OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

لاحظت هذه الأيام أن الناب الأيسر في فمي قد أصبح يؤلم فمي من الداخل، وكأنه قد تحرك للأمام، وليس كمستوى باقي الأسنان، فما سبب ذلك؟ وهل خروج ضرس العقل هو السبب؟ وهل أحتاج إلى تقويم؟ وما الحل ذلك؟ وما السبب؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن الخلل الإطباقي المسبب لبروز أو تراجع أحد الأسنان وخروجه عن قوس الأسنان يعود لأحد الأسباب التالية:

1- صغر حجم الفك، أو كبر حجم الأسنان، أي عدم وجود مسافة كافية ضمن الفك لارتصاف الأسنان بشكل صحيح، وتظهر هذه المشكلة بالتأكيد عند بدء ظهور ضرس العقل.

2- تخلل العظم الداعم للأسنان بسبب التهاب اللثة المتقدمة المرتبط بأمراض جهازية أو المتسبب بعوامل موضعية، كالخراجات السنية، أو إهمال الصحة الفموية، مما يسبب تخلخل الأسنان، وبالتالي حركة بعض أو جميع الأسنان وخروجها عن انتظام قوس الأسنان.
3- فقد الأسنان الذي يسبب ميلان الأسنان المجاورة والمقابلة لمنطقة الخلع، وبالتالي خلل الإطباق وتخلخل ارتصاف الأسنان.
4-العادات الفموية السيئة، كعادة عض الأصبع أو عض الفم التي تسبب تخلخل ارتصاف الأسنان مع الزمن.
5- الرضوض المباشرة على الأسنان، والتي تتسبب بحركة الأسنان وميلانها، وانخلاع السن بشكل جزئي أو كامل.
6- كبر حجم اللسان قد يتسبب في دفع الأسنان، وبالتالي بروزها وميلانها.
7- أكياس الفكين أو الأسنان الزائدة ضمن الفك.

أختي الكريمة: يجب إجراء صورة شعاعية للفكين والأسنان، ووضع دراسة لهذه الصور لتقدير حجم الفك بالنسبة لحجم الأسنان، ودراسة تموضع ضرس العقل ضمن الفك، وتوقع الاضطرابات التي من الممكن أن تسببها بزوغ أضراس العقل (الأرحاء الثالثة ضمن القوس السنية)، فكذا يمكن وضع تشخيص صحيح، مع ضرورة إجراء فحص سريري لجوف الفم، فإذا تبين من خلال هذه الدراسة أن بزوغ ضرس العقل من الممكن أن يتسبب بازدحام الأسنان وخروجها عن أماكنها، فمن المفضل في هذه الحالة إجراء خلع وقائي لأضراس العقل، لتجنب أي ازدحام لاحق، ولمنع زيادة ميلان الأسنان إذا كان قد حصل ميلان، وإهمال هذا الإجراء بالتأكيد سيؤدي إلى زيادة ازدحام وميلان الأسنان، وبالتالي سيكون الإجراء العلاجي لتصحيح الازدحام أكثر صعوبة من ذي قبل.

أختي الكريمة: مادام أنك لاحظت بدء ميلان الناب وخروجه عن القوس السنية، فمن المفضل الإسراع بوضع التشخيص الصحيح عن طريق زيارة طبيب تقويم الأسنان، لوضع دراسة صحيحة مبنية على ما ذكرت لك آنفا، ويكون الحل بسيطا في بدايته، وقد لا تحتاجين لإجراء أي علاج تقويمي للأسنان.

أختي الكريمة: في حال نفي أن يكون ضرس العقل هو المسبب، يجب البحث في الأسباب الأخرى المذكورة سابقا، وكوني على يقين وثقة من الله أن السبب والعلاج بسيط بإذن الله.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.

مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في صغري تعرضت لكسر السن الأمامي العلوي وأهملته. بعد سنوات أيضا كسر السن الآخر بجانبه، عالجت الاثنين وعملت تلبيستين لهما منذ ٨ سنوات والحمد لله.

قبل سنتين عملت جراحة لتصحيح الحاجز الأنفي، وبعد ٣ أشهر انتبهت لوجود ورم صلب تحت الأنف مباشرة فوق السن الأمامي اليمين، لم أهتم كثيرا، ثم زرت دكتور أنف وأخبرني أنه من الأسنان.

أيضا أهملته فترة ظنا أنه سيزول من نفسه، ولم يكن يؤلمني أو يضايقني. منذ فترة راجعت دكتور أسنان وعملت أشعة فتبين أنه خراج تحت العظم، والعلاج أحد أمرين: إما الخلع أو الجراحة؛ لأنه ملبس، ولأني رفضت أخبرني أن أصبر ستة أشهر وأرجع بما أنه أبيض وصغير.

قبل أسبوع التهب وكبر حجمه وضايقني بأنفي، فرجعت للدكتور، ولكن أخبرني أنه قد لا تنفع الجراحة ويضطر للخلع. أعطاني مضاداً حيوياً كيورام ٦٥٠ ملجم لخمسة أيام، وفلازول ٥٠٠ ملجم، والحضور بعد عشرة أيام.

لا أشعر بألم، مجرد ضغط خفيف، ولأنه أزيل العصب سابقا. منذ يومين أحسست بطعم كريه وغثيان فأوقفت العلاج اليوم. أنا متخوفة من الجراحة، وهل هي خطيرة؟ وما مضاعفاتها؟ وهل الخلع أفضل؟ ولو خلعته هل من طريقة تجميلية؟ لأنه سن أمامي، وزراعة الأسنان قد تكون مكلفة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العنود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن الخراج السني أمر شائع الحدوث، ويتظاهر بتخرب عظمي حول جذر السن المسبب، وفي كثير من الحالات تكون هذه الآفات موضعية مزمنة تستمر ضمن الفم لفترة طويلة دون أن تظهر أي أعراض واضحة، ولكن إذا ما تعرضت هذه الخراجات المزمنة لأي هجمة حادة ناتجة عن ضعف المناعة، وخصوصا بعد الجراحات كما حصل معك بعد جراحة الأنف؛ تنشط هذه الخراجات وتتحول إلى الطور الحاد، وتظهر الأعراض التي ذكرت، ومن المفضل التدخل المباشر بعد أخذ العلاج الدوائي (المضاد الحيوي) وسكون الحالة.

أختي الكريمة، يكون تقييم الإصابة في الخراجات السنية عائدا للطبيب المعالج بناء على معطيات الفحص السرير والصور الشعاعية، فيجب تقييم حجم التخرب العظمي حول السن المصاب وقياس حركة السن المصاب، ففي الحالات الشديدة المرافقة لتخرب عظمي واسع مع حركة واضحة للسن يكون العلاج المفضل هو خلع السن المصاب، والتعويض عنه بتركيب صناعي، وفي بعض الحالات التي يكون التخرب العضمي بسيطاً، وتكون حركة السن ضمن الحدود الطبيعية، ومن الممكن علاج السن وعمل جراحة بسيطة للعظم حول السن المصاب لإزالة النسج المتخربة، والتعويض بطعم عظمي جاهز وتكون نسب الشفاء في هذه الحالات مرتفعة.

أختي الكريمة، في حال قرر الطبيب خلع السن تكون الخيارات التعويضية للسن المفقود كثيرة، المفضل فيها بالتأكيد هو وضع زراعة سنية مكان السن المفقود، وهناك أنواع من الزراعات تكون جيدة وبسعر مقبول، أو من الممكن التعويض بجسر سيراميك أو زركون، وفي هذه الحالة يجب نحت الأسنان المجاورة للسن المفقود، ومن الممكن وضع جسر ميريلاند، ومن الممكن وضع تعويض متحرك، وهو مفضل وضعه لفترة مؤقتة ريثما يتم الانتهاء من إجراءات الزرع السني والتعويض فوق الزرع، ويعود حرية الخيار لك أنت.

وأخيراً أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل يمكن تعلم ونطق حرف الضاد لمن أسنانه ليست متطابقة؟ فأنا أسناني الأمامية متقدمة لدرجة أن الثنايا السفلى تحاذي لثة الثنايا العليا أو ما بعدها بقليل، فهل يمكن نطق الضاد على هذه الحال؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fadi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك أخي الكريم في موقع استشارات إسلام ويب.

إن نطق الحروف مرتبط بالشفة والأسنان واللسان وسقف الفم والحبال الصوتية والجيوب الهوائية للجمجمة والسمع والجملة العصبية للدماغ، فأي خلل بأحد من هذه العناصر سيكون له تأثير على نطق الحروف بشكل صحيح، والأسنان جزء من هذا المركب، وبالتأكيد أن فقد الأسنان أو وجود أي خلل إطباقي سيؤثر حتما على نطق بعض الحروف بشكل صحيح.

أخي الكريم: بشكل عام كل مشاكل النطق يمكن معالجتها بغض النظر عن عمر الشخص، وإذا ما كانت المشكلة متعلقة بالأسنان فتعديل الإطباق أو تعويض الفقد الحاصل يعيد وظيفة نطق الحروف بشكل صحيح بكل تأكيد.

إن نطق حرف الضاد مرتبط بالأسنان بشكل جزئي، وقد يكون دور الأسنان شبه معدوم في نطق حرف الضاد بشكل عام، وإنما له علاقة باللسان وبسقف الفم، ويجب عليك مراجعة أخصائي نطق لتعلم إخراج حرف الضاد بشكل صحيح.

ومن التوصيات المتبعة لنطق حرف الضاد بشكل سليم الآتي:

أولاً: أهم النقاط أن تركز جيدا: فأنت تتكلم بعقلك لا بلسانك أو بغيره من الأعضاء، أي يجب أن تعطي أنت الإشارة لأعضاء حرف الضاد للعمل كما تريد أنت، لا أن تتركها تعمل من تلقاء نفسها.

ثانيا: خذ نفسا قوياً عميقاً وأخرجه ببطء، وكرر هذا ثلاث مرات على الأقل، من أجل الاسترخاء وزيادة نسبة التركيز، ودفع حالة التشنج التي قد يصاب بها البعض عند نطق الضاد.

ثالثاً: ركز بعقلك أن ترفع لسانك من أوله (ناحية منبته) لأعلى مع دفع الهواء من الجوف إلى خارج الفم، وأنت تنطق بهمزة وصل متحركة (اَ اُ اِ).

ثالثاً: ألصق أحد حافتي اللسان (أو الحافتين) بما يحاذيها من الأضراس العليا.

رابعا: دع حافة اللسان "حافتيه" يلتصق بالأضراس التصاقا تدركه بإحساسك، مع ترك اللسان رخوا دون تصلب ليمتد امتدادا طبيعيا ويأخذ صفة "الاستطالة".

خامسا: يجب أن تدرك كل مرحلة مما سبق بعقلك من ناحية "توجيه الأعضاء المتحركة وهي اللسان" ثم "التركيز على تسجيل الشعور والإحساس المادي الناتج عن إلصاق حافة اللسان بالأضراس العليا".

سادساً: إذا فشلت -ولن تفشل بفضل الله- فاجلس خمس دقائق في أي عمل آخر أو في وضع الاسترخاء ثم أعد التجربة من أولها.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يمكن وضع تقويم أسنان عند وجود انزلاق مفصلي الفك؟ إذا كان الانزلاق سببه الضغط القوي والمستمر على مفصلي الفك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fadi Food حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

المفصل الفكي الصدغي هو مفصل ثنائي الجانب، ويقوم بحركة دورانية وحركة انزلاقية، ويمثل نهاية عظم الفك السفلي، ويشكل نقطة اتصال الفك السفلي بالجمجمة، ويقع أمام الأذن ضمن منطقة غنية بالأعصاب، والأوعية الدموية، ويرتبط مع الجمجمة وعظام الفكين بعضلات تساعد في إكمال الحركة الدورانية الانزلاقية للمفصل التي تساعد في المضغ والكلام.

كما أن المفصل الفكي الصدغي وعلاقة الفكين مع بعضهما وإطباق الأسنان والنسيج العضلي الرابط تكون في حالة توازن مستمر، وأي خلل في أي هذه العناصر سيكون له تأثير سلبي على باقي العناصر؛ لذلك يجب علاج أي خلل من البداية قبل أن تتطور الأعراض وتصبح غير قابلة للحل إلا جراحيا.

أخي الكريم: لا مانع من وضع تقويم الأسنان في حال وجود أي أذية مفصلية للمفصل الفكي الصدغي، بل قد يكون تقويم الأسنان وتعديل أطباق الأسنان جزء من العلاج في بعض الإصابات المفصلية التنكسية الناتجة عن فقد الأسنان الناتج عن الخلع المبكر، وعدم التعويض عن السن المفقود؛ مما يؤدي إلى ميلان الأسنان المجاورة للسن المفقود وتطاول السن المقابل له، وبالتالي اختلال في الوضع الصحيح لأطباق الأسنان وبالنتيجة تأثر المفصل الفكي الصدغي، ويكون تقويم الأسنان جزءا من العلاج في حالات فقد البعد العمودي لأطباق الأسنان الناتج عن انسحال وتآكل السطوح الإطباقية للأسنان الخلفية، وبالتالي أذية مفصلية لاحقة.

ويكون تقويم الأسنان جزءا أساسيا في علاج إصابات المفصل الناتجة عن ازدحام وتراكب الأسنان وميلانها التي تتسبب في وضع غير طبيعي للمفصل الفكي مع الحفرة العظمية (القنزعة المفصلية ) التي تشكل مسكن للمفصل الفكي، ومحفظة المفصل والعضلات المرتبطة بها، حيث يساعد تقويم الأسنان في إعادة المفصل للوضع الصحيح.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

عملت فتل أعصاب قبل سنة ونصف، وأثناء عملية التنظيف انكسرت الإبرة، وأخبرتني الطبيبة أن ما تبقى من الإبرة ظل في السن، والطبيبة عملت الحشوة!

هل تضر الإبرة داخل السن؟ لقد ذهبت إلى أكثر من مستشفى وأخبرتهم عن موضوع الإبرة، قالوا: الأمر طبيعي، وقد تسبب التهاباً بعد فترة، ولا بد من قلع السن.

بماذا تنصحوني؟ وهل لبقاء جزء من الإبرة أضرار؟ فقد جاءني الوسواس في هذا الجانب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك أختي الكريمة في موقع استشارت إسلام ويب.

كسر الإبرة المستخدمة في علاج العصب هو اختلاط وارد أثناء العلاج، وتعتمد طريقة العلاج في هذه الحالة على:

- المرحلة التي حدث فيها الكسر، هل حصل الكسر أثناء البدء بالعلاج وأثناء سحب العصب أم أثناء البدء بعملية تنظيف وتوسيع قناة العصب، وهل السن المعالج ذو عصب سليم أم أن السن متعفن؟

- ما مستوى وتموضع الأداة المكسورة؟ هل هي في بداية القناة أو في الوسط أم في نهاية القناة؟ وفي جميع الأحوال يجب أن تحال الحالة هذه إلى اختصاصي في علاج العصب، فهو الأعرف في كيفية تدبير هذه الحالات، ويكون العلاج بالتأكيد هو العمل على إخراج الأداة المكسور عن طريق العديد من الطرق الحديثة المتبعة في هذا المجال.

في حال استحالة إخراج هذه الأداة من السن وهو أمر نادر من الممكن تكملة العلاج وتجاوز هذه الأداة المكسورة، واعتبارها جزءاً من حشو العصب إذا كان الكسر للأداة في منتصف الجذر أو في الجزء الأخير من جذر السن، وكان قد حدث الكسر بعد الانتهاء من سحب العصب، والبدء بعملية الغسل والتوسيع، وكان السن سليماً غير متعفن، مع مراقبة السن سريرياً وشعاعياً كل ستة أشهر، ولمدة سنة.

أما إن كان الكسر في بداية سحب العصب أو كان الكسر متجاوزاً جذر السن أو كان السن متعفناً؛ فمن المفضل في هذه الحالة إزالة الجزء المكسور بأي طريقة أو قد نلجأ للعلاج الجراحي، وفي نهاية المطاف قد نفقد السن وهو أمر نادر.

أختي الكريمة: من المفضل إجراء صورة شعاعية واستشارة طبيب اختصاصي في علاج العصب، وإذا كان العلاج جيداً وفي حال عدم وجود أي تبدل حول جذر السن فلا ضرر ولا داعي للقلق، وخصوصاً أن العلاج قد مضى عليه سنة ونصف، وفي حال وجود أي استطباب لإعادة العلاج يجب إعادته تحت إشراف الطبيب المختص.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ عام بدأت أعاني من تباعد أسناني، ونزول الدم عند الضغط على اللثة، والتنظيف بفرشاة الأسنان، مع الشعور بحكة في اللثة عند لمسها وعند تناول الطعام الحار، وعند أكل التفاح، ما هو الحل حتى تعود أسناني طبيعية كما السابق؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رافع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

لتباعد الأسنان أسباب كثيرة منها:

1- سوء إطباق الأسنان، كتقدم أو تراجع أحد الفكين، أو إطباق الأسنان الخاطئ يسبب الضغط على الأسنان المقابلة، وبالتالي بروزها وتباعدها.
2- تخلل الأسنان الناتج عن التهابات اللثة المتقدمة المسببة لتآكل العظم حول السن، وبالتالي تباعد الأسنان وافتراقها عن بعضها.
3- فقد الأسنان وهو سبب شائع، نتيجة حركة الأسنان المجاورة لمنطقة الفقد في محاولة لملئ الفراغ، وتعويض فقد الأسنان، وبالتالي حدوث فراغ بين الأسنان.
4- صغر حجم الأسنان، أو كبر حجم الفك -أي عدم وجود تناسق بين حجم الأسنان وحجم الفك-، وبالتالي وجود فراغات بين الأسنان.
5- اللجام الشفوي إذا كان بارتكاز مرتفع على اللثة، يسبب تباعد بين الأسنان الأمامية للفك العلوي.
6-الأكياس ضمن الفك، يسبب تباعد جذور الأسنان وافتراقها.
7- النحور بين السنية المسببة لتخريب مناطق الالتصاق وبين السطوح السنية، وبالتالي حدوث فراغ بين الأسنان.

لذك -أخي الفاضل- يجب عليك مراجعة الطبيب، وإجراء الفحص الدقيق، والصور الشعاعية، لمعرفة المسبب من الأسباب المذكورة آنفا، ووضع التدابير العلاجية المناسبة.

بالنسبة للشطر الثاني من السؤال، هو دليل على وجود التهاب لثوي عندك، ويفضل البدء بالعلاج الدوائي التالي:

1- RODOGYLE، حبة ثلاث مرات يوميا بعد الطعام، ولمدة سبعة أيام.

2- PARADONTIX M.W، مضمضة بعد الانتهاء من تفريش الأسنان.

3- استعمال السواك لما له من فؤائد جمة للثة والفم.

4- مراجعة الطبيب لإجراء تجرف لثوي للنسيج الملتهب، وإزالة الترسبات الكلسية من على سطوح الأسنان، وستتحسن الحالة لديك -بإذن الله-.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، ومع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب متزوج، في العقد الثالث من العمر، منذ فترة شعرت بألم في أذني ووجهي، وصداع رهيب، تنقلت بين أطباء الأذن والأعصاب دون فائدة، بعدها ذهبت إلى استشاري مختص في جراحة الوجه والفكين، وأخبرني بأنني أعاني من التهاب مفصل الفك، وأعطاني الواقي البلاستيكي لأضعه على أسناني ليلا، وأكد على مداومة استخدامه، ووصف دواء زولام 5 ملغ، ودواء مالتي ريلاكس، وفوار سولبادين، لمدة ستة شهور، خائف من استخدام سولبادين وزولامن فقد علمت بأن هذه الأدوية مدرجة تحت الأدوية الإدمانية.

استشرت طبيبي، وأخبرني بأن الأدوية هي الحل الوحيد، وفي حال ترك العلاج سوف تتدهور حالتي إلى الأسوأ، وأضطر للتدخل الجراحي، فما رأيكم في هذا التشخيص، وهل تخوفي من الأدوية في محله.

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عضو بالموقع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

في حال التهاب المفصل الفكي الصدغي التنكسي، ننصح باستعمال الحارس الليلي، أو جهاز رفع العضة الصلب في المرحلة الحادة، المترافقة مع الآلام ضمن المفضل، والتشنج العضلي أكثر ما يكون صباحا بعد الاستيقاظ من النوم، بالإضافة إلى الصداع والألم أمام الأذن، وأحيانا يكون الألم عينيا، وينصح باستخدام هذا الجهاز ليلا أثناء النوم، ولا فائدة من استعماله أثناء الاستيقاظ، لأن الهدف من الجهاز امتصاص الضغوط الشديدة الناتجة عن تشنج العضلات الفكية، ويكون استعمال الجهاز لمدة ستة أشهر فقط، ويستعمل في المراحل الأولى كمرخٍ للعضلات، مثل الذي تستعمله (مالتي ريلاكس)، وأي نوع من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدي أو الباراسيتامول، مثل سولبادين، ولا يوجد ضرورة لاستعمال زولام، وإذا كان ولا بد فأنصح بأن يستعمل لمدة لا تتجاوز أسبوعين، مع تخفيض الجرعة بعد الأسبوع الأول، ويجب إيقاف هذا الدواء تدريجيا.

أخي الكريم: خلال الستة أشهر الآتية يجب وضع التشخيص الدقيق للمسبب، هل هو سوء الإطباق، أو تآكل الأسنان، أو فقد الأسنان، أو مسبب نفسي عصبي -وهو احتمال ضعيف ولكنه وارد-، ويجب علاج المسبب لتتحسن الحالة لديك، ولا يجب أن تبقى تستخدم الجهاز مدى الحياة، وهو أمر غير وارد.

كما يمكنك الاطلاع على الاستشارات التالية: (2254431 - 2282046).

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دكتورتي طلبت مني إجراء أشعة كل أربعة أشهر أو كل ستة أشهر كحد أقصى لسلامة أسناني؛ لأن أسناني ملبسة وسبق أن صار فيها خراج لأحد منها، ولم يتبين ذلك إلا من خلال الأشعة فقط.

وقالت الدكتورة: إن بعض الحالات لا تشعر بألم ولا تعرف بالخراج إلا بالأشعة، وحفاظا على أسنانك البقية يجب عمل أشعة بشكل دوري طول حياتك، وأنا خائفة جدا لأنني سمعت أن الأشعة خطرة جدا على جسم الإنسان، وكثرتها تسبب سرطان الدماغ، ما رأيكم في كلام دكتورتي؟ أرشدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

بالتأكيد التعرض للأشعة له تأثير على جسم الإنسان، ولكن هذا الضرر مرتبط بعوامل كثيرة ومنها شدة الأشعة، وكمية الأشعة، ومدة زمن التعرض للأشعة، وهل المريض يرتدي واقيا للأشعة أم لا، لتجنب تأثر الأجزاء المجاورة للمنطقة المراد أخذ الأشعة لها.

وأضرار الأشعة السينية تتخلص في نقطتين:
1- الأشعة تسبب في تلف وموت الخلايا، ويعتمد على أخذ جرعة كبيرة من الأشعة دفعة واحدة، وهذا الأمر لا يحدث في الأشعة المستخدمة لأغراض تشخيصية، وإنما نشاهده في مصادر الإشعاع القوية كالقنابل الذرية.

2- من الممكن أن تسبب الأشعة تخرب في السلسلة الوراثية للخلايا، وهذا النوع لا يعتمد على كمية الأشعة، وإنما يعتمد على تكرار الأشعة، ومن الممكن أن يحدث في الأشعة التشخيصية، وهذا التخريب في نظام السلسة الوراثية للخلايا يكون ردودا في أغلب الحالات، بحيث تعيد الخلية الترتيب الوراثي الخاص بها، ولكن كثرة أخذ الأشعة دون سبب من الممكن أن يسبب تغيرا غير ردود في هذه الخلايا، وبالتالي من الوارد أن ينشأ تغير سرطاني في الخلية المعرضة للأشعة وباحتمال ضئيل، ولكنه موجود.

أختي الكريمة: من المؤكد أن الفائدة المرجوة من أخذ الأشعة أكثر من الضرر الحاصل منها لوضع تشخيص صحيح يفيد بالوصول إلى علاج صحيح بالنتيجة، ولكن بشرط أخذ التدابير اللازمة لأخذ الأشعة، وبوجود ضرورة طبية لأخذ الأشعة، ويعود الرأي للطبيب أولا وأخيرا.

وبالنسبة لحالتك أرى أن يتم وضع تشخيص صحيح بناء على الصور الشعاعية المجراة مسبقا، وإجراء أي علاج سني لازم بشكل صحيح، ومراقبة هذا العلاج كل سته أشهر ولمدة سنة واحدة، وإذا كانت صور المتابعة جيدة لن يكون هناك حاجة لإجراء أي أشعة مستقبلا (كل ستة أشهر) بل من المكن أن يكون إجراء الأشعة لأغراض تشخيصية إذا لزم الأمر فقط.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

وفقكم الله.

أنا فتاة عشرينية، أعاني من وجود انتفاخ والتهاب في مكان ضرس العقل، وقد أخبرتني الطبيبة بأن سببه هو ظهور ضرس العقل، وأن سبب ابيضاض اللثة فوقه بسبب ضغط الضرس العلوي عليه، وقد صرفت لي غسولا وحبوبا، ولكن لا فائدة، فالألم شديد ولا أستطيع النوم بسببه، ولم أترك علاجا إلا جربته، كما أني أحافظ على التنظيف بالفرشاة والمعجون و السواك، والغسول، وخيط الأسنان، والماء والملح، ولكن لا فائدة.

وفي هذه الأيام أضع قليلا من المر المطحون على اللثة المنتفخة فوق الضرس فيخفف الألم فقط، ولكن هناك لثة زائدة فوق الضرس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ wejdan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الذي تعانين منه هو التواج (PERICORONITIS)، وهو حالة التهابيه ناتجة عن البزوغ غير الكامل لضرس العقل، مما يؤدي إلى بقاء جزء من السن تحت اللثة، ويتسبب بدخول فضلات الطعام بين اللثة والسن، وتتخمر هذه الفضلات وتتسبب بالتهاب إنتاني في المنطقة المذكورة، فيحصل ألم وانتفاخ في اللثة المحيطة بالضرس المدفون جزئيا، ويمتد الألم إلى الأذن، وإلى البلعوم في الجهة الموافقة لجهة الإصابة، ويكون الحل العلاجي بسيطا وهو:

1- استعمال مضاد حيوي هو الـــ RODOGYLE حبة 3 مرات يوميا بعد الطعام ولمدة 5 أيام.
2- استعمال مضامض مطهرة حاوية على الكلورهكزيدين.
3- المضمضة بــ H2O2 بتركيز 3% 3 مرات يوميا ولمدة 5 أيام فقط.
4- تنظيف المنطقة المصابة بلطف كما ذكرت لك، فإن أساس الأذية هو دخول الطعام بين اللثة والسن، لذلك يجب التنظيف بشكل جيد للحصول على تحسن سريع -بإذن الله-.

وبعد تحسن الحالة -بإذن الله- يجب تقييم السن من حيث درجة الانطمار والتأثير اللاحق المتوقع على اللثة والأسنان، ويفضل في حال تكرر الالتهاب أو في حال أي أذية لاحقة متوقعة أن نقوم بخلع الضرس المسبب.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

أريد معرفة كيف يمكنني التفريق بين حشوة الأسنان الزيركون والبورسلين في الشكل؟ لأني اتفقت مع طبيب على حشوة الزيركون، وقد أخبرني أنها أفضل وبشكل ولون الأسنان، ولكن عند تركيبه لي للتركيبات المؤقتة البيضاء لم يرق لي شكلها، ولا حجمها وسمكها الكبير، لدرجة أني ضاعت قدرتي على نطق بعض الحروف بفصاحة، وقد أخبرني أن ما سيختلف سيكون اللون فقط وأنها لن تكون بنفس هذا البياض.

كيف أستطيع معرفة التركيبة التي يركبها لي أنها بورسلين أو زيركون, علماً أني سأركب 5 تركيبات بالأسنان الأمامية.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن يكون لديك ثقة في طبيبك قبل البدء بالعلاج وإلا سيبنى عندك شك تجاه عمل الطبيب، وهذا ما سيؤثر بالنتيجة عليك.

أخي الكريم: إن تركيبات البورسلين المغطي للمعدن والمسماة (PFM) يكون الهيكل الأساسي للتاج مصنوعا من المعدن، ويغطى من الخارج بالبورسلين، ويمكن تمييزه بكل سهولة بالنظر داخل التاج المصنع قبل التركيب، حيث تشاهد معدناً فضي اللون داخل التاج، ويمكن تمييزه مع الزمن بتشكل هالة سوداء محيطة بعنق السن الحاوي على التركيب.

أما تركيبات الزيركونيوم فيكون الهيكل الأساسي للتاج المصنّع مكوناً من الزركون، وهو نوع من الأحجار ذو لون أبيض، ويغطى من الخارج بالبورسلين أيضاً، ويمكن تمييزه بكل سهولة بالنظر داخل التاج قبل التركيب، حيث أنه يكون ذا لون أبيض، وبالتأكيد الزركونيوم يكون ذا منظر تجميلي أكثر من (PFM).

أخي الكريم: إن التركيب المؤقت مصنوع من مادة راتينجية (بلاستيك)، وتكون موجودة لفترة مؤقتة والهدف منها حماية الأسنان بعد نحتها، وتأمين ناحية جمالية مقبولة، ريثما يجهز التركيب الدائم فلا داع للقلق، وسيكون التركيب الدائم مرضياً لك، بإذن الله.

أسأل الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد عمل رجيم كيمائي قبل سنوات أصبح لدي صعوبة الآن في مضغ اللحوم، وأسناني تتحسس من المشروبات الباردة، فهل من حل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب، لحساسيىة الأسنان أسباب متعددة ومنها:

1- النخور السنية، ومنها ما لا يكون ظاهرا، ومنها ما يكون متوضعا بين الأسنان، ويكون الحل بمراجعة الطبيب، والكشف عن النخور السنية وعلاجها.

2- انسحال الأسنان الناتج عن الضغط والعض بقوة على الأسنان، وخصوصا أثناء النوم، مما يتسبب تآكل طبقة المينا السني، وانكشاف طبقة العاج الحساس، والحل: عمل واق ليلي عند الطبيب، وتغطية أي انكشاف بعمل حشوة أو تركيبات.

3- انحسار اللثة وتراجعها الناتج إما عن الاستخدام الخاطئ لفرشاة الأسنان أو عن التهاب اللثة أو المرتبط ببعض الأمراض الجهازية أو الناتج عن سوء إطباق الأسنان، وهذا التراجع في اللثة يؤدي إلى انكشاف منطقة حساسة عند الكثير من البشر، وتدعى بالملتقى المينائي الملاطي، ويكون الحل: بعلاج المسبب لتراجع اللثة أولا، وإجراء الطعوم اللثوية لتغطية هذا الانكشاف، واستخدام المعاجين والمضامض المضادة لحساسية الأسنان.

أختي الكريمة: إن صعوبة مضغ اللحوم قد يكون ناتجا عن إحدى الأسباب المذكورة آنفا، فالنخور السنية، وتراجع اللثة يتسبب في انحشار اللحوم بين الأسنان، وفي المراحل المتقدمة لتراجع اللثة قد يتسبب بحركة في الأسنان تنقص فاعلية المضغ، كما أن انسحال وتآكل الأسنان يترافق مع الآلام مع المضغ، مما يتسبب بنقص الفعالية المضغية، وصعوبة تناول الأطعمة، وخصوصا اللحوم والحلويات، لذلك يجب بداية معرفة المسبب وعلاجه بالطريقة الصحيحة.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أعاني من التهاب في الحلق، وانسداد الأذن مع طنين، استعملت البنسلين، فخف الالتهاب، واختفى الطنين، ولكن ما زلت أحس كأن شيئا عالقا في حلقي، علما أن هناك انتفاخ في الضرس منذ 15 يوما، ولكن بلا ألم.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انغلاق الأذنين مع الطنين غالبا ما يكون سببه انسداد قناة استاكيوس، لوجود انسداد مزمن بالأنف، والذي يسبب احتقانا بالحلق، وخاصة عند الاستيقاظ من النوم، بسبب التنفس طوال الليل من الفم عوضا عن الأنف المسدود، فيحدث جفافا في الفم والحلق.

ويمكننا علاج انسداد الأنف بعلاج أسبابه، ومن أهمها حساسية الأنف، وذلك بالبعد عن كافة مهيجات الحساسية من تراب ودخان وعطور وبخور ومبيدات حشرية ومنظفات صناعية، مثل الكلور والكلوركس والديتول وخلافه، مع تناول مضادات الهيستامين، مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع بخاخ فلوكسيناز أو رينوكورت أو أفوكوم للأنف مرتين يوميا.

وأما انسداد قناة استاكيوس وما تسببه من انغلاق وطنين: فيكون علاجه بحبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع نقط أوتريفين أو محلول ملحي مثل سالينوز مرتين يوميا، مع مضغ اللبان باستمرار، وعمل الفلسالفا، وهي بغلق الأنف والفم والنفخ بقوة لفتح قناة استاكيوس المقفلة إجباريا.

وأما بخصوص التورم الضرس: فقد يكون بسبب جيوب أو تجمعات جيرية أو لوجود خراج تحت الضرس، ولكن غالبا ما يكون ذلك مصحوبا بألم، ولكن يحتمل أن يكون المضاد الحيوي الذي تناولته قد قام بمفعوله، وخفف من حدة ذلك الألم، وأنصح بمراجعة اختصاصي الأسنان في حال استمرار التورم.

والله الموفق.