OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أريد معلومات كافية عن أسباب الحموضة بصفة مستمرة وعلاجها؟ وما هي الأشياء التي تؤكد وجود جرثومة في المعدة؟ وما اسم التحليل للجرثومة؟ وإذا أخذت علاج الجرثومة بدون أن أعمل تحليلًا هل سيؤثر ذلك علي؟

أرجو إرشادي وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحموضة: هي ذلك الشعور بعودة مواد حامضية الطعم (أي بعض من العصارة الهاضمة المعدية) من المعدة إلى أعلى المريء والبلعوم وحتى جوف الفم.

وتترافق عادة بالحرقة، وهو الشعور بحس حارق في أعلى البطن، أي عند موقع المعدة، وحتى أنه قد يمتد ليكون حس حرقة في الصدر على مسير المريء، ويفضل مراجعة الطبيب عند حدوث الحموضة والحرقة مرتين أو ثلاث مرات أسبوعيًا لمدة تزيد عن الأربعة أسابيع.

أسباب الحموضة والحرقة:
1- زيادة في محتوى المعدة من العصارة الحامضة: وذلك بسبب الأطعمة الحارة, أو الدسمة, والوجبات الطعامية المفرطة, التناول المفرط للقهوة والشاي, التدخين, الكحول, الأدوية كالأسبرين، وأدوية المفاصل -أدوية الالتهاب الالستيروئيدية-, المشروبات الغازية, التوتر قد يسبب زيادة في إفراز الحامض في المعدة, داء زولينجر أليسون...

2- ضعف في مقدرة الصمام المريئي OES بين المريء والمعدة في زيادة الوزن تضعف قدرة الصمام المريئي, ضعف بدئي أي تشريحي بال OES, الفتق الحجابي الانزلاقي أو المدور, استخدام بعض الأدوية: كمانعات الحمل, والحمل.

3- زيادة الضغط داخل البطن, لبس الألبسة الضيقة أو المشدات, حمل الأثقال -الأوزان الثقيلة-, الحبن -تواجد الناء في البطن-, والحمل، كل هذه تسبب ضغطًا بالبطن؛ لتدفع بمحتوى المعدة الحامضي للرجوع عبر المريء.

4- بالرغم من أن الحموضة -عادة- ما يسببها الارتجاع الحمضي، إلا أنه يحذر من أنها قد تكون عرضًا من أعراض الإصابة بالقرحة.

أما تدبير وعلاج الحموضة:
1- تجنب كافة العوامل التي تعمل على زيادة حموضة المعدة.

2- تخفيف الوزن لمن يعاني من بدانة.

3- الابتعاد عن الطعام الدسم، والشوكولا، والقهوة والشاي، والمشروبات الغازية، والتدخين.

4- إجراء تنظير هضمي علوي (upper GI endoscopy) للبحث عن وجود أي مشكلة في المريء والمعدة والأثني عشر: كالفتق الحجابي.

5- أخذ عينة من الجهاز الهضمي أثناء التنظير؛ للبحث عن جراثيم المعدة (Helecopacter)

6- وقد نحتاج لإجراء قياس ضغوط المريء (Oesophageal manometry) لمعرفة قدرة صمام الفؤاد على وقف صعود مفرزات المعدة الحامضة, ال (PH metery) للتأكد من وجود حموضة عالية داخل المريء.

7- أنصح مبدئيًا وريثما تستكمل تلك الاستقصاءات تناول (Nexium 40) مرتين يوميًا قبل الطعام مع (Motillium) ثلاث مرات يوميًا قبل الطعام بنصف ساعة، مع (Motival 50) حبة يوميًا في المساء.

8- عدم تناول الطعام خلال الساعتين والنصف اللتين تسبقان موعد نومك. فالنوم والمعدة مملوءة؛ يدفع بالحامض للارتجاع إلى المريء.

فحوصات الكشف عن جرثومة (Helicobacter pylori):

1- اختبار النفس.

2- فحص الدم: للكشف عن أضداد الجرثومة (Antibodies). ولكن لأن هذه الأجسام المضادة تبقى في الدم حتى بعد القضاء على الجرثومة؛ فإن هذا الفحص لا يعتبر موثوقًا وذا مصداقية كافية، وبالتالي لا يمكن الاكتفاء به لإثبات وجود الجرثومة في الجسم.

3- اختبار البراز: يعتبر اختبارًا دقيقًا للغاية، ويكشف ما إذا كان جسم المصاب يحتوي على مستضدات (Antigen) الجرثومة.

4- فحص تنظير المعدة (Gastroscopy): يتم خلاله إدخال أنبوب صغير ومرن مرتبط بألياف بصرية إلى داخل المعدة، ويتم أخذ عينة من الغشاء المخاطي للمعدة؛ لفحص ما إذا كانت تحتوي على الجرثومة.

ومن غير المنصوح به تناول العلاج المضاد ل (Helicobacter pylori) بدون استشارة طبيب.

مع تمنياتي لك بالفائدة بإذن الله.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
عمري 25 سنة، وزني 91 كجم، وطول 176سم، أعاني من الحموضة منذ أكثر من سنتين، وآخذ لها فوار (راني)، لكن الحموضة تتكرر كثيرًا وبدون أسباب فقد أستيقظ من النوم بسببها، وأحيانًا تحدث لي شرغة، وأنا نائم وبدون أسباب، وأحيانًا بعد الأكل تحصل لي شهقة، وبدون أسباب أيضًا، وقد سمعت أن سبب الحموضة جرثومة المعدة، فأريد معرفة أسبابها وعلاجها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن ما تعاني منه هو بسبب القلس المعدي المريئي ( الرجوع الحامضي )، وهو السبب في إيقاظك ليلا حيث يمكن أن تعود مفرزات المعدة الحامضية رجوعًا حتى تصل للحنجرة وحتى أنه قد تستنشق لداخل القصبات حيث يستيقظ المريض بشعور كتوقف التنفس والسعال، وعادة ما يزيد وينطلق الرجوع الحامضي ليلا بالعشاء المتأخر، أو الطعام الدسم، أو الحار والبهارات، والحوامض، والمشروبات الغازية.

فعليك الاحتياط بتدابير عديدة لتجنب القلس، والرجوع الليلي، ومنها رفع السرير من ناحية الرأس 15 سم لمنع الرجوع الحامضي فيزيائيًا.

واتباع المعالجة والوقاية التي شرحت لك -أخي الفاضل- بتفصيل في جوابنا لنفس الشكوى في 2014/11/1، ولا بد أيضاً من العمل على تخفيف الوزن لما لزيادة الوزن من دور مهم في الرجوع الحامضي.

بالنسبة لسؤالك عن دور جراثيم المعدة H.pylori في القلس المعدي المريئي يبدو أنه لا علاقة لها كسبب لمرض الرجوع الحامضي، ولكن استخدام هؤلاء المرضي لأدوية مضادات الحموضة ( حاصرة المضخة ) كالأومبيبرازول، ولفترة طويلة قد تحدث ضموراً في مخاطية المعدة، فإذا كانت فحوص كشف الجرثومة H.pylori عند هؤلاء إيجابية فقد تزداد نسبة حدوث مريء باريت، وهنا لا بد من علاج الجرثومة.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من صعوبة في البلع، خصوصًا عند بلع الريق، وهذه المعاناة منذ حوالي أربعة أشهر، ذهبت إلى العيادات، ومعظمهم يقولون لي: "إن هناك التهابًا في الحلق"، ومنهم من أعطاني مضادًا حيويًا، ومنهم من أعطاني علاجًا للقولون، ولم ياتِ بنتيجة.

ذهبت إلى دكتور آخر، وقام بعمل منظار من الأنف، وقال لي: هناك جفاف في الحلق، وأعطاني مرهمًا، أستعمله من الأنف، ولم يأتِ بنتيجة، سوى أنه يخفف عني قليلًا.

علمًا أنني قمت بعمل صورة للدم، وكانت جيدة، إلا أن الالتهابات مرتفعة إلى حد ما، ولكنها في المعدل الطبيعي، وقمت بعمل أشعة مقطعية على الكبد والرئة والقلب، وكانت النتيجة جيدة.

الآن صعوبة البلع تلازمني، ولكن بدرجات، حيث تأتي من جهة اليمين من أعلى البلعوم حتى منتصف الصدر، ويأتيني ألمٌ أحيانًا في منتصف الظهر من ناحية اليمين، وأحس به أحيانًا عند بلع الريق، وهذه الآلام جعلتني أُصاب بالتوتر.

أفيدوني، ولكم الثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نصير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت صعوبة البلع مستمرة معك منذ أربعة أشهر، بالرغم من تناولك لمضاد حيوي، وهذا الألم يمتد من أعلى البلعوم وحتى منتصف الصدر، فالأغلب أن هذا الألم الذى يعتريك، هو بسبب ارتجاع حمض المعدة إلى الأعلى ليصل إلى البلعوم والمريء، فيسبب حرقانًا شديدًا في منطقتي الحلق وأعلى الصدر؛ بسبب الرقّة الشديدة لجداري المريء والحلق، بالمقارنة بجدار المعدة السميك الذي بإمكانه تحمُّل الحموضة العالية لحمض الهيدروليك، والذى يُفرز بكثرة في المعدة.

لعلاج هذا الارتجاع، هناك نصائح عامة يجب على مرضى الارتداد المعدي المريئي اتباعها:

1- تجنب التوتر.

2- لا تؤخر العشاء إلى قبل النوم مباشرة، وليكن بينهما ساعتين على الأقل.

3- حافظ على الوزن الطبيعي.

4- تجنب الجوع، واجعل وجباتك صغيرة ومنتظمة.

5- لا تأكل بسرعة، وامضغ الطعام جيدًا.

6- تجنب القيام بأي مجهود عنيف أو رياضة بعد الأكل مباشرة.

7- عند النوم، اجعل مستوى رأسك أعلى من جسمك بمقدار 10 إلى 15 سم.

8- أكثرْ من الأطعمة الغنية بالألياف، وتجنب الأطعمة الدسمة.

9- تجنب الخل والحامض وعصير البرتقال والليمون والطماطم والألبان.

10- خفف من شرب القهوة والشاي والمشروبات الغازية، وامتنع عن المشروبات الكحولية نهائيًا؛ لحرمتها، ولضررها البالغ.

11- تجنب شرب الشاي بعد الأكل مباشرة؛ لاحتوائه على نسبة أحماض عالية، وقد يؤدي إلى عسر الهضم.

12- ابتعد عن تناول البهارات والتوابل والحار والثوم النيء والبصل والشطة.

13- إذا لم تُجْدِ اتباع هذه النصائح نفعًا في تقليل الارتجاع الحمضي، فيمكننا تناول حبوب، مثل: (زنتاك) أو (رازون) أو (بروتون)، 20 مج، مرتين يوميًا أو 40مج، مرة يوميًا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من فتق في الحجاب الحاجز، وترجيع دم كثير على فترات، وانتفاخ في البطن، وريح، ولا يوجد تحسن على الأدوية، أريد حلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن فتق الحجاب الحاجز هو من مسببات الرجوع الحامضي للمريء، ويوصف بانزلاق قسم من جسم المعدة للأعلى عبر فوهة الحجاب الحاجز مما يضعف بالتالي من قوة الصمام بين المعدة والمريء OES، والذي يسمح بالتالي بالرجوع الحامضي، مما يسبب بحدوث تقرحات أحيانا، أو التهابات في المريء، ويمكن لهذه الإصابات أن تترافق مع نزف دموي منها.

لا بد بهذه الحالة أن نجري تنظيراً هضمياً علوياً Upper GI endoscopy؛ لتبين الإصابة المرافقة والمؤدية للنزف الدموي منه, ومن ثمّ معرفة طبيعة الأدوية التي تتناولها، وهل عدم التحسن حقيقي، أم أنه لم توصف لك الأدوية الفعالة بشكل مثالي؟ وفي حال عدم التحسن في هكذا مشكلة يبقى الإصلاح الجراحي حلاً حتمياً لحالتك.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم متكرر في المعدة عند تناول بعض الأطعمة مثل اللحوم، وخصوصًا اللحم المفروم، فأشعر بألم شديد في المعدة يصاحبه إسهال شديد، وتجشؤ دائم ذو طعم ورائحة كريهة، كما أعاني دائمًا من حموضة، وأتناول الفوار باستمرار، فهل من ضرر بسبب كثرة استخدامه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed hosny حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما يبدو من الاستشارة أن لديك نوعًا من الحساسية في الأمعاء لتناول اللحوم مما يسبب لك الإسهال، وألم البطن بعد تناولها، والنصيحة هي بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الهضم لإجراء تحليل للبراز، واجراء الدراسة اللازمة، وبالتالي الابتعاد عن السبب المؤدي للإسهال المتكرر لديك، كما أن مراجعة طبيب الهضمية ستفيدك من ناحية تشخيص وعلاج حموضة المعدة.

لا مانع من استعمال دواء الحموضة، ولكن الأفضل إجراء دراسة لمعرفة السبب مع اتباع الحمية المناسبة، وإليك بعض النصائح بهذا الخصوص، ينصح في هذه المرحلة بما يلي:

- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.
- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحًا على الريق، لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضًا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الامكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 27 سنة، معاناتي -لا أعلم- هل هي وسواس، توهم، مرض، وقد أتعبتني كثيراً.

أعاني من ألم في القلب، وخفقان وضيق شديد في النفس دائم لا يتوقف، ونغزات وطعنات، وألم في القلب لثوان، مع انقطاع النفس لثانية ثم أرجع لوضعي.

ذهبت لأربعة أطباء قلب، وعملت جميع الفحوصات وكلها سليمة -والحمد لله-

ما أعاني منه هو أحاسيس وخمول، وإحساس بهبوط في الجسم، وعضلاتي كلها مشدودة حتى حلقي، وعضلات البطن، والظهر، والرقبة، وخوف شديد من لا شيء، وإحساس كأن أحداً يسحبك إلى الأسفل، وإحساس كأن شيئاً انكسر بالصدر مع هبوط، طبعاً أنا أعاني من القلق سابقاً.

الآن أنا أتناول (السبرالكس) منذ 10 أيام، وتطورت الحالة إلى ألم ضاغط بمنتصف الصدر مع المجهود، لكن ليس دائماً، أتتني مرة وأنا مرتاح، ومرة مع المجهود، لكن عندي الآن ضيق النفس مع المجهود، وصوت صفير مع النفس، وبعض الأحيان لا يوجد صفير، وأحس أن مجاري التنفس مغلقة، يأتي مع المجهود وبعض الأحيان مع الراحة، هل لحموضة المعدة سبب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت ذهبت وقابلت الأطباء وقد أكدوا لك أنك سليم تماماً من الناحية العضوية، وأعراضك هذه بالفعل ومنذ الوهلة الأولى شعرت أنها ذات منشأ نفسي، فقلق المخاوف هو الذي يعطي هذه الصورة الإكلينيكية التي تحدثت عنها، الشعور بالخفقان، الخوف، ضيق النفس، النغزات، آلام عضلية هنا وهناك في الصدر، حموضة المعدة هذه كلها -أخي الكريم- تكون وليدة القلق في معظم الأحيان.

لذا حالتك أعتقد أنها حالة نفسوجسدية، وأنت اطمأننت تماماً على وضعك الجسدي، وهذا أمر جيد.

أعتقد أن علاجك الأساسي يتمثل: في تغير نمط حياتك، أن تمارس الرياضة باستمرار، وأن تنام مبكراً، أن تطبق تمارين الاسترخاء، وأن تتواصل اجتماعياً؛ لأن الاحتقانات النفسية أحياناً لا نتخلص منها إلا من خلال التفاعل الاجتماعي الجيد والمفيد، هذه أسس علاجية رئيسية جداً.

ولا أريدك -أيضاً- أن تتنقل بين الأطباء، زيارة طبيب تثق فيه مرة واحدة كل ستة أشهر في السنة، أعتقد أن ذلك يكفي تماماً من أجل إجراء الفحوصات العامة، والكشف العام من أجل الاطمئنان على الصحة.

السبرالكس دواء ممتاز جداً، فائدته -إن شاء الله تعالى- مرجوة، أعتقد أنك تحتاج إلى أن ترفع الجرعة إلى 20 مليجرام يومياً لمدة شهرين، ثم ارجع وخفضها إلى 10 مليجرام يومياً لمدة ستة أشهر مثلاً، ثم اجعلها 5 مليجرام يومياً لمدة شهر، ثم 5 مليجرام يوماً بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

ليس هنالك ما يمنع أن تتناول عقار (فلوبنكسول فلوبنتكسول) هو دواء جيد لعلاج القلق، وداعم لفاعلية السبرالكس، الجرعة هي نصف مليجرام حبة واحدة تتناولها في الصباح لمدة أسبوع، ثم تجعلها حبة صباحاً ومساءً يومياً لمدة شهرين، ثم حبة في الصباح لمدة شهر، ثم تتوقف عن تناول (الفلوناكسول) لكن تستمر في تناول (السبرالكس) حسب ما ذكرته لك.

أخي الكريم: الحموضة كثيراً ما تكون مرتبطة بالقلق النفسي، أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 28 سنة, أعاني من حموضة وحرقة بالمعدة منذ ثلاثة أشهر تقريباً, وكنت قبلها أتناول مضادات للمالطية والحموضة, تسبب لي كحة شديدة, وتصل إلى البلعوم, لكن بعد فترة ذهبت الكحة, وأصبحت أشعر بالحرقة بالمعدة والحلق فقط, مع بلغم وصعوبة بلع أحياناً, ولا أشعر بحرارة أو حرقة بالصدر أبداً, ولله الحمد.

راجعت مستوصفا خاصا, وأجريت أشعة تلفزيونية, وتحليلا للجرثومة, عن طريق نفخ البالون, وسحب الدم, وتبين أني سليم ولله الحمد, وأعطاني نوعين من الحبوب (موتيليوم) ونوعا آخر قبل الأكل بساعة, وبعد علاج خفت أعراض حرقة الحلق كثيراً, ولله الحمد, لكني الآن أعاني من انتفاخ في البطن, عند تناول أي أكل سواء كان الأكل خفيفا أو كثيرا, وأعاني من غازات, وأحياناً من إمساك, ولون البراز -أعزكم الله- يميل إلى الأصفر.

بصراحة أصبت بالوسواس من كثرة القراءة عن الارتجاع, وما يسببه من أورام, حتى أصبحت إذا شعرت بأي ألم بالمعدة, أو حتى في المفاصل, أو أي مكان بالجسم؛ أشعر بالخوف والقلق الكبير, والذي يؤثر وينعكس على تعايشي مع الزوجة والأهل, وحتى على تطوير نفسي بالعمل والتجارة.

مع العلم أني غير مدخن أبداً, ولله الحمد.

آسف على التفصيل الممل, لكن كلي أمل بأن أجد حلا وإرشادا منكم بعد الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أنت تعاني من ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء, كما أخبرك الأطباء, وهي السبب في الكحة الشديدة التي كنت تعاني منها, وينصح الأطباء بالاستمرار بتناول الأدوية إن استجابت الأعراض للأدوية, وخفت الأعراض كما هو عندك.

طبعا هذه الأدوية لا تخلو من الأعراض الجانبية, إلا أنها أعراض جانبية يمكن تحملها, وتكون خفيفة في معظم الأحوال.

أما عن تخوفك عن موضوع سرطان المريء؛ فإن هذا نادر جدا, خاصة عندما تكون الأعراض خفيفة جدا, مما يدل على أن الارتجاع خفيف, وهناك حالة تسمى: (barret seophgus) وهي تغيرات تحصل في أسفل المريء, في 10-15 % من حالات ارتجاع حموضة المريء, وهذه الحالة يمكن أن تتطور إلى سرطان في 1 من كل 200 شخص, ممن عندهم هذه الحالة, أي أنه واحد من كل 2000 شخص عندهم ارتجاع, يمكن أن يحصل له سرطان في المريء, أي أنه نادر, وهو أكثر حصولا عند من يعاني من ارتجاع شديد, ولسنوات طويلة, ولا يداوم على الأدوية, ومن هو مدخن.

وعادة ما ينصح الأطباء أن يتم إجراء منظار المريء لاستبعاد هذه الحالة عند من يعاني من ارتجاع في المريء لسنوات طويلة, ويكون عمره أكبر من 50 سنة, ويتناول الأدوية لسنوات طويلة, وعنده أعراض الحموضة, على الرغم من تناول الأدوية, فإذا لم يظهر المنظار هذه التغيرات: ( barret esophagus) فلا توجد أي حاجة لإعادة المنظار مرة أخرى.

أنت ولله الحمد عندك الأعراض فقط منذ عدة أشهر, وأقل من سن 50 سنة, والأعراض عندك خفيفة, والأعراض التي تشكو منها من انتفاخ وإمساك؛ فإنها بسبب القولون العصبي, والذي يترافق مع القلق, ويمكن أن تخف الأعراض إن تخلصت من هذا الوسواس.

احمد الله, واذكر الله كثيرا "ألا بذكر الله تطمئن القلوب" ويفضل ممارسة الرياضة, وتمارين الاسترخاء, واعط نفسك وزوجتك وأهلك حقهم.

نرجو من الله لك راحة البال.
السؤال:
السلام عـليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

عمري 18 عاماً, منذ حوالي سن الــ16 حاولـت أن أدخـن السجائر والنرجيلة، لكن عـند كل مـرة أقوم بذلك أشعر برغبة في التقيؤ، وأحياناً أتقيأ بعد دقائق قليلة من التدخـين وأشعر أيضاً بألم في المعدة عند التدخين!.

حالياً أحمد الله على ذلك؛ لأنه منعني من الإدمان لكني أرغب بمعرفة لماذا كنت أشعر بذلك؟ وهل هناك مرض معين في المعدة لمعالجته؟ هل هناك مشكلة ما؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن عافاك وشفاك من آفة التدخين -ولله الحمد والمنة-.

إن ما كنت تعاني منه يمكن أن يكون بسبب حساسية في الصدر، أو في المعدة من التدخين، وهو ما يتسبب لك بالسعال والقيء عند التدخين، وحاليًا إن كنت لا تعاني من أي أعراض في المعدة فلا داعي لإجراء أي متابعة، أو تناول أي أدوية.

وإليك بعض النصائح بالنسبة لزيادة حموضة المعدة:

- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات، وتناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت (السادة) صباحًا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضًا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني عند الصيام من حالة مزعجة جدًا، وهي عندما أستيقظ من النوم للسحور وأتناول الطعام بصورة طبيعية، وبعدها أرجع أنام، وبعد استيقاظي مرة ثانية من النوم بعد السحور أعاني من رجوع سائل لزج إلى الفم أضطر لبصقه خارج الفم، وشعور بحموضة، وإزعاج شديد من هذه الحالة، على الرغم أن الطعام الذي أتناوله في السحور خفيف، ولا يحتوي على دهون، وهو إما بيض، أو رز، ولبن، أو بطاطا، وجربت ونمت بعد عدة ساعات من السحور، ولكن دون فائدة! أي أن هذه الحالة باقية، وأعاني منها كل سنة.

هل توجد طريقة أو دواء معين أتناوله لتجنب هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه يتماشى مع أعراض الارتجاع المريئي، والارتجاع المريئي ينتج عن ضعف المعصرة بين المريء والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعدة للمريء، وهذا يؤدي للشعور بالحرقة والحموضة، وصعوبة البلع مع شعور بالغثيان أحيانًا، وقد يؤدي لرائحة كريهة للفم، وكذلك أحيانًا للسعال المزمن مع التهاب الحنجرة وبحة في الصوت، وتعطي أحيانا آلامًا مشابهة لآلام القلب، وقد تؤدي إلى تضيق في المريء.

إن من الأسباب التي تؤدي لزيادة الارتجاع المريئي:
تناول الأطعمة الحارة كالفلفل، والبهارات، والشطة، وكذلك الأطعمة الحامضة كالليمون، والبندورة المطبوخة، والأطعمة المقلية، والدهون، البصل، والنعناع، والشوكولاته، القهوة، والشاي، والكحول، والمشروبات الغازية، وكذلك زيادة حجم الوجبة الغذائية، وشرب السوائل أثناء الطعام.

التشخيص: يتم تشخيص الحالة عادة بالتنظير المعدي الذي يظهر ضعفًا وارتخاءً في المعصرة التي بين المريء والمعدة.

- العلاج يعتمد على الحمية أولاً ومحاولة تخفيف الوزن بالابتعاد عن كل الأطعمة التي ذكرت سابقًا أو التخفيف منها قدر الإمكان.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- عدم تناول الماء، أو العصير أثناء الطعام.
- التخفيف من حجم الوجبة الغذائية، ولو الاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلا من وجبتين كبيرتين.
- وضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة.

المعالجة الدوائية: وأفضل الأدوية حاليًا هي ما تسمى ( مثبطة مضخة البروتين ) مثل البارييت والاوميبرازول والنكسيوم، فينصح باستعمالها ولفترات طويلة، ولكن بإشراف طبي.

العلاج الجراحي: يمكن أن يتم بالمنظار، ويتم فيه تقوية المعصرة، ونتائج العملية جيدة، وتعطي نتائج مريحة للمريض، وتعتبر سليمة؛ لأنها بالتنظير وليست بالتداخل الجراحي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 25 عامًا، أعاني منذ ما يقارب سنتان من مشاكل في أعلى بطني تميل لليسار قليلاً، وهي أعراض بعد كل وجبة سواء فطور، أو غداء، أو عشاء، والأعراض هي ألم بعد الوجبة بنصف ساعة، وأحيانًا بساعة، وأحيانًا بساعة ونصف، وأحيانًا مغص، وأحيانًا اضطرابات على حسب نوع الأكل، وعندي حموضة، ويضغط علي الألم من ساعة إلى ساعتين، أو ثلاث، وعند النوم يوقضني الألم، وعندي غازات خاصة بعد الأكل الذي فيه دسم، وأيضا لما آكل لا أحس بالشبع وكأني لم آكل.

وعندي إمساك، وعند التبرز -أكرمكم الله- يكون متقطعًا، ولا أشعر بالراحة حين ذلك، ولما أصحو من النوم يكون عندي خمول، وتعب، ويكون لون البول غامقًا، ومع هذا وزني ينقص وراجعت طبيبًا وكشف عليً، وعملت فحصًا للجرثومة عن طريق النفخ -والحمد لله- لا توجد، وصرف لي دواءً، وهو بيبتازول حبة قبل العشاء لمدة 45 يوما، وأنا الآن أستخدمه، وأحس بتحسن، لكني أريد من سعادتكم التأكد من حالتي، وبم تنصحوني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماهر علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض التي تصفها من آلام في المعدة بعد الطعام، فهذا يدل على زيادة حموضة المعدة، أو التهاب جدار المعدة، وأن العلاج المصروف لك من قبل الطبيب يعتبر جيدًا، وإليك بعض النصائح بالنسبة لحموضة المعدة:

- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات، وتناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت (السادة) صباحًا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل، والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضًا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة، أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

وبالنسبة للإمساك ينصح بما يلي:
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل: الخضار، والفواكه، والحبوب، وخبز النخالة، والشوفان، والسبانخ.

- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.
- شرب السوائل بكثرة من 6 إلى 8 أكواب يوميًا، وخاصة عصير الفواكه الطازج، ولكن ليس مع الوجبات.

- والاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات.

- التخفيف من الشاي، وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز، وكذلك التخفيف من اللحوم والأطعمة الغنية بالمواد الدهنية، وينصح كذلك بالتخفيف من الملينات؛ لأنها مع الوقت تؤدي لحدوث كسل في الأمعاء.

- ويساعد كذلك تنظيم وقت الخروج للحمام بتخصيص وقت معين يوميًا مما ينظم حركة الأمعاء.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 25 سنة، لست متزوجا، أعاني من ألم في الحلق من أكثر من شهرين، ذهبت إلى أخصائي أنف وحنجرة فكشف علي بالمنظار، وقال: بسبب المعدة يوجد احتقان في الحلق أو البلعوم، وصرف لي كبسولات اسمها gasec -40 مرتين في اليوم، وطلب مني عمل تحليل جرثومة المعدة، وطلب مني حمية لمدة 10 أيام، ولم أشعر بتحسن، فما زالت آلام الحلق مستمرة. ما سبب هذا يا ترى؟ وهل هذا خطير؟ دخلت في وسواس من هذا الألم، أخاف أن يكون فايروسا أو شيئاً آخر.

أفيدوني، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع لا يوجد التهاب حلق يمتد لمدة أسبوعين إلا في مثل حالات ارتجاع المريء، إذ أن السبب موجود ومتكرر، وهو رجوع عصارات المعدة الحمضية إلى أعلى، حيث تسبب حرقانا شديدا بغشاء المريء والحلق، مما يسبب التهابا مزمنا بهما، ولذا فتشخيص طبيبك المعالج وكذا العلاج الموصوف لك مناسبان لحالتك، إلا أن الجاسيك 40 مج يؤخذ مرة واحدة يوميا، وخاصة بعد 10 أيام من بداية العلاج، ولكن احرص على أن تكون وجبة العشاء خفيفة، وأن تكون هناك ساعتان على الأقل بين العشاء والنوم إذا كانت وجبة العشاء ثقيلة.

واطمئن فالأمر أبسط مما تتخيل، ولو كان فيروساً مثل الكورونا وما شابه، فلن يستمر الألم في الحلق لمدة أُسبوعين دون ارتفاع بدرجة الحرارة، أو مضاعفات في الصدر، ولا داعي لتلك الوساوس التي تنتابك.

داعين الله عز وجل أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية.