OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بدأت منذ سنتين ونصف تقريبا أشم رائحة في الأنف، تأكدت أن الرائحة ليست من فمي، وكنت أعطس كثيرا عند الاستيقاظ من النوم لشهور فقط، كنت أشم الرائحة مرة أو مرتين في الأسبوع، وأحيانا مرتين في الشهر على فترات غير منتظمة قد تمر شهورا دونها، واعتدت إدخال أشياء في أنفي من الصغر حتى عمر قريب.

قبل فترة علمت أن من حولي يشمون رائحة أيضا فقدت ثقتي بنفسي، وأشمها تقريبا كل يوم، أشعر بانسداد عند النوم في الليل، لكني أتنفس أكثر من الجزء الأيمن، وهناك ضيق تنفس بسيط ودائم، ذهبت لطبيب تبين أن لدي انحراف في الحاجز الأنفي بسيط، ويتطلب عملية وغير واضح، ويوجد التهاب في الجيوب الأنفية ولحمية، ويوجد تضخم في القرنيات، وعولجت في المراجعة الأولى، أعطيت ديلاسين سي وبخاخ اوترفين وازمولفين.

في المراجعة الثانية أعطيت كلارا، وبخاخ فلكسونيز، أكملت الآن شهرا، ولا تزال الرائحة موجودة أشعر أنها زادت، ما سببها؟ وكيف تذهب؟ هل إذا وجد جسم في الأنف يتبين من خلال أشعة اكس؟ ولدي حموضة منذ ما يزيد على 3 سنين تعالجت منها مرتين، ولكن تعود هل من الممكن أن تكون السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك تعانين من حساسية بالأنف، والذي يسبب لك كثرة العطاس، وخاصة عند الاستيقاظ من النوم؛ ولذا وصف لك طبيبك المعالج حبوب كلارا، وبخاخ فلوكسيناز، وهو علاج جيد للحساسية مع تجنب المهيجات مثل: (التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمبيدات الحشرية، والمنظفات: من كلور، وديتول) وما شابهها.

ولكن الحساسية لا تسبب تغيرا في رائحة الأنف، أو الحلق إلا إذا أدت إلى مضاعفات نتيجة انسداد الأنف المزمن، فسببت التهابا بالجيوب الأنفية، وتجمعت الإفرازات لتسد الأنف، وتنزل طوال الليل أثناء النوم على البلعوم الأنفي وصولا إلى الحلق، ولكن مع تاريخك السابق، ومحاولاتك المتكررة في إدخال أجسام غريبة بالأنف، فذلك من أكثر الأسباب شيوعا في تغير رائحة الأنف، فقد تضعين مناديل كلينكس لتنظيف الأنف، وتنسين جزءًا منها بالداخل، فتتراكم عليه الإفرازات والبكتيريا محدثة التهابات بالأنف ينتج عنها تلك الرائحة التي تشتكين منها، ولكن لا تظهر في الأشعة إلا الأجسام المعدنية، أو تراكم بعض الأملاح على بقايا الصديد، والإفرازات، والدم المتجمد، ويجب إجراء الفحص، والكشف الإكلينيكي بدقة متناهية للوقوف على وجود أي جسم غريب بالأنف من عدمه، واستخراجه بشتى الطرق إن وجد؛ لأن هذا هو السبيل الوحيد للتخلص من تلك الرائحة.

وقد يسبب ارتجاع المريء تغيرا في رائحة الفم، وليس الأنف، وبتناول حبوب جازيك 20مج مرتين يوميا، وعدم النوم بعد تناول العشاء مباشرة، ولكن بعد ساعتين على الأقل يقل الارتجاع بنسبة كبيرة.

وأما عن انحراف الحاجز الأنفي فلا أنصح بتقويمه إلا إذا كان الانحراف واضحا وجليا، ومسببا لانسداد الأنف بشدة؛ لأن وجود الحساسية يسبب انسداد الأنف أيضاً؛ ولذا فإجراء الجراحة لتقويم اعوجاج الحاجز لن ينهي المشكلة إلا بنسبة 50٪، ولا يمكننا إجراء العملية في كل الأحوال حتى تتمين الثامنة عشرة من عمرك، وهو السن الذي يكتمل فيه نمو الجسم تماماً، فلا نخشى من تغير شكل الأنف والوجه بعد الجراحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة وعندي طفلان, بعد الولادة الثانية - أي منذ ستة أشهر - شعرت بتورم في أنفي - كحبة الحمص - في بطن الأنف, وضعت عليها مرهم جراميسين, فقلّ الانتفاخ, ولكنه لم يختف, ولاحظت أنه عند وقت الدورة الشهرية ينتفخ, فأضع المرهم فيقل الانتفاخ, وهكذا.

ذهبت لطبيب أنف فقال لي: إنه بسبب انسداد بويصلات الشعر حدث هذا الورم, وانتفخت لأنها التهبت, وقال: من الممكن أن أضع عليها المرهم إذا ما التهبت, لكنها لن تذهب إلا بالعملية الجراحية.

ذهبت لطبيب الجلدية فقال لي نفس الكلام, وقال: لا بد من عملية جراحية أو كوي, مع العلم أن الورم متحجر, وغير متحرك, وهذا ما يقلقني, فأفيدوني, هل كلام الأطباء صحيح؟ وهل أعمل العملية أو الكوي, أم أتركها هكذا؟ فهي غير مؤلمة, وتؤلمني فقط عندما تنتفخ؛ لأنها تلتهب على ما أظن.

جزاكم الله خيرًا, وأعانكم على فعل الخير دائمًا, وسددكم فيه, وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بالفعل هذا التورم نتيجة التهاب بويصلات الشعر الموجودة في بداية فتحة الأنف, والتي تسبب آلامًا عند التهابها وانتفاخها, وعلاجها باستئصالها بعملية إذا كانت تسبب لك مشكلة وتعبًا شديدًا, وأما إذا كان الأمر بسيطًا ولا يسبب لك أي عنت فيكفي استخدام مرهم فيوسيدين عند التهابها.

وهذا الاقتراح الأخير الأقرب والمفضل لي, خاصة إذا كان الأصل فيها أنها غير مؤلمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..


شكر لكل القائمين على الموقع، وأخص بالشكر من أجاب على سؤالي.

أعاني من انحراف في فتحة الأنف اليسرى، وكذا أعاني من إفرازات في العين اليسرى.

راجعت دكتور الأنف، وقال: إن الانحراف بسيط، ولا يحتاج إلى عملية، وأعطاني بعض الأدوية، ولكن للأسف لا تحسن! فلا زلت أستيقظ وأجد اللعاب على الوسادة، وكذا عند الاستنشاق أجد حرقاناً، وخاصة في الفتحة اليسرى.

هل تنصحوني بإجراء عملية للانحراف؟ وهل تتوقعون أن سبب مشاكلي عيني اليسرى، قد تكون نتيجة الانحراف؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالفعل فإننا لا نقوم بتقويم اعواج الحاجز الأنفي إلا في حالة وجود أعراض مثل الانسداد المزمن والصداع، وفي تلك الحالات غالباً ما يكون الانحراف شديداً وواضحاً، ولكن في مثل حالتك وأن الانحراف بسيط وغير مسبب للصداع، فلا نرى إجراء الجراحة، ولكن إذا كان هناك سبب آخر يسبب انسداد الأنف عالجناه، مثل الحساسية -حيث يكون مع الانسداد رشح وعطاس وحكة-.

لابد من البعد عن مهيجات الحساسية من تراب وعطور وبخور، ومبيدات حشرية ومنظفات، وتناول حبوب مضادات الهيستامين مثل (كلارا أو كلاريتين) حبة كل مساء مع بخاخ (فلوكسيناز) مرتين يومياً.

أما عن إفرازات العين اليسرى، فالأغلب أنه لا علاقة لها بانحراف الحاجز الأنفي، ولكن قد يكون بسبب التهابات في العين نفسها، ولذا ننصح بمراجعة اختصاصي العيون.

والله الموفق.
السؤال:
ابني عمره سنتان وعشرة أشهر، منذ حوالي سبعة أشهر تعرض لارتفاع شديد في درجة الحرارة، وأخذ حقنة خافضة للحرارة مرتين -والحمد لله- تحسن.

سافرت للسعودية وبعد شهرين ارتفعت درجة حرارته، فكتب له الطبيب مضادا حيويا، وخافضا للحرارة (شراب) ومع نهاية المضاد الحيوي تحسن، وتكرر الأمر معه مرتين.

ولاحظت أنه يحدث له ذلك بعد أكله أو شربه شيئا مثلجا -والحمد لله- له شهران بخير، لكنه (يشخر) وهو نائم، ويتنفس من فمه، فأعطيته منظما وطاردا للبلغم، ودواءً لحساسية الشخير، خف الأمر قليلا، لكنه مازال يتنفس من فمه، هل هناك لحمية زائدة أم ماذا؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام كريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن كان الطفل يعاني من شخير، ولا يتنفس إلا من فمه، فذلك يعني وجود تضخم في اللحمية، وهي غدد ليمفاوية يؤدي تضخمها إلى انسداد كلي أو جزئي في مجرى التنفس من الأنف.

في حالة الانسداد الشديد نجد الطفل فاتحاً فمه طيلة الوقت للتنفس، وهذا يعرضه أيضاً أثناء النوم إلى نقص جزئي في نسبة الأكسجين، وفي تلك الحالات يجب استئصال اللحمية جراحياً لكي يتمكن الطفل من التنفس بشكل طبيعي.

أما في حالة وجود الشخير فقط مع تنفس الطفل من الأنف، فهذا يعني انسداد جزئي، وهنا يمكن أن نؤجل الاستئصال الجراحي قليلاً، فيمكن مع نمو عظام الجمجمة أن تتحسن الحالة قليلاً، وترتبط أحياناً تلك الحالات مع وجود حساسية في الأنف، ويجب أن تعالج حتى لا يزداد تضخم غدد اللحمية.

لذا يجب عرض الطفل على جراح أنف وأذن وحنجرة لفحصه، وتحديد احتياجه للجراحة من عدمه.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ فترة من انسداد بأنفي، خاصة إذا أحنيت رأسي للأسفل، كوضع الركوع
ينسد أنفي، وأشعر بصداع في رأسي، وأتكلم كأني (خنفة) أو عندي برد ولا يزول الأمر إلا بتنظيف الأنف من المخاط (أعزكم الله).

فهل يمكن أن يكون بسبب شكل أنفي؟ حيث إنني لم أرى مثله في الشكل، فهو
عريض من الأرنبة، وفتحتاه واسعة، ولكن المزعج حقا أن فتحاتاه ليست منحنية للأسفل ككل الناس، بل واضحة، تبدو في وجهي كأن به ثقبين، وقد كررت التصوير لأني أظهر بأربع عيون، ولا أمل من عملية جراحية إلا لأمر طبي.

أرجو إفادتي، وهل يمكن فقط تعديل فتحاتاه لتنحني قليلا بأمر طبيعي أعشاب مثلا؟
وما صحة جهاز تقويم الأنف؟ وهل يمكن أن يحل محله مشبك الغسيل؟ كما سمعت بأن نضع المشبك أو جهاز التقويم ساعتين يوميا لمدة 3 شهور، فهو يغير من شكل الأنف؛ لأنها غضاريف، أم أن هذا لا يفيد، ولا أمل إلا بالعميلة؟ ولا أمل عندي منها.

أعلم أن الأمر مضحك، لكن ماذا أفعل احترت، أضحك الله سنكم!

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مع الانحناء والسجود يتوجه الدم إلى الأجزاء السفلية بفعل الجاذبية، ويحدث بها احتقان، مما يسبب انسدادا بالأنف لذلك الاحتقان، وخاصة إذا كان يصاحب ذلك وجود إفرازات بالأنف، فتزيد من حدة الانسداد.

لا دخل لانسداد الأنف كون الأرنبة عريضة، أو فتحتي الأنف واسعتين وغير متجهتين لأسفل، وكذلك لا يمكن تعديل شكل الأنف الذي ذكرتيه إلا بعملية جراحية تجميلية، ولا يجدي معها مشبك الغسيل، ولا أدري عن جهاز التقويم الذي ذكرتيه، ولكن عمليات التجميل غالبا ما تكون باهظة التكاليف، ونتائجها غير مضمونة، إلا إذا قام بها المتخصصون، ولذا أسعارهم باهظة، ولكني أرى أنه لا داعي لتلك المحاولات التجميلية إن لم يكن هناك سبب طبي قوي لإجراء تلك العمليات؛ خشية الوقوع في نطاق تغيير خلق الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عملت قبل سنتين عملية الجيوب الأنفية بالخارج، نتيجة كسر بالأنف، والآن الجانب الأيسر من الأنف يخرج منه دم!

كما أعاني من صداع بالرأس واحمرار في العينين، وأردت أعرف ما السبب؟ وهل في ذلك خطورة أم لا؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammad Mkhemir حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنت لم تذكر كم عمرك، وهذا أمر مهم جداً، فقد يكون سبب نزيف الأنف والصداع ارتفاع في ضغط الدم لديك، وهذا أمر مشاهد بكثرة في كبار السن حتى يصرف هذا الضغط الزائد عن طريق الأنف إلى الخارج بدلاً من تصريفه عن طريق المخ، ويحدث مالا يحمد عقباه.

أما عن احمرار العين فغالباً ليس له علاقة بهذا الأمر، بل قد يكون نتيجة إجهاد عام أو إجهاد للعين من كثرة القراءة والمطالعة، أو استخدام الكمبيوتر ومشاهدة التلفاز بكثرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا الموقع, وأسأل الله أن يكون هذا في ميزان حسناتكم.

لدي بروز في عظمة الأنف -بروز واضح- وشكل الأنف ليس مستقيما, ويسبب لي الإحراج في المدرسة ومع الأقارب, لدرجة أني أصبحت شبه منعزل, وأكره الخروج مع أصحابي, ونفسيتي متعبة.

سؤالي هو: هل ممكن عمل عملية جراحية؟ وهل تحتاج لإزالة العظمة؟ وما هي أخطار العملية؟ علما أن عمري 17 عاما, ووزني 45 كيلو, وطولي تقريبا 175 سم, فهل إذا زاد وزني تختفي العظام التي بوجهي بسبب النحف؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بداية أي عمليات جراحية للأنف نؤجلها حتى تتجاوز عمر الثامنة عشرة, وذلك حتى يكتمل نمو عظام الوجه, وتستقر على وضعها الدائم.

وأما عن إمكانية اختفاء بروز عظام الأنف مع زيادة الوزن والسمنة لوجود نحف واضح الآن؛ فذلك محل شك شديد, وخاصة إذا كان ذلك البروز بسبب كسر في عظام الأنف بسبب حادث سابق, أو ضربة قوية في عظام الأنف.

لذا يجب عرض حالتك على أقرب أخصائي أنف وأذن للوقوف على طبيعة هذا البروز, وهل هو بسبب كسر في العظام أم هو صفة خلقية, وما مدى البروز والاعوجاج, وهل يلزمه عملية لتقويمه أم أنك تضخم الأمور, لأن في مثل سنك يكون المرء حريصا حرصا شديدا على جمال هيئته, وكمالها, واستقامتها, ولا يعير لاستقامة الدين والخلق كثير اهتمام -إلا من رحم ريك- مع أن الدين والخلق الحسن هما ما يجب أن نعتني بهما كل الاهتمام.

أما عن العملية فإذا كان تصحيح الاعوجاج من الداخل فقط فالأمر بسيط, وغالبا ليس له مضاعفات إلا النذر القليل, وأهمها نشوء ثقب في الحاجز الأنفي بين جانبي الأنف, أما إذا كان تصحيح البروز من الخارج فتلك تعتبر عملية تجميلية, وهي باهظة التكاليف, ومحفوفة بمخاطر شديدة, وغالبا ما تكون نتائجها غير مجدية ولا مرضية.

عليك أن تستخير وتستشير عشرات المرات قبل أن تلج وتخوض في هذا الطريق الوعر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من كسر وانحراف غضروف الأنف نتيجة إصابة تعرضت لها سابقاً، وأعاني من انسداد في الأنف وضيق في التنفس أحياناً.

بماذا تنصحوني؟ لأنني حالياً لا أفكر في إجراء عملية جراحية، هل إذا لم أجر العملية ستخلف لي آثاراً في المستقبل؟ وهل العملية صعبة أم سهلة؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عملية تقويم الاعوجاج للحاجز الأنفي سهلة جداً، وتجرى تحت تخدير موضعي في بعض الأحيان، ونتائجها جيدة، وخاصة إذا كان الاعوجاج شديداً ويسبب لك انسداداً دائماً بالأنف، وضيقاً في التنفس وصداعاً.

علماً أن العملية لا تخلف آثاراً بعدها، وخاصة أنها لا تجرى قبل 18 سنة، حتى يكتمل نمو عظام الوجه, ولما كان سنك 18 سنة فأنا أنصحك بالمبادرة لعمل تلك العملية، حتى تتنفس بسهولة ويسر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم، وشكرا لكم على هذا العمل الإنساني.

قبل سنتين من الآن عملت عملية جراحية تعديل الحاجز الأنفي، تم فيها فتح الأنف لتعديل الحاجز - والحمد لله - النتائج طيبة بشكل عام، لكن ظهرت عندي مشكلة غريبة لم تكن موجودة قبل العملية، تأتي فجأة وتستمر شهرا أو شهرين، وتختفي ثلاثة أو أربعة أشهر .. وهكذا.

وهي: فتحات الأنف تنتفخ، ويصبح الانتفاخ واضحا، وكأن الأنف متورم أو عريض، ويزيد الانتفاخ إذا تعرضت لحرارة الشمس، أو بذلت جهدا بسيطا، وكأن رأسي موجها للأسفل لأكثر من نصف دقيقة، وأكون على هذه الحالة شهرا أو شهرين ثم يرجع الأنف لوضعه الطبيعي.

راجعت طبيبي المعالج، وقال: قد يكون هناك ضعف في منابت الشعر يسبب التهابا، وبالتالي انتفاخا، وأعطاني كريما يسمى فيوسيبات ( ب )، واستخدمته الفترة المحددة لي من الطبيب، ولكن لم يجدي نفعا، ولم أشعر بتحسن، وقال لي: قد يكون حساسية بالجلد، ونصحني بمراجعة أخصائي جلدية، بعد ذلك راجعت أخصائي الجلدية وقال: ممكن أن يكون عندك حساسية، وأعطاني مضاد للهستامين اسمه (تلفاست)، ولم أستمر عليه إلا يومين؛ لأن في اليوم الذي استخدمت فيه (التلفاست) تحسن وضع أنفي اليوم التالي، ولكن رجع لوضعه في آخر اليوم، وأصبت بإحباط ولم يجدِ نفعا، ثم راجعت استشاري أنف وأذن وحنجرة، وقال: نسبة كبيرة قد يكون عندي حساسية بالأنف، وأعطاني هو أيضا مضاد للهستامين يسمى (زيزال)، وأنا لي الآن ثلاثة أيام على استخدامه، ولم أشعر بتحسن، علما أن منطقة فتحات الأنف لم يتعرض لها الطبيب المعالج أثناء عملية تعديل الحاجز الأنفي، هل ممكن أنه يكون التهابا في جلد الأنف أو مشكلة بالأنف نفسه؟

أرجو منكم إفادتي، ولماذا فتحات الأنف تنتفخ بهذا الشكل؟ وهل قد يكون للطعام سبب في ذلك؟

أنا في حيرة من أمري، أسأل الله أن يلهمكم علاجي، وفقكم الله لأني أعاني معاناة نفسية وأريد حلا لها، علما أن بشرتي دهنية وحالتي ليست وراثية.

وهل تنصحوني مستقبلا بمراجعة طبيب أنف أو طبيب جلدية؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طلال الساري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هون على نفسك، وكن واثقا بما عند الله، فهو سبحانه يثيبك على كل ما يصيبك حتى الشوكة تشاكها يكفر الله بها من خطاياك .. واعلم أن الأمر مشترك في حالتك بين أطباء الجلدية والأنف والأذن، فقد يكون سبب التورم بسبب الحساسية وخاصة مع البشرة الدهنية، ويحتاج الأمر منك البعد عن مهيجات الحساسية من تراب وعطور ودخان ومبيدات حشرية ومنظفات صناعية، أو مأكولات مثل البيض والسمك والموز والشيكولاتة والحليب، مع تناول مضادات الهيستامين مثل التيلفاست أو الزيزال أو الكلارا - حبة كل مساء- .. وأما كريم الفيوسيبات ب فيستخدم إذا كان هناك التهابا واحمرارا وألم في الجلد.

وأما عن قولك أن طبيبك المعالج جراح الأنف لم يتعرض لفتحة الأنف خلال العملية، فذلك ليس يقينا، وكذلك قد يقترب أثناء الجراحة من أعصاب أو ما يشابهها تغذي وتمد منطقة فتحتي الأنف فيؤثر عليها بطريق غير مباشر، وعلى العموم يجب المتابعة مع طبيبك المعالج الذي أجرى لك الجراحة، فهو أفضل الحلول المتاحة لك.
والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي لحمية بالأنف، هل من الضروري إجراء عملية؟ علماً بأن عمري 16 سنة، وأتنفس كثيراً من فمي، وما آثار العملية؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maryam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل اللحمية بالأنف أم خلف الأنف، وهل هناك أشعة مقطعية تؤكد تواجد تلك اللحمية؟

لو كانت اللحمية خلف الأنف وتسبب انسداداً يجب استئصالها فوراً، ولكن أشك أن تكون كذلك، لأن ذلك يحدث لصغار السن، وليس لفتاة في سن السادسة عشرة.

الأغلب أن اللحمية في هذا السن تكون في الأنف وتكون بسبب الحساسية، حيث تتضخم الزوائد الأنفية المتواجدة بالأنف نتيجة التعرض لمهيجات الحساسية، من تراب ودخان وعطور وبخور ومبيدات حشرية، ومنظفات صناعية، مما يؤدي إلي رشح وعطاس وانسداد بالأنف.

بالتالي فإن علاجها ليس في استئصالها، لأنها سوف تتضخم مرة أخرى خلال عام أو أقل عند التعرض لتلك المهيجات، ولكن علاجها في البعد والتحرز من هذه المهيجات، وبتناول مضادات الهيستامين مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع بخاخ للحساسية، مثل فلوكسيناز أو رينوكورت مرتين يومياً.

أما عن الآثار السلبية بعد العملية فمنها ما هو متعلق بالتخدير، وما أكثره، ومنها ما هو متعلق بالعملية ذاتها، مثل النزيف والالتصاق وعدم إزالة الانسداد بالكلية أو عوده تضخم الحميات بعد سنة أو أقل نتيجة التعرض لمهيجات الحساسية مرة أخرى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد حلاً لمشكلتي التي أعاني منها منذ الطفولة, مشكلة أنفي، لدي اعوجاج في غضروف الأنف بسبب سقوطي عليه، أصبح أنفي مائلاً لليسار، ولدي انسداد بسيط في الفتحة اليمنى، وأتنفس من فتحة واحدة فقط.

ليس لدي مشكلة في عظمة الأنف، لكن المشكلة في الأرنبة فقط, ماذا أفعل؟ هل أجري عملية لأنفي أم لا؟ لأني أخاف من أخطاء الأطباء، ولم أتحدث مع طبيب حتى الآن.

لا أريد أن أصبح ضحية عمليات التجميل، خفت أن تفشل عملية أنفي وأبقى منعزلة طول العمر، أريد حلاً لمشكلتي, اختفت ثقتي بنفسي.

أنفي سبب لي الحرج، فهل أعمل العملية في مركز أو مستشفى حكومي؟ ساعدوني أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كانت المشكلة في اعوجاج الحاجز الأنفي، والذي يفصل بين فتحتي الأنف من الداخل، فذلك أمر هين، ويحتاج لعملية جراحية يسيرة تحت مخدر كلي، ويمكنك إجراؤها في مستشفى حكومي أو أي مكان ترغبين فيه.

أما إن كان الاعوجاج من الخارج، ويغير شكل الأنف الظاهري، فذلك يحتاج إلى جراحة تجميلية، وهي جراحة ذات مهارة خاصة، ونتائجها ليست جيدة في كل الأحوال.

لذا ينصح في حال تصميمك على العملية أن تجري في مركز تخصصي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي بعمر 22 سنة، تعاني من الربو ووجود اللحمية، وقد فقدت حاسة الشم بسبب اللحمية، وتستخدم البخاخات بكثرة من أجل ضيق التنفس، وبعد كل أسبوعين أو ثلاثة تذهب للمستشفى حتى تأخذ البخار، وقد مضى عليها أسبوع تقريبا وهي تشتكي من رئتها، ولا تستطيع أن تتنفس بسهولة، وإذا نامت تشعر بكتمة، فهل ضيق التنفس بسبب وجود اللحمية؟ وألم الرئة ما سببه؟

كما أريد منك شرحا مفصلا عن جراحة اللحمية، وما هي الإجراءات قبل عملية اللحمية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت الغامدي m حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اللحمية: تعبير يطلق على غدة adenoid، وهذه الغدة موجودة، وتكون نشطة في الأطفال، وكلما كبر الطفل كلما ضمرت الغدة، حتى تختفي، والمؤشر على ضمور اللحمية هو ضمور اللوزتين، وصغر حجمهما، وعمل أشعة مقطعية، أو رنين مغناطيسي يشخص الحالة بشكل جيد إذا كانت لحمية أو حساسية أو التهابا في الجيوب الأنفية.

صعوبة التنفس تأتي من حساسية الجيوب الأنفية، والالتهاب المزمن فيها أو الاثنين معا، وهذا الذي يحدث في الغالب، وكثيرا ما يصاب مريض الربو بحساسية الجيوب الأنفية، وحساسية الجلد ( الأكزيما ).

لعلاج حساسية الأنف:
عليها الاستنشاق بالماء المالح أو استخدام بخاخات ماء البحر الموجودة في الصيدليات بشكل متكرر بعد الوضوء للصلاة، مع استخدام بخاخة nasonex spray مرة واحدة قبل النوم، وقرص telfast 120 mg قبل النوم.

قد تطور علاج الربو بشكل كبير في الفترة الماضية، ولكن تظل الوقاية خيرا من العلاج، والتعرض للرطوبة، والمكيفات الباردة خصوصا بعد الاستحمام، والتعرض لكناسة المنزل، والغبار، والعطر، والتدخين السلبي، أي الجلوس في غرفة مغلقة بها مدخن، أو روث الطيور، أو الأسمدة، أو غبار الفراش والأسرة، والانفعال الزائد، سواء بالبكاء أو الضحك، فكل هذه الأشياء تؤدي إلى نوبات من حساسية الصدر، فيجب العمل على تجنب ما سبق قدر الإمكان.

لعلاج الربو:
هناك نوعين من البخاخات توضع الآن في بخاخة واحدة sympicort 360 mcg ، وتستخدم 3 إلى 4 مرات يوميا، حتى تستقر الحالة، ثم مرتين يوميا، مع أخذ قرص syngulair 10 mg يوميا مرة واحدة.

كما أنه يجب عليها العمل على إنقاص الوزن، لأنه الوزن الزائد والسمنة تؤدي نفسها إلى الربو وضيق التنفس، فتجب المتابعة عند أخصائي صدر وحساسية، حتى ينظم العلاج، ويتابع الحالة عن قرب.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
لقد أجريت عملية في الشهر الماضي في الأنف، وكان يوجد عندي تضخم في الأغشية المخاطية، لكن أصبحت أعاني من آلام، أحيانا طنين في الأذنين، أو ألم في الأذنين من الداخل، هو ليس بالداخل لكن بالقرب من اللوز.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غالبا ما تكون تلك الآلام التي تعانين منها مثل الطنين أو الآلام الداخلية في نهاية الحلق أو البلعوم الأنفي؛ غالبا ما تكون مؤقتة لفترة بعد العملية, وقد تصل إلى الشهر، ولكن إذا زادت عن تلك المدة فيجب مراجعة طبيبك المعالج؛ لمناظرة حالتك، وخاصة إذا كنت لا زلت تعانين من انسداد في الأنف -وهو السبب الرئيسي الذي أجريت العملية من أجله- والذي قد يسبب انسدادا بقناة استاكيوس، فيسبب هذا الطنين الدائم.

وإلى أن تراجعي طبيبك يمكنك تناول حبة كلارا كل مساء، مع بخاخ فيبروسيل مرتين يوميا بعد الإفطار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

هل التصاق الوتيرة بالغضروف الأنفي عند بداية الأنف من الزاوية العليا على مسافة نحو 1.5 سنتيمتر فهي تسبب ألما في الرأس؟ حيث أنني أجريت ثلاث عمليات تصحيح للوتيرة، ولم أتوفق في الخلاص من الانحراف في هذه المنطقة، هل هناك مناطق لا يمكن تصحيح الوتيرة فيها، وما السبب؟ مع العلم أنه يزول ألم الرأس عند وضع اللصاقة الأنفية، ولا يزول باستخدام كافة أنواع أدوية الحساسية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية أدوية الحساسية ليس لها علاقة بالألم أو الصداع الناتج عن انحراف الوتيرة، ولكن أدوية الحساسية تقلل من انسداد الأنف الناتج بسبب تلك الحساسية، وانسداد الأنف والصداع الناتج عن انحراف الوتيرة لابد له من تقويم الانحراف والذي يكون للأسف صعبا جدا إذا كان الانحراف في مقدمة الأنف كما بينت، وذلك لأن ذلك الجزء المنحرف من الوتيرة لا يمكن استئصاله؛ لأنه الدعامة الأساسية للمحافظة على شكل الأنف الخارجي، وأنه يسقط الأنف -أو يفطس بالعامية- في حالة إزالة هذا الجزء الأمامي، وأنه بالفعل هذا الجزء من الوتيرة يصعب تصحيح انحرافه، ولكن هناك أطباء متخصصون في تجميل الأنف قد يستطيعون التعامل مع مثل هذة المشكلة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته.

الأحبة الكرام، مشكلتي تكمن مع أنفي:

أنفي طويل، ومعوج بشكل غريب حيث أنه سبب لي السخرية، والتندر، ولفت النظر مع كل من رآني في أي مكان، وأيضا في جامعتي.

وسبب لي آلاما نفسية كثيرة جدا، ومنعني من الظهور في أماكن كثيرة، وأشعر أنه العائق الوحيد في حياتي، حيث أني أملك الكثير من المواهب والجراءة، ولكن هذا ما أوقفني، وأوقف حياتي بشكل بطيء، وأنا مازلت في مقتبل العمر.

فأنا محتار، هل أعمل له عملية تعديل، وتحسين، وهل ستنجح؟ وأنا أقطن في مدينة جدة حيث لا أعلم المستشفيات الجيدة في هذا المجال.

لذا أريد مشورتكم حفظكم الله من الناحية الشرعية، ومن الناحية الطبية، هل أعمل العملية أم لا؟ وهل هي مناسبة في هذا العمر؟ ولها تأثير على عظمة الأنف أم لا؟

جزيتم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ براء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشيء الوحيد الذي يحق للإنسان أن يخجل منه هو أن يكون مقصرا في حق الله سبحانه وتعالى، أو حق الناس المحيطين بنا، أو حتى حق أنفسنا، وهذه الحقوق الثلاثة حق الله، وحق الناس، وحق النفس هي التي تدعو للخجل، ومحاسبة النفس، والعودة إلى طريق الجادة عدا ذلك أخي الكريم براء لا يوجد هناك شيء يدعو للخجل أو الحرج.

والذي يسخر من الآخر؛ لأن أنفه طويل، أو أن عينه بها حول، أو أن رجله بها عرج لهو في ابتلاء، وإختبار عظيم، ولهو المفلس يوم القيامة كما قال المصطفى صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ: هَلْ تَدْرُونَ مَنْ الْمُفْلِسُ ؟ قَالُوا : الْمُفْلِسُ فِينَا ، يَا رَسُولَ اللَّهِ ، مَنْ لَا دِرْهَمَ لَهُ وَلَا مَتَاعَ . قَالَ : إِنَّ الْمُفْلِسَ مِنْ أُمَّتِي مَنْ يَأْتِي يَوْمَ الْقِيَامَةِ بِصِيَامٍ وَصَلَاةٍ وَزَكَاةٍ وَيَأْتِي قَدْ شَتَمَ عِرْضَ هَذَا ، وَقَذَفَ هَذَا ، وَأَكَلَ مَالَ هَذَا ، فَيُقْعَدُ ، فَيَقْتَصُّ هَذَا مِنْ حَسَنَاتِهِ ، وَهَذَا مِنْ حَسَنَاتِهِ ، فَإِنْ فَنِيَتْ حَسَنَاتُهُ قَبْلَ أَنْ يَقْضِيَ مَا عَلَيْهِ مِنْ الْخَطَايَا أُخِذَ مِنْ خَطَايَاهُمْ فَطُرِحَتْ عَلَيْهِ ثُمَّ طُرِحَ فِي النَّارِ .

وهذه الابتلاءات للتطهير، والتمحيص، وليس مصيدة لإيقاع الناس في المعصية، ثم في النار، ولكن تحذيرية مثل إشارة المرور، إذا سرت والإشارة حمراء، وكسرت الإشارة، فسوف تصطدم لا محالة، فهل جُعِلت إشارات المرور، لكي تصطدم السيارات ببعضها البعض أم لوصول كل إلى وجهته؟!

إذن الجنة والنار مقصد، والوصول لهما هدف، والوسيلة معروفة، ومدروسة وهي السير بحذر وعلم بمعالم الطريق الموصل إلى الجنة أو النار.

إذن ثق في نفسك، وفي قدراتك، وما وهبك الله من نعم، ولا تلتف إلى الساخرين، والمستهزئين؛ لأنهم زادك إلى الجنة إن شاء الله، وما قيل حتى الآن ليعالج نفسك مما لحق بها من أذى، ولتزيد ثقتك في نفسك، وفي خالقك فقد أعطانا الكثير، والكثير حتى إذا توهمنا أنه أخذ منا نجد أن في ذلك خير أيضا من غير أن نحتسب.

أما من الناحية الطبية إذا كان هذا الاعوجاج أدى إلى حاجز أنفي معوج، وضيق في جانب من الأنف، وشخير مزمن فلك أن تستشير طبيب أنف وأذن لكي يحدد لك طريقة حل المشكلة، أما إذا كان الموضوع فقط للمنظر، والشكل الخارجي فنصيحتي لك ألا تلتفت إلى هذا أو ذاك.

اطبع هذه المشورة، وأعطها لكل ساخر عله يتعظ، ويقلع عن إيذاء الآخرين بشيء ليس لهم فيه يد، ولا ينقص من أقدارهم في شيء، وقل لكل ساخر أن هذا الأنف أكثر شيء أعتز به؛ لأن الله هو الذي خلقه بهذه الصورة، وأنا أثق في خلق الله.

والله الموفق والهادي إلى سواء السبيل.