OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عندي مشكلة: وهي أن السمنة في اليد والأقدام، ومع أني أتمرن على أجهزة رياضية، وتناولت أعشابا، وعملت ريجيما، وتكفيني وجبة واحدة، ولكن دون جدوى، لأن السمنة ليست ببطني، بل في الأطراف، وهذه المشكلة أنا متحسسة منها جدا..

أفيدوني عاجلا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميييس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أختي الكريمة: تشتكين من سمنة في اليدين والقدمين فقط، ولم تتحسن حالتك مع استعمالك الريجيم.

هذه طبيعة جسمك، فهو يختزن الدهون في هذه الأماكن، ولا يوجد تفسير واضح; وكل ما في الأمر هو أن بعض المناطق في الجسم تتقبل الدهون أكثر من غيرها، وهذه سمنة موضعية لا تتأثر مطلقا بعمل الريجيم، ولكن قد يكون للتمارين الرياضية التي تركز على مثل هذه المناطق دور فعال أكثر من الريجيم، وفي هذه الحالة بالإمكان الاستفادة من خبرات أطباء جراحة التجميل، والمتخصصين في التمارين الرياضية.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
أحب أن أستشيركم عن السمنة بعد عملية استئصال المرارة، أجريت لي العملية قبل سنة وعدة أشهر، ووزني كل شهر يزيد، وخاصة في الأرداف، فما العلاج؟ وهل الحجامة مفيدة في تنزيل الوزن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أنس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فكما تعلمين فإن زيادة الوزن تحصل بسبب أن كمية الطعام التي نتناولها أكثر من الطاقة التي يحتاجها جسمنا، وهناك بعض الأجسام التي يكون عندها معدل الاستقلاب منخفضاً، وبالتالي يخزنون الدهون أكثر من الأشخاص الآخرين الذين يكون عندهم مستوى الاستقلاب عالياً، فهم يحرقون الطعام الذي يتناولونه، وهذا ما يفرق الأجسام عن بعضها، وكذلك فإن الشخص إن كان في الصغر بديناً، فإنه يحمل في جسمه أعداداً أكبر من الخلايا الدهنية من الشخص النحيف، وبالتالي فإن عنده استعداداً أكبر للسمنة أكثر من الشخص النحيف.

كذلك يجب التركيز على أنه من المهم أن يتم تناول عدة وجبات في اليوم بدلاً من وجبة واحدة، حتى لا يشعر الإنسان بالجوع، وكذلك من المهم أن تعرفي أن الوجبة المسائية يقوم الجسم بتخزين معظم الدهون التي فيها؛ لأن الإنزيمات التي تخزن الدهون تعمل في الليل، بينما الإنزيمات التي تحرق الطعام تعمل في الصباح، ومن ناحية أخرى فأنت تحتاجين إلى شيئين:

1- الرياضة: وهذه مهمة جداً، فالرياضة -مثل المشي- تساعد على حرق الدهون، ابدئي بنصف ساعة، ثم زيدي ذلك إلى ساعة يومياً.

2- تقليل كمية الطعام التي تتناولينها: ويمكن أن يكون بتناول طعام البيت، مع تقليل الدهون والحلويات، ويكون بتقليل (10%) من كمية الطعام التي تعودت أن تتناوليها، وتوزعي هذه الكمية على الوجبات الخمس، وتراقبي الوزن.

يجب أن تعلمي أن الجسم يتأقلم مع التنزيل البطيء أفضل من التنزيل السريع، ويفضل ذلك بأن ينزل الوزن بمعدل (12 كلغ) إلى (1 كغ) كل أسبوع، وهكذا حتى تصلي إلى وزن أقل بـ (10%) من الوزن الحالي، ثم قومي بعد ذلك بتنزيل كمية الطعام بـ (10%) أقل من الأول، وهكذا حتى تصلي إلى الوزن المطلوب.

نرجو من الله أن يعينك؛ لأن ذلك يحتاج إلى عزيمة وإرادة قوية، إلا أن هذا مهم جداً على المدى البعيد عندما تعلمين مضاعفات السمنة، فهي تسبب السكري، وارتفاع الضغط، وزيادة دهون الدم، وضيق النفس، وتضيق الشرايين، والموت المبكر بالمقارنة مع الأشخاص الآخرين غير البدينين.

وأما الحجامة فيمكن عملها، وهي إن شاء الله ستساعد على تخفيف الوزن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي أني أمارس الرياضة بشكل جيد، وأكلي صحي وبكميات موزونة، ولكن لم أفقد ولا كيلو واحدا من وزني، رغم أني أكملت شهرين على هذه الطريقة أو أكثر،
فهل هناك خلل بجسمي يمنعني من النزول؟ وهل هناك أمراض تفعل ذلك أو ما هي الأسباب؟

علما أن وزني 60 ك، وطولي 157 سم، ودورتي منتظمة ولله الحمد.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك معادلة في زيادة ونقصان الوزن، وهي أن:

- إن كان الداخل مثل الخارج من الطاقة فالوزن سيبقى على ما هو عليه.

- إن كان الداخل من الطاقة أكبر من المستهلك من الطاقة فالمحصلة أن يزيد الوزن، وأما إن كانت الطاقة المصروفة أكبر من الطاقة الداخلة فإن الوزن ينزل.

فإن كان وزنك لا ينقص، فهذا يعني أن كمية السعرات الحرارية التي تولدها المواد الغذائية التي تتناولها أكثر من الطاقة التي يستخدمها الجسم في حاجاته اليومية وفي الرياضة التي تجريها متساوية.

فإما أن تنقص كمية الطعام التي تتناولها أو تزيد من المجهود الذي تصرفه، والطعام الصحي فيه سعرات حرارية حسب المواد الغذائية التي تتناولها، وعلى الرغم من أن الطعام الصحي مطلوب، إلا أنه يجب تناول الكميات باعتدال وحسب الطاقة التي يحتاجها الجسم.

بعض الأجسام يكون فيها معدل الاستقلاب منخفضا يخزن الدهون بسهولة، والبعض الآخر معدل الاستقلاب عندهم مرتفعا، وبالتالي لا يزيد أوزانهم، على الرغم من تناولهم كميات زائدة مقارنة مع شخص آخر يتناول نفس الكميات ويزيد وزنه، وقد يكون هذا هو السبب، إلا أنه دائما إن زدنا الطاقة المصروفة بالتمارين الرياضية أو قللنا الغذاء فإن الوزن سينقص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من السمنة, فوصف لي بعض الأصدقاء شرب منقوع عشبة السنامكي, فأريد أن أعرف هل تنحف حقا؟ وما هي أضرارها وكيفية استعمالها؟ هل أغلي الأوراق أو القرون؟ وكم مرة وكم يوم أداوم عليها؟ حيث إنه توجد أحاديث كثيرة عن الرسول عليه الصلاة والسلام عن هذه العشبة, لذلك أرجو منكم أن تفيدوني عن استعمالها كما كان يستعملها الرسول صلى الله عليه وسلم.

أيضا: أنا لدي سمنة في منطقة الورك والبطن, وتزعجني جدا, قيل لي أن أدهن المنطقة قبل النوم بالخل, فهل هذا صحيح؟ وكم يوم يجب الاستمرار لكي أرى النتيجة؟

وشكرا، وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لعشبة السنامكي فليس هناك أي دراسات علمية تشير إلى فوائدها في تخفيف الوزن، قد يكون الحال أنها نفعت البعض في إنقاص الوزن, ولكن لا يمكن التعميم هنا, بينما تشير المراجع العلمية إلى أنها مفيدة للذين يعانون من الإمساك, إذ أنها تعمل كمسهل.

أما عن أضرارها فإنها قد تسبب الإمساك بعد الإسهال عند البعض، وقد يعتاد البعض عليها فتفقد دورها كمسهل.

بالنسبة لطريقة الاستعمال فتنقع الأوراق خلال فترة الليل في كمية من الماء (حوالي كوبين)، ثم يتم تسخين الماء ويصفى ويتم شرب الباقي, وينصح البعض أحيانا بإضافة القليل من التمر الهندي, أو سكر النبات لكي لا يحصل إمساك, وينصح البعض باستعمالها مرة أو مرتين كل شهر، بينما ينصح آخرون باستعمالها مرة في الأسبوع.

أما بالنسبة لدهن الورك والبطن بالخل فهذا غير مفيد في تخفيف الوزن, وليس هناك من الدراسات ما يشير إلى ذلك, يجب عمل الرياضة للتخلص من الدهون في هذه المنطقة, فرياضة المشي أو الجري تساعد في التخلص من الدهون الموجودة في منطقة الورك, بينما تساعد تمارين المعدة في التخلص من دهون البطن، مع ضرورة المواظبة على الرياضة, وينصح عادة بشكل عام بالحصول على 30-45 دقيقة من الرياضة 5 أيام في الأسبوع على الأقل.

الأمر الآخر الذي يفيد في التخلص من الوزن الزائد هو التغذية الصحية المبنية على أمرين:

الأول: هو عدم الإفراط في تناول السعرات الحرارية، بحيث يتناول الإنسان ما يحتاج أليه فقط إن كان يريد تثبيت وزنه, أو أن ينقص من هذه السعرات الحرارية إن رغب في إنقاص الوزن.

الأمر الثاني: هو الابتعاد عن الدهون والشحوم المشبعة، عدم تناول الطعام بين الوجبات، تجنب الخيارات الكاملة الدسم، الامتناع عن الزيوت والمقليات، والابتعاد عن السكاكر والحلويات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعمل حاليا جلسات بالليزر لإنقاص الوزن، وهي عبارة عن: جهاز يرسل أشعة حمراء، والآخر فيه أكثر من ذراع مثل الماوس الخاص بالحاسبة، عدد 6، حيث يربط برباط مطاط، والآخر جهاز رجاج وشفاط، فأرجو بيان هل هذه الأجهزة فعالة؟

ولقد تم إعطائي معه دواء الـ sliming الأمريكي، حيث أتناول منه حبة في الصباح، وحبة الثايروكسين 50 ملم.

وهل من الممكن أن ينقص وزني مقدار 20 كيلو خلال شهرين؟ علما بأنهم أعطوني ريجيما قاسيا أيضا.

ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبذا لو كنت ذكرت ما هو الاسم العلمي لحبة Sliming، لأنني لم أجد شيئا عن هذا الدواء في النت، وإنما هناك Slimming وهي تعني تخسيس؛ لأنه هناك الكثير من الحبوب التي تندرج تحت هذا العنوان، منها المعترف فيه، ومنه منتجات لا تخضع للرقابة الدوائية، لأنه مستخلص من أعشاب أو أغذية.

إلا أنه يجب الانتباه أن أي دواء يحتوي على sibutramine، ولقد تم منعه في كثير من بلدان العالم لأعراضه الجانبية.

أما بالنسبة لحبوب هرمون الغدة الدرقية ثايروكسن، فلا ينصح طبيا إعطاء هذا الدواء لعلاج السمنة؛ وذلك لأن لهذا الدواء تأثيرا على كل الجسم، وليس فقط الدهون، فهو يزيد عدد ضربات القلب، ويزيد احتمال حصول الإسهال، ويؤثر على كثير من أعضاء الجسم.

وبالنسبة لأجهزة الليزر، فهي من الطرق الفعالة والآمنة لتخسيس الوزن.

أما بالنسبة لتنزيل الوزن، فإنه لا يمكن أن تفقدي هذا الوزن في شهر، ولا يفضل تنزيل الوزن أكثر من كيلو كل أسبوع إلى أسبوعين، أي أن الأفضل هو التنزيل التدريجي والمستمر، حتى تصلي إلى وزنك الطبيعي.

وفقك الله.
السؤال:
أعاني من سمنة شديدة، تقريبا كان وزني (97) وطولي (168) مارست الريجيم مع الرياضة حتى وصلت إلى (80) وزاد وزني الآن (85) والآن بدأت بالريجيم ووصلت للـ (80) فبماذا تنصحونني لتخفيف الوزن بشكل سريع والمحافظة على الوزن من الزيادة؟ وما هو وزني الطبيعي؟

علماً بأن الريجيم الذي أمارسه يعتمد على الأكل المفيد فقط من الفواكه والخضروات والبيض المسلوق، والابتعاد عن الدهون والسكريات والزيوت، فهل لو استمريت عليه لفترة معينة قد يصيبني نقص في السكر ونحو ذلك؟ أم أن الفواكه تعوض هذا النقص؟ وهل البيبسي دايت أو السفن اب دايت يزيد السمنة؟ والآن بعدما نحفت أصبح لدي جلد زائد بسيط، فما الحل وما الرياضة المفيدة لشد الجلد؟ وكم أستغرق يوميا لممارستها؟

وجزيتم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فتشير المراجع إلى أن الوزن المثالي بالنسبة لطولك ووزنك يتراوح بين (60- 70) كغ، وبالنسبة لاحتياجك اليومي من السعرات الحرارية فهو حوالي (1943) سعرة حرارية في اليوم الواحد لكي يقوم الجسم بوظائفه اليومية، أو فيما يعرف بمعدل الاستقلاب الأساسي، وبالطبع يرتفع هذا الرقم إن كنت تقوم بالرياضة، فمثلا إن كنت تتريض قليلا بين الحين والآخر يلزمك 2331 سعرة حرارية، وإن كنت تمارس الرياضة الخفيفة 3 مرات أسبوعيا يرتفع هذا الرقم إلى2671 سعرة حرارية للمحافظة على الوزن الحالي.

بينما إن كنت ترغب في نقصان الوزن -كما هو مبين في نص السؤال- فهذا يتطلب تخفيض كمية السعرات الحرارية بمقدار 500 سعرة حرارية في اليوم لمدة أسبوعين كي ينقص وزنك واحد كغ أو تخفيضها بنفس المقدار لمدة شهر حتى ينقص الوزن 2 كغ.

أي أن مقدار السعرات التي يتم تناولها في اليوم الواحد يجب أن يكون 1443 سعرة حرارية، بينما إن كنت تتريض قليلا بين الحين والآخر فيلزمك 1831 سعرة حرارية يوميا، وإن كنت تمارس الرياضة 3 مرات أسبوعيا فيلزمك 2171 سعرة حرارية يوميا لينقص وزنك بنفس المقدار.

ولا ينصح بإنقاص الوزن أكثر من ذلك في شهر واحد أو بتسريع عملية الانقاص؛ وذلك تجنبا لأي أعراض جانبية لا قدر الله.

أما بالنسبة للمحافظة على الوزن بعد تخفيضه فأنت تقوم بخطوات جيدة من هذه الناحية بتجنبك للدهون والسكريات، والتزامك أكل الفواكه والخضروات، ولكن يجب أن تكون الكميات المتناولة في حدود المسموح بها من ناحية السعرات الحرارية المذكورة بالأعلى، ولا خوف -بإذن الله- من حدوث السكري ما لم يكن هناك عوامل أخرى تؤهبك للإصابة بالسكري كالوراثة أو غيرها، وبالطبع ممارسة الرياضة بشكل منتظم تساهم أيضا في المحافظة على ثبات الوزن.

أما عن البيبسي دايت أو غيرها من الغازيات فهي بلا نفع وينصح بتجنبها.

وبالنسبة لسؤالك عن علاقتها بالسمنة فالجواب هو نعم؛ إذ تشير بعض الدراسات أنها تساهم في زيادة الوزن، حدوث السكري أو حدوث التناذر الاستقلابي، وغيرها من المشاكل الأخرى كهشاشة العظام.

أما بالنسبة لشد الجلد الزائد فأي نوع من أنواع الرياضة الموجهة لمنطقة الجلد الزائد حصرا تساعد في التخلص منه، مع ضرورة المواظبة والاستمرار على ممارستها حتى بعد اختفاء الجلد الزائد.

فمثلاً إن كان الجلد الزائد في منطقة الخصر، فتساعد تمارين المعدة في شد البطن وإعادة المنطقة لشكلها الطبيعي.

أما بالنسبة للكمية فهذا يعتمد على موقع الجلد الزائد وحجمه، ففي حالة كان في منطقة الخصر ينصح بتمارين المعدة يوميا حسب الاستطاعة حتى يستقيم البطن، ومن ثم ممارستها 3-5 مرات أسبوعيا، كما ينصح بشرب الماء بشكل كاف ( حوالي 5-8 أكواب يوميا) إذ أن ذلك يساعد أيضا.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني منذ أكثر من 7 سنوات من مرض الوسواس القهري، وقبل 3 سنوات راجعت طبيباً نفسياً، وشخص مرضي بأنه وسواس قهري، وبدأت بتناول الفافرين (50-200) غرام تدريجياً.

كنت أحياناً لا أتناول الدواء عندما تتحسن حالتي، وأعرف أني مخطئ، ونوعاً ما الآن تحسنت حالتي، وأعاني من مشكلة المثانة العصبية، وبعض الأفكار الوسواسية.

المشكلة الكبرى الآن التي أود استشارتكم بها هي أني أتناول الطعام كثيرًا، حيث أنه بلغ وزني 127 كلغ، وكلما أحاول أن أعمل حمية غذائية أفشل وأضعف، وأحس أن شعوري بالحاجة لتناول الطعام شديد جدًا، وقد أثر وزني على حياتي فأصبحت مكتئباً، حيث أنني أشعر بالتعب عند ممارسة أي جهد بدني، حتى عند دخول دورة المياه، خصوصاً أني أدخلها كل ساعتين تقريباً، أرجوكم ساعدوني لأخفف من وزني.

جزاكم الله خيرًا، والحمد لله رب العالمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالدافعية وقوة الإرادة والتصميم والعزيمة هي الآليات المطلوبة في حالتك لتحل كل صعوباتك، وهذه تتأتى منك أنت، لا أحد يستطيع أن يقوي من إرادتك أو يحسن من عزيمتك، أنت لديك القدرة ولديك القوة ولديك الفهم، ولديك الاستبصار، وأنت مرتبط ارتباطًا تامًا بالواقع، هذه المفاهيم يجب أن ترسخها تمامًا وتصر عليها، ثم تقدم على ما تريد أن تفعله، وهو القضاء على الوساوس وتخفيف الوزن.

إذن هناك حاجة لتغيير فكري، هنالك حاجة لتغيير معرفي، وبعد أن تقوي قناعاتك بهذا التغيير عليك بالتنفيذ.

من الأفضل أن تسترشد برأي أخصائي تغذية ليضع لك الخطوط العريضة، فقط من أجل كيفية التحكم في الوزن، وأي نوع من الأطعمة يجب أن تتناولها، وكيفية تناول هذه الأطعمة، لا يمكن للإنسان أبدًا أن يقول أنني أعاني من السمنة ثم يكثر من الطعام ويريد أن يخفف وزنه، هذه تتناقض مع بعضها البعض، فلابد أن تكسر هذه الحلقة، حلقة الرغبة في الطعام والسمنة وعدم اتخاذ إجراء، هذا هو المبدأ الرئيسي والأساسي، ولابد أن تستشعر خطورة زيادة الوزن، أضف إلى ذلك أنه من الناحية الاجتماعية غير مقبول، ناهيك عن مضاره الصحية، هذه كلها دوافع مهمة جدًّا.

المثانة العصبية تعالج من خلال ممارسة الرياضة، ومحاولة حصر ومسك البول أثناء النهار، التركيز على رياضة البطن، هذه أيضًا تساعد كثيرًا، وتطبيق تمارين الاسترخاء، والتدرب على هذه التمارين.

الوسواس كما ذكرنا لك التمارين الأساسية لعلاجه بتغيير المفاهيم وتحقير الوسواس وصدها وعدم الانسياق لها.

العلاج الدوائي: الفافرين علاج ممتاز جدًّا، لكن ربما يكون من الأفضل الآن أن تنتقل للبروزاك؛ لأن البروزاك لا يزيد الوزن، بل قد يساعد على تخفيف الوزن في بعض الحالات، جرعة البروزاك هي أن تبدأ بكبسولة واحدة في اليوم، تستمر عليها لمدة شهر، يفضل تناوله بعد الأكل، بعد ذلك اجعلها كبسولتين في اليوم، استمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها كبسولة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر، ثم كبسولة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذه هي الأسس العلاجية الرئيسية، أما الأسس الإضافية للعلاج فهي أن تغير نمط حياتك، أن تكون أكثر نشاطًا، وأن تتواصل اجتماعيًا لتطوير مهاراتك، وتشارك الناس في مناسباتهم، أن تحرص على صلاة الجماعة في المسجد، وأن تطور نفسك على النطاق العملي والمهني.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من زيادة مفرطة في الوزن، ولا أعاني من أي أمراض مزمنة، وأجريت تحاليل هرمونات (t3 t4 tsh) والنتائج طبيعية، وأنا متزوجة منذ 3 سنوات، وليس لدي أولاد، فهل بإمكاني إجراء تنحيف باستخدام الليزر؟ وهل هو آمن؟ لأنني أرغب في الإنجاب، علماً بأني أتناول دواء (كلوكوفاج 850 والفالك أسد) وفي بعض الأحيان يتم إعطائي الكلوميد لزيادة حجم البويضة.

مع التقدير والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن استخدام الليزر البارد لتنزيل الوزن من الأمور التي تم الموافقة عليها في كثير من الدول في أوروبا وأمريكا، وبالتالي فهي طريقة معترف بها، ولذا يمكن استخدامها ولا يفضل عملها في حالة الحمل؛ لأن أثر الليزر على الجنين غير معروف، وهي من الطرق الآمنة لتنزيل الوزن، وأما بالنسبة لأثره على الإنجاب فإنه لا يوجد أي دلالات على أنه لا يؤثر على الإنجاب، وكما ذكرنا فإنه لا يجب عمل الليزر أثناء الحمل.

الليزر لتنقيص الوزن هو من الطرق التي تساعد على تنقيص الوزن إذا استخدم بالإضافة إلى الحمية الغذائية والرياضة، أي أنه لا يستخدم لوحده، فلكي تكون فعالاً يجب أن يترافق مع الحمية الغذائية والتمارين الرياضة.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم.

أخي الحبيب: أعاني منذ أكثر من 7 سنوات من مرض الوسواس القهري، وقبل 3 سنوات راجعت طبيبا نفسيا وشخص مرضي بأنه وسواس قهري، وبدأت بتناول الفافرين 50-200 غرام تدريجيا، وكنت أحيانا لا أتناول الدواء عندما تتحسن حالتي، أعرف أني مخطىء، ونوعا ما الآن تحسنت حالتي.

وأعاني من مشكلة المثانة العصبية، وبعض الأفكار الوسواسية، المشكلة الكبرى الآن التي أود استشارتكم بها هي أني أتناول الطعام كثيرا جدا؛ حيث أنه بلغ وزني 127 كلغ، وكلما أحاول أن أعمل رجيم أفشل وأضعف، وأحس أن شعوري بالحاجة لتناول الطعام شديد جدا، وقد أثّر وزني على حياتي، فأصبحت مكتئبا؛ حيث أنني أشعر بالتعب عند ممارسة أي جهد بدني، حتى عند دخول دورة المياه، وخصوصا أني أدخلها كل ساعتين تقريبا.

أرجوكم ساعدوني بخصوص أن أحاول أخفف من وزني.

وجزاكم الله خيرا والحمد لله رب العالمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ احمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن حالتك تتطلب أن تواصل مع الطبيب النفسي، ليس لأنها حالة معقدة أو أنها مطبقة أو مزمنة، لكن معظم الأدوية النفسية قد تؤدي إلى زيادة في الوزن، وأنت لديك مسبقًا زيادة في الوزن، فهنا مجرد الذهاب إلى الطبيب النفسي سوف يجعله يتخير الأدوية التي لا تزيد الوزن، وفي نفس الوقت تفيدك نفسيًا، وربما يحتاج الأمر أيضًا إلى تواصل مع أخصائي التغذية.

أنت محتاج إلى برامج رياضية منتظمة، وأنا حقيقة أقترح لك أيضًا أن تنضم إلى أحد الأندية أو أي مراكز أو صالون رياضي تكون به برامج رياضية منتظمة، الرياضة الجماعية دائمًا تفيد في مثل هذه الحالات، ولا شك أن الرياضة تؤدي إلى تخفيف الوزن، وفي ذات الوقت تحسن كثيرًا فيما يخص صحتك النفسية.

إذا لم يكن بالإمكان التواصل مع الطبيب فهنالك دواء يعرف تجاريًا (ولبيوترين) ويسمى علميًا باسم (ببرابيون) هذا الدواء هو مضاد الاكتئاب الوحيد الذي نستطيع أن نقول أنه قد يؤدي إلى تخفيف الوزن، لكن هذا الدواء أيضًا لا ننصح باستعماله دون إشراف طبي.

والبعض الآن أصبح يلجأ إلى الأدوية المضادة لمرض السكر مثل الجلوفاك، هذا أيضًا يخفف الوزن، وهنالك عقار يعرف باسم (توباماكس) مضاد للصرع ومثبت للمزاج وأيضًا قد يؤدي إلى تخفيف الوزن.

هذه المجموعة من الأدوية لا بأس أبدًا في استعمالها، لكن يجب أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي.

بالنسبة للمثانة العصبية: لا شك أن التمارين الرياضية سوف تكون ذات فائدة كبيرة جدًّا بالنسبة لك، وبصفة عامة أيضًا أنت مطالب بأن تغير نمط حياتك تجعله أكثر إيجابية وفعالية، والوسواس القهري أهم علاجه هو رفض الفكر الوسواسي، والإغلاق عليه، وإتيان بفكر أو فعل مخالف.

هذا هو الذي أنصحك به، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي مشكلة أريد لها حلا.

أنا شاب عمري 18 سنة طولي كان متناسقا مع وزني، لكن في الفترة الأخيرة زاد وزني بشكل ملحوظ، لدرجة أن الأشخاص الذين لهم مدة تقريبا شهرين لا يعرفونني، حللت الأملاح وقال لي الدكتور بأنه ارتفاع خفيف لا يؤثر، المهم زاد بروز الثديين عندي والأرداف من الجنب، لكن عند لمسها ليس دهونا بل عضلات.

علمآ بأنني أمارس رياضة العقلة وتركتها، أنا استغربت من نتائج التحليل؛ لأن تقريبا كل أعراض الأملاح فيّ وهي:

- أكرة التلحف آخر الليل.

- زيادة الوزن.

- ألم في المفاصل.

بماذا تنصحونني كي أنحف، وخاصة منطقة الأرداف والثديين؟

وهذا جدول لوزني وطولي:

165سم - 56كم

165سم - 62كم

166سم - 64كم

167سم - 70كم

168سم - 74كم

المدة تقريبا كانت شهرا ونصف بالنسبة للوزن في الجدول السابق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد وأن زيادة الوزن قد أتت من زيادة السعرات الحرارية الداخلة إلى الجسم مع نقص في الطاقة المصروفة، فإن زيادة الوزن لا تأتي من فراغ، ولا تأتي من الهواء، بل تأتي من الطعام والطاقة الزائدة تتحول إلى دهون إما بسبب قلة الحركة أو بسبب زيادة الطعام أو تغير نوعيات الطعام، وطالما أنه قد تم استبعاد الكثير من الأمراض -ولله الحمد- فإن هذا يطمئن.

وأما بالنسبة للأملاح فإنه يقصد به حمض البول، وهو المسبب للنقرس، فإن هذا نادرا ما يحصل في سنك لأنه يحصل عادة بعد سن الأربعين من العمر، ويحصل فيه التهاب في المفاصل، أي تورمات في المفاصل، وهذا لا يحصل في مثل سنك؛ لذا لا تشغل بالك في أن يسبب مشكلة عندك.

أما بالنسبة للوزن وزيادة الدهون في المناطق التي ذكرتها فإن من المهم جدا أن تراجع كميات ونوعيات الطعام التي تتناولها، فزيادة كميات الطعام مع قلة الحركة تؤدي إلى هذا الوضع الذي أنت فيه؛ ولذا فإن التركيز يتم على تقليل كمية الطعام التي تتناولها ب 10% وبنفس الوقت تتوقف عن تناول الأطعمة الجاهزة، وتوزع الطعام على 5 وجبات صغيرة بدلا من ثلاث وجبات.

ومن ناحية أخرى فإن الحمية الغذائية يجب أن تترافق مع الرياضة، وخاصة المشي اليومي، وتبدأ بربع ساعة تم تزيد ذلك حتى يصل إلى ساعة يوميا أو خمس ساعات في الأسبوع.

ومهم جدا الاستمرار على هذه الرياضة؛ لأن المشي من أفضل الطرق للتخلص من الدهون في المناطق التي ذكرتها.

وعلى ما يبدو أن طبيعة جسمك يتم تخزين الدهون في هذه المناطق؛ لأن وزنك على الرغم من زيادته إلا أنه ليس زائدا كثيرا بالنسبة للطول.

وفقك الله وأعانك على شحذ الهمة وتقوية الإرادة للوصول إلى الوزن المطلوب.
السؤال:
السلام عليكم.

هل شيتوكال شيتوزان مفيدة في التخسيس؟، حتى وإن كانت الوجبة لا تحتوى على دهون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تستخلص الشيتوزان من الهيكل الخارجي للصدفيات والمحار والأسماك الصدفية البحرية، فعند تناول الوجبات الغذائية والتي تحتوي على بعض الدهون والبروتينات والمواد الأخرى, تعمل الشيتوزان على امتصاص أو جذب بعض هذه الدهون إليها قبل أن تتحلل هذه الدهون مما يمنع من امتصاصها إلى داخل جسم الإنسان، و قدرة الشيتوزان على الامتصاص تصل إلى حوالي 6 إلى 10 مرات ضعف حجمها, مما يعطيها قدرة عالية جدا على الامتصاص والانتفاخ بشكل عام.

وعند امتصاصها لهذه الدهون في المعدة تنتفخ مادة الشيتوزان وتتحول إلى ما يشبه الكتلة الدهنية اللزجة الكبيرة والتي تعمل على رفع لزوجة البيئة كاملة في المعدة والأمعاء في الجهاز الهضمي عند الإنسان، كما وأنها في هذه الأثناء تصبح أقل ذوبانية ولا تدخل بسهولة إلى جسم الانسان الداخلي وكما أنها أيضا وبسبب زيادتها للزوجة المنطقة تخفف أيضا من امتصاص الدهون إلى داخل الجسم.

وبسبب انتفاخها فإنها تعطي بعض المفعول الخافض للشهية أيضا عند تناولها قبل الطعام بمدة معينة حوالي ربع ساعة إلى 20 دقيقة أو أكثر.

وتستخدم أيضا لحالات الإمساك المزمن لأنها ألياف بطبيعة الحال, كما أنها تستخدم لدعم علاجات الكوليستيرول.

ويفضل تناول السوائل عند تناولها أو إضافة بعض أنواع الأحماض الطبيعية مثل العصائر، ولا تستخدم مع أي شخص لديه حساسية من المأكولات البحرية وما شابه لأنها تستخرج من البحر.

ولذى فإن عملها كما ترين يعتمد على منع امتصاص الدهون، ولذى فإن كانت وجبة خفيفة ليس فيها دهون كالخضار أو الفواكه فلا حاجة لتناولها.

ونسأل الله لكم دوام الصحة والعافية، وبارك الله فيكم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية بارك الله فيكم وجزاكم الله عنا خيرا لما تقدمونه من فائدة ونصائح قيمة.

أنا صاحبة الاستشارة رقم 2126098 وبدأت منذ أربعة أشهر بتناول دواء (داين35) والفولك أسد، وذلك بوصفة الطبيبة النسائية, ولا أزال أتناول دوائي بانتظام, المشكلة الحالية تتمثل في زيادة وزني، حيت أصبح حوالي (70.5) وطولي (161.5) وحقيقة كان وزني عادة يتراوح ما بين (66 - 68) على أعلى تقدير, وحالياً أمارس الرياضة حوالي 3 مرات في الأسبوع، مثل الدراجة الثابتة وتمارين الاروباك والتمارين السويدية لمدة ساعة أو أكثر أحياناً, ولكن وزني لم ينقص إلا نصف كيلو جرام, وبدأت في تناول شاي رويال منذ شهر، ولكني لم ألاحظ أي تغير، وأحاول اتباع نظام غذائي معقول بالتقليل من الكربوهيدرات والنشويات وغيرها.

الطبيبة النسائية قالت لي إن (الداين 35) لا يسبب زيادة في الوزن، ولكني لاحظت الزيادة، أحتاج إلى نصيحتكم ماذا أفعل؟ وهل الدواء هو السبب في زيادة وزني أم ماذا؟

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك بعض المرضى الذين يتناولون هذا الدواء ويحدث عندهم زيادة في الوزن، وزيادة الوزن من الأعراض الجانبية المذكورة لحبوب منع الحمل, فإن كان وزنك قد ازداد بعد تناول (ديان 35) ولم يكن هناك تغير في نمط المعيشة والحركة وفي نوعية الطعام وكميته، فعندها يمكن القول إن السبب هو الدواء، أما إن تغير نمط المعيشة -أي أن تكون المرات أقل حركة وزادت كمية الطعام- فإن زيادة الوزن في مثل هذه الحالة يكون سببها هو قلة صرف الطاقة التي تدخل الجسم، وعلى كل حال فإنه قد يحصل نوع من احتباس السوائل مع هذا الدواء ويسبب زيادة في الوزن.

لذا: في مثل هذه الحالة فإنه يجب صرف طاقة زيادة أكثر من الطاقة الداخلة في الطعام, فيتم تغيير نوعية الطعام والإكثار من الخضروات والإقلال من النشويات والأطعمة المقلية الدسمة، وزيادة صرف الطاقة باستمرار بما تفعلينه من التمارين الرياضية, فهذه تساعدك على صرف الطاقة الفائضة وبالتالي إلى تنقيص وزنك.

والله الموفق.