OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام الله عليكم ورحمته وبركاته.

أبلغ من العمر (29) عاماً، متزوجة منذ أربع سنوات، رزقت بولد في العام الثاني من زواجي، وكانت الولادة "عملية قيصرية "، سافر زوجي بعد ذلك وعاد وقد أصبح ابني في الثانية من عمره، فكرت بالحمل من جديد لكن لم يحدث، وبالصدفة اكتشفت وجود حليب في صدري بعد الفطام بستة أشهر، ذهبت إلى دكتورتي وأجرت لي بعض الفحوصات المتعلقة بحالتي، فكانت النتيجة وجود التهابات، وتعالجت منها وشفيت، وبخصوص الحليب أجريت فحصا لصحة البويضة عند النزول فكانت في أحسن حال، وكان رد الدكتور وجود الحليب في حالتك لا علاقة له بالحمل، ولا يؤثر عليه من قريب ولا من بعيد، إلا أن الدكتورة كتبت لي علاجاً لتخفيف هرمون الحليب وزيادة خصوبة الرحم، وكان ثلاثة أنواع من العلاج موزعة على الشهر ولمدة ثلاثة شهور، والآن انتهيت من العلاج ولم يعد في صدري حليب ولم يحدث حمل بعد انتهائي من العلاج.

والآن أنا في الشهر الثاني بعد الانتهاء من العلاج، وفي كل شهر بعد اليوم العشرين من انتهاء دورتي البالغة (28) يوماً تحدث معي آلام في أسفل الظهر، وبعض الأحيان البطن شبيهة كثيراً بآلام الدورة أو مثلها، وتستمر هذه الآلام ثلاث أو أربع ساعات، كل يوم إلى حد موعد يوم الدورة، وهذا ما يخيفني، مع العلم أنني قبل الزواج كانت مدة الدورة عندي خمسة وعشرون يوماً، وكانت تحدث لي آلام شديدة في أسفل الظهر وليس في البطن، انتهت هذه الآلام بعد الولادة، ومنذ بداية هذا العام (2003) أصبحت الدورة تأتي منتظمة كل (28) يوماً، أستشيركم في حالتي هذه راجيةً الاستفادة من نصائحكم المفيدة.

مع حبي واحترامي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ س.ع حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بمجرد بدء خروج البويضات من المبيض تتزايد نسبة هرمون البروجيسترون (هرمون يهيئ الرحم لقبول البويضة الملقحة) في مجرى الدم الذي يؤدي بدوره إلى حدوث انقباضات شديدة وبعض التقلصات.

إن الهرمونات الأنثوية وهي الاستروجين والبروجسترون تؤدي إلى ارتخاء الأربطة التي بين الفقرات، ولذلك نلاحظ أن حدوث الآلام أسفل الظهر عند بعض السيدات مرتبط بالدورة الشهرية، فتعاني منها قبل الدورة وهو التوقيت الذي ترتفع فيه نسبة هذه الهرمونات، كما يلاحظ أن حواء أكثر تعرضاً للانحناء بسبب الأعمال المنزلية المختلفة، بالإضافة إلى حمل الأطفال لفترات طويلة، ومن ناحيةٍ أخرى فإن الحمل يلعب دوراً مهماً وأساسياً، وله تأثير على العمود الفقري وأربطته، فتضخم البطن عند الحمل يضعف قوة عضلات البطن، وبالتالي يتم الضغط على العمود الفقري، وهرمونات الحمل تساعد على ارتخاء ومرونة الأربطة بين الفقرات، كل هذه الأسباب تؤدي إلى تحرك الفقرات من مكانها والشعور بالألم.

عليك استشارة طبيب مختص لإجراء الفحوصات اللازمة؛ للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
إلى أساتذة ودكاترة موقع إسلام ويب
السلام عليكم ورحمة الله! لدي العديد من الأسئلة ولكن سؤالي: أعاني من ألم في مؤخرة الظهر مع العلم بأنني لدي شيء في منطقة الإخراج ولا أدري هل هي بواسير وهذا الألم ناتج منها أم من الإمساك المزمن وما علاجه؟ وما هي صفة البواسير؟ والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / سها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتسبب مشاكل منطقة الشرج في أوجاع الظهر، وخصوصاً إذا صاحبها إمساك مزمن، وقد يكون هناك شرخ في فتحة الشرج مصطحب لهذا الإمساك المزمن، ويؤدي إلى ظهور هذه الأعراض.

البواسير تظهر على صورة تورم يخرج عند التبرز من منطقة الشرج، ويمكن أن يكون مصاحباً بظهور نقط من الدم مع التبرز، كما يمكن أن يزيد عند وجود الإمساك، وقد يتسبب في الألم.

ويمكن أن تخفف حدة الأعراض بعلاج الإمساك، مثل الملينات، وهناك أنواع عديدة، منها توجد في الصيدليات، والأغذية التي تحتوي على الألياف العالية، مثل الخضروات، والفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف مثل المانجو والمشمش والبطيخ والشمام، وغيرها، وتغيير نمط الغذاء.

وأحياناً يتطلب الأمر استخدام علاج طبي، مثل عقار الدافلون، وفي حالات نادرة يمكن اللجوء إلى الجراحة، وبالله التوفيق.
السؤال:
إني أعاني في حال رفع أي وزن يتعدى الـ 6 كيلو جرام إلى ألم في منطقة الظهر والصدر بعد فترة 5 دقائق من عملية حمل هذا الوزن، ويتكرر الألم في حال قيامي برفع أي وزن يزيد عن 6 كيلو.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون السبب ناتجاً عن تقلصات عضلية، تظهر بعد عملية شد الجسم وتقلص العضلة عند رفع الوزن، ولكن من المهم جداً التأكد من عدم وجود مشكلة في الظهر، مثل الانزلاق الغضروفي، والذي قد يعطي أعراضاً مشابهة، ويمكن الكشف عليه بالفحص السريري أولاً، وبالأشعة ثانياً، وهناك عدة أنواع من الأشعة التي قد تكشف عن وجود انزلاق غضروفي إن وجد، لذا من الأفضل أن تعرض المشكلة على أحد الأطباء؛ لإجراء الفحص اللازم، وتحديد مدى الحاجة إلى أي إجراء إضافي.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

الأخ الدكتور حفظه الله.

أرجو أن تدرس حالتي جيداً وتقول لي ما رأيك؟ وما هو العلاج؟


العمر: 31 سنة.

المهنة: مدرس كمبيوتر.

الطول: (160سم).

الوزن: (80 كم).

الحالة: متزوج.

الشكوى: من 8 سنوات وزاد عندي الألم من 3 سنوات:

1- آلام أسفل الظهر والأعلى شبه مستمرة.

2- لا أستطيع الوقوف كثيراً حيث أشعر بألم في أسفل الظهر وآلام في الأرجل.

3- وعندما أقف لبضع دقائق أفضل أن أحني ظهري للأمام حتى أخفف الآلام وأرتاح، وكذلك في الصلاة.

4- عندما أمشي مسافة متوسطة قدر (400 متر) على الأقل أشعر بألم في ظهري من الأسفل، وأستريح عندما أحني ظهري للأمام بضع مرات، وأحس براحة واسترخاء العضلات. أيضاً أستريح كثيراً عندما أجلس وأرتاح يذهب الألم بشكل كبير، وعند المشي بسرعة يصير عندي شد في سمانة رجلي اليسار والقدم، ولا أنس ألم مفصل القدم مع الساق حيث الألم مستمر لا ينقطع، وأحس دائماً رجلي اليسار ثقيلة في الحركة وليست مثل اليمين.

5- عندما أستلقي على ظهري أحس بألم في أسفل الظهر في آخر الفقرات وما حولهن، وأحياناً ينتقل الألم إلى الجزء الأوسط أو العلوي من ظهري (في العضلات).

6- عند الاستيقاظ من النوم أحس بألم في أسفل الظهر (في الفقرات) وأصير أحني ظهري بعض الوقت فأحس با رتياح.

التحاليل والفحوصات والتشخيص:-

1- عملت تحليل ترسيب هو (21).

2- عملت صورة مقطعية على فقرات الظهر في غزة فوجدوا عنديMild disc في الفقرة الثانية والثالثة والخامسة وقال لي الأطباء بأنني لا أحتاج لجراحة، وأعطوني أدوية كثيرة وعلاج طبيعي ولم أتحسن.

3- ذهبت لمصر لأمهر الأطباء (أساتذة جامعات في جراحة الأعصاب والعمود الفقري) وعملت تصوير رنين مغناطيسي على الفقرات القطنية العجزية ولكن تقرير الصور تبين أنه لا يوجد أي شيى عندي (كله Normal )(سليم).

4- بعض الأطباء قالوا: يجب إجراء عملية لتوسيع القناة الشوكية واستئصال الغضروف.

5- بعض الأطباء أصروا بعدم إجراء جراحة حيث عندي غضروف بسيط جداً في الفقرة الخامسة ولا يستدعى الجراحة حيث العلاج الطبيعى وتخفيف الوزن هو الحل.

6- البعض الآخر قالوا لي: عندك التهابات مزمنة في الأربطة والعضلات والأنسجة في الظهر، وبالتالي الحل هو الأدوية لفترة طويلة والعلاج الطبيعي (الجلسات الكهربية)
ما عملته:-

- أخذت 25 جلسة علاح طبيعي ومنها كهربية ولم أستفد.

- أخذت حقن ديبومدرول وأدوية مسكنة ولم أستفد.

- أخذت أدوية مثل حقن سينتاكتين ديبو + ب12 حقن، ولم أتحسن.

- أخذت حقن فيلدين + بروفين 600 + نورجيزك ولم أتحسن.

وأخيراً ساعدوني في حل مشكلتي جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة ما إذا أثبتت الصورة وجود غضروف ظهري فهذه يمكن أن تفسر الأعراض التي تعاني منها، ومشكلة الألم في الظهر والأرجل أو ما يسمى بعرق النساء وكما أخبر الأطباء فإن العلاج يكمن في العلاج الطبيعي والأدوية، والأهم هو تخفيف الوزن بصورة كبيرة، وممارسة رياضة مناسبة للتخلص من تقلصات العضلات الظهرية والتي تتسبب في الأعراض، أما وجود التهابات مزمنة في رباطات الأنسجة فهذه أيضاً إحدى الاحتمالات إلا أن الأمر يتطلب بعض الفحوصات الإضافية والتي قد تساعد في كشف هذا الأمر، وهي كلها فحوصات للدم للبحث عن علامات التهاب الأنسجة، ويمكن أن تجريها عند طبيب متخصص في أمراض الروماتيزم.

أما إن لم يثبت الأمر فيمكن أيضاً إجراء فحص سرعة توصيل العصب والذي يمكن أن يساعد في معرفة إذا ما كان هناك أي ضغط على العصب المغذي للأرجل، وربط علاقته بالغضروف، وبعد ذلك تصبح الجراحة أحد الاحتمالات العلاجية إذا ما ثبت ذلك .

ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
إلى الدكتور الفاضل حاتم

أعاني من آلام شديدة في الظهر، وقد قيل لي أنني أعاني من إنزلاق غضروفي، وأنا لا أعلم هل هو إنزلاق أم لا، حيث أنني أتألم جداً من ظهري ولا أدري كيف هو الإنزلاق، وكيف أتعرف عليه وما هو علاجه؟

أيضاً توجد لدي حصوات في الكلى وتوجد آلام شديدة فكيف السبيل وكيف العلاج؟

ولكم جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغضروف هو: عبارة عن أنسجة ضامة تفصل بين الفقاريات الموجودة في العمود الفقري؛ وهو يساعد في تثبيت الفقاريات كما يساعد في الحركة في الظهر، ويساعد في تحمل الوزن الملقى على العمود الفقري، وعند بعض الأشخاص يحدث أن ينزلق هذا الغضروف من مكانه الطبيعي إلى أماكن أخرى أماماً أو خلفاً أو إلى الجنب، ويسبب هذا الإنزلاق آلاماً في الظهر، وكذلك قد يضغط على الأعصاب مسبباً الآلام في الأرجل.

ويمكن الكشف على هذا الأمر عن طريق الأشعة وبخاصة الأشعة الطبقية، والأفضل هو التصوير بالرنين المغناطيسي، والصور الملونة أيضاً يمكن أن تفيد، وإذا تم التشخيص فمريض الانزلاق الغضروفي يمكن أن يستفيد من العلاج الطبيعي والرياضة المناسبة والحالات الشديدة قد تحتاج إلى الجراحة.

أما الآلام التي تحدث بسبب وجود حصوات بالكلى فيمكن إجراء العديد من الفحوصات مثل: فحص البول، والزراعة، والفحص عن طريق الموجات الصوتية، والتصوير الملون للمسالك البولية .

وإذا ما اكتشفت الحصوة فالعلاج يعتمد على حجم الحصوة ومكانها فالبعض يحتاج إلى التفتيت والبعض الآخر إلى العلاج الطبي، وقد يحتاج المريض إلى الجراحة.

وأود من السائل أن يبين بصورة أوضح أين مكان الألم، وما هي الأشياء التي تزيد الألم عندك؟ وما هي الفحوصات التي أجريت لك والعلاجات التي وصفت لك؟

مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.
السؤال:
انا أعاني من آلام في الظهر فظيعة جداً، وخاصة في الجوانب، حتى إنني مرات لا أستطيع الصلاة واقفة، آلام تكاد تصيبني بشلل ولا أستطيع الحركة، فأرجوكم دلوني علي شيء يهدىء الآلام. ومع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فآلام الظهر لها أسباب عديدة، منها ما هو متعلق بمشاكل السلسلة الفقرية كإنزلاق الغضروف الظهري، ومنها ما ينتج عن مشاكل روماتيزمية تصيب المفاصل الظهرية؛ كما يمكن أن يكون سبب الألم مشاكل عضلية مثل: تقلص العضلات.

وأيضاً: مشاكل الجهاز البولي مثل: حصوة الكلى يمكن أن تسبب مثل: هذه الآلام، لذا لا ينصح باستخدام العلاج دون التوصل إلى التشخيص الصحيح؛ لذلك ننصحك بمراجعة طبيب وعمل بعض الفحوصات الأولية لتحديد السبب مثل: الأشعة، وفحص البول وغيرها، ومن ثم الوصول إلى التشخيص الصحيح واستخدام العلاج المناسب.

ونتمنى لكم الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أشتغل في مجال البناء، ذات يوم شعرت بألم في مستوى المرفق باليد اليمنى، لم أعره اهتمامًا في الواقع، لكن بعد أيام قليلة جدًا أصبحت أشعر بثقل في يدي كلها مع الألم؛ لدرجة أنني أستيقظ من النوم من شدة الألم.

ما هو تفسيرك يا دكتور لهذا؟ جزاك الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مفصل المرفق هو مفصل الكوع ما بين عظمتي العضد والساعد، واليد اليمنى في العموم هي التي يتم الاعتماد عليها في أعمال البناء أكثر من اليد اليسرى، وقد يحدث بعض الشد والتمزق الخفيف في الأربطة حول المفصل؛ بسبب كثرة العمل، والأمر بسيط -إن شاء الله-.

وقد تحتاج إلى الراحة سواء في عدد ساعات العمل أو بعض الأيام، مع تناول كبسولات مسكن للألم، وحبوب باسط للعضلات، مع دهان كريم فولتارين على المكان، وفي حال استمر الألم يمكنك زيارة طبيب عظام لتقييم الموقف، وقد يطلب ذلك تصوير للمفصل.

ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة (300000) وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة (50000) وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوم بعد يوم عدد 6 حقن، والتي تحتوي على فيتامين (B12 وB6 وB1).

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أختي الكبيرة تعاني من هذه الأعراض: التهاب مفاصل الفك، طقطقة شديدة في الفك مع خشونة، نوبات صداع شديد في جوانب الرأس، شد عضلي في الرقبة والاكتاف، ألم في مفاصل الرقبة، ألم في الوثاب، مع غثيان في المعدة، آلام عضلية في أغلب الجسم، ألم يأتي على شكل هجمات، ويخف مع جلسات العلاج الطبيعي ثم يعود بسرعة.

ما تشخيصكم لها؟ ما المطلوب منها أن تفعل؟ هل يجب أن تراجع طبيبًا مختصًا معينًا؟ هل التوتر والضغط هو السبب أم هناك أسباب أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن أختك تعاني من آلام مفاصل متعددة، مع آلام وتشنجات عضلية تأتي على شكل هجمات، وما تعاني منه -أختك- يمكن أن يكون بسبب أحد أشكال التهابات المفاصل والعضلات، ويمكن أن يكون كذلك أحد مظاهر التعب والإرهاق والإجهاد النفسي.

في الوقت الحالي ينصح بإجراء بعض التمارين البسيطة يوميًا، مع تجنب الإجهاد العضلي، ومحاولة الاسترخاء، ويمكن استخدام المسكنات البسيطة والمرخيات العضلية عند اللزوم، مثل: البروفين والبارافون (مرخي العضلات)، وكذلك المراهم المسكنة موضعيًا، مع وضع الكمادات الدافئة، وفي حال عدم التحسن، فينصح بالمتابعة مع طبيب باطنية مختص بأمراض المفاصل؛ لإجراء التحاليل الدموية المناسبة، والفحص السريري للوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو من الله لكم دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت مريضة في شهر يونيو بمرض القلق المرضي، وكنت في حالة ذعر شديدة، وضربات قلبي كانت سريعة، وأخذت مهدئات، كما كان عندي التهابات في جدار المعدة وارتجاع في المريء، وأخذت حقنة omnevora كل 5 أيام، وبرشاماً لتنشيط الدورة الدموية للدماغ، وشفيت -الحمد لله- لكن بعد شهر أصبحت أشعر بألم -ليس بالشديد- في كامل نصفي الأيمن من جسدي، خاصة يدي اليمنى وأطراف أصابعي وكتفي وقدمي اليمنى، وأصابع قدمي، الألم ليس بالشديد (يشبه الألم الذي أشعر به بعد القيام بأعمال شاقة، أو كأني أنظف البيت كل يوم، مع العلم أني لا أفعل هذا، ولا أمارس أي نشاط مجهد إطلاقاً).

لكن الألم الخفيف هذا مستمرٌ لمدة أسبوع للآن، مع بعض الوخزات، وظهرت بعض البقع لكنها زالت، وأشعر بأن مفاصل أصابع يدي وقدمي اليمنى تؤلمني بشكل خاص، وقدمي اليمنى بها بعض الثِقل عن قدمي اليسرى، مع العلم أني سنة 2022 بأكملها كنت أعمل في المنزل على الكمبيوتر، وكنت أتناول وجبة واحدة، وأحيانا أتناول العشاء وأحياناً لا، ولم أكن أظهر للشمس إلا يوم الجمعة لمدة ساعة مثلاً.

وغذائي لم يكن مفيداً، حالياً شعري يتساقط بكثرة، ومع أقل مجهود أشعر بإجهاد شديد، قمت بتحليل للدم ورسم للقلب، ولم يكن بها أي مشكلة -والحمد لله-.

أخاف أن يكون عندي سرطان العظام، أو الدماغ أو التصلب الجانبي الضموري مثلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتوي حقن omnevora على فيتامين ب المركب، ويمكن الحصول على مكونات فيتامين ب المركب من تناول الغذاء الصحي المتوازن، عدا فيتامين (ب12) المهم لسلامة الدم وتغذية الأعصاب، الذي قد ينقص في الدم بسبب مشاكل المعدة وبسبب سوء التغذية.

ولذلك يمكنك التوقف عن تلك الحقن وفحص (ب12)، ومستواه الطبيعي ما بين 170 إلى 600، وحال تم تشخيص نقص مستواه فهناك حقن (ب12) جرعة 1 مج، يمكنك أخذها كل أسبوع أو كل شهر حسب شدة النقص، مع تناول شوربة الحبوب الكاملة والخضروات المطبوخة والفواكه، التي تحتوي على مكونات فيتامين (ب) المركب.

فقر الدم قد يؤدي إلى الشعور بتلك الآلام مع تساقط الشعر، وحالة من الخمول والكسل، كما أن نقص فيتامين (د) قد يؤدي أيضاً إلى تلك الآلام التي تشعرين بها، ولا داعي لفحص فيتامين (د) للتأكد من نقصه؛ لأن مصدره الأساسي التعرض لأشعة الشمس لفترات من اليوم، وهذا لا يحدث في الغالب، والجرعات المكملة من حقن فيتامين (د) والحبوب تكفي لرفع مستوى فيتامين (د) إلى ما بين 30 إلى 50، وهو المستوى المناسب لسلامة المفاصل والعظام والأوتار والعضلات في جسم الإنسان.

مع أهمية فحص مستوى فيتامين (ب12) وفحص وظائف الغدة الدرقية، وفحص صورة الدم cbc حيث أن كسل الغدة يؤدي إلى المزيد من آلام المفاصل والضعف العام، والإمساك، كما أن نقص فيتامين (ب12) يؤدي إلى فقر الدم وضعف عام في الأعصاب.

والخلاصة أن الكثير من الفتيات والسيدات يتعرضن لأمراض فقر الدم، ونقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين (ب12) مما يؤدي إلى آلام في المفاصل والأربطة وتساقط الشعر وتسارع نبضات القلب.

كما أن فحص جرثومة المعدة في البراز h-pylori antigen أمر مهم للبحث عن أسباب حموضة المعدة وارتجاع المريء، ويمكن التغلب على التوتر والقلق من خلال تغذية الروح، من خلال الصلاة على وقتها، وورد القرآن قراءة، وحفظه، والمداومة على الأذكار، وممارسة رياضة المشي، والاهتمام بالعمل الاجتماعي والزيارات العائلية، ولا علاقة بين الأعراض التي تعانين منها وبين ما ذكرت من السرطان والتصلب.

وفقك الله لما في الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تحية طيبة لكم، ودمتم سالمين، وأسأل الله لكم التوفيق والسداد.

عمري 32 سنة، وزني 79 كلغ، وطولي 173 سم، أعاني منذ سنة من برودة وحرقان أصبع السبابة اليسرى، ومنذ شهر بدأ يرافقه برود، أو شعور حرقان أصبع القدم اليسرى الكبير، وأحياناً معه أسفل القدم.

وعندما تأتيني هذه الحالة يرافقه شعور بألم في الصدر، وشيء من ضيق التنفس، وأحس أن فمي جاف، ومؤخراً ازدادت الحالة، فهل هذه من أعراض مرض القلب، أو انسداد الشرايين؟

البعض يقول إنها أعراض القلب، وحالياً وأنا أكتب لكم أشعر بألم خفيف في الصدر، مع حرقان السبابة وأصبع القدم، لكنه لا يعيقني عن ممارسة الأعمال، ولا يزيد.

أتمنى منكم تشخيص الحالة لأطمئن.

مع فائق الشكر والتقدير لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن تحدث الحرقة والألم في الأصابع بسبب التهاب المفاصل، أو التهاب الأعصاب، أو لنقص بعض المواد الغذائية في التغذية، مثل نفص بعض المعادن، أو الفيتامينات، ولا بد من رأي طبيب في هذا الأمر.

وبالنسبة لحرقة الصدر: فيمكن أن تحدث بسبب مشاكل الحموضة، أو الارتجاع، أو التهاب المعدة، كما أن التهاب الصدر يمكن أن يسبب مشاكل مشابهة.

لا يمكن الاعتماد على الوصف فقط للتقييم، فلا بد من أخذ رأي طبي مناسب، وتقييم بالأشعة، أو بعض الفحوصات الإضافية، والتي تعين الطبيب في تحديد سبب المشكلة، لذلك أنصحك بزيارة طبيب باطنة، وسيقدم لك النصح المناسب -بعون الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري ١٨عامًا، عانيت من الانزلاق الغضروفي أسفل الظهر في الفقرة الخامسة منذ ٨ أشهر تقريبًا، ولا تزال الآلام عندما أجلس كثيرًا، أو عندما أجلس على الأرض، وقبل شهرين تقريبًا بدأت أعاني من ألم في الرقبة أيضًا، وينزل إلى لوحي الكتف.

أحس كذلك بشعور مثل الكهرباء في بعض الأحيان، وفي بعض الأحيان تحدث فيها طقطقة عندما آخذ نفسًا عميقًا، وهذه الطقطقة تأتي على سبيل المثال الصبح، ثم تذهب، أو تأتي مثلًا ليوم كامل، ثم تذهب وهكذا، ولم يكتفِ جسدي بهذا، فحسب بل أصبحت الآن أشعر بصوت احتكاك في الأكتاف، وآلام في الركبتين وحتى المرفقين في بعض الأحيان، أو المعصمين.

علمًا أن الآلام التي أشعر بها ليست قوية جدًا وتذهب عند الراحة، ولكنها مزعجة، وتعيقني عن دراستي، وسرعان ما تعود عند بذل أي مجهود بسيط جدًا، وأنا في آخر مرحلة في المدرسة، وهي مهمة جدًا وتحدد مستقبلي، ولكن أتعبتني هذه المشاكل وحتى لا يمكنني الصلاة بشكل طبيعي، فألجأ للصلاة على كرسي، وهذا أكثر ما يحزنني، فأتمنى الشفاء أن أعود للصلاة كما في السابق وأسجد طويلًا.

آسف على الإطالة، وأتمنى منكم الإجابة، وشكرًا جزيلًا.

إضافة:
تم تشخيصي بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي ونتوء بسيط في غضروف الرقبة، والحمد لله على كل حال.

أريد أن أعرف هل تشخيص الطبيب خاطئ؟ لأني دائما ما أبحث على الإنترنت ووجدت مرض يدعى التهاب الفصال العظمي osteoarthritis، وهذا جعلني أمر بحالة نفسية سيئة، وأخاف أن يكون لدي وأنا في سن الثامنة عشرة فقط، فكيف سأقضي بقية حياتي مع هذه المشاكل، وخاصة إذا كانت خشونة، فهي لا يمكن أن تشفى.

حتى أصبحت أصلي على كرسي، وذلك يجعلني حزينًا جدًا.

أتمنى أن تخبروني ما سبب أصوات الاحتكاك والطقطقة في الكتف والركبة والرسغ، وهل هي خشونة أم لا؟ وإذا كان لدي المرض الذي ذكرته آنفا فكيف أمنع تقدمه؟

شكرًا لكم، وأتمنى الإجابة بأسرع وقت ممكن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسحاق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون لكل تلك الآلام التي تعاني منها علاقة مع نقص فيتامين د، ونقص فيتامين ب 12، وفقر الدم، وربما نشاط في وظائف الغدة الدرقية، ولذلك يجب فحص صورة الدم، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وفحص فيتامين د، وفيتامين ب12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

كما يمكنك تناول المكمل الغذائي arthriflex، والذي يحتوي على جلوكوزامين وكوندروتين وهيالارونك أسيد وفيتامين د قرصين يوميًا مساءً لمدة 4 شهور، وهي مواد تفيد في إعادة بناء غشاء وسوائل المفاصل، مع أهمية تناول منتجات الألبان وحبوب الكالسيوم لضبط مستوى الكالسيوم في العظام.

مع أهمية ممارسة رياضة المشي، والسباحة التي تساعد في علاج أمراض المفاصل والشد العضلي، ويمكنك معاودة التواصل مع إسلام ويب مرة أخرى.

والمفصل العجزي الحرقفي هو آخر فقرات العمود الفقري ناحية العجز، وهو ليس التهابًا بالمعنى المعروف لشاب في عمر الثامنة عشر، بل هو شد عضلي في عضلات منطقة العجز والحرقف، وهو ليس انزلاقًا غضروفيًا، حيث يمكنك القيام من وضع الجلوس والصلاة ركوعًا وسجودًا، والمكمل الغذائي الذي وصفته لك رائع جدًا، عليك تناوله كبسولتين ليلا لعدة شهور، ولا مانع في حال الشعور بالآلم من تناول مسكن للألم وباسط للعضلات مما هو متاح لديكم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

تحليل سرعة الترسيب كان 16 في الساعة الأولى، و47 في الساعة الثانية، هل هو طبيعي؟ مع العلم أنني أعاني من آلام في اليدين، مع أعراض غير محددة، وقد عانيتُ من تيبس وآلام والتهابات في المفاصل، مع طفح جلدي قبل 8 سنوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sakura حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

إن سرعة ترسب الدم من التحاليل التي تساعد في وضع تشخيص الحالات التي يكون فيها التهاب في الجسم، سواء التهاب جرثومي، مثل: التهاب البول، أو التهاب اللوز، أو أي التهاب آخر في الجسم، وكذلك في وضع تشخيص حالات أمراض البروماتيزم.

وبالنسبة لك: فإن اختبار سرعة ترسب الدم عندك 16 في الساعة الأولى، فهو مرتفع قليلاً، فالطبيعي هو أقل من 15، وعادة يتم إجراء الترسيب لساعة واحدة، وتركه لمدة ساعتين لا يفيد كثيراً.

في الحالات التي يتم فيها تقييم المريض الذي يمكن أن يعاني من أمراض المفاصل، فإنه يفضل إجراء تحاليل أخرى، مثل: CRP، فهو اختبار جيد يساعدنا في بعض الحالات التي يكون فيها ESR طبيعياً، كما هو الحال عندك، فإن كانت CRP عالية، فإن هذا قد يشير إلى التهابات في المفاصل.

وبالنسبة لك: لم تذكري ما هو التشخيص الذي قال لك الطبيب أنك تعانين منه بالنسبة لآلام المفاصل، والطفح الجلدي الذي عندك من عدة سنوات، لأنه قد يكون بسبب التهاب فيروسي، فإنه عادة ما تختفي الأعراض خلال 3 أسابيع.

يفضل إن استمر الألم عندك في المفاصل أن يتم إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية لمفاصل اليد، فهذا يظهر إن كان هناك التهاب في المفاصل، أو لا يوجد التهاب فيها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

عندي استفسار: لدي منذ ما يقارب ثلاثة أشهر ألم في الكتف، والرقبة، والذراع الأيسر، وعظام الصدر، ألم يشبه الحرقة، وأجريت العديد من الفحوصات للقلب، والصدر، والجرثومة، وفحوصات دم شاملة، وفحص جرثومة، وكلها سليمة، لكن لدي القولون والمعدة، وأعاني من القولون منذ فترة.

لم أكن أشعر بهذا الألم، وأخذت علاج القولون والمعدة، لكن الألم لم يذهب، وأصبح لدي شك ووسوسة في الثدي، وذهبت للدكتورة لمجرد سماع الشكوى، فقالت: لا علاقة للثدي، وأنا أفحص الثدي يوميًا، فنصحتني بترك الفحص الذاتي؛ لأنه يؤثر على الثدي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دنيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة: لديك ألم يشبه الحرقة في الكتف والرقبة والذراع الأيسر وعظام الصدر منذ ثلاثة أشهر، وكانت نتائج الدراسة الطبية سليمة، والحمد لله أن الألم الموصوف في الاستشارة سببه غالبًا من العمود الفقري للرقبة؛ لأنه وبسبب نمط الحياة الحالية، والاستعمال الطويل للجوالات وأجهزة الكمبيوتر، فإن هذا يؤثر على العمود الرقبي؛ مما يسبب آلامًا مزمنة في الرقبة، وفي الأطراف العلوية والكتف، كما يسبب الصداع في كثير من الأحيان.

وفي هذه الحالة ينصح بالتخفيف قدر الإمكان من الجلوس الطويل أمام الكمبيوتر، مع التخفيف من استعمال الجوال قدر الإمكان، ومحاولة ممارسة تمارين الرقبة، ويمكنك البحث عنها على الانترنت.

مع استعمال المسكنات البسيطة مثل: (بروفين، أو بانادول) مع المرخيات العضلية، والمراهم الموضعية المسكنة.

وفي حال عدم التحسن -لا قدر الله- يمكن المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العظام، أو المفاصل؛ لإجراء الكشف الطبي، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.