OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
طفلي عمره 8 سنوات، لاحظت قبل أسابيع امتناعه عن تناول أي طعام في الصباح، ثم تأتيه حالة من الغثيان، وربما وجع في البطن، أجريت له تحليلات أظهرت سلامته، والحمد لله، لكن فقط تراجع في نسبة السكريات 0.74غ/ل، فكيف نواجه هذه الحالة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبدو حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمثل هذه الأعراض قد تكون عارضة، بسبب أي نوع من أنواع الالتهابات الفيروسية التي تصيب الأطفال، ولكن إذا استمرت الأعراض وبخاصة إذا صاحبها ألم البطن والامتناع عن تناول الطعام بسبب الألم، فمن الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، فقد يكون السبب التهابات في الجهاز الهضمي، ويحتاج إلى فحص البراز، وفحص الدم، وقد يحتاج الأمر إلى تنظير للمعدة إذا استمرت الأعراض، للتأكد من السبب، ويكون العلاج في معظم الأحيان مضاداً للحموضة، ومضادا حيويا، وإذا أثبت فحص البراز وجود طفيليات، فقد يحتاج الأمر إلى العلاج الطبي المناسب، وهذه المشكلة منتشرة عند الأطفال.

والله الموفق.
السؤال:
ابنة أختي عمرها 9 سنوات، تعاني من هزال دائم وضعف الشهية وتشكو من الإعياء المستمر، وعندها هالات سوداء تحت عينيها، ومزاجها صعب للغاية، فهي عصبية جداً، وأصبحت تعاني من آلام في الجهة اليسرى من الصدر، أرجو أن تشرحوا لي إن كان الأمر يتعلق بمرض في القلب، أو أن الأمر غير ذلك.
وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحالات الهزال عند الأطفال قد تكون إما بسبب وجود مشكلة عضوية في الجسم تتسبب في فقدان الطفل للشهية واستهلاك أكبر للسعرات الحرارية التي يتناولها في اليوم، وفي هذه الحالة يكون العلاج من شقين: أولاً: لابد من علاج المشكلة العضوية المسببة، وثانياً: علاج فقدان الشهية وضعف التغذية.

وتختلف المشاكل العضوية التي قد تسبب الهزال، منها مشاكل الجهاز الهضمي والتنفسي والعصبي والقلب وغيرها، وقد تظهر الأعراض الأخرى للمشكلة العضوية أو قد لا تكون ظاهرة وتحتاج إلى فحوصات إضافية لمعرفتها.

أما وجود ألم في الجانب الأيسر من الصدر فلا يعني وجود مشكلة في القلب وألم الصدر بصورة عامة كعرض لأمراض القلب يعتبر أمراً نادراً في الطفولة، وهو بالطبع أكثر في البالغين، ولكن لابد من تقييم كل عرض بدقة من قبل الطبيب؛ لذا لابد من عرض الأمر على الطبيب لتقييم وضعها.

هناك أسباب غير عضوية للهزال وسببها أساساً سوء التغذية، وفي هذه الحالة يكون التركيز على تحسين تغذية الطفلة وتقوية جسمها، كما أن الهزال بصورة عامة يتسبب في تعكير مزاج الطفل لنقص بعض المواد الأساسية في تغذيته اليومية، وبعد علاج الأمر يتحسن مزاج الطفل كثيراً؛ لذا لابد كما ذكرت لك من عرض الأمر على الطبيب للتأكد من الأسباب ووصف العلاج الأمثل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي ابنة وحيدة تبلغ سنة و3 شهور، لا تحب شرب الرضاعة، وتأكل أشياء بسيطة جداً وقليلة مقارنة بالأطفال في مثل سنها، لا تجلس وقت تناول الطعام، بل تحب أن تلعب وتمشي، أنا محتارة ماذا أفعل؟ أخذتها لطبيب أطفال، وأعطاني فيتاميناً ومشهياً ولكن لا فائدة، انصحوني ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتختلف الشهية عند الأطفال من طفل إلى آخر، وبخاصة مع بداية السنة الثانية من العمر، وذلك لأن معدل النمو عند الأطفال يكون أكبر في السنة الأولى مقارنة بالسنه الثانية، وإذا كان نمو الطفل طبيعياً وفحوصات دمه الأولية مثل نسبة الهيموجلوبين في المعدل الطبيعي فلا يوجد ما يقلق بشأن قلة الكمية التي يتناولها الطفل.

وأما إذا كان هناك نقص في الحديد فيمكن أن يفسر عدم رغبة الطفل في الطعام، ويمكن أن تلاحظي تحسننا كبيراً في شهية الطفلة بعد تناول الحديد بالطبع إذا كان هناك داعي لاستخدامه، لذا لابد من الصبر مع الطفلة ومحاولة تدريبها تدريجياً على تناول أنوع مختلفة من الأطعمة وإجراء فحص بسيط لنسبة الهيموجلوبين، وإذا دعت الضرورة إلى علاج نقص الحديد فلابد من ذلك لكن بصورة عامة لا يوجد ما يقلق بهذا الشأن، وسيتحسن الأمر تدريجياً إذا كان معدل نمو الطفلة طبيعياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .

ابنتي عمرها 15 شهراً، وهي ترفض تماماً جميع أنواع الأكل ما عدا الحليب، وزنها 8.5 كيلوجرام، ولا أعلم ماذا أفعل معها لكي تأكل، فحتى الحليب لا تشرب منه كميات كافية لتجعل وزنها طبيعياً، حاولت معها كل ما يمكن أن يحاوله إنسان، جربت معها كل أنواع الطعام، قال لي البعض أنه من المفروض أن تكون تحب طعاماً معيناً، ولكنها ليست كذلك، فليس لها طعام مفضل على الإطلاق، حاولت أن أجبرها على الأكل بأن أضع الطعام في فمها بالقوة، إلا أنها تبصقه أو تتقيأه، وكل الأطباء الذين ذهبت إليهم قالوا لي أنها سليمة وليس بجسمها علة تمنعها من الأكل، أرجو منكم النصيحة والإرشاد، فإنني في كرب عظيم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر وزن الطفلة عند الولادة، ولكن بصورةٍ عامة في السنة الثانية من العمر يقل استهلاك الطفل للأكل بصورةٍ كبيرة مقارنةً بالسنة الأولى من العمر، والسبب في ذلك أن معدّل النمو عند الطفل في السنة الأولى أكبر بكثير من الطفل في السنة الثانية، حيث يبلغ معدل النمو أن يتضاعف الوزن من وزن الولادة إلى الضعف في الستة الأشهر الأولى وثلاث أضعاف بنهاية السنة الأولى، في حين لا يزيد النمو عن كيلوين في السنة الثانية، كما تكمن مشكلة أخرى، وهي اعتماد الطفل على الرضاعة وإدمانها في نهاية السنة الأولى والثانية، وفي هذه الحالة يقل تناول الطفل للطعام، وبالتالي معدل النمو، لذا من الأفضل عمل فحص لنسبة الهيموغلوبين للتأكد من النسبة، ومدى الحاجة إلى تناول الحديد إذا كانت النسبة أقل من المتوقع، كما لابد من تناول الفيتامينات، والتقليل التدريجي من كميات اللبن، حتى يتأقلم الطفل مع تناول الطعام بصورةٍ أفضل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أفيدوني أفادكم الله، ابنتي تبلغ من العمر 9 أشهر، هذه الأيام ترفض الأكل تماماً ودائماً تبكي وترتفع درجة حرارتها، فهل هذه أعراض تسنن؟

علماً بأنها في شهرها التاسع ولم تظهر لديها أي أسنان، كما أنها لا تحبو، فهل أعطيها فيتامينات أو كالسيوم؟ وهل هي تأخرت أم أن هذا شيء عادي؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتعرض الطفل في هذا العمر للالتهابات ـ وبخاصة التهابات الجهاز التنفسي والحلق كثيرة جداً، وتتسبب في ارتفاع درجة الحرارة وفقدان الشهية مؤقتاً، وفي الكثير من الأحيان تكون الأسباب فيروسية، ولا تحتاج إلى العلاج الطبي، ويتخلص منها الجسم تدريجياً.

وعند بعض الأطفال قد يزداد الأمر في فترة التسنين، ولكن لا يوجد لها تأثيرات بعيدة المدى ويحتاج الطفل إلى الفحص الطبي حتى يتسنى للطبيب معرفة سبب ارتفاع الحرارة والذي يعزى في معظم الأحيان إلى الالتهابات الفيروسية، ولا يوجد ما يقلق بهذا الشأن.

كما أن شهية الطفل تختلف من فترة إلى أخرى، وأهم عامل للتقييم هو وزن الطفل، فالطفل إذا ما كان وزنه في ازدياد طبيعي فلا يوجد ما يقلق بشأن الشهية.

أما تأخر الطفل على الحبو فيختلف من شخص إلى آخر، وبعض الأطفال قد يتعرضون إلى نقص في فيتامين (د)، وذلك لقلة التعرض المباشر لأشعة الشمس وقلة الفيتامين في حليب الأم، وفي هذه الحالة تكون هناك علامات تظهر بالتدريج، ويحتاج الأمر إلى التأكد منه بإجراء فحص للدم لنسبة الكالسيوم وبعض الفحوصات الأخرى، بالإضافة إلى التصوير بالأشعة، ولا ينصح باستخدام الكالسيوم دون التأكد من نسبته في الدم، وإذا ما كانت طبيعية فلا يوجد داعٍ لاستعماله، ويمكن للطفل أن يتحسن كثيراً بالتعرض لأشعة الشمس المباشرة وخاصة في فترة الصبح بشرط عدم وجود حاجز مثل الزجاج وغيره، وستلاحظين أن الطفلة تتحسن تدريجياً مع مرور الوقت.

أما إذا لاحظت بعض الأعراض على الطفلة مثل بروز الجبهة وكثرة التعرق ومرونة الجسم وبعض التوسع في مفصل اليد فهذه الأعراض تدل على احتمالية وجود نقص في فيتامين (د) وتحتاج إلى التقييم الطبي عند طبيب أطفال.

والله الموفق.
السؤال:
ولدت ابنتي بوزن 2700 غرام، وبطول 52 سم ، لم تتلق مني الرضاعة الطبيعية؛ وذلك لأنها تعودت على الرضاعة الاصطناعية قبل تواجد الحليب في صدري بفعل تأخر نزوله إلى اليوم الحادي عشر بعد الولادة، بعبارة أوضح لم أرضعها بتاتاً.

أيضاً كنت أرى أنها لا تأكل كباقي الأولاد في مثل عمرها، فكانت تنمو بمعدل 500 غرام في الشهر الواحد.

المشكلة أن ابنتي تعاني الآن من فقدان الشهية أو بالأحرى تأكل أقل من المعتاد، وهي تمتنع عن تناول الحليب، وتبكي عندما أضع الرضاعة في فمها، وقد أصيبت بأنفلونزا منذ أسبوعين، ومن وقتها ترفض تناول الحليب، وتكتفي بكمية قليلة من الطعام، علماً أن نشاطها جيد وهي كثيرة الحركة.

الآن بلغت 5 أشهر من العمر، وزنها 5600 غرام ، وطولها 63 سم .
أستعمل لها الحليب Nursie 1، أخلطه مع حليب Guigoze حتى أحليه بالسكر لكي تأكل، لكني لا أجد الفرق، فالمشكلة في الحليب وليست النوعية.

سؤالي هنا : ما هي هذه الحالة في ابنتي؟ أريد تأمين اللازم لها من الكمية الكافية من الحليب لنمو دماغها ونمو جسمها، وكيف السبيل إلى فتح شهيتها وإقبالها على تناول الحليب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تصادف هذه المشكلة الأمهات في مرحلتين من عمر الطفل:

غالباً ما تظهر عند عمر 5-10 أشهر، وذلك بعد بدء تنوع غذاء الرضيع، وبشكل أندر عند الفطام، ومع أن الطفل قد يعزف عن الطعام إلا أن حيويته لا تنقص ونشاطه لا يتوقف، وضحكته وبهجته لا تنضب.

ما العمل إذن؟

1- إياك أن تحاولي إجباره على تناول الوجبة، كأن تمسكي يديه وتحاولي فتح فمه لإدخال الطعام إلى جوفه بشكل إجباري.

2- قد يكون من المفيد جداً أن تطلبي من شخص آخر كأبيه أو جدته مثلاً أن يعطيه الطعام بدلاً عنك، فتحل المشكلة.

3- إن لم تنجحي في ذلك فلابد من وضعه في حضانة أطفال، وغالباً ما يستعيد شهيته عندما يأكل مع أطفال آخرين.

إن الطعام ليس هدفاً في حد ذاته، ولكنه وسيلة لتحقيق النمو والتطور العضوي والوظيفي للكائن الحي، فأعطِ طفلك ما يتقبله من طعام دون إجبار، بشرط أن نصل في النهاية إلى طعام متوازن يفي بالغرض ويحقق المطلوب، وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي طفلة في الشهر السابع، كلما حاولت إطعامها أخذت تبكي وتغلق فمها، حاولت أن أحتال عليها وأعطيها الطعام عن طريق الرضاعة ووسعت الحلمة قليلاً، ولكن دون جدوى، وأخذت أنوع في الأطعمة ولم تتقبل أي شيء، بالرغم من أنها كانت قبل الشهر السادس تقبل أي شيء أقدمه لها، وكذلك عندما بلغت الشهر الثالث رفضت الرضاعة الطبيعية ولا أعرف لماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أسيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

قد يرفض الطفل الطعام بسبب مشاكل موضعية مثل التهاب الحلق، أو عند الأطفال الذين يعانون من الترجيع المتكرر مثل من يعانون من ارتجاع المريء قد يكون لديهم التهابات في الحلق أو المريء بسبب تكرر الترجيع، كما أن بعض الأطفال تكون لديهم مشكلة عضوية أخرى مثل التهاب البول وغيره مما يسبب هذه المشكلة، كما أن حساسية حليب الأبقار يمكن أن تلعب دورا ، فهناك العديد من الأسباب العضوية المؤدية لهذه المشكلة، والعلامة المهمة هي هل ينمو الطفل بصورة جيدة؟ إذا كانت الإجابة بنعم فلا داعي للقلق، فكل طفلٍ يأخذ ما يشبعه، أما إذا كانت هناك أعراض مصاحبة فمن الأفضل عرض المشكلة على الطبيب للتقييم المناسب والتدخل إذا دعا الأمر، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لطفل عمره شهر، كان وزنه عند الولادة 3 كلغ، والآن أصبح وزنه 3،5 كلغ، وبعد محاولات لأكثر من أسبوعين، وتجويعه كل مرة لأكثر من 4 ساعات، -للأسف- لم يرضع من صدري، فأصبحت أشفط الحليب، وأضعه في الرضاعة، وألاحظ أن الحليب بدأ يجف، أعطيه أيضا حليب اس 26.

لاحظت أن لسانه المزمار، أو ما يسمونه اللهاة التي تقع بين اللوزتين، صغير جدا، وعندما يشرب الحليب ينقطع نفسه، أو كما يقولون "يشرق"، فهل لهذا السبب لم يرضع من صدري؟

وأيضا ابنتي الصغيرة كانت تعاني من نفس المشكلة، فلم يكن عندها سقف الحنك مكتملا، فلم تكن ترضع من صدري، لكن هو فكه العلوي طبيعي.

يعلم الله أن حالتي النفسية متدهورة، ولا أعرف ماذا أفعل، ضميري يعذبني، هل هناك شيء آخر يجعله يرضع من صدري؟ كل من يراه يقول: طفلك صغير وضعيف، ولماذا لا يرضع؟ علما أن ابنتي الكبرى رضعت طبيعي من صدري، ولمدة سنة كاملة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرضاعة الطبيعية أكثر فائدة للطفل من الرضاعة الصناعية، والحليب الصناعي؛ لذا ننصح الأم باتباع كل الأساليب لزيادة الحليب من: الإكثار من شرب السوائل بالنسبة للأم، وبعض المشروبات المعروف عنها تأثيرها الإيجابي على حليب الأم مثل: الحلبة.

أيضا من المهم للحفاظ على كميات جيدة من حليب الأم، أن يتم تفريغ القنوات الخاصة بالحليب في ثدي الأم جيداً؛ حتى يتكون الحليب الجديد بكمية جيدة، ولضمان ذلك يجب أن يرضع الطفل من نفس الثدي مدة ما بين عشر دقائق إلى خمسة عشر دقيقة، رضاعة نشطة، وليس فقط الإمساك بالثدي بالفم، ولو نام الطفل قبل أن تكتمل المدة الكافية، فعلى الأم أن تعطي الطفل نفس الثدي حتى يفرغه، ثم تبدأ في إعطائه الناحية الأخرى.

بالنسبة للطفل موضع السؤال: فلا علاقة لحجم اللهاة بعدم رضاعة الطفل من ثدي الأم، وأحيانا ما يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية، وخاصة بعد تذوقه للرضاعة الصناعية، ومن ثم تبدأ كمية الحليب الطبيعي في التناقص، وهذا ما حدث للحالة موضع السؤال، ما يمكن اقتراحه هو محاولة وضع الطفل على ثدي الأم وهو جائع، مع تناول الأم لكمية كبيرة من السوائل؛ لمحاولة زيادة كمية الحليب، وإن لم ينجح الأمر، فتلك مشيئة الله ولا نملك سوى أن نحمد الله، ولا داعي للحزن، فالكثير من الأطفال يرضعون صناعيا، وتمضي الأمور على خير، كما أن الحالة النفسية تؤثر على الرضاعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا عندي مشكلة كبيرة، ولم أجد حلا ولا أقدر أن أسافر خارج بلدي بسبب التكاليف، ابني دائما يشرق ويدخل الحليب للرئة، ويدخل المستشفى للعناية 3 مرات وهو بين الحياة والموت، وإلى الآن لم يعرفوا السبب، يقولون يمكن أنا أرضعه بشكل خاطئ، وأنا متأكدة أني أرضعه مثلما قالوا لي، والمشكلة في بلدي التشخيص ضعيف، هل الطفل من الطبيعي كلما شرق يدخل الحليب للرئة؟ وللعلم لا يتغير لونه، ولا يخرج الحليب من أنفه وفمه.

بالله عليك ساعدني، جزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إياد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الأحوال الطبيعية فإن مجرى التنفس والرئة المتمثل في الحنجرة والقصبة الهوائية، منفصل تماما عن مجرى الطعام وهو المريء، والمدخل واحد وهو البلعوم فوق الأحبال الصوتية، التي تغلق تماما عند بلع الطعام والشراب، ثم تفتح أثناء التنفس والكلام بقدر علو الصوت وانخفاضه، لبيان حدة الصوت المنخفض والمرتفع.

وهذا الكلام ينطبق على الأطفال وعلى الكبار، ولكن أحيانا بالنسبة للأطفال الرضع، لا يتمكنون من البلع المستمر من كثرة تدفق الحليب، سواء من صدر الأم أو من الرضاعة أو الببرونة، فتحدث الشرقة، وللتغلب على ذلك يجب تغيير حلمة الببرونة كل أسبوعين، حتى تظل ضيقة الفتحة لا تساعد على تدفق الحليب بكثرة في فم الطفل، وبالنسبة للرضاعة الطبيعية إذا كان الصدر ممتلئا وتدفق الحليب زائدا، يمكن إيقاف الرضاعة والسماح للطفل بالتقاط الأنفاس، ثم معاودة الرضاعة مرة أخرى، مع السماح له بالتجشؤ بوضعه على الكتف، والتربيت على ظهره مرة أو مرتين أثناء الرضاعة، وبالتالي لن تحدث الشرقة -إن شاء الله-.

طبعا هناك أمراض يولد بها الأطفال، ويكون بها عيب خلقي ينشأ بسبب اتصال بين المريء والقصبة الهوائية، فيدخل الطعام والحليب إلى الرئتين من منتصف المريء، ويتم تشخيص ذلك بالمنظار، ولكن في هذه الحالة فإن الشرقة تحدث مع كل رضعة وليس على فترات متباعدة، وبالتالي فإن العلاج يكمن في تنظيم رضعات الطفل، وفي وضعية الرضاعة أيضا، فيجب أن تكون وضعيته سواء رضاعة طبيعية أو صناعية ما بين الجلوس والنوم على ذراع الأم، مع تجنب إعطاء الطفل الرضاعة أثناء وضع النوم مطلقا، فهذا الوضع يساعد على الشرقة في كل مرة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني منذ فترة من رعشة في جسدي كله, وهي غالبًا بسبب عامل نفسي أو ضغط عصبي؛ لأن تحليل وظائف الغدة الدرقية سليم, وهذه الرعشة ليست وراثية أيضًا, ومنذ مدة كلما بلعت شيئًا - سواء طعامًا أو شرابًا - أحس أن هناك شيئًا واقفًا في حلقي, فما الحل؟ وهل هناك دواء يقلل التوتر والقلق يمكن استخدامه؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ eslam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا على تواصلك مع إسلام ويب.
يظهر أن لديك أعراضَ قلقٍ, فالقلق له مكون جسدي, كما أن له مكونًا نفسيًا، فالرعشة والشعور بالغصة في الحلق - مع وجود التوتر - هي من الأعراض التي نشاهدها في بعض حالات القلق، أريدك - أيها الفاضل الكريم - أن تتجاهل هذه الأعراض, فهذا مهم جدًا, فكن حريصًا على ممارسة الرياضة, فالرياضة تجدد الطاقات النفسية والجسدية، وتجعل الإنسان يحس باسترخاء داخلي.

وعليك بالإكثار من التواصل الاجتماعي, وأن لا تترك أي مجال للفراغ؛ لأن الفراغ كثيرًا ما يسلط علينا هذه الأعراض النفسية, فاستثمر وقتك بصورة صحيحة، وكن متفائلًا دائمًا.

هنالك أدوية بسيطة أرى أنها سوف تفيدك جدًا، فعقار الدوقمايتل - والذي يعرف باسم سبرايد - سوف يكون دواء مفيدًا, فتناوله بجرعة (50) مليجرامًا, كبسولة واحدة ليلًا لمدة أسبوعين, وبعد ذلك اجعلها كبسولة صباحًا ومساء لمدة شهرين, ثم كبسولة واحدة في المساء لمدة شهر, ثم توقف عن تناول هذا الدواء, يضاف إلى الدوقماتيل عقار آخر بسيط يتميز في علاج الأعراض الجسدية المصاحبة للقلق - خاصة الرعشة - والدواء هو أندرال, فأرجو أن تبدأ في تناوله بجرعة (10) مليجرامات, تناولها حبة صباحًا لمدة أسبوعين, وبعد ذلك اجعلها حبة صباحًا ومساء لمدة شهر, ثم اجعلها حبة صباحًا لمدة شهر أخرى, ثم توقف عن تناول الدواء, وهذه أدوية بسيطة وفاعلة ومفيدة.

أسأل الله تعالى أن ينفعك بها, وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن عمر طفلي سنتين ونصف، بكاؤه يكون طبيعياً، لكن في بعض الأحيان عندما يريد البكاء لا يستطيع التنفس، يشعر بالشرغة فتصبح أطرافه وشفاهه زرقاء أو سوداء، حيث تظهر أعراض الاختناق، ويظل حتى يعلو صراخه ويبكي بصورة طبيعية، وهذه الحالة عادة تأتيه إذا كان متعباً، حيث أنه بعد هذه النوبة ينام.

وعندما بحثت في الإنترنت وجدت أن من أسباب الاختناق أكل الطفل لطعام يسد مجرى الهواء، لكن ابني لا يكون قد أكل شيئاً يسبب ذلك، فأريد أن أعرف السبب وكيف أتصرف معه عندما تصيبه النوبة، فأنا خائفة عليه.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تصفينه من نوبة توقف التنفس مع البكاء هو من الظواهر الحميدة التي تحدث في عمر الطفولة من ستة أشهر وحتى ست سنوات، وهي ما يسمى بنوبات توقف التنفس (Breath Holding spells)، وهي ظاهرة حميدة أي لا يوجد منها أي مشاكل في المستقبل.

وتحدث غالباً مع ما قد يؤلم الطفل من ألم جسدي أو نفسي، وتختفي هذه الظاهرة مع الوقت، وعندما يتم عمل تخطيط كهربائي للمخ في هذه الحالات نجده طبيعياً ولا يوجد به أي نشاط كهربائي زائد.

وما ننصحك به هو الهدوء وعدم القلق، ومحاولة البعد عما يبكي الطفل أو يغضبه بقدر الإمكان، وإذا حدثت تلك النوبة فعلينا بالهدوء ومحاولة إفاقة الطفل بهدوء، مع وضع الطفل على جانبه وعدم رش أو سكب أي ماء عليه، فقد ينام الطفل في بعض الأحيان في أعقاب تلك النوبات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كل التحية لكم والتقدير والحب والاحترام.

سيرزقني الله بطفلة بعد شهر وربما أقل إن شاء الله، وأسأل الله أن ييسر كل شيء اللهم آمين.

أود سؤالكم عن إرشادات لذلك؛ حيث إنها البكر، وليس عند زوجتي أي فكرة عن الأطفال والتعامل معهم.

مثلاً إذا شرقت -أي: دخل الحليب في مجرى التنفس- ما العمل؟ هل نقلبها أم نربت على ظهرها أم ننفخ كما نرى أم ماذا؟ وما الطريقة الصحيحة لنومها؟ وبأي جنب؟

وكيف يمكن صنع نظام حياة لها وضبط ساعتها البيولوجية في النوم والأكل وغيره؟

وما هي الأطعمة التي يجب أن تعطى لها وأوقاتها؟

وهل نعرضها للشمس؟ ومتى الفترة التي يكون فيها حليب فقط؟

وما هي إرشاداتكم العامة حيث أسمع الكثير والكثير عن موت الرضع لا سمح الله ولا قدر، وكثرة هذه التفاصيل صارت تصنع وساوس ومخاوف عند كل الناس.

أنا أعرف أن ما استفسرت عنه كثير لكن أنا بحق عندي قلق (ولكن إيجابي إن شاء الله) من الولادة كيف سنتصرف أنا وزوجتي حيث إننا حديثو العهد بالزواج وتفاصيل الخلفة والأولاد، وزوجتي صغيرة؟

بارك الله فيكم وجزاكم عني وعن زوجتي وابنتي القادمة إن شاء الله كل خير، شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

في حالة شرق الطفل -لا قدر الله- نضع بطن الطفل على راحة اليد ونعلقه لتسقط رأسه إلى الأمام ونربت بقوة مناسبة على ظهره.

بالنسبة لوضع الطفل عند النوم فنفضل وضع الطفل الرضيع وخاصة في الستة أشهر الأولى على ظهره، وليس على وجهه؛ لأن في هذا الوضع بعض الخطر من أن يلتصق وجه الطفل بالسرير فيكتم أنفاسه، وتكون عضلات الرقبة ضعيفة فلا يستطيع رفع رأسه.

ننصح أيضاً بوضع الطفل بعد الرضاعة على جانبه الأيمن، ونسنده بشيء مناسب كمخدة صغيرة أو ملائة صغيرة، ليبقى في هذا الوضع لمدة نصف ساعة بعد الرضاعة، حتى إذا حدث ارتداد في اللبن من فمه أو قيء، يخرج من جانب فمه إلى الخارج، ولا ينفذ إلى جهازه التنفسي.

الأطفال عند ولادتهم يكون نومهم مقلوباً، وهذا طبيعي ومع الوقت تستقر الأمور وينضبط النوم، وتختلف الأمور من طفل إلى طفل.

للتخفيف من الانتفاخ والتقلصات عند الطفل ننصح الأم بإرضاعه في وضع صحيح، بحيث تكون حلمة الثدي تملأ فم الطفل جيداً، حتى لا يبلع الكثير من الهواء، وأيضاً تقوم الأم بتكريع الطفل عن طريق حمله على الكتف والتربيت على الظهر لمدة عشر دقائق، ثم بعد ذلك تضع الطفل على جانبه الأيمن مع وضع ما يسنده في هذا الوضع مثل مخدة صغيرة أو ما شابهه.

التعرض للشمس خمس دقائق يومياً وخاصة بعد الشهر الرابع؛ لتنشيط فيتامين (د) المسئول عن نقل الكالسيوم والفسفور إلى العظام والأسنان.

والنصيحة الطبية بخصوص بدء تقديم الطعام للطفل هو مع إكمال الطفل للشهر السادس من عمره، وأما ما قبل الستة أشهر فالرضاعة الطبيعية من الأم تكفي الطفل بإذن الله.

بالنسبة للتغذية ما بعد الشهر السادس من العمر، فهناك قواعد يجب اتباعها وهي:

1- في بداية إعطاء أي صنف من الطعام للطفل نبدأ بكمية صغيرة للغاية، ثم نزيد تدريجيا.

2- لا نعطي الطفل أكثر من صنف جديد كل أسبوع.

3- نبدأ بالأشياء الناعمة كالبطاطس المسلوقة مع إضافة القليل من الماء ثم يزداد الطعام خشونة مع التقدم في العمر.

4- ممنوع وضع الملح أو السكر على الطعام المقدم للطفل، ويبدأ ذلك من الشهر التاسع من العمر تدريجياً حتى الوصول للمذاق الكامل عند سن العام.

5- بالنسبة للأطعمة في الشهر السادس: البطاطس المسلوقة، الجزر المسلوق، الكوسة المسلوقة، صفار البيض المسلوق، التفاح المبشور، الموز المهروس، الأرز المسلوق بالماء فقط.

والله الموفق.
السؤال:
في أي عمر يمكن للطفل الرضيع أن ينام على بطنه دون الخوف عليه من الاختناق؟ لأن ابني عمره ثلاثة أشهر، ويرتاح في النوم على هذا الوضع، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

ينصح الأطباء بعدم النوم في هذا الوضع وذلك لاحتمالية أن يشرغ بعد الرضاعة، لذا فلا يفضل هذا الوضع بعد الرضاعة مباشرة، وبخاصة في فترة الستة أشهر الأولى من العمر، وإذا كان لا بد من هذا الأمر فيجب أن يكون الطفل في مراقبة أحد البالغين، ويفضل خلال النهار.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي يبلغ من العمر سنة، ولم تظهر له أي أسنان، رغم أن نتائج تحاليل الكالسيوم وفيتامين (د) طبيعية، أرجو توضيح سبب التأخير، وهل من الطبيعي تأخر ظهور الأسنان إلى عمر سنة؟ وإلى أي عمر يعتبر الأمر طبيعيًا، وما هي الحلول؟ وبماذا تنصحونني؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف فترة ظهور الأسنان عند الأطفال من طفل إلى آخر، وبدون أسباب طبية محددة، وقد تلعب الوراثة دورًا في هذا الأمر، والأسنان تبدأ بالظهور من عمر 6 أشهر إلى 15 شهراً، وتعتبر متأخرة بعد هذا العمر، وقد يعتبر بعض الأطباء عمر 18 شهراً، وفي هذه الحالة يفضل استشارة طبيب أسنان مختص في الأطفال، بالإضافة إلى طبيب الأطفال.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يبلغ ابني سنة وشهرين تقريبا من عمره، نموه سليم لا يشكو من علة أو مرض -والحمد لله-، بدأ المشي في شهره الثاني عشر والتسنين في شهره التاسع، وله الآن ثلاثة أسنان في فكه العلوي واثنتان في فكه السفلي، لا يتكلم لكنه يناديني بماما وينادي والده ببابا، وكثير اللعب خاصة مع والده، أحيانا يقوم بحركات وكأنها رياضية كغيره من الأطفال، أفهمه عندما يكون جائعا، وعندما يريد تغيير حفاظته، وحين يريد شرب الماء، في بعض الأحيان يشاغب ويشاكس كأن يلمس شيئا فيه خطر عليه، فأمنعه وأحيانا أرفع صوتي عليه.

لكن طباعه تغيرت فجأة اليوم، أراه يعض شفته السفلى، ولاحظت أنه يبكي عندما أحمله، يريد فقط الاستلقاء في وسادته والبقاء منعزلا، حاولت اللعب معه مرارا فيضحك قليلا ثم يعود لحالته، كان يأتي فرحا عندما أناديه للأكل لكنه اليوم لا يأبه لذلك، حملته فبكى، أكل قليلا وتركته فنام ويبدو عليه التعب.

صراحة قلبي يؤلمني، لاحظت تغييرا كبيرا في أسلوبه اليوم، ولست أدري إن كان للأمر علاقة بتسنينه أم لأنه لا يرى الأطفال في سنه، ولا يلعب معهم؛ لأننا مغتربين في الخارج منذ ثلاثة أشهر، ولا نعرف أحدا هنا، ووالده يقضي ساعات طويلة في العمل -الله المستعان-.

أرجو منكم الرد في أقرب فرصة ممكنة، فأنا حقا قلقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إيمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة التغيير في تصرفات الأطفال يكون له سبب حاد؛ كالتهاب فيروسي يسبب له الإحساس بالإرهاق وعدم الرغبة في الأكل أو اللعب، وتزول الأعراض بتحسن حالة الطفل، وليس لها علاقة عادة بكون الطفل لا يختلط بالأطفال في سنه، فالكثير من الأطفال يعيشون في بيئة معزولة بعض الشيء، وتكون معرفتهم بالتعامل مع الأشخاص الذين حولهم كالوالدين، وكذلك الأجهزة التي حولهم؛ كالكمبيوتر والتلفاز.

وهذه التغيرات لا تعتبر غير طبيعية، لكن بالنسبة لتعليم الطفل فيفضل أن تسمحي له بمشاهدة المحطات التعليمية الهادفة، والابتعاد عن مشاهدة الرسوم المتحركة غير الهادفة والمزعجة أحيانا.

وفي حالة الغربة فأفضل معين للطفل هو اللعب مع والديه لفترات طويلة، فهي التي تحفز الدماغ، وتزيد معدلات التعامل وتسعد الطفل في نفس الوقت، مع السعي لإيجاد بيئة مناسبة للطفل تسمح له بالاختلاط واللعب كلما سمحت الظروف بذلك.

حفظ الله لك طفلك.