OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيراً على هذا الصرح الرائع.

سؤالي هو: في بعض الأحيان أستيقظ على (صوت) يخرج من دبري، أو أحس أني أخرجت ريحاً أو ما شابهه، وكثيراً أحس بغازات في بطني.

أنا في موقف محرج جداً، لأني أسكن مع زملائي في العمل في السكن، ولا أجد حلاً لهذه المشكلة التي بالفعل تحرجني كثيراً.

سمعت عن حبوب الفحم هل آخذها؟ ومتى؟ وكيف؟ وبماذا تنصحوني للتخلص من كل هذه الغازات؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

معظم الناس يطردون نحو 600 مل (مقدار 3 فناجين شاي) من الغازات يومياً، بمعدل 14 إلى 25 مرة يومياً، وهناك أسباب عديدة للغازات، يجب عليك التعرف عليها حتى يمكن أن تعرف أياً من هذه الأسباب إن كان عندك أحدها، أو إن كان هناك أكثر من سبب، ويمكن أن يكون تجنبها هو الحل -إن شاء الله- ومنها:

- بعض أنواع الأطعمة، كالبصل والطماطم والنعناع، والأطعمة التي تحوي نسبة عالية من الكربوهيدرات، وتكون غير قابلة للامتصاص فتهاجمها البكتيريا، وتصبح عملية تخمير للأطعمة، مما يؤدي إلى امتلاء البطن بالغازات، وهذه الأطعمة هي: الفاصولياء، الفول، البازلاء، القرنبيط، الكرفس، الجزر الأبيض، الزبيب، الخوخ أو البرقوق، التفاح.

- الإفراط في الأكل: حيث تحاول المعدة التخلص من الانزعاج والنفخة عن طريق دفع الهواء إلى الأعلى.

- تناول المشروبات الغازية على دفعات كبيرة.

- شرب المشروبات الساخنة دفعة واحدة.

- التدخين.

- استخدام العلكة.

- الإمساك: ففي حالة الإمساك تبقى بقايا الطعام في الأمعاء لمدة طويلة، فتصبح عرضة للتخمر، مما يؤدي إلى تكون الغازات.

- القلق والتوتر: ففي هذه الحالة ينتج زيادة في إفراز الأدرينالين، والذي يسبب خروج غازات بقوة أكبر، وأيضاً التوتر والقلق يجعلانا لا إرادياً نبتلع كميات أكبر من الهواء.

- تناول الطعام بسرعة: وهذا يؤدي إلى ابتلاع مزيد من الهواء.

- عدم مضغ الطعام جيداً: فعندما نبتلع لقمة صغيرة فإن كمية الهواء التي نبتلعها تكون أقل من اللقمة الكبيرة.

من الأمور التي يمكن أن تسبب انتفاخاً في أعلى البطن، وجود الجرثومة اللولبية، وهذه يمكن أن يتم الكشف عنها بتحليل البراز (Helicobacter stool test) ولذا فإنه من المهم جداً القيام بالتالي:

- إجراء تحليل للبراز للجرثومة التي ذكرتها.

- تجنب وتخفيف الأسباب المذكورة في الأعلى.

- بالنسبة للأطعمة التي ذكرتها في الأعلى والتي تحوي نسبة عالية من الكربوهيدرات، والتي يصعب امتصاصها، فهناك طريقة لتخفيف نسبة الكربوهيدرات إلى 80% عن طريق غليها لمدة 10 دقائق ثم نقعها في الماء لمدة 4 ساعات، وبعد ذلك نخرجها من الماء.

- تناول الطعام ببطء ومضغ الطعام والفم مغلق.
- الامتناع عن استخدام العلكة.
- بعض الناس عندهم عادة البلع المستمر بسبب القلق، وهذا أيضاً يدخل الكثير من الهواء إلى البطن.

هناك أدوية تساعد على هضم الطعام والتقليل من الغازات مثل: - Spasmocanulase مرتين في اليوم مع الطعام.
- Dysflatyl ثلاث مرات في اليوم.

-هناك أيضاً حبوب الفحم، فيمكن تناولها أيضاً وهي تخفف من هذه الغازات في البطن.

-التمارين الرياضية، حيث تجعل الأمعاء دائماً متحركة، وخاصة رياضة المشي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكو من دوخة وارتفاع في ضربات القلب، حدثت معي قبل في تاريخ 15/03/2012م، وعند زيارة الطوارئ قيل لي إنه بسبب القولون، وفي اليوم التالي حدث نفس الألم والدوخة وإسهال، واستمر الحال لأسبوعين، ونزل وزني من 68 إلى 53 خلال 7 أشهر، وعند التحاليل كان كل شيء طبيعيا، وهي:
1- تحليل الغدة الدرقية.
2- تحليل أنزيمات الكبد والبنكرياس والقلب.
3- تحليل البول والبراز.

وعند تحليل الجرثومة عن طريق النفس تبين أنه يوجد جرثومة معدة، وعند البدء باستخدام المضاد الثلاثي استخدمته لمدة يومين، ومن ثم ارتفعت ضربات القلب وأحسست بالدوار والتعب الشديد، بسبب قوة الدواء، وأمرني الدكتور أن أتوقف عن الدواء، حيث أن جسمي لا يتحمل العلاج، وأمرني باستخدام العسل والثوم والبروكلي لمدة شهرين، وعمل حمية إلى أن يخف الألم والغازات، والبعد عن الدهون.

الحمد لله إلى الآن لم أشتك من شيء، ما عدا وجود تقلبات في البطن خفيفة جدا، وأحيانا ليست في كل الأوقات، ووجود الغازات أحيانا، وأوقات أحس بالشبع، علما بأنني لم أتناول إلا كمية قليلة من الطعام، وأكلي ليس كما السابق، وما عدت آكل كثيرا، آكل وجبات خفيفة، ومعظم الآلام التي أشكو منها تأتي في الصباح عند الاستيقاظ من النوم والغازات.

زرت الطبيب قبل شهر، وعمل تحليل الدم في البراز، وبعض التحاليل، وقال إن كل شيء طبيعي، ولا يحتاج إلى منظار للمعدة، والقولون، فهل نقص الوزن الحاد بسبب جرثومة المعدة؟ وهل كثرة دخولي دورة المياه طبيعية بمعدل مرة في اليوم إلى مرتين أحيانا؟ وهل لابد من عمل المزيد من الفحوصات؟ وهل العامل النفسي والخوف من الأكل سبب في نقص الوزن؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر مساعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن القولون العصبي بحد ذاته لا يسبب نقصا في الوزن، إلا أن العوامل الأخرى كالتي ذكرتها -وهي القلق والخوف من الأمراض والوسواس والخوف من الطعام- تسبب نقصا في الوزن، وجرثومة المعدة أيضا قد تسبب نقصا في الوزن، نتيجة الألم في البطن مع الطعام، ولابد أن وزنك قد ثبت بعد علاج الجرثومة اللولبية في المعدة.

أما معدل دخولك إلى دورة المياه بمعدل مرة إلى مرتين في اليوم فهو طبيعي، فإن لم يكن هناك إسهال مائع فإنه لا يسبب نقصاً في الوزن، وأما العامل النفسي فدوره كبير، فهو قد يسبب الاكتئاب، وقد يسبب الوساوس بأن الطعام يضر الإنسان، فيمتنع عن الكثير من الأطعمة، وهذا قد يسبب نقص الوزن،
وهذا المرض كما تعلم ليس مرضا عضويا، أي أنه لا يوجد أي شيء غير طبيعي في التحاليل أو الصور أو المنظار، وإنما هو اضطراب وظيفي في وظيفة القولون، فتحصل زيادة في الإحساس بحردات القولون، والتي قد تكون مؤلمة مترافقة مع زيادة في وجود الغازات في القولون، بسبب القلق ودخول كميات هواء زائدة عن طريق البلع، أو زيادة تخمر الطعام في القولون، وهناك بعض الأطعمة التي تولد الغازات أكثر من غيرها، وهذه يجب أن يراعيها المريض ويتجنبها، مثل الحليب والبقوليات والقرنبيط والملفوف والفجل والبروكلي، والطبخ يقلل من إحداث الغازات.

وهناك بعض الأدوية التي تخفف من هذه الغازات، ومنها دسفلاتيل ثلاث مرات في اليوم، ومنها أيضا spasmocanulase مرتين في اليوم.

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد سبق لي أن بعثت إليكم باستشارة طبية، وكانت تحت رقم (2142338) حيث كنت أشكو من كثرة الغازات ومن إطلاق الريح والتجشؤ بصورة بسيطة.

لكن عند تعاطي أحد الأدوية التي نصحتموني بها في تلك الاستشارة/ وهو {دوجماتيل واسمه العلمي سلبرايد} وبنفس الجرعة الموصوفة، لم تتحسن حالتي، لا بل ساءت قليلاً؛ حيث أنني ما زلت أعاني من الغازات في المعدة، ومن إطلاق الريح وكثرة التجشؤ عندي! ماذا تنصحونني؟

علماً بأنني أكملت جرعة الدواء كاملاً، فما الحل؟

والحمد الله على كل حال، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذا الدواء هو ليس للغازات، وإنما للقلق، وكما تم ذكره لك فإن هذا يساعدك على التغلب على القلق، والذي قد يكون عاملاً من عوامل زيادة كمية الغازات في البطن، بسبب كثرة دخول الهواء أثناء الطعام، وكثرة البلع والتوتر أثناء الكلام.

من ناحية أخرى فإن هناك عوامل أخرى لكثرة الغازات في البطن، منها أنواع الأطعمة التي تتناولها، ومنها أيضاً المشروبات الغازية، ومنها الإمساك، ومنها زيادة كمية الباكتيريا النافعة في البطن Bacterial Overgrowth والتدخين وتدخين النرجيلة.

لذا يجب أن تراعي كل هذه الأمور وتراقب، فإن كان عندك أحدها فيجب أن تتجنبه وتتخلص منه، وتراقب إن كان هناك نوع معين من الأطعمة، خاصة البقوليات والملفوف والقرنبيط والفجل، فهذه أطعمة تولد الغازات في البطن، وكذلك بقاء الأطعمة كثيراً في البطن بسبب الإمساك يولد كثيراً من الغازات.

أيضاً في حالات يمكن أن يكون السبب هو زيادة في الفلورا، وهي باكتيريا نافعة، موجودة في البطن بشكل طبيعي، إلا أن زيادتها قد تولد غازاتـ وفي مثل هذه الحالات ينصح بتناول فلاجيل 250 ملغ ثلاث مرات لمدة أسبوع.

الدواء الذي تم ذكره لك أيضاً وهو (دسفلاتيل) يتم مضغه مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وهو يساعد بإذن الله على تخفيف الغازات، وكذلك تم ذكر ممارسة تمارين الاسترخاء لك.

بارك الله فيك ووفقك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي الطريقة لتجنب ابتلاع الهواء أثناء الحديث، لتجنب الغازات في المعدة؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

دخول الهواء إلى المعدة يحدث بطرق عديدة أكثر يكون عن طريق بلع الهواء أثناء الأكل أو الشرب أو التدخين أو الكلام.

بلع الهواء يكون أكثر عندما نستخدم مصاصة الشرب أو شرب المشروبات الغازية، والعصائر الغازية، وشرب الماء والعصائر بسرعة، وكثرة تناول السوائل أثناء الطعام.

قد وجد أن مضغ الطعام ببطء والفم مغلق يقلل كثيراً من دخول الهواء، وهذا أيضا يساعد على هضم الطعام لأنه يبقى معرضا للانزيمات الهاضمة اللعابية لفترة طويلة.

قد وجد أن التعود على الهدوء يساعد الجسم على تقليل دخول الهواء إلى المعدة، وإجراء تمارين الاسترخاء أيضاً تساعد على الهدوء.

مضغ العلكة أيضاً يساعد على دخول هواء، وكثرة البلع عند من يشعر بالقلب أيضاً من الأمور التي تزيد دخول الهواء والتثاؤب أيضاً.

أما الكلام فيجب أن لا تتكلم وهناك أي طعام في فمك، وكذلك التكلم ببطء، وتجنب الكلام عند القلق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
ما هو علاج انتفاخ المعدة المصاحب بضيق تنفس شديد جدا يصاحبه صداع وأرق؟
علما أن الأكل يزيدني سوءا مهما كان قليلا أو كثيرا أو خفيفا، والحالة زادت كثيرا آخر 3 أيام.

إنني أتناول موتيليوم ودسفلاتيل، وأشرب الماء بكثرة لكن الفائدة قليلة، لا زلت أشعر بالكتمة والصداع والعطش، ولا أشعر بالارتجاع ولا الحرقة، والرئتين سليمة الحمد لله والأكسجين لا يفيد.

شخصني الطبيب المسعف بأن المعدة تنتفخ فتضغط على الحجاب الحاجز والرئتين لذلك ينقطع نفسي، فما السبب، وهل تنصحوني بدواء نكسيوم ، وكم الجرعة والمدة؟
شكرا جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خولة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذا صحيح، فإن الغازات في أعلى البطن يمكن أن تضغط على الحجاب الحاجز فيحس المريض بضيق في التنفس وأحيانا بألم في الصدر.

وسبب الانتفاخ في أعلى البطن قد يكون بسبب التهاب في المعدة بالجرثومة اللولبية، فهي تسبب الإحساس بالشبع وبالانتفاخ، ومن ناحية أخرى فإن عسر الهضم يمكن أن يسبب مثل هذه المشكلة، وكثرة تناول المشروبات الغازية هو من أسباب الغازات في أعلى البطن، وكذلك أيضا فإن سرعة تناول الطعام وكثرة البلع تسبب في دخول كميات إضافية من الهواء والذي يتجمع في المعدة مسببا الانتفاخ.

ولذا فإنه من المهم أولا إجراء تحاليل للجرثومة اللولبية وهذا يتم بإجراء تحليل النفس breath test أو تحليل للبراز، والأول أفضل لأن تحليل البراز قد يكون سلبيا إذا تم تناول مضادات الحموضة خلال الأسبوعين السابقين حيث أنه يجب أن يتم التوقف عن هذا الدواء لمدة أسبوعين قبل إجراء تحليل البراز.

إن النكسيوم والأدوية التي تتناولينها تخفف الحموضة وتزيد من حركة المعدة، إلا أنها لا تعالج الجرثومة اللولبية إن كانت السبب في هذه الأعراض.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي للفحص الطبي، وعلاج الجرثومة إن كانت هي السبب.

نسأل الله لكم الشفاء العاجل، وشكر الله لكم تواصلكم مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 25 عاما, أعاني من آلام تؤرقني, يوميا تأتيني ثم تختفي, ثم تعاود الكرة من جديد, من أعراض هذه الآلام:

- أحس بضغط تحت القفص الصدري من الجهة اليسرى على مستوى التواء القولون الذي ينزل إلى الأسفل.

- عندما أمارس رياضة حمل الأثقال أحيانا أجد صعوبة في التنفس, حيث إنني أضطر إلى أن أتوقف, وأتنفس بعمق, لكن لا أحس أنني تنفست بالقدر الكافي, بسبب ذلك الضغط الذي أعاني منه على المستوى المذكور, لكن عندما أنتهي من الرياضة أحس بارتياح, خصوصا رياضة الجري.

عندما أكون جالسا أضطر إلى النهوض أو الإلتواء؛ محاولة مني أن أتنفس جيدا, لكن دون جدوى.

- كما أعاني من الإمساك.

- أحيانا أشعر بفرقعات على مستوى القولون النازل.

- أحس أحيانا أنني أريد أن أستفرغ, وعندما أذهب للمرحاض -شرف الله قدركم- أحس بارتياح قليلا.

- آكل جيدا, ووزني لا ينقص ولله الحمد, إلا أن هذه الأعراض تؤرقني بشكل يومي, ولا تفارقني النهار كله, خصوصا أنها تؤثر على تنفسي, هذه الأعراض ظهرت عندما وقع لي حادث سير, ذهبت إلى أطباء, لكن دائما ما يقولون ليس لديك شيء.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه هو شكل من أشكال القولون العصبي, وهو ما يسمى بتناذر الانحناء القولوني الطحالي: Splenic flexure syndrom, وسببه هو احتباس الغازات في هذا المنحنى من القولون, فيسبب الإحساس بالانتفاخ أو امتلاء الجزء العلوي من القولون في الجهة اليسرى, وقد يسبب تقلص القولون بسبب الغازات في هذه المنطقة ألما شديدا يشبه الذبحة الصدرية, وأحيانا يضغط الغاز على الحجاب الحاجز مسببا الشعور بالحاجة لأخذ النفس.

ومن أعراض القولون العصبي عندك الإمساك, وكذلك الارتياح بعد التغوط, وكما تعلم فإن القولون العصبي مرض وظيفي, وبالفحص الطبي قد يكون هناك آلام في البطن, إلا أن كل التحاليل تكون طبيعية.

وكثرة الغازات يكون سبها إما كثرة دخول الغازات إلى البطن عن طريق الفم, أو بسبب زيادة تشكلها في القولون من بعض الأطعمة التي تولد العازات, مثل البقوليات, والقرنبيط, والملفوف, والفجل, أو أن يكون السبب هو زيادة دخول الغازات عن طريق الفم, كالمدخنين, ومن يشربون المشروبات الغازية, أو التوتر, فهذا يؤدي إلى بلع الطعام بدلا من مضغه الجيد, وهذا يؤدي أيضا إلى زيادة دخول الهواء إلى المعدة, ومنها إلى القولون.

لذا ينصح في مثل حالتك وللتخلص من هذه الغازات في البطن بـ

- التوقف عن التدخين إن كنت مدخنا.

- التوقف عن تناول المشروبات الغازية.

- مضغ الطعام ببطء والفم مغلق.

ملاحظات: الأطعمة التي تزداد معها الغازات كالفلافل, والحمص, والفول, وغيرها, ومحاولة التقليل منها, وطبخ الأطعمة التي تولد الغازات طبخا جيدا, وهناك أدوية مثل Dysflatyl, ثلاث مرات, تساعد على التخفيف من الغازات.

بارك الله فيك وشافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما آكل ولو قليلا أشعر بأن بطني قد انتفخ, علما أني أريد الأكل, ولكن لا أستطيع بسبب نفخ البطن الذي يرافقه خفقان شديد في القلب, فهل هناك علاج؟
علما أني ذهبت إلى صيدلي, وقلت له عن مشكلتي, وأنتم تعلمون أنه ليس متخصصا فوصف لي أدوية: فيرين, زيموجين, دسفلاتين, لكني لم أستخدمها حتى أقرأ ردكم.

أرجو مساعدتي لحل مشكلتي التي أتعبتني كثيرا, فأنا أريد الاستمتاع بالأكل, ولا أستطيع, فهل الموضوع متعلق بالقولون أو بالقلب؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عباس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

على الأكثر أن سبب هذه الأعراض هو التهاب المعدة الناجم عن الجرثومة اللولبية (الحلزونية) في المعدة, فهذه الجرثومة موجودة عند كثير من الناس دون أعراض, إلا أنها قد تسبب التهابا في المعدة, أو قرحة معيدية, أو اثني عشرية.

والتهاب المعدة يظهر بشكل ألم وانتفاخ في أعلى البطن بعد تناول الطعام, وإحساس بالشبع بعد تناول القليل من الطعام, ويمكن أيضا لعسر الهضم أن يكون سبب هذه الأعراض, وعسر الهضم يمكن أن يكون بسبب التهاب المعدة, أو بسبب التدخين, أو القرحة, أو أحيانا الأدوية, مثل الأدوية المسكنة.

لذا ففي مثل حالتك يمكن اختبار وجود الجرثومة المعدية, وذلك بعمل الاختبارات التالية:

- اختبار الدم: وهذا يختبر مضادت الجرثومة.

- اختبار النفس.

- اختبار البراز.

وكل هذه الاختبارات تثبت وجود الجرثومة, فإن وجدت تم علاجها بالعلاج الثلاثي المعروف, ويتم من قبل الطبيب, وللتأكد من التخلص منها فيمكن إعادة اختبار النفس, أو اختبار البراز للجرثومة, ويفضل اختبار التنفس.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي, وليس الصيدلي, والأدوية التي ذكرتها لن تعالج الجرثومة.

بارك الله فيك وشافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الدكتور الفاضل أريد استشارتكم بخصوص وضع زوجي، أصيب بجرثومة المعدة بدأت معه الأعراض بكثرة التجشؤ لدرجة مزعجة، استمر فترة من الزمن بعدها أصبح يعاني من فقدان شهية مما أدى إلى نقصان وزنه حوالي 2 كيلو تقريباً، وهو في الأصل يعاني من ارتفاع ضغط الدم والألم في أعلى الظهر، يستخدم (Fortzaar 12.5 بالإضافة إلى concor2.5)، تم إجراء فحص التنفس للتأكد من وجود جرثومة المعدة وجاءت النتيجة إيجابية، وبلغت نسبتها (16.90) أعطاه الطبيب المتابع للحالة العلاج الثلاثي لمدة أسبوعين، وذلك في شهر مايو المنصرم.

قام الطبيب بعمل الفحص مرة أخرى أول هذا الشهر، ووجد أن نسبة البكتريا بلغت (12.10) وبالرغم من أنه شعر بالتحسن وأصبح يأكل أفضل من السابق، -والحمد لله- حصلت زيادة في الوزن بلغت 2.2 كيلو، وأيضاً انتهت آلام الظهر وأصبح -بحمد الله- لا يشعر بها كما في السابق، انتظم ضغط الدم على عكس ما كان سابقاً، إلا أن الطبيب أخبرنا من أنه لابد من إجراء منظار وأخذ عينة من المعدة لمعرفه سبب وجود البكتريا حتى بعد العلاج.

أرجو من موقعكم الفاضل الرد وإرشادي للحل الأمثل، ووفقكم الله وهداكم، وجزاكم الجنة على ما تقدمونه من مساعدات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر إعادة اختبار التنفس من الاختبارات التي يعتمد عليها لمعرفة إن تم التخلص من الجرثومة اللولبية، وبالنسبة لزوجك فإن التحليل ما زال إيجابياً، وهو يعني أنه لم يتم التخلص منها بعد، ومن ناحية أخرى فواضح أن الأعراض التي كان يشكو منها قد اختفت وتحسن وزنه، وهذا من ناحية أخرى يشير إلى أن العلاج كان فعالاً.

في كثير من الأحيان لا يتم إعادة الاختبار إلا إذا استمرت الأعراض بعد الانتهاء من الدواء للتأكد من أن الجرثومة قد تم التخلص منها، ولذا فإنه في مثل حال زوجك ومع تحسن الأعراض واختفائها وتحسن الوزن فإنه يمكن الانتظار، فإن عادت إليه الأعراض مرة أخرى فعندها يجب عمل منظار، والمنظار لا يظهر سبب وجود الباكتيريا، وإنما يؤكد إن كانت الجرثومة موجودة أو لا، وذلك بتحليل عصارة المعدة.

وحديثاً أيضاً فإنه يتم عمل تقييم لاستجابة الجرثومة للمضادات الحيوية، أي معرفة إن كانت الجرثومة معندة، أي لا تستجيب للأدوية العادية للجرثومة، وبالتالي فإنه يتم علاج المريض بالأربعة أدوية بدلاً من ثلاثة، وتغيير أحد الأدوية.

نسأل الله الشفاء لزوجك، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد أجهضت ثلاث مرات، المرة الأولى: لم يكن هناك نبض، والمرة الثانية والثالثة: أجهضت فيهما في الشهر الخامس, وآخر مرة أصبت بجلطة بالرجل اليسرى من الأعلى -أي كامل الرجل اليسرى-، وقد شخصت حالتي بتخثر دم, وأنا الآن آخذ "وارفارين" حبتين بسبب الجلطة, ومنذ آخر مرة أجهضت فيها ما زال ينزل دم قليل أثناء الجماع مع ألم, وهذا منذ سنة, ذهبت لطبيبة وعملت لي مسحة لعنق الرحم, وشخصتني بأن معي التهابات بسيطة في عنق الرحم, وأعطتني تحميلة اسمها (ecomi) لمدة ثلاثة أيام, وأخذتها, ولكني لم أستفد شيئًا, فالألم والدم والوضع ما زال مستمرًا.

وأنا أعاني أيضًا من انتفاخ في البطن من الأسفل من الناحية اليسرى, وأخبرتني الطبيبة أن هذا من الجلطة, لكني ألاحظ أن النفخة زائدة قليلاً, وأنا أستطيع أن أشعر بها عند لمسها وأنا واقفة, وأيضًا أستطيع رؤيتها - فهي نفخة مختلفة عن باقي البطن - وأول شيء شككنا فيه أنها فتاق, ولكنها لم تكن فتاقًا, وأنا خائفة منها.

ما سبب نزول الدم؟ وهل أعمل كيًّا؛ لأن الطبيبة أخبرتني أن هناك تغيرًا بسيطًا في الجلد, ولا داعي للكي, أم أرجع لأعمل مسحة لعنق الرحم مرة أخرى؟ وما سبب النفخة؟ وهل النفخة لها دور في نزول الدم أثناء الجماع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بالنسبة للدم الذى ينزل بعد الجماع فكل الذي كان يقلقنا هو أن يكون هناك مشكلة في خلايا عنق الرحم, وفعلت خيرًا طبيبتك بعمل مسحة عنق الرحم - والحمد لله - أنها سلبية.

والسبب الثاني هو: وجود التهابات شديدة في الحوض وعنق الرحم, وهذه من الممكن التأكد منها عن طريق وجود أعراضها, مثل: ألم في أسفل الحوض, وإفرازات من الفرج ذات رائحة كريهة, ولونها بين الأصفر المائل للاخضرار, وكذلك من الممكن التأكد من ذلك من خلال عمل عينة ومزرعة لهذه الإفرازات؛ لتحديد نوع البكتريا وعلاجها, ووجود هذه الالتهابات يؤدي إلى احتقان في عنق الرحم؛ مما يؤدي إلى نزيف مع الاحتكاك والجماع.

وقد تؤدي التهابات عنق الرحم إلى وجود قرحة, والتي تنزف أيضًا مع الاحتكاك والجماع, وعن طريق فحص الرحم تستطيع طبيبتك التأكد من وجود أو عدم وجود القرحة, والالتهابات وعلاجها على حسب درجة عمقها.

السبب الأخير للنزيف: من الممكن أيضًا أن يكون في حالتك بسبب استخدامك للوارفارين الذي يزيد من سرعة النزف مع أقل احتكاك, وللتأكد من ذلك يجب عمل تحاليل سرعة النزف والتجلط, وعرضها على طبيبتك.

موضوع النفخة الموجودة أسفل البطن على اليسار: يجب عمل تصوير تليفزيوني لها (سونار) لتحديد نوعيته, وطالما لم يشخص فتقًا جراحيًا, فربما يكون له علاقة بالمبيض, أو له علاقة بالقولون, ثم عرض السونار على طبيبتك الخاصة.

كتب الله لك الشفاء العاجل والخير كله.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد التحية والشكر على مجهوداتكم الرائعة:

أود أن أعرف ما هي الأطعمة التي تسبب الغازات في المعدة والأمعاء ويجب تجنبها؟

وكيف يتم ابتلاع الهواء مع الكلام، وكيف يتم اجتنابه؟

وما الطريقة المثلى لذلك؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك بعض الأطعمة التي يمكن أن تولد الغازات في البطن عند هضمها في البطن ومنها: البقوليات كالحمض، والبازلاء والفاصولياء، والفول والفلافل والملفوف والقرنبيط والبروكلي، وكلما نضجت في الطبخ كان تولد الغازات أقل ومنها أيضٍا الفجل.

وأما بالنسبة لابتلاع الهواء فيحصل عندما نتناول الطعام بسرعة، فيبتلع الهواء الذي في الفم، وكذلك مع استخدام العلكة فإن هذا أيضًا يسبب دخول كميات زائدة من الهواء، ومع الكلام فإن الجسم يحتاج لإخراج وإدخال الهواء عن طريق الحنجرة لكي تتم عملية إخراج الأصوات، وبالتالي يتم ابتلاع بعض من الهواء الداخل.

أما عن تجنبه: فينصح بأن يتم مضغ الطعام والفم مغلق ويتم مضغه ببطء أيضًا، والكلام ببطء؛ فإن سرعة الكلام وكذلك الكلام والإنسان قلق ومتوتر فإن هذا يؤدي إلى زيادة في دخول الهواء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أحيانا يحدث لي انتفاخ في البطن لدرجة أني لا أستطيع التنفس, وأشعر بآلام في الكتف الأيسر, ذهبت إلى المستشفى وعملت تحليلا وتخطيطا وكل شيء كان سليما, وأعطاني الطبيب مرهما voltaren, و Calafast 50 mg, عندما أخذته شعرت أن دقات قلبي سريعة, وشعرت بضيق تنفس, وكأنني يغمى علي؟ هل السبب هو هذا الدواء أم لا؟ وضغطي صار 124/90, هل هو طبيعي أم أنه مرتفع؟ وأحيانا أشعر ببرودة, ويدي تتعرق, ودقات قلبي سريعة, ويضيق نفسي, ولا أعرف السبب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بتول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن كان ما حصل معك من دقات سريعة وضيق تنفس بعد تناول الكاتافلام, وخفت الأعراض في اليوم الذي يلي التوقف عنها, فسبب الأعراض على الأكثر هو الدواء نفسه, وما يحصل معك من انتفاخ في البطن قد يكون هو السبب في ضيق التنفس, ففي كثير من الأحيان تكثر الغازات في البطن, وتضغط على الحجاب الحاجز مسببة ضيقا في النفس, وأحيانا تسبب آلاما في الصدر.

يجب علاج الغازات والتخلص منها لكي تتخلصي من هذا الضيق, ويجب أن تراقبي نفسك, وتعرفي سبب الغازات في البطن, فإن كنت ممن يتناول مشروبات غازية فحان وقت التوقف عنها لأنها ضارة, وإن كنت تتناولين الطعام بسرعة والفم مفتوح فيجب مضغ الطعام جيدا وببطء والفم مغلق, ويجب التوقف عن استعمال اللبان,(العلكة), والتوتر أيضا يؤدي إلى كثرة البلع ودخول الهواء إلى أعلى البطن, وإن كنت تتناولين الكثير من الأطعمة البقولية ( الفول, والحمص, والفلافل, والعدس, والفاصولياء, والبازلاء,) فيجب طبخها جيدا, والتقليل منها.

نرجو من الله أن تتخلصي من هذه الغازات في البطن, فقد تكون السبب في الأعراض التي تشتكين منها, فإن استمرت الأعراض من ضيق في النفس والبرودة بعد أن تتخلصي من الغازات؛ فيجب مراجعة طبيب مختص بالأمرض الباطنة, أو القلبية لفحص الضغط, والتأكد من عدم انخفاض الضغط مع الأعراض التي تشتكين منها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عند مشكلة منذ الصغر لطالما أرقتني وهي: لدي غازات بنسبة كبيرة, لدرجة أن أهلي ينفرون مني, علما بأن هذه المشكلة منذ الصغر, أي منذ أن فتحت عيني على الدنيا, وليس لها علاقة بالطعام, فأنا عندما امتنعت عن البقول والأجبان واللبن والعلكة وعن أي شيء آخر لمدة 6 أشهر؛ لأرى ما السبب قلت قليلا ولكن ما زالت تؤرقني بشدة, فهل أنا مريض بمرض معين؟

أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنا لا أريد أن أعيد عليك أسباب الغازات في البطن, فيبدو أنك تعرفها وقد حاولت بنفسك أن تتجنب هذه الأمور الشائعة التي تسبب الغازات في البطن, إلا أنه إن كانت الأعراض منذ الصغر ومترافقة مع رائحة كريهة في البطن, وقد جربت أن تتوقف عن البقوليات والأجبان فإن هناك عدة أمور يمكن أن تكون هي السبب ومنها:

- قد يكون السبب هو نقص خميرة اللاكتاز ( وهو شائع جدا في الدول العريية ), وهو يسبب آلام في البطن مع إسهال وغازات عند تناول الحليب, ولا يسببه إذا تناول الإنسان اللبن ( الزبادي ), والأعراض تظهر بعد 30 دقيقة إلى ساعتين من تناول الحليب أو الأطعمة التي تحتوي على الحليب.

لذا ولاستبعاد هذا السبب يمكن أن تلاحظ إن كانت الغازات تزيد مع تناول الحليب أو الأطعمة التي تحتوى على الحليب, فيمكن التوقف عنه لفترة أسبوع وملاحظة الأعراض, إن تبين أن له علاقة بالحليب فإما أن تمتنع عنه أو تتناول حبوبا تحتوي على خميرة اللاكتاز, وهي موجودة في الصيدليات, ويمكن أن تطلب ذلك من الصيدلي.

- قد يكون السبب هو ما نسميه بسوء الامتصاص, أو الإسهال الدهني, أو الداء الزلاقي, وعلى الرغم من أن أعراض هذا المرض متنوعة وعديدة ومنها الرائحة الكريهة, والكمية الكبيرة, وفقر الدم, والنزف بسبب نقصان فيتامين K، وأمراض لين العظام, والهشاشة بسبب نقصان فيتامين د، والإجهاد والإرهاق, والوهن والضعف العام، واعتلال أعصاب الأطراف, والترنح (أتاكسيا)، وتقرحات الفم؛ إلا أنه قد تكون الأعراض فيه محدودة مثل فقر الدم, أو الغازات, أو الإجهاد والضعف العام, وهو ينجم عن حساسية تجاه مادة الغلوتين الموجودة في الطحين والقمح.

لذا يمكن أن تتجنب الأطعمة التي تحتوى على القمح, كالطحين, والبرغل, والكسكس, والكعك, والبسكويت, والمعجنات المصنوعة من القمح, وأي طعام مضاف له قمح أو طحين, ويمكن استبدالها بتناول الذرة والرز والبطاطا, فإن تحسنت الأعراض فيمكن أن تكون هي السبب, وعليك بمراجعة طبيب مختص في الجهاز الهضمي.

من الأمور التي يمكن أن تزيد من الغازات في البطن هو ما يسمى:

small intestinal bacterial overgrowth وهي تعني زيادة تعداد الجراثيم النافعة في الأمعاء الدقيقة.

وهناك اختبار يتم على النفس ويسمى:

hydrogen/methane breath test يمكن أن يوضح زيادة الجراثيم في الأمعاء, وعلاج مثل هذه الحالة يكون بتناول metronidazole 250 ثلاث مرات لمدة أسبوع, وهو علاج لأمراض أخرى, إلا أن جراثيم البطن تستجيب له.

على كل حال إن لم تجد السبب, واستمرت الأعراض فأرى أن تراجع طبيبا مختصا بالجهاز الهضمي.

ونرجو من الله لك الشفاء.