OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أجهضت في الشهر الثاني، ولم أجر عملية تنظيف الإجهاض 27/10، وإلى الآن لم تأتِ الدورة 20/12، فمتى ستأتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن تأخر الدورة ليس مرتبطا بالإجهاض فقط، بل هناك أمور أخرى مثل التكيس على المبايض بسبب الوزن الزائد الذي يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية، وبالتالي يجب العمل على إنقاص الوزن، وتناول بعض الفيتامينات الضرورية للجسم.

ولإعادة تنظيم الدورة؛ خصوصا بعد الإجهاض يجب الصبر قليلا، وترك محاولات الحمل لمدة لا تقل عن 6 أشهر، حتى يمكن إعادة بناء بطانة الرحم، وعلاج التكيس أو الأكياس الوظيفية الموجودة، وذلك من خلال تناول حبوب الهرمونات (كليمن أو ياسمين) لمدة 3 أشهر، شريطا كاملا21 يوما، والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب (دوفاستون) وهي هرمون (بروجيستيرون) صناعي، ولا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج، تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم، من اليوم الـ 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم الـ 26 من بدايتها، وذلك لعدة أشهر أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

والحل في علاج التكيس واضطراب الدورة الشهرية هو السيطرة على الوزن الزائد، عن طريق عمل حمية غذائية جيدة، وذلك عن طريق تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة، خصوصا الحبوب مثل الشوفان، والقمح، والفول بدون الزيت، والتونة بالماء، والمشوي من الدجاج، والأسماك، واللحوم الحمراء، وهذه الأطعمة تعطي الإحساس بالشبع بخلاف الحلويات، والسكريات، والعصائر، والتي لا يمكن الشعور بالشبع عند تناولها، مع الإكثار من السلطات والأعشاب الخضراء، والخضروات المطبوخة.

مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 بعد الغذاء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الإنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس؛ فلا بد من تناوله، وبعد اليوم الرابع يمكنك تناول أقراص بروفين 400 مج بعد الأكل، مرتين يوميا حتى ينقطع الدم.

كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم (CBC) وفحص هرمونات الغدة الدرقية (TSH-- FreeT4) وفحص هرمون الحليب، وتناول العلاج حسب نتائج التحليل.

مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضا حليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، وتركيز الجماع في فترة تناول حبوب دوفاستون في الأسبوع الأوسط من الدورة، حيث إن الأسبوع الأول بعد الغسل، والأسبوع الأخير قبل الدورة الشهرية الجديدة لا يحدث فيهما حمل.

ولتقوية الدم هناك الكثير من الكبسولات التي تحتوي على تلك الفيتامينات منه (Materna) ونوع آخر يسمى (meniravit) وغير ذلك كثير، ويجب أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها ضرورية لتقوية العظام، وترسب الكالسيوم فيها، وفي حالة عدم توفرها، أو عدم الرغبة في ذلك؛ يمكن أخذ كبسولات فيتامين (د) 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة واحدة لمدة 4 أشهر، مع التعود على شرب الحليب كل ما أمكن ذلك، مع التغذية الجيدة، والمتابعة مع الطبيبة النسائية لعمل فحوصات الهرمونات المطلوبة، ومتابعة التبويض والرحم بالسونار.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

على الرغم من أن طبيب النساء كتب لزوجتي على أدوية كثيرة من اليوم الأول للدورة، وحقنتين يوميًا من اليوم السادس للعاشر وحقنتين في اليوم الثاني عشر للدورة، ودوفاستون من اليوم الـ 18 إلى 28 بالإضافة إلى سيدوفاج، مع الأدوية الأخرى لعلاج الفطريات، والبكتيريا التي تعاني منها تقريبًا منذ الزواج، وكانت نتيجة تحاليل الهرمونات الخاصة بي طبيعية، والسائل المنوي طبيعي 72 مليونًا في 3 سم، والحركة أكثر من 50%، والتشوهات 15 %، لكن طبيب النساء أخبر زوجتي أن الإجهاض المتكرر بسبب ضعف الحيوان المنوي، هل من الممكن أن يكون الحيوان المنوي سبب في الإجهاض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Moustafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تعبير ( ضعف الحيوان المنوي ) هو تعبير غير علمي، وغير دقيق, وعادة ما يكون المقصود منه هو وجود خلل في الصبغيات.

إن أكثر سبب للإجهاض المتكرر هو وجود خلل في الصبغيات, أما في صبغيات الحيوانات المنوية, أو في صبغيات البويضة, أو في الاثنين معًا, وهذا يحدث بنفس النسبة عند الرجل والمرأة, وقد يحدث مثل هذا الخلل أيضًا بشكل طارئ وعشوائي بعد الإلقاح, وفي مراحل تشكل العلقة أو المضغة, أي ليس بالضرورة أن يكون هذا الخلل موجودًا من قبل الإلقاح في الحيوان المنوي، أو في البويضة, بل قد يحدث حتى بعد الإلقاح, وهذا ما يجعل تشخيص بعض الحالات صعبًا حتى لو تم فحص الزوجين.

وما يمكن عمله عند تكرر الإجهاض هو فحص صبغيات كلا الزوجين (وليس عند الزوج فقط), فإن كانت الصبغيات عندهما طبيعية, وكانت بقية التحاليل أيضًا طبيعية, فهنا يمكن القول بأن السبب قد يكون عبارة عن خلل أو طفرة حدثت على مستوى الصبغيات أو المورثات المحمولة على الصبغيات, حدثت بعد الإلقاح, وفي هذه الحالة فإنه يمكن مساعدة الزوجين عن طريق عمل عملية أطفال الأنابيب، أي IVF , مع عمل تحليل خاص يسمى ( بالفحص الوراثي قبل إرجاع الأجنة )، أو ما يسمى بـ PGD بحيث يتم فحص خلايا الأجنة التي تم الحصول عليها في المختبر قبل إرجاعها إلى الرحم ليتم استبعاد الأجنة غير سليمة الصبغيات, وإرجاع الأجنة سليمة الصبغيات فقط إلى الرحم, وهذا ما يرفع كثيرًا من نسبة نجاح الحمل بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أشكر جهود القائمين على هذا العمل، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا سيدة متزوجة منذ سنة تقريبا، وأكرمني الله بالحمل المباشر، ولكن لم يشأ الله لهذا الحمل أن يكتمل، فأجهضت مبكرا من الشهر الأول، ومنذ تلك الأيام ونحن نكرر المحاولات، ولكن لم يحدث حمل، والحمد لله على كل حال.

علما بأن آخر أربع دورات لي كانت كالتالي:
15\8\2014
9\9\2014
7\10\2014
1\11\2014

سؤالي يا أكارم:
هل تعتبر دورتي منتظمة في هذه الحال؟ وكم طولها؟ وما هي أيام التبويض لزيادة فرص الحمل إن كانت منتظمة؟ وما هي الإجراءات التي يتوجب علي فعلها في حال كانت مضطربة النظام؟

وشكرا من القلب لكل ساعدني في حل مشكلتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الجوهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمدة الدورات الثلاث المذكورة هي على التوالي:
24 يوما، ثم 28 يوما، ثم 25 يوما، ويمكن اعتبار دورتك منتظمة -إن شاء الله- والعبرة بوجود تبويض جيد، وبناء بطانة رحم طبيعية، وتأخر الدورة لا يعتبر حملا إلا إذا تم عمل اختبار حمل في البول أو في الدم، وكانت نتيجته إيجابية، وغير ذلك لا يعتبر تأخر الدورة حملا.

وإذا استقرت الدورة على 24 أو 25 يوما، فإن موعد الإباضة في الغالب يكون في اليوم ال 11 من بداية الدورة الشهرية، أو خصم 14 يوما من عدد أيام الدورة الشهرية، وتركيز الجماع يوما بعد يوم، أو حتى يوميا من اليوم العاشر من الغسل وحتى اليوم ال 17 من الغسل، لأن الأسبوع الذي يلي الغسل والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية لا يحدث فيهما حمل.

ولإعادة تنظيم الدورة الشهرية يمكنك تناول حبوب هرمون البروجيستيرون الصناعي، وتسمى دوفاستون 10 مج، والتي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، ويتم تناولها قرصا واحدا مرتين يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة الشهرية حتى اليوم ال 26 من بدايتها، والتوقف حتى تنزل الدورة، ثم نكرر ذلك في الشهور التالية، وبالتالي سوف تنتظم الدورة الشهرية -إن شاء الله-.

وللوزن الزائد والسمنة دور كبير في اضطراب الدورة الشهرية، ولذلك يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة، وخصوصا المشي، مع تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات يوميا لمدة 6 شهور، مع عمل فحص لهرمون الحليب البرولاكتين، وفي حالة زيادته؛ يجب أخذ العلاج المناسب له.

وقد يفيدك في المرحلة القادمة تناول شاي أعشاب البردقوش والمرمية، وحليب الصويا، وتلبينة الشعير المطحون، وتناول الفواكه والخضروات، لأن كل ذلك يحسن التبويض، لوجود بعض الخصائص الهرمونية لتلك الأطعمة والمشروبات، بالإضافة إلى تناول حبوب فوليك أسيد والحديد، مثل:ferose F ، وهناك كبسولات TOTAL FERTILITY قد تفيد في تحسن التبويض -إن شاء الله- وبالتالي ينعكس ذلك على انتظام الدورة الشهرية، وزيادة فرص الحمل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
بداية أود أن أشكر لكم جهودكم العظيمة، وأشكر رحابة صدركم لقبول كل الاستشارات، والإجابة عليها، وجزاكم الله كل خير عني وعن كل من استشاركم.

آخر دورة لي كانت بتاريخ 2/9/2014، وحدث لي إجهاض بتاريخ 16/10/2014، بمعنى أنه في الأسبوع السادس من الحمل.

أما تفاصيل الحمل: فقد كانت هناك إفرازات بنية يوم 7/10، واستمرت حتى 12/10، ثم توقفت حتى يوم 15، بعدها نزل دم أحمر فاتح، وعند مراجعتي للطبيب؛ قال: ليس هناك جنين في الرحم، وفي آخر اليوم سوف يحصل إجهاض، وفعلا حصل إجهاض تلقائي في نفس اليوم، ولم أحتج لعملية كحت.

توقف الدم بعد يومين، وأحسست بأعراض التبويض مباشرة: من ارتفاع درجة الحرارة، وآلام بإحدى المبايض، وإفرازات شفافة تشبه زلال البيض.

سؤالي: هل من الممكن أن يحدث تبويض سريع؟ وفيما لو أقمنا علاقة زوجية هل من الممكن أن يحدث حمل؟

للعلم: قبل الذهاب للطبيب بتاريخ الإجهاض؛ كنت قد عملت فحصا منزليا، ونتيجته سالبة قبل نزول الجنين كليا.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


لا يكفي تأخر الدورة ل 40 أو 45 يوما للجزم بوجود حمل، ولكن الحمل يحتاج إلى اختبار حمل رقمي في الدم، وعند وجود نتيجة إيجابية؛ يتم إعادة التحليل بعد 48 ساعة، والمفروض أن رقم النتيجة يتضاعف، أي يزيد مرتين، وعند عمل تصوير للرحم؛ نجد كيس الحمل واضح في السونار، وبغير ذلك لا يمكن الجزم بوجود حمل أو عدم وجوده.

وكون أن تحليل الحمل كان سلبيا قبل نزول الكيس؛ دليل على عدم وجود حمل، وبالتالي قد يكون ما حدث إجهاض بسبب ضعف البويضة المخصبة، ولم يتكون جنين نتيجة لذلك، أو كما قلنا لم يكن هناك حمل من الأساس.

والتبويض لا يحدث مباشرة بعد نزول الدورة أو بعد الإجهاض، ولكن يجب أن يمر على الأقل 15يوما من تاريخ نزول الدورة، أو 10أيام من الغسل؛ لأن المبايض تحتاج لتلك الفترة لنمو وكبر حجم البويضة، ثم لتفجيرها عن طريق زيادة هرمون lh الذي تفرزه الغدة النخامية لتفجير البويضة.

وهناك اختبارات تبويض منزلية في الصيدليات، وهي عبارة عن علبة بها 6 اختبارات، يمكنك إجراؤها يوميا لمعرفة موعد التبويض بكل دقة، أو عمل سونار على المبايض في منتصف الدورة الشهرية، أو بعد 10 إلى 12 يوما من الغسل حسب عدد أيام دورتك الشهرية.

ولتقوية الدم: هناك الكثير من الكبسولات التي تحتوي على تلك الفيتامينات، منها: Materna، ونوع آخر يسمى: meniravit، وغير ذلك كثير، ويجب أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها ضرورية لتقوية العظام، وترسب الكالسيوم فيها، وفي حالة عدم توفرها، أو عدم الرغبة في ذلك، يمكن أخذ كبسولات فيتامين د 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة لمدة 4 شهور، مع التعود على شرب الحليب كلما أمكن ذلك، مع التغذية الجيدة، ولا قلق -إن شاء الله-.

مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرامية، وهناك أيضا حليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، والتركيز في كل تلك الفترة على الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة؛ حيث أن الأسبوع الأول بعد الغسل والأسبوع الأخير قبل الدورة الشهرية الجديدة لا يحدث فيهما حمل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم وفي وقتكم، ونسأل الله تعالى أن يجازيكم خير الجزاء على جهودكم.
سؤالي هو: أنا متزوج منذ سبعة أشهر، حدث حمل بعد ثلاثة أشهر من الزواج، ولكن لم يكتب له البقاء، وسقط بعد 37 يوما، ولكنا لم نحاول بعدُ مرة ثانية، فهل هذه المدة تكفي لتجنب الإسقاط مرة أخرى، أم يجب الانتظار أكثر؟

علما أن زوجتي أجرت السونار، واكتشفت أن التبويض سليم، ولا توجد تكيسات.

سؤال آخر: هل يلزمني إجراء تحليل السائل المنوي؟ وما الأطعمة الموصى بها لزيادة كفاءة الحيوانات المنوية؟

بالنسبة لزوجتي فالدورة الشهرية لديها غير منتظمة، فهي تأتي متقدمة 5 أيام عن الشهر السابق، فهل يلزمها أدوية تأخذها لتبقى الدورة منتظمة؟ وما أيام التبويض لديها؟

علما أن آخر دورة جاءتها كانت بتاريخ 22/10/2014.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضكم الله بكل خير, وجعل صبركم واحتسابكم في ميزان حسناتكم يوم القيامة.
وأحب أن أطمئنك -أيها الأخ الفاضل- فأقول لك بأن مجرد حدوث الحمل عند زوجتك, حتى لو كان قد انتهى بالإجهاض؛ يعتبر أمرا مطمئنا ومبشرا, لأنه يدل على أن التبويض يحدث, وأن الأنابيب سالكة عند زوجتك, وأيضا يدل على أن السائل المنوي عندك مخصب, بإذن الله تعالى.

إن حدوث الإجهاض لمرة واحدة فقط أمر كثير الحدوث عند السيدات، وشائع خاصة في الحمل الأول, وحدوثه لن يؤثر على نسبة نجاح الحمل الثاني, بإذن الله تعالى.

حسب ما فهمت من رسالتك فقد مرت ثلاثة أشهر على الإجهاض, وبما أنه كان بعمر مبكر جدا (حوالي 5 أسابيع فقط) فإن فترة ثلاثة أشهر تعتبر كافية, حتى يتخلص الجسم من كل تأثيرات ذلك الحمل, وحتى يستعيد توازن هرموناته؛ لذلك إن رغبتما بالحمل الآن فيمكن المحاولة.

إن كانت الدورة الشهرية تتقدم 5 أيام في كل مرة فمن الأفضل عمل تحليل للغدة الدرقية، ولهرمون الحليب عند زوجتك, وذلك كنوع من الاحتياط فقط, ولحساب أيام التبويض والإخصاب فإنه يجب معرفة طول الدورة عند زوجتك (من أول يوم نزل فيه الدم في الدورة السابقة, إلى غاية أول يوم نزل فيه الدم في الدورة التي تليها).

مثلا إن كان طول الدورة عند زوجتك 28 يوما, وكانت آخر دورة بتاريخ 22-10-2014, فسيكون يوم التبويض بين يومي 4-11-2014، و7-11-2014، وستكون فترة الاخصاب بين 1-11-2014 إلى غاية 10-11-2014, ويجب أن يتم الجماع خلال هذه الفترة بتواتر من 36 إلى 48 ساعة, فهذا يعطي أكبر نسبة لحدوث الحمل, بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

لقد حصل لي ثلاث حالات إجهاض على التوالي خلال سنتين، بعد أول إجهاض انتظرت ثلاثة أشهر، وبعدها حملت، وبعد الإجهاض الثاني انتظرت سبعة أشهر، وبعدها حملت، والآن قد مر ثلاثة أسابيع على الإجهاض الأخير.

أريد أن أعرف، هل أستطيع محاولة الحمل قبل مرور ستة أشهر؟ وإذا لم أنتظر وحملت، هل هناك خطر أن أتعرض للإجهاض للمرة الرابعة؟ وقد سمعت أن الإجهاض المتكرر يضعف الرحم ويجعله مع مرور الوقت يفقد قدرته على الاحتفاظ بالجنين، فهل هذا صحيح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رولا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير, وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة، يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب -بإذن الله عز وجل-.

عند تكرر الإجهاض ثلاث مرات أو أكثر, فهنا يصبح من الضروري جداً عمل بعض الاستقصاءات والتحاليل, لمحاولة معرفة السبب وعلاجه إن أمكن، لذلك سأذكر لك أهم هذه الاستقصاءات:cbc-gtt-ana-aca-la-protien c-s-pt-ptt- hsg
tsh-prolactin، فإن تبين وجود خلل فيجب علاجه أولاً، وقبل حدوث الحمل.

وإن كان كل شيء طبيعياً، فيمكنك الحمل بعد مرور 3 أشهر على الأقل, يتم خلالها تناول حبوب الفوليك أسيد، كل يوم حبة واحدة مع تناول حبوب أسبرين الأطفال أو إبر الهيبارين، مع حبوب تسمى: بريدنيزون، فور تشخيص الحمل، وكل ذلك كنوع من الاحتياط والوقاية؛ لمنع أو تقليل احتمال حدوث الإجهاض -بإذن الله تعالى-.

وأحب أن أطمئنك وأقول لك: بأنه وحتى بعد حدوث ثلاث حالات إجهاض متتالية، فإن فرصة نجاح واستمرار الحمل الجديد, تبقى أعلى من نسبة حدوث الإجهاض, فنسبة النجاح بدون تطبيق أي علاج ستكون بحدود 65% تقريباً, أما إن تم تناول العلاج, فإن نسبة النجاح قد تصل إلى 80% -بإذن الله تعالى-.

لذلك أدعوك إلى التفاؤل وعدم اليأس واليقين بأن الذرية هي رزق من عند الله -عز وجل- كباق الرزق, وستنالين رزقك -بإذنه جل وعلا- عندما يشاء, وكل ما عليك عمله هو الاستمرار بالأخذ بالأسباب، ثم التوكل على الله, فهو -عز وجل- خير الرازقين وخير الحافظين.

أسأل الله -جل وعلا- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع الرائع.

أنا امرأة متزوجة، أبلغ من العمر 22 عاما، وعندي بنت عمرها أربع سنوات، وولد عمره سنة ونصف، تعرضت للإجهاض مرتين، الإجهاض الأول كان بعد سفري بالطائرة، مع العلم أنه قبل كل إجهاض تنزل مني إفرازات سميكة بيضاء، ثم يتحول لونها إلى الغامق، وعندما أخبرت طبيبتي قالت: التهابات، وأعطتني كريما داخليا، ولكن من غير فائدة، في النهاية أجهضت -والحمد لله- وفي هذا الإجهاض الثاني توقف نمو الجنين عند الأسبوع السادس وعملت تنظيفا.

لكن مشكلتي أنه إلى الآن في اليوم التالي للجماع تنزل مني إفرازات سميكة، وعندي ألم في المبيض الأيسر، عملت أشعة تفصيلية وأظهرت أن المبيض سليم، وأود أن أعرف هل لتدخين زوجي علاقة بالإجهاض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rania حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مما لا يدع مجالا للشك أن كثيرا من الأبحاث العلمية التي أجريت على حالات من التدخين السلبي (زوج مدخن لزوجة غير مدخنة)، أثبتت زيادة في نسب حالات الإجهاض؛ ولذلك ننصح الأزواج المدخنين بالتوقف عن التدخين أو على الأقل عدم التدخين في حضور الزوجة، والتخلص من آثار التدخين في الجسم والملابس حتى لا يؤثر التدخين السلبي على الجنين في المراحل الأولى لتكونه.

ولكن لا يعتبر ذلك هو السبب الوحيد، فالإجهاض المتكرر له أسباب عديدة، من بينها خلل الكروموسومات أو الجينات الوراثية، وإذا حدث أي خلل في الشفرة الوراثية للجينات فإن ذلك يؤدي إلى تكون جنين به بعض الأمراض الوراثية ويصبح غير قابل للحياة، وقد يموت الجنين في الشهور الأولى، وقد يظل حتى الثالث أو الثاني من الحمل، وليس للأب أو الأم في الغالب علاقة بذلك، ولكنها مسألة تحدث ولها إحصائيات، ومعروفة لدى الأطباء؛ ولذلك ننصح دائما بتأجيل الحمل لمدة 6 أشهر على الأقل للتخلص من آثار الحمل الأول، ونسيان تجربة الحمل السابق، وتناول بعض الفيتامينات مثل الحديد، وفوليك أسيد مثل Ferose F، والتغذية الجيدة، وإعادة تنظيم الدورة الشهرية.

كذلك فإن أمراض الفيروسات مثل CMV وكذلك مرض Toxoplasmosis من الأمراض التي تؤدي إلى الإجهاض المتكرر، ويوجد في بعض الأحيان أجسام مضادة في جسم المرأة تقضي على الحيوانات المنوية، وتؤدي إلى تدميرها مثل antiphospholipid antibody syndrome، كذلك فإن الالتهابات المزمنة في الحوض والفرج من بين أسباب الإجهاض المتكرر، وحالتك تحتاج إلى متابعة في مستشفى أو مركز متخصص في علاج مثل هذه الحالات، أو طبيب استشاري نساء وولادة لإجراء تلك الفحوصات والوقوف على السبب، كذلك في حالة ضعف عنق الرحم فإن السفر بالطائرة قد يساعد على توسع عنق الرحم والإجهاض، ويتم ربط عنق الرحم بعملية Cerculag لمنع حدوث الإجهاض.

وهناك فحوصات هرمونية لهرمونات الغدة النخامية، وهرمونات المبايض، وهرمونات الغدة الدرقية؛ حيث أن الكسل في وظائف الغدة الدرقية يؤدي إلى الإجهاض، وفحص الأجسام المضادة لمرض الفيروسات CMV، والمرض المتعلق بالقطط Toxoplasmosis، ومتابعة المبايض والرحم بالسونار لمعرفة حالة المبايض وهل هناك تكيس أم لا؟

مع التزام الدعاء والاستغفار، قال الله تعالى: (فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا يرسل السماء عليكم مدرارا ويمددكم بأموال وبنين ويجعل لكم جنات ويجعل لكم أنهارا).

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت حاملا, والجنين توفي في بطني في الشهر الثالث, وقد عملت عملية تنظيف, والحمد لله في (21/2/2014) وإلى الآن الدورة الشهرية لم تأت بعد، فاضطررت إلى أن آخذ حقنتين, وصفهما لي الدكتور الصيدلي؛ لتنزيل الدورة، أو لتأخيرها؛ لأنني ذاهبة إلى عمل العمرة, وكنت أخاف أن تأتي الدورة هناك, وأيضا لأن زوجي مسافر للسعودية في عمل هناك.

سؤالي هو: هل من الممكن أن يحدث حمل؟ على الرغم من عدم نزول الدورة، لأني سألتقي بزوجي أياما قليلة جدا, وسأرجع, وكنت أريد من الله أن يرزقني بطفل, فهل هذا من الممكن؟ وهل الحقن التي أخذتها لها تأثير في عدم حدوث الحمل أم لا؟

مع العلم أني لم أشتك من أي مرض, ولم أجهض إلا مرة واحدة, والتبويض عندي كان سليما قبل الإجهاض, والحمد لله.

هل من الممكن أخذ البرشام المنشط كلوميد؟ وهل له أضرار في حدوث حمل غير سليم؟ وكيف سأعرف أيام التبويض؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني يا عزيزتي؛ فإن حدوث الإجهاض لمرة واحدة فقط, هو أمر كثير الحدوث, وخاصة في الحمل الأول, وهو لا يدل على وجود مشكلة عند أي من الزوجين, كما أنه لا يرفع من نسبة الإجهاض في الحمل الثاني, بإذن الله تعالى.

من الممكن أن يحدث الحمل عندك الآن, فطالما أنك لا تستخدمين مانعا للحمل, فإن احتمال الحمل يبقى واردا, حتى لو تأخر نزول الدورة بعد الإجهاض؛ لأن الإباضة قد تتأخر بعد الإجهاض, فتحدث بعد 3 أو 4 أسابيع, وأحيانا أكثر من ذلك.

وهذه الإبر التي وصفت لك, لا تمنع الحمل, كما أنها لا تضر الحمل إن حدث خلال تناولها, فهي عبارة عن هرمون (البروجسترون) وهو نفس الهرمون الذي يستخدم كمثبت في الحمل, لذلك لا داعي للقلق إن أخذت الإبرة, وحدث الحمل, فهي آمنة إن شاء الله تعالى.

بالنسبة لحبوب الكلوميد فهي لا تسبب تشوها في الجنين, ولا تضر الحمل إن حدث, لكن لا يجوز تناولها بدون متابعة الطبيبة؛ لأنها قد تسبب فرط نشاط في المبيض -لا قدر الله-.

إن أيام الإخصاب في الدورة المنتظمة التي طولها 28 يوما, هي بين يومي 11 و 18 من كل دورة, ويجب التركيز على هذه الأيام بحيث يحدث الجماع خلالها بتواتر من 36 - 48 ساعة, لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل بإذن الله تعالى, وبالطبع إن حدث الجماع في الأيام الباقية من الدورة فهذا أفضل.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك, وتقبل الله طاعاتكم, ولا تنسونا من صالح دعائكم.
السؤال:
أنا صاحبة الاستشارة رقم (2186522) عملت فحص الفيروسات، وفحص للكرسومات لي ولزوجي، وفحص تخثر الدم، وفحص الأجسام المضادة، وعملت أشعة الصبغة للرحم والأنابيب، وعملية استكشاف للرحم، وعملت سونارا لبطانة الرحم والمبايض والرحم، وكل شيء سليم -ولله الحمد-.

لم يجدوا في السونار أن هناك تكيسا، مع العلم أني كنت أعاني من تكيس المبايض، وعملت فحصا للغدة الدرقية، وفحصا لهرمون الحليب، وكانت النتيجة طبيعية، وسوف أفحص باقي الهرمونات عند قدوم الدورة، ومنذ الإجهاض وأنا أتناول الفيتامينات، وحمض الفوليك، وفيتامين (د) ودواء جلوفاج.

سؤالي: هل فحص السائل المنوي للزوج ضروري؟ وهل للسائل للمنوي سببا في الإجهاض؟ وهل من فحوصات غير هذه الفحوصات لمعرفة أسباب الإجهاض؟ وهل من نصائح لتفادي الإجهاض في المرات القادمة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Haya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حفظك الله ورعاك ووفقك إلى الذرية الصالحة بحوله وقوته، وقد قمت بجهد طيب في الفترة الماضية، وعملت فحوصات وتحاليل مهمة جدا في متابعة حالتك، ومن المهم متابعة تناول الفيتامينات، وحمض الفوليك والجلوكوفاج؛ لأن أسباب الإجهاض كثيرة، وكل ما تم يصب في مصلحة العلاج، وسوف -إن شاء الله بعد كل هذا الجهد- توفقي إلى ما فيه الخير، فاجعلي ثقتك في كرم ورحمة الله عالية، واستمري في استكمال الفترة المناسبة بعد الحمل العنقودي الجزئي، حتى تصل نسبة هرمون الحمل إلى الصفر لثلاث تحاليل متتالية.

ولا شك أن تحليل المني مهم جدا؛ حيث إن الرجل منفردا مسؤول عن 30 إلى 40 % من أسباب تأخر الحمل، والمرأة مسؤولة عن نفس النسبة، والنسبة الباقية هي نسبة مشتركة؛ أي أن الأسباب تكون مشتركة لدى الزوج والزوجة في نفس الوقت.

وفي حالة وجود نسبة عالية من العيوب الخلقية من الحيوانات المنوية، فإن ذلك يؤثر تأثيرا مباشرا على الحمل، ويفضل إعادة فحص المني بعد رابع يوم من الجماع، وعرض نتيجة التحليل على طبيب تناسلية، وأخذ العلاج المناسب في حالة وجود نسبة صديد أو عيوب خلقية، أو ضعف في العدد.

والمعنى: أن السبب في الإجهاض فيما يخص المني هو: سبب غير مباشر، والفحوصات التي تمت كافية إن شاء الله، ويجب فحص هرمون البروجيستيرون في اليوم ال 21 من بداية الدورة؛ لأن ضعف هذا الهرمون يسبب بالتالي ضعف بطانة الرحم، ومن الممكن أن يؤدي إلى الإجهاض.

وفي حالة نقص هذا الهرمون يمكن أخذ هرمون دوفاستون 10 مج، من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، ثم التوقف حتى تنزل الدورة، وذلك من 3 إلى 6 أشهر.

والتركيز بعد انتهاء الفترة المناسبة بعد الحمل العنقودي في مسألة الجماع على فترة التخصيب، وهي: في الغالب في منتصف الدورة الشهرية؛ حيث إن الأسبوع الأول بعد الغسل من الدورة والأسبوع الأخير قبل الدورة الجديدة لا يحدث فيهما حمل.

ويمكن تناول حليب الصويا، وشرب أعشاب البردقوش، والمرمرية، وحبوب زهرة الربيع، وتناول المزيد من الفاكهة والخضروات، وكل ذلك يساعد في التبويض الجيد.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

سبق لي الحمل قبل 4 أشهر، لكن لإرادة الله وخيرته توقف النبض في الأسبوع التاسع و6 أيام، وتم الإجهاض بعمليه لأن العنق مغلق والرحم كذلك، هذا شهري الثاني في المحاولة بعد التنظيف، قبل شهر صعقت لما عرفت أن التبويض ضعيف، جربت منشطاً طبيعياً –الأناناس- ولم أوفق، –والحمد لله- حجم البويضات كان 14/12 في يوم 14، وطول الدورة 31 يوماً، في الشهر الحالي تقدمت لدي الدورة 3 أيام بطول 29 يوماً، مثل دوراتي السابقة قبل الإجهاض والحمل، لكن لونها مائل للكدرة، وكميتها أقل من السابق، هل يدل ذلك على شيء معين؟ علماً بأن جميع تحاليل الشهر السابق هرمونياً سليمة –والحمد لله-، برأيك ما الحلول المتوفرة لدي؟ قلبي متلهف كثيراً لطفل، وبعد الإجهاض أكثر من السابق، هل ألجأ بعد الله للكلوميد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإجهاض الذي حدث له أسباب عديدة، من بينها مشاكل في الجينات أو الكروموسومات، وهذا يحدث في الشهور الأولى من الحمل عند بعض السيدات، وهذه المشاكل وهذا الخلل يؤدي إلى خلق جنين غير قابل للحياة، وبالتالي لا يكتمل الحمل، وفي هذا خير وفير من الله، وهذا أفضل بالطبع من ولادة جنين مشوه يعكر صفو العائلة جميعاً، فيجب دائماً الحمد على اختيار الله هذه نقطة.

النقطة الثانية: يفضل الانتظار لعدة شهور بعد الإجهاض دون محاولة الحمل مرة أخرى، عن طريق استعمال واق ذكري، حتى تعطي فرصة لبطانة الرحم في البناء الجيد، وحتى تتخلصي تماماً من الخلايا المتبقية من الحمل السابق، وحتى تنتظم الدورة الشهرية، وهناك حبوب تعيد التوازن بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة، وهي هرمون إستروجين الذي يزيد إفرازه في النصف الأول من الدورة، وهرمون بروجيستيرون الذي يزيد إفرازه في النصف الثاني من الدورة، من جراب البويضة بعد خروجها من المبيض، وهذه الحبوب من الهرمون الثاني، وهي لا تؤثر في التبويض، وفي الوقت نفسه تعيد التوازن بين هذه الهرمونات، وهذا الخلل يعتبر من بين الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى الإجهاض، وهذه الحبوب تسمى دوفاستون 10 مج، يؤخذ من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، يومياً قرص واحد، ثم التوقف عنها حتى تنزل الدورة، ويتكرر ذلك لمدة ثلاثة شهور، ولا مانع بعد ذلك من تناول حبوب المنشطات كلوميد، بعد أن تكون بطانة الرحم -بفضل الله- في وضع أفضل، وفرص الحمل أعلى -إن شاء الله-.

حفظك الله ورعاك، ووفقك لما فيه الخير.