OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وشكراً على هذ الجهد الرائع، زوجتي حامل، ولكن هذا الحمل تأخر ثلاث سنوات، وبعد ثلاث سنوات عملت عملية دوالي وصار الحمل، لكن الدكتور المعالج لزوجتي يعطي إبر تثبيت للجنين، هل هذه الإبر تؤدي للإنجاب بالعملية القيصرية أو أن ثأثيره عادي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abubaker حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
لا تحتاج جميع الحوامل إلى إبر تثبيت للحمل إلا إذا رأى الطبيب وجوباً لذلك، فمثلاً إذا كانت هنالك أي آلام أو نزل دم من المهبل، ويقيننا هو أن المثبت هو الله تعالى، ولا مثبت غيره، ودور هذه الأدوية في التثبيت غير واضح علمياً إلا في حالات معينة تستلزم ذلك (كحالات أطفال الأنابيب أو حالات استئصال كيس على المبيض أثناء الحمل أو حالات الإسقاط المتكرر مثلاً)، ولكن لم يثبت ضرر من إعطائها ولا علاقة لها بطريقة الإنجاب سواء أكانت طبيعية أو قيصرية، وعموماً فإن المثبتات لا تعطى عادة بعد الشهر الثالث من الحمل، فلا داعي للقلق.
أسأل الله بفضله وكرمه أن يثبت هذا الحمل ويتمه على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
في البداية أريد أن أشكركم وأقدم لكم كل الاحترام والامتنان على موقعكم الرائع، وجزاكم الله كل خير عليه.

أود أن تساعدوني في التخلص من الآثار الجانبية لإبر الدكلوفين؛ حيث أنني شهرياً وعندما تكون الدورة الشهرية عندي أقوم بأخذ إبرة دكلوفين لتخفيف الألم المصاحب لها، ولكن بعد فترة ألاحظ تكون كرات بسيطة مكان وخز الإبرة، ومن ثم تكون هذه المنطقة مؤلمة، وخصوصاً إذا تم لمسها، فأريد حلاً لهذه المشكلة.

وتفضلوا بقبول فائق الاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الأعراض الجانبية القليلة لإعطاء إبر الفولتارين أو الديكلوفيناك التي ذكرتها أن يكون هنالك ألم أو تحجر في المنطقة التي تعطى فيها الإبرة، وفي حالات نادرة قد يتكون خراج في المنطقة أو تقرح، وقد يكون السبب هو إما أن الإبرة تعطى سطحية أي لا تدخل داخل العضلة، وبالتالي تؤدي إلى ما يحصل لك، أو أن هذا العرض سوف يبقى لأنه عرض جانبي من أعراض إعطاء الإبرة، وإن كان لا يحدث مع كثير من الناس، وعندها أفضل عدم استعمال الإبرة المسكنة هذه واستبدالها بالتحاميل من نفس النوع لنفس الغرض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
زوجي يعاني من نقص في عدد الحيوانات المنوية، وهو يتناول دواء اسمه (البروفرون)، ووصف لي الدكتور أن آخذ الكلوميد من أول يوم الدورة، فهل هناك أمل في أن يكون حمل طبيعي أم لا؟

أرجو منكم أن تطمئنوني، علماً بأن العدد للحيوانات 2 مليون، وأن زواجنا له سنة ونصف، أرجو الرد بسرعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحاول في بداية التعامل مع حالات تأخر الإنجاب أن نصل إلى سبب ضعف عدد الحيوانات، فقد يكون السبب هرموني أو وجود دوالي أو التهابات، ونرى هل يجدي العلاج الدوائي نفعاً أم لا؟ وإن كان الاتجاه الآن في الحالات التي يكون فيها العدد منخفض كما في حالة زوجك إلى اللجوء إلى الحقن المجهري، ومحاولة إعادة الحقن إذا لم ينجح في أول مرة حتى يحدث الإنجاب.

فإذا كانت الفحوصات أظهرت خللاً هرمونياً أو وجود دوالي فيتم أخذ العلاج ومتابعة التحليل، فإذا كان هناك تحسن فيمكن تكملة العلاج حتى يحدث الحمل طبيعياً.

أما إذا لم يكن هناك سبب واضح لدينا من خلال التحاليل فيجب اللجوء إلى الحقن المجهري إذا كانت الزوجة سليمة وليس لديها أي مشكلة في الأنابيب اوالتبويض.

أما إذا كان هناك مشكلة لدى الزوجة فيتم اللجوء إلى أطفال الأنابيب.

لذا أنصحك بزيارة مركز متخصص في الحقن المجهري، وأطفال الأنابيب يكون ذو سمعة طيبة ويعمل بها متخصصون ذو خبرة عالية في هذا المجال؛ لأن بعد إرادة الله سبحانه وتعالى وتوفيقه يكون الأخذ بالأسباب باختيار المتخصصين ذوي الخبرة حيث تأتي النتائج أفضل كلما زادت الخبرة والكفاءة.

وأخيراً عليك باللجوء والتوكل على الله ودوام الاستغفار والدعاء والله المستعان.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو الإفادة إذا كانت توجد أي آثار جانبية للحامل نتيجة لاستخدام دواء الرداكتيل؟
مع الشكر والتقدير لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
لا ينصح باستعمال أية أدوية مع الحمل إذا لم تثبت سلامتها وخصوصاً في الأشهر الثلاثة الأولى، وبالنسبة لل Reductil وهو دواء يستخدم لخفض الوزن، فإن الشركة المصنعة نفسها تكتب في النشرة وجوب استعمال مانع قوي للحمل لمن أرادت استعمال الدواء، وكذلك ينصح بعدم استعماله للمرضعات، ولكن كون الدواء لم يستخدم ولا يجوز استخدامه على الحوامل فلا توجد دراسات كافية للأضرار المحتملة على الأجنة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من سمنة في المنطقة السفلية، وتتركز في الأوراك، وقد حاولت عمل حميات ولكن دون جدوى، وسمعت عن حبوب تساعد في حل المشكلة واسمها(Phyto shape). فما رأيكم فيها؟ وكيف يمكن استعمالها؟ وما هي أعراضها الجانبية؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ S حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا النوع من الحبوب -على حد علمي- لا تعرف تركيبته لأن الشركة المصنعة لم تقل عنه سوى أنه مصنع من الأعشاب الطبيعية، ولكن من الناحية العلمية والقانونية يجب على أي شركة مصنعة لأي دواء أن تظهر اسم المكونات للعلاج وأعراضه الجانبية، فلا يُعقل أن يأخد إنسان دواءً أو علاجاً دون معرفة طبيعته حتى ولو كان عُشباً فإنه يجب معرفة هذا العشب.

وليس هناك أي دواء أو علاج دون أعراض جانبية، ولكن الشركة المنتجة تقول أن هذا العلاج دون أعراض جانبية.

وأنا شخصياً لا أنصح باستخدام دواء دون معرفة تركيبته الطبية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
أسأل الله تعالى أن يجزيكم عن المسلمين خيراً بهذه الشبكة الغنية للكبار والصغار.
أود معرفة الاسم الإنجليزي للزيروكسات أو ما يعادل الزيروكسات في منطقة جنوب شرق آسيا (ماليزيا) مثلاً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو العز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
الزيروكسات هو أحد الأسماء التجارية لهذا الدواء، ويسمى أيضاً ( باكسل Paxil)، والاسم العلمي له ( باروكستين Paroxetine ).

إذن ارجع للاسم العلمي وسوف تجده تحت هذا المسمى، وأنا عدت قريباً من ماليزيا وسألت زملائي النفسيين هناك وهذا الدواء من الأدوية المعروفة بالطبع في تلك المنطقة.

إذن أرجو أن تسأل عنه تحت اسمه العلمي ( باروكستين ).
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني قليلاً من الحساسية، وأتناول دواء أنتينوريكس ( Antinorex ) الذي يتكون من ( Cyproheptadine chlorhydrate ) لمعالجة الحساسية لكن له أضرار جانبية، وهذه الأضرار ما مدى خطورتها على الجسم؟ وهل صحيح أن هذه المادة تقوم بحبس الماء تحت الجلد؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن المادة المذكورة هي من مضادات التحسس، وتنتمي إلى مضادات الهيستامين، وهي زمرة من الأدوية شائعة الاستعمال ولها استطبابات كثيرة، وأما من ناحية التأثيرات الجانبية فهي:

النعاس أو قلة التركيز الذهني، ولذلك ينصح من يأخذ هذه الأدوية بعدم قيادة السيارات، ويمكن أن تسبب ألماً في المعدة (إمساك).

زيادة في الشهية، وبالتالي زيادة في الوزن.

جفاف الفم، ومع معرفتنا بأن ذلك قد يحدث فإنه يجب إبلاغ الطبيب عن حدوث أي منها، وخاصة عندما تكون واضحة أو مستمرة.

ومن جهة أخرى يجب إبلاغ الطبيب المعالج فوراً إن حدث أياً مما يلي:

تغيرات نفسية أو عقلية.

اضطراب نظم القلب.

صعوبة في التبول.

ومع أن ما يلي هو بالغ الندرة إلا أنه يجب أيضاً إبلاغ الطبيب المعالج فوراً حال حدوثه:

ألم البطن الشديد.

اصفرار الجلد.

اغمقاق البول.

أو تعب غير عادي وغير مبرر.

من الممكن أيضاً أن يحدث تفاعلات تحسسية لهذا الدواء مثل الطفح الجلدي الحكة، انتفاخ الأغشية المخاطية الفموية، صعوبة في التنفس مع دوخة شديدة، كما وينبغي إبلاغ الطبيب عن أي شيء آخر لم يذكر أعلاه، ومع أن ما ذكر هو كثير من حيث العدد والشدة إلا أنه ليس بكثير الحصول.

كذلك فإن ما ذكر منه ما هو عارض ومنه ما هو هام، ويجب علاجه فوراً ولكن لنعلم بأنه مع اتخاذ الاحتياطات يصبح لا ضرر منه.

إن أخذ هذا الدواء وتحمله في الأيام الأولى غالباً ما ينفي وجود أي منها مستقبلاً، أي أنه محتمل وأنه مناسب لهذا المريض.

أما احتباس الماء تحت الجلد فهو ليس لهذا المستحضر، بل للكورتيزونات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سيدي المحترم لقد راسلتكم عدة مرات ونصحتموني باستعمال دواء الزيروكسات، أي ببلدنا Deroxat، وبالفعل بدأت في العلاج بتاريخ 27 سبتمبر 2006، إلى اليوم لكن المشكلة تتمثل في أنني تعبت كثيراً من هذا الدواء، وأصبحت عصبية جدا، وصرت أغضب من زوجي لأتفه الأسباب، أنا جد متعبة.

أستاذي المحترم: هل ما يحدث لي بسبب هذا الدواء؟ إن كان جوابك نعم فما هو الحل؟ وهل أستطيع التوقف عن تناول هذا الدواء الآن؟ وإن كان جوابك لا إذن فما هو السبب؟

لقد قال لي صاحب الصيدلية عندما اشتريت الدواء وأخبرته بأنني أرضع ابنتي، فقال لي: لا يجوز تناول هذا الدواء في مدة الرضاعة.

وأخيراً أريد أن أسألك: هل أستطيع أن أفكر في مشروع الحمل وأنا أتناول هذا الدواء، وأنه ليس خطرا على الجنين؟

أفيدوني أفادكم الله.

وتقبلوا مني فائق الاحترام والتقدير وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ د,ه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الفاضلة: نشكرك على التواصل ونسأل الله لك أن يفرج همك وأن يذهب عنك ما تعانينه.

بالفعل قد يسبب دواء العصبية في بدايته، لكن ليس بهذه الشدة ولا إلى هذا الحد، ولكن أرجو منك أن أن تطمئني، نعم أنصح بالتوقف عن تناول الزيروكسات واستعمال عقار آخر يعرف باسم موتفال، أرجو أن تبدئي في تناوله بجرعة حبة واحدة صباحاً وحبة واحدة ليلاً.

العقار لا يضر الطفل لأن جرعته صغيرة، لكن يمنع استعماله مع الحمل.

نسأل الله لك الشفاء والعافية والمعافاة الدائمة في الدين والدنيا والآخرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة غير متزوجة، وطولي 157 سم، ووزني 53 كيلو، وأعاني من النحافة، وذهبت للطبيب فكتب لي مجموعة من الأدوية الفاتحة للشهية مثل: (بيوتين، ودايجيستين، وموسيجور)، وزاد وزني مع هذه الأدوية، ولكن هل أستمر على هذه الأدوية؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن البيوتين هو الفيتامين (ب7) وهو من مجموعة الفيتامينات (ب)، والدايجستين يساعد على هضم الطعام، والموسيجور يبدو أنه فاتح للشهية.

وإن كان وزنك قد وصل إلى الوزن المثالي لك، و53 كلغ يعتبر وزناً مثالياً لك، فيمكن أن تتوقفي عن هذه الأدوية وتحافظي على هذا الوزن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كان لدي استشارة سابقة رقمها (263440)، وقد أجابني عليها طبيب الجلدية، وكانت حول الرجوع لتناول دواء (الروأكيوتين) للشفاء بإذن الله من حب الشباب، ووصف لي قطرة دموع اصطناعية لتعويض جفاف العين، واشتريت القطرة واسمها (Alcon tears natural)، ولم يكتب عليها سوى أنه عند جفاف العين يفضل قطرها، ولم أستخدمها قبل سؤالكم، خصوصاً وأنني أردتي عدسات طبية لاصقة غير دائمة.
أرجو مساعدتي وإعلامي بكيفية استعمال هذه القطرة، وهل تستخدم يومياً؟!
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lay حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيفضل استعمال قطرة الدموع الاصطناعية يومياً، وخاصة عند الشعور بجفاف العين، ويتجلى ذلك بوجود الحكة والحرقان والشعور بعدم الارتياح، واستعمال القطرة يخفي كل هذه الأعراض فور استعمالها ما لم يكن لها سبب آخر.

وقطرة الدموع الاصطناعية سليمة، ولا تعتبر دواء، أي يمكن لكل الناس أن يستعملوها حتى بدون سبب مرضي، كما أن الإسراف في استعمالها لا يعتبر ضاراً، لأنها كالدموع ولكن دموع الفرح بإذن الله.

وعلى ما أظن أنه لا مانع من استعمالها حتى مع العدسات اللاصقة، ولكن يجب مراجعة ذلك في النشرة المرفقة للقطرة المذكورة، سواء أذكرت بالسماح أم الممانعة، ومع ذلك فيمكن استعمالها يومياً وعدة مرات خارج أوقات استعمال العدسات.

وفي حال عدم الشعور بأي تغير في العين فلا بأس باستعمالها مرة يومياً إن كنت منتظمة على حبوب (الروأكيوتين)، وهذا من باب الأفضل وليس من باب الضرورة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي هو عن منتجات تعرف بمنتجات زين، وهذه المنتجات تستخدم كعلاج للأمراض الجلدية والبقع وغيرها من الأمراض حتى غير الجلدية، وتستخدم كذلك ككريمات للبشرة للتبيض والتنعيم وغيرها، فهل هذه المنتجات مضمونة؟

مع العلم أن صاحب المنتج يضمن فاعليته وجودته.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد قمت بالاطلاع على الموقع الرسمي لهذه المنتجات، وبالطبع لا بد أن يضمن صاحب المنتج الفاعلية والجودة الكاملة، ولكن لا أستطيع الحكم على هذه المنتجات، وذلك لسببين:

أولاً: أنني لم أجربه مع أيٍّ من المرضى، وبالتالي لا يمكن الحكم على الفاعلية أو الجودة وهل له آثار جانبية أم لا.

ثانياً: في بعض المنتجات لم يذكر المواد الفعالة، واكتفى بقول: (مستخلص من الأعشاب الطبيعية)، وهنا لا يمكن الحكم، وأيضاً عند القول أن المستحضر من العسل ومشتقاته فهذا أمر جيد، ولكن لا يمكن الحكم على نوعية المواد وطريقة تحضيرها.

لذلك لا أستطيع الحكم على هذه المنتجات، ومن ثم لا أستطيع أن أنصح بها، وأيضاً لا أستطيع أن أحذر من استعمالها، وغالباً ما تكون التجربة هي سيدة الموقف إذا أردت أن تخوضها وترى النتائج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد الاستفسار عن البروتينات والأمينو أسيد والكرياتين؛ حيث أني أمارس لعبة كمال الأجسام، وهل لها آثار جانبية، وما هي الجرعة المفروض أخذها؟

يعطيكم ألف عافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المهم جداً لمن يمارس رياضة كمال الأجسام أن يحصل على تغذية جيدة، فالتدريب بدون تغذية جيدة كمن يجدف عكس التيار، ويفضل أكل وجبات صغيرة متقاربة.

أما عن الأطعمة أو المواد التي تحتوي على بروتينات عالية فأنت تحتاجها إن لم تكن تحصل على البروتينات من الأطعمة، فالجسم الذي يتدرب رياضة كمال الأجسام يتطلب يومياً 2 غ من البروتينات لكل كيلو غرام.

وتستطيع حساب الكمية التي يجب أن تأخذها من هذه المركبات التي تحتوي على البروتينات بحساب وزنك، وحساب كمية البروتينات التي تتناولها من الأطعمة ثم ما تبقى تأخذه من هذه المركبات.

أما إن كانت كمية البروتينات كافية فيمكن أن تستغني عن الإضافات، أما عن آثارها الجانبية فليس لها آثار تذكر عند الأشخاص الأصحاء، وكما قلت لك أن الجرعة تعتمد على مدى ما تأخذه من البروتينات من الطعام، وحساب احتياجك من البروتينات بالنسبة لوزنك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أردت الاستفسار عن الغسول النسائي الطبي للمنطقة الحساسة (Feminine wash) هل تستطيع الفتاة غير المتزوجة استخدامه أم يقتصر على المتزوجات فقط، وهل هناك غسول طبي تستطيع غير المتزوجة استخدامه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن الغسول خارجي فلا مشكلة من استعماله من قبل غير المتزوجات، أي بمعنى عدم إدخال الأصبع أو أية جهاز لغسيل المهبل من الداخل، فإذا كان الغسول الذي ذكرته عبارة عن صابونة مثلاً أو سائل فلا بأس من غسيل المنطقة من الخارج، ولا ضرر منه، والأنواع كثيرة، فمثلا هنالك غسول يسمى ال Cyteal، أيضاً يستخدم لنفس الغرض ولا حرج من استعماله لغير المتزوجات، وهو أيضاً عبارة عن سائل يخفف بالماء وتغسل به المنطقة من الخارج ثم يزال بالماء.

والله الموفق.
السؤال:
أشكر الدكتورة سامية على تفضلها بالإجابة فجزاها الله عني كل خير.
وأود منها تفضلاً أن تجيبني عن أسئلتي التالية:
هل دياني 35 يسبب جلطات؟ وهل يضر الفتاة غير المتزوجة؟ وهل إذا اتضح أني أعاني من السكر ( لا قدر الله )، أتوقف عنه؟ وما فائدة دواء Androcur؟ وما أعراضه الجانبية؟ وما هو علاج ارتفاع هرمون الذكورة؟
وهل إذا اتضح أني أعاني من قصور الغدة سأشفى من ارتفاع هرمون الحليب بأخذي للدواء المخصص للغدة؟
أعتذر عن كثرة الأسئلة، جزاكم الله كل خير على تعاونكم معنا دائماً.
أخيراً: سأقوم بكتابة التقرير التابع لصورة الألتراساوند، فقد تفيد:
Pelvic sonography revealed:

Normal size of the uterus showing no focal masses
Normal endometrial thickness
Smooth outer contour
Both ovaries not enlarged showing multiple small follicles
No pelvic collection

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالواضح أنك قارئة جيدة لنشرات الأدوية، وهذا شيء طيب حقيقة، ولكن أود أن أشرح لك أن شركات الأدوية تكتب كل الأعراض الجانبية التي قد يسببها الدواء كي تحمي نفسها من المسئولية القضائية، وأما بالنسبة لكون ال Diane - 35 قد يسبب جلطات فذلك لكونه يحتوي على هرمون الإستروجين، وستجدين هذا التحذير مكتوباً في كل أنواع حبوب منع الحمل لنفس الغرض، ومع هذا لم يمنع هذا التحذير صرف الدواء لملايين النساء حول العالم.

ولكن قبل صرفه يجب التأكد من كون المريضة لا تعاني من ارتفاع ضغط الدم، ولا يوجد تاريخ سابق لديها لتكون جلطات، وكذلك لا يوجد تاريخ في العائلة للجلطات، وهذا الدواء لا يضر الفتاة غير المتزوجة بالذات، فأعراضة ليست خاصة بالمتزوجة أو غير المتزوجة، وإذا كانت ستظهر أعراضاً جانبية فلا علاقة للزواج أو عدمه بذلك.

وكوني ذكرت أن تكيس المبيض يرتبط بمرض السكري فليس بالضرورة أن يظهر المرض واضحاً، ولكن يكون هناك استعداد لظهور مرض السكري، ولكن إذا اتضح أن سكر الدم مرتفع فلا تعطى هذه الهرمونات؛ لأن من شأنها أن ترفع السكر أكثر.

وبالنسبة ل Androcur فيعطى لتثبيط المبايض، وبالتالي تقليل إفراز هرمون الذكورة الذي يفرز من المبيض، وأعراضه الجانبية قد يؤدي إلى تحسس من الدواء، وكما في نشرة ال Diane - 35 ستجدين نفس التحذير من الجلطات، وكونه يؤدي إلى اضطراب معدل سكر الدم في المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكري أو التهابات الكبد؛ وذلك لأن ال Androcur عبارة عن مركب يسمى Cyproterone وهو نفسه موجود في ال Diane - 35 وهذا هو الذي من شأنه أن يقلل مستوى هرمون الذكورة، وهذا هو جواب سؤالك عن علاج ارتفاع هرمون الذكورة.

وأما بالنسبة لارتفاع معدل هرمون الحليب فهذا ليس مرضا، ولكن إذا كان الارتفاع سببه هو ارتفاع معدل هرمون ال Tsh كما ذكرت لك سابقاً فنعم سينزل معدل هرمون الحليب؛ لأن ارتفاعه عندها غير حقيقي، ولكنه ارتفاع وجد أثناء التحليل فقط نتيجة اشتراك هرمون الحليب وهرمون الغدة الدرقية في بعض تركيبهما.

وأخيراً بالنسبة للتقرير فصحيح أن حجم المبايض ليس كبيراً، ولكنهما يحتويان على عدة حويصلات صغيرة (هذا ما كتب في التقرير بالنسبة للمبايض ) وهذا لن يغير في تقديري من التشخيص كثيراً، فلا زال التشخيص هو تكيس المبايض.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
أرغب في عمل مباعدة بين الولادات فاخترت الحبوب، وقد أعطتني صديقتي اسم حبوب تدعى مرفليون، فهل هذه نوعية جيدة؟ وهل تسبب آثاراً أو توتراً على الرضاعة؟ مع العلم أن طفلتي عمرها 4 أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الزهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لحبوب المارفيلون فهي كجميع حبوب منع الحمل الأخرى تقلل الحليب، وبالتالي تؤثر على الرضاعة، وهي لا تعطى هكذا من غير استشارة الطبيب؛ لأن ما ينفع مع صديقتك ليس بالضرورة أنه يناسبك، ولابد من معرفة تاريخ المريضة الطبي قبل وصف حبوب منع الحمل، فلا ينصح بإعطائها للمريضات اللواتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم، أو مريضات السكري، أو إذا كان هنالك تاريخ جلطات في العائلة، أو التهاب الكبد، أو الصداع النصفي وغيرها.

وهي أيضاً قد تؤدي إلى عصبية وشعور بالغثيان قد يشابه أعراض الحمل، وبالنسبة لك فإذا كنت تفكرين بأخذ حبوب لمنع الحمل فالأفضل بالنسبة لك هي حبوب الرضاعة، مثل الفيميولين أو السيرازيت، وهذه لا تؤثر على الرضاعة، ولكن لابد من أخذها كل يوم في نفس الموعد، وهي ليست مثل حبوب منع الحمل العادية؛ حيث أنها يجب أخذها متواصلة، أي إذا انتهيت من عبوة تأخذي العبوة الأخرى دون ترك فترة انتظار بين العبوتين، وسواء أكان هنالك دم حيض أم لا فتستمرين في أخذها، وهي ليس لها أعراض جانبية كثيرة مثل الحبوب الأخرى، ولكن قد يحصل معها تنقيط للدم أثناء أخذها، وهذا لا يضر ولا يؤثر على كفاءتها في منع الحمل.

أخيراً: الأفضل أن يتم مراجعة طبيبة النساء التي تابعتك أثناء الحمل لتصف لك ما يناسبك من الموانع.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
هل صحيح أن دواء Preterax الخاص بارتفاع ضغط الدم يسبب مشاكل في الكلى إذا تناوله الشخص المريض لمدة طويلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنيسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
هذه الأنواع من الأدوية لعلاج الضغط لا تسبب أي تدهور في وظائف الكلية في الشخص العادي أو الطبيعي، وهي تحافظ على وظائف الكلية، وتمنعه عند المرضى السكريين، وبالمحافظة على الضغط فإنها تمنع من إصابة الكلية، وهناك بعض المرضى القلائل، والذين يكون عندهم ضعف في الكلية، ويكون عندهم تضيق في الشريان الكلوي، والذين يمكن أن يحصل عندهم تدهور في وظيفة الكلية عند تناولهم لهذه الأدوية، ويعود الوضع لما كان عليه بعد التوقف عن تناول الدواء.
وكثير من المرضى من يتناول الدواء لسنوات طويلة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
ما وظيفة ( الهرمونين الإستروجين والبروجستيرون ) لدى المرأة؟ حيث إن الدكتور وصف لزوجتي إبراً تحتوي على هذين الهرمونين، وسألت عن هذه الإبر فقالوا لي: أنها إبر تثبيت، علماً أن زوجتي ليست حاملاً؟ فهل تمنع من الحمل هذه الإبر؟ حيث إننا نتعالج لنحظى بذرية صالحة إن شاء الله، أرجو دعواتكم الصادقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لهرمونات الإستروجين والبروجستيرون استخدامات عدة، والواضح من الحالة أن الطبيب قد وصفها لزوجتك لتنشيط المبيض وذلك من أجل الحمل.

والإستروجين يؤدي إلى تكبير حجم البويضة، وإذا وصلت إلى حجم طيب أي 18 ملم تقريباً يعطى هرمون البروجستيرون لتفجير الكيس حتى تخرج البويضة ويحدث التلقيح بإذن الله تعالى.

أسأل الله تعالى أن يهبكما الذرية الطيبة.
والله الموفق.
السؤال:
سؤالي للدكتور محمد عبد العليم.
حول استعمال دواء فافرين لعلاج الرهاب الاجتماعي ومدى فاعليته؛ لأنه ناسبني من حيث قلة الأعراض الجانبية التي عانيت منها من غيره من الأدوية مثل زيروكسات وسبراليكس.

وسؤالي تحديداً هل تصل نسبة فعالية فافرين للرهاب الاجتماعي إلى 70 % إذا كانت فعالية زيروكسات 100 % أرجو ذكر نسبة تقريبية للاستيعاب؟ وهل جرعة 150 مناسبة؟ وشكراً جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا أشك مطلقاً أن الفافرين من الأدوية الجيدة جدّاً ومن الأدوية الفعّالة، وهو يعالج الاكتئاب بنسبة جيدة، ويعالج الوساوس القهرية بنسبة ممتازة، وهنالك دراسات تشير أيضاً أنه دواء جيد في علاج الرهاب والخوف بكل أشكاله، وهنالك دراسة حديثة أيضاً تشير أنه جيد جدّاً في علاج القلق، وكل أمراض المخاوف والوساوس والقلق تأتي تحت مسمى الأمراض العصابية، وهي ذات منشأ واحد.

بالنسبة لتحديد النسبة فلا شك أن الدواء يعتمد في فعاليته على الموائمة الجينية، فهنالك ما يعرف بالخارطة الجينية والتي لم تتضح معالمها كاملة، ولكن الدواء قد يفيد الإنسان بنسبة 100% وقد يفيد آخر بنسبة أقل.

أرى أن هنالك بشارة كبرى في حالتك وهي أن الفافرين قد أفادك بنسبة عالية جدّاً، فالدراسات تشير أن فائدته في المخاوف هي من 50 إلى 90 % حسب الموائمة الجينية للشخص المعين، وأرى في حالتك قد تكون النسبة عالية جدّاً قد تصل إلى 80 أو 90 %، وهذا شيء جميل وممتاز ويسعدنا جميعاً.

إذن هذا الدواء من الواضح أنه قد وائم وواكب وناسب والتقى مع مكوناتك الجينية المتعلقة بشخصيتك، وهذا هو الذي جعله يكون بهذه الفعالية الممتازة.

إذن فائدة هذا الدواء بالنسبة لك هي فائدة كبيرة، وإذا قدرناها بالنسب قد تكون أكبر من 70 %.

وحتى للزيروكسات لا نستطيع أن نقول أن فائدته 100%، لا نستطيع أن نقول ذلك، ففائدته تعتمد على جرعته وعلى المواكبة والموائمة الجينية لكل شخص، فالدراسات تشير أنه من الأدوية الفعّالة جدّاً، ولكن من تجاربنا هنالك بعض الناس لم يفدهم بالصورة المتوقعة، وهنالك من أفاده هذا الدواء بصورة ممتازة جدّاً.

إذن الفوارق الشخصية بين الناس موجودة، وأتفق معك تماماً أن أعراضه الجانبية أقل كثيراً خاصة فيما يذكر عن الفعالية السلبية الجنسية التي قد تحدث مع الأدوية الأخرى وإن كانت هنالك مبالغة كثيرة في الأمر.

كما أن الفافرين بالطبع لا يؤدي إلى زيادة كبيرة في الوزن.

إذن توكل على الله وتناول الفافرين، وجرعة 150 مليجرام تعتبر وسطية وجرعة فعّالة، والجرعة العلاجية هي 100 إلى 300 مليجرام في اليوم، والدراسات تشير أن الوساوس والمخاوف تستجيب أكثر مع الجرعات الكبيرة ( 200 مليجرام أو 300 مليجرام ).

فإذا كنت مرتاحاً على جرعة 150 مليجرام فلا مانع أن تستمر عليها، وإذا أردت تحسناً أفضل مما أنت عليه فيمكن أن ترفع الجرعة إلى 200 مليجرام في اليوم، وهي جرعة سليمة وممتازة وغير مزعجة أبداً.

أشكرك على ثقتك في شخصي الضعيف وفي ثقتك في استشارات الشبكة الإسلامية، وأرجو أن أكون قد أوضحت لك ما أشكل عليك، وجزاك الله كل خير، وكل عام وأنتم بخير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
وصف الدكتور لزوجتي إبراً في اليوم 21 واليوم 23 اسم هذه الإبر (Di-pro oleosum (organon.
سؤالي: لماذا تستخدم هذه الإبر؟ وما وظيفتها؟ وما فائدتها؟ ولماذا خصص الدكتور اليوم 21 واليوم 23؟
كتب الله ذلك في موازين حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فهذه الإبر تحتوي على هرمونين هما: الإستروجين، والبروجستيرون، وتستخدم لضمان نزول الدورة الشهرية إذا كان هنالك خوف من الحمل، وفي حالة تأخر الدورة الشهرية عن موعدها، ولكن إذا كان الحمل قد حصل فلن تستطيع إنزاله، وهي تؤخذ على جرعتين بينهما 24 ساعة، وهو ليس بالدواء المعروف، ولا يستعمل بكثرة في المنطقة العربية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
وزني 93 كيلو جرام، أصبحت أعاني من خشونة المفاصل، فهل استخدام بعض العقاقير، مثل: شيتوكال أو زينيكال له أي أضرار؟ وهل هذا يساعد فعلاً على إنقاص الوزن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فزيادة الوزن لها أضرار كثيرة على الصحة بصفة عامة، ومنها حدوث آلام المفاصل؛ ولذلك يجب عليك استشارة طبيب التغذية لتحديد البرنامج المناسب لك، وعمل بعض التحاليل الروتينية قبل البدء في الحمية؛ كي لا يكون هناك آثار ضارة لإنقاص الوزن، وبعد ذلك يمكن لطبيب التغذية تحديد احتياجك لأدوية إنقاص الوزن، أو الاكتفاء بالحمية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
هل يجوز شرب دواء Pantoprazole لأكثر من شهرين متتابعين؟
وشكراً للإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهاية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
فلا يوجد تحديد للفترة التي يؤخذ فيها هذا الدواء، فيمكن أخذه لسنوات طويلة، وقد أعطي هذا الدواء لسنوات طويلة.
وهناك دراسات أُجريت لمدة 11 سنة على مثل هذا الدواء على المرضى الذين يتناولونه لارتجاع في المريء، وقد وجد أن الدواء آمن؛ ولذا إن استلزم الأمر فيمكن أخذه لفترة طويلة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تناولت تطعيم العمرة بمصر وأنا في الشهر الأول من الحمل، فهل له تأثيرٌ على الجنين؟ وهل من الأفضل إسقاطه؟ علماً بأنني الآن في بداية الحمل (الشهر الثالث).

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتطعيمات التي تُعطى للعمرة أو الحج هي غالباً تطعيم السحايا، أو الالتهاب الكبدي الوبائي، وهذه لا ضرر منها بإذن الله على الحمل؛ فلا داعي للقلق.
وبالله التوفيق.