OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أشعر بدوخة بشكل متكرر، وتأتيني أثناء الوقوف، وأحيانا مع شرب الماء، وأيضا أشعر بها أثناء الوقوف بشكل مفاجئ، وأيضا عندما ألتفت برأسي يمينا أو يسارا، ما الذي أعاني منه؟

أرجو إفادتي، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالدوخة هي عبارة عن شعور الشخص بعدم التوازن والضعف أو خفة الرأس والشعور بالإغماء، وهي قد تسبب إعاقة الشخص عن أداء أعماله اليومية، وأن أهم أعضاء الجسم المسؤولة عن التوازن هي الأذن الداخلية أو (الدهليز)، وكذلك العينان إذ ترسلان رسائل للدماغ عن وضعية الجسم وتحركه وثباته، وكذلك الأعصاب الحسية في الجسم، وعادة تتحسن الدوخة وتزول عفويا، إلا إذا كانت عرضا لمرض ما عندها يجب التفتيش عن السبب وعلاجه.

وأهم الأعراض المرافقة للدوخة والتي تستدعي إجراء الدراسة الطبية -تغيرات في الرؤية- أو ترافق الدوخة مع ألم صدري، أو حدوث نوبات من فقد الوعي، أو حدوث إقياء مستمر مرافق للدوخة، أو حدوث ضعف في الأطراف أو صعوبة في النطق.

وللدوخة عدة أسباب منها أسباب عصبية أو قلبية أو نتيجة فقر الدم أو نتيجة نقص السوائل في الجسم، وكذلك بسبب التهاب الأذن الداخلية، وأحيانا بسبب ضعف البصر أو نقص سكر الدم أو اضطرابات الشوارد أو أملاح الدم، وكذلك أمراض العمود الفقري للرقبة.

وبحسب الأعراض المذكورة في الاستشارة، فإنه لا يمكن تشخيص سبب الدوخة التي تعاني منها؛ لذلك يفضل المتابعة الطبية لإجراء الدراسة اللازمة من تحاليل وأشعة؛ لمعرفة السبب وتشخيصه، ووضع خطة علاجية مناسبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، كنت أعاني من مشاكل في القولون العصبي، ونوبات هلع، لكن منذ أسبوع تقريبا بدأ يحدث عندي شد أو عدم اتزان في مؤخرة الرأس، وفوق الرقبة، وفي بعض الأحيان يحدث لدي غثيان أو دوخة لمدة بسيطة، علما أن الشد في بعض الأحيان أشعر به داخل الأذنين، أو في المنطقة تحت الأذنين من الداخل، أو في البلعوم.

أحياناً أعاني من صداع لمدة قليلة وتعب نوعا ما، ومنذ أسبوع تقريبا نمت على وسادة مرتفعة لليلة واحدة فقط، ومنذ يومين ظهرت لي بثرة حمى كبيرة في منتصف الشفاه، ولم تحدث لي حمى ملحوظة، مع حدوث حرقة عند قطع البول، وإحساس بالتهاب أو تهيج في المعدة، أو البلعوم.

تعبت من التفكير، ولا أجد تفسيراً لهذه الأعراض، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني، وفقكم الله وحفظكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حارث حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الصداع الذي تعاني منه والدوخة، يمكن أن يكونا بسبب في ارتفاع الضغط الشرياني، لذا ينصح بالقياس المنتظم للضغط؛ للاطمئنان بعدم الإصابة بارتفاع التوتر الشرياني.

وبصورة عامة فإن مجمل الأعراض التي تعاني منها تتماشى مع حالة القلق التي عانيت منها سابقا, إذ أن القلق والتفكير الدائم بالمرض يؤديان للشعور بأعراض مرضية لا نوعية، ولكنها مستمرة، لذا ينصح بالاسترخاء، ومحاولة تجاهل هذه الأعراض، وعدم التفكير بالمرض، مع محاولة الانشغال بأي من النشاطات الثقافية، أو الرياضية، أو الاجتماعية، وتجنب العوامل المسببة للقلق والتفكير الزائد.

ومما يساعد على الاسترخاء: المأكولات البحرية بصورة عامة, والخضراوات الطازجة, والبيض, وكذلك الشوكولاته النقية، لما لها من تأثيرات مهدئة وتساعد في تحسين المزاج, وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء والتخفيف من التوتر والقلق، مثل: الكمون والبابونج واليانسون، والنعناع وعصير الليمون والبرتقال.

وإن ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي والسباحة، تعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء، مع التخفيف من المنبهات (الشاي والقهوة)، والمشروبات الغازية وخاصة الكولا.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب عمري 32 سنة، غير مدخن، منذ أسبوع أصبت بعرق وغثيان ودوخة شديدة، كدت أفقد الوعي بسببها، فذهبت إلى المستشفى، وأجريت تخطيطا وتحاليل للقلب، وكانت النتائج سليمة، ثم راجعت متخصص أنف وأذن، وفحص الأذن بجهاز يدوي صغير، وأخبرني أن الأذن سليمة، وصرف لي بيتاسيرك 16، ثلاث مرات، ولمدة عشرين يوما، وإبر فيتامينات للأعصاب، لمدة خمسة أيام، وإبر أولفين مسكن، وذلك كعلاج للأعراض التي أشتكي منها، فما سبب الدوخة؟

علماً بأني أصبت بها من قبل بشكل أقوى، وهل البيتاسيرك علاج نهائي أم وقائي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب الدوار عديدة، ومنها الأذن الداخلية، وأسباب عصبية مركزية، وهناك اختبارات للتفريق بينها، وهي اختبارات الوقوف والمشي وتغيير الوضعية.

وكشرح مبسط: يمكنك التفريق مبدئيا بين الأسباب من الأذن الداخلية والأسباب العصبية المركزية، بتجربة الوقوف مع إغماض العينين، حيث على الأغلب سيحصل تأرجح في الوقوف, ثم يجب فتح العينين، فإن تحسنت الوقفة وخف أو زال التأرجح، فهذا يعني أن الدماغ يعمل بشكل جيد، والسبب هو من الأذن الداخلية, وأما إن استمرت الأرجحة، فهذا قد يكون مؤشرا لمشكلة عصبية مركزية تتطلب متابعة الفحص العصبي، وكذلك تصوير الرأس بالرنين المغناطيسي النووي.

على الأرجح أن حالتك متعلقة بالأذن الداخلية طالما أن الطبيب المختص لم يطلب لك صورة، ولم يحولك لاختصاصي بالأمراض العصبية، وعلى هذا أعطاك الأدوية التي ذكرتها.

الحقيقة البيتاسيرك ليس علاجا مباشرا لحالة اضطراب السوائل في الأذن الداخلية، والذي سبب هذا الدوار، وإنما هو دواء يزيد من جريان الدورة الدموية حول الأذن الداخلية، وبالتالي يساعدها على الشفاء التلقائي، وكذلك أمر الفيتامينات ب

ما يفيد أكثر من هذه الأدوية: هي تمارين تحفيز الدماغ؛ للتعويض عن القصور المؤقت في وظيفة الأذن الداخلية، وهي كالتالي: تجرى التمارين في غرفة واسعة بعيدة عن أي حافة حادة، وذات أرضية طرية نوعا ما، وبحيث يحيط بالمريض من يقدر على مساعدته، إن وقع على الأرض, التمرين عبارة عن تجربة الوقوف مع إغماض العينين لفترات متزايدة، ثم تجربة المشي لخطوة نحو الأمام، ثم الرجوع للخلف مع إغماض العينين, ثم المشي لخطوتين ثم ثلاث مع الرجوع، وجميعها أثناء إغماض العينين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بدوخة مفاجئة، وبعد ذلك بدأت أنسى وأفقد التركيز، وأي شيء أمسكه أشعر بأنه سيقع من يدي، وأجد غشاوة على عيني، وتنميلا خفيفا في أطراف الأيدي والأرجل والرأس، مع تعب شديد، ولا أستطيع التحدث مع الناس، وقد أجريت تحليلا للدم وأخبروني بأن النتيجة جيدة، فما سبب ما أعاني منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد ترتبط الأعراض المذكورة بفقر الدم أو الأنيميا، بالإضافة إلى نقص فيتامين د، ونقص فيتامين B12، والسهر، وعدم أخذ قسط كاف من النوم.

بالإضافة إلى أن تعاطي الكحول والأدوية المنشطة قد يؤدي إلى تلك الأعراض، وأنت ما زلت شابا أعزب في العشرينات أو بداية الثلاثينات، ولا مجال للكلام عن وجود أمراض مزمنة، ولذلك من المهم فحص فيتامين د وفيتامين B12، مع فحص صورة الدم، وقياس نسبة الكوليسترول، والدهون الثلاثية، وإنزيمات الكبد.

ولتقوية الجسم والمناعة، وعلاج فقر الدم:

- يمكنك تناول كبسولات رويال جلي، وكبسولات اوميجا3 يوميا كبسولة واحدة، وقرص من حبوب Ferose F مرتين يوميا لمدة شهرين من كل نوع، وذلك لتقوية الدم، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 6 شهور، والحرص على التغذية الجيدة.

وهناك تدريب للذاكرة على الحفظ والفهم بوسائل عدة، منها:

التكرار، مع ربط ما ندرسه بمواقف وتوقيتات ورموز يمكن التدرب عليها، وعلى سبيل المثال: لتذكر أسباب موضوع معين يمكن تكوين كلمة من الحروف الأولى في بداية تلك الأسباب، وعن طريق تذكر تلك حروف وتلك الكلمة يمكن تذكر بداية السطور والجمل، وهكذا.

وهناك تمارين لتقوية الذاكرة والحفظ من خلال التكرار، بمعنى تكرار الآية الواحدة أو العبارة المراد حفظها مرات عديدة متوالية، حتى يمكن إدخال الآية أو العبارة من الذاكرة المؤقتة Short Term Memory إلى الذاكرة المستديمة Remote memory ، والدليل على ذلك أن فاتحة الكتاب لا يمكن أن ننساها، فنحن نكررها 17 مرة في الفرائض غير السنن، ولكن السور والآيات حديثة الحفظ يمكن نسيانها بسرعة ما لم نكررها كثيرا.

وبالإضافة إلى التكرار والقراءة الكثيرة هناك تدريبات يمكن القيام بها لتقوية الذاكرة، مثل: التركيز على صورة معينة، ومحاولة معرفة كل تفاصيلها، مثل: أشكالها، وألوانها، وظلالها، وبعد ذلك أبعد الصورة من أمامك، وحاول تذكر كل التفاصيل التي شاهدتها في الصورة قبل ذلك مع إعادة ذلك التمرين عدة مرات، وهو تمرين جيد.

وهناك تمرين آخر، وهو عملية العد العكسي من رقم 100 إلى 1 ، وكلما تم الاختبار بسرعة كلما كان أفضل لتقوية الذاكرة، وهناك أيضا العمليات الحسابية الشفوية من الجمع والطرح والضرب والقسمة، وبشكل سريع، وكلما أسرعت في الإجابة على تلك العمليات الحسابية كلما تم تقوية الذاكرة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة، عمري 19 سنة، تنتابني دوخة وغثيان حال دخولي مختبر الكيمياء الخاص بالجامعة وتزول وخروجي من ذلك المكان.

لكن اليوم تطور الوضع، فقد أصبت بغثيان قوي ودوخة، وشعرت بأنه سيغمى علي، وأن رأسي ثقيل، وشعرت بحرارة غير طبيعية داخل أذني، واصفر وجهي، فما سبب هذه المشكلة التي أعاني منها؟ وهل هي بسبب حساسية من مادة كيميائية أم ماذا؟ فأنا لأول مرة أصاب بهذه الحالة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه حالة تسمى: Vasovagal syncope، وهي عبارة عن دوخة مفاجئة ودوار يصاحبها تعرق وزيادة في ضربات القلب، وهي أعراض مرتبطة بالاستثارة التي تحدث للعصب اللاإرادي العاشر المسمى العصب الحائر Vagus nerve، ويحدث ذلك:

- عند الوقوف المفاجئ من وضع الرقاد.
- أو عند شم رائحة قوية، أو نفاذة مثل: رائحة المواد الكيميائية في المختبرات.
- أو رؤية منظر غير مريح مثل حالة نزف، أو حادث سيارة مؤلم.
- ومما يزيد من فرص تكرار تلك الحالة: الوقوف لعدة ساعات، والإرهاق.
- مع شم روائح المختبرات؛ مما يؤدي إلى الدوخة، والدوار، والغثيان، والتعرق، وفقدان الوعي أحيانا، حيث يحدث توسع للأوعية الدموية الطرفية، وينسحب الدم من الدورة الدموية إلى الأطراف، ونشعر بزيادة نبضات القلب، وسخونة الوجه، والغثيان أو القيء، والتعرق، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي.

وعند الاستلقاء على الأرض ورفع الأقدام إلى الأعلى يبدأ الجسم في إعادة ترتيب نفسه، وتصل الدورة الدموية إلى المخ، ويستعيد الإنسان وعيه تدريجيا.

مع شرب بعض العصائر، وقليل من الملح، أو الأجبان المالحة، أو الزيتون المخلل.

وهذه الحالة يتم التخلص منها بالتعود التدريجي على المواقف، والحذر عند التواجد في بعض الأماكن، أو رؤية المناظر التي تؤدي إلى تلك الحالة، وعدم الوقوف المباشر من وضع الرقاد، بل يجل الجلوس في السرير لعدة دقائق قبل الوقوف، ولكن ليس هناك خطورة.

ويمكن تناول علاج لتلك الحالة، مثل:

- حبوب Fludrocortisone مرتين في اليوم.
- مع الإكثار من السوائل والعصائر، وشرب الماء.

ومن الملاحظ في الاستشارة أنك تعانين من نحافة شديدة، حيث أن معدل كتلة جسمك أقل من 16، والمفروض أن تكون بين 19 إلى 25، ويحتاج جسمك إلى زيادة لا تقل عن 10 كجم لزيادة الكتلة العضلية، وللحصول على المزيد من الفيتامينات والأملاح المعدنية.

وعلاج فقر الدم، ونقص فيتامين د ، وتناول نوع من مقويات الدم يحتوي على العناصر اللازمة لحيوية الخلايا، ولضبط ضغط الدم؛ كل ذلك سوف يساعدك على التخلص من حالة الهبوط المفاجئ.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

خطبت ابنة عمي منذ مدة ثم فسخنا الخطبة، والسبب هو شعوري بتعب شديد جدا ووجع في الرأس دائما، وبعد الفسخ أصبح يأتيني نزع من الخوف والارتباك ووجع في الرأس ينتقل من مكان إلى آخر.

أجريت الفحوص اللازمة من: CBC، والغدة الدرقية وكلها سليمة، ومع قراءة القرآن تحسنت، ولكني الآن أشعر بدوخة خفيفة، وأخشى من أن أكون مصابا بسرطان الدم أو الدماغ، وأريد أن أعرف ما هي الفحوصات اللازمة للكشف؟ وهل ما تعرضت له هو نوع من السحر أو الحسد؟ حيث أني تحسنت بقراءة القرآن، وخرج من جسمي دم لونه داكن.


وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبما أن نتيجة الفحوصات التي أجريتها سليمة فهذا يدل على أنك لا تعاني من أي مرض عضوي -إن شاء الله تعالى-، وارتياحك بعد تلاوة القرآن لا يعني بالضرورة أنك أصبت بسحر أو حسد أو عين، بل قد يرجع لما وهبت من طمأنينة القلب بسبب تلاوة القرآن الكريم كما قال تعالى: (الَّذِينَ آمَنُوا وَتَطْمَئِنُّ قُلُوبُهُم بِذِكْرِ اللَّهِ ۗ أَلَا بِذِكْرِ اللَّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ).

وأما بالنسبة لخروج الدم من جسدك فلم تخبرنا كيف ومن أين خرج؟ ولعل لذلك سببا آخر.

والذي أنصحك به: ألا تشغل بالك بمثل هذه الأمور؛ كي لا تدخل في دوامة، وقد يصعب عليك الخروج منها فيما بعد، وأن تعتبر أن هذا أمرا عارضا بسبب بعض الضغوطات النفسية، ولا مانع من أن ترقي نفسك صباحا ومساء بما تيسر من القرآن الكريم، وخاصة (آية الكرسي وأواخر سورة البقرة والمعوذات والفاتحة)، وبالأدعية المأثورة، والتي يمكنك الرجوع إليها في كتيب حصن المسلم للقحطاني، مع المداومة على تلاوة جزء من القرآن الكريم، والمحافظة على أذكار اليوم والليلة، والعمل بما سينصحك به الدكتور محمد مازن، ونسعد كثيرا بتواصلك في حال إن استجد أي جديد.

أسأل الله تعالى أن يعافيك ويسعدك والله الموفق.
_____________________________________________
انتهت إجابة الدكتور/ عقيل المقطري -مستشار العلاقات الأسرية والتربوية -.
وتليها إجابة الدكتور/ محمد مازن -تخصص باطنية وكلى-.
_____________________________________________

حسب ما ورد في الاستشارة:

فإن الأعراض التي تعاني منها هي غالبا بسبب التوتر والشدة النفسية التي عانيت منها بعد فك الخطبة.

ونرجو من الله أن ييسر لك الخير في أمورك كلها, لأنك تعلم يقينا أن الأمور في الحياة كلها بإرادة الله عز وجل، وهو سيختار لك الخير دائما في أمور حياتك كلها, وليست أية شكوى من صداع أو تعب هي دليل على السرطان -لا سمح الله-.

لذا يفضل تجاوز هذه المرحلة وتناسيها، والتطلع للمستقبل، ومحاولة الانشغال حاليا بأي من النشاطات التي تساعدك على النسيان، كالنشاطات الرياضية، أو الاجتماعية، أو الدينية أو الثقافية, مع اللجوء إلى الاسترخاء، والابتعاد عن مواقف الشدة والتوتر.

ومن العوامل المساعدة على الاسترخاء: بعض الأطعمة مثل: المأكولات البحرية بصورة عامة, والخضراوات الطازجة, والبيض, وكذلك الشوكولاتة النقية؛ لما لها من تأثيرات مهدئة وتساعد في تحسين المزاج.

وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء والتخفيف من التوتر والقلق مثل: الكمون، والبابونج، واليانسون، والنعناع، وعصير الليمون، والبرتقال.

وإن ممارسة الرياضة اليومية وخاصة رياضة المشي والسباحة تعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء.

مع التخفيف من المنبهات (الشاي والقهوة) والمشروبات الغازية، وخاصة الكولا.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أخبركم عن حالتي التي سببت لي الحيرة، عمري 37 عاما، أشكو من دوخة شديدة أصبت بها في سن 14، جاءتني مرة واحدة وبسببها لم أستطع القيام من السرير، ثم عادت إلي مرة أخرى في سن 17، بصورة أشد وأيضا لم أستطع المشي ولم أتوازن وأسير نحو اليسار.

وكلما أذهب إلى المستشفى يصفون لي حبوب الحديد وفيتامينات ولكن بدون فائدة، وما زلت أذهب إلى المستشفيات فبعضهم يقول لي: لديك عصب الدهليزي في الأذن، وبعضهم يقول: أذنك سليمة ولم أعرف ما هو مرضي؟ فهي دوخة مرعبة سببت لي القلق والخوف.

أشعر أن الغرفة تدور والجدران كذلك، وأحيانا رأسي وجسمي يدور، وأشعر بوجود كهرباء في رأسي توقظني أحيانا من النوم، وطنين بأذني اليسرى، وخربشة وكأنه يوجد داخلها شيء يتحرك، وتنمل برأسي وصداع، وأحيانا دوار بسيط لمدة ثوان، وعدم توازن ولا أستطيع المشي لمسافات طويلة مثل العمرة والسوق فتأتيني رجفة في رأسي وجسمي فلا أستطيع الإكمال، وعيوني تهتز، وتأتيني الدوخة عندما اتقلب وقت النوم من جهة لأخرى، وعند السجود والرفع منه جسمي وعقلي يلف يسارا، وأشعر بأن رأسي مضغوط، وأذني وعيوني تتغير تماما، وفي الطائرة أشعر بمثل سائل في رأسي يتحرك.

أنا شخصية قلقة زادت حالتي بعد ولادتي بولدي الثاني، وتأخرت في الولادة، استخدمت بيتاسرك ولم أستفد، عملت كل التحاليل وكلها سليمة، احترت في حالتي فقد سببت لي والخوف وعدم الخروج من المنزل واكتئاب، البارحة ذهبت لأخصائي سمع ودوار واتزان، وبعد الفحص أعطاني حبوب سيبرالكس لا أعرف لماذا هذا العلاج؟ ومتخوفة هل أستعمله أم لا؟ فأنا لا أريد أن أدخل في دوامة الحبوب النفسية.

أتمنى منكم تشخيص حالتي، وما هو مرضي بالضبط؟ وهل أستخدم هذا العلاج؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في هذه المرحلة وبعد سنوات طويلة من الدوخة والدوار يجب الاستمرار على تناول حبوب بيتاسيرك betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميا لعدة شهور وليس لعدة أيام، ثم تؤخذ مرتين أو عند الضرورة، بالإضافة إلى تناول حبوب Stugeron 25 قرصا ثلاث مرات يوميا لمدة شهر.

مع إمكانية تناول مقويات للدم مثل: رويال جلي وأوميجا 3 كبسولة من كل نوع لمدة شهرين، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 16 أسبوعا، مع الحرص على تناول حبوب الكالسيوم وحبوب سبرالكيس هو علاج جيد لضبط الحالة المزاجية والنفسية، وعلاج الكثير من الأمراض النفسية مثل حالات التوتر والقلق والاكتئاب والمخاوف المرضية، ولا مانع من الاستمرار عليه لعدة شهور.

وللتشخيص الدقيق يجب إجراء أشعة مقطعية CT scan، أو أشعة رنين مغناطيسي MRI، مع ضرورة متابعة حالتك مع استشاري جراحة المخ والأعصاب؛ للتشخيص والعلاج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 43 سنة، أعاني من دوخة وخفة في الراس، وأحياناً عدم اتزان، تنتابني هذه الحالة عدة مرات على مدى اليوم، كما أعاني من الضغط، وأستخدم دواء أملور 10 ملم، يأتيني إحساس بضيق التنفس، وأعاني من إمساك شديد، وأحياناً إسهال.

أجريت تحليلاً لجرثومة المعدة بالنفخ في كيس، وكانت النتيجة سليمة، وكان هناك زيادة في الكولسترول 212، ونقص في فيتامين دال، وأستخدم لهما علاجاً منذ 3 أشهر تقريباً، ولكن دون جدوى، فأشعر أحياناً بالرغبة في الاستفراغ، ولكن لا يخرج شيء من بطني، فتعبت نفسياً وأصبحت لا أخرج من المنزل.

أحياناً أعاني من رجفة في جسمي كله، وفتور عند بذل أي جهد، كما أشعر بالدوخة والكتم خاصة بعد الأكل، أجريت تخطيطاً للقلب، وكانت النتيجة سليمة -ولله الحمد-، كما ذهبت لطبيب الأنف والأذن، وكانت جميع التحاليل سليمة، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بسام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أملور هو أحد الأدوية من مجموعات علاج ارتفاع ضغط الدم، وهو من مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم | Calcium Channel Blockers، والاسم العلمي له هو (أميلودبين) Amlodipine، ولا فرق بين مجموعات علاج ضغط الدم المرتفع إلا في حالة وجود أمراض أخرى تمنع تناول نوع معين من تلك الأدوية، وطالما ضغط الدم في الحدود المقبولة، فلا مانع من الاستمرار في تناول ذلك الدواء.

والدوار والخفة خصوصا عند القيام من وضع الرقاد، أو أثناء التقلب ليلا في الفراش، قد يعود إلى وجود شمع في الأذنين، ولذلك يجب فحص الأذن الخارجية وإزالة الشمع في حال وجوده، والدوخة مع الدوار لها علاقة أيضا بالأذن الداخلية، بسبب حركة غير عادية في سوائل جهاز الاتزان، ولعلاج الدوخة معهما كان السبب يمكنك تناول حبوب بيتاسيرك betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميا لمدة 3 شهور، ثم يؤخذ مرتين، أو عند الضرورة، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 6 شهور، والحرص على التغذية الجيدة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-، ولا مانع من تناول Stugeron 25 قرصاً واحداً ثلاث مرات يوميا لمدة شهر، مع إمكانية تناول مقويات للدم مثل: رويال جلي، وأوميجا 3 كبسولة من كل نوع لمدة شهرين، والتغذية المتوازنة.

ونسبة الكوليستيرول 212 ليست مرتفعة للغاية، خصوصا مع عدم وجود سكر، أو سمنة، أو تدخين، ومن أفضل الأدوية لعلاج الكوليستيرول مع أقل مضاعفات جانبية هو دواء crestor 10 mg، ومن المعروف أن أدوية الكوليستيرول تؤدي إلى ألم في العضلات، وإلى ارتفاع في أنزيمات الكبد في بعض الأحوال، مع ضرورة الاستمرار على تناول كبسولات فيتامين (د) حتى تصل نسبته إلى ما بين 30 إلى 40، مع ضرورة التعرض لأشعة الشمس المباشرة لمدة نصف ساعة يوميا، أو يوماً بعد يوم؛ لأنها المصدر الأساسي لتنشيط فيتامين (د) الخامل الموجود تحت الجلد.

وطالما لا توجد إصابة بجرثومة المعدة، يمكنك التغلب على الشعور بالغثيان والحموضة من خلال تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول سلطة الفواكه، واللبن الرايب، أو الزبادي، خصوصا في وجبة العشاء، مع تناول حبوب pantoprazol 40 mg قبل الأكل صباحا على الريق، لمدة 2 إلى 4 أسابيع، مع تناول أحد مقويات الدم، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 31 سنة، متزوج منذ سنة، وبعد عودتي من مصر وفي إحدى الليالي أثناء جلوسي على الإنترنت شعرت بضيق في التنفس، وأنني على وشك الإغماء، وشعرت بتسارع ضربات القلب، ذهبت إلى المستشفى وأجريت التحاليل، ورسم القلب، والأشعة المقطعية للرأس، وفحوصات الضغط والسكر، وكلها سليمة، علما أنني لا أعاني من أي أمراض.

بعد ذلك انتظمت لدي ضربات القلب والتنفس، لكنني ما زلت أعاني من الدوخة أحيانا، ما يقلقني أن الأطباء لا يعرفون السبب، ويؤكدون أنني سليم ولا يوجد ما يدعو للقلق، وقبل عودتي من مصر أجريت بعض الفحوصات هناك، وقال الطبيب أن عندي أميبيا، وأعطاني دواء، وأخبرني بعد المراجعة بأنني سليم، أشعر في بعض الأوقات أن عضلات وجهي على وشك التوقف، فلماذا؟

أرشدوني ماذا أفعل؟ فقد تعبت من حياتي، وخائف جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة المفاجئة على وشك الإغماء، والدوار، وما يصاحبها من تعرق وزيادة في ضربات القلب كلها أعراض مرتبطة بالاستثارة التي تحدث للعصب اللاإرادي العاشر، المسمى العصب الحائر، -Vagus nerve-، ويحدث ذلك عند الوقوف المفاجئ من وضع الرقاد، أو عند شم رائحة قوية، أو رؤية منظر غير مريح، ومع طول الوقوف والإرهاق، أو شم روائح المختبرات، مما يؤدي إلى الدوخة، والدوار، والغثيان، والتعرق، وفقدان الوعي أحيانا.

وتسمى تلك الحالة -Vasovagal attack-، حيث يحدث توسع للأوعية الدموية الطرفية، وينسحب الدم من الدورة الدموية إلى الأطراف، ونشعر بزيادة نبضات القلب، وسخونة الوجه، والغثيان أو القيء، والتعرق، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي.

وعند الاستلقاء على الأرض ورفع الأقدام إلى الأعلى، يبدأ الجسم في إعادة ترتيب نفسه، وتصل الدورة الدموية إلى المخ، ويستعيد الإنسان وعيه تدريجيا، مع شرب بعض العصائر، وقليلا من الملح، أو الأجبان المالحة، أو الزيتون المخلل، وهذه الحالة يتم التخلص منها بالتعود التدريجي على المواقف، والحذر عند التواجد في بعض الأماكن، أو رؤية المناظر التي تؤدي إلى تلك الحالة، وعدم الوقوف المباشر من وضع الرقاد، بل يجب الجلوس في السرير لعدة دقائق قبل الوقوف ولكن ليس هناك خطورة.

وليس لتلك الحالة تأثير مزمن على جسم الإنسان، بل هي تغيرات مفاجئة تحدث نتيجة ردة فعل من الجسم لبعض المؤثرات الخارجية، وسرعان ما يستعيد الجسم توازنه ويعود إلى حالته الطبيعية، ومن المهم التأكد من عدم هبوط الضغط، وعدم وجود فقر دم، ومن المهم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، وتناول حبوب الكالسيوم، والتغذية المناسبة، وممارسة قدر من الرياضة.

وأكياس الأميبا المتحوصلة تؤدي إلى عسر الهضم، والمخاط، والشعور بالامتلاء، ويمكن إعادة تحليل البراز، وفي حال وجود تلك الأكياس يمكنك تناول حبوب تسمى furazol، قرصين ثلاث مرات يوميا، لمدة 7 أيام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 17 سنة، عادة لا أتناول فطور الصباح عند ذهابي إلى المدرسة، فيصيبني دوار ودوخة وتعب بعد ساعتين أو ثلاثة من بدء الحصص، فهل هذه الأعراض تدل على مشكلة مرضية أم هي فقط ناتجة عن عدم تناول الفطور صباح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العربي مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن وجبة الإفطار هي من أهم الوجبات اليومية، ولا ينصح بالاستغناء عنها أو إهمالها، وأن الأعراض المذكورة في الاستشارة هي بسبب نقص سكر الدم، لعدم تناول وجبة الإفطار، ولا تدل على إصابة مرضية.

لذا ينصح بالمحافظة على وجبة الإفطار بصورة يومية ودائمة، وسوف تزول هذه الأعراض -بإذن الله-.

نرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أشعر عند الاستلقاء والنوم بدوخة وكأنني أغرق في بئر، وهذه الدوخة أو الهبوط -لا أعرف كيف أصفها- وهذه الحالة تنتابني فقط عند الاستلقاء، بينما لا أفقد التوازن عند المشي، كما أن هذه المشكلة تحدث أيضا في حالة استعمال الهاتف الجوال كثيرا، وعدم الأكل ليلا، وللعلم فإن ضغطي دائما منخفض، ويصل إلى درجة: 100/60، وأحيانا إلى درجة: 90/60.

كما أعاني من ثقل في كامل الرأس والعينين، كما أني أعاني من نقص في درجة النظر تصل إلى 0,25.

أجريت التحاليل وكانت النتائج سليمة، كما أن تخطيط القلب سليم أيضا، ولكن ظهر عندي نقص خفيف في مستوى الحديد، وقبل شهرين مرضت بجرثومة المعدة وتعالجت منها، والآن أتناول دواء اوميبرازول.

إضافة إلى ما تقدم فأنا أشكو من القلق والتوتر من الأمراض، وخائفة من أن يكون لدي ورم في رأسي، علما بأن عمري 20 سنة، فما هو الحل؟ خاصة وأن الهبوط الذي يحصل لي في جسمي أشعر معه وكأنني أموت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ juju حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة والشعور بعدم التوازن مرتبط ببعض الخلل في توازن سوائل الأذن الداخلية والمسؤولة عن الاتزان، مما يعطيك الشعور بعدم التوازن، خصوصا عند الاستلقاء.

كذلك فإن تراكم الشمع في الأذن الخارجية قد يؤدي إلى ذلك الشعور، كما أن انخفاض الضغط يؤدي إلى مزيد من الدوخة خصوصا عند الوقوف، يضاف إلى ذلك الأنيميا، أو فقر الدم وسوء التغذية، أو عدم تناول الاحتياجات اليومية من الفيتامينات والأملاح المعدنية في الطعام الصحي المتوازن، فهبوط الضغط المستمر مرتبط بنقص السوائل وملح الطعام.

ولعلاج الضغط المنخفض: من المهم تناول المزيد من السوائل وبعض المخللات، والتعود على تناول سلطة الفواكه، واللبن الرائب أو الزبادي خصوصا في وجبة العشاء، وأخذ قسط كاف من النوم ليلا، وبعض القيلولة ظهرا، وترك السهر دون ضرورة.

وعلاج الدوار يتعلق بالأسباب مثل: تنظيف وإزالة شمع الأذن في حالة وجوده عند الطبيب، وتناول حبوب betaserc 16 mg يؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة3 شهور، ثم يؤخذ مرتين أو عند الضرورة بعد ذلك.

ولتقوية الجسم والمناعة، وعلاج فقر الدم: يمكنك تناول كبسولات رويال جلي وكبسولات اوميجا3 يوميا كبسولة واحدة، وقرصا من حبوب Ferose F مرتين يوميا لمدة شهرين من كل نوع وذلك لتقوية الدم، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين ( د ) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 6 شهور، والحرص على التغذية الجيدة، وليس لتلك الأعراض علاقة بالأورام، فلا داعي للقلق، وسوف يمن الله عليك بالشفاء بحوله وقوته.

وفقك الله لما فيه الخير.