السؤال:
السلام عليكم..

شبكة إسلام ويب الموقرة، أما بعد:

أعاني منذ فترة أسبوع تقريبا من ضربة قوية بالقلب ثم يتوقف لفترة قصيرة ثم يعود طبيعيا، يترافق مع هذه النبضة حسر، سحب بالصدر، شعور صعب شرحه لكنه ليس ألم، تحدث هذه الحالة من ثلاث إلى أربع مرات بالدقيقة، وفي بعض الأوقات خلال النهار يكون الوضع طبيعيا وكأن شيئا لم يكن، وأشعر أنني تحسنت ولكن العوارض تعود مرة أخرى.

منذ أربع سنوات عانيت من تلك المشكلة، ولكنها كانت تترافق مع ألم بالصدر، قام الطبيب بالفحوصات التالية: ايكو، اختبار الجهد، وتصوير نووي للشرايين، وكان كل شيء سليما وطبيعيا -والحمد لله- ولكن كما أسلفت كانت هذه النتائج منذ أربع سنوات، فهل يمكن أن يحدث تغيير بوضع القلب خلال تلك المدة؟

السؤال الثاني: لو سمحتم لي، هل هذه الحالة من منشأ قلبي؟ أي مرض بالقلب؟ وهل يجب علي مراجعة الطبيب؟

للتوضيح عملي على نظام ورديات، ونومي غير مستقر، لا أدخن، ووزني زائد عن الوزن الطبيعي ببضع كيلو غرامات.

أتمنى أن يكون شرحي للحالة واضحا لكم، وأتمنى منكم الإجابة، وبارك الله بكم، والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بكم في موقع الشبكة الإسلامية ونرحب بأسئلتكم في أي وقت، ومن المعروف أن النبضات الشاردة أو الهاربة أو خوارج الانقباض extrasystole تعني نشوء نبضات وموجات كهربائية من منطقة في القلب غير المنطقة الأصلية الموجودة في الأذين الأيمن من القلب، وتسمى sino atrial node وتكتب اختصارا SAN، ومعظم أسباب تلك النبضات الهاجرة أو الشاردة ليس لها علاقة بأمراض القلب، خصوصا وقد تم عمل إيكو واختبار جهد وتصوير للشرايين، ولا يحدث تغيير في فترة أربع سنوات وفي أواخر الثلاثينات من العمر.

والمفروض أن هناك متابعة لعوامل الخطر أو risk factors المرتبطة بالقلب، وهي متابعة وعلاج ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وضبط مستوى السكر في حال وجود مرض السكر، وضبط الوزن، وفحص صورة الدم، ومستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية، وفحص وظائف الكلى، وأنزيمات الكبد، وحمض يوريك أسيد، ومراجعة الطبيب المعالج، وهي فحوصات يجب أن يقوم بها من هم في سنك -حفظك الله- بصورة دورية.

ومن الأعراض التي يشعر بها الإنسان جراء خوارج الانقباض الشعور بأنّ القلب قد توقف لمدّة قصيرة، ثمّ يعود كما كان عليه، وينتاب الشخص شعور بأنّ هناك خلل في أنظمة القلب. يمكن أن يكون هناك إحساس بضربات قلب قويّة جدّاً، وشعور بنبضات غير منتظمة في القفص الصدريّ، أو سماع نبضات القلب خلال نومه، مع شعور المصاب بصعوبة التنفس، والتعب، ويصاحب النبضات الشاردة شعور بالانزعاج، والقلق، والخوف المستمرّ.

ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى تلك النبضات الغريبة على نظام القلب هو الأنيميا أو فقر الدم، وهي أكثر الأسباب شيوعا وانتشارا لتلك النبضات، دائما ما يشكو المصابون بفقر الدم من اضطراب ضربات القلب بشكل ملحوظ، كذلك فإن نقص بعض الفيتامينات والعناصر الهامة في الجسم، مثل فيتامين D، والنشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية أو الكسل في وظائفها، والإجهاد البدني، بذل مجهود بدني زائد، والإجهاد النفسي، مثل الخوف المرضي، والضغوط النفسية، كل ذلك قد يؤدي إلى بعض الاضطراب في نبض القلب.

ولا مانع بعد استشارة الطبيب المعالج من تناول قرص حبوب Bisoprolol أو كونكور 2.5 مج بشكل منتظم، وفي حال لم تنتظم النبضات يمكنك تناول قرص 5 مج، ولا قلق من ذلك فهو دواء يضبط نبض القلب ويساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم المرتفع، ويساعد في علاج الرجفة والتوتر.

ومن المهم أخذ حقنة فيتامين d3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتاممين d3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.