OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أبلغ من العمر 10 سنوات ذهبت للدكتور لعلاج نزلة البرد, فقال لي الدكتور: اعمل أشعة تلفزيونية على القلب -بعد أن أحسست أن نبضات القلب غير طبيعية- فعملت الأشعة, فقال: هناك سمك بسيط في القلب تابِعْه كل سنة بأشعة ولو زاد عالِجْه, وإذا لم يزد فهو طبيعي.

أهملت ذلك الكلام, وبعد أن بلغت من العمر 23 عاما، أحسست بألم بسيط في قلبي فتذكرت كلام الدكتور, فذهبت لدكتور قلب, فعمل رسم قلب, وقال: هناك ارتخاء في أوعية الصمام منذ الولادة، فأخبرته بالذي حصل، فقال لي: أعرف أن هناك سمكا في القلب عاديا, وقال: خذ اندرال 3 مرات في اليوم, ومارس حياتك بصورة طبيعية, وكُلْ أي شيء، وقال: لو كنت مدخنا فاتركه, هذه التوجيهات التي أرشدني لها فقط، وأنا أخذت العلاج أسبوعا واحدا وتركت.

هل هذا المرض يؤثر على العملية الجنسية مستقبلا حتى لو تدهورت الحالة، وتم التدخل جراحيا -كما قرأت في مقالاتك السابقة-.

هل هذا المرض يتأثر بالأدوية المنشطة جنسيا؟

هل المجهود ضار علي لأني أحب المشي كثيرا, وأحيانا ألعب كرة قدم.

أرجو الإفادة.

ولكم منا جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فارتخاء أو ترهل الصمام التاجي من الأمور الشائعة, ويقدر عدد الناس الذين عندهم هذه المشكلة بـ 5% من الناس, ومعظمهم يتم اكتشاف المرض عندهم بالصدفة، ولا يشكون من أي أعراض, ويبقى المرض عندهم بهذا الشكل، ولا يؤثر على حياتهم, أو على قدراتهم, ولا يحتاجون لأي علاج.

وبعض من هؤلاء قد يتطور المرض عندهم -خاصة من يكون عندهم ارتجاع في الصمام- ويكون ظاهرا في الإيكو, وأنت لابد أن الطبيب قد أخبرك أن الترهل بسيط لأنه لم يذكر أي ارتجاع.

فمن يكون عنده ارتجاع في الصمام قد يتطور عنده المرض، ويحتاج لمراجعة الطبيب, وإجراء صورة بالإيكو كل سنة.

وهناك من يحتاج لأدوية بسيطة مثل: الإندرال إن كان هناك الآم في الصدر, أو خفقان في القلب.

يجب أن تتوقف عن التدخين، أما العملية الجنسية فإذا لم يكن هناك ارتجاع في الصمام فلا تتأثر قدرتك على القيام بها -بإذن الله-.

من يعاني من ارتجاع فإنه يحتاج للمتابعة -كما ذكرت- مع طبيب مختص في أمراض القلب لمتابعة حالته, وكذلك إجراء الإيكو، ومتابعة الارتجاع فإن عانى المريض من أي أعراض مثل: ضيق النفس عند الجهد, أو أصبح الارتجاع شديدا بحيث يؤثر على قوة العضلة القلبية فإنه قد يصل إلى مرحلة يحتاج فيها المريض إلى إجراء جراحي.

أما المجهود في الحالة العادية ومثل حالتك فإنه جيد لحالتك.

وللمزيد من الفائدة يمكنك مطالعة الاستشارات التالية أرقامها حول كيفية الإقلاع عن التدخين: (2220 - 225341 - 229548 - 241900 - 252413).

والله الموفق.
السؤال:
أشعر بأن دقات قلبي قوية جدا في فترات معينة، وخصوصا بعد الأكل، لدرجة أني أشعر بها في أطراف جسمي، كما يصاحبها ألم تحت الثدي الأيسر؛ حيث أشعر أيضا بدقات القلب في هذه المنطقة، وألم في الصدر، ودوخة مفاجئة عندما أقف، بالإضافة إلى كثرة التجشؤ والغازات في البطن مما يتسبب لي بالضيقة في النفس.

علما بأني قمت بجميع فحوصات القلب، وقد نفى الطبيب وجود مشكلة عضوية في القلب، وفي الفترة الأخيرة عملت تحليل دم، فوجدت أن الهيموجلوبين لديّ مرتفع، وقد أجريت سحب دم (تبرع)؛ مما أشعرني بنوع من التحسن، فما هو سبب قوة ضربات القلب، وما علاقتها بهذا الألم، وهل هناك علاقة بين قوة ضربات القلب والأكل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تذكر إن كنت مدخنا، وإن وجد الأطباء سبب زيادة الهيموغلوبين عندك؛ لأن زيادة نسبة الهيموغلوبين تعني أن هناك نسبة زائدة من الدم موجودة في الجسم، وإما أن لا يكون هناك سبب، وتسمى هذه الحالة اخمرار الدم البدئي، أو يكون هناك سبب كالتدخين، أو وجود أسباب في الرئة أو القلب والكلية، وبما أن الأعراض قد تحسنت بفصد الدم (أي سحب الدم) فقد تكون هي السبب في الأعراض، وخاصة أنه لم يجد الأطباء أي تفسير آخر للأعراض؛ لأن زيادة احمرار الدم تترافق مع نقص الأكسجين في الدم.

تناول الطعام يعني عبئا على القلب، وخاصة إن كان هناك عبء مستمر، مثل احمرار الدم؛ لذا يمكن أن تشعر أن القلب يدق أكثر بعد الطعام؛ لأنه يريد أن يرسل دما إلى المعدة لكي تتم عملية هضم الطعام؛ ولذا فإن هذا يعني أن عليه عبئا؛ ولهذا تحس بأن هناك زيادة في عدد ضربات القلب أو تصبح قوية.

أنا أرى أن تراجع طبيبا مختصا بأمراض الدم لمعرفة سبب ارتفاع عدد الكريات الحمر، وقد تحتاج للاستمرار في فصد الدم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
منذ سنة شعرت بضربات قلب سريعة، ودوخة، وكانت أول مرة تحدث لي، وتم الكشف وقال لي الدكتور لا مشكلة، ثم طلب تحليل دم، فاكتشف وجود بكتيريا حلزونية، وتم أخذ الدواء اللازم، ومن وقتها عندما أتناول طعاما ثقيلا أشعر بضربات قلب سريعة، وتم عمل رسم قلب، وقال الدكتور رسم القلب سليم -والحمد لله- ولكن أحيانا تحدث لي، فأرجو إفادتي بالمشروبات التي تهدئ من سرعة ضربات القلب وتنشط الدورة الدموية، وهل تأثير البكتيريا الحلزونية تزيد من سرعة ضربات القلب؟

ولكم جزيل الشكر، والله يبارك فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طه نصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعلى الأكثر أنه ليس للجرثومة الحلزونية علاقة بموضوع ضربات القلب، وهذا التسارع يحدث إما بسبب زيادة في عدد ضربات القلب، أو خروج ضربات في غير محلها، وكثيرا ما يكون السبب هو زيادة المنبهات التي يتناولها الإنسان من قهوة وشاي ومشروبات غازية، وقلة النوم، وكثرة السهر، والقلق، والتوتر؛ فهي تسبب معظم حالات الخفقان.

إلا أنه في بعض الحالات يكون السبب اضطرابا في نظم القلب، وتسارعا في ضربات القلب، وقد يكون التخطيط سليما إن وصل المريض إلى عيادة الطبيب وكانت الأعراض قد زالت؛ لذا يلجأ الطبيب إلى عمل تخطيط قلب لمدة 24 ساعة، بواسطة جهاز يسمى (هولتر) يحمله المريض ويسجل الساعات التي يحصل فيها الخفقان، ومن ثم يقارن الطبيب التخطيط مع الأوقات التي حصل فيها الخفقان، ويتعرف على نوعية نظم القلب إن كان تسارعا أو غير ذلك.

أما المشروبات فإنه يفضل الابتعاد عن المنبهات التي تحتوي على الكافيين مثل: الشاي، والقهوة، والمشروبات الغازية، والشكولاتا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل بشهري الثاني، ولدي طفلان، في كل صباح باكر عندما أنزل لأوصل ابني لباص مدرسته حيث نقطن بالطابق الثاني، فقط مجرد أن أنزل أوصله وأرجع أعود للبيت يظل قلبي ربع ساعة يخفق خفقانا لدرجة رأسي ينفض منه! وأحس نفسي يتسارع، وأحاول ألا أتوتر وأن أرتاح وأتمدد.

حينها أقوم فورا بتمارين الاسترخاء، حتى نفسي تبدأ بالغثيان، وكأني أيضا أريد الخروج للحمام، وأعرق! يعني كأنه ضيق نفسي، فما هو السبب؟ =علما أن كل تحاليلي سليمة؟ الدم والغدد، حتى مرة ذهبت للطوارىء في أول حملي بسبب الدوخة، ورعشة جسمي، وأجروا لي تخطيط قلب، وكل شيء سليم -ولله الحمد- فقط أخبروني أن الحمل هو السبب في إجهادي وهبوط الضغط،
فكيف أتعامل مع حالتي؟

علما أنه بحملي السابقين لم أشعر بهذه الأعراض كلها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفصة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبما أن التحاليل عندك طبيعية فهذا أمر مطمئن، وتكون هذه الأعراض هي بسبب الحمل.

الحقيقة هي أن الحمل يسبب أعراضا كثيرة قد تلتبس مع بعض الأمراض, ومنها الدوار, هبوط الضغط, والدوخة، وغير ذلك, وهي أعراض تصبح أوضح مع تكرر الحمل.

أي أن السيدة قد لا تلحظها في حملها الأول أو تكون لاحظتها لكنها كانت خفيفة فلم تتأثر بها, لكن وعندما يتكرر حدوث الحمل والولادة, فإن هذه الأعراض تصبح أوضح وأشد؛ لأن زيادة حجم الدم تصبح أكبر.

كذلك يزاد حجم الأوعية الدموية، ويزاد عددها, وترتخي جدرانها أكثر, وتقل مقاومتها لتؤمن الدم اللازم للحمل, وهذا كله يؤدي إلى هبوط في الضغط؛ مما يستدعي أن يتسرع القلب أكثر، حتى يعوض عن هبوط الضغط.

تسرع القلب والخفقان هو آلية معاوضة طبيعية، يقوم بها الجسم ليعوض عن هبوط الضغط, وليستطيع معها إيصال الدم إلى الجنين وإلى كل أنحاء جسمك.

أحب أن أطمئنك بأن هذه التغيرات وما يرافقها من أعراض -رغم أنها مزعجة- إلا أنها تعتبر تغيرات إيجابية وجيدة في الحمل, وتدل على أن الحمل جيد -بإذن الله- ومن غير المتوقع حدوث مشاكل فيه إن شاء الله.

قد تستمر هذه الأعراض للفترة القادمة, وقد تزداد في الشهور الأخيرة من الحمل، لأن الحالة تعتبر غير مرضية بل فيزيولوجية وإيجابية, فيجب عدم علاجها بالأدوية, لكن يمكن اتباع بعض الإرشادات التي تخفف منها, ومن ذلك: التحرك وممارسة أي مجهود أو نشاط بشكل متدرج حتى يتأقلم القلب مع المجهود الجديد, عدم الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة, عدم تغير وضعية الجسم بشكل مفاجئ, خاصة عند الاستيقاظ أو النهوض من وضعية الاستلقاء.

يجب التدرج في ذلك حتى تحدث إعادة توزع للدم بشكل مناسب, ويفيد كثيرا تحريك الساقين بعض الشيء، مع تناول بعض الطعام، قبل النهوض من السرير لتنشيط الدوران الدموي.

كما يجب عليك رفع الساقين إلى مستوى الجسم, ويفضل إلى مستوى القلب أو أعلى في حال الجلوس أو الاستلقاء, مع العمل على الاستلقاء على الجانب الأيسر قدر الإمكان.

يجب الإكثار من شرب الماء، والسوائل المفيدة طوال فترة الحمل, وبالنسبة للغثيان فيفيدك كثيرا شرب منقوع الزنجبيل بمعدل ثلاثة أكواب في اليوم، مع تناول حبوب فيتامين -B6- عيار 50 ملغ حبة إلى حبتين يوميا .

عليك بجعل وجبات الطعام قليلة، لكن متعددة مع الإكثار من البروتينات والخضروات والفاكهة على مدار اليوم.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

بداية أحب أن أشكركم على هذه الجهود المبذولة.

لدي سؤال أرجو إفادتي عنه من الخبراء لديكم، أنا منذ شهر تقريبا أصبحت أعاني من خفقان في القلب, أحس به, وفي بداية الأمر كان هناك ضيق في النفس, ولا أحس الآن بضيق النفس, ولكن الخفقان ما زال موجودا, فما السبب برأيكم ؟ مع العلم أني قد أجريت فحوصات للدم, وفقر الدم, وقوته, والغدة الدرقية, وتخطيط للقلب, وكله سليم.

فهل للمعدة علاقة بذلك؟ مع العلم أني الآن -وبعد شهر تقريبا من الخفقان- أشعر بألم خفيف في رأس المعدة يأتي ويزول.

أرجو إفادتي لأن نفسيتي تعبت -والله- وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمعظم أسباب الخفقان حميدة, ويمكن كشفها والتخلص منها, وأذكر أهمها:

- التوتر والقلق.

- قلة النوم وكثرة السهر.

- بعض الأدوية، خاصة أدوية احتقان الأنف وأدوية الرشح وأدوية أخرى.

- كثرة تناول المنبهات من شاي, وقهوة, ومشروبات غازية, وشوكولاتا.

لذا إن كان عندك أحد هذه الأعراض فيجب التخلص منها.

أما إن استمرت الأعراض فعادة ما يلجأ الطبيب لإجراء تخطيط (هولتر) لمدة 24 -48 ساعة لمعرفة طبيعة نظم القلب أثناء حصول الأعراض, ومعرفة إن كان هناك اضطراب في نظم القلب هو المسبب للخفقان, وبالتالي يتم علاجه.

وفي بعض الحالات قد تكون هذه الخفقانات ناجمة عن مشكلة في صمامات القلب, أو عضلة القلب, إلا أن هذا نادر.

ولذا من المهم إن استمرت الأعراض أن تراقب إن كان أحد المسببات عندك, فتتخلص منه, أما إن لم يكن هناك أي من هذه الأسباب فعندها يجب أن تراجع طبيبا مختصا بالقلب, فقد يلزم إجراء تخطيط (هولتر), وقد يلزم إيكو للقلب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي كانت حاملا، وحصل لها خفقان شديد، يصل إلى أكثر من 220 في الدقيقة، أدخلت على إثر ذلك العناية المركزة، وتسبب في انخفاض الضغط فجأة، بعد عملية الإسعاف؛ مما أدى إلى موت الجنين.

أجريت عملية قيصرية لإخراج الجنين بنجاح -ولله الحمد- والآن زوجتي تعاني من قصور القلب الحملي، كما ذكر الطبيب، وقد يكون بأسباب أخرى، أعطيت زوجتي أدوية لمدة ثلاثة أشهر، مثل الكنوكور زستيرل ـ ألدكتون ـ لازكس ـ فلكانيد لضربات القلب، ومدر البول، وبعد ذلك يتم تقييم الحالة.

سؤالي: هل يمكن الشفاء من هذا المرض بهذه الطريقة؟ وهل هناك حالات شفاء أو بحث حول نتائج واستكشافات حول هذا المرض ؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذا النوع من قصور القلب في أواخر الحمل يسمى اعتلال العضلة القلبية الحملي أو في الفترة حول الولادة، peripartum cariomyopathy

هو يحصل في الثلث الثالث للحمل أو بعد الولادة، ويعتقد أن السبب له علاقة بالمناعة الذاتية، أي أن الجسم يشكل مضادات ضد أنسجته، وفي هذه الحالة يشكل الجسم مضادات ضد عضلة القلب، وبالتالي يحصل التهاب في عضلة القلب مسببا قصور عضلة القلب.

العلاج كما تم في مثل حالة زوجتك، كثير من الحالات تتحسن بعد الولادة، وهذه الحالات يتحسن فيها حجم القلب بعد الولادة، وتخف الأعراض، ويمكن تخفيف الأدوية بإشراف طبي.

هناك احتمال 10% من هذه الحالات أن تتكرر الحالة في الحمول التالية، وبعض الحالات لا تتحسن حتى بعد الولادة، ويبقى حجم القلب كبيرا وعضلة القلب ضعيفة، وهذه تحتاج للاستمرار بالأدوية، وهؤلاء المريضات قد يؤدي بهن الحمل مرة أخرى إلى مضاعفات قد تكون خطيرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ارتجاع في ثلاثة من صمامات القلب، وتمدد في عضلة القلب، نصحني الأطباء بعمل عملية جراحية لتغيير الصمامات، ولكني لم أعملها إلى الآن، وأعاني من النحافة الشديدة! فهل لمرضي علاقة بذلك؟

كثير من الأحيان أشعر بفقدان الشهية، وأنا حاليا أستخدم أدوية خاصة بهذا المرض، وأريد أن أستخدم فاتح شهية، مثل الموسيقور، فهل له أضرار؟

أرجو إفادتي.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ورود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعلى الأكثر فإن هذه النحافة لها علاقة مع مرض القلب الذي تعاني منه، وهناك أسباب عديدة لهذه النحافة، ومنها فقدان الشهية الذي تعاني منه بالإضافة إلى اضطراب الاستقلاب، ونقص البروتين بسبب الاحتقان الذي يكون في الكبد من قصور الصمامات.

إن كان الأطباء قد نصحوك بإجراء العملية فأنا أرى أن تجريها بأقرب وقت، لأن النتائج تكون أفضل في بداية المرض، أما إن تأخرت في إجراء العملية فقد تكون النتائج في ذلك الوقت ليست جيدة، وقد لا تعود الأمور إلى وضع أفضل.

لذا عليك أن تأخذي برأي الأطباء المعالجين والمطلعين على وضعك بشكل جيد، وعليك الاستمرار بتناول الأدوية للقلب بدون انقطاع إلا بمشورة الطبيب المعالج.

أما بالنسبة (للموسيغور) فإنه يجب مناقشة الموضوع مع الطبيب المعالج؛ لأن من عنده أمراض في القلب أو يتناول بعض أدوية القلب قد لا يكون هذا الدواء مناسبا له، وبما أن الطبيب مطلع أيضا على الأدوية فيجب مناقشة الموضوع معه.

أنا أرى أن تعيدي تفكيرك بالعملية، لأن الأمر قد يكون مناسبا وأفضل من أن تتركيه دون إجراء العملية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من نبض ملحوظ في منطقة العنق أراه بعيني، وقد عملت تحاليل الغدة، والكوليسترول، والدهون الثلاثية، والسكر، وجميعها سليمة، علماً بأني قد تعرضت لحفقان سريع في القلب، ولكن لم يصل معدل نبضات القلب إلى (100)، ورسم القلب كان سليماً، وبالنسبة لضغط الدم أحياناً يرتفع ليصل إلى (130/90).

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

قد يلحظ بعض الناس أن هناك وعاء ينبض، وفي كثير من الأحيان تكون هذه النبضات طبيعية عند معظم الناس، وتكون إما من الشرايين، أو من الأوردة في الرقبة، وقد لا تعني أي مشكلة طبية، وخاصة إن كان فحص القلب والأوعية طبيعياً، لذا في مثل هذه الحالة يجب أن يتم الفحص من قبل طبيب مختص بالقلب، فإن كانت الأمور طبيعية وفحص القلب طبيعياً، والنبض طبيعياً، فالأمر لا يعدو كونه شعور الإنسان بهذه النبضات الطبيعية.

أما الخفقان في معظم الأحوال يكون السبب كثرة المنبهات وقلة النوم، والتوتر والإرهاق والقلق، أو بعض الأدوية، وإن اختفت الأعراض فإن التخطيط يكون طبيعياً، لأن هذا الخفقان يكون مؤقتاً وناجماً عن نبضات تأتي متسارعة ثم تختفي.

أما الضغط فهو طبيعي عندك، ولا يحتاج لعلاج، وأرى أن تخففي من المنبهات، وأن تبتعدي عن القلق والتوتر، وأن تأخذي قسطاً كافياً من النوم، وعلى الأكثر ستختفي هذه الأعراض، وهي لا خوف منها.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا أعاني من زيادة في نبضات القلب، وذهبت لأكثر من مستشفى، وعملت عدة تحاليل (تخطيط القلب - الغدة - الدم- أشعة X - أشعة إيكو ) وكلها - ولله الحمد - سليمة، لكن لازلت أعاني من هذه المشكلة، زيادة نبضات القلب، وخاصة بعد الأكل.

الأمر الآخر أني في بعض الفترات أكون سليماً تماماً، وفجأة أشعر بألم مثل الحرقان، يتبعه زيادة سريعة في نبضات القلب لمدة دقيقة تقريباً، ويزول الألم وتعود النبضات لوضعها الطبيعي، وهذا النوع لا يأتيني إلا عندما أكون خارج البيت، أقود السيارة مثلاً، أو وأنا أمشي.

لا أخفيك أيضاً أني أعاني كثيراً من القلق، وأنا بعيد جداً عن الرياضة، بل لا أن أمارسها إطلاقا، وأيضاً أنا شخص انطوائي، أغلب وقتي أكون وحيدا في غرفتي على البلايستيشن والانترنت، فهل لهذا علاقة بما يحدث لي؟

أفيدوني بارك الله فيكم، وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رياض حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فشكراَ لك على السؤال، والذي يبدو أنك تعلم جزءاً كبيراً من الجواب عليه.

نعم هناك علاقة كبيرة - كما توقعت أنت - بين نمط حياتك، وخاصة بعدك عن الرياضة والعزلة الاجتماعية، وبين هذه النوبات التي تأتيك من ضربات القلب وتسارعها.

في الأصل في مثل هذه الأعراض التي وصفت لابد أن نفكر باحتمال الإصابة القلبية، وضرورة عمل تخطيط للقلب وغيره من الفحوصات، والتي يبدو أنك قد قمت بها، وأكثر من مرّة، فهذا فأنا مطمئن أنها ليست أعراضا جسدية قلبية، وإنما هي حالة نسميها "نوبات الذعر" أو "نوبات الهلع" حيث تبدأ عند الشخص من حيث لا يدري ومن أين، تبدأ نوبة تسارع ضربات القلب وقد ترافقها أعراض أخرى، بعض الآلام والتعرق، وربما ضيق التنفس، والعادة أن تذهب النوبة من نفسها، كما بدأت من نفسها.

ولا شك أن بعض هذه النوبات مخيفة جدا للشخص، ولذلك نسميها نوبات الذعر، ولذلك أيضا نراه يسرع لأقرب قسم للطوارئ أو مستشفى، وفي العادة يقومون بتخطيط القلب وبعض الفحوص الأساسية، ولا يجدون وشيئا، ويخرجون الشخص من المستشفى مع حبة مسكن مثلاً، وقد تتكرر هذه الزيارات لقسم الإسعاف عدة مرات قبل أن يصبح التوجه نحو العيادة النفسية، والذي يؤكد أيضا هذه النوبات كونك - كما ذكرت - تشعر بالقلق، والغالب أن تترافق هذه النوبات مع حالة من القلق الشامل والعام أو القلق الخاص.

في مثل سنك من الشباب يجب أن تكون لديك بعض الأنشطة الرياضية، بينما الجلوس في الغرفة سواء للعب أو غيره ليس نمطا صحيا للحياة، ولابد من أن تبدأ بالخروج من البيت والقيام بعض الرياضات، وأقلها المشي لنصف ساعة مثلا، هذا غير الرياضات الأخرى التي يمكنك القيام بها، وستجد من خلال الرياضة أن مشاعرك النفسية عن نفسك وعن الحياة أصبحت أكثر إيجابية وأكثر حيوية، وستجد نفسك تتحسن، وتخف عندك زيادة النبضات، ومن ثم تختفي هذه النوبات وهذا القلق، حتى من دون علاج دوائي أو نفسي، فالرياضة في مثل حالاتك علاج لكل هذا.

في الماضي لم يكن آباؤنا يمارسون الرياضة لأن حياتهم كانت مليئة بالأنشطة والأعمال العضلية، ونحن لابد أن نحافظ على صحة جسدنا وسلامته، كما نحافظ على أي شيء آخر في حياتنا.

وفقك الله ويسر لك، وطمئنا عن حياتك ونشاطاتك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم أولا على هذا الموقع المفيد جدا.

أنا بعمر خمسة وعشرين عاما, أعاني منذ فترة طويلة منذ ثمان سنوات من خلل في نبضات القلب، ليست منتظمة أبدا.

تأتيني حالة كل تسعة أشهر تقريبا، أحس أن قلبي توقف تماما، ثم نبضات قوية جدا لمدة نصف ساعة، ثم فجأة أرجع لطبيعي، ويأتيني إحساس أنه يلزمني التحرك ولا أقدر، أقعد في مكان واحد.

الآن منذ فترة لم أحس بها -والحمد لله- لكني أصبحت أشعر بعدم انتظام في الدقات، وعندما أحس بالنبضة الخاطئة تأتيني كتمة بسيطة, وصعوبة في التنفس، خصوصا عندما أكون متمددا، وأشعر بدقات قلبي طول الوقت بدون وضع يدي على صدري, أشعر بها طبيعيا.

ذهبت للدكتور من سنة, وعملت تخطيطا, وعملت الإشاعات, وقال الطبيب: إن وظائف القلب -الحمد لله- سليمة، لكني أحس أنها مشكلة في القلب, خصوصا هذه الفترة، الخفقان طول اليوم تقريبا، وخصوصا عندما أتمدد, مع العلم أني قرأت إجاباتكم الماضية عن أسئلة مشابهة، وأحب أن أفيدكم أني لا أمر ولم أمر بأي حالة قلق شديد، والحمد لله.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر إن كان الطبيب قد أجرى لك تخطيطا للقلب لمدة 24 ساعة، أو ما يسمى هولتر، وهو جهاز يحمله الشخص, ويخطط القلب بشكل مستمر ل24-48 ساعة، ويسجل المريض الأوقات التي يحصل فيها الخفقان، وبالتالي يراجع الطبيب التخطيط، وخاصة في الأوقات التي يحصل فيها الخفقان لمعرفة طبيعة هذا الاضطراب في نظم القلب.

الخفقان يعني أن هناك اضطرابا في نظم القلب، فالقلب كما تعلم يتقلص بشكل منتظم, إلا أنه قد تخرج ضربات قلب في غير وقتها، وتسمى هذه خوارج انقباض، وتأتي مبكرة من ناحية الدورة القلبية للتقلص القلبي، وهذا يسبب الإحساس بالضربة، فإن أتت ضربات متتالية أحس بها، وقد يشعر بألم في الصدر، وهذا النوع من الخفقان لا يسبب أي مشكلة في معظم الأحيان، وقد يكون سببه قلة النوم, وكثرة المنبهات, وبعض الأدوية, والقلق.

هناك ما نسميه تسارع في القلب، وهذا يسبب خفقانا، وقد يصل عدد ضربات القلب في هذا النوع إلى 160-180، وحسب عدد ضربات القلب، وهناك عدة أنواع من هذا الخفقان، منه ما يسمى بالتليف الأذيني, أو التسارع فوق العقدة, أو التسارع البطيني، وهذا يسبب الإحساس بضيق النفس, وألم في الصدر.

على كل حال فإن هذا النوع من التسارع في ضربات القلب قد يختفي بسرعة قبل أن يصل المريض إلى قسم الطوارئ أو الإسعاف أو إلى الطبيب، ولذا يحتاج إلى عمل تخطيط طويل ل24-48 ساعة لكشفه، وأحيانا أيضا لا يتم كشفه، ويقوم الطبيب بإعطاء الأدوية التي يمكن أن تمنع من حصول هذا التسارع.

أنت تقول إن الخفقان عندك كل الوقت الآن، فهذا يسهل على الطبيب كشفه بالتخطيط, وبالتالي علاجه.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض القلب، وهو سيقوم بإجراء كل ما تحتاجه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لا أشكو من شيء، ولكن بعد أن عملت والدتي عملية توسيع الشرايين بشبكة أحببت أن أطمئن على قلبي، فقررت أن أعمل تمرين جهد القلب عبر جهاز المشي، لكن النتيجة طلعت إيجابية في مستشفيين، وأخبروني أن إشارات القلب يوجد بها تغيير ويفضل أن تعمل قسطرة.

رفضت بشدة ذلك، كوني أثناء المجهود لم أشك من شيء، كما أنني توقفت عن التدخين منذ شهرين، وكذلك كل يوم أمشي من 4 إلى 8 كم ولا أشكو من شيء.

الكبد والكلى سليمة، وعندي الكولسترول الكلي 241 الكولسترول الضار 137 والمفيد 46.1 والثلاثي 289 ، وبعض الأطباء قالوا لي إنه يوجد أسباب أخرى لتلك الإشارات.

علماً أنني أعاني من خفقان (مثلاً عندما أكون نائما وأصحو على طرق الباب) كما أنني أتناول القهوة ولم يسبق لي أن عملت أية عمليات جراحية.

أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أرى أن تجرى القسطرة، وذلك لأن هناك 4 عوامل خطورة لحدوث تصلب الشرايين عندك:

-التدخين.

--ارتفاع الكوليتسيرول.

-ارتفاع الدهون الثلاثية.

-والدتك كان عندها تصلب في الشرايين.

ولم تذكر كم هو وزنك؟ فإن كان زائدا فهذا عامل آخر.

على الرغم من أن ما قيل لك صحيح أنه يمكن أن تكون التغيرات في التخطيط لها تفسيرات أخرى، فهذا هو السبب في أنهم طلبوا منك إجراء القسطرة؛ لأن القسطرة هي التي ستعطي الإجابة إن كانت هذه التغيرات بسبب تصلب في الشرايين أو لأسباب أخرى.

الحمد لله أنك توقفت عن التدخين، إلا أن التدخين قد فعل فعلته على الشرايين خلال هذه السنين الطويلة من التدخين، وهذا التأثير قد توقف الآن، إلا أن ما حصل من تأثير على الشرايين موجود، ولذا أرى أنه من الأفضل أن تجري القسطرة، وتتأكد 100% من وضع الشرايين، فإن كانت طبيعية إن شاء الله، فهذا سيقلل من قلقلك في المستقبل إن حصل معك ألم في الصدر لسبب من الأسباب، فعندها ستعلم أن هذا الألم على الأكثر هو من شيء آخر غير شرايين القلب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم وحمة الله وبركاته

أولا: أشكركم على هذه المبادرة الطيبة التي أتاحت لنا الفرصة لطرح استفساراتنا.
السن :19
الطول :176 Cm
الوزن : 59 Kg
ضغط الدم : طبيعي
معدل خفقان القلب : 57-73 في الدقيقة
السكري : لا أعلم

أحس بتسارع ضربات القلب مفاجئ مع جفاف في الفم، وضيق في التنفس مع بذل أبسط مجهود كالمشي أو التكلم بسرعة، وأحيانا عندما أكون مستلقيا، بالإضافة إلى حالة من الدوخة الخفيفة.

بدأت هذه الأعراض معي في أواسط شهر رمضان المبارك (بعد الإفطار) علما بأني كنت مدخنا.

أرجو منكم إعطائي نصائح للتعامل مع هذه الأعراض، خصوصا وأنا مقبل على الجامعة هذه السنة؛ حيث سأكون وحيدا.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ayoub el hadar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمعظم حالات خفقان القلب ليست خطيرة، وإنما تكون بسبب ضربات للقلب قبل وقتها، وتسمى خوارج انقباض أو تسارع، ويكون السبب هو قلة النوم وكثرة السهر، وكثرة تناول المنبهات أو القلق والتوتر.

كل هذه تسبب زيادة في إفراز الادرينالين في الدم، وهذا يسبب تهيج العضلة القلبية، إلا أنه وبسبب وجود دوخة وضيق في النفس عندك، فيفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض القلب، فالفحص الطبي للقلب قد يكشف عند بعض المرضى الذين يعانون من نفس مشكلتك أن عندهم ترهلا أو ارتخاء في الصمام التاجي ( يسمى أحيانا ترهل الصمام المترال ) وهو شائع جدا، ويقدر أن 5-10% من الناس عندهم هذه المشكلة، ومعظمهم يشكون من أي أعراض، وقد لا تسبب عندهم أي أعراض إلا أنه في بعض الحالات تسبب ألما في الصدر، وخفقان ودوخة وضيق في النفس.

الفحص الطبي قد يظهر أنك تعاني من هذه المشكلة، وقد يحتاج الطبيب لإجراء صورة بالايكو للقلب، وفي بعض الحالات قد يطلب إجراء تحاليل للدم للتأكد من عدم وجود فقر في الدم، فهذا أيضا يسبب ضيقا في النفس ودوخة.

قد يكتفي بإجراء تخطيط للقلب فقط إن لم يكن هناك أي مشكلة في القلب، ففي معظم الأحوال كما قلت إنه لا يكون هناك أي سبب في القلب لهذا الخفقان، وإنما كثرة التنبيهات وقلة الراحة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أحس أن نبضات قلبي غير منتظمة أثناء ممارسة الرياضة على جهاز المشي الكهربائي، فقد لاحظت أن نبضات قلبي ارتفعت إلى (150) عند سرعة (6,5) كم في الساعة، فخفضت السرعة إلى (6,2) كم في الساعة، فانخفض عدد ضربات القلب إلى (85) في أقل من دقيقة، بالإضافة إلى أن نبضات قلبي تنخفض أحياناً عند زيادة السرعة، فكلما زدت السرعة أجد أن عدد نبضات قلبي تنخفض، فهل هذا طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكما تعلمين فإن عدد ضربات القلب تزداد مع الجهد والرياضة، وهنا معادلة تقدر أعلى عدد ضربات للقلب عند الرياضة وهي: 226 ( للنساء ) - العمر = فمثلاً بالنسبة لك فإن أعلى عدد ضربات القلب عند في حال الجهد يمكن أن تصل إلى 199 ضربة في الدقيقة، وبالنسبة للرجال فإن المعادلة تكون 220- العمر، وهذا لكي يضخ القلب كمية كافية من الدم لكي تؤمن الأكسجين للعضلات، فإذا ما وصل عدد ضربات القلب إلى (155) مثلاً، فإنه ينزل إلى أقل من (100) خلال دقيقتين، وهذا طبيعي.

أما عن انخفاض النبض عند السرعة فلابد وأنك لا تحصين عدد الضربات بالتمام، لأنه - كما قلنا - تزداد عدد الضربات مع السرعة، فقد يكون أنك لا تعدين كل الضربات، والأشخاص الرياضيون عادة ما تكون عدد ضربات القلب لديهم أقل من الأشخاص الآخرين، وعند الراحة فقد يصل عدد ضربات القلب ما بين (55-60) في الدقيقة.

والله الموفق.