر على عمل المبيض، وعلاجها ينظم المبيض وعمله.

يمكنك أن تنظمي الدورة بأخذ الأقراص السابقة نفسها، ولكن هذا ليس علاجاً، وننصحك بمعرفة السبب أولاً قبل تناولك لأي عقاقير.

ونسأل الله لك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ سبعة أشهر ولم يحدث حمل، كما أن عندي اضطراباً في الدورة فهي تنزل كل 45 يوماً أو أقل بعدة أيام، فهل لهذا علاقة بعدم حدوث الحمل؟ مع العلم بأن عمري 16 عاماً، وهل تنصحوني بالذهاب إلى طبيبة أم لا؟ وما سبب اضطرابات الدورة؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جودي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاضطرابات الدورة في مثل هذا العمر أمر عادي وشائع الحدوث وذلك لعدم انتظام التبويض في هذا العمر نتيجةً لبدء المِبيض في عمله، وهو عادةً ما يستغرق فترةً تتراوح ما بين السنة والسنتين قبل أن ينتظم في عمله بصورة طبيعية.

وبالتالي فإن انتظام التبويض والدورة هي مسألة وقت في مثل حالتك.

كما يمكنك عرض نفسكِ على الطبيبة لتنظيم الدورة ومن ثَمَّ الحمل بإذن الله إذا كان الأمر يسبب لك بعض القلق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 30 عاماً وغير متزوجة، ومنذ فترة قصيرة أعاني من ألم أسفل الحوض، وقد بعثت باستشارة لموقعكم الكريم ووجهتموني بأن أذهب لطبيبة نساء، وقد ذهبت فعلا، ومشكلتي بدأت منذ حوالي ثلاثة أسابيع، حيث كانت دورتي منتظمة وبشكل طبيعي جداً ومدتها 28 يوماً وكميتها متوسطة ولا أعاني من أي مشاكل منها، ومع قرب يوم زفافي في الشهر القادم بدأت مشكلتي بألم أسفل البطن علي شكل وخز أو نقر مع شد طفيف، وبعدها تأخرت دورتي حيث كان من المفترض أن تأتي يوم 13/3 ولكنها لم تأت.

وقد ذهبت حسب توجيهكم لي إلى طبيبة النساء وقالت لي: ربما هي التهابات نسائية وأعطتني تشطيف وأقراص وقالت لي أيضاً ربما أنني متوترة بسبب تفكيري وتأهبي للزواج، وفي يوم 18/3 جاءتني بقعة قليلة من الدماء لونها وردي فاتح فقلت ربما هي بداية الدورة، ولكنها اختفت تماماً ثم عاودتني بعد يومين ثم توقفت تماماً، وبعدها بيومين أحسست بألم قوي جداً أسفل الظهر، وجاءتني أيضاً بقعة من الدماء بلون وردي فاتح طوال اليوم بشكل متقطع ثم توقفت تماماً مع إفرازات صفراء وأحياناً بني داكن وذات رائحة كريهة، والألم عاودني من جديد أسفل البطن من ناحية اليسار ومن الخلف أسفل الظهر، وأحس كأنه يوجد احتقان في منطقة الحوض وخصوصاً عندما أجلس أحس بألم ضاغط أسفل المقعدة.

وحالتي النفسية سيئة جداً، وخصوصاً أن هذه أول مرة يحدث لي هذا، ومما يزيد من خوفي وتوتري اقتراب موعد زفافي وأخاف أن يؤثر ذلك على الإنجاب، خصوصاً وأنني أحس بأن خطيبي يحب الأطفال جداً، فما الذي عندي؟ وماذا أفعل؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Tina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فغالباً ما تكون حالتك هي اضطراب في الدورة الشهرية نتيجة للتفكير والقلق من قرب موعد الزواج، وهو ما يحدث لمعظم الفتيات نتيجة للتوتر النفسي من التجربة القادمة.

وننصحكِ بأن تعرضي نفسك على طبيبة لعمل موجات صوتية للتأكد من حجم المبايض والرحم وبطانة الرحم وأخذ عينة من الإفرازات المهبلية - الخارجية - لاستبعاد وجود أكياس على المبيض أو التهابات ... إلخ.

وفي حالة سلامة المبايض والرحم وعدم وجود التهابات مسببة للأعراض التي ذكرتها فيمكن أن تأخذي أقراص هرمون بروجستون (Primlot-n) خمسة مليجرام صباحاً ومساءً لمدة عشرة أيام لتنظيم الدورة، وعند التوقف عن أخذها بحوالي يومين تنزل الدورة الجديدة بإذن الله.

وفي حالة وجود التهاب من الإفرازات أو عدم سلامة المبايض أو الرحم فإن الطبيب المعالج سوف يقوم بصرف العلاج المناسب وفقاً لنتائج الموجات الصوتية ونوعية الالتهابات المتوقعة إن وجدت.

ولكن في معظم الأحوال - وكما ذكرت لك سابقاً - يكون السبب التوتر النفسي لفترة ما قبل الزواج، حيث يسبب ذلك بعض الاضطرابات وهو شيء مؤقت ويمكن أن يعالج ببساطة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

كيف أحسب الدورة لأعرف من خلالها أيام التبويض، وقد كان آخر يوم في الدورة 23 من شهر فبراير، فهل يحسب من أول يوم للدورة؟ وهل يحسب تصاعدياً - أي: من أول يوم بالنسبة الدورة التالية ثم نرجع للخلف أم نحسبه من أول يوم تنازلي -؟! لأني أجد صعوبة في هذه المسألة، وكيف أعرف أيام التبويض إذا كانت الدورة غير منتظمة؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتحسب عدد أيام الدورة منذ اليوم الأول للدورة وحتى اليوم الأول للدورة التي تليها ولمدة ثلاث دورات متتالية، فإذا كان عدد الأيام بين كل دورتين ثابتا فهذا يعني أن الدورة منتظمة، والدورة المنتظمة عادة ما تكون بين 22 إلى 35 يوماً.

وبناءً على هذا الانتظام يمكنك حساب وقت الإباضة وذلك بتوقع متى سوف تأتي الدورة التالية ثم الرجوع خلفيا أربعة عشر يوماً من ذلك اليوم المتوقع للدورة، وفي هذا اليوم - الرابع عشر - يكون غالباً هو يوم الإباضة.

ولكننا ننصح دائماً أن يكون الجماع حول ذلك اليوم أيضاً وعدم الاكتفاء بيوم واحد فقط للجماع، فعلى سبيل المثال إذا كانت دورتك تأتي كل 30 يوماً مثلاً وأتتك الدورة بتاريخ 23/2/2007، فهذا يعني أن الدورة القادمة سوف تكون بتاريخ 24/3/2007، ولكي تعرفي وقت الإباضة يلزمك العودة 14 يوماً إلى الخلف من يوم 24/3، أي يكون يوم التبويض غالباً هو يوم 11/3/2007، وننصح عندها أن يكون الجماع في الأيام التالية: (9 - 11- 13- 15) من شهر مارس وهكذا.

وأما إذا كانت الدورة غير منتظمة فعندها يصعب جداً حساب وقت الإباضة.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من اضطرابات في ميعاد الدورة، وهي عادة ليست منتظمة في ميعاد محدد، ولكن أحياناً تأتي كل شهر في وقت غير ثابت وأحياناً أخرى تتوقف لعدة أشهر، وأنا الآن مخطوبه وفي الصيف سوف أتزوج بإذن الله وأريد أحدد ميعادا ثابتا فهل هناك أعشاب لضبط ميعادها أو انتظامها؟
وهل تأخيرها وعدم انتظامها له أضرار في المستقبل؟

أفيدوني أفادكم الله، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشمش حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الدورة لا تغيب معظم الوقت فمن المحتمل جداً أن تنتظم بعد الزواج، والضرر من عدم انتظامها يكمن في إعاقة الحمل نظراً لضعف التبويض، وليس هنالك أعشاب معروفة لتنظيم الدورة، ولكن يمكنك أخذ حبوب ال Duphastone بجرعة 10ملليجرام حبتين يومياً منذ اليوم ال 11 من الدورة إلى اليوم ال 25 من الدورة، أي لمدة أسبوعين، وبعدها تترك الحبوب لتنزل الدورة ثم يكرر الدواء بنفس الطريقة لمدة ثلاثة أشهر، وقد يؤدي إلى انتظام الدورة لمدة 6 أشهر بعد تركه، وبعد الزواج إذا لم يحصل الحمل فعندها قد تحتاجين إلى أخذ المنشطات حتى تحصل الإباضة وتتهيأ الأسباب لحدوث الحمل بإذن الله تعالى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أريد طريقة لتنظيم الدورة الشهرية؟!

علماً بأني غير متزوجة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأود أولاً توضيح نقطة مهمة وهي: أن انتظام الدورة تماماً ليس ضرورياً إلا لمن أرادت الحمل، وبالتالي طالما أن الدورة تأتي شهرياً وإن لم تكن بنفس الموعد فلا بأس ولن نتدخل فيها.

وأما إذا كانت الدورة تغيب أشهرا فعندها لابد من معرفة السبب أصلاً، وذلك بعمل تحليل للهرمونات لمعرفة مكان الخلل وعلاجه، وإذا كان المهبط هابطاً من نفسه بسبب تكيس المبيض مثلاً فعندها لا نلجأ دائماً إلى تنظيم الدورة، ولكن الهدف يكون هو إنزالها كل (3- 6) أشهر إذا كانت تغيب أكثر من ذلك، ولكن إذا تم الزواج وحصل الحمل فعندها قد نلجأ إلى تنشيط المبيض حتى تحصل الإباضة ويتم الحمل بإذن الله.

وتنظيم الدورة إجمالاً يكون بأخذ الهرمونات، ولذلك إذا لم تكن هناك ضرورة فيفضل الابتعاد عن ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ ثلاث سنوات تقريباً، ولي ولد عمره سنتين تقريباً، ومنذ سنة والدورة مضطربة -بعد الولادة-، وعندما تنقطع لمدة شهر أشعر بغثيان وأعراض حمل، وبعد ثلاثة أشهر وبعدما أفرح بأني حامل تأتي الدورة أو أحلل وتكون النتيجة سالب.

وفي رمضان الماضي ذهبت للدكتورة وأعطتني حبوب تبدأ بحرف (d) وقالت: إذا جاءت الدورة فتوقفي عن الدواء خلاص وإذا لم تأت بعد خمسة أيام من الدواء فيوجد دواء آخر تأخذينه، وبعد استخدامي للدواء الأول جاءتني في 16 شوال، وبعدها انقطعت لمدة ثلاثة أشهر وشعرت بأعراض الحمل من غثيان -خصوصاً في السيارة- وكثرة تبول -وما زال مستمراً معي إلى الآن- بشكل ملحوظ، وقبل أسبوع -أي: في نهاية محرم- جاءتني الدورة ولكن ينزل شيء أسود وله رائحة مثل الدورة ولكن بدون ألم، وفي إحدى الأيام شربت قرفة ونمت فلما أصبحت وجدت بقعة دم، علماً أن عادة الدورة أن تستمر خمسة أيام، فما تفسير ما يحدث؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنوثة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاضطراب الدورة بالشكل الذي ذكرتيه يستلزم عمل تحليل للهرمونات لمعرفة السبب في اضطرابها، فقد يكون هرمون الحليب مرتفعا.

ونصيحتي لك بعمل تحليل شامل للهرمونات وهي: (Lh / fsh/ prolactin/ tsh /freet4)، وإذا كان هناك أي اضطراب فيها فيعالج بناء على ذلك.

وأما بالنسبة لكثرة التبول فيجب معرفة السبب وذلك بعمل تحليل للبول، فربما يكون هناك التهاب في المسالك البولية، وإذا لم يوجد التهاب في المسالك البولية فلا بد من فحص نسبة السكر في الدم فربما كانت هناك بوادر سكر، وخصوصاً إذا كان معه كثرة في شرب السوائل، وكل هذا يحتم المتابعة مع الطبيبة النسائية التي تعالجين عندها.

والله الموفق.
السؤال:
أنا آنسة مصرية أبلغ من العمر 35 عاماً، دورتي الشهرية أصبحت لا تنزل إلا بالمنظمات، آخذ دواء اسمه (سيكلو بروجينوفا) تنزل معه ولكن ضعيفة، فهل هناك أضرار لاستخدامه على المدى الطويل، وهل هناك دواء آخر ترشدوني إليه؟ وهل يمكنني أخذه مع الدفاستون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

قبل أخذ هذه الأدوية لابد من معرفة سبب تأخر الدورة، فلابد من وجود سبب، فهل هنالك أي اضطراب في الهرمونات لديك أم أن ما تعانين منه هو تكيس المبيض أم ماذا؟ ونصيحتي لك هي بعمل تحليل للهرمونات التي من شأنها أن تؤثر على الدورة، وهي كالآتي:

( Lh / fsh/ prolctin / tsh/testosterone)

وعلى حسب النتيجة يكون التعاطي مع الحالة.

وأما بالنسبة للدواء الذي ذكرتيه وهو ( Cyclo-progynova ) فهو يحتوي على هرمونين هما الإستروجين والبروجستيرون، إذا فلا داعي لأخذ الدوفاستون معه؛ لأن الدوفاستون عبارة عن هرمون البروجستيرون، وقبل القول إن كان هذا العلاج هو المناسب بالنسبة لك يجب معرفة السبب في الاضطراب الحاصل كما ذكرت لك، وذلك بعمل التحاليل السابقة.
والله الموفق.
السؤال:
في عام 2003 أجريت جراحة استئصال الزائدة الدودية، وأيضاً استئصال المبيض الأيمن، وذلك لوجود غرغرينا فيه، منذ ذلك الحين وأنا أعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية، وأيضاً سخونة (هبو).

عندما تأتي الدورة لا ينزل دم، ولكن إفرازات بنية، المدة بين كل دورة وأخرى قد تصل إلى 90 أو 120 يوماً.

أنا تعيسة جداً مما جعلني أرفض الزواج أكثر من مرة، لا أستطيع التركيز في الدراسات العليا.

مع العلم أني ذهبت إلى طبيب وكتب لي دواء لتنظيمها لكنها لم تنتظم بعد الانتهاء من أخذ الدواء (أخذته لمدة 3 شهور).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المفروض في مثل حالتك أن المبيض الباقي الذي هو الأيسر أن يقوم بعمل المبيضين معا، وأن يفرز الهرمونات التي تكفي جسمك، وكون الدورة لم تعد منتظمة بعد استئصال المبيض الأيمن وبالذات السخونة، أو كما وصفتها الهبو الذي تحسينه يستدعي الاطمئنان على معدل الهرمونات في جسمك، ونصيحتي لك هي بعمل تحليل للهرمونات الآتية:

( Lh/fsh/ tsh /prolactin/ estradiol ) وذلك لمعرفة مصدر الخلل وكفاءة المبيض المتبقي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مشكلة في الدورة الشهرية، ففي خلال هذا الشهر سقطت مني نقطة حمراء ثم تبعها بياض ثم نقطة حمراء ثم تم الأسبوع بدون دم ولم أصلي في هذه الفترة، ولقد انزعجت كثيراً، والآن اغتسلت وصليت، مع العلم بأنه خلال الشهر المنصرم حدث معي نفس الشيء لمدة أسبوع ثم تبعه دم قليل لمدة أسبوع.

وأحيطكم علماً أنه خلال الخمس سنوات السابقة تعذبت بالدورة، فكانت تأتيني كثيرة ومؤلمة، وقمت بفحوصات عند مختص، ولم توجد أية مشاكل، والتحاليل الطبية جيدة، ولكن عندي نقص في الحديد، وأخذت له دواءً، وسؤالي: هل هذه علامات لانقطاع الحيض عني؟

وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hourya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للدورة في هذا العمر قد تطرأ عليها تغيُّرات، وللتأكد من وضع المبايض والهرمونات لا بد من عمل تحليل لهرموني (Lh / fsh)، وأيضاً هرمون (Estradiol) وذلك لمعرفة إن كانت المبايض لا زالت تعمل بصورة جيدة ولم تهبط وظائفها أم لا.

فإذا كان هرمون الـ(Fsh) مرتفعاً قرب الـ10 أو فوقها، وكان هرمون الـ(Estradiol) منخفضاً فهذا يعني أن المبايض قد بدأت تهبط، وهذا يفسر ما يحصل معك من اضطراب، ولا داعي للقلق، ويمكن أخذ هرمونات بديلة في هذه المرحلة حتى تمر بسلام.

وأما بالنسبة للآلام الشديدة والدورة الغزيرة فلابد من معرفة إن كانت هنالك ألياف في الرحم، ولا بد من معاودة عمل صورة ألتراساوند إذا كانت قد أُجريت منذ مدة لأن هذا قد يكون السبب، وهو أيضاً السبب في نقص الحديد لديكِ.

ويمكنكِ أخذ أدوية للتقليل من غزارة الدورة الشهرية مثل الـ(Dicynon) بجرعة 500 ملّيجراما يومياً ثلاث مرات قبل موعد الدورة بـ5 أيام وأول 5 أيام من الدورة، أو إذا لم يكن لديك موانع من أخذ البروفين مثل مشاكل في المعدة أو ربو فيمكنكِ أخذه لغرضين، هما: التقليل من الغزارة، وتسكين الآلام أثناء الدورة، ويؤخذ ثلاث مرات يومياً بعد الوجبات بجرعة 400 ملّيجراما أثناء فترة الحيض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وجزاكم الله عنا خير الجزاء، وبارك الله فيكم.

سؤالي هو: لدي ابنة تبلغ من العمر 13 عاماً، وقد جاءها الحيض منذ سنتين وهذه هي السنة الثالثة، وتعاني من اضطراب في مدة الحيض، وأيضاً في كميته، فهل يلزم مراجعة طبيبة؟

أرجو منكم أن توضحوا لي الأمر.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الطبيعي جداً أنه خلال السنتين الأُوليين من مجيء الدورة الشهرية أن تكون غير منتظمة، وذلك لأن التبويض يكون غير منتظم، ولم تنضج مراكز الهرمونات لديها في الدماغ بعد، فلا داعي للقلق.

وعليك فقط بمراقبة الدورة، إلا إذا حصل هنالك نزيف أو طالت مدة الحيض كثيراً، مما قد يؤثر على نسبة الدم لديها، فعندها يجب التدخل وعرضها على الطبيبة حتى لا تصاب بفقر الدم.

والله الموفق.