OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا عندي إمساك مزمن, وكنت معتادًا عليه, كنت مهملًا في أكل الخضار, ثم منذ حوالي أسبوع أتاني إمساك, وسبب لي ألمًا شديدًا عند التبرز.

بدأت آكل الخضار, مثل: البقدونس, والجرجير, والخيار, والفجل, والطماطم, وأكثر من شرب الماء, وشرب اللبن, وتحسن الموضوع في التبرز -أصبح سهلًا جدًا- بدون ألم, لكن واجهتني مشكلة كثرة الغازات, وأصوات تخرج من البطن, والرغبة في دخول الحمام بكثرة.

هل هذه المشكلة بسبب الخضار أو اللبن, وهل البواسير لها علاقة؟ وهل إذا كان عندي بواسير ممكن أن تشفى لوحدها دون تدخل طبي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

الإمساك من الأمور المزعجة في حياة الناس؛ بسبب طريقة التغذية, وما فعلته عين الصواب؛ فكثرة تناول الخضروات والفاكهة, خصوصًا: التين, والخوخ, وشرب الماء, والعصائر, وزيت الزيتون, مع السلطات, والألياف, مثل: شوربة الشوفان, والفول النابت, والقمح النابت, ومطحون الشعير المغلي مع الماء أو الحليب, ويسمى تلبينة الشعير؛ كل ذلك يفيد في علاج الإمساك, وبالتالي يمنع تكون البواسير.

هناك بعض الأطعمة مثل: الفجل, والبصل, والبقوليات مثل: اللوبيا, والفاصوليا, تؤدي إلى الانتفاخ والغازات, فلا داعى لها, وهناك البدائل الكثيرة التي تم ذكرها, سوف تفيدك في علاج الإمساك, وتجنبك الغازات التي تنتج من تخمر الغذاء.

الإمساك هو الذى يؤدي إلى البواسير وليس العكس, والبواسير عبارة عن: شرايين, ونتوءات لحمية في الشرج, يمكن لك بكل سهولة معرفة إذا كنت تعانى من البواسير أم لا؟ وعمومًا بعد التخلص من الإمساك سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من انتفاخات في البطن، مع أعراض أخرى، مثل: الخوف، والقلق، وتم تشخيصي أن عندي قولونًا عصبيًا، وعانيت من مشاكل في القولون، من وجع في البطن من الجهة اليمنى السفلى، ووجع في منطقة الصدر، وعملت تخطيط قلب، وكان سليمًا، وأعاني بشكل مستمر من ضيق النفس في فترة الليل، وأشعر بسرعة النبض في حال صعود الدرج، أو بذل مجهود، مع العلم أني مدخن، وآخذ الأدوية التالية: الكولونا، واليبراكس، واليوكاربون، والسكوبتيل، وفي بعض الأحيان الزانكس. ووجع الصدر يزداد كل يوم مع وجع البطن، مع العلم أني أعاني من الخوف من الموت، والقلق المستمر من المرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: لا بد من التوقف عن التدخين؛ لأنه قد يكون السبب الرئيسي وراء مشاكل ارتفاع ضربات القلب والآلام عندما تصعد الدَّرج، قد يكون هذا مرتبطًا بالتدخين.

لا أدري كم سيجارة تُدخن، ومنذ متى تدخن، ولكن واضح أن التدخين له علاقة بما يحدث لك، لذلك يجب عليك التوقف عنه باستمرار، ولو تطلب ذلك الذهاب إلى مراكز لعلاج المدخنين، توجد علاجات مخصصة؛ للمساعدة في التوقف عن التدخين، إمَّا بأخذ مُلصقات النيكوتين، أو بخاخ النيكوتين، أو هلمَّ جرًّا.

على أي حال تحتاج إلى التوقف عن التدخين، إن استطعت لوحدك فبها ونعمتْ، وإلا فعليك الاستعانة بعلاجات منع التدخين.

من ناحية أخرى: واضح أن عندك أعراضا للخوف وللقلق، ولكن الأدوية التي تأخذها، هناك دواءان لا غبار عليهما لعلاج انتفاخ المعدة ومشاكل الغازات، ولكن الـ (ليبراكس Librax) والـ (لوكستونيل Lexotonil) والـ (زانكس Xanax) هذه أدوية مُهدئة من مشتقات الـ (بنزوديازبين Benzodiazepines) وتُحدث إدمانًا.

لا أدري منذ متى تتعاطى هذه الأدوية الثلاثة؛ لأنها تُحدث إدمانًا، ويمكن الشخص أن يتعود ويُدمن عليها، وبعد ذلك يكون من الصعوبة الإقلاع عنها، ولذلك أرى أن تتوقف عن هذه الأدوية، وبحساب بسيط: يمكنك استبدالها بالـ (فاليم Valuim) والذي يسمى علمياً باسم (ديازبام Diazepam)، خمسة مليجرام مثلاً، على حسب الجرعة التي كنت تتعاطاها، إذا كانت الجرعة بسيطة ابدأ بخمسة مليجرام، وإذا كانت جرعة كبيرة ابدأ بعشرة مليجرام، ثم تخلَّص منه بالتدريج، ربع حبة كل أسبوعين حتى يتم التوقف عن تناوله نهائيًا، وبعدها يمكنك أخذ علاجات نفسية مثل الاسترخاء النفسي، الاسترخاء النفسي عن طريق المشي، إذا كان الجري، أو صعود السّلم، فالمشي غير ضار بالصحة الجسدية، ويؤدي إلى الاسترخاء النفسي.

كما أن هناك علاجات تُساعد في علاج القلق مثل الـ (سبرالكس Cipralex) والذي يعرف علميًا باسم (استالوبرام Escitalopram)، عشرة مليجرام، يتم تناولها بجرعة نصف حبة –أي خمسة مليجرام– بعد الأكل لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك حبة كاملة، ومفعوله يبدأ بعد أسبوعين، ويبدأ الشعور بالتحسُّن بعد حوالي شهرٍ ونصفٍ إلى شهرين، وبعدها يمكنك الاستمرار عليه لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر، حتى تزول هذه الأعراض تمامًا، وبعدها يمكن التوقف عن تناوله.

وفَّقك الله، وسدَّد خُطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم شديد في الجانب الأيمن من الظهر، يصاحبه ألم في أعلى الجانب الأيمن من البطن، وأحيانا نشر خفيف جدا في الفخذ الأيمن، مع العلم أني زرت طبيب باطنة، وأجرى لي أشعة وفحوصات على الكبد والمرارة، والقولون، والمعدة، والرحم، والكلى، وتأكد أنها بأفضل حال، عدا مشكلة في القولون العصبي؛ لأن مشكلتي أساسها أزمة نفسية شديدة، وكنت قد أخذت الأدوية، وتحسن حالي -الحمد لله- ولم أعد أعاني من مشكلة أثناء الأكل، وتحسن حال القولون، لكن مشكلة الظهر لم تتحسن، بل تزداد مع مرور الوقت، فماذا أفعل؟ وما هو سبب المشكلة؟ وهل أزور طبيب باطنة آخر أم طبيب عظام؟ أخبروني ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسناء حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة يمكن أن تكون بسبب غازات البطن، أو بسبب المرارة، وكذلك يمكن أن تكون بسبب آلام عضلية أو عصبية، وطالما أن الدراسة الطبية كانت سليمة، لذا من الممكن أن تكون الأعراض بسبب غازات البطن والقولون، وعندها ينصح بما يلي:

ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة: كالفلفل، والبهار، والشطة، والبصل، والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن أب,...) وما شابهه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج، واليانسون، والنعناع، والزنجبيل، والحلبة.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
(duspatalin) حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
(disflatyl) حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى نصائح الحكماء: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع) وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام.

وفي حال عدم تحسن الأعراض يفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العظام؛ للكشف والتأكد أن سبب الألم ليس تشنجا عضليا أو أسبابا عصبية.

ونرجو من الله لك تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

يا إخواني: أنا أعاني من ضيق وهم، وأحس أني حزين، وأفكر في الموت، ولم أعد أرتاح في النوم، ولي على الحالة هذه (3) سنوات، وطبعا أول ما جاء ضيق في التنفس، وألم في الصدر قريب من القلب، وسرعة ضربات القلب، وبقيت على هذا الحال نحو (4) أشهر، ثم اختفت، ثم ظهرت عندي الأعراض التي ذكرتها سابقا.

ألاحظ أنه حدث انتفاخ في البطن مع الغازات، فهل لهذا علاقة بالعادة السرية؟ فأنا مدمن على العادة السرية أكثر من (6) سنوات، وأفعلها في اليوم أكثر من (3)! وأنا الآن عمري (17).

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منصور حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيها الابن الكريم: ما تعاني منه منذ ثلاث سنوات من ضيقٍ وهمٍّ وخوفٍ وتفكيرٍ في الموت هي أعراض مختلطة، أعراض قلق وأعراض اكتئاب، ويمكن أن يكون مصدرها توترا وضيقا من شيءٍ ما، وأيضًا ضيق التنفس وآلام الصدر، وسرعة ضربات القلب هي أعراض توتر نفسي واضح، وكذلك انتفاخ البطن والغازات هي أعراض جسدية للتوتر.

إذًا –يا ابنِي الكريم– أنت تعاني من أعراض ظاهرة وواضحة للتوتر النفسي، وأنت صغير السن وعادةً في سن سبع عشرة سنة لا يحدث توتُّر شديد في هذا العمر، ولكن يجعلنا ننتقل إلى سؤالك الثاني عن مدى ارتباط هذا الشيء بالعادة السرية؟
أرى أن الارتباط غير مباشر؛ لأنك تُدرك في قرارة نفسك أن العادة السرية عادة محرمة علينا في ديننا، ولكنك مع ذلك تُمارسها، أي أنك تعيش في حالة من الصراع النفسي وتأنيب الضمير، وهذا سبَّب لك القلق والتوتر طيلة هذه الفترة.

إذًا التوتر والقلق الذي تشعر به هو ناتج من الصراع داخلك بممارستك للعادة السرية ومعرفتك أنها حرام، ولكنك مستمر فيها.

لذلك أرى للتخلص من هذا التوتر والقلق أن تتخلص من العادة السرية، وذلك بأن تضع وقتًا مُحددًا للتخلص من هذه العادة، وأرى أن في كثير من استشارات هذا الموقع ذُكر في استشارات عديدة كيفية التخلص من العادة السرية والتوقف عنها، وأحيلك لكل هذه الاستشارات، وإذا توقفت عنها -إن شاء الله تعالى- سيتوقف التوتر والقلق النفسي الذي تعاني منه، وما تعاني منه ليس نتيجة مباشرة، إنما نتيجة غير مباشرة لما يعتلج داخل نفسك من صراع نفسي حول ممارسة العادة السرية، والعلاج هو في التوبة والرجوع إلى الله تعالى، بالتزام أوامره واجتناب نواهيه.

وفَّقك الله، وسدَّد خُطاك، وهداك يا بنِي.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من دوخة أو نعاس، وهو شعور غريب في الرأس بعد الأكل مباشرة، عمري 20 عامًا، بدأ هذا الشعور في رمضان بصورة بسيطة، ليست مزعجة، ولكنه استمر حتى الآن له قرابة الشهر تقريبًا أو أكثر، ولكنه زاد فقد فقدت شهيتي للأكل، أحيانًا وجبة واحدة فقط، ولكني أشرب كوبًا من البن يوميًا.

أصبحت أحس بألم أسفل الظهر، وبوجع في البطن عند الأكل، وألم أسفل السرة, عملت تحليلاً للبراز، ولكن لم يظهر شيء سوى سوء الهضم.

أرجو المساعدة؛ لأني لم أعد أحتمله، وأيضًا أخاف خسارة وزني لو استمررت بهذا الشكل، وما التحاليل التي يمكن فعلها؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الكريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن يشعر الإنسان ببعض الخمول والكسل عند تناول الطعام وامتلاء المعدة؛ لأن جزءًا كبيرًا من الدورة الدموية ينتقل إلى الأمعاء للقيام بعملية الامتصاص، ثم الهضم، ولذلك نصحنا الرسول الأعظم والمعلم الأكبر الهادي صلوات الله وسلامه عليه بالاعتدال في كل شيء حتى في تناول الطعام فعَنْ المِقْدَامِ بْنِ مَعْدِي كَرِبَ قَالَ: سَمِعْتُ رَسُولَ اللَّهِ ـ صَلَّى اللَّه عَلَيْهِ وَسَلَّمَ ـ يَقُولُ: (مَا مَلأ آدَمِيٌّ وِعَاءً شَرٌّا مِن بَطْنٍ، بِحَسْبِ ابْنِ آدَمَ أُكُلاتٌ يُقِمْنَ صُلْبَهُ فَإِنْ كَانَ لا مَحَالَةَ فَثُلُثٌ لِطَعَامِهِ وَثُلُثٌ لِشَرَابِهِ وَثُلُثٌ لِنَفَسِهِ)..

والمعدة تصاب مثل غيرها من أعضاء جسم الإنسان بالجراثيم؛ مما يؤدي إلى فقدان الشهية والحموضة، وعليك تجنب الأطعمة الحارة والأطعمة الدسمة، والتعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، والعشاء الخفيف ليلا مثل تناول اللبن الزبادي، واللبن الرايب، وسلطة الفواكه قبل النوم التي تحتوي على الوزن الناضج.

وعلاج جرثومة المعدة هو في تناول كبسولات klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع حبوب flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميًا بالإضافة إلى تناول حبوب مضاد للبروتون مثل nexium 40 mg قرصًا واحدًا قبل الأكل مرتين في اليوم لمدة أسبوع، ثم قرصًا واحدًا على الريق صباحًا، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

مع ضرورة فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، وفحص فيتامين B12؛ لأن النقص في تلك الفيتامينات وفقر الدم يؤدي أيضًا إلى حالة من الخمول والكسل والضعف العام، مع تناول العلاج المناسب حسب نتيجة التحليل، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 24 سنة، طولي 160، ووزني 104، أعاني منذ حوالي 7 أشهر من نبضات سريعة في القلب، وآلام في الصدر مع نغزات، أول مرة أحسست بنبضات سريعة جدًا عندما كنت على وشك أن أنام، واستمرت معي الحالة بين فترات.

الآن أنا أشعر بآلام في صدري الأيسر ونغزات، وأشعر بمثل أصوات وغازات المعدة من صدري، ويطلع من فمي تجشؤ خفيف جدًا مثل الهواء، ثم أتجشأ بالكامل ما أكلته ثم أحس براحة وكأن الثقل يخرج من صدري.

ومن ثم يعاودني نفس شعور ضيق التنفس، وأحس كأن صدري مليء بالهواء حتى أتجشأ، وأشعر بارتياح، عملت تخطيطًا للقلب، وتحليلا للغدة والمعدة، وكلها سليمة، لكن إحساسي بصدري، دائمًا أخاف أن يحدث شيء لي؛ لأني عندما تأتيني النبضات أشعر كأني سأموت. مع العلم أن النبضات تأتيني كل يومين، أو ثلاثة، وشعور بشيء ثقيل جهة الصدر حتى أتجشأ، وأحيانا كأني لا أشعر بنبضات قلبي.

أحيانًا تطلع أصوات الغازات التي تحدث في المعدة إلى صدري، لا أدري غازات أم ماذا؟ أتمنى الإفادة منكم، هل للبرد والإمساك علاقة بهذا الأمر؟

باقي على زواجي شهران، لكن حالتي لا تجعلني سعيدًا، والحالة أتتني قبل أن أفكر بالزواج بـ 5 أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فؤاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بالامتلاء، ثم الشعور بالراحة بعد التجشؤ له علاقة بالمعدة، وليس بالصدر؛ لأن خاصية التجشؤ مرتبطة بالمعدة والمريء، وليس لها علاقة بالصدر مطلقا.

والوزن الزائد ناتج من طبيعة الأطعمة التي تتناولها، وهي مليئة بالسعرات الحرارية، وربما التوابل الحارة والوجبات الجاهزة؛ مما يعطي الشعور بالامتلاء، ويفضل في المرحلة القادمة البعد عن الوجبات الجاهزة والمقليات والتوابل الحارة، والبدء في حمية غذائية لإنقاص الوزن، بالإضافة إلى ممارسة الرياضة، والحرص على تناول سلطة الفواكه، واللبن الزبادي أو الرايب قبل النوم لراحة المعدة طوال الليل، ولتجنب الحموضة في الصباح.

ومن المهم عمل تحليل لجرثومة المعدة H-Pylori، وتناول العلاج المناسب في حال وجودها، وإذا تم إجراء هذا التحليل سابقًا، ولا أثر لتلك الجرثومة يمكنك تناول حبوب nexium 20 mg قرصًا واحدًا على الريق صباحًا، وسوف يمن الله عليك بالشفاء مع الدعاء أولا، ثم مع الحمية والعشاء الخفيف، وتناول تلك الحبوب، وممارسة الرياضة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
منذ مدة السنة تقريبا وأنا أعاني من مغص كل فترة أسبوع أو أسبوعين، أثناء أو قبل النوم، وقد يسبب لي الاستيقاظ من النوم، ويكون المغص أسفل البطن ممتدا بشكل حزام، يرافقه إسهال، حيث لا أشعر بالراحة إلا بعد استعمال الحمام.

علما أن المغص لا يكون بعد الأكل بشكل عام، وأشعر أن المغص يكون بسبب شيء منحشر في بطني، كالغازات، ويجب إخراجها.

قمت بعمل تحليل للبراز، فظهر معي جرثومة بالمعدة، وأعطاني الصيدلي دواء (ببنناك)، وقال لي: إن لديك القولون العصبي، علما أني أعاني من ألم في الخاصرتين وخاصة اليسرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض المذكورة في الاستشارة من آلام بطن وغازات مع إسهال؛ أحيانا يمكن أن يكون السبب القولون العصبي، أو تشنج القولون، ولذا ينصح بما يلي فيما يتعلق بالغازات، ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة، كالفلفل، والبهار، والشطة، والبصل، والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن أب, ......) وما شابهه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون الكمون، فيمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة، ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:

- duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

- disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام، ولا ننسى نصائح الحكماء (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع) وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

أما بالنسبة لجرثومة المعدة؛ فإن كانت الإصابة مؤكدة ينصح عندها بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لاستكمال الدراسة وتحديد الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من مشكلة غرغرة البطن بشدة عندما أذهب للمدرسة، وفي وقت الحصة والأستاذ يشرح تظهر أصوات قوية أحياناً من البطن، رغم أني لا أشعر بالجوع، وأحرجتني كثيراً.

اضطررت لتناول وجبة فطور خفيفة قبل كل حصة لتختفي هذه الأصوات، ولكن المشكلة أن شهيتي منعدمة، وأشعر بالغثيان والرغبة بالاستفراغ أثناء تناول الفطور، ولكن أُجبر نفسي لأتجنب هذه الأصوات، حتى إني آكل نصف الوجبة ولا أكملها، ولا أعلم ما السبب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لغازات البطن؛ فإنها تنتج من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها: يُفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات، ويُنصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة، كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن آب) وما شابهها.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، يمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة، ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
- duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
- disflatyl حبة بعد الطعام، تُمضغ مضغا، مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم، حتى بدون طعام.

ولا تنس نصائح الحكماء: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع) وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم تتحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 24 سنة، وزني 65 كلغ، وطولي 166 سم، أعاني من خفقان في القلب عند القيام بمجهود، وخصوصا عند صعود الدرج، بدأت الحالة فجأة بلا مقدمات، حيث تسارعت دقات قلبي بشدة وارتبكت، وشعرت برغبة في الذهاب إلى الحمام، وأحيانا تتسارع دقات قلبي فقط من أجل إخراج الغازات، فما علاقة الجهاز الهضمي بالقلب؟

مع العلم أنني أعاني أحيانا من الإمساك والغازات والحموضة، ولم تسبب لي السرعة في دقات القلب.

عملت كل الفحوصات، تخطيط القلب، وفقر الدم، والغدة الدرقية، والأملاح، وكانت كل النتائج سليمة، فما سبب ذلك؟ بدأت أوسوس بعد القراءة في الإنترنت أنه مرض اسمه wolf parkinson، أو ربما وجود بؤرات كهربائية في القلب، ويجب عمل قسطرة لها، لكي أتخلص من الخفقان، ولكنني عندما سألت طبيب القلب، قال: إن قلبك سليم، واعتبر الأمر مجرد وسوسة.

أنا حائرة، وصرت قلقة بسبب هذه الأعراض، وصرت أخاف من الذهاب إلى الحمام، فلماذا قلبي يدق بسرعة قبل وبعد الخروج من الحمام، وبعد الانتهاء من الأكل؟ هل الهضم يحتاج تسارع دقات القلب لكي يتم؟

أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أعراض تسرع القلب الذي تعانين منه سببه غالبا غازات البطن، إذ أن هذه الغازات تؤدي لتنبيه الجملة العصبية للقلب، مما يؤدي لحدوث هذا التسرع، وقد ذكرت في الاستشارة أن الدراسة القلبية كانت سليمة -والحمد لله-، وهذا يؤكد أن سبب التسرع إنما هو غازات البطن فقط.

لذا إليك بعض النصائح لتجنب غازات البطن: إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول المشروبات الغازية -بيبسي، سفن آب، وما شابه-.

ومن الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا، مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى المقولة الرائعة: "نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع"، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن، فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 31 سنة، عملت أشعة على البطن، وكانت النتيجة سليمة -والحمد لله-، مع وجود دهون على الكبد وألم، وتضخم بسيط في حجم الكبد 16، علما أنني أجريت عملية المرارة قبل 3 سنوات، مع أشعة مقطعية، وأشعة السونار، وكل النتائج كانت سليمة.

منذ أسبوع أحسست بألم في البطن من الجهة اليسرى، وأنا خائفة أن يكون الطحال متضخما، أرجو أن تطمئنوني، فأنا أعاني من وسواس المرض، علما أن أنزيمات الكبد كانت منذ شهر 49 و35، ولا توجد فيروسات، وحجم الطحال في الأشعة مكتوب 10cm وكان البراز مصفرا، ورجع الآن إلى لونه الطبيعي، فما علاج الدهون؟ وما هي الحبوب المناسبة للسكر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بوسي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للدهون على الكبد فقد تمت الإجابة عنها في الاستشارة السابقة.

أما بالنسبة لآلام البطن في الناحية اليسرى: فهي غالبا بسبب الغازات، ولا علاقة لها بالطحال، لذا يفضل الاسترخاء وتجاهل فكرة المرض، وممارسة الرياضة اليومية -إن أمكن-، ويمكن عند اللزوم تناول المسكنات البسيطة كالبروفين والبنادول، وكذلك الدوسباتالين للمغص.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 30 سنة، عندي مشكلة في المعدة، أصوات وتقلبات، أحس المعدة تتحرك وفيها نبض وغازات وانتفاخ بعد الأكل خاصة أو التدخين.

صرت أتوتر بسرعة، وأعصب على طول، عملت تحليل جرثومة، وقالوا: سليم، ذهبت لطبيب باطنية، وقال: احتمال كبير معك قولون عصبي.

صار عندي تفكير ووساوس، وأشياء كثيرة متعبة، وزني ناقص جداً، وأحس بشيء واقف بحلقي مثل البلغم، أتعبني كثيراً، وأحس بصعوبة في بلع الريق، خاصة بعد الأكل أو إذا كنت جائعاً أو في الأماكن العامة، وعندما أسوق السيارة.

علماً أنها أول مرة جاءتني وأنا أسوق، ووقفت جانب الطريق وأحسست كأني أموت! ومن بعدها يجيئني هذا الشعور، خاصة في السيارة.

معي إمساك، وغالبا شعري يتساقط، ولا أعرف ما السبب؟ والماء حين أشربه أحس بحموضة، وأحس بأنه يرجع لحلقي مثل الأكل، والفم فيه مرارة.

قال الطبيب: احتمال أنه ارتجاع مريئي، وأنا تعبت وأكلي كله زبادي وخبز ورز ومكرونة مسلوقة، وأكلي قليل.

ذهبت لطبيب باطنية، وقال: احتمال معك تشنج في المريء، وأعطاني حبوب دوجماتيل استمريت عليها ثلاثة أسابيع، ولم أحس بفرق كبير.

ذهبت إلى استشاري باطنية طلب مني أشعة صبغة، وتحليل الغدة، وطلعت كلها سليمة، وخف عندي الذي بالحلق، وبعدما عرفت أني سليم أعطاني سبرالكس حبة قبل النوم وأعطاني جاسيك 20 حبة قبل الأكل، والآن لي أسبوع عليها.

جزاكم الله كل خير على ما تقدمونه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تذكرها في الاستشارة تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي، أو تشنج القولون، كذلك الشعور بالحموضة والشعور بالمرارة في الحلق يمكن أن يكون بسبب الارتجاع المريئي.

بالنسبة للقولون العصبي فإنه من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات، وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاماً في البطن وارتخاء عاماً، وأحياناً ضيق في النفس وتسارع ضربات القلب، كما يترافق مع إسهال أو إمساك، وتغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

من المواد المهيجة للقولون الثوم والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل، والشطة الحارة، ومن المسببات: التدخين وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة والبقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف، والأطعمة المقلية.

من الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام البابونج اليانسون، والنعناع والزنجبيل والحلبة.

من الهام أيضاً اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام، وعدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة، وعدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية، والاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وهذه الحمية تعتبر مفيدة أيضاً في الارتجاع المريئي، كما ينصح بممارسة الرياضة بانتظام.

كذلك من الأدوية المساعدة، الديسفلاتيل، حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً، والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من كثرة الغازات، وأحيانًا كتمان في المعدة، وأيضًا مرات قليلة جدًا آلام في المعدة، وأعاني من إحساس في ضربات قلبي في جميع أنحاء جسدي، مع العلم أني قمت بتخطيط القلب، وصور للقلب -والحمد لله- النتائج سليمة، وأيضًا تحاليل للغدة وكالسيوم ومنغنيزيوم، وأيضًا فحص للضغط، -والحمد الله- جميعها سليمة، وأعاني أيضًا من كثرة التنهيد فأسحب الهواء بكمية كبيرة، وأيضًا القلق وعدم النوم، كلما أدخل في النوم أحس بشيء يوقظني فجأة، ولا يمكنني العودة للنوم مرة أخرى، .

أيضًا أحس بإرهاق لدرجة أني أحس أن جسمي ضعيف، وأحس بتنميل في الأيدي، ووجع على شكل وخزات في منطقة القلب، وأيضًا من الناحية اليمنى ويمتد إلى الظهر، وصداع.

عرضت حالتي على أكثر من طبيب، واحد يقول: قولون، وآخر يقول: ارتداد في المريء، وآخر يقول: اكتئاب وأمراض نفسية.

مع العلم أني كنت أمارس العادة السرية بكثرة، والآن ابتعدت عنها -والحمد الله- وأحيانًا أحس بوجع كأنه وجع العروق في الجسم.

مع العلم أني أمارس الرياضة بطلب من الطبيب، وأشعر بارتياح بعد ممارسة الرياضة، ولكنه لا يدوم طويلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Tamer حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح وحسب سردك لقصتك أن كافة الأعراض التي تعاني منها تعود لأسباب نفسية المنشأ, كاضطراب النوم, ووخزات القلب التي تعزى في أغلب الحالات للتوتر والقلق النفسي, وكذلك الأمر فإن الغازات والتجشؤات يمكن أن تحدثها الاضطرابات النفسية, فحركات البلع الكثيرة والمرافقة للقلق ستؤدي لابتلاع كميات زائدة من الهواء، والتي ستحدث أعراض الغازات والتجشؤات في المعدة والأمعاء.

وحسب ما ذكرت أيضاً كانت الاستشارات الطبية, ونتائج التحاليل التي أجريت سليمة تماماً, وفحص القلب أيضاً كان طبيعياً.

إن الشعور بالتحسن بعد ممارسة الرياضة هو دليل مهم على أنك جسدياً سليم, ومشكلتك في الحقيقة هي نفسية, وإن كانت لا تتعدى القلق والتوتر، والذي قد يسببه إما الخوف من المرض، أو الشعور بذنب كالذي تحسه بعد ممارستك للعادة السرية سابقاً.

ورغم أن حالتك مطمئنة أنصحك بمراجعة طبيب نفسي ليساعدك على تجاوز الأمر، والذي يشيع حدوثه في مطلع الشباب، ومن هم في مثل عمرك.

مع تمنياتي لك بالصحة الدائمة.