OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

اكتشفت وجود انتفاخ خلف الأذن اليسرى عند بداية منابت الشعر، مع وجود ألم عند الضغط عليه، وأشعر أن الألم يتمركز في نقطة الانتفاخ وينتشر إلى داخل الأذن وفروة الرأس والرقبة المحيطة به.

عندما أتحسس الانتفاخ لا أشعر بأنه مثل الكرة المتحركة، فهو انتفاخ رخو، ويوجد بداخله مثل الحبة الداخلية ثابتة ومؤلمة جدًا، وعند الضغط عليها يبدأ الألم يشتد، ويستمر أحياناً ويخف الألم إذا أخذت مسكنًا كالبروفين مثلاً.

أعاني من عدوى القمل، وهي تسبب لي حكة شديدة في الفروة، ما هو العلاج المناسب للقضاء عليها؟! وهل ما أعاني منه شيء خطير بالنسبة للانتفاخ؟! خاصة أن الألم مزعج جدًا، ويسبب لي مخاوف عدة.

شاكرة لكم حسن تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخ الذي تصفينه هو عبارة عن دمل في منبت الشعر، وكذلك وجود التهاب للغدة اللمفاوية في تلك المنطقة، والسبب يعود إلى التحكك المستمر في فروة الرأس نتيجة للإصابة بعدوى القمل التي تعانين منها.

قمل الرأس هو عبارة عن حشرة تعيش متطفلة على رأس الإنسان، وتصيبه بالتهيج والحكة، والذي قد تؤدي إلى تقيحات جرثومية.

أسهل طريقة وأسرعها وأرخصها هي حلاقة كامل الشعر حلاقة كاملة؛ مما يؤدي إلى زوال الشعر، بما فيه من قمل وبيض وأعراض، وكذلك يكشف الجلد، ويجعل تنظيفه سهلاً، ويمنع قملاً جديداً من العيش على رأس مجرد من الشعر، وهذا الأسلوب ليس عملياً، خاصة عند النساء، أو من يحتاجون الشعر في حياتهم الاجتماعية.

الأدوية التي تعالج قمل الرأس متنوعة، منها مستحضرات الـ (Gamma benzene hexachloride)، ومنها أشكال صيدلانية كثيرة، منها الشامبو، ومنها السائل، ومنها الكريم، وتختلف تركيزاته بناء على ذلك.

ينبغي تطبيقه على الرأس بكامله بعد الغسل والتجفيف، ثم تغطية الرأس تحت ضماد ضاغط (قمطة) ليوم، ثم الغسل، ثم التمشيط بمشط عظم ذي أسنان ضيقة، مغموس بالخل الفاتر، لنزع الصئبان (وهي بيوض القمل العالقة بالشعر)، ويفضل تكرار التمشيط يومياً قبل وبعد الاستحمام لمدة أسبوع، ثم إعادة تطبيق السائل المذكور مرة أخرى بنفس الطريقة، وغالباً ما يكون ذلك كافياً.

هناك طرق أخرى، ومستحضرات كثيرة، كلها تقوم على مبدأ الإبادة للحشرة مثل استعمال: Permethrine cream 5% فهو علاج حديث وفعال في علاج قمل الرأس، وتعليمات الاستخدام مشروحة بالتفصيل في النشرة الطبية المرفقة.

علاج الدمل والغدة اللمفاوية المتضخمة: بالإمكان تناول مضاد حيوي مثل تتراساكلين كبسولات 250 ملجرام، أربع مرات يومياً لمدة سبعة أيام، (إذا لم يكن هناك حمل أو رضاعة)، ووضع كمادات دافئة على الغدة اللمفاوية المؤلمة، ثلاث مرات يومياً.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدتي عمرها 45 سنة، منذ حوالي أسبوعين أصبحت تعاني من حكة شديدة في بعض الأماكن، مثل تحت الإبطين وأسفل الصدر، وبين الفخذين، ولكن بدون ظهور أي حبوب، مع العلم أنها تسبب لها احمرارا بسيطا في تلك الأماكن.

فما علاج هذه الحكة المستمرة؟ وهل هناك أدوية معينة يجب أن تأخذها أو ينصح باستخدامها؟ وهل هناك أنواع من الأطعمة المعينة تسبب لها تلك الحكة؟ وما هو التشخيص لهذه الحالة التي ظهرت فجأة؟

وشكرا لمجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مناطق الإبطين وتحت الثديين وبين الفخدين، في معظم الأوقات معرضة للرطوبة والتعرق، مما يسهل نمو البكتريا والطفيليات، وأيضا هذه الأماكن عرضة للاحتكاكات من الحركة المستمرة، فوجود الرطوبة والتعرق مع تكرار الحركة تسبب هذا التحسس والاحمرار والتحكك، وليس هناك أطعمة معينة تسبب هذا التحسس.

بالإمكان استعمال: Travocort cream دهان لتلك المناطق مرتين يوميا لمدة أسبوع، ثم مرة واحدة لمدة أسبوع آخر، مع ترك تلك المناطق دائما ناشفة ومتهوية، خاصة بعد الوضوء والغسل.

حفظكما الله من كل سوء.
السؤال:
لدي حكة شديدة في منطقة العانة بدأت في شكل دائرة صغيرة ١سم تقريبا واحمرارا، ثم ظهرت قشور بيضاء كثيرة، والدائرة حجمها تضاعف، وصار لونها أغمق، والحكة والقشور مستمرة، زرت طبيبا لعلاج الحساسية باليد واستشرته في الحكة، لكنه قال فطريات، وأشار بزيارة طبيبة نساء، ولن أتمكن من الذهاب لطبيبة - استخدمت غسولا مطهرا، وأقراص levcet وكريما بنتوفيت، والأعراض مستمرة (لاحظت عدم نمو الشعر بتلك البقعة مقارنة بما حولها).

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جويرية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتعرض المنطقة التناسلية للالتهابات والحكة بشكل كبير؛ وذلك بسبب خصوصيتها.

وجود الشعر والغدد الدهنية والعرقية، وكون المنطقة معرضة باستمرار للتلوث والرطوبة، وعدم التهوية والتعرق لذلك وخاصة بالصيف تكثر الالتهابات ومشاكل الجلد، ومما يزيد أيضاً المشكلة استخدام الفوط أثناء الدورة الشهرية أو الفوط اليومية فقد تزيد الحساسية في المنطقة، كذلك بسبب الإكثار من استعمال الصوابين والعطور.

أختي: من خلال الوصف يبدو أن لديك سعفة فطرية، فهي محددة وعليها قشور وتمتد للمحيط، وحكة بشدة؛ لأنها نوع من الفطريات الجلدية.

يجب الاعتناء بنظافة المنطقة وتهويتها وارتداء ملابس قطنية فضفاضة وجافة، ويمكنك استعمال كريم مضاد فطريات ميكونازول، بالإضافة للبيتوفبنت، كذلك حبة ديفلوكان 150 وتطهير المنطقة بالبيتادين، وتهويتها، ويجب استعمال الدواء مدة أسبوع على الأقل.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك فيك.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ حوالي 4 سنوات أصابتني حساسية مصحوبة بحكة، وأعطاني الطبيب علاجا، وقد استخدمت anti histamin أرتاح عليه ليومين أو ثلاثة، ثم أشعر بأن حرارة جسمي تختلف عن البيئة الطبيعية.

في الشتاء كنت أقعد بالملابس الداخلية والمروحة تعمل، ولكن الحالة تزداد يوما بعد يوم، فتناولت مضادا للهستامين اسمه اتاراكس، كما أني لا أستطيع الوقوف تحت الشمس، أو بذل أي مجهود، خلال تلك الفترة أصابتني كل الأعراض الجانبية وهي جفاف الفم، واكتئاب وتوتر، وتشتت الأفكار، كما ظهرت تسلخات، ولا أدري ماذا أعمل؟ فهل ما أعانيه بسبب الجينات أم أنه مرض مزمن وسأبقى طوال عمري هكذا؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحساسية المتكررة المزمنة تسمى الارتكاريا المزمنة (Chronic urticarial)، وأسبابها عديدة ابتداء من بعض الأكلات التي تتسبب في إفراز مادة الهيستامين مثل: الموز، والبيض، والسمك، والفراولة، والمانجو، وغيرها، وتشمل أيضا بعض الأدوية، مثل: الأسبرين، والمضادات الحيوية، وانتهاء حتى بالحالة النفسية.

قد تحتاج إلى عمل تحاليل في الدم لاكتشاف مسببات الارتكاريا المزمنة مثل: تحاليل على بعض الأكلات التي تسبب الحساسية أو من الغبار، أو المكسرات، أو الأكلات البحرية، وهذه تتم في عيادات الأمراض الجلدية والتناسلية الخاصة المجهزة أو لدى أطباء الأمراض الصدرية.

ومن ثم على حسب نتائج التحليل يتم وصف العلاج المناسب الذي يعالج السبب، ولابد أن يتم التوقف عن تناول حبوب مضادات الهيستامين قبل التحليل بعشرة أيام على الأقل.

بالنسبة للتسلخات: بالإمكان استعمال Travocort cream مرتين يوميا لمدة أسبوع على المناطق المصابة، وخاصة أعلى الفخذين، مع ترك المنطقة دائما ناشفة ومتهوية.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بألم وحكة في الإبط الأيسر منذ أربعة أيام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقليلة جدا هي المعلومات الموجودة في الاستشارة، وقد أراك تلمح إلى القلب، حيث أن معظم الناس لديهم قناعة بأن الألم في الجانب الأيسر من الجسم له علاقة بالقلب وهذا ظاهره صحيح في بعض الأحوال، وبما أنك شاب صغير لا تعاني من أمراض القلب سابقا، ولا تعاني من الأمراض المزمنة مثل ارتفاع الضغط والكوليسترول والسكر، والدهون، وغير مدخن، ولا تبلغ من العمر ستين عاما، فلا علاقة بين شكواك وأمراض القلب -إن شاء الله-.

وألم الإبط مع الحكة قد يكون له علاقة بالحساسية، أو التهاب غدة ليمفاوية خصوصا إذا تم إزالة شعر الإبط قريبا، ويمكنك تحسس الإبط فقد تجد غدد ليمفاوية مؤلمة بعض الشيء في الإبط، وتغير في لون الجلد بسبب الحساسية ولا شيء في ذلك، ويمكن تناول مسكنات للألم مثل (بروفين) 400 مج، مع وضع كريم (kenacomb) على المكان ثلاث مرات في اليوم، وتناول قرصا مضادا للحساسية مثل كلاريتين قبل النوم لعدة أيام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب متزوج منذ 6 أشهر، ظهرت بقع منتفخة على القضيب والخصيتين تشبه قرصة الحشرات، ثم أصبح عندي حكة بين الفخذين وأعلى الذراعين والصدر، وفي منطقة العانة، وجانبي الجسد، وبدأ يظهر لي بعد فترة حبوب على أصابع اليدين، وكلها مثيرة للحكة، فما تشخيصكم لحالتي؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تصفه من حبوب بأنواعها ينطبق تماما على الإصابة بطفيلي الجرب، وهذا الطفيلي يسبب ظهور الحبوب في اليدين والرجلين والمنطقة التناسلية، ويسبب حكة شديدة خاصة أثناء الليل، وقد ينتقل بسهولة إلى الأشخاص الذين تلتصق بهم بدنيا، وبإمكانك اتباع العلاج الآتي:

1) مسح الجسم جميعه، ويشمل المنطقة التناسلية ما عدا الوجه والرقبة بكريم 5 % permethrine cream لمدة ثلاث ليالي متتالية فقط، ثم بعد ذلك غسل الجسم بحمام ماء دافىء.

2) وضع كريم cream Elecome على الحبوب التي على المنطقة التناسلية فقط إلى أن تختفي الحبوب.

3) إذا كانت الحكة ليلا شديدة، بالإمكان تناول حبة واحدة قبل النوم من Atarax Tab. 10 mg إلى أن تنتهي الحكة.

4) لا بد من غسل ملابسك الداخلية قبل لبسها بالماء الحار.

5) إخراج الأغطية والمخدات التي تنام عليها في الشمس لمدة ثلاثة أيام.

6) إذا كان هناك أي شخص قريب منك، ويعاني من الأعراض ذاتها عليه بتناول العلاج ذاته إذا كان بالغا، حتى لا تنتقل العدوى إليك مرة اخرى.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا لدي مشكلة أثناء الصلاة، وهي أن في كل مرة عندما أريد أن أصلي تصيبني حكة في رجلي الاثنين، فأكون أريد أن أهرشها، وأتألم كثيراً، ومع ذلك أركز في الصلاة والحمد لله، ولكني لا أقدر أن أكمل التراويح للأسف في المساجد التي تطيل لهذا السبب، وعندما أخبر أي أحد يستخف بكلامي، هل حرام علي؟ وما المفروض أن أعمل؟

المشكلة هذه تصيبني بعقدة نفسية، وأشعر بأني غير طبيعي!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا سلوك قهري يحدث عند بعض الناس، الإحساس بأنك تريد أن تفعل شيئاً وإن لم تفعله فإنك تصاب بقلق وتوتر، مثل الشعور بأنك لا بد من أن تهرش رجلك أثناء الصلاة، وبالرغم من أنك ذكرت أن هذا لا يؤثر في الخشوع ومتابعة التلاوة، ولكن لك أن تحاول أن تعالج هذا الشيء، مثلاً البس جوارب طويلة حتى لا تستطيع أن تهرش رجلك، وحاول مهما أتاك الإحساس بأنك لا بد أن تهرش لا تهرش، حتى وإن أدى ذلك إلى ضيق وتوتر في البداية، ولكن بعد فترة سوف يتوقف هذا السلوك، لأنك كلما تهرش سوف ترتاح، وهذا يؤدي إلى تكرار سلوك الهرش.

إذاً العلاج هو التوقف عن الهرش، سيحصل لك ضيق وتوتر في البداية، ولكنك بعد ذلك يتوقف الهرش بإذن الله.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع المحترم.

حامل في الأسبوع الرابع عشر، وأصبت بحكة تنتشر في جسمي منذ أسبوعين، وتتركز في منطقة الصدر والبطن والفخذ والظهر، وهذه البقع تتسع لتصبح بقعا كبيرة، وتزداد الحكة عند الاستحمام، هل تشكل هذه الحكة خطورة على الجنين في المستقبل؟ وبماذا تنصحونني، لأنني أشعر بالخوف الشديد، ولا أعرف ماذا أفعل؟ ولا يوجد أي تحسن حتى الآن.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هداية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تعاني منه هو حساسية جلدية Urticaria عبارة عن حكة، ومناطق احمرار، وارتفاع عن سطح الجلد، وتختفي من مكان لتظهر في مكان آخر، ولا قلق من ذلك، ولا تؤثر الحساسية على الجنين، ولا على جسم الأم، وقد تكون لها علاقة بتناول طعام معين، أو ارتداء ملابس جديدة لم يتم غسلها، أو بسبب لدغة حشرة، والتعرق في أوقات الصيف قد يؤدي إلى زيادة الحكة.

وفي حال تكرار مثل تلك الحكة والحساسية فلا مانع من تناول حبوب الكورتيزون prednisolone 5 mg، قرصين ثلاث مرات يوميا، لمدة ثلاثة أيام، وتناول حبوب telfast 180 mg، قرصا واحدا مساء، قبل النوم لنفس المدة، وهي أدوية آمنة أثناء الحمل، مع وضع كريم مضاد للحساسية، مثل cutivate، في المساء مرة واحدة حتى تختفي الأعراض.

مع ضرورة العرض على طبيب جلدية عند ظهور الأعراض، للتأكد من التشخيص، ولربط تلك الأعراض بما تناولت من طعام قد يحتوي على مواد حافظة، أو ارتداء ملابس جديدة غير مغسولة، أو ربما لدغة حشرة، وتجنب ذلك مستقبلا.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، أعاني من التهاب مهبلي، احمرار وحكة وجفاف، من مخرج البول إلى المهبل، لا توجد إفرازات، وصفت لي الدكتورة مرهم أوبيزول استخدمته 5 أيام، وذهبت تلك الأعراض، ثم الشهر التالي، ولكن الحكة لم تكن قوية، فما السبب؟

كما لدي غدة بارلثون صغيرة في اليمين، وآخذ علاج الروماتزم ميثوتريكسات 15 مل، وبلاكينيل حبة، تركت الكورتزون قبل شهرين بعد استخدام لمدة سنة و 6 أشهر، كما أعاني من احمرارغير دائم في الإبط، فما السبب، وما هو العلاج المناسب؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ iam حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيبدو بأن الأعراض عندك تتركز في المناطق التي تحتوي على الشعر، والتي تنشط فيها الغدد العرقية والدهنية (الفرج وتحت الإبط) والاحتمال المرجح هو: أن تكون هذه الأعراض ناجمة عن التهابات فطرية، وقد اختلطت مع حالة حساسية أو أكزما تخريشية, ويمكنك تجربة العلاج باستخدام نوعين من الكريم معا, الأول: (بيتنوفيت)، والثاني: (كيناكومب), دهن مرتين من كل نوع في اليوم, أي أربع مرات من النوعين في اليوم, على أن يتم التناوب بين النوعين، وذلك لمدة 10 أيام.

وأنصحك بتفادي إزالة الشعر من تلك المناطق طوال مدة العلاج، وبعدها بشهر، والحرص على لبس الملابس المصنوعة من القطن, وخاصة الملابس الداخلية، فيجب أن تكون من القطن 100٪ وبلون أبيض, كما وأنصحك بتفادي استخدام الصوابين الملونة، والمعطرة في تنظيف تلك المناطق، واستبدالها بصابون طبي لطيف، مع تهوية تلك المناطق باستمرار بعد الاستحمام.

بالنسبة لغدة بارثولين, فبما أنها صغيرة، ولا تسبب لك أية أعراض, فيمكن تركها بدون علاج، ففي بعض الأحيان قد تختفي من تلقاء نفسها, أما إذا أصبحت تسبب لك أعراضا, أو بدأت تزداد بالحجم, فحينها يمكن استئصالها أو تفريغها عن طريق عملية جراحية بسيطة.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 22 سنة، منذ شهر ونصف قمت بلمس نبات الكوسا أثناء شرائي لها، بعدما لمسته بما يقارب نصف دقيقة أصابتني حكة شديدة مع تنخيز لمدة قصيرة بعدها اختفت.

بعد ذلك بيوم أصابتني نفس الحالة عندما ارتفعت حرارة جسمي (شوبت) منذ ذلك الحين كل ما أشعر بالخجل أو أضحك بشدة أو أي سبب يرفع حرارة الجسم، خصوصاً التعرض لأشعة الشمس المباشرة، تحدث معي نفس الحالة حتى أهدأ أو أغتسل بماء بارد.

بحثت بالإنترنت عن هذه الحالة ووجدت أعراضها أقرب إلى ما يسمى الأرتكاريا، هل فعلاً هذا هو السبب؟ وما علاجه؟ وهل علاجه سهل؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه هو نوع من أنواع الارتيكاريا أو الشرى غير التقليدية, أو ما يعرف بالارتيكاريا المادية أو الفيزيائية, مثل تلك المرتبطة بالتعرض للماء، أو الضغط على الجلد, أو بداية التعرق, وتغير درجة حرارة الجسم, أو التعرض للشمس وفي حالتك هي النوع المرتبط ببداية التعرق, وتغير درجة حرارة الجسم كما ذكرت، و من الممكن أن تظهر تلك المشكلة عند تناول المأكولات الحارة أو الساخنة أو أي نشاط أو فعل يؤدي إلى التعرق، وذلك نتيجة إفراز مواد كيميائية عند سخونة الجسم، وبداية التعرق.

في العادة الارتيكاريا الفيزيائية تحدث بعد حوالي خمس دقائق من التعرض للمسبب، وتستغرق من 15 دقيقة إلى ساعة حتى تختفي، ومن الممكن أن تقل الارتيكاريا في الشدة أو تختفي مع مرور الوقت، فتفاءل خيرا.

العلاج يكون بتجنب التعرق قدر المستطاع، والحفاظ على درجة حرارة الجسم ثابتة، وأخذ حمام بارد بعد ارتفاع درجة حرارة الجسم، أو ممارسة الرياضة مباشرة، وتجنب الملابس الثقيلة، والمأكولات والمشروبات الحارة.

إن كان ذلك غير كاف للسيطرة على المشكلة، فيمكن تناول بعض مضادات الهستامين من الجيل الحديث مثل ال levocetrizine, fexofenadine, desloratidine، ويكون ذلك كاف في أحوال كثيرة, ويمكن إجراء زيادة في الجرعة، أو إضافة بعض العلاجات الأخرى إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل, أو مرضٍ, رغم استخدام الأنواع الحديثة بمفردها.

أنصح أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص مشهود له بالكفاءة والعلم.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعلم أني أزعجتكم بكثرة أسئلتي، لكني ابنتكم التي لا تثق بعد الله إلا بكم، وإني أدعو الله لكم بأن يجعل عملكم شفيعاً لكم يوم القيامة، يا رب العالمين.

أنا من أصحاب البشرة المختلطة، ولكن ظهرت لي حكة بزوايا أنفي، وبلون أحمر وأسود، مكانها بعد ذلك السواد يضل مثل ما هو لكن الحُمرة والحكة تروح وتجيء، وأنا أريد أن أتخلص من السواد والحمرة والحكة.

لدي سواد ليس بالمنطقة الحساسة ولكن بالفخذ، لا أعلم من ماذا؟ ما رأيكم ببيكروبنات الصودا للبشرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لمشكلة الاحمرار والاسمرار بزوايا الأنف ففي الغالب هي نوع من أنواع الأكزيما الدهنية، وهو مرض جلدي مزمن، قد يلازم المريض فترات طويلة، ويظهر في صورة حكة واحمرار، وقشور في الأماكن الدهنية بالوجه، وربما بعض الأماكن الأخرى، مثل الأذن والصدر وفروة الرأس، ويختلف في شدته ودرجة انتشاره من مريض إلى آخر، وفي حالتك الإصابة محددة، والحمد لله بالوجه بزوايا الأنف كما وصفت، وهذا النوع من الاكزيما أو الالتهاب يكون متكرراً، بمعنى أنه قد يختفي لفترة أو تقل شدته، ثم يعود في الظهور أو التهيج مرة أخرى.

يجب التكيف مع المشكلة التي تعانين منها، واستخدام العلاجات المتاحة بشكل فعال، وآمن في نفس الوقت، حتى يتم السيطرة على مشكلتك بدون آثار جانبية، لأن أغلب العلاجات الفعالة تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ويمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة، مثل: Hydrocortisone 1% cream بواقع مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع إلى أسبوعين فقط، حسب الحاجة، حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب، ثم تستمر بعد ذلك في استخدام المرطبات الجلدية الخالية من الكورتيزون مثل: Lipikar balm AP, Ictyane or Atoderm حسب الحاجة حتى تحافظ على الجلد ناعم وخالي من القشور والالتهابات، وذلك للتقليل قدر المستطاع من الحاجة إلى المستحضرات الطبية التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي، وإذا عاودت المشكلة في التهيج مرة أخرى فيمكن استخدام الكريم الطبي مرة أخرى لعدة أيام فقط وسوف يتحسن اللون مع الوقت والعلاج السليم كما ذكرت.

بذلك يكون العلاج لفترات قصيرة، وبشكل متقطع، وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعانين منها بدون آثار جانبية إن شاء الله.

من الأمور المهمة جدًا في علاج اسمرار الفخذين هو: إنقاص الوزن إلى القيمة المثالية والحفاظ علي جفاف ونظافة تلك المنطقة؛ لأن الاحتكاك المتكرر بين الجلد المتقارب في هذا المكان، بالإضافة إلى الرطوبة الموجودة, والارتفاع النسبي لدرجة الحرارة تجعله أكثر عرضة للالتهاب, وتكاثر بعض أنواع الميكروبات البكتيرية والفطرية والتي تلتئم في الغالب بلون داكن.

العلاج يكون بالمحافظة على النظافة، والجفاف في هذا المكان بالاستحمام المتكرر, والتجفيف الجيد, وارتداء الملابس القطنية، ويمكن أيضًا استخدام أي من الكريمات المذكورة (Clotimazole ,or econazole) مرتين يوميًا لمدة أسبوعين, وإذا كان الالتهاب شديدًا فيمكن استخدام كريم مثل الـ (Travocort or lotriderm) مرة واحدة يوميًا لعدة أيام فقط لاحتوائه علي كورتيزون موضعي, ثم استبداله بالأنواع المذكورة سابقًا؛ كي تتجنب الآثار الجانبية للكوتيزون الموضعي.

بالإضافة الي ذلك يمكن استعمال كريم الأربيتن المبيض مرة واحدة يوميا مساءً لمدة تتراوح بين شهر الي شهرين علي حسب النتيجة.

لا أنصح باستعمال مركبات غير مصنعة بواسطة شركات معتمدة ومعروفة، ومهتمة بعلاج المشكلات الجلدية، ولها مستحضرات مصرح لها بالتداول في المكان الذي تعيشين به.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
لقد سبق وطرحت جزءا من المشكل الذي أعاني منه في الاستشارة رقم 2342766، وهذا جانب آخر من المشكلة.

أنا حاليا أتناول أقراص Daflon 500mg، وأستعمل مرهم Emorect كمواصلة لعلاج البواسير، وأعاني من بعض المشاكل الهضمية (مغص وآلام في أسفل البطن) التي هي في الأساس من أعراض القولون العصبي الذي أعاني منه منذ ما يزيد على 4 سنوات.

منذ يومين لاحظت طفحا جلديا على شكل هالات أو دوائر حمراء (ملتهبة ولكن ليست على هيئة حبوب) ووذمات أيضا كأنها لسعات بعوض في أماكن مختلفة من القسم الأعلى من جسمي: الكتفين وخلفهما, الصدر, الأضلاع والبطن والظهر.

هذا المشكل يتسبب ببعض الحكة، ثم يتلاشى ويختفي تدريجيا مع مرور اليوم (في نهاية الصباح تختفي), وهكذا كلما أنام في الليل لا يكون هناك أي شيء وعندما أنهض في الصباح تكون هناك هذه البقع الكبيرة.

لا أعتقد أن لدي حرارة، لا أدري إن كان هذا من تأثير الـ Daflon؟ (فقد ذكروا في قائمة الآثار الجانبية أنه قد يحدث طفحا جلديا، ولكنه نادر) أم أنها مشكلة أخرى منفصلة أو ربما كان الأمر متصلا بما ذكرته في الاستشارة الأولى.

الرجاء أفيدوني إذا كان هناك حل لهذه المشاكل، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ autre حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفح الجلدي على شكل دوائر في صورة احمرار وحكة ويختفي من مكان ليظهر في مكان آخر هو عبارة عن حساسية جلدية تسمى urticaria ، وهي حساسية مؤقتة غير مرتبطة بأمراض أخرى وغير مزمنة تحدث بسبب لدغة حشرات، أو تناول أطعمة من المعروف عنها أنها قد تؤدي إلى حساسية.

وفي حال استمرار ذلك الطفح حتى الآن، فلا مانع من تناول حبوب مضاد للهيستامين مثل: telfast 180 mg قرصا واحدا يوميا لمدة 5 أيام مع تناول حبوب كورتيزون 30 مج قرصا واحدا يوميا لمدة 5 أيام أيضا، ولا قلق من ذلك الطفح -إن شاء الله- وليس للدافلون علاقة بذلك الطفح، ولم يعرف عنه أنه يؤدي إلى حساسية، ولذلك عليك بالاستمرار في تناوله كما حدد لك الطبيب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، أعاني من الأريتكاريا، وأستعمل حبوب كزيزال منذ شهر يناير 2015 حتى الآن، أي ما يزيد عن السنتين، عندما أتوقف عنه تسوء حالتي أكثر من السابق، وأشعر بأعراض الحمى، حكة شديدة، واحمرار في الجسم كله، حتى فروة الرأس، لكن عندما آخذه أشعر بالراحة، وتختفي أعراض الحمى، فهل أتوقف عنه أم أستمر عليه، وما المدة المطلوبة للاستمرار عليه، وهل لذلك الدواء آثار جانبية؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: الحكة التي تصيب عموم الجسم شائعة الحدوث، وقليل منا من لم يجربها في يوم من الأيام، وقد تبتدي وتنتهي دون أسباب، وتسمى أحيانا (الشري)، وما هي إلا ردة فعل الجهاز المناعي في الجسم لمسبب ما لم يتقبله الجسم، هذا الشري إذا استمر وتكررت أعراضه من حكة واحمرار لمدة تزيد على شهر، أو أكثر يسمى الشري المزمن، أو الارتيكاريا المزمنة، كما هو الحال في حالتك، وعندما توصف الحساسية بأنها مزمنة فلا بد من بحث بقدر الإمكان عن سبب ما، وذلك بعمل التحاليل مثل:

فحص وظائف الغدة الدرقية / وظائف الكبد والتهابات الكبد الفيروسية / فحص البول والبراز، كل هذه التحاليل ليتم التوصل إلى سبب التحسس المزمن، وفي بعض الحالات تكون نتيجة كل هذه التحاليل سلبية (وهذا فضل من الله ورحمة)، وفي الطب إن النتائج السلبية تكون في أهميتها مثل النتائج الإيجابية؛ لأنها تستثني، وتحيد كثيراً من الأمراض التي قد تسبب قلقا للمريض إذا لم يعمل هذه التحاليل، وإذا تم تشخيص سبب الحساسية من خلال التحاليل، فيتم في المقام الأول معالجة السبب، وتجنب المسبب، ومن ثم معالجة الأعراض مثل: الحكة والاحمرار، وعلى حسب شدة المرض، فيمكن الاكتفاء باستخدام مضادات التحسس مثل: 10 ملج يوميا Atarax tab، أو Telfast tab 180 ملج يوميا.

أو يضاف لفترة وجيزة أحد مركبات الكورتيزون، حبوب أو حقن عند الحالات الشديدة، تحت إشراف طبيب الحساسية عندما يتطلب الأمر ذالك، ولا بد مع استعمال العلاج، والامتناع عن بعض الأكلات التي تسبب إطلاق مادة الهيستامين في الدم المسبب للحساسية، مثل: البيض والسمك والروبيان والمانجو، والموز والطماطم، وبعض الأدوية مثل الأسبرين إلى أن تستقر الأمور، وليس هناك ضرر من الاستمرار في تناول حبوب الزيزال، ولكن يفضل أن يتم التوقف عدة أيام بين كل فترة وأخرى.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، أعاني من حكة شديدة لا أدري متى ظهرت لي ولكنها منذ أمد بعيد؟ تسبب لي العصبية الشديدة، وذلك عند التعرض لإحدى الحالات التالية:

الشمس، الاستحمام، الانفعال، الغضب، الخوف، ارتفاع درجة الحرارة، دخول الأماكن المغلقة، والتي يحتمل أن تكون درجة الحرارة فيها مرتفعة عن المحيط الخارجي.

تلك الحكة لا يصحبها احمرار أو ظهور حبوب، وتتركز في منطقة الرأس والصدر والرقبة، وجميع الجسد بعد الاستحمام، فما السبب، وما العلاج؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

توجد بعض أنواع الأرتيكاريا، أو الشرى غير التقليدية, أو ما يعرف بالأرتيكاريا المادية، أو الفيزيائية, مثل تلك المرتبطة بالتعرض للماء، أو الضغط على الجلد, أو بداية التعرق, وتغير درجة حرارة الجسم, أو التعرض للشمس، وأتصور أنك تعاني من ذلك النوع، وحالتك مرتبطة بتغير درجة حرارة الجسم, وفي العادة تلك الأنواع من الأرتيكاريا الفيزيائية تحدث بعد حوالي خمس دقائق من التعرض للمسبب، وتستغرق من 15 دقيقة إلى ساعة حتى تختفي، ومن الممكن أن تقل الأرتيكاريا في الشدة، أو تختفي مع مرور الوقت فتفائل خيرا ولا تقلق.

علاج الشرى أو الأرتيكاريا يكون بوصف بعض مضادات الهستامين H1 من الجيل الحديث levocetrizine fexofenadine, desloratidine، ويكون ذلك كاف في أغلب الأحوال, ويمكن زيادة جرعة تلك المضادات إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل, أو مرضٍ, وقد يصف الطبيب علاجات أخرى عند اللزوم، ولكن بعد استخدام تلك الأدوية المتعارف عليها بالشكل الصحيح، والمتعارف عليه علميا.

أنصح أن يكون العلاج تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص، وأن تتواصل مع طبيب مشهود له بالكفاءة والعلم, وذلك للتأكد من التشخيص في المقام الأول, وسبب حدوثه, وذلك بأخذ التاريخ المرضي للمشكلة بدقة, وفحص الجلد, وطلب بعض الفحوصات المعملية, أو الإجراءات الأخرى اللازمة, وتحديد الفترات الزمنية اللازمة للعلاج، وتقييم احتياجك لبعض العلاجات الأخرى، بخلاف مضادات الهستامين التي من الممكن استعمالها على حسب استجابة المريض.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.