OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 21 سنة، أعاني من الغثيان بشكل مستمر منذ سنتين، وأعاني من القيء وامتلاء المعدة سريعا، وأشعر بالغثيان عند الأكل.

ذهبت للفحص عند الأطباء، وأجريت منظار المعدة، وإلى اليوم المشكلة مستمرة، ومنذ سنة أصبحت أشعر بالرعشة في يدي ووجنتي، ولا أعلم هل لهذا علاقة أم لا؟

راجعت الأطباء ولكن الرعشة موجودة.

أفيدوني، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغثيان والقيء أمر مرتبط بالمعدة، والمفروض أن نتيجة المنظار أشارت إلى السبب، إما وجود تقرحات أو التهاب مزمن في المعدة، بالإضافة إلى التدخين كسبب مهم في التهاب المعدة، ولذلك ننصحك بالإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا، والبعد عن الوجبات الحارة والتوابل، مع الحرص على تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، خصوصا بعد انتهاء شهر رمضان المبارك، وبعيدة عن المقليات، مع ضرورة العشاء الخفيف ليلا، من خلال تناول الزبادي، وفاكهة الموز الناضج، وسلطة الفواكه قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة لا تقل عن ساعتين.

ويظل السبب الرئيسي في التهاب المعدة والغثيان والقيء هو إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori، ويمكن تشخيص الجرثومة من خلال تحليل براز H-Pylori antigen، أو من خلال إجراء اختبار the urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 15 يوما، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

والعلاج الثلاثي سيكون هو klacid 500 mg، مرتين في اليوم، مع flagyl 500 mg، ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى تناول حبوب nexium 40 mg، قرصا واحدا قبل الأكل مرتين في اليوم لنفس المدة، ثم قرصا واحدا 20 مج على الريق صباحا لمدة شهر، وسوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

أما الرعشة فلها أسباب عديدة، منها: النوع الموروث عن الآباء والأجداد، ويسمى familial termors، وتظهر كلما تقدم الإنسان في العمر، ويمكنك معرفة ذلك من خلال معرفة التاريخ الطبي للأجداد من ناحية الأم أو الأب، ومن بين أسباب الرعشة النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، ولذلك من المهم فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH.

ومن بين أسباب الرعشة فقر الدم، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، كذلك ومن بين الأسباب أيضا مرض القلق والتوتر Anxiety، ومرض الخوف الاجتماعي أو الفوبيا phobia، ويمكنك القراءة عنها وعن طرق تجنبها، وزيارة طبيب نفسي للمتابعة معه، ومن بين الأسباب أيضا الإجهاد البدني وعدم أخذ قسط كاف من النوم.

وهناك أدوية كثيرة للعلاج، ولكن مبدئيا يمكنك تناول أقراص Indral 10 mg، مرتين في اليوم لمدة شهر، وهو علاج عرضي، أو symptomatic، وليس لعلاج السبب لأن السبب غير معروف حتى الآن، وفي تلك الأثناء يمكنك المتابعة مع الطبيب المعالج لتحديد السبب الرئيسي للرعشة وتجنبه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 25 سنة، أعاني من الغثيان والقيء والتجشؤ، وبعد الفحص تبين أنها جرثومة المعدة، فوصف لي الطبيب العلاج الثلاثي لمدة 15 يوما، وبعد انتهاء العلاج طلب مني إعادة التحليل عن طريق التنفس، فكانت نتيجة التحليل سليمة.

استمر الغثيان دون الشعور بأي ألم في المعدة، فوصف لي علاج الدومبي، فاستفدت منه، لكني عند بذل المجهور أشعر بغثيان في حلقي، وهذا يسبب لي القلق، علما أني كنت أعاني من القلق والوساوس سابقا.

أرجو منكم التوجيه، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة تعتبر كنتيجة طبيعية للإصابة السابقة بجرثومة المعدة, ولا تدعو للقلق، ويمكن أن تتراجع هذه الأعراض تلقائيا بمرور الوقت, ويمكنك استعمال دواء (motilium) عند اللزوم، كما أن شراب (maalox) يمكن أن يفيد في هذه الحالة, مع النصيحة بالالتزام بالحمية المناسبة لحموضة المعدة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، كنت أعاني من آلام ومغص وانتفاخ وغثيان، بعد التشخيص أكد الطبيب وجود جرثومة المعدة، ووصف لي لكلاريثروميسين والاموكسيسيلين ولانسوبارازول، أخذت العلاج وتحسنت جيدا.

الآن وبعد عامين عادت لي الأعراض ذاتها، فأخذت العلاج السابق دون استشارة الطبيب، وتحسنت أيضا، إلا أنني في اليوم السابع من العلاج أصبت بدوخة وفقدان الوعي لثوان، وتعب في كافة بدني، فهل هذا شيء خطير، وهل أوقف الدواء مع شعوري بالتحسن في المعدة والهضم؟ خصوصا أنني أصبحت متعبا وأحس بالإغماء عند الوقوف.

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج الثلاثي يفيد في القضاء على الجرثومة، ولكن كونه يحتوي على نوعين من المضادات الحيوية فإنه يؤدي إلى الغثيان والدوخة، والشعور بالإرهاق والتعب وهبوط الضغط، خصوصا مع الوقوف المفاجىء، ويؤدي إلى الشعور بالدوخة وفقدان الوعي لعدة ثوان أيضا، ويفضل إكمال جرعات العلاج، ثم إعادة فحص الجرثومة بعد شهر من انتهاء العلاج للاطمئنان على عدم عودة تلك الجرثومة.

ولذلك من المهم متابعة قياس ضغط الدم، فقد يكون منخفضا، وفي حال انخفاض الضغط يجب الإكثار من السوائل، وتناول المخللات مثل: مخلل الزيتون والخيار، وتناول الأجبان المالحة التي تحتوي على ملح الطعام الضروري لضبط ضغط الدم المنخفض، ويمكنك تناول قرص Prednisolone 30 mg وهي حبوب كورتيزون تؤخذ يوميا قرصا واحد لمدة 7 أيام، ثم تتوقف عن تناولها للمساعدة في ضبط الضغط، وفي علاج الدوخة وتناول حبوب الكورتيزون لمدة قصيرة مفيدة جدا، ولا خوف من مضاعفاتها مع ضرورة عدم الوقوف المفاجىء من وضع الرقاد، بل يجب الجلوس في الفراش لدقيقة أو أكثر، ثم الوقوف بعد ذلك.

بالإضافة لذلك من المهم فحص صورة الدم وفحص فيتامين د، وفيتامين B12 حيث أن الكثير من الناس يعانون من نقص فيتامين د لعدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة، ونقص فيتامين B12 لطول فترة الإصابة بجرثومة المعدة، حيث أن امتصاص ذلك الفيتامين يتم من خلال مساعدة مادة تفرز في المعدة، مع تناول العلاج المناسب في حال الحاجة لذلك.

ولعلاج الألم يمكنك أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، كذلك وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بغثيان وقيء مستمر، وإذا تناولت شيئاً أشعر بامتلاء سريع، وأتقيأ أثناء تناولي للطعام، وفقدان الوزن السريع والواضح، فقد كان وزني 85 وصار 42.

الدوار والدوخة والإغماء، وسماع أصوات عالية جداً من المعدة، علماً أني حللت تحليل الجرثومة الحلزونية، والنسبة كانت 0.2 فقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص الوزن بهذا الشكل أمر غير طبيعي، وهناك أمراض نفسية مثل مرض فقدان الشهية العصبي Anorexia nervosa ومرض البوليميا Bulemia وهي من الأمراض التي تصيب الفتيات بعد سن المراهقة، والتي تؤدي إلى نقص شديد في الوزن، وتساقط الشعر واضطراب الدورة الشهرية، وجفاف البشرة.

لذلك ننصحك بزيارة استشاري نفسي، للبحث في إماكنية وجود مثل تلك الأمراض وعلاجها، وهذا في ظني أقرب إلى حالتك الصحية.

من المهم عمل منظار للمعدة ومنظار للقولون، وإجراء اختبار الدم الخفي في القولون FIT test، مع ضرورة فحص دلالات الأورام للقولون، وإعادة فحص جرثومة المعدة، وفحص صورة الدم، ومن المهم أخذ حقنة فيتامين (د)، وحقن فيتامين B12 لاحتمال النقص الشديد في كل منهما.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 18 سنة، أعاني من آلام في المعدة والبطن، أحس بتقلص المعدة، وامتلائها بسرعة، وأشعر بصعوبة في الهضم، وكان في بطني صخر لما آكل، ولو كنت جائعا أحس بغثيان كأني أريد أن أرجع، وأشعر بغثيان بالاستمرار، ولا أشتهي الطعام كثيرا، ولو اشتهيته أحسه مثل الحرقة في المعدة، مع تغير في لون البراز إلى الأسود الداكن، وإلى الأحمر أحيانا مع وجود رائحة كريهة وقوية، وأحيانا إسهال وأحيانا ناشف.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حرقة وآلام المعدة، مع الغثيان وفقدان الشهية له علاقة بالتهاب المعدة ربما بسبب التدخين إذا كنت مدخنا، أو بسبب تناول الأطعمة خارج المنزل التي تحتوي على التوابل الحارة، ولكن يظل السبب الأهم وهو التهاب المعدة بجرثومة المعدة الحلزونية، وتسمى H-Pylori ولها تحليل براز خاص به للبحث عن الأنيجين H-Pylori antigen او من خلال إجراء اختبار the urea breath test وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 15 يوما، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

ولتشخيص سبب رائحة البراز الكريهة، مع نوبات الإسهال يمكنك عمل تحليل براز لثلاث مرات متتالية للبحث عن الطفيليات والجارديا والديدان وأكياس الأميبا المتحوصلة، مع ضرورة فحص صورة الدم الكامل CBC مع عرض نتيجة التحليل على طبيب أمراض الباطنة لأخذ العلاج اللازم والنصائح الطبية المناسبة.

ولعلاج حموضة المعدة يمكنك التعود على تناول وجبة خفيفة من سلطة الفواكه واللبن الرايب، أو الزبادي قبل النوم مع إمكانية إضافة ملقعة أرز مطحون على الزبادي، وتناوله لما له من تأثير ملطف لجدار المعدة، وتكرار ذلك عند الشعور بالحموضة، ولا مانع من تناول حبوب pantoprazol 40 mg على الريق صباحا لمدة شهر.

ويمكن للتخفيف من عسر الهضم والمغص بتناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، ويمكن إضافة ذلك الخليط إلى السلطات والبطاطس والخضار المطبوخ مع الإكثار من زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والشعور بالغثيان والمغص -إن شاء الله-.

ولا مانع من تناول كبسولة فيتامين (د) اليومية جرعة 1000 وحدة دولية والتعرض لأشعة الشمس المباشرة نصف ساعة على الأقل يوما بعد يوم في إحدى غرف المنزل التي تدخلها الشمس بملابس خفيفة للحصول على الاحتياج اليومي من فيتامين (د)؛ مما يقوي المناعة والصحة العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أود شكركم على مجهودكم.

عمري 21 سنة، والوزن 42 كيلو، ولا أعاني من أي مرض ظاهر، ولكني أعاني من مشكلة التقيؤ عند غسل فمي أو المضمضة، فدائما عند المضمضة في الوضوء ينتابني شعور بالتقيؤ لدرجة أن عيني تحمر وأفتح فمي وكأني سوف أتقيأ، فأمضمض فمي بسرعة، ويبقى ذلك الإحساس، وأيضا عند غسل فمي بالمعجون دائما نفس الإحساس مع أني أواظب على غسل فمي 3 مرات، فما المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ habiba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن الشعور برغبة بالتقيؤ أو ما يسمى علميا بالغثيان هو شعور بالضيق والانزعاج في المعدة مع تحفيز للتقيؤ، وقد يكون نتيجة عرضية لتناول بعض الأدوية وخصوصاً المسكنات، وقد يكون كذلك نتيجة لتناول الأطعمة السكرية بكميات كبيرة، وهو ليس مرضاً بحد ذاته، ولكنه أحد الأعراض المصاحبة للعديد من الحالات المرضية.

وهناك أسباب كثيرة للغثيان، منها:

1- أي اضطراب ضمن المعدة بسبب عدوى مرض، أو بسبب عسر الهضم، أو أي عدوى جرثومية أو فيروسية لجهاز الهضم.
2- فقر الدم.
3- عندما يمتلئ الصدر بالبلغم المصاحب لحالات الانفلونزا والسعال.
4- يكون الغثيان مصاحب للمرأة خلال فترة الحمل وهذا شيء اعتيادي.
5- التعب والإجهاد.
6- يكون الغثيان عرض مصاحب لبعض الأمراض.
7- تناول بعض الأطعمة كالسكريات والشوكولا والأطعمة الحمضية.

لذلك يجب معرفة المسبب لحدوث الغثيان، والمدة التي يستمر عليها، وهل هذا العرض جديد أم قديم؟ ويعتمد التشخيص على إجراء فحص سريري، وفحص دم، وفحص للبول، وإجراء تصوير شعاعي للبطن.

ويعتمد العلاج بعد نفي أي مسبب مرضي على تعديل النظام الغذائي، وتناول 6-8 وجبات خفيفة بدل 2-3 وجبات مشبعة، مع تناول الماء بشكل تدريجي، وعلى دفعات، وتجنب تناول الأطعمة المعلبة والحامضة، والإقلال من تناول القهوة والتغلب على الإجهاد والتعب، والنوم لفترة كافية.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 29 سنة، أعاني من آلام في الجانب الأعلى من البطن، أحيانا تعم البطن كله، تنتقل حتى إلى منتصف الظهر، مع دوخة مستمرة أحيانا مع غثيان.

عندي غازات كثيرة بالبطن وإمساك. عملت أشعة مقطعية للبطن وسونار، وأكد لي الطبيب أن كل شيء جيد. عملت أيضا تحليلا عاما للدم كان جيدا، وتحليل أنزيمات الكبد كان جيدا، وتحليل فيروسات التهاب الكبد سلبي، تحليل التهاب البنكرياس جيد، وللعلم أنا على هذه الحالة المرضية لأكثر من ثلاثة أشهر.

أرجو الرد؛ لأني في حالة نفسية صعبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو بكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة تتماشى مع أعراض القولون العصبي أو تشنج القولون، ومما يؤيد ذلك أن الدراسة الطبية التي أجريتها كانت نتائجها سليمة -الحمد لله، وإليك لمحة موجزة عن القولون العصبي.

القولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن، دون وجود أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وعادة تكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عام، وأحيانا ضيق في النفس، وتسارع بالقلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز، ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم، والبصل، والأطعمه الحارة: كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة، التدخين، وشرب المنبهات بكثرة: كالشاي، والقهوة.

البقوليات الجافة: كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار: كالكرنب، والملفوف، الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة,

ومن الهام أيضا اتباع النصائح الآتية، بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج، ممارسة الرياضة بانتظام.

ومن الأدوية المساعدة:
- الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.
- والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ 6 أشهر من الغثيان المتكرر والحموضة، وارتجاع الطعام أحيانا، قمت بفحص جرثومة المعدة مرتين ولم يتبين أن هناك جرثومة، وقبل أسبوع تقريبا عملت منظارا للمعدة، ولا توجد التهابات أو تقرحات فقط تبين أن هناك ضعفا في صمام فم المعدة، مع العلم أنني لا أعاني من اضطرابات نفسية، وحالتي النفسية مستقرة -ولله الحمد-، ولست قلقا، فهل ضعف صمام فم المعدة يسبب الغثيان المتكرر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضعف المعصرة المعدية (صمام المعدة) يمكن أن يؤدي إلى الارتجاع المريئي مما يسبب الأعراض التي تعاني منها، وإن الارتجاع المريئي يمكن أن يؤدي للشعور بالحرقة والحموضة، وصعوبة البلع مع شعور بالغثيان أحيانا، وقد يؤدي لرائحة كريهة للفم, وكذلك أحيانا للسعال المزمن، مع التهاب الحنجرة وبحة في الصوت، كما يمكن أن يسبب أحيانا آلاما مشابهة لآلام القلب وضيق النفس.

إن من الأسباب التي تؤدي لزيادة الارتجاع المريئي تناول الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة, وكذلك الأطعمة الحامضة كالليمون والبندورة المطبوخة, والأطعمة المقلية والدهون، البصل والنعناع, والشوكولاته، والقهوة والشاي، والكحول، والمشروبات الغازية.
ويتم تشخيص الحالة عادة بالتنظير المعدي الذي يظهر ضعف وارتخاء بالمعصرة التي بين المريء والمعدة، ويعتمد العلاج على الحمية أولا ومحاولة تخفيف الوزن، وبالابتعاد عن كل الأطعمة التي ذكرت سابقا أو التخفيف منها قدر الإمكان، مع عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام، والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية ولو الاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلا من وجبتين كبيرتين.

وضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة.

المعالجة الدوائية وأفضل الأدوية حاليا هي ما تسمى (مثبطة مضخة البروتين ) مثل البارييت والاوميبرازول والنكسيوم والتي ينصح باستعمالها ولفترات طويلة ولكن بإشراف طبي.

والعلاج الجراحي ويمكن أن يتم بالمنظار ويتم فيه تقوية المعصرة، ونتائج العملية جيدة وتعطي نتائج مريحة للمريض وتعتبر سليمة؛ لأنها بالتنظير وليست بالتداخل الجراحي.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
أنا صاحب الاستشارة 2278386.

زوجتي استمرت في أخذ النيكسوم ٢٠، بمعدل حبتين يوميا، لمدة ستة أشهر -والحمد لله-، خف التهاب المعدة، ولكن بقي الاثني عشر، فحملت ولم تأخذ أي أدوية خلال الحمل، وازدادت حالتها سوءا؛ من غثيان وآلام في المعدة طوال فترة الحمل.

بعد الأكل بثلاث ساعات تشعر بآلام وغثيان شديد إلى حد الاستفراغ، ولذلك تضطر أن تأكل خوفا من الألم والتقيؤ، وقد تسبب هذا في زيادة وزنها.

والآن ولدت -والحمد لله-، وأريد علاجا لها، علما أن الرضاعة طبيعية.

لكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hany حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بالغثيان والألم بعد الأكل بعدة ساعات قد يشير إلى أن هناك التهابا أو قرحة في الاثني العشر Duodenal ulcer، وهو المصران المتصل بالمعدة مباشرة، وليس المعدة نفسها، ولتشخيص ذلك، وللتفريق بين التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر؛ يمكن عمل منظار للمعدة: Upper endoscopy.

ولكن قبل المنظار من المهم إجراء فحص لجرثومة المعدة، والتي تؤدي إلى التهاب جدارها وتسمى H-Pylori، وله تحليل براز خاص به للبحث عن الأنيجين H-Pylori antigen، أو من خلال إجراء اختبار the urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 15 يوما، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر؛ للاطمئنان على القضاء على الجرثومة، ومن المهم تجنب الأطعمة السريعة والتوابل الحارة، وعدم تناول أدوية الروماتيزم والأسبرين على معدة خاوية، بل يجب تناولها بعد الأكل عند الضرورة؛ لأنها قد تؤدي إلى التهاب وقرحة المعدة.

ومن المهم التعود على تناول وجبة خفيفة من سلطة الفواكه واللبن الرائب أو الزبادي قبل النوم، ومن الممكن تجربة طحن بعض الأرز، وإضافة ملعقة من المطحون على الزبادي وتناوله، لما له من تأثير ملطف لجدار المعدة، وتكرار ذلك عند الشعور بالحموضة.

ولا مانع من تناول حبوب PANROPRAZOL 40 MG، أو نيكسيوم عند الضرورة على الريق صباحا، ثم التوقف عن تناوله؛ لأن الاستمرار في تناوله قد يؤذي المعدة على المدى الطويل، مع الحرص على عدم ملأ المعدة، خصوصا قبل النوم، حتى لا يحدث حموضة وعسر هضم، وضيق تنفس وشرقة أثناء النوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمرى ٢٠ سنة، منذ العيد أصابني برد وكحة شديدة، تناولت شريط أوجمنتين ١٠٠٠، فذهب البرد، ولكن الكحة لم تذهب، بل ازدادت، فأصبحت أستيقظ من النوم كثيرا بسببها، وأتقيأ منها كثيرا.

ذهبت للصيدلية منذ يومين، وأعطاني الصيدلي دواء مضادا للحساسية، دون شريط آخر من أوجمنتين، وموتيليوم للقيء، فشفيت من الكحة قليلا، ولم أتقيأ أمس، ولكن اليوم مستمر، لا أعرف هل هذا بسبب تناولي للموتيليوم.

عندما آكل أو أشرب، حتى عند شرب اليانسون، أتقيأ، فأشعر بألم في الرأس والفم، لقد تعبت جدا، ولكن ثقتي في الله كبيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المشكلة لديك حاليا هي التقيؤ مع السعال، والأغلب أن هناك التهاب في المعدة، قد يكون فيروسيا مرافقا للالتهاب التنفسي، ولا بد من إجراء تحليل للدم؛ لكشف الصيغة الدموية، كما يفضل عدم استخدام الأغمنتين؛ حتى التأكد من أن السعال سببه التهاب جرثومي في القصبات، وفي هذه الحالة نستخدم مضادا حيويا أكثر نوعية بحسب الحالة, التهاب الطرق التنفسية قد يكون السبب في البلغم، الذي عند خروجه مع السعال يتم بلعه، ويخرش المعدة، وقد يسبب التقيؤ.

عليك بالحمية الصارمة على السوائل الخفيفة كالشوربات، مع علاج السعال بمهدئات السعال، من مضادات التحسس: كلاريتين, سيتريزين، وغيرها، مع مميعات البلغم: برومهيكسين, كاربوسيستيئين، وغيرها، وإجراء التبخيرات لترطيب الطرق التنفسية، والاستمرار على الموتيليوم، وتعويض السوائل والشوارد التي تفقدها مع التقيؤ، بشرب محاليل الأملاح الخاصة بذلك، أو إن كان التقيؤ شديدا يجب تناولها عن طريق السيروم الوريدي، وبكل الأحوال إن لم تتحسن خلال يومين، فلا بد من استشارة اختصاصي الأمراض الهضمية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 24، قبل شهرين جاءني ألم شديد في البطن مع ترجيع، ذهبت للدكتور وعمل لي اختبار الهواء للجرثومة، وكانت النتيجة أنه لا يوجد جرثومة، وأخبرني أن التشخيص هو التهاب المعدة بسبب بكتيريا، وأعطاني أدوية مضادات لمدة أسبوعين، ثم بدأت معي الحموضة وألم في المريء، ووصف لي دواء نكسيوم لمدة شهر ونصف، والآن توقف الترجيع، وخفت الحموضة والارتجاع، ولكن لا زال الألم موجودا، ويمنعني من النوم براحة وممارسة الحياة اليومية، وفقدان الشهية وقلة الأكل.

وبالنسبة للمنظار لم أجر فحص المنظار بناء على كلام الدكتور أنه لا داع له، ولي الآن شهران، هل هذه المدة طبيعية لعلاج التهاب المعدة أم تحتاج لوقت أطول؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن ألم المعدة لا يزال موجودا حتى بعد العلاج بالنيكسيوم لستة أسابيع ويترافق مع نقص في الشهية، ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الهضم، وإجراء الدراسة اللازمة، والتحاليل الدموية، وإجراء التنظير الهضمي إن لزم الأمر، وفي المرحلة الحالية يفضل الالتزام بالحمية الخاصة بحموضة المعدة.

وفي هذا المقام ينصح بما يلي:
تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة، والغازات.

تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

تجنب الأطعمة الدسمة، والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة، والشاي.
التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

آخر يوم للدورة كانت 16-7-2016، وبعد انتهاء الدورة بأربعة أيام، شعرت بمغص شديد أسفل البطن، مثل مغص الدورة، والألم في المبيض الأيسر ، وما زال مستمرا، مع غثيان في الصباح، وإسهال أربعة أيام، ثم إمساك لثلاثة أيام، مع ارتفاع الحرارة وصداع، ورغبة في طعام معين، ونزول إفرازات بنية على شكل خيوط، مع الشعور بالثقل أسفل البطن عند المشي، وألم في الظهر، علما أنه قد نزلت إفرازات ثقيلة لمدة خمسة أيام ثم صارت شفافة وما زالت مستمرة إلى الآن.

هل هي أعراض حمل، أم أعراض طبيعية، أم ماذا؟ علما بأني قد قمت بعمل سونار على الرحم والمبيض، ولم يظهر شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ zinab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس للغثيان والإسهال ولا الرغبة في تناول طعام معين علاقة بالحمل، حيث إن الألم الذي عانيت منه بعد الانتهاء من الدورة قد يكون مرتبطا بنزلة معوية، مما أدى إلى المغص أسفل البطن مع الغثيان والإسهال، أو أن الأمر مرتبط بوجود أكياس وظيفية في المبايض، مما يستدعي عمل تصوير تليفزيوني مرة أخرى على المبايض والرحم لدى مركز متخصص في علاج العقم؛ لأن لديهم متخصصون على قدر عال من الكفاءة، وذلك لتحديد سبب الألم.

وإذا مر على الزواج أكثر من عام ولم يتم الحمل، فقد يفيدك تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين في اليوم، لمدة 6 شهور بعد الغداء والعشاء، مع العمل على ضبط الوزن من خلال تناول الفواكه، مثل التين والتمر، وشرب الحليب و تناول البروتين الحيواني، وتناول العسل مع حبة البركة.

ولإعادة تنظيم الدورة ووقف التكيس وعلاج الأكياس الوظيفية وهي الأمراض الأساسية التي تؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني واضطراب الدورة الشهرية، يمكنك تناول حبوب منع الحمل مثل كليمن أو ياسمين، لمدة 3 إلى 6 شهور، شريطا كاملا21 يوما، والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية ثم، الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج، تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

وفي نهاية تلك المدة، ومع تحسن الوزن في الشهور القادمة سوف يتحسن التوازن الهرموني وتزيد فرص الحمل، وفي حال عدم حدوثه، يمكنك عمل بعض التحاليل، مثل: FSH - LH PROLACTIN- TSH- FREET4 - FSH- LH - DHEA - ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة، وعمل السونار على المبايض، خصوصا في منتصف الدورة وعلى الرحم، ومتابعة الحالة مع طبيبة أو طبيب استشاري أمراض نسائية للمتابعة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.