OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة بعمر 31 سنة، منذ سنة ونصف، لدي مشكلة وهي: وجع في الجانب الأيسر، وتوقعت أن تكون هناك مشكلة في الكلى، وبعد عمل الفحوصات تبين أن كل شيء سليم، ومنذ فترة قريبة جدا تبين أنه يوجد لدي احتباس للبول بنسبة70٪.

الأطباء لم يجدوا مشكلة، ولا يعرفون السبب وراء احتباس البول، أخذت Cardura 1mg وSuprax 400 mg ولكن دون جدوى.

الأعراض هي حرقان في البول، والتبول بشكل متقطع وبألم، البول يخرج كقطرات، وعندي إحساس بأنه لا زال هناك بول ولم أفرغ، وكل خمس دقائق أعود إلى الحمام، ألم شديد في أسفل البطن والجوانب ناحية الكلى، غثيان وارتفاع درجة الحرارة في جسدي أشعر ذلك.

أرجو الإفادة، لأنني أعاني من ألم رهيب، وتنقلت بين خمسة أطباء ولكن دون جدوى، هل لدي التهاب في المثانة؟ لأن الدكتور قال: إن التهاب المثانة لا يتضح في التحاليل.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل فحص ديناميكية التبول لمعرفة سبب عدم القدرة على تفريغ المثانة، هل هو ضعف عضلات المثانة أم وجود انسداد في مجرى البول.

لا بد من العرض على طبيب أعصاب، للتأكد من عدم وجود أمراض تؤثر على أعصاب المثانة، ويمكن تناول علاج يزيد من انقباض المثانة، مثل: الـ Ubretid, كما يجب التبول في مواعيد ثابتة كل ساعتين.

إذا تبين وجود ضعف في عضلات المثانة ولم يكن ال Ubretid فعالا فيمكن العلاج عن طريق التنشيط الكهربائي لعضلات الحوض باستخدام نبضات محفزة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أبعد الله عني وعنكم كل مرض وشر وسوء.

منذ 5 أيام ذهبت للحمام، ولاحظت أثناء التبول نزول قطع دم صغيرة مع البول، وما إن خرجت حتى شعرت بأني أريد الحمام مرة أخرى، ونفس الشيء نزل البول قليلا وفيه قطع من الدم أيضا، وهذا الأمر تكرر معي لأكثر من 5 ساعات حتى تعبت ونمت.

زوجي كان مسافرا، ولم أستطع الذهاب للدكتور، وكان عندي مضادا نسيت اسمه، ولكن أظن أنه من فصيلة اموكسيل، أخذته وشربت الكثير من الماء، ونفس الشيء تكرر ذهابي للحمام، وبين كل مرة وأخرى نصف ساعة، ويكون البول فيها قليلا ويخرج بصعوبة.

وبعد 5 أيام جاء زوجي، وذهبت إلى الدكتور، وأجرى لي تحليلا ومزرعة للبول، وكان التحليل سليما، ولا يوجد به صديد، أما المزرعة فهي تحتاج إلى 3 أيام لكي تظهر النتيجة.

وأعطاني علاجا وهو: (فوار ابيماج، تاريفيد 200ملغ، ديفلوكام 150ملجم،
نوسبازم 10ملجم، غسول بيتادين).

وبالنسبة للألم: أنا أشعر بألم في الحوض كله، وليس مكانا محددا، ولكن في الأيام الأولى كنت أشعر بألم في الجهة اليسرى، أعلى البطن، ولا أدري ما هو سبب حالتي؟

هذه الحالة تكررت معي منذ 7 سنوات، وتكون النتيجة التهابا في البول، وأتعالج، وأتحسن، أما في هذه المرة فقد تعبت كثيرا، وخائفة جدا، وللعلم: أنا لا أشكو من وجود حرارة، وإنما فقط تبول قليل متكرر.

وحاليا قد توقف الدم، مع شعور غير مريح بمنطقة البول، وحرقة خفيفة تزول إن تشطفت بماء دافئ، وليس عندي أي إفرازات نسائية أو أي رائحة في المهبل، أفيدوني فقد تعبت نفسيتي من شدة التفكير.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التهاب المثانة البولية قد يكون بسبب وجود صديد في البول، أو أسباب أخرى، مثل: بعض الملوثات في الجو، أو الطعام.

وهناك نوع من التهابات المثانة يكون بسبب ضعف في جدار المثانة؛ مما يؤدي إلى تسرب بعض مكونات البول مثل: (البوتاسيوم) من الغشاء المخاطي لعضلات المثانة؛ مما يؤدي إلى حدوث التهاب في المثانة.

ويمكن علاج هذا الضعف باستخدام: (Pentosanpolysulfate Elmiron)، وهو عبارة عن أقراص 100ملجم يتم تناولها ثلاث مرات يوميا (قبل الأكل) لمدة شهرين، ثم يتم تقليل الجرعة تدريجيا حسب الحاجة.

كما أنه من المفيد تناول مضاد حيوي بسيط مثل: (Septrin DS) قرصا واحدا يوميا لمدة شهر، هذا بالإضافة إلى علاج يهدئ المثانة لكي لا تتكرر مرات التبول، مثل: Detruditol retard 4 mg tab قرصا مرتين يوميا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا شاب، عمري 22 سنة، ووزني 70 كجم، وطولي 175 سم.

واجهتني مشكلة قبل حوالي أسبوع في العضو الذكري، حيث أصبح يفرز -باستمرار- إفرازات لزجة، لونها أصفر، وعند التبول أشعر بحرقان في مجرى البول، علمًا أن الإفرازات مستمرة طوال اليوم، ولا أعلم ما المشكلة؟

مع العلم أني لست مدخنًا، ولكني كنت أمارس العادة السرية لفترة طويلة، ما يقارب 5 سنوات، وقد انقطعتُ عن العادة السرية قبل سنة، وأصبحت أمارس رياضة كمال الأجسام.

أرجو مساعدتي؛ فالوسواس، والخوف من هذه الإفرازات يرافقاني دائمًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم، الإفرازات ذات اللون الأصفر المستمرة من فتحة الذكر طوال اليوم، مع الحرقان أثناء التبول، قد تدلُّ على أن هناك التهابًا في مجرى البول، وقد يأتي هذا الالتهاب من تكرار ممارسة العادة السرية أوانتقال عدوى بكتيرية من التواصل الجنسي مع شخص مصاب.

بالتالي، عليك عمل تحليل بول، مع مزرعة واختبار حساسية للميكروب المحتمل في البول، وإذا كانت نتائح التحليل إيجابية في وجود تلك العدوى، فعليك بتناول المضاد الحيوي الذي تقترحه المزرعة واختبار الحساسية، لمدة يحددها الطبيب المعالج.

أيضًا عليك بالتوقف عن ممارسة العادة السرية، وشرب كميات كافية من المياه، وإفراغ المثانة أولًا بأول؛ لتطهير المجاري البولية، وأيضًا التقليل من تناول البهارات والفلفل في الأكل الذي قد يساعد على حدوث الحرقان عند التبول.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

عندي مشكله في التبول، فعند أول نزول للبول ينزل لونه أحمر، وبعدها يكمل أصفر طبيعيا، ويكون هناك حرقة وأحس بحرارة، وألم في التبول، علمًا أني قبل هذا كان لدي التهاب في المعدة، وشفيت منه، لا أعلم هل له علاقة به أم ماذا؟

أقرب مواعيد وجدتها لأطباء جيدين في مدينتي للمسالك البولية ستكون بعد شهرين تقريبًا، فهل أصبر شهرين، أم تنصحونني بالذهاب للطوارئ، أم آخذ دواءً معينًا؟

أرجو الإجابة السريعة، جزاكم الله خيرًا؛ لأن هذا الموضوع مقلق لي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل ومزرعة للبول، بالإضافة إلى عمل موجات صوتية على البطن والحوض، لمعرفة سبب احمرار البول وحرقته, ويتم تناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة، ولا علاقة لالتهاب المعدة بمشكلة البول، وعادة ما تكون هذه الأعراض بسبب التهاب المثانة، ولكن قد تكون هناك أسباب أخرى، والتي يمكن أن تظهر في التحليل والسونار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

لوسمحتم!
أنا كانت عندي حصوات على الكلى وأملاح، الحمد لله مع العلاج تفتت الحصوات، ولكن حالياً أحس ــ وأنا أتبول ــ بأن جنبي الأيمن فيه حاجة تنتفخ من الداخل، وأحياناً أحس فيها بشبه نبضات سريعة، وأنا أشرب مياهاً كثيرة، لكن أوقاتاً كثيرة ينزل البول أصفر ومع حرقان، وفي القدمين دائماً أجد سخونة، فما السبب؟

أفادكم الله؛ فهذا الموضوع يقلقني جداً وأنا خائف.

آسف على الإطالة، ولكم مني كل الاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل بول وموجات صوتية على البطن والحوض للتأكد من عدم تكوُّن حصوات جديدة، فقد يكون سبب ترسب الأملاح في الكلية هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها؛ ولذلك تجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة وزيادة كمية الماء المتناولة.

إن أملاح "الأوكسالات" تكثر في المانجو والطماطم, أما أملاح "اليورات" فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية؛ ولذلك يُنصَحُ بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول (فوار يورى سلفين) لأملاح اليورات و(فوار إبيماج) لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص (زيلوريك).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

نشكركم على المجهود الرائع في هذا الموقع المتميز, وأشكر الأطباء المتميزين.

أنا أحس بآلام وحرقة في مقدمة القضيب, وقد ذهبت لدكتور مسالك بولية وعمل لي تحليل بول فقط, وقد أعطاني دواء زيثروماكس لفطريات تسمى كلاميديا، لكن الألم البسيط ما زال موجودا, والحرقة بسيطة في مقدمة القضيب.

علما بأني في عام 2007 كنت قد تعالجت من التهاب البروستاتا بدواء (سيبروفلوكساسين 500) لمدة شهرين والحمد لله, وكان هذا بفضل الله ثم بفضل موقعكم بعد استشارتكم، فلا أعرف هل الحالة تحتاج لنفس العلاج مرة أخرى؟

حقيقة أنا أتحرج من كشف البروستاتا مرة أخرى، فما رأي سعادتكم؟ وما العلاج المناسب لمثل حالتي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hosam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من عمل مزرعة للبول للتأكد من وجود ميكروب في البول, وتناول العلاج المناسب طبقا للمزرعة, لكن إذا كانت المزرعة سلبية, ولا تريد عمل فحص شرجي؛ فيمكنك تناول (السيبروفلوكساسين 500) ملجم مرتين يوميا لمدة أسبوعين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي حرقان في البول مع وجود بعض الإفرازات البسيطة صفراء اللون, الحالة ملاحظة منذ أسبوعين تقريباً.

ذهبت للطبيب وأخذ مني عينة بول, وقال: إن لدي زيادة في الأملاح ووصف لي فوارا، وأوصاني بالإكثار من شرب الماء، وأنه خلال أسبوع سوف أتحسن لكن دون جدوى، بل زادت الإفرازات لدي.

أتمنى منكم إفادتي، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Rayan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل أصبت بهذه الإفرازات بعد علاقة جنسية؟ لأن وجود حرقان في البول مع إفرازات صفراء يدل على وجود التهاب في مجرى البول بسبب السيلان أو غيره من الأمراض الجنسية.

وقد لا يظهر الميكروب في تحليل البول، ولكن يظهر في تحليل ومزرعة لمسحة من الإفرازات التي تنزل من مجرى البول.

فإذا تبين وجود ميكروب في المزرعة يتم تناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع المفيد.

عندما أشرب ماء زمزم حتى ولو بكمية قليلة جدا أشعر بآلام شديدة أسفل بطني، وارتفاع بدرجة حرارتي، ورغبة بالتبول، وعندما أذهب للتبول يخرج دم وقطع دم، وبعدها بول قليل جدا وحرقة شديدة.

آخذ فوارا ومضادا، لكن هذه الآلام تعاودني أحيانا، وتكون أخف إذا لم أشرب ماء زمزم، عندما أذهب للمستشفى بعد التحاليل يكتشفون دما وصديدا في البول، وعلى أي حال عندما أصاب بالإنفلونزا ينزل دم مع البول.

هل من علاج لها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل أشعة مقطعية بالصبغة على البطن والحوض لمعرفة سبب وجود دم في البول، وإذا لم يظهر شيء في الأشعة فلا بد من عمل منظار مثانة تشخيصي لمعرفة سبب ذلك الدم، ولا يوجد شيء يفسر العلاقة بين ماء زمزم وهذه الحالة، لكن قد يكون ذلك مصادفة.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

منذ نحو شهر كنت أشعر بحرقة بعد التبول مباشرة، فأخذت دواء اسمه sulprim، حيث أنني مررت بحالة مشابهة من قبل، وأعرف اسم الدواء الذي يعالج التهابات المسالك البولية.

أيضا قمت بإجراء فحص بول بعد فترة من أخذ الدواء، وتبين وجود بعض خلايا البكتيريا في البول!

تحسنت بعد استخدام الدواء، ولكن بعد فترة قصيرة جدا عاد نفس الشعور، وصبرت عليه بضعة أيام، وبعدها مررت بيوم كنت أشعر برغبة دائمة وقوية بالتبول، ولم أستطع النوم في ذلك اليوم، وأيضا تقطع في البول، وكنت عندما أذهب للتبول لا يخرج شيء أو يخرج قليل من البول، ورغم هذا يستمر الشعور بالرغبة في التبول.

في اليوم التالي ذهبت إلى الطبيب، وكان نفس الشعور الدائم بالرغبة بالتبول موجوداً، شرحت له الأمر، فعملت فحص التهابات بول من جديد، فكانت النتيجة أن البول نظيف وسليم، ولا وجود لالتهابات بول.

وصف لي الطبيب دواء اسمه rowatinex، وقال: إنه يقوم بتنظيف وتعقيم المسالك، وإن علي أخذه للتأكد من نظافة المسالك، قبل القيام بإجراء آخر، وقال: إنه ربما عندي ارتخاء في المثانة.

كنت أنا قبلها بأيام بحثت في الإنترنت، وقرأت أنه ربما يوجد عندي احتقان البروستاتا، فقلت للطبيب فاستبعد هذا الاحتمال، ولم أقتنع كثيرا بفكرة ارتخاء المثانة، ولكن استمريت على الدواء الذي وصفه الطبيب.

أصبح لي ستة أيام حتى تاريخ هذه الاستشارة وأنا آخذ الدواء، وخف الشعور بالرغبة في التبول تدريجيا، وخفت الإزعاجات، وأحيانا أشعر بألم خفيف في الخصية اليمنى.

أنا شخصيا أرجع احتمال احتقان البروستاتا، لأني أعرف نفسي، وللأسف الشديد كنت أمارس العادة السرية بكثرة، بمعدل مرتين في اليوم، لمدة أربعة أيام في الأسبوع، وأتعرض لبعض الإثارة ناتجة عن المحيط الذي لا يمكنني تجنبه.

علما أنني والحمد لله، متدين ومحافظ على العبادات، وطبعا أنا قطعت العادة السرية منذ شعرت بالرغبة الملحة بالتبول، لتاريخ هذا اليوم، وإن شاء الله سأستمر.

بماذا تشيرون علي؟ وكيف أتخلص من هذه الإزعاجات بشكل كامل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا, واحتقان البروستاتا ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد.

حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى شعور غير مريح في منطقة العجان (بين الخصية وفتحة الشرج) والأماكن المحيطة بها بسبب امتلاء البروستاتا بالدم, كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى حجز قطرات من البول في عنق المثانة، وبالتالي يكون هناك شعور بعدم الإفراغ الكامل بالإضافة إلى نزول البول على شكل خطين, ويمكن أن تنزل هذه القطرات في أوقات غير مناسبة أو تسبب الشعور بالرغبة المتكررة للتبول.

كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى زيادة إفراز المذي والودي، مما يؤدي إلى نزولهما في أي وقت، كذلك يزيد الاحتقان من سرعة القذف. فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

كما يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا، مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum وال Pumpkin Seed

إن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي: لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما، والابتعاد عن الاستمناء ليس كافيا، ولكن لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 22سنة، كنت أمارس العادة السرية، وتركتها منذ سنة، لكن أصبح لدي حساسية شديدة في القضيب، وطول العضو الذكري طال قليلا، وأصبحت أعاني من انتصابات بدون سبب تحديدا عند النوم إذا كان في النهار أو في الليل، وفي الليل أكثر، وهي مؤلمة أكثر.

أصبحت لا أتحكم في الانتصاب بصورة جيدة، ويوجد ألم في مجري البول، وأذهب للحمام كثيرا، ويوجد ألم تحت البطن، وأشعر بسخونة في مجري البول مع أني أخذت فترة كافية حتي تزول الآثار.

حقيقة أنا لا أعرف هل أذهب للطبيب أم لا؟ وإلى أي طبيب أذهب؟ وأي تخصص أذهب؟

وأنا خجلان أن أذهب للطبيب، فأقول له هذه الأعراض، أرجو منكم الإفادة، وشكرا لكم على هذا الموقع الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت في 22 عاما من عمرك، فطبيعي جدا أن يحدث معك هذا التكرار في الانتصاب؛ لأن هذا هو سن الفوران الجنسي، وخاصة أننا الآن محاطون بكثير من المثيرات الجنسية، كانت في الشارع، أو التلفزة، أو حتى التلفونات، فهذا الأمر متوقع.

هناك بعض الأمراض التي قد تسبب تكرار الانتصاب بدون هدف، وبدون رغبة جنسية، وتستمر طويلا قد يصل استمرار الانتصاب إلى ساعات، ويكون مؤلما كثيرا، ويجب التدخل الطبي في هذا الأمر.

ومن الأمراض التي تسبب ذلك مرض (الثلاسيما) الدموية، وبعض أمراض الدم، والتهيج العصبي، وغير ذلك، ويسمى Priapism.

وأعتقد أن هذا لا ينطبق على حالتك على الإطلاق، ولكن من باب العلم بالشيء، طبعا لا أحد يستطيع التحكم في الانتصاب، فهذه أمور لا إرادية تحركها مجموعة أشياء من أعصاب وهرمونات، وخيال جنسي، وغير ذلك.

بالنسبة لحرقان البول: من أسبابه تناول الأكلات الحراقة وتناول الفلفل بكثرة قد يسبب ذلك، ولا بد من عمل تحليل للبول للالتهابات والترسبات.

عليك بالاستمرار في التوقف عن ممارسة العادة السرية، والأشياء التي تثير الشهوة الجنسية.

إذا كان لديك النية لزيارة أحد المختصين في هذا المجال، فعليك أن تزور طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، أو طبيب المسالك البولية، أو طبيب أمراض الذكورة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 22 سنة، للأسف أفرطت في العادة السرية، والآن أشعر بوخز في رأس الذكر، وحرقان في البول، وأحيانا صعوبة في التبول، والبول يصحبه رائحة كريهة، وعند التبرز -أكرمكم الله- تخرج مادة بيضاء لزجة من الذكر، ويصاحبها ألم في فتحة الشرج كحكة أو ألم يهدء ويشتد.

هذه المشكلة بدأت من فترة طويلة من قبل رمضان الفائت، لكني تجاهلتها، وظننت أنها ستذهب فحصت بالمستشفى، وظهر لدي صديد بالبول، وصرف لي الدكتور سيبروفلوكساسين كل 12 ساعة لمدة 5 أيام، هناك تحسن خفيف جدا، لكن الأعراض ﻻ زالت موجودة -والحمد لله- تركت العادة السرية منذ شهرين فأفيدوني.

هل أنا مصاب بالتهاب في البروستاتا؟ وهل يوجد علاج لهذه الحالة؟ وهل من الممكن إذا -شفيت بإذن الله- أن أنجب، وأمارس حياتي السريرية مع زوجتي بأكمل وجه؟ لأني أشعر بضعف اﻻنتصاب، وسرعة القذف، وأحيانا أفكر باﻻنتحار، لأني أشعر أني لن أعطي أهلي ما يريدون، وأني غير قادر على هذا؛ لأني عاجز، نفسيتي مدمرة!

أفيدوني، هل يوجد علاج؟ وهل إذا شفيت تماماً سأعود كما كنت؟ وقد أخذت عهداً على نفسي ومع ربي أن ﻻ أمارسها أبداً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sss sss .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

فعادة ما تكون هذه الشكوى بسبب احتقان البروستاتا، واحتقان البروستاتا ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد؛ حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى شعور غير مريح في منطقة العجان (بين الخصية وفتحة الشرج)، والأماكن المحيطة بها بسبب امتلاء البروستاتا بالدم.

كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى حجز قطرات من البول في عنق المثانة، وبالتالي يكون هناك شعورا بعدم الإفراغ الكامل، بالإضافة إلى نزول البول على شكل خطين، ويمكن أن تنزل هذه القطرات في أوقات غير مناسبة، أو تسبب الشعور بالرغبة المتكررة للتبول.

كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى زيادة إفراز المذي والودي مما يؤدي إلى نزولهما في أي وقت، كذلك يزيد الاحتقان من سرعة القذف، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:
- (بيبون بلس pepon plus) كبسولة كل ثمان ساعات.
- أو الـ (بورستانورم Prostanorm).

أو ما تناول أحد العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ:
• البَلْميط المِنْشَارِيّ Saw Palmetto.
• أو: الخوخ الإفريقي Pygeum Africanum.
• أو: زيت بذور اليقطين/القرع Pumpkin Seed.

فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة -أي عدة أشهر- حتى يزول الاحتقان تماما.

أما الحرقان عند التبول فعادة ما يكون ذلك بسبب التهاب البروستاتا، والذي يؤكده وجود صديد في البول، فلا بد من عمل تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا، أو السائل المنوي لتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة، بالإضافة إلى عمل موجات صوتية على البطن، والحوض لمعرفة سبب وجود الصديد، وهل ذلك بسبب وجود صديد بالمسالك البولية، ولا بد من تناول المضاد الحيوي لفترة شهر على الأقل للقضاء تماما على التهاب البروستاتا.

والالتهابات قد تؤثر على الإنجاب، ولكن بعد القضاء على الالتهاب تتحسن الحالة، ويرجع السائل المنوي إلى طبيعته -بإذن الله- كما تتحسن سرعة القذف، وترجع القدرة الجنسية إلى طبيعتها مع تحسن الالتهاب، بالإضافة إلى تحسن الحالة النفسية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أبلغ من العمر 29 سنة، متزوج ولي أولاد ولله الحمد، أعمل بعيدا عن زوجتي، وأزورها كل أسبوعين.

أعاني من خروج قطرات من الودي بعد البول -أجلكم الله-، وحرقة في رأس الذكر رغم أني تركت العادة السرية منذ سنتين.

أتمنى من الله ثم منكم مساعدتي ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ nader 1 2 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: طالما أنك تبتعد عن زوجتك في فترات متكررة، وخاصة إذا كنت من المعتادين على الممارسة الزوجية باستمرار؛ فإن ابتعادك عن الزوجة قد يسبب بعض الاحتقان في الأجهزة التناسلية؛ مما يؤدي إلى إفراز المذي من الذكر بعد التبول أو التبرز، وحتى عند الاستثارة الجنسية.

وهذه أمور طبيعية لا تعني أن هناك مرضا معينا في الجهاز البولي أو التناسلي، وأيضا الحرقان قد يحدث نتيجة إفراز هذا السائل الحمضي الذي يؤدي إلى الإحساس بالحرقان.

عليك بشرب كميات كبيرة من المياه، وعدم أكل الأطعمة الحراقة التي تحتوي على البهارات، واطمئن فأمورك بعون الله طيبة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله الجنة مع الرسول بغير حساب على مجهوداتكم، جعلها الله في ميزان حسناتكم.

أنا غير متزوجة، كنت أهمل في شرب الماء إلى أن أصبت بالأملاح، وأهملت علاجها إلى أن تطور معي الوضع، الآن أعاني من حرقان مستمر في مجرى البول، وبعد التبول أجد سائلاً أبيض شفافاً ينزل، وأحياناً يعقبه آخر لزج وسميك، ولونه أبيض يشبه ماء الأرز باللبن، والاثنان ليس لهما رائحة، وبعد الاستنجاء يأتيني حرقان في مجرى البول، وأحياناً يمتد للفرج وفتحة الشرج، ويكون في المنطقة كلها حرقان شديد، وأثناء أدائي حركات الصلاة، ينزل ذلك السائل الأبيض، وفي الفترة الأخيرة أصبح ينزل بكثافة، خاصة أثناء الصلاة، فهل هذا هو الودي؟

أخذت فوارات، ودواء اسمه سبترين، وكنت أستعمل مطهرات فزال الحرقان، لكن السائل لم يتوقف، وبعد فترة رجع الحرقان مرة ثانية، ويأتيني حرقان آخر التبول، وعندما أشرب كميات كبيرة من الماء يزول، أما الحرقان الذي ذكرته في البداية، فلا أعرف له طريقة علاج، وأصبح يأتيني وجع قليل في الكلى.

لكم جزيل الشكر، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وريف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائماً.
إن الإحليل عند الأنثى يتصل بالمثانة فقط؛ ولذلك ليس من الطبيعي أن يخرج من مجرى البول عند الأنثى سوى البول، وأي إفرازات تخرج غير البول تعتبر مرضية، ويجب عمل الكشف الطبي لمعرفة السبب، فإن كنت متأكدة من أن هذه الإفرازات البيضاء تخرج من فتحة البول، مع وجود حرقة في البول، وكذلك الألم الذي بدأ يصعد للبطن، فإن الشك هنا يصبح كبيراً باحتمال وجود التهابات في الجهاز البولي، بدأ في الإحليل ثم تطور وصعد للمثانة ومنه للكلية.

لذلك –يا عزيزتي- أنصحك بالتوجه إلى طبيبة مختصة، فيجب عمل فحص روتيني، وفحص زراعة للبول لمعرفة نوع الجرثوم المسبب، كما يجب عمل تصوير تلفزيوني للجهاز البولي، للتأكد من عدم وجود مشكلة فيه تؤهب وتساعد على حدوث الالتهاب، مثل: الحصى أو التشوهات الخلقية أو غير ذلك، ويجب عليك عدم تأخير الأمر؛ لأن الالتهاب البولي إن أصبح مزمناً فقد يؤدي لتخرب نسيج الكلية؛ ولذلك أؤكد عليك بضرورة مراجعة الطبيبة في أقرب وقت، لعمل التحاليل والتصوير.

وإن لم تتمكني من الذهاب للطبيبة، فيمكنك البدء بتناول حبوب تسمى (ليفاكوين) عيار 500 ملغ، حبة واحدة يومياً لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك إن بقيت لديك أية أعراض فيجب عدم الانتظار أكثر، بل يجب عمل التحاليل والتصوير بأسرع وقت.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

أشتكي من حرقة عند البول، وبعد البول وقبله وعند التجمع في المجرى، وبعد الفحوصات تبين أن عندي ما يسمى بالتكلس في البروستاتا، وأعطاني الدكتور دواء اسمه (pepon) 300مج حبة الصباح وحبة المساء، وأعطاني أيضاً دواءً اسمه (ofloxacin 200mg) أيضاً حبة في الصباح وحبة في المساء لمدة 20 يوماً كلا الدوائين، استخدمتهما لمدة 15 يوماً، ولم ألمس تحسناً بشكل كبير، بل ما زالت الحرقة عند البول وبعده وقبله عند التجمع في المجرى، إلا أنني عندما أشرب كمية كبيرة من الماء تذهب الحرقة تماماً، وإذا توقفت عن شرب الماء نحو نصف ساعة ترجع من جديد، مع تغيير في لون البول إلى اللون الأصفر.

على ضوء ما سبق بماذا تنصحونني؟ والأدوية السابقة الذكر، ما هي أفضل الشركات المنتجة لها؟ وهل هناك دواء آخر يمكن استخدامه مع الأدوية السابقة؟ وهل أمتنع عن المعاشرة الجنسية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاشم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

وجود حرقة في البول يدل على وجود التهاب في المسالك البولية, وبالتالي يجب تناول مضاد حيوي طبقاً لمزرعة البول أو سائل البروستاتا أو السائل المنوي, فإن لم يتم عمل مزرعة يمكن تناول سيبروفلوكساسين 500 ملجم قرص مرتين يومياً لمدة شهر، فهو أفضل من ال ofloxacin في اختراقه لجدار البروستاتا.

التهابات البروستاتا عادة ما تكون مزمنة, أي أنها تخفت ثم تتكرر ثانية، وذلك بسبب وجود كبسولة مغلفة للبروستاتا، مما يمنع من القضاء على الميكروب الذي يصيب البروستاتا.

لذلك يجب أخذ العلاج لفترة طويلة (شهر أو أكثر)، وهذه الأدوية مؤثرة بغض النظر عن الشركة المنتجة، ولكن إذا أردت الأدوية الأكثر إتقاناً فيمكنك شراء البدائل المستوردة، وال pepon مفيد لتقليل احتقان البروستاتا.

أما تكلس البروستاتا، وتحسن البول مع كثرة شرب الماء فيدلان على وجود أملاح في البول, والأملاح قد يكون سببها هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية تترسب فيها الأملاح لعيب فيها، ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة، وزيادة كمية الماء المتناولة حتى يتم إخراج لترين من البول يومياً، أو حتى يصبح لون البول مثل الماء.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو، والطماطم والفراولة, أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية, ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة.

كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار (يورى سلفين لأملاح اليورات) وفوار (إبيماج لأملاح الأوكسالات)، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة ولي ثلاثة أبناء، قبل حملي بابني الثالث، لاحظت حرقانا أثناء التبول وتأخر في نزوله، مع وجود إفرازات مهبلية هلامية بيضاء بدون رائحة ولا حكة، وعندما استشرت أكثر من طبيب مع أخذ الأدوية لهذا الحرقان لم يتم التحسن، إلى أن قال لي الطبيب: إنه من الممكن أن يكون السبب من الإفرازات، فاستشرت الطبيبة النسائية وقالت: إن العيب من اللولب وقررت إزالته، وأخذت أدوية الإفرازات، ولكن بعد 4 أيام حدث الحمل، ولكن لم أشأ أن أكمل البحث خوفاً على الجنين، ولكن استمرار الحرقان أثناء التبول مستمر، وقد لاحظت أن هذا الألم يكون عند تأخر التبول حتى لو 5 دقائق.

الآن فطمت ابني، وأريد أن أعرف العلاج المناسب، مع العلم أنني حين قمت بعمل كل الفحوصات اللازمة والأشعة كانت سليمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ملك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات البيضاء مثل قطع الجبن المفروم بدون رائحة ولا حكة هي التهابات فطرية، يمكن أخذ تحاميل للفرج مثل (gyno-pevaryl 150 mg) يومياً لمدة ثلاثة أيام متتالية، كل يوم واحدة، وهذا يكفي جداً لعلاج الالتهابات الفطرية، ولكن يمكن أيضا أخذ كبسولة ديفلوكين (diflucan 150 mg) بالفم مرة واحدة.

أما حرقان البول فليس شرطاً أن يكون له علاقة بالإفرازات الفرجية، ولكنه في الغالب التهاب في المثانة والمسالك البولية، ويحتاج إلى تحليل بول ومزرعة بول، لتحديد نوع الميكروب المتسبب والمضاد المناسب، مع عمل أشعة سينية (x-ray) بعد التحضير الجيد، ولأن وجود حصوات في المسالك البولية يساعد على تكرار الالتهابات، والتحضير عبارة عن أخذ 4 أقراص ملينة وعشاء خفيف أو سوائل فقط لتفريغ القولون من البراز، وعمل الأشعة في الصباح على قولون نظيف، حتى لا تختفي الحصوات الصغيرة إن وجدت.

كذلك يجب عمل سونار على المثانة والكلى والحالبين، وعرض النتائج على طبيب المسالك البولية، لعمل اللازم، مع التأكيد على شرب كمية كافية من الماء؛ لأن الكلى تحتاج إلى الماء كثيراً لتعمل بشكل جيد.

وفقك الله لما فيه الخير.