OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أعاني من بثور صغيرة في وجهي سوداء تشبه النمش، من سنة تقريباً وهي تتزايد.

هل سببها أني لا أضع واقياً من الشمس على وجهي؟ وهل لحصى المرارة علاقة بهذه البثور؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن كلمة بثرة تعني تجمعاً قيحياً صغيراً غالباً ما يكون السائل فيه أصفر، وأما وجود حطاطات أو حبات صغيرة سوداء فهي على الغالب ليست بالبثور.

وهذه الحبوب إن كانت مرتفعة عن سطح الجلد وسطحها يشبه القبة الصغيرة وبشرتكم سمراء نسبياً فهذا يسمى داء الحطاطات السوداء (ديرماتوزيز بابيولوزا نيغرا).

وعلاجها بالاستئصال الجراحي البسيط بما يسمى تقنية الحلاقة السطحية غير العميقة ومن غير خياطة وبعدها مضاد حيوي موضعي عدة مرات لأيام ويزول كل شيء بإذن الله.

وأما إن كانت مفتوحة من الأعلى فهي على الأغلب زيوانات وهي من اندفاعات حب الشباب، وعندها ننصح بمراجعة الاستشارة رقم (18692) التي تناقش الزيوانات وعلاجه بشكل مفصل والاستشارة رقم (255918) عن التريتينوين والزيوان بشكل مختصر ورقم (235724) التي فيها شيء من التداخل والتفصيل عن التريتينوين وغيره للزيوان والمسام.

وأما إن كانت ملساء ونقطية وغير مرتفعة فقد تكون نمشا أو كلفا أو تصبغات تالية للاندفاع أخرى.

فأما النمش فيراجع في الاستشارة رقم (235218).

وأما الكلف فيراجع في الاستشارات رقم (248033 ـ 269180 ـ 110704 ـ 262946)

كما وأن الاستشارة رقم (264375) ذات علاقة وتشبه سؤالكم.

لا أعتقد أن هناك علاقة لحصاة المرارة فيها إلا إذا كان هناك تناول لأدوية محسسة ضيائية.

وإن وضع واقي الشمس يقلل من حدة التصبغات بشكل عام.

كما أن عدم استعمال واقي من الشمس يهيئ للتصبغات بشكل عام.

ختاماً: ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة وملاحظة الفروق ووضع التشخيص وبعدها نضع خطة العلاج على بينة بدل التوقع.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ظهر بيدي وجسمي ووجهي نمش خفيف لونه بني، يظهر على شكل حبات صغيرة، وذلك منذ سنة وكل يوم يزيد، علماً بأني لم أتعرض للشمس إطلاقاً، وأنا منتقبة ولا أخرج كثيراً أثناء النهار، فأرجو نصحكم بعلاج لا يكون له تأثيرات سلبية مستقبلا.

ولكم جزيل الشكر والعرفان على النصح والإرشاد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن البيانات الواردة في سؤالك غير كافية لوضع تشخيص نهائي يقيني، ولكنها قد تشير من قريب أو من بعيد إلى ضرورة مراجعة طبيبة أمراض جلدية وذلك لأخذ قصة سريرية مفصلة مع إجراء فحص سريري لهذا الذي تسميه نمشاً.

هناك احتمالات عديدة، ولكن كونك منتقبة يجعل النمش أقل الاحتمالات إلا إذا كنت بيضاء البشرة وعندك قصة عائلية من نمش مشابه، والاحتمالات هي:

- التصبغات المنتشرة بسبب أحد الأمراض الوراثية ولكنك تشتكين من سنة فقط.
- التصبغات بسبب المعادن الثقيلة (يجب مراجعة القصة الدوائية أو الأدوية الموضعية).
- التصبغات بسبب تنشؤات سليمة في الجلد أو ملحقاته (ويثبت لتشخيص بالخزعة).
- التصبغات المنشرة بسبب أمراض داخلية.
- التصبغات بسبب استعمال الأدوية (بعض الأدوية مشهورة بإحداث التصبغات مثل التتراسيكلين والمونوسايكلين وغيرها).
- تصبغات ما بعد الالتهابات.
- تصبغات منتشرة لأسباب غير سليمة وهي نادرة في مثل سنك ولكن يجب نفيها أيضاً.
- تصبغات مجهولة السبب.

وحتى يتم التمييز بين هذه القائمة يجب من باب الوجوب مراجعة طبيبة أخصائية أمراض جلدية، وذلك للفحص والمعاينة وإجراء ما يلزم من التحاليل الدموية أو الاستقصاءات التشخيصية وذلك للوصول إلى تشخيص يقيني وليس تشخيص عبثي توقعي غير موثق.

وإن دواعي مراجعة الطبيبة هي ما يلي: (عدم كفاية الوصف، وجود نمش مع عدم تعرضك للشمس، انتشارها في الجسم، استمرارها سنة أو أكثر، زيادتها مع الزمن).

وختاماً: فإن زيارة الطبيبة قد توفر عليك عناء التفكير والقلق والاحتمالات وتوصلك من الشك إلى اليقين، وذلك لتتصرفي بالشكل الصحيح بعد الوصول إلى التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
منذ وأنا طفلة طلع عندي بقع نمش في بطني وكان عمري حوالي 9 سنوات، وحاليا هو منتشر في جسمي ووجهي، فهل أذهب إلى مراكز تجميل أو يوجد خطر في ذلك؟ علماً بأني ذهبت إلى أطباء أمراض جلدية فكان بعضهم رأيه أن هذا لا يوجد له علاج، والعلاج لم يأتِ بنتيجة، فهل الحل مراكز التجميل أو عملية الليزر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المصرية 2010 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنصح بمراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية وذلك لإجراء الفحص والمعاينة وأخذ قصة كافية أو أخذ عينة من هذا النمش للفحص المجهري، فهناك بعض السيندرومات (التناذرات ) التي قد يكون سببها وراثي والتي تتظاهر بالنمش على الجسم وقد يكون بعضها يحتاج إلى استقصاء الأعضاء الداخلية لنفي وجود أي تغيرات غير طبيعية لا تظهر بالحياة العادية.

إن كان كل شيء مطمئن عندها العلاج غالباً ما يفيد فيه ليزر الصباغ، ولكن الرأي الأخير هو للطبيب الفاحص المعاين.

يجب التنبيه إلى أن النمش على الجسم ليست دلالته كالنمش على الوجه، فنمش الوجه شائع وأسلم ويدل على لون بشرة بيضاء، بينما نمش الجسد غالباً ما يكون مرتبطاً بموجودات عامة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

هل النمش الوراثي له علاج إذا ظهر؟ وهل إذا لم يظهر حتى الآن لدى الأطفال الصغار هل هناك علاج يمنع ظهوره؟ لأنه عادة يظهر في سن الرابعة وبعدها ويبدأ في الانتشار.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فابتداء لابد من وجود دواء لكل مرض، ولكن الفاعلية تختلف حسب الظروف المحيطة والعوامل المساعدة للزيادة أو النقص، كما وأن ظهور النمش متعلق بتصنيف الجلد من الناحية الضوئية، فإن كانت البشرة بيضاء شديدة البياض مع شعر أصفر أو أحمر وعين زرقاء أو خضراء، فهذه العناصر تعطي صاحبها تصنيف جلد نوع رقم واحد من ناحية التصنيف الضوئي، وهو غالباً ما يصاحب بنمش ويكون مبكراً أي في الطفولة.

والنمش هو تغير في لون الجلد على شكل نقاط صغيرة مبعثرة من التصبغات الأكثر اسمراراً من الجلد المحيط ليس له ارتفاع أو انخفاض عن سطح الجلد تظهر عادة على الجزء المركزي من الوجه.

وهناك نمش متأخر غالباً ما يظهر عند أصحاب البشرة البيضاء الذين لم يروا الشمس في طفولتهم بسبب إقامتهم في بلاد باردة غائمة، ثم انتقالهم فيما بعد إلى دول حارة استوائية أو ذات شمس قوية، أو يظهر عند أصحاب البشرة شبه البيضاء إثر تعرض شديد لأشعة الشمس بدون إجراءات وقائية كافية.

الخطوة الأولى في علاج النمش: هي الوقاية من الشمس بتجنبها أو باستعمال الواقيات من الشمس، واستعمال الواقيات هو أمر ضروري لتحسين الكلف الموجود أولاً، وللوقاية من زيادته ثانياً، ومن هذه الواقيات (أوول دي للويس ويدمر أو سن كير كريم أو لوشن).
- استعمال مضادات التأكسد قد تفيد وقاية وعلاجاً.

- استعمال المساحيق التي تخفي اللون قد يعطي حلاً مؤقتاً.

- استعمال بعض المواد القاصرة (المبيضة) قد يفيد، ولكن يحتاج استشارة ومتابعة، وذلك لأن كلمة النمش تعني نقاطاً صغيرة مبعثرة من التصبغات ولا تعني مساحات واسعة، فكيف يمكن دهن النمش دون سواه؟

أخيراً: -وهو أمر ضروري- النمش يعتبر جزءاً من شخصية الإنسان، فلماذا لا نرضى به كما يرضى كل صاحب لون جلد بلون جلده، ويرضى كل صاحب لون شعر بلون شعره، ويرضى كل صاحب جنس بجنسه وصاحب كل عرق بعرقه، وأكرر القاعدة الذهبية (كن نفسك) أو حتى لنكن نحن أنفسنا دون تصنع ولا تكلف، فهذا نحن وهذا قدرنا، وليس من العيب أن نعيش بنمش يراه مئات الآلاف من الناس المصابون به على وجوههم وهم سعداء به.

ختاماً: فقد قال لي أحد سكان إيرلندا (وهو طبيب استشاري كان يعمل في مؤسسة حمد الطبية في الثمانينيات): أنا سعيد بنمشي، فهو عنوان انتمائي لبشريتي وخلقي وموطني وعرقي وأصلي، وأعتبر اختفاءه اختفاء لجزء من حياتي أو شخصيتي، فأنا لم أعالجه ولن أعالجه وأنا أحبه وأحيا به سعيداً.

أما أنه يبدأ في سن الرابعة ثم ينتشر، فالأمر متعلق بالتعرض للشمس وليس بالسن.

إذن وباختصار: من الممكن الوقاية قبل ظهوره، ومن الممكن علاجه بعد الظهور وحسب تفاعل العوامل التي تزيده والعوامل التي تنقصه تكون درجته وغالباً لا يختفي تماماً، لذلك نؤكد على الرضا والعيش معه وبهز

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من النمش على الأنف، وفشلت في علاجه، أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ظهور النمش مُتعلق بتصنيف الجلد من الناحية الضوئية، فإن كانت البشرة بيضاء شديدة البياض، مع شعر أصفر أو أحمر، وعين زرقاء أو خضراء، فهذه العناصر تُعطي صاحبها تصنيف جلد نوع رقم واحد من ناحية التصنيف الضوئي، وهو غالباً ما يُصاحب بنمش، ويكون مبكراً أي في الطفولة، والنمش هو تغيّر في لون الجلد على شكل نقاط صغيرة مبعثرة من التصبغات الأكثر اسمراراً من الجلد المحيط، ليس له ارتفاع أو انخفاض عن سطح الجلد، ويظهر عادةً على الجزء المركزي من الوجه.

هناك نمش متأخر، وغالباً ما يظهر عند أصحاب البشرة البيضاء الذين لم يروا الشمس في طفولتهم، بسبب إقامتهم في بلاد باردة غائمة، ثم انتقالهم فيما بعد إلى دول حارة استوائية أو ذات شمس قوية، أو يظهر عند أصحاب البشرة شبه البيضاء إثر تعرّض شديد لأشعة الشمس بدون إجراءات وقائية كافية.

الخطوة الأولى في علاج النمش هي الوقاية من الشمس بتجنبها، أو باستعمال الواقيات من الشمس، وإن استعمال الواقيات هو أمرٌ ضروري لتحسين الكلف الموجود أولاً، وللوقاية من زيادته ثانياً، ومن هذه الواقيات (أوول دي للويس ويدمر أو سن كير كريم أو لوشن).

استعمال مضادات التأكسد قد تُفيد وقايةً وعلاجاً، واستعمال المساحيق التي تُخفي اللون قد يُعطي حلاً مؤقتاً، كذلك استعمال بعض المواد القاصرة (المبيضة) قد يُفيد، ولكن يحتاج إلى استشارةٍ ومتابعة؛ وذلك لأن كلمة النمش تعني نقاط صغيرة مبعثرة من التصبغات، ولا تعني مساحات واسعة، فكيف يمكن دهن النمش دون سواه؟

هناك أمرٌ ضروري وهو أن النمش يُعتبر جزءاً من شخصية الإنسان، فلماذا لا نرضى به كما يرضى كل صاحب لون جلد بلون جلده، ويرضى كل صاحب لون شعر بلون شعره، ويرضى كل صاحب جنس بجنسه، وصاحب كل عرق بعرقه؟

وأكرر القاعدة الذهبية: (كن نفسك، أو كوني نفسك) أو حتى لنكن نحن أنفسنا دون تصنع ولا تكلف، فهذا نحن، وهذا قدرنا، وهو ليس من العيب أن نعيش بنمش يراه مئات الآلاف من الناس المصابون به على وجوههم وهم سعداء به.

وختاماً: فقد قال لي أحد سكان إيرلندا، وهو طبيب استشاري، كان يعمل في مؤسسة حمد الطبية في الثمانينيات: أنا سعيدٌ بنمشي، فهو عنوان انتمائي لبشريتي وخلقي وموطني وعرقي وأصلي، وأعتبر اختفاءه اختفاءً لجزء من حياتي أو شخصيتي، فأنا لم أُعالجه ولن أعالجه، وأنا أحبه وأحيا به سعيداً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سمعت كثيراً عن عملية نزع (إخفاء) النمش بالليزر، لكن أريد أن أعرف عن إيجابياتها وسلبياتها وهل تنصحوني بذلك أم لا؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تحتاج عملية إزالة النمش إلى استخدام الليزر، ويستخدم الكي الكهربي، وهي عملية بسيطة جداً يقوم بها طبيب الجلد باستخدام جهاز خاص يوضع لبضع ثوان على النمش، ويسبب أحياناً ألماً بسيطاً يستمر لمدة قصيرة، وينصح بعدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة بعد إزالة النمش، كما يجب عدم محاولة إزالة الأثر إلى أن يسقط بنفسه تدريجياً، ولا يوجد ما يقلق في هذا الأمر، ويقوم الكثير من الأشخاص يومياً بإزالة النمش بهذه الطريقة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي في منطقة الأنف نقاط سوداء، وهي نقاط ليست بارزة، ولا تؤلم، لكنها فقط نقاط في منطقة الأنف، كأنها داخل الجلد من شدة صغرها، ودخولها في الجلد.

هل يوجد كريم أو شامبو يساعد على التخلص من تلك النقاط السوداء؟ وقد سمعت أن النقاط السوداء تسمى بالخيوط الدهنية، وليست برؤوس سوداء، فهل ذلك صحيح؟

أريد أن يكون وجهي ناعماً جداً، ولا أريد أن يكون به علامات سواء من الحبوب التي تم إزالتها أو غيرها، فهل يوجد كريم أو شامبو يمكن استخدامه بدون استشارة طبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفينه من نقط سوداء على الأنف هو ما يسمى -الزوان- الذي يرافق ظهور حب الشباب في بعض الحالات، وهي عبارة عن إفرازات الغدد الدهنية، مع بعض الخلايا التي تسد فتحات الغدد الدهنية، وتصاب بالتصبغ.

العلاج هنا هو تكرار غسل الوجه بالماء الدافئ، والصابون، مع استعمال كريم، مثل Retin A، مرة واحدة يومياً، وإذا لم تتحسن الحالة بصورة مرضية فبالإمكان استعمال عقار ال/ Isotretinoin (Roaccutane)، وهو فعال إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل، ويستخدم لمدة شهرين في مثل حالتك تحت الإشراف الطبي، وله بعض الإرشادات والتوجيهات سيشرحها طبيب الأمراض الجلدية المختص، إذا ما توجب استعمال هذا العلاج.

مع التقليل من تعرض أشعة الشمس المباشرة، وهذا العلاج سيساعد في نعومة بشرة الوجه، إن شاء الله تعالى.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بنت بعمر ١٤ سنة، لدي حبوب كثيرة في وجهي، لدرجة أنها أثرت على نفسيتي، لأنه يوجد أناس كثير يتنمرون علي.

الحبوب طلعت لي منذ كنت بعمر ١٢ سنة، وتزيد كل سنة، ولا أخرج لأي مكان إلا حين أضع (كونسيلر) ليخفي العيوب! حاولت كثيراً أن أهتمّ ببشرتي، لكن لم أنجح، بل على العكس صرت أحس بها تكثر.

في فترة كنت أهتمّ بأشياء طبيعية، مثل الزبادي والعسل، والنشاء، وكنت أعمل ماسكات كثيراً، ولكن بلا فائدة، وفي إحدى المرات اشتريت منتجات عبر أون لاين، لكنها زادات الحبوب، وصرت لا أهتم، وغير قادرة على تحديد نوع بشرتي.

كذلك يدي مصابة بمرض الأكزيما، ورجلي من أسفلها مصابة بالتشقق، فهل معنى هذا أن بشرتي جافة؟ فوجهي فيه حبوب كثيرة، وعلى أنفي رؤوس سوداء، فهل بشرتي دهنية؟

صرت أبكي كثيراً، وأخواتي وأمي يتنمرن علي، وأمي كلما كلمتني تقول لي: (يا أم حبوب) وأختي تقول: (البسي النقاب بدلاً من وجهك الذي يقرف).

أفيدوني، ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفينه هو نوع من أنواع حب الشباب المتنوع، الذي يصاحب هذه الفترة من العمر عند كثير من الشابات والشباب، وفي حالة حب الشباب الالتهابي بالإمكان استخدام كبسولات (التتراسايكلين) أو (المونوسايكلين) لفترات بين 6 - 8 أسابيع، مع استعمال الأدوية الموضعية، مثل: Penoxyl -5- cream أو Zenyrt solution(Erythromycin+Zink )، وهو فعال جداً في مثل هذه الحالات.

استخدام صابون خاص بحب الشباب، مثل: Acne Aid Soap وعدم العبث بيديك بهذه الحبوب، مهما كانت الأسباب، فهذا مهم جداً في السيطرة على المرض.

في كل الأحوال إذا كان حب الشباب لديك من النوع المستعصي على العلاجات التقليدية، من كريمات ومضادات حيوية؛ فإن هناك البديل الذي يعطي نتائج مفيدة لحب الشباب المستعصي، وخاصة المتكيس منها، ألا وهو عقار Isotretinoin (Roaccutane) وهو دواء فعال، إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل، ويستخدم لمدة خمسة شهور متواصلة، تحت الإشراف الطبي، وله بعض الإرشادات والتوجيهات، سيشرحها طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المختص، إذا ما توجب استعمال هذا العلاج.

في معظم حالات حب الشباب غالباً تكون البشرة دهنية، ولكن الأكزيما ليس لها علاقة بنوع البشرة، وبالإمكان استعمل كريم مثل (Cultivate cream)، دهان مرتين يومياً على المناطق المصابة بالأكزيما، إلى أن تتحسن الحالة، مع استعمال مرطبات للجلد، مثل الفازلين يومياً، وباستمرار.

من الطبيعي يا ابنتي أن تحزني بسبب هذه الألفاظ التي تصدر من الوالدة والأخوات، وإن كان ربما لا يقصد بها التنمر، إنما هو من باب المزاح مثلاً؛ لأنه لا يمكن للوالدة ذات القلب الطيب أن تتنمر على ابنتها، لكن يمكنك مصارحة الوالدة على انفراد بأن هذا يؤلمك ويحزنك، وقبل هذا تحسين علاقتك مع والدتك، بطاعتها والإحسان إليها، والرفق بها، والمبادرة في خدمتها، والتواصل الفعال معها، وهي بدورها ستوقف أخواتك عند حدهم، كذلك الأمر بالنسبة لأخواتك، قد يحصل بين الإخوة والأخوات التلفظ أحياناً ببعض الألفاظ المزعجة، والأمر يحتاج أيضاً إلى تحسين العلاقة بهم، ومصارحة أختك بالتوقف عن هذا الكلام الذي لا ينبغي؛ فهذا كله تقدير الله سبحانه وتعالى، والإنسان في هذه الحياة قد يبتلى بأي شيء، والشخص الذي يعيِّر غيره بابتلائه، غداً ربما يبتليه الله ويعافي الشخص الآخر الذي كان مبتلى.

تسلحي بالصبر يا ابنتي، ولا تدعي هذه المشكلة تعوق طريقك ونجاحك وتقدمك. يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أنا قمت بإزالة شعر الوجه بالخيط، وفي اليوم التالي ظهر على وجهي حبوب كثيرة، علماً بأن وجهي ليس دهنياً كثيراً، هل ستختفي أم ستبقى هذه البثور؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سكينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإزالة الشعر من الوجه أو من أي منطقة في الجسم بدون أخذ الاحتياطات اللازمة، قد يسبب التهاب منابت الشعر في تلك المنطقة، وبالتالي يسبب ظهور الحبوب والبثور الالتهابية، وخاصة عند إزالة الشعر بالخيط، حيث نزع الشعرة من جذورها يكون عنيفاً، وبالتالي لا بد قبل إزالة الشعر من غسل الوجه بالماء والصابون جيداً، وبعد التجفيف تتم الإزالة بدون عنف، ثم بعد الإزالة لا بد من وضع دهان مضاد لالتهاب منابت الشعر، مثل: Fucicort cream، دهان مرتين يومياً لمدة ثلاثة أيام على تلك المنطقة.

إذا كان نمو الشعر في الوجه يتكرر لديك فلا بد من عمل تحليل هرمون الذكورة الذي يسبب نمو الشعر، وبالإمكان أيضاً إزالة الشعر بواسطة أشعة الليزر الخاصة بإزالة الشعر، بصورة دائمة، لدى طبيب الأمراض الجلدية والليزر.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أسأل عن كريم (دالفور) هل استخدامه آمن أو لا؟ فأنا أعاني من تصبغات في الوجه، ونصحتني إحدى المجربات لهذا الكريم، ولكن المشكلة أن هذا المنتج له شركات كثيرة مقلدةً له، والمنتج لا يوجد به تفاصيل كثيرة فقط كتب عليه لماذا يستخدم، ولا توجد مكونات مكتوبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Um Mohammed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر كريم (St.Dalfour سان دالفور): تركيبة نباتية تعتمد على مستخلصات الفاكهة، والأعشاب البحرية، ومستخلص الصبار، وبعض الفيتامينات، ويستعمل لعلاج البقع الجلدية الداكنة مثل: ندبات حب الشباب، والرؤوس السوداء، والتجاعيد، والنمش والكلف، وتنتجه عدة شركات منها الأمريكية والفرنسية والفلبينية.

وهذا المنتج لم يصرح به رسمياً من الهيئات الطبية المعتمدة حتى الآن، ولم توثق مدى فعاليته، أو آثاره الجانبية، ولكن هناك تجارب شخصية استفادت من هذا المنتج، والبعض الآخر لم يستفد كثيراً.

وإذا كان هناك نية في تجربته فيستحسن وضع كمية بسيطة على منطقة صغيرة، وإذا لم يسبب أي تحسس (احمراراً أو حكة شديدة) في تلك المنطقة فبالإمكان تعميمه على المنطقة المصابة بأكملها.

ولا بد مع استعمال كريم التفتيح، واستعمال واقٍ من أشعة الشمس عند التعرض للشمس.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد سألت واستفسرت كثيراً، وبحثت مراراً وتكراراً بشأن دهون البشرة، وحل مشكلة البشرة الدهنية، لكنني وبكل صراحة لم أجد الحل الوافي؛ فكل الحلول هي الالتزام بنظام غذائي، وممارسة الرياضة، والإكثار من شرب الماء، ولا تفرط في غسل الوجه ...إلخ. أنا أريد حلاً حقيقياً؛ لأني جربت كل الأشياء ولم تنفع.

بشرة وجهي دهنية جداً، فعندما أذهب للحرم الجامعي أذهب وبشرتي جميلة، لكن بعد ساعة مثلاً يمتلئ وجهي بالإفرازات الدهنية التي تقلل من جمالية البشرة، وتجعل البشرة سمراء أكثر.

للعلم تكون الإفرازات الدهنية كثيرة، بحيث عندما أمسح وجهي بإصبعي أرى الدهون على إصبعي.

رجاءً أريد دواءً أو أي شيء يقلل من هذه الإفرازات الدهنية.

أهلي يقولون بأنه لا يوجد فرق ملحوظ بين مظهر وجهك إن كان به إفرازات دهنية أو كان جافاً، وأني أوسوس وأبالغ في الأمر!

كما أني أقف أمام المرآة وقتاً طويلاً، وأعير أهمية لأدق التفاصيل التي لا يلاحظها أحد، ودائماً أهتم بمظهري.

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه هو ما يسمى: بالظاهرة الدهنية، وأسبابها ليست معروفة على الوجه الأكمل، ولكن يمكن أن تظهر هذه الإفرازات الدهنية على الوجه وفروة الرأس، حيث تلك المناطق غنية بالغدد الذهنية والعرقية، وتتكرر أيضا عند أولئك الذين يتناولون الأكلات "الحريقة"، وأيضاً قد تظهر لدى بعض أصحاب التصرفات العصبية، نتيجة لتهيج الغدد الدهنية، وبالتالي زيادة إفراز الدهون.

الأمر يحتاج في كثير من الأحيان إلى مراعاة الأسباب آنفة الذكر، ويتلخص العلاج بالابتعاد أولاً عن المسبب، مثل: التقليل من الأكلات التي تحتوي على بهارات كثيرة.

بما أنك جربت كثيراً من الأدوية، ولم تف بالغرض، فننصح باستعمال الآتي:

تناول عقار الـ Isotretinoin (Roaccutane)، وهو علاج أساساً يستعمل لعلاج حب الشباب المتكيس المستعصي على العلاجات التقليدية، ويكون سببه إفراز الدهون من الغدد الدهنية، فوظيفة هذا العقار هو تقليل أو تنشيف إفرازات الغدد الدهنية، وهو فعال إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل لدى طبيب الأمراض الجلدية، وله بعض الإرشادات والتوجيهات التي سوف يشرحها طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المختص؛ إذا ما توجب استعمال هذا العلاج.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي عمرها 6 سنوات، ظهرت في وجهها حبوب، وتم علاجها بالفيوسيدين ومضاد حيوي أموكسسيلين، ثم ظهرت مرة أخرى بعد الشفاء، فهل هذا دلالة على خطورة أو إنذار؟

علماً بأن دكتور الجلدية قال إنها ناتجة عن الصيف، ولكني لست مقتنعاً برأيه؛ لأننا في أشد أوقات الصيف لم تظهر عليها حبوب أو دمامل، ونحن في نهاية الصيف، والجو قد تحسن، فهل يمكن أن تكون تلك الدمامل بوجهها من الصيف؟ علما بأنها لم تظهر في باقي جسدها، فكيف أتصرف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sayed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الالتهابات تحدث بسبب بكتيريا تعيش في الجلد، ولا تدل على وجود مرض مزمن، لكن يمكن أن تتكرر بصورة قد تكون مزعجة بعض الشيء، وقد تحتاج إلى مضادات حيوية متكررة، وللتخلص من هذه المشكلة يجب أولاً الاهتمام بالاستحمام بالصابون الطبي، والمحافظة على نظافة الطفلة ومكان لعبها ونومها، واستخدام مضاد حيوي لفترة طويلة، وزراعة الالتهاب لمعرفة نوع البكتيريا، وأحياناً استخدام المضاد الحيوي في الأنف بصورة مرهم؛ حيث يمكن أن تكون مصدر البكتيريا منطقة الأنف، بالطبع بعد استشارة الطبيب المعالج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري ١٩سنة، وأعاني من ظهور مفاجئ لحبوب مختلفة الحجم وذات لون بني محمر في الجانب السفلي من الخد الأيمن فقط، مع العلم أن هذه الحبوب تحتوي على (مد أبيض اللون) وعند تنظيفها يخرج الكثير من الدم الأحمر.

ذهبت لأكثر من طبيب وكل واحد فسر بطريقة مختلفة، أحدهم قال هذا بسبب الضغوط والتوتر، والآخر قال بسبب أن بشرتك دهنية وتحتاج إلى كثير من العناية، ونصحني باستخدام غسول للبشرة وكثرة شرب الماء، والثالث قال ربما هناك مشاكل، في الأسنان، وتم تحويلي لطبيب الأسنان لكن لا توجد مشاكل، ولكن في النهاية الحبوب في تزايد يوما بعد يوم، وأنا لا أعرف السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشتكين منه ينطبق على ما يسمى حب الشباب المتحوصل أو المتكيس، وأسبابه متعددة، وخاصة في مثل سنك، مثل عامل الوراثة، والبكتيريا، وبعض الأدوية، والضغوط النفسية، كل هذه عوامل مساعدة تفاقم ظهور هذا النوع من حب الشباب بأنواعه المختلفة.

وحب الشباب له عدة أنواع، وكل نوع له علاج مختلف عن الآخر.

في حالة حب الشباب الالتهابي بالإمكان استخدام كبسولات التتراسايكلين أو المونوسايكلين لفترات بين 6 إلى 8 أسابيع، مع استعمال الأدوية الموضعية، مثل Penoxyl -5- cream أو Zenyrt solution(Erythromycin+Zink)، وهو فعال جدا في مثل هذه الحالات.

استخدام صابون خاص بحب الشباب، مثل Acne Aid Soap، وعدم العبث بيديك بهذه الحبوب مهما كانت الأسباب مهم جدا في السيطرة على المرض.

في كل الأحوال إذا كان حب الشباب لديك من النوع المستعصي على العلاجات التقليدية من كريمات ومضادات حيوية، فإن هناك البديل الذي يعطي نتائج مفيدة لحب الشباب المستعصي، وخاصة المتكيس منها ألا وهو عقار ال/ Isotretinoin (Roaccutane)، وهو فعال إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل، ويستخدم لمدة خمسة أشهر متواصلة تحت الإشراف الطبي، وله بعض الإرشادات والتوجيهات سوف يشرحها طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المختص إذا ما توجب استعمال هذا العلاج، وهو فعال في مثل حالتك.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 29 سنة، أعاني منذ نهاية شهر 12 حتى الآن، أي ما يقارب ثلاثة شهور تقريباً من ظهور حبوب صغيرة جداً، حرارة بوجهي فقط، تزداد يوماً بعد يوم ثم تتحول هذه الحرارة إلى حساسية، ويحمر وجهي ويسخن وأشعر بحكة، ولكن أتمالك نفسي ولا أحكه حتى لا يزيد سوءاً.

أبقى بهذه الحالة مدة أسبوع تقريباً، ثم تتقشر بشرتي وحدها وترجع لطبيعتها صافية مدة أسبوعين تقريباً، وأنا أستخدم الشمعة العسيلة في الليل، وفي النهار واقي شمس فيتشي.

تعود الحبوب الصغيرة جداً بالظهور مجدداً، وتتحول إلى حساسية وهكذا، لكن كل مرة تأتي أشد وأقوى، وتتأخر في الشفاء حيث إني ما يقارب الثلاثة أسابيع أعاني منها، والآن أصبحت حساسية فقط على خدودي بقعاً حمراء ساخنة.

مع العلم أني ذهبت لطبيب ولم أستفد، وأنا أحضرت دواء تلفاست عيار 180من الصيدلية بعد سؤالي للصيدلي، وشربت ما يقارب 9 حبات ولم أتحسن، هل أستمر بشرب الدواء؟ وهل له أضرار جانبية؟ وهل واقي الشمس لم يعد ملائماً لي؟ وما هو الأفضل منه؟ وما الذي أعاني منه؟

هل هي حقاً حساسية موسمية أم إكزيما أم التهاب جلد؟ وهل الطعام الذي لم يكن يسبب لي الحساسية سابقاً أصبح الآن يؤثر علي؟

الرجاء إرسال الفحوصات اللازمة حتى أقوم بها لأحصل على العلاج المناسب، لأن طبيبي لم يطلب مني أي فحوصات، فقط أعطاني إبرة الحساسة، ودواء pretintab نصف حبة ليلاً.

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amalallam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفينه ينطبق على أكثر من مرض جلدي، ولكن الأقرب للتشخيص من خلال وصفك هو: التحسس الوردي (Rosacea) تأتي على صورة حبوب صغيرة حمراء في الوجه، مع احمرار في الخدين، وتزداد في فترة الصيف أو عند التعرض للجو الحار وأشعة الشمس، وعند الشد العصبي.

الاحتمال الثاني هو: حساسية ضوئية من أشعة الشمس (Photosensitivity )، والعلاج في الحالتين يختلف.

بالتالي لكي يتم وصف العلاج المناسب لا بد من التشخيص الصحيح، وقد تحتاجين إلى زيارة طبيب الأمراض الجلدية المعروف جيداً للكشف السريري المباشر، والتشخيص الصحيح، ومن ثم وصف العلاج المناسب للحالة.

لا يجب الاعتماد على تناول أدوية من الصيدلية دون فحص وتشخيص من الطبيب المختص.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

يا دكتور أنا عندي مشكلة منذ شهرين، تظهر لدي حبوب في منطقة الجبهة فقط، وتكون مؤلمة عند الضغط عليها، ولونها أحمر، وتختفي بصعوبة جداً، بالرغم من أن بشرتي جافة.

لا أعرف ما سبب الحبوب هذه؟ وما المناسب لغسلها؟ وأخاف أن آخذ مادة غسل تسبب جفاف بشرتي بزيادة!

هل يوجد فرق عند استخدام الغسل الطبيعي أو الغسل الخالي من الصابون على البشرة؟ لأن بعضها مكتوب عليها خال من الصابون.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عفاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب تلك الحبوب هي نوع من أنواع حب الشباب، ولكن حب الشباب يظهر في البشرة الدهنية القابلة لظهور وتكرار حب الشباب، وليست البشرة الجافة أو الحساسة كما ذكرت عن نوع بشرتك، وربما يكون جفاف بشرتك بسبب الاستخدام المفرط للمنظفات.

لذلك يجب زيارة الطبيب لتقييم تلك الحبوب ومعرفة ماهيتها، ونوع بشرتك وبالتالي وصف العلاج المناسب واختيار الغسول المناسب لنوع تلك البشرة والفرق في منظفات الوجه الخالية من الصابون يكون في التركيبة الكيمائية للمنظف، فيكون لطيفاً على الوجه ولا يجففه بشكل كبير، وبصفة عامة لا يجب غسل الوجه بشكل متكرر أو ترك الرغوة على الوجه لفترة طويلة، لأن ذلك يجفف البشرة ويجعلها حساسة وسريعة التهيج للمستحضرات العلاجية المفيدة.

أنصح بزيارة الطبيب لتقييم المشكلة وعمل ما يلزم.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.