OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد تفاجأت ـ أعزك الله ـ بخروج دم مع البراز ثم انقطع وتكرر بعد عشرة أيام مع حكه في منطقة الشرج.

أريد أن أطمئن، فما هي أسباب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل سنك إن خروج دم أحمر قاني فإن كان ممزوجا مع البراز فإن سببه قد يكون لحميات داخلية في منطقة المستقيم، وإن كان الدم خارج البراز وعلى سطحه فإن سببه عادة ما يكون إما شرخا في الشرج إلا أن هذا عادة ما يكون مؤلما ومترافقا مع حالة إمساك أو أن يكون سببه بواسير داخلية أو بواسير خارجية وهذه عادة ما تترافق مع إمساك مزمن .

هناك أسباب أخرى مثل التوسعات الوعائية أو الرتوجات القولونية ( توسعات متوضعة في جدار القولون ) وهذه تكون في المتقدمين في السن.

لا تهمل الموضوع واعرض نفسك على الطبيب، فإما أن يكون طبيب مختص بالجراحة العامة أو طبيب مختص بالجهاز الهضمي؛ لأن الفحص الطبي مهم وقد يتم عمل منظار لمنطقة المستقيم لمعرفة السبب ومتى عرف السبب فإن العلاج يتم على ضوء معرفة السبب.
السؤال:
السلام عليكم وكل رمضان وأمتنا بخير يا الله.

هل نزول الدم بعد الإمساك -وكأن هنا جرح أو لا أدري ما هناك بفتحة الشرج- شيء طبيعي؟

وهل ممكن أن يحصل ويذهب لوحده؟ طبعاً الدم قليلٌ جداً، ويظهر فقط عند استعمال المحارم بعد قضاء الحاجة، وأيضاً أحياناً بعد الدخول للحمام كثيراً أو الإسهال ينزل قليل من الدماء، وكما قلت يظهر فقط على المحارم وليس مع البراز أو غيره، ويكون بعد قضاء الحاجة وليس أثناء التغوط.

فهل هو جرح بفتحة الشرج أم من الإمساك أم ماذا؟ وطبعاً هذا لا يحدث دوماً وإنما كل فترة مع الإمساك أو الإسهال وأيضاً ليس دوماً، علماً بأنني والحمد لله لا أُعاني من أي مرض.

وشكراً كثيراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن وجود الدم بعد قضاء الحاجة يكون سببه إما البواسير الداخلية أو الخارجية، وهي توسعات في الأوردة في منطقة الشرج، وتكون مترافقة مع الإمساك، ويمكن أحياناً لمسها وتحسسها.

ومن ناحيةٍ أخرى فإن البراز الجاف المترافق مع الإمساك قد يسبب جرحاً أو قطعاً في الغشاء المبطن للقناة الشرجية، وينتج عن مرور براز جاف وصلب نتيجة إمساكٍ شديد مما يسبب هذا القطع، وينتج عنه ألم شديد ونزيف بسيط وآلام بسبب تقلص وانقباض شديد في العضلة الداخلية للشرج، وهذا ما يُسمى شرخ الشرج، وهو عادة مؤلم خاصة أثناء التغوط وأعراضه:

1- ألم في فتحة الشرج.
2- ألم بعد التبرز وقد يستمر بعض الوقت.
3- نزول دمٍ أحمر من فتحة الشرج بعد التبرز.
4- وجود دم حول البراز.
5- وجود دم أو إفرازات ذات رائحة كريهة في الملابس الداخلية.

ومن الأسباب الأخرى أيضاً وجود لحمية في منطقة المستقيم أو أحياناً أورام في منطقة الشرج أو المستقيم.

لذا يُفضل أن تعرض نفسك على الطبيب لمعاينة المنطقة، والتأكد من أن سبب الدم في البراز، وبالتالي علاجه، وإن كان السبب هو البواسير أو شرخ فإن العلاج يتوجه إلى معالجة الإمساك أولاً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ مدة قريبة أصابني الزحار الأميبي، واستمر علاجه حوالي شهرين حتى تعافيت منه والحمد لله، وتأكدت من ذلك بإجراء الفحوص المختبرية ولكني إلى الآن أعاني من نزول براز سائل مع البراز الصلب.

كما أنه أحياناً يكون براز سائل وحده وخاصة ليلاً أو في الصباح الباكر عند استيقاظي وذهابي للحمام مع نزول دم مع البراز تكون كميته قليلة أحياناً وكثيرة أحياناً أخرى.

هل هذا سببه تعب الأمعاء الغليظة والمستقيم نتيجة الإصابة أم وجود تقرحات فيهما؟ وما هو العلاج؟ وإلى متى أستمر في تناول الطعام الذي لا يحتوي على الدهنيات؟ حيث أن طعامي الحالي أغلبه مسلوق، وما هو الطعام الذي تنصحوني بتناوله؟!

ولكم جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فيان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري في السؤال كيف تم تشخيص الزحار الأميبي وماهية العلاج المستعمل، علماً أن المصاب بالزحار الأميبي لا يحتاج إلى الالتزام بتجنب أنواع محددة من الطعام.

من المهم إعادة فحص البراز للتأكد من وجود ترفوزويت أميبا الزحار من عدمه، وهناك فحوصات لتحديد الطفيلي باستعمال فحوصات متطورة للأجسام المضادة للطفيلي في البراز أو في الدم، وأعتقد أن وجود الدم ولو بكمية قليلة في البراز لفترة شهرين يستدعي إجراء فحص منظار المستقيم بحثاً عن السبب، وقد نحتاج لإجراء تنظير القولون.

ويمكنك الاستفادة من الاستشارات السابقة التي تتحدث عن ذلك وهي (270127)، (269843). نسأل الله لك الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
عندما أتبرز يخرج مع البراز أشياء لا أعلم ما هي، وهذه الأشياء تشبه الإفرازات لكنها غير سائلة وتشبه الجلد الرقيق، فما هي هذه الإفرازات؟!
أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري هل الأمر جديد أم مزمن؟ وهل تصاحبه أي أعراض أخرى كوجود ألم البطن أو آلام في فتحة الشرج؟ وهل يصاحبه خروج الدم؟ وهل هناك هبوط في الوزن أم لا؟.

وأعتقد أنه يجب إجراء فحص البراز مختبريا لتحديد الإفرازات وأسبابها وكذلك لتحديد العلاج.

نسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما سبب نزول دماء مع برازي ـ أعزكم الله ـ؟ علماً أنني لا أعاني من البواسير، وقمت بعمل منظار ولم يتبين شيء.

وأعاني من تلك المشكلة منذ خمس سنوات تقريباً، ولا يوجد عندي آلام أو مغص وطعامي صحي، أجيبوني وفقكم الله ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رجب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهناك أسباب عديدة لنزول الدم مع البراز مثل التهابات الزحار أو الدسنتاريا وغيرها من الالتهابات البكتيرية أو الطفيلية، وكذلك الالتهابات المزمنة ووجود لحمية في القولون، ومشاكل الأمعاء الدقيقة بالإضافة إلى البواسير والعيوب الخلقية وغيرها من الأسباب، ولابد من عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي لإجراء بعض الفحوصات اللازمة مثل المنظار، وإذا ما لزم الأمر فيجب إعادة المنظار، كما يمكن إجراء فحوصات مخبرية مثل فحص البراز، والتصوير الملون، وأخذ خزعات من الأمعاء ويكون العلاج بحسب التشخيص الذي تصل إليه الفحوصات.

والله الموفق.
السؤال:
حصلت معي مشكلة من ثلاثة أسابيع، وهي خروج دم مع البراز مرتين خلال الثلاثة أسابيع الماضية، وأحس أن شيئاً من الأسفل ينغزني، فما المشكلة - يا دكتور - جزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

خروج الدم مع البراز له أسباب عديدة، من أشهرها الإمساك، والذي يمكن أن يتسبب في جرح مجرى التبرز، وبالتالي خروج الدم، كما يمكن أن تتسبب البواسير بنفس الأعراض، وعند البعض يكون الدم بسبب التهابات في القولون، مثل: الطفيليات أو ما يسمى بالاميبا، وهذه يتم علاجها بالمضاد المناسب، مثل: الفلاجيل، وعند البعض قد يكون السبب وجود لحمية داخل القولون، وهذه يتم علاجها بالتنظير، ولكن كما ذكرت لك الأكثر انتشارا هو الإمساك والبواسير، ويمكن التأكد من الأمر بعرض الأمر على طبيب جراح، وسيقدم لك النصح المناسب.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا سيدة في العشرين من العمر وحامل للمرة الأولى، وأنا في الأسبوع الأخير من الشهر الثامن، أعاني من بضعة شهور من وجود دم في البراز، مع العلم بأنني لا أعاني من الإمساك ولم أعان منه في الشهور الأولى من الحمل أيضا.

أنا قلقة جدا من وجود هذا الدم، فهل يشكل خطرا علي إذا استمر أو على الحمل؟ علما بأنني أخجل جدا من عرض نفسي على الطبيب بهذا الشأن، وهل للحمل دخل في وجود هذا الدم؟ وهل سيزول بعد الولادة؟ وإذا لم يكن للحمل دخل فكيف يتم علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

وجود دم في البراز له أسبابٌ كثيرة، منها البواسير والشرخ الشرجي، وتقرحات القولون والمعدة، ووجود بعض الديدان...وغيرها من الأسباب، والتشخيص في هذه الحالة يعتمد على الفحص السريري، والقصة المرضية.

لم تذكري لنا الأعراض المصاحبة لذلك، مثل صعوبة في التبرز، أو ألم البطن، وما لون الدم، هل هو أحمر فاتح أم أسود قاتم؟

ولكن إجمالاً نقول: بعض النساء يصبن بالبواسير، وتزداد الحالة أثناء الحمل، ويمكن علاج ذلك ببعض الكريمات الخاصة، وبعد الولادة يتم العلاج حسب درجة البواسير.

استمرار نزول الدم يؤدي إلى الأنيميا أثناء الحمل، ولذلك لا بد من الفحص بواسطة طبيب الجراحة للتشخيص، ووصف العلاج المناسب، مع عمل تحليل للبراز .

ليس هناك مجالاً للخجل في هذه الأمور .

وفقك الله لكل خير.
السؤال:
أجريت عملية "رفع قالون" والمستقيم بالكامل، وتم ربط الأمعاء الدقيقة بفتحة الشرج.

والآن أعاني من خروج سوائل تؤدي إلى حرق الجلد، وتهيج، وخروج دم، استخدمت أنواع الكريمات والعصارات ولا يوجد حلٌ.

فهل يوجد علاجٌ للجلد لوقف السوائل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميلاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة -أختي الكريمة-: فإنك تعانين من مفرزات تالية للجراحة، مع خروج دم؛ مما يؤدي إلى تهيج وحرق في الجلد.

وينصح في هذه الحالة باستشارة طبيبك الجراح الذي أجرى العملية؛ لإجراء الكشف اللازم، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ويمكنك بصورة مؤقتة استعمال المراهم التالية:

- fucidine cream ثلاث مرات يومياً.

- mometasone cream مرتين يومياً.

- augmentine 1 gram حبةً صباحاً وحبةً مساءً لمدة أسبوع.

مع التأكيد بضرورة المتابعة مع طبيبك الجراح؛ للكشف، والمعالجة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

من فترة شهر صار عندي مثل الانتفاخ في فتحة الشرج، وصعوبة أثناء التبرز، قرأت في موقعكم عن أعراض كانت بواسير خارجية، فاشتريت دواء من الصيدلية حسب وصفكم، مرهما طبيعيا، وحبوب دافلون، فاختفت في غضون أسبوع، لكن لا يزال لدي صعوبة في التبرز، وأحتاج لقوة أكثر رغم أنني مواظب على شرب الماء، وأحافظ على عدم حدوث الإمساك، فهل هذا بسبب وجود البواسير الداخلية؟

مع العلم لم يحدث أن نزل يوما ما دم، أو تغير لون البراز.

وأعاني من آلام في المستقيم، أحيانا لا أشعر بأنني أفرغت كل محتوى الأمعاء، وما يخيفني أيضا أنني أفقد وزني بمعدل نصف كيلو أسبوعيا، وأشعر أحيانا بالتعب وليس دائما.

منذ شهر أو أكثر أتبع حمية غذائية بشرب كميات كبيرة من المياه ٤ لتر إلى ٤ ونصف، وآكل الخضراوات، وأبتعد عن الحلويات والأرز والخبز الأبيض، وأقلل السكر في الشاي بشكل كبير.

أرجو أن تطمئونني، ماذا يحصل معي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Zaid حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فصعوبة التبرز تنشأ من جفاف البراز؛ بسبب نقص السوائل والألياف، وتغيير نمط غذائك في الفترة الماضية أمر جيد، وهذا هو الذي يؤدي لنقص الوزن المتدرج، بالإضافة إلى أنه سوف يؤدي إلى ليونة البراز وسهولة التبرز -إن شاء الله-.

وحتى تصل إلى نتيجة طيبة، يمكن البدء في تناول حبيبات agiolax ملعقة كبيرة على كوب ماء مرتين في اليوم لعدة أيام، مع الاستمرار في شرب الماء والعصائر الطازجة، من البرتقال والليمون والحبوب مثل: شوربة الشوفان والبرغل والقمح المجروش، وغير ذلك من الحبوب المتاحة، مع الإكثار من الخضروات المطبوخة.

ويمكنك ملاحظة وجود بواسير داخلية من عدمه، من خلال وجود بروز للشرج أثناء التغوط، وهذا البروز في حال وجوده يشير إلى وجود بواسير داخلية من الدرجة الأولى والثانية، وهذه تشفى -إن شاء الله- مع الاستمرار في تناول كبسولات دافلون والتحاميل، أو اللبوسات الشرجية والمرهم، وفي حال عدم وجود بروز للشرخ أثناء التغوط فلا أظن أن لديك بواسير داخلية -إن شاء الله-.

ونقص الوزن -كما ذكرنا لك- هو نقص طبيعي ومطمئن كونك غيرت من نمط غذائك، واعتمدت على الخضروات والسلطات في طعامك، وابتعدت عن الحلويات والسكر في المشروبات الباردة والساخنة، مع أهمية تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية أو اليومية، والإكثار من شرب الحليب، والنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات؛ لضبط العمليات الحيوية داخل جسمك في صباح اليوم التالي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

يحصل عندي حرقان في المستقيم، وبعد 20 أو 30 دقيقة يختفي هذا الحرقان، وحدث تورم في المنطقة بين فتحة الشرج وكيس الصفن، وبعد ذلك امتد التورم إلى داخل كيس الصفن، وحول الخصيتين بطريقة كبيرة جدا.

هذا الأمر حدث معي منذ فترة، لكن لم أكشف عند الطبيب، واختفى هذا التورم في خلال أسبوع إلى عشرة أيام، لكن عندما تكرر هذا الأمر المرة الأخيرة كان حجم التورم كبيرا جدا، وامتد إلى القضيب.

كشفت عند دكتور أمراض تناسلية، وأعطاني دواء:
1- dexamethasne حقنة عضل مرة واحدة.

2- desa 5 mg قرصا صباحا ومساء.

3- emosoft cream دهانا مرتين.

وتم السؤال بـ:
- هل تأخذ أي علاج ضغط أو سكري؟ فأجبت: الحمد لله لا آخذ أي علاج.

- هل عملت أي حركة خاطئة، أو تعرضت للضرب في المنطقة؟ فأجبت: لا.

أريد أن أعرف تشخيص حضرتك للحالة، وإذا كان هناك أي تحاليل أو إجراءات مطلوبة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما يكون هذا الانتفاخ الذي يأتي دون مقدمات ويتحسن دون علاج بسبب حساسية في هذا المكان؛ نتيجة قرصة حشرة، أو أحد أنواع الطعام، خصوصا لو لم يكن هناك ألم أو حرقان في البول، ولم يكن هناك تورم في القدمين أو اليدين أو الجفون، وإذا كان الأمر كذلك فإن التورم يتحسن تدريجيا دون علاج.

العلاج الذي تناولته مفيد في علاج الحساسية، ويؤدي إلى الإسراع في تحسن الحالة إذا تكررت، لكن تكرار الحالة يستدعي اللجوء إلى طبيب مناعة؛ لمعرفة سبب الحساسية، وإمكانية منع حدوث الورم مرة أخرى.

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

تم ولادة ابني، وبفحصه تبين أنه بدون فتحة شرج، وتم عمل أشعة على الطفل تبين أن جهازه مكتمل حسب توضيح الطبيب لنا، وتم عمل فتحه شرج سفلية لإزالة الغشاء، وتم عمل جلسات توسعة لفتحة الشرج.

والسؤال: هل يؤثر هذا العيب في المستقبل على الطفل؟ وخاصة أني قرأت أنه قد يؤثر في سيطرة الطفل على خروج البراز في المستقبل، وهل من احتياط، أو كشف، أو فحوصات نقوم بها في الوقت الحاضر؟

برجاء الإفادة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك درجات من عيوب فتحة الشرج، فإن كانت المسافة بين آخر جزء من المستقيم، ومكان فتحة الشرج كبيرة، فتكون العملية الجراحية على مراحل.

أما في حالة قرب المسافة، فيكون الأمر أسهل جراحياً؛ حيث يتم فتح فتحة للشرج، وتكون على اتصال بالمستقيم، وهو ما تم عمله في الحالة موضع السؤال، ويتم توسعة الفتحة بالموسعات للوصول إلى السعة المناسبة، ولتجنب حدوث ضيق بعد الجراحة، وبالتالي تجنب صعوبة الإخراج.

ما يتعلق بالتحكم غالباً في حالة العيوب الكبيرة، والتي تكون فيها المسافة متباعدة تكون فرصة المضاعفات أعلى، ومنها عدم القدرة الجيدة على التحكم في البراز، أما العيوب القريبة، والتي يتم إصلاحها في مرحلة واحدة، فيكون مستوى المشكلة تحت العضلة المتحكمة في التبرز، وتكون فرصة المضاعفات أقل.

لا شيء يمكن عمله في الوقت الحالي سوى أن ننتظر الوقت المناسب لتعويد الطفل على التحكم في البراز، وهو بعد سنتين من العمر، وستتضح الأمور، ولنتركها على الله عز و جل، وإن شاء الله خيراً.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
جزاكم الله ألف خير على هذا الموقع.

لدي مشكلة، أشكو من ألم في الأسفل، وخصوصا من الخلف مثل الثقل، ذهبت إلى المستشفى وأخبرتني الدكتورة إن لدي التهابات وهبوطا في الرحم، وتعالجت عن الالتهابات، وبقيت مشكلة الهبوط، فأخبرتني أنني أحتاج لمساج.

سوالي هو: ما هو الحل العلاج الهبوط، مع أنه دائماً يهبط بعد كل ولادة، فما أسباب هذا الهبوط؟ وهل ممكن حدوث الحمل في حالة الهبوط؟ وما هي الأضرار في حالة حدوث حمل مع وجود الهبوط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ majd حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما، ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

من المعروف بأن تكرر الحمل -الولادة الطبيعية- هو السبب الرئيسي في حدوث الهبوط التناسلي، وذلك بسبب ارتخاء الأربطة والأنسجة الداعمة للرحم والمهبل؛ مما يؤدي لحدوث الهبوط بأشكال ودرجات مختلفة.

وبالطبع هنالك عوامل أخرى منها حجم الجنين، وصعوبة الولادة، والأهم هو الاستعداد الوراثي، حيث تكون الأنسجة الداعمة في الحوض ضعيفة بشكل خلقي ووراثي تماما كمن تظهر عندها التجاعيد مبكراً أولأقل تعرض للشمس والمخرشات؛ لذلك قد نجد بعض النساء ممن حملن وولدن لمرات عديدة ورغم ذلك ليس لديهن هبوط أو سلس، بينما نجد أن منهن من عانت من الهبوط والسلس بعد الولادة الأولى فقط.

وحسب ما فهمت من رسالتك فإن لديك هبوطا في المستقيم أو هبوطا في جدار المهبل الخلفي المجاوز للمستقيم، وهو ما نسميه باللغة العربية الطبية (القيلة المستقيمية).

والحقيقة هي أن المساج لا ينفع في علاج الهبوط الحقيقي، مهما كان نوعه أو درجته، فالهبوط الحقيقي هو تحرك الأعضاء من مكانها، بسبب وجود تمزق في الأربطة والأنسجة حولها، والمساج لا يمكن أن يعالج هذا التمزق؛ لذلك إن كان قد شخص لديك هبوط حقيقي، فيجب علاجه عن طريق عملية جراحية، تقوم بشد وخياطة الأنسجة والأربطة المتمزقة حول المستقيم وتعيد العضو الهابط أو ترفعه إلى مكانه.

ولكننا ننصح بتأجيل مثل هذه العملية إلى ما بعد أن تكمل السيدة عائلتها، أي بعد أن تنجب ما كتب الله عز وجل لها من الذرية، لأن تكرار الحمل والولادة سيضر بمكان العملية , وقد يعود الهبوط ثانية , فيكون الإصلاح ثانية أصعب بكثير.

وبالطبع يمكن أن يحدث الحمل بوجود الهبوط، فالهبوط لا يمنع الحمل، وبعض أنواع الهبوط قد تتحسن عند الحمل، لأن الرحم عندما يكبر بالحجم فسيرفع الأنسجة والأربطة معه إلى الأعلى، لكن الهبوط سيعود ليظهر ثانية، إن كانت الولادة مهبلية.

إن الهبوط لا يمنع الحمل، ولا يؤخر حدوثه، كما أن حدوث الحمل مع وجود الهبوط لا يضر الجنين، ولا يؤثر على تطوره وفلا داعي للقلق من هذه الناحية.

إن تم إصلاح الهبوط عن طريق عملية جراحية، فيفضل أن تكون الولادة بعد ذلك عن طريق عملية قيصرية، لتلافي عودة الهبوط ثانية.

نسال الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من وجود أسوأ الأمراض المقززة: الديدان الدبوسية، وأريد أن أعرف أولاً هل هي خطيرة أم لا؟ وما هي مضارها؟ وهل تسبب الهزال أم لا؟ ما أسباب وجودها؟ أريد التخلص منها، أريد علاجاً من دون الطبيب أو الصيدلية، يعني من دون أن أشتري دواء.. أريد علاجاً بالأعشاب مثل الثوم والعسل وغيرهما.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الديدان مثلها مثل أي مرض آخر، وهي مقززة بالنسبة لك - ربما - لأنك خائفة منها، والمرض ابتلاء خفيف يا ابنتي للإنسان، قد يذكرك بالله تعالى حينما ندعو لأنفسنا ولأحبائنا بالشفاء ونذكر الله تعالى ونقول يا رب فهذه فائدة من فوائد المرض، ربما تكون نظرة مختلفة ولكنها حقيقة.

الديدان الدبوسية من اسمها ديدان صغيرة مثل الخيط ولها رأس سوداء، لها دورة حياة في الأمعاء، وتخرج في الليل لتضع البيض خارج الشرج وتؤدي إلى حكة في المكان (صحيح أنها مقززة)، وتنتقل في الأظافر من شخص إلى آخر وتؤدي إلى العدوى ولذلك يجب علاج الأسرة كلها في حال اكتشاف الديدان عند أحد أفرادها عدا الأطفال الأقل من 3 سنوات أو السيدات الحوامل.

ومن الأشياء الطبيعية الثوم، يقتل الديدان المعوية الدبوسية "الشعيرية"، للكبار بأكل عدد 5 فصوص على الريق لثلاثة أيام ولا يتناول طعاماً إلا بعد ساعة من تناول الثوم، ويتبع هذه الجرعة بشرب زيت في اليوم الثالث وهذا كلام منقول ولم تجر عليه أية دراسات تؤكده، إنما هي تجارب شخصية لبعض الناس قد تفيد أو لا تفيد.

ولكن دواء mebendazole أو ( vermin ) سهل الاستخدام فهو يؤخذ قرصا صباحاً ومساء لمدة 3 أيام على الأحوط قبل الأكل لكل أفراد العائلة، مع قص الأظافر وغسل مفارش الأسرة بماء مغلي حتى نقضي على دورة الحياة الدودة في المنزل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أسأل بخصوص سرطان المستقيم، ماهي أعراضه؟ وهل من الممكن أن يحدث في سن المراهقة؟ وهل يعني أن أي تورم في المستقيم يدل على أنه سرطان أم أن هناك مرضا آخر؟ وهل السرطان الحميد بعد استئصاله لابد من علاج كيماوي أو إشعاعي أم أنه خاص للخبيث؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nurseMomo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للورم الحميد (لا يسمى سرطانا حميدا لأن السرطان يعني ورما خبيثا) فإنه متى تم استئصاله فإنه لا يحتاج لأي علاج كيميائي أو بالأشعة.

أما بالنسبة للورم الخبيث ( السرطان ) فإنه يحتاج للاستئصال أولا ثم العلاج الكيميائي، والعلاج بالأشعة الموضعة لمنطقة المستقيم، وليس كل تورم في منطقة المستقيم هي سرطانا، بل إن السرطان نادر بالنسبة للكتل الحميدة.

وهناك عوامل خطورة للإصابة بسرطان المستقيم، وهي:
- سن فوق الأربعين.
- وجود بوليبات قولونية سابقة.
- قصة سرطان في القولون في العائلة.
- وجود سرطان في أماكن أخرى.

وأما الأعراض فتكون بشكل:
- الشعور بعدم الإفراغ الكامل.
- الإسهال أو الإمساك.
- وجود دم في البراز.
- الإحساس بالتعب والإعياء وقلة الشهية ونزول الوزن.

وسرطان القولون يمكن أن يحصل في سن الشباب، إلا أنه نادر و90% من حالات سرطان المستقيم فوق سن 50 سنة.
السؤال:
أعاني من حبة خارج المستقيم تكبر وتصغر, ومن ألم شديد وقت التبرز, ودائما ما أحس بإمساك وانتفاخات.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

وجود حبة خارج منطقة المستقيم تكبر وتصغر له علاقة فيما يسمى بالناصور الشرجي, وهو أنبوب من الألياف يصل ما بين المنطقة السفلى من المستقيم والجلد حول المستقيم, فتتجمع آثار الالتهاب في هذا الأنبوب, وتؤدي إلى الانتفاخ والألم -خصوصا وقت التبرز-.

وعندما يفتح هذا الأنبوب أو الناصور إلى الخارج تخرج منه إفرازات تلوث الملابس الداخلية, ويختفي الألم والانتفاخ, حتى إذا توقفت الإفرازات في إشارة إلى انسداد الناصور مرة أخرى, وبالتالي يعاود الانتفاخ والألم مرة أخرى.

وعلاج الإمساك بشرب الماء والسوائل بكثرة, وأكل الخبز الأسمر, والخضار المطبوخ والطازج, وعلاج هذا الانتفاخ مؤقتا عن طريق المضادات الحيوية والمسكنات, وبعد توقيع الكشف الطبي والتشخيص يكون العلاج الأساسي عن طريق الجراحة بعمل عملية الناصور.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني من خروج مخاط بعد البراز، وعملت تنظيراً للقولون، وكان سليماً، وفحص cea وكان سليماً، فهل لو بقي المخاط ينزل لعدة سنوات هل له آثار جانبية؟ علماً أني أعاني من القولون الذي أحياناً يكون معه انتفاخ وصعوبة خروج البراز.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي ثامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

خروج المخاط من الشرج له أسباب عديدة منها: وجود بواسير أو التهاب في المستقيم أو القولون العصبي، -والحمد لله- أن المنظار كان سليماً، فهذا استبعد وجود البواسير أو الالتهاب في المستقيم، أو وجود تقرحات أو أي ورم في القولون، لذا يبقى سببه هو القولون العصبي، وأنت تعاني منه -كما قلت- فهو السبب في خروج المخاط.

المخاط بحد ذاته ليس مرضاً، وإنما هو عرض، وبالتالي هو لن يسبب مشاكل إلا ما يسببه من تخريش في منطقة الشرج، والمخاط إما أن يكون أبيض أو شفافاً وأصفر، والعلاج هو علاج القولون العصبي نفسه، ولابد وأنك تتناول الأدوية للقولون العصبي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي تعاني من تقرحات في المستقيم بسبب العلاج الإشعاعي نتيجة استئصال الرحم قبل سنة من الآن، وقد تم صرف حقنتين شرجية إحداها كرتزون وأيضاً حبوب، وتم استخدامها منذ أربعة أشهر إلى الآن ولم نرى تحسن ملحوظ، عندما لم نر نتيجة في الأدوية الكيميائية وددنا أن نتجه إلى الطب البديل لعل وعسى أن نجد ما فيه شفاء لوالدتي - بإذن الله -، لأننا لا نريدها أن تخضع لعملية استئصال للقرحة، لأنها قد لا تتحمل ذلك، فها نحن نفعل ما بوسعنا لكي تُشفى دون الحاجة للعملية.

فما رأيك في العكبر مع العسل والبابونج كحقن شرجية؟ وفي أيضاً أوراق الحنا؟ إذ ترى أن في ذلك دواء لها - بإذن الله -، أرجو أن تخبرني كيف نستخدمها؟ وكم مرة؟ ولمدة كم تقريباً؟، آخر سؤال: هل تعتقد بأن الوضعية التي يتخذها المريض عند أخذ الحقن لها دور كبير في عدم شفائه إذا كانت خاطئة؟ لأنها كانت تأخذها وهي مستلقية على جنب وليس على بطنها، حيث تكون الرجل اليسرى مستقيمة، واليمنى مثنية كما عرفنا آنفا! أرجو أن يكون هذا السبب لعدم استجابتها للدواء.

أعتذر عن الإطالة، ولك خالص شكري وتقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحدث التهاب المستقيم الناجم عن الإشعاع إما بشكل حاد أو بشكل مزمن، وهو يحدث عند 10-15% ممن يتعرضون للعلاج الإشعاعي لأمراض سرطانية في المناطق القريبة كما هو في حالة والدتك، وتكون الأعراض في البداية بشكل غثيان وإقياء وإسهال، وقد يحصل أيضاً نزف بسبب تأثر الأوعية الدموية التي تغذي الغشاء المخاطي للمستقيم والجزء السيني من القولون.

وقد يحصل مضاعفات منها تضيق المنطقة المتأثرة، وحصول نواسير( بواسير ) بين المستقيم والمهبل، أو بين القولون والمثانة، أو يحصل نزف والتصاقات وسوء امتصاص.

أما العلاج فيكون كما تم مع الوالدة بإعطاء حقن الكورتيزون المستقيمية، ويعالج الإسهال بالأدوية المضادة للإسهال، وقد يلزم إجراء علاج بالليزر إذا كان هنا نزف من المستقيم، أما العلاج الجراحي فيجب تجنبه قدر الإمكان إلا إذا حصلت مضاعفات مثل: النواسير، والتضيق والانسداد، والانثقاب.

أما إعطاء الحقنة الشرجية فيكون بأن يستلقي المريض على جنبه الأيسر وأن يثني الركبتين، وأن يكون منطقة الشرج مرتفعة، ويتم وضع مادة مزلجة لتسهيل دخول الأنبوب، ثم يتم إدخال الأنبوب ببطء باتجاه السرة، ويتم إدخاله تقريباً 10 سم، وبعدها نبدأ بالسماح للمحلول بالنزول أو بضغطه، فإن تألم المريض تم تخفيف كمية السائل التي تنزل.

أما بالنسبة للأعشاب فإنك تعرفين أنه لا يوجد أبحاث في هذا الخصوص لمرضى التهاب المستقيم الإشعاعي، لذا من الصعب إعطاؤك أي إجابة علمية على هذه الأنواع من علاجات.

يمكن لك أن تعطيها العسل عن طريق الفم، ففيه شفاء للناس كما ذكره الله تعالى في القرآن الكريم، وكذلك يمكن أن تعطيها حبة البركة ففيها شفاء من كل داء، كما جاء في قول المصطفى عليه أفضل الصلاة والسلام.

نرجو من الله للوالدة الشفاء، وأن يعينها على معاناتها.