OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ شهر أتممت 15 سنة من عمري إلا أنني لا أحس بأنوثتي، فأبدو للناس أنني أصغر بسنة أو سنتين ولست "صبية" كما يقولون.
المهم: قرأت كثيراً عن حليب الصويا وعن قدرته في زيادة الهرمونات الأنثوية، وهذا ما أريده فهل هذا صحيح؟ وكم من الوقت أحتاج لذلك؟

وشكراً سلفاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

من المعروف بأن نمو الفتاة لا يكتمل كلياً إلا عند سن الثامنة عشرة، ويتميز هذا خاصة بتوضع الشحوم في الورك والفخذين فتعطي للفتاة المظهر الأنثوي المعروف.

أي أن جسمك ما زال ينمو وما زالت أمامك الفرصة لتكتسبي الشكل الأنثوي، وبما أن وزنك ناقص كثيراً ففي هذا الحال لا تتواجد كمية كافية من الشحوم لتتوضع وتعطي الشكل الأنثوي، ولذلك تحتاجين إلى أن يزداد وزنك بطريقة تتناسب مع طولك.

وحليب الصويا وكل مركبات الصويا مفيدة للجسم ومن الجيد تناولها، ولكن ليس لاكتساب ملامح الأنوثة ولكن لأنها مغذية للجسم، وهي تحتوي على مركبات تحاكي في تأثيرها هرمون الاستروجين ولكن بكميات قليلة، أي لا تقارن بما يحويه جسمك حالياً من هذا الهرمون، فجسمك يحوي الكثير من هرمون الاستروجين في هذا العمر، والمشكلة عندك ليست في نقص الاستروجين بل هي في نقص الوزن، وعندما يزداد وزنك ستتوضع الشحوم في الورك والفخذين والثديين.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بالصحة والعافية دائماً.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا أصبح عمري (23) سنة، ولم ينبت لي شارب إلا القليل 1 سم، ولا يوجد لي لحية، ولا يوجد عندي قذف عندما أمارس العادة السرية إلا نقطة ماء، ولكن يحدث معي الانتصاب في الصباح الباكر، ويحدث لي شهوة، والثديان لدي كبيران نوعاً ما، عملت تحاليل بالدم والبول، وصورت صورة صدر وصورة قرنية العين.

أوصاني الدكتور أن أصور رأسي بالرنين، ولكن الأحوال المادية كانت لا تسمح، وقال لي الطبيب: تعاني من شك (تنافلذي) ولم أعرف ما معناه؟! طولي (185) سم، ولكني الآن أخجل ممن أصغر مني بـ(4) سنوات لأنهم لهم ذقناً ولحية وشارباً أكثر مني!

كما أنه لا يوجد إلا القليل من الشعر على جسمي، وقال لي الطبيب: إن الهرمونات لديك يوجد منها هرمونات عالية كثيراً وأخرى قليلاً جداً، ونظر أيضاً إلى أصابعي ولا أعرف لماذا؟! وقال لي: إنها مستطيلة وإذا عرفت لي العلاج أكون ممتناً لك.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب الإطلاع على نتائج الهرمونات التالية قبل الحكم على الحالة أو توضيح العلاج، والهرمونات هي:
- Fsh . lh
- Prolactin
- Testoserone

أما بالنسبة للشارب واللحية فهذا أمر يختلف من شخص لآخر، وطالما هناك بلوغ كامل فلا تكون هناك مشكلة بإذن الله.

ولكن يجب توضيح هل هناك قذف أم لا؟ سواء في الاحتلام أو الاستمناء، وكذلك بيان حجم الخصيتين.

ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح الحالة أكثر وبيان نتائج التحاليل السابق طلبها وكذلك ما قمت به من تحاليل أخرى.

ولمزيد الفائدة يرجى مراجعة التالي: أضرار هذه العادة السيئة: (2404 - 3858 – 24284 – 24312 - 260343 )، وكيفية التخلص منها لمن ابتلي بها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119 )، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312).

والله الموفق.


د إبراهيم زهران
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــ
يقول الدكتور محمد عبد العليم:
إنه لم يجد معنى لهذا التعبير (تنافلذي)، ويعرف أن الإخوة في سوريا ونسبة لتعريب الطب هنالك كثير من المصطلحات التي يصعب معرفتها إلا من خلالها، وأنصح هذا الأخ بأن يعطينا المصطلح باللغة الإنجليزية ويرجع للطبيب ويسأله عن ذلك، وهذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكن أن نصل فيها إلى ما هو المقصود بهذا اللفظ، وحاولت أن أسأل بعض الإخوة الأطباء السوريين ولكن صعب علي التواصل معهم نسبة لوجودي خارج قطر.
يمكن أن ترسل له إجابة الدكتور إبراهيم مطران.
السؤال:
أُعاني من ضعف في الأنسجة والعضلات، فأنسجتي وعضلاتي رخوة، مع العلم أن طولي (164)، ووزني متوسط (65)، والحمد لله فأنا بصحةٍ جيدة، لكن جسمي رخو ولين، فهل يوجد حل لهذه المشكلة؟ وهل أستطيع استعمال هرمون النمو في هذا السن؟ وهل له أضرار؟

أريد حلاً لهذه المشكلة، مع العلم أني أمارس الرياضة بشكل يومي، وأكلي سليمٌ وصحي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه زيادة في مرونة الأربطة، وهناك تقريباً 10% من الناس عندهم زيادة في مرونة الأربطة، إلا أنها لا تسبب مشاكل في كثيرٍ من الأحيان، وهذه تكون من الولادة، ولا يمكن عمل أي شيء تجاه هذه المشكلة، سوى أن تنتبه لوضعية المفاصل والأنسجة؛ لأن زيادة إجهاد هذه المفاصل في وضعيات معينة قد تؤدى إلى آلام وإرهاق على المفاصل، والإحساس بالتعب من المفاصل.

هناك حالات شديدة يكون فيها أيضاً الجلد رقيقاً، وتسمى هذه الحالاتEhler danols syndrome وقد يحصل فيها نزف تحت الجلد، وتحتاج للمتابعة مع الطبيب؛ لأنه قد تحصل مضاعفات من هذه الحالة.

أما بالنسبة لهرمون النمو، فإنه بعد أن تنغلق نهايات العظام في سن الـ18 فإنه لا يفيد إعطاء هرمون النمو، ويعطى عند من كان أقل من 14 سنة، وكان عنده نقص في هرمون النمو.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا عمري الآن 23 سنة، ولم أحتلم، وذكري لا ينمو النمو الطبيعي، ولم يخرج مني المني، وأظنه مذياً لأن لونه شفاف مائل للصفرة، مع العلم بظهور شعر العانة، وغيرها من علامات البلوغ، ما عدا خروج المني والاحتلام ونمو الذكر، وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلامات تأخر البلوغ تكون كالتالي:

1- عدم نمو حجم الخصيتين؛ حيث يظل الحجم صغيراً، مثل حجم خصية الطفل، بحيث يكون أقل من 2 مل.

2- عدم نمو شعر العانة.

3- عدم نمو الذكر، وكذلك عدم نمو كيس الصفن.

4- عدم نمو العضلات بالشكل المناسب للمرحلة العمرية من البلوغ، مع تأخر العلامات الأخرى، مثل بقية شعر الجسم والصوت.

5- عدم الاستمناء وعدم خروج المني.

وتكون أسباب هذا التأخر متعددة منها:

المجموعة الأولى: يكون فيها ارتفاع في بعض الهرمونات المسئولة عن البلوغ مثل Fsh، LH بحيث يكون هناك مشكلة في الخصية، فلا تستجيب لهذه الهرمونات، فلا يحدث البلوغ، مثل:

1- أسباب وراثية وتؤثر على الخصيتين، مثل متلازمة كلاينفلتر.

2- تعرض الخصية للإشعاع أو التهابات حادة أو صدمة فتؤثر على وظيفتها.

3- بعض الأمراض المزمنة منذ الطفولة فتؤثر على البلوغ.

المجموعة الثانية: ويكون فيها انخفاض في هذه الهرمونات ومن أمثلة ذلك: بعض الأمراض التي تُصيب غدة في المخ، مثل الغدة النخامية وغدد أخرى؛ حيث يقل إفراز هذه الهرمونات والهرمونات المسئولة عنها وعن البلوغ، فيحدث هذا التأخر في البلوغ.

والآن نأتي إلى كيفية تشخيص الحالة ويكون بالآتي:

1- الفحص الإكلينيكي لمتابعة علامات البلوغ.

2- عمل تحليل هرمونات Fsh، LH، Testosterone، مع بعض التحاليل الأخرى مثل Gnrh test، وكذلك بعض الفحوصات الأخرى وإذا كان هناك شك في السبب مثل: فحص قاع العين، وعمل أشعة مقطعية أو أشعة رنين مغناطيسي، وبالتالي العلاج حسب نتيجة الفحص والتحاليل من حيث العلاج الهرموني البديل.

لذا أنتظر منك نتيجة التحاليل السابقة، وبعدها نحدد العلاج بإذن الله، ويكون على عدة مراحل قد تمتد لسنة ونصف؛ للمساعدة على البلوغ وظهور كل علامات البلوغ، ومحاولة تحفيز الخصية لإنتاج الحيوانات المنوية من أجل الإنجاب.

ومرحباً بك للتواصل معنا؛ لأهمية العلاج في هذه المرحلة وعدم تأخيره أكثر من ذلك، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي تجاوز عمرها الأربعة عشر عاماً ولم تبلغ، وحجمها وطولها مثل أختها التي تصغرها بعامين وكأنهما توأم! وكل من يراها يظنها أصغر من عمرها، فهل هذا طبيعي؟ وهل تحتاج لتحاليل معينة لمعرفة إن كان نموها طبيعياً أم لا؟ علماً بأنني لاحظت منذ صغرها أن طولها يزيد بمعدل أقل من بقية إخوانها، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Frsaus حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحتى نقول بوجود مشكلة في البلوغ عند أي فتاة -بغض النظر عن طول الفتاة- فيجب أن يحدث أحد أمرين:

أولاً: أن تبلغ الفتاة عمر (16) سنة بدون أن تحيض، وبدون أن تظهر عليها أية علامة من علامات البلوغ، مثل ظهور شعر العانة والإبط ونمو الثدي.

ثانياً: أن يصبح عمرها 18 سنة ولا يأتيها الحيض، لكن لديها بعض علامات البلوغ السابقة.

لذلك أرى أن تصبري قليلاً؛ لأن ابنتك ما زالت في الرابعة عشرة من عمرها، وما زال أمامها بعض الوقت، فإن أكملت 16 عاماً ولم تبدأ عندها أي علامة من علامات البلوغ التي ذكرتها لك فهنا يجب أن تراجعي الطبيبة لإجراء التحاليل اللازمة لها.

بالنسبة لطولها فإن كنت تلاحظين بأنها لا تزداد بنفس المعدل الطبيعي للطول فهذا يستدعي مراجعة طبيب الغدد، للتأكد من مخطط الطول لديها، وبأن طولها على الأقل في ضمن الحدود المقبولة، وهذا يتم عن طريق إجراء مخطط للطول عند الطبيب، وهو سيقرر إن كان طولها ضمن الحدود المقبولة أم لا؟ وقد يستدعي الأمر إجراء صورة لعظم اليد، حتى يتم تقدير العمر العظمي لها، ومقارنته بالعمر الحقيقي لها، وبناء على هذه المعلومات التي سنحصل عليها نستطيع تحديد التشخيص، وقد يستدعي الأمر طلب فحوصات وتحاليل هرمونية أخرى، إن تم الشك من قبل الطبيب بوجود علاقة ما بين نقص النمو عندها وما بين تأخر البلوغ، وأنصحك بعرض ابنتك على أخصائي غدد، لتقييم العمر العظمي لها، فهو الخطوة الأولى في التشخيص السليم.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعليها الصحة والعافية دائماً، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا تلميذ في المرحلة الثانوية، عمري 16 سنة و6 أشهر، أعاني من تباطؤ نمو طولي؛ إذ إنني لم أنم ولو سنتيمتراً واحداً منذ سن الخامسة عشرة، وإخوتي وأخوالي كلهم طوال القامة، ولدي أخ يكبرني سناً طوله (193) سم.

سؤالي: هل سيزيد طولي فجأة وبسرعة في السنوات القادمة إن شاء الله؛ لأن أحد أفراد عائلتي زاد طوله في سن (17-18)، وكم مقدار الزيادة؛ لأن هذه المشكلة صارت تؤرقني كثيراً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر كم طولك يا محمد، وعلى كل حال فإن الأولاد يستمر ازدياد طولهم حتى سن (18) سنة، وبعد ذلك يزداد قليلاً حتى سن (20) سنة، وبعض الذكور من تتأخر قفزة النمو عندهم عن قرنائهم.

ومن المهم مراقبة نمو الطفل في كل فترة حياته بالمنحنى البياني لنموه للتأكّد من أن نموه في معظم المراحل سليم، وفي نفس المنحنى البياني لنموه.
وكذلك مهم مراقبة الخصائص الجنسية الثانوية التي تظهر في هذا السن، من خشونة الصوت، وظهور شعر العانة، وكبر القضيب، فعدم ظهور هذه الخصائص قد يشير إلى أن هناك نقصاً في الهرمونات، وفي هذه الحالة يجب مراجعة طبيب الغدد الصم.

وفي كثير من الأحيان لا يكون هناك أي مشكلة، وإنما يكون أحد أفراد العائلة أقصر من بقية الإخوة.

على كل حال إن لم يكن هناك ما تشكو منه من أعراض فعليك بالغذاء والرياضة، أما إن كنت ما زلت خائفاً فعليك بمراجعة طبيب مختص بالغدد الصم للاطمئنان من أن الأمور على ما يرام بعد إجراء التحاليل اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل ثبت علمياً أن النساء في المناطق الحارة يبلغن في سن مبكرة؟ وما علاقة ذلك - أقصد المناطق الحارة بالختان أي: ختان النساء - ؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المنعم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن عملية البلوغ هي عملية معقدة تشترك فيها الكثير من الغدد في الجسم، وإلى الآن لم يتم معرفة ما هو العامل الذي يؤدي إلى بدء عملية البلوغ، والتي تمر بمراحل متدرجة، ومتعددة، سواء عند الشاب أو الفتاة، وما الذي يوقظ وينشط فجأة.

الخلايا التي كانت أصلاً خاملة ومثبطة طول الفترة السابقة تصبح نشطة وتبدأ بإفراز هرموناتها، وسبحان الله الذي قال في كتابه الكريم: (( وَمَا أُوتِيتُمْ مِنَ الْعِلْمِ إِلَّا قَلِيلًا ))[الإسراء:85].

ويؤثر في البلوغ عوامل متعددة، منها ما أثبتت الدراسات أن له دوراً مؤكداً ومنه ما لم يثبت أن له دوراً، وبالنسبة للمناخ فلم يثبت بأن له دوراً في حدوث البلوغ المبكر بشكل مؤكد.

ومع أنه كان يعتقد بأن المناخ الحار يؤدي إلى البلوغ المبكر، إلا أنه الآن تبين أن المناخ سواء الحار أو البارد ليس له تأثير، حيث تمت ملاحظة أن بعض الشعوب تعيش في نفس المناخ سواء مناخاً حاراً أو بارد، ومع ذلك يختلف عندها سن البلوغ، وحالياً يعتقد أن أهم العوامل التي تؤثر على البلوغ هي:

1- الوراثة والعوامل الجينية: فهناك عائلات يحدث عندها البلوغ في سن مبكرة، وهناك عائلات يحدث عندها البلوغ في سن متأخرة، كما أثبتت الدراسات بأن البلوغ عند الفتاة عادة ما يتبع نفس نمط البلوغ عند والدتها.

2- العرق: فمثلاً تبين أن البلوغ يحدث متأخراً قليلاً عند اليابانيين والصينين نسبة إلى بقية الشعوب الأخرى المجاورة.

3- التغذية والعناية الصحية: فمثلاً: سوء التغذية وقلة العناية الصحية تضعف الجسم فيتأخر البلوغ والنمو، كما أنه وبشكل عام أصبح سن البلوغ الآن أقل منه عن السابق في كل البلدان التي تحسنت فيها ظروف المعيشة والتغذية.

وأما عن سؤالك عن علاقة ختان البنات بالمناطق الحارة فهي تعود إلى أنه في الأجواء الحارة جداً عندما تمشي الفتاة قد يؤدي احتكاك ثوبها أو ملابسها مع الأعضاء التناسلية الخارجية إلى إثارة الغريزة الجنسية لديها، ومن هنا انتشر الختان في البلاد الحارة أكثر من غيرها، وختاماً أتمنى لك كل التوفيق ودوام الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا خائف جداً لأن عمري 16 سنة ولحد الآن لم يخرج السائل المنوي!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فللبلوغ علامات متعددة يجب ذكرها في البداية لتوضيح أمر تأخر البلوغ، ومتى يكون التدخل لعلاج هذا التأخر، ومتى ننتظر ولا نتدخل؟

والسن الطبيعي للبلوغ يكون حتى 14 عاماً، ولكن بعد هذا العمر نبدأ البحث في الأمر وعلامات البلوغ:

1- الخصيتان، وهي أهم علامة للبلوغ، فإذا كان هناك زيادة في حجم الخصية لأكثر من 2.5 سم فهذا دليل قوي على بداية حدوث البلوغ، ويحتاج الأمر إلى فحص إكلينيكي لتوضيح هل حجم الخصية طبيعي في هذا العمر أم لا؟

2- وكذلك نمو شعر العانة، بحيث يكون شعراً كثيفاً ثم بعد ذلك يتدلى لجانب الفخذ، وأخيراً يمتد للبطن.

3- تغير في تكوين العضلات والصوت وحدوث الاحتلام وخروج السائل المنوي.

4- نمو شعر اللحية والشارب وبقية الجسم وهي من الصفات الثانوية التي قد لا تظهر مبكراً بالرغم من البلوغ نتيجة لاختلافات جينية كما ذكرنا، وعدم ظهورها لا يعني بالضرورة تأخر البلوغ.

5- نمو الأعضاء التناسلية خاصة القضيب وكيس الصفن وتحولهما إلى الشكل الذي يكون عليه الرجل البالغ وليس الطفل الصغير من حيث طول القضيب ومن حيث زيادة كثافة ولون جلد الكيس ونمو الشعر به.

هذه علامات البلوغ، ونوضّح الثلاثة أحوال التي يتم فيها التدخل للعلاج، وهي:

1- الوصول لعمر 18 سنة دون خروج السائل المنوي مع ظهور العلامات الأخرى للبلوغ من شعر العانة والإبط، ونمو حجم الخصية، ونمو القضيب وكيس الصفن.

2- الوصول لعمر 17 عاماً دون أي علامة من علامات البلوغ أي أن حجم الخصية صغير جداً مثل الأطفال، وكذلك القضيب وعدم نمو شعر العانة والإبط والشارب
واللحية.

3- مرور 3 أعوام على ظهور علامات البلوغ من شعر الإبط والعانة والشارب واللحية ونمو حجم الخصية دون خروج سائل منوي.

لذا إذا ظهرت لديك هذه العلامات دون خروج السائل المنوي وكان هذا منذ 3 سنوات فيجب التدخل، وإذا لم تظهر فيمكن الانتظار لعمر 17 عاما.

وللاطمئنان عليك بالتواصل معنا لتوضيح هل هناك علامات مثل التي تم ذكرها سابقاً؟

وكذلك أفضّل عمل تحاليل هرمونات وهي:
- Fsh ، LH
- Testosterone

وبعدها نستطيع تحديد هل سنتدخل الآن بالعلاج أم لا؟

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

ماذا يشكل عدم الاحتلام عند الشاب، بالرغم من بلوغه ووصول عمره إلى 17سنة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

لا يشكل غياب أو قلة أو حتى كثرة الاحتلام مشكلة عضوية تحتاج إلى فحص أو تحاليل أو علاج؛ وذلك لأن الاحتلام أمر فسيولوجي طبيعي قد يحدث بكثرة أو بقلة أو حتى بندرة ولا يكون في ذلك مشكلة؛ وأيضاً لأن السائل المنوي المتكون يخرج من الجسم من خلال إما الاحتلام أو الاستمناء أو الجماع بعد ذلك أو يعاد امتصاصه مرة أخرى، لذا قد تكون هناك ممارسة للعادة السرية، فبالتالي يقل أو يندر الاحتلام وكذلك قد يكون هناك انشغال بالدراسة أو أمور أخرى، وأن يكون هناك عدم تفكير في الأمور الجنسية وبالتالي يقل جداً الاحتلام.

ولكن المهم لدي هو حدوث البلوغ بالفعل من حيث حدوث قذف للسائل المنوي، وكذلك نمو حجم الخصية والذكر إلى الحجم الطبيعي للرجل البالغ وظهور شعر العانة والإبط وحدوث الانتصاب ووجود الرغبة الجنسية وخشونة الصوت وظهور العضلات.

فمع البلوغ بشكل طبيعي وظهور العلامات السابقة لا تكون هناك مشكلة بإذن الله من ندرة أو قلة الاحتلام كما وضحنا سابقاً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

تأخر بلوغي لأسباب خاصة، وفي تلك الفترة كان ثديي الأيمن يؤلمني، حيث تلقيت ضرباتٍ عنيفة، وكان أصحابي يمسكونه كأنه ليمونة، وبعد فترة قليلة زال الألم، وبعدها كان يؤلمني الثدي الآخر ثم زال الألم أيضاً، ولكن لم يلمسه أحد حتى زال الألم.

بمقارنة الثدي الأيمن بالأيسر أجد فارقاً، فالأيسر نما وكبر، وأما الأيمن فإنه لم ينم أو نما قليلاً، فهل هذا بسب ما حدث من أصحابي وكأنه مزاح؟ وماذا أفعل؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ضياء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد ما يدعو للقلق أو الحيرة بإذن الله، وذلك لأن (75%) من الذكور يحدث لهم عند البلوغ كبر وتضخم مؤقت يصاحبه ألم في أحد الثديين أو الاثنين معاً، ويكون ذلك بسبب تحول نسبة كبيرة من هرمون الذكورة (التستوستيرون) إلى هرمون الأنوثة (الأستروجين).

يحدث التحسن والعودة للوضع الطبيعي بشكل تلقائي كما حدث معك، وفي حالات قليلة قد نحتاج لعلاجات بسيطة مع إنقاص الوزن.

من الممكن أن يكون هناك اختلاف مؤقت في الحجم، ولكن سيتحسن كل هذا مع الوقت، وأعتقد أنه لا توجد علاقة بين ما سبق من مسك أصدقائك للثدي وبين اختلاف نمو الثدي، فلا تشغل بالك بهذا الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب عمري 16 عاماً، لم أبلغ حتى الآن، بمعنى خروج الحيوان المنوي عند الشهوة، فهل أتناول أدوية تساعدني على البلوغ أم أنتظر حتى يخرج بنفسه؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من توضيح بعض المعلومات المتعلقة بالبلوغ لمعرفة الأمر بشكل دقيق، وعلامات البلوغ تشمل التالي:

1- الخصيتين: وهي أهم علامة للبلوغ، فإذا كان هناك زيادة في حجم الخصية لأكثر من (2.5) سم فهذا دليل قوي على حدوث البلوغ.

2- خروج المني بسماته المعروفة.

3- نمو شعر العانة، بحيث يكون شعراً كثيفاً، ثم بعد ذلك يتدلى إلى جانب الفخذ ويمتد للبطن.

4- نمو القضيب: والذي يهمنا هو طوله عند الانتصاب، فإذا كان (9) سم أو أكثر فهذا بلوغ كامل.

ومن علامات البلوغ أيضاً نمو العضلات، وزيادة الطول، ونمو شعر الذقن والشارب، ولكن ليس شرطاً أن تظهر كل هذه العلامات في وقت واحد أو في فترة زمنية واحدة، فنجد أنه طالما هناك نمو في حجم الخصيتين وخروج للمنى وظهور شعر كثيف للعانة فهذه علامات للبلوغ، وقد تتأخر بقية العلامات من نمو العضلات أو الذقن أو الشارب أو زيادة الطول، وتظهر بعد فترة زمنية أخرى.

وبالتالي تكون علامات تأخر البلوغ هي: عدم نمو حجم الخصيتين؛ حيث يظل الحجم صغيراً، كحجم خصية الطفل بحيث تكون أقل من (2) مل، وعدم نمو شعر العانة، وعدم نمو القضيب وكذلك عدم نمو كيس الصفن، وعدم نمو العضلات بالشكل المناسب للمرحلة العمرية من البلوغ، مع تأخر العلامات الأخرى مثل بقية شعر الجسم والصوت.

ويجب الانتظار حنى عمر 18 عاماً لكي يتم التدخل بعلاج هرموني في حال عدم البلوغ بالفعل، فلا أرى داعياً للعلاج في هذا الوقت.

والله الموفق.
السؤال:
متى تعرف المرأة أنها حاضت أم لا؟
أفتوني لو سمحتم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هادي أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعرف بلوغ المرأة بإحدى هذه الأمور:

1. الاحتلام.

2. نبات الشعر الخشن حول القبل.

3. كمال الخمسة عشر عاماً.

4. الحمل للمتزوجة.

5. الحيض: وهو نزول الدم من الفرج، ويتم تمييز دم الحيض عن غيره من الجروح من صفاته: نتن الرائحة، أسود أو غامق اللون، لا يتجلط، يكون عادة في أيام محددة، ويبدأ الحيض عادة من سن 10 - 15 سنة، فإن رأت الفتاة هذا الدم فقد بلغت ووجب عليها ما يجب على المكلفين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
هذه الرسالة متعلقة بالاستشارة رقم 285726 وأيضاً الاستشارة 285727 أنت سألتني عن خشونة الصوت فهي والحمد لله على أكمل حال، ولكن تشخيصي هو ضمور الخصية، فهي في حجم حبة الفول أو أكبر بقليل؟
بالله عليكم اكتبوا لي دواء من هنا يساعدني في ظهور لحيتي، فأنا راضٍ بما قسم الله لي، ولكن أمر اللحية أمر خطير بالنسبة لي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ M حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أتفهم أهمية اللحية بالنسبة لك وحرصك على الدعوة في سبيل الله، ولكن أرى أيضاً ضرورة الاهتمام بالجانب الطبي بشكل أعمق، فقد ذكرت أن الخصية لديك في حجم حبة الفول، وهي مشكلة تحتاج إلى فحص وإلى تحاليل للوقوف على أسباب تلك الحالة، فضمور الخصية هذا يؤثر بشكل سلبي على الإنجاب، ويؤثر كذلك في إفراز هرمون الذكورة الذي يسبب ظهور علامات البلوغ، وكذلك الرغبة الجنسية والانتصاب.
كذلك لابد من عمل تحليل هرمون Fsh والتستوستيرون، حيث سيوضح ذلك هل المشكلة تكمن في ضمور الخصية نتيجة مرض جيني وراثي، أم نتيجة التهاب سابق بالخصية، أم المشكلة نتيجة تأخر في البلوغ نتيجة نقص الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية في المخ، حيث باختلاف التشخيص سيختلف العلاج؟
لذا لا أرى حرجاً من العرض على متخصص في الذكورة أو على أقل تقدير عمل الفحوصات الخاصة بهرمونات التسوتسيرون وFsh، ولابد من عمل تحليل سائل منوي، حيث من الممكن أيضاً تحسين القدرة الإنجابية، حيث أعتقد أن الزواج والإنجاب من الأمور الهامة، والتي ستشعر بها بعد ذلك مع تقدم العمر.
وبالنسبة للحية فحسب نتيجة التحاليل سيكون العلاج الهرموني الذي سيساعد على نمو اللحية بفضل الله.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

سأبلغ السادسة عشرة من عمري قريباً، ووزني (40) كج، وطولي (154) سم، فهل سأزيد في الطول أم هذا هو الحد الأدنى? وما نصيحتكم؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ خولة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن قفزة النمو تبدأ في سن الحادية عشرة، وتستمر حتى سن الخامسة عشرة، وتزداد بعد ذلك قليلاً جداً، وأسرع فترة نمو تحصل في سن الثانية عشرة، وعادة قبل أن تبدأ الدورة الشهرية بالظهور، وفي المتوسط فإن الفتيات يزدن (5) سم بعد بدء الدورة الشهرية، ويمكن لبعضهن أن يزدن (10-15) سم.

وعلى كل حال فإنه ليس هناك طول واحد يمكن أن يقال: إنه المناسب لك في هذا السن؛ لأن هذا الطول يعتمد على العامل الوراثي والغذائي، وبشكل عام فإن هناك منحنيات للنمو في الطول والوزن، وطالما أن النمو في منحنى واحد فإن ذلك يدل على أن نموه طبيعي.

والطول بالنسبة لسنك يتراوح بين (150-175 سم)، والمتوسط بحدود (160 سم)، وهذه الأطوال والأوزان تختلف أيضاً من منطقة في العالم إلى أخرى، ففي بعض البلدان تجد معظم الناس قصاراً بعض الشيء بالمقارنة مع مناطق أخرى حيث يغلب الطول.

لذلك فإنه من المهم جداً معرفة كم كان وزنك قبل سنة وسنتين وثلاث، ونفس الشيء بالنسبة للطول، وتوضع هذه الأرقام في منحنيات النمو، وعندها نستطيع أن نعرف إن كان النمو بالنسبة للطول والوزن طبيعياً أو أن هناك اختلافاً.

ومتوسط الوزن لمن في مثل سنك هو (45-50) كج، ولذلك فإن وزنك كما ترين ناقص بالنسبة لطولك، وأما الزيادة في الطول فإن من الناحية الإحصائية فإن قليلاً من الفتيات يزداد وزنهن بعد سن الخامسة عشرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

إخواني الأفاضل -جزاكم الله عني كل خير- لدي سؤال حيرني لسنين طويلة، فأنا منذ أن بلغت وحتى يومي هذا عندما أرى النساء لا أحس بأي شيء، أصدقائي كلهم من سن البلوغ عندما يرون النساء يحسون بشيء لا أعرف ما هو هذا الإحساس، ودائماً ينادونني يا بارد، ودائماً يتكلمون عن العادة السرية وأنا لا أمارسها، ويدعون أن عندي خللاً، وسأكون معكم صريحاً أكثر، بعض الناس يكون عندهم شذوذ جنسي لكن أنا ما عندي، ولا أحس شيئاً، أحس نفسي أنني إنسان طبيعي، لكن أي شخص أتعرف عليه، وبعد فترة من المعرفة عندما نتكلم نتطرق لهذه الأمور فأخبره فيناديني أني إنسان غريب وبارد.

إخواني أفيدوني هل أنا مريض أم إنسان عادي، وما المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فللإجابة على هذا السؤال يجب معرفة بعض الأمور مثل:

هل تم البلوغ، وكيف عرفت ذلك، ومتى تم ذلك (كم سنة)، هل أنت تحتلم، وكيفية ذلك، والكمية والفترة بين الاحتلامين، وهل تشعر بشيء عند الاحتلام؟

هل حجم الخصيتين طبيعي بتقدير طبيب، وكذلك حجم العضو الذكري، هل نبت لك شعر لحية، هل تعرضت لرض على الخصية سابقاً، أو تعرضت لرض على أسفل الظهر، هل سبق لك أن أجريت تحليلاً للسائل المنوي، وكانت النتيجة طبيعية، وفيها عدد النطاف طبيعي، هل سبق أن تعرضت لأزمة عاطفية، أو أن أحداً ممن تحب قد تعرض لذلك فرفضت أنت الجنس والجنس الآخر، هل عندكم في العائلة أي مشكلة متعلقة بالزواج أو الإنجاب لك أو لإخوانك، هل أجريت أياً من التحاليل لعيار هرمونات الذكورة، هل أنت من عائلة متدينة ترفض الاختلاط وتربي أطفالها على ذلك منذ الصغر؟

هل استشرت طبيباً للأمراض التناسلية، وأجرى فحصاً للجهاز التناسلي، أو طلب لك فحوصات، وما هي وما النتائج، هل تفكر بالزواج أم أنك تعتبر أن ذلك لا يليق، أم أنك تعتبر أن الوقت لم يحن، أم أنك ترفضه لأنك لم تجد الشخص، أم أنك لا تريد إيجاد الشخص لأنك لا تشعر تجاه الجنس الآخر بأي رغبة؟

إذن قد تكون إنساناً عادياً وطبيعياً إن كانت الإجابات السابقة ليس فيها واحد مرضي، ولكن لم يأت الوقت لتمارس الجنس لأنك متعفف.

أما لو كان هناك ما يدل على المرض مثل صغر حجم الخصيتين، أو عدم الاحتلام، أو وجود اضطراب في الهرمونات الذكرية، أو أن حجم العضو أصغر من الطبيعي، أو أن السائل المنوي عديم النطاف، أو أنك لا ترغب حتى بالزواج مع عدم وجود أي حادث، أو مرض نفسي متعلق بالجنس (ليتم رفضه) عندها تجب الاستشارة الطبية سواء لطبيب الأمراض التناسلية أو الغدد الصماء.

أما لو كان كل شيء طبيعياً فعندها نحتاج تقييم الطبيب النفسي وذلك لاحتمال أن يكون هناك مانع نفسي أو سبب تربوي أو مبرر غير مادي.

كما أود التأكيد على عدم ضرورة تجريب الإثارة قبل التشخيص؛ لأنك الآن في موضع العفاف فعليك بالاستفادة من هذه النعمة قبل أن تخسرها، فقد قال رسول الله -صلى الله عليه وسلم- فيما معناه: (ما تركت على رجال أمتي فتنة أشد على نسائها ولا على نساء أمتي فتنة أشد من رجالها)، فلا تخسر هذه النعمة، ولكن الطبيب هو الذي سيشخص، وليس الفضول والكلام مع الأصحاب والممارسين والشواذ هو الحل.

وبالله التوفيق.