OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي هي نبض قوي في السرة، أحس بكامل جسمي فيه اهتزاز في اليد والرجل، فهل هذا النبض من جرثومة المعدة، أو من الشريان الأبهر؟ مع العلم عملت تحليل البراز وتبين وجود جرثومة المعدة، وأتناول مضادات حيوية وهي: Oxytetracycline و pantazol وmetronidazole.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mouhssineamine حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل كتلة الجسم لديك BMI يساوي 20، وهو معدل ممتاز فلا يوجد نحافة لديك ولا يوجد وزن زائد، وبالتالي وعند الاستلقاء على الظهر قد تشعر بنبض الشريان الأورطى أو الأبهر Aortic artery، خصوصا مع عدم وجود دهون في البطن ( الكرش )، ولا يوجد لجرثومة المعدة نبض ولا يمكن أن تشعر بها إلا من خلال فحص الجرثومة، ولا يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة، ولكن يصاحبها حموضة وغثيان وقيء في بعض المرات.

والمهم هو قياس النبض والضغط عند الطبيب، وفي حال سلامة النبض أي في حدود 70 نبضة في الدقيقة، مع انضباط الضغط في حدود 120 / 80 أو حتى 110 / 70 أو أكثر قليلا، فلا قلق -إن شاء الله-، والمهم البعد عن التدخين وإكمال علاج الجرثومة لمدة 14 يوما، وإعادة التحليل مرة أخرى بعد 28 يوما من انتهاء الدواء، فإمكانية عودة الجرثومة مرة أخرى وعدم القضاء عليها نهائيا.

أما عن اهتزاز الجسم واليدين والقدمين فهذه رعشة أو رجفة قد تكون وراثية إذا كانت موجودة في الوالدين والأجداد، أو تكون مرتبطة بنشاط زائد في وظائف الغدة الدرقية، ولذلك يجب فحص الهرمون المحفز للغدة TSH، وفي حال انخفاضه عن 0.3 فهذا قد يفسر سبب الاهتزاز الذي تشكو منه، وسبب النبض الذي تشعر به في منطقة السرة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ مدة قصيرة من ضيق في التنفس، وثقل في اللسان، وعند مراجعة طبيب القلب وطبيب الأمراض الصدرية وجدوا أن كل شيء طبيعي، وبعدها تعرضت لحالة قيء وإسهال، ونحنحة في الحلق، مع استمرارية ضيق التنفس، لا أعرف ماذا أفعل؟ أرجو المساعدة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وداد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يصاحب النزلات المعوية (قيء وإسهال وألم في البطن) حموضة في المعدة، وصعود عصارة المعدة إلى الحلق مما يؤدي إلى الشرقة والنحنحة وبحة الصوت، كما يؤدي إلى ضيق التنفس، ولا علاقة بين تلك الحالة والصدر أو القلب كما ذكر لك الطبيب.

ومن الممكن تجربة طحن بعض الأرز، وإضافة ملعقة من المطحون على الزبادي أو اللبن الرائب وتناوله عدة مرات في اليوم لما له من تأثير ملطف لجدار المعدة، وتكرار ذلك عند الشعور بالحموضة، ولا مانع من تناول حبوب pantozol 40 mg أو pariet 20 mg على الريق صباحا لمدة شهر، مع الحرص على عدم ملئ المعدة خصوصا قبل النوم، والحرص على تناول وجبات خفيفة ومتكررة.

ومما يساعد في علاج عسر الهضم والشعور بالانتفاخ والغازات والتجشؤ تناول كبسولات (Probiotic) مرتين في اليوم؛ لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي؛ بالإضافة إلى ضرورة تجنب التوابل الحارة، مع الحرص على تناول مشروب مغلي أوراق النعناع، والريحان، وبعض الكمون مع القليل من العسل؛ لعلاج الانتفاخ والغازات والتقلصات المعوية، ويمكن عمل عصير طازج من مخفوق أوراق النعناع والريحان مع بعض الكمون والليمون والمحلى بالعسل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندما ألبس حجابي يضغط على حنجرتي، وبالتالي أشعر أنني سأستفرغ، وكذلك الشيء ذاته مع معدتي، فأصبحت ألبس ملابس فضفاضة جدا، وحجابي لا أستطيع أن أحكمه جيدا حتى لا أشعر بالغثيان، وهذا الوضع أصبح يقلقني، ذهبت إلى الطبيب وقال: إنني بخير.

أرجو المساعدة، أريد أن أجد حلا لهذه الحالة التي تلازمني منذ سنين.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يعود سبب الغثيان الذي تشعرين به إلى الإصابة بجرثومة المعدة H-Pylori، ولذلك لا مانع من فحص البراز للبحث عن الجرثومة h-pylori، وفي حال وجود تلك الجرثومة من المهم تناول علاج الجرثومة، وهو علاج معروف لدى الأطباء، كذلك من المهم تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة.

النقطة التي يجب معرفتها هي وجود مستقبلات عصبية في الشرايين على جانبي الرقبة، تسمى baroreceptors هذه المستقبلات عند الضغط عليها بشدة عند بعض الناس فإنها تؤدي إلى حالة تسمى vasovagal attack تبدأ هذه الحالة بالغثيان وزيادة نبض القلب، وإذا استمر الضغط على تلك المستقبلات قد يحدث شيء من الدوخة والإغماء.

تختلف ردة فعل تلك المستقبلات من شخص إلى آخر، كما تختلف حسب درجة الضغط على تلك المستقبلات عند الشخص ذاته، وهناك الكثير من أغطية الرأس ذات القطعة الواحدة التي لا تضغط على شرايين الرقبة، وفي الوقت ذاته تؤدي الغرض من ستر الشعر وصفة الحجاب، ومن المهم قياس ضغط الدم، حيث من المتوقع وجود هبوط في الضغط، ومن المهم فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين B12 وفيتامين D، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

في حال حدوث حالة من الغثيان والدوخة، من المهم تخفيف الضغط على شرايين الرقبة، والجلوس على الأرض، فيبدأ الجسم في إعادة ترتيب نفسه، مع أهمية شرب بعض العصائر وقليلا من الملح أو الأجبان المالحة، أو الزيتون المخلل، والتأكد من أن ضغط الدم غير منخفض.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ندوات في قلبي، قمت برسم وتخطيط للقلب، و-الحمد لله- النتائج سليمة، وأحس بوجع في معدتي، دائما أستفرغ، ذهبت للطبيب، وتبين لدي جرثومة في المعدة، فتلقيت العلاج، ولكن بقيت أستفرغ.

في كل مرة أحس بوجع في جسمي ودوار أو دوخة، وأحس بتنزيل ووخز في جسمي كامل، مع ثقل في رأسي، وأحس كأني أسقط على الأرض وكأني سأموت.

عفوا على الإطالة، ولكن أحس بمعاناة، وخاصة كل طبيب يقول لي حالة توتر، فهل مشكلتي نفسية أم عضوية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ثويبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإنك تعانين من الإصابة بجرثومة المعدة، مع الشعور بالدوخة والدوار والتعب في الجسم، وإن الدراسة القلبية كانت نتائجها سليمة -والحمد لله-.

وحسب الأعراض المذكورة في الاستشارة: فإنه يبدو أن لديك إصابة شديدة بجرثومة المعدة؛ مما أدى لظهور هذه الأعراض، إذ من المعلوم أن الإصابة الشديدة بجرثومة المعدة يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض التالية:
- ارتفاع الحرارة.
- آلام شديدة في البطن.
- الدوخة والدوار الشديد.

لذا ينصح بالاستمرار بالعلاج المصروف لجرثومة المعدة، وأن الأعراض ستتحسن تدريجيا -بإذن الله- وفي حال استمرار الأعراض بعد انتهاء العلاج وخاصة الإقياء والدوخة، فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الأذن (ENT)، وذلك لإجراء الدراسة اللازمة، إذ يمكن أن يكون سبب الدوخة هو الإصابة بالتهاب الأذن الداخلية -الدوار الدهليزي-، وذلك لوضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حموضة شديدة في المعدة، وارتجاع في المريء وتجشؤ حتى عندما أكون صائمة، وبسبب هذا غالبا يخرج الطعام من فمي عند التجشؤ، والحرقة تفسد علي منامي، وكل بضعة شهور تأتيني حالة التقيؤ والشعور بطعم بيض فاسد في معدتي، وهذا ما يجعلني أتقيأ كثيرا، وتصيبني حالة مغص عندما آكل، خاصة أكل الطعام خارج المنزل حيث أصاب بالتسمم، علما أني أعاني من الربو، فتزداد حالتي سوءاً عندما أصاب بضيق التنفس مع الحرقة في المعدة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aisha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإنك مصابة بالارتجاع المريئي، مما يسبب لك الأعراض التي تعانين منها، لذا ينصح بالتالي:

- التخفيف من تناول الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة، وكذلك الأطعمة الحامضة كالليمون والبندورة المطبوخة، والأطعمة المقلية والدهون، والبصل والنعناع والشوكولاته والقهوة والشاي والكحول والمشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- عدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام.
- التخفيف من حجم الوجبة الغذائية.
- الاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلا من وجبتين كبيرتين.
- وضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم؛ للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة.

ويمكنك حاليا تناول الأدوية التالية:
- PARIET 20 MG حبة يوميا
- MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
- MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

كما ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لإجراء الدراسة الطبية اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

بخصوص الاستشارة رقم 2406905 أنا لا أستفرغ إلا من العسل فقط، أما بقية الطعام بجميع أصنافه فآكله بشكل عادي بدون استفراغ أو مشاكل، علماً أني في السابق كنت آكل العسل بدون استفراغ، أما الآن فلا أستطيع أكل العسل إلا وأصاب بالقيء، فهل هذا راجع إلى زيادة الحموضة في المعدة؟ لأني لا أعاني من أي مشاكل صحية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون الأعراض هذه بسبب العسل، فقد يعاني البعض من الحموضة الزائدة عند تناول العسل، ويمكنك أن تجرب مضادا للحموضة لفترة، وتناول العسل مع العلاج, ولاحظ الأعراض، وفي حالات نادرة قد يكون نوعا من التحسس، فقد يحتوي العسل على بعض المكونات الزهرية، أو مكونات متعلقة بالنحل، تسبب تحسسا عند البعض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حموضة المعدة، قبل خمسة أيام عندما أكلت بضع تمرات قبل النوم، وعندما استيقظت من النوم ذهبت للحمام -أكرمكم الله- لقضاء الحاجة أو التبول، فشعرت عندها بحرقة في التبول، ومغص شديد في المعدة، ثم استلقيت فذهب المغص.

ما يحدث أنه بعد الأكل خفقان قلب بين 110 و 120، وحرقة المعدة والصدر إلى الحلق، وشعور بطعم حامض في الفم، والتجشؤ، مع العلم أني لا أعاني من ضيق تنفس، أو كحة، أو بحة في الصوت، أو صعوبة البلع، يعني ليس ارتجاعا مريئيا؟ فهل هناك حل للقضاء على الحموضة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من بين الأسباب التي تؤدي إلى حرقة البول عدم تناول كمية كافية من الماء والسوائل، كما أنه من المهم فحص البول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، مع أهمية الإكثار من شرب الماء، والخفقان إذا لم يكن أمرا متكررا فلا قلق منه، حيث إن الخوف من الأمراض أو التوتر قد يؤدي إلى الخفقان.

ولك أن تعلم أن عدم إحساسك بنبض القلب يشير إلى أنه نبض طبيعي، ومعروف أننا لا نشعر جميعا في الأوضاع العادية بنبض القلب، وهذه دلالة على سلامته، أما النبض المتسارع الذي يزيد عن المائة فهو نبض محسوس حتى بمجرد وضع يدك على القلب، كذلك من المعروف أن النبض يزيد قليلا بعد الوجبات خصوصا إذا كانت وجبات دسمة، ثم يعود إلى وضعه الطبيعي بعد امتصاص الطعام.

والحموضة، وحرقة المعدة، والتجشؤ إشارة إلى زيادة عصارة المعدة، ولها أسباب عديدة منها التدخين، وندعو الله سبحانه وتعالى ألا تكون من المدخنين، وندعوك إلى الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا، ومن الأسباب الأخرى تناول أدوية وحبوب الروماتيزم على معدة خاوية، ومن بين الأسباب أيضا الوجبات الدسمة، والمقليات، والتوابل الحارة، والنوم المباشر بعد تناول وجبة العشاء.

ولكن يظل السبب الرئيسي لحموضة المعدة والتجشؤ ألا وهو الإصابة بجرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori، ويمكن تشخيصها من خلال وجود H-Pylori antigen في البراز، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test، وعند تشخيصها فإن لها علاجا يسمى العلاج الثلاثي الذي يتكون من نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى أحد الأدوية التي تقلل من إفراز أحماض المعدة، وبالتالي يتم القضاء على الجرثومة.

وحتى يتم الفحص والتشخيص وللتخلص من الحموضة يمكنك تناول حبوب pantoprazole 40 mg قرص واحد على الريق صباحا، مع تناول حبوب domperidone 10 mg قرص واحد مرتين أو ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل، وقرص بسكوبان busccopan للمغص ووجع البطن عند الضرورة.

ومما يساعد في علاج جرثومة المعدة تناول كبسولات Probiotic مرتين في اليوم لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، وللتخفيف من الغثيان والتجشؤ والحموضة يمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، مع الإكثار من اللبن الرائب أو اللبن الزبادي خصوصا في وجبة العشاء، والبعد عن اللحوم المصنعة، والوجبات الدسمة، والمقليات، والتوابل الحارة خصوصا في العشاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متعود على أكل عسل السدر، وقبل 8 أشهر اشتريت عسل السدر وقلت لخادمتنا لا تستخدمي هذا العسل لأنه خاص بي، وفي اليوم الثاني تناولت العسل واستفرغت، وحاولت في اليوم التالي ولم أستطع، يمكث العسل من 3 إلى 5 دقائق ثم أستفرغ، فرميت العسل، وبعد 8 شهور اشتريت عسلا، وفي الصباح الباكر خلطت ملعقة من العسل مع الماء وشربته، ولم أحتمل فاستفرغته.

هل هو عين من الخادمة، أم أن معدتي بها مشاكل؟ علماً بأنني لا أعاني من أي مشكلة، وأحافظ على الصلاة والأذكار، فما هو تفسير ذلك؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الاستفراغ يعتبر عرضا لوضع صحي معين يمكن أن يكون عرضا حاداً، أو عرضا مزمنا، والأعراض الحادة يمكن أن تصاحب نزلات البرد، والنزلات المعوية والتسمم الغذائي وغيرها، ويمكن أن يتسمم الطعام بطريقة الحفظ، كما يمكن أن يحدث القيء بسبب مشاكل عضوية كالارتجاع، والتهابات المعدة.

الأعراض الحادة عادة لا تحتاج لتدخل طبي كبير، أما المزمنه فقد تحتاج إلى فحوصات تصل للتنظير المعوي، وقد يحدث القيء بعد تناول أي نوع من الطعام كترض حاد، أو مزمن.

أما ربطه بالسحر أو العين: قد تحدث أعراض مشابهة مع العلاج، لكن هذه خارج نطاق المعرفة الطبية التي قد تؤمن بوجودها، ولا يصعب تأكيدها أو نفيها بالفحوصات المخبرية الطبية الروتينية، ولهذا المجال أهل علم آخرون لهم الخبرة والدراية أكثر من الأطباء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 32 عاماً، والوزن 101 كلغ، أنا أشكو من الألم المستمر في الجهة العلوية اليمنى للبطن منذ سنوات طويلة، ابتدأ معي الألم أخف ثم ازداد حدة، مع مرور السنين ولا أعلم ما السبب؟ بالرغم من أني قد أجريت بعض التحاليل وقمت بعمل سونار في البطن، وعدة تحاليل للدم، وإشاعة للصدر ولم يظهر أي شيء، ولا يخِفُ الألم أو يتخدّر ويهدأ إلا بضربه عدة ضربات قوية، ويعود الألم متركزا في الجزء العلوي أسفل القفص الصدري الأيمن ومنتصف زاوية الصدر، ولا أعلم تفسيراً لهذا الألم المزمن.

قيل لي من أحد المختصين أنها ربما تكون عبارة عن تقلصات عضلية عابرة، ولكنها ليست عابرة بل مستمرة وتمنعني من النوم المريح، حيث لا أستطيع إكمال نومي مرتاحاً إلا بالنوم على الجهة اليُمنى، أحيانا أقوم بالاستفراغ دون سابق إنذار، وأشعر بعد الاستفراغ بالإعياء والخمول والتعب، ولكنها ليست بصفة متكررة.

هذه استشارتي، وبارك الله في جهودكم العظيمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الحسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الألم مستمرا ومتكررا فلا بد من عمل منظار للمعدة، كما لا بد من عمل فحص لالتهابي البنكرياس والمرارة بفحص الدم وعمل سونار، وعليك أيضا قياس نسبة الدهون في الدم، وبخاصة أن وزنك في المعدلات الكبيرة، لذا عليك استشارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وإجراء الفحوصات والتنظير والسونار، وإذا كان السبب مشكلة بالأمعاء أو المرارة أو البنكرياس فسيصف لك العلاج الأمثل.

كما عليك بالسعي في تخفيض وزنك، وممارسة الرياضة، وتنظيم التغذية، وتناول كميات كبيرة من المياه، أما إذا كان السبب تقلصات عضلية فهذه ستتحسن بممارسة الرياضة أيضا.

حفظك الله ورعاك.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله خيرا على كل كلمة مساعدة في هذا الموقع الرائع.

أمي تعاني منذ فترة طويلة من الإقياء أثناء نومها ليلا وزيادة الحموضة، وترتاح عند شربها دواء للمعدة أو ارتداد المريء، هل هناك حاجة لعمل منظار للمريء؟ ومتى يجب عمله؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض المذكورة في الاستشارة فإن الوالدة -حفظها الله- تعاني غالبا من الارتجاع المريئي، وينصح في هذه الحالة بداية باتباع الحمية الغذائية المناسبة، مع العلاج الدوائي، وفي حال عدم تحسن الأعراض يفضل إجراء التنظير الهضمي؛ للتأكد من التشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وإليك لمحة موجزة عن الارتجاع المريئي: ينتج عن ضعف المعصرة بين المريء والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعدة للمريء، والارتجاع المريئي يمكن أن يؤدي للشعور بالحرقة والحموضة وصعوبة البلع، مع شعور بالغثيان أحيانا، وقد يؤدي لرائحة كريهة للفم، والسعال المزمن، مع التهاب الحنجرة وبحة في الصوت، كما يسبب آلاما مشابهة لآلام القلب وضيق النفس.

أسباب زيادة الارتجاع المريئي: تناول الأطعمة: الحارة كالفلفل والبهار والشطة، والحامضة كالليمون والبندورة المطبوخة، والمقلية والدهون، والبصل والنعناع، والشوكولاتة والقهوة والشاي والكحول والمشروبات الغازية.

ويتم تشخيص الحالة عادة بالتنظير المعدي الذي يظهر ضعف وارتخاء المعصرة التي بين المريء والمعدة، ويعتمد العلاج على الحمية ومحاولة تخفيف الوزن، والابتعاد عن كل الأطعمة التي ذكرت سابقا، مع عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام، والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية، وتقسيمها إلى عدة وجبات صغيرة، ووضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم؛ للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة.

المعالجة الدوائية: وأفضلها مثبطة مضخة البروتين، مثل: البارييت والأوميبرازول والنكسيوم، والتي ينصح باستعمالها ولفترات طويلة وبإشراف طبي، والعلاج الجراحي يمكن أن يتم بالمنظار، ويتم فيه تقوية المعصرة، ونتائج العملية جيدة، وتعطي نتائج مريحة للمريض، وتعتبر سليمة لأنها بالتنظير وليست بالتداخل الجراحي.

ويمكن حاليا استعمال هذه الأدوية:
PARIET 20 MG حبة يوميا.
MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 29 سنة، مدخن، وزني 73 كيلو، أعاني منذ أكثر من سنتين من: غثيان، وتسارع بالقلب، وتعرق خفيف، وشعور ضعف بالجسم، تأتي فجأة لمدة تقريبا عشر دقائق، تأتي بالشهر أكثر من مرة.

عملت تخطيطا للقلب، وتصويرا للصدر، وتحاليل دم وبول وسكر وكلها سليمة، ولكن الحالة تزعجني، فما الحل؟

أتمنى منكم الإفادة وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Laytg حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن التدخين والتهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية يؤديان إلى الغثيان وتسارع نبض القلب، وقد آن الأوان للإقلاع عن التدخين؛ لأنه يمثل أهم عامل خطر risk factor ، حيث يؤدي التدخين إلى ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين، والذبحة القلبية، وكل قائمة الأمراض التي لا حصر لها، والتوقف عن التدخين يريح المعدة، ويعيد ضغط الدم إلى معدلاته الشبابية، ويحمي الرئتين من الالتهاب المزمن والفشل الرئوي.

والتدخين هو في الواقع عملية انتحار بطيئة إلى حد ما، ولكنه انتحار، ودم المدخن طوال الوقت محمل بالغازات السامة من أول وثاني أكسيد الكربون الموجودة في السيجارة، وهذه الغازات السامة تمنع الدم من نقل الأكسجين؛ لأن الهيموجلوبين له قابلية لتلك الغازات 210 مرة أكثر من قابليته لحمل الأكسجين، مما يؤثر في النهاية على عملية إنتاج الطاقة في الخلايا، ويؤدي إلى الشعور بالإرهاق والتعب والإجهاد والوخز، وعند حد معين يترسب الكولسترول في الشرايين، وتضيق، وتزيد فرص الجلطات، ولا يقوى القلب على الاستمرار في حالة الإجهاد المستمر.

ولذلك يجب أن تعيد حساباتك مرة أخرى، والتفكير في الإقلاع عن التدخين، وهذا أمر يأتي بالإرادة والعزيمة والرغبة في الشفاء، والتخلص من سموم السيجارة، وهناك الكثير من الاستشارات التي تناولت مضار التدخين وطرق الإقلاع عنها يمكنك الاطلاع عليها والاستفادة منها.

الأمر الثاني:
هو ضرورة فحص جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori ، والتي تؤدي إلى الغثيان والحموضة المستمرة، ويمكن تشخيصها بفحص البراز للبحث عن وجود H-Pylori antigen ، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test ، وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي، الذي يتكون من نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى أحد الأدوية التي تقلل من إفراز أحماض المعدة مما يساعد في الشفاء إن شاء الله.

وللتخفيف من الغثيان والتجشؤ:
يمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة دون الشبع، وفوق الجوع، ولا مانع من تناول حبوب pantoprazole 40 mg قرصا واحد على الريق صباحا لمدة أسبوعين، مع تناول حبوب domperidone 10 mg قرصا واحد ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل، وتناول مطحون الأرز مع اللبن الرائب، وتناول سلطة الفواكه والزبادي كوجبة خفيفة قبل النوم، والبعد عن المقليات واللحوم المصنعة والوجبات الدسمة، خصوصا في العشاء، مع التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا.

مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال:
المصالحة مع النفس، ومن خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، مما يحسن من مستوى هرمون السيروتونين في الدم، ويحسن الحالة النفسية والمزاجية، مع ضرورة ممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ويمكنك معاودة التواصل مع موقع الشبكة الإسلامية مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 5 سنوات بدأت أعاني من مشكلة المعدة، وكانت تأتيني نوبات ترجيع أثناء فترة الاختبارات في الجامعة، وتتكرر دائما عند الاختبارات، ولا تستجيب لعلاج الترجيع، وكان الأمر يزداد سوءا ومنعني ذلك من حضور عدة اختبارات، وكان تعب المعدة يأتي أيضا عند التعرض لضغط نفسي شديد، ويؤدي إلى نوبات ترجيع شديدة تستمر لمدة أيام، انتهت فترة الدراسة الجامعية، وما زال المرض موجودا، ويتكرر بأسباب أو بدون سبب نفسي، خلال 5 سنوات دخلت غرفة العناية المركزة 4 مرات؛ وذلك لأن التعب يصل للدرجة القصوى، ويصعب على الأطباء إيقاف نوبات الترجيع، وضيق النفس التي تأتيني.

تم إجراء تحاليل مختلفة على كل أجزاء الجسم وأشعة، ولم يكن هناك سبب لما يحدث، وأخيرا أُجري لي منظار معدة، واكتشف الطبيب جرثومة المعدة، وقرح في المعدة، وتم أخذ العلاج لفترة طويلة، ومثبطات مضخة بروتون، ولكن دون جدوى يهدأ التعب، ثم يعود مرة أخرى.

برجاء المساعدة في تشخيص هذا الأمر، هل هذا قولون عصبي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما ذكرته عن نوبة تعب المعدة والإقياء المتواصل خاصة في حالات الشدة النفسية, وفترة الامتحانات, وعدم تحسن الحالة على الرغم من تناول العلاج الخاص بجرثومة المعدة, إن ذلك يدل على أن سبب ما تعاني منه هو حالة الشدة النفسية والتوتر، وأن علاج جرثومة المعدة مع الالتزام بالحمية المناسبة يمكن أن يكون مساعدا في التخفيف من الأعراض, ولكن من المفيد جدا المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض النفسية لتقييم حالتك، ولوضع الخطة العلاجية المناسبة, والتي ستساعد بدرجة كبيرة في التخلص من هذه الأعراض بإذن الله تعالى, وإليك بعض النصائح، والتي يمكن أن تساعدك على الاسترخاء: مثل تنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الإلكترونية, مع التخفيف من المنبهات ( الشاي والقهوة)، والمشروبات الغازية، وخاصة الكولا.

ومن المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة, والخضراوات الطازجة, والبيض, وكذلك الشوكولاته النقية لما لها من تأثيرات مهدئة، وتساعد في تحسين المزاج، وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء والتخفيف من التوتر والقلق مثل: الكمون والبابونج واليانسون والنعناع، وعصير الليمون والبرتقال, مع ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي والسباحة، كما ينصح بالإكثار من ذكر الله، وقراءة القرآن: (إلا بذكر الله تطمئن القلوب).

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أولا: أعاني من قيء أصفر صباحي منذ سنين يأت ويروح، مع ألم وتشنجات في البطن، ما العلاج المناسب؟

ثانيا: هل تناول سبراليكس للقلق والاكتئاب المتوسط شيء مفيد، وكم الجرعة، وهل له ضرر أو إدمان، وهل يساعد المعدة علاج سبراليكس لتقليل التوتر؟ وكيف أتاكد من عدم وجود سرطان المعدة أو القولون؛ لأن التفكير يقتلني، لوجود الألم الدائم بالبطن.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للقيء الأصفر الصباحي فهو غالبا بسبب زيادة حموضة المعدة, ويمكن أن يكون بسبب الارتجاع المريئي، وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء الكشف الطبي, والتنظير الهضمي إن اقتضى الأمر, وذلك للوصول للتشخيص ووضع الخطة العلاجية المناسبة, وللاطمئنان والتأكد من عدم وجود الإصابة بالسرطان.

وبالنسبة لعلاج السيبراليكس, فإنه ينصح بتناوله بإشراف طبي مع متابعة طبية مستمرة ومنتظمة؛ وذلك للتأكد من تأثيره في تخفيف الأعراض, ولتعديل الجرعة العلاجية حسب الضرورة, وأن تأثير العلاج (سيبراليكس) في التخفيف من القلق والتوتر يمكن أن يؤدي لتحسن أعراض حموضة المعدة الناجمة عن القلق والشدة النفسية.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
مجهوداتكم تستحق الشكر والتقدير، أسأل الله أن يجزيكم خير الجزاء.

أشعر بتوتر وقلق بسبب الضغط في العمل، ويتسبب هذا في اضطراب المعدة والأرق، وأحياناً ألجأ إلى شرب الماء بكثرة ثم أتعمد التقيؤ، وبعدها أشعر براحة وأنام، هل في ذلك ضرر، أم أنها طريقة لتنظيف المعدة؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبيئة المعدة بيئة حمضية بطبيعتها لا تعيش فيها الميكروبات في الأحوال العادية إلا إذا أصيبت المعدة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori، ويمكن تشخيصها بفحص البراز للبحث عن وجود H-Pylori antigen، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي الذي يتكون من نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى أحد الأدوية التي تقلل من إفراز أحماض المعدة، وبالتالي يتم القضاء على الجرثومة.

وشرب الماء الزائد بهدف القيء أمر غير منطقي؛ لأن المعدة بيئتها حمضية كما قلنا، وستعود إلى إفراز العصارة الحمضية مباشرة بعد القيء، ولذلك لا فائدة من ذلك بل مجرد القيء بهذه الطريقة يؤدي إلى توتر الجسم وتقلص المعدة.

وللتخفيف من الحموضة والتجشؤ والغثيان يمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، مع تناول حبوب domperidone 10 mg قرصا واحدا مرتين أو ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل، وقرص بسكوبان للمغص ووجع البطن عند الضرورة.

مع فائدة تناول مطحون الأرز مع اللبن الرائب، وتناول سلطة الفواكه والزبادي كوجبة خفيفة قبل النوم، والبعد عن المقليات واللحوم المصنعة والوجبات الدسمة خصوصا في العشاء، ومما يساعد في علاج عسر الهضم تناول كبسولات Probiotic التي تحتوي على بكتيريا نافعة مرتين في اليوم تساعد القولون في عمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة، وهذا أمر مهم لسلامة الجهاز الهضمي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من غثيان شديد بعد تناول الطعام، خصوصا إذا أكلت لحما أو دهنا، علما أني أعاني من وجود رمل وحصوة في الكلية بحجم 4.4 ملم، وعملت سونارا للمرارة، وكثيرا من التحاليل والفحوصات، وكلها كانت طبيعية، والطبيب لم يتوصل إلى سبب الغثيان.

هل تنصحوني بعمل منظار؟ وما هو سبب الغثيان برأيكم؟ وما هو العلاج؟

ممتنة جداً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانين منه من غثيان بعد الطعام يمكن أن يكون بسبب التهاب الغشاء المخاطي للمعدة، أو زيادة حموضة المعدة، ويلجأ عادة للتنظير الهضمي لتشخيص هذه الحالة.

ينصح حالياً باتباع الحمية المناسبة للتخفيف من الأعراض، وذلك بتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

يمكنك حاليا استعمال هذه الأدوية:
PARIET 20 MG حبة يوميا.
MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.