OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 18 سنة، طالبة طب، أعاني من كثرة الشعور بالعطش، وخصوصاً عند الاستيقاظ من النوم، وعندما أشرب أرغب بالتقيأ، وأشعر كأن دقات قلبي ثقيلة، كما أنني أشعر بالغثيان عند تناول السكريات.

قمت بعمل تحليل دم سكر، وكانت النتيجة (121) فاطر، وقمت بعمل تحليل بول، وكان كله صفر، ما عدا (epithelial cells + و color slightly turbid )، وكان تحليل البراز سليماً.

سؤالي: ما تشخيصكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ esraa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإحساس بالعطش غريزة إنسانية وعملية فيسيولوجية، يقوم بها الجسم لإرواء خلاياه العطشى للماء؛ لأن في الماء حياة وتحتاج الكلى إلى الماء، لتخلص الجسم من السموم، ويحتاج القولون الماء والألياف، لعمل البراز اللين، والخلاصة فإن كل خلية في جسم الإنسان في حاجة إلى الماء.

ويزيد الشعور بالعطش عند التعرق الكثير، وفقدان كمية من الماء في صورة عرق، ويزيد أيضا عند تناول المخللات والملح الزائد في الطعام، ويزيد عند تشخيص مرض السكر، ولتشخيصه يجب أن تكون القراءة (126 مج ) صائم، أو قرائتين (200 مج ) فاطر، وغير ذلك لا يوجد مرض السكر.

ونتيجة تحليل البول طيبة، والمهم شرب الماء بكميات قليلة، وغير منقطعة، حتى تتغلبي على الإحساس بالغثيان من شرب الماء، وشرب العصائر والشاي والخضار المطبوخة والشربة والفواكه، كل ذلك يحتوي على الماء فيجب الإكثار منه.

ولا مانع من عمل تحليل لجرثومة المعدة ( h-pylori ) في البراز، حيث أن وجود هذه الجرثومة في المعدة شائع، ويؤدي إلى التهاب المعدة، والشعور بالغثيان والقيء أحيانا، وفي حالة وجود تلك الجرثومة، يمكنك تناول العلاج الثلاثي الخاص بها، وهو معروف لدى الأطباء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 24 سنة، أعاني من ارتجاع منذ عشر سنوات تقريباً، وكان الارتجاع معي فقط فترة الصباح حين أستيقظ من النوم، وكان يمنعني من الإفطار لأني أستفرغ والمعدة خالية، مع سعال شديد، وكذلك إذا تناولت الفطور، لكن أشد ارتجاع أيضا، وباقي الوقت لا أشعر بأي شيء بالمعدة.

تطورت الحالة معي بعد ما تخرجت من الثانوية، صار الارتجاع يأتيني عند التجمعات العائلية، ومناسبات الزواج، والمواقف المفاجئة.

زرت الطبيب، وبعد الفحوصات والأشعة قال الدكتور: عندك توسع في فم المعدة، وأنا ما اقتنعت، فقلت للدكتور أنا أعاني من الارتجاع بأوقات معينة فقط بعض الأحيان يمر أسبوع أو أسبوعان وما أحس بأي شيء، لأني بعيد عن تجمعات الناس والعمل، لكن مجرد ما أرجع ترجع الحالة! قال الدكتور: أنا أريد أن أصرف لك دواء، وإن شاء الله، يكون فيه شفاء لك، تناولت العلاج لمدة شهرين تقريباً، بدون فائدة.

بعد فترة زرت دكتورا كشف علي وأخذ إشاعة على المعدة، قال: المعدة سليمة وكل شيء عندك سليم، ولا يوجد توسع في فم المعدة.

أيضا قال: أنت عندك قولون، مع التفكير والتعب النفسي يضغط على المعدة ويسبب عندك ارتجاعا، وأعطاني أدوية، استمريت عليها شهرين تقريباً، وما في فائدة.

تعبت نفسياً وجسديا، ويا ليت تنظروا حلا للعلاج -بعد الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر نوع الأشعة التي أجريتها، هل هي صورة شربت بها مادة بيضاء تسمى الباريوم أو التصوير بالأمواج فوق الصوتية؟ فكلا هاتين لا يمكن البت بهما أنه لا يوجد عندك ارتجاع.

لذا حتى يتم التشخيص فإنه يتم اللجوء لإجراء منظار للمعدة، للبت في هذا الموضوع، والقولون العصبي لا يسبب ارتجاعا في حموضة المعدة إلا أن الحالتين قد تتواجد عند نفس المريض، ولايوجد تفسير لماذا تكون نسبة جيدة من مرضى القولون العصبي يشتكون من أعراض ارتجاع في حموضة المعدة إلى المرئ.

أهم سبب للارتجاع هو أن الصمام بين المريء والمعدة لا يعمل بشكل جيد، وبالتالي يؤدي إلى ارتجاع الحموضة والطعام من المعدة إلى المريء، والذي لا يحصل في الوضع الطبيعي.

أعراض الارتجاع تزيد بأنواع معينة من الأطعمة، وخاصة المقالي، والأطعمة الحارة، والحادقة، وتناول المشروبات الغازية، والمنبهات، ولذا فإنه يفضل تجنب هذه الأنواع من الأطعمة، وعدم الاستلقاء إلا بعد مرور ساعتين إلى ثلاث على الطعام.

أنت لم تذكر كل الأعراض التي تشكو منها، وذكرت أنك تعاني من الارتجاع والسعال الصباحي، وهذا من أعراض الارتجاع وليس من أعراض القولون العصبي، وسبب أن الأعراض لا تظهر عندك في كل الأوقات قد يعتمد على كمية الطعام التي تتناولها، ونوعية الطعام التي تتناولها.

لذا فإنه يفضل الاستمرار بتناول الأدوية المضادة للحموضة، والانتباه إلى الأطعمة التي يمكن أن تزيد الأعراض وتجنبها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 20، ووزني 48، أعاني من لوعة وغثيان ورغبة في التقيؤ، وأشعر بذلك بعد تناول الطعام وفي الصباح الباكر، بالإضافة إلى حموضة وحرارة في رأس المعدة، مع فقدان شهية الطعام، والشعور بامتلاء المعدة بعد تناول الطعام، وأفضل أن أبقى دون طعام؛ لأني أشعر بالراحة حينها.

كما تصيبني غازات، مع العلم أني لا أدخن ولا أتناول القهوة، كما أنني عندما أتوتر أو أقلق أو أخاف من شيء ما تصيبني نفس الأعراض، ما الذي أعاني منه؟ وما هو علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرغبة في التقيؤ واللوعة أو الغثيان عرض من أعراض الالتهاب الحاد أو المزمن في المعدة، وهناك جرثومة تسمى (H-Pylori) أو هيليكوباكتر بكتيريا، هذه الجرثومة يتم اكتشافها عن طريق تحليل البراز، وتؤدي عند الإصابة بها إلى التهاب مزمن، وحموضة وغثيان، وارتجاع إفرازات المعدة أثناء النوم؛ مما يؤدي إلى الشرغة والكحة، وأحيانا يتطور الأمر إلى نزلات شعبية على الشعب الهوائية للرئتين.

الحمد لله أنك غير مدخن؛ لأن التدخين عامل مشترك في أسباب مشاكل المعدة، والحموضة، والتعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وترك الفلفل الحار والشطة والتوابل الحارة مهم جدا للشفاء، وتناول الزبادي والموز من الأشياء الضرورية لتخفيف أعراض الحموضة والغثيان.

في حالة تشخيص هذه الجرثومة فهناك علاج يسمى العلاج الثلاثي وهو معروف لأطباء الأمراض الباطنة والأطباء العموم، يمكن وصفه وتناوله ويعطي نتائج جيدة إن شاء الله.

التوتر والخوف يزيد من هذه الأعراض، بسبب زيادة إفرازات المعدة على جدارها وبطانتها الملتهبة، كذلك فإن التوتر يؤدي إلى تهيج القولون والمزيد من الانتفاخ والغازات والمغص.

للعلاج يمكن تناول حبوب (spasmocanulase) قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، كذلك تناول حبوب (disflatyl) قرصين مضغ وبلع ثلاث مرات عند الضرورة، وهو يعالج الانتفاخ والمغص والشعور بالامتلاء، مع تناول العلاج الثلاثي للمعدة في حال تشخيص الجرثومة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، عمري 20 سنة، ووزني 48، أعاني من لوعة وغثيان ورغبة في التقيؤ، وأشعر بذلك بعد تناول الطعام في الصباح الباكر، بالإضافة إلى حموضة وحرارة في رأس المعدة، مع فقدان شهية للطعام، كذلك الشعور بامتلاء المعدة بعد تناول الطعام، وأفضل أن أبقى دون طعام، لأني أشعر بالراحة.

كما تصيبني غازات، مع العلم أني لا أدخن، ولا أتناول القهوة، كما أنني عندما أتوتر أو أقلق أو أخاف من شيء ما، أشعر بهذه الأعراض!

أرجو إفادتي، ما الذي أعاني منه؟ وما هو علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abood حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الأعراض التي تشكو منها هي أعراض التهاب معدة مزمن، فأعراض التهاب المعدة تشابه أعراض القرحات الهضمية، ويمكن أن تشمل الغثيان والقيء، والألم أو الإحساس بعدم ارتياح في البطن، الأمر الذي يزيد سوءاً عند تناول الطعام، وقد يشعر الإنسان بالامتلاء والانتفاخ في أعلى البطن، والإحساس بالتخمة أو الشبع بعد تناول القليل من الطعام.

يمكن أن ينتج التهاب المعدة المزمن عن التدخين، أو تناول الأسبرين، أو غيره من الأدوية المسكنة لفترات طويلة، أو الإصابة بالجرثومة الملوية البوابية،Helicobacter Pylori التي يمكن أن تصيب المعدة، وتسبب التهاباً فيها، وقد تسبب قرحة في المعدة، وقرحة في الاثني عشري، وهي من أكثر أسباب التهاب المعدة المزمن.

لذا من المهم جداً في مثل حالتك إجراء تحليل لجرثومة المعدة، والأفضل أيضا إجراء منظار للمعدة وإجراء التحاليل للجرثومة، وعادة ما يكون العلاج شافياً في معظم الحالات -بإذن الله-.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أولا: أنا أعاني من التشنجات –الصرع، ولله الحمد على كل حال- منذ أن كنت في الرابعة، وفي الخامسة عشر من عمري جاءتني عدة أعراض، منها: سماع كلام غير مفهوم على نبرات صوت الذين حولي وأردده، ويأتي تقريباً كل ثلاثة أشهر مرة، وأيضاً يأتيني غثيان، وأستمر طيلة اليوم بالتقيؤ -أكرمكم الله-، وأشعر بخوف وخفقان، وتخيلات، والفزع من النوم، وخوف من الوضوء والصلاة، ذهبت إلى عدة قراء، وكلهم قالوا بأنها أعراض عين، وإلى الآن أذهب إليهم ولم أستفد شيئاً، وعمري الآن 21 عاماً.

ثانياً: أعاني من قلة الكلام في المجالس والمناسبات، حتى الأقارب يقولون أنني مملة، -بعكس طفولتي- حتى أهلي يقولون ذلك، أصبحت لا أذهب للمناسبات لقلة كلامي، وفي وقت خروجي من المنزل لا أجلس إلا بصحبة أمي أو أختي الكبيرة، لمعرفتهم بحالتي الأولى التي ذكرتها وكيفية التصرف معي، ولا أستطيع السفر لوحدي عند الأقارب لهذا السبب، وهل حالتي هذه بسبب حالتي الأولى؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Smile حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

قطعًا بالنسبة لمرض الصرع يمكن -الحمد لله تعالى– الآن علاجه بصورة فاعلة جدًّا، وأعتقد أنك ملمة إلمامًا تامًا بكل المعلومات الضرورية حول هذا المرض، خاصة فيما يتعلق بالحرص على تناول الدواء في وقته، وبالجرعة المطلوبة، ومراجعة الطبيب بصورة دورية، أضيفي إلى ذلك: يجب أن تعيشي حياتك بصورة طبيعية جدًّا، ولا تلتفتي أبدًا لأي وصمة، أو إعاقة اجتماعية مرتبطة بهذا المرض.

يعرف أن حوالي 60% من الذين يعانون من التشنجات الصرعية، تأتيهم أعراض نفسية مثل: أعراض (القلق، التوترات، مشاعر غريبة بعض الشيء، ربما عسر في المزاج، أو شيء من الاكتئاب البسيط، وكذلك المخاوف، والوسوسة) ويكثر هذا –أي هذه الأعراض– إذا كانت التشنجات نابعة من منطقة معينة في الدماغ تسمى بالفص الصدغي، لأن مشاعر الإنسان ووجدانياته تتحكم فيها تلك المنطقة الدماغية، ولذا يحتاج الكثير من مرضى الصرع إلى بعض الأدوية التي تحسّن وتثبّت مزاجهم، وتبعد عنهم المخاوف والقلق والتوتر، وأنا أعتقد أنك تحتاجين لذلك.

فأعراض الخوف والخفقان والتوترات وعدم الارتياح: هذه -إن شاء الله تعالى– كلها تُحسم من خلال تناول أحد الأدوية البسيطة، مثل عقار (سبرالكس) ويسمى علميًا (إستالوبرام)، لكني لا أريدك أبدًا أن تقدمي على تناول أي دواء إلا بعد استشارة طبيبك، ومعظم الأطباء الذين يعالجون الصرع لديهم معلومات كافية جدًّا عن الأدوية المحسنة للمزاج والتي تزيل القلق والمخاوف والوساوس والتوترات، وفي ذات الوقت لا تتعارض مع أدوية الصرع التي يتناولونها، هذا هو الذي أنصحك به، أي أن تُطلعي طبيبك على الأعراض التي ذكرتها لنا، ورسالتك واضحة جدًّا.

موضوع التقيؤ والغثيان هذا يحتاج أيضًا أن تبلغي طبيبك، وربما تكون هنالك حاجة لقياس مستوى الأدوية في الدم، أنا لا أريدك أن تخافي، لكن هذا الأمر يجب أن نضعه في الاعتبار، يجب أن تبلغي طبيبك بذلك، ولا أعتقد أن موضوع الغثيان أو التقيؤ له علاقة بحالتك النفسية، حالتك النفسية بسيطة جدًّا، وحتى قلة الكلام والعزلة الاجتماعية، هذه كلها ناتجة من المخاوف، وعدم الاستقرار النفسي، وكما ذكرت لك يوجد -إن شاء الله تعالى– دواء جيد جدًّا يساعد في حالتك، وأنت من جانبك أنصحك بأن تعيشي حياة فعّالة، حياة طبيعية، أكثري من الاطلاع، كوني نشطة داخل البيت، كوني علاقات طيبة مع الصالحات من الفتيات، واحرصي على علاجك، -وإن شاء الله تعالى- أمورك كلها تسير على خير.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ أربع سنوات من صداع مستمر في الجهة اليمنى، وإذا اشتد الصداع ينتشر الألم في جميع رأسي، وإذا خف أشعر بتنميل في مكان الألم، ويختلف الألم في كل مرة، أحياناً أشعر به مثل النبض، وأحياناً مثل الضغط، ويستمر الألم إلى 18 يوماً أو أكثر، ويسبب لي غثياناً ودوخة، وأحياناً إغماء، ويزيد مع الحركة، ويسبب لي النسيان، وفي الفترة الأخيرة تنمل عضلات وجهي، ويدي ورجلي من الجهة اليسرى فقط، ولا أستطيع التحكم في لعابي، ويخرج من أذني ماء، وأفقد توازني لثوان، أخذت مسكنات كثيرة لكن حالياً لا تفيدني، ولم أجر أي فحوصات طبية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ wateen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري إن كنت قد راجعت طبيباً مختصاً خلال هذه الفترة، لأن ما يقلقني هو وجود وخروج الماء من الأذن، فهذا ليس طبيعياً، وقد يشير لوجود مشكلة في الأذن، أو في المنطقة من الدماغ والجمجمة القريبة من الأذن، وقد يكون هو السبب في كل هذه الأعراض التي تشتكين منها، صحيح أن الأعراض يمكن أن تكون بسبب شد عضلي، والتوتر في عضلات الرقبة، إلا أنه مع وجود الأعراض الأخرى مثل: الدوخة والغثيان والنسيان، فكل هذه الأعراض تدعو إلى القلق، لذا فعليك بمراجعة أحد أطباء الأمراض العصبية، فأنت تحتاجين لإجراء صورة شعاعية بالطنين المغناطيسي للرأس.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

المشكلة خاصة بوالدتي، تعرضت لنقصان ملحوظ بالوزن، واصفرار بالوجه منذ بضعة شهور، ولا نجد له تفسيراً واضحاً، فوجبتها كما هي غير أنها تتقيؤ كثيراً، وهي لا تسعى لانخفاض وزنها، ولا تشتكي من أمراض مزمنة، لكنها تتعرض لفقدان أسنانها نتيجة انتشار التسوس، وتعاني من ارتجاع بالمريء، مع العلم أنها تبلغ من العمر 52 عاماً، ومقدار انخفاض الوزن حوالي 7 كيلو جرام في شهرين تقريباً، أريد أن أعرف الأسباب.

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ امنية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذا النقص في الوزن خلال شهرين يعادل أكثر من 10% من وزنها، وهذا يتطلب البحث في السبب، وهناك أسباب كثيرة يمكن أن تكون السبب عند الوالدة، فهي تشكو من ارتجاع في المريء، وهذا قد يسبب تضيقاً في أسفل المريء، أو أحياناً يحصل سرطان في أسفل المريء نتيجة التخريش المستمر، وتغير شكل المخاطية في أسفل المريء، وهذا يسبب تضيقاً فيه، وقد يسبب الغثيان.

ومن ناحية أخرى فإنه يمكن أن يكون بسبب فقدان الأسنان، إلا أن هذا لا يسبب التقيؤ، ذكرت أن وجهها أصفر، فإن كان صفاراً مثل الذي نراه في حالات التهاب الكبد، فإن هذا له أسباب كثيرة جداً، منها: تضيق القنوات الصفراوية، أو ورم في الكبد، أو ضغط على القنوات الصفراوية بسبب ورم، أما إن كان وجهها شاحباً، فهذا يكون بسبب فقر الدم، وهذا يحدث نتيجة نقص الطعام، أو بسبب وجود ورم، أو وجود نزف.

تحتاج الوالدة إلى الفحص من قبل الطبيب، فهي تعاني من عدة شهور، ولم تذكري إن كانت قد راجعت الطبيب، لأن الفحص الطبي مهم جداً، وهو سيقرر التحاليل، والصور الشعاعية المطلوبة، وقد يرى الطبيب إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية للبطن، إن وجد في الفحص أن هناك تضخماً في الكبد، أو تورماً في أعلى البطن.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ..

أعاني من تقيؤ متكرر منذ 7 سنوات، راجعت أكثر من مستشفى، و(تنومت) بمستشفى الملك فهد التخصصي، لمدة 20 يوماً، والنتيجة أن جميع وظائف الجسم طبيعية، وكل شيء سليم.

وأعاني من الضغط النازل باستمرار، على الرغم من أني لا أعاني من أعراض انخفاض الضغط، وأحياناً أصاب بتشنجات إذا بذلت مجهوداً أو ارتطم جسمي بشيء، فهل يمكن أن يكون السبب نفسياً؟ وإذا كان كذلك فما هي أفضل الأماكن التي يمكن أن أتلقى العلاج بها؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن للتقيؤ المتكرر عدة أسباب عضوية أو نفسية، وبما أن تحاليلك كلها سليمة، والدراسة التي أجريتها في مشفى الملك فهد التخصصي أظهرت أن وظائف الجسم كلها طبيعية.

من الممكن أن يكون سبب التقيؤ نفسياً، لذا النصيحة كما اقترحت أن تتابعي مع أخصائي بالأمراض النفسية لمعرفة وتشخيص الحالة.

وإن كنت أنصحك بمحاولة تجاهل هذه الحالة طالما أنه -والحمد لله- جميع وظائف الجسم طبيعية، والإكثار من ذكر الله (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).

محاولة الالتزام ببعض النشاطات الاجتماعية والرياضية، والاطمئنان بأن الله تعالى أكرمك بجسد صحيح ومعافى، والشكر لله على ذلك، وممارسة حياتك بشكل طبيعي دون اللجوء للأدوية النفسية التي لا تخلو من التأثيرات الجانبية.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

بالبداية أرغب بشكركم على ردكم على أسئلتي، وأعتذر عن الأخذ من وقتكم.

لدي استفسار بشأن صديقتي، كتبت معلوماتها بالبيانات وليس معلوماتي، صديقتي تعاني من ألم بالمعدة، منذ ما يقارب السنتين، كانت معدتها تؤلمها عندما تغضب أو تنفعل نفسياً معظم الأحيان، لكن تؤلمها أيضا عندما تأكل الأشياء الحارة -والحامضة خصوصاً- وتستفرغ إن أجبرت نفسها على الأكل.

في الفترة الأخيرة منذ نحو خمسة أشهر أصبحت تستفرغ بشكل أكثر، وتعاني من إسهال، حتى وإن لم تأكل شيئاً، وهي تتبع ريجيماً معيناً بعيداً عن السكريات والدهون، وتعاني من حموضة أحياناً.

ما هو الشيء الذي تعاني منه؟ فأنا قلقة عليها جداً، أنا طالبة بكلية الطب، أقنعتها أن ما يحصل ليس شيئاً تتجاهله، لكنها لم تراجع الدكتور إلا مرة واحدة! والعلاج الذي أعطاها إياه كان دون فحص، ولم ينفعها! فكيف تخفف من آلام معدتها؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الأعراض هي أعراض التهاب معدة مزمن، وهو التهاب للغشاء المخاطي للبطن، ومعظم هذه الحالات تكون بسبب الإصابة بالجرثومة اللولبية التي يمكن أن تسبب التهاب معدة مزمن، أو قرحة معدية أو قرحة اثني عشرية، ويمكن أن تسبب عسر الهضم!

من الأمور الأخرى التي يمكن أن تسبب التهاباً في المعدة، هو التدخين وتناول الأدوية المسكنة بشكل مزمن، والأعراض تكون بشكل آلام في أعلى البطن، والغثيان والقيء والألم أو الإحساس بعدم ارتياح في البطن، الأمر الذي يزيد سوءًا عند تناول الطعام، وتزداد الأعراض أيضاً مع تناول الأطعمة المقلية والأطعمة الحارة، والتي تحتوي على الفلفل أو البهارات.

لذا فإنه مهم جداً أن تراجع طبيباً مختصاً بأمراض الجهاز الهضمي لإجراء تحليل للجرثومة اللولبية المعدية، إما عن طريق النفس (breath test) أو بتحليل البراز للجرثومة (helicibacter Pylori) وكذلك تحليل البراز الطفيلي خاصة، ويسمى (Giardia lambelia) فهذه يمكن أن تسبب أعراضاً تشبه أعراض التهاب المعدة، مع آلام في أعلى البطن، وإسهال وغثيان وتناقص الوزن، وفي بعض الأحيان قد يرى الطبيب إجراء منظار للمعدة، وبهذا يمكن أن يشخص التهاب المعدة، ويمكن إجراء تحليل الجرثومة على السائل من المعدة.

كذلك يمكنه أن يأخذ عينة من السوائل، من أعلى الأمعاء الدقيقة، لأخذ عينة من الاثني عشر وإجراء تحليل للطفيلي، (Giardia) والعلاج العرضي، أي علاج الأعراض لا يكفي، فيجب علاج السبب، وكلا هاتين الحالتين لها علاج شاف -بإذن الله-.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته..

الأعراض التي أعاني منها مؤخراً هي: الشعور بالغثيان، وألم شديد في البطن يمنعني من التنفس بشكل صحيح، في بعض الأحيان أشعر أن قلبي سيتوقف، خصوصاً عند القيام بأي مجهود عضلي ولو كان بسيطاً.

راجعت طبيب أمراض باطنية، وتشخيصه أني أعاني التهاباً طفيفاً في المعدة منذ حوالي 3 سنوات أو أقل، غير أن الأعراض آنذاك لم تكن غير دوخة ووخز في الأمعاء، مع شهية غير طبيعية، ومع ذلك فوزني ثابت منذ سن 12 أو 13 على 50 كلغ تقريباً، أما الآن وبالإضافة لما سبق، أحس بتسارع في نبض قلبي خصوصاً بعد الاستفاقة من النوم، وثقل في رأسي بمجرد تحدثي مع الناس كيفما كانوا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المهم معرفة مكان الألم في البطن، فقد يكون المفتاح لما تعانين منه، فالغثيان له أسباب عديدة منها:

1. التهاب المعدة، ويكون الألم في أعلى ووسط المعدة، ويزيد بعد تناول الطعام.
2. التدخين.
3. أدوية مضادات، مثل: الأسبرين والبروفين، والمضادات الحيوية وأدوية أخرى، حيث تتسبب جميعها في تهييج المعدة.
4. قرحة المعدة.
5. استرجاع العصارة الهضمية من المعدة إلى المريء.

أسباب مركزية، حيث يحدث القيء نتيجة إشارات من المخ إلا أنه لا يكون مترافقاً مع آلام البطن، ويحدث ذلك في الحالات الآتية:

1. الصداع، خاصة الصداع النصفي، ويكون عادة مصاحباً له غثيان وقيء.
2. بعض أمراض الأُذن الداخلية.
3. أمراض أخرى، مثل السكري وأمراض الكبد وأمراض الكلى والمرارة، والتهاب البنكرياس.
4. إصابات الرأس، أو في حال وجود صداع مهيج للغثيان أو القيء، فقد يكون السبب هو ارتفاع في الضغط داخل النخاع الشوكي.

فكما ترين فإنه على الأكثر إن كان الألم في أعلى البطن ووسطه، فيكون بسبب التهاب المعدة، وفي هذه الحالة فإنه يجب أن يتم إجراء تحاليل للجرثومة المعدية اللولبية.

أما أعراض التسارع في القلب والخفقان فقد تكون بسبب فقر الدم، ولم تذكري أنك أجريت تحليلاً للدم، لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة للفحص الطبي، وإجراء التحاليل التالية:

- تحليل البراز لجرثومة المعدة.
- تحليل الدم لنسبة الدم.

وشافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة، غير متزوجة، مشكلتي أنني أعاني من معدتي، فإذا أكلت مقليات، أو أي شيء دسم، فإن معدتي تضطرب، وأشعر بألم، ويحصل ذلك كلما شممت رائحة قلي، أو ثوم، أو غيره.

كما أن هناك كثير من الأكلات لا أشتهيها، وأشعر بالغثيان، وكأني سأستفرغ - أكرمكم الله -، وأحيان تجدني وأنا آكل أتوقف فجأة عن الأكل، علماً بأنه مضى على حالي هذا 3 سنوات تقريباً، تأتي هذه الحالة وتذهب على فترات، ولم أذهب للعلاج، فهل هذا طبيعي أم لا؟

مع إن وزني 47 كيلو، وطولي 152، وفصيلة الدم B+، وزني تقريباً ثابت منذ 3 سنوات، وقبل ستة أشهر كان وزني 49 كيلو، فهل وزني طبيعي أم يحتاج إلى زيادة؟ وما هي الأكلات التي تساعد على زيادة الوزن؟

وجزاكم الله خيراً، ونفع بكم الإسلام والمسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أسباب لآلام المعدة بعد تناول المقالي أو الأطعمة الدسمة، منها:

- أمراض المرارة، فقد يكون هناك اضطراب في وظيفة المرارة، أو وجود حصوات في المرارة.

- التهاب المعدة، وفي معظم الأحيان يكون السبب هو الجرثومة المعدية اللولبية، وكذلك القرحات المعدية.

- عسر الهضم.

- الارتجاع المعدي المريئي.

وفي مثل هذه الحالة فإنه يفضل إجراء منظار للمعدة، مع صورة بالأمواج فوق الصوتية للمرارة، وعادة ما يكون العلاج حسب السبب.

فإن كان هناك التهاب في المعدة، أو قرحة، فإن العلاج يكون بعلاج الجرثومة المعدية اللولبية بالمضادات الحيوية، والأدوية المخفضة للحموضة.

وأما بالنسبة للوزن: فوزنك طبيعي بالنسبة لطولك، وعادة ما نقدر ما يسمى بمؤشر كتلة الوزن.
الوزن 47
ويتم حساب مؤشر كتلة الوزن كالتالي = --------------------- = -------------------- = 20.4

مربع الطول بالمتر 1.52X1`.52

والنسب الطبيعية للوزن هي من 18.4 إلى 24.9، فكما ترين؛ فإن مؤشر كتلة الوزن طبيعية بالنسبة لك.

كما يفضل أكل وجبات صغيرة ومتعددة بدلا من وجبات كبيرة وقليلة، وثلاث وجبات رئيسة، وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الفطور والغداء، والثانية بين الغداء والعشاء، والأخيرة قبل النوم.

- تناول الأطعمة الغنية بالطاقة كخليط الفواكه مع الحليب "كوكتيل"، وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات: كالفطائر والكعك.

- بدء الوجبة بالطبق الرئيسي، وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة.

- تناول الفواكه والخضراوات.

- تناول بعضاً من الحلويات في نهاية كل وجبة، أو استبدالها بشطيرة من القشطة والمربى أو العسل.

- إضافة زيت الزيتون إلى السلطات.

- إضافة العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة.

- تناول المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة، أو إضافتها إلى السلطة والرز.

- تناول كوب من اللبن مع الغداء والعشاء.

- تجنب شرب الماء أثناء الوجبات، لأن ذلك يضعف الأنزيمات الهاضمة، ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة.

- مضغ الطعام ببطء وبشكل كاف.

- ممارسة الرياضة بانتظام، فالرياضة تقوّي العضلات، وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون، كما أنها تفتح الشهية وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة.


نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خير ونفع الله بكم الإسلام والمسلمين.

بنتي بعمر 23 شهراً، وعندما تركب السيارة أشعر أنها خائفة أو غير مستقرة، ولا تريد ان تستقل مقعدها الخلفي بمفردها، والمشكلة الأكبر أنها تقوم بإخراج كل ما في معدتها -القيء- بعد نحو10 دقائق من ركوبها للسيارة!

علماً بأنها لا تعاني من أي أمراض -ولله الحمد- غير أنها لديها بعض المشاكل في الأذن الداخلية.

هل لمشاكل الأذن الداخلية دخل في كل هذا؟ وكيف التغلب على هذه المشكلة؟ وما هي الاحتياطات الواجبة علي أن أتبعها معها؟ وهل يوجد علاج أو دواء لها؟ وهل هذا الأمر سيستمر معها وقتاً طويلاً؟

علماً بأني قد قمت بعرضها على طبيب استشاري أنف وأذن.

بارك الله فيكم، وتقبل الله منكم سائر أعمال الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تعاني منه الطفلة هو ما يعرف بدوار الحركة " Motion Sickness"، أغلب الحالات تتحسن مع الوقت ومع التعود على الحركة، معظم الحالات لا تحتاج لعلاج دوائي، وهناك بعض النصائح منها تجنب أكل وجبات ثقيلة قبل السفر وركوب السيارة، تجنب النظر للطريق المتحرك من خلال شباك السيارة، التهوية الجيدة للسيارة بفتح جزء من النافذة.

مع الوقت يتعود معظم الأطفال على الحركة، وتخف الأعراض تدريجياً، وفي حالة بقاء الأعراض لمدة طويلة وعدم تحسنها، يمكن اللجوء لبعض المستحضرات الطبيعية، مثل: الزنجبيل المغلي قبل السفر بساعتين.

الأدوية التي تستخدم في تلك الحالة لها آثار جانبية كثيرة، ولا توصف كثيراً، ولا تستخدم قبل عمر سنتين، مثل: شراب الفينارجان "Phenergan Susp" كل خمسة مللي من الشراب تحتوي خمسة مللي جرام، تعطى جرعة نصف مللي جرام، لكل كيلو جرام من وزن الطفل كل 12 ساعة، وتعطى الجرعة الأولى قبل السفر بساعتين، لكن لا ننصح باستخدام الأدوية في حالة طفلتك، فما زال الوقت مبكراً، وإن شاء الله تتحسن الحالة تدريجياً.

هذا والله الموفق.