OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
عمري 18 عاما، حينما أمارس رياضة الجري أو أي رياضة أخرى, ككرة القدم, بل حتى الهرولة -ولو لمسافة قصيرة-؛ أشعر بإجهاد كبير, بل إنني عند صعود سلم البيت -الدرج- أشعر بسرعة في نبضات القلب, وتزايد في تردد النفس.

وقد عملت تخطيطا لقلبي, وقالوا: سريعة، لكن لا تؤدي للخوف، فقد كان عندي امتحانات ثانوية، وقالوا هذا توتر من الامتحانات، لكني انتهيت ونجحت، ودخلت الجامعة، وأنا كنت متأكدا أن الموضوع ليس توترا ولا قلقا.

وقد عملت فحصا لفقر الدم, وقالوا: إني سليم -ولله الحمد- وجميع التحاليل الطبية سليمة، وقد أخذت أدوية للاكتئاب، وأيضا بلا فائدة، وقد تركت كل الأدوية، وآخذ حقنة (نيوروفيت) مرة أسبوعيا، وسأنزل للجيم، وألعب كرة.

كما أخذت انيدرال 10، وكونكور 5، ومودابكس، وأدوية أخرى، ولا فائدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

تسارع ضربات القلب والتزايد في ترديد النفس بالصورة التي ذكرتها؛ سببه انقباضات عضلية في القفص الصدري، مع زيادة إفراز مادة الأدرينالين (adrenaline)، ومستوى الدم لديك سليم، وهذا يجعلنا مطمئنين تمامًا؛ لأن فقر الدم هو أحد الأسباب التي تؤدِّي إلى الأعراض التي تعاني منها، وما دامت جميع تحاليلك الطبية سليمة، والتي أحسبُ أنها شملت أيضًا فحصًا لوظائف الغدة الدرقية؛ لأن زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية أيضًا قد يؤدِّي إلى نفس الأعراض التي تحدَّثتَ عنها، فأرجو أن تقوم بهذا الفحص إن لم تكن قد قمت به مسبقًا.

أنت تناولت أدوية للقلق وللتوترات، وهذا أمرٌ صحيح في مثل هذه الحالة، لكن أعتقد أن العلاج الذي سيكون جيدًا بالنسبة لك هو ممارسة التمارين الاسترخائية.

اذهب واجعل أحد المختصين يُدرِّبك على تمارين الاسترخاء، خاصة تمارين التنفُّس المتدرج، وكيف تأخذ الشهيق العميق والبطيء، وكيف تملأ صدرك بالهواء، ثم تُخرج الهواء بكل قوة وبطء -وهذا هو الزفير– يُكرر هذا التمرين عُدة مرات بمعدل مرة في الصباح ومرة في المساء، وهناك أيضًا تمارين قبض العضلات واسترخائها وإطلاقها، هذه أيضًا تمارين مفيدة، ومفيدة جدًّا في هذه الحالة، فأرجو أن تُركز على هذا الأمر كعلاج أساسي.

وعليك أيضًا بممارسة الرياضة، خاصة رياضة المشي، وأنت أصلاً رياضي، وهذا أمرٌ جيد، ركِّز على رياضة المشي، ثم بعد ذلك تدرَّج لتصل لمرحلة الجري، لا تبدأ في الجري مباشرة.

بالنسبة للعلاجات الدوائية: لا شك أن الـ (إندرال Inderal) دواء ممتاز لهذه الأعراض الفسيولوجية، وتناوله بجرعة صغيرة لا بأس به، سوف يساعدك قطعًا لإزالة هذه التوترات والقلق الذي يُصاحبها.

وعليك بالنوم الليلي المبكر، هذا مهمٌّ جدًّا، ويجب أن تُقلل كثيرًا من تناول الشاي والقهوة، وحتى البيبسي والكولا؛ فهي تحتوي على بعض مكونات (الكافيين Caffeine) وهذا يؤدِّي إلى استثارة كبيرة جدًّا للقلب لدى بعض الناس، وقد يكون أحد الأسباب التي لم تُلاحظها، فأرجو أن تتخذ التحوطات الخاصة بالأطعمة والمشروبات.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 13 سنة، وأشعر بوخزات في الصدر، ومن جهة اليسار، وحللت الدم، والنتيجة سليمة، ويأتي بين فترة وأخرى ضيق تنفس، مع الوخزات.

لدي شعور بالتسارع في ضربات القلب، أنا محتار؛ هل هو نفسي؟ ما زلت غير مرتاح، وأشعر بالتوتر، وهذا الموضوع يأخذ من وقتي.

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mudar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من مراجعة طبيب، وأفضل عمل جهاز يسمى هولتر، وهو جهاز يقيس النبض ويرسم القلب في فترة 24 ساعة، ويقوم الطبيب بتحليل الفحص بعد استخدام الجهاز لمدة ساعتين، فإذا كانت النتيجة سليمة فيمكن أن ينظر الطبيب لأسباب أخرى، ومنها القلق والتوتر.

لذا عليك بمراجعة طبيب أولاً، والتأكد من عدم وجود مشاكل عضوية، ثم حل المشاكل المتعلقة بالقلق والتوتر بعد ذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة 4 سنوات أحس بدوخة كأني أدور في المكان وعدم اتزان، ذهبت لطبيب أنف وأذن وعملت أبحاث اتزان، كنت النتيجة سليمة -الحمد لله- أعطاني الطبيب بيتاسيرك، وأدوية للدوار، ولكن حالتي لم تتحسن.

ذهبت لطبيب مخ وأعصاب فأعطاني أدوية للدوار، ولكن ما زال الأمر مستمرًا أحيانا، كشفت (رمد) والنتائج كلها إيجابية، وعملت أشعة على فقرات العنق، وتحليل الغدة الدرقية بعد ما طلبها مني دكتور الباطنية هي وتحليل صورة دم، وفيروسات، والنتائج -ولله الحمد- سليمة، إلا إنه منذ نحو 6 أشهر أحسست بزيادة في دقات القلب مستمرة أحيانًا.

عملت إيكو والأشعة سليمة، وعملت (هولتر) 24 ساعة، فقال لي الدكتور: أنت محتاج لعملية كي بؤرة في القلب، عرضت الأمر على دكتور ثان فقال لي: ليس عندك شيء!

الأمر الذي يؤلمني هو تسارع الضربات، وأحيانًا الإحساس بالهبوط، وصعوبة في التنفس، أنا أتناول كونكور 2.5 لتنظيم الضربات.

أرجو من سيادتكم الاهتمام والرد عليّ؛ لأني والله العظيم تعبت، وجزى الله القائمين على هذا العمل الخيري خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لأعراض الدوخة التي تكلمت عنها فإنها تتماشى مع الإصابة بالتهاب الأذن الداخلية، أو ما يسمى بالدوار الدهليزي ( VERTIGO )، وهي عادة حالة الأذن الداخلية المسئولة عن التوازن في الجسم؛ مما يؤدي لهذا الشعور، وهي من الحالات المتكررة التي تعاود فيها الدوخة من فترة لأخرى، ويعتبر دواء البيتاسيرك من الأدوية الجيدة في علاج هذه الحالة.

أما بالنسبة لتسرع القلب فإن من أهم أسبابه:
- الإجهاد والتوتر والإرهاق كالسهر الطويل، أو العمل المرهق، وكذلك يساعد على زيادة النبض تناول المنبهات بكثرة كالقهوة والشاي ومشروبات الطاقة.

- من الأسباب المرضية لتسرع القلب فقر الدم، وكذلك زيادة نشاط الغدة الدرقية، وبعض الاضطرابات في الشوارد، أو أملاح الدم.

- توجد أسباب قلبية لتسرع القلب لها علاقة بأجزاء القلب كالأذينات، أو البطينات، أو بالجملة العصبية المنظمة لدقات القلب.

لذلك ينصح بشكل عام بالابتعاد أو التخفيف من المنبهات، أو مشروبات الطاقة، وخاصة قبل النوم بعدة ساعات، وكذلك تجنب السهر لغير حاجة، وكذلك الأعمال المجهدة أن تكون صباحًا، وليس بوقت متأخر من اليوم.

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الدراسة القلبية كانت سليمة -والحمد لله- لذا لا داعي للقلق من هذه الأعراض، ويعتبر دواء الكونكور من الأدوية الجيدة في علاج هذه الحالة، وينصح بالمتابعة المستمرة مع طبيب القلبية المعالج للاطمئنان.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

منذ فترة أربعة شهور كنت أعاني من خفقان قوي في القلب، لمدة دقيقة أو أقل، ويختفي وتظهر بعدها أعراض تعب.

عند الفحص تبين أن لدي أملاحاً زائدة في الدم، وتعالجت منها، والخفقان استمر معي، وبعدها بشهر عملت فحوصات، وتبين أن لدي رملة في الكلية اليسرى، وتعالجت منها، وبعدها عملت فحوصات وتبين أن لدي جرثومة في المعدة، وتعالجت منها.

خف الخفقان، الحمد لله، وفي بعض الأيام أعاني من خفقان خفيف بعد الأكل، وعندي عسر هضم، وآلام تحت القفص الصدري الأيسر، والقلب أحياناً والشعور بتعب وانتفاخات، والشعور بدوخة أحياناً، ومنذ فترة شهر ظهرت لدي الأجسام العائمة في العين، وعند الذهاب إلى طبيب العيون يقول: إني سليم.

عملت تخطيط القلب، وهو سليم، وأشعة الرنين المغناطيسي رملة في الكلية اليسرى، والأدوية التي استخدمتها طول هذه الفترة، هي:
Feburic 80mg
Moxiflox
Uriven
Branco
Gastrazole
Mebgen
Dompy
حالين استخدمها
Nexium
Duspatalin retard

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ موسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من وجود نسبة من الأملاح في البول، وهذه يمكن أن تسبب بعض الآلام في البطن، مع حرقة في البول، وينصح في هذه الحالة بالإكثار من شرب السوائل، وتجنب التجفاف.

أما بالنسبة للخفقان بعد الطعام والنفخة، وعسر الهضم فإنها تتماشى مع وجود غازات في الأمعاء أو تشنج القولون، خاصة وأن الدراسة القلبية سليمة، والحمد لله.

بالنسبة لغازات البطن فإنها تنتج عن زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات، وينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة، كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم.

كذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي و سفن أب) وما شابهه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون الكمون، يمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة، ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:

duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغاً مرتين لثلاث مرات يومياً، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

لا ننسى نصائح الحكماء (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 48 سنة، وزني 75 وطولي 167، أعاني من خفقان منذ سنتين، وذهبت إلى استشاري قلب، وقمت بفحص الموجات الصوتية والتخطيط العادي، والتخطيط مع الجهد وعمل فحوصات الدم المتعلقة بالقلب، وكل ذلك كان سليماً بفضل الله.

قال الدكتور خذ كونكور، وأخذته مع التدرج في زيادة الجرعة، ولم يتوقف الخفقان، وذهبت إلى طبيب الباطنية لأنني أعاني من القولون العصبي، ووصف لي دواءين أحدهما للباطنية وارتجاع المريء والآخر سبرالكس؛ ظناً منه أن المشكلة نفسية، واستعملته لمدة ستة أشهر وخف الخفقان ولم يختفِ.

كما أعاني من آلام يبدو أنها في العضلات أو العظام، حيث أشعر بحاجة في عمل تدليك وإطالة العضلات خاصة القدمين، ويكثر هذا عند الاستيقاظ من النوم، ومن قبل عدة شهور أشعر بتنميل في الفخذ اليمنى عند المشي أو الوقوف، وأعقبها آلام في أسفل الكعب الأيسر.

ذهبت لدكتور العظام وذكر أنه لا توجد مشاكل في الفقرات، وقد يكون هذا خاصاً بدكتور الأعصاب، وعملت عنده فحوصات (اليوريك أسيد وفيتامين د) ووجد نقصاً حاداً في فيتامين د، حيث كان المعدل 8 ولم يجد مشكلة في اليوريك أسيد، حيث وجد 3، وعملت وظائف كبد وكلى وفحوصات للبروستات، وكل ذلك سليم بفضل الله.

ما زلت أعاني من الخفقان، وإن كان أخف مما كان عليه في السابق، وأعاني من الخمول والكسل والميل لتدليك القدمين واليدين، والرأس أحياناً.

علماً أنني استخدمت فيتامين د المكمل لمدة شهرين، ولم تختفِ هذه الأعراض، وأحياناً يأتي مثل النغز في بعض العظام كعظم الساق أو القدم أو الكاحل، لدرجة إنني أرغب في الجلوس، فهل أعاني من مشكلة في الأعصاب أو الأوتار أو العضلات؟ وهل ذلك سبب للخفقان؟

أفيدوني، مأجورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك –أخِي- تواصلك مع إسلام ويب.

وصلتني استشارة قريبة جدًّا من استشارتك هذه منذ مدة ليست بالبعيدة، وعمومًا نحن نرحب بك - أخِي الكريم - وحالتك قد لا تكون نفسية مائة بالمائة، فأنت لديك أعراض جسدية، أعراض عضوية متعددة، وهذه الأعراض ليس من الضروري أبدًا أن تكون ناشئة من مرض عضوي حقيقي.

الآلام المتكررة والشعور بالإجهاد والتوترات العضلية هي علة منتشرة، وكثيرًا لا يوجد لها سبب معين، لكن توجد نظريات وتوجد بعض التأويلات، مثلاً هناك علة تسمى باسم (فيبروميالجيا - fibromyalgia) ويُقصد بها التهاب العصب أو العضل المزمن، وإن كان لا يوجد التهاب حقيقي، وعلاجها يتمثل في تناول بعض المسكنات، وكذلك التمارين الرياضية المستمرة ومضادات الاكتئاب أيضًا وجد أنها ذات فائدة.

هنالك علة أيضًا تسمى بمتلازمة الحركة المتكررة للقدم، أيضًا تُسبب آلاماً جسدية، خاصة في الساقين، وتُوجد علل كثيرة واهية، والمعايير التشخيصية فيها ليست واضحة مائة بالمائة، لكن أصلاً هي ليست ذات أهمية كبيرة، وليست ذات خطورة، حتى وإن كانت مزعجة للإنسان.

أرى أنه من الأفضل بالفعل أن تقابل طبيبًا مختصًّا في الأمراض الأعصاب، هذا سوف يجعلك تطمئن أكثر، وقد يقوم الطبيب بتوجهيك بصورة أكثر دقة، ويضع لك خطة علاجية أفيد.

بالنسبة للخفقان: الـ (كونكور Concor) من أفضل الأدوية التي تعالج الخفقان، وما عليك إلّا أن تمارس الرياضة، وأن تمارس تمارين الاسترخاء، وأن تعتمد على النوم الليلي المبكر، وأن تُقلل من تناول الشاي والقهوة، هذا كله -إن شاء الله تعالى- في نهاية الأمر يؤدي إلى قلة الخفقان، واختفائه تمامًا -إن شاء الله تعالى-.

تصحيح مستوى فيتامين (د) أمر مطلوب، والعلاج بسيط جدًّا في مثل هذه الحالة، لأن فيتامين (د) يعتبر مكمِّلاً للصحة النفسية، وكذلك الصحة الجسدية.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحس بخفقان وضربات قلب غير منتظمة عند السجود في الصلاة، أرجو الإفادة؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رزق محروس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإحساس بخفقان القلب له أسباب عضوية وغير عضوية مثل: الإجهاد والتوتر والقلق ومشاكل القلب والغدد ونقص الهيموجلوبين، أو الأنيميا، ويمكن الفحص أولً بأخذ التاريخ المرضي والمدة والأعراض المصاحبة، وهل تعاني من مشاكل عضوية أخرى؟ ثم عمل تخطيط للقلب وعمل فحص آخر يسمى الهولتر، وهو جهاز صغير يقوم برسم القلب بصورة مستمرة لمدة 24 ساعة، ويقوم الطبيب بعد ذلك بوصل الجهاز بالكمبيوتر، وتقييم كهرباء القلب، والتخطيط طوال 24 ساعة، لكن عادة لا توجد حاجة لهذا الفحص إلا إذا اعتقد الطبيب أن الأمر متعلق بكهرباء القلب.

والأولى: فحص الدم والتأكد من نسبة الهيموجلوبين، وفحص الأملاح، ومراجعة طبيب للمساعدة في العلاج الأمثل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب (23) سنة، أعاني من ضربات قلب سريعة، وارتفاع ضغط الدم، وسخونة عند المساء تحديدا عند النوم والاستلقاء على السرير، وأعاني أيضا من ضيق أحيانا في التنفس، وأحس بحكة تأتيني في يدي بعد الاستيقاظ فقط، وأنا -الحمد لله- لا أعاني من أي أمراض سوى ناسور عصعصي، وزيادة في الوزن، والحكة تأتي أحيانا بفروة الرأس، ولكن لا يوجد أي طفح جلدي، وأخاف دائما من الأمراض والموت، وكنت آخذ دواء (تجريتول) لكن أحسه مسكنا وليس بعلاج، ومصاب بكل هذه منذ عامين.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكواك الرئيسية تتمثَّل في تسارع في ضربات القلب، والشعور بالسخونة، والضيق في التنفس، والحكَّة في فروة الرأس، والعرض المهم الذي ذكرته هو ارتفاع ضغط الدم، ولا أدري إن كنت قد قمت بقياس ضغط الدم بالفعل، واتضح أنه مرتفع، أم هي مجرد مشاعر!

أنا أنصحك بأن تذهب إلى الطبيب -طبيب الأسرة أو طبيب الباطني-؛ ليقوم بفحصك فحصًا كاملاً، ويتأكد هل لديك بالفعل ارتفاع في ضغط الدم أم لا؟ هذا مهم جدًّا.

أما بقية الأعراض فمن الواضح أن القلق يلعب دورًا فيها، خاصة أنك ذكرت أن لديك مخاوف من الأمراض، وهذا أدَّى إلى ما نسميه بقلق المخاوف الوسواسي.

فإذًا: ذهابك إلى الطبيب مهم؛ ليقوم بكشفك سريريًا وإكلينيكيًا، ومن ثمَّ يطلب لك الفحوصات المناسبة، وبعد ذلك يمكن أن يُعطيك العلاجات الدوائية.

إذا كان كل شيءٍ سليما، فتناول أحد مضادات القلق مثل الـ (موتيفال Motival) -هو دواء معروف جدًّا في مصر- والجرعة المطلوبة في حالتك حبة واحدة مساءً لمدة شهرين أو ثلاثة، ثم تتوقف عن تناوله.

أنت ذكرت أنك كنت تتناول (تجراتول Tegretol) والذي يعرف باسم (كاربامزبين Carbamazepine)، لا أعرف السبب في تناوله، (التجراتول) فهو ليس مسكنًا، و(التجراتول) يُعطى دواء لحالات معروفة، ويجب أن تذكر لطبيبك حين تقابله أنك كنت تتعالج بالتجراتول، هذا مهم جدًّا.

ممارسة الرياضة ستكون جيدة بالنسبة لك، والنوم الليلي المبكر أيضًا مهم جدًّا، وأن تكون مطمئن القلب، وذلك من خلال الحرص على ذكر الله تعالى، وحاول أن تجتهد في عملك أو دراستك، وكن عضوًا فاعلاً ومشاركًا في أسرتك ومجتمعك، هذا أيضًا يفيدك كثيرًا من حيث صحتك النفسية والجسدية.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وكل عامٍ وأنتم بخيرٍ.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بنت عمري 27 سنة، ومتزوجة. وصار لدي منذ فترة حموضة، وتعالجت، واختفت من بعدها، وأنا أشعر بخفقان وسط صدري، وعملت فحوصات الدم، والغدة، وجرثومة المعدة، وتخطيط وأشعة إيكو، و-الحمد لله- اتضح أن كل شيء سليم، ولا أدري ما سبب الخفقان الذي أشعر به وسط صدري! فهل له علاقة بالقلب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخفقان له أسباب عديدة، ومن أشهرها: فقر الدم، والنشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، والحالة النفسية القلقة والمتوترة، واضطراب النوم، وطالما أن نسبة الدم طبيعية، ولا يوجد كسل أو نشاط زائد في الغدة؛ فإن السبب هو الحالة النفسية القلقة، ومن أشهرها مرض التوتر والقلق، وهو مرض يسمى (Anxiety) ولا يتم تشخيصه بشكل دقيق، ويهرب الناس من التفكير في الأمراض النفسية رغم أن حقيقة تلك الأمراض مرتبطة بخلل في بعض الهرمونات، والموصلات العصبية، مثل: دوبامين، وسيروتينين التي تنقل الإشارات العصبية.

ومن المهم إعادة فحص صورة الدم، وفحص وظائف الغدة الدرقية؛ للتأكد من سلامتها، وتناول أدوية مضادة للحموضة، مثل (Pariet 20 mg) على الريق صباحا، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة، والبعد عن التوابل الحارة؛ لأن ارتجاع أحماض المعدة قد يؤدي إلى الخفقان والشرقة والكحة الليلة.

لذلك فإن زيارة طبيب نفسي مهمة للتشخيص والعلاج، وتتضمن الزيارات التحليل النفسي، والعلاج الدوائي بالأدوية المضادة للاكتئاب، مثل (cebralex 20 mg) أو دواء (Prozac 20 mg) مع ضرورة الخروج للنزهة وتغيير الروتين اليومي، والمشاركة في المناسبات الاجتماعية مع الأسرة والمجتمع المحيط، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 22 سنة، أكد لي الطبيب أن نبضات قلبي سريعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ABDELLAH حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سرعة النبض؛ لها أسباب عديدة: منها ما هو متعلق بالقلب كمشاكل تنظيم كهرباء القلب، وهذه يتم فحصها برسم القلب وتصوير الإيكو واستخدام تخطيط مستمر لمدة 24 ساعة يسمى الهولتر، وتقييم الأمر كاملاً.

كما يمكن أن يحدث التسارع لأسباب أخرى بالجسم، مثل انخفاض نسبة الهيموجلوبين، والضعف العام، ومشاكل الغدد كالغدة الدرقية، وفقدان السوائل، والإرهاق، والقلق، وكل سبب يتم التعامل معه بصورة مختلفة، لذا مراجعة الطبيب ستفيدك كثيرا.

وبالله التوفيق.
السؤال:
عند ممارسة كرة القدم تأتيني سرعة في ضربات القلب سريعة جدًا، ولا أستطيع التنفس، ولا الحركة في الملعب أو الجري، وأحس بأن النفس سيقف بعد قليل، وأحس بصعوبة في بلع الريق، وأيضًا عندما أكون جالسًا أو واقفًا تأتيني سرعة في ضربات القلب، ودوخة، وأيضًا عند العصبية.

وفي الفترة الأخيرة ينتابني صداع خلف الرأس، وأحيانًا من ناحية واحدة، وأيضًا نعاس دائم حتى عندما أنام لفترة طويلة أشعر بالنعاس، وألم في كتفي والمفاصل، وفي اليدين والقدم كاملة عند الشد العصبي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب كثيرة تؤدي إلى تسارع نبض القلب، أو الخفقان مثل: فقر الدم، وضعف اللياقة البدنية، وحالة التوتر المصاحبة للقولون العصبي.

ومن الطبيعي زيادة نبض القلب مع بذل الجهد مثل صعود الدرج، أو الجري والركض، خصوصًا عند من لا يمارسون الرياضة بشكل منتظم.

ومن المهم الإحماء أو التسخين قبل ممارسة الرياضة، والجري؛ لأن القلب تعود على جهد بسيط، وفي حالة الجهد الزائد يضطر إلى مضاعفة العمل، فتزيد ضربات القلب، والتدريب يحسن من وظائف القلب.

ومعروف أن النبض عند الرياضيين في حدود 60 ضربة في الدقيقة؛ مما بذلوا من جهد عضلي، ولذلك لا قلق -وأنت في عمر 17 عامًا- من أمراض القلب.

فقط يجب عمل صورة دم، وتناول مقويات للدم، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 16 أسبوع.

ويحدث صداع يسمى الصداع التوتري Tension headache نتيجة الشد العضلي لعضلات الرقبة الخلفية، إما بسبب وسادة عالية، أو منخفضة أو بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ، وهذا أكثر ما يكون في المنطقة الخلفية من الرأس.

ولعلاج تلك الآلام في الرقبة والصداع التوتري يمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يومًا بعد يوم مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميًا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا لمدة 7 أيام، مع المصالحة مع النفس وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من خفقان بالقلب، وتعب من أقل مجهود أعمله، وذهبت إلى ثلاث مستشفيات، وعملت هولتر، وأشعة الإيكو، والحمد لله كل شيء سليم، ولكن إلى الآن أعاني من الخفقان منذ سنة.

عملت منظارا للمعدة، وتم اكتشاف جرثومة المعدة، وفتق بالحجاب الحاجز، وقبل شهر عملت المنظار، وأشعر بألم بالصدر، وإحساس بالموت.

عمري 26، ما رأيكم بحالتي -سعادة الدكتور-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نبض القلب الطبيعي يتراوح من (60) إلى (100) نبضة بالدقيقة عند الراحة، ويمكن أن يزداد هذا النبض عند الجهد، أو ممارسة الرياضة، وحتى عند التوتر والإرهاق.

وإن من أهم أسباب ارتفاع النبض: الإجهاد، والتوتر، والإرهاق، كالسهر الطويل، أو العمل المرهق، وكذلك يساعد على زيادة النبض تناول المنبهات بكثرة كالقهوة، والشاي، ومشروبات الطاقة.

ومن الأسباب المرضية لتسرع القلب: فقر الدم، وكذلك زيادة نشاط الغدة الدرقية، وبعض الاضطرابات في الشوارد، أو أملاح الدم.

وتوجد أسباب قلبية لتسرع القلب لها علاقة بأجزاء القلب، كالأذينات، أو البطينات، أو بالجملة: (العصبية المنظمة لدقات القلب).

لذلك ينصح بشكل عام: بالابتعاد أو التخفيف من المنبهات أو مشروبات الطاقة، وخاصة قبل النوم بعدة ساعات، وكذلك تجنب السهر لغير حاجة، وكذلك الأعمال المجهدة أن تكون صباحا وليس بوقت متأخر من اليوم.

وحسب ما ذكرت في الاستشارة فإن الدراسة القلبية سليمة، والحمد لله، وقد تبين أنك تعاني من فتق بالحجاب الحاجز، ويمكن أن يكون هو المسبب للأعراض التي تعاني منها، لذا يفضل اتباع التعليمات الطبية، والحمية المناسبة، وستتحسن الأعراض تدريجيا -بإذن الله-.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي للدكتور الفاضل/ محمد عبد العليم
تحية طيبة، وبعد:
كنت آخد دواء لوسترال، ومنذ أن استخدمته وأعصابي وصارت ضعيفة، ولا أستطيع المشي، ويدي ترتعش دائما لدرجة أني لا أقدر على مسك الموبايل بالرغم أني كنت رياضيا وأعصابي جيدة جدا، أرجو الحل منك، وجزاكم الله خيرا.

هل يوجد دواء نفسي لتقوية أعصاب الجهاز العصبي المركزي، وموضوع ضربات القلب، بالرغم أني استخدمت الدواء شهرا فقط، وعندما وجدت أعصابي هكذا تركته بالتدريج، وأنا أخذت (ديبوفيت) للأعصاب، ولم يحصل تحسن أبدا، وأخذت (نيوروتون) ولا فائدة، فماذا أعمل؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ربما تعني بضعف الأعصاب أنك أصبحت سريع الإجهاد، ولا تتحمل أي مجهود ذهني أو جسدي، وظهرت لديك هذه الرعشة التي تحدثت عنها، وكذلك ضربات القلب وتسارعها.

أنا لا أعتقد أبدًا أن الـ (لسترال Lustral) له دخل في هذا الموضوع، اللسترال دواء ممتاز، يُعالج سرعة ضربات القلب الناتجة من القلق النفسي، كما أنه يُعالج بصورة فاعلة جدًّا الارتعاش الذي يحدث في الأطراف الأمامية إذا كان سببه القلق أو التوتر.

إذًا -أيها الفاضل الكريم- من المفترض أن نبحث عن أسبابٍ أخرى لهذا الذي تعاني منه، أنا أعتقد أن القلق قد يلعب دورًا فاعلاً وشديدًا جدًّا في تسارع ضربات القلب، وكذلك في وجود الرعشة، أما الإجهاد العصبي الذي يحدث للجهاز العصبي المركزي –كما ذكرت– فهذا يحتاج للمزيد من الاستقصاء والفحص، ولا بُدَّ أن تكون هنالك مقابلة ومناظرة مباشرة من قِبل الطبيب.

لذا -أيها الفاضل الكريم- أنصحك ألا تتناول أي دواء، ويجب أن تذهب وتقابل الطبيب لتقييم حالتك بصورة أفضل، وأن تُجرى لك فحوصات ضرورية، مثل: وظائف الغدة الدرقية، ومستوى الدم والهيموجلوبين لديك، وكذلك مستوى الدم الأبيض، ومعرفة أيضًا مستوى فيتامين (د) ومستوى فيتامين (ب12) أرى أنه ضروري جدًّا.

في هذه الفترة أريدك أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، هذا مهم جدًّا، وتُطبق بعض التمارين الرياضية، وكذلك التمارين الاسترخائية، وإن اتضح أن ما تعاني منه هو عملية فسيولوجية نفسية بسيطة أعتقد سيكون العلاج في ممارسة الرياضة باستمرار، وكذلك الراحة التي تحدثتُ عنها، وفي ذات الوقت أدوية بسيطة مثل عقار يعرف تجاريًا باسم (إندرال IInderal) ويعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol) ربما يكون كافيًا جدًّا لعلاج حالتك.

أرجو أن تذهب إلى الطبيب، وأشكرك جدًّا على ثقتك في استشارات إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عندي ضربات القلب تروح وتجيء، وعملت تخطيطا، وقالوا: ليس عندك شيء. وبعد فترة عادت لي الضربات مرة أخرى، فذهبت مستشفى آخر، وعملوا تخطيطا للقلب، ووجدوا ضربات في البطين الأيمن، وعملت الأيكو، وطلع القلب والشرايين سليمة إلا أنهم وجدوا تهريبا بسيطا في القلب بحدود (1) إلى (1.5%) تقريباً، فهل له علاقة باضطراب ضربات القلب البطين الأيمن؟ وما هي أعراضه؟ وهل له علاج؟ علماً أنهم لم يصرفوا لي أي علاج.

لمثل حالتي هل الرياضة الشاقة تؤثر علي؟ وهل لو أستخدم المكمل الغذائي (أورجنين) للصحة العامة والجنسية له أثر سلبي لمثل حالتي؟ وماذا عن دواء (سيالس) هل يؤثر على حالتي؟

أرجو الإفادة بالتفصيل، والنصائح الخاصة لمثل حالي مشكورين، وجزاكم الله عنا كل خير.

العمر 39 سنة، الطول 165سم، الوزن 67 ك، وليس لدي أي أعراض أشكو منها سوى ما ذكر، وغازات في البطن، ولا أستخدم أي علاج، ولله الحمد والمنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نبض القلب الطبيعي يتراوح من (60) إلى (100) نبضة بالدقيقة عند الراحة، ويمكن أن يزداد هذا النبض عند الجهد أو ممارسة الرياضة، وحتى عند التوتر والإرهاق، وإن من أهم أسباب ارتفاع النبض الإجهاد والتوتر والإرهاق، كالسهر الطويل، أو العمل المرهق، وكذلك يساعد على زيادة النبض تناول المنبهات بكثرة كالقهوة، والشاي، ومشروبات الطاقة.

من الأسباب المرضية لتسرع القلب: فقر الدم، وكذلك زيادة نشاط الغدة الدرقية، وبعض الاضطرابات في الشوارد أو أملاح الدم، وتوجد أسباب قلبية لتسرع القلب لها علاقة بأجزاء القلب كالأذينات، أو البطينات، أو بالجملة العصبية المنظمة لدقات القلب.

لذلك ينصح بشكل عام بالابتعاد أو التخفيف من المنبهات أو مشروبات الطاقة، وخاصة قبل النوم بعدة ساعات، وإن ممارسة الرياضة تعتبر من الأمور الجيدة والمفيدة للقلب، ولا مانع منها، وأما الأدوية والمنشطات يفضل التخفيف منها، وعدم الإفراط في استعمالها؛ لأنها تؤثر على الدورة الدموية بصورة عامة، وتسبب بعض الإرهاق للقلب، وإن أردت استعمال هذه الأدوية فيمكنك المتابعة مع طبيب القلب، وهو يحدد لك الجرعة المناسبة، والتي تتوافق مع حالتك.

والله الموفق.