OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

ما هي مشكلة الجلد الحساس الذي تظهر عليه علامة الضرب مثلا بعصا أو سلك بشكل غير عادي، ومتهيجة! أو مثلاً علامات بقع في الجلد بالأصبعين الإبهام والسبابة، تظهر علامة سوداء، وقد تستمر لأكثر من خمسة أيام.

علما أن هناك حب الشباب في الوجه، وقد صار خفيفاً جداً، وأبسط حريق يؤثر جداً، ويظهر بشكل فظيع نوعاً ما، فهل هذه أمور معروفة، ويمكن أن يوجد لها علاج؟

هذا وقد أرسلت لكم رسالة بشأن الأذن، وأريد منكم إرفاق هذين المصطلحين للأهمية، وهما: (Ossicular Fixation / stapes fixation)، و(Otosclerosis).

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه هو نوع من الحساسية، لها علاقة بتعرض بعض مناطق الجسم للضغط، مثل: الضرب بالعصا، أو باللكمات، أو الجلوس أو التمدد على أرضية صلبة، كل ذلك قد يسبب ظهور تلك العلامات على الظهر والمؤخرة، نتيجة لتكسر بعض الخلايا السطحية على البشرة، والتي تحتوي على مكونات كيميائية تؤدي إلى تمدد الشعيرات الدموية، وتسبب الاحمرار والانتفاخ والحكة في تلك المناطق.

كما أن للوراثة دوراً في حدوث هذه الحساسية، والذين يعانون من حساسية الضغط عليهم تجنب التعرض لكل ما يسبب الضغط على اليدين أو الظهر، أو حتى على القدم عند الوقوف لفترات طويلة، أو لبس النعال الضيقة، أو ممارسة التمارين الرياضة بعنف.

كثير ممن يعانون من هذه الخاصية يستفيدون كثيرا من العقار الآتي:
Fexofenidine tab. 180 mg حبة واحدة يومياً لمدة أسبوعين متتالية، ثم تناول حبة كل يومين لمدة أسبوع.

موضوع تعريف المصطلحات الآتية:
Ossicular Fixation / stapes fixation otosclerosis هذه المصطلحات تخص عظام الأذن الوسطى التي تنقل الموجات الصوتية من الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية.

Ossicular Fixation: تعني أن واحدة أو أكثر من هذه العظام في الأذن الوسطى قليلة الحركة، أو لا تتحرك مطلقاً.

stapes fixation otosclerosis: يعني أن هناك عيباً خلقياً في تكوين العظام في الأذن الوسطى، والذي قد يؤدي إلى فقدان السمع.

حفظك الله من كل سوء.

++++++++++
انتهت إجابة سالم عبد الرحمن الهرموزي. استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
وتليها إجابة د. عبد المحسن محمود.استشاري أنف وأذن وحنجرة.
++++++++++

كما ذكرت من قبل أن هناك ثلاث عظيمات صغيرة جداً بالأذن الوسطى، وهي التي تنقل الذبذبات والترددات الصوتية من طبلة الأذن إلى الأذن الداخلية، وهي بالترتيب من ناحية الخارج إلى الداخل: المطرقة، ثم السندال، ثم الركاب، وهي أصغر عظمة في الجسم، وهي على شكل الركاب الذي يضع فيه الفارس رجله في سرج الفرس.

قد يكون هناك تكلّس في تلك العظيمات مع بعضها البعض، وهو ما يطلق عليه: Ossicular Fixation، أو يكون التكلس والتصلب بين عظمة الركاب وبين المدخل إلى الأذن الداخلية، والتي تحتوي على القوقعة، وبها عَصّب السمع والاتزان، وهو ما يطلق عليه: stapes fixation أو otosclerosis، وهذا التكلس يسبب ضعفاً في السمع مع طنين.

قد يحسّن ضعف السمع استخدام السماعات الطبية لمن لا يرغب بإجراء العملية، ولكن بالطبع مع العملية ويتم فيها استبدال عظمة الركاب - المتكلسة والمتيبسة، والتي لا تستجيب ولا تتحرك مع ترددات وذبذبات الطبلة وعظمتي المطرقة والسندال - ببروسيسز من التيفلون، يكون التحسن في السمع أكثر بكثير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حساسية جلدية ظهرت لي فجأة، لم يسبق أن أُصبت بحساسية من قبل، وهي عبارة عن حبوب حمراء صغيرة في أنحاء جسمي، ولا أستطيع أن أتوقف عن الحكة، وبدأت تتزايد الحبوب وتكبر، لدرجة أنها تظهر أنها محروقة من كثرة الاحمرار، لدرجة أني جرحت نفسي من الحكة.

فحصت، وأخذت علاجًا، ولم يتغير شيء، والعلاج المستخدم، هو (ديبو لوشن تلفاست) و(نيوأوول) كريم وصابونة طبية.

أفيدوني، جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rony حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانين منه هو ما يعرف بمرض (الأرتيكاريا) أو الشرى، هو في العادة يظهر في صورة طفح جلدي مرتفع عن الجلد، وانتفاخات، واحمرار، وحكة، أو وخز، وببعض الأشكال الإكلينيكية المختلفة الأخرى، وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوبًا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء، ويشتكي المريض من ضيق بالتنفس، واضطرابات، وألمٍ بالبطن، ويوجد نوعان رئيسان من (الأرتيكاريا) التقليدية هما:

النوع الحاد: والذي يلازم المريض لفترة قصيرة؛ أقل من ستة أسابيع، وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية، أو تناول بعض المأكولات، أو الأغذية المحفوظة، مثل: السمك والبيض والمكسرات والكيوي، أو تناول بعض العلاجات، ومن أهمها: المضادات الحيوية، والتطعيمات، أو بسبب لدغ الحشرات، وبالأخص النحل والدبابير.

النوع المزمن: يلازم المريض فترات طويلة، ولا يوجد سبب واضح لحدوثه، وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية (الهستامين) في الجلد، وربما الأنسجة الأخرى، والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقًا.

في بعض الحالات تكون (الأرتيكاريا) عرَضًا أو جزءاً من أعراض بعض الأمراض المناعية، مثل الذئبة الحمراء، أو نتيجةً للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية، مثل: أمراض الغدة الدرقية.

توجد بعض أنواع (الارتيكاريا) أو الشرى غير التقليدية، أو ما يعرف (بالارتيكاريا) المادية أو الفيزيائية، مثل: تلك المرتبطة بالتعرض للماء أو الضغط على الجلد، أو بداية التعرق، وتغيّر درجة حرارة الجسم، وقد يصاب المريض بأنواع مختلفة من (الارتيكاريا) في آن واحد، ولكني أتصور من الوصف المذكور أنك تعانين من النوع الحاد.

علاج الشرى أو (الأرتيكاريا) يكون بوصف بعض مضادات (الهستامين) من الجيل الحديث، مثل: (التلفاست)، 180 مجم، الذي تستخدمينه، ويكون ذلك كافيًا في أحوال كثيرة، ويمكن زيادة جرعة تلك المضادات أو إضافة أحد مضادات (الهستامين) التقليدية، إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل أو مُرْضٍ، رغم استخدام الأنواع الحديثة بمفردها.

أنصح أن يكون العلاج تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص، وأن تتواصلي مع طبيب مشهود له بالكفاءة والعلم؛ وذلك للتأكد من التشخيص في المقام الأول، وسبب حدوثه، وذلك بأخذ التاريخ المرَضي للمشكلة بدقة، وفحص الجلد، وطلب بعض الفحوصات المعملية، أو الإجراءات الأخرى اللازمة، و الوقوف على مقدار التحسّن مع العلاجات المستخدمة، وتحديد الفترات الزمنية اللازمة للعلاج، وتوجد بعض العلاجات الأخرى، بخلاف مضادات (الهسيتامين)، من الممكن استعمالها على حسب استجابة المريض.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ..

أنا فتاة عمري 19 سنة، لا أعاني من أي أمراض مزمنة -ولله الحمد-، مشكلتي هي ضيق شديد في التنفس، فقد لاحظت على نفسي بعض الأوقات الضيق في التنفس، ليس انقطاعاً بل ضيقاً فقط، حيث أشعر أنني لست مرتاحة، وأريد التنفس ولا أقدر بسهولة، وتكون بين فترات متباعدة، وهذا الشيء يقلقني كثيراً.

ذهبت إلى طبيب الصدر -والحمد لله- أخبرني بعدم وجود مشكلة، فما هو السبب؟ وقد لاحظت أن تناولي لبعض الأطعمة يسبب لي الضيق مثل الثوم، واللحوم الحمراء، والسلطات والبيض، والموز.

علماً أنني أعاني من حساسية حادة للمانجو، حيث تسبب لي طفحاً جلدياً شديداً، وتصغير العين، وقد ذهبت قبل يومين إلى طبيب عام، وتم تشخيص حالتي بأنها حساسية لوجود طفح جلدي وحكة.

وأنا حائرة جداً، وهذا الأمر يزعجني، علماً أنني كنت أعاني من القولون العصبي لفترة، ثم شفيت منه -والحمد لله-، فما العلاج المناسب لحالتي؟

أشكر جهودكم الطيبة والرائعة، وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن تتسبب حساسية الأكل في مشاكل ضيق التفس، إما مباشرة بالتسبب في ضيق الشعب الهوائية، وإما بصورة غير مباشرة بحدوث ارتجاع في المريء، أي أن العصارة المعوية ترجع إلى المريء، وقد تصل إلى مجاري التنفس، فتحدث مثل هذه الأعراض، ويمكن الكشف على المواد المسببة للتحسس بفحص الدم، ثم فحص الجلد؛ لمعرفة هذه المواد.

وقد يصف الطبيب علاجاً يقلل من الحموضة، وعلاجاً للتحسس مثل مضاد الهيستامين، وعلاجات أخرى، مثل الكيتوتيفين أو المونيلوكاست، وقد يضطر الطبيب إلى إجراء تنظير معوي؛ للتأكد من عدم تحسس الغشاء المخاطي للمريء، أو المعدة، بخلايا تسمى الازينوفيل، وهي ظاهرة تحدث عند من يعانون من التحسس، وتحدث أحيانا مشاكل في البلع، وحموضة، وصعوبة تنفس، لذا عليك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وسيقوم بإجراء الفحوصات اللازمة ووصف العلاج المناسب.

نسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

لقد عانيت منذ طفولتي، ولازلت أعاني من اللدغ المستمر من الناموس وجميع الحشرات التي تمتصّ الدم؛ مما كان يسبب لي حكة شديدة لا يمكن مقاومتها، وقد أحدثت جروحًا أصبحت بعد ذلك آثارًا مزعجة في اليدين والقدمين، لم تزل حتى الآن.

مع العلم أن جلدي لا يتعافى من الآثار بسهولة، وإن كانت خدشًا سطحيًا، فإن أثره يبقى لعدة سنوات.

لديّ سؤال آخر أيضاً: منذ شهرين ظهرت لي بقع بنية صغيرة بين الثديين، أجهل سببها، ولا تسبب حكة أو احمرارًا، وعليها قشرة بيضاء جافة تظهر في بعض الأحيان، مع ملاحظة أن البقع صغيرة، لكنها ليست بنفس الحجم. مع العلم أني أعاني من مشاكل في المعدة والقولون.

أرشدوني، جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hiboosh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند التعرض للدغات الحشرات والناموس، في معظم الحالات عند الشفاء لا بد أن تترك ندبة صبغية، قد تختفي مع الوقت عند بعض الناس، وقد تستمر عند آخرين.

الحل هو محاولة تفتيح هذه البقع أولًا بمحاولة التخفيف من التعرض لأشعة الشمس، واستعمال كريم مضاد لأشعة الشمس على المناطق المكشوفة من الجسم، خاصة عند الخروج من البيت بين الساعة العاشرة صباحًا والرابعة بعد الظهر.

عدم فرك الأماكن التي يتم فيها اللدغ؛ لكي لا تتصبغ تلك المنطقة، مع الاحتياط من التعرض للتقريص بقدر المستطاع. أيضًا استعمال كريم تفتيح للمناطق الغامقة، مثل :
(Bionic Skin lightning cream( Neostrata)

أما البقعة الحديثة في الصدر: فبالإمكان استعمال كريم، مثل: (Mometasone cream)، مرتين يوميًا، لمدة عشرة أيام، فإذا لم تتحسني، بالإمكان زيارة طبيبة الأمراض الجلدية والتناسلية المعروفة؛ لكي يتم الفحص المباشر، ومِن ثَم يكون التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.

أيضًا موضوع مشاكل المعدة والقولون، لا بد من عرضها على طبيب أمراض الجهاز الهضمي.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحبه الاستشارة رقم 2241077، أشكر الموقع لاهتمامه بمشاكلنا.

دكتور محمد علام: نصحتني بزيارة طبيب الأمراض الجلدية بسبب الانتفاخ في أنفي بسبب الخميرة، فوصفت لي ديكلوفين جل، مع أن الدكتور الأول وصف فيوسى توب أيضًا (دكتورة جلدية) وقلت لي: إنه لن يكون تحسسا تلامسيًا إذا كانت المادة المستخدمة لم يتم إزالتها سريعًا، فعلاً يا دكتور لم ألاحظ الماسك على جانب فتحة الأنف إلا وقت غسل وجهي في مرآة الحمام، أي لم يتم إزالته سريعًا حوالي نصف ساعة، هل هذا التسمين أو الانتفاخ يوجد له حل؛ لأنني أشعر بالاختناق.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت المشكلة هي التحسس التلامسي من الماسك الذي استعملته، فتلك ليست مشكلة مزمنة، وسوف تختفي بسبب الامتناع عن استعمال الماسك مرة أخرى، ولا تستعملي كريم ديكلوفين المذكور، فهو لا يستعمل في علاج الأمراض الجلدية، ومن الممكن أن تستعملي كريم الهيدروكورتيزون 1% الموضعي الذي ذكرته لك في الاستشارة السابقة، وسوف تنتهي المشكلة في أيام معدودة.

أما إذا لم تتحسن المشكلة بالعلاج المذكور، فيجب التأكد من التشخيص الدقيق بعد الفحص الإكلينيكي، بواسطة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة والعلم، ثم يتم وصف ما يلزم بعد ذلك.

وفقك الله وحفظك من كل سوء
السؤال:
السلام عليكم

ما رأيكم في جهاز الليزر المنزلي (فيلبس)؟ وهل يناسب لمن يعاني من البشرة الحساسة جدًا، كذلك البشرة التي تعاني من حب الشباب؟ وما هي الخطوات والاحتياطات لعمل الجلسة في نفس الجهاز؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا مانع من استخدام جهاز العلاج الضوئي المنزلي المذكور لإزالة الشعر، وبصفة عامة لاستخدام أجهزة الليزر، أو الضوء المنزلية، ويجب اتباع التعليمات المرفقة بدقة ومراجعة لون بشرتك، والمكان الذي تريد إزالة الشعر منه لضبط الطاقة المناسبة، ولا تستخدم تلك الأجهزة لإزالة الشعر من البشرة الداكنة، أو التي تعرضت للشمس حديثًا، أو إذا كان هناك التهاب، أو تحسس في الوقت الحالي لأي سبب، لاحتمال حدوث آثار جانبية –لا قدر الله- مثل الحروق والتغيير الصبغي والندب.

أفضل النتائج يتم الحصول عليها إذا كانت البشرة بيضاء، والشعر أسود وسميكا، والبشرة الحساسة ليست مانعا مطلقا لاستخدام الجهاز، ويمكنك تجربة إزالة الشعر من مكان غير ظاهر لتقييم تفاعل جلدك مع ذلك، ولا مانع من استخدام الجهاز على البشرة الدهنية القابلة لحدوث حب الشباب.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أريد صابونة لا تتعب جسمي، فجسمي حساس جدا, وقد جربت كل أنواع الصابون, ولكن دون فائدة، وهل يوجد صابون لتفتيح الجسم؟ وما أفضل أنواع الصابون على الإطلاق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن في حالتك استخدام صابون أو غسول مرطب, خالٍ من -أو قليل- المواد العطرية, أو المواد التي تهيج الجلد, ويمكن تجربة أنواع مثل: (lipikar surgras, lipikar gel, stelatopia cream cleanser, eucerin wash fluid or lotion).

لا توجد صابونة لتفتيح لون البشرة بشكل حقيقي, ويستغرق اللون المكتسب نتيجة التعرض للشمس حوالي 4 أسابيع, ثم يختفي, ومن الممكن أن تستخدم أيضا نفس نوع الصابون, أو الغسول المذكور, مع الاهتمام بترطيب الجلد جيدا في تلك الفترة، واختيار نوع الصابون يعتمد على سبب استخدامه, والأنواع المذكورة جيدة للبشرة الحساسة, أو القابلة لحدوث الاكزيما.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

السؤال الأول: هل استخدام كريم اورجالايت لتفتيح البشرة لمدة طويلة له أضرار؟ فأنا أستخدمه للمنطقة الحساسة ولوجهي، وأحيانا ككريم أساس قبل المكياج.

السؤال الثاني: هل استخدام بودرة الأطفال لمنطقة ما بين الفخذين له أضرار على المدى البعيد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: إذا لم يتسبب استخدام كريم اورجالايت في بداية استعماله لأي تحسس في منطقة الاستعمال فلا ضرر من الاستمرار في استعماله مدة طويلة، كما أن استعمال بودرة الأطفال للتنشيف، وامتصاص الرطوبة بين الفخذين لا ضرر منه على الإطلاق.

بالتوفيق إن -شاء الله-.
السؤال:
السلام عليكم

أرجوكم أريد مساعدتكم بشدة، لدي حبوب معدية منتشرة في جسمي منذ ست سنوات، بدأت من حبة في منتصف الرقبة من الخلف، ثم انتقلت لفخذيّ وأردافي من الخلف، ثم انتقلت للرأس بسبب حكها ولمس الرأس.

تمت مراجعة أكثر من طبيب، ولم تذهب الحساسية مع تناول المضادات الحيوية والكريمات، قالوا: إنها بكتيريا عنقودية ذهبية، والبعض قال إنها التهاب البويصلات، الوصف: بثور وحكة خفيفة حمراء لها قشرة بنية، في حال حكها يظهر دم فقط، ولا تذهب لسنوات وتبقى على هذا الوضع، سئمت من الدكاترة وبحثت بالانترنت، وقالوا: الحل الوحيد أكل مضاد حيوي اسمه الفانكوميسين Vancomycin، هل هذا صحيح؟ وهل سأجده في صيدليات الرياض؟

أرجوكم المساعدة فقد تعبت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ gravite حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وصفك للحبوب التي تعانين منها ينطبق على عشرات الأمراض التي تصيب الجلد، وما إذا كانت التهابية (بكتيرية أو فيروسية) أو هي شيء غير ذلك، وإذا كانت بكتيرية يقررها الطبيب المختص، ولا بد من عمل مزرعة واختبار حساسية الميكروب لإحدى تلك الحبوب، وعلى أساس نتيجة المزرعة يتم أخذ المضادات الحيوية المناسبة لهذا المكروب، وإذا لم تكن بكتيرية فإن المضادات الحيوية لن تفيد في شيء.

كل ما ننصح به الآن هو التواصل مع طبيبة أو طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية لكي يتم الفحص المباشر، وبالتالي يتم عمل اللازم من تحاليل أو علاج، أما أخذ المضادات الحيوية القوية مثل Vancomycin أو غيرها فلا ننصح به دون تشخيص مناسب لهذه الحبوب، مع توفر هذا الدواء في معظم الصيدليات في كل البلدان.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 21 سنة، غير متزوجة، وأعاني من حساسية الكتابة على الجلد، وأعطتني الدكتورة حبوب زاديتين 1 ملجم لمدة شهر، الآن أنهيت هذا الشهر؛ لكنها قالت توقفي عنها أسبوعا، إذا استمرت عندك الحكة نكمل الحبوب الشهر الثاني، لكن أنا الآن بدأت أتناول علاج الزيراكتان فهل لا بأس بأن أجمع بينهما؟ علما أني مصابة بالكلسترول أيضا.

وسؤالي الثاني هو: أني بعد استخدام الزيراكتان لمدة 10، أيام أصبت بحكة شديدة جداً في جميع جسمي، وهي أشد من حكة حساسيتي السابقة، فهل هو السبب في هذا؟ وأيضا أصابتني حكة شديدة في المنطقة الحساسة، وخصوصا بين الشفرتين -أكرمكم الله-، واستخدمت لها الفازلين وكريم فيوسيدرم ب بالتناوب، فهل تصرفي هذا صحيح أم لا؟

وأيضا أصبحت أتعرق بكثرة، فهل للزيراكتان سبب في ذلك؟

وأريد نصيحتكم في كيفية التعامل مع الكلسترول وشكرا جزيلاً لكم.

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عقار ال Isotrtinoin أو ما يعرف بالروكتان، هو مشتق من فيتامين (أ) وهو علاج فعال ومفيد في حالات حب الشباب الشديدة، والتي تفشل العلاجات التقليدية في السيطرة عليها، وبالأخص التي تترك ندبا وآثارا في الجلد بعد الالتئام، ويوجد له العديد من الاستخدامات الأخرى، ولكن الاستخدام الرئيسي والمعترف به من هيئة الأدوية الأمريكية هو لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب Nodulocystic acne، يجب زيارة الطبيب أولا لتقييم مدى حاجتك لاستخدامه، ومناقشتك في كل التفاصيل المتعلقة بالدواء من فوائد ومضاعفات وآثار جانبية وأسلوب للمتابعة السليمة حتى تستكملي العلاج بسلام.

ولهذا العقار العديد من الآثار الجانبية والمحاذير والاحتياطات التي يجب الالتزام بها، ومناقشتها مع الطبيب بدقة قبل البدء في العلاج كما ذكرت، وبالأخص تلك المتعلقة بالحمل، والاكتئاب، وقد يعطي لك الطبيب كتيبا به المعلومات الوافية عن هذا العقار، وكذلك هناك فحص مبدئي شامل قبل البدء في العلاج وزيارات للطبيب وفحوصات دورية يجب عملها بصورة شهرية؛ للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام، وليس هناك تغيرات في كيمياء الدم، وبالأخص نسبة الدهون وأنزيمات الكبد خلال فترة العلاج.

في حالتك من الممكن أن يسبب العلاج المذكور حكة بالجلد ولكنه ليس من الأدوية الشائعة التي تسبب الشرى أو الارتكاريا، ومن الممكن أيضا أن يسبب العلاج زيادة في نسبة الدهون بالدم، وبالأخص الدهون الثلاثية، ولذلك يجب متابعة الفحوصات الخاصة بذلك بشكل دوري كما ذكرت سابقا، والقيام باللازم على حسب مدى ارتفاع نسبة الدهون بالدم منها الكولسترول.

ولا يوجد تعارض معروف بين ال Isotrtinoin ودواء الحساسية المذكور وليس من المتعارف عليه أن يسبب أيضا زيادة في التعرق.

لا توجد مشكلة من استخدام الفازلين أو الفيوسيدين في المكان المذكور، ولكن يجب تشخيص المشكلة أولا لوصف العلاج المناسب.

وأخيرا أنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة والعلم، واعرضي عليه المشاكل التي مررت بها، وسوف يطلب منك القيام بعمل الفحوصات اللازمة، وليس بالضرورة أن يكون العلاج هو السبب في الأعراض المذكورة -كما ذكرت سابقا-، وربما تكون هناك أسباب أخرى لها، ولا بد أن يقيم ذلك الطبيب المعالج؛ وذلك بأخذ التاريخ المرضى الدقيق وتوقيع الكشف السريرى وعمل الفحوصات اللازمة.

ووفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أسأل الله أن يجزيكم خيرًا دائمًا.

أنا شاب عمري 19 عامًا، أدرس في السنة الأولى في الجامعة، وهذه أول مشاركة لي معكم، وأنا مسرور بكم.

منذ حوالي سنة وأنا أعاني من قشور على رموش عيني لونها أبيض، أو تميل للاصفرار في البداية ظننتها عادية، لكنها تستمر معي، علمًا أني أقوم بغسل عيني دائمًا يذهب، ثم يعود، وتضايقني كثيرًا بعض القشور التي تكون يابسة.

ذهبت للطبيب قال لي: لديك التهاب مزمن سيعود بعد فترة إن لم تنتبه لنفسك، وقال لي هذا الالتهاب أضراره هو الحكة في العين واحمرارها فقط، وأن أذهب باستمرار للطبيب لفترة لكي يذهب، وأعطاني الدواء، وكان مدة الدواء 10 أيام، وقال لي أن أغسل عيني بشامبو الأطفال يوميًا، واستمررت على العلاج، وبعد فترة أتى بنتيجة، ثم ذهبت لطبيب آخر، قال إن لدي التهابًا ربما يكون مزمنًا في العادة، لكن يوجد علاج للتخلص منها، وربما يعود، وصفه لي وصفة وقال لي: لا بد أن أتخلص من القشرة كي يذهب نهائيًا علم أني تخلصت منها، وكنت أستخدم شامبو نيزورال، وذهبت للطبيب، وقال لي: يوجد نتيجة جيدة، وكنت قد تركت العلاج، وبعد فترة عاد لي آخر، وإلى الآن أشتكي من هذه المشكلة، علمًا بأني بحثت في الانترنت، ووجدت أن هذا المرض عادة يصيب البشرة الدهنية، وجفاف العين، ومن لديه قشرة، وأنا بشرتي دهنية، هل هذا يؤثر سلبًا على النظر؟ هل يوجد علاج لهذا المرض؟ وإن وجد هل يعود؟ هل هذا يعتبر التهابًا مزمنًا؟ وما هي الوقاية من هذا المرض؟

علمًا أني أهملت دراستي الجامعية، وتركت أولويات من حياتي بسبب هذا المرض، وانشغالي فيه، علمًا أني دائمًا أقف أمام المرآة وأشاهد عيني، والمنظر يزعجني كثيرًا قد لا يلاحظه الآخرون، لكني ألاحظه أنا وغالبًا أرى مثلها في حاجبي، ولكنها يابسة تمامًا.

أتمنى أن تفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مرتضى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عليك ألا تقلق من هذه الأعراض فهي بسيطة، ولا أدري كيف لم يشرح لك ذلك حتى تهمل دراستك.

ما تعاني منه فهو التهاب حرف الجفن نتيجة لقشور بين الرموش، أو على جذرها مثلها مثل القشرة التي تكون في شعر الرأس، ولا يؤثر على النظر، ولكن وجد أنه مصاحب لضعف النظر في بعض الأشخاص، وعلاجها بإذن الله ميسر وسهل، ولكن يحتاج لصبر ومداومة.

تستطيع أن تستعمل قطرة التوبرادكس مرتين يوميًا صباحًا ومساءً, ثم قبل النوم تستعمل مرهم جنتاميسين يوضع على حرف الجفن عند جذور الرموش, ثم عند الاستيقاظ من النوم يمسح الجفن من أعلى لأسفل بشاش مبلل بماء دافئ، وهذا العلاج لمدة أسبوعين متواصلين، ثم بعد ذلك يستعمل المرهم والتنظيف الصباحي مرتين في الأسبوع لمدة شهرين, ثم يوقف العلاج مع الاستمرار بالتنظيف الصباحي حتى لا ترجع، وتتكون القشور مرة أخرى، وقد يكفي مرة أو مرتين أسبوعيًا، وبإذنه تعالى سوف تشفى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر القائمين على هذا الموقع، وأسأل الله أن يجعله بميزان حسناتكم، وأن يبلغنا رمضان بصحة، وأن يعيننا على قيامه وصيامه ويتقبله منا.

أنا فتاة عمري 23 سنة، أصبت بمرض السيلياك -حساسية القمح، حساسية الغلوتين-، وهو مرض يصيب الجهاز الهضمي، ويؤدي إلى تلف أهداب الأمعاء الدقيقة، وبالتالي ضعف الامتصاص، ونقص الفيتامينات اللازمة للجسم، نتيجة لوجود بروتين الغلوتين بالقمح.

وبدأت في الحمية والامتناع عن القمح ومشتقاته منذ سنة كاملة، لكن المشكلة أن شعري بدأ يتساقط منذ أن ابتعدت عن القمح، حتى ظهرت فراغات، وكذلك رموش العين تساقطت كلياً، بالرغم أن شعري كان كثيفاً جداً قبل الحمية.

أرجوكم أفيدوني فأنا في هم لا يعلمه إلا الله، علماً أنني أتناول فيتامين دال، وكذلك كبسولات فيتامين ب المركب، ونسبة الحديد لدي مرتفعة -الحمد لله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حساسية القمح Celiac disease هي حالة مرضية مزمنة، تصيب الأمعاء الدقيقة، وهي عبارة عن حساسية دائمة ضد بروتين الجلوتين الموجود في القمح والشعير والشوفان، ومن أعراض المرض الإسهال أو الإمساك المزمن، مع الانتفاخ وزيادة الغازات وصعوبة اكتساب الوزن أو نقصه، مع أنيميا نقص الحديد، وقد يسبب تناول المرضى الذين يعانون من التحسس من مادة الجلوتين لمنتجات القمح، حساسية جلدية Dermatitis herpetiform، التي من أهم أعراضها الطفح الجلدي والحكة وتقرح الجلد.

أما مفتاح علاج هذا المرض، فهو: تجنب تناول الأغذية التي تحتوي على الجلوتين، والالتزام بتلك الحمية الغذائية الخالية من الجلوتين، والبدائل موجودة في طحين الذرة والأرز، فهي من الأطعمة الآمنة نسبياً بالنسبة لك، وليس هناك علاجاً شافياً لهذا المرض، بمعنى أنه يستأصل المرض بعد وجوده، والطريقة الوحيدة للتعامل مع هذا المرض هو الالتزام بالحمية الغذائية الخالية من الجلوتين، مع تناول كافة أنواع الأغذية من ألبان وبروتينات وأرز وفاكهة وخضروات، مع الحرص على تناول المكملات الغذائية، خصوصا تلك التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د والحديد وفيتامين ب المركب، لتجنب الإصابة بهشاشة العظام.

وهناك مكملات غذائية تحتوي على الزنك والنحاس، لحيوية وعدم تساقط الشعر، ويمكنك تناول كبسولات رويال جلي وكبسولات أوميجا 3 حبة من كل نوع يومياً، ومن المعلوم أن الشعر يتساقط بشكل طبيعي في حدود 50 شعرة وأكثر يومياً؛ لأنه مثل الشجر يكبر ويعمر ثم يموت وينمو شعر جديد مكانه، مع عدم التعامل مع الشعر بعنف، مثل التسريح العنيف أو السشوار أو الشد والربط العنيف.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من شيء، وهو أنه عندما يخرج من عندي دم سواء عند إخراج الكالولانية، أو عندما أعمل الحجامة يصبح لون الجلد حول مكان الثقوب أصفر اللون، ويستمر لفترة طويلة حتى يذهب، وأعاني كذلك من أن لون وجهي دائمًا أصفر، علمًا بأني لا أشكو من أي مرض، وأنني أخذت تحليلًا لفقر الدم، ولالتهاب الكبد، وكانت النتيجة سليمة، فما تشخيصكم؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أوس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند إزالة الكانيولا، أو في مكان الحجامة، فان هناك نزف للدم يحدث في تلك المناطق، وعند تفكك مكونات الدم في تلك المنطقة من كريات دموية بيضاء وحمراء، وصفائح دموية، ومادة الهوموجلوبين تترك في المكان لونًا في الغالب أزرق مائل للاصفرار، ثم يتحول إلى مادة صفراء قبل أن تختفي، وهذا يحدث لدى كثير من الناس.

أما اصفرار لون وجهك مع سلامة تحاليل الدم، والكبد، فقد يكون لها أسباب أخرى، هناك بعض الخضروات قد تظفي على لون بشرة الوجه، وباطن اليدين اللون الأصفر، ومن أهمهما هو( خضار الجزر) وغيره من الخضروات، وبه مادة تسمى الكاروتين.

فالأشخاص الذين يتناولون هذا المادة بكثرة كخضار، أو عصير قد يصابون بهذه الصفرة، وتسمى Carotenemia، وأيضا للعامل الوراثة دور في هذا.

وما دام تحاليل الدم، والكبد لديك سليمة، فهذا لا يدعو للقلق.

حفظك الله من كل سوء.