OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، وأريد طرقاً طبيعيةً وتكون موجودة بالمنزل؛ لأن هناك طرقاً تكون غريبة وغير متوفرة، وليس من السهل الحصول عليها، وهي طرق لتحسين نبرة صوت الفتاة، كيف أحسن نبرة صوتي وأجعله رقيقاً ناعماً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك عدة نصائح يمكن للفتيات اتباعها في المنزل، والتي قد تحسن من نبرة الصوت؛ ومن ذلك التمارين التنفسية؛ حيث إن التعود على التنفس العميق الهادئ المنتظم يساعد في تقوية عضلات الصوت، وتحسين تناسق النبرة، مع الحرص على تعلم أحكام تجويد القرآن من الغنن، والمدود، والإخفاء، والإظهار، والقلقلة؛ لأن إجادة أحكام التلاوة تساعد في تعزيز تنوع الأصوات، وتحسن القدرة على التحكم في النبرة.

مع الحرص على التحدث ببطء ووضوح في مخارج الألفاظ، دون اللجوء إلى الصراخ والصوت العالي؛ مما يعزز من وضوح الصوت ويحسن نبرته؛ لذلك حاولي التحدث ببطء ووضوح لتعزيز وضوح الصوت، وتحسين نبرته.

بالإضافة إلى ضرورة تجنب التوتر والقلق أثناء التحدث، مع محاولة الاسترخاء وتهدئة الأعصاب للحصول على نبرة صوت أكثر سلاسة وطبيعية، مع أهمية الحفاظ على صحتك العامة من خلال النوم الجيد، وشرب الكثير من الماء، وتناول الأطعمة الصحية؛ حيث يمكن أن تؤثر العوامل الصحية على نبرة الصوت.

ويمكنك الاستفادة في تحسين وتنعيم نبرة الصوت، من خلال مشاهدة فيديوهات تدريب الأصوات على اليوتيوب، مع الصبر على ذلك؛ حيث إن تحسين ونعومة الأصوات يحتاج إلى المزيد من التدريب، مع ضرورة ملاحظة الفارق بين الكلام الأكثر نعومة ورقة الذي تتصف به الفتيات، وبين الشباب، وهذه صفات وراثية، وبين التغنج والتحدث بصوت غير لائق بفتاة طيبة النشأة والخلق، قال الله تعالى في سورة الأحزاب مخاطباً نساء النبي -صلى الله عليه وسلم- ومخاطباً نساء المؤمنين: (فلا تخضعن بالقول فيطمع الذي في قلبه مرض)، ومعنى فلا تخضعن بالقول أي: فلا تلنًّ القول، ومعنى الذي في قلبه مرض: الذي في قلبه تشوق لفجور، وهو الفسق والغزل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد من الله علي بختم القرآن، ولكن بعد عشرة أيام أصابني تعب في الحلق بجانب الأحبال الصوتية على الجهة اليسرى، فأخذت راحةً لمدة ٥ أيام، ثم رجعت إلى التلاوة، ولكن مع مرور الوقت عاد الألم!

وقد اعتدت على مراجعة 5 أجزاء يوميًا، فراجعت الطبيب، وقام بفحص الحبال، ولم يجد أي مشكلة، وقال غالبًا بأن المشكلة عضلية، فقمت بإراحتها لمدة عشرة أيام، ولم تتحسن عندما رجعت، أرجو توجيهي؛ لأنني أخشى أن أفقد حفظي.

كما أنني أرقي نفسي، وأدعو الله، لكن أصابني هم شديد، وقد أرسلني الطبيب إلى معالج نطق لعله أن يساعدني.

أرشدوني حفظكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نبارك لك تمام حفظ القرآن، وندعو لك بالثبات والسلامة، ومما لا شك فيه أنه قد حدثت لك حالة من الإجهاد على الأحبال الصوتية، بعد ذلك الجهد الكبير في التلاوة والمراجعة، والتكرار، والحفظ، ولا بأس من أن تأخذ فترة راحة من القراءة بصوت عال، ويمكنك الاكتفاء بالنظر والسماع لأحد القراء، وبالتالي يمكنك الاستمرار في قراءة الورد، وفي راحة الأحبال الصوتية في نفس الوقت.

ولا بأس في هذه المرحلة من التعود على المشروبات الساخنة، مثل: القرنفل، والزنجبيل، والقرفة، والميرمية، والنعناع، والشاي الخفيف، والقهوة، وقتما تريد، مع تناول حبوب كورتيزون جرعة 20 مج، مرتين في اليوم، لمدة خمسة أيام، ثم جرعة 10 مج (نصف قرص) مرتين في اليوم، لمدة ثلاثة أيام، ثم جرعة 5 مج مرتين في اليوم، لمدة يومين، ثم تتوقف عن تناولها.

مع تناول حبوب زنك 50 مج، وحبوب فيتامين C جرعة 1 جم، مرتين في اليوم، وحبوب فيتامين A& E، مرتين في اليوم، لمدة 10 أيام، وسوف يمن الله عليك بالعافية -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بأنني مخطئ وأريد حلاً أرجوكم.

أنا شاب عمري 23 سنة، صوتي رقيق وناعم ويميل إلى صوت البنات قليلاً منذ صغري، والآن بعد أن كبرت أصبحت عندما أكلم أصدقائي عبر الهاتف، أو حين أكلم الناس لأول مرة أشعر أن صوتي يشبه صوت الفتيات، وأخاف إثارة شهوتهم.

ما هو الحل؟ الوسواس يدمرني وأخاف أن أفتن الآخرين.

شكرًا لكم، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Karim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن يقوّيك ويبعد عنك كل الوساوس.

أولاً: الحمد لله أنك بلغت هذا العمر وأنت على أتم الصحة العقلية والجسمية.

ثانيًا: طبيعة الصوت ربما ترجع إلى عوامل وراثية وليس للشخص دخْل أو ذنب فيها، فهناك من النساء مَن لهنَّ أصواتٌ تشبه أصوات الرجال، والعكس موجود أيضًا، والأمر لا يعني أن الصوت وحده هو الذي يُميّز بين جنس الرجال والنساء، بل كما تعلم هناك فروق أخرى واضحة تدلُّ على ذلك.

وقد يكون هناك خلل في الحبال الصوتية ويحتاج لمقابلة المختصين، ويتم العلاج وفقًا لمعرفة الأسباب، فهذه يمكن أن تكون خطوة تتخذها في سبيل علاج المشكلة جذريًّا.

أمَّا تغيير نظرة الناس إليك: فربما يكون ذلك توهُّمًا منك وليس حقيقة، وعليك أن تُظهر نفسك أمام الآخرين بالمظهر الذي يُبيِّنُ رجولتك ولا يدع مجالاً للشك، فهيئة جسمك وارتداء ملابس الرجال، وإظهار الشارب واللحية تُعتبر أدلة كافية لمن ينظر إليك، ولو خرج الصوت الذي تخشى منه؛ فالقلق والخجل ربما يؤثّران على إدراك الآخرين لك؛ لذا لا تُركّز على الصوت، وإنما نرجو منك أن تركّز على بقية الخصائص التي تُبيّن وتعكس رجولتك.

أمَّا بالنسبة للمحادثات عبر الهاتف: فقم بتعريف نفسك وبتحديد اسمك أوّلًا، حتى يُدرك المستمع أن المتحدث رجلاً ولا يشك في ذلك، ثم اختر الصيغ الكلامية التي تُنسب للذكور أكثر من الإناث.

في الختام: نوصيك بممارسة رياضة كمال الأجسام؛ لزيادة الثقة بنفسك، وإزالة الشكوك والوساوس التي تعتريك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما أتكلم بكثرة لمدة تصل لساعة أو ساعتين من الكلام المتواصل مع أي شخص، يبدأ صوتي بالتقطيع أثناء الكلام، وأشعر بألم في الحلق، فهل هذا شيء طبيعي؟ وهل يحدث بسبب قلة شرب الماء؟

علماً أني بدأت أشرب الماء كثيراً هذه الفترة، لكن لا فائدة؛ حيث إني إذا تكلمت فترات طويلة يبدأ صوتي يضعف، وأشعر بجفاف في حلقي، ويتقطع صوتي.

وأريد استشارة حول كيفية تعويد اللسان على الذكر.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأمور الشائعة أن يتغير الصوت مع كثرة الحديث، مثله مثل أي عضو يتعرض للإرهاق والتعب، وإذا كانت الظاهرة متكررة، فيحتاج الأمر إلى تقييم الحبال الصوتية من قبل طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة، ويقوم الطبيب بفحص سريري عن طريق المنظار.

كما لا بد من فحص الدم؛ للتأكد من نسبة فيتامين دال، ونسبة الكالسيوم والمغنسيوم في الدم، ففي حالات نادرة قد يتأثر الصوت بحسب خلل الأملاح في الدم؛ لذا لا بد من فحص الدم، والتأكد من عدم وجود مشكلة في الغدد، وخاصة الغدة الدرقية، والتي قد تتضخم وتتسبب في مشاكل الصوت.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أنا شاب بعمر 15 عاماً، وأعاني من نعومة الصوت، فصوتى دائماً منخفض، ويميل لصوت الإناث، وهذا دائماً يسبب لي الإحراج والتنمر، فأرجو منكم مساعدتي في حل هذه الأزمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على التواصل معنا عبر الشبكة الإسلامية.. نعم نعومة صوت الذكور يمكن أن تصيب بعض الأبناء أو الشباب حيث يتصف صوت الواحد منهم بالصوت الناعم، وهذا أحد الاضطرابات الصوتية التي تصيب الذكور، حيث يكون الصوت كما نسميه صوتاً طفولياً، ذا نبرة عالية، والطابع الأنثوي عند الذكور.

إن سبب نعومة الصوت عند الذكور متعددة، ومنها وخاصة أنك في الخامسة عشر من العمر أنه ربما لم تكتمل بعد التغيرات الثانوية للبلوغ، فالغالب أنك مع مرور الوقت سيميل صوتك إلى صوت الذكور من ناحية الخشونة، هذه التي تطلبها، ولا شك أن نعومة الصوت تسبب لك الحرج الذي وصفته ولكن بتقديري أنك يمكن أن تتجاوز هذا مع مرور الأيام.

طبعاً هناك أيضاً أسباب طبية يمكن أن تسبب نعومة الصوت وخاصة عند من هو فوق الثامنة عشرة من العمر أو العشرين، حيث يمكن أن يكون هناك إصابة بالحبال الصوتية، كالشلل أو التشنج أو حتى نمو عقد في الحبل الصوتي، مما يسبب نعومة الصوت.

أنا أستبعد وجود هذا عندك، وأميل إلى أنه السبب رغم الإزعاج الذي يسببه هو عدم اكتمال المظاهر الجنسية الثانوية للبلوغ، ومنها تغير الصوت.

إذا طال عندك الأمر فأنصحك أن تراجع أخصائي أنف وأذن وحنجرة، ليقوم بفحص الحبال الصوتية، ليتأكد من عدم وجود مشكلة طبية في الحبال الصوتية، وهو من بعد ذلك يمكن أن ينصحك حتى قد ينصحك بمراجعة أخصائي نطق حيث يمكن أن يدربك على التصويت بالشكل الذي تفضل، ويمكن أن يعلمك على بعض المهارات التي تساعد على أن يكون صوتك أقل خشونة وأقرب لصوت الذكور.

أدعو الله تعالى أن لا تطول معاناتك هذه وأن تتحلى بشيء من الصبر، ريثما تكتمل مظاهر البلوغ الكاملة ليصبح صوتك الصوت الذكوري الذي تفضله.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي حساسية صدر وجيوب أنفية مزمنة منذ فترة طويلة، لكنني لا أعاني منها إلا لو أصبت بنزلات برد، غير ذلك لا أحتاج إلى أي علاج أو بخاخ.

عادة أصاب بنزلة برد متوسطة أو خفيفة كل شهرين ونصف أو ثلاثة أشهر؛ لأن مناعتي من البرد ضعيفة، وألتقط العدوى ممن حولي بسرعة، مشكلتي أنني لو تكلمت لفترة زمنية بسيطة نصف ساعة أو أكثر أحس بألم في الحلق، لكنه ألم مؤقت يزول بعد فترة -ساعتين مثلا- ونادرا ما يتحول إلى نزلة برد.

أعمل حاليا في هيئة بحثية لا تتطلب الكثير من الكلام، لكن أمامي فرصة تدريس أفضل بإحدى الجامعات في أحدى الدول العربية تعتمد بشكل أساسي على التحدث، فأريد أن أستفسر:

هل أتقدم للوظيفة مع احتمال أن الأعراض التي أعاني منها عند كثرة الكلام -أي الألم المؤقت- ستظل كما هي، أم أنها ستزول مع التعود؟

أم أن هناك خطر من زيادة هذه الأعراض مثل زيادة الإصابة بالبرد عن المعدل الحالي، أو حدوث مضاعفات أخطر من الألم العابر؟

أرجو الإفادة، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للحساسية القصبية فهي -كما ذكرت- تتهيج بعد التهاب الطرق التنفسية الفيروسي، أو التعرض لمهيجات التحسس من عطور وغبار، ومواد كيماوية ومطهرات قوية الرائحة.

ألم الحنجرة بعد التحدث بحاجة للمزيد من الدراسة، ولا يمكن أن نعزو الأسباب كلها للتحسس، فقد يكون السبب التهاب حنجرة مزمن بسبب القلس الحمضي من المعدة للحنجرة، وقد يكون جفافا في مخاطية الحبال الصوتية بسبب قلة اللعاب، أو بسبب التنفس الفموي ربما لانسداد الأنف المزمن أو بسبب التوتر العصبي، وقد يكون بسبب تشنج عضلات الحنجرة ربما لسبب نفسي عصبي كالتوتر العصبي؛ مما يؤدي لإرهاق في الحبال الصوتية، وربما استخدام خاطئ لها يؤدي لعقيدات على الحبال الصوتية.

كل حالة مما سبق لها مسار خاص في العلاج يمكن البدء به بعد التشخيص، ولا بد من دراسة الحنجرة لدى عيادة اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة بالفحص المباشر وتنظير الحنجرة التلفزيوني، وأحيانا يلزم تنظير حركة الحبال الصوتية بالمنظار ذي الإنارة المتقطعة (STROBOSCOPY) لكشف حركة الحبال الصوتية بسرعة بطيئة نقدر من خلالها مراقبة حركة الحبال الصوتية وتموجات الطبقة المخاطية المغطية لهذه الحبال الصوتية.

بالنسبة لتوقع تطور الحالة عند تغييير العمل أو البلد، فالمرجح أنه و بعد كشف السبب أو الأسباب المؤدية لما تشكو منه من أعراض، يمكن العلاج بنجاح، وبالتالي لا يجب عليك تحديد مستقبلك المهني من مجرد استشارة، وإنما عليك بالسعي لإيجاد السبب والحل لحالتك، وبعدها استخر الله تعالى، وسيقدم لك الخير -إن شاء الله تعالى-.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم
أسأل الله تعالى في البداية أن يجزيكم عن أمة الإسلام خير الجزاء.

أنا إمام وأعمل في مجال الخطابة والوعظ، أصبت بالتهاب في الحلق منذ ثلاثة أشهر، بحيث أتعب أثناء الكلام وأحس بألم في الجانب الأيمن من الحلق، وأعاني من جفاف الحلق، وأعاني من حرقة المعدة وحموضتها.

في البداية أخذت مضادات لكن دون جدوى، ثم عملت منظارا للحنجرة وقالت الطبيبة عندك حبيبات أو ثآليل على الحبال الصوتية وتلزمك الراحة التامة مع المضادات، وارتحت ولكن لازلت أعاني من وهن في الصوت مع عدم وجود بحة مطلقا أو سعال، فقط جفاف وألم وعدم استطاعة على التحدث لمدة زمنية طويلة، فما العمل يا دكتور؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة هذه حالة شائعة لإرهاق في الحنجرة والرض المتكرر في الحبال الصوتية، والذي يؤدي لتشكل هذه العقيدات على الحبال الصوتية.

بالطبع الراحة الصوتية هي العامل الأهم في الشفاء، وكذلك يجب عليك تعلم الطبقة الصوتية المريحة لحنجرتك وعدم تجاوزها مستقبلا، بحيث لا تتجاوزها من ناحية الطبقة (النغمة الصوتية) سواء صعودا أو نزولا في السلم الموسيقي، كما يجب عدم تجاوز الشدة الصوتية المعتدلة عند قراءة القرآن أو الخطابة واستخدام الصوت الهادئ غير المتشنج.

في حالة استمرار البحة أو الضعف في الصوت أحيانا قد يحتاج المريض لجراحة تنظيرية للحبال الصوتية لإزالة هذه العقيدات (إن كانت كبيرة ولا تستجيب للعلاج)، وهذا لا يمنع من انتكاس الحالة مستقبلا إن استمر الاستخدام الخاطئ للصوت (سواء من ناحية الطبقة الصوتية أو شدة الصوت) كما شرحت لك سابقا.

كما يجب الاستمرار على ترطيب الحنجرة سواء بعمل التبخيرة واستنشاق البخار بشكل متكرر يوميا، أو بالغرغرة بمنقوع الأعشاب الطبيعية من (بابونج، زهورات، نعناع... )، مع ملاحظة الابتعاد عن الليمون والزنجيل وكل طعام يحتوي على الفلفل والبهارات والمخللات والحوامض.

وفقكم الله ونفع الأمة بعلمكم. ومع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تغير شديد في صوتي عندما أقوم بالأذان أو الإمامة في الحالات العادية، فيتغير الصوت وكأنه يخرج بقوة، ومعه بحة وعدم اتزان بمخارج الحروف، ولا تزول هذه الأمور إلا عندما أجلس للتشهد الأخير، أشعر بنزول الحجاب الحاجز، ويعود صوتي لطبيعته مع التسليمة الأولى؛ مما يسبب لي حرجاً شديداً مع المصلين.

كذلك لا أشعر بهذه الأمور عندما أقوم بالأذان لوحدي كتدريب أمام الميكرفون أو الصلاة في مكبرات الصوت الداخلية أيضا بمفردي.

مع العلم أني أعاني من ثقب في الجيوب الأنفية، وأنفي مسدودة، وأستعمل لها بخاخاً، وعندي لحمية حسبما استخرجته الأشعة التي قمت بها في شهر إبريل الماضي.

ما هو الحل دوائياً؟ أثابكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن جميع ما ذكرت من شكايات في الصوت تزول عندما تكون لوحدك، فالتفسير المؤكد لحالتك أنها تشنج في عضلات الحنجرة أو البلعوم الحنجري والصدر، لسبب نفسي وهو التوتر على الأغلب.

عند القلق والتوتر النفسي تتشنج بعض العضلات في الحنجرة؛ مما يسبب التوتر الزائد في الحبال الصوتية، وبالتالي ترتفع طبقة الصوت للأعلى، ويتغير لحن الصوت.

أما مخارج الحروف ولحنها فهي مرتبطة بعضلات البلعوم، وعضلات اللسان والخدين والشفتين والحجاب الحاجز، وكل ما سبق يمكن أن تضطرب وظيفته تبعاً للاضطراب النفسي العصبي، وعليك بمراجعة اختصاصي بالنطق، حيث إن هذا الاضطراب يمكن معالجته بالتدريب لدى الاختصاصي.

كما أن التوتر الذي يسبب لك هذا التشنج في الحنجرة وعضلات الصدر يمكن علاجه بالعلاج السلوكي الشرطي، حيث إن التعود والاستمرارية في أداء الإمامة يؤدي بالتدريج لخفض هذا التوتر الذي تحس به، ويسبب لك هذه الأعراض الحنجرية.

يمكن الاستعانة بدواء (إندرال 40) نصف حبة صباحاً، شرط عدم وجود ما يمنع استخدامه، كالأمراض القلبية أو الربو، وتحت الإشراف الطبي حصراً، وهو دواء يعاكس الأعصاب (الودية) التي تنشط أثناء القلق.

كما يمكن استخدام بعض مضادات القلق تحت إشراف اختصاصي بالأمراض العصبية ولفترة محدودة، بحيث أنك خلال هذه الفترة تتعلم السيطرة على توترك العصبي أثناء الصلاة كإمام بجماعة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نشكركم على هذه الاستشارات، جزاكم الله كل خير.

أنا شاب، ابني يتدرب على الغناء منذ عام، وأثناء التدريب رفع صوته بشكل مبالغ، فحدث شرخ في صوته، وتأذت أحباله الصوتية.

ذهب لعدة أطباء، شخصوا حالته أنها التهابا يتطلب إراحة الصوت، والبعض قال أن حالته جيوب أنفية، وتم وصف بخاخات وأدوية له، ومنهم من قال أنه يعاني من ارتجاع المريء، وأجرينا له مناظير للمعدة والحنجرة، والقولون، ولم نتوصل لسبب الألم حتى الآن.

يأتيه الألم في منتصف الصدر، ويخف أثناء المشي، دون جدوى من الأدوية والمضادات الحيوية، ولا زالت المشكلة الأساسية، وهي الألم في الجانب الأيمن من الحلق عند الحنجرة تحديدا، وكل المناظير أثبتت سلامة النتائج، ومنذ أربعة أشهر أصبح يعاني من حرقان في كتفه، وصرف له طبيب الأعصاب b12 حقن، ولا زالت المشكلة الأولى موجودة، مع ظهور المستجدات وهي ألم في الصدر بعد منظار المعدة مباشرة، وحرقان في الكتف الأيمن، بالإضافة للقولون.

أفيدوني بما ترونه مناسبا للحالة، مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الجليل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يكون السبب الرئيسي في تلك المشكلة من بحة الصوت، والألم في منتصف الصدر هو فتق الحجاب الحاجز الذي أشار إليه الطبيب، والعلاج النهائي لفتق الحجاب الحاجز إذا تأكد التشخيص هو الجراحة، ويمكن للتأكد من ذلك العمل على رفع قوائم السرير الأمامية الذي ينام عليه بحوالي 30 سم، بحيث تصبح القوائم الأمامية أعلى من القوائم الخلفية، وبهذا الوضع لن تصعد أحماص وعصارة المعدة إلى المريىء، ولا إلى الحلق، مع ضرورة التوقف عن تناول الحبوب التي تقلل من إفرازات المعدة، مثل باريت ونيكسيوم وبانتوبرازول إذا تم تناولها لمدة طويلة، لأنها قد تؤثرفي خلايا بطانة المعدة، وتؤدي لضمورها.

مع ضرورة تقسيم الوجبات اليومية لوجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة، مثل الزبادي واللبن الرايب، وفاكهة الموز الناضج، ويمكن تناول الأرز المطحون مع اللبن الرايب قبل النوم للتخفيف من الشعور بالغثيان.

ولا مانع في الوقت ذاته من تناول حبوب solupred 20 mg مرتين في اليوم، لمدة 10 أيام، ثم قرصا واحدا في اليوم لمدة 5 أيام، ثم التوقف عن تناوله لعلاج التهاب الأحبال الصوتية، وتاثر الصوت، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دوليية في العضل، والإكثار من اللبن الرايب والزبادي، مع ضرورة تناول المزيد من الفواكه، خصوصا السوداء منها لما فيها من مواد مضادة للأكسدة، ومن الفيتامينات والأملاج المعدنية، ثم العودة للكتابة للموقع مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أصدرت صوتاً عالياً جداً فشعرت بجرح في حلقي، وبعد يوم نزل مع البلغم دم بشكل قليل لمدة 3 أيام، كان أول يومين دم أحمر وآخر يوم دم متجلط، دون كحة أو سعال أو حمى، وانقطع الدم بعد 3 أيام، وتناولت المضاد الحيوي، فهل الصوت العالي سبب في نفث الدم من فمي؟!

علماً أني أشعر بوجع في مفصل كتفي الأيسر، والوجع ليس دائماً، وهو متوسط، ويوجد معي حكة في أنحاء جسمي، وأشعر بوجع في أصابعي وحرقان في البول.

هل لوجع الكتف علاقة بالالتهابات؟ علماً أني لا أشتكي من حمى، والوجع يخف مع التدليك والماء الساخن.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع فالصوت ينتج في الحنجرة نتيجة التقاء الحبلين الصوتيين مع بعضهما ومرور الهواء بينهما خارجاً من الصدر نحو البلعوم، مما يؤدي لاهتزاز الحبلين الصوتيين، وإصدار الصوت.

عند التصويت العالي يكون التصادم شديداً بين الحبلين الصوتيين، وكذا يكون الاهتزاز أيضاً شديداً، وهذا قد يمزق الطبقة المخاطية المغطية للحبال الصوتية، وبالتالي يحدث النزف.

لا بد من الحمية المطلقة عن الكلام لإعطاء الحبال الصوتية فرصة جيدة للالتئام الصحيح، بحيث لا يترك ندبات كبيرة أو عقدات تليفية على سطحهما مما قد يؤدي لبحة صوت مزمنة، كما يجب عدم التدخين وعدم تناول الأطعمة المخرشة مثل الفلفل والحوامض والمخللات أيضا لمنع تخريش هذه الحبال، وإطالة مدة الشفاء.

نصيحة -أخي الغالي- بالمحاففظة على نعمة الصوت بتجنب الصراخ وأي من المخرشات المذكورة، وبالنسبة للشكاية العامة فالأفضل إجراء التحاليل التالية:

تعداد دم شامل CBC, سرعة التثفل ESR, العامل الرثوي RF, حمض البول URIC ACID, وفي حال وجود تغيرات في هذه التحاليل فيجب مراجعة طبيب الأمراض الداخلية، وأما الكتف أيضا فعليك إجراء صورة شعاعية للكتف بالوضعين ومراجعة اختصاصي الأمراض العظمية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة و العافية من الله تعالى .
السؤال:
السلام عليكم

عمري 15 عاما، في أيام عيد الفطر المبارك أصبت بألم في الحلق لم آكل شيئا، ولم أنم لمدة 3 أيام، مع عدم الأكل، آخر يوم في العيد هو يوم 3 أصبت بدوخة، بعدها نمت بعدها استيقظت، وعندي ضعف تركيز، وأشعر أن عقلي فارغا.

ذهبت وعملت تحليل دم، دمي 13.5 بعد شهر من مرور المشكلة، تركيزي رجع 100%، لكن عقلي ما زال فارغا كأني ميت لا أعيش حياة.

ساعدني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ولدي محمد: حفظك الله التهاب الحلق مع ارتفاع درجة الحرارة قد يؤدي إلى فقدان مؤقت الشهية، والإقلال من تناول الطعام والشارب؛ مما يؤدي إلى الدوخة، وهذا أمر مؤقت لا خوف منه ومع العلاج واختفاء الالتهاب ترجع الحالة إلى طبيعتها.

وطالما أن تحليل الدم طبيعيا، ونسبة الهيموجلوبين 13.5 فهذا يشير إلى أنك لا تعاني من فقر الدم فقط، عليك الاهتمام بتناول الطعام في المنزل، وعليك ترك السهر والنوم الجيد ليلا؛ لأن أخذ قسط كاف من النوم يؤدي إلى مزيد من التركيز، حيث يفرز أثناء النوم ليلا مواد مسكنة تسمى إندورفنز تساعد على ضبط الجسم، وإعادة الحيوية والقوة والتركيز له، وعبارة "عقلي فارغ" غير دقيقة طبيا، وقد تشعر بالتعب والإرهاق نتيجة الإجهاد وقلة النوم وسوء التغذية؛ لذلك يجب أن تحافظ على التغذية والنوم الجيد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
أود أن أشكر جميع الأطباء والقائمين على هذا الموقع الرائع، وأرجو سعة الصدر من حضرتكم.

مشكلتي هي نعومة الصوت، فأنا ذكر، وسني 19 سنة، وعندما كنت صغيرا كان صوتي خشنا وطبيعيا جدا، لكن منذ ثلاث سنوات أصبح صوتي ناعما جدا، وقد ذهبت إلى الأطباء المختصين، فمنهم من قال لي: إنه التهاب في الحبال الصوتية. والآخرون يقولون: إنه لا توجد مشكلة في الحبال الصوتية.

أرجو وصف دواء لي؛ لكي يجعل صوتي قويا، فأنا في أمس الحاجة لمساعدتكم، وقد كنت أتمرن على تمارين الصوت لفترة كبيرة، ولكن بلا جدوى، وأصدقائي وأقاربي حتى بنات أقاربي يسخرون من صوتي! فأرجو الحل، من فضلكم، كل ما أريده هو دواء -مهما كان- يجعل صوتي قويا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في هذه المرحلة العمرية تحدث تحولات الصوت عند الذكر، من الصوت الطفولي إلى الصوت الرجولي, وعند بعض الشباب اليافعين يحصل تشنج في الحبال الصوتية وعضلات الحنجرة في محاولة لاستباق الزمن وتقليد الأقران في خشونة الصوت, وهنا تتعود هذه العضلات الحنجرية الدقيقة على طريقة العمل هذه، ويصبح تغييرها صعبا نوعا ما؛ حيث إن التغذية العصبية لهذه العضلات تصبح غير طبيعية بسبب أوامر عصبية خاطئة من مركز الكلام في الدماغ.

بكل الأحوال لا بد من تنظير مباشر للحنجرة تحت التخدير الموضعي، مع الطلب من المريض بالتصويت، ومراقبة حركة الحبال الصوتية ومجاوراتها من تراكيب الحنجرة، ومعرفة سبب هذا التشنج في الحبال الصوتية، ونفي وجود أي كتلة أو كيسة مجاورة للحنجرة تضغط عليها، وتسبب هذا التشنج أو التوتر في الحبال الصوتية.

في الحقيقة، وفي حال لم يوجد بتنظير الحنجرة أي تغيرات عضوية كأن يوجد كيسة، أو كتلة ما ضاغطة على الحنجرة (تحتاج الجراحة) فالعلاج في هذه الحالة ينصب معظمه على تحسين الآلية التي تعمل بها الحنجرة، وذلك من خلال التدريب على إرخاء الحبال الصوتية، وإرخاء الحنجرة عموما، بحيث يخرج الصوت طبيعيا، وبما يتناسب مع النمو العمري لك.

هناك حالات، وبعد إجراء تخطيط لعضلات الحنجرة الدقيقة، وبالتزامن مع التنظير المباشر بالمنظار المرن للحنجرة، ومعرفة العضلات المتشنجة، يمكن عندها حقن مادة (البوتوكس) في العضلات المتأثرة؛ حيث إن هذه المادة تسبب شللا في العضلات المحقونة، وهو شلل مؤقت يدوم تقريبا ثلاثة أشهر، ويمكن بعدها أن تكون العضلات قد استعادت التغذية العصبية الطبيعية من خلال التدريب الصوتي لدى اختصاصي العلاج الصوتي, ويزول التشنج بشكل دائم بعدها.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
وجزاكم الله خيرًا على جهدكم وتواصلكم معنا.

منذ فترة وأنا أعاني من مشاكل في الصوت والحنجرة، فلو تكلمت لمدة 3 دقائق، وذهبت لرفع الأذان أشعر باضطراب في صوتي، وعدم السيطرة على توازنه، وتغيره تمامًا، كذلك عندما أقوم الفجر فإن أنفي تكون مغلقة بشكل تام، ولا أستطيع التنفس منها، بالإضافة إلى أن بها انحرافًا بسيطًا منذ طفولتي بسبب حادث، كذلك توجد هناك بعض بقايا الأكل في أقصى الحلق، لا أعرف لم تتواجد في هذا المكان، وتخرج على شكل دوائر صغيرة.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سندس الشافعي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن انسداد الأنف المزمن يؤثر على نوعية الصوت، حيث أن هذا الانسداد يؤدي لاستخدام التنفس عن طريق الفم، وهذا يسبب جفافًا في الطرق التنفسية العلوية والسفلية، وخاصة الحبلين الصوتيين للحنجرة، وبالتالي تغيير نوعية الصوت وقوته بسبب تأثر هذين الحبلين الصوتيين.

في كل الأحوال لا بد أيضًا من فحص شامل لكامل الطرق التنفسية العلوية بدءًا من الأنف والجيوب الأنفية لتحديد مكان وشدة الانسداد في الأنف وسببه.

كذلك لا بد من فحص البلعوم بكافة أقسامه (أنفي، فموي، حنجري)، وخاصة فحص الحنجرة بالمنظار التلفزيوني في الحنجرة تحت التخدير الموضعي، والتأكد من عدم وجود التهاب في البلعوم أو الحنجرة قد يكون السبب في تورم الحبلين الصوتيين، واضطرابا في حركتهما، أو وجود كيسة مخاطية، أو كتلة، ما يعيق حركة الحبلين الصوتيين.

العلاج بالنسبة لديك لا بد أن يبدأ من حل مشكلة التنفس الأنفي المسدود؛ حيث يعالج انحراف الحاجز الأنفي، وضخامة القرينات الأنفية بالجراحة التصحيحية لفتح مجرى التنفس، وإعادة وظيفة الأنف الطبيعية، وبالتالي إراحة الحنجرة من عوامل الجو التي تؤثر عليها بسبب التنفس الفموي لديك.

كما يمكن استخدام مضادات التحسس الفموية، وبخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية، ومذيبات البلغم للمساعدة في ترطيب الحنجرة والحبلين الصوتيين.

وأما بالنسبة للدوائر البيضاء التي تخرج من البلعوم، فهي كما ذكرت بقايا طعام متخمرة تنحشر في ثنايا اللوزتين، وتسبب رائحة للفم بسبب الالتهاب المزمن، وقد تكون هي السبب في تغير الصوت لديك، حيث إن التهاب اللوزتين المزمن يسبب وذمة في الأنسجة المجاورة وهي قريبة من الحنجرة، ولها دور في ضعف الصوت أو تغير لحنه.

علاج هذه الحالة هو باستئصال اللوزتين، ولا تعالج دوائيًا لعدم فعالية العلاج الدوائي هنا.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

تركت العادة السرية منذ شهر، فهل هناك أضرار على الصوت؛ لأن صوتي تغير كثيراً، وقد أصبح فيه خشونة كثيرة؟ وإذا كان يوجد ضرر فمتى سيزول؟

وهل تسبب العادة الدوالي؟ لأني أصبت بها.

وللعلم أنا أمارسها منذ كنت بعمر 14.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة بين ممارسة العادة السرية وبين الصوت، والتغير في الصوت يكون من العلامات الثانوية للبلوغ، أي مع البلوغ واكتماله يكون من الطبيعي أن تحدث خشونة وثخانة للصوت، وفي الغالب يكون هذا طبيعياً.

وللاطمئنان على عدم وجود مشكلة تتعلق بالأحبال الصوتية؛ يمكنك العرض على طبيب أنف وأذن وحنجرة؛ للفحص وبيان الأمر بدقة أكثر.

العادة السرية لا تسبب الدوالي، بل إن الدوالي تكون نتيجة عوامل وراثية تؤدي لظهورها عند البلوغ، والعادة السرية قد تسبب زيادة الألم المترتب على الدوالي، وتزيد الاحتقان في البروستاتا مما يزيد الإحساس بالألم.

وعليك بالتواصل مع طبيبك الذي تزوره وتقابله لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.