OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

عندما أستيقظ من النوم أجد إصابات في جسمي غريبة، أول مرة كانت عبارة عن جرح في يدي حوالي 3 سم، وفي اليوم التالي جرح في أصبعي في يدي اليمنى بنفس المساحة، واليوم الثالث حرق على أصبعي في يدي اليسرى، وفي اليوم الرابع وجدت عبارة عن ضربة في أعلى الرأس، وكنت كل يوم أتأكد بعد ثاني حادثة أنه لا يوجد إصابات لأجد في اليوم التالي وجود إصابة جديدة.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أربعة احتمالات لهذا الموضوع الغريب نوعا ما، ومما يفسر هذه الجروح والإصابات.

الأول: أنك ولسبب ما تصاب ببعض هذه الجروح قبل النوم، ولكن لسبب ما لا تذكرها، ولا تنتبه إليها إلا عند الاستيقاظ، والسبب ربما أنك تتناول بعض الأدوية مما لا يجعلك تتذكر قبل النوم؟

الثاني: أن نومك عميق جدا وربما كثير الحركة، وأنت نائم، ولسبب ما فأنت تسبب هذه الجروح والإصابات أثناء نومك، وتلاحظها عند الاستيقاظ، ومن دون أن تذكر شيئا عما جرى خلال النوم.

الثالث: أن أحدا يتعرض لك بتسبب هذه الجروح، وإن كان هذا مستبعدا؛ لأن هذا كان يمكن أن يوقظك من النوم.

الرابع: هناك من الناس من هو مصاب بالسير أثناء النوم، حيث يقف النائم، ويسير في البيت، وربما يقوم ببعض الأعمال بشكل لا شعوري، وهو لا يذكر من ذلك شيئا بعد الاستيقاظ، وقد يكون هذا شبيه ببعض حالات الصرع العصبي.

وعلى كل حال، أرجو أن تراجع أقرب طبيب عام لك، حيث يمكن أن يقوم أولا بالفحص العام، واستبعاد الأمراض العضوية، كبعض أمراض الدم، والتي يمكن أن تسبب بعض النزوف أو الكدمات مع غياب الإصابات والتعرض لما هو مؤذي، وقد ينصح الطبيب بتحويلك لطبيب أخصائي بالأمراض العصبية، وربما يطلب منك التخطيط الكهربائي للدماغ.

وفقك الله وأراح بالك بمعرفة سبب ما يجري.
السؤال:
السلام عليكم.
أختي لديها ورمان تحت الجلد في الإبط، وقد قامت بعمليتين، في الأولى التئم الجرح، أما الثانية فما زال يسيل بالماء ولم يلتئم، وهي الآن قامت برفع قضية على الطبيب في فرنسا.

أرجوكم! ما العمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ waf حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

نرجو من الله الشفاء لأختك، إلا أنه مهمٌ معرفة: ما هي الأورام التي تم استئصالها وحجمها؟ وما طول الجرح الذي تم عمله؟ ومنذ متى قد أجرت العملية؟ فيمكن أن يحصل تأخرٌ في شفاء الجرح في 15 % من العمليات الجراحية، وهذه قد تستمر لفترة أطول قد تصل لعدة أسابيع، وأكثر سبب لها هو الالتهاب ووجود صديد، والذي يتحول فيها لون السائل، ويصبح بعد فترة وبعد علاجه فاتحاً، وقد يستمر لعدة أسابيع.

ومن ناحية أخرى: فإن بعض المناطق التي تتعرض للحركة يمكن أن يتأخر فيها التئام الجرح، مثل الإبطين.

في مثل هذه الحالة عليها بمتابعة التنظيف والتغيير على الجرح، ووضع اليود providine، والمتابعة مع طبيبٍ مختص بالجراحة العامة.
وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي (ليبوما) بمنطقة الظهر -في منتصف الظهر- وحجمها 8 سم × 6 سم، والدكتور أوصى بالاستئصال، أريد أن أعرف هل هذه العملية تتم تحت التخدير الكامل أو الموضعي؟ وهل من الممكن عودة (الليبوما) مرة أخرى بعد استئصالها؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Rasata حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالإمكان إجراء عملية إزالة (الليبوما) بهذا الحجم أيضاً عن طريق التخدير الموضعي أو عن طريق التخدير العام، ويتوقف ذلك على عدة عوامل، أولها مدى ملائمة صحتك العامة لتقبل التخدير العام أو الموضعي، ويقرر ذلك الجراح مع طبيب التخدير، فإذا كانت ظروفك الصحية مناسبة فهو الأفضل لك وللجراح أيضاً، وإذا تم استئصالها بالكامل فإمكانية رجوع الورم الحميد نفسه ضئيلة، والمهم اختيار المركز الطبي المعتمد، والمشهود له بالخبرة والكفاءة.

أتمنى لك من الله الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طفلة معاقة منذ الولادة، ولدت في الشهر السابع، وبقيت في الحضانة لشهر ونصف تقريباً، بحثت عن علاج لكي أستطيع المشي، لأنهم قالوا إن عندي نقص أكسجين منذ الولادة، وهو ما سبب عدم قدرتي على المشي، -والحمد لله- كل شيء عندي من نظر أو سمع أو نطق أو فهم .. إلخ، ممتاز، وحالياً قرر الأطباء لي عملية لتطويل الأوتار، وأنا خائفة.

أفيدوني، جزاكم الله خير الجزاء، هل تنصحونني بإجراء العملية أم لا؟ وماهي الأسباب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غلا الشمري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

معظم المرضى الذين يعانون من نفس المشكلة الناجمة عن نقص الأكسجين أثناء الولادة فإنه يحصل نوع من تقلص العضلات، ويحدث هذا في عدة أماكن من الجسم في نحو 80 ٪ منهم، ومع هذا التشنج، يصبح هناك انكماش في عضلات المريض، مما يسبب تصلباً وعدم القدرة على القيام بالعديد من الحركات، وفي بعض الأحيان تكون شديدة، ويؤدي هذا إلى مشية تشبه المقص، وهذا يعيق المشي.

لذا فإن جراحة تطويل الأوتار قد تساعد العديدين من هؤلاء المرضى إلى عودة بعض الحركات للأطراف المتقلصة، وينبغي التعرف على الحالة بالتفصيل، ومعرفة أماكن التقلص وانكماش العضلات، إلا أنه أكثر ما يكون في الأطراف السفلية، والطبيب المعالج والمشرف مباشرة هو الذي يمكنه أن يعطي القرار الصحيح في هذا المجال، ولذا فإن كان الطبيب المعالج قد رأى ذلك فعليكم باستخارة الله والتوكل عليه، والموافقة على العملية.

بعد العملية يتم وضع الذراع أو الساق في الجبيرة، حتى تتمكن العضلات من العودة إلى طولها الطبيعي، وبالتالي إمكانية الحركة لهذه العضلة، وبالتالي الاستفادة من هذه الحركة في تحسن المشي، إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندما كان عمري 5 سنوات تقريبا، أصابني مرض في صدري لا أعلم ما هو, فعالجني أهلي بالكي في الصدر, والآن أعاني من آثار الكي.

هل هناك علاج للتخلص من آثار الكي غير الليزر؟ لأنه مكلف وظروفي المادية لا تسمح بذلك.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يعتمد العلاج أختنا الكريمة على شكل هذا الأثر، ونوعه وكذلك طوله أو حجمه، ويمكن إزالة هذا الأثر جراحيا بواسطة جراح التجميل، ولكن إذا كان هذا الأثر من نوع الـ Keloid أو الأثر الذي يوجد به زيادة في تكاثر أنسجة الجلد، وهو شائع في هذا المكان، فالعلاج يرجع إلى تقييم الطبيب المعالج للمشكلة في الوقت الحالي.

وهل يكون الحقن الموضعي بعقار الكورتيزون مفيدا أم لا، وهل يمكن إزالة الأثر جراحيا على أن يتبعه الحقن الموضعي، وكذلك جدوى العلاج بالليزر.

وأخيراً من الأمور المهمة التواصل مع الطبيب المعالج بشكل فعال ومناقشة سبل العلاج المتاحة ومميزات ومحاذير كل نوع، وكذلك حسن توقع النتيجة التي سوف تحصلين عليها جراء أساليب العلاج المتعددة.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت استئصالاً للمرارة منذ ثلاثة شهور عن طريق الفتح، -والحمد لله- الجرح خف من الخارج، ولكن مازال يؤلمني من الداخل، ويوجد ألم شديد فوق السرة، وعند الضغط عليها أشعر بألم شديد مع نقص في كمية البراز.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نعمة ابراهيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يا أخت نعمة لم تذكري إن كنت قد راجعت الطبيب الجراح الذي أجرى العملية، وماذا كان رأيه بعد الفحص الطبي لك؟ لأن الفحص الطبي مهم في مثل حالتك، وكذلك قد يرى الطبيب إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية، فهناك ما يسمى بتناذر ما بعد استئصال المرارة، وهي أعراض يشكو منها المريض بعد استئصال المرارة، وهي:

- قد يشكو المريض من غثيان وقيء، وإحساس بألم في البطن.
- آلام في المنطقة العلوية اليمنى من البطن.
- الإحساس بالانتفاخ في البطن.
- بعض المرضى يصابون بالإسهال.

وسبب هذه الأعراض فإنه إما أن يكون إصابة في المجاري الصفراوية، أو اضطراب في عمل المجاري الصفراوية، أو بقاء أحد الحصوات، إلا أنه في بعض الأحيان لا يمكن معرفة السبب، وعلى كل فإن استمرت الأعراض فإنه من الأفضل مراجعة الجراح للفحص الطبي، وإجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية، أو تصوير طبقي للبطن.

وفقك الله!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أتمنى الإجابة على سؤالي: حيث أنه دخلت إبرة خياطة بمقدمة رجلي الأيمن من جهة الإصبع الصغير، وانكسرت إلى نصفين، وكانت تؤلمني في بداية الأمر، والآن لها أكثر من 4 أشهر لا أشعر بها، ولا تؤلمني، ولما ذهبت إلى الدكتور، قال: بأنه في حالة استخراجها قد تتسبب في مشاكل أخرى، ونصحني بأن أتركها، ولا أفعل شيئا.

أنا الآن في ذمة الله ثم في ذمتكم، وأستحلفكم بالله أن تجيبوني بكل شفافية، هل تنصحوني بإجراء عملية لاستخراجها أم أتركها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأخت الكريمة: لا أدري على أي أساس قدم الطبيب نصيحته بعدم استخراج الإبرة من القدم، هل اتضح له من خلال الأشعة أنها مجاورة لشريان دموي، أو عصب قد يسبب التدخل الجراحي في مضاعفات للقدم؟

فأنت - والحمد لله - لا تعانين من مرض السكري، أو الضغط الذي قد يؤثر على التدخل الجراحي، وقد يكون بقائها في مكانها قد يتسبب لا سمح الله ببعض المشاكل في المستقبل.

والنصيحة هي: من خلال عمل الأشعة، وعرضها على اختصاصي في جراحة الكف والقدمين، يستطيع الحكم ما إذا كان الأسلم لك أن تزال الإبرة أو تبقى في مكانها.

أتمنى لك من الله التوفيق.
السؤال:
أعاني من ندب في فروة الرأس، وذهبت إلى دكتورة جلدية، وقالت: بأن حويصلات الشعر قد تلفت، ونمو الشعر مرة أخرى شبه منعدم.

علما بأن مساحة هذه الندب ليست كبيرة، فعرضها أقل من 2 سنتمتر، ولكنها تمتد من مقدمة الرأس إلى الوسط بشكل مستقيم، وغير متصل، فهل جراحة تصغير فروة الرأس تفيد في هذه الحالة؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم يمكنك إزالة الأماكن التي بها ضمور في أنسجة الجلد بفروة الرأس، إما بصورة مباشرة، أو بعد تمديد الجلد لجعل الإزالة أكثر سهولة، ويتم ذلك بواسطة طبيب التجميل، ويكون في الاعتبار إمكانية عمل تلك الجراحات بعدد هذه الندب وقطرهم، وتقييم الطبيب الجراح نفسه.

وأنصحك أيضا إذا كان سبب ضمور الجلد في هذه المناطق ناتج عن الإصابة ببعض الأمراض الجلدية، وليس نتيجة حادث أو ما شابهه، أن تقومي بمراجعة الطبيب الجلدي لتقييم الحالة، وتفادي أو علاج هذه المشكلة قبل الوصول إلى مرحلة الضمور بالجلد قدر المستطاع.

شفاكم الله وعافاكم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

الحمد لله على فضله، وجزاكم الله بأحسن الجزاء إن شاء سبحانه.

سيدي الفاضل: أود استشارتكم، وأتمنى من الله ألا تردوني، ولا تبخلوا عن إفادتي بارك الله فيكم، أنا فتاة 30 سنة، لدي وحمة بالجبين، وسبق لي إجراء عملية تجميل منذ أكثر من 10 سنوات، وبقيت آثار واضحة، وقبل 6 أشهر قمت بعملية أخرى، حيث قام الطبيب بتمديد الجلد بجبيني لإزالة الجلد المتضرر والآثار المتبقية، لكن للأسف عاود الجلد التقلص، وبقيت المشكلة لما تقلص الجلد أصبح الفرق واضحاً، والآثار كبيرة، أصبح مكان الجلد المتضرر بدون جلدن وحيث أن الإصابة تصل إلى الحاجب بقي الحاجب دون شعر، ونصحني الدكتور بعملية ثالثة، يقوم باستخدام بالونات لتمديد الجلد مرة ثالثة، وزرع الحاجب، لكني متخوفة من تكرار الفشل، أفيدوني جزاكم الله خيراً، ما العمل؟ فحالتي النفسية سيئة بين قلة المال وعدم النجاح.

هل الجلد يصلح لعملية ثالثة؟ هل يمكن زرع الحاجب والجلد المتضرر؟ وشكراً لكم، وتقبلوا سيدي احترامي، والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

للجلد قابلية أن يتمدد أكثر من مرة إذا لم يصب بالتليف من جراء العمليات السابقة، كما أن نفخ الجلد قد يعطي مساحة أكبر من الجلد لعمل الترقيع اللازم، وهناك الآن تقنيات لزرع الجلد بأخذ شريحة من الجلد من مناطق مختلفة من الجسم، تناسب المنطقة المراد زرع الجلد فيها، ومن ثم استعمالها في عملية الترقيع، ولكن كل ذلك لابد أن يتم من خلال المعاينة المباشرة مع جراح التجميل الخبير، حيث يقرر على ضوء الواقع ما تحتاجين من تدخل جراحي لإنجاح عملية الترميم، وكل ذلك ممكن، ولكن عليك اختيار المركز التجميلي صاحب السمعة الطبية، والمشهود له بخبرة أطباء التجميل لديه.

أتمنى لك من الله الشفاء.
السؤال:
عنـدي أربع كيات في جسمي؛ لأنه كان عندي مرض رياح الشوك، وعلاجه الكي،
هل العملية التجميلية تزيل آثارها؟ لأني أحرج أمام أصدقائي إذا رأوها أو أقاربي؟

وشكـرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: لم توضح أين تقع هذه الندب من الكي في الجسم، هل هي ظاهرة للعيان مثل الوجه أو اليدين؟

وهل هذه الندب بارزة على سطح الجلد، أو غائرة؟ وهل تسبب لك أي أعراض؟ وما هو الزمن الذي مر على وجودها؟

فإذا كانت هذه الندب داخلية؛ أي ليست ظاهرة للعيان، وليست بارزة، ولا تسبب أغراضا فليس هناك ما يستدعي إزالتها إلا إذا كنت ترغب في ذلك.

وإذا كانت ظاهرة على الجسم، وتريد إزالتها فانتظر إلى أن تستقر حالة الندب، أي لم تعد تكبر أو تتوسع، وبعد ذلك بالإمكان الالتجاء إلى مركز معتمد لجراحة التجميل، وسوف يرون الطريقة الأنفع لإزالتهما أما بالتدخل الجراحي أو باستخدام تقنية الليزر، وكل هذه الأمور، -والحمد لله- متيسرة ومتوفرة، وتؤدي الغرض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
وشكرا لكم على كل ما تقدمونه من الخدمة لإخوانكم المسلمين.

استفساري هو: أصبت بمرض الناسور العصعصي وعملت العملية مفتوحة - طبعا قرار الدكتور -، وأعطاني الدكتور إجازة مرضية، لأني أعمل في شركة لمدة شهر وسبعة أيام، وبعدما انتهت الإجازة قال لي الدكتور: خلاص اذهب إلى العمل، وقم بعمل غيار للجرح يوميا وتنظيف المنطقة، ومع ذلك ذكرت للدكتور بأني أتعرق بشدة في العمل بسبب حرارة الجو، ولكن الدكتور قال: لا مشكلة، وبعد مضي تقريبا 4 أشهر ظهر ورم في المنطقة، وبما أني عندي إجازة أسبوعيا يومين ألاحظ بأن الورم يخف لعدم التعرق كثيرا في المنزل، وذهبت إلى الدكتور عندما ظهر الورم وعمل فحص للدم وأشعة وقال: لم يرجع الناسور، بل هذه ( ندمة )!

ولكن إلى الآن شهر ولازال الورم يخف ويزيد، ولا تظهر أي إفرازات، وفي الأخير ما هو العلاج لهذا الورم؟

وآسف لعدم قدرتي على التعبير بشكل جيد.
وأسأل الله لكم التوفيق!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد وأنه الندبة "وليست الندمة" وهي التليف الذي يحصل في الجلد بعد الجراحة أو بعد التئام الجلد عندما يكون هناك مساحة كبيرة من الجلد قد فقدت، والطريقة المفتوحة تعتمد على استئصال الناسور العصعصي، والجلد في هذه الحالة يأخذ فترة طويلة ليملا الفراغ، ولذا تتشكل ندبة في الجلد.

وطالما أنه لا يوجد إفرازات والورم يتحسن ويخف فإنه وكما قال لك الطبيب لا يوجد ما يدل على عودة الخراج والناسور، وأن هذا الورم هو ندبة طبيعية تحصل عندما يملأ الجسم المنطقة من الجلد الذي تم استئصاله.

لذا لا يوجد ما يقلق، وما تشكو منه ولله الحمد هو شيء طبيعي بعد مثل هذه العملية.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي انتفاخ في مكان العملية التي كانت عملية قيصرية، ثم عملت بعدها وفي نفس المكان عملية أخرى لإخراج خراج من البطن بعد سنة، لاحظت خلال هذين اليومين وجود انتفاخ في مكان العملية دائري الشكل لا يؤلم، ولكن عند الضغط قليلاً، ووجود ألم على الجهة اليمنى، يعني جهة الورم، ولا توجد أعراض أخرى ظاهرة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الوصف الذي جاء في استشارتك، فإن الاحتمالات لطبيعة هذا الورم هي احتمالات متعددة.

فهنالك احتمال بأن يكون عبارة عن فتق حدث بسبب ضعف عضلات البطن الأمامية, خاصة بعد حدوث الالتهاب في الأنسجة في المنطقة, مما أخر في شفاء الجرح, وجعله ضعيف الالتئام.

ويسهل تشخيص الفتق بالفحص اليدوي, فمحتوياته لينة, ويصغر حجمه بالضغط , ويمكن رده إلى الداخل, في أغلب الحالات.

وهنالك احتمال أن يكون قد تشكل تليف نسجي دائري الشكل في أحد أطراف الجرح, وشكل ما يشبه الكتلة أو الورم.

كما أنه من المحتمل أن يكون قد تشكل خراج مزمن متليف الحواف, مازال يحوي على سائل التهابي أو قيحي.

وهنالك احتمالات لحدوث نخرة في النسيج الشحمي, أو تشكل نسيج حبيبي في مكان الندبة, واحتمالات أخرى لا مجال لذكرها هنا.

بالطبع إن الفحص اليدوي يمكننا من استبعاد، أو تأكيد بعض الاحتمالات, وأهمها حالة الفتق، فإن تم تشخيص حالة الفتق, فإن الحل الأمثل هو الإصلاح الجراحي.

وإن تم استبعاد حالة الفتق, فإن فتح الكتلة وأخذ عينة نسجية منها، أو - وهو ما أنصح به ويعتبر الأفضل - أن يتم استئصال كامل الكتلة, مع إرسالها للفحص النسجي, فهذا يعتبر الحل الأمثل, لأنه سيكون إجراء تشخيص وعلاجي بنفس الوقت.

أنصحك بمراجعة طبيب أو طبيبة جراحة عامة, ليتم فحص هذه الكتلة ووضع التشخيص الصحيح بإذن الله.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم..

والدي حدث لديه انفجار بالأمعاء، والدكتور عمل له استئصال لمنطقة الخرم، وخرج بعدها مثل البالون بجوار العملية؛ وأصبح الدم ينزل مع قطع دم غليظة من الدبر؛ الدكاترة عملوا كل شيء تحاليل، وأشعات ومنظار، ولا توجد نتيجة، كل يوم يأخذوا منه كميات هائلة من الدم؛ لكن للآن لم يظهر معهم شيء، صحته ضعيفة جدا، عمل العملية قبل أكثر من شهر ونصف، وصحته في تدهور حتى مكان العملية لم يلتئم.

ما سبب هذا الدم الهائل؟ وكيف يمكن أن نساعده؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بعد عملية من هذا النوع يضع الطبيب الجراح ما يسمى ب Drainage وهو لإخراج السوائل، والفضلات التي خرجت من المعدة إلى جوف البطن أثناء انبثاق المعدة، وكذلك لإخراج الدم إن حصل نزف.

وقد يحصل نزف من مكان العملية، أما من مكان العملية أي من الجراحة التي قام بها الجراح أو من سبب الانثقاب، وهو عادة ما يكون قرحة في المعدة أو الاثني عشري أو يكون بسبب حدوث قرحة جديدة في المعدة، أو قد يكون النزف من مكان آخر كالأمعاء.

على كل حال فإن الطبيب يستطيع على الأقل أن يجد سبب النزف إن كان من المعدة أو من الأمعاء ويمكنه إجراء منظار للمعدة، ويمكنه إجراء منظار للقولون أو عمل بعض الصور الخاصة بالطب النووي التي تحدد مكان النزف.

والعلاج يكون بعلاج السبب، فإن كان من المعدة كان العلاج بمضادات الحموضة، وإعطاء الدم والمراقبة، وفي بعض الحالات يضطر الطبيب لفتح البطن لتوقيف النزف إن كان مستمرا.

نرجو للوالد الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا منذ 8 سنوات حصلت لي ضربة على فمي، وبعد ذلك ظهر فيه على شكل كرة صغيرة، وإلى الآن بقيت ظاهرة خلال 8 سنوات، ولا زال الانتفاخ موجودًا، مع العلم أني لم أذهب إلى أي مستشفى.

توقعي أنه وقت الضربة تجمع دم به لون الانتفاخ، كلون الشفة دون فرق، فما سبب وجودها؟ وما الحل إن وجد؟ وإذا كنتم تنصحونني بالذهاب إلى مستشفى فأي قسم؟ وهل قسم الأسنان أم قسم التجميل؟ وإذا عندكم حل طبيعي فأرشدونا إليه!

والله ولي التوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فأشرت في استشارتك إلى ظهور انتفاخ صغير مدور في الفم بعد حدوث ضربة على الفم.

أخي الكريم: واضح من السؤال أن ما تشتكي منه هو ما يسمى بالكيس المخاطي أو الزلالي ( Mucoid cyst) يحدث هذا الكيس نتيجة لانغلاق -انسداد قنوات الغدد اللعابية نتيجة للالتهاب أو ضربة قوية على الفم- تكون هذه الأكياس عادة على شكل انتفاخ مدور أو بيضاوي صغير أو كبير, ويتحرك هذا الكيس بحرية تحت الغشاء المخاطي.

علاج هذا النوع من الأكياس يكون بإزالتها بالكي الكهربائي أو بالجراحة, مع الغدة اللعابية الصغيرة المتصلة بها, وذلك لمنع ظهور هذا الكيس مرة أخرى.

ويتم ذلك بتخدير موضعي, ويمكن إزالته بسهولة, ولا يحتاج إلى الانتظار طويلاً, وبالإمكان العودة إلى العمل مباشرة بعد الإزالة.

انتهت إجابة الدكتور سالم الهرموزي أخصائي الجلدية/ تليها إجابة الدكتور عطية:

الضربة على الشفة في هذا المكان تؤدي إلى ضغط نسيج الشفة بين الأسنان وبين المؤثر الخارجي فيؤدي ذلك إلى (تورة) مؤقتة، قد تمتد إلى عدة أيام فقط، وذلك بسبب ارتشاح سائل خارج الخلايا, ثم يقوم الجسم بامتصاصه مرة أخرى في عدة أيام أيضًا، ولا يترك أي أثر.

هل التورم ظهر مباشرة بعد الضربة أم ظهر بعد ذلك بفترة طويلة وبالتالي لا يكون هناك علاقة بين الضربة والانتفاخ؟ وهل الانتفاخ يابس مع اللمس أم طري أي تغوص يدك فيه عند الضغط عليه؟ وهل يكبر الانتفاخ وحجمه يزيد أم أن الحجم ثابت؟

كل هذه الأسئلة يجيبك عنها طبيب الجراحة العامة عند زيارتك له، إنما مبدئيًا 8 سنوات وهو موجود يعني الموضوع بسيط جدًّا, ويمكن أن يعمل له جراحة بسيطة.

شفاك الله وعافاك, وهدانا وإياك إلى طريق الخير والحق.
السؤال:
السلام عليكم..

أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع المتميز، وجعل الله ذلك في موازين حسناتكم.

لدي طفلة تبلغ من العمر ثمانية أشهر، ويوجد لديها بروز كبير في الأذن اليمنى واليسرى، فهل يوجد حل لهذه المشكلة؟ علما أني قد جربت وضع الربطة على أذنيها، ولم ينفع ذلك، وهي لا زالت طفلة، وأعتقد أن حل المشكلة الآن سيكون أسهل مما بعد.

وتقبلوا خالص تحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا يوجد حلول لبروز الأذنين عن الوجه غير التدخل الجراحى عن طريق جراح التجميل لإصلاح شكل الأذن، ولا ينصح بإجراء تلك العملية إلا بعد وصول حجم الوجه إلى وضعه النهائى ببلوغ الطفلة، ووقتها يتم تقييم الحالة، ومدى تقبلها لشكلها، وبالتالى مدى احتياجها للجراحة من عدمه.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي مشكلة وهي وجود أصبع زائد بأقدامي، وأنا الآن قررت أعمل عملية جراحية، علما أن عمري 23 سنة.

الأطباء لم يتكلموا معي عن العملية - نسبة نجاحها، وكيف سيكون وضع أقدامي بعد العملية -؟ وهل العملية سهلة أم صعبة؟

أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الناحية الطبية، فإن إزالة الأصابع الزائدة في القدمين تسمح بحركة أفضل، ومن ناحية أخرى فإن بقاء الأصبع الزائد في القدم قد يسبب ألما، أو صعوبة في لبس الأحذية، لذا فمن الناحية الطبية يفضل إزالة الأصبع الزائد في القدمين، وهذا يعتبر تشوها خلقيا مثل بقية التشوهات الخلقية التي تحتاج إلى علاج إن كانت تسبب ألما، أو تسبب عائقا صحيا، أو حتى عائقا نفسيا، والعملية يفضل إجراؤها في سن مبكرة، أي في الطفولة قبل استخدام الحذاء.

على كل حال فهي عميلة بسيطة جدا وليس لها مضاعفات تذكر، وعادة ما يتم على صورة شعاعية للقدم قبل العملية لمعرفة تمفصل الأصبع الزائد.

بعد استئصال الأصبع فإنه يتم تخييط الجرح، وتصبح القدم مثل القدم الأخرى.

هنا لا يتكلمون عن نسبة نجاح لأنه عادة لا يوجد فشل للعملية، لأنها استئصال جزء زائد وليس استئصال ورم أو كتلة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أربع سنوات حصل عندي هواء في صدري، وأجريت العملية بنجاح، والآن لدي ألم شديد وحكة في مكان العملية، بعد ذهابي إلى الدكتور قال إذا أجريت عملية ثانية ومع استخدام البنج الموضعي ستدخل في حالة إغماء، وفي حالة استخدام البنج العام تموت، مع العلم أني لا أعاني من أحد هذه الأمراض: ضغط الدم، السكر، ضيق التنفس، فقط أشعر بألم العملية، فهل يوجد علاج بدل العملية أو أي حل آخر؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جاسم محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا بد وأن الطبيب قد شرح لك سبب الألم وسبب امتناعه عن إجراء العملية، وعادة ما يتم تقييم الأمور عند الحاجة للعملية الجراحية، فإن كانت حاجة ملحة ولم تجر العملية، فقد يتطور الأمر لكي يؤثر على حياة المريض، لأن الأطباء يجرون العملية حتى ولو كان هناك خطورة في الموضوع، أما إن لم يكن هناك حاجة ملحة للعملية فإنه يتم تقييم الأمور، فإن كان هناك خطورة من إجراء العملية فإن الأطباء يفضلون ألا تجرى العملية، لأنها قد تؤثر على حياة الإنسان أو معاناته.

لذا لا تنزعج كثيراً، فقد يكون الأمر لمصلحتك، والطبيب المعالج المطلع على وضعيتك الطبية الكاملة وعلى وضع الصدر هو الذي يستطيع الحكم على مدى حاجتك للعملية، ومدى تأثير البنج عليك، فإن هناك مضاعفات قد تحصل نتيجة البنج.

العلاج يكون بالمسكنات، ومنها البنادول وترامادول، وهي من الأدوية الآمنة، وهناك أدوية مسكنة أخرى، إلا أن إعطاءها يجب أن يتم من قبل الطبيب المعالج.

والله الموفق.
السؤال:
منذ 3 سنوات تشكل في ثديي الأيمن كتلة غير خبيثة وخضعت لعملية جراحية لاستئصال الكتلة، ولكن إلى الآن أشعر بآلام و حروق فيه، هل من نصيحة أو حل؟ شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى .ق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عند وجود أي شكوى في الثدي وبغض النظر عن وجود عملية سابقة, فيجب عمل تصوير جديد ظليل وتلفزيوني للثدي للتأكد من عدم حدوث آفة ورمية جديدة لا قدر الله.

وإن كان الألم مستمرا ولا علاقة له بالدورة (ويتركز) فقط في موضع العملية السابقة ولا يحدث في الثدي الآخر, فهنا قد يكون على أثر العملية السابقة, فأحيانا قد يحدث تليف أو التهاب مكان إزالة الورم السابق مما يترك ندبة غير طبيعية فتؤدي إلى حدوث الألم المستمر .
لكن إن كان الألم منتشرا ويحدث في كلا الثديين وله علاقة بأيام الدورة, فهنا الحالة سليمة بإذن الله، وتكون ناتجة عن تأثير الهرمونات المبيضية وهي حالة ما يسمى ( التليف الكيسي ) .

إذا تأكد بالتصوير عدم وجود أي ورم جديد في الثدي لا قدر الله, فيمكنك اتباع النصائح التالية وهي ستفيدك بإذن الله:
-تخفيف الوزن إن كان فوق الحد الطبيعي, مع التقليل من تناول الدهون بشكل عام والملح والبهارات الحادة.
-ممارسة الرياضة باستمرار خاصة الرياضة التي تركز على الجزء العلوي من الجسم.
-التقليل من تناول القهوة والشاي والشكولاتة والمشروبات الغازية مثل الكولا.
-تناول حبة يوميا من فيتامين E-عيار 600 وحدة .
-تناول مكمل غذائي طبيعي يسمى ginkgo عيار 80 ملغ مرتين في اليوم وستجدينه في المحلات التي تبيع المكملات الغذائية.
استخدام evining primrse oil بمقدار 1.5 غرام مرتين يوميا وأيضا ستجدينه في المحلات التي تبيع المكملات الغذائية.
- إن لم تفد الإجراءات السابقة بعد فترة فيمكن بعدها الانتقال إلى العلاجات الدوائية الأقوى, وهنالك بعض الأدوية الفعالة التي تخفف من تكيسات الثدي، ولكن يجب أولا تجربة التعليمات والعلاجات الطبيعية السابقة .

نسال الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ 3 سنوات حدث لي حادث أدى إلي قطع وتر في إصبعي الإبهام في يدي، وقمت بخياطة الجرح، والذي قام بذلك دكتور، مع العلم أني قلت له إني لا أستطيع أن أحرك إصبعي، ولكن حسبي الله ونعم الوكيل، قام بالخياطة ثم مضت الأيام وعرفت بعد ذلك أن أصبعي قد عجزت، فهل يوجد عملية لإصلاح الأصبع وخصوصا بعد هذه المدة؟

وما هي نسبة النجاح؟ وهل يمكن عند إجراء الجراحة يمكن وجود الوتر، أم أن هذا يكون صعبا؟ وهل يكون المخدر جزئياً أم كليا؟

ثالثاً: هل العملية يكون موضعها عند كف اليد، أم تمتد إلي الذراع لتركيب الوتر؟ وأنا رضيت بقضاء الله، ولكن أرغب في الالتحاق بالكلية الحربية، وأخشي عدم القبول بسبب ذلك.

وشكراً، وجزاكم الله كل خير للإسلام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالإجابة تحتاج إلى تقييم سريري لتحديد موضع القطع ، ووضع النسيج حوله، ووجود الطرف الآخر للوتر من الجهة الأخرى للقطع، وما هو الوتر المقطوع؟ وهل تليف أم لا؟

بناءً على هذه البيانات وغيرها يتم اتخاذ القرار، وتحديد نسبة النجاح، وموضع الدخول، وهل هو من الذراع أو من اليد فقط؟ ونوع المخدر هل هو موضعي أم عام؟

حديثا ومن التطورات الجديدة في علم الجراحة فقد يمكن إجراء ترقيع للوتر، ووصله، وبعد ذلك يمكن للعلاج الطبيعي أو الفيزيوثيرابي أن ينشط العضلة الضامرة للوتر المقطوع والتي لم تعمل منذ ثلاث سنوات.

ننصح بمراجعة جراح يد (وهو اختصاص من اختصاصات الجراحة) وذلك لتقييم الحالة، ووضع السيناريوهات الممكنة، والنجاحات المتوقعة، والكلفة المطلوبة، وفي حال عدم توفر ذلك الاختصاص فراجع طبيب أخصائي جراحة تصنيعية، فإن لم يوجد فجراحة تجميلية، وإلا فجراحة عامة، وهو أضعف الاختيارات.

بعد الجراحة غالبا ما نتوقع أن تصحح المشكلة، وبعدها لن يكون هناك عائق أمام قبولكم في الكلية الحربية بإذن الله.

ختاماً: القرار للجراح الفاحص لمعرفة التفاصيل التي ذكرناها أعلاه.

نسأل الله لك الشفاء.