OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لا أعلم إن كان ما أعانيه مرضًا نفسيًا أو عقليًا، لا أعرف! راجعت عدة أطباء في العراق، وأخذت جميع مضادات الاكتئاب ولم أتحسن أبدًا، وأحد الاطباء وصف لي دواء وبسببه تعرضت لتشنج قوي ومؤلم في الفك، وهذا أحد الآثار الجابية للدواء، ومنذ تلك الحادثة قطعت الدواء، وأصبحت أعاني من الخوف من الأدوية النفسية، ولم أراجع أي طبيب بعد ذلك، لأن الخوف سيطر علي، وإذا أخذت الدواء يصبح عندي تخوف من آثاره الجانبية، وأنا الآن مريض، فما هو العمل؟ وما هي النصيحة التي تفيدني؟

مع شكري الجزيل لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على رسالتك التي اطلعتُ عليها اليوم، والتي ذكرت فيها أنك قد استعملت بعض الأدوية النفسية التي وُصفت لك بواسطة الطبيب، ومن هذه الأدوية دواء سبَّب لك تشنّجًا قويًّا ومؤلمًا في الفكِّ، ومنذ تلك الحادثة وأنت تخاف من الأدوية النفسية، وهذا أيضًا أمرٌ طبيعي، يحدث كثيرًا عند الحالات التي تستخدم الأدوية النفسية.

فإذا لم يُراعِ الطبيب عند وصفه لهذه الأدوية النفسية (أولًا) استخدام جرعات صغيرة، بحيث يمكن من خلالها التحكم في الأعراض الجانبية، وثانيًا: تبصير المريض وشرح ما يمكن أن يحدث مثل هذه الأعراض، وكيفية التخلص منها، وبالتالي التمكن من التحكم في هذه الأعراض التي قد تنتج مثل التشنُّجات، والتي يمكن التخلص منها بسهولة شديدة، وباستخدام بعض الأدوية والعقاقير المضادة لها.

عمومًا: ما حدث لك يحدث كثيرًا عند بعض المرضى النفسيين الذين يتناولون مثل هذه العلاجات، ولا يجب أن تخاف كثيرًا من الأدوية النفسية كلها، وليست كل الأدوية النفسية تؤدي لهذه الأعراض الجانبية، وربما قد تكون استخدمتَ أيضًا الدواء الذي استخدمته بجرعة عالية بعض الشيء، وتسبّبت لك في هذا التشنُّج.

عمومًا: نصيحتي الأولى لك هي ألَّا تخاف من الأدوية النفسية، وخاصة إذا تم وصفها من خلال طبيب، وبعد مراجعة الطبيب، لكن بإمكانك أن تشرح للطبيب أنك قد تعرضت إلى مثل هذا من قبل، وبالتالي أن تبدأ العلاج بجرعات قليلة إذا كان لا بد من استخدام علاج، ومن ثم مراقبة حدوث أي نوع من الأعراض: كالرجفة أو التشنُّجات في أي مكانٍ آخر في الجسم، ويمكن بذلك استخدام بعض الأدوية -كما ذكرتُ لك- التي تُساعد على التخلص من هذه الأعراض الجانبية.

عمومًا: هناك أدوية كثيرة جديدة يمكن استخدامها، لا تُسبب هذه التشنُّجات، أو تكون درجة حدوث مثل هذا التشنّج القوي قليلة، بشكل يجعل منها أكثر استخدامًا حاليًا، وبالتالي يكون المريض أكثر تقبُّلًا لها من بقية الأدوية النفسية.

فنصيحتي لك أنك إذا كان لا بد من استخدام الدواء، فكما ذكرتُ مراجعة الطبيب للتأكد من الدواء، ووصف الدواء المناسب، وأخذ منه جرعات قليلة في البداية، ومن ثم ترفع الجرعة تدريجيًّا، والتأكد في حالة حدوث مثل التشنُّج أن يكون هناك ما يُسمّى مضادات التشنّج، والتي يمكن استخدامها للتخلص من ذلك، ويجب ألَّا تخاف من الأدوية النفسية.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حركات لا إرادية في اللسان، علمًا أني آخذ أدوية الفصام العقلي؛ لأنني أعاني من هذا المرض، فما هو العلاج؟ تعبت نفسيتي كثيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنفال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

مرض الفصام الآن -بفضلٍ من الله تعالى- أصبحت هنالك أدوية فعّالة جدًّا ومستحدثة وسليمة، والذي أنصحك به هو أن تواصل علاجك مع طبيبك بانتظام، وفي ذات الوقت تلجأ إلى أن تمارس الأنشطة الحياتية العادية، ويا حبذا لو بحثت عن عمل؛ لأن ذلك جزء ممَّا نسميه بالعلاج التأهيلي لمرضى الفصام.

بالنسبة للآثار الجانبية: طبعًا هذه الأدوية بعضها -خاصة الأدوية القديمة- لديها آثار جانبية، حقيقةً أنت لم تذكر الأدوية التي تتناولها، لكن حركة اللسان معروفة أنها أحد الآثار الجانبية، التي قد تحدث من بعض الأدوية المضادة للذهان أو المضادة للفصام، خاصة إذا استعمل الإنسان هذه الأدوية لفترة طويلة.

وبعض الناس يُصابون بأعراض أخرى: مثل حركة في الشفتين، وربما يكثر إفراز اللعاب في بعض الأحيان، وقليل من الرجفة مثلًا في الأطراف، وفي بعض الأحيان الإنسان أيضًا قد يحس أنه متخشّبٌ بعض الشيء، أي أنه لا توجد مرونة في حركاته العضلية، لكن هذه الأعراض كلها تُوجد أدوية مضادة لعلاجها، ولا تنزعج، فأنا ذكرتُها لك فقط من أجل المعرفة العلمية.

الحركة اللاإرادية في اللسان إذا كانت شديدة أرجو أن تُبلِّغ طبيبك بها، -وإن شاء الله تعالى- يقوم بإعطائك أدوية تُوقف هذه الحركة، أو يقوم بتغيير الأدوية التي تتناولها أنت، إذا كانت هي السبب المباشر.

فالحلول -إن شاء الله- موجودة، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بدايةً أود شكر كل قائم ومساهم في هذا الموقع المليء بالفوائد للناس، وجزاكم الله خير الجزاء على كل جهد.

قبل قرابة نصف سنة شخصت بالإصابة بالاكتئاب، وكنت أتناول دواء "مودابكس"، وبعد مرور ستة أو سبعة أشهر على الدواء شعرت بتحسن، واختفاء للمرض، لذا توقفت عن تناول الدواء بشكل مفاجئ، وبدون تدرج، ومنذ تلك الفترة وأنا أعاني من صداع وضغط شديدين ل ٤ أو ٥ أيام من كل أسبوع، منعاني من ممارسة حياتي بشكل طبيعي، فنسبت المشكلة إلى الأعراض الانسحابية للدواء، وحاولت الصبر على انتهائها.

لقد مر شهران على ترك الدواء، وأصبح شعوري بالصداع خفيفاً، ولكني صرت أشعر بفراغ في عقلي؛ وكأني نسيت جل أهدافي، وما كنت أريد إنجازه في حياتي، وبسبب هذا الفراغ العقلي أنا أرفض القيام بأي نشاط، وبالتالي يضيع وقتي سدى.

هل كل ذلك مترتب على قطعي المفاجئ للدواء؟ وهل للدواء آثار على شخصيتي شبه دائمة؟ حيث أشعر بأن الدواء غير من شخصيتي، فأصبحت لي ميول عصبية وأنانية، مع أن شخصيتي تتميز بصفات عكس تلك! وهل الشعور بأني لا شيء، والفراغ حادث بسبب الدواء، أم أنه عيب في شخصيتي؟ وكيف أتعامل معه؟

ونقطة مهمة أخرى: لقد تدهورت حالتي، وضعفت إرادتي، بعد صبري لشهرين على أعراض الدواء، حيث استنفدت كل طاقتي في سبيل مواجهتها، والآن أشعر بالعجز عن مواجهة المشكلة الحالية، فما الحل؟

أرجو منكم حسن قراءة الاستشارة والإجابة الوافية عليها؛ لعلي بفضلكم أتغير للأفضل.

زادكم الله علماً وكرامةً، وشكرًا لحضراتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Wither حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -بنيتي- عبر استشارات إسلام ويب، وأشكرك على دقتك في الكتابة والتعبير، وواضح أن عندك ملكةً طيبةً في القدرة على الكتابة والتعبير، وأعجبني أيضاً استعمالك لعلامات الترقيم المختلفة، أدعو الله تعالى لك أن تكوني من المتفوقات.

بنيتي: بعض الأعراض التي ذكرت ربما نردها إلى الإيقاف الفجائي لدواء المودابكس، فالأدوية المضادة للاكتئاب بشكل عام ننصح حولها بأمرين، الأمر الأول: أن يستمر العلاج من ستة إلى تسعة أشهر، والأمر الثاني: أن يتم تخفيف الجرعة بالتدريج، فإذا كانت الأمور طيبةً نستمر بالتدريج حتى نوقف الدواء.

وكما ذكرت لك -بنيتي- بعض الأعراض هي أعراض انسحابية للدواء، ولكن أيضاً بعض الأعراض من العصبية والنزق ربما هي تعود إلى الاكتئاب الأصلي الذي أخذت الدواء لعلاجه، وهذا ليس قليل الحدوث؛ لأن الإنسان إذا أوقف الدواء إما قبل انتهاء العلاج، أو أوقفه بشكل فجائي، فيمكن لأعراض الاكتئاب أن تعود مترافقةً بما ذكرت: من شعور بحس الفراغ، أو العصبية.

بنيتي: اطمئني، لا أعتقد أن الدواء سيؤثر في تغيير شخصيتك على المدى الطويل -كما سألت-، وإنما هو أمر عارض، ستخرجين منه -بإذن الله سبحانه وتعالى-، والذي أنصح به الآن أن تعودي إلى الدواء مجدداً، بنفس الجرعة التي كنت تتناولينها، وتستمرين على ذلك بحدود 6 أشهر، فإذا كانت الأمور جيدةً، ومزاجك وعاطفتك طيبة مع نهاية الستة أشهر، نعود -إذا أردت- لتخفيف الدواء بشكل تدريجي، وأرجو أن يكون هذا تحت إشراف الطبيب المعالج الذي وصف لك الدواء بدايةً، ولا ضرر من أن تعودي مجدداً إلى نفس الطبيب الآن لتشرحي له ما ذكرته لك، وتأخذي برأيه، ثم يكتب لك وصفة الدواء، ويشرف على علاجك مجدداً، ثم إيقاف الدواء المتدرج بالشكل المناسب.

أسأل الله تعالى لك تمام الصحة والعافية والتوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

شكراً لمساعدتكم، وجعله الله في ميزان حسناتكم، وشفيعاً لكم يوم القيامة.

تم تشخيصي بالتوتر منذ 2020 بعد وفاة والدي، وتم وصف دواء السيبرالكس لي في مصر.

بدأت العلاج لمدة سنة بـ 5 ملغ، وزاد لـ 10 ملغ، تحسنت خلال السنة الأولى من العلاج، وقررت بالاتفاق مع الطبيب إيقاف الدواء بالتدريج، ولكن -للأسف- بعد إيقافه ظهرت أعراض انتكاسية، فعاودت تناوله مرة أخرى بعد توقف دام شهرًا ونصفًا فقط.

لقد عدت لدواء السيبرالكس منذ أكتوبر 2021 حتى إبريل 2023، ثم أوقفته بالتدريج، و-الحمد الله- تحسنت جداً، أغلب مشاعر الخوف والقلق اختفت، بقي عارض واحد فقط، وهي هزة تأتيني في الرأس، أو ثقل في الرأس، أو تعكر في المزاج.

لقد بدأت منذ يومين استخدام قرص واحد من المكمل الغذائي 5 HTP 100 ملغ يومياً، وما زال العارض موجوداً، فأرجو أن تفيدوني، كيف أتخلص من هذه الهزة بدون أدوية نفسية مرة أخرى؟ لأن هذه الأدوية زادت وزني، وجعلتني منغلقة، ولا أود العودة للسيبرالكس مرة أخرى، علماً أني الآن أمارس الرياضة، وبدأت في فقدان الوزن، لكن هذه الهزة تحزنني جداً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في استشارات إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

طبعًا التوقف عن الـ (سيبرالكس Cipralex) بتدرُّج يمنع تمامًا حدوث أي أثر انسحاب وتوقّف عن الدواء، والجرعة التي كنت تتناولينها أصلاً جرعة صغيرة، وهي عشرة مليجرامات.

لا أعتقد أنه توجد لديك الآن أعراض انسحاب، هذه الهزّة التي تحسّين بها، وكذلك الثقل وتعكُّر المزاج، أعتقد أنها جزء من الحالة الأصلية التي كنت تعانين منها، ما حدث لك من توتر وعُسر المزاج بعد وفاة الوالد -عليه رحمة الله- أعتقد أنه شيء من الاستعداد لهذه الأعراض القلقية، وكثيرًا ما تتجسّد أعراض القلق في شكل أعراض جسدية، لذا تُسمَّى بـ (الأعراض النفس جسدي) أو (الاضطراب النفسيّ الجسديّ Psychosomatic disorder).

لا داعي أن ترجعي للسيبرالكس، فكل المطلوب منك هو:
- أن تستمري في ممارسة الرياضة.
- أن تطبقي تمارين الاسترخاء، فهي تمارين مفيدة جدًّا، وتمارين التنفس المتدرج، وتمارين شد العضلات وقبضها ستفيدك كثيرًا، ويمكنك للتدرب على هذه التمارين أن ترجعي لاستشارة إسلام ويب التي رقمها (2136015)، كما أنه توجد برامج جيدة جدًّا على اليوتيوب توضح كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء.
- أن تُحسني إدارة وقتك.
- أن تتجنّبي السهر.
- أن تهتمي بغذائك.
- أن تصرفي انتباهك تمامًا عن هذه الأعراض.

أرى أنه سيكون من الطيب والجيد والحسن أن أصف لك دواءً بسيطًا جدًّا، هو عقار (ديانكسيت Deanxit)، حبة واحدة في الصباح لمدة شهرٍ، ثم تتوقفين عن تناوله. هذا دواء مضاد للقلق والتوتر، وهو غير تعوّدي، وغير إدماني، وليس له أي آثار انسحاب أو توقّف، أعتقد أنه سوف يُساعدك كثيرًا، وطبعًا لن يُؤدي إلى زيادة في الوزن، وهذه المدة محصورة ومحدودة.

هذا الاقتراح الأخير مجرد أمر إضافي، إن شئت أن تتناولي الدواء، وهذا أعتقد أنه سيساعد في إزالة الأعراض التي تشتكين منها، وإن وددت أن تنتظري، وتستمري على المكمّل الغذائي، وتمارسي الرياضة وتمارين الاسترخاء، هذا أيضًا كله حسن -إن شاء الله تعالى-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

ذهبت للطبيب، ووصف لي أدوية للوسواس والقلق، وهي: الأنافرونيل 75 سي آر، والأولابكس 10.
أريد معرفة فائدة البروسيكينول والستالاسيل -تراى فلوبيرازن-، ولماذا وصفهما الطبيب لي؟ وأريد منكم وصف دواء ينقي مخي؛ لأنني أشعر وكأن شيئاً متعلق في رأسي بسبب الأدوية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن الطبيب بعد أن فحص حالتك وتأكد من التشخيص، وضع لك الخطة العلاجية، كلمة الوسواس حقيقة كلمة في بعض الأحيان قد تعني أشياء كثيرة، والوساوس القهرية هي علة معروفة، عقار الأنفرانيل على وجه الخصوص مثلاً يساعد في علاجها كثيراً، وبصورة جيدة ومفيدة، أنا حقيقة لا أحب الأدوية الكثيرة والمتعددة، دواء إلى دوائين أنا أعتقد أنها سوف تكون كافية جداً.

بالنسبة للوسواس القهري المقاوم أو المزمن مثلاً، استعمال جرعة صغيرة من الاستالاسيل والذي يعرف بترايفلوبيرازين جرعة 1 مليجرام جيدة، يتناولها الإنسان صباحاً، ويكون العلاج الأساسي هو الانفرانيل 75 مليجراماً ليلاً، وعقار فلوكستين والذي يعرف باسم بروزاك بجرعة كبسولة واحدة 20 مليجراماً صباحاً، هذا -يا أخي- من أفضل التركيبات العلاجية الدوائية، من حقك أن تسأل الطبيب كل التفاصيل، الأدوية لماذا وصفت وما هي جرعاتها؟ وما هي آثارها الجانبية؟ وما هي مآلات العلاج؟ هذا مهم جداً.

والأمر الآخر: هو لا بد أن تضع برنامجاً لمقاومة الفكر الوسواسي أو الفعل الوسواسي، هنالك برامج تتعلق بالتحقير، تحقير الفكرة والفعل، وبرامج أيضاً تتعلق بصرف الانتباه عنه، وبرامج أخرى نسميها التنفير، أن تربط الفكرة والفعل الوسواسي بشيء غير مقبول للنفس، هذه برامج جيدة وفاعلة، وإذا قام الأخصائي النفسي الذي يعمل مع الطبيب النفسي على تدريبك عليها، أنا أعتقد أنك سوف تستفيد جداً، 5 إلى 10 جلسات سوف تكون كافية بشرط أن تطبق في المنزل كل ما تعلمته من المعالج، والوساوس القهرية تتطلب أن نغير نمط حياتنا، تغيير نمط الحياة بحيث أن لا يتخلل الوسواس إلى نفوسنا ولا إلى أفعالنا، الوسواس يجب أن يعامل كضيف لئيم مرفوض غير مرحب به، لا تجعل الوسواس أبداً جزءاً من حياتك، و-إن شاء الله تعالى- تنجح في ذلك ما دمت مستبصراً بالبرامج العلاجية التي توصف لك.

وفي ذات الوقت تجنب الفراغ، اجتهد في دراستك، تواصل اجتماعياً، احرص على العبادات خاصة الصلاة في وقتها، كن مشاركاً في الأنشطة المنزلية، كن باراً بوالديك، رفه عن نفسك بما هو طيب وجميل، بهذه الكيفية -يا أخي الكريم- تخرج نفسك تماماً من التهديد المرضي، وتعيش حياة طيبة وآمنة وجميلة -إن شاء الله تعالى-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ قرابة الأسبوع تبدلت أحوالي النفسية والجسدية، وصرت لا أقدر على فعل أي شيء مع رغبتي الملحة في فعله، صرت لا أريد شيئاً إلا الاختفاء والانعزال، وأنا أتعالج عند طبيب نفسي، وقد أعطاني أدويةً شعرت بمفعولها، ولكن فجأةً أصبحت أشعر بأن حالتي بدأت تسوء أكثر من قبل، فظننت أن السبب أن بعض الجرعات قد فاتتني بسبب أنني كنت متعبةً من الاختبارات، فكنت أنام كثيراً، وظننت أنها أعراض انسحابية، مع أن دوائي ليس له أعراض انسحابية شديدة، هذا إن وجدت! ولكن هناك حالات نادرة تكون فيها الأعراض الانسحابية شديدة.

مر الوقت وأنا لا أتحسن، وصارت حالتي أسوأ من ذي قبل بكثير، فخافت أمي، وساعدتني، ونصحتني بقراءة سورة البقرة، ودعتني للصلاة معها، لكن في كل مرة أقرأ فيها سورة البقرة أرهق جداً، ويؤلمني جسدي بطريقة سيئة، ويصيبني التثاؤب كثيراً، وأشعر حينها أنني أرغب في النوم، وعندما أصلي مع أمي يصيبني التثاؤب أيضاً، كما أن الوقوف أيضاً يكون صعباً جداً علي، وكذلك التنفس.

في صباح اليوم شعرت بأن الألم في جسدي قد قل كثيراً، وظننت أن الأمر قد انتهى، وهذا كان بعد إضاعة ساعتين من وقتي على مشاهدة أشياء تافهة، بمعنى آخر عملت ذنباً فشعرت بثقل ذلك في قلبي، فقررت أن أصلي ركعتي توبة، فإذا بالألم يرجع بطريقة شديدة بعد انتهاء الركعتين، فما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

أنت لم تذكري اسم الدواء أو الأدوية التي وصفها لك الطبيب النفسي، هذا كان سوف يُساعدنا كثيرًا حتى نُحدد إن كان الأمر له علاقة بالآثار العامة للدواء، أو أنها آثار انسحابية أو خلافه.

عمومًا الحالة ربما تكون حالةً عارضةً، وربما يكون قد حدث لك التهاب فيروسي مثلاً أدى إلى هذا الشعور بالإجهاد، وهذا قد يحدث من الالتهابات الفيروسية، والشعور الشديد بالفتور والتعب غير المبرر، والشعور بالإجهاد؛ كل هذا قد يكون سببًا في حالتك هذه، ولا أعتقد أن الأمر له علاقة بسورة البقرة.

شعورك بالإرهاق ربما يكون قد نتج من أنك كنت مُتعبةً أصلاً، وقرأت سورة البقرة -وهي سورة طويلة طبعًا-، وهذا جعلك تتصورين أنك أصبحت أكثر إرهاقاً، ونحن ندعو الناس للقيام بالأشياء المهمة حين يكونون في صحة جيدة، وشعور جسدي إيجابي وكذلك نفسي.

حتى العبادة تتطلب اليقظة، وتتطلب أن يكون الإنسان في وضع صحي جيد ليُؤدِّيها على أفضل ما يكون، طبعًا نحن لا نترك العبادات من أجل الإرهاق والتعب، ولكن مثل قراءة القرآن مثلاً بكثرة؛ فهذا يُترك للأوقات التي يكون فيها الإنسان في حالة من الطاقة الجيدة، والتركيز، وحسن الاستيعاب.

أنا أعتقد أنه سيكون من الصواب والصحيح إذا ذهبت إلى الطبيب، على الأقل سيجري بعض الفحوصات البسيطة لك، والتأكد من قوة الدم، والتأكد من وظائف الجسد العامة، والتأكد من السكر، هذه كلها أعتقد أنها مطلوبة في حالتك هذه، ويمكنك أن تتواصلي معنا بعد إجراء هذه الفحوصات، وكذلك إذا أردت التواصل أرجو أن تزوّدينا بأسماء الأدوية التي وصفها لك الطبيب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
هل هناك أضرار لو تناولت علاج Aripiprazole كعلاج وقائي للفصام، وأيضًا دواء Amipride 50 mg؟ وأيهما أفضل؟ وما هي المدة للعلاج الوقائي؟

دواء Airpiprzole يسبب لي رعشة في الاطراف، وأيهما أفضل Amipride 50 أم serpass 50 للقلق النفسي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في موقع اسلام ويب، أفضل علاج وقائي لمرض الفصام هو العلاج الذي يستجيب له الإنسان في فترة العلاج، وتخفف الجرعة قليلاً بعد أن يكون الإنسان في حالة استقرار تام، وتكون الجرعة الوقائية ثلثي الجرعة العلاجية، هذا يؤدي إلى وقاية كاملة لدى أكثر الناس.

أريببرازول دواء ممتاز وفاعل جداً، وقليل الآثار الجانبية، قد يسبب رعشة بسيطة لبعض الناس، وهنا تتناول معه عقار اندرال، والذي يعرف باسم بروبراننول بجرعة 10 مليجرام يومياً، ويتميز الاريببرازول بارتفاع في هرمون الحليب، ولا يؤدي إلى زيادة في الوزن، ولا يؤدي أيضاً إلى الشعور بالكسل والنعاس.

أما العلاج الآخر هو الايميسلبرايد هو دواء ممتاز جداً، لكن جرعة 50 مليجرام، ليست الجرعة الكافية، جرعة 200 مليجرام يومياً على الأقل هي الجرعة التي تقي من مرض الفصام بعد أن تختفي الأعراض تماماً، الإيميسلبرايد دواء ممتاز، لكن يعاب عليه أنه قد يرفع هرمون الحليب، وعند الرجال هذا قد يؤدي إلى ما يعرف بالتثدي أي تضخم الثديين، وفي بعض الحالات قد يضعف قليلاً القدرة الجنسية، بخلاف ذلك هو دواء ممتاز وفاعل جداً.

بالنسبة لعلاج القلق النفسي طبعاً السيرباص ممتاز إذا كان القلق النفسي مصحوباً بشيء من المخاوف والتوترات، السيرباص -وهو السيرترالين- هو في الأصل مضاد للاكتئاب، لكن أيضاً يعالج القلق والتوترات، ويعالج المخاوف والوسوسة، وقليل الآثار الجانبية جداً وفي حالة القلق النفسي جرعة حبة واحدة -أي 50 مليجرام- سوف تكون كافية، الإيميسلبرايد دواء جيد جداً لعلاج القلق النفسي، وهنالك تفاوت -أخي الكريم- ما بين استجابات الناس، فبعض الناس يستجيبون بصورة أفضل للسيرباص، والبعض الآخر قد يستجيب بصورة أفضل للإيميسلبرايد وهكذا.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.. وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

متى يزول مفعول دواء البروزاك 20 mg نهائيا من الجسم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنفال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البروزاك والذي يعرف باسم فلوكستين طبعاً هو من الأدوية السليمة جداً والفاعلة جداً، الدواء طبعاً يستفيد منه الجسد من خلال ما يسمى بالتمثيل الأيضي، وهذا يتم عن طريق أنزيمات الكبد، ويعرف أن البروزاك له إفراز ثانوي في الدم، البروزاك كما ذكرت لك يسمى علمياً فلوكستين، والإفراز الثانوي يسمى نوريفلوكستين وهذا الإفراز الثانوي قد يبقى في جسم الإنسان لمدة 10 أيام، وفي بعض الحالات قد يظل موجوداً في جسم الإنسان لكن بكميات قليلة لمدة أسبوعين.

فنستطيع أن نقول إن الدواء -أي البروزاك- بعد أسبوعين لا أثر له أبداً في جسم الإنسان، لأنه لا وجود له بعد ذلك، لا الدواء في مكونه الرئيسي ولا إفرازه الثانوي، طبعاً يتميز البروزاك بأنه ليس لديه أعراض انسحابية حين يتوقف منه الإنسان، وذلك نسبة لوجود الإفراز الثانوي.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد توجيه الرسالة إلى الدكتور/ محمد عبد العليم.

أرسلت حالتي ووصفت لي دواء سيبرالكس، والدواء سبب لي الأرق والتوتر، وأعاني من التوتر بمجرد البدء في أدوية الاكتئاب.

تناولت مع السيبرالكس دواء دوجماتيل لتقليل القلق، وأشعر بالخوف من نفسي، أخاف أن لا أحتمل الآثار الجانبية للدواء، هل يمكن أن أتناول الدوجماتيل فقط لعلاج الاكتئاب؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء، السيبرالكس من الأدوية الجيدة، لكن كما تفضلت في حالات نادرة -خاصة في بدايات العلاج في الـ 10 أيام الأولى- ربما يحس بعض الناس بشيء من التوتر وكذلك الأرق، طبعاً إذا كان الأمر هو الأرق فقط فهنا الحل سهل، وذلك بأن يتم تناول الدواء صباحاً.

أما بالنسبة للتوتر إذا صبر عليه الإنسان فسوف ينتهي، وهذا أمر مؤكد، لكن من الواضح أنك قد وجدت صعوبة في الاستمرار على الدواء، والإنسان إذا كانت لديه مشاعر سلبية حول الدواء قد لا يفيده الدواء بعد ذلك.

بالنسبة للدوجماتيل: الدوجماتيل يعالج حالات الاكتئاب الخفيفة، خاصة الاكتئاب القلقي، لكن طبعاً أنا لا أريدك أن تتناوليه لمدة طويلة؛ لأنه قد يؤدي إلى ارتفاع في هرمون الحليب، والذي يعرف باسم البرولاكتين، وطبعاً ارتفاع البرولاكتين قد يؤدي إلى اضطرابات في الدورة الشهرية، وقد يحدث أيضاً شعور بنوع من التحقن في الثديين، لا أريدك أبداً أن تستمري عليه لمدة طويلة، ولا أعتقد أنه سيكون علاجا أساسيا بالنسبة لك.

يوجد الآن عقار برينتلكس والذي يسمى علمياً بورتكستين borioxtine، وهو من مضادات الاكتئاب الجديدة نسبياً، ويقال أنه معدل بصورة تلائم الناس، خاصة فيما يتعلق بالأعراض الجانبية، فإن كان بالإمكان أن تجربي هذا الدواء بجرعة صغيرة جداً 5 مليجرام فقط ربما يكفيك، والـ 5 مليجرام ليست جرعة علاجية إنما هي جرعة بداية حتى لا تحدث أي آثار جانبية، وإذا تحملت الـ 5 مليجرام يمكن أن ترفعيها بعد ذلك إلى 10 مليجرام، بعد أسبوع إلى أسبوعين من بداية تناول الدواء.

والجرعة الكلية للبرينتلكس هي 20 مليجرام يومياً، لكن كثير من الناس يستفيدون من جرعة الـ 10 مليجرام يومياً، أحرصي دائماً على تطبيق التمارين الاسترخائية، فهي علاج جيد جداً للقلق التوتري.

أسأل الله تعالى لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

تعودت على علاج أميبرايد ٥٠، وكلوزابكس ٢٥ منذ أكثر من ٦ سنوات، آخذها مرة واحدة قبل النوم، حاولت كثيرا أن أقلل منها تدريجيا لكي أتوقف عنها نهائيا ولكن للأسف آثارها الانسحابية قوية جدا، عبارة عن غثيان قوي جدا، وخنقة في منطقة الرقبة، وكأن شيئا عالقا في حلقي، مع تعب وإعياء شديد جدا، ودرجة الغثيان عالية جدا لا تستجيب لأي علاج.

أرجو الرد والمتابعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمراض النفسية تنقسم إلى قسمين كبيرين وهما: (العصاب) neurosis، ويشمل التوتر، والقلق، والوسواس، والخوف المرضي، ونوبات الهلع، والاكتئاب، والقسم الثاني: هو أمراض (الذهان) psychosis، وتشمل انفصام الشخصية، ونشاط الدماغ المضطرب، والأدوية التي تتناولها من النوع الثاني التي تعالج انفصام الشخصية.

ودواء أميبرايد Amipride هو مضاد انتقائي للدوبامين، ينتمي إلى مضادات الذهان ويستخدم لعلاج انفصام الشخصية، ويعمل العلاج على تحسين ألافكار، المشاعر والتصرفات المضطربة التي تصاحب مرضى الفصام، كذلك فإن كلوزابكس Clozapine هو أحد الأدوية النفسية المضادة للذهان، حيث أنه يرتبط مع مستقبلات معينة في الدماغ، مثل مستقبلات الدوبامين ومستقبلات الهيستامين ومستقبلات السيريتونين، ويعمل على إعادة توازن الناقلات العصبية في الدماغ.

يستخدم دواء الكلوزابين لعلاج مرض انفصام الشخصية (بالإنجليزية: Schizophrenia) بعد فشل الأدوية الأخرى في السيطرة على حالة المريض. كما ويستخدم للتقليل من السلوك الانتحاري لمرضى انفصام الشخصية وغيرها من أمراض الاضطرابات المزاجية.

يمتاز دواء الكلوزابين بانخفاض نسبة الأعراض خارج الهرمية (بالإنجليزية: Extrapyramidal Symptoms)، مقارنة بغيره من الأدوية المضادة للذهان، ويحتاج الأمر إلى متابعة مع استشاري نفسي لمتابعة الحالة وإمكانية التوقف عن تناول الدواء أو البحث عن بدائل أخرى، وللتأكد من التشخيص من خلال الأعراض ومن خلال التاريخ المرضي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل الايستالوبرام 20 والزولام يقللان الجهد والتعب، فأنا منذ أخذتهما لا أستطيع التركيز، وأشعر بضعف شديد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية، والشفاء والتوفيق والسداد.

عقار الاستالبرام من الأدوية الممتازة جداً، والأدوية السليمة، وهو عامة لا يؤدي إلى شعور بالإجهاد أو القلق على العكس تماماً، هو يعالج القلق، أما بالنسبة لموضوع الشعور بالإجهاد والتعب هذا قد يحدث إذا بدأ الإنسان بجرعة كبيرة، من المفترض أن تبدأ بـ 5 مليجرامات وليس بـ 20 مليجراما، 5 مليجرامات يعني أن تتناول نصف حبة من الحبة التي تحتوي على 10 مليجرامات، تتناولها لمدة أسبوع مثلاً، ثم بعد ذلك ترفع الجرعة إلى 10 مليجرامات لمدة أسبوعين إلى ثلاثة، ثم إلى 20 مليجراما يومياً، هذا التدرج في بناء الجرعة يجعل الإنسان لا يحس بأي أثر جانبي سلبي.

وبالنسبة للزولام الذي يعرف باسم البروزولام هو دواء قد يؤدي إلى شعور بالاسترخاء الزائد، وهذا الاسترخاء قد يحس به الإنسان في شكل تعب، لذا نحن ننصح أيضاً باستعماله بجرعات صغيرة وكجرعة ليلية فقط، ربع مليجرام مثلاً ليلاً، ولا تستعمله أيضاً لفترة طويلة؛ لأن التعود عليه وارد جداً إذا تناوله الإنسان بجرعة كبيرة، فهذا هو التوجيه الصحيح، و-إن شاء الله تعالى- ليس لديك خلل حقيقي في التركيز، وجسدك -إن شاء الله- سليم.

يظهر أنك قد بدأت الاستالبرام بجرعة كبيرة، وربما تناولت الزولام أيضاً في اثناء النهارن أو كانت جرعته كبيرة، لذا شعرت بضعف التركيز والشعور بالإجهاد الجسدي، اتبع ما ذكرته لك من تعليمات، وحاول أن تنام النوم الليلي المبكر، وذلك سوف يزيل عنك الإجهاد، وتستيقظ -إن شاء الله- مبكراً، وتكون في حالة تركيز جيدة، وتؤدي صلاة الفجر، وتقوم ببعض التمارين الإحمائية الرياضية، بهذه الكيفية تستطيع أن تتغلب تماماً على الشعور بالإجهاد والتعب الذي تعاني منه.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.