OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أعاني منذ الصغر من الشعور بالإغماء عند رؤية أحد متعب، بمجرد رؤية شخص تعبان أو يتكلم عن الألم أشعر بالدوار، ومن ثم الإغماء، تعبت نفسيتي حاولت أن أجاهد نفسي، واثق بنفسي ولكن لا أستطيع، ولا أعرف هل هذا شيء نفسي أم ماذا؟ وكيف أتغلب عليه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

حالتك هذه لا تعتبر حالة مرضية، هذا أؤكده لك تمامًا ومنذ البداية، الذي لديك هو نوع من الظاهرة الوجدانية العاطفية الفسيولوجية، بمعنى أنه لديك سرعة التأثُّر حين تشاهدين شخصًا متعبًا مثلاً، أو مثل ما يحدث لبعض الناس حين يرون الدم، أو حتى إذا أتوا في الشارع وكان هناك حادث مروري قد يُصابون بشيء من الدوَّار ثم الإغماء، ويبدأ ذلك بالتعرُّق، وتنخفض الدورة الدموية فسيولوجيًا، وهذا يؤدي إلى حالة ما يشبه الإغماء، والإنسان سوف يستردّ عافيته بعد فترة وجيزة، وذلك بعد أن يؤدي الجسم وظائفه بالصورة المطلوبة، ويحدث ارتفاعٍ للدم، ويقوم العصب الحالب بدوره الصحيح.

إذاً الحالة ليست حالة مرضية، إنما هي حالة وجدانية عاطفية، وكما تعرفين - أيتها الفاضلة الكريمة - الناس تختلف في مستوى تقبُّلها وتفهُّمها وتحليلها واستنباطها لما يرون من مناظر أو مواقف أمامهم.

هذه الحالة ليست مرضا، أكرر لك ذلك تمامًا، وعلاجها في أن تُدركي أن هنالك بدائل أخرى، مثلاً إذا رأيت إنسان متعبا عليك بالدعاء له، واعرفي أن الحياة فيها الأمراض، فيها من يتعب، فيها من يشفى، وفيها من لا يشفى، وهكذا.

هذه الأمور موجودة في الحياة، يعني أنت محتاجة لنوع من المحاورة مع نفسك، وفي ذات الوقت هنالك تمارين سلوكية يمكنك أن تقومي بإجرائها في البيت.

حاولي مثلاً أن تقومي بالتفكير في سيناريو معين لشخصٍ قد أُصيب في حادث وأنت شاهدتِه مباشرة بعد هذا الحادث، وكان متعبا - كما تفضلتِ وذكرتِ - والدماء تسيل منه ... وهكذا.

تصوري هذا المنظر، وتفكري فيه، وتأمَّلي فيه، هذا طبعًا في الخيال. هذا نسميه التعريض النفسي في الخيال، وهو علاج جيد لمثل هذه الحالات، لكن التمرين يجب أن يكُرر، وتُكرريه في مواقف أخرى غير هذا الشخص الذي أُصيب في الحادث... وهكذا.

إذاً مرِّني نفسك على هذا التمرين، ودائمًا أقرنيها بالدعاء للشخص، وأيضًا قولي لنفسك: لماذا لا ألعب دورًا إيجابيًا في تلك اللحظات وأساعد في إسعاف هذا الشخص؟ .. ابنِ هذه المواقف الفكرية، وسوف تُساعدك.

كما أني أريدك أن تتدربي على التمارين الاسترخائية، مفيدة جدًّا، تمارين الاسترخاء نحن أشرنا إليها في استشارة لإسلام ويب تحت رقم: (2136015) أرجو أن تطّلعي عليها وتحاولي أن تطبقي ما فيها من تمارين، ففيها فائدة كبيرة جدًّا لك.

أيضًا انضمامك لأي عملٍ خيري أو دعوي، هذا سوف يقوّيك من الناحية الوجدانية والاجتماعية. العمل مع الضعفاء أعتقد أنه سوف يبنِي لديك أيضًا شعور بالقوة الداخلية، وهذا كله ممكن ومتاح.

ختامًا بصفة عامّة: أريدك أن تحسني إدارة وقتك، ويجب أن تكوني متميزة ومساهما حقيقيا وعضوا فعّالا في أسرتك، وإن كنت في مرحلة دراسية عليك بالاجتهاد والمثابرة من أجل النجاح والتفوق والتميز، هذه نعتبرها نوعًا من الدعائم النفسية الاجتماعية التي تطور مهارات الإنسان وتجعله أكثر قوة من الناحية الوجدانية والعاطفية، وتجعل الإنسان يسير نحو النضوج النفسي، مما يُجنّبه المخاوف والتوترات والوساوس.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 23 سنة، بدأت مشكلتي قبل خمس سنوات تقريبا، عندما تعرضت للإغماء بشكل مفاجئ، لا أعلم السبب، وعندما بدأت باستعادة الوعي لم أكن أشاهد سوى السواد، وكنت أتخبط وكأن شيئا يخنقني ولا أستطيع الحديث وطلب المساعدة، وحينما استعدت توازني وتمكنت من الاستيقاظ تدريجيا، وبعد الذهاب للمستشفى؛ أخبرني الطبيب بأنه لا يوجد شيء، وقد يكون الأمر بسبب السهر، والإكثار من شرب المنبهات، واستخدام الإنترنت بشكل مفرط.

ما عانيته نفسيا بعد هذه الحادثة غير حياتي بالكامل، عانيت من القلق، والوساوس، والخوف، خاصة من الإغماء، والموت، ومن الأمراض، وضيق التنفس، والقولون العصبي. ومع الالتزام والتقرب إلى الله بكل ما فيه خير، والاجتهاد بالمحافظة على الصلاة في المسجد رغم بعض التقصير، نسأل الله الثبات؛ تحسنت بشكل كبير جدا، حتى وساوس الصلاة فارقتني، ومن دون أدوية، ولكن قبل سبعة أشهر تعرضت لحالة إغماء مفاجئة، بعد مرور سنوات شبيهة بالحالة الأولى، وبنفس الأعراض، أثناء الصلاة سقطت على وجهي، وتعرضت لجرح فوق العين، تمت خياطة الجرح -الحمد لله-، بعد هذه الحادثة عادت الوساوس، والقلق، والمخاوف، والقولون أتعبني جدا، وأصبحت في الفترة الأخيرة أشك بأنني أعاني من مرض روحي، ولم أعد أعلم بصراحة ما هي حالتي.

هل تنصحوني باستخدام السبراليكس، فهو تقريبا الدواء الوحيد الذي اقتنعت به وارتحت له بعد القراءة عنه في كثير من المواقع، رغم كرهي للأدوية بشكل عام، وأفكر بعمل بعض التحاليل احتياطا، فما هي التحاليل التي تنصحوني بعملها؟

وجزاكم الله خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ريان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح أنه من الإغماء الأول حصل فقدان للوعي، لأنك ذكرت أنك بعد استعادة الوعي لم تكن تشاهد إلا السواد، إذاً حصل فقدان للوعي، وطبعاً من المتوقع أن يحدث قلق وتوتر بعد حدوث مثل هذه الإغماءات وفقدان الوعي.

لا أدري ما المستشفى التي ذهبت إليها، ومن هو الطبيب الذي قابلته، ولكن حدوث إغماء آخر بعد فترة، حتى ولو بعد سبعة شهور، وهذه المرة حدث جرح، أي أنه كان فقدان للوعي بشكل شديد، ولم تستطع التحكم على نفسك، وسقطت حتى جرحت نفسك؛ فإذاً يجب أن نبحث عن سبب عضوي في هذه الحالة، وهذه الحالات يجب أن تذهب بها إلى استشاري مخ وأعصاب لاستبعاد مرض الصرع، لأن مرض الصرع قد يأتي في شكل هذه النوبات، وتحتاج طبعاً إلى تخطيط المخ، أو رسم الدماغ.

فيجب عليك -يا أخي الكريم- أن تراجع طبيب مخ وأعصاب؛ لأخذ تاريخ مرضي مفصل، ومحاولة استبعاد أن تكون هذه الإغماءات لها سبب عضوي أو مرتبطة بمرض الصرع، وهنا يكون العلاج مختلفا، وبعد ذلك إذا تم استبعاد مرض الصرع نهائياً فلا غضاضة من مقابلة طبيب نفسي لبدء العلاج النفسي، والسبرالكس قد يكون مفيدا لهذه الأعرض أعراض القلق والتوتر، ولكن يجب في المقام الأول استبعاد أن هناك سببا عضويا، وذلك بالذهاب إلى استشاري مخ وأعصاب وعمل رسم للدماغ.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ سبعة سنوات كانت تأتيني حالة الإحساس بفقد الوعي وعطش شديد، وأحيانا جوع وضعف في الجسم، بحيث لا أستطيع فعل شيء، وهذه الحالة تكون مرة أو مرتين في الشهر أو الشهرين، فكنت أشرب الماء وأستلقي فتذهب الحالة، وكنت آكل بشراهة في حال الجوع.

ما زلت أعاني من فقد الوعي ويستمر تقريبا نصف ساعة، وتأتيني الحالة غالبا عند القيام بمجهود ورياضة، وبعد الحالة النفسية السيئة من خوف واكتئاب، ونادرا قبل النوم، وعند الاستيقاظ والقيلولة, علما أن حالتي النفسية متدهورة.

ذهبت للطبيب، وفحصني فحصا شاملا، وكانت النتائج سليمة من سكر الصائم والضغط وغيرها, ماعدا وجود نقص شديد في فيتامين (د)، وارتفاع الكولسترول الضار لسوء التغذية حسب قول الطبيب, وأكل الوجبات السريعة، وافتقار الجسم إلى فيتامينات ومعادن.

وصف لي حبة فيتامين (د) أسبوعيا لمدة ثلاثة شهور، ووصف بالنسبة للكولسترول الأكل الصحي الجيد من خضار وفواكه ومشوي وعلبتين تونا أسبوعيا على الأقل, وممارسة الرياضة؛ لترجع الحالة طبيعية، وتخف الأعراض، والابتعاد عن القلق والاكتئاب، والإكثار من شرب الماء، علما أني سمين، وهذا سبب الكولسترول ونقص هرمون الرغبة وضعف الانتصاب وغيرها، فهل كلامه صحيح أم أجري المزيد من الفحوصات؟

علما أنني مررت بظروف نفسية قاسية في الماضي من استفزاز وسخرية، فهل تكون هذه الأعراض بسبب الحالة النفسية؟ وهل ممارسة الرياضة يخفف ويقلل من المضاعفات؟ لأني عند ممارسة الرياضة أشعر فورا بالإنهاك والتعب، مما يجعلني متكاسلا عن النادي.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحالة التي ذكرتها فيها أعراض نفسية وأعراض جسدية مجتمعة، وكونها تحصل في شكل نوبة مرة أو مرتين - كما ذكرتَ - في السنة، ويحصل فيها عطش شديد وجوع، لا تتماشى مع النوبات النفسية المعروفة، وإن كان بها أعراض نفسية.

وطبعًا ذكرت أن معظم الفحوصات سليمة، ولكن لا أدري هل من هذه الفحوصات أجريتَ تخطيطًا للدماغ مثلاً؟ هذه من الأشياء التي يجب التأكد منها، أحيانًا هناك بعض أنواع من الصرع تأتي في شكل أعراض نفسية محضة، مع أعراض جسدية، إلَّا أن في الصرع يكون هناك غيابًا تامًّا للوعي، ولكن أنت قلت إحساس بفقدان الوعي، وفي الصرع يكون هناك فقدان تام للوعي، وتكون هناك أعراض نفسية أخرى أو سلوكيات يأتي بها الشخص، وعندما تُذكر له لا يذكرها على الإطلاق.

إذًا الحالة النفسية يمكن أن تُسبب هذه النوبات، ولكن إذا كانت هناك ضغوط نفسية معينة، أو تحدث بعد أحداث حياتية للشخص، بعدها تحدث هذه النوبات، أي يكون لها ارتباط مع أحداث حياتية تحدث للشخص أو مشاكل نفسية، هنا يمكن تفسيرها بالعامل النفسي فقط.

لا أرى أن الرياضة لها علاقة بذلك، بالعكس الرياضة تؤدي إلى استرخاء، ولكن إذا كانت الرياضة عنيفة فإنها تؤدي إلى الإجهاد والإرهاق، ولكن الرياضة المعتدلة - خاصة رياضة المشي - تؤدي إلى الاسترخاء.

على أي حال - يا أخي الكريم - نصيحتي لك بمقابلة طبيب نفسي لتقييم الحالة تقييمًا شاملاً، وأخذ تاريخ مرضي مفصَّلاً، ويُستحسن أيضًا أن تؤخذ المعلومات من شخصٍ قريبٍ منك، كالوالد أو الوالدة أو أخ أو أخت، يُشاهد حالتك عندما تحدث لك، فإنه قد يأتي بمعلومات لا تستطيع أنت أن تذكرها، فالتحدث إلى شخص قريب منك من قِبل الطبيب مهم جدًّا، وطبعًا الكشف المباشر لحالتك النفسية والمقابلة الشخصية أيضًا له دور كبير في استبيان الأمر.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 35 عاما، متزوج، وعندي أولاد.

حصل لي قبل 5 سنوات تقريبا وكذلك اليوم أني ابتلعت طعاما ساخن جدا (أكلة الفتة)، وحسيت بحرقان شديد في صدري عند نزول اللقمة وهي ساخنة جدا، وبعدها حصلت لي حالة من فقدان الوعي الكامل حتى أنني سقطت على الأرض، واستمر ذلك لمدة دقيقة تقريبا، وبعدها عاد لي الوعي وأنا أرى من حولي وهم يصرخون طبعا، أنا لم أشعر بذلك، ولكن الذين كانوا حولي من الأسرة هم من شرحوا لي ذلك، وقد أصيبوا بحالة ذعر شديدة عندما رأوني أسقط فجأة بسبب الإغماء طبعا.

وكما قلت لكم حصلت لي هذه الحالة قبل 5 سنوات، ولنفس السبب، أنني ابتلعت طعاما ساخن جدا، ونفس الأكلة (الفتة)، علما بأنه لم تحصل لي أي حالة إغماء غير هاتين المرتين، ولنفس السبب -ابتلاع طعام ساخن جدا-, كما أني أحس الآن بألم وحرقان تحت الصدر في فم المعدة، وخاصة عند الأكل، نتيجة لما حصل اليوم.

أرجو منكم إفادتي، ما سبب ذلك الإغماء؟ وهل ابتلاع طعام ساخن جدا يؤدي للإغماء؟ وهل هذا مؤشر لوجود أي مرض أعاني منه؟ فقد بدأت أقلق، خاصة وأني دخلت لبعض المواقع، ووجدت أن هناك أسبابا خطيرة للإغماء، لذلك لجأت إليكم لثقتي في هذا الموقع، أرجو توضيح ذلك، وما هي نصيحتكم؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما حدث هو رد فعل من الجسم من خلال استثارة العصب الحائر VAGAL NERVE الذي يغذي جزءا كبيرا من الأعضاء الداخلية في الجسم، مثل: المعدة، والحلق، والقصبة الهوائية، ومع استثارة ذلك العصب تحدث دوخة مفاجئة ودوار، ويصاحبها تعرق وزيادة في ضربات القلب، ثم هبوط حاد في الضغط، ويسقط على الأرض مغشيا عليه في غيبوبة.

ويحدث ذلك عند الوقوف المفاجئ من وضع الرقاد، أو عند شم رائحة قوية أو نفاذة، مثل: رائحة المواد الكيميائية في المختبرات، أو رؤية منظر غير مريح، مثل حالة نزف، أو حادث سيارة مؤلم، أو أثناء رؤية حقن مريض، أو تعرض الجسم لموقف مباغت مثل ما حدث لك، وتسمى تلك الحالة Vasovagal syncope، وهي كما قلنا أعراض مرتبطة بالاستثارة التي تحدث للعصب اللاإرادي العاشر المسمى العصب الحائر Vagus nerve.

ومما يزيد من فرص تكرار تلك الحالة الوقوف لعدة ساعات، وحالة الإرهاق، وفقر الدم التي يعاني منها الشخص المريض، مما يؤدي إلى الدوخة والدوار والغثيان والتعرق نتيجة توسع الأوعية الدموية الطرفية، وانسحاب الدم من الدورة الدموية إلى الأطراف، وتحدث زيادة في نبضات القلب، وسخونة الوجه، والغثيان، أو القيء، والتعرق، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي.

وعند الاستلقاء على الأرض، ورفع الأقدام إلى الأعلى، يبدأ الجسم في إعادة ترتيب نفسه، وتصل الدورة الدموية إلى المخ، ويستعيد الإنسان وعيه تدريجيا، مع شرب بعض العصائر، وقليل من الملح أو الأجبان المالحة، أو الزيتون المخلل، وهذه الحالة يتم التخلص منها بالتعود التدريجي على المواقف، والحذر عند التواجد في بعض الأماكن، أو رؤية المناظر التي تؤدي إلى تلك الحالة، وعدم الوقوف المباشر من وضع الرقاد، بل يجب الجلوس في السرير لعدة دقائق قبل الوقوف، ولكن ليس هناك خطورة.

ومع الإكثار من السوائل والعصائر وشرب الماء، وعلاج فقر الدم، وعلاج نقص فيتامين (د)، وتناول نوع من مقويات الدم يحتوي على العناصر اللازمة لحيوية الخلايا، ولضبط ضغط الدم، وكل ذلك سوف يساعدك على التخلص من حالة الهبوط المفاجئ -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 19 سنة، أعاني منذ حوالي سنة ونصف من ألم شديد في النصف الأيسر من الرأس، مع الشعور بكهرباء في الجهة الأمامية، وأعلى الأذن في الجهة ذاتها، وأحيانا أعاني من صداع شديد، وكثيرا ما يزيد هذا الأمر مع الإرهاق الذهني المتوسط تقريبا، مع العلم أنه يوجد بروز صغير في فروة رأسي في النصف الأيسر أيضا، يؤلمنى كثيرا عند لمسه، ويزيد الشعور بالكهرباء.

كما أنني لاحظت منذ حوالي خمس سنوات أنني أفقد الإحساس تماما بمن حولي، وكأنني تغيبت عن العالم لبضع لحظات، ويحدث هذا أثناء ممارستي لحياتي اليومية، ولكن ليس بصورة كبيرة، وإن حدث هذا الأمر، فإنه يستمر لمدة أسبوع تقريباً.

فما أسباب هذه الأعراض، وماذا يجب علي أن أفعل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، من أهمها:
* الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة، كالبانادول وما شابه.

* صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع غالبا يتماشى مع الصداع الموصوف في الاستشارة، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

* صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع، أو طنين في الأذان.

* صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب في الجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدمة الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

* صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز، أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

* صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل: أورام الدماغ -لا قدر الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وإقياء ودوخة، وإرهاق عام.

* صداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية: والذي يؤدي للصداع، مع آلام في الأطراف العلوية، والدوخة أحيانا.

* وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

وبالنسبة للشعور بالتغيب للحظات، يمكن أن يكون بسبب التعب والإرهاق، أو بسبب انخفاض الضغط لفترة مؤقتة، وعودته بعد ذلك، لذا النصيحة هي: بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ للكشف، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مررت في حالة إرهاق شديدة، ولم أستطع النوم لأربعة أيام سوى ساعات معدودة، حينما أتكلم أو أمشي أشعر بالإغماء، وأغيب عن الوعي تماماً لمدة تتراوح بين (3 إلى 4) ثوان، لا أشعر بأي شيء، أظل على وضعي نفسه، وعيني مفتوحة.

أظن بأن من أكون معهم لا يلحظون ما يحدث لي، تكررت الحالة كل ربع ساعة أو أقل، تكررت مرتين، ولم أسمع أحدهم يتكلم عن الموضوع ولم أقرأ عنه.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عهود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض من الأفضل عرضها على طبيب أعصاب، فقد تكون إما بسبب الجهاز العصبي كنوع من الإغماء المصاحب لتغيرات في كهرباء الدماغ، أو بسبب أعراض في الجسم أخرى، مثل: نقص السكر، أو خلل في نبض القلب، أو مشاكل أخرى.

عليك باستشارة طبيب، حيث يمكن أن تجري تخطيطاً وتصويراً للدماغ، وفحص وظائف الكلى، والكبد، والغدد، وقياس نسبة الكالسيوم والسكر في الدم، والوصول إلى التشخيص الصحيح.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجٌ منذ أربعة أشهرٍ تقريباً، مشكلتي مع زوجتي أنها إذا غَضِبَت يغمى عليها، أحاول أُفهِمُها أن الزواج يحدث فيه مشاكل أو اختلافٌ في وجهات النظر لكن لا فائدة؛ تغضب على أتفه الأسباب، مثلاً: حدث اختلافٌ بيننا أو مع أحد أخواتي تكتم على نفسها وتتضايق ويغمى عليها، حتى أول يومٍ بعد الزواج وعند أول مرةٍ في الجماع أغمي عليها، وكان إغماءً شديداً، عملت فحوصات ولا يوجد شيءٌ.

ما الحل معها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صقر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفاضلة زوجتك_أيها الفاضل الكريم_تعبِّر عن مخزونها المكتوم من عدم الارتياح النفسي بهذه الطريقة، هذا لا يعني أبدًا أنك أنت المتسبب في مشكلتها، على العكس تمامًا، فمن الواضح أنك تحترمها، تحبها، وتُحسن إليها.

هذا الإغماء يُسمى بالعُصاب التحولي أو التحويلي، يعني أن انفعالاً نفسياً ما تمَّ كتمانه وتخزينه بصورةٍ سالبةٍ ظهر في شكل عرضٍ عضويٍ مثل إظهار الإغماء، وهذا ليس تصنعًا _أخِي الكريم_.

وسائل العلاج هي: أن تتحدث معها حين تكون في مزاجٍ طيب، أن تُشجعها، أن تُعبِّر عمَّا بداخلها وعن ذاتها، وألا تحتقن، وأن هذه النوبات التي تأتيها هي نوبات نفسية وهذا يُضعف شخصيتها، إن حدث شيءٌ من هذا القبيل أمام الآخرين _أنت يمكن أن تتحمل_ لكن إن حدث أمام شخص آخر فهذا ليس بالأمر الجيد. اِعطها مثل هذه الرسائل ووضح لها أنك متأكدٌ أنها لا تتصنع، هذا أمرٌ يحدث على مستوى العقل الباطني وفوق إرادتها.

إذًا التعبير عن الذات، التفريغ التلقائي الوقتي للمشاعر هو أحد وسائل العلاج.

النقطة الثانية: هي التجاهل، حاول بقدر المستطاع أن تتجاهل هذا الإغماء إن حدث، أعرف أن ذلك صعبٌ عليك جدًّا، وسوف تتهمك بأنك تتجاهلها، لكن هذا من مصلحتها، لا تندفع نحو إسعافها مثلاً وشيءٌ من هذا القبيل، لا، قل لها: استغفري الله، وقولي الحمد لله، خذي نفسًا عميقًا، أنتِ إن شاءَ الله على خير، ولا تزد على ذلك.

النقطة الثالثة: دعها تحسُّ أنها طرف أساسي في الزواج، طرف له حقوق وعليه واجبات، وهنالك التزامٌ من جانبك، ويجب أن يكون هنالك التزامٌ من جانبها حيال الزواج، الزواج شراكة، كل واحدٍ يجب أن يُساهم بما هو إيجابيٌ من أجل أن تنطلق الحياة الزوجية.

أيها الفاضل الكريم: وُجد أن بعد الإنجاب _إن شاء الله تعالى_ تختفي هذه الأعراض؛ لأن النضوج النفسي يصل لمرحلةٍ جيدة، قال أحد علماء النفس: أصلاً مثل هذه النوبات من الإغماء هي نوعٌ من النكوص أو الرجوع إلى مراحل طفوليةٍ مبكرةٍ في حياة الإنسان. فحين تُنجب الفتاة أو المرأة التي تُصاب بهذا الإغماء، حين تُنجب طفلاً هنا سوف تشعر بقيمة الأمومة وأنها قد كبرت وأنها قد تخطت هذه المراحل. هذه أحد التفسيرات النفسية.

في بعض الأحيان نعطي بعض الأدوية البسيطة، الأدوية المضادة للقلق وُجد أنها مفيدةٌ في بعض الأحيان، لكن لا أعتقد أن هناك داعٍ للدواء في حالتها.

تمارين الاسترخاء أيضًا ذات قيمةٍ كبيرةٍ جدًّا، فدعها تتدرب على هذه التمارين، وموقعنا لديه استشارةٌ تحت رقم (2136015) أرجو أن تتطلع عليها زوجتك وتعمل بالإرشادات الواردة بها.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى
لكم الشكر على مجهوداتكم الرائعة.

قريبتي تأتيها حالة إغماء، وعندما تستيقظ بعدها تحس بتنميل في جسمها ولسانها، وبدأت هذه الحالة معها منذ 3 سنين، خلال السنة الأولى أتت لها مرة واحدة، وخلال الثانية مرة، ولكن في هذا العام أتت لها ثلاث مرات خلال شهر واحد، وعندما ذهبت للطبيب أجرى لها تخطيطا للمخ، وقال لها: يوجد لديك كهرباء زائدة بشكل بسيط. وأعطاها دواء وقال: يجب استعمال الدواء طوال عمرك.

اسم الدواء تيجريتول 200 م، ومع استخدام الدواء أيضا عاد لها الإغماء، وفي الأغلب عند فترة النوم، تدخل في حالة إغماء لمدة دقائق، وعندما تفيق تشعر بتنميل في الجسم واللسان مع ثقل فيه، أصبحت تخاف كثيرا وقلقة، هل سوف تستمر معها هذه الحالة؟ وهل لها علاج نهائي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Enass حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر قريبتك هذه التي نسأل الله تعالى لها العافية والشفاء.

من المفترض أن تراجع قريبتك هذه الطبيب المختص في أمراض الأعصاب، سيكون هو الطبيب الأفضل لتقييم حالتها والمتابعة معه، هذا أولاً.

هذه النوبات التي تأتيها من الواضح أنها قد شُخِّصتْ على أنها نوبات صرعية ناتجة من زيادة في كهرباء الدماغ حسب ما أوضح الطبيب. الناس تتخوف من كلمة (صرع)، لا، الصرع مرض طبي مثله مثل الأمراض الأخرى، ولا يوجد عيب أو وصمة حين نصف الأمور بمسمَّاها الصحيح، هذه هي الناحية الثانية.

الآن عاودتها هذه النوبات بالرغم من أنها تتناول الدواء، السبب في عودة هذه النوبات إما أن تكون جرعة الدواء غير كافية، أو يكون أنها غير منتظمة في العلاج، أو تكون في حاجة لإضافة دواء آخر، أو استبدال التجراتول بدواء آخر.

هنالك عُدة طُرق للتعامل مع حالتها هذه – حفظها الله –، وهي الآن من وجهة نظري محتاجة لعمل تخطيط للدماغ حين تُراجع الطبيب، ومن ثم يستطيع أن يُحدد الطبيب درجة النشاط الكهربائي.

التجراتول من الأدوية الممتازة والفاعلة جدًّا، جرعته قد تصل حتى ألف ومائتي مليجرام في اليوم، والتجراتول لا يُفيد تناوله كجرعة واحدة في اليوم، على الأقل تكون جرعتين، لأن عمره في الدم قصير، لذا – وحتى نضمن أن هنالك تغطية كاملة طوال اليوم – لا بد أن تكون الجرعة مرتين في اليوم على الأقل. أنت ذكرت أنها تتناول الآن التجراتول بجرعة مائتي مليجرام، وعادتْ لها النوبات، إذًا كما ذكرت لك يكون السبب واحد من أمور: ربما تكون محتاجة لزيادة الجرعة، أو ربما تكون محتاجة لإضافة دواء آخر، والمهم جدًّا هو الاستمرار على العلاج.

هذه النوبات لن تعود لها إذا تناولت الدواء الصحيح، وبالجرعة الصحيحة وللمدة الصحيحة والالتزام في تناول العلاج، أما القول بأنها تتناول الدواء طول الحياة هذا أمر عليه اختلاف، بعض المرضى إذا انتظموا في علاجهم بصورة ممتازة ولم تأتهم أي نوبات لمدة ثلاث سنوات، هنا يمكن أن يُخفض الدواء تدريجيًا حتى يتم التوقف عنه، وهكذا.

حالة قريبتك هذه أن نوباتها ليلية (نوميَّة) وهذا يعتبر من أخف أنواع النوبات، وعلاجها ممكن جدًّا، وما يحدث من تنميل في الجسم واللسان مع ثُقلٍ فيه، هذا هو التغيُّر الطبيعي جدًّا الذي يحدث بعد هذه النوبات، وبعض الناس قد يشتكون أيضًا من صداع.

فالحالة إذًا واضحة، الحالة يمكن أن تُعالج، أرجو أن تتبعوا الخطوات التي ذكرتها، وباركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم

إذا كان الشخص في غيبوبة ودرجة الإفاقة 8 مع التخدير الطبي بسبب حادث سير، وقد كانت نسبة الإفاقة 7، هل يمكن أن تزيد نسبة الإفاقة لأكثر من درجة، بمعنى درجتين وأكثر في وقت واحد؟

اللهم اشف مرضانا ومرضى المسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في حوادث السير تختلف درجة الإصابة باختلاف العضو المصاب، وارتجاج المخ، إصابة بسيطة إلى حد ما، ويستعيد المريض وعيه بعد الإفاقة من التخدير بشكل كامل إذا تم تخدير لعلاج كسور مثلا، ولكن إصابة المخ أو قاع المخ وحدوث نزيف قد يؤدي إلى غيبوبة، فتكون درجة الإفاقة وعودة الوعي الكامل تبعا لمستوى الإصابة، وتبعا للتجهيزات في المستشفى التي يعالج فيها المريض، والذي يحدد ذلك هو طبيب المخ والأعصاب، وطبيب التخدير الذي أشرف على العملية، وإذا كان الرأس سليما، وتم التخدير لعمل جراحة للكسور، فإن درجة الإفاقة جيدة ولا شيء في ذلك.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندما كنت في الثالثة عشرة من عمري حدث معي في المدرسة شيء غريب، وهو أني فجأة سقط نصف فمي وأصبح لساني ثقيلا أثناء الكلام، وغبش بصري، واستمرت الحالة لمدة دقيقتين أو ثلاثا، ثم عدت لطبيعتي، فهل ما حدث لي هو نوبة إفقارية؟ أم العصب السابع، أم ماذا؟

علما أنني أخبرت أهلي ولم يعيروا الموضوع اهتماما، وعندما كبرت أدركت أن ما حصل معي يجب أن يعلم به الطبيب، وهل يمكنني تناول حبوب منع الحمل؟

شكرا لجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على الأكثر أن ما حصل معك هو ما يسمى (vasovagal attack) أو (vasovagal syncope) أو الإغماء الوعائي نتيجة تهيج العصب الحائر، وهو أكثر سبب للإغماء عند الأطفال، وفي إحدى الدراسات وجد أن ربع الذكور الأطفال، ونصف الإناث الاطفال، يذكرون أنه حصل عندهم مرة واحدة على الأقل هذا الإغماء، وينجم عن الخوف أو سماع خبر معين، أو رؤية دم أو سحب الدم منهم، أو ألم مفاجئ أو اضطراب عاطفي، وقبل الإغماء الوعائي يمكن أن تظهر علامات تحذير على الجسم، مثل:

- شحوب الجلد.

- الشعور بالدفء.

- الضعف العام.

- خفة الرأس.

- غثيان.

- تثاؤب.

- التعرق.

- سرعة التنفس.

- غشاوة البصر.

- اسوداد أو ابيضاض مجال الرؤية.

- صعوبة السمع أو ظهور رنين في الأذن.

- دوخة.

- جفاف الحلق والإحساس بثقل اللسان.

وبعد فترة قصيرة وبعد أن يستلقي المريض على الأرض فإنه يستيقظ، وهي لا تحتاج لعلاج، وقد تتكرر هذه الحالات في المستقبل، وهذه الحالة ليست مانعا طبيا لاستخدام حبوب منع الحمل.

نرجو من الله لك المعافاة.