OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من مشكلة منذ فترة طويلة بأنني كلما أكلت كثيرا من أصناف متعددة، أصبح في اليوم التالي أعاني من ألم في البطن وتشجؤ بطعم مقرف، ولا أرتاح إلا عند الترجيع، وأحيانا يصاحب هذه المشكلة إسهال.

أيضا أعاني دائما من إمساك مزمن، عندما ذهبت للطبيب طلب مني عمل تحاليل، وكانت النتائج كلها سليمة إلا نتيجة الهيموجلوبين كانت 5.8، فعمل لي صورة تلفزيون وقال إنها سليمة، ثم عمل لي المنظار لأخذ عينة، وقال أن النتائج ستظهر بعد ثلاثة أسابيع.

أريد أن أسألكم ما هو المرض المحتمل؟
فالطبيب نصحني بالابتعاد عن القمح في الغذاء لاحتمال وجود حساسية ضد القمح، لكنني خائفة جدا من هذا المرض، وأريد الاطمئنان هل هو الاحتمال الوحيد أم لا؟

علما بأنني لا أعاني من أي مرض و لا يوجد أحد في عائلتي مصاب به.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حساسية القمح Celiac disease، هي حالة مرضية مزمنة تصيب الأمعاء الدقيقة، وهي عبارة عن حساسية دائمة ضد بروتين الجلوتين الموجود في القمح والشعير والشوفان، ومن أعراض المرض الإسهال أو الإمساك المزمن، مع الانتفاخ وزيادة الغازات، وصعوبة اكتساب الوزن أو نقصه، مع أنيميا نقص الحديد، حيث أن نسبة الهيموجلوبين بها نقص شديد 5.8 أو حتى ربما 8.5 فهي ما زالت ناقصة، وقد يسبب تناول المرضى الذين يعانون من تحسس من مادة الجلوتين لمنتجات القمح حساسية جلدية Dermatitis herpetiform التي من أهم أعراضها: طفح جلدي وحكة وتقرح الجلد.

أما مفتاح علاج هذا المرض فهو تجنب تناول الأغذية التي تحتوي على الجلوتين، والالتزام بتلك الحمية الغذائية الخالية من الجلوتين.

والبدائل موجودة في طحين الذرة والأرز والبطاطا، فهي من الأطعمة الآمنة نسبيا بالنسبة لك، وليس هناك علاج شاف لهذا المرض، بمعنى أنه يستأصل المرض بعد وجوده، والطريقة الوحيدة للتعامل مع هذا المرض هو الالتزام بالحمية الغذائية الخالية من الجلوتين، مع تناول كافة أنواع الأغذية من ألبان وبروتينات وأرز وفاكهة وخضروات، مع الحرص على تناول المكملات الغذائية، خصوصا تلك التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين (د) والحديد، مع إمكانية نقل الدم لتعويض الفاقد من الحديد نتيجة الإسهال، وذلك حتى نتجنب الإصابة بهشاشة العظام، والحالة في هذا الوضع تحتاج إلى مستشفى حتى يتم التشخيص والعلاج المناسبين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

قبل شهر كنت أعاني من آلام في البطن، ذهبت للمستشفى فأعطوني علاجا ولم ينفع معي، فطلب مني الدكتور أن أعمل منظارا، فعملته وظهر معي بكتيريا وغازات، وقال لي الدكتور: هذا شيء بسيط، ومع العلاج سيذهب.

فأخذت العلاج وأحسست بتحسن، لكن منذ فترة أعاني من إسهال شديد كل أسبوعين يأتي ويذهب، وأعاني من آلام أسفل السرة لكن لا أحس بألم وقت تبول، ولا أي شيء، عملت emr -والحمد لله- كل شيء سليم، وعملت تحليل دم فوجدوا الصفائح الدموية نازلة 130، هل الصفائح تسبب كل هذه أم لا، أم معي قولون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تعداد الصفائح لديك منخفض قليلا، ولكن ليس لذلك علاقة بالآلام أسفل السرة أو بالإسهال؛ لأن الصفائح مسئولة عن تخثر الدم ولا علاقة لها بآلام البطن.

بما أن الأشعة كانت -والحمد لله- طبيعية، ونتائج التحاليل سليمة؛ فيمكنك الاطمئنان -بإذن الله- أن أمورك سليمة -والحمد لله-.

وبالنسبة للإسهال الأفضل إجراء تحليل للبراز، مع إجراء زراعة للبراز لمعرفة وجود جرثومة مسببة للإسهال أم لا، وتناول العلاج اللازم حسب الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا صاحب الاستشارة رقم (2213841) عملت أكثر من مرة تحليلا للبراز، ولا توجد أي نزلة معوية، الحمد لله.

كما عملت تحاليلا للبراز لفحص جرثومة المعدة، وكذلك اختبارا للتنفس، ولا توجد أي جرثومة.

لدي مشكلة، وهي كثرة التبرز بدون أكل، وقد تصل إلى 5 مرات يوميا، وبعض الأحيان البراز مائل للإسهال وبه مخاط؟ كما أنه تأتيني حموضه شديدة بالمريء بعد البراز، أو الإسهال.

ما هي المشكلة وما هو العلاج؟

جزاكم الله خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أخي الكريم، أن حالتك والمزاجية النفسية تنعكس على القولون، وتؤدي إلى حالات الإسهال المتكرر، حيث أن الحالة المزاجية المتقلبة والشعور بالقلق الدائم يؤدي إلى تهيج القولون، وسرعة حركته، وهذا يؤدي إلى الإسهال قبل امتصاص الماء، وتكون البراز اليابس في القولون، وهذا هو سر الإسهال المتكرر، وطالما تم عمل تحليل براز ولا يوجد جرثومة المعدة أو التهاب فعليك فقط محاولة ترك الوساوس المرضية، أو الخوف من المرض، لأن ذلك سوف ينعكس إن شاء الله على حالة القولون ويؤدي إلى استقرار وانتظام حركة القولون.

المخاط في البراز ربما يشير إلى وجود أميبا متحوصلة Amoebic cysts وهذه تؤدي إلى تكرار البراز والمخاط، والرائحة الكريهة في البراز.

يمكنك تناول أقراص furazol قرصين ثلاث مرات يوميا، لمدة 10 أيام، وتناول التوابل التي تم ذكرها في الاستشارة السابقة، وبالنسبة للحموضة يجب البعد عن الأطعمة الحارة من المطاعم، وتناول قرص pariet على الريق صباحا يوميا لمدة شهر، ثم عند الضرورة بعد ذلك، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة، والكتابة لنا مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من الإسهال خصوصاً في الصباح، مصحوباً بمادة كالمخاط.

عملت فحصا وكانت النتيجة سليمة، وذهبت مرة أخرى فكانت النتيجة Giardia lambli cyst.

قبل حوالي العام ذهبت إلى دكتور ووصف لي علاج الفلاجيل فاستخدمته ولكن الإسهال لم يذهب، فذهبت إلى دكتور آخر ووصف لي علاجا ألمانيا لم أعد أذكر اسمه وتعالجت والحمد لله، لكن بعد حوالي أسبوعين عاد الإسهال.

أرجو منكم مساعدتي للتخلص من هذه الجرثومة نهائياً، وهل هناك مأكولات أو مشروبات علي أن أتجنبها؟

وشكراً لكم على مجهوداتكم الكبيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الجيارديا المسمى: (Giardia lamblia) هو طفيلي، وهو يعيش في الإنسان في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ملتصقا بالبطانة الداخلية للأمعاء، مسببا ضمورا في الزغابات المعوية، وفقدان الإنزيمات الهاضمة؛ وبالتالي يُحدث سوء امتصاص للمواد الغذائية التي يتناولها الفرد، وينتج عنه فقدان الوزن لديه, ويحصل عنده إسهال.

عند مرور هذه الطفيليات في الأمعاء الغليظة فإنها تحيط نفسها بكيس سميك يحميها من الظروف الخارجية، وعند تناول الغذاء أو الماء الملوث الحاوي على هذه الأكياس الطفيلية فإنها تتحرر من هذا الكيس داخل الجسم كي تلتصق مجدداً ببطانة الأمعاء في الإنسان الذي انتقلت إليه العدوى؛ ولذا يجب أن تراعي النظافة الشخصية؛ لأنه كما ذكرنا ينتقل من تلوث الماء والغذاء، أو اليدين بالأكياس التي تخرج مع البراز.

هو من أكثر الأمراض المؤدية إلى الإسهال المزمن وسوء الامتصاص، وفي حالة الإصابة الحادة به يعاني المصاب من إسهال حاد، مع ألم في البطن وغثيان وتقيؤ أحياناً.

أما في حالة الإصابة المزمنة فسيشكو المصاب من إسهال طفيف، أو لا يوجد إسهال، مع ألم في أعلى البطن، وغازات معوية وغثيان وخمول، ومن الممكن أن تمتد الإصابة إلى عدة سنوات إذا لم تعالج كلياً؛ مما يؤدي إلى نحول الجسم وفتور الهمة وإعاقة النمو.

يشخص المرض عن طريق إجراء فحص مجهري للبراز، حيث يمكن مشاهدة طفيلي الجيارديا، وقد لا نستطيع مشاهدته في المرة الأولى، لذا يتطلب تكرار الفحص مرتين أو ثلاثة عند الأشخاص المشتبه بهم، وأحياناً يتم العثور عليه فقط من خلال فحص عينة مأخوذة من سائل الاثني عشر أو عن طريق أخذ خزعة نسيجية منه.

أما العلاج: فيمكن أن تتناول ميترونيدازل (Flagyl) وهو [Metronidazol]، والجرعة هي 250 ملجم ثلاث مرات يومياً لمدة 10 أيام، وهو يقضي على الطفيلي بنسبة (90%)، وهناك دواء آخر أفضل وهو (تينيدازول Tinidazole)، حيث يقضي على الطفيلي بنسبة (99%) وبجرعة 40 ملجم مرة واحدة فقط.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 24 سنة، بدايتي مع المرض كنت نائمًا في منتصف الليل، وفجأة جاءني برد لدرجة أن جسمي ينتفض من البرد فأطفأت التكييف أثناء وقوفي، جاءتني دوخة بعدها لدرجة أني لا أستطيع أن أسند طولي، وفي نفس الوقت تفاجأت أني (مسهل) وأنا نائم، فقلت يمكن بسبب الخوف أو الحلم.

فذهبت الله يكرمكم إلى دورة المياه، وبعدها رجعت أكمل نومي بعد دقيقتين، وأنا على السرير رأيت نفسي مصاباً بالإسهال، ولونه الله يكرمكم أخضر.

لماذا كان لونه أخضر غامقا مرة؟ أنا خائف جدًا لي خمسة أيام على هذه الحال علما أنه هناك ألم في البطن على خط السرة.

علما أني عملت عملية بواسير داخلية وخارجية قبل أربعة أشهر –والحمد لله-، وكانت العملية جيدة، هل للعملية علاقة بالإسهال، حيث إن لونه أخضر غامق؟

عملت تحليل البراز فكان الصديد 75، وهل الصديد خطير؟ وله علاقة بالشرج والبواسير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ saad ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن سبب الشعور بالبرودة هو ما يسمى بالرجفة التي تأتي مع أي التهاب جرثومي مثل: التهاب الرئة أو التهاب اللوز، أو التهاب الأمعاء، وهذا ما حصل معك، وهو التهاب الأمعاء ومع التهاب الأمعاء الجرثومي يحصل ارتفاع في درجة الحرارة والرجفة والإسهال، وتنجم عن تناول الأطعمة أو الأشربة الملوثة، وتسمى أحيانا بالديزنتاريا bacillary dysentery.

وأما لون الإسهال، فعادة ما يكون له علاقة بنوعية الطعام التي تناولتها قبل يوم، وليس بالضرورة دلالة عن مريض خطير.

ووجود الصديد يعني أن الالتهاب في الأمعاء سببه بكتيريا في الأمعاء والعلاج يكون بتناول المسكنات والإكثار من السوائل، وفي بعض الحالات الشديدة يتم إعطاء مضاد حيوي إلا أنه يفضل في معظم الحالات، وخاصة إن انخفضت الحرارة وخف الإسهال خلال يومين إلى ثلاث، وهذه الأعراض ليس لها علاقة مع العملية التي أجريتها من عدة أشهر والتي تكون قد التأمت.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصبت أعزكم الله بإسهال وارتفاع طفيف في درجة الحرارة، فعملت تحليلًا للبراز، ووجدوا لدي بكتيريا في البراز، وقال لي الطبيب إنها نزلة معوية، وأعطاني مضادًا حيويًا (سبروباي 500 ) كل 12 ساعة، وفلاجيل 500 ثلاث مرات يوميًا.

والآن أنا أستخدم الأدوية منذ أسبوع، لكن لا زلت أذهب إلى الحمام كثيرًا، أعزكم الله، والبراز رخو نوعا ما؟ وأعاني من برودة داخلية من غير ارتفاع لدرجة الحرارة؟

فهل هناك علاج غير الذي وصفه الطبيب للنزلة المعوية؟ وهل صحيح أن الزبادي قليل الدسم مع فصين من الثوم المقطع مناسب لحالتي؟ وما هو النظام الغذائي للنزلة المعوية (ما يستحب وما لا يستحب)؟

آخر سؤال لي بعد إذنكم: سمعت أن نبات الشيح والبعيثران يقتل الديدان الطفيلية، ويعالج النزلة المعوية والإسهال، فهل هذا صحيح؟

شكرًا لاتساع صدركم، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند تكرار الإسهال يجب البحث عن السبب، فقد يكون السبب التهابًا بكتيريًا، وقد يكون طفيليات، أو أميبا، وقد قام الطبيب مشكورًا بوصف فلاجيل مع سبروباي، وهذا دواء جيد يحتاج فقط إلى إكمال الجرعات وبعد إكمال الجرعات وإذا تكرر الإسهال مرة أخرى يمكنك عمل تحليل براز مرة أخرى لثلاث مرات متتالية في ثلاث أيام للبحث عن ميكروبات متبقية.

وقد يكون الإسهال بسبب طريقة الطعام؛ لأن وجبات المطاعم والطعام الدسم قد يؤدي إلى حالة من الإسهال المتكرر، كذلك فإن من أعراض القولون نوبات من الإسهال يليها نوبات من الإمساك، ويصاحب ذلك غازات وانتفاخ، والزبادي قليل الدسم، أو كامل الدسم يناسب عملية الهضم، وننصح به دائما خصوصا في وجبات العشاء.

والثوم كذلك جيد ويمكن أن يضاف إلى السلطات والخضار المطبوخ خليطًا من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، والزعتر، ويضاف إلى ذلك زيت الزيتون مع ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي إن شاء الله الى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي -إن شاء الله-.

ويجب تجنب المقليات والزيوت خصوصا في العشاء مع تناول الفاكهة بكثرة والاعتماد على تناول وجبات خفيفة ومتكررة دون الشبع، وفوق الجوع.

والشيح معروف عنه أن نبات طبيعي يؤدي إلى الإسهال مع تناوله، فلا يناسب حالتك في هذه المرحلة، والناس يستخدمونه لإفراغ محتويات البطن ظنا منهم أنه يعقم البطن، وفي هذا شيء من الحقيقة، وعند حدوث حالة من الإسهال فإن الديدان خصوصا الدبوسية الخيطية الصغيرة تنزل مع البراز، ولكن لا يعتبر الشيح دواءً للديدان، وهناك دواء vermox قرص صباحًا ومساءً لمدة ثلاثة أيام، ويكرر بعد 15 يوما مرة أخرى بنفس الطريقة لعلاج الديدان، ولا يعطى للحوامل، وهناك شراب من نفس الدواء يعطى للأطفال بنفس الطريقة، وننصح بعلاج كل أفراد الأسرة في نفس الوقت؛ لأن الديدان تنتقل بين أفراد الأسرة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني منذ 6 سنوات من إسهال وألم حاد في البطن، قد تأتيني الحالة تقريبا في الشهر مرة واحدة فقط، وليس لها مقدمات، تأتيني بشكل مفاجئ، ألم في البطن حاد جدا ولا أشعر بالراحة حتى أسهل -وأنتم بكرامة-، وتكثر عند شعوري بالبرد الشديد أو إذا تجمدت أطرافي، أتمنى أن تعطوني حلولا لمشكلتي، وتذكروا لي الأسباب التي تؤدي إلى آلام البطن وحدوث الإسهال، وأنا لم أذهب للمستشفى وأعمل تحاليل.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأسباب المؤدية لحدوث آلام بطنية حادة وإسهالات عديدة، ونذكرها للتوضيح والفائدة:

1- التهاب الأمعاء الحادة الفيروسي، وهي إنتانات تكثر في فترة الشتاء أكثر، وهي مؤدية لإسهال وآلام بطنية.
2- التهابات الأمعاء الجرثومية، التسمم الغذائي بجراثيم كالكوليرا أو السالمونيلا أو الأيشريشيا كولي، وتكثر في فترة الصيف.
3- الإسهالات الحركية، وأهم المسببات القولون العصبي، وتحدث بعد الطعام مباشرة، وقد تحدث بعد التعرض للبرد.
4- الأدوية والمسهلات، وكثير من الأدوية قد تحدث إسهالات كتأثير جانبي لها، وأهم هذه الأدوية الأنتيبيوتيك.
5- بعض الأغذية كالبهارات والفلفل الحار، وبدائل سكر كالسوربيتول المستخدمة للحمية، أو لدى مرضى السكري.

وهناك مسببات أخرى تحدث إسهالات مزمنة، أي التي تستمر لأكثر من شهرين:

1- التهاب القولون القرحي، وعادة ما يترافق مع الإسهالات مع خروج دموي.
2- داء كرون، وهو من التهابات الأمعاء المزمنة.
3- سوء الامتصاص كالداء الزلاقي، أو نقص الأنزيمات الهاضمة للسكريات، قصور البنكرياس المزمن.
4- بعض أمراض نقص مناعة الأمعاء، أو سل الأمعاء، وجود طفيليات مزمنة كالجيارديا أو الديدان المعوية.
5- أورام الأمعاء أو لمفوما الأمعاء، التهابات رتوج الأمعاء.
6- عقب بعض العمليات الجراحية للأمعاء، كقطع قسم من الأمعاء أو قطع المعدة، أو المفاغرات بين الأمعاء.

وحسب قصتك ومعاناتك منذ 6 سنوات، وبدون أي تأثير على صحتك ووزنك، وحدوث الإسهال لديك عقب التعرض للبرد، فإن السبب هو الإسهال الحركي، أي ارتكاس الأمعاء للبرد بتسارع في نظم الحركات والتقلص، مما يحدث إسهالا ولفترة قصيرة، مع ألم ماغص بسبب حركة الأمعاء وتقلصه المتزايد ارتكاسا للبرد.

أنصح بإجراء تحليل للبراز وخضاب الدم للتأكيد عن عدم وجود سبب آخر، وفي حال كانت هذه التحاليل طبيعية، فإن العلاج بسيط ويتضمن الوقاية من التعرض للبرد، ويمكن استخدام علاج duspataline 135 ولفترة قصيرة تساعد في علاج وتخفيف تهيج الأمعاء لديك.

مع تمنياتي لك بموفور الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم 

أريد أن أسأل: زوجي يعاني دائما من الإسهال منذ مدة طويلة, حتى إن هذه الحالة أصبحت الطبيعي عنده, بدون سبب؛ لأنه لا يأكل أي شيء دسم, حتى إنه يرفض أن يشرب كوب حليب واحد بسبب حالته, ومع ذلك الإسهال مستمر, فما سبب تلك الحالة؟ وما العلاج؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة الإسهال طويل الأمد, وندعوه إسهالاً مزمناً, وذلك عندما تستمر حالة الإسهال لأكثر من شهرين متواصلين؛ فإننا أمام عشرات من الأسباب المحدثة لذلك, منها البسيط, ولا يحمل أي خطورة, ومنها ما يكون وراء ذلك أسبابا جدية وتحتاج لإجراء التحاليل والصور لتحديد السبب المحدث.

إن الأسباب المؤدية لإسهال مزمن عديدة ومنها:

1- الإسهالات الحركية, وأهم المسببات القولون العصبي, وتحدث بعد الطعام مباشرة بدون أي تأثير على الصحة أبداً.

2- الأدوية كالديجوكسين والمسهلات, وكثير من الأدوية قد تحدث إسهالات, كتأثير جانبي لها, وأهم هذه الأدوية الأنتيبيوتيك, وكذلك بدائل السكر (السوربيتول).

3- سوء الامتصاص, كالداء الزلاقي, أو نقص أنزيمات الهاضمة للسكريات, قصور البنكرياس المزمن.

4- التهاب القولون القرحي, وعادة ما يترافق بإسهالات, مع خروج دموي.

5- داء كرون, وهو من التهابات الأمعاء المزمنة.

6- بعض أمراض نقص مناعة الأمعاء, أو سل الأمعاء, وجود طفيليات مزمنة كالجيارديا أو الديدان المعوية.

7- أورام الأمعاء, أو لمفوما الأمعاء, التهابات رتوج الأمعاء.

8 - عقب بعض العمليات الجراحية على الأمعاء, كقطع قسم من الأمعاء, أو قطع المعدة, أو المفاغرات بين الأمعاء.

9- فرط نشاط الغدة الدرقية, مرض وزلينجر أليسون.

في كل ما سبق عدا الإسهالات المحدثة في سياق معاناة المريض من القولون العصبي, والتي تدعى إسهالات حركية؛ هي أسباب جدية تترافق مع نقص وزن, أو خروج دم مع الإسهال, وحالة صحية متراجعة باستمرار, كالتعب والوذمات في الساقين, وغيره.

حسب استشارتك -أختي الفاضلة- ليس هنالك شكوى لدى زوجك سوى خروج إسهال تزداد بشرب الحليب, أو تناول الدسم, وأنا أؤكد أن معاناته من القولون العصبي, وللاطمئنان أنصح بمراجعة طبيب لزيادة الاستفسار عن كامل الشكوى, وإجراء بعض التحاليل كالخضاب الدموي, وفحص البراز, وربما يحتاج لأكثر من ذلك.

مع تمنياتي له بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبت بالإسهال منذ أكثر من أربعة أشهر، والإسهال لا يزال مستمرا إلى الآن، لا أشعر بأي ألم في البطن نهائيا، أشعر برغبة شديدة في التبرز، لكن عندما أدخل إلى الحمام تكون كمية البراز قليلة، ويرافقها الكثير من الغازات؛ مما يسبب لي الحرج الشديد؛ لأن الأصوات الصادرة مرتفعة جدا.

البراز لين وغير متماسك، لكن ليس مائي، أحيانا يرافقه رغوة، غالبا ما يطفو على الماء، أسمع أصوات طقطقة في الأمعاء، خاصة عندما أستلقي للنوم.

بدأت هذه المشكلة بعد أن وصف لي طبيب الأسنان مضادا حيويا اسمه لينكودار (لينكوميسين)، عند إصابتي بالإسهال توقفت عن أخذ المضاد حسب ما هو موصى في النشرة المرفقة مع الدواء.

بعد أسبوعين من إصابتي بالإسهال، تكلمت مع الطبيب الذي صرف لي الدواء، فأوصاني بالابتعاد عن السوائل لمدة يومين، ففعلت ولم تتحسن حالتي نهائيا ولا حتى قليلا، بعد ذلك أخبرت الصيدلي بأني أصبت بالإسهال بسبب الدواء المذكور، فأعطاني مضادا للإسهال اسمه (ليبرومايد) استعملته فتوقف الإسهال، بعد حوالي ٢٤ ساعة شعرت بأني قد تعافيت، ولكن بعد أربعة أيام عاد الإسهال كما كان، وكلما استعملته أعطاني نفس النتيجة، أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عمل تحليل براز ثلاث مرات متتالية؛ لأنه من غير الطبيعي حدوث الإسهال بهذه الصفة، ومن الواضح وجود طفيليات، أو أميبا، أو التهابات بكتيرية، وعلى العموم السوائل مهمة جدا لتعويض الفاقد من سوائل الجسم وليس وقف تناول السوائل، ويجب تناول عصائر، بالإضافة إلى مخللات زيتون أو خيار لاحتوائها على الملح؛ لأن الجسم يحتاج في هذه المرحلة إلى الملح والسكر والماء لتعويض الفاقد من سوائل الجسم.

ولعلاج الالتهابات الطفيلية والبكتيرية المحتملة: يمكنك تناول حبوب فلاجيل 500 مج ثلاث مرات يوميا، مع مطهر معوي مثل: حبوب بكتريم أو ستريم مرتين يوميا لمدة أسبوع، وسوف تتعافى إن شاء الله، مع الإكثار من الفاكهه والحبوب والخضروات المسلوقة، وترك وجبات المطاعم والدهون والدسم في الأيام القادمة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 32 سنة، أعاني منذ فترة 7 أشهر تقريبا من ألم أسفل البطن، يرافقه إسهال تارة وإمساك تارة أخرى، وبصراحة تغاضيت عنه ولم أذهب إلى الطبيب.

كنت أفكر أنه ألم عابر وسيذهب، والآن تطور الأمر إلى أن صاحبه ألم في الرأس متوزع على كامل أجزائه، ساعة أحس مع الألم كأن بخارا يطلع من الرأس.

ذهبت إلى الطبيب عدة مرات ولكن للأسف لم يستطيع أن يبين لي ما الموضوع بالتحديد.

أرجو التكرم بتشخيص هذه الحالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي ذكرتها تتماشى مع القولون العصبي أو تشنج القولون، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن، والتي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في النفس، وتسارعا بالقلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم والبصل، والأطعمة الحارة: كالفلفل والتوابل والشطة الحارة، التدخين، وشرب المنبهات بكثرة: كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة: كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار: كالكرنب والملفوف، الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة، ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام.

- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.

- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.

- ممارسة الرياضة بانتظام.

- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة: الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا، والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

بالنسبة للصداع: غالبا ستتحسن الأعراض بإذن الله عند معالجة القولون، ولكن إن استمر الصداع؛ فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء الدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 17 سنة، لاحظت أني بمجرد تناولي لأي طعام دسم أذهب إلى الحمام، وألاحظ خروج زيت مع البراز –أكرمكم الله-، وهذا الأمر بدأ معي من قبل عيد الأضحى حتى هذه الفترة، ولذلك فأنا حاليا أتجنب الطعام الدسم، فهل هذا الأمر طبيعي، أم أنني أحتاج للذهاب إلى الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذه الشكوى تتوافق مع ما يسمى الإسهال الدهني، والإسهال دهني هو أحد أمراض الجهاز الهضمي التي توصف ببراز يحتوي على المواد الدسمة وإفرازات زيتية من فتحة الشرج.

وهذه الحالة تحدث عندما تكون الأمعاء الدقيقة غير قادرة على هضم الدهون التي تدخل الجسم من خلال الأطعمة بشكل صحيح وكامل، وسبب ذلك:

- نقص الحموضة والأملاح الصفراوية بسبب انسداد الطرق الصفراوية لأي سبب، أو وجود أمراض في القسم النهائي للأمعاء الدقيقة (الدقاق).

- وجود عيوب في أنزيمات البنكرياس، أو نقصها بسبب قصور وظيفة البنكرياس.

- ضعف في خلايا الغشاء المخاطي، وعدم قدرتها على الامتصاص.

- عدم هضم الدهون بشكل جيد بسبب سرعة حركة الأمعاء، لكون المواد الدسمة تحتاج لفترة أطول لهضمها وامتصاصها.

- تناول بعض الأدوية مثل: اورليستات، وهي تستخدم للريجيم، وآلية عملها هي منع امتصاص الدسم.

وإذا كانت حالتك لا تترافق مع نقص في الوزن، أو فقر في الدم، أو آلام بالبطن، وحسب ما ذكرت أن الحاجة للتغوط تحدث مباشرة عقب الوجبة الدسمة، فغالبا ما تكون حالة إسهال حركي، أي سرعة في حركة الأمعاء.

أنصح بإجراء تحاليل دم عامة: لخضاب الدم، والكلس، وسرعة التثفل ESR، وتحاليل وظائف الكبد وبروتينات الدم، وتحليلا للبراز، لكشف المحتوى من الدهن خارج الوجبات الدسمة، وتحليل D- xylos، وكذلك تحاليل الغدة الدرقية، حيث أن فرط نشاط وظيفة الدرق قد تكون سببا لسرعة حركة الأمعاء.

مع تمنياتي بوافر الصحة والشفاء العاجل.
السؤال:
هل يوجد حل مناسب للإسهال المستمر والغازات الكثيرة جدا! خصوصا في الصباح، الوضع متعب جدا، وقد كتبت استشارة سابقة، وكان الرد بأن لدي ما يسمى بالقولون العصبي، لكني اكتشفت أن الأصوات تحدث فقط في اليوم الذي لم أتناول الإفطار فيه، وبعد الأكل تزول مباشرة.

الإسهال والغازات مستمرة، وبصورة مزعجة جدا، أرجوكم أريد الحل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
فكما تعلم فإن من أعراض القولون العصبي هو الإسهال، أو الإمساك، وقد يحصل مرة الإسهال، ومرة إمساك، وكذلك يكون هناك آلام في البطن، وهذه الآلام عادة لا توقظ الإنسان من النوم، وقد يكون هناك مخاط في البراز، ويكون هناك غازات وانتفاخات في البطن بسبب كثرة الغازات، وتزداد الأعراض مع القلق والتوتر والضغوطات الاجتماعية وبعض المواقف.

وأما الإسهال ففي حالة تكرره، فإنه يجب أن يتم تحليل للبراز للتأكد من أنه لا يوجد سبب آخر كالتهاب القولون، أو التهاب المستقيم، أو الأدوية.

فإن لم يكن هناك سبب فإن هناك بعض الأدوية التي تخفف من الإسهال، ومنها loperamide (Imodium)، ويتم أخذه في البداية حبتين، ثم حبة بعد كل تغوط فيه إسهال بحيث لا تزيد الجرعة عن 8 حبات في اليوم الأول، وعادة ما تتحسن الأعراض خلال 48 ساعة.

في الحالات المزمنة يتم تنزيل الجرعة لأقل جرعة يمكن أن تمنع حصول الإسهال، ويتم التوقف عنها متى اختفى الإسهال.

وأما الغازات فيجب مراقبة الأطعمة التي يمكن أن تسبب الغازات كالبقوليات والحليب، وهناك بعض الأدوية التي تساعد على التخلص من الغازات مثل:
dysflatyl حبة واحدة ثلاث مرات في اليوم.
ativated Charcoal وهو الفحم الطبي.
نرجو من الله الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من آلام تحت السرة، وأعاني من كثرة الغازات، مع العلم بأني أصوم عن الأكل فترة العمل للخوف من الإسهال والمغص والانتفاخات، فأنا كنت أعاني من إسهال لمدة 8 أشهر، والآن بسبب تخفيفي للأكل وقف الإسهال، وأيضا مرت عليّ فترة إمساك، ولكن لم تدم طويلا، وفي الوقت الحاضر أعاني من آلام تحت السرة متجهة نحو اليسار، وكثرة الغازات، وأصبحت أخاف من أن يأتيني إسهال أو مغص في الجامعة، فصرت أخاف من الذهاب لها، ولدي هذه الأسئلة:

1- كيف أتخلص من الغازات وآلام البطن؟
2- كيف أتخلص من التوتر والخوف أثناء الدوام من خروج الغازات والإسهال والمغص؟
3- كيف أتجنب الإسهال والمغص؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مسفر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج الرئيسي والأهم هو الاسترخاء وعدم التفكير بالمرض ومحاولة نسيان المشكلة؛ لأن ما تشكو منه لا يعتبر مرضا عضويا، وإنما هي اضطرابات في الأمعاء تتعلق بالناحية النفسية وبطبيعة الطعام، -وكما ذكرت- لك فإن الاسترخاء ومحاولة النسيان والانشغال بأمور أخرى هامة سوف يشغلك عن التفكير بالغازات والمغص.

الحالة التي تعاني منها تسمى بالقولون العصبي أو تشنج القولون، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات، وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم، أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن، وارتخاءً عاما، وأحيانا ضيقا في النفس وتسرعا في القلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون الثوم والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة، التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، وكذلك البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف، والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون، الكمون المطحون مع الطعام، (البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة) ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:

- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:

- الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.
- الدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

ولا تنس دائما ( ألا بذكر الله تطمئن القلوب ) والله الموفق.