OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا كنت قد أجريت عملية حقن مجهري في شهر (4)، وكنت أنا وزوجي قد عملنا كل التحاليل كاملة، و-الحمد لله- كانت جيدة جدا، وكان الدكتور قد عمل الاحتياطات اللازمة لحدوث الحمل، وكان مزروع (3) أجنة من الدرجة الأولى، وكانت أجنة اليوم الخامس، ولكن –للأسف- لم يحدث حمل، ولا يوجد أي سبب، وبعد (3) شهور من العملية عملت كل التحاليل اللازمة مرة أخرى، و-الحمد لله- كل شيء جيد جدا، وتحليل الزوج ممتاز، وأيضا عملت العملية ثانية، وزرعت (3) أجنة من الدرجة الأولى، وهي أجنة اليوم الخامس، والدكتور عمل كل الاحتياطات اللازمة لنجاح العملية، ولم يحدث حمل.

هل يمكن أن أعرف لماذا؟ مع أننا -الحمد لله- أنا وزوجي تحاليلنا جيدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك وحيرتك -يا ابنتي- وأسأل الله -عز وجل- أن يعوض صبرك خيرا, وأن يجعله في ميزان حسناتك يوم القيامة.

في البدء أحب أن أوضح لك على أنه -وفي أغلب الحالات- لا نتمكن من معرفة سبب فشل عملية أطفال الأنابيب, لكن الحقيقة التي كان يجب توضحيها لكما هي أن العملية ليست مضمونة النتائج, فنسبة النجاح في أحسن الظروف، وفي أحسن المراكز, هي نسبة لا تتجاوز 40٪, حتى لو كان كل شيء طبيعيا عند الزوجين, لذلك يجب توقع مثل هذا الأمر.

من الناحية العملية والطبية من أهم الأسباب التي تؤثر على نسبة النجاح هي:
1- عمر السيدة.
2- نوعية الأجنة ودرجتها عند الإرجاع.
3-خبرة الطبيب أو الطبيبة في عمل الإرجاع, خاصة: (عدم إثارة التقلصات في الرحم, عدم إحداث رض في عنق الرحم, وغير ذلك من الأمور التي لا مجال للخوض فيها هنا...).

ونصيحتي لك -يا ابنتي- هي بعدم اليأس, بل بالاستمرار في تكرار المحاولة, فنسبة النجاح هي نسبة تراكمية إلى حد معين من المحاولات.

ومن بعض النصائح الهامة التي قد تفيدك -إن شاء الله تعالى- ما يلي:
1- الحفاظ على وزن مناسب للطول قبل البدء بالمحاولة.
2- اتباع نمط حياة صحي من ناحية ممارسة الرياضة, والابتعاد عن الأطعمة المعلبة والمحفوظة، أو تلك التي تكثر فيها المواد الصناعية والمنكهات والملونات, والتقليل من المشروبات التي تحتوي على الكافيين كالقهوة، والشاي، والكولا، وغيرها, والإكثار من تناول الفاكهة والخضار الطازجة.
3- تناول حبوب الفوليك أسيد قبل المحاولة بثلاثة أشهر على الأقل.
4- الابتعاد عن التدخين وأجواء المدخنين, وعن الأجواء الملوثة بعوادم السيارات، والأدخنة المختلفة.
5- تفادي الاستحمام بماء حار, والاكتفاء بأن يكون الماء فاترا, خاصة بعد إرجاع الأجنة.
6- تفادي كل ما يرفع الضغط داخل البطن, كحمل أو دفع الأشياء بعد عملية الإرجاع.

كل ما سبق سيكون نوعا من الأخذ بالأسباب، ليس إلا, ويبقى الله -عز وجل- هو خير الحافظين، وخير الرازقين.

أسأله -جل وعلا- أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في الأسبوع العاشر، عن طريق أطفال الأنابيب، وما زلت أستخدم حبوب (ديافيستون)، وتحاميل مهبلية لتثبيت الأجنة، وقد حولت مراجعاتي إلى مستشفى الولادة، لأنني أحتاج إلى عملية ربط الرحم في الأسبوع الثاني عشر، أو الثالث عشر، وهذه الطبيبة أعطتني إبراً للتثبيت، ونصحتني بالاستمرار عليها إلى الشهر التاسع، علماً بأنه لم ينزل مني أي دم.

استشرت طبيبي الخاص بعملية الأنابيب، وقال لي بأن أكتفي (بالديافيستون) والتحاميل، ولا أحتاج إلى الإبر، لأن مفعولها مثل مفعول العلاج، وسؤالي: هل تنصحوني بأن استمر على الإبر أم أكتفي(بالديافيستون) والتحاميل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عهود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المادة الفعالة في (الدوفاستون) والتحاميل هي نفسها الموجودة في الإبر، ولذلك لا داعي لتناول المزيد من الأدوية، خصوصاً وأنها أدوية تؤخذ من باب الاحتياط، وقد مر على مرحلة الخطورة في عدم ثبات الحمل فترة طويلة، والأمور دخلت في مرحلة استقرار الحمل -إن شاء الله-، والمفروض أن هناك متابعة للجنين بالسونار، واختبار الحمل الرقمي، ثم إعادته بعد ثلاثة أيام، والمفروض أن هذا الهرمون وصل إلى قمته، وأنت في نهاية الثلث الأول من الحمل، فلا داعي للإبر، واستمري في المتابعة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عملت عملية أطفال أنابيب في يوم 30 أبريل 2015، ولا أعرف كيف أحسب مدة الحمل الآن، يعني أنا في أي أسبوع الآن؟

وبالأمس نزل مني دم بني، فما سبب نزول هذا الدم؟ وهل هناك خطر على الحمل؟ مع أنني آخذ كمية من المثبتات، مثل تحاميل 3 مرات في اليوم، ودوفاستون 6 حبات، وإبر مرتين في الأسبوع، أرجو التكرم بالرد والمساعدة؛ لأطمئن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amani حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نبارك لك بالحمل, ونسأل الله -عز وجل- أن يتمه على خير.

إن الحساب للحمل في حالة أطفال الأنابيب يجب أن يتم من يوم إرجاع الأجنة إلى الرحم, على أن يتم اعتبار مدة الحمل تعادل 38 وليس 40 أسبوعا، وبناء على هذا, ففي تاريخ 4-6-2015 سيكون عمر الحمل عندك هو 7 أسأبيع -بإذن الله تعالى-، وفي مثل هذا العمر يمكن رؤية الحمل بوضوح بالتصوير التلفزيوني، سواء تم عن طريق البطن, أو تم عن طريق المهبل.

وللقول بأن الحمل يسير بشكل طبيعي وسليم، يجب أن تتم رؤية 3 أشياء:
1- كيس الحمل في داخل الرحم.
2- المضغة في داخل الكيس.
3- نبض القلب في داخل المضغة.

فإن تمت رؤية هذه الأمور الثلاثة, فهنا يمكن القول بأن الحمل عندك يسير بشكل طبيعي, وأن احتمال الإجهاض قد انخفض كثيرا جدا -بإذن الله تعالى-, ويكون سبب نزول المشحات البنية هو إما من عنق الرحم, أو من تأثير المثبتات على الرحم, لكن لا ضرر منه على الحمل -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة عمري 33 سنة، ولدي بنت عمرها سنتان، وقد حملت بدون أي علاج أو تدخل طبي، وأريد الحمل الآن، فذهبت للدكتورة لعمل تلقيح صناعي، وقد عملت لي عدة تحاليل، وأشعة بالصبغة، وكانت النتائج جيدة، وعندما ذهبت لعمل التلقيح، وبعد الكشف بالسونار، وجدت الطبيبة كيساً مائياً، وأعطتني دواء ماريفليون، من خامس أيام الدورة ولمدة 21 يوماً.

أرجو إفادتي بما يلي:
1- هل يجب علي أخذ هذا الدواء لكي يختفي كيس الماء؟
2- هل يمكن حدوث الحمل بعد ذلك؟
3- ما هي أعراض وجود كيس الماء؟

حيث أنني لا أعاني من أي ألم، ودورتي منتظمة جداً، ولا أرغب بأخذ العلاج لتبقى دورتي الشهرية منتظمة.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Alaa حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المهم جدا معرفة حجم الكيس ومحتوياته، فإن تم التأكد من أنه كيس مائي، وكان بحجم أقل من 6 سم، فيمكن تركه للمراقبة، مع تناول حبوب منع الحمل من 2-3 أشهر، ثم إعادة التصوير بعد 6- 8 أسابيع, فإن بدأ يصغر بالحجم, فيمكن الاستمرار على الحبوب حتى انتهاء 3 أشهر, ثم إعادة التصوير التلفزيوني ثانية, وفي أغلب الحالات، فإن الكيس المائي الذي بحجم أقل من 6 سم يختفي في خلال فترة الثلاثة أشهر، أما إذا كان بحجم أكبر من 6 سم, فهنا يجب استئصاله، أو شفطه جراحيا, لأن احتمال تعرضه للاختلاطات في حال تركه للمراقبة, سيكون مرتفعا.

وبالطبع, قد يختفي الكيس من تلقاء نفسه، حتى بدون تناول حبوب منع الحمل, لكن ولأن هذه الحبوب تساعد في منع الإباضة فإنها ستساعد في جعل الكيس لا يتعرض للنمو وللضخامة أكثر, وبالتالي يعتقد بأن هذه الحبوب تسرع في صغر الكيس وامتصاصه من قبل المبيض، وعندما يتشكل الكيس على حساب جراب البويضة, وبعد أن تكون هذه البويضة قد خرجت من هذا الجراب, فهنا قد يحدث الحمل في نفس الشهر, ويمكن رؤية الحمل في الرحم مع الكيس المائي على المبيض بالتصوير التلفزيوني، فإن كان الكيس المائي بحجم صغير، فقد لا يسبب أية أعراض, إلا تأخر في الدورة الشهرية فقط, أما إذا كان بحجم كبير, فهنا سيسبب الألم في البطن, أو ضغطا على المثانة, أو على الأعضاء المجاورة له, وقد يتمزق فجأة -لا قدر الله- وفي هذه الحالة سيكون العرض الرئيسي هو الألم المفاجئ والشديد في البطن, وهي حالة إسعافية تستدعي مراجعة الطبيبة فورا.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

حللت التحاليل التي طلبتيها وكلها سليمة ما عدا هرمون الحليب مرتفع 45، والتحليل الثاني 3418، بدأت باستخدام الحبوب الدوستنيكس حبتين في الأسبوع.

وقد أجهضت بعد أطفال الأنابيب ولي 3 شهور، متى أقدر أن أعيد التجربة وخاصة مع عدم انتظام هرمون الحليب؟ وهل صحيح أن أقل وقت بعد الإجهاض قبل الحمل مرة أخرى سنة؟ مع العلم أن دكتور الأنابيب قال: تكفي الراحة شهرين من أخذ العلاج، ولا أقدر أن أتأخر أكثر من كذا في عملية أطفال الأنابيب، وهل إذا بدأت بعملية أطفال الأنابيب أوقف العلاج أو أستمر عليه حتى بعد الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا ابنتي- يمكنك إعادة تحليل هرمون الحليب الآن، فإن تبين بأنه طبيعي، فأنصحك بالاستمرار في تناول حبوب (الدوستنيكس) لمدة شهر إضافي، وذلك كنوع من الاحتياط ليثبت أكثر مستوى هذا الهرمون.

وبالنسبة لعملية أطفال الأنابيب، ففي الحالة الطبيعية وعندما لا يكون هنالك أي مشكلة أو عائق طبي، فيمكن إعادة العملية بعد 2-3 أشهر، أما إن كان هنالك عائق أو مشكلة ما –لا قدر الله- فيجب علاج المشكلة أولا حتى لا تؤثر على نسبة نجاح العملية، وبالنسبة لك أقول: إن أصبح هرمون الحليب في المستوى الطبيعي فيمكن عمل العملية بعد شهر من عودة الهرمون إلى مستواه الطبيعي، وخلال هذا الشهر تناولي حبوب الدوستنيكس كالمعتاد، ثم توقفي عنها قبل العملية، فلا فائدة من الاستمرار عليها أو تناولها خلال الحمل، والسبب هو أن هرمون الحليب سيرتفع بشكل طبيعي خلال الحمل.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل عن طرق تقنية أطفال الأنابيب، في الأسبوع الخامس، وقد تم إرجاع جنينين في الأسبوع الرابع.

لقد لاحظت وبشكل مفاجئ بقعة دم لونها بين البني والأحمر، فذهبت للطبيب وقال بأن أحد الأجنة قد نزل، وحجم الكيس الآخر جيد، وأن به أنسجة، ثم أعطاني إبرة للتثبيت.

سؤالي لكم: إلى متى سوف يستمر نزول الإفرازات البنية، علماً بأنها تنزل فقط عندما أمسح المهبل، هي ليست مثل الدورة بل أجدها كل يوم أو يومين أو حتى ثلاثة أيام، فهل هنالك خطر على الجنين المتبقي؟

أرجو الإجابة وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم المتابعة مع الطبيب المعالج، لأنه الأجدر بالإجابة على كل تساؤلاتك، واستقرار الحمل، وثبات الجنين، سوف يؤدي إلى توقف تلك الإفرازات البنية، مع الاستمرار على إبر وحبوب التثبيت، وتناول حبوب فوليك أسيد، والراحة وعدم رفع أشياء ثقيلة، وترك الجماع حتى تمر الشهور الثلاث الأولى بسلام.

والمؤشر على إستقرار الحمل أمران:

الأول: إجراء إختبار حمل رقمي في الدم (hCG)، وإعادته بعد (48) ساعة، والمفتروض بأن نتيجة التحليل في المرة الثانية تزيد إلى الضعف عن المرة الأولى.

والأمر الثاني: هو متابعة كيس الحمل بالسونار، وهي المتابعة التي تعطي مؤشر جيد على نمو وإستقرار الجنين، ويجب الوضع في الإعتبار بأن نسبة النجاح في المحاولة الأولى من زرع الأجنة لا تتعدى (30%) في أكثر مراكز علاج التلقيح المجهري، فلا يسطر اليأس على قلبك.

ونتمنى من الله أن تنجح هذه المحاولة، وفي الحالة الأخرى أمامك الكثير من الفرص في أعادته مرة أخرى حتى تقر عينك بما تشتهين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بإذن الله سوف أجري عملية أطفال الأنابيب للمرة الثانية، فما الذي يجب علي فعله أو تجنب القيام به لتفادي الإجهاض مرة أخرى؟ خاصة أني أسكن بالدور الثالث بدون مصعد، وهل الكحة الشديدة تسبب الإجهاض؟ وهل هناك أطعمة تسبب الإجهاض؟

كما أنني كنت أستخدم بعض الأدوية، وهي: حمض الفوليك 5، والأسبرين، وتحاميل سايكلوجيست 400 لمدة ثلاثة أشهر مرتين في اليوم عن طريق المهبل، فهل تسبب الالتهابات أم أنه من الأفضل إدخالها عن طريق الشرج؟ وهل تعطي نفس المفعول؟ وهل إدخال التحاميل ووضعها يجب أن يكون بعيدا عن فتحة المهبل كمقدار إصبع أم أنه يفضل أن يكون أبعد من ذلك؟

أيضا كان لدي ارتفاع في هرمون الحليب، وقد أخذت علاجا له قبل إجراء عملية الأنابيب بشهرين، فهل من الممكن أن يرتفع الهرمون بعد الحمل ويسبب الإجهاض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الصابرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا عزيزتي- وأسال الله عز وجل أن يعوضك بكل خير، وأن يجعل صبرك في ميزان حسناتك.

من النصائح التي نقدمها للسيدة المقبلة على عملية أطفال الأنابيب، والتي يعتقد بأن لها دورا في زيادة نسبة النجاح -بإذن الله تعالى- هي:

1- العمل قدر الإمكان على أن يكون الوزن مناسبا للطول قبل بدء العملية.

2- التقليل من تناول الأطعمة التي تحتوي على الكافئيين مثل: القهوة، الشاي، الكولا، الشيكولاتة، وحتى بعض الأدوية المسكنة.

3- تفادي الأطعمة المعلبة أو تلك التي تحتوي على مواد ملونة وحافظة.

4- تفادي استخدام المحليات الصناعية.

5- تفادي أجواء التدخين (التدخين السلبي)، وتفادي التواجد في الأماكن المزدحمة وسيئة التهوية، أو التي تكثر فيها عوادم السيارات.

6- تفادي استخدام المواد الكيميائية ذات الروائح النفاذة، مثل: المنظفات، والمطهرات، ومرطبات الجو، والعطور وغير ذلك.

7- تفادي الاستحمام بماء حار، والاكتفاء بأن يكون الماء دافئا أو فاترا فقط.

8- بعد عملية الإرجاع يجب تفادي كل ما يزيد الضغط داخل البطن، مثل: دفع أو حمل الأشياء الثقيلة، الإمساك، الإسهال، والكحة الشديدة، لذلك إذا حدثت عندك كحة؛ فيجب تناول العلاج حتى لو كنت حاملا.

9- تناول المثبتات كالمعتاد، ويمكنك أخذها عن طريق الشرج، ففاعليتها ستكون مماثلة لطريق المهبل -إن شاء الله تعالى-، وإن قررت تناولها عن طريق المهبل؛ فيجب وضعها في أعلى المهبل، أي على بعد إصبع تقريبا، فهذا يكفي.

بالنسبة لسؤالك عن هرمون الحليب:
فالمهم هو أن يحدث الحمل وهو غير مرتفع، أما بعد ذلك فليس مهما، لأنه سيرتفع بعد حدوث الحمل بشكل طبيعي، لذلك لا تقلقي من ارتفاعه خلال الحمل، فلن يسبب الإجهاض.

وبعد العملية يمكنك العودة إلى ممارسة حياتك بشكل طبيعي، ولا مانع من الصعود إلى الطابق الثالث، لكن يجب أن يتم الصعود ببطء وليس بسرعة، فلقد تبين بأن ممارسة السيدة لنشاطها الطبيعي ومن دون إرهاق هو أفضل بكثير من اللجوء إلى الراحة التامة، لأن النشاط البدني الطبيعي والغير مرهق سينشط الدورة الدموية، ويحسن جريان الدم في الرحم، وهذا قد يرفع من احتمال تعشيش الحمل -بإذن الله تعالى-.

كل ما سبق يعتبر نوعا من الأخذ بالأسباب، ويبقى الأمر لله عز وجل هو الأساس، فهو خير الحافظين.

نسأله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أود الاستفسار عن مشكلتي، وأرجو منكم مساعدتي فيها.

أنا متزوجة منذ خمس سنوات، وإلى الآن لم نرزق بأطفال -والحمد لله-، مع العلم أن عمري 22 سنة، وزوجي 28 سنة، وقد قمت بالكشف في أكثر من مستشفى، وقد قالوا لي بأني سليمة -والحمد لله-، وليس لدي أية مشاكل، ولكن زوجي يعاني من الدوالي، وقد أجرى عملية الدوالي، والآن عدد الحيوانات المنوية لديه 2مليون، كما أن الحركة ضعيفة، فقال له الدكتور المسؤول عن حالته: بأنه لا توجد إمكانية بأن يتم الحمل مع استخدام الأدوية، وهي 'جنسافيت'، و'أندريول تستوكابس'، فهل نستمع لكلام الدكتور وننتظر؟ وهل ستفيد العلاجات؟ أم أبدأ في المراجعة والحمل بأطفال الأنابيب؟

وشكراً لكم ولكل القائمين على هذا الموقع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال المعايير النظرية: فإن عدد 2 مليون للحيوانات المنوية قليل، وقد لا يكفي لحمل طبيعي، ولكن هذا من الناحية النظرية، وقد يحدث حمل طبيعي، ولكن هذا صعب، خاصة مع مرور 5 أعوام.

لذا يجب أخذ خطوات أخرى من أجل الحمل -بإذن الله-، وذلك من خلال الآتي: زيارة مركز متخصص في الحقن المجهري، وذلك في البداية من أجل حفظ السائل المنوي بالتبريد، وإذا كانت هناك إمكانية لعمل حقن مجهري؛ فيكون ذلك أفضل، وفي حال نجاح العملية، وحدث الحمل -فالحمد لله-، وفي حال عدم نجاح الحقن المجهري؛ فيكون هناك سائل منوي محفوظ بالتبريد لمحاولة الأمر مرة أخرى في المستقبل بعد تجربة علاجات أخرى، ولكن فائدة الحفظ تكون خوفاً من تدهور الحالة، وغياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي لأي سبب.

وبعد الحفظ بالتبريد للحيوانات المنوية، وبعد محاولة الحقن المجهري، يمكن البدء في علاج للزوج، وذلك بعد الاطلاع على نتائج التحاليل التالية:
FSH, LH
prolactin
testosterone
TSH, T4

حيث يتحدد العلاج حسب التحاليل، مع بيان هل الزوج مدخن؟ وهل يتناول أي أدوية بصورة مزمنة؟ وما هي طبيعية عمله؟

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

الحمد لله رب العالمين، فبعد انتظار سنتين، أنا حامل -بحمد الله- بعملية الحقن المجهري.

لديّ سؤالان:

السؤال الأول: أريد أن أعرف كم أسبوعًا لي منذ بداية الحمل؛ لأني كما سمعت، يختلف حساب الحمل الطبيعي عن الحمل عن طريق الحقن المجهري؟

علمًا أن موعد آخر دورة هو 1 سبتمبر 2014، وسحب البويضات كان في 14 سبتمبر، وترجيع الأجنة كان في 18 سبتمبر، نسبة هرمون الحمل الرقمي في اليوم العاشر من ترجيع الأجنة كان 110، وفي اليوم الثاني عشر أصبح 256.

السؤال الثاني: قبل الحمل كنت أعاني من التهابات، رغم عدم وجود إفرازات ملوّنة أو لها رائحة أو حكة، كانت الإفرازات طبيعية جدًّا، ولونها أبيض، وبدون رائحة، كنت أشعر فقط ببعض الجفاف، وألمٍ بسيط أثناء الجماع، وأحيانًا حرقة أثناء التبول، وكل مرة أقوم بمسحة عنق الرحم، تكون النتيجة وجود التهاب، والدكتورة تعطيني فقط 6 تحاميل (البوثيل)، لمدة 12 يومًا، آخذها يومًا واليوم التالي أتركها، ويجب ألا يكون هناك جماع، وبعد هذه المدة أقوم بإعادة المسحة، وهكذا 3 مرات متتالية، واستمرت النتيجة: وجود الالتهاب إلى الشهر الذي قبل الحمل مباشرة.

أنا الآن خائفة من استمرار الالتهاب، وما قد يسببه من ضرر على الجنين، وأيضًا خائفة من عمل المسحة، وخصوصًا أني أكملت شهرًا واحدًا فقط، والحمل تمّ -بمشيئة الله- بعد مدة من الانتظار، حيث إنني سابقًا كنت أتألّم كثيرًا أثناء أخذ المسحة، عند ما يتمّ إدخال الأداة البلاستيكية؛ لتوسيع العنق، والدكتورة كانت تقول لي: عنق رحمي بعيد قليلًا؛ لذلك تحتاج إلى إدخالها كثيرًا؛ لتستطيع أخذ المسحة، بماذا تنصحونني؟

سمعت أنه بالإمكان أخذ مسحة من عنق الرحم عن طريق عود طويل يشبه عود تنظيف الأذن، يتم إدخاله في عنق الرحم وأخذ المسحة، فهل هذه المعلومة صحيحة؟ إذا كانت صحيحة، فإنني أفضلها أكثر من الطريقة المعتادة.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نبارك لك بالحمل, ونسأل الله -عز وجل- أن يُتمه على خير.

بما أن ترجيع الأجنة قد تم بتاريخ 18-9-2014, فان عُمْر الحمل بتاريخ 17-10-2014 سيكون :4 أسابيع ويوم واحد, وسيكون موعد الولادة المتوقع، هو بتاريخ 11-6-2014 -بإذن الله تعالى-.

إن نسبة هرمون الحمل عندك تعتبر جيدة؛ وذلك لأنها تضاعفت تقريبًا بفاصل يومين فقط, وهذه العلامة يُعتَمد عليها بشكل كبير لمتابعة سير الحمل في المراحل المبكرة, أي قبل ظهوره بالتصوير التلفزيوني, لكن بعد أن يصل الحمل إلى عمر 6 أسابيع, فهنا يجب الاعتماد على التصوير التلفزيوني؛ لرؤية كيس الحمل وبداخله المضغة, وفي المضغة نبضُ القلب, هنا فقط يتأكد لنا -بإذن الله تعالى- أن الحمل يسير بشكل سليم تمامًا.

بالنسبة لسؤالك عن الالتهاب: فإن لم يكن لديك أعراض، مثل: الإفرازات الصفراء أو الخضراء، أو أي إفرازات ذات رائحة كريهة، وإذا لم يكن لديك حكّة ولا حرقة, وكان عدد الكريات الالتهابية في العينة قليلًا, فهنا لا أهمية للأمر مطلقا؛ لأن هذه الكريات قد تكون من مصدر التهابي، لكنه غير خمجي, أي ليس بسبب ميكروب, بل قد تكون مثلاً بسبب التخريش, وكثرة الفحص, أوقد تكون ناجمة عن التّلامُس أو غير ذلك.

في كل الأحوال، وللاطمئنان أكثر, فإنه يجب عدم الاعتماد على المسحة فقط؛ لأن المسحة لا تفي دائمًا بالغرض, بل يجب أن يتمّ أخذ عينة من فوّهة عنق الرحم؛ للزراعة في المختبر, فهذه هي الطريقة الصحيحة, والمسحة أو العينة يمكن أخذها عن طريق عود رفيع على رأسه قطنة مثبتة مسبقًا ومعقمة, ويمكنها أن تصِل لفوّهة عنق الرحم بدون أن تشعري بأي إزعاج, ومن دون أن يحدث أي تلامس مع جوف المهبل.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تَقرّ به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة منذ سبع سنوات، ولم أرزق بأطفال والحمد لله على كل حال.

أعاني من الإجهاض المتكرر في: أول ثلاثة أحمال كنت أحلم بقطط وأجهض، وآخر اثنين لم أحلم بشيء لاستخدامي الرقية الشرعية.

ذهبت إلى شيخ أنا وزوجي ولم تظهر أعراض أي شيء، عملنا تحاليل كثيرة جدا وكلها سليمة، جربت ثلاثة علاجات مختلفة في القراءة من القرآن، استخدمت أكثر من علاج فلم ينفع، ويتوقف نمو الجنين؛ جعلني ذلك أفقد الأمل وأخاف من الحمل.

نصحني دكتوري بأطفال الأنابيب وهي مكلفة ومترددة فيها، ولكن في نهاية الأمر عزمت أن أجربها، وكل شيء في علم الغيب، أنا خائفة أن أتعب فيها ويتوقف نمو الجنين.

أنا أملي بالله كبير، ولدي ثقة بأن الله سيعوضني، لكن الخوف يسيطر عليّ، طلبت مني مداوية أن: أجرب (الحلتيت) في أول الحمل، بماذا تنصحوني؟

شكرا، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعوضك الله عز وجل بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة,
، يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب -بإذن الله تعالى-.

نعم -يا عزيزتي- فإنني أؤيد رأي طبيبك المتابع لحالتك، وهو اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب، رغم أن المشكلة عندك ليست في حدوث الحمل بل في استمراره.

وأعرف بأنها عملية مكلفة ومجهدة جسديا ونفسيا، لكن قد تكون هي الحل الأمثل في مثل هذه الحالات التي يتكرر فيها حدوث الإجهاض بدون سبب واضح.

وأحب أن أوضح لك بأن السبب الذي من أجله ننصح باللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب في مثل حالتك هو من أجل فحص صبغيات الأجنة قبل إرجاعها إلى الرحم، وذلك عن طريق عمل تحليل يسمى (PGD).

لذلك من المهم جدا أن تتأكدي أولا: بأن المركز الذي سيتم عمل العملية فيه، هو مركز تتوافر في مختبره مثل هذه التقنية المتقدمة، بحيث يتم فحص صبغيات كل الأجنة التي يتم الحصول عليها بعد اللقاح، ليتم إرجاع الأجنة ذات الصبغيات السليمة فقط إلى الرحم، واستبعاد الأجنة التي يتم الشك بأن صبغياتها غير سليمة، وبهذه الطريقة سترتفع نسبة نجاح الحمل واستمراره -بإذن الله تعالى-، ذلك أنه في بعض الأحيان قد تكون صبغيات كلا الزوجين سليمة وطبيعية، لكن بعد اللقاح تحدث بعض الطفرات في بعض المورثات؛ مما يجعل المضغة غير قادرة على الاستمرار في النمو.

وأكرر بأن عمل أطفال الأنابيب في مثل حالتك، مع فحص (PGD) سيرفع كثيرا من نسبة نجاح الحمل -إن شاء الله-، لكنه لا يجعلها مضمونة 100% لذلك يجب وضع كل الاحتمالات منذ البدء وقبل الإقدام على العملية.

وإن حدث حمل -بإذن الله تعالى-، فإنه يجب اتباع إحدى الطريقتين في العلاج:
1- إما تناول حبوب (الإسبرين ) وإبر (الهيبارين ) معا، وذلك فور حدوث الحمل.
2- تناول حبوب (الإسبرين) أو إبر (الهيبارين) فقط، لكن هنا يجب إضافة حبوب تسمى (البريدنيزون ) أيضا فور حدوث الحمل.

وكنت أفضل لو أرسلت لي بنتائج التحاليل التي تم عملها لك ولزوجك، إن كانت متوافرة لديك، للاطلاع عليها وإفادتك بشكل أفضل.

بالنسبة لنبات الحلتيت، فهو نبات قديم ويستخدم لعلاج التشنجات والالتهابات، لكن وبسبب أنه لا توجد عليه دراسات تؤكد أو تنفي فائدته في الحمل أو خارج الحمل، فإننا لا ننصح بتناوله خلال الحمل خاصة في الأشهر الأولى، وذلك كنوع من الاحتياط.

إن ما سبق هو نوع من الأخذ بالأسباب ليس إلا، فالذرية هي: رزق من عند الله عز وجل، مثلها مثل باقي الرزق، وستنالين رزقك عندما يشاء الله عز وجل.

نسأله جل وعلا أن يمن عليك بما تقربه عينك عما قريب.

بارك لله فيك وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

تزوجت منذ عشر سنوات، وتأخرت في الإنجاب، فذهبت لعدة مستشفيات، وقالت لي الطبيبة: بأن لدي تكيسا، وأعدت الفحص من جديد بالأشعة، فقالت: لا يوجد شيء -والحمد لله-، وتأخرت مسألة الإنجاب، وأخذت كلوميد، وبعد شهر أو شهرين من انقطاع الدواء حملت، ولكن لم يكتب الله له البقاء، ولم يعرف السبب بداية الشهر السادس، وبعدها ذهبت إلى مستشفيات خاصة للإنجاب، وأخذت إبرا كثيرة وإبرا تفجيرية وغيرها ولم يحدث حمل، وذهبت إلى مستشفى آخر بعد عدة سنوات، فقال: بأنه لا توجد مشكلة، فقط تكيسات من الإبر المنشطة الكثيرة التي أخذتها، وأن سبب المشكلة من زوجي، فعنده تشوه كبير في الحيوانات المنوية، وحدوث الحمل سيكون مفاجئا كل 5 سنوات، ويمكن أكثر، وعملنا طفل أنابيب ولم يكتمل.

بعدها عملنا تلقيحا وحصل حمل –بفضل الله-، ولكني كنت خائفة من الإجهاض، فقد قالت لي الطبيبة بأن الرحم ضعيف، وأني أحتاج إلى ربط، ولكن عندما ذهبت لطبيب آخر استغرب، وقال لي: بأني لا أحتاج للربط، فأنا لا أشكو من عيب خلقي، أو تشوهات، أو تمزق، ولم أجر عمليات، ولا أشكو من أي مرض!

وعمل لي الربط تخوفا من الإجهاض مع كونه مترددا، وجاءني طلق في الشهر السادس، ولكنه مضى على خير، وأكملت حملي، وأنجبت طفلي الأول، وبعد سنة ونصف حملت فجأة من غير علاج أو تفكير بالحمل.

سؤالي: ما سبب الولادة المبكرة واتساع وضعف عنق الرحم مع أني لا أشكو من مشكلة أو تشوه أو تمزق؟ وهل هناك علاج لتشوه الحيوانات المنوية؟ وما سبب قلة دم الدورة وعدد أيامها؟

وللعلم: كنت أتبع ريجيما وأوقفته منذ شهرين، وما زالت الدورة خفيفة جدا، مع أنها منتظمة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نونا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم معاناتك -يا عزيزتي- وأسأل الله عز وجل أن يجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة، يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب -بإذن الله تعالى-، والحمد لله الذي رزقك بطفل جميل بعد هذه المعاناة، جعله الله عز وجل قرة عين لك.

بالنسبة لسؤالك عن الولادة المبكرة:
فإن لها أسبابا عديدة، فقد تكون نتجت عن: التهابات صعدت للرحم، وقد تكون بسبب أن الجنين كان فيه عيب ما غير واضح بالتصوير، أو أن يكون هنالك قصور في عنق الرحم أو غير ذلك، وفي كثير من الحالات قد تحدث الولادة الباكرة بدون وجود أي سبب واضح.

وللإنصاف أقول لك: إن الطبيبة التي نصحتك بعمل ربط لعنق الرحم كانت محقة في ذلك، وقرارها هذا يدل على أنها طبيبة ماهرة ومتمكنة من المهنة، ذلك أنه ليس من الضروري أن يتواجد تمزق أو مشكلة واضحة للعيان في عنق الرحم حتى يتم القول بوجود قصور في العنق، ففي بعض الأحيان قد يكون القصور قصورا وظيفيا فقط، بمعنى آخر قد يبدو عنق الرحم سليما ومعافى بالمنظر الخارجي، ولكن وظيفته غير طبيعية، فعندما يتعرض للضغط أو للثقل بسبب الحمل فإنه لا يتمكن من البقاء بوضع مغلق، بل يتوسع ويقصر طوله ويؤدي إلى حدوث الولادة الباكرة، وبعض هذه الحالات تكون خلقية، أي تولد السيدة ولديها استعداد خلقي لحدوث مثل هذا الضعف الوظيفي، وبما أن الحمل قد استمر بشكل طبيعي مع عملية الربط، فقد يكون للربط دور في ذلك، أي أنك كنت بحاجة له.

وبالنسبة للدورة الشهرية:
فكونها منتظمة هذا هو المهم، أما كمية الدم فلا أهمية لها، وأن يكون دم الحيض قليلا أفضل بكثير من أن يكون غزيرا، لأن انتظام الدورة مع قلة كمية دم الطمث تدل على وجود توازن جيد للهرمونات في جسمك، وهذا يدل على أن المبيض يعمل بشكل جيد -إن شاء الله-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.