OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أستشيركم في موضوع وإن كان يحرجني قليلاً إلا أنه يهمني كثيراً.

وهو أنني فتاة في السابعة والعشرين من العمر، حفظت القرآن في صغري ونشأت في بيئة محافظة ولله الحمد، وأنا الآن أحضر الماجستير.

ما يؤرقني هو أنه إلى الآن لم يتقدم لخطبتي أحد باستثناء ابن عمتي، والذي لا أدري ما سبب تراجعه المفاجئ بعد تقدمه لخطبتي بل وإصراره على ذلك منذ صغره، ما يقال حولي هو أنه كان مستعجلاً جداً ولم يطق انتظاري لأكمل الفصل الأخير من دراستي في الجامعة، بل وتزوج من ابنة خالته والتي هي ابنة عمتي وانتهى الأمر على ذلك، وبقيت أنا لا يتقدم أحد لخطبتي باستثناء بعض الأحاديث التي كانت مجرد إشاعات لم يتحقق منها حديث واحد.

لذا دائماً ما كنت أتساءل مع نفسي: ما سبب هذا العزوف المتواصل عني، وبدأ خوفي يزداد من شبح العنوسة التي أجّج نارها كثرة أسئلة من حولي: أتزوجت أم لا؟ مع نظرة شفقة تزامن هذا السؤال، وقلق والدي الدائم الذي بدأت ألحظه رغم تحفظهما وتكتمهما عن هذا الموضوع.

وجواباً لتساؤلات نفسي بدأت أنظر في مواصفات المرأة المطلوبة، فلمستها في حديث رسول الله -صلى الله عليه وسلم-: (تنكح المرأة لأربع: لمالها ولحسبها ولجمالها ولدينها) فأخذت أنظر ما يتوافق منها في.

فمن ناحية المال فأموري ميسورة -ولله الحمد- خاصة لو قبلت كمعيدة في الجامعة؛ حيث إن معدلي ممتاز ويؤهلني لها.

ومن ناحية الحسب فأنا من عائلة محترمة جداً ومعروفة.

ومن ناحية الدين فلا أزكي نفسي فكل بني آدم خطاء، ولكني دائماً ما أعود وأرجع وأصلح من سلوكياتي وأخلاقي درءاً لها من كل ما يشين وينفر.

ومن ناحية الجمال فأنا على قدر متوسط منه، وما يعيبني فيه هو أنفي الكبير بعض الشيء والذي يسبب لي الإحراج والخجل، وكثيراً ما أتوارى بسببه وأفقدني الثقة، وبصراحة أرى أنه المسئول الأول عن هذا الصدود، ولهذا يراودني أن أجري له عملية جراحية تجعله في الحجم الطبيعي، وقد فاتحت والدي بهذا الشأن فأبدى موافقته في حالة جوازه شرعاً.

ولأنني لا أريد الاعتراض على خلق الله ولا أريد أن أغير خلق الله فقد خلقنا في أحسن تقويم، لذا فأنا حائرة مترددة ومشتتة بين هذا وبين أن أبقى هكذا مفتقدة للسكن والمودة والرحمة وإلى الشخص الذي يشاركني همي ويشاطرني حياتي.

وبصراحة فنفسيتي في الآونة الأخيرة بدأت تستاء وبدأت أفقد الأمل وأخاف من عواقب هذا الحرمان.

لذا فسؤالي: هل أجري العملية مع العلم أنها بسيطة، فهي تحتاج لتخدير موضعي وبقاء في المستشفى ليوم واحد فقط؟

آمل منكم الإجابة عن سؤالي دون إحالة، وأعتذر جداً عن الإطالة، ولكم جزيل شكري وفائق امتناني.

وفقكم الله لفعل الخير، وأنالكم سعادة الدارين، وأعلاكم من الجنة منزلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا أجد من كلام الأخت السائلة أنها على قدر كبير من الأخلاق والدين وهذا هو سر اهتمامها بالأمر.

كبر حجم الأنف صفة وراثية لدى الكثير من الناس، ولكن ليس الكل يرغب في تغييره، بعضهم بسبب الدين والآخر لا يلقي له بالاً.

بالنسبة للعملية هي من العمليات السهلة الممتنعة، حيث إنها تحتاج إلى الكثير من الخبرة والمهارة من الطبيب المعالج حتى يستطيع أن يفي باحتياج المريض، فأوصي الأخت السائلة بالتحقق من خبرة الطبيب.

التغيير الحاصل هو تغيير جزئي لا يؤثر على الشكل العام، ولكن يحسن النقطة المزعجة للسائلة.

وهذه لا تنطوي تحت بند تغيير خلق الله، لا سيما إذا كان هذا التشويه واضحاً، أما إذا كان التشويه بسيطاً فيحسن الامتناع عنه خروجاً من الحرج الشرعي في هذه الحالة، أي: يباح فقط إذا كان التشويه ظاهراً، فالتحسين والتجمل مطلب شرعي ولا يوجد في الشريعة الإسلامية ما يمنع من العملية إذا كان أي من أعضاء الإنسان مشوهاً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
يوجد مجرم كسر لي أنفي، وأنا كنت أتشاجر معه ولكن قدر الله أن يكسر أنفي، وأنا ما آذيته، ونزف أنفي فوق الساعة ثم التحم في مكان جديد، فما تنفست جيداً كالسابق، فيا حسرتاه! المهم: كيف أعالج أنفي؟ وهل السكوت عن ذلك المجرم حرام؟ لقوله تعالى: (( وَكَتَبْنَا عَلَيْهِمْ فِيهَا أَنَّ النَّفْسَ بِالنَّفْسِ وَالْعَيْنَ بِالْعَيْنِ وَالأَنفَ بِالأَنفِ وَالأُذُنَ بِالأُذُنِ وَالسِّنَّ بِالسِّنِّ وَالْجُرُوحَ قِصَاصٌ فَمَنْ تَصَدَّقَ بِهِ فَهُوَ كَفَّارَةٌ لَهُ ))[المائدة:45]، إذا كنت لا أريد أن أتصدق بحقي فماذا أفعل؟ علماً أني حاولت أن أحرك أنفي فازداد سوءاً.
أرشدوني هداكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غالباً ما يحدث نزيف من الأنف بعد التعرض لضربة قوية على الأنف، وكذلك قد يحدث كسر بعظام الأنف، والذي قد يكون في موضعه أو يتحرك الكسر من موضعه ليحدث تغيراً في شكل الأنف خارجياً وكذلك يحدث اعوجاجاً داخلياً بالأنف لدرجة أنه تجد معه صعوبة في التنفس، ولذا ففي هذه الأحوال يجب رد الكسر إلى موضعه تحت تخدير كلي لإصلاح الشكل الخارجي وكذلك لإصلاح الانسداد الداخلي.

وأما عن حقك في القصاص من الجاني؛ فهو حق مشروع لك إذا أصررت عليه، ويجب عليك تحرير تقرير طبي بعد عمل أشعة على عظام الأنف في مستشفى حكومي معتبر، ثم التقدم بهذا التقرير لجهات المحاكم الشرعية التي تفصل في مثل هذه الأحوال، ومع ذلك فالعفو أفضل لك.
والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أنا شاب أصبت بالتهاب الزوائد الأنفية بعد الإصابة بدور برد شديد، وعانيت منها مدة 6 سنوات، ومنذ 7 أشهر أعدت الكشف وعملت أشعة مقطعية أظهرت تضخم الزوائد واعوجاج الحاجز الأنفي، ونصحني الطبيب بالعملية عن طريق المنظار، وتمت العملية، ولكن الطبيب لم يقوّم اعوجاج الحاجز الأنفي، أزال الزوائد فقط، وبعد العملية بـ 3 شهور تقريباً بدأت أشعر برائحة التهاب أو رائحة غير مستحبة تظل في أنفي فترات طويلة وتؤثر على حاسة الشم، مع إحساس بإفرازات محتجزة بالأنف وصداع شديد كالسابق في الناحية اليمني.

وهي نفس الناحية المتأثرة من اعوجاج الحاجز الأنفي.

أرجو توضيح أسباب ذلك وطرق علاجه.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غالباً ما يحدث التهاب بالجيوب الأنفية بعد أدوار البرد الحادة وخاصة مع قلة مناعة المريض وتعرضه لإجهاد مستمر، ومن الواضح أنك عانيت من انسداد بالأنف بعد التهاب الجيوب الأنفية لأسباب متعددة، منها تجمع إفرازات الأنف من التهاب الجيوب وتضخم الزوائد الأنفية، والتي رأى طبيبك المعالج أنها السبب الأساسي للانسداد، ويأتي أخيراً انعواج الحاجز الأنف، والذي كان من رأي طبيبك المعالج أنه ليس له تأثير كبير على الانسداد، ولذا لم يهتم بتقويمه.

وكونك بعد العملية بـ3 شهور عاودك الصداع نتيجة انسداد الأنف وتجمع إفرازات ذات رائحة غير مستحبة، والتي معها بدأت بفقد حاسة الشم وذلك لأن انسداد الأنف المزمن يسبب فقدان حاسة الشم؛ وذلك لوجود أعصاب وخلايا الشم في أعلى التجويف الأنفي والتي تستثار بالروائح المختلفة التي تصل الأنف عن طريق التنفس وبانسداد الأنف لا تصل هذه الروائح إلى خلايا وأعصاب الشم الموجودة بالأنف.

وبالتالي لا نستطيع شمها، ولذا فإني أنصح بمراجعة طبيبك المعالج أولاً لمناظرة الحالة، فقد يكون الأمر بسيطاً بخلاف ما تتصور، ويشير عليك بما تقتضيه المصلحة، سواءً كان علاجاً في صورة غسول قلوي للتخلص من الإفرازات المتجمعة بالأنف والتي تسبب انسداده، وكذلك لتغير رائحة الأنف، أو مضاد حيوي للقضاء على أي ميكروب يكون قد تسبب في وجود التهاب جديد بالجيوب الأنفية، أو كان ذلك في صورة جراحة لتقويم الحاجز الأنفي على ضوء ما استجد من أمور يتعين معها تغيير القناعة الأولى بأن انعواج الحاجز لا يلزمه تقويم.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد والرشاد.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أنا صاحب الاستشارة السابقة رقم (280899) أول شيء شكراً للدكتور عبد المحسن المحمود.

نعم..كما تكلمت منذ فترة راجعت الطبيب، وقال لي بأن الجهة اليسرى من الأنف يوجد فيها عظمة منحرفة قليلاً، هل يا دكتور هذه العظمة تؤثر علي وأنا نائم، ولا أستطيع التنفس؟ وتكلمت بأنني أعاني بعض السمنة، وعلي ممارسة الرياضة، أقول: بأنني لست سميناً، ولكن أنا رجل ممتلىء من حيث الصدر والكتفين، وإنني أمارس رياضة الحديد على أوزان خفيفة جداً كل يوم في منزلي تقريباً لفترة ربع ساعة، هل يمكن معالجة الانحراف بالدواء؟ وهل هناك نوع دواء معين لكي أستعمله؟

وجزاك الله الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Kasemsyan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالطبع انحراف الوتيرة أو الحاجز الأنفي يسبب انسداداً مزمناً بالأنف، مما يجعلك تتنفس من الفم أثناء النوم، ومع بعض الإجهاد سواء من العمل أو الرياضة يكون نومك غير هادئ، ومن الممكن أن يكون مصحوباً بشخير مما يؤثر سلباً على تنفسك، وكذلك يسبب إجهاداً على القلب، ولا يمكن معالجة هذا الانحراف بالدواء، ولكن يحتاج لعملية جراحية بسيطة لتقويمه، وبشرط أن يكون الانحراف بالدرجة التي تسبب انسداداً مزمناً بالأنف وإلا ليس هناك أي داع للجراحة، ومن الممكن أن يكون هناك سبب آخر لانسداد الأنف مثل الحساسية، والتي بعلاجها يقل الانسداد باستخدام حبوب مضادة الهيستامين، مثل كلارا أو كلاريتين، مع البعد عن كل مهيجات الحساسية مثل الأتربة والدخان والعطور والبخور، أو كل ما يهيج الأنف ويسبب العطاس والرشح والانسداد.

والله الموفق لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنفي كبر مع مرور السنين، وعليه رءوس سوداء، فهل هناك مستحضر لإعادته صغيراً ولإخفاء الرءوس السوداء؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت حواء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لكبر الأنف وتكوره فقد تكون ما يُسمى بالرينوفيما (Rhinophyma)، وهو عبارة عن تضخم في الغدد الدهنية في الأنف، بحيث يصبح شكل مقدمة الأنف مكوراً ومنتفخاً، وتزداد الشعيرات الدموية فيها.

والعلاج عادة يكون جراحياً، إما بالكي، أو بالليزر، أو بالسنفرة، أو إزالة سطح الجلد مع استخدام رقعة جلدية سميكة للترقيع، وتحتاج لمدة (2-3) أسابيع للالتئام والشفاء.

أما بالنسبة للرءوس السوداء فهي عبارة عن إفرازات الغدد الدهنية الموجودة بالأنف، يمكن التخلص منها عن طريق استخدام بعض المواد المنظفة للبشرة، كمادة النيتروجينا الموجودة بالأسواق.

وأنصحك بمراجعة الطبيب قبل الإقبال على ذلك.

وللمزيد حول موضوع البثور والرءوس السوداء على الأنف يمكنك مراجعة الاستشارات التالية: (18556 - 235610 - 18692).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من الزائدة اللحمية في الأنف، وقد أجريت من فترة طويلة عملية تم من خلالها حرق هذه الزوائد، ولكن رجعت من جديد، فهل صحيح رجوع هذه الزوائد؟ وهل من علاج لذلك؟ وخاصة أنني أعاني من حساسية في الصدر، ودائماً أشعر بضيق في التنفس وأستعمل البخاخ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فقد يتم إزالة اللحمية جزئياً، وبعد الجراحة لا تتكرر الأعراض عند معظم المرضى، إلا أن من يعانون من الحساسية أكثر عرضة من غيرهم لعودة الأعراض، إما بسبب تضخم الجزء الباقي من الغدة، أو بسبب الانسدادات الأنفية الناتجة عن التحسس.

ويمكنك مداوات الأعراض ولو جزئياً باستخدام مضاد للحساسية بصورة دورية، مثل الزيرتك أو الكلارتين، قرص يومياً عند النوم، واستخدام بخاخ يحتوي على الكورتيزون، مثل الراينوكورت بصورة دورية، مع المتابعه عند الطبيب المتخصص.

وعلاج الربو باستخدام البخاخات التي تحتوي على الكورتيزون أيضاً وموسعات الشعب الهوائية، فالعلاج الغير كامل يمكن أن يتسبب في استمرار الأعراض وتفاقمها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد أجريت عملية جراحية لإصلاح اعوجاج الأنف، وتم تركيب البلاستيك، فما نصيحتكم لأتجنب عودة اعوجاج الأنف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Beautiful حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النصيحة الأهم هي علاج التهابات الجهاز التنفسي في حال حدوثها، وعدم تأخير العلاج، كما أنك قد تحتاجين إلى علاج مضاد للتحسس إذا كنت تُعانين من حساسية مزمنة، كما أن المتابعة الدورية مع الطبيب من الأمور المهمة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

قبل أيام لاحظت في جهة من أنفي دماً، ليس بنزيف أو رعاف، وإنما قطرات خفيفة جدًا، وعندما أنظف أنفي تذهب وبعد ربع ساعة ترجع، ويصاحب ذلك عطاس ونوع من نزول الماء، وحكه خفيفة.

أنا من النوع الذي يدخل أصبعه في أنفه حتى أنظفها جيدًا، وضعت فازلين وتوقف لمدة يومين ولكن أصابتني فيه حكة فقمت بتنظيفه وفي الليل رأيت قطرات دم قليلة.

قرأت في النت عن ذلك فأصبت بالذعر الشديد! خاصة وأني بعدها بدأت أشعر بألم في أحد بلاعيمي، وقد قمت بعمل عملية اللوز عندما كنت طفلة، وبسبب الخوف صرت أتحسس رقبتي خوفًا من وجود أي انتفاخ.

كما أعاني من وساوس الأمراض الخطيرة.

أرجوكم أفيدوني فقد طفح الكيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داع لهذا القلق الذي تحسين به، حيث أن الحالة واضحة من احتقان في مخاطية الأنف ناتجة عن التهاب في الطرق التنفسية العلوية، والذي يكون عادة فيروسياً، يصاحبه حرقة في الأنف، وسيلان مائي في البداية ثم يتحول إلى مخاطي، والاحتقان في مخاطية الأنف يكون بسبب توسع الأوعية الدموية، والتي تصبح قابلة للتمزق، وبالتالي تحدث هذه القطرات من الدم.

كما أن تنظيف الأنف بالأصبع عادة خاطئة، فعليك بالتوقف عنها، حيث أنها تؤدي لخدوش في باطن جلد فتحة الأنف، وبالتالي تلتهب هذه الخدوش، وينتج عن هذا الالتهاب مفرزات تجف وتشكل القشور التي تلتصق على مخاطية الأنف، وجلد فتحة الأنف من الداخل، وعند نزع هذه القشور الملتصقة يحدث النزف.

علاج التهاب الطرق التنفسية العلوية يكون بمضادات الاحتقان، ومذيبات البلغم، والقطرات أو البخاخات الأنفية المضادة للاحتقان المعتادة تحت الإشراف الطبي.

أما هذا الالتهاب في باطن الأنف الناتج عن التنظيف بالأصبع فلا بد من استخدام مرهم عيني يحتوي على المضاد الحيوي، والكورتيزون الموضعي بوضع قليل من المرهم داخل الأنف، ثم توزيع المرهم بحركة مساج دائرية على جناح الأنف من الخارج، ويستخدم هذا المرهم لمدة أسبوع، وبمعدل مرتين يومياً.

مع أطيب الأمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، أعاني من نزيف الأنف، خاصة في فصل الصيف، فتوجهت للطبيب مرتين، وضع لي الدواء في أنفي، لكن ما زالت المعاناة موجودة، ولم تذهب الأعراض تماما، فهل من حل لديكم؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ jonحفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا بد قبل التوجه للعلاج من التأكد من مصدر النزف، وهذا يكون بالفحص المباشر، وبالتنظير التلفزيوني للأنف، ولكافة نواحيه، بحيث يتم التأكد من مصدر الدم, حيث أن هناك أسبابا عديدة للنزف، تتراوح من وجود وعاء نازف في مخاطية (بطانة) الأنف، إلى أمراض التهابية مزمنة ومناعية، وأسباب ورمية.

كما لا بد من إجراء التحاليل الدموية لفحص تخثر الدم، وعدم وجود أي اضطراب في هذه الآلية تؤخر التخثر وتسهل النزف العفوي بالتالي, حيث أن هناك أمراضاً عديدة تصيب الدم، وتسبب هذا التأخير في التخثر والرعاف، وتعالج كل بحسب الحالة.

في حال التأكد من أن السبب هو مجرد وعاء نازف؛ فيمكن علاجه بالعلاج الموضعي بالمراهم العينية، والحماية من الجفاف، وخاصة عدم التعرض لتيارات الهواء والشمس، ثم هناك العلاج بالكي الكهربائي أو الكيماوي لمكان النزف، بحيث يتم تخثير الوعاء النازف وما حوله.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

منذ فترة صارت معي انفلونزا، وارتفاع في الحرارة، وصداع وألم في الظهر، واليوم نزل دم من الأنف بكمية كبيرة، ولكن الآن لا أشعر بأي ألم، ولا صداع، ولا حرارة.

هل يمكن معرفة السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sokina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالات التهاب الأنف الحاد يحصل احتقان قد يكون شديدا في الأنف، وهذا يؤدي لتوسع في الأوعية الدموية داخل الأنف لدرجة أنه قد يحدث تمزق في أحد الأوعية الدموية؛ وبالتالي يحدث النزف من الأنف.

في حال عدم توقف الدم لا بد من دلك الأنف لفترة 48 ساعة بالشاش المرطب بكريم مضاد حيوي، وقد يلزم إجراء كي للشريان النازف لإيقاف الرعاف.

يمكن أيضا إجراء بعض التحاليل الدموية؛ للتأكد من أن تخثر الدم طبيعيا مثل: تعداد الصفيحات الدموية, زمن النزف والتخثر, زمن البروثرومبين...، وفي حال وجود نقص في أي من هذه التحاليل لا بد من العلاج المناسب لدى اختصاصي الأمراض الداخلية.

كما أنه لا بد من التأكد من عدم وجود ارتفاع للضغط الدموي، حيث إنه من الأسباب المباشرة في حدوث الرعاف، وقد يتكرر الرعاف في حال عدم علاجه العلاج المناسب.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر (17) سنة، أُصبت بالزكام في إحدى المرات، وكان قوياً جداً فقد نزف أنفي واستمر لمدة عشرة دقائق.

حينما عدت إلى المنزل، وقمت بفحص أنفي من الداخل، وجدت أن الشعيرات الدموية في أنفي قد تغير لونها إلى اللون الأبيض، مما سبب لي الخوف والقلق، فقمت بزيارة الطبيب المختص، وأخبرني الطبيب بعد الفحص بأن الشعيرات الدموية ضعيفة، ووصف لي مرهماً، وبعد استخدامه لم يتغير أي شيء، بل ازداد الأمر سوءا، فانتفخت إحدى الجيوب الأنفية، وآلمتني، علماً بأن أسناني العليا وأذني تؤلمانني، ورقبتي أيضاً، وأشعر بالشد في فكي.

لا أعلم ما هذا الذي أعانيه، أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من مجموع الأعراض التي تشتكين منها: زكام، ورعاف، وألم في منطقة الجيوب الأنفية ينتشر للأذنين، كل هذه الأعراض تدل على وجود التهاب في الجيوب الأنفية؛ ناتج عن حالة الزكام الحاد الذي عانيت منه، وهي تعالج علاجاً دوائياً بمضادات الاحتقان، والمضادات الحيوية، ومذيبات البلغم، والقطرات الأنفية المضادة للاحتقان، والهدف هو تخفيف الوذمة، والاحتقان، والمفرزات المخاطية في الأنف، والذي سبب الرعاف وانسداد فتحات الجيوب الأنفية، وبالتالي التهاباً في هذه الجيوب، والتي تتوضع في الوجه، وتحيط بالأنف والعينين، وانتشار الألم لكل هذه المناطق التي ذكرتها.

بالطبع أيضاً لا بد من العلاجات الطبيعية، من التبخيرات، والغسول الأنفية بالسيروم الملحي؛ لغسل المفرزات الأنفية، وإذابتها لتصبح سهلة الطرح، وتفتح مداخل الجيوب الأنفية.

بالنسبة للرعاف، إذا كان مستمراً، فلا بد من وضع (دك) أنفي ضاغط على مكان النزف، قد يترك يوماً أو يومين، مع كل العلاجات الدوائية التي ذكرتها سابقاً.

وفي حال كون النزف متوقفاً، وإنما ينكس كل عدة ساعات، فيمكن في هذه الحالة أن يجرى الكي الموضعي للأوعية المتمزقة، بحيث يتم تخثيرها، وانسداد هذه الشرايين الدقيقة بشكل كامل، لإيقاف الرعاف.

أما ألم الرقبة والشد العضلي في الفك، فهو تشنج عضلي بسبب الألم في كل المجاورات من الوجه والفك، ويعالج بعلاج الالتهاب الأصلي في الأنف والجيوب، بالإضافة للمرخيات العضلية، والمسكنات، لتخفيف هذا الشد، مع وضع كمادات دافئة على الوجه والفك والرقبة، وتفيد التبخيرة والحمامات الساخنة هنا.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

ابنتي عمرها 12 سنة، تزن 34 كلغ، وطولها 149، أحيانا يأتيها نزيف في الأنف، ولكنها منذ ثلاثة أسابيع تنزف دما من الأنف كل صباح عند الاستيقاظ، دما كثيرا، حتى أنها كل صباح تغرق بالدم، وكذلك وسط الليل، فما تشخيصكم؟ وهل هذا خطر؟ وهل يجب عمل تحاليل؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالبعض يعاني من نزيف الأنف المتكرر بسبب ضعف شرايين الأنف، وقد تكون هذه الشرايين متفتحة عند الحرارة أو السخونة، وهذا ما يحدث أثناء النوم، وتدفئة الجسم، وقد يحدث ذلك عند الاحتكاك مع هذه الشرايين بالأصبع أو الأظافر، وهذا منتشر مع الأطفال بوضعهم أصبعهم في فتحة الأنف؛ ولذا يحرج على الأطفال في مثل هذا السن من وضع أصبعهم في أنفهم لمنع هذا الاحتكاك.

والأمر بسيط -والحمد لله- ولكن نوقف هذا النزيف بالضغط على مقدمة الأنف مع التنفس من الفم، ووضع كمادات باردة على الأنف لوقف النزيف، فإذا تكرر فلا يسعنا إلا عمل كي كيميائي بنترات الفضة على موضع النزيف، وذلك ينجح في حوالي 90% من الحالات، فإذا باء بالفشل، وكان الشريان النازف كبير الحجم، فآخر العلاج الكي، ولكن بالكهرباء تحت تخدير كلي.

أما عن التحاليل فيمكننا عمل تحليل دم لسرعة النزف، وسرعة التجلط، وكذلك زمن البروثرومبين للتأكد من سلامة عملية التجلط.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الرعاف أو من نزيف الأنف منذ نحو عام كامل, في البداية كان الرعاف شديدا, يعني يأتيني مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم, ويستمر لمدة تصل إلى ساعتين أحيانا, ولكن الآن ولله الحمد لم يعد يأتيني إلا مرة في اليوم ولمده 10دقائق.

قمت بزيارة الطبيب, فطلب مني عمل أشعة مقطعية على ما أعتقد, وقمت بذلك, وعندما شاهدها قال لي بأنه يوجد كيس دموي في الأنف يسبب لي الرعاف ويجب استئصاله.

في الواقع أنا متخوف, حيث أني أخاف أن تحدث لي عواقب سيئة, فأنا مريض سكر وضغط, وكبير في السن, هذا حدث قبل 5 أشهر, وقبل عشرة أيام من الآن قمت بعمل فحص للدم وكانت النتيجة: الهيموجلوبين 12, كانت قبل سنة 15صفائح الدم 150000

أرجوكم أخبروني ما العمل؟ وهل هناك علاج غير العملية؟ وكيف يمكن أن أزيد نسبة الهيموجلوبين وصفائح الدم؟

شاكرا لكم ما تقدمونه من عون, وأسال الله أن يجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محفوظ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أعتقد كونك مريض ضغط فذلك له علاقة وطيدة بذلك النزيف الذى تعاني منه, فيجب تضبيط الضغط بحيث يكون حول معدله الطبيعي, وبذلك سوف يقل معدل النزيف بشكل كبير جدا, وكذلك عدد الصفائح الدموية قليلة, وقد يكون ذلك سببا آخر لنزيف الدم, فيجب التعرف على سبب قلة عددها, وهل هناك مشكلة في وظائف الكبد أم لا؟ حيث أن الكبد هو المسؤول عن تصنيع الصفائح الدموية, كما يمكنك عمل نقل صفائح دموية عن طريق بنك الدم لزيادة عدد تلك الصفائح.

أما لزيادة نسبة الهيموجلوبين فيجب عليك الإكثار من أكل كل ما هو غني بالحديد, مثل السبانخ, والكبدة, والعسل الأسود, وكذلك كل ما أسود لونه عند تعرضه للجو لفترة, مثل الموز, والتفاح, والباذنجان, وذلك لتأكسد الحديد المتواجد به, وكذلك يمكنك تناول الحديد في شكل أقراص, وهي متوفرة في الصيدليات بأسماء مختلفة.

وأخيرا يجب أخذ أكثر من رأي بخصوص العملية, وممن يكونوا أهل ثقة وصلاح؛ حتى تتأكد أن هذا هو الحل الأمثل لمثل حالتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 23، ومفرط في العادة السرية، ولست متزوجا، أعاني من سلس دائم، وحيث إنني مقدم على الزواج بعد سنة –إن شاء الله- وطول العضو الذكري 10 سم، وأعتقد أن طوله لا يكفي.

علما أن عندي بكتريا في الأنف وجراح، حيث استخدمت مرهم (fucicort) واستخدمت ماًء حارا، مع ملح، وأستنشقه، وما زالت الجراح موجودة وكذلك الرعاف، أفيدوني، وانصحوني.

بارك الله فيكم، وجزاكم الله الفردوس الأعلى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للسؤال الأول: ننصحك بألا تقدم على تلك العادة الضارة بصحتك ودينك، وأشغل نفسك بما يرجع عليك بخيري الدنيا والآخرة، وأكثر من ذكر الله، والصلاة والصوم فإنه لك وجاء وإضعاف لشهوتك.

عليك بمجالسة ومصاحبة الأخيار، وأشغل أوقات فراغك بممارسة الرياضة، والهوايات النافعة، من تعلم حرفة، أو صنعة تدر لك دخلا، حتى تبادر بأمر الزواج.

أما عن طول العضو الذي ذكرت فليس له أي علاقة بنجاح المعاشرة الزوجية، فلا تقلق نفسك بهذا الأمر.

أما عن وجود جراح بالأنف مع رعاف؛ فذلك بسبب تكون تلك القشور، وبإزالتها يحدث الرعاف، ولذا ننصح باستخدام غسول قلوي للاستنشاق والاستنثار 3 مرات يومياـ وكذا استعمال مرهم فيوسيدين فقط -وهو لا يحتوي على كورتيزون مثل مرهم فيسيكورت- ويمكنك كذلك استخدام مرهم دروسانوز 3مرات يوميا، وهو يعمل على ترطيب الأنف فيمنع تكون القشور، والتصاقها بالغشاء المخاطي المبطن للأنف، والذي يسبب الرعاف عند نزعه بقوة من مكانه.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم

سؤالي: أعاني منذ فترة أي منذ حوالي 10 سنوات من نزيف الأنف، لكن هذه السنة أصبح النزيف يستمر مرتين أو أكثر في اليوم لمدة عشرة ثواني، مع ألم شديد في الجهة اليسرى من الرأس، ودوخة خفيفة، وعطش شديد، وألم في الجهة اليمنى من وجهي.

وشكرا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماجدة المغربية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يحصل نزيف الأنف من الأوعية الدموية الرقيقة الموجودة في بطانة الأنف في الجزء الداخلي، أو الأوسط من التجويف الأنفي.

وتحتوي بطانة الأنف على كثير من الأوعية الدموية التي تعمل على تدفئة هواء الشهيق، وبسبب رقة هذه الأوعية فإنها تكون معرضة للنزف عند :

- إصابتها بالالتهابات مثل الزكام والإنفلونزا والبرد.
- عند التعرض للصدمات البسيطة وعند وضع الإصبع في الأنف.
- اختلاف درجة حرارة الجو.
- بسبب الجفاف
- حساسية أنفية
- بعض الأدوية التي تخفض لزوجة الدم مثل الإسبرين
- إنحراف الحاجز الأنفي
- - ارتفاع ضغط الدم.

أهم خطوة في العلاج هي الهدوء وعدم الخوف، وفي معظم الأحوال تكون بسيطة ويمكن علاجها في المنزل بالطرق التالية:

- الجلوس في وضع قائم مع انحناء الرأس قليلا إلى الأمام لمنع الدم من الدخول إلى البلعوم ومن ثم بلعه.
- وضع وعاء أو مناديل تحت الأنف لمنع اتساخ الملابس.
- الضغط بالإبهام والسبابة على طرف الأنف اللين حوالي خمس دقائق متواصلة، والتنفس من خلال الفم، فإذا لم يتوقف النزيف فيجب الاستمرار بالضغط لمدة 10 دقائق.
- وضع قطعة من الثلج أو كمادة باردة على أعلى الأنف لتضييق الأوعية الدموية المؤدية لبطانة الأنف، والمساعدة على توقف نزيف الأنف.
- تجنب القيام بأي مجهود من شأنه أن يعيد النزف بعد توقفه بمدة تصل إلى 12 ساعة مثل تنظيف الأنف أو التمخط.
- مراجعة الطبيب إذا إستمر الرعاف لأكثر من 15 دقيقة، أو إذا تكرر كثيرا، أو إذا حدث نتيجة حادث أو إصابة بالأنف.
- وضع مرطب في المنزل للتخلص من جفاف الأنف.
- ترطيب داخل الأنف بمسحة بقطنة مغموسة بفازلين.
- يحتاج بعض المصابين بالرعاف المتكرر لعملية كي الأوعية الدموية النازفة،
وقد يكون السبب في الآلآم التي تعاني منها هي حساسية في الأنف والجيوب،
ولذا يفضل مراجعة طبيب مختص بأمرض الأنف وذلك لفحص الأنف أيضا لمعرفة سبب تكرر الرعاف.

والله ولي التوفيق.