OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

لاحظت عندما كان عمر ابنتي 5 أشهر أنها تشرد ولا تستجيب، وعندما ذهبت بها إلى الطبيبة أجرت لها فحص EEG، وبعدها قالت لي: إن ابنتي عندها صرع، ومن ثم عملت أشعة مقطعية MRI، والأشعة لم تظهر أي شيء سوى أن الجانب الأيمن مشع أكثر من الأيسر.

أعطوها دواء اسمه Levetiracetam بكمية 2.5ml كل 12 ساعة، ومن حينها اختفت الحالة، ولكن الآن ابنتي عمرها 8 أشهر، ورجعت لها الحالة مرة أخرى، وظهر عطب في بؤبؤ العين ويصعد للأعلى، ورجفة في الرأس وضم اليدين، واستمرت أقل من دقيقة، وفي السابق كانت دائما أقل من دقيقة أيضاً.

اتصلت للطبيبة، وأعتقد أنها ستزيد الجرعة، سؤالي هل هذا الدواء جيد؟ وهل ابنتي ستشفى من هذا المرض أم لا؟ علماً أنه كانت لي زيارة قبل أسبوعين، والطبيبة قالت: إنها ستنتظر لمدة سنة من ظهور المرض، وإذا لم تحدث أية نوبة ستقطع الدواء تدريجياً، لكن الحالة رجعت إليها اليوم، هل سيستمر هذا المرض مع ابنتي أم أنها ستشفى منه -بإذن الله-؟

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لابنتك العافية والشفاء، وأن يحفظها الله تعالى.

أيتها الفاضلة الكريمة: عقار (Levetiracetam) والذي يسمى تجاريًا (Keppra) هو من أفضل الأدوية التي تنظم الإفرازات الكهربائية الزائدة، أو غير المنتظمة في الدماغ، والتي تؤدي إلى مرض الصرع.

إذًا الدواء لا شك أنه من الأدوية الفاعلة، والأمر الضروري جدًّا أن الجرعة في الأطفال الصغار مثل هذه البُنيَّة – حفظها الله تعالى – لا بد أن تُحسب الجرعة حسب وزن الطفل، وهذه البنية أتتها هذه النوبات ربما تكون الجرعة أصبحت الآن غير مناسبة لعمرها، فاتصالك بالطبيبة هو اتصال مهم، وأرجو أن تذهبي إليها، وسوف تقوم - إن شاء الله تعالى – بتعديل الجرعة إذا لزم الأمر، أو إذا رأت الطبيبة أن تنتقل لدواء آخر أو تُضيف دواءً آخر فهذا أيضًا مسموح به.

المهم أن ابنتك تكون تحت رعاية الطبيب المختص، وفي هذه الحالة هي طبيبة الأطفال، ويفضل أن تكون طبيبة الأطفال مختصة أيضًا في أمراض الأعصاب لدى الأطفال، وأنا متأكد أن الطبيبة ستقدم لك ولابنتك الرعاية المطلوبة.

إذًا المهم جدًّا هو الحرص على إعطاء الدواء وبالجرعة الصحيحة وللمدة الصحيحة، والطبيبة صادقة جدًّا حين قالت لك أنه إذا لم تحدث نوبات لمدة معينة – سنة أو أكثر من ذلك أو أقل من ذلك – سوف يتم توقيف الدواء تدريجيًا، الطبيبة كلامها صحيح، وكلامها مهني، وكلامها منضبط جدًّا.

أرجو الالتزام بالمراجعة، و-إن شاء الله تعالى- تُشفى هذه البنية، نسأل الله تعالى لها العافية والشفاء، وأن يجعلها قرة عين لكما، وأشكرك على التواصل مع استشارات إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أخي متزوج منذ ما يقارب الخمس سنوات، ولم ينجب، حيث تعرض في الصغر لضربة قوية على رأسه بعصا غليظة، وعملوا له تحليلاً عن طريق النخاع الشوكي، وكان إذا أصيب بالحمى أصابه الصرع، وكان يتعاطى دواءً -لا أتذكر ما إذا كان دواء الصرع أم لا-، فهل لذلك دخل في عدم الإنجاب؟ مع العلم أنه أجرى عملية الدوالي منذ ثلاثة أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

الأمر يحتاج لكثير من التوضيح، وذلك بعمل وإرسال الآتي:

- تحليل السائل المنوي بالتفصيل.
- عمل تحليل هرمونات:
FSH, LH
Testosterone
prolactin. TSH

مع بيان الأدوية التي يتناولها للصرع، ببيان المادة العلمية المكونة للدواء، حيث قد تؤثر على السائل المنوي، وكذلك بيان هل تناول أي أدوية لتحسين السائل المنوي أم لا؟ وبيان هل هو مدخن؟ وما هي طبيعة عمله؟ وبعد هذه التفاصيل يتضح الأمر بصورة أدق، ونبين المطلوب بعد ذلك -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة، عمري 24 سنة، أعاني من مرض الصرع منذ 10 سنوات، ذهبت إلى دكتور، فوصف لي في بداية المرض دواء تيمونيل 600، أخذته لمدة 4 سنوات، وبعد سنتين أخذت تيمونيل 300، وبقيت عليه لمدة سنتين تقريبا، ولكن بدون فائدة، فظلت تأتيني الحالة بشكل متكرر.

ثم ذهبت إلى دكتور آخر، فوصف لي تجريتول 400 لمدة سنة، والآن صرت آخذ تجريتول200، في البداية كنت أشعر بتصلب في أطرافي، يدي وقدمي، ويبقى تأثيرها لمدة يومين، أما الآن فأنا لا أشعر بوجع في أطرافي، ولكن أفقد السمع، ويحدث لي عدم توازن في جسمي، وعندما أذهب إلى أي فرح (عرس) أحد، تأتيني حالة الصرع، ولكن بشكل خفيف، فأفقد السمع، ويحصل لي عدم توازن في جسمي، وأحيانا أتبسم بشكل لا إرادي، فما سبب ذلك؟ وهل للدواء تجريتول 200 تأثير على ذلك؟

أرجو من حضرتكم الإجابة على ذلك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد.

أيتها الفاضلة الكريمة: مرض الصرع موجود، ولا تحسِّي بأي نوع من الوصمة الاجتماعية حوله، هو مرض مثل جميع الأمراض، عليك بالالتزام بمراجعة الطبيب، وعليك أن تعيشي حياتك بصورة عادية، وعليك بالدعاء والرقية الشرعية، هذا هو الذي أنصحك به، وأرجو أن تلتزمي به.

بالنسبة للعلاج الدوائي: التجراتول دواء رائع، لا يُسبب الأعراض التي ذكرتها من عدم التوازن وخلافه، لا، لكن الشيء الذي لاحظته أن الجرعة صغيرة، فمائتي مليجرام هذه جرعة صغيرة، وهي ليست جرعة علاجية، وليست جرعة وقائية أبدًا، فالجرعة لا بد أن تكون في حدود ستمائة مليجرام في اليوم على الأقل.

وإن كنت لا تريدين أن تتناولي الجرعة المتعددة؛ فهنالك نوع أو مستحضر من التجراتول يُفرز في الدم ببطء، إذًا هو طويل الأمد، ويمكن أن تكفي جرعة واحدة منه، فإن هنالك أربعمائة مليجرام، وهنالك ستمائة مليجرام.

فأرجو أن تراجعي طبيبك لتحديد جرعة التجراتول، وربما يحتاج الطبيب لأن يقوم بإجراء تخطيط للدماغ، فهذا جيد، وربما يقوم الطبيب أيضًا بتحليل مستوى التجراتول في الدم، وهذا ممكن جدًّا ومتوفر.

فأرجو أن تتبعي هذه الخطوات، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ فترة ليست بالقصيرة (3 سنوات تقريبا)، وأنا أعاني وبشكل متذبذب ومفاجئ من حالة الضعف في الجانب الأيسر من الجسم بشكل عام، واليد اليسرى بشكل خاص، وتستمر الحالة من نصف ساعة إلى ساعة كاملة.

في بعض الأحيان تأتي الحالة في اليوم الواحد أكثر من مرة، وفي أحيان أخرى لا تأتي لأكثر من أسبوع، وغالبا ما تبدأ بالإحساس بوجود رائحة كريهة، يليها تزايد في دقات القلب، وفقدان للذاكرة بشكل مؤقت، لا أعرف أين أنا؟ ولا أعرف أسماء الأشخاص من حولي؟ ويرافق الحالة صداع شديد وألم في أسفل الرأس والرقبة، والجانب الأيسر من الجسم يكون في حالة خدر، واليد اليسرى تتنمل بشكل كامل، ولا أستطيع تحريكها أبدا أثناء الحالة، ثم تنتهي هذه الحالة بالشعور بنعاس شديد، والرغبة في النوم لمدة نصف ساعة أخرى.

تحدث الحالة -بحسب مشاهدة المقربين- حين أكون في حالة تفكير عميق، أو ضغط نفسي، أو سرحان، أو بدون سبب واضح.

وللعلم قد مررت بضغوطات نفسية كثيرة منذ طفولتي وإلى الآن، فهل يمكن أن تكون هذه العوارض دليلا على وجود سبب عضوي، أم أنها تتعلق بالجانب النفسي؟ وما هي الخطوات التي يجب علي اتباعها للخروج من هذه الحالة؟ وهل هناك فحوصات معينة يمكنني عملها لتحليل الحالة؟

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

كثيرًا ما يعتبر الأطباء مثل حالتك هذه على أنها حالة ليست عضوية، بمعنى أن الجانب النفسي يلعب فيها دورًا كبيرًا، وقد تكون تعبيرًا عن طاقات نفسية سلبية احتقنتْ وتحولتْ إلى هذا العطل أو الضعف، أو شبه الشلل الجزئي والوقتي، والذي يحدث لك في مدة نصف ساعة إلى ساعة كاملة -كما ذكرتِ-.

الذي لاحظته من رسالتك، أن هنالك أمورا مهمة يجب أن نعطيها اعتبارًا كبيرًا، إحساسك بوجود رائحة كريهة، هذا عرض مهم جدًّا، وكذلك الرغبة في النوم بعد انتهاء الحالة، وعلى ضوء ذلك أنا أنصحك أن تذهبي وتقابلي الطبيب، الطبيب النفسي أو طبيب الأعصاب، وذلك لسبب بسيط، وهو أنه في بعض الأحيان قد يكون هنالك اضطرابًا في كهرباء الدماغ في الجهة اليُمنى، وهذا الاضطراب يعطي ما يشبه النوبات الصرعية الجزئية، عملية شمِّ الرائحة، وكذلك النوم الذي يلي النوبة، هذه أعراض مهمة.

أنت محتاجة بالفعل لعدة فحوصات منها:

أولاً: تخطيط الدماغ.
ثانيًا: صورة مقطعية، أو صورة بالرانين المغناطيسي للدماغ من أجل التأكد.

لا تنزعجي أبدًا مما ذكرته لك، فهذا مجرد نوع من التجويد والإجادة الطبية التي أريدك أن تنتفعي بها، وإن شاء الله تعالى يتم علاج الحالة تمامًا، وإذا وجد أي نشاط كهربائي دماغي؛ فقطعًا الطبيب سوف يعطيك عقار (دباكين)، أو (تجراتول)، وسوف تختفي هذه الحالة تمامًا.

بالنسبة للضغوط النفسية: فكل الناس تعرضتْ لها، ولكن تحمُّل الناس يختلف، فاعتبريها تجربة، والتجربة قد انتهت، عيشي الحاضر الآن بقوة، ولا تأسي على الماضي، ولا تخافي من المستقبل.

السرحان والضغوطات النفسية: هذه دائمًا تكون مرتبطة بالقلق، فلا تقلقي –أيتها الفاضلة الكريمة–، فحياتك فيها أشياء طيبة جميلة، استفيدي منها بصورة أكثر فعالية من خلال تنظيم وقتك، وهذا سوف يساعدك كثيرًا، ويزيل عنك القلق.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم
أشكر الإخوة في إسلام ويب.

أنا مريض بالصرع، رجعتْ لي النوبات بعد توقُّف استمر 14 سنة، وقد بدأتُ في تناول العلاج، وكان علاجه (اللامكتال 100)، مرتين في اليوم، (والتجريتول 200)، مرتين في اليوم، -وبفضل الله- حالتي مستقرة لمدة أربع سنوات ونصف بدون نوبات.

تحرّرتُ من (اللامكتال) بعد انقضاء فترة ثلاث سنوات ونصف بدون نوبات، وأنا الآن على جرعة (تجريتول)، 200 ملجم، مرتين في اليوم، وقد استمررت عليه ستة أشهر، ومازلت مستمرًّا عليه بدون أي نوبات -والحمد لله-، وتخطيط المخ سليم، والأشعة المقطعية سليمة.

هل ترى بقائي على (التجريتول) مدة ستة أشهر بدون نوبات خطوة محفزة لسحبه؟ أم أستمر على هذه الجرعة لمدة معينة أكثر من الستة أشهر، ومن ثَمّ أسحبه؟

أنا في حيرة من أمري، والخوف يلازمني من تكرار النوبات؛ فرجوعها وأنا رب أسرة، ليس كرجوعها وأنا في سن المراهقة.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مشعل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك رجل تتعامل مع الأمور بمنطق وحكمة، فبعد أن عاودتك هذه النوبات، تناولتَ الدواء لمدة أربع سنوات ونصف، وحالتك مستقرة تمامًا، وتمّ سحب (اللامكتال)، والآن أنت على (التجراتول).

أخي الكريم: في مثل هذه الحالات من الأفضل -بل يجب- أن تستمر على (التجراتول)؛ لأن الجرعة التي تتناولها هي جرعة وقاية أكثر مما هي جرعة علاجية، وهذا يعني أن النشاط الصرعي الموجود هو نشاط بسيط، لكن يجب أن يُكبح من خلال هذه الجرعة الصغيرة من الدواء، والذي أراه هو أن تستمر على (التجراتول) من الآن على الأقل لمدة ثلاثة سنوات، وهذه ليست مدة طويلة –أخي الكريم–، بعد ذلك يمكن أن تُوضَع خطة لسحب الدواء تدريجيًّا، وذلك من خلال جرعتك مع طبيب الأعصاب.

أخي الكريم: عدم وجود النوبات لمدة ستة أشهر، لا شك أنها خطوة محفّزة ومحفزة جدًّا، لكن ليس لدرجة سحبه، إنما مع الاستمرار عليه كجرعة وقاية، والدواء بسيط وممتاز وسليم، وكل الذي تحتاجه الآن أن تفحص فحوصات عامة؛ لتتأكد من مستوى الدم الأبيض، ووظائف الكبد، والغدة الدرقية، وفيتامين (د)، مرة كل ستة أشهر مثلاً.

هذه كلها مجرد فحوصات عامة، من الأفضل أن يقوم بها الإنسان، وأربعمائة مليجرام من (التجراتول) –كما ذكرت لك– هي جرعة صغيرة، حيث إن جرعته يمكن أن تكون حتى ألف ومائتي مليجرام في اليوم، ومائتي مليجرام صباحًا ومساءً جيدة جدًّا، بشرط أن تكون ملتزمًا بها، يجب ألا تتوقف عن تناوله، حتى إنْ كنت خارجًا أو مسافرًا، يجب أن يكون الدواء معك، هذا مهم جدًّا.

هنالك (التجراتول CR)، والذي يمكن أن يتناوله الإنسان كجرعة واحدة، أربعمائة مليجرام ليلاً فقط، هذا أيضًا قد يكون بديلاً ممتازًا، إذا كنتَ منزعجًا للجرعة الصباحية والجرعة المسائية، أما إذا لم تكن منزعجًا، فاستمر على نفس النمط الذي تتناول به علاجك الآن.

أخي الكريم: عشْ حياتك طبيعية، وليس هنالك ما يعيقك أو يعطّلك، وقطعًا قيامك بواجباتك الأسرية هو أمر جميل وعظيم، ويعود عليك -إن شاء الله تعالى– وعلى أسرتك بالخير والبركة.

أشكرك –أخي الكريم–، وبارك الله فيك، وشفاك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نشكركم جزيل الشكر على اهتمامكم وعلى تعاونكم، أنتم بصراحة من أفضل المواقع التي تقدم الخدمة للمسلمين، عموماً نسأل الله العلي العظيم أن يبارك في جهودكم وجزاكم الله عنا خير الجزاء.
أما بعد:
أنا شاب -ولله الحمد- أبلغ من العمر الرابعة والعشرين قد عانيت في حياتي من نوبتي صرع الأخيرة كانت قبل قرابة السنة، والتي قبل قبلها بستة أشهر، سؤالي: هل أنا إنسان مريض بالصرع لا بد أن أتعالج منه أو أنه صرع عابر؟

علماً أن حالة الصرع الأولى والثانية كانت بعد بذل مجهود كبير، وخاصة العادة السرية كنت أفعلها ثلاث مرات، ولم أنم كثيراً وتناولت بعض الأدوية مثل: البنادول والبروفين، وكانت حالة الصرع الثانية عبارة عن تشجنات قوية، ولم أتبول وأنتم بكرامة، ولكن خرج الزبد من فمي، وعضيت على لساني، وغطيت في نوم عميق بعدها، وذهبت إلى المستشفى، وأخبروني بأن أشعة الرنين سليمة، لكن لم يعملوا تخطيطًا للدماغ، وأنا الآن أعيش حياتي الطبيعية -ولله الحمد- أسافر أسبوعياً ما يقارب الثمان مائة كيلو لوحدي، وأداوم يوميًا قرابة المائة كيلو، وأبذل مجهودًا، ولكن أحيانًا قليلة أعاني من صداع، وأتت لي قبل فترة عبارة عن تشوش في العين وصداع وغثيان الصداع والغثيان لم يستمر، ولكن التشوش في العين استمر لمدة يومين ثم زال.

علماً بأني أقلعت عن العادة السرية منذ شهرين، وأنا مقبل على الزواج بعد عشرة أشهر، هل هذا الشيء نفسي أم عصبي؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيها الفاضل الكريم التشنجات أو النوبات الصرعية يتم تشخيصها من خلال المشاهدة العينية أي أن يصف من شاهد هذه النوبات للطبيب المختص، ومن ثم يستطيع الطبيب أن يقيم إن كانت هذه تشنجات صرعية أم هي تشنجات نفسية أم هي مجرد حركات عضلية ناتجة من إجهاد جسدي، أنت ذكرت أنه قد حدث لك نوبتان، ويظهر أنها نوبتان صرعيتان –والحمد لله تعالى- أن النوبة الأخيرة قبل عام من الآن، وهذا دليل تام أنك لست في حاجة لعلاج دوائي أبداً، هذه النوبات التي مرت بك غالباً تكون نوبات عابرة، وبعض الناس لديهم من يمكن أن نسميه قلة في التحمل الكهربائي، أي أن لديهم بعض الاستعداد لهذه النوبات الصرعية، وهذا ليس من الضروري أن يكون على طول الحياة قد يكون أيضاً لفترة معينة، ثم يختفي تماماً، -والحمد لله تعالى- أنت الآن في حالة استقرار نفسي، وأقلعت عن العادة السرية، ومقدم على الزواج، هذه كلها -إن شاء الله تعالى- مثبتات جيدة لمعنوياتك ومزاجك، ومزيلة للقلق.

ما حدث لك من تشوش وصداع وغثيان ربما يكون أيضاً نوعاً من الالتهاب البسيط، أو القلق البسيط الذي اعتراك -والحمد لله تعالى- قد انتهى تماماً فلا تزعج نفسك به، لأن الوسوسة والتخوف والتوهم تضيف للإنسان إضافات سلبية جداً فيما يخص بالأعراض المرضية.

كل الذي أنصحك به هو أن تذهب إلى الطبيب العمومي، أو طبيب الباطنية وتجري فحوصات عامة، وفحوصات ما قبل الزواج للتأكد من مستوى الدم، وظائف الكبد، وظائف الكلى، الدهنيات، وأعتقد أن هذا يكفي تماماً، ليس هنالك حقيقة حاجة لاتخاذ أي إجراء معين، وعش حياتك بصورة طبيعية وطبيعية جداً.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي تعاني مما يسمى ب(الصرع الخفيف) وتمت معرفة ذلك عن طريق تخطيط المخ، وقامت الدكتورة المعالجة لها بوصف دواء (اوكساليبتال600) لمدة سنتين, وهي الآن حامل في الشهر السادس وتقوم بأخذ الدواء منذ الشهر الثالث.

هل هذا الدواء (أوكساليبتال600) لا يتعارض مع مرحلة الرضاعة، ولا يؤثر على الطفل، أم من الأفضل الرضاعة الصناعية؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لزوجتك العافية والشفاء.

أهم شيء في علاج الصرع هو الالتزام بالعلاج، والمتابعة مع الطبيب، وإن لم تحدث تشنجات خلال فترة العلاج هذا يجعل الطبيب يُخطط للتوقف التدريجي من الدواء، فالذي يظهر لي أن زوجتك – حفظها الله – ملتزمة تمامًا بتناول الدواء، وهذا أمر جيد.

بالنسبة للرضاعة: لا يوجد تعارض مطلقًا بين تناول الدواء الذي تتناوله والرضاعة، لكن يوجد تناقض جزئي؛ حيث إن كبد الصغير في الثلاثة الأشهر الأولى ليس له قدرة للتمثيل الأيضي، واستقلاب الدواء بصورة صحيحة؛ مما يجعل كمية من الدواء – حتى وإن كانت صغيرة – تتسرب إلى الدورة الدموية للطفل.

لذا أنا من الذين ينصحون بالرضاعة الصناعية في مثل هذه الأحوال، لكن دع زوجتك أيضًا تسترشد برأي الطبيبة النسائية، وكذلك الطبيب المعالج لها.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، تقدمت لفتاة، -والحمد لله- لأمانتهم فقد أخبرني أهلها أن الفتاة تعاني من نوبات السرحان، وما يحدث معها هو سرحان لمدة ثوانٍ أو دقيقة دون أن تقع أو يقع منها شيء، وهي الآن في عمر الثامنة عشرة، تابعْنا مع الطبيب، وعمل لها تخطيطًا للدماغ، وتبين وجود شحنات كهربائية زائدة، ولكن لم يشرح لنا إذا كانت هناك مضاعفات مستقبلية أو أن المرض سيزيد أو أنها ستُشفى تمامًا، وعلى ضوء ذلك نقبل على الزواج؟

سؤالي هنا: هل يمكن أن يتمّ العلاج بالأدوية أو أنه يمكن أن يتطور المرض والصرع، وتزيد حِدّة النوبات، ويكون له مضاعفات كالاكتئاب، ويؤثر ذلك على الزواج وعلى حياتي فتصبح صعبة؟! وهل أُقبِل على الزواج دون خوف كبير أم لا؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزى الله خيراً أهل هذه الفتاة، حيث إنهم أخبروك بما تعاني منه الفتاة، وهي نوبات السرحان أو ما نسميه بالغيبة النفسية أو العصبية، وهو نوع من الصرع في غالب الظن، وتبين من تخطيط الدماغ أن الفتاة تعاني من شحنات كهربائية زائدة، ومن وجهة نظري هذا النوع من الحالات الصرعية يُمكن علاجه بصورة ممتازة جداً، أنا أعتقد أنه من الأفضل أن تقابل طبيب الأعصاب وتناقش معه هذا الموضوع، غالباً الفتاة تحتاج لعلاج لمدة ثلاثة سنوات بانتظام، بعد ذلك يتم التوقف عن العلاج، وتُشفى -إن شاء الله تعالى-.

هذه الحالات لا تمنع من الزواج، لكن هنالك تدابير خاصة في أثناء الحمل، حيث إن معظم أدوية الصرع ربما تؤثر على تكوين الأجنة، لكنّ هنالك أدوية سليمة.

أيها الفاضل الكريم، إذاً قرارك يجب أن يُبنى على الآتي: المناقشة مع الطبيب المعالج، تناولها للعلاج الدوائي أراه مهمًّا وللمدة المقررة، نسبة الشفاء عالية جداً من هذا المرض، وعلى ضوء ذلك يمكن أن تتخذ قرارك، وأنت قطعاً لك رؤياك حول الفتاة، وكذلك أهلك لهم رؤياهم من حيث طباعها ومهاراتها ومستوى جمالها ودينها قبل ذلك، هذه كلها أمور لا بد أن تُؤخذ في الاعتبار.

أما المرض في حد ذاته، فليس مانعاً من الزواج، ما دامت هي سوف تتناول الدواء بانتظام، وما دمتَ قابلًا لذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

فتاة عمرها 30 عاما مصابة بالصرع منذ 13عاما، حالتها مستقرة من` سنين ولا تحدث لها تشنجات، علاجها carbamazepine200 1*2، أحيانا لا تأخذ إلا حبة واحدة في اليوم، الملاحظ أنه من سنة تقريبا حصلت لها أعراض نفسية غريبة:

- لا تخرج من البيت تحت أي ظرف ولا حتى للساحة الخارجية.
- تحب أن تبقى في الأماكن المعتمة وتكره الإضاءة بشدة.
- تشكو من ضيق تنفس، وألم شديد في الرأس إذا فتحت بعض النوافذ، أو أضيئت بعض الأماكن في البيت في أوقات معينة من اليوم، حتى لو كانت هي نفسها في مكان آخر من البيت بعيدا عن هذه الأماكن.
- تمنع لمس أو تحريك بعض ملابسها المنشورة في الساحة الخارجية منذ شهور طويلة.
- إذا خالفنا هذه الأمور الغريبة فإنها تثور جدا، وتصبح في كرب شديد وكأنها في مصيبة، وتقول أن عليها أن تبدأ من جديد، بمعنى أن هذه الأمور يجب أن تبقى فترة معينة (لم تحددها) دون انقطاع.
- إحدى المرات لمحت بخصوص الإنارة والنوافذ إلى أنها لا تتعامل مع بشر، تقصد أنها تتأثر بمخلوقات كالجن مثلا.
- هي لا تصلي وترفض العلاج بالرقية الشرعية.

هل هذه أعراض مس جن أم أنها هلوسات ومرض نفسي؟ وهل الصرع أو دواؤه هو السبب في هذه الأعراض؟ وكيف نعالج هذه الحالة؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حوالي 40% من مرضى الصرع لديهم اضطرابات نفسية خاصة إذا كانت البؤرة الصرعية موجودة في منطقة من الدماغ تُسمى بالفص الصدغي، في هذه الحالة قد يحدث وساوس، مخاوف، اكتئاب، اضطراب مزاجي، وفي بعض الأحيان حتى قد تظهر أعراض ذهانية، فإذًا العلاقة وثيقة جدًّا ما بين التغيرات النفسية ووجود البؤر الصرعية، خاصة بؤر الفص الصدغي.

هذه الفتاة – حفظها الله – الذي لاحظته أن جرعة الـ (كاربامازبين) والذي يعرف باسم (تجراتول) جرعته صغيرة جدًّا، وهذا الدواء نصفه العمري قصير في الدم، ولذا يجب أن يُستعمل مرتين على الأقل في اليوم، حبة واحدة في اليوم لا تكفي، كما أن أقل جرعة هي أربعمائة مليجرام في اليوم، وقد تكون ستمائة مليجرام أفضل، إذا كان لا بد أن تتناول حبة واحدة، يوجد نوع من الـ (كاربامازبين) يُسمى (CR) وهو طويل الأمد، ويبقى نسبيًا في الدم لمدة أطول، فالشيء الأول هو أن نراجع علاجها الذي تستعمله وهو الـ (كاربامازبين) وبالمناسبة هذا الدواء يحسِّن الحالة النفسية، على العكس تمامًا ليس له أي آثار سلبية عليها من حيث حالتها النفسية.

من خلال ما ذُكر من معلومات في رسالتك، هذه الفتاة لديها جوانب نفسية مهمة، الذي يظهر لي أنها تعاني من وساوس، أنها تعاني من خوف اجتماعي، ولا بد أن تتلقى علاجًا نفسيًا. اذهبوا بها إلى الطبيب النفسي، اعرضوا حالتها عليه، وقد ترفض الذهاب، لكن بشيء من المحاولات والتلاطف معها -إن شاء الله تعالى- قد تقبل بذلك، قطعًا سوف تستفيد من أحد مضادات المخاوف والوساوس، هنالك أدوية كثيرة جدًّا يمكن استعمالها سوف تساعدها كثيرًا، بجانب مساندتها سلوكيًا، ومحاولة مساعدتها للتخلص من سلوكها الوسواسي الرتيب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعد الله صباحكم بكل خير.

أنا شاب, عمري 32 عاما, متزوج ولدي أربع أطفال, مشكلتي هي: كنت أعاني من شحنات كهربائية منذ 8 سنوات, والحمد لله لم تأتن النوبة منذ خمس سنوات, وقد راجعت الطبيب قبل خمس سنوات, فوصف لي دواء (تجرتول 400) 3 مرات يوميا لمدة سنة, وبعدها يترك الدواء تدريجيا, وآخر مرحلة من سحب الدواء هي نصف حبة, آخذها يوما, وأتركها يوما, وكان هذا تقريبا عام 2011, ولكني للأسف لم أمشِ على كلام الطبيب.

كان ينتابني خوف من أن يعود لي الصرع إذا لم أتناول الدواء في اليوم, وحتى الآن أنا على هذا الحال, نصف حبة يوميا, وللأسف صارت معي مشكلة أخرى, وأقول: الحمد لله على كل حال.

صرت أخاف الخروج من المنزل, وكانت تراودني أفكار أني سأصرع, والمهم أني التزمت المنزل, ولم أخرج منه تقريبا مدة سنتين إلى يومك هذا, وكلما حاولت الخروج تأتيني أعراض هي: خفقان بالقلب, وتسارع بالنبضات, وتعرق, ورعشة, وعدم القدرة على التركيز والتوازن, وتعب, وإرهاق, ودوخة, وتلعثم بالكلام.

حتى الآن لم أستطع زيارة الطبيب, ولا أعلم ماذا أفعل, فأهلي يعانون ويخافون أن تتدهور حالتي بسبب هذا الحال.

أتمنى من الله ثم منكم مساعدتي للتخلص من هذه المشاكل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مبارك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا أطمئنك تمامًا أن التجراتول دواء متميز ودواء فاعل ودواء سليم، وبجانب أنه يتحكم في البؤر الصرعية, فهو أيضًا مثبت ومحسِّن للمزاج لدى كثير من الناس، وكثير من الإخوة الذين يعانون من مرض الصرع تجدهم يطمئنون كثيرًا إذا تناولوا جرعة صغيرة من هذا الدواء, حتى وإن لم تأتهم نوبات لسنوات طويلة، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: الأعراض التي تنتابك هي أعراض مخاوف قلقية ولا شك في ذلك، والذي أنصحك به هو أن تذهب مباشرة وتقابل الطبيب – الطبيب النفسي– أنت بالفعل محتاج لدواء مضاد للمخاوف مثل عقار يعرف باسم (زولفت) ويسمى علميًا باسم (سيرترالين) ويسمى تجاريًا أيضًا باسم (لسترال) أو عقار يعرف تجاريًا باسم (سبرالكس) ويسمى علميًا باسم (إستالوبرام) بجرعات صغيرة، يضاف إليهما عقار يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) ويسمى علميًا باسم (سلبرايد) ويعرف بـ (جنبريد) في المملكة العربية السعودية تجاريًا.

هذه الأدوية سوف تساعدك كثيرًا على التخلص من كل هذه الأعراض، لكن لا بد أن تكون حالتك تحت الإشراف الطبي النفسي المباشر، هذا من أجل أن نضمن أنه لن تحدث لك تفاعلات سلبية ما بين الأدوية، كما أن استمراريتك على التجراتول أنا أراها لا بأس بها أبدًا، لكن يا حبذا لو سبق هذه الاستمرارية إجراء تخطيط للدماغ مثلاً، وأن تقوم ببعض الفحوصات الطبية المختبرية.

إذًا حالتك بسيطة، علاجها هو على هذه الأسس التي ذكرتها لك، والأدوية سوف تفيدك كثيرًا ولا شك في ذلك، لكن الإشراف الطبي النفسي أعتقد أنه أجدى وأفضل، والحمد لله تعالى أنت رجل لديك كثير من الإيجابيات: لديك الأسرة، لديك المهارات الاجتماعية والمجتمعية، ويجب أن تعيش حياة طيبة وهانئة وعادية جدًّا، دون الشعور بأي نوع من النقص والإعاقة من الحالة التي حدثت لك.

ولا بد أن تدفع نفسك لأن تخرج أخِي الكريم، وأنصحك بشيء بسيط: دعاء الخروج، قل (بسم الله توكلتُ على الله) وصلِّ مع الجماعة، هذه فيها خير كثير وكثير جدًّا، أمور لها قيمة عظيمة، نعم هي عبادات نحتسب من خلالها الأجر عند الله تعالى، لكنها أيضًا تفيدنا في أمور الدنيا كالقلق والمخاوف والحاجة إلى تطوير المهارات الاجتماعية.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 21 سنة، أعاني من نوبات الصرع الليلي منذ 4 سنوات، لكن المشكلة عندي في النوم، فكلما يحين وقت النوم أخاف أن تأتيني النوبات، ولا أستطيع النوم.

وخلال النوبة أحس بشعور رهيب؛ بحيث أني أحس أن عقلي وجسمي منفصلان، وأني أطير في السماء، وكل يوم قبل النوم يراودني نفس الشعور، علماً بأني أتناول دواء ديباكين 500 حبة في اليوم.

وأخيرا: هل إمكانية الشفاء من المرض واردة، أم هو مرض مزمن يرافقك مدى الحياة؟

أفيدوني أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ soheyb حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيها الفاضل الكريم: الصرع الليلي هو أبسط أنواع الصرع، أسأل الله تعالى أن يشفيك منه، فلا تتخوف أبدًا، هذا المرض يمكن احتواؤه تمامًا والسيطرة عليه، وبإذن الله تعالى الشفاء منه.

أنت تتناول الآن الدباكين بجرعة خمسمائة مليجرام في اليوم، وهذه الجرعة قد لا تكون كافية إذا كان لا يزال هناك نشاط صرعي موجود، فراجع هذا الأمر مع طبيبك، وقم بإجراء تخطيط للدماغ، وإذا كان هناك أي نشاط صرعي لابد أن ترفع جرعة الدوجماتيل، وأمامك مجال كبير؛ حيث إن الدوجماتيل يمكن أن يُعطى حتى ثلاث إلى أربع حبات في اليوم، ولا توجد أي إشكالية.

إذن: يجب أن نتأكد أن هذه النوبات قد تم السيطرة عليها، وذلك من خلال مراجعة النشاط الكهربائي في الدماغ، ومن ثم تعديل الدواء حسب ما هو مطلوب.

بجانب ذلك أريدك أن تكون مطمئنًا، وأن تعيش حياة عادية جدًّا، واحرص على النوم المبكر، وتجنب النوم النهاري، ولا تكثر من تناول الشاي والقهوة والبيبسي والكولا والشكولاتة في فترات المساء، واحرص على أذكار النوم، والتمارين الرياضية الخفيفة؛ لأنها سوف تكون مفيدة جدًّا لك، ولا تعامل نفسك كمعاق، فأنت لست بمعاقٍ، وعش الحياة بكل قوة وأمل ورجاء، وكن مثابرًا، وكن مجتهدًا، وكن نافعًا لنفسك ولغيرك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.