OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة حامل في نهاية الشهر الثالث، وكنت أعاني قبل ذلك من نوبات شديدة من الهلع مع ضربات سريعة في القلب، وقد عولجت منها بالزيروكسات وانتهيت من العلاج منذ خمسة أشهر، وتحسنت ولله الحمد، ولكن هذه الحالة عادت مرة أخرى بعد الحمل، فما هو العلاج المناسب خلال فترة الحمل؟ وما هو الدواء المناسب لتنظيم ضربات القلب وقت اللزوم؟!

علماً بأنني أتناول الدوميت 250 ثلاث مرات في اليوم، وكنت أتناول أندرال 20 ملجم وقت اللزوم، فهل يمكن تناوله خلال الحمل؟ وأرجو منكم كتابة المادة الفعالة مع اسم الدواء.

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الأفضل عدم تناول أي أدوية أثناء الحمل، خاصة في الأشهر الأربعة الأولى، وهي فترة تخليق الأجنة، ولكن إذا كانت هناك ضرورة وداعٍ لأي دواء فلا بأس بتناوله تحت الإشراف الطبي، وتعتبر فترة الحمل بصفة عامة فترة استقرار نفسي من حيث قلة الأعراض النفسية خلال هذه الفترة.

والأدوية التي تعتبر سليمة لعلاج نوبات الهرع والهلع في أثناء الحمل هي العقار الذي يعرف باسم (تفرانيل) والذي يسمى علمياً (امبراميل Impramine)، وهو من الأدوية القديمة ولكنه يساعد لدرجة كبيرة، وجرعته تبدأ بخمس وعشرين مليجرام يومياً، ثم يمكن أن ترفع هذه جرعة بنفس المعدل – 25 مليجرام – كل أسبوع أو أسبوعين حتى يحس الإنسان بالتحسن، ولكن لا أنصح أن تتعدى الجرعة مائة مليجرام في اليوم ولو بقيت على خمسين مليجرام في اليوم ربما يكون هو الأفضل.

والدواء الآخر الذي وجد أنه سيلم في أثناء الحمل هو عقار (بروزاك)، والذي يسمى علمياً (فلوكستين Floyxetine)، وجرعته هي كبسولة واحدة في اليوم، علماً بأن الدراسات تشير إلى أن البروزاك هو دواء ذو فعالية متوسطة في علاج الهلع، ولكن كما ذكرت لك يعتبر من الأدوية السليمة جدّاً.

إذن لديك خياران: إما أن تختاري (التفرانيل/ إمبراميل) أو تختاري (بروزاك/ فلوكستين)، وكلاهما سليم إن شاء الله تعالى، وأنصحك بالمتابعة مع طبيبة النساء والولادة وذلك من أجل متابعة مراحل تطويل وتخليق الجنين.

وأما بالنسبة للإندرال فلا مانع من تناوله حتى في فترة الحمل، ولكن يفضل ألا تتعدى الجرعة عشرة مليجرام في اليوم، وأما الألدوميت فلا شك أنه أفضل علاج من ناحية السلامة في فترة الحمل، والأدوية التي ذكرتها لك لا تتعارض مع تناول الألدوميت إن شاء الله تعالى.

أسأل الله لك الشفاء والعافية وأن يرزقك الذرية الصالحة، وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا حامل في منتصف الشهر الثالث ونصحتني الطبيبة بتناول دواء فاليريانّ، وهو دواء عشبي لأعشاب اسمها (الناردين) وطبيعي، فما مدى سلامة استعماله خلال الحمل؟ علماً بأنني أتناوله بمعدل 4 كبسولات في اليوم، وهو يستخدم لعلاج القلق والأرق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله تعالى أن يتمم عليك نعمته ويتمم لك حملك بالسلامة، وأن يرزقك بالذرية الصالحة.

المبدأ العام والذي نذكره ونكرره دائماً: أن الابتعاد عن الأدوية في فترة الحمل هو الأمر المفضل، إلا إذا كانت هنالك ضرورة، ولكن الأدوية العشبية يعرف أنها طبيعية ومستوى السلامة فيها كبير جدّاً، وبالنسبة للناردين - فيما أعلم – لا يسبب تفاعلات سلبية على الجنين في أثناء الحمل، ولذا لا مانع من الاستمرار عليه، وإن كنت أرى أن تخفض الجرعة إلى كبسولتين في اليوم، خاصة في الأربعة الشهور الأولى للحمل، ويعرف – أختي الكريمة – أن فترة الحمل دائماً هي فترة استقرار – بفضل الله تعالى – خاصة الحمل المنتظر والمخطط له والمرغوب فيه، فهذا يعتبر فترة استقرار نفسي.

إذن: الذي أنصح به هو أن تستعملي جرعة كبسولتين في اليوم، أي خفضي الجرعة لتصبح كبسولتين في اليوم في فترة تخليق الأجنة وهي أربعة أشهر الأولى، ولكن حتى إن شئت الاستمرار على أربع كبسولات فلا بأس في ذلك، وأسأل الله تعالى أن يرزقك الذرية الطيبة الصالحة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا حامل الآن في منتصف الشهر الثالث، وكنت معتادة على تناول دواء (الأندرال) بمعدل (20 مليجراما) في وقت اللزوم فقط، وعند علمي بالحمل أوقفت تناول الدواء، مع العلم في أوقات أحتاج إليه كثيراً، فهل يمكن تناول الدواء خلال فترة الحمل؟ ولو لم يكن ممكناً ألا يوجد دواء آخر لتنظيم ضربات القلب خلال فترة الحمل؟ وما هي الجرعة؟

علما بأنني أتناول دواء الدوميت 250 بمعدل 3 مرات في اليوم لارتفاع ضغط الدم عندي، وكنت أتناول دواء السيروكسات بمعدل حبة ونصف لمدة 8 شهور وأوقفته في شهر ديسمبر الماضي، وكنت أتناوله لأنه كانت تنتابني نوبات شديدة جداً من الهلع، مع تسارع شديد في ضربات القلب.

أشعر بأنني سوف أموت في نفس اللحظة، وكنت تحسنت معه كثيراً، ولكن بدأت النوبات في المجيء مرة أخرى، ألا يوجد دواء آمن خلال فترة الحمل لإيقاف نوبات الهلع التي تنتابني علما بأنني في السعودية؟

أرجو كتابة المادة الفعالة مع اسم الدواء؛ لأنه قد يختلف اسم الدواء من دولة لأخرى، علما بأنني أتناول الآن دواء الدوميت 250 3 مرات في اليوم لارتفاع ضغط الدم.

ولكم كثير الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله تعالى أن تكملي الحمل على خير وأن ترزقي الذرية الصالحة.

الوضع المثالي هو أن لا تتناولي أي دواء في شهور الحمل الأولى ولكن إذا كانت هنالك ضرورة ولم تسجل أي ملاحظات ضد الدواء فلا مانع من استعماله تحت الإشراف الطبي، فعلى سبيل المثال الالدوميت ليس هو أفضل الأدوية لعلاج الضغط ولكن يعرف عنه أنه أسلم دواء في فترة الحمل ولذا كان قرار الطبيب صائباً بوصفه هذا الدواء.

أما من الناحية النفسية فأرجو أن تقللي من التخوف من هذه النوبات لأن التخوف منها قد يجلبها ويعرف أن فترة الحمل هي فترة استقرار نفسي كبير في معظم الحالات، وإذا حدثت لك نوبة شديدة لا مانع من تناول الأندرال بجرعة 10 مليجراما فقط حتى مرتين في اليوم فهذه الجرعة إن شاء الله سليمة.

أما بقية الأدوية التي يمكن استعمالها في هذه الفترة من الحمل لعلاج نوبات الهرع والهلع فيعتبر التوفرانيل والذي يسمى علمياً باسم Imipramine هو الدواء الأسلم وجرعته هي 25 مليجراما في اليوم ثم بعد أسبوع يمكن أن ترفع الجرعة إلى 25 مليجراما صباحاً ومساءً. هنالك دراسات أيضاً تشير أن البروزاك والذي يعرف علمياً باسم Fluoxetine هو من الأدوية السليمة أيضاً في هذه الفترة من الحمل وجرعته هي كبسولة واحدة في اليوم، يمكن أن ترفع حتى كبسولتين في اليوم إذا اشتدت الحالة جداً ولكن يجب عدم تخطي هذه الجرعة.

لمزيد من الفائدة راجعي أيضاً: (278994)

وبالله التوفيق.
السؤال:
أرجو التكرم بالرد على سؤالي:

مشكلتي عندي ضيق بالصمام المترالي، ولدي أربعة أطفال -ولله الحمد- بصحة جيدة ما شاء الله، ولم يتم اكتشاف ضيق الصمام إلا بالحمل الخامس، وفي الشهر الخامس حيث كنت أشعر بتعب وضيق تنفس شديد، أخذت في هذه الفترة وارفريين (3 م)، وكنكور (5) ولينكسون ربع، ولكن أراد الله أن يتوفى الطفل في بطني في الشهر التاسع، -والحمد لله- بعد الولادة عملت توسعة للصمام توسع وأصبح (2)، ولكن عندي ارتجاف بالأذين وتسارع بدقات القلب، وما زلت على نفس العلاج.

سؤالي: إذا أردت الحمل فهل هذه الأدوية تشوه الجنين في الشهور الأولى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ورد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على رسالتك وجعل طفلك شافعاً لك يوم القيامة، نعم الورفاريين يتسبب في تشوهات للأجنة:

ولذا فإن أردت الحمل لا بد من التخطيط للحمل، والتنسيق مع الطبيب حتى يوقف الورفاريين، ويبدأ الهيباريين قبل الحمل وخلال فترة الحمل، وهو دواء يعطى عن طريق الوريد أو تحت الجلد (مثل الأنسوليين)، ويتم متابعة الحمل، وأيضاً متابعة صحتك أنت، أما الكنكور فلا بد من تفاديه إن كان ممكناً عند الولادة.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل أخذ دواء (الأندرال 10) فيه ضرر على النساء الحوامل؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يفضل استعمال الأدوية بصفة عامة أثناء فترة الحمل، خاصة الأربعة أشهر الأولى، ولكن إذا كانت هناك حاجة لدواء ما فلا مانع من استعماله تحت الإشراف الطبي.

والأندرال بجرعة صغيرة وهي 10 مليجرام يمكن استعماله أثناء فترة الحمل، وهذا حسب الموسوعة الطبية البريطانية للأدوية، ويجب عليك المتابعة مع طبيبة النساء والتوليد، فهذا أمر ضروري.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد أخذت دواءً مضاداً حيوياً اسمه (فلومكس 500)، وذلك لنزلة برد شديدة واحتقان، وبعد ذلك اكتشفت أني حامل في الشهر الأول، فهل هذا الدواء له تأثير على الجنين؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل فوزي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن نزلات البرد وأدوار الأنفلونزا لا تحتاج لمضاد حيوي؛ لأنه بسبب فيروسي، ولا يجدي معه المضاد الحيوي شيئاً.

ومن رحمة الله بنا أن الأدوية في أول أسبوعين من تأخر الدورة لا يكون لها أثر كبير مثل بقية الثلاثة الأشهر الأولى، بالإضافة إلى أن الفلومكس كمضاد حيوي ليس له خطورة حقيقية على الجنين مثل باقي الأدوية وبعض المضادات الحيوية الأخرى، وهو آمن نسبياً، ولكننا دائماً ما نعقد موازنة بين الفوائد المترتبة والأضرار الناجمة، ولكن في حالات أدوار البرد والأنفلونزا فليس هناك أي فائدة مرجوة منه.

ولذلك يجب توخي الحذر والحيطة عند تناول مضادات حيوية، وخاصة مع وجود حمل وعدم وجود فائدة تذكر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أشكركم على كل ما تقدمونه للدين الإسلامي من خدمات، وجزاكم الله عنا كل خير.

أنا مصابة بارتفاع ضغط الدم منذ حوالي سنتين، كنت آخذ Lopresor ومنذ أربعة أشهر غيرت الطبيب فوصف لي Detentiel، وأنا الآن حامل في 6 أسابيع، وأخشى أن يكون لهذا الدواء تأثير سلبي على الحمل.

أفيدوني جزاكم الله خيراً، وهل هناك دواء يؤخذ دون أعراض جانبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: أسأل الله تعالى أن يشفيك ويجنبك وطفلك كل مكروه وسوء.

ثانياً: في الحقيقة إن الدواءين الذين ذكرتهما هما من فئة أدوية الضغط المسمى الـ Betab blockers، وهذه الفئة من الأدوية هي من الفئة C في تصنيف أدوية الحمل، وهي تعني أنه قد وجد لها تأثير سلبي على أجنة حيوانات المعامل، ولكن لا توجد دراسات كافية على الأمهات الحوامل.

واستعمال هذه الأدوية جائز في الحمل إذا كانت المصالح لاستعمالها أكبر من المساوئ، وإذا لم يوجد لها بديل.

وعادة ما يستعمل الدواء البديل والمسمى الـ Aldomet واسمه العلمي Alfa methyl dopa في الحمل، وقد يكون موجودا تحت مسمى آخر لديكم، والأطباء يعرفونه وكذلك الصيادلة، ويمكنك أخذه مبدئياً بجرعة (250 ملليجرام) حبة مرتين يومياً وترفع الجرعة بحسب الحاجة وتحت إشراف الطبيب المتابع لحالتك.
والله الموفق.
السؤال:
هل المخدر الموضعي Emila يمثل خطراً على الجنين في الشهر السابع؟ وهل البيتادين المطهر يضره؟ وما خطورة ضرر هذه الكريمات على الجنين؟ حيث إني استعملها للمنطقة التناسلية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هنالك خطر يذكر على الجنين من جراء استخدام تلك الأدوية إن شاء الله، خاصة بأن الاستخدام موضعي وخارجي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي: هو أني الآن ـ والحمد لله ـ حامل في شهري السادس، وأريد أن أعرف ما مدى خطورة صبغة الشعر على الجنين؟ وأيضا: هل يمثل كريم إزالة الشعر أي خطر على الجنين؟ وهل وضعه على المنطقة لإزالة شعر الإبط أو العانة يضر على الجنين؟ وإذا كان يضر ماذا أفعل لإزالة الشعر حيث أني لا أطيق ولا أقدر على استحمال السويت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لإزالة الشعر الأسلم: الذي ننصح به هو استعمال الغسل بالماء والصابون لتنظيف المنطقة المشعرة المراد إزالة شعرها ثم الحلاقة بشفرة جديدة بهدوء ولطف، وهذه الطريقة سليمة (100%) بالنسبة للحامل والجنين على حد سواء.

ننصح بعدم استعمال الكريمات المزيلة للشعر عند الحمل (الإشارات أدناه تفصل بعض الشيء بشكل عام).

وأما الحلاوة أو السويت فهي ليست المقدمة على غيرها، والسنة هي حلق العانة وليس نتف العانة ( 254780 ـ 262165).

وبشكل عام يفضل تجنب المواد الكيمياوية أثناء الحمل، حتى ولو كانت موضعية سواء للصبغ أو إزالة الشعر.

فأما صبغة الشعر فيعتمد ذلك على تركيبها، وخاصة إن حوت على مادة صوديوم لوريث (يرجى مراجعة الاستشارة رقم 267090 ) ففيها أقوال، ولكن لم توثق بعد، كما ورد في الاستشارة المشار إليها أعلاه، ولو أن الموضوع متعلق في استخدام مستحضرات أخرى لاستعمالات أخرى.

لو كان هناك أي ضرر من استعمال هذه الصبغة أو تلك لوجب على الشركة المصنعة (لو كانت من الدول الصناعية المتقدمة علمياً ) أن تشير إلى خطر الاستعمال مع الحمل، وإذا لم يذكر ذلك فعلى الأغلب أنها سليمة، ولكن يفضل تجنب ذلك إلى ما بعد الولادة من باب الاحتياط، والتأكد من السلامة، وليس من باب الخطر الأكيد.

يمكن مراجعة الموقع:
Safefetus.com
وكتابة أي مادة علمية أو تجارية، ومعرفة مدى سلامة استعمالها أثناء الحمل أو الرضاعة.

ومهما كانت المادة المستعملة مشهوداً لها بالضرر إلا أن النتيجة من استعمالها تتعلق بعدة أمور:

- كالتركيز (كلما قل التركيز قل الضرر وبالعكس).

- وتتعلق بالمساحة التي استعملت عليها (يزداد الامتصاص والضرر كلما ازدادت المساحة المستعمل عليها ).

- وتتعلق بمدة بقائها على الجلد (يزداد الامتصاص عند التماس لمدة أطول ويقل عند غسلها بفترة قصيرة أو أقصر).

غالباًالأمر سليم ولا داعي للقلق.

إن كان قد تم استعمالها فلا يمكن عمل شيء سوى تجنب استعمال المزيد من المواد الكيمياوية مستقبلا، خاصة إن نبهت الشركة المصنعة لضررها عند الحمل.

الحمل في الأسبوع الـ24 أي الشهر السادس، يعني أنه قد تم تطوره وتجاوز أغلب مراحل الخطر المتعلق بالتكوين، ومع ذلك فهناك مواد يفضل تجنبها في الحمل.

يمكن الاطمئنان على الجنين من خلال عمل تصوير بالأمواج فوق الصوتية (التراساوند) وتوقعاتنا أنها طبيعية بإذن الله.

وقد أوردنا في الاستشارة رقم ( 271167 ) مناقشة الصبغة والتمليس والبيرم.

وختاماً: فإن كان يمكنك الاستغناء عن هذه الإجراءات أثناء الحمل دون أن يؤثر ذلك على نفسية الحامل فذاك هو الأولى، وإن كان الاستغناء عن هذه الإجراءات له تأثير سلبي على الحالة النفسية والاستقرار والحياة الزوجية فلا بأس بها ولكن بتقنين، والأولى تركها؛ لأنه يمكن للمرأة أن تعيش دون إحدى هذه الإجراءات لمدة الثلاثة شهور الباقية من الحمل ولو كانت غير مستقرة، ولكنها لا يمكن أن تستقر الدهر إن حصل أي ضرر على جنينها من هذه الإجراءات حتى ولو كانت نسبته قليلة وشدته ضعيفة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تناولت زوجتي مضاداً حيوياً من نوع (تابوسين) مركب من الدوكسي سيلين، ولم تكن تعلم أنها حامل، وبعد أسبوع من انتهاء المضاد الحيوي انقضى موعد الدورة ولم تأتها الدورة، فأجرت فحص حمل مباشرة وكانت النتيجة سلبية، وبعد ذلك بأسبوع أجرت فحصاً آخر، وكانت النتيجة إيجابية، فما هو خطر هذا الدواء على صحة الجنين في هذه الفترة؟ وما العمل؟!

علماً أن آخر موعد بداية دورة هو (10-12-2007)، وكان بدء أخذ المضاد في (27-12-2007)، واستمر حتى (8-1-2008)، وكان فحص الحمل سلبياً في (16-1-2008)، وكان فحص الحمل إيجابياً في (24-1-2008)، ولكن عمر الجنين الآن (17-2-2008) ثمانية أسابيع حسب الألتراساوند.

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليست هناك دراسات كافية تم إجراؤها على الحوامل والجنين تبين تأثيرات تلك الأدوية على الجنين، إلا أن الدراسات والتجارب التي أجريت على بعض الحيوانات - الفئران - تفيد بأن هذا الدواء قد يؤثر وبنسبة ضعيفة جداً على تطور العظام عند الجنين (Skeletal development).

وهناك دراسة أجريت على عدد (43) سيدة حامل كانوا قد تعرضوا لهذا الدواء في بداية حملهم لمدة عشرة أيام، وكانت النتيجة المستخلصة من الدراسة أن كل هؤلاء السيدات لديهم مواليد طبيعيين حتى عمر سنة واحدة، ولذلك فإن احتمال تأثر الجنين بتعاطي الأم للدواء المذكور ضعيف جداً.

والله الموفق.
السؤال:
أنا حامل في الشهر الأول، وهذا الحمل الرابع لي، في كل حمل يحصل في الشهر الثاني نزول قليل من الدم، وآخذ مثبتاً، ويتم الحمل على خير، في هذا الحمل هل آخذ المثبت قبل نزول الدم أم لا؟ الرد ضروري جداً!

سؤال آخر: هل آخذ أقراص حمض الفوليك أم آخد كبسول فيفول مع حديد مع حامض الفوليك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sabry101 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ضرر من تناول المثبت منذ بداية الحمل طالما أن نزول الدم يحصل معك في كل حمل، وطالما أن المثبت لا يضر الحمل.

المثبت الذي يعطى هو هرمون البروجستيرون، إما حبوب مثل: الدوفاستون، وإما تحاميل مهبلية أو شرجية مثل: ال Cyclogest.

أما بالنسبة لسؤالك الآخر فلا ينصح بتناول الحديد في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فلا تتناولي الفيفول ( حديد + حمض الفوليك ) بل تناولي فقط حمض الفوليك بجرعة (400 ميكروجرام) بمعدل حبة واحدة يومياً، وبعد انتهاء الشهر الثالث من الحمل يؤخذ الفيفول.

أسأل الله تعالى أن يتم حملك على خير.

والله الموفق.
السؤال:
أي الفترة اللازمة للامتناع عن تناول أدوية قبل الحمل لكي يبقى الحمل إن ـ شاء الله ـ سليماً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الفترة اللازمة للامتناع عن تناول الأدوية يعتمد على نوعية الدواء، حيث أن بعضاً منها يتطلب التوقف عن تعاطيه قبل الحمل بشهور والبعض الآخر يمكن الاستمرار في تعاطيه أثناء الحمل، وعليه للإجابة على السؤال بصورة دقيقة يتوجب معرفة الحالة ونوعية الأدوية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتى حامل في الشهر الأول (الحمل الرابع) في كل حمل ينزل دم في الشهر الثاني وتأخذ مثبتاً، ويتم الحمل، هل تأخذ هذا المثبت من الشهر الأول قبل نزول الدم، أم لما ينزل الدم؟ وهل تأخذ حمض الفوليك فقط Folic aid tees soo -أقراص- ولا تأخذ Fefol سبانسيول كبسول حمض الفوليك +حديد؟ وما هو الأهم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sabry101 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً: ليس هنالك أي دليل علمي يؤكد فعالية المثبتات، وعليه لا ننصح بأخذه، وننصحها بأخذ الفوليك أسيد فقط من غير حديد، حيث أن الحامل تحتاج للفوليك أسيد في الثلاث الأشهر الأولى من الحمل، والحديد يسبب للحامل زيادة في الشعور بالإعياء في تلك الفترة.

يمكن للحامل أخذ الحديد أثناء الحمل فقط إذا كان لديها فقر دم -أي أنيميا- وهذه تحدد بأن تكون نسبة الهمغلوبين أقل من 11 G/dl.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهل يؤثر دواء (البريدنزولون) على عملية الإنجاب؟ لأنني أتناول هذا العلاج منذ ثلاث سنوات.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون قد تؤثر على الإنجاب من ناحية تأثيرها على الدورة الشهرية، وقد تؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية، فإن كانت دورتك غير منتظمة فقد يكون هذا سبباً في إعاقة الحمل، وقد يكون السبب الأساسي الذي يؤخذ البريدنيزولون له - أي الحالة المرضية نفسها - هي السبب في إعاقة الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
أنا أعاني من حالة اكتئاب شديدة، المشكلة ليست في ذلك، المشكلة الحقيقة هي أنني لا أستطيع الاستغناء عنها يوم واحد وتلك الأدوية ممنوع استخدمها أثناء الحمل، وهي (الأنافرونيل 25) (وكالميبام 3)، فهل من أدوية أقوى من الآتي (دب ودورمفيال) أتناولها أثناء تلك الفترة؟

أسأل الله أن يوفقك في إيجاد أدوية لي لأنني في شدة من الرعب والتعب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أم جني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة، نسأل الله تعالى أن يشفيك من هذا الاكتئاب.

بالنسبة لاستعمال الأدوية في أثناء فترة الحمل، لا شك أن الوضع الأمثل هو أن لا يتم استعمال أي أدوية في فترة الـ 118 يوم الأولى وهي فترة تخليق وتكوين الأجنة ولكن إذا كانت هنالك حاجة حقيقية للدواء فيمكن أن يتناول الإنسان الدواء بعد استشارة الطبيب وأن يكون تحت رقابة الطبيب، الطبيب الذي وصف له الدواء وكذلك طبيبة النساء والولادة.

هنالك أدوية لم تسجل ضدها أي نوعٍ من التغيرات التي قد تحدث للأجنة، والأنفرانيل ليس من الأدوية الخطيرة حقيقةً، ولكن لا نقول أنه من الأدوية السليمة مائة في المائة، الدواء المضاد للاكتئاب والذي نستطيع أن نقول أنه يمكن استعماله في فترة الحمل هو البروزاك، فالبروزاك أثبتت الأبحاث كلها أنه سليم جداً في فترة الحمل ولا يسبب إن شاء الله أي مشاكل بالنسبة للطفل.

هنالك دراسة تشير أن حوالي 1400 امرأة حملن صدفةً خلال تناولهن للبروزاك، وبفضل الله تعالى بعد متابعة هؤلاء النساء لم تظهر أي مشاكل فيما يخص تكوين الأجنة، وهذه الدراسة معتبرة ودراسة مطمئنة جداً.

إذن أختي الكريمة يمكنك إيقاف الأدوية التي تتناوليها الآن بالتدرج، يمكنك إيقافها بالتدرج في خلال أسبوعين وبعدها يمكنك البدء في تناول البروزاك، ابدئي بجرعة كبسولة واحدة في اليوم، وهذه في نظري سوف تكون كافية لعلاج الاكتئاب.

بالطبع سوف يكون من المفضل أيضاً أن تكوني تحت متابعة الطبيبة النسائية، حتى تقومي بإجراء الفحوصات والموجات الصوتية وكل طرق المتابعة المطلوبة في مثل هذه الحالات، وذلك من أجل المزيد من الاطمئنان.

أختي الكريمة: بالطبع أيضاً عليك أن تستفيدي من الوسائل العلاجية الأخرى غير الدوائية، أنت ما دمت الحمد لله مقبلة على حمل، هذا حدث كبير وعليك أن تكوني متفائلة، وأن تسألي الله تعالى أن يرزقك الذرية الصالحة، وعليك أن تكوني فعالة في منزلك والإشراف عليه بالصورة المطلوبة، عليك أن تفكري التفكير الإيجابي، عليك أن توزعي وقتك، وأكثري من الدعاء والاستعانة بالله، إذن أختي الكريمة هذه كلها إن شاء الله وسائل علاجية طيبة، ولا شيء أبداً يدعوك لأن تعيشي تحت الرعب وتحت التعب أبداً، والحمد لله الآن الوسائل العلاجية والوسائل الطبية متقدمة جداً ومتوفرة جداً، وبفضل الله تعالى كل إنسان مهما كانت مشكلته ومهما كانت صعوبتها يمكن أن يُقدم له شيء من خلال الطب الحديث.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وعيدكم مبارك سعيد، وكل عام والأمة الإسلامية بخير.

سؤالي: عن مدى تأثير صباغة الشعر على الجنين، خصوصاً وأنا حامل في الأسبوع الثامن عشر وإذا كانت هناك أضرار فكيف يمكن التخفيف منها بعد صباغته؟

جزاكم الله عنا خيراً وعذراً على الأسلوب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبشكل عام يفضل تجنب المواد الكيمياوية أثناء الحمل، حتى ولو كانت موضعية،
وأما صبغة الشعر فيعتمد ذلك على تركيبها، وخاصة إن حوت على مادة صوديوم لوريث (يرجى مراجعة الاستشارة رقم 267090 ) ففيها أقوال، ولكن لم توثق بعد، كما ورد في الاستشارة المشار إليها أعلاه، ولو أن الموضوع متعلق في استخدام مستحضرات أخرى لاستعمالات أخرى.

لو كان هناك أي ضرر من استعمال هذه الصبغة أو تلك لوجب على الشركة المصنعة (لو كانت من الدول الصناعية المتقدمة علمياً ) أن تشير إلى خطر الاستعمال مع الحمل، وإذا لم يذكر ذلك فعلى الأغلب أنها سليمة، ولكن يفضل تجنب ذلك إلى ما بعد الولادة من باب الاحتياط، والتأكد من السلامة، وليس من باب الخطر الأكيد.

يمكن مراجعة الموقع :
Safefetus.com وكتابة أي مادة علمية أو تجارية، ومعرفة مدى سلامة استعمالها أثناء الحمل أو الرضاعة.

ومهما كانت المادة المستعملة مشهود لها بالضرر إلا أن النتيجة من استعمالها تتعلق بعدة أمور:

- كالتركيز (كلما قل التركيز قل الضرر وبالعكس).

- وتتعلق بالمساحة التي استعملت عليها (يزداد الامتصاص والضرر كلما ازدادت المساحة المستعمل عليها ).

- وتتعلق بمدة بقائها على الجلد (يزداد الامتصاص عند التماس لمدة أطول ويقل عند غسلها بفترة قصيرة أو أقصر).

غالباًالأمر سليم ولا داعي للقلق.

إن كان قد تم استعمالها فلا يمكن عمل شيء سوى تجنب استعمال المزيد من المواد االكيمياوية مستقبلا، خاصة إن نبهت الشركة المصنعة لضررها عند الحمل.

الحمل في الأسبوع الـ18 يعني أنه قد تم تطوره وتجاوز أغلب مراحل الخطر المتعلق بالتكوين، ومع ذلك فهناك مواد يفضل تجنبها في الحمل.

يمكن الاطمئنان على الجنين من خلال عمل تصوير بالأمواج فوق الصوتية (التراساوند) وتوقعاتنا أنها طبيعية بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا متزوجة منذ ستة أشهر، وأنا الآن حامل في نهاية الشهر الثاني من الحمل، وكنت قد تعرضت لحالة إجهاض منذر، ولكني مستمرة على تناول برشام البروجيستون وحمض الفوليك مع الراحة، ولكني أعاني من نزلة برد شديدة من رشح وزكام وبلغم، وقد طلبت طبيبتي مني عدم أخذ أي علاج للبرد في هذه الفترة، ولكن البرد يزداد وخاصة أني كنت أعاني من حساسية في الصدر منذ صغري وأستعمل بخاخة فنتولين وعندي حساسية من جميع مركبات الأسبرين.

منذ أن تزوجت أعاني من الجيوب الأنفية وأخذت لها الكثير من العلاج ولكني لم أشف منها تماماً، وعامة فإن مناعة جسمي ضعيفة، فهل يمكنني أخذ أي دواء للبرد؟ علماً أني قرأت في كتاب أنه يمكن للحامل أخذ مركبات البارسيتامول دون أن يؤثر ذلك على الجنين، ولكني لا أعرف مدى صحة هذه العبارة، وهل يوجد وصفات طبيعية يمكن أن أستخدمها بدون أن تؤثر على الحمل؟!

ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن القاعدة العامة في الحمل هو تجنب الأدوية إلا لضرورة، وبالنسبة لحالات نزلة البرد فيمكنك تناول البراسيتامول أثناء الحمل من غير خشية على الجنين بإذن الله تعالى ولكن من غير إكثار.

بالنسبة للمركبات الطبيعية فعصير الليمون مفيد في هذه الحالات مع تناوله مع الشاي الساخن، وكذلك أيضاً فيتامين (C) على شكل حبوب تذاب في الماء، وهناك أيضاً أدوية للكحة مصنعة من الأعشاب الطبيعية يمكن تناولها، وتجدينها في الصيدليات، وكذلك يمكن تنقيط قطرة للأنف من الماء والملح لتخفيف الرشح أيضاً من غير خشية على الحمل، ولكن إذا ازداد الوضع ولم تخف الأعراض بعد مرور خمسة أيام فنصيحتي هي بعرض نفسك على أخصائي صدر؛ لأن الالتهاب في بعض الحالات قد يستمر فترة طويلة، وخصوصاً أن لديك حساسية في الصدر منذ الصغر. نسأل الله تعالى أن يجنبك وطفلك كل مكروه وسوء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا أم لرضيع عمره ثلاثة أشهر ونصف، وقد أصبت بنقص في إفراز الغدة الدرقية فوصف لي الطبيب الثيروكسين، فهل تؤثر هذه الأقراص على الرضاعة الطبيعية؟ وما هو تأثيرها؟ وهل توقف هذه الأقراص أثناء حدوث حمل جديد؟

وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الثيروكسين يعتبر آمنا أثناء الرضاعة، ولا يؤثر على الرضاعة الطبيعية، والجرعة المعطاة أساساً هي جرعة مناسبة لدرجة النقص الموجود في وظيفة الغدة الدرقية، ومحسوبة بحيث تعوض إفراز الغدة الناقص وبالتالي تؤدي مفعول الغدة وكأنها تعمل وتفرز ذلك الهرمون طبيعياً.

ويجب تناول الدواء باستمرار؛ لأن انتظام وظائف الغدة الدرقية يساعد أيضاً على حصول الحمل، وهو آمن أيضاً أثناء الحمل فلا داعي للقلق من ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل هناك ضرر من استخدام صبغة الشعر أو بودرة التفتيح لعمل خصلات ملونة في الشعر في فترة الحمل حتى لو كان ذلك في الأشهر الأخيرة من الحمل؟

وهل هناك ضرر على الجنين من استخدام كريمات فرد الشعر أو حنة الفرد؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا ضرر بإذن الله على الجنين من صبغ الشعر أو تفتيح خصلاته أو كريمات فرد الشعر؛ لأن معظمها أساساً لا يصل إلى جذور الشعر، وبالتالي لن يمتص من جلدة الرأس.

ولكننا دائماً ننصح بالبعد عن هذه الأشياء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وطالما أنك الآن في أشهر متقدمة من الحمل فلا تقلقي من ذلك.

والله الموفق.