OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عملت تحليلاً ووجدت أن عدد خلايا الدم البيضاء (2000)، وعندما رآه الدكتور قال إنها مرتفعة جداً، فعند الإنسان الطبيعي المصاب بالالتهاب تصل إلى (1000)، فما السبب؟
مع العلم أني أعاني من قصور الغدة الدرقية، وآخذ التروكسين بجرعة (200)، ولدي حساسية بالحنجرة، وأخذت لها أدوية، وللعلم الجو عندنا في هذه الأيام غبار، ولا أعاني من أي التهاب ظاهري، فهل هناك علاقة بين السرطان وارتفاع عدد الخلايا البيضاء؟
شكراً على التعاون والإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد وأنك تقصد أن عدد الكريات البيضاء هو (20000) وليس (2000) لأن عدد الكريات البيضاء الطبيعي هو من (4000-10800).

ارتفاع الكريات البيضاء له أسباب عديدة، إلا أن أهم شيء هو إعادة التحليل أولاً للتأكد من أن هناك ارتفاعاً في الكريات البيضاء؛ لأنه في بعض الأحيان يحصل نوع من الخطأ، ولو أن الجهاز هو الذي يقوم بالعد إلا أنه دائماً يفضل الإعادة بعد أسبوع للتأكد من ذلك.

خاصة عندما لا يكون هناك أعراض تفسر هذا الارتفاع، وفي هذه الحالة يجب عمل ما يسمى العد لأنواع الكريات البيضاء، فمنها الكريات البيضاء متعددة النواة Polymorph-neutrophil، والخلايا الليمفاوية Polymorph، والخلايا القاعدية Basophil، والخلايا الحامضة Eosionphil.
إن استمر الارتفاع ولنفترض أنه (20000)، فهناك العديد من الأسباب أذكرها، وهي كالتالي: التدخين، والإصابة بالتهاب جرثومي أو أحياناً فيروسي، وبعض أمراض الروماتيزم، وحالة حساسية شديدة، وكذا الحروق، والإجهاد النفسي والجسدي، ورضوض الجسم، وبعض أمراض الدم.

الأدوية مثل (الكورتيزون والإبينيفرين)، لذا فإنه أولاً مهم جداً الإعادة، فإن استمرت فإنه يجب فحص المريض من قبل الطبيب، لمعرفة إن كان هناك ضخامة في العقد الليمفاوية أو في الطحال أو أي علامات أخرى.

طالما أن عندك حساسية فعلى الأكثر أنه هو السبب، مع (الأدوية) التي تتناولينها، وفي الحساسية فإن الكريات البيض التي ترتفع هي من نوع الخلايا الحامضة.

إن لزم الأمر فقد يحتاج المريض إلى عمل عينة من نقي العظام للتأكد أنه لا يوجد أي مشاكل في تصنيع الكريات البيض.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من زيادة في كريات الدم البيضاء، وأخبروني أنها أصبحت تأكل كل شيء أمامها، وأجروا لي تصفية للدم مرتين، فهل هناك علاج؟

أرجو أن تفيدوني.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند ازدياد النسبة عن المعدل الطبيعي لفترات طويلة لا بد من معرفة السبب، فالأسباب الشهيرة مثل الالتهابات الفيروسية والبكتيرية تحدث لفترة بسيطة، ولا تحتاج إلى أي نوع من العلاج.

أما إذا طالت الفترة فلا بد من معرفة السبب أولاً، وهناك أسباب عديدة، منها النشاط الزائد للجهاز المناعي والالتهابات المزمنة، ومشاكل نخاع العظم، والمشاكل الروماتيزمية.

لذا لا بد من إجراء فحوصات كاملة لمعرفة السبب، وبالتالي اختيار العلاج المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبي يُعاني من ارتفاع في كريات الدم البيضاء، فقد كانت قبل يومين (52000) والبارحة نزلت إلى (47000) بدون تعاطي أي دواء، وهو بالمشفى الآن يخضع لفحص الخلايا من النخاع الشوكي، فما هي الأمراض المتوقعة لارتفاع كريات الدم؟ وهل تسبب القلق على حياته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك أسباب عديدة لارتفاع الكريات البيضاء، إلا أنه مهم معرفة عمر الوالد، وطبيعة كريات الدم؛ فإن هناك الكريات البيضاء التالية:

- متعددة النواة Polymorph-neutrophil
- الخلايا الليمفاوية Polymorph
- الخلايا القاعدية Basophil
- الخلايا الحامضة Eosionphil

ولذا فإنه من المهم معرفة أي نوع من هذه الخلايا، وعلى كل حال فإن أكثر سبب لمثل هذا الارتفاع الموجود عند والدك (الطبيعي أقل من 10 آلاف) هو ابيضاض الدم.

ومن أسباب ارتفاع الكريات: هو الالتهاب نتيجة الجراثيم، وأحياناً بعض أمراض النسيج الضام، إلا أنك لم تذكر أن هناك أي حرارة أو أي أعرض أخرى، كزيادة الكريات البيضاء نتيجة الزيادة في تكاثر هذه الخلايا في نقي العظام، وهذا على ما يبدو هو السبب في أن الطبيب المشرف أراد القيام بأخذ عينة من مخ (نقي) العظام.

على كل حال فهناك علاج لكل أنواع ابيضاض الدم، والحمد لله النتائج جيدة.

نسأل الله الشفاء العاجل لوالدكم، وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي كرات الدم البيضاء بعد الفحص (15) والآن أضرب إبر مضاد حيوي، وقال الدكتور بعد الانتهاء من الإبر أفحص مرة أخرى، وفي السابق عندي حموضة في المعدة، وفي بعض المرات يطلع دم من قوة الحموضة، وأيضاً مرة فحصت وظهر عندي روماتويد، وضربت إبراً شهرية، فما العمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عزيزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لارتفاع الكريات البيضاء لابد من فحص الدم لمعرفة السبب، فإذا كان الارتفاع مؤقتاً ستعود النسبة إلى طبيعتها في فترة قصيرة، أما إذا استمرت فقد يحتاج الأمر إلى بعض الفحوصات، ولا يوجد ما يستدعي استخدام حقن المضاد الحيوي طالما يمكن العلاج بالفم.

وبالنسبة لحموضة المعدة، وخصوصاً مع نزول بعض الدم مع الحموضة، فلابد من إجراء تنظير معوي لتقييم المعدة والأمعاء والمريء، واستخدام علاج مناسب مثل الزانتاك، أو الأوموبرازول، لعلاج التهابات المعدة أو التقرحات.

بالنسبة للروماتيزم، فلابد من علاج السبب بعد الفحوصات المناسبة، ومقابلة طبيب الروماتيزم والباطنية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
قمت بعمل تحليل دم قبل يومين، وكانت نسبة الكريات الليمفاوية أعلى بدرجتين عن المعدل الطبيعي، فما تفسير ذلك؟ وما علاجه؟!

علماً بأنني أُعاني في هذه الفترة أيضاً من ضيق في التنفس، وقمت بعمل أشعة على الصدر، وتبين أن هناك التهاباً خفيفاً، وتبين وجود بلغم، فأرجو الإفادة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فعندما يُصاب المرء بأي ميكروب فإن خط الدفاع الأول عن الجسم هو كرات الدم البيضاء، وخاصة الكريات الليمفاوية، والتي يكثر عددها لتواجه هذا الميكروب الدخيل، وكما تقول أن لديك التهاباً خفيفاً بالصدر مع وجود بلغم، وهذا يفسر الارتفاع الطفيف في نسبة الكريات الليمفاوية، وهو أمر طبيعي ولا يقلقنا في شيء.

أغلب ظني أنك تتعرض للتدخين سواءً سلباً أو إيجاباً؛ لذا لابد أن تتوخى الحذر بالابتعاد بالكلية عن التدخين سلباً بوجودك في أماكن المدخنين، أو إيجاباً بتدخينك الفعلي؛ لأن التدخين من أكثر أسباب التهاب الصدر شيوعاً مع تكوين البلغم السميك، ومع جود سعال وتغير بالصوت، سائلين المولى عز وجل أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي تبلغ من العمر 7 شهور، عملنا لها تحليل دم، ووجدنا عدد كريات الدم البيضاء زائداً عن العدد الطبيعي (270000) فما أسباب زيادتها؟ وأعراضها؟ وهل لها علاج؟ وهل فترة العلاج طويلة؟

علماً بأن ابنتي كانت مصابة بجرثومة الدم، وتم علاجها بمضادات حيوية، وتعاني من بكتيريا في البول بسبب التضخم في الكلية اليسرى.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا كان العدد المكتوب صحيحاً، أي مائتان وسبعون ألفاً، فهذا عدد ضخم للغاية لا يتواجد مع أي عدوى، ولكن فقط يتواجد مع الإصابة بسرطان الدم.

أما إذا كان العدد سبعة وعسرين ألفاً، فمن الممكن أن يرتبط مع وجود عدوى ما، وقد قلت أن هناك عدوى بمجرى البول، وهذا قد يفسر ارتفاع خلايا الدم البيضاء، ويتطلب ذلك العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة، بعد عمل مزرعة للدم والبول.

إذن: زيادة عدد كرات الدم البيضاء ليس مرضاً، وإنما هو من أعراض أمراض متنوعة ومختلفة، وبالتالي يختلف العلاج ومدته، حسب نوع المرض المسبب لارتفاع خلايا الدم البيضاء.

من المهم عمل صورة دم كاملة، مع فحص مجهرى لخلايا الدم البيضاء، لبيان وجود خلايا غير طبيعية، أو خلايا سرطانية، ثم قد يتبع ذلك إجراء فحوص أخرى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أود الاستفسار عن بعض الأمور التي تزعجنا، وهي كالآتي:

في يوم الإثنين الماضي ذهبت لجلب زوجتي من المكتب، وإذا بها تعاني من غثيان شديد، فذهبت بها للمشفى مباشرة، وهناك عندما تمت الفحوصات وجدوا أن كريات الدم البيضاء 22500 الأمر الذي أزعجهم وأزعجنا، وتم حجزنا بالمشفى لتلقي العلاج اللازم من مضادات حيوية وغيرها، وفي اليوم الثاني وفي تمام الساعة السادسة تم إعادة الفحص، ووجدنا أن العدد أصبح 8000 الأمر الذي كان محيراً للأطباء!

سؤالي هو: هل هذا الارتفاع شيء خطيرٌ جداً؟ وأيضاً هذا النزول المفاجئ والسريع هل له تفسير علمي؟

أيضاً لدي استفسار آخر مهم، وهو: هل الالتهابات المستمرة والزيادة المستمرة في كريات الدم البيضاء تؤثر على الحمل، مع العلم بأن لنا 7 أشهر ولم يتم الحمل، مع أن التحاليل الطبية للطرفين أثبتت عدم وجود سبب يمنع الحمل لدى الطرفين؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المعروف طبياً بأنه عند وجود أي قراءة مخبرية غير طبيعية، فإنه يجب تأكيدها بقراءة أخرى ثانية، حتى يتم التأكد أكثر من صحتها، وفي حالة زوجتك، فإن التفسير العلمي لما حدث هو أحد احتمالين:

الأول: أن تكون الحالة عندها هي حالة التهاب جرثومي، واستجابت بسرعة إلى المضادات الحيوية والحمد لله، وهذا هو الاحتمال الأكبر، وهو مؤشرٌ جيد، ويعني بأن الالتهاب في طريق الشفاء.

الثاني: أن يكون هنالك خطأ مخبري في التحليل في إحدى القراءتين، وهذا الاحتمال الأقل.

المهم الآن أن تتم إعادة التحليل مرةً ثالثة، فالقراءة الثالثة غالباً ستكون هي المؤكدة، ويجب أن تكون الإعادة ليس فقط للكريات البيضاء، بل يجب إجراء تحليل لكامل مكونات الدم، وهو ما يسمى (Cbc) وارتفاع الكريات البيضاء، ومن ثم عودتها إلى المستوى الطبيعي - كما حدث عند زوجتك - هو ليس بالأمر الخطير، بل هو استجابة طبيعية وآلية دفاعية خلقها الله عز وجل في الجسم، حتى يتغلب فيها على الالتهابات الحادثة فيه.

ومن الفحص السريري عند زوجتك وبقية الأعراض، يمكن تحديد ما هي الحالة التي أصابتها، أو ما هو المرض الذي سبب لها ارتفاع الكريات البيضاء، ومن معرفة التشخيص يمكن القول هل لهذه الحالة علاقة بتأخر الحمل أم لا.

لذلك يجب معرفة التشخيص، أو اسم المرض الذي أصاب زوجتك لنستطيع إفادتك، فمثلاً إن كان السبب التهاباً معدياً أو هضمياً بسيطاً، فهذا لا يؤثر على نسبة حدوث الحمل بإذن الله.

وعلى العموم، فإن مدة سبعة أشهر ليست بالمدة التي يعتبر فيها تأخيراً، ويقال بتأخر الحمل عادة بعد مرور سنة كاملة على الزواج، مع كون الزوجين يعيشان معاً، ويمارسان العلاقة الزوجية بشكل منتظم.

نتمنى لزوجتك الشفاء العاجل، وندعو الله أن يمن عليكم بما تقر به أعينكم عما قريب، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الجنس: أنثى والعمر (68)، والوزن والطول التقريبيان (155 والوزن 90)، والحالة الاجتماعية: متزوج، وهل أنت مدخن؟ لا، هل تشرب الكحول؟ لا، هل أنت حامل؟ لا، هل تعاني من أي مرض مزمن: ارتفاع أو انخفاض الضغط، السكري، القلب، والشرايين؟ نعم ارتفاع الضغط والسكر، وأجريت عملية لقسطرة القلب قبل (9) سنوات.

هل لديك فكرة إذا كانت هناك أية أمراض وراثية أو خلقية بالعائلة؟ لا، أي مرض قد أصبت به وتم تشخيصه يجب ذكره مع المدة، نقص الصفائح الدموية من قبل عشر سنوات، وما زال مستمراً حتى بعد إزالة الطحال.

هل قمت بعمليات جراحية سابقة؟ عملية قسطرة للقلب، عملية إزالة الطحال، هل لديك تحسس من أي دواء أو مادة معينة؟ لا، وهل تتناول أي دواء أو أعشاب؟ ما هي ومقدار جرعتها؟
(إبر أنسولين) وحبة الضغط، والسكر، بالإضافة الكورتيزون لعلاج الصفائح الدموية.

المريضة هي أمي، وعندها نقص في الصفائح منذ عشر سنوات، أجرت تحاليل معتادة للدم في موعدها السابق، وظهر نقص شديد في الصفائح (7000) وزاد الدكتور الجرعة من الكورتيزون بمقدار عشر حبات يومياً هذا قبل شهر تقريباً.

عندما ذهبت لموعدها قبل أمس ظهر في تحاليل الدم ارتفاع كريات الدم البيضاء، لا أعلم بالضبط العدد، وسألتها الدكتورة إذا تشعر بالتعرق ليلاً، وأجابت أمي بالإيجاب، وتقول أمي: إن عندها تضخماً بسيطاً أسفل أذنها، ولكن من مدة طويلة. الدكتورة أعطتها موعد بعد شهر لعمل أشعة مقطعية للصدر والبطن بالإضافة إلى عينة من نخاع العظم.

سؤالي: هل هذه أعراض أكيدة لليمفوما؟ رغم أنها لا تشعر بفقدان الشهية ولا بالخمول، أم أن سبب ارتفاع كريات الدم البيضاء قد يكون بسبب الجرعات الكبيرة من الكورتيزون.
طمئني يا دكتور لأن الموعد بعد شهر، وأنا قلقة جداً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ترين من تتابع الأمور فإن الوالدة لم يكن عندها زيادة في الكريات البيض قبل إعطائها الكورتيزون، ثم ارتفع التعداد بعد تناولها الكورتيزون، ولذا فإنه إن حصل أي تغير بعد ابتداء الدواء فلابد وأن للدواء أثر في هذا التغيير.

الكورتيزون معروف عنه أنه يزيد من تعداد الكريات البيضاء، ويزداد التعداد كلما زادت الجرعة، وتبدأ الزيادة بعد الجرعات الأولى وبشكل مبكر كلما زادت الجرعة، وقد يتجاوز تعداد الكريات البيضاء إلى أكثر من (20000) كرية، وتصل أعلى تعداد بعد مرور أسبوعين في معظم الحالات، ثم تبدأ بالنزول، إلا أنها لا تصل إلى المعدل الذي كانت عليه قبل بداية الدواء.

كما ترى فإن الوالدة قد ابتدأت بجرعة كبيرة ( 60 ملغ يومياً )، وهذه بسبب زيادة في الكريات البيضاء وحتى الجرعات الصغيرة تسبب ارتفاعاً في الكريات البيضاء، وتزيد كلما زادت الفترة التي أعطيت فيها الجرعة.

أكثر الزيادة تكون في نوعيات معينة من الخلايا البيضاء التي تسمى Polymorph ) neutrophil ويكون هناك نقص في نسبة الخلايا التالية:
-Lymphocytes ) lymphopenia -eosinophil-eosinpenia.

طالما أن الوالدة لا تشتكي من أي أعراض فيمكن مراقبة الكريات البيضاء، فعلى الأكثر سوف تنزل كلما تم تنزيل جرعة الكورتيزون.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي تبلغ من العمر عاماً واحداً، وتبلغ حرارتها 38.5 درجة، وقد ذهبت بها إلى مستشفى الأطفال فعملوا لها فحص (Cbc) فوجدوا كرات الدم البيضاء 48000، فطلبوا مني عمل فحص بول للطفلة وكانت النتيجة: Wbc/h.p.f full، فأعطاني الطبيب علاجاً اسمه (Cefix)، فأرجو أن تطمئنونني، وهل العلاج هو المطلوب لحالتها؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد عبد العال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الطفلة تعاني من التهاب بمجرى البول، وتستلزم عمل مزرعة للبول لتحديد أي من المضادات الحيوية التي يستجيب لها الميكروب الذي سبب الالتهاب.

ويجب أن يستمر العلاج عشرة أيام على الأقل، ويجب عمل أشعة موجات صوتية على البطن لبيان إذا كان هناك أي شيء غير طبيعي بالكلى.

كما يجب بعد العلاج وثبوت اختفاء الالتهاب - عن طريق وجود مزرعة بول سلبية - أن يتم عمل أشعة بالصبغة على مجرى البول السفلي؛ لاستبعاد وجود ارتجاع للبول من الحالب إلى الكلى؛ إذن فالأمر يستدعي المزيد من الفحوصات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 30 سنة، أحسست بتعب في جسمي منذ ثلاثة أسابيع فذهبت للطبيب وشرحت له أني أعاني من ألم في جسمي وفي مفصلي، فطلب مني بعض التحاليل فوجد أن نسبة كريات الدم البيضاء (21000)، ولكن سرعة الترسيب عادية ولا يوجد التهاب، فنصحني بأخذ مضاد حيوي لمدة أسبوع، ولكن لم يخف التعب خلال هذه الفترة، فذهبت لطبيب آخر فنصحني بإعادة التحليل وبالفعل تم ذلك، ولكن وجدنا أن النسبة زادت إلى (23000)، فقال لي: لا بد من الذهاب لطبيب متخصص في الدم، فما رأيكم؟ وما هي احتمالات ارتفاع هذه النسبة؟ علماً بأني أعيش حالة من القلق.

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد جاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا التعداد للكريات البيضاء غير طبيعي، خاصة في عدم وجود أي علامات التهاب في أي مكان في الجسم، ومن المهم معرفة ما يسمى بالصيغة للكريات البيضاء، وهي تعني نسب أنواع الكريات البيض، فهناك ما يسمى بالخلايا البيضاء المتعددة النواة، ومنها الخلايا البيضاء الليمفاوية، ومنها اليوزونيفبل، ومنها البيسوفيل، ومنها الخلايا المبكرة، ولذا فإن معرفة هذا وهذا يأتي مع كل تحليل للدم.

وإن ارتفاع عدد الكريات الطبيعية له أسباب متعددة، أذكر منها: (الالتهابات: مثل التهاب الرئة أو التهاب المفاصل والتهاب المسالك البولية أو التهاب القولون، الأدوية: مثل الكورتيزون، بعض أورام الدم، الحروق والرضوض على الجسم).

ومن المهم جداً أثناء فحص المريض أن يتم فحص الغدد الليمفاوية، وإن كان هناك ضخامة في الطحال والكبد وإن كان هناك علامات لالتهاب في أي مكان في الجسم.

وبعد ذلك إن لم يجد الطبيب أي سبب فإنه يلجأ لعمل فحص نقي العظام، وهي عينة تؤخذ من المنطقة قريبة من أسفل الظهر من العظم بالتخدير الموضعي أو من عظم القص، ويتم فحص مخزن الكريات البيضاء - وهو نقي العظام - حيث تتشكل الخلايا البيضاء.

وإن وجود التعب في المفاصل من الأعراض التي يجب البحث عن السبب مع وجود هذا الارتفاع في الخلايا البيضاء، وإن طلب منك أخصائي الدم عمل فحص نقي العظام فإني أرى أن تجريه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بعد التحية.. دكتور! أنا كنت أعاني من مغص وآلام في البطن من ناحية السرة ويسار البطن والمعدة، وقمت بعمل التحاليل اللازمة، وشك الدكتور المشرف على حالتي بأنني أعاني من متلازمة الكرون.

ومن ثم صرف لي حبوب الكورتزون ومضاداً للالتهاب، قمت بعمل تحليلاً للدم ونتج أنه لدي ارتفاع في كريات الدم البيضاء 19.300 ، فهل هذه النتيجة طبيعية؟

أرجو الرد بأسرع وقت ممكن، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

حبذا لو كنت ذكرت كم تعداد الكريات البيض، فالتعداد الطبيعي للكريات البيض يكون بين 4500-10000.

وأما عن أسباب ارتفاع الكريات البيض عندك فعلى الأكثر هو حبوب الكورتيزون نفسه، فهو يسبب ارتفاع الكريات وخاصة إن كانت الجرعة عالية وكانت الجرعة عدة مرات في اليوم، فالكورتيزون يرفع عداد الكريات البيض ألا أنه تعود الكريات إلى الوضع الطبيعي خلال 24 ساعة إن كانت الجرعة مرة واحدة في اليوم.

وارتفاع الكريات البيضاء الناجم عن الكورتيزون ليس منه أي ضرر ولا يدل على شيء، وإنما يعكس عمل الكورتيزون في الجسم.

طبعاً دائماً يكون الطبيب على حذر من أن يكون ارتفاع الكريات سببه التهاب أو نشاط في المرض، فإن لم يكن هناك أي أعراض تشير إلى أن هناك نشاطاً في المرض ولا يوجد علامات التهاب في الجسم في أي مكان في الجسم فلا حاجة للقلق، ومتى تم تنزيل جرعة الكورتيزون فإن الكريات البيضاء تعود للوضع الطبيعي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
والدتي تعاني من نقص في كريات الدم البيضاء، وترسب في الدم، فما أسباب ذلك وعلاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لاو. الحربي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلم تذكري إن كانت هناك أعراض تشكو منها، ولماذا تم تحليل الدم؟ وإن كان هناك فحوصات أخرى تم عملها من قبل الطبيب لمعرفة سبب نقص الكريات، وإن كان نقص الكريات كان عارضاً ثم تحسن أم أنه بقي؟ لأن هناك أسبابا عديدة جداً لنقص الكريات البيض.

إن العدد الطبيعي للكريات البيض هو من 4500 - 10000 ، والانخفاض أقل من 4500 وحتى 3000 قد لا يشير إلى أي مرض خطير، إلا أن نزول الكريات البيض أقل من 2500 قد يشير إلى مرض يجب معرفة سببه.

ومن أسبابه:

- الالتهاب بالفيروسات وهذا تتحسن فيه الكريات البيض متى تحسن المرض.
- بعض أمراض الروماتيزم مثل مرض الذئبة الحمامية.
- أمراض الدم، وتأثر نقي العظام بأحد الأمراض التي تسبب نقص الكريات.
- بعض الأدوية التي تثبط نقي العظام.
- ضخامة الطحال.
- الأورام.

أما عن الترسب في الدم، ففي الحقيقة أنه ليس ترسباً في الدم وإنما هو سرعة ترسب الدم، ويتم هذا بأخذ عينة من الدم ووضعها في أنبوب، ونقيس بعد ساعة نسبة ترسب الكريات الحمر، وهي لا تعني أن هناك شيئاً يترسب في الدم، وإنما تعني أن هناك زيادة في نسبة الترسب، وهي عادة ما تكون في الالتهابات، وفي بعض أمراض الدم والأورام، وهي ليست مرضاً وإنما مؤشر إلى بعض الأمراض التي ذكرناها، وهي تزداد مع السن؛ لذا يجب معرفة نسبة الترسب، وسن المريض.

ونسبة الترسب الطبيعية للمرأة هي كالتالي:
العمر + 10
سرعة الترسب الطبيعية أقل من ----------------
2
فإن كان عمر المريضة 50 كانت سرعة الترسب الطبيعية عندها 30 ؛ ولذا يجب وضع التحاليل مع ما تشكو منه، فإن كانت تشكو من آلام في المفاصل فقد يكون السبب هو الذئبة الحمراء الذي يسبب نقصاً في الكريات، وازدياداً في سرعة الترسب أو أحياناً الأورام تؤدي إلى نقص الكريات، وسرعة الترسب.

وعليها بمراجعة طبيب أمراض الدم أولاً، ومن هناك هو يقوم بالفحص والتحاليل التي توصل للتشخيص إن شاء الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم، والصلاة والسلام على سيدنا محمد أشرف المرسلين

أريد علاجاً لنقص المناعة، أي نقص الكريات البيضاء في الدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Imen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة لنقص كريات الدم البيضاء التي قد تحدث عند مختلف الأعمار، ومن أشهر الأسباب المؤدية إلى نقص كريات الدم البيضاء هي الأسباب العارضة والمؤقتة، مثل الالتهابات الفيروسية، واستخدام بعض العلاجات مثل بعض المضادات الحيوية، وبعض العقاقير الطبية الأخرى، وفي العادة تكون هذه الأعراض مؤقتة، وتتحسن بالتدريج مع مرور الوقت، ولا تحتاج إلى أي نوع من العلاج.

وأحياناً تحدث بسبب التعرض لبعض المواد السامة مثل التي تستخدم كمبيدات حشرية أو حتى التعرض للإشعاعات لفترة طويلة من الوقت، كما أن أمراض الدم والجهاز الدوري، والأمراض التي تصيب النخاع العظمي أيضاً يمكن أن تتسبب في مثل هذه الأعراض، وفي هذه الحالة لابد من فحص المريض بصورة متكاملة، وحتى فحص نخاع العظم لمعرفة السبب والعلاج في هذه الحالة يعتمد على السبب، وبحسب السبب يتم العلاج، وفي بعض الحالات فقد يستخدم الطبيب علاجاً منشطاً للنخاع العظمي في إنتاج الكريات البيضاء، وهو علاج فعال في حالة عدم وجود مشكلة مزمنة مسببة لهذه الحالة، لكن من الأفضل مراجعة أخصائيي المناعة والجهاز الدموي لإجراء الفحوصات الأولية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
الدكتور الفاضل / المستشار بالشبكة الإسلامية.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:

كنت قد قمت بعمل تحليل صورة دم كاملة، وكانت النتيجة جيدة والحمد لله رب العالمين -كما قال لي الطبيب- إلا أنه ذكر لي أن عدد كرات الدم البيضاء أقل من الحد الطبيعي (3000) ولكنه قال لي: لا بأس في ذلك، فهل فعلاً نقص عدد كريات الدم البيضاء إلى هذا الحد لا يمثل خطورة على الصحة؟ ولماذا هذا النقص في العدد؟ وكيف نزيد من عددها؟

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن العدد الطبيعي للكريات البيض هو 4200 – 10800 وأحياناً تنقص الكريات البيض لأسباب عديدة منها:

- في الكثير من الأحيان لا يوجد أي سبب، ويسمى هذا نقص الكريات البيض البدئي Idiopathic leucopenia.

- أحياناً يكون النقص لعدة أيام مع بعض الالتهابات الفيروسية، وطبعاً الأسباب الأخرى كثيرة منها:

الأدوية، ومنها بعض أمراض الدم أو ضخامة الطحال، أو أحياناً بعض أنواع فقر الدم.

لذا في هذه الحالة وفي حال عدم وجود أي أعراض أو نقص في الوزن أو فقدان في الشهية وكان الفحص الطبي طبيعياً، فعليك فقط أن تعيد التحليل بعد عدة أشهر وتتابع الموضوع مع طبيبك، فقد يكون الأمر عابراً إن شاء الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد قمت في السابق باستشارتكم، والألم عندي منذ أربعة أشهر فقط، حيث لم أكن أشعر بأي ألم في السابق، ولقد أجريت تحليل بول آخر وأشعة على مجرى البول، وكان التحليل سليماً ولا يوجد مشكلة، وليس هناك ارتجاع للبول، ونسبة كريات الدم البيضاء انخفضت تماماً بعد أخذ المضاد الحيوي لمدة أسبوعين.

وكان الطبيب يقول أن كريات الدم البيضاء زائدة بنسبة كبيرة، فأخذت العلاج وانخفضت النسبة ولكن الألم لا يزال موجوداً، وقد وصف الطبيب دواء لمدة أسبوعين وشعرت بتحسن، وعند التوقف عن الدواء رجع الألم في الظهر كالسابق، وقد كرر الطبيب الدواء لمدة أسبوعين فشعرت بتحسن ولكن عند انقطاعه رجع الألم أكثر وأشد من السابق.

علماً بأن التحليل سليم، وقد ذهبت للطبيب وقال: لا يوجد مشكلة، ورفض إعطائي الدواء؛ لأنه لا يوجد التهاب ولكن الألم هو نفسه عندما كانت نسبة كريات الدم البيضاء مرتفعة، وعند الفحص السريري لم يجد الطبيب أي شيء غريب، حيث لا أشعر بألم عند الضغط على الكلى أو ما شابه ذلك.

وآخر ما توصل له الطبيب أنه التهاب في الحالب ولم يعطني أي حل، وأنا أعاني من القولون العصبي ولكني لا أشعر بأعراضه كثيراً، فهل له علاقة بالألم الذي موقعه في الظهر مكان الكلى؟ ولماذا عند التوقف عن الدواء يرجع الألم؟ وهل زيادة نسبة كريات الدم في البول نتيجة التهاب الكلى؟!

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن زيادة نسبة كريات الدم في البول (الحمراء وكذلك البيضاء) قد يكون نتيجة التهاب الكلى أو المثانة البولية، لكن هذه الزيادة لابد أن تزول بعد تناول العلاج وإلا كانت بسبب آخر.

والقولون العصبي لا يشعر المريض بأعراضه في الظهر مكان الكلى، وإنما عادة ما يأتي ألمه في جانبي البطن من الناحية السفلى، وخصوصاً مع اضطراب الحالة النفسية.

وأحياناً يؤدي التهاب المسالك البولية إلى ارتجاع البول إلى الكلية على الرغم من زوال الصديد من تحليل البول، وهذا يكون مؤقتا حتى يزول الالتهاب تماماً، ولذلك لابد من تناول مضاد حيوي بسيط مثل الـ(Septrin) قرص واحد يومياً لمدة شهر بعد زوال الصديد، وإذا رفض الطبيب إعطاءك الدواء فيمكنك شراؤه، فهو رخيص الثمن ولا يحتاج لوصف الطبيب.

ولابد من الحرص على إفراغ البول أولاً بأول قبل الشعور بامتلاء المثانة البولية لتفادي ارتجاع البول عند امتلاء المثانة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي تبلغ من العمر خمس سنوات، مصابة بالربو، تنوّم في المستشفى كل عام بسبب الربو، وفي هذه الأيام أُدخلت المستشفى بسبب الربو نفسه، وعندما عُمِل لها التحليل قال الدكتور: أن عندها نقصاً في كريات الدم البيضاء، ولابد من نقلها في غرفه خاصة، فهل نقص كريات الدم البيضاء معدٍ؟ وهل يلزم عزل مصابه في مكان آخر منعزل عن الناس؟ وما هي مسبباته في هذا العمر؟ وما هي الطرق لعلاجه؟

ولكم خالص التحية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو روابي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحقيقة ما تسأل عنه هو موضوع كبير له العديد والعديد من الأسباب، وما ذكرته من معلومات غير كافٍ لأعطيك إجابة.

كرات الدم البيضاء مسئولة عن المناعة في الجسم، ومقاومة الأمراض، وبالتالي إذا عانى الشخص من نقص فيها فيمكن أن يتعرض للعدوى، لكن الأسباب عديدة منها الوراثي، ومنها المرتبط بأمراض الدم، ويستلزم هذا العديد من الفحوصات للوصول إلى التشخيص النهائي.

عموماً فقد يكون النقص بسيطاً، ويكون الطبيب حريصاً عليها حتى لا تأخذ عدوى من باقي المرضى بالمستشفى.

وإذا كان هناك المزيد من التفاصيل أو نتائج التحاليل فلتزودنا به كي نستطيع إفادتك بشكل أكبر.

هذا وبالله التوفيق، ولابنتك منّا كل الأمنيات بالشفاء.