OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:

سيدي: لدي أخت لديها مرض التهاب الكرون المزمن، وكانت قد قامت بعمليتين جراحيتن بقطع أكثر من عشرين سنتيمترات منه، ففي السنوات الأخيرة تشتكي من التهاب المفاصل وكثرة الإسهال، وما زالت تحت المراقبة الطبية وأخد ما يلزم من الأدوية، فهي تسأل الآن: هل هناك من طب بديل؟ أي ما هي الأعشاب التي يمكن أن تأخذها لإيقاف الألم أو لإيقاف المرض؟ وقد سمعت أن هنا موقعاً يختص بالطب البديل فهل يمكنكم إعطاؤه لنا للاتصال به؟

وأشكركم كثيراً على ذلك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السيدة غنية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

أستطيع أن أجيبك عن الأدوية الحديثة في مجال علاج مثل هذا المرض فهناك أدوية قوية وفعالة أثبتت فاعليتها بالنسبة للأمعاء وبالنسبة للمفاصل، وهي:
ٌRemicade
Humira
وهذه الأدوية تؤخذ بالوريد للدواء الأول وتحت الجلد للدواء الثاني وفاعليتها عالية جداً وخاصة في المرض الذي يترافق بالمضاعفات.

أما التغذية - الأطعمة التي ينبغي تناولها عند الإصابة بهذا الداء:

فهناك قائمة بالأطعمة الموصى بتناولها لهذا المرض للحفاظ على الحالة من التدهور، ولكن إذا وصل للمضاعفات لابد من تقليل كم ونوعية الأطعمة التي يأكلها المريض لأنه قد يلجأ إلى التغذية عن طريق الأنابيب أو عن طريق الوريد بالسكر والبروتين وفي الحالات التي تحتاج لعلاج لفترات طويلة تثبت قسطرة في الوريد المؤدي للقلب للتغذية عن طريقه.

- التغذية في حالات مرضى كرون:

- تناول وجبات خفيفة كل 3 ساعات.
- البعد عن الأطعمة الدسمة لأنها تؤدي إلى سوء الحالة.
الأكل عند الجوع فقط لأن ذلك يساعد على هضم أفضل.
- تناول قضمات صغيرة من الطعام ومضغها جيداً لأن الهضم يبدأ في الفم.
- شرب السوائل مع الوجبات وطوال اليوم لتجنب الجفاف.

أما قائمة الأطعمة:
الجبن الأبيض.
اللبن منزوع الدسم.
الأرز.
الخبز الأبيض.
البسكويت.
البطاطس المطحونة
المكرونة بدون صلصة.
لحوم الأسماك.
لحوم الدجاج.
أطباق الحساء بدون خضراوات.

أما قائمة الأطعمة التي ينبغي تجنبها:

- الألياف قد تسبب مشاكل لبعض مرضى كرون لأنها تحدث تهيجاً في جدار الأمعاء لذا يوصى بعدم تناول أكثر من جرام واحد يومياً أو أقل من ذلك.

- الأطعمة الدهنية.
منتجات الألبان.
الأطعمة الحارة.
الأطعمة الجافة والفشار والمكسرات.

وبالنسبة للسوائل فإن الإسهال والالتهابات تؤدي إلى فقدان السوائل من الجسم وهذا يحدث في وقت قصير، لذلك لابد من تناول السوائل طوال اليوم وبصورة مستديمة لمنع خلو الجسم منها هناك موقع للطب البديل يسمى العلاج البديل العربي وموقعة على الإنترنت هو Http://arabaltmed.com/ews/ ويمكن التواصل معه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤال حول اللبن مع الخمائر الذي يُباع بالأسواق مثل أكتيفيا وأكتمل، هل هي الحل الأمثل لمشاكل الهضم دون ضرر؟

أبي وأمي يعانيان من ارتفاع الضغط هل من خطر لو صاروا يشربوها؟ وهل هي ملينة وتزيل الإمساك؟ وباختصار: أريد شربها يومياً فهل من محاذير؟

بارك الله فيكم وجزاكم عنا كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو شهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الألبان تحتوي على:
Probiotic bacterium bifidobacterium animalis.
وتُباع هذه الألبان على أنها "تساعد على الهضم؛ وذلك لأن هذه الباكتيريا التي فيها هي من الباكتيريا النافعة التي تساعد على الهضم، ويجب تناول هذه الألبان يومياً حتى تحصل على النفع ".

أولاً: هذه الألبان لا يوجد أي ضرر منها حتى عند من يعاني من ارتفاع في الضغط، وهناك دراسات تُشير إلى تحسن فترة مرور الطعام إن تناولها الفرد لمدة 14 يوما متواصلة وهذا ما تُشير إليه الدعاية عن هذا اللبن في الدول الغربية وليس غير ذلك.

وبالتالي تُساعد على بعض الاضطرابات الهضمية الناجمة عن نقص هذه الباكتيريا في الأمعاء وقد تُساعد على علاج الإمساك. أما أي نفع آخر للمناعة وللوقاية من السرطان فلا يزال الإثبات على هذه الأمور غير موجود من الناحية العلمية.

والله الموفق
السؤال:
دائماً في الخبز الذي نشترية بقع صغيرة محروقة، فهل هي مضرة بالصحة عند أكلها؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

يفضل إزالة هذه البقع المحروقة من الخبز قبل أكله؛ وذلك لأن هذه البقع المحروقة ناجمة عن احتراق الطحين وقد وجد أن هناك نسبة من مادة Acrylamide تتشكل عند احتراق الخبز، أو تعرض بعض الأطعمة لحرارة عالية عند القلي والشوي والخبز، وهذا أيضاً يحصل عند قلي البطاطا بحرارة عالية، ومنها الشبس إذا كانت مقلية بحرارة عالية، وقد وجد في الدراسات أن هذه المادة تزداد كلما طالت فترة التعرض لحرارة عالية لمثل الأطعمة التي ذكرتها ومنها الخبز، ولهذه المادة وعلى المدى البعيد آثار صحية ومنها زيادة احتمال حصول بعض السرطانات.

لذا وطالما أن هذه المعلومات تُشير إلى أنه قد يكون هناك خطر على الصحة من احتراق الخبز والبطاطا، لذا يُفضل الابتعاد عن ذلك وإزالة هذه البقع المحروقة منها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
جزاكم الله خيراً على جهودكم الجبارة.

أريد أن أسأل عن أسباب ارتخاء العضلة العاصرة للمستقيم، وما علاقة ارتخائها بالجهاز العصبي الودي والجهاز العصبي اللاودي؟ وكيف يمكن علاج هذا الارتخاء؟ وهل لديه عواقب وآثار صحية من أي نوع؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

تحيط بالشرج عضلتان: العضلة الشرجية الحابسة الداخلية ووظيفتها أنها تعمل بشكل تلقائي دائم يجعل الشرج مغلقا.

أما العضلة الثانية: فهي العضلة الشرجية الحابسة الخارجية، وهي التي يستطيع الإنسان التحكم بها حيث يؤدي انقباضها إلى زيادة الإغلاق المحكم لفتحة الشرج، الأمر الذي لا يسمح حتى لمرور الغازات، ولا تنبسط هذه العضلة إلا إذا أراد الشخص ذلك أثناء رغبته في التغوط أو مرور الغازات.

هناك أسباب عديدة لاضطراب معصرة الشرج منها القطع في معصرة الشرج في النساء أثناء الولادة أو وجود التهابات مزمنة في المنطقة.

من أكثر الأسباب هي اضطراب في وظائف عضلات الحوض، أي ضعف في عضلات الحوض، ففي مثل هذه الحالة لا ترتخي العضلات الشرجية لتسمح بخروج البراز، ولذا فإن المريض يضغط أكثر وأكثر لكي يخرج البراز.

ومن الأسباب، الرضوض في فتحة الشرج كحالات اللواط ـ والعياذ بالله، ومنها أيضاً التهابات الأعصاب كما هو في مرضى السكري أو مرض باركنسون ( الرعاش).

والعضلة الشرجية الحابسة الداخلية تتحكم بها الأعصاب الودية ونظيرة الودية لذا يحصل اضطراب في هذه المعصرة.

وطبعاً من العواقب إما أن يحصل سلس في البراز في حالات القطع وعدم التحكم في المعصرة في حالات الرضوض، ومنه الإمساك في حالات الاضطراب في وظيفة عضلات الحوض.

لذا فإن العلاج يعتمد على السبب، وكثيرا ما يلجأ إلى الجراحة في حالات القطع، وإلى تدريب المريض على تقوية عضلات الحوض وإعادة تدريبه على التحكم بالمعصرة والتحكم بعضلات الحوض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تحية طيبة للجميع.

أعاني من انتفاخ في الثدي في الجهة اليمنى، وبعض الأوقات يوجد به حكة، راجعت أحد الأطباء وأفاد بأنه انتفاخ في أنسجة الثدي ولكنني لست مقتنعاً به.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور الإسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب التأكد من طبيعية هذه الأورام ومن مصدرها.

فقد تكون سطحية ظاهرية جلدية موضعة في منطقة الثدي، فيظن الناظر إليها أنها من غدة الثدي بينما هي في الجلد المغطي له.

ومن الاحتمالات لهذه الحالة أن تكون كيسة دهنية في هذا الموضع وغالباً ما يترافق مع حب الشباب الشديد ولو في وقت سابق له. أو ورم دهني - لايبوما - راجع الاستشارة رقم (270083).

وقد يكون أكزيمائي وهو يترافق بحكة ولكن التهاب الجلد الأكزيمائي لا يشكل أوراما بل حويصلات، وقد يكون نوعاً من الارتشاحات الجلدية بالخلايا الليمفاوية، وهي تظهر على شكل أورام ولكن على الأغلب على شكل لويحة مرتشحة حاكة يتغير لونها ولون الجلد المغطي لها وهذه لا تشخص إلا مخبرياً.

وقد يكون في غدة الثدي وهنا إما أن يكون ضخامة الثديين، وسبب ذلك إما هرموني أو مرضي عام ولكنه يكون ثنائي الجانب وليس أحادي الجانب كما تذكر.

وباختصار يجب مراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية لأخذ القصة المرضية وللفحص والمعاينة وتحديد هل هذه الأورام المذكورة هي جلدية أم تحت جلدية أو غدية من الثدي وبعدها قد يكون التشخيص واضحاً والعلاج سهلاً، أو أنه قد يضطر إلى أخذ العينة (الخزعة) لتحديد طبيعة النسيج الذي تنشأ عنه هذه الأورام.

وأما لو كانت عميقة أو غدية فقد يحتاج الأمر التحويل إلى الجراح العام لأخذ العينة الأعمق.

ننصح ونؤكد على ضرورة مراجعة الطبيب الأخصائي، وذلك لأن الوصول إلى التشخيص الموثق والذي هو ضرورة. وحسب النتيجة نقرر المرحلة التالية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

تجاوز عمر الخامسة والعشرين وعظامه نحيفة وأطرافه صغيرة ووزن عظامه كأنه وزن عظام أنثى.

المشكلة مؤثرة بشكل عام بقوة جسمه وعضلاته المرتخية وبهيئته العامة، وقدرته على ممارسة حياته العملية بشكل طبيعي.

هل من الممكن أن يجد علاجاً يزيد فيه حجم عظمه وخصوصاً عظام الكفين والقدمين ؟
سواء كان علاجاً كيميائياً أو هرمونات أو نظاماً غذائياً مخصصاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بعد اكتمال النمو فإنه لا يوجد طريقة في تضخيم حجم العظام، وخاصة أن حجم العظام أيضاً يخضع بشكل كبير للعامل الوراثي وكتلة العظم تتشكل أثناء النمو والبلوغ، ومتى اكتمل العظم نموا في سن ال18 سنة فإن حجم العظم لا يزيد.

إلا أنه يمكن أن يزيد من كثافة العظم ( وليس حجمها ) بالتمارين الرياضية والمشي والغذاء المتوازن الذي يحتوي على مشتقات الحليب والتعرض للشمس.

أما حجم العضلات فيمكن تنميتها بالتمارين، فإن أراد زيادة حجم عضلات الكتف فإنه يمكن أن يمارس تمارين كمال الأجسام فهي تساعد على تنمية وتكبير عضلات الكتف.

وأرى أن يتم عرضه على الطبيب للقيام ببعض التحاليل بعد الفحص الطبي لمعرفة سبب ارتخاء العضلات، فمهما كان حجم العظام في الشخص الطبيعي فإنه لا يسبب ارتخاء العضلات، وإنما فقط تيون حجم العضلات قليلاً، إلا أنه بدون ارتخاء أو ضعف، فكما قلت لا يوجد علاج هرموني أو كيمياوي لزيادة حجم العظام.

وكذلك للأقدام فلا يوجد علاج لتكبير حجم القدمين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه، لي سؤال وأعرف أنه لا حياء في الدين

من سنن الفطرة حلق العانة، ومعلوم أن الأمر للرجال والنساء على السواء، فأنا أقوم بحلق العانة بالموس، فهل هذا هو الصحيح لا غير؟ أعني: هل يجوز استخدام وسائل أخرى لأن هذا الأمر مؤلم للغاية ويسبب التهابات لي؟ وإن كان ثمة وسائل أخرى مشروعة فهل لكم أن تدلوني على بعضها؟

شكر الله لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مؤمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للجواب على هذا السؤال فإننا نقول بأن أكثر الطرق توفرا وأسهلها وأرخصها لإزالة شعر العانة سواء عند الذكور أو الإناث هي الحلاقة، وأما عملية النتف فهي تعطي مدى أطول من نقاء المنطقة من الشعر، ولكنها ليست الأفضل، فالسنة هي حلق العانة (الاستحداد) وليس نتفها، كما يمكن استعمال ماكينة الحلاقة أيضاً إن كانت متوفرة ومريحة، والأولى اتباع السنة، وكسب الأجر، واجتناب الآثار الجانبية للنتف مهما كانت قليلة.

الحلاقة لا تؤثر على البكارة عند البنات، وأما تأثر غشاء البكارة بالنتف فهذا يعود لكيفية النتف وعنفه، وطبيعة من يؤدي هذه العملية.

يرجى مراجعة الاستشارة رقم (277636) ففيها إجابة كافية وافية طبية وشرعية.

وأما إذا رغبت في الحلاقة فينبغي تجنب الإنتان الذي هو سبب الألم وليس الحلاقة نفسها، وتتم الحلاقة حسب ما يلي:

ذلك باستعمال الغسل بالماء والصابون قبل وبعد الحلاقة، واستعمال شفرة نظيفة أو جديدة، وإمرار الشفرة بلطف وحذر فوق المنطقة المشعرة المراد حلقها، ويجب إمرارها بجهة الشعر، وليس عكس الشعر، وبعد الانتهاء من الحلاقة تكرر عملية الغسل بالماء والصابون، ثم يتم استعمال كريم مضاد حيوي 3 مرات يومياً ولعدة أيام بعد الحلاقة لمنع الإنتان المحتمل، ومن الكريمات المقترحة كريم باكتروبان، وكريم فيوسيدين.

إن الحلاقة الدورية المتكررة بحذر تؤدي إلى زيادة الخبرة، وبالتالي تقل احتمالات الجرح، وكذلك احتمالات الإنتان، وتصبح الحلاقة أكثر راحة.

كما وأن الحلاقة بفترات متباعدة قد تؤدي إلى طول الشعرة مما يجعل الشفرة إن كانت ذات حدين تجد صعوبة في الحلاقة وذلك لتكدس الشعر فيها، وتجنبا لذلك إما أن تتم الحلاقة بفترات غير متباعدة أو تتم باستعمال الشفرة ذات الحد الواحد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي استفسار بالنسبة للعدسات اللاصقة.

أنا الآن أتعالج من حب الشباب بالروكاتين، وسمعت أنه من الخطر لبس العدسات؛ لأن الحبوب تسبب جفافاً في العين.

فهل يمكنني لبس العدسات بعد العلاج مباشرة، أي: بعد يوم واحد من آخر حبة أم علي الانتظار حتى شهر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Khawla حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يتسبب علاج حب الشباب في مشكلة الجفاف والذي قد يصيب العين أيضاً، مما يجعلها أكثر عرضة للالتهابات وتقل القدرة أيضاً على احتمال العدسة اللاصقة بسبب ذلك، وبعد توقف العلاج قد يحتاج الجسم إلى فترة من الوقت حتى تعود الأمور إلى طبيعتها الأولى، لذا ليس من المتوقع تحسن وضع العين من اليوم الثاني لوقف العلاج، لذا من الأفضل الانتظار لبعض الوقت قبل الرجوع إلى لبس العدسة، وكذلك لابد من فحص العين إذا ما ظهرت بعض الأعراض ويمكن أن تعود الأمور إلى طبيعتها في ظرف أسابيع ولكن تختلف من شخص إلى آخر، وفترة الشهر كافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وجزاكم الله كل خير على هذا الموقع الرائع والمفيد، وإن شاء الله يكون في ميزان حسناتكم وللقائمين عليه وأنا من المتابعين للمواضيع التي تطرح على هذا الموقع.
وأنا شخصياً استفدت منه كثيراً بأشياء كنت أجهلها وما كنت أعلم عنها أي شيء.

لدي سؤال طبي ومهم:

لقد انتشرت في الآونة الأخيرة في الدوائر الحكومية والشبه حكومية وبعض الشركات الخاصة بصمة اليد لتسجيل العاملين في تلك الدوائر صباحاً عند الدخول والخروج، ولقد قرأت بعض المجلات الطبية أن هذه العملية قد تسبب سرطان الدم فهل هذا الكلام صحيح؟ ونرجو منكم أن تفيدونا.

والسلام عليكم ورحمة الله

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Qassim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

لا علم لي بذلك، إلا أنني لا أعتقد ذلك للأسباب التالية :

1- هي عبارة عن تصوير بصمة الإبهام من خلال شاشة صغيرة (بحجمه).
ومن ثم تحليلها عن طريق الكمبيوتر للتعرف على صاحبها وهي كمية جداً صغيرة لتحدث هذا.

2- كان من الأولى أن تسبب سرطان الجلد للتعرض للإضاءة، ولكن هذا لا يحدث أيضاً.

3- ليحدث سرطان الدم يجب أن يتعرض الجسم بأكمله للإشعاع أو الهيكل العظمي، وهذا يحتاج إلى كمية عالية من الإشعاع، والله أعلم، ونرجو منك إفادتنا بأي شيء مفيد قد ينفعنا

والله الموفق،،،
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تنزل مني بعض قطع اللحم الصغيرة مع دم الدورة، وأخاف أن يكون غشاء البكارة ممزقاً أو نحو ذلك، لأنني في إحدى المرات عندما كنت صغيرة كانت لدي التهابات فقمت بغسل المنطقة، وأثناء ذلك دخل أصبعي في هذا المكان ولكن لم ينزل مني شيء حينها، ولم أكن أفهم شيئاً فلم أخبر أحداً بذلك، ولكن بعد أن كبرت وفهمت بدأ الخوف يسيطر علي، فماذا أفعل؟

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راجية عفو ربها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أرى أي داع للقلق مما حصل فقد دخل أصبع واحد في المنطقة عن غير قصد وهذا لا يضر الغشاء بإذن الله تعالى، ومما يؤكد ذلك أنه لم ينزل منك أي دم وقتها.

وأما عن نزول بعض قطع الأنسجة أو قطع اللحم الصغيرة مع الدورة فهذه أجزاء من بطانة الرحم والتي تكون سميكة قبل نزول الدورة، وتتفتت وتنزل مع الدم، وهذا طبيعي عند كل النساء وإن لم تلاحظه كثيرات منهن، ولا يعني أن الغشاء قد تضرر أو أنه سوف يتضرر بنزول تلك القطع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أبلغ من العمر 28 عاماً، ومقبل على الزواج قريباً إن شاء الله، ومنذ أن ولدت وجدت أن فتحة التبول في أسفل القضيب، مع أنني أتبول طبيعياً وقضيبي ينتصب بصورة طبيعية جداً، فهل سيؤثر ذلك على العملية الجنسية؟ وهل سيسبب مشاكل لزوجتي في المستقبل؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يؤثر ذلك على الجماع في شيء طالما أن القذف يحدث بشكل طبيعي داخل المهبل، فكون الانتصاب جيداً والرغبة الجنسية موجودة فلا مشكلة في الجماع.

والمشكلة التي تظهر في مثل هذه الحالات هو أن يصاحب هذا العيب اعوجاج في القضيب والذي يظهر عند الانتصاب ويعيق الجماع، ويصاحبه ألم عند الانتصاب أو تكون الفتحة في أسفل القضيب بالشكل الذي يعيق التبول الطبيعي، وبالتالي يعيق حدوث القذف في الاتجاه السليم داخل المهبل.

وأرى أنك لا تعاني من ذلك، وإذا أردت الاطمئنان فعليك أن تعرض نفسك على طبيب الجراحة العامة للفحص والوقوف على الحالة بشكل أوضح.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أود أن أستشير ما خطورة وجود الأكياس الدهنية في الثدي لفترة طويلة بدون علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ندى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد خطورة كبيرة من حيث التحول لخلايا سرطانية، إلا أنها ممكن أن تكون سبباً في التهابات جلدية، وتكون صديدا داخل الثدي إذا أهملت، ومن ثم تحتاج إلى عمليات لإخراجها، وقد تبقى صغيرة متحوصلة لا تتغير في مكانها.

ويفضل مراجعة الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
لدي مشكلة منذ 6سنوات، وهي أنه تظهر بقع على الأرجل واليدين في البرد، وعند الجلوس على الكرسي، وذهبت لأكثر من دكتور، وقالوا لي: إنها ناتجة من الاقتراب من الصوبيا، وأنها لا تذهب أبداً، فأرجوك إذا لديك حل أن تسعفني به، فأنا منزعجة جداً من تلك البقع!

أرجو الرد سريعاً وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abla حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد ذكرت أنك عند البرد تظهر هذه البقع، والطبيب يقول من الصوبيا، ومهما يكن فيبدو أن عندك حساسية من التبدلات الحرارية تؤدي إلى رد فعل أو تفاعل تحسسي يسمى بالشرى الفيزيائي.

وحيث أن الوصف المذكور يتماشى مع ما يسمى بالشرى الفيزيائي: (Physical urticaria)، والذي قد يكون بسبب الحرارة أو البرودة أو الضغط أو الشرى الكولينيرجي الناتج عن الجهد والتعرق.

كما وقد تظهر الحالة بعد الاستحمام بسبب حرارة أو برودة الماء، أو بسبب قوة ضغط الماء من الدُّش، أو بسبب الدلك والفرك بالليفة أو الكيس؛ ولذلك من الضروري تجنب الحرارة وتجنب الدلك، وبعبارة أعم وأهم تجنب الأسباب، فكل ما يؤدي إلى هذه الظاهرة يجب الابتعاد عنه.

ومن الممكن أيضاً تناول حبة مضاد هيستامين غير المنومة قبل التعرض للأسباب بشكل لا يمكن تجنبه.

وأما العلاج فينقسم إلى قسمين:

سببي وعلاجي: فأما العلاج السببي فيأتي في الدرجة الأولى، وهو تجنب السبب من ارتفاع أو انخفاض الحرارة وتجنب الوضعية أو الحركة المسببة لهذا النوع من الشرى، وتجنب الاحتكاك أو الضغط للجلد.

وأما العلاجي فيأتي بالدرجة الثانية، وهو باستعمال مضادات الهيستامين قبل اللزوم والتوقع؛ مثل الكلاريتين (10مغ) أو الزيرتيك أو الأورياس 5 مغ، أو الزيزال 5 مغ، أو التلفاست 120 مغ أو 180 مغ، ومنها ما له تأثير مهدئ مثل الهايدروكسيزين 10 مغ أو 25 مغ.

وأي من هذه المضادات تؤخذ مرة واحدة يومياً وعند اللزوم، كما يمكن المشاركة بين أكثر من نوع ولكن ليس في نفس الوقت، أي مرة يومياً لأيٍّ من هذه الأدوية، ولكن في الحالات الشديدة يمكن أخذ أكثر من واحدٍ يتم توزيعها على النهار، فمثلاً تأخذي الزيرتيك صباحاً والأتاركس مساءً، وبعد التحسن يتم إيقاف أحدهما، ويفضل أن يكون الدواء الخاص في الوقت الذي لا تحدث فيه الأعراض، وبعد فترةٍ أخرى إيقاف الدواء الثاني أو أخذه في الأوقات التي يتوقع أن تزيد الأعراض فيها - أي أن يُؤخذ بشكل مسبق - كما يجب أن يكون ذلك تحت إشراف طبيبٍ على الأقل عند بدء العلاج.

وفي الحالات الأكثر إزعاجاً قد تُعطى أدوية أكثر تعقيداً مثل الكورتيزون أو الدانازول أو معدلات المناعة مثل السايكلو سبورين أو الأشعة فوق البنفسجية، ولكن كل هذه العلاجات تُعطى فقط بيد الطبيب وتحت إشرافه، وتحتاج إلى المتابعة.

وختاماً: يجب التأكيد على العلاج السببي والمعتمد أساساً على تجنب الأسباب، والتي يعرفها المريض من خلال التجربة أو الحياة العامة، كما يجب التأكيد على أخذ الدواء عند اللزوم أو قبيل اللزوم المتوقع دون وسوسة ولا إهمال (أي لا إفراط ولا تفريط).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبت بفقر شديد في الدم، فذهبت للعلاج وتم إعطائي مغذياً من نوع خاص يعمل على زيادة نسبة الهيموجلوبين في الدم، وتم ترك إبرة المغذي في يدي اليمنى لمدة يومين، كل يوم أذهب ليضعوا لي أنبوب المغذي في الإبرة. وانتفخت كف يدي اليمنى مكان العرق المغروس فيه الإبرة وتم إزالته، ووضعه في اليد اليسرى، وانتهت مدة العلاج.

والآن العرق في كف يدي اليمنى يؤلمني كلما لمسته وهو منتفخٌ قليلاً (الألم أصبح أخف من قبل)، والتورم اختفى ما عدا آثار تحت الجلد كأنها الكدمات، هل من الطبيعي حدوث ذلك، وما الحل لتخفيف الألم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في بعض الأحيان وفي حالة إعطاء الأدوية عن طريق الوريد فإن الإبرة قد تخرج من الوريد وبالتالي ينسكب السائب في الأنسجة بدلاً من أن يصب في الوريد، وبالتالي تنتفخ اليد وفي بعض الأحيان يخرج معه الدم من الوريد إلى الأنسجة أيضاً، فيسبب كدمة دموية بالإضافة إلى المحلول وهذا عادة يتحسن خلال عدة أيام بعد وضع كمادات باردة، إلا أن الكدمات قد تأخذ أسبوعين إلى ثلاثة أو أكثر في بعض الأحيان حتى يتحسن اللون من الأزرق إلى الأخضر ثم الأصفر ثم يعود للون الطبيعي.

ومن المضاعفات التي يمكن أن تحصل هو أن يتخثر الدم داخل الوريد الذي كانت فيه الإبرة، وقد يكون ناجماً عن تخريش الدواء للوريد مسبباً التهاباً في الوريد وفي هاتين الحالتين يكون هناك انتفاخ على مسار الوريد مثل العقدة أو الحبل ويكون لونه أحمر في حالة الالتهاب ومؤلماً، وعلاج مثل هذه الحالة هو وضع كمادات باردة وثلج على المنطقة بالإضافة للمسكنات العادية مثل البراسيتامول أو البروفين وقد يخف الألم خلال عدة أيام، ولكن قد تبقى العقدة لفترة طويلة حتى تختفي وقد تطول لعدة شهور حتى تختفي تماماً.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لو سمحت دكتور تساعدني في الوصول لتشخيص ما أشعر به، وهو كالتالي:

1 ـ أحياناً عندما أستلقي أمام التلفاز وأسند رأسي على الأرض أو على يدي أشعر بضغط كبير في المنطقة التي أسفل الصدر وأعلى البطن تسبب لي كتمة تجعلني أجلس لأني أشعر كأن أحدهم يجلس على صدري، وتستمر معي هذه الحالة ساعة أو ساعتين ثم تزول من نفسها، وأحياناً أشعر أنها سوف تزول إذا تجشأت، ما سبب ذلك يا دكتور؟ هل هي مشكلة في القلب أو الجهاز الهضمي؟ وكيف أتخلص منها؟

2 ـ عندما أتحدث أحياناً يبح صوتي وأشعر عندما أجبر نفسي على التحدث بدوار وألم في الرأس وأني سوف أختنق، ويحتاج ذلك أن التزم الصمت فترة ثم أعود للحديث، ولكن سرعان ما تعود عند التحدث، مع العلم أني لا أكون قد تحدثت كثيراً، وكلامي قليل لكن مشكلتي أن صوتي يبح حتى لو لم يكن هناك مجهود، ما سبب ذلك؟ وماذا أفعل وكيف العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري كم هو وزنك؟ فإن الناس البدينين عندما يستلقون على بطونهم فإن ذلك يضغط على محتويات البطن مسببا قلة حركة الصدر، ومسببا أيضاً ضعف دخول الهواء إلى الصدر، وضغط كتلة الجسم على القفص الصدري مما يسبب صعوبة في التنفس، وبسبب الألم في الصدر فإن المريض يشعر أنه لا يستطيع أخذ نفس حتى تعود الأمور إلى طبيعتها.

لم تذكري إن كنت تحسين بهذا الشعور في أوقات أخرى، فإن كان يحصل فقط أثناء الاستلقاء كما قلت على الأرض ولا يحصل في أوضاع أخرى فكما قلت لك أنه قد يكون بسبب ضغط البطن وبالتالي تحدد حركة الصدر والشعور بالضيق.

أما إن كان يحصل في أوضاع أخرى مثلاً عند النوم على الجنب أو الاستلقاء على الظهر أو يسبب صفيرا في الصدر فعليك بمراجعة طبيب الصدر أو طبيب الحنجرة لإجراء الفحص الطبي للحنجرة، وقد يلزم إجراء صورة شعاعية للصدر أو صورة أخرى للتأكد من عدم وجود ضغط على الرغامي، وهي الجزء الواصل بين الحجرة والقصبات، أو أن يكون هناك سبب في الحنجرة نفسها.

الجواب على السؤال الثاني: قد يكون له علاقة بما تشعرين به أثناء الاستلقاء على البطن، فإما إن يكون هناك تضيق في الحنجرة أو أحياناً يكون هناك عقدة على الحبال الصوتية مسببة هذه البحة في الصوت بعد الكلام وتضطرين للاستراحة لفترة حتى تستطيعين الاستمرار.

أرى أن تراجعي طبيب الأذن والحنجرة أولاً لفحص الحنجرة من الداخل، وإن لم يكن هناك شيئاً عليك مراجعة طبيب الصدر.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وبعد:

ألاحظ مند مدة عندما أقيس الضغط أن ضغط الدم عندما أقيسه في اليد اليسرى طبيعي، أما اليد اليمنى فيكون مرتفعاً بعض الشيء! وحتى إن كان قياس الضغط طبيعياً في اليدين فأرقام اليد اليمنى تكون أعلى من اليد اليسرى، فمثلاً أجد في اليد اليمنى 12- 7، وفي اليد اليسرى مثلاً 13-8

فهل هذا يعبر عن مشاكل قلبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الطبيعي أن تجد اختلافاً بسيطاً في الضغط كما هو عندك بين اليد اليمين واليسار، وهو مقبول حتى ولو كان الاختلاف بينهما يصل إلى 20 مم، أي إن كان في اليمين 140-90 وفي اليسار 120-80، أما إن زاد عن 20مم زئبقي، فإنه يؤخذ بعين الاعتبار الضغط المرتفع من اليدين، وذلك من أجل العلاج ومتابعته.

إن زاد الضغط بين الذراعين عن 20 أو أكثر فإنه يمكن أن يكون السبب تضيق في الشرايين التي تصب في الشريان العضدي في الطرف الذي يكون فيه الضغط منخفضاً.

في حال وجود اختلاف بسيط في الذراعين كما هو الحال عندك، فعادة ما يكون أعلى في الذراع الأيمن عند من يستخدم اليمنى أكثر من اليسرى والعكس صحيح.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من الألم في عظم وجنتي في بعض الأحيان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Karima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد:

فإذا كان الألم في الوجنة مصحوباً بانسداد بالأنف، ومخاط، وإفرازات بالأنف، وتنزل على الحلق، فيكون هذا الألم على الوجنة سببه التهاباً بالجيوب الأنفية، ويزيد هذا الألم ويظهر أثناء السجود بالصلاة، وغالباً ما يكون المخاط ملونا، إما أصفر أو أخضر، وننصح في حالات التهاب الجيوب الأنفية باستخدام مضاد حيوي سيبروفلوكساسين مثل سيبروسين 500 مج مرتين يومياً، مع غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من الإفرازات الزائدة، مع استخدام نقط لإزالة احتقان الأنف لمدة لا تزيد عن 5 أيام، مثل أوتريفين في حالة وجود انسداد واحتقان بالأنف يمنع التهوية الجيدة للجيب الأنفي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما معنى جملة: "استحق أخذه بالموس" في قول ابن قدامة عن شعر العانة؟ وما هو مقياس استحقاق أخذ الشعر بالموس؟
وهل طبياً لا يخشن شعر العانة إلا بعد الاحتلام؟

وشكراً على هذا الموقع الرائع. وجزاكم الله خيراً

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Muslim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبيا لا يخشن شعر العانة إلا بعد البلوغ أو الاحتلام، وذلك لعلاقته بالهرمونات التي تنتجها الخصية الناضجة والتي نضجها يعني البلوغ.

وأما قول ابن قدامة فنترك التعليق عليه لفضيلة المستشار الشرعي في الشبكة حفظه الله ورعاه.
------------------------------
وأما بخصوص سؤالك عن الجانب الفقهي في الموضوع، فنفيدك أنه ليس من اختصاص قسم الاستشارات، ويمكنك مراسلة مركز الفتوى؛ لأنه المختص بمثل هذه الأمور، وذلك على الرابط التالي: https://www.islamweb.net/ar/consult/

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.