OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
تزوجت منذ 4 سنوات، وعندي طفل بعمر 3 سنوات، علاقتي بزوجي طيبة من جميع الجوانب إلا أني أكره تقصيره مع الصلاة.

لكن منذ الزواج أجد بقعا صفراء في ملابس زوجي الداخلية، بحثت عنها فقرأت أنها طبيعية! ونسيت الموضوع، قبل مدة قصيرة قرأت ما لا يسر، وعلمت أنها إشارة لمرض جنسي، هل يعني هذا أنه يمارس علاقات محرمة؟

مع العلم أني منذ يوم ونصف بعد آخر جماع حصل تألمت واستمر معي الألم مع حرقان في المنطقة، وحين أردت غسل الملابس وجدت في السلة أحد السراويل به نقط دم صغيرة جدا، لكنها كثيرة وطبعا مكانها في الأمام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حكمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النقط الصفراء في الملابس الداخلية قد تكون لها أسباب متعددة في غالب الأحيان تكون نتيجة لبعض قطرات البول التي تخرج بعد التبول وأثناء الحركة، والبول يحمل كثير من تصبغات الألوان التي تعكس ما يتناوله الشخص من مشروبات ملونة.

ومن الأسباب أيضا إفرازات صديدية تخرج من الذكر إذا كان الشخص مصابا بالتهاب في المجاري البولية، أو التهاب البروستاتا المزمن.

والفيصل في هذه الحالة هي الأعراض؛ فإذا كان الشخص يشتكي من أي أعراض مثل حرقان البول، أو ألم الخصية أو غير ذلك من الأعراض التناسلية، فهذا يساعد على التشخيص ومن ثم العلاج.

أيضا بقع الدم الصغيرة على الملابس الداخلية من الأمام كما أسلفت قد تكون لبعض الجروح في العانة تحدث أثناء حلاق شعر العانة أو قد يكون لها أصل تناسلي مثل التهاب الحويصلات المنوية.

يحتاج الأمر للتطرق مع الزوج في هذا الموضوع إلى نوع من الكياسة بأن يتم طرح الموضوع على أساس أنك قلقة على صحته مما تلاحظينه على ملابسه الداخلية وتوضحين في النصيحة بأن ليس هناك مشقة فيما إذا تواصل مع طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، أو طبيب المسالك البولية لعمل بعض التحاليل الخاصة بالموضوع للاطمئنان عليه فقط ليس إلا، وابتعدي تماما عن لغة الاتهام ( فهذه عكس طبيعة معظم الرجال).

يحفظكما الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أبلغ من العمر 34 عاما، غير متزوج، كنت أعاني منذ شهر بحرقان دائم في مجرى البول، ويشتد بعد التبول.

عملت أشعة تلفزيونية على البطن والحوض وتحليل بول، وكان كل شيء طبيعيا، ولا يوجد تضخم في البروستاتا، وزنها 23 جرام، وقال لي الطبيب لا احتقان في البروستاتا، وأعطاني العلاج pepon plus daflon, ومضادا حيويا 500، وانتهى الحرقان.

ثم بعد انتهاء العلاج أصبت بحرارة ليست دائمة، بل بعض الأيام، والأيام الأخرى طبيعي في القضيب والمنطقة بين الشرج والخصية وكيس الخصية، وانكماش في القضيب إلى الداخل، ويزداد عند الجلوس، فما سبب هذه الحرارة؟ وما العلاج؟

لكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه هو احتقان منطقة البروستاتا والحوصلات المنوية وغيرها، والسبب الأول لحدوث هذه الظاهرة الإفراط في استخدام العادة السرية وبعنف، ويكمن السبب في وجود ترضخات وإصابات بجسم القضيب والإحليل وهو مجرى البول داخل القضيب، وتؤدي حالات عصر القضيب وتحريكه بسرعة وعنف إلى حصول تجرحات دقيقة بالإحليل وجسم القضيب، مما يترجم عادة كحالات الآلام والاحتقان، وحتى ظهور بقع من الدم على رأس الذكر أو في المني، مع إحساس بالحرقان والآلام عند التبول.

ويتكون العلاج في النصيحة بالتوقف عن العادة السرية تماما، ثم استخدام العقاقير من مضادات حيوية إلى مضادات ألفا إلى مجموعة من المضادات الحيوية، وأحيانا باستخدام بعض العقاقير التخصصية مثل الألفا بلوكر والمضادات الحيوية.

كما يمكن تجريب بعض الأدوية المكملة كالببون بلاس، أو خلاصة بذور اليقطين، ومركبات تحميلة الكونجستيل، والتي لها المقدرة على تخفيف الحالة.

هذه الحالات تخف كثيرا عند ممارسة الجماع الطبيعي بصفة منتظمة، لذا ننصحك بالتفكير في الزواج.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شاب، عمري 21 سنة، هل الاحتقان الناتج من الإثارة الجنسية بدون قذف يسبب ألما في الخصيتين معا؟ أم من الممكن أن يسبب ألما في الخصية اليسرى فقط؟ وهل دوالي الخصية تسبب ألما بعد التعرض لإثارة بدون قذف؟ لأنني أجريت عملية دوالي على الخصية اليسرى منذ عامين، وأشعر بألم في الخصية اليسرى فقط بعد التعرض لإثارة بدون قذف، وحتى ولو كانت إثارة بسيطة لمدة قليلة، فهل عادت الدوالي أم هي مجرد احتقان؟

بعد التبول تتبقى قطرات من البول لا تنزل إلا بعد الضغط على العضو، وهذا من قبل إجراء العملية، وأتبول كثيرا في الليل خصوصا إذا شربت ماء كثيرا على مدار اليوم، ولا يوجد أي حرقان في البول أو نزول البول في فرعين، فهل هذه أعراض طبيعية، أم يوجد احتقان، أم التهاب في البروستاتا، وما العلاج؟

شكرا لكم، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Shady حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: إن ما تشتكي منه من ألم في الخصيتين يحتاج إلى تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية (إيكو دوبلر للخصيتين)، مع إجراء الفحص السريري، فإذا كانت النتائج طبيعية فهذا غالبا بسبب احتقان الجهاز التناسلي كالبروستات، وهي حالة شائعة تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات وتوتر في محفظة البروستات, وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان (المنطقة بين الصفن والشرج), ويعطي أعراضا مثل تقطع في البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبويل، وأحيانا يخرج السائل المنوي في نهاية التبويل إذا كانت البروستات محتقنة, والإثارة الجنسية بدون قذف تؤدي إلى احتقان البروستات.

علاج هذه الحالة يكون بإفراغ المثانة، وعدم حبس البول، والابتعاد عن المثيرات الجنسية، وتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحتوي على: (Sereona repens Permixon حبة مرتين يوميا لمدة شهر.

ثانيا: بالنسبة إلى التنقيط بعد التبويل هو تسريب بطيء للبول المتبقي في مجرى البول بعد إفراغ المثانة، يحدث بسبب عدم الانقباض الكامل للعضلات المحيطة بالإحليل بشكل كامل، وهذا بدوره يمنع المثانة من إفراغ محتوياتها بشكل كامل, وهي ظاهرة مزعجة ومحرجة, وقد تكون الشكوى سليمة, أو نتيجة لمرض مثل التهاب البروستات، أو احتقان البروستات, أو انسداد في عنق المثانة، أو الإحليل، أو رتج إحليلي، أو بسبب تهيج المثانة الناجم عن الاضطرابات النفسية, مثل القلق والتوتر الذي يؤدي إلى التوتر الزائد لعضلات العضو, والسلوك غير الفعال للمعصرة البولية, والمعالجة تكون بكشف المسبب إن أمكن وعلاجه, ويكون العلاج فيزيائي عن طريق التمارين الرياضية التي تقوي عضلات قاع الحوض والمعصرة البولية وعلاج دوائي.

أنصحك بإجراء فحص وزرع بول, وإجراء إيكو غرافي (تصوير تلفزيوني) للكليتين والمثانة والبروستات (قبل وبعد إفراغ المثانة)؛ وذلك لقياس حجم البول المتبقي في المثانة, وذلك لكشف السبب إن أمكن، فإذا كان هناك التهاب فيعالج بالمضاد الحيوي حسب نتائج الزرع والتحسس، ويمكنك تناول العلاج التالي: DITROPAN XL 5M حبة يوميا بعد الفطور لمدة شهر.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من ألم مستمر بمجرد الانتصاب في منطقة أسفل الظهر، والخصية اليمنى، ومنطقة الورك بشكل عام، وكثرة التبول، وعند الجلوس لفترة قصيرة يزداد الألم، وذهبت للطبيب، وعملت تحليلا للبول، وقال لي لا يوجد شيء، فما العلاج؟

أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تقول أنك بمجرد الانتصاب تحس بألم حاد في منطقة أسفل الظهر، مصحوبا بألم في الورك والخصية اليمنى، فما عسى أن يكون السبب في ذلك؟

لعل المتهم الأول فيما تعاني منه هو احتقان أو التهاب في منطقة البروستاتا، وفي مثل عمرك غالبا ما يكون السبب هو الاستثارة الجنسية، مع عدم التفريغ، وسيذهب ما تعاني منه بعد الزواج إن شاء الله.

ولعل سؤالك التالي هو ما هي أعراض التهابات البروستاتا؟ ولأجيبك على ذلك، فإنني أقول أن الالتهابات أو احتقانات البروستاتا يمكن تقسيمها إلى التهابات الحادة والتهابات مزمنة.

أما الالتهاب الحاد: فإنه كما يوحي اسمه يكون حادا ومصحوبا بآلام شديدة في أسفل البطن ومنطقة العجان، وهي المنطقة الواصلة بين كيس الصفن المحتوي على الخصيتين وفتحة الشرج، وقد يصاحبه صعوبة شديدة في التبول أو حتى الاحتباس البولي، مع الارتفاع الشديد في درجة حرارة الجسم، والذي غالبا ما يحتاج المريض الذي يعاني منه إلى الدخول إلى المستشفى لتلقي العلاج الضروري من المضادات الحيوية الوريدية، وحتى الإجراء الجراحي لتفريع خراجات البروستاتا حمانا وحماك الله منها.

أما بالنسبة للالتهابات المزمنة: فيمكن تقسيمها إلى الالتهابات المزمنة المصحوبة بالعدوى البكتيرية، والالتهابات المزمنة للبروستاتا غير المصحوبة بالعدوى البكتيرية، وأخيرا آلام الحوض المزمنة، والتي غالبا ما تكون حالتك مدمجة تحت هذا التصنيف، وتتعدد أعراض التهابات البروستاتا المزمنة من الحرقان المستمر عند التبول، مع العجلة للذهاب للحمام، والاستيقاظ المتكرر ليلا للتبول، وأحيانا صعوبة إخراج البول إلى آلام عند القذف، وفي أسفل الظهر، وفي الذكر، وبخاصة في حالة الانتصاب، ويكون العلاج بالذهاب إلى طبيب المسالك البولية المختص، والذي يقوم بطلب زراعة للبول والسائل المنوي، وقد يطلب تصويرا بالموجات الفوق صوتية للبطن والحوض، وإجراء فحص للبروستاتا عن طريق فتحة الشرج، والتي تنظر مباشرة إلى غدة البروستاتا، ويتكون العلاج من وصف المضاد الحيوي وما يسمى بمضادات الألفا، وقد تحتاج إلى إجراء منظار للإحليل ومنطقة البروستاتا والمثانة.

وهنا يمكنني أن أطمئنك بأن حالتك ستتحسن بإذن الله وستتحسن بالتأكيد بعد زواجك والممارسة الطبيعة للحياة الزوجية، والتفريغ المستمر.

وأما استخدام العادة السرية: فإنها غالبا ما تفاقم ما تشكو منه وتزيد من الأعراض التي تصفها، وفي حالات نادرة قد يضطر الطبيب المعالج لاستخدام أدوية مثل التوفرانيل لاسترخاء عضلات الحوض ومنطقة المثانة.

هذا والشفاء من الله سبحانه وتعالى، وعلى العبد الصبر على الابتلاء، فإن نتيجة ذلك الأجر العظيم، وأن مآل حالتك للتحسن بمرور الوقت بإذن الله.

شفاك الله وعافاك أخي العزيز.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من أعراض لا تصيبني إلا عندما أكون مفرغا المثانة بشكل كامل، نهاية التبول يصيبني ألم شديد في فتحة الشرج، وألم خفيف في القضيب والمثانة ويكون قويا وبارزا في الجو البارد، ولا أفرغ المثانة بشكل كامل، وعند ممارسة الرياضة يخرج دم مع البول، ولكن من جديد لم ألاحظ دما مع البول.

الحالة معي منذ أكثر من سنة كاملة في بعض الأحيان تحدث نادرا جدا، لدي ضعف في التبول مع ألم.

مع العلم أني عندما أشرب مياها يكون الوضع طبيعيا بدون أي ألم، لكن البول لا يفرغ بشكل كامل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو أنك تعاني من التهابات ما في أسفل الجهاز البولي، أي المثانة والبروستاتا (ولعلك تطلع على بعض أجوبتنا السابقة لبعض الإخوة ممن يعانون من التهابات البروستاتا، فهي تحتوي على الكثير من التفاصيل)، أو الإحليل وهو كما تعلم مجرى البول الخارجي الذي يجري داخل القضيب، وبالإضافة للالتهابات فإن هنالك حالات نادرة تنشأ من وجود حصوات في المثانة أو بداية الإحليل، وتؤدي إلى ما تشكو منه، ويتوجب عليك إجراء فحص وتزريع للبول، والسائل المنوي للتأكد من عدم وجود التهابات بولية في البروستاتا أو الإحليل، وكذلك فإن التصوير بالموجات فوق الصوتية قد يتيح لنا فرصة طيبة للاطلاع على أحوال الجهاز البولي العلوي (الكليتين والحالب) والجهاز البولي السفلي (المثانة والبروستاتا والإحليل والبربخ والخصيتين والقناتين الناقلتين للمني).

ومما تحتاجه أيضا أعتقد الحاجة لإجراء فحص لدفع أو لجريان البول يتبعه إجراء تنظير للجهاز البولي السفلي للتأكد من عدم وجود أسباب محلية مؤدية لهذه الأعراض.

وبعد الانتهاء من التشخيص فإن العلاج يتضمن استخدام المضادات الحيوية المناسبة لفترة طويلة نسبيا، ويمكن إضافة مضادات الالتهابات لفترة، وكذلك مضادات الألفا, ويبقى التدخل الجراحي كخيار أخير في حالات مثل التضيقات في الإحليل أو الحصاوي وغيرها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عملت تحليل الأمراض التناسلية، وطلع عندي بكتيريا يوريا بلازما، والآن أحس بحرارة في البول وعلى الفخذين، فما الحل المناسب؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهابات اليوريابلازما، مسببها هو ميكروب بكتيري يطلق عليه يوربلازما يورياليتكوم، أو جينيتاليوم، وتعتبر في معظم حالاتها من ضمن العدوات أو الأمراض المنقولة جنسيا، وهذا يعني أنها تنتج عن الاتصال الجنسي مع شخص مصاب بهذه البكتيريا، ولعل هذه العدوى تعتبر الأكثر انتشارا بين كل حالات العدوى الجنسية، وفي أحوال نادرة قد تحدث الالتهابات بدون اتصال جنسي بعينه.

ولحسن الحظ فإن آثار هذه العدوى غير خطيرة مثل غيرها من العدوات المنقولة جنسيا، فإنه يعتقد أن الغالبية العظمى ممن يحملون هذه العدوى لا يشتكون من أية أعراض البتة، وأما من يشتكي من أعراض من الرجال فقد يشتكي من التهابات في الإحليل أو مجرى البول داخل الذكر، وتسبب هذه الأخيرة حرقانا عند التبول أو بعض الألم عند الإنزال، أو الشعور بالحكة الداخلية داخل العضو الذكري، وفي بعض الأحيان يلاحظ المريض وجود إفرازات من فتحة الذكر، ويكون التشخيص بإجراء فحص للبول، أو مسحة للإحليل، وهو مجرى البول الداخلي عن طريق استخدام قطن طبي خاص يدخل من هذه الفتحة، ويرسل إلى المعمل لتأكيد العدوى.

وأما علاج هذه الحالة فهو متيسر جدا وفعال، وذلك بتناول كورس من المضادات الحيوية مثل الليفوفلوكساسايكلين، أو الازيثرومايسن، أو الدوكسيسايكلين وحتى التتراسايكلين، ولا يعرف لهذا المرض مضاعفات، أو نتائج مستديمة وخطيرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شاب، أبلغ من العمر 25 عاماً، لدي التهاب بروستاتا الذي امتد معي مدة طويلة ما يقارب 5 سنوات -والحمد لله- على كل حال.

وأنا أبحث جاهداً في إيجاد حل لهذه الأزمة الجسدية والنفسية التي أتعبتني كثيراً، وتوصلت إلى دواء بدأت به منذ ثلاث أشهر بمعدل حبة في اليوم, وهو البلميط المنشاري مع الجنسينغ وكبسولات زيت بذور القرع، -ولله الحمد- شعرت بأفضل تحسن طيلة السنوات الماضية، حيث كنت أذهب للحمام كل ساعة ونصف إلى ساعتين.

والآن تحسن الحال بفضل الله إلى ثلاث ساعات أو أقل حسب كمية السوائل، ولكن تأتي أيام غريبة حيث أذهب كل 20 دقيقة وبشكل متكرر مزعج، مع تغير لون البول للشفاف وليس له رائحة، وتستمر معي طوال اليوم ويتغير الحال في الغد، "علماً بأنني تارك للعادة السرية نهائياً، ووزني في حالة ازدياد للأسف" فهل الدواء الذي أستخدمه كفيلاً بالعلاج أم هو مخفف الأعراض فقط؟ وهل هناك دواء أفضل من هذا؟ وبنتائج أفضل؟ ما النصائح التي تحسن من وضعي وتقلل من كثرة التبول؟

وشكراً جزيلاً لكم, وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتبر التهاب البروستات مرض شائع الحدوث عند الذكور، ويسبب تورم وتوذم في البروستات، ويكون لدى معظم المرضى عسرة تبويل مع إلحاح، مع كثرة مرات التبويل, وضعف في رشق البول, وحرقة في التبويل وحرقة أثناء القذف, وحرقة في رأس القضيب بدون تبويل, مع آلام أسفل الظهر والمغبن وبالعجان بين (الصفن والشرج) والقضيب والخصيتين.

ويمكن أن يشاهد وجود دم في البول أو في السائل المنوي، وأنواع التهاب البروستات الشائعة (التهاب بروستاتي جرثومي حاد – والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن)، وما يميز الالتهاب الحاد بالاضافة للأعراض البولية هي وجود (حرارة, عرواءات, آلام مفصلية, آلام عضلية ) وتعالج بالفلوروكينولنات, ويوصى باستمرار المعالجة لمدة (4- 6) أسابيع، والهدف من المعالجة الطويلة هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستات لمنع حدوث الاختلاطات مثل التهاب البروستات المزمن, وتشكل الخراجات.

أما الالتهاب المزمن, يمتاز بنكس وتكرار من فترة لأخرى.

في هذه الحالة لا بد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع وتحسس للسائل البروستاتي، فإن كان هناك التهاب, فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب وفقا لنتيجة الزرع والتحسس, وعند استخدام الفلوروكينولنات, فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4 – 6) أسابيع, إضافة إلى أحد مركبات حاصرات الفا (اومنك او كاردورا).

وعلى الرغم من المعالجة المثلى فإن الشفاء قد لا يتحقق بسبب النفوذية الضعيفة للدواء عبر البروستات أو الانعزال النسبي للبؤر الجرثومية ضمن البروستات، وعند حدوث نوبات نكس من الانتان على الرغم من المعالجة بالمضادات، فإن المضادات الحيوية المثبطة (سيبروفلوكساسين عيار 250 ملغ حبة يوميا لمدة 3 أشهر) تصبح مستطبة.

أخي الفاضل:
إن ما تشتكي منه يتطلب إجراء ما يلي:
فحص وزرع بول وتحسس, وفحص وزرع وتحسس للسائل البروستاتي, أو فحص وزرع للسائل المنوي, وتصوير تلفزيوني للكليتين والمثانة والبروستات, وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، فإذا كانت الفحوصات تشير إلى الالتهاب عندها يجب تناول المضاد الحيوي حسب نتائج الزرع والتحسس, وكذلك تناول العلاج التالي:
omnic 0.4mg حبة يوميا مساء لمدة شهر.
ZINC -ACE حبة يوميا لمدة شهر.

أما بالنسبة إلى العلاج الذي تتناوله فلا بأس به, فهو يخفف من احتقان البروستات ويحسن من تدفق البول.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

يوجد ورم صغير قطره 0.5 سم تقريبا في كيس الصفن من الداخل بعيدا عن الخصيتين، يسبب شعورا بالألم مع الحكة الخفيفة عند لمسه، فما سببه؟ وما علاجه؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

داخل كيس الصفن كثير من مكونات الجهاز التناسلي مثل الخصيتين والبربخ ومجموعة عروق وشرايين وأعصاب، وقد يكون ما تحسه داخل كيس الصفن هو رأس البربخ، أو كيس منوي على البربخ، أو شيء آخر، وكل هذه المكونات تكون مؤلمة عند الضغط عليها حتى في حالتها الطبيعية.

وإذا لم تكن تسبب لك أي ألم دون لمسها فلا تشغل نفسك بتحسس ما يحتويه كيس الصفن، أما إذا كنت قلقا بهذا الأمر، فمن المستحسن أن تزور أحد الأطباء المتخصصين المعروفين في المسالك البولية، أو الأمراض الجلدية والتناسلية للفحص السريري المباشر للاطمئنان.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 21 عاما، في يوم من الأيام كنت قد مارست العادة السرية حتى وصلت 11 مرة في اليوم، ومن ذلك اليوم لم أذق طعما للراحة، ومن قراءتي لأجوبتكم في الموقع تبين لي أنه احتقان في البروستاتا، وعملت بعلاجكم، ولكن لم تزل الأعراض، والأعراض كالتالي:
1. حرقة قبل وأثناء وبعد التبول (حرقة عامة) كأني بصديد أثناء التبول.
2. نزول البول في خطين أحيانا.
3. تزداد الحرقة بعد فعل العادة السرية.
4. قبل التبول الصباحي تصيبني حرقة، ولكن هناك انتصاب صباحي.
5. اندفاع ضعيف في البول.
6. كتل صفراء مثل الجلي في المني.
7. كثرة البول.
8. ارتفاع سخونة البول.
9. عدم الاحتلام مطلقا.
10. رائحة كريهة في البول.

ذهبت إلى طبيب باطنية (عام)، وفحص البول، وتبين أن هناك التهابا في البول، وكتب لي العلاج، ولكن لم أعمل به، ولكن فضل أن أذهب إلى طبيب المسالك البولية، ولكن ليست لدي الشجاعة الكافية خوفا من الفحوصات المحرجة، ينتابني تردد كيف سيفحص سائل البروستاتا وسائل البروستاتا؟ هل سيخرج مع البول أم مع المني؟

قرأت في موقعكم أن الاحتقان يزول، ولكن هذه الأعراض لازمتني لمدة 6 أشهر تقريبا، ومنذ قراءتي أيضا لموقعكم اكتشفت الفرق أن الاحتقان يزول، ولكن التهاب البروستاتا لا يزول إلا بفعل العلاج، وحتى الآن ليست لدي الشجاعة للذهاب إلى طبيب المسالك البولية خوفا من اكتشافه لي بفعل هذه العادة الدنيئة، والتي ندمت عليها ندما شديدا.

من خلال قراءتك للأعراض، وإذا تبين لك أنه التهاب البروستاتا -يا دكتور- هل سببه العادة السرية؟ وهل سيؤثر على الإنجاب في المستقبل؟ وهل سيسبب لي الفشل الكلوي والعقم إن لم أعالجه؟ وهل هناك طريقة طبيعية من دون أدوية لعلاجه؟

حتى الآن يراودني شك في مرضي، فهل هو
1. احتقان في البروستاتا؟
2. التهاب في البروستاتا؟
3. التهاب في البول؟
4. أو أورام البروستاتا؟

عزيزي الطبيب: لا أريد الذهاب إلى طبيب المسالك البولية، فهل من تلك الأعراض التي كتبتها تستطيع معرفة ما هو المرض؟ وما هو الدواء المناسب له؟ ومتى وكيفية تناوله؟ وإذا فضلت أن أذهب إلى طبيب المسالك البولية فطمئني من تلك الفحوصات المحرجة؟ وكيف سيتم الفحص؟

وشكرا جزيلا لك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعراض احتقان والتهاب البروستاتا تكاد تكون متشابهة، ومعظم التهابات الجهاز التناسلي يكون في بدايتها احتقان، وبالتالي لكي يتم التفريق بين الاثنين لا بد من عمل تحليل للبول وإفراز البروستاتا أو( تحليل السائل المنوي بأكمله الذي يحتوي على إفراز البروستاتا)، وعمل مزرعة واختبار حساسية الميكروب للاثنين.

إذا كان الأمر احتقانا فنتائج التحليل والمزعة تكون سلبية، وإذا كان هناك التهاب، فسوف توضح المزرعة نوعه ولأي مضاد حيوي سوف يستجيب.

والعادة السرية وخاصة بالطريقة التي تمارسها تكون من أهم الأمور التي تسبب كل ما تشتكي منه الآن.

والأمر ليس فيه إحراج على الإطلاق فوجود الأطباء في هذه التخصصات هو لفحص وعلاج مثل هذه الحالات، وأنت لست أول شخص لديه هذه الأعراض ولست بآخرهم، فتوكل على الله، واتبع الطريقة الصحيحة لعلاج ما تشتكي حتى لا تدور في حلقة مفرغة لا توفي بالغرض.

الاحتقان والالتهابات إذا تم علاجها لا تؤثر -إن شاء الله- على الناحية الجنسية، أو الإنجابية في المستقبل.

توكل على الله ولا تتردد واختار طبيب المسالك البولية المعروف.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

عمري 37 عاما، ولدي 3 أطفال، لا أدخن، أصبت فجأة بضعف في الانتصاب، ذهبت للطبيب، وأجريت تحليلا لهرمون الذكورة وعدة تحاليل، وكانت النتائج سليمة، وأخبرني أن حالتي نتيجة للفكر، ووصف لي دواء سنافي لمدة شهر، ولكنني لا أريد استخدام الدواء؛ حتى لا أتعود عليه، فهل من علاج طبيعيي لحالتي النفسية هذه؟ على الرغم أنني في بعض الأحيان يكون لدي انتصاب كامل، وأحيانا كثيرة لدي ضعف في الانتصاب، فكيف أتخلص من حالة مراقبة الانتصاب؟ وهل هناك وصف غذائي لحالتي؟ وهل الحجامة مفيدة لي؟ وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ elsayed .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

مع سلامة الهرمونات، ومع تباين الانتصاب بين القوة والضعف من وقت لآخر فهذا بالفعل دليل على أن السبب نفسي وليس عضويا، خاصة مع مراقبة الانتصاب والذي يسبب وحده ضعف الانتصاب؛ نتيجة المراقبة والقلق والتوتر، مما يزيد من مادة الأدرينالين في الدم، فيقل الدم المتدفق للقضيب عند الجماع.

لذا أري أهمية الحرص على الرياضة المنتظمة، والتغذية الجيدة خاصة الحليب، وعسل النحل، وغذاء الملكات، والخضار الطازج والفواكه.

مع تناول علاجات مقوية دون اللجوء لمنشطات مثل السنافي أو الفياجرا والمطلوب تناول الآتي:
- neurobione amp حقنة عضل كل 3 أيام.
- cidotestone amp حقنة عضل واحدة ولا تكرر.
- proctan كبسولتين بعد الغذاء بساعتين يومياً.
- trittco 50 نصف قرص قبل النوم.
والعلاج لمدة شهر، ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة.

ليس لدي خبرة في أمر الحجامة في هذا الأمر، ولكن يمكنك الرجوع لأحد من المختصين بهذا الأمر ويكون ذا ثقة؛ لبيان تلك النقطة بالتفصيل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر 28 عاما، قبل أسبوع شعرت بآلام في القضيب مثل حرقة أو وخز، أشعر بها بشكل متقطع طوال النهار، أول مرة أحسست بها بعد التبول عندما مارست العادة السرية.

بالنسبة للبول -أعزكم الله- فهو عادي، ولا أشعر بأي آلام عند التبول، لاحظت أن تلك الآلام تكون عند الجلوس أو النوم، استشرت الصيدلي فوصف لي دواء اسمه التجاري في المغرب نابيلون فورت، واسمه العلمي نيتروكسولين، بدأت العلاج به قبل يومين، ولم أحس بأي تحسن وأريد رأيكم، فهل هذه الحالة تستدعي زيارة أخصائي؟ وهل الدواء الموصوف مناسب لحالتي؟ وهل أستمر عليه أم توجد أدوية أخرى؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ amine حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

زيارة الاختصاصي في المسالك البولية مطلوبة في هذا الوقت، ولكن قبل ذلك من المستحسن التوقف عن ممارسة العادة السرية؛ لأنها تسبب الاحتقان في الأجهزة التناسلية والبولية، وعمل تحليل بول مع مزرعة، واختبار حساسية المكروب، للتأكد مما إذا كان هناك التهاب في المجاري البولية.

الأدوية الموصوفة حاليا قد لا تفي بالغرض، وأنت تحتاج لزيارة طبيب المسالك البولية المعروف -كما أسلفنا سابقا-، وليس علاجا من أقرب صيدلية.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

متزوج، وعمري 33 سنة، كان لدى زوجتي التهابات، ومارست الجماع، وانتقل إلي الالتهاب، وكنا لا نعرف بوجوده، أخذنا دواء سيبروفلكساسين، وكان لدي حرقة بول، ووجع بالخصية يمتد لأعلى الفخذ، وبعد 5 أيام عاد إلي الألم ولكن في أسفل البطن مثل التشنج يذهب ويعود، وأرتاح بالجلوس، والألم في العجان، ولا توجد أعراض بولية.

ذهبت إلى الطبيب، وقال لي بعد إجراء تحليل وصورة تلفزيونية: احتقان في البروستات، ولا داعي للدواء، يذهب الألم وحده، وبعدها بعدة أيام زاد الوجع قليلا فذهبت لطبيب آخر، وعمل صورة تلفزيون إيكو، وقال لي: احتقان والتهاب خفيف في البروستات، وأعطاني سبروفلكساسين لمدة 15يوما، وتحاميل مرة واحدة اندوميتاسين طبعا آخذها بعد المغطس بماء ساخن لمدك 10 دقائق، وقال لي: مارس الجماع بشكل طبيعي، ومنذ يومين بدأت العلاج، ولكن لا أشعر بتحسن سوى ألم العجان خف، ولكن بقي تشنج أسفل البطن العانة، مع الإحساس بألم برأس القضيب.

فما نصيحتكم؟ علما أنني موسوس بالأمراض، فوالد زوجتي توفي بسبب سرطان البروستات، ولا توجد صلة قرابة، فهل هناك ما يدعو للقلق؟ وعندما أجلس في البيت وعندما أنام أرتاح أكثر، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ميسرة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر احتقان البروستات حالة شائعة, تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي, تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات, وتوتر في محفظة البروستات, وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان (المنطقة بين الصفن والشرج), ويعطي أعراض مثل حرقة، وتقطع في البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبويل، وأحيانا يخرج السائل المنوي في نهاية التبويل إذا كانت البروستات محتقنة, وإن الإثارة الجنسية بدون قذف تؤدي إلى احتقان البروستات.

علاج هذه الحالة يكون بإفراغ المثانة، وعدم حبس البول, والجلوس في حوض استحمام دافئ مرة أو مرتين يوميا لمدة (10- 15) دقيقة لعدة أيام, وتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحتوي:
Saw Palmetto- Pygeum Africanum مثل (PROSTAGUARD) حبة مرتين يوميا لمدة شهر.

إذا كانت نتائج التحاليل والتصوير طبيعية فهذا غالبا يشير إلى احتقان في البروستات فلا داعي للقلق، وابعد عنك الوساوس من ناحية وجود سرطان في البروستات، حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

طلب مني الدكتور أشعة دوبلكس على القضيب، لكني خائف من آثارها أو من الممكن أن تسبب لي التليف، فبماذا تنصحونني عند إجراء الأشعة أو بعدها لتفادي أي مشكلة؟ وهل توجد طريقة لعمل الأشعة من دون الحقن في القضيب؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحص الدوبلكس الخاص بالقضيب آمن ولا مشكلة فيه، ويتم طلبه في الكثير من الحالات حسب الداعي الطبي لذلك، وليس مطلوبا منك شيء غير تجنب تناول المنشطات الجنسية مثل الفياجرا قبل الفحص بأيام، وعدم مغادرة معمل الأشعة إلا والقضيب مرتخ تماماً غير منتصب بعد عمل الأشعة.

هناك فحوصات أخرى غير الدوبلكس لا تحتاج للحقن مثل rigiscan، وهو فحص غير متوفر بسهولة حيث يوجد في أماكن محددة ويتم تقييم الانتصاب طول الليل بجهاز محدد، وتكون هناك صعوبة في الغالب في عمل هذا الفحص.

لذا عليك بعمل الدوبلكس طالما طلب منك الطبيب ذلك، وعليك باختيار المكان الثقة، ولا مشكلة -إن شاء الله- طالما اتبعت النصائح السابقة وتم عمل الفحص في مكان ذي ثقة في هذا المجال.

ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.