OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 28 سنة، أعاني من بقع القهوة والحليب، ومن الورم الليفي العصبي، وأعرف كل شيء عن المرض، وأعلم أنه مرض عصبي، وأعلم تطوراته، وتأثيره على السمع والبصر والعظام، ولماذا يسببها، وقد تعرفت من قريب على هذه الأمور.


كنت أعلم بأني أعاني من مرض جلدي، وأهلي كانوا يعلمون بذلك، ولكنهم لم يخبروني، فبحثت في النت عنه، ولكن أهلي بعد ذلك أكدوا لي بأنه مرض بقع الحليب والقهوة، فهي كثيرة على جسدي، كما أنني قصيرة مقارنة مع أخواتي.

كما أنني لاحظت وجود ورمين متوسطي الحجم، أحدهما قريب من منطقة الأرداف، والثاني خلف الركبة في منطقة المفصل، وعند لمسي لبعض البقع أشعر وكأن تحتها نسيجا، وبعض البقع أحس بأنها عادية.

وسؤالي الآن:
- هل ستصبح هذه البقع أوراما بعد الثلاثين، أو في حال حصل زواج أو حمل؟
- وهل من الممكن أن أتعرف على الجينات قبل أن أتزوج ويحصل الحمل؟
- وفيما لو أجريت عملية ليزر للبقع، هل ستتطور وتصبح أوراما أم لا؟
- وهل تعرفون دكتورا في سوريا يعرف عن المرض وله دراسات عنه؟

وشكرا الكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شفاك الله وعافاك.. إنه هو الشافي المعافي.

استشارتك تدور حول مرض (الورم الليفي العصبي) ويسمى: Neurofibromatosis (Von Recklinghausen's) disease)، وهذا مرض وراثي يصيب الكثير من مكونات الجسم، مثل: الجلد، والعصب، والعظام، وغير ذلك.

وبما أنك تعرفين كل شيء عن المرض كما أسلفت في استشارتك، فلا داعي من الإسهاب في أسبابه وعوارضه وتأثيراته على مختلف الأجهزة، وكذلك طرق التدخل العلاجي، مع العلم أن المعالجات تتم في مظاهر المرض التي تظهر على أرض الواقع، وليس لماهية المرض نفسه.

بالنسبة للبقع البنية Café au lait spot على الجلد، فاطمئني، لأنها لا تتحول إلى أورام، لأن الأورام تأتي من الكتل العصبية داخل الجلد، وإذا تم الزواج والحمل فليس من المتوقع أن تتحول تلك البقع إلى أورام، وتستطيعين الزواج، ولكن بعد أن تتحري بأن لا يكون الزوج حاملا لتلك الصفات الوراثية، ويحتاج هذا الأمر قبل الزواج إلى زيارة اختصاصي الأمراض الوراثية.

وبالنسبة للسؤال الثاني: إذا تمت إزالة هذه البقع بواسطة أشعة الليزر الخاصة بهذه التصبغات، فلا شيء سوف يحدث، لأنه كما أسلفنا أن الأورام منشؤها التكتلات العصبية في الجلد وليس طبقة التصبغ في الجلد.

وحقيقة لا أعرف على وجه الخصوص من هم الأطباء المتخصصون في هذا المجال في سوريا، ولكن كما تعرفين أن هذا المرض الوراثي يحتاج إلى مجموعة من التخصصات، مثل: تخصص الأمراض الجلدية، والعظام، والأعصاب، وغير ذلك من التخصصات عند الحاجة إليها.

أرجو لك من الله الشفاء التام إنه على كل شيء قدير.
السؤال:
السلام عليكم.

هل فول الصويا له مضار للمصابة بورم ليفي في الرحم؟

أعاني من ورم ليفي في الرحم، حجمه 4 سم، وهو ثابت لا يتزايد حجمه منذ 4 سنوات، لكن منذ فترة لاحظت انتفاخاً صغيراً أسفل فتحة المهبل، ولا أعلم إن كان طبيعياً، هو وردي اللون، ولم ألمسه لأني أخاف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mirage حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حليب أو فول الصويا من الأغذية المعروفة، التي تساعد في تحسين التبويض عند السيدات اللاتي يعانين من ضعف التبويض، خصوصاً مع الوزن الزائد، كذلك من بين الأشياء التي تحسن حالة التبويض شاي أعشاب البردقوش، والمداومة على أكل الفواكه والخضروات، وعمل حمية غذائية جيدة لإنقاص الوزن، لأن زيادة الوزن من الأشياء التي تؤدي الخلل في الدورة الشهرية، وفول الصويا ليس لا علاقة بالأورام الليفة في الرحم، ولا يؤدي تناوله لمثل هذه الأورام.

والانتفاخ الموجود في الثلث الأسفل من الفرج، له علاقة بالغدة المسماة بارثولين partholin gland، وهي الغدة المسؤولة عن ترطيب الفرج أثناء الجماع، لأنها تفرز بعض الإفرازات المرطبة، وانسداد هذه الغدة يحبس في داخلها هذه الإفرازات، ويؤدي لظهور هذا الانتفاخ، ولا قلق منه، فقط يمكن زيارة طبيبة نساء لمعرفة حالة هذه الغدد، لأن هذا الانتفاخ يمكن أن يؤدي إلى التهابات صديدية في الإفرازات المحبوسة في هذه الغدة، وفي حالة وجود التهابات يمكن أخذ المضاد الحيوي المناسب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب عمري16 سنة، وبلغت حديثاً، وألاحظ وجود كتلة شبه مطاطية في كلا الثديين، وألاحظ أن الثدي الأيسر أكبر من الأيمن، ما السبب؟ وهل هذا طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ You Mad Bro حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تضخم الثديين يسمى التثدي أو (Gynecomastia )، وهو تضخم حميد لثدي الذكر، ناجم عن تكاثر الغدد ضمن الثدي، وفي العادة يصيب كلا الثديين، ولكن يمكن أن يصيب جهة واحدة، ويمكن أن يتضخم الثدي نتيجة ترسب الدهون بدون أي انتشار للغدد، وهو ما يطلق عليه التضخم الكاذبpseudogynecomastia

يحصل هذا الانتفاخ أو التضخم في أعمار مختلفة، وأكبر مجموعة عمرية تصاب به هم من يمرون بسن البلوغ، والتضخم بسبب البلوغ يصيب الفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين (10-12) سنة، وعادة ما يختفي في معظم الحالات قبل سن (17) سنة، إلا أن بعضها يستمر لفترة أطول، ويمكن أن يحصل لدى الرجال الكبار، ويكون عادة في هذه المرحلة متعدد الأسباب، ويشكل انخفاض هرمون التيستوستيرون في الخصيات السبب الرئيسي لإصابات معظم الرجال البالغين بتضخم الثديين.

هناك بعض الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى هذه الظاهرة، مثل أمراض الكبد أو سوء التغذية، أو بسبب قصور إفرازات الغدد التناسلية أو زيادة إفراز الغدة الدرقية، وأحياناً لا تكون هناك أسباب واضحة.

في البدينين نسبة الهرمون الأنثوي تزداد، مسببة زيادة في حجم الثدي، وهي حالة حميدة، أي أن أهميتها الطبية هي في الشكل التجميلي فقط، حيث يتضايق الكثير من الشكل، ومن المهم جداً معرفة السبب وعلاجه، وانقاص الوزن، في بعض الحالات قد ينصح بشفط الدهون من الثدي، وفي حالات أخرى بالإمكان التدخل الجراحي، لدى أطباء جراحة التجميل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة سأكمل الخامسة عشرة بعد ثلاثة أشهر، وصدري صغير جداً، أعتقد أني ورثت ذلك عن أمي، قبل يومين لمست ثديي ولاحظت وجود كتلة صلبة وكبيرة، طولها 3 سم تقريباً في الثدي الأيسر، وأكبر منها قليلاً في الأيمن، ولو أن تقدير حجمها بـ 3 سم ليس دقيقاً، لكن أستطيع القول بأنها بحجم البيضة، لكن أكثر طولاً وأقل عرضاً، غير بارزة، لم أكتشف وجودها إلا عند اللمس، وأيضاً استطعت تحريكها بيدي، وليست مؤلمة أبداً، لم أنتبه لها من قبل، فلا أعلم هل ظهرت لي الآن أو منذ فترة؟ ولا أعلم هل سيتغير حجمها أم لا؟ وهل ستتأثر بنزول الدورة أم لا؟ علماً بأني بأيام الدورة لا أشعر بأي ألم في صدري أبداً، ولا حتى وخزات، وآخر دورة لي كانت قبل 22 يوماً تقريباً.

أعتقد أن ما أعاني منه ورم غدي ليفي، لكن كيف أعرف إن كان حميداً أم خبيثاً، هل أستطيع معرفة ذلك من خلال الفحص الذاتي؟ أصبت بالذعر، أصبحت أبكي كثيراً، أخشى أن تكون ورماً أو تتحول إلى سرطان، كما أنه من الصعب جداً أن أذهب إلى الطبيبة بسبب ظروفي الخاصة، هل ستتأثر إذا مارست تمارين رياضية، وهل تنصحوني بممارسة تمارين للثدي، هل ألبس حمالة صدر أم لا؟ علماً أني أقوم دائماً بوضع كمادات باردة على صدري، هل أضعها الآن أم أتوقف، والأهم من هذا كله إذا لم أستأصلها، هل ستتحول للخبيث أو تؤذيني، أو تؤذي جسدي بأي طريقة، وما الآثار المترتبة على عدم استئصالها؟ هل أتركها إذا لم تكن تشكل خطراً، أريد تفصيلاً مملاً عنها إذا سمحتم، فلا أعلم ماذا أفعل الآن؟

أنا قلقة جداً، ولا أستطيع أبداً الذهاب للطبيبة.

أتمنى أن أجد الرد الشافي السريع عندكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حجم وشكل الثدي لا يكتمل بشكل نهائي إلا بعد أن تصل الفتاة إلى عمر السادسة عشرة، وبالفعل للعامل الوراثي الدور الأكبر في تحديد ذلك.

بالنسبة لما تشعرين به من كتل في الثديين، فإنه ناجم عن تأثير الهرمونات الأنثوية على غدد الثدي، وكون الكتل في الجهتين فهذه علامة مطمئنة على سلامتها، فالحالة هي غالباً إما عبارة عن كتل ليفية غدية، أو كتل ليفية كيسية، وهي كتل تعتبر سليمة تماماً، ولا تتحول إلى سرطان -إن شاء الله تعالى-.

إن السرطان نادر الحدوث جداً في مثل عمرك، كما أن السرطان نادراً ما يحدث في الجهتين معاً، وهو عادة ما يكون ثابتاً وليس متحركاً، فلا داعي للخوف أو القلق، فكل المؤشرات عندك تدل على أن الحالة سليمة -بإذن الله تعالى-، لكن مع ذلك يجب عدم الاعتماد على الفحص اليدوي في وضع التشخيص، بل يجب عمل تصوير تلفزيوني للثدي، وتحديد نوع الكتل، هل هي ليفية غدية؟ أم ليفية كيسية؟ أم شحمية أم غير ذلك؟ وذلك من أجل متابعة حجمها مستقبلاً.

ممارسة الرياضة بانتظام يعتبر أمراً جيداً ومفيداً في مثل حالتك، فهو سيساعد في تنشيط الدورة الدموية في كل الجسم، وسيساعد في تنظيم الهرمونات، لكن الرياضة لن تؤدي إلى إزالة هذه الكتل، وأنصحك بلبس حمالة صدر من نوع جيد تعمل على رفع الثدي ودعمه، فهذا سيؤدي إلى التخفيف من أعراض الثقل والانزعاج في الثدي.

أما بالنسبة للكمادات، فالأفضل في مثل هذه الحالة تطبيق الكمادات الباردة وليس الحارة، فهي أيضاً ستساعد في التخفيف من الاحتقان، والشعور بالثقل في الثدي.

إن الأورام الغدية الليفية في الثدي لا تتحول إلى سرطان، ولذلك إن كانت هذه الأورام بحجم صغير، فالأفضل تركها بدون استئصال، لكن إن كبرت -لا قدر الله-، أو إن أصبحت تسبب أعراضاً مزعجة، فهنا يمكن استئصالها جراحياً.

أشجعك يا بنتي على تجاوز حاجز الخوف، والتوجه إلى طبيبة مختصة للكشف على الثدي، وعمل التصوير التلفزيوني لتحديد نوع وحجم هذه الكتل، ومتابعتها كل ستة أشهر أو سنة، فهذ أمر ضروري حتى لو كانت الكتل سليمة.

أتمنى لك كل التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

والدي مصاب بورم في الغدة النخامية، وقد أرشده الطبيب لأن يسرع في إجراء العملية، ولكن الظروف تسببت في التأخير لعام من كلام الطبيب، فمنذ أن كان عمره 56، وهو يتناول البارلودل، ولقد ذهبت رائحة البرولاكتين، ولكن النظر في تدهور.

أرجو إرشادنا في مواضع الحجامة، وأيضا إن كانت هناك أعشاب تساعد في علاج ذلك؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلابد وأن حجم الورم كان كبيراً، أي أكبر من 10 ملم، وأنه كان ضاغطا على التصالب البصري، وهو مكان تقاطع العصبين البصريين الأيمن والأيسر، وهذا ما دعا الطبيب إلى أن يقول لكم إن الوالد بحاجة للعملية، وبشكل مستعجل في ذلك الوقت، وفي مثل هذه الحالة، فإن العلاج الدوائي لا يفيد، وعدم إجراء العملية يعرض المريض لتلف العصب البصري، وتضرره بسبب انضغاطه بالورم؛ لذا يجب مراجعة الطبيب بأسرع ما يكون لإجراء العملية، للحفاظ على ما تبقى من البصر.

وأما الحجامة: فيمكن عملها إلا أن الأمر قد لا يتحمل الانتظار أكثر مما حصل.

أما بالنسبة للأعشاب: فإنها لا تفيد في مثل هذه الحالة.

نسأل الله الشفاء والعافية لوالدك.
السؤال:
إخوتي في الله:

أثبتت التحاليل بأنني مصابة بأورام غدية حميدة في الثدي، وأكدت الجراحة على ضرورة إزالتها، وأنا لا أزال في العشرين.

ولكن أمي رفضت أن أقوم بالعملية هنا، خصوصا أنني في بلد ليست فيها خبرة في الجراحة، وطلبت مني أن أنتظر شهرين حتى أسافر إلى السعودية، وأقوم بالعملية هناك، فما رأيكم؟ أنا متخوفة جدا؟ وهل سيضر ذلك بي؟

علما بأن لدي 3 أورام في نفس الثدي، وأكبرهم 1.5 سم! وهي لا تؤلم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سكرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أتفهم خوفك -أيتها الابنة العزيزة- ولكن وبنفس الوقت أدعوك إلى النظر للمشكلة بالإيجابية, أو للنصف المملوء من الكأس كما يقال, فالأورام عندك حميدة- كما أثبتت التحاليل,- وهي بحجم نعتبره صغيرا جدا، -والحمد لله- فأكبر ورم عندك هو بحجم 1,5 سم فقط -كما ذكرت - وعادة ما تصل هذه الأورام إلى حجم 2-3 سم قبل أن يتم اكتشافها.

لذلك اطمئني -يا عزيزتي- والتأخير في العملية لن يكون منه أي ضرر -إن شاء الله- بل على العكس أستطيع أن أقول لك بأنه قد يكون في صالحك, فأنصحك بانتهاز هذه التأجيل للكشف عند طبيبة جراحة ثانية, لأخذ رأي طبي ثان في ضرورة عمل الجراحة, وأرى بأن والدتك على صواب, ورأيها سليم -إن شاء الله- فبما أن الأورام عندك صغيرة الحجم وسليمة, فإن الانتظار لبعض الوقت سيكون له أكثر من فائدة, وسيوضح لنا إن كانت هذه الأورام ستتغير بالحجم أم لا(زيادة أو نقصانا)؟

وبنفس الوقت سيكون هنالك فرصة لأخذ رأي طبي آخر بضرورة الجراحة, فمن الأفضل دوما وقبل عمل أي جراحة انتخابية أي (غير إسعافية ) أخذ أكثر من رأي طبي في الحالة, وستكونين حينها في بلدك حيث تتوفر أفضل الخبرات الطبية -إن شاء الله-.

اطمئني ثانية- يا ابنتي- فلا ضرر عليك من تأخير العملية الجراحية, ويمكن تأجيلها إلى أن تعودي إلى بلدك بدون أي ضرر -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله العلي القدير أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت قد أرسلت سؤالي وطلبت مساعدتكم، ولكن لم تتم الإجابة، والخطأ مني أنا، لأني لم أكتب السؤال بشكل واضح ومفهوم، وها أنذا أعيده على حضراتكم، علّي أجد الجواب الشافي، بارك الله فيكم.

قبل عدة أشهر وجد طبيبي ورما صغيرا في الكلية اليمنى يعرف باسم (angiomyolipoma) وقال: إنه حميد ولا خوف منه، الآن وخلال مراجعتي لطبيبتي قالت: إن أشعة الصدر أظهرت بعض البقع، وتظن أن المرض انتقل من الكلية اليمنى إلى الرئة، وقالت: يجب علي عمل مفراس للصدر وللدماغ، كي يتم التأكد من أنها لم تنتقل للدماغ.

سؤالي هو: هل هذه الأورام خطيرة؟ وهل تسبب تلفا في الرئة؟ وإذا انتقلت للدماغ ما هي الأضرار التي يمكن أن تسببها؟

اليوم راجعت طبيبتي الخاصة في العيادة، وقالت لي: إن الصور الشعاعية للرئة أظهرت وجود (spot) لا أعرف ما معنى هذا؛ لأن طبيبتي ليست عربية، ولم تستطع إيصال الفكرة لي، علما أن الفحص بالمفراس أظهر أن لدي ورما شحميا في الكلية اليمنى (angiolipoma) أعتقد أنها كانت تعني أن لدي في الرئة ورما شبيها، وقالت لي: يجب أن أعمل صورة أشعة للدماغ، ورنينا أو مفراسا -لم أفهم- فقلت لها ولماذا الدماغ؟ ولم أفهم إجابتها، أنا الآن حائرة جدا وقلقة وخائفة، أرجو منكم إفهامي ما هو تشخيصها؟ لماذا تريد عمل مفراس للدماغ؟ هل يوجد شيء خطير أم ماذا؟ وشكرا جزيلا لكم.

أثابكم الله، وجزاكم عني خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الـ (angiomyolipoma) عبارة عن ورم حميد، حتى لا تقلقي من هذا اللفظ، ولا توجد أي خطورة، وكلمة (angio) تعني أوعية دموية، وكلمة (myo) تعني أليافا عضلية وكلمة (lipoma) تعني خلايا دهنية، بمعنى أن ما هو موجود عبارة عن بعض الأوعية الدموية البسيطة مع خلايا عضلية، مع خلايا دهنية في الكلية، مجتمعة في تجويف واحد أو بقعة واحدة، ولا تتحول إلى أورام خبيثة مثلا، والخوف من حدوث نزيف داخل هذا الورم أو الكيس أو التجمع الخلوي إذا كبر حجمه أكثر من 4 سم، وقد يتواجد هذا الورم في الرئة بحجم أصغر، وهذا معنى كلمة (spot) وتعني بالعربية نقطة أو بقعة، أو تغيرا في لون النسيج عن اللون الأصلي، ويظهر على شكل بقعة.

طلب أشعة الرنين أو الأشعة المقطعية على المخ لتبحث عن وجود مثل هذه الخلايا من عدمه في المخ، ولكن غالبا لا توجد إلا في الكلى، ونادرا في الرئة، ولا تحتاج إلى جراحة لاستئصالها، ولكن في حالة الخوف من النزيف يتم حقن مادة تؤدي إلى تجلط الدم داخل الورم، لمنع النزيف المحتمل وتحوله إلى ألياف فقط، وليس أوعية دموية.

والعلاج حسب النظام المتبع في المستشفى، بعد التأكد من عدم وجود أي بقع أو تجمعات من هذا النوع في المخ.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 27 عاما، أعاني من التهاب لثة مزمن منذ صغري، قبل عشر سنوات ظهر لي ورم في الثدي الأيمن، وتمت إزالة الورم وكان حميدا، بعدها بفترة قصيرة ظهر شيء صغير مكان الجراحة، الطبيب قال: إنه من آثر الجراحة ولا يشكل خطرا، ومنذ فترة ظهر ورم صغير في حجم حبة الفاصوليا أو أقل، خلف الأذن اليمنى، لم أهتم به، وبالضبط لا أذكر قبله أو بعده ظهر، لا أعرف هل أسميه ورما أم لا، في أعلى الفك، أستطيع أن أتحسسه بلساني، كأن به أوساخا أو تقرحا، يزيد مع التهاب اللثة، وتخرج منه مادة، ولم أهتم به، وربطته بالتهاب اللثة؛ لأنه كان يظهر بعض الخراج ويختفي، لكنه لم يختف وبقي، لكن أحس بوجوده فقط، لا يؤلمني ولا يخرج شيئاً.

في عمر الـ 21 بدأت أعاني من التهاب في الحلق، أعراضه تتمثل في ارتفاع طفيف في الحرارة، صداع، رطوبة، وفتور، وبلغم لزج، الأطباء قالوا: التهاب لوز مزمن، ولكنه كان يتكرر كثيرا، مع تباين في الأعراض، يزول بعد تناول الأدوية، ويعود مجددا، طبيب آخر قال: إنه التهاب في الحلق.

قبل 3 سنوات ظهر ورم في الرقبة أسفل الرأس، مع نهاية الشعر في الجهة اليمنى، كان يؤلمني، وكأن به شيئا متجمعا، استمر لفترة واختفى، بعدها بفترة ظهر آخر في نفس المكان، ولكن في الجهة اليمنى، وبنفس الأعراض، لكنه لم يختف.

دائما ما تتكر لدي هذه الأعراض، أشعر بما يشبه الوخز أو الحكة في الأذن والعين اليمنى، والإبط الأيمن والثدي الأيمن (الذى كانت به العملية) وبصورة نادرة في الجهة اليسرى.

أحياناً أحس بشيء في حلقي يرافقه أحد الأعراض التي ذكرتها لكم، لكن لا يكون بصورة شديدة، إذ أستطيع مزاولة عملي، ومنذ أكثر من أسبوع أحسست وكأن جسما في حلقي، وكنت أشعر بألم في الورمين خلف الأذن وخلف الرأس، يأتي ويزول، ثم أصبح ألما في الحلق وداخل الأذن له يومان، والحكة في الأذن والعين اليمنى، والإبط الأيمن والثدي الأيمن (الذى كانت به العملية) موجودة.

أنا الآن قلقة بشان الأورام، أرجو أن تردوا علي، بماذا تنصحونني؟ آسفة على الإطالة، وأعتذر إن كنت غير مرتبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أما عن الأورام فلا تقلقي، فأحيانا نجد غددا ليمفاوية متضخمة، ولكن ليس لها سبب لذلك التضخم، وأشهرها التي تكون في أسفل الرقبة من الخلف عند نهاية الشعر، ونطلق عليها الغدد الليمفاوية الغير متخصصة، وأحيانا وفي مثل تلك المنطقة يظهر كيس دهني، وغالبا ما يكون صغيرا وغير مؤلم، ولكن إذا التهب كان مصحوبا بألم، وهذا يمكن إزالته بجراحة بسيطة وتحت تخدير موضعي، وبعرض نفسك على أخصائي الجراحة يمكنه بسهولة أن يطمئنك ويشرح لك طبيعة تلك الغدد، أو إن كانت كيسا دهنيا، ويصف لك إن كان من الأفضل استئصالها أم لا.

أما عن التهاب الحلق وما يصاحبه من ارتفاع طفيف في درجة الحرارة وصداع وفتور بالجسم مع وجود بلغم، فذلك طبيعي جدا في مثل هذه الحالات، وقد يسمع ألم الحلق أو التهاب اللوزتين فى الأذن عند البلع، وهذا ما تشعرين به في اليومين الأخيرين؛ لأن العصب المغذي للأذن هو نفس العصب المغذي للحلق واللوزتين.

وأما الحكة التي تعانين منها في الأذن والعين، فقد تكون بسبب الحساسية، وأما الحكة التي في موضع الجراحة السابقة في الثدي، فذلك أمر طبيعي بسبب الجراحة وموضع المشرط على الجلد، وأما الإبط فلا أدرى سبب ذلك، وهل السبب وجود أي سبب أو مرض جلدي، أو هل هناك أي تورم بالغدد في هذا المكان؟ ويمكنك عند العرض على أخصائي الجراحة أن يقرر إن كان هناك غدد ليمفاوية متضخمة تحت الإبط على الناحية اليمنى، والتي تم إجراء جراحة للثدي على نفس الجهة.

والله الموفق.
السؤال:
سلام الله عليكم

لدي سؤال من فضلك، أنا متزوجة، ولدي طفلة عمرها 7 أشهر، وعندما كانت في بطني اكتشفت أن لدي كيس مائي في الكبد، انتظرت حتى بعد الولادة، والآن أجريت العملية منذ 3 أشهر، مع العلم أن الكيس المائي اتضح بأنه كان موجوداً ما بين أسفل الكبد والكلية، يعني بينهما -والحمد لله- أن كبدي صافي، وأيضاً كليتي والتحاليل تثبت ذلك.

سؤالي لك يا دكتور: متى يمكنني أن أحمل دون خطر على صحتي؟ أريد أن أحمل، ولكن خائفة من أن يكون هناك خطر على صحتي وعلى العملية.

أستحلفك بالله أن تهتم برسالتي، وأنا في انتظار الرد.

وجزاك الله خيرا، وأطال في عمرك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في البدء نحمد الله على سلامتك, ونسأله عز وجل أن يتم عليك الشفاء التام, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

تأكدي يا عزيزتي بأننا لا نهمل أي رسالة, ونعمل على إعطاء كل استشارة حقها, بل ويسعدنا أن نقدم الفائدة لبنات ولأخوات فاضلات مثلك.

بالنسبة لسؤالك عن الحمل, فيمكنك الحمل بعد مرور ستة أشهر على العملية, هذه هي المدة المثالية, فهنا تكون كل الأنسجة قد استعادت طبيعتها, ويكون الجسم قد عوض أية خسارة في الدم حدثت خلال العملية, وتكون ندبة العملية بكل طبقاتها قد التأمت بشكل جيد, وعضلات البطن الأمامية استعادت قوتها, فتصبح أكثر قدرة على تحمل التمدد والتضخم الذي سيحدث في الرحم.

بما أن طفلتك لم تكمل بعد السنة, فهنا سيكون لتأجيل الحمل فائدة أخرى, حيث سيمكنك الاهتمام بها لفترة أطول.

إن فترة ستة أشهر هي الفترة المثالية التي ننصح بها لمصلحة الأم أولاً, فمعها تكون المشاكل والاختلاطات الطبية أقل, لكن في حال حدث الحمل بشكل غير متوقع وغير مخطط له قبل هذه الفترة, فلا بأس -إن شاء الله-, ولا يجوز الإجهاض.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك وعلى طفلتك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على هذا الموقع الرائع، فقد استفدت منه كثيراً، وشكراً لتعاونكم مع الجميع.

أعاني من وجود كتلة في ثديي الأيمن، وهي قريبة من الحلمة ويتغير حجمها فتصبح كالخرزة عندما تصغر، وكالكتلة عندما تكبر وأشعر بالألم فيها.

يخرج من الحلمة لون أبيض، يبقى في داخلها، أقوم أنا بإزالته عندما أراه، كانت لدي هذه المشكلة منذ عمر 17 أو 18 سنة، وقد تعرضت لضربة في الصدر، ولكني لا أعلم هل هذه الضربة كانت قبل أو بعد ظهور الكتلة، الآن عمري 21 عاماً، ومتزوجة، وحامل في بداية الشهر الرابع، وأشعر بالألم في كلا الثديين، مع تقشر في الحلمات ونغزات في الإبط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة للكتلة التي تتغير في الحجم، فتصغر أحياناً، وتكبر أحياناً أخرى, فإن فهذه تعتبر علامة على أنها كتلة سليمة -إن شاء الله-, خاصة لمن كانت في مثل عمرك.

وعلى الأغلب بأن هذه الكتلة هي عبارة عن كيس يحوي سائلاً أو حليباً, وتكون كيس في الثدي يحدث عند النساء بنسبة عالية جداً، وأغلب الأكياس التي تظهر لا يمكن معرفة سبب حدوثها, لكن بعضها يكون سببه التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال الدورة الشهرية أو في الحمل، كما وقد يكون الرض على الثدي سبباً في حدوث بعض أنواع الأكياس, حيث أن الرض قد يؤدي إلى حدوث تليف حول أقنية غدد الحليب, مما يؤدي إلى انسدادها, ثم تجمع الإفرازات في داخلها, وتشكل الكيس.

وفي الحمل يحدث ارتفاع لهرمون الحليب في الدم, وهذا سيؤثر على الثدي, ولذلك فإن الأعراض التي تحدث عندك من خروج سائل أبيض, وتشكل قشور والشعور بنغزات, كلها تعتبر أعراضاً طبيعية ومتوقعة في الحمل.

وعلى كل حال, فإن أي كتلة يتم الشعور بها في الثدي, حتى لو كان الاحتمال الأكبر هو أن تكون كتلة سليمة, إلا أنه يجب دوماً أن يتم عمل تصوير للثدي.

وبما أنك الآن حامل, فبالطبع لا يصح أن تجري تصويراً بالأشعة, لكن يمكنك إجراء تصوير تلفزيوني كالذي يتم عمله لرؤية الجنين, وهنا سيظهر لنا التصوير التلفزيوني هل هذه الكتلة هي كيس، أم هي كتلة صلبة.

فإن كانت كيساً, وكانت تسبب لك الألم والإزعاج, فهنا يمكن تفريغ محتوياتها عن طريق إبرة رفيعة جداً, فإن اختفت هذه الكتلة، ولم تظهر ثانية في خلال مدة شهر فهنا تكون قد اختفت كلياً, ولا داعي لفعل أي شيء آخر.

إن عاد الكيس وتشكل ثانية بعد تفريغ محتويات , فهنا يجب عمل تصوير ظليل للثدي مع أخذ عينة الكيس بالإبرة, لفحصها بالمختبر النسجي وتحديد طبيعتها.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية, وأن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة، وعمري 21سنة، منذ خمسة أشهر بدأ عندي ألم بالجهة اليسرى من الصدر، ومن جهة الإبط، ويشتد الألم عندما أكون نائمة على صدري، أو على جنبي الأيسر، أنا قلقة جداً، فالألم كان يأتي بين فترة وأخرى ولكن في الآونة الأخيرة أصبح يأتي باستمرار، ولم أقم بزيارة طبيب، وأرجو إفادتي.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أتفهم قلقك -يا عزيزتي-, وأحب أن أؤكد لك على أنه ومهما كان سبب هذا الألم, فإن الاحتمال الغالب هو أن يكون ناتجاً عن حالة سليمة بالثدي -إن شاء الله-, وذلك لأن الأورام الخبيثة هي نادرة الحدوث في مثل عمرك، كما أنها نادراً ما تظهر على شكل ألم.

إن كنت تشتكين من الألم في الثدي الأيسر فقط والثدي الأيمن لا تشعرين فيه بأي ألم, فهنا يصبح من الضروري جداً أن يتم فحص الثدي, وعمل تصوير له للتأكد إن كان هنالك كيس أو ورم قد يكون هو السبب في هذا الألم, ومعرفة موضعه وقياساته بدقة، لكن إن كان الألم يحدث في الجهتين معاً, لكنه أكثر في الثدي الأيسر مع عدم الشعور بأي كتلة بالفحص, فهنا على الأغلب بأن الحالة ناتجة عن فرط استجابة غدد الثدي لهرمونات الدورة الشهرية.

إذن- يا عزيزتي- يلزمك وكخطوة أولى وهامة جداً أن يتم الفحص اليدوي للثدي من قبل طبيبة مختصة, ثم عمل تصوير تلفزيوني, وقد تحتاجين إلى الماموغرام للثدي، فإن تبين وجود كيس فيمكن إفراغه، وستشعرين بعدها بالراحة, وإن تبين وجود ورم فالعلاج سوف يكون حسب طبيعة الورم وحجمه، إن لم يتبين وجود أي كتلة أو كيس, فإن الحالة هنا ستكون ناتجة عن احتقان الثدي بسبب فرط تأثره بالهرمونات, وهذه الحالة تحدث كثيراً للنساء، خاصة لمن كانت مثلك في سن النشاط التناسلي, أي سن الإنجاب, وهنا أنصحك بما يلي:

- لبس حمالة ثدي من نوع جيد بحيث ترفع الثدي جيداً فلا يبقى تحت تأثير ثقله.
- التخفيف من تناول القهوة والشاي والشكولاتة والمشروبات الغازية.
- التخفيف من تناول الملح في فترة العشرة أيام التي تسبق الدورة الشهرية.
- التخفيف من تناول الدهون والمأكولات المعلبة أو المحفوظة.
- الإكثار من تناول الخضروات والفاكهة.

وقد يفيدك تناول حبوب تسمى EVENING PRIMROSE، عيار 1,5غرام مرتين يومياً وباستمرار، وحبوب أخرى تسمى GINKGO عيار 80 ملغ، حبتين يومياً ابتداء من يوم 14من الدورة حتى يوم نزول الدورة.

وإن لم تنفع كل الطرق السابقة, فيمكن بعدها إعطاء الأدوية لتخفيف تأثير الهرمونات على الثدي, لكن يجب اللجوء إليها كخيار أخير.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو العلاج المثالي للسنطة إذا كانت في الأصابع والوجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، وبعد:

الأخ الكريم، يختلف الأسلوب العلاجي وفقاً لعدد الثآليل أو السنط، وأيضاً أماكن تواجدهم.

وبالنسبة للأصابع يفضل استعمال محلول الـ Duofilm liquid في البداية بواقع مرتين يومياً، ويفضل أن توضع الأيدي في ماءٍ دافئٍ لفترةٍ قبل استخدام المحلول حتى تلين الثآليل، ويستطيع المحلول أن يتغلغل إلى الأنسجة، وهذه الخطوة مهمةٌ جداً للحصول على نتيجةٍ مرضيةٍ، والتخلص من الثآليل أو السنط بشكلٍ فعالٍ، وتجنب اللجوء إلى العلاج بالكي الكهربائي أو التبريد أو الجراحة، وأعطي فرصةً كافيةً للمحلول المذكور، واستخدمه وفقاً للتعليمات السابقة حتى تحصل على نتيجةٍ مرضيةٍ -بإذن الله- ويجب أن تعلم أن السنط أو الثآليل ربما تختفي بعد فترةٍ حتى بدون علاجٍ، فلا داعي للاندفاع إلى الكي أو الجراحة كخيارٍ أولي حتى لا تترك لك أثراً دائماً.

أما بالنسبة للوجه فيعتمد أو يحدد نوع العلاج على حسب حجم الثآليل ونوعها وعددها، هل هي مسطحةٌ ومنتشرةٌ بعددٍ كبيرٍ أم قليلة العدد، وتشبه الأورام الحليمية أم توجد بعددٍ قليلٍ بالشكل الثالولي التقليدي، وفي الحالة الأولى يمكن العلاج باستعمال بعض كريمات التقشير، أو بجلسات التقشير الكيميائي السطحي، ولهذا النوع من العلاج بعض المحاذير التي يجب مناقشتها مع الطبيب قبل البدء في العلاج، أما إذا كانت واحدةً أو اثنين فيمكن علاجهم بالكي الكهربائي بحكمةٍ، ولا بد أن يقيم الطبيب الجلدي المعالج حالتك بشكلٍ دقيقٍ حتى يحدد ما هو أنسب لك وفقاً للفحص الإكلينيكي.

حفظكم الله.