OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا: جزى الله خيرا القائمين على هذا العمل التطوعي خير جزاء.

ثانيا: أنا شاب عمري 18 سنة، كنت ممارسا للعادة السرية، لكن -ولله الحمد- أقلعت عن هذا الفعل منذ فترة قريبة.

مشكلتي هي: وجود ألم طفيف في الخصيتين يتنقل في خصية دون الأخرى، أكرر: ألم طفيف، ولكن يزعجني ويخيفني وجوده في نفس الوقت، مع أني لم ألاحظ أي تغير في شكل أو حجم أي من الخصيتين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bode حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون ألم الخصية بسبب بداية تكوّن دوال بالخصية، أو بسبب احتقان الحوض. وكلا الحالتين لا تمثلان مشكلة كبيرة، ولا داعي للقلق منهما، وللتأكد لا بد من عمل دوبلر ملون على الخصيتين.

ودوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب، مع وجود الاستعداد الوراثي؛ فعليك بتجنب كثرة الإثارة، وإن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف, وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف، مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم.

الدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط، لكن الدوالي قد تؤثر على الإنجاب حتى ولو كانت نسبتها قليلة، ولذلك يفضل عمل تحليل للسائل المنوي لمعرفة أثر الدوالي، فإذا وجدت حركة بطيئة أو حيوانات منوية غريبة الشكل, فإنه ينبغي إجراء عملية ربط للدوالي، كما أنه من دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى التوقف عن العمل أو تناول مسكنات.

وأما احتقان الحوض فينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد؛ فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضروات الطازجة لتفادي الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon Capsule) كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ(Saw Palmetto) والـ(Pygeum Africanum) وال (Pumpkin Seed) فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تماما).
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 27 سنة أعزب, قمت بعمل عملية دوالي للخصية اليسرى منذ 3 سنوات، وكانت التحاليل جيدة قبل العملية من حيث الكمية، وعدد الحيوانات المنوية حركتها وسرعتها، ولكن شدة الألم كانت هي السبب في إجراء العملية، وكانت الخصية اليمنى في حالة جيدة جداً، ولا يوجد بها أي مشكلة، وقبل إجراء العملية شعرت بقلة في كمية السائل المنوي نتيجة علاج كان قد أعطانيه الطبيب، ولكن لا أتذكر اسم هذا الدواء، وقال: إن الكمية الحالية كافية جداً للإنجاب، وكذلك الكمية سوف تزيد أثناء العلاقة الجنسية الكاملة بعد الزواج.

قمت بإجراء العملية واختفى الألم نهائياً، وتحليل السائل المنوي بعد العملية كان جيداً جداً على حد تعبير الطبيب المعالج.

منذ شهرين شعرت بتغير شكل الأوردة المعلق بها الخصيتان، وشعرت أنهم أصبحوا أكثر طولاً، وأن الخصيتين متدليتان أكثر، وبدأت أشعر بشبه انتفاخ في الأوردة، وبالذات بعد القيام بالعادة السرية، فشككت في أن الدوالي قد عادت مرة أخرى في الخصية اليسرى، وأصبت بها في الجهة اليمنى أيضاً.

كذلك الشعور ببعض الأعراض الأخرى، وعند البحث عنها في موقعكم الكريم اكتشفت أنها أعراض احتقان في البروستاتا، وهي الشعور بحكة في رأس القضيب، وخروج سائل لزج أثناء التبرز، وكذلك سرعة قذف.

ذهبت للطبيب الذي أجرى لي العملية السابقة، وأخبرته بهذه الأعراض فقام بإجراء أشعة دوبلر لديه في العيادة، وأخبرني أنه لا يوجد أثر للدوالي في كلا الخصيتين، ولكنها عبارة عن أورده عادية جداً، وقام بإجراء تحليل سائل منوي لديه في العيادة أيضاً وأخبرني أن التحليل جيد جداً من حيث عدد الحيوانات المنوية، وحركتها، ولا داعي للقلق، وكذلك لا داعي للقلق من أعراض احتقان البروستاتا، لأنه لا وجود لأي آثار لالتهاب البروستاتا في تحليل السائل المنوي.

ما زلت أشعر بقلق شديد جداً يؤثر على تركيزي في حياتي, أنا أحاول الإقلاع عن العادة السرية، ولكن عند ممارستها أشعر بانتفاخ في الأوردة المتعلق بها الخصية، وأشعر بوجود شيء في هذه الأوردة، وبالذات في الخصية اليمنى، ولكنه يختفي أو يقل بعد مرور بعض ساعات من ممارسة العادة السرية.

علماً أني لا أعاني من أي ألم في الخصيتين إلا نادراً عند القيام بمجهود كبير جداً، أو أحياناً الوقوف المستمر لفترات طويلة جداً، والإحساس بوجود شيء مقلق داخل هذه الأوردة يقلقني جداً، ولا أعرف سببه! كما أني أريد علاج أعراض احتقان البروستاتا.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دوالي الخصية لا تختفي وتعود، ولكن انتفاخ الأوردة مع الحزق والانتصاب شيء طبيعي, فلا داعي للقلق من هذا الانتفاخ المؤقت.

إذا أردت التأكد يمكنك إعادة الدوبلر على الخصية في مركز أشعة، وكذلك تحليل السائل المنوي في معمل تحاليل، وعادة بعد ربط الدوالي لا تختفي تماماً، ويوجد الدم العائد من الخصية للقلب بأوردة أخرى طبيعية.

أما احتقان البروستاتا فينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد.

لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة لتفادي الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تماماً.
السؤال:
السلام عليكم

شعرت بألم اليوم في الخصية اليسرى، وهو ألم خفيف وليس مستمرا، وعندما بحثت عرفت أنه دوال في الخصية. ماذا علي أن أفعل؟ والعمر 21، هل أعمل عملية أم توجد بدائل؟

جزاكم الله خيرا على مجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: دوالي الخصية في بدايتها لا تسبب ألما، وقد يكون ما شعرت به هو تقلص أو احتقان، ودوالي الخصية يتم تشخيصها من خلال أشعة الدوبللير، وليس من خلال البحث في النت.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

كيف أخفي مكان جراحة الدوالي في بطني، والتي عملتها منذ 10 أشهر؟ علما أني استخدمت مرهم (سليزيا) بعد الجراحة، لكن لم يأتِ بنتيجة، وأنا مقدم على التقديم في كلية عسكرية، وأريد أن أخفي الجرح، ليبقى مثل باقي جسمي، حتى لا أرفض.

فهل من علاج طبيعي؟ أم لا بد أن ألجأ لعمليات التجميل والليزر؟ وهل لهذه العمليات ضرر؟ وما تكلفتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تعترض الكلية العسكرية على وجود الدوالي نفسها، وتنصح بإجراء العملية، ولا أعتقد أن أثر عملية الدوالي تتعارض مع التقدم للكلية العسكرية.

قد يكون أطباء جراحة التجميل لديهم إجابة شافية حول هذا الموضوع بالليزر أو بطرق أخرى، من خلال تجاربهم وخبراتهم في هذا المجال.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

عملت جراحة الدوالي من الدرجة الرابعة منذ حوالي 10 أشهر للجهتين، جهة 7 غرز، وجهة 6 غرز، والمشكلة أني عندما أفرد ظهري مكان الجراحة يؤلمني جدا، أو عندما أرفع يدي وأفرد ظهري يؤلمني مكان الجراحة أيضا، فما سبب ذلك؟

ثانيا: عندما أربط الحزام أو أجري لمسافة؛ أحس بتدافع الدم، ونبضات القلب مكان الجراحة بشكل كبير، فهل يمكنني ممارسة الرياضة العنيفة؟ وكيف يمكنني علاج هذا الألم؟

أنا مقدم على التقديم في الكلية العسكرية، فهل لها تأثير على الصحة العامة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

منطقة العملية الجراحية تظل فترة طويلة تكون الأنسجة فيها ضعيفة وحساسة للألم والشد، إلى أن تلتئم وتقوى الأنسجة فتتلاشى كل هذه الأعراض، ولا خوف من ذلك.

بالإمكان استعمال بعض المطريات لمنطقة الجراحة، مثل: الفازلين، أو النيفيا، وعدم التعرض للشد أو حمل الأحمال الثقيلة، أو ممارسة الرياضات العنيفة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 18 سنة، وأريد أن أعرف كيف يتم التخلص من دوالي الخصية نهائيا؛ حتى لا تظهر في الكشف الطبي العسكري؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hussein حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحل الوحيد للتخلص من الدوالي بصورة نهائية هو التدخل الجراحي لدى طبيب جراحة عامة، أما غير ذلك فلا يتم التخلص منها، فالأدوية فقط تحسن من الأعراض، وتقلل الألم، وتحسن من خصائص السائل المنوي المتأثر بالدوالي، لكن التخلص منها وإزالتها بصورة كاملة يكون من خلال الجراحة فقط.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أشكر سيادتكم كل الشكر والتقدير لما تبذلونه من جهد في هذا الصرح العظيم جعله الله في ميزان حسناتكم، وجزاكم خير الجزاء.

كان لي سؤال: أود أن أطرحه على سيادتكم.
حيث إنني أعاني من دوالي الخصية، وهي ذات حجم كبير، حيث يمكن ملاحظتها بوضوح بمجرد النظر، وعند تحسسها كأنها كيس كبير من الديدان، وقد نويت أن أقوم بالعملية الخاصة بها -بإذن الله- وكان لي عدة أسئلة أود طرحها على سيادتكم:

1- هل من الممكن تأجيل هذه العملية لعدة أشهر - أربعة أو خمسة أشهر - أم أن هذا خطر؟

2- هل بعد عمل العملية ستختفي تلك الأوردة الموجودة بكيس الصفن؟

3- هل سأحتاج إلى فترة كبيرة من الوقت لكي أستعيد صحتي الإنجابية، حيث إنني مقبل على الزواج بعد تسعة أشهر؟

4- هل من الممكن أن يحدث حمل وإنجاب دون عمل هذه العملية وتركها كما هي؟

وتفضلوا سيادتكم بقبول فائق الشكر، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد عوض حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه ينطبق على دوالي الخصيتين، ولكن هل تم تأكيد تشخيصها عن طريق أشعة الدوبلير؟

الالتجاء لإزالة الدوالي من خلال العملية يكون لأحد سببين:
إذا أثرت على نتائج تحليل السائل المنوي لديك من حيث عدد الحيوانات المنوية وحركتها وتشوهاتها، أو إذا كانت تسبب ألمًا شديدًا عند الوقوف لفترة طبيعية، ولم تعد تستحمل ذلك الألم، ويمكن أيضًا أن يتم إزالتها كعلاج تجميلي فقط.

وعند إزالتها تختفي هذه الكتلة الدودية من كيس الصفن، وفي العادة بعد عملية الدوالي تعود الحيوانات المنوية إلى طبيعتها بعد مرور ستة أشهر على أكثر تقدير.

وبالإمكان أن يحدث حمل، وإنجاب -بإذن الله تعالى- إذا لم تؤثر الدوالي على مكونات السائل المنوي كما أسلفنا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، عمري 22 سنة، منذ شهر كنت أحس بألم خفيف في الخصيتين وأسفل البطن من الجهة اليسرى، فذهبت إلى طبيب مختص، ففحصني، وكانت النتيجة أن الخصيتين في حالة جيدة، ولا داعي للقلق، وأن هناك ما يسمى "بالدوالي"، حيث كنت ألاحظ انتفاخًا فوق الخصية اليسرى، مثل حبة حمّص.

أعطاني الطبيب أدوية منها: (Venula200mg ،Difal)، ولم أعد أشعر بالألم كما كنت، لكني في بعض الأحيان أحس بشعور غير مريح أسفل البطن من الجهة اليسرى، وعندما ينتفخ كيس الصفن أرى انتفاخًا فوق الخصية، لكن بدون أن أحس بألم، وأن هناك خطين أحمرين في الكيس من جهة الخصية اليسرى!

هل هذا شيء طبيعي؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع تشخيص الطبيب لك بوجود دوالي؛ فبالتالي ما تشعر به فهو طبيعي: من بعض عدم الراحة في الجهة اليسرى من الحوض والخصية، وكذلك بوجود انتفاخ فوق الخصية أو وجود الخطين الأحمرين في الكيس؛ لذا لا داعي للقلق، فالدوالي أمر شائع وبسيط -بإذن الله-.

طالما أن الألم بسيط، ولا توجد مشكلة في حجم وتكوين الخصية، فلا مشكلة.

أخيراً: للاطمئنان أكثر، فيمكنك عمل تحليل سائل منوي لاستبعاد أي تأثير سلبي للدوالي على نشاط الخصية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 22 سنة، منذ شهر كنت أحس بألم خفيف في الخصيتين وأسفل البطن من الجهة اليسرى، فذهبت إلى طبيب مختص ففحصني، وكانت النتيجة أن الخصيتين في حالة جيدة، ولا داعي للقلق، وأن هناك ما يسمى بالدوالي، حيث كنت ألاحظ انتفاخا فوق الخصية اليسرى مثل حبة حمص، فأعطاني أدوية منها: Venula200mg ،Difal، ولم أعد أشعر بالألم كما كنت، لكن في بعض الأحيان أحس بشعور غير مريح أسفل البطن من الجهة اليسرى، وأنه عندما ينتفخ كيس الصفن أرى انتفاخا فوق الخصية لكن بدون أن أحس بألم، وأن هناك خطين أحمرين في الكيس من جهة الخصية اليسرى، هل هذا شيء طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما يكون الانتفاخ أعلى كيس الصفن، والخطوط الظاهرة على الكيس بسبب دوالي الخصية. قد تسبب دوالي الخصية ألما في أعلى الفخذ والخصية، وقد تكون الدوالي في بدايتها غير ظاهرة، فلا بد من عمل دوبلر ملون على الخصيتين لمعرفة وجود دوال بالخصية من عدمه.

إن دوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي، والدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط، لكن الدوالي قد تؤثر على الإنجاب حتى ولو كانت نسبتها قليلة؛ ولذلك يفضل عمل تحليل للسائل المنوي لمعرفة أثر الدوالي، فإذا وجدت حركة بطيئة أو حيوانات منوية غريبة الشكل, فإنه ينبغي إجراء عملية ربط للدوالي، كما أنه من دواعي إجراء العملية: كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى التوقف عن العمل، أو تناول مسكنات، أما إذا كان تحليل السائل المنوي سليما، ولم تكن تشعر بألم؛ فلا داعي لإجراء العملية.
السؤال:
السلام عليكم
نشكر القائمين علي هذا العمل وربنا يجعله في ميزان حسنتاكم.

أنا شاب بعمر 18 سنة، حسيت بعرق متضخم، وأحسه في كيس الصفن، وذهبت إلى الطبيب، وفحصني وأنا واقف في الخصية اليسرى، وقال لي: إنها دوال الخصيتين.

أنا في ثانوية عامة، وأريد الالتحاق بالكليات العسكرية؟ فهل لو عملت العملية ممكن يبقى الأمر طبيعياً، أوسيظهر الأثر؟ فالعرق المصاب.

أنا أريد أن أعرف أحسن طريقة للعملية، لأني أعلم طرقاً كثيرة، ومنها الأشعة التداخلية، لما لها من صفات جميلة، وأنا لا أحب الجراحة، فهل لو عملتها بالأشعة التداخلية بالقسطرة يبقي الأمر طبيعيا؟ وهل ترجع الدوالي مرة ثانية؟ حيث أنني أمارس رياضة كمال الأجسام، فهل بعد العملية أتوقف عن الرياضة؟ وهل ذلك الدوالي تؤثر على الإنجاب والقدرة الجنسية؟ لأني قلق جداً من ذلك.

شكراً، وجزاكم الله خيرا كثيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hussein حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب محددة تقوم بعمل عملية الدوالي وهي:

- أن يكون هناك ألم شديد يعيق الحياة بصورة طبيعية، ولا يستجيب للأدوية المعتادة للدوالي.

- أن يكون هناك تأثير سلبي على السائل المنوي من حيث العدد والحركة والأشكال الطبيعية، خاصة لو أدى هذا لتأخر الإنجاب.

- أن يكون هناك تأثير سلبي على حجم وتكوين الخصية، وهو ما يتم معرفته من خلال الطبيب المعالج أو من خلال أشعة السونار.

الدوالي من الممكن أن تؤثر على القدرة الإنجابية، ولا تؤثر على القدرة الجنسية أو على الانتصاب، ويتم تقييم هذا من خلال التحليل المنوي.

أما طريقة الجراحة فالمطلوب هو زيارة طبيب جراحة عامة للفحص، وبيان الطريقة الأنسب لعمل العملية، طالما أنت تحتاج ذلك من أجل الكليات العسكرية، فمن الممكن إزالة العروق جراحياً، فلا تظهر الأوردة بعد العملية.

يمكنك ممارسة الرياضة بعد العملية، ولكن مع تجنب الرياضة العنيفة، كذلك من الوارد عودة الدوالي في حالات قليلة جداً، ولكن بعد سنين من العملية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أعزب، عمري 23 عاماً، أعاني من الدوالي في الخصيتين، وهي من الدرجة الثالثة في الخصية اليسرى.

قمت بعمل تحليل للسائل المنوي مرتين؛ في المرة الأولى (كنت أتناول TRENTAL - DAFLON) وكان التحليل جيداً، وكانت عدد الحيوانات المنوية 50 مليونا، واللزوجة طبيعية، ومدة السيولة 30 دقيقة، وفي المرة الثانية بعد 3 أسابيع، وبعد التوقف عن أخذ الأدوية، كان عدد الحيوانات المنوية 29 مليوناً، اللزوجة: لزج قليلا، ومدة السيولة 40 دقيقة.

ذهبت إلى عدة أطباء، وتضاربت آراؤهم حول القيام بعمل جراحة، وقررت بأن لا أقوم بعمل جراحة، لكن مؤخراً بدأت أشعر بقلة الرغبة الجنسية وضعف في الانتصاب وتأخر في القذف عن المدة المعتاد عليها، فهل هذا يعني ارتجاع الدم والسائل المنوي؟

كما أني بدأت أشعر بألم بسيط عند صعود السلم أو الجلوس لفترة طويلة، أفيدوني جزاكم الله خيراً هل أقوم بعمل الجراحة؟ علماً أن جميع الأطباء قالوا إنها من المحتمل أن تزداد في المستقبل، وهل تؤثر رياضة المشي على الدوالي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب محددة كي نقوم بعمل عملية الدوالي، وهي:

1- وجود ألم شديد يعيق الحياة بصورة طبيعية؛ حيث يتكرر كثيراً وبصورة تؤدي لتغيب الشخص عن العمل أو الدراسة، وهذا الألم لا يستجيب للعلاج التقليدي للدوالي.

2- وجود تأثير سلبي على السائل المنوي من حيث العدد أو الحركة أو الأشكال الطبيعية، خاصة لو أدى هذا لتأخر الإنجاب لمدة 6 شهور أو أكثر بعد الزواج.

3- وجود تأثير سلبي على حجم وتكوين الخصية المصابة، وهذا يتم تشخيصه من خلال الفحص السريري أو الأشعة على الخصية.

لذا؛ في حالتك لا أرى سبباً واضحاً لعمل عملية الدوالي، والأفضل في حالتك هو متابعة الحالة، وذلك بعمل تحليل سائل منوي بعد 6 شهور من الآن ودون أي علاج، ومن ثم تتواصل معنا أو مع طبيب الذكورة الخاص بك، لمقارنة التحاليل القديمة بصورة مفصلة والتحليل الجديد، وفي حال عدم التغير فلا أرى داعٍ للعملية، ولكن في حال حدوث تدهور؛ عندها تتم مراجعة الحالة مرة أخرى، مع بيان تكوين وحجم الخصية كما وضحنا.

ومرحباً بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، أبلغ من العمر 28 سنة، عازب، أجريت عملية دوالي خصية منذ حوالي خمس سنوات، بعد العملية مازالت العروق المحيطة بالخصية موجودة، فهل تكون الدوالي باقية أم أنه أمر عادي؟

أما بخصوص السائل المنوي، فعند إجراء التحليل قبل العملية كان العدد 10 مليون، والتشوهات 60%، لم أقم بإجراء التحليل بعد العملية، لكني لاحظت تغيرَ لونِ السائل المنوي، فقبل العملية كان لونه غالبًا أبيض، وأحيانًا أصفر، أما الآن فهو دائمًا أصفر اللون! أنا الآن مقبل على الزواج، ,هذا الأمر يؤرقني.

أيضًا أعاني من مشكلة سرعة القذف؛ نتيجة العادة السرية، فهل ستزول هذه المشكلة بعد الزواج؟

أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف طريقة عملية الدوالي من جرّاح لآخر، فقد يقوم الجراح بإزالة الأوردة؛ وبالتالي لا تشعر بوجود الدوالي بعد العملية، وقد يقوم بربطها فقط دون إزالة؛ وبالتالي تشعر بالدوالي كما هي بعد العملية، ولكنْ يُمكن أيضاً عودة الدوالي بعد فترة من العملية، ولِحسم هذا الأمر تماماً: عليك بعمل أشعة (دوبللر) على الخصيتين لبيان هل هناك عودة للدوالي أم لا؟

أما عن السائل المنوي، فلمعرفة هل هناك تحسن بالتحليل أو تغيّر في طبيعية السائل المنوي، فعليك أيضاً بعمل تحليل سائل منوي جديد، وإرسال النتيجة للاطلاع عليها، وتحديد الأمر بدقة -بإذن الله-.

بصفة عامة لا يتم تقييم سرعة القذف قبل الزواج، بل تتم متابعة الأمر بعد الزواج، وفي حال وجود أية مشكلة يتم التعامل معها بالتشخيص والعلاج -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

ذات مرة في الليل وقع عندي انتصاب ضعيف، وضغطت حينها على أعصاب أو ربما عروق أو ربما أوردة (منطقة بين أعلى الفخذ الأيسر والخصية اليسرى) ضغطت عليها في أقل من دقيقة، وعندها أحسست بألم فتوقفت، وأكملت نومي، وفي اليوم التالي أحسست بآلام في منطقة بين أعلى الفخذ الأيسر والخصية اليسرى، وبقي الألم لأيام معدودة بنفس الدرجة (ألم خفيف نسبيًا)، لكنه سرعان ما ينتقل إلى الخصية اليسرى، ومع المدة تطور الألم مما أرغمني إلى التوجه للطبيب.

عندما فحصني بجهاز لا أعرفه لم يلاحظ شيئًا فوقفت، ثم فحص خصيتي بيده، وضغط عليها وطرح أسئلة، ثم شخص مرضي على أنه دوالي الخصية اليسرى من الدرجة الثالثة.

المشكلة أن الأوردة فوق الخصية اليسرى طبيعية، لكن تحت الخصية اليسرى (ليس في الخصية) تحتها يوجد وريدان أو ربما عرقان مشتبكان ومتقاطعان في عقدة، وعندما أضغط على هذه العقدة بأصابعي يزداد الألم قوة.

أرجو ثم أرجو منكم أن تشرحوا لي هذه المسألة بالتدقيق، وهل بالإمكان أن أصلح هذه العقدة؟ لأنها سبب آلامي.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فرحي معتمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تلك الحالات يتم التشخيص فيها من خلال الفحص السريري المباشر للخصية لبيان الموجود، وهل هي دوالي أم لا, ثم يتم تأكيد ذلك أو استبعاده من خلال عمل أشعة الدوبللر على الخصيتين، وقد اتضح من خلال فحص الطبيب والأشعة أنك تعاني من الدوالي من الدرجة الثالثة في الخصية اليسرى، وهو ما يفسر ما تشعر به من ألم، وكذلك من إحساس بالأوردة في تلك المنطقة.

ويمكنك إرسال تقرير الأشعة للاطلاع عليه، وتأكيد الأمر.

وبصورة عامة يكون علاج الدوالي بالأدوية مثل:
- daflon 500 مرتين يومياً لمدة 10 أيام.
- cataflam 50 عند اللزوم في حال الألم الشديد، مع تجنب الوقوف كثيراً والملابس الضيقة.

ولا يتم اللجوء للجراحة إلا في حال استمرار الألم الشديد المؤثر على الحياة بصورة عامة دون تحسن بالعلاج أو وجود تأثير سلبي على السائل المنوي؛ مما يؤدي لتأخر الانجاب أو وجود تأثير سلبي على حجم الخصية المصابة بالدوالي.

والعقدة التي تتحدث عنها قد تكون موجودة داخل الأوردة، ولا يؤثر ذلك في شيء، وقد تكون التهابا موضعيا، أو تكيسا ويتم تقييم ذلك من خلال الأشعة.

لذا لا أرى مشكلة فيما ذكرت، والأمر بسيط بإذن الله، ويمكنك إرسال تقرير الأشعة لمتابعة الحالة وبدقة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 17 عامًا، وبعد شهر تقريباً سأُكمل 18 -إن شاء الله-.

منذ فترة لا أستطيع تحديد ما إن كانت خصيتي طويلة أو قصيرة، كنت أشعر ببروز شيء في خصيتي اليسرى، وكان كالحزم, ولم أعره أي اهتمام ظنًا مني أن هذا أمرًا طبيعيًا, ولكن بالأمس تفحصت خصيتي اليسرى تحديدًا، وقد لامست بروزًا كثيفًا لشيء في الخصية، وأيضًا الخصية اليمنى، ولكن بدرجة أقل أظنها دوالي خصية.

وهذا الأمر أصبح يقلقني بحكم أنها قد تؤثر على الإنجاب - لا قدر الله-, وحتى الآن لم أتأكد إن كانت دوالي أم لا؟ ولكن الأرجح أنها دوالي.
هل تأخير الكشف عن دوالي الخصية لفترة يؤثر سلباً؟

هل يتعدى تأثير دوالي الخصية على الإنجاب؟
أشعر في الخصية اليسرى أنها قد امتلأت بهذه الدوالي أو بالحزم المتراكمة والمتراصة, علام يدل هذا؟

ما نصائحكم لي في هذه الفترة هل ألزم نظامًا غذائيًا وأكثر مثلا من الخضروات والفواكه والسوائل، وأمارس الرياضة (المشي), وأقلل من أكلات محددة دهنية أو سكرية وغيرها؟

لا أدري كيف أواجه أسرتي بهذا الأمر، فأنا في مدينة لا يوجد بها تخصص مسالك بولية وذكورة، ويلزم لي أن أذهب إلى مدينة أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية لا داعي لأي قلق أو توتر أو خجل فما تتحدث عنه أمر شائع جداً بين كثير من الشباب وأنت لا دخل لك في هذا الأمر فلو سلمنا بوجود دوالي، فهذا أمر وراثي نتيجة طبيعتك، وتكوينك وليس بسبب أمر محدد فعلته.

نأتي للتشخيص فالأمر يحتاج إما للعرض على طبيب ذكورة للفحص، وتحديد الأمر، أو عمل أشعة دوبللر على الخصيتين لبيان هل هناك دوالي أم لا؟

وفي حال وجود دوالي فالخطوة الثانية تكون بعمل تحليل سائل منوي بعد 5 أيام من آخر إنزال، ثم ترسل لنا النتيجة للاطلاع عليها، وبيان هل هناك تأثير سلبي على الإنجاب أم لا؟.

ولكن في حال صعوبة تلك الفحوصات، فيمكنك تأجيل الأمر دون خوف من تطور الحالة؛ لأنك ما زالت صغيراً، وكذلك لا يوجد تأكيد على وجود دوالي، وحتى في حال تأكيد الدوالي، فلا مشكلة كبرى من تأجيل المتابعة لفترة زمنية قادمة حتى يتسر لك الفحص والكشف لدى طبيب ذكورة.

وعليك بالرياضة المنتظمة والتغذية الجيدة للحفاظ على الصحة العامة والجنسية، ومرحبًا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
عندي ثلاثة أسئلة آمل منكم الإجابة عليها جميعها.

أولا: عندما أحس بالأوعية التي داخل كيس الصفن لدي أجد شيئًا يشبه العقد الصغيرة، هل هذه دوالي الخصية؟ علمًا أنه ليس لدي أي من أعراض دوالي الخصية؟

ثانيًا: هل تمرين بناء عضلات البطن تسبب دوالي الخصية؟ وهل تضر في حالتي؟ وهل هي مناسبة لعمري؟ وإذا كانت غير مناسبة في أي عمر أبدأ بها؟

ثالثًا: جسمي نحيف، لكن عندي كرش صغير، هل يوجد طرق للتخلص من الكرش دون أن تسبب أو تؤثر في دوالي الخصية؟

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: إن المكونات الملتصقة بالخصية داخل كيس الصفن كثيرة منها العروق، والشرايين، والبربخ، والأحبال المنوية، وكلها قد تحسها بيدك، ولكن طالما أنه ليس هناك ألم، أو انتفاخ غير طبيعي فلا شيء يستدعي القلق.

ثانيًا: إن تمارين البطن، وحمل الأثقال وحتى الإمساك المزمن والحزق عند التبرز قد تسبب حدوث الدوالي عند أولئك الذين لديهم قابلية وراثية، أو مرضية لحدوث ذلك، ولكن لا ينطبق ذلك على الشخص السليم من هذه الناحية، فلا تشغل بالك بهذا الأمر.

وإذا كنت قلقًا بشأن ذلك فلا مانع من الكشف السريري المباشر لدى طبيب المسالك البولية.

ثالثًا: موضوع تمارين زيادة الشحوم على الكرش متوفرة على شبكة النت، خاصة على المواقع الرياضة، حيث هناك برامج تعالج هذا الموضوع وبالتفصيل، وبمجرد دخولك إلى تلك المواقع سوف تستفيد كثيرًا فيما يخص موضوع التخلص من الكرش.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مارست العادة السيئة القبيحة منذ سنوات، حتى وصلت إلى درجة الإدمان، والآن أجاهد نفسي على تركها، فأسأل الله أن يعينني على تركها، ظهرت على أعراض احتقان البروستاتا من نزول البول على شكل خطين، وعدم الإفراغ الكامل للبول، وألم خفيف في الخصية.

مع العلم أن الانتصاب الصباحي جيد، وأيضًا الرغبة الجنسية جيدة، فما هي توجيهاتكم؟ وما التحاليل التي تنصحوني بها؟

وهل يمكنني معرفة الدوالي من خلال تحليل السائل المنوي؟ وهل يمكنني عمل تحليل السائل المنوي بعد أسبوع من التوقف عن تلك العادة التي أسرفت فيها لفترة تصل إلى 8 سنوات؟ وهل يزداد الألم في الخصية بعد التمارين الرياضية في حالة وجود الدوالي؟

أرجو الرد، ولسيادتكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإدمان على ممارسة العادة السرية قد يسبب ما تشتكي منه من ألم الخصية، ومشاكل البول، وقد تنتهي هذه الأعراض بمجرد التوقف عن ممارسة العادة السرية، والاستمرار على التوقف، والابتعاد عن كل ما يثير الاستثارة الجنسية، وخاصة مشاهدة الأفلام والصور الخلاعية.

تحليل السائل المنوي لا يشخص ما إذا كان هناك دوالٍ من عدمها، ولكن تشخيص الدوالي يتم من خلال عمل أشعة الدوبللير لدى طبيب المسالك البولية، أو الذكورة.

بالإمكان عمل تحليل السائل المنوي بعد مرور أربعة إلى خمسة أيام من التوقف عن إخراج السائل المنوي، ولكن ما الذي يستدعي عمل تحليل السائل المنوي عندك؟

في حالة وجود الدوالي قد يزداد ألم الخصيتين، مع التمارين الرياضية، أو حمل الأشياء الثقيلة، أو حتى الحزق أثناء الإمساك والتبرز.

حفظك الله من كل سوء.