السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 28 سنة، كان في السابق وزني 104، والطول 181سم، وكنت لا أعاني من أي مشاكل صحية، والآن وزني 78، نزلت خلال سنة بممارسة الرياضة، والحمية الصحية، وبعد نزول وزني أصبحت أعاني من غازات في البطن بشكل دائم، وخاصة بعد التبول -الله يكرمك-، وأعاني من البول؛ بحيث بعض الأوقات يخرج بكميات قليلة، وتكثر رغبتي في التبول بحيث أشعر بالتبول، وإذا ذهبت إلى الحمام -الله يكرمك- لا أتبول بالقدر الكافي، بحيث أرجع مرة أخرى، وتصير نفس المشكلة.

خلال وزني السابق كنت أشرب الماء بكميات كبيرة لحبي الشديد للماء، ولم أكن أعاني من مشكلة كثرة التبول، ذهبت إلى المستشفى قسم المسالك البولية، وعملت أشعة وفحوصات دم وبول، ولم يتضح فيها شيء، الفحص سليم ولا يوجد شيء مقلق.

إذا أكثرت من شرب السوائل تزيد حالة الذهاب إلى الحمام بشكل كبير جدًا.

المشكلة الصحية التي أعاني منها الآن: كثرة غازات البطن، وخاصة بعد التبول، وأيضًا كثرة الذهاب للحمام -أكرمكم الله- والتبول بكميات قليلة.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه هو غالبًا حساسية في الأمعاء تالية للحمية التي اتبعتها، وبالنسبة لغازات البطن ينصح بما يلي:

ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية ( بيبسي’ سفن اب , ..........) وما شابه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون يمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
- Duspatalin - حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
- disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغًا مرتين لثلاث مرات يوميًا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننس نصائح الحكماء: ( نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع )، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن، فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة د. محمد مازن استشاري باطنية وكلى
وتليها إجابة د.أحمد محمود عبد الباري استشاري جراحة المسالك البولية
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

إن كثرة التبول لها أسباب عديدة مثل التهابات المثانة، ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، أو بسبب كثرة الشرب.

وزيادة نشاط المثانة البولية له أسباب عديدة مثل احتقان عنق المثانة الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب المثانة البولية، أو الإمساك المزمن. فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وإذا كنت تشكو من إمساك فلا بد من علاجه بالإكثار من تناول الخضراوات، مع أخذ علاج مثل الـ Lactulose.

وهذه الحالة منتشرة (خاصة بين الشباب), وهي تزول بزوال أسبابها, وهي ليست خطيرة، كما أن هذه الحالة قد تصيب مرضى السكر، أو من يعانون من التهابات في المسالك البولية, ولذلك يجب عليك أولا أن تعمل جدولا للتبول اليومي يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة، و أنواعها, فقد تكون شكواك بسبب كثرة الشرب الذي يحتاج إلى كثرة الذهاب للتبول, وعندها يكون عليك أن تقلل من المشروبات (خاصة الشاي و القهوة)، كذلك يتبين إذا كانت كثرة التبول تزيد ليلاً أم نهارًا.

ومما يقلل انقباضات المثانة أدوية تؤخذ بالفم مثل Detrusitol قرصًا مرتين يوميًا، وإذا فشل العلاج السابق فيمكن العلاج بالتنشيط الكهربائي، وهو علاج عن طريق تنشيط عضلات الحوض كهربائيًا.

وفي النهاية يمكن حقن مادة البوتوكس في جدار المثانة عن طريق المنظار لوقف انقباضات المثانة الغير مرغوب فيها، ولكن هذا الحقن يفقد مفعوله بعد 6-9 أشهر مما يستدعي إعادة الحقن.

والله الموفق.