OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يمكن أن يحدث الحمل رغم أنني أتناول حبوب الأندروكور لمدة شهرين ودورتي منقطعة، وبعد 36 ساعة من الجماع أخذت حبة أيلاوان لمنع الحمل، لكن منذ يومين لاحظت نزول قطرة دم لا أعرف مصدرها، فأردت أن أعرف هل يمكن حدوث الحمل رغم هذه الأدوية؟

شكرا، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Moussaoui حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأندروكور هو سبيروتيرون أسيتات، وهو هرمون مضاد لمنشطات الذكورة التي تكون مسؤولة عن زيادة الأندروجين في الجسم، وعند النساء ارتفاع الاندروجين يظهر بزيادة ظهور الشعر في الأماكن غير المعتادة، وظهور حب الشباب، وزيادة إفراز الدهن واضطرابات بالدورة الشهرية، ويقوم الأندروكور بتخفيض الأندروجين، وهو لا يستعمل لوحده، ويجب أن يرفق بأستروجين، أو أستروجين وبروجسترون مع بعض لمنع الحمل، فهو مشوه للأجنة.

وخلال فترة إعطائه يجب منع الحمل، لذلك لا يعطى بدون مانع حمل مرافق، لذلك بالنسبة لك يجب إجراء تحليل حمل هرموني BHCG؛ لتحري الحمل مع تأخر نزول الدورة.

وبالنسبة لاستعمال دواء لمنع الحمل الإسعافي، والذي يعطى خلال 12 ساعة بعد الجماع حبتين، ثم بعد 12 ساعة التالية، وهذا ليس مؤكد لتنزيل الدورة ومنع الحمل، ويمكن أن يكون ظهور قليل من الدم علامة على الحمل، أو تغير بالهرمونات، ويبقى تحليل هرمون الحمل هو المشخص الأول.

بارك الله بك -أختي الفاضلة-، وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما الفرق بين حبوب بريمولوت إن وبريمولوت نور؟ حيث أنني مرضع، وأريد أن أعلم هل هناك ضرر على الرضيع عند استخدامه؟ فأنا أعاني من نزيف مستمر، ولي قرابة 3 أشهر من الولادة، بمجرد ما توقف دم الأربعين في اليوم الأربعين نزل علي دم، وذهبت إلى طبيبة، وأخبرتني بأنها دورة أخت النفاس، واستمرت معي 19 يوما، بدم متواصل دون انقطاع، وأربعة أيام بلون وردي، ثم طهرت 12 يوما، وبعدها نزل علي دم، وأخبرتني الطبيبة بأنها أيضا دورة، والآن لي 13 يوما ولم تنقطع.

أعطتني حبوب دوفاستون مرتين يوميا لمدة 14 يوما، ولكن لاحظت منذ استخدامي لها زاد الدم، وأصبح كالنزيف، فتوقفت عنها، وأخذت بالأمس حبوب بريمولوت لعل وعسى أشعر بتحسن، الآن سؤالي: ما سبب هذا النزيف، هل هي لخبطة هرمونات، وماذا أستخدم؟ علما بأنني أرضع بشكل طبيعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حصة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالبداية يجب الاطمئنان عن سماكة بطانة الرحم، وكون الرحم فارغا -أي لا يوجد بقايا مشيمية- والأدق يجب إجراء تحليل لهرمون الحمل، فربما يوجد حمل، أو بقايا من المشيمة عالقة بالرحم وتستمر بالنمو والنزف، وطبعاً إجراء تصوير تلفزيوني للرحم للكشف عن بطانة الرحم، أو وجود ألياف، أو كيسات على المبيض، وفي حال كان التحليل سلبيا، والبطانة غير سميكة مع وجود النزف، فيكون السبب خللا بالهرمونات، وخاصة بوجود الإرضاع الطبيعي، حيث ارتفاع هرمون البرولاكتين يؤثر بالهرمونات، ويحصل النزف في الأشهر الأولى بسبب تذبذب الهرمونات.

وبالنسبة للبريمولون ن وبريمولوت نور، فهو مثل الدواء، عبارة عن نوريثيسترون، وهو بروجستين مماثل للبروجسترون الطبيعي يعالج اضطرابات الدورة الشهرية، والنزوف وأمراض البطانة والعقم وعسرة الطمث، وهو يقلل من إفراز الحليب، لذلك خلال الإرضاع يعطى للضرورة حالياً بعد إجراء الاستقصاءات، وفي حال عدم ارتفاع هرمون الحمل يمكنك استخدام بريمولوت إن حبة ثلاث مرات باليوم لمدة أسبوعين، ثم حبتين باليوم لمدة أسبوع.

شافاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبلغ 31 عاما، ولدي ثلاثة أبناء، وضعت منذ شهرين طفلي الثالث، وبدأت بتناول حبوب ميكرولوت من اليوم الأربعين للولادة، باستشارة من الطبيب يوميا في وقت محدد بالدقيقة، ولكن في ميعاد الدورة الأول نزلت نقط بسيطة لها رائحة دم الحيض، ولم ينزل شيء آخر طوال الخمسة أيام التالية، مع وجود ألم الدورة المعتاد، وعند تتبع أثر الدم أجد لونا أحمر أو ورديا، وعندما وجدت علامة الطهر توضأت من الدورة، وبعد مرور أسبوعين تكرر نفس الشيء، نزول نقطة أو اثنتين كأنها دورة معلقة، فهل يوجد خطأ بتناول حبوب ميكرولوت وعلي تغييرها؟

علما بأن اللولب خيار غير محبب استخدامه من جانبي، وماذا على أن أفعل تجاه الصلاة والجماع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حسين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب منع الحمل تحتوي على ليفونورجيسترول، وهي تمنع الحمل عندما تؤخذ بشكل صحيح، حيث تقوم بتغيير سماكة مخاط العنق لمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة، وتقوم بتغيير بطانة الرحم، فيصبح أقل استعدادا للتعشيش، وبالتالي يصبح الرحم في منتصف الدورة غير قابل للحمل، وتعتبر حبوب منع الحمل مناسبة للإرضاع، ومن الآثار الجانبية الشائعة لها اضطرابات نزفية مثل التبقع، أو غياب النزف الشهري.

كذلك يمكن حدوث غثيان، أو قيء أو صداع ودوخة، لذلك فمن الشائع وجود نزوف أو تبقع في أوقات مختلفة من الدورة، ولا تعتبر دورة فهي بسبب استخدام الدواء، ولكن إذا استمر النزف أو تواتر حدوث التبقع، فهذا دليل على أن الدواء غير ملائم للجسم.

يتم استخدام حبوب منع الحمل منذ أول يوم في الدورة الشهرية لأول مرة، ومن ثم تستخدم دون توقف باستمرار وعند الانتهاء من تناول الأقراص بالعلبة كاملة يتم تناول شريط آخر مباشرة حتى عند حدوث الدورة الشهرية، ويؤخذ القرص بنفس الوقت يومياً دون انقطاع وعند النسيان يجب تناول الحبة بأسرع وقت ممكن حتى لو تم استخدام قرصين بنفس الوقت لضمان فعالية الدواء.

بخصوص الصلاة يمكنك التواصل مع موقع الفتوى من أجل ذلك، بارك الله بك وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي تستخدم حبوب ياسمين منذ ثلاثة أشهر بانتظام، ولكن هذا الشهر أخذت الحبوب لمدة ثلاثة أيام فقط، ولم تأخذ الحبوب لمدة تجاوزت 10 أيام بسبب بعض الظروف النفسية الخاصة لها، فكيف تبدأ بأخذ الحبوب مرة ثانية؟ علما أنها أخذت 3 حبوب منذ 21 فقط، وكم يوم بعد أخذ الحبوب تكون العلاقة آمنة؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ننصح السيدة التي تختار الحبوب كطريقة لمنع الحمل بالحرص على تناول هذه الحبوب بانتظام، ويمكن فعل ذلك عن طريق ربط توقيت تناول الحبوب مع عمل روتيني يومي كتنظيف الأسنان في الصباح، أو في المساء, أو مع موعد إحدى الوجبات الرئيسية, أو يمكن ربط ساعة المنبه أو الهاتف المحمول في وقت ثابت في النهار, أو غير ذلك مما تجده السيدة مناسبا لظروفها, فبعد فترة ستعتاد على هذا الأمر، وستجد بأنها أصبحت تتذكر تناول الحبة بشكل عفوي وتلقائي.

وبما أن زوجتك قد تناولت الحبوب 3 أيام، وتوقفت عنها أكثر 10 أيام, فهذا يعني بأن المجموع الآن هو 13 يوما أو أكثر, أي لم يتبق لها سوى 8 أيام، أو أقل على نزول الدورة ( في هذه الحالة، فإن الدورة قد تنزل قبل الموعد المتوقع، أو قد تتأخر), لذلك أنصحها الآن بعدم تناول الحبوب والانتظار إلى أن تنزل الدورة بشكل طبيعي, فإذا نزلت في الموعد المتوقع فعليها أن تبدأ بعلبة جديدة، وذلك في ثاني يوم من نزول الدم, وتتناول الحبوب يوميا بانتظام في نفس الموعد, وفي الدورات القادمة يجب أن تعود لتتناولها كما في السابق, أي في خامس يوم من نزول الدورة, بمعنى أن أول علبة فقط هي التي يجب البدء بها في ثاني يوم من الدورة، أما بعد ذلك، فالبدء يجب أن يكون في اليوم الخامس من نزول الدورة, والجماع يمكن أن يتم بمجرد حدوث الطهر من الدورة.

في حال تأخرت الدورة ولم تنزل بعد 8 أيام, ففي هذه الحالة يجب عمل تحليل للحمل في الدم, فإذا كان سلبيا, فهنا يمكن تنزيل الدورة عن طريق تناول حبوب تسمى (بريمولت) حبتين يوميا لمدة 5 أيام, وبعد الانتهاء منها بمدة من 2-5 أيام ستنزل الدورة بإذن الله تعالى, وهنا يجب البدء بالحبوب في ثاني يوم من نزول الدورة.

الآن وخلال فترة انتظار نزول الدورة يجب استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل كالعازل الذكري، أو العزل العادي، أو التحاميل المهبلية المانعة للحمل، أو إن أمكن تفادي الجماع كليا خلال هذه الفترة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليكم ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

كنت آخذ حبوب منع الحمل (ديان واندرو كور)، وذلك لتنظيم الدورة، لأن لدي تكيساً في المبيض، وأتتني الدورة واستمرت لمدة ١٤يوماً، وكانت آخر دورة بتاريخ ٨/٢٥.

علماً أن الدورة عندي لا تتجاوز ٧ أيام، وبعدها ما أخذت الحبوب، والمفروض أن تنزل الدورة من يوم ٩/٢٥، ولم تأت في وقتها، ولا أعرف السبب! علماُ أني عملت سونارا قبل أسبوعين ولم يكن لدي أي كيس أو تكيس في المبيض.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيناس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحبوب (ديان واندروكور) تعاكس (الاندروجين) وهو هرمون الذكورة، وتستعمل في حال وجود شعرانية وحب الشباب في التكيس، كذلك تستعمل لتنظيم الدورة ولكن الأدوية الهرمونية تحتاج لفترة 6 أشهر تقريباً لكي تظهر نتائج الدواء، ويختلف تأثير الدواء على الجسم من مريضة لأخرى.

أختي، لم تذكري مدة استعمال الدواء، وهل تناولت الدواء هذا الشهر؟ وهل استخدمت أدوية أخرى مع الدواء كالصادات الحيوية، لأن الصادات تضعف من تأثير الدواء، وفي حال تأخر الدورة يجب عمل تحليل حمل لنفي الحمل حتى مع استخدام الدواء.

شفاك الله وعافاك أختي الفاصلة، وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 23 سنة، متزوحة منذ خمسة أشهر، وآخر دورة كانت في تاريخ 21، واستمرت حتى 25/ يونيو، وتناولت لأول مرة حبوب منع الحمل -حبوب ميرسيلون-، تناولتها بعد الدورة لمدة أربعة أيام فقط، بعدها بثلاثة أيام نزلت بعض قطرات الدم -أعزكم الله- لمدة يوم واحد فقط، فهل أعتبرها دورة؟

منذ ذلك الوقت لم تنزل أي دورة، وكنت أعاني منذ أسبوعين من مغص يشبه مغص الدورة ولكنه مختلف قليلا، مع نغزات بالمبيض، وارتفاع بالحرارة، ووجود آلام بالظهر والثدي، وغثيان في الليل والنهار، إضافة للإفرازات البيضاء بدون رائحة.

أجريت اختبار الحمل المنزلي في المساء منذ يومين، والنتيجة سلبية، فهل يمكن أن تكون معاناتي بسبب الحمل، أم أنه خلل الهرمنات لأنني تناولت تسع حبات؟

أفيدوني وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ناديا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ننصح بتناول حبوب منع الحمل لتأجيل الحمل للسيدات حديثي الزواج، ولا يصح تركيب اللولب، والطريقة الآمنة للسيدات لمنع أو تأجيل الحمل لعدة شهور هي استعمال الزوج للواقي الذكري في الفترة المتوقعة للتخصيب، مع إمكانية الجماع دون واقٍ في الخمسة أيام الأولى بعد الغسل، وفي الأسبوع الأخير من الشهر قبل نزول الدورة التالية، خصوصا إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة.

تناول حبوب منع الحمل يرفع مستوى الهرمونات الأنثوية في الدم، ويثبط الهرمون الذي يساعد البويضة على النمو، FSH والهرمون الذي يفجر البويضة ويخرجها من جرابها LH، وعند التوقف عن تناول حبوب منع الحمل ينخفض مستوى الهرمونات، وتبدأ بطانة الرحم في التساقط، ونزول الدم يتناسب مع عدد الحبوب التي تم تناولها، وطالما أن شريط الحبوب لم يكن كاملا فإن نزول الدم يكون قليلا، ولا تعتبر دورة، بل اضطرابا هرمونيا بسبب تناول الحبوب، والحمل في هذه الحالة مستبعد، خصوصا وأن نتيجة اختبار الحمل سلبية.

لا داعي لتكرار تناول الحبوب مرة أخرى حتى تعود الدورة إلى الانتظام، والأمر عموما يعتمد على حالة الدورة الشهرية في الشهور التي سبقت الزواج، وهل كانت منتظمة أم لا، فإذا كانت منتظمة كل 28 أو 30 أو 26 يوما فلا قلق، وسوف تعود الدورة إلى الانتظام مرة أخرى، أما إذا كانت الدورة تأتي أقل من 21 يوما أو أكثر من 34 يوما، فقد يشير ذلك إلى عدم انتظامها، ويمكنك البحث عن أسباب تأخر الحمل بعد مرور عام كامل على الزواج، والجماع المنتظم، وهناك فحوصات يمكن عملها في حينها، ولا داعي لاستباق الأحداث.

عموما: مرور خمسة شهور على الزواج فترة قصيرة لا يصح معها البحث عن سبب تأخر الحمل، ولا يصح تأجيل الحمل إلا لوجود ظروف قاهرة تستدعي ذلك، وبعد إنجاب الطفل الأول يمكنك استعمال إحدى الوسائل المتاحة لمنع الحمل، مثل اللولب والحبوب والحقن وغير ذلك، بالطبع بعد الكشف الطبي عند الطبيبة المعالجة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم، وجزاكم الله عنا كل خير بما تقدمونه في هذا الموقع الرائع.

أرضع ابنتي رضاعة طبيعية وأحيانا قليلة جدا رضاعة صناعية، وأتناول حبوب (سيرازيت) لمنع الحمل منذ الأربعين، ولم تأتني الدورة، أخبرتني الطبيبة أن بعد إتمام ابنتي 4 أشهر يجب أن أغير نوع الحبوب لأخرى مركبة؛ لأن حبوب الرضاعة تعتبر ضعيفة.

هذه الأيام شعرت بأعراض التبويض كما كانت تأتيني قبل الحمل، مع أني مستمرة في الرضاعة، وأتناول (السيرازيت) في موعده يوميا، والآن عمر ابنتي أربعة أشهر، هل أستعمل حبوب منع حمل مركبة أم أستمر في السيرازيت؟ لأنني أخشى من تأثير الحبوب المركبة على إدرار الحليب، وماذا لو استخدمت تحاميل مهبلية إضافة (للسيرازيت) بدلا من استعمال الحبوب المركبة، هل يزيد من فعالية منع الحمل؟ وما هو أفضل أنواع التحاميل؟

أرجوكم أفيدوني لأنني في حيرة من أمري ولا أريد أن تتأثر رضاعة ابنتي وهي في سن صغيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Omima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياك الله -أختي الفاضلة-، وشكراً لثقتك ولتواصلك مع الموقع.

بالنسبة لحبوب (سيرازيت) فهي تحوي هومونا واحدا "البورجسترون" وهي تمنع بشكل خفيف وبالتحديد الأشهر الأولى بعد الولادة، وحين إدخال حليب اصطناعي أو طعام للرضيع يخف حليب الأم ويصبح التمنيع ضعيفا، لذلك لا بد من التحويل على الحبوب المركبة فهي آمنة وجيدة، ولكن تقلل إنتاج الحليب، ولا بأس من ذلك طالما تم إدخال مساعد لغذاء الطفل ويحصل إرضاع بشكل جزئي.

لذلك أنصحك باستعمال حبوب منع الحمل المركبة فهي مناسبة وآمنة لك، التحاميل تمنع بشكل ضعيف وغير مضمون، وكذلك حبوب الرضاعة.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- وشفاك وعافاك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

ولدت حديثا، وأرضع طبيعيا، وقد نزلت الدورة الشهرية بعد فترة النفاس، واستمرت لمدة أسبوعين، فراجعت الطبيب، وتبين أنه نزيف بسبب حبوب منع الحمل (ميكرولوت Microlut)، وعملت سونارا، وتبين سلامة الرحم.

طلب مني الطبيب إيقاف الحبوب، وأعطاني حبوب (سيدولوت نور Cidolut Nor)، مرتين في اليوم لوقف النزيف، وتوقف النزيف بعد أربعة أيام، واستمررت في أخذها لمدة أسبوعين، ثم طلب مني أخذ حبة واحدة فقط في اليوم؛ كوسيلة لمنع الحمل.

أنا قلقة منها، هل تنفع لمنع الحمل؟ وهل لها آثار جانبية كمنع نزول الدورة؟ أرجو الإفادة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الحمد لله يا رب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الـ (سيدولوت نور Cidolut Nor) الاسم العلمي لها هو (نوريثيستيرون Norethisterone) 5 mg، هي حبوب يتم تناولها لعلاج العديد من الأمراض النسائية لفترة زمنية محددة، ولم توصف من قبل الشركة المصنعة لها على أنها وسيلة لمنع الحمل؛ ربما لأن طول مدة استخدامها يؤدي إلى مضاعفات جانيية.

وهناك الكثير من الحبوب التي يتم تناولها وتحتوي على هرمون واحد، وهي تناسب الرضاعة الطبيعية، مثل الـ (سيزاريت Cerazette) والـ (ميكرولوت Microlut)، وهي حبوب ذات الهرمون الواحد، ويتم تناولها دون توقف على مدار الشهر، حتى ولو حدث بعض التنقيط، ومن المعروف أن الفترة الأولى لتناول الحبوب المناسبة للرضاعة يتخللها بعض النزيف، ويتوقف ذلك مع الاستمرار في تناول الحبوب، ويمكنك العودة إلى (ميكرولوت) أو تناول (سيزاريت).

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة أبلغ من العمر -28 سنة- لي طفلة واحدة تبلغ من العمر سنتين، وزوجي مسافر منذ سنة وسيعود قريبا -بإذن الله-، أحتاج إلى نصيحتكم حول أفضل مانع حمل، فأنا لا أفكر في الإنجاب لمدة عامين على الأقل أو ثلاثة، ولم أستخدم أي موانع في السابق، ودورتي الشهرية منتظمة غالبا، علما أنني عصبية، وأعاني من النحافة وفقر الدم.

وسؤال آخر: ما هو سبب قلة الإفرازات في المهبل أثناء الجماع، لأنني أعاني من الجفاف جدا، وهذا الأمر يسبب لي الألم حتى مع وجود الرغبة لدي، فما هو الحل؟

شاكرة لكم جهودكم، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ om حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي: تعتبر حبوب منع الحمل من إحدى وسائل منع الحمل الشائعة والمناسبة، من حيث تقليل فرص النزف، وتنظيم الدورة الشهرية، قد يحدث بعض النزف في الأشهر الأولى بعد تناول الحبوب، ولكنها تعتبر إجمالا وسيلة مناسبة، والحبوب المركبة مناسبة لك، مثل: المارفلون، والجينيرا، والياسمين، أو كليمن.

الأعراض الجانبية للحبوب:
- صداع.
- وزيادة في الوزن.
- دوخة وغثيان.
- زيادة الحساسية للبشرة من الشمس.
كل هذه الأعراض يمكن التغلب عليها والتعامل معها.

يمكن علاج فقر الدم بتناول المقويات للدم، والتي تحتوي على الحديد، والفوليك أسيد، مع تناول الخضروات والفواكه، والحبوب، والبروتين الحيواني والنباتي.

أختي: عدم وجود ترطيب كاف في المهبل، تعتبر حالة شائعة عند النساء، فالمهبل لا يحتوي على غدد، وهو يعتمد في ترطيبه على غدد عنق الرحم، وبعض السوائل التي تخرج من جدرانه، فلابد من التحضير والترطيب قبل الجماع، والمدة اللازمة للترطيب تختلف كثيرا بين النساء، ولها علاقة بطبيعة الجسم، واستجابته للهرمونات، وبالعوامل الوراثية، وحتى نوعية الطعام، فمن النساء من يحدث لها ترطيب كاف بعد فترة قصيرة من المداعبة، وهناك من تحتاج لفترة طويلة، مع الرغبة بالعلاقة الحميمة في كلا الحالتين، وهي طبيعية. وأحيانا تختلف نفس السيدة في الترطيب في كل مناسبة زوجية، لذلك يجب إطالة فترة المداعبة قدر الإمكان عندما يتأخر الترطيب عند الزوجة، وقد يحدث الجفاف بسبب تغير الهرمونات -مثلا- في الحمل والإرضاع، وبعد النظافة من الدورة مباشرة، وينصح بالإكثار من شرب الماء، فهو يزيد من رشح السوائل من جدران المهبل، وبالتالي حدوث الرطوبة.

لا داعي للقلق، وأسأل الله أن يوفقك ويبارك لك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ولدت منذ شهرين ولادة طبيعية، ولا أرضع طبيعي، واستعملت حبوب منع الحمل منذ أربعة أيام قبل نزول الدورة، وحدث جماع، فهل من الممكن حدوث حمل؟ ومتى يبدأ مفعول الحبة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم تالا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما بدأت في تناول حبوب منع الحمل منذ أربعة أيام قبل الجماع، فلا قلق من الحمل -إن شاء الله-، وعليك الاستمرار في تناول الحبوب حتى نهاية الشريط، والانتظار حتى نزول الدورة، ثم تناول الشريط التالي، والهرمون الموجود في الحبوب مفعوله تراكمي بحيث يؤدي ذلك إلى منع التبويض.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة بعمر 17 سنة، متزوجة منذ 3 أشهر، والدورة غير منتظمة، اتفقت مع زوجي على تأجيل الحمل عن طريق العزل لظروف الدراسة، والآن يطلب مني أن آخذ حبوب المنع، وأنا خائفة لأني سمعت عن خطورتها في بداية الزواج، حيث تسبب العقم، أو تقلل التبويض، فماذا تنصحونني؟ هل آخذ الحبوب؟ وما النوع الأفضل؟

كذلك أعاني من صغر حجم الثدي، فما هو السبب؟ وكيف أستطيع معالجة هذه المشكلة؟ علما بأني أميل إلى السمنة قليلاً، فوزني 59 كلغ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نبارك لك زواجك, ونسأل الله عز وجل أن يكتب لك فيه كل الخير.

بالنسبة لسؤالك الأول أقول لك: إن حبوب منع الحمل الحديثة هي حبوب تحتوي على تركيز منخفض من الهرمونات, أي أن جرعة الهرمونات فيها بسيطة جدا, لذلك فهي تعتبر آمنة, ولا تسبب العقم بعد التوقف عن تناولها -بإذن الله تعالى-, وعلى العكس تماما ففي حال كانت السيدة تعاني من عدم انتظام في الدورة، ولا ترغب بحدوث الحمل، فإن العلاج الأمثل لحالتها هو في استخدام حبوب منع الحمل، على أن يتم التأكد أولا بأنها لا تعاني من أي مرض يتعارض مع تناول هذه الحبوب, مثل: السكري, الضغط, الجلطات, التهاب الكبد, أمراض القلب، وغير ذلك.

إذا لم يكن لديك أي حالة مرضية تمنع من استخدام الحبوب, فيمكنك البدء بتناول حبوب تسمى ( ياسمين ) حبة يوميا، ابتداء من اليوم الثاني من نزول الدورة الشهرية إلى أن تنتهي العلبة كلها, فستنزل الدورة في خلال 2-3 أيام من انتهاء الحبوب, ثم وفي اليوم الخامس من نزول الدورة, يجب البدء بعلبة جديدة، وهكذا.

بالنسبة لحجم الثدي: فإن الأمر يتبع الوراثة بشكل رئيسي, والوراثة لا تأتي من الأم فقط, بل قد تأتي من العمات والخالات والجدات, وللأسف فليس بين أيدينا أي أدوية يمكن لها أن تزيد من حجم الثدي, وكل ما يروج له هو أدوية غير آمنة, ولا ننصح باستخدامها, والحل الوحيد لتكبير الثدي هو عن طريق الجراحة التجميلية, وهو ما لا ننصح به إلا في حالات الضرورة القصوى.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 29 سنة، متزوجة منذ 10 سنوات، وأم لثلاثة أطفال، أصغرهم عمره سنة ونصف، وكل ولاداتي قيصرية.

كنت أعاني من تكيس في المبايض، وأخذت حبوب كلوميد وإبر برافيل لأحمل بابني الأخير، وبعد ولادتي بسبعة أشهر بدأت باستعمال لصقات إيفيرا لمنع الحمل، وتنظيم الدورة، ولمدة ثمانية أشهر.

في رمضان نزلت الدورة، فأخذت حبوب ياسمين بدلا عن إيفيرا، وفي موعد الدورة نزلت قطرات خفيفة، واستمرت لمدة ثلاثة أيام، ثم نزلت علي الطهارة، فانتظرت أربعة أيام، وأخذت حبوب بريمولوت حبتين يوميا لخمسة أيام، وانتهت الحبوب منذ أربعة أيام ولم تنزل الدورة، فهل النقاط البنية تعتبر دورة أم ماذا؟ ولماذا لم تنزل الدورة بعد حبوب بريمولوت؟

راجعت الطبيبة، وعملت تحليل الحمل، وكانت النتيجة سلبية، وأخبرتني بوجود لخبطة في الهرمونات، وسماكة في الرحم، وأعطتني حمض الفوليك، ونصحتني بترك موانع الحمل، وأن أترك الدورة تنزل طبيعيا.

ما هي فائدة حمض الفوليك في حالتي؟ ومتى يجب أن تنزل الدورة؟ علما أني أعاني من إفرازات لونها يميل إلى الأخضر الفاتح جدا، وهل تفيد حبوب بريمولوت في منع الحمل، أم أن هناك إمكانية للحمل أثناء استخدامها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Darin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لصاقات منع الحمل عبارة عن لصاقات جلدية تحوي على هرمونات الأستروجين والبروجسترون، وهي تعطي نتيجة مماثلة لحبوب منع الحمل المدمجة، وربما نتائج أفضل، وهي تحمي من أكياس المبيض؛ بسبب الحفاظ على نسبة الهرمونات بالجسم، وتحمي من سرطان الرحم، ويعود معدل الخصوبة بعد إيقاف استخدامها، وليس لها تأثير على المتعة أثناء العلاقة الزوجية، ولا يوجد شعور بالألم أثناء استخدامها، وهي ليست يومية كالحبوب، فأثناء استخدام اللصاقات يمكن أن يحدث قليلا من النزوف والتمشيح، وكذلك في حال تغيير اللصاقات إلى حبوب كالياسمين وهو نفس التركيب.

بسبب حدوث اضطراب بالهرمونات: البريمولوت وهو يحتوي على النوريثسترون المماثل للبروجسترون، وهو ينمي بطانة الرحم، وعند التوقف عن استخدامه سوف تنزل الدورة، وهذا مؤشر جيد على أن الرحم بحالة جيدة، وهو يستخدم في اضطرابات الدورة الشهرية، وعسر الطمث ونزيف الحيض الغزير، وعدم انتظام الدورة الشهرية، ومتلازمة ما قبل الحيض.

لا يستعمل البريمولوت لمنع الحمل: فأنت تحت تأثير موانع الحمل، أي اللصاقات والياسمين، واستعملت البريمولت، وهنا حصل لديك اضطرابا هرمونيا، لذا يجب إيقاف كل الأدوية الهرمونية، وانتظار نزول الدورة وحدها، ريثما يحصل توازن هرموني لديك وخلال هذه الفترة، ستنزل الدورة -بإذن الله-.

بالنسبة للإفرازات المهبلية الخضراء فهي التهابية، لذا يجب إجراء فحص للمفرزات ووصف علاج مناسب لها، لذا عليك زيارة طبيبة أخصائية لأمراض النساء والتوليد.

بالنسبة لحمض الفوليك: فهو فيتامين يعمل على تنظيم عدة أمور بالجسم بشكل جيد، ونقصه يمكن أن يؤدي لتأخر الحمل عند النساء، وينصح للحوامل اللواتي يرغبن بالإنجاب استخدامه قبل عدة شهور؛ لأنه يعمل على منع تشوهات الأطفال، ويعمل على الحفاظ على الهضم المتوازن في الجسم، ويقوم بتوزيع كمية الحديد التي تدخل الجسم بشكل جيد.

شفاك الله وعافاك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، أتناول حبوب منع الحمل جينرا حتى ينخفض هرمون LH، وقد أنهيت الشريط الأول منذ أسبوع، وحتى الآن لم تنزل الدورة الشهرية، وقد قال لي الطبيب: أن أتوقف عن هذا الدواء أسبوعاً ثم آخذ الشريط الثاني، فهل يمكني أخذ الشريط الثاني دون نزول الدورة الشهرية؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ samar حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الواضح أن هناك خللاً أو ضعفاً في التبويض بسبب التكيس على المبايض، مما يؤدي إلى تباعد نزول الدورة الشهرية لأكثر من 34 يوماً، والعلاج كما وصف الطبيب حبوب منع الحمل لعدة شهور، حتى لو لم تنزل الدورة في هذا الشهر بسبب ضعف بطانة الرحم، فيمكنك تناول الشريط التالي، وسوف تنزل الدورة مع نهايته -إن شاء الله-.

ولكن تناول تلك الحبوب لا يكفي وحده لعلاج تلك المشكلة على المبايض والرحم، وللبحث عن الأكياس الوظيفية والتكيس على المبايض ولتقييم بطانة الرحم، مع ضرورة فحص هرمون الحليب، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وفحص الهرمونات المحفزة للمبايض وهرمونات التبويض، وتناول العلاح حسب نتائج التحليل والتصوير.

والتكيس يحدث بسبب الوزن الزائد، ويحدث حتى مع الوزن القياسي، وإنقاص الوزن في حال زيادته يحتاج إلى حمية غذائية، وممارسة الرياضة بشكل يومي، والمشي نصف ساعة على الأقل يكفي لذلك، مع ضرورة تناول قرص واحد من جلوكوفاج 500 مج، مرتين يومياً بعد الغذاء والعشاء لنفس المدة 6 شهور؛ لمساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل: total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 يومياً حبة واحدة، مع حبوب فوليك أسيد 5مج، وفيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، لأن هذا الفيتامين ضروري لتقوية العظام، والوقاية من مرض هشاشة العظام فيما بعد.

وكذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع شرب أعشاب البردقوش والمرمية وحليب الصويا، وكل هذه الأشياء قد تساعد في علاج التكيس، لأن لها بعض الخصائص الهرمونية، والمتابعة مع الطبيب المعالج.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ سنة وستة أشهر، في بداية الزواج حصل معي حمل، وفي الأسبوع السادس حصل إجهاض، والحمد لله على كل حال، بعدها بشهرين حملت، وتم الحمل والحمد لله، وكانت الولادة قيصرية، حيث كان وضعه مقعديا، وبعد أربعة أشهر من الولادة حصل حمل غير مخطط له، حيث كنت خلال الفترة الماضية لا أستخدم أي مانع للحمل.

آخر دورة كانت في 15/ 9 /1436، ومنذ خمسة أيام ينزل معي دم، مع قطع من دون وجود أي آلام، فذهبت للمستشفى، وعملت تحليلا لهرمون الحمل، وكانت النسبة 2000، وعملت تحليلا آخر، لكن النسبة إلى الآن لم تظهر، وعملت لي الدكتورة سونارا داخليا، ولم ترَ أي شيء.

أسئلتي هي:
ما رأيكم؟ وهل تنصحونني بشيء مستقبلا؟ وما أفضل مانع حمل أستخدمه بعد هذه المرة؟ وهل أرجع وأرضع طفلي؟ وما أفضل مدة للانتظار للحمل مرة أخرى بإذن الله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد القاضي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تاريخ 15/ 9 /1436 منتصف رمضان الماضي يوافق 2/7/2015، وقد مر عليها 46 يوما، ووجود هرمون الحمل بنسبة عالية 2000 يشير إلى وجود حمل وإجهاض، ومع نزول الدم يفترض أن هرمون الحمل قد انخفض الآن، ويفضل تأجيل الحمل عن طريق تناول حبوب مانعة للحمل، وتناسب الرضاعة الطبيعية، خصوصا وأن بإمكان السيدة الحامل إرضاع طفلها حتى نهاية الشهر الرابع من الحمل.

ولذلك يمكنك إرضاع الطفل بأمان تام، وتناول حبوب ذات الهرمون الواحد، مثل سيرازت أو ميكروفلار دون توقف، بخلاف النوع الذي يحتوي على هرمونين، والذي يحتوي على 21 قرصا فقط، وقد يحدث بعض التنقيط أثناء تناول تلك الحبوب في الأشهر الثلاث الأولى، ولا قلق من ذلك، ويفضل في حال الرضاعة الطبيعية الانتظار مدة لا تقل عن عام؛ لكي يأخذ الطفل حظه من الرعاية، ولكي تستردي عافيتك، ويقوى الرحم بعد تلك المدة على الحمل مرة أخرى، لزيادة فرصة القيصرية مرة أخرى في الحمل القادم.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.