OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة بعمر 27 عاماً، متزوجة - بفضل الله -.

منذ سنتين شعرت بوجود شيء ما داخل أذني، أو كتمة، فقمت باستخدام قطرات زيت الزيتون، فلم أتحسن، بل زاد الأمر تدهوراً، فقمت بوضع الماء للتخلص من الزيت، ولكنه لم يخرج من أذني، وسبب لي انسداداً كاملاً.

قمت بزيارة الطبيب المختص، وقام بشفط السوائل من أذني، شعرت بالارتياح، ولكن سمعي بات ضعيفاً، مع وجود طنين داخل الأذن، فذهبت إلى طبيبة أخرى، وبعد الفحص شخصت طنين الأذن، وضعف السمع؛ بسبب انسداد قناة استاكيوس، فصرفت لي مضاداً للهستامين، وفيتامين (ب).

لم أجد أي فائدة من العلاج، فذهبت لطبيب آخر، ووصف لي مرة أخرى مضاداً للهستامين، مع بخاخ نيزونيكس للأنف، وعمل لي قياساً لضغط الأذن، وكان تشخيصه بأنني أعاني انسداداً في قناة استاكيوس.

أنا الآن فقدت السمع تماماً في أذني اليسرى، فهل من المعقول أن تظل أذني مسدودة لمدة سنتين؟ وهل تظل قناة استاكيوس مسدودة لمدة سنتين ولا يمكن فتحها؟ علماً بأنني قمت بتمارين الفالسالفا.

أفيدوني بالعلاج المناسب، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم تالين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت تعانين من حساسية مزمنة بالأنف فيجب علاجها أولاً؛ لأنها هي السبب الأساسي لوجود انسداد مزمن بالأنف، وبالتالي انسداد مزمن بقناة استاكيوس.

علاج الحساسية يكون بالبعد عن مهيجاتها، وأشهرها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود، وبعض المأكولات، مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

تناول مضادات (الهيستامين)، مثل: حبوب (كلارا)، أو (كلاريتين)، وتكون حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ (فلوكسيناز) مرة يومياً، أو (رينوكورت)، أو (رينوكلينيل)، مرتين يوميا - أو نازونكس كما وصفه لك طبيبك المعالج -؛ للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

كما أن علاج انسداد قناة استاكيوس يكون بمضغ العلكة أو اللبان باستمرار، وكذلك مع عمل تمرين الفالسالفا، ويكون بإغلاق الأنف والفم مع النفخ بقوة، ليذهب الهواء إلى الفتحة الثالثة، وهى قناة استاكيوس ليفتحها إجبارياً وبقوة، حتى أنك سوف تسمعين طرقعة بالأذن، والتي سوف يتحسن بعدها السمع مؤقتاً؛ لتعود مرة أخرى لسالف عهدها من الانسداد، ولكن بتكرار هذا الأمر تنفتح شيئا فشيئاً.

كذا استخدام نقط (أوتريفين) للأنف، ولكن لمدة لا تزيد عن أسبوع حتى لا تتعودين عليها، وحبوب مضادات (الهيستامين)، مثل: (كلارا)، أو (كلاريتين)، حبة كل مساء، فكل ذلك يساعد على فتح قناة استاكيوس، وذهاب الطنين، وما يصاحبه من صدى صوت، أو هواء داخل الأذن.

إذا كان انسداد قناة استاكيوس أو الأذن على جهة واحدة؛ فيجب عمل أشعة مقطعية على البلعوم الأنفي؛ للتأكد من عدو وجود أي لحميات، أو أورام تسبب انسداد قناة استاكيوس على ناحية واحدة، أما إذا كان الانسداد على الجهتين، فالأغلب أن سبب الانسداد هو حساسية الأنف فقط، وخاصة أن تخطيط ضغط طبلة الأذن بين وجود انسداد بقناة استاكيوس، وهو رسم بياني واضح ولا لبس فيه.

لكن نريد التنبيه على نقطة مهمة في شكواك: أنك الآن أصبحت فاقدة السمع بالأذن اليسرى، وانسداد قناة استاكيوس لا تسبب فقدا للسمع بالكلية، ولكن تسبب ضعفه فقط لا غير، ولذا يجب عمل تخطيط سمع للأذنين، وعمل أشعة مقطعية؛ للتأكد من ذلك التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدتي تشعر بدوخة عند الاستيقاظ من النوم، تجعلها تترنح لبضع لحظات عند الوقوف، وأيضا تلاحظ هذا الشعور -كأن الدنيا تدور- عند تغير الوضع والتقلب من جنب لآخر، علماً أنها تعاني من الطنين، مع فقدان جزئي للسمع منذ 10 سنوات، فما هو تشخيصكم لهذه الحالة?

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الدوخة أو الدوار الذي يصيب السيدة والدتك الكريمة، والذي يثار بتغير الوضع أو التقلب حسب وصفك، يتطابق مع دوار الوضعة الانتيابي السليم، والدوار أو الشعور بأن الدنيا تدور: هو بسبب مشكلة تصيب الجزء الدهليزي للأذن، وهو الجزء الذي يتحكم في التوازن، وفي الدوار الوضعي الانتيابي، ويتميز بإحساس بالدوار الشديد عندما يحني رأسه للخلف، والنظر لأعلى، أو عندما يرقد على جنبه، وتستمر نوبة الدوار الوضعي بحدود الدقيقة.

إن معاناة والدتك من الطنين والفقد الجزئي للسمع، إضافة للدوار الوضعي الذي نحن في صدد الحديث عنه، فإنه يشير بإصابة الأذن الداخلية لديها بجزئيها السمعي والدهليزي, بسبب التهاب فيروسي في الأذن، أو لتصلب الشرايين.

هناك مسببات أخرى كرضوض الرأس، أو التصلب المتعدد MS، والتراجع الوظيفي للأذن بسبب الشيخوخة، ويبقي القسم الأكبر مجهول السبب، ومن الضروري معرفة هل هنالك ارتفاع ضغط شرياني عند المريض، أو داء السكري، أو أمراض أخرى لديه، وتبقى أغلب العلاجات الدوائية هي لإراحة المريض من الدوار، دون شفاء الحالة، كالدرامامين, والبيتاسيرك، أما إعادة تأهيل الدهليز بمناورات canalith repositioning procedure أو Epley and Semont Maneuvers، فهي ضرورية ومفيدة،
وكلها تعمل على تدريب المريض على حركات معينة للرأس، لإعادة الخلل الدهليزي إلى السواء.

مع تمنياتي لوالدتك بالشفاء العاجل -بإذن الله-.
------------
انتهت إجابة: د. وليد البدوي -استشاري الأمراض الباطنية والهضمية وأمراض الكبد-،
وتليها إجابة: د. عبدالمحسن محمود -استشاري أنف وأذن وحنجرة-.
------------

الأمر كما أفاد د.وليد البدوي أن وجود دوار لدى والدتك عند الاستيقاظ من النوم، أو التقلب من وضع إلى آخر، قد يكون بسبب فيروس يصيب الأذن الداخلية، أو ضيق بالشرايين، فيقلل وصول الدم إلى المراكز الحساسة بالمخ، أما مع وجود طنين ومع فقدان جزئي للسمع، فقد يستلزم الأمر عمل رنين مغناطيسي على الأذن وعظمة الصدغ؛ للتأكد من عدم وجود أي مرض عضوي، أو تورم يسبب تلك الشكوى في حال استمرارها.

والله الموفق، داعين الله -عز وجل- أن يمن على والدتك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
أجريت جراحة في أذني اليمنى؛ لإزالة عظمة الركاب المتيبسة، وتركيب أخرى صناعية، وقد كانت النتيجة ممتازة بعد العملية لمدة سبع سنوات تقريبا، ثم فجأة انخفض السمع بنسبة كبيرة، ولا أدري ما السبب؟

استشرت عددا من أطباء الأنف والأذن، وأيضا السمعيات؛ فأجمعوا على أنه أحيانا تحدث هذه الانتكاسة لبعض المرضى.

السؤال الأول: هل يمكن إجراء هذه العملية مرة أخرى؟ وما نسبة النجاح في المرة الثانية؟

السؤال الثاني: هل أجري نفس الجراحة لأذني اليسرى التي تعاني من نفس المشكلة (تيبس عظمة الركاب)، أم أنه سيحدث لها ما حدث لليمنى؟

السؤال الثالث: أرتدي سماعة في أذني اليسرى والتي لم أجرِ فيها جراحة، ولكني أرتديها فقط وقت اللزوم وليس طوال الوقت، فأخبرني فني السماعة أن هذا خطأ، ولا بد من ارتدائها طوال الوقت؛ لتنشيط عصب السمع، ولكني عندما فعلت ذلك لمدة شهرين أحسست بانخفاض سمعي سريعا؛ لأني بالسماعة تعودت أذني على (التون) العالي أكثر من انخفاضه في خمس سنوات مضت كنت فيها أرتديها وقت الأصوات المنخفضة فقط، فما الصحيح؟

رجاء الإفادة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ HAMDY حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل بعض الحالات التي تعاني من تيبس في عظمة الركاب تحدث لها انتكاسة بعد إجراء العملية بفترة من الزمان، والتي قد تطول أو تقصر.

ويمكنك إجراء العملية مرة أخرى؛ لاستعادة مستوى السمع لديك، ونسبة نجاح العملية جيدة، ولكن إذا كانت الأذن الأخرى بها نفس المشكلة، وهي تيبس عظمة الركاب؛ فالأصل أن نبدأ بالعملية في الأذن الأسوأ من حيث قوة السمع.

وأما عن ارتدائك لسماعة طبية: فيجب أن يكون باستمرار طوال وقت اليقظة؛ وذلك لتنشيط عصب السمع كما أفادك فني السمعيات.

داعين الله عز وجل أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عندي استفسار عن مدى إصابة الأبناء بضعف السمع إذا تم الزواج بين شاب مصاب بضعف السمع ليس شديداً، ولكنه يستعين بالسماعات، الشاب مصاب بضعف السمع وثلاثة من إخوته من بين 14 أخاً وأختاً، بعضهم، ولا أعلم عن أبنائهم إذا كانوا مصابين، أو حاملين للمرض، والفتاة ليست مصابةً بالمرض أو حاملة له، ووالدا الشاب غير مصابين بالمرض، ولكن لا أعلم إذا كانوا حاملين للمرض أم لا، وما الفرق بين الوراثة السائدة والمتنحية؟

وأشكركم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن وجود نقص في السمع عند أكثر من ابن في نفس العائلة هو علامة أكيدة لنقص سمع وراثي، وهو قابل للتزايد مع العمر، ولا حل له إلا السماعة الطبية (المعينة السمعية) هذه الإصابة الوراثية هي صفة متنحية حيث إنها أصابت بعض الأبناء (حوالي 30 %) من الأولاد، ولم تصب الجميع، ولو كانت صفة سائدة وراثياً لظهرت مرضياً لدى الأبوين وجميع الأبناء.

تظهر الصفة المتنحية لدى أحد الأبناء أو أكثر من ابن واحد في حال اجتمعت نفس الصفة المتنحية (المرضية) من الأب والأم الحاملين للمرض لدى الابن (حيث إن مورثات أي كائن حي هي مجموع المورثات التي يأخذها من الأب والأم) وهنا لا يوجد مورثة طبيعية من أحد الأبوين قادرة على التغطية على المورثة المريضة المتنحية من الوالد (أو الوالدة)، وبالتالي يظهر المرض.

في حال زواج أحد الأولاد المصابين بنقص السمع مع فتاة غريبة عنه ليست من الأقارب، وليس لديها قصة مرضية بين أهلها من الطرفين (أبوها وأمها) بنقص السمع الوراثي -الذي يبدأ مبكراً في العمر لدى الشباب-، فالاحتمال الأغلب أن تغطي مورثاتها الطبيعية على المورثات المرضية المتنحية من الشاب، ولا يظهر المرض لدى أولادهما مع احتمال أن يكون الأولاد بعضهم أو كلهم حاملين للمرض.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد ذهبت إلى عدد من دكاترة الأنف، أخبرني البعض بأن لدى حساسية، والبعض الآخر قال: بأن لدي انحرافًا بسيطًا في حاجز الأنف، مع العلم بأني ذهبت في السابق إلى دكتور في اليمن، وأخبرني بأن لدي انحرافًا في حاجز الأنف، وبسبب هذا الانحراف أصبت بضعف في السمع في أذني اليسرى، وأن المشكلة التي أعاني منها في عيني اليسرى من احمرار وإفرازات مستمرة هي بسبب الانحراف.

سؤالي: هو هل عملية تصحيح الانحراف الأنفي بها مخاطر؟ وهل هنالك علاقة بين احمرار العين والانحراف؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد القوي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك تعاني من انسداد بالأنف أدى إلى انسداد مزمن بقناة استاكيوس، مما نتج عنه ضعف بالسمع التوصيلي بالأذن اليسرى، وانسداد الأنف قد يكون بسبب الحساسية، أو يكون بسبب اعوجاج الحاجز الأنفي، وخاصة أن الاعوجاج على الجهة اليسرى، مما أثر سلبًا على قوة السمع في الأذن اليسرى، ولكن لا علاقة لانحراف الحاجز الأنفي بوجود احمرار أو إفرازات في العين حتى ولو كان ذلك على الجهة اليسرى.

أما عن المخاطر الناتجة عن عملية تقويم أو تصحيح انحراف الحاجز الأنفي، فهي قليلة، منها: وجود نزيف أو تجمع دموي في الحاجز الأنفي، أو وجود انسداد في الأنف، أو حدوث ثقب بالحاجز، وكل هذه المضاعفات قليلة الحدوث، بل تستطيع القول بأنها نادرة في يد الطبيب الحاذق المتمرس.

وأخيرًا: يجب الاهتمام بأمر حساسية الأنف لما تسببه من انسداد مزمن بقناة استاكيوس يؤدى إلى ضعف في السمع، وهذه الحساسية ليس لها عمليات جراحية لعلاجها، ولكن يتطلب الأمر منك البعد عن كل مهيجات الحساسية، ومن أشهرها: التراب والدخان، والعطور والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا، أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يومياً، أو رينوكلينيل مرتين يوميًا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي: هل طنين الأذن المستمر مع مرور الزمن يسبب ضعفا في السمع؟ وما علاج الطنين المستمر؟ أصابني الطنين بعد تنظيف وغسل الأذن من 4 أشهر، وأذني اليمنى يخرج منها شمع وسوائل باستمرار، -والحمد لله- السمع سليم.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب الطنين تتراوح من أسباب في الأذن الخارجية (سدادة صمغية وأجسام أجنبية) وفي الأذن الوسطى (ثقب الطبلة والتهابات الأذن الوسطى والسوائل في الأذن الوسطى وتكلس العظيمات)، وأخيرا أسباب في الأذن الداخلية والعصب السمعي، وهي في أغلب الأحيان، وخاصة الأعمار فوق الستين عاما تكون بسبب تصلب الشرايين المغذية للأذن والعصب السمعي، ونادرا بأسباب المناعة الذاتية.

في حالتك فالطنين ظهر بعد غسيل الأذن، قد يكون هذا مجرد صدفة، أو أنك لم تلاحظيه من قبل الغسل رغم وجوده، لكن الأغلب أن سبب الطنين عندك هو مشكلة طبية في مجرى السمع، مثل بقاء جزء من الصملاخ أو عودة تشكله، أو في الأذن الوسطى، مثل ثقب في غشاء الطبل تال لغسيل الأذن، أو التهاب في الأذن الوسطى مع وجود ثقب في الطبلة تخرج منه السوائل الالتهابية من الأذن الوسطى لمجرى السمع، والتي تلاحظينها تخرج من الأذن.

في كل هذه الأسباب المتعلقة بالأذن الوسطى ومجرى السمع فالعلاج سهل -بإذن الله-، حيث يعالج التهاب الأذن الوسطى دوائيا بالمضادات الحيوية والقطرات الأذنية، وفي حالات نادرة قد تلزم الجراحة خاصة في حال وجود ثقب في غشاء الطبل، وأما الصملاخ في مجرى السمع فغسيل الأذن على يد الاختصاصي كفيل بإزالة الشمع العالق بغشاء الطبل والمسبب للطنين.

الحالة التي يمكن أن يتطور فيها الطنين إلى نقص السمع هي التعرض المستمر للضجيج، أو في الحالات نقص السمع الوراثي الذي يتطور منذ الأعمار المبكرة، لذلك لا بد من الفحص السريري للتأكد من وضع الأذن الوسطى وغشاء الطبل ومجرى السمع، كما أنه لا بد من إجراء تخطيط للسمع لمعرفة حالة العصب السمعي.

مع أطيب الدعوات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم

أنا صاحب الاستشارة رقم (2214849) وقد كنت ذكرت أني لا أعاني من مشاكل في السمع، لكن بعد إجراء الفحص اتضح أن لدي ضعفا واضحا في الأذن اليسرى, بالإضافة إلى الأعراض السابقة التي ذكرت في الاستشارة السابقة.

علما أني أستعمل البيتاسيرك وb complex، منذ فترة ولم تجد نفعا, أريد أن أعرف ما هو العلاج الجذري والنهائي لهذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ العزاوي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بحسب الاستشارة السابقة فإن لديك طنينا في الأذن اليسرى منذ سبع سنوات، واشتد هذا الطنين منذ سنتين، وهو يترافق مع عدم تحمل الأصوات العالية، وقد أجريت مؤخرا تخطيطا للسمع (بحسب طلبنا منك) واتضح أنك ( وعلى عكس ما كنت تظن) تعاني من نقص في السمع في الأذن اليسرى.

ضمن هذه المعطيات الجديدة فلا بد من متابعة الاستقصاءان من إجراء ( اختبارات الاستنفار السمعي، واختبارات فهم الكلام، وهي تكشف وجود أذية في الأذن الداخلية أو في العصب السمعي والدماغ.

كما أنه لا بد من إجراء التصوير الطبقي المحوري أو التصوير بالرنين المغناطيسي النووي، للتأكد من عدم وجود ورم في العصب السمعي، أو مجاور لجذع الدماغ، وضاغط على العصب السمعي.

تابع العلاج بالبيتاسيرك، ويمكن إضافة دواء الغابابانتين (بوصفة طبية) بجرعات تدريجية تبدأ من 100 ملغ ثلاث مرات يوميا، وتزاد تدريجيا إلى جرعة 300 ملغ ثلاث مرات يوميا.

بالطبع مع الالتزام بالنصائح التي قدمتها في الاستشارة السابقة لك من حماية الأذن الداخلية، والعصب السمعي (حيث أن الإصابة العصبية غالبا غير قابلة للتراجع) بتجنب الأصوات العالية، وتجنب التدخين ومراقبة السكر، وشحوم الدم، والكوليستيرول، وتجنب الأدوية المضرة للأذن الداخلية كالأمينوغليكوزيدات والإيريثرومايسين والفانكومايسين والمدرات البولية، والكينين وبعض الأدوية القلبية والعصبية، وبعض مضادات السرطان.

مع وافر الدعاء بتمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 21 سنة، عندي ضعف سمع متوسط، اكتشفته السنة الماضية، نصحني الطبيب بعد الفحوصات بتناول حبوب السيتريزين، وبخاخ الأنف، ولكن سبب لي ذلك ضيقا في الصدر، وتسارعا ضربات القلب، وصعوبة بالتنفس.

علما أن الوصفة مفيدة، بحيث أن السمع بدأ يتحسن، فماذا أفعل؟ هل أستمر في الوصفة الطبية مع هذه الأعراض الجانبية أم هناك حل بديل؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حكيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أنك تعاني من انسداد مزمن بقناة استاكيوس، ما أدى إلى ضعف مستوى السمع لديك؛ ولذا وصف لك طبيبك المعالج حبوبا مضادة للهيستامين، وبخاخا لإزالة احتقان وانسداد الأنف، وهو علاج ممتاز.

إذا سبب لك حبوب (السيتريزين)، ضيقا في الصدر وتسارع ضربات القلب وصعوبة بالتنفس فيمكنك استبدالها بحبوب (كلارا)، حبة واحدة كل مساء، مع بخاخ الأنف، ومع مضغ اللبان أو العلكة باستمرار، مع غلق الأنف والفم، والنفخ بقوة، فكل ذلك من شأنه أن يفتح قناة استاكيوس المغلقة، وبالتالي يحسن من السمع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 30 سنة, وعندي ضعف متوسط في السمع, ذهبت للدكتور وعملت تخطيط سمع, وقال عندي ضعف في العصب السمعي, ولا يوجد له علاج, فهل فعلا لا يوجد له علاج؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالفعل إذا أثبت تخطيط السمع وجود ضعف في العصب السمعي فليس له علاج إلا استخدام سماعة لتقوية السمع, وهناك تقنية عالية في السماعات, فتكون صغيرة جدا في الحجم, وتوضع في قناة الأذن الخارجية بحيث لا ترى من الخارج إلا بعد تدقيق شديد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت متواجدا بالقرب من مكبرات الصوت لفترةٍ من ساعتين إلي أربع ساعاتٍ، وبعدما انتهى الزفاف شعرت بضعف سمعٍ أي أنني أسمع بصعوبةٍ، وفي اليوم التالي شعرت بارتياحٍ في أذني اليسرى، أما اليمنى عندما أتحدث في الهاتف لا أستطيع تمييز الأصوات، وأسمع منها بصعوبةٍ، كشفت عند أكثر من طبيبٍ ولم يأت بحلٍ.

آمل أن أجد الحل عند حضراتكم، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الامجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأصوات المرتفعة تسبب أضراراً لعصب السمع المتواجد بالأذن الداخلية، وبعض هذه الأضرار تكون وقتيةً ومؤقتةً، والبعض الآخر يكون دائماً بحسب قوة ودرجة تضرر العصب من تلك الأصوات المرتفعة، وليس لها حلٌ دوائيٌ، أو تدخلٌ جراحيٌ، فما عليك إلا الانتظار حتى يمن الله عليك بالشفاء بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا مريض، زارع كلية منذ سنة وستة شهور –الحمد لله- التحاليل طبيعية، قبل أسبوعين تقريباً أحسست أذني اليسار مغلقة تقريباً، وليست طبيعية، حتى إذا استخدمت الجوال فيها يختلف الصوت عن اليمين يعني يقل السمع فيها.

ذهبت لدكتور فقال لي معك التهاب، وصرف لي (مضاد وجنتاميسين) قطرة، وبعد العلاج بأربعة أيام صار فيها طنين مستمر ومزعج، وإلى اليوم موجود، فذهبت لدكتور آخر قبل 5 أيام، يقول فيها دمل قاسي، وتحتاج حشوة؛ لأن الطبلة غير واضحة نهائياً، وبعد ما وضعت الحشوة أحس بتحسن السمع قليلاً، لكن الطنين مستمر، وذهبت لدكتور ثالث فقال لي عندك عظمة واسمها osteoma ولا بد من عملية.

أنا خائف من أن يكون فيها شيء أخطر، هل الأعراض الموجودة هي أعراض وجود عظمة زائدة؟ وهل أقدر أجري عملية، وأنا زارع كلية وآخذ أدوية مناعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأغلب ظني أنه ليس بدمل قاسي، وإلا كان يصاحبه ألم شديد، ولكن غالباً ما يكون هذا التورم القاسي بروز في العظم الملاصق لقناة الأذن الخارجية، وهو ما شخصه أحد أطبائك المعالجين، ونطلق عليه (أوستيوما osteoma).

إجراء العملية إذا كانت تسبب لك مشاكل وانسداداً يكون على التراخي، وليس بشيء عاجل أو ضروري، وخاصة أنك حديث عهد بزراعة الكلى، فيمكنك تأجيل الجراحة بعد استقرار أحوالك الطبية الأخرى.

والله الموفق.
السؤال:
عمري 22 سنة، لا أعلم منذ متى وأنا أعاني من فقد السمع تماماً في الأذن اليمنى، أعتقد منذ أن كنت صغيراً، وقد ذهبت لمستشفى الجامعة لعمل الكشف، وبعد عمل قياسات، أخبروني بأنني ليس لدي أعصاب حسية في الأذن اليمنى، علماً بأني ليس لدي أي مشكلة في الأذن اليسرى، فقلت له هل لها حل؟ قال لا، والحل الوحيد هو السماعة، فما رأيكم؟ وهل تنفع السماعة لأذن ليس بها أعصاب؟ وهل هو شيء معي منذ الولادة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يكون فقد السمع بالأذن اليمنى منذ ولادتك ولم تشعر بذلك الأمر إلا مؤخراً، أو بعد عمل مقياس سمع عندما كنت في الجامعة، وبالفعل عند فقدان السمع نتيجة مشكلة في عصب السمع ليس لها حل إلا السماعات، أو زراعة قوقعة في حالات خاصة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية أود أن أشكر السادة الأساتذة الأطباء وكل القائمين على هذا الموقع الرائع لما يقدمه من خدمات طبية ونفسية رائعة، وكل عام وأنتم بخير.

والدتي تبلغ من العمر 59 عاما، وبدأت معاناتها بعد ولادتي مباشرة منذ 25 عاما حيث حدث لها نزيف رحمي، واستمر قرابة الشهر وهبوط في الدورة الدموية، وكتبت لها الدكتورة ما يلي:

ميثرجين، ومقوي، ايفورتيل -والحمد لله- توقف النزيف بعد شهر، ولكن الهبوط مستمر حتى يومنا هذا، ولكن ظهرت أعراض أخرى، وهي الصداع الدائم في منتصف أعلى الرأس والعينين، وأطراف الرأس، وهذه الأعراض منذ فترة طويلة أكثر من خمس سنوات، وعندها خمول دائم، وتأتي أوقات لا تستطيع فتح عينيها، وهي الآن تأخذ هذه الأدوية.

كوراسور 12 نقطة صباحا بعد الإفطار، في تو بلاس كبسولة بعد الإفطار صباحا، برونتو بلس كبسولة بعد الإفطار صباحا، وهي مستمرة على هذه الأدوية منذ فترة طويلة، وإذا نسيت أخذ الأدوية تشعر بكل الأعراض السابق ذكرها وفي السابق كانت تشعر بنغزة قوية جدا في القلب وطلب الطبيب رسم قلب عادي، وبالمجهود وكانت النتيجة أن كل أربع ضربات تأتي الضربة الخامسة سريعة، وآخر مرة حدثت هذه النغزة منذ أكثر من عامين.

وتعانى أيضا من ضعف السمع، وذهبت للطبيب ونصحها بعمل سماعة وأخذ المقاسات، وبالفعل تم عمل السماعة منذ سنة ونصف، ولكن لا ترتديها في أوقات قليلة جدا، وهي سماعة حديثة وصغيرة، وآخر شيء أود إضافته هو انقطاع الدورة منذ أن بلغت من العمر 40 عاما.

بالإضافة إلى الضغوط النفسية بسبب المشاكل الأسرية والقلق الذي تعيش فيه خوفا على مستقبل أولادها وبناتها.

لا أعلم في أي شيء تحديدا أطلب المساعدة، ولكن أطلبها كما يراها الأطباء والمتخصصون القائمون على هذا الموقع الرائع.

أعتذر على إطالتي، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كارم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما, ونقول لك وللجميع كل عام والأمة العربية والإسلامية بألف خير -إن شاء الله-.

بالنسبة للوالدة - حفظها الله ورعاها- فإن ما حدث من نزف بعد الولادة لا تأثير له حاليا , فمثل حالات النزف هذه هي حالات شائعة الحدوث بعد الولادة, حيث يمكن لعضلة الرحم أن تصاب بالارتخاء المؤقت بعد الولادة، فتسبب النزف, ثم تعود لتنقبض ويصبح كل شيء طبيعي.

أما الهبوط المستمر والصداع, مع اضطراب نظم القلب, وضعف السمع, فقد تكون مرتبطة ببعضها البعض, والأفضل أن يتم تقييم حالة الوالدة بشكل دوري كل ستة أشهر, من قبل طبيبة الباطنية المختصة, للتأكد ثانية من عدم وجود سبب عضوي.

بالنسبة للإجراءات الروتينية والوقائية التي يجب على أي سيدة في مثل عمر والدتك القيام بها فهي:

- تصوير الثدي الظليل للكشف عن أي تغيرات ورمية غير حميدة -لا قدر الله-.

- فحص لعنق الرحم، وأخذ مسحة تسمى PAP SMEAR أيضا للكشف عن أي تغيرات ورمية بشكل مبكر.

- فحص لهشاشة العظام, لأن انقطاع الدورة المبكر في مثل حالة والدتك يعرض السيدة بشكل أكبر لحدوث هشاشة في العظام.

- فحص لهرمونات الغدة الدرقية.

- فحص للسكر، ولمستوى الدهون في الدم.

- تحليل لوظائف الكبد ووظائف الكلى.

وأنصح والدتك الفاضلة بتناول حبوب الكالسيوم المضاف إليها فيتامين د- بحيث لا تقل الجرعة اليومية المتناولة من الكالسيوم عن 1200 ملغ والجرعة اليومية من فيتامين-د- عن 800 وحدة دولية.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك وعليها ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ضعف السمع من النوع -المخلوك- في كلتا الأذنين، وأرتدي سماعة حالياً.

الأذن اليمنى بسبب كثرة الالتهابات المتكررة منذ كنت طفلة في عمر الخمس سنوات تضرر العصب وقد أجريت عملية ترقيع لطبلة الأذن منذ فترة.

أما أذني اليسرى فسليمة ليس بها ثقب، ولا التهابات وسبب الضعف غير معروف، وقال لي الدكتور ربما بسبب التهابات داخلية حدثت بها منذ كنت طفلة، وأنا لا أتذكر.

سؤالي هو هل من الممكن أن يصبح ضعف السمع وراثيا؟ وينتقل إلى أطفالي مستقبلاً، علماً بأنه ليس وراثيا، فلا أحد في عائلتي يعاني من ضعف السمع.

وهل سيتوقف الضعف أم سيزداد مع السنوات؟

جزيل الشكر لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان ضعف السمع انتقل إليك وراثيا، فإنه يظل وراثيا أي يكون في أطفالك من بعدك، ولكن إذا لم يكن وراثيا أي لم يكن في والديك، أو أجدادك من قبلك فهو ليس وراثيا، ولكن قد يكون إصابتك بهذا الضعف، والذي ولدت به بسبب تعاطي والدتك أدوية محظورة في فترة الحمل، وخاصة الشهور الثلاثة الأولى، أو قد يكون بسبب إصابتها ببعض الأمراض الفيروسية أثناء فترة الحمل مثل الحصبة الألمانية، والتهاب الغدة النكفية، وغيرها مما يسبب تشوهات في الجنين أثناء تكوينه، فخرجت أنت إلى هذه الدنيا بهذا الضعف في سمعك، والذي لا يكون وراثيا أي ينتقل من جيل إلى جيل، ولكنه خاص بك فقط، وهو من حدث معه هذه الحالات سواء تعاطي أدوية محظورة أو إصابة والدتك بأمراض فيروسية أثناء فترة الحمل بك.

وغالبا ما يكون ضعف السمع في تلك الحالات المذكورة آنفا في التوصيل العصبي، ويكون على وتيرة واحدة طوال المراحل العمرية إلا إذا جد عليه نوع جديد من ضعف السمع، وهو ما تعانين منه في أذنك اليمنى بسبب تكرار الالتهابات بها منذ صغرك مما أدى إلى التهاب، وثقب بطبلة الأذن فأدى إلى ضعف في السمع التوصيلي بالإضافة إلى الضعف العصبي، والموجود لديك منذ ولادتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مواطن مغربي, أشكو من ضعف السمع في أذني اليمنى منذ ما يقارب 22 سنة, ومع توالي الأيام أحسست بنقص خفيف بالسمع في أذني اليسرى, فذهبت لطبيب اختصاصي في الأذن والأنف والحنجرة, وبعد التخطيط أمرني بوضع سماعة الأذن, وقد امتثلت أوامره واقتنيت سماعة من محل لبيع سماعات الأذن, إلا أن البائع وبعد الفحوصات قام بتوصيتي بسماعة للأذن اليسرى, وعندما استفسرت عن الأمر قال لي: لكي تحافظ على سمعك فيجب وضعها في الأذن اليمنى, وبعد مرور عامين على استعمال الآلة السمعية بدأت أحس أن سمعي بدأ ينقص شيئًا فشيئًا؛ حيث إنني لا أسمع الأصوات الخفيفة رغم استعمال الآلة, فأصحبت أعيش في عزلة عن جميع أصدقائي وعائلتي, وأصبحت في حالة نفسية صعبة؛ لذا أود من سيادتكم التفضل بإعطائي نصائحكم الغالية, ماذا أعمل فأنا في حيرة من أمري؟

والسلام عليكم, وجزاكم الله عنا خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdou حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

يجب عمل تخطيط سمع جديد للوقوف على مدى قوة السمع لديك في كلتا الأذنين, ووفقًا لتخطيط السمع, وبالتعاون بين طبيبك المعالج وفني السمعيات يمكنكم التوصل إلى أفضل وضع لتحسين السمع, سواء كان ذلك بارتداء سماعة على الجهة اليمنى أو اليسرى وفقًا لنتائج تخطيط السمع.

والله الموفق.