OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أشكو من صداع مستمر منذ أكثر من 15 يوما، ومعظمه يأتي في خلف الرأس، ثم ينتقل الوجع إلى الأمام.

ذهبت إلى دكتور العيون، وقال لي: لا يوجد شيء، ولكن أحس في بعض الأوقات بوجع في الرقبة، وحرقان في العين.

ما سبب ذلك؟ أنا متوتر، والقولون عندي يتعب من هذا، وربنا يشفي الجميع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع القفوي يكون عادةً عيني المنشأ خاصة بعد بذل جهد عيني (قراءة طويلة، أو استخدام الكومبيوتر مطولاً)، وكانت هناك مشكلة بالعين أو بالنظر.

حرقة العينين تتناسب مع الجهد والتعب العيني، وتزداد بازدياده، كما تزداد بحال وجود جفاف بالعينين، وطالما كان الفحص العيني سليما، ودخلت علامات أخرى مرافقة للصداع كآلام الرقبة، فيجب البحث عن أسباب أخرى للصداع غير العينين.

مع أطيب التمنيات لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحب أولاً أن أشكركم على هذا الموقع.

منذ شهر أصبحت أعاني من ألم في رأسي عند المشي، وفي الأماكن الباردة، ويقوى عند ممارسة الرياضة في جانب الرأس الأيسر، ويختفي عندما أكون مشغولا في شيء ما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بشير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم لمتابعة الصحة العامة، وللتخلص من الصداع المتكرر؛ يمكنك فحص صورة دم (CBC) وفحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & Free T4) وتحليل بول وبراز؛ لأن الصداع قد يأتي من فقر الدم، ومن المهم التعود على ممارسة الرياضة؛ لأن ممارسة الرياضة عموما، والمشي خصوصا من الأمور التي تحسن الحالة المزاجية، وتساعد على التخلص من الوزن الزائد، وتحسن اللياقة البدنية.

ولا مانع من تناول كبسولات مقوية للدم مثل (Materna) أو حبوب (Ferose F) يوميا كبسولة، أو قرصا واحدا مرتين في اليوم لمدة شهرين، مع التغذية الجيدة من البروتين الحيواني والنباتي، والفواكه والخضروات، وأخذ كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (50000) وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع، ولمدة 3 أشهر، مع شرب الحليب كلما أمكن ذلك؛ لتقوية العظام.

ولعلاج الشعور بالألم والصداع يمكنك أخذ حقنًا مقوية للأعصاب ( Nurobion) في العضل، يوما بعد يوم، عدد 6 حقن، بالإضافة إلى تناول كبسولات لعلاج الألم، مثل (celebrex 200 mg) مرتين يوميا لمدة 10 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 21، وأعاني في بعض الأحيان من صعوبة أخذ النفس، وفي يوم من الأيام في شهر رمضان شعرت بألم وخفة في الرأس ضايقتني كثيرا، وأصبحت أفكر فيها كثيرا لدرجة أني شعرت بأني سأصاب بالجنون، وعند المشي تخف، وأما في الجلوس فتزيد، وأنا متوسط البنية.

أرجو أن تطلعوني على حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الضيق في التنفس قد ينشأ من مرض عضوي إذا صاحبه أعراض، مثل: تصفير الصدر مع تاريخ مرضي لمشاكل في الصدر، وقد ينشأ من حالة فقر الدم (الأنيميا) وما يصاحبها من صداع، وكسل، وخمول، ولذلك من المهم فحص صورة الدم (CBC) وتناول مقويات مناسبة، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (50000) وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة (2 إلى 4) شهور مع ضرورة التعود على ممارسة رياضة المشي؛ لأن لها تأثيرا إيجابيا في علاج التوتر والقلق خصوصا وأن الاحتمال الأقرب إلى حالتك الصحية هو حالة من التوتر والقلق (Anxiety) وهي من الأمراض النفسية سهلة العلاج -إن شاء الله-.

والعلاج الدوائي يتم من خلال بعض أنواع مضادات الاكتئاب مثل بروزاك (prozac 20 mg) مرتين يوميا لمدة شهر، ثم مرة واحدة يوميا لعدة شهور. كما أن حبوب (indral 10 mg) مرتين يوميا تقلل كثيرا من الإحساس بالقلق والخوف، وتؤدي إلى تنظيم ضربات القلب.

مع التصالح مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والسماع للترتيل في السيارة، وفي البيت، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويساعد الدواء على العلاج، ثم الكتابة لنا مرة أخرى على الموقع؛ للاطمئنان على حالتك -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
الحمد لله، والصلاة والسلام على أشرف الأنبياء والمرسلين، سيدنا محمد، وعلى آله وصحبه وسلم، وبعد:

لا أعرف من أين أبدأ؟ ولكن سأختصر على ما أنا عليه الآن: عمري 40، إذا لم أنم أكثر من (7) ساعات يأتيني صداع، وعدم اتزان، وإذا فات موعد نومي أشعر بتيبس في جسمي، وضيق في الصدر، وآلام خلف الرقبة والكتف، وحرارة بالذراع الأيسر، ولا أستطيع السهر، وكذلك إذا استيقظت فجأة؛ أشعر بنفس الأعراض، ولا أستطيع النوم بعدها، مع تشنج في القولون، وغازات قوية.

بعد مراجعة الكثير من الأطباء، دكتور النفسية يقول: قلق. ودكتور الأعصاب يقول: شحنات كهرباء وقلق بعد أن عمل رسما للدماغ، رغم أنه كتب في التقرير: (نورمال). وأنا لا تأتيني تشنجات، وأشعر أحيانا عند الاسترخاء برعشة وهزة أسايرها حتى أرتاح.

دكتور النفسية رفض كلام دكتور الأعصاب، ولم أتناول الدباكين كرونو، وتناولت سبرالكس وفافرين بشكل خفيف، فأنا أتعب وأخاف من الأدوية، ومعدتي لا تحتمل الأدوية، ولست متأكدا من التشخيص، فأنا مشكلتي مع النوم هي المشكلة الكبرى، فإذا نمت كثيرا؛ اختفى (90) بالمائة من تعبي.

دوقماتيل هو العلاج الوحيد الذي شعرت معه براحة، ولكن عند إيقافه تعود الحالة، وتأتيني أحلام أني أخرج وأسحب خيطا من بطني، وقد تكرر هذا الحلم كثيرا، وحتى لا أزعجكم؛ أكتفي بهذا الإيضاح، وإذا لديكم سؤال أتمنى طرحه علي.

جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك الثقة في استشارات إسلام ويب.

أخِي: الذي استخلصته من استشارتك هذه وسؤالك هو أنه في الأصل لديك درجة بسيطة إلى متوسطة من القلق النفسي، وهذه هي التي أدت إلى مشاكل القولون والغازات، والتردد على الأطباء، وأيضًا جعلتك تفكِّر في النوم بصورة نمطية جدًّا، (إذا لم أنم أكثر من سبع ساعات فسوف يحدث لي كذا وكذا) أنت أخذت هذا النمط -أيها الفاضل الكريم– وسِرت عليه، إذًا هنالك تأثير إيحائي حدث بالنسبة لك؛ لأنك شخص أصلاً حساس بعض الشيء، ولديك ميول للقلق.

أخِي الكريم: موضوع وجود الشحنات الكهربائية: هذا أمر يجب أن يُحسم من خلال التواصل المباشر بين الطبيبين (الطبيب النفسي وطبيب الأعصاب) لا بد أن يحسموا لك هذا الموضوع.

أنا من ملاحظاتي وحسب ما أوردته لا أرى أن لديك مرض الصرع أو زيادة في الشحنات الكهربائية في الدماغ، الأمر كله قلقي، لكن لا بد أن نحترم رأي طبيب الأعصاب، فناقش هذا الموضوع مع طبيبك –الطبيب النفسي– ودعه يتواصل مع زميله طبيب الأعصاب، ومن ثمَّ يمكن الوصول إلى حلٍّ يُريحك تمامًا.

بالنسبة للعلاجات: أنا أعتقد أنك إذا تناولت جرعة صغيرة من عقار يعرف تجاريًا باسم (أنفرانيل Anafranil) ويسمى علمياً باسم (كلومبرامين Clomipramine) دواء قديم نسبيًا -أيها الفاضل الكريم– لكنه جيد، يُعالج القلق من النوع الذي تعاني منه، يعالج هذه الوسوسة، وأنت تحتاج أن تتناوله بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا ليلاً لمدة عامٍ مثلاً، وهذه ليست مدة طويلة، بعد ذلك اجعل الجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناوله.

أما الـ (دوجماتيل Dogmatil) فتناوله باستمرار بجرعة خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم تناوله خمسين مليجرامًا (كبسولة) يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، حتى وإن طالت المدة لا أعتقد أنه توجد أي إشكالية، فالدواء سليم، وهذه الجرعة بسيطة جدًّا.

أنا أعتقد أنه من الضروري جدًّا أن تُركز على الرياضة، الرياضة ذات فعالية كبيرة جدًّا، ولا تكن نمطيًا حول التفكير حول النوم، وتجنب النوم النهاري، هذا مهم جدًّا –أخِي الكريم-.

إذًا هذا هو الذي أود أن أنصحك به، وإن شاء الله تعالى تسير أمورك على خير.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هذه الإستشاره لصديقتي، تقول:

منذ فترة ليست طويلة عانيت من الألم في الجهة اليسرى من رأسي، ليس صداعاً نصفياً ولا توترياً، فأنا أعرف أعراضهم جيداً.

هذا الألم لا يأتي على شكل صداع، بل أشعر وكأن هناك من يمسك سكيناً ويضرب بها رأسي على شكل طعنات صغيرة، ومرة كبيرة، وفجأة أشعر بشيء مؤلم مثل البرق يتحرك بسرعة بهذه الناحية من رأسي، وبعد حين أشعر وكأن هناك من يضغط على رأسي من الجانب الأيسر فقط، لا أشعر بهذا أبداً في الجانب الأيمن إلا نادراً، فعندما يشتد الألم يتأثر الجزء الأيمن بشكل قليل جداً، ولكن الألم الشديد في الجانب الأيسر يبدأ من بداية الجبهة إلى نهاية الرأس من الخلف.

لا أشكو من أي ألم في الاذن والعين، ولكن بسبب هذا الألم أشعر بأن عيني اليسرى بدأت تتأثر منه. منذ فترة أصبحت أشعر برعشة ورجفان في كتفي الأيسر، ويدي اليسرى، وقدمي اليسرى، وتستمر الأعراض لفترة قليلة ثم تزول، علماً أن الألم يأتيني برأسي بشكل مفاجئ، حتى من كان يجلس بجانبي ينتبه بأنني انزعجت من شيء برأسي، كأن أحدهم ضربني ورحل هكذا هو الألم.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الوصف لألم الراس ينطبق على الصداع النصفي النمطي، أو (classic migraine)، خصوصا مع الوميض مثل البرق الذي تشاهده الأخت السائلة، وكذلك وجود الصداع في جانب واحد من الرأس.

ومع عدم وجود فقر دم، أو ارتفاع في ضغط الدم، ومع سلامة الجيوب الأنفية، وعدم الحاجة إلى نظارة طبية في حالة قصر النظر، فإن الصداع المتكرر والمزمن له علاقة في الغالب بمرض الصداع النصفي، وهو ناتج عن توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع التي تشعر بها الأخت السائلة، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

وما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، ويسمى هرمون السعادة، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي، والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدا، مثل: الرنين المغناطيسى، والأشعة المقطعية.

والعلاج لذلك الصداع من خلال مسكنات الألم العادية، مثل (بروفين 600 مج)، بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا (Triptans)، وهو حبوب 100 مج، تؤخذ مرتين يوميا، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع، ويتم علاج الصداع أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب (antidepressants)، مثل: (Cebralex 20 mg)، أو كبسولات (Prozac 20 mg)، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض، ويتم تناول دواء (propranolol 25 mg)، مرة واحدة يوميا، والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل كاسات حجامة بدون تشريط في فروة الرأس عند خبير الحجامة، وفيها فائدة كبيرة لعلاج الصداع -إن شاء الله-، ولا مانع من عمل تصوير بأشعة الرنين المغناطيسي في حال الرغبة في الاطمئنان، وعرض نتيجة التصوير على استشاري مخ وأعصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عند الصيام أعاني آلاما في نصف الرأس من الجهة الأمامية اليسرى إلى الجبهة، وعندما أشرب مسكنات؛ فالألم يخف، وبعد زوال مفعولها تعاودني الآلام، علما أني أعاني كذلك آلاما في المعدة، وأحس بأني أريد التقيؤ، ولكن لا أستطيع.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحكيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل عام وأنتم بخير، ومبارك عليكم شهر رمضان المبارك، وتقبل الله منا ومنكم طاعاتنا وصيامنا، وأعاده علينا وعليكم بالخير واليمن والأمان.

من أسباب الصداع في رمضان:

1- نقص نسبة سكر الجلوكوز في الدم، والتي تحتاجها خلايا المخ والدماغ, خصوصًا في آخر ساعات الصيام قبل الإفطار.
2- اضطراب نظام النوم، وتبدلات في النظام الاعتيادي، والمؤسسة لقلة النوم في السهر وتقلبات النوم.
3- نقص نسبة الكافيين في الدم لدى شاربي الشاي والقهوة والمشروبات الغازية, ومحبي الشوكولاتة.
4- تغير مواعيد الأكل ونظامه, وخصوصًا لدى من اعتاد تنظيم وجبات الطعام، ومن هو حريص على وجبة الإفطار في الصباح.
5- نقص كمية النيكوتين في الدم لدى المدخنين سبب رئيسي للإصابة بالصداع في رمضان.
6- نقص في حجم السوائل.
7- الشد العصبي, التوتر, الإجهاد، وخاصة المدخنين، والمتعودين على شرب القهوة والشاي.
8- تزداد تواتر وشدة نوب الشقيقة في حال لم يتم تطبيق تدابير الوقاية التي ذكرناها خلال شهر الصوم، وخاصة نقص السوائل.

وللوقاية من الصداع في رمضان:
- تنظيم ساعات وأوقات النوم والعبادة، وتجنب السهر المديد، وخصوصًا لدى مرضى الصداع النصفي، والصداع التوتري، والصداع العنقودي, وأنواع الصداع المزمنة الأخرى.
- يجب تأخير وجبة السحور قدر الإمكان، والحرص على أن تحتوي على نظام غذائي متنوع ومتوازن.
-الإكثار من شرب الماء والسوائل الأخرى بين وجبتي الفطور والسحور؛ لتعويض النقص الحاصل في الجسم خلال ساعات الصيام.
- التقليل من شرب المنبهات بأنواعها: الشاي، القهوة، المشروبات الغازية، الشوكولاتة.
- تخفيف الشد العصبي، والنرفزة، والتوتر بقراءة القرآن، ولقاءات الأهل والأحباء، والقيام بالعبادات مشاركة، تقييد القهوة والدخان بعد الإفطار.
- العمل على الاسترخاء, وتدليك عضلات الرأس وعضلات الرقبة المشدودة.
- معالجة كل مسببات الصداع قبل بدء شهر الصيام، كمشاكل الأسنان، الجيوب الأنفية، ومشاكل العيون أو الشقيقة.
- توزيع وجبة الإفطار والطعام على مرحلتين أو ثلاث مراحل: قبل أداء صلاة المغرب، وبعد صلاة المغرب، وبعد صلاة العشاء والتراويح.
- تجنب الأكل بكثرة؛ لمنع حدوث التخمة وضيق التنفس، والتعب، والخمول، ونوبات الصداع.
ولا بد من مراجعة الطبيب عند عدم التحسن، مع تطبيق كل تلك التدابير.

أما ألم المعدة الذي تشكو منه، فإن كنت لا تشكو منه قبل شهر رمضان فقد يعزى حدوثه لتمدد المعدة بعد الطعام بسبب تناول الأكل بسرعة ونهم، ومن جهة أخرى فإن معظم مشاكل المعدة كالقرحات والالتهابات المزمنة، والقلس المعدي المريئي تزداد أعراضها، وتشتد في فترة الصيام، وبقاء المعدة فارغة، ولا بد من مراجعة طبيبك؛ لوصف العلاج في هذه الحالة.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في بعض الأحيان أشعر بالثقل في رأسي، وفي عضلات الصدر، مع العلم بأنني قمت بعمل (ايكو) منذ سنتين، وكان سليماً، لكن الشعور بالثقل يراودني أحياناً، مع العلم بأن إحساسي يكمن بتقلص عضلات الصدر، وليس الشعور بالألم، أنام نوماً غير منتظم، عند الفجر أو الساعة السادسة في الصباح، وأصبح في وقت الظهر أو العصر، وقتي كله على الإنترنت، مع العلم بأنني أعاني من القلق والتوتر كثيراً، منذ شهرين وأنا أشعر بضغط خفيف عند فم المعدة، دون قيء أو دوخة، ووجع في عظمة الأنف، وحول العين، والوجه، وفوق الرأس، هل الأمر خطير؟

أكثر ما يضايقني هو شعوري بالثقل في رأسي وعضلات صدري، مع الشعور بالدوخة، لكنني لا أشكو من فقدان الوعي، وأعاني من طنين الأذن أحياناً.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النوم نهاراً والسهر ليلاً يحرم جسم الإنسان من إفراز مواد مسكنة، تفرز ليلاً أثناء النوم، وتعيد للجسم الحيوية والنشاط في الصباح الباكر، وتغيير الساعة البيولوجية بهذه الطريقة مع الإرهاق الناتج من السهر؛ يؤدي إلى تلك الآلام والثقل والصداع.

يقول الله تعالى: {وَجَعَلْنَا اللَّيْلَ لِبَاسًا * وَجَعَلْنَا النَّهَارَ مَعَاشًا}، وقوله تعالى: {وَهُوَ الَّذِي جَعَلَ لَكُمْ اللَّيْلَ لِتَسْكُنُوا فِيهِ وَالنَّهَارَ مُبْصِرًا}، وهذه سنة الله تعالى في الكون، أن جعل لنا الليل للاسترخاء والنوم والراحة، وجعل النهار للسعي وطلب الرزق والجد والعمل.

والألم والثقل الذي تشعرين به في محيط الصدر ثم يختفي لفترة، ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكنه شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث كذلك مع بعض الآلام في المفاصل، مع النقص الحاد في فيتامين (د)، هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحيب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام.

ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر، يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (50000) وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد أربعة شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم (500 مج)، مضغ مرتين يومياً لمدة شهرين أيضاً، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، مع أخذ حقن (neuorobion) في العضل يوم بعد يوم لعدد ست حقن، وتناول كبسولات مسكنة مثل، (celebrex 200 mg) مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات (myolgin) ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من وجود ألم شديد في دماغي منذ 3 أو 4 شهور، عملت أشعة مقطعية ولكن بدون صبغة، وكانت نتيجتها سليمة، مع العلم أني أعاني من أنيميا حادة، فهل هذا الألم قد يكون سببه وجود ورم -لا قدر الله-؟ وهل الأشعة المقطعية بدون صبغة تظهر إن كان هناك ورم؟ وما سبب ألم الدماغ هذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هايدي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
أولا: فإنه يكفي إجراء الصورة المقطعية بدون صبغة للكشف عن أورام الدماغ.

ثانيا: إن آلام الرأس أو الصداع الناجم عن أورام الدماغ عادة لا يكون شديدا إلا إذا حصل نزف أو مضاعفات في الورم، ويكون أيضا في الصباح وبشكل مستمر، مع الإحساس بالغثيان أو القيء في الصباح، وأحيانا يكون معه ضعف في أحد الأطراف، أو رؤية مزدوجة، أو تنميل، والحمد لله فإن الصورة قد أظهرت عدم وجود أي ورم.

أما آلام الرأس المستمرة: فهي تكون عادة بسبب واحد من الأسباب:
- شقيقة مزمنة.
- الصداع التوتري.
- آلام نصف الرأس المستمرة hemicrania continua.
- الشد العضلي في أعلى الرقبة، وإن كان الألم خلف الرأس وأعلى الرقبة؛ فقد يكون بسبب انضغاط العصب suboccipital neuralgia .

والشقيقة المستمرة تسبب آلاما متوسطة إلى شديدة، وتكون في نصف الرأس أو في الطرفين، وتكون بشكل نابض، وتزيد مع الحركة والتمارين.

وآلام الصداع التوتري تكون بشكل شد وليس نبضا، وتكون في الطرفين وبشكل شد على الرأس، ولا تزيد مع الحركة.

وآلام نصف الرأس المستمرة تكون بشكل آلام في منتصف الرأس، وهو مستمر دون توقف، ويتحسن بشكل واضح للدواء Indomethacin ( Indocid، ويتم تناوله 25 ملغ ثلاث مرات في اليوم بعد الطعام، وعادة ما يستجيب المريض بسرعة لهذا الدواء.

في بعض الحالات إن لم يتم وضع التشخيص، واستمر المريض بالشكوى؛ فإنه يتم إجراء صورة للرقبة والدماغ بالرنين المغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مراهق بعمر السادسة عشر، في اليومين الفائتين بدأت تنتابني نوبات سعال ليست بشديدة، ولكنها تؤدي إلى شعور بألم شديد في رأسي يستمر باستمرار السعال، وينتهي بانتهائه، بالإضافة إلى شعور بوجع شديد جدًا كما لو تجمع كل ما في دماغي في نقطة واحدة عندما أميل رأسي إلى الأسفل، مع العلم أني لا أبذل جهدًا شاقًا.

ما أسبابه؟ وهل يمكن أن يكون -لا قدر الله- ورمًا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في الرأس مرتبط بالسعال ( هذا السعال على الأغلب تحسسي المنشأ ) يبدأ الصداع مع السعال، وينتهي معه، وعلى هذا فهو مرتبط بزيادة الضغط الدموي داخل الرأس أثناء السعال، هذا عرض شائع في حالات السعال التي تستمر فترة أكثر من عدة أيام، حيث إن السعال يتطلب الضغط الشديد للهواء ضمن الصدر، ثم تفتح الحنجرة فجأة، ويتحرر هذا الضغط عبرها، ويحدث السعال, أثناء فترة هذا الضغط ضمن الصدر يندفع الدم بكميات زائدة نحو الرأس عبر الأوعية الدموية الدماغية، ولهذا تتوسع الأوعية داخل الرأس بالدم الزائد ويحدث الصداع.

لا بد من علاج السعال بمضادات التحسس والمقشعات، ومهدئات السعال، بالإضافة لاستخدام بخاخات الكورتيزون الموضعية والموسعات القصبية الصدرية الموضعية (بيكلوميتازون , فينتولين )، ومراقبة الحالة السريرية، فإن تحسن السعال وزال الألم في الرأس، فلا مشكلة، ولا داعي لإجراء استقصاءات أخرى, وإلا فلا بد من دراسة تراكيب الدماغ داخل القحف ( داخل عظام الجمجمة ) بالتصوير بالرنين المغناطيسي النووي لنفي وجود ورم دماغي، وقد يلزم التصوير الوعائي الظليل لدراسة الأوعية داخل الدماغ لنفي وجود تشوه في أحد الأوعية الدموية داخل القحف, والعرض على اختصاصي الأمراض العصبية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
الحمد لله، والصلاة على من لا نبي بعده:

عندما أستيقظ من النوم تصاحبني دوخة، وبإذن الله تزول.

الأمر الثاني: عند الجلوس والوقوف كذلك تصاحبني الدوخة. وكلما ذهبت لدكتور أذن وأنف وحنجرة يقول: أنت سليم!

وقد طلبت منه إشاعة فرفض وقال: لا داعي. وأكثر من مستشفى يرفض ويعمل تحليلا، وقال لي الدكتور بعد ما أجرى تحليل الدم والتحليل الشامل: أنت سليم ولله الحمد.

بعض الأحيان يصاحبني صداع يطول، ويستمر من يومين إلى ثلاثة أيام.

هل من وصفة أو علاج لديكم؟ ومتى يستغرق الوقت حتى أشفى بإذن الله؟ علما أني مدخن، وبإذن الله سأتركه قريبا على خير.

ولكم فائق الاحترام والتقدير، وجزاكم الله الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بالدوخة قد يكون لأسباب عديدة، وقد نفى طبيبك أن تكون الأذن هي سبب الدوخة، ويبقى هبوط الضغط الانتصابي أهم سبب للدوخة الحادثة عند تبديل الوضعية بين الجلوس والوقوف.

وأسباب حدوث هبوط الضغط الانتصابي عديدة كاستخدام بعض الأدوية، الإسهالات أو الأقياءات الشديدة، الإنهاك الجسدي والسهر المديد، التدخين، وقلة النوم، وحالات كثيرة لا يكون هنالك سبب واضح.

يمكن علاجها بتناول السوائل بكثرة، تنظيم النوم، التوقف عن التدخين، ويمكن استخدام علاج (Effortil) تنقيط 20 نقطة مرتين يوميا لفترة أسبوع، أو استخدامه عند اشتداد الأعراض، أو حين حدوث حالة الدوخة عند المريض.

مع تمنياتي بالشفاء العاجل بإذن الله.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من نبض مؤلم كلسعات الكهرباء، مع نبض بالرأس بالجانب الأيمن ويمتد، وبجانب الأذن من الأمام، وعندما أدلكه برؤوس الأصابع يخف الألم، ولكنه يعود.

كانت تصيبني هذه الحالة كل فترة، والآن تصيبني بمعدل يومي تقريبًا، يذهب الألم ثم يعود، مع العلم أني كنت أعاني من نوبات هلع، وأتعالج (بالسيبرام) منذ 6 أشهر، والجرعة 20ملغ.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ lieth حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولًا: نبدأ بنهاية رسالتك، حيث ذكرت أنك كنت تعاني من نوبات الهلع، فهل ما زالت تنتابك؟

ثانيًا: هل هذه اللسعات تأتي مع نوبات الهلع إذا كنت تعاني منها أم لا؟ وهل هناك أعراض نفسية مصاحبة لهذه اللسعات، كالإحساس بالخوف والتوتر؟ هل هناك أعراض توتر أخرى، مثل: زيادة ضربات القلب والتعرق ورجفة اليدين؟

إذا كان هذا هو الوضع، فيكون منشأ اللسعات نفسيًا، وتكون من أعراض التوتر، وهنا نوصيك بتغيير (السيبرام) إلى (سيروكسات 20ملغم)، تبدأ بنصف حبة يوميًا لمدة أسبوع، ثم حبة يوميًا لمدة 3 إلى 6 اشهر، وبعدها يكون التوقف تدريجيًا؛ بتخفيض 5 ملغم كل أسبوع، مع عمل جلسات استرخاء نفسي عضلي أو بواسطة النفَس.

أما إذا لم تكن مصحوبة بأي أعراض نفسية كالتي ذكرناها، فيجب عليك مراجعة طبيب مختص بالجهاز العصبي.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ فترة من شعوري بالإغماء، واستمر الحال خمسة أشهر، منذ أسبوعين قمت بعمل الرنين للرأس، وكانت النتائج سليمة، لكنني منذ ثلاثة أيام أصبت بالصداع في أعلى رأسي، وامتد قليلاً إلى الجانبين، وكان على شكل شد، كان شديداً، كنت أشعر بأن رأسي يسحب منه شيء وبشدة، وكان على شكل نوبات متقطعة وليست مستمرة، مع غثيان وشعور غريب في منطقة الرأس، شربت (فولت فاست)، لكنه ظل يأتيني على شكل نوبات، لا أعرف ما هو السبب، فعادة لا يكون الصداع الذي يراودني بهذا الشكل، أخبرتني طبيبة عامة بأنه صداع توتري، فلماذا لا يذهب مع المسكنات؟ ولماذا أشعر معه بالغثيان؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل عمل الرنين، يجب عمل صورة دم، وعلاج فقر الدم الذي تعاني منه الكثير من السيدات؛ بسبب سوء التغذية، وبسبب الإرهاق المستمر، وبسبب مشاكل الحمل والولادة، وغزارة الدورة المصاحبة لوسائل منع الحمل مثل اللولب.

وفقر الدم يؤدي إلى الدوخة، والكسل، والغثيان، ويصاحب فقر الدم في كثير من الأحيان نقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين (B12)، ونقص الكثير من العناصر الغذائية الضرورية، ولذلك يجب تناول نوع من مقويات الدم، وتناول كبسولات فيتامين (د)، وحبوب الكالسيوم، وتناول الغذاء الصحي السليم، وأخذ قسط من الراحة في القيلولة ظهراً، أو النوم ما لا يقل عن ساعة، والنوم العميق ليلاً، لمدة (5 أو 6) ساعات، وتناول بعض المخللات، والأجبان المالحة، لأن ملح الطعام ضروري لضبط ضغط الدم، مع شرب المزيد من الماء والعصائر للغرض نفسه.

والحرص على النوم على وسادة جيدة، لا مرتفعة ولا منخفضة، لأن الصداع التوتري يأتي من ذلك، بالإضافة إلى ضرورة الجلوس الصحيح، وعدم الانكفاء، حتى لا يؤثر ذلك على عضلات وفقرات العنق والرقبة، ويمكن لعلاج الألم وتغذية العصاب، أخذ حقن (neuorobion)، في العضل يوم بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل (celebrex 200 mg)، مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات (myolgin)، ثلاث مرات يومياً لمدة سبعة أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ألم مزمن في الرأس، أول مرة حدث لي قبل ثلاث سنوات، في الجهة اليمنى، مع تنميل في الوجه من الجهة اليمنى، وتنميل اليد والقدم، وعدم الرؤية، وتم عمل فحوصات في الدم وكلها سليمة -ولله الحمد-، وبعد سنتين عادت لي ذات الأعراض والألم في الرأس، حيث يستمر لمدة أسبوع، أما الأعراض فتأخذ مدة ساعتين تقريبا، وتم عمل فحوصات في الدم مرة أخرى، والنتيجة نقص في فيتامين (ب)، وأخذت حبوب الفيتامين وانتهيت منها، مع ذلك لا زال يعود لي الصداع والأعراض التي ذكرتها، فأين المشكلة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل عرض الأمر على طبيب أعصاب، فقد تكون هذه الأعراض إما بسبب مشاكل الصداع النصفي، أو التهابات بالأعصاب، ويمكن للطبيب أن يجري لك فحص التصوير عن طريق الرنين المغناطيسي؛ للتأكد من عدم وجود مشكل عضوية، كما يمكنه أن يفحص الدم لقياس بعض المواد الغذائية مثل فيتامين (د) و(ب 12) والفوليت وغيرها؛ للتأكد من عدم وجود نقص في أحد هذه العوامل، والذي قد يحتاج إلى علاج مناسب.

شفاك الله وعافاك.