OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا فتاة عمري 25 عاماً، سيكون زواجي بعد شهر، ودورتي منتظمة كل (28-35) يوماً، لكن كمية الدم قليلة، ومواعيد آخر ثلاث دورات كانت كما يلي: (20/1/2009م، 24/12/2008م، 27/11/2008م)، وأخشى أنه بفعل التوتر أن تتقدم الدورة عن موعدها وتأتي في يوم الزفاف أو أن تتأخر وتأتي بعد أسبوع، وأرغب في السفر مباشرة، لذلك أرغب في تناول أدوية تأخير الدورة عن موعدها لمدة شهر دون احتوائها على أي مانع للحمل، ولكن أمي تنهاني بشدة وتخبرني أنها من الممكن أن تحدث اضطراباً هرمونياً أو أن تمنع الإنجاب، فهل لها أضرار أو آثار جانبية أو مستقبلية؟ وهل يمكن أخذها دون زيارة الطبيب؟!

وأرغب في بعض النصائح لكي أتجنب الالتهابات النسائية خلال الفترة القليلة الباقية للزفاف، وفي الفترة التالية للزواج، ودمتم بعون الله ورعايته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد دواء آمن تماماً يمكنك استخدامه لمدة شهر كامل، وموانع الحمل هي أفضل الأدوية لمنع الدورة لفترة طويلة، وهناك نوع آخر لكنه أقل تأثيراً في منع الدورة لمدة طويلة، وهي الأدوية التي تحتوي على البروجيستون فقط.

ونصيحتي لك أن لا تجازفي بأخذ أدوية تؤثر عليك مستقبلا وأنت في بداية حياتك الزوجية، فقد تؤدي إلى اضطراب الدورة ولها أعراض جانبية كالصداع وزيادة الوزن وحب الشباب والأرق وغير ذلك، وقد تسبب العقم المؤقت.

وأما بالنسبة للالتهابات النسائية فأكثر ما يصيب المرأة حديثة الزواج التهاب البول، فعليك بكثرة شرب الماء وعصير الحمضيات كالليمون، وإذا شعرت بأعراض الالتهاب ككثرة التبول والحرقان، فعليك بعمل مزرعة للبول وعلاج الالتهاب.

وأما الالتهابات المهبلية فيمكن تجنبها بأن تكون الملابس الداخلية قطنية واستبدالها عند التعرق، وتجفيف المنطقة بعد الحمام والأكل الجيد، وخاصة اللبن الرائب، وغسل المنطقة بالماء والصابون، وعند استخدام الحمامات العامة حاولي تنظيف المكان الذي تجلسين فيه أو استخدام الأوراق الخاصة التي توضع على المرحاض، وأقصد هنا الحمام الإفرنجي؛ لأن الحمام العربي أنظف ولا يسبب أو ينقل الأمراض عادة، نسأل الله أن يبارك لك في زواجك وأن يوفقك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة عمري (28 سنة)، متزوجة منذ ثلاث سنوات ولم أرزق بأطفال، ولم أستعمل موانع حمل، وقد قمت بتحليل (فروتي) ولم يظهر لدي شيء ولله الحمد، ولكن الطبيبة طلبت مني تناول دفاستون و(كلوميد 50) لمدة أربعة أشهر، ولم يحدث حمل منذ ما يزيد عن ثمانية أشهر.

علماً بأني كثيرة التبول، وقد قام زوجي بتحليل المني وقالت الطبيبة: إن هناك أشياء عادية وأخرى غير عادية، ولكن ليست هذه هي المشكلة دون إعطائه أي تحاليل أو أدوية، وقد لاحظت أن زوجي خصيته حساسة للبرد في بعض الحالات، ويأخذ بعض الأدوية ليزيل الألم، فما النصائح لما يمكنني فعله؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فوزية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فما دام الحمل لم يحصل بعد تناول الحبوب، فإننا ننتقل إلى المرحلة الثانية وهي مرحلة الإبر المنشطة، ومتابعة الإباضة وحجمها بالتلفزيون، وهذا يحتاج إلى طبيبة متخصصة في ذلك.

والله الموفق.
========================================
انتهت إجابة المستشارة د. أمل الجاسم أخصائية أمراض النساء والتوليد، ولإتمام الفائدة واكتمال الجواب تم عرض استشارتك على المستشار د. أحمد محمود حسن أخصائي المسالك البولية، فأفاد بالتالي:

فلابد من إرسال نتيجة تحليل السائل المنوي الخاصة بالزوج لمعرفة إن كان هناك سبب يمكن علاجه.

فإنّ عدم القدرة على الإنجاب ليس له سبب واضح في كثير من الأحيان، وإذا تأخر الحمل لفترة طويلة أو كنت في عجلة من أمرك، فيمكنك اللجوء إلى التلقيح الصناعي أو الإخصاب المجهري.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا - إن شاء الله - نويت الحج، وعندي مشكلة هي طريقة رفع الدورة، أنا لا أحب أبلع الحبوب، ولا أعرف أبلعها، ولا أحبها، فهل توجد طريقة ثانية لمنع نزولها؟

مع العلم أني غير متزوجة.

والدورة نزلت بتاريخ 15 / 11 / 2008 أي موعدها ممكن تنزل12 /12 /2008 وهي نزلت 15 /11 لأنها تأخرت كم يوم، وأتوقع هذا الشيء كان خيراً لي لأجل أستطيع أن أذهب للحج، لكن يمكن تتقدم وتنزل فما الحل غير الحبوب؟ وهل توجد إبرة؟

أرجو الرد بأسرع وقت ممكن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أعلم دواء قد ينفعك في رفع الحيض أو تأخيرة غير الحبوب، فهي آمنة وأفضل طريقة، أما ما ذكرته عن الإبر فهذه لا تؤخر الدورة، نعم قد تقطعها عند بعض النساء، وقد تسبب العكس عند الأخريات، بأن تضطرب أو تأتي في مواعيدها وتبقى في الجسم 3 أشهر، وهذه الأنواع تستخدم لمنع الحمل.

تقبل الله حجتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة متزوجة منذ ست سنوات، ولم أحمل بسب عدم انتظام الدوره وتكيس المبايض، وأتناول علاج الكولوفاج منذ فترة، وقد أخبرتني الطبيبة بأني تحسنت، وزوجي يتناول علاج (Proxeed) لقلة عدد وضعف الحيوانات، وهو على شكل بودرة، وقد أجرى عملية الدوالي وحجامة، فهل يوجد أمل في إنجاب أولاد بطريقة طبيعية أم نلجأ لعملية أطفال الأنابيب؟

أفيدونا وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم شيخة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أرى داعياً للانتظار أكثر من ذلك فقد مر على زواجكما ست سنوات، وهناك مشكلة لديك أنت وزوجك، فالأنسب لكما هو اللجوء لإجراء طفل الأنبوب.

وهناك دائماً أمل في احتمالية حصول الحمل تلقائيا، فالأمر كله بيد الله، ولكن في حالتكما يجب الأخذ بالأسباب الأكيدة، وهي إجراء طفل الأنبوب؛ لأن العمر يمر، وعلى ما يبدو فالأمر سيأخذ وقتاً بالنسبة لزوجك، فلا داعي للانتظار أكثر.

والله الموفق.
السؤال:
متزوج منذ 6 سنوات ولم نرزق بأطفال، أجرينا عملية حقن مجري في شهر أغسطس الماضي ولم تنجح، متى يمكننا أن نعيد العملية مرة أخرى؟ وكم عدد المحاولات التي يمكننا تكرارها في هذا المجال؟ وهل لها أي أضرار على صحة الزوجة؟ وهل يوجد مركز متخصص معروف في هذا المجال؟

آسف للإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

أما بالنسبة لما ذكرت عن عدد مرات العملية فقد لوحظ أن المحاولات إذا كانت متتابعة أي شهر بعد شهر تزداد نسبة الخصوبة والفرصة للحمل مقارنة بالمحاولات المتباعدة، أما عدد المحاولات فغير محددة عادة، لكن ما لوحظ في الدراسات أن حوالي 50% من النساء التي تقل أعمارهن عن 35 سنة يحدث لهن حمل خلال 6 محاولات للحقن المجهري، لكن مما لوحظ أن في الحالات التي فشلت في الحمل خاصة بعد الحقن المجهري (أطفال الأنابيب) حدث حمل تلقائي بغض النظر عن العمر.

أما مضاعفات الحقن المجهري وما شابهها من أدوية تنشيط المبيض فمنها:

1. من المضاعفات الشائعة: النشاط الزائد للمبيض ( فرط نشاط المبيض -Ovarian hyperstimulation syndrome ) وهو يصيب حوالي 1-2% من الحالات ويحدث نتيجة لتضخم المبيض وزيادة عدد البويضات ويتراوح بين العرض البسيط كانتفاخ البطن وزيادة الوزن الذي لا يحتاج عادة إلى علاج إلى العرض الشديد الذي يحتاج إلى الملاحظة والعلاج في المستشفى، وأعراضه تضخم البطن بالسوائل، وصعوبة في التنفس، والدوار، وقلة كمية البول.

2.حدوث حمل خارج الرحم في حوالي 3% من الحالات .

3.تعدد الحمل أي التوائم وتقدر بحوالي 35% من الحالات المنشطة وهو ربما ما يتمناه كثير من الناس لكن طبياً ذلك له مشاكل متعددة، فنسبة القيصرية والولادة المبكرة ومشاكل الحمل كتسمم الحمل تزداد .

4.هناك بعض المضاعفات ولكنها نادرة جداً وهي المرتبطة بعملية سحب البويضات كنزيف البطن والالتهابات .

أما بالنسبة للمراكز المتخصصة فمعظم بلدان العالم لديها الآن مراكز متخصصة في الحقن المجهري وفي بلادك لابد يكون موجودا، لكن إن أردت في دول أخرى أو مراكز جيدة في بلادك حاولنا أن نستقصي لك.

وأخيرا:
بجانب الأسباب التي أتخذتموها للحمل لا تنسوا رب الأسباب، فكم وكم رأينا من الحالات الميئوس من حملها في عرفنا نحن البشر رزقهم الله بعد حين لإيمانهم وصبرهم ودعائهم، فالله الله بالدعاء وكثرة الاستغفار والتقرب إلى الله بالنوافل وتحري ساعات وأماكن الإجابة.

رزقكم الله الذرية الطيبة، آمين.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

هل في سن الأربعين يمكن أن أقوم بما يسمى بالحقن المجهري؟ حيث إن زوجي يشتكي من انعدام الحيوانات المنوية، ونسبة الهرمونات عنده كما حلل من سنوات كانت عادية أما الآن فالله أعلم.

السؤال: هل تنصحونني بأن أجرب هذه العملية في هذا السن؟ وهل الهرمونات التي تعطى للمرأة قبل هذه العملية لا تضرها؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم فمن الممكن أن تقومي بإجراء الحقن المجهري، وذلك بعد التأكد من مستوى الهرمونات لديك بإجراء تحليل الهرمونات التالية: Fsh // lh // estradiol في اليوم الثالث من نزول الدورة، فإن كان مستوى هرمون ال Fsh أقل من 10 فهذا يعني أن المبايض لديك لديها مخزون جيد من البويضات يمكنها أن تستجيب للتنشيط أثناء إجراء الحقن المجهري.

وأما بالنسبة للزوج: فسوف يتم أخذ خزعة من الخصية، والبحث عن الحيوانات المنوية البدائية والتي سوف يتم استعمالها أثناء التلقيح، وبالتالي فلن يتم معرفة إن كان لديه أي حيوان منوي بداخل الخصية قبل القيام بأخذ تلك الخزعة، وهي تتم في نفس يوم سحب البويضات منك، وقد تلغى العملية مع الأسف إذا لم يتم إيجاد أي حيوان منوي لتلقيح البويضات، ولكن هذه المخاطرة لا تمنع من المحاولة، فالأمر أولاً وأخيراً بيد الله - عز وجل - وليس بيد أي إنسان ولا بأية واسطة، وبالتالي فما عليك إلا الأخذ بالأسباب والدخول في إجراءات التلقيح المجهري، والنتائج كلها بيد الله تعالى.

والهرمونات التي تعطى في هذه المرحلة لن تستمر في تناولها لفترة طويلة، وإنما في فترة إجراء العملية فقط، وقبل إعطائها سوف يتم إجراء تصوير ( التراساوند للرحم والمبايض ) للاطمئنان على عدم وجود أية أورام أو أكياس لديك على المبايض أو الرحم، وبالتالي لا يتوقع منها ضرر أكيد عليك، ولكن تفاعل كل جسم يختلف عن تفاعل الأجسام الأخرى، وهذا لم يمنع عشرات بل مئات النساء من إجراء طفل الأنبوب أو التلقيح المجهري في مثل عمرك، بل وربما أكبر منك سناً، فتوكلي على الله، وأخلصي النية لله، وصلي صلاة الاستخارة، وأجري هذه العملية وسوف تخرجين منها إما بنتيجة مُرضية إذا قدر الله تعالى لها النجاح أو إن لم يقدر لها تعالى النجاح فسوف ترضين ضميرك ونفسك أنك على الأقل أجريتها، ولن تلومي نفسك يوماً ما على تقصيرك في الأخذ بالأسباب.

أسأل الله تعالى أن يرشدك إلى ما ينفعك في الدنيا والآخرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وصفت لي الطبيبة عقار (نوركولوت) لإيقاف الدورة الشهرية خلال رمضان، وذلك حسب طلبي لأنها تدوم اثنا عشر يوماً أحياناً، مما يجعلني مبتعدة عن قراءة القرآن والصلاة، فهل هذا العقار مناسب؟ وهل يعتبر مانع حمل، أم أنه من الممكن أن يحصل حمل عند تناوله؟

وكل عام وأنتم بخير، ولكم جزيل الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن عقار نوركولوت (Norcolut tab) يستخدم أساساً كمانع للحمل، وذلك لاحتوائه على الأستروجين بكميات قليلة، بجانب البروجستون الذي يعتير المكون الأساسي لهذه الحبوب، ويمكن استخدامه للتحكم في الدورة، ولذلك فإنه يمنع الحمل ويصعب حدوث الحمل أثناء تناوله، نسأل الله أن يعيننا وإياكم على الصيام والقيام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
حملت بطريقة طفل الأنابيب، فأنا حامل بطفل واحد في نهاية الأسبوع الحادي عشر - منذ بداية حملي تنزل علي افرازات بكثرة مائلة للصفار برائحة كريهة وأكثر الأوقات لونها أبيض - آخذ حمض الفوليك وحبوب تثبيت.

أما الاستشارة الثانية نتيجة حملي بهذه الطريقة وأخذي لإبر المنشطة، فأنا أعاني من آلام حادة في المبايض وقد أخبرني الطبيب بوجود بويضات على المبيض هل هذا صحيح؟ وهل آخذ حبوباً مسكنة للألم مثل فلدين؟ وهل يؤثر على الجنين؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميسون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

طالما أن الإفرازات التي تذكرينها مائلة للصفرة ولها رائحة كريهة فمن المحتمل أن تكون التهابية، وعلى هذا فيفضل أخذ عينة من تلك الإفرازات لإجراء مزرعة، ومعرفة نوع البكتيريا المسببة لها، ويجب تناول علاج إن كان هنالك التهاب خشية أن يضر ذلك الالتهاب لا قدر الله تعالى بالحمل.

وأما بالنسبة للألم في المبايض فمن المحتمل طبعاً أن يكون المبيضان متضخمين نتيجة التنشيط الذي حصل أثناء إجراء طفل الأنبوب، ومن الممكن أيضاً أن تكون مثبتات الحمل التي تتناولينها وهي عبارة عن هرمون البروجستيرون، تؤدي إلى حصول انتفاخ وغازات في الأمعاء لديك؛ مما قد يؤدي إلى حدوث تقلصات معوية أيضاً في تلك المواضع التي أشرت إليها.

وعموماً طالما أن الألم على الجانبين فهو لا يقلق وغالباً سوف تقل أو تختفي تلك الآلام بنهاية الشهر الثالث من الحمل، فلا تقلقي، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أجهضت 3 مرات، وأخبرتني الطبيبة بأني لا أستطيع الحمل مرة أخرى إلا عن طريق طفل الأنابيب بسبب انسداد الأنبوب، مع العلم بأني أبلغ من العمر 43 سنة، فما نسبة نجاح العملية؟ مع كل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماجده حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

من المعروف أن نسبة نجاح طفل الأنبوب تعتمد على عمر المرأة، والنسبة تقل تدريجياً بتقدم العمر وهي لا تتجاوز 10 % عند سن الأربعين وعند سن ال 42 سنه فقد لا تتجاوز 8 %.

ومن المهم أن تكون نسبة هرمون ال Fsh لديك غير مرتفعة، فإن كانت مرتفعة فهذا يعني صعوبة شديدة في تنشيط المبايض، والنسبة المفضلة هي أن تكون أقل من 10.

ولكن المهم ما أعتقده أنا شخصياً هو أن هذه أرزاق متى شاء الله تعالى أن تحصل حصلت، وما أطفال الأنابيب أو غيرها إلا أسباب، فإن وافقت مشيئة الله تعالى حصل المراد وهو الحمل، وطالما أنه لا خيار عن طفل الأنبوب بسبب انسداد الأنابيب فهذا يجعل مسألة حصول الحمل الطبيعي غير واردة، فإذن لم يبق لك سوى خيار طفل الأنبوب.

والمهم قبل الدخول في المحاولة، معرفة سبب الإجهاض المتكرر والمتابعة مع طبيب لإجراء التحاليل الخاصة بالإجهاض المتكرر، فإن لم تظهر التحاليل سبباً واضحاً فتوكلي على الله واستخيري في إجرائها ولا تحرمي نفسك فرصة أن يكتب الله تعالى لك نصيبا في الذرية الطيبة.

أسأل الله تعالى أن يثيبك على صبرك خيراً، وأن يكتب لك الخير حيثما كان إنه ولي ذلك والقادر عليه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا لم أحمل منذ سبع سنين، وجميع التحاليل والأشعات سليمة لي ولزوجي، وعملت طفل أنابيب وتم إرجاع ثلاث بويضات، ولكن لم يحدث حمل، بقي المنظار لم أعمله، فهل أحتاج إلى عمله؟ وما هي المشاكل التي لا تكتشف إلا بالمنظار أريد توضيحها جميعا؟

- سمعت عن عملية حمل عن طريق قناة فالوب وأنها غير مكلفة أريد توضيح هذه الطريقة، ونسبة نجاحها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حمده حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً: أسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يرزقك الذرية الصالحة، وأن يثيبك على صبرك هذا خيراً إن شاء الله.

وبالنسبة للمنظار فطالما أنك وصلت إلى إجراء طفل الأنبوب فليس بالضرورة إجراؤه، ولكن إذا كنت تفكرين في إجراء تلقيح عن طريق قناة فالوب فهذه تستلزم أن تكون القنوات مفتوحة بالطبع، وهذا ما سيفيد فيه المنظار؛ إذ عن طريقه يمكن معرفة إن كانت القنوات مفتوحة، وإن كانت هنالك أية التصاقات في الأنابيب أو حولها قد تعيق حركتها، ومن المعروف أن قناتي فالوب تتحركان كي تسمح بالتقاء الحيوان المنوي مع البويضة والذي يتم داخل القناة.

كما يمكن اكتشاف إن كانت هنالك بطانة مهاجرة، أي وجود بطانة الرحم في مواضع خارج الرحم، وهذا يفيد في احتمال كونه يضر بوضعية الأنابيب وحركتها، كما يفيد أيضاً في تقدير المسافة بين المبيض والأنبوب، فإن كان هنالك بعد بينهما فقد يكون هذا سبباً في عدم التقاط الأنبوب للبويضة بعد خروجها من المبيض.

وأما بالنسبة للتلقيح عن طريق قناة فالوب فهي تشبه التلقيح الصناعي (والذي يتم فيه وضع السائل المنوي إلى داخل الرحم)، ولكن في التلقيح داخل قناة فالوب يتم إدخال قسطرة معينة إلى الرحم ثم توجه إلى الأنبوب الذي ظهرت البويضات الناضجة عند المبيض الذي في نفس جهة ذلك الأنبوب، ثم يحقن السائل المنوي إلى داخل ذلك الأنبوب.

وهي تحتاج إلى تقنية معينة، ونسبة نجاحها تعتمد على عوامل عدة:

منها سبب إعاقة الحمل، وعمر المرأة، ولكنها إجمالاً قد تصل إلى 30 % في المحاولة الواحدة، ويمكن تكرارها لغاية ثلاث مرات، فإن لم يحصل الحمل فليس هنالك فائدة من تكرارها أكثر، وعندها يتم اللجوء إلى أطفال الأنابيب.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

منذ شهر تناولت العلاج اللازم لإجراء عملية تلقيح مجهري، وقد سحب مني أربع بيوض حجم 20، وأخبروني أن أعود بعد يومين لإرجاع الأجنة إلا أنني فوجئت بجوابهم أن الأجنة درجة ثالثة وفي هذه الحالة لا يتم الإرجاع.

ما رأيكم بالذي حصل؟ هل أجرب إعادة العملية أم أنسى الموضوع حيث أخبروني أن أعيده بعد شهرين، علماً أن هرمون Fsh هو 10 والاستراديول 70؟

ولكم جزيل الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

من المعروف أن نسبة نجاح طفل الأنبوب ترتبط ارتباطا وثيقا بعمر المرأة، ومن المعروف أيضاً أن البويضات التي يحتويها المبيض هي موجودة في المبايض من عمر الطفلة الجنين في بطن أمها وهي ذات خمسة أشهر.

ومن المعروف أن أجود البويضات نوعا هي تلك التي تخرج في فترة الإخصاب القصوى لدى المرأة، والبويضات التي تخرج في العمر بعد الأربعين هي تلك البويضات التي مرت عليها أربعون سنة، وهي في داخل المبيض لم تخرج، وبالتالي فإن نوعيتها لا تكون بنفس الجودة التي كانت لتلك البويضات التي خرجت في عمر مبكر، ولذلك فإن نوعية البويضات في تلك المحاولة لم تكن جيدة.

وأما بالنسبة لإعادة العملية مرة أخرى فإن كانت لديك القدرة المادية والجسدية على ذلك فلا تترددي، فقد تخرج بويضات جيدة في المرة القادمة، ثم إن نسبة ال Fsh لديك قد بدأ بالارتفاع، وهذا يعني أن مخزون المبايض من البويضات الصالحة قد بدأ بالنفاذ ( ولم ينفذ بعد ) ومرور الأشهر وليس السنوات قد يجعل الأمر أصعب من حيث استجابة المبايض للهرمونات.

فاستخيري الله عز وجل وراجعي أمورك وإمكانياتك، فكل هذه أسباب، فإن وافقت مشيئة الله عز وجل حصل ما تتمنينه والله تعالى لا يعجزه شيء، فهو الذي وهب السيدة سارة زوج نبينا إبراهيم (عليه السلام) الغلام وهي ذات 80 عاماً، وهي التي قالت: ((أَأَلِدُ وَأَنَا عَجُوزٌ وَهَذَا بَعْلِي شَيْخًا))[هود:72]، فلا تيأسي من رحمة الله تعالى وافعلي ما هو في ضمن إمكانياتك حتى لا تندمي على عدم تكرار المحاولة مستقبلاً.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا عمري 39 عاماً عندي ضعف في الحيوانات المنوية (خمسة مليون)، ونسبة الحركة ضعيفة، ونسبة الميت من الحيوانات المنوية 70 %، وقد قمت بعمل حقن مجهري، وتوقف نمو الجنين بعد شهرين! والسؤال:

هل هناك علاقة بين حالتي وتوقف نمو الجنين؟ كما أني أسأل: هل أنا لدي خلل (كروموسومي) نتيجة ضعف الحيوانات المنوية؟

وهل إذا كررت عملية الحقن المجهري فإن احتمال نجاحها ضعيف؟ أرجو الإفادة؛ لأن زوجتي لا تريد تكرار العملية، وتقول لي: إن طبيبها قال لها: إن ضعف الحيوانات المنوية يجعل نجاح الحقن المجهري صعباً لأن به مشاكل.
وشكراً.
سؤال آخر:
أجريت جراحة الدوالي من عامين، وخلال العام الأول كنت أعاني من تعب شديد في الخصية عند الحركة.

وقد لاحظت وجود شيء صلب شبيه بالعظمة الرقيقة أعلى الخصية اليسرى، وقد تحسست هذا الشيء عدة مرات، وهو موجود أعلى الخصية اليسرى، ويشبه العظمة الرقيقة، فهل هذا الشيء طبيعي أم لا؟ وماذا يمكن أن يكون؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تتراوح نسبة نجاح عملية الحقن المجهري ما بين 25 إلى 55 % في كل مرة، وتزداد نسب النجاح مع تكرار المحاولة.

وأما فشل العملية وعدم نمو الجنين يعني أن هناك خللاً ما كان موجوداً بالجنين، مما أدى إلى عدم نموه، ويكون ذلك رحمة وفضلاً من الله سبحانه وتعالى؛ لأن تكملة مثل ذلك الحمل قد يؤدي إلى ولادة طفل به إعاقة، أو مشاكل وراثية.

أما لماذا يحدث ذلك؟ فقد يكون بسبب ضعف في الحيوانات المنوية، أو وجود مشكلة بها، بمعنى أن هناك خللاً جينياً في الحيوان المنوي الذي خصب البويضة، وقد يحدث ذلك في الحمل بالطريقة العادية أيضاً، فكثيراً ما سمعنا عن حدوث إجهاض للحمل في حالات الحمل الطبيعي، وقد يكون ذلك بسبب مشكلة عند الأم، أو عند الحيوانات المنوية المخصبة.

وضعف الحيوانات المنوية عندك إذا لم نعلم له سبباً محدداً كما سبقت الإشارة في استشارة سابقة، فيكون السبب هو خلل جيني، وهذا الخلل الجيني في الكروموسومات يؤدي إلى ضعف الحيوانات المنوية.

ولكني أنصح طالما ليس هناك مشكلة عند الزوجة تعيق الحقن المجهري، أنصح بتكرار العملية، حيث تزداد نسب النجاح مع تكرار المحاولة غالباً.

ما تذكر من وجود جسم يشبه العظمة هو حدوث تجمع للدم بعد العملية، وحدوث تصلب في هذا التجمع الدموي، فتكون هذا الجسم الغريب، ولا يكون هناك مشكلة بالنسبة إلى هذا الجسم، ولا يحتاج إلى أي تدخل أو علاج؛ لأنه لا يسبب مشكلة.

وفي الختام: عليك بدوام الاستغفار، وتذكر قول الحق سبحانه وتعالى: (( فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا ))[نوح:10-12]^ وعليكم بدعاء سيدنا زكريا: (( وَزَكَرِيَّا إِذْ نَادَى رَبَّهُ رَبِّ لا تَذَرْنِي فَرْدًا وَأَنْتَ خَيْرُ الْوَارِثِينَ ))[الأنبياء:89]^.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب مقبل على الزواج في تاريخ (5/3/2008م) إن شاء الله، وفي هذا التوقيت يكون ثاني أيام الدورة عند خطيبتي، ونود أن نؤخر الدورة لمدة أسبوع من الزفاف، فهل توجد مشكلة في أدوية تأخير الدورة من ناحية الإنجاب مستقبلاً أو من الناحية الجسدية أو النفسية أو على غشاء البكارة؟ وما هي المدة المناسبة للاستمرار في الدواء؟ ومتى يبدأ تناولها؟!

علماً أن هناك دواء كانت زوجة صديق لي تأخذه وهو (سترونات نور)، فهل هذا مناسب للغرض أم هناك ما هو أفضل؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تأخير الدورة لوقت قصير لا يسبب ضرراً بإذن الله من ناحية الإنجاب أو غشاء البكارة، ولكن هذه الأدوية قد تؤدي إلى قليل من الانتفاخ في الجسم، وذلك لأنها عبارة عن هرمونات، والهرمونات قد تؤدي إلى تجمع الأملاح والسوائل في الجسم مما قد يؤدي إلى توتر وصداع عند بعض النساء، ولكن لا ضرر إن شاء الله من ذلك الأمر، حيث أن هذه الأعراض سوف تختفي بنزول الدورة بعد التوقف عن تناول الدواء.

والدواء الذي ذكرته غالباً هو (البريمولوت - نور) وله مسميات عديدة، ولا بأس من تناوله، ويؤخذ قبل موعد الدورة بعشرة أيام بمعدل ثلاث حبات يومياً إلى المدة المرغوب أن تتوقف فيها الدورة ثم يُترك، وعادة ما تنزل الدورة بعد يومين إلى سبعة أيام بعد التوقف عن تناوله، ويفضل عدم نسيان أي من الحبوب أبداً حتى لا تنزل الدورة قبل الفترة المحددة.

والله الموفق.
السؤال:
أنا عمري 28 متزوجة منذ ثلاث سنوات، وأعاني من عدم انتظام في الدورة الشهرية، فهي تأتي كل أربعة أو خمسة أشهر لذلك أضطر لأخذ حقنة شهرية لنزولها، وأعاني من ضعف التبويض بالرغم من أخذ منشطات كثيرة، وحللت تحليل البرولاكتين وأخذت علاجاً له، وانخفضت نسبته، فماذا أفعل؟ فالدورة لا تنتظم نهائياً لديّ وبالتالي لم يحدث حمل إلى الآن!

هل إذا أجريت تلقيحاً صناعياً تكون هناك نتيجة ويحدث الحمل بإذن الله، مع العلم أن تحليل زوجي ممتاز.

أرجو معرفة ما الفرق بين التلقيح الصناعي وأطفال الأنابيب؟ وأيهما أصلح لي مع العلم ليس لديّ أي مشكلة بالرحم أو المبيض ولا توجد تكيسات، ولا أي شيء؟

أفيدوني، وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Tota حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفرق بين التلقيح الصناعي وأطفال الأنابيب أنه في التلقيح الصناعي يتم إعطاء المنشطات للمرأة وإذا وصلت البويضات إلى حجم مناسب فعندها يتم إعطاء إبرة للتفجير (أي لضمان خروج تلك البويضات من المبيض ) ثم إدخال المني إلى داخل الرحم بعد تنظيفه وتركيزه.

أما في حالة أطفال الأنابيب، فيتم سحب البويضات الناضجة من المبيض إلى خارج الجسم ثم وضع الحيوانات المنوية فوقها، وإذا تلقحت يتم إعادة البويضات الملقحة إلى داخل الرحم.

بالتالي فان كانت مشكلتك الأساسية هي ضعف الإباضة ولم تنجح معها المنشطات كما ذكرت، فكيف ستنجح المنشطات أثناء التلقيح الصناعي؟

الأساس في التلقيح الصناعي هو إعطاء تلك المنشطات حتى تنضج البويضات؟

أما كيف ستنجح المنشطات في أطفال الأنابيب ففي حالة أطفال الأنابيب تعطى إبرة لتثبيط عمل الهرمونات أولاً ثم تعطى المنشطات؛ لتشغيل المبيض عن طريق تلك المنشطات الخارجية.

ما أراه في حالتك إن كان بالفعل قد فشلت جميع المنشطات في تنشيط المبيض (سواء الحبوب أو الإبر) فقد يكون من الأفضل في حالتك اللجوء إلى أطفال الأنابيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد كررت عملية طفل الأنبوب مرتين، فهل أدوية الهرمونات تؤثر على الصحة في المستقبل؟

علماً أني سمعت أنها تسبب سرطان الرحم أو الثدي، فأرجو الإفادة ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الهرمونات التي تعطى لتنشيط المبايض سواء في عملية أطفال الأنابيب أو غيرها تحتوي على هرمون الأستروجين، وتأثير هرمون الأستروجين سواء على الرحم أو الثدي أو المبايض معروف أنه قد يؤدي إلى تهيجها، ولكن هناك العديد من الدراسات التي أجريت مؤخراً بخصوص هذا الشأن، ولم يثبت أن هناك تأثير منها على زيادة نسبة حدوث السرطان لدى النساء، ولكن قد يكون العمر له ذلك التأثير؛ إذ أنه من المعروف عن سرطان المبيض أو الرحم أو الثدي أنه يزداد نسبة حدوث بازدياد عمر المرأة، ولذلك فإن المراقبة الدقيقة سواء بأخذ مسحة عنق الرحم أو الفحص الدوري على الثدي لهم أهمية كبيرة.

وبالنسبة لحالتك فأنت لم تُجري سوى محاولتين اثنتين فقط، وبالتالي فلا أرى داعيا للقلق من هذه الناحية، وعليك بإعادة إجراء المحاولة مرة أخرى مع أخذ الاحتياطات بأخذ مسحة عنق الرحم وفحص الثدي ذاتيا كل شهر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كان أول يوم لآخر دورة شهرية هو الأول من ديسمبر، ولقد أجريت حقناً مجهرياً داخلياً في اليوم الحادي عشر للدورة، وبعد خمسة عشر يوماً من الحقن -أي 26 ديسمبر- أجريت اختبار الحمل في المعمل، وكانت النتيجة هي: (154Ui/l)، والآن أستخدم مثبت الحمل (Utrogestan 200mg) بنسبة 400 ملغ في اليوم، فأرجو منكم إفادتي في هذه النتائج وما علي عمله بعد ذلك.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إكرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن النسبة جيدة، ونسأل الله أن يبارك حملك، والمتبع في حالتك أن يتم إجراء تصوير ألتراساوند بعد مرور أسبوع لمعرفة موضع الحمل وعدد الأجنة، ولابد من الاستمرار في تناول المثبت حتى الشهر الثالث من الحمل مع تناول حمض الفوليك بجرعة 400 ميكروجرام حبة واحدة يومياً.

وبعد الألتراساوند الأول بأسبوعين يتم عمل تصوير آخر لرؤية نبض الجنين والاطمئنان على وضعه، نسأل الله تعالى أن يثبت حملك ويقر عينك به ويجعله من الصالحين.

والله الموفق.
السؤال:
الدكتورة الفاضلة
أنا لدي مشكلة البطانة المهاجرة، وتعالجت لها، ولكن لم يحدث حمل ، وقررنا عمل طفل أنابيب ، ونسبة زوجي ممتازة، وكذلك التبويض عندي ممتاز، فما هي نسبة نجاح هذه العملية، وهل توجهي لطفل أنابيب قرار سليم ,ولك جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة الحمل بإجراء طفل الأنبوب هي ما بين (35 - 40%)، وتوجهك لطفل الأنبوب بعد أخذ المنشطات والحقن الداخلي (التلقيح الصناعي) قرار صائب لأنه لم يبق سوى هذا الطريق الآن. أسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يكلل هذه الجهود بالنجاح وأن يرزقك الذرية الطيبة الصالحة.