OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة منذ ثلاثة أشهر، وزوجي وحيد عائلته، ويصرون علي كثيراً لكي أحمل وأنجب الأطفال، مما سبب لي الضيق كثيراً، بالرغم من متابعة أيام التبويض والالتزام بها في الأشهر الماضية.

أرغب بالحمل في أسرع وقت، فمتى يكون يوم التبويض؟ علماً بأن دورتي لهذا الشهر كانت بتاريخ: 18/10، والدورة السابقة كانت بتاريخ: 21/9، فما توجيهكم لي؟

أفيدوني مع الدعاء لي جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

المدة بين الدورتين 27 يوماً، وهي في الغالب دورة شهرية منتظمة إذا كانت تتكرر بنفس المعدل، وحتى لو كانت تأتي كل 26 أو 28 يوما فهي دورة منتظمة -إن شاء الله-، ومدة ثلاثة شهور مدة قصيرة للبحث عن الإنجاب، ونقدر الظروف التي تمرين بها، ونقدر رغبة العائلة في الأحفاد، والأمر في النهاية رزق بيد الله -سبحانه وتعالى-، ومع الصبر القليل سوف يمن الله عليك بما تقر به عينك.

والتبويض بالنسبة لدورة 27 يوم يبدأ في اليوم 13 من بداية الدورة الشهرية، وإذا اعتبرنا أن دورتك 5 أيام، فإن التبويض يحدث في اليوم الثامن بعد الغسل، وفرص الحمل تمتد من اليوم 7 من الغسل وحتى اليوم 14 من الغسل، وبالتالي يجب تركيز الجماع في تلك الفترة يومياً، أو يوماً بعد يوم.

مع ضرورة تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد قرصاً واحداً يومياً، وفيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، لتقوية العظام ومنع مرض الهشاشة، كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية والقرفة وحليب الصويا، لأن بها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج ضعف التبويض والتكيس.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

متزوجة منذ ثمانية شهور، ولم يكتب لي الحمل بعد، ذهبت إلى الطبيبة وقالت بأنني لا أعاني من المشاكل، قمت بعمل تحليل خاص لهرمون البروجيسترون، وفي يوم (21) من بداية الدورة، كانت نتيجته (14.9)، فهل هي نسبة جيدة، علما بأن عمري (24) عاما، ودورتي منتظمة ما عدا الشهر الأخير فقد تأخرت ثلاثة أيام، ثم نزلت، مدة دورتى يومان فقط، ثم تنقطع على الرغم من استحمامي في اليوم السادس، فهل هذا دليل على ضعف الخصوبة؟

نسألكم الدعاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك ورغبتك بالحمل -يا ابنتي-، لكنني أحب أن أوضح لك بأن مدة ثمانية أشهر هي ليست مدة كافية للقول بوجود مشكلة أو تأخر في الحمل, لأن نسبة حدوث الحمل في كل الشهر هي نسبة لا تتجاوز 20٪ فقط, وهذا في أحسن الظروف, أي حتى لو لم يكن لدى أي من الزوجين أي مشكلة, لكن هذه النسبة هي نسبة تراكمية, بمعنى أنها تزداد شهرا بعد شهر, لتصبح بعد مرور سنة حوالي 85٪، وهذه نسبة عالية -كما ترين-، ويجب الاستفادة منها, لذلك ننصح بالانتظار مدة سنة كاملة, وذلك قبل البدء بالاستقصاءات المكلفة والمجهدة.

على كل حال أريد أن أطمئنك بأن تحليل البروجسترون عندك في يوم (21), يعتبر طبيعيا, وكون الدورة الشهرية منتظمة فهذا أمر مطمئن ومبشر -بإذن الله تعالى-, وإن كنت غير قادرة على الانتظار لمدة سنة كاملة, فيمكن الآن عمل تصوير للرحم والأنابيب يسمى (HSG), وكذلك عمل تحليل للسائل المنوي للزوج, بعد الامتناع عن الجماع مدة ثلاثة أيام, للتأكد من أنه مخصب وسليم، فإن كان كل شيء طبيعيا, فهنا ننصح بأن يتم تركيز الجماع في الفترة المخصبة من الدورة, وهي الفترة بين يومي (11 - 18) من كل دورة, بحيث يحدث الجماع خلالها بتواتر من (36 - 48) ساعة, فهذا يعطي أعلى نسبة لحدوث الحمل -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 27 عاما، متزوجة وعندي طفلة عمرها 6 سنوات، لم أحمل حتى الآن، وكل تحاليلي وتحاليل زوجي سليمة، حتى أشعة الصبغة سليمة، وقد استخدمت الكلوميد، وأبر تفجير لمدة 3 أشهر، ولم أحمل.

دورتي منتظمة، لكن تأخرت يومين أو 3 أيام، ويسبقها إفرازات بنية لمدة يومين أو ثلاثة أيام، ولكن هذه المرة استمرت 9 أيام، ثم نزلت الدورة مع ألم شديد، وألم بصدري.

أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خطاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب التوقف عن تناول المنشطات والإبر التفجيرية، بعد المحاولات الثلاث، والاعتماد على العلاج الطبي، حيث إن نزول الإفرازات البنية مع الألم في الصدر قد يشير إلى وجود تكيس على المبايض، وهو حالة لا تستطيع فيها البويضات أن تخرج من تحت جدار المبايض السميكة، وتظل متحوصلة داخله؛ مما يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة، وبالتالي اضطراب الدورة الشهرية وتأخرها لمدد طويلة.

وألم الصدر يشير إلى ارتفاع هرمون الحليب، وهو أحد عناصر التكيس، ولذلك يجب فحص هرمون الحليب، وفحص وظائف الغدة الدرقية، مع ضرورة فحص الهرمونات المحفزة للمبايض، وفحص هرمون البروجيستيرون، وتناول العلاج، والمتابعة مع الطبيبة المعالجة، وضرورة فحص عنق الرحم، والبحث في إمكانية وجود التهاب في الحوض، أو الفرج، من خلال الكشف النسائي.

مع ضرورة عمل سونار على المبايض، وعلى الرحم، وعرض تلك النتائج على الطبيبة المعالجة، مع ضرورة تناول حبوب (Fesrose F)التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 أشهر؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

ولا مانع من تناولك أقراص جلوكوفاج 500 بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الإنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، فلا بد من تناوله، ومن المهم ضبط الوزن من خلال حمية غذائية، وممارسة الرياضة؛ لأن السمنة تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية.

ولإعادة تنظيم الدورة، وعلاج الأكياس الوظيفية، ووقف التكيس؛ يمكنك تناول حبوب منع الحمل كليمن أو ياسمين لعدة أشهر، ثم التوقف عنها، وتناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبييض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج، تؤخذ مرتين يوميا، من اليوم الـ 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم الـ 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 أشهر أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل: (total fertility) مع ضرورة الاهتمام بتناول الفواكه والخضروات بشكل يومي، وتناول أعشاب البردقوش والمرمية والقرفة، وحليب الصويا، ولكل تلك الأطعمة والمشروبات بعض الخصائص الهرمونية، والتي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، ولكنها لا تعتبر أدوية يمكن الاعتماد عليها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك إلى ما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة من ٦ أشهر، ولم يحصل حمل إلى الآن رغم كل المحاولات لرغبتي أنا وزوجي بالحمل، دورتي كانت منتظمة كل ٢٨ يوما، لكن آخر شهرين تأخرت ليومين، ذهبت عند الدكتورة وفحصتني، وأخبرتني أن الرحم والمبايض جيدة، لكن عندي التهابات، فوصفت لي دواءً مرهماً وتحاميل مهبلية وبالمراجعة، وأخبرتني أن كل شيء جيد ولا يوجد مانع للحمل، وأعطتني منشطا للمبايض لزيادة فرص الحمل اسمه اوفاكلومين، ولكن الدورة نزلت ولم أحمل هذا الشهر، جاءتني أمس بدم قليل لونه بني باعتباره يوم ٢٩ من دورتي، واليوم ٣٠ من دورتي نزل الدم الأحمر، فما السبب؟ وهل هناك داع للقلق لعدم الحمل بعد ٦ أشهر؟ وبماذا تنصحينني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية من المهم أن يقوم الزوج بعمل تحليل مني رابع يوم من الجماع للاطمئنان؛ لأن الزوج مسؤول عن حوالي 40% من أسباب تأخر الحمل، كما أن الزوجة مسؤولة عن 40 % من تلك الأسباب، والنسبة الباقية يشترك فيها الزوج والزوجة في الأسباب في ذات الوقت، وذلك لتوفير الوقت والجهد والمال، لأن علاج مشاكل المني عند الزوج في حال وجودها أسهل كثيرا من علاج مشاكل تأخر الإنجاب عند الزوجة.

ومن المهم أيضاً: تحري وقت التبويض، وهو يحدث في دورة (28 يوما) في يوم 14 من بداية الدورة أو بعد 9 أيام من الغسل، بالإضافة إلى وجود بعض الأمور الأخرى التي تساعد في معرفة أيام التبويض، منها حدوث تغير في إفرازات عنق الرحم، فقبل التبويض تكون إفرازات عنق الرحم مائية أكثر ولا تقبل المط أو الاستطالة، ولكن بعد التبويض تصبح إفرازات عنق الرحم لزجة وقابلة للمط والاستطالة بين الأصابع، وهو دليل على حدوث التبويض، مع حدوث بعض الألم على أحد الجانبين في منتصف الدورة الشهرية ووقت التبويض.

طبعا هناك اختبارات إباضة تباع في الصيدليات مثل اختبارات منع الحمل، والعبوة بها 6 اختبارات، يمكن عمل تلك الاختبارات من يوم 12 من بداية الدورة وحتى يوم 18 من بدايتها، وعند زيادة الهرمون الذي يفجر البويضة يعطي الاختبار نتيجة إيجابية بظهور خطين في الاختبار، والسونار على المبايض في الموعد المتوقع للتبويض يحدد حجم البويضة وموعد خروجها بكل دقة.

والدورة الشهرية هي دورة هرمونية قد تتأثر بالحالة النفسية للسيدات، وبالتالي قد تتقدم أو تتأخر بعض الشيء لمدة يوم أو يومين دون قلق، فلا خوف ولا قلق فقط الصبر قليلا، وعلاج التهاب الفرج، والمهم إنقاص الوزن في حال زيادته، لأن الوزن الزائد يؤدي إلى خلل وضعف في التبويض، مع ضرورة تناول حبوب مقويات للدم تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية والتغذية الجيدة، وتحري وقت التبويض في منتصف الدورة أو بعد الغسل بحوالي أسبوع ولمدة 7 إلى 10 أيام، حيث إن الجماع بعد الغسل من الدورة وقبل الدورة الجديدة لا يؤدي إلى حمل لعدم وجود تبويض في تلك الأوقات.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة منذ سبعة أشهر، ودورتي الشهرية منتظمة، ولم يحدث الحمل حتى الآن، ذهبت لطبيبة نسائية قبل عدة أشهر، أجرت لي فحوصات وتحاليل أظهرت صغر حجم المبايض عندي، وصرفت لي أدوية منها حمض الفوليك، وأدوية أخرى لتنظيم الدورة الشهرية، وبعد فترة راجعتها وأجرت لي أشعة مرة أخرى، فوجدت أن حجم المبايض قد زاد قليلاً.

الشهر الماضي نزلت علي الدورة بعد الانتهاء من الحبوب، ولكنها تأخرت علي هذا الشهر لمدة خمسة أيام، فأجريت تحليلاً منزلياً للحمل، ولكن النتيجة كانت سالبة، فهل يمكن أن أكون حاملاً رغم عدم ظهور ذلك في التحليل المنزلي، وما هو الوقت المناسب لإجراء الفحص المنزلي، ومتى أكرره مرة أخرى؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amal حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ربما المقصود هو البويضات صغيرة الحجم وليس المبايض، حيث لا يمكن للأدوية أن تؤدي إلى زيادة حجم المبايض، وعند الزيارة الثانية، ذكرت لك الطبيبة أن حجم البويضات أصبح كبيراً، لذا كانت الزيارة في موعد التبويض، أو في منتصف الشهر بعد الغسل بعشرة أيام.

وإذا كانت دورتك الشهرية منتظمة، فننصح الزوج بعمل تحليل مني رابع يوم من الجماع، ومعروف علميا أن من بين كل 100 حالة تأخر في الحمل، يكون الزوج مسؤولا عن 40 حالة منفرداً، والزوجة مسؤولة عن 40 حالة أخرى منفردة، والباقي أسباب مشتركة بين الزوجين، وعرض نتيجة التحليل على طبيب تناسلية لإبداء الرأي، وتناول العلاج إذا تطلب الأمر ذلك.

ولا مانع من فحص بعض الهرمونات مثل: هرمون الحليب prolactin، ووظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4 وتناول العلاج المناسب في حال الاحتياج إليه، مع ضرورة تناول حبوب فيتامينات تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد مثل ferose f، وتناول شاي أعشاب البردقوش والمرمية وحليب الصويا، وتناول الفواكه والخضروات بكثرة؛ لأن تلك الأشياء لها بعض الخصائص الهرمونية التي قد تساعد في التبويض الجيد.

ولا مانع من تناول كبسولات TOTAL FERTILITY لتقوية الدم، وتحسن المناعة وتحسن التبويض، مع أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنه ضروري لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع الغذاء الجيد المتوازن، ومحاولة إنقاص الوزن في حال زيادته، من خلال الحمية الغذائية ومن خلال المشي والرياضة.

ولا يوجد حمل مع فحص الحمل وسلبية النتيجة، وتأخر الدورة قد يحدث بسبب ضعف التبويض، وفحص هرمون الحمل في الدم يعطي نتائج مؤكدة، ويمكن فحص البول عندما تتأخر الدورة لمدة أسبوع عن موعدها، ولا ضرر من إعادة الفحص، ولكن فحص الدم أدق.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

إذا كانت نسبة fsh تساوي 17، فهل من الممكن أن تمنع هذه النسبة حدوث الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صليحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعدلات الطبيعية للهرمون المحفز للمبايض FSH تختلف على مدار الشهر، حيث تكون النسبة بعد الغسل من الدورة الشهرية: 3.1-7.9 mIU/mL، وفي مرحلة التبويض تكون النسبة 2.3-18.5 mIU/mL، ولذلك يعتبر الرقم 17 نسبة طبيعية، ومشكلة تأخر الحمل مشكلة لها أسباب عديدة، ومن الواضح أن وزنك منخفض للغاية، وتعانين من النحافة، وهناك العديد من الأسئلة فما يخص الدورة وهل هي منتظمة أم غير منتظمة؟ ومتى جاءت أول دورة شهرية؟ وهل تعانين من مشاكل نفسية، ومن فقدان الشهية، ومن سقوط الشعر، وجفاف البشرة؟

يمكنك كتابة كل الأعراض التي تشتكين منها، وكل المعلومات الخاصة بالدورة الشهرية، وهل سبق لك الحمل أو الإنجاب في رسالة؟ وسوف نقوم بالرد عليك -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كل عام وأنتم بخير.

متزوج منذ 6 أشهر، ولم يحدث حمل، وزوجتي دورتها منتظمة، جاءت آخر يوم (18 /5) ثم نزلت منها نقطتا دم يوم (15 /6) فتوقعنا أنها الدورة، ثم انقطع تماما، وبذلت مجهودا كبيرا في استعدادات رمضان، وحدث بيننا جماع، ثم نزلت الدورة يوم (20 /6).

هل تأخر الدورة عن موعدها ونزول نقطتي دم كان مشروع حمل لم يكتمل؟ ومتى سيكون موعد الدورة الجديد وأيام التبويض؟

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك ولهفتك على حدوث الحمل -أيها الأخ الفاضل- لكن أحب أن أوضح لك في البدء على أن فترة (6) أشهر, لا تعتبر فترة كافية للقول بحدوث تأخر في الحمل؛ لأن نسبة حدوث الحمل في كل شهر, هي نسبة لا تتجاوز 20٪, لكنها نسبة تراكمية, أي أنها تزداد شهرا بعد شهر, لتصل إلى 85٪ بعد مرور سنة كاملة على الزواج, وهذه نسبة عالية -كما ترى- لذلك ننصح بالاستفادة منها أولا, قبل البدء بالتحاليل والاستقصاءات المكلفة والمجهدة لكلا الزوجين.

بالنسبة لسؤالك عن احتمال أن يكون قد حدث حمل عند زوجتك بسبب تأخر نزول الدورة لمدة (5) أيام, ونزول نقط دم في موعد الدورة المتوقع, فإنني أقول لك: يصعب الآن وبأثر رجعي معرفة سبب ما حدث, لكن هنالك احتمالات يمكن ذكرها, مثلا: قد يكون بالفعل حدث حمل نسميه بـ(الحمل الكيميائي) أي حمل لكن لم يصل إلى مرحلة التعشيش في الرحم, وبالتالي لم يتشكل كيس ولا مضغة, ونزلت الدورة متأخرة, ومثل هذا الشيء لا نعتبره حملا ولا إجهاضا, وعادة لا يشخص إلا بأثر رجعي.

ثانيا: قد يكون سبب تأخر الدورة (5) أيام هو تأخر في حدوث التبويض, أي تأخر في نضج البويضة وخروجها من المبيض, وهذا يؤخر نزول الدورة لأيام, وقد يسبب نزول نقط دموية في موعد الدورة الأصلي.

ثالثا: قد يكون حدث لدى زوجتك اضطراب هرموني بسيط وعابر في هذا الشهر, وهذا يحدث أحيانا عند تعرض السيدة لظرف ما كالمرض، أو التوتر، أو القلق، أو حتى بدون سبب, وعادة لا يتكرر بكثرة, ويمر بدون أن يؤثر على الدورة طالما أنها كانت منتظمة من قبل.

بالتالي -أيها الفاضل- لا يمكن إعطاؤك إجابة جازمة 100٪ لسبب ما حدث عند زوجتك, لكن يمكن القول بأن كل الاحتمالات السابقة ممكنة الحدوث، وبما أن الدورة عند زوجتك منتظمة, فيمكن حساب موعد التبويض بطرح (14) يوما من التاريخ المتوقع نزول الدورة فيه, مثلا: إذا كانت تتوقع نزول الدورة في يوم (15-8-2015) فسيكون يوم التبويض المتوقع هو يوم
(1-8-2015) وفترة الإخصاب تتم بإضافة وطرح (3) أيام من هذا اليوم, أي ستكون بين يومي (29-7-2015) إلى (4-8-2015) وننصح بأن يتم الجماع خلال هذه الفترة بتواتر كل (36-48) ساعة, فهذا يعطي أعلى نسبة لحدوث الحمل -بإذن الله تعالى- في حال كانت باقي الأمور طبيعية.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدى زوجي كلية واحدة، ونحن في دولة أوروبية، وعدد ساعات الصيام (18) ساعة، علماً بأن زوجي يشتغل في مصنع الآلات، ويستخدمون الأفران لتجهيز قطع الحديد.

ذهبنا إلى دكتور أجنبي، فقال: لا يوجد ضرر من الصيام عن الطعام، وأما الماء فهو بحاجة له، لأنه له كلية واحدة، وتحتاج إلى مياه كثيرة، فهل يجوز له الإفطار ودفع الكفارة؟ أم يجب عليه الصيام؟

أنا خائفة على صحة زوجي، علماً أن زوجي أزال كليته وهو في السادسة من عمره، وعمر زوجي اليوم (26) سنة، وإذا أتم زوجي الإفطار فكم هي الكفارة؟

ولدي سؤال ثان: أنا متزوجة منذ تسعة أشهر وأستخدم حبوب منع الحمل، سوى أول شهرين من زواجنا فقط، هل تأخر حملي بسبب الحبوب، علماً بأن لدي بعض الالتهابات الخفيفة جداً.

وشكرا كثيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Jooj حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك -أختنا الكريمة- في استشارات إسلام ويب.

نسأل الله تعالى عاجل العافية والشفاء لزوجك.
بالنسبة للصيام إذا كان لا يقدر على الصوم بحيث يسبب له الصوم مرضاً، أو يطيل مدة مرضٍ موجود، وكان هذا معلوماً بالتجربة أو بإخبار الطبيب الثقة؛ فإنه في هذه الحالة يجوز له أن يفطر، وإذا كان لا يرجو أن تزول عنه هذه الحالة في المستقبل، أي لا يشفى منها؛ فإنه ينتقل إلى الإطعام فيطعم عن كل يومٍ مسكينا أي يعطي طعاماً وهو مدٌ من الطعام أي ملئ الكفين المعتدلتين ويقدره العلماء بكيلو إلا ربع من الرز تقريباً، ويكون هذا الإطعام عن كل يومٍ في ذلك اليوم أو يؤخر الإطعام إلى آخر الشهر، هذا إذا كان بالفعل لا يقدر على الصوم كما ذكرنا، ولا يرجو الشفاء، أما إذا كان يقدر على الصوم قضاءً في الأيام القصيرة فالواجب عليه أن ينتظر تلك الأيام ويقضي فيها لأن الله سبحانه وتعالى يقول: {فمن كان مريضاً أو على سفرٍ فعدة من أيام أخر}.

نسأل الله العافية والشفاء لكل مريض.
++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة: الشيخ/ أحمد الفودعي ... مستشار الشؤون الأسرية والتربوية.
تليه إجابة: د. رغدة عكاشة ... استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.
++++++++++++++++++++++++++
بما أنك قد استخدمت حبوب منع الحمل لمدة شهرين, فهنا يمكن القول بأنه لم تمض بعد على محاولة الحمل إلا سبعة أشهر, وهي فترة تعتبر غير كافية للقول بحدوث تأخر في الحمل, لأن نسبة حدوث الحمل في كل شهر لا تتجاوز 20%, حتى لو كان كل شيء طبيعيا وسليما عند الزوجين, لكنها نسبة تراكمية, أي أنها تزداد شهرا بعد شهر, لتصبح تقريبا 85% بعد مرور سنة على الزواج, أو على إيقاف مانع الحمل, لذلك نصيحتي لك هي بالانتظار إلى ما بعد مرور سنة على إيقافك لحبوب منع الحمل, فإذا لم يحدث خلالها الحمل –لا قدر الله- فهنا يمكن البدء بعمل الاستقصاءات والتحاليل اللازمة, وأهمها:
1- تحليل للسائل المنوي للزوج.
2- تحليل للهرمونات الأساسية عندك.
3- تصوير ظليل للرحم والأنابيب للتأكد من أنها سالكة.

بالنسبة للالتهابات, فيجب أن توضحي لي ماذا قصدت, هل لديك إفرازات غير طبيعية الرائحة أو اللون؟ وهل لديك حكة أو حرقة أو ألم في الفرج؟ لأن الالتهابات أنواع, والعلاج يجب أن يكون حسب النوع.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، دورتي منتظمة، كانت آخر دورة بتاريخ: 11 أبريل 2015، وكنت أتابع مع الطبيبة، وحددت لي إبرة التفجير، وبعد تاريخ 14 لم تنزل الدورة في وقتها، وتأخرت يومين، فأجريت تحليلاً للحمل كانت نتيجته سالبة، فهل الإبرة التفجيرية هي السبب في تأخر الدورة، وهل يظهرالحمل في الدم بعد 14 يوم من تأخر الدورة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تأخر الحمل والحاجة إلى أخذ الإبرة التفجيرية، يشير إلى ضعف في التبويض، وهو الذي يؤدي إلى تأخر الدورة أو تقدمها، وليس الإبرة التفجيرية، والإبرة التفجيرية هي هرمون مشابة للهرمون الذي يفرز من الغدة النخامية ويسمى LH، وهو الهرمون الذي يساعد في تفجير البويضة وخروجها من المبيض، في انتظار الحيوان المنوي للتخصيب، ويمكن إجراء اختبار حمل رقمي في الدم، قبل موعد الدورة الشهرية الجديدة، لمعرفة تأثير الإبرة على زيادة فرص الحمل.

والخطوة الأولى المهمة: هي قيام الزوج بعمل تحليل مني رابع يوم من آخر جماع، وعرض النتيجة على طبيب التناسلية، لإبداء النصح لتوفير الجهد والمال والوقت، حيث أن الحمل والإنجاب مسؤولية مشتركة بين الزوجين، ومن المعلوم أن نسبة 40% من حالات تأخر الحمل يكون الزوج هو المتسبب فيها منفرداً، ونسبة 40% أخرى تكون الزوجة هي المتسببة فيها منفصلة، والنسبة الباقية 20% المسؤولية مشتركة، بمعنى هناك أسباب لدى الزوج ولدى الزوجة في ذات الوقت، تمنع الحمل وتؤدي إلى تأخره.

ومن أسباب اضطراب الدورة الشهرية: كسل الغدة، وارتفاع هرمون الحليب، ولذلك يفضل فحص وظائف الغدة، وفحص هرمون الحليب، وتناول العلاج المطلوب حسب النتائج، وفي حال زيادة الوزن يجب العمل على إنقاصه من خلال الحمية، ومن خلال ممارسة الرياضة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة عمري 32 سنة، متزوجة منذ سنة وخمسة أشهر ولم يحدث الحمل حتى الآن، فذهبت للطبيبة بعد شهر من الزواج، وعملت لي سونار وقالت لي: إن الرحم سليم ولا يوجد أي تكيسات، وأعطتني منشطاً، ولم يحدث الحمل، ثم ذهبت بعدها لطبيبة أخرى، وأجرت لي السونار للمهبل والبطن، وأعطتني كلوميد، وقالت لي: إن التبويض جيد، ولم يحدث الحمل أيضاً، ثم سافر زوجي.

ومنذ 5 أشهر سافرت له وانتظمت علاقتنا، فذهبت للطبيبة وعرضت عليها تحاليل سابقة للهرمونات، وأعطتني كلوميد ولم يحدث الحمل أيضاً، ومنذ 4 شهور لم آخذ أي نوع من الأدوية، فتأخرت علي الدورة لمدة 6 أيام، وأجريت اختباراً منزلياً للحمل، وكانت نتيجته سالبة، ثم نزلت الدورة بعد الجماع مباشرة.

دورتي منتظمة كل 28 يوم، وإليكم تاريخ الدورات الأخيرة: 3 مايو، 31 مارس، 2 مارس، 31 يناير.

أرجو الإجابة على هذه الأسئلة:

1- هل تعتبر دورتي منتظمة، أم أنه قد توجد تكيسات أدت إلى تأخرها؟
2- كيف أحدد موعد التبويض والدورة القادمة؟
3- هل يؤثر الجماع على الحمل لو حدث في الأسبوع الأول ويتسبب في الإجهاض؟
4- إن قررت المتابعة مع الطبيبة، فما هي الإجراءات التي يجب عملها لأنني أخاف من أخذ المنشطات؟
5- ما رأيكم في الوصفات الطبيعية كتناول كوب من المرمية وشاي البردقوش يومياً؟
6- هل وصفة التبخر بالشاي الأخضر تضر أم تنفع؟

أعلم أنه يجب علي الانتظار والصبر، ولكنني قلقة من تأخر الحمل لأنني كبرت في العمر، أفيدوني بارك الله جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من خلال التواريخ التي جاء ذكرها في رسالتك، يمكن القول بأن الدورة الشهرية عندك منتظمة، فطولها يتراوح بين 29-33 يوم، وهذا ما يزال ضمن الحدود الطبيعية، وبناءً عليه فإن موعد التبويض سيكون بين يومي 14-18 من كل دورة، وأما فترة الإخصاب فهي بين يومي 12-20.

وحسب ما تبين لي، فإنك لم تتواجدي مع زوجك إلا لمدة 5 أشهر فقط، وهذه مدة غير كافية للقول بوجود تأخر في الحمل، لكن وبسبب عامل السن، ولكسب الوقت، فإنه يمكن البدء من الآن بإجراءات المساعدة على الحمل، وفي البدء يجب الاطلاع على نتائج التحاليل الهرمونية التي قمت بعملها، حتى يتم التأكد من أنها كاملة، وتم عملها بالتوقيت الصحيح.

وأود أن أؤكد على ضرورة أن لا يتم البدء بتنشيط المبايض إلا بعد أن يتم التأكد من أن الأنابيب عندك سالكة، وأن تحليل السائل المنوي عند زوجك طبيعي ومخصب، وبالنسبة للجماع، فلا تأثير له على الحمل قبل تأخر الدورة -بإذن الله تعالى- فاطمئني من هذه الناحية، ومارسي حياتك بشكل طبيعي.

إن شرب الميرمية والبردقوش إن كان بكميات معتدلة، فإنه يعتبر مفيد في الوقاية، ويمكن استخدامه كعلاج داعم إلى جانب الأدوية، ولكن لا يجوز الاعتماد على هذه الأعشاب لوحدها فقط في العلاج، فهي لن تغني عن الأدوية، أما التبخير بالشاي الأخضر، فإنه لا يضر، لكن أيضا يجب عدم اعتماده بديلا عن العلاج الدوائي، بل للدعم والوقاية، مع الحرص على استخدامه باعتدال.

أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، استخدمت الجلوكوفاج حبة بعد الغداء لمدة 44 يوم تقريباً، واستخدمت علاجاً لهرمون الحليب أيضاً نصف حبة كل يومين، ونزلت الدورة بتاريخ 29/6/1436، وفي اليوم الثاني من نزول الدورة أجريت الفحوصات التالية: Prolactine

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الواضح أن هناك مشكلة في تأخر الحمل وتكيساً على المبايض، وتناول قرص واحد من حبوب جلوكوفاج لا يكفي، بل يجب تناول قرصين بعد الغذاء والعشاء لمدة أسبوعين، ثم ثلاث مرات يوميا بعد ذلك بدون توقف، حتى ينزل الوزن ويحدث الحمل -إن شاء الله-، مع الاستمرار على تناول حبوب علاج هرمون الحليب، نصف قرص مرتين في الأسبوع، أو كل ثلاثة أيام، حتى تصل نسبة الهرمون إلى الصفر، مع ضرورة فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، لأن الكسل في وظائف الغدة الدرقية يؤدي إلى خلل في الدروة الشهرية، وتأخر الحمل.

مع ضرورة أن يقوم الزوج بعمل تحليل مني رابع يوم من الجماع، لأن الزوج مسؤول عن حوالي 40% من أسباب تأخر الحمل، كما أن الزوجة مسؤولة عن 40 % من تلك الأسباب، والنسبة الباقية يشترك الزوج والزوجة في الأسباب، وذلك لتوفير الوقت والجهد والمال، لأن علاج مشاكل المني عند الزوج أسهل كثيرا من علاج مشاكل تأخر الإنجاب عند الزوجة.

وإنقاص الوزن عنصر أساسي في العلاج، وذلك من خلال عمل حمية غذائية جيدة، وأكل الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة خصوصا الحبوب، مثل: الشوفان وجنين القمح والفول النابت، وتلبينة الشعير المطحون، وهذه الحبوب تعطي الإحساس بالشبع، بخلاف الحلويات والسكريات التي لا تعطي الإحساس بالشبع مطلقا، وكذلك تعطي تلك الحبوب الفيتامينات والألياف المطلوبة، لعلاج الإمساك وتقوية الدم، هذا بالإضافة إلى ممارسة الرياضة التي تحرق الدهون الزائدة في جسم الإنسان، والإكثار من السلطات والدجاج والسمك المشوي.

ولتنظيم الدورة يمكن تناول حبوب دوفاستون أقراص Duphaston 10mg، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي تؤخذ قرصاً واحداً مرتين يوميا، من اليوم 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفي عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور حسب انتظام الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، مثل: total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 يوميا حبة واحدة، مع تناول حبوب فوليك أسيد 5 مج، وفيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن، وتناول مشروب شاي أعشاب البردقوش، والمرمية وحليب الصويا، وكل ذلك يساعد على التبويض الجيد، ويحسن عمل المبايض لما لها من الخصائص الهرمونية، مع تركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، لأن الأسبوع الذي يلي الغسل من الدورة، والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية، لا يحدث فيهما حمل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.