OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أجرت زوجتي عملية استئصال المرارة لوجود حصوات وحتى الآن لم يلتئم الجرح (حوالي 8 سم)، والطبيب الجراح يقول: إن هناك التهاباً، وإن السبب يرجع لتعاطيها الهيبارين أثناء وبعد العملية.

أرجو توضيح الأمر حيث أنه مر 21 يوما بعد العملية والجرح مفتوح.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد طه حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الأغلب أن منطقة الجراحة قد أصيبت بالتهاب، وهذا الالتهاب هو السبب الذي منع الجرح من أن يلتئم ، لكن هذا الأمر يصعب الحكم عليه من البعد، إلا أنه من الأسباب الرئيسية لتأخر الأمر، وقد تحتاج إلى فترةٍ كافية من المضادات الحيوية، ثم بعد ذلك قد يحتاج الأمر إلى خياطة الجرح، إلا أن التقييم قد يحتاج إلى جراح لتقييم الأمور بصورة جيدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة في الثالثة والثلاثين من العمر، أنجبت ابنتي الأولى قبل 7 سنوات، وقام الطبيب بخياطة الجرح الناتج عن الولادة، وبعد أسبوع زالت آثار الغرز عدا غرزة واحدة كانت تحت الجلد وبقي مكانها صلبا لفترة وكانت تضايقني، ثم بدأت صلابتها تخف لكنها لم تختفي كغيرها، وما زالت إلى الآن بعد سبع سنوات تضايقني في فترة الدورة الشهرية، فما السبب في ذلك؟ وهل هناك علاج؟ علماً بأنها لا تؤلمني وإنما هي بارزة وتضايقني في فترة الدورة بشكل خاص.

وجزاكم الله خيراً على ما تقدمونه من خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة .. حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

قد يكون هذا الأثر ناتجا عن بقايا أثر الخياطة وهذا أمر بسيط فيمكن أن تراجعي طبيبة توليد لإجراء فحص عليك، ويمكن أن يزال هذا الأثر بإجراء جراحي بسيط إذا استدعى الأمر.

والله الموفق .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ونشكركم على هذا الموقع المتميز

ما سبب بطء التئام الجروح؟ وما هي الطرق التي تساعد على سرعة التئام الجرح؟ مع ذكر علاج أو مرهم أو ما شابه ذلك.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ رضوان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يتأخر التئام الجرح بسبب التهاب الجرح وبخاصة الالتهاب الصديدي، أو لطبيعة الجسم نفسه، أو لوجود الجرح في مكان معرض فيه للحركة المستمرة، أو لمشاكل متعلقة بالدورة الدموية مثل بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر، أو مشاكل تصلب الشرايين، أو مشاكل ضعف المناعة.

أما لتحسين التئام الجرح فينصح باستخدام مضادات حيوية بالفم، مع الحرص على نظافة الجرح، كما يمكن أن نستخدم بعض المضادات الحيوية بصورة مراهم، وهناك الكثير من المنتجات الطبية بحسب الشركات الموجودة في منطقتكم.

أما إن كان السبب عضوياً فيجب أولاً علاج السبب، ثم بعد ذلك علاج الآثار المترتبة عليه .. وبالله التوفيق .
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الدكتور الفاضل! لدي طفل ولد وفي ظهره قيلة سحائية بين المنطقة القطنية والصدرية، أجريت له عملية جراحية بناء على إرشادات الأطباء المختصين على أساس أن نسبة النجاح عالية، وأن هكذا عملية أصبحت عادية وعلى درجة من السهولة، لكن النتيجة كانت شللاً للنصف السفلي، وذلك بسبب قيام الطبيب الجراح باستئصال بعض خلايا النخاع الشوكي ظناً منه بوجود ورم ولدى التحليل تبين أن النسيج عادي، سمعنا بوجود عمليات لوصل الأعصاب هل هذا صحيح؟

هل يصح في مثل حالة طفلي التي أصابتني معها حالة من الإحباط والشلل النفسي ومحا كل لون غير أسود من أمام ناظري أفيدونا أفادكم الله .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشكلة القيلة السحائية مشكلة تحدث في كل 1000 مولود وتكمن المشكلة أساساً في وجود عيب تركيبي في الأنسجة العصبية والفقاريات وتكمن الخطورة في الأيام الأوائل في وجود احتمالية إصابة النخاع الشوكي بالتهاب فيضطر الأطباء لإجراء جراحة لتغطية المنطقة المكشوفة من النخاع الشوكي وقد تؤدي إلى تفاقم المشكلة أحياناً.

في الوضع الحالي لا توجد جراحة لإعادة تحسين عمل الأعصاب عن طريق الجراحة، ولكن هناك محاولات حتى الآن لم تتأكد بعد.

لكن يمكن للمريض أن يستفيد من العلاج الطبيعي والمتابعة الدورية، كما يمكن أن تجرى بعض العمليات المساعدة للتغلب على بعض المشاكل التي قد تواجه المريض.

ونسأل الله لابنك الشفاء العاجل.
السؤال:
منذ عامين تم اجراء عملية فتاق فوق العانة من الناحية اليمنى بعد حدوث بعض الآلام الخفيفة في هذه المنطقة، ولكن بعد العملية كنت أشعر بآلام أكثر كثيراً من قبل العملية، وراجعت الطبيب الذي أجرى العملية، فقال: إنه مع الأيام سوف تتكون بعض السمون (أي السمنة) في المنطقة حيث إنه وضع أثناء العملية ما يسمى بالشبكة، ولكني حتى الآن ومن حين إلى آخر أشعر ببعض آلام مكان العملية، مع العلم أنني لا أشعر بأي آلام في الخصية سواء قبل العملية أو بعدها، والآن أحس ببعض آلام في مكان العملية بعد إجراء أي مجهود، حتى عندما أضغط بيدي على مكان العملية أحس بآلام. فهل هذا أمر طبيعي؟ أرجو إفادتي، وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود محمد علي حفطه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد إجراء عملية الفتق وخاصة إذا ما استخدمت الشبكة فإن البعض قد يحس بآلام من فترة إلى أخرى في مكان الجراحة وهذا أمر طبيعي جداً وقد يحدث الألم بسبب الندوب الجراحية، وهذا أمر طبيعي حتى ولو استمر لفترة طويلة طالما لا توجد أعراض أخرى كما ذكرت. ولذا لا يوجد ما يدعو للقلق.

ونسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
ما سبب التنميل فوق العيون؟ وهل الفك الصدغي له تأثير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المفصَل الفكِّي الصَّدغي tempromandibular joint، ويكتب اختصارًا TMJ، يربط الفك السفلي بعظام الجمجمة، ويساعد في حركة الفك لمضغ الطعام والكلام وغير ذلك، وقد يحدث بعض المشاكل الصحية في ذلك المفصل؛ مما يؤدي إلى الشعور بالألم عند لمس الفك.

مع وجود ألم حتى دون لمس في أحد الفكين أو كليهما، بالإضافة إلى صعوبة المضغ، أو ألم أثناء المضغ، وقد يحدث إطباق في المفصل مما يُصعِّب من فتح الفم وغلقه، لكن لا علاقة بين التنميل أعلى العيون ومشاكل أو اعتلال الفك الصدغي.

وقد يكون الأمر بسيطاً للغاية مثل حساسية جلدية في المكان، ولذلك لا مانع من دهان كريم كينا كومب Kenacomb موضعيًا في مكان التنميل، ولا مانع من زيارة طبيب مخ وأعصاب لاستبعاد أي احتمال لالتهاب العصب الخامس، ومن أعراضه التنميل في جانب من الوجه، إلا أنه يأتي في نوبات ألم وصداع تصيب منطقة الوجه، وتستمر لعدة ثوان في كل مرة.

ومع تقدم المرض قد تظل النوبات لمدد طويلة، ومن المثيرات والمحفزات لحدوث ذلك الألم تناول الطعام الصلب الذي يحتاج إلى مضغ، تنظيف الأسنان، أو حتى مرور الهواء البارد على الوجه والاستحمام، وغالبًا ما توصف النوبة كضربة كهربائية في المنطقة المشار إليها، وقد تمر فترات زمنية طويلة دون حدوث نوبات ألم، وقد تكون بالمقابل فترات تشهد الكثير من النوبات، ولا أظن أنك تعانين من هذه الأعراض.

ونؤكد دائمًا على ضرورة ضبط مستوى فيتامين (د) من خلال أخذ عدد 6 نقطات من فيتامين د، وهي جرعة تساوي 600 وحدة دولية، وهي تمثل الاحتياج اليومي من ذلك الفيتامين، مع تناول منتجات الألبان، وحبوب السمسم والبروتين الحيواني؛ للحصول على كمية كافية من الكالسيوم الضروري لبناء العظام، مع ضرورة فحص صورة الدم للتأكد من عدم وجود فقر دم، وفحص فيتامين ب12 لأهمية ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ عامين ظهرت لدي ندبتان (تشبهان مكان الجرح) في الشفة السفلية، مع ملاحظة أن هناك أماكن لونها أبيض في شفتي السفلية، هذه البقع البيضاء هي من نفس نسيج الشفة، أيضاً شفتي السفلية منتفخة للأمام (انتفاخاً متوسطاً)، وهذه الأعراض ما زالت موجودةً، بعضها زاد قليلاً، مع تلون بعض الأماكن في شفتي باللون الأبيض، وأماكن أخرى حمراء طبعاً من نفس نسيج الشفة..

ومنذ عام بدأت ألاحظ شعوراً بالحرق في مقدمة لساني (يشبه الشعور عند شرب شيء ساخن)، وإلى الآن لا يزال موجوداً، وأيضاً لاحظت أني أصبحت ألثغ في بعض الحروف، مثل: الطاء، التاء، الدال، لا ألفظها صحيحةً، خصوصاً عند التحدث بسرعة، وكأن فيها هواءً عند لفظها.

علماً بأني راجعت أكثر من طبيب في تلك الفترة منذ ظهور الأعراض، ومنهم من أعطاني الكورتيزون لشفتي، وطبيب آخر أعطاني مرهم بروتوبيك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإصابات الفموية التي تصيب منطقة الشفتين واللسان متعددة، أهمها تكرار التقرحات التي تأتي على شكل ندب صغيرة، وتكون أرضيتها بيضاء، ولكنها مؤلمة جداً، وقد تستمر عدة أيام ثم تختفي، وقد تتكرر.

وهناك الفطريات، وخاصةً الكنديدا (المونيليا)، والتي تأتي على شكل بقع صغيرة حمراء وبيضاء، تشبه بقع نقط الحليب، وتسبب تورم الشفتين أحياناً، وحرقةً في اللسان، وهذه منتشرة عند الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.

وهناك إصابات أخرى تأتي في الفم واللسان، مثل الشكل الموصوف في استشارتك، وخاصةً الحزاز المنبسط، يكون على شكل نسيج أبيض على اللسان والشفة، ويسبب حرقان الفم.

كل هذه الإصابات تحتاج إلى الفحص المباشر لدى طبيب الأمراض الجلدية المعروف؛ لعمل الفحص المباشر، مع عمل بعض التحليل اللازمة، مثل:
عمل مسحة من الندبات والبقع البيضاء وتحليلها؛ لمعرفة وجود الفطريات من عدمها، وعند التشخيص يكون العلاج سهلاً ومتيسراً.

في حالة الحزاز المنبسط، قد يحتاج الأمر إلى عمل خزعة صغيرة ( حوالي 2 مللي) لتحليلها في المختبر، ومن ثم وصف العلاج المناسب لها إذا كان التشخيص إيجابياً.

وحتى يتم الكشف والتحاليل، ننصح بالمحافظة المستمرة على نظافة الفم:
باستخدام الغرغرة 3 مرات يومياً، مع الحرص على غسل الأسنان بالفرشاة والمعجون قبل الخلود للنوم وبعد الاستيقاظ، واستخدام السواك بين كل وقت وآخر خلال اليوم.

موضوع اللثغ في بعض الحروف قد يكون له علاقة بالإصابات الفموية، ولكن إذا استمر هذا اللثغ أو تزايد؛ فقد يكون له علاقة بأعصاب اللسان، وقد يحتاج إلى استشارة استشاري الأعصاب للاطمئنان.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

ذهبت لطبيبة الأسنان منذ خمسة أشهر؛ لأني لاحظت تورماً مكان مفصل الفك يظهر عند فتح فمي فقط، فطلبت مني الطبيبة أشعة بانوراما، وكانت النتيجة أن عندي تآكلاً في مفصل الفك، فصنعت لي الطبيبة حارس ليلي، ووصفت لي مضاداً للالتهاب قرصين في اليوم، ومرخي عضلات قرصاً في اليوم، وكمادات ساخنة مكان المفصل، وبعدها أضع فولتارين؛ وقالت لي: أن أستمر على هذا كل يوم مدى الحياة، فأريد أن أعرف إن كان هذا صحيحاً، أم أن فكرة أخذ مضاد الالتهاب كل يوم مدى الحياة غريبة قليلاً؟

أيضاً أنا فكي السفلي منذ ست سنوات تقريباً تحرك من مكانه إلى جهة اليمين قليلاً، وأظن أنه أصبح عندي ما يسمي ب(overbite) وكانت هذه أول الأعراض التي ظهرت عليّ، ومن حينها لم أعد أستطع نطق حرف السين بشكل جيد، وأيضاً أصبح لدي حساسية في الأسنان، وعندما أنظر في المرآة الآن أظن أن عندي انحساراً في اللثة، فأنا أعاني من الضغط الليلي على الأسنان، وأيضاً من ارتجاع حمض المعدة منذ سبع سنوات تقريباً وهذه الأعراض الأخيرة نسيت أن أذكرها للطبيبة، فماذا علي أن أفعل بشأن تحرك الفك وانحسار اللثة؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ocean حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن تناول حبوب مضاد الالتهاب (المسكنات) وباسط العضلات عند الشعور بالألم فقط، ولا حاجة إلى تناولها في حال توقف الألم؛ لأن خشونة وتآكل مفصل الفك أمر مزمن يحتاج إلى الإقلال كثيراً من تناول الأدوية، مع تناول طعام سهل المضغ والبلع حتى لا تضغط كثيراً على المفصل، وبالتالي يتحرك الفك لكن دون ضغط على المفصل، أما الكمادات الساخنة ودهان فولتارين من الخارج فلا بأس من التعود عليها كل يوم.

وارتجاع المعدة يحتاج إلى فحص جرثومة المعدة الحلزونية (h-pylori antigen) في البراز، وفي حال وجودها فلها علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهناك علاج رباعي أي كبسولة واحدة تحتوي على أربع أدوية، وجرعات العلاج تمتد ما بين 10 إلى 14 يوماً حسب نوع العلاج.

ومما يساعد في علاج جرثومة المعدة تناول وجبات خفيفة ومتكررة لا تحتوي على مقليات وزيوت، وتناول وجبة سلطة الفواكه والزبادي اليوناني (Greek style) في العشاء، وتجنب النوم مباشرة بعد الوجبة، مع أهمية تناول كبسولات بروبيوتك وهي كبسولات بكتيريا نافعة مرتين في اليوم لعدة أسابيع حيث تفيد في علاج الجرثومة، وفي علاج عسر الهضم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أريد أن أعرف ما هي الأعراض التي عندي بالضبط؟ فمنذ ثلاثة أسابيع شعرت بنبضات قلبي عالية، ولكن عندما أقيسها تكون في الثمانينات، وهذا طبيعي، وبعدها شعرت بالقيء والغثيان والانتفاخ الشديد في المعدة، ويستمر معي إلى الآن، ومن ثم الإسهال، والآن أشعر بالوهن والضعف الشديد، وجفاف الفم، ولا أقدر أن أقوم بأي نشاط، ولا أستطيع النوم منذ يومين حتى شعرت بألم عند نصفي الأيمن من الرأس.

أرجو أن تفيدوني، وشكراً مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تسارع النبض يصاحب الكثير من الحالات مثل الإجهاد البدني وإرتفاع درجة الحرارة وفقر الدم وهبوط ضغط الدم ويفضل للتأكد من ذلك قياس ضغط الدم والنبض والحرارة عند الطبيب أو في الصيدلية او أحد المركز الصحية.

وجود غثيان وقيء ثم إسهال له علاقة بتناول طعام غير صحي، مما يؤدي إلى نزلة معوية، وهذه يصاحبها وهن وضعف عام وجفاف بالفم، ويفضل في تلك الأحوال تناول العصائر والمخللات والأجبان المالحة، مع الخبز والخضروات المسلوقة للعمل على ضبط ضغط الدم والتقليل من آثار النزلات المعوية ( صوموا تصحوا).

في حال تكرار الإسهال والقيء مع رائحة كريهة وزحار (تعنية وحزق) فلا مانع من عمل تحليل براز لبيان نوع الميكروب المسبب للإسهال، وبالتالي تناول العلاج المناسب.

لا مانع من تناول حبوب مسكن للألم، وبعض الفيتامينات، مثل حبوب تحتوي على فيتامين C وزنك وحبوب فيتامين D3 لتعويض النقص وللحصول على الاحتياج اليومي من تلك الفيتامينات، مع ضرورة تجنب تناول الطعام من المطاعم ومن الشارع، خصوصاً المقليات واللحوم والكبدة، لأنها غير صحية في أغلب الأوقات والأماكن.

كل هذه الأعراض تكرر عند الكثير من الناس خصوصاً في سن الشباب أي العشرينات من العمر دون أن يكون لها ضرر وتمر بعد عدة أيام حتى دون علاج والمهم تناول طعام صحي.

الحصول على قسط كاف من النوم وممارسة رياضة المشي أو التمارين في المنزل، ( بالطبع فإن رياضة المطبخ ومسح الأرضيات وتنفيض السجاد تمثل أعظم رياضة)، وندعو الله لك بالسلامة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أكثر من شهرين، وأنا أعاني، حيث أشعر بشيء مثل الهواء البارد في حلقي كأني أكلت حلوى نعناع، أو مثل الدهون في حلقي، وإذا أكلت أكلا دهنيا مثل الزبدة أحس كأنه بقي عالقا في حلقي.

أيضا أحس بضعف في التنفس، بعض الأيام يزداد الوضع سوءا فأبدأ بالتنفس بصعوبة، المرجو مساعدتي، أقسم بالله الوضع مقلق جدا، أحس بنفسي مخنوقا مع هذا الشيء، وكأنني لم أعد إنسانا عاديا، وبعض المرات أبدأ بالبكاء.

الرجاء ساعدوني جعله الله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بالصعوبة في التنفس يصاحبه صعوبة في البلع وجفاف في الحلق، وهذه أمور تحدث كثيرا دون أن يكون لذلك أثر على الصحة العامة للإنسان، فلا ضرر ولا تأثير على الأجهزة العامة مثل: الجهاز العصبي والتنفسي والقلب والجهاز البولي والهضمي والكلى والكبد.

ومن أكثر الأسباب التي تؤدي إلى ضيق التنفس وصعوبة البلع هو التعرض لنزلات البرد مما يؤدي إلى انسداد الأنف، كما أن حساسية الجيوب الأنفية تؤدي أيضا إلى انسداد الأنف وصعوبة التنفس؛ مما يؤدي الى صعوبة البلع كذلك، فإن التدخين إذا كنت مدخنا قد يؤدي إلى تهيج الأغشية المخاطية في الأنف والحلق مما يؤدي إلى نفس الشعور.

ولذلك من المهم المحافظة على نظافة الفم بالتعود على استعمال الغرغرة، والتعود على تفريش الأسنان بانتظام، كما يجب تجنب التعرض لتيارات الهواء الباردة، خصوصا المكيفات الباردة وتيار الهواء البارد المباشر أثناء النوم.

وللتغلب على انسداد الأنف مما يسهل التنفس بشكل طبيعي، ويقلل من احتقان الحلق، وصعوبة البلع، والحرص على الاستنشاق بالماء المالح من خلال إضافة ملعقة صغيرة من الملح على كوب ماء والاستنشاق به مثل الوضوء تماما، وفي وقته والحرص على تناول مشروب ساخن من العسل والليمون والزنجبيل مع شرب عصير البرتقال والليمون الطازج للحصول على كمية كافية من فيتامين C، A المهمين لسلامة وحيوية الخلايا، مع أهمية تجنب التباين في درجة الحرارة وعدم الانتقال السريع من الجو البارد إلى الدافئ والعكس.

ومن المهم الحرص على أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا لكي يستيقظ الإنسان، وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة، أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ومن المهم جدا ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على ممارسة رياضة المشي لمدة نصف ساعة إلى ساعة كاملة يوميا؛ لأن المشي في المناطق المفتوحة يبعث على الحيوية والنشاط، ويحسن الحالة المزاجية مما ينعكس إيجابا على الصحة العامة للإنسان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أسعد الله أوقاتكم بكل خير.

بعد خلع ضرس العقل كتب لي الدكتور دواء فيفادول 500 ملجم لأني أخبرته أني أعاني من التهاب في المعدة لعدة سنوات، وأخاف أن يزداد ألم المعدة بتناول المضادات الحيوية والمسكنات، كما أرشدني الاستشاري الباطني، وقد مر أسبوع على الخلع، ولا زلت أشعر بالتهاب شديد مكان سن العقل وحوله مع صداع شديد، فما هو الدواء المناسب البديل للفيفادول لحالتي هذه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فواز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيفادول fevadol هو دواء مسكن للألم وخافض للحرارة، ولكن لا يعالج التهاب اللثة أو التهاب مكان الضرس، وفي حال وجود التهاب وتورم فلا مانع من تناول كبسولات المضاد الحيوي klacid 500 mg مرتين في اليوم لمدة أسبوع، وهو مضاد يمثل أحد أركان علاج جرثومة والتهاب المعدة، مع أهمية استعمال الغرغرة عدة مرات في اليوم، واستكمال تناول حبوب فيفادول قرصين عند الضرورة كمسكن للألم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أكثر من عام قامت زوجتي بنزع ضرس العقل، ومنذ ذلك الحين وهي تعاني من ألم في الفك يمتد حتى الأذن وخلف الرأس، وذهبت لطبيب الأسنان والأعصاب لكن بدون جدوى.

أرجو المساعدة، وشكرا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ SALAH حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أهلا بك في موقع استشارات إسلام ويب.

من الشائع أن يكون الألم مرتبطا بوجود كيس ضمن العظم يجب إزالته، أو نتيجة أذية لمفصل الفك نتيجة خلع عنيف، أو بسبب سوء الإطباق، يرجى إرفاق صورة أشعة للفكين والأسنان، والتأكد من عدم وجود فرقعة مفصلية، أو سوء إطباق، أو ألم أمام الأذن أثناء تناول الأطعمة القاسية، وفي حال وجود أي أذية لمفصل الفك يجب إجراء علاج لمفصل الفك، وتعديل الإطباق وستشعر بالتحسن -بإذن الله-.

أسأل الله لها الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية أود أن أشكركم على هذا الموقع الرائع في الاستشارات والفتاوى.

عندي ميلان في الفك جهة اليسار بشكل شبه متوسط، وعمري 18 سنة، وقد قرأت أنه إذا تجاوز عمرك ال 18 فإنه يلزم لتصحيح ذلك جراحة، فهل هذا صحيح؟ وقد قرأت بأن الجراحة خطيرة، فهل هي كذلك؟ وهل التقويم يعالج هذي المشكلة أم لا؟ وهل الوزن له علاقة؟ لأن وزني جدا قليل مقارنة بطولي.

وشكرا لكم، والله الموفق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن ضرورة إجراء الجراحة التقويمية من عدمها تتم بعد دراسة وفحص الصور الشعاعية البانورامية، والسيفالومترية، والفحص السريري من قبل طبيب التقويم، وبالتنسيق مع طبيب جراحة الوجه والفكين.

ولكن بشكل عام من الصعب تصحيح أو ميلان أو بروز أو تراجع في أحد الفكين أو كلاهما بعد سن البلوغ إلا عن طريق الجراحة التقويمية، وبالتنسيق بين جراح الوجه وطبيب التقويم، حيث يبدأ طبيب التقويم أولا بتثبيت جهاز التقويم داخل الفم، وأخذ مجسم للفكين للدراسة المخبرية، ووضع تصور لإجراء الجراحة، ويتم صنع دليل إطباقي للوضع الذي يجب أن يكون عليه الفكين بحالة الأطباق ومن ثم يقوم الجراح بإجراء العملية تحت التخدير العام، ويقوم بنشر الفك وتثبيته بالوضع الجديد، بمساعدة الدليل الإطباقي المصنوع مسبقا، ويجب إغلاق الفك بعد العملية لمدة 3 أسابيع واتباع حمية أكل طرية خلال الشهر الأول.

إن عملية تصحيح الإطباق الهيكلي بالجراحة التقويمية تعتبر من العمليات الكبرى في جراحة الوجه والفكين، وكما ذكرت لك تجرى تحت التخدير العام، ونسبة النجاح فيها عالية إذا ما أجريت بإشراف طبيب خبير.

من المفضل مراجعة طبيب التقويم أولا، ومناقشة الحالة معه مع الصور الشعاعية، ولو كان الانحراف بسيطا من الممكن علاجه باستخدام الفلر عند طبيب جراحة التجميل دون الحاجة للجراحة، ومن الوارد أن يكون نقص الوزن له دور في مثل هذه الحالات.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
أنا بعمر ٢٣ سنة، ومنذ شهرين تقريباً أحسست بوجع شديد في الفك السفلي اليمين، وعندما رأيته وجدت أن الخد مجروح جرحاً شديداً، ووضعت عليه "سبراي"، والحمد لله الألم اختفى خلال يومين أو أقل، ولكن حالياً اكتشفت وجود علامة بيضاء مكانه ولكنها لا تؤلم.

علماً بأنها بجانب ضرس العقل، والآن ضرس العقل ملتهب في نفس الفك السفلي اليمين، وفي الفك العلوي اليمين أيضا عند ضرس العقل يوجد انتفاخ في اللثة من الخارج فقط، وأنا قلقة من سرطان الفم؛ لأنه في الفترة الماضية كان عندي توهم حول كثير من الأمراض!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

من المستحب معرفة سبب الجرح ضمن الخد هل هو ناتج عن عض الخد أو ناتج عن كسر أو حواف حادة للأسنان مجاورة للجرح يجب إزالتها وتعديل إطباق الأسنان، بحيث نمنع عض الخد المتكرر.

أختي الكريمة: لا داعي للقلق من اللون الأبيض للجرح؛ ففي مراحل الشفاء الأولية لجروح الفم يأخذ الجرح لونا أبيضا ناتجا عن تشكل الخثرة الدموية، ومصل الدم يبدأ بتشكيل العلقة لتغطية الجرح المكشوف والذي يكون لونه أبيض مصفر في بدايته، ويستمر لمدة لا تزيد عن 5 أيام، وبعدها ستلاحظين عودة اللون الأحمر الوردي للجرح في المراحل الأخيرة من الشفاء.

أختي الكريمة: يجب مراجعة طبيبك وإجراء أشعة بانورامية للكشف عن أضراس العقل، وهل يوجد أي التهاب حولها كونه في عمرك تكثر مشاكل الالتهاب حول ضرس العقل غير البازغ بشكل كامل ضمن جوف الفم، وتعطي إحساسا بالألم المزعج حول المنطقة، ويعالج بالأدوية المضادة للإنتان والمسكنة.

تتجلى أهمية المراجعة الدورية للطبيب كل ستة أشهر للكشف عن النسج الفموية والعظم المحيط بالأسنان، وفي حال وجود أي أذية يكون علاجها سهلا وبسيطا في بدايته.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

أمي عمرها 74 عاما، منذ فترة بدأت تعاني من ألم في البطن وترجيع، وتم التشخيص بوجود حصوات في المرارة مع التهاب، ونصحها الأطباء باستئصال المرارة، وتم الاستئصال بالمنظار، ولكن بعد العملية بدأت تعاني من وجود حبوب في الفم كأنها شوك، وتبين وجود جرح نتيجة تركيب جهاز التنفس أثناء الجراحة، ووصف بخاخات للفم وجل، ولكن دون فائدة، والحالة في تأخر، وبدأ الصوت يخف لديها، فما العلاج المناسب؟ ومن هو الاستشاري الذي تنصحوننا بالذهاب إليه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdelsalam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المرجح أن أنبوب التخدير عمل بعض الخدوش في الفم، مما يؤدي إلى وجود التهاب فطري في الفم واللثة، وعلاج التهاب فطريات الفم من خلال:
التعود على استعمال الغرغرة عدة مرات في اليوم، مع استعمال قطرة ميكوستاتين nystatin 100000 units بالفم للغرغرة بالدواء ثم بلعه، وليس بصقه؛ لأنه دواء يعمل موضعيا، ويعمل عام من خلال امتصاصه من الجهاز الهضمي، كما يمكن استعمال جيل daktarin oral gel ملعقة كبيرة كل 6 ساعات مضمضة بالفم، ثم بلع الدواء وليس بصقه وذلك لعدة أيام.

وعموما من المهم فحص صورة الدم CBC للتأكد من عدم انخفاض كرات الدم البيضاء، والتي يصاحبها حدوث التهاب فطري بالفم كما أنه من المهم عمل فحص دوري شامل إذا لم يتم عمل ذلك قبل إجراء العملية، ويشمل فحص وظائف:
الكبد ALT & AST، والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG، والسكر FBS والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid، أسيد وتحليل البول urinalysis و البراز stool analysis، وعرض نتائج التحاليل على الطبيب المعالج مع الحرص على المشي، وتجنب التوتر والانفعال.

ومن المهم أيضا ولتقوية العظام والمفاصل والأربطة أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا.

مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

والاعتماد في الوجبات على تناول وجبات خفيفة ومتكررة قليلة الدهون؛ لعدم وجود العصارة المرارية المخزنة في الحوصلة المرارية التي تم استئصالها، والاعتماد في الوجبات على الدجاج المشوي، المخلي، وعلى الأسماك، والفواكه، والحبوب الكاملة في صورة شوربة، وعلى الخضروات لتجنب الانتفاخ والغازات والإمساك، مع إمكانية تناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ظهر لي قبل شهر شريان في الشفة السفلى من الداخل، أحس به مشدودا، ولا أراه بعيني، بل أحسه بلساني، ذهبت لأكثر من طبيب أسنان، قالوا لي بأنه ربما حصلت ضربة عليها، أو بسبب جفاف، ولكن أنا خائف من هذا الشيء، مع العلم أنه في نفس الليلة التي ظهر لي هذا الشريان -أو لا أعلم ما هو- كنت قد أكلت البرتقال.

أفيدوني بارك الله بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب، يجب إجراء فحص حيوي سريري عند الطبيب لحركة الشفة، وإجراء تصوير إيكو للشفة للكشف عن وجود أو نفي أي نسيج كيسي أو ليفي قد يكون مسببا لما ذكرت.

ويكون العلاج بإزالته عند الطبيب بجلسة واحدة، وفي حال نفي ما ذكر، يكون السبب إما إحساسك بلجام الشفة، والذي يعطي نفس الإحساس الذي ذكرت عند جس الشفة باللسان، أو يكون السبب عصبيا حسيا يعالج بالراحة وبعض التمارين والأدوية المرخية للعضلات.

أسأل الله لك الشفاء العاجل مع أطيب الأماني.