OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مصاب بجرثومة المعدة المقاومة للمضادات الحيوية، وتناولت العديد من الأدوية وبلا جدوى، وعلى مدار 3 سنوات عدة مرات متقطعة، وبفواصل زمنية غير منتظمة (ثلاثيًا ورباعيًا). فهل من حلول علاجية أكثر فاعلية؟

وهل للألبان والقهوة تأثير سلبي في تكاثر البكتيريا، أو إضعاف تأثير العلاج؟ والتخوف الوحيد هو زيادة أعراض الحموضة، علمًا بأني -والحمد لله- لا تظهر لدي أعراض حموضة وألم المعدة بعد تناول هذه المشروبات.

ما هي طرق تطهير اليد والأواني لتجنب نقل العدوى للمحيطين؟ وهل تناول خل التفاح المخفف بالماء يوميًا، لمدة شهر أو أكثر يقضي على الجرثومة؟ وكيف يتم معرفة درجة نشاط البكتيريا أو خمولها من خلال التحاليل؟ علمًا بأن تحاليل البراز تؤكد وجود البكتيريا أو نفيها فقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن جرثومة المعدة هي نوع من أنواع البكتيريا تعيش في المعدة والاثني عشر، يمكن أن تسبب التهابًا بسيطًا في جدار المعدة أو القرحة المعدية، وهناك 50% من البشر مصابون بجرثومة المعدة، ولكن الأعراض لا تظهر عند الجميع.

طرق العدوى غير محددة بصورة دقيقة، ولكن أغلب الأسباب هي استعمال أدوات طعام المصاب، أو تناول الطعام الملوث، وعدم الاهتمام بقواعد النظافة.

وأهم الأعراض المرافقة للإصابة هي: آلام وحرقة في الجزء العلوي للبطن، مع الشعور بحرقة وحموضة، وقد تظهر أعراض الارتجاع المريئي، مع غازات وانتفاخات في البطن، والإصابة المزمنة قد تتسبب بحدوث فقر الدم.

وتوجد أعراض تدل على أن الإصابة بجرثومة المعدة هي إصابة شديدة، ومن أهم هذه الأعراض: ارتفاع الحرارة، والآلام الشديدة في البطن، والدوخة والدوار الشديد، ويتم التشخيص عادة إما بتحليل الدم، أو تحليل البراز، أو بالطريق التنفسي.

والعلاج عادة هو بالعلاج الثلاثي: (مضادات حيوية ودواء حموضة)، مع اتباع الحمية المناسبة، وأهم عوامل الوقاية هي اتباع قواعد النظافة العامة، وأهمها: غسل اليدين بشكل جيد بعد الخروج من الحمام، وقبل الطعام، وتنظيف الخضار والفواكه بصورة جيدة قبل تناولها، وتجنب استعمال أدوات طعام المصاب.

ومن العوامل الطبيعية لعلاج جرثومة المعدة: (العسل والرمان والخل والزنجبيل)، ولكن في هذا المجال يفضل الاستعانة بأخصائي التغذية؛ لمعرفة الجرعات المناسبة، وطرق الاستعمال الأفضل، والقهوة والألبان عامة يمكن أن تزيد من أعراض حموضة المعدة التي تسببها جرثومة المعدة.

إن تكرار الإصابة بجرثومة المعدة يعتبر من الأمور الشائعة، لذا ينصح بالاستمرار بالمتابعة مع طبيبك المختص بالأمراض الهضمية، لوضع الخطة العلاجية المناسبة، وإجراء التنظير الهضمي -إن اقتضى الأمر-، وينصح أيضًا باتباع الحمية الغذائية المناسبة؛ للتخفيف من الأعراض، والمساعدة على سرعة الشفاء -بإذن الله-، وذلك بتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة، وتناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضًا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة، مع التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بدأت معاناتي مع المعدة منذ إصابتي بالجرثومة، حيث أخذت دواء (pylera)، وقمت بعمل منظار للمعدة قبل 8 أشهر من تاريخ اليوم؛ لمعرفة سبب عسر الهضم، وعدم إحساسي بالجوع، وحرقتي المستمرة إلى يومنا هذا.

تم تشخيص حالتي بالتهاب في المعدة التآكلي، وارتجاع في المريء، كما أن لدي نقصاً شديداً في المخزون.

ومؤخرًا حالتي تدهورت، فعندما أشرب الماء أو أتناول وجبتي لا أحس بالامتلاء نهائيًا كأن معدتي فارغة تمامًا، فما السبب؟ ومعدتي لا تعطي أي إشارة بالجوع أو حتى الشبع، وكأن ليس لدي معدة بالمعنى الحرفي، فهل يجب إعادة المنظار؟ أفيدوني.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك -أختي الكريمة- تعانين من الإصابة بجرثومة المعدة، والتهاب المعدة التآكلي مع الارتجاع المريئي، وأن الأعراض التي تعانين منها حاليًا من الشعور بأن المعدة فارغة تمامًا وعدم الشعور بالامتلاء هو بسبب التهاب المعدة التآكلي الذي تعانين منه، والذي يسبب أيضًا فقر الدم.

والنصيحة حاليًاً هي اتباع الحمية الغذائية التي غالبًا نصحك بها طبيبك المعالج والتي تعتمد على:
- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
- وتناول وجبات صغيرة ومتعددة، عوضًا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.
- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

كما يمكنك استعمال الأدوية التالية والتي تساعد على التخفيف من الأعراض، وتساهم في الشفاء -بإذن الله تعالى-:
- (nexium 40 mg) حبة يوميًا مدة ستة أسابيع، يساعد بدرجة كبيرة في التخفيف من الأعراض، ويمكن أن يكون علاجياً.
- (Mallox 15) ملليتر بعد الطعام بساعة وقبل النوم.

وفي حال تطبيق الحمية الغذائية، وتناول الأدوية، وعدم حدوث أي تحسن، ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ وذلك لإعادة التقييم، وإجراء التنظير الهضمي -إن اقتضى الأمر-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 22 سنة، أصبت بصدمة، وذلك عندما اعتقدت أن أخي يموت، في تلك اللحظة شعرت بتسارع نبضات القلب، غثيان، برودة في الأطراف، ورعشة.

بعدها بشهر أصابتني نفس الحالة وبنفس الأعراض، وأخذت تتكرر كثيرًا لدرجة أنها تكون مرتين في اليوم أو أكثر، إضافة لهذه الأعراض أصبحت أحس بتبلد في المشاعر، أحيانًا أحس بقلق وتوتر زائد، وساوس بمرض القلب، والأمراض الخطيرة، ومن كثرة التفكير والتوتر أصبت بارتجاع المريء، فذهبت لطبيب الجهاز الهضمي، وشخص مرضي بجرثومة المعدة التي سببت لي التهابًا في المعدة، وأنا جدًا قلقة من هذا المرض وخائفة منه.

أنهكت جسديًا ونفسيًا من الأفكار السلبية والوساوس التي انتابتني، أرجوكم طمئنوني على حالتي، وهل يشفى هذا المرض، وهل الالتهاب أيضًا يشفى؟

والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإصابة بجرثومة المعدة مثلها مثل الإصابة بأي جرثومة أخرى، إلا أنها لا تؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة، وأكثر أعراضها مرتبط بالحموضة الزائدة في المعدة والغثيان وألم البطن، وعلاجها سهل وميسر، وهو معروف لدى الأطباء عبارة عن نوعين من المضادات الحيوية، مع دواء ثالث ليثبط عصارة المعدة بشكل مؤقت، ويتم تناول الأدوية لمدة 14 يومًا، مما يساعد في القضاء على الجرثومة.

وهناك دواء واحد حديث يشمل تلك الأدوية يسمى بيليرا pylera، يتم تناوله 3 كبسولات كل 6 ساعات لمدة 10 أيام، وهو فعال جدًا مع أهمية تناول كبسولات بروبيوتك، وهي بكتيريا نافعة لعلاج عسر الهضم، مع تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وتجنب التوابل الحارة والمقليات، ولا خطورة في جرثومة المعدة.

وتسارع النبض مع الرعشة وبرودة الأطراف والتعرق عند حدوث صدمة نفسية أو عاطفية هي نوبة هلع panic attack؛ بسبب اضطراب مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي في الدماغ، وتتكرر بعد ذلك الأعراض بنفس الهيئة في بعض المواقف، وكثيرًا ما يصاحب ذلك خوف من الأمراض مع بعض الوساوس والأفكار السلبية.

وفي نوبات الهلع panic attacks يتسارع النبض، ويتسارع معدل التنفس، وتظهر رعشة وتوتر وقلق، خصوصًا عند الخروج إلى الشارع، والتعامل مع الناس، وتحدث نوبات الهلع والخوف -كما ذكرنا- بسبب اضطراب مستوى هرمون سيروتونين.

ويمكنك العمل على ضبط مستوى هرمون سيروتونين بشكل طبيعي من خلال ممارسة رياضة المشي، أو إحدى الرياضات الجماعية مع الأصدقاء، بالإضافة إلى الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وصلة الرحم، وقراءة ورد من القرآن، والقراءة عموماً لما تيسر لك من القرآن، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

ويمكنك البدء في تناول حبوب cipralex 10 mg قرص واحد يوميًا لمدة شهر، ثم نرفع الجرعة إلى 20 مليجرام لمدة 10 شهور، نعود لجرعة 10 مليجرام لمدة شهر، ثم نتوقف عن تناول الدواء، وعمومًا فإن أدوية علاج الخوف والهلع تبدأ في تحقيق مفعولها بعد 15 يومًا من بدء تناولها، فلا تستعجل نتيجة الدواء.

ومن المهم ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين d3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتاممين d3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة، أسبوعيًا لمدة 12 أسبوع.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلاً أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals، بالإضافة إلى ضبط مستوى هرمون النمو ميلاتونين، مع إطفاء النور وقراءة ورد القرآن، ولذلك ننصحك بالنوم ليلاً والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرًا، والاستيقاظ مبكرًا وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 17 سنة، وأعاني من حرقة في المعدة منذ أسبوع تقريبًا، ويأتي معها بنفس الوقت دوخة وغثيان، ورغبة في التقيؤ وخاصة في الصباح.

أنا الآن في فترة التوجيهي وهذا الشيء يفقدني التركيز، علمًا بأني عانيت من التهاب المعدة منذ سنة، فما هو الحل؟ -عافانا الله وإياكم-.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني -أخي الكريم- من زيادة في حموضة المعدة، وينصح في هذه الحالة باتباع الحمية الغذائية المناسبة، إذ ينصح بتجنب الأطعمة الدسمة، المقليات، الأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة، التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام، عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

كما يمكنك حاليًا استعمال الأدوية التالية:
- Pariet 20 mg حبة يوميًا.
- MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.
- MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.

وفي حال عدم التحسن فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لإجراء الكشف الطبي، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

تم تشخيص الوالدة بجرثومة المعدة، والتهاب في بطانة المعدة مزمن بسبب الجرثومة، وارتجاع، والتهاب بالمريء، حيث كانت تعاني من آلام أعلى البطن، وغثيان، مع كثرة التجشؤ، وشعور بطعم معدني بالفم، وثقل بالمعدة، ونقص بالشهية، وغيرها من الأعراض.

وقد أخذت العلاج الثلاثي قبل شهرين، واختفت أغلب الأعراض، وبقي معها آلام بالمعدة، وأعلى البطن، والذي يشتد عند الاستلقاء في المساء، رغم أنها تتناول أدوية التهاب المعدة والترجيع منذ شهرين تقريبًا، مع الالتزام بحمية الطعام.

الألم يخف نوعًا ما بالنهار، بحيث لا ينتابها إلا فترة بسيطة، أو قد لا يأتي، لكنه يشتد في المساء وعند النوم؛ حيث إنه يسبب إفاقتها من النوم، ويستمر لساعات، فما السبب الذي يجعل الألم ينتابها في المساء وحال الاستلقاء للنوم؟ وما هو الحل؟

الأدوية التي تتناولها الوالدة لعلاج التهاب المعدة والمريء هي:
جاسمومفاج 5 مل، ثلاثة أوقات.
فوناسيدان 20 مل مرتين يوميًا.

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد بالاستشارة فإن الوالدة -حفظها الله- قد تم تشخيصها بجرثومة المعدة، والتهاب بالمعدة مزمن، وارتجاع بالمريء، وقد عولجت بالعلاج الثلاثي، وتحسنت الأعراض عندها -والحمد لله-، ولكنها لا زالت تعاني من الألم عند الاستلقاء والنوم ليلاً، وهو ما يعتبر أحد أعراض الارتجاع المريئي.

لذا ينصح بتجنب تناول الطعام مساءً قبل النوم، وأن تكون آخر وجبة مسائية صغيرة الحجم، وعدم تناول السوائل أو العصائر مع وجبة الطعام، كما ينصح بوضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم؛ للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالاً بدرجة كبيرة، مع الاستمرار بتناول العلاجات الدوائية، والالتزام بالحمية الغذائية المناسبة، وذلك:

بتجنب تناول الأطعمة الحارة كالفلفل، والبهار، والشطة، وكذلك الأطعمة الحامضة: كالليمون، والبندورة المطبوخة، والأطعمة المقلية، والدهون، والبصل، والنعناع، والشوكولاتة، والقهوة، والشاي، والكحول، والمشروبات الغازية، وخاصةً قبل النوم.

أرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
أعاني منذ رمضان الماضي من ألم أعلى المعدة، وذهبت لخمسة أطباء وأجمعوا على أنه التهاب معدة مزمن، وتناولت الكثير من الأدوية، ومنذ شهر يوليو وأنا أتناول بروتولانز 60، وأحيانًا أشعر بتحسن، وأحيانًا يعاودني ألم مع سوء الحالة النفسية.

أتناول أحيانًا ليبراكس، وقمت بإجراء تحليل جرثومة المعدة، فكان سلبيًا، الحمد لله الألم بسيط كثقل في الجزء العلوي من المعدة بدون حرقان، وأحيانًا لا يوجد ألم نهائيًا، أشعر به دائمًا مع سوء الحالة النفسية، وتوقفت عن تناول الشاي والقهوة، وأتناول الأطعمة المسلوقة، ولا أرغب في إجراء منظار، فلي أصحاب عندهم التهاب مزمن، وعملوا منظارًا، وما زال الألم!

أرجو الإفادة، جزاكم الله خيرًا، وما هي الأطعمة التي أتناولها والتي أبتعد عنها؟ وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة -أخي الكريم- فإنك تعاني من ألم في المعدة منذ حوالي سنة تقريبًا, وقد تابعت مع عدة أطباء، وكان التشخيص التهاباً مزمناً في المعدة, ولكن الحالة لم تتحسن، على الرغم من استعمال العلاج المصروف من قبل الأطباء، وينصح في هذه الحالة بإجراء التنظير الهضمي للتأكد من التشخيص, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وحسب ما ورد في الاستشارة بأنك لا ترغب بالتنظير؛ لأن أصدقاءك لم تتحسن حالتهم حتى بعد إجراء التنظير, وهذا الأمر -أخي الكريم- لا يعتبر سببًا لرفض التنظير، إذ من المعلوم أن لكل مريض حالته الصحية المستقلة, واستجابته الخاصة للعلاج, ولا يمكن مقارنة الحالة الصحية لأي مريض بمريض آخر, وإن كانت الشكوى متشابهة، لذا أنصحك -أخي الكريم- بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء الكشف الطبي، ووضع الخطة العلاجية, وإن طلب منك إجراء التنظير فإنه ينصح بإجرائه.

اما بالنسبة للحمية المناسبة بالنسبة لالتهاب المعدة المزمن، فينصح بما يلي:

- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.
- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحًا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضًا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.
- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

كذلك ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي، ووضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل سنتين أصبت بجرثومة المعدة والتوفئيد ونقص فيتامين دال وفقر الدم، وعالجتها وتعبت كثيراً، تحسنت قليلاً بعد ستة أشهر ثم عاد لي التوفئيد مع أميبا وعالجتها، وحللت في مستشفيين والنتائج سليمة والحمد لله.

أكلت بصلاً خوفاً من عودتها وتعبت جداً، فأصبت بالغثيان وعدم القدرة على الأكل إلا لقمتين فقط، ولساني لونه أبيض، وحللت فكان عندي سوء هضم، والتهاب المعدة وقولون عصبي، وكان فيتامين دال ٢٧ و b12 297 فأخذت الإبر وأصبح عندي غصة بالحلق، وألم إذا شممت العطر، وكأن في حلقي بلغماً.

لم أكمل الأدوية لكنني أتحسن أحياناً وأحياناً أخرى لا، وأشعر بخفقان وتوتر، ويتكرر إذا ذهبت إلى الحمام أحياناً خفقان مخيف إذا أكلت شيئاً جديداً، ونحفت كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فعسر الهضم والتهاب المعدة بالجرثومة والقولون كل ذلك يؤدي إلى فقدان الشهية وفقدان الوزن، ويصاحب ذلك فقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12، ويؤدي ذلك أيضاً إلى الخفقان وبعض التوتر، ومن المهم تناول حبوب حديد لعلاج فقر الدم، مع تناول البروتين الحيواني بكميات قليلة ومتكررة للتغلب على فقدان الشهية، مع تناول الفواكه والخضروات للحصول على الأملاح المعدنية والفيتامينات.

ويمكن تجنب مشاكل القولون من خلال تناول الغذاء الصحي السليم، الذي يحتوي على الكثير من السوائل (الماء والعصائر الطازجة الخالية من السكر، وتناول الألياف الطبيعية في الطعام (شوربة حبوب الشوفان والبرغل والخضروات المطبوخة والسلطات وزيت الزيتون)، ويمكنك تناول ملعقة كبيرة من مسحوق بذور الكتان، مع ملعقة كبيرة من مسحوق الصمغ العربي وملعقة كبيرة من بذور الشيا chia seeds يوميا مرة واحدة مع كوب من الماء؛ مما يحسن من عملية الهضم ويساعد في التخلص من الغازات والشعور بالانتفاخ ويمنع الإمساك، ومن المعروف أن إضافة ملعقة من الخل على لتر من الماء يحسن من مستوى الحموضة، ويعالج بالتالي الغثيان الذي تشعرين به.

ويمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية التي تساعد في تعويض النقص الشديد في مستوى فيتامين D، ويمكنك بعد ذلك تناول كبسولات فيتامين D سواء الجرعة اليومية 1000 وحدة يومية أو الأسبوعية 500000، وهذا يساعد في مد الجسم بالاحتياج اليومي من الفيتامين.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية وذلك لمدة شهرين أو أكثر، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية؛ لأن عمل فيتامين D لا يكتمل عمله إلا في وجود الكالسيوم والمغنسيوم.

ومن المهم جداً أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلاً أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلاً؛ لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط؛ ولذلك ننصحك بالنوم ليلاً مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهراً، والاستيقاظ مبكراً وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله- ويمكنك معاودة التواصل مع الموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عانيت من حالة اكتئاب مفاجئة، وأصبحت منعزلًا تماماً، وأمعنت التفكير مالذي أنا فيه؟ لكن لم أستطع أن أجد جوابًا، أريد فقط أن أكون لوحدي، مع خوف شديد وقلق مستمر، بعدها أجريت تحليل جرثومة المعدة واكتشفت أنني مصاب بها، أخذت العلاج وتحسنت حالتي، ولكن الآثار النفسية ما زالت مستمرة، والآن أحس أنها عادت بقوة، وآثارها النفسية أشد من الأول، مع العلم أنني دائماً أشعر بالجوع، رغم أنني آكل كثيرًا، وزاد وزني خلال شهرين قرابة 20 كيلو، وعندما أشعر بالجوع ينتفخ بطني من الأعلى، وأتجشأ كثيراً، وعندما أصحو من النوم يأتيني ألم خفيف بالبطن، انصحوني -بارك الله فيكم-، والله إنني في حالة نفسية لا يعلم بها إلا الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تناول المخبوزات، والنشويات، والعصائر، والسكريات يؤدي إلى زيادة الوزن والسمنة؛ لأن ارتفاع مستوى السكر في الدم بسبب تناول هذه الأطعمة يرفع من مستوى الإنسولين الذي يحرق بعض السكر، ويخزن بعضه، ويحول الباقي إلى دهون، فيشعر الإنسان بالجوع السريع، فيعود إلى تناول نفس الأطعمة؛ مما يؤدي إلى زيادة سريعة في الوزن.

ويمكنك السيطرة على زيادة الوزن من خلال اتباع حمية البحر المتوسط، أي تناول البروتين النباتي والحيواني، ومنتجات الألبان، والخضروات المطبوخة، مثل: الفاصوليا، واللوبيا، والفول، والعدس، وتجنب السكر وكل طعام وشراب يدخل السكر في تكوينه، مع اتباع حمية الصيام المتقطع، وهي العشاء المبكر في السابعة مساء من نوعية الأطعمة المذكورة، وتناول وجبة الإفطار في العاشرة أو الحادية عشرة من صباح اليوم التالي.

وبالتالي يقل الوزن -إن شاء الله- دون معاناة الجوع، لأن البروتين النباتي والحيواني يمكث في المعدة والأمعاء مدة أطول، بخلاف السكر والنشويات سريعة الامتصاص والهضم.

والشعور بالاكتئاب أمر قد يحدث بسبب اضطراب مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي في الدماغ، مما يؤدي إلى الإرهاق، والتعب، والنوم، وعدم الرغبة في الإنجاز، وإلى الهزال، والضعف العام، وعدم الرغبة في الخروج من المنزل، ويؤدي إلى الصداع أيضاً.

ويمكنك العمل على ضبط مستوى هرمون سيروتونين بشكل طبيعي من خلال ممارسة رياضة المشي، أو إحدى الرياضات الجماعية مع الأصدقاء، بالإضافة إلى الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وصلة الرحم، وقراءة ورد من القرآن، والقراءة عموماً لما تيسر لك من كتب، والدعاء، والذكر؛ كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

ولا مانع من زيارة طبيب نفسي لفهم طبيعة حالتك الصحية، من خلال جلسات الحوار، ويسمى ذلك بالعلاج المعرفي والسلوكي، وقد يصف لك أحد الأدوية التي تضبط مستوى هرمون سيروتونين وبالتالي علاج الاكتئاب.

ويمكنك البدء في تناول حبوب cipralex 10 mg قرص واحد يومياً لمدة شهر، ثم نرفع الجرعة إلى 20 مج لمدة 10 شهور، نعود لجرعة 10 مج لمدة شهر ثم نتوقف عن تناول الدواء، وعموماً فإن أدوية علاج الخوف والهلع والاكتئاب تبدأ في تحقيق مفعولها بعد 15 يوما من بدء تناولها، فلا نستعجل نتيجة الدواء.

ولا مانع من عمل تحليل بول، وصورة دم CBC، وتحليل فيتامين B12، وتحليل فيتامين D، وعمل وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وتحليل براز، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام خفيفة في المعدة في الجهة اليمنى، وأحس فيها بشد، وقمت بتحليل شامل، والحمد الله سليم، وقمت بتحليل آخر فظهر عندي جرثومة في المعدة، فهل الجرثومة تسبب انتفاخاً، وألم اليد والرقبة؟

حاليًا أعاني من ألم أسفل الظهر، وأحس بشد وتنميل من اليمين واليسار، وعندي السكري النوع الثاني، والسمنة تسبب لي ألم الظهر، حيث وزني 140، وطولي 160.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج جرثومة المعدة متاح، وحديثًا يوجد دواء رائع يسمى PYLERA يتم تناول 3 كبسولات كل 6 ساعات لمدة 10 أيام، حيث تحتوي علبة الدواء على 120 كبسولة، وله دور فعال في القضاء على جرثومة المعدة، ويمكن إعادة تحليل الجرثومة بعد 28 يومًا من انتهاء الدواء؛ للإطمئنان على القضاء على الجرثومة.

وفي الحقيقة فإن الآلام التي تشعرين بها قد تعود إلى نقص فيتامين D، وفيتامين B12، وكسل الغدة الدرقية والتي ترتبط بالسمنة، والفشل في إنقاص الوزن، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، ووظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وعرض النتائج على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وإنقاص الوزن وضبط مستوى السكر في الدم يعتمد على الإرادة في التخلص، والتوقف نهائيًا عن تناول السكر في الأطعمة والمشروبات تمامًا، مع الإقلال كثيرًا جدًا من تناول المخبوزات والمكرونات في الطعام، مما يساعد الجسم في الحصول على الطاقة من المخزون الدهني، وهناك نوعان من الحميات الغذائية يجب اتباعهما سويًا لكي تنجحين في إنقاص وزنك وفي السيطرة على السكر.

أولاً: حمية الصيام المتقطع لمدة 15 ساعة من الساعة السابعة مساء حتى الساعة العاشرة صباح اليوم التالي، ولا مانع في تلك الأثناء من شرب الماء والمشروبات الساخنة لكن كما اتفقنا بدون سكر.

والحمية الثانية: حمية البحر المتوسط، ويمكن القراءة عن تلك الحمية، وهي باختصار: تعتمد على تناول البروتين الحيواني والنباتي والخضروات والحبوب، وتجنب النشويات والمخبوزات والسكر في الطعام، وسوف ينقص الوزن بشكل جيد، على أن تعتبري تلك الأنظمة الغذائية عادة يجب الاستمرار فيها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 16 سنة، عانيت من تقرحات المريء منذ سنة ونصف -والحمد لله- اختفت، ومنذ ذلك الوقت إلى الآن لم أشعر بالراحة، أشعر بالضغط على صدري طوال الوقت، ويحدث لدي تسارع في دقات القلب، ولا أستطيع أخذ نفسي إلا عند التثاؤب، ولا أرتاح بالنوم، أحس بشيء يضايقني في المريء.

تناولت لانسازول وخفت الأعراض، وعادت عندما انتهيت منه، أنام على مخدتين ولا أشعر بالتحسن، وعندما أنام على واحدة أتعب، وأسمع أثناء النوم قرقرة من أعلى المعدة، فما هي هذه الأعراض؟ هل هذا هو ارتجاع المريء، أم ماذا؟

أتجشأ كثيرًا وطوال الوقت، ولدي ضغط على الصدر لا يزول، أرجو الإجابة. وفقكم الله لخدمة الإنسانية جمعاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Life حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع التجشؤ والشعور بضيق التنفس ليلًا من المهم فحص جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori antigen، لأن إصابة المعدة بتلك الجرثومة تؤدي إلى أعراض التجشؤ، والحموضة، وضيق التنفس ليلًا، وإلى الغثيان، وبحة الصوت، والشرقة؛ بسبب صعود العصارة المعوية إلى الحلق -ارتجاع المريء-.

وفي حال تشخيص جرثومة المعدة فلها علاج يسمى العلاج الثلاثي، يتم تناوله لمدة 14 يومًا، وحديثاً يوجد علاج pylera فعال جدًا في علاج تلك الجرثومة.

ومما يساعد في ضبط حموضة المعدة، تناول اللبن الرائب مع قطع الموز الناضج، وتناول الزبادي اليوناني greek style، وتناول كبسولات بروبيوتك probiotic، وهي كبسولات بكتيريا نافعة تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ مرتين في اليوم لمدة شهرين.

ومما يفيد أيضًا تناول عصير أوراق النعناع الطازج مع الليمون، وهو مفيد جدًا في تخفيف الشعور بالغازات وألم البطن، كما أن تناول منقوع بذور الشيا chia seeds مفيد جداً، بأن تنقع 5 ساعات ملعقة كبيرة من البذور في كوب ماء؛ نقع هذه البذور يؤدي إلى انتفاخها وخروج مادة زلالية منها تسهل عملية الامتصاص، يفيد جدًا في علاج القولون والغازات والإمساك يوميًا، أو كلما دعت الحاجة لذلك، كما أن تناول ملعقة كبيرة من الصمغ العربي على كوب من الماء يساعد في تفريغ القولون في الصباح الباكر قبل الخروج.

وأخيرًا من المهم فحص صورة الدم cbc، وفحص فيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH 7 FT4، وضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة في العضل جرعة 300000 وحدة دولية فيتامين D3، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 12 أسبوعاً أيضاً من فيتامين D3.

وفقك الله لما فيه الخير.