OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

تم تشخيصي من قبل أكثر من طبيب مسالك بولية، وكلهم نصحوني بعملية الدوالي (عندي دوالي بالخصية اليسرى) ولكن المشكلة أن كل طبيب ينصحني بطريقة معينة؛ فطبيب ينصحني بالميكروسكوب؛ لأنها الأدق, وآخر نصحني بالقسطرة؛ لأنها سهلة وبدون تنويم, وبـ 30 دقيقة فقط, وآخر نصحني بالمنظار؛ حتى تبين لي أن كل طبيب يمدح طريقته التي يعمل بها العملية دون مراعاة لمصلحة المريض.

سؤالي: ما أفضل طريقة من حيث النتائج, وعدم رجوع الدوالي؟

أثق بنصيحتكم.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ابراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد أولا من التأكد من سبب إجراء عملية الدوالي, فهي لا يتم عملها إلا بسبب آلام الخصية, أو أثرها على السائل المنوي, فإن لم يكن هناك ألم, أو كان السائل المنوي طبيعيا, فلا داعي لإجراء العملية.

بالنسبة لطريقة إجراء العملية فإن كل الطرق التي ذكرتها مناسبة, وارتجاع الدوالي قد تحدث مع أي منها, وكل طريقة يتم ترجيحها حسب قدرة الطبيب الجراحية, ولكن الحقن بالقسطرة هي أسهل الطرق, ولا تحتاج لتخدير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ حوالي أسبوع فقط شعرت بألم في أعلى الخصية اليسرى مصحوبا بانتفاخ وكلاهما غير دائم؛ حيث من الممكن أن يستمرا ليوم ويزولا، أو ساعة ويزولا، ويزدادا دائما في الليل، أو عند الجري، أو لعب كرة القدم، ويزولا عند الراحة أو الاسترخاء على السرير قبل النوم.

ذهبت للطبيب وعملت سونارا، وأخبرني أن عندي دواليَ من الدرجة الثالثة، فعملت تحليل البول والسائل المنوي، وأخبرني الدكتور أن نتيجة التحاليل ممتازة، ولا يوجد قصور في حركة الحيوانات المنوية أو عددها.

أنا مقبل على الزواج بعد شهر، وهذا الألم يؤرقني ويقلقني، فهل من الممكن أن يكون هذا الألم بسبب الدوالي، أو يمكن أن أكون مصابا بالتهاب، أو احتقان في البربخ أو البروستاتا؟

وهل أعمل عملية الدوالي قبل الزواج، أو بعد الزواج، أو لا أعملها أبدا؟

أرجو الإفادة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم بإمكان الدوالي من الدرجة الثالثة أن تسبب هذا الألم المتقطع، خاصة عند الوقوف لفترة طويلة، أو الجري، أو الحزق أثناء التبرز، أو حمل الأشياء الثقيلة، ويختفي أو يتحسن عند الاستلقاء على الظهر، وعند الراحة.

وما تصفه ليس عوارض التهاب أو احتقان في البربخ أو البروستاتا.

من أهم أسباب الحاجة إلى التدخل الجراحي في موضوع الدوالي أحد أمرين:
إما أن تكون مصدرا للألم المتكرر والانزعاج.
أو أن تكون أثرت على نتائج مكونات السائل المنوي.

وبما أن نتائج السائل المنوي لديك مرضية ولم تتأثر كما جاء في استشارتك، فإن تقدير استطاعتك للتكيف مع الألم هو الذي سيحدد متى بإمكانك القيام بعملية إزالة أو ربط الدوالي، إن كان قبل الزواج أو بعده أو تركها بدون تدخل.

مع تجنب المسببات التي تزيد من درجتها ونتائجها مثل: الرياضات التي تزيد الضغط على البطن، أو حمل الأشياء الثقيلة، أو الإمساك المزمن كما ذكرنا سلفا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

هل الأفضل عمل عملية الدوالي مبكرًا حتى لو كانت درجة أولى وثانية، أم بعد الزواج؟ علمًا أن عمري 23 سنة، ولن أتزوج حاليًا، وسأتزوج إن شاء الله بعد 5 أو 6 سنين، فهل لو تركت الدوالي بدون العملية ستزيد، أو تؤثر على حجم الخصية، وتحدث ضمورًا لها؟ أم أن العملية أفضل حتى أتجنب هذه المشاكل؟ فأنا أرى أن العملية لا ضرر منها، ولكن كثيرًا يحذر منها، مع العلم أن السائل المنوي لدي الحركة فيه ضعيفة، ولكن العدد كبير، والتشوهات كبيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل في حالات الدوالي قبل الزواج متابعة الحالة، ومن ثم يتم تقييم الأمر، ففي البداية يتم عمل أشعة دوبللر على الخصيتين، لبيان حجم الدوالي، مع عمل تحليل سائل منوي، ومن ثم يتم إعادة التحليل بعد سنة لمتابعة مدى تطور الحالة، وحسب النتائج يتم الحكم واتخاذ الأنسب، ففي حال تدهور التحليل فقد يتم اللجوء للعملية، وفي حال ثبات الأمر فيتم متابعة الحالة بعد عام آخر وهكذا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل يؤثر مرض دوالي الخصية على الإنجاب؟ وهل يوجد علاج لها؟ وبعد العلاج هل تصبح للمريض القدرة على الإنجاب؟

وشكراً لكم على هذا الموقع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ maram2010 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دوالي الخصية من أهم الأسباب التي قد تؤدي لتأخر الإنجاب، وكذلك إلى ضعف السائل المنوي سواء على العدد، أو الحركة، أو الأشكال الطبيعية للحيوانات المنوية، وكذلك على وظيفة الحيوان المنوي في تلقيح البويضة، ولكن ليس كل حالات الدوالي قد تؤدي لتأخر الإنجاب، أو ضعف السائل المنوي، لذا لتقييم الأمر يتم عمل تحليل سائل منوي بعد 5 أيام من آخر إنزال، وبعد الاطلاع على نتيجة التحليل يتضح الأمر، خاصة بعد عمل أشعة دوبللر على الخصيتين لبيان حجم الدوالي، وحجم ارتجاع الدم فيها.

وعلاج الدوالي الأساسي هو الجراحة، ولكن أيضاً ليس في كل الحالات، حيث قد نلجأ لعلاج دوائي في البداية، ومن الأفضل تأجيل الأمر لما بعد الزواج، وبعد تأخر الإنجاب لمدة ستة شهور بعد الزواج. وفي كثير من الحالات سواء بعد العلاج الدوائي أو الجراحة، يحدث حمل بصورة طبيعية –بإذن الله-، خاصة في حال عدم وجود أسباب أخرى لضعف السائل المنوي، أو لتأخر الإنجاب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا متزوج منذ شهرين، وأعاني من دوالٍ في الخصية اليسرى، ولكنها ليست كثيرة، وعند عمل تحليل للسائل المنوي اتضح أن عدد الحيوانات المنوية النشطة 25، والمشوهة 18، والميتة 60، وعند ذهابي للطبيب قال بضرورة عمل العملية للدوالي، وقلت له بأني الآن لست قادرًا على عمل العملية لأني عندي عملاً ضرورياً، وأعطاني علاجات وفيتامينات مقوية، ولا زلت أشربها إلى يومنا هذا، وعند إخبار أحد الأصدقاء قال لا تعمل العملية؛ لأني أنا عندي أيضاً دوالي، ولكن الحمد لله عندي طفل.

فأرجو الإفادة منكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فادي .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

تُعتبر دوالي الخصيتين من أهم أسباب ضعف السائل المنوي، وتأخر الإنجاب لدى الكثير من الرجال، ولكن الأمر يختلف تماماً من حالة لأخرى، وهناك عدة عوامل تتحكم في هذا الأمر ومنها:

أن لكل رجل وامرأة قدرة إنجابية محددة جعلها الله فيهما، فنجد من الرجال من لديه قدرة إنجابية 90% وعند الإصابة بالدوالي، أو مع التدخين تقل القدرة إلى 70% على سبيل المثال، وعند الزواج بامرأة لديها القدرة 90 % يحدث الحمل بصورةٍ طبيعيةٍ بالرغم من الدوالي.

أما التدخين فقد يكون الزوج لا يدخن، ولا يعاني من الدوالي، ولكن قدرته الإنجابية من البداية 60%، وزوجته 60% على سبيل المثال، فلا يحدث حمل طبيعي، لذا ليس مقياساً مطلقاً في التعامل مع الحالة أن نقيسها مع رجلٍ آخر لديه دوالي، وأنجب بصورة طبيعية.

نعود لحالتك ونقول: إن مرور شهرين هي فترة قصيرة جداً على تقييم الحالة واتخاذ قرار بالعملية، فالأمر يحتاج على الأقل إلى 6 أشهر، أو الاصل أن يكون سنة كاملة من الجماع المنتظم قبل الحكم بتأخر الإنجاب.

ولكن عليك بإرسال نتيجة التحليل كاملة كما هي موضحة بورقة التحليل، للاطلاع على العدد والحركة والأشكال بصورة تفصيلية، ومن ثم أوضح لك الأمر -بإذن الله- مع بيان تقرير أشعة الدوبللر على الخصيتين لتقييم أمر الدوالي على الخصية بدقة.

مع بيان ما تم وصفه من علاجات، ومن خلال متابعة الحالة وتحليل المنوي والأشعة تتضح الأمور جلياً، ولكن الآن لا أنصح بعمل العملية، ولكن عليك بالتكملة على العلاج، ومن ثم إعادة التحليل المنوي بعد 3 أشهر للوقوف على تطور الحالة مع متابعة حالة الزوجة مع طبيبة نساء، وذلك في حال تأخر الحمل لأكثر من 6 أشهر من الآن، أو في حال عدم انتظام الدورة الشهرية للزوجة.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار قال تعالى في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً} وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: {رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين}.

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كشفت عند الدكتور، وكانت النتيجة 96 %، وقال لي بأن عندي دوالي، هل هذا الأمر طبيعي؟ أم أحتاج إلى عملية؟ جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو معاوية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تفضلت به في استشارتك بأنك كشفت عند الدكتور، وكانت النتيجة 96%، وقال: إن عندك دوالي؛ هذا كل ما جاء في استشارتك، فليس هناك معلومات عن العمر، ولا عن الحالة الاجتماعية، أو الزوجية، ولا حتى من ماذا تشتكي؟ ولماذا كشف عليك الدكتور؟ ونتيجة 96% هي نتيجة ماذا؟ هل هي نتيجة وجود الدوالي لديك بهذه النسبة، أم هي نتيجة لتحليل السائل المنوي، أو لشيء آخر؟

وإذا كانت هذه نتيجة تحليل السائل المنوي؛ فهل هي نتيجة نسبة عدد الحيوانات المنوية، أم نسبة الحركة، أم نسبة حجم السائل المنوي، أم نسبة الحيوانات المنوية الطبيعية، أم غير الطبيعية لديك؟

تعمدت طرح الأسئلة هذه لكي يتم إجابة استشارتك بشكل صحيح ومفيد، ولا بد أن تكون هناك معلومات وافية وواضحة ترد في الاستشارة، مثل: العمر، والحالة الاجتماعية، والزوجية، وماهية الشكوى بالتحديد.

وإذا كان الموضوع يتعلق بنتائج تحليل السائل المنوي، فلا بد أن يتم إرسال تفصيل كامل لكل نتائج مكونات تحليل السائل المنوي، لكي تكون الإجابة مبنية على أسس واقعية وصحيحة. في انتظار توضيحك للأمور. نرجوا لك من الله التوفيق والسداد.
السؤال:
أنا شاب عمري 26 سنة، أعزب -فترة خطوبة- لا أمارس العادة السرية، وإنما مرة كل أسبوع أو أسبوعين كالاحتلام الطبيعي، فترة العمل 9 ساعات عمل مكتبي، وتشمل زيارة الموقع، أمارس الرياضة بشكل متقطع.

تتلخص الحالة بما يأتي:

يوجد ألم شديد يتكرر مرة شهريا، وأحيانا مرة كل أسبوعين فقط لا غير؛ حيث شعرت بهذه الحالة مجددا (وخصوصا بعد فترة الجلوس مع خطيبتي) منطقة الألم في المنطقة ما بين أسفل البطن وأعلى المثانة، ويمتد للخصية اليمنى، بمعنى أني لا أستطيع رفع الخصية لأعلى بسبب شدة الألم كأنها مخدرة، يصل إلى درجة أنني لا أستطيع السير أحيانا؛ حيث إن الألم يخف بشكل كبير عند الاستلقاء على الظهر أو الجلوس كوضعية السجود للصلاة، وبعد 4 ساعات يختفي الوجع تماما بعد النوم على الظهر.

علما بأنه خلال فترة الألم أستطيع البول دون وجود أية مشاكل -والحمد الله- لا أعرف ما السبب؟!

مع العلم أني مقدم على الزواج قريبا، فهل يوجد تخوف من شيء معين -لا قدر الله- دوالي أو فتق أو مرض؟ وهل أعمل فحوصات أم تمرينا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون ما تشكو منه في الخصية بسبب دوالي الخصية، ويمكن التأكد من ذلك عن طريق إجراء دوبلر ملون على الخصيتين, ودوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب، مع وجود الاستعداد الوراثي، فعليك بتجنب كثرة الإثارة.

إن دوالي الخصية قد يؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف، وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم، والدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط، لكن الدوالي قد تؤثر على الإنجاب حتى ولو كانت نسبتها قليلة؛ ولذلك يفضل عمل تحليل للسائل المنوي لمعرفة أثر الدوالي، فإذا وجدت حركة بطيئة أو حيوانات منوية غريبة الشكل؛ فإنه ينبغي إجراء عملية ربط للدوالي، كما أنه من دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى التوقف عن العمل، أو تناول مسكنات.

وإذا لم توجد دوالي بالخصية فعادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا؛ حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى الإحساس بشعور غير مريح في منطقة العجان والعانة، بالإضافة إلى كثرة التبول مع ضعف البول وسرعة القذف؛ ولذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من الدوالي في الخصيتين، أحيانا يبادرني ألم فيهما، وخاصة في الشمال، ولكن ليس ألما صعبا، فهل أستمر في أخذ (دافلون وريباريل) أم أتوقف عنهما؟ خاصة أني أمارس العادة السرية، وأتوقف وأعود إليها، نجانا الله منها، ومن شرها آمين.

أعاني من تقطع في البول أحيانا، مع حرقان بسيط، وأعاني من التهابات بين أصابع قدمي اليسرى، وتأتي في الشتاء فقط، لو قمت بتجفيف قدمي بعد غسلها من الوضوء، لا تتأثر قدمي، وعندما أتركها يتآكل جلدي، فما علاج ذلك؟

تغلب على أفكاري بعض الأفكار الجنسية، وكثيرا ما يزعجني هذا الأمر، فكيف أتخلص منه؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دوالي الخصيتين إذا تم تشخيصها عن طريق أشعة الدوبللر، وكان من الدرجة الأولى، فإن العلاج الذي تم وصفه لك من طبيبك يوفي بالغرض، خاصة إذا تجنبت العوامل الأخرى التي تؤدي إلى كبر الدوالي وزيادتها، مثل حمل الأحمال الثقيلة، أو رياضة الضغط على البطن، أو حتى الإمساك، والحزق أثناء التبرز طالما أن الدوالي لم تؤثر على مكونات السائل المنوي، وخاصة بعد الزواج.

الحرقان والتقطع في البول قد يكون من آثار التهاب الجهاز البولي أو التناسلي، فعليك الاهتمام بعمل التحاليل التي تم شرحها لك في الاستشارات السابقة.
التهابات ما بين الأصابع تأتي من البلل والرطوبة بين الأصابع، وبالتالي مطلوب تنشيف ما بين الأصابع عند البلل أو التعرق، مع استعمال Travocort Cream بين الأصابع، مرتين يوميا، لمدة عشرة أيام.

أما موضوع تغلبك على بعض الأفكار الجنسية التي تزعجك، وكيفية التخلص منها، فسوف يتم تحويل هذه الجزئية إلى الأفاضل مستشاري النفسية.

أتمنى لك من الله الشفاء التام.
+++++++++++++++++
انتهت إجابة د. سالم عبد الرحمن الهرموزي. استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية
تليه إجابة د. محمد عبد العليم. استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان
+++++++++++++++++

استحواذ الأفكار الجنسية عليك مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالعادة السرية ولا شك في ذلك، فالعادة السرية كثيرًا ما تولد لدى الإنسان خيالات جنسية، قد يستوعبها الإنسان في لحظتها، أي عند الممارسة، وهذا شائع جدًّا، وقد تأتي هذه الأفكار في شكل مجرد استحواذات وأفكار ذات طابع جنسي، حتى وإن لم يمارس الإنسان العادة السرية، والأمر لا يخلو من شيء من الوسوسة.

عليه أخي الكريم: أرجو أن تتوقف تمامًا عن العادة السرية، بل تقبحها في فكرك وفي وجدانك، وتقطع ارتباطك بها تمامًا، وفي ذات الوقت سيكون من الجيد إذا تناولت أحد الأدوية البسيطة التي تُزيل القلق والوساوس وتحسن المزاج.

عقار فافرين والذي يعرف علميًا باسم (فلوفكسمين) مشهور جدًّا بفعاليته في هذا السياق، فليس هنالك ما يمنع أن تتناوله بجرعة خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعل الجرعة خمسين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء، والجرعة التي وصفناها لك هي جرعة صغيرة جدًّا، والدواء سليم وغير إدماني، وليس له تأثيرات سلبية، يفضل تناول الدواء بعد الأكل.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

وأسعد الله صباحكم بكل خير.

عمري 23 سنة، أعزب طبعا، تعبت نفسيا جدا، وصرت أفكر بالموضوع -الذي سأفصله لكم- باستمرار، حتى حلاوة النوم صرت لا أحس بها.

بصراحة أنا منذ فترة لاحظت أنه ليس عندي انتصاب، ومن بعدها وأنا أفكر بالموضوع باستمرار، طبعا بالنسبة للانتصاب سابقا كان تقريبا جيدا لكن كان ينتصب ويرجع بسرعة لوضعه الطبيعي.

وقبل شهر ونصف تقريبا كانت عندي مشكلة وهي وجود الدوالي، وعملت عملية وإلى الآن باقي ألم من العملية، لكن ليست هي المشكلة، المشكلة هي في موضوع الانتصاب، حتى الانتصاب الصباحي لا يحدث لي، وإذا كانت هناك مؤثرات أصبحت لا أتأثر.

زواجي باقي عليه يمكن سنة ونصف، وبصراحة تعبت وخائف، وقد رأيت منتجا في الإنترنت واسمه (ماكس سايز) فاشريته مع أنه عالي السعر، واستخدمته أسبوعا ولا يوجد أي فرق.

وصار عندي ألم في الخصيتين، فرجعت وكلمت الذي اشتريته منه وقال لي: أوقفه.

فما رأيك بالمنتج هذان مع العلم أنه لا يباع في الصيدليات؟

وبالنسبة لمشكلة الانتصاب عندي أتمنى من الله ثم منكم الإفادة لأنني تعبت، وأصبح بالي مشغولا دائما؛ لأنني من الناس الذي يحملون الهم .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

موضوع ضعف أو قلة الانتصاب في مثل سنك، وعند غير المتزوجين؛ لا يمكن تقييمه؛ لأنه لكي يتم تقييم الانتصاب لا بد أن تكون لك علاقة جنسية زوجية آمنة ومطمئنة.

وفي الغالبية العظمى من الأشخاص يكون هذا عبارة عن إحساس وقلق نفسي، وخاصة عند المقبلين على الزواج، وهذا الشعور بالقلق يزيد من إفراز الأدرينالين في الدم مما يؤدي إلى الهبوط، والإحساس بضعف الانتصاب، ثم تختفي هذه الآثار عند الممارسة الفعلية مع الزوجة.

وللاطمئنان المطلوب منك عمل تحليل لهرمونات الذكورة والمسؤولة عن الإثارة الجنسية والانتصاب، وهما: هرمونات Testosterone وهرمون Prolactine، وإذا كانت معدلاتهما طبيعية فلا تشغل نفسك بهذا الموضوع فأمورك طيبة -بإذن الله تعالى-.

ولا ينصح باستعمال أية أدوية الآن عدا إن كان هناك -لا سمح الله- أي خلل في الهرمونات سابقة الذكر؛ فبالإمكان تعويضها تحت الإشراف الطبي، غير ذلك قد تأتي الأدوية العشوائية بنتائج عكسية.

الألم بعد عملية الدوالي شائع، وقد يستمر فترة من الوقت حتى تلتئم الجروح الداخلية، وهذا لا يدعو إلى القلق، وإذا كان الألم شديدا بالإمكان أخذ حبة واحدة مرتين يوميا من عقار: Dicofanic sodium 100 mg، إلى أن ينتهي الألم.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر23 سنة، ابتليت بممارسة العادة السرية، لكني -بحمد الله- بدأت أخفف منها، ولكن هناك عدة أعراض أخاف أنها دوالي مثل خطوط متعرجة على الخصية، وحبة على الخصية، وأيضا خطوط متعرجة على كيس الصفن، وأحيانا يحدث (نمنمة) في كيس الصفن.

أما الانتصاب الصباحي فهو يحدث كل يوم، هل هذه أعراض خطرة؟ وهل عند امتناعي في عن ممارسة العادة تزول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية لا علاقة بين الدوالي بشكل عام، وبين العادة السرية، بمعني أنه في حال التوقف عن العادة السرية فلن تزول الدوالي، فالدوالي فقط يكون علاجها النهائي هو الجراحة.

نعود ونوضح أن ما ذكرته قد لا يعني بالضرورة تشخيص الدوالي، فالأمر يحتاج للعرض على طبيب ذكورة للفحص، وتحديد الأمر أو بعمل أشعة دوبللر على الخصيتين، وفي حال التأكد من تشخيص الدوالي تكون الخطوة التالية هي عمل تحليل سائل منوي لمعرفة هل الدوالي مؤثرة سلباً على السائل المنوي أم لا؟
وسلامة الانتصاب الصباحي أمر جيد، ومبشر فيما يتعلق بالقدرة الجنسية.

للاطمئنان على طبيعية ما تعاني منه، فإما العرض على طبيب ذكورة أو عمل أشعة دوبللر على الخصيتين، وعرضها على طبيبك الذي تزوره لتوضيح الحالة، وبيان المطلوب بعد ذلك بإذن الله.

وفيما يتعلق بالعادة السرية فنحن كما هو المعتاد في موقعنا إسلام ويب، ننصحك نصيحة من يحب لك الخير الدائم والسعادة الممتدة، أن تتخلص نهائيا من ممارسة العدة السرية، ولا تكتف فقط بمجرد التخفيف منها كما تقول، بل اتركها وتخلص منها وانظر إليها بتقزز ونفور، وأقبل على ما ينفعك في دينك ودنياك استجابة لقول النبي -صلى الله عليه وسلم- (..احرص على ما ينفعك..) رواه مسلم عن أبي هريرة رضي الله عنه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا شاب عمري 22 عاما، أعزب، أعاني من دوالي الخصية stade 2، والطبيب قال لي: ألا أجري العملية إلى حين الزواج، هل دواء curacne 20mg يزيد من الدوالي؟ سمعت أن الحجامة مفيدة للدوالي، فبماذا تنصحونني؟ جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خطاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تجرى عملية الدوالي لأحد سببين:

- إذا وصلت لدرجة كبيرة، وتسبب ألما في الخصيتين عند الوقوف طويلا.
- أو إذا أثرت على مكونات السائل المنوي من حيث عدد الحيوانات المنوية، والحركة، وغير ذلك.

وغير هذين السببين لا داعي لربط الدوالي من نواحي طبية.

دواء curacne 20mg هوالاسم الآخر لـ Roaccutane الذي يستعمل في حالات حب الشباب المستعصية على العلاجات التقليدية، وليس له تأثير على وجود أو زيادة الدوالي.

الحجامة هي: شفط بعض من الدماء، والتي يعتقد بأن بها نسبة عالية من مخلفات التمثيل الغذائي غير المناسبة للجسم، أما الدوالي فهي عبارة عن تمدد واتساع في الشبكة الوريدية المحيطة بالخصيتين، وبالتالي الحجامة لا تعالج الدوالي وإنما علاجها بربط الأوردة المتسعة وإزالتها.

وفقك الله لما فيه الصواب.
السؤال:
السلام عليكم

هل يوجد علاج طبيعي لدوالي الخصية؟ علما أنني متزوج منذ أكثر من سنتين، ولم أنجب حتى الآن، فهل السبب الدوالي؟ مع أن التشخيص بحسب كلام الطبيب: أنها من النوع الثاني.

أرجو الإفادة، وهل هناك أضرار لعملية دوالي الخصية، وهل من الممكن أن تعود الدوالي بعد إجراء العملية؟

علما: أن عدد الحيوان المنوي 23 مليونا. وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

ما تم فهمه من استشارتك أنك متزوج منذ أكثر من سنتين ولم يرزقك الله بالإنجاب، وعملت تحاليل واتضح أن عندك دواليا من الدرجة الثانية، وأن عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي 23 مليونا.

إن وجود دوالي في الخصيتين من الدرجة الثانية وبعد سنتين من الزواج دون إنجاب؛ قد يكون لوجود هذه الدوالي دورا في تأخر الحمل بعد قدرة الله تعالى.

والدوالي مع التأخر في الحمل قد تكون سببا في تغيير كثير من مكونات السائل المنوي، مثل: العدد، والحركة، والتشوهات المنوية، وغير ذلك، وأنت لم تزودنا بأي شيء من هذه المعلومات.

حتى عدد الحيوانات المنوية التي أشرت إليها، هل هي في المل الواحد من السائل المنوي أو في مجموع حجم السائل المنوي كله؛ لأن 23 مليونا في المل الواحد تعتبر من المعدلات الطبيعية، بغض النظر عن المكونات الأخرى للسائل المنوي.

وبالتالي إرسال صورة كاملة لنتائج التحليل المنوي مطلوبة؛ لمعرفة ما إذا كان للدوالي تأثير على السائل المنوي لديك، أو أن هناك أسبابا أخرى تتسبب في تأخير الحمل.

والوسيلة الوحيدة لمعالجة الدوالي، وخاصة الكبيرة منها هي: ربط هذه الدوالي من خلال الجراحة، مع تطورها الآن حيث أصبحت تجرى من خلال المنظار الإلكتروني.

ولكن هناك احتياطات يجب التنبه إليها لعدم زيادتها أو عودتها بعد عمل الجراحة مرة أخرى مثل: عدم حمل الأحمال الثقيلة، وعدم ممارسة رياضة شد البطن، أو الرياضة التي تزيد الضغط على البطن، وتجنب الإمساك والحزق أثناء التبرز أو التبول.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

ذهبت إلى طبيب لعلاج حالة ضعف الذاكرة وقلة التركيز, فحولني إلى طبيب نفسي, وقال لي إن سبب ضعف الذاكرة مشاكل نفسية, فذهبت إلى الطبيب النفسي, ومن خلال تحاوره معي استنتج أن حالة الذاكرة جيدة, ولكن المشكلة في عدم التركيز, وكتب لي علاج (أوميجا) 3 أقراص, واحدا يوميا بعد الإفطار.

بعد 10 أيام بدأ الإحساس بآلام شديدة جدا في الخصية؛ مما اضطرني إلى فعل العادة السرية, وعند خروج السائل شعرت بالراحة, وقبل انتهاء اليوم شعرت بنفس الألم، حتى فعلتها مجددا.

مع العلم أني ذهبت إلى دكتور جراحة قبل تناول (اوميجا3) بفترة؛ للكشف عن دوالي الخصية أو ما شابهه, والحمد لله قال لي الطبيب لا يوجد دوالي على الخصية, ولكن وصف لي علاجا.

أرجو إفادتي وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حدود ما أعلم لا يوجد هنالك تأثيرات سلبية على الخصية نتيجة لتناول أوميجا 3، لكن ما دمت ترى أن هناك ربطًا واضحًا بين ما حدث لك من آلام في الخصية، وما تبعه من إفراز سائل شديد الاصفرار بعد الاستمناء، ففي هذه الحالة يفضل أن تتوقف عن تناول الأوميجا 3، وتذهب لطبيب مسالك البولية ليقوم بفحصك، وإن تطلب الأمر سوف يقوم بإجراء الفحوصات المختبرية اللازمة، وربما تصوير الخصيتين، ومنطقة البروستات والمجاري البولية بصفة عامة.

الأمر قد يتعلق فقط بنوع من الالتهاب مثلاً، أرجو أن تتخذ هذه التحوطات، ولا تحاول فعل العادة السرية مرة أخرى، لأنه في حالة وجود التهاب وممارسة هذه العادة سوف يضر أكثر بالمجاري المنوية، وقد يزيد من حالة الالتهاب، فتوقف عن تناول الأوميجا 3 واذهب إلى الطبيب.

وبالنسبة لموضوع الذاكرة: من هم في عمرك لا يعانون من ضعف في الذاكرة، الأمر قد يكون في صورة ضعف في التركيز كما ذكرت، وذلك نسبة لوجود قلق أو أنك لا تعطي نفسك فرصة الراحة الكاملة، وخير وسيلة لعلاج تشتت الذهن أو ضعف التركيز هو محاولة النوم المبكر، وممارسة الرياضة، وأن تكون في حالة استرخاء، وأن تعبر عن ذاتك، وتلاوة القرآن بتدبر وتفكر قطعًا تحسن الذاكرة، كما أن تنظيم الوقت يعطي الإنسان فرصة عظيمة جدا ليقوم بواجباته، مما يقلل من همومه، وحين تقل الهموم يتحسن التركيز ويزول التشتت الذهني -إن شاء الله تعالى-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

سؤالي هو بخصوص مرض الدوالي، فأنا متزوج منذ ثمانية أشهر، وقبل ثلاثة أشهر أو أكثر لاحظت وجود انتفاخ صغير فوق الخصية اليسرى، وعند ملامسة الانتفاخ، وتحسسه بالأصابع توضح لدي بأنها أوردة أو شرايين، وبعد الانتهاء من التحسس أشعر بألم بسيط وهمي.

وهذا الانتفاخ يكون ظاهرا عند الجلوس لقضاء الحاجة، وعند الوقوف تختفي داخل الكيس، وأود أن تكون الإجابة واضحة من قبلكم، هل هي الدوالي أم التهابات أم ماذا؟

أسال الله لي ولكم تمام الصحة والعافية، هو الشافي ومن الله التوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمران حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما يكون الوصف الذي ذكرته بسبب دوالي الخصية، ودوالي الخصية تحدث بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي، فعليك بتجنب كثرة الإثارة، إن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف، وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم، وقد تؤدي الدوالي إلى ضعف الحيوانات المنوية وقلتها وعندها يجب إجراء عملية ربط الدوالي.

يتم عمل تحليل سائل منوي قبل اجرء عملية ربط الدوالي للتأكد من أثر الدوالي على الحيوانات المنوية، وعادة التهاب البربخ لا يختفي عند الوقوف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ذهبت قبل 8 أشهر إلى دكتور (التناسلية)، وأخبرني أن عندي دوالي بسيطة في الخصيتين، لكنه لم يكتب لي علاجا، وأنا وقتها كانت تأتيني آلام بسيطة، وكان عندي انكماش في الخصيتين، لكني الآن بين كل فترة وفترة أحس أن الخصيتين تصغران، مع العلم أنها صغرت بشكل غير طبيعي، وأحس بثقل فيهما، مع العلم أني أمارس العادة السرية كل فترة وفترة، فهل يؤثر؟ وهل أعمل العملية الجراحية لأجل الدوالي، أم لا؟ مع العلم أن عمري 16 سنة، وما هي الأشياء التي يمكن أن تزيد من حالة الدوالي والأشياء التي تخففها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فإذا كان هناك دوالي للخصيتين وبسيطة كما جاء في استشارتك قد لا تسبب ألما أو انكماشا في الخصيتين.

ولكن عندما تكبر هذه الدوالي، وتصل إلى الدرجة الثالثة؛ حيث تلاحظ تمدد كيس الصفن وامتلائه بعروق تشبه الدود تزيد عند الوقوف فترة طويلة، وتختفي جزئيا عند الاستلقاء على الظهر عندها قد تسبب آلاما عند الوقوف، وقد تؤثر على مكونات السائل المنوي عند بعض الناس.

وبالإمكان إزالة الدوالي إذا سببت الألم أو أثرت على مكونات السائل المنوي فقط، ويتم تشخيص دوالي الخصية لدى طبيب المسالك البولية أو الذكورة بعد الفحص السريري، وعمل أشعة الدوبللير لمنطقة الخصيتين.

عليك بتجنب حمل الأشياء الثقيلة أو الرياضات التي تزيد من ضغط البطن، وحتى الإمساك والحزق أثناء التبرز قد يزيد من درجة الدوالي.

أتمنى لك من الله السلامة.