OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
في البداية أشكركم على ردكم على استشارتي السابقة رقم ( 264312 ).
وأريد أن أسأل: هل سبب تورم اليد بعد القيام بالأعمال، وألم الوجه واللسان ناتج عن عيب خلقي في ازدياد عدد فقرات الرقبة إلى 10 فقرات كما قال طبيب الأعصاب، وقال: إن السبب هو شد غير طبيعي لعضلات الكتفين الذي يؤدي إلى كل ذلك الإلم، وقد نصحني بمزاولة التمارين.

وهل لابد من إجراء عملية في اليد لإزالة الضغط عن الكف؟ علماً بأن الطبيب قد نصحني بمزاولة تمرين ليقوي عضلات الكتفين، وقد قمت بالتمرين على مدى شهرين ولكن لم أتحسن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بشير عبده قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك يا أخي العزيز على كلماتك الطيبة، ونسأل الله أن يشفيك ويمنحك الصحة على الدوام.

في الحقيقة هناك أمور كثيرة في سؤالك تحتاج إلى توضيح، عادة آلام الوجه واللسان تنتج عن التهابات في العصب الخامس أو أي التهاب في الفم أو الأسنان أو اللثة تؤدي إلى هذه الآلام.

بالنسبة لآلام اليد والكتفين، فيمكن أن تنتج عن ضغط على أعصاب الرقبة أو التهاب في الأعصاب الطرفية في الأحوال الطبيعية، عدد الفقرات الطبيعية هو 7 فقرات، وعدد الأعصاب العنقية هو 8 أعصاب، ذكرت في سؤالك أن الطبيب أخبرك أن هناك 10 فقرات عنقية وهذا رقم غير طبيعي، فالرجاء منك التأكد منه.

أما بالنسبة لإجراء عملية باليد، فإن هذا يترتب على التشخيص أولاً؛ لأن هناك سبباً آخر لآلام الكتف واليد، وهو وجود ضلع زائد في الفقرة السابعة، ووجود هذا الضلع من الممكن أن يسبب آلام الكتف واليد، ويتم التشخيص باستخدام الأشعة، وعادة ما تتحسن حالة المريض بالعلاج الطبيعي، فلابد من الوصول إلى التشخيص أولاً.

إن هذه الآلام التي تعاني منها أخي ناتجة عن هذا الضلع الزائد في فقرة من الفقرات العنقية أم ناتجة عن ضغط على عصب من الأعصاب العنقية ويسبب هذا الآلام لك أخي العزيز، فهل تم عمل أشعة مقطعية؟ وأيضاً أشعة بالرنين المغناطيسي؟

فالأشعة بالرنين المغناطيسي التي على أساسها يتم تحديد هل هناك ضغط على الأعصاب العنقية أم لا؟ والأشعة المقطعية التي يتم عن طريقها تحديد أي تشوهات خلقية في الفقرات.

أخي الكريم! أنتظر منك الرد للوصول إلى تشخيص لمعرفة ضرورة إجراء عملية أو الاستمرار في العلاج الطبيعي.

أكرمك الله تعالى وأتم عليك الصحة والعافية والشفاء التام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من آلام شديدة في الرقبة، وأشعر بحرارة داخلها، كما أنني أسمع أحياناً أصواتاً كالصفير في الرقبة، وهذا الألم قد امتد إلى مؤخرة الرأس، حيث أنني عندما أضغط على مؤخرة الرأس بيدي، أحس بألم شديد جداً.

أحياناً تأتيني نوبات غريبة أشعر أنه سيغمى علي، لكنني أتمالك نفسي ويزداد ألم رأسي ورقبتي عندما أقف لمدة طويلة، أو عندما أصعد مكاناً عالياً، وأحس أن هذا الألم قد امتد إلى الجهة اليسرى في الرأس، فماذا تشخصون حالتي لأنني أشعر بالخوف الشديد؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الآلام التي تحدث لك هي آلام عضلية ناتجة من الانشداد العضلي، خاصة أن عضلات الرقبة ومؤخرة الرأس تعتبر من العضلات الحساسة جدّاً التي قد تنقبض ويحصل فيها نوع من الانشداد، خاصة إذا نام الإنسان بصورة غير طبيعية وبصورة خاطئة، أو يُستعمل وسادة مرتفعة، هذه الأشياء البسيطة جدّاً قد تؤثر وتؤدي إلى هذه الآلام والانقباضات وتكون مزعجة بعض الشيء.

كما أن القلق النفسي في بعض الأحيان يظهر في شكل أعراض جسدية، والتوتر النفسي الداخلي البسيط يتحول في بعض الأحيان إلى توتر وانقباضات عضلية، وأكثر العضلات تأثراً هي عضلات الصدر وعضلات القولون وعضلات الرأس من الجهة الخلفية، وكذلك عضلات الرقبة وعضلات أسفل الظهر.

بالنسبة للشعور بالدوخة قد يحدث أيضاً مع هذه الانقباضات، وبالتأكيد - يا أخي - الوضع الأمثل والأفضل هو أن تقوم بإجراء صورة مقطعية للرأس؛ لأن ذلك سوف يجعلنا أكثر طمأنينة، وأقول ذلك مع اعتقادي أنه لا يوجد سبب عضوي يسبب هذه الآلام، ولكن إجراء هذه الصورة سوف يكون مطمئناً، ولابد - يا أخي -أن تتأكد من الأسنان وتتأكد من قوة النظر لأنه في كثير من الأحيان ضعف النظر أو أي نوع من الالتهاب أو التسوس في الأسنان قد يؤدي إلى آلام انعكاسية، أي أن هذه الآلام لا تكون في مكان المرض نفسه ولكن قد تؤثر على أعضاء بعيدة، نسبياً ومنها عضلات الرقبة والرأس.

هذه الأمور التي أقولها لك هي أمور تحوطية فقط، ولكن السبب الذي أعتقد في حالتك هو أنه انقباض عضلي ناشئ إما من قلق بسيط أو أنك تنام بوضع غير صحيح، إذن حاول أن تنام على وسادة (مخدة) ليست مرتفعة، وتنام على جنبك الأيمن، وتمارس بعض الرياضة البسيطة التي تساعد كثيراً جدّاً في اختفاء هذه الأعراض أيضاً، وهنالك دواء بسيط جدّاً يعرف باسم (دوجماتيل)، وهذا الدواء هو دواء استرخائي ويزيل القلق والدوخة، أرجو أن تتناوله بمعدل كبسولة واحدة (50 مليجراماً) صباحاً ومساءً لمدة شهرين، ثم بعد ذلك تخفض الجرعة إلى كبسولة واحدة في اليوم ليلاً لمدة شهر، ثم توقف عن تناوله.

لا مانع أيضاً أن تستعمل الأدوية الاسترخائية مثل العقار الذي يعرف باسم ماسكادول Mysckol، هذا الدواء معروف وهو دواء بسيط ويمكن الحصول عليه من الصيدلية دون وصفة طبية، وجرعته هي حبة إلى حبتين ليلاً لمدة أسبوعين ثم يمكنك أن تتوقف عنه.

لا شك أن الاستحمام بماء دافئ نسبيّاً يؤدي إلى الاسترخاء العضلي واختفاء مثل هذه الأعراض، كما أن الحجامة تفيد كثيراً لعلاج مثل هذه الأعراض.

إذن أمامك خيارات كثيرة كلها إن شاء الله فيها خير وتأتي لك بالصحة والعافية.
أسأل الله لك التوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:
كنت أعاني ولفترة طويلة -أكثر من عشرين سنة تقريباً- من آلام شديدة في منطقة الفقرات القطنية، ومن خلال المراجعات للأطباء كان التشخيص هو وجود انزلاق مع تضيق بالفقرة الرابعة والخامسة مع وجود التحام ولادي بالفقرات.

وأجريت لي في شهر أيلول المنصرم عملية إزالة الانزلاق والتضيق، والحمد لله زالت الآلام الشديدة وتوقفت عن العلاج والمسكنات.

ولكن منذ أربعين يوماً تقريباً حدثت عندي الآم شديدة جداً في منطقة الرقبة، حتى أصبحت تعيق حركة رأسي لكل الجهات -وخاصة للخلف-، وحتى أثناء النوم أحرك رأسي بواسطة يدي تدريجياً.

وراجعت ثلاثة أطباء، الأول والثاني قالوا: تشنج عضلي مع وجود سوفان، وأخذت علاجاً لمدة عشرين يوماً، وبعد يومين من إنهاء العلاج عادت الآلام وبنفس الشدة، علماً أن الألم بدأ بالجهة اليسرى أول الأمر، ولما عاد انتقل إلى الجهة اليمنى أيضاً، والطبيب الثالث قال: بوجود انزلاق مع تضيق، وأخذت علاجاً لمدة عشرة أيام وانتهى العلاج ولا زلت أعاني.

ماذا أفعل؟!

علماً أني من سكان محافظة ديالى، ولا أستطيع المجازفة والخروج لزيارة الطبيب.

برأيكم هل ينفع العلاج ؟! أم الحل يكون بالعملية الجراحية ؟! وهل هناك علاقة بين ما يحدث بالرقبة والظهر؟!
أفيدوني بارك الله فيكم ووفقكم للخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لآلام الرقبة، فإن أكثر أسباب آلام الرقبة هو الشد العضلي، وهذه تحتاج للكمّادات الساخنة يومياً مع المسكنات، وتحريك الرقبة بعد وضع الكمّادات الساخنة لمدة عشر دقائق ثلاث مرات في اليوم أو أكثر وتدفئة الرقبة.

حتى ولو كان هناك سوفان أو ما يدل على وجود احتكاك بين الفقرات أو انزلاق غضروفي، فإن العلاج هو نفسه في كل الحالات.

ولا يُلجأ للعلاج الجراحي إلا إذا كان هناك أعراض انضغاط جذر العصب، وأعراضه هي تنميل وتخدير والألم ينتشر بشكل لاسع مثل الكهرباء من الرقبة للطرف العلوي، فإن لم تكن هذه الأعراض موجودة، والأعراض عندك تعتبر لفترة قصيرة، فإنه لا حاجة لأي تدخل جراحي.

وتستطيعين الاستمرار على الدواء الذي تحسنت عليه لعدة أسابيع أخرى حتى يتحسن الوضع إن شاء الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي هي عندما أركع أو أسجد أحس ببعض الألم يضرب من الرقبة إلى العين، وأحس به أكثر شيء في الجهة اليمنى وعندما ألمس المكان أحس ببعض الشد، عملت التحاليل والأشعة، والمحور الراسي لم يجد شيء فأخبرني الدكتور أنه بالأشعه العادية ممكن أن يرى إذا كان في الرقبة ورم أو أي شيء ليس طبيعي، هل هذا صحيح؟
وما هو الألم الذي أحس فيه عند الركوع وشكراً .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بو لولوة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الألم عادة ما يكون منشأه العضلات الخلفية العليا للرقبة، والتي قد ينتشر ألمها إلى أعلى الرأس وإلى منطقة مقلة العين أو في العضلات التي تحيط بالعين، وهناك من العضلات الخلفية للرقبة ما ينتشر ألمها إلى الصدغ، وطبيعة في وضعية السجود يزداد الضغط على هذه المنطقة، وبالتالى يزداد الألم، ويمكن أن تتحسس مكان الألم كما قلت بيدك وترى أن هي مصدر الألم.

وعادة هذه لا تظهر بالأشعة أو التحاليل أو حتى الأشعة المقطعية أو الطنين المغناطيسي لأنه اضطراب وظيفي في العضلات، وليس اضطراب عضوي إلا إذا كان سبب الشد مثلاً احتكاكٌ بين الفقرات أو دسك؛ عندها تظهر هذه الأسباب إلا أن العضلات في الصورة تكون طبيعية، وهي أكثر أسباب آلام الرقبة.

وعليك بالابتعاد عن انحناء الرقبة للأمام أثناء القراءة أو الكتابة أو العمل ووضع كمادات ساخنة مع تمارين لتمديد العضلات المتقلصة مع المسكنات ومرخيات العضلات، ويستمر العلاج حتى يتحسن الوضع.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:
يؤلمني كثيراً من حين لآخر عصب في عنقي، فما العمل؟!
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان ما تقصد به العصب هو الألم الناجم عن ضغط جذر العصب وهو عادةً ما يكون ألماً حاداً ينتشر من الرقبة إلى الكتف أو إلى اليد، مترافقاً مع التنميل في أماكن معينة في الطرف السفلي حسب الجذر المتأثر، وهذا يكون سببه إما انزلاقا غضروفيا في الرقبة (ديسك) أو بروزات عظمية تسمى باللغة العربية مناقير عظمية نتيجة وجود احتكاك بين الفقرات من حادث سابق أو بدون سبب.

أما إن كان ما تقصده ألما عضليا في الرقبة يحدد الحركة، فهذا يكون سببه شدا عضليا نتيجة وضعية معينة، أو تعرضا للمكيف، وعادةً ما يتكرر في نفس المنطقة إذا تكررت نفس الظروف.

في حالة تأثر جذر العصب يجب إجراء صورة بالطنين المغناطيسي لمعرفة السبب، ومدى ضغط العصب، ويعالج بالمسكنات والكمادات الساخنة.

أما إذا كان السبب هو الألم العضلي، فالعلاج كذلك تدفئة المنطقة مع المسكنات، وعادةً ما تزول بعد عدة أيام، ولمنعها من التكرر عليك معرفة سببها، فإما أن تكون الوسادة غير مريحة أو النوم بطريقة غير صحيحة، أو بسبب التعرض لتيار بارد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني منذ فترة من ألم في كتفي ورقبتي في الجهة اليسرى، ودوخة متكررة؛ مما تجعلني أشعر وكأني سأسقط، وأشعر بضعف في يدي اليسرى، فما هو السبب وما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مجتبى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أهم العوارض التي تشكو منها هي ضعف اليد والدوخة، مع وجود آلام الرقبة والكتف، فإن هذه الأعراض تُشير إلى تأثر النخاع الشوكي في منطقة الرقبة، وأكثر الأسباب هو انزلاق غضروفي، أو ما يسمى بالدسك، وهذا يعطي ألماً في الرقبة ينتشر مثل اللسع إلى الكتف، وأحياناً إلى الذراع بأكمله وإلى اليد، وقد يسبب ضعفاً في الأصابع، وأحياناً يكون مترافقاً مع تنميل أو تخدير، وفي بعض الحالات ومع التفافة معينة للرقبة قد يسبب الدوخة والشعور بالسقوط وعدم التوازن، ثم تختفي الدوخة متى ما أعدنا الرقبة إلى الوضع المستقيم، وأحياناً قد تكون هناك أورام ضاغطة على النخاع داخل منطقة الرقبة.

لذا عليك بعرض نفسك على طبيب الأعصاب أو الجراح العصبي بأقرب وقت، وإجراء صورة طنين مغناطيسي للرقبة، وخلال هذه الفترة تضع كمادات ساخنة على الرقبة، وتلبس طوقاً للرقبة لتحديد حركة الرقبة، والمسكنات.

والله الموفق.
السؤال:
ذهبت لدكتور الأعصاب ولم يفدني بشيء، مجرد أنه عمل لي تحاليل دم سي بي سي، والكلى، والسكر، وأشعة مقطعية للرأس، وأشعة للرقبة.

ولما لاحظ أن كل شيء عادي قال لي: لا يوجد بك شيء، ووصف لي مرهماً وحبوباً وبدون فائدة، والآن مرت سنة ونصف وأنا أعاني من ألم في رقبتي، وخصوصاً ناحية اليمين، وكذلك بضرب على العين وعلى الرأس مما يسبب لي صداعاً.

وأحس ببعض اللوعة مع أن أكلي عادي ونومي عادي، وأخذت جميع أنواع المراهم والزيوت، وأخذت الكثير من المسكنات والحبوب، وكل هذا بدون أي فائدة، فأحببت أن أعرف ما نوع المرض؟ وهل تلوث الدم له سبب بالصداع وآلام الرقبة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو لؤلؤة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا ليس تسمماً في الدم، ولكن هناك آلام عضلية في منطقة الرقبة يمكن بالفحص الطبي الكشف عليها، ولا تظهر في أي أشعة أو طنين مغناطيسي أو تحاليل، ولكن يمكن الكشف عليها بالفحص الطبي، ويمكن إن وضعت يدك على المنطقة المؤلمة تجد أن العضلة قاسية ومشدودة بالمقارنة مع مناطق أخرى من الرقبة، وهذا الشد العضلي كثيراً ما ينجم عن توتر نفسي، أو الجلوس ساعاتٍ طويلة أثناء العمل أمام الكمبيوتر، أو أثناء العمل، أو الاتكاء لفترة طويلة على طرف واحد، أو انحناء الرقبة للأمام لفتراتٍ طويلة.
وعلاجه يحتاج لفترةٍ طويلة من العلاج الطبيعي والتمارين لفك هذا الشد، وتعليمات حول الوضعية الصحية للجسم والرقبة أثناء العمل.
ولا تكفي الأدوية في هذا الخصوص، فعليك بالعلاج الطبيعي، ووضع كمادات ساخنة مع التمارين للرقبة بإشراف المعالج الطبيعي، والاستمرار عليها لشهور حتى يتحسن الوضع، والصداع سببه هو شد العضلات الخلفية للرقبة.
أما الغثيان أو اللوعة، فهو عرض يترافق مع العشرات من الأمراض، ومنها الألم الشديد في أي مكانٍ في الجسم، ومنها بعض الروائح، ومنها الأدوية التي نستعملها، بالإضافة لأمراض الجهاز الهضمي.
فعلى الأكثر أن السبب هو الألم والتوتر.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ سنة ونصف وأنا أعاني من ألم في رقبتي، وخصوصاً ناحية اليمين، وكذلك بضرب على العين وعلى الرأس مما يسبب لي صداعاً، وأحس ببعض اللوعة مع أن أكلي عادي ونومي عادي! وقد ذهبت للدكتور وعملت تحاليل الدم، منها سي بي سي، والسكر والكلي، وعملت أشعة مقطعية للرأس، وأشعة للرقبة، والحمد لله سليمة.

أخذت جميع أنواع المراهم والزيوت، وأخذت الكثير من المسكنات والحبوب، وكل هذا بدون أي فائدة فأحببت أن أعرف ما نوع المرض، وهل هو خطير؟ وما هو علاجه أو اسم الدواء، وشكراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو لولوة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت كل هذه الفحوصات سليمة ولم يظهر سبب عضوي للآلام التي تعاني منها ففي أغلب الأحيان أنك تعاني إما من صداع نصفي أو صداع متعلق بالتوتر، وقد تتسبب كلتا الحالتين في ألم الرقبة.

أما بالنسبة للعلاج النصفي فقد تحتاج إلى علاج وقائي لفترة من الوقت، وأما بالنسبة للصداع المتعلق بالتوتر والإرهاق فقد تحتاج إلى الابتعاد عن القلق والتوتر، وتغيير نمط الحياة، وممارسة الرياضة المناسبة بالإضافة إلى استخدام المسكنات المناسبة، ويمكن أن تكون الأعراض بسبب مشكلة متعلقة بالعضلات، وفي هذه الحالة يمكن قياس نسبة بعض الإنزيمات المتعلقة بالعضلات في الدم، ويكون العلاج بحسب التشخيص.

لذا أنصحك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الأعصاب لإجراء الفحوصات الأولية المناسبة.

وهذه الأعراض من المشاكل المنتشرة، ولا تدل على أي نوع من الخطورة بعون الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا لدي طفل عمره ثلاثة شهور ومنذ أن ولدت إلى الآن ورأس طفلي يكون دائماً إلى اليمين ولا يقبل أن يدور رأسه إلى اليسار، وأخذناه إلى الدكتور، والدكتور يقول: إن رقبته متشنجة ويحتاج دائماً لمساج، ونعمل له مساجاً ولا يفيد ماذا نفعل له؟

وما شاء الله ابني طويل وأنا أقول: يمكن رقبته تشنجت في بطني لأنه طويل فما الحل؟

أرجوكم ساعدوني والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Am amin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أول ما نود أن نقوله: اطمئني...فهذه الحالة بسيطة، وتختفي مع الوقت، وهي تحتاج إلى كمادات ساخنة على عضلة الرقبة (السترنوماستويد) ومحاولة عمل تحريك بلطف للرقبة في الاتجاه الذي لا تتحرك فيه.

هذه الحالة تتحسن مع الوقت، وهي ناتجة عن انقباض في العضلة المذكورة، وتحول بعض الألياف العضلية إلى نسيج ليفي غير مرن، وغالباً ما تنتهي تلك المشكلة قبل عمر العام.

أما إذا امتدت بعد ذلك فتحتاج إلى تدخل جراحي بسيط، وهذا يحدث في نسبةٍ قليلة جداً من تلك الحالات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا فتاة عمري 26 سنة، ومنذ سنة تقريباً شعرت بآلام في رقبتي غير محتملة، بالرغم من أن عملي ليس متعباً، أجلس وراء الكمبيوتر 3 ساعات فقط تقريباً كل يوم، ذهبت للمساج ووضعت الزيوت الطبيعية ولكن لم أجد نتيجة، وصورت صورة أشعة لظهري لأن الألم في أسفل ظهري أيضاً ولكن لا شيء، قال الطبيب: ربما حالتك نفسية، فأجبته: نعم، هناك ضغوط كثيرة في حياتي.

أنا في دولة الطب فيها بدائي، رجعت لسوريا وذهبت لطبيب فطلب صورة مرنان لرقبتي وأسفل ظهري، وكان التقرير كما يلي:

فتق صغير في الفقرة الرابعة والخامسة في أسفل الظهر، أعطاني حبوب للكلس ومسكن آلام ولكن لا جدوى، والألم يزيد يوماً بعد يوم خصوصاً في رأسي من جهة الخلف قبل الرقبة بقليل، ولغاية وركي ما عدا التعضيل الذي في قدمي، وأشعر كالكهرباء في ساعدي الأيسر ولا أعرف ما الحل؟

فأرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن القصة تدل على أن ما تعانين منه هو فتق بين الفقرات والأمر يحتاج إلى مراجعة أخصائي جراحة العظام لا ليجري الجراحة، ولكن لينصح ويعالج، والأمر أيضاً يحتاج إلى تعليمات عن الوضعية، والجلوس، وعدم حمل الأشياء الثقيلة، وفي المرحلة الحادة تجنب حمل حتى الأوزان الخفيفة، ولكن الغريب أن تأتي هذه الفتوق قي سن مبكرة مثل سنك، إلا أن يكون هناك رض أو صدمة أو أثقال أو وضعيات سيئة لفترات طويلة، طبعاً مع وجود التهيؤ العائلي لهذه الفتوق.
ننصح بمراجعة مركز متخصص بجراحة العظام ذي سمعة طيبة؛ وذلك لتأكيد التشخيص، وتحديد شدته وانتشاره، ومن ثم إجراء اللازم من علاج محافظ أو دوائي أو فيزيائي.

ولكن اطمئني، فبالمتابعة كل هذه الأعراض ستزول بإذن الله، ولكن تحتاج صبر ومتابعة والتزام بالتعليمات، كما وتحتاج إلى زمن يتفاوت من مريض لآخر.
السؤال:
أعاني من صداع خفيف مستمر قرابة الأسبوعين، مع ألم مستمر في الرقبة، فهل له علاقة بألم الرقبة؟ أرجو إعطائي الجواب على موقعكم، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن تتسبب مشاكل الرقبة في صداع مزمن، منها على سبيل المثال مشكلة الشد العضلي المتعلق بالرقبة، في حالة استخدام وسادة غير مناسبة، أو طريقة النوم، كما يمكن أن تلتهب عضلات الرقبة شأنها شأن سائر أنسجة الجسم، وتتسبب في الآلام والصداع، وكذلك يمكن أن ترهق العضلة لأسباب عديدة، ويمكن أن تكون متعلقة بمشكلة في فقاريات الرقبة.
ويمكن التخفيف من حدة الأعراض أولاً باستخدام فراش طبي مناسب، وكذلك وسادة مناسبة، واستخدام مسكن ودواء يرخي العضلات، مثل المسكدول، مع عقار للألم مثل الفولتارين، ومراهم مثل مرهم الفكس أو الفولتارين، وأحياناً إذا كانت الأعراض شديدة ومستمرة، يمكن أن تستفيد من جلسات علاج طبيعي مع استشارة الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة وبركاته.
عانيت قبل عام من ظهور ورم مفاجئ في الرقبة لمدة أسبوع، بدأ يصاحبه ألم وارتفاع حاد في درجة الحرارة، وأظهر الفحص وجود أكثر من ورم في رقبتي في الغدد، هذا ما قاله الأطباء حينها.

أما الأشعة للرقبة والصدر فكانت سليمة، وبعد 10 أيام ظهر التهاب حاد جداً في اللوزة اليمنى من الرقبة خلف منطقة الورم تماماً، صاحبه التهاب حاد في اللوزة، وصديد شديد، وألم لم توقفه إلا المسكنات الجراحية ولفترات قصيرة.

وكما ظهر الأمر فجأة اختفى فجأة، بعد أن عانيت من تغيير أنواع المضادات الحيوية لمدة شهر، والألم الرهيب، والتورم والانتفاخ المستمر في حجم اللوزة إلى حد الاختناق.

واليوم وبعد عام و3 شهور تقريباً، عاد الأمر مجدداً، نفس الألم الفظيع دون سبب ظاهر، وانتفاخ في الرقبة في نفس مناطق الغدد، وصديد وتورم في اللوزة يصل إلى حد الاختناق، ومضادات حيوية لا تجدي نفعاً، أهي الغدد؟ أم هي اللوز؟ أم هو فيروس؟ لقد راجعت نفسي ولم أجد أمراً مشتركاً صاحب الحالتين.

إن الألم يقتلني ولم تعد المسكنات تجدي نفعاً، ومن غير المعقول أن أستمر في المعاناة من هذا الأمر سنوياً دون أن أدري له سبباً أو علاجاً!! لقد وصل بي الألم هذه المرة بالرغم من تعاطي المسكنات إلى مراحل جنونية كانت تدفعني أحياناً إلى دق رأسي بالحائط، علماً بأنني من النوع الذي يتحمل الألم ولا يشكو منه إلا عند وصوله حده الأقصى! فهل من نصيحة؟
بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح يا أخت أم محمد! من الأعراض التي ذكرتيها، هو أنه نوع من الالتهاب الجرثومي في منطقة اللوزة والغدد اللمفاوية، وليس التهاباً فيروسياً؛ لأن الالتهاب الفيروسي يتحسن خلال عدة أيام، ولا يسبب انتفاخ الغدد اللمفاوية مع البلعوم، وإنما قد تسبب الفيروسات التهاب البلعوم دون تضخم الغدد اللمفاوية.
وعلى ما يبدو أن هناك التهاباً شديداً مع تضخم في اللوزة، وقد يكون هناك خراج خلف اللوزة، وهذا يترافق معه تضخم الغدد اللمفاوية المجاورة، وألم شديد قد يكون الدليل لوجود خراج.

وللتأكد من ذلك تجرى صورة مقطعية للمنطقة، وطبعاً تحتاجين للمتابعة مع طبيبة الحنجرة، والتي قد تقرر التدخل الجراحي، وفي فترة لاحقة يفضل استئصال اللوز؛ لأنه قد تعود الأعراض في المستقبل إن لم يتم استئصال اللوز.
والله الموفق.
السؤال:
أنا أعاني منذ أكثر من سنة من مشكلة آلام في الرقبة واليدين، حيث أنني لا أستطيع أن أحمل رقبتي بشكل مائل، ويدي تؤلمني باستمرار، وأعتقد أن المشكلة تكمن في الرقبة من الخلف حيث أن مركز الألم في عرقين (تقريباً هذا مسماهم). ويوجد ألم في العمود الفقري أسفل الرقبة بقليل.

جربت العلاجات العديدة: منها حقن البنسلين، ومضادات حيوية، وأيضاً بوضع قربة المياه الساخنة على الرقبة، والضمادات، والتي تلازمني في كل مكان.

أرجو أن تعلموني نوع المرض تقريباً، وطرق علاجه نهائياً ـ إن أمكن ـ .

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت تقولين أنك تحملين رقبتك مائلة ويدك تؤلمك، ولم تذكري إن كان قد أجري لك صورة شعاعية، خاصة وأنه في سنك يجب معرفة السبب، وهناك أسباب كثيرة سأكتفي بما يمكن أن يكون السبب في سنك:

1- أكثر سبب لآلام الرقبة في مثل سنك هي الآلام العضلية في أسفل الرقبة من الوضعيات غير الصحيحة، مثلاً التكلم على الهاتف فترات طويلة، وأحياناً تمسك سماعة الهاتف بين الرقبة والكتف دون استعمال اليد، وتسمى هذه برقبة السكرتيرات.

2- الأسباب الأخرى مثل وجود ضلع زائد في أسفل الرقبة على الفقرة الرقبية السابعة وهذه تظهر بالصورة الشعاعية.

3- هناك أسباب في النخاع الشوكي إلا أنها نادرة في سنك.

وأهم شيء هو الفحص الطبي الدقيق وبعد ذلك إجراء صور شعاعية، أما العلاج فإنه يعتمد على الأسباب .

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من ألم في منطقة أسفل الرأس أي منطقة الرقبة، وهذا يؤدي إلى ألم فظيع في الظهر، علماً أني أعاني أيضاً من سمنة لا أستطيع أن أتخلص منها رغم أني راجعت طبيباً خاصا بهذا الأمر، فأرجو إعطائي الحل في الحالتين، ووفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لألم الظهر والرقبة، فلابد من إجراء بعض الفحوصات لتصوير الفقاريات الرقبية والظهرية؛ للتأكد من الأسباب، وإن كانت زيادة الوزن لها دورٌ كبير في مثل هذه الأعراض.

أما طريقة تخفيض الوزن، فتعتمد أساساً على الهمة العالية، والإرادة القوية، مع التسلح بالمعرفة، ومعرفة السعرات الحرارية في أنواع الأطعمة المختلفة، وكيفية حسابها، ويمكن مراجعة متخصص في هذا المجال أو الرجوع للكتب المتخصصة، مع تحديد عدد السعرات في اليوم، وممارسة الرياضة بشكل دوري، والتخلص من الروتين، وتغيير نمط الحياة، والتخلص من أعراض الضيق والإحباط...وغيرها إن وُجدت.

والله الموفق.
السؤال:
تبين أنه يوجد ألم في الكتف واليد، وذلك بسبب تكلس بين فقرات الرقبة، هل يوجد دواء يزيل التكلس؟ أو هل يوجد تمارين رياضية معينة يجب ممارستها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ أحمد حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد علاج محدد يزيل التكلس إلا إذا كان هناك سبب عضوي، ففي هذه الحالة يكون العلاج بعلاج المسبب، أما الأعراض فيمكن التحكم فيها باستخدام العلاج الطبي المناسب وجلسات العلاج الطبيعي عند المتخصصين تحت إشراف طبيبك المعالج، وسوف يدلك على أفضل التمارين التي يمكن ممارستها على ضوء التقييم الطبي لحالتك.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من آلام في الرقبة، حيث ما زلت أداوم على الأدوية الملينة للعظام، وبعض أدوية الأعصاب، حيث تم وجود ضغط على العصب نتيجة وجود تضيق بين الفقرة الرابعة والخامسة، وأخيراً أبلغني الطبيب المعالج بضرورة التعايش مع مشكلتي والاستمرار بتناول الأدوية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه المشكلة يعاني منها البعض، وتنتج عن مشكلة وراثية في تكوين الفقاريات، وقد تحدث بسبب مشاكل مكتسبة كبعض التغيرات التي تحدث في الفقاريات مثل الالتهابات ومشاكل الروماتيزم وغيرها، ويفضل الأطباء تجنب التدخل الجراحي إلا إذا لزم الأمر؛ لذا يكون العلاج باستخدام المسكنات والمكمدات الدافئة وتجنب إجهاد الرقبة وجلسات العلاج الطبيعي، وبالطبع التعايش مع المشكلة والمتابعة الدورية مع الطبيب المعالج في حالة إذا ما جد أمر آخر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ شهر بدأ الألم عند لوح الكتف الأيمن واستمر الألم إلى العضد، وآلام شديدة مع تنميل شديد في الإبهام والسبابة، أخذت حبوب بروفين لتسكين الألم وعدة أنواع من المراهم ولم أستفد!

أرجوكم أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن يحدث مثل هذا الألم بسبب تغيرات تحدث في مفاصل الرقبة أو بسبب تضيق في منطقة الرسغ، والأول يمكن الكشف عليه بإجراء تصوير للرقبة بالأشعة العادية، ويفضل المقطعية أو الرنين المغناطيسي، ويكون العلاج بحسب الشدة، ويحتاج إلى المسكنات والتمارين المناسبة وتخفيض الوزن إذا لزم الأمر، وجلسات العلاج الطبيعي والمتابعة الدورية مع طبيب متخصص.

أما إذا كان السبب الآخر فيحدث بسبب كثرة استعمال اليد، ويمكن الكشف عنه بعمل فحص لسرعة توصيل العصب، ويمكن العلاج باستخدام العلاج الطبيعي والمسكنات، وأحياناً حقن المنطقة المصابة أو إجراء جراحي إذا لزم الأمر، كما أنه هناك احتمالات أخرى لأسباب أخرى مثل مشاكل الروماتيزم وغيرها؛ لذا من الأفضل استشارة طبيب متخصص في مجال الأعصاب لإجراء الفحوصات اللازمة ووصف العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
أنا سيدةٌ متزوجة، عمري 26 سنة، أعاني من آلام في الرقبة، تزيد وتخف، ويصاحب ذلك دوار يتراوح بين الخفة والشدة، عملت فحوصاتٍ كثيرة، أكدت خلوي من أي مرض والحمد لله، ما عدا أشعة للرقبة قال لي الطبيب بأنني أعاني من تكلس في فقرات الرقبة، وهو الذي يسبب الدوار، ونصحني بتغيير الوسادة ولبس ضاغط للرقبة، لكنني ما زلت أعاني من الدوار وآلام الرقبة، ثم أنه في عيادة أخرى قالوا أن حالة رقبتي لا يمكن أن تكون سبباً للدوار، وأنا حائرةٌ لا أدري ماذا أفعل!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تلعب مشاكل الرقبة دوراً في حدوث أعراض الدوار التي تُعانين منها، إلا أن الأمر يتطلب فحوصات أكثر دقة؛ لمعرفة تأثير مشاكل التكلس في الأوعية الدموية المغذية للمنطقة الخلفية للدماغ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، أو الصور المقطعية، إلا أنه في معظم الأحيان لا تكون هناك علاقة مباشرة، وتكون معظم حالات الدوار بسبب ما يُسمى بالدوار المتعلق بموقع الجسم الحميد، وهو يحدث بسبب خلل حميد يُصيب الأذن الداخلية، خاصةً القنوات الهلالية، ويحتاج إلى علاج بواسطة عقار يُسمى بيتاسيرك وستيلابيد، ويمكنك مراجعة طبيب متخصص في مجال الأذن والحنجرة للتأكد من التشخيص، ووصف العلاج، وبعد ذلك إذا احتاج الأمر فيمكن أن تقومي بإجراء الفحوصات الإضافية الأخرى المتعلقة بالرقبة.
والله الموفق.