OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أود شكركم على هذا الموقع الرائع.

أنا دورتي جاءت يوم 15 من هذا الشهر، وانتهت يوم 20 يوم 21، جاءت نغزات شديدة في الثدي، فهل سببها تبويض مبكر أم هرمون الحليب أم ماذا؟

علماً بأن الدورة التي قبلها جاءت أيضاً يوم 15، وأنا أحاول الإنجاب، وبعد إزالتي للولب بعد وضعه لمدة عامين بعد إنجاب طفل، ولكن لم يحدث حمل بعد إزالة اللولب من مدة 6 أشهر!

علماً أني كنت أعاني قبل الحمل الأول من هرمون الحليب، وما هو يوم تبويضي؟ وما هي أفضل النصائح لحدوث حمل؟ وهل تحميلة العسل مضرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بوسى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نرد لك الشكر بمثله, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً.

إن الدورة الشهرية عندك تعتبر منتظمة, وهذا يدل بشكل غير مباشر على أن التبويض يحدث بانتظام, بإذن الله تعالى، ولأن هرمون الحليب قد كان مرتفعاً في فترة من الفترات عندك, فإن الأفضل إعادة هذا التحليل الآن، كنوع من الاحتياط, خاصة وأنك راغبة في حدوث الحمل, ولديك شكوى في الصدر.

يجب عمل التحليل في ثاني يوم من الدورة, وفي الصباح, ويجب عدم تعريض الثدي للمخرشات أو للماء الساخن قبل عمل التحليل, فمثلاً عند الاستحمام يجب عدم دعك الثدي, واستخدام الماء الفاتر فقط.

إن تبين بأن هرمون الحليب طبيعي, فهنا يكون الشعور بالنغزات هو ناتج إما عن احتقان بسيط في الثدي, أو بسبب تشنج في العضلات تحته, وبما أنه قد اختفى فلا داعي للقلق, لكن وبشكل عام أنبهك إلى ضرورة المواظبة على فحص الثدي كإجراء روتيني بعد الطهر من الدورة.

إن اللولب لا يؤثر على الخصوبة بعد إزالته, والدراسات أظهرت بأن الخصوبة تعود إلى طبيعتها مباشرة بعد إزالة اللولب, وإن حدث تأخير, فهو تأخر طبيعي, قد يحدث حتى لو لم يتم استخدام اللولب, فنسبة الحمل في كل شهر هي بحدود 20% فقط, مهما فعل الزوجان، لكن هذه النسبة تراكمية, أي تزداد شهراً بعد شهر في حال كان كل شيء طبيعياً, فتصل بعد مرور ستة أشهر إلى 60% تقريباً, وبعد مرور سنة إلى 85%, وهي نسبة عالية كما ترين, لذلك ننصح بالصبر إلى ما بعد مرور سنة على إزالة اللولب ,للاستفادة من هذه النسبة.

إن أيام التبويض في الدورة عندك هي في يوم 1 من كل شهر, وفترة الإخصاب هي بين يومي 28 من الشهر السابق إلى يوم 4 من الشهر الذي يليه, ولإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل يجب أن يكون تواتر الجماع في هذه الفترة كل 36-48 ساعة, مع الحرص على أن يتم القذف في أعلى المهبل, لتسهيل ولوج الحيوانات المنوية إلى مخاط عنق الرحم، وعدم تأثرها بحموضة المهبل .

بالنسبة لتحاميل العسل فبشكل عام لا ننصح باستخدام أية مواد أو مركبات غير محضرة طبياً, لأنها قد تسبب الحساسية أو التخريش، كما أنها قد لا تكون محضرة بطريقة معقمة, فتؤدي إلى حدوث التهابات قد تكون من النوع الخطر أو الصعب العلاج .

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية, وأن يرزقك بما تقر به عينك .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة منذ 7 سنوات، ولدي طفلة عمرها6 سنوات، ولم يحدث حمل، ومنذ 8 أشهر حدث حمل (اللاجنيني) وإلى الآن لم يحدث حمل.

وزني كبير، وأريد أن أعمل تلقيحاً أو حقناً مجهرياً، فهل يمكن أن ينجح رغم أن وزني زائد؟ وبماذا تنصحني أبدأ في العلاج؟ لأنه لم أفلح في تنزيل وزني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السوادي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري لي يا عزيزتي تفاصيل كافية عن حالتك، مثلاً: كيف كانت ولادتك الأولى؟ وهل الدروة الشهرية منتظمة؟ وهل قمت بعمل تحاليل هرمونية لمعرفة سبب تأخر الحمل أم لا؟ وهل حدث حملك الأخير بشكل عفوي، أم تناولت علاجات؟

كل هذه المعلومات ستفيد إن كان الحمل الذي عندك قبل ثمانية أشهر قد حدث بشكل عفوي، وبدون تناول منشطات، فهذا يعتبر علامة مطمئنة -إن شاء الله-، بالرغم من أن هذا الحمل لم يستمر، لأن هذا يدل وبشكل غير مباشر على أن الأنابيب عندك نافذة، وأن الإباضة تحدث -بإذن الله-.

وأرى ضرورة أن يتم عمل تقييم جيد للحالة، فإن لم يكن قد تم عمل تحاليل هرمونية لك، فيجب عملها الآن لمعرفة هل هنالك خلل ما، قد يكون له علاقة بالسمنة، مثل: قصور الغدة الدرقية، أو تكيس المبايض، أو غير ذلك، أم أن الهرمونات طبيعية والمشكلة هي فقط في زيادة الوزن؟

إن تبين وجود خلل في الهرمونات، فيجب علاجه أولا؛ لأن هذا سيخفض من نسبة الاجهاض في حال حدوث الحمل -إن شاء الله-.

وإن كانت التحاليل الهرمونية طبيعية، فيمكن البدء بمحاولة تنشيط المبيض، مع رصد الإباضة بالتصوير التلفزيوني، وإعطاء إبرة التفجير، ثم توقيت الجماع في فترة الإخصاب، ففي هذه الحالة قد يحدث الحمل بدون تدخلات طبية معقدة.

بعد تجربة تنشيط الإباضة لعدة أشهر إن لم يحدث الحمل -لا قدر الله-، فيمكن اللجوء إلى الحقن داخل الرحم لبضع محاولات، وإن لم ينجح فيمكن اللجوء إلى أطفال الأنابيب كحل أخير.

بالنسبة لزيادة الوزن, وعلاقتها بنجاح الحقن المجهري أو التقليح الصناعي، فالأمر يعتمد على وجود اضطرابات هرمونية مرافقة للسمنة أم لا، فإن لم يرافق السمنة أي اختلال هرموني في الجسم، كقصور في الغدة الدرقية، وتكيس في المبايض؛ فإن نسبة النجاح لن تتأثر -إن شاء الله-، لكن إن رافق السمنة اضطراب هرموني، فإن نسبة نجاح التجربة قد تنخفض، وأيضاً سترتفع نسبة الإجهاض في حال حدث الحمل.

أنصحك البدء بتناول حبوب تسمى (الغلكوفاج)؛ فهذه الحبوب تزيد من حساسية الجسم لهرمون الأنسولين، فتحسن من الاستقلاب، وتحسن من عمل المبيض، وبنفس الوقت ستساعد على خفض الوزن .

ويمكنك البدء بحبة واحدة يوميا عيار 500 ملغ في الأسبوع الأول، ثم حبتين يومياً في الأسبوع الثاني، ثم ثلاث حبات يومياً في الأسبوع الثالث، والاستمرار على ثلاث حبات.

وحتى لو حدث الحمل خلال تناولها، فلا بأس، فهي تعتبر آمنة جداً - بإذن الله- والبعض أصبح يفضل الاستمرار بتناولها حتى خلال الحمل؛ لأن بعض الدراسات أظهرت بأنها تقلل من نسبة الاجهاض -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في الشهر الخامس، أعاني من بداية حملي من ألم أسفل الظهر من الجهة اليمنى والورك، ويمتد أحياناً للقدم، وعند المشي أحس مثل الوخز الحاد، وتنزل معي إفرازات مهبلية، وأحس مثل الماء بين فخذي، وأتعب بسرعة، وأحس بالإجهاد والتعب حتى بدون عمل أي شيء.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ gogo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

متابعة الحمل أصبحت ضرورة طبية ومنذ فترة مبكرة، ويجب على كل سيدة حامل فتح ملف متابعة في المراكز الصحية، مع متابعة تحليل البول والسكر والزلال، وقياس الضغط، وفحص الدم، وعمل سونار على الحمل، و متابعة نمو وقياسات الجنين، والاطمئنان على الماء حول الجنين وأن الأمور تسير في وضع طبيعي، والحرص على الولادة في المستشفى؛ لأنه يقدم خدمات طبية مهمة للسيدات الحوامل.

التعب والإجهاد وآلام الظهر من الممكن أن تكون لها علاقة بضعف الدم (الأنيميا)، وبعد تحليل صورة الدم يمكن أخذ الفيتامينات والأملاح المعدنية حسب نتيجة التحليل، بالإضافة إلى أخذ فيتامين (د)؛ لأنه مهم لنمو عظام الجنين، وامتصاص الحليب والكالسيوم من الأمعاء، ومع تحسن حالة الدم يقل الإحساس بالإجهاد وتتحسن الحالة العامة، لأنك مقدمة على الولادة، وفيها يقل الدم كثيراً بسبب ظروف الولادة، وبالتالي يجب زيادة الرصيد من الدم تحسباً لهذا اليوم.

الإفرازات المهبلية إذا كانت رائحتها كريهة ربما تكون التهابات بكتيرية، وإذا كانت إفرازات بيضاء ربما تكون فطريات، وبالكشف الطبي عند الطبيبة أثناء المتابعة سوف تحدد العلاج المناسب -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا حاملٌ في الشهر السادس، أشعر بآلامٍ أسفل البطن، وآلامٍ في المهبل، على شكل وخزاتٍ، مع نزول سائل بشكلٍ متقطعٍ.

أرجوكم أفيدوني ما سبب ذلك؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ س س ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن كنت تلاحظين نزول سائل شفاف رقيق (وليس لزجا), ويشبه إلى حدٍ ما (ماء الصنبور), فيجب عليك التوجه بسرعة إلى الطبيبة المختصة, أو إلى طوارئ المستشفى, فهنالك احتمالٌ لأن يكون هذا السائل عبارة عن السائل (الامنيوسي) المحيط بالجنين.

والآلام في أسفل البطن هي عبارة عن تقلصات رحمية, أي هنالك احتمال لأن يكون قد حدث عندك تمزق في كيس الحمل, وبدأ يؤثر على الرحم، ويحدث التهاب أو توسع في عنق الرحم, لا قدر الله.

لذلك يا عزيزتي, يجب التوجه للطبيبة بدون تأخير, من أجل عمل الفحص بالمنظار النسائي لعنق الرحم، ورؤية عنق الرحم، وشكل السائل الذي ينزل, مع أخذ عينة منه للزراعة للتأكد من عدم حدوث التهاب.

فإن تأكد بأن السائل الذي ينزل هو عبارة عن السائل (الامنيوسي) المحيط بالجنين, فيجب أن يتم إدخالك إلى المستشفى, لتكوني تحت المراقبة, وعمل تصوير تلفزيوني للاطمئنان على الحمل, مع عمل تخطيط للجنين, وتحليل للدم.

ويجب أيضاً تناول المضادات الحيوية كنوع من الاحتياط, لمنع حدوث الالتهاب في كيس الجنين والرحم, خاصة وأن لديك سكري, فالمعروف بأن السكري يعتبر من العوامل المؤهبة لحدوث الالتهابات بكل أنواعها.

أكرر ثانية بضرورة مراجعة الطبيبة أو المستشفى, من أجل نفي احتمال (انبثاق الأغشية المبكر).

نسأل الله العلي القدير أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لقد ذهبت إلى دكتورة أمراض نسائية لمتابعة التبويض، وآخر مرة قالت لي: بأن البويضة حجمها جيد، وأنها نزلت، بمعنى أنها جاهزة للإخصاب، ونصحتنا بالجماع لمدة ثلاثة أيام، ولكنني بعد أن انتهيت من الكشف، لاحظت وجود نقطتي ماء أو سائل على سرير الكشف، وأنا خائفة جدا من أن يكون ذلك سائلا منويا أو حيوانات منوية نزلت من المريضة التي سبقتني، وخائفة من أن أكون قد تلوثت بذلك أو دخل بداخلي شيء من ذلك أثناء الكشف، فأنا الآن أشعر بأعراض الحمل، ولكن على قدر رغبتي في الحمل، على قدر خوفي من أن أحمل بحيوانات منوية تخص المريضة التي سبقتني.

أريد أن أعرف ما هي مدة بقاء الحيوانات المنوية حية داخل المهبل، وداخل الرحم، وخارج الجسم على الأسطح، وعلى السرير، وعلى قاعدة التواليت، وعلى الكراسي، وعلى الملابس؟ وهل أنها فعلا تموت بمجرد خروجها من الجسم أو لا؟

كما أريد أن أعرف بعد الانتهاء من الجماع والاستحمام؛ تنزل من المرأة بقايا، أو إفرازات، فهل تكون بها حيوانات منوية؟ أقصد هل من الممكن أن تنتقل من امرأة لأخرى إذا جلست على نفس الكرسي، وكان الكرسي مبلولا من جلوس المرأة عليه؟

وأريد أن أعرف هل من الممكن أن ينقل السونار المهبلي الحيوانات المنوية أو السائل المنوي من امرأة لأخرى؟

آسفة على الإطالة، ولكني موسوسة جدا، وخائفة للغاية.

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتفهم خوفك – يا عزيزتي - ولكنني أحب أن أطمئنك بأن ما شاهدته على السرير من نقاط سائلة, هي على الأغلب ناتجة عن الجل أو الكريم الذي قامت الطبيبة بوضعه على يديها، أو على جهاز الفحص, لعمل الفحص النسائي لك، أو التصوير التلفزيوني.

وأوأ كد لك بأن الحمل لا يمكن أن يحدث بكل الطرق التي ذكرتها, وذلك لأن الحيوانات المنوية لا تعيش خارج الجسم , ولا على الأسطح أو الملابس, فهي خلايا ضعيفة جدا وهشة,لأنها لا تحتوي إلا على نصف العدد من الصبغيات التي هي المكون الأساسي لحياة الخلية.

والحيوانات المنوية لا تعيش إلا في أجواء محددة من الحرارة والرطوبة ودرجة الحموضة ( والتي نسميها درجة ال PH ).

وفي الحالة العادية: فإن مثل هذه الشروط لا تكون متوافرة إلا في السائل المنوي في جسم الذكر, أو في مخاط عنق الرحم في جسم الأنثى, ولذلك فحتى الحيوانات المنوية التي تقذف في المهبل لا تستطيع البقاء حية لفترة طويلة في المهبل, بل تسارع إلى تركه، والصعود إلى مخاط عنق الرحم, لأن درجة ال PH في المهبل غير مناسبة لها.

إذا- يا عزيزتي - اطمئني, ولا داع للوسوسة بمثل هذه الأمور, لأن الحمل لا يحدث لا بالجلوس على المقاعد الملوثة بالسائل المنوي, ولا عن طريق الأسرة أو الملابس، فالحمل لا يحدث إلا عند حدوث الإيلاج والقذف في المهبل, بإذن الله تعالى.

أما بالنسبة للإفرازات التي تنزل بعد الجماع: فهي في غالبها عبارة عن الجزء الغير مخصب من السائل المنوي, وهو عبارة عن إفراز مخاطي كانت تسبح فيه النطاف وتتغذى منه, وعندما تصعد النطاف إلى عنق الرحم؛ فإن مخاط عنق الرحم يقدم لها التغذية ويساعدها على السباحة, والسائل الذي كانت تسبح فيه يبقى في المهبل مع الحيوانات الميتة أو ضعيفة الحركة التي لم تستطع الصعود إلى الأعلى، وهي تشكل غالبية الإفرازات التي تخرج خارج الفرج بعد الجماع.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا عمري 34 سنة، ولدي طفل عمره 3 سنوات، ومن وقتها لم يحدث حمل، عملت تحاليل وأشعة بالصبغة، وكلها جيدة منذ شهر 3 ، وبعد ذلك عملت منظار بطن ورحم، في شهر 10 الماضي، وظهر فيه أنبوبة مغلقة ولم تفتح، ثم جاءت الدورة بعد المنظار 21، ومرة بعد 21، ومرة بعد 27 يوما، أخبرني الدكتور أن التبويض جيد جدا، بعذ لك جاءت الدورة 30 يوما، وخفت أن يكون عندي تكيس؛ لأنه أزاله قبل ذلك بالمنظار، ولم يجد تكيسات، ولم يعطني أي شيء هذه المرة، وأخبرني أني طبيعية جدا، وتحليل زوجي جيد جدا وطبيعي، ولكن زوجي غير موافق على وسائل الحمل المساعدة، فهل يمكن الحمل بشكل طبيعي بأنبوب واحد؟ وماذا أفعل؟ علما بأن صدري به ألم وقت الدورة وقبل نزولها، فهل هذا دليل على وجود لبن؟ رغم أني عملت تحليلا في شهر 3 الماضي، وكان 9و1 وباقي التحاليل جيدة جدا، أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يوسف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية الطبيعية تتراوح ما بين 21 يوما وحتى 35 يوما، وبالتالي مازالت دورتك الشهرية في الحدود الطبيعية، وقد تحدث بعض المشاكل بعد الحمل الأول، من بينها التهاب الأنابيب، وهو ما أدى إلى انسداد إحدى الأنابيب لديك، وهذا الانسداد يقلل فرص الحمل إلى 50 % لأن التبويض يحدث كل شهر من مبيض مختلف، فيحدث عندك التبويض كل شهرين مرة من الأنبوبة السليمة، ولكن مازالت فرصة الحمل قائمة -إن شاء الله- مع التركيز في الجماع على الـ10 أيام في منتصف الدورة الشهرية، وهي أيام التخصيب.

موضوع التكيس يحتاج متابعة مباشرة من الطبيب المعالج، ويفضل في مركز طبي متخصص في هذا المجال، مع ملاحظة الوزن، وهل هناك ظهور لشعر في أماكن مثل الصدر والبطن، أو ظهور لحب الشباب بشكل زائد، فكل ذلك مرتبط بالتكيس على المبايض.

طبعا يمكن متابعة التبويض من خلال السونار، أو من خلال الاختبارات المتتابعة التي تباع في الصيدليات، لمعرفة وقت التبويض، ويركز الجماع فيها، ويمكن إعادة تحليل هرمون الحليب؛ لأن ارتفاعه من الأمور التي تؤخر الحمل، وبعد مرور عدة شهور إذا لم يحدث حمل، ففرصتك في الحصول على البويضات وتلقيحها -سواء مجهريا أو تلقيحا مباشرا- في هذا السن مازالت عالية، وهذا الأمر يتم بالتفاهم الأسري.

رزقكم الله الذرية الصالحة، ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أريد ممارسة رياضة السباحة، ويوجد عندنا فقط مسبح مختلط فترة للرجال، وفترة للنساء (مثلاً الفترة الصباحية للنساء، والمسائية للرجال)، ويتم تغيير الماء مرة على الأقل أسبوعياً.

أتمنى تعلم هذه الرياضة، وأيضاً لأقوي بنيتي، فأنا أسألكم من ناحية الشرع عن أمر المسبح المختلط، هل يجوز لي السباحة فيه؟

أيضاً صحياً، هل يمكن للفتاة يعني لو سبحت بعد فترة الرجال، وحدث لأحدهم قذف، وهو يسبح هل يمكن حقاً أن يحدث تلقيح أم أن هذا مستحيل علمياً؟

دائماً يتم تناقل حوادث مشابهة، هل الأمر يمكن أن يكون صحيحا- وحسب معلوماتي فإن ماء المسابح ليس راكداً، فهو معقم وبالتالي إمكانية حمله لجراثيم وأمراض ليست عالية.

أفيدوني جزاكم الله خيراً، لأنني أريد تعلم هذه الرياضة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كريمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اطمئني يا عزيزتي, فلا يمكن أن يحدث حمل عن طريق حمامات السباحة, حتى لو كانت مختلطة, وحتى لو تلوثت بالسائل المنوي, وذلك لأن الحيوانات المنوية هي عبارة عن خلايا هشة، وضعيفة جداً, وتفقد حركتها، وتموت بسرعة بمجرد ملامستها للماء, خاصة الذي يحوي على مواد مطهرة.

الحيوانات المنوية لا يمكنها أن تعيش إلا في مناطق معينة من الجهاز التناسلي الذكري، والأنثوي, أو في أوساط كيميائية خاصة في المختبر, لذلك فإنني ومن ناحية طبية وعلمية أقول لك: اطمئني ومخاوفك لا داعي لها.

أما بالنسبة للأمراض, فهنالك بعض الأمراض التي من الممكن أن تنتقل عن طريق حمامات السباحة, خاصة تلك التي لا تتبع إجراءات التنظيف والتعقيم بشكل جيد, والتي تكون مزدحمة, ومن هذه الأمراض مثلاً: مرض الشيغلا أو الدزنتاريا, وبعض الطفيليات مثل الجيارديا, والتهاب الكبد, وغيرها.

بالطبع إن كانت إدارة المسبح تتبع أسس التعقيم بشكل جيد, فإن احتمال انتقال مثل الأمراض سيكون قليلا جدا -إن شاء الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
الدكتور محمد عبد العليم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عند نصح حضرتك لي بأخذ الدواء فلوكستين 20 ، ورغم تخوفي منه إلا أنني أخذته، والآن أنا -الحمد لله- أفضل من السابق كثيرا.

سؤالي: هل لي أن أتوقف عن تناول الدواء، ولكني لم أكمل الفترة المطلوبة، وأنا أنتظر حملا، فهل للدواء تأثير على الأجنة، أو ما شابه، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن العلاج له مراحل يقوم على أسس علمية، هنالك مرحلة البداية، أو التمهيد، وهنالك الجرعة العلاجية، وهنالك الجرعة الوقائية، وجرعة التوقف التدريجي عن الدواء.

اتباع هذه الأسس وهذا النمط هو الذي يؤدي - إن شاء الله تعالى - إلى طريقة التعافي والشفاء التام.

الحمد لله تعالى أنت لديك بوادر تحسن مبكرة، وهذا أمر جيد، ويجعلنا أكثر سرورًا، وإصرارًا أيضًا أن تُكملي فترة العلاج المطلوبة، لأن إكمال الفترة إن -شاء الله تعالى- يضمن لنا أنه لن تكون هنالك انتكاسات أوعلى الأقل هذا الاحتمال يُصبح ضعيفًا، فلا تترددي أبدًا في أن تواصلي علاجك، وبجانب العلاج الدوائي اسعي أيضًا لتطبيق الآليات العلاجية التي تحدثنا عنا من آليات سلوكية واجتماعية.

بالنسبة لموضوع الحمل والدواء -بصفة عامة- لا يفضل استعمال الأدوية في أثناء الحمل، خاصة في فترة تكوين الأجنة، أي الأربعة أشهر الأولى - لكن هنالك حالات يكون استعمال الدواء فيها ضروريًا، وبالنسبة للحالات النفسية: يعتبر الفلوكستين دواءً سليمًا في فترة الحمل، وذلك حسب الأبحاث التي أثبتت ذلك.

إذن كنوع من الإجراء التحوطي: استمري على الدواء، وإذا حدث حمل توقفي عن الدواء، هذا هو الإجراء الصحيح، بالرغم من قولي لك أن هذا الدواء سليم، لكن ما دمتِ متحسنة وأمورك جيدة فلا داعي أن تكوني عرضة لتناول دواء في فترة الحمل.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أتمنى أن أحصل على الجواب بأسرع وقت ممكن.

أنا استخدمت حبوب الكلوميد لزيادة فرصة الحمل؛ لأن -والحمد لله- التبويض عندي جيد, وحملت مرتين متتاليات وأسقطت الحمل, وطلبت من الدكتورة حبوب الكلوميد بعد أن استفسرت عن هذه الحبوب.

صار عندي وسواس وأريد أن أوقفها, فقد استخدمت إلى الآن ثلاث حبات منذ خامس يوم للدورة, وهي قالت لي: استخدميه لمدة خمسة أيام, فهل يمكن أن أوقفه بعد أن استخدمته لثلاثة أيام, أم له أضرار؟ لأني أخاف أن أتركه, وتكون البويضة غير ناضجة وتسبب لي ولجنيني مشاكل.

ما رأيكم لأن الحبوب تسبب لي صداعا وأرقا شديدا وعصبية؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري أختنا الكريمة أي معلومات عن الدورة الشهرية, وهل هي منتظمة أم لا, وهل لديك أطفال أم لم تنجبي, وهل عملت تحاليل هرمونات قبل ذلك أم لا, كل هذه الأسئلة تعطي تصورا عاما عن حالتك, وهل هناك تكيس على المبايض من خلال السونار أم لا.

وعلى العموم يجب استعمال المنشطات للمبايض من خلال الطبيبة المعالجة, والسؤال وصل بعد 4 أيام من كتابة الرسالة, وبالتالي الإجابة أصبحت من الماضى, والأصل أن تكملي الكورس 5 أيام؛ لأنه يساعد على خروج البويضات من المبايض, ويزيد من فرص الحمل, ولكن لا يؤخذ أكثر من 6 أشهر؛ لأن ذلك ربما يزيد من فرص التكيس على المبايض, وإذا أرسلت رسالة بالأسئلة السابقة يمكن أن يتم تقييم حالتك بشكل أفضل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل يصح عمل تحليل للدم أثناء فترة الدورة الشهرية لمعرفة هل هناك حمل أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية تعني أن البويضات التي خرجت من الرحم لم تخصب، والرحم المهيأ للحمل لم يعد كذلك، بفعل الهرمونات التي نقصت عندما لم يتم تخصيب البويضات.

مثل أنه لا يجوز أن نجمع حبات الطماطم من شجرة الليمون؛ لأنها ببساطة لا يوجد بها طماطم، والمثال فقط لتقريب المعنى لا ينفع عمل اختبار الحمل أثناء الدورة لأنه ببساطة لم يحدث حمل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
منذ ستة أشهر وأنا أعاني من إفرازات بنية، أراها قبل ميعاد الدورة بخمسة أيام ثم تأتي الدورة، مع العلم أنني متزوجة منذ سنتين وأربعة أشهر ولم يحدث حمل إلى الآن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أود لو أرسلت لنا معلومات أكثر عن حالتك، خاصة وأنه مضى أكثر من سنتين على زواجك، ولم يحدث الحمل بعد.

فلا بد أنه قد تم عمل بعض الاستقصاءات والتحاليل لك ولزوجك، وقد يكون قد تبين السبب.

على كل حال، إن نزول إفرازات بنية قبل موعد الدورة الشهرية ولمدة خمسة أيام يدل على وجود ضعف في التبويض، فقد تكون البويضة تصل لحجم كبير ومناسب وتشاهد بالتصوير ناضجة، ولكن بعد خروجها فإن الجراب الذي كانت بداخله، والذي من المفروض أن يتحول إلى غدة مؤقتة تفرز هرمون البروجسترون، قد لا يتشكل بشكل جيد، وبالتالي لا يتم إفراز كمية كافية من هرمون البروجسترون، والذي يقوم بدعم بطانة الرحم وتثبيتها قبل نزول الدورة، فتبدأ البطانة الرحمية بالتشقق وتنزف بعض الدم، وهو يعتبر دم استحاضة وليس دم حيض.

ويجب عمل تحليل لهرمون الحليب ولهرمونات الغدة الدرقية، وذلك كنوع من الاحتياط؛ لأن خلل هذه الهرمونات قد يسبب مثل هذه المشكلة أحيانا.

إن كان تحليل السائل المنوي عند زوجك طبيعي ومخصب، وكانت صورة الرحم والأنابيب عندك طبيعية، فحل المشكلة ممكن عن طريق تناول المنشطات المبيضية، مثل حبوب الكلوميد، فهي ستساعد على تنظيم الدورة وعلى حدوث الحمل -بإذن الله-.

إن كان هدفك هو تنظيم الدورة فقط, فيمكن تناول حبوب الدوفاستون حبتين يوميا ابتداء من اليوم 15 إلى 25 من الدورة الشهرية، ثم إيقافها فستنزل الدورة بعد إيقافها في خلال 2-5 أيام -إن شاء الله-، ويجب تكرار العلاج بهذه الطريقة ثلاث دورات شهرية.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يؤثر شرب مزيج القرفة والكمون والزنجبيل على الحمل؟ فأنا أشربها لحرق الدهون، وبنفس الوقت أرغب في الحمل، فهل تؤثر على حدوث الحمل أو عدم حدوثه؟

وإن حدث وأنا مستمرة على شربها، فهل يؤثر على الحمل؟ وهل يمكنني الاستمرار في شربها بعد علمي بوجود الحمل؟

وشكرا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،


إن القرفة والكمون وكذلك الزنجبيل كلها تعتبر أعشابا أو بهارات مفيدة، ولم يثبت بأن لها أي ضرر على الحمل، بل على العكس، فالقرفة مثلا: تعمل على توازن سكر الدم، والكمون مرخٍ جيد للعضلات الملساء، ويقي من التشنج، أما الزنجبيل فهو يخفف من الغثيان والقيء، وننصح به في كثير من حالات الوحم التي قد لا تستجيب للأدوية العادية.

إن تناول المواد السابقة باعتدال، سواء قبل الحمل أو خلاله لا يضر الحمل، ولا يؤثر على الجنين - إن شاء الله - ويمكنك الاستمرار عليها بدون قلق.

ولكن ما أود قوله هو: أن الحمل ليس الوقت المناسب لخفض الوزن، فلا يجب عمل أي إجراء أو اتباع أي حمية لخفض الوزن، بل يجب تأجيل هذا لما بعد الولادة.

وحتى لو كان الوزن زائدا، فيكفي أن تقوم السيدة الحامل بالعمل على أن تكون زيادة الوزن عندها خلال الحمل هي في المعدل المقبول وليس أكثر، فإن فعلت، فهذا بحد ذاته يعتبر انجازا كبيرا.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا امرأة متزوجة, والدورة الشهرية بشكل عام منتظمة، ولكن هذا الشهر تأخرت الدورة عن موعدها 7 أيام, مع العلم أنه في هذة الفترة لم أمارس الجماع؛ لأن زوجي في رحلة عمل, وكان لدي بعض الالتهابات في هذا الشهر، وأخذت بعض الأدوية مثل (المتروتيندزول), هل ممكن أن أكون حاملا؟! أو أن التأخير كان بسبب الهرمونات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كانت الدورة عندك طبيعية، ومنتظمة، ونزلت في موعدها المعتاد، ولم يحدث جماع طوال الدورة الأخيرة الفائتة, فلا يكون هنالك أي احتمال لأن يكون قد حدث حمل.

إن كان نزول الدورة الأخيرة ليس كالمعتاد, أي حدث فيها اختلاف, فالأفضل دوما عمل تحليل للحمل كنوع من الاحتياط.

وتأخير الدورة في مثل هذه الحالة عادة ما يكون بسبب اضطراب هرموني عابر وبسيط يكون قد أدى إلى تأخير التبويض فتأخرت الدورة, أو أن يكون قد حدث كيس بسيط على المبيض.

إن استمرت الدورة متأخرة, فيجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, لقياس سماكة بطانة الرحم وللتأكد من عدم تشكل كيس أو أكياس على المبيض, لا قدر الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حدث لي إجهاض في أول حمل لي، والآن أشك في الحمل، بعد أسبوع من التبويض عملت تحليل دم فكانت نسبة الهرمون 1 (حيث مكتوب في الورقة أن أقل من 10 لا يوجد حمل).

في المرة السابقة عندما حدث الحمل عملت تحليل دم بعد 20 يوما من الحمل، فكانت نسبة الهرمون 87، فهل يمكن أن أكون حاملا لكن الهرمون لم يظهر في الدم؟ ما هي احتمالية أن أكون حاملا؟ ومتى يظهر الهرمون في الدم؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fatima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التوقيت الذي قمت به بعمل التحليل هو توقيت مبكر جدا، فالحمل لا يقوم بإفراز الهرمونات إلى الدم إلا بعد التعشيش، وإن أبكر وقت يمكن لتحليل الحمل في الدم أن يعطي نتائج مؤكدة هو قبل موعد الدورة بيومين، هذا على افتراض أن الدورة منتظمة، وبطول 28 يوم، أما في البول فإن أبكر وقت هو بعد تأخر الدورة بيومين.

هذه هي الأوقات الصحيحة لعمل تحليل الحمل، فقبل ذلك تكون نسبة الخطأ عالية جدا، وبالطبع هنالك حالات قليلة قد يظهر التحليل وجود الحمل قبل تلك الأوقات بأيام قليلة، وبنفس الوقت هنالك حالات قد يتأخر فيها ظهور الحمل، ولكن هذه حالات استثنائية وليست القاعدة.

بشكل تقريبي أقول لك بأن نسبة هرمون الحمل تكون في حدود 100 وحدة دولية عندما يحين موعد نزول الدورة المتوقع فيها الحمل.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.