OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في طفولتي كنت كثيرة المرض، سواء نفسياً أو جسدياً، حيث أمرض في كل أسبوع، وكانوا يأخدونني للأطباء، وقد سبب هذا ضعفاً جسدياً وصرت نحيفة، وهل سبب مرضي بكثرة راجع لتكوني فترة الحمل؟ لأن أمي أثناء حملي جاءها نبأ حدوث حادث لوالدي فانصدمت وتسبب هذا في ركود الجنين مدة، أي لم أولد في الموعد بعد تسعة أشهر بل بعد سنة وشهور؟

وعندما وصلت سن البلوغ كبر جسمي ولله الحمد، وصار طولي 1.65 سم، وزني 55 كج، وهذا مستقر منذ وقت بلوغي - 13 سنة -، فهل هذا طبيعي؟!

وأتمنى أن أزيد أو بمعنى أصح: أريد أن يكبر صدري قليلاً؛ لأنه صغير جداً، ويوجد بنات أقل مني طولاً ووزناً ولهم صدر أكبر مني، فهل استقرار الوزن طول هذه المدة طبيعي؟ علماً أنني أعاني من تقلبات نفسية ومزاجية، وبين هذه التقلبات وزني ينخفض ويرتفع.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كوثر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وزنك من ناحية علمية هو وزن طبيعي بالنسبة لطولك، ونحن نقدر ذلك بقياس مؤشر كتلة الوزن بالمعادلة التالية:

الوزن بالكيلو 55
مؤشر كتلة الوزن = ---------- = ------------ = 20.2
مربع الطول بالمتر 1.65X1.65

ومؤشر كتلة الوزن الطبيعي بين 18.5 و25 وأنت في هذا المجال، لذلك يعتبر وزنك بالنسبة لطولك مقبولاً من الناحية العلمية، إلا أنه يعتبر منخفضاً بعض الشيء بسب توقف النمو وعدم زيادته منذ سن 13.

وبعض الفتيات تكون عندهم طفرة في النمو في هذا السن الذي حصل معك ثم يتوقف الوزن والطول، وأما الغالب من الفتيات فإن الطول والوزن يستمر في الزيادة حتى سن 18.

وأما بالنسبة للثدي فكما تعلمين أنه نسيج دهني، ولذلك فإنه يكون قليلاً أو صغيراً في النساء الذين يعانون من أن أوزانهم في المجال المنخفض عن الطبيعي، ومتى تحسن الوزن يزداد حجم الثدي، وخاصة بعد الولادة والرضاعة، وأرى أن تعرضي نفسك على طبيبة الأمراض الباطنية للتأكد من خلوك من الأمراض التي يمكن أن تكون سبباً في عدم النمو منذ ذلك الحين؛ من فقر في الدم أو سوء امتصاص أو أي مرض مزمن، وذلك بالفحص الطبي وإجراء تحاليل عامة.

وفي حال خلوك من الأمراض عليك بزيادة الحصص الغذائية إلى ست حصص في اليوم، ثلاث رئيسية وثلاث إضافية، بالإضافة إلى الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالطاقة كخليط الفواكه مع الحليب - كوكتيل - وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر والكعك، وعليك بدء الوجبة بالطبق الرئيسي وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة، وتناول الفواكه والخضروات التي لابد منها لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية للصحة.

وكذلك تناول بعضاً من الحلويات في نهاية كل وجبة أو استبداله بشطيرة من القشطة والمربى أو العسل، وإضافة زيت الزيتون إلى السلطات، وإضافة العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة، وتناول المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة أو إضافتها إلى السلطة وتناول كوب من اللبن مع الغداء والعشاء، وتجنب شرب الماء أثناء الوجبات لأن ذلك يضعف الإنزيمات الهاضمة ويعيق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة، ومضغ الطعام ببطء وبشكل كاف.

وكذلك ممارسة الرياضة بانتظام، فالرياضة تقوّي العضلات وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون، كما أنها تفتح الشهية وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة.

ويجب استشارة الطبيب لاستعمال بعض الحبوب المقوية أو الفيتامينات والمعادن في حالة عدم كفاية الوجبات الغذائية من هذه الناحية، ومحاولة الابتعاد قدر الإمكان عن الضغوط النفسية والمشكلات التي تُضعف الشهية وبالتالي تُنقص الوزن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 20 عاماً، أعاني من كبر ثديي، وأريد طريقة غير العملية لتصغير الثدي وتكون سهلة وأنا في البيت.

وهل صحيح أن التصفيق من الخلف يصغر الثدي (يعني أضع يدي الاثنتين للخلف ويلامسان بعض)؟
أريد إجابة واضحة ولكم دعواتي وجزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتكون الثدي عادة من جزئين:

1- الغدد اللبنية، وهي ثابتة العدد وتكبر عند الحمل والرضاعة.

2- غدد دهنية، وهي أيضاً ثابتة العدد إلا أن محتواها يزيد بزيادة الوزن، وقد يصغر الثدي عند نزول الوزن بدرجات مختلفة.

وهناك بعض الحالات يكون فيها الثدي كبيراً لوجود عامل وراثي ينتقل من الأم للبنت.

يمكن التعامل مع الموضوع بعدة طرق:

1- عمليات التصغير المعروفة (مرفوضة من قبل السائلة لوجود جروح ظاهرة).

2- عملية الشفط وهذه لا يوجد بها جروح، وإنما فتحات صغيرة من خلالها يتم الشفط وأنصحك بها ( لكن عند مختص جيد).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أود أن أعرف هل هناك حل لزيادة حجم الثدي؟ فأنا مقبلة على الزواج، وهذه المشكلة تسبب لي قلقا شديداً ودائماً، وسمعت أن الحلبة ممكن تزيد في الحجم.
أرجوكم ساعدوني، مع العلم أنه توجد مراهم كميائية تباع للزيادة في الحجم ولكني أخاف الأضرار والأمراض، فأرجو المساعدة بأقرب وقت.
وجزاكم الله كل خير وأدامكم لنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إلهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب البحث عن السبب، ومعرفة فيما إذا كان حجم الثدي ضمن الحدود الطبيعية، وهل يعتبر حجمه من التفاوت المقبول أم لا؟

يجب نفي السبب الهرموني لصغر حجم الثدي، وذلك بتحليل الهرمونات الأنثوية، ويفضل المتابعة مع طبيب غدد، كما يجب أيضاً دراسة الوضع الصحي العام لمعرفة السبب، ومن ذلك:

- الدورة الشهرية، وانتظامها، وكميتها.

- وهل هناك أي اضطراب هرموني أم لا؟

- الوضع الغذائي، وهل هناك سوء تغذية؟ والمقصود بسوء التغذية نقص تناول الغذاء المتوازن، والذي يجمع بين العناصر الغذائية.

لا ننصح بالكريمات التي تكبر الثدي، وننصح بمراجعة طبيبة أمراض النساء أو طبيب الغدد؛ وذلك لأخذ قصة سريرية تفصيلية، ولدراسة الحالة من الناحية السريرية والمخبرية، والوصول إلى التشخيص ثم إلى العلاج.

ومن المتوقع أن الغدة التي لا تستعمل أن تكون بحدها الأدنى ولكن بعد الزواج فالهرمونات تأخذ حدها وقد ينمو الثدي خاصة بعد الحمل والإرضاع الطبيعي، خاصة إن لم يكن هناك خلل هرموني.

وبشكل مؤقت فيمكن استعمال حاملة الثدي التي قد تملأ الفراغ وتحسن المظهر ريثما تتم المراجعة والوصول إلى التشخيص.

وختاماً فإن لم يكن هناك نتيجة بعد ما ذكرنه فالرأي لجراح التجميل.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا سيدة أبلغ من العمر (37 سنة) أشعر بانتفاخ على مستوى الثديين مصحوباً بألم إذا ما لمسني أحد، وهذا يدوم 10 أيام تقريباً، وعندما يحين وقت الحيض يذهب كل شيء ويعاودني الأمر نفسه كل شهر.

هذا الأمر يقلقني كثيراً لا أعرف هل هذا أمر طبيعي أم ماذا؟ أرجوكم أن تجيبوني على سؤالي،

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ R.s حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون ما تعانينه هو من منظومة أعراض ما قبل الدورة، وقد يكون هناك أكياس في الثدي، وهذه تعرف إذا عملت ألتراساوند للثدي، وفي جميع الأحوال يفيدك التقليل من أية مواد تحتوي على الكافيين مثل القهوة، وحتى أية أدوية تحتوي على الكافيين مثل بعض أدوية الكحة، وهذا بحد ذاتة يفيد في غالبية الحالات، وكذلك أخذ الـ (Evening primrose oil) وهذا عبارة عن مجموعة زيوت تحتوي على فيتامين (E) ويفيد في التقليل من الأعراض وستجدينه في الصيدليات ويؤخذ قبل موعد الدورة ب، (10 أيام).

والله الموفق.
السؤال:
قرأت في أحد المقالات أن مشكلة الثدي الصغير، تكون أحياناً بسبب عدم تأثر الثدي بهرمون الاستروجين بالقدر الكافي ..

وفي هذه الحالة ماهو العلاج؟ وهل يكون بأخذ جرعات موضعية من الهرمون؟!

وما العلاج لو اتضح أن هناك خللاً في الهرمونات ونقصاً في هرمون الاستروجين؟!

أرجو الإجابة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ناني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مشكلة الثدي الصغير تبدأ منذ البلوغ، والحالات التي يكون فيها الثدي صغيراً لم ينم فيها بعد، يكون فيها خلل في إفراز هرمون الاستروجين من المبيض -وهذا قد يكون بسبب خلل في الكروموسومات- وهذا يكون معه اختفاء الدورة الشهرية، وأعراض البلوغ الأخرى لدى الفتيات، وفي هذه الحالة يمكن إعطاؤهن جرعات من هرمون الاستروجين حتى ينمو الثدي.

أما في حالة الفتيات البالغات واللاتي ظهرت عليهن علامات البلوغ وكبرت أثداؤهن عن مرحلة الطفولة، ولكن حجم الثدي صغير فهؤلاء لا يعطين هرمون الاستروجين لما له من تأثيرات غير مستحبة.

أما قلة إفراز الهرمون بعد مرحلة البلوغ فقد يكون مؤشراً لفشل المبايض المبكر، ويكون معه ارتفاع في هرمون (Fsh) و(LH)، وهذا يبدأ من سن الـ27، وقد يضطر الأمر إلى إعطاء جرعات من الإستروجين والبروجستيرون تحت إِشراف الطبيب المختص.

وبالله التوفيق والسداد!
السؤال:
السلام عليكم.
أود أن أسأل وأطمئن على حالتي الصحية، حيث أن هناك كتلة صلبة في ثديي الأيسر منذ عشر سنوات تقريباً، ولكني لم أشعر بألم في صدري ولله الحمد.

والآن وبعد مرور هذه السنوات أشعر بآلام خفيفة في الثدي عموماً وليس فقط في مكان الكتلة، بل إني عندما ألمس هذه الحبة التي في صدري وأضغط عليها لا أشعر بالألم ولله الحمد، ولكني أخاف زيارة الطبيب مع العلم أني لا أشعر بتغيرات في الثدي إلا فرق الحجم بين الأيسر والأيمن، ولم ألاحظ هل هذا الفرق هو من بعد شعوري بالألم أم من قبل.

أتمنى أن تطمئنوني على صحتي، وأعلم أنه لابد من زيارة الطبيب لتشخيص حالتي، ولكني أود أن أطمئن أولاً بالاستشارة.

ملاحظة/ لدي أخت أصغر مني، كان عندها نفس الحالة، وجود شيء في صدرها، ولكنها سرعان ما ذهبت إلى المستشفى وأخبروها أنه مجرد كيس دهني وأزالوه بعملية جراحية، والحمد لله.

وشكراً لكم.

ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يستطيع أي طبيب مهما كان ماهراً أن يطمئنك (100%) إلا أن يفحص فحصاً فيزيائياً سريرياً، ويفحص فحصاً نسجياً مجهرياً؛ لتثبت سلامة ما تشكين منه، وأنا أنصحك بمراجعة طبيب جراح ثقة للفحص والمعاينة والتشخيص والجراحة على حد سواء.

من علامات السلامة التي عندك أنها منذ 10 سنوات، وأنها ثابتة تقريباً، وأن أختك عندها ما يشابهها، وأن ما عند أختك كان كيسة دهنية، ولكن مع كل ذلك يجب أن تُراجعي الطبيب، فهذا شرط السلامة، خاصة وأنها أصبحت مؤلمة وتغير حجمها، وهذا قد يكون من علامات التقيح والالتهاب، أو من علامات التحول إلى ما لا سلامة فيه، خاصةً إن كنت غير متزوجة.

ختاماً: أغلب الظن أن ما عندك هو نوع من أنواع الأورام السليمة أو الكيسات الدهنية، ولكن أزيلي الشك باليقين بزيارة طبيب رصين ذو علم ثمين وعقل حصين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي حبوب كبيرة حول الحلمات، وهي تؤلمني أحياناً، هل هذا خطير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا خطورة -إن شاء الله-، ولا علاقة لتلك الحبوب بالأورام، إذا كنت تفكرين في ذلك، ولكن ارتداء حمالة صدر ضيقة مع الأجواء الحارة، والتعرق، قد يؤدي إلى انسداد غدد العرق وغدد الدهون في الجلد؛ مما يؤدي إلى تكون حبوب في الثدي حول الحلمات، ويمكنك دهان كريم مضاد حيوي، وكريم كورتيزون على المكان عدة مرات في اليوم، وسوف تختفي الحبوب -إن شاء الله-.

هناك كريمات تحتوي هذه المكونات مثل كريم (kenacomb) أو كريم (quadriderm) يمكنك دهان المكان عدة مرات في اليوم مع تجنب ارتداء حمالة صدر ضيقة، خصوصاً في الأجواء الحارة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 22 سنةً، ظهر لدي ورم ثابت وصلب، وغير مؤلم في الثدي، شكله طويل، وليس دائريًا، وأشعر أن له حدودًا من جهة واحدة فقط، أي أنه ليس بمنتظم، ولاحظت أنه ظهر بعد فترة من التوتر والضغط النفسي، وأن حجمه لا يتغير مع الدورة الشهرية، فذهبت لطبيب الجراحة، وطلب مني إجراء الموجات الصوتية، ولكن عندما أجريت الموجات الصوتية لم تظهر أي كتلة أو ورم في الصورة، ومكتوب في التقرير بأنه لا توجد أي كتل أو أورام، ونسيج الثدي سليم، ولا توجد شكوك، مع أن الكتلة عند اللمس شعر بها الطبيب.

وعندما عدت للطبيب قال لي: بما أنه لم تظهر الكتلة في الصورة، فربما أنها تغيرات هرمونية، ومنعني من إجراء فحوصات أخرى، ولكني خائفة جدًا؛ لأن الكتلة فيها كل مواصفات الكتلة الخبيثة، والكتلة ظهرت لي منذ شهرين، وهذا الشهر كان دم الدورة الشهرية طوال 7 أيام -أيام الدورة- أسود اللون، وهو ما لم يحصل معي أبدًا، فهل لهذا علاقة بالكتلة؟

سؤالي هو: لماذا لم تظهر الكتلة في الموجات الصوتية؟ وهل هذا مؤشر جيد بأنه لا يوجد شيء خطير؟ وهل تنصحوني بالقيام بفحوصات أخرى كالرنين المغناطيسي مثلاً؟ وهل عمري يسمح بالماموغرام؟ وهل للتوتر علاقة بظهور الكتلة؟ ولماذا طوال الدورة الشهرية كان دم الحيض أسود اللون؟ وهل لهذا علاقة بالكتلة؟

وشكرًا جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الثدي بطبيعته عند الفتيات البالغات يحتوي على غدد لبنية مثل الشجرة، أو مثل عناقيد العنب، محاطةً بكتل دهنية، لتعطي الثدي الشكل المميز، وعند الفحص الذاتي قد تشعرين بوجود كتلة تحت أصابعك، وهي في الحقيقة مجموعة من خلايا الغدد اللبنية، أو فرع من أفرع الشجرة، أو عنقود العنب -كما وصفنا-.

وطالما أنه لم يتغير حجم تلك الكتلة، وشكله طويل كما تقولين، وليس دائريًا، ولم يتغير شكل جلد الثدي، ولم يتغير شكل الحلمة، ولم تخرج منها إفرازات بيضاء، أو مدممة، إذًا: فما تشعرين به هو نسيج طبيعي من أنسجة الثدي، وليس كتلةً، والدليل على ذلك أن السونار لم يوضح كتلاً، والسونار بالمناسبة مرحلة متقدمة عن الماموجرام؛ حيث يتم طلب السونار بعد عمل الماموجرام للـتأكد من النتائج.

لذلك تجاهلي ذلك الإحساس في الثدي؛ لأنه طبيعي، ولا شيء فيه، خصوصًا وأن حجم الكتلة لم يتغير مع الدورة الشهرية، ولا داعي للقلق أو الخوف، ولا داعي لعمل فحوصات أخرى؛ لعدم الحاجة إلى ذلك.

وقد تضطرب الدورة الشهرية إذا زاد الوزن وضعف التبويض، خصوصًا إذا لم تكن الدورة الشهرية منتظمةً، أو إذا كنت تعانين من وجود حبوب في الوجه، أو شعر زائد في الوجه والذقن والصدر، وفي حال تكرر حدوث ذلك في الدورة الشهرية، فلا مانع من عمل تحاليل هرمونية.

والتحاليل تشمل: الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH، وهرمون الحليب prolactin، وهرمون الذكورة total and free testosterone، وهرمرون DHEAS، وفحص مخزون البويضات AMH، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وهرمون FT4، مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم الـ 21 من بداية الدورة الشهرية، والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة؛ لإبداء الرأي والمتابعة.

أسأل الله لك الصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ظهرت لدى أختي كتلة صلبة في الثدي، وهي تبلغ من العمر 12 سنة، والكتلة صلبة وغير مؤلمة، وحجمها 2 سم، وأنا خائفة أن تكون الحبة سرطان الثدي في مرحلة مبكرة، فهل يمكن أن تصاب به وهي في هذا العمر؟

خائفة من إجراء التحاليل والخزعة فينتشر السرطان أكثر، ليس هناك أحد مصاب في العائلة، كما أنها بلغت، فالرجاء الإجابة على سؤالي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتكون نسيج الثدي من تداخل نسيج ليفي عضلي وغدي وعصبي وشحمي، وبين هذه الأنسجة يمكن أن يتشكل تجمع للألياف العضلية، أو النسيج الشحمي أو الغدي، أو يتشكل جوف سائل بشكل كيس ممتلئ بسائل، وهذه كلها سليمة، ويمكن أن تكون مؤلمة.

ونسيج الثدي يخضع تحت تأثير الهرمونات أثناء الدورة الشهرية، وقبل موعد الدورة يحتقن الثدي ويزداد حجمه؛ بسبب احتباس السوائل قبل الدورة، ثم يختفي ذلك بعد نزول الدورة، وهذا طبيعي.

وبالنسبة لأختك: يمكن إجراء تصوير السونار للثديين ومنطقة الإبطين؛ للكشف عن الكتلة للاطمئنان، ومن الضروري إجراء الفحص بعد نزول الدورة في اليوم الخامس.

ووجود قساوة لا يدل بالضرورة على حالة غير طبيعية، خاصة عند الفتيات، فهذه مرحلة البلوغ والتطور، ونسيج الثدي يحتوي على ألياف عضلية بنسبة كبيرة، وإن شاء الله الأمر طبيعي.

بارك الله بك -أختي الفاضلة-، وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 27 سنة، متزوجة ولدي طفلة عمرها سنتان ونصف، وأعاني منذ فترة البلوغ، أي مايزيد عن 10 سنوات من آلام وحساسية الثدي الأيسر، وتزداد مع اقتراب وقت الدورة، وتصل للإبط والكتف الخلفي.

بعد الولادة بدأت في تناول حبوب ياسمين لمنع الحمل، فأصبحت الآلام والحساسية أو الاحتقان الموجود في الثدي الأيسر مستمرة بشكل خفيف طوال الشهر، وتزداد باقتراب موعد الدورة.

علمًا أني لاحظت في فترة الحمل ظهور بعض التكتلات المرنة في الحلمة البنية للثدي الأيسر، وما زالت موجودة للآن.

فماذا تكون هذه الأعراض؟ وهل حبوب منع الحمل غير مناسبة في حالتي؟

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسيج الثدي عبارة عن نسيج عضلي غدي ليفي عضلي شحمي، وهو تحت تأثير الهرمونات خلال الدورة الشهرية، ويحتقن بالسوائل، وتزداد نسبة الاحتباس، وزيادة حجم الثدي قبل موعد الدورة الشهرية، فيصبح مؤلمًا وثقيلًا، ومع نزول الدورة الشهرية يختفي الألم ويزول الاحتباس، وكذلك مع استخدام حبوب منع الحمل يخف الاحتقان، ويمكنك عمل تصوير للثدي للاطمئنان، ولا داعي للقلق، ويمكن أخذ مسكن مثل بانادول أو بروفين خلال الدورة الشهرية.

وبالنسبة للحبيبات البنية على الحلمة؛ فهي حبيبات مونتغمري تظهر على الجلد حول الحلمة، وهي طبيعية، وكذلك بالنسبة للحلمة فهي تحوي فتحات لقنوات الحليب، وهي طبيعية، ولا داعي للقلق.

بارك الله بك -أختي الفاضلة-، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة، وعمري ٢٣ سنةً، شعرت بوجود كتلة في الثدي الأيمن مثل حبة البازلاء، أشعر بها عند الضغط على الثدي، لا تتحرك مع تحسسي لها، ولا أشعر بالألم عند الضغط عليها، فهل يمكن أن تكون شيئًا خطيرًا؟ وهل يمكن لطبيبة النساء تشخيصها عند الفحص دون عمل سونار على الثدي؟

كما أنني حامل بالشهر الثاني، وقد حدث لي نزيف خفيف عدة مرات، وقد وصف لي الطبيب حبوبًا، وحقنًا للتثبيت، فهل ما حدث سببه الهرمونات مثلاً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع بداية الحمل يبدأ إفراز هرمون الحليب بالثدي، ويحتقن الثدي بالسوائل، ويزداد حجم الغدد داخل الثدي، فتصبح الأقنية متوسعةً؛ لذلك بشكل عام يكبر حجم الثدي خلال الحمل، ويتكون نسيج الثدي من أنسجة متداخلة -عضلي، وغدي، وليفي، وعصبي-، ويمكن أن يتشكل داخل الثدي عقد، أو ألياف، أو كتل دهنية، وهي سليمة؛ لذلك يمكن الكشف بالتصوير بالسونار للاطمئنان، ولا داع للقلق.

بالنسبة للأدوية الهرمونية من أجل تثبيت الحمل: فهي من نفس الهرمونات التي يفرزها الجسم؛ فالبروجسترون هو موجود في الجسم بشكل طبيعي، والثدي يتأثر بهرمونات الجسم بالحالة الفيزيولوجية الطبيعية، وهذا أمر طبيعي، ولا داع للقلق.

بارك الله بك، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

عندما بلغت كنت بعمر 12 سنة، وبعد سنتين أصبحت دورتي غير منتظمة، وعندما أصبحت بعمر 14 سنة، ظهرت تشققات في الثدي، وبعدها تغير حجم الثدي، وأغلب الأحيان تكون هالة الثدي منتفخة، لكن لم ألاحظ وجود شيء داخل الثدي.

وعندما أصبحت بعمر 16 سنة، شعرت بألم في الكتف الأيمن، يختفي ويعود، وألم بسيط في الظهر، وبعدها أصبحت لدي طقطقة في الكتف الأيمن، لكن عندما أصبحت بعمر 18 سنة، انتقلت الطقطقة إلى الكتف الأيسر.

أشعر بوجود شيء صلب داخل الثدي، أو مثل تغيرات داخل الثدي، لكن لا يوجد تغير في الجلد، وأحياناً حلمة الثدي يتغير اتجاهها، كأن تنزل قليلاً إلى الأسفل، ثم تعود طبيعية، ومنذ أكثر من شهر ظهر ارتفاع يسير في عظم أسفل الترقوة من الجهة اليسرى، فهل يمكن أن تفيدوني؟ فأنا قلقة وخائفة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سرور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن السنوات الثلاث الأولى بعد دورة البلوغ، تكون الدورة الشهرية غير منتظمة، حيث لا يوجد تبويض، وتعتمد الدورة الشهرية على هرمون واحد، وعندما ينتظم التبويض تنتظم الدورة الشهرية، لانتظام إفراز هرمون البروجيستيرون من جراب البويضات.

لا بأس من وضع كريم مرطب على الثدي بعد الاستحمام لتجنب التشققات، مع ارتداء حمالة صدر مناسبة، لأن الأحجام الصغيرة من حمالات الصدر تضغط الأنسجة، وقد تؤدي إلى بعض الألم وإلى التعرق والتشققات.

ألم الكتفين قد يرتبط بنقص فيتامين D، وفيتامين B12، وربما إلى فقر الدم، ولذلك من المهم فحص فيتامين D، وفيتامين B12 وفحص صورة الدم، وتناول الفيتامينات ومقويات الدم حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول مسكنات للألم، وباسط للعضلات لعلاج ألم الكتفين، ولا خطورة في تلك الآلام.

أنسجة الثدي تكون مشدودة عند الفتيات، خصوصاً إذا كان الحجم متوسطاً، ولذلك قد تشعرين ببعض الصلابة عند الفحص، لكن لا مانع من الفحص بمعرفة الطبيبة المعالجة، وفي حال أن شعرت أو أحست الطبيبة بوجود كتل ألياف دهنية؛ فقد تطلب منك عمل (ماموجرام) على الثدي للاطمئنان، ولا داعي للخوف أو القلق -إن شاء الله-.

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي انكماش بالحلمة، وأحيانًا في الاثنتين، وأحيانًا اليسرى تنكمش، وتصبح غائرة وترجع إلى وضعها الطبيعي باقي الوقت دون تحسس أي عرض آخر، ودون ألم -والحمد لله-.

علمًا أنني لا زلت مرضعة لابني وعمره 11 شهرًا، هل يستدعي الأمر مراجعة طبيبة نساء؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للحلمة خلال الرضاعة، أو فترة الإرضاع، فهي تبرز عند مص الرضيع لها، وتصبح ظاهرة وكبيرة، ثم تعود وتنكمش قليلًا، ولكن تبقى بارزة، ويختلف شكل الحلمة وحجمها من سيدة لأخرى، ومن المهم بالنسبة لكل سيدة مراقبة نفسها -أي الثدي- من حيث الشكل والملمس، وذلك بعد كل دورة شهرية، وذلك بالفحص الذاتي للثدي للكشف عن وجود تغير بحجم أو بشكل الثدي، أو وجود كتلة، أو نز لسائل خارج أوقات الرضاعة لغير المرضع، أو وجود غور دائم بالحلمة، أو وجود انخفاض على سطح الثدي، أو وجود تقرح أو وجود عقد متضخمة في المنطقة تحت الإبط، وهكذا.

ولكن بالنسبة للثدي خلال الإرضاع، فيكبر حجمه، ويصبح أثقل ومحتقناً بالحليب، ومؤلماً قليلاً، وهو أمر طبيعي؛ لذلك -أختي- بشكل روتيني يمكنك كما ينصح لكل السيدات زيارة الطبيبة للكشف وعمل تصوير بالسونار للثدي للاطمئنان.

حياك الله -أختي الفاضلة- وبارك فيك، وأدام عليك الصحة والعافية، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
قبل عشر سنوات ظه‍رت في هالة حلمة ثديي -حبة أشبه بالثؤلول بحجم حبة البازلاء-، وبقيت على حالها بدون تغير منذ حينها.

مؤخرًا قبل أسبوع بدأت أشعر بألم صادر منها، وأصبحت تتقشر، ومصحوبة بخروج صديد، ودم منها، الأمر أصبح يخيفني ظنًا أن تكون من أعراض سرطان الثدي أو شيء فيه خطورة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياكم الله -أختي الفاضلة-: لله الحمد من خلال الفحص الدوري للثدي، وإجراء الفحوص ونشر الوعي، وأصبح من السهولة الكشف عن أي مرض أو إصابة بالثدي، بأورام أو ألياف أو التهابات وغيرها.

بالبداية -أختي- عليك بمراجعة طبيبتك لإجراء فحص الثدي، ثم إجراء تصوير ماموغرافي، وايكوغرافي للثديين للكشف عن أي كتل، أو أورام، أو كيسات، أو ألياف في الثدي، وأيضاً وجود ضخامة في العقد البلغمية للمنطقة، وتحت الإبطين، وأيضاً من خلال الفحص العيني يمكن ملاحظة وجود تغير بشكل أحد الثديين، والاختلاف الكبير بالحجم لكلا الثديين، أو وجود انخفاض في سطح الثدي، أو غؤور بالحلمة، أو نز سائل من الثدي دموي، أو أي لون مثل: اللون الأخضر والأصفر، كذلك وجود تقرح على الجلد؛ لذلك المهم هو الكشف عند الطبيبة لوضع التشخيص والعلاج، وإن شاء الله يكون التهابًا بسيطًا فقط.

بارك الله فيك -أختي الفاضلة- وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ شهر من وخز في الثدي الأيسر، والأبط الأيسر، وأحياناً حرقة وألم حتى بعد انتهاء الدورة يبقى الوخز، هل هو شيء خطير؟ أرجو الرد، علماً بأني متزوجة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تشعر بعض الفتيات والسيدات بالوخز وبعض الألم في الثدي في الأسبوع الأخير قبل نزول الدورة الشهرية التالية، بسبب بعض التغيرات الهرمونية، وبسبب ما يعرف بظاهرة التوتر premenstrual tension syndrome، قبل نزول الدورة الشهرية، والتي يصاحبها توتر وعصبية، وتسارع في النبض، وغضب غير مبرر.

كذلك قد يؤدي ارتداء حمالة صدر ضيقة إلى ضغط الثدي على عضلات الصدر، مما يعطي شعوراً بعدم الراحة، ومن المهم أن تعرفي أن تلك التغيرات الهرمونية أمر طبيعي، لا ضرر منه، ومن المهم ارتداء حمالة صدر مناسبة الحجم، حتى لا تنضغط أنسجة الثدي على الصدر، وتكون مصدراً للألم والوخز.

بقي بعد ذلك فكرة الفحص الذاتي للثدي؛ للاطمئنان على عدم وجود كتلة في مكان ما، حيث يقسم الثدي تشريحياً إلى أربعة أجزاء، بالإضافة إلى الجزء الذي يقع خلف الحلمة، وبأطراف أصابع اليد المخالفة، يمكن المرور على أجزاء الثدي المختلفة، وتحسس إمكانية وجود كتل أو كتلة من عدمه، علماً بأن هناك كتلاً حميدةً، ومتحركةً في الثدي، تسمى fibroadenosis & fibroadenoma، وهذه الكتل آمنة تماماً، ولا تتحول إلى كتل خبيثة على الإطلاق.

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
زوجتي مصابة بسرطان الثدي بالقناة الارتشاحية، ماذا نفعل للعلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله الكريم رب العرش العظيم أن يشفي زوجتك شفاءً لا يغادر سقماً، -ولله الحمد- حالياً حصل تقدم في معالجة سرطان الثدي، وخاصة في الكشف المبكر عن المرض من خلال المراقبة الدورية.

وبالنسبة للسرطان القنوي؛ فهو يكتشف بإجراء خزعة من خلايا القناة، وتحتاج إلى جراحة باستئصال جزء من الثدي الموجود فيه الورم، مع تجريف المنطقة والعقد اللمفاوية في المنطقة، وهذا يعتمد على الطبيب جراح الثدي، فهو من يقرر طريقة العلاج والمتابعة.

لذلك -أخي الفاضل- عليكم بمتابعة طبيب جراحة الثدي، وأسأل الله أن يشفيها شفاءً لا يغادر سقماً.
السؤال:
ظهرت لي في الثدي الأيمن في الجانب الداخلي حبة بدون رأس لونها أحمر، وكأنه يوجد في داخلها حبة سوداء بدون ألم. علمًا بأنها ظهرت في بداية أغسطس وهي إلى الآن موجودة، هل يجب عليّ الذهاب إلى الطبيبة؟ أو هل مطلوب مني عمل شيء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حواء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث التهاب بسيط في غدد التعرق، أو الغدد الدهنية الموجودة في جلد الثدي؛ مما يؤدي إلى تكون بعض الحبوب الحمراء، مع الرغبة في الحكة، وكون أنها غير مؤلمة؛ فهذا يعني أنه التهاب بسيط، أو تحسس في الجلد، ويمكنك استخدام دهان كريم كيناكومب Kenacomb، أو كريم كوادريديرم quadriderm عدة مرات في اليوم.

مع أهمية ارتداء حمالة صدر مناسبة له، بحيث لا يتم الضغط على الثدي بشكل كبير؛ مما يؤدي إلى التعرق خصوصًا في فصل الصيف، وفي حال عدم اختفاء الحبة يمكنك زيارة الطبيبة المعالجة للكشف الظاهري، ولا تقلقي فالأمر بسيط -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.