OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 35 عاما، أعاني من ألم أثناء التبول ورعشة متواصلة في مقدمة القضيب، عندما أكون مستعدا للتبول أجد صعوبة في نزول البول، والبول يخرج على عدة مرات وفي آخر التبول ينزل قطرات متقطعة من البول، عندما أنتهي من البول بعد دقيقة مثلا أشعر باحتياجي للتبول مرة أخرى، أتبول بكميات كبيرة في الليل أكثر من النهار، أعاني من هذه المشكلة منذ سنة تقريبا، ولكن هذه الفترة بدأ الألم يزداد، مع العلم أن وزني نقص كثيرا في السنة الماضية، وأصبحت 73 كلغ، فما الحل؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي العزيز: إن وصفك لحالتك يجعلني أشك في تواجد تضيق بمجرى البول الخارجي، أو ما يسمى بالإحليل. وعادة ما ينشأ هذا التضيق نتيجة لالتهابات جنسية مثل السيلان، وبالطبع هناك مسببات أخرى مثل خروج حصوات بولية، أو تواجد حالات متوارثة، أو التهابات شديدة ونحوها، فهل سبق أن أصبت بمثل هذه الأمراض؟

وأرجو منك المعذرة فهناك حالات من التضييقات في الإحليل البولي تنشأ بدون مسبب معلوم، المهم في الموضوع هو التوصل إلى التشخيص الصحيح لحالتك.

بداية فإنك تحتاج إلى إجراء الفحوصات التالية:
قياس دفع البول، وإجراء فحص بالموجات صوتية للبطن والحوض، وزراعة للبول، وإجراء فحص بالصبغة الملونة لمجرى البول.

فإذا ما تحصلنا على نتيجة ما من هذه الفحوصات فإن الطبيب يجري العلاج المناسب لكل حالة، فمثلا إذا ما تم تشخيص تواجد تضيق بالإحليل فإن علاجه يكون بالتوسيع عن طريق المنظار البولي القطعي، أو حتى بالجراحة، وذلك في حالة إذا ما كان التضيق شديدا وطويلا، وأعتقد أنه يتوجب علينا إجراء منظار تشخيصي لك في كل حال، وهذا المنظار هو مشابه لمنظار المعدة المعروف، أي وبعبارة أخرى هو أنبوب رقيق ينتهي بكامرة ويتم إدخاله في القضيب ودفعه برقة إلى المثانة البولية، مما من شأنه أن يمكن الطبيب من فحص كل الجهار البولي السفلي من الإحليل داخل القضيب إلى عنق المثانة وغدة البروستاتا، ومن ثم المثانة البولية ومخارج كلا الحالبين، وإذا ما تم تشخيص حالة أخرى غير تضيق الإحليل مثل ارتفاع في عنق المثانة، والذي من شأنها أن تعيق تدفق البول، فإن علاج هذه الحالة مختلف، ويشمل خيارين: العلاج بالعقارات، أو الجراحة، والتي لا أنصح بإجرائها لمن هم في مثل عمرك، لأنها قد تؤدي إلى انعدام القذف وارتجاع السائل المنوي إلى المثانة واختلاطه مع البول، وبعد الانتهاء من الخطوات المذكورة سابقا، فإن الغالب الأعم من الناس يتم تشخيصهم وعلاجهم.

هناك بالطبع قلة قليلة لا تظهر الإجراءات السابقة أية تشخيصات، وفي هذه الحالة ننصح بإجراء فحص ديناميكية المثانة، وهو فحص دقيق ومفيد جدا في الاستدلال على الحالة المرضية، أما كيفية إجراء هذا الفحص فإن الطبيب المعالج يدخل قساطر أو أنابيب رفيعة -وذلك بدون ألم أو معاناة من قبل المريض- إلى كل من المثانة البولية والمستقيم ويوصل هذه الأنابيب بجهاز حاسوب مخصوص، بعد ذلك يقوم الجهاز بضخ الماء إلى المثانة بنسبة مشابهة بعض الشيء لمعدل تجمع البول بها، وبهذا يتوفر للطبيب الكثير من المعلومات المفيدة، وبعد الامتلاء يقوم المريض بالتبول -في وضع مستتر يضمن للمريض كامل الخصوصية وعدم تواجد الكادر الطبي-، عند الانتهاء يوفر هذا الفحص للطبيب كم كبير من القراءات، مما يزيد كم المعلومات المفيدة للطبيب، ومن ثم تمكينه من الوصول إلى التشخيص الدقيق للحالة، ووضع الخطة العلاجية الملائمة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

أشكر القائمين على الموقع الأكثر من رائع، أنا شاب عمري (27) عاماً، عازب، أمارس العادة السرية منذ حوالي (11) سنة، ولدي حرقة شديدة عند التبول، إضافة إلى تقطير البول بالنهاية، وعند الذهاب منذ حوالي أسبوعين لاستشاري أمراض المسالك البولية، عمل فحوصات وأشعة، أفاد بأنه لا توجد لدي أي مشكلة، وصرف لي مضاداً حيوياً سيبروفلوكساسين (كيوكس 500) إضافة إلى تامسولوزين هيدروكلورايد (أومنك اوكاس) وللأسف المشكلة لا زالت مستمرة، والأسوأ من ذلك أنه عند ممارستي العادة السرية في الأيام الأخيرة بعد استخدام العلاج بعشرة أيام لا يوجد سائل منوي بتاتاً، الأمر الذي أصابني بالجنون، أرجو من سيادتكم التكرم بالإجابة علي، ولكم جزيل الشكر، ووفقكم الله لكل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيف حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن عمل تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا، فإذا وجد صديد فلا بد من تناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة، وإذا لم يوجد صديد فعادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى حجز قطرات من البول في عنق المثانة، وبالتالي يكون هناك شعورا بعدم الإفراغ الكامل، ويمكن أن تنزل هذه القطرات في أوقات غير مناسبة، كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى زيادة إفراز المذي والودي، مما يؤدي إلى نزولهما في أي وقت، كذلك يزيد الاحتقان من سرعة القذف.

فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة، وتفادي التعرض للبرد الشديد، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon Capsule) كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل (Saw Palmetto) و (Pygeum Africanum) و (Pumpkin Seed)، فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر)، حتى يزول الاحتقان تماماً، وبالتالي لا داعي لاستخدام المضاد الحيوي ولا الأومنك، فإن الأومنك يؤدي إلى ارتجاع السائل المنوي إلى المثانة أثناء القذف ونزوله مع البول بعد ذلك، فإذا أوقفت الأومنك فإن القذف يعود لطبيعته.

كما نرجو منك التوقف عن العادة السرية وذلك لحرمتها الشرعية وأضرارها الصحية، ويمكنك بتصفح الموقع الاطلاع على الكثير من الاستشارات التي فصلت في هذا الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عندي حرقان في البول، تناولت لها المضادات فلم تفدني، آخر مرة الدكتورة أعطتني percin .. ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحرقان الدائم في البول من بعد التأكد من عدم وجود التهابات بولية عن طريق التزريع، من أسبابه المشهورة عدم شرب كميات كافية من الماء؛ مما يؤدي إلى إفراز بول مركز، والشعور بالحرقان.

كما أن الإمساك المزمن يعتبر من الأسباب الأساسية في نشوء أعراض مشابهة لما تعانين منه، وهل تعانين من مرض السكري أرجو الإفادة، كما أن هناك التهابات فطرية وغيرها تصيب منطقة المهبل والجهاز البولي السفلي والتناسلي يتوجب التأكد من عدم وجودها من قبل أطباء النساء والولادة.

فننصحك إذن بمعالجة الإمساك تماما إذا ما كنت تعانين منه، وشرب الكثير من السوائل، وبخاصة الماء، وكدلك شرب عصائر ما يعرف بالكرانبيري فإن له تأثيرا كبيرا في تخفيف الحرقان.

وإذا استمرت الأعراض فإن إجراء فحص للمثانة عن طريق التنظير يكون مطلوبا، وذلك للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية لما تعانين منه وإجراء خزعة من بطانة المثانة في بعض الأحيان.

وأرجو منك الابتعاد عن استخدام المضادات البولية بكثرة في حالة عدم توثيق وجود التهاب بولي مثبت بزراعة البول.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

كنت أقوم بتمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض، رغم أني لا أعاني من أي مشكلة، ولمعرفة هذه العضلات كنت أقطع البول أثناء التبول عدة مرات، بعد أسبوع لاحظت أني أعاني من حرقةٍ في مكان القضيب بعد التبول، ذهبت إلى الأطباء، وعملت فحص سونار، ولم يظهر شيء، قال لي طبيب المسالك كل شيء سليم.

ولا يوجد احتقان في البروستاتا، أعطاني بعض الفيتامينات، خففت الألم فقط، ولم تتحسن حالتي، علما بأن الأعراض هي الحرقة بعد التبول خصوصا في القضيب، وعندما تمتلئ المثانة أحس بالرغبة الشديدة للتبول كل ساعتين، حتى لو كانت كمية البول قليلة؛ مما يُشعرني بالحرج.

بعد التبرز أشعر بألم في الشرج ولكن ليس دائما، كما أحس أحيانا بتقلصات لا إرادية في عضلات المسالك البولية، وعند التبرز ينتصب القضيب، وأحس أيضا بألم في الشرج عند الجلوس على شيء صلب، وألم في القضيب عند القفز أو عند الضغط على مكابح السيارة بسرعة.

زوجتي لا توجد عندها أي عدوى بكتيرية، وأنا مصاب منذ 2016

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكي منه من حرقة بعد التبويل مع الرغبة الشديدة بالتبويل, هذا يستدعي إجراء فحص وزرع للبول، وفحص وزرع للسائل المنوي, وذلك لنفي الحالة الالتهابية, فإذا كان هناك التهاب, فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب حسب نتائج الزرع والتحسس.

أما بالنسبة إلى ألم الشرج, فالأفضل إجراء الفحص السريري من قبل طبيب أمراض الهضم, وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، ووصف العلاج المناسب.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أتمنى لكم الخير لما تقدمونه من مساعدة.

اشتكيت أكثر من مرة لما يحدث لي من آلام، وأرجو من الله أن يشفيني بمساعدتكم لي، اشتكيت من قبل من حرقة في البول، وقمت بعمل مزرعة كما طلبتم مني، وكانت النتيجة جيدة، ولا يوجد شيء -الحمد لله-، ولكن ما زال هناك وجع بسيط عند خروج البول، وأيضا البول متناثر وغير مستقيم في بعض الأوقات، أخذت علاجا للأملاح لمدة أسبوعين ولكن بدون نتيجة.

أيضا أشكو من ألم أسفل جانبي الأيسر عند الانحناء للجهة اليمنى، ما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ hossam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لما ذكرت من وجود حرقان البول مع تشتته عند التبول في بعض الأحيان، وقد ذكرت أيضا وجود آلام بالخاصرة اليمنى عند الانحناء للجهة اليسرى، فإنني أريد أن أتأكد منه، هل حصلت على فحوصات كاملة؟

بداية أحب أن أطمئنك بأن حالتك بسيطة وقابلة للعلاج -بإذن الله- وأحب أن أؤكد لك بأن الكثيرين قد يعانون مما تشكو منه من فترة لأخرى، بدون أسباب ظاهرة، ثم تتحسن حالتهم بدون تدخل من طرف الأطباء.

أما لماذا يستمر الحرقان في البول؟ فأسباب استمرار حرقان البول كثيرة وتشمل: وجود حصوات بالحالب أو المثانة، أو حتى الإحليل، كما تشمل الالتهابات البولية بأنواعها كالتهابات المثانة والبروستاتا والإحليل، وتشمل كذلك تضيق مجرى البول نتيجة تضخم غدة البروستاتا، وتضيق الإحليل نتيجة تعرضه لالتهابات سابقة، أو نتيجة إصابات سابقة، وعندكم في مصر سبب شهير لوجود الحرقان البولي بكثرة، ألا وهو التهابات البلهارسيا المستوطنة في مصر، وبخاصة في الترع وأماكن المياه الراكدة.

هناك أسباب أخرى ولكنها نادرة الحدوث، مثل الأورام في منطقة المثانة أو البروستاتا، ومشاكل في الأعصاب المركزية كالنخاع الشوكي والطرفية الخاصة بمنطقة الحوض، وأنا عادة عندما يشكو لي مريض من وجود حرقان فإنني أجري له بعض الفحوصات المبدئية مثل دفع البول، وفحص البول، ثم أصف له دواء مثل المضاد الحيوي ومضادات الفا، فإذا تحسن المريض في وقت وجيز اكتفيت بذلك، وكفى الله المؤمنين القتال.

أما إذا ما كان التاريخ المرضي يوحي بوجود أسباب أخرى، أو أن حالة المريض لم تتحسن فإنني أوسّع من شبكة ما أجري من فحوصات لتشمل إجراء تزريع للبول والمني، والدراسة المجهرية للبول بحثا عن آثار للبلهارسيا أو أي التهابات أخرى، وقد تمتد الدراسات لتشمل إجراء فحوصات بالموجات الصوتية للبطن والحوض، وتلك المتعلقة بالبروستاتا عن طريق الشرج، وإكمالا للعملية التشخيصية فإن غالبا ما أحتاج إلى إجراء منظار تشخيصي للمسالك البولية السفلية وبخاصة في الأشخاص صغار العمر، وأخيرا في ظروف نادرة قد نضطر لإجراء فحوصات دقيقة تخصصية مثل دراسة ديناميكية المثانة وغيرها.

أما بالنسبة لآلام الخاصرة المنتسب للحركة والانحناء، فإن السبب الأساسي في ذلك يعود للجهاز الحركي والعضلات في الجسم، فأرجو أن تأخذ رأي طبيب متخصص في العظام أولا قبل الحضور لعيادة المسالك البولية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 17 سنة، طولي 168 سم، وزني 45 كجم، وأشكو من كثرة التبول مع وجود حرقة في البول في بعض المرات، وألم في البطن، علما أنني أمارس العادة السرية بشكلي يومي منذ ثلاث سنوات ونصف، وأشك بأن لدي التهاب البروستاتا، وأعاني من الشد العضلي في العضلة اليمنى من الصدر، وأحيانا العضلة اليسرى، وفي بعض المرات يأتي الشد بشكل قوي لدرجة الشعور وكأنني سوف أموت، فلا أستطيع التنفس، وتشل رقبتي ويدي بشكل مؤقت، فما هو الحل؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لنفي الحالة الالتهابية أنصحك بإجراء فحص للبول، وفحص وزرع للسائل المنوي, فإذا كان هناك التهابا؛ فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب حسب نتائج الزرع والتحسس.

أما إذا كانت النتائج طبيعية, فهذا غالبا يشير إلى احتقان في البروستاتا بسبب ممارسة العادة السرية، وذلك إحدى آثاراها السلبية.

لذلك أنصحك بالتوقف عن ممارسة هذه العادة السيئة, كي تتجنب آثارها السيئة.

أما بالنسبة إلى التشنج العضلي في عضلات الصدر, فأنصحك باستشارة طبيب الباطنية من أجل الفحص السريري، ووصف العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد التبول مباشرة أشعر بحرقان ورغبة في دخول الحمام مرة ثانية، ظناً بأن ذلك قد يخفف الحرقان!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Eczacı حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك كثير من الأمور قد تسبب حرقان مجرى البول، مثل: التهابات الجهاز البولي بكل أنواعها، ووجود رواسب في البول مثل اليوريا والكالسيوم، وحموضة أو قلوية البول، وتركيزه العالي لتأخر إفراغ المثانة، وتناول الأكلات الحراقة والبهارات بكثرة، وبالتالي قد يستلزم الأمر عمل تحليل بول شامل، مع مزرعة واختبار حساسية المكروب لدى مختبر معروف، ومن ثم عرض النتائج على اختصاصي المسالك البولية إذا كان الأمر يستدعي ذلك.

يفضل شرب كميات وافرة من المياه، مع التوقف عن تناول الأكلات الحراقة والبهارات، وإفراغ المثانة أولاً بأول.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، زوجتي عمرها 20 سنة، بعد الزواج أصبحت تعاني من الحرقان المستمر في نهاية التبول، وتغير في لون البول، ويهدأ الألم عند شرب الماء بكثرة، ذهبنا للدكتور، أجرت مزرعة للبول وأشعة للمثانة قبل وبعد البول، وكانت النتائج وجود بكتيريا من نوع الأشريكية القولونية، وارتجاع في البول، فأعطانا الدكتور المضاد الحيوي من نوع يوفامين ريتارد حبتين لمدة عشرة أيام، وبعدها تستمر على حبة لمدة شهر.

زوجتي تعاني من الألم منذ 3 سنوات تقريبا، ويقول الدكتور: لا بد من استخدام المضاد لمدة شهر على الأقل، ويسمى علاجا وقائيا، وبعد ثالث يوم من استخدام المضاد اختفى الألم، وعند إكمال عشرة أيام بدأت في حبة فقط، فرجع لها الألم ولكن بشكل أخف، واستمر الألم إلى يومنا هذا، فما هو العلاج المناسب لحالتها؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يكثر حدوث الالتهابات البولية عند النساء، وذلك لقصر طول الإحليل عندهن, ولقرب فتحة البول إلى فتحة المهبل والشرج, وأيضا بسبب الاحتكاك خلال الجماع, وهذه الالتهابات قد تصبح مزمنة لفترة طويلة, أو قد تتكرر, خاصة إذا لم تعالج بشكل جيد, أو إذا كان لدى السيدة عوامل مؤهبة، كالأملاح أو الحصى البولية، أو بعض التشوهات في الجهاز البولي -لا قدر الله-.

وأنصح الآن بعمل تحليل زراعة جديد للبول عند زوجتك, لأن الجراثيم المسببة قد تصبح فجأة مقاومة على المضاد الحيوي بعد أن كانت حساسة له, فلا تعود تستجيب, وبالتالي قد تكون هنالك حاجة إلى تغيير نوع المضاد الحيوي إلى نوع آخر, فإذا لم تتمكن زوجتك من عمل زراعة للبول الآن, فأنصحها بتناول حبوب تسمى (ليفاكوين) حبة واحدة يوميا من عيار 500 ملغ, وذلك لمدة أسبوع, ثم بعدها يمكن عمل زراعة للتأكد.

في حال تكرر حدوث الالتهاب عند زوجتك, أو في حال لم تحدث استجابة على العلاج -لا قدر الله-، فيجب عمل تصوير كامل للجهاز البولي، للتأكد من عدم وجود سبب خفي يؤهب لتكرر، أو إزمان هذا الالتهاب.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعليها بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

عانيت قبل شهرين من التهاب المجاري البولية العلوي، تعالجت منها في المشفى بالمضادات الحيوية بالوريد في المشفى.

الآن بعد مرور شهرين فحصت البول بنفسي فأرى بين الفترة والأخرى شوائب البول أو صديد، خاصة في الأيام التي أشرب فيها القليل من الماء.

علما أني أعيش في السويد، وعندهم مشكلة في إعطاء المضادات الحيوية، فألجأ لشرب الكثير من الماء كأسين كل ساعة، فيا ترى ما سبب الصديد؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رودين عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس بالضرورة أن يكون ما يظهر في البول صديدا، وبالتالي لا بد من عمل تحليل ومزرعة بول، وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا لمزرعة البول في حالة وجود صديد، وقد يتكرر الصديد في البول إذا أصبح التهاب الكلى مزمنا, وهذا قد يحدث بسبب مرض السكر أو وجود مشكلة وراثية في الكلى أو حصوات في الكلى.

أما إذا لم يكن هناك صديد في تحليل البول، فقد يكون ما يظهر في البول عبارة عن أملاح، إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم.

أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية, ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم، فيمكن تناول أقراص زيلوريك، وعادة ما تنزل الأملاح في البول ذائبة أو على شكل حبيبات لمدة تمتد حسب كمية الأملاح المترسبة في الكلية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نشكر كل القائمين على موقع إسلام ويب، ونسأل الله أن يحفظكم لإفاداتكم القيمة.

أنا سناء بعمر 27، متزوجة، وأم لطفلين، عندي مرض الذئبة الحمراء. أريد الاستفسار: أنا عندي آﻻم قوية عند التبول لدرجة أني عندما أخرج من الحمام ﻻ أستطيع المشي إﻻ بصعوبة، ويزول اﻷلم تدريجيا.

أنا على هذه الحال سنة أو أكثر، وذهبت إلى طبيب عام عدة مرات، وأجريت تحاليل البول، ويتبين في التحليل أنها جرثومة في البول، وأتناول الدواء ولكن بعد شهر يرجع الألم من جديد، وذهبت إلى طبيب اختصاص مجاري بولية، ولكن دون جدوى.

أنا مازلت أعاني من نفس الآﻻم، هل يمكن أن تكون هذه الآﻻم نتيجة لبداية قصور كلوي؟ علما أني ﻻ أعاني من آﻻم في الكلى، وأنا في حيرة، وﻻ أعلم ماذا سأفعل؟ وهل هذا دليل على نشاط المرض؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الآلام التي تعانين منها يمكن أن تكون بسبب الالتهابات البولية، أو بسبب وجود الأملاح مع البول، وإن الالتهابات البولية يمكن أن تكون متكررة بصورة عامة في النساء بسبب الوضع التشريحي، وبصورة خاصة لديك بسبب ضعف المناعة الناجم عن الذئبة الحمامية.

لذا ينصح بإعادة المتابعة مع طبيب مختص بالمسالك البولية، وإعادة تحليل البول مع إجراء مزرعة للبول لمعرفة نوع الجرثوم وتحديد العلاج المناسب، مع الاستمرار بالعلاج لمدة أطول من المدة السابقة للتأكد من الشفاء التام وضمان عدم تكرار الحالة الالتهابية لديك مرة ثانية بإذن الله، أما القصور الكلوي فليس من أعراضه الحرقة البولية أو آلام أثناء التبول، ولكن ينصح بصورة عامة بإجراء التحاليل الدورية لوظائف الكلية للاطمئنان.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

متزوجة، عمري 31 سنة، ولدي طفل عمره 3 سنوات، قبل حوالي 5 أشهر عانيت من التهاب حاد بالمثانة، وذهبت إلى الطبيب، وعالجني وطبت، وبعدها بشهر حملت ولم يستمر حملي إلا مدة 3 شهور، وخضعت لعملية تنظيفات، وأثناء فترة الحمل أجريت جميع التحاليل الروتينية كالدم والبول، وظهر لدي التهابات خفيفة، وأعطاني الطبيب محلولا لأشربه، ولكني لم أشربه؛ لأني لا أحب شرب الأدوية أثناء الحمل.

وبعد الإجهاض حدث لدي عدم انتظام بالدورة لبضعة أسابيع، ثم نزلت الدورة، ودورتي المعتادة 5 أيام، ولكن في اليوم السابع بعد استيقاظي من النوم وجدت بقعة دم حمراء، ولا أدري إن كانت من مجرى البول أو من بقايا الدورة؟

ذهبت إلى طبيب المسالك البولية، فأجرى لي تحاليل وأنا صائمة، وصورة أشعة اكس للكلى، والترا ساوند للمثانة، وجميع الفحوصات كانت سليمة ولا يوجد التهاب، كما أن مزرعة البول نظيفة، فشك الطبيب بوجود حصوة بالكلى، لكن الصورة والالترا ساوند لم تظهر شيئا.

كما كنت أعاني من ألم في ظهري، ولكن أعتقد بأنه ألم قديم في العضلات، ويكون الألم أثناء حركتي، وأثناء النوم لفترات طويلة.

ولكن الصورة لم تظهر وجود حصوة، فطلب مني أخذ موعد لصورة ثانية؛ لأنه وجد دماً في البول ذلك اليوم، ولم آخذ الموعد؛ لأني أخاف جدا وأوسوس من الأمراض، فأنا دائما متشائمة وتنتابني أفكار سلبية، ومنذ ذلك الوقت لم ألحظ أي دم.

زدت شربي للماء حوالي 1.5 لتر؛ لأني كنت قليلة الشرب للماء، فقد كنت أشرب كوبا أو كوبين طوال اليوم فقط، وبعد زيادة كمية الماء أصبحت أذهب إلى المرحاض من 8 إلى 9 مرات في اليوم، مما أصابني بالانزعاج والخوف، لأني قرأت بأن كثرة الذهاب للمرحاض مؤشر خطير، كما أن البول أصبح لونه أصفر فاتحا مع حرقة خفيفة.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل -يا ابنتي- قد يكون ما تعانين منه هو حالة من رهاب المرض، فبما أن الطبيب قد أكد لك عدم وجود حصى أو تشوه في الجهاز البولي، وبما أن التصوير والتحليل كانا طبيعيين، فعلى الأرجح بأن مصدر بقعة الدم التي شاهدتها كانت من بطانة الرحم، حيث أن البطانة الرحمية قد تصبح ضعيفة في أيام معينة من الدورة الشهرية (أيام التبويض أو قبل موعد الدورة مباشرة) فيسهل انفصال طرفها عند التعرض للشدة أو الضغوط، وقد يكون خوفك حينها أثر على هذه البطانة، فانفصل جزء منها ونز قليل من الدم ظهر على شكل بقعة، واختلطت مع البول، وفي كل الأحوال هذا الأمر طبيعي، ولا يستدعي القلق ولا العلاج.

وعلى الأرجح بأن الحالة عندك حالة هي مزيج من رهاب المرض مع سلوك إلحاحي، وإذا استمرت بالتأثير على حياتك بمثل هذا الشكل، فأنصحك بمراجعة طبيبة نفسية مختصة لتقييم الحالة بشكل جيد، فقد تكونين بحاجة إلى علاج دوائي للسيطرة عليها.

بالنسبة للحرقة في فتحة البول: فقد تكون ناجمة عن حساسية موضعية، أو شيء أدى إلى تخريش الفرج، كالفوط الصحية والصوابين وغير ذلك.

ويمكنك استخدام نوعين من الكريم,، الأول: ( بيتنوفيت)، والثاني: (كيناكومب) يدهن مرتين يوميا على المنطقة لمدة أسبوع، وستشعرين بعدها بتحسن -إن شاء الله تعالى-.

نسأله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

في رمضان الماضي أصبت بإمساك شديد لمدة أسبوع، وذهبت للكشف، وقد شخص الدكتور حالتي بأنها شرخ شرجي حاد، وأذن لي بالإفطار لمدة معينة، وواظبت علي أكلات معينة، والحمد لله فرج عني ربي وذهب الإمساك، لكن بعد ذلك أصبحت أعاني من حرقان بالبول، وصعوبة في التبول، حيث أضطر للجلوس في الحمام وقتا أطول.

وعندما سألت الطبيب: أخبرني بأنها التهابات، ونصحني بزيارة طبيب مسالك بولية، فما هو السبب؟ وبماذا تنصحني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض المذكورة في الاستشارة تتماشى مع الإصابة بالالتهابات في المسالك البولية، أو وجود حصيات أو أملاح مع البول، وهي من الحالات الشائعة، وينصح بإجراء تحليل روتيني للبول، ومراجعة طبيبك المعالج لإجراء الكشف الطبي، مع الدراسة الطبية المناسبة، ووضع الخطة العلاجية.

وينصح حاليا بالإكثار من شرب السوائل، وخاصة الماء، وكذلك الشاي الأخضر، والابتعاد عن الملونات والمشروبات الغازية، مع الدخول المنتظم للحمام، وعدم التأخر في ذلك، أو حبس البول.

نرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 28 سنة، متزوج وبعيد عن زوجتي، ليس لدي أي علاقات خارج إطار الزوجية، عانيت منذ حوالي شهر من ألم مفاجئ بالإحليل من النصف العلوي، أحس بتقطع وألم، ولكن ليس عند التبول. أخذت مني عينات من البول، وقمت بتحليل Asp. ولم يظهر شيء بعد هذا.

ذهبت إلى الدكتور فقام بلمس الشرج، وبعدها قال لدي التهاب البروستات، وقام بإعطائي سيبروفلوكساسين 750 مليغرام، وديكلوفيناك تحاميل عيار 100 مليغرام، وبدأت بالعلاج، أتعالج منذ حوالي 22 يوما، بدأت الأعراض أحيانا تخف وأحيانا تعود.

سؤالي: هل ستطول الأعراض لكي تذهب؟ وهل من الممكن أن الموضوع ليس التهابا؟

مع العلم أني أحس أحيانا عند الجلوس بأوجاع في منطقة العجان، وطلب مني الطبيب المعالج أن أقوم بالاستمناء يوميا؛ أريد أن أعلم هل يجوز هذا أم لا؟

التبول طبيعي، فقط حرقان خارج أوقات التبول، وألم من النصف العلوي من القضيب.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مضر عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكي منه من أعراض بولية، ومع نتائج طبيعية للتحاليل التي أجريتها؛ هذا يشير غالبا إلى احتقان في البروستات، وهي حالة شائعة تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات، وتوتر في محفظة البروستات، وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان (المنطقة بين الصفن والشرج)، ويعطي أعراضا تخريشية وانسدادية مثل حرقة، وتقطع في البول وضعف اندفاعه، وأحيانا نزول البول على شكل خطين، وخروج قطرات من البول في نهاية التبويل، وأحيانا يخرج السائل المنوي في نهاية التبويل إذا كانت البروستات محتقنة، وإن الإثارة الجنسية بدون قذف يؤدي إلى احتقان البروستات.

علاج هذه الحالة يكون بإفراغ المثانة وعدم حبس البول، والتوقف عن ممارسة العادة السرية (الاستمناء) لكي تتجنب آثارها السلبية (كاحتقان البروستات)، والابتعاد عن المثيرات الجنسية، وتناول إحدى المكملات الغذائية:

(PROSTAGUARD أو -PROSTENAL)، حبة مرتين يوميا لمدة شهر.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من صعوبة في التبول، وكثرة مرات التبول، وشعور دائم بعدم الارتياح في منطقة العجان، والغريب أنه إذا عملت مداعبة للخصيتين أثناء التبول تختفي هذه الصعوبة وكأنه يحدث استرخاء للعضلات، وجميع التحاليل والمزرعة للبول سليمة، -ولله الحمد-.

أيضاً في لحظة القذف أشعر بصعوبة خروج السائل المنوي، وأنه لا يتدفق كما ينبغي مما يسبب لي عدم اكتمال الإحساس بالجماع، علماً بأنني متزوج منذ أربعة أعوام ولي طفلان، وجميع التحاليل والمزرعة للسائل المنوي سليمة.

كما أعاني من ضيق تنفس منذ أربع سنوات تقريبا، وأشعر بأن صدري مكتوم، والتنفس لدي قصير، والرئتين لا تتشبعان بالأكسجين، وأشعر بثقل على صدري وانغلاق، ولا أستطيع أخذ نفس كامل للصدر إلا بعد تكرار المحاولة 4 مرات على الأقل، ثم أشعر بصدري سمح بمرور الهواء وهكذا.

كما أن لدي تنهدا مستمرا وكأنني انتهيت للتو من سباق للجري، مع خمول عام وإمساك، هل ما أعانيه حالة قلق نفسي أم ماذا؟ لأنني كرهت نفسي بسبب ما أعانيه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت لك من قبل أنك كنت تعاني من التهاب البروستاتا، والتهاب البروستاتا قد يصبح مزمنًا، وقد يؤدي إلى ضيق القناة القاذفة؛ مما يسبب ألما عند القذف وقلة حجم السائل المنوي، ويظهر ذلك عن طريق عمل موجات صوتية من فتحة الشرج، حيث يظهر تمدد الحويصلات المنوية، وفي هذه الحالة لا بد من عمل منظار لشق فتحة القناة القاذفة، وقد يحتاج الأمر لشق عنق المثانة.

وهذه المشاكل التي تمر بها قد تسبب اكتئابا، كما أن الالتهاب المزمن بالبروستاتا قد يؤدي إلى شعور بالكسل والخمول والإمساك المزمن، فعليك باتباع الإرشادات الموصوفة في استشارتك السابقة.

والله الموفق.