OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي الأول: ظهرت لي حبوب في منطقة العانة عندما كان عمري 15 عاماً بعد الحلاقة بساعات، وكنت أحلق الشعر بعكس اتجاهه بالغلط، وأنا كنت أول مرة أحلق شعري، وبعدها ظهرت حبوب تؤلمني واختفت ولكن بقيت الآثار، فكيف تعالج الآثار والحبوب المتبقية؟ وإلى الآن تظهر حبة كل شهر أو شهرين وتختفي.

سؤالي الثاني: لقد ظهرت حبوب في وجهي وصدري عندما كان عمري 14، وهي إلى الآن موجودة تظهر وتختفي وبعضها بقت آثارها، فكيف يتم علاج الآثار والحبوب المتبقية؟

سؤالي الثالث: ظهرت لي قبل ثلاثة أشهر حبة سوداء في أنفي فنزعتها وعادت في بعد شهر في خدي وكانت هذه المرة أكبر حجماً وإلى الآن لم تختف، فكيف تتم معالجتها؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السؤال الأول: ظهور الحبوب في منطقة الحلاقة غالباً ما يكون التهاب جذور الأشعار السطحي أو العميق.

وعن ما هي أفضل الطرق لإزالة شعر العانة كان جوابنا في الاستشارة رقم (278363) مع بعض الإضافات في الاستشارة رقم (283980).

وتعالج هذه الحبوب بالوقاية أي بالغسل بالماء والصابون قبل الحلاقة وباستعمال المضادات الحيوية الموضعية وفي الحالات الشديدة بالمضادات الحيوية عن طريق الفم ولكن تحت إشراف طبيب إن رأى أن ذلك مستطباً.

وأما الآثار الباقية فقد تزول مع الزمن ولكن يسرعها استعمال الكريمات المبيضة مثل:

بيوديرما وايت أوبجيكتيف ولكنه يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي.
فيدينغ لوشن لشركة غلايتون.
ديبيغمنتين.
أتاشي كريم.
تريتينوين
ديرما لايت
مستحضرات ريكسول للتبييض
وكريم سويا يونيفاي
الدوكين والدوباك لكل منهما 2% و4%
يونيتون 4 أدفانسد

وإن اتباع الطريقة المذكورة في الحلاقة والمذكورة في الاستشارتين المشار إليهما أعلاه كفيل بعدم عودتها مرة ثانية.

وأما السؤال الثاني والسؤال الثالث: فالسؤالان يوحيان بوجود حب الشباب والزيوان (النقطة السوداء) وآثار حب الشباب المتبقية والتي أشرنا إليها سابقاً مراراً وتكراراً.

وإننا من باب التفصيل وعدم التكرار سنشير إلى أرقام هذه الاستشارات مع بيان سبب الإشارة إليها لمراجعتها.

فالاستشارات 18257 و18106 و19595 تعتبر مرجعاً مختصراً لحب الشباب و(262027) للعلاج.

وأما النقطة السوداء على الأنف فهي على الأغلب زيوان.

والاستشارة رقم (18692) تذكر الزيوان وعلاجه بشكل مفصل.
ورقم (255918) التريتينوين والزيوان مختصر.

وأما رقم (235724) ففيها شيء من التداخل والتفصيل عن التريتينوين وغيره للزيوان والمسام المتسعة والتي تعتبر من آثار حب الشباب.

كما يُرجى مراجعة الاستشارة رقم (18513) ففيها تفصيل كافٍ عن حب الشباب.

وأما النقاط السوداء على الأنف والخدين والحلول المقترحة فجوابنا لها تحت الرقم (273721).

وأما آثار حب الشباب الأربعة الندبات الضخامية أو الضمورية والأحمر والتصبغ فتحت الرقم (274081).

وأما الآثار الجانبية للتريتينوين 279343.

وهل اللعب ببثور حب الشباب ضار وما هي هذه الأضرار فقد ناقشناها في الاستشارة رقم (31987).

وأما لنقاء البشرة فيرجى مراجعة الاستشارة رقم 250968.

وأما الحبة السوداء على الأنف فراجع كل ما ورد أعلاه عن الزيوان من أجلها حيث يمكن تفريغها بحكمة بيد خبيرة فلا تترك أثراً أو يندر عودتها.

ختاماً: ننصح بمراجعة النص أعلاه مع الاستشارات المشار إليها ففي ذلك تفصيل كاف لسؤالكم.

والله الموفق.
السؤال:
بعد استخدامي للكريم من غسول ومطهر وماسك اختفت الحبوب من وجهي بعد معاناة 6 سنوات.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم المعتصم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بمراجعة المستحضر المذكور تبين أنه أحد مجموعة كبيرة من المستحضرات والتي تحوي خلاصة المشمش، وهي مادة طبيعية وسليمة وليس من المشهود لها إحداث أضرار لا على المدى القريب، ولا على المدى البعيد، كما وأن بقية المكونات أغلبها يدخل في الترطيب والتغذية أو التبييض أو زيادة المرونة في البشرة، ولكن إن تمت الفائدة وحصل المطلوب فلا ننصح باستعمال دواء على جلد طبيعي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي مشكلة وهي ظهور حبوب في الجهاز التناسلي في غلاف الخصيتين، حبوب صغيرة وحبتان كبيرتان، مع أني لم أمارس الفاحشة (عفا الله عنا وعنكم) أرشدني أرشدك الله إلى الطريق الصحيح، أريد كيفية علاجها، أنا في انتظار الرد، مع أن الحب لا يؤلموني لكن أفكر كثيراً بحالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوصف السابق ليس كافياً لوضع تشخيص يقيني، ولكنه يوحي ويتماشى مع الكيسات الدهنية على الصفن - كيس الخصية - والأكياس الدهنية في كيس الصفن شائعة، وغالباً ما تكون متعددة، وهي سليمة وليس لها دلالة سيئة، وقد تبدأ واحدة ويزداد عددها مع الزمن، وينبغي عدم اللعب بها أو عصرها أو تفريغها دون أصول؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى تقيحها أو التهابها وتحولها من غير مؤلمة إلى مؤلمة.

والحل النهائي في التخلص منها هو الاستئصال الجراحي لمن رغب في ذلك، ولكن الاستئصال ليس ضرورياً إلا إذا كانت هذه الكيسات كبيرة جداً أو مزعجة أو كثيرة المضاعفات، أو تغيرت أوصافها وثبت أنها ليست كيسات دهنية.

ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية من باب الأفضلية، وذلك للوصول إلى التشخيص الموثق، وبعدها نكون أحراراً في اتخاذ قرار الاستئصال من عدمه، بدل أن يكون الشك أو الخطأ هو الهاجس والمؤرق.

والله الموفق.
السؤال:
لدي حبوب صغيرة جداً وكثيرة على رأس القضيب، أحياناً تكون مؤلمة ولها فترة طويلة أكثر من 15 سنة، وقد ذهبت إلى أكثر من طبيب وصرفوا لي مراهم ولكن دون فائدة.

أرجو الإفادة وهل لها خطورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن الوصف والبيانات غير كافية؛ فالوصف مختصر لا يبين نوعها ولا لونها ولا قوامها ولا شكل سطحها ولا تطورها ولا كيفية نشأتها ولا يعطي بيانات عائلية هل أنت متزوج أم لا؟ وهل الزوجة تشتكي أم لا؟ وإلى غير ذلك من البيانات المساعدة في التوصل إلى التشخيص الأكيد أو النهائي، كما وأنكم لم تذكروا تشخيص الطبيب الذي تمت زيارته.

وكذلك فالعلاجات التي تم استعمالها لم تذكروا أسماءها ولا مكوناتها، وإننا بهذه الحالة لا يمكن لنا أن نتوصل إلى تشخيص يقيني بل تشخيص ظني توقعي.

إن وجود حبوب صغيرة كثيرة على رأس القضيب منذ البلوغ تقريباً أي منذ أن كنت حوالي 18 سنة يدل ويوحي وبقوة بأنها الحطاطات اللؤلؤية على القضيب ونرجو أن تراجع في ذلك الاستشارة رقم (270804).

ولكن الحطاطات اللؤلؤية عادة غير مؤلمة كما وأن الأطباء الذين عاينوك يعرفونها ويعلمون أنها لا علاج لها ومع ذلك أعطوا علاجات، فهذا يضعف احتمال الحطاطات اللؤلؤية.

ولذلك فإن احتمال وجود الثآليل التناسلية أصبح أمراً مطروحا في التشخيص ولكنها معدية وعلى الأغلب إن كانت ثآليل وأنت متزوج فالزوجة تكون قد أصيبت، وأما عدم إصابة الزوجة فهذا ينفي الثآليل.

كما وأنها تزداد يوماً بعد يوم إن كانت ثآليل وغالباً ما تكون ثابتة، يرجى مراجعة الاستشارة رقم (110670) التي تناقش الثآليل التناسلية.

ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية لأخذ قصة سريرية وللفحص والمعاينة وإجراء التحاليل والإجراءات الاستقصائية اللازمة للوصول إلى تشخيص نهائي، والضرورة هنا تكمن في نفي الأمراض المعدية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من قطع دائري بالوجه، حيث ظهر في صغري حبة بوجهي فقامت أمي بمحاولة تقشيرها ولكنه تحول إلى قطع دائم من لحم الوجه، وأصبح هذا القطع علامة مميزة في، ولكني أكرهه وأحس بأنه يشوهني، فهل يلزم لعلاج هذا الأمر عملية تجميلية أم يمكن علاجها بالمنزل؟ وما هي الطريقة سواء بالعملية أو بأي طريقة أخرى؟!

وجزاكم الله خيراً وجعله في صالح أعمالكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الوصف السابق يدل على وجود ندبة نتيجة تداخل غير مناسب أو عنيف على الجلد مما أدى إلى تغيرات غير مقبولة من الناحية الجمالية، وبالتالي فإن الحل هو مراجعة طبيب جراح تجميل لأخذ الرأي وعمل اللازم من التداخل الجراحي الذي قد يستأصل هذا القطع ويحوله من قطع مشوه - حسب قولكم - إلى قطع جراحي ذي ندبة كأصغر وأجمل ما يكون، ومع ذلك فإن الجواب والضمان هو لمن سيجري العملية وليس لمن يتوقع دون فحص ولا معاينة.

هناك نوع من الجلد يشكل ندبة ضخامية ويتم جراحته فقط عند الضرورة وقد لا يكون الاندمال على الشكل المرغوب، وبالعكس هناك جلد يتجاوب مع الجراحة وتكون الندبة أصغر وأجمل ما يكون.

مهما كان الجراح شاطراً فلن يعود الجلد طبيعياً 100% ولكنه سيتحسن بنسبة تتفاوت حسب عوامل عديدة، وبشكل عام فإن العوامل التي تؤثر على النتيجة هي:

1. حجم وعمق الجرح أو الندبة الأصلية.
2. طبيعة الجلد المصاب وموقعه التشريحي.
3. براعة الجراح واختيار الإجراء الجراحي المناسب.
4. العناية بعد الجرح واتباع التعليمات من الطبيب الذي قام بالعملية وتجنب الإنتان.

أما العلاج بالمنزل فهو ممكن للحالات الخفيفة السطحية ولكن الأفضل أخذ رأي الأخصائي، حتى ولو أشار بالعلاج في المنزل مثل استعمال التقشير وغير ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ظهور حبة لها رأس أحمر في الخلفية من الجسم، ويأتي ذلك بعد الشعور بالحكة ثم يتحول إلى خراج كبير يخرج منه الصديد، ولونه مائل إلى البني، وبعد عشرة أيام يلتئم، فما هو السبب؟ وكيف العلاج؟!

علماً بأني لم أكن أعاني من هذه الحالة إلا بعد ممارستي للجنس، حيث ظهرت بعد ستة أشهر، فهل لممارسة الجنس دور في هذه المشكلة؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوصف يتماشى مع الدمامل أو الخراجات، وهذا يدخل في إطار الالتهابات الجرثومية، وعلاجها بعد تأكيد التشخيص بالمزرعة الجرثومية هو المضادات الحيوية، ولكن تحت إشراف طبيب أخصائي أمراض جلدية، وللاطلاع على المزيد يرجى مراجعة الاستشارة رقم (257604)، ففيها الجواب لسؤالكم.

وأما وجود علاقة جنسية غير شرعية فهذا يزيد الاحتمالات ويعقد المسألة، فمن المعروف أن الاتصالات الجنسية غير الشرعية هي من أهم أسباب مجموعة من الأمراض تنتقل بالجنس ومنها البسيط كالمليساء السارية والقمل، ومنها الأكثر تعقيداً كالهربس، ومنها المرض الذي له مضاعفات مثل الافرنجي والسيلان، ومنها المرض المميت الذي لا علاج له كالإيدز.

وقد يكون ما تشتكي منه مرتبطاً بشكل مباشر أو غير مباشر أو غير مرتبط بهذه العلاقة الجنسية، ولذلك فإن وجود علاقة غير شرعية مع فتاة يوجب مراجعة طبيب أمراض جلدية وتناسلية وطلب فحص موضعي وأخذ قصة وعمل تحاليل (Rpr in dilution ، Treponema antibodies ، Hiv)، هذا بالإضافة إلى أخذ مسحة من مجرى البول للزرع الجرثومي إن كان هناك أي إفرازات خاصة صباحية وذلك لنفي السيلان، ولنفي الأمراض المنتقلة عن طريق الجنس بطيفها الكبير، حيث أن الفتاة التي رضيت بعلاقة غير شرعية مع شخص قد تكون مارست مع غيره ممن لا ندري سوابقه المرضية والذي من الممكن أن يكون محملاً بأمراض لا يعلمها إلا الله، ولا يمكن نفي أو إثبات ذلك إلا من خلال القصة والفحص والتحاليل لتوثيق الأمر سلباً أو إيجابا.

ومن هنا نستشعر عظمة الحدود التي حدها الله سبحانه وتعالى في منع الاتصال وتحديده بين الزوجين، فذلك يؤدي إلى وأد أي سبيل لانتشار أي مرض ينتقل بالجنس؛ لأنه مهما انتقل فلن يتجاوز شخصين، وبالتالي يكون محدوداً ومحدداً وعلاجه ممكناً ومحصوراً.

ونصيحتنا أنه حتى ولو كانت النتائج كلها سلبية ولا يوجد أي مرض فمن الحكمة تجنب هذا الأمر الذي يوردنا إلى بؤرة الخطر مهما كانت حسب ونسب هذه الفتاة، فمن رضي الحرام مع شخص لا يمنعه مانع من تعداد الاتصال وتوسيع دائرة العدوى والأمراض، وقبل كل ذلك علينا أن نراقب الله تعالى في ذلك فالخوف من الله أولى من الخوف من المرض.

ختاماً نرجو أن تكون نتائج المختبر كلها سليمة، ولكن ليس في كل مرة تسلم الجرة، نسأل الله أن يعافيك ويتوب عليك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وأسعد الله أوقاتكم بكل خير، وأشكركم على جهودكم التي تبذلونها في فعل الخير، وبعد:

ذهبت مع زوجتي إلى مكة لقضاء العمرة والذهاب لجدة لتغيير الجو، وجلست هناك خمسة أيام، وكانت هناك رطوبة شديدة، وأثناء عودتي اكتشفت ظهور بثور كأنها لسعة ناموس صغير في اليدين والكوعين، ولكنها لا تحكني إلا قليلاً، وصرت أشعر بحكة في بعض مواضع الجسم، ولكني عندما ألمس موضع الحكة دون أن أحك تذهب الرغبة في الحكة، ولكن بعد عودتي إلى الرياض اختفت هذه البثور نهائياً.

علماً بأنني أعاني من اعوجاج في الأنف سبّب لي حساسية في الأنف منذ سبع سنوات، وأرغب منكم تشخيص هذه الحالة.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ميادة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإنه لمن المرجح أن ما اشتكيت منه هو ما يسمى بالميلاريا (Miliaria) - أي اندفاع الغدد العرقية -، والذي يظهر في الحر والرطوبة وسببه زيادة إفراز العرق لدرجة تفوق التصريف عبر القنوات العرقية، وهذا الاندفاع يزول من نفسه خلال ساعات لأيام، وهو غير خطير وغير معدٍ وغير حاك، ولكن إن تم تهييجه بأي نوع من التداخلات قد يصبح حاكاً، وإن تم خدشه فقد يصبح متقيحاً.

ويزداد عند ارتفاع حرارة الجو أو حرارة المريض ويزول عن النزول بالماء كمغطس؛ وذلك لأن النزول في الماء قد يساعد أو قد يؤدي إلى تصريف العرق المحتبس.
وينصح الأشخاص الذين تتكرر عندهم هذه الحالة بتجنب ارتفاع الحرارة المرضية أو الجوية وينصحون بالاستحمام أو النزول بالماء عند حدوثها، كما يمكن لكريم هايدروكورتيزون أن يسرع في زوالها خاصة إن كانت حاكة، والأغلب أنها لا تحتاج تدخلات علاجية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حبوب على الأنف بصورة مستمرة واحمرار، فما الحل؟ ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحبوب على الأنف هي حب شباب حتى يثبت العكس، وخاصة إن كان في سن الشباب (ولا أدري لماذا أغفلت ذكر عمرك)، والاحمرار على الأنف قد يكون شاملاً لكل الأنف أو فوق البثرات فقط أو سببه التوسعات الوعائية أو مترافقا بضخامة الأنف، ولكل من هذه التغيرات أسماؤها وأعراضها وأمراضها، ولكن البيانات المعطاة غير كافية.

سنعتبر أن هذه الحبوب أو البثرات على الأنف هي في سن الشباب، وهي قد تترافق بزيوانات أو بثرات أي حب الشباب الشائع أو مترافقة بكيسات وهو حب الشباب العجري أو الكيسي فإن كانت أياً مما ذكرنا فيرجى مراجعة الاستشارات التالية وفق التوصيف المرفق.

الاستشارات (18257 و18106 و19595) تعتبر مرجعاً مختصراً لحب الشباب و(262027) للعلاج، وأما الاستشارات رقم: (18106، و18402، و236317) ففيها تفصيلات هامة عن الروأكيوتين، الذي هو علاج حب الشباب الكيسي والعجري والمعند، ورقم (18692) تذكر الزيوان وعلاجه بشكل مفصل، ورقم (255918) التريتينوين والزيوان مختصر و(235724) شيء من التداخل والتفصيل عن التريتينوين وغيره للزيوان والمسام.

كما يُرجى مراجعة الاستشارة رقم (18513) ففيها تفصيل كافي عن حب الشباب، وأما النقاط السوداء على الأنف والخدين والحلول المقترحة فرقم (273721) وأما مدة حب الشباب فرقم (277863).

أما آثار حب الشباب الأربعة الندبات الضخامية أو الضمورية والأحمر الآثار الجانبية للتريتينوين (279343).

أما إن كان الأنف أحمر، والحبوب فيه حمراء وأنت بعد سن الشباب، وصاحبها توسعات وعائية دموية وضخامة في الأنف فسنعتبر أنها وردية الوجه بأحد مراحلها، وبذلك نوصي بمراجعة الاستشارات التالية التي تناقش وردية الوجه أو الروسيشيا أو روزيشيا، وهذه الاستشارات هي ذات الرقم (279903) وذات الرقم (271975) وستلاحظ أن طيف الروزيشيا المذكور في الجواب هو الطيف الواسع للمرض وليس الضيق المتعلق بالأنف.

ختاماً: إن وافق الوصف المذكور في الاستشارات المشار إليها ما تشكو منه نكون قد أصبنا الهدف، وإن لم يتوافق فذلك بسبب فقر البيانات ونقصها في السؤال، وعندها ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة وإجراء اللازم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من ظهور دمامل حمراء داكنة في كيس الصفن، مع أنها غير مؤلمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الغالب يكون ظهور هذه الحبوب أو الدمامل الحمراء -كما تصفها- نتيجة عدوى أو التهاب موضعي في كيس الصفن نتيجة الجو الحار والرطوبة والتعرق.

ويكون علاج ذلك من خلال النظافة الشخصية المستمرة مع حلق الشعر، وتجنب الجو الحار والتعرق، والحرص على تغيير الملابس الداخلية بشكل مستمر، مع استعمال مضادات حيوية موضعية عن طريق الفم لعلاج مثل تلك الحبوب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي حبوب تظهر في المنطقة الحساسة فوق مستوى الجلد بقليل، وهي مؤلمة وتستمر يومين أو ثلاثة، وبعدها يختفي الألم، وبمجرد الضغط عليها يخرج منها صديد وتصبح غير مؤلمة.

علماً بأنها مزمنة، حيث تظهر منذ أن كنت مراهقة، والحياء هو ما منعني من الذهاب إلى الطبيبة حتى اليوم، والعديد من صديقاتي يخوفنني منها، ويذكرن أنها مرض جنسي خطير، وقد كنت أمارس العادة السرية وتركتها منذ فترة بسيطة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوصف السابق يتماشى مع الدمامل أو ما يسمى بالتهاب جذور الأشعار العميقة، والذي قد يتراءى في حالاته الخفيفة على شكل التهاب سطحي في جذور الأشعار.

وقد ناقشنا الدمامل في الاستشارة رقم (257604)، وما ورد فيها ينطبق على أي دمامل على اختلاف الموضع التشريحي.

والسبب على الأغلب هو الرضوض الموضعية أو عدم الحلاقة بشكل صحيح، أو عدم اتخاذ أسباب الوقاية من الإنتان عند التعامل مع هذه المنطقة.

وقد أوردنا في الاستشارة رقم (278363) أفضل الطرق لإزالة شعر العانة؟ وكذلك متمماً لها الاستشارة رقم (283980).

وإن المرض الجنسي الخطير لا يأتي إلا إذا كانت هناك اتصالات غير مشروعة تكون هي مصدر العدوى، وإن العفاف هو اليقين بأنه لا يوجد أمراض جنسية معدية أو خطيرة، وإن الممارسات الفردية قد يكون لها أثر نفسي أو احتكاك فيزيائي أو التهاب كيمياوي موضعي مؤقت، ولا يرقى لمرض معدٍ خطير.

ولمراجعة العادة السرية وكيفية التخلص منها وحكمها يرجى مراجعة الاستشارات التالية: أضرار العادة السرية: (273845)، كيفية التخلص منها: (234988 - عشرون نقطة - (استشارة فيها البهاق والعادة السرية).

وكذلك الاستشارات ذوات الأرقام (243233 - 3509 - 3509 - 254701 - 256523)، كما ونحيلك على هذه الاستشارات والتي تتناول أضرار هذه العادة السيئة للنساء: (18501 - 234028 - 3509- 54712 - 260343)، كما نوصيك بمراجعة الروابط التالية، والتي تبين لك كيفية التخلص منها: (227041-1371-24284-55119).
ولا يفوتنا تعريفك بالحكم الشرعي للعادة السرية، وذلك في الاستشارات التالية: (469 - 261023 - 24312).

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من ظهور فقاقيع صغيرة في بعض أصابع يدي، تظهر أحياناً على طول الأصبع وتختفي بعد يومين أو ثلاثة، وتظهر مرة أخرى وهكذا، وهي تسبب لي حكة وتؤلمني، وإذا جاء عليها ماء دافئ فإنها تلسعني بشدة، وقد ذهبت للدكتور ولكني لم أفهم السبب، وقد أعطاني مرهماً مضاداً حيوياً بالإضافة إلى يوراكس للحكة، فهل هذا جرب؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sama حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن ظهور حبوب على طول الأصبع ويصحب هذه الحبوب ألم وحكة يعني تشخيص ما يعرف بالأكزيما، والتي تسمي (البومفليكس Pompholyx)، وهي نوع من الإكزيما يأتي في الغالب في اليدين أو في جانب الأصبع أو في كف اليدين، ويصاحب ذلك حكة وألم، ويكون علاج ذلك باستخدام كريمات تحتوي على كورتيزون، مثل البيتاميثازون (Betnovate cream)، مع استخدام مضاد للحساسية مثل (Zyrtec) قرص واحد يومياً، وفي حال كون الإصابة قوية ولا تستجيب للعلاج فقد نحتاج إلى أخذ أقراص كورتيزون لفترة محددوة.

وهناك احتمال آخر يجب استبعاده، وهو وجود إصابة بالفطريات في منطقة أخرى بالجسم، مثل تينيا القدمين أو الفخذين، حيث تسبب حدوث تفاعل في مكان آخر بالجسم خاصة في اليدين، فيسبب حدوث أعراض تشبه ما ذكرته، وهذه الحالة تسمي (طفح الإيد Id eruption)، ويكون علاج ذلك بعلاج التنيا في البداية مع علاج الإكزيما كما ذكرنا سابقاً.

وأما عن احتمال الإصابة بالجرب فيصحب ذلك هرش في مناطق محددة بالجسم مثل البطن (حول السرة) وتحت الإبط وفي الذراعين واليدين وبين الفخذين وتحت الثديين، ويكون الهرش بشدة أثناء الليل عند النوم، وغالباً ما يصحب ذلك عدوى لبقية أو بعض أفراد العائلة، وقد يسبب الجرب حدوث حبوب وآلتهابات باليدين وبين الأصابع.

لذا فإن تشخيص الجرب يحتاج للأعراض السابق ذكرها، وليس فقط حبوب اليدين، وعلاجه يكون بدهان موضعي مثل الإكتوميثرين 5% يومياً مساءً بعد دش ماء دافىء لمدة أسبوع مع مضاد للحساسية مثل (Zyrtec).

ولذا أرجح أن يكون التشخيص الأول هو الأقرب ويجب الابتعاد عن غسيل الأطباق والاحتكاك بالمنظفات الصناعية مثل الكلور والمساحيق، ومن الأفضل العرض على طبيب الأمراض الجلدية للفحص وتشخيص الحالة كما ذكرنا سابقاً، وختاماً نرحب بك في موقعك إسلام ويب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ سبع سنوات بدأت حبوب سوداء صغيرة بالظهور على القضيب - على شكل حشرة صغيرة -، وعندما أزيلها تبدأ بثور صغيرة بالظهور، ولا توجد حكة أبداً، فما تشخيص ذلك؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يزن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب قبل البدء بالعلاج أو اللعب بتلك الحبوب أن نصل إلى تشخيصها، فقد تكون من الأمراض المعدية، وقد تكون من الأمراض السليمة أو غير ذلك، وقد تحتاج تدخلاً سريعاً إن كانت معدية وكنت متزوجاً أو إن كانت غير سليمة.

ومن الاحتمالات الممكنة: الثآليل التناسلية، وقد ناقشناها في الاستشارة رقم (110670)، أو الحطاطات اللؤلؤية على القضيب، وقد ناقشناها في الاستشارة رقم (270804)، أو تكون مرض (البووينويد)، ويشخص بالفحص المجهري.

وقد تكون الحشرات التي تذكرها هي قمل العانة، وقمل العانة هو عبارة عن حشرة صغيرة تنتقل باللمس، وتعيش على المنطقة المشعرة وتبيض ويعلق بيضها على ساق الشعرة ليفقس وتتوالى المسيرة الحياتية، وهي تؤدي إلى حكة في الموضع المصاب، ويمكن رؤيتها بالعين المجردة أو رؤية البيضة العالقة على الشعرة، ويمكن تأكيد ذلك عن طريق فحصها تحت المكبرة أو المجهر.

وهي غالباً تصيب الناس المهملين لأنفسهم من الناحية الصحية أو الذين يعيشون ظروفاً غير صحية، وإن قمل العانة بالأخص يعتبر من الأمراض المنقولة بالممارسة الجنسية، والعلاج الأسهل هو بالنظافة العامة وحلق العانة والاستحمام الدوري، أو باستعمال المبيدات الموضعية، مثل مستحضرات غاما بنزين هيكساكلورايد بشكله السائل أو الشامبو أو كريم الأوراكس.

وننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية وتناسلية للفحص والمعاينة وأخذ عينة من أحد هذه الحبوب وذلك للفحص المجهري وتوثيق التشخيص مخبريا، وبعد التشخيص الموثق يكون الاقتراح في العلاج أكثر نوعية ودقة وفاعلية من العلاج العفوي العشوائي بدون تشخيص، ونؤكد أن فترة سبع سنوات هي ليست فترة قصيرة حتى يتم إهمال الموضوع؛ بل يجب السعي لوضع التشخيص قبل كل شيء، والتشخيص قد يكون أحد ما ذكرناه أو غير ذلك حسب نتيجة الفحص المجهري.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من وجود جسم أشبه بالدمل في مقدمة الفخذ الأيمن، ومثله في نقطة التقاء الرقبة مع الكتف الأيسر، وهو ممتلئ، وأقوم بتفريغه بصفة منتظمة لتخرج منه خيوط مندفعة أشبه بالصديد الجاف، لتبدأ بعد أيام في الامتلاء مرة أخرى مسببة انتفاخاً خارجياً يهبط بعد التفريغ، فما هي هذه الحالة؟ وما مسبباتها؟ وهل لها علاج جذري؟

أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فمع أن البيانات الواردة في السؤال غير كافية فلم تذكر المدة ولا الألم ولا الحرارة الموضعية ولا تشخيص سابق ولا علاج سابق، إلا أن هذا الوصف يبدو لي أنه ليس بالأمر الشائع، فقد يكون أحد الأمراض الجرثومية أو الطفيلية أو الفطرية السطحية أو العميقة.

ولمعرفة ذلك فإننا ننصح بعدم اللعب بها وعدم تفريغها، لما قد يحدثه ذلك من مضاعفات وبعد تركها لأيام حتى تمتلئ، ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية؛ وذلك لأخذ قصة سريرية مفصلة وإجراء الفحص السريري، وإجراء عملية الزرع الجرثومي أو الفطري أو التحويل للاستئصال الجراحي الجزئي (الخزعة) أو الكلى حسب الموجودات، وبعد نتيجة الفحص السريري مدعما بالمختبر يمكن توثيق التشخيص، وعليه يمكن اتخاذ الإجراءات اللازمة العلاجية وتحديد طبيعة المرض وطريقة التداخل السليم عليه.

وننصح بعدم التساهل في ذلك إلى أن يتم التشخيص كما أسلفنا أعلاه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ظهور حبوب على مؤخرتي، حيث تظهر واحدة وبعد أسبوع تختفي ثم تظهر واحدة أخرى، وقد بدأ ذلك منذ خمسة أشهر، فما الحل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون ما تشتكي منه التهاب جذور الأشعار أو دمامل، فأما التهاب جذور الأشعار فغالباً ما يكون سطحياً وعلاجه أسهل، بينما الدمامل هي التهاب جذور الأشعار العميق، وتكاد تكون الإجراءات الوقائية والعلاجية واحدة لكل من المشكلتين.

ومن أسباب الدمامل الرضوض الموضعية، أو استعمال ملابس ضيقة نايلون عند من عنده القابلية لتشكل الدمامل، ومن أسبابها أيضاً ضعف المناعة، وقلة التغسيل، والبدانة، ووجود السكري.

وللتخلص من الدمامل يجب تحسين الحالة العامة للمريض، مثل نفي وجود الأمراض المرهقة والمزمنة كداء السكري، ويجب استعمال الماء والصابون بشكل دوري للغسل اليومي أو شبه اليومي، خاصة بعد التعرق واللعب والتعب، كما يجب استعمال المضادات الحيوية الموضعية.

ومن المهم جداً عدم عصر أو تفريغ الدمامل؛ لأن ذلك يخرب الغلاف الواقي الذي يضربه الجسم لحصار الالتهاب، وفي حال عدم الكفاية يجب إجراء مزرعة وأخذ المضادات الحيوية) عن طريق الفم، حسب ما تظهره نتائج الزرع وتحت إشراف طبيب، ويجب أيضاً تغيير الملابس دوريا، وتجنب المأكولات السكرية، وأما في حال عدم جدوى كل ما ذكرنا فعندها تصبح مراجعة الطبيب ضرورة والمتابعة معه لابد منها.

ولا يجب استئصال الدمل، ولا يجب حتى لمسه؛ لأن التداخل عليه هو من أهم أسباب النكس أو تكرر الإصابة.

وأما ما يبقى من آثار الدمامل فيمكن التخفيف منه عن طريق استعمال الكريمات المبيضة، مثل كريم أتاشي أوالدوكين، أو وايت أوبجيكتيف، كما يجب تخفيف الرضوض والحك والفرك على المناطق المسودة والآثار المتبقية؛ لأن التخريش الموضعي يزيدها حدة وغمقا، علماً بأن هذا الأثر ليس بحاجة للعلاج إلا من الناحية الجمالية، وليس من الناحية الطبية أو الضرورية.

وإذا بحثنا في الأسباب ولم نجد أياً منها ينطبق على حالتنا، أي أنه لا يوجد داء السكري أو البدانة أو ضعف المناعة، فحينها نطمئن، ولكن عندها يجب علينا أن نعتني بالغسل بالماء والصابون بشكل دوري، وأن نتجنب الملابس الضيقة، وعلينا استعمال مضاد حيوي موضعي عند أول ظهور خفيف للدمل وعدم عصره، وعدم اللعب به لتفريغه، وهذا يكفي للتخلص من النكس والمعاودة.

وأما لو كانت الحالة التهاب جذور الأشعار لكفى ما سبق، ولكن بشكل أسرع وأكثر فاعلية ودون أن تترك أثراً كالدمامل.

والله الموفق.