OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عمري حاليا 27 عاما. بالنسبة للتمارين التي تقوي كف اليدين والذراعين؛ حيث أنه في بعض الأحيان ألعب تمارين (بسوستة) اليد التي تقوي كف اليد والرسغ، حيث أقوم بفرد كف اليد وضمها وهكذا.

فهل يشترط أن أقوم بفرد كف اليد إلى آخرها تماما وضمها أيضا إلى آخرها تماما، أم أن ذلك ليس شرطا؟ وإن لم أقم بفرد الكف على آخرها وضمها على آخرها، هل ذلك يؤدى إلى قصر عظام الكف، أو يؤدي إلى أي أضرار أخرى؟

أرجو التوضيح، مع بيان أهم الطرق للممارسة الصحيحة، وهل هذه التمارين التي أمارسها مفيدة، أم لا؟

علما أن أصغر أصبع في كف يدي اليسرى منحن من أعلاه إلى الأمام نتيجة إصابة بسيطة، وهو لا يؤلمني، فهل الرياضة قد تعدله، أو تضره، أو تفيده؟

أرجو التوضيح من السادة المتخصصين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فتحي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن معظم الناس لا تقوم بأي تمارين للأيدي، ولا يحدث معهم أي قصر في الأوتار، وشد الأربطة، إنما يحدث هذا نتيجة قلة الحركة الطبيعية، مثل: أن يبقيَ الإنسان كوعه مثنيا في وضعية معينة، أو الركبة لا يمدها كاملة، ويجلس فترات طويلة دون أن يمدها أو يثنيها المدى الطبيعي لها؛ فإنه قد يحصل أن تتصلب الأربطة والأوتار حول المفصل؛ وبالتالي يصبح هناك صعوبة في مدها كاملة إلا بعد إجراء العلاج الطبيعي، وإعادة الحركة إلى مداها الطبيعي.

لذا بالنسبة للإنسان العادي الذي لا يعاني من أي مرض فإنه إن لم يقم بأي تمارين لمد اليد وضمها فإنه لن يحدث أي قصر في العضلات ولا في العظام، وفي مثل هذه الحالة فإن أي تمارين تجريها فإنها تقوي العضلات، وفي حال تحدد حركة المفاصل بسبب مرض في المفاصل فإنا نقوم بإجراء تمارين لمنع تحدد حركة المفصل، وفي هذه الحالة نطلب من المريض أن يقوم بتحريك المفصل في كل اتجاهات حركة المفصل، وأن يحاول أن يحرك المفصل إلى أقصى مدى يمكنه حتى يستعيد مدى حركة المفصل تماما.

أما بالنسبة للأصبع المنحني بسبب الرض: فإنه من الصعب معرفة إن كانت الرياضة ستعدله؛ لأنه إن كان بسبب إصابة للعظم أو الوتر فإنه قد لا يعود إلى طبيعيته مع الرياضة، أما إن كان بسبب تقلص العضلات فإنه يمكن محاولة إعادته إلى طبيعته، وهذه يقدرها الطبيب المعالج بعد فحص الأصبع.

والتمارين بشكل عام مفيدة، فهي تعطي قوة للعضلات وحيوية؛ ولذا يفضل الاستمرار عليها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
تعرضت منذ فترة حوالي ثلاث سنوات إلى جرح كبير في إصبعي السبابة، اعتقدته في البداية جرحًا عاديًا، وتم عمل الإسعافات الأولية له في الصيدلية، وكنت أغير عليه كل يوم بعدها بفترة اكتشفت أن الأصبع لم يرجع لشكله الطبيعي بعد شفاء الجرح.

اعتقدت حينها أنه كسر، ولكن لم يكن هناك ألم، ولم أكشف عليه؛ لأن الكشف في المستشفى الحكومي؛ ولأني طالب، وأمس فقط عرضت على دكتور المستشفى، في البداية أيضا اعتقده كسرا، ولكنه تحقق منه، وقال لي: هو قطع في الوتر. وأنا منتظر العرض على الطبيب الخاص.

هل الوتر يمكن يوصل بعملية جراحية ويرجع لشكله الطبيعي أم لا؟ أرجو الإفادة لأني سأقدم بعد خمسة أشهر في كلية الشرطة وخائف من تأثيره عليّ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مرتزق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يعتمد على طبيعة الجرح حيث إن الجرح العرضي الذي يقطع جلد الإصبع بالعرض، خصوصا لو كان الجرح غائرًا؛ يؤدي في الغالب إلى قطع وتر العضلة المسؤول عن ثني الإصبع للداخل لعمل قبضة اليد، وعند عدم المقدرة على ثني الإصبع وفرده بشكل طبيعي، فإن في ذلك إشارة الى قطع الوتر.

وعليه يجب زيارة طبيب متخصص في مثل هذه الجراحات؛ لأنها دقيقة وتعتمد على خبرة الجراح، وعلى التصوير الدقيق لمعرفة مكان القطع وبإجراء الجراحة، ثم العلاج الطبيعي، وهو مهم جدًا ليتم الشفاء -إن شاء الله-، ولكن يجب البدء فورًا في زيارة الطبيب لتحديد الخطوة الأولى في العلاج؛ حيث إن 6 أشهر مدة ليست بعيدة لإكمال الشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي تكمن في معصم يدي اليمنى، كنت قبل خمس سنوات قد نمت عليه بطريقة غير صحيحة، وعندما استيقظت من النوم كان يؤلمني كثيرا، واكتفيت بربطه برباط ضاغط وقتها حتى زال الوجع، ولكن إلى الآن يأتي نفس الوجع في نفس المنطقة على فترات قريبة بمجرد أن أحمل أي شيء ثقيل قليلا، أي يتجاوز مثلا 10 كجم أو 15 كجم.

كلما ذهبت إلى الطبيب الآن يقول لا شيء، اربط يدك! إلا دكتورا واحدا قال لي في الغالب أني كنت من اللازم تجبيس يدي بمجرد الألم الأول، قلت له: يعني أجبسها الآن، قال لي: لا فائدة من ذلك، وأعطاني حقن ( تراي بي ) وقال: استمر عليها لمدة شهر يوم بعد يوم.

استمريت ولكن ما زال الوجع جاء بعد ذلك، وأنا أريد أن ألعب بعض التمارين الرياضية الآن ولا أستطيع؛ لأن المشكلة تزداد بمجرد حمل أي ثقل.

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ smart egyptian حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على الأكثر أن سبب الألم هو التهاب في أحد أوتار اليد، وأكثر ما يكون في المنطقة من الرسغ التي تكون أسفل الأصبع الكبير، ويمكن التأكد من أن السبب هو الأوتار التي تحرك الإبهام، بأن تضع الإبهام داخل اليد وتغلق عليه الأصابع، ثم تحاول أن تحرك اليد إلى أسفل باتجاه الجانب الآخر من اليد، أي باتجاه جهة الأصبع الصغير، فإن هذا يسبب ألما إن كان هناك التهاب في الأوتار التي تحرك الإبهام، أما إن كان الألم خلف الرسغ فإنه أيضا يمكن أن يكون من أحد الأوتار التي تحرك اليد إلى الخلف، وهذه يمكن للطبيب أن يكتشفها بإجرائه بعد الحركات، مثل إرجاع الرسغ إلى الخلف مع المقاومة من قبل المريض.

في بعض الأحيان إن كان هناك رض سابق أو سقوط على اليد فقد يؤدي هذا إلى تمزق في الأربطة، أو عدم التئام كسر إلا أن هذا لم يحصل معك.

إبر -تراي بي -لا تفيد في مثل هذه الحالة، إنما إن كان هناك التهاب فيفيد بإذن الله إعطاء حقنة موضعية مكان الالتهاب.

بسبب استمرار الألم فإنك تحتاج للفحص الطبي من قبل طبيب مختص بأمراض العظام أو الروميتيزم، وقد تحتاج لصورة شعاعية، والعلاج يكون حسب التشخيص، إلا أن حسب الوصف فإنه التهاب في الوتر.
عافاك الله!
السؤال:
عندما كنت في العاشرة من العمر اصطدمت الكرة بإصبع يدي فأوجعتني, ولكني لم أنتبه إلى وجود كسر به، ولم أذهب إلى طبيب, ولم ألحظ الاعوجاج به؛ لأن الإصبع كان صغيرًا، لكن بعد عدة سنوات بدأت ألاحظ وجود اعوجاج بسيط في الإصبع, فهل يمكن علاجه بعد هذه المدة الطويلة؟ فأنا الآن أبلغ من العمر 20عامًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

يجب عمل أشعة x-ray على الإصبع (أمامي وخلفي وجانبي) وملاحظة هل هناك زاوية في العظام أدت إلى ذلك الاعوجاج, أم أن الاعوجاج له علاقة بالأنسجة المحيطة بالإصبع، مع عرض الأشعة على طبيب العظام لإبداء الرأي والنصح.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أصبعي الإبهام توقف عن الحركة منذ أربع سنوات تقريبا، وأحس فيه بضعف شديد لدرجة أنني لا أستطيع حمل طبق فارغ بمساعدة هذا الإصبع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة عبده حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري ما هو سبب توقف الحركة، فهناك عدة أسباب لمثل هذه الحالة:

- قد يكون السبب هو خشونة في المفصل الذي يكون في أسفل الإبهام، ويبدو المفصل وكأنه بارز للخارج كعظمة زائدة، وتكون مؤلمة عند محاولة حمل أي ثقل، وقد يشعر المريض بالضعف، وفي الصورة الشعاعية تظهر الخشونة في المفصل.

وأما عن العلاج فيمكن إعطاء إبرة كورتيزون في المفصل، إلا أن هذا يخفف من الألم فقط لفترة قصيرة، ثم يعود بعد ذلك؛ ولذا فقد يرى طبيب الجراحة العظمية، أو جراح اليد إجراء عملية لتثبيت المفصل، وهذا يساعد على التخلص من الألم، وكذلك تتحسن قدرة اليد على حمل الأشياء، وتتحسن وظيفة اليد.

ومن ناحية أخرى فأحيانا يكون السبب هو التهاب غلاف الوتر الذي يحرك الإبهام، ويكون الألم في الجهة الداخلة للإبهام، وفي البداية يكون الألم عند طريق تحريك الإبهام للداخل، ثم يصبح صعب الحركة ومؤلما، والعلاج يكون في إعطاء إبرة كورتيزون في غلاف الوتر، أو إجراء عمل جراحي.

ويستطيع الطبيب التفريق بين الحالتين بالفحص الطبي، وقد يرى عمل صورة شعاعية لليد.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
والدتي عمرها50 عامًا، وتعاني من اليدين، وخاصة الأصابع، فإذا قامت بقبض الأصابع - ثني الأصابع - لا ترجع الأصابع إلى طبيعتها إلا إذا أرجعتها باليد الأخرى، فهي تشعر أن الأصابع فيها خشونة وليست لينة، وهذه العملية تحدث يوميًا عند قيامها من النوم.

وأيضًا عندما تستخدم أي شيء يتطلب ثني أصابعها، فإنها لا تستطيع أن تردها، فأرجو توضيح السبب، والعلاج الذي تسير عليه.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السبب في هذه الأعراض هو: التهاب في غشاء الأوتار التي تحرك اليدين، فالأوتار التي تحرك الأصابع هي: أوتار العضلات الموجود في الذراع، وتصل أوتار هذه العضلات إلى نهاية الأصابع، لكي تقوم بعملها في ثني الأصابع عند الحاجة لثني الأصابع، وهناك أوتار أخرى من خلف اليد تقوم بمد الأصابع المثنية، وهذه الأوتار لها غلاف يغلفها، ويجعل حركتها سلسة، وهذا الغلاف يمتد من منطقة التقاء الأصابع براحة الكف إلى نهاية الإصبع، وعندما يحصل التهاب في هذا الغلاف، فإنه يصبح هناك ألم في حركة الأصابع، وقد يشعر المريض بصعوبة في فتح الأصابع إن كان الالتهاب قد سبب تضيقًا شديدًا.

ويتم تشخيص هذه الحالة بالفحص الطبي، وأكثر ما يكون ذلك عند من يشكون من السكري.

والعلاج يكون بإعطاء حقنة (كورتيزون) موضعية، ويقوم بها طبيب الروماتيزم، أو طبيب جراحة العظام.

أرجو من الله لوالدتك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي في الأصبع الكبير في قدمي كدمة، ولكنها لا تؤلمني، وقد ظهرت هذه الكدمة بعدما ارتديت حذاء، لكني كنت مرتاحة فيه ولم يكن ضيقاً، ظهرت هذه الكدمة بعد يوم أو يومين من ارتداء الحذاء وكانت تؤلمني وقتها، انقضى الآن أكثر من شهر ولا تزال هذه الكدمة، ولكنها الآن لا تؤلمني، ولم أصب في أصبع قدمي، فكيف أتت لي هذه الكدمة؟ أريد أن أعرف ما سببها، وهل هذا يدل على مرض -لا سمح الله-؟ وما علاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Kas حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

حدوث الكدمات عادة ما يحدث عند كبار السن نتيجة ضعف جدران الشعيرات الدموية، وكذلك فقدان الأنسجة المحيطة بها والتي تحميها، وعادة ما يحدث ذلك في الأطراف، لكن في سنك يمكن أن يكون ظهور هذه الكدمة نتيجة ضربة قوية أو ما شابهها، أدت لتكسر الشعيرات الدموية وخروج الدم منها، وبالتالي حدوث تغير اللون الذي ذكرته.

لا تقلقي! لأن امتصاص الدم والصبغيات بواسطة الجسم قد تستغرق بعض الوقت، ولا يوجد الكثير الذي يمكن عمله في هذه المرحلة.

لكن من الأفضل عرضها على طبيب أمراض جلدية لأخذ التاريخ المرضي، وإذا ما كنت تتناولين أدوية لسيولة الدم أو كورتيزون لأي سبب، أو إذا كنت تستخدمين مستحضرات كورتيزون موضعية، وللتأكد أيضاً من عدم وجود أعراض أخرى مثل: نزف من أماكن أخرى، أو جود علامات مرضية أخرى من خلال الفحص السريرى، ويمكن أيضاً طلب فحوصات لتقييم عدد الصفائح الدموية المسؤولة عن تجلط الدم وتقييم وظائفها، أو تقييم كفاءة التجلط وذلك على حسب تقييم الطبيب المعالج لحالتك.

حفظكم الله.
السؤال:
أعاني من ألم في أصابع القدم اليسرى منذ ثلاثة أيام, خاصة عند الاستيقاظ من النوم, أول يوم شعرت بالألم في باطن القدم -خاصة عند الضغط على هذا المكان- ثم زال الألم بعد الاستيقاظ, في اليوم التالي شعرت بألم في الأصبع الثالث من الشمال عند الاستيقاظ أيضا, واليوم شعرت بنفس الألم في الأصبع الكبير من القدم اليسرى عند الاستيقاظ أيضا.

كل الآلام في القدم اليسرى فقط, وفي الغالب عند الاستيقاظ, وتزول الآلام بعد الاستيقاظ بفترة, ولكن أحيانا أشعر بألم في أصابع القدم اليسرى عند الضغط عليها في أوقات النهار, فكل الألم في القدم الشمال فقط.

منذ 4 أيام شعرت بدوخة, ولكنها حدثت مرة واحدة فقط, ولا أعرف هل لهذا علاقة أم لا؟ علما بأني نادرا ما أشرب الماء, يمكن أشرب كوبا واحدا صغيرا يوميا, وأعاني من كثرة التبول في فصل الشتاء فقط, مع ندرة التبول في فصل الصيف, مع العلم أني في بعض الأيام أسير بسرعة على قدمي.

أنا حللت بول منذ فترة, وكان عندي نوعان من الأملاح في البول, وفي بعض الأيام أمشي لفترات طويلة, فأنا خائف من أن يكون عندي السكر, فهل هذه أعراض السكر؟

وجزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الآلام العابرة التي تدوم يوما واحدا على الأكثر سببها الإجهاد على الأصابع, فأنت تقول إنك تمشي في بعض الأحيان لفترات طويلة, ولذا يجب أن تراقب إن كانت هذه الآلام تأتي بعد يوم طويل من الوقوف والمشي, ومن ناحية أخرى يجب أن تراقب الحذاء الذي تلبسه, فقد يكون غير مريح, فهو أحد أسباب آلام القدم, أو الأصابع, أو حتى يمكن أن يسبب التهاب الرباط الأخمصي, ويكون الألم فيه في الكعب, وفي الصباح, وكل ذلك بسبب الحذاء غير الصحي.

أما الدوخة فقد حصلت عندك مرة واحدة, ولم تذكر إن كانت قد حصلت معك مع الوقوف من وضعية الجلوس, أو الاستلقاء, فقد يحصل مع الوقوف من وضعية الجلوس لفترة طويلة أن يحصل انخفاض في الضغط مع الوقوف, ويكون بشكل سريع, وخلال ثوانٍ يتحسن الوضع, وتختفي الأعراض, وفي هذه الحالة ينصح بقياس الضغط في وضعية الجلوس, ومن ثم في وضعية الجلوس والوقوف؛ للتأكد من عدم انخفاض الضغط كسبب للدوخة إن تكررت.

وبالنسبة للبول فإنه بسبب التعرق في الصيف, فإن كمية البول تقل, ولذا يجب أن نعوض هذه السوائل في الصيف, ونزيد من كمية السوائل في فصل الصيف.

وهذه الأعراض ليست أعراض سكري, إلا أنه إن كان هناك قصة عائلية للسكري -أي أن يكون أحد والديك عنده سكري- وكنت بدينا؛ فيفضل عمل تحليل للسكر في الصباح بعد صيام 8 ساعات.

بارك الله فيك وشافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تظهر بعض الفطريات بين أصابع قدمي ويدي، رغم أني أستعمل مرهماً خاصاً بالفطريات، وهي تختفي ولكنها مع الوضوء -غسل القدمين- تظهر من جديد.

علماً بأني أمسح رجلي جيداً بعد غسلهما، وفي فترة الحيض تشفى قدمي من الفطريات، ولكن بعد الطهر تبدأ في الظهور تدريجياً بعد الوضوء، فتتشقق المنطقة ما بين أصابعي فتؤلمني، فكيف أتخلص منها؟!

أرجو منكم إرشادي وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ SANAE حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الفطريات هي نباتات، والنبات يعيش على الماء ويموت بالجفاف، ولذلك يجب استعمال المجففات قبل اللجوء إلى مضادات الفطريات، كما يجب اللجوء إلى تجنب العوامل المساعدة على الإصابة بالفطريات.

وكنا قد أجبنا في الاستشارة رقم (420961) عن سؤال مشابه فيه تفاصيل هامة عن الفطريات بين أصابع القدمين يرجى مراجعته.

وقد يكون المقصود بالتقيحات بين الأصابع هو التعطين الذي يصيب ما بين الأصبعين الأصغرين، ولذلك فإن الوصف السابق يوحي بوجود إصابة بالفطريات الجلدية، خاصةً من نوع الخمائر التي يكثر حدوثها بين الأصابع، خاصة التي تتميز بالتعطين والرطوبة وتسلخ الجلد، مع رائحة في المنطقة المصابة وجلدها، والذي غالباً ما يكون مترافقاً بفرط التعرق أو ببقاء جلد الأرجل (خاصة القدمين) بالماء لفترة طويلة أو عدم التجفيف بعد الغسل، كما أن الداء السكري، واستعمال الجوارب والتعرق بها وعدم تغييرها، كل ذلك من العوامل المساعدة على نمو مثل هذه الفطريات أو الخمائر، كما أنها قد تتظاهر بتشقق الجلد بين الأصابع.

ويجب تأكيد التشخيص من خلال الفحص المباشر بالمجهر، ورؤية العناصر الخمائرية الفطرية أو إجراء المزرعة الفطرية، وللمساعدة في العلاج ننصح بما يلي:

1- الغسل بالماء والصابون، والتجفيف بعده بمنديل ورقي لا ننقله من طرف لآخر بل نترك لكل فتحة جزءا من المنديل لا يلامس غيرها، ويجب عدم ترك القدم بدون تجفيف بعد الغسل.

2- تجنب التعرق والجوارب لفتراتٍ مديدة.

3- مُعالجة الأسباب المهيئة للرطوبة والفطريات كما ذكرنا أعلاه.

4- استعمال مضادات الفطريات الموضعية بشكلها السائل، مثل: الكلوتريمازول، أو الإيكونازول، أو الميكانازول.

5- في الحالات الشديدة يمكن استعمال الديفلوكان أو اللاميزيل أو الإتراكونازول. وهي مضادات فطريات عن طريق الفم، ولكن ينصح بأخذها تحت إشراف طبيب.

ويمكنك مراجعة الاستشارات التالية: (235478، 235224) ففيهما بعض التفاصيل الإضافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
عندما أستيقظ في الصباح أشعر بألم في أطراف أصابع يدي عندما أضغط عليها، فما هو السبب؟
ولكم جزيل الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مهم جداً معرفة وضع الألم في نهايات الأصابع، وإن كان هناك أعراض أخرى:
- فإن كان الألم في المفاصل النهائية بين السلامية الأخيرة والتي قبلها وهناك آلام بالضغط على المفاصل، فقد يشير إلى مشكلة في المفاصل، وهذه المفاصل النهائية إما أن يكون سببها بداية احتكاك وتآكل في الغضروف أو التهاب مفاصل صدفي إن كان المريض يشكو من الصدفية وهو مرض جلدي.
- إن كان الألم في الجزء الداخلي من الأصابع من طرف راحة الكف ومترافق مع الإحساس بالتيبس والتنميل، فقد يكون سببه هو الضغط على جذر العصب الأوسط في الرسغ، ويكون ألمه بشكل حرق أو تنميل أو تخدير في الأصابع، وأكثر ما يكون في الصباح أو بعد النوم، ويتحسن بتحريك أو هز اليد.
- أحياناً يكون تقلص الأوعية في اليدين هو السبب في هذه الآلام، ولكن يترافق ذلك مع تغير في الجلد، وتكون اليد باردة.
- في بعض الحالات يكون السبب هو ضغط على جذر العصب في الرقبة أو بسبب التهاب أعصاب محيطي عند مرضى السكري.
لذا مهم عرض نفسك على طبيب الروماتيزم حتى نعرف مكان وسبب الألم.
السؤال:
أصابع يدي سمينة وأريد حلاً لكي أضعفها لتتناسب مع جسمي؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون مطلبك صعب المنال، فهذه الأمور تتحكم بها الوراثة بشكل كبير، إن لم يكن هناك مرض يسبب هذا السمن في اليدين، فعلى الأكثر أن كل أفراد العائلة لهم نفس الشكل في اليدين، فإن لم يكن هناك مرض نستطيع علاجه، فإنني لا أستطيع أن أقول لك إلا أن تتقبلي ذلك، فهو ما قدره الله لنا، والرضى بذلك يريح القلب ويهيء الله للإنسان الراضي بقدره مخارج ليست على الحسبان، فقد يقدر الله لك زوجاً يرى في يديك كل الجمال.

إن كنت قلقة من سمن اليدين فانظري إلى إخوتك الآخرين إن كان عندهم نفس الوضع، فإن لم يكن كذلك فراجعي الطبيب، لأنك لم تشرحي كثيراً عن شكل اليدين في استشارتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا رجل، عمري 30 سنة، لا أعرف ماذا يحصل لي! فجأة أشعر بضيق في التنفس، وأشعر بعدم راحة في يدي اليسرى، وأحيانًا أخرى أشعر بعدم الراحة في كلتا اليدين، أشعر بحرارة في جسمي وفي المعدة، مع شعوري بنبضات متفرقة في جسمي، وفقدت الشهية.

ذهبت للمستشفى، وأعطوني أوكسجيناً، أجريت تحليلًا شاملًا، وتبين أن نسبة البروتين في جسمي مرتفعة قليلًا.

فما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض المذكورة في الاستشارة، فإنها توجه بالدرجة الأولى إلى أعراض نوبات الهلع (panic attack)، وتكون غالبًا بسبب القلق، والتوتر، والتفكير الزائد، ومن العوامل التي تزيد من هذه الأعراض عدم انتظام النوم، وتناول المنبهات، مثل: الشاي، والقهوة، ومشروبات الطاقة، والمشروبات الغازية، وخاصة (الكولا).

كما يمكن أن يكون السبب زيادة في نشاط الغدة الدرقية، أو نوبات من التسارع في ضربات القلب، لذا ينصح بداية بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الكشف، والتحاليل الشاملة، وتخطيط القلب، فإن كانت كافة النتائج طبيعية، عندها ينصح باستشارة طبيب مختص بالأمراض النفسية لإجراء الكشف، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ويمكن في الفترة الحالية اتباع بعض التعليمات، والتي تساعد على الاسترخاء، والتخفيف من الشدة النفسية، إذ ينصح بمحاولة الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية، أو الرياضية، أو الدينية، أو الثقافية، وتنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الإلكترونية، مع التخفيف من المنبهات (الشاي، والقهوة)، والمشروبات الغازية وخاصة الكولا.

ومن المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة، والخضروات الطازجة، والبيض، وكذلك الشوكولاتة النقية، لما لها من تأثيرات مهدئة، وتساعد في تحسين المزاج.

وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء والتخفيف من التوتر والقلق، مثل: الكمون، والبابونج، واليانسون، والنعناع، وعصير الليمون، والبرتقال، مع ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي، والسباحة.

كما ينصح بالإكثار من ذكر الله، وقراءة القرآن (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سقطت على مرفقي أثناء حادث، وعندما رجعت للمنزل لاحظت أن يدي لا تتحرك للأعلى أو الأسفل؛ يعني مثنية، ولا أستطيع تحريكها، فذهبت للطبيب وأجريت راديو، والحمد لله، لم يكن ذراعي مكسوراً، ولا أي شيء، فقط أصيب ذراعي كما قالت الطبيبة، ووضعوا لي جبيرة، ولكن بعد أن أزلتها صرت لا أستطيع أن أجعل يدي مستقيمة؛ أي أنها بقيت مثنية، وإذا أردت تسريحها تؤلمني.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المنطق ألا يتم عمل جبيرة في حالة عدم وجود كسور من خلال تقرير الأشعة، ويتم البدء بعمل علاج طبيعي ومسكنات، والعمل على تحريك المفصل حتى لا تحدث حالة تيبس في المفصل، وشد عضلي في العضلات المحيطة.

لكن عموماً وبعد نزع الجبيرة الآن يمكنك البدء في عمل كمادات ثلج مرة وكمادات ساخنة مرة أخرى، في محاولة لفرد المفصل، ويمكنك الاستعانة بمكان مسطح، مثل: مكتب لفرد مفصل المرفق -الكوع-، مع تناول حبوب باسطة للعضلات، وحبوب مسكنة للألم، ودهان كريم فولتارين أثناء جلسات العلاج الطبيعي، حتى يعود المفصل إلى سابق عهده، وتختفي حالة التيبس.

ومما يساعد في ذلك ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، والتي تساعد في تعويض النقص الشديد في مستوى فيتامين D، ويمكنك بعد ذلك تناول كبسولات فيتامين D سواء الجرعة اليومية 1000 وحدة يومية، أو الأسبوعية 50000؛ وهذا يساعد في مد الجسم بالاحتياج اليومي من الفيتامين.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل: حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، وذلك لمدة شهرين أو أكثر، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية؛ لأن فيتامين D لا يكتمل عمله إلا في وجود الكالسيوم والمغنسيوم، ويمكنك بعد شهر من الآن العودة إلى الكتابة لنا مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي تبلغ من العمر 9 سنوات، في ليلة أمس أصيبت بشلل مفاجئ في يدها اليسرى، ولم تستطع تحريكها، وذلك دون تعرضها لأي حادث أو مسبب لهذا الشلل، فهل هناك تفسير لمثل هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نجيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ماذا يعني شلل مفاجىء؟ هل تعاني من عدم القدرة المستمرة على رفع يدها اليسرى بمحاذاة الجسم وفوق الرأس؟ فقد يكون هناك أمر مؤقت بسبب التنميل والاتكاء على اليد، أو النوم عليها طوال الليل، وبعد الاستيقاظ تعود الحركة لليد كما كانت في السابق حركة طبيعية.

أما إذا استمرت حالة عدم القدرة على تحريك الأصابع أو اليد كاملة، فيمكن عرض الطفلة على الطبيب لإجراء اختبار العضلات والأعصاب، وهي اختبارات بسيطة، حيث يطلب الطبيب من الفتاة تحريك اليد والأصابع بعدة طرق مختلفة، لبيان هل هناك عدم مقدرة على الحركة؟ وهل هناك شلل من عدمه؟ وفي حال استمرت الحالة، فلا مانع من عمل أشعة مقطعية على الدماغ وعلى اليد لبيان السبب، وأغلب الظن أن أمور الفتاة عادت طبيعية -إن شاء الله-.

ونؤكد دائماً على ضرورة ضبط مستوى فيتامين (د)، من خلال إعطاء الطفلة عدد 6 نقاط من فيتامين (د)، وهي جرعة تساوي 600 وحدة دولية، وهي تمثل الاحتياج اليومي من ذلك الفيتامين، مع تناول منتجات الألبان، وحبوب السمسم، والبروتين الحيواني، للحصول على كمية كافية من الكالسيوم الضروري لبناء العظام، مع ضرورة فحص صورة الدم للتأكد من عدم وجود فقر دم، وضرورة تغذية الفتاة غذاء صحياً، وتجنب نهرها؛ لأن الخوف في بعض الأحيان يؤدي إلى مثل ذلك لجلب التعاطف.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ شهر أو شهرين أحسست بألم في ذراعي الأيسر يزداد عند النوم، ولكنه اختفى بعد مدة، ومنذ شهر استيقظت على تسارع في نبضات القلب، وبعدها أحسست بإجهاد بسيط في القلب استمر لعدة أيام، وعادة الآلام في الذراع، استخدمت مرهماً للالتهابات فتحسن الأمر، لكنه عاد بالأمس مع ألم في اليد والمعصم.

أنا أستخدم الهاتف كثيراً وألعب به بحيث تكون أصابع اليد مشدودة، وأحياناً أعصابي أيضاً، فهل هذا له علاقة بالهاتف، أم له علاقة بالقلب؟ وما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالألم الذي تشعرين به لا علاقة له بأمراض القلب، ولكن له علاقة في الغالب بفقر الدم، ونقص فيتامين (D)، ونقص فيتامين(B12)، وله علاقة بالإجهاد العضلي لساعات طويلة مع الجوال، ويمكن ضبط مستوى فيتامين (D3) من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعات أخرى، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً.

ويمكن التوقف عن الإمساك بالجوال خصوصاً والأمر غير مرتبط بالعمل بل بالتسلية، وملاحظة الفرق في الإحساس بالألم، ولا مانع من تناول كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم بعد الأكل لمدة أسبوع، وحبوب باسط للعضلات ثلاث مرات في اليوم لنفس المدة، مع تناول حبوب فيتامين (b12) المغذية للأعصاب والمفيدة للدم، ولا مانع من فحص صورة الدم (cbc)، لبيان هل هناك فقر الدم من عدمه، خصوصاً والتسارع في النبض مرتبط بفقر الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته.

أبي يبلغ من العمر 80 سنة، ولديه مرض السكري منذ سنة ونصف، ويعاني من ألم حاد في اليد اليسرى من الكتف إلى الساعد، وذلك لأنه أصيب بتمزق في كل اليد حتى عضلة الضلع الأيسر، وقد ذهب إلى الأطباء ولكن بلا فائدة؛ لأن الدكاترة هنا في كندا لا يعطون علاجا إلا بعد أن يتأكدوا من الحالة، فأرجو منكم أن تخبروني ما هو علاج أبي؟

شكرا جزيلاً، ودمتم في رعاية الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdullah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع تقدم الوالد -حفظه الله- في السن، فإن الآلام في الكتف والذراع الأيسر يجب أن تؤخذ على محمل الجد؛ لأن هذه الآلام تأتي غالبا من القلب وليست آلام عضلات، خصوصا إذا شعر الوالد بشيء من ضيق التنفس، أو كتمة على الصدر كأنما يضغط أحدهم على الصدر بشيء ثقيل.

ولذلك يجب عرضه على طبيب قلب، وعمل تخطيط قلب مبدئي، وربما يحتاج الأمر إلى فحص إنزيمات القلب، وعمل إيكو، بالإضافة إلى عمل تحاليل دم يشتمل على فحص صورة الدم CBC ، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG والسكر FBS والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد وتحليل البول urinalysis و البراز stool analysis ، وعرض نتائج التحاليل على طبيب القلب المعالج، مع الحرص على ممارسة رياضة المشي، وتجنب التوتر والإنفعال.

ومن المهم أيضا ولتقوية العظام والمفاصل والأربطة أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن.

وفقك الله لما فيه الخير.