OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني منذ عامين من وجود فطر في فروة الرأس، واستعملت لعلاجه مضاداً حيوياً ومرهماً ويتم الشفاء، ولكن ظهر أكثر من مرة بعد الشفاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ممدوح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يبدو أن هناك إشكالات في هذا السؤال.

فالفطر في الرأس لا يصيب البالغين إلا أن يكون من النوع الحيواني (سيلز) أو أن يكون القرع (وهو نادر جداً أو مستأصل).

علاج الفطر بمضادات الفطريات وليس بالمضادات الحيوية.

الفطريات التي تظهر على الرأس غالباً تعالج بالعلاج الجهازي أي الفموي وتأثير الكريمات عليها ضعيفة.

وقبل مناقشة علاج الفطر في الرأس علينا مناقشة التشخيص وكيفية الوصول إليه.

1- الناحية السريرية (عند الأطفال ) إما أن تكون الشعرة شبه محلوقة أي مجزوزة وتظهر الأشعار على شكل نقاط سوداء مرتفعة قليلاً عن سطح جلد الرأس ( الفروة ) وتكون المنطقة المصابة غالباً محددة وواضحة الحدود وذات انتشار نابذ متطور، وفي بعض الحالات تكون منتشرة وشاملة لأغلب الفروة.

2- وأما الفطور الحيوانية فتأخذ الشكل المنتبج والورمي ويسمى ( بوجي ) ويشبه قرص الشمع المليء بالعسل ويكون موضعاً واضح الحدود ويؤدي إلى تخريب دائم لجذور الأشعار وإحداث ندبة دائمة، وغالباً ما تصاب بالإنتان الجرثومي الثانوي، والعلاج يحتاج مشاركة لكل من المضادات الحيوية ومضادات الفطريات عن طريق الفم تحت إشراف طبيب متخصص ويجب معرفة أن التأخير في العلاج يؤدي إلى زيادة حجم الندبة.

والتشخيص لأي من النوعين يكون عن طريق الفحص السريري ثم المجهري المباشر لرؤية الخيوط الفطرية ويؤكد التشخيص عن طريق إجراء المزرعة الفطرية والتي تعتبر التشخيص اليقيني هي والفحص المباشر، أما الفحص السريري لوحده فهو أقل اعتمادا في المستشفيات الراقية المعتمدة على التوثيق في أعمالها.

في الحالات الخفيفة أو الموضعية والصغيرة أو أول الإصابة يمكن الاكتفاء بالشامبو نيزورال أو البيفاريل بي في أو السيل صن شامبو، ولكن الأفضل هو تأكيد التشخيص بالفحص المجهري والمزرعة واعتماد علاج استئصالي وليس علاج ملطف.

في الختام راجع طبيباً متخصصاً في الأمراض الجلدية، وأكد التشخيص ووثقه ثم عالجه بحزم وجزم واستئصال ولا تجتهد لا في تشخيص ولا في علاج واسأل أهل الاختصاص.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود أكياس تحت فروة الرأس، وعند الكشف عند الأطباء قيل لي: إنها عادية جداً.

فهل هناك خطورة من وجودها؟ وما هي أسبابها؟ وهل صحيح أن سببها مجفف الشعر "السشوار"؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالكيسات الدهنية في الرأس هي سليمة ولا تدل على الخطورة، ويمكن تركها والحياة معها وبها.

ولكن لو كانت مزعجة بشكلها أو حجمها أو وجودها أو أعراضها كالألم، فعندها تتطلب الجراحة، والجراحة بيد طبيب جراح جلدية أو جراح تجميل، وهي الحل النهائي والذي يحولها أثراً بعد عين.

وإلى أن تقرر الجراحة يجب عدم اللعب بهذه الكيسات حتى لا تلتهب وتتقيح، بل يجب تركها على طبيعتها وتجنب المشط القاسي والحركات العنيفة على الرأس أثناء التنظيف.

ويفضل استئصال واحدة وإرسالها إلى المختبر للتأكد من التشخيص وطبيعة هذه الكيسات، وأنها كيسات دهنية أو أورام دهنية سليمة، وليست غير ذلك.

ويفضل اختيار الوقت والزمان المناسب لهذا الإجراء، فالعملية ليست ضرورية، ولا مستعجلة، بل هي من الكماليات، وللجراح الذي سيجريها الرأي الأول في النصح باستئصالها أو تركها بعد تقييمه السريري لها.

ولا علاقة لمجفف الشعر بوجودها، ويرجى مراجعة الاستشارة رقم (235462) ففيها فوائد تتعلق بحالتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود الاستفسار عن ظهور فطرياتٍ في رأسي مما أدى إلى قرع شبه كلي في معظم رأسي، رغم أنني قمت بزيارة عدة أطباء، وتم الشفاء عدة مرات لكنه يرجع دائماً. فهل لديكم الحل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد قبل البدء بالإجابة أن أقدم مقدمة عن الفطريات، فالفطريات هي نوع من الطفيليات النباتية، والتي تصيب الإنسان بأشكال مختلفة، مثل إصابة الجلد والأظافر والأغشية المخاطية، وقد تصيب أي موضع من الجسم كالوجه والجذع والأطراف، وتكون شدتها متفاوتة حسب مقاومة المريض.

إن من الأسباب المهيأة لها كل ما يضعف المناعة موضعياً أو صحياً لكل الجسم مثل الداء السكري، والأمراض المناعية، والسحجات الجلدية، والرطوبة الزائدة، وعدم الاستحمام بشكل دوري، وتناول بعض الأدوية مثل الكورتيزون، أو دهن الكورتيزون موضعياً لفترات طويلة، والاحتكاك الموضعي المتكرر.

أما الفطور في فروة الرأس فغالباً ما تصيب الأطفال، ونادراً ما تصيب البالغين، وما يصيب البالغين هو إما القرع، وهو نادر جداً في هذه الأيام، ولا يُشفى إلا بندبة لا تزول، وإما الفطور الحيوانية وهي تسبب ما يسمى بالكيريون، وهي تتميز بوجود ارتفاع في فروة الرأس في الموضع المصاب مع بثور وتقيح واضح المعالم، وهي أيضاً تُشفى بندبة وليس بجلد سليم، أي أن الشعر لا ينبت مرة ثانية في المواضع التي أُصيبت، ولذلك - عند البالغين خاصة - حتى نثبت من التشخيص بالفطريات على الرأس يجب أخذ عينة للفحص المباشر لإثبات الإصابة الفطرية، وفي حال كونها سلبية (أي لا تثبت المرض) يجب أخذ مزرعة على الوسط المناسب لنمو الفطريات، وإن نمو الفطر يؤكد التشخيص ويوجب العلاج.

أما علاج الفطريات: ففي الحالات الخفيفة يكفي العلاج الموضعي (الكلوتريمازول أو الدكتارين أو البيفاريل)، وهي موجودة بعدة أشكال صيدلانية كالكريمات واللوشن والبودرة لتناسب الحالة، وأما في الحالات الشديدة أو المنتشرة أو المقاومة فتستطب الحبوب مثل (السبورانوكس أو اللاميزيل أو الديفلوكان) ولكن تحت إشراف طبي، وبعد التأكد من صلاحية الجسم لتقبلها.

ننصح بتأكيد التشخيص مخبرياً قبل البدء بالعلاجات عن طريق الفم لأننا الآن في عصر البراهين، وليس هناك ما يسمى بالحدس أو الإحساس السريري الذي يُشخص بدون دليل.

ختاماً؛ فالفطور عند البالغين غير شائع، وهي بحاجة لإثبات التشخيص، وهي وإن عولجت غالباً ما تترك ندبة خالية من الشعر، وأما غير ذلك فيجب مراجعة التشخيص والتثبت منه بالدليل، ولذلك ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية وليس طبيب عام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا عندي بفروة رأسي منذ سنوات قشرة في أسفل الرأس فقط، ذهبت إلى أطباء كثيرين، وكانوا يعالجونني على أنها أكزيما، ولكنها تعود بمجرد التوقف عن الدواء، وأخيراً ذهبت لدكتور آخر وقال لي أنها صدفية وليست أكزيما، أرجوكم وضحوا لي الفرق، وهل العلاج متشابه في كلتا الحالتين؟ وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالأكزيما والصدفية مرضان متشابهان، وكلاهما من أنواع التهاب الجلد، ولكن هناك فروق بينهما، فالأكزيما:

- حالة تحسسية أو بنيوية أو تخريشية.

- في الأصل حاكة.

- تتصف بمراحل تبدأ حمراء ثم حويصلية ثم متوسفة ثم متسمكة ثم متحززة ومتشققة.

- هناك بنية تحسسية في العائلة أو عند المريض.

- علاجها وقائي بتجنب السبب وباستعمال الكورتيزونات الموضعية أو بدائل الكورتيزون الحديثة، وقد يفيد استعمال مضادات الهيستامين في تخفيف الحكة.

بينما الصدفية:

- حالة وراثية تظهر مبكرة أو متأخرة وهي غير تحسسية.

- في الأصل غير حاكة، ولكن قد تصبح حاكة عند العصبيين أو الصدف في الثنيات أو بسبب التهيج الموضعي بسبب العلاج.

- تتصف بمراحل تبدأ حمراء، ولكن غير حويصلية ثم متوسفة (والوسوف البيضاء التي تشبه أصداف السمك هي الواسمة والغالبة في الصدف) وقد تكون متسمكة أو متحززة أو متشققة حال حدوث مضاعفات لها.

- هناك بنية صدفية وراثية في العائلة.

- علاجها يختلف حسب انتشارها وشدتها، وهو وقائي بتجنب الأسباب المثيرة لها من رض وإنتان وقلق، وفي الحالات الخفيفة بالعلاج الموضعي مثل استعمال الكورتيزونات الموضعية أو بدائل الكورتيزون الحديثة ومشتقات فيتامين د، وفي الحالات المتوسطة تستعمل الأشعة فوق البنفسجية، وفي الحالات الشديدة قد يلجأ إلى علاجات عنيفة والتي قد تؤثر على مناعة المريض، وقد يفيد استعمال مضادات الهيستامين في تخفيف الحكة إن وجدت.

ومن الممكن أن نجد صدفاً متأكزما أو أكزيما صدفية الشكل.

بشكل عام فإن كل علاج للأكزيما قد يفيد في الصدفية، ولكن ليس كل علاج للصدف مفيد للأكزيما.

من الممكن التفريق بينهما من خلال إجراء فحص نسجي مباشر (خزعة) والذي يبدي التغيرات النسجية المشخصة لكل من المرضين.

إن التوضع على الفروة والإزمان والوصف بأنها قشرة، كل ذلك يرجح أنها صدفية أكثر منها أكزيما، فالأكزيما على الفروة نادرة وغالباً ما تكون من التماس مع الصبغة، بينما توضع الصدفية على الرأس هو من الأمور الشائعة والواسمة للمرض.

وأخيراً فإن الأكزيما مرض مزمن قابل للشفاء بزوال الأسباب، بينما الصدفية مرض مزمن وراثي قابل للعلاج وليس قابل للشفاء.

والله الموفق.
السؤال:
أولاً:- جزا الله خيراً القائمين على هذا الموقع الرائع جداً جداً، وكتبه في ميزان حسناتهم إن شاء الله.

ثانياً: أنا أعاني من ضعف في فروة الرأس، كذلك ظهور بثرات (حبات) في الفروة، وطبيعة فروة رأسي دهنية بشكل كبير.

ثالثاً: وجود قشرة كبيرة جداً، وأنا لا أظنها قشرة؛ لأن حجمها كبير.

مع ملاحظة ضعف في الشعر وتغير لونه من اللون الأسود إلى اللون الباهت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صادق علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن وجود قشرة كبيرة أو كثيفة والتهاب في فروة الرأس مع بثرات وطبيعة دهنية، كل ذلك يشير إلى الصدفية أو التهاب الجلد الدهني المتقيح، ومهما يكن من أمر فعليك بعمل التالي:-

يجب مراجعة الطبيب لنفي وجود الفطريات الحيوانية، والتي يجب البدء بنفيها عن طريق مراجعة طبيب أمراض جلدية لإجراء الفحص السريري والمجهري أو المزرعة، وهي المشخصة للفطريات، وبعد نفي الفطريات الحيوانية اتباع الخطوات والأمور التالية:

1. استعمال الفيبرامايسين 100 مغ كبسولة يومياً مساء ولمدة شهر.

2. دهن فروة الرأس بزيت زيتون صافي وتركه فقط لربع ساعة ثم:

3. استعمال شامبو قطراني مثل نيوترجينا توتال أو غيره، وذلك للغسل اللطيف، ولمدة كافية لا تقل عن 6 دقائق.

4. مع استعمال شامبو نيزورال مرتين أسبوعيا بدل الشامبو القطراني.

5. بعد الاستحمام بساعة إلى ساعتين دهن إليكوم لوشن موضع القشرة فقط أو سائل ديكساساليل بمعدل مرة يومياً وحسب اللزوم.

6. استعمال حبوب مجموعة (فيتامين ب) المركب مثل النيوروبيون مرة يومياً.

7. تجنب حك الرأس باليد أو تهييجه بأي مواد كيمياوية أخرى.

8. معالجة صدف الجلد -لو وجد- أو التهاب الجلد الدهني على المواضع الأخرى، وتذكر أن وجود أي منهما خارج الرأس يرجح تشخيص الرأس بشكل مماثل.

9. في حال وجود الحكة استعمال مضادات الهيستامين مثل حبوب الكلاريتين 10 مغ مرة يومياً عند اللزوم.

10. في حال وجود قصة عائلية لأي من المرضين، فهذا يرجح أحدهما على الآخر.

11. في حال وجود قلق وحالة نفسية متوترة غير مستقرة يجب التماس العلاج المناسب حتى نصل إلى نتائج أفضل.

12. نتذكر أن احتمال التحسن وارد وكبير، ولكن احتمال عودة المرض واردة أيضاً ونعود لنفس الطريقة.

في حال عدم التحسن، يجب مراجعة الطبيب لنفي وجود الفطريات الحيوانية والتي ذكرناها بادئ الأمر أو أي مرض آخر، ولو أن ذلك احتمال ضعيف.

والله الموفق.
السؤال:
عانيت من فطريات في فروة رأسي، وتم علاجها بالكريمات الموضعية والشامبو وكل أنواع العلاجات كانت خارجية إلى أن أنهيت إرضاع طفلتي، فوصف لي سبورانوكس.

ذلك لقوة الفطريات ووجوب علاجها من الداخل والجرعة كانت حبتين في اليوم لمدة 3 أسابيع.

بعض الناس قالوا لي: إن هذا الدواء لفطريات الجلد فقط، فهل أستخدمه؟ وهل سيحدث نتيجة بإذن الله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البنتين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولاً: الفطر في فروة الرأس غالباً ما تصيب الأطفال، ونادراً ما تصيب البالغين، وما يصيب البالغين هو إما القرع وهو نادر جداً في هذه الأيام، وإما الفطور الحيوانية، وهي تسبب ما يسمى بالكيريون، وهي تتميز بوجود ارتفاع في فروة الرأس في الموضع المصاب مع بثور وتقيح واضح المعالم.

ثانياً: عند البالغين خاصة وحتى نثبت التشخيص بالفطريات على الرأس، يجب أخذ عينة للفحص المباشر لإثبات الإصابة الفطرية، وفي حال كونها سلبية (أي لا تثبت المرض) يجب أخذ مزرعة على الوسط المناسب لنمو الفطريات، وإن نمو الفطر يؤكد التشخيص ويوجب العلاج.

ثالثاً: ننصح بتأكيد التشخيص مخبرياً قبل البدء بالعلاجات عن طريق الفم.

رابعاً: السبورانوكس يفيد في علاج الفطريات بطيف واسع يشمل الرأس وبقية أنحاء الجلد.

خامساً: إن استعملتيه قبل المزرعة ولم تحصل الفائدة المرجوة فغالباً التشخيص ليس بفطريات.

سادساً: نحن الآن في عصر البراهين وليس هناك ما يسمى بالحدس أو الإحساس السريري الذي يشخص بدون دليل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

ما هي أسباب مرض الفطريات؟ وما علاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رشيد .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

الفطريات هي نوع من الطفيليات النباتية، والتي تُصيب الإنسان بأشكال مختلفة، مثل إصابة الجلد والأظافر والأغشية المخاطية، وقد تُصيب أي موضع من الجسم كالوجه والجذع والأطراف، وتكون شدتها متفاوتة حسب مقاومة المريض.

من الأسباب المهيأة لها كل ما يضعف المناعة موضعياً أو صحياً لكل الجسم، مثل: الداء السكري والإيدز، والأمراض المناعية، والسحجات الجلدية، والرطوبة الزائدة، وعدم الاستحمام بشكل دوري، وتناول بعض الأدوية، مثل الكورتيزون، أو دهن الكورتيزون موضعياً لفترات طويلة، والاحتكاك الموضعي المتكرر .

علاجها:
في الحالات الخفيفة يكفي العلاج الموضعي مثل الـ (كلوتريمازول Clotrimazole) ، أو الـ (دكتارين Daktarin)، أو الـ (بيفاريل Pevaryl )، وهي موجودة بعدة أشكال صيدلانية كالكريمات واللوشن والبودرة لتناسب الحالة.

وأما في الحالات الشديدة أو المنتشرة أو المقاومة فتستطب الحبوب، مثل الـ (سبورانوكس sporanox)، أو الـ (لاميزيل Lamisil)، أو الـ (ديفلوكان diflucan)، ولكن تحت إشراف طبي، وبعد التأكد من صلاحية الجسم لتقبلها.

من المهم تحديد مكان الإصابة وحالة المريض لتخصيص الإجابة، أما ما ذكرناه فهو جواب عام لسؤال عام، وإن فصل الفطريات في كتاب الأمراض الجلدية قد يفوق الخمسين صفحة عدا آلاف المقالات المختلفة في النشر العالمي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
تحية طيبة وبعد،،،
أحب أن أحيط سيادتكم علماً بأنني أعاني من التهاب في بصيلات الشعر بناءً على الوصف الطبي الذي وصفه لي أكثر من طبيب، وذلك المرض أصابني منذ عام 1998م حتى الآن، وهو يسبب لي مشاكل فيوجد دم وأشياء أخرى لها لون الصديد، أرجو من سيادتكم العلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بغاية البساطة يمكن إجراء زرع للجرثوم المسبب لهذا الالتهاب، وإجراء التحسس الجرثومي للمضادات الحيوية، وأخذها حسب نتيجة الزرع بالجرعة المناسبة، وبعدها بإذن الله سيتم الشفاء، وغالباً ما تفيد مستحضرات الكلوكزاسيللين، أو أوغمنتين، أو ايريثرومايسين، أو الكيفليكس.

ولكن هناك اعتبارات أخرى، مثل العوامل المهيأة، وعلى رأسها الداء السكري، وكذلك ضعف المناعة، واستعمال المواد الزيتية بكميات وافرة تحت ضماد كتيم (كما يعيش بعض الميكانيكيين بملابس دائماً مشبعة بالزيت) وأخذ الأدوية المثبطة للمناعة، مثل الكورتيزون، كل ذلك يجب أن يُحسب له حساب من تجنب وعلاج.

بشكل عام يجب ألا نعصر موضع الصديد؛ لأن ذلك يُساعد على انتشاره، وعودة الإنتان من جديد.

وكذلك استعمال الصابون المتكرر على الأقل مرة يومياً بلطف، والتجفيف بعده بلطف، ومن الصوابين المرشحة (Sebamed liquid cleanser face & body wash) أو (Cyteal) .

باختصار ابحث عن العوامل، وتجنبها، وقم بإجراء الزرع، وخُذ المضاد الحيوي المناسب حسب الزرع، واغتسل يومياً، ولا تعصر مواضع الصديد، ولا تلعب بها.

والله الموفّق.
السؤال:
السلام عليكم.

هناك حبوب تظهر في رأسي تسبب لي الحكة، وبعد فترة تنشف وتصبح قشراً بيضاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن ظهور بُثور على الجلد المشعر في كل بثرة شعرة هو غالباً ما يكون التهاب الأجربة (البصيلات) الشعرية، وهو جرثومي، وعلاجه الغسل والمضادات الحيوية السائلة، وأحياناً يلزم المضادات الحيوية الجهازية، أو إجراء مزرعة جرثومية، مع اختبار المضاد المناسب.

أما وجود القشور البيضاء، فيوحي إن كانت خفيفة (كما يسميها البعض قشرة) بالتهاب الجلد الدهني، وعلاجه يكون بالغسل بشامبو نيزورال، مع بعض المستحضرات المناسبة المجففة، أو يوحي بوجود الصدفية، والقشور تكون أسمك وبيضاء، صدفية الشكل، والآفات تكون ذات حدود واضحة، وغالباً ما يصاحبها بقع صدفية على مواضع أخرى من الجسم، خاصةً الكوعين والركبتين، وعلاجها يكون بمركبات نظائر فيتامين (د 3 ) أو الستيرويدات الموضعية والشامبو، ولكن إن كانت صدفية، فالقرار يجب أن يتم بمراجعة الأخصائي، ثم متابعة الحالة تحت الإشراف الطبي؛ لأنها تكون مزمنة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
الدكتور الفاضل!
أعاني منذ أكثر من سبع سنوات من حبوب دهنية تظهر في الرأس وبشكل أكبر في مؤخرة الرأس، أو كما يسميها أحد الأطباء: التهاب صديدي في بصيلات الشعر، وهي عبارة عن حبوب صديدية كبيرة ومنتشرة ومؤلمة بدرجة كبيرة جداً.

علماً بأنني زرت الكثير من الأطباء حتى الشعبيين منهم ولكن دون فائدة؛ لأن هذه الالتهابات تذهب وكأن شيئاً لم يكن بمجرد استخدام المضاد الحيوي، ولكن سرعان ما تعود بعد شهر أو شهرين، وقد عملت التحاليل اللازمة ولم يتبين من تحليل البول أو الدم ما هي مسببات ظهور مثل هذه الحبوب وفي الرأس فقط؟

آمل وللأهمية إجابتي على استفساري، ما الحل وما العلاج؟
أفيدوني، جزاكم الله عني كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الالتهابات تظهر بسبب وجود أنواع من البكتيريا تعيش في الجلد، وتتسبب في التهابات تصيب البصيلات الشعرية وغيرها بحسب المنطقة المصابة.

وللتخلص من مثل هذه الأعراض لا بد من استخدام أنواع من المطهرات، مثل صابونة الديتول أو السيباميد بشكل دوري، وغسل اليدين جيداً، وتخفيف الشعر، والمحافظة على النظافة الدائمة لمنع تواجد البكتيريا، وبالتالي التخلص من الأعراض، وهذا الأمر يزول بعون الله باتباع التعليمات السليمة، والله الموفق.
السؤال:
إخواني أبلغ من العمر 27 سنة الآن في بداية مراحل الصلع الخفيف جداً كيف أعالج نفسي قبل فوات الاوان؟ وما هو الغذاء المناسب للصلع؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصلع الذي يصيب الرجال عادة يكون بسبب هرمون الذكورة وخاصة في فروة الرأس، وينتج هذا الأمر عن عوامل وراثية وهذا هو النوع الشائع من الصلع ، كما أن للصلع أسباباً أخرى كثيرة مثل مرض الثعلبة، أو استخدام بعض العقاقير الطبية مثل الكورتيزون والضغوط النفسية، أو الالتهابات الفطرية في فروة الرأس.

وعادة لا يوجد علاج فعال للصلع عند الرجال، ولكن في الفترة الأخيرة تحسن العلاج بصورة ملحوظة، ويمكن استخدام بعض العقاقير الطبية مثل مينوكسديل، أو الفيناستيرايد وقد اثبتت فعالية جيدة مع طول الاستخدام.

كما أن الجراحة قد أثبتت فعالية جيدة مثل زراعة الشعر، أو جراحة فروة الرأس، وكل هذه الأنواع من العلاجات يمكن ان تجدها عند طبيب متخصص في الأمراض الجلدية.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ ٢٤ عاماً، اُبتليت بالثعلبة الشاملة بكامل الجسد، ذهبت إلى عدة أطباء، حتى يسر الله بالذهاب إلى طبيب عالج الأمر -بفضل الله- لكن ما زال هناك فراغات في الرأس، لكنها تمتلئ بالشعر رويداً رويداً، واللحية من الذقن كثيفة نسبياً؛ ومن الأطراف خفيفة.

سؤالي لحضرتكم: هل أنتظر انتهاء الثعلبة بشكل كامل (بإذن الله) لتمتلئ فراغات اللحية؟ أم لربما لن تنمو أكثر من هذا؟ وهل ثمة طريقة لتعبئة فراغات اللحية وزيادة كثافتها؟ وهل يُعاود شعر الجسد الظهور بعد ثلاث سنوات من سقوطه؟ وهل ثمة علاج لزيادة كثافتها؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففضل من الله ونعمة أن يكون هناك استجابة للعلاج، وعودة نمو الشعر في مناطق الجسم المختلفة مرة أخرى، وما دام الشعر قد استجاب للعلاج في بعض المناطق لحد الآن؛ فمتوقع -بعون الله تعالى- أن يستمر النمو في المناطق الأخرى، وتزداد كثافته إن شاء الله تعالى.

المهم عليك بالتغذية المتكاملة، والترويح عن النفس بممارسة الرياضة، والابتعاد عن كل ما يسبب التوتر والانفعال، وعمل التحاليل الدورية، وخاصة سكر الدم، والهيموجلوبين، وفيتامين (د) و (هـ)، مع الاستمرار في تناول الأدوية الموصوفة، والانتظام في مواعيد طبيبك المعالج.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل فترة اكتشفت أنني مصاب بالثعلبة بالصدفة، وذهبت إلى الدكتورة، ووصفت لي إبرة في الرأس، وكتبت لي بخاخ مينوكسيديل 10%، بالإضافة إلى شامبو plantur، لكن المشكلة أنه صار لي أكثر من أسبوعين أبحث عن الشامبو فهو غير متوفر إطلاقاً.

سؤالي: ما هو البديل لهذا الشامبو يعني بنفس المكونات؟ وهل هذا العلاج كاف؟ علماً أن الدكتورة قالت لي: بعد شهر يجب أخذ إبرة ثانية.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضح أين مكان الثعلبة، ومساحتها، ومنذ متى، وهل كانت موجودة قبل ذلك وتكررت؟ كل هذه الأسئلة سوف تساعد في طريقة العلاج ونوعها ومدتها، والثعلبة هي سقوط مفاجئ للشعر في منطقة محددة من مناطق الجسم، مثل الرأس أو الشارب أو اللحية.

والأسباب متعددة منها النفسية، وأيضاً العضوية مثل: وجود البؤر الصديدية المزمنة مثل التهاب اللوزتين المزمن، أو تسوس الأسنان المزمن، كل ذلك يعتبر من مسببات ظهور الثعلبة وتكرارها، ولذلك قبل مباشرة العلاج لا بد من عمل الفحوصات للتأكد من عدم وجود الأمراض المذكورة آنفاً، أي يفضل فحص الأسنان واللوزتين والجيوب الأنفية، وفحص العيون أيضاً.

غالباً يعود الشعر للنمو مرة أخرى ولكنه يكون بطيئاً، لذلك يستخدم العلاج لإسراع إعادة نمو الشعر، والعلاج الموصوف لك هو علاج للصلع الوراثي (أي إذا كان لديك تصلع في الرأس له علاقة بالوراثة، الوالد أو أحد الأقارب لدية تصلع في الشعر)، وعلاج الصلع يتطلب وقتاً طويلاً للعلاج.

أما علاج الثعلبة هو: استخدام كريم دهان على منطقة الثعلبة مرتين يومياً لمدة شهر Tacrolimus، مع كبسولات بيوتين 500 مليجراماً حبة واحدة يومياً لمدة شهر، سوف يفي بالغرض -إن شاء الله تعالى-.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

تقدم لخطبتي شخص مريض بالثعلبة نوعها كلي، أصابته بسن العشرينات، وهو الآن في الثلاثين.

سؤالي: هل ممكن تؤثر على أطفالنا مستقبلا بحيث يصابون بها؟ وكم نسبة حدوث الإصابة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الثعلبة هو من الأمراض المعقّدة في أسبابها، والعامل الجيني هو جزء من عدة أمور أخرى متداخلة، وليس هناك نمط وراثي مُحدد لانتقال المرض للأطفال، ولذلك لا يمكن التنبؤ بحدوث ثعلبة عند الأطفال بشكل دقيق، هو احتمال موجود، ولكن لا يُوجد نمط وراثي مُحدد، وقد لا ينقل الشخص المُصاب المرض للأطفال.

والزواج عبارة عن شراكة، وتوجد عوامل متعددة، لكن بالنسبة لمرض الثعلبة تحديدًا لا يمكن التنبؤ برقم مُحدد لاحتمالية حدوث انتقال المرض للأطفال، لأنه مرض متعدد الأسباب والعامل الجيني موجود بعدة جينات وليس له نمط وراثي مُحدد.

وأتمنى لك التوفيق، وأسأل الله لكم العافية، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 28 سنة، أعاني من الثعلبة في لحيتي منذ ثلاث سنوات، بدأت معاناتي معها بعد مروري باكتئاب وضغوط نفسية كبيرة، قمت بتحاليل الغدة الدرقية، وفحص الأسنان، والأنف والحنجرة والعينين، فكانت كلها سليمة، بدأت بالعلاج عند طبيب الجلدية، فأخبرني أن السبب هو الضغط النفسي الذي مررت به، فأعطاني حبوب زنك وبخاخ مينوكسيديل 2%، بعد شهرين توقف تساقط الشعر، وعاد إلى النمو من جديد، لكن بقيت بعض المناطق الصغيرة لم يعد فيها الشعر، كما أني أعاني من نفس الضغط والتوتر منذ ثلاث سنوات.

الآن عاد تساقط الشعر من جديد بعد مروري بضغط كبير يشبه ما مررت به قبل ظهور الثعلبة أول مرة، عدت إلى الطبيب فأعطاني مينوكسيديل 5% ثم كابيل، لكنها أصبحت تسبب لي قشرة في لحيتي، بعد استعمالها تختفي عند غسلها بالماء والصابون.

أرجو الإفادة بسبب هذه القشرة، علما أنها لا تظهر إلا عند استعمال مينوكسيديل %5 أو كابيل؟
وهل عودة الثعلبة سببها عودة الضغوط النفسية؟
وهل إذا اختفت الضغوط النفسية يمكن أن أشفى؟
وهل صحيح أن الثعلبة مرض مزمن لا يمكن الشفاء منه؟ وهل يمكن أن يعود شعري كما كان أم أنه أمر مستحيل؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الثعلبة هي سقوط مفاجئ للشعر في منطقة معينة من مناطق الجسم.

والأسباب متعددة، وأهمها التوترات النفسية، وأيضا العضوية مثل وجود البؤر الصديدية المزمنة مثل التهاب اللوزتين المزمن، أو تسوس الأسنان المزمن، كل ذلك يعتبر من مسببات ظهور الثعلبة.

وبما أن كل التحاليل الخاصة بالثعلبة التي أجريتها كانت طبيعية، فإن عامل التوترات النفسية الذي لازلت تعاني منه هو المسبب لظهور الثعلبة غالبا يعود الشعر للنمو مرة أخرى، لكنه يكون بطيئا، لذلك يستخدم العلاج لإسراع إعادة نمو الشعر، والمطلوب استخدام Protopic cream (Tacrolimus crean) دهان مرتين يوميا على المناطق الخالية من الشعر إلى أن ينبت الشعر في تلك المناطق، مع تناول كبسولات بيوتين 500 ميلجرام حبة واحدة يوميا لمدة شهرين.

والثعلبة ليست مرضا مزمنا، وإن شاء الله عند تحسن حالة التوترات سوف يعود نمو الشعر إلى طبيعته.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

هل لو سقط جزء من الشعر بسبب القلق يعود للإنبات مرة أخرى إذا زال أم لا؟

حيث أني تعرضت لهذا الأمر، وسقط جزء من شعر المقدمة، ثم نبت منه جزءا، ولكن لم يعد لأصله مرة أخرى، فإذا كان السبب القلق فقط دون أي أسباب أخرى، فهل يمكن عودته؟ وكم يستغرق عادة من الوقت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه ينطبق ما يسمى بالثعلبة (Alopecia areata) موضوع الثعلبة ما هو إلا سقوط مفاجئ للشعر في منطقة من مناطق الجسم، ومن ضمنها فروة الرأس، والأسباب متعددة منها:

النفسية، وأيضا العضوية مثل: وجود البؤر الصديدية المزمنة كالتهاب اللوزتين المزمن، أو تسوس الأسنان المزمن، كل ذلك يعتبر من مسببات ظهور الثعلبة.

ولذلك قبل مباشرة العلاج لا بد من عمل الفحوصات للتأكد من عدم وجود الأمراض المذكورة آنفا، أي يفضل فحص الأسنان واللوزتين والجيوب الأنفية، وفحص العيون أيضا.

غالبا يعود الشعر للنمو مرة أخرى، لكنه يكون بطيئا، لذلك يستخدم العلاج لإسراع إعادة نمو الشعر.

والمطلوب استخدام كريم Tacrolimus 0.1% مرتين يوميا على المنطق الخالية من الشعر لمدة لا تقل عن شهر كامل مع تناول كبسولات بيوتين 500 ملجرام حبة واحدة يوميا لمدة شهرين، وسوف يوفي بالغرض إن شاء الله تعالى.

قد يستغرق الأمر بعض الوقت ولكن بعون الله تعالى سوف ينمو الشعر مجددا عليك بالصبر، ولا بد من الابتعاد عن الشد والتوترات النفسية بقدر المستطاع؛ لأن لها دورا في حدوث الثعلبة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

بارك الله في جهودكم, أعاني منذ 4 سنوات من الثعلبة بمنطقة الذقن، حيث إنه كلما يتم معالجة منطقة تظهر في منطقة جديدة، وعند معالجة المنطقة الجديدة تعود نفس المنطقة القديمة, تم استخدام حقن الكورتيزون ودواء elidel ، ومرة كريم Salidex مع المينوكسديل، لكن بدون معالجة جذرية للمشكلة.

بعد زيارة العديد من الأطباء ومن مختلف الدول كانت نفس الأدوية والعلاجات, فماهي التحاليل الممكن عملها للتأكد من بعض المستويات في الجسم؟ وما الأدوية أو الفيتامينات الممكن استخدامها في ثعلبة الذقن؟

أفيدونا وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من مسببات تكرار ظهور الثعلبة في الرأس أو الذقن هو وجود التهاب بكتيري مزمن متواري مثل: بكتيريا تسوس بعض الأسنان، أو التهاب اللوز المزمن، أو بكتيريا الجهاز البولي المزمنة، فهذه تنشط بين كل وقت وآخر، وتسبب آثارها في الدم في تكرار حدوث الثعلبة.

الأدوية التي تم وصفها فعالة في علاج الثعلبة، ولكن لابد من تحري الأسباب آنفة الذكر لمعرفة السبب ومعالجته، ومن ثم التخلص من تكرار ظهور الثعلبة بعون الله تعالى.

حفظك الله من كل سوء.