OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عمر ابني 6 أشهر ولانشغال زوجي بالعمل لا يجد لنا الوقت لأخذ طفلي لإعطائه التطعيمات, فلم يأخذ إلى الآن أي تطعيم منذ الولادة, فهل يؤثر ذلك عليه؟

وإن أخذها هل يمكن جمع التطعيمات وأخذها مرة واحدة، أم يجب أن يكون بينهم وقت محدد؟

وأيضا ابني قام بفطم نفسه منذ كان بعمر 3 أشهر، ولا يقبل حليبي فهل يؤثر عليه ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ um ammmar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التطعيمات هامة للغاية لحماية أطفالنا من الإصابة بأمراض متعددة، وعليكم بالإسراع بالتوجه لأقرب مركز صحي لإعطاء الطفل التطعيمات، وبالطبع سيكون هناك فاصل زمني بين الجرعات المختلفة لكل تطعيم؛ حيث أن تلك الفواصل مطلوبة لتحفيز جهاز المناعة لتكوين أجسام مضادة ضد الميكروب؛ وبالتالي يكتسب المناعة ضده ويحمى الطفل من الإصابة به.

حليب الأم هام للغاية وفيه فوائد كثيرة يفتقدها الحليب الصناعي، لكن وقد توقف الطفل عن الرضاعة الطبيعية من عمر ثلاثة أشهر فما حدث قد حدث، وفقط علينا أن نرضعه حليبا صناعيا ملائما لعمره، وبالتالي ستعطيه أي نوع حليب للأطفال الذي يحمل رقم اثنين، وهو ملائم للعمر من ستة أشهر وحتى عمر السنة، وذلك بالإضافة للتغذية الملائمة لعمر الطفل وستجدين كثيرا من الاستشارات بالموقع فيها برامج التغذية الملائمة لعمر طفلك.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

طفلتي أكملت عمر الست سنوات، وهي دائمة المرض، ولا أعلم إذا كانت تحتاج إلى تطعيم!؟ فهي قد أخذت جميع التطعيمات التالية:

• التدرن.
• شلل الأطفال جرعة أولى وثانية وثالثة، وجرعة مدعمة والثلاثي جرعة مدعمة فقط، الخماسي جرعة أولى وثانية وثالثة.
• والحصبة جرعة أولى + شلل رابعة.
• أبو كعب حصبة ألمانية حصبة جرعة أولى.

فهل يوجد نقص في التطعيمات؟ وماذا تحتاج؟

أرجو مساعدتي وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اشواق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تحتاج إلى جرعة ثانية من الحصبة الألمانية، وتطعيم الكبد (ب) وتطعيم الأنفلونزا إذا احتاج الأمر وإذا ما كانت تعاني من تكرار التهابات الصدر أو الربو.

لكن التطعيم ليس كل شيء بخصوص تكرار الأمراض، فقد يكون السبب إما التغذية أو نقص معين في فيتامينات الجسم مثل فيتامين دال.

كما يعاني بعض الأطفال من ضعف في المناعة أو بسبب مشاكل عضوية مثل: تحسس الصدر أو الربو.

ومن الأفضل عرض الأمر على طبيب أطفال لاستشارته.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
ابني عمره سنة وثلاثة شهور، ولم يأخذ تطعيم السنة، فهل هناك أي ضرر إذا لم يأخذه وانتظرت لتطعيم السنة وستة شهور؟

وإذا أخذ تطعيم السنة في هذا الوقت - سنة وثلاثة شهور - هل سيأخذ تطعيم سنة وستة شهور في وقته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إسماعيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن تأجيل بعض التطعيمات لبعض الوقت إن كانت هناك ظروف تحول دون أخذها، لكن متى توفرت الظروف لإعطاء التطعيمات علينا بالإسراع بإعطاء التطعيمات، والالتزام بمواعيدها للحصول على أفضل النتائج.

عند عمر سنة نعطي تطعيم الجديري المائي (العنجز)، ويمكن تأجيله قليلاً، لكن يفضل الإسراع بإعطائه إذا سمحت الظروف.

وبالله التوفيق.
السؤال:
تأخرت في تطعيم طفلي لمدة أسبوع بعد مرور شهرين منذ آخر تطعيم، فهل توجد مشكلة في ذلك؟ وكم من الوقت أستطيع أن أتأخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ESLAM KHALED حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا مشكلة في أن تتأخر أسبوعاً عن التطعيم، ولا داعي للقلق من ذلك، وعليك بإعطاء ابنك التطعيم على الفور في أقرب فرصة، وليس من المسموح أن تتأخر لو كان في استطاعتك، أو لو أن حالة الطفل تسمح بإعطاء التطعيم، فيجب إعطاء التطعيم في موعده، حتى نحصل على أفضل نتيجة لحماية أطفالنا من الأمراض، فكلما تأخرت زادت احتمالات العدوى، وبالتالي ليست المسألة مرتبطة بمدة معينة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لقد تأخرت عن تطعيم طفلي لمدة سبعة أشهر، فهل يضر ذلك؟ وما هو الحل؟ وهل يمكن البدء في التطعيم من جديد حيث أخذ جرعة واحدة فقط منذ ولادته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فممكن إعادة جولة التطعيم مرة أخرى، ويمكن للطبيب أن يبدأ التطعيم من جديد، مع الأخذ بعين الاعتبار الجرعات الأولى التي أخذها الطفل، وما عليك إلا مراجعة الطبيب لإعادة الجدولة، والانتظام في المواعيد الجديدة التي يحددها الطبيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
عندما أخذت ابني لتطعيم الأربعة أشهر الثلاثي، وشلل الأطفال لم ترتفع درجة حرارته، بالرغم من ارتفاعها في تطعيم الشهرين، فهل هذا يدل على أن مناعته ضعيفة أم هو شيء عادي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتختلف استجابة الأطفال للتطعيم من طفل إلى طفل، وليس بالضرورة أن ترتفع درجة حرارته عند كل تطعيم، وقد تكون ارتفعت بصورة طفيفة لم تلحظيها، ولا داعي للقلق.

نسأل الله أن يحفظه ويرعاه والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
ما هو العمر المناسب لوضع الطفل في المشاية؟ علماً أن طفلي عمره الآن (10 أشهر) ويحبو على بطنه، وعلى ركبتيه، ويحاول الآن التمسك بشيء والقيام، وما زال في بدايات المحاولة للقيام، وهل المشاية تضر بالطفل؟ وماهي الأضرار؟ ومتى يمكن أن تحدث؟ أي: في أي عمر؟ وهل يجب وضع الطفل في الشمس؟ وهل يجرد من ثيابه كما يقولون؟ وهل يكون ذلك يومياً؟ وماذا نصنع في ظل مشاغل الحياة، حيث أننا نسكن في الشقق، حيث لا شمس، ولا نستطيع الخروج صباحاً، إلا يومين في الأسبوع في العطلة؟ وهل هنالك أضرار من عدم جلوسه في الشمس؟
ومعذرة على كثرة الأسئلة، ولكن ذلك لثقتنا فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبده حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .
وبعد:
فالعمر المناسب لوضع الطفل في المشاية هو عشرة أشهر، حيث يقف الطفل في هذا السن، ويجب عدم وضع الطفل في المشاية قبل هذا السن حتى لا يتسبب هذا في تقوس الأرجل، حيث لا تتحمل عضلات الطفل قبل ذلك السن وضع الوقوف.
أما بالنسبة للتعرض لأشعة الشمس فالنصيحة هي تعريض جلد الطفل لأشعة الشمس، حيث يساعد ذلك على تنشيط (فيتامين د) المسئول على إدخال الكالسيوم للعظام، والأسنان، ولا يتم ذلك بتجريد الطفل من ملابسه، وإنما بتعريض جزء من الجلد، بأن نشمر يديه وأرجله، ويكون ذلك لمدة خمس دقائق يومياً إذا أمكن ذلك، ويجب تزويد الطفل في هذا العمر بـ(400 وحدة) من (فيتامين د) يومياً مع شراب كالسيوم ملعقة صغيرة مرتين يومياً، وحاول كلما أمكن تعريضه للشمس، ولا يكلف الله نفساً إلا وسعها، ولا تقلق.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد قمت بتطعيم ابني ضد الحصبة، وبعد عشرة أيام ارتفعت درجة حرارته حتى وصلت 39 درجة ونصف، واستعملت خافضاً للحرارة وكان يأخذ خافض الحرارة كل ثمان ساعات، ولكن في اليوم الثاني وجدت الحرارة ترجع مرة أخرى بعد ست ساعات فأعطيته مضاداً حيوياً (Ospen 400) أربع مرات، أي أخذه يوماً واحداً ومرة واحدة، وفي اليوم الثاني عادت مرة أخرى درجة الحرارة طبيعية فأوقفت الدواء، فهل أثر المضاد الحيوي على التطعيم أو قلل من فاعليته؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المضاد الحيوي لا يمكن أن يؤثر على التطعيم لأن المضاد الحيوي ضد البكتيريا، وأما الحصبة فهي من الفيروسات والتي لا يؤثر فيها أي مضاد حيوي.

لذلك فإني أطمئنك بالنسبة لتأثير التطعيم، ولك منا ولابنك كل الأمنيات بالصحة والعافية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أكتب إليكم رسالتي هذه وقلبي يتقطع ألماً وحزناً على ابنتي التي تبلغ من العمر سنة وشهرين، وقبل 16 يوماً أخذت للقاح يسمى (Prevenar) ومن يومها أرجلها لا تقدر على المشي، وعمل لها الطبيب كل الفحوصات للدم وصور أشعة وكلها نظيفة -والحمد لله- لكن أخيراً الطبيب قال: اللقاح عمل لها التهاباً في المفاصل، وقال: إن شاء الله ستتحسن حالتها،... لكن يستمر إلى متى هذا الالتهاب؟

أرجو منك يا دكتور أن تطمئني، الله يطمئن قلبك، أرجو منكم الرد السريع.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Safia awad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب المفاصل التفاعلي أو "Reactive arthritis" من الممكن حدوثه في أي سن، وغالباً ما يلي حدوث عدوى، لكن أحياناً يحدث دون سبب واضح.

بالنسبة للحالة التي تصفينها، وقد حدد الطبيب الذي فحص الطفلة بأن هناك التهاباً في المفاصل نتيجة للقاح، قد يكون هذا تفاعلاً زائداً نتج عن اللقاح وسبب التهاب المفاصل، وإذا كان الأمر كذلك فلا تقلقي ستتحسن الحالة إن شاء الله.

يمكن إعطاء البنت بعض المسكنات ومضادات الالتهاب مثل "Ibubrufen" نتمنى أن تطمئنينا على ابنتك في رسالة أخرى، وإذا كانت هناك أي استفسارات أخرى فبادري بمراسلتنا مع الرجاء بتوضيح أكثر للتفاصيل " هل تحرك البنت مفاصلها بدون ألم أم لا؟ هل توجد علامات للالتهاب مثل التورم أو السخونة بالمفصل؟"

ولك منا كل الأمنيات بالشفاء العاجل لابنتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عندما طعمتها التطعيم الثلاثي في عمر الشهرين بعد حوالي 3 ساعات عندما بدأت أرضعها حدثت أعراض لها، مثل أنها كانت وهي ترضع تتقلص بشدة ثم بعد ذلك قيء وإسهال في وقت واحد مع تغيير في صوت البكاء (حدوث بحة في البكاء وقلة في سماع صوت البكاء) وذهبت في غيبوبة، ارتفاع شديد في درجة الحرارة.

ذهبت مسرعة لأقرب طبيب أطفال أعطاني علاجا لتنزيل الحرارة مع علاج آخر لسحب (المصل) وقال: إن التطعيم شديد عليها وسيكون أشد في التطعيمات المقبلة، ومكثت حوالي أسبوعا يوما بعد يوم للذهاب للطبيب لاستقرار الحالة ولكن عند التطعيم التالي حاولت الاستفسار أولاً أن أطعمها التطعيم الثلاثي أم لا؟

أشار علي طبيب أطفال آخر أن لا تأخذ الثلاثي وتأخذ الثنائي واستمررت أعطيها الثنائي فقط، وبقى الآن تطعيم السنة والنصف، ولكني قلقة، هل هناك خطورة في عدم أخذ هذا التطعيم ( الثلاثي )؟ وهل له تأثير عليها فيما بعد؟ وهل ممكن أن تأخذه عندما تكبر؟ مع العلم أن عند ولادتها كان وزنها 2.600 جرام وعند الولادة الطبيب أمر بالولادة القيصرية بالرغم أنها كانت في وضع الولادة الطبيعية، ولكن قال: إن النبض بطيء جداً ولا تتحمل الولادة الطبيعية وإلى الآن أشعر أن حجمها صغير إلى حد ما، وكان عندها ارتجاع بالمعدة لمدة ستة أشهر والرضاعة كانت ضعيفة ولم تأكل أي طعام خارجي حتى بعد الشهر السابع، وبدأت أطعمها بالطعام خفيفا من الشهر الثامن، فهل التطعيم الثلاثي يزيد في حجم الطفل ووزنه؟

ملحوظة: طول فترة الحمل كنت متعبة جداً، كما أنني أخذت مضادا حيويا لأن جانبي اليمين كان دائماً يؤلمني، وفوارا لإدرار البول ونقطا لأنه كان ضغطي منخفض، وذلك كله باستشارة طبيب النساء، فهل هذا أثر عليها؟ وهذا ما جعلها لا تأخذ التطعيم الثلاثي، بالله عليكم طمئنوني.

وجزاكم الله خيراً، وكلل خطاكم بالتوفيق إن شاء الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shadia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

التطعيم الثلاثي لا علاقة له بنمو الطفل أو حجمه، ولا علاقة بين التفاعل الذي حدث للطفلة عندما أخذت التطعيم وما حدث أثناء الحمل، أو أنها ولدت صغيرة الوزن.

أما بالنسبة للتطعيم الثلاثي "Dpt" فالمشكلة هي في عنصر السعال الديكي وليس في عنصر الديفتريا أو التيتانوس، والذى يمكن أن يحدث في بعض الأطفال بعض الأعراض والتي تتفاوت في شدتها.

وهناك حلان، أن يأخذ الطفل التطعيم الثنائي"DT" دون عنصر السعال الديكي، أو يأخذ التطعيم الثلاثي المعدل "Dpta with acellular pertusis".

بالطبع التطعيم الثلاثي المعدل هو غالي الثمن عن التطعيم الثلاثي العادي، لكنه لا يحمل المشاكل التي يمكن أن تنتج من عنصر السعال الديكي في التطعيم الثلاثي العادي، وهناك بعض الدول تستخدمه بشكل روتيني لكل الأطفال.

عموماً لا تقلقي واستخدمي التطعيم الثنائي كما أنت ولا تقلقي على ابنتك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هي تلقيحات ( Vaccins ) الأساسية للطفل؟ وما هي آخر سنة للتلقيح؟ وهل هذه التلقيحات لها جوانب سلبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

تختلف أنواع التطعيم بحسب الدول، إلا أنه بصورةٍ عامة هناك تطعيم ضد الدرن وضد فيروس الكبد (ب) وشلل الأطفال، والسعال الديكي، والتيتانوس، والأنفلونزا، والحصبة، والحصبة الألمانية، والممبز، وتختلف فترة التطعيم من دولة إلى أخرى بحسب النظام المتبع في تلك الدولة، وبالطبع يمكن أن يتسبب التطعيم في أعراض عند الطفل، مثل ارتفاع درجة الحرارة أو الطفح الجلدي، وألم في مكان التطعيم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله..
جزاكم الله خيراً على هذا الموقع المثمر المفيد.
ابنتي تبلغ من العمر 9 أشهر، تتلقى التطعيمات منذ ولادتها بانتظام، ولكن أول تطعيم وهو الدرن أعطته لها الممرضة بشكل خاطئ، فأخرجت جزءاً من السائل وهي تعطيها الحقنة، كانت النتيجة أن لم تظهر الندبة المعروفة التي تظهر في أعلى الكتف الأيمن نتيجة تطعيم الدرن مع أنها أخذته عندما كان عمرها أسبوعاً.

وعندما رآها الطبيب قال: أنه سيتم فحصها عند سن دخول المدرسة، وسيطعمونها مرة أخرى، فهل هذا صحيح؟ أنا أخاف عليها الآن، هل هي عرضة للإصابة أو العدوى بهذا المرض أعاذانا الله منه؟ نحن لنا قريبة مصابة بهذا المرض فماذا أفعل؟ هل أمتنع عن زياراتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الهدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الكثير من البلدان يعطى الطفل التطعيم في الفترة الأولى من العمر، وفي بعض الدول المتقدمة لا يعطى الطفل أي نوع من تطعيمات الدرن، ويعتمد الأمر على وجود المرض في المنطقة وشدة انتشاره.

وفي السنين الأوائل من العمر يصعب تحديد إذا ما كان التطعيم قد أدى إلى ظهور المناعة أم أن التطعيم لم يكن مكتملا؛ لذا لا يحتاج الأمر إلى الفحص في هذه الفترة المبكرة من العمر ولكن كما قال لك الطبيب يمكن الفحص عند سن الدراسة أو قبلها بقليل، وإذا تبين عدم وجود مناعة للمرض فيمكن أن يعاد التطعيم مرة أخرى.

أما بالنسبة للمريضة التي تعاني من الدرن فإذا كانت قد أكملت العلاج أو قطعت به شوطا كبيراً فنسبة العدوى تكون ضيئلة جداً، أما إذا ما كانت لا تستعمل أي نوع من العلاج ولها أعراض ظاهرة فيمكن أن تتسبب في العدوى.

أما بالنسبة للطفلة فلا يوجد ما يقلق ويجب بالطبع إخبار الطبيب في حالة التعرض لشخص قريب مصاب بالمرض ولم يتم علاجه.

والله الموفق.
السؤال:
ابني عمره عشرة شهور، أخذ تطعيم Bcg، وبعد أسبوع لم يظهر أي أثر لمكان التطعيم، ذهبت للدكتور وأعطاه نفس التطعيم مرةً أخرى، هل في ذلك خطر؟

علماً بأن التطعيم الأول ظهر الآن، أرجو منكم الإفادة، علماً بأنني أعيش في بلد أجنبي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ س ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تطعيم الدرن لا يظهر تأثيره إلا بعد فترة طويلة حوالي 4 إلى 6 أسابيع، لذا لم يكن هناك أي داعي لإعادة التطعيم مرةً أخرى، ولا يوجد ضرر من ذلك؛ لأنه لم تكن هناك حاجة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
طفلي عمره سنة ونصف، تناول ثلاثاً من نوى التمر، وبعد يوم خرجت واحدة مع البراز، وهو يعاني من مغص، فهل ستخرج الباقيات، أم هناك ضرر في ذلك؟

أرجو الرد، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأجسام الصلبة التي يتناولها الأطفال بغض النظر عن طبيعتها ونوعها، تخرج عن طريق الإخراج من الجهاز الهضمي، وتعتمد أساساً على حجمها، وتعتبر النوى من الأجسام الصغيرة التي يسهل خروجها من الجهاز الهضمي، ولا تحتاج إلى تدخل، وأحياناً تخرج دون ملاحظة من الأهل، وفي حالات نادرة جدًا قد تتأخر في الخروج، بسبب بعض العوامل الطبية، ومن أشهرها الإمساك المزمن، ويمكن عمل أشعة للبطن، ومعرفة إذا ما خرجت جميعها أم لا، ومكان وجودها إذا لم تخرج، ويمكن بعد ذلك توقع مواعيد خروجها، كما أنه إذا كان الطفل يعاني من الإمساك، فقد يصف الطبيب علاجًا ملينًا يسهل الإخراج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

من فضلكم: ابنتي عمرها 3 سنوات، منذ 3 أيام وهي تشتكي من بطنها، ومنذ يومين البراز رائحته كريهة، هل يمكنني أن أعرف السبب؟ هي تشتكي من بطنها من مغص على فترات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب.

عندما يحدث تغيُّر في لون البراز ورائحته مع وجود ألم في البطن، فالغالب أن السبب نزلة معوية، إمَّا بسبب فيروس، وهو الأكثر شيوعًا، ولا يحتاج إلى أي تدخل طبي.

وفي بعض الحالات إذا كان السبب التهابًا بكتيريًا، وتعرض الطفل لارتفاع درجة الحرارة، أو إسهال شديد؛ فقد يحتاج الأمر - في حالات نادرة - إلى استخدام مضاد حيوي.

وفي جميع الأحوال يحتاج الطفل لأخذ كمية مناسبة من السوائل، والمتابعة، وإذا استمرت الأعراض يمكن فحص البراز لمعرفة الفيروس، أو البكتيريا المسببة.

نسأل الله لكم العافية.
السؤال:
لدي طفل بعمر ستة أشهر وأسبوع، يعاني من مغص وقت نومه، وإذا أعطيته الأكل يصاب بمغص، مع العلم ليس لديه إمساك، فما السبب؟ هو لا يرضع مني، يرضع حليب نوفالاك، فهل لنوع الحليب سبب؟ وإذا احتجت لتغييره فما هو المناسب؟ لقد تعبت! فبكاؤه بشكل يوميا، ولا يستطيع النوم ساعات متواصلة.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد أن يقيم الطفل من قبل طبيب أطفال أولا، للتأكد من عدم وجود سبب عضوي، ويمكن عمل فحص للتحسس من الحليب، وبعد ذلك يمكن تغيير الحليب، ومن أنواع الحليب المناسب يمكن استخدام أنواع من الحليب المخصص للتحسس، وخاصة إذا كان في العائلة أي نوع من التحسس، كالربو، والأكزيما، ويمكن أن تجدي في الأسواق أنواعا من الحليب الخاصة بالتحسس، مثل بريمالاك للتحسس، أو سيملاك للتحسس، أو أي نوع موجود في الأسواق، وبالطبع لا بد من المتابعة مع طبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنعم الله علي بفضله ورزقني بمولودي الأول، وبصحة جيدة، لله الحمد والفضل.

منذ ولادة ابني وهو يشكو من الغازات والانتفاخ والمغص الشديد، والإخراج الدائم، ذهبت به إلى عدة أطباء من مختلف الجنسيات، وكانوا يجمعون على أنه وضع طبيعي.

ابني لا ينام كثيراً أيضاً، وعند النوم لا يستغرق بالنوم كثيراً، يعني بأقصى حال ينام ساعتين متواصلات على 3 مرات، ويصبح مجموع نومه 6 ساعات يومياً، ويرضع طبيعي الحمد لله، ولكنه يرضع كثيراً، وجربت معه عدة أدوية مثل: الانفاكول والأعشاب أيضاً مثل اليانسون والميرمية والبابونج، وأيضاً شاي الأعشاب مثل الهيومانا.

الان ابني تجاوز الشهرين، وما زلنا نعاني من نفس الوضع، وانتفاخ بالبطن وملمس البطن قاسي، وكثير البكاء، وقليل النوم.

علماً أن أمه قبل الحمل وأثناء الحمل، وبعد الحمل وأثناء الرضاعة تأخذ أدوية أعصاب ومهدئات بكميات قليلة مثل: دواء ديجرتول 200 جراماً، حبة واحدة مساء، ودواء clonazepam 2mg ربع حبة يومياً، أي بمعدل نصف مليلي جرام يومياً مساءً.

الأطباء قالوا: إن هذه الكميات لا تؤثر عليه، هل هي السبب؟ وهل وضع ابني طبيعي؟ وهل يجب أن الطفل ينام ساعات أكثر لكي يكتمل نموه؟ علما أن وزنه في زيادة، الحمد لله، هل أقوم بإعطائة (مالوبو)؟ علماً أنا بالسعودية، وأدوية مثل الماء غريب غير متوفرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المغص الوليدي والانتفاخ من المشاكل الشائعة في المراحل الأولى من العمر، وخاصة الشهور الأربعة الأولى، والتعامل معها يكون بتصحيح أوضاع الرضاعة لضمان عدم دخول كميات كبيرة من الهواء أثناء عملية الرضاعة، مع الحرص على تكريع الطفل بعد الرضاعة.

استخدام مستحضرات تساعد على تقليل تلك الأعراض مثل شراب الدنتينوكس اثنين ونصف مل بالفم، عند اللزوم بحد أقصى كل 8 ساعات، وبالنسبة للأدوية التي تتناولها الأم فهي ليست ممنوعة مع الرضاعة، ولكنها تفرز في حليب الأم، ومن ثم تتواجد في دم الطفل، ولكن بنسب ضئيلة وبمستويات غير علاجية.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي طفل بعمر 3 أعوام، ومنذ نحو 6 أشهر تفاجأت بوجود دم مع براز الطفل.

ذهبت إلى طبيب كان يتابع عنده الطفل منذ صغره، وطلب تحاليل براز للطفيليات، ونتيجة التحاليل كانت سلبية، وأخبرني أنه ليس لديه شيء، ولكن الدم واضح جدا بالبراز للطفل!

كنت متحيرا فذهبت لطبيب آخر وأفادني أنه القولون العصبي، فتعجبت حيث أن الطفل لا يبلغ من العمر سوى 3 أعوام، وبعد أخذ دواء مضاد حيوي مع مضاد للطفيليات تحسن الطفل.

منذ نحو 3 أيام ظهر الدم مرة أخرى وبكثرة، وحيث إن الطفل لا يشتكي من أي شيء سوى ألم البطن، والحمد الله.

أرجو الإفادة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ wail حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أساب عديدة قد ينتج عنها نزف عن طريق الشرج عند الأطفال، فقد يكون هناك زوائد بالجزء الأخير من القولون، وترتبط تلك الزوائد أحياناً بنزف دون وجود أي آلام أو شكوى!

هناك أمراض أخرى مثل التهاب القولون التقرحي " ulcerative colitis "، ومرض كرون " crohn's disease " وهما مرضان يحدثان في الأطفال، ويعاني الطفل من نزف من الشرج مع البراز، ولكن يرتبطان غالباً بآلام في البطن، وإسهال مدمم وهو غير متواجد في الحالة موضع السؤال.

الأمر يحتاج إلى أعادة تقييم من متخصص في أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال، ويجب إجراء بعض الفحوص البسيطة مثل صورة الدم الكاملة للتأكد من وجود أنيميا ناتجة عن هذا النزف، والتأكد من أن عدد الصفائح الدموية طبيعي (وهي المسئولة عن إيقاف النزف من الأوعية الدموية الصغير عندما تتعرض للجرح).

يجب إجراء تحليل للبراز في غياب الدم للتأكد من وجود دم مختفي في البراز " occult blood in stool" قد يتطلب الأمر فيما بعد إجراء فحوصات أكثر تعقيداً مثل منظار القولون عن طريق الشرج، للكشف عن سبب هذا النزف، واستبعاد وجود زوائد أو تقرحات بالقولون.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

لدي استفسار بسيط وهو: طفلي رضيع لم يتجاوز الشهرين، ولديه مغص شديد، وأستخدم له عشبة الينسون بعد غليها في الماء، فهل كثرة استخدامها مضرة على صحته، وما هو الحل الأمثل لعلاج حالات المغص لدى الأطفال الرضع؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالينسون لا يستخدم للمغص، هو جيد مع حالات السعال (الكحة)، ومع حالات الإمساك، عند الأطفال الرضع نعطي كمية صغيرة مرة واحدة يومياً وبدون إضافة سكر للتحلية.

بالنسبة للمغص الوليدي، هناك الكثير من المستحضرات المصنعة من مواد طبيعية مثل شراب الدينتنوكس، ويعطى الطفل عند اللزوم منه اثنين ونصف ملليلتر بالسرنجة بالفم، بحد أقصى كل ثمان ساعات في حالات المغص والانتفاخ، لكن تلك المستحضرات تأثيرها دائماً محدود، والمغص الوليدي ينتهي في الغالب مع انقضاء أربعة أشهر الأولى من عمر الطفل، ما يمكن استخدامه للمغص من أعشاب هي الكراويه وبدون تحلية أيضا، ولكن لا نكثر من الكمية، وتكفي مرة واحدة يومياً وخاصة في المساء.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي تبلغ من العمر 11 شهرا, لا تنام في الليل, تستيقظ كثيرا للرضاعة, وعندها كحة تزيد في الليل مع بلغم.

أرجو الرد, وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يستيقظ الطفل كثيرا للرضاعة فهذا قد يعني أنه يعاني إما من المغص, أو أنه لا يأخذ كمية كافية من الرضاعة, أو لتعوده على الرضاعة, وعلى الأم مراعاة مواعيد الرضاعة حتى لا ترضعه باستمرار؛ مما يؤدي إلى تعود الطفل, وعدم اكتمال شبعه مع كل رضعة, وكذلك على الأم أن تحاول إطعام الطفل وجبة مشبعة قبل النوم؛ لتقليل استيقاظه ليلا.

بالنسبة للكحة والبلغم فمعظم الأسباب يمكن أن تكون نتيجة لفيروس أصاب الطفل, ويمكن للطفل أن يتناول دواء خفيفا للكحة, مثل (بروسبان) أو (فنستيل) لكن يستحسن بعد استشارة الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا ابني ولد مع نقص في الأكسجين عند الولادة، وبعد الولادة بساعات قليلة أخبروني أنه أصيب بتشنجات، واستمرت معه ثواني معدودة، وجلس في العناية 11 يوما، وكانوا يعطونه 1 مل من دواء phenytion كل اثني عشرة ساعة، أي مرتين يوميا، ثم بعد شهر خففت الجرعة إلى مرة في اليوم، والشهر الثالث أصبح يأخذه يوما بعد يوم، وفي النهاية، تم قطع الدواء بأوامر من الدكتور.

علما بأن التشنجات أتته فقط ثلاث مرات أول أربعة أيام من ولادته، ولم تأته بعد ذلك، ولله الحمد الآن عمر ولدي خمسة أشهر وثلاثة أسابيع، لاحظت عليه قلة التركيز، أي أني أحدث بجانبه أصواتا ولا يلتفت، علما بأني تأكدت من سمعه، فعندما ألاعبه ويسمع صوتي يضحك، ولكن لا يلتفت إلي، ولاحظت أنه لا يستطيع التحكم برقبته عندما أرفعه بشكل عمودي؛ حيث إنه يرجعها للوراء، وكأنه ينظر للأعلى أو يرجعها للأمام وينظر للأسفل.

وعندما أضعه على بطنه فإنه يرفعها، ولكنه يتعب بسرعة، ولا يستطيع الانقلاب على جنبه أو بطنه، ولا يمسك الأشياء بيده أو يلاحظها كما أسلفت بأني لاحظت قلة تركيزه.

ولدي أغلب وقته هادئ، وحتى إنه لا يظهر أصواتا أثناء لعبه، إنما يبتسم بدون أصوات، يعاني إلى الآن من مغص إذا لم أعطه دواء المغص dentinox ودواء الغازات disflatyl، على الأقل مرة يوميا، لدي مخاوف أن كثرة استعماله يضره.

وزنه عند الولادة اثنين كيلو وسبعمائة جرام، ووزنه الحالي ستة كيلو وسبعمائة جرام.

ساعدني يا دكتور الله يكتب لك الأجر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ البراء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: وزن الطفل مقبول بالنسبة لعمره، ومعدل زيادة وزنه منذ الولادة مثالي وطبيعي.
بالنسبة لأدوية الانتفاخ والمغص نستخدمها فقط عند اللزوم، والأدوية المذكورة لا ضرر منها، ولكن تستخدم عند اللزوم في حالة وجود تقلصات في البطن (مغص) أو انتفاخ.

وجود تشنجات مع الأيام الأولى للولادة تعني أن نقص الأكسجين الحادث للطفل كان من الدرجة الثانية، أو المتوسطة، والتطور العصبي الحركي للطفل ما زال يحتاج وقتاً للحكم عليه، فهو من المفترض أن يكون لديه القدرة ليقلب نفسه عند الشهر الخامس ويجلس منفرداً ما بين الشهر السادس والسابع، ويزحف في الثامن والتاسع، ويقف مستنداً في العاشر، ويمشي مستنداً بكلتا اليدين في الحادي عشر، ويمشي مستنداً بيد واحدة في الثاني عشر، ويمشي دون استناد في الشهر الثالث عشر.

الأطفال الذين يعانون من نقص الأكسجين من الدرجة الثانية قد يعانون بعض التأخر، والوقت كفيل بإيضاح ذلك، وتبعاً لدرجة التأخر يتم التعامل مع الطفل، فمن يتأخر تأخرا بسيطا لا يلزمه أي شيء، ومن يتأخر أكثر يلزمه جلسات علاج طبيعي لمساعدته على اكتساب القدرة الحركية بشكل أفضل.

ومن يتأخر بشدة يلزمه علاج طبيعي طويل المدى، وأشعة تشخيصية للمخ (رنين مغناطيسي)، وتدخلات أكثر من هذا في الحالات الشديدة والتي تبتعد عن حالة ابنك -إن شاء الله-.

الأمر يحتاج للصبر -وإن شاء الله- تكون الأمور على ما يرام، ولو كان هناك تأخر بسيط، فلن يلزم أي تدخل، وإن شاء الله يكون الطفل بخير.

ولا داعي للقلق الشديد، وكلنا بيد الله سبحانه وتعالى.
هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي عمرها شهر ونصف، تدخل الحمام كثيراً، فمرات إسهال ومرات نقط صغيرة، وتصرخ كثيراً، ماذا أعطيها؟ علماً بأنه يصل عدد دخول الحمام إلى 16 و18 مرة في اليوم، ولكنه كما ذكرت إسهال ونقط صغيرة.

جزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كامل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تذكر نوع الرضاعة التي تأخذها الطفلة، فإذا كانت رضاعةً صناعية فيجب تغيير نوع الحليب إلى حليب خال من سكر اللاكتوز، ويحتوي على بروتين مستخرج من فول الصويا، بدلاً من البروتينات المستخرجة من الحليب البقري، أما إذا كانت الرضاعة طبيعية فنستمر مع الرضاعة الطبيعية، وطبعاً غير مسموح إعطاء أي شيء غير الحليب للطفلة في مثل هذا العمر، ويجب عمل تحليل براز للطفلة، واستبعاد وجود (Reducing subtance in stool).

الأطفال عموماً في هذا العمر الصغير يُعانون من انتفاخ ومغص، وبعض الأطفال تكون الأعراض عندهم زائدة عن غيرهم، لكن الشكوى التي تتحدث عنها تستوجب إجراء تحليل للبراز، وتقييم للوضع.

هذا وبالله التوفيق.