OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
عندي شيء غريب أحس به تحت جلدي غير محسوس في كامل جسدي مثل: الكيس البلاستك، ومتصلة ببعض، وأحيانًا تكون لينة، وأحيانًا تكون صلبة، وأحيانًا تصغر، وأحيانًا تكبر، ذهبت لطبيب فقال: ورم في الغدد، وأخذت مضادًا حيويًا لمدة 15 يومًا، ولم تختف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوصف في مثل حالتك لا يكفي، ولكن إذا كانت الكتل التي تحسها موجودة في أماكن مثيرة من جسمك مثل الأورام الصغيرة الدائرية الموجودة تحت الجلد، وتكون لينة إلى حد ما فهي أكياسًا دهنية (lipomas), وأحيانًا تكون صلبة ومتحركة تحت الجلد، وهذه تسمى (neurofibromatosis), وهي عبارة عن تورمات في الأعصاب الطرفية تحت الجلد, وتكون مزعجة إذا كانت بأعداد هائلة تحت الجلد, حتى إنها تغطي أحيانًا كامل الجسم.

عندما تكون تلك الانتفاخات قليلة العدد، فلا تلقي لها بالاً, فإنها غير قابلة للتحول إلى أورام خبيثة, ويمكن للطبيب الجراح استئصال واحدة وإرسالها إلى التحليل الخلوي الباثولوجي لمعرفة طبيعتها.

أحيانًا تكون تلك الكتل في الإبط، أو العنق، وهذه غدد ليمفاوية تلتهب وتكبر مع التهاب المنطقة المغذية لها مثل خلف الأذن والإبط، وعند ملتقى الفخذ بالبطن، وهذه الغدد الليمفاوية الملتهبة تشفى، مع تناول المسكنات والمضاد الحيوي المناسب، ولكن لا ترجع إلى حجمها الأصلي، بل تظل في حجمها الجديد تقريبًا، ولا قلق، ولا خوف منها -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب في الثامنة والعشرين من العمر، أشتكي من غدة ليمفاوية تحت الإبط الأيمن والأيسر. والحمد لله، التي تحت الإبط الأيمن اختفت وتلاشت تماماً، عدا أثر يسير فقط على شكل جيب صغير، لكنها لا تؤلمني، ولا تفرز أيّ إخراجات.

لكن المشكلة في الغدة التي تحت الإبط الأيسر، هي الآن تلاشت، ولكنها تركت أثراً يفرز شيئاً كالصديد؛ مما يؤثر على الملابس في المنطقة تحت الإبط، علماً أنه لا يوجد أي توّرم، سوى فتحة يسيرة فقط تفرز الصديد، وأحياناً يأتيني ألم، ويتكون ورم على شكل حبة البازلاء، وينتهي الأمر بزوالها، وإخراج ما فيها، ويزول الألم، وهكذا.

ذهبت فيما مضى إلى الطبيب قبل خمس سنوات تقريباً، فأخبرني أنها غدة ليمفاوية، ووصف لي مضاداً حيوياً مع فوار، ولكن لم أراجعه مرة أخرى.

الرجاء أريد دواء يمنع تلك الإفرازات. ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الالتهاب الذي حدث في الغدد الليمفاوية في الإبط؛ أدى إلى حدوث ما يشبه الخراج، وبعد خروج الصديد من ذلك الخراج ترك جيباً عبارة عن قشرة الغدة الليمفاوية، وقناة تصل إلى الجلد الخارجي، وتنزل الإفرازات من الخلايا الموجودة في تلك القشرة من خلال الفتحة إلى الخارج.

وقد يحتاج الأمر إلى استئصالها، أو توسيع تلك الفتحة، والغيار المستمر، وتناول مضاد حيوي مناسب. ومن المضادات الحيوية المناسبة لتلك الالتهابات (Klacid 500 mg) مرتين يومياً لمدة (7) أيام، مع تناول مسكن مثل (بروفين 600 مج) ثلاث مرات يومياً.

والانتفاخ المؤلم الموجود في بعض مناطق من الجسم ومنها في الرقبة، هي غدد ليمفاوية ملتهبة؛ نتيجة التهاب العضو القريب منها، والذي تقوم تلك الغدد بسحب مادة الليمف من أنسجته، وهي مادة تمثل الرشح الناتج عن الخلايا، وهذا يشبه ما نسميه في حياتنا اليومية بالصرف الصحي، أو الماء الناتج عن الغسل، والحياة اليومية.

كذلك فإن خلايا الجسم ينتج عنها بعض السوائل المرتشحة، ويقوم الجهاز الليمفاوي المتكون من الغدد والأوعية الليمفاوية بسحب تلك الارتشاحات في اتجاه القلب، وإذا حدث التهاب في مكان ما، مثل: الأذن الخارجية، أو التهاب في فروة الرأس؛ ينتج عن ذلك التهاب في تلك الغدد، وزيادة حجمها عن الحجم الطبيعي، مع الإحساس بالألم.

وعلاجها بالمضادات الحيوية المناسبة، والمسكنات؛ فيقل حجم تلك الغدد، ويختفي تقريباً الشعور بالألم، ولكن تظل تلك الانتفاخات ظاهرة، ولا تختفي تماماً، ولا قلق منها، وهي موجودة لدى كثير من الناس دون أدنى قلق أو خوف.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل شهر ظهر عندي انتفاخ في الرقبة في الجهة اليسرى تحت الأذن، وشخص على أنه التهاب في الغدة اللمفاوية، وحجمها 1.4سم إلى 2م.

استخدمت مضادًا حيويًا لمدة خمسة أيام فقط، ولكن الانتفاخ لا زال موجودًا، ولكنه صغير نسبياً، وقال لي الدكتور وهو بروفيسور مشهور جداً -بعد أن تحسس الغدة بيده-: أنها صغرت وحجمها الآن 0.5سم، وهي طبيعية. وحالياً أحس بألم بسيط جداً بها، وكذلك في الأذن المجاورة لها، ولكن عند لمسها لا أشعر بألم.

سؤالي: متى يجب عليّ أن أقلق؟ وهل التحسس يكفي لمعرفة حجمها؟ وماذا يجب عليّ أن أفعل الآن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdullah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغدد الليمفاوية هي جزء هام جداً من جهاز مناعة الجسم، وتعمل على محاربة العدوى, وهي منتشرة في جميع أجزاء الجسم ومرتبطة مع بعضها البعض بأوعية ليمفاوية، وتقوم على سحب رشح الخلايا وما يحويه من جراثيم وبلازما، وتحتوي تلك الغدد على كرات الدم البيضاء المسؤولة عن المناعة وتهاجم الميكروبات، ويحدث تضخم في تلك الغدد نتيجة لذلك.

ومن المعروف أن حجم الغدد في الأصل صغير جدًا مثل حبة العدس، أو أقل وعندما تلتهب نتيجة التهاب العضو المتصلة به, تتضخم ويكبر حجمها إلى مثل حبة الحمص، أو الفول مثلا.

والغدد الليمفاوية منتشرة في جميع أجزاء الجسم, فبعضها تحت الجلد مباشرة، والبعض الآخر في تجويف البطن، وتكرار العدوى البكتيرية، أو الفيروسات من أهم أسباب تضخم العقد الليمفاوية, فمثلا العقد الليمفاوية أقل من 1 سم أسفل الفك، أو خلف الأذن في الأطفال الأصحاء والشباب تعتبر أمرا طبيعيا, وكذلك الحال في تضخم العقد الليمفاوية في أعلى الفخذ.

ولا يوجد علاج محدد لتضخم الغدد الليمفاوية، ولكن يتم علاج السبب وعلاج التهابات الأذن الخارجية، أو الوسطى يؤدي إلى صغر حجم الغدد الليمفاوية، ولكن لا تختفي تمامًا، ولا قلق ولا خوف من ذلك، ويكفي تحسس الغدة باليد، وتغير حجمها إلى الحجم الأصغر للاطمئنان على سلامة تلك الغدد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من إحساس بالقيء، وتعب وألم في الغدة الليمفاوية تحت الفك الأيسر مع الإحساس بأنها متضخمة، وألم في الرقبة من الخلف آخر الرأس مثل السيخ، وأحس بنار في جسدي كله، وبالأخص رقبتي ونغزات في صدري وكتفي، لا أعرف ما سبب هذه الآلام، الدكتور قال لي: عندك التهاب، ولكني أعاني منه منذ شهر، وما زلت أعاني، عملت صورة دم من أول الإصابة، وكانت الكريات البيضاء عالية، وصفائح الدم، وأمس عملت صورة دم فكانت طبيعية.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم المعدة وما يصاحبه من إحساس بالقيء يحدث بسبب الإكثار من التوابل الحارة، بالإضافة للتدخين إذا كنت مدخنًا، مع احتمال وجود جرثومة في المعدة التي تؤدي الى التهاب جدار المعدة، ولذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وفي حال وجودها هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن ثلاثة أدوية تؤخذ لمدة 10 إلى 15 يومًا، وتعطي هذه الأدوية نتائج طيبة بعد انتهاء الجرعات، وتختفي الأعراض بعد نهاية العلاج -إن شاء الله تعالى- والعلاج هو klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميًا لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول حبوب زانتاك 150 مج قرص على الريق صباحًا ومساءً، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة مثل: الزبادي، وفاكهة الموز الناضج.

ومن أهم أسباب تضخم العقد الليمفاوية هو العدوى البكتيرية، أو الفيروسات المتكررة، وبالأخص التهاب الحلق الذي يؤدي إلى تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية أسفل الفك، ومن هنا فإن العقد الليمفاوية أقل من 1 سم أسفل الفك في الأطفال الأصحاء والشباب يعتبر أمرًا طبيعيًا.

ولا يوجد علاج محدد لتضخم الغدد الليمفاوية، ولكن يتم علاج السبب، فمثلا علاج التهابات اللوزتين يقلل من حجم والتهاب الغدد الليمفاوية أسفل الفك، ولكن لا ترجع تلك الغدد إلى حجمها الأصلي أبدًا، بل تظل بحجمها الجديد، وفي تحليل صورة الدم CBC يرتفع عدد كرات الدم البيضاء عند وجود الالتهابات، ويرجع عدد تلك الكرات إلى العدد الطبيعي بعد الشفاء، فلا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 24 سنة، أعاني من وجود كرة خلف الأذن، وأشعر بحكة في الرأس، ومكان الكرة أيضا أشعر بحكة فيها، ووجود جروح بالرأس لم تخف أو تزول.

كذلك أعاني من وجع في العظام والمفاصل وأسفل الظهر، وأشعر بإعياء، أرجو التوضيح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أمير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود الانتفاخ (الكرة) أو الغدد الليمفاوية الملتهبة مرتبط بالحكة وجروح الرأس، وهذا الانتفاخ في الغالب له علاقة بالغدد الليمفاوية الموجودة خلف الأذن، خصوصا إذا صاحبه التهاب في فروة الرأس أو منطقة الأذن، وكون أن الانتفاخ مؤلم؛ فهذا فيه إشارة إلى وجود التهاب وليس ورم -إن شاء الله-، والالتهاب يحتاج إلى مضاد حيوي واسع المدى، مثل: Klacid 500 mg مرتين يوميا لمدة أسبوع، مع تناول حبوب مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا، مع انتظار نتائج باقي التحليلات والمتابعة مع الطبيب المعالج.

وألم المفاصل وأسفل الظهر والإعياء له علاقة بفقر الدم ونقص فيتامين د، والعلاج بالإضافة إلى ما سبق يجب تناول مقويات للدم مثل: رويال جلي، واوميجا3، وحبوب ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى الفوليك أسيد، مع التغذية الجيدة، مع أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل أيضا، وتكرر بعد 4 إلى 6 شهور، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا عن كل ما تقدمونه من وقت ومال وجهد.

سؤالي هو: عندي انتفاخ مؤلم عند اللمس في العقدة اللمفاوية تحت الفك الأيمن، مصحوب بتعرق ليلي قليل، وتعب عام بعد أي مجهود عضلي, فهل هذا التهاب في العقدة أم -لا قدر الله- ورم؟

مع أن تحليل الـ (CPC) و (NSR) طبيعي, فما الفرق الجوهري بين أعراض التهاب العقد اللمفاوية وأعراض أورامها؟ وهل كونها مصحوبة بالألم يعني أنها ليست ورما؟

أجيبوني مأجورين، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهابات العقد الليمفاوية هي بالطبع أكثر شيوعا، وهي تكون بالطبع حادة، وتتحسن مع مرور الوقت إذا كانت التهابات فيروسية، وقد تستجيب للمضادات الحيوية إذا كانت بكتيرية، وتصاحب التهابات في المنطقة المحيطة بها، ويمكن أن تختلف في شكلها وحجمها، وقد تزداد بالتدريج في حالة التورم لا سمح الله، وتكون معها أعراض مصاحبة مثل فقدان الوزن، وارتفاع درجة الحرارة، والتعرق وغيرها من الأعراض، مثل تضخم الكبد والطحال، ولكن التشخيص لا يعتمد على الشكل والأعراض، وإذا ما كانت مزمنة فقد يحتاج الأمر إلى أخذ خزعة من الغدة إذا لزم الأمر، وعادة ما تكون غير مؤلمة، وقد تتضخم من غير أعراض أخرى لفترة طويلة من الوقت.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة متزوجة، ولدي طفلة عمرها سنتان، أعاني من تورم في ذيل الثدي الأيمن، وكنت أمر بضغوط نفسية، وفجأة زاد الورم بشكل كبير، فعرضت الأمر على طبيب من أحد أقربائي، فأخبرني بوجود التهاب في الغدد الليمفاوية، وفتح الانتفاخ وأخرج منه الصديد، وبعدها شعرت أيضاً بوجود غدد وانتفاخات أخرى.

ذهبت إلى طبيبة نسائية، كشفت على صدري، وأخبرتني بعدم وجود أورام -ولله الحمد-، وكان تشخيصها أن هناك خللا في هرمون الحليب، والذي أدى إلى حدوث التهابات في الغدد، رغم أنني لم أرضع طفلتي لعدم وجود الحليب في الثدي منذ الولادة، وطلبت مني عمل التحاليل اللازمة والتي كانت نتيجتها سليمة -ولله الحمد-.

ذهبت إلى طبيب آخر، فقال: هذا الورم قد يكون دملا بسبب بقايا ميكروب، وأعطاني مضادات حيوية كثيرة، ولكن دون فائدة، وأشعر بألم في العظم حول الثدي، وأضع الكريمات المسكنة، ولكن دون فائدة.

وقال الجراح: إن الحل هو عمل عملية استئصال للغدد الليمفاوية الملتهبة، وأنا خائفة من هذه العملية، هل هي عملية بسيطة أم لا؟ وهل يمكن أن تعود المشكلة حتى بعد إجراء العملية؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وجود ألم في تلك الكتل يعني وجود التهاب، ونزول بعض الإفرازات من الجرح يشير إلى آثار ذلك الخراج في ذيل الثدي، وهذا ما أدى إلى التهاب الغدد الليمفاوية في تلك المنطقة، وأعتقد أن تجربة استخدام مضاد حيوي، مثل: klacid 500 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع حبوب فلاجيل flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، لمدة 10 أيام، تعتبر اختياراً مناسباً قبل إجراء أي جراحات، ووجود ألم في تلك الغدد مؤشر آمن على وجود التهابات، وليس شيئاً آخرا، ثم اكتبي لنا مرة أخرى.

ومن المعروف أن الغدد الليمفاوية عندما تتعرض إلى التهاب، فإن حجمها يكبر من حجم حبة العدس غير المحسوس، إلى حجم حبة البازلاء، أو الحمص، أو الفول أحيانا، وهذا الحجم محسوس ويقل حجم الغدد الملتهبة مع العلاج، ولكن لا يرجع إلى الحجم الأصلي، بل يظل محسوسا بعد ذلك، ولا خوف أو قلق من ذلك، ولا يمثل أدنى خطورة على الثدي، ولا ضرورة جراحية لاستئصال تلك الغدد كبيرة الحجم.

وفقك الله لما فيه الخير، ونسأل الله لك العافية.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل أسبوعين شعرت بألمٍ في الجانب الأيمن من البطن، فذهبت إلى المستشفى، وتمّ تشخيصي بوجود التهاب العقد اللمفاوية المساريقية، وتمّ إعطائي مضادات حيوية لمدة 10 أيام.

بعد اليوم الخامس اختفى الألم، ولكنْ بعد انتهاء المضاد الحيوي بيومين بدأ الألم يأتي بشكل متقطع، وبعض الأحيان يكون شديدًا.

هل هذا الأمر طبيعي؟ وهل إذا أتى الألم مرة أخرى، فيجب عليّ الذهاب للطبيب؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العقد اللمفاوية، هي بُنىً كتلية منتشرة في الجسم، وتحتوي خلايا من الكريات البيضاء والبالعات؛ لتلعب دوراً مهماً في قدرة الجسم على محاربة الأمراض.

أما التهاب العقد اللمفاوية المساريقية، فهو التهاب في العقد اللمفية للغشاء الذي يصل الأمعاء بجدار البطن (المساريقا). يحدث هذا المرض عادةً عند الأطفال والمراهقين، وغالباً ما يُشابه أعراض وعلامات التهاب الزائدة الدودية أو أعراض البطن الحاد، لكن وعلى عكس التهاب الزائدة الدودية، فإن التهاب العقد اللمفية المساريقية نادراً ما يكون خطيراً، كما أنه يُشفى تلقائياً خلال عدة أيام إلى أسابيع.

أعراضه: إضافةً للألم البطني: غثيان، إقياءات, فقد الشهية، حرارة معتدلة، صداع، وأعراض أخرى، وهي التي تؤكّد عادة بالعدوى الفيروسية: كالسعال أو الألم البلعومي.

قد يحدث هذا المرض أيضاً لدى أطفال أصحاء دون ظهور أعراض، وهنا تظهر العقد اللمفية المتورمة عند إجراء تصوير لأسباب أخرى.

أغلب الأسباب: هي عدوى فيروسية.

كما ذكرت هنا، يمكن للأعراض أن تدوم أحياناً لعدة أسابيع 2-3، وفي هذه الحالة لا بد أن نتابع العلاج مع الأدوية المسكنة.

أنصحك بمراجعة طبيبك، والتأكد من التشخيص المبدئي الذي ذكرته (التهاب العقد اللمفاوية المساريقية)، وعادة يتم بإجراء تصوير البطن بالأمواج فوق الصوتية (الأيكو غرافي).

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ سنتين لاحظت انتفاخ في الغدة خلف الرقبة أو بالأصح على مستوى الأذن اليسرى وسط الرقبة، ذهبت للطبيب كشف علي وكتب لي بعض التحاليل، وأجريت التحاليل وتبين أنها مجرد التهابات فقط، وصرف لي مضادات حيوية وتناولتها، عدت إلى طبيعتي مع أن الانتفاخ ليس بملحوظ حجمه حوالي 2 سم، لكنها تفرق عن الغدة بالجهة الثانية.

بعد فترة حسيتها منتفخة عادت من جديد، ذهبت لطبيب آخر طلب مني صورة للأذن، وقال لي: تحتاجين غسل الأذن اليسرى نفس جهة الغدة، أجريت الصورة ورآها الطبيب وقال: لا يوجد شيء، الصورة كانت صورة تلفاز، ثم عمل لي غسيل للأذن وقال لي: ممنوع استخدام عود الأذن ولا الماء للأذن، ولكن أنا استخدمت عود الأذن، لأنه تضايقني كثيراً، والماء يدخل لأذني أثناء الوضوء والاستحمام.

سؤالي: هل انتفاخ الغدة أمر مقلق؟ وهل له علاقه بالأذن؟ لأني أعاني من أذني تؤلمني خصوصا بعد كل الوضوء، والغدة منتفخة، وأنا قلقة جدا وأعاني من الوسواس.

أريحوني لأن تعبت من التفكير، والوسواس وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حلم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعض التهابات الغدد الليمفاوية يكون له سبب واضح، والبعض الآخر ليس له سبب واضح، ويسمى NON SPICIFIC LYMPHADENITIS فقد يكون وجود بعض الالتهابات بالرأس، أو فروة شعر الرأس، أو الأذن، يسبب مثل هذه الالتهابات ولذا فلا داعي للقلق إطلاقا، وخاصة أن السونار الذى تم إجراؤه كان سليماً ولم يتبين منه وجود أي مرض عضوي أو أي شيء يدعو للقلق.

وأما عن وجود شمع بقناة الأذن الخارجية فقد يسبب ضعفا بالسمع إذا كان كثيرا ويسد الأذن تماما، ولذا يحتاج لعمل غسيل لإخراجه، وأما محاولات تنظيف الأذن بالأعواد فغالبا ما تسبب التهابا بقناة الأذن الخارجية، ولذا يجب عدم استخدام مثل تلك الأعواد مطلقا، أو استخدامها برفق دون إحداث احتكاك شديد بالجلد الذى يغطى قناة الأذن الخارجية، والذى يكون ملتصقا بها التصاقا شديدا دون وجود أي فراغ بينهما ليتحرك فيه الالتهاب الناشئ عن الاحتكاك إذا حدث، مسببا ألما شديدا بالأذن والتي نضطر لوصف مضادات حيوية للمريض، أو عمل فتيل نضعه بالأذن ونغيره يوميا لعدة أيام متتالية.

بعض الأشخاص الذين لديهم بشرة دهنية إذا خالط الماء بشرتهم يسبب لهم أكلان أو حكة، وخاصة في المواضع التي يصعب تجفيفها جيدا مثل: الأذن ولذا فإنني أنصح بعدم إدخال الماء فيهما، مسحهما من الخارج حال الوضوء، ووضع قطنة صغيرة عليها فازلين أو زيت من الخارج؛ حيث أن كثافة الزيت والفازلين أعلى من كثافة الماء وبذلك يمنع دخول الماء إلى الأذن حال الاستحمام، كما يمكنك استخدام نقط نيوديكس للأذن لتقلل تلك الحكة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ابني عمره سنة، ظهرت منذ يومين كتلة تحت أذنه اليسرى، وقبل أسبوع كان عنده تسلخ خلف الأذنين، والبارحة ارتفعت حرارته، والوسواس يلعب بعقلي، أخاف أن يكون مرضا خبيثا.

اليوم سأذهب إلى الدكتور، هل الالتهابات من أذنيه، أو بكتيريا؟

كما ظهر قبل أسبوعين جرح في رجله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nadeen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله له الشفاء العاجل، مثل هذه التورمات تحصل بسبب التهابات في المنطقة المحيطة بالغدد الليمفاوية، مثل: الجلد، والأذن، وحتى العظم والحلق وغيرها، وهي إحدى وسائل الدفاع في الجسم.

ويتم العلاج باستخدام المضاد الحيوي المناسب لفترة أسبوع إلى 10 أيام، ولا يوجد ما يقلق بشأنها، إلا إذا استمرت إلى مدة طويلة جدا، ويزداد حجمها، ولا تستجيب للمضادات الحيوية، وهذه حالات نادرة جدا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أسأل عن التهاب الغدد اللمفاوية في الرقبة، هل تكرار الالتهاب والتورم فيه أي خطورة، إذا كان بشكل مستمر لفترة طويلة؟ لأنني تقريباً كل شهر يلتهب حلقي، وأحياناً تتضخم اللوزتين، وفي كل الحالات تتضخم الغدد، يعني تقريباً أسبوعين كل شهر، وصارت لي شهور طويلة على هذا الحال، لكنني عندما راجعت المستشفى بحكم إنه التهاب، ذهب بلا أي علاج.

أيضاً أريد أن أسأل عن الصداع: دائماً أعاني من الصداع، ولا يمر أكثر من أسبوع إلا وأنا أشتكي الصداع، يعني أحياناً يستمر إلى أيام عديدة، وأصحى من النوم من شدة الألم، الصداع دائما يعيق حياتي ويؤثر علي، والنظر ضعيف لكنني ألبس النظارة بشكل مستمر.

وأيضا تعالجت من فقر الدم؛ لأن الصداع من أعراضه، ومع ذلك ما زال الصداع، وهو معاناتي، مع العلم أن العائلة لها تاريخ في الصداع النصفي، وكلنا نعاني من الصداع المتكرر، هل هو وراثة؟

أعتذر عن الإطالة، وشكراً لكم، وبورك في جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الضخامة في العقد اللمفاوية هي ضخامة ارتكاسية، نتيجة للالتهاب المزمن في البلعوم واللوزتين، حيث تتضخم العقد اللمفاوية دفاعاً عن المنطقة التي تتبع لها في الجسم، وعلاج هذه الضخامة في العقد بعلاج السبب، حيث يجب استئصال بؤرة الالتهاب المسببة لها.

بالطبع هناك أسباب أخرى لضخامة العقد اللمفاوية، تشمل الأسباب الورمية، ولكن لهذه الضخامة الورمية للعقد اللمفاوية مميزات عديدة، منها: أنها تتطور ببطء وبشكل مستمر، زيادة في الحجم بدون تراجع، وهي غير مؤلمة، وقاسية في القوام، وكل هذا لا ينطبق على مواصفات العقد الإرتكاسية لديك، حيث أنها ناكسة وتكبر ثم تصغر في الحجم، وتكون مرتبطة بالالتهاب في الطرق التنفسية.

بالنسبة للصداع: هو على الأغلب صداع شقيقة، حيث أنه يتكرر، ولديك قصة عائلية، ولا يمنع ذلك من الفحص الشامل للرأس، والعنق، للبحث عن أسباب أخرى عديدة جداً للصداع, كما أن هناك أسبابا عامة للصداع، مثل: ارتفاع الضغط الدموي، والاضطرابات الغدية.

تعالج الشقيقة الحادة بالمسكنات مثل: (ديكلوفيناك، وبروفين، بالإضافة للسيتامول) كما يعطى مركبات: (الإرغوتامين)، حيث أنها تسبب التقبض الوعائي -التقلص- للشرايين المتوسعة، والتي تكون السبب في الصداع بالنسبة للشقيقة.

هناك علاج وقائي يجب أخذه بشكل مستمر، يمكن تجربته في علاج مرضى الشقيقة الذين تتكرر لديهم نوبات الشقيقة بشكل كبير، وهو دواء (بروبرانولول 40 و اسمه التجاري إندرال) حيث يمكن إعطاء المريض نصف حبة صباحاً، وبشكل مستمر، تحت إشراف طبي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم

عندي انتفاخ في الغدة اللمفاوية في الجهة اليسرى أعلى الترقوة، وبعدها بأيام قليلة ذهب الانتفاخ، ولكن صار انتفاخ في الغدة اللمفاوية في الفك الأيمن، طبعاً الانتفاخات كلها بسيطة، ولاحظتها بالصدفة، وللعلم عندي التهاب في الأسنان في الجهة اليسرى، وما أدري إذا كان له علاقة، ولكن قبل أول انتفاخ بيومين أخذت تطعيم الانفلونز.

ما هو سبب الانتفاخ؟ وهل الأسنان أو التطعيم له علاقة بالانتفاخ في هذه الأماكن من الغدد (الرقبة والفك)؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالعقد اللمفية هي جزء هام من الجهاز المناعي لجسم الإنسان، وهذه العقد هي جزء الجهاز اللمفي الذي يقوم بدوره بتخليص الجسم من الجراثيم وسمومها.

والجهاز اللمفي يتكون من مجموعة من العقد اللمفية المنتشرة تحت الجلد وخلف الأذن، وفي منطقة فروة الرأس، وتحت الفك السفلي وأسفل الذقن، وفي الرقبة، وتحت الإبط، وفي المنطقة الأربية، وهذه العقد ترتبط مع بعضها عن طريق الأوعية اللمفية، وتسير هذه الأوعية اللمفية مجاورة للأوعية الدموية، وتقوم بتنقية الدوران الدموي من الجراثيم والسموم، وتنقلها إلى العقد اللمفية المجاورة فتنتفخ، وفي نهاية المطاف تصب هذه السموم في العقد اللمفية الرئيسية التي تقوم بتفكيك وتحلل هذه السموم والتخلص منها نهائياً.

العقد اللمفية في الوضع الطبيعي تكون غير مجسوسة، وهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ارتكاس وانتفاخ هذه العقد، إما لحدوث التهاب، أو عدوى، أو بسبب انتشار السرطان، وإن ارتكاس وتورم أي عقدة لمفية يدل على وجود مشكلة في المنطقة المجاورة للعقدة، ويمكن تمييز العقد اللمفية من ملمسها، فالعقد المصابة بإنتان حاد (كالخراجات المجاورة) تكون كبيرة ومؤلمة وطرية وحرة الحركة، أما العقد المصابة بإنتان مزمن تكون أكثر قساوة وأقل عرضة للإيلام، وأما في حال العقد المرافقة للسرطانات تكون العقد قاسية وغير متحركة، وبشكل عام إن انتفاخ أي عقدة لمفية يدوم أكثر من أسبوعين يستدعي مراجعة الطبيب؛ للتقصي عن سبب التورم وعلاجه.

أخي الكريم: لا علاقة للقاح الانفلونزا بتورم العقد اللمفية، وتبين من الشكاية المرضية لديك فإن الأرجح هو إنتان بالأسنان المجاورة للعقد اللمفية المذكورة، أدت إلى ارتكاس لمفي طبيعي للعقد تحت الفك التي قامت بنقل السموم إلى العقدة الرقبية الرئيسية، لذلك عليك مراجعة طبيب الأسنان لإجراء الفحص السريري والشعاعي اللازم للتقصي عن أي إنتان مرافق وعلاجه.

أسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 18 سنة، عندما كنت في 15 من عمري ظهرت لي حبة على لساني؛ مما أدى إلى ألم في الأذن، مع العلم أن الحبوب أو الفطريات تظهر لي منذ الصغر، وهي وراثية لدينا في العائلة بدون سبب، زرت طبيب أنف وحنجرة، وبدأ يلمس غددي ولا أدري ما هي بالضبط، وقرر لي عمل تحاليل ولكن وقتها كنت مذعورة فرفضت.

الآن مرت ثلاث سنين، ولا زال هناك انتفاخ غير واضح إلا باللمس في الرقبة أسفل الفك، وعندما أتحسس أجد أكثر من غدة منتفخة قليلاً وغير واضحة إلا بالتحسس، مع العلم أني لا أعاني من أي عرض سوى آلام في المفاصل، وثقل فيها، وعجز عن تحريكها يأتي ويختفي بين فترة وأخرى، والانتفاخات أو الأورام غير مؤلمة.

أريد عمل تحاليل ولكني خائفة من النتيجة، فهل يمكن -لا قدر الله- أن يكون مرضا سرطانيا؟ وهل يستمر السرطان مدة ثلاث سنين بدون ظهور أي عرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hanan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتصور أن ما تعانين منه –أختنا الكريمة- هو في الغالب انتفاخ في الغدد الليمفاوية المرتبطة بمناطق الحلق أو اللوزتين أو الأسنان أو الأماكن الأخرى المرتبطة بالغدد الليمفاوية في تلك المنطقة المذكورة، نتيجة وجود التهاب أو عدوى متكررة في الأماكن المذكورة، لأنه -كما تعلمين- أن الغدد الليمفاوية هي مصدر الإمداد بالخلايا المناعية التي تخلص الجسم من الميكروبات والأسباب المختلفة للالتهاب؛ ولذلك تتفاعل وتكبر في الحجم.

لا تقلقي؛ فالسبب الرئيسي والشائع لانتفاخ الغدد الليمفاوية هو الالتهاب أو العدوى المتكررة، وفي أحوال قليلة يكون السبب هو بعض الأمراض المناعية أو الفيروسية أو الأورام، وأستبعد هذه الأسباب في حالتك من خلال الوصف المذكور.

ونصيحتي -أختي الكريمة- أن تقومي بزيارة الطبيب للتأكد من التشخيص، ولأخذ التاريخ المرضي بدقة، وكذلك توقيع الكشف الطبي اللازم؛ لأن كل سبب من الأسباب السابقة يكون له أعراض وعلامات مميزة في الغدد نفسها أو المناطق التي تغذيها، وكذلك بالنسبة للصحة العامة، ولتقييم أي شكوى أخرى تعانين منها، وقد يحتاج الطبيب لعمل بعض الإجراءات والفحوصات الأخرى مثل: تحاليل الدم، أو بعض أنواع من الأشعة، أو أخذ عينة أو ما شابه من السبب المؤدي لتضخم الغدد الليمفاوية حسب تقييمه للمشكلة التي تعانين منها.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا صاحبة الاستشارة رقم (2232465) لاحظت أن العقد اللمفاوية في أسفل الرقبة تأتي لها فترات تصغر، وفترات تكبر، وأحياناً تزيد، وتظهر خلف الأذن وخلف الرقبة، هل أحتاج فحص، أو تختفي مع الوقت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عقد لمفاوية موجودة على شكل مجموعات في الرقبة، وهي عقد مناعية تتوزع بحيث تغطي كل مجموعة منها منطقة معنية من الرأس، والعنق، بحيث يكون التصريف اللمفاوي لهذه المنطقة هو: حصراً عبر هذه المجموعة من العقد في حالات الالتهاب لأي سبب في مكان ما من الرأس والعنق، فإن العقد اللمفاوية التابعة لهذه المنطقة أو المسؤولة عنها تتضخم للدفاع عنها، وعلى هذا يختلف أسباب التضخم في هذه العقد كثيراً بين أسفل العنق، وبين خلف الأذن، وبين القسم الخلفي من العنق، فكل منها لها ارتباطاتها بمناطق الرأس والعنق، يمكن تحديد المناطق التي تتبع لها العقد الخلفية للرقبة، وخلف الأذن حيث أنها تتبع لفروة الرأس وللأذن الخارجية
( الصيوان ومجرى السمع الظاهر ).

على هذا يجب البحث عن سبب التهابي في هذه المناطق كقشرة الرأس، والدمامل الصغيرة في الفروه، وكذلك أكزيما مجرى السمع والالتهاب المزمن فيه.

أما المجموعة السفلية من الرقبة فتتلقى التصريف اللمفاوي من العديد من المناطق في الرأس والعنق، ويجب التوسع في الدراسة؛ لإيجاد السبب الالتهابي المسبب لهذه التضخمات المتكررة في الرقبة.

بكل الأحوال فالتضخمات العقدية في الرقبة التي تتراجع تلقائياً، أو بالعلاج بالصادات الحيوية هي تضخمات سليمة ولا تستدعي الخوف منها أبداً -إن شاء الله-.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.