OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، عمري 22 سنة، حالتي النفسية منذ شهر تقريبا سيئة جدا، حصلت معي عدة اضطرابات نفسية قوية جدا، وتولد عندي خوف من كل شيء، وأصبح عندي اضطراب في الإخراج (إمساك وإسهال) وهنالك مغص وألم خفيف في البطن، يذهب عند الخروج من الحمام، وغازات كثيرة جدا, عملت فحصا قبل يومين، وكان دمي -والحمد لله- (15).

مع العلم أني تارك للتدخين منذ (40) يوما، وعندي مخاط في البراز، وحتى في بعض الأحيان أرى قشر البندورة أو قشر الخيار في البراز، والبراز عندي شكله غريب، أي أحس أنه لا يخرج كاملا، وقال لي الدكتور: إنها أعراض قولون عصبي. وصرف لي دواء (IBS) و(DUSPATALIN) لكنني موسوس وخائف جدا من أن يكون مرض خطير، وما زلت غير مرتاح نفسيا, واستيقظت اليوم من النوم وكان عندي إسهال شديد، وخفت كثيرا منه، لا أعلم لماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مرض القولون العصبي يحدث عادة أعراضاً مشابهة للتي تعاني منها, وغالباً ما تكون للحالة النفسية أو لتواجد القلق والتوتر والشدة النفسية عند المريض دور هام في حدوث هذه الاضطرابات الهضمية، والتي نجملها بكلمة (القولون العصبي) وتزداد حدة هذه الأعراض الهضمية بازدياد المعاناة النفسية عند المريض.

ومن الأعراض الأساسية آلام البطن, الإسهالات الحركية, سرعة مرور الطعام في الأنبوب الهضمي, وهذا ما يؤدي لظهور قطع طعامية غير مهضومة في فضلات المرضى.

إن التشنجات غير المنتظمة لحركات القولون هي التي تسبب شكل البراز المتقطع، ولا شك فيه أيضاً أن تشخيص القولون العصبي يتم عندما تكون كافة تحاليل المرضى والصور الشعاعية والتنظير الهضمي التي تجرى لهم طبيعية تماماً.

وحسب ما ذكرت إن الأطباء الذين عاودتهم مقتنعون بعد دراسة حالتك, أنك تعاني من القولون العصبي، ولذلك عليك أن تطمئن أن هذه المشكلة والواسعة الانتشار بين مراجعي عيادات الأمراض الداخلية والهضمية لا تأثير لها على صحة المريض عموما، وإن كان تأثيرها في الحقيقة على حالته النفسية, ومن هنا يعتمد أساس العلاج على تفهم المريض بسلامة مرضه، والاطمئنان، وننصح عادة بإعطاء بعض الأدوية المهدئة؛ لتحسين نسبة الاستجابة.

أنصحك -وبالإضافة لدواء الدوسباتالين DUSPATALIN- أن تستخدم (Dogmatil 100mg) حبة واحدة مساء.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم..

أود أن أبارك لكم جهودكم الجبارة في موقع الاستشارات، كما أود أن أبارك لكم حلول شهر رمضان الكريم، وكل عام وانتم بخير.

لقد قمت بمراسلتكم قبل مدة بالاستشارة رقم (2276979)، حيث كانت تتضمن أنني أعاني من آلام منذ مدة في بطني بشكل عام، مع العلم أنها تختفي ثم تعود أحيانا، كما كنت أعاني من إمساك، فقمت بمراجعة الطبيب منذ شهر، ووصف لي الدواء للتخلص من الإمساك لمدة أسبوعين.

اليوم قمت بمراجعة الطبيب، حيث إن الألم يشتد كثيرا، وأحيانا لدرجة تزعجني خلال اليوم، فقد وصف لي نفس الدواء لمدة أسبوعين، كما وصف لي دواء اسمه (MEBEGRIN) من فصيلة ( mebeverine) لعلاج القولون 2-3 مرات خلال اليوم قبل الأكل بنصف ساعة، وطلب مني أن أراجعه بعد أسبوعين، حيث أنه إن استمر الألم فسيتم عمل فحص للبراز، وعمل منظار للقولون، فهو يشك بمشكلة في القولون، وأنا خائفة جدا من عمل المنظار، فهل توجد طريقة أخرى غير المنظار مثلاً صورة أو ما شابه؟ وما هو الحل من وجهة نظركم للتخلص من الآلام والمشاكل؟ ومن وجهة نظركم ما هي أعراض وأسباب وعلاج القولون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد..

نبارك لك وللأمة الإسلامية بحلول هذا الشهر الكريم.

يعتبر تنظير القولون هو الإجراء الأفضل على الإطلاق في تقييم وفحص باطن القولون، ويتفوق كثيراً جداً على صورة القولون الظليلة التي أصبح من الماضي طلبها قليل وبحالات خاصة، وبما أن إجراء تنظير القولون يتم تحت تهدئة وتسكين للمريض؛ فإنني أعتقد أن إجراء الصورة الظليلة للقولون أصعب على المريض بكثير.

ورغم أن احتمال ما تعانيه هو القولون العصبي، فإن تأكيد تشخيصه يتم بنفي الأسباب الأخرى، لذلك توكلي على الله وأتمي التشخيص بالتنظير فهو الأمثل.

مع تمنياتي لك بالشفاء والصحة الوافرة -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من آلام تأتيني أسفل بطني من جانبي بطني في مناطق متفرقة، وأحيانًا آلام بالخصية ونغزات في بطني وبالخصية مع الألم، وبعد دقيقة أو دقيقتين تذهب، قيل لي ممكن أن يكون مرضي القولون؟

فما الجواب بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ay ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام أسفل البطن يمكن أن تكون بسبب القولون، أو بسبب التهابات بولية، أو بسبب دوالي الخصية، أو فتقًا أو آلاما عضلية؛ لذا يفضل في مثل هذه الحالة مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الكشف الطبي، وبعض التحاليل للتشخيص والعلاج.

وإليك لمحة موجزة عن القولون العصبي، أو تشنج القولون.
القولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم، أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة،
وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلامًا في البطن، وارتخاءً عامًا، وأحيانًا ضيقًا في النفس، وتسرعًا في القلب، وأحيانًا يترافق مع إسهال، أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم، والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة، التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار كالكرنب، والملفوف، والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضًا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:
- الديسفلاتيل حبة، مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.
- والدوسباتالين حبة، مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، عمري ١٧ عاما، أعاني منذ شهر تقريباً من تقلصات وآلام في البطن وخاصة بعد الوجبات، وانتفاخ دائم في البطن حتى بدون تناول الطعام، وإمساك، وإسهال ذو رائحة كريهة، ذهبت إلى الطبيب وقال: إنني أعاني من القولون العصبي، وذهبت إلى طبيب آخر فقال: أعاني من دودة الأميبا.

لا أعرف ما التشخيص الصحيح لحالتي؟ أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للتأكد من التشخيص حول حالتك وخاصة بعد أن ذكر طبيبك حول احتمال وجود القولون العصبي عندك، فلابد أن نذكر هنا أن تشخيص القولون العصبي يتم بنفي وجود أي مرض هضمي مسبب، وكذلك سلامة كامل التحاليل أو الأشعة وغيرها المتعلقة بجهاز الهضم.

أرجو منك أن تجري التحاليل الخاصة بالكشف عن جرثومة المعدة (اختبار التنفس, أو تحري وجود أضداد IgG لهذه الجرثومة)، وكذلك فحص براز دقيق أي خلال نصف ساعة من جمع العينة البرازية.

قبل المضي بوضع تشخيص سريع أو إطلاق تشخيص غير دقيق، فأكياس الأميبا مثلا والمكتشفة في البراز ليس لها أي دور في أي من أعراض جهاز الهضم.

مع التمنيات لك بدوام الصحة -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 23 سنة، متزوجة، وأعاني منذ فترة طويلة من انتفاخات وأصوات في البطن، وإمساك في الليل فقط، وتزداد شدتها عند الانزعاج وترافقها آلام؛ ونادرا ما أعاني منها في النهار، أو عند البرد، وأما الإخراج في النهار فيكون طبيعيا.

أنا أتناول وجبتين في النهار واحدة في الصباح، والأخرى في المساء، والوجبة الثانية هي التي تزعجني وتسبب لي كل ذلك.

وكذلك أتناول الكمون والنعناع يوميا، وأعاني من ضغوط نفسية، أريد أن أعرف هل هذا قولون عصبي؟ علما أنني حامل، فأي الأدوية أستطيع تناولها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخ، والغازات، والوجبات الدسمة في المساء، والتوابل الحارة، والضغوط النفسية لها علاقة بالقولون العصبي، وهذا لفظ يطلق على حالة الأمعاء الغليظة في نهاية الجهاز الهضمي، حيث يوجد بها مستقبلات عصبية تتفاعل مع التوابل، والتوتر، والوجبات الدسمة بطريقة تؤدي إلى تقلص القولون، وعسر الهضم.

ومن المهم في المرحلة القادمة مع الحمل تجنب الإمساك؛ لأنه أهم أسباب إثارة المستقبلات العصبية في القولون؛ من خلال شرب الماء، والعصائر، خصوصا عصير الخوخ، وتناول فاكهة التين الطازج أو المجفف المنقوع، والسلطات مع زيت الزيتون، وتناول الخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين.

ويمكنك تناول الوجبة المسائية في صورة فواكه وزبادي، وبعض القطع المشوية من الدجاج أو الأسماك؛ لإمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، ولتقوية الدم، ولا مانع من تناول حبوب buscopan للمغص عند الضرورة.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون (الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع)، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات، والانتفاخ، والمغص -إن شاء الله-، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي، ومفيد للحمل في ذات الوقت.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجي يعاني من القولون العصبي، ومعدته تؤلمه بشكل دائم، علماً بأنه يتناول العلاج ولكن بلا فائدة.

هل هناك علاج نهائي لآلام القولون والمعدة أم أن حالة زوجي ستظل هكذا؟

ولكم خالص التقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد

الحمد لله أننا مؤمنون, وبأننا راضون في كل ما أصابنا, فإن مرضنا فهو يشفينا، فما أنزل الله من داء إلا وأنزل له الدواء.

إن القولون العصبي والذي يعرف بمجموعة من الأعراض الهضمية، كألم البطن، والنفخة، والغازات، مع الإمساك، وأحياناً الإسهال، والتي تحدث بدون وجود أي أذية مرضية معينة، فكل التحاليل والأشعة وغيرها تكون طبيعية دائماً.

غالباً ما يسببه تأثر الجهاز الهضمي وبالأخص القولون ببعض أنواع الأطعمة، كالبقوليات والحبوب وغيرها، أو لأسباب نفسية، أو توترية، وأغلب الذين يعانون منه, يحدث لديهم استجابة جيدة على العلاجات والطرق العلاجية المتبعة، والحمية الخاصة، وممارسة الرياضة، أما ألم المعدة فهذا موضوع آخر، ويتوجب لنا معرفة طبيعة معاناة المريض، وأعراضه، وغالباً ما يتم فحص المعدة بالمنظار الهضمي، (endoscopy)، للتأكد أيضاً من خلو المعدة من التقرحات والالتهابات، أو الرجوع الحامضي، وغيرها، وكذلك من عدم تواجد لجراثيم الهليكوباكتر في جدار المعدة، لذلك انصح بمراجعة طبيب اختصاصي بأمراض الهضم، ليتسنى متابعة حالته بشكل علمي ودقيق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من زيادة نبضات القلب عندما آكل بعض الأحيان، حتى أني عندما أركب الدرج أحس بمجهود وزيادة نبضات القلب، وكأنني أركض.

أعاني منها منذ سنتين، وذهبت إلى طبيب القلب، وعمل لي سونارا، وقال: إني سليم.

أيضًا أعاني من القولون العصبي، وعملت تحاليل شاملة، والنتائج سليمة، علما أني نحيف جدًا، فقلت: يمكن أن السبب نحافتي، وهذا ما قالته والدتي الله يحفظها، فما هي مشكلتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب كثيرة تؤدي إلى تسارع نبض القلب، أو الخفقان مثل: فقر الدم، وضعف اللياقة البدنية، وحالة التوتر المصاحبة للقولون العصبي.

ومن الطبيعي زيادة نبض القلب، مع بذل الجهد مثل: صعود الدرج، أو الجري، والركض خصوصًا عند من لا يمارسون الرياضة بشكل منتظم.

وطالما أن رسم القلب والسونار أثبت أن القلب سليم، فالمهم الآن هو زيادة الوزن ليصبح الوزن يساوي أول رقمين من الطول، فمثلا لو كان طولك 170 سم، فيجب أن يكون الوزن حول الـ 70 كجم وهكذا.

وليس هناك مشكلة كبيرة في زيادة الوزن، بل المشكلة الكبرى في إنقاصه، والأمر ببساطة أن الاحتياج اليومي من السعرات الحرارية الذي تأخذه لا يكفي، وبالتالي يميل الجسم، وبصفة دورية إلى نقص الوزن، وليس للزيادة.

وهناك الكثير من الأطعمة التي تزيد الوزن مثل: التين الطازج، أو المجفف، وكذلك التمر والعسل والمعجنات، أو الفطائر الجاهزة، وكذلك خلط الموز مع الحليب، وطعام الغداء من الأرز واللحم أو الدجاج كل ذلك يزيد الوزن، مع تناول بعض المخللات التي تساعد في فتح الشهية، وهناك حبوب الخميرة تؤخذ قبل الأكل لفتح الشهية، وزيادة الوزن.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصًا ثلاث مرات يوميًا قبل الأكل، مع تناول حبوب colospasmin، وهي بديل جيد لحبوب ليبراكس.

ويمكن تناول مشروب مكون من خليط من مطحون (الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، والزعتر)، ويمكن إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، مع زيت الزيتون أو شربه مغليا مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرًا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص- إن شاء الله-، وقد يغنيك ذلك الخليط عن الأدوية.

مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصًا المشي، والركض كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا صاحب الاستشارة السابقة (2263437).
أشكرك دكتور محمد عبد العليم على جوابك الكافي والوافي وجزاك الله خير الجزاء.

عدت لأستشيرك، والآن طريقة سردي تثبت لي ما قلته لي سابقا، ميول للتفكير التحليلي ذي الطابع الوسواسي.

صرت أكبح نفسي عند مواجهة أي موقف يذكرني بذلك، حتى وأنا أصلي تأتيني أفكار أحط من شأنها وأقول ليست أفكاري وإنما أفكار دخيلة فتختفي.

هذه المرة تناولت الطعام مع اللبن، مع أني آخر مرة أذكر أني شربت اللبن كانت منذ مدة طويلة جدا، بعدها قعدت 5 أيام لا أخرج من البيت، حتى الصلاة أصليها في البيت من الألم يعصر بطني بشدة، وأذهب أكرمكم الله لدورة المياه كل نصف ساعة أو حتى أقل، وألم بقدمي وظهري.

ذهبت إلى طبيب فقال لي هذا من القولون العصبي، تذكرت عندها أني قبل فترة طويلة ذهبت للطوارئ أشكو من الحرارة وزيادة نبضات القلب؛ حيث أن الدكتور الذي أراجع عنده نبهني عند ارتفاع الحرارة بأن أتجه مباشرة للطوارئ خوفا من حدوث شيء بسبب الغدد اللمفاوية؛ لأنها لم تشف بشكل كامل.

قال لي دكتور الطوارئ ليست هناك حرارة، ونبضات القلب سليمة، وأعطاني حبوباً لآلام البطن أراحني قليلا، وهو أيضاً قال لي ربما من القولون العصبي، وهل فعلا القولون يؤثر على الحالة النفسية؟

قرأت هنا عدة استشارات ولكن لم أجرؤ آخذ أي دواء قبل أن أستشيرك.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك -أخي الكريم الفاضل- على ثقتك في إسلام ويب، وفي شخصي الضعيف، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وأسأله تعالى أن ينفع بنا جميعًا.

أيها الفاضل الكريم: أنت الآن على استبصار تام بطبيعة حالتك، والعلاقة ما بين النفس والجسد هي علاقة أصيلة جدًّا ولا شك في ذلك.

بالنسبة لموضوع القولون العصبي: حقيقة مُسمَّاه الصحيح هو القولون العُصابي، وكلمة العُصابي يعني القلق، إذًا هو بالفعل مرتبط بالقلق، القلق يزيد منه ويُسببه، وهو يُسبب القلق، يعني أن الإنسان قد يدخل في دائرة مفرغة حين يحدث له القلق الذي يؤدي إلى آلام القولون العصبي.

أخِي الكريم: العلاج واضح جدًّا، هو عن طريق تمارين الاسترخاء، التفكير الإيجابي، ممارسة الرياضة، والتجاهل... هذا مهم جدًّا – أخِي الكريم – وأرجو أن تسير على نفس هذا النهج، وتناول المسكنات البسيطة هذا لا بأس به أبدًا، المهم هو أن يكون تفكيرك على نمطٍ إيجابي، وألا تُكافئ القلق والتوتر بأن تنقطع في المنزل، وتفتقد مهارتك الاجتماعية والقيام بواجباتك الحياتية؛ لأن هذا سوف يُشعرك بالذنب، والإنسان حين يشعر بالتقصير هذا يؤدي إلى وهن وضعف نفسي كبير جدًّا.

أخِي الكريم: كن إيجابيًا، إيجابيًا في كل شيء، وهذا هو العلاج الأساسي لحالتك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية: أشكر القائمين على الموقع.

عمري 24 عاما، مشكلتي أني أعاني من الرهاب الاجتماعي، والارتباك أمام اجتماعات الناس، مثل الأفراح والمناسبات، ولا أقدر أن أذهب إلا مع أحد أصدقائي، أو إخواني، وأحس بعدم الثقة بنفسي، وأن الذين من حولي أحسن مني، مع أني ناجح دراسيا، وأرتبك إذا ما تكلمت مع أحد لا أعرفه، ولا أقدر أن أنظر بعينيه وأنا أتكلم، وإذا كنت جالسا أحس أن الناس تراقب تصرفاتي، وأتلخبط بالكلام قدامهم، وأحس أني شخص ممل، مع أن لي أصدقاء يحبونني.

وإذا كان عندنا ضيف، أو أحد؛ أحاول أن أتهرب، فأرتاح إذا جلست وحدي، وإذا كنت وحدي لا أقدر أن أدخل مكانا فيه أناس، حتى الأسواق؛ لأني أحس مشيتي تتغير قدامهم، ودائما أحتقر نفسي بأفعالي، وأن الناس على صواب وأنا على خطأ، وأفكر كثيرا إذا كان لي موعد مع أحد لماذا سأقول؟

كما أني أعاني من القولون العصبي، وإذا جلست مع مجموعة من الشباب بالاستراحة أو العمل يأتيني قلق وتوتر، وغازات في البطن، وإذا جلست وحدي تخف بشكل كبير، ويأتيني قلق وتوتر قبل السفر، وأخاف من القيادة في الزحمة.

قرأت عن دواء (زوالفت) أنه جيد، فبماذا تنصحني؟ أريد علاجا ليس له أعراض جانبية؛ لأني موظف، وصعب أن أتحمل أعراضه الجانبية، كالنوم مثلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لديك أعراض قلق عامة هي التي سببت لك أعراض القولون العصبي، والشعور بالضجر، والتململ، وافتقادك الثقة في نفسك، وبالنسبة لعلة المخاوف التي تعاني منها: مخاوفك ليست رهابا اجتماعيا بمعناه المعروف، إنما شيء من المخاوف الاجتماعية البسيطة، يُضاف إليه ما يمكن أن نسميه برهاب الساحة، حيث إنك لا تحس بالاطمئنان إلا في وجود الآخرين خاصة أصدقاءك، وهذه ظاهرة معروفة.

إذًا –أيها الفاضل الكريم– أنت تعاني من أعراض بسيطة لقلق المخاوف، يُضاف إليه شعورك بالضجر، وأفكارك السلبية حول ذاتك وحول المستقبل.

فيا أيها الفاضل الكريم: يجب أن تُعالج هذه المفاهيم، يجب أن تُصحح هذه المفاهيم، أنت لست أقل من أحد، أنت إن شاء الله تعالى بخير، واسع دائمًا لأن تكون نافعًا لنفسك ولأهلك ولغيرك، لأن ذلك يعطيك الشعور بنفسك.

حرصك على تنظيم الوقت، وعلى تطوير المهارات الاجتماعية، وعلى مشاركة الناس في مناسباتهم، وكذلك الحرص على الصلاة مع الجماعة في المسجد؛ هذا نوع من السبل والآليات الواقعية جدًّا، والتي هي موجودة في حياتنا، ونفعها عظيم عليك فيما يخص تطوير صحتك النفسية، والتخلص من هذه المشاعر السلبية.

بالنسبة للعلاج الدوائي: الـ (زولفت Zoloft) أو الذي يعرف (لسترال Lustral) ويسمى علميًا باسم (سيرترالين Sertraline) فعلاً هو دواء جيد جدًّا، وأنت تحتاج له بجرعة صغيرة، وهي أن تبدأ بنصف حبة (خمسة وعشرون مليجرامًا) يتم تناولها ليلاً لمدة أسبوعين، ثم تجعلها حبة كاملة لمدة ستة أشهر، ثم نصف حبة ليلاً لمدة شهرٍ، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

ويمكن أيضًا أن تُدعمه بعقار باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويعرف علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) والجرعة هي كبسولة واحدة في الصباح لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناوله.

هذه الأدوية سليمة نسبيًا، ولن تعوقك أبدًا عن العمل، الزولفت ربما يؤدي إلى زيادة بسيطة في الوزن في بعض الأحيان لبعض الناس، كما أنه قد يؤخر القذف المنوي قليلاً عند الجماع بالنسبة للمتزوجين.

أخي الكريم: لا بد أن تكون الرياضة جزءً من حياتك، الرياضة مهمة جدًّا، تقوي النفوس كما تقوي الأجسام، وانظر كذلك العلاج السلوكي للرهاب: (269653 - 277592 - 259326 - 264538 - 262637).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 19 سنة, طالب في كلية الحقوق، أعاني من كثير من الأعراض, حولت حياتي إلى حياة سوداء, هذه الأعراض اشتدت منذ شهرين، علمًا أنها كانت تأتي منذ مدة لكنها متفرقة.

أعاني من غازات في البطن وأصوات أحيانًا, ألم في البطن, في الأسفل والجانبين، وأحيانًا أخرى في الأعلى, أحيانا أحس برغبة في التبرز -أعزكم الله- ولكن عند الذهاب للحمام تخرج غازات فقط, أحس أحيانًا بضيق في الصدر، مع ألم ووخز في الجسم، أيضًا تحدث لي حركات رفرفة مثل التي تحدث في العين.

أحيانًا أخرى تأتيني نوبات من الهلع والخوف والوسواس من الأمراض الخطيرة أو الموت، وترتفع دقات قلبي, وآلام في الظهر في الأعلى والأسفل, ألم في الجانبين.

أيضًا أحس بتنميل وأحيانًا برودة في الصدر أو الظهر, منذ 5 أشهر عانيت من البواسير, وأحيانًا أشعر برغبة كبيرة في التبول-أعزكم الله- وأذهب كثيرًا للحمام, وأحس بالإرهاق والخُمول, وأحيانًا أحس كأنني جائع ويسبب لي ألمًا بسيطًا في البطن، وأعاني أيضًا من قلة التركيز والنسيان.

أرجوكم ردوا عليّ في أقرب وقت -والله- لا أستطيع الاحتمال، وحياتي أصبحت سوداء، بل حتى درجاتي في الدراسة أصبحت ضعيفة.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تلاحظ – أيها الابن الكريم – فإن أعراضك في معظمها تتمركز حول الجهاز الهضمي، والجانب الآخر في الأعراض من الواضح أنها نفسية، وهي قضية نوبات الهلع والخوف والوسوسة حول الأمراض الخطيرة والموت.

أخي الكريم: هنالك نموذج طبي نفسي معروف يُسمى بالأعراض النفسوجسدية، أي أن بعض الناس لديهم ميول لأن يُسبب القلق والتوترات لهم بعض الأعراض الجسدية، وما يُسمى بالقولون العُصابي أو العصبي – كما يسميه البعض – شائع جدًّا، ويلعب القلق دورًا كبيرًا فيه.

كل الأعراض التي ذكرتها أعتقد أنها تأتي في نطاق هذه الحالات النفسوجسدية، ولا أعتقد أنها عضوية المنشأ، لكن الإجراء الصحيح هو أن تذهب وتقابل طبيب الجهاز الهضمي، الطبيب سوف يقوم بتقييم حالتك، ومناظرتك، والاستفسار منك بطريقة أدق حول هذه الأعراض، ومن ثم يتم فحصك، وإن رأى الطبيب إجراء أي فحوصات سوف يقوم بإجرائها، وبعد ذلك سوف يُعطى لك العلاج المناسب.

هذه الزيارة للطبيب مهمة، لكن يجب أن يكون أحد أهدافها أن تقتنع بأن حالتك بسيطة، وأنها بالفعل نفسيَّة، وألا تتنقل بين الأطباء، وأحد الوسائل العلاجية المهمة هي تجاهل هذه الأعراض بقدر المستطاع، خاصة بعد أن تقوم بالفحص والكشف الذي تحدثنا عنه.

وعليك أن تُكثر من ممارسة الرياضة، الرياضة تُساعد بنسبة سبعين إلى ثمانين بالمائة في إزالة هذا النوع من الأعراض، وعليك بالنوم المبكر، وعليك – أيها الفاضل الكريم – بأن تكون لك جداول زمنية تُدير بها وقتك فيما يخص أنشطتك اليومية، لأن الإنسان إذا ألزم نفسه وكانت له خارطة طريق توضح له كيفية الاستفادة من الوقت، هذا لا يعطي للفراغ الذهني أو الزمني مجالاً، مما يجعل انكباب الإنسان وتركيزه حول إنجازاته وليس حول أعراضه النفسوجسدية، هذا مهم جدًّا.

وعليك أيضًا بالنوم المبكر، هذا سوف يفيدك كثيرًا.

قطعًا أنت تحتاج أيضًا لبعض الأدوية، خاصة الأدوية المضادة لقلق المخاوف، ومن أفضلها عقار (دوجماتيل Dogmatil) يُضاف إليه جرعة صغيرة من عقار مثل (زيروكسات Seroxat)، أو الـ (زولفت Zoloft) -وإن شاء الله تعالى- حين تذهب وتقابل الطبيب سوف يُحدد لك العلاج الدوائي المناسب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر ثلاثة عشر سنة، أعاني من عدة أشياء:
1- أشعر دوما بدوخة وغثيان، ورغبة في القيء بشكل يومي.
2- سرعة في دقات القلب، وألم في القدم.
3- طنين في الأذن، وألم في الصدر، وصعوبة في التنفس خاصة عند الجري.
4- صداع نصفي، وخنقة توقظني من نومي كثيراً وكأنني سأموت.
5- إجهاد دائم، وتعرق بكثرة.
6- أعاني من القولون العصبي.

قمت بعمل أشعة وتخطيط للقلب عندما كنت في سن التاسعة من عمري، بسبب معاناتي من آلام الصدر، وكانت النتائج سليمة كما أجريت تخطيطاً للقلب قبل إسبوعين وكانت النتيجة سليمة أيضاً، ماذا تعني تلك الأعراض، وهل أنا مريضة قلب؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أكد لك طبيب القلب أن قلبك سليم، وهذا يجب أن يكون مقنعاً لك بأنك لا تعانين من مرض في القلب، فإذاً أنت لست مريضة بالقلب، ووجود الأعراض التي تحدثت عنها، هي تشبه الأعراض الناشئة من القلق، وهذا أيضاً يجب أن يعالج، وأنت لديك أعراض جسدية كثيرة: كالصداع النصفي، وموضوع الألم عند التنفس، والقولون العصبي، هذه كلها أعراض نفسو جسدية، أي أن حالة القلق التي تعيشينها هي السبب فيها، ولذا أنصحك بأن تتحدثي مع والديك، وتذهبي لتقابلي الطبيب النفسي، فهذه الحالة بسيطة وتعالج -إن شاء الله تعالى-، ومن جانبي كأحد العلاجات المساعدة، والتي أقدمها لك كإرشاد: وهو أن تتجاهلي هذه الأعراض تماماً، وأن تنظمي وقتك، وتمارسي رياضات خفيفة، وأن تطبقي تمارين الاسترخاء حسب ما ورد في الاستشارة رقم 2136015 والتي أعدتها إسلام ويب.

وكوني مجتهدة ومتميزة في دراستك، وكوني دائماً بارة بوالديك، وحافظي على صلاتك، وتلاوة القرآن والدعاء والأذكار، فهذه كلها تؤدي إلى دفع نفسي إيجابي يخلصك -إن شاء الله- من هذه الأعراض، ولكن من الضروري أيضاً أن تذهبي وتقابلي الطبيب النفسي.

أسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجي عمره 46 سنة، يعمل بوظيفة مدرس.

يعاني من العصبية الزائدة عند سماع الأصوات المرتفعة، ويشتكي أيضاً من انتفاخ القولون، وغازات في البطن، فما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

العصبية الزائدة، وعدم تحمل الأصوات المرتفعة، من أعراض القلق النفسي.

وقد ذكرت أن زوجك يعاني من: غازات، وانتفاخ في البطن، وهذه أعراض ما يعرف بالقولون العصبي أو الحساس، وقد يكون صاحب شخصية حساسة أو قلقة، ولا أعرف إن كان يعاني في الوقت الحاضر من أي نوع من أنواع الضغوط الحياتية أم لا.

على أية حال: أنصحه بعمل جلسات استرخاء، إما عن طريق الاسترخاء العضلي، أو عن طريق التنفس، وممارسة التمارين الرياضية، وفي حال عدم التحسن، يمكنه تناول الدولكستين 30 ملجم لفترة قصيرة.

أسأل الله له الشفاء والعافية.