OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 22 سنة، أعاني من وجع في الأذن، وسماع صوت ريقي عند البلع، أسمع الصوت داخل الأذن، وأحيانا أسمع صوت نبض في طبلة الأذن مثل نبض القلب.

وبعد الفحص لدى الطبيب أخبرني بأن كل شيء سليم، وأخبرني بأنه قد يكون سبب ما أعانيه من ضرس العقل، ولما أجريت فحصا بأشعة البانوراما، اتضح وجود ضرس مدفون داخل اللثة بالعرض.

والآن عند التثاؤب أشعر بألم شديد في عظام الوجه، وتنسد أذني بشكل كبير، فهل أنا أعاني من جيوب أنفية؟ كما أن الرئتين لا تمتلآن عند التنفس، فأضطر لسحب الهواء بقوة (كالشهقة) حتى أشعر به في صدري.

كما أنني أشعر بانسداد في الحنجرة، مما يعيق مرور الهواء لصدري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح من شكايتك وجود مشكلة في التنفس الأنفي حتى تضطر للتنفس بطريقة (شهقة)؛ أي من الفم بسبب عدم كفاية التنفس الأنفي لديك.

التنفس الفموي لا يعطي الجسم كفايته من الأوكسيجين، حيث أن الأنف هو صاحب هذه الوظيفة، ويعطي بحكم وضعه وحجمه التسارع الكافي للهواء لينزل بسرعة كافية عبر المجرى الهوائي، ويصل لقاعدة الرئتين.

وبتقديري هذا الانسداد الأنفي، والذي لم توضحه حضرتك في سؤالك وإن كان موجودا لديك فعلا هو السبب في انسداد تهوية الأذن الوسطى عبر أنبوب التهوية الخاص بها، والذي ندعوه بنفير أستاشيوس, هذا الأنبوب هو المسؤول عن وصل البلعوم الأنفي، والذي يقع خلف الأنف في الجزء العلوي من البلعوم مع الأذن الوسطى، وبالتالي تعديل الضغط فيها بحيث يتناسب مع الضغط الجوي الخارجي.

عندما تختل هذه الآلية يصبح الضغط داخل الأذن الوسطى أقل من الضغط الجوي الخارجي، وبالتالي ينسحب غشاء الطبل نحو الداخل، وتتعطل حركته، ويصبح نقل الصوت من خارج الأذن لداخلها ضعيفا, هذا بالتالي يؤدي لعزل جزئي للأذن المصابة عن الأصوات الخارجية، ويصبح سماع أصوات الجسم الداخلية مثل التثاؤب ومضغ الطعام والكلام أكثر وضوحا بكثير، ولا علاقة للأسنان بالشكاية التي تشكو منها.

الحل: لا بد أن يبدأ من حل المشكلة التنفسية في الأنف، حيث يجب فحص الأنف، ومعرفة سبب انسداده إن وجد، والعمل على حل هذه المشكلة سواء بالأدوية وخاصة بخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية: ( فليكسوناز, أفاميس, رينوكورت)، وأدوية مضادة للتحسس الفموية: ( كلاريتين, سيتريزين, فيكسوفينادين .. )، وتحت الإشراف الطبي, أو بالجراحة لإصلاح اضطرابات مثل: انحراف الحاجز الأنفي، أو ضخامة القرينات التحسسية، وغيرها.

هناك عامل مهم في العلاج، وهو إجراء مناورة فالسالفا لتعديل ضغط الأذن الوسطى وهي كالتالي:
إغلاق كلا فتحتي الأنف باليد، ثم ضغط الهواء بزفير قسري صعودا من الصدر باتجاه البلعوم فالأنف (وليس الفم)، والاستمرار بالضغط حتى يتراكم ضغط كاف لفتح نفير أوستاشيوس (الأنبوب الواصل بين الأذن الوسطى و بين البلعوم الأنفي)، وعبر هذا الأنبوب يمر الهواء قسريا نحو الأذن الوسطى.

وهكذا يتم تعديل الضغط بداخلها، ويتحرر غشاء الطبلة من الشد المطبق عليه نحو داخل الأذن الوسطى بسبب الضغط السلبي الذي كان داخلها، ويجب تكرار هذه الحركة كل عشرين دقيقة، وبشكل مستمر لعدة أيام حتى تمام الشفاء بالنسبة للأذن الوسطى، وبالتزامن مع العلاج الدوائي الذي ذكرته سابقا.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم..

أشكركم على هذا الموقع الرائع، جعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا بعمر 15 عاماً، بدأت منذ فترة أشعر بوجع يسير في الجانب الأيمن من الصدر، يختفي ويعود، ثم اختفى تماماً، ثم ظهر ثانياً، وانتقل إلى الجانب الأيسر، لكنه أعلى يسار الصدر ناحية الكتف، وهو وجع بسيط لكنه مزعج، وعندما أضغط على المكان يزيد الألم، وعندما أمارس الرياضة لا يزيد الألم، ولا أشعر به.

ما هو تشخيصكم لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فمعظم هذه الآلام التي تكون في جدار الصدر وفي مثل سنك هي من عضلات الصدر، وعضلات الصدر من أكثر العضلات التي يمكن أن يحصل فيها آلام بسبب تقلص العضلات، وكذلك أسفل الرقبة من الخلف، فهي أيضاً من المناطق التي تتأثر بوضعية الرقبة، ووضعية الانحناء الكثير للأمام.

لذا فإن مثل هذه الآلام التي تأتي وتذهب وتنتقل من مكان لآخر عادة ما تكون من شد العضلات بسبب إما التعرض لتيار بارد أو لوضعيات غير صحية للجسم أثناء الجلوس أو النوم، وعادة ما يزيد الألم مع الضغط، ومع تحريك العضلة، ولا داعي للقلق.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: كم تبلغ نسبة الدم الطبيعية للرجل البالغ؟
قبل أربعة اشهر تقريباً كنت أصلي المغرب، وبعد الانتهاء من الصلاة أحسست بخدر في جسمي، وتشنج كل جسمي، وأحسست بالموت فيها؛ لأنها كانت صدمة أو إحساس لا يوصف، ومن بعدها نقلت إلى المستشفى، وعملت تخطيط قلب، وكان هناك خفقان، أعتقد بسبب الصدمة والخوف، وعملت تحليلا لنسبة الدم، وكانت 16، وعملت إيكو وكانت النتائج سليمة.

استمر معي ألم في الجهة اليسرى من الصدر، أي تجاه القلب، وألم في الرأس، مرات تكون على شكل دوخة، ذهبت إلى دكتور آخر، وعمل لي تحليل cbc، وتحليل للغدة الدرقية، والسكر والكرسترول وأشعة للصدر، وكانت الأمور طبيعية، ممكن أعرف لماذا هذا الألم والدوخة في الرأس، وألم في الصدر في صفحة القلب؟

أرجو الإجابة، ولكم كل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Alaa Kasem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لتحليل خضاب الدم، فإن النتيجة الطبيعية عند الرجال ( 13.5 - 17.5 )؛ لذا فإن النتيجة لديك تعتبر طبيعية.

أما بالنسبة لألم الصدر فإن لها أسبابا كثيرة ومن أهمها:
آلام المعدة إذ يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبًا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة.

وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة والحمية المناسبة، كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات, وأن الألم الناتج من القلب عادة ينتقل للكتف الأيسر او الطرف العلوي الأيسر والرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

لذا يفضل استمرار المتابعة مع طبيب القلبية والتوسع في الدراسة الطبية للقلب للاطمئنان أن سبب هذا الألم ليس من القلب, وبعد ذلك يمكن اعتبار الألم بسبب الإجهاد أو الآلام العضلية، ويمكن علاجه بالمسكنات البسيطة.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ أسبوعين من ضيق في التنفس وألم في المعدة، فذهبت إلى أحد الأطباء فقال لي: لا يوجد كتمة، والأكسجين طبيعي.

عملت بعض الفحوصات لجرثومة المعدة والبراز، ونتيجة التحليل لا يوجد جرثومة، ولكن نتيجة تحليل البراز أظهرت فيه وجود التهاب في المعدة والقولون، فاستمررت على العلاج لمدة أسبوع، مع حمية، وخف الألم ولكنه باق، فبين فترة وفترة يرجع لي ضيق التنفس.

هل التهاب المعدة يسبب ضيقاً في التنفس؟ وكم مدة الشفاء من التهاب المعدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العشاء الدسم والوجبات الزائدة خصوصاً الوجبات السريعة تؤدي إلى امتلاء المعدة، والضغط على الحجاب الحاجز الذي يفصل بين الرئتين وتجويف البطن، ويمنع تمدده مما يؤدي إلى ضيق الحيز الذي تتمدد فيه الرئتان، ويزيد مع ذلك الشعور بضيق التنفس.

لذلك من المهم التعود على العشاء الخفيف مثل اللبن الزبادي، والفواكه، والحرص على عدم ملء المعدة، خصوصا قبل النوم، حتى لا يحدث زيادة في الوزن وعسر هضم، وضيق التنفس أثناء النوم.

تحليل البراز خصوصاً عند وجود مخاط أو رائحة كريهة مفيد، وقد يحتاج الأمر إلى إعادة تحليل البراز لثلاث مرات متتالية، للبحث عن الطفيليات والجارديا والديدان، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، والتهاب المعدة الأساسي هو إصابة المعدة بالجرثومة H-Pylori وله تحليل براز خاص به، أو من خلال النفخ the urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاجاً يسمى العلاج الثلاثي، والتهاب المعدة يؤدي في بعض الأحيان إلى الشرقة والكحة، وقد يؤدي ذلك إلى ضيق التنفس والنزلات الشعبية، ويمكن الشفاء من جرثومة المعدة عند تناول الدواء لمدة 15 يوماً، وإعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر.

من المهم تجنب التدخين، والأطعمة السريعة والأطعمة والتوابل الحارة، وعدم تناول أدوية الروماتيزم والأسبرين على معدة خاوية، بل يجب تناولها بعد الأكل عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

تلقت طفلتي تطعيم الدرن بشكلٍ خاطئ؛ مما أدى إلى التهاب الغدد الدرنية، وطفح جلدي، وخراج تحت الإبط، تعالجت في مستشفى الصدر، واقترح الطبيب أن يستمر العلاج لمدة ٣ أشهر أخرى، لضمان تمام الشفاء.

العلاج أثّر على نموها بشكل سيء، فعمرها ١٠ أشهر، ولكنها لا تجلس ولم تسنن بعد، ولا توجد لديها مناعة، وكل فيروس ولو كان بسيطاً تعاني منه بحمى شديدة، كما أن وزنها قليل جداً نحو ٥ كيلو، وطولها تقريباً ٦٦ سم، وبالتالي لا نستطيع أن نجري لها عملية إزالة الخراج.

سؤالي أيها الفاضل: هل يمكن تأجيل العملية؟ وإلى متى؟ وهل ستكبر وتنمو بشكل طبيعي وتتحسن مناعتها، أم ستبقى على حالها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يعتبر هذا خطأً في إعطاء لقاح الدرن، فالبعض قد يعاني من انتشار بكتيريا الدرن بصورة مباشرة من موقع الدرن إلى الغدد المحلية المحيطة بالمنطقة، وهذه قد تحدث عند الأطفال الطبيعيين، أو عند من يعانون من مشكلة في المناعة، فالطفل ضعيف المناعة قد يعاني من مشكلة في التعامل مع اللقاح، وقد تحدث مضاعفات مماثلة؛ لذا لا بد من فحص المناعة وخصوصاً إذا كانت هناك مشاكل أخرى بالمناعة، وتأخر في النمو.

لذا لا بد من أن تعرضي الطفل على طبيبٍ متخصص في مجال المناعة، كما لا بد من عرض الطفل على طبيب متخصص في مجال الأعصاب؛ للتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية مسببة لهذا التأخر.

بالنسبة لعلاج الدرن؛ فالعلاج للخراج الناتج عن التطعيم هو نفسه علاج الدرن، وتختلف المدة بحسب البروتوكول المتبع في المستشفى المعالج، وبحسب الشدة واستمرارية الأعراض.

أما بالنسبة للعملية الجراحية لإزالة الخراج؛ فمن الصعب الحكم عليها من بعد، والطبيب المعالج والجراح هما من يحدد الوقت الأمثل للجراحة، لكن كون الطفلة تعاني من مشاكل في النمو يمكن أن يؤثر سلبا على نتيجة الجراحة، لا بد من التركيز على التغذية، وإعطاء الطفلة مكملات غذائية، مع إجراء الفحوصات اللازمة لمعرفة سبب ضعف النمو.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلتي عمرها 8 سنوات، تعاني من قصر النفس أثناء التحدث، فلا تكاد تتكلم بجملة إلا وتنقطع لتأخذ النفس، وهي لا تعاني من أي مشاكل صحية، فقط حساسية بسيطة في الأنف، ووزنها وطولها طبيعي جدا، وهي جيدة جدا في المدرسة، وأختها الصغرى عمرها 6 سنوات، وأيضا تعاني من المشكلة ذاتها ولكن بدرجة أقل، هما تنطقان كل الحروف بشكل صحيح، مشكلتهم فقط في قصر النفس، فهل مشاهدة التلفاز بكثرة والعزلة هي السبب؟ فهما منذ صغرهما لم نتح لهم الاختلاط بالأطفال بسبب الغربة، ويشاهدون التلفاز بكثرة، وعندما يلعبون سويا لا تتكلمان إلا باللغة العربية الفصحى، وحتى في لهجتهم العامية يدرجون كلمات كثيرة بالفصحى.

أرجو أن تفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لوجود تحسس يمكن أن تلعب الحساسية دورا في هذه الأعراض، كما يمكن أن يصاحب الأمر بعض المشاكل كتحسس الأنف، أو تضخم اللحمية، أو اللوزتين، لذا لا بد من مراجعة طبيب متخصص في أمراض التحسس لدى الأطفال؛ ليصف العلاج الأمثل للتخلص من الأعراض، فلا بد من التحكم الكامل في الأعراض وليس العلاج الجزئي والذي يتم فيه علاج الطفل في حالة اشتداد الأعراض فقط.

وبالنسبة للعزلة يمكن أن يساهم الوالدين بدرجة كبيرة في التخلص من مشاكل الغربة، وذلك بالتعليم المناسب، ونقل عادات وطبائع ولغة الأسرة الكبيرة وكل هذا يتم بتخصيص أوقات تعليمية أكبر للأطفال، والتحدث معهم بلهجة الأسرة، واللعب التعليمي، وبالجهد البسيط، ومشاركة الأسر المقيمة معكم يمكنكم صنع مجتمع صغير مناسب لتعليم الأطفال، ويجب كسر عزلتهم واعتمادهم على التلفاز والأجهزة الإلكترونية؛ لأن ظاهرة إدمان الأطفال عليها أصبحت من الظواهر المقلقة وبخاصة في مناطق الغربة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر ٣٥ سنة، ما تزوجت إلى الآن، وذلك بسبب وجود تشوه في صدري؛ حيث يوجد بروز في عظم القفص الصدري والذي يجعل شكل جسمي قبيحاً، وهذا التشوه منذ الولادة، وترددي في مسألة الزواج هو خشيتي أن لا تتقبل زوجتي هذا التشوه.

الجميع من أهلي وأصدقائي يلحون علي بمسألة الزواج، ويستغربون بقائي إلى الآن بدون زواج، ولا أحد يعلم ما أعانيه! وإذا حصل وأقدمت على الزواج، فهل أخبرها بوجود هذا التشوه في فترة الخطبة؟ فإذا كان يجب إخبارها فهنا أخاف أن تطلب فسخ الخطبة، ويفتضح أمري، حيث لا أحد يعلم بوجود هذا التشوه.

الكثير من التخيلات تراودني وتجعلني قلقاً عازفاً عن الزواج، والمجتمع لا يرحم.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الأمر مقدر عليك، وليس لك يد فيه، فيجب أن تتقبل قضاء الله وقدره بصدر رحب، وألا تخجل من أمر خلقك الله عليه، فالذي قدر عليك أن تخلق بهذه الحالة قد كتب لك نصيبك في الزواج، وستجد تلك الفتاة وأهلها يتقبلون هذا الأمر برضى.

لعل استشارتك هذه تكون مفتاحاً لزواجك بإذن الله تعالى، فتوكل على الله واختر ذات الدين والخلق، ولا بد أن تخبرهم بحالتك حتى لا يقال أنك غششتهم، وإن رفضت الأولى فلعلها ليست من نصيبك فابحث عن ثانية، وهكذا حتى تجد نصيبك، فكم من شاب سوي رفض أكثر من مرة حتى جاءه نصيبه وتمت الموافقة.

أسأل الله لك التوفيق والسداد إنه سميع مجيب.
+++++++++++++++
انتهت إجابة د. عقيل المقطري. مستشار العلاقات الأسرية والتربوية/ وتليها إجابة محمد حمودة استشاري أول ـ باطنية ورماتيزم.
+++++++++++++++

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

حسب الوصف الذي وصفته فإن ما تعاني منه هو تشوه صدر خلقي، يسمى بصدر الحمامة، ويكون هناك بروز في عظم القص، وهو العظم الأمامي في وسط الصدر، بفعل تقوس الغضاريف الضلعية السفلى، ويصبح واضحاً عند مرحلة المراهقة المبكرة، عند النمو السريع.

ذكرت أن أحداً لا يعلم بهذه المشكلة، وهذا يعني أنه ليس شديداً، لأنه إن كان شديداً فإنه سيظهر واضحاً، ومن الصعب إخفاؤه حتى مع الألبسة التي يلبسها الإنسان.

الحمد لله على كل حال، فالأمر ليس بهذه التعقيد الذي تراه، فإنه يمكن أن يتم إجراء عملية في الحالات الشديدة التي لا تستجيب لوضع داعم للصدر bracing، ولذا يجب عرض نفسك على طبيب مختص بجراحة الصدر، وهو سيقيم الحالة ويقدر إن كان الأمر يحتاج لتدخل جراحي، وبهذا تنتهي المشكلة بإذن الله.

هذا التشوه الخلقي لا يعيب الإنسان، وهو تشوه له علاج، وهناك تشوهات كثيرة في القلب أو في الأطراف، والتي قد تحتاج لعدة عمليات كبيرة، والحمد لله على ما قضى.

هذا تشوه ليس له علاقة بالوراثة، أي أنه بإذن الله، لا ينتقل إلى الأولاد.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.
بارك الله فيكم، وفي موقعكم المبارك، وجزاكم الله عنا كل خير.

أنا شاب عمري 22 سنة، عانيت الأسبوعين الماضيين من ألم في الصدر كمثل الحفرة في صدري من الضغط يرافقها خفقان وانخفاض في نبضات القلب، وكتمة أو ضيق في التنفس، ذهبت للمستشفى فحصت تخطيط القلب فكان طبيعيًا، والأوكسجين 98 فصرف لي الدكتور rantag 150.

أعاني من إمساك شديد تقريبًا يومين لا أذهب إلى الحمام -أعزكم الله- وضعف شديد في الذاكرة والتركيز، وإذا تحركت أو مارست الرياضة المفترض أن ترتفع حرارة الجسم، فيحصل العكس وتنخفض درجة حرارة جسمي، وبالذات رأسي يبرد ويتصبب العرق بغزارة وصعوبة في البلع.

لا أعلم هل هي الغدد الدرقية أم القولون أو الأعصاب؟ الرجاء إفادتي بالطبيب المختص، أو تحديد المشكلة تقريبًا، علمًا أني كنت آخذ جابابنتين سنة كاملة للقلق 1500 مل في اليوم.

وبرجبلين بعض الأحيان 600 في اليوم، ولكن الآن أنا تركتها، لكن الأعراض كما ذكرت لا زالت موجودة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معاذ بن علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيستخدم دواء جابابنتين Gabapentin لعلاج الكثير من الأمراض من بينها التشنجات والآلام الناشئة من التهاب الأعصاب، أو اعتلالها، وما يصاحب ذلك من توتر وقلق، ويستخدم برجبالين pregabalin، والاسم الدارج له هو Lyrica كمسكن قوي للألم مهما كان مصدره، ولكن له بعض الأضرار الجانبية، وهو اعتماد الخلايا عليه فيما يشبه حالة الإدمان، ولذلك تزيد الجرعات المطلوبة لعلاج الألم كلما طالت المدة.

ومن الواضح أن هناك عاملا نفسيا يؤثر بشكل أو بآخر على حالتك الصحية، ومن المهم زيارة طبيب نفسي لعمل بعض التحليل النفسي، وتناول العلاج المناسب؛ لأن الخلل في هرمونات سيروتينين ودوبامين في دروب ومسالك المخ في المستقبلات العصبية يؤدي إلى حالة من التوتر والقلق والأرق، وما يصاحب ذلك من خفقان وكتمة أو ضيق التنفس.

ومن المهم متابعة الحالة العضوية عن طريق فحص صورة الدم CBC وفحص وظائف الغدة الدرقية، ووظائف الكلى والكبد، وفحص فيتامين د، وفحص فيتامين B12، وفحص بول وبراز، وعرض نتائج تلك الفحوصات على طبيب أمراض باطنة لتقييم الموقف، ومع تناول الغذاء الصحي، والإكثار من الحبوب مثل: الشوفان والجريش وتلبينة الشعير، وتناول الخضروات التي تحتوي على الألياف مثل الملوخية والبامية والكوسة مع شرب المزيد من الماء، وعصائر التين والخوخ، وتناول زيت الزيتون، إما على الريق صباحًا، أو مع السلطات الخضراء والأجبان، وذلك للتخلص من حالة الإمساك التي تعاني منها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
أسعد الله مساءك دكتور محمد.

يقول النبي صلى الله عليه وسلم: (إذا أحب الرجل أخاه فليخبره بأنه يحبه) وأنا والله إني لأحبك يا دكتور محمد، وأشهد الله على ذلك.

أنا أستخدم دواء سلبرايد يوماً بعد يوم، ودواء لوسترال 100 ملم يومياً، وأشعر بشيء في صدري من عدم ارتياح، مثل كتمة في الصدر تأتي وتزول، ثم تأتي طويلاً وتزول قليلاً، ثم ترجع لا أدري كيف أصف الشعور، لكن كأنها كتمة أو اكتئاب أو تقلب مزاج إذا جاز التعبير، لكن كأنه كتمة في الصدر وثقل خفيف.

هل من علاج يا دكتورنا الحبيب، لهذه الحالة؟ تعبت وسئمت منها. أريد علاجاً فعالاً ليقضي عليها -بإذن الله- علما أني شاب لم أتزوج بعد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أحبَّك الله الذي أحببتنا فيه، وأنا قطعًا سعيد جدًّا برسائلك هذه.

أخِي الفاضلُ: نعم توجد حلول ويوجد علاج لحالتك، ولا شك في ذلك، والعلاج - أخِي الكريم - كما أسلفنا وذكرنا وكرَّرنا وأكدنا هو أهمية الرياضة، الرياضة يتم ممارستها بانتظام، وبإقدام، وبالتزام.

أخِي الكريم: كل هذا الضيق والتوترات ناتجة من انقباضات عضلية في القفص الصدري، وتعكُّر المزاج وحتى الكدر يتحسَّن من خلال الرياضة؛ لأن الرياضة تُنشِّط إيقاعات الدماغ بصورة إيجابية جدًّا.

أخِي الكريم: يجب أن تعطي هذا الأمر أهمية، تمارين الاسترخاء أيضًا يجب أن تعطيها أهمية كبيرة جدًّا وتُطبِّقها.

لا أريدك أبدًا أن تجعل العلاج الدوائي هو الحل الوحيد بالنسبة لك، أنت تأخذ أدوية كافية جدًّا، كان بالإمكان أن أقول لك: نعم تناول الـ (زانكس Xanax)، تناول الـ (لوكستونيل Lexotanil)، تناول الـ (ديازيبام Diazepam) ليزول عنك هذا القلق والتوتر والانقباضات العضلية.

أنا أعرفُ إذا وصفتُ لك أيّاً من هذه الأدوية أو غيرها سوف يزول عنك تمامًا هذا، لكن لا يسمح لي ضميري أن ألحق بك ضررًا مستقبليًا عظيمًا، لا يمكن أبدًا أن أصف لك أدوية لها مضار معروفة، ولا يمكن أبدًا أن أنزع منك آليات التعافي السلوكية وأجعلك فقط تركن إلى الأدوية، هذا لا يمكن.

أخِي الكريم: خذ ما ذكرته لك، وأنا متأكد أنك سوف تتحسَّن، وكن دائمًا في جانب التفاؤل، الفعاليات التنشيطية، الشعور بقيمة الذات، وأن أسأل نفسي: لماذا أنا هكذا؟ لماذا أنا سلبي؟ لماذا أنا مكتئب؟ لماذا أنا متضايق؟ لا أقبل بهذه المشاعر كمسلَّمات، لا، بل أرفضها، وأطردها، وأستبدلها، وأعيش حياة جميلة وطيبة.

يجب أن تَقْدِم على الزواج - أخِي الكريم - أليس في الزواج المودة؟ نعم، أليس فيه الرحمة؟ أليس فيه السكينة؟ هذا أنت تحتاجه، فادفع نفسك في هذا الاتجاه الصحيح، ولن أضيف لك أي علاجٍ دوائي آخر، الـ (زولفت Zoloft) أو الـ (سيرترالين Sertraline) والـ (سلبرايد Sulipride) تكفي تمامًا.

خذ بالوسائل الأخرى، وأسأل الله أن ينفعك بها.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي حساسية في الصدر ليست قوية، وأتعب في التغيرات الجوية والتعب يكون على حسب التغير، في العادة تكون كحة وأعراض انفلونزا (الرشح)، وأحيانًا يكون الدور أقوى، ويكون هناك بلغم وضيق في التنفس (طفيف)، وأدوية الانفلونزا العادية ليس لها تأثير، وكنت ماشيًا على علاج مع دكتور وتركته لقلة فائدته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤمن يسري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في كل حالات التحسس سواء التنفسي، أو في أي مكان من الجسم يكون خط العلاج الأول هو الوقاية, وطالما أن التحسس عندك يتهيج بالتغيرات الجوية فلا بد لك من حماية نفسك من التعرض لهذه العوامل باتخاذ التدابير الاحتياطية لذلك.

كما أن نزلات البرد والتي تكون عبارة عن التهابات تنفسية فيروسية السبب تحرض على الأغلب بعد شفائها التحسس القصبي، والذي يظهر على شكل سعال جاف يمتد لفترة أسابيع، ويحتاج علاجًا مضادًا للتحسس من الأدوية الفموية ( كلاريتين, سيتريزين, فيكسوفينادين ... )، بالإضافة لبخاخات الكورتيزون القصبية الموضعية ( فليكسوتايد .. ) وموسعات القصبات الاستنشاقية ( فينتولين )، هذا العلاج يعطى حتى زوال الأعراض بشكل تام، ثم يوقف في الحالات المعندة قد نضطر لوصف الكورتيزون القصبي الموضعي بشكل دائم، أو على الأقل طول فترة تغيرات الطقس في حالتك.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 37 سنة، وزني 88 كيلو، متزوج، ولدي ألم في صدري وطقطقة مستمرة وتؤلمني عند الكحة، وليس عندي ضيق في التنفس، غير الألم والطقطقة.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مختار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكنك أن تعمل تصويرًا للصدر، أو اعرض الأمر على طبيب ليقوم بفحص الصدر، وقد تحتاج إلى استخدام مضاد حيوي لفترة من الوقت.

كما يمكن أنك تعاني من تحسس يزيد من الإفرازات في الصدر مما يصدر عنه مثل هذا الصوت؛ لذا فالفحص الطبي هو الوسيلة الأمثل لتوجيهك إلى التشخيص الصحيح.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 23 سنة، أعاني منذ فترة طويلة من آلام مختلفة في القفص الصدري والمعدة، وأشعر بالتعب والوهن بعد القيام بمجهود بدني، كما أشعر بخفقان القلب بعد المشي صعودًا.

عملت صور الإيكو للقلب وقالوا لي مرتين إن قلبي سليم، كما عملت تحاليل مختلفة للدم وكانت سليمة.

زرت الأطباء مرات كثيرة، لكن دون فائدة، هل عندي مرض قلب وكيف أتأكد من هذا؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdellah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لألم الصدر أسبابًا كثيرة ومنها:

يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما في الصدر، وتترافق غالبًا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضًا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة، والحمية المناسبة.

كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانًا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر، وأيضًا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألمًا في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات.

والألم الناتج من القلب عادة ينتقل للكتف الأيسر، أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانًا مع دوخة وتعرق وشعور بالغثيان ويزداد عند الجهد والإرهاق.

وبما أن الدراسة القلبية كانت سليمة، فهذا يدل على أن القلب سليم -والحمد لله- وهذه الآلام يمكن أن تكون آلاما عضلية، أو من المعدة، ولا داعي للقلق منها بإذن الله.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من رجفة أعلى منتصف الصدر، وتأتي بشكل مفاجئ وبأوقات مختلفة، ولا أعلم لماذا؟ ولا أعلم هل هي متعلقة بالقلب أو البطن أو الرئتين؟ وهذا العرض بدأ قبل شهرين تقريبا، ولا أشعر به بشكل يومي.

علما بأنني عملت قبل سنتين أشعة للقلب، وتحاليل، لأنني كنت أعاني من خفقان، وكانت النتائج سليمة -بحمد الله-، وأعطاني الدكتور حبوبا لضبط دقات القلب، فما سبب هذه الرجفة؟ كما أنني منذ أسبوع وأنا أعاني من ألم في الظهر بين الكتفين؟ فهل للأمرين علاقة ببعضهما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرجفة ليست من أعراض البطن أو الرئتين، ولكن الرجفة في أعلى الصدر تأتي بشكل مفاجئ وبأوقات مختلفة من صفات رجفة القلب، خصوصا وقد كنت تعانين من خفقان، وتم وصف حبوب لضبط دقات القلب في الماضي، وهذه الرجفات إذا كانت غير منتظمة تسمى: Heart arrhythmia، ولا توجد علاقة مباشرة بين ألم الظهر وبين زيادة نبض القلب أو اللغط.

ومن المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية؛ لأن فقر الدم وزيادة نشاط الغدة الدرقية يؤديان إلى الخفقان، وزيادة نبض القلب، مع ضرورة عمل إيكو على القلب لمعرفة مصدر تلك الرجفات وأسبابها، وبالطبع المتابعة مع استشاري قلب، أو زيارة أحد المستشفيات المتخصصة في أمراض القلب، مع ضرورة ضبط الوزن؛ لأن الوزن الزائد والسمنة تؤدي أيضا إلى لغط القلب.

ولعلاج ألم الظهر وبين الكتفين:
يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات مثل كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 2 إلى 4 شهور، والتعود على شرب الحليب ومنتجات الألبان.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكر القائمين على هذا الموقع، وأتمنى من الله لهم كل التوفيق والسداد.

عمري 30 سنة، كنت أعاني من ضيق التنفس مضاهيًا خروج الروح، فقمت بالذهاب لطبيب الباطنية، وعمل لي منظارًا فتبين أن لدي الارتجاع المريئي.

وعندي ألم في الرقبة والذراع الأيسر مع الظهر، فقمت بمراجعة طبيب القلب، وعمل لي تخطيطًا والإيكو -ولله الحمد- كل الأمور على ما يرام.

هل الألم الذي يصيبني في الصدر والذراع هو نتيجة الارتجاع المريئي أم ماذا؟ وهل ارتفاع الحمض يسبب ضيق التنفس؟ وكأن الروح ستخرج.

أفيدوني رحم الله والديكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عباس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الارتجاع من المريء يؤدي إلى الشرقة لصعود أحماض المعدة إلى الحلق، وهذا يؤدي إلى الكحة وضيق التنفس، وليس لارتجاع المريء علاقة بألم الظهر والرقبة فهذا أمر آخر.

ومن المهم تجنب التوابل الحارة والمقليات في وجبة العشاء، مع ضرورة فحص البراز للبحث عن جرثومة المعدة H-Pylori، وتناول العلاج المناسب في حال وجودها؛ لأن الحموضة والارتجاع من أهم أعراض الإصابة بتلك الجرثومة، مع ضرورة تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول سلطة الفواكه واللبن الرايب، أو الزبادي في وجبة العشاء.

ولعلاج ألم الظهر يمكنك تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضًا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان.

مع ضرورة تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميًا بعد الأكل وكبسولات باسطة للعضلات مثل: myolgin ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

والوزن الزائد والسمنة من أحد الأسباب التي تؤدي إلى ضيق التنفس ليلا، ولذلك من المهم العمل على إنقاص الوزن في حال زيادته من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة خصوصًا المشي، مع ضرورة النوم على وسادة مناسبة، وترك التدخين إذا كنت مدخنًا.

وفقك الله لما فيه الخير.