OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

لدي مشكل أعاني منه منذ كنت (6) سنوات، أعاني صعوبة في التنفس؛ حيث إنني أتنهد كثيرًا وكأني لا أدخل الهواء الكافي، وبعد محاولات كثيرة أنجح في واحدة، وعندما أنام لا يحدث شيء، لكن فقط أستيقظ وتعود هذه الحالة.

اختفت هذه الحالة لما كنت في (7) من عمري، إلى أن وصلت إلى (18) سنة عادت، واستمرت معي (4) سنوات، واختفت إلى غاية الآن عادت وأنا ذو (27) سنة.

أجريت كل الفحوصات؛ قلب، وتنفس، وربو، وقالوا لي: لا يوجد عندك شيء، وإن تنفسك فوق العادي؛ كوني رياضيًا.

الآن أنا في حالة قلق دائم بسبب هذه الحالة، وأتمنى أن تفيدوني بشيء -بارك الله فيكم- لأني كرهت نفسي، أصلي كل صلواتي، ولا يفوتني فجر في المسجد، وأقرأ القرآن تقريبًا بشكل متواصل، لكني أحس بضيق غير عادي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ asad حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فضيق التنفس له أسباب عضوية، وأسباب نفسية، ومن بين الأسباب العضوية مشاكل في الرئتين والقلب، وقد طمأنك الأطباء على سلامة القلب والرئتين، وهذا فضل من الله، وعدم حدوث تلك الحالة من ضيق التنفس أثناء النوم يستبعد ما يطلق عليه (sleep apnea) أو ضيق التنفس أثناء النوم، وعلى ذلك فلا يوجد أسباب عضوية لحالة ضيق التنفس التي تأتيك على فترات.

ومن الأسباب النفسية لحالة ضيق التنفس ما يعرف بمرض التوتر والقلق (Anxiety) وفي ذلك المرض يحدث ضيق في التنفس وتوتر وقلق، وزيادة في النبض، وتتم متابعة الحالة مع طبيب نفسي، وعمل جلسات تحليل من خلال الحوار مع المريض لعدة جلسات، وهي مفيدة، بالإضافة إلى العلاج الطبي، وتناول بعض المهدئات والأدوية المضادة للاكتئاب.

مع ضرورة عمل تدريبات على التنفس العميق، مثل التنهيدة لملء الرئتين بالهواء، ولزيادة السعة الرئوية، ولإمداد الجسم بالمزيد من الأكسجين، وهذا يساعد كثيرًا في التخلص من الشعور بضيق التنفس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكر كل القائمين على هذا الموقع.

أنا امرأة أبلغ من العمر (41) سنة، وأشكو منذ سنة من ضيق التنفس، وهذا الأمر حصل لي بشكل مفاجئ في الصلاة.

ذهبت للمستشفى وأجريت تخطيطاً للقلب، وعدة تحاليل، والنتائج كلها سليمة، ثم بعد ذلك خفت الأعراض، وبعد شهر ظهرت لي أعراض جديدة وهي:
1- اللهاث عند صعود الدرج أو الركض.
2- ألم الصدر أثناء الكلام المتواصل.
3- تسارع التنفس.

وأكثر ما يتعبني هو ألم الصدر أثناء الكلام، أصبحت لا أحب أن أتكلم، وكرهت صعود الدرج, تعبت نفسيتي، أصبحت قلقة وأفكر بأنني مصابة بالقلب.

ذهبت إلي عدة أطباء، وقمت بعمل أشعة إيكو مرتين، وتخطيط القلب، وفحص الجهد، وكلها سليمة، وقمت بعمل تحاليل للغدة الدرقية، وفقر الدم، والكولسترول، وظهرت سليمة، وضعت جهاز لقياس الضغط لمدة (24) ساعة، وقال الدكتور بأنه جيد، لكنه مرتفع بعض الشيء (140) بسبب التوتر، لأنني كنت متوترة ولم أنم تلك الليلة.

سؤالي -يا دكتور- ماذا أفعل؟ هل أذهب إلى دكتور مختص بأمراض القلب مرة أخرى، وأقوم بفحص الجهد من جديد؟ لأنني أحس أن عندي ضيقا في الشرايين، فهذه هي أعراضها، لم أقتنع بكلام الدكتور السابق، وأن هذه الأعراض بسبب التوتر، تعبت نفسيتي، أصبحت أبكي دائما، فأنا إنسانة قلقة بطبيعتي، وأخاف من الأمراض، حتى مع أطفالي، فأنا أخاف عليهم، أفيدوني هل أنا مريضة بالقلب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فهيمه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثير من الناس يتعرضون لحالة من التوتر والقلق والاضطراب النفسي، وقد يصل الأمر إلى حالة من الاكتئاب وعدم الإقبال على الحياة، ويساعد في ذلك فقر الدم، ونقص فيتامين (د)، وهشاشة العظام، وكلما اقتربت السيدات من انقطاع الدورة، المتوسط (51) عاما، ولكن قد يأتي قبل ذلك بكثير كلما زاد القلق والتوتر.

مضادات الاكتئاب مثل بروزاك (prozac 20 mg)، من الأدوية الجيدة في علاج ضيق التنفس الناشئ من التوتر والشعور بالاكتئاب، ويتم تناوله مرتين يوميا لمدة شهر، ثم مرة واحدة يوميا لعدة شهور، كما أن حبوب (indral 10 mg) مرتين يوميا؛ تقلل كثيرا من الإحساس بالقلق والخوف، وتؤدي إلى تنظيم ضربات القلب.

مع ضرورة المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الحفاظ على الصلاة في وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، وممارسة الرياضة، خصوصا المشي.

والأمر لديك غير مرتبط بالقلب، بل بقوة الدم، وعند عمل صورة الدم لا يكفي النظر إلى نسبة الهيموجلوبين للتأكد من عدم وجود فقر دم، بل يجب النظر إلى مؤشرات كرات الدم الحمراء، ونسبة (RDW)، التي ترتفع مع فقر الدم نتيجة لنقص الحديد.

ويمكنك تناول كبسولات تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مثل (fefol)، أو حبوب (ferose f)، وذلك لمدة (2 إلى 4) شهور؛ لتقوية الدم خصوصا، ومن المهم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة (50000) وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة (8 إلى 16) أسبوعا، وتناول منتجات الألبان، وشرب الحليب للوقاية من مرض هشاشة العظام.

مع ضرورة الاعتدال في شرب القهوة والشاي، لأن الإكثار من تناولهما يؤدي إلى الخفقان، وتسارع نبض القلب، لاحتوائهما على منشطات يحتاجها الجسم بكميات قليلة، والإكثار منها ضار، مع ضرورة التغذية الجيدة، وتناول الطعام الذي يحتوي على البروتين الحيواني والنباتي، والفواكه والخضروات، والحبوب، لتجنب الإمساك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني من ضيق في التنفس، يصاحبه ألم في البطن يتمركز حول منطقة السرة يميناً ويساراً، وأعلى السرة منذ 3 أيام.

علماً أنها تأتيني هذه الحالة بين الحين والآخر منذ فترة، واشتدت منذ 3 أيام، وما يزعجني أكثر أن التنفس يضيق حيث أشعر بصعوبة في التنفس، وإكمال التنفس حيث أشعر بأن بطني ممتلئ جداً.

صرت لا أستطيع التنفس! ويزداد هذا الشعور بصعوبة التنفس، وعدم القدرة على إكماله أحياناً بعد الأكل، فما سبب ذلك؟ وما الحل؟ وماذا يجب أن أفعل؟ وهل هناك مخاطر؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تجمع الجهاز الهضمي بالتنفس عادة تحدث بسبب التهابات المعدة والمريء، وبخاصة الارتجاع المريئي، وهو عندما تزداد الحموضة في المعدة، ويخرج الحمض إلى المريء، وقد يصل إلى مجاري التنفس ويسبِّب مثل هذه الأعراض، والتشخيص له عدة طرق مثل المنظار أو التصوير أو فحص الحموضة في المريء، وقد يصف الطبيب علاجاً أولياً يمكن أن يخفف الأعراض، ويساعد كذلك في التشخيص.

من العلاجات المستخدمة علاج الحموضة، مثل الـ (اوميبرازول Omeprazole)، لكن عليك أولاً بمراجعة طبيب جهاز هضمي يساعدك في الوصول إلى التشخيص، وبالتالي وصف العلاج، كما يمكنه أن يجري بعض الفحوصات الإضافية، كالتصوير بالموجات الصوتية للمرارة، والتي قد تسبب أعراضاً مشابهة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

حالتي تتمثل في عدم القدرة على أخذ نفس عميق، مع كثرة التنهد والتثاؤب المستمر طوال اليوم إلى درجة الاختناق، مع ألم عند فم المعدة، شديد أحياناً، خاصة عند الأكل، أو بعد الجماع، أو الجلوس في السيارة إن كانت الطريق طويلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ messaoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تحدث هذه الأعراض بسبب ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء، وهذا الحمض قد يصل إلى مجاري التنفس فيكون له مثل هذا التأثير، كما يمكن أن يصاحب الأمر التهابٌ بالمعدة، مما ينتج عنه مثل هذه الأعراض.

وإذا ما كنت تعاني من زيادة الوزن، أو تدخن، فإن الأعراض تتفاقم كذلك، بالإضافة إلى نوعية الوجبات التي تتناولها، فالأطعمة الدسمة ينتج عنها مثل هذه الأعراض، وبخاصة قبل النوم.

عليك أولاً: استشارة طبيب جهاز هضمي، فقد يجري لك تنظيراً للمعدة، أو فحص الحموضة في المريء بواسطة جهاز خاص إن وجد، كما عليك باستشارة طبيب جهاز تنفسي؛ فقد تحتاج الأعراض إلى تقييم كذلك من جهتهم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بتعب وإرهاق شديد، وبدأت معاناتي منذ شهرين، وذهبت للطبيب، وكنت أشعر بأن روحي تضيق، ولا أقدر على التنفس، وقمت بعمل تحاليل فظهر في البراز (اميبا) كان لدي براز سائل لونه أسود، وأدخل الحمام أكثر من مرة.

قمت بأخذ كونترولك وسرفيفلوكس، فأصبحت أقوم بدخول الحمام بصورة طبيعية، لكني دائماً مجهد، وأشعر بوهن، ولا أقدر على التنفس.

أجد ألماً في قلبي بعد الطعام، فقمت بالذهاب للطبيب وأخبرته فقال: إنه ليس بي شيء، ودائما أشعر بأن شيئاً قابض على صدري، ولا أقدر على التنفس، وعند الأكل أو الشرب أشعر أن الطعام يقف في (زوري) حتى عند أخذ الدواء أجد الدواء يقف أسفل حنجرتي، ولا أقدر على التنفس، وتأتيني دوخة مستمرة بسببه تذهب بعدها بربع ساعة، مع عدم القدرة على التنفس بصورة طبيعية، وكثير التجشؤ.

لماذا أشعر أني دائماً مجهد ومتعب، ولا أقدر على فعل شيء، خصوصاً أن هذه أول مرة أمرض بهذه الصورة، ولا أجد تفسيراً.

كما أجد صعوبة في التنفس، وأجد صعوبة في الحركة ووهناً شديداً مع ألم في القلب.

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح وجود تداخل في الأعراض النفسية والعضوية لديك، وهذا يؤدي إلى ضيق التنفس والتعب والإرهاق والخمول والكسل، وصعوبة الحركة.

علاج الأسباب العضوية سهل من خلال إجراء تحليل براز ثلاث مرات متتالية في معامل مختلفة، وتناول علاج الأميبا، خصوصاً أكياس الأميبا المتحوصلة، والتي تؤدي إلى عسر الهضم، والانتفاخ والمخاط في البراز.

يمكنك تناول جرعة من حبوب furazol قرصين ثلاث مرات يومياً، لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب للديدان، مع ضرورة عمل تحليل بول وتناول المضاد الحيوي المناسب في حال وجود التهاب في المسالك البولية، وعمل صورة دم وتناول مقويات للدم في حال فقر دم، مع ضرورة فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4 وهذه أمور سهلة العلاج، وعلاجها في نفس الوقت غاية في الأهمية.

يظل احتمال الأمراض المتعلقة بالحالة النفسية، والمزاجية موجود وقائم ومن أهم تلك الأمراض حالة التوتر والقلق وتعرف بمرض Anxiety ولا يتم تشخيصها بشكل دقيق، ويهرب الناس من التفكير في الأمراض النفسية، خوفاً من وصمة العار التي يعتقدون أنها تصيبهم من مرضهم، رغم أن هذا غير حقيقي، فالأمراض النفسية مرتبطة بخلل في بعض الهرمونات، والموصلات العصبية التي تنقل الإشارات العصبية، ومن أشهر تلك الأمراض مرض التوتر والقلق Anxiety.

لذلك فإن زيارة طبيب نفسى مهمة للتشخيص والعلاج، وتتضمن الزيارات التحليل النفسي، والعلاج الدوائي بالأدوية المضادة للاكتئاب، مثل: cebralex 20 mg أو دواء Prozac 20 mg مع ضرورة الخروج للنزهة، وتغيير الروتين اليومي، والمشاركة في المناسبات الاجتماعية، مع الأسرة والمجتمع المحيط، مع المصالحة مع النفس وتغذية الروح، كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصاً المشي والركض كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 20 عاماً، وأمارس رياضة كمال الأجسام، ومنذ شهر أو أكثر أشعر بضيق في التنفس مع سرعة في ضربات القلب، وقد فعلت أشعة إيكو، والحمد لله سليمة، لكني لا أعلم ما سبب سرعة ضربات القلب هذه، مع ضيق التنفس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تأتي سرعة ضربات القلب من ممارسة الرياضة دون إحماء، لأن القلب تعود على جهد محدد وثابت، ومع المجهود العضلي المفاجئ يقوم القلب بضخ المزيد من الدم، وتتسارع الدورة الدموية لتلبية الاحتياجات المفاجئة للجسم، ويضيق التنفس لزيادة معدله.

هذه المسألة تحتاج إلى بعض الوقت لكي يتعود القلب، وتتعود الرئتان على تلك الأحمال الزائدة، وعلى الجهد الجديد، وهذه تعرف بالياقة البدنية العالية، والمفروض وجود مدرب في النادي يرشدك إلى الإحماء والتسخين قبل التمارين الشديدة، ومعروف أن نبض الرياضيين لا يتعدى 60 نبضة في الدقيقة، مهما بذلوا من جهد، ومع مرور الوقت تختفي ظاهرة الخفقان، والمهم الاستمرار على الرياضة دون إجهاد.

من أكثر الأخطاء شيوعاً عدم تليين العضلات أو عدم الإحماء والتسخين قبل بدء التمارين الرياضية وبعدها، أي يجب البدء بالتمارين الخفيفة قبل التمارين الشديدة ثم ننتهي بتمارين خفيفة أيضاً لفك العضلات بعد الجهد المبذول مهما كانت طبيعة هذا النشاط، سواء كان بممارسة الركض لمسافات طويلة أو حتى مجرد الخروج للمشي.

التليين الصحيح للعضلات يساعد في وقايتها من التشنج والتمزق والآلام الناتجة عن ممارسة الرياضة، ويجب شرب كميات كافية من الماء أثناء التمرين؛ لأن التعرق أثناء التمارين الرياضية يفقد الجسم الكثير من الماء، مما يعرض الإنسان للجفاف.

لذلك لا تقل كمية الماء عن ثلاثة لترات، خصوصاً في أوقات الحر، وبعد التمرين وأثناء ممارسة تليين العضلات من أجل تجنب التشنج العضلي مع ضرورة ترك التدخين إذا كنت مدخناً، وتناول مقويات للدم.

عليك كذلك بالمكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامينات والأملاح المعدنية والتغذية الجيدة من البروتين الحيواني، وتجنب Amino acids لما لها من أضرار على الكبد والكلى فيما بعد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 20 سنة، منذ شهر تقريبا عند الخلود إلى النوم أشعر بضيق في التنفس وعدم سحب الهواء بطريقة مريحة، وأحياناً عندما أبدأ في النوم أنتفض فزعة لتوقف تنفسي مع تنميل في يدي ورجلي، مع العلم أني أصلاً عندما أنام أشعر بفتحة أنفي مسدودة، وليس لدي سعال. فما تشخيص حضرتكم للحالة.

مع العلم أني على العموم مرهقة وقليلة الجهد وكسولة، وما من أحد يراني إلا ويقول عندك أنيميا أو ضعيفة، مع العلم أن وزني 49، وطولي 150، فهل يمكن أن يكون ضعفا عام؟ وما الفحوصات الواجب عملها؟

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ a m m حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونتمنى لك دوام الصحة والعافية.

أختنا الكريمة: بالنسبة للأعراض العضوية التي تشتكين منها؛ لابد من التأكد من عدم وجود خلل عضوي في الجهاز التنفسي أو الهضمي أولاً.

أما من الناحية النفسية؛ فنقول لك لا تركزي أختي الكريمة على الأفكار السلبية وتشغلي بها بالك أكثر من اللازم، حتى لا تصل إلى درجة توهم المرض أو الوسوسة المرضية، لأن تلك في حد ذاتها أمراض، بل تغافلي وأشغلي نفسك بما هو مفيد لحياتك. وضعي لك أهدافاً واضحةً في حياتك، وابحثي عن وسائل تحقيقها، فأنت ما زلت في مقتبل العمر، وأمامك مستقبل زاهر إن شاء الله، فلا تحطمي نفسك بالأفكار السلبية.

فمشاكل وضغوط الحياة تحتاج منك للتكيف والتأقلم معها في الوقت الراهن، فحاولي التركيز على الإيجابيات الموجودة حتى ولو كانت قليلة، وعدم تضخيم السلبيات، وقومي بدراسة كل مشكلة تواجهك وحاولي إيجاد الحلول لها، وتذكري أن لا توجد حلول جاهزة، بل لابد أن تسهمِ أنتِ في حل المشكلة، أو أن تكون أنتِ جزءاً من الحل.

قبل الذهاب إلى فراش النوم توضئي ثم قومي بتلاوة بعض الآيات القرآنية مثل: آية الكرسي وأواخر سورة البقرة، والمعوذتين والإخلاص، وأذكار النوم.

مارسي تمارين الاسترخاء العضلي قبل النوم وكرريها عدت مرات –تجدِين تفاصيلها في الاستشارة رقم (2136015).

اشغلي لسانك وقت النوم بذكر الله تعالى، تسبيح وتهليل، والصلاة على النبي صلى الله عليه وسلم.

نسأل الله تعالى لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر (18) سنة، وأعاني منذ فترة -تحديداً من أواخر الشتاء حتى اليوم- من صعوبة كبيرة في التنفس، أشعر بوجود شيء ما في الرئة يصل إلى الرقبة، ولا أستطيع تحديد مكان هذا الشيء، ويوجد لدي بلغم منذ فترة طويلة.

منذ يومين أخذني تفكيري بأنه من الممكن أن يكون ما أعانيه هو نزلة برد، فأخذت دواء خاص لنزلات البرد على السحور، ولكنني عند استيقاظي وعلى مدار اليوم وأنا أشعر بالدوار، وعدم القدرة على الحركة، أو حفظ التوازن عند الوقوف، وعند القيام من الجلوس، أو عند قيامي بحالة استرخاء.

وعندما أصحو صباحاً أشعر بالدوار ولا أرى أي شيء لعدة ثواني، ثم تتضح الرؤية مرة أخرى، لقد أصبحت أسمع صوت ضربات قلبي بشكل ملحوظ، فهل كل هذه الأعراض مرتبطة ببعضها؟ وما تشخيصكم لحالتي، خاصة صعوبة التنفس؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الشعور بضيق التنفس الذي تعانين منه يرجع غالباً لأسباب تحسسية في الصدر، والذي يكثر عادة في فصل الشتاء، أو أثناء تقلب الفصول، وهو سبب البلغم الذي تعانين منه، لذا يفضل المراجعة مع طبيب مختص بأمراض الصدر؛ للكشف، والعلاج.

أما سبب الأعراض بعد تناول دواء نزلات البرد: فهذه هي الأعراض الجانبية لهذه الأدوية المسماة بمضادات الهيستامين، فهي تسبب كل الأعراض التي ذكرتها من دوخة، وميل للنوم، وارتخاء عام بالجسم.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أحس أن عندي ضيقاً في الحلق، كأن شيئاً عالقاً فيه، وسبب لي صعوبة في التنفس! ولكن لا أحس بهذا إلا في المنزل, أما حين أكون خارج المنزل أكون طبيعياً.

هذا الموضوع ابتدأ بإحساس الضيق، كان في الصدر، والآن صار في الحلق، ويمكن في ألم يسير في الصدر غير واضح! وهذا الموضوع جاءني فجأة منذ أيام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن ما تعاني منه من ضيق في النفس والإحساس بشيء عالق في الحلق هو نفسي المنشأ، حيث أن الأمراض العضوية الجسدية لا تختلف خارج وداخل المنزل, وإنما في المنزل حيث تختلي بنفسك، وتبدأ الأفكار والوساوس بأخذك يمنة ويسرة فتظهر هذه الأعراض، وهذا يؤدي لهذه الإحساسات غير الحقيقية في البلعوم، وأحياناً في الصدر.

الموضوع لديك حديث العهد، ولهذا فالعلاج بسيط بالاطمئنان بأن لا شيء خطير في بلعومك، والابتعاد عن كل ما يثير لديك القلق، والإقلال قدر الإمكان من المنبهات، مثل الشاي والقهوة والابتعاد كلياً عن التدخين، والاهتمام بدراستك, وعليك بتجاهل هذا الأمر كلياً والانشغال بما يفيدك وينفعك بدل التفكير بأمراض غير موجودة بتاتاً لديك.

في حال عدم الاستفادة فعليك بمراجعة اختصاصي في الأمراض العصبية، ليصف لك أحد المهدئات أو مضادات الاكتئاب لفترة وجيزة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

حقيقة لم أفهم المشكل الذي أعاني منه، وهو صعوبة التنفس، وخفقان في المعدة والقلب، وخاصة بعد تناول الطعام، وعندما تكون بطني فارغة يخف الشعور بهذا المشكل، أي الخفقان.

أيضا مشكل التنفس حيث أكون ملزما في الكثير من الأحيان وطيلة اليوم تقريبا بالتنهد أي أخذ نفس عميق؛ حتى يمر التنفس، وفي بعض الأحيان لا يمر من المرة الأولى، ومثلا: الضيق في التنفس يأتي عند شرب القهوة، حيث أشعر بضيق في الصدر، وكل هذه الأشياء سببت لي الاضطراب والانزعاج، وأصبحت قلقا أشعر بالقلق والغضب.

أذكر أني قمت بتحاليل للدم، وقال لي الطبيب: إنها جيدة. ولا أعاني من فقر الدم، وهذا الطبيب ذهبت إليه، وأعطاني أدوية خاصة بالمعدة والإمساك، وفيتامينات لنقص المانيزيوم، وقال لي: إن أمراض المعدة والهضمي وما شابههما أمراض تحتاج لوقت للشفاء منها، وأنه يجب المتابعة عند الطبيب للشفاء منها. لكن أنا عندي حوالي شهر ونصف منذ أن ذهبت عند الطبيب، والأعراض ما زالت كالضيق والخفقان.

سؤالي واستفساري الرئيسي هو: هل هذه الأعراض ستذهب في المستقبل أم ستبقى للأبد؟ وهل ستطول؟ وكم فترة بقائها؟ لأنها أصبحت تزعجني كثيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأسباب التي تحدث تسرع القلب وضيقا في التنفس عقب الأكل وجود حالة القلس أو الرجوع الحامضي والفتق الحجابي، وخاصة في الفتوق الحجابية الكبيرة, ويحدث في الإصابة بالتهابات المعدة المزمنة، أو تشنج القولون حدوث حس ثقل بالبطن، وانتفاخ بعد الطعام، وقد يترافق على هيئة صعوبة بالتنفس بسبب ضغط الغازات المتواجدة في المعدة أو القولون.

قد ترافق أمراض الغدد -كفرط في نشاط الغدة الدرقية- أعراضاً مشابهة، وممكن لحالات التحسس والأليرجيا لبعض الأغذية التظاهر بأعراض مماثلة.

كذلك فإن التدخين والمشروبات المنبهة لها دور كبير في هكذا شكاوى، ولا بد من التأكد من عدم وجود أي مشاكل بالقلب كاضطرابات في نظم القلب، حيث يطلق حدوثها الجهد أو الطعام.

أنصحك -أخي الفاضل- بالآتي:

1- إجراء تنظير للمعدة؛ لتبيان المشكلة التي تعاني منها، مع تحرٍّ لوجود جراثيم المعدة.

2- إجراء قياس لهرمونات الغدة الدرقية (TSH,t3,t4).

3- استشارة قلبية، وإجراء تخطيط للقلب.

4- إيقاف العوامل المؤدية لتسرع في القلب كالتدخين، وشرب المشروبات المنبهة.

وانتظارا لنتائج هذه الإجراءات أتمنى لك دوام الصحة بإذن الله.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم
يا أفاضل: عمري 22 سنة، رياضي، أعاني من ضيق في صدري مع سعال أو كحة، كلما تعرض صدري للبرد أو لما أحزن، وفي حالة الحزن يصعب علي التنفس، مع سعال قوي في بعض الأحيان ، مع العلم أني زرت طبيبا فقال لي: لا يوجد بك شيء. ولكن مثلما يقول المثل: أهل مكة أدرى بشعابها.

فبم تنصحوني؟ جزاكم الله الفردوس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بوعياد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على دعائك الصادق وجمعنا الله على محبته تعالى.

السعال وضيق الصدر عند التعرض للبرد هو نوع من أنواع التحسس الصدري الذي يتسبب في تشنج في القصبات الصدرية, قد يكون شديدا فيظهر على شكل نوبة ربو, أو يكون خفيفا بحيث يبقى على شكل سعال تشنجي جاف على الأغلب مع ضيق في النفس.

أما السعال في حالة الضيق النفسي فهو يتبع نفس الآلية من حيث حدوث التشنج القصبي، حيث إن للعضلات التي توجد في القصبات الصدرية نوعين من الأعصاب، أحدها يوسع القصبات، والآخر يضيقها، وعلى هذا فعند بعض الأشخاص الحساسين قد يظهر الضيق النفسي على شكل تضيق في القصبات، يتظاهر على شكل سعال وضيق في النفس بسبب تنشط الأعصاب المضيقة للقصبات في هذه الحالة النفسية.

العلاج في حالة السعال التحسسي هو -كما في كل أنواع التحسس- بالوقاية –أولا- من العوامل المسببة (البرد, العطور, الغبار, التوتر النفسي...) ثم هناك العلاج الدوائي بمضادات التحسس الفموية، والأهم منها هو البخاخات الصدرية الموضعية الموسعة للقصبات (فينتولين) وبخاخات الكورتيزون الصدري الموضعية (فلوتيكازون) وجميعها تهدف لتخفيف الارتكاس التشنجي للقصبات تجاه العوامل المسببة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
في البداية أودّ شكركم على هذا الموقع الرائع والهادف، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 22 عاما، بدأت منذ أشهر أعاني من تسارع شديد في ضربات قلبي، وبشكل مزعج جدا، مصحوبا بضيق في التنفس، وهذا الأمر يحدث لي يوميا، ويحدث فقط عند النوم أو عندما أكون مستلقية على ظهري أو أحد الجانبين، حيث أستيقظ متضايقة من تسارع نبضات قلبي.

الأمر الذي يحيرني أنه عندما أقوم بعمل مجهود لا أعاني من أي شيء، وذهبت إلى الطبيب المختص وأجرى لي التحاليل اللازمة من تخطيط للقلب، وفحص للغدة الدرقية، وفحص للدم، والهيموغلوبين، والتحاليل كانت سليمة، ولكن تبين أن الهيموغلوبين لدي ناقص، وهو 10جرام /ديسي ليتر, والطبيب شخص حالتي على أنها فقر دم، ووصف لي مكملات الحديد لمدة شهر، شعرت بتحسن بعد أن استعملتها، ولكن سرعان ما عادت لي الحالة بعد أن انتهت فترة العلاج.

سؤالي هو: هل أعود لمكملات الحديد، أم أقوم بعمل موجات صوتية للقلب كما نصحني أحد الأطباء؟ وقرأت أنه مثل حالتي قد تكون إشارة إلى خلل في صمامات القلب، وهو الأمر الذي يخيفني جدا، وبالذات فكرة أن تسارع النبضات قد يؤدي لتوقف القلب المفاجئ.

أرجوكم ساعدوني، أنا في أمس الحاجة إلى نصيحتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأنيميا هي إحدى مسببات تسارع القلب، وعادة ما يصف الطبيب الحديد لفترة أطول، كما يقوم بقياس نسبة الهيموجلوبين بعد العلاج؛ للتأكد من إتمام علاج الأنيميا، كما يقوم الطبيب ببعض الفحوصات الإضافية؛ للتأكد من سبب الأنيميا.

إذا ما تأكد الطبيب من أن الهيموجلوبين قد ارتفع إلى 13 أو 14 جراما وهو الطبيعي، واستمرت الأعراض؛ فيمكن عمل الإيكو، أو الموجات الصوتية للقلب، واستعمال جهاز يسمى الهولتر، وهو يقوم برسم القلب بصورة مستمرة لمدة 24 ساعة، ويقوم الطبيب بتحليل الرسم.

أما إذا ما كان الهولتر والإيكو طبيعيين فمن الأفضل التأكد من أن الأعراض لا علاقة لها بالتوتر أو القلق، والذي يسبب أعراضا أيضا مشابهة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من الربو والحساسية، ولما راجعت الطبيب منذ ما يقرب من عام كتب لي كيبرون Theophylline، وليفست Levcet، الثيوفيللين مئتين يوميا نصف قرص صباحا ومساء، وLevcet مرة واحدة يوميا مساء، وتحسنت حالتي -ولله الحمد-، ولكن مع قدوم الحر بدأت أشعر بضيق في التنفس، ولا أستطيع أن أتنفس بصورة طبيعية، فأحيانا أظل أتثاءب كثيرا -بدون إرادة- وأشعر بضيق في التنفس يجعلني أتثاءب كثيرا حتى تدمع عيناي من شدة التثاؤب، ويحدث هذا على فترات متقطعة يوميا، فتارة أتنفس بصورة طبيعية، وتارة أظل أتثاءب كثيرا حتى لا أستطيع أن أتنفس، ولكن يحدث بصورة شبه دائمة عند النوم، وقد كنت أتنفس بصورة طبيعية خلال الشتاء والطقس المعتدل، أما في الحر فلا أستطيع، وأنا لا أستطيع أن أتعاطى كيبرون مرة أخرى؛ لأنه سبب لي أضرارا أثناء العلاج مثل قلة النوم، والإدرار البولي، فبم تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن لنوبة الربو التحسسي أن تثار بعوامل عديدة كالبرد، والجهد، والجو المغبر، أو الحر الشديد، وقد تقتصر نوبة الربو فقط على الليل (الربو الليلي) ومما لا شك فيه أن العوامل الإنتانية الجرثومية أو الفيروسية كالتهابات الطرق التنفسية يمكن أن تطلق من نوبة الربو.

ولا يوجد –حقيقة- دواء ممكن له أن يمنع حدوث النوبة 100% رغم العلاج الدقيق، وهنالك العديد من الأدوية التي توصف في سياق ذلك، وكذلك الأدوية التي تعالج الحالات الحادة.

يمكنك أن تستخدم أدوية الاستنشاق كالفنتولين بشكل مستمر مرتين يومياً، وقد نحتاج لأدوية استنشاق مرافقة كورتيزونية في الحالات المتوسطة كال Flixotid 50 بخة صباحا ومساء.

مع تمنياتي لك بالشفاء والصحة الوافرة بإذن الله.