OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد التحية للقائمين على هذا العمل القيم وجزاكم الله كل خير.

عندي مشكلة هي في رأيي كبيرة جدا -والله أعلم- أنا عندي 22 عاما، وبقي على الزفاف حوالي شهر أو ما يزيد عنه بأيام قليلة، المهم أنا أعاني من عدم وجود ميل لممارسة الجنس، وهذه يمكن تكون لتربيتي أو ما شابهه، المهم أني فعلا من فترة ذهبت لدكتور أمراض جلدية وذكورة، وهو كان مختصا في أمراض الذكورة، وقمت بشرح الحالة الخاصة بالتفصيل وكانت كالآتي:

عملية الانتصاب موجودة فعلا صباحا، ولكن على فترات متباعدة وفي باقي اليوم ممكن إذا قمت بملامسة العضو، ولكن بعد فترة أو محاولة ممارسة العادة السرية، ولكن لا أقوم بها أو باستكمالها لكراهيتي لها والاحتلام على فترات متباعدة، ولكن ممكن حين يكون ففي الليلة الواحدة ممكن أحتلم ثلاث مرات دون رؤية مشهد جنسي، فمن النادر رؤيته في منامي.

قام الدكتور بفحص يدوي على ما يبدو للتأكد من عدم وجود دوالي أو ما شابهه، إلا أنه قال لي من الناحية الجسمانية سليم، وكتب لي برشاما اسمه (هرمو سكس ) الخاص بهرمون الذكورة لمدة شهر، وأنا خلال فترة العلاج كنت أركز في الجنس الثاني كمحاولة لإعادة هيكلة المؤشرات العصبية في المخ، يعني محاولة بيني وبين نفسي فقط، المهم قلت له إنه أحيانا الانتصاب ضعيف، قال لي أي انتصاب يستطيع أن يكمل العملية الجنسية وأي طول كذلك، الأمر ممكن تكون محاولة منه ليطمئنني.

المهم بعد مرور الشهر ذهبت وقلت له إن الأمور بدأت في تحسن فقال لي حسنا، ونصحني أن أختار شريكة حياتي.

المشكلة أنه أكبر متخصص موجود في المنطقة عندنا، المهم أني معتقد أن لو أخذت عقار فايركتا 100 في ليلة الزفاف طبعا نصف برشامة ممكن أكمل العملية الجنسية، مع العلم لضروريتها في هذا اليوم (للتقاليد) وأنا بدأت في تناول العسل بصفة يومية آخذ برشاماً، اسمه (فيتاماكس فايتامينات) وبعد ما أكملت علبة أستخدم حاليا (رويال جل 1000) وأكثر من تناول الجرجير، أي معلومات بدائية.

أمامي شهر، ومستعد أعمل أي نظام يملى علي هنا، ولكن لن أستطيع الذهاب للتحاليل أو الأطباء، كل ما أطلبه ماذا أتناول ليلة الزفاف؟ وماذا أفعل خلال هذا الشهر؟ وبعد الزفاف أستطيع أن أذهب لأي دكتور لإجراء كل الفحوصات، ولكن كما ذكرت بعد الزفاف.

لكم مني كل تحية واحترام وتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأرى أن الأمر نفسي من الدرجة الأولى، ولا يوجد ما يدعو لكون الأمر عضويا، وذلك لغياب الأمراض العضوية من ضغط أو سكر، وكذلك عدم تناول أدوية بشكل مزمن.

من الممكن للاطمئنان على الناحية العضوية بصورة أكبر أن يتم تحليل الهرمونات التالية:
- testosterone
- proalctin

لكن في حال صعوبة ذلك فيمكن تأجيله لما بعد الزواج إذا لزم الأمر في المرحلة الحالية فعليك بالآتي:
- محاولة ممارسة الرياضة ولو بالمشي يومياً لمدة 20 دقيقة.
- الحرص على التغذية السليمة والمداومة على غذاء ملكات النحل والعسل والحليب والخضار والفواكه.
- تناول علاجات بسيطة إلى فترة الزواج وهي:
biostrong مرة واحدة صباحاً، و superact tab مرة واحدة يومياً، وذلك لمدة شهر، و-بإذن الله- لا تحتاج إلى منشطات مثل الفياجرا في ليلة الزفاف.

مرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والمتابعة قبل وبعد الزفاف إذا لزم الأمر فقد نزيد من العلاجات إذا احتجت ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا رجل متزوج ولدي أطفال -ولله الحمد- لكن ضعف الرغبة الجنسية يسبب لي مشاكل كثيرة، حيث أعاني من ضعف الرغبة وعدم رغبتي في ممارسة الجنس إلا كل فترات طويلة، وأتحرج من الذهاب إلى الطبيب مباشرة، فما هو الدواء المفيد لتنشيط الرغبة الجنسية عند الرجال رغم قدرتي على ذلك؟! وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب استبعاد الجانب العضوي قبل الجانب النفسي، وقبل أخذ أدوية منشطة، ويتمثل الجانب العضوي في الخلل الهرموني الذي يتمثل في:

1- ارتفاع هرمون الحليب (Prolactin) -البرولاكتين- والذي يسبب ضعف الرغبة وكذلك ضعف الانتصاب.

2- انخفاض هرمون الذكورة (التستوستيرون)، والذي يقل مستواه في الجسم مع تقدم السن فوق الأربعين، فيسبب ضعف الرغبة والانتصاب.

3- استبعاد بعض الأمراض العضوية الهامة، مثل السكر والضغط، وكذلك استبعاد تناول أدوية الضغط والأعصاب، والتي قد تسبب ضعف الرغبة.

ومع استبعاد هذه الأسباب نأتي إلى الأسباب النفسية المتمثلة في الخلافات الزوجية والملل وعدم التجديد في الحياة الزوجية، وخاصة الجنسية منها، وكذلك تغير جسم الزوجة وعدم الإحساس بالإثارة الجنسية السابقة، وتناقص الحب بين الزوجين.

وقد يكون الأمر ناتجا عن أمراض نفسية أخرى تصيب الزوج من قلق أو اكتئاب نتيجة أعباء البيت أو العمل، لذلك يجب قبل أي شيء إجراء الفحوصات التالية:
(Prolactin، Free& total testosterone، Random blood sugar)، ثم علاج وتدارك الأسباب النفسية، ثم نبدأ ببعض العلاجات البسيطة قبل الاطلاع على نتائج التحاليل، والعلاجات هي:

1- (Testosterone oenanthate 250 Mg amp)، وهي حقنة عضل مرة واحدة كل أسبوعين وقد تكرر مرة أخرى، ولكن يجب أن يكون بأمر الطبيب، وذلك مع استبعاد أي مشاكل في البروستاتا.

2- (Royal helly1000MG) مرة واحدة يومياً.
3- (Ginseng 250) مرة واحدة يومياً.

وحسب الأدوية في المملكة فقد تجد الدواءين السابقين في دواء واحد، فيكون ذلك أسهل عليك، وإن لم يوجد فيؤخذ كل على حدة، حيث سيساعد كثيراً في تحسين الرغبة والانتصاب، ومرحبا بك للتواصل معنا دائماً.

والله الموفق.
السؤال:
تقدم لي شاب يكبرني ب 4 سنوات، ولكنه أكبر مني حجماً بكثير، فهو ضخم البنية، ويزيد حجمه عن 100 كجم، وأنا فقط 50 كجم، وقد حدث قبول مبدئي بيننا، ولكن هناك آراء حولي تنصحني بعدم الارتباط لأنه قد يفوقني في القدرة الجنسية، وأن هذا قد يضرني، فهل هذا الفرق فعلاً سوف يؤثر فعلياً على استقرارنا وعلى حياتنا في المستقبل أم أنه يجب أن يكون هناك تكافؤ حتى لا تحدث أي أضرار لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يعني زيادة وزن أو حجم الرجل بالضرورة أن تكون القدرة الجنسية لديه فائقة أو كبيرة، فالأمر لا يقاس هكذا، فالذي يتحكم في القدرة الجنسية مجموعة من الهرمونات والأعصاب، والحالة النفسية والمزاجية للرجل؛ لذا لا يمكن القول بأن كل رجل ضخم البنية يكون ذا قدرة جنسية عالية، وأيضاً لا يمكن نفي ذلك، ولكن السؤال يكون: ما المراد بأن يفوق الرجل زوجته في القدرة الجنسية، فلكل منهما دوره في العملية الجنسية، وكون الرجل ذا انتصاب قوي، وقدرة جنسية عالية، فهذا أمر محمود ومطلوب، ولا ضرر في ذلك.

ولكن المهم هو قبولك أنت لهذا الشخص من الناحية الشكلية، بمعنى أن تكونين مقتنعة وراضية، وقابلة تماماً للشكل العام، وعدم التضرر من ضخامة الحجم، وعدم التناسق أو التناغم معك.

فإذا قبلت ورضيت بالشكل هكذا، وحدث القبول بينكما، وحدث الرضا من حيث الدين والأخلاق والتوافق الاجتماعي والمهني والمادي، فاستخيرى الله،
وتوكلي عليه، وأكملي هذا الأمر، ولا تقلقي من مسألة القدرة الجنسية العالية؛ لأنه ليس هناك علاقة، ومهما كانت القدرة عالية فلا ضرر عليك - بإذن الله - وعليك بتحفيزه على إنقاص الوزن من أجل صحته بشكل عام.

والله الموفق.
السؤال:
هل ممارسة الجنس يومياً تؤثر في الكبر على القدرة الجنسية؟ أنا متزوج من 3 سنوات، وتقريباً أمارس الجنس يومياً بانتظام إلا في أيام العذر الشهري لزوجتي، هل هذا يعتبر خطأ طبياً؟ مع العلم أني باستمرار أشعر بالرغبة في العملية الجنسية وانتصابي طبيعي.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا توجد مشكلة بإذن الله في ممارسة الجنس يومياً لا على الصحة العامة ولا على الصحة الجنسية، وكذلك بإذن الله لا يكون هناك تأثير في المستقبل على القدرة الجنسية، فالقدرة على الجماع تختلف من شخص لآخر، فنجد من يستطيع الجماع يومياً، وآخر كل أسبوع مرة واحدة، وكلاهما طبيعي طالما هناك رغبة جنسية وانتصاب قوي.

والجماع من العمليات البيولوجية التي تجدد نشاط الجسم وتساعد على حيوية وانتظام الجسم، وتساعد على الراحة النفسية والاستقرار والإشباع النفسي والعاطفي، لذا لا مانع على الإطلاق من الممارسة المعتدلة ولو مرة يومياً، فهذا مفيد للجسد طالما لديك الرغبة في ذلك، وطالما لا تشعر بتعب أو إجهاد، وطالما هذا يناسب زوجتك ولا يسبب لها أي شيء.

وعن القدرة الجنسية في المستقبل؛ فمن الطبيعي أن تقل هذه القدرة بعد فترات طويلة من العمر نتيجة لبعض التغيرات الفسيولوجية، ونتيجة لتناقص هرمون التستوستيرون وحدوث تغير في الصحة بشكل عام، وفي القوة البدنية للجسم، لذا استمتع بأوقاتك مثلما تحب وترضى أنت وزوجتك، وأدعو الله أن يديم عليك الصحة والعافية.

وفقك الله لكل خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل الكبت الجنسي الناتج عن غض البصر يؤدي إلى تعود ذلك عند الزواج وعدم الإثارة الجنسية؟ وهل هناك طريقة أخرى لمعرفة عدد الحيوانات المنوية والقدرة الجنسية غير عملية الاستمناء؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الله عز وجل لم يشرع أي تكليف للبشر إلا وفيه خير لهم في كل شيء، فلا يصح استعمال كلمة الكبت الجنسي نتيجة غض البصر ولكن نقول أن غض البصر يؤدي إلى تهذيب الشهوة الجنسية لدى الشخص ووضعها في إطارها السليم حتى يأتي الوقت الذي يقضي فيه الشخص تلك الشهوة والرغبة بشكل سليم وصحي.

والزواج هو خير نعمة للإنسان، ونجد أن في الزواج وإطلاق البصر في الحلال مع الزوجة ووجود المودة والرحمة والحب بين الزوجين والاقتراب بل والتوحد الجسدي بين الزوجين عند الجماع يكون له أكبر وأعظم المتع، وتكون الإثارة الجنسية في أعلى معدلاتها، ولا توجد مقارنة بين تلك المتعة وبين ما يكون من إطلاق البصر على المحرمات وانقضاء الشهوة باستمناء أو ما شابه، ومن يتعود على غض البصر قبل الزواج سيشعر بمتعة وسعادة بالغة أكثر بكثير ممن أفرط في إطلاق بصره على الحرام قبل الزواج.

إذن فلا يحدث كبت جنسي نتيجة غض البصر، بل هو تهذيب فقط وعلينا بطاعة الحق سبحانه وتعالى حتى نسعد بحياة طيبة، قال تعالى: ((قُلْ لِلْمُؤْمِنِينَ يَغُضُّوا مِنْ أَبْصَارِهِمْ وَيَحْفَظُوا فُرُوجَهُمْ ذَلِكَ أَزْكَى لَهُمْ إِنَّ اللَّهَ خَبِيرٌ بِمَا يَصْنَعُونَ))[النور:30].

ولا يمكن معرفة عدد الحيوانات المنوية ولا الحركة والأشكال الطبيعية إلا بالحصول على السائل المنوي وتحليله، ويكون الحصول على هذا السائل من خلال عملية القذف للسائل، وهي تحدث بالاستمناء، ولا يوجد سبيل آخر لذلك، غير أنه مع الرجال المتزوجين يمكن ممارسة الجماع بشكل طبيعي وعند اقتراب القذف يقوم الرجل بقذف السائل المنوي في كوب التحليل.

وأما القدرة الجنسية وهي غير القدرة الإنجابية فتكون من خلال وجود انتصاب صباحي جيد عند الاستيقاظ من النوم ووجود الرغبة الجنسية القوية تجاه الجنس الآخر مع حدوث الانتصاب عند مشاهدة شيء مثير للتفكير في الجنس، ولا يتطلب ذلك الاستمناء للحكم على القدرة الجنسية، وإنما يكون الاستمناء مطلوبا طبياً للحصول على السائل المنوي من أجل تقييم القدرة الإنجابية.

والله المستعان.
السؤال:
أنا شاب لست متزوجاً، عمري 26 سنة، شعرت من حوالي سنتين بضعف في الرغبة الجنسية - أي: عدم الإقبال على العملية الجنسية - قمت بالتحاليل لهرمون الذكورة وFsh وLH، النسب كلها سليمة، ولكن هناك نقص في هرمون Fsh حيث كانت نسبتة 0.8 الأطباء أخبروني أنه لا توجد مشكلة؛ لأن هرمون الذكورة وHL نسبتهم سليمة، فهل ممكن أن تعطوني رأيكم لأن الحالة الآن موجودة ولا أعرف ماذا أعمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيكون الأكثر شيوعاً في حالات الخلل الهرموني هو نقص الهرمونين معاً Fsh، LH ولكن تحدث في بعض الحالات القليلة جداً كما في حالتك نقص في هرمون Fsh فقط، مع وجود معدل طبيعي لهرمون LH ويكون نتيجة خلل جيني.

والذي يهمنا في مثل هذه الحالات أمران:
1- مسألة القدرة الإنجابية من حيث سلامة السائل المنوي؛ حيث يساعد هرمون Fsh على بداية حدوث تكوين الحيوانات المنوية، واستمرار هذه العملية طوال العمر، ولكن لوحظ أن انخفاض هرمون Fsh فقط قد لا يؤثر على القدرة الإنجابية؛ لذا يجب عليك عمل تحليل سائل منوي للتأكد من هذا الأمر، ففي حالة سلامة السائل المنوي لا يوجد داعي لتناول العلاج، ويكون نقص الهرمون غير مؤثر، وفي حالة التأثير السلبي على السائل المنوي فعندها توجد حقن تحتوي على هرمون Fsh مثل Fostimon لتعويض هذا النقص.

2- نأتي إلى الشكوى الأساسية لك، وهي نقص الرغبة الجنسية، ولا يؤثر هرمون Fsh عليها، بل المهم هنا هما هرمونان آخران:
1- Prolactin.
2- Free testosterone والواضح لديك سلامة هرمون التستستيرون؛ لذا عليك بعمل هرمون البرولاكتين، وفي حالة ارتفاعه يكون هو السبب في نقص الرغبة الجنسية.

لذا عليك بعمل تحليل للبرولاكتين، وفي حالة ارتفاعه فيتم أخذ علاج، ويحدث تحسن للحالة بإذن الله.

وفي حالة سلامة كل هذه التحاليل فغالباً يكون الأمر نفسياً وليس عضوياً؛ حيث قد تتوهم أنت هذا الأمر أو قد يكون هناك سبب نفسي آخر، مثل الاكتئاب أو القلق أو التوتر.

لذا علينا في البداية استبعاد الأسباب العضوية، وبعد ذلك التأكد تماماً من وجود ضعف الرغبة، وعدم ارتباط ذلك بالحالة النفسية، ويمكننا عندها استشارة طبيب الأمراض النفسية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
عفوا أنا محرج من سؤالي هذا ولكني والله محتار من أمر غريزتي الجنسية، فهي متقلبة بشكل غريب، فغالباًما تكون الرغبة ضعيفة، ولا أشعر بها تجري في دمي كما كنت سابقا.

وأحياناً تتواجد ولكن ليست الرغبة التلقائية التي تلح من نفسها طلبا للجنس، كما أنها سريعة الزوال وتأتي بعد وقت من الاستثارة، وأحياناً أخرى لا توجد أي رغبة مهما فعلت ( أنا متزوج طبعاً ) الانتصاب يحدث بشكل عادي ولكنه ليس بالشكل الذي كان عليه منذ سنة مثلا: انتصاب الصباح لا بأس به ولكنه ليس كل يوم.

تم تحليل البرولاكتين وكانت النتيجة طبيعية.

زرت أكثر من طبيب فأعطوني اركاليون 200 وبروفيمست وشعرت بتحسن مؤقت ولكن ليس طبيعي كأنها رغبة صناعية، كما أن أعصابي تعبت من هذه الأدوية ودائماً مشدودة .

أحيطكم علماً أن لدي تضخم في الطحال ونقصاً في شيء ما في كرات الدم الحمراء، عفوا لا أعرف ما هو بالضبط؟

فما رأيكم؟ وماذا أفعل لضبط هذا الخلل في الوظيفة الجنسية؟

وأود السؤال عن عقار يدعى يوبريما يستعمل لزيادة الرغبة عن طريق خلايا المخ المسئولة عن الجنس؟
ولكم جزيل الشك والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يجب الأخذ في الاعتبار اختلاف النواحي الفسيولوجية لجسم الإنسان بتقدم العمر، ومنها بالطبع: الغريزة والشهوة الجنسية، فالشاب في الثامنة عشرة من العمر أو في أوائل العشرينات غير في أواخر العشرينات مثلاً، فمن الطبيعي أن يحدث تغير في الشهوة، حيث تقل بنسب متفاوتة، ويحتاج الشخص إلى أساليب إثارة مختلفة، وإلى مستوى عالٍ من الإثارة لحدوث الاستمتاع، ويضاف هنا بالنسبة لك أمر آخر وهو القلق النفسي والتوتر الدائمين معك، واللذان يسببان التأثير المباشر على الوظيفة الجنسية.

ومع أعباء الحياة والزواج، ومع التعود على مسألة الجماع وحدوث الأمر بشكل روتيني، يقلل ذلك من الرغبة الجامحة التي كانت موجودة في الماضي قبل الزواج، وهذا من فؤائد الزواج في تهذيب الشهوة الجنسية ووضعها في إطارها السليم الشرعي.

ولا توجد مشكلة في عدم حدوث الانتصاب الصباحي بشكل يومي، فمجرد حدوثه بشكل جيد، وكذلك حدوث الانتصاب بشكل جيد، فيعني ذلك عدم وجود مشكلة عضوية لديك .

وأمر طبيعي حدوث تقلب في الرغبة، وذلك بمراعاة الظروف النفسية الأخرى المصاحبة.

ويكون الحل :

1- النظر في الأمور النفسية المتعلقة بالعلاقة الاجتماعية مع الزوجة ومحاولة تجديد العملية الجنسية والحياة بصفة عامة.

2- محاولة الحد من القلق والتوتر المصاحبين للعملية الجنسية.

3- الحرص على ممارسة الرياضة والتغذية بشكل سليم.

4- أنصح بعلاجات مؤقتة تساعد على تحسن الحالة تدرجياً حتى استعادة العافية كاملة بإذن الله مثل:

1- حقنة سوستانون 250 مجم عضل مرة واحدة فقط.

2- نصف قرص بارلودل 2.5 مجم مساء ويزداد نصف قرص كل أسبوع لمدة شهر.

3- ويمكن تناول نصف قرص Erec 100MG قبل الجماع بنصف ساعة.

هذه العلاجات تساعد كثيراً على تحسين الرغبة والانتصاب واستعادة العافية وبعدها يتم التخلي عن الأدوية وممارسة الحياة الزوجية بشكل طبيعي.

ولا تضع في اعتبارك أن هذه الرغبة صناعية فقط هذه الأدوية تعدل من فسيولوجيا الجسم ليمارس الجسد دوره بشكل طبيعي بعد ذلك.

وعن دواء يوبريما فهو من الأدوية المتوقع لها أن تشهد دورا كبيراً في تحسين الانتصاب من خلال العمل على خلايا المخ وليس الذكر بشكل مباشر، ولكنه دواء مكلف من الناحية الاقتصادية، وأرى أن الفياجرا أو الErec بديل جيد له.

والله المستعان.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 32 عاماً، ومشكلتي أنني أحسست ببرود في العاطفة الجنسية وقلة في خروج المني، وقد وقع لي ذلك منذ حوالي ثلاثة أشهر تقريباً بعد أن كنت بكامل قوتي، وأنا الآن مقبل على الزواج في هذه الأيام، ولا أعرف السبب أهو مشكلة نفسية أم ماذا؟

أفيدوني وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضح المعلومات الكافية التي قد تصل بنا إلى التشخيص، ولكن سأحاول الوصول معك إلى الأسباب التي قد تؤدي إلى ما ذكرته من أعراض.

قد ذكرت أن هناك بروداً في العاطفة الجنسية - نقص في الرغبة الجنسية - ولكن كيف شعرت بهذا، هل من خلال علاقتك بخطيبتك أو زوجتك إذا كنت عاقدا للزواج؟ أم من خلال عدم استجابتك للإثارة كما كان يحدث من قبل؟ أم تعني بذلك ضعفا في الانتصاب؟

على كل حال فدائماً هناك سببين أساسيين، الأول نفسي والآخر عضوي، ويكون السبب النفسي متعدد إما بسبب التعرض لضغوط نفسية نتيجة العمل أو الاستعداد للزواج أو مشاكل اجتماعية أخرى أو القلق والتوتر من اقتراب موعد الزواج والإحساس بعدم القدرة على الأداء الجنسي المطلوب، وقد يكون بسبب التعود على المثيرات بشكل رتيب ومكرر فتشعر معه بنقص في الرغبة الجنسية.

مع الأعراض النفسية يكون نقص الرغبة مؤقتا وليس دائماً ويظهر فجأة ويختفي، أي يمكن في كثير من الأوقات أن تشعر برغبة قوية ولكن تعود الحالة مرة أخرى إذا عادت المشاكل النفسية.

أما السبب الآخر وهو الجانب العضوي وفيه تظهر المشكلة تدريجيا، ويزداد الأمر سوءا مع الوقت، ويكون السبب هرموني مثل زيادة هرمون البرولاكتين أو نقص هرمون التستوستيرون أو وجود أمراض عضوية أخرى مثل الضغط أو السكر أو تناول أدوية بشكل مستمر تؤثر على الرغبة الجنسية.

باستبعاد هذه الأسباب العضوية من خلال الفحص الإكلينيكي وعمل تحاليل لهذه الهرمونات يكون السبب النفسي هو الأقرب للتشخيص، وسوف ينتهي مع الوقت والزواج وتعود إليك الرغبة والقوة الجنسية، وأما إذا كان هناك سبب عضوي فلابد من علاجه.

أما مسألة قلة خروج السائل المنوي فهو مرتبط تماماً بنقصان الرغبة الجنسية، حيث أن هذين العرضين مرتبطين سويا فمتى تحسنت الرغبة يزداد القذف وقوته، والعكس صحيح.

لذلك أنصحك بزيارة طبيب الذكورة لعمل الفحص والتحاليل ومن ثم الاطمئنان على الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا عازب، وأخجل من العلاقات الجنسية وأستهجنها، ولا أتوقع حدوث ذلك للعالم الجليل، فهل أنا طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

- الزواج والزوجية -العلاقة الجنسية- سنة من سنن الله تعالى في الخلق، وهي عامة مطلقة في عالم الحيوان وعالم النبات.

- أما الإنسان: فإن الله لم يجعله كغيره من العوالم مطلقة الغرائز، بل وضع له النظام الملائم له، الذي يحفظ شرفه، ويصون كرامته، وذلك بالنكاح الشرعي الذي يجعل اتصال الرجل بالمرأة اتصالاً كريماً، قائماً على الرضا، وعلى الإيجاب والقبول .

- الزواج آية من آيات الله سبحانه في البشرية، قال الله تعالى: {وَمِنْ آيَاتِهِ أَنْ خَلَقَ لَكُمْ مِنْ أَنْفُسِكُمْ أَزْوَاجًا لِتَسْكُنُوا إِلَيْهَا وَجَعَلَ بَيْنَكُمْ مَوَدَّةً وَرَحْمَةً إِنَّ فِي ذَلِكَ لَآيَاتٍ لِقَوْمٍ يَتَفَكَّرُونَ (21)} [الروم/21]، وهو من آكد سنن المرسلين، قال الله تعالى: {وَلَقَدْ أَرْسَلْنَا رُسُلًا مِنْ قَبْلِكَ وَجَعَلْنَا لَهُمْ أَزْوَاجًا وَذُرِّيَّةً} [الرعد/ 38]، فكيف لا تتوقعها للعالم الجليل، وهي من سنن المرسلين.

- هي من السنن التي رَغَّبَ فيها الرسول- صلى الله عليه وسلم- فعن عبد الله بن مسعود -رضي الله عنه- قال: كنا مع النبي- صلى الله عليه وسلم- شباباً لا نجد شيئاً، فقال لنا رسول الله- صلى الله عليه وسلم-: «يَا مَعْشَرَ الشَّبَابِ، مَنِ اسْتَطَاعَ البَاءَةَ فَلْيَتَزَوَّجْ، فَإنَّهُ أَغَضُّ لِلْبَصَرِ، وَأَحْصَنُ لِلْفَرْجِ، وَمَنْ لَمْ يَسْتَطِعْ فَعَلَيْهِ بِالصَّوْمِ فَإنَّهُ لَهُ وِجَاءٌ». متفق عليه.

- كونك خجولاً من هذا الأمر فربما يكون هناك سبب وراء هذه الحالة التي تعاني منها، أما بسبب مرض عضوي تعاني منه أو مرض نفسي، لذا ننصحك بعرض حالتك على طبيب مختص لتشخيص الحالة ومعالجتها؛ لأن الإنسان الصحيح جسدياً ونفسياً تكون لديه الغريزة الجنسية طبيعية، بل تكون لدى الشباب أكثر نشاطا وحيوية، لذا نصحهم الرسول -صلى الله عليه وسلم- بالزواج أو الصوم حتى لا يقعوا في الحرام بسبب قوة نشاطهم الجنسي.

نسأل الله يصلح حالك ويوفقك لما يحب ويرضى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 20 عاما، كنت أعاني من تثدي الرجال، وتناولت حبوب نولفادكس دون استشارة الطبيب لمدة ثلاثة شهور، مرة واحدة يوميا، وبعدها شعرت بضعف الرغبة الجنسية، أريد أن أعرف ما سبب ذلك؟ وما هو العلاج المناسب لحالتي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحاول البحث عن أسباب ضعف الرغبة الجنسية، وإن كان النولفادكس في الغالب لن يكون السبب، ولكن عليك بعمل التحاليل التالية:
FSH, LH
Prolactin
E2
Testosterone، ويتم عمل التحاليل في الصباح وأنت صائم، مع بيان هل تتناول أي أدوية أخرى بصورة مزمنة؟ وهل أنت مدخن؟ وماذا عن العادة السرية؟ وماذا عن الحالة النفسية؟ وهل تمارس الرياضة؟ وماذا عن التغذية؟ وهل هناك انتصاب صباحي قوي؟

وبعد الاطلاع على تلك التفاصيل نوضح لك الأمر -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
مشكلتي أني سأتزوج وخطيبي عنده ضعف جنسي، وأنا راضية بأن لا تكون بيننا علاقة، لأني مريضة، وهدفي من الزواج الأنس فقط، ولا يهمني أي شيء آخر، ولا أستطيع الإنجاب بسبب مرضي، لكن المشكلة أني أخاف أن يشك فيّ أو لا يثق بي، علما بأني بكر ولم يسبق لي الزواج، وخطيبي ليس منا، بل هو من قبيلة أخرى.

أنصحوني، هل أوافق وأكمل الزواج أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العين الباكية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ننصحك أن يتم التفاهم بكل وضوح بينكما قبل الزواج، ويعرف كل منكما ما عند الآخر من عيوب وصفات، ويكون ذلك التفاهم بمعرفة وعلم ولي أمرك، فإذا اتفقتما على الزواج بعد ذلك برضاكما واختياركما لمقصد حسن، فلا بأس.

ويجب على كل منكما الصدق في التعامل مع الآخر، ومراقبة الله تعالى فيه، وأن يكون الهدف من الزواج إقامة شرع الله فيما بينكما بقدر الاستطاعة.

وفقكما الله لما يحب ويرضى.

++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور حسن شبالة (مستشار العلاقات الأسرية والتربوية)، وتليه إجابة الدكتور عقيل المقطري (مستشار العلاقات الأسرية والتربوية).
++++++++++++++++++++++++++++++

مرحبا بك أختنا الكريمة في الشبكة الإسلامية وردا على استشارتك أقول:

كان ينبغي أن تذكري لنا شيئا من التفاصيل مثل عمرك، وهل كبرت لدرجة أنك تخافين ألا يأتيك خطاب، وما نوع المرض الذي تعانين منه والذي بسببه لا تستطيعين الحمل، وهل الضعف الجنسي الذي يعاني منه خطيبك لدرجة أنه لا يستطيع المعاشرة الجنسية، وهل يمكن علاجه أم أنه ميؤوس منه، ففي نظري أن ذلك مهم ليكون الجواب شاملا.

أنت وإن كنت موافقة على عدم المعاشرة الجنسية كونك لم تتزوجي بعد لكنك سترغبين في ذلك بعد الزواج، ويمكن منع الحمل إن كان يضر بك باستخدام بعض العقاقير المانعة من الحمل بعد استشارة الطبيبة المختصة؛ لأن من أعظم مقاصد الزواج حصول العفاف والسكن النفسي، ولن يتأتى ذلك بدون معاشرة.

يمكنك الصبر، فلعلك تجدين زوجا ليس عنده الضعف الجنسي، لكنه لا ينجب فيحصل لك بذلك المقصود كله
(الأنس والعفاف).

أتمنى ألا تتعجلي باتخاذ القرار طالما لست كبيرة في السن، وأن تنظري في عواقب الأمور كي لا تتخذي قرارا ثم تندمين على ذلك، أما إن كنت كبيرة في السن وكانت فرص الزواج قليلة فلا بد حينئذ من الوضوح مع خطيبك بحضور وليك ووالده تعرفين عنه جميع صفاته ويعرف عنك كل ما تعانين منه، ولا بد من عرض مخاوفك، فما كان أوله شرط كانت نهايته سلامة، والمؤمنون عند شروطهم.

أسأل الله لك التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أتناول منذ سنوات دواء اولانزابين للفصام، واضطراب التفكير، ولكنه يضعف الانتصاب قليلاً، فما هي الأطعمة التي تعالج هذا الضعف البسيط، وتجعل الانتصاب قوياً؟ وهل يؤثر هذا الدواء على الذكاء؟ وهل المرض نفسه يؤثر على الذكاء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: الـ (اولانزابين) من مضادات الذهان، وهو من الأدوية الفعّالة لمرضى الفصام، ولكن من آثاره الجانبية الشائعة زيادة الوزن، وأحيانًا زيادة في النوم، هذه أكثر الآثار الجانبية التي يشتكي منها المرضى، ومن آثاره الجانبية أيضًا المشاكل الجنسية عند الرجال، ومنها ضعف الانتصاب، وأحيانًا تقليل الشهوة، وقد يحدث هذا عن طريق زيادة مادة البرولاكتين، هرمون الحليب.

لذلك إذا حصلت مشاكل جنسية فيجب فحص مستوى هرمون البرولاكتين في الدم، وإذا كان مرتفعًا فهناك أدوية تعمل على تخفيضه مثل: الـ (بروديل Braudel) أو (بروموكربتين Bromocriptine)، هذه أدوية تُقلل من هرمون البرولاكتين، وتُساعد في تحسين المشاكل الجنسية.

لا توجد هناك أطعمة تُساعد في تقوية الانتصاب، وإذا كان ضعف الانتصاب ليس له علاقة بهرمون البرولاكتين فإنني في ممارستي الطبية أنصح مرضاي باستعمال الفياجرا لتقوية الانتصاب، ولا حرج في ذلك، فالفياجرا دواء فعَّال جدًّا في مساعدة الرجال الذين يعانون من صعوبة في الانتصاب، خاصة إذا كانوا ليس لديهم مشاكل قلبية.

الأولانزبين يُحسِّنُ القدرات الذهنية للشخص، وهذا إمَّا أن تكون مباشرة، وإمَّا أن تكون عن طريق تحسين أو إزالة أعراض الذهان التي يشكو منها الشخص، فهو يحسِّن الحالة الذهنية، ولا يؤثِّر على الذكاء على الإطلاق.

أما المرض النفسي – الفصام والأمراض العقلية – فهي لا تؤثِّر على الذكاء بطريقة مباشرة، ولكنَّها قد تؤثِّر على الاستيعاب والتركيز، وبالتالي يجد الشخص صعوبة في متابعة الدراسة والتحصيل، ولكن بتناول العلاج الناجع وزوال أعراض المرض فإن معظم المرضى يستطيعون الاستمرار في دراستهم أو عملهم بكفاءة.

وفقك الله وسدَّد خُطاك.