OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من دوخة وصداع شديد، وشعور شديد بالقيء، وأوقات كثيرة جدا أحس أن عيني صارت سوداء لا أرى بها، وأحيانا ترجع طبيعية جدا، مع العلم أنني أول مرة أشتكي منها، غير أني في أوقات كثيرة أحس بتنميل، وألم في ذراعي اليسرى من الكتف إلى الكوع.

عمري 26 سنة، مع العلم أنني أحيانا كثيرة، لا أدري ماذا كنت أنوي عمله، أو التكلم به، وأنسى ماذا كنت سأقول في منتصف الكلام.

أرجو منكم الإفادة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب الصداع النصفي إذا كان في تاريخ الأسرة من يعاني منه، ولكن قبل تأكيد التشخيص يجب أولا التأكد من عدم وجود أسباب عضوية لهذه الأعراض، فلابد من فحص العين من قبل طبيب عيون للتأكد من عدم وجود مشكلة بالنظر كما لابد من إجراء فحوصات للدم لفحص الكالسيوم، وفيتامين دال، والتأكد كذلك من عدم وجود ضعف في الدم يسبب الغشاوة التي تحدث كل فترة وأخرى.

كذلك قد يجري الطبيب تصويراً بالرنين المغناطيسي للرأس والنخاع الشوكي للتأكد من عدم وجود علاقة لهذه الأعراض بمشاكل الجهاز العصبي، وفي حالة التأكد من عدم وجود أسباب عضوية، فيمكن الاجتهاد في تحسن الحالة النفسية، والتخلص من الإرهاق المزمن بإجراء تمارين الاسترخاء، وأخذ قسط كاف من النوم، والتغذية السليمة، والإكثار من شرب الماء والرياضة المناسبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 34 عاماً، لدي ألم في الجهة اليسرى من رأسي حدث ذلك منذ سنتين وأنا ذاهب للعمل صباحا شعرت بألم في عيني اليسرى وغباش، وألم في رأسي، وعند عودتي راجعت الطبيب، فتبين أن لدي نقصا في العين نصف درجة، وانحراف نصف درجة في عيني اليسرى، أما اليمنى فربع درجة، لبست النظارة، وذهب الألم فترة ثم عاد، وأصبحت أشعر به بشكل متقطع، لم أكترث للموضوع إلا منذ 10 أشهر، ونصحوني بمراجعة طبيب مخ وأعصاب، فأعطاني الطبيب بعد عمل الرنين المغناطيسي (اميتربتتالين ونيوروبين) فذهب الألم فترة ثم عاد.

الألم يكون أمام أذني اليسرى وأحياناً فوقها للأمام، وأحيانا فوق جبهتي من الناحية اليسرى، وأحياناً في عيني من المنطقة القريبة للأنف، وأحياناً العكس، كل مرة يأتي بمكان، وبشكل يومي، وفترات متقطعة، ورافق أخذي للدواء سخونة في قدمي من الأسفل عند الوقوف والمشي، فأنا أعاني منها منذ 10 أشهر على الرغم من أنني أتناول (نيوروتين) وحتى الآن، يرجى الإفادة عن حالتي جزاكم الله خير.

أحد الأطباء وصفه بالشقية، وإذا كان شقيقة فمن أي نوع؟ وطبيب آخر قال: تصلب لويحي، ومحتار في أمري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Abo Hamza حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اميتربتالين (amitriptyline) أحد مضادات الاكتئاب التي تعالج مرض الشقيقة في نفس الوقت؛ لأنه يعمل على ضبط مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي المهم في المخ، بالإضافة إلى أن (نيوروبيون Neurorubine) الذي يحتوي على فيتامين (ب) المركب لعلاج الاعتلال العصبي، ولذلك فالعلاج جيد، ولك الاستمرار على تناوله مع بعض المسكنات، مع تناول أحد الأدوية المهمة لعلاج الصداع النصفي أو الشقيقة وهو (sumatriptan)، وبالتأكيد يجب أن يتم ذلك من خلال الطبيب المعالج.

مما يعزز فرضية أن المشكلة هي الصداع النصفي أن الألم في الرأس على جانب واحد غالباً وفي الجانبين أحياناً، مع بعض الزغللة في الإبصار، والحساسية للضوء وللأصوات العالية، مع الشعور بالغثيان والقيء أحيانا، والشعور بخفة الرأس، والدوخة كل تلك الأعراض تتماشى مع تشخيص الشقيقة، وهي من النوع التقليدي أو (classic migraine).

أما التصلب اللويحي أو(Multiple Sclerosis) فهو مرض مزمن وليس حادا، يصيب الأعصاب في الحبل الشوكي والدماغ، بالإضافة إلى العصب البصري مجتمعة، ومن أعراض التصلب اللويحي ضعف في الذراع أو الساق، وتنميل، وفقدان التوازن تقلصات في العضلات، وهذه الأعراض من الممكن أن تؤدي إلى تعثر أو صعوبة في المشي بالإضافة إلى التهاب العصب البصري الذي يؤدي إلى الرؤية المزدوجة أو (double vision أو diplopia) ولذلك عدم وجود أعراض مثل الضعف العضلي ينفي الإصابة بالمرض.

من المهم أن نعلم إن فقر الدم ونقص فيتامين (د) وفيتامين (B12) يؤدي إلى ضعف ووهن العظام وإلى الشعور بالألم والصداع خصوصا مع الجلوس لفترات طويلة، ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي وأوميجا 3 بالإضافة إلى (Ferose F) التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة وتكرر بعد 4 إلى 6 شهور؛ لأنه ضروري جدا لتقوية العظام، وتجنب مرض الهشاشة فيما بعد، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم عند الضرورة مثل (celebrex 200 mg) مرتين يوميا، وكبسولات (Myolgin) ثلاث مرات بعد الأكل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري ٢٨ سنة، متزوج منذ ثلاثة شهور، أعاني وبشكل أسبوعي -غالبا يوم الأحد- من صداع نصفي على جانب الرأس ناحية العين اليمنى، وأحيانا اليسرى، ويكون الألم في عظمة وجنة الوجه أسفل العين، والصداع يكون قويا ولا يزول إلا بتناول كيس catafast 50.

ويزداد الصداع أثناء القراءة والقيادة والجماع، وقد قست الضغط وكان طبيعيا (١٢٠/٩٠)، وراجعت طبيب العيون، وتأكدت من سلامة النظر، وعملت صورة دم كاملة وكانت سليمة.

حياتي تحولت لجحيم بسبب هذا الأمر، ولا أعرف السبب، وأخشي من الآثار السلبية للمسكنات، علما أن والدتي تعاني باستمرار من الصداع النصفي، فهل الأمر وراثي؟ نصحني البعض بمضادات الاكتئاب لكني حائر.

أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الصداع الذي تعاني منه يتماشى مع الإصابة بصداع الشقيقة, وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية للتأكد من التشخيص ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وإليك بعض المعلومات عن علاج الشقيقة:
يوجد العديد من الأدوية المستعملة في ذلك، ومنها العلاج بمسكنات الألم، أو العلاج بالأدوية الوقائية، وأهم مسكنات الألم هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل: الفولتارين، البروفين، وغيرها، والإكثار من استعمال هذه الأدوية يؤدي لظهور تأثيراتها على وظائف الكلية.

والمسكنات الأخرى مثل: التريبتان, الأرغوتامين, المهدئات، الكافئين, والكورتيكوستيرئيد مثل: الديكساميتازون، كما أن بعض أدوية الصرع وأدوية الضغط الشرياني والأدوية النفسية أظهرت فائدة في علاج الشقيقة.

وينصح عادة باستعمال هذه الأدوية بالإشراف الطبي، وبعد معرفة الحالة الصحية للمريض بالتفصيل، وذلك لا يكون إلا بالمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج.

كما أنه توجد بعض العوامل المساعدة في التخفيف من آلام الشقيقة، مثل: تدليك منطقة الرأس والصدغ, شرب الكافئين بكميات معتدلة, وضع كيس بارد على الرأس مما يسبب تقلص الأوعية الدموية، وبالتالي التخفيف من الصداع, الجلوس في مكان مظلم وهادئ, شرب الماء بكثرة.
ومن النباتات المساعدة على التخفيف من آلام الشقيقة: الزنجبيل, الثوم, البصل, عسل النحل, إكليل الجبل, النعناع.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ عشرة أيام من صداع شديد يطوق الرأس مع المنطقة العليا لفروة الرأس، ومنطقة ما فوق العين، وشدة الصداع لدرجة البكاء، مع ألم حول الأذن، والإحساس بارتفاع الحرارة والرعشة، وعند قياس الحرارة أجدها طبيعية، وعدم وضوح الرؤية.

وقد راجعت دكتور الأنف والأذن، وقد تبين أن أذني سليمة، والجيوب الأنفيه أيضا والحنجرة، واقترح الدكتور أنه قد يكون ألما بفقرات العنق، وتناولت دانتريلاكس وفلوتاك ولم أشعر بتحسن، علما بأني قبل ظهور هذه الأعراض قد قمت بصبغة شعري، فهل لها علاقة؟ وإن كانت لها علاقة هل هناك خطورة؟ وما الحل؟

وإن لم يكن لها علاقة فلأي طبيب أذهب؛ مخ وأعصاب، أم جلدية، أم الرمد؟ علما بأني لم أشكُ من عيني والحمد لله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Heba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم قد تؤدي بعض المواد مثل مادة: para-phenylenediamine الموجودة في صبغة الشعر إلى نوبة صداع، أو إلى إثارة نوبة صداع نصفي، والصبغة هي التي تعطي الإحساس بارتفاع درجة الحرارة، وربما الحكة في فروة الرأس، ولكن يقل ذلك الشعور تدريجيا حتى يختفي.

ولذلك عليك بمواصلة تناول الحبوب المذكورة بعد الأكل ثلاث مرات في اليوم، وسوف تختفي تلك الأعراض سريعا -إن شاء الله-، وتجنب تلك النوعية من الصبغات في المستقبل، ولا خطورة -إن شاء الله- منها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 26 سنة، أعاني من الشقيقة، وصف لي الطبيب الأدوية التالية:

amitriptyline نصف حبة لمدة أسبوع، ثم حبة لمدة شهر، وعند النوبة zomitan Voltafast، ثم تحسنت -الحمد لله-، وعندما سألت الطبيب عن دواء amitriptyline طلب مني الاستمرار عليه بشكل دائم، فهل أستمر عليه؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nour حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيما يخص علاج الشقيقة والصداع النصفي، فإن تناول مضادات الاكتئاب يعتبر جزءًا أساسيا في العلاج، لأن مرض الشقيقة غير معروف الأسباب، وضبط مستوى الموصلات العصبية في المخ مثل هرمون سيروتونين يساعد كثيرا في شفاء الشقية -إن شاء الله-، ودواء amitriptyline أحد مضادات الاكتئاب من النوع tricyclic antidepressantsن والتي تساعد في ضبط هرمون سيروتونين، وبالتالي يساعد في علاج الشقيقة.

ولن يتم تناوله بشكل دائم ولكن يمكن تناوله لمدة عام كامل، وسحبه بعد ذلك تدريجيا، مع ضرورة المتابعة مع الطبيب المعالج، مع الحاجة إلى فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وعمل تحليل بول، وعرض نتائح الفحوصات على الطبيب لتناول العلاج والمقويات المطلوبة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أخي يعاني من صداع شديد منذ عدة أيام، ولا يستجيب حتى مع أقوى المسكنات، ويزيد الصداع مع سماع الأصوات، وأيضاً عند الإضاءة، وبعد الفحص ظهر لديه ارتفاع في ضغط الدم إلى 106 الصغرى والكبرى 160 ربما بسبب التوتر، ثم انخفض ليصل لدرجة طبيعية، ولا زال ينتقل من طبيب لآخر ولكن دون جدوى، فكلهم يقولون بأن التحاليل سليمة، فيرجع للمنزل ويتحمل هذا الصداع الأليم.

ذهب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، فأخبره بأنه يعاني من صديد شديد بالأنف، وقد نزل على الحنجرة، وأعطاه بعض الأدوية وقطرة للأنف لمدة خمسة أيام، وإن لم يستجب يراجع مرة أخرى لعمل الأشعة.

الصداع شديد ومتمركز حول العين بشدة، ويصاحبه غثيان وقيء، والألم لا يحتمل، وهذا ما أراه بعيني أخي، أرجو أن تجدوا حلاً أو تشخصوا حالته، وما هو العلاج المناسب له؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


لم تذكري لنا عمر المريض، وعلى كل حال فهناك احتمالات متعددة:
فارتفاع الضغط قد يكون هو السبب، أو قد يكون نتيجة للصداع الحاد والتوتر العصبي الناتج عنه، ولذا لا بد من دراسة للضغط الدموي على مدى أسبوع، وتسجيل ذلك على جدول، ويعرض على اختصاصي بالأمراض الداخلية.

الاحتمال الآخر: لهذا الصداع هو الشقيقة (خاصة أنه يستثار بالأصوات العالية والإضاءة), أو أي صداع من منشأ عصبي مركزي وحتى التهاب السحايا، يتظاهر بهذا الصداع، ولذا من المفضل وطالما أن الصداع شديد ومستمر فيفضل إجراء الرنين المغناطيسي النووي للرأس للاطمئنان على الناحية العصبية المركزية والدماغ، وإجراء بعض التحاليل الدموية لدى اختصاصي أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة، وبعدها عند التأكد من عدم وجود آفة داخل الرأس أو التهاب في السحايا يعامل على أساس أنه شقيقة، وتعطى العلاجات المعروفة لها من مركبات الإرغوتامين تحت الإشراف الطبي ولمدة محدودة.

لا بد أيضا من نفي التهاب الجيوب الأنفية، خاصة وأن الصداع وجهي وحول العينين، حيث يلزم تصوير الجيوب الأنفية بالتصوير الطبقي المحوري.

مع أطيب الرجاء بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر كل القائمين على هذا الموقع لما تقدمونه لنا جعله الله في ميزان حسناتكم.

مشكلتي أنني أشعر بالتوتر والقلق خاصة في الأماكن العامة، أشعر أن بعض الأشخاص ينظرون إليّ ويتحدثون عني حتى صرت لا أستطيع الخروج من المنزل ولا الذهاب عند العائلة، أقضي معظم الوقت في البيت.

ذهبت عند الطبيب فوصف حالتي بالفصام، وأعطاني دواء (اولانزابين والباروكستين) داومت عليهم مدة ثلاثة أشهر، وشعرت بتحسن خفيف فقطعت الدواء، بعدها عاد القلق فذهبت عند طبيب آخر فشخصني على أنني مصاب بالأعصاب فوصف لي دواء (سوليان)، وشعرت بتحسن كبير -الحمد لله- داومت عليه لمدة شهرين.

الآن أحس ببعض التوتر خصوصا عند النظر إلى شخص معين مع أنني أتفادى النظر إلى وجهه، كما أعاني من الصداع النصفي كثيرا، فما هي نصيحتكم لي؟ وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ مهدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفصام هو اضطراب ذهاني، يتميز بوجود ضلالات فكرية، وهي معتقدات خاطئة يعتقد بها المريض بصورة ثابتة ولا يتزحزح عنها، مثلاً في مثل حالتك: إذا كنت تعتقد أن الناس ينظرون إليك فهذا ليس إحساس مؤقت، أو ظنّ، أو شكّ، ولكنه يكون اعتقادًا جازمًا بأن الناس ينظرون إليك ويتآمرون عليك بصورة لا تزحزح عنها، وتعتقد فيها اعتقادًا مطلقًا، هذا من أعراض الفصام.

وأيضًا من أعراض الفصام وجود هلاوس سمعية، بأن يسمع الشخص أصوات لشخصٍ واحد أو أكثر في عدم وجود أي شخص أمامه. وأيضًا من أعراض الفصام اضطراب الفكر والاضطرابات السلوكية، هذه هي أعراض الفصام، ومن خلال استشارتك التي ذكرتها لا توجد أعراض واضحة للفصام، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى أيضًا: لا أعلم ماذا يعني الطبيب الثاني بمرض الأعصاب، هذا أيضًا مصطلح عام وغير مُحدد، الآن توجد اضطرابات القلق بأنواعها المختلفة مثل الرهاب الاجتماعي والوسواس القهري والهلع والقلق والتوتر النفسي.

إذًا - أخي الكريم - مشكلتك الرئيسية هي مشكلة التشخيص، تشخيص ما تعاني منه، ومن ثمَّ إعطائك العلاج المناسب، أما الصداع النصفي فهو طبعًا إذا كان صدع نصفي بأعراضه المعروفة فهو يُعالج من قِبل أطباء المخ والأعصاب، أما إذا كان هذا الصداع جزء من القلق والتوتر فيُعالج عند الطبيب النفسي.

إذًا ليس عندي ما أقوله لك إلَّا أن تذهب إلى طبيب نفسي آخر، ويا حبذا لو كان استشاريًا معروفًا له بالخبرة الطويلة، والدراية الواسعة بالطب النفسي، حتى يقوم بمعاينتك معاينة مباشرة وإجراء فحص طبي، ومن ثم الوصول إلى التشخيص المناسب وإعطاء العلاج المناسب، إمَّا أن يكون بالأدوية أو يكون بالعلاج النفسي.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، أعاني من الصداع النصفي منذ 6 سنوات، عندما كنت في الثانوية العامة، وكنت أتناول المسكنات في تلك الفترة، وكنت أشعر بالضيق، والرغبة بالتقيؤ.

ذهبت للدكتور فكتب لي تجريتول، وحقنة مقوية للأعصاب، وعندما قرأت عنه وجدته لعلاج الصرع، أشعر بالخوف من ضرر ذلك الدواء، فهل آخذه رغم أنني أعاني فقط من الصداع النصفي عند الإرقاق، أم أتركه؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المعروف أن الأدوية المضادة للتشنجات، أو الصرع Anticonvulsants مثل: تجريتول Tegretol مفيدة في علاج حالات الصداع النصفي، كذلك فإن الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg، أو Prozac 20 mg تحسن الحالة المزاجية، وتحسن الشعور بالضيق، وتقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض، وهي بالتالي مفيدة في علاج الصداع النصفي، ولا خوف منها.

ولكن يجب أن يمر العلاج بمراحل أولية حيث أن الصداع قد يكون نصفي، وقد يكون توتري، وقد يكون مرتبطاً بفقر الدم، ونقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين B12، أو بسبب الإرهاق الشديد في المنزلن وفي العمل خارج المنزل، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، وسوء التغذية.

ويمكنك في الفترة القادمة أخذ الحقن المقوية للأعصاب التي وصفها الطبيب neurobion، والتي تحتوي على فيتامين B12 & 6 & 1 يوماً بعد يوم في العضل، عدد 6 حقن، مع إمكانية تكرارها مرة أخرى، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة، لمدة شهرين إلى 4 شهور، مع تناول بعض المسكنات لعلاج الألم مثل: Celebrex 200 mg، وحبوب migranil ثلاث مرات في اليوم، وأخذ كبسولات مقوية للدم، وهي كثيرة ومتنوعة، والنوم الجيد، وعدم الإرهاق، وفي حال استمر الصداع، فيمكنك تناول حبوب تجريتول ومضاد الاكتئاب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندما أجلس في شمس الشتاء خمس دقائق أرجع ليلا ورأسي يؤلمني، وأحس بحرارة به، بينما وأنا ألعب الكرة في الصيف في ساعة الظهيرة لا أتأثر بالشمس مثل الجلوس ساكنا لخمس دقائق فقط.

لماذا؟ وكيف التغلب على الصداع والحرارة هذه؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة من أنواع الصداع، وبعض الأنواع مثل الصداع العنقودي أو الصداع النصفي قد يكون موسميا، بحيث يزداد في موسم دون الآخر، وبخاصه إذا ما تغير روتين الحياة، وعدم انتظام النوم، وهذه الظاهرة معروفة ولا تقلق من ذلك.

نسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم..

أود الاستفسار عن حالة أمي: فهي تعاني من الصداع النصفي، وكلما تغير الجو تصبح غير قادرة على مغادرة الفراش من شدة الألم، وقد ذهبت لزيارة أكثر من 5 أطباء، وقامت بكل الفحوصات والأشعة، وكل ما قالوه لها: بأنها فقط تعاني من الصداع النصفي، وهو عبارة عن عرقين بهما القليل من الهواء.

فأرجو أن تساعدوني في ذكر دواء فعال أو أعشاب لتخفيف هذه الأعراض والآلام، خاصة وأنها الآن مريضة.

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Khawla حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك العديد من العلاجات الطبية التي تساعد في التحكم في نوبة الصداع عند حدوثها، أو تقلل من حدتها، أو تكرارها كنوع من الوقاية، وبعد التأكد من طبيب الأعصاب بالتقييم المناسب لحالة الوالدة يمكن أن يصف لها الطبيب العلاج الذي يتناسب مع وضعها الصحي.

وهناك علاجات بسيطة يمكن أن تقلل من النوبات باتباع تعليمات معينة، مثل: تجنب بعض الأطعمة مثل التي تحتوي على فول الصويا، أو التي قد يربطها الشخص المريض بالأعراض التي تصيبه، كما لابد من الاسترخاء والنوم المبكر، والنوم لفترة كافية، وتنظيم التغذية، وممارسة الرياضة المناسبة.

وهناك بعض العلاجات البديلة التي تقدمها بعض المراكز كبديل للعلاج الطبي كنوع من الجلسات، مثل: جلسات الاسترخاء، أو جلسات للمساج بواسطة أجهزة خاصة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أخي عمره 34 سنة، غير متزوج، يعاني من صداع بالجهة اليسرى مع غمامة خفيفة على العين، بحيث أنه لا يرى بوضوح في العين اليسرى بسبب الصداع، علما أنه مدخن، ولكن خفف من التدخين منذ مدة، وذهب إلى الطبيب، وأجرى له فحصا للعين، وذكر بأنه لا يوجد شيء، ولا يعاني من الجيوب الأنفية.

استمرت هذه الحالة قرابة الأسبوع، فهو منذ زمن طويل يعاني من صداع نصفي عند العصبية، أو عند أكل الوجبات الحارة، ويستخدم الفولتارين بودرة كمسكن ويخف معه الصداع، ولكن هذه المرة لم ينفع معه الفولتارين، ويمارس الرياضة وعند ممارسته لها لا يشعر أبدا بأي صداع، ومجرد أن يرتاح بعد الرياضة بفترة يبدأ الصداع من جديد، والصداع ليس مؤلما لدرجة أنه لا يستطيع الحركة أو الكلام، ولكنه مزعج يسبب له عدم النظر بتركيز، فما هو التشخيص؟ وأي دكتور مختص يستوجب الزيارة له؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع الشديد المتكرر مع عدم القدرة على فتح العين في الضوء، أو مع وجود زغللة في العين، هو صداع نصفي ويحدث في الغالب في جانب أو شق واحد من الرأس، خصوصا مع عدم وجود أمراض أخرى مثل آلام الأسنان، أو فقر الدم، أو الحساسية والتهاب الجيوب الأنفية، أو ضعف الإبصار.

وقد يسبق نوبات الصداع أعراض تعرف بالأورا ( Aura ) مثل الغثيان، التقيؤ، بالإضافة إلى زغللة العين والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ويتم علاج الصداع النصفي بأحد الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، بالإضافة إلى ذلك يمكنك تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: Celebrex 200 mg مرتين في اليوم بعد الأكل عند الضرورة، وحبوب Triptans بجرعة 100 مج تؤخذ مرتين يوميا.

ومن المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د ، وفيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا مثل رويال جلي، وأوميجا3، وبالطبع يمكن متابعة الحالة مع طبيب أمراض الباطنة العامة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

استيقظت على صداع مفاجئ على شكل صداع نابض منذ سنة ونصف، ولاحقا بدأت تظهر أعراض أخرى: كزغللة في النظر، ودوخة خفيفة.

اشتد الألم، وراجعت المستشفى، وأجرينا رنينا مغناطيسيا وصورة طبقي محوري للرأس، وفي تحليل الدم ظهر ارتفاع في نسبة أنزيمات الكبد، وانخفاض نسبة الصفيحات.

لاحقاً عادت النسب إلى طبيعتها، ولكن الألم بقي، وأصبحت أسمع ضجيجا في الأذن، وطنينا دائما، والأطباء قالوا لي: بأنه صداع توتري، مع أني كنت بصحة نفسية جيدة، وأجريت أيضاً تحليلاً لسائل النخاع الشوكي، ولم يظهر التحليل أي عرض، والآن أعاني من الصداع دائماً، مع فقدان للطاقة، وخمول دائم.

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sameh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإن نتائج تحاليل الدم وسائل النخاع الشوكي وتصوير الدماغ طبيعية -والحمد لله- وحسب وصف الصداع، فإنه يتماشى مع صداع الشقيقة، وهو يأتي بشكل نوبة من الصداع الشديد تترافق مع الغثيان والقيء، والانزعاج من الضجيج والإضاءة, وينصح عادة بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية للتشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة، ويكون علاجه عادة بمسكنات الألم وبالأدوية الوقائية.

أهم مسكنات الألم هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل: ( الفولتارين - بروفين - .....), وكذلك المسكنات الأخرى مثل: (التريبتان, والارغوتامين, والمهدئات, والكافئين, والكورتيكوستيرئيد مثل: الديكساميتازون ) كما أن بعض أدوية الصرع، وأدوية الضغط الشرياني.

الأدوية النفسية أظهرت فائدة في علاج الشقيقة، ولا ينصح باستعمال هذه الأدوية دون الفحص الطبي، ومعرفة الحالة الصحية للمريض بالتفصيل، والمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج.

من العوامل المساعدة في تخفيف أعراض الشقيقة: تدليك منطقة الرأس والصدغ, شرب الكافئين بكميات معتدلة, وضع كيس بارد على الرأس مما يسبب تقلص الأوعية الدموية، وبالتالي التخفيف من الصداع, الجلوس في مكان مظلم وهادئ, شرب الماء بكثرة.

من النباتات المساعدة على التخفيف من آلام الشقيقة: الزنجبيل, الثوم, البصل, عسل النحل, إكليل الجبل, النعناع.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تنميل ينتابني بين فترة وأخرى في الجزء الأيسر من رأسي منذ أكثر من 5 شهور، أما الآن فأنا أعاني من ألم في رأسي وينزل إلى عيني اليمنى، حيث أكون في وضع هادئ، وفجأة ينتابني مثل مس الكهرباء قوي جدا، فأشعر بألم في عيني اليمنى.

وقد مضت فترة وأنا أعاني من صداع، ولا أحتمل رؤية الضوء على وجهي، وقد تناولت المسكنات ولم تفد في تخفيف الصداع، فما تشخيص حالتي؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التنميل في جانب واحد من الرأس، والصداع الشديد مع عدم القدرة على فتح العين في الضوء، وعدم استجابة الصداع للمسكنات العادية، يشير إلى أن الصداع هو صداع نصفي أو الشقيقة، ويحدث في جانب أو شق واحد من الرأس، ويكون مصحوبا بزغللة في العينين وحساسية من الضوء، خصوصا مع عدم وجود أمراض أخرى مثل: آلام الأسنان، أو فقر الدم، أو حساسية، والتهاب الجيوب الأنفية، أو ضعف الإبصار.

ومع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا ( Aura ) مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

ومن المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين ( د )، وفيتامين (B12)، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

ويمكنك تناول كبسولات فيتامين ( د ) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا مثل: رويال جلي، وأوميجا3، مع تناول أقراص الكالسيوم 600 مج مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا.

ويتم علاج الصداع النصفي بأحد الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويعالج الصداع النصفي بالأدوية المضادة للإكتئاب antidepresants مثل Cebralex 20 mg التي تحسن من مستوى هرمون سيروتينين، بالإضافة إلى ذلك يمكنك تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: Celebrex 200 mg مرتين في اليوم بعد الأكل عند الضرورة، وحبوب Triptans بجرعة 100 مج تؤخذ مرتين يوميا، مع ضرورة الحركة، وممارسة قدر من الرياضة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أشكركم على فتح باب الاستشارات ومساعدة كثير من الناس.

أختي طالبة جامعية، عمرها 22 سنة، تعاني من صداع نصفي بين فترة وأخرى، وأرق، وخمول، وكسل شديد، وفتور، وغدد تخرج على العنق من الخلف على الجهتين اليمنى واليسرى، وألم في أذنيها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


لقد تم الإجابة على هذه الاستشارة من قبل وهي برقم 2326136، وهذا هو نص الإجابة:

في مثل تلك الحالات من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، مع ضرورة زيارة طبيب أنف وأذن للكشف على الأذنين.

ويمكنها تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا مثل رويال جلي، وأوميجا3، مع تناول أقراص الكالسيوم 600 مج مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا.

ويتم علاج الصداع النصفي بأحد الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة في الرأس من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل الحجامة، وفيها فائدة إن شاء الله.

بالإضافة إلى ذلك يمكنها تناول علاج كبسولات مسكنة للألم مثل: Celebrex 200 mg مرتين في اليوم بعد الأكل عند الضرورة، وحبوب Triptans بجرعة 100 مج تؤخذ مرتين يوميا، مع ضرورة الحركة، وممارسة قدر من الرياضة.

وفقكم الله لما فيه الخير.