OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

قمت بإجراء عملية شفط دهون من البطن والأرداف منذ أسبوعين، مع أني لم أكن بديناً أبداً، لكن كانت لدي دهون موضعية، وبعد الشفط لم يكن هناك استئصال لأي جلد زائد ومترهل، بل إن الليزر هو الذي قام بشد الجلد.

المشكلة هي أن المناطق التي قمت بعمل شفط دهون فيها، أصبح الجلد فيها شبه ميت، أو كأن فيه بنجاً دائماً، وفقدت الإحساس فيه، وهذا يشمل منطقة الجانبين كليها، ومنتصف الظهر من أسفل والأرداف.

قال لي الطبيب: إنه أمر عادي، وسيزول بسرعة، ولكني غير مقتنع، وأعتقد أن هذا الجلد سيظل على هذا الحال.

لماذا أنا غير مقتنع بكلام الطبيب؟

منذ أكثر من سنتين أجريت عملية ناسور عصعصي، وبعد العملية ظهرت منطقة صغيرة في الخلف فيها تنميل دائم، وما زالت إلى يومنا هذا بعد السنتين، وهذا التنميل مشابه تمامًا للتنميل الحاصل بعد عملية الشفط.

أنا مكتئب جداً، ومقتنع تماماً أن هذا الجلد لن يرجع لحالته الطبيعية، ولن أشعر به مرة أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما زال الوقت مبكراً في الحكم على نتيجة العملية لسببين:

أولاً: بسبب التأثير المؤقت للبنج النصفي على كابل أعصاب الإحساس، وكابل أعصاب الحركة.

ثانياً: مع شفط الدهون تتأثر قليلاً المستقبلات العصبية (Neuroreceptors) التي تنقل الإشارات العصبية: مثل الإحساس بالحرارة والبرودة، واللمس، والألم، والضغط، وبعد فترة تتأقلم تلك المستقبلات على الوضع الجديد، ويرجع الإحساس في تلك الحواس مرة أخرى، وبإمكانك عمل اختبار عن طريق الشعور بحرارة الماء الساخن، ومكعبات الثلج، واللمس، والضغط، والألم على تلك المنطقة، وسوف تلاحظ عودة تدريجية لتلك الأحاسيس مرة أخرى -إن شاء الله-.

ويمكنك الآن عمل مساج لتلك المناطق بالماء الساخن، وبالثلج بالتناوب، مع أخذ كبسولات فيتامين (د) الإسبوعية (50000) وحدة دولية، كبسولة واحدة في كل إسبوع لمدة (4) أشهر، مع عدد (6) حقن (neurobion) يوماً بعد يوم في العضل؛ لعلاج نقص فيتامين (ب) المركب، وتغذية الأعصاب، وهذا الكلام ينطبق على آثار عملية الناسور الشرجي، مع مراجعة الطبيب المعالج بعد فترة من العلاج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندي معاناة بدأت معي منذ شهر تقريبًا، وهي أني أشعر بتنميل ابتداءً من أسفل الفخذين حتى الرجلين، وطبيعة عملي تحكمنا بالجلوس على الكرسي لمدة 6 ساعات تقريبًا يومياً، ويأتيني إذا كنت جالسًا على الكرسي، وأحيانًا إذا صرت منسدحًا، ويسبب لي هذا الموضوع إزعاجًا، مع العلم أني إذا وقفت أو مشيت أو جلست -مثلا- متربعًا لا أشعر به، فهل هناك مشكلة؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر -يا أخ عبد الرحمن- ما هو عمرك وكم هو وزنك؟ لأنه مهم إن كنت بدينا، ومهم جدا أن نسأل المريض عن موضع هذا الإحساس، وإن كان المريض يعاني من السكري، ومن ناحية أخرى لم تذكر إن كنت قد راجعت أحد الأطباء.

إن كان التنميل في الطرفين من الفخذ، في الجزء الخارجي من الفخذ، ويمتد من أعلى الفخذ إلى الركبة؛ فهذا ينجم عن ضغط على العصب الفخذي الجلدي الخارجي، وتسمى هذه الحالة (meralgia paresthetica) ويكون عند الناس البدينين أو من يلبسون حزاما أو ملابس ضيقة؛ فيحصل ضغط على العصب.

إن كانت الأعراض -كما قلت- تحصل عند الجلوس، وتخف مع المشي؛ فإنه لا بد وأن ما يحدث هو انضغاط على الأعصاب، وعند تغيير الوضعية يخف التنميل وتتحسن الحالة.

يفضل لوضع التشخيص الصحيح أن يتم الفحص الطبي من قبل طبيب أعصاب، والحالة بسيطة -إن شاء الله- وطالما أن الأعراض ليست مستمرة فهي ناجمة عن وضعية مؤقتة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجي يعاني من أعراض لا تظهر إلا بالليل، وهي كالتالي: حرارة مرتفعة، ويحس ببرد شديد بالجسم (زفزفة) مع تنميل باليد اليسرى، والحلق فيه ألم ومقفل، يجد معاناة في الأكل والشرب، وفي الصباح ينتهي التعب تماما ولا يوجد أي أعراض نهائيا.

مع العلم أنه ذهب للطبيب وأعطاه مضادا حيويا (جرام)، ويأخذ منه كل 12 ساعة، ولكن لم يجد أي تحسن نهائيا.

أرجو الإفادة؛ لأنه لأكثر من أسبوعين وهو في هذا الوضع.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي ذكرتيها تتماشى مع حالة التهابية في الجسم (التهاب بولي، أو بالصدر، أو بالأمعاء...)؛ ولذا من الأفضل المتابعة مع الطبيب المعالج، وإجراء تحاليل روتينية للدم والبول، مع أشعة الصدر.

وقد يلجأ الطبيب لإجراء زراعة للدم والبول، حسب ما يحتاج الأمر لمعرفة سبب الالتهاب، والحالة التي يعاني منها زوجك.

نرجو من الله لزوجك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أسأل العلي القدير أن تكتب في موازين حسناتكم.

أعاني من القولون العصبي، والتهاب الجيوب الأنفية، وقبل 10 أيام أحسست بثقل في الرأس، وتنميل في الأطراف اليسرى، وألم في الأذن اليسرى.

ذهبت إلى طبيب الأذن والأنف والحنجرة، وبعد فحص الأذن قال: لا توجد التهابات، واحتمال أن يكون من الجيوب الأنفية، وأعطاني علاجات لمدة أسبوع.

خفت الآلام قليلا، ولكن لا زال الثقل في الأذن موجودا، مع التنميل في الأطراف اليسرى، وثقل الرأس، فانتابتني هواجس: هل أنا مصاب بشيء في الرأس؟ مع العلم أنه لا يوجد لدي ضغط ولا سكري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الجيوب الأنفية قد يسبب ثقلا بالرأس، وصداعا، وقد يسبب آلاما بالأذن نتيجة انسداد الأنف، وما يترتب على ذلك من انسداد بقناة إستاكيوس -الممتدة من نهاية البلعوم الأنفي وحتى الأذن الوسطى- ومن ثم التهاب بالأذن الوسطى، ولكن لا يسبب أبدًا تنميلا بالأطراف.

ولكن الأمر كله والشكوى لم تتعد عشرة أيام، وأن طبيبك المعالج قد وصف لك أدوية لالتهابات الجيوب الأنفية، والتي قد خففت من آلامك ومعاناتك، فلننتظر أسبوعا آخر مع العلاجات، فإذا انتهى الأمر تمامًا، واختفت شكواك بها ونعمة، وأما إذا بقيت شكواك وخاصة التنميل، وثقل الرأس، وآلام الأذن، على نفس الجهة، فقد يحتاج الأمر لعمل رنين مغناطيسي، أو أشعة مقطعية؛ للوقوف على سبب تلك الشكوى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 21 سنة، منذ ثلاث شهور تقريبا وأنا أعاني من ألم في الساق، كما أن القدم تنشد فجأة وأبدأ بالشعور بالألم، ولا أستطيع تحريكها.

ومنذ فترة أصبحت أشعر بألم في كامل رجلي وظهري، مع تنميل ونبض مؤلم في رجلي، كما أشعر وكأن شيئا يتكسر داخل رجلي، ولا توجد وضعية تخفف عني هذ الشعور بالألم، فالألم ملازم لي في حال الجلوس والوقوف، حتى عندما أمد رجلي فإنني لا أشعر بالارتياح على حالة معينة، ولكني عندما أضع كمادات دافئة فإن الألم يخف قليلا.

أتمنى أن تفيدوني، رفع الله قدركم في الدنيا والآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Joud حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كانت هذه الأعراض في طرف واحد في اليمين أو في اليسار، أو في الطرفين معا؛ لأنه إن كان في طرف واحد؛ ففي هذه الحالة يتم التركيز بالفحص الطبي على أمور موضعية، أي إما أن تكون في العضلات، أو في العظام، فإن كانت تأتي بشكل نوبات فجائية، ويحصل تقلص في العضلات؛ فهذه تسمى تشنجات العضلات، وهي تحصل بسبب كثرة التعرق، أو نقص الكالسيوم، أو البوتاسيوم، أو المغنيزيوم، أو بسبب بعض الأدوية.

وفي بعض الحالات لا يتم معرفة السبب، ويكون بسبب حركة فجائية، ويشعر المريض أن العلة تتشنج، وتكون مؤلمة لفترة قصيرة ثم تنفك وتتحسن وتختفي الآلام خلال نصف ساعة، ويمكن أن تتكرر.

وعلاج مثل هذه الحالة هو علاج السبب، فإن تبين أن هناك نقصا في الكالسيوم أو المغنيزيوم أو البوتاسيوم؛ فيكون بتناول الأدوية التي تحتوي على هذه المعادن، أما إن كانت الأعراض تأتي في الساق والفخذ، وتأتي عند النوم، أي عندما يريد الإنسان أن ينام، وفي بعض الأحيان يشعر بالراحة إن ربطها، ويقوم فيحاول المشي لكي يتخلص منها، ويحاول أن يجرب أي وضعية تخفف الآلام، إلا أنها لا تخف، وبعد أن ينام تختفي الآلام؛ فهذه تسمى بالساق المضطربة، وهذه تنطبق على حالتك، فالوصف الذي وصفته للآلام التي تشكين منها مشابهة لهذا المرض، وهو يسمى بالإنجليزية: restless leg syndrome، وهذا المرض يمكن أن يكون سببه نقص الحديد، وفقر الدم، أو نقص الفيتامين ب12، وأحيانا يكون بسبب التهابات الأعصاب.

ولذا فإنه يجب إجراء التحاليل: (CBC, IRON, TIBC, Vitamin B12, Vitamin D, Chemistry)، وعلاجها هو علاج السبب إن وجد، أي علاج المريض بالحديد، أو الفيتامين ب12 إن كان هناك نقص فيها.

أما إن لم يكن هناك أي سبب، فيكون بتناول أدوية مهدئة عند النوم، مثل: ativan 1mg، أو دواء يسمى lyrica 75 عند النوم.

على كل حال: إن الفحص الطبي مهم جدا؛ لأن الفحص الطبي في مثل هذه الحالة يكون طبيعيا، أما إن وجد أن هناك علامات تشير إلى أن الأعصاب متأثرة؛ فإنه يجب إجراء تخطيط للأعصاب، وأحيانا يتم أيضا إجراء صور شعاعية للظهر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
لدي كسر في الزند الأيسر من الذراع الأيسر، وعملت العملية والحمد لله، وركبت شريحة وستة مسامير، والحمد لله يدي بدأت تتحرك، ولكن عندي مشكلة في أصابعي السبابة والإبهام، يعني أصبعي الصغير والذي جنبه إلى تحت كف اليد أحس فيه بتنميل وثقل، ولا أدري ما سببه؟

أرجو الإفادة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود آلام وتنميل في الجهة الداخلية من الذراع بعد كسر في الزند أو بعد إجراء عملية جراحية يعني أن هناك مشكلة في العصب الزندي، والذي يمر في الجهة الداخلية للكوع، ويصل إلى اليد؛ ليغذي الإحساس في الأصبع الصغير -الخنصر- ونصف الأصبع الذي يليه -البنصر- وأما الإبهام وهو الأصبع الكبير، والسبابة وهو الأصبع الذي يلي الإبهام، فيتم تغذيتهم عن طريق عصب آخر يسمى العصب الأوسط.

فإن كانت هذه الأعراض تتحسن تدريجيًا فإنه يعني أنها تتعافى، وأن الأمر كان بسبب رض على العصب، أو تأثره بالكسر أو بعد العملية. أما إن كان التنميل يزيد مع الوقت؛ فيجب مراجعة الطبيب الذي أجرى العملية، وإجراء الفحص الطبي؛ لتقدير متى تأثر العصب، وإن كان الأمر بسبب الرض من البداية، أم أنه ظهر بعد العملية، وإجراء ما يستلزم؛ لمنع زيادة تأثر العصب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أشكو منذ أربعة أيامٍ تقريبًا من تنميل متراوح ما بين قوي وخفيف في أطراف أصابع يديّ الاثنتين، وخاصة اليد اليمنى، ولكني قبلها كنت أستعمل الكمبيوتر بشكل أكثر من المعتاد، وأجلس لساعات طويلة أعمل على الكمبيوتر، وأمسك الماوس على وضعية واحدة، ولم آخذ استراحة كافية بعد ذلك الاستعمال الطويل للكمبيوتر.

أنا احترت بين آراء الأطباء، فمنهم من قال: إنها أعراض التهاب الأعصاب الطرفية، ومنهم من قال: إنني بذلت مجهودًا، ولكني قرأت مقالات على الإنترنت عن هذه الأعراض، ووجدت مرضًا يسمى: متلازمة ضيق قناة الرسغ، فهل له علاقة بأعراضي؟

علماً أنني لا أشكو من أمراضٍ مزمنة: كالسكر، والضغط، وأعاني من هذه الحالة فقط، فهذه أول مرة في حياتي تأتيني هذه الحالة.

هل طريقة إمساكي بالماوس لساعات طويلة، أدى لظهور هذه الأعراض؟ وما علاقته بالتنميل في الأصابع؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتغذى كل من اليد اليمنى واليسرى على عصبين:

أحدهما: يغذي الإصبع الصغير ونصف الإصبع المجاور له، وهذا العصب يمرّ في تجويف في عظام الكوع، ووضع الكوع في زاوية قائمة مدة طويلة على المكتب مثلاً؛ يؤدي إلى الضغط المستمر على ذلك العصب؛ مما يؤدي إلى التنميل والحرقان في الإصبع الأصغر ونصف الإصبع الرابع فقط.

العصب الثاني: يغذي بقية اليد،أي الإبهام والسبابة والوسطى ونصف الإصبع الرابع، والعصب الذي يغذي الإصبع الوسطى والسبابة والإبهام يمر من أسفل جسر يربط بين عظام اليد، والممر أسفل هذا الجسر يشبه النفق؛ ولذلك يسمى المرض: متلازمة ضيق قناة الرسغ أو (Carpel tunnel syndrome)، حيث يمر ذلك العصب الذي يغذي بقية اليد من تحت تلك الأربطة، وعند ما تضغط تلك الأربطة على ما تحتها من أعصاب وشرايين، خصوصاً عند قبضة اليد أثناء قيادة الدراجة النارية مثلاً، أو أثناء العمل الذي يتطلب قبضة اليد المستمرة، مثل: وضع منطقة الرسغ على المكتب أثناء الإمساك بالماوس؛ فإن ذلك يؤدي إلى حرقان في الأصابع، والاحمرار، والتنميل.

الأمر يتطلب عمل كمادات ثلج على المكان، وتخفيف الضغط على منطقة الرسغ، وتخفيف قبضة اليد المستمرة، وهذا سوف يؤدي إلى تخفيف الشعور بالتنميل، بالإضافة إلى أخذ حقن (neuorobion) في العضل يومًا بعد يوم، وعددها 6 حقن، فهذا يساعد في الشفاء -إن شاء الله-مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل: (celebrex 200 mg)، مرتين يوميًا بعد الأكل.

أما حالة (Carpel tunnel syndrome): فقد تحتاج إلى عملية جراحية إذا لم تُغيّر طبيعة عملك،أي إذا لمْ تخفّف من قبضة اليد المستمرة، أو لم يخف التنميل مع العلاج السابق، عندها قد تحتاج إلى عملية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

كان عندي ضغط على العصب في الممر الرسغي، ونصحني الأطباء بعمل عملية تسليك عصب، إلا أني لم أتجه للعملية، لنصحي من طبيب جراح كان من المقرر أن يجري لي العملية، أن أجرب العلاج أولًا، والآن لا أشعر بالتنميل إلا حينما أقود درجاتي النارية، ويكون في كلتا اليدين، وفي كلٍّ من الأصابع الوسطى والسبابة والإبهام فقط.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتغذى كل من اليد اليمنى واليسرى على عصبين: أحدهما يغذي الإصبع الصغير ونصف الإصبع المجاور له، والعصب الثاني يغذي بقية اليد، بمعنى أنه يغذي الإبهام والسبابة والوسطى ونصف الإصبع الرابع، والعصب الذي يغذي الإصبع الوسطى والسبابة والإبهام يمر من أسفل جسر يربط بين عظام اليد، والممر أسفل هذا الجسر يشبه النفق؛ ولذلك يسمى المرض: (Carpel tunnel syndrome)، حيث يمر العصب الذي يغذي بقية اليد من تحت تلك الأربطة.

عند ما تضغط تلك الأربطة على ما تحتها من أعصاب وشرايين، خصوصًا عند قبضة اليد أثناء قيادة الدراجة النارية أو أثناء العمل الذي يتطلب قبضة اليد المستمرة، فإن ذلك يؤدي إلى حرقان في الأصابع والاحمرار والتنميل، والأمر يتطلب عمل كمادات ثلج على المكان، وهذا سوف يؤدي إلى تخفيف الشعور بالتنميل.

بالإضافة إلى أخذ حقن (neuorobion) في العضل يومًا بعد يوم، وعددها 6 حقن، فهذا يساعد في الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل: (celebrex 200 mg)، مرتين يوميًا بعد الأكل، وحالة: (Carpel tunnel syndrome)، قد تحتاج إلى عملية جراحية إذا لمْ تُغَيِّر طبيعة عملك وتترك قيادة الدراجة النارية، أي إذا لمْ تخفّفْ من قبضة اليد المستمرة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
والدتي تعرضت لجلطة في المخ منذ شهر إبريل السابق أثرت على الجزء الأيمن عندها، -والحمد لله- تحسنت وتقوم حاليًا بعلاج طبيعي، ولكن هذه الفترة بدأت تحس بتنميل في فمها وذراعها الأيسر كأن هناك (بنج) في فمها، هل هذا طبيعي؟

والدتي عندها السكر والضغط -والحمد لله- منذ وقت الجلطة، ونحن نحاول نضبطه قدر الإمكان يعني -الحمد لله- مناسبان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للوالدة -حفظها الله- فإن الشعور بالتنميل في الجانب الأيسر من الفم والذراع ربما يدل على أذية حسية أي إصابة دماغية جديدة -لا قدر الله-، ولكن هذه المرة تؤثر على الأعصاب الحسية وليس الحركية، فالنصيحة حاليًا هي بمراجعة طبيب الأعصاب ثانية لإجراء الدراسة اللازمة، وتحديد العلاج المناسب، ولا شك أن الضبط الجيد للضغط وللسكري سيخففان من احتمال حدوث أذية جديدة للدماغ -بإذن الله-.

ونرجو من الله لها تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة متزوجة، أبلغ من العمر 24 سنة، لدي ثلاثة أطفال.

بدأت أعاني من ضغط الدم أثناء الحمل، واستمر حتى بعد الولادة لفترة، ومن ثم ذهب، ولكنه يعاود الرجوع في بعض الأحيان، أجريت فحص (هولتر)، لقياس ضغط الدم لمدة 24 ساعة، وقال لي الطبيب: بأن ما يجب علي فعله هو المتابعة فقط، ولست بحاجة للدواء.

منذ أربعة أشهر، شعرت بتنميل وخدر في شق جسمي الأيمن، ذهبت لطبيب الأعصاب، وأخبرني بأنه لا يعتقد بوجود مشكلة ما في الدماغ، ومن تلك اللحظة لم أشعر بالتنميل، إلا في مرات قليلة أشعر بشيء منه، ولكن في صباح الأمس رجع التنميل في يدي ورجلي بالجانب الأيمن، واستمر حتى صباح اليوم، ولم يخف، ما تفسيركم لذلك؟ علمًا أنني لم أجر أية فحوصات للدماغ.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن حصول تنميل وخدر في نصف الجسم، من الأمور التي يجب أن يتم أخذها بكل اهتمام، خاصة في مثل سنك، وكذلك مع تكررها كما ذكرت، فيجب أن يتم إجراء استقصاءات تشخيصية، وأهمها إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للدماغ، والنخاع الشوكي الرقبي؛ لاستبعاد أي مشكلة يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض.

وبالنسبة لموضوع الضغط: فإن 6-8 % من النساء يمكن أن يحصل عندهن ارتفاع في الضغط في فترة الحمل، وبعض النساء قد يستمر معهن هذا الارتفاع حتى بعد الولادة، ولذا وجب متابعة الحالة، ومع عودة حصول التنميل والتخدير في منتصف الجسم، فإنه يجب مراجعة طبيب الأعصاب، لإجراء الصورة بالطنين المغناطيسي للرأس، والنخاع الشوكي الرقبي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة في 21 من عمري، غير متزوجة، أعاني من تنميل دائم وألم في الذراع والساق، وهو في منطقة صغيرة نسبيا، فأول مرة أحسست بالتنميل كان قبل سنتين، بعد خضوعي لعمليتي تركيب سيخ لتقويم عظم الفخذ والعضد المكسور بعد تعرضي لحادث سيارة.

مع العلم أني أتحرك طبيعيا مع وجود بعض الآلام عند المشي في مفصل الفخذ العلوي، ولكن ذراعي لا أستطيع تحريكها في كل الاتجاهات، وأخضع الآن للعلاج الطبيعي، ما هي أسباب التنميل؟ وما العلاج؟

و شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Bbb Kkk Aaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن هذا التنميل ظهر كما ذكرت بعد الخضوع للعملية الجراحية في الساعد وفي الفخذ نتيجة الحادث، وكذلك إجراء العملية فقد يحصل أن تنقطع بعض الأعصاب السطحية الحسية في الجلد أو أن يتم انضغاط هذه الأعصاب الحسية الكثيرة العدد في الجلد مكان العملية، أو في ندبة العملية، وبالتالي يحدث تنميل، ومن ناحية أخرى فقد يتم تأذي هذه الأعصاب الحسية في الجلد أثناء الحادث نفسه، وبالتالي تسبب مثل هذه التنميل، وفي كثير من الأحيان فإن الأعصاب تتعافى ويختفي التنميل، أما إن لم يتحسن خلال ستة أشهر الأولى، فإن احتمال عودة الأمور إلى الوضع الطبيعي يقل، وقد يبقى هذا التنميل فترة طويلة، وقد يستمر أو تخف الأعراض تدريجيا مع الزمن، ولا يوجد أي علاج يسرع شفاء هذه الأعصاب، لا يوجد أي ضرر من هذا ما عدا الإحساس بالتنميل في مناطق محددة، وهي مناطق قريبة من مكان الرض أو مكان العملية الجراحية.

أما التحدد في حركة الذراع فسببه هو ما يحصل من تحدد بسب الرض والعملية، وهو يحتاج للعلاج لطبيعي وإن لم يكون هناك تضرر في الأوتار المحيطة بالكتف، أو في عظام الكتف نفسه، فإن الحركة -بإذن الله -تعود وخلال عدة أسابيع.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

خضعت زوجتي لعملية نقل دم إثر تعرضها للإصابة بأنيميا، وهي حامل في شهرها الثاني، وقد تماثلت الآن للشفاء، والحمد لله، ولكن أطرافها اليمنى (اليد والقدم) بهما تنميل يعيق حركتها.

فهل يمكنكم أن توضحوا لنا سبب ذلك؟ وما هو علاج هذا التنميل؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الواثق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا التنميل الذي يحصل في اليدين أثناء الحمل، يكون عادة ناجماً عن ضغط على العصب الأوسط الذي يغذي إحساس الأصابع الأربعة من اليد (الإبهام والسبابة والوسطى ونصف الخنصر) ويكون الضغط على العصب في منطقة الرسغ، حيث يمر العصب تحت الرباط مع الأوتار المحركة للأصابع، وعادة ما يكون التنميل في الليل وعند الصباح، وتتحسن الأعراض مع تحريك اليدين.

وتبقى الأعراض كل فترة الحمل، ثم تخف بعد الولادة، والسبب في ذلك هو احتباس السوائل أثناء الحمل.

أما تنميل الأقدام فقد يكون أيضاً ناجماً عن ضغط على أعصاب القدمين في منطقة الكاحل.

وطبعاً هناك أسباب أخرى لمثل هذه الأعراض، فإن التهااب الأعصاب المحيطية قد يسبب ذلك، وكذلك التصلب اللويحي.

إلا أن أكثر أسباب التنميل في فترة الحمل يكون سببها الضغط على الأعصاب الذي يتحسن بعد الولادة.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من تنميل لا يحدث هكذا بدون سبب، أسباب حدوثه مثلاً في القدمين الجلسة في صلاة الجمعة مثلاً، وفي اليدين عند النوم، وأحيانا يوقظني من النوم، فهل الأمر طبيعي طالما أنه لا يحدث فجأة وبدون سبب؟ وإن لم يكن طبيعيا، فما الحل؟

ما هي أعراض الانزلاقات الغضروفية في مختلف المناطق، وكيف أعلم إن كنت مصابًا به أم لا؟ وكيف أتأكد من سلامة عظامي؟

هل يوجد علاج نهائي للأكزيما في فروة الرأس؛ لأني جربت منتجات تحتوي على الكورتزون، وكان علاجها مؤقتًا، وأقلعت عنها؛ لأني كنت أحس فروة رأسي تضررت، والشعر كأنه كان مكويًا، ويصبح خشنًا وسيئًا أكثر مما هو سيء، كما هو الحال مع جميع الشامبوهات، فأنا أحسها تضر في حين أنها تمنع الأكزيما لفترة مؤقتة، حتى الكريمات والمرطبات عندما أضعها على شعري يصبح لزجا وتجعل حالته أسوء، ولا تحسنه، فهل من حل لذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للتنميل الذي يحصل عند الصلاة، فهذا يكون بسبب انضغاط العصب في الساق أثناء ثني الساق والجلوس مع ثني الركبة، وهذا يسمى بالعصب النائم، وتخف الأعراض خلال عدة دقائق من تغيير الوضعية، وهو ليس له علاج سوى تجنب الوضعية، وهو ليس بمرض.

أما بالنسبة للتنميل في اليدين، فيكون أيضا بسبب انضغاط العصب في اليد أثناء النوم، وهذا أيضا طبيعي إن تحسنت الأعراض في الصباح مع هز اليد، أما إن استمر خلال اليوم، فيكون السبب انضغاط العصب الأوسط median nerve، وأنت لم تذكر أنه يستمر خلال اليوم.

أما بالنسبة لأعراض الانزلاق الغضروفي، فإن كان في الرقبة، فيكون بشكل ألم في الرقبة، وهو ألم حاد يترافق مع انتشار الألم إلى الذراع، وإلى اليد، وحسب جذر العصب، فإن الآلام تنتشر بتوزع معين في الطرف العلوي، وتزيد في وضعية معينة للرقبة.

وأما الانزلاق الغضروفي في أسفل الظهر، فإنه يسبب ألما في الظهر ينتشر إلى الطرف السفلي مع حصول التنميل، والتخدير، وحسب جذر العصب المتأثر.

أما بالنسبة للعظام: فأنت لا تشكو من أي أعراض، وهذا أهم شيء، ومن ناحية أخرى فإنه يجب أن تتناول يوميًا كوبًا من الحليب، أو الزبادي، وكذلك التعرض للشمس على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع، ولمدة 20 دقيقة بين الساعة 10 صباحًا، والساعة الثانية عصرًا.

نرجو من الله لك المعافاة.
+++++++++++++++++++
انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري أول ـ باطنية ورماتيزم، وتليها إجابة د. سالم عبد الرحمن الهرموزي استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية:
+++++++++++++++++++
ما تشتكي منه في فروة الرأس يسمى(الأكزيما الدهنية) تظهر هذه الحكة، والبثور، والأكزيما نتيجة زيادة إفراز الدهون في فروة الرأس، وعند أولئك الذين يتناولون الأكلات الحريقة، والفلفل، ومتعاطي الكحوليات، وأيضًا تظهر لدى بعض أصحاب الأمراض العصبية نتيجة لتهيج الغدد الدهنية، وبالتالي زيادة افراز الدهون.

يتلخص العلاج بالابتعاد أولاً عن المسبب مثل: التقليل من الأكلات التي تحتوي على بهارات كثيرة، واستخدام الشامبوهات التي تحتوي على المادة الفعالة مثل: سيل سن، وشامبو كلير المضاد للقشرة، وعند استعمال الشامبو يجب تدليك الشعر بشكل جيد أثناء الاستحمام، والانتظار 3 -4 دقائق، ومن ثم شطفه بالماء، والاستعانة بمضادات الهيستامين عند زيادة الحكة مثل حبة واحدة يوميًا من 5mg Citiricine tab وقطرات الليكوم لفروة الرأس لمدة لا تقل عن أسبوعين متتالية، ثم كل ثاني يوم، وبعد ذلك كل أسبوع مرة واحدة، والاستمرار في العلاج بهذه الطريقة إلى أن يتم الشفاء بعون الله.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
عندما أنام على الجانب الأيمن يتنمل الأيسر، وبقوة أيضًا، فأضطر للنوم على الأيسر، ليزول الألم في الأيسر، ألم شديد، أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشاير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان هذا الإحساس بالتنميل منذ فترة قريبة، فلا قلق منه، فربما الأمر يكون شدًا عضليًا في العضلات على الجانب الأيسر، والعلاج يحتاج إلى النوم على وسادة متوسطة لا بالمرتفعة، ولا بالمنخفضة، والنوم على فراش طبي يابس حتى لا يحدث انحناء في عضلات الظهر، وعدم التعرض لتيار المكيفات المباشر، وأخذ حمام ماء ساخن كلما تيسر لك الأمر، مع العمل على إنقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية، وممارسة الرياضة بشكل منتظم مع تناول حبوب باسط للعضلات مثل: muscadol قرصين ثلاث مرات يوميًا مع حبوب celebrex 200 mg مرتين يوميًا لمدة 10 أيام، وتناول كبسولات فيتامين د 50000 كل أسبوع كبسولة لمدة 4 أشهر.

وفي حالة عدم تحسن في الحالة يجب زيارة طبيب عظام، أو طبيب مخ وأعصاب لتوقيع الكشف الطبي، وعمل أشعة عادية على فقرات الظهر وعرضها على الطبيب، ثم عمل أشعة رنين مغناطيسي على مكان الألم لتحديد، هل هناك انزلاق غضروفي من عدمه.

وفقك الله لما فيه الخير.