OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

كيف يؤثر كسل الغدة على الجنين والأم؟ علما بأن النسبة 7.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كسل الغدة الدرقية: هو حالة مرضية يقل فيها إنتاج هرمون الثيروكسين، وبالتالي يؤدي إلى حالة من الخمول والكسل العام، وحالة من الإمساك والإرهاق لدى الأم، ونسبة هرمون tsh يجب أن تكون بين 0.5 حتى 5، ووصول نسبة الهرمون إلى 7 يشير إلى حالة من الكسل، ويجب تعويض ذلك عن طريق البدء فورا في تناول جرعة 50 ميكروجرام من هرمون الثيروكسين، والمتابعة مع طبيب الباطنة والغدد الصماء حتى تقل نسبة الهرمون إلى النسبة المتوسطة، وليكن من 2 إلى 3، والارتفاع بالجرعة أو النزول بها حسب نتيجة التحليل، وذلك بمعرفة الطبيب المعالج.

وحدوث الحمل مع الكسل شيء طيب، والمهم متابعة الكسل، وتناول الهرمون البديل، ولا خوف من ذلك على الجنين، لأنه موجود أصلا في دم الأم، وسوف يتكون في دم الجنين بعد الأسبوع ال 11 من الحمل، فلا تتواني في تناول الدواء حتى لا تحدث مشاكل للجنين، مثل: الولادة المبكرة وضعف الجنين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في الشهر الثاني، أريد الاستفسار عن وضعي، حيث أني في بداية حملي من الشهر الأول اكتشفت كسل الغدة الدرقية، وبدأت فورا بالعلاج منذ ذلك الوقت، وبعدها رأيت نبض الجنين منذ 7 أيام.

أريد الاستفسار عن: كسل الغدة، وأني بدأت العلاج مع بداية الحمل، هل يؤثر على الجنين بأي طريقة؟

أيضا منذ بداية حملي وحتى الآن تنزل علي إفرازات بكمية ليست كبيرة، ولونها بني فاتح جدا، وتنزل فقط بالنهار، فما سبب ذلك؟

كما وأعاني من مغص أحيانا بأسفل البطن، ووجع عند الخاصرة اليمنى.

للعلم: فإن آخر دورة لي كانت بتاريخ: 10-8-2013.

أرجو من حضرتكم إفادتي بخصوص وضعي هذا ووضع طفلي.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نزول الدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - بأي شكل أو كمية - مع ظهور النبض فيه هو حالة تسمى ( التهديد بالإجهاض )، بمعنى أن هنالك احتمالا أعلى من الطبيعي لإجهاض الحمل - لا قدر الله -.

لكن هذا الاحتمال يقل تدريجيا كلما تقدم الحمل، وعند بلوغ الحمل عمر 12 أسبوع مع وجود النبض فيه، فإن نسبة الإجهاض تقل بشكل كبير جدا، وتصبح الأمور مطمئنة نوعا ما - بإذن الله تعالى -.

بالحساب لك، فبتاريخ: 8-10-2013 يكون عمر الحمل عندك 8 أسابيع و3 أيام، وبما أن النبض موجود، فإن احتمال الإجهاض سيقل بالتدريج - إن شاء الله -.

إن نزول الدم عندك قد يكون بسبب وجود قصور في الغدة الدرقية، وكان من الأفضل البدء بعلاج هذا القصور، والتأكد من استقرار الغدة قبل حدوث الحمل، لأن قصور الغدة الدرقية يرفع من نسبة الإجهاض، ومن نسبة الولادة الباكرة – لا قدر الله -.

على كل حال: أحب أن أطمئنك بأن العلاج الذي تتناولينه لقصور الغدة الدرقية هو علاج آمن جدا في الحمل، فهو عبارة عن هرمون موجود أصلا في جسم الإنسان، وكذلك جسم الجنين، وجسم جنينك سيبدأ بتشكيل نفس هذا الهرمون وهو ( الثيروكسين )عندما يبلغ الحمل عمر 11 أسبوع - بإذن الله تعالى -، لذلك لا داع للقلق من تناول العلاج مبكرا، بل على العكس، فكلما كان العلاج أبكر كلما كان أفضل.

بالنسبة للألم الذي يحدث عندك، فيجب عليك:
- عمل تصوير تلفزيوني جديد للرحم والمبيضين، للتأكد من أن الحمل يعشش بشكل طبيعي، وأنه لا يوجد كيس على المبيض، ولا يوجد ألياف على الرحم - لا قدر الله -.

- إن كان التصوير طبيعيا، فيجب عمل تحليل زراعة للبول للتأكد من عدم وجود التهابات بولية، فإن كان كل شيء طبيعي، فإن هذا الألم يكون ناتجا عن الشد على أربطة الرحم بسبب تمدد الرحم، ويكفي تناول حبتين من البنادول عند الضرورة، فهذه الحبوب أيضا تعتبر آمنة في الحمل، ولا تضر بالجنين - بإذن الله تعالى -.

- سيفيدك تناول المثبات الحملية، إما على شكل تحاميل، أو حبوب، أو إبر.
- وكذلك يجب عليك شرب السوائل المفيدة بكثرة، لتحسين جريان الدم في المشيمة.
- الراحة قدر الإمكان، مع رفع الساقين لمستوى القلب، وتفادي الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، وكذلك تفادي الجماع في هذه الفترة.

نسأل الله العلي القدير أن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا متزوجة منذ سنة و8 أشهر، حملت قبل خمسة أشهر، وحدث لي إجهاض في الأسبوع السادس، رغم أنني عملت فحوصات في أول حملي، وكان سليما - والحمد لله -، ولم يعرف سبب الإجهاض، ونصحتني الدكتورة أن أحمل بعد أن يرتاح الرحم على الأقل 3 أشهر، وفعلا ارتحت لمدة ثلاثة أشهر، والآن أفكر في الحمل، ولكن قبل شهر أحسست بغثيان وخمول شديد، فزرت الدكتورة، وأجرت لي سونارا، وأخبرتني بأن لدي كيسا، وأن الرحم مقلوب، ونسبة Tsh هي 8,4، وأعطتني علاجا لمدة ستة أيام، - والحمد لله - بعد انتهاء العلاج ذهب الشعور بالغثيان.

بالنسبة لعلاج Tsh: أتناوله كل يوم قبل الإفطار لمدة ستة أشهر،euthyrox 25 m، ولكن الدورة تأخرت علي، حيث أن آخر موعد لها هو: 8/6/2013، وهي منتظمة، وتأتيني كل 25 يوما، وأحيانا تتأخر يومين، أو تتقدم، فهل هذا من تأثير العلاج؟ أو أنه يجب علي أن أجري اختبار حمل منزلي؟

بارك الله فيك، وجزاك الله الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالفعل – يا عزيزتي - فبالرغم من أن الحمل والولادة قد تحدث عند الكثيرات بدون مشاكل مع وجود قصور في الغدة الدرقية، إلا أنه وفي بعض الحالات قد يسبب هذا القصور- مهما كان بسيطا- تأخرا في حدوث الحمل، أو إجهاضا مبكرا للحمل بعد حدوثه، لأن هرمون الغدة الدرقية هام جدا لعمل كل خلية في خلايا الجسم، ولذلك فمن الضروري جدا أن يتم ضبط مستوى هرمونات الغدة الدرقية عندك قبل حدوث الحمل مجددا - بإذن الله تعالى -، ويجب أن يكون هرمون الـ TSH بمستوى لا يتجاوز ال 2,5 لمن كانت تخطط للحمل.

على كل حال: إن الإجهاض المبكر لمرة واحدة فقط يحدث كثيرا عند النساء، خاصة في الحمل الأول، وهو إجهاض لا يستدعي القلق أو الخوف، فنسبة نجاح الحمل بعده مجددا تبقى عالية - بإذن الله -.

وبالنسبة لك فهنالك عدة احتمالات لتأخر نزول الدورة الشهرية، منها:

- أن يكون ذلك بسبب تناول علاج الغدة الدرقية، لأن هذا العلاج يعمل على تنظيم كمية ومدة الدورة الشهرية إلى المستوى الطبيعي - إن شاء الله -.

- وهنالك احتمال لأن يكون قد تشكل كيس وظيفي بسيط على المبيض.

- أو قد يكون حدث اضطراب بسيط وعابر في الهرمونات المبيضة، أو في هرمون الحليب، وهذا يحدث كثيرا عندما يتواجد قصور في الغدة الدرقية.

إن الحل الأمثل الآن لوضع التشخيص هو: بعمل تحليل للحمل في الدم يسمى:-B-HCG، فإن كان إيجابيا؛ فنبارك لك به، ونسأل الله عز وجل أن يتمه على خير، وإن كان سلبيا؛ فيجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم تشكل كيس على أحد المبيضين، وذلك كنوع من الاحتياط فقط.

ويمكنك عمل تحليل الحمل بالبول في المنزل إن شئت، ولكن النتيجة هنا ستكون أقل دقة من تحليل الدم، ولذلك إن ظهر سلبيا؛ فيجب عليك إعادته بعد أسبوع كنوع من الاحتياط.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 30 سنة, جامعية ولا أعمل، أحسست هذا العام بشيء عالق في حلقي، فعملت منذ يومين سونار واتضح من خلاله أن لدي عقدة صغيرة في الغدة الدرقية على الفص الأيمن تبلغ 4mm, وواحدة على الفص الأيسر محتمل أنها محاطة بهالة تكلسية بقياس: 7*5 mm

الغدة الدرقية عادية, وليس بها أي تضخم، قمت بإجراء تحليل هرمونات الغدة الدرقية وكانت النتائج كما يلي:

T3 libre : 4,39 pmol/l (4-8,3)

(Mini vidas )

Soit 2,86 pg/ml (2,6-5,4)

T4 libre : 11,43 pmol/l (9-20)

(Mini vidas )

Soit 7,44 pg/ml (5,86-13)

Thyreostimuline (TSH us): 3,11µUI/ ml (0,25-5)

(Mini vidas )

الجدير بالذكر أني غير مرتاحة نفسيا نوعا ما جراء الفراغ، والمشاكل اليومية العادية, كما أن لي أخت وبنت عمتي وخالتي لديهم أيضا عقد في الغدة الدرقية, لكن تحاليلهم أيضا كانت سليمة.

فضلا وليس أمرا أحتاج إلى قراءة طبية لحالتي, وهل من الممكن أن يؤثر هذا الوضع على الإنجاب فيما بعد؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ naila13 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العقد في الغدة الدرقية هي عبارة عن كتل غير طبيعية تنشأ في الغدة الدرقية، وهي عادة تنشأ في أطراف الغدة, ويشعر بها المريض كأنها كتلة في الحنجرة، وعندما تزداد في الحجم أكثر يمكن تحسسها باليد وكأنها كتلة في الرقبة.

وهي شائعة جدا حيث إن واحدة من كل 15 إمرأة لديها عقد درقية, وأكثر من 95 % من العقد الدرقية هي حميدة (غير سرطانية), واحيانا تكون بعض العقد الدرقية هي عبارة عن أكياس مليئة بسائل اليود, وليست كتل حقيقية.

وفي معظم الأحيان فإن هذه العقد لا تسبب أي أعراض, وتكتشف بالصدفة عند النظر في المرآة, أو يكتشفها غير المريض من أفراد العائلة, أو الأصدقاء، أو أثناء إجراء فحص طبي.

والأعراض من العقد تكون بسبب ضغط العقد على الأنسجة المجاورة للرقبة، فمثلا عندما تضغط العقدة على البلعوم أو المريء فإنها تسبب صعوبة في البلع، وعندما تضغط العقدة على القصبة الهوائية فإنها تسبب إحساسا بالاختناق وصعوبة في التنفس, بينما من النادر جدا أن تسبب العقد الدرقية أي ألم، أو أي أعراض خارج منطقة الرقبة.

وأما ما الذي يجب عمله في مثل حالتك فإن هناك العديد من الأمور التي تشير إلى أن هذه العقد حميدة وهي:

وجود تاريخ مرضي لعقد الغدة الدرقية في الأسرة, وجود تضخم متعدد العقد, وهذه العقد في معظم الأحيان لا تحتاج لعلاج, ولا بد وأن الطبيب المعالج الذي طلب لك التصوير قد طمأنك من هذه الناحية.

وبالنسبة للحمل فإن هذه العقد لا تؤثر على الإنجاب, ولا تؤثر على الحمل, هذه العقد قد تخف عند بعض المرضى, وعند مرضى أخر قد تزيد عددها.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أنا فتاة متزوجة، وقد أجريت عملية إزالة الغدة الدرقية بتاريخ 19/ 2/ 2011 ، وكنت آخذ حبات الثيروكسين (50 ملغ) بعد الفطور لغاية كتابة هذا الايميل، وقد لاحظت في موقعكم أنها يجب أن تأخذ قبل الفطور بنصف ساعة.

يرجى إعلامي هل يؤثر ذلك على فعاليتها؟ كذلك لدي سؤال آخر هل يؤثر رفع الغدد الدرقية على الإنجاب؟

مع فائق احترامي وتقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نداء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم يا عزيزتي، إن علاج قصور الغدة الدرقية وهو هرمون الثيروكسين يجب أن يتم تناوله في الصباح عند الاستيقاظ من النوم مع كوب كامل من الماء وقبل الإفطار، حيث تكون المعدة فارغة تماما، ويجب عدم تناول الطعام بعد تناول الحبة لفترة ما بين نصف ساعة إلى ساعة على الأقل، فبهذه الطريقة نضمن الامتصاص الجيد لهذا الهرمون، وبالتالي يصل تركيزه في الدم إلى المستوى المطلوب.

إذا عليك الانتباه وتغيير موعد تناول الدواء والمعدة فارغة تماما في الصباح، وهو دواء فعال جدا وآمن، لا يخرش المعدة، ولا يسبب أعراضا مزعجة.

إن إزالة الغدة الدرقية مع تناول العلاج التعويضي الهرموني بجرعة صحية لا يؤثر على الخصوبة فيما بعد، ولكن يجب التأكد بتحليل الدم من أنك تتناولين الجرعة الصحيحة من الهرمون.

ولذلك يجب إعادة تحليل هرمون الغدة الدرقية كل 4-6 أسابيع في الفترة الأولى إلى أن تستقر هذه التحاليل وتصبح في الحدود الطبيعية، ثم يمكن بعدها عمل هذه التحاليل كل ستة أشهر، ثم كل سنة، كنوع من المتابعة.

كما ألفت انتباهك في حالة كنت تتناولين حبوبا من الفيتامينات أو الكاليسوم إلى أنه يتوجب عدم تناولها بنفس الوقت مع حبوب هرمون الغدة، بل يجب عمل فاصل طويل بينها، فمثلا يمكنك تناول حبوب الفيتامينات أو الكالسيوم في المساء.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة لي سنة، عملت تحليل هرمونات فقالت لي الطبيبة ارتفاع هرمون حليب يمكن 20 أو 25 ، وتحليل الغدة أيضاً مرتفع، وكتبت لي علاجاً للغدة مدة شهر وهرمون الحليب مدة أسبوع.

هل تؤثر على الحمل؟ وهل علاجها بسيط؟ طمأنوني
وكم مدة العلاج؟
أيضاً أنا عندي قولون عصبي وفقر دم، ومضى لي فترة أتبول - الله يكرمك-كثيراً بمجرد شربي لأي سائل، فما السبب؟

أرجو نصائحكم عافاكم الله!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم يا عزيزتي، فإن أي اضطراب في هرمونات الغدة الدرقية أو في هرمون الحليب حتى لو كان خفيفا, قد يسبب ضعفاً في الإباضة، وبالتالي يؤخر حدوث الحمل, ولذلك فيجب علاج هذا الاضطراب أولا, ومن ثم التأكد من أن هذه الهرمونات قد أصبحت طبيعية.

وعادة وعند حدوث قصور في عمل الغدة الدرقية فإنه يحدث ارتفاع بسيط في هرمون الحليب في الدم أيضا, وهذا بسبب أن تأثير هذين الهرمونين في الجسم متداخل مع بعضهما البعض, وعند علاج الغدة الدرقية يعود هرمون الحليب إلى مستواه الطبيعي تلقائيا.

بعد بدء علاج الغدة الدرقية يجب إعادة تحليل هرموناتها في الدم بعد ستة أسابيع, والتأكد بالتحليل من أن الجرعة الدوائية مناسبة لجسمك والتحاليل هي:
TSH-FREE T4-PROLACTIN.

ويمكن التأكد من حدوث التبويض عن طريق عمل تحليل لهرمون البروجسترون في اليوم الـ21 من الدورة عندك, فإن كان هذا الهرمون مرتفعا فيكون التبويض جيدا.

إن علاج الغدة الدرقية غالباً ما يستمر مدى الحياة ولا يجب إيقافه, أما علاج هرمون الحليب فيتم إيقافه عند حدوث الحمل إن شاء الله.

ويجب علاج فقر الدم حسب سببه، وقبل حدوث الحمل, فهذا أفضل وأسلم لك وللجنين.

إن كثرة التبول بشكل مؤقت بعد شرب السوائل هي أمر طبيعي وفيزيولوجي وذلك حتى يتخلص الجسم من الفائض الذي لا يحتاجه من الماء, لكن كثرة التبول وبشكل مستمر حتى بدون شرب السوائل بكثرة, فهنا يجب التأكد من عدم وجود سبب مرضي مثل الالتهابات البولية أو ارتفاع السكر لا قدر الله.

بالنسبة لك وبعد استقرار الهرمونات إن شاء الله, فإن لم يحدث الحمل, فيمكن إعطاؤك منشطات المبيض لتنشيط الإباضة, لكن يجب أولاً أن يتم التأكد من أن السائل المنوي عند زوجك طبيعي ومخصب, أي يجب على زوجك أن يقوم بعمل تحليل, كما يجب أن يتم التأكد من أن الأنابيب عندك نافذة, وذلك بعمل صورة ظليلة بالصبغة للرحم والأنابيب.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك الصحة والعافية دائما.
السؤال:
بالله عليكم أجيبوني، أنا متزوجة منذ (3) سنوات -وبفضل الله- حامل لأول مرة، وبعد حوالي (4) أشهر من الحمل اكتشفت بأن الغدة الدرقية نشطة، والآن آخد أول جرعة من العلاج.

سؤالي: ما تأثير هذا النشاط على الجنين قبل أن أكتشفه في الشهور الأربعة الأولى من الحمل؟ وهل يجب معالجة الطفل بعد الولادة -بإذن الله- أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية نبارك لك حملك هذا، ونسأل الله -عز وجل- أن يتمه على خير.

بالنسبة لفرط نشاط الغدة الدرقية عندك فليس له تأثير مشوه -لا قدر الله- في الأشهر الأولى من الحمل، ولكن يجب عليك الآن الالتزام بالعلاج، والتأكد من أن تحليل الغدة الدرقية (TSH-FREE T3-T4) بحالة توازن جيد طوال الفترة الباقية من الحمل؛ لأن فرط نشاط الغدة قد يؤدي إلى زيادة في نسبة الإصابة بتسمم الحمل والولادة الباكرة وتأثيراته على القلب عندك -لا قدر الله- وهذه المشاكل هي التي تنعكس سلباً على الجنين، لذلك فمن المهم جداً أن تكوني تحت إشراف طبي من قبل طبيبة الباطنة أيضاً، وذلك لضبط جرعة الدواء بشكل دقيق.

أكثر سبب لفرط نشاط الغدة محتمل هو وجود أجسام مناعية في الدم عندك تهاجم خلايا الغدة الدرقية فتحرضها على الإفراز؛ ولأن هذه الأجسام المناعية قادرة على أن تمر عبر المشيمة فقد تؤثر على الغدة الدرقية للجنين، وتصيبها أحياناً بنشاط زائد، ولكن هذا الاحتمال ضعيف، ويحدث بنسبة لا تتجاوز (1%) فقط.

كما أن الأدوية التي تتناولينها قد تمر بكميات بسيطة عبر المشيمة وتؤدي إلى العكس، أي إلى تثبيط في عمل الغدة، ومن ثم إلى قصور في عمل الغدة، أي أن الجنين قد يحدث عنده زيادة أو نقص في نشاط الغدة، ولكن هذا احتمال قليل جداً - كما سبق وذكرت لك - وإن حدث فهو غالباً مؤقت وعابر وسيزول، لأنه ناتج إما عن الأجسام الضدية التي انتقلت إليه والتي ستزول بعد فترة أو من الدواء، وهو أيضاً سيزول من دمه بعد فترة، ولكن يجب أن تتم مراقبته وعلاجه -إن لزم- من قبل طبيب الأطفال المتواجد؛ ولذلك فبعد الولادة مباشرة -بإذن الله- يجب أن يتم فحص المولود جيداً، وعمل تحاليل الغدة الدرقية له، للتأكد من عدم وجود فرط أو قصور في نشاط الغدة الدرقية عنده، ومتابعة حالته إن وجد أي خلل -لا قدر الله-.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بالذرية الصالحة والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مريضة بزيادة في عمل الغدة الدرقية، وزوجي مريض بالصدفية l,apsoriyasi.

هل هذا ينتقل للجنين إذا حملت؟ وهل لديه تأثير عليه؟ وهل يجب التوقف عن أخذ أدوية قبل الحمل أم نستمر في متابعة العلاج؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mama حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضحي لي يا عزيزتي الأدوية التي تتناولينها، وهل الحالة مستقرة الآن أم لا؟ وكذلك بالنسبة لزوجك: ما هو العلاج الذي يتناوله؟ وهل هو دهون موضعية أم حبوب؟

عموما الصدفية هي مرض غير معدي، ولا ينتقل للجنين، وبالنسبة لك فيجب أولا وقبل حدوث الحمل التأكد من أن الغدة الدرقية بحالة توازن، وأن الهرمون في المستوى الطبيعي.

يجب ألا توقفي العلاج، بل يجب أن تستمري على العلاج حتى خلال الحمل؛ لأن بقاء الغدة بحالة فرط ونشاط قد يؤدي إلى حدوث بعض المشاكل في الحمل، مثل حدوث ولادة باكرة، أو نقص في وزن الجنين لا قدر الله.

إن كانت حالة الغدة قد ضبطت قبل وخلال الحمل، واستقرت تماماً، فغالبا لن تؤثر على الجنين بإذن الله.

بالنسبة للأدوية التي تستخدم في علاج فرط نشاط الدرق، يجب الاستمرار عليها وعدم إيقافها, وإن حدث الحمل فيجب العمل على إعطاء أقل جرعة ممكنة، والتي يمكن من خلالها التحكم في نشاط الغدة, ويجب عمل تحاليل دورية عندك للهرمون، للتأكد من حالة الغدة طوال فترة الحمل.

الأدوية التي تعالج فرط نشاط الدرق تمر عبر المشيمة لكن بكميات زهيدة، ولم يتبين بالدراسات الحديثة بأنها تؤدي إلى تشوهات، فاطمئني من هذه الناحية بإذن الله, لكنها تؤدي وفي حالات نادرة إلى حدوث قصور في الغدة الدرقية عند الجنين، أو على العكس قد تؤدي إلى نشاط في هذه الغدة عنده.

لذلك يجب بعد الولادة عمل تحاليل للغدة الدرقية للطفل، وكذلك تكرارها بعد بضعة أيام للتأكد أكثر.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى زوجك الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا في آخر الشهر السابع من الحمل, وتم اكتشاف مرضي بالغدة الدرقية, ولكني لا آخذ علاجا, ولم أذهب لطبيب غدد حتى الآن, فهل هذا يؤثر على الحمل أو الجنين؟

وأريد أن أعرف هل مرض الصرع له علاقة بالغدة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sally حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بعد البدء بتناول علاج الغدة الدرقية بمدة 6 أسابيع يجب عمل تحليل جديد لهرمونات الغدة الدرقية للتأكد من أن جرعة الدواء كافية, ولذلك فإن المتابعة مع أخصائية الغدد هو أمر هام جدا, ففي الحمل يتطلب الأمر ضبط الجرعة بدقة, ففيه تحدث تغيرات في مستوى هرمون الغدة الدرقية بشكل متقلب وسريع وأكثر من الحالة الطبيعية.

إن تم ضبط جرعة الدواء, وتم التأكد من أن هرمونات الغدة الدرقية هي في المستوى المقبول خلال الحمل, فهنا لن تحدث أية مشاكل لا للجنين ولا لك بإذن الله.

إن الغدة الدرقية عند الجنين تبدأ بالعمل عند عمر 11 أسبوعا, ولذلك فالجنين يبدأ بالاعتماد على غدته الدرقية بعد هذا العمر, وإن أكثر تأثير لقصور الغدة الدرقية على الحمل وعلى الجنين يكون في الأشهر الثلاثة الأولى قبل أن تتطور غدته.

ولا علاقة بين الصرع وبين قصور الغدة الدرقية, فسبب كل منهما يختلف عن الآخر وكذلك الأعراض, ولكن قد يؤدي قصور الغدة -إن لم يعالج جيدا- إلى إثارة نوبات الصرع وإلى زيادة تكرارها, لأن هرمون الدرق هام جدا لكل أعضاء وخلايا الجسم حتى تقوم بوظائفها بشكل طبيعي وسليم, فإن كان الهرمون ناقصا فقد تكثر نوبات الصرع أو تطول, لا قدر الله.

أنصحك بالمتابعة مع طبيبة الغدد والتأكد باستمرار من أن الغدة الدرقية بحالة توازن خلال الحمل وبعد الولادة.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
أبلغ من العمر (40 عاماً)، لدي 3 أبناء أصغرهم 13 عاماً.

بعد أن أنجبت الطفل الثالث بدأت تظهر علامات خمول الغدة الدرقية لدي، وبالفعل بعد الفحوصات تبين لدي خمول في الغدة الدرقية، ومنذ ذلك الحين وأنا أتناول حبوب الإلتروكسين (Eltroxine 100) وأجري الفحوصات بانتظام، علماً بأن الحالة لدي مستقرة منذ 13 عاماً، والآن أحاول الحمل مرة أخرى، أشعر بتأخر في الحمل، فهل لوضع الغدة أي تأثير علماً بأنها مستقرة تماماً وأنا أواظب على تناول جرعاتي يومياً ( حبة كل يوم)؟
شاكرة لكم حسن تعاونكم.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الجرعة مناسبة بالنسبة لخمول الغدة الدرقية ( ويتم التأكد من ذلك أولاً بالتخلص من الأعراض ثم بالفحوصات الدورية لعمل الغدة الدرقية والغدة النخامية والتي تتحكم في عمل الغدة الدرقية) وكان عملها طبيعياً فلا توجد مشكلة من ناحية الغدة حتى تؤثر على الحمل بأي حال.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أود أن أعرف مخاطر الحمل بعد استئصال الغدة الدرقية، حيث تم عمل استئصال كلي للغدة، والعلاج هو التروكسين والكالسيوم، علماً بأني أنجبت من حوالي (10 أشهر) وتوفي الجنين، فهل له علاقة بالغدة حيث كانت نشطة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان فرج حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري إن كان الجنين قد توفي أثناء الحمل أم بعد الولادة؟ فمن المعروف أن نشاط الغدة الدرقية الزائد أثناء الحمل قد يؤدي إلى حدوث مشاكل مع الحمل مثل ارتفاع ضغط الدم، والولادة المبكرة، وقصور النمو لدى الجنين، وأيضاً قد يؤدي إلى وفاة الجنين، حيث أنه في هذه الحالات يكون نشاط الغدة الدرقية لدى الجنين أيضاً زائداً، مما قد يؤدي إلى سرعة ضخ الدم في القلب والأوعية الدموية لديه، مما قد يؤدي إلى هبوط في دورته الدموية ووفاته، وهذا أيضاً قد يحدث بعد الولادة أيضاً للمولود ويؤدي أيضاً إلى وفاته مما يتطلب مراقبة دقيقة للمولود في الأسابيع الأولى من عمره، فإن لم يوجد سبب آخر قد يؤدي إلى وفاة الجنين من تشوه خلقي ونحوه، فقد يكون نشاط الغدة الزائد هو السبب في وفاته إذن.

أسأل الله تعالى أن يأجرك في فقدك لولدك ويخلفك خيراً منه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاةٌ أبلغ من العمر (20 عاماً)، ومتزوجة منذ سنة ولم يتم الحمل حتى الآن، وقبل أسبوعين ذهبت للطبيبة للسؤال عن سبب تأخُّر حملي ففحصت الهرمونات لدي فوجدت أن هرمون الحليب لدي مرتفع وهرمون المبايض منخفض ولدي ضعف في المبايض وأنني أعاني من التهاباتٍ داخلية، وأعطتني بعض الأدويه لثلاثة أشهر بمعدل نصف حبة صباحاً من (Eltroxin) ونصف حبة مساءً من (Lactopar)؛ فهل هذا العلاج نافع؟ وهل حالتي سيئة أم طبيعية؟ مع العلم بأني لم أستخدم أي مانعٍ من موانع الحمل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مجهول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما أعطتك إياه الطبيبة من أدويةٍ - وأقصد بالذات (Eltroxin) - يدل على أن لديك خمولاً في الغدة الدرقية، وأن هذا الدواء قد أعطي لتنشيطها، ومن المعروف أن خمول الغدة الدرقية - ويظهر في التحليل على شكل ارتفاع في معدل هرمون الـ(Tsh) - قد يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية وضعف الإباضة مما قد يعيق الحمل، وقد يؤدي أيضاً إلى الإجهاض المتكرر إذا لم يتم علاجه، وعودة الغدة إلى وظيفتها الطبيعية يستلزم مراقبة هرمون الـ(Tsh) بعد أربعة أسابيع من تناول العلاج.

من المعروف أيضاً أنه في حالات خمول الغدة الدرقية قد يرتفع معدل هرمون الحليب لأن هرمون الـ(Tsh) وهرمون الحليب (Prolactin) يشتركان في بعض مكوناتهما الكيميائية؛ وبالتالي عند ارتفاع معدل الأول قد نجد أن معدل الثاني قد ارتفع ولكنه ليس ارتفاعاً حقيقياً، والعكس ليس صحيحاً، وعندها لا يكون هنالك داعٍ لعلاج ارتفاع معدل هرمون الحليب لأنه سوف ينخفض تلقائياً عند عودة معدل هرمون الـ(Tsh) إلى طبيعته؛ وبالتالي فليس هنالك داعٍ لأخذ الـ(Lactopar)، وهو دواءٌ لخفض معدل هرمون الحليب، ولكن إذا أخذته أيضاً فلا بأس من ذلك.

أخيراً؛ فإذا عادت وظيفة الغدة طبيعية ولم يتم الحمل فعندها لابد من مراقبة الاباضة أو أخذ منشِّط للمبايض وذلك بعد استبعاد أية عوائق للحمل لدى الزوج بأن يجري تحليلاً للسائل المنوي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري (30 سنة) وحامل منذ شهر، ولكني أعاني من قصور في نشاط الغدة الدرقية وأتناول الدواء (Loperix) مدى الحياة، فأريد معلومات حول مرض الغدة الدرقية ومدى تأثيرها على الحمل؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Abla حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف أن خمول الغدة الدرقية يؤثر على الحمل من عدة وجوه منها: أنه قد يعيق حصول الحمل نظراً لتأثيره على المبايض حيث يؤدي إلى هبوط المبيض، ومنها تأثيره على استمرار الحمل، فإذا كانت وظائف الغدة غير منتظمة فربما أدى ذلك إلى حدوث الإجهاض أو تكراره، ومنها أيضاً: احتمال ارتفاع ضغط الدم قرب الولادة أو حتى حدوث الولادة المبكرة.

وأيضاً فإن الأطفال المولودين للأمهات اللواتي لديهن خمول في وظائف الغدة ولا يتناولن علاجاً لها معرضون لنقص الذكاء أو حتى قلة التحصيل الدراسي، وأما الذين تتعاطى أمهاتم العلاج فلم يظهر اختلاف بينهم وبين أطفال الامهات اللواتي لا يعانين من أية مشكلة.

ولأجل ذلك لابد من متابعة وظائف الغدة أثناء الحمل مع الطبيب المختص، وذلك بعمل تحليل الـ(Tsh / freet4 / freet3)، وربما احتاج الأمر إلى رفع جرعة الدواء أثناء الحمل.

ومن المعروف أن أدوية الغدة التي تحتوي على الثيروكسين هي آمنة في الحمل ولا ضرر على الطفل من استعمالها، ولست أدري إن كان الدواء الذي ذكرتيه هو نفسه الثيروكسين، فإن بعض الأدوية توجد تحت مسميات كثيرة.

عموما لابد من متابعة الحمل وكذلك وظائف الغدة الدرقية، ونسأل الله تعالى أن يتم حملك على خير ويجنبك كل مكروه وسوء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والشكر لكم والعرفان بالجميل؛ على خدمتكم للأمة، وأستشير أصحاب الفضيلة الأطباء في شأن امرأة مصابة بمرض الغدة، وقد حصل لها حمل وتخاف تأثير ذلك؛ لأن الدواء قد يؤثر استعماله على حملها، علما بأنها تسهر كثيرا وتجد كثيرا من ضيق التنفس، فهل من نصيحة توجهونها لها؟ وهل الأولى الإبقاء على الحمل؟ أم إجهاضه إذا كان هناك ضرر من بقائه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن كنت تقصد مرض الغدة الدرقية فهناك نوعان، وأنت لم تذكر هل تعاني من كسل في الغدة، أم زيادة نشاط في الغدة.

ولكن نقول أنه سواء كان كسلا أم زيادة نشاط في الغدة، فيجب أن تخبر الطبيب المتابع لحالتها، وسيقوم الطبيب بتغيير الجرعة المناسبة أو نوع العلاج، والذي يتناسب مع الحمل، بحيث لا يسبب ضررا لها أو للجنين.

عليها بالاطمئنان والإبقاء على الحمل، ونتمنى لها دوام الصحة والعافية، وبالله التوفيق.