OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خيرا على إفادتنا، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا سيدة متزوجة، منذ عدة أشهر بدأت الدورة تنزل غزيرة لمدة يومين ثم تقل جدا، وقد تتوقف تماما ليوم أو أكثر، ثم تنزل قليلا، علما أنها كانت منتظمة قبل الزواج وبعدها، حيث تنزل ستة أيام، أول يومين غزيرة ثم تبدأ تدريجيا تقل حتى تتوقف، فهل هذا طبيعي؟

هل من علامات الحمل تغير حجم حلمة الثدي؟ علما أن الثدي ينتفخ في حالة الدورة والحمل، والحلمة تبقى كما هي، وهل وجود آلام في الصدر وأماكن أخرى دليل على الحمل؟ علما أنني أشعر بتلك الآلام في أيام الدورة، ومتى يكون ألم الظهر طبيعيا في بداية الحمل، ومتى يكون علامة للإجهاض؟ وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف الدورة الشهرية من سيدة إلى أخرى، ومتوسط الدورة الشهرية المنتظمة من 3 إلى 7 أيام، وتأتي الدورة الشهرية الطبيعية كل 21 إلى 34 يوما، والمهم هو تكرار نزول الدورة الشهرية في نفس عدد الأيام، مثلا كل 26 يوما أو كل 30 يوما، مع وجود فرص لاختلاف بسيط يوم أو يومين، مثلا دورة 26 يوما قد تأتي في شهر بعد 25 يوما، وقد تأتي بعد 27 يوما، ثم تعود إلى المعدل المتوسط بعد ذلك.

وكمية الدم تختلف أيضا: فالدورة الغزيرة تزيد فيها كمية الدم، وتنزل في شكل كتل متجلطة، ويزيد عدد نزول الدم عن 7 أيام، والدورة الخفيفة لا تشعر السيدة بتغيير الفوط فيها، ونزول الدورة قوية ليومين ثم تقل بعد ذلك أمر يمكن اعتباره طبيعي، في حال تم عمل سونار على المبايض، وتم تصوير البويضات في الأيام المتوقعة للتبويض.

والتغيرات التي تحدث في الثدي مع الحمل ليس كبر حلمة الثدي أو صغرها، ولكن تغير لون الهالة حول الحلمة من اللون الوردي إلى اللون الغامق أو البني إلى حد ما، مع بعض الثقل في الثدي، وهذا التغير يعتبر عاملا ثانويا للدلالة على الحمل، والأساس في الحمل تأخر الدورة الشهرية المنتظمة عن موعد نزولها لعدة أيام، ونتيجة اختبار الحمل الإيجابية، سواء في البول أو في الدم، وتأكيد ذلك بوجود كيس الحمل في الرحم، مع تصوير السونار.

وقد يحدث ثقل في الثدي مع الحمل، ولكن الألم في الصدر بمعنى عضلات الصدر ليس له علاقة بالحمل، بل هو شد عضلي في عضلات الصدر، وقد يكون مرتبطا بفقر الدم أو نقص فيتامين دال، أو فيتامين B12 .

ألم الظهر ليس هو المؤشر الأساسي في الإجهاض، بل هناك نزول دم، وتراجع في نتيجة اختبار الحمل الرقمي BhCG بعد ارتفاعه، ولا يمكن الاعتماد على وجود ألم الظهر كمؤشر على الحمل، أو مؤشر على الإجهاض، وللتخلص من ألم الظهر عموما يجب تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000، وحدة دولية في العضل كل 4 إلى 6 شهور، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، لأنها ضرورية لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، ولا مانع من تناول قرصين مسكن للألم باراسيتامول عند الضرورة، مع الحمام الدافئ، والمساج لعضلات الظهر.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 21 سنة، أعاني من ألم الصدر في الجهة اليسرى فوق الثدي منذ ثلاثة أشهر، يزداد الألم أثناء الأكل وبعده، أجريت فحوصات الألتراساوند للثدي، وتخطيط القلب، وأشعة إيكو للقلب، وصورة دم، وقد رجح الدكتور أن السبب يعود إلى العضلات، علما أنني أعاني من نقص فيتامين (د)، نسبة الفيتامين 15، وتناولت المسكنات والأدوية الخاصة للعضلات ولكن الوجع ما زال مستمراً، ما هو التشخيص؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في ظل سلامة الفحوصات وألتراساوند الثدي وإيكو القلب وفحص الدم، فإن الألم في الصدر بسبب نقص الفيتامينات، وبسبب الشد العضلي لعضلات الصدر نتيجة للجلوس أو الاتكاء الخاطئ، ونتيجة للجهد العضلي الزائد في المنزل، ونتيجة لفقر الدم في بعض الأحوال.

ولعلاج تلك الآلام، ولتقوية العظام وزيادة نسبة فيتامين (د)، والتي يفترض أن تكون ما بين 30 إلى 40، يمكنك تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج، يمضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب، ومنتجات الألبان، وتناول كبسولات مسكنة للألم، مثل (celebrex 200 mg )، مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات باسطة للعضلات مثل (myolgin) ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة توقفت عن ممارسة العادة السرية، ثم ذهبت إلى الطبيب قبل 6 أشهر، وأجريت فحوصات للثدي، وكانت النتائج سليمة، ثم بعد ستة أشهر، أصبحت أعاني من ألم في الثدي قبل موعد الدورة الشهرية وبعدها، علما بأن دورتي الشهرية غير منتظمة، وتأتيني لمدة يومين فقط، فذهبت للطبيب وأعطاني بعد الفحص حبوب دوفاستون، وكريماً يوضع على الثدي، لا أذكر اسمه، ولكن قد يكون جوجيستيل أو جورجستيل، شعرت بالتحسن بعد ذلك.

كما قال لي الطبيب: أنني أعاني من تكيس المبايض، وأحتاج لأدوية لإذابة تلك الأكياس، وموعدي القادم سيكون بتاريخ: 22 ديسمبر، فما رأيكم بحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hinda حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمد لله الذي هداك إلى الطريق الصحيح -يا ابنتي-، وأهنئك على التوبة، وأسأل الله -عز وجل- أن يتقبلها منك.

إذا كان فحص الثدي والتصوير قد أظهرا بأن كل شيء عندك طبيعيا، ولا يوجد كتلا أو أكياسا في الثدي، فقد يكون سبب الألم هو ارتفاع مستوى بعض الهرمونات في الدم، وذلك بسبب عدم انتظام الدورة.

وقد يكون سبب عدم الانتظام في الدورة هو وجود تكيس على المبيضين -كما ذكر لك الطبيب-، لكن هنالك أيضا احتمال لأن يكون بسبب آخر، ويجب أولا التأكد من بقية هرمونات الغدد عندك، وخاصة الغدة الدرقية والكظرية، لذلك أنصح بأن يتم عمل تحاليل هرمونية أساسية هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح، وحسب نتائج التحاليل سيكون العلاج -إن شاء الله تعالى-، ويمكنك استخدام الكريم الذي كتبه لك الطبيب، فإن شعرت بتحسن فاستمري في استخدامه، ولا ضرر في ذلك.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر (22) عاما، غير متزوجة، منذ شهر شعرت بألم في الثدي وتحت الإبط، مع تغير بسيط في لون الحلمة، ذهبت للطبيبة وقامت بالفحص السريري، وأخبرتني بأنه لا وجود لأي أورام أو كتل، ورجحت السبب لكوني في فترة الحيض، ولكن الألم ما زال موجودا، مع النغزات والشعور بالحرقة على الحلمة وتحت الإبط.

أرجو إفادتي، هل هناك أسباب أخرى للألم، أم أنه عرض من أعراض سرطان الثدي -لا قدر الله-؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Malak حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- ولك العذر في ذلك, فسرطان الثدي أصبح يشخص بكثرة الآن, لكن الأمر الجيد, هو أن ذلك ناتج عن تحسن وسائل التشخيص وزيادة دقتها, وليس عن كثرة انتشار المرض -لا قدر الله-.

ورغم أن سرطان الثدي يعتبر نادر الحدوث جدا في مثل عمرك, وعلى الرغم من أن الغالبية العظمى من الأسباب التي تؤدي إلى الشعور بالألم في الثدي وتحت الإبط هي أسباب سليمة تماما, إلا أنه يجب عدم الاعتماد على الفحص السريري فقط مهما كانت مهارة الطبيب أو الطبيبة في ذلك, بل يجب عمل تصوير تلفزيوني أو ظليل للثدي (ماموغرام)، والأفضل هو عمل الاثنين معا, وذلك للتأكد من عدم وجود سبب لهذا الألم, كالألياف أو الأكياس أو غير ذلك, وإن وجدت كتل أو كيسات, فأنه يجب أخذ عينة منها بإبرة رفيعة جدا وفحصها تحت المجهر للتأكد من مكوناتها, ولمعرفة تركيبها النسجي.

نصيحتي الآن هي بالتوجه إلى أخصائية في الأمراض الجراحية من أجل عمل فحص جديد وتصوير للثدي, ويفضل عمله بعد الطهر مباشرة, حيث أن نسيج الثدي حينها يكون لينا بعض الشيء.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلة الثدي عند ارتداء حمالة صدر ثقيلة وكأنه داخل ماء، وعند اللمس يكون مثل الإسفنج، وشكله مثل البالون ويزداد حجم الثدي، فهل هذا طبيعي؟ وما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ذكرنا سابقا من المهم ارتداء حمالة صدر تناسب الحجم حتى لا يتم الضغط على أنسجة الثدي، وحتى لا تشعري بضيق التنفس من الحمالة الضيقة، ولا يحدث ترهل من ارتداء الحمالة الواسعة، ومن المعروف أن الثدي يتكون من مجموعة من الغدد محاطة بكمية من الدهون، ولا يحتوي الثدي على عضلات، وبالتالي فإن الملمس الطبيعي للثدي عند الضغط عليه مثل الإسفنج كما تقولين، ولا شيء في ذلك، وكلما ارتفع الثدي بفعل الحمالة كلما تكور الشكل، ولا شيء في ذلك، وأيضا من المهم ترك العبث في الثدي حتى لا يرتفع هرمون الحليب، ويمكنك فحص هذا الهرمون (prolactin)، وتناول العلاج المناسب في حال زيادته.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ورم ليفي (فيبروم) في الثدي الأيسر، وأحياناً يكون هناك ألم، وأيضا ألم في اليد، وحجمه (1.86cm) وعند ذهابي للدكتور قال: يجب إزالته، لكن لا أريد إزالته، فهل توجد طريقة أخرى؟ وإذا تركته هل يزداد حجمه؟ وهل له خطورة عند تركه؟ أنا خائفة من إزالته، وهل يوجد دواء؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ marwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الورم الليفي في الثدي يسمى (fibroadenoma) وهذا تليف فقط، ولا يوجد به نشاط في الغدد، ولا يصاحبه ألم، وهناك نشاط حميد آخر في الثدي يسمى (fibroadenosis) وفيه يحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، ويوجد به بعض الألم أو الثقل، يزيد ذلك الثقل قبل نزول الدورة الشهرية بحوالي أسبوع، وبعد انتهاء الدورة الشهرية يعود حجم الثديين إلى حجمهما الطبيعي، ويختفي الثقل والألم.

ولا يوجد قلق من هذه الكتل، ولا تتحول إلى أورام خبيثة، ولا مانع من تركها دون تدخل جراحي، ولكن لكي يزداد الاطمئنان؛ يمكن إجراء أشعة (mamogram) على الثديين، ثم عمل (ultrasound) وعرض النتيجة على استشارية نسائية؛ لإبداء النصح والإرشاد.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك إلى ما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 3 أسابيع لاحظت جسماً متصلباً في ثدي زوجتي، وعندما أخبرتها وجدنا أن الشيء الصلب بالثديين جميعا.

عندما ذهبنا إلى الطبيب قال: إن هذه غدد لبنية ربما لأني أداعب ثديها، ونصحني بالابتعاد عنها، ووصف لها Klimadynon حتى يذيب هذا اللبن المتجمد في ثدييها.

وحقيقة الأمر أني فعلا كنت أداعب ثديها كثيراً خلال العلاقة، وأحيانا أقوم بالمداعبة ثم لا نكمل العلاقة، حيث أن زوجتي لا تحب العلاقة كثيرا.

هي أخذت الدواء وزال الألم، ولكن الجسم الصلب مازال موجودا بعض الشيء.
فهل تستمر على الدواء؟

عند انتهاء ذلك وشفائها -بإذن الله- هل فعلا من الضروري أن أتوقف عن مداعبة ورضاعة ثديها خلال العلاقة الحميمية؟ حيث أننا نأمل من الله أن يحدث حمل في الفترة المقبلة، والطبيب قال لن يحدث حمل في ظل وجود اللبن فيها.

للعلم نحن متزوجان منذ 6 سنوات، ورزقنا الله بطفلين، وأول مرة يحدث لها هذا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mam Ali Salim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يتم الشعور بكتل في الثدي عند السيدة, سواء كان هذا في جهة واحدة أو في الجهتين, فيجب دوما عمل تصوير تلفزيوني وتصوير ظليل للثدي, وذلك لمعرفة طبيعة هذه الكتل وحجمها وعددها وموقعها, وبالتالي معرفة أفضل طريقة لعلاجها ومتابعتها, وحتى لو كان الشك كبيرا بأنها ناتجة عن غدد الحليب, وأنها تأثرت بالمداعبات خلال الجماع, فيجب عدم افتراض بأن هذا هو السبب الوحيد الذي أدى لظهورها, بل يجب دوما التعامل مع الحالة بشكل علمي ومنهجي, مثل أي حالة أخرى يتم فيها تشخيص كتل في الثدي.

وفي كل الأحوال, ومهما كان سبب هذه الكتل عند زوجتك, فإن حبوب klimadynon يجب عدم تناولها لعلاج مثل هذه الحالات, فهذه الحبوب لها مفعول يشابه الهرمونات الأنثوية, ولن تؤدي إلى تصغير حجم الكتل ولا إلى ذوبانها, بل على العكس، فمن المحتمل أن تزيد الحالة سوءا –لا قدر الله- لذلك أنصح زوجتك بإيقاف هذه الحبوب, والتوجه إلى طبيبة مختصة, من أجل عمل تصوير تلفزيوني للثدي, وتصوير ظليل, لمعرفة شكل وحجم الكتل, فهذه الخطوة هي الخطوة الأولى والهامة الآن.

كما أنصح بأن تقوم زوجتك بعمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية, خاصة وأن لديكما رغبة بالحمل, للتأكد من عدم وجود خلل ما في هذه الهرمونات.

التحاليل الهرمونية هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN- DHEAS، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة, وفي الصباح.

إن المداعبة اللطيفة للثدي لا تسبب مشكلة, ولا تسبب ظهور الكتل فيه, لكن المداعبة العنيفة والمتكررة, وبالذات المص القوي, قد يؤدي إلى ارتفاع في هرمون الحليب, وقد يؤدي إلى إدرار الحليب أحيانا, وهذا ما قد يكون سببا في تأخر حدوث الحمل.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 27 سنة، أعاني من نقص فتامين (د)، وألياف في الثدي، دورتي الشهرية منتظمة، مدتها 6 أيام، لكنها في البداية تنزل شبه متجمدة، وبلون بني غامق يميل إلى السواد.

قرأت في الإنترنت عن حالتي بأنها اشتباه في ألياف الرحم، فهل تفيد عشبة المدينة للبنت العزباء؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عهود حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص فيتامين (د) أمر متوقع عند كثير من الناس، بسبب عدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة، ويمكنك لعلاج ذلك النقص أخذ حقنة من الفيتامين جرعة 600000 وحدة دولية، كل 4 إلى 6 شهور، أو أخذ الكبسولات اليومية 1000 وحدة كل يوم، دون انقطاع، أو أخذ الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 وحدة كل أسبوع كبسولة واحدة لمدة 8 إلى 16 أسبوع، ثم راحة لفترة، والعودة إلى تناولها من جديد، مع ضرورة التعرض لأشعة الشمس المباشرة، عن طريق ارتداء ملابس داخلية خفيفة في إحدى غرف المنزل المشمسة.

والأعشاب الطبية تعتبر عامل مساعد إضافي، لأنها تحتوي على بعض الخصائص الهرمونية، ولكن لا يمكن الاعتماد عليها لعلاج اضطراب الدورة الشهرية، وكل ما يكتب عنها غير صحيح، فلا بأس من تناولها مع المرمية والبردقوش، وحليب الصويا والفواكه والخضروات، ولكن يظل اتباع بروتوكول علاج اضطراب الدورة الشهرية هو الأساس.

وتشخيص ألياف الرحم، وتكيس المبايض والأكياس الوظيفية، من خلال السونار على المبايض والرحم، ومن خلال تحليل الهرمونات، خصوصاً هرمون الحليب، ووظائف الغدة الدرقية، وهرمون بروجيستيرون في اليوم 21 من بداية الدورة، وعرض تلك النتائج والأشعات على الطبيبة المعالجة.

وكما قلنا، فإن السبب الرئيسي في حدوث اضطراب الدورة: هو الوزن الزائد، وبالتالي في حال زيادة وزنك يمكنك اتباع برنامج غذائي، يشمل الحمية الغذائية وممارسة الرياضة، حتى ينقص الوزن في الشهور الستة القادمة، لمحاولة ضبط الهرمونات، وضبط الدورة الشهرية، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يومياً بعد الغذاء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في حالتك لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس.

ولإعادة تنظيم الدورة، وعلاج الإفرازات البنية والدم الغامق، يمكنك تناول حبوب دوفاستون التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي، وجرعتها 10 مج، تؤخذ مرتين يومياً، من اليوم 16 من بداية الدورة، حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر مثل: total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 يومياً حبة واحدة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة، عمري 22 سنة، لاحظت منذ أيام بألم في الثديين عند لمسهما، وأشعر بالألم كثيرا في جهة الإبط، عملت فحصا ذاتيا فشعرت بألم مثل ألم الضغط على العضلات أو الكدمات، والحمد لله لم أجد شيئا من الكتل وغيرها، ولكن الألم بدأ يزداد، علما بأن موعد الدورة لم يأتِ.

أنا خائفة أن أكون مصابة بالسرطان؟ أرجو إفادتي، فماذا علي أن أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

القراءة في المنتديات عن سرطان الثدي، أو إصابة سيدة في المحيط العائلي أو الجيران بسرطان الثدي يزيد المخاوف لدى الفتيات والسيدات الصغيرات من السرطان، وهي مخاوف يجب العمل على إزالتها وفي الوقت ذاته يجب التفكير بمزيد من العقل والعلم بعيدا عن إطلاق العنان لتلك الوساوس والمخاوف، حتى لا تؤثر على الحالة النفسية وتؤدي إلى القلق والتوتر.

ويجب أن تعلمي أن التغيرات الهرمونية التي تحدث على مدار الشهر تؤدي إلى الاحتقان والثقل في الثدي، وإلى بعض الألم، كذلك ارتفاع هرمون الحليب يؤدي إلى ذلك الإحساس، والوقت المناسب لفحص الثدي ذاتيا هي الأيام التي تلي الغسل من الدورة؛ حيث تستقر الهرمونات وتنخفض إلى أدنى مستوياتها، ويقل أو يختفي احتقان الثدي ويقل حجمه بالتالي، ويتكرر ذلك كل شهر.

وعدم وجود كتل في الثدي ينفي تماما وجود سرطان خصوصا وإن قطار السرطان عندما يأتي لا يتوقف، حيث يزيد حجم الكتل بشكل سريع، وينتشر من الثدي إلى الأنسجة المحيطة، فلا قلق، ولا خوف، ولا قراءة عن تلك الأمور؛ لأنها تزيد المخاوف، ولا طائل منها.

والفحص الذاتي للثدي يتم بعد انتهاء الدورة الشهرية أمام المرآة عن طريق تقسيم الثدي إلى أربع مناطق بالتساوي مثل الدائرة أو رغيف الخبز، والمنطقة الخامسة هي حلمة الثدي وما حوله، وفي حالة الشك في أي كتل في الثدي يمكنك زيارة طبيبة نسائية للاطمئنان، وعموماً حتى الفحص الذاتي لم تعد المؤسسات الدولية التي تهتم بأمراض الثدي تنصح به؛ لأن توهم المرض والسرطان زاد بعد النصح بذلك الفحص.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري (22) سنة، مخطوبة منذ شهر، وبعد خطوبتي بأسبوع ظهرت لدي أعراض تكمن في كبر حجم الثدي مع وجود ألم بسيط وتصلب، وهو يشبه الألم والتصلب الذي عانيته في سن المراهقة، وقد كنت قبل موعد الدورة الشهرية أعاني الألم والتصلب نفسه، لكنه يختفي بعد نزول الدورة ويعود، علماً أن حجم الثدي لدي ليس كبيراً، فهل كبر الثدي لدي بفعل الهرمونات؟ وهل يجب الذهاب لعمل التحاليل اللازمة بخصوص هرمون الحليب؟ فأنا في حيرة من أمري أفيديني.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ rana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي-، وأحب أن أوضح لك بأنه من الطبيعي جدا أن تحدث بعض التغيرات والأعراض في الثديين قبل موعد الدورة بأيام, فهذا لا يدل على مشكلة, بل يدل على تغير في مستوى الهرمونات المبيضية في الجسم.

لذلك إذا كانت التغيرات والأعراض التي تشعرين بها من تصلب وألم وانزعاج وغير ذلك تحدث في كلا الثديين, وقبل الدورة بأيام, ثم لا تلبث أن تزول بعد نزول الدورة, فإن هذا أمر طبيعي ومطمئن, ولا يستدعي عمل أي تحاليل, ولا مراجعة الطبيبة.

أما اذا كانت الأعراض تحدث في ثدي واحد, ولا تخف بعد نزول الدورة, أو إذا كانت مستمرة طوال الشهر, فهنا أقول لك نعم يجب مراجعة الطبيبة, فقد يلزم عمل بعض الفحوصات للتأكد من سلامة الثدي -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل, أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 25 سنة، كنت أعاني من حساسية في الجلد، وعندما ذهبت إلى الطبيب قال بأن لدي هرمونات زائدة دون أن يفحصني، ووصف لي دواء لاضطراب الهرمونات اسمه ديان، وبعد استعمالي للدواء بشهر لاحظت وجود كتلة في الثدي الأيمن، فذهبت إلى طبيب ثان، وطلب مني إجراء تحاليل للهرمونات، وكانت النتيجة طبيعية، وقال لي: لا لزوم لدواء ديان، وقد وجد أنه هو السبب في ظهور الكتلة، وطلب مني صورة ايكو لثديي، وعندما صورت كانت النتيجة بأنه توجد كتلة في الثدي الأيمن في نفس الجهة التي يقع فيها الرقم 8 في الساعة، وحجمها على ما أذكر يكون 9 ملم، وأحالني إلى طبيب جراح، وطمأنني الطبيب بأنها ليست خطرة ولم يشرح أكثر، لأنني في تركيا، ويصعب علي فهم اللغة التركية جيداً، وطلب مني أن أعود بعد ثلاثة أشهر.

الكتلة كانت صلبة وثابتة، ولكن بعد مرور شهر من ذهابي إلى الطبيب الجراح لاحظت بأنها صغرت قليلاً، وبقيت صلبة، ولكن يصعب علي إيجادها، وكأنها أصبحت متحركة، أتمنى منكم أن توضحوا لي ما نوع تلك الكتلة؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكتلة الموجودة في الثدي والتي يتغير حجمها مع الوقت ويوجد بها بعض الألم ومتحركة في الثدي هي نشاط حميد غير سرطاني، يحدث في الثدي يسمى fibroadenosis، وفيه يحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، والتغيرات الهرمونية قبل نزول الدورة تؤدي إلى زيادة الألم في تلك الغدد النشطة.

ولا يوجد قلق من هذا المرض، ولا يتحول إلى أورام خبيثة مطلقا، وإذا رغبت في زيادة الاطمئنان؛ يمكنك زيارة طبيبة نسائية لفحص الثدي وتصوير الثدي بأشعة mamogram، ثم عمل ultrasound إذا تطلب الأمر ذلك، وهذه الأشعات تصنف كتل الثدي على نظام التصنيف BIRADS، وهذا التصنيف يحدد نوع الكتلة، وهل يحتاج الأمر إلى إعادة التصوير بعد عام أو لا يحتاج الأمر إلى ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

جزاكم الله كل خير على ما تقدمونه.

عند الضغط على حلمة الثدي أشعر بألمٍ بسيطٍ، ولم يحدث هذا عندي من قبل سن 26 عاماً، ويحدث لي ضيقٌ في التنفس أحياناً عند النوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لآلام الثدي عند الرجال عدة أسباب، ومنها:
- الالتهابات الجلدية، أو التهاب الحلمة، مما يؤدي إلى تورم واحمرار، ومفرزات بيضاء من الثدي.

- وكذلك التبدلات الهرمونية، أو اضطرابات الهرمون.

- وكذلك قد يكون السبب الرضوض والكدمات، أو وجود كيسات في الثدي، ومنها الكيسات الدهنية، وكذلك سرطان الثدي، ولكن عند الرجال نسبة حدوثه ضئيلة جدا، لذا يُفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الجراحة؛ للكشف والعلاج.

وبالنسبة لضيق النفس؛ أحياناً يمكن أن يكون بسبب حساسية الصدر، والتي تحدث غالباً مساءً عند النوم، وصباحا عند الاستيقاظ.

فإن استمرت الحالة؛ يُفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الصدرية، ويُفضل حالياً الابتعاد عن الأسباب المهيجة للحساسية، وخاصة الغبار والتراب، وروائح الطعام وخاصة المقليات، ويمكن استعمال أدوية الحساسية عند اللزوم مثل: (ZYRTEC) أو (AERIUS) حبة مساءً قبل النوم عند اللزوم.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بنت بعمر 15 سنة، بلغت لما كان عمري 11 أو 12 سنة، وفي بدايتها كانت الدورة منتظمة، كل شهر تأتيني ومدتها 6 أيام، المشكلة أنه قبل ستة أشهر بدأت تضطرب وتأتيني كل 40 أو 37 أو 38 يوما، وأنا تعبت منها وخائفة من تأخرها، ذهبت للمستشفى وعملت سونارا ولم يظهر لي شيء -ولله الحمد-، لكن لماذا هي مضطربة هكذا؟

للعلم: أنا أشرب القرفة أحيانا حتى أنزلها، وأصبحت الدورة لا تنزل إلا بشربي للقرفة، فهل هذا له علاقة بحالتي؟ وعندي شعر كثير في جسمي وجهي، ولما أنزع الشعر يطلع بعد أسبوع ونصف، وطولي 160 سم، ووزني 60 كجم.

استفسار ثاني: هل لبس حمالات الصدر لفترة طويلة يسبب ارتفاع هرمون الحليب؟

وشكرا لك يا دكتورة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ضحى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأصل عدم انتظام الدورة بعد البلوغ لمدة ثلاث سنوات، ثم تبدأ في الانتظام بعد ذلك، لأن الدورة الشهرية في السنوات الثلاث التي تلي دورة البلوغ تكون دورة بدون تبويض، ثم وفي عمر 15 أو 16 عاما تنتظم الدورة الشهرية بعد ذلك.

الأمر بالنسبة لك مختلف، حيث انتظمت الدورة الشهرية مبكرا، ثم عادت إلى التأخر حتى وصلت إلى 40 أو 37 أو 38 يوما، وهي مدة أطول من 34 يوما وهي أقصى مدة للدورة المنتظمة، ومع الظهور غير المرغوب فيه للشعر في الوجه قد يحتاج الأمر إلى فحص هرمون الحليب، وإلى فحص الهرمونات المحفزة للمبايض FSH &LH، وفحص وظائف الغدة الدرقية، مع ضرورة عمل سونار على المبايض والرحم للبحث في إمكانية وجود تكيس على المبايض أو وجود أكياس وظيفية، وبعد عمل السونار والتحليل وإذا كانت الأمور طيبة يمكنك الانتظار عاما آخر حتى عمر 16، فقد تنتظم الدورة -إن شاء الله- من تلقاء نفسها.

مع ضرورة المشي والرياضة في كل الأحوال، وإنقاص الوزن قليلا في حدود 5 كجم لكي يصل وزنك إلى 55 كجم، كما يمكنك تناول حبوب Ferose F قرص واحد يوميا، وكبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، مع تناول منتجات الألبان وشرب المزيد من الحليب، مع المداومة على تناول حليب الصويا والفواكه والخضروات، وتناول مشروب أعشاب البردقوش والمرامية والقرفة، حيث أن لهذه الأطعمة والمشروبات بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتنظيم الدورة الشهرية -إن شاء الله-.

ليس هناك دراسات طبية تخص علاقة ارتداء حمالة الصدر بارتفاع هرمون الحليب، ولكن المؤكد أن العبث في الصدر والضغط عليه ومداعبته بقصد ممارسة العادة السرية قد يؤدي إلى ارتفاع هرمون الحليب، وتأخر انتظام الدورة الشهرية، ولذلك يجب أن تكون حمالة الصدر مناسبة لحجمه حتى لا يؤدي الضغط المتواصل على حلمة الثدي إلى التعرق والالتهابات.

حفظك الله من كل مكروه، وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته، بارك الله فيكم على مجهودكم الجبار، وجعله الله في موازين حسناتكم.

أنا فتاة بعمر 18 سنة، عزباء، أعاني من وجود شيء متكتل في الثدي الأيمن، فما سببه؟ وما علاجه؟ وهل القفز يؤثر على الرحم؟ لأنني عندما أقفز أشعر بألم أسفل البطن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نقابي حياتي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القفز مثل نط الحبل والجري والمشي والرياضة عموماً لا تؤثر على الرحم، ولا تؤثر في غشاء البكارة، ولا تؤدي إلى مشاكل صحية، بل العكس هو الصحيح، فالرياضة مطلوبة لزيادة اللياقة البدنية ولإنقاص الوزن، ولضبط الحالة المزاجية، خصوصاً وأن الوزن الزائد يؤدي إلى مشاكل في التبويض، وبالتالي يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية، فلك ممارسة الرياضة ولكن مع الحذر بعدم القفز فوق أجسام صلبة، وعدم ركوب الخيل كرياضة، ولكن يمكنك فعل ذلك عرضاً لتجنب أذية الغشاء.

الكتل في الثدي هي في الغالب أن هناك نشاطاً وكتلاً حميدة، تسمى fibroadenosis، ويحدث فيها بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، ويوجد به بعض الألم، ونوع آخر يسمى fibroadenoma وهذا تليف فقط، ولا يوجد به نشاط في الغدد ولا يصاحبه ألم، وتحدث بعض التغيرات في ذلك الورم الحميد أثناء الدورة الشهرية؛ نتيجة لاختلاف مستوى الهرمونات في تلك الفترات، ولذلك يخف الألم ويزيد تبعا للتغيرات الهرمونية على مدار الشهر.

لا يوجد قلق من هذه الأمراض وهذه الكتل، ولا تتحول إلى أورام خبيثة، ولا تحتاج إلى تدخل طبي، والأمر -ولله الحمد- لا يدعو لقلق، ويمكن متابعة تلك الكتل بالمراقبة الشخصية في آخر كل شهر، ولكن إذا زاد القلق لديك يمكن قطع الشك باليقين، وإجراء أشعة ماموجرام mamogram ثم عمل ultrasound إذا تطلب الأمر ذلك، وعرض النتيجة على طبيب استشاري أمراض نسائية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك إلى ما فيه الخير.