OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

النوبة انخفضت حدتها، وأنا أتناول دواء الليفات 500 مغ منذ شهر، هل هذا يعني أن الدواء يعطي مفعولا جيدا وأن النوبة ستتوقف؟ وكيف يمكن الحكم عن فاعلية الدواء؟ أعاني من صرع جزئي بسبب ورم حميد في الفص الصدغي الأيسر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فخري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أجابك الأخ الدكتور عبد العزيز أحمد عمر قبل شهر ونصف فيما يتعلق باستشارتك التي رقمها (2465381) فأرجو أن تأخذ بنصائحه التي أوردها لك، خاصة فيما يتعلق بموضوع الشعور بالتغرُّب عن الذات.

أنت تستعمل دواء (ليفات Levet) الذي هو الـ (ليفيتيراسيتام Levetiracetam): حقيقة الهدف من علاج الصرع هو أن تتوقف النوبات تمامًا، هذا هو الهدف الأساسي، والجرعة تُحسب حسب الوزن. فيا أيها الفاضل الكريم: راجع طبيبك ليُحدد لك الجرعة الصحيحة التي تلزمك، الهدف النهائي هو أن تتوقف هذه النوبات تمامًا، ونعرف أن هذه النوبات يمكن أن تتوقف بنسبة 85% من الناس، وهذه نسبة عالية جدًّا، وما دامت النوبات الآن أصبحت أقلَّ وأخفَّ؛ هذه بشارة جيدة جدًّا، وهذا يعني أن جرعة الدواء إذا ارتفعت مثلاً حسب وزنك فسوف تتوقف هذه النوبات.

فإذًا دع الطبيب يحسب لك الجرعة الصحيحة التي تناسبك، وكن حريصًا أن تتناول الجرعات في وقتها دون أي تأخير، لأن علاج هذه الحالات يتطلب ما نسميه بالبناء الكيميائي المستمر، يعني: الجرعة يجب أن تعقبها الجرعة التي تليها دون أي تأخير، وهذا يعطي نتائج علاجية ممتازة، لأن هذه الأدوية أيضًا تعتمد على ما نسمِّيه بالأثر التجمُّعي، الجرعة التي يتناولها الإنسان تساند الجرعة السابقة، وهكذا، حتى يصل الدواء لمستوى الإشباع والفعالية الكاملة.

من المهم جدًّا بجانب الدواء أن تعيش حياتك بصورة طبيعية جدًّا، أن تتجنب السهر، هذا مهمٌّ جدًّا، أن تتواصل اجتماعيًّا، القراءة والاطلاع، تلاوة القرآن قطعًا فيها خير كثير جدًّا للإنسان. و-إن شاء الله تعالى- تكون على أفضل ما تكون.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مصاب بالصرع وأتناول Clonazepam 2mg مرتين في اليوم وبشكل منتظم، فهل من الممكن أن يسبب الإدمان؟ مع العلم أني استخدمت أدوية مثل لاميكتال وغيره، ولم تناسبني.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ريان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

لا شك أن مرض الصرع له عدة أنواع، و-إن شاء الله تعالى- الآن الصرع يُعالج بصورة ممتازة جدًّا، ومآلات العلاج ممتازة، بشرط أن ينتظم الإنسان في تناول الأدوية المقرَّرة، وأن تكون هنالك متابعات مع الطبيب المختص.

بالنسبة للـ (كلونازيبام Clonazepam) هو ليس من أدوية الدرجة الأولى لعلاج الصرع، هو دائمًا دواء يُضاف لأدوية أخرى، وأنت ذكرت أنك استخدمت الـ (لاميكتال Lamictal) وغيره من الأدوية، ولكنها لم تُناسبك.

حقيقة أنا لستُ على إلمام بالذي لم يُناسبك من الأدوية، هل من ناحية فعاليتها؟ أم عدم تحمُّلها؟ أم آثارها الجانبية؟ لا بد أن يكون الأساس في علاجك هو أحد الأدوية المعروفة لعلاج الصرع، ومنها طبعًا الـ (لاميكتال) والـ (تجريتول Tegretol ) والـ (ديباكين Depakine) والـ (كيبرا Keppra )، وتوجد أدوية أخرى، لكن هذا الأمر أنا أتركه لك ولطبيبك.

بالنسبة للـ (كلونازيبام): كما ذكرتُ لك هو دواء فاعل وممتاز، لكن لا نعتبره من أدوية الدرجة الأولى، ودائمًا هو يُضاف لدواء آخر.

عمومًا الكلونازيبام سليم جدًّا، و-بفضلٍ من الله تعالى- وجد أن الأشخاص الذين يُعانون من مرض الصرع ويتناولون الكلونازيبام لا تكون لهم قابلية شديدة نحو إدمان هذا الدواء، فسبحان الله؛ فمن حيث الإدمان أرجو – أخي الكريم – أن تطمئن تمامًا، أنه لا يُعتبر مشكلة في مثل حالتك، المهم هو أن تُحافظ على التعليمات، على الجرعة التي وُصفت لك، وطبعًا حين يتم التوقف عنه في نهاية العلاج لا بد أن يكون هنالك تدرُّج في تقليل جرعة الدواء حتى يتم التوقف الكامل.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا طالبة، عمري 19 سنة، منذ طفولتي وأنا أعاني من حالة فقدان الوعي إما جزئيا أو كليا، لم أكن أعرف ما مرضي، لكن في شهر فبراير من هذه السنة اكتشفت أنني أعاني من مرض الصرع، بدأت آخذ الدواء أحسست ببعض التحسن لكن في الثلاثة الأشهر الماضية عدت كما كنت.

المشكلة أنني عندما استشرت الدكتور أضاف لي دواء آخر، والآن أنا خائفة جدا من أن يؤثر على دراستي، مع العلم أنني مضغوطة جدا هذه السنة؛ لأنها أصعب سنة في مساري الدراسي، فماذا أفعل؟ فالدكتور قال لي بأن حالتي النفسية متدهورة ولن تساعدني على الشفاء!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fatna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، ونسأل الله العلي القدير بحوله وقوته أن يشفيك وأن يعافيك.

الحمد لله تمّ تشخيص حالتك، وهو أنه توجد زيادة في الإفرازات الكهربائية الدماغية، وهذا هو السبب في النشاط الصرعي، ويُعرف تمامًا أن النشاط الصرعي قبل العلاج قد يُضعف التركيز عند الإنسان، وقد يجعل شخصية الإنسان أيضًا غير حيوية وغير متوازية الأبعاد.

فالحمد لله الآن تمّ التشخيص، وقام الطبيب بإعطائك الدواء المناسب لعلاج التشنجات الصرعية، ويجب أن تلتزمي بالعلاج التزامًا قاطعًا، وتتابعي مع طبيبك، لأنه من الأخطاء الشائعة التي يقع فيها بعض الإخوة والأخوات الذين يعانون من مرض الصرع أنهم لا يلتزمون بالعلاج ووقت العلاج، وهذا أمرٌ خطير، كثيرًا ما يؤدي إلى ما يُعرف بالارتدادات الصرعية، وهو نوع من التشنجات الشديدة جدًّا التي تحدث عند التوقف المفاجئ من الدواء، فلا تقعي في هذا الخطأ أبدًا، وأنا أعرف أنك -إن شاء الله- حريصة على هذا، فأرجو أن تلتزمي بالمتابعة وتناول الدواء.

الأمر الآخر: الأدوية المضادة للصرع -إن شاء الله تعالى- تضع كهرباء الدماغ في مساراتها الصحيحة، وتحدثُ استقرارًا تامًّا للمواد الدماغية العصبية التي تتحكم في مزاج الإنسان، يعني: العلاج الدوائي للصرع سيعود عليك بخير كثير، وهو في حدِّ ذاته سوف يُحسّن من تركيزك، سوف يُحسّن من نشاطك البدني ونشاطك الذهني، وهذا -إن شاء الله تعالى- ينتج عنه تحسُّن كبير.

حالتك النفسية -إن شاء الله- غير متدهورة، لا تتركي هذا المفهوم يكون في خيالك ووجدانك، لا، أنت صغيرة في السّن، أنت إنسانة واعية، وإن شاء الله تعالى المستقبل بخير، ومرض الصرع يُعالج بصورة ممتازة جدًّا، فلا بد أن تعيشي على الأمل والرجاء، ونصيحتي لك هي أن تعيشي الحياة بصورة عادية، لا تفكري أن مرض الصرع فيه منقصة أو فيه عيب أو فيه وصمة اجتماعية، لا، هو مرض مثل جميع الأمراض، ونسبة الشفاء فيه خمسة وثمانين بالمائة، وهذه نسبة عالية جدًّا في الطب.

فعيشي الحياة بكل قوة، بكل إيمان، أدِّي صلواتك في وقتها، احرصي على عباداتك، احرصي على بر والديك، رفّهي عن نفسك بما هو طيب وجميل، أديري وقتك بصورة ممتازة، خصصي وقتًا للدراسة.

ومن أهم النصائح التي أسديها لك هي: النوم الليلي المبكّر، حين تنامين ليلاً مبكّرًا تستيقظين مبكّرًا وتصلين الفجر، وبعدها يمكن الاستحمام وتناول الشاي، ثم تبدئين تدرسين لمدة ساعة على الأقل، هذا الوقت وقت البكور يكون فيه التركيز عاليًا جدًّا، وساعة واحدة دراسة في هذا الوقت تُعادل ساعتين إلى ثلاثة في بقية اليوم، ونعرف أن الرسول -صلى الله عليه وسلم- قد علمنا أن هذه الأمة قد بُورك لها في بكورها، بل دعا فقال: (اللهم بارك لأمتي في بكورها)، فأرجو أن تستفيدي من هذا الوقت.

هذه هي نصائحي لك: حسن إدارة الوقت، التفاؤل، أن تعيشي حياة طبيعية، والدراسة أيضًا مع زميلاتك أراها سوف تكون جيدة بالنسبة لك، الدراسة الجماعية مثلاً مرة أو مرتين في الأسبوع، لحلِّ بعض الامتحانات، إجراء بعض المناقشات العلمية، هذا أيضًا جيد.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا متزوج منذ سنتين، وقد مررت بالكثير سواء في الخطوبة أو الزواج، ففي أيام الخطوبة، صارحت زوجتي بمرض عندي وهو صرع خفيف -ارتعاش- لكن كذبت عليها، وقلت لها أني أصبت بهذا المرض بعد الخطوبة، وأعطيتها نقودا لتذهب إلى أطباء تسألهم عن نوع المرض، وبعد ذهابها أخبرتني أنها تحبني ولن تتخلى عني.

الآن بعد سنتين من الزواج وعندي ولد، ضميري يؤنبني ليلا نهارا ولا أستطيع النوم، لأني أوهمتها أن المرض أتاني بعد الخطبة، والحقيقة أني مصاب به منذ سن البلوغ.

لا أعرف ماذا أفعل، وأخاف عليها، فهي تحبني، أخاف أن تفقد ثقتها بي إن أخبرتها، لقد كرهت نفسي، وأتمنى لو لم أتزوج، زوجتي حنونة وطيبة وتحبني كثيرا، هي ابنة وحيدة، ولديها أخوان، وهي الوحيدة التي درست الجامعة، وكان عمرها 22 عند الخطبة، وأنا أعمل في الخارج وهي ترافقني، حياتي جحيم، أتمنى أن أموت.

كثيرا ما أفكر في مستقبلي مع هذا المرض، وهل من الممكن أن يتطور أو أصبح عاجزا؟ أشعر أني ظلمت زوجتي، فقد كان بإمكانها الزواج بغيري، فهي جميلة ومتعلمة، مع أن راتبي جيد، ولا أقصر معها، وقسما بالله لم أفكر يوما في استغلالها أو بمصلحة، فقد حدثت مشاكل كثيره بيننا في الخطوبة، وتأذيت منها، لكني لم أفكر في تركها، لأني جلست معها وكان بيننا أمور كثيرة بالخلوة، وأود التكلم كثيرا، ولو كان بالإمكان عبر الهاتف، فأنا منهك جدا.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك – ابننا الفاضل – في موقعك، ونشكر لك هذا السؤال، ونحيِّي هذا الضمير الحي الذي دفعك للتواصل وللسؤال، ونسأل الله أن يغفر لك، وأن يُصلح الأحوال، وأن يُحقق لنا ولكم في طاعته السعادة والآمال.

لا شك أن إخفاء الحقيقة لم يكن صحيحًا، وعليك بالتوبة النصوح والرجوع إلى الله تبارك وتعالى من ذلك الذنب، فإن التوبة تحتاج إلى إخلاص وصدق وندم وعزم على عدم العود إلى الكذب مرة أخرى، والإكثار من الحسنات الماحية.

وقد أحسنت عندما طلبت من زوجتك أن تستفسر من الناحية الطبية، وبعد ذلك رضيت وقبلت بك، ولذلك ليس هنالك ما يدعوك إلى ذكر الحقيقة أو فضح نفسك بعدما حصل، ونسأل الله تبارك وتعالى أن يُديم عليك العافية، وكلَّما ذكّرك الشيطان بما حصل جدِّد التوبة والرجوع إلى الله تبارك وتعالى، واجتهد في إكرام هذه الزوجة، وهي جديرة بالإكرام، وانتبه لأسرتك، واحرص على ما يجلب الوفاق وما يجلب التفاهم بينك وبينها، وبالغ في إكرامها، ولا مانع من أن تُراجع الأطباء المختصين في مستقبل هذا المرض، وعلى كل حال: إذا وجد التفاهم ووجد الحب فإن التضحية لا بد أن تحصل من الطرفين، ونعتقد أن هذه الزوجة إذا أحسنت التعامل معها وتلطّفت بها وقمت بواجبك تجاهها فإنها ستصبر عليك، كما رضيت بك وهي تعلم أنك مريض بالمرض وسألت الأطباء، ثم عادت وهي مُصِرَّة على أن تتمسّك بك، فهي جديرة بكل خير واحترام.

ولكن أكرر: لست مطالبا أن تفضح نفسك وتعيد فتح الجراحات القديمة، لكن عليك أن تُراجع الأطباء وتجتهد في بذل الأموال حتى تبلغ العافية، ونسأل الله تبارك وتعالى أن يكتب لك التوفيق والسعادة، وليس في هذا ما يدعوك إلى التخلي عنها أو فضح نفسك – كما أشرنا– فإن استمرار الحياة واستقرارها هو الهدف الذي ينبغي أن تسعى إليه.

نسأل الله تبارك وتعالى أن يجمع بينكما على الخير، وأن يؤلّف بينكما، هو وليُّ ذلك والقادر عليه. نكرر لك الشكر، ونرحب بك في موقعك، ونسأل الله لنا ولك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من تشنجات في الرقبة ورعشة في الفم والأكتاف، وفتور في الجسم وعدم تناول الأكل براحة، وعدم تقبل الناس، أعيش في اكتئاب ولكن عندما ذهبت إلى الأطباء قالوا أنها شحنة كهربائية زايدة، وأنا منذ ثلاث سنوات أعاني منها، وأخذت جميع العلاجات ولا يوجد أي تغير في حالتي، أريد أن أعرف ما هي مشكلتي في هذه الحالة؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.

الأعراض التي ذكرتِها في معظمها مرتبطة بالجهاز العصبي، هذا هو الذي يظهر لي، وأنت ذكرت أن الأطباء قالوا لك أنه لديك زيادة في الشحنة الكهربائية. هذا التعبير ربما يُشير أنه لديك بؤرة صرعية في الدماغ، وهذا قد ينتج عنه التشنُّجات والرعشة التي تحدثتِ عنها. وكلمة (الصرع) الناس تتخوف منها، لكنّه مرض بسيط جدًّا لأنه يمكن علاجه.

فأرجو أن تذهبي لطبيب مختص في أمراض الأعصاب، ليقوم بفحصك مرة أخرى، والفحوصات قد تشمل صورة مقطعية للدماغ، وكذلك إجراء تخطيط للدماغ، وحسب زيادة الشحنة الكهربائية سوف يقوم الطبيب بإعطائك الدواء المناسب الذي أسأل الله تعالى أن ينفعك به، وعلى ضوئه تختفي تمامًا هذه التشنُّجات والرعشة التي تشتكين منها.

عدم تناول الأكل براحة: ربما يكون مرتبطًا قطعًا بهذه التشنُّجات، وإن شاء الله تعالى بعد القيام بالتشخيص وإعطاء الدواء المناسب تُعالج هذه المشكلة.

بالنسبة للاكتئاب: أنا أُقدّر ظروفك الصحية جدًّا، وربما يكون هذه الحالة العصبية هي التي أدخلتك في شيء من الاكتئاب، لكن أرجو أن تزيدي قناعاتك بأنك -إن شاء الله- بخير، وأن تُكثري من الدعاء، وأن تكون ثقتك في الله تعالى عالية جدًّا، وأن تجتهدي في دراستك، لتكوني من المتميّزين، لأن النواقص الحياتية إذا كانت في الصحة أو في أمرٍ اجتماعي يمكن للإنسان أن يُكمّلها من خلال التميُّز والإبداع والنجاح في محيطٍ آخر كالدراسة مثلاً.

فاحرصي على ذلك، وأخرجي نفسك من مستقنع التفكير السلبي والاكتئاب. أنت صغيرة في السن وبحول الله وقوته المستقبل بالنسبة لك يكونُ مشرقًا وجيدًا. اذهبي إلى الطبيب، وبعد ذلك – أي بعد مقابلته وإجراء الفحوصات والتشخيص اللازم والعلاج الدوائي – يمكن أن تتواصلي معي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عمري 16 سنة، أعاني من رعشة وضيق في التنفس عند القيام بالرياضة، وأسمع طنينا مزعجا في أذني، هل لهذا علاقة بمرض الصرع الجزئي؟ لأنني أعاني منه، وأنا أتعاطى valpro cooper LP منذ 4 شهور، كما أن نسبة السكر تنخفض في بعض الأحيان.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Inkonnu حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، ونسأل الله تعالى لك العافية والشفاء، وتقبل الله صيامكم وطاعتكم.

أي علة طبية حتى وإن كانت بسيطة يجب أن نعرف هل هي عضوية أم هي نفسية، الرعشة يمكن أن تكون نفسية ويمكن أن تكون عضوية، وكذلك الضيق في التنفس، خاصة أنك ذكرت أنه عند الرياضة، وحتى نفرق ما هو عضوي وما هو نفسي أنا أدعوك لأن تقوم ببعض الفحوصات الطبية، اذهب إلى الطبيب الذي يقوم بعلاجك من مرض الصرع الجزئي، وتأكد من مستوى الدم لديك، مستوى الهيموجلوبين، لأنه في حالة فقر الدم وضعف الدم، الإنسان قد يحس بضيق في التنفس مع بذل أي جهد خاصة الجهد الرياضي.

وأنت ذكرت أيضاً أنه لديك انخفاض في السكر، ما مدى هذا الانخفاض، ما نوعه؟ هذا كله يجب أن يحدد، لأن انخفاض السكر يمكن أن يؤدي إلى رعشة، ممكن يؤدي إلى شعور بالإجهاد الشديد، والإجهاد الشديد يؤدي إلى ضيق في التنفس، فأنا أعتقد أن الجانب العضوي يجب أن نتأكد منه ولا تنزعج لكلامي هذا، هذا لمجرد التأكيد وحتى نكون على بصيرة سليمة.

الطنين لا علاقة له حقيقة بمرض عضوي معين، ربما يكون لديك شيء في الأذن مثلاً، هذا شيء يجب أن تتأكد منه أيضاً، أحياناً قد تدخل قطرات من الماء إلى الأذن الداخلية في أثناء الاستحمام، هذه أسباب بسيطة لكنها قد تؤدي أيضاً إلى الطنين، فدع الطبيب يفحصك ينظر في داخل طبلة الأذن للتأكد من عدم وجود شمع أو أوساخ أو شيء من هذا القبيل، لكن الصرع لا يسبب هذا، وعقار فالوبريد الذي تأخذه دواء ممتاز ودواء جيد جداً وسليم جداً، فهذه الأشياء التي أنصحك بها.

إذاً مقابلة الطبيب، القيام ببعض الفحوصات، وإذا كان كل شيء سليما يجب أن تقتنع أنك سليم، ولا توجد لديك علة تزعجك، أود أن أضيف شيئا واحدا وهو أن الصوديام فالوبريد أو ما يسمى فلوبركوبر الذي تتناوله في بعض الأحيان قد يؤدي إلى رعشة بسيطة في اليدين، خاصة عند الصغار السن، وفي هذه الحالة نعطي دواء يسمى الإندرال، دواء بسيط جداً يتم تناوله بجرعة 10 مليجرامات صباحا ومساء لمدة أسبوعين، ثم 10 مليجرامات صباحا لمدة شهر إلى شهرين.

هذه المعلومات التي زودتك بها أرجو أن تنقلها إلى طبيبك، وأنا متأكد أنه سوف يوافق عليها أو من خلالها يستطيع أن يجري لك الفحوصات اللازمة، ويتخذ القرار الصحيح، بخلاف ذلك أرجو أن تعيش حياة طبيعية، واحرص تماماً على علاج الدواء الذي ينظم كهرباء الدماغ، وبحول الله وقوته يتم لك الشفاء التام من مرض الصرع الجزئي، أهم شيء الالتزام بالدواء للمدة التي يحددها الطبيب.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

رمضان مبارك.

أعاني من قلق شديد، وأتكلم طوال الوقت، وأعيد الكلام ذاته عدة مرات، وأبنائي لا يتحملون ذلك، ولا أجد الراحة، ولا أستطيع النوم، وفترة أجد نفسي أغني، وفترة أجد نفسي في حالة قلق كثير، وأشك في أنه عمل أو سحر.

بعض الفترات أسقط بنوبة صرع، عندما يطلب مني السكوت أحس أن لساني ملتهب، كما أن أبنائي يقولون: أنني أقول كلاما غير مقبول، وأقوم بتصرفات حمقاء.

أفيدوني جزاكم الله خيرا، وأرشدوني بدواء أستعمله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشيدة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

بعض الناس عندما يصيبهم القلق إما أن يتحركوا كثيراً أو يتكلموا ليخففوا من أعراض القلق، ولكن -كما ذكرت- وفي هذا الانغلاق طبعاً أولادك صاروا لا يتحملون هذا الشيء -كلامك الكثير- وصاروا ينتقدونك، ولا أدري طبعاً هل يحصل لك عندما تتوقفين عن الكلام نوبة صرع حقيقية بفقدان وعي أم فقط مجرد السقوط، لكنك تعين ما يدور من حولك ولا تفقدين الوعي كاملاً، لأن هذا مهم.

إذا كانت هناك فقدان تام للوعي فهذه نوبة صرع حقيقية، أما إذا لم يكن هناك فقدان للوعي فهذا نوبة صرع نفسية وهي تكون ضمن أعراض التوتر الذي أصبت به، لا أدري ما هو الكلام غير المقبول الذي تقولينه، ولا أدري ماذا تقصدين بأنه عمل لك سحر.

قد تحتاجين إلى مقابلة طبيب نفسي، ولكن إذا كانت الظروف غير متاحة في الوقت الحاضر فأنا أوصي بدواء الكويتبين أو السيركويل، وهو مهدئ ويساعد في النوم في الوقت ذاته، وجرعته تبدأ 50 مليجراما نصف حبة ليلاً لمدة يومين، ثم بعد ذلك حبة كاملة، وإذا أدت مفعولها في النوم وتهدئه القلق فبها، ولكن يمكن زيادتها إلى 100 مليجرام أو 200 مليجرام حتى ليلاً، هذا يتوقف عن مدى تحملك للدواء، وعدم حدوث أعراض جانبية مثل الدوخة والتعب ثاني يوم، وبعد ذلك استمري عليه حتى يزال هذا القلق والتوتر، ثم بعد ذلك يمكنك التوقف عنه بالتدرج بخفض الجرعة إلى أن يتوقف تماماً في خلال أسبوعين أو ثلاثة.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سوف أختصر سؤالي: أتتني نوبة صرع قبل 7 أيام وقد كنت نائما، ذهبت للأخصائي، وبعد التخطيط اتضح لي أنه يوجد نشاط بسيط في الجهة اليسرى، وصرف لي ديباكين كرونو 500 مرة واحدة قبل النوم، ولا أعرف السبب، مع أن الأشعة المقطعية وأشعة الرنين سليمة، فأنا عمري 42 سنة، فهل من الممكن أن تعود هذه النوبة أم أنها كانت عابرة ومرتبطة بقلق في ذلك اليوم؟ أنا الآن محبط نفسيا وقلق أكثر من قبل.

شكرا لصرحكم الرائع، ولكم كل الاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Badr حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، في الغالب النوبة الواحدة أو النوبة الأولى لا نعطي بعدها العلاج، لكن ما دام هنالك تغيير بسيط في التخطيط أعتقد أن الطبيب -جزاه الله خيراً- قد نحى المنحى الأكثر تحوطا، وبدأ عقار دباكين بجرعة صغيرة، والذي يظهر أن النوبات هي نوبات ليلية، والنوبات الليلية دائماً خفيفة وبسيطة، حين نبدأ في علاج هذه النوبات غالباً لا نعطي المدة الكلية وهي ثلاث سنوات على الأقل، بشرط أن لا تأتي نوبة خلال الثلاث سنوات والإنسان تحت العلاج.

غالباً سيعطيك الدواء لمدة عام، وخلال هذا العام أتمنى أن لا تحدث أي نوبات، لذا كن حريصاً في تناول الدواء، وليس هناك شيء يدعوك أبداً للإحباط أخي الكريم، الطبيب أراد المنحى الأكثر تحوطا -كما ذكرت لك- وهذا جيد حقيقة.

بالنسبة للأشعة المقطعية -الحمد لله- ما دامت نظيفة وسليمة هذا أمر يجب أن تفرح له كثيراً، ومعنى ذلك أنه لا توجد أسباب عضوية دماغية كالأورام مثلاً -لا قدر الله-، فالصرع قد يكون موجودا لدى بعض الناس، لأسباب وراثية مثلاً، أو لأسباب تتعلق بمراحل التطور وارتقاء الدماغ داخل الرحم وبعد الولادة، أو إذا أصيب الإنسان بحمى شديدة في السن الأولى من العمر، هذه كلها تجعل الإنسان لديه قابلية لهذه النوبات، وطبعاً الإجهاد والقلق الشديد ربما يساعدان على ظهور هذه النوبات، لكن لدى الشخص الذي أصلاً لديه استعداد.

إذاً قرار العلاج قرار سليم وسليم جداً أخي الكريم، أرجو أن تواصل مع الطبيب ولا تنزعج أبداً، والطبيب طبعاً سوف يتابعك وينصحك، وإذا احتاج إلى أن يرفع الجرعة سوف يقوم بذلك، حيث أن جرعة الدباكين حتى 2000 مليجرام في اليوم، لكن قطعاً أنت لست محتاجا لمثل هذه الجرعات، والدباكين دواء بسيط جداً.

بارك الله فيك أخي الكريم، تصوم وتفطر على خير.. والله يتقبل طاعتكم ويكتب لكم العافية والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم..

أصابتني نوبة صرع منذ ثلاث سنوات، ولم تأتني نوبات بعد تناول علاج carbamazepine 200mg ثلاث حبات يوميا حتى الآن.

هذا الشهر مرضت بسبب البرد، وارتفعت حرارتي، وذهبت إلى الطبيب، وعندما عدت كنت متعبة، واسترحت، وفجأة أصبحت عيناي تفتح وتغلق سريعا، وأصابني تصلب في يدي اليسرى والأصابع بدون المرفق لثوان وعادت إلى طبيعتها، ثم أغمي علي ووقعت بدون أن أشعر بشيء حتى استيقظت، فهل
هل هذا يدل على أن النوبات قد عادت ويجب أن أستمر على الدواء لثلاث سنوات أخرى؟

مع العلم أنه حصل مرة واحدة فقط، وبعد شفائي لم يحصل أي شيء حتى الآن، وهل هذا يعني أنه ربما ستأتيني نوبات عندما ترتفع حرارتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zhila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع استشارات الشبكة الإسلامية، وأنت لديك استشارة سابقة حول هذا الموضوع رقمها (2369193) وقد قمنا بالإجابة عليها.

غالبًا الذي حدث لك هو نوع من النوبات الخفيفة، وفي بعض الأحيان تكون النوبات الصرعية غير ظاهرة حين يكون الإنسان تحت العلاج، وقد يكون ذلك لسببٍ: إمَّا أنها قد اختفت تمامًا، أو أنه لا زال يوجد نشاطً كهربائي دماغي زائد لكن لم يصل للمرحلة الإكلينيكية الذي يجعل التشنجات تظهر واضحة في شكل انقباضات عضلية.

وعلى ضوء ذلك أنا أنصحك أولاً: يجب ألَّا تنزعجي، أسألُ الله تعالى لك العافية.
يفضّل أن تذهبي وتقابلي الطبيب – طبيب الأعصاب إن كان بالإمكان – وتقومي بإجراء تخطيط للدماغ، هذا أفضل، قد يُساعد بدرجة كبيرة في تحديد النشاط الدماغي الكهربائي، وإن كانت تُوجد بؤرة صرعية أم لا، هذا أفضل - أيتها الفاضلة الكريمة - ولا تتحسري ولا تتأسّفي على شيء.

أنت استجبتِ لعقار (كاربامازبين carbamazepine) وهو ليس من الأدوية القوية جدًّا لعلاج الصرع، ليس كالـ (دباكين) مثلاً، الدباكين كرونو أقوى منه، الـ (كِيبرا) أقوى منه، واستجبتِ له بجرعة ستمائة مليجرام في اليوم، علمًا بأن بعض الناس يحتاجون لألف ومائتي مليجرام في اليوم.

فإذًا حالتك أصلاً خفيفة، ويظهر أن ارتفاع درجة حرارة الجسم هو أحد المُثيرات التي تُثير لديك هذه النوبات، لأن التغطية الدوائية غالبًا ليست كاملة، لذا إجراء التخطيط يُعتبر مهمًّا، وإذا ظهرت أي بوادر في التخطيط لتغيير الدواء أو لإضافة دواء آخر أو لرفع جرعة الدواء فأرجو أن تتبعي ذلك.

عافاك الله وشفاك، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على ما تقومون به لخدمة الناس.

أخي يبلغ من العمر 25 سنة، مصاب بالصرع منذ 10 سنوات، علما أن الجرعات تغيرت كثيرا من قِبل الطبيب خلال هذه السنوات، وهي في تزايد حتى قبل سنة، وصف له الطبيب جرعة دباكين 1000 ملغ مرة واحدة مساء، وخلال آخر 3 أشهر عانى من نوبة الصرع 6 مرات، وآخر مرة قبل شهر عانى من النوبة مرتين في ثلاث ساعات.

أخذت أخي إلى الطبيب وزاد له الجرعة إلى 1500 ملغ، في الصباح 750، وفي المساء 750، وإلى الآن لم تعاوده - الحمد لله -.

أنا قلق عليه لأنه يستخدم الحاسب والجوال لساعات كثيرة، ويسهر كثيرا، ولم يستجب للنصح من ضرر السهر والأجهزة.

سؤالي: هل هذه الجرعة كافية رغم السهر واستخدام الأجهزة؟ وهل هناك ضرر وتبعات على الجرعة العالية التي يستخدمها الآن؟ وكيف أقنعه أن الدواء وحده لا يكفي بل عليه الالتزام والابتعاد عن محفزات الصرع؟

شاكر ومقدر لكم جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لهذا الأخ الصحة والعافية.

أعتقد أن هذا الأخ في عمرٍ يستطيع أن يستوعب النصائح الطبية، فأرجو أن نرفع من مستوى ثقافته الطبية والمعرفية فيما يتعلق بمرض الصرع، وأعتقد أن ذلك هو واجب الطبيب، أن يشرح له طبيعة المرض، ما الذي يحدث في دماغه، ما التغيرات التي حدثت فيما يتعلّق بنشاط البؤرة الكهربائية في الدماغ، في أي منطقة من الدماغ هي؟ ما هي التحوطات التي عليه أن يتخذها؟ وكيف أنه يمكن أن يعيش حياة طبيعية وفاعلة وممتازة جدًّا؟

أعتقد هذا واجب الطبيب، وأنتم تؤكدون بعد ذلك على ما قاله الطبيب. هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: الهدف في علاج الصرع هو ألَّا تأتي نوبات أخرى، وهذا - إن شاء الله - يحدث في حوالي 85% من مرضى الصرع، بشرط أن يكون هنالك التزامًا بالعلاج، وأن تكون جرعة العلاج صحيحة، ومدته صحيحة، وتكون هنالك متابعة طبية منتظمة مع الطبيب. هذه هي الأسس الرئيسية.

عقار دباكين من الأدوية الممتازة، وهو فاعل جدًّا، وتُحسب جرعته حسب الوزن. نستطيع أن نقول أن لكل كيلوجرام من وزن الإنسان تُعطى جرعة خمسة وعشرين مليجرامًا، أو عشرين مليجرامًا، وفي بعض الحالات نقول: حتى ثلاثين مليجرامًا.

دعنا نأخذ المتوسط، وهو خمسة وعشرين مليجرامًا، إذا كان شخص وزنه مثلاً سبعين كيلوجرام فهذا يعني أن الجرعة التي يمكن أن يتناولها هي ألف وسبعمائة مليجرام، وهكذا.

جرعة الألف وخمسمائة مليجرام التي يتناولها هذا الأخ هي جرعة كافية جدًّا، وأنا لا أحبِّذ أن تُرفع الجرعة أكثر من ذلك، ولا قدّر الله إذا أتته نوبات صرعية هنا من الأفضل أن يُضاف دواء آخر مثل الـ (كِيبرا) مثلاً، وهذه الأمور كلها معروفة لدى الأطباء، فدعنا نحافظ على هذه الجرعة، ونتمنى ألَّا تحدث له نوبات، والشيء المهم، بل المحك الرئيسي لنجاح العلاج هو الالتزام التام بالجرعات في وقتها، لأن التأخر أو عدم أخذ جرعة مثلاً لمدة أربع وعشرين ساعة أو ثمانية وأربعين ساعة؛ هذا قد يؤدي إلى ما يُسمَّى بالنوبات الانسحابية، وهي نوبات صرعية شديدة جدًّا.

فأخي الكريم: هذا هو الذي أود أن أنصح به، وقطعًا موضوع السهر واستخدام الأجهزة ليس أمرًا جيدًا، وكما ذكرتُ لك نحاول أن نساند هذا الأخ ونرفع من درجة استيعابه المعرفي فيما يفيده وما لا يفيده.

الدباكين - كما ذكرتُ لك - دواء سليم، فقط في بعض المرات قد يرفع من أنزيمات الكبد، وهذا يُعتبر شيئًا طبيعيًا ويحتاج للمتابعة فقط، قد يؤدي أيضًا إلى زيادة في الوزن، وقد يؤدي إلى تساقط في الشعر، وهذا أمرٌ طبيعي جدًّا، إن حدث فقط نلفت نظر الطبيب لذلك، وتتم المتابعات المنتظمة كما ذكرتُ لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.