OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يحدث أن أعاني من ألم في عظمة الكتف الأمامية، وأشعر بألم متزايد عند تحريك يدي للأمام أو الخلف منذ فترة لفترة عند حمل الأغراض غير الثقيلة لمدة قصيرة أو عند ممارسة الرياضة، ويزول الألم بعد مرور يوم أو ثلاثة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيلاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الآلام تنجم عن أحد الأوتار في (bicipital tendon) وهو الوتر الذي يساعد على تحريك اليد للأمام، وعند رفع أي حمل، وهذا الوتر يمر في الجهة الأمامية من الكتف، وعند لمسه والضغط عليه عند الفحص الطبي يكون مؤلما، وهو يشير إلى أن هناك التهابا في الوتر، ولذا فإن العلاج يكون بتناول الأدوية المسكنة التي تخفف من الالتهاب، مثل:
feldene 20mg
tilcotil 20mg
mobic 15mg
حبة واحدة كل يوم بعد الطعام لعدة أسابيع. وإذا عادت الآلام بعد التوقف عن الدواء فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم، فقد تحتاجين لإعطاء حقنة كورتيزن في غشاء الوتر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

ابتليت ببلاء عظيم وهو العادة السيئة، كنت أمارسها بدرجات مختلفة منذ أكثر من عشر سنوات، أمارسها لمدة ثم أنقطع ثم أعود إليها.

لم أكن أشعر بأي مشاكل صحية؛ فقد كنت أمارس الرياضة وكل شيء جيد، إلا أني ومنذ سنتين تغير كل شيء، فقد أصبحت عند ممارستها أشعر بتعب شديد وخفقان في القلب و ضعف التنفس، وعدة أمور أخرى، والحين أدركت مدى خطورة ما حصل بي فقررت الابتعاد عنها نهائياً، وأنا أمارس الرياضة الآن -والحمد لله- وهذا بفضل نصائحكم و توجيهاتكم، ولكن من بين الأعراض التي لا زلت أعاني منها إلى حد الآن هي الآلام التي تنتابني من فترة لأخرى، وبدرجات مختلفة في الكتفين، خاصة الكتف الأيسر، وعند الثني، وعند رفع اليد إلى الأعلى أسمع طقطقات، خاصة إذا ضغطت على صدري في الجهة اليسرى أسمع صوت طقطقة كبير من الأسفل خلف الكتف، أشعر وكأن كتفي الأيمن مخلوع، وعندما أقوم بلف اليد أسمع صوتاً، وكأن الكتف منفصل عن الجسد -هذا في الكتف الأيمن- وأسمع صوت طقطقات بشكل رهيب، حتى أصبح يقلقني جدا، فهل هذا خطير؟

مع العلم أني أستطيع العمل باليدين بشكل عادي وبدون مشاكل، ولا أشعر بشيء، وفجأة أشعر بآلام مقلقة وأتحملها بصعوبة، كما ظهر عندي خط صغير وردي اللون ما بين الصدر والكتف، وهو ظاهر في حالة التدقيق.

أرجو منكم المساعدة، وهل من حل لزوال هذه الآلام والطقطقات؟ وهل رياضة كمال الأجسام يمكن أن تغير شيئًا؟

علماً أني أمارس الرياضة، وأستطيع عمل مضخات بشكل عادي، فهل يرجع كل شيء كما كان عليه في السابق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
الحمد لله أنك تخلصت من العادة السرية، ونرجو من الله أن يثبتك ولا تعود إليها.

إن الطقطقات أو الأصوات التي تصدر من المفاصل؛ تنجم في معظم الأحوال عن حركات الأوتار والأربطة على بروزات عظمية من المفصل، أو حركتها على بعضها، أو على العضلات، ونفس الشيء يمكن أن يحدث في مناطق أخرى ليس فيها مفصل مثل: خلف الكتف، أي في منطقة لوح الكتف، ففي معظم الأحوال تصدر من حركة عظم لوح الكتف على العضلات التي تحته، إلا أنه في بعض الأحيان إن ترافقت مع آلامٍ أثناء حركة المفصل؛ فعندها يجب أن يتم فحص المريض من قبل طبيب مختص بأمراض المفاصل أو العظام، لأن الآلام يمكن أن تكون بسبب التهاب في الأوتار داخل أو خارج مفصل الكتف، أو بسبب رض أو إصابة للمفصل.

ولذا؛ فإنه يُفضل مراجعة طبيب مختص للفحص الطبي للتأكد إن كان هناك التهاب في أوتار الكتف، فأنت تقول إن هناك آلاماً عند استخدام الكتف.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

الاستفسار عن والدي، فقد أجريت له عملية قسطرة منذ أسبوعين، وحالياً يشعر بألم شديد في جنبه الأيمن، وأضلعه، وكتفيه، مع تغير وشحوب في لون وجهه.

أرجو إفادتي بما يجب علي عمله، شاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالهدف من إجراء القسطرة للقلب هي فتح الشرايين وتوسيعها لإمداد القلب بما يكفي من الدم والأكسجين، ولذلك فالآلام الموجودة -إن شاء الله- ليس لها علاقة بالقلب، ولكن الآلام في الأضلاع والكتف هي آلام عضلية بسبب الشد العضلي لعضلات الكتف والصدر.

ولعلاج ألم الصدر يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، مع أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، وتناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

والمفروض أن هناك متابعة لحالة القلب من خلال تحليل الإنزيمات والإيكو ورسم القلب، مع ضرورة تناول العلاج الذي وصفه الأطباء المعالجين مثل: الأسبرين، وأدوية القلب، وأدوية الضغط، وأدوية الكوليسترول والتي يتم وصفها، مع إجراء القسطرة للقلب لكل المرضى.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم شديد في يدي اليسرى جهة الكتف عند المفصل، وخاصة عندما أنام تحت المكيف، وبعض الأحيان يزداد عندما أشرب ماءً بكثرة.

والآن وأنا أكتب أعاني من نفس الألم، وعندما أمسحها بمرهم فولتارين يخف الألم قليلا، وبعدها يعود.

كنت في السابق أعاني من نفس الألم، لكنه كان خفيفا، لكنه خلال هذه الفترة زاد كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن كان الألم في منطقة الكتف، ويزيد عند حركة الكتف -أي عندما ترفع الكتف إلى الأعلى- فعادة ما تكون المشكلة في أحد أوتار الكتف، وهي الوتر الذي يرفع الكتف إلى الأعلى، ويزيد الألم عند النوم على الجنب المؤلم، أي عندما تنام على جنبك الأيسر، وتزيد الأعراض مع البرودة في الجو.

وللتأكد؛ يقوم الطبيب بالطلب من المريض برفع الكتف باتجاه الخارج، مع مقاومة ذلك من قبل الطبيب فيكون مؤلما.

والعلاج، يكون بتناول المسكنات المضادة للالتهاب لمدة 3-4 أسابيع.
ويمكن تناول واحد من هذه الأدوية التالية:

naproxen 500 مرتين في اليوم بعد الطعام.
brufen 800 مرتين في اليوم بعد الطعام.
feldene 20 mg مرة واحدة في اليوم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي ألم منذ سنتين وثمانية أشهر، بدأ معي بعد ولادتي بشهرين، مع العلم أني أثناء الولادة كان الضغط عندي مرتفعا حتى 160، واستمر مرتفعا لشهرين، ومع العلاج -والحمد الله- انخفض.

وتحت ثديي الأيسر توجد وخزات، والألم يمتد إلى الخلف، مع وجود ألم في الكتف من الخلف، والألم ينزل إلى يدي، ومع المسكنات يخف ثم يرجع ثانية، وإذا ارتحت يخف الألم لكن بمجرد القيام يرجع ثانية، وعندما أبذل أي مجهود يزيد علي الألم.

ذهبت للمستشفى وأجريت تحاليل وأشعة وكلها سليمة، وآخر شيء طلب الدكتور إجراء أشعة للقلب، وأنا أنتظر الموعد معه؛ لأعرف النتيجة.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم المزمن يسمى: Chronic pain syndrome، والسبب غير واضح في كثير من الأحيان، ولكن بالنسبة للسيدات فإن فقر الدم وهشاشة العظام، وسوء التغذية ونقص فيتامين (د)؛ تمثل أهم الأسباب التي تؤدي إلى الألم المزمن في الظهر والمفاصل، وحالة الخمول والكسل والضعف العام، خصوصا إذا صاحب ذلك غزارة في الدورة الشهرية وسوء تغذية.

ونقص فيتامين (د) يؤدي إلى آلام في المفاصل والأربطة، وضعف ووهن العظام، وبالتالي يجب أخذ حقنة من ذلك الفيتامين في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، وأخذ كبسولات أسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين بعد ذلك؛ لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، مع تناول أقراص كالسيوم فوار مرة أو مرتين في اليوم، والتغذية الجيدة، مع تناول بروتين حيواني، وفواكه وخضروات وحبوب، وشرب المزيد من الماء.

وهناك ما يعرف باسم Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن أو الجاكوزي الساخن يساعد في استرخاء وراحة عضلات الجسم.

كذلك فإن مراكز العلاج بالإبر الصينية، ومراكز العلاج بالحجامة، ومراكز المساج تساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة -إن شاء الله-، ويمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة سبعة أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بألم وحرقان في اليدين والقدمين، يذهب ويأتي، علماً أني عملت تحليل دم cbc وتحليل كيميائي الدم، وأشعة مقطعية للرأس، وأشعة مقطعية للصدر، وتخطيط للقلب والضغط ممتاز، والسكر ممتاز والفحوصات التي ذكرتها ممتازة، ما سبب هذا الألم والحرقان؟

إذا خلدت للنوم أو استلقيت على الفراش أو الأرض تخف، بالإضافة إلى أن يدي إذا أنزلتها أرى عروق يدي تنتفخ، وإذا رفعتها إلى الأعلى تكون طبيعية، فما مشكلة الألم والحرقان، ومشكلة العروق المنتفخة إذا كانت يدي في الأسفل وتختفي إذا رفعتها؟ فأنا قلق من الموضوع.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لامتلاء العروق بالدم في حالة خفض اليد فهذه ظاهرة فسيولوجية طبيعية، ولا يوجد ما يقلق بشأنها، إلا أن ألم الأيدي والإحساس بالحرارة يحتاج إلى بعض الفحوصات الإضافية، مثل نسبة الفيتامينات، والأملاح بالدم، وأخذ علاج مناسب كفيتامين (ب)، أو تركيبة فيتامينات إذا استدعى الأمر.

عليك بالتأكد من عدم وجود مشاكل متعلقة بالروماتيزم، وذلك باستشارة طبيب باطني مختص، كما أن البعض قد يعاني من مشاكل في أعصاب الأيدي والأرجل، وهذه تحتاج إلى فحوصات أكثر تخصصاً، والطبيب المعالج قد يدل على هذه الفحوصات أو يحولك إلى مركز مناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أعاني من ألم خفيف إلى متوسط في العضلة، (من مفصل الكتف نزولا إلى الأصابع) في الجهة اليمنى منذ يومين تقريبا، أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jori حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالألم الذي تشعرين به في عضلات الكتف واليد عموما، هو ألم يصنف على أنه ألم حاد، وسببه تقلص عضلي ناتج عن الاتكاء أو الجلوس الخاطئ أو النوم على الكتف مدة طويلة، وليس لذلك الألم علاقة بالقلب، أولاً: لأنه غير مصحوب بأعراض أخرى.
وثانيا: لأنه في الجانب الأيمن وليس الأيسر، والأمر غاية في البساطة، ويحتاج إلى كمادات ماء ساخن أثناء الحمام، ويفضل عمل مساج لعضلات الكتف، مع تناول كبسولات مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة إسبوع.

ويفضل تناول مقويات الدم وهي كثيرة ومتنوعة في الصيدليات، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الإسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكنك تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج، مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 30 سنة، كنت أمارس رياضة الكونغوفو في صغري، وأرفع الحديد، وقد مر وقت طويل على ذلك.

الآن أشعر بوجع في كتفي الأيمن مع طقطقة به، وحركة غير طبيعية أعلى الكتف، وقد قمت بعمل رنين له، وذهبت للدكتور، فقال لي: إن الأربطة والعضلات جميعها بخير، ولا يوجد هناك ضرر، وأن الصوت الذي يحدث ما هو إلا احتكاك العظام ببعضها، وقال لي: أن أقوم بإجراء أشعة مقطعية، وأن أقوم بإجراء عملية جراحية حتى يتم نشر جزء من العظام؛ لتجنب الطقطقة والصوت الذي يحدث.

أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أسباب عديدة لآلام الكتف والطقطقة، وهي ناجمة إما عن المفصل الرئيسي في الكتف، أو عن مفصل صغير في أعلى الكتف بين الترقوة ولوح الكتف، أو يكون من الوتر للعضلة ثنائية الرؤؤس، وهي متوضعة من الأمام، وتمر من الكتف إلى الكوع، وكذلك قد يكون من العضلة فوق الشوكية، وهي العضلة التي ترفع الكتف إلى الأعلى، أو يكون بسبب منطقة لوح الكتف من الخلف، أي أن هناك أسبابا كثيرة لمثل هذه الشكوى.

والطبيب أثناء الفحص يستطيع تقدير مصدر الطقطقة والألم، وأنت ذكرت أن الطبيب أخبرك بأن السبب هو احتكاك العظام، إلا أنه لم يذكر لك أي العظام في الكتف محتكة ببعضها.

ولم تذكري إن كنت قد أجريت أي علاج طبيعي، أو أي حقن لإبرة الكورتيزون، فبعض الحالات تحتاج لإعطاء حقنة كورتيزون مكان الألم، وإلى علاج طبيعي، وعادة ما تتحسن الحالة، إلا أنه في حالة عودة الأعراض؛ فإن التدخل الجراحي يكون هو العلاج.

وعلى كل حال، لابد وأن الطبيب المشرف قد رأى أن وضع كتفك ليس من النوع الذي يتحسن بالحقن أو العلاج الطبيعي، ويمكنك أن تسأليه إن كان وضع كتفك قد يتحسن بالحقن والعلاج الطبيعي، فإن كان الطبيب مقتنعا أن الوضع يتطلب العملية؛ فاستخيري الله تعالى وتوكلي عليه.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، جزاكم الله خيرا على الموقع الرائع.

ابنتي تبلغ من العمر 16 سنة، أصبحت عظمة الترقوة من الجهة اليمنى تكبر عندها ببطء منذ حوالي سنة، حتى أصبح الفرق واضحا بين الجهة اليمنى والجهة اليسرى، وأصبحت بارزة بشكل ملحوظ، وقد راجعت طبيبا، فقال: ربما تعرضت لضربة على الكتف اليمين، أدت إلى حدوث الورم، وأعطاها مرهم فولتارين، وعقار xefo8mg، وأجرى لها صورة لعظمة الترقوة مع الكتف الأيمن، وتبين وجود شرخ صغير في الكتف، فقال الطبيب سنعيد التصوير بعد أسبوع، فإذا لم يتغير الشرخ خلاله، فقد لا يكون سبب الورم في الترقوة، وإنما يجب استشارة طبيب مختص بجراحة الصدر.

وبعد أسبوع أعاد التصوير، ولم يتغير شيء، فأخبرها أنه كطبيب عظام، فقد أعطاها الدواء المناسب لحالتها، وانتهى دوره، ويمكنها زيارة طبيب تخصص صدر، وقال بأن الورم -الانتفاخ-، يحتاج إلى وقت طويل جدا حتى يزول، وربما يبقى على حاله ولا يزول، وربما يزداد، وأن العظمة في المرحلة الأولى من البروز، ومن الممكن أن تخرج من محلها، وأعطاها عدة نصائح، مثل: أن لا تدفع بيدها اليمنى شيئا ثقيلا، ولا تحمل أي شيء ثقيل، ولا تضع حقيبة المدرسة على الجهة اليمنى، وكذلك لا تنام عليها،
وقد التزمت بالنصائح، إلا أنها ورغم أنها تنام على الجهة اليسرى، فهي تجد نفسها صباحا على الجهة اليمنى، لكنها تلتزم بالنوم على اليسرى فقط.

كما أن كتفها اليمين مائل قليلا للأسفل، أي عندها الكتف اليسار أعلى من اليمين، فما صحة كلام الطبيب بأن زوال الانتفاخ صعب جدا؟ وهل فعلا عليها الذهاب إلى طبيب صدر؟ وهل تحتاج صورة رنين مغناطيسي؟ وهل من نصائح أخرى تفيدها؟ فهي متضايقة جدا من منظر وشكل الورم، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nahed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية

إن كان الانتفاخ في الترقوة نفسها، فهذا تخصص أطباء العظام، وليس طبيب الصدر، فطبيب الصدر يعالج أمراض الرئة والقصبات، وليس أمراض عظام الصدر.

وكنت أريد أن تشرحي مكان التورم وكيف ملمسه، فهناك تورمات تحصل في الجزء الداخلي للترقوة، مكان التقاء الترقوة مع عظم القص، وهو العظم الوسط في الصدر، وهناك تورمات يمكن أن تحصل في وسط الترقوة، وبعضها في النهاية الخارجية للترقوة، وهناك عدة أسباب لانتفاخ الترقوة:

- قد يكون الانتفاخ ليس من الترقوة، وإنما من غدة ليمفاوية قريبة جدا من الترقوة، إلا أن الطبيب يستطيع باللمس التفريق بين غدة متضخمة قريبة من الترقوة، أو أن يكون الانتفاخ في الترقوة نفسها.

- قد يكون السبب هو التهاب في المفاصل: فهناك مفصلين أحدهما في الجهة الداخلية للترقوة، والآخر في الجهة الخارجية مكان اتصال الترقوة، مع عظم لوح الكتف.

- قد يكون السبب التهاب العظم: ومن هذه الالتهابات مرض السل، أو أن يكون هناك التهاب في العظم دون جراثيم.

- قد يكون السبب هو ورم في الترقوة، وعادة ما يكون ورما حميدا.

- في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في حجم الترقوة من الجهة الداخلية، وتسمى clavicular hyperostosis.

وعلى كل حال لوضع التشخيص الصحيح، فإنها بحاجة لإجراء صورة شعاعية بالتصوير الطبقي CT scan of the clavicle، فهو يظهر طبيعية التورم الذي تعاني منه ابنتك، وفي بعض الحالات قد يتم اللجوء لأخذ عينة -إن لزم الأمر-، إن لم يتم وضع التشخيص الدقيق من الصورة الطبقية، والطبيب الذي يجب أن تراجعيه هو طبيب مختص بالجراحة العظمية.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ حوالي 7 سنوات تعرض أهلي لحادث –والحمد لله- على كل حال، وذهب والدي للأردن برضوض بسيطة فقط، مع أنه كان يشكو دوما من ألم شديد في كتفه، وأخبره الأطباء أنه لا علاج له سوى بأخذ المسكنات، وبمرور السنين لم تكن تؤلمه، ولكن منذ 3 أسابيع كان مرهقا من العمل، فعاوده الألم مرة أخرى، وتناول المسكنات، ولم تنفع، وعند لمس منطقة الظهر الـ scapula؛ نلاحظ بأنها خارجة قليلا عن مكانها، مع وجود احمرار.

وللعلم، فإنه يعاني من مرض ارتفاع في ضغط الدم، وعندما ندهنه بزيت النعناع؛ فإنه يقول بأنه يتحسن قليلا، فهل صحيح أنه لا يوجد علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زرقاء اليمامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية..

إن عظم لوح الكتف قد يظهر بارزا بعض الشيء في وضعيات معينة، ووجود الألم في منطقة لوح الكتف شائع جدا، ويكون بسبب شد عضلي لعضلات الجزء الداخلي من لوح الكتف، والتي تصل لوح الكتف مع العمود الفقري، وتنجم عن وضعيات معينة لفترة طويلة، أو تكون بسبب التعرض لتيار بارد.

وعادة ما يتم علاجها بتصحيح الوضعية، ووضع كمادات ساخنة على منطقة شد العضلات، وإجراء تمارين لتمديد العضلة المشدودة، وتناول المسكنات ومرخيات العضلات مثل: muscadol ثلاث مرات في اليوم، ومراهم موضعية مثل: Voltaren gel.

أما إن كان هناك احمرار واضح مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وانتفاخ في المنطقة؛ فيجب مراجعة الطبيب، لأن هذا قد يدل على وجود التهاب في المنطقة.

نرجو من الله للوالد الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، أعاني من ألم في كتفي الأيسر، وألم في الصدر في الجهة اليسرى أيضًا، وليس بألم حاد، لكنه مزعج، يدوم ساعات، وفي بعض الأحيان كالوخز أو مثل شيء ثقيل على صدري، زرت العديد من الأطباء، وما زلت أعاني، أو ربما ازدادت حالتي سوءًا، وصفوها لي بأن هذا بسبب التوتر، أو بعض العوامل النفسية، لكن لا أعلم إن كانت هذه إحدى أعراض مرض القلب.

أنا قلقة جدًا، وأصبحت تزعجني كثيرًا، مع العلم أني أشتكي من القولون العصبي منذ فترة، أرجو منكم الإجابة إن كان هذا مرتبطًا بأمراض القولون أم هنالك تفسير آخر.

شكرًا وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ghada حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لا بد وأن الأطباء قد أجروا الفحص الطبي، ومن ضمن ذلك فحص القلب، وتأكدوا أنه لا يوجد مشكلة في القلب، وكثيرًا ما تردنا أسئلة مثل سؤالك، وتجد السائل في سن الشباب، وهم يتخوفون من أمراض القلب على الرغم من أن آلام الصدر في مثل هذا السن تكون معظمها من عضلات الصدر، وأحيانًا تترافق مع آلام خلف الرقبة والكتف، وهذه تكون ناجمة عن تقلص العضلات، سواء بسبب وضعية غير صحية، أو بسبب الانحناء للأمام أثناء الجلوس على الكمبيوتر أو الجوال، أو أثناء العمل.

من ناحية أخرى فإنه يحصل عند التوتر والقلق تقلص عضلي، وعضلات الصدر هي أكثر عضلات الصدر تأثرًا بالتوتر، فيحصل انقباض في عضلات الصدر، وهذا يسبب قلقًا أيضًا عند المريض؛ وبالتالي قد يستمر الانقباض حتى يهدأ المريض، وكثير من هؤلاء المرضى تجدهم قد زاروا العديد من الأطباء؛ لأنهم غير مقتنعين أن القلق والتوتر يمكن أن يحدث انقباض عضلات الرقبة، والصداع وآلام عضلات الصدر، ويعتقدون أن الأطباء لا يفهمون مرضهم، ودائمًا يتخوفون من أمراض القلب، وقد يدخلون في متاهات، وكلما ازداد تخوفهم ازدادت الآلام، وكلما ازدادت الآلام حسبوا أنها نهاية العمر، وأن القلب سيتوقف.

أما علاقتها مع القولون العصبي فكلاهما يزداد مع التوتر والقلق، ولا بد وأنك لاحظت أن أعراض القولون العصبي تزداد مع التوتر والقلق.

عليك بالاقتناع -أولًا- أن هذه ليست بسبب مرض في القلب، وقد أكد لك الأطباء ذلك، وإن حصلت فلا تفكري فيها، وحاولي أن تتجاهلي هذه الآلام، وإذا كنت متوترة فالجئي إلى الله، وقراءة القرآن {ألا بذكر الله تطمئن القلوب} وفي فترات الفراغ عليك بتمارين الاسترخاء، وللرقبة عليك بتجنب الوضعيات غير الصحيحة والطويلة للرقبة، ووضع كمادات دافئة، وإجراء تمارين لتمديد عضلات الرقبة (stretching exc ercises).

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا لاعب كمال أجسام عمري 16 سنة، منذ شهرين وأنا ألعب رياضة كمال الأجسام، هل هذا يؤثر على طولي؟ وهل طولي طبيعي بالنسبة إلى عمري؟

أريد أيضا أن أستفسر: كتفي الأيسر أكبر من كتفي الأيمن، هل هذا طبيعي؟ لقد لاحظها صديقي عند لعب رياضة كمال الأجسام.

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ aymen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن طولك -كما وجدته من استشارة أخرى لك- 178، وهو طول مناسب لك مع الأخذ بعين الاعتبار طول الوالدة والوالد، ومن المتوقع أن يزيد طولك 2-3 سم خلال السنوات الثلاث القادمة، وأما وزنك فغير مذكور في هذه الاستشارة، والوزن الطبيعي يتم حسابه بالمعادلة التالية:
الوزن الكيلو غرام
مؤشر كتلة الوزن=------------------------------= والطبيعي أن يكون مؤشر كتلة الوزن بين 18 و25
مربع الطول بالمتر اي 1.87X1.87

ولذا فإنه يمنكنك استخادم هذه المعادلة لمعرفة إن كان وزنك زائدا أو ناقصا، ولم يثبت من الناحية العلمية أن رياضة كمال الأجسام تقصر الطول، وحتى من يحملون الأثقال في سن النمو، فلا يوجد إثبات علمي أن حمل الأثقال يقصر الطول.

أما بالنسبة للكتفين فقد يكون في بعض الأحيان اختلاف بسيط طبيعي بين الطرفين خاصة إن لم يكن هناك أي آلام، ولم يكن هناك أي كتلة في الكتف، فإن كان الاختلاف في مكان واحد، أي في جزء من الكتف فإنه قد يكون هناك كتلة مثل الكتل الشحمية، وهذه يمكن كشفها بالنظر، ولمس الكتلة، فيحس المريض أن هناك كتلة، وفي بعض الأحيان يكون الاختلاف لأن المريض يستخدم أحد الطرفين أكثر من الآخر.

إن كان هناك آلام ولم تستطع معرفة السبب فيفضل مراجعة طبيب؛ لفحصك لمعرفة السبب وطمأنتك.

نرجو من الله دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة حامل في الشهر الثامن، أعاني من آلام شديدة جداً في كتفي الأيمن وصدري منذ حوالي أربعة أشهر، وألم في المعدة وتقيؤ، وأصوات كالفرقعة في القفص الصدري والبطن.

استشرت الطبيبة النسائية وقالت لي: إن هذه الأوجاع بسبب حركة الجنين، وبعد الولادة ستختفي، كانت ولادتي قيصرية في منتصف الشهر التاسع، وبعد الولادة بأسبوعين اشتدت علي هذه الآلام، فراجعت طبيب العظام وقال لي: لديك التهاب ونقص في الكالسيوم، ووصف لي أدوية، ولكن لم أتحسن عليها.

ذهبت لدكتور الباطنية وقال لي: لديك التهاب في المعدة، ووصف لي الأدوية المناسبة، ولكن دون تحسن أيضاً، مع العلم أنني أرضع طفلي رضاعة طبيعية.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكري إن كانت آلام الكتف تزيد مع حركة الكتف؛ لأن آلام الكتف في بعض الأحيان قد يكون مصدرها غير الكتف، فمثلاً: آلام المرارة يمكن أن تسبب آلاماً في الكتف الأيمن، مع آلام في أعلى البطن خاصة الجزء الأيمن، إلا أنها قد تكون قريبة من وسط البطن، فإن كانت حركة الكتف لا تحدث ألما عند تحريك الكتف؛ فقد تكون آلام الكتف: إما من الرقبة، أو من المرارة، أما إن كان هناك آلام عند تحريك الكتف؛ فأثناء الفحص يجد الطبيب إن كان هناك آلام في الكتف، فتكون المشكلة في الكتف كالتهاب الأوتار في الكتف، أما إن كانت الآلام تزيد مع حركة الرقبة، فتكون المشكلة في الرقبة.

في بعض الأحيان يكون سبب آلام الكتف هو عضلات الصدر نفسها، وعند تحريك الكتف والصدر فإن الآلام تزيد، وفي حال إن كانت آلام الكتف تأتي في ذات الوقت مع آلام البطن، فيفضل إجراء صورة للمرارة، فقد تكون هي السبب في كل هذه الاعراض.

إن نقص الكالسيوم يظهر في الدم، وهو لا يسبب آلاماً في البطن، إلا أنه قد يسبب آلاما في عضلات وعظام الجسم، وهذا يترافق مع نقص فيتامين (د)، ولذا فإن تحليل الدم لفيتامين (د) والكالسيوم، مهم لاستبعاد أو تأكيد هذه المشكلة، وهذه حلها بسيط، ويكون: بتناول فيتامين (د)، والإكثار من شرب الحليب ومشتقاته، أو تناول حبوب الكالسيوم، وهذه الآلام لا تكون شديدة إلا إذا كان هناك كسر في الأضلاع؛ نتيجة نقص الكلسيوم.

يمكن مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم لفحص الكتف، وقد يرى إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية؛ للتأكد من عدم وجود أي التهاب، أو أن يكون مصدر آلام الكتف ليست من الكتف ذاته.

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

صديقتي تشتكي من ألمٍ في الكتف، وتحديداً خلف الإبط تماماً، وينزل الألم إلى اليد اليسرى، ويستمر الألم لمدة ساعةٍ أو ساعتين، وفي بعض الأحيان إلى يومٍ.

ذهبتْ إلى المستشفى، وقال لها الدكتور: بأن لديكِ التهابا بأعصاب الكتف، وأعطاها مسكناتٍ، لكن لم تفدها بشيءٍ، وأصبحت تشعر بالحرقة في كامل يدها اليسرى تشبه -على حد وصفها- النار، واستمر الألم لمدة 4 ساعات.

ما نصيحتكم لها؟

وشكراً جزيلاً لكم، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الأعراض تشير إلى تأثر الأعصاب، سواء بالتهابٍ في جذر العصب، أو انضغاط جذر العصب في الرقبة، أو إذا كان هناك طفحٌ جلديٌ مثل: البثور على مسار العصب؛ فإن الحزام الناري يكون هو السبب، وبعد تحسن البثور فإن المريض قد تستمر عنده الآلام الحارقة على مسار البثور السابقة.

إن لم يكن هناك أي طفح جلدي فإن الفحص الطبي يُظهر إن كانت المشكلة من الرقبة؛ أي أن يكون هناك ضغط على جذر العصب؛ لأن الآلام والحرقة تزيد عند ثني الرقبة للخلف وإلى اليسار، فإن ذلك يُحدث ألماً شديداً وتنميلاً على مسار العصب المضغوط، ثم يختفي عند إعادة الرقبة إلى الوضع الطبيعي، أما التهاب الأعصاب فإنه يسبب حرقة وألما بشكلٍ مستمرٍ.

ويُفضّل عرضها على طبيبٍ للأعصاب؛ لأنها قد تحتاج لصورةٍ بالطنين المغناطيسي للرقبة، وتخطيط أعاصبٍ؛ لتحديد السبب، ووضع خطة العلاج.

والعلاج يعتمد على السبب إلا إنه لتخفيف الآلام، فإن هناك بعض الأدوية التي تخفف من الآلام من منشأٍ عصبيٍ وهي: neurontin 300 مرتين إلى ثلاثٍ في اليوم، أو lyrica 75 mg حبةٍ في الليل لعدة أيامٍ، ثم مرتين في اليوم؛ لذا يُفضّل مراجعة طبيبٍ مختصٍ بالأعصاب؛ لإجراء الاستقصاءات اللازمة.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.