OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ..

أتقدم إليكم بما أعانى منه؛ لعلي أجد منكم النصيحة والمشورة:

أنا أعاني من تضخم فى عضلة القلب -تضخم وراثي- وقد قمت بعلاج هذا الداء من (2010)، وقد تنوعت عندي الأدوية كل هذة المدة، حتى قررت الذهاب إلى تونس عند متخصص فى القلب والشريين، فقام باللازم والكشوفات والقسطرة إلى آخره، ثم قال لي: أنت عندك ضغط، فإذا أمكننا السيطرة على الضغط فإن صحتك ستتحسن تماما ولن تعاني بعدها من التضخم إطلاقا، وهو موجود.

المهم أعطانى أدوية -بصراحة- ارتحت معها مائة بالمائة، الأول: اتنول (50)، والثانى: حبة مسيل للبول مع منظم للضغط - يعني حبة لها وظيفتان (12.5)، و(8 mg) مع الأسبرين-.

المهم، هذه الأيام بعد رجوعي من المراجعة بشهر عند نفس الدكتور والأمور تمام، أصحو فى الفجر، ومرات فى الساعة (3) ليلاً على دقات قلب متسارعة نتيجة حلم مزعج؛ طبعاً لم أكن هكذا سابقاً مرات ومرات، لكن هذة الأيام مرة تجيء ومرة لا.

طبعا للعلم قمت بعمل تحاليل قبل (10) أيام على الأكثر، ومستوى الدم عندى (12.5)، والسكر تمام والكولسترول والدهون معدلاتها طبيعية.

لا أنكر أن التفكير والقلق عندي ويلازمني؛ لأني لاحظت عندما يكون الحلم مقلقاً ومخيفاً أصحو، وبعد (5) أو (7) دقائق يبدأ عندي التسارع، لكن مباشرة أنهض عادياً جداً، وبعدها يبدأ التسارع حتى تروق نفسيتي وأحس بارتياح ويعود النبض طبيعياً، لا أدري؛ لأن هذه الحالة جديدة عندي!

أما القلق والتوتر والخوف فعندي منذ زمن طويل، فعمري (42 سنة) وعاطفي وعندي أزمات، ودائما أفكر رغم أني متزوج لكني أحس أني مراهق -المجال عندكم لفهم معنى مراهق-، ألوم نفسى وأرجع أراهق من جديد، والتفكير لا يتركني أبداً في أوضاعي وحالتي... إلى آخره بشكل كبير.

طبعا طبيعة عملي فني صيانة كمبيوترات، ودائما جالس على الكرسي لمدة ساعات طويلة، تصل إلى ثمان أو عشر ساعات بينهما تحرك بسيط، والنت لا أتركه لا في الشغل ولا في البيت، والرياضة لا أمارسها إطلاقا، ولي (3) سنوات وأنا على هذه الحالة. وقد كنت قبل ذلك في عمل فيه مجال للرياضة، وكنت أمارسها، والآن منذ (3) سنوات وأنا ملازم لمقعد الشغل.

هذه معلوماتي لكم.

أكرر: أنني أعاني من نوبات استيقاظ مفاجئ في الليل، وفي الفجر تسبب لي تسارعاً في دقات القلب، والضغط جيد، وعندي ميزان إلكتروني، فما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يونس حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الاستفسار المهم بالنسبة لحالة الكوابيس الليلية التي بدأت تعاني منها منذ فترة، والتي قد تكون بسبب بدء قصور بوظيفة العضلة القلبية، أو ناجمة عن الأدوية الجديدة التي وصفت لك مؤخراً، هو أن نعلم ماهي نتيجة الإيكوغرافي للعضلة القلبية لديك وتاريخ إجرائه، وأن تعلمنا بأسماء الأدوية الجديدة، فقد عرفت منها الأتينولول (50) ملغ، والآخر من عيار الـ (12.5) قد يكون الكارديفولول، وهو أيضاً من حاصرات بيتا كالأتينولول، ومن المهم أن نعرف أن هذه الأنواع من خافضات الضغط تحدث في تأثيراتها الجانبية الكوابيس الليلية، وهي من الاختلاطات المزعجة، وتتفاقم نسبة حدوثها عند مرافقة المدرات في المعالجة.

وباختصار: أنصحك بإجراء إيكوغرافي للعضلة القلبية لكشف وظيفتها بدقة، ومراجعة طبيب أمراض قلبية ليتسنى له -ووفق نتيجة الإيكوغرافي القلبي- تبديل المعالجة والإقلال من نسبة حاصرات بيتا في علاجك.

وكذلك يمكن أن تزودنا بتقييم الوظيفة القلبية وحجم الجهد الممكن بذله، وخاصة في حال ممارسة الرياضة بعد معرفة وزنك وطولك.

وأما فيما يتعلق بذلك الاضطراب العاطفي؛ فأدعوك لطلب استشارة ومعونة طبيب الأمراض النفسية، فقد يكون عونه ومساندته لك مجدية وجوهرية.

مع تمنياتي لك بالشفاء والصحة الدائمة بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحبة الاستشارة 2192451 ، -وبفضل من الله ومنته- قد تحسنت حالتي بنسبة 80%، أصبحت لا أحتاج احتياجاً كاملاً للعقاقير المهدئة مثل الدوغماتيل أو الديسفلاتيل بشكل دائم، وخلال ستة أشهر شعرت بارتياح كامل -ولله الحمد-، أصبحت أكثر إيجابية وتفاؤل عن ذي قبل، واستعدت ثقتي بنفسي، وأصبحت أكثر إقبالاً على الدراسة، وحضور جميع المحاضرات والإلقاء والقراءة أمام مجموعة كبيرة من الطالبات، والتزمت بالخطة العلاجية كما ذكرت لي يا دكتور عبد العليم.

لكن في الفترة الأخيرة لم ألتزم بالدواء بشكل صحيح، لم أنتبه لإحدى الوصفات الطبية إلا بعد شهر من إيقاف الدواء، ظننت أنني انتهيت، ولم أنتبه للعلبة، ولاحظت أنني في الفترة الأخيرة أشعر بتعب كبير إذا مرت ثلاثة أيام ولم أتناول الدواء، وأشعر بألم في جسدي وإرهاق، ظننت أنني مصابة بانخفاض في ضغط الدم، لكنني تجاهلت هذه الأعراض، واكتشفت أن لدي بعلبة الدواء وصفة طبية لم أنتبه لها، فعدت لتناول الدواء وبالتدريج، حيث بدأت بنصف حبة كل ثلاثة أيام -بعد انقطاع قرابة الشهر-، و-الحمد لله- تحسنت حالتي، لكن حالياً بقيت نصف حبة هي الأخيرة في خطة العلاج التي ذكرتها لي، وأنا خائفة جداً عند انتهائي من خطة الدواء، أن يحصل لي انتكاس، وخائفة أيضا من الإدمان عليه.

أرجو منك التوجيه والإرشاد يا دكتور، هل أذهب إلى طبيب أم ستصف لي كورساً آخراً للزيروكسات؟ مع العلم أنه في نصف فترة العلاج زرت الطبيبة الباطنية، ومع الفحص، وجدت دقات القلب غير منتظمة، فعملت لي رسماً للقلب -تخطيط قلب-، وكتبت لي دواء cordarone200، انتهيت منه بمدة شهرين، واختفت دقات القلب الغريبة، لكن من حين لآخر تعود، ربما بسبب بعض المواقف والتوترات، ولكم مني جزيل الشكر، وخالص الدعاء على ما قدمتموه لنا من توجيه وإرشاد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sarah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، وأنا سعيد جدًّا أن أتلمس درجة الحرص الشديد من جانبك على اتباع الخطة العلاجية، وهذا - إن شاء الله تعالى – يكون لك خطوة إيجابية، ويعود عليك بالصحة والعافية.

لا تخافي من التوقف عن تصنيع هذا الدواء، أنا أقدر مشاعرك، وأعرف أن صاحب القلق والمخاوف، يخاف من كل شيء، فيما يتعلق بعلاجه، يخاف من المرض، يخاف من الأعراض، يخاف من العلاج، تأتيه تأويلات سلبية عن الدواء حتى وإن كان نافعًا، وحتى حين تأتيه الصحة والعافية قد يوسوس إلى متى سوف تستمر، وهل ستأتيه انتكاسة أم لا؟

هذه الأفكار التي تتزاحم عليك أفكار عادية جدًّا، ويمكنك التغلب عليها من خلال التفائل والإصرار على الاستمرار في نفس المزاج العلاجي الإيجابي، هذا هو الذي أنصحك به، و-إن شاء الله تعالى- لن يصيبك مكروه، وحتى بعد أن ينتهي كورس الزيروكسات لا تتخوفي أبدًا، كوني واثقة بنفسك، لأن التأثير الإيحائي السلبي قد يؤثر على الإنسان، بمعنى أن الإنسان إذا أصبح موسوسًا حول أعراضه السابقة وارتفعت درجة اليقظة لديه بحيث بدأ يبحث عن الأعراض، فسوف تأتيه الأعراض، لا تكوني من هذه الشاكلة، أنت تحسنت، وهذه تجربة عظيمة جدًّا، ودليل قاطع أن أعراضك وحالتك يمكن احتواؤها تمامًا، عيشي على التفائل، عيشي على الأمل والرجاء.

وبالنسبة لتسارع ضربات القلب: - إن شاء الله تعالى- الدواء الذي وصف لك سوف يحتوي هذا الأمر تمامًا، وواصلي مع طبيبتك، واستمري بنفس الدفع الإيجابي دون وسوسة أو خوف من المستقبل، فالمستقبل كله أمل وكله رجاء -إن شاءَ الله تعالى-.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 19 سنة، سوف أتخرج من الثانوية قريباً جداً، مشكلتي: في ليلة من الليالي في أثناء نومي، أحسست فجأة بتسارع نبضات قلبي، وكأنني سأموت؛ حيث إني شعرت بدوخة، وبرودة في أطرافي، في بعض الأحيان أشعر بتسارع نبضات قلبي، ولكنه يعود طبيعياً كما كان.

حينما أجلس مع الأهل والأصدقاء، تذهب عني أعراض الخوف والقلق، وتسارع نبضات القلب، ولكنها سرعان ما تعود حينما أجلس بمفردي، أريد حلاً؛ حيث أني حينما أذهب للنوم يراودني الخوف.

ليلة البارحة شعرت أثناء نومي بشيء يشدني، فهل هو الجاثوم، وما هو علاجه؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً ووفقكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذي تعاني منه هو نوع من قلق المخاوف البسيط، أدى إلى تغيّرات فسيولوجية، لذا أصبحت تحس بسرعة في نبضات القلب، وشيء من الدوخة، وبرودة في الأطراف.

الذي أنصحك به هو، أن تذهب وتقابل الطبيب -طبيب المركز الصحي-؛ وذلك لتُجري بعض الفحوصات البسيطة، لكنها مهمة، يجب أن تتأكد من مستوى الدم، فأحيانًا في حالات فقر الدم يحدث تسارع في ضربات القلب، وإذا كان هناك زيادة في إفراز الغدة الدرقية؛ هذا قد يؤدي إلى نفس هذه الأعراض الجسدية، هذه الفحوصات فحوصات بسيطة، ونحن ندعوك للقيام بها من أجل التأكد وليس أكثر من ذلك، حالتك من الواضح أنها قلقية، وإجراء الفحوصات سوف يُطمئنك كثيرًا.

بعد أن تتأكد من سلامة الفحوصات، عليك أن تطبق تمارين الاسترخاء، هذه التمارين ممتازة جدًّا، خاصة تمارين التنفس التدرجي، والشهيق والزفير، مع كون مزاجك استرخائيًا، فسوف تفيدك كثيرًا.

كذلك ممارسة الرياضة مع أصدقائك فيها فائدة ومنافع كبيرة جدًّا، ويظهر أنك بطبيعتك تحب اللقاءات الجماعية، فكن مع أهلك، وكن مع أصدقائك، احرص على صلاة الجماعة، تفاعل مع أصدقائك في المدرسة، واجتهد في دراستك، فأنت مُقدم على مرحلة أكاديمية مهمة جدًّا في حياتك، ونريدك أن تكون من المتميزين.

أنت لا تعاني من الجاثوم، هذا مجرد قلق ظرفي، يشبه نوبات الفزع، وما ذكرته لك -إن شاء الله تعالى- سوف يفيدك تمامًا، وحتى تُطبق تمارين الاسترخاء بصورة صحيحة وسليمة، ارجع للاستشارات بموقعنا، لديك استشارة تحت رقم: (2136015).

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

مدخن وزني 110 وطولي 173 قبل شهرين شعرت برفرفة بقلبي، أدت إلى تسارع دقاته ب 190، وتم إعطائي أبره بنفس اليوم بالمستشفى لكي ينزل معدل التسارع، وثالث يوم ذهبت إلى الاختصاصي، وعملت إيكو، وتخطيطا، ولم يتبين هناك شيء، ولم يصرف لي أي دواء، بعدها تأتيني نبضات غريبة وتسارع غريب، وضيقة شديدة بين فترة وفترة، سافرت إلى مدينة لتوفر مستشفيات، وذهبت لأكثر من طبيب ولم أستفد شيئا! حتى إني وضعت جهاز الهولتر أول مرة ولم يتضح هناك شيء مريب، حسب كلام الدكتور.

المرة الثانية وجدوا عدم انتظام دقات القلب، وقرروا عمل قسطرة، وعملت قسطرة، وعملوا لي كيا للمسارات الزائدة، وخرجت من المستشفى بعد العملية بثلاثة أيام، وكنت واقفا عند الباب وأردت الدخول، وحينها جاءتني دوخة شديدة، لكن لم أسقط، وتسارعت النبضات قليلا، ورجعت للدكتور الذي عمل لي العملية، وطلب تحاليل وإشاعة إيكو وهولتر، وفحص جهد، وطلعت كل التحاليل سليمة.

ما سبب الدوخة وتسارع دقات القلب عند الوقوف من الجلوس أو عندما أكون واقفا وأدور لجهة أخرى؟ كما أعاني من برودة، وأحيانا تنميل بالقدم، وعندما أنظر إلى المرآة رقبتي تهتز من النبض. يعني تنبض وتتحرك مع دقات القلب، علما أن الأعراض ليست دائمة، بل تذهب وتعود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abosas حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فلم تذكر ماذا قال طبيب القلب المشرف عليك، والذي أجرى لك عملية الكي للمسارات الزائدة، ما نوع تسارع القلب الذي حصل معك؟
مثل التليف الأذيني والرجفان الأذيني، وتسارع القلب فوق البطيني، ونوع خاص من التسارع القلبي يسمى وولف باركنسون وايت.

نسبة النجاح في مثل هذه العمليات عالية، فهي تصل إلى 95 % في تناذر وولف باركسنون وايت و95-98 % في تسارع القلب من فوق الجيبي والأذيني و70-90% في التسارع الأذيني.

كما ترى فإن نسبة النجاح ليست 100%، أي أنه يمكن بعض الحالات لا تتحسن فيها الحالة، وما حصل معك من تسارع في دقات القلب هو السبب في الدوخة، فهي من أعراض تسارع القلب الشديد.

هناك ما يسمى بتسارع القلب الوضعي postural tacchycardia أي أنه يحدث مع الوقوف من وضعية الجلوس إلى الوقوف، فهي من أسباب تسارع القلب، ومن ناحية أخرى فإنه يمكن أحيانا أن يحصل انخفاض في الضغط، مع الوقوف من وضعية الجلسة، وهذا يسبب بحد ذاته دوخة، وتسارع القلب في هذه الحالة يكون بأن يقوم الجسم بزيادة ضربات القلب، لكي يرفع الضغط، وللتأكد يقوم الطبيب بأخذ الضغط في وضعية الاستلقاء والجلوس والوقوف.

ليس من السهولة التكهن لماذا حصلت هذه الأعراض دون الفحص الطبي، وقياس الضغط عند حصول المشكلة، وكذلك إجراء تخطيط أثناء حصول المشكلة، وليس في أوقات أخرى لأنها قد تختفي الأعراض، وكذلك قد يكون التخطيط طبيعيا في خارج أوقات الأعراض.

يفضل الاستمرار بالمتابعة مع الطبيب، وتسجيل الأعراض بشكل جيد، وإن أمكن أخذ الضغط عندما تحصل هذه الأعراض إن كنت في البيت، وأخذ النبض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا طالبة، منذ فتر أصبحت أشعر بدقات قلبي سريعة، وتفاقم الوضع وصرت أحس بآلام فيه، وكأنه مقبوض، وتأتيني آلام جهة القلب، ذهبت للطبيب، وعمل لي تخطيطا للقلب وأشعة للصدر، فظهر التخطيط سليماً، لكن دقات القلب سريعة 104 في الدقيقة، ثم عمل لي تحليلاً للغدة الدرقية، وظهرت النتيجة -الحمد لله- سليمة، فأعطاني اندرال ولكن لم أرتح معه نهائيا، وآلام القلب تأتيني مثل النبض القوي، أو الدقة القوية، وفي كل الحالات، سواء واقفة أو نائمة، أنا خائفة أن يكون قلبي فيه مشكلة، أرجوكم أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن معظم هذا الخفقان الذي يحصل مع كثير من الناس -خاصة في سن الشباب-، لا يكون له أسباب ذات أهمية، والمهم هو أن طبيب القلب قد طمأنك أن القلب سليم، ولا يوجد في القلب أي علة مرضية –والحمد لله- وهذا ليس بالغريب، فإن أكثر أسباب هذا الخفقان تكون بسبب كثرة تنبيهات العضلة القلبية بالمنبهات، كالشاي والقهوة والمشروبات الغازية، والمشروبات المقوية والمنبهة التي تحتوي على الكثير من الكافيين، والتي يتناولها الكثير من الشباب.

ومن ناحيةٍ أخرى: فإن كثرة القلق والتوتر، وقلة النوم، وكثرة السهر، وأيضا بعض الأدوية التي يستخدمها الناس بشكل يومي، قد تسبب زيادة تنبه العضلة القلبية، وبالتالي تخرج ما يسمى بضربات إضافية من القلب، فيشعر الإنسان بهذه الضربة ثم يختفي هذا الشعور، وهي ضربات إضافية تأتي قبل الوقت المحدد للضربات الاعتيادية، وإن تكررت هذه الضربات شعر الإنسان بالخفقان، وقد تسبب الخوف عند الإنسان فتنقبض عضلات الصدر بسبب الخوف، وهذا أيضاً من شأنه أن يزيد من خوف المريض، لأنه يخاف أن تكون هذه الآلام من القلب، وهي في الحقيقة من تقلص عضلات الصدر التي تتأثر كثيرا بالوضع النفسي للإنسان .

وفي بعض الحالات يقوم الطبيب بإعطاء المريض بعض الأدوية التي تخفف من حصول هذه الضربات، ومن تسارع القلب، مثل الاندرال وكذلك concor، ولذا فإنه إن لم تتحسن الأعراض على الاندرال، فيمكن إما أن تزيدي الجرعة التي تتناولينها، أو أن تتناولي concor بعد استشارة الطبيب المشرف.

في بعض الحالات التي يشكو المريض فيها من نوبات من تسارع القلب، أي زيادة في عدد ضربات القلب، ولم يظهر التخطيط أن هناك تسارعا، فإنه يتم وضع جهاز لتخطيط القلب لمدة 24-48 ساعة لتخطيط القلب المستمر، ويسمى جهاز هولتر (Holter) ويسجل المريض الأوقات التي يشعر فيها بالخفقان، ويمسح الطبيب التخطيط ومقارنة الأوقات التي سجل فيها المريض وقت الخفقان، ومعرفة ما يظهر التخطيط، ومعرفة إن كانت هناك ضربات إضافية أو تغير في نظم القلب، فأحياناً يكون سبب الخفقان تسارعاً في نظم القلب، أو اضطراباً في نظم القلب، وجهاز الهولتر يساعد على الكشف عن هذه الأمور إن وصل المريض إلى المستشفى أو الطبيب وقد توقف الخفقان.

ونحب أن ننوه إلى أن كثرة القلق حول هذا الموضوع قد تبقي هذه الحالة، وتجعل الإنسان أسير الوساوس على الرغم من طمأنة الأطباء له، ويدخل في دوامة الخوف من المرض حتى يضع حداً لهذه الأمور.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 25 سنة، وعندي سرعة في ضربات القلب، وآخذ أدوية منذ حوالي 5 سنين، بدأت بالاندرال ثم البيتاكور، ولأن جسمي تعود عليهما وصف لي الطبيب كونكور 5، آخذ نصف حبة صباحا ونصف حبة ليلا، ومن فترة لا أشعر بتحسن، حتى أني ممكن أن أزيد الجرعة لحبة بالليل ويمكن حبة ونصف، ولا أحس بتحسن أو تحسن لفترة قصيرة جدا وأعود مرة أخرى، مع وجود ألم في صدري بدون مجهود.

أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد ولتكون الاستشارة وافية وكافية -بإذن الله- أن نعلم ما هو تشخيص سرعة القلب لديك، وهل أجريت لك تحاليل أو تخطيطا للقلب؟ وبكافة الأحوال وبسبب أنك ما عدت تستجيبين جيداً للعلاج، وترافق ذلك مع ألم بالصدر على الجهد علينا:

1- بتحري وظائف الغدة الدرقية.
2- ونبحث عن وجود فقر للدم لديك.

حيث إن هذين السببين من أهم أسباب تسرعات القلب المعدة، أو المترافقة بألم صدري على الجهد لمن هن في مثل عمرك، وأدعوك لإجراء CBC,TSH T3 T4، وإجراء تخطيط للقلب ECG.

وبانتظار النتائج، أتمنى لك موفور الصحة والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أنا فتاة عمري 17 عاما، أعاني من زيادة في ضربات القلب يصاحبه ضيق في التنفس، وألم في اليد اليسرى مع هبوط، وتزداد ضربات قلبي بشدة، وأشعر بالتعب مع أقل مجهود، وتحدث هذه الحالة كثيراً خاصة مع حرارة الصيف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نبض القلب الطبيعي يتراوح من 60-100 نبضة بالدقيقة عند الراحة، ويمكن أن يزداد هذا النبض عند الجهد، أو ممارسة الرياضة، وحتى عند التوتر والإرهاق، وإن من أهم أسباب ارتفاع النبض: الإجهاد، والتوتر، والإرهاق كالسهر الطويل أو العمل المرهق، وكذلك يساعد على زيادة النبض تناول المنبهات بكثرة كالقهوة والشاي ومشروبات الطاقة.

ومن الأسباب المرضية لتسرع القلب: فقر الدم، وزيادة نشاط الغدة الدرقية، وبعض الاضطرابات في الشوارد أو أملاح الدم، وتوجد أسباب قلبية لتسرع القلب لها علاقة بأجزاء القلب كالأذينات أو البطينات أو بالجملة العصبية المنظمة لدقات القلب، لذلك ينصح بشكل عام بالابتعاد أو التخفيف من المنبهات، أو مشروبات الطاقة وخاصة قبل النوم بعدة ساعات، وكذلك تجنب السهر لغير حاجة، وأن تكون الأعمال المجهدة صباحا وليس بوقت متأخر من اليوم. وإن استمرت الحالة يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية، لإجراء الدراسة اللازمة للتشخيص، وإعطاء العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم جميعاً على ما تقدمونه للسائلين.. وفقكم الله.

سأبدأ بشرح حالتي، أنا شاب تخرجت من الجامعة حديثاً، وكنت من الأوائل الذين حصلوا على وظيفة براتب مجز -والحمد لله- وفرحت كثيراً، انتقلت إلى الرياض التي لا أعرف بها أحداً منذ 3 أشهر، لبدء حياتي الوظيفية، طبيعة العمل مناوبات ليلية وصباحية في مركز بيانات ومعلومات.

الذي حصل لي لأول مرة في حياتي، أني قبل شهر من الآن بالضبط، كنت أحاول النوم ولم أستطع، فبقيت سهراناً لمدة يوم ونصف تقريباً، بعدها في الليل حاولت الدخول في النوم، وجاءني خفقان شديد بالقلب، وضيق في التنفس، وضيق في الحنجرة، وارتجاف، أحسست أن شيئاً يضغط على صدري، من قوته استمرت هذه الحالة لمدة أربعة أيام، لكن أخف من الليلة الأولى، وأنا لا أعاني من أي ضغوط مسبقة أبداً، بعدها أحسست بضيق وحزن شديدين وغصة في الحلق، لا أعلم ما سببها، وعندما أتثاءب لا ينفتح فمي كاملاً، بل العكس، مؤخرة رأسي تؤلمني عند التثاؤب، أصابني الأرق!

كل هذه المسببات أتتني فجأة من دون سابق إنذار، فقدت الشعور بالمتعة قليلاً، قرأت عن الحالة التي مررت بها، ووجدت أنها نوبة قلق، لكن أنا لا أخاف من أي شيء، حياتي طبيعية سوى الضيق في التنفس والحزن الذين استمرا معي، لا أعلم ما السبب، أريد -يا دكتور- تشخيصاً لحالتي إذا سمحت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوصفك جيد ودقيق لحالتك، ونحن في مثل هذه الحالات نعطي التشخيص المبدئي، أما التشخيص النهائي فيجب أن يتم بعد مقابلة الطبيب.

تشخيص حالتك أن النوبة التي أتتك هي نوبة قلق حاد تسمى بنوبة الهرع أو الهلع، وهي حالة بالفعل مزعجة جدًّا لصاحبها، لكني أؤكد لك أنها ليست خطيرة، هذه النوبات قد لا تتكرر، لكن في بعض الأحيان قد تتكرر، والإنسان إذا تفهم طبيعتها يستطيع أن يتجاهلها ويقاومها، وهذا يقلل كثيرًا من حدة النوبات إذا أتتْ.

من المهم جدًّا أيضًا ممارسة الرياضة وممارسة تمارين الاسترخاء (1236015) وأخذ قسط كافٍ من الراحة.

ذهابك للطبيب سيكون أمرًا جيدًا، وأقصد بذلك الطبيب النفسي، وذلك من أجل تأكيد التشخيص، وفي ذات الوقت يصف لك أحد الأدوية المضادة لهذا النوع من القلق، ومن أفضل هذه الأدوية عقار (سبرالكس)، والذي يعرف علميًا باسم (إستالوبرام)، مع جرعة صغيرة من عقار (دوجماتيل)، والذي يعرف علميًا باسم (سلبرايد)، وتوجد هنالك خيارات دوائية أخرى كثيرة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
ما أسباب سرعة دقات القلب عند الذهاب إلى النوم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نبض القلب الطبيعي يتراوح من (60) إلى (100) نبضة بالدقيقة عند الراحة، ويمكن أن يزداد هذا النبض عند الجهد أو ممارسة الرياضة، وحتى عند التوتر
والإرهاق، ومن أهم أسباب ارتفاع النبض: الإجهاد، والتوتر، والإرهاق كالسهر الطويل، أو العمل المرهق، وكذلك يساعد على زيادة النبض تناول المنبهات بكثرة، كالقهوة والشاي، ومشروبات الطاقة.

ومن الأسباب المرضية لتسارع دقات القلب: فقر الدم، وكذلك زيادة نشاط الغدة الدرقية، وبعض الاضطرابات في الشوارد أو أملاح الدم، وتوجد أسباب قلبية لتسارع دقات القلب، لها علاقة بأجزاء القلب كالأذينات والبطينات، أو بالجملة العصبية المنظمة لدقات القلب.

لذلك ينصح بشكل عام بالابتعاد أو التخفيف من المنبهات ومشروبات الطاقة، وخاصة قبل النوم بعدة ساعات، وكذلك تجنب السهر لغير حاجة، وكذلك الأعمال المجهدة أن تكون صباحاً، وليس بوقت متأخر من اليوم.

إن استمرت الحالة يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية؛ لإجراء الدراسة اللازمة للتشخيص وإعطاء العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عندما كنت جالسا على جهاز الكمبيوتر، وأشاهد مسلسلا؛ حدثت لي رهبة، وصارت دقات قلبي سريعة، وبعد ساعة من قيامي ازدادت دقات قلبي، ومن ثم شعرت بآلام في الجهة اليسرى من القلب، ومن ثم انتقلت إلى الذراع والساق الأيسر، مع ثقل في يدي ورجلي اليسرى، ومن ثم انتقل الثقل إلى نصف الرأس الأيسر، مع حرارة وألم متواصل في منتصف الصدر.

ذهبت إلى الأطباء فطلبوا مني تخطيطا للقلب، فعملته وكانت النتائج سليمة، وعملت صورة الإيكو، وفحص المجهود، وكنت النتيجة سليمة، وأخذت دواء ريلكسون وكتفلام, لكن دون فائدة.

إضافة إلى ذلك حدث هذا قبل حوالي السنة, ثم اختفى بعد شهر, ثم رجع الألم ثانيا في اليدين والرجلين, ثم استمر الألم حوالي 7 أشهر, ثم رجع نفس المرة الأولى, وعندما عملت رياضة الركض بعد حوالي الـ 100 متر؛ صار صدري يؤلمني من الأعلى من الجهة اليسرى, ألم شديد, فصرت أجري وأرتاح مسافة إلى أن خف الألم.

أرجو من سيادتكم الرد علي، وإفادتي ماذا أعمل؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عيسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لا بد وأن ما حصل هو تسارع شديد في ضربات القلب, وخلال الفترة التي يكون فيها التسارع كثير من الناس يشعرون بقبض في الصدر, والبعض يعبرون عنها, وكأن روحه تنسحب منه, وخلال هذه الفترة فإن كان التسارع شديدا؛ فقد يؤدي إلى الدوخة والإغماء بسبب نقص تروية الدماغ, وهذا الشعور يؤدي إلى الخوف عند المريض, وعند وصول المريض إلى المستشفى أو الطبيب, فإن كان التسارع قد عاد إلى الوضع الطبيعي؛ فإن التخطيط يكون طبيعيا, أما إن كان التسارع والخفقان موجودا؛ فإن التخطيط يظهر نوع اضطراب نظم القلب, ويتعرف عليه الطبيب, وقد تتكرر مثل هذه الحالات, وقد تكون مرتبطة بحادثة معينة, أو خوف فجائي, فإن الجسم يفرز كمية كبيرة من الادرينالين, قد تؤدي إلى تسارع القلب.

في مثل هذه الحالة عندما يكون التخطيط طبيعيا فإنه يفضل إجراء ما يسمى بالهولتر, وهو تخطيط لمدة 24-48 ساعة, وقد يكشف نوع الاضطراب في النظم.

وما حدث عندك عند المشي قد يكون هو شد في عضلات الصدر, ولا أعتقد أنه من القلب؛ لأنك ذكرت أن الألم عاد عند الراحة, فعادت آلام القلب الناجمة عن نقص تروية الدم إلى القلب, وإذا حصل مثل هذا فيفضل إجراء الهولتر إن لم يكن قد تم من قبل, وهذا يقوم به طبيب مختص بالقلب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني من خوف من الموت وضربات القلب السريعة، وشعور بالخوف، والآن الحمد لله، أخذت السيروكسات 25 لمدة سنة، وتحسنت تماما الحمد لله.

تزوجت، والمشكلة أني لا أحب زوحتي ولا أعرف السبب؟ وهي زوجة صالحة بالمعنى، وذهبت إلى الطبيب، وأخبرني بأني يجب أن أحبها بدون أسباب، وهذه طبيعتي أحب الاكتمال في كل حياتي، وأنها لا تجذبني، وأصبحت بدون أمل وعندي كسل في الحياة وطلب مني الطلاق، ولكني رفضت لصلاحها فأخبرني بأن آخذ السيبرالكس بجرعة 10 لمدة أسبوع ثم 20 لمدة شهر، وأن أبحث عن زوجة ثانية.

علما أني خجول، وأخاف من المواقف الصعبة، وعندما تركت السيروكسات كنت أدوخ وغير متزن، والدكتور قال: خذ (الفالدوكسان مع السيروكسات) وأنا تركتهما.

أنا خائف من السيبرالكس أن أدمنه أو يؤثر على المخ، لأني حاليا أعاني من نقص شديد في التركيز والحفظ، فما الحل والنصيحة في كل ما سبق من الخوف والزوجة والتركيز؟

علما أني أخذت التاناكان ولا فائدة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فموضوع المخاوف والضربات الزائدة في القلب لم يُزعجني كثيرًا؛ لأن هذا أمر بسيط، لكن الذي أزعجني هو موقفك من زوجتك أيها الفاضل الكريم، وحديثك عن الطلاق والزواج بأخرى أرى فيه الكثير من التهاون، قطعًا هذا أمر يخصك أيها الفاضل الكريم، ولا أريد أن أجرح مشاعرك، لكن الإنسان لا يمكن أن يحل مشكلة بمشكلة أشد منها.

أخِي الكريم: تفكر وتأمل وتدبر واسأل الله تعالى أن يصلح ما بينك وبين زوجتك {إن يُريدا إصلاحًا يُوفِّق الله بينهما}.

هل يقبل الإنسان أي نوع من المشاعر تأتي؟
الإجابة لا، الحق عز وجل أعطانا القدرة والعقل وجعلنا من أولي الألباب لنفرق ما بين الأمور ونختار أفضلها.

أيها الفاضل الكريم: أعتقد أن الأمر يحتاج إلى مراجعة، ويجب أن تعالجه على خطىً ومفاهيم جديدة.

بالنسبة للعلاج الدوائي هو جزء من علاجك، ولكن ليس كل شيء، أنت محتاج للتفكير الإيجابي، محتاج لأن تكون اجتماعيًا، أن تكون متواصلاً، أن تحرص على صلاتك، على تلاوة القرآن، أن تشارك في المناسبات، أن تُدير وقتك بصورة طيبة، أن تكون من روّاد المساجد، أن تكون من زوّار المرضى والمستشفيات، أن تكون من المتصدقين، أن تكون من الصائمين.

هذا هو الذي تحتاجه أيها الفاضل الكريم، ليس الأمر أمر أدوية، الأدوية سهلة جدًّا وكلها متشابهة لدرجة كبيرة، لا أقلل من قيمتها، لكن لا بد أن أكون صادقًا معك في هذا الخصوص.

أعتقد أن عقار (سبرالكس) لا بأس به، لكن ربما يكون (الفافرين) أفضل، وإن قابلت الطبيب أعتقد أن ذلك سوف يكون أحسن أيضًا.

تقوية التركيز والذاكرة يكون من خلال التعبير عن الذات، ألا تكتم، أن تمارس الرياضة، أن تنام مبكرًا، أن تتلوَ القرآن بتدبر وتفكر ورويَّة خاصة في الصباح، أن تمارس تمارين الاسترخاء (2136015).

هذا أيها الفاضل الكريم: يعطيك انطلاقة عقلية وذهنية وجسدية، وتحسِّن من تركيزك، وتُشعرك - إن شاء الله تعالى – بطمأنينة النفس والعافية المعافاة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم
أشكو من زيادة نبضات القلب بسرعة أكاد أسمعها عند بذل مجهود, وعند الاستلقاء للنوم, كذلك أشعر بألم في الصدر, وخلف الكتف الأيسر, مثل الطعنة, وأعاني من الكتمة, ومن غثيان ازداد هذا منذ أسبوعين.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فزيادة نبضات القلب خصوصا عند بذل مجهود بسيط, وضيق التنفس, والكتمة؛ هي عبارة عن أعراض أنيميا أو نقص في الدم, خصوصا إذا كانت الدورة الشهرية مضطربة أو ثقيلة إلى حد ما, وبالتالي يمكنك عمل صورة دم كامل, وفي حالة وجود أنيميا يمكنك تناول فيتامينات مثل: ( Materna) أو (Haematinic) مرة واحدة يوميا, مع كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية, وأقراص كالسيوم (300) مج مرتين يوميا, والغذاء الصحي المتوازن.

ولا علاقة لتلك الأعراض بأمراض القلب -إن شاء الله- وفي حالة تأخر الدورة الشهرية عن موعدها يمكنك إجراء اختبار حمل لمعرفة علاقة الغثيان بالحمل من عدمه.

وفقك الله لما فيه الخير.