OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أثق جداً بكم؛ لذلك أقدم استفساراتي لكم، كنت أعاني من اضطرابات بالدورة من بعد زواجي، وبعد تسعة أشهر من زواجي حملت خارج الرحم، واستخدمت جرعتين من إبرة Methotrexate، والحمد لله تم التخلص من الحمل، فهل من المفترض أن أمتنع من الحمل أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكر لك ثقتك بالشبكة الإسلامية والعاملين بها، والحمد لله على سلامتك، ونسأل الله عز وجل أن يعوضك بكل خير.

وبعد حدوث الحمل خارج الرحم، يفضل أن تنتظر السيدة مدة ثلاث شهور قبل أن يحدث الحمل مجددا إن كانت المعالجة الجراحية.

لكن وفي مثل حالتك حيث لم تجر جراحة وإنما علاج كيمائي - وهو علاج فعال أيضا - يجب التأكد من أن الأنبوب قد تخلص من كل بقايا الحمل السابق, وأرى من الأفضل لو يتم الانتظار مدة ستة أشهر يتم خلالها التأكد من امتصاص الأنبوب لكل بقايا الحمل.

فالدواء يقتل خلايا الحمل خارج الرحم في الأنبوبة, لكن الأنبوبة تحتاج بعض الوقت ليتم ارتشاف أو امتصاص الخلايا الحملية الميتة فيها ولتستعيد بطانتها وتصبح سالكة, فلا يتكرر الحمل خارج الرحم ثانية لا قدر الله.

قد يحدث الحمل قبل ذلك عند بعض السيدات ولا تحدث مشكلة, وهذا وارد جدا, ويعتمد على عوامل كثيرة، مثل حجم الحمل السابق الذي كان في الأنبوبة, ولكن الأفضل والأسلم هو أن يتم الانتظار لمدة ستة أشهر قبل محاولة الحمل مجددا؛ وذلك كنوع من الاحتياط والأخذ بالأسباب، ولتقليل فرصة تكرار الحمل خارج الرحم بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.
السؤال:
كانت آخر دورة شهرية لي يوم (3/1) وحللت بعد تأخّر الدورة بخمسة أيام، والنتيجة أني حامل، وبعد التحليل بيومين نزلت إفرازات بنية، وبعدها بيوم نزل دم، ذهبت للدكتورة قالت لي: كيس الحمل غير ظاهر، وطلبت تحليل هرمون الحمل وكان (49) وطلبت أيضاً بعد 48 ساعة وكان (129) وأيضاً الكيس غير ظاهر، وبعدها بـ 48 ساعة عملت تحليلاً آخر وكان (341) وقالت تعالي بعد أسبوع وسنرى، والكيس غير ظاهر.

عملت تحليلاً وكان (770) وقالت المفروض أن يكون (1300) وقالت تعالي بعد أسبوع، فهل الهرمون فعلاً قليل؟ وإذا كان قليلاً فالحمل لن يكمل، وهل هو حمل خارج الرحم؟ الدكتورة قالت لو كان كذلك لاستمر النزيف والألم، وأنا -الحمد لله- لا أحس بشيء أبداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ola حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الحمل الطبيعي يرتفع هرمون الحمل بحيث يتضاعف كل 2 - 3 أيام إلى أن يصل إلى مستوى يمكننا أن نراه داخل الرحم، وعندما لا يحدث الارتفاع بطريقة منتظمة، فهنا يكون الشك أن الحمل غير طبيعي، وإن تم ارتفاع الهرمون ووصل إلى (1500) وحدة فيجب أن تتم رؤية الكيس داخل الرحم عن طريق التصوير المهبلي، فإن لم تتم رؤية كيس الحمل داخل المهبل رغم وصول الهرمون إلى هذا الرقم، فهنا يتم الشك بالحمل خارج الرحم، ويجب حينها التأكّد من ذلك.

بالنسبة لك فإن الارتفاع في الهرمون في البداية كان طبيعياً ويتضاعف، ثم في آخر مرة أصبح غير طبيعي، أي لا يتضاعف، ولكنه لم يصل للحد الذي يمكننا من رؤية كيس الحمل في الرحم؛ لذلك لا يمكننا الحكم الآن، بل يجب متابعة الحالة طالما أن الوضع عندك مستقر، ويجب الانتظار ثانية وإعادة الهرمون، فإن استمر بالارتفاع ووصل إلى (1500) وحدة أو أكثر، وظهر الحمل بالتصوير في الرحم، فيكون الحمل داخل الرحم، ويمكن طمأنتك -بإذن الله- وإن لم يظهر بالرحم فيجب الشك بالحمل خارج الرحم، ويجب إجراء تنظير للحوض حينها للتأكد من التشخيص.

وإن بدأ الهرمون يتوقف عن الارتفاع أو بدأ بالنزول، فتكون الحالة هي حالة إجهاض وحدثت بشكل مبكر قبل أن يصل الكيس إلى مرحلة الظهور بالتصوير.

إذن عليك الآن الانتباه لنفسك، فإن حدث لديك ألم بطني أو زيادة في الدم، فيجب مراجعة الطبيبة فوراً، وإن بقيت الأمور مستقرة فيمكن الانتظار لإعادة التحليل والتصوير ومتابعة الحالة.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

السؤال الأول: هل يمكن اكتشاف الحمل خارج الرحم بالأعراض التي تشعر بها السيدة وجهاز السونار فقط؟

السؤال الثاني: كم أسبوعاً من عمر الحمل يكفي لمعرفة الحمل إذا كان خارج الرحم؟

هل يمكن أن يظهر السونار كيسين للحمل كلاهما ينمو داخل الرحم ثم يتضح بعد فترة أنهما حمل كاذب وأن الحمل الحقيقي موجود خارج الرحم؟

السؤال الثالث: إذا تم حمل خارج الرحم واضطر الطبيب لاستئصال أنبوبة من أنابيب فالوب فما هي إمكانية الحمل في المستقبل وما هي خطورته؟

وأشكركم جزيل الشكر على ما تقدمونه في خدمة الإسلام، جعل الله هذا في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ نادر دياب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

بالنسبة للسؤال الأول: نعم من الممكن في بعض الحالات وليس في كل الحالات اكتشاف الحمل خارج الرحم من الأعراض التي تشتكي منها السيدة الحامل، مثل آلام على أحد جوانب البطن أو نزول دم أثناء الحمل، ثم عند عمل تصوير السونار لا يكون كيس الحمل موجوداً داخل الرحم، ومن الممكن في بعض الحالات رؤية كيس الحمل في منطقة خارج الرحم، أي: على أحد جانبي الرحم في المنطقة التي يكون موجوداً فيها في إحدى قناتي فالوب.

السؤال الثاني: يمكننا رؤية كيس الحمل بالألتراساوند من الأسبوع الخامس للحمل، فإن لم يتم رؤيته داخل الرحم فعندها يكون الشك بوجوده خارج الرحم، وخصوصاً إذا كان توقيت الحمل معروفاً وكان تحليل هرمون الحمل بمعدل فوق الـ (2000) وحدة دولية ولم يظهر الألتراساوند المهبلي، أي: كيس للحمل، فهذا يعني أن الحمل خارج الرحم إلى أن يثبت العكس، وحتى لو لم يظهر الألتراساوند أي كيس للحمل في خارج الرحم.

وبالنسبة لما ذكرته من وجود كيسين داخل الرحم ينموان ثم يتضح أن الحمل خارج الرحم فهذا شيء مستغرب، لكن من الممكن أن نرى ما يشبه كيس الحمل داخل الرحم ويسمى كيس حمل كاذب، ولكنه لا ينمو كما ذكرت ولا يكون بداخله كيس التغذية الذي يظهر في أشهر الحمل الأولى داخل كيس الحمل الطبيعي، ولا يكون محاطاً بالهالة البيضاء التي تميز كيس الحمل الطبيعي، أي: يمكن تمييز كونه ليس كيس حمل طبيعيا من شكله، وهذا في الحقيقة يعتمد على دقة وخبرة من يجري تصوير الألتراساوند.

وبالنسبة للسؤال الثالث: فإمكانية الحمل على الأنبوب الباقي بعد استئصال أحد الأنبوبين كبيرة، وخصوصاً إن كان وضع الأنبوب الباقي طبيعياً، ولذلك ننصح بإجراء فحص الأشعة الزيتية للأنبوب الآخر بعد عملية استئصال الأنبوب الذي حصل فيه الحمل خارج الرحم للتأكد من كونه مفتوحاً ولا يوجد به ما يعيق حصول الحمل.

ومع ذلك فهنالك نسبة أيضاً عن المرأة التي حصل معها حمل خارج الرحم قد تصل إلى 9 أضعاف أية امرأة أخرى لم يحصل معها حمل خارج الرحم أن يتكرر حصول الحمل في الأنبوب الثاني، ولذلك يجب التأكد من موقع كيس الحمل مبكراً قبل أن تصل الأمور إلى استئصال الأنبوب؛ إذ يمكن عن طريق إعطاء إبرة أن يتم القضاء على الحمل خارج الرحم والإبقاء على ألأنبوب سليماً.

وهنالك نصيحة أخيرة نذكرها، وهي أنه يمنع منعاً باتاً استعمال اللولب كوسيلة لمنع الحمل لامرأة حصل معها حمل سابق خارج الرحم؛ لأن ذلك من شأنه أن يعرضها لحصول حمل آخر خارج الرحم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ سنة و10 أشهر، كانت آخر دورة لي في 5/1/2008، عملت بعدها فحص الحمل وتبين أني حامل، لكن المشكلة أن الحمل لم يستمر؛ لأنه حمل هاجر، ولم يتم معرفة مكانه، أخذت إبرة Methotrexate لوقف تضاعف هرمون الـHcg حيث وصل في آخر فحص إلى 10979 وكيس الحمل غير موجود في الرحم، وأنا أنتظر الآن لعمل فحص Hcg للتأكد من نزول الهرمون، ما يقلقني الآن أنني قرأت في الإنترنت أن الحمل الهاجر له عدة أسباب، منها الالتهابات الحادة، وأنا لا أعاني منها، مع العلم أني عملت فحصها بسبب تأخر الحمل، والآخر التصاق في قناة فالوب.

والسؤال الآن: ما هي أعراض التصاق قناة فالوب؟ وهل تؤثر على الدورة الشهرية، مع العلم أن دورتي منتظمة ومدتها 26 يوما؟ وما هي الفحوصات اللازمة لمعرفة إذا كان هناك التصاق أم لا؟

مع العلم أنني راجعت عدة أطباء وعملت السونارات، لكن لم يخبرني أحد بوجود أي مشكلة، وهل ممكن يكون التصاقاً أو التهاباً في قناة واحدة والأخرى سليمة؟
كان سبب تأخر الحمل وجود دوالي الخصية عند زوجي وبعد شهرين من العملية حدث الحمل، فهل لها تأثير أيضاً؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ------ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشيء المطمئن أنه قد حدث حمل ولكن قدر الله أن يكون حمل خارج الرحم، أي حمل مهاجر.

من أسبابه وجود انسداد أو اعوجاج بالأنبوب -قناة فالوب-، وهي القناة التي تسمح بمرور البويضة المخصبة خلالها في طريقها إلى تجويف الرحم حيث تنغرس هنالك، فقد يكون من أسباب الانسداد وجود التهابات، وهذه قد تكون بدون أعراض أو التصاقات بسبب وجود جراحة سابقة بالحوض مثل إجراء عملية استئصال زائدة دودية، ويتم تشخيص الانسداد بعمل صورة أشعة مع صبغة للرحم والأنابيب.

وقد يكون أنبوب واحد مصاباً والآخر سليماً، ويمكن حدوث حمل طبيعي في هذه الحالة، وهذا لا يؤثر على الدورة الشهرية، بل يقلل من الخصوبة بنسبة 20% إذا افترضنا أنها كانت 100.% أي أن احتمالية حدوث حمل 80% إذا لم يكن هنالك عوائق أخرى للحمل.

كما ننصحك أختي الكريمة بتجنب الحمل لمدة 3 أشهر بعد أخذك لل Methotraxate لتجنب تأثيره على الجنين القادم -إن شاء الله-.

كما أنه ليست هنالك علاقة بين دوالي الخصية عند زوجك والحمل المهاجر.
السؤال:
السلام عليكم.

أولاً: أريد أن أشكركم على هذا الموقع الممتاز، وجعلة في ميزان حسناتكم، وشكر خاص للدكتورة سامية موسى؛ لأنني تلقيت منها أكثر من إجابة على أسئلة سابقة، وكلها كانت وافية، كأنها تعلم ما أريد بالضبط، فلها كثير الشكر‍.

ولي سؤال اليوم: أنا حامل في حملي الرابع، وكانت آخر حيضة لي بتاريخ 2 ديسمبر 2007 وعندما ذهبت إلى المستشفى لمعرفة سبب تأخر الدورة، وكان ذلك بتاريخ 20 يناير عملت لي الطبيبة أشعة مهبلية، وقالت: لا يوجد حمل، وطلبت عمل تحليل للحمل، وظهرت النتيجة إيجابية، وقالت: إن الحمل خارج الرحم، وطلبت دخولي المستشفى، وبالفعل مكثت إلى يوم 25 وتم إجراء تحاليل دم وبول، وعمل سونار مرة ثانية يوم 25 وقالت الطبية: إن الحمل موجود في الرحم، وهو طبيعي، والتحاليل سليمة، وأن عمر الحمل 5 أو 6 أسابيع.

أريد أن أعرف لماذا لم يظهر في أول أشعة؟ وما هي المدة التي ممكن أن يستمر فيها الحمل خارج الرحم قبل أن ينفجر؛ لأنني مقيمة في إيطاليا، ولا أستطيع الكشف إلا بمواعيد محددة أو عند الضرورة؟

علماً بأن الأشعة كانت عن طريق المهبل في المرتين، وهل حدث الحمل متأخراً؟ ومتى موعد الولادة؟ وأنا عندي التهابات دهنية في الوجه، وأستعمل لها دواء اسمه العلمي موميتازون فيروات (1%) وكريم، فهل ممكن استعماله في الحمل أم فيه خطورة؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مؤمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أن حملك كان متأخراً، وهذا ليس غريباً بأن تتأخر الدورة ولا تحصل الإباضة إلا بعد شهر من تأخرها، ومن غير وجود دورة، وهذا ليس بمستغرب، وسبب شك الطبيبة في احتمالية أن يكون الحمل خارج الرحم هو نظراً لوجود تحليل إيجابي للحمل، مع عدم ظهور الحمل داخل الرحم، في مرحلة كان من المفترض فيها أن تكوني في الأسبوع السابع من الحمل، وكونك لم تذكري نسبة هرمون الحمل في المرة الأولى، فلا يمكنني شرح الوضع أكثر؛ فإن هرمون الحمل إذا كان أقل من (1800 إلى 2000 ) فلا يمكننا رؤية الحمل داخل الرحم، وكون الحمل قد حصل متأخراً، فغالباً أن النسبة كانت أقل من ذلك في يوم 20 يناير؛ ولذلك لم تتمكن الطبيبة من رؤية الحمل، فتم إدخالك المستشفى احتياطاً؛ لأنه في كثير من الحالات قد يكون الحمل خارج الرحم ولا يظهره الألتراساوند.

والقاعدة العامة تقول: إذا كانت نسبة الحمل فوق 2000 ولم نتمكن من رؤية الحمل داخل الرحم، فهو موجود في خارج الرحم حتى يثبت العكس، وعادة ما يتم إعادة نسبة الهرمون مرة أخرى بعد 24 ساعة، وننظر إن كانت النسبة تتضاعف أم لا؟ فالحمل الطبيعي تتضاعف فيه نسبة هرمون الحمل كل 24 ساعة.

وعندما رأت الطبيبة كيس الحمل ( ما بين 5 - 6 أسابيع ) في يوم 25 يناير، فهذا يعني أن الحمل كان حوالي في حدود الأربعة أسابيع في يوم 20 يناير، وكثير من أجهزة الألتراساوند لا يمكنها إظهار الحمل في هذه الفترة.

إذن فالحمل الآن هو في داخل الرحم، وليس خارجه، فلا داعي للقلق، فليس هنالك ما سينفجر -بإذن الله تعالى- وبالنسبة للكريم الذي تتناولينه فواضح من الاسم أنه يحتوي على كورتيزون، ومن الأفضل الابتعاد عن أية أدوية تحتوي على الكورتيزون في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

أسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يتم حملك على خير ويرزقك الذرية الطيبة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دورتي الشهرية منتظمة ولله الحمد، وكانت تواريخ آخر ثلاث دورات هي (4 / 8) ثم (31 / 8) ثم (27 / 9)، واعتقدت أن تاريخ الدورة القادمة هي (24 / 10)، فهل هذا الحساب صحيح؟!

علماً أن الدورة لم تأت حتى تاريخ (26/10)، وأستعمل العازل كوسيلة للتنظيم في الإنجاب، وقد أجريت اختبار حمل منزلي، وكانت النتيجة سلبية، وقد تمزق العازل في هذا الشهر مرتين، ولكن ليس في الوقت الذي أعتقد أنه وقت الإباضة، فهل من الممكن أن يكون هناك حمل؟ وهل من الممكن حدوث حمل من المذي الذي يكون في أول الجماع؟ وهل من الممكن أن يكون هناك حمل خارج الرحم؟ وما هي أعراضه؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مؤمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فإن دورتك منتظمة وتأتيك كل 28 يوماً كما يظهر من مواعيدها التي ذكرتيها، وكان من المفترض أن تأتيك في يوم 24 من شهر أكتوبر، فحساباتك صحيحة.

وكونك حللت الحمل فليس بالضرورة أن يظهر التحليل حملاً، فإما أن الحمل موجود ولكن الإباضة حصلت متأخرة في هذا الشهر، وهذا يحدث في بعض الأحيان نتيجة الظروف المتعددة التي قد تتعرض لها المرأة، وإما أن اضطراباً ما قد حصل في الدورة وأن الإباضة لم تحصل.

ولابد من إعادة إجراء التحليل مرة أخرى بعد مرور أسبوع على تأخر الدورة للتأكد، فإذا لم يظهر الحمل فالتفسير الموضوعي للحالة أن كيس الإباضة لم ينفجر، أي أن البويضة لم تخرج من المبيض، وعند عمل صورة (ألتراساوند) سوف يظهر كيس مائي على المبيض يكون هو المتسبب فيما حصل، وهذا لا خوف منه، ولكنه فقط يسبب تأخر الدورة، ولابد من انتظار نزول الدورة بشكل طبيعي، وسوف يختفي هذا الكيس تلقائياً بعد نزول الدورة.

وبالنسبة لتمزق العازل مرتين فيبدو أن زوجك لا يجيد استعماله، وهذا يجعلك عرضة لحصول الحمل أكثر، فلابد من تفريغ العازل من الهواء قبل أن يلبسه، وذلك بالضغط على مقدمته بين أصبعي السبابة والإبهام، ولابد أيضاً من لبسه قبل أن يقترب منك؛ لأن المذي قد يحمل حيوانات منوية وقد يسبب الحمل، وهذان الاحتياطان هما الأساس دائماً عند استعمال العازل.

ولا داعي للشك في وجود حمل خارج الرحم إلا إذا كان لديك أسباباً لذلك كوجود حمل خارج الرحم سابقاً أو وجود التصاقات في الحوض لديك، أو تكرار حدوث التهابات، ولكن لابد من أن يكون هرمون الحمل إيجابياً قبل التفكير بكل هذه الافتراضات، فالحمل هو الحمل، ولابد من إعادة إجراء اختبار الحمل أولاً، فإن لم يظهر في تحليل البول فأعيديه عن طريق الدم، فإن لم يظهر فهذا ينفي وجود الحمل داخل الرحم وخارجه.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

قبل 3 سنوات أنجبت طفلة ـ والحمد لله ـ بعملية قيصرية، والآن حدث لي حمل خارج الرحم في المبيض الأيمن، وتم استئصاله مع الأنبوب الأيمن؛ لأنه انفجر، مع العلم أن حملي السابق في الجهة اليمنى من الرحم، والآن أريد أن أعرف هل سأحمل مرة أخرى وأنا لدي مبيض واحد فقط في الرحم الأيسر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ GH حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

إن كنت تقصدين أن لديك رحمين منفصلين ولكل منهما أنبوبه الخاص وعنقي رحم؛ فاستئصال الأنبوب الأيمن الذي حصل فيه الحمل في المرتين اللتين حملت فيهما -أي: الحمل الذي انتهى بالعملية والحمل الذي في خارج الرحم- قد يعني أن الناحية اليسرى أقل تطوراً من الناحية الخلقية من الناحية اليمنى.

ولمعرفة الوضع على حقيقته لا بد من إجراء فحص للأنبوب الأيسر، وكذلك الرحم الأيسر، وذلك عن طريق إجراء أشعة زيتية ( Hystrosalpingogram ) لمعرفة حجم الرحم الأيسر، وإذا كان الأنبوب في تلك الناحية مفتوحاً أم لا، وإذا كان الرحم ضامراً أو أنبوبه مسدوداً، فلم يتبق لك إلا إجراء طفل الأنبوب، حيث تؤخذ البويضات الناضجة من المبيض الأيسر بعد تنشيطه وتزرع في الرحم الأيمن بعد تلقيحها بالحيوانات المنوية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
أنا امرأة متزوجة منذ عشرة أشهر، وقد حملت ولكن قدر الله أنه كان حملاً خارج الرحم، فأُجريت لي عملية لاستئصاله، وقد أجريت فحصاً للأنابيب فتبين أنهما شبه مسدودان.
وسؤالي هو: أني كنت أتعاطى دواء (الكتون)، فهل من الممكن أن يكون هذا هو السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كنت تقصدين الـ(Spironolactone) وهذا هو الاسم العلمي للدواء فهذا مدر للبول يستخدم لأغراض عدة، وقد يستعمل أيضاً للتقليل من الشعر الزائد لدى النساء، ومع أنه يعتبر من الأدوية التي يجب تفاديها أثناء الحمل والرضاعة ولكنه لا علاقة له بحصول الحمل خارج الرحم ولا علاقة له أيضاً بانسداد قناتي فالوب.
والله الموفق.
السؤال:
أنا حملت خارج الرحم، وكان في قناة فالوب، وأريد معرفة السبب، وكيفية تفاديه مرةً أخرى، فأنا الآن فيّ أنبوب واحد.

أرجو منكم إفادتي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مليكة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فنسبة حدوث الحمل خارج الرحم حوالي 1% فقط، ومن العوامل التي تساعد على حدوث الحمل الهاجر (خارج الرحم) وجود عملية سابقة، أو حدوث التهابات في قنوات فالوب، أو فشل عملية ربط الأنابيب وحدوث حمل هاجر من قبل، فهذا يزيد حدوث الحمل الهاجر مرة أخرى، سواء في القناة المصابة سابقاً، أو في القناة الأخرى.

إذا حدث الحمل وأنت تستخدمين اللولب أو حبوب منع الحمل التي تحتوي على نوع واحد من الهرمونات المسمى بالبروجيستيرون؛ فهذا أيضاً يزيد من حدوث الحمل الهاجر، وأيضاً التدخين يزيد من حدوث الحمل الهاجر، وفي حالة إذا حصل الحمل عن طريق طفل الأنابيب؛ لأنه أثناء هذه العملية عادة يتم وضع بويضة ملقحة واحدة أو أكثر في الرحم، وبالرغم من ذلك فمن الممكن أن تنغرس بويضة ملقحة في مكان آخر خارج تجويف الرحم.

احتمالية تكرار الحمل خارج الرحم في المستقبل محتمل بنسبة 16%، ولتجنب هذه الحالة في المستقبل عليك بمراجعة الطبيبة عند ثبوت الحمل، ومراجعة الطبيبة إذا تأخرت الدورة وأحسست بآلام في البطن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في نهاية الشهر الثاني، وإلى الآن لم تظهر عندي أعراض الوحام، وهذا حملي الرابع، وفي أحمالي الثلاثة السابقة ظهرت عندي أعراض الوحام منذ الأسبوع السادس.

هل هناك مشكلة، أم أن الأمر طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعراض الوحام من: الغثيان، والقيء، والدوخة، أحيانًا قد تحدث مع الحمل أو قد لا تحدث، وعمومًا حسب تجارب السيدات السابقات -وليس بحثًا علميًا- فإن الحمل بذكر تقل معه أعراض الوحام، بخلاف الحمل بأنثى فقد تزيد معها أعراض الوحام، لكن لا خوف ولا قلق -إن شاء الله-.

ويجب التأكد من وجود الحمل ذاته؛ من خلال فحص هرمون الحمل الرقمي BhCG، ولا مانع من إعادته بعد 48 ساعة، ولا مانع من عمل سونار الحمل في نهاية الشهر الثالث، أو الأسبوع ال 12، وهذا السونار مهم جدًا للتأكد من سلامة الجنين، ويمكنك إعادة السونار في الأسبوع ال 14؛ لمعرفة نوع الجنين، حيث تظهر الخصيتان في السونار بكل وضوح.

مع أهمية تناول حبوب فوليك أسيد 1 مج يوميًا، وحبوب فيتامين D، جرعة 1000 وحدة دولية يوميًا حتى نهاية الحمل، مع أهمية فحص صورة الدم، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتحليل البول، ومتابعة قياس ضغط الدم؛ ويسمى ذلك بمتابعة الحمل مع الطبيبة المعالجة.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية، والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الأسبوع الخامس، أعاني من غثيان شديد، وفقدان للشهية، وألم بالمعدة.

ما الحل المناسب للغثيان؟ وهل هناك مأكولات أو شراب أو حبوب يفيد في منع الغثيان؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي من الشائع والمعروف حدوث الغثيان والتقيؤ والإعياء في أول فترة من الحمل، قد تمتد إلى
ثلاثة أشهر أو أكثر، وقد لا توجد أي أعراض.

تختلف الأعراض من مريضة لأخرى، ومن حمل لآخر، ويمكن للعامل الوراثي أن يلعب دورا مهم، بإمكانك أختي تناول Navidoxin حبة يومياً قبل الطعام بربع ساعة، ويمكن تناول حبة صباحا، وحبة مساءً في حال كانت الأعراض شديدة.

وأنصحك أختي بشرب منقوع الزنجبيل؛ فهو أيضا يخفف من الغثيان والتقيؤ خلال الحمل.

شفاك الله وعافاك، وبارك بك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا حامل في الأسبوع الثامن، وأشعر بغثيان شديد بدون قيء، وبدأ معي هذا الغثيان منذ بداية الأسبوع السادس، ولم أستطع التحمل، وأهملت كل شيء حتى منزلي وزوجي ونفسي، في النهاية ذهب زوجي للصيدلية، وأعطاه حبوب navidoxine، وقال له أنها آمنة، ولا أحتاج لاستشارة الطبيب.

بدأت بأخذ الدواء منذ أسبوع، آخذ حبة في اليوم قبل النوم، وشعرت بتحسن، ولكنني خائفة من الحبوب هل هي آمنة على الجنين أم لا؟ وهل يجب أن أستشير طبيبتي؟ ومتى ينتهي الوحم فعليا؟ وهل يذهب بالتدريج أم مرة واحدة؟ وهل هناك بدائل لتخفيف الغثيان؟

أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء navidoxine ، والاسم العلمي له: Meclizine آمن أثناء الحمل، ويستعمل خصيصا لعلاج الغثيان والقيء الناتج عن الحمل، من خلال عمله على المراكز المختصة في المخ، وليس له أعراض جانبية مؤثرة على الجنين.

ويمكنك تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول الخبز اليابس صباحا مع الشاي الخفيف، وعند انتهاء الأسبوع ال12 من الحمل سوف تختفي تلك الأعراض، ولكن قد تعود من جديد في الثلث الثالث من الحمل، ومن المهم أيضا متابعة الحمل بالسونار، وعمل تحليل بول ومزرعة إذا تطلب الأمر ذلك، مع تحليل صورة للدم وعامل ريسس، ومتابعة الوزن وضغط الدم، وممارسة رياضة المشي بشكل منتظم.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي حامل في الشهر الرابع، وتعاني من انتفاخ فوق المعدة أو تحت القفص الصدري، وأنا في منطقة حدودية.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوحم والغثيان والدوخة وزيادة مرات الذهاب إلى الحمام تزيد في الشهور الأولى من الحمل؛ بسبب زيادة مستوى هرمونات الحمل في الدم.

يُمكن التغلب على ذلك بتناول وجبات خفيفة ومتكررة تحتوي على الزبادي واللبن الرائب والفواكه، مثل: الموز الناضج والتمور وعصير البرتقال، والبروتين الحيواني، وتناول الخبز اليابس والشاي الخفيف في الصباح؛ حتى تقلّ أو تختفي حالة الغثيان.

من الضروري متابعة الحمل عن طريق تحليل البول، وتحليل صورة الدم، وفحص عامل (ريسس)، وتناول فيتامينات تحتوي على (فوليك أسيد) وحديد، ومتابعة الحمل (بالسونار) على الأقل مرة في الفترة القادمة؛ لبيان حالة الرحم والجنين ووضع المشيمة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

حامل في شهري الثاني، ولا آكل وأعاني من القيء المستمر، وآلام المعدة، ولا أتناول سلطات إلا وتقيأت، ولا آكل اللحم ولا حمض فوليك، فهل حملي في خطر، وماذا أفعل وأنا في بدايته؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التغيرات الهرمونية التي تحدث في الشهور الأولى من الحمل مثل ارتفاع هرمون hCG، وهو هرمون الحمل، تؤدي إلى الإحساس والرغبة في القيء والشعور بالغثيان، وعندما تقل نسبة ذلك الهرمون بعد الشهور الثلاثة الأولى من الحمل تختفي تلك الأعراض، وتعود ثانية في الشهور الأخيرة بسبب ضغط الرحم على المعدة، وزيادة السوائل داخل الجسم.

وللتغلب على ذلك الشعور يجب تناول الطعام الجاف خصوصاً في الصباح الباكر مثل: المخبوزات الجافة، مع تناول الموز الناضج، واللبن الزبادي، وتجنب الشبع، وتجنب المقليات، ويجب متابعة الحمل، ومن بين أمور المتابعة عمل تحليل صورة الدم، وفي حالة وجود أنيميا يجب أخذ أقراص الحديد وفوليك أسيد، وفيتامين (ب) المركب، وباقي الفيتامينات والأملاح المعدنية، وفي الغالب كل هذه الأشياء قد تجدينها في كبسولة واحدة (مقويات للحوامل)، وما أكثرها في الصيدليات.

وللتغلب على فقدان الشهية وفقدان الرغبة في الأكل، يمكن لك تناول وجبات خفيفة ومتكررة وبكميات بسيطة في كل مرة، على أن تتضمن تلك الوجبات لحوماً أو دجاجاً حتى لو كانت مجففة في الفرن، وتؤكل قطع صغيرة في كل مرة مع الأرز أو الخبز الجاف.

والحمل لا يكون في خطر، فالجنين يأخذ ما يحتاجه من الدم، والخطورة في أكثرها تقع على الأم خصوصاً بعد الولادة، فيصبح عند الأم ضعف دم شديد يؤثر عليها، وعلى الرضاعة الطبيعية، وعلى المخزون في دم الطفل، لذلك لا بديل عن تناول الفيتامينات والوجبات الجافة الخفيفة حتى تختفي، أو تقل تلك الأعراض بعد شهر من الآن تقريباً.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في الشهر الخامس، أشكو منذ بداية الحمل من مادة لزجة جداً تخرج من أنفي، ويكون دائماً مغلقا ولا أستطيع التنفس منه، مع أني أخذت مضادا حيويا لالتهاب الجيوب ولم يؤثر فيّ، أحيانا يكون شفافا وأحيانا أخضر، مع العلم أني منذ أسبوع أصبت برشح وتعالجت منه، ولكن استمر الزكام، وأيضا بدأت من الشهر الخامس أحس بألم عند التبول مثل شد في أسفل بطني، ولكن ليس طوال اليوم (غالبا يكون في الصباح)، وزادت مرات التبول مع وجود حرقة في البول أحيانا، مع أني أخذت مضادا ولم ينفع معي.

ولكم جزيل الشكر على هذا الموقع المميز.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

انسداد الأنف المتكرر والتنفس من الفم أثنا ء النوم ليلاً، ربما يشير إلى حساسية في الجيوب الأنفية؛ بسبب تغيرات الطقس واختلاف درجة الحرارة من مكان إلى آخر.

وهرمونات الحمل أيضاً تؤدى إلى زيادة اللزوجة وزيادة حساسية الأنف، ولا داعي لأخذ المضاد الحيوي؛ ما لم يكن هناك صديد أخضر من الأنف، أو مزرعة إيجابية لأي إفرازات سواء بولا أو جيوبا أنفية.

ولك أن تجربي الاستنشاق بالماء المالح مثل استنشاق الوضوء، ويوضع قليل من ملح الطعام في كوب من الماء؛ بحيث يكون الماء متوسط الملوحة، ثم نستنشقه المرة تلو الأخرى حتى نفاذ الكوب، مع أخذ أقراص مضاد الهستامين من الجيل الأول كلورفينيرامين أو هستالوك عند الزكام الشديد، وهذا الدواء يصنف تحت عنصر أمان B، ومعناه إنه قد تم تجربته على الحيوانات الحوامل - أعزك الله- بأمان ولم يتم تجربته على السيدات الحوامل، وإذا كانت الاستجابة قليلة فهناك بخاخة الكورتيزون RHINOCORT AQUA، وأيضا تصنف تحت B.

ومرحلة الحمل في الشهر الخامس، الرحم فيها يترك المثانة ويبتعد عنها، ولا يضغط عليها، وبالتالي يقل الحرقان، ومع استمرار الحرقان يجب عمل تحليل بول، وفي حالة وجود التهاب يجب عمل مزرعة بول، وأخذ المضاد المناسب لنتيجة المزرعة، مع متابعة الحمل من تحليل بول وسكر وزلال، وصورة دم شهرياً حتى السابع، ثم كل أسبوعين في الثامن، ثم كل أسبوع في التاسع -متى تيسر ذلك- وحتى ميعاد الولادة، وعمل تصوير سونار لمتابعة نمو الجنين أيضاً.

وفقك الله لما فيه الخير.