OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة في السابعة عشرة من عمري، ظهرت لي مشكلة قريبة، وأخاف أن تؤثر على صحتي، وهي فقدان شهيتي، فكلما شرعت في تناول الطعام أشعر بالغثيان، وعدم الرغبة في الأكل، فما هو السبب؟ وكيف أعالج هذه المشكلة؟

كما أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية فما السبب؟ وما هو العلاج؟

وشكراً مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shosho حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد أسباب عديدة لنقص الشهية، منها:
- التهاب المعدة.
- أو الحموضة المعدية.
- وكذلك أمراض الكبد أو الكلية أو مشاكل الأسنان.
- وأحيانا الالتهابات البولية.
- وقد يكون السبب هرمونياً.
- والأسباب النفسية تلعب دورا أيضا في ذلك، كالقلق والشدة النفسية.
- وكذلك الإكثار من شرب القهوة والمنبهات والتدخين.
- الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة اللازمة.

وينصح حاليا:
- بالبدء بوجبات خفيفة وصغيرة، مع زيادة حجم الوجبة تدريجيا.
- إدخال الشوربة والسلطة مع الوجبات، مع إضافة الليمون أو الخل، لأنها تزيد من الشهية.
- الإكثار من الأنواع المفضلة من الطعام، وإضافة التوابل للطعام لأنها تزيد من الشهية.
- مع التخفيف من المشروبات الغازية والقهوة.
- استعمال نوع من الفيتامينات ( mutivitamin )، لأنها تساعد على نشاط الجسم وفتح الشهية.
- وتحديد وقت منتظم للنوم.

والله الموفق.
________________________
انتهت إجابة الدكتور/ محمد مازن ، أخصائي باطنية وكلى.
وتليها إجابة الدكتورة/ رغدة عكاشة، استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.
________________________

لم توضحي –يا ابنتي- ما نوع عدم الانتظام في الدورة عندك، هل هو تقارب أم تباعد؟ غزارة أم ندرة في الطمث؟ كما لم تذكري وزنك وطولك، ومتى تم البلوغ عندك، وكل هذه المعلومات تعتبر هامة من أجل تقييم الحالة.

على كل حال سأحاول أن أساعدك فأقول لك: إن كانت الدورة غير منتظمة منذ البلوغ، ولكن لم تمر أكثر من ثلاث سنوات على البلوغ، وكانت العلامات الجنسية الثانوية عندك قد ظهرت بشكل طبيعي وهي: (الثدي، وشعر الإبط، وشعر العانة)، فهنا أنصحك بالصبر والانتظار، لأن عدم الانتظام في هذه الفترة يعتبر طبيعيا، حيث أن الدورة الشهرية بعد البلوغ قد تبقى غير منتظمة لمدة تصل أحيانا إلى ثلاث سنوات، وذلك لأن التفاعل بين الغدة النخامية والمبيض يكون غير مكتمل بعد، وبعد مرور ثلاث سنوات على البلوغ كحد أقصى سيكتمل هذا التفاعل، وستنتظم الدورة -إن شاء الله-.

أما إن كانت الدورة قد انتظمت عندك بعد البلوغ، ولكنها الآن أصبحت غير منتظمة، فهنا يجب معرفة السبب، وعلى الأغلب له علاقة بفقدان الشهية، وما صاحبه من نقصان في الوزن، فهذا التغير المفاجئ في الشهية وفي الوزن سيؤثر على منطقة هامة في الدماغ تسمى: (تحت السرير البصري)، وهي المنطقة التي تتحكم في عمل الغدة النخامية وفي عمل المبيض، وبالتالي في انتظام الدورة الشهرية.

وبالطبع يجب دوما نفي بعض الأسباب المرضية الأخرى، والتي قد تؤدي إلى عدم انتظام الدورة، وذلك كنوع من الاحتياط، حتى لو كان السبب المرجح عندك هو فقدان الشهية ونقصان الوزن، لذلك أرى بأن يتم عمل التحاليل الهرمونية الآتية:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4-DHEAS
ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح، وبعد الاطلاع على نتائج التحاليل، وبعد الإجابة على الاستفسارات التي سبق ذكرها سيكون العلاج -إن شاء الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 13 عاما، والدورة الشهرية عندي تطول جدا، فتظل لأكثر من شهر، ولها سنتان غير منتظمة، وعندي فقر دم، ولم أذهب للدكتورة، فهل من الطبيعي أن تطول بهذا الشكل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية -يا ابنتي- في الثلاث سنوات الأولى التي تلي دورة البلوغ هي دورة بدون تبويض، يتحكم فيها هرمون واحد هو هرمون أستروجين، ولذلك تأتي الدورة كيفما شاءت، عندما يقل مستوى هذا الهرمون في الدم تنزل بطانة الرحم الضعيفة أصلا، وتنزل الدورة بكميات أقل من الدورة الشهرية العادية، من الواضح أن دورة البلوغ جاءت في عمر 12 سنة تقريبا، فلا تنزعجي فقد تظل الدورة غير منتظمة وتتأخر لفترات طويلة بالشهور، ثم تنزل عندما يقل مستوى هرمون أستروجين، وقد تستمر تلك الحالة حتى بعد سن 15 إلى 16من عمرك.

وبعد مرور هذه السنوات الثلاث تبدأ الدورة في الانتظام، من خلال التعاون بين الغدة النخامية التي تفرز هرمون fsh لنمو وكبر حجم البويضات، وهرمون lh لتفجير البويضة وخروجها من جرابها، ثم يقوم جراب البويضة بزيادة إفراز هرمون estrogen وهرمون progesterone اللذان يساعدان على نمو بطانة الرحم، وعندما تموت البويضة ويموت جراب البويضة، ويقل مستوى الهرمونات التي يفرزها، تبدأ بطانة الرحم في التساقط وهو ما يعرف بالدورة الشهرية المنتظمة، والمهم بالنسبة لك إنقاص الوزن، لأن السمنة والوزن الزائد قد تؤخر عملية انتظام الدورة الشهرية.

ووزن 89 كلغ في هذا العمر يعتبر سمنة مفرطة، وعليك المسارعة في إنقاص الوزن عن طريق الإكثار من سلطات الملفوف، والتبولة والخس والطماطم والخيار، مع تناول التفاح الأخضر، وشرب الماء عند الجوع، واجعليها مكونًا رئيسيًا في الطعام، بالإضافة إلى السمك والدجاج المشوي والخبز الأسمر، مع الرياضة، وستجدين نتيجة جيدة -إن شاء الله-، وسبب الفشل في إنقاص الوزن أنه بعد يوم كامل من الرجيم يضيع كل الجهد مع قطعة شكولاتة أو قطعة كيك، أو تناول وجبات خفيفة بين الوجبات، وبالتالي فالالتزام بالنظام الغذائي مهم جدًّا.

وبالتالي عليك ترك العصائر والشوكولاتة والحلويات، والفطائر والتمر والعسل والمياه الغازية، وعمل هدف شهري يجب تحقيقه وهو إنقاص 2 إلى 3 كجم على الأقل للوصول الى الوزن القياسي، وهو بالنسبة لك 45 كجم فقط.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 25 عاما، غير متزوجة، ودورتي الشهرية منتظمة، ولكن الشهر الماضي استمرت يومين وانقطعت، علما بأنها 5 أيام أساسا، وهذا الشهر هي متأخرة إلى الآن 8 أيام، وأحس بألم جهة خصري الأيسر يمتد للظهر، مع حرارة أحيانا وألم في أرجلي وثقل فيهما، والأيام الماضية كنت ألاحظ تغيرا في لون البول ورائحته أحيانا، حيث أصبح لونه أحمر داكنا، وأحيانا بني مع حمى خفيفة، وصداع متفاوت ودوار أحيانا، علما بأني أعاني أساسا من إمساك شديد منذ فترة طويلة واشتد الآن، وكذلك أعاني من وجود بواسير، فما سبب ذلك؟

جزاكم الله عنا خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الدورة الشهرية عندك منتظمة لكنها تأخرت في هذا الشهر ثمانية أيام، مع وجود ألم في البطن والظهر، فهنا يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين؛ للتأكد من عدم تشكل كيسة على المبيض.

فإن تبين عدم وجود كيسة على المبيض، فهنا تكون هذه الآلام بسبب وجود التهابات بولية وقد تكون شديدة، لأن الأعراض الأخرى التي ذكرتها من تغير في لون البول وارتفاع الحرارة، وامتداد الألم للساق، هي من علامات التهاب البول الحاد، وقد يكون الالتهاب صعد إلى الحالب والكلية مما سبب ألم الخاصرة والظهر، وهنا سيكون التهاب البول هو الذي سبب لك تأخرا في الدورة.

أنصحك بمراجعة الطبيبة بدون تأخير، وذلك لعمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين وللكلية أيضا، ولعمل تحليل لعينة من منتصف رشق البول، ويجب البدء بالعلاج فورا والذي هو مضادات حيوية وبدون تأخير، أي حتى قبل ظهور نتيجة التحليل، ثم تعديله بعد ظهور النتيجة، وقد تحتاجين إلى تناول المضاد الحيوي بالوريد أو على شكل إبر، أو إلى إشراك أكثر من نوع.

والإمساك المزمن هو سبب للبواسير، كما أن البواسير تزيد من شدة الإمساك، لذلك يجب علاج الإمساك لكسر هذه الحلقة المفرغة، وأنصحك بالإكثار من الخضروات والفاكهة الطازجة، مع الإكثار من شرب الماء، وممارسة الرياضة باستمرار وأحسنها رياضة المشي السريع، وإن لم تفد كل هذه الإجراءات، فيمكنك تناول حبوب تسمى سيناكوت (sennacot) حبتين يوميا قبل النوم، فهذه الحبوب تساعد في علاج الإمساك، وهي آمنة على الكلى -إن شاء الله- ولا تسبب المغص.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم فظيع عندما تأتيني الدورة، أول مشكلة بين دورة وأخرى 15 يوماً، أو 13 يوماً، عشرة أيام تمر بسلام، لكن قبل يوم الدورة بـ 6 أيام أو أكثر، يأتيني ألم فظيع، وحزن واكتئاب، وتعب شديد، وبعدها تأتي الدورة، والألم يزيد، آخذ بروفين، وبعد 12 ساعة يأتيني ألم قوي، وآخذ بروفين أيضاً، ولكن لا يفعل شيئاً، بل الألم يزيد، وأيضاً تطول في النزول 10 أيام أو 14 يوماً، تعبت منها بصراحة، ألم جسدي ونفسي، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك شديدة النحافة، ومعدل كتلة جسمك (14) والمفترض أن يكون معدل كتلة الجسم ما بين (19) إلى (25) والوزن القياسي يجب أن يكون (50) كجم، وليس (32) فقط، والنحافة الشديدة مثل الوزن الزائد والسمنة، يؤديان إلى اضطراب وخلل في الدورة الشهرية، وبالتالي يجب العمل على زيادة الوزن من خلال الطعام المغذي الجيد، ومن خلال تناول فاكهة التين والتمر مع العسل، والبروتين الحيواني، والمخبوزات والأرز، مع عمل تحليل صورة دم ووظائف الغدة الدرقية، وتحليل بول وبراز، وتناول العلاج والفيتامينات المناسبة، وتناول فوليك أسيد وكبسولات فيتامين (د) وحبوب الكالسيوم، ومنتجات الألبان، حتى يتحسن الوزن ويتحسن التبويض، وحتى تقوى بطانة الرحم.

الدورة الشهرية التي تنزل مرتين في الشهر هي دورة غير منتظمة، وقد تحتاجين لإجراء بعض التحاليل والأشعة، لبيان حالة الهرمونات ووظائف الغدة الدرقية والغدة النخامية، وهرمونات المبايض، وصورة دم، وهذه هي التحاليل إذا رغبت في إجرائها DHEA -- FSH - LH -- PROLACTIN- CBC --TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE --PROGESTERONE وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

بعد ذلك يمكن للطبيبة أن تعطيكِ حبوباً لتنظيم الدورة، وللتخلص من الألم في نفس الوقت -إن شاء الله- مع مسكنات أخرى غير بروفين، مثل بونستان (500 مج) ثلاث مرات يومياً، ولتقوية الدم وتقوية العظام من الممكن أخذ فيتامينات وحديد، وهناك الكثير من الكبسولات التي تحتوي على تلك الفيتامينات، منها: (Materna) ونوع آخر يسمى (meniravit) وغير ذلك كثير، مع أخذ حقنة فيتامين (د 600000 وحدة دولية) في العضل؛ لأنها ضرورية لتقوية العظام وترسب الكالسيوم فيها، وفي حال عدم توفرها أو عدم الرغبة في ذلك، يمكن أخذ كبسولات فيتامين (د 50000 وحدة دولية) كل أسبوع كبسولة واحدة، لمدة 4 شهور، مع التعود على شرب الحليب، كلما أمكن ذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي من بداية بلوغي والدورة غير منتظمة، حيث تنزل شهرا وتتأخر شهرين، وعلى هذا الحال، إلا هذه المرة، حيث تأخرت 5 أشهر، وبعدها نزلت إفرازات بنية كثيفة بعض الشيء لمده 20 يوما تقريبا، وبعد توقفها بأسبوع، نزلت الدورة ولكنها مختلفة عن العادة، نزلت كثيفة ومع قطع دم متجلطة، ولا أشعر بالآلام المعتادة، وكانت تنزل 7 أيام، وهذه المرة نزلت 8 أيام ولا زالت مستمرة وبنفس كثافة اليوم الأول، لم يتغير شيئاً، علما بأنني كنت أعاني من فقر الدم في طفولتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سويلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية في الثلاث سنوات الأولى التي تلي دورة البلوغ هي دورة بدون تبويض، يتحكم فيها هرمون واحد هو هرمون إستروجين، ولذلك تنزل الدورة غير منتظمة، وعندما يقل مستوى هذا الهرمون في الدم تنزل بطانة الرحم الضعيفة أصلا، وتنزل الدورة بكميات أقل من الدورة الشهرية العادية للسيدات، وفي بعض الأحيان يؤدي هرمون إستروجين إلى زيادة سماكة بطانة الرحم، وعند نقصه يحدث نزيف وتطول مدة نزول الدورة، وقد تنزل بعض قطع الدم المتجلط من كثر النزيف.

وبعد مرور هذه السنوات الثلاث تبدأ الدورة في الانتظام من خلال التعاون بين الغدة النخامية التي تفرز هرمون fsh لنمو وكبر حجم البويضات، وهرمون lh لتفجير البويضة وخروجها من جرابها، ثم يقوم جراب البويضة بزيادة إفراز هرمون estrogen وهرمون progesterone، اللذان يساعدان على نمو بطانة الرحم نموا طبيعيا، وعندما لا تخصب البويضة يموت جراب البويضة، ويقل مستوى الهرمونات التي يفرزها، وتبدأ بطانة الرحم في التساقط، وهو ما يعرف بالدورة الشهرية.

وبالتالي إذا كان العمر في دورة البلوغ 13 عاما، فأنت على وشك الوصول إلى مرحلة انتظام الدورة الشهرية، ولكن لا مانع من عمل بعض التحاليل وهي FSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة، مع عمل السونار على المبايض خصوصا في منتصف الدورة، ومتابعة الحالة مع طبيبة نسائية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، مثل Meniravit أو Haematinic لعلاج فقر الدم مع التغذية الجيدة، وتناول البروتين الحيواني ومنتجات الألبان وكبسولات فيتامين د الأسبوعية، وكذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، والمحافظة على الوزن كما هو 54؛ لأن السمنة تؤدي إلى تأخر انتظام الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أول مرة أستفسر، وأشكركم على الجهد الذي تبذلونه، وإن شاء الله يكون في ميزان حسناتكم.

أنا متزوجة، استخدمت حبوبا لتنزيل الدورة اسمها البريمولوت، وبعد انتهاء الدورة حصل جماع، والآن لي شهر لم تنزل الدورة، عملت تحليل الحمل المنزلي بعد تأخر الدورة بـ 11 يوما، وكان سلبياً، وفي يوم 25 نزلت إفرازات بنية لمدة 3 أيام قليلة جدا، هل ممكن يكون حملا متأخرا والإفرازات تكون علامة انفراس البويضة في الرحم؟

أنا الآن لي شهر أستخدم كريم أكرتين لحب الشباب، فإذا كنت حاملا؛ هل يضر الجنين ويسبب تشوهات؟ أريد أن أعرف أضرار استخدام كريم أكرتين للحامل.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية التي تنزل بالحبوب هي دورة كاذبة؛ أي دورة بدون تبويض، ومن الواضح أن لديك مشاكل واضطرابا في الدورة الشهرية، ولذلك يمكنك كتابة تفاصيل الدورة الشهرية في السنة الماضية، وكم هي المدة التي مضت على زواجك؛ حتى يمكن مساعدتك، ولكن حتى اللحظة لا يوجد حمل؛ وبالتالي لا قلق من استخدام كريم أكرتين، مع العلم أنه غير مناسب للحمل، وكل الدراسات على الكريم تم إجراؤها على الفئران والأرانب، ووجدوا أن الجرعات العالية من الكريم تؤدي إلى عيوب خلقية في الجنين، بالإضافة إلى تأثيره الحارق أحيانا للبشرة، ولا ننصح باستعمال ذلك الكريم للحوامل.

والإفرازات البنية: هي بسبب ضعف بطانة الرحم، ونزول بعض قطرات الدم مصحوبة بسوائل وإفرازات الرحم الطبيعية، وليس لها علاقة بالتبويض، ولا يوجد ما يسمى (انفراس) البويضة في الرحم، ولكن البويضة تنفجر وتخرج من المبيض في اتجاه الرحم، ويتم تخصيبها في قناة فالوب قبل أن تصل إلى الرحم مخصبة لتنزرع في بطانته.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 13 سنة، وهذه السنة الأولى لي في البلوغ، وأتمنى إفادتي بخصوص الدورة الشهرية، حيث أنها غير منتظمة، ومن بداية هذا الأسبوع وهي تنزل يوما وتنقطع يومين، ومن ثم تنزل مرة أخرى، وهذا أول مرة يحدث لي هكذا في الدورة الشهرية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أول دورة شهرية التي تصاحب البلوغ تكون غير منتظمة، لأنها تعتمد على هرمون واحد يسمى إستروجين، ولا يوجد تبويض من المبايض في السنوات الثلاث القادمة، وبالتالي تنزل الدورة بشكل غير منتظم والذي يؤدي إلى انتظامها هو إفراز هرمون ثاني من جراب البويضة بعد خروجها من المبيض، ويسمى بروجيستيرون، ولذلك لا تقلقي من ذلك ويمكنك وضع فوط صحية بشكل يومي حرصا على النظافة.

وأصبحت الفتيات الصغيرات على علم بهذه المسائل الطبية ويردن مزيدا من المعرفة وهذا شيء طيب، والدورة الشهرية نتاج أو محصلة تفاعل وتعاون بين الغدة النخامية التي تفرز هرمونات لتحفيز المبايض على نمو وخروج بويضة كل شهر، مرة من المبيض الأيمن ومرة من المبيض الأيسر، وهذه المبايض تفرز هرمونين هما إستروجين وبروجيستيرون، وهما مهمين لبناء وتجهيز بطانة الرحم للاستعداد للدورة الشهرية الجديدة، وبعد خروج البويضة يزيد نسبة إفراز هذين الهرمونين، لأن المسؤول عن ذلك في ذلك الوقت من الدورة الشهرية هو الجراب أو الكيس الذي خرجت منه البويضة، هذا ما يحدث في الأحوال العادية عند الفتيات والنساء الكبار.

أما في فترة البلوغ والسنوات الثلاث الأولى بعد دورة البلوغ فالأمر مختلف، والتعاون بين الغدة النخامية والمبايض لم يكتمل ولا يوجد هرمونات من الغدة النخامية لتحفيز ونمو البويضات، وبالتالي لا يوجد تبويض والهرمون المسؤول عن الدورة الشهرية في الفترة الأولى هو هرمون إستروجين فقط، وهو الذي يغذي بطانة الرحم وعند نقص هذا الهرمون تتساقط هذه البطانة الضعيفة وتنزل قطرات من الدم قليلة أو كثيرة على شكل دورة شهرية، وهذا يحدث كل شهرين أو ثلاث أو أكثر أو أقل، وهذا ما يحدث معك تماما، وبالتالي فهذا الأمر طبيعي جدا ولا يوجد ما يدعو للقلق، وبعد مرور السنوات الثلاث الأولى بعد دورة البلوغ ينتظم عمل الهرمونات وتنتظم الدورة الشهرية، ويحدث هذا الأمر بالتدريج وليس مفاجئا، وعلى ذلك فانتظام الدورة الشهرية يأتي أيضا متدرجا وليس بين يوم وليلة.

ويجب المحافظة على وزنك؛ حيث أنه وزن مقبول في هذه السن، ويفضل أن يكون الوزن في حدود 30 إلى 35 كجم، لأن السمنة من أخطر المسائل التي تؤدي إلى خلل واضطراب في الدورة الشهرية فيما بعد، وذلك من خلال تنظيم الأكل وممارسة الرياضة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أنا الأخت في الله أم محمد الجزائرية، جزيتم وبوركتم على كل ما تسدونه من نصائح واستشارات مفيدة ونافعة.

سؤالي هو: أنا متزوجة منذ سبعة أشهر، وكانت العادة الشهرية قبل زواجي منتظمة، وبعد زواجي صارت تضطرب من حين لآخر، فهي تتأخر دائما من سبعة أيام إلى أحد عشر يوما، وأنا لم أرزق بأولاد حتى الآن، فما المشكلة في ذلك -بارك الله فيكم-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرا ما نطلب من الأخوات بعض التفاصيل عن طبيعة الدورة الشهرية، مثل مدة نزول الدم كل شهر، ومدة الدورة الشهرية؛ حيث إن الدورة الشهرية أكثر من 34 يوما أو أقل من 21 يوما تكون دورة شهرية غير منتظمة، كذلك فإن معرفة الوزن مهم، وتأخر الدورة الشهرية عن 34 يوما يشير إلى خلل في الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، وهما هرمون إستروجين الذي تزيد نسبته في النصف الأول من الدورة قبل التبويض، ووظيفته إعادة بناء بطانة الرحم والأوعية الدموية الخاصة بها.

هرمون بروجيستيرون الذي يفرز من جراب البويضة بعد خروجها من المبيض، وبالتالي يزيد في النصف الثاني أو الأسبوعين الأخيرين من الدورة الشهرية لإكمال بناء بطانة الرحم وتغذيتها لكي تصبح مناسبة لإنزراع البويضة المخصبة وتغذية الجنين بعد ذلك.

كسل الغدة الدرقية أو زيادة نشاطها، وارتفاع هرمون الحليب وحالة التكيس على المبايض PCOS كل ذلك من أسباب تأخر الدورة الشهرية، ويجب بداية عمل هذه التحاليل وعرضها على الطبيبة المعالجة للمتابعة prolactin -- TSH -- Free T4 -- FSH -- LH-- TESTOSTERONE LEVEL، لإعادة التوازن الهرموني، وبالتالي إعادة تنظيم الدورة.

يمكنك تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من اليوم الـ 16 من بداية الدورة حتى اليوم الـ 26 من بدايتها؛ وذلك لمدة 6 شهور حتى تنتظم الدورة إن شاء الله.

شرب (البردقوش والمرمرية) من الأشياء المجربة، والتي تساعد في تحسن التبويض، كذلك يمكنك تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الأكل لمدة 6 شهور في حالة الوزن الزائد أو حتى حدوث الحمل، كذلك فإن حليب الصويا، وتناول المزيد من الخضروات والفواكه يفيد كثيرا في تحسن التبويض، ومن الأفضل أن يقوم الزوج بعمل تحليل مني لاختصار الوقت والجهد رابع يوم من الجماع، وعرض نتيجة التحليل على طبيب تناسلية لمعرفة نتيجة التحليل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم...

أنا عمري 24 سنة، متزوجة من تاريخ 27/12/1434، بعد زواجي بيومين ذهبت لعمل تحليل، نتيجة لألم في جنبي مما اتضح التهاب في البول، ولم آخذ الأبرة التي وصفتها لي الطبيبة، جاءتني الدورة في شهر 27/12/1434وبعدها في شهر 18/1/1435 وبعدها في شهر 16/2/1435، علما أنها انقطعت عني الشهر الماضي يوما وطهرت، وبعد الجماع نزل دم استمر لمدة يومين، والله يعلم أنني لم أكن أعلم أنها لم تنتهي، وتبت، الآن منذ أسبوع أشعر بأعراضها، وألم شديد في رجلي، وارتفاع بسيط في الحرارة، ومع ذلك عملت تحليل حمل منزلي مرتين، وظهر لي سالب، وأنها لم تنزل حتى الآن، غير ذلك أنا أمارس العادة السرية، ولم أكن أعلم أضرارها إلا اليوم، والله أنني سوف أتوب وأبعد عنها.

سؤالي: هل دورتي منتظمة، ولماذا لم تنزل إلى الآن؟ وهل الدم الذي نزل بعد الجماع والمني أثر على صحتي وجسدي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Marem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية -ياعزيزتي- أود أن أقول بأنه لا عذر لك بعد اليوم في الاستمرار في ممارسة العادة السرية، فقد عرفت الآن بأنها ممارسة ضارة ومحرمة، والتوبة لا تحتاج إلى تخطيط أو تسويف, والوقت الحاضر هو دوما أفضل الأوقات للبدء بالطاعة والتوبة، فأسأل الله -عز وجل- أن يسهل لك طريق التوبة, وأن يثبتك عليها, ويتقبلها منك، أنه سميع قريب مجيب -إن شاء الله-.

وعن سؤالك هل الدورة عندك منتظمة أم لا، أقول لك: يصعب علي إفادتك، لأن التواريخ التي ذكرتها في رسالتك فيها خطأ، فلقد ذكرت بأن زواجك كان في يوم 27-12- 1434 وبعد يومين حدث عندك ألم في الجنب وذهبت للطبيبة، ثم بعد ذلك تقولين بأن الدورة نزلت بنفس ذلك التاريخ، أي نفس تاريخ الزواج 27-12-1434، وأعتقد بأنه قد وقع منك خطأ غير مقصود في كتابة التواريخ , إما في تاريخ الزواج، أو في تاريخ الدورة الشهرية الأولى بعد الزواج.

على كل حال, إن كانت الدورة قد تأخرت الآن، فيجب عمل تحليل حمل في الدم، يسمى B-HCG، فهذا التحليل دقيق جدا، ويلتقط كمية هرمون الحمل مهما كانت قليلة, فيتم بذلك قطع الشك باليقين، فإن كان التحليل سلبيا، فهذا يعني عدم وجود حمل بشكل مؤكد, وحينها يمكن الانتظار لبضعة أيام -إذا لم يكن لديك ألم في البطن-، فإن لم تنزل الدورة بعد أسبوع، فيجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيسات على المبيض.

فإن كان التصوير طبيعيا، فيمكن تنزيل الدورة الشهرية عن طريق تناول حبوب تسمى (بريمولت ) حبتين يوميا، مدة 5 أيام, وبعد التوقف عنها، ستنزل الدورة في خلال 2-5 أيام -إن شاء الله-.

وبعد ذلك أنصحك بتدوين تواريخ الدورات القادمة بدقة، فإن تكرر اضطراب الدورة عندك، فيجب عمل تحاليل هرمونية أساسية لمحاولة معرفة السبب.

بالنسبة للدم الذي نزل خلال الجماع، فلا داعي للقلق، فهذا قد يحدث أحيانا عند بعض النساء، أي قد تطهر السيدة تماما، ثم بعد ذلك قد يعاود نزول الدم على أثر الجماع أو الجهد، والسبب هو أن بطانة الرحم تكون حينها ضعيفة جدا ورقيقة ولم تلتئم بشكل كاف بعد, وسيسهل نزول الدم منها عند حدوث أي رض، في حال كانت الدورة قد نزلت بشكل طبيعي, وكنت قد طهرت بشكل طبيعي بعدها, فيجب اعتبار هذا الدم هو استحاضة وليس حيضا، ونزوله لن يؤثر على صحتك ولا على صحة زوجك -إن شاء الله-, فهو ليس دم حيض وحدوثه مؤقت وقد لا يتكرر.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت آخذ دواء سيروكسات من أجل الوساوس في الصلاة وغيرها، ولكن حدثت لي انتكاسة، وبعدها بفترة ذهبت للطبيب مرة ثالثة، فتكلم معي وأعطاني دواء جديدا اسمه مودابكس، المشكلة أن هذا الدواء يسبب اضطرابا في الهرمونات، ويؤخر الحيض، وشعرت فعليا بهذه التغيرات، مثل نزول الإفرازات والاضطراب في الحيض، حصل بين 3 - 4 أيام،وعلى الرغم من ذلك فأنا مستمرة على تناول الدواء منذ أسبوع أو أكثر، ونسيت أخذه في يوم، واليوم الثاني أظن بأني نسيت فقد قلت في نفسي سأؤخره قليلا، ولكن –بإذن الله- سأتناوله، ولكن الحيض كان من المفترض أن ينزل بعد عدة أيام، ولكنه إلى إلى الآن لم ينزل مع أن أعراض الحيض موجودة.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا عزيزتي- إن دواء مودابكس قد يسبب ارتفاعا في هرمون الحليب عند البعض، ولكنه عادة ما يكون ارتفاعا مؤقتا فقط، أي يزول عند التوقف عن تناول الدواء.

وارتفاع هرمون الحليب قد يسبب اضطرابا في الدورة الشهرية، لذلك قد يكون ما حدث عندك من تأخير في نزول الدورة هو ناتج عن تناول هذا الدواء.

وحسب ما فهمت من رسالتك، فإن التأخير الحادث في الدورة عندك هو تأخير لأيام قليلة فقط، فلم تتجاوز بعد 4 أيام، لذلك فإن نزلت الدورة في خلال أسبوع؛ فهنا لا داعي لعمل أي شيء، وتكون قد نزلت ضمن المدة الطبيعية.

أما إن تأخرت لأكثر من أسبوع، فهنا يمكن عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية، ومن ضمنها هرمون الحليب، للتأكد من عدم وجود أي خلل في هذه الهرمونات، مثل اضطراب الغدة الدرقية، أو تكيس المبايض -لا قدر الله-.

إذاً: نصيحتي لك هي بالانتظار قليلاً، وتسجيل تواريخ الدورات الثلاثة القادمة، وذلك للحكم بشكل أدق على انتظام الدورة.

وخلال هذه الفترة يجب عليك تناول العلاج الذي كتبه لك الطبيب لمعالجة الوساوس بشكل منتظم، حتى لا تحدث عندك انتكاسة جديدة، كما أنصحك بإخبار الطبيب على الفترة التي توقفت فيها عن تناول العلاج، ليتمكن من الحكم على استجابتك لهذا الدواء وتحديد الجرعة بشكل أفضل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 18 سنة، بدأت تأتيني الدورة الشهرية منذ عمر 11 سنة، ومنذ أن أتتني إلى الآن لم أشعر بآلامها أبداً، فقط أشعر بآلام في مفاصل قدمي، وأحياناً آلام في الكلى عندما يأتي موعدها، وهي منتظمة عندي ولا أشعر بألم في بطني مثل بقية الفتيات، هل هذا طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما يحدث للفتيات من آلام في الدورة الشهرية هي حالة مرضية، تسمى ( Dysmenorrea )، نتيجة لزيادة هرمون يسمى (بروستاجلاندن) في بطانة الرحم، مما يساعد على حدوث التقلصات، ولكن لا يحدث ذلك عند كل الفتيات، والمهم في الموضوع هو انتظام الدورة الشهرية والمتوسط هو ( 28 ) يوماً، ومدة الدورة تتراوح ما بين ( 3 إلى 7 ) أيام، والدورة تعتبر طبيعية إذا كانت في حدود (21) يوماً وحتى (34) يوماً وأقل من ( 21 ) وأكثر من ( 34 ) يوماً تعتبر دورة شهرية غير طبيعية.

وآلام المفاصل والأقدام خصوصا مع قدوم الدورة الشهرية، شيء متوقع ولكن يجب فحص صورة الدم(CBC)، وأخذ فيتامينات وحديد لتقوية الدم، وهناك الكثير من الكبسولات التي تحتوي على تلك الفيتامينات منه (Materna)، ونوع آخر يسمى (meniravit)، وغير ذلك كثير ويجب أخذ حقنة فيتامين دال (600000) وحدة دولية في العضل؛ لأنها ضرورية لتقوية العظام وترسب الكالسيوم فيها، وفي حالة عدم توفرها أو عدم الرغبة في ذلك، يمكن أخذ كبسولات فيتامين دال (50000) وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة لمدة أربعة شهور، مع التعود على شرب الحليب كلما أمكن ذلك، ويمكن عمل تحليل بول وبراز زيادة في الاطمئنان مع التغذية الجيدة، ولا قلق -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه سوء، ووفقك لما فيه الخير.