OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تأتيني في مثل هذه الأيام حساسية غريبة بين فصل الصيف والشتاء؛ حيث تأتيني نغزات مثل المسامير في أجزاء مختلفة من الجسم، هل له دواء؟

علما بأنها تنتهي إذا دخل فصل الشتاء؛ أي صار بردا شديدا، أو فصل الصيف حرا شديدا، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صقر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب ما تعاني منه -يا أخانا الكريم- هو نوع من أنواع الارتيكاريا أو الشرى، وهذا المرض الجلدي يظهر في طفح جلدي مرتفع عن الجلد، وانتفاخات، واحمرار، وحكة، أو وخز، وببعض الأشكال الإكلينيكية المختلفة الأخرى، وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوبا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء، ويشتكي المريض من ضيق في التنفس، واضطرابات وألم في البطن، ويوجد نوعين رئيسين من الارتيكاريا التقليدية:

• النوع الحاد: والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من ستة أسابيع، وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية، أو تناول بعض المأكولات، أو الأغذية المحفوظة (مثل: السمك، والبيض، والمكسرات، والكيوي، و ...) أو تناول بعض العلاجات، ومن أهمها المضادات الحيوية، والتطعيمات، أو بسبب لدغ الحشرات، وبالأخص النحل والدبابير، وهذا هو النوع الذى تعاني منه في الغالب؛ حيث إن مشكلتك حدثت بشكل مفاجئ.

• النوع المزمن: يلازم المريض فترات طويلة، ولا يوجد سبب واضح لحدوثه، وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد، وربما الأنسجة الأخرى، والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقا.

فى بعض الحالات تكون الارتيكاريا عرض أو جزء من أعراض بعض الأمراض المناعية، مثل: الذئبة الحمراء، أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية، مثل: أمراض الغدة الدرقية.

توجد أيضا بعض الأنواع من الارتيكاريا ترتبط بتغير درجة حرارة الجسم، أو العرق، أو التعرض للشمس، أو الماء، أو الضعظ على الجلد، وبعض الأنواع الأخرى من نفس الفئة، ونسبة حدوثها أقل من الارتيكاريا التقليدية، وأتصور أنك ربما تعاني من أحد تلك الأنواع، وربما النوع المرتبط بتغير درجة الحرارة أو بدء العرق.

لذلك أنصح بالعرض على طبيب أمراض جلدية متخصص؛ لأخذ التاريخ المرضي الخاص بالمشكلة التي تعاني منها بشكل دقيق، وفحص الجلد للتأكد من التشخيص، وطلب الفحوصات المعملية اللازمة للتأكد من خلوك من الأمراض المرتبطة بالارتيكاريا، وربما طلب بعض فحوصات الحساسية، وفي حالتك إذا كان التشخيص هو الشرى أو الارتيكاريا يتم وصف بعض مضادات الهستامين من الجيل الحديث، مثل: fexofenadine 180 mg, Deslorstidine 5mg, Levocetrizine 5mg ويكون ذلك كاف في أحوال كثيرة.

ويمكن إضافة بعض أنواع مضادات الهستامين الأخرى أو بعض العلاجات الأخرى على حسب استجابة المريض، والنوع الحاد عادة يختفي في فترة زمنية قصيرة، ويجب تجنب السبب الذي أدى إلى ظهوره إن أمكن تحديده بشكل واضح، من خلال أخذ طبيبك للتاريخ المرضي لظهور مشكلتك.

ويمكنك أخذ حمامات بالماء الفاتر المائل للبرودة، واستخدام ال Calamine lotion على أماكن الحكة حسب الحاجة، وارتداء الملابس القطنية الفضفاضة، والجلوس في مكان بارد، والأنواع المحددة الأخرى المذكورة في الفقرة الأخيرة، ربما يكون هناك بعض التعليمات أو النصائح الأخرى في علاجها على حسب التشخيص.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

عندي حساسية شديدة وهرش بعد الحمام، سواء كان اغتسالي في الحمام بماء بارد أو دافئ، وهذه الحساسية تسبب لي ضيقا شديدا، وأنا واثق بأنكم ستجدون لي حلا.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وصف الأعراض لديك التي تزداد بعد الاستحمام بالماء الساخن أو البارد، يتماشى مع ما يسمى بالشرى الفيزيائي (physical urticaria) أو (Heat Urticaria) وتظهر الحالة بعد الاستحمام بسبب حرارة الماء، أو برودته أيضا، أو بسبب قوة ضغط الماء من الدُّش على الجسم، أو بسبب الدلك والفرك الشديد بالليفة، أو الكيس أثناء الاستحمام، وعلى حسب شدة المرض، فيمكن الاكتفاء باستخدام مضادات التحسس مثل (Atarax tab.10 mg) حبة واحدة قبل النوم، أو (Telfast tab. 180 mg) حبة واحدة يوميا لمدة أسبوعين، أو يضاف لفترة وجيزة أحد مركبات الكورتيزون، على شكل حبوب أو حقن عند الحالات الشديدة عندما يتطلب الأمر ذلك.

مع استعمال العلاج لا بد من الامتناع عن بعض الأكلات التي تسبب إطلاق مادة الهيستامين في الدم، والمسببة للحساسية، مثل: البيض والسمك والروبيان والمانجو، وبعض الأدوية مثل: الإسبرين، إلى أن تستقر الأمور.

المهم -أخي الكريم- هو الوقاية، وذلك بتجنب السبب، وعدم الاستحمام بالماء الساخن كثيرا، أو البارد كثيرا، وتجنب الاحتكاك والدلك الشديد أثناء الاستحمام.

نسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من حالة مفاجئة من السخونة أدت إلى احمرار الجسم، مما سببت هذه الحالة حساسية في الدم، فما علاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حواء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب ما تعانين منه -أختنا الكريمة- هو نوع من أنواع الارتكاريا أو الشرى، وهذا المرض الجلدي يظهر في صورة طفح جلدي مرتفع عن الجلد، وانتفاخات، واحمرار وحكة، وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوبا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء، ويشتكي المريض من ضيق بالتنفس، واضطرابات، وألم بالبطن، ويوجد نوعان رئيسيان من الارتكاريا التقليدية، وهما:

أولا: النوع الحاد: والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من 6 أسابيع، وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية، أو تناول بعض المأكولات أو الأغذية المحفوظة، مثل: السمك، والبيض، والمكسرات، والكيوي، وغيرها.

أو تناول بعض العلاجات، ومن أهمها: المضادات الحيوية، والتطعيمات، أو بسبب لدغ الحشرات، وبالأخص النحل والدبابير، وهذا هو النوع الذي تعانين منه في الغالب، حيث أن مشكلتك حدثت بشكل مفاجئ.

ثانيا: النوع المزمن: والذي يلازم المريض فترات طويلة، ولا يوجد سبب واضح لحدوثه، وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد، وربما الأنسجة الأخرى والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقا.

في بعض الحالات تكون الارتكاريا عرضا أو جزءا من أعراض بعض الأمراض المناعية، مثل: الذئبة الحمراء، أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية، مثل: أمراض الغدة الدرقية.

أنصح بالعرض على طبيب أمراض جلدية متخصص لأخذ التاريخ المرضي الخاص بالمشكلة التي تعانين منها بشكل دقيق، وفحص الجلد للتأكد من التشخيص، وطلب الفحوصات المعملية اللازمة للتأكد من خلوك من الأمراض المرتبطة بالارتكاريا، وربما طلب بعض فحوصات الحساسية، وفي حالتك إذا كان التشخيص هو الشرى أو الارتكاريا كما ذكرت، فيتم وصف بعض مضادات الهستامين من الجيل الحديث، مثل: fexofenadine 180 mg, Deslorstidine 5mg, Levocetrizine 5mg، بواقع قرص مرة واحدة يوميا لفترة مناسبة على حسب استجابتك، ويكون ذلك كافيا وفي أحوال كثيرة، ويمكن إضافة بعض أنواع مضادات الهستامين الأخرى، أو بعض العلاجات الأخرى على حسب استجابة المريض وتقييم الطبيب المعالج.

والنوع الحاد عادة يختفي في فترة زمنية قصيرة، ويجب تجنب السبب الذي أدى إلى ظهوره إن أمكن تحديده بشكل واضح، من خلال أخذ طبيبك للتاريخ المرضي لظهور مشكلتك، ويمكنك أخذ حمامات بالماء الفاتر المائل للبرودة، واستخدام ال Calamine lotion على أماكن الحكة حسب الحاجة، وارتداء الملابس القطنية الفضفاضة، والجلوس في مكان بارد.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا سيدة متزوجة، وعمري 20 سنة، وحامل، أعاني من حساسية جلدية في ساقي على شكل حبوب، وذلك كلما قمت بإزالة الشعر بأية وسيلة، راجعت الطبيب فوصف لي مرهماً، لكنه لم ينفعني، وتشوهت ساقي بآثار الحبوب.

والمشكلة الأخرى تتعلق بزوجي، حيث يشتكي من ثآليل في ذقنه عبارة عن حبوب مسطحة ولونها بلون بشرته، ويرفض مراجعة الطبيب.

سؤالي: ما تشخيصكم لحالتي؟ وما الحل بالنسبة لمشكلة زوجي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سبب بروز المسامات أو الالتهابات أو الحبوب المتكررة، أو نمو الشعر تحت الجلد في الساقين، ناتج عن طبيعة تكوين بويصلات الشعر في تلك الأماكن، والخلل الموجود في التقرن عند فتحات أو مسامات الجلد التي يخرج منها الشعر، عند السطح عند بعض الأشخاص، ويمكن علاج ذلك باستخدام بعض أنواع الكريمات، من مشتقات فيتامين (A)، بواقع مرة واحدة يومياً، لعدة شهور حتى يتم تنظيم التقرن بالجلد بصورة مرضية، وتحصلي على النتيجة المطلوبة، ولكن -للأسف- لا يمكن ولا أنصح باستعمال ذلك العلاج أثناء الحمل، لاحتمال وجود ضرر على الجنين، وحدوث مشكلات فى تكوينه، وبالأخص أنك سوف تستخدمه على مساحات واسعة نسبياً، ويمكن أن يحدث امتصاص له داخل الجسم، وإزالة الشعر بالليزر أو بالعلاج الضوئي، يقلل من هذه المشكلة بصورة كبيرة، وأنصح أيضاً أن يتم ذلك إلى ما بعد الحمل، وكوني حذرة، والتزمي بتلك النصائح، وابدئي العلاج بعد انتهاء الحمل، والوضع -إن شاء الله-، ويمكنك الآن استخدام كريم (الميبروسين)، أو (الفيوسيدين)، على الحبوب الملتهبة، فقط مرتين يومياً، لعدة أيام بعد إزالة الشعر، ويجب أيضاً ترطيب الجلد بشكل جيد، وبالأخص بعد الاستحمام مباشرة، وبعد تجفيف الجلد برفق.

أما بالنسبة لمشكلة الثآليل التي يعاني منها زوجك، فأتصور أنها نوع من أنواع الثآليل المسطحة (Plane warts )، وتحتاج إلى زيارة الطبيب لتقييم المشكلة إكلينيكياً، للتأكد من التشخيص، ومن ثم وصف العلاج المناسب، والعلاج يمكن أن يكون بالكي أو ببعض أنواع التقشير، وذلك يرجع إلى تقييم الطبيب بعد توقيع الكشف، واتخاذ الإجراءات اللازمة.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي حساسية، فما هو العلاج المناسب لها؟ حيث تكمن بالعين والأنف والحلق.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما نقول دائماً: إن الحساسية من الأمراض المزمنة التي يجب التعايش معها بالتعرف على أسباب تهيجها، حتى يتسنى لنا تجنبها، ومن أهم الأسباب المهيجة لها وأشهرها التراب والدخان والعطور، والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود.

كذلك بعض المأكولات: مثل البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين، مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا، للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

أما حساسية العين فبالإضافة إلى ما سبق ننصح باستخدام قطرة (سبيرسأليرج)، أو قطرة (أوبتيزولين) للعين ثلاث مرات يوميا.

أما الحلق فليس له شيء موضعي، ولكن يكون العلاج مع استخدام الحبوب والتي تصل للدم لتقلل من تلك الأعراض، وفي بعض حالات الحساسية الشديدة، والتي تأخذ معظم فتحات الرأس، مثل الأنف والحلق والعين والأذن، فننصحك بأخذ إبرة كورتيزون بالعضل اسمها ديبروفوس، بشرط ألا تكون تعاني من مشاكل أو قرحة بالمعدة أو من مرض السكرى أو ارتفاع ضغط الدم أو هشاشة في العظام، وبشرط ألا يتكرر استخدامها قبل ثلاثة أشهر، وهي مدة بقائها في الجسم قبل التخلص منها، وإفرازها خارجه.

ما سبق هي المحاذير من استخدام الكورتيزون، وأهم آثاره الجانبية، ولكن بخلاف ذلك فهو له تأثير السحر في القضاء على أعراض الحساسية، ولذا يعتبره الأطباء سلاحا ذا حدين، فوجب التنبيه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا سيدة أبلغ من العمر 34 عاماً، عانيت خلال حملي الأخير من الشهر الثاني من حساسية في جلدي، منطقة الصدر تحديداً، واستمر الأمر وتطور لباقي جسمي، اليدين والفخذين، ومنطقه البطن والظهر، استشرت العديد من الأطباء، وعملت الفحوصات اللازمة، وشخصت أنها ارتكاريا خلال الحمل، تذهب بعد الولادة.

بعد الولادة استمرت، وما زلت أعاني منها، والمشكلة أنه بسبب الحكة الشديدة تصبح لدي تقرحات بالجلد، ومنطقه الصدر أصبح لونها مائلاً للسواد من شده الحكة، بالإضافة لآثار الخدوش والحبوب خلال الحمل، وصف لي (تلفاست telfast) 180، والكورتيزون الموضعي ولم أستفد، وتناولت الكورتيزون (20) مرة يومياً، ولم يعط مفعوله، ليس لدي أي تاريخ من الحساسية سواء من الطعام أو الأدوية، ولا يوجد جديد طرأ سوى أني أجريت عمليه لاستئصال المرارة قبل 4 سنوات، خلال حملي السابق ولم أعان بعدها من أي شيء سوى هذه الحساسية خلال الحمل الأخير.

أفيدوني ما أفعل؟ وما سبب هذه الحكة الشديدة؟ وكيف أتخلص منها؟ أحياناً لا أستطيع النوم من شده الحكة، بالإضافة لخوفي من استمرارها بدون أن أعرف سبباً لها.

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كثير من النساء -أختي الكريمة- قد تصاب بما يسمى حساسية الحمل، وهي عبارة عن طفح جلدي يتشكل بأشكال مختلفة، وله أسماء مختلفة، وذلك نتيجة لامتصاص كثير من سوائل الحمل من داخل الرحم إلى الدورة الدموية، وهي عدة من الحساسية أنواع لا تقل عن عشرة، وكل نوع منها يظهر في وقت معين من فترة الحمل، بعضها يستمر لنهاية الحمل، وبعد الولادة بأسبوعين أو ثلاثة يتلاشى تدريجياً حتى بدون علاج، والبعض الآخر قد يستمر لأشهر بعد الولادة، وكل نوع من هذه الأنواع له علاجه الخاص به، وقد تظهر حساسية الحمل عند بعض النساء من أول حمل، وبعضهن من الحمل الثالث أو الرابع.

وما دمت قد راجعتي السادة المختصين أثناء الحمل وبعده، فلا بد أنه تم تحديد هذا النوع من حساسية الحمل لديك، وقد يتطلب الشفاء بعض الوقت، ولم توضحي متى كان حملك؟ وولادتك الأخيرة؟

أما الأدوية التي تم استخدامها، فهي مناسبة لبعض الأنواع من حساسية الحمل، وقد لا تناسب أنواعاً أخرى، كل ما ننصح به هو، زيارة استشاري الأمراض الجلدية في مستشفى أو مركز مختص معتمد، لكي يتم تقييم نوع حساسية الحمل التي تعانين منها، خاصة إذا كان قد مر وقت طويل بعد الولادة الأخيرة، ليس من السهولة أن نقترح تشخيصاً معيناً، أو علاجاً معيناً دون أن يتم الفحص السريري، وإذا احتاج الأمر أيضاً تحليلاً معيناً حتى يتم التفريق بين الأنواع المختلفة من حساسية الحمل، لا تترددي في القيام بتلك الزيارة.

مع الأمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا في العشرينات، ظهر في أذني ندبة أو ما يسمى بالجدرة مكان خرم الحلق الثاني، قمت بإزالتها بعملية جراحية، عادت من جديد بشكل أكبر بكثير من السابق، ذهبت لطبيب فعمل لي حقن كورتيزون، حقنة كل ستة أسابيع، لم تتحسن إلا بشكل بسيط جداً، وأصبح ليس أمامي إلا الجراحة، وبعدها علاج مباشر، وذكر الطبيب أن خيارات العلاج جراحة ثم إبر كورتيزون، والآخر جراحة ثم إشعاع، والثالث جراحة ثم ليزر ثم كورتيزون.

أي الحلول أجدى وأخف ضرراً على جسمي؟ علماً أني متخوفة جداً من الإشعاع.

وجزاكم الله خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أشكرك -أختي الكريمة- على وضوحك في عرض المشكلة التي تعانين منها، وأتصور أن العلاج الجراحي المتبوع بالحقن الموضعي هو من الحلول الجيدة، اختاري جراحاً مشهودا له بالكفاءة، ويمكن تجربة بعض أنواع الليزر التي من الممكن أن يكون لها تأثير إيجابي، لكن لا بد أن يتم ذلك من خلال طبيب متخصص بالليزر، لوجود أنواع كثيرة من الليزر ذات أطوال موجية مختلفة، وعلاج مشكلتك يحتاج لطبيب خبير بأنواع الليزر المتعددة، لاختيار نوع الليزر المناسب لحالتك، حتى تحصلي على أفضل فرصة من استخدامه، وليس بالضرورة أن يقوم بعمل تدخل جراحي إذا تم علاجك بالليزر، ولا أنصح بالعلاج الإشعاعي، ولا تقومي بعمله كونه مصحوب بآثار جانبية كثيرة.

أيضاً الحقن الموضعي يجب أن يتم عمله بتركيز عال من مستحضر الكورتيزون المستخدم في الحقن، حتى يحدث الضمور المطلوب، والأفضل أن يتم الحقن الموضعي بواسطة طبيب أمراض جلدية، لأنهم أكثر خبرة في استعماله، سواء كان من ناحية التركيز المستخدم، أو أسلوب الحقن.

وفقكم الله وحفظكم من كل سواء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على الموقع الرائع في البداية.

أعاني من غثيان منذ شهرين تأتيني الحالة وتختفي فجأة، ذهبت إلى دكتورة أخصائية باطنية، وعملت تحليل دم وبول وبراز –والحمد لله- سليم، وأيضا عملت أشعة للمعدة، وقالت لي الدكتورة: إن لدي غازات في القولون، ووصفت لي حبوبا كثيرة، وأنا تعبت جدا من هذه الأدوية، لأني استخدمتها لفترة وخف الألم قليلا ولكن رجعت نفس الحالة، ألم في المعدة وغثيان، يمنعني من بعض الأكل، ويأتي الألم غالباً في الليل، سواء أكلت أم لم آكل شيئا أحس بغثيان.

الحمد لله التحاليل سليمة، ولا أعلم ما سبب هذا الغثيان، أنا لدي حساسية من بعض الأكل، أيضاً يسبب لي حكة واحمرارا في الجلد، وفي الجيوب الأنفية، ولكن وصف لي الطبيب أدوية أيضاً، أنا متحيرة لا أعلم إن كان سبب الغثيان من الحساسية أو لا؟ ولاحظت أن وزني ينقص.

أرجو منكم المساعدة، هذا الغثيان سبب لي اكتئابا وأريد استعادة وزني؛ لأني خسرت الكثير بسبب الغثيان، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رولا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود الأعراض التي تعاني منها من غثيان، ونقصان الوزن والألم في الليل؛ يشير إلى مرض عضوي، وليس مرضا وظيفيا مثل: القولون العصبي، فإن الأعراض في القولون العصبي عادة لا تكون في الليل؛ أي أنها لا توقظ المريض من النوم.

وأما عن الحساسية للطعام فتظهر الأعراض خلال دقائق بعد أخذ الوجبة، وتظهر على عدة أجهزة في الجسم (كالجهاز الهضمي، والجلد، والجهاز التنفسي، وجهاز الدورة الدموية).

وأعراض الجهاز الهضمي –الودمة الوعائية- هي: حساسية الفم التي تظهر بصورة حكة، وانتفاخات في الشفتين والحلق، والتي قد يسبقها أحيانا «فرط الحساسية» التي تحدث عادة نتيجة «الحساسية المشتركة» ما بين حبوب اللقاح وأنواع مختلفة من الفواكه والخضراوات، غثيان ومغص في البطن، وتقلصات في الأمعاء، وقد يصل الأمر أحيانا إلى «القيء والإسهال» بعد الأكل مباشرة (بعد بضع دقائق)، ارتكاريا حادة تظهر بعد دقائق من أكل الطعام في شكل طفح جلدي، مما يسهل على المرضى معرفة سبب ذلك الطفح فيتجنبونه.

لذا إن كان الغثيان يظهر مع الأعراض الأخرى التي تم ذكرها أي الطفح الجلدي؛ فتكون بسبب الحساسية للأطعمة؛ ولذا فإنه يفضل إجراء منظار للمعدة، فهذا يظهر إن كان هناك التهاب في المعدة أو قرحة، وهذه عادة ما تكون بسبب الجرثومة اللولبية.

وهذه يتم الكشف عنها بتحليل البراز للجرثومة، فإن وجدت تم علاجها، وقد تختفي الأعراض بشكل كبير إلا إن كانت بسبب الحساسية؛ فإنها لن تتحسن.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أسعدك ربي: أحببت أن أسأل عن أشياء بشكل مختصر تقديراً لوقتك الثمين، وشكراً مقدماً.

1- هل قناع اللوز المطحون مع الحليب يعمل على تفتيح بشرة الوجه مع مرور الوقت، حتى لو طال الوقت لشهر أو شهرين مثلاً؟ وإذا كان لا يعمل على تفتيح البشرة، فما هي الأشياء الطبيعية التي تنصحون بها؟

2- هل تقشير الجسم بالسكر والزيوت أيّا كان نوعها تؤدي إلى توحيد لون الجلد وتفتيحه مهما طال الوقت؟ وما هي الأشياء الطبيعية التي تنصحون بها؟

3- ما الحل الطبيعي للسواد حول الفم، ولزيادة كثافة الرموش؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كثير من الوصفات الشعبية غير الطبية لعمل الأقنعة، والتي تعمل على التفتيح المؤقت لبشرة الوجه مثل قناع اللوز المطحون مع الحليب كما أشرت، وغير ذلك الكثير، ولكن هذه الأقنعة ليست مبنية على أساس علمي، أي اللوز المطحون ليس له تأثير على طبقة خلايا التلوين التي في البشرة، ولكن كثيرا من الناس يستحسنون النتيجة، ولو كانت مؤقتة.

مع أن كثيرا من الحالات أصيبت ببعض التحسس والاحمرار، وجفاف بشرة الوجه مثل تلك الأقنعة غير الطبية.

والبديل العلمي هو اتباع الآتي الامتناع بقدر المستطاع عن التعرض لأشعة الشمس، وخاصة في الفترة بين العاشرة صباحا، والرابعة بعد الظهر.

وإذا كان هناك ضرورة للتعرض لأشعة الشمس في هذه الأوقات، فيفضل استخدام دهان واق من الشمس مثل: مPhotoderm Cream spf100 مرة واحدة يوميا باستمرار، مع استعمال كريم Pigmnorom cream لتفتيح بشرة الوجه مرة واحدة ليلا لمدة ثلاثة أشهر، وهذا ينطبق على المناطق الغامقة في الجسم، وليس الجسم كله، وكذلك على المناطق الغامقة حول الفم.

أما تقشير الجسم بالسكر والزيوت، فلا ننصح به على الإطلاق لاحتمال مضاعفاته على الجسم، وأيضا لعدم جدواه في تفتيح بشرة الجسم.

أما كثافة الرموش، فإذا كانت قلة شعر الرموش لديك وراثي؛ فإن الاستجابة للعلاجات تكون ضعيفة.

بالإمكان استخدام سائل مثل الببنثين لدهان وتدليك منطقة الرموش بلطف بأطراف الأصابع، مع تناول مجموعة الفيتامينات المقوية للشعر، والمتوفرة في معظم الصيدليات.

وإذا كان الأمر ضروريا عليك بزرع الشعر في منطقة الرموش لتعطي الرموش كثافة أكثر، ورغم أن هناك من أنواع المكياج والرموش الاصطناعية ما يغني عن الزراعة إذا كنت من الأشخاص الراغبين لذلك.

بالتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حساسية في جميع أنحاء جسمي، وهي عبارة عن دبابيس في الجلد، وتظهر مكانها بقع حمراء صغيرة، عانيت منها كثيرًا، ولم أجد لها أي علاج، حالتي تزداد سوءًا في الصيف والشتاء، والليل والنهار، وتزداد سوءًا عند تعرضي للشمس، أو عند المشي سواءً في الليل أو النهار، وعند بذل أي جهد.

هذه الحالة عندي منذ عام 2010م، وقد استعملت علاجات كثيرة، ولم يوجد تحسن ولو بنسبة 1%، بل ازدادت هذه الحالة, وحينما أنام وتزداد حرارة جسمي، أستيقظ فزعًا من شدة الدبابيس, فأرجو إفادتي؛ لأني أتعذب، خاصة عند ذهابي للعمل في الصباح؛ فأشعر أن جسمي يشتعل نارًا، وآخر طبيب زرته أعطيته جميع الوصفات العلاجية السابقة، فقال لي: هذه العلاجات جيدة جدًّا للحساسية، ولا يوجد حل سوى تحليل حساسية شامل للدم، وهو: عبارة عن 36 اختبارًا للدم، وبالفعل عملت التحليل، وكانت النتيجة: أنه لا يوجد أي شيء في الدم، فقال لي الطبيب: هذه الحساسية التي تعاني منها لا نعرف ما هي؟ ولا نعلم لها سببًا!

أرجو مساعدتي؛ لأني فقدت الأمل في العلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: إن الحكة التي تصيب عموم الجسم شائعة الحدوث، وقليل منا من لم يجربها في يوم من الأيام، وقد تبدأ وتنتهي دون أن يعرف لها سبب، وتسمى أحيانًا (الشرى)، وما هي إلا ردة فعل للجهاز المناعي في الجسم لسبب ما لم يتقبله الجسم.

هذا الشرى: إذا ما استمر وتكررت أعراضه من حكة واحمرار لمدة تزيد عن شهر أو أكثر يسمى (الشرى) المزمن، أو (الارتيكاريا) المزمنة، كما هو الحال في حالتك التي تزيد عن ثلاث سنوات.

وعندما توصف الحساسية بأنها مزمنة، فلا بد من البحث بقدر الإمكان عن مسبباتها؛ وذلك بعمل التحاليل مثل:
فحص وظائف الغدة الدرقية، ووظائف الكبد، والتهابات الكبد الفيروسية، وفحص البول والبراز؛ ليتم التوصل إلى سبب التحسس المزمن، وفي كثير من الأحيان تكون نتيجة كل هذه التحاليل سلبية.

وإذا تم تشخيص سبب الحساسية من خلال التحاليل، فيتم في المقام الأول معالجة السبب، وتجنب المسبب، ومن ثم معالجة الأعراض.

إن وصف الأعراض لديك التي تزداد عند التعرض للحرارة والضوء والمجهود العضلي يتماشى مع ما يسمى (الشرى) الفيزيائي physical urticaria، ويكون بسبب الحرارة Heat Urticaria، ويزداد عند الحرارة والجهد والتعرق، وقد تظهر الحالة بعد الاستحمام بسبب حرارة الماء، أو بسبب قوة ضغط الماء من الدُّش، أو بسبب الدلك والفرك بالليفة أو الكيس.

وعلى حسب شدة المرض، فيمكن الاكتفاء باستخدام مضادات التحسس مثل: Atarax tab، أو Telfast tab، ويضاف لفترة وجيزة أحد مركبات (الكورتيزون) حبوبًا، أو حقنًا عند الحالات الشديدة، إذا تطلب الأمر ذلك.

وعليك - مع استعمال العلاج - الامتناع عن بعض الأكلات التي تسبب إطلاق مادة (الهيستامين) في الدم المسببة للحساسية، مثل: البيض، والسمك، والربيان، والمانجو، وبعض الأدوية مثل: (الإسبرين) إلى أن تستقر الحالة.

الأهم - أخي الكريم - هو الوقاية، وذلك بتجنب السبب من ارتفاع الحرارة، والدلك الشديد أثناء الاستحمام، وعليك باللباس المناسب.

أسأل الله أن يشفيك، ويلبسك لباس الصحة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ فترة أربعة شهور من حكة واحمرار في الكفين، مع بداية الحكة يبدأ أحد أصابع يدي بالتورم، ومنذ فترة أسبوعين زاد الاحمرار واحمرار كف اليدين، قمت بعمل فحص CBC وجدت أن كرات الدم البيضاء مرتفعة إلى نسبة 25 ألف، راجعت دكتور أمراض دم وطلب مني عدة فحوصات، وكانت -بحمد الله- سليمة، وقال: إن هناك التهابا معيناً بالجسم، لكن لم يحدد بعد أين؟

قمت بأخذ مضادات حيوية لكنها سببت لي مشاكل، منها ضيق النفس وألم في الصدر، وقمت بإيقافها، مع ذلك لا يزال الاحمرار والحكة إلى الآن تأتيني، فهل يوجد حالة مشابهة لي، مرت عليكم، أو هناك أي نصيحة يمكن تقديمها لي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مراد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في الغالب ما تعاني منه -أخانا الكريم- هو نوع من أنواع الارتيكاريا أو الشرى، وهذا المرض الجلدي يظهر في صورة طفح جلدي مرتفع عن الجلد، وانتفاخات واحمرار وحكة، وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوباً بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء، ويشتكي المريض من ضيق بالتنفس، واضطرابات وألم بالبطن، ويوجد نوعان رئيسين من الارتيكاريا التقليدية:

النوع الحاد، والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من ستة أسابيع، وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية أو تناول بعض المأكولات أو الأغذية المحفوظة (مثل السمك والبيض والمكسرات والكيوي و...) أو تناول بعض العلاجات، ومن أهمها المضادات الحيوية والتطعيمات، أو بسبب لدغ الحشرات وبالأخص النحل والدبابير.

النوع المزمن يلازم المريض فترات طويلة و لا يوجد سبب واضح لحدوثه، وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد، وربما الأنسجة الأخرى، والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقاً.

في بعض الحالات تكون الارتيكاريا عرضاً أو جزءاً من عرض، وبعض الأمراض المناعية، مثل الذئبة الحمراء، ونتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية مثل أمراض الغدة الدرقية.

تناول المضادات الحيوية لعلاج مرض غير معلوم لا يعتبر علاجاً للمشكلة التي تعانين منها، وربما يؤدي إلى تهيج المشكلة، كما حدث بالنسبة لكن ويمكنك العلاج باستخدام مضادات الهستامين من الأجيال الحديثة مثل: Fexofenadine 180mg or Desloratine or Levocetrizine بواقع قرص واحد مرة واحدة يومياً صباحاً، ويمكن إضافة أحد مضادات الهستامين التقليدية مثل: ال Hydroxyzine 10 mg مرة واحدة مساءً، إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل أو مرضٍ للمريض باستخدام الأنواع الحديثة فقط.

أنصح أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص، وذلك أيضاً للتأكد من التشخيص، وربما سبب حدوثه، وذلك بأخذ التاريخ المرضي للمشكلة بدقة، وفحص الجلد، وطلب بعض الفحوصات المعملية اللازمة أو ما شابهه.

وفقكم الله وشفاكم.
السؤال:
السلام عليكم

إذا أكلت العسل أعاني من حكة في جميع أنحاء الجسم، وضيق تنفس، وصعوبة في الحركة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكواك أنك إذا أكلت العسل تعاني من حكة في جميع أنحاء الجسم، وضيق تنفس، وصعوبة في الحركة.

أخي الكريم: هل هذه الأعراض ملازمة باستمرار عند تناولك العسل، أم أنها حدثت مرة واحدة فقط؟

العسل مادة طبيعية مكونة من عشرات العناصر الغذائية، ويعتمد على الأزهار التي يتغذى عليها النحل.

فوارد أن تكون حساسا لأحد هذه المكونات في تكوين العسل مما يسبب لك هذه المظاهر التي تبين أن هناك عوامل تسبب لك التحسس من تناول هذا الغذاء.

أيضا إن بعض من منتجي العسل قد يضيفون له بعض المواد التي قد يكون جسمك حساسا لها.

على كل حال أنت تحتاج إلى عمل تحليل يسمى ( Patch Test )، وهذا التحليل يعمل لدى أطباء الحساسية ومراكز الأمراض الجلدية، وليس العيادات الفردية، حيث يتم تجريب عدة مواد على سطح الجلد يتبين ما إذا كنت حساسا لأحدها، وفي حالتك يضاف إلى المواد الأخرى مادة العسل، وبالتالي تعطى النتائج اذا كنت حساسا لمادة العسل، أو من مادة أخرى.

والله الموفق.