OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي استشارة تتعلق بي وبزوجتي، أصيبت زوجتي وعمرها 29سنة قبل شهرين بانتفاخ في اللوزتين، والتهاب بالحلق، مع سخونة تذهب وتجيء، وليس لديها صديد في اللوزتين ولا سيلان في الأنف فأخذت مضادًا ( كروم 650mg )، فخف التهاب الحلق نسبيًا، ولم يخف انتفاخ اللوزتين، ثم أخذت مضادًا آخر اسمه ( trimol DS 800mg )، ولم يخف ثم أخذت ( ogmantin mg650 ) 3 مرات في اليوم، ولم يخف، وعلى هذا الحال منذ شهرين، ولم تؤثر المضادات على الرغم من أنها كانت بإشراف طبي.

وفي خلال هذه المدة أصبت أنا وعمري 35 سنة بالتهاب في حلقي مع سخونة، وكنت إذا أصبت بهذه الحالة أستخدم مضاد ( zinoximor 500 ) وأشفى تمامًا بإذن الله، لكن هذه المرة لم يؤثر.

آمل إجابتي، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن المضادات الحيوية لا تؤثر، فنحن أمام أحد ثلاثة أسباب:

إما أن الحالة هي التهاب ليس جرثوميًا، والأغلب أنه التهاب متكرر فيروسي، حيث إن هناك العديد جدًا من أنواع الفيروسات، والتي لا تعطي مناعة طويلة، كما أن الإصابة بفيروس ما لا يعطي مناعة لباقي الفيروسات، هذا الالتهاب الفيروسي لا يعالج بالمضادات الحيوية، وإنما يعالج بعلاج عرضي مسكن للأعراض ريثما يتم الشفاء العفوي.

والاحتمال الآخر: أن الالتهاب جرثومي لجراثيم مقاومة للمضادات التي تناولتها أنت أو زوجتك المحترمة، وعلى هذا لا بد من إيقاف المضادات لفترة لا تقل عن عدة أيام، ثم أخذ مسحة من البلعوم وإجراء الزرع المخبري لها، والتحسس الدوائي الخاص بها، ثم إعطاء الدواء المضاد الحيوي المناسب بحسب التحليل.

الاحتمال الأخير هو: أن لا يكون الالتهاب لا جرثوميًا ولا فيروسيًا كما في حال التحسس البلعومي والحنجري لسبب ما يختلف من شخص لآخر، وهو لا يعالج بالمضادات الحيوية، وإنما بالوقاية من العامل أو العوامل المسببة بالإضافة لمضادات التحسس.

إذا الفحص السريري أساسي في التشخيص، وبالاعتماد على التحليل المخبري للدم ولمسحة البلعوم نقدر أن نميز بين هذه الاحتمالات الثلاثة ونعالج بحسب السبب.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة و العافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

عمري 27 عامًا، مدخن، كنت أعاني من ألم في الصدر وحرقة، وبلغم ظهر مع دم مرتين فقط، وقد ذهبت إلى الطبيب، فعمل لي صورة أشعة، -والحمد لله- اتضح أنها نظيفة، وقال لي: قد يكون التهابًا فيروسيًا، وتناولت الأدوية، وما زال الألم موجودًا، وضيق النفس والبلغم زالا.

سؤالي: هل الصورة كافية لإيضاح أي أورام -لا قدر الله-؟

نسأل الله العافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan Nagm حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصور الشعاعية وسيلة مهمة في الكشف عن آفات الصدر، ولكنها غير كافية أحيانًا لكشف الآفات الصغيرة، والتي يمكن الكشف عنها بالتنظير القصبي، ولكن بما أن البلغم المدمى ظهر مرتين، ولم يعد يظهر، وبالإضافة لذلك اختفى البلغم الصدري على العلاج بالمضادات الحيوية، فالأغلب أن الحالة التهابية في القصبات، ولا داعي للدخول في متاهة الاستقصاءات السريرية والجراحية طالما التحسن موجود -والحمد لله-.

أزل عنك هذه المخاوف وتابع بعلاجك بالمضادات الحيوية، وأضف لها المقشعات، ومذيبات البلغم ( برومهيكسين, أمبروكسول)، بالإضافة للتبخيرات التي تفيد كثيرًا في ترطيب الطرق التنفسية، والتخفيف من الاحتقان فيها، والذي هو السبب الأساسي في ظهور البلغم المدمى لديك, كما أن عليك الإكثار من شرب السوائل الدافئة مثل (الزهورات والبابونج والنعناع )، فالسوائل مهمة كثيرًا في ترطيب الطرق التنفسية وتخفيف احتقانها.

نصيحة هامة لك بترك التدخين؛ فهو يزيد الالتهاب القصبي العادي شدة، عدا عن تأثيراته الشديدة المضرة والمهددة للحياة، مثل أمراض القلب، والشرايين، وسرطانات الطرق التنفسية، ولعل ضميرك يؤنبك من هذه الناحية، وهو ما جعلك تخاف من الأورام, فعليك بالتخلص من هذه العادة السيئة، وبالتالي تتخلص من تأنيب الضمير هذا.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا كنت أعاني من إنفلونزا وسيلان من الأنف، واستمرت معي هذه المعاناة لمدة 10 أيام، تناولت حبوب (clarinase)، ولكنني ما زلت أعاني من أعراضها، وهي: الإحساس وكأنّ شيئًا عالقًا في بلعومي، وتَغَيُّر نبرة صوتي عند الابتداء بالكلام، وأضطر إلى النَّحْنحة، للتخلص من ذلك الشيء العالق في البلعوم.

علماً أنني الآن لا أعاني من أي سيلان أو التهاب أو ألمٍ في البلعوم أو حرقة، إنما أعاني فقط من ذلك الشيء العالق في البلعوم.

ما هو ذلك الشيء، وكيف أتخلص منه؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه، هو التهاب جرثومي في الحنجرة، والرغامى يأتي بعد التهاب فيروسي في الطرق التنفسية العلوية والسفلية. هذا الالتهاب يؤدي إلى: إفرزات مخاطية قيحية سميكة وملتصقة بجدران الحنجرة، والرغامى، وصعوبة الإخراج بالسعال والنحنحة.

تحتاج للعلاج الدوائي والطبيعي:

العلاج الدوائي، هو: بالمضادات الحيوية، مثل: (أوغمنتين) أو (السيفالو سبورينات) أو (الكينولون)، وجميعها تحتاج وصفة طبية من الاختصاصي، كما يفيد جدًّا إعطاء المقشعات ومميعات القشع، مثل: (بورمهيكسين) و(الأمبروكسول).

أما العلاج الطبيعي، فهو: الإكثار من تناول السوائل، حيث إنها تساعد على تليين القشع وطرحه، كما أن التبخيرات المتكررة اليومية، وخاصة بالأعشاب الطبية، مثل: الزهور، والبابونج، والنعناع، وكذلك شرب منقوعها له ذات الأثر بالنسبة لهذا القشع اللزج.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

قبل سنة ونصف -تقريبا- عانيت من التهاب وصديد في اللوزتين وحمى، تكرر علي خمس مرات في تلك السنة، وبعد آخر التهاب -والذي كان شديدا للغاية- راجعت استشاري ENT، فأخبرني أن لدي التهابا مزمنا باللوزتين، وعمل لي مزرعة، وكانت النتيجة سليمة -بفضل الله-، كما أخبرني بألا أتناول أي مضاد حيوي مرة أخرى، إلا إذا هو وصفه لي، وأخبرني أن لدي تضخما في القرنيات الأنفية، ووصف لي بخاخ flixonase مرتين في اليوم.

وبعد أربعة أشهر من المراجعة قال استخدمي البخاخ مرة واحدة في اليوم، في كل مراجعة كان يخبرني بأن هناك صديدا على اللوزتين رغم أني -الحمد لله- لم أعد أصاب بالحمى والالتهاب الشديد بها، فقط تصيبني قشعريرة ووخز خفيف في اللوزتين، وتعب عام في جسمي وبحة في الصوت.

في مراجعتي الأخيرة له فحصني طبيب آخر اختصاصي ENT ينوب عنه، فقال: لا بد من العملية، وحدد لي موعدا في شهر صفر من العام القادم 1436، ولكني رفضت لأنه ليس طبيبي الذي حدد العملية، فما الحل؟ وهل أتابع مع طبيبي الأول أم أوافق رأي الدكتور الثاني؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شمائل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك بأن الاستطباب الأساسي لاستئصال اللوزتين هو الالتهاب المتكرر فيهما، وهذا الالتهاب يجب أن يكون جرثوميا بنوع معتاد للجراثيم في هذه الحالة (العقديات)، وليس مجرد التهاب فيروسي للطرق التنفسية، وهذا الالتهاب يجب أن يتكرر لأكثر من أربع مرات في السنة وعلى مدى عدة سنوات، ومن علامات هذا الالتهاب هو الضخامة والاحمرار في اللوزتين، والبقع البيضاء على سطح اللوزتين، ورائحة الفم الكريهة، والسبب في كل هذه الأعراض هو تركز الجراثيم في هذه البقعة من الجسم، وإزمانها وعدم فائدة العلاج الدوائي لعلاجها، وفي هذه الحالة لابد من الجراحة لاستئصال كامل هذه البؤرة من الجسم.

بالنسبة لحالتك فالأعراض بدأت منذ سنة ونصف، وهذه المدة غير كافية لتقرير عمل جراحي، ويمكن في البداية العلاج بالمضادات الحيوية لمدة كافية (أسبوعين من العلاج بالأوغمنتين 1000)، والعلاج الموضعي بالغرغرة بالمطهرات الموضعية، وكذلك بالسيروم الملحي المخلوط بالماء الأوكسجيني، ومميعات البلغم (حيث أن البلغم والقيح الناتج عن الالتهاب المزمن هو السبب في البحة التي تعانين منها على الأغلب) وفي حال الفشل بالعلاج الدوائي يمكن بعدها تقرير العمل الجراحي بالاستئصال لهاتين اللوزتين.

أنصحك بتجربة العلاج الدوائي بداية، وانتظار طبيبك الأساسي الذي ألم بحالتك منذ البداية، مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أصبت خلال سنة 4 مرات بأعراض كالتالي:

فجأة بمنتصف النهار في بعض المرات، والباقي عند الاستيقاظ، حيث شعرت بوجع في الرأس وثقل شديد فيه، ووجع في الأسنان ورشح ووجع في الحلق وكحة مخرشة بالصدر، مع ألم عند السعال يرافق هذا ألم لا يطاق بأسفل الظهر، وألم بالرجلين عند الأفخاذ لا أدري هل بالعظام أم بالعضلات، ولكن لا أستطيع الوقوف من الألم، مع حرارة وبرد، وعندما تنزل الحرارة باستخدام الباراسيتامول وهي حرارة ليست قوية جدا، أشعر بها داخليا أكثر من أن تظهر خارجيا، أبدأ بالتعرق بشدة عند نزولها، وتدوم الأعراض يومين أو ثلاث، والله أنني أبكي بشدة من الألم -والحمد لله-، وأعرف أنني عادة أتحمل الألم.

هذه الأعراض تكررت بالمرات الأربع بدون أي اختلاف، ولكن آخر مرتين كنت حاملا، مرة في الشهر الأول ومرة في الشهر السابع، ولم أذهب للطبيبة، علما أنني لا أهمل صحتي، ولكنني قدمت من سنة ونصف للسويد، والخدمة الطبية أعتبرها سيئة جدا، إن شعرت بالألم يجب أن أذهب للطوارىء، وهناك انتظار لا يقل عن 4 ساعات في كل مرة، ويتجنبون وصف الأدوية بشكل كبير، والله لم يكن عندي القوة لأذهب وأنتظر هذه الساعات وانا في قمة الألم، ولا توجد عيادات متخصصة، العيادات فقط للمتابعة الطبية وليس للتشخيص ووصف الأدوية.

كنت أقتصر في المعالجة على استخدام الباراسيتامول، وشراب العسل مع البابونج وعصير البرتقال، وحبوب ستربسلز، ولكن أعاني كثيرا لتزول الأعراض باستخدام هذه الأدوية فقط.

أرجوكم أفيدوني، أخاف إن يتكرر معي مجددا، ما هذه الأعراض؟ ولماذا أصاب بها؟ وتتشابه بدقة في المرات الأربع؟ هل هناك من شيء يدعو للقلق؟ وأيضا هل آخر مرتين أصبت بهما واللتان كانتا ببداية الحمل وبالشهر السابع أثرت على طفلي؟ كحرارة أو كأدوية؟ أنا في قلق شديد، أعينوني أعانكم الله وماذا أفعل بحال تكرارها؟ علما أنه في آخر مرتين أظن أنني تعرضت لبرد تبعا لطقس هذا البلد، والمرتين السابقتين لا أدري لماذا حصل المرض، علما أنني عادة أصاب بالكريب، ولكن يقتصر على رشح وسعال وليست هذه الأعراض مجتمعة، وخاصة آلام الظهر والأفخاذ المبرحة، ولكن منذ قدمت إلى هذا البلد أصبت بهذه الأعراض 4 مرات في السنة -والحمد لله على كل حال-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماريا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع درجة الحرارة وآلام الجسم ووجع الحلق والكحة، كل ذلك إشارة إلى وجود التهاب بكتيري في الجسم ربما اللوزتين أو الجيوب الأنفية أو الشعب الهوائية بالصدر، وهذه الالتهابات تتكرر كثيرا خصوصا في الأجواء الباردة، مع التعرض لتيارات الهواء الساخن من المكيفات وأجهزة التدفئة ثم الخروج إلى الأجواء الباردة مرة أخرى.

وهذه الالتهابات البكتيرية تؤدي إلى تلك الأعراض، وعند تكرار تلك الأعراض فقط تحتاجين إلى عمل اختبار صورة دم CBC لمعرفة عدد كرات الدم البيضاء، والتي تزيد عن 10000 في حال الالتهاب، مع أخذ مضاد حيوي واسع المدى مثل ZINNAT أو KLACID 500 MG مرتين يوميا لمدة أسبوع، مع تناول خافض الحرارة باراسيتامول 2 قرص عند اللزوم، وقرص مضاد الهيستامين قبل النوم، مع شرب السوائل الدافئة، مثل الليمون والعسل والزنجبيل مع الماء الحار، وهذا الخليط مفيد جدا لنزلات البرد، مع شرب العصائر الطازجة والشوربة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 19 سنة، أعاني من بحة في صوتي منذ زمن، وزرت أخصائي حنجرة وأنا أراجعه منذ 3 أشهر، وأعطاني بعض العلاجات، إلا أنها لم تفدني.

هل أكمل العلاج عنده، أم أذهب لغيره؟ طبعاً قال لي: إذا لم تستفد من العلاج سنحولك لأخصائي مخاطبة، وكم فترة علاج البحة؟ أريد أن أنتهي من هذه المشكلة قبل دخولي الجامعة.

الشيء الآخر هو نعومة الصوت: حلها عند أخصائي الهرمونات، أين أجد أخصائي الهرمونات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بحة الصوت تعني: أن هناك مشكلة في الحبال الصوتية، أو الغضاريف الحنجرية، فهي تكون على الأغلب التهابية نتيجة التخريش من استعمال الصوت بشكل عال (مدرسين, مؤذنين، ومنشدين ومغنين, باعة متجولين ..)، أو التخريش من أطعمة معينة قد تسبب التحسس، أو من الدخان والغبار والمواد والأبخرة الكيماوية (كما في بعض المهن التي تسبب للمريض الاحتكاك مع هذه المواد الكيماوية المخرشة).

لم تذكر -أخي السائل- فيما إذا كان طبيب الأذن الذي راجعته قد أجرى لك التنظير بالمنظار الليفي، أو الصلب على التلفزيون؛ حيث أن بعض الآفات والعقيدات الصغيرة على الحبال الصوتية لا تكشف بالتنظير البسيط، ولا بد من التنظير التلفزيوني لكشفها، كما لم تذكر فيما إذا كان لديك أي مشاكل هضمية تسبب رجوع الحمض من المعدة للمريء والحنجرة؛ حيث أن هذا الحمض ذو تأثير كاوٍ على الحبال الصوتية والغضاريف الحنجرية، ويسبب البحة المزمنة، وهي تعطي علامات مميزة من احمرار في الغضاريف الخلفية لمدخل الحنجرة، بسبب اكتوائها من حمض المعدة.

بكل الأحوال وفي حال مشاهدة مجرد احمرار في الحبال الصوتية والغضاريف الحنجرية، أو عقدة صغيرة على الحبال (ندعوها عقدة المغنين, لأنها تصيب المغنين والمدرسين والباعة المتجولين بسبب استعمالهم الصوت بطريقة عالية) ففي حال اقتصار المشاهدات الحنجرية على ذلك نعالج الحنجرة لمدة ثلاثة أشهر، وبعدها وفي حال عدم التحسن لا بد من التنظير المباشر للحنجرة تحت التخدير العام لفحص أدق وأعمق، ولكشف كافة مكونات ومجاورات الحنجرة، وأحيانا قد نحتاج لأخذ خزعات للفحص التشريحي المرضي لكشف نوع أي أفة قد تشاهد أثناء التنظير.

العلاج الدوائي يتضمن في البداية: الابتعاد عن استعمال الصوت (الصمت الكامل لإراحة الحنجرة ولمدة أسبوع على الأقل، ويمكن تمديدها لفترة أطول تصل لشهر في حال الاستفادة منها), والبعد عن المخرشات التي ذكرتها سابقا، وإعطاء مضادات التحسس والمقشعات، ومضادات الوذمة، ومضادات الحموضة المَعِدِيِّة، وبخاخات الكورتيزون الموضعي في الحنجرة، مع الإكثار من شرب السوائل مثل: الزهورات والتبخيرات بالبابونج والنعنع، والابتعاد عن الشاي والقهوة.

وأما نعومة الصوت: فسؤالك غير واضح، فيرجى التوضيح من المصاب؟ وما هو جنسه وعمره؟ وهل الصوت ناعم منذ البداية أم أصبح ناعما فيما بعد؟ حيث أن التدبير يختلف بحسب الحالة وهو مجال واسع.

مع أطيب التمنيات بتمام الشفاء من الله.
السؤال:
السلام عليكم...

أنا سيدة عمري 43 سنة، أعاني من حساسية بالأنف منذ سنة 2005م، في البداية كنت أتحملها، لكن منذ سنتين صارت تلازمني على مدار السنة، وتشتد في شهر إبريل، وخلال هذه السنتين كنت أخذ حقنا موسمية، لكن مفعولها كان قصيراً.

والآن أنا متعبة كثيراً من حكة مستمرة بأنفي وعيني، لدرجة فظيعة، مع وجع بمقدمة رأسي وعيني، وانسداد دائم بأنفي أثناء النوم، ونزول أشياء مثل بذر البندورة من حلقي، كريهة الرائحة، وتنفسي غالباً يكون له رائحة كريهة.

راجعت الطبيب، فأخبرني بوجود انحراف في الوتيرة، ولا بد من إجراء عملية، لكنني رفضت لظروف خاصة، فاقترح الطبيب لتخفيفها، القيام بعملية كي للزوائد القرنية الأنفية، وأنا لا أعلم شيئاً عن هذه العملية.

سؤالي: بماذا تنصحونني؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التحسس الأنفي أسبابه عديدة وتختلف بحسب الشخص المصاب، وعلى الأغلب تكون العطور المركزة والمنظفات والغبار والدخان من أهم الأسباب، الأعراض تتظاهر بانسداد بالأنف يترافق مع حكة وإحساس بالغليان بالأنف والعينين وسيلان مائي أو مخاطي من الأنف، وفقدان جزئي أو كلي للشم، وأحيانا صداع بسبب احتقان الجيوب لإنسداد فتحاتها, كما يترافق مع التنفس الفموي وهو ما يؤدي لالتهابات مزمنة بالبلعوم واللوزتين تنتج نوعا من البذور القيحية من مسامات اللوزتين، وتسبب رائحة الفم الكريهة، بالإضافة لتسوس الأسنان الذي يساهم بدوره في هذه الرائحة.

سبب هذه الأعراض هو إفراز مادة (الهيستامين) من الخلايا المناعية داخل مخاطية الأنف، عند التعرض لعوامل التحسس، وهذه المادة تؤدي إلى توسع في الأوعية الدموية للمخاطية، وهو ما يؤدي إلى تورم في أنسجة الأنف، وخاصة القُريْنات و زيادة في المفرزات الأنفية، وبالتالي الانسداد وبقية الأعراض، تزداد الأعراض الانسدادية -انسداد الأنف- شدة في حال وجود انحراف بالوترة، أو ضخامة بالقرينات، أو وجود بوليبات أنفية، وهي أكياس ليفية ممتلئة بمادة مخاطية، وعندما تكبر تسبب انسدادا بالأنف، وصداعا بسبب انسداد فتحات الجيوب الأنفية.

العمليات في الأنف الهدف منها فتح مجرى الهواء -أي تخفيف الأعراض الإنسدادية فقط- إما بإصلاح انحراف الوترة، أو بإنقاص حجم القرينات الأنفية، بقصها الجزئي أو بكيها كهربائيا أو بالليزر، أو باستئصال البوليبات الأنفية -اللحميات- وتجريف الجيوب الأنفية في حال كونها مصدر لهذه البوليبات، أما الأعراض التحسسية، مثل الحكة بالأنف والعينين والغليان بالأنف والمفرزات المخاطية الزائدة والعطاس المتكرر، فهي لا تتحسن أبدا على العلاج الجراحي، وعلاجها يعتمد على الوقاية من عوامل التحسس، حيث يتوجب على المريض وضع قائمة بهذه العوامل بحسب ملاحظته اليومية لظهور الأعراض، عند الاحتكاك بهذه العوامل، ثم الابتعاد عنها بتعديل نمط حياته بما يتوافق مع ذلك، فكما يقال ( درهم وقاية خير من قنطار علاج )، وهناك العلاج المناعي حيث نقوم بإجراء الاختبار الجلدي واكتشاف العوامل التي يتحسس منها المريض، وإعطائه اللقاح على شكل إبر بالأدمة، أو تحت الجلد، أو على شكل نقط تحت اللسان، ولفترة قد تصل لثلاث سنوات، يحصل فيها المريض بالنهاية على مناعة من التحسس ضد هذه العوامل المحسسة، كما أن من العلاجات الأكثر استخداما، مضادات التحسس الفموية ( مضادات الهيستامين )، وبخاخات (الكورتيزون) الموضعية الأنفية.

فيا أختي السائلة: إن كانت الأعراض تزول تقريبا عند استخدام إحدى هذه العلاجات، فلا حاجة للجراحة في العلاج، ونكتفي بالوقاية والعلاجات الدوائية، أما إن كانت الأعراض الانسدادية لا تتحسن على الدواء والوقاية فلا بد من الجراحة.

أدام الله عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا أعاني من التهاب شديد في سقف حلقي للداخل من ناحية اليمين، وعند إخراج لساني أرى تهدل الورم من الناحية اليمنى مع تورم في الرقبة بجانب اللوزة اليمنى، ولا أستطيع البلع بسهولة، كما أنني على هذه الحالة لأكثر من 4 أيام حتى الآن، وقد كنت أتناول الأسبرين والمضاد الحيوي ولكن دون جدوى.

ما الحل أرشدوني؟ بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatemata حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أعلم لماذا لم تذكري عمرك في الخانة المخصصة لذلك؛ لأن كل فئة عمرية تنتشر فيها أمراض معينة، فما يصيب ابن العشرين يختلف عن ابن الخمسين أو الستين؛ ولأن هذا يساعدنا كثيراً في الإجابة على أسئلتكم.

أما بخصوص شكواك بوجود التهاب شديد في سقف الحلق من الناحية اليمنى، فوجود التهاب شديد أي ألم، فذلك يطمئننا بأنه ليس شيئا خبيثا، فقد يكون ذلك الالتهاب بسبب أكل أو شرب شيئا ساخنا فيسبب ما يشبه الحرق من الدرجة الأولى أو الثانية، وذلك حسب حرارة المشروب أو المأكول، فيتسبب ذلك التهابا حادا في سقف الحلق، وأما ما تعانينه من تورم الرقبة بجانب اللوزة اليمنى فما هو إلا التهاب بالغدة الليمفاوية والتي تغذي هذا الموضع، وخاصة أنه على نفس الجهة اليمنى، وبالطبع هذا الالتهاب يسبب لك صعوبة في البلع، وهذا يحتاج مضادا حيويا قويا مثل أوجمنين أو كيورام، 1 ملغم حبة كل 12 ساعة، ولمدة أسبوع بانتظام حتى يقضي على هذا الالتهاب مع الإكثار من المأكولات المائعة والغير ساخنة، وذلك حتى تكون أسهل في البلع ولا تحدث لك ألما.
هذا والله الموفق، وشفاكم الله وعافكم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعاني من شد في مؤخرة الرأس مما يسبب شدا في الحنجرة وضعفا في الصوت، أتمنى الإفادة، جزاكم الله خيـرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شد مؤخرة الرأس يكون بسبب تشنج في عضلات الرقبة الخلفية، وليس له علاقة بشد الحنجرة، أو ضعف الصوت، وعلاج شد عضلات الرقبة الخلفية يكون باستخدام حبوب ريباريل 3 مرات يوميا مع ريباريل جيل، تدهن به عضلات الرقبة الخلفية 3 مرات يوميا، مع تجنب التيارات الهوائية المباشرة سواء من المراوح، أو المكيفات، وكذلك تجنب النوم على وسادة مرتفعة.

أما بخصوص شد الحنجرة وضعف الصوت فقد يكون بسبب ضعف في الحبال الصوتية، فيجب تجنب رفع الصوت، أو التحدث بصوت عال جهوري، وذلك لترشيد الطاقة الصوتية مع تجنب السوائل والعصائر المثلجة، وكذا تجنب التدخين السلبي والإيجابي، وكذا تجنب التوابل والبهارات والحراق، فإذا استمر ضعف الصوت فيجب مراجعة اختصاصي التخاطب لتمرينك على كيفية ترشيد طاقتك الصوتية، وبالتالي تحسين صوتك وتقويته.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا في حيرة من أمري فأشيروا علي بارك الله فيكم: منذ صغري وأنا أشتكي من أوجاع في الحلق، وعلمت من غير واحد أن هذا يؤثر سلباً على الجهاز التناسلي، ويتبادر إلى ذهني أن أفحص عند الطبيب، خاصة وأن الوقاية خير من العلاج، وأني مقبلٌ على الزواج إن شاء الله، ولا أريد التغرير بمن سأتزوج بها إن شاء الله.

وفي نفس الوقت لا أريد أن يكشف على عورتي سوى من سيقدرها الله لي.

يجدر الإشارة إلى أني أعاني من أوجاع في هذه المنطقة من وقت لآخر، وليس بصفة مستمرة.

أفتوني في أمري بارك الله فيكم وجزاكم كل خيرٍ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Raed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أوجاع الحلق: نادرا ما ترتبط بأمراض الجهاز التناسلي، إلا في حالات الإيدز -والعياذ بالله-والتي غالبا ما تكون مرتبطة بعلاقات جنسية غير مشروعة -عافانا الله وإياكم من شرها-.

ولكن بداية: فلتعرض نفسك على اختصاصي الأنف والأذن، ليقرر إن كان هناك التهابات في الحلق من عدمها، وبذلك تتفادى الكشف لدى الأمراض التناسلية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 26 سنة، منذ شهر و15يوماً، أصبت باختناق نتيجة غازات سامة، فأخذت موسع القصبات (سيمباكورت) وارتحت، علماً أني لا أعاني من الربو- لكن بعد يومين بدأت أشعر بأن شيئاً عالقا في حلقي، وكان هناك انتفاخ فلم أستطع التنفس بشكل جيد، ولا حتى الأكل، وعند الاستلقاء أرتاح ويخف قليلاً، وتظل هذه الحالة يومين إلى ثلاثة ثم تختفي.

أصبت برشح بعدها فزادت علي الحالة وأصبحت أتألم من صدري، ويضيق نفسي فاضطررت لأخذ موسع القصبات لأرتاح، وبعد أن أخذته أحسست بأن قلبي ينبض بسرعة ورجفان في جسمي كله، ظلت معي الحالة نصف ساعة ثم ذهبت، بعد يومين بدأت أحس بوهن في جسمي مع رجفان جسم، وتنميل اليدين، وعدت أحس بأن شيئاً عالقاً في حلقي يمنعني من التنفس والأكل، ولم يذهب الرشح بعد، مع أني لم آخذ دواءً للرشح، لأنه في أغلب الأوقات لا أحتاجه.

ذهبت إلى الطبيب وفحصني، وقال: إن قلبي سليم، وكل شيء على ما يرام، لكن يوجد التهاب في حلقي فأعطاني دواء (زيتروماكس) عيار 250 وطلب أن أجري تحليل دوم وبول، فكانت النتيجة سليمة -والحمد لله- باستثناء وجود رمل في الكلية.

في آخر يوم للدواء عادت إلي حالة وجود شيء في حلقي مرة أخرى، ودائماً يكون في الجهة اليمنى، ولكن أصبحت مع ضغط بسيط في الأذن اليمنى، كما أني ما زلت أحس بضعف بسيط في جسمي، وتنميل في الخنصر والبنصر من يدي اليسرى وقدمي اليسرى أحياناً، ولم أجد لهم حلاً!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شفاك الله وعافاك وفرج عنك، وعن أهلنا وأحبائنا في سوريا كل كرب، وكشف عنكم كل غم، وجعله الله في موازين أعمالكم. اللهم آمين.

أما بخصوص خفقان القلب ورجفان الجسم: فإن أدوية توسيع القصبات مثل (سيمباكورت) وكذا أدوية الرشح وإزالة احتقان الأنف مثل (كلاريناز) من شأن آثارها الجانبية أن تؤدي إلى زيادة الخفقان، وبمجرد إيقاف هذه الأدوية يزول هذا الخفقان بإذن الله.

أما عن صعوبة التنفس، وإحساسك بوجود شيء عالق في حلقك، بعد تعرضك لاستنشاق غازات سامة فإن تلك الغازات تسبب التهاباً في مجرى التنفس والحلق، فتشعرين بهذا الاختناق، وكذا يحدث التهاب وتورم بالحلق، وخاصة اللهاة والتي تكون في منتصف الحلق من الداخل بين اللوزتين، وتضخمها هذا يسبب صعوبة البلع التي تعانين منها، وكل ذلك يزول وتخف حدته بمرور الوقت، ويمكنك تناول حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، وهي مضادة للهيستامين، لمنع تورم اللهاة والأغشية المخاطية المبطنة للحلق ومجرى التنفس.

أما عن وهن الجسم فغالباً بسبب ما تعانيه من رشح، وهو من أدوار الانفلونزا والتي تحتاج منك مقاومة قوية للتغلب عليه، فعليك الإكثار من الليمون والبرتقال والجوافة، فهي غنية بفيتامين سي، والبعد عن المشروبات المثلجة، والدخان والسهر، والتي من شأنها إضعاف مقاومتك.

أما عن شكواك بوجود ضغط على الأذن اليمنى فقد يكون بسبب انسداد الأنف، نتيجة دور البرد وما يترتب على ذلك من انسداد بقناة استاكيوس، فيجب استخدام نقط أوتريفين، لمدة 5 أيام مرتين يومياً، مع مضغ اللبان باستمرار لفتح قناة استاكيوس، وزوال هذا الضغط.

أما عن تنميل الخنصر والبنسر بيدك اليسرى، وكذا قدمك، فيحتاج لطبيب أعصاب، وعن الرمل والأملاح بالكلى فداومي على شرب ماء الشعير وعصير القصب، والإكثار من شرب المياه حتى تغسل الكلى باستمرار، ولا تتركي وقتاً لترسب الأملاح، وتكوين الحصوات.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني منذ 6 سنوات من ألم دائم في أذني اليمنى، كشفت كثيرا ولكن الجواب دائما: لا شيء، منذ عدة أشهر تعبت جدا ولكن من حلقي، وكنت أشعر بأن شيئا يسد حلقي ولا أستطيع التنفس، مع عدم وجود احتقان، ذهبت إلى استشاري أنف وأذن وحنجرة فقال لي: التهاب شديد في اللوز، وسألني: هل تتنفسين من فمك؟ قلت له: نعم؛ لأني لا أستطيع التنفس بشكل جيد من أنفي، فأعطاني أدوية وطلب مني أن أراقب هل عملية التنفس تحسنت أم لا؟

ولكن في المرة التي تليها قلت له: إن عملية التنفس لم تتحسن، فعمل فحوصات، وقال لي: عندي اعوجاج شديد في الحاجز الأنفي يغلق الجانب الأيمن بنسبة كبيرة، وعندي تضخم في اللحمية، وخاصة أننا كنا في الشتاء فقال: الهواء البارد يتعب اللوز، وطلب عملية، ولكن نحن الآن في الصيف وكنت لا أشرب المياه أو أي شيء بارد، لكن عاد إلي تعب حلقي، أشعر وكأن شيئا يسده، ويتعبني هذا الأمر نفسيا جدا، فهل في هذه الحالة يجب علي إزالة اللوز أيضا؟

أرجو الإفادة، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللوز أول خط دفاع في الجسم، ولذا لا نستأصلها إلا إذا كانت أضرارها أكثر من فوائدها، هذا كمبدأ عام؛ فإذا كانت التهاباتها متكررة بشكل واضح لأكثر من 4 مرات سنويا، ولا يصاحب تلك الالتهابات رشح وعطاس -أي ليس دور إنفلونزا- والذي يكون معه احتقان بالحلق أيضا، وكل مرة من هذه الالتهابات تمكث معك أسبوعا على الأقل، مما يعوقك عن عملك سواء بالمنزل أو خارجه، فيمكننا إجراء العملية.

ولكن إذا كان هناك انسداد واضح بالأنف نتيجة اعوجاج الحاجز الأنفي، مما يسبب لك صداعا وصعوبة في التنفس الطبيعي من الأنف، ويضطرك للتنفس من الفم، محدثا جفافا وتجريحا متكررا للحلق، وخاصة عند الاستيقاظ من النوم؛ فبذلك تكونين بحاجة لإجراء عملية لتقويم الحاجز ابتداء، وليس لاستئصال اللوزتين، وقد تتحسنين كثيرا بعدها ولا تشتكين من التهاب الحلق المتكرر، مع البعد عن المثلجات والمكيفات.

والله الموفق.