OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من فقدان الشعور بالحاجة للتبول، وتمضي فترات طويلة دون الشعور برغبة في دخول الحمام، أدخل الحمام فقط عندما أشعر بعدم الراحة دون إشارة من المثانة أنها ممتلئة.

علماً بأنه لا يوجد دم ولا حرقة عند التبول، ولكن تمر فترة قبل أن أبدأه.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الحسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بني العزيز: إنك تصف هنا حالة كلاسيكية مشهورة تسمى بظاهرة المثانة الكسولة، وتنشأ هذه الحالة لدى الأشخاص الذين يحاولون تأجيل الذهاب للحمام عند الشعور بالرغبة في التبول، بحجج مثل الانشغال بالدراسة، أو العمل، أو عدم الرغبة في استخدام دورات المياه العامة، والتأجيل إلى حين الرجوع إلى المنزل.

بمرور الزمن فإن المثانة تفقد القدرة على التواصل، وتنشأ حالة مثل ما تفضلت به من شرح، وهنا يجب أن أنوه إلى أن الحالة المذكورة سابقاً تصف ما تعاني منه لدى الغالبية العظمى من المرضى، إلا أن هناك حالات نادرة تكون مسببات ما تعاني منه عضوية، مثل أمراض قد تصيب الجهاز العصبي المركزي، أي الدماغ أو النخاع الشوكي، وهنا يتوجب على طبيبك المعالج أن يتأكد من عدم تواجد مثل هذه الحالات، وذلك بأخذ تأريخ مرضي إضافي، وإجراء بعض الفحوصات السريرية، مع إمكانية إرسالك إلى متخصصين في أمراض الجهاز العصبي.

أما بالنسبة للحالة الأولى؛ فإن المطلوب منك أن تحاول إعادة تعويد المثانة والمستقيم على الإخراج في أوقات معينة، ولنركز على المثانة، فأنا أنصحك بالذهاب إلى دورة المياه للتبول في فترات لا تزيد عن الساعتين والنصف إلى ثلاث ساعات، وعدم التأجيل إلى حين شعورك بما قد وصفت في رسالتك.

عليك أيضاً بالتخلص تماماً من الإمساك، وإنقاص وزنك، مع ممارسة الرياضة، وبالذات المشي أو الجري؛ لما لها من مقدرة على المساعدة في إرجاع المثانة والمستقيم، وحتى القدرة الجنسية إلى الحالة الطبيعية.

هناك فحص جيد قد لا يتوفر في الكثير من الأقطار العربية يسمى بدراسة ديناميكية المثانة، والجهاز البولي السفلي؛ مما يعين الطبيب على التوصل إلى التشخيص الدقيق لحالتك، ويبدأ هذا الفحص بمراجعة مفكرتك البولية، والتي هي ببساطة شديدة عبارة عن جدول يومي به مكان لتسجيل الزمن، ومكان لتسجيل كل ما تشرب من سوائل، مع تدوين حجمها، وكذلك مكان آخر لتدوين كل حالة التفريغ البولي، مع تسجيل حجم كل منها بالملليلتر.

كما يلزمك أن تكون صادقاً في التدوين، وعدم تغيير روتين حياتك لمجرد ملء هذا الجدول، معنى أن لا تزيد أو تنقص عن مقدار ما تشرب من سوائل، وأن لا تزيد أو تنقص من عدد ذهابك للتبول، بل حاول أن تسجل بدقة ما يحدث معك يومياً في حياتك المعتادة، وبعد ذلك يقوم الطبيب المتخصص بإجراء فحص لديناميكية المثانة عن طريق جهاز متخصص، وهنا يمكننا التوصل للتشخيص الدقيق.

هناك دواء قديم يسمى بالبيثانيكول، وهو بالطبع مختلف حوله لدى أطباء المسالك البولية، فهناك من يظنون بفائدته ونجاعته في إرجاع قدرة المثانة على التبول الطبيعي، وبالمقابل هناك من يظنون بعدم نجاعته وفائدته.

أنا من الفئة الأولى، فابحث عنه، وإذا وجدته فلا تتردد في تناوله، وليس له آثار جانبية خطيرة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

موقع إسلام ويب.

أنا شاب أبلغ من العمر 28 عامًا، وزني 120 كيلو جرامًا، وطولي 171 سنتمترًا، أمارس العادة السرية أحيانًا، وأعاني من مشكلة التقطير بعد التبول -أعزكم الله- أعني بعد التبول عند الصلاة أو المشي، أشعر بنزول قطرات لا أعلم هل هي بول أم لا؟ وأذهب إلى دورة المياه كثيرًا.

تعبت من هذا الأمر، وتحدثت مع الطبيب عبر الجوال، كتب لي مضادًا حيويًا، ودواء VESICARE 5mg، تناولت المضاد ولم أجد الدواء الثاني، وسيتوفر الدواء خلال أيام، هل يمكن أن يحل مشكلتي؟

أريد التخلص من هذه المشكلة لأنها أرهقتني، خصوصًا في الصلاة -والله المستعان-.

رفع الله قدركم في الدنيا والآخرة، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالفتاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بني العزيز: يلعب الوزن الزائد دورًا كبيرًا في اضطرابات المثانة البولية وعملية التبول. وتكون من مظاهر هذه الاضطرابات العجلة البولية والسلس، وحتى الاحتباس النسبي عند محاولة إفراغ المثانة اذا كانت ممتلئة كثيرًا.

وأما بالنسبة للقطرات التي تنزل بعد مدة من الانتهاء من عملية التبول، فهي ظاهرة طبيعية لدى فئة الشباب، ولا يوجد عقار ناجع يؤدي إلى التخلص منها نهائياً، فلا تضيع وقتك مع المضادات الحيوية، أو المضادات الكولنرجية، مثل الدواء الذي ذكرت اسمه في رسالتك.

وقد قمت في السابق وفي أكثر من مرة بالإجابة عن مثل سؤالك بصفة تفصيلية، فأرجو منك الرجوع إليها لاكتمال الفائدة، وتكون النصيحة العامة، للتخفيف الكثير من هذه الظاهرة باتباع النصائح التالية:

1- إنقاص الوزن بصورة كبيرة.
2- القيام بالتمارين الرياضية.
3- الانتظار لبضع دقائق بعد التبول.
4- النثر عند الانتهاء من التبول، ويكون ذلك بهز الذكر بنية التخلص من القطرات البولية الكامنة في الإحليل.
5- الحلب، وهو الضغط بالإبهام والسبابة على الذكر مع التركيز على المنطقة السفلية وهي منطقة الإحليل، أو مجرى البول الداخلي بحركات متتالية من الخلف إلى الأمام.
6- المساج، وهو تمسيد المنطقة الخلفية السابقة لكيس الصفن، بالضغط الخفيف، وتمرير الإصبع من الخلف إلى الأمام.

وللفائدة راجع أضرار العادة السرية: (24312 - 260343 - 2102179)، وكيفية التخلص منها: ( 297229 - 1371 - 2461313 )، وكيفية التعامل الشرعي مع سلس البول: (2149402 - 2196168 - 2479691).


وأخيرًا داوم على هذه الخطوات، واصبر عليها، وستجد تحسنًا واضحًا -بإذن الله-.
السؤال:
السلام عليكم.

قرأت عدة حالات تخص مشاكل التبول، ولكن لم أجد وصفاً لمشكلتي أو حالة مشابهة.

أنا شاب عمري 21 سنة، ابتليت بممارسة العادة السرية لسنوات طويلة، ولا زلت أجاهد نفسي للتخلص منها نهائياً، ولكن خلال تلك السنوات أصبت بهذه الأعراض: نزول قطرات بول بعد التبول تصل لساعة تقريباً حتى تنقطع، قلة عدد مرات التبول عن المعدل الطبيعي، فقد قرأت أن المعدل الطبيعي 4 مرات على الأقل، ولكني في العادة أتبول 3 مرات في اليوم فقط أو أقل -وهذا نادراً ما يحدث-، والغريب في هذا الأمر أن التبول لا يلح علي للدخول بل أقوم أنا بالدخول من نفسي حتى أحافظ على هذا العدد، وحتى لا يقل عن هذا، حتى وإن حدث وتبولت 4 مرات، فهذا يكون مني وليس لإلحاح أو لرغبة جسدية للدخول لدورة المياه.

أعاني كذلك من ضعف التبول في بعض الأحيان، مثل التبول عند الاستيقاظ من النوم، تكون كمية البول قليلة مقارنة بالكمية التي أقوم بتفريغها عادة، مع ضعف اندفاع البول أحياناً، أرجو منكم التفضل بالجواب وتوضيح حالتي.

وبورك فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ممارسة العادة السرية ومشاهدة الأفلام الإباحية بصورة مستمرة ولفترة طويلة قد تتسبب في احتقان الأجهزة التناسلية، مثل: البروستاتا والبربخ، والحويصلات المنوية، نتيجة لتكرار الاستثارة الجنسية، وبالتالي تؤثر على الجهاز البولي، مما يسبب في حدوث تقطير البول.

والأسباب الأخرى عديدة في ظاهرة تقطير البول، ولكن في مثل سنك وحالتك فأهم الأسباب هي:
الالتهابات البولية المختلفة، مثل: التهاب المثانة أو البروستاتا أو الإحليل أو حتى البربخ.

وبصورة عملية فإن معظم المسببات مثل هذه الأعراض لدى الشباب في مثل عمرك تكون ناتجة عن الإفراط أو العنف في ممارسة العادة السرية، والتي تؤدي إلى حدوث نوع من الكدمات في الإحليل والقضيب، وإلى احتقانات في مناطق العضلات القاذفة والحويصلات المنوية والبربخ، مما تتسبب في احتجاز بعض قطرات البول والتي تخرج أثناء الحركة بعد ذلك.

ويكون العلاج أولا بالتوقف عن ممارسة العادة السرية القبيحة والمحرمة، والابتعاد عن مسببات التهيجات الجنسية من صور أو أفلام أو مجلات ونحوها، وعدم الاندفاع في التخيلات الجنسية، وبالطبع الزواج إذا كان ذلك متاحا، ثم عند التبول عليك الانتظار بعض الوقت حتى تفرغ المثانة كل محتوياتها ولا تستعجل.

بالإمكان الآن عمل مزرعة للبول والمني، لكي نطمئن على عدم وجود التهاب في الجهاز البولي أو التناسلي لدى طبيب المسالك البولية، ولكي يتم الفحص السريري المباشر أيضا، وعمل التحاليل المناسبة على الجهاز البولي للاطمئنان على عمل الكليتين، وأنه ليس هناك قصور في وظيفتيهما، خاصة أنك تشتكي من قلة عدد مرات التبول، ومن النقص في كمية البول.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 27 سنة، ولدي مشكلة في البول المتكرر كل ساعتين، وصحتي -الحمد لله- جيدة، أتبول بشكل عادي عندما أكون في المنزل، لكن في الخارج أو المقهى أجد صعوبة في التبول، وبعض المرات أحتاج إلى الجلوس لكي أتبول.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Marwan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر التبول في كل 2-3 ساعات طبيعيا، حيث أن معدل الذهاب إلى التبول بما يعادل 7 مرات يوميا يعتبر طبيعيا، ولكن الطبيعي لمن هم في مثل سنك هو عدم الاستيقاظ، وتعتمد كثرة التبول وإخراج كميات جيدة في كل مرة على الكثير من العوامل، منها:

1- تغيير نمط الحياة الطبيعي، نتيجة للدراسة أو العمل أو غيره، بحيث يتوقف المريض عن الشرب الطبيعي إلى حين عودته لمنزله حال انتهاء الدوام مثلا، فيشرب كميات كبيرة في وقت متأخر نسبيا، مما يؤدي إلى كثرة التبول في الفترة المسائية، وحتى الاستيقاظ للتبول ليلا بعد النوم، شرب كميات هائلة من السوائل تفوق حاجة المريض، وتستفيض عما يخرج من سوائل عن طريق العرق والتنفس.

2ـ استخدام بعض العقاقير المدرة للبول: مثل المدرات المعروفة وبعض العقاقير الأخرى، مثل بعض علاجات السكر، البول السكري غير المكتشف أو غير المنظم العلاج أو التنظيم الغذائي.

3ـ الالتهابات البولية المختلفة: مثل التهاب المثانة أو البروستاتا أو الإحليل أو حتى البربخ والخصيتين.

4ـ الالتهابات البولية النادرة: مثل التدرن والبلهارسيا.

5ـ الالتهابات الناتجة عن الأمراض التناسلية الجنسية: مثل السيلان ونحوه.

6ـ الحصوات البولية في الحالب والمثانة والإحليل.

7ـ نادرا جدا التورمات في كل من المناطق السابقة، وبعض الحالات العصبية النادرة.

أحب أن أطمئنك أنك بخير، ولا تشكو من مشاكل، وبالنسبة لعدم القدرة على التبول خارج المنزل، فهذا أمر يعاني منه الكثيرون، ويرجع ذلك لعوامل الشعور بالضيق أو التقزز من استخدام المراحيض العامة التي عادة ما تكون غير نظيفة نتيجة الاستخدام السيء لبعض الناس، أو لعدم تنظيفها بالشكل اللائق.

ثم اننا كمسلمين نكون حساسون جدا لجانب المحافظة على طهارة الملبس والبدن وعدم تعرضهما لتناثر قطرات من البول ونحوه، وكثيرا ما يؤدي ذلك إلى محاولتنا تجنب الذهاب إلى الحمامات العامة، وبحكم التعود فإن الكثير من الرجال لا يستطيعون التبول وقوفا والعكس بالعكس، إذن فلا بأس عليك، ولا تعاني من مشاكل حقيقية -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عند الشعور بالرغبة في التبول بداية ينزل البول بكثرة، وأشعر بعدم الاكتفاء، ولكن لا ينزل البول، وأشعر بألم خفيف ومستمر وخصوصا في الخصية اليمنى، وبعد دقائق قليلة تنزل كمية قليلة، وأستيقظ من النوم مرتين أو ثلاث مرات للتبول.

أجريت تحليل الدم والبول والسكر والسونار، وكانت النتائج سليمة، والطبيب أخبرني أنه مجرد توهم، لكني أريد علاجا، فقد تعبت نفسيا.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي العزيز:
إن من مسببات ما تعاني منه من أعراض:
1- الإفراط في ممارسة العادة السرية؛ مما يؤدي إلى احتقان عضلات الحوض والقنوات والحويصلات المنوية.
2- الالتهابات البسيطة في الجهاز البولي التناسلي الأسفل، وقد قلت أن الزراعة لم تؤت بنتائج، ويتوجب على طبيبك البحث عن بكتيريا المايكوبلازما وغيرها، ويطلب لك فحصا بالتصوير الطبقي غير المحتوي على الصبغات؛ للتأكد من عدم وجود حصوات في الحالب، خاصة في منطقة تواصل الحالب مع المثانة البولية؛ لأن بعض الحصوات تؤدي إلى مثل هذه التهيجات، وكثرة التبول الذهاب، وعدم الشعور بالراحة بعد التبول، أو عدم نزول الكمية التامة من البول، ويكون العلاج حسب نتائج الفحوصات المفصلة أعلاه.

أنصحك ابتداء بتناول مضادات الألفا مثل التامسولوسين لما لها من خاصية في ارتخاء عضلات الحوض ومنطقة عنق المثانة والبروستاتا، وكذلك فإن استخدام أقراص الببتون أو مستخلصات بذور القرع لما لها من خواص مشابهة في علاج الأعراض التي تصفها.

وفي حالة وجود حصوات بولية في الحالب، فإن المجال لا يسمح بالاستفاضة في شرحها، ولكن بمجرد التخلص منها فإن الأعراض ستزول -بإذن الله-.

نصيحتي لك بالذهاب إلى طبيب المسالك البولية، والصبر حتى ينتهي من فحوصاته للتوصل للعلاج المناسب، والذي هو متوفر وناجح -بإذن الله-.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من سرعة القذف بدرجة كبيرة جدا، وعند التبول أضغط على منطقة العجان لنزول كل البول، وعند العطاس أشعر بألم في منطقة العجان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mazen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

احتقان الجهاز البولي والتناسلي قد يسببان ما تشتكي منه الآن من سرعة القدف وصعوبة خروج البول والألم أثناء التبول، وعند حدوث الضغط على المثانة باليد أو من خلال العطس، إذا كان هناك سبب لحدوث هذا الاحتقان، مثل مشاهدة الأفلام الإباحية، أو التعرض للاستثارات الجنسية، فتجنبها بأسرع وقت، وبالإمكان تناول الآتي لعلاج الاحتقان:
- Prostanorm cap مرة واحدة يومياً لمدة عشرة أيام.
- prostalin- supp مرتين يوميا لمدة أسبوع.

عليك الآن عدم الانتظار إلى أن تشعر بامتلاء المثانة، ولكن عليك بإفراغ المثانة أولا بأول، وتجنب تناول الأكلات الحراقة والبهارات.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

رغم امتلاء المثانة أتبول بصعوبة، وبعد التبول أشعر بألم في جهة الكلى، ويخف مع الوقت، فما سبب الألم في نهاية الحالب؟ هل هو انسداد الحالب؟ علما أني كنت أعاني من ارتجاع السائل المنوي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كان لديك ارتجاع للسائل المنوي إلى المثانة كما جاء في استشارتك، ومن أهم أسباب ارتجاع السائل المنوي إلى المثانة هو خلل في عنق المثانة أو أعصابها أو صمامها، فهل عالجت موضوع ارتجاع السائل المنوي إلى المثانة؟ لأن ما تشتكي منه الآن من الصعوبة في التبول والألم المصاحب ليس له علاقة بالحالب، ولكن الأعراض كلها تأتي من عنق المثانة ومن مجرى البول الموصل من عنق المثانة إلى فتحة البول الخارجية.

قد تحتاج إلى منظار لمجرى البول إلى عنق المثانة، مع عمل أشعة الدوبللير لتلك المنطقة لدى طبيب المسالك البولية المعروف؛ لمعرفة السبب ومن ثم العلاج، وعليك الآن عدم الانتظار إلى أن تشعر بامتلاء المثانة، ولكن إفراغ المثانة أولا بأول، وبالإمكان أيضا تناول حبة واحدة مرتين يوميا من عقار Diclofanac potassium tab.50 mg إلى أن يختفي الألم المصاحب للبول.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني منذ فترة كبيرة عند الشعور بالتبول باختناق والشعور بالترجيع، وينتهي شعور الاختناق بعد التبول، كنت في مكان لا يوجد فيه حمام، فأدى ذلك إلى اختناق شديد، وبعدها بيوم شعرت بشعور متكرر بالحاجة للتبول، ضعف في إخراج البول، تفريع في البول، تنقيط بعد التبول، عدم الشعور بإفراغ المثانة والبول، ألم في الخصية، حرقان عند فتحة الشرج، عدم الإحساس بالسائل المنوي عند الجماع، والإشباع.

كنت أريد أعرف سبب الاختناق عند الشعور بالتبول، ويزول بعد التبول، ونوع من أنواع الأدوية الطبيعية للمحافظة على البروستاتا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لعلك تعاني من كسل المثانة وعدم قدرتها على التفريغ بشكل كامل، هذا مجرد افتراض، وأنصحك بعرض حالتك على طبيب مسالك بولية متخصص في أمراض التبول والجهاز البولي السفلي، وسيقوم هذا الطبيب بإجراء الفحوصات اللازمة من بول ودم وأشعة، كما أنه سيطلب منك ملء المفكرة البولية، وأشير هنا إلى أنني قد وصفتها بالتفصيل في بعض إجاباتي السابقة لبعض الإخوة، ويمكنك أن تجدها في الشبكة.

وبعدها قد يطلب منك إجراء فحص كامل لديمناميكية المثانة، وبالتالي يمكن أن يصل إلى تشخيص لحالتك، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

وأما الشعور بالاختناق عند الحاجة للتبول، فهذا شيء غريب نوعا ما ويحتاج إلى الوصول للتشخيص بعد الوصول إلى معرفة مشكلة المثانة بالضبط.

أما عدم الشعور بالسائل المنوي عند الإنزال فإن مسبباته كثيرة منها الإفراط في ممارسة العلاقة الزوجية، وبالتالي شعور عضلات الحوض والعضلات القابضة المسؤولة عن عملية القذف بالإرهاق والتعب، ومنها استخدام بعض العقاقير مثل: مضادات الفا، وأخيرا هناك بعض المسببات المرضية مثل: البول السكري، وبعض أمراض الأعصاب النادرة جدا.

إذا يجب أن تعرض نفسك على الطبيب المتخصص، والذي يمكنه أن يطمئنك وأن يصل معك إلى تشخيص حالتك، ومناقشة خيارات العلاج وإدارة التحكم في أعراضك.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري ٢٧ سنة، تزوجت منذ سنتين ونصف، كنت أعاني قبل الزواج بشهرين من التبول اللا إرادي وأنا نائمة، وكانت هذه المشكلة معي منذ الصغر تأتي وتذهب، وذهبت للطبيب أكثر من مرة دون فائدة، ولكن بفضل الله ذهبت لطبيب قبل زواجي بشهرين أو ثلاثة، وأعطاني دواء لا أذكر اسمه، ولكني أخذته فترة وشفيت تماما -الحمد لله- وتزوجت، وأنجبت، وزوجي سافر منذ ١٠ شهور، ولكن منذ أسبوع استيقظت لأصلي الفجر فوجدت ملابسي مبللة بشكل بسيط جدا، وتكرر الوضع ٦ مرات إلى الآن.

أحيانا كنت أستيقظ وأجد نفسي أريد دخول الحمام وأنا أقاوم، وأحيانا أستيقظ وأجد نفسي مبللة بشكل بسيط جدا دون وجود رغبة في الحمام فماذا أفعل؟ كما أني أخشى جدا أن أعود مثل ذي قبل، وقد قاربت السفر إلى زوجي وأحرج من وجود هذه المشكلة، فهل الموضوع يستدعي الذهاب للطبيب وإجراء تحاليل أم أنه بسيط وسيزول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بسبب نشاط المثانة يحصل تبول لا إرادي غالباً وهذا ما يحصل لديك، وهذا يحدث لأسباب عديدة، قد يكون منها التهاب المثانة والمجاري البولية، وانقباض المثانة بدون سبب، كذلك كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المدر للإدرار، أو بسبب كثرة شرب الماء والسوائل وخاصة المنبهات.

أيضاً قد يكون بسبب احتقان عنق المثانة الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو تأجيل التبول لفترة طويلة ومتكررة، أو التهاب المثانة البولية والإمساك المزمن، لذلك في حال وجود إمساك مزمن يجب العلاج وتغيير النمط الغذائي إلى طعام غني بالألياف كالخضروات، والفواكه، ويمكن تناول محلول دوفالاك.

يجب المسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة مباشرة وعدم التأجيل وتنظيم التبول اليومي بين كمية البول.

وكمية السوائل المتناولة يومياً ونوعيتها، فقد تكون المشكلة من شرب السوائل وخاصة القهوة والشاي، كذلك هذا يكون واضحا في كثرة التبول ليلاً أو نهاراً لذلك يجب تقليل تناول القهوة والشاي، وخاصة قبل النوم.

ويجب عمل تحليل للبول ومعالجة التهاب المجاري البولية إن وجد، وبالنسبة لك أيضاً العلاقة الزوجية تهدئ من احتقان المثانة والحوض؛ لذلك سوف يكون وجودك مع زوجك بعلاقة منتظمة أمر جيد جداً بإذن الله.

ويمكنك تناول دواء مرخ لعضلات الجهاز البولي التناسلي Detrol، وهو يعطى 2 ملغ مرتين باليوم في البداية، ثم 1 ملغ مرتين باليوم لمدة شهر.

شفاك الله وعافاك وبارك فيك.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا صاحب الاستشارة 2361450، منذ كان عمري ١٦ سنة فعلت ولأول مرة فيها العادة السرية بسبب فلم إباحي، وإلى هذا اليوم وأنا أمارسها باستمرار يوميا مرة واحدة، والآن عمري ٢٩ سنة، والآن أشعر بكل ساعة أحتاج إلى التبول، ويكون متقطعا وينزل ببطء ويتوقف، ثم يعود للنزول.

ذهبت إلى الدكتور، وأجرى لي أشعة، وأدخل أنبوبا في القضيب، وقال لي لا يوجد شيء، وقمت بتحليل البول، وقال بأن نسبة الدم ١، شيء بسيط جدا لا يذكر، وأحيانا أشعر بالتبول كل خمس دقائق، لكن بالشهر مرة تأتيني؛ أنام في الساعة ٩ ليلا، وأستيقظ في ٥، وأنا ممتلئ جدا، وأتبول وأشعر بارتياح شديد، والألم تحت البطن، وبعدها أحيانا بربع ساعة أشعر بأنه يوجد بعض البول (إذا كنت قبلها حبست البول بشدة) دائما تأتيني علما بأنني حريص على شرب ماء قبل النوم بساعة.

أعراض كثرة التبول منذ ٨ سنوات، زادت هذه الفترة بشكل ملحوظ، فأجريت فحصا للبروستاتا وكانت مثانتي ممتلئة، وأخبرني أنها طبيعية، وكل تحاليلي للبول تشير بأنه لا يوجد شيء، وأنا أعلم أن سببه العادة السرية، أتمنى أن تجيبوا على سؤالي، فأنا أثق بكم، لأن استشارتي السابقة قد آتت ثمارها.

الاكتئاب لم يذهب، وأنا مستمر على العلاج ١٧ يوما، لكن القولون تحسن لدي مع دوجماتيل وفيرين ولسترال، شيء مثل السحر، لكن كثرة التبول أرهقتني، علما بأنني خاطب، وزواجي بعد شهرين، وأخاف أن أكون مصابا بالعقم بسبب كثرة الأدوية والعادة السرية، لأنني كنت متزوجا قبل سنتين ولم أنجب، ولم أكشف خوفا من ذلك الأمر.

أنا أثق بالله ثم بكم، لذلك أرى أنكم أقرب إلي من المستشفى نفسه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل الأعراض التي تعاني منها إن كانت في الجهاز البولي أو التناسلي سببها احتقان هذه الأجهزة، نتيجة للإدمان على ممارسة العادة السرية، التي لا تؤدي إلى الإشباع الجنسي، وبالتالي يحدث هذا الاحتقان، وتحدث معه تلك الأعراض التي لا تظهر نتائجها بالفحوصات الطبية، وأنت عملت تلك التحاليل وكلها كانت سلبية -والحمد لله-.

هذا الاحتقان وهذه الأعراض ستتحسن تدريجيا إلى أن تختفي -بعون الله تعالى- عند التوقف التام عن ممارسة العادة السرية، وتجنب كل ما يساعد على فعلها مثل مشاهدة الصور والأفلام الإباحية وغيرها، وعندها لن يكون هناك ما يدعو للقلق من ناحية الإنجاب أو الحياة الجنسية مع زوجة المستقبل.

إذا كان قد حصل تأخر في الإنجاب مع الزوجة الأولى، فقد تكون هناك أسباب، وننصح بعمل تحليل للسائل المنوي لديك، حتى تطمئن على حياتك الزوجية المستقبلية.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من عدم نزول البول إلا بطريقة واحدة، وهي الحزق القوي، مع هز جسمي حتى أفرغ المثانة! عملت أشعة وتحاليل، وقال الدكتور: إن عندي مثانة عصبية، وصمام البول ربما يكون مغلقاً لا يفتح إلا بالحزق.

كما كتب لي أدوية جينورين، ودواء فلوبادس، ودواء تامسولين، فأريد أن أعرف لماذا البول لا ينزل طبيعي؟ هل هو ضعف انقباض المثانة أم مشكلة في الصمام أم مثانة عصبية؟

أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من عمل أشعة صاعدة من مجرى البول، وتحليل بول، وسكر بالدم بعد الأكل بساعتين، بالإضافة إلى فحص ديناميكية التبول للتأكد من سبب اضطراب التبول، وبالتالي وصف العلاج المناسب.

العلاج الذي تتناوله غير مناسب، ويسبب تضارباً في الأعراض.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 31 سنة، متزوج وبعيد عن زوجتي في الوقت الحالي، منذ شهر عانيت من التهاب المجاري البولية، ووضحت الحالة في الاستشارة السابقة.

تعالجت باستخدام المضادات الحيوية في الوريد، ثم باستخدام الحبوب، مشكلتي الحالية أنني أصبحت أعاني من ضعف تدفق البول، مع وجود ألم خفيف في أسفل الظهر.

أرجو الإفادة، فلدي خوف شديد من الأمراض.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رودين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أما ضعف البول فقد يكون بسبب ضيق عنق المثانة، أو ضيق مجرى البول، واللذان قد يحدثان بسبب التهاب مجرى البول، فلا بد من عمل أشعة صاعدة من مجرى البول التي قد تبين حدوث ضيق في مجرى البول، وإذا تأكد وجود ضيق في مجرى البول فإنه يمكن توسيع الضيق بالموسعات إذا كان بسيطا، أو شقه عن طريق المنظار إذا كان شديدا.

ولو لم يظهر ضيق بمجرى البول، فقد يكون سبب ضعف اندفاع البول هو ضيق عنق المثانة، وهذا يظهر في المنظار، ويتم شقه عن طريق المنظار، أما إذا لم يظهر ضيق في الأشعة، وكان البول مندفعا أحيانا وضعيفا أحيانا أخرى، فهذا يدل على عدم وجود ضيق بمجرى البول، و بالتالي يكون سبب ضعف البول هو احتقان البروستاتا، والحوض والذي قد ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى حجز قطرات من البول في عنق المثانة، وبالتالي يكون هناك شعور بعدم الإفراغ الكامل، ويمكن أن تنزل هذه القطرات في أوقات غير مناسبة، كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى زيادة إفراز المذي والودي، مما يؤدي إلى نزولهما في أي وقت، كذلك يزيد الاحتقان من سرعة القذف، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وعلاج صعوبة التبرز.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا، مثل: Peppon Capsule، كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: الـ Saw Palmetto، الـPygeum، Africanum، ال Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة -أي عدة أشهر-، حتى يزول الاحتقان تماما.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 26 سنة، غير متزوجة، أعاني منذ قرابة سنة من مشاكل بالتبول، حيث أدخل دورة المياه كثيرًا، وتكون كمية البول متوسطة ليست بالكثيرة ولا القليلة (طبيعية)، وأشعر بعد التبول أن المثانة لا زالت ممتلئة، وأريد أن أفرغها، فأحاول الضغط، ثم تنزل قطرات، وأستمر بالضغط، وأخرج من دورة المياه وأنا لست مرتاحة، فشعور امتلاء المثانة يلازمني.

تعبت كثيرًا من هذا الشعور، والتردد المستمر على دورة المياه، رغم أنني لا أشعر بأي حرقان بالبول، ولا يوجد دم بالبول.

ذهب إلى عيادة التناسلية، وعملت تحليلا للبول، وقال الدكتور يوجد التهاب بكتيري وصديد، وأعطاني "كينوكس 500" لمدة عشرة أيام، شعرت بعدها قليلًا بالتحسن بنسبة 15٪ فقط.

بعد ذلك ذهبت للمراجعة، وعملت تحليلا للبول مرة أخرى، وقال: بأنه لا يوجد أي صديد أو التهاب، وأعطاني "الكا - يور" فوار، يأخذ مرتين باليوم، ولم أشعر معه بتحسن.

وبدأت أحس بألم ومغص بالكلى والظهر معًا، وأصبحت أشرب ماء بكميات كبيره جدًا من 3-4 لترات باليوم، لكني أصبحت أستثقل شرب الماء، مما سبب لي كثرة الذهاب لدورة المياه، وشعور الإلحاح الملازم بالرغبة في التبول، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عطاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحتوي المضاد الحيوي كينوكس 500 على المضاد للبكتيريا سالبة الجرام Ciprofloxacin، وهو يناسب في كثير من الأحيان البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية، ولكن يفضل الآن بعد الانتهاء من جرعات ذلك المضاد الحيوي إعادة تحليل البول، ثم عمل مزرعة بولية لمعرفة نوع البكتيريا والمضاد الحيوي المناسب بناء على نتيجة المزرعة.

ومن المهم التأكد من عدم وجود إفرازات بيضاء أو صفراء من الفرج؛ لأن التهابات المسالك البولية تحدث في كثير من الأحيان، وبالتزامن مع التهاب الفرج، وفي حال وجود إفرازات من المهم المتابعة مع الطبيبة المعالجة لتناول العلاج المناسب، ولا بأس من شرب الكثير من الماء؛ لأنه ضروري لإرواء الكلى والكبد والخلايا والبشرة.

مع ضرورة عمل تحليل صورة للدم، وأشعة عادية على الكلى والمثانة بعد تناول 3 أقراص ملينة لتفريغ البطن والقولون من الغازات، حتى تظهر الكلى والمسالك البولية بشكل جيد، وحتى لا تؤدي الغازات الى إخفاء الحصوات إن وجدت، مع المتابعة مع طبيب المسالك البولية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تقطعٍ في البول، وألمٍ بسيطٍ أسفل البطن، وبعد متابعة موقعكم الكريم عرفت أنها احتقان في البروستاتا.

ذهبت إلى الطبيب فقال إنها التهابات في البروستاتا، وأنها منتشرة بين الشباب، وأعطاني علاجا، وهو:

Pepon Plus
CiproMax
BruFen
Trospamexin

ثم بعده بأسبوع كتب لي: بروستانورم (Mictono) مر حتى الآن أسبوعان على العلاج ولم أشعر بتحسن إلا بزيادة إدرار البول، ولازال هناك استمرار في دخول الحمام وعدم خروج كامل للبول، وبعد كم من الوقت يمكن الشعور بالنتيجة؟ وماذا أفعل حتى تتم عملية العلاج بشكل سليم؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تحتاج إلى تحاليل الجهاز البولي مثل: الكليتين والمثانة، وعمل تحليل إفراز البروستاتا، أو السائل المنوي، مع عمل مزرعة واختبار حساسية الميكروب للإفراز، لتشخيص ما إذا كان هناك التهاب للبروستاتا ليتم علاجها.

أما احتقان البروستاتا؛ فلا شيء يظهر في التحاليل، ومن المستحسن القيام بزيارة طبيب المسالك البولية المعروف لتقييم حالتك بصورة مباشرة ومن ثم عمل اللازم.

حفظك الله من كل سوء.