OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى أن ينير حياتكم كما تنيرون عقول الحيارى من المسلمين بعلمكم، فجزاكم الله خيراً.

ما مدى خطورة عملية استئصال الرحم لمريضة تبلغ من العمر (47 عاماً)؟ سواء كانت الخطورة أثناء العملية نفسها أو بعدها؟ وهل يؤثر ذلك على الصحة العامة للمريضة على المدى البعيد كأن يسبب السرطان أو يؤثر على الهرمونات مثلا؟ وكم هي نسبة النجاح لمثل هذه العمليات؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ H حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن عمليات استئصال الرحم أصبحت عادية، وتجرى آلاف الحالات يومياً، وليس هناك من خطورة تذكر إذا كان وضع المريضة الصحي جيداً، ولكن سهولة أو صعوبة العملية يختلف من مريضة لأخرى بحسب السبب الذي من أجله تتم العملية، فإن كان هناك سابق التصاقات في الحوض نتيجة عمليات سابقة أو وجود مرض البطانة الهاجرة فهذا يؤدي إلى صعوبة فك الالتصاقات أثناء العملية، وأما إن لم يكن هناك أي من هذه الالتصاقات فعادة ما تتم العملية بسلام وبلا مشاكل طالما أن وضع المريضة الصحي جيد.

ولا تأثير لاستئصال الرحم على الصحة العامة لاحقاً، فالرحم وظيفته احتواء الحمل، وإن لم يكن هناك رغبة في الحمل فلا دور له في صحة المرأة.

ولا علاقة لاستئصال الرحم بحصول السرطان، ولا تأثير له على هرمونات المرأة إذا لم تستأصل المبايض أثناء العملية، وإن كان السبب في استئصال الرحم لا علاقة له بالمبايض فعادة لا تزال المبايض أثناء العملية بل تترك في مكانها.

ونسبة نجاح هذه العملية تعتمد أساساً على خبرة الطبيب الذي يجريها، وكذلك على السبب الذي تجرى العملية لأجله، وأيضاً على وجود أي مشاكل طبية أخرى لدى المريضة، وفي العموم فإنها قد تصل إلى (90 %) أو أكثر. نسأل الله تعالى أن يسلم مريضتكم من كل مكروه وسوء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، جزاكم الله خيراً كثيراً وبارك فيكم على هذا الموقع الأكثر من رائع، وبعد:

امرأة تعاني من أورام في الرحم بجوار المشيمة، وقد نصحتها الطبيبة النسائية بإجراء عملية جراحية لاستئصال الرحم، وأخبرتها بأن الدورة الشهرية لن تأتيها بعد تلك العملية، وأخبرتها كذلك بأن هذا هو الحل لما تعانيه من أورام تسبب لها غزارة في الدم أثناء الحيض وازدياد في عدد الأيام، فما نصيحتكم لها فيما يتعلق بهذا الأمر؟ وهل من أثر لهذه العملية الجراحية على حياة هذه المريضة وخاصة علاقتها بزوجها؟!

علماً أن موعد الجراحة قد اقترب، وهذه المرأة خائفة من هذا الأمر ومن توابعه.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى أن يشفي مريضتك ويعافيها، ولا داعي للقلق أبداً من العملية، فهذا النوع من العمليات أصبح منتشراً ولا يحمل خطورة بإذن الله تعالى.

بالطبع فإنه بعد استئصال الرحم لن تنزل الدورة -والتي تنزل أصلاً من بطانة الرحم- والعملية بإذن الله لن يكون لها أثر على المريضة بعد ذلك ولا على علاقتها بزوجها، فالهدف من الإبقاء على الرحم هو شيء واحد وهو الحمل، فإن لم يكن ذلك الهدف وارداً وأصبح الرحم يسبب مشكلة فلا حاجة لبقائه، والعملية الجنسية أساساً تتم في المهبل وليس في الرحم، وبالتالي فلن تكون هناك مشكلة بإذن الله.

من المعتاد إن كانت المرأة عمرها أقل من الخمسين فإنه يتم الإبقاء على المبيضين في هذه الحالة بغية الحفاظ على مستوى الهرمونات الأنثوية في الجسم، والتي هي ضرورية لكل أنثى. نسأل الله تعالى أن ييسر لها العملية وأن يعجل بشفائها.

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة أبلغ من العمر (30 عاماً) أشكو منذ فترة من آلام شديدة لا تطاق مع الدورة، مع نزيف شديد، وعندما ذهبت للطبيب وأجريت صورة أشعة للرحم، ومنطقة الحوض، ظهر بالرحم ورماً ليفياً يأخذ حيز (5 سم) من حجم الرحم، وقد قرر لي الطبيب إجراء عملية لاستئصال الرحم، ولكنها أجلت نسبة لفقر الدم، فهل العملية لازمة في هذه الحالة نسبة لحجم الرحم، أم يمكن أن يزال الورم فقط، وما نسبة النجاح لإزالة الورم؟

علماً بأنني غير متزوجة.

أرجو الإفادة وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تونة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطبعاً بالنسبة لحالتك يجب أن يتجنب الطبيب استئصال الرحم، فأنت لا زلت في عمر يمكنك من الإنجاب إذا قدر الله لك الزوج الصالح، فلابد أن يبذل قصارى جهده للمحافظة على الرحم، وخصوصاً أن الورم الليفي ليس كبيراً لهذه الدرجة التي تستوجب استئصال الرحم، وغالبية الحالات يستأصل الورم ويُبقى على الرحم، وفي أحجام أكبر من الحجم الذي ذكرتيه، ولا يستأصل الرحم إلا في حالات قليلة جداً، ونصيحتي لك أن تعرضي نفسك على طبيب آخر لأخذ رأيه في هذه المسألة تجنباً لاستئصال الرحم بلا داعي.

نسأل الله الشفاء العاجل.
السؤال:
أُصبت بأورام ليفية في الرحم قبل سبع سنوات، وعددها 13 ورم حميد، مختلفة الأحجام ما بين حجم البيضة وحجم اللوزة، مع العلم بأن عندي ثلاثة من الأطفال ولم يحدث إنجاب منذ ذلك الحين، ولا أعرف السبب، مع أني راجعت الكثير من الأطباء، وأُعاني الآن من نزف شديد كلما أتت الدورة، وقد نصحني الأطباء برفع الرحم نهائياً، فما رأيكم؟ هل هو عادي في هذا السن المبكر ؟ وهل هناك آثار جانبية عند رفع الرحم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فيروز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في مثل حالتك يفضّل استئصال الرحم؛ وذلك بسبب عدد الألياف الكثيرة وأحجامها المختلفة، وبسبب النزيف الشديد الذي يحدث أثناء الدورة، وذلك بسبب الألياف، وبما أنك والحمد لله لديك 3 أطفال، فهذه نعمةٌ من الله، فلذلك لا توجد مشكلة في استئصال الرحم في هذه السن، مع الاحتفاظ بالمبايض، وبإذن الله لن تكون هناك آثار جانبية، بل يعتبر استئصال الرحم في مثل حالتك هو الحل والعلاج الأمثل لهذه المشكلة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

لقد تم استئصال الرحم منذ تسع سنوات، وأشعر بجفاف شديد بالجلد, هل يمكن أن تفيدوني بعلاج يعوض عن نقص الأستروجين وعلاج آخر لترطيب الجلد؟

أشكر لكم اهتمامكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nado حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأعراض التي ذكرتيها هي بسبب نقص هرمون الأستروجين، الناتج عن استئصال الرحم مع المبايض أثناء العملية الجراحية التي أُجريت لك، ومع ظهور هذه الأعراض عليك باستعمال الهرمونات البديلة، والتي تتم تحت إشراف الطبيبة المختصة بعد إجراء بعض التحاليل الخاصة بكثافة العظام والهرمونات في الجسم، وستشعرين بالفرق الواضح بعد استعمال الهرمونات البديلة، ولكن الأمر يحتاج إلى المتابعة الدورية مع الطبيبة بعد بدء العلاج.

أرجو عدم إهمال الأمر والتوجه للطبيبة في أقرب فرصة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
هل جراحة استئصال الرحم يمكن أن تعالج السقوط الأمامي والخلفي في المهبل؟ وما هي الجراحة الأسهل فيهما؟ وما هي مضاعفاتهما لمن هن في مثل سني (43)؟ وما هي مضاعفات ترك هذا السقوط دون جراحة؟ أرجو إفادتي بالتفصيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أنواع من الجراحة تُجرى لعلاج السقوط الرحمي والمهبلي، ولكن تؤخذ كل حالة على حدة، ويتم العلاج حسب درجة السقوط والأعراض المصاحبة لها.

وما تسألين عنه هو استئصال الرحم، مع تصليح مهبلي أمامي، وتصليح مهبلي خلفي، ويتم ذلك معاً.

وأما مضاعفات ترك هذا السقوط دون جراحة فهي: بروز وهبوط للمثانة، وكذلك المستقيم.

وهذه الحالات مما لا شك فيه تؤثر على المرأة كثيراً، وخصوصاً الأعراض المصاحبة، وهي سلس البول والإمساك.

ومما يؤثر على المرأة وممارستها الاجتماعية:

1- الشعور الدائم بالثقل، وألم في الحوض.

2- ألم أسفل الظهر، ويحدث نتيجة الشد على أربطة الرحم.

3- الإحساس بالارتخاء، خاصة وقت العلاقة الزوجية، مما يؤثر كثيراً على الزوجين .

4- كثرة الإفرازات والالتهابات، والإحساس بالرطوبة الزائدة باستمرار، مما قد يؤثر على العلاقة الزوجية الخاصة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنجبت ابني في 27 اغسطس، وبعدها بأسبوعين صار عندي نزيف قوي (ارتخاء بالرحم والتهابات) ومن بعدها عملت عملية تنظيف للرحم وتحسن كل شيء، ولكن حتى الآن لم تأت الدورة، فهل هذا طبيعي؟ مع العلم أنني لم أرضع طفلي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dandoun حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونسأله عز وجل أن يتم لك على خير وأن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين.

إن الدورة عند السيدة غير المرضع تنزل عادة بعد 4-8 أسابيع من تاريخ الولادة, فإذا تأخرت أكثر من ذلك فيجب دوماً نفي احتمال وجود حمل جديد.

إذا تم التأكد من عدم وجود حمل واستمرت الدورة منقطعة, فهنا يجب التأكد من عدم حدوث ضرر لبطانة الرحم بسبب عملية تنظيف الرحم, ففي بعض حالات النزف الشديد قد يتطلب الأمر عمل تجريف عميق للرحم، وذلك من أجل السيطرة على النزف, مما يؤدي إلى حدوث تخريب في البطانة، خاصة وأن الرحم لا يكون قد انطمر بعد.

لذلك فالخطوة الأولى -يا ابنتي- هي عمل تحليل للحمل ويفضل أن يكون في الدم, فإذا كان التحليل سلبياً هنا يجب عمل تصوير تلفزيوني لقياس ثخانة بطانة الرحم، وبعدها يمكن إعطاء حبوب لتنزيل الدورة، وذلك من أجل اختبار استجابة بطانة الرحم على هذه الحبوب, فإذا لم تنزل الدورة بعد تناول حبوب التنزيل فهنا يمكن الشك بحدوث إما تخريب للغدة النخامية أو حدوث تخريب في بطانة الرحم- لا قدر الله- وكل منها يتطلب عمل استقصاءات إضافية خاصة، وذلك لتأكيد أو لنفي وجود تلك الحالة, والعلاج حينها سيكون حسب السبب بإذن الله تعالى.

أسأل الله عز وجل, أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من نزيف رحمي وعملت عملية الكحت استمر النزيف ٣ أسابيع، رغم أني أخذت حقن زولادكس وديبوبروفيرا، ولكن دون جدوى مع آلام الظهر وأسفل البطن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت أجريت عملية كحت لإزالة بطانة الرحم السميكة، وللفحص كما يبدو كذلك بالنسبة للعمر يمكن أن تحصل اضطرابات هرمونية حول سن اليأس، وقد توجد ألياف بالرحم يكون النزف عرضاً هاماً، وكذلك الألم فبالنسبة لإبر زولادكس فهي عبارة عن مركب يمنع النخامة من إنتاج حاثات تصنع الاستروجين فيحصل نقص استروجين الذي هو مسؤول عن سماكة بطانة الرحم، وأمراض بطانة الرحم والنزف، وأيضاً يسبب أوراماً بالرحم والثدي.

في حال وجود زيادة بإفرازه فيعطى الدواء حقنة كل 28يوم لعلاج النزف وأمراض بطانة الرحم، وتقليص حجم ألياف الرحم قبل العمل الجراحي، ويمكن أن يحصل نزف مهبلي خلال استخدامه.

كذلك ذكرت استعمال ديبوبروفيرا، وهي بروجسترون ويعطى لتقوية بطانة الرحم، وإيقاف النزف وأمراض بطانة الرحم، فيعوض نقص البروجسترون المسؤول عن بطانة رحم سليمة وقوية، وأيضاً يعطى لمنع الحمل، وقد يترافق مع نزول مشحات دموية أثناء حقن الإبرة، وتعطى كل ثلاثة أشهر.

النزف الحاصل لديك يمكن أن يكون بسبب تأثير الإبر لديك وألم الظهر والبطن، ويمكن أن يحصل بعد عملية التنظيف والكحت، وكذلك يمكنك متابعة حالتك مع طبيبتك النسائية، للكشف عن وجود التهابات مهبلية بعد الكحت، وطبعاً تتم المتابعة على ضوء تفاصيل قصتك المرضية المعروفة لدى طبيبتك.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عائلتنا الثانية إسلام ويب.

أود أن أطرح استشارتي، أنا سيدة تأتيني الدورة الشهرية غزيرة جدا، ومنذ سنة ونصف تقريبا أجريت تنظيفا للرحم مرتين، وأخذت العينات وكلها سليمة و-لله الحمد-.

في المرة الثانية للتنظيف منذ ثلاثة أشهر، أجريت مع التنظيف كيا لبطانة الرحم، ومع الأسف يبدو أن الدكتور لم يجرها على الوجه المطلوب، واعتقد أنه أدخل الجهاز وأخرجه دون عمل أي شيء، لأنه بعد شهر من العملية نزل الدم لمدة عشرين يوما بشكل متقطع -يومين يأتي الدم ويومين يختفي-، وكان بداية لدورة غزيرة، وكأنني لم أفعل شيئا.

كنت في سفر فاضطررت إلى تناول حبوب بارومونت، ليتوقف الدم، وبعد أن عدت لبلدي وأجريت الأشعة، اتضح أن بطانة الرحم سميكة، كما كانت قبل العملية، وكأنني لم أفعل شيئا، علما أن الحبوب التي أستخدمها تسبب لي ألما شديدا جدا، ألما لا يطاق مع نزيف شديد، انصحوني ماذا أفعل؟

وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن أهم أسباب زيادة سمك بطانة الرحم، خلل التوازن الهرموني بين هرمون إستروجين وهرمون بروجيستيرون، حيث أن النقص في هرمون بروجيستيرون بسبب ضعف التبويض، والزيادة النسبية لهرمون إستروجين يؤدي إلى تضاعف عدد خلايا بطانة الرحم، وهي حالة تسمى Endometrial hyperplasia، ولذلك تظل بطانة الرحم تنزف لفترات طويلة دون توقف.

ويحدث ذلك في الفترات التي تسبق انقطاع الدورة، والتي يقل أو ينعدم فيها التبويض Anovulation، ويمكن عمل فحص مخزون البويضات AMH، فإذا كان المخزون ضعيفا فهذا يشير إلى قرب انقطاع الدورة، والتأكيد أن سبب زيادة سمك بطانة الرحم، وما يؤدي إليه من نزيف يعود إلى مرحلة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية.

كذلك فإن الوزن الزائد والسمنة وما تؤدي إليه من تكيس المبايض، يؤدي إلى نفس الخلل في التوازن الهرموني، ولذلك يجب العمل على إنقاص الوزن حال زيادته، للتخلص من السمنة والتخلص من حالة النزيف المستمر، مع أهمية تناول البروتين الحيواني، وتناول حبوب الحديد؛ لتعويض الفاقد من الدم.

وكون أن فحص خلايا الرحم سليم و-الحمد لله- فهذا مؤشر طيب، ولذلك فإن العلاج السريع لوقف النزيف يعتمد على إعطاء السيدة التي تعاني من النزيف المستمر هرمون بروجيستيرون progestin في صورة حقنة، في البداية ثم أخذ حبوب منع الحمل التي تحتوي فقط على هرمون بروجيستيرون.

وبالطبع فإن الحل النهائي لمشكلة النزيف إذا استمر بهذه الطريقة هو عملية إزالة الرحم hysterectomy، وهذا أمر يجب استشارة أكثر من استشاري جراحة للأمراض النسائية لاتخاذ هذا القرار والرأي هنا استرشادي لشرح الحالة، وليس قرارا يجب الأخذ به.

وفقك الله لما فيه الخير حفظك من كل مكروه وسوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في الولادة الثانية حدث خطأ أثناء عملية الولادة، وأدى إلى نزيف حاد، تمت عملية التنظيف وعملية غسل الغشاء البروتوني؛ وذلك نتيجة لوجود التصاقات شديدة، بعدها أصبحت أعاني من طول فترة الدورة الشهرية والتي تمتد إلى أسبوعين، تطور الأمر إلى نزيف آخر، وأجريت عملية كورتاج وعملية لفك الالتصاقات، بعد العملية كتب الطبيب عقار سيليست لمعادلة هرمونات الجسم، وإلى اليوم تنزل الدورة أول أربعة أيام بشكل جيد ثم تنقطع لمدة يوم أو يومين، ثم تبدأ بالنزول مرة أخرى، إلى أن أكمل 15 يوما، وتكون الدورة على شكل نقط، علما أنني أتممت أربعة أشهر وأنا أتناول علاج سيليست.

أشعر بالقلق الشديد بسبب ألم الثدي، وألم تحت الإبط الأيمن، فأنا أتناول حبوب منع الحمل هذه الفترة، ولو أنني أخطأت في حساب بداية الدورة ما هي الآثار المترتبة على ذلك؟ لأنه يجب أن أتناول سيليست من اليوم الخامس للدورة، ولكنني تناولته في اليوم السادس بدلا من الخامس.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دواء سيليست من موانع الحمل المركبة، فهو يمنع خروج البويضات من المبايض التي تحدث بشكل شهري، وتغيير بطانة الرحم مما يجعل من الصعب على البويضة أن تتطور وتستقر، وزيادة سماكة السائل المهبلي، وبالتالي يصعب مرور الحيوانات المنوية.

أختي الفاضلة: يجب الالتزام باستعمال الدواء بانتظام، وبالوقت المحدد، حبة كل يوم وبنفس التوقيت، وتجنب النسيان والتأخير، يستعمل الدواء منذ اليوم الأول للدورة وبانتظام لمدة 21 يوم، وإذا تأخرت بالبدء في استعمال الدواء عليك اتخاذ وسيلة أخرى لمنع الحمل، كالواقي الذكري لمدة أسبوع يليه، وعند الانتهاء من استعمال الدواء لمدة 21 يوم، سيكون هناك فترة استراحة خالية، وستنزل الدورة الشهرية خلالها، وعندها عليك بالبدء بشريط جديد من الدواء، ولا يجوز استعمال الدواء إلا بعد نزول دم الدورة.

أختي الفاضلة: من الآثار الجانبية للدواء ألم بالثدي وإفرازات من الثدي، وتغيرات بالإفرازات المهبلية، واحتباس السوائل، ونزيف مهبلي غير منتظم، لذلك لا بد من الالتزام باستعمال الدواء بانتظام ودقة، وهنا لا بد من نفي الحمل لسوء استعمال الدواء، وعليك زيارة طبيبة أخصائية لأمراض النساء لتقييم الحالة.

شفاك الله وعافاك وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، أجهضت قبل أسبوعين، وما زال الدم ينزل حتى الآن، وأشعر بألم في البطن والظهر، فعملت اختبار الحمل المنزلي، وكانت النتيجة إيجابية، فماذا يعني ذلك؟

أرجو الإفادة جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

استمرار نزول الدم لفترة طويلة بعد الإجهاض؛ قد يشير إلى وجود بقايا من المشيمة في الرحم، ويحتاج الأمر إلى تصوير سونار، وعمل عملية كحت وتنظيف، وتناول مقويات للدم تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، وأدوية تقلل من النزيف، والمتابعة بالطبع مع الطبية المعالجة.

وعمل اختبار حمل بعد الإجهاض، قد يعطي نتيجة إيجابية لبقاء هرمون الحمل hCG، مدة من الزمن في الدم، ونزوله في البول بعد الإجهاض.

ويمكن إعادة الاختبار مرة أخرى بعد علاج النزيف، وسوف تجدينه سلبياً، مع ضرورة استعمال وسيلة منع الحمل في الشهور الستة القادمة، لأهمية تأجيل الحمل بعد الإجهاض؛ وذلك لإعادة بناء بطانة الرحم، وتقوية الدم، ونسيان تجربة الحمل السابق.

حفظك الله من كل مكروه سوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي: هناك فتاه تزوجت من رجل كبير في السن، وهي صغيرة، وكانت تهرب من المعاشرة الجنسية، حيث إنها لم تعاشره جنسيًا إلا مرات معدودة، وبعد مضي سنتين حملت وتطلقت منه، وتقول: إنها مرات قليلة التي عاشرته جنسيًا فيها، ولم يتم الإيلاج، وأنه لم يفض الغشاء، وذهبت لدكتورة وقالت لها: إن هناك أيامًا يستجيب الرحم فيها حتى لو لم يتم الإيلاج بالداخل، وتمت ولادتها بعملية وأتت بولد.

سؤالي: هل البنت تبقى بكرًا؛ لأنها لم تفض، أو أنها لم تعد بكرًا؛ لأنها حملت، أو أن غشاء البكارة يذهب مع العملية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سارة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا عزيزتي- قد يحدث الحمل من دون أن يحدث الايلاج في المهبل, لكن هذا في حالات نادرة فقط, حيث يقوم فيها الزوج بالقذف فوق فتحة المهبل مباشرة مما يؤدي إلى دخول جزء من السائل المنوي إلى جوف المهبل بدون أن يلامس جلد الفرج, فتتمكن بعض الحيوانات المنوية السريعة الحركة من الوصول إلى عنق الرحم, ومن ثم إلى الرحم والأنابيب, فيحدث الحمل بإذن الله تعالى, وأكرر بأن هذا في حالات نادرة وليست شائعة.

أما بالنسبة لسؤالك عن غشاء البكارة عند هذه السيدة، فأقول: إن العملية القيصرية نفسها لا تؤثر على غشاء البكارة, وخلال العملية لا يتم الاقتراب من الغشاء أبدًا, لكن ما يحدث في بعض الأحيان هو أنه وبعد الانتهاء من العملية القيصرية, وقبل أن تصحو السيدة من التخدير, فإنه يتم تنظيف المهبل من بقايا الدم، والسائل الامنيوسي الذي تسرب اليه خلال العملية، وهذا يتم عن طريق قطع من الشاش الطبي المعقم حيث يتم لفه على ملقط خاص, وهذا التنظيف هو الذي قد يؤثر على الغشاء ان كان سليمًا, لذلك إذا لم تكن هذه السيدة قد أخبرت الطبيبة مسبقًا بأن الغشاء لديها سليم, فإنه قد يكون تم عمل تنظيف للمهبل بعد العملية, وأكرر بأن هذا التنظيف يجري في بعض الأحيان, لكن بعض الأطباء والطبيبات لا يقومون به, لذلك، فالأفضل لهذه السيدة أن تسأل الطبيبة التي قامت بعمل العملية القيصرية.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليكم جميعًا ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا سيدة متزوجة، وأعاني من تكيس المبيض، وإفرازات دموية لمدة شهر، أجريت سونار، وقالت لي الطبيبة أنه يوجد لدي لحمية بالرحم حجمها ( 7ملم)، وصرفت لي أقراصاً لمنع الحمل (مرفلون)، لمدة ستة أشهر.

سؤالي: هل ممكن أن تزال اللحمية باستخدام أقراص منع الحمل فعلاً؟ أرجو الإجابة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عنود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف بأن تكيس المبايض يؤدي إلى حدوث سماكة في بطانة الرحم, وهذه السماكة قد تزيد في بعض المناطق من البطانة فتشكل ما يشبه اللحمية, وهي ليست لحمية حقيقية بل ضخامة زائدة في البطانة، لذلك قد يكون قصد الطبيبة بأنها شاهدت سماكة في البطانة قدرها ( 7 ملم) أو قد يكون قصدها بأنها شاهدت لحمية حقيقية بطول (7 ملم).

فإذا كان ما قصدته الطبيبة هو أنها شاهدت ضخامة في البطانة فقط، أي أنها لحمية غير حقيقية, فإن حبوب منع الحمل ستفيد في إزالة هذه الضخامة، كما أن حبوب منع الحمل ستفيد أيضا في علاج تكيس المبايض، أما إن كان ما شاهدته الطبيبة هو لحمية حقيقية وتسمى ( بوليب)، فإن حبوب منع الحمل لن تفيد في علاجه, لكنها ستفيد في علاج التكيس فقط, ولعلاج اللحمية الحقيقية أو البوليب فإنه يجب عمل عملية تنظيفات للرحم .

وسأفترض بأن الطبيبة قصدت وجود ضخامة زائدة في بطانة الرحم، وهذه الضخامة ظهرت على شكل لحمية, أي أنها لحمية كاذبة فهنا تناولي حبوب منع الحمل لمدة من ( 3 -6 ) أشهر، ثم بعد ذلك يجب إعادة التصوير التلفزيوني، فإن بقيت الضخامة أو اللحمية الكاذبة، فيجب تغيير الحبوب إلى نوع آخر، أو -وهو الافضل- يجب عمل عينة من الضخامة لفحصها بالمختبر النسجي والتأكد من طبيعة الخلايا.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أتحدث نيابة عن أمي.

والدتي عمرها 60 سنة، لديها مرض قديم، ذهبت إلى المستشفى فقالوا إن لديها نزولا في الرحم أو المثانة، وأيضا تعاني من البواسير ولا تستطيع عند الكحة أو الضحك وغيره أن تتحكم بالبول، هذه المشكلة لها 3 سنوات أو أكثر.

وصفوا لها أدوية لكن لم تفدها، ثم أشاروا عليها بعملية رفع الأرحام، لكن قالوا إن نسبة نجاحها 30%، لذلك رفضت أمي ذلك، وتركت الذهاب إلى المستشفى وصبرت إلى الوقت الحالي.

لكن الآن بدأ لديها منذ أربعة أيام حرقان في البول، وألم في الرحم، في البداية عانت من حرارة في البول، بعد يومين بدأت الآلام في الرحم عند التبول، ودائما ما ترغب في الذهاب إلى الحمام، ولكن عند الذهاب لا يوجد بول.

وغالبا ما تأتيها هذه المشكلة كل شهرين أو 3 أشهر، وكما تذكر أمي أنه قبل عشر سنوات عانت من نفس المشكلة، وذهبت إلى طبيبة النساء والولادة، ووصفت لها تحاميل، وشفيت منها بحمد الله إلى هذا الوقت، ولكن هذه المشكلة عاودت أمي مرة أخرى، وفي الأمس وصفوا لها مضادا حيويا ومسكنا.

الرجاء النظر في مشكلة أمي والرد في أسرع وقت ممكن؛ لما تعانيه من الألم، وإيجاد حل على الأقل لمشكلة الحرقان والآلام.

وأتمنى أن أكون وفقت في كتابة مشكلة والدتي.

ولكم جزيل الشكر على ما تبذلونه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة السقوط الرحمي ونزول وإرتخاء المثانة البولية فيما يشبه الفتق؛ فإن معدل حدوث الالتهابات في المثانة البولية يكون مرتفعا، ويصاحب هذه الالتهابات حرقان وألم ورغبة في التبول، مع عدم وجود البول أو وجود كمية قليلة، ولذلك يجب عمل تحليل بول ومزرعة لتحديد نوع الميكروب، وبالتالي تحديد الدواء المناسب له.

لكن الآن الوالدة قد بدأت جرعة مضاد حيوي، وبالتالى -إن شاء الله- سوف تستقر الأعراض، وتخف حالة الحرقان، وبعد انتهاء كورس المضاد بأربعة أيام يجب عمل تحليل ومزرعة بول حتى يكون العلاج على أساس سليم؛ لأن التحاليل والمزرعة في ظل تناول مضاد حيوي سوف تعطى نتيجة خاطئة لا يعتمد عليها.

أما موضوع جراحة رفع الرحم فقد تطورت هذه الجراحات في الفترة الأخيرة، خصوصا والسعودية مليئة بالمستشفيات الجامعية، وفيها كثير من الكوادر الطبية التي يمكن أن تساعد في هذه العملية، فقط عليك البحث عن المستشفيات والجراحين المتخصصين في هذا المجال، وسوف يوفقكم الله لما فيه الخير.

والله أعلم.
السؤال:
السلام عليكم.

تأخر ميعاد دورتي مدة أسبوع، علماً بأن دورتي منتظمة -والحمد لله- وبعدها نزلت خفيفة لمدة أسبوع آخر، وبعدها زادت كمية الدم جداً مع تجلطات في الدم لمدة أسبوعين.

في الأسبوع الثالث قل حجم الدم لكنه موجود وغامق، فذهبت لدكتور أجريت اختبار حمل -دم- فظهر ضعيفاً موجباً وأجريت سونارا على الرحم فوجدت الدكتورة بقايا حمل، وهو الكيس فقط، وقالت: إن الحالة ليست متطلبة عملية تنظيف، وأعطتني فقط دواء ميثرجين ثلاث مرات باليوم، لمدة خمسة أيام.

هل يتطلب إجراء العملية حالة معينة من البقايا في الرحم، أو يجب إجراؤها في كل حالات الإجهاض أم أن الحالة وجود بقايا قليلة يمكن أن أكتفي بهذا العلاج فقط، ماذا علي أن أفعل بالضبط؟ أخشى من حدوث التهابات، ومشاكل بالرحم.

هل يجيب أن أجري السونار مرة أخرى بعد أخذ جرعة الدواء للتأكد من نزول البقايا كلها، وعلي أن آخذ مضاداً أو أدوية أخرى أم لا؟

وشكراً، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استمرار النزيف مدة أطول من اللازم بعد الإجهاض يشير إلى وجود بقايا من الحمل فى بطانة الرحم، وهذا يؤدي إلى وجود شرايين صغيرة غير منقبضة في بطانة الرحم، مما يؤدي إلى النزف المتواصل، وينزل الدم متجلطاً، وهو غير دم الدورة بطبيعة الأمر.

لذلك يجب عمل عملية كحت وتنظيف -وإن شاء الله- سوف يتوقف الدم بعدها، ثم يمكنك إعادة السونار بعد ذلك للاطمئنان على حالة الرحم، ودواء ميثرجين يؤدي إلى انقباض عضلات الرحم، ويؤخذ في فترة ما بعد الولادة أو الإجهاض، ولكن لن يؤدي إلى نزول بقايا الحمل إن وجدت، وطالما لا يوجد التهابات في الفرج أو الحوض فلا داعي لأخذ مضادات حيوية، ولكن يمكنك أخذ فيتامينات تحتوي على الحديد وفيتامين ب المركب، وفيتامين د.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

صديقتي امرأة متزوجة منذ أكثر من 27 سنة، تعاني من اضطرابات الدورة وتأخرها، وهي تخاف من انقطاع الدورة والدخول بسن اليأس مبكرا، وعمرها 44 سنة، وآخر دورة كانت بشهر 16 - 8 بعدها بأسبوعين أو ثلاثة نزل من الرحم شيء أبيض مثل الدودة البيضاء، وأخافها هذا الشيء وهي الآن تتناول دواء PRINOLUT بعد أن وصفته لها الطبيبة.

كانت لديها مشكلة ضعف في بطانة الرحم مع أنها أنجبت 7 أطفال، أصغر طفل عمره 7 سنوات، وقالت الدكتورة إن لديها سماكة في بطانة الرحم، ومتوقعة أن تأتي ولم تأت، مع أن موعدها كان في 14-9 ، واستغربت لأنها أصلا لديها بطانة ضعيفة، فكيف أصبحت الآن سميكة؟

أرجو أن تجيبوا عن سؤالها، ولكم منا جزيل الشكر، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nuha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فكون صديقتك قد أكرمها الله بالإنجاب فإن الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية وهرمونات المبايض في حالة جيدة، ولا مجال للحديث عن سن اليأس، وللعلم (الاسم العلمي الصحيح هو سن التغيير)، حيث لا يأس، ولكن نضج وتطور في مراحل الحياة المختلفة.

الإفرازات البيضاء التي تنزل معروفة بسبب الأمراض الفطرية التي تحدث في فرج المرأة، ولها علاج في صورة تحاميل، ولا خوف منها.

ومناسب الآن لصديقتك أخذ وسيلة لتنظيم الأسرة في صورة أقراص ذات الهرمونين حتى تنتظم الدورة، ولا يناسبها الحقن؛ لأنها سوف تزيد معها حالة الخوف من سن التغيير المبكر؛ لأنها تمنع نزول أو تكوين الدورة من الأساس، وتحديد سماكة الرحم من خلال السونار، وربما تحتاج إلى عملية كحت وتنظيف لبطانة الرحم، وهي عملية بسيطة سهلة تجرى في العيادات الخارجية والخاصة.

وفقكم الله لما فيه الخير.