OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة مقبلة على الزواج ولكن يضايقني أمر وهو وجود حبوب بلا لون كثيرة تحت الجلد في منطقة البطن والأرداف والفخذين والركبة، ولا أدري كيف أتخلص منها؟
مع العلم أني نحيفة، فوزني 55 وطولي 170 ولكني أعاني من العضلات الطرية أو بعبارة أخرى ترهل في هذه المناطق، علماً أني لست سمينة ولكن هذه المناطق خاصة الفخذين والأرداف ليست مشدودة أبداً، فهل من نصائح لشد هذه المناطق؟ وما سبب تلك الحبوب التي تزعج عند الملامسة وكيف أتخلص منها؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / سونة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن الوصف السابق لا يعطي بيانات كافية للوصول إلى تشخيص صحيح يقيني، ولكن من باب الاحتمال فقد تكون أورام دهنية تحت الجلد أو أي نوع من أنواع الأورام السليمة لملحقات الجلد.

فالأورام الدهنية هي سليمة ولا تدل على الخطورة، ويمكن تركها والحياة معها وبها.

ولكن لو كانت مزعجة بشكلها أو حجمها أو وجودها أو أعراضها كالألم، فعندها تتطلب الجراحة، والجراحة بيد طبيب جراح جلدية أو جراح تجميل، وهي الحل النهائي والذي يحولها أثراً بعد عين.
وإلى أن تقرر الجراحة يجب عدم اللعب بهذه الحبوب حتى لا تلتهب وتتقيح، بل يجب تركها على طبيعتها وتجنب الرضوض عليها.

ويفضل استئصال واحدة (خزعة) وإرسالها إلى المختبر للتأكد من التشخيص وطبيعة هذه الحبوب، وهل هي كيسات دهنية أو أورام دهنية سليمة، أو أورام سليمة لملحقات الجلد أو ما حول الشعرة ونفي أنها ليست غير ذلك.

ويفضل اختيار الوقت والزمان المناسب لهذا الإجراء، فالخزعة ليست ضرورية، ولا مستعجلة، بل هي من الكماليات، وللطبيب الذي سيجريها الرأي الأول في النصح باستئصالها أو تركها بعد تقييمه السريري لها.

وبناءً على التشخيص يقرر العلاج المناسب، ويرجى مراجعة الاستشارة رقم
(235462) ففيها فوائد تتعلق بحالتك ولو من بعيد.

وأما الترهل المذكور؛ فغالباً ما تزيله الرياضة والغذاء المتوازن السليم والعناية العامة بالصحة والتي تساعد على زيادة الوزن الصحي وتقوية العضلات وشد الجلد.

ختاماً: الحبوب تحتاج خزعة لتشخيصها، وأما العلاج وطريقته فتعتمد على التشخيص.

وأما الترهل فيحتاج رياضة منتظمة مبرمجة وغذاء صحي لأن وزنك ليس متناسباً مع طولك فهو أقل من اللازم.
السؤال:
منذ أربع سنوات أصبت بدمل في جنبي الأيسر، استمر لفترة حوالي شهرين دون علاج؛ مما أسفر عن ظهور ما يسمى بالحيل في أعلى فخذي الأيسر، بحجم الخيارة، ثم تم استئصال الدمل بعملية جراحية، وبدأ الحيل في الاختفاء تدريجياً وبشكل بطيء، مع استخدام رباريل جيل كدهان، ثم عاود الحيل الظهور مرة أخرى هذه الأيام، مع وجود ألم فيه.

أرجو الإفادة بشكل عاجل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ظهور الخراج يكون لعدة عوامل منها:

1- وجود بدايات لمرض السكر، ويجب أن يتم الفحص للتعرف على المرض.

2- التهابات في أعلى الفخذ، ويسمى: (Hydradenitis suppurativa)، وله عدة أسباب:

أ- جيني ويوجد في العديد من أفراد العائلة.
ب- هورمونات، وخاصة الروجلية منها.
ج- البدانة، ويوجد عادة زيادة في الشعر والبثور في الجسم.
د- التدخين.
ويحدث في النساء أكثر من الرجال بين 20 - 40 عاما.

ونرجو منك مراجعة طبيب الجراحة ليتم فحصك، ونتمنى لك الشفاء العاجل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي (حباية) موجودة في منتصف الرأس لها رأس جلدي أنزعه بيدي أحياناً بدون مشاكل ولا ألم، ولكنه يظهر مرة أخرى.

أما الآن فهي ملتهبة مثل الخراج الصغير وضغطت عليها فأخرجت بعض الدماء الخفيفة، ولكنها تؤلمني، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نبيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذه الحباية قد تكون التهاباً عارضاً ولكن ناكساً في إحدى فوهات أو جذور الأشعار، ومن المعلوم أن التهاب جذور الأشعار السطحي يكون أقل التهاباً وألماً من التهاب جذور الأشعار العميق والذي يسمى الدمامل، وعلاجه بالوقاية من الرضوض كالمشط الحاد، والفرشاة ذات الأسنان الشئزة، والحكة المتكررة سواء بمرض أو من غير مرض.

أما الدمل فهو كما ذكرنا أعلاه التهاب عميق في جذور الأشعار، وعلاجه بالوقاية من الأسباب المؤدية إليه ثم باستعمال المضادات الحيوية الموضعية، ونادراً ما يحتاج مضادات حيوية عن طريق الفم.

كلا الدمل والتهاب جذور الأشعار مرض جرثومي من الممكن معرفة نوع الجرثوم المسبب له بعمل المزرعة الجرثومية.
وقد تكون كيسة دهنية تلتهب وتتحسن وتتناوب بين الالتهاب والتحسن، وهي تختلف عن الدمل بأن لها جسم يشبه الكيس الذي يصغر ولكن لا يختفي، وتكون في مرحلة عدم الالتهاب غير مؤلمة. وعلاجها: إما بالحقن ضمنها أو بالاستئصال الجراحي وهو الأولى.

قد تكون ورماً سليماً لأحد ملحقات الجلد ولا يمكن التمييز سريرياً بين أغلب هذه الأورام السليمة، لذلك نوصي بأخذ عينة (خزعة) من الموضع المصاب وفحصها نسجياً مجهرياً لمعرفة التبدلات على مستوى البنية المجهرية.

قد تكون غير ذلك بما في ذلك من الأورام التي يجب نفي خبثها إن كانت مزمنة وناكسة ومتطورة ولو ببطء، فهناك الابثليوما القاعدية وغيرها.

مما سبق يتبين لنا أنه يفضل مراجعة الطبيب الأخصائي بالأمراض الجلدية للفحص والمعاينة ووضع التشخيص التفريقي الذي يفرق من خلاله بين الآفات المختلفة حسب الموجودات السريرية والمخبرية من مزرعة أو خزعة أو غير ذلك والتي بعدها توضع خطة العلاج وهل يكون ذلك بالعلاج الجراحي أم الدوائي أم المضادات الحيوية أم الوقائي بسبب سلامتها؟
والله الموفق.
السؤال:
ظهرت بشكل كبير حبوب على هيئة دمامل على ظهري بأكمله، وقليل من صدري، وكنت أقوم بحكها، وأفرغ مادتها، ولكن تبقى آثارها على جسدي، ذهبت للدكتور وقال أنها حب شباب من النوع الرخم، وتأخذ وقتاً في الشفاء، وأعطاني حبوباً ومرهما وبقيت أكثر من يوم ولم يحدث جديد؟
أريد أن أعرف كيف أجعل هذه الآثار تختفي من جسدي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sayed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نصيحتي لكل من يكتب طلب استشارة أن يملأ البيانات التي تعطي أرضاً أوسع للحركة في الجواب والتفصيل فيه، فأنت لم تذكر عمرك، مع أن له دلالة على نوع حب الشباب، ولم تذكر بلدك، ولعل الإقامة في مناخ معين يؤثر على البثور عموماً والدمامل، ولم تذكر مهنتك، حيث أن بعض المهن خاصة التي فيها تعامل مع الزيوت تؤثر على نوع حب الشباب وتوضعه، ولم تذكر اختصاص الطبيب الذي عالج، ولا الدواء الذي أعطاك إياه، ولا حتى نوعه، هل هو موضعي أم عن طريق الفم؟

ومع ذلك نجيب إجابة عامة :
من الوصف يبدو أن ما تعاني منه هو حب الشباب الكيسي العجري، وهو نوع معند يصيب الوجه أو الجذع، ويشبه الكيسات أو الدمامل، ويستجيب بضعف للعلاجات الموضعية والجهازية، وقد يستجيب مؤقتا للمضادات الحيوية الفموية، وقد يحتاج منها كميات ولمدة طويلة، ولكن منذ الثمانينات ظهر دواء جديد أحدث ثورة في علاج حب الشباب عموما، وهذا النوع خصوصاً وهو الروأكيوتين، وأظن أن عليك المتابعة مع طبيب أخصائي أمراض جلدية للفحص والمعاينة ونفي أو إثبات التشخيص وطلب التحاليل اللازمة لاستعمال هذا الدواء، ومتابعتك أثناء أخذه.

هذا الدواء هو الحل الأمثل مع أن له تأثيرات جانبية ولكنها غالباً مؤقتة.

ولمزيد من التفصيل حول هذا الدواء تراجع الاستشارات التالية:

( 18106، و18402، و236317، و237750، و235689 )

مع ملاحظة وجود بعض التداخل والتكرار المطلوب بين الإجابات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم ..
السلام عليكم ورحمة الله ..

أنا شابٌ في الـ21 من عمري، وقد بلغت في الـ13 منه، وبعد البلوغ مباشرة ظهرت على العضو التناسلي الكثير من الحبوب الدهنية وهي صغيرة الحجم، ومن بعضها يخرج شعر ولكن خفيف.

الحبوب لا تسبب لي أي ألم، وما بين الفترة والأخرى أقوم بعصرها، ولكن أحببت أن أعرف هل هذا أمر طبيعي خاصة وأن بشرتي دهنية أم يجب أن أعالجها؟

بماذا تنصحوني؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل البدء بالإجابة يجب التأكيد على أن ما تشتكي منه هو أمرٌ سليم وغير مرضي ولا خوف منه.

لكل شعرة غدة دهنية، وقد تكون هذه الغدة ضعيفة فلا تبدو إفرازاتها، وقد تكون متضخمة ذات إفراز زائد فتظهر هذه الإفرازات على شكل حبوب دهنية صغيرة على الأعضاء التناسلية، وخاصةً في المناطق المشعرة منها.

وإن عصرها يفرغ محتواها الدهني ولكن لو زاد عن حده قد يؤدي إلى الالتهاب؛ لذلك يفضل عدم عصرها؛ لأنها غير مرضية، ويفضل إن تم عصرها ولو بلطف أن يتم تطهير الموضع قبل العصر وبعده والأفضل عدم عصرها.

إذن فهذا أمر طبيعي لا خوف منه، ويؤكد ذلك بشرتك الدهنية كما ذكرت.
السؤال:
السلام عليكم.

يظهر في وجهي حبوب داخلية ليس فيها جراح، وإنما مجرد انتفاخ وتذهب بعد يومين، وهكذا في كل وجهي، ما إن تذهب الأولى حتى تظهر الثانية.

فهل لتأخر الدورة الشهرية علاقة بذلك؟ وخاصة أني ألاحظ أن وجهي يرتاح ويتحسن عند نزول الدورة الشهرية.

علماً أن الدورة تتأخر علي شهراً كاملاً عن موعدها، موروثاً عن أمي.

مع الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعادة ما يختفي حب الشباب عند سن الخامسة والعشرين، ونادرا ما يمتد إلى الثلاثين، ولكن في كل حالة حب شباب بعد سن الثلاثين يجب البحث عن السبب الهرموني خاصة عند الإناث الذين يشتكون من اضطراب الدورة الشهرية سواء بشكل فردي أو بشكل عائلي.

من القصة المرضية والسؤال تبدو العلاقة واضحة بين الهرمونات والبثور التي تشتكين منها، ويؤكد وجود المشكلة الهرمونية (تكيس المبيضين ) واحد أو أكثر مما يلي:

- تأخر حب الشباب.
- اضطراب الدورة الشهرية.
- بدانة غير مبررة.
- شعرانية في الوجه تختلف في شدتها حسب نسبة الاضطراب.
- سقوط شعر الرأس غير المبرر أيضاً يختلف في شدته حسب نسبة الاضطراب.

يجب القيام بتحليل الدم للهرمونات، وخاصة الـ
(LH، Fsh، Prolactin، Progesterone، Testosterone، ) ويمكن إضافة الـ (Tsh & free t4) .

ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية أو طبيب غدد صماء لعمل تحليل الهرمونات اللازمة، ولعمل تصوير بالأمواج فوق الصوتية للبطن، وإعطاء العلاج الهرموني المناسب، والذي يعطي تحسناً واضحاً من الشهر الثاني أو الثالث، وغالباً ما سيكون العلاج هو الدايين 35 فيرجى مراجعة استشارة رقم (244633).

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من حبوب شديدة في الظهر، حيث أن عمري 26 وغير متزوجة، وتترك الحبوب آثاراً وبقعاً غامقة، وكلما أعالجها لا تخف بالرغم من أن وجهي قليل الحبوب، وأعاني من مشاكل في الدورة الشهرية، فهل من الممكن أن نعرف الأسباب؟ وهل توجد تحاليل تدولونا عليها؟ وهل من الممكن أن توجد مشاكل في الهرمونات؟ وهل توجد تحاليل هرمونات تكتبونها؟

ولدي استفسار آخر وهو أنني أعاني من إفرازات شديدة لونها أصفر، من الممكن أن تعمل رائحة، أحياناً أشعر بحكة في منطقة العانة، مع العلم أن لدي عدم انتظام في الدورة الشهرية، وتأتي بنزيف، وهل توجد تحاليل ممكن أعملها.
أفيدونا بها ونرجو معرفة السبب؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المتوقع أن تكون الحبوب التي تظهر في منطقة الظهر لها ارتباط باضطراب الدورة الشهرية لديك.

ومن الأفضل إجراء تحليل للهرمونات التالية: (Lh / fsh / prolactin / testosterone / tsh / free t 4) ولابد من إجراء هذه التحاليل في اليوم الثالث من نزول الدورة الشهرية، وتكونين صائمة على الأقل 10 ساعات، كما يفضل إجراء تصوير للرحم والمبايض لاستبعاد وجود ألياف في الرحم قد تؤدي إلى غزارة دم الدورة.

وأما بالنسبة للإفرازات الصفراء التي تؤدي إلى حكة ورائحة فغالباً أن ما تعانين منه هو الفطريات في المهبل، ويمكنك أخذ حبة Diflucan 150MG وتؤخذ حبة واحدة عن طريق الفم، ويمكنك إعادة أخذ حبة أخرى بعد 5 أيام حتى لا يتكرر الإفراز.

كما يمكنك دهن مرهم على المناطق الخارجية إذا ازدادت الحكة مثل ال Daktarin cream.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نشكركم جزيل الشكر على هذا الجهد الطيب، ونسأل الله أن يستجيب دعاءنا لكم.
موضوعي يخص زوجة زميلي بالعمل حيث يقول زميلي: تشكو زوجتي من حبوب تخرج في أنحاء متفرقة من جسدها، وتبدأ حبوب بيضاء ثم تمتلئ قيحاً، وبعد فتحها وتطهيرها تطيب ويخرج غيرها بمكان آخر، وهكذا بصورة دورية وباستمرار، وذلك منذ سنتين، ولم تفلح المراهم ولا المضادات الحيوية، وقد كشف عليها مرات عديدة والنتيجة لا تتغير، علماً بأن عمرها 28 سنة، فما تفسير ذلك؟!
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوصف السابق يتماشى مع التشخيص المسمى بالدمامل الناكسة، وسبب الدمامل هو المكورات العنقودية، وهي جراثيم تعيش إن توفر لها الوسط المناسب.

ويساعد في إزمانها وعدم استجابتها للعلاج عوامل عديدة منها: الداء السكري ونقص المناعة وسوء الحالة الصحية العامة وما يتعلق بها من بعيد أو قريب، وكذلك عدم النظافة - أي عدم الاستحمام وعدم التغيير الدوري للملابس، ومما يساعد عليها أيضاً البدانة ولدغ الحشرات المتكرر والذي يؤدي حكه العنيف إلى جرحه ثم تقيحه، وكذلك الألبسة الضيقة والنايلون، ولا ننسى أن الحمل هو من الحالات المؤقتة التي تزيد فيها القابلية للدمامل.

ومن المهم جداً معرفة أن عصر هذه الدمامل يؤدي إلى تخريب الغلاف أو الحصار الذي يضربه الجسم حول البؤرة الإنتانية، وعصر الدمامل يؤدي إلى انتشارها ونكسها، وأعتقد أن هذا هو السبب في استمرار الدمامل، كما يظن البعض - وهو اعتقاد خاطئ وضار - أن التخلص من محتويات الدمل بعصره فيه الخلاص من الدمل، ولكنه في الحقيقة فيه التهيئة لعودته وانتشاره وانتقاله لمواضع أخرى بعيدة أو قريبة من الموضع الأصلي للدمل.

ويجب التأكيد على أن النظافة وأخذ المضادات الحيوية الموضعية والفموية وعدم عصر الدمامل ونفي الأسباب الأخرى للدمامل كفيل بالتخلص منها خلال مدة لا تزيد عن أسبوعين، ولكن يفضل إجراء زرع جرثومي وأخذ المضاد الحيوي المناسب حسب ما تظهره نتيجة المزرعة، وهذا أيضاً عامل مساعد في التخلص منها، وأما إن كانت المزرعة سلبية - أي لا يوجد جراثيم - فعندها يجب مراجعة طبيب الأمراض الجلدية لوضع التشخيص الصحيح، فغالباً ما يكون هناك أمراض تشبه الدمامل وهي ليست بالدمامل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

ما سبب ظهور نقط حمراء تحت الجلد بحجم رأس الدبوس وبدون ألمٍ أو قشورٍ أو حكَّةٍ أو أي تغيُّرات أخرى، وهذه النقط قليلة وكل واحدة في مكان فقد تظهر واحدة على البطن وأخرى على الأصبع وثالثة على الساعد. أرجو أن تطمئنوني على هذا الداء الذي بدأ منذ سنتين وكانت بدايته بنقطة واحدةٍ كانت أكبر حجماً من بقية النقط الأخرى؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جود حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الوصف يتفق غالباً مع ما يُسمى بالتوسعات الوعائية والتي تسمى باللغة الطبية العربية بالبقع المرجانية، وهي سليمةٌ ولا خطر منها، وقد تزداد حجماً مع الزمن وتُعالج لأسباب جمالية، وعلاجها سهلٌ جداً عند طبيب أمراض الجلدية بالتخثير الكهربائي، ولكن يُفضل أخذ واحدة كخزعة للتحليل النسجي والمجهري لتأكيد التشخيص.

إذن؛ فلابد من مراجعة طبيب الجلد للفحص والمعاينة والخزعة والتخثير لو وافق عليه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
عندي حبوب في وجهي، وقد عالجتها عند الطبيب، ولكن بلا فائدة هامة؛ فهل من علاج آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كلمة حبوب على وجهي لا تعني بالضرورة حب شباب ولكن بما أنك شاب وعمرك 18 سنة وتشكو من حبوب على الوجه فعلينا أن نفترض أنها حب الشباب قبل أي شيء آخر أو إلى أن يثبت العكس.

إن حب الشباب له أشكال سريرية كثيرة، مثل حب الشباب الحطاطي، أو البثري، أو الزؤاني، أو الكيسي، أو الندبي، وإن حب الشباب هو أكثر الأمراض شيوعاً على الإطلاق، وهو يتفاوت بشدته بشكل كبير، من المرور العابر الذي لا يؤبه به إلى الشكل الكيسي المشوّه، وهو عادةً ما يصيب الشباب في سن المراهقة، وينتهي في العقد الثالث من العمر، عدا بعض الحالات التي يستمر فيها أكثر من ذلك لوجود أسباب وعوامل مهيئة.

وأما للعلاج فيجب ملاحظة ما يلي:

يفضّل في كل الحالات عدم اللعب بالبثور، وعدم عصرها أو فركها، أو دلكها؛ وذلك حتى نتجنب التقيح والانتشار والندبات.

أما في الحالات الخفيفة، يكفي الغسل المتكرر بالماء الفاتر والصابون، ثم بالماء البارد (وعدد مرات الغسيل يحكمه شدة الدهون التي تغطي البشرة).

وأما في الحالات المتوسطة، والتي فيها بثور قليلة، تُستعمل المضادات الحيوية الموضعية (مثل الكليندامايسين) ويفضّل أن تكون سائلة، وليست على شكل مرهم؛ حتى لا تمنع تصريف الإفرازات الدهنية من مصارفها الطبيعية.

ولكن في الحالات المتوسطة التي لا تستجيب لما ذُكر، يمكن استعمال المضادات الحيوية الجهازية (بالفم) بالإضافة إلى العلاج المحافظ الموضعي والعناية العامة.

ونذكر بأن الحالة النفسية قد تزيد من حدة البثرات عند بعض المرضى.

كما وإن تناول الحلويات والسكريات قد يزيد من حدة البثرات عند بعض المرضى، ولو أن التجارب في ذلك مُتضاربة بين مؤيد ومعارض، والأفضل الاعتدال والتجريب بشكل شخصي.

وأخيراً وفي الحالات الشديدة أو المعندة أو الكيسية أو المشوهة أو المؤثرة على الحالة النفسية، يمكن استعمال مستحضر الرواكيوتين (ايزوتريتينوين) ولكن تحت إشراف طبي متخصص، وإجراء بعض التحاليل الدموية، علماً بأن الدورة العلاجية يجب أن يتمم فيها المريض الجرعة إلى 120 مليجراماً لكل كيلو غرام، وغالباً ما يكون هذا كافياً مدى الحياة عدا بعض الاستثناءات.


يمكنك الاطلاع على الاستشارة رقم (18106) ففيها بعض الزيادات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ 8 أشهر وقد حدث حمل ولكنه لم يتم؛ فقد تم إجراء عملية تنظيف لي لأن الجنين لم يكتمل نموه، فهو كما ذكر الأطباء أنه كان عبارة عن علقة لم يكتمل نموها.

بعد العملية بحوالي شهرين ذهبت لطبيب فأعطاني منشطاً آخذ منه قرصين كل صباح لمدة 5 أيام، وقال لي أن عندي كسلاً في المبايض ولكنه ليس بصورة كبيرة، وقال لي أن الحبوب التي بوجهي تؤكد ذلك، وعندها قلت له أن هذه الحبوب تظهر لي غالباً قبل نزول الدورة، وأيضاً كثيراً ما تظهر لي بعد تناول الأشياء المملحة، ولكنه أكد أنها بسبب التبويض، فهل هذا صحيح؟

أنا الآن اقترب عندي ميعاد الدورة، فهي عندي منتظمة وقد بدأت تظهر لي حبوب في وجهي رغم أنه كان يحدث لي في وقت التبويض بعض الألم أسفل البطن من الجانبين، وكان يشبه النغزات، واستمر من اليوم 12 من الدورة حتى اليوم 16 تقريباً، حيث أشعر بألم أسفل البطن من الجانبين، وقد قال لي البعض أنه من أماكن المبايض!! ولكني الآن تظهر لي حبوب بوجهي وأنا لا أعرف إن كان كلام الطبيب صحيحاً أي أن الحبوب تظهر بسبب ضعف المبايض؟

أرجو الإفادة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا نستطيع الجزم بالطبع بأن الحبوب سببها ضعف الإباضة وأشك بهذا القول جداً:

أولاً: لأن الدورة منتظمة لديك، وغالباً إن من تكون دورتها منتظمة تكون الإباضة لديها طبيعية، وثانياً: أنك حملت تلقائياً بدون أي منشطات وإن لم يكتمل الحمل، ولم يمر على زواجك سوى 8 أشهر فلا يمكننا القول أن التبويض لديك ضعيف.

إن هنالك أسباباً عدة لظهور الحبوب في الوجه، وليس بالضرورة أنها تعني ضعفاً في المبايض، وكثير من النساء تظهر لديهن حبوب في الوجه قبل موعد الدورة بسبب وجود هرمون البروجستيرون، وببساطة يمكننا التأكد من التبويض بمراقبة الإباضة عن طريق الألتراساوند، أو حتى عمل هرمون البروجستيرون في الدم في اليوم الـ 21 من الدورة، فلا داعي للقلق من هذه الناحية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من التهابات في بصيلات الشعر منذ ثلاث سنوات، وهي عبارة عن حبوب بنية اللون إلى حد ما، وهي منتشرة في معظم أجزاء الجسم، مثل الظهر والفخد والبطن والصدر والكتف والذراعين والمقعدة، فما علاج ذلك؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس من السهل أن نقول إن ما تشكو منه هو التهاب بصيلات الشعر، ولكن الأمر يحتاج إلى شيء من التفصيل في وصف المرض ومدته، والقصة العائلية ومسيرة المرض، والعلاجات المأخوذة بالتفصيل، ومدى تأثيرها وهكذا.
ومن الاحتمالات الواردة ما يلي:

1- التهاب الأجربة الشعرية وهو التهاب جرثومي، ولكنه لا يأتي منتشراً إلا نادراً، وقد يكون السبب ضعف المناعة أو الرض الموضعي وتفريك موضع الدمامل.
وعلاجه: بالمضادات الحيوية عن طريق الفم، ولكن يفضل إجراء التحسس الجرثومي بإجراء مزرعة لتحديد نوع الجرثوم ونوع المضاد الحيوي اللازم له، ويفضل أن يتم ذلك تحت إشراف طبيب، وهو ليس بالمرض المزمن أي يعالج وينتهي، ولكن قد يعود بعودة الأسباب.

2- التقرن المسامي أو التقرن الجرابي، وهو عبارة عن تقرنات وحطاطات صغيرة مرتفعة في مركز كل منها شعرة، وهو حالة مزمنة تأخذ مسيراً أطول من الالتهاب الجرثومي، وتحتاج إلى علاج بمركبات فيتامين (أ) الموضعي أو الجهازي، ولكن أيضاً تحت إشراف طبيب.

3- العد أو حب الشباب غير النموذجي لأسباب عدة، منها الخارجية (كالزيوت)، ومنها الداخلية والذي قد يصيب مواضع أخرى غير الوجه والجذع.

4- التهاب الأجربة الشعرية الناكس والمزمن، والذي يصيب غالباً العضدين من الجهة الخارجية، وقد ينتشر أحياناً ليصيب مواضع أكثر انتشاراً.

وختاماً: ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية، لوضع التشخيص والتفريق بين هذه التشاخيص، وبعدها ندخل في دائرة المناقشة والإجراءات الواجب اتخاذها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا سمراء البشرة، ومنذ عامين أصبح وجهي مليئاً بالحبوب وأصبح جافاً جداً، وجبهتي سوداء أكثر من البقية ومليئة بالحبوب أكثر فلذلك وجهي يقلقني، وكذلك جسدي فيه بعض الأماكن صافية وبعضها أشد كحولة، وظهري حبوب ذات رؤوس بيضاء، فما الحل في كل هذا؟
وجزكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحتى يتم الجواب يجب معرفة بعض الأشياء والإجابة على بعض الأسئلة؛ لأنه يجب استقصاء الأمر ومعرفة ما إذا كان ذلك الوصف للبثور هو نوع من أنواع حب الشباب أو لا، كما يجب معرفة ما إذا كانت الهرمونات طبيعية الإفراز أم لا؟ وهل الدورة منتظمة أم لا؟ وهل هناك أي اضطرابات أخرى أو أمراض أخرى تشتكين منها؟

كما أنه من المهم جداً معرفة الأدوية الموضعية التي تطبقينها أو الأدوية العامة التي تتناولينها لما قد يكون لها من أثر على البثور أو التصبغات، وبما أن الشكوى حديثة فيمكن تحديد المتغيرات الجديدة لربطها بالسبب، وبعد ذلك وبشكل عام للمحافظة على نضارة الوجه يمكنك الاطلاع على الاستشارة رقم (18579) ففيها تفاصيل هامة لصفاء الوجه.

وأما بالنسبة للظهر فلا يمكن من السؤال معرفة ما هي أسباب هذه التصبغات، والأولى مراجعة طبيب جلدية للفحص والمعاينة وأخذ قصة سريرية مفصلة ومراجعة الحالة العامة والأدوية وأخذ عينة لو استطلب الأمر ذلك وبعدها يمكن الوصول للتشخيص، وأما هكذا ومن بعيد فالوصول للتشخيص غير أكيد خاصة، وأن الأمر مختلط بوجود الرؤوس البيضاء مع التفاوت اللوني، علماً أنه قد يكون هذا التصبغ هو أحد أشكال الداء النشواني، ويشخص بالخزعة، كما قد تكون الرؤوس البيضاء زيوانات مغلقة ولكن التشخيص بالدرجة الأولى للطبيب الفاحص المعاين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود حب الشباب في وجهي بعد انتهاء مرحلة المراهقة (حبات ناعمة بيضاء).

وشكراً على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يندر أن يستمر حب الشباب بعد سن الثلاثين، ويندر أن يعود حب الشباب بعد زواله إلا بسبب واضح من الاضطرابات الهرمونية وذلك يحدث غالباً عند الإناث أكثر، والاندفاعات في حب الشباب تكون:

إما حبوب حمراء وهي الآفات الالتهابية.
أو بثور صفراء تقيحية وهي البثرات.
أو الزيوانات السوداء.
أو الكيسات.
أو الافرازات الدهنية.

ويندر أو يصعب وجود بشرة جافة مع حب شباب.

وليس على حد علمي (حبوب بيضاء صغيرة على الوجه بعد سن الثلاثين عند ذكر) بحب شباب فالوصف قد يتماشى مع ما يسمى بحبات الدخن (Milia) وهي تجمعات للنسيج وبقايا الخلايا وبعض الافرازات على شكل كرات صغيرة بيضاء تصيب الوجه خاصة وليست محاطة باحمرار، وهي غير حاكة ولا مؤلمة ولا بمتقلبة بل هي ثابتة أو تتطور بالحجم بشكل بطيء جداً أو تتطور بالعدد.
وعلاجها سهل وذلك بتفريغها بيد خبيرة بإبرة معقمة ويزول أثرها خلال أيام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بعد الصلاة والسلام على رسولنا الكريم محمد بن عبد الله وعلى وصحابته الغر الميامين ولكل من اتبعه بإحسان إلى يوم الدين.
أما بعد: والله إني أحبكم في الله لهذا الموقع لما فيه من خير كثير، فبارك الله لكل من عمل ويعمل فيه.
تتلخص مشكلتي في شعري أنه كان ناعماً وجميلاً، مذ كان عمري 8 سنوات، ثم وجدت بقعة في منتصف الشعر (البؤرة) كانت خشنة، ثم لم أهتم فتحول شعري كله إلى الخشونة، واستعملت العديد من الكريمات ولم أستفد شيئاً بل أصبحت القشرة تزداد.

ثانياً: وجود حبوب صغيرة رؤوسها حمراء، وتزداد في منطقة الجبهه وحول الحاجبين، وتزداد وتتناقص على فترات، وأتيت بأنواع من الصابون فلم يحدث تقدم.

أرجو إفادتي وجزاكم الله خيراً عني وعن كل من تجيبونه، والسلام عليكم جميعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتتعدد أسباب ظهور القشرة في الشعر، والتي قد يصاحبها بعض الهرش والاحمرار، والإفرازات، ويكون عامل السن هام في استبعاد وتشخيص بعض الأمراض، وإليك الاحتمالات، وأيهما أقرب لحالتك:

1- أقرب تشخيص هو ما يعرف بالإكزيما الدهنية، وفيه يحدث بداية ظهور القشرة وخاصة في سن البلوغ، وفيه تكون البداية قشرة الشعر عادية ثم ما يلبث الأمر أن يتحول ليشمل الرأس كله، مع وجود قشرة كثيفة تزداد وتكون صفراء اللون، وتحتوي على بعض الحبوب مع وجود احمرار.

وكذلك وجود حبوب حمراء ذات قشرة في منطقة الحاجب والرموش، وحول الأنف، وكذلك خلف الأذن، وفي الصدر، وفي السرة.

وتزداد الحالة في الشتاء، وتقل حدتها في الصيف، ويحتاج الأمر إلى علاج مستمر، حيث لا يشفى المرض تماماً بالعلاجات، ولكن تحتاج الحالة فقط إلى أن يقضي الجسم عليها تلقائياً.

العلاج هو لمنطقة فروة الرأس:

1- Nizapex shampoo غسول مرتين أسبوعياً لمدة أسبوعين، ثم مرة واحدة أسبوعياً لمدة شهر.

2- Diprosalic scalp lotion دهان مرة واحدة مساء لفروة الرأس.

3- Polyderm cream دهان مريتن للوجه.

وفي حالة عودة الأعراض يمكن إعادة استخدام العلاج.

2- الأسباب الأخرى والتي أعتقد أنها بعيدة عن حالتك فمنها الصدفية التي تصيب فروة الرأس، وغالباً يكون هناك أعراض أخرى من وجود احمرار، وقشر بيضاء في مناطق مثل الركبة والكوع، وإصابة الأظافر.

3- P.amiantacea وتكون القشرة ملتصقة بالشعر من الجذور وتمتد بمعظم طول الشعر، ويكون علاجها بمضادات حيوية موضعية، وعن طريق الفم مع مضادات للفطريات.

لذا عليك يالعلاج الأول، وإن كان هناك استطاعة للعرض على طبيب الأمراض الجلدية من أجل تأكيد التشخيص والعلاج فيكون ذلك أفضل.

ونوصيك بالدعاء، وحسن التوكل على الله تعالى، وهدوء النفس واطمئنانها، وتجديد الثقة بالخالق عز وجل وطلب الشفاء منه، فما الطب والدواء إلا أسباب، والشافي هو الله تعالى، وما الأمر إلا كما قال الخليل عليه السلام: (( وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ ))[الشعراء:80].
وبالله التوفيق.