OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هذه استشارتي الثانية في موقعكم المفيد، جزاكم الله خيراً.

أنا سيدة عمري 30 سنة، متزوجة، تناولت كلوميد في اليوم الثالث من الدورة، وأنا الآن حامل، كانت آخر دورة شهرية في 21 رمضان الموافق 27 يونيو 2016، فكيف أحسب عمر الحمل؟ وكيف أعرف بداية كل شهر جديد من الحمل؛ لأعرف موعد الولادة المتوقع؟

أعاني من غثيان مزعج جداً، حتى عندما أشم أي رائحة، ويستمر طيلة اليوم، مما يحول دون تناول الطعام بشكل جيد، أخذت حبة موتيليم للغثيان ولكن لم أستفد كثيرا، فما العلاج الأمثل لهذه المشكلة؟ مع العلم أنه غثيان فقط دون قيء.

فصيلة دمي A إيجابي، وفصيلة دم زوجي O سلبي، هل من ضرر على الجنين نتيجة اختلاف الزمر بيني وبين زوجي؟ وهل من تدابير وقائية لذلك الاختلاف؟

هل من خطر أو ضرر إذا تتاولت الفوليك أسيد والكالسيوم والدوفاستون في نفس الوقت دون وجود فاصل زمني بينها؟ وهل بإمكاني أن أتناول بنادول اكسترا في حال شعوري بالصداع؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير والدعاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Bayan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن تاريخ آخر دورة في 27/6/2016 فسوف يكون موعد الولادة المتوقع -بإذن الله- 4/4/2017

أما عن أقراص الموتيليم: فهي تحتوي على العنصر النشط دمبيريدون، والذي هو نوع من الأدوية تسمى مضادات الدوبامين، وتستخدم لتخفيف أعراض غير مريحة من انتفاخ المعدة والشعور بالامتلاء للبالغين، ويعمل على منع مستقبلات الدوبامين الموجودة في
نهاية الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، مما يسبب شد العضلات عند مدخل المعدة، واسترخاء العضلات عند مخرج المعدة، وزيادة انقباض في المعدة نفسها، مما يساعد على منع القيء، ويقلل الغثيان والانتفاخ والامتلاء، ويمنع الارتجاع.

هذا الدواء لم تثبت سلامته للاستخدام خلال الحمل، فلا ينبغي للحوامل استخدامه، وبإمكانك استخدام دواء نافيدوكسين، وهو مركب يحوي Meclizine، وفيتامين B، وهو فعال جدا في الغثيان والاستفراغ الشديدين، واحتمال حدوث تشوهات باستخدامه، قليلة جدا، يمكنك استخدامه مرتين في اليوم صباحا ومساء قبل الطعام.

كون فصيلة الدم لديك موجبا، والزوج سالبا، لا يوجد مشاكل فلا داعي للقلق، فقط في حال الأم سالب والأب موجب.

تناول الفوليك أسيد خلال الحمل ضروري، وكذلك قبل الحمل، وفي الإرضاع، وهو يساعد في تكوين الأنبوب العصبي للجنين، ويمكن للجنين أن يأخذ احتياجاته من مخازن الجسم، حتى لو أوشكت على النفاذ، ولكن يفضل أخذه كبسولة واحدة يوميا للحامل، كذلك الكالسيوم الضروري لسلامة عظام الأم والجنين، والدوفاستون وهو بروجسترون مماثل للبروجسترون الطبيعي، وهو مثبت للحمل، ولا يوجد أية مشاكل من استعمال هذه الأدوية مع بعض.

استعمال بنادول اكسترا وهو حل مثالي للصداع ومسكن للآلام البسيطة والمعتدلة، وأقوى 37% من الباراستامول العادي، يحوي كافايين وباراسيتامول، ولا يوصى باستخدامه للحامل؛ بسبب زيادة خطر حدوث الإجهاض التلقائي المرتبط بتناول الكافيين، والبنادول العادي الصافي هو أكثر الأدوية المسكنة أمانا.

شفاك الله وعافاك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 28 عاما، منذ شهر إبريل الماضي أصبحت أحس بالغثيان كل صباح، مع العلم أني عزباء ولست حاملا، ولا أدخن، ولا أشرب الخمر -والحمد لله-.

منذ أول يوم من رمضان انتابتني آلام بالمعدة، وحرقان، مع تقيؤ كل شيء آكله، وأشعر بألم كبير إذا وضعت يدي على بطني، كما أنني لا أطيق رائحة الأكل ومواد التنظيف، وفقدت شهيتي للأكل، وخسرت 6كيلو في الميزان خلال شهر ونصف.

ذهبت إلى الطبيب، وأجرى لي صورة للمعدة، وقال بأن معدتي لا تقوم بهضم الأكل، ووصف لي دواء لمدة أسبوعين نسيت اسمه، ولكني تحسنت معه، ولكن بعد انتهاء الدواء انتكست حالتي وعدت كما كنت.

عدت إلى الطبيب وأجرى لي تنظيرا للمعدة، وقال بأني أعاني من التهاب في المعدة، فوصف لي INEXUIM 40G أتناول منه حبتين في اليوم، واحدة صباحا وأخرى مساء بنصف ساعة قبل الأكل، بالإضافة إلى MOTILIUM ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، كما نصحني بالابتعاد عن الغضب والتوتر والصدمات النفسية، والامتناع عن أكل الحار والمقليات والتوابل، والامتناع عن شرب القهوة والمياه الغازية والحوامض، وشعرت بتحسن كبير، فلم أعد أتقيأ ولا أشعر بالغثيان، حتى بعد أن انتهى الدواء، وبدأت أسترجع وزني.

لا أعاني من الإمساك ولا الإسهال، ولكني منذ أن مرضت وأنا أتجشأ، ولدي غازات في البطن، كما أني أحيانا أحس بألم في أعلى المعدة من الجهة اليمنى عند الجوع، فهل هذه عوارض أعصاب في المعدة؟ كما أن هناك من نصحني بأكل الخروب، فهل هذا مفيد أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مونيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإنك تعانين من زيادة في حموضة المعدة، أو التهاب غشاء المعدة المخاطي، والعلاج المصروف من قبل طبيبك المعالج يعتبر علاجا جيدا، ويفضل الاستمرار عليه، مع الالتزام بالحمية المناسبة.

بالنسبة لاستمرار الأعراض: فهي ستتحسن تدريجيا -بإذن الله- إذا التزمت بالعلاج وبالحمية.

بالنسبة للخروب: فإنه يعتبر مفيدا لحموضة المعدة، ولكنه يستعمل كعامل مساعد مع العلاج، وليس بديلا عنه.

إليك بعض النصائح فيما يخص الحمية في حموضة المعدة، إذ ينصح بما يلي:
- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.
- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

نرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أود طرح مشكلتي، والتي تتمثل بشعوري الدائم والمستمر بالغثيان، وزوغان المعدة، والشعور بالاستفراغ وعدم ارتياح منذ رمضان الماضي، أي ما يقارب الشهرين بالرغم من أنني تناولت كورسا كاملا من دواء Aciloc 40 mg، الاميبرازول لمدة أسبوعين، ولم أشعر بتحسن، ما سبب ذلك الشعور والإحساس؟ وماذا يجب علي فعله؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور الدائم والمستمر بالغثيان والرغبة في القيء في الغالب بسبب وجود جرثومة في المعدة تسمى H-Pylori ، ويحدث كذلك بسبب الإكثار من التوابل الحارة، وتناول بعض الأدوية المضادة للروماتيزم، ولكن يظل السبب الأساسي هو وجود جرثومة في المعدة، ولذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وفي حال وجودها هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن ثلاثة أدوية تؤخذ لمدة 10 والعلاج هو klacid 500 mg مرتين في اليوم مع flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى تناول حبوب مضاد للبروتون، والتي لا تكفي وحدها للعلاج، ومنها nexium 40 mg قرصا واحدا قبل الأكل مرتين في اليوم، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

وحبوب nexium 40 mg مشابهة تماما لحبوبAciloc 40 mg، أو أميبرازول، ولكن لا تكفي منفردة، بل تحتاج إلى تناول بقية العلاج الثلاثي لتمام الشفاء -إن شاء الله-، وهناك دواء واحد يجمع الأدوية الثلاثة يسمى Pylocure يتم تناول كبسولة واحدة صباحا ومساء لمدة 10 أيام، ويمكن تكرار الجرعات مرة أخرى.

ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة مثل: الزبادي وفاكهة الموز الناضج، ولا مانع من تناول حبوب nexium 20 mg قبل الأكل على الريق صباحا لعدة شهور.

ويمكن تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية، والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، ويمكن إضافته إلى السلطات والبطاطس والخضار المطبوخ، مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والشعور بالغثيان والمغص -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 25 سنة، أعاني من صعوبة البلع، والإحساس بالغثيان، سواء مع الطعام أو الشراب، ولا أعلم ما السبب؟! فما علاج هذه الحالة؟ فهي مستمرة معى منذ شهر!
وكنت قد تناولت قبل هذه المشكلة كبسولات سليمنج للتخسيس، فهل لها علاقة؟ وأقوم بتمارين شد (اللغد)، فهل لها علاقة أيضاً؟

تزامن ذلك مع وجود ألم شديد في البطن والأمعاء، وذهبت للدكتور وقال: برد نتيجة المروحة، وأعطاني حقن مضاد للالتهاب، ومسكن الألم، وزال الألم الحمد لله، ولكن مشكلة صعوبة البلع والإحساس بالغثيان موجودة، ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من فحص البلعوم والحنجرة بشكل سريري، مع إجراء فحص بالتنظير التلفزيوني للبلعوم الحنجري والحنجرة، لكشف كامل منطقة مدخل المريء التي تقع خلف الحنجرة.

قد يلزم في بعض الأحيان إجراء تصوير ظليل للبلعوم والمعدة، أو تنظير للمريء، لمعرفة سبب عسر البلع والغثيان.

بالنسبة لحالتك تجربة مضادات الإقياء مع مضادات حموضة المعدة بوصفة طبية من اختصاصي الأمراض الهضمية تؤخذ لفترة أسبوعين، وفي حال عدم التحسن لا بد من إجراء الاختبارات التي ذكرتها.

بالطبع يمكن لأي من أدوية إنقاص الوزن إعطاء هذه الأعراض وعليك إيقافها فوراً ومراقبة تحسن الأعراض إن شاء الله.

بالنسبة لتمارين ( شد اللغد ) يرجى توضيح ما المقصود بها؟

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

منذ أسبوعين وأنا أعاني من غثيان بعد الأكل، ودوخة، وإحساس بعدم الراحة، وإسهال، فذهبت إلى الطبيب، ووصف لي ميتيوكسان ودومريد وبيديليكس، واستمرت الأعراض أغلب الأوقات حتى مع أخذي للأدوية لمدة، ثم اختفى الغثيان والدوخة.

لكن الآن أشعر بانتفاخ في المعدة بعد الأكل، يستمر الشعور 5-6 ساعات، أصاب بالغثيان، ولا أشعر بالراحة عندما أستلقي أو أنام، كما أنني لا أزال أعاني من الإسهال -أظن السبب دواء ميتيوكسان-،
وأصبحت أدخل للحمام قرابة 3-4 مرات في اليوم.

أشك أحيانا أن يكون السبب نفسيا، خاصة أنني بدت أراقب نفسي بعد إصابتي بهذه الأعراض، فأخاف أنني مصابة بالتهاب الكبد الفيروسي سي، الذي انتشر في منطقتنا، والتي انتشرت بسبب مياه الشرب حسب الظن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأدوية المذكورة توصف لعلاج عسر الهضم والإسهال والانتفاخ والغازات، ومن المهم الآن فحص عينة للبراز مرتين أو ثلاث متتالية في ثلاث أيام؛ للبحث عن الطفيليات والجارديا والأميبا والديدان، وتحليل البراز للبحث عن جرثومة المعدة H-Pylori والتي تؤدي إلى الحموضة والغثيان، وتناول العلاج الثلاثي المعروف للجرثومة حسب نتيجة التحليل إذا كانت إيجابية.

والالتهاب الفيروسي الذي ينتقل مع الطعام والشراب هو النوع A أو HAV، ولا أظن ذلك، ومن السهل التأكد من خلال فحص الأجسام المضادة في الدم للفيروس HAV antibodies؛ للتأكد من ذلك.

مع ضرورة الحرص على تناول طعام صحي بعيدا عن الوجبات السريعة ووجبات المطاعم، مع تجنب المقليات والتوابل الحارة خصوصا في طعام العشاء، والاعتماد كثيرا على تناول سلطة الفواكه والزبادي أو اللبن الرائب قبل النوم، ويمكنك تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، ويمكن إضافت ذلك الخليط على السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وتناول الحبوب التي تحتوي على الألياف مثل الشوفان والقمح المجروش، وتلبينة الشعير يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع إعطاء الجسم المزيد من الألياف وفيتامين ب المركب.

ومما يحسن من مناعة الجسم تناول عصير الليمون بكثرة، مع تناول الفواكه ذات اللون الأسود مثل العنب والبرقوق والتين والكرز وغير ذلك؛ لأنها تحتوي على مواد مضادة للأكسدة، مع ضرورة تناول حبة البركة مع العسل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 29 سنة، منذ 12 سنة وما زلت أعاني من الحموضة والغثيان والغازات بعد الأكل مباشرة.

عملت منظارا وتبيّن أني أعاني من التهاب في المريء والتهاب في المعدة والتهاب في الإثني عشر، الأعراض كلها اختفت بعد استخدامي لمثبطات مضخة البروتون والدومبي إلا عرضاً واحداً ما زال موجودا وهو الغثيان الشديد، وأشعر به فقط بعد الأكل ولو كمية صغيرة لا تتعدى بضع لقيمات، فما الحل لإنهاء هذا الغثيان فهو يؤرقني ويؤثر على عملي وتركيزي؟

جزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الشعور بالغثيان هو أحد أعراض حموضة المعدة أو التهاب الغشاء المخاطي للمعدة، لذا ينصح حاليا بالاستمرار بالعلاج المصروف من قبل الطبيب (مثبطات مضخة البروتون) ويمكن المشاركة مع دواء (مالوكس) شراب أو حبوب 3 مرات يوميا بعد الطعام بنصف ساعة أو بساعة.

وبالنسبة للشعور بالغثيان يمكن استعمال دواء (motilium) حبة قبل الطعام بنصف ساعة 3 مرات يوميا لمدة أسبوع، مع الاهتمام بالحمية الخاصة بحموضة المعدة.

إذاً يُنصح بما يلي:

تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد، لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد وتجنب الحموضة والغازات.

تناول قطعة من الخبز أو قطعه من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.

تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

عدم النوم بعد الطعام مباشرة وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة وتزيد من الارتجاع المريئي.

وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

نرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعانكم الله وأثابكم على جهودكم.

أعاني من آلام في المعدة، وأحيانا تقيؤ، وآلام عند الإحساس بالجوع تمتد من الجهة العليا للبطن إلى الجهة اليسرى، وأيضا عند أكل المقالي، والحامض، والحار، والتوابل، والمشروبات الغازية.

زرت طبيبا قبل الشهر الكريم، وعملت منظارا، وظهر لدي gastritis erythematous، وأعطاني الدواء، ونصحني بالابتعاد عن الأكل الذي سبق وذكرته، ولكن ما زلت أعاني أحيانا من الآلام، ومن ثبات وزني تقريبا، حيث يزيد أو ينقص بعض الأجزاء من الغرامات، فبماذا تنصحني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ BENSALEM .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن لديك التهابا في المعدة، أو زيادة في حموضة المعدة، لذا ينصح بتناول الأدوية المصروفة من قبل الطبيب، وسيكون التحسن تدريجيا بإذن الله، وكذلك ينصح بالالتزام بالحمية المناسبة، إذ ينصح بما يلي:

- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.
- تناول قطعة من الخبز أو قطعه من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة، والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.
- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

تم تشخيصي بأني أعاني من ارتجاع المريء والتجشؤ والبلغم، وكتمة الصدر، ويحدث ذلك بعد تناول وجبة دسمة ومليئة بالبهارات الحارة، ولكني لا أعاني من الحرقان، فقط أشعر بألم في الصدر أحيانا، وكأن بي حساسية.

وقد مضى على حالتي هذه شهرا منها أسبوعان منذ أن بدأت بتناول العلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aish حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعتذر عن التأخير في الرد على الاستشارات في الشهور الأخيرة لأمر خارج عن إرادة الموقع، وشاء الله أن نعود لنتواصل معكم ونرد على أسئلتكم واستفساراتكم، وذلك من باب النصح لأخواتنا وإخوتنا، ولكم كل التحية والتقدير.

يتم تشخيص ارتجاع المريء إكلينيكيا من خلال الأعراض مثل: الحموضة الزائدة، والشرقة بسبب وصول الحمض إلى الحلق، وخصوصا أثناء فترة الرقاد ليلا، وما يتبع ذلك من كحة جافة، كذلك الشعور بالألم أسفل القفص الصدري، وعند عمل منظار للمعدة يتم التأكد من الأسباب، وهي في الغالب التهاب في جدار المعدة، أو فتق في الحجاب الحاجز أو كلاهما.

وعمل تحليل جرثومة المعدة H-Pylori antigen في البراز يؤكد إصابة المعدة بتلك الجرثومة، وهي السبب الرئيسي في الحموضة والتجشؤ والشرقة وكتمة الصدر أحيانا.

ومن الأسباب أيضا: التدخين، وتناول الأطعمة والتوابل الحارة والمقليات خصوصا في العشاء، ولذلك ننصح بعمل تحليل لتلك الجرثومة، وتناول العلاج الثلاثي المعروف، والتوقف عن التدخين، إذا كنت مدخنة أو متزوجة من رجل مدخن، وتجنب الأطعمة الحارة، وتقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول اللبن الرائب والزبادي والفواكه قبل النوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 22 عاما، منذ شهرين وأنا أعاني من انتفاخ البطن، وزيادة حجمه بشكل كبير، في شهر 12 -قبل ثمانية أشهر-، بدأت أعاني من ألم المعدة، وبعد إجراء التحاليل تبين بأنني أعاني من جرثومة المعدة.

تناولت علاج triple لمدة 14 يوما، وبعد الانتهاء من العلاج ظل ألم المعدة موجودا ولم يختف، قمت بإجراء التنظير للمعدة والقولون، وتبين بأنني أعاني من التهاب مزمن في جدار المعدة.

قام الطبيب بوصف عدة أدوية لمدة أسبوع، وهي: Modex حبة صباحا وحبة مساء، ودواء Domperidone حبة صباحا وحبة مساء، ودواء Metronidazole حبة 3 مرات يوميا.

قبل شهرين بدأت أعاني من زيادة حجم البطن بشكل مفاجئ، مع وجود أعراض تشبه الإمساك المزمن، وأحيانا أعاني من الإسهال والصداع والغثيان والتجشؤ والدوخة، وبعد إجراء الفحوصات قبل أسبوعين، ما زالت الجرثومة موجودة.

تناولت عقار Levofloxacin حبة واحد في اليوم بعد الطعام، ودواء Clarithromycin حبة صباحا وحبة مساء، ودواء ESOMEPRAZOLE مرتين في اليوم قبل الطعام، ودواء Tinidazole حبة صباحا وحبة مساء، داومت على هذه الأدوية لمدة 10 أيام ولم أشعر بأي تحسن، في تلك الفترة تقيأت مرتين وكان القيء أسود اللون، وكذلك البراز، ولا يزال حجم البطن في ازدياد، وكذلك ألم المعدة، مع العلم أنني أجريت صورة ألترا ساوند للبطن وكانت سليمة، فما هو الحل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فقد ذكرت حدوث قيء أسود اللون وكذلك لون البراز الأسود، وفي هذه الحالة يخشى من حدوث النزف الهضمي، ويفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وإجراء التنظير الهضمي لتأكيد التشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وينصح حاليا بالاستمرار بعلاج ESOMEPRAZOLE، واتباع الحمية المناسبة لحموضة المعدة.

إذا ينصح بما يلي:
1- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد وتجنب الحموضة والغازات.

2- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

3- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
4- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
5- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.
6- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

7- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار مدة ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

8- ارتداء الملابس الواسعة، لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة وتزيد من الارتجاع المريئي.

9- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم، لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة، مع التأكيد على المتابعة مع طبيب الأمراض الهضمية.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

عندي ألم متقطع في البطن (يأتي ويختفي) يشتد قبل الحاجة للتبرز، أتبرز في اليوم من 2-3 مرات، قوامه حسب التحليل soft لونه بني، قبل سنة تقريبًا (كانت مرة يوميًا )، قمت بتحليل عادي للبراز، ولم يكن هناك دم أو كرات بيضاء أو حمراء، أو طفيليات parasite، قمت بـ h.pylori test وكانت نظيفة أيضًا.

أحيانًا يصيبني غثيان وأشعر ببلغم بشكل مستمر في الحلق، كلما عالجته بمزيل الاحتقان أو حتى بمذيبه يعود ويرجع.

لا أدخن -والحمد لله-، عندما ألعب الكرة أشعر بتعب تحت القفص الصدري من الناحية اليمنى، يكون بعد بذل مجهود كبير جدًا، كذلك عند العودة للبيت لا أستطيع الأكل، ولا أستطيع النوم حتى أستفرغ بعد شرب سوائل كثيرة، ويكون لونه شديد الصفرة وكمية قليلة بدأت بأخذ metocloprmide + vit6 قبل المباراة بنصف ساعة، وتحسن الوضع، لكن مع بقاء الغثيان وذهاب القيء، تحليل الدم كان 12.5 .

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ AMMAR حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كنت معتادًا على تناول وجبات من المطاعم، خصوصًا من اللحوم المحفوظة من المورتيديلا والشاورما واللنشون، فإن تلك الأطعمة تؤدي إلى نوع من الليونة في البراز، مع الألم المتكرر، وتناول وجبات بمعدل أعلى من المتوسط يؤدي إلى تكرار عملية التبرز، وهناك ما يعرف بـ gastrocolic reflex وهو انعكاس عصبي يشمل التغوط بعد كل مرة تمتلئ فيها المعدة.

واختبار H-Pylori السلبي ينفي الإصابة بجرثومة المعدة، ولكن يجب إعادة التحليل مرتين أخريين للتأكد من عدم وجود الجرثومة، خصوصا وأنت تعاني من حموضة زائدة وقيء متكرر لعصارة المعدة الصفراء، وللمساعدة في علاج ذلك يجب التعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، خصوصًا في العشاء مثل تناول سلطة الفاكهة مع اللبن الرايب أو الزبادي، كذلك وجبات تحتوي على الألياف من الحبوب والخضروات المطبوخة، وتناول حبوب nexium 40 mg لمدة أسبوعين، ثم تناول نفس الحبوب جرعة 20 مج قبل الإفطار على الريق صباحا مرة واحدة في اليوم لمدة 3 شهور، مع ضرورة تناول حبوب Duspatalin، وحبوب buscopan قبل الأكل ثلاث مرات يوميًا لمدة 7 أيام.

وللتخلص من الانتفاخ والمغص يمكنك تناول خليط من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع في صورة مشروب ساخن أو إضافته إلى السلطات الخضراء والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرًا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص والحموضة -إن شاء الله- مع ممارسة قدر من الرياضة، خصوصًا المشي، وسوف يمن الله عليك بالشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا طالبة في السنة الأولى، أدرس في جامعة في محافظة غير المحافظة التي أعيش بها، أنا أتعب كثيرا من المواصلات والحافلات العامة، ولا أستطيع الذهاب إلى الجامعة التي في محافظتي لأنها لا تحتوي على التخصص الذي أدرسه الآن، وهو الشريعة الإسلامية.

المشكلة هي الغثيان والصداع الدائم، لدرجة أنني لا أستطيع تناول أي شيء قبل الخروج إلى الجامعة، حتى شرب أي شيء ولا حتى الماء؛ لأنه عندما أفعل هذا أشعر بالغثيان ولا أستطيع التنفس، وأشعر بالاختناق، علما بأنني أرتدي النقاب، وهذا الأمر أتعبني كثيرا، خصوصا أنني أخرج بعد الفجر بقليل، وأعود عند غروب الشمس، وفي تلك الفترة أتناول وجبة واحدة في منتصف النهار، وذلك أدى إلى فقدان وزني، وأنا لا أريد ذلك، وأيضا أصبت بفقر الدم، كيف أستطيع التخلص من هذا الغثيان، وركوب الحافلات بدون قلق أو خوف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله لك بالتوفيق والسداد للحصول على شهادتك الجامعية، ونعتذر عن التأخير في الرد لظروف خاصة بالموقع، وندعو الله لك بالثبات والتقوى، وما تعانين منه يسمى Motion sickness أو دوار الحركة، نتيجة الحركة المفاجئة لجهاز الاتزان الموجود في الأذن الداخلية أثناء السفر.

ويمكنك تناول حبوب Stugeron صباحا على الريق، وتناول قرص avomine أيضا صباحا، ومن المهم تناول التفاح الأخضر والخبز الناشف أو المقرمشات عند الشعور بالغثيان، ومن المهم أخذ عبوة من قطع الفواكه مع ساندوتش من الجبن والزيتون المخلل وتناولها أثناء اليوم الدراسي؛ للحصول على الفيتامينات والأملاح المعدنية، ولمغالبة شعور الجوع، ومعادلة حموضة المعدة، مع شرب الماء المبرد كلما تيسر ذلك، مع ضرورة تناول مقويات للدم وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، ويمكن تناول تلك الأدوية ليلا حتى لا يحدث قيئا، إذا تم تناول في فترة الصباح أو الظهيرة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لديّ عدة أسئلة:

1- عند التعرض لتيار هواء أو الإحساس ببرودة، يصاحب ذلك غثيان، مع الإحساس ببرودة في المعدة، فما هي الأسباب؟ وهل يدل هذا على نقصٍ في المناعة؟

2- هل ممكن أن يحدث للبنت غير المتزوجة نزول بالرحم؟ وما هي أعراضه؟

3- هل من الجيد عمل فحص الثدي (ماموقرام) أو فيه خطر عليّ؟ مع العلم أن عمري 22 سنة.

4- علامَ تدل أصوات الرحم؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ر.ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- لا -يا ابنتي-، إن ما تشعرين به من غثيان أو برودة في منطقة المعدة عند التعرض للجو البارد أو لتيارٍ هوائي؛ لا يدل على نقصٍ في مناعة جسمك, بل هو أمر ينتج عن حدوث تقبّض الأوعية الدموية في الجسم بشكل مفاجئ, وخاصة أوعية الجزء العلوي من الجسم, وهي ردة فعل دفاعية وطبيعية, لكن شدتها تختلف بين الأشخاص حسب طبيعة أجسامهم.

2- نعم, قد يحدث هبوط الرحم عند غير المتزوجات, لكن هذه حالات نادرة جدًا, ويكون سببها ضعف خَلْقي في أربطة الرحم وفي الأنسجة مِن حوله, والأعراض تتظاهر بحدوث شد أو ثقل في أسفل البطن, خاصة عند الوقوف أو الجهد, أو بظهور كتلة على مدخل الفرج؛ حسب شدة الحالة.

3- بالنسبة (للماموغرام) أو تصوير الثدي, فإذا كنت تشعرين بكتلة في الثدي, فيجب عمل هذا التصوير في أي عمر, لكن إذا لم يكن لديك كتلة, فلا داعي لعمل التصوير؛ لأن سرطان الثدي نادر الحدوث جدًا في مثل عمرك, ومضار التصوير في مثل عمرك -في حال لم يكن هنالك كتلة- تفوق كثيرًا فوائده؛ لذلك لا ننصح بعمل التصوير الروتيني قبل عمر 45 سنة, إذا لم يكن هنالك مبرر واضح له, كأنْ تكون هنالك كتلة أو تغيّر في الثدي.

4- بالنسبة للأصوات أو الهواء الذي يصادف خروجه من فتحة المهبل أحيانًا, فهو يعتبر ظاهرة طبيعية عند النساء, ولا تستدعي القلق ولا الخوف, ولا تدلّ على مرض أو مشكلة, وسبب حدوثها هو أن المهبل جوف فارغ ذو ضغط سلبي؛ ولذلك يمكن للهواء أن يدخل في جوفه في بعض الوضعيات, فينحبس في أعلاه, ثمّ في وضعيات معاكسة قد يجد هذا الهواء طريقة إلى الخارج, فيخرج محدثًا صوتًا محرجًا ومزعجًا, وهي ظاهر تعتبر طبيعية -كما سبق وذكرت-، وتشبه ظاهرة التجشؤ, ولا تستدعي العلاج, وتحدث عند معظم النساء, سواء كنّ متزوجات أو غير متزوجات.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.