OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة غير متزوجة، أبلغ من العمر 27 سنة، أعاني من إفرازات شفافة، وبيضاء، وسميكة، وكثيرة، بعد الدورة بأسبوع، مع وجود حرقة، وألم وانتفاخ في منطقة الفرج، وألم بسيط أسفل البطن، والشعور بالحاجة المتكررة للبول.

مع العلم أن الشهر الماضي حدثت لي نفس الأعراض، ولكن مع ألم شديد في المثانة، واستمر معي الوضع لمدة أسبوعين، واستخدمت حينها مضادات حيوية انازول و ciprobay 500، - والحمد لله - اختفى الألم والالتهابات والإفرازات، وبسبب ظروفي لا أستطيع الذهاب إلى المستشفى.

أرجو منكم مساعدتي، وتشخيص حالتي الأولى والثانية، وإعطائي الدواء المناسب؟ وهل التهابات البول لها علاقة بالتهابات المهبل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

من الأعراض التي حدثت، فالحالة عندك تدل على حدوث التهابات بولية, وتحديدا في المثانة, وقد تكون ترافقت مع التهابات مهبلية في جلد الفرج.

وإن قرب فتحة البول من فتحة الشرج, يجعل من السهل جدا انتقال الكثير من الجراثيم من الجلد حول الشرج إلى فتحة المهبل, وكذلك إلى فتحة البول, ثم حدوث الالتهابات المشتركة.

لذلك يجب الانتباه عند تنظيف المنطقة، وخاصة عند التشطيف، إلى ضرورة التنظيف من الإمام إلى الخلف, لتفادي انتقال الجراثيم من فوهة الشرج إلى الأمام, كما يجب الحفاظ على المنطقة جافة قدر الإمكان, وتفادي حدوث الرطوبة فيها, وتفادي لبس الملابس الضيقة جدا.

وإن كنت قد تناولت مضادا حيويا بدون عمل زراعة للبول, فهنا قد يحدث تحسن مؤقت, ولكن قد لا يتم القضاء كليا على الجراثيم المسببة, وقد تبقى كامنة في المثانة, وتعود لتنشط ثانية - لا قدر الله -, ولذلك يفضل دوما عمل زراعة لعينة من وسط البول, وذلك بعد تنظيف منطقة الفرج جيدا, والمباعدة بين الأشفار بشكل كاف قبل إعطاء العينة, ويفضل أن تكون في الصباح، وقبل شرب الماء.

وإن كانت نتيجة الزراعة إيجابية، فيجب تناول المضاد الحيوي الذي يؤثر على الجرثومة المسببة ولفترة كافية.

وإن كانت الزراعة سلبية، فيمكن تجربة مضاد حيوي يسمى: AUGMENTEN عيار -1- غرام حبة صباحا وحبة مساء مدة أسبوع, لعلاج أي التهاب خفي، وللقضاء على أي جراثيم كامنة.

ويمكن بنفس الوقت استخدام كريم يسمى: كريم KENACOMB، ويدهن ثلاث مرات يوميا على منطقة الفرج لمدة أسبوع أيضا.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو إفادتي للأهمية؛ لأنه غير متاح لي الكشف حاليا لظروف خاصة.

من بضعه أيام شعرت بكثرة دخولي للحمام, ورغبة في التبول, وعند التبول يحدث حرقان في المجرى, وأضطر للانتظار أكثر من 5 دقائق حتى أفرغ ما بداخلي, وعند شرب قليل من الماء أشعر أيضا بحاجتي لدخول الحمام, وأيضا يحدث نزول بضع نقاط بعد الإفراغ من التبول بفترة وجيزة, ولا أدري ما السبب! بالرغم من انتظاري فترة لكي أفرغ ما بداخلي بالكامل, ما سبب هذا؟ وأخاف أن يحدث هذا ويبطل صلاتي, ويوجد لون أبيض تحت الخصية, ولا أعلم ما هو, ولكن مع فركه أو غسله يزول تماما, هل هذا بسبب الاحتكاك؟ أم بسبب الصابون المستخدم؟
وهل يوجد مراهم أو كريمات أو صابون آخر للاستخدام؟
هل يوجد تأثير على الإنجاب من هذه الأمور؟
للعلم: أنا مقبل على الزواج قريبا, وعمري 26 عاما.

آسف جدا للإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لحرقة التبول: فغالبا ما يكون ذلك بسبب التهاب في مجرى البول, أو المثانة البولية, وهذا يستدعي عمل تحليل ومزرعة بول, وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

وهذا الالتهاب قد يؤدي إلى التهاب أو احتقان البروستاتا الذي قد ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي, أو كثرة تأجيل التبول, أو التهاب البروستاتا, أو الإمساك المزمن, أو التعرض للبرد.

فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة, والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك, وتفادي التعرض للبرد, ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:(Peppon Capsule) كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم, أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا, مثل: (Saw Palmetto) و(Pygeum Africanum) و(Pumpkin Seed), وهذه المواد من المكملات الغذائية, وليس لها أعراض جانبية, ويمكن تناولها لفترات طويلة (أشهر) حتى تزول الأعراض تماما.

ويمكن تناول علاج يقلل من انقباض المثانة البولية مؤقتا, مثل: ال Genurin قرصا مرتين يوميا.

أما اللون الأبيض تحت الخصية: فقد يكون بسبب التهاب جلدي, أو قلة غسل المنطقة, وبالتالي لا بد من الاهتمام بنظافة هذه المنطقة؛ فإذا استمر اللون الأبيض فلا بد من العرض على طبيب أمراض جلدية.

وهذه الأمور لا تؤثر على الإنجاب -بإذن الله-.

أما بالنسبة للطهارة والصلاة: فيمكنك وضع سؤالك في قسم الفتوى للإجابة عنه.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
كنت أعاني من نزول قطرات بعد التبول، وذهبت لطبيب المسالك البولية ونصحنى بدواء (prostacure) كبسولتين في اليوم، وأيضا نصحني بالضغط على المنطقة خلف الخصيتين بعد التبول، لإخراج ما تبقى من البول، لكنني الآن أعاني من ألم في القضيب بعد التبول، والرغبة في التبول بعد فترة وجيزة من الخروج من الحمام, ولا أعرف سبب هذا الألم، هل هو الدواء الذي أخذته؟ أم هو بسبب الضغط على المنطقة خلف الخصيتين؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معتز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

وجود صديد في البول يدل على وجود التهاب في المسالك البولية, وهذا لابد أن يكون له سبب، ولذلك يتم عمل مزرعة بول وتحليل وظائف كلى، بالإضافة إلى أشعة عادية وتليفزيونية على البطن والحوض، لمعرفة سبب وجود صديد في البول, فقد يكون بسبب عدوى، أو وجود حصوات، أو انسداد في المسالك البولية، ولا بد من تناول مضاد حيوي طبقا للمزرعة، بالإضافة إلى علاج السبب إن وجد، وطبعا كثرة شرب السوائل مفيدة لكل أمراض الكلى.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ حوالي عشر سنوات أصبحت أحس بألم في التبول, كنت أعتقد أن الألم بسبب العادة السرية، وبتركها تنتهي المشكلة, ولكن قبل سنة تزوجت، والألم لا يزال بل يزداد أيضا.

باختصار ذهبت للعديد من الدكاترة وبعد المضادات التي أعطوني ولم أستفد منها قرروا إجراء تنظير, في النهاية وافقت وأجريت عملية وتم إزالة تضيق في الإحليل حسب كلام الدكتور, الآن بعد العملية بشهر تقريبا والألم لا يزال، ولكن بنسبة أقل بكثير عما قبل العملية, قبل العملية بحوالي شهرين أصبح الدكتور يعطيني مضادات لالتهاب البول لأنه حسب كلامه أن هنالك التهابا في البول، وكل مرة يغير الدواء، ولا يزول الالتهاب حسب كلامه, حتى أجريت العملية بعد شهرين من علاج التهاب البول، ولم يذهب الالتهاب, والآن وبعد العملية بشهر لا يزال الالتهاب موجودا، وكل أسبوع يعطيني الدكتور أصناف جديدة من الدواء، ولا فائدة, وحتى تاريخ كتابة هذه الاستشارة أنا منتظر نتيجة المزرعة لكي يعطيني دواء جديد, أخذت العديد من الأدوية مثل زينات وسيبرابوي وسبريكس واوكمانتين والعديد من الأدوية لا أستحضرها الآن في ذهني؟ ماذا أفعل أرجوكم ردوا علي بسرعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا بد من التأكد من أن ضيق مجرى البول قد تم القضاء عليه تماما عن طريق إجراء مقياس اندفاع البول وأشعة صاعدة من مجرى البول.

فإذا وجد أن ضيق مجرى البول ما زال موجودا فلا بد من توسيعه بالموسعات أو إجراء منظار مرة أخرى لشق الضيق بصورة كاملة؛ لأن وجود الضيق يؤدي إلى تكرار التهابات المسالك البولية.

أما إذا تبين عدم وجود ضيق في مجرى البول، فغالبا ما يكون السبب في تكرار الصديد هو التهاب مزمن في البروستاتا, أي أنه يخفت ثم يتكرر ثانية، وذلك بسبب وجود كبسولة مغلفة للبروستاتا مما يمنع من القضاء على الميكروب الذي يصيب البروستاتا؛ لذلك يجب أخذ العلاج لفترة طويلة (شهر أو أكثر) كما يمكن أخذ جرعة مخفضة من العلاج ( سيبروفلوكساسين 250 ملجم أو سبترين ) مرة واحدة في اليوم بعد ذلك لمدة ستة أشهر.

وبالتالي يجب تناول نوعين من المضاد الحيوي لمدة شهر على الأقل لأن قصر فترة العلاج يؤدي إلى عدم القضاء على الميكروب.

وكون العلاج كالتالي: ليفوكسين 500 مجم قرص واحد يوميا, بالإضافة إلى فيبراميسين 100 مجم قرص كل 12 ساعة لمدة شهر, ثم سيبروفلوكساسين 250 ملجم أو سبترين مرة واحدة في اليوم بعد ذلك لمدة ستة أشهر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحس بآلام شديدة عند التبول، وصعوبة شديدة عند إخراج البول، ويستمر الألم لحد ساعة أو أكثر، بعدها يرجع الوضع عاديا، وهذه الحالة تحدث عند التبول، فما المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فعادة ما تكون هذه الأعراض بسبب التهاب المثانة البولية, ولذلك يجب عمل تحليل للبول للتأكد من عدم وجود صديد, فإذا وُجد صديد فيجب عمل مزرعة للبول، مع تناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة.

وعند انتهاء الأعراض يمكنك تناول مضاد حيوي بسيط مثل: الـ(septrin)، والحرص على إفراغ البول أولاً بأول قبل الشعور بامتلاء المثانة البولية، حتى لا يتكرر التهاب المثانة البولية.

وإذا تكرر هذا الالتهاب ووجد في مزرعة البول ميكروب ال E Coli يتكرر كل مرة فيمكن تناول تطعيما ضده (Urovaxom) كبسولة يوميا لمدة ثلاثة أشهر.

ويفضل تفادي الجلوس على قاعدة المراحيض العامة, فإن كان لا بد, فيجب غسل القاعدة ووضع كيس حائل للجلوس عليه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر كل من هو قائم على هذا الموقع، فكم قمتم بمساعدة من هو بحاجتكم فجزاكم الله خيرا.

أود أن أطرح عليكم ما أعاني منه، وهو أني أشعر بألم بعد التبول مباشرة ولا أعلم ما السبب في ذلك؛ إلا أني قمت بتحليل للبول، فأخبرني الطبيب بأني أعاني من التهاب حاد في مجرى البول، وأعطاني فوارا، ولكن لا فائدة، فالألم لا زال مستمرا بعد التبول، وخاصة إذ تم حشر نفسي فترة بسيطة ثم الإفراغ.

أرجوكم ما سبب هذا الألم؟ وهل إذا لم يعالج الالتهاب يسبب مرضا آخر؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب إرسال نتيجة تحليل البول للإطلاع عليها، لمعرفة هل يوجد صديد في البول أم لا, فإذا كان يوجد صديد فلا بد من عمل مزرعة للبول وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

إذا لم يكن هناك صديد في البول فعادةً ما يكون ذلك بسبب احتقان عنق المثانة الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب المثانة أو الإمساك المزمن.

لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وعلاج اضطرابات التبرز إن وجدت.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..


استشارة بشأن أبي البالغ من العمر 55 سنة، فهو أكثر من أربع سنوات أصبح يبول دما ولكنه خفيف، مع خروج في نهاية كل مرة يبول فيها قطرات دم أو دم متخثر مع وجود حرقة في نهاية قضيبه.

أرجو الرد مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aliay.husen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فعادة ما تكون هذه الأعراض بسبب التهاب في مجرى البول أو عنق المثانة، فعليه بعمل تحليل ومزرعة للبول، ثم تناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة، ثم يجب عمل موجات صوتية على البطن والحوض، بالإضافة إلى أشعة بالصبغة على المسالك البولية أو أشعة مقطعية على البطن والحوض للتأكد من عدم وجود حصوات أو أورام في المسالك البولية.

وكذلك لابد من التأكد من عدم وجود سيولة في الدم (وهذا عادة ما يظهر في كثرة النزف بعد الجروح البسيطة).

وإذا تم إجراء جميع الفحوصات ولم يتبين سبب معين واستمر الدم في البول, فيجب عمل منظار للتأكد من عدم وجود أورام أو سبب آخر للدم في البول, وهذا يتضح بأخذ عينة من مكان النزيف عن طريق المنظار.

والله الموفق.
السؤال:
عمري (26) عاماً، متزوجة منذ سنتين، ومنذ أول أسبوع زواج عانيت من التهاب شديد بالبول، ارتفعت معه حرارتي إلى (40) درجة مئوية، وأدخلت إلى المستشفى، ومن وقتها وأنا أعاني من آلام عند التبول، ورائحة كريهة للبول، وآلام بالظهر، تقريباً كل شهر أعمل مزرعة بول، ويظهر بكتيريا مرة (اي كولي) ومرة نوع آخر لا أذكر اسمه، قيل لي إنه نادر جداً، رغم أني لا أستخدم الحمامات العمومية، وأيضاً أحافظ على نظافتي، فتقريباً بعد كل تبول أغتسل، وتقريباً بعد كل مزرعة أتناول العلاج (انتي بكتيريا) لا أعتقد أنه بقي دواء لم أجربه: وجمنتين، سيفورال، زينات، سيفوفيت، وأنواع أخرى، ولا فائدة، أتحسن موضعياً عند تناول الدواء - سواء وصف لي لمدة (3) أيام أو (10) أيام - وبعدها بيومين أو ثلاثة تشتد الآلام وتعود كما كانت، فأعيد المزرعة، وأحياناً يكون الجواب مختلطاً - أي لم يعرف بوجود البكتيريا أو لا - فأعيد التحليل وتظهر البكتيريا.

عملت صورة للكلى قبل نصف سنة وكانت جيدة، حيث لم تظهر أي مشكلة بالكلى، وصف لي الطبيب دواء وقائياً مكوناً من مكمل غذائي (cranberry) وتناولته مدة 3 أشهر، ولم يكن له أي مفعول، لذا توقفت عن تناوله.

أشعر باليأس، تعبت جداً من هذا الموضوع بالفترة الأخيرة، أصبحت أعاني أيضاً من آلام شديدة أسفل الظهر، وأيضاً بجوانب البطن، وأشعر أحياناً أن هذه الالتهابات تشتد قبل الدورة الشهرية، لا أدري أهي تشتد أم يحدث لي التهاب مهبلي وأنا لا أميز الفرق بسبب الآلام المستمرة، فماذا يمكن أن يكون الحل لمشكلتي؟ فهذه الأدوية المستمرة سببت لي آلاماً في المعدة أيضاً؟ ماذا يمكن أن يكون الدواء؟ ولماذا هذه البكتيريا في جسمي تقاوم العلاج بهذا الشكل؟ ولماذا جسمي لا يستجيب للعلاج؟ وهل يوجد بالطب البديل حل لمشكلتي؟ هل هناك أمل بأن أتخلص للأبد من هذه المشكلة؟

أرجو الرد السريع، وجزاكم الله عني خيراً، وأدامكم، والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيجب عمل تحليل للبول للتأكد من عدم وجود صديد, فإذا وُجد صديد فيجب عمل مزرعة للبول، مع تناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة، وعند انتهاء الأعراض يمكنك تناول مضاد حيوي بسيط مثل (septrin) قرصا واحد يومياً لمدة ستة أشهر، والحرص على إفراغ البول أولاً بأول قبل الشعور بامتلاء المثانة البولية، حتى لا يتكرر التهاب المثانة البولية، وإذا وجد في مزرعة البول ميكروب (E Coli) يتكرر كل مرة، فيمكن تناول تطعيم ضده (Urovaxom) كبسولة يومياً لمدة ثلاثة أشهر.

التهاب المثانة البولية يحدث عند الكثير من السيدات، ولا يسبب المشاكل إلا إذا أهمل وأدى إلى التهاب الكلية، والتهاب الكلية يكون مصحوباً بارتفاع درجة الحرارة.

قد يصبح التهاب المثانة مزمناً، أي أنه يتكرر بعد العلاج, إذا تضرر جدار المثانة أو كان هناك التهاب مهبلي, وبالتالي يجب علاج أي إفرازات مهبلية.

ويمكن الاستمرار في تناول ( cranberry) بالإضافة إلى الحمضيات، مثل الليمون والبرتقال، وذلك ليس للعلاج, وإنما للتقليل من تكرر التهاب المثانة.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

بارك الله فيكم على هذا الموقع الطيب.

أنا عندما أتغوط -أكرمكم الله- ينزل الودي, وحسب ما قرأت في موقعكم أن سببه إما احتقان أو التهاب في البروستاتا، ولكنه ليس دائم النزول.

أود أن أسأل عن سبب الاحتقان؟ ومتى يتطور إلى التهاب؟ علما أني لا أشتكي من أي أعراض أخرى إلا تنقيطا في البول، وسأتزوج بعد أشهر،فهل ستؤثر هذه الأعراض عليّ بعد الزواج أو في الإنجاب؟

أنا قلق أفيدوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ feras حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأسباب احتقان البروستاتا تكون نتيجة التعرض المستمر للمؤثرات الجنسية سواء من خلال إطلاق البصر أو من خلال الاختلاط أو الاستغراق في التفكير الجنسي، ولا يعقب تلك المؤثرات الإشباع الجنسي الكافي لإزالة هذا الاحتقان، ومثل هذا الإشباع يكون مثل ما يحدث مع الجماع، وقد يتطور الأمر للالتهاب البروستاتا إذا ما دخل ميكروب أنسجة البروستاتا وسبَّب الالتهاب، ولكن سيصحب ذلك أعراض كثيرة أخرى، ولا أرى أنك تشتكي من أي منها.

وكذلك الجلوس لفترات طويلة لأكثر من ساعتين بشكل متواصل قد يزيد من هذا الاحتقان، كما أن اللبس الضيق أيضاً يزيد من هذا الاحتقان، وبتجنب العوامل السابق ذكرها تتحسن الحالة، ولا تكون هناك أي مشكلة بإذن الله.

وبإذن لا تؤثر تلك الأعراض على الحياة الزوجية سواء من حيث الإنجاب أو الجماع.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

سؤالي الأول: هو أنني بعد الانتهاء من عملية التبول أعاني من خروج إفرازات، أحياناً تكون بيضاء أو قريبة من الصفرة, مع الاختلاف في الكمية المفرزة من وقت لآخر, وعدم وجود أي استثارة جنسية قبل ذلك.

وسؤالي الثاني: أعاني أيضاً من سرعة خروج السائل الذي يأتي قبل الإنزال إذا حدثت أي استثارة بسيطة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الأدميرال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك.

إذا كنت تشكو من إمساك فلا بد من علاجه بالإكثار من تناول الخضراوات، مع أخذ علاج مثل (Lactulose) بالإضافة إلى تفادي التعرض للبرد، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل (Peppon Capsule) كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل (Saw Palmetto) و (Pygeum Africanum) و (Pumpkin Seed) فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة -أي عدة أشهر- حتى يزول الاحتقان تماماً.

نسأل الله لك شفاء من عنده، والله الموفق.
السؤال:
رحت للمستشفى وقالوا عندك قرحة في الاثني عشر والأمبياء, وأعطوني علاجاً لا ينفع, ورحت لصيدلي, وشرحت له الحالة, فأعطاني علاجاً استخدمته مرة واحدة لأني قرأت الوصفة فوجدته للبول ولأشياء تخص البول, تركته وبعد فترة جاءني تبول شديد, دائما في الحمام.

عملت تحاليل, وأشعة, وزراعة بول, وتحليل سكر, قالوا عندك صديد, ودكتور آخر يقول التهاب في عنق المثانة, وآخر يقول أملاح وميكروبات, والآخر التهاب في أسفل ولا يقول سليمة, كل دكتور له رأي.
أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن أعراض التهاب المسالك البولية متعددة ومنها:

1. زيادة عدد مرات التبول خلال النهار و الليل .
2. تبول مؤلم "حُرقة" .
3. ألم في منطقة فوق العانة (أسفل البطن).
4. خروج الدم مع البول .
5. بول ذو رائحة كريهة.

هذه الأعراض غالباً تحدث في التهابات المسالك البولية السفلى (التهاب المثانة البولية) Acute Cystitis. والالتهاب العلوي يكون غالباً مصحوباً بارتفاع حاد بالحرارة, وألم في الخاصرة, وتعب, وإرهاق عام, ولكن لا نستطيع أن نحكم من الأعراض فقط على نوع الالتهاب.

لذا كما ترين فإنه أحيانا من الصعب الحكم على مكان الالتهاب في المسالك, ووجود الكريات البيض, أو مما يسمى أحيانا بالصديد فإنه يعني وجود التهاب المسالك البولية.

على كل حال فإن علاج التهاب المسالك البولية بالمضادات الحيوية, ونتيجة زرع البول تظهر الجرثومة التي سببت الأعراض, ومدى تأثير المضادات الحيوية عليها, فإن أظهرت نوع الجرثومة فعادة ما يعطى الدواء حسب تأثير المضادات عليها.
والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم.
أنا حامل، وفي نصف الشهر الثامن وبقي لي عشرة أيام وأدخل على التاسع، وهذا أول حمل لي.

عندي ألم أسفل البطن، ويصل الألم إلى الرحم، الألم قوي جداً، ويسبب لي إحصار كثير من 6-7 مرات، وتغير لون البول للأصفر.

ما سبب الإحصار والألم؟ هل هو التهابات أو ماذا؟

ومتى من المفترض أن ينزل حليب الأم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم كرار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض التي تحدث عندك هي غالباً بسبب وجود التهابات في الجهاز البولي، ومن المعروف بأن الالتهابات البولية تحدث بكثرة في فترة الحمل، ولذلك فيجب عليك الآن عمل تحليل روتيني سريع للبول، مع تحليل زراعة للكشف عن نوعية العضويات المسببة للالتهاب.

وكنوع من الاحتياط يمكنك البدء بتناول حبوب مضاد حيوي هي Augmenten، عبارة عن حبوب عيار- 1 – غرام، حبة صباحاً وحبة مساء لمدة سبعة أيام، وعندما تظهر نتيجة التحليل يمكن تغير نوع هذه الحبوب حسب نتيجة الزراعة ونوع الجرثوم إن استدعى الأمر.

ويجب أن تكون عينة البول المرسلة إلى المختبر مأخوذة من منتصف البول وليس أوله أو آخره، وبعد تنظيف منطقة الفرج بالماء والصابون والعمل على مباعدة الأشفار حتى لا تلامس البول، ثم إرسال العينة إلى المختبر في خلال ساعة.

ويجب أن يتم فحصك للتأكد من عدم حدوث تقلصات رحمية أثرت على الرحم، وذلك بفحص البطن وعمل تخطيط للجنين وعضلة الرحم اسمه ـ Ctg - مع عمل فحص نسائي للتأكد من أن عنق الرحم لم يحدث فيه توسع بتأثير هذه الآلام، لا قدر الله.

والحليب أو (درة الحليب ) تبدأ عادة بعد الولادة في خلال 2- 5 أيام عند من سبق لها الولادة أي الولود، وفي خلال 4-7 أيام عند من لم يسبق لها الولادة، أي البكرية أو باللغة العربية الطبية (الخروس).

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية ويكمل لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الله أكبر وما شاء الله على جهودكم الرائعة، من شيوخ وأطباء في موقع استشارات إسلام ويب.

أسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم، فقد قال صلى الله عليه وسلم: (أحب الناس إلى الله أنفعهم، وأحب الأعمال إلى الله عز وجل سرور تدخله على مسلم، أو تكشف عنه كربة، أو تقضي عنه ديناً، أو تطرد عنه جوعاً، ولأن أمشي مع أخي المسلم في حاجة أحب إليّ من أن أعتكف في المسجد شهراً، ومن كف غضبه ستر الله عورته، ومن كظم غيظاً ولو شاء أن يمضيه أمضاه ملأ الله قلبه رضا يوم القيامة، ومن مشى مع أخيه المسلم في حاجته حتى يثبتها له أثبت الله تعالى قدمه يوم تزل الأقدام، وإن سوء الخلق ليفسد العمل كما يفسد الخل العسل).

مشكلتي أني لما كنت في سن الـ 19، كنت أحس بآلام في أسفل بطني جهة اليسار، كان بسيطاً وأقدر على تحمله، وذهبت إلى دكتور وأجريت تحليل بول وكانت نتيجته وجود التهابات، وأشعه فوق الصوتية تبين وجود التهابات في مجرى البول، فقال: عندي التهاب في حوض الكلية مع وجود صديد عليها وأعطاني فوار (كولي يورينال) ومضاداً حيوياً ومسكنات، تحسنت -والحمد لله-، لكن الآن أصبح الألم أقوى مع ما يقابله من ظهري (يعني: تقريباً مكان الكلية اليسرى) نازل إلى منطقة ما فوق العانة -أكرمكم الله- مع ألم في الحوض من الجهة اليسرى نازلاً على فخذي، فما سببه؟ هل ما كان لدي سابقاً من أعراض رجعت لي أم ماذا؟ وما العلاج المناسب وبماذا تنصحوني؟

ملاحظة: يوجد لدي فقر دم وضغط منخفض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الصابرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عمل تحليل ومزرعة للبول وتناول مضاد حيوي طبقاً للمزرعة، بالإضافة إلى تحليل حمض اليوريك بالدم.

فقد تكون الشكوى بسبب التهاب المثانة والكلى، ثم يجب عمل موجات صوتية على البطن والحوض للتأكد من عدم وجود حصوات أو أملاح في الكلى.

لابد من التأكد من وجود التهاب مهبلي وعلاجه إذا وجد، والتأكد من نظافة المرحاض الذي تستخدمينه، والتأكد من أن هذا الألم لا يأتي فقط مع الدورة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ فترة التهاب مسالك بولية صديدي مع الدم، متكرر بفترات متقاربة بعد ولادتي، فهل هناك سبب أو علاقة بين الالتهاب المتكرر والولادة؟ حيث أنني أهتم بشرب كميات كبيرة من الماء والنظافة الشخصية.

أرجو منكم الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحمل يؤدي إلى ارتخاء المثانة والحالب؛ مما يؤدي إلى حدوث ركودة بولية فيهما، وبالتالي تسريع حدوث الالتهاب أو تنشيطه وتكرره، لكن بعد الولادة إن كان الجهاز البولي أصلاً سليماً، ولا يوجد فيه أي مشكلة، فعادة ما يشفى الالتهاب ويزول إن عولج بطريقة صحيحة.

ومعروف بأن السيدات وبشكل عام يتعرضن لالتهابات بولية متكررة أكثر من الرجال، حتى في غير أوقات الحمل؛ وذلك بسبب قصر الإحليل عندهن، وقرب فتحة البول من فتحة المهبل، وبسبب تعرض هذه الفتحة للرضّ خلال الجماع.

ولكن وقبل القول بهذه الأسباب يجب إجراء بعض الاستقصاءات والتحاليل عندك، للتأكد من عدم وجود سبب آخر في الجهاز البولي يقود إلى تكرر الالتهاب، مثل وجود حصى أو أملاح أو تشوه في الجهاز البولي نفسه أو غير ذلك؛ لذلك أنصحك بإجراء تحليل دم للاملاح، تحليل بولي روتيني وتحليل زراعة، كما يجب إجراء تصوير تلفزيوني، وصورة ظليلة للجهاز البولي كاملاً.

وبالطبع يفضل أن تكون تحت إشراف طبيب أو طبيبة، ونسأل الله عز وجل أن يتم عليك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة غير متزوجة، أعاني من وجود التهابات بين الحين والآخر، أستدل عليها بكثرة نزول السائل اللزج، واحمرار المنطقة.

علماً بأني نظيفة في جسدي، وأعتني بنظافة ملابسي الداخلية، وشربي للماء قليل، فنادراً ما أحس بالعطش، فهل هناك غسيل معقم تنصحوني به؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ر. م. ح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنّ تكرر الالتهابات باستمرار يستدعي فحصاً شاملاً، مع أخذ عينة من الإفرازات لتحري نوع العامل المسبب، وبالتالي توجيه العلاج النوعي له؛ لذلك من الأفضل أن تقومي بزيارة الطبيبة النسائية للتأكد من نوع الالتهاب الذي يتكرر عندك.

وعموماً فإن تكرر الالتهابات له علاقة باستعداد في الجسم عادة، ولا يعني قلة في النظافة، بل العكس، فكثرة الغسولات وحتى الغسولات الخارجية قد تغير بيئة الخلايا، وتضعف مناعة الجسم والمنظقة للأمراض فيكثر حدوث الالتهابات.

ولا أنصحك بالغسولات الكيميائية الجاهزة، وأنصحك فقط باتباع قواعد النظافة العادية، وإجراء مغاطس الماء والملح، وقومي بوضع ملعقة ملح لكل زجاجة ماء في حوض خاص يركب على الحمام، ومن ثم اجلسي فيه مدة 15-20 دقيقة، فهو يفيد كمطهر طبيعي، ويقلل التورم والاحمرار في المنطقة.

وإن شرب الماء أمر ضروري في زيادة مقاومة الجسم؛ لذلك دربي نفسك على شرب كمية من السوائل، وليس من الضروري أن يكون الماء بالتحديد، بل يمكنك شرب العصير الطازج والمفيد بكمية كافية أو تناول منقوع الأعشاب المفيدة كالبابونج أو الميرمية، فهذا سيزود جسمك بالماء اللازم.

وإن لم تتمكني من الذهاب إلى الطبيبة النسائية، فيمكنك تجربة استخدام دواء اسمه ديفلوكان Deflucan حبة واحدة فقط عيار 150 ملجم، مع استخدام كريم كيناكومب (Kenacom cream) دهان ثلاث مرات على المنطقة التي فيها احمرار مدة أسبوع، وبعدها إن لم تشعري بأي تحسن فعليك بمراجعة الطبيبة للكشف وأخذ عينة، نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل عمره سنة ونصف، لديه ارتجاع في البول في الكليتين منذ الولادة، ويأخذ حالياً مضاداً حيوياً اسمه باكتريم، وخيّرنا الأطباء بين العملية أو الاستمرار في المضاد، ونسبة نجاح العملية 60%، نريد اقتراحكم وتوجيهكم في هذه المسألة.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عادل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ارتجاع البول من المثانة البولية إلى الكليتين يحدث نتيجة لضعف الصمام بين المثانة والحالب، ويظهر هذا الارتجاع في الأشعة الصاعدة من مجرى البول، ويكون للارتجاع درجات من الأولى حتى الخامسة حسب المستوى الذي يصل إليه البول في الحالب.

ويجب عمل تحليل للبول للتأكد من عدم وجود صديد، فإذا وجد صديد فيجب عمل مزرعة للبول مع تناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة، كما يجب عمل مسح ذري على الكليتين للتأكد من عدم وجود ضمور في الكليتين.

وإذا كان ارتجاع البول من المثانة البولية إلى الكليتين من الدرجة البسيطة وليس مصحوباً بضمور في الكليتين فهذا قد يتحسن تدريجياً، ولذلك يجب المتابعة عن طريق الموجات الصوتية على البطن والحوض وتحليل البول مع تناول مضاد حيوي بسيط مثل الـ(Septrin) أو الـ(Bactrim)، وفي مثل هذه الحالات يحدث تطور في الصمام بين الحالب والمثانة وينتهي ارتجاع البول قرب سن دخول المدرسة دون الحاجة لإجراء عمليات.

وعادة لا يتوقع تحسن الارتجاع من الدرجة الخامسة، ولكن يجب متابعة تحليل البول ووظائف الكلى والمسح الذري، فإن تبين وجود صديد متكرر بالبول أو تدهور في وظائف الكلى أو في المسح الذري، فإنه يجب إجراء زرع للحالبين في المثانة البولية أو حقن لمادة تغلق الحالبين جزئياً، وهذه العملية نسبة نجاحها حول 90%.

والله الموفق.