OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حدث لي قبل سنتين عندما كنت ألعب كرة قدم سقطت على البلاط، وعلى رأسي من الخلف، وأتتني دوخة غريبة جدا، فقدت تركيزي مع قليل من الرؤية السوداء.

أتاني خوف بأني فقدت الذاكرة، لكن كنت أتذكر ما جرى لي، وبعد الحادثة بساعة تقريبا ذهبت للنوم، وكانت الدوخة والرؤية السوداء قليلا لا زالت بي.

نمت ما يقارب ساعتين أو ثلاثا، لا أذكر بالضبط، ولكن حين قمت ذهبت كل الأعراض عدم التركيز، والرؤية السوداء، وكأن شيئا لم يحصل، ولا سيما أنني لم أقع بغيبوبة، وبعدها كنت جيدا بالدراسة، ولم تقل نسب الاستيعاب والحفظ.

رأيت استشارة أتتكم وأكدتم بأن هذا لا يؤدي إلى موت خلايا الدماغ، لكن أنا أتتني أعراض غير عن المستشير.

سؤالي هو: هل أتلفت بعض خلايا دماغي؟ لقد أتاني قلق من هذا الموضوع، ولا سيما بأنني أبلغ 15 من العمر، يعني أمامي مستقبل علمي ودراسي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالذي حدث لك هو ارتجاج بسيط في المخ، وهذه علة معروفة نشاهدها كثيرًا بالنسبة للرياضيين، في حالات الإصابات البسيطة في الرأس، من الطبيعي جدًّا أن يصاب الإنسان بدوخة ويضطرب تركيزه، وتتأثر حواسه من سمع وبصر، وبعض الناس أيضًا قد يفقد وعيه، وحتى في حالة فقدان الوعي حتى ساعة أو ساعتين لا نعتبره أبدًا شيئا ذا بال، لأنه لن تتأتي عنه -إن شاء الله- أي عواقب وخيمة.

لا تكون هنالك تأثيرات على خلايا الدماغ ذاتها، إنما التأثير في تلك اللحظة يكون على الأعصاب الطرفية، وكذلك على الدورة الدموية داخل الدماغ، وهذا يرجع لوضعه الطبيعي بعد مدة قصيرة جدًّا.

هذا الموضوع يجب أن لا يشغل بالك، وأنا أؤكد لك أنه لن يحدث لك أي نوع من التلف في خلايا الدماغ، والشيء الآخر – وهو مهم جدًّا – وهذا في مصلحتك كثيرًا: يعرف أن إصابات الرأس بالنسبة لصغار السن ومن هم دون ثلاثين عامًا يكون أثرها السلبي قليلا جدًّا.

إصابات الرأس يكون أثرها أكثر بعد عمر الأربعين أو الخمسين، لكن في مثل عمرك حتى الإصابات الشديدة نستطيع أن نقول إن تسعين بالمائة من الذين يكونون عرضة لذلك لا تحدث لهم أي تأثيرات أو تغيرات سلبية في خلايا الدماغ.

كن على ثقة، وعش حياتك بصورة طبيعية، تناسى هذا الموضوع تمامًا، مارس الرياضة، ليس هنالك ما يجعلك أن تحد نفسك عن أي نشاط، فهذا حادث عرضي وقد انتهى، وليس له أي تبعات سلبية في المستقبل بإذن الله تعالى.

من أجل تحسين التركيز لديك: مارس الرياضة، اقرأ القرآن، فالقرآن يحسن من تركيز الناس، خذ قسطًا كافيًا من الراحة، وكما نقول دائمًا إن تنظيم الوقت هو أفضل وسيلة لأن يستمتع الإنسان بحياته، ويزيد من معارفه، ويرفع من رصيده العلمي، ويأخذ ما يحتاجه من راحة لجسده ونفسه.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

لقد وقع فوق رأسي باب دولاب منذ (3) أيام، وجرحت مقدمة رأسي ونزفت قليلاً، ثم بعد ذلك ورمت منطقة الجبهة وحول منطقة الإصابة، وأشعر بصداع من فترة لأخرى، ووجع حول منطقة العينين، ودوخة ورغبة في التقيؤ، وفقدان للشهية، مع العلم بأن ضغط دمي مرتفع، وأعصب كثيراً، وقال لي كثيرون إنها بسيطة ولا أهتم بها، فهل يجب أن أذهب للطبيب؟ أم أعمل أشعة مقطعية؟

أرجو ذكر ما علي فعله؟ وهل أثرت هذه الخبطة في رأسي أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففي حالات إصابات الرأس في البيت فإنها في معظم الأحيان تكون من النوع الخفيف، وحصول النزف تحت الجلد شيء متوقع، ويعتمد على حصول جرح في الجلد، فإن حصل جرح في الجلد فإن الدم يخرج إلى الخارج، أما إن كان الجرح صغيراً أو بدون جرح فإنه يحصل نوع من الكدمة تحت الجلد، والتي يمكن أن تترافق مع نزول تورم حول العين والجبين، إن كان الرض من الجزء الأمامي من الرأس - كما هو عندك -.

في معظم الأحوال كل ما يحتاجه المريض هو وضع ثلج ملفوف بكيس نايلون أو قطعة قماش كل ساعتين إلى 4 ساعات، ولمدة 24 ساعة فقط، وتناول بعض الأدوية المسكنة ومراقبة الأعراض.

بشكل عام إن كان الجرح في فروة الرأس صغيراً، فعلى الأكثر تكون الإصابة خفيفة، وهي قد تترافق مع أعراض مثل الغثيان والدوخة والصداع والزغللة، وقد تستمر لعدة أيام.

إن كانت هذه الأعراض قد بدأت تتحسن وعادت الأمور إلى وضعها الطبيعي، فلا حاجة لإجراء أي شيء آخر، أما إن استمرت الأعراض عندك وزاد الصداع أو حصل تقيؤ واستمرت الدوخة أو حصول إغماء، عندها يجب مراجعة المستشفى لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي.

نسأل الله لك العافية، والله الموفق.
السؤال:
لدي طفلة عمرها ثمانية أشهر وسقطت من السرير على رأسها، وبدأت بالتقيؤ، أخذتها للمستشفى ولم يكن هناك نزيف أو كسر في الجمجمة -ولله الحمد-، لكن استمر التقيؤ ليوم ثم بدأ يخف إلى اليوم الثاني، وبعد أن اطمأن الدكتور على الحالة وأراد أن يكتب لها الخروج بدأت الطفلة بالتقيؤ بعد الرضاعة، وهذا الأمر حيرني كثيرًاَ.

أرجو منكم توضيح هذا الأمر، فهي ما زالت في المستشفى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الزايد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عمل أشعة مقطعية على المخ لاستبعاد وجود تجمع دموي بالمخ، وقد يكون هناك تورم في أنسجة المخ ناتج عن ارتجاج في المخ نتيجة ارتطام الرأس.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
ابني أجرى عملية لتركيب جهاز شنت لتصريف المياه في المخ فور ولادته، وهو الآن بعمر (14) سنة، هل يحتاج لتغيير الجهاز لتطويل الأنبوب بين المخ والمعدة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عز الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يفضل أن تذهب بابنك العزيز إلى استشاري جراحة المخ؛ ليقوم بمراجعة وضعه، وهذا يتم من خلال إجراء صورة مقطعية للدماغ لمعرفة حجم بطينات المخ، ومدى سهولة تصريف السائل النخاعي، وبالنسبة للأنبوب هذا أيضاً ربما يحتاج إلى مراجعة، وإن كان بعض الأطباء يقومون بوضع أنبوب طويل خلال العملية الأولى حين يكون الطفل صغيراً، وذلك تحوطاً للتغيرات العمرية، لأن الطفل ينمو ويطول، وهذا قد يجعل الأنبوب غير مناسب.

أخي الكريم: الذي أنصحك به أن تراجع استشاري جراحة المخ والأعصاب، ويا حبذا لو كان هذا هو الطبيب الذي أجرى له هذه العملية إن كان لا زال موجوداً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
مازلت قلقاً بالنسبة لما سألتكم إياه عن الضربة على الرأس، فلقد قرأت أبحاثاً تنص أن خلايا الدماغ تموت من الضربة على الرأس، وكذلك يمكنها إتلاف نسيج المخ، وذلك ما قرأته بهذا الرابط:

http://www.gulfson.com/vb/f23/t80614/

كذلك مكتوب بالرابط الكثير من الادعاءات التي تنص على تدني القدرات بعد الضربة التي أحبطتني، أرجو التوضيح، فالإنترنت مليء بالكثير من الأشياء المحبطة، والتي يقال إن الضربة على الرأس تسببها.

كذلك لدي معلومة أرجو تصحيحها، وهي أن هناك رياضيين فحصت أدمغتهم بعد موتهم، ووجد أن هناك مشاكل بدماغهم، خصوصاً أن الرياضيين يتعرضون لضربات كبيرة على الرأس، تلك الأشياء تؤثر على قدرتي بالتركيز، مثلاً في درس الرياضيات عندما لا أفهم شيئاً، فإنه يقال لي هذا بسبب ما حدث معك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأرجو أن لا تنزعج حيال هذا الموضوع، فالذي أكدته لك سابقًا وأود أن أركز عليه مرة أخرى أن ضربات الرأس تعتمد على شدة الضربة وعلى المكان الذي أصيب في الرأس، وعلى عمر الإنسان، هذا مهم جدًّا، وهل حدثت غيبوبة أم لا؟

فالضربات التي تنتج عنها غيبوبة أكثر من أسبوع هذه ربما تؤثر على خلايا الدماغ، أو الضربات التي ينتج عنها كسر في عظمة الجمجمة وإصابة أغشية الدماغ مباشرةً، هذه ربما تؤثر.

بخلاف ذلك أيها الأخ الكريم لا يوجد أبدًا ما يُثبت أنه يحدث أي تلف في خلايا الدماغ، وأقول لك بكل صراحة وبكل وضوح: أنت تكتب الآن رسالتك بصورة جيدة ومتناسقة، ولا يمكن لإنسان أصيب بتلف في خلايا الدماغ يكتب على هذا النسق الذي أوردته في رسالتك، فأرجو أن تطمئن تمامًا.

ما يُذكر في الإنترنت لا يوجد عليه رقيب أبدًا، فالإنترنت الآن فيه برامج توضح للناس كيف ينتحرون، كيف يمكن للإنسان أن ينتزع حياته عنوة، هنالك أمور مؤلمة جدًّا، لكن الإنسان يستفيد مما هو صالح ويتجنب ما هو طالح، والعلم يجب أن يؤخذ من مصادره، والإنسان يجب أن لا يفتي دون علم، ونحن أخي الكريم لا نزكي أنفسنا أبدًا، لكن موقع إسلام ويب حريص جدًّا أن تكون المعلومات العلمية رصينة وصحيحة ودقيقة، فأرجو أن تطمئن.

ما ذكرته حول أن هنالك رياضيين تم فحص أدمغتهم بعد موتهم ووجد أن هنالك مشاكل في أدمغتهم، خصوصًا أن الرياضيين يتعرضون لضربات كثيرة في الرأس، هذا الكلام صحيح وصحيح جدًّا وأنا أؤيده، لكن أي نوع من الرياضيين يحدث لهم هذا؟ هناك دراسة علمية أشارت إلى أن أربعين بالمائة من الذين يمارسون رياضة الملاكمة تتأثر أدمغتهم، وهذا يعتمد على طول ممارسة رياضة الملاكمة وعلى عدد الضربات التي تلقوها على رؤوسهم، إذن هذه الضربات متكررة ومتكررة، وكم تشاهد هؤلاء الذين يمارسون رياضة الملاكمة حين يضرب أحدهم بما يسمى بالضربة القاضية ربما يفقد وعيه، وفي التمارين يصابون وفي المباريات يصابون، فالأمر مختلف تمامًا، فالضربة التي تصيب الإنسان في الرأس مرة أو مرتين هذه لا أثر لها أبدًا إذا كانت ضربة مخترقة كما ذكرت، أو إذا كانت هنالك غيبوبة طويلة أو نزيف داخلي حدث للدماغ، وهذا لم يحدث لك قطعًا.

من أكثر الرياضيين الذين تأثروا بالضربات المتكررة هو (محمد علي كلاي) أُصيب بعلة تعرف بالشلل الرعاشي، وهذه ناتجة من الضربات المتكررة للدماغ، أسأل الله تعالى أن يشفيه ويشفي الجميع.

أرجو أن تكون قد اطمأننت، وأنا أعتقد أن ضعف التركيز الذي تعاني منه هو مجرد قلق وليس أكثر من ذلك، فأرجو أن تبعد هذه الأفكار القلقية الوسواسية، فأنت -إن شاء الله- سليم الدماغ وخلاياك لا يوجد بها أي تلف.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والتوفيق و السداد، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
منذ 3 أيام أحسست بوخز خلف أذني اليسار مع ألم خفيف، وعند لمسه لاحظت وجود ورم داخل الرأس، بدأ يكبر تدريجياً، لكن بدأ الألم يزيد بشدة مع عدم القدرة على النوم، رغم تناولي مسكن البروفين، واليوم صاحب الألم نوبات دوار، فهل من المحتمل أن يكون ورماً خبيثاً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فأنت لم تذكري إن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، وإن كان هناك ألم داخل الأذن، وما طبيعة الورم؟ هل هو لين أم قاس؟ وهل هناك احمرار في المنطقة؟

لأن أكثر سبب للانتفاخ خلف الأذن هو تضخم العقد الليمفاوية خلف الأذن، وهذا إما أن يكون مع تضخم عقد ليمفاوية في أماكن أخرى، أو هناك فقط في هذه المنطقة ويكون في معظم الأحوال التهاب في الجلد في المنطقة القريبة، وأحياناً يكون السبب هو خراج خلف الأذن، إلا أنه يكون ذلك مع ألم شديد وارتفاع في درجة الحرارة، ويكون هناك أعراض التهاب في الأذن في بعض الأحيان، يكون السبب في الألم والتورم والاحمرار هو عضة بعوضة أو حشرة.

على كل فإن سرعة حصول التورم لا تشير إلى أنه ورم خبيث أو حميد، وبدون حرارة فإنه على الأكثر سببه يكون تضخماً في العقدة الليمفاوية.

أرى أن تراجعي الطبيب حتى يتم الفحص الطبي، فأحياناً يكون من الصعب وضع التشخيص الصحيح من خلال الاستشارة، وخاصة أن المعلومات التي يريدها الطبيب لا تكون مشروحة في السؤال، والأهم من ذلك فحص الطبيب للمنطقة والتعرف على طبيعة الورم وتوضعه وملمسه، وإن كان هناك أعراض أخرى، فكل هذا يساعد على وضع التشخيص الصحيح والعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
أصيب أخي بنوبة اختلاجات دماغية، وهو ليس الأول بالعائلة، كيف يمكننا معالجة هذا الموضوع؟ وهل له علاقة بالوراثة؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ طه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن طبيعة هذه الاختلاجات الدماغية تكون ناتجة من اضطراب بسيط في كهرباء الدماغ، وهذه الحالات قد تجري في بعض الأحيان في بعض الأسر، فإن هناك تأثيراً وراثياً لكنه ضعيف جدّاً، بمعنى أن هذا المرض لا نستطيع أن نقول: إنه يورّث توريثاً مباشراً، إنما إذا وُجد المرض في أسرة ربما يكون أكثر من فرد في الأسرة لديه شيء من الاستعداد لحدوث هذه الاختلاجات، وأرجو ألا يكون هذا الكلام مزعجاً لك أبداً؛ لأن الاحتمال في انتشار المرض انتشاراً وراثياً أيضاً يعتبر ضعيفاً، وضعيفاً جدّاً.

طرق الوقاية هي أن يحاول الإنسان أن يتزوج من غير الأقرباء - هذا يفيد – مع ضرورة التأكد أن العائلة التي يتم الزواج منها لا تعاني من هذه الحالة.

ثانياً: يجب ألا يكون هنالك قلق حقيقي؛ لأن الإنسان إذا قلق أنه سوف يصاب بهذه الحالة قد يُصاب بما يُعرف بالصرع الكاذب، قد تأتيه تشنجات واختلاجات ليست دماغية المنشأ، إنما هي نفسية المنشأ، وفي مثل هذه الحالة قد تتعقد الأمور جدّاً.

عليك بالاسترخاء، وقبل ذلك التوكل على الله تعالى، ولا تشغل نفسك بهذا الأمر، وكما ذكرنا: عدم الزواج من الأقرباء، وتجنب الإجهاد الجسدي الشديد فهذا أيضاً مفيد، ومعالجة ارتفاع درجة الحرارة والحميّات التي تصيب الأطفال في بدايتها، فالطفل قبل عمر السنتين إذا حدثت له حميات وكان من أسرة لديها قابلية للإصابة بهذه الاختلاجات ربما يترك ارتفاع درجة حرارة الجسم آثاراً سلبية على الدماغ، مما تجعل هذا الطفل عُرضة في المستقبل لحدوث مثل هذه النوبات والتشنجات، لذا -أيها الفاضل الكريم- ننصح بأن يتم علاج حالات البرد والرشح، وكذلك الالتهابات المصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة، يجب أن تُعالج أولاً بأول، والإنسان يسأل الله تعالى دائماً أن يحفظه، وألا يصاب بمكروه، ويفوض أمره إلى الله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكر لك تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندما كان عمري (16) عاما، ظهر لدي ورم صغير قاسي، تحت الجلد في مقدمة شعري، إذا أحسست بالحر، أحس بوخز فيه، وإذا مشطت شعري يؤلمني، فزاد حجمه وأصبح كحجم حبة الفول! وخرج مثلها تقريبا أربعة منتشرة برأسي، ولم أذهب إلى أي طبيب.

أفيدوني ماذا أفعل؟ جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الوصف يرجح على الأغلب أن ما تشتكين منه هو أكياس دهنية، ولكن لا يمكن إثبات ذلك دون مراجعة طبيبة أمراض جلدية، وإجراء الفحص السريري، وإتمامه بالاستقصاءات التشخيصية، كأخذ الخزعة أو الخزعة الاستئصالية، لأحد هذه الأكياس، وإرسالها للفحص النسجي، والذي يؤكد التشخيص، ويثبت السلامة، ويخلصكم على الأقل من إحداها.

وقد كنا ناقشنا الكيس الدهني سابقا في الاستشارة رقم (279613) مع بعض التفاصيل الإضافية في الاستشارة رقم (279856) ومن باب التوسع نحيلكم إلى الاستشارة رقم (270083) والتي تناقش الأورام الدهنية.

ختاما: ننصح بمراجعة طبيبة أمراض جلدية، لتوثيق التشخيص وتخطيط العلاج، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

منذ أكثر من عشرة أيام أحست زوجتي بخدر في النصف الأيمن من الرأس، شاملاً الرأس والفم واللسان، وأحياناً الكتف واليد اليمنى، دون الإحساس بألم، علماً أنه تم مراجعة أخصائي الأعصاب والمفاصل، وأخذ الأشعة للرقبة والرأس، ولكن دون تشخيص للحالة.
يرجى إعلامنا عن سبب هذه الأعراض وكيفية المعالجة، مع الشكر الجزيل لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فاروق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تذكر إن كانت الأعراض ما زالت موجودة حتى الآن أم لا، وإن كانت قد تحسنت أم لا؟ ولم تذكر عمر زوجتك، فإن ذلك مهم جداً، إلا أنه من الصورة التي وضحتها فإن أهم مرض يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار والذي يمكن أن يفسر الإعراض -إن كانت ما زالت موجودة أو خفت بعض الشيء- هو ما يسمى بالتصلب اللويحي المتعدد Multiple sclerosis وهو مرض من أمراض المناعة الذاتية، بحيث يحصل نوع من فقدان الغلاف المغطي للأعصاب في الدماغ، أو في جذع الدماغ، أو النخاع الشوكي، وبالتالي يحصل اضطراب في وظيفة الأعصاب، وهناك أعراض عديدة، منها فقدان الإحساس أو التخدير أو الضعف في أي مكان من الجسم، وقد يكون واحداً فقط من الأعراض التي ذكرت.

الطنين المغناطيسي هو التصوير الأساسي في الموضوع لوضع التشخيص، إلا أنه في (5%) من الحالات قد لا تظهر الصورة أي شيء، وفي هذه الحالة يمكن للطبيب أن يلجأ إلى أمور تشخيصية أخرى مثل:
-Evoked potential.
-Lumbar puncture أو ما يسمى بالبذل القطني، أي أن يأخذ عينة من السائل الشوكي.

أما العلاج فيعتمد على التشخيص، وقد يعيد الطبيب الصورة الشعاعية بعد عدة أسابيع إن لزم ذلك، والعلاج يكون -إن تم التشخيص أنه التصلب اللويحي- بالكورتيزون في الحالة الحادة بشكل إبر في الوريد، يتبع حبوب، وهناك الانترفيرون في حال تكررت الحالة لا قدر الله، وأرى أن الحالة تتابع مع طبيب الأعصاب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ابني عمره خمسة أشهر وُلِدَ قبل موعد الولادة بشهر، وضع في الحضانة أربعة أيام ثم أصبح طيباً، لكن المشكلة أن شكل رأسه طويل رغم أنه أصغر عن قبل، وأيضاً في الجبين هناك انبعاج الجنبين الأيمن والأيسر، والأيسر أكثر من الأيمن بقليل، وأيضاً في بداية الشهر الرابع أصيب بزكام ونزلت عليه بردة وعولج عند الطبيب.

أصبح به هزة أو رعشة في جسمه، وعندما يبكي فبكاؤه شديد لدرجة أن يشد جسمه، لا أستطيع إجلاسه، ويزرق حول شفتيه ويختفي صوته دقيقة ويشهق ثم يعود جسمه إلى طبيعته ويظهر الصوت والبكاء.

هذا أول ابن لي، والطبيب كلما ذهبت إليه يقول طبيعي، وأنا خائفة عليه جداً.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

نود أن نطمئنك على الطفل، ولا مشكلة من شكل الرأس؛ لأنه في الحقيقة كل الرؤوس غير متطابقة من الناحيتين تماماً، لكن تكون ملحوظة أكثر في البعض وليس الكل؛ لأن درجة الاختلاف بين الناحيتين تتدرج ما بين الاختلاف غير الملحوظ والاختلاف الملحوظ، المهم أن يكون محيط الرأس طبيعياً ويزيد بالمعدل الطبيعي وتكون عظام الجمجمة غير ملتحمة حتى تسمح بنمو المخ وتسمح بالوصول إلى محيط الرأس الطبيعي.

الطفل عند البكاء قد يتوقف نفسه لحظياً وخاصة مع البكاء الشديد، وهي ظاهرة حميدة تحدث في الأطفال الصغار وتختفي مع الوقت، ولا مشكلة في ذلك.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما كنت في السنوات الأولى من عمري - قرابة 11 عاماً - ظهر في فروة رأسي انتفاخ لم أعطه اهتماماً، لكن بعد أن كبرت في السن وصرت في العشرينات وبعد أن كثرت تلك النتوءات التي تظهر في فروة رأسي وكأنها حبوب، لكنها ليس لها رأس ولا تُرى بالعين ولكن تحس باللمس، بعد ذلك ذهبت عند طبيبة متخصصة في الجلد فقالت لي بأنها ستقوم بعملية بسيطة لاستئصالها، وقد استأصلت ثلاثاً منها كانت على شكل أكياس فارغة بيضاء ليس بها لا قيح ولا شيء.

وقد قالت لي طبيبة الجلدية بأن فروة رأسي ذات مسام دقيقة ولا يتنفس الجلد بسهولة فلذلك تظهر هذه الانتفاخات أو الحبوب، وبعد استئصالها ظهرت مرة أخرى وبدأ الأمر يزعجني، فهي مرة تنتفخ بشكل كبير ومرة تعود دقيقة، ولا أدري ما العمل؟ وهل أكتفي بإزالتها أم أن هناك علاجاً لها؟!

علماً بأن عمي وعمتي وأمي عندهم نفس المشكلة، فأفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن النصيحة الأولى قبل الدخول في أي تفصيل هي الاطلاع على التقرير الذي صدر من المختبر الذي أرسلت إليه الأورام المستأصلة، فهو المشخص على المستوى المخبري، وأما إن كانت المواد التي استؤصلت لم ترسل إلى المعمل فهذا شيء مؤسف، وننصح باستئصال واحدة كاملة على الأقل وإرسالها كاملة إلى المختبر لوضع التشخيص الموثوق حسب التبدلات النسجية.

وإن الأورام التي تصفونها والتي هي ثابتة منذ سنوات هي على الأغلب أورام سليمة، وغالباً ما تكون الأورام الدهنية أو اللايبوما، وهي أورام سليمة، والجلد فوقها يكون بلون طبيعي وهي من تحته شبه طرية، وقد تكون متحركة إن كانت صغيرة، وتقل حركتها كلما زاد حجمها.

وننصح باستئصال واحدة منها للفحص النسجي لتأكيد سلامتها، ونؤكد على ضرورة استئصال واحدة على الأقل وفحصها فحصاً نسيجيّاً لتأكيد سلامتها، وإن كان عددها محدوداً فالأفضل التخلص منها كلها إذا توافر الجراح الذي ترتاح له نفسياً ومهنياً ومادياً.

وقد يكون ما تشتكي منه هو أورام دهنية (Lipoma)، وتكون تحت الجلد الذي يبدو بلون طبيعي وهي طرية، وأحياناً ذات فصوص، أي: كتل متداخلة، وغالباً ما تكون هناك قصة عائلية لأورام مشابهة، والعلاج جراحي بالاستئصال لنية تجميلية إن ثبت بخزعة استئصالية لواحدة منها أنها فعلاً لايبوما.

وقد تكون الكيسات الدهنية، وهي عبارة عن كيسات أقرب إلى سطح الجلد من الأورام الدهنية، وإذا ثقبت يخرج منها كميات من الدهن -سائل كريه الرائحة وأبيض مصفر- أكبر من حجمها المتوقع، وأحياناً قد تتقيح فتصبح مؤلمة، والأغلب أنها غير مؤلمة، والعلاج هو الاستئصال الجراحي.

وبشكل عام يجب العناية بالمناطق التي فيها الكيسات، وعدم رضها ولا عصرها، ويجب غسل الجلد المغطي لها بلطف، كما يمكن إعطاء المضادات الحيوية إن حصل تقيح ثانوي لهذه الكيسات.

وباختصار ننصح بمراجعة الطبيبة التي أجرت الاستئصال ونطلب تقرير المختبر وبناء عليه نتصرف في الخطوة التالية، فإن كان سليماً من الأورام الدهنية فلا داعي للقلق ويبقى الاستئصال لأسباب تجميلية، وقد يتوقع ظهور أورام جديدة مع الزمن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ما هي أعراض ضيق أو تقلص الأوعية الدموية في الرأس؟ حيث إني أشتكي من ألم دائم برأسي لا تنفع معه جميع المسكنات.

وما هي الأشعة التي تبين هذه المشكلة؟ أو كيف أعرف أني مصاب بضيق في الأوعية الدموية في الرأس من عدمه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أعراض تضيق شرايين الرأس عادة ما تكون الأعراض فيها بشكل دوخة، وفي كثير من الأحيان تكون الأعراض الأولى فيها هي بشكل جلطة دماغية، وحسب مكان الجلطة فإن الأعراض تختلف، فقد يكون بشكل تنميل أو ضعف في نصف الجسم.

أما الصداع فيمكن أن يكون سببه نقص التروية أو تضيق شرايين الرأس، إلا أنه سبب أقل من غيره من الأسباب الأخرى لألم الرأس.

أما عن تشخيص ذلك فيكون بالفحص الطبي للمريض، وفحص القلب، وفحص الأوعية التي تؤدي إلى الدماغ، وذلك بالفحص، وكذلك بوضع المسماع على هذه الشرايين في أعلى الرقبة من الجانبين، فإن كان هناك تضيق فإننا نسمع صوت نفخة فوق الشرايين المتضيقة، وللتأكد من ذلك نلجأ إلى عدة فحوص تشخيصية منها:

- إجراء تصوير للأوعية باستخدام صبغة معينة داخل الأوعية Angiogram.
- إجراء بالفحص بالأمواج فوق الصوتية للشرايين.
Duplex u,ltrasound of the carotid arteries
- صورة بالطنين المغناطيسي للأوعية.

ولذا أرى أن تراجع طبيب الأمراض العصبية أولاً للتأكد من طبيعة ألم الرأس الذي تعانيه ومن ثم يقوم الطبيب بفحص الأوعية في الرقبة، وإن رأى أجرى لك هذه الصور إن كان هناك علامات تضيق في الشرايين أو أجرى لك صوراً أخرى لألم الرأس لمعرفة سببه، وفي كثير من الأحيان لا يظهر أي شيء في الصور ويكون ألم الرأس سببه التوتر العضلي أو من الضغوطات النفسية.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وجزاكم الله خيراً على عملكم الطيب.
أشعر بطقطقة في عظام الرأس بشكل مستمر حين أكون موجهة رأسي في اتجاه معين، ثم أديره أسمع صوت الطقطقة، كذلك أشعر بها عندما أضع يدي على رأسي، ثم ينتقل الألم إلى عمودي الفقري بسرعة من الرقبة إلى أسفل، وذلك أيضاً عند الحركة وعند الركوع خاصة، لا أدري ما السبب بالضبط! ولكني أشك في سبب معين وهو: أني عندما كنت في العاشرة من عمري سقطت بقوة وسبب لي انحرافاً في الحاجز الخارجي والداخلي للأنف.
وقال الأطباء: إني أحتاج القيام بعمليتين، واحدة للحمية والغضروف الداخلي، والثانية تجميلية للانحراف الخارجي للأنف؛ لأنه فعلاً مشوه، قمت بالعملية الثانية بعد مرور سنة على الأولى.
ولكني وقتها كنت أضع تقويم الأسنان ونصحني الدكتور بنزعه وانتظار أن تتقوم أسناني قبل أن يعيدوا تقويم أنفي؛ لأن هناك احتمال أن يؤثر التقويم مع العملية على عظام الوجه.
ولكني لم أنزع التقويم بسبب بعض الظروف، فهل من الممكن أن يكون هذا هو السبب؟
وما هو علاج هذه الطقطقة؟ وهل لها من مخاطر؟ علماً أني أعاني من زمن من طقطقة المفاصل.
أيضاً لدي التهاب في الجيوب الأنفية.
أرجو الإجابة في أقرب وقت، فلقد احترت من أسأل وأين أضع سؤالي في العظام أم العمليات أم الرأس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / شيخه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أكرمك الله ومتعك بالصحة والعافية، وكتب لك الشفاء العاجل بإذن الله تعالى... اللهم آمين.

بدايةً نعتذر أختنا الفاضلة عن التأخر في الرد عليك، وأرجو أن تلتمسي لنا العذر، ولك جزيل الشكر.

أحب أن أطمئنك أنه لا علاقة لما حدث عندما كنت صغيرة بطقطقة الرأس، أما بالنسبة لتقويم الأسنان وعلاقته بنمو عظام الوجه فيمكنك سؤال طبيب جراحة الوجه والفكين عن ذلك.

أما طقطقة المفاصل؛ فهي عبارة عن إعادة توزيع السائل داخل المفصل عند تحريكه، وذلك لأن المفصل هو عبارة عن صندوق مفرغ من الهواء يحتوي على كمية صغيرة من السائل، وعند تحرك هذا السائل مع حركة المفصل يصدر هذا الصوت وخاصة عندما يكون المفصل في وضع ثابت لمدة طويلة ( الجلوس أمام الكمبيوتر فترات طويلة - أو الجلوس أمام التلفاز أيضاً - القراءة ) وعلى هذا عليك القيام بتمارين لعضلات الرقبة، وعدم اتخاذ أوضاع ثابتة لفترات أو مدة طويلة.

وختاماً: أتمنى أن تكون إجابتنا قد طمأنتك، ونسأل الله لك كامل الصحة والعافية، وفي انتظار استشارة أخرى للاطمئنان عليك.