OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من ألم في الصدر، يأتي الألم كشد من أعلى الصدر إلى فم المعدة، قمت بزيارة الطبيب وعمل لي أشعة للصدر، وأشعة إيكو للقلب، وتحليل إنزيمات قلب، وتحاليل شاملة للجسم، ولله الحمد لم يجد أي شيء، وقال لي القلب سليم ولا يوجد شيء، حتى أني لم أعرف لماذا يأتي هذا الألم؟

أنا في حيرة من أمري، مع العلم بأنه أكثر من مرة تأتيني كتمة في الصدر ولم أعرف الحل.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مازن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فأنت لم تذكر لنا عمرك، فآلام الصدر قد تختلف أسبابها باختلاف العمر، فهناك آلام الصدر الناجمة عن تضيق شرايين القلب، فهذه تكون عادة في كبار السن، ولا نضعها في أعلى قائمة الأسباب عند الشباب.

على كل حال: الحمد لله أن أشعة الصدر والتخطيط والإيكو وإنزيمات القلب كانت كلها طبيعية، فهذا يطمئن أن الآلام على الأكثر ليس سببها تصلب شرايين القلب، أو أي مشكلة في صمامات القلب، وهناك أسباب أخرى لآلام الصدر، أذكر أهمها ومواصفاتها، فقد توافق مواصفات هذا الإحساس الذي تشعر به:

- ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، وهذا يسبب الإحساس بألم وحرقة خلف وسط الصدر، ويكون عادة بعد وجبة دسمة وعند الاستلقاء، أو عند الانحناء إلى الأمام.

- آلام غشاء الجنب، وهو الغشاء الذي يغطي الرئتين ويزداد ألمه عند أخذ النفس، ويكون متوضعاً في مكان معين ويزداد مع السعال.

- آلام جدار الصدر، وهذا إما أن يكون من المفاصل التي تصل بين الأضلاع والغضاريف الأمامية لجدار الصدر، ويكون الألم متوضعاً في الأمام مكان اتصال الإضلاع بالغضاريف أو الغضاريف مع عظم القص، وهو العظم الذي في أوسط الصدر، ويستطيع المريض أن يتحسس هذه الأماكن ويدل الطبيب على مكان هذه الألم.

من أسباب آلام الصدر: آلام عضلات الصدر، ومنها العضلات التي بين الأضلاع أو عضلات الصدر الخارجية مثل عضلة الصدر الكبيرة، وعضلة الصدر الصغيرة، وعضلات الصدر الجانبية، فهذا قد يحصل فيها شد مثل شد آلام الظهر والرقبة، وتسبب ألماً يزداد مع حركة الصدر، وأحياناً مع أخذ تنفس عميق أو في وضعيات معينة من الجذع، ويخف في وضعيات أخرى.

وقد يخف الألم مع تناول البنادول أو أي مسكن آخر، ويمكن أن تلاحظ أن هذا الألم من أكثر آلام الصدر شيوعاً، وخاصة مع الجلسات الطويلة في وضعيات غير صحية، كأن يجلس مستنداً إلى مسند في وضعية واحدة، أو التعرض لتيار بارد، أو حتى الجلسة غير الصحية في العمل، وقد تسبب شداً على الصدر، ويشعر المريض أن هناك كتمة أو ضيق في الصدر، وكثيراً ما يراجع الطوارئ لهذا الألم ويتم عمل كل التحاليل والتخطيط ويكون كل شيء طبيعياً، ولذا يجب أن تراقب هذه الآلام وتتعرف على طبيعتها، والأشياء التي تزيدها وتتجنبها، والحمد لله أن القلب قد تم التأكد من سلامته.

نسأل الله شفاءً عاجلاً، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم دائم في الصدر، وبالأخص في الجهة اليسرى وأسفل القلب، وفي بعض الأيام يكون الألم في صدري بالكامل وكتفي وظهري، وأحس بأني غير قادرة على الحركة، وثقل في يدي وأرجلي، ووخز في كامل جسدي، وبالأخص في يدي وأصابعي وبطني ورقبتي، وتكون ردة فعلي بطيئة، وتنميل في كعب الرجل.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمثل هذه الأعراض لها أسباب عديدة، بعضها بسبب الإرهاق المزمن وقلة النوم والتوتر، وهو ما يسمى بتنازرة الإرهاق المزمن، وبعضها له أسباب عضوية، مثل مشاكل الجهاز العصبي ومشاكل العضلات والغدد، ولابد أولاً من التأكد من عدم وجود مشكلة عضوية، وفي هذه الحالة عليك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي لإجراء فحص سريري متكامل، مع إجراء بعض الفحوصات الضرورية للتـأكد من الأسباب.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحس بوخز في جانب صدري الأيسر، وبألم يمتد لذراعي الأيسر، ومن أعلى إلى الرقبة من جهة اليسار، الوخز يأتي في فترات متقطعة من اليوم، لكن الألم يستمر، هل سببه القلب؟ أم له علاقة بفقر الدم؟

جزاكم الله خيراً، وجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوخزات الصدر قد يكون لها علاقة بالقلب في مثل سنك، ففي معظم الأحوال لا يكون هناك أي سبب، إلا أنه في بعض الحالات يكون السبب مشكلة في أحد صمامات القلب، وخاصة الصمام التاجي -ويسمى أيضاً الصمام المترالي- يكون فيه ما نسميه بترهل الصمام التاجي، فيسبب آلاماً في منطقة الصدر اليسرى، وقد يترافق مع الشعور بالخفقان.

وفقر الدم الشديد قد يسبب الشعور بالألم، وضيق النفس، مع التعب والإجهاد، ويفضل في مثل حالتك العرض على طبيب القلب، وقد يلزم إجراء إيكو للقلب، وفي حال ما إذا طمأنك الطبيب على أن كل شيء على ما يرام -إن شاء الله- فلا يوجد بعدها ما يشغل البال، فكثير من الناس يشكون من آلام في الصدر، وتكون كل الاختبارات طبيعية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أشعر بألم في الناحية اليسرى، أي جهة القلب، مع ألم أحياناً في عروق يدي اليسرى، مع انتفاخ بسيط في العروق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شمه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فألم الصدر له أسباب عديدة، منها التهابات العضلات الصدرية، ومنها التهابات المريء، والحموضة، والتهابات الجهاز التنفسي، ومنها بالطبع مشاكل القلب، ويعتمد الأمر على مدى شدة الأعراض وتكررها، والأسباب المهيجة للألم، لكن لابد من التأكد من عدم وجود مشكلة في القلب بإجراء فحوصات مبدئية، مثل تخطيط القلب، والتصوير، وقياس ضغط الدم والسكر والدهون، وإنزيمات القلب إذا لزم الأمر، ويمكن إجراء هذه الفحوصات لدى طبيب متخصص في القلب، وبعد الاطمئنان على القلب يكون العلاج بحسب المسبب.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني منذ سنتين تقريباً من آلام في الصدر من الجهة اليمنى، بدايتها كانت عند الضحك المستمر تأتيني كحة شديدة تتحول في بعض الأحيان إلى كتمة وعدم التنفس جيداً، ولكن هذا الشيء طبيعي جداً عند الضحك.

بعدها أصبحت تأتيني انقباضات في عضلات الصدر تجعلني لا أستطيع تحريك أحد الأكتاف، وصعوبة في التنفس لمدة تصل إلى ربع ساعة أو أقل.

وتأتيني هذه الحالة عندما أكون نائمة أو متكئة على إحدى يدي، وعند تحريكي للأكتاف أشعر بآلام شديدة مؤقتة ولا تستمر كثيراً؛ إذ تذهب بعد دقائق قليلة، وأيضاً تأتيني آلام أخرى بعيدة عن الألم الأول، وهو ألم في أعلى كتفي الأيسر مستمر، وأشعر بعقدة تتحرك في مكان الألم، ويستمر الألم إلى الرقبة تقريباً.

علماً بأن عمري 23 سنة، ووزني 54 كج، وطولي 160 سم، ولا أجهد نفسي كثيراً، وأمارس رياضة المشي والركض ولكني لا أستطيع تحمل الركض لمدة تزيد عن خمس دقائق؛ إذ أشعر بانقطاع في التنفس وأوجاع في الصدر بنفس مكان الألم من الجهة اليمنى، وأشرب الكثير من القهوة والبيبسي وأتناول الشوكولاتة، وأعاني من الصداع أحياناً وضغط في العينين، وليس لدي الضغط ولله الحمد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Betty حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فعند الاتكاء على إحدى اليدين مدة طويلة يكون من الطبيعي أن العضلات التي تحملين عليها جسمك خلال هذا الوضع مشدودة، وقد تصل إلى حد التقلص، وبإنهاء هذا الوضع تشعرين بآلام شديدة في عضلات الذراع وأعلى الكتف، وقد يمتد إلى عضلات الرقبة، والذي لا يستمر كثيراً كما تقولين، ولكن يذهب ويختفي بعد دقائق قليلة.

فلا تحملى على عضلاتك في أوضاع غير طبيعية أو لمدة طويلة لتفادي حدوث هذا الأمر.

وكما أننا نغبطك على المواظبة على رياضة المشي فإننا لا نوافقك على الإكثار من القهوة والبيبسي لما فيهما من مضار.

وأما أنك تعانين من الصداع مصحوباً بضغط في العينين فيجب مراجعة أخصائي العيون في حالة تكرار هذا الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من نغزة شديدة جداً في الصدر الأيمن تنزل على ظهري، عملت تحليل دم وأظهر أني سليم، عملت أشعة لصدري، وعملت رسم قلب، وكل شيء سليم، أنا غير مدخن، وآخد مرهم (Salethan) لكنه مؤقت، فكيف أقضي على الألم نهائياً بعلاج آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فألم الصدر له أسباب عديدة، وليست فقط مشاكل القلب، فمن الأسباب الشائعة التهاب عضلات الصدر، أو التهاب المفصل الغضروفي بين الضلع والقفص الصدري، ويمكن أن تحس بازدياد الألم عند التنفس بعمق، وعلاجه عادة باستخدام مراهم مضادة للرطوبة ومسكنات الألم، مثل البانادول، وفي الحالات الشديدة يمكن استخدام مسكن أقوى مثل البروفين أو الفولتارين.

ومن الأسباب الشائعة أيضاً الحموضة المرتفعة في المعدة، والتي تتسبب في التهابات المعدة والمريء، وقد تسبب إحساساً بحرقة، وأحياناً ألماً في الصدر.

ويمكن علاجها باستخدام علاج ضد الحموضة، مثل الزانتاك أو الأوميبرازول، وفي حال أن الأعراض مزمنة يمكن أن يحتاج الأمر إلى إجراء تنظير معوي للتشخيص، كما يمكن أن تتسبب التهابات المرارة أيضاً في مثل هذه الآلام، ويتم تشخيصها بالتصوير بالموجات الصوتية، كما يمكن لالتهابات الجهاز التنفسي أن تتسبب في مثل هذا الألم.

إذا استمرت الآلام يمكنك مراجعة طبيب باطنية، وسيساعدك كثيراً بعد معرفة التاريخ المرضي للأعراض، واختيار الفحص المناسب إذا ما احتاج الأمر إلى ذلك، أو وصف علاج مناسب فقط، والله الموفق.
السؤال:
أتعب عندما أمارس بعض الأعمال الضئيلة، وأشعر ببعض الوخز في صدري، مصحوبا أحياناً بضيق في التنفس، مع أني أمارس الرياضة، أود أن أعرف لم يحدث هذا معي؟
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي مثل سنك يجب ألا تشعري بالتعب بسهولة، حتى مع ممارسة الأعمال الشاقة، فمن أكثر الأسباب لمثل هذه الأعراض هو فقر الدم، وفي الفتيات عادة ما يكون سببه فقدان الدم في الدورة الشهرية، خاصة إن كانت التغذية غير صحيحة، فكثير من الفتيات لا يتناولن الأطعمة الصحية، وإنما يكثرن من الشبس والشكولاتة، وأحياناً المشروبات الغازية؛ ولذا لا يتناولن من الأطعمة ما يعوض الجسم الحديد الذي يفقدونه مع الدم في الدورة الشهرية، ويكون الإنسان مع فقر الدم شاحباً، ويشعر بالتعب والإرهاق، وأحياناً الدوخة، وخفقان القلب، وضيق التنفس مع الجهد، ومن الأسباب الأخرى أيضاً أمراض صمامات القلب، وأمراض الرئة، والأمراض المزمنة، كأمراض الكلى وأمراض الدم.

لذا فمن المهم جداً مراجعة الطبيب لإجراء الفحص الطبي، لكي يقوم بفحص القلب والصدر، وقياس الضغط، وبعد ذلك يجري التحاليل للدم، وقد يلزم تحاليل للكلى أو أي تحاليل أخرى يراها الطبيب مناسبة، حسبما يراه في الفحص الطبي.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم في الجانب الأيسر من الصدر بجانب الثدي، وقريب من الإبط، ويزداد هذا الألم عند الاسترخاء على الجانب الأيسر، فلا أستطيع النوم على جانبي الأيسر، وعندما أتنفس أو أعطس أو أتثاءب يزيد هذا الألم بشكل فظيع، فهل هي مشكلة في العضلات؟ لأنني بين الحين والآخر أحس بنغزات في صدري في أنحاء مختلفة تختفي حين أغير وضعية جلوسي أو عند الحركة.

لكن هذه المرة الألم مستمر منذ يومين، مع العلم أنني أبلغ من العمر 23 عاماً، ولست متزوجة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فآلام الصدر التي تزيد مع التنفس عادة ما تكون إما من الأضلاع أو من داخل الصدر، من غشاء الجنب الذي يبطن الصدر ويغلف الرئتين من الخارج.

من الأسباب الأخرى التي تعطي مثل هذا الألم أيضاً العضلات، وفحص الطبيب يساعدنا على التأكّد من السبب؛ فآلام عضلات الصدر تزداد - كما هو الحال عندك - مع حركات معينة، ومع تحريك الكتف وتحريك الجذع، وتخف بدون حركة، وتزداد آلام العضلات أيضاً مع الاتكاء على جانب الألم، ويخف الألم مع المسكنات.

الطبيب يستطيع بالفحص الطبي معرفة سبب الألم إن كان من الأضلاع أو من العضلات أو من داخل الصدر، من غشاء الجنب؛ لأن التهاب غشاء الجنب يسبب ألماً يزداد مع التنفس، ويستطيع الطبيب بسماع أصوات خاصة أثناء الإصغاء إلى الصدر تشخيص التهاب غشاء الجنب.

إن كنت لا تشكين من أي مشكلة في الصدر، من ارتفاع درجة الحرارة أو سعال، وتخف الأعراض مع المسكنات، فعلى الأكثر يكون السبب هو العضلات، إلا أنه يفضّل مراجعة الطبيب للتأكد من الفحص الطبي، وعندها يمكن الاطمئنان بشكل أفضل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحس بآلام في منطقة الصدر في الجهة اليسرى تحت الكتف تقريباً، وألم في الكتف، ولي تقريباً ثلاثة أسابيع ولم يحدث لي استفراغ أو دوخة، مع أني أفكر كثيراً في الموت، فهل هذا سبب لمرض القلب؟ أو أنه مشكلة في العضلات؟ أو مرض نفسي وقلق وتوتر؟ مع أني أجريت كشفاً سريرياً، ودقات قلبي منتظمة، وأنا أستطيع المشي والجري ولعب الكرة وصعود السلالم، ومريض القلب لا يستطيع ذلك، وهل مرض القلب لا يصيب إلا البالغين من العمر 45 وما فوق؟

أرجو الرد مع تمنياتي لكم بالتوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكثير من الناس يشعرون بضيق في الصدر وآلام، نتيجة الضغط النفسي والتوتر والخوف، وكثرة التفكير، وبعضهم من كثرة التفكير في مرض القلب يبدأ يشعر وكأن صدره يؤلمه، وكلما زاد التوتر زادت الأعراض، والحمد لله أنه لا يوجد أي أعراض عندك عند الجري أو المشي أو صعود السلالم، فكل هذا يطمئن إلى حد كبير أنه لا توجد مشكلة عضوية، وخاصة أن الفحص الطبي أيضاً لم يظهر أي اضطراب في القلب.

وأما آلام الكتف فأكثر آلام الكتف تكون من أوتار العضلات المرتبطة بالكتف، وكذلك قد تكون من شد العضلات الصدرية، وآلام الكتف الناجمة عن العضلات تزداد مع تحريك الكتف، وتخف عند التوقف عن الحركة، وتذكر قول الله تعالى: ((أَلا بِذِكْرِ اللَّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ))[الرعد:28] فأكثر أخي الكريم من ذكر الله وقراءة القران، والحمد لله أن الفحص الطبي طبيعي ولا تشكو من أي أعراض مع الجهد، فكل هذا يطمئن ولله الحمد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عانيت منذ عامين من ألم في الجهة اليمنى من الصدر، يمتد إلى اليد أحياناً، وقد ذهبت لأكثر من مستشفى وأكثر من طبيب دون جدوى، وعملت X ray وصورة طبقية، والكل يقول إن الرئتين سليمتان، فأرجو المساعدة.

علماً بأن هذا الألم ينغص علي حياتي كلها، ولا أجد له حلاً حتى بالمسكنات، وأصبحت نفسي توسوس لي بأن هذا سرطان وأن نهايتي وشيكة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وسيم محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب أن تطمئن أن هذا ليس بسرطان؛ لأن السرطان لا يبقى كل الفترة ولا يظهر بالصورة العادية وصورة التصوير الطبقي.

والألم في حالة السرطان يكون متأخراً، أي أن الورم يكون كبيراً وقد بدأ يضغط على الأعصاب، أو يكون قريباً من غشاء الجنب، لذا فإن الأمور كلها مطمئنة من هذا الناحية.

وآلام الصدر التي تمتد إلى اليد إما أن تكون بسبب آلام العضلات الصدرية، وهذه تنتشر آلامها إلى الذراع، ويمكن أن تتأكد منها بأن تحرك الصدر للخلف أو تحركه إلى الجانب، أو ترفع الكتف للأعلى، فإن زادت الآلام فإن سببها عضلات الصدر، وعندها يجب أن تتعرف على الأسباب، فقد يكون بسبب وضعية معينة، كأن تستند إلى طرف معين، ويمكن أن تضع يديك على مكان الألم، فإن زاد الألم بضغطك على مكان الألم فإن السبب هو شد العضلات الصدرية، وعلاجها يتطلب أخذ مسكنات وعلاج طبيعي، وتجنب الأسباب التي يجب أن تراقبها بنفسك.

في بعض الحالات يكون الألم في منطقة أعلى الصدر مترافقا مع ألم في الذراع، بسبب ضلع إضافي، ويسمى (الضلع الرقبي) أي أنه ضلع في الفقرة الرقبية السابعة، وهذا قد تظهره صورة الصدر أو صورة الرقبة، وأرى ان تراجع طبيباً مختصا بأمراض الروماتيزم، طالما أن الصورة الشعاعية للصدر والطبقية طبيعية؛ لأنه من المهم جداً الفحص الطبي لمعرفة مكان توضع الألم والحركات التي تزيده، ويستطيع الطبيب بإجراء حركات معينة معرفة منشأ الألم، وبالتالي وضع خطة للعلاج، نسأل الله لك الشفاء العاجل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مررت بظروف قاسية في الفترة الأخيرة، حيث أحسست بألم ورعصة على ثديي الأيمن أثناء عملي بالمكتب، فذهبت إلى المنزل لكن الألم ظل موجوداً بشكل خفيف، وفي اليوم التالي خف الألم، وفي اليوم الذي بعده رجع، ولكن بالوسط وأحسه بأماكن مختلفة، وأحسست أن الألم يزيد عندما أقوم بالحركة أو أداء أي تمرين.

قد ذهبت إلى المستشفى فقال لي الطبيب: هذه عضلات، ووصف لي دواء (Relaxon)، فخف الألم ولله الحمد، ولكنه يرجع كلما تحركت بقوة أو عند الخوف، فعدت مرة أخرى إلى المستشفى وعملت تخطيطا للقلب فظهر أنه سليم، وبعدها بخمسة أيام قمت بفحص (Ckmb) فكان طبيعياً، فهل ما أشكو منه هو آلام عضلات الصدر؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نايف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الآلام التي تكون في الصدر وتزداد مع الحركة تكون من جدار الصدر، إما أن يكون منشؤها من عضلات الصدر أو من الأضلاع أو من مفاصل الصدر، وهذا ما يقصد بجدار الصدر.

يمكن بالفحص الطبي تحديد ذلك، فإن كان الألم متوضعاً فوق المفاصل التي تصل بين الأضلاع والغضاريف الأمامية أو فوق المفاصل التي تصل الغضاريف الأمامية وعظم القفص الذي في وسط الصدر في الأمام فيمكن عندها للطبيب القول أن الألم من مفاصل الصدر.

أما إن كان الألم منشؤه الأضلاع فعندها يكون الألم أثناء الفحص الطبي فوق الأضلاع، ويكون الألم أيضاً في هذه الحالة على مسار الضلع.

أما إن كان في غير هذه المواقع فيكون من العضلات، وقد يستمر الألم لفترة، وفي مثل سنك نادراً ما يكون ألم الصدر مصدره القلب.

هناك بعض الحالات مثل ارتخاء الصمام التاجي قد يسبب ألماً في الصدر إلا أنه لا يكون له علاقة مع الحركة.

هناك بعض الحالات التي يكون مصدر ألم الصدر فيها هو الأعصاب التي تمر تحت الأضلاع مثل الآلام التي تأتي بعد الحزام الناري، إلا أنه في هذه الحالة يأتي الآن بعد ظهور الطفح الخاص بالحزام الناري إلا أنه لم تذكر أنه قد حصل عندك مثل هذا الطفح.

يفضل أن تبقى بعيداً عن الأجواء الباردة، وتستمر بتناول الأدوية المسكنة حتى يتحسن الألم.

والله الموفق.
السؤال:
أثناء صراخي على الأطفال والخادمة قد أصرخ بحدة وبكل عصبية، وأشعر أحياناً بألم في وسط الصدر، وأحاول قدر الإمكان أن أحافظ على هدوئي، رغم ذلك تقوم الخادمة بنرفزتي أحياناً فأضطر للتحدث معها بكل حدة، وبعد ذلك أحس بالتعب وألم في وسط الصدر، وأشعر إنني بحاجة للراحة فأذهب لأسترخي في غرفتي دقائق؛ لأن الأطفال يكرهون الجلوس مع الخادمة ويأتون لغرفتي فيجلسون ويلعبون، وأنا أسترخي ولكن ليس بشكل جيد.

سؤالي: هل يعني أنه قد يكون هناك بداية في مشاكل للقلب أو الصدر عندي؟ وكيف أتجنب مشاكل القلب؟

ولكم جزيل الشكر وبالتوفيق دائماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك عوامل تسمى عوامل الخطورة تجعل من احتمال وجود مرض في شرايين القلب، والتي يمكن أن تسبب ألماً في الصدر عند الجهد، أو أحياناً بعد الطعام، أو مع الإجهاد النفسي، وتترافق أحياناً مع التعرق والإحساس بضيق النفس، وهذه العوامل هي:

- السمنة.
- ارتفاع الضغط.
- زيادة كولستيرول الدم.
- السكري.
- وجود قصة عائلية لأمراض القلب.
- التدخين.
ولم تذكري إن كان عندك أي من هذه العوامل، ومنذ متى؟

طبعاً الإحساس بانقباض الصدر قد يكون سببه الغضب والخوف أو القلق، وهذا عادة لا يترافق مع تعرق أو ضيق في النفس، ويتحسن مع ذهاب الغضب والقلق، فإن كنت مثلاً تصعدين الدرج أو تمشين مثلاً مسافة جيدة دون أن تشعري بأي ألم في الصدر، فقط تشعرين بالانقباض مع الغضب، فلابد وأن سببه الغضب نفسه وليس مرضاً في القلب فكما يلي:

أما كيف تتجنبين أمراض شرايين القلب.

- المحافظة على وزن طبيعي.
- علاج السكر إن وجد.
- علاج زيادة الكولستيرول.
- المشي اليومي إن أمكن.
- الغذاء الصحي قليل الدسم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من ألم في منتصف الصدر منذ فترة طويلة، ويمتد هذا الألم من الجهة اليسرى إلى اليد اليسرى، وأحياناً لا أستطيع رفع يدي إلا على صدري، مع صعوبة التنفس والكلام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد عليمات حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فمن المهم معرفة توضع الألم تماماً في الصدر، فإن كان متوضعاً في أعلى الصدر قريب من أسفل الرقبة ويزيد مع حركة الكتف فقد يكون السبب هو التهاب المفصل الترقوي القصي، وإن كان أسفل من ذلك وقريباً من الوسط فقد يكون السبب التهاب المفاصل الضلعية الغضروفية أو الغضروفية القصية، وهي مفاصل بين الأضلاع وغضاريف الصدر وبين الغضاريف وعظم القص (وهو العظم الذي في الوسط من الصدر) وتمتد آلام هذا المفصل على مسار الضلع إلى الخلف، وقد تصل إلى الكتف.

ومن أعراضها أيضاً أن الألم يزيد مع أخذ النفس والحركة ويسمى Costochondritis، وفي الفحص الطبي يمكن أن يحدد الطبيب مكان ومنشأ الألم، ويمكنه تلمس الأماكن المؤلمة وتحديد السبب، ولذا من المهم مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم أو أمراض الصدر.

وإذا كان التشخيص التهاب المفاصل الصدرية، فإن العلاج يمكن باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات، وهي بنفس الوقت تكون أيضاً مسكنة مثل فولتارين 25 ثلاث مرات في اليوم أو موبيك 15 ملغ حبة كل يوم أو تلكوتيل 20Tilcotil حبة كل يوم وقد يحتاج العلاج لعدة أسابيع.

والله الموفق.
السؤال:
أشعر بشيء يرجف في بداية البطن بين عظام القفص الصدري، فما تشخيص الحالة؟ علماً بأن عمري فوق40 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الصعب تشخيص ما تشتكين منه من الأعراض البسيطة التي وصفتها، وأنت في الوصف لم تحددي إن كان ما تشعرين به سطحيا أم عميقا في المنطقة التي تشتكين منها، وإن كان له علاقة بحركة الصدر أو التنفس أو إن كان هناك غازات في البطن؟!

ففي بعض الحالات تكون الغازات في أعلى البطن إما في الأيمن أو في الأيسر من البطن، ويشعر بها المريض تحت القفص الصدري،
وأحياناً يكون هناك بعض المشاكل الطبية التي في الصدر، ويشعر بها المريض في أعلى البطن.

ومن ناحية أخرى يجب معرفة الأمور التي تزيد هذا الشعور، وإن كان يترافق مع أي أعراض أخرى وإن كان هناك في الفحص الطبي ما يشير إلى أن المشكلة هي في البطن أو من الصدر.

وكذلك مهم أيضاً معرفة إن كان هناك في السابق وفي نفس المنطقة قد حصل عندك ما يسمى بالحزام الناري، فإنه يترك آلاماً يشعر بها المريض في نفس المنطقة من الصدر.

أرى أن تراجعي طبيباً مختصاً بالأمراض الباطنية فسيقوم بسؤالك العديد من الأسئلة والتي قد توجهه إلى معرفة مصدر هذا الشعور ويساعده أيضاً الفحص الطبي.

وإن لزم إجراء صور أو فحص بالأمواج فوق الصوتية للمرارة والكبد والكلاوي حسب ما يراه مناسباً بعد الفحص الطبي.
شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم شديد في الصدر، وعندما أحس بهذا الألم أشعر معه أيضاً بألم في أسناني وصعوبة في التنفس، وكأني أرغب بضغط صدري بقوة حتى أشعر بالراحة أو أتنفس بقوة.

أرجو إفادتي علماً أني لا أعاني -ولله الحمد- من أي مرض في القلب أو أي أمراض أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو حنين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الصدر متعددة الأسباب، ومن الضروري معرفة طبيعة ألم الصدر، فإن كان الألم يزداد مع أخذ النفس فهذا الألم يكون منشؤه إما غشاء الجنب أو غشاء القلب أو جدار الصدر، وعادة ما يكون هناك ضيق في النفس عندما يريد أن يأخذ نفساً فإنه يحس بأن هناك ألم يمنع من أخذ التنفس.

وهذه الآلام التي تنشأ من غشاء الجنب (الغشاء الذي يغطي الرئتين ويفصل بين الرئتين وجدار الصدر)، يكون إما بسبب التهاب في غشاء الجنب أو بسبب وجود سائل في الجنب، وكذلك غشاء القلب فيكون سببه التهاب في غشاء القلب ويزداد الألم هنا مع الاستلقاء على الظهر.

ويمكن للطبيب سماع أصوات خاصة عند الإصغاء بالسماعة إلى القلب وإلى الرئتين.

ومن أسباب آلام الصدر: أن يكون من جدار الصدر، أي من عضلات ومفاصل الصدر وهذه تزداد مع الحركة، أي حركة الصدر وتزداد أحياناً مع التنفس، وبالفحص الطبي يستطيع الطبيب تحسس الأماكن التي تسبب الألم من عضلات أو مفاصل.

ومن الأسباب أحياناً يكون ما يسمى بالجلطة في الرئة، وهذه تكون إذا كان المريض يشتكي من جلطة في الرجل، فقد تنتقل إلى الرئة.

ومن الأسباب أيضاً الآلام التي يكون سببها القلب، -ولله الحمد- أنك لا تشكو من أي مرض في القلب.

لذا من المهم مراجعة طبيب مختص بأمراض الصدر حتى يقوم بالفحص الطبي وإجراء صور شعاعية إن لزم ذلك للصدر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ألم في الجهة اليسرى من صدري وضيق في التنفس، وأحياناً أصحو من النوم وأحس بضربات قلب قوية في منتصف صدري، وقد قمت بعمل تخطيط خمس مرات فكان سليماً، وأشعة على الصدر فكان سليماً، وتحليل إنزيمات قلب فكان سليماً، ولا أدري ما هي المشكلة، علماً بأن عمري 19 سنة، فهل من الممكن أن يكون السبب انسداداً في أحد الشرايين؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الحربي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،

في مثل هذه الحالة وخاصة أن الأعراض تترافق مع ألم في الصدر وضيق في النفس، وكما ذكرت أيضاً عن الخفقان فإنه يجب أن يتم إجراء صورة بالإيكو للقلب، وهذه يجريها طبيب مختص بأمراض القلب حتى نتأكد من عدم وجود ما يسمى بارتخاء الصمام الميترالي ( الصمام التاجي )، ويسمى أحياناً ترهل في الصمام التاجي.

وهو شائع الانتشار، وقد يسبب كل الأعراض التي تشكو منها، ويمكن أن يشك بوجوده طبيب القلب عند فحص القلب وبعدها يجرى تصوير بالإيكو والذي يشخص الحالة ويقدر شدة الحالة أيضاً.

وفي كثير من الأحيان قد لا تظهر التحاليل أو التخطيط أي تغيرات غير طبيعية في هذا المرض، وإن هذه الأعراض ليست أعراض انسداد في الشرايين؛ لأن انسداد الشرايين لا يحصل بشكل عام في مثل سنك.

لذا مهم جداً مراجعة طبيب القلب لإجراء تصوير القلب بالإيكو، وإن وجد ارتخاء في الصمام التاجي فهناك أدوية تخفف من الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

شباب متزوج أشعر بوخز شديد في الجهة اليسرى من الصدر، وألم شديد في العضلات يمتد إلى الخلف تحت الكتف في الظهر مع اليد اليسرى، علماً بأني أعاني من حساسية الصدر، فما العلاقة بينهما؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس لحساسية الصدر علاقة بوخز الصدر سواء بالجهة اليمنى أو اليسرى، ولكن وخز الصدر الذي يصاحبه ألم بالعضلات يمتد إلى الخلف تحت الكتف في الظهر غالباً ما يكون بسبب آلام روماتيزمية في عضلات القفص الصدري والتي تمتد من الأمام إلى الخلف.

وتكون بسبب التعرض لتيار بارد مباشر سواء من مروحة أو مكيف، ويكفيك أقراص (فولتارين 50 ملج) حبة ثلاث مرات يومياً، مع مرهم (فولتارين جيل) مرتين يومياً.

ولكن إذا كان هناك آلام تمتد إلى اليد اليسرى فيمكنك أن تراجع اختصاصي الأمراض الباطنية، حيث يمكن أن يكون له علاقة بالقلب، ولكن استبشر خيراً حيث إن عمرك لم يتجاوز الثلاثين عاماً، وهذه الأمور غالباً ما تحدث بعد الأربعين، بل والخمسين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام في القلب، أحياناً تكون وخزات متقطعة، وأحياناً آلام، وغالباً تكون هذه آلام عند الشهيق.

وأحس بضيق في التنفس كثيراً، مع حالة دوخة وهبوط وتعب كما كنت أحس بهذه الوخزات في الصغر، وأيضاً كنت أحس بألم أسفل الصدر جهة اليسار.

ولكن لم أعد أحس بهذا الألم الآن، ما هي الأسباب؟ وما الحل لذلك؟ وهل هناك ضرورة لزيارة طبيب قلب وإجراء التحاليل والفحوصات؟ وما هي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع هذه الأعراض التي تشكين منها يجب زيارة طبيب القلب، وقد يرى الطبيب بعض الفحص الطبي إجراء صورة بالإيكو للقلب؛ لأن هناك بعض أمراض صمامات القلب، مثل ترهل الصمام المترال ( الصمام التاجي )، فإنه يسبب مثل هذه الأعراض من آلام في الصدر وضيق في التنفس، وأحياناً الإحساس بخفقان في القلب.

وعلى الرغم من أن آلام الصدر قد يكون لها سبب آخر -وهي آلام عضلات جدار الصدر- إلا أن ذلك لا يترافق مع ضيق في التنفس أو الدوخة.

ومن ناحية أخرى فيجب عمل تحاليل للدم لمعرفة إن كان السبب فقراً في الدم، فإن فقر الدم يمكن أن يسبب الدوخة، والضيق في النفس، وآلاماً في الصدر أيضاً.

وأكثر سبب لفقر الدم في مثل سنك هو نقص الحديد الناجم عن فقدان الدم في الدورة الشهرية وعدم تناول الغذاء الجيد.

ومن ناحية أخرى فإن آلام الصدر وضيق النفس قد يكون سببها أمراضاً في الرئة، وهذه يتم كشفها بالفحص الطبي.

لذا أرى مراجعة طبيب القلب وهو سيقوم بعمل هذه التحاليل اللازمة. وبالله التوفيق.