OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أعاني من ألم في فم المعدة، يجعلني أشعر بالتعب والغثيان والإحساس بأن رجلي لا تحملني، وقال لي الطبيب إنه التهاب في المعدة، وكتب لي
ganaton +mucosta، علما بأني أعاني منذ أعوام من ارتجاع وآخذ له estohalt 40.
وقال لي الطبيب أن آخذ تلك الأدوية لمدة شهرين، وأسئلتي هي:

1- ما أسباب هذا الالتهاب هل نوع أطعمة معينة أم طبيعة المعدة؟ وماذا يعني التهاب المعدة وهل هو مثل القرحة؟

2- أنا معتاد في الإفطار على الشاي الأخضر وثمرة تفاح أحمر منذ سنوات، فهل فيهما أي ضرر للمعدة؟

3- هل شهران مدة طبيعية لعلاج التهاب المعدة أم أنه مبالغ فيها؟

4- بعد مرور شهر الآن أشعر بتحسن طفيف ولكنه أحيانا تعود لي نفس الآلام.

5- وزني 92 كجم، وطولي 182 سم، فهل مطلوب إنقاص الوزن وإلى كم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Adel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما يقصد بالتهاب المعدة أو الالتهاب المعدي هو: التهاب بطانة المعدة، أي التهاب الغشاء المبطن للمعدة، وهو إما أن يكون التهابا حادا، أو التهابا مزمنا، وهناك العديد من أسباب التهاب المعدة، وهي:

- الإصابة بالبكتيريا اللولبية، أو ما يسمى بجرثومة المعدة اللولبية.
- التدخين.
- وتناول الأسربين أو الأدوية المسكنة.
- في الغرب أحد أهم الأسباب هو تناول الكحوليات.
- أحيانا يكون السبب التهابا مناعيا، أي أن الجهاز المناعي يهاجم خلايا المعدة مسببا التهابا في المعدة.

- هناك أسباب أخرى نادرة.

أما عن أعراض التهاب المعدة فهي تختلف من شخص لآخر، وفي كثير من الناس قد لا يشعرون بأي أعراض، إلا أن الأعراض الأكثر شيوعا هي:

- اضطراب في المعدة والغثيان المتكرر.
- انتفاخ في البطن (ألم في البطن).
- قيء.
- عسر الهضم (حرق أو شعور مزعج في المعدة) بين الوجبات، أو في الليل.
-فقدان الشهية.
- نادرا ما تسبب نزفا في المعدة.

الطريقة المؤكدة الوحيدة لتشخيص التهاب المعدة هي أن يقوم الطبيب باستكشاف بطانة المعدة باستخدام المنظار الداخلي العلوي، رغم أن هذه الطريقة في الغالب لا تكون ضرورية.

- عادة ما يتم إجراء تحليل للدم أو البراز، أو عينة من عصارة المعدة للجرثومة المعدية، فهي من أكثر أسباب التهاب المعدة المزمن.

فإذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية فعادة ما يتم علاجها بالعلاج الثلاثي الذي يستغرق من أسبوع إلى أسبوعين فقط، وإذا كانت النتيجة سلبية، أو إذا كانت إيجابية ولكن لم يكن العلاج مجديا، فقد يصف لك الطبيب دواء يقلل الحمض المعدي.
مثل استوهالت 40 الذي تتناوله.

عند بعض الناس تستمر الحموضة، وعندها يتم استخدام مضادات الحموضة لفترة أطول وقد يكون هذا هو السبب في استمرار الطبيب لإعطائك الأدوية.

ولا بأس بالاستمرار بتناول التفاح الأخضر والشاي الأخضر.

وفقك الله!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في ثاني أيام العيد تناولت العدس وأكلات حارة، وخلدت للنوم، وفجأة استيقظت وأنا أشعر بانزعاج شديد بمعدتي وشعور بالدوران! واختفى أسابيع، وكان يأتي منبين فترة وفترة صداع مؤخرة الرأس، ودوخة، وانزعاج خفيف، وأحياناً يوقظني من النوم ،وبدأت تزداد الأعراض من الإحساس الدائم بالجوع، أو الانزعاج، وأريد أن آكل ليخففه، وتزيد الحالة مع التوتر.

ذهبت إلى المستشفى وأعطاني الطبيب حبوب بروتون لمدة شهر، ولكن تناولته مدة أسبوعين، لأني لم أشاهد أي تطور، ساعدوني لقد مللت، وأكره الخروج بسبب معدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذه أعراض قرحة اثني عشرية، ولابد وأنها موجودة من قبل، إلا أنها ظهرت أعراضها مع تناول الأطعمة الحارة، وهي نشطة الآن، وهي تسبب آلاماً في أعلى البطن، وتزداد الأعراض مع الجوع، ويشعر الإنسان أنه بحاجة للطعام لكي يخفف الألم، وقد يوقظ الألم المريض من النوم، وقد يترافق مع غثيان.

القرحة الاثني عشرية سببها هو الجرثومة المعدية اللولبية، والتي قد تسبب أيضاً التهاباً في المعدة، وأفضل طريقة للتشخيص هو إجراء منظار للمعدة، طالما أن الأعراض لم تتحسن بحبوب بروتون، والطبيب الذي يقوم بالمنظار طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي.


أما الصداع الذي تعانين منه فهو صداع التوتر، وهو أكثر أنواع الصداع، ويحصل من خلف الرأس إلى الأمام، ويصاحب هذا الصداع شيء من الغثيان، لكن بدون قيء في العادة، يدوم الصداع لساعات قليلة، لكنه قد يستمر في بعض الأحيان لفترات أطول، والعلاج يكون بالمسكنات العادية، ويفضل تناول فقط البنادول أو الباراسيتامول أو (Myogesic ،Norgesic) وهي لا تحتوي على الأدوية التي يمكن أن تزيد آلام المعدة.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة دائماً مهتمة بصحتي وأحافظ على تناول الأطعمة الغذائية والخالية من الدهون دائماً، ولم أصب أبدا بأي مشاكل في المعدة، وتقريبا لا أتناول أدوية نهائيا، غير أني أصبت بآلام متقطعة في المعدة من حوالي 3 أسابيع، كانت على شكل عسر هضم، ولكن من حوالي 10 أيام تطورت الحالة حتى أصبحت أعاني من غثيان متواصل قبل وبعد الطعام، وكذلك ألم بعد بداية الأكل بقليل، ويستمر لساعات حتى موعد الوجبة الثانية.

أحس بانقباضات قوية ومتواصلة في المعدة وتحت موضع المعدة بقليل، وكذلك بأصوات مع هذه الانقباضات، فما الذي يحدث وماذا أفعل جزيتم خيرا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ 1986 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض التي تشتكين منها هي أعراض التهاب المعدة، وهو التهاب بطانة المعدة، وهناك العديد من أسباب التهاب المعدة:
- إن أكثر سبب هو الجرثومة المعدية أو الجرثومة اللولبية البوابية Helicobacter Pylori.

- تناول بعض الأدوية المسكنة، مثل الاسبيرين أو أدوية أخرى.

- عند المدخنين ومن يتناول الكحول.

- في حالات قليلة قد يكون السبب ناجما عن حالة مناعة ذاتية، وفيها يهاجم جهاز المناعة بصورة خاطئة الخلايا التي تبطن المعدة.

ويمكن لالتهاب المعدة أن يكون إما حادا أو مزمنا، ويتم التشخيص بالأعراض مثل التي تشتكين منها، وهي:
أعراض التهاب المعدة تشابه أعراض القرحات الهضمية، ويمكن أن تشمل الغثيان والقيء والألم أو الإحساس بعدم ارتياح في البطن، الأمر الذي يزيد سوءا عند تناول الطعام، وهذه هي الأعراض التي تشتكين منها، ويتم التشخيص إما بعمل منظار للمعدة، وهذا هو الأفضل لأنه يمكن أيضا أخذ عينة من السائل المعدي وإجراء تحليل للجرثومة اللولبية، وهي الطريقة المؤكدة لتشخيص الالتهاب؛ حيث يرى الطبيب بعينيه مخاطية المعدة والالتهاب أو إن كان هناك قرحة.

ويمكن إجراء تحليل للدم للجرثومة المعدية أو تحليل للبراز أو تحليل النفس Breath test وإذا كان هناك جرثومة فإن العلاج يكون بالعلاج الثلاثي، وعادة ما يكون كافيا للتخلص من الجرثومة.

والله الموفق.
السؤال:
ما هي أسباب إحساسي بتحجر المعدة، وكذلك عندما آكل أحس بعدها بتسارع القلب، ويتولد لدي إحساس مشابه للشخص المرعوب من شيء، بحيث أختنق ولا أستطيع المشي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو نور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثير من الناس يشكون من خفقان بعد تناول الطعام، وخاصة البدناء، أو أحيانا عند من يكون في فترة النقاهة من مرض، وكان يترافق مع المرض نقص في الشهية، فعندما يبدأ بزيادة كمية الطعام فإنه يشعر بالخفقان.

وبالوضع الطبيعي فإن الجسم ولكي يهضم الطعام في المعدة، فإنه يضخ كمية زائدة من الدم إلى المعدة ليساعد على هضم الطعام، وفي بعض الناس فإن هذا الجهد الزائد على القلب يشعرون به وكأنه خفقان، ويحصل هذا عندما يكون هناك وجبة كبيرة أو دسمة، أو وجبة تملأ المعدة، وخاصة إن كان فيها منبهات مثل الشاي أو المشروبات الغازية، أو القهوة، فإن كل هذا يزيد من ضربات القلب.

ومع هذه الزيادة في ضربات القلب فإن بعض الناس يشعرون بالغثيان والدوخة وآلام الصدر ببعض الطعام، والبعض الآخر يشكو أيضا من الإعياء وصعوبة التنفس، والإعياء والتثاؤب، وقد يشعرون بأن المعدة منتفخة بسبب عسر الهضم، ويخف هذا الشعور تدريجيا خلال ساعتين إلى ثلاث متى خرج الطعام من المعدة وعاد ضخ الدم إلى وضعه الطبيعي.

وأما أسباب هذه الأعراض فهي:

- تناول طعام كثير بعد الجوع لفترة طويلة.

- السمنة.

- التوتر والقلق.

- فقر الدم.

- اضطرابات هرمونية.

- وجود فتق في المعدة.

لذا فإنه ينصح:

- تنزيل الوزن.

- تناول وجبات خفيفة أربع إلى خمس وجبات، بدلا من اثنتين أو ثلاث.

- التقليل من شرب المنبهات مع الطعام، والتوقف عن تناول المشروبات الغازية.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من آلام في المعدة مع حموضة، راجعت الطبيب، قال إنه ارتجاع في المريء، لكن الحموضة مستمرة معي منذ شهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شمس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهناك أعراض كثيرة غير الإحساس بالحرقة في أسفل الصدر، وقد يشكو بعض المرضى من الكحة المزمنة، والتغير في الصوت، وصعوبة البلع، بل إن بعض المرضى يشتكون من آلام في الصدر تشبه إلى حد كبير آلام القلب، وقد لا تتواجد كل هذه الأعراض في مريض واحد، فأعراض الارتجاع كثيرة ومتنوعة وتختلف من مريض لآخر.

من المهم معرفة العوامل التي تزيد من الارتجاع لتجنبها، ومنها تناول ما يزيد إفراز الأحماض في المعدة، فإن هذا يجعل من الارتجاع أكثر أثراً وأشد ضرراً، ومن العوامل التي تسبب هذا الارتخاء أو التوسع أو تسبب زيادة إفراز أحماض المعدة، منها ما يلي: امتلاء المعدة بالطعام، والسمنة، وتناول بعض المأكولات والمشروبات مثل الدهون والمقليات، والمشروبات الغازية، والشاي والقهوة، والشكولاته، والفلفل والشطة، والمأكولات الحراقة، والنعناع، والكاتشب، كما أنه أحياناً يكون الارتجاع مترافقاً مع فتق فم المعدة، مما يضعف كثيراً عمل الصمام الهام، وبالتالي تزيد الأعراض.

زيادة حموضة المعدة، لها أسباب متعددة منها: (تناول الأدوية المسكنة، التدخين، تناول الكحول، تناول الأطعمة الحارة، والفلفل، والبهارات، قرحة المعدة، القلق والتوتر).

ولتشخيص المرض لابد من عمل منظار للجزء العلوي من الجهاز الهضمي، وقد يحتاج الأمر إلى قياس ضغط المريء، وتركيب جهاز خاص لمدة أربع وعشرين ساعة لقياس درجة الحموضة في البلعوم والمريء، ومما يزيد الأمور صعوبة أنه قد تفشل كل هذه الفحوصات في تأكيد وجود ارتجاع بالرغم من أن أعراض المريض تؤكد ذلك.

أما العلاج فإنه يكون بالأدوية المخفضة لحموضة المعدة، مثل: (Losec, pariet , Nexium , lansoprazol)، وهي تؤخذ مرة واحدة في البداية قبل الأكل بربع ساعة، وأحياناً نحتاج لأخذها مرتين.

عدم فاعلية العلاج لا ينفي وجود الارتجاع؛ لأن بعض الحالات تكون شديدة ومعندة على العلاج، ومن ناحية أخرى على المريض الالتزام بتجنب المأكولات والمشروبات التي ذكرتها والتي يلاحظها المريض أنها تزيد الأعراض بزيادة الارتجاع، وتجنب النوم مباشرة بعد تناول الوجبات، بل لابد أن يكون بين آخر وجبة، والنوم مدة لا تقل عن ثلاث ساعات، كما ينصح من يشتكون من أعراض في منطقة الحلق بوضع مخدتين إلى ثلاث تحت الرأس بارتفاع مسافة 15 سنتيمترا حتى تكون الحنجرة في مستوى أعلى من المعدة، فتقلل الجاذبية وصول أحماض المعدة إلى الحلق.

العلاج الدوائي قد يستمر لعدة أشهر، وأحياناً لسنوات، ونتائجه بشكل عام جيدة، وفي بعض الحالات قد يلجأ لجراح لإجراء عملية جراحية إن لم يتم التحكم بالأعراض بالأدوية والإجراءات التي تم ذكرها.

والله الموفق.
السؤال:
لي شهر وأنا أحس بألم في أعلى المعدة، يلازمني خلال فترة النهار، حتى أني أحيانا في الليل لا أستطيع النوم بسببه، نوع من الانتفاخ ودخول الحمام ليلا، والشعور بسخونة وحرقان، وأحيانا إسهال أو إمساك في الجزء العلوي الأيمن من المعدة، عملت أشعة أكس وأشعة تلفزيونية وتحليل بول وبراز وتحاليل دم مختلفة، ولكنها كلها سليمة ولا يتأثر الألم بنوع الطعام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأشعة التلفزيونية مطمئنة لاستبعاد أي مشكلة في المرارة والكبد والبنكرياس، إلا أن هناك بعض الأمور لا يتم كشفها بالأشعة العادية أو بالأشعة التلفزيونية، مثل: التهاب المعدة بالجرثومة المعدية، أو وجود قرحة معدية، أو قرحة اثني عشرية، إلا أن هذه الأمور تعطي آلاما في وسط البطن من الأعلى، وتزيد مع تناول الطعام، ما عدا القرحة الاثني عشرية والتي يمكن أن يكون ألما إلى الأيمن قليلا من الوسط، ويزيد مع الجوع، ويخف مع الطعام، وقد تترافق التهاب المعدة بالانتفاخ والإحساس بالشبع، ومنظار الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، أي المعدة والاثني عشري يمكن أن يشخص أو يستبعد هذه الأمور، فإن وجدت الجرثومة المعدية فإن علاجها سهل.

أما إن كان الألم في الجزء العلوي الأيمن فيمكن أن يكون سببه الجزء العلوي الأيمن من القولون، فأما أن يكون السبب التهابا في القولون، أو القولون العصبي، وفي القولون العصبي تكون التحاليل كلها طبيعية، إلا أن آلام القولون العصبي عادة لا توقظ المريض من النوم.

وجود الحرقة في الجزء العلوي من البطن يشير إلى أن المشكلة في المعدة، وأنا أرى أن تراجع طبيبا مختصا بالجهاز الهضمي لإجراء منظار.

وفقك الله!
السؤال:
السلام عليكم

أنا ولدت منذُ شهرين, كان في الشهر التاسع يأتيني ألم في المعدة, والمشكلة عندي من قبل الحمل, يأتيني ألم ثم يذهب, ولم أذهب لطبيب, وبعد الولادة زال الألم, لكنه يأتيني في الصباح بشكل يومي, وأحيانا في أوقات متفرقة.

في هذه الأيام أصبت بألم في أعلى المعدة وفي منتصف الصدر إلى الحلق, مع غثيان يزيد عند الاسترخاء على السرير, وبعد الأكل أشعر بغثيان, ودائما أتجشأ حتى بعد شرب الماء حتى لو كانت معدتي خالية, وبعدها أتاني ألم أسفل المعدة فوق السرة وغثيان ويكون قبل النوم, واليوم أشعر بغثيان بعد الأكل وبحرارة, وأحيانا أشعر بألم خفيف أعلى المعدة, مع غثيان وحرارة وعدم الشعور بالجوع, حتى أني بعد 6 ساعات من الأكل أشعر بالشبع مع أني أكلت وجبة خفيفة, كما أشعر بانتفاخ البطن, ويخف الألم بعد 7 ساعات ونصف من الأكل, ولكن الغثيان مستمر, وعند الجوع أشعر بألم في منتصف الصدر وأعلى المعدة, وأحيانا أعلى المعدة فقط, وأحيانا يأتي الألم في أماكن متفرقة, مرة أعلى المعدة الجهة اليسرى, ومرة في الجهة اليمنى, ومرة أسفل المعدة لكنه خفيف, وأشعر بألم خفيف في السرة, وعادي عندي أكل وجبة واحدة في اليوم حتى لو كانت خفيفة, لا أشتهي الأكل كثيرا, وأشعر أن معدتي لا تتقبل الأكل, وبودي أن أستفرغه ولكن لا أستطيع.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شـوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

واضح من الأعراض التي تشتكين منها لها علاقة بالمعدة وارتجاع حموضة المعدة إلى المرئ, وفي معظم الأحوال يكون السبب هو التهاب في المعدة بالجرثومة المعدية اللولبية, وهذه الجرثومة يمكن أن تسبب الأعراض, وتكون بشكل ألم في منتصف أعلى البطن، مع الإحساس بالانتفاخ والغثيان أو القيء، وبعسر الهضم والإحساس بالجوع بعد ساعة إلى ساعتين بعد الطعام.

بعض الأشخاص يشكون من حرقة الفؤاد, أو ما يعرف بالاسترجاع المريئي، وخمول ونقصان في الوزن، حيث تتكاثر جرثومة المعدة في الطبقة المخاطية من بطانة المعدة، وهي السبب الأساسي للقرحة، ويتم التشخيص إما بالمنظار للمعدة, أو بتحليل الدم وتحليل البراز للجرثومة هذه.

والعلاج إن وجدت الجرثومة بالعلاج الثلاثي المعروف لهذه الجرثومة, وبالتالي تتخلصي من الجرثومة, وتتخلصي من الأعراض بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: أنا كنت أشكو منذ فترة طويلة من حموضة وحرقة في المعدة، أخذت (أبرازول) لعلاجه -والحمد الله- تلاشت تماماً، ومنذ أسبوعين تقريباً أو أكثر نصحني الطبيب بالتوقف عن أخذ (الأبرازول) لأن ظهره معي بالتحليل بأن الـ B12 منخفض، ومن أسباب انخفاضه تناول (الأبرازول)، وقال لي إن (الأبرازول) يضعف من امتصاص الـ B12 في المعدة، ولكن لاحظت عند توقفي عن أخذ الدواء عادت لي الحموضة والحرقة، فقال لي الطبيب عد إلى (الأبرازول)، ولكن بقياس أخف.

لاحظت بعد أسبوع تقريباً بإحساس غريب قادم من داخل المعدة، وهو فوران من رأس المعدة والمريء، يصعد إلى البلعوم مع غصة، وإحساس وشعور بهبوط خفيف، وإحساس أيضاً بسعال خفيف، هذه الأعراض تتلاشا بسرعة، وبعد عدة أيام تلاشت، ولكن استمر الإحساس بفوران في المريء، مع غصة خفيفة تقريباً بشكل دائم، ودوخة يسيرة

علماً أني أعاني من التوتر من كثرة التفكير والعصبية، ولاحظت أيضاً أنها تحدث لي هذه الأعراض، وتزيد عندما أكون متوتراً وعصبياً؛ فهل هذه أعراض لها علاقة بالقلب؟ علماً بأني أجريت تخطيطاً من شهرين تقريباً، وكانت النتيجة جيدة.

شكراً على مجهوداتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمادة محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه أعراض زيادة الحموضة، وارتجاع عصارة المعدة الحامضة إلى المريء، والمريء لا يتحمل هذه العصارة الحامضة.

لذا فإنه يحصل نوع من التخريش للمريء، ويسبب ألماً حارقاً في أسفل الصدر، وإذا ارتفعت الحموضة إلى أعلى المريء فقد تسبب دخول بعض العصارة إلى القصبات مسببة سعالاً، وفي بعض الأحيان قد تسبب تقلصاً في المريء مسبباً ألماً في الصدر قد يشبه الذبحة الصدرية الناجمة عن جلطة القلب، وكثير ممن تحصل عندهم هذه الأعراض يذهبون إلى المسشتفى، لأن الآلام قد تكون شديدة ومخيفة، ويكون سببها تقلص المريء وليس القلب، وذلك بسبب ارتجاع الحموضة الزائدة.

تزداد حموضة المعدة مع التوتر، وتناول المنبهات والأطعمة المقلية، والبهارات، وقد يزداد الارتجاع معها، ولذا ينصح بتجنب المنبهات والأطعمة التي تزيد من الأعراض، وعدم الاستلقاء إلا بعد مرور ساعتين إلى ثلاث بعد الطعام.

يجب أيضاً الاستمرار بأدوية الحموضة، وقد يلزم تناول حبتين في اليوم، وإن كان ذلك يسبب نقص الفيتامين ب 12 فإنه يمكن تناول إبرة فيتايمن ب12 كل شهر، وتنتهي مشكلة الفيتايمن بـ 12، والحموضة والارتجاع إن استمرا فقد يسببا التهاباً مزمناً، وتضيقاً في المريء، أما الفيتايمن بـ 12 فإن علاجه سهل، وذلك ما قلنا بتناول إبرة كل شهر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ شهر ونصف تقريبًا أصبت بالتهاب شديد في الحلق، أتصل أبي بطبيب الأنف والأذن والحنجرة فوصف له حبوب زيثروماكس كل يوم حبتين، مع فيفادول حبتين أيضًا للحمى، بعدما أخذت أول حبتين بعد ساعتين انقلبت معدتي، وشعرت بالغثيان، والقيء الشديد.

دخلت الطوارئ في إحدى المستشفيات، وأعطوني زانتاك مع المغذي، وقال لي الطبيب: لا تستمري على الزيثروماكس، بل خذي شرابًا ليومين، وتناولي زانتاك 75 لخمسة أيام -والحمد لله- شفيت نوعًا ما.

بعدها بعشرة أيام بدأت الاختبارات النصفية، ورجعت المعدة وانقلبت عليّ، وأشعر بألم أعلى المعدة، وغثيان، وفقدان الشهية، أشرب في البيت العسل والزنجبيل، واستمرت الحالة معي حوالي عشرة أيام، مع تناول الموتيليوم، وبعدها شفيت نوعًا ما، مع تنظيم الأكل – فواكه وخضروات ومسلوقة-.

وبعد انتهاء الإجازة، وقبل أول يوم في المدرسة، أحسست بنفضة مثل البرد في كامل جسمي، وبعدها رجع الألم أعلى المعدة مع غثيان سالب، وفقدان للشهية.

ذهبت بعدها لطبيب استشاري بالجهاز الهضمي، وقال: من الممكن أن يكون التهاب المعدة أو جرثومة المعدة، وعملت اختبار جرثومة المعدة بالبراز، وكانت النتيجة سالبة -لا يوجد جرثومة-

ولكن الحالة لم تتحسن، مع أن الطبيب وصف لي بانتوزال 20 مرتين قبل الأكل بنصف ساعة، كشفت بعدها عند طبيب استشاري باطني، وعملت تحليلا لوظائف الدم، والكبد، والمرارة، وأشعة التراساوند للمعدة والكبد والمرارة والكلى، و-الحمد لله- كل شيء سليم.

حالتي كما هي، والنفضة تأتي تقريبًا كل يوم، والأعراض مستمرة: ألم أعلى المعدة مع غثيان وفقدان الشهية.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

في مثل هذه الحالة يفضل إجراء منظار للمعدة؛ لأن الأعراض التي تشكين منها هي أعراض التهاب في المعدة, وتحليل جرثومة البراز قد تكون سلبية في بعض الحالات، مع وجود الجرثومة في المعدة، وتقدر هذه ب6-10% من الحالات؛ لذا في مثل حالتك، ومع استمرار الأعراض على الرغم من تناول مضاد الحموضة، والموتيليوم، فإنه يفضل إجراء منظار للمعدة.

يستطيع الطبيب بالرؤية المباشرة للمعدة معرفة السبب في الأعراض التي تشكين منها، وهذا يتم من قبل طبيب أمراض جهاز الهضم، والالتراساوند جيدة لاستبعاد أي التهاب، أو حصوات في المرارة، أو حصوات في الكليتين، إلا أنه لا يشخص أو ينفي وجود التهاب في المعدة؛ لأن الالتهاب يكون في غشاء المعدة المبطن، ولا يظهر في الالتراساوند.

وخلال هذه الفترة عليك بالحمية من الأطعمة التي ترين أنها تهيج المعدة، وتسبب الغثيان، والألم: من أطعمة حارة أو أطعمة مقلية، أو أطعمة لاحظتِ أنها تزيد من الأعراض عندك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

في البداية: أود أن أشكركم على هذا الموقع الأكثر من رائع، والذي ارتحت له كثيرًا، وأود أن أعرض عليكم استشارتي كالتالي :

منذ شهرين وأنا أحس بأعراض كثيرة، منها: خدر, وتنميل من بداية الكتفين إلى نهاية الذراعين، مع فتور شديد, ورجفة، وآلام أسفل الكتفين، وشد في العضلات أسفل الإبط، وانتفاخات كثيرة، وتجشؤ بعد الأكل عند الجوع، وسرعان ما يختفي التنميل بعد الأكل, وأشعر بجوع شديد كل ساعتين أو ثلاث ساعات، وضيق في التنفس، وعدم القدرة على أخذ نفس عميق.

كما أعاني من التعب, والإرهاق لأقل مجهود، مع زيادة في ضربات القلب عند بذل أي مجهود، كالمشي لأقرب الأماكن.

عملت تخطيط قلب وكان سليمًا -ولله الحمد- وعملت تحليل دم وبراز، واتضح أني مصاب بجرثومة المعدة، فهل جرثومة المعدة تسبب مثل هذه الأعراض؟ مع ملاحظة أن هذه الأعراض تأتي مع الجوع، وتزول بعد الأكل.

مع العلم أني أعمل في مجال الكمبيوتر "طابعًا" والآن تركت العمل بسبب هذه المشاكل، فهل الطباعة تسبب هذه الأعراض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معاذ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد،،،

جرثومة المعدة قد تسبب أحد الأمور التالية:

- أن تكون موجودة دون أي أعراض.

- أن تسبب عسرًا في الهضم.

- يمكن أن تسبب التهابًا في المعدة، وهذه تسبب آلامًا في المعدة, مع غثيان، وأحيانًا تقيؤً، ويكون الألم بعد الطعام.

- يمكن أن تسبب قرحةً في المعدة، وهذه تسبب آلامًا بعد تناول الطعام، وأحيانًا نزفًا في المعدة.

- القرحة الاثني عشرية، وهذه تسبب آلامًا في حالة الصيام، وتخف مع تناول الطعام.

- قد تسبب ورمًا في المعدة، وهذا نادر.

هذه لا تسبب التنميل في الذراعين، والذي يمكن أن يكون سببه الجلوس الطويل في وضعية معينة، وخاصة إن كانت الأكتاف في وضعية منخفضة، فقد يحصل شد على الأعصاب مسببًا تنميلًا، أو يكون هناك مشكلة في النخاع الشوكي، أو أحيانًا يكون عند مرضى السكر, نتيجة التهاب الأعصاب.

الشعور بالجوع الشديد كل ساعتين:

- قد يكون بسبب كون الألم في المعدة نتيجة القرحة الاثني عشرية, والتي تسبب آلامًا مع الجوع، ويتحسن الألم مع الطعام فيشعر المريض أنه بحاجة للطعام لتخفيف الألم.

- وقد يكون بسبب الجرثومة المعدية.

- وقد يكون بسبب انخفاض السكر بعد ساعتين إلى ثلاث من الطعام الذي يحتوي على الكثير من النشويات, والنقص في السكر يترافق مع تعرق, وإحساس بالجوع, وضيق في النفس, وخفقان.

عليك بتحسين وضعيتك أثناء الجلوس على الكمبيوتر, ولا تجلس فترة طويلة، وإنما عليك بتغيير الوضعية كل ساعة, والجلوس بشكل صحي.

العلاج يجب أن يركز على الجرثومة الحلزوينة، وإن شاء الله تتلاشى معظم هذه الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على الموقع المميز، ووفقكم الله لما يحب ويرضى.

مشكلتي أني قبل سنة ونصف أحسست بتعب وخمول وسرحان في أغلب الوقت، استمرت الأعراض معي حتى أصبحت أشعر بألم حاد في المعدة، وخفقان القلب، وألم في الجانب الأيمن في منطقة الكبد, وإمساك وإسهال وانتفاخ, وألم في النصف الأيمن من الرأس مع ثقل فيه, وكنت أحس بنغزات في صدري، وألم في اليد اليسرى مع تخدر لوحة اليد.

دائما كنت أوسوس من الأمراض، أول شيء كنت أشك في الكبد، وفحصت -والحمد لله- سليم, بعدها في القلب -والحمد لله- ومن مستوصف إلى مستوصف، وفي الأخير لم أعرف ما أشكو منه!

لا أعرف ما إذا كنت مريضة نفسية، لأنني منذ صغري وأنا حساسة جداً، وكان عندي خوف ووساوس، وأحياناً قليل من الاكتئاب، الآن مازالت أعراضي مستمرة، وأشعر بغثيان، وكلما أكلت شيئاً أحس أن المعدة لا تمضغه، وانتفاخ البطن والاكتئاب مستمر، وخوف لأني أرى كأن أحداً يقف من خلفي، وعندي عدم اتزان، وأحياناً دوخة.

سؤالي: هل أعيد الرنين المغناطيسي؟ مع العلم أني عملته منذ 6 شهور، وكان عندي خوف من التصلب اللويحي وطلع -والحمد لله- سليم، لكن رجعت الوساوس! لأني أشعر بثقل وألم طفيف في أرجلي.

هل الرنين المغناطيسي كاف لمعرفة المرض؟ أم هناك فحوصات أخرى أكثر دقة؟ لأني قلقة، وهل يمكن أن يكون التهاب المعدة هو سبب كل الأعراض؟ مع العلم أني عملت منظاراً، والنتائج التهاب وانتفاخ في المعدة.

في الأخير، بماذا تنصحوني؟ لأني في حيرة من أمري، ولأني كنت أحتاج من يفهم حالتي.

شكراً لكم على مجهودكم، والله يجزيكم بالجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ huda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرى أن لا تجري أي تحليل أو أي تصوير بالطنين المغناطيسي، والأعراض التي تشتكين منها ليست أعراض التصلب اللويحي، وواضح من رسالتك القلق والوساوس، وكلما أجريت تحاليل أخرى وصوراً أخرى، سيبقى في ذهنك أن هناك أمراضاً أخرى! ولن تتوقفي عند حد، إلا أن تتخلصي من هذه الأفكار وتحقريها، وطمأنة نفسك بأنه لا يوجد مرض عضوي أو مرض نفسي، والقلق والتخوف يزيد الأعراض.

التهاب المعدة يمكن علاجه، ويتم علاجه بالعلاج الثلاثي إذا كان هناك جرثومة في المعدة، وإن لم يكن هناك جرثومة فإنه يمكن علاجه بأحد الأدوية المخفضة للحموضة مثل:

- نكسيوم 40 ملغ.
- لوزك 20 ملغ.
- باريييت 20 ملغ.

تؤخذ حبة واحدة كل يوم قبل الطعام، ويجب تجنب الأطعمة والأمور التي تزيد الأعراض، ومنها الأطعمة التي تحتوى على الفلفل والتوابل والأدوية المسكنة والمشروبات الغازية.

إن تمارين الارتخاء وإعادة ثقتك بنفسك تساعدك كثيراً -بإذن الله- إذا استمر الشعور بالاكتئاب، فيمكن تناول دواء زيروكسات (بيروكسيتين) وهو دواء محسن للمزاج، ومضاد للقلق والتوترات، وكذلك الوساوس والمخاوف اليسيرة، تناول هذا الدواء لمدة ثلاثة أشهر يفيد -بإذن الله- في استقرار المزاج التام، وتلاشي القلق والمخاوف والوسواس المرضية.

ابدئي بنصف حبة، تناوليها يوميًا بعد الأكل لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعليها حبة كاملة لمدة شهرين، ثم خفضيها إلى نصف حبة يوميًا لمدة أسبوعين، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة عشرة أيام، ثم توقفي عن تناول الدواء.

وبالله التوفيق.