OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني منذ حوالي 8 أشهر من صداع الجبهة الأمامية من الرأس وفي العين، وعدم تركيز، والتهاب الجيوب الأنفية، وطنين بالأذن، وأتعب من الصوت العالي، كشفت على النظر ولم يظهر شيء، كنت أظن أنها التهاب في الجيوب الأنفية، لكن بعدما عملت أشعة على الجيوب الأنفية لا يوجد التهاب مزمن، لدي التهاب عادي، ونصحني الطبيب بالذهاب إلى دكتور مخ وأعصاب، وعملت أشعة مقطعية على المخ، وهو سليم -والحمد لله- نصحني الطبيب بالابتعاد عن التوتر، وكتب لي علاجاً ولم يأت بنتيجة، والعلاج بدأ يتعبني جدا وتركته.

علماً بأني أحياناً أشعر بشد في مفصل يدي اليسرى حتى الأطراف، ورجلي اليسرى أيضاً، وأشعر بشد في خدي الأيسر، وشد في الفك والكتف الأيمن، وأيضاً يوجد بروز في القفص الصدري من الجهة اليمنى، فهل لها علاقة بالشد؟
وقد عملت أشعة على الفقرات في الكلية الحربية وطلعت سليمة، فهل تعتبر الحجامة علاجاً لي؟ وهل توجد فحوصات أخرى لسبب مرض آخر ممكن أعملها؟ أفيدوني -جزاكم الله خيراً-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فقد تدارست رسالتك، والذي أقوله لك أن الفحوصات التي أجريتها كلها فحوصات جيدة وتخصصية، والنتائج كلها سليمة، لذا أرى أن العلة التي تعاني منها يظهر أن القلق والتوتر بالفعل ربما يكون هو العامل الأساسي الذي سببها، ومثل هذه الحالات نسميها بالحالات النفسوجسدية، ونقصد بذلك أن درجة ما من القلق أو التوتر أو الاكتئاب البسيط قد تؤدي إلى تجسيد الأعراض، بمعنى أن يشعر الإنسان بآلام أو انشدادات عضلية متنقلة هنا وهناك، ويكون هنالك عدم ارتياح عام.

الذي أود أن أقترحه لك هو أن تذهب إلى الطبيب النفسي، والحمد لله تعالى مصر بها الكثير من الأطباء المتميزين، اذهب إلى الطبيب النفسي، وخذ معك كل الفحوصات التي قمت بإجرائها ومن ثم سوف يتدارسها الطبيب مرة أخرى، ويستطيع أن يوجه لك العلاج النفسي، ربما تحتاج فقط للتدرب على تمارين الاسترخاء، وفي ذات الوقت الأدوية المضادة للقلق والمحسنة للمزاج مثل عقار موتيفال – مثلاً – قد تكون جيدة ومفيدة جدًّا لك.

هنالك إجراءات بسيطة أيضًا تفيد الإنسان كثيرًا في التخلص من مثل هذه الأعراض، مثل ممارسة الرياضة بانتظام، وملء الفراغ، والاجتهاد في الدراسة، التواصل الاجتماعي... هذه كلها سبل علاجية ممتازة جدًّا، كما أن تمارين الاسترخاء ذات فائدة لتقليل التوتر، ولابد من عدم الاحتقان داخليًا، وأقصد بذلك أن لا تكتم بداخلك، حاول أن تفرغ أو تفضفض كما يقولون، وهذا أيضًا يأتي من خلال التواصل الاجتماعي الجيد، وكن حريصًا على الدعاء، فالدعاء سلاح المؤمن دائمًا.

الحجامة لا أعتقد أنها ذات فائدة في مثل حالتك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حرقان في البول منذ سنتين ونصف تقريباً، وأنا أعاني منه وأشعر بحكة ووخز في منطقة الأرداف، وحينما تأتي أيام الدورة الشهرية يزداد الحرقان، ويستمر معي المغص لسادس يوم من الدورة، وأول ثلاثة أيام من الدورة يزداد عندي التبول لدرجة عدم نزول شيء، وأذهب للحمام تقريباً كل 5 دقائق، وفي أيام الدورة يؤثر الأكل علي فيزداد المغص.

عندما كان عمري سنة كانت أمي تقول لي: بأن الدكتور قال بأني أعاني من التهاب في المسالك البولية، ولكني عندما ذهبت وكشفت عند الدكتورة في المستوصف قالت: بأني لا أشكو من شيء، ولكني يومها كنت متعبة، وبعدها ذهبت للمستشفى فأعطتني الدكتورة مضاداً حيوياً لمدة 3 أيام دون أن تكشف علي أو تحلل، ولكني ارتحت على ذلك.

الآن أشعر بألم شديد في جنبي الأيمن منذ أسبوعين، وأشعر بغثيان لدرجة أني غير قادرة على الأكل، كما أني أشكو من صداع شديد في رأسي لدرجة أني أنام وأستيقظ ومازال الصداع مستمراً، وكيف أعرف بأن عندي التهاباً في الجيوب الأنفية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لبنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من خلال ما ورد في رسالتك فقد يكون لديك التهابات بولية مزمنة, خاصة وأنك تذكرين وجود التهابات بولية منذ أن كنت طفلة صغيرة, لذلك فمن الضروري التأكد من أن الجهاز البولي بكل أقسامه لم يتأثر بهذا الالتهاب المزمن, وبنفس الوقت التأكد من عدم وجود سبب في الجهاز البولي يؤدي إلى تكرر الالتهاب, مثل:

- وجود حصاة.
- تضيق.
- أو أي سبب آخر.

لذلك فيجب الآن عمل تحليل للبول بسيط للكشف عن أية موجودات غير طبيعية مثل: الزلال, والسكر أو الأملاح، وتحليل آخر للزراعة للكشف عن الالتهابات وتحديد نوعيتها، ويجب أيضا أن يتم عمل تصوير تلفزيوني دقيق لكامل الجهاز البولي، وقد يلزم أيضاً عمل تصوير بولي ظليل، والعلاج يجب أن يوجه للسبب أولاً, ثم لعلاج الالتهاب بشكل جيد وفعال بمضاد حيوي حسب نتيجة الزراعة.

أما التهاب الجيوب فله أعراض كثيرة وأهمها: الألم في منطقة الجيوب, وخاصة عند الضغط على تلك المنطقة, وكذلك حدوث الصداع بشكل مستمر, لذلك قد يكون الصداع عندك علامة على التهاب الجيوب، فهذا احتمال وارد، والجيوب متعددة, لذلك أرى إن كان لديك صداع يوقظك من النوم كما تقولين, فهذا بحد ذاته سبب مهم جداً لعمل الكشف الدقيق لتحديد سبب هذا الصداع, فلا يجب ترك الحالة بدون علاج.

فإن تبين بأنها التهاب في الجيوب الأنفية مثلاً, فهنالك أدوية كثيرة وفعالة يمكن إعطاؤها ولمدة كافية وستؤدي للشفاء -بإذن الله- بالإضافة إلى طرق أخرى للمساعدة في الشفاء مثل: غسيل الجيوب, وهذا يتطلب منك مراجعة طبيب مختص بالأنف والأذن والحنجرة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أعاني من رائحة كريهة عندما أعطس، وتستمر الرائحة 10 دقائق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالرذاذ الصادر من العطاس يكون مصدره من الأنف، وكون هذا العطاس ينتج عنه رائحة كريهة؛ فتلك الرائحة لا بد أن تكون صادرة من الأنف, أو إفرازات الأنف، وهذه الإفرازات تكون ذات رائحة إذا كان هناك التهاب بالجيوب الأنفية، وغالبا ما يكون سبب التهاب الجيوب الأنفية هو انسداد مزمن بالأنف؛ مما ينتج عنه تجمع إفرازات الأنف بداخل الجيوب الأنفية، والتي مع طول مكثها وتجمعها تتناوب عليها البكتيريا المرضية فتتحول الإفرازات البيضاء إلى إفرازات ملونة سواء خضراء أو صفراء؛ مما يدل على وجود ميكروبات بالأنف, وغيرت من طبيعة الإفرازات المتواجدة بالأنف سواء الرائحة أو الشكل.

وللتخلص من هذه الرائحة فيجب التخلص من هذه الإفرازات الملونة ذات الرائحة الكريهة باستخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل (تافانيك) أو (أفالكس) حبة واحدة يوميا أو (سيبروسين) أو (سيبروباى 500 مج حبوب) مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة نهائية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي بلغم في الأنف لونه أخضر، في الصباح يخرج البلغم بشكل كثيف، ومع مرور اليوم لا يخرج البلغم، ويسبب لي ضيقا في النفس, خاصة في الليل، وهذه الحالة عندي منذ سنة ونصف.

استعملت بخاخا اسمه (Rhinocort/ Aqud/ 32micrograms/dose) ولم يف بالغرض.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طاهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا البخاخ الذي استخدمته هو لعلاج حساسية الأنف، والتي ينتج عنها انسداد بالأنف، والذي قد يترتب عليه التهاب بالجيوب الأنفية، وتجمع المخاط أو البلغم الملون، وخاصة في الصباح الباكر.

لذا وفى مثل حالتك لا يكفى البخاخ وحده، ولكن يجب أن نستعمل معه غسولا قلويا لتنظيف الأنف من الإفرازات المتجمعة بها، كذلك نستعمل مضادا حيويا قويا مثل: (تافانيك) حبة يوميا, أو (سيبروباى) 500 مج حبة كل 12 ساعة حتى يصل إلى داخل التجاويف العظمية، والجيوب الأنفية بتركيز عالٍ، ويأتي بالآثار والنتائج المرجوة.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

عانيت من التهابات جيوب متكررة كل أسبوعين تقريبا, التهاب في أماكن مختلفة في الجيوب الأنفية, ولكن أقواها يحصل لي ما بين عيني وأنفي من جهة اليمين, المشكلة: أنني أخذت الكثير من المضادات الحيوية لفترات زمنية طويلة جدا, مثل ciprofloxacin 500mg مرتين على مدى ستة وعشرين يوما, و(اوغيومنيتين) مع (ميترونيدازول) على مدى 25 يوما, و (تافنيك) على مدى 14 يوما, جيوبي تتحسن أياما, ولكن بعد أسبوعين أو أقل يصيبني التهاب آخر, مع إفرازات ملونة إلى حلقي, وألم في جسمي, وهكذا.

ذهبت إلى طبيب, وقال لي: يجب أن تعمل عملية انحراف وتيرة أنفية, وعملت العملية قبل ثلاثة أسابيع, والمشكلة الآن: أن الالتهابات ما زالت تأتيني فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فانحراف الوتيرة, أو الحاجز الأنفي يسبب تغييرا لمسار الهواء الداخل إلى الأنف, فيسبب بعض الجفاف, وكذلك يغير من تركيز المخاط والإفرازات, فينتج عن ذلك تجمعها, ومن ثم تكاثر الميكروبات عليها, فتتحول لون الإفرازات إلى الأصفر أو الأخضر, مسببة للصداع, والانسداد الذي تعاني منه, ولذا إذا كان انحراف الوتيرة شديدا يجب إجراء عملية لتقويمه, ونتائج العملية لا تظهر بعد 3 أسابيع من إجرائها, ولكن عليك أن تتحلى بالصبر, حتى تزول أي أعراض ناتجة عن العملية, وتعود الأمور إلى طبيعتها, ومن ثم نستطيع أن نحكم على التهاب الجيوب الأنفية بعد العملية.

والله الموفق.
السؤال:
منذ طفولتي وأنا أعاني من الجيوب الأنفية المزمنة, ونوبات من عدم الاتزان مستمرة, تخف وتزيد, ومن وقت لآخر تشتد الحالة لتصل للشعور بعدم القدرة على الوقوف على قدمي, وضعف شديد في الأعصاب, وعدم القدرة على السيطرة على تمايل رأسي للخلف, وشعور بأن خلف رأسي فارغ, أو منمل, وأحياناً أشعر بتنميل في صدري, ودائماً يحدث تنميل في شفتي, وأشعر بضغط على أذني, علماً بأنني عملت صورة دم كاملة, ورسم قلب, - والحمد لله - كل شيء سليم, وآخر طلب طلبه طبيب الأنف والأذن أن أعمل أشعة مقطعية على الجيوب الأنفية، معللاً أن سبب جميع هذه الأعراض الجيوب الأنفية.

أنا طالب منكم النصيحة والإرشاد, وجزاكم الله عني كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وائل علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتهاب الجيوب الأنفية لا يجعلك تشعر بتنميل في صدرك أو رأسك أو شفاهك, ولكن قد يسبب انسداداً بالأنف, وبالتالي انسداداً بقناة استاكيوس, مما يشعرك وكأن هناك ضغطاً على أذنيك, وكذلك نتيجة الالتهابات قد يحدث ثقلاً في الرأس؛ نتيجة وجود إفرازات متجمعة داخل التجويف العظمي للجيوب الأنفية, وقد يعبر عنه البعض بالدوخة, والتي قد تزيد من وقت لآخر, وتشتد الحالة لتصل للشعور بعدم القدرة على الوقوف على قدمك, وسيظهر شديداً في الأعصاب - كما ذكرت في شكواك - .

لذا ننصح بعمل الأشعة المقطعية على الجيوب الأنفية، حتى يتبين لطبيبك المعالج السبب الذي جعل التهاب الجيوب الأنفية مزمنا عندك؛ ليتمكن من علاجه, سواء بالعلاج, أو عن طريق الجراحة بالمنظار إن لزم الأمر.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

قبل أسبوعين تقريبا كنت أسبح بالمسبح, وبعدها جاءتني أنفلونزا, واحتقانا في الحلق والأنف, ولم أستخدم أي مضاد حيوي؛ لأن الدورة كانت متأخرة, وخفت أن يكون هناك حمل, واكتفيت بمسكنات بسيطة, وقد شفيت -والحمد لله-, ولكن أنفي لا زال فيه انسداد, وأشم فيه رائحة كريهة جدا, مزعجة, أحرج منها أمام زوجي, ما علاجها؟
وما أسبابها؟ هل هي السباحة؟ أم مجرد التهاب؟

وألف ألف شكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريناد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

غالبا ما تكون مياه المسابح الخاصة بالاستراحات غير نظيفة؛ لعدم وجود فلاتر لتنقية المياه فتتكاثر البكتيريا في مياه المسبح, وتعمل على نقل العدوى- وخاصة إلى الأذن الخارجية والجيوب الأنفية- وكما حدث في حالتك أنك أصبت بدور أنفلونزا, وحدثت مضاعفات بالتهاب الجيوب الأنفية -وذلك إما لضعف مقاومتك, أو لعدم تمكنك من تناول مضاد حيوي؛ لاحتمال وجود حمل- وتجمعت الإفرازات بالأنف مما أدى لوجود تغير في رائحة الأنف, ولذا يجب تنظيف الأنف, والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا, باستخدام الغسول القلوي, وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية, مثل: (تافانيك) حبة واحد يوميا, أو (سيبروسين), أو (سيبروباى) 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة؛ للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل شهرين تقريبا عانيت من التهاب في الجيوب الأنفية، وقد وصف لي الطبيب مضادا حيويا، وبخاخا للأنف، ومضاد حساسية.

وبعد انتهاء فترة العلاج شعرت بتحسن -والحمد لله- لكن ظهر عندي جفاف وتشققات مع قيح أحيانا في الشفة العلوية والسطح الخارجي للجفن العلوي للعينين فقط، وعندما استشرت طبيب جلدية أخبرني بأنها جفاف، ووصف لي كريما، لكن الوضع مستمر إذا أوقفت استخدام الكريم.

فأرجو إفادتي بما يحصل لدي، هل السبب فعلا جفاف أم ماذا؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام عهود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كان من استشرته هو حقا أخصائي أمراض جلدية، فعلينا اعتماد تشخيصه بأنه جفاف جلد، ولكن علينا البحث عن الأسباب لهذا الجفاف.

وبما أن هذا الجفاف موضعي فهناك أسباب موضعية، وفي حال عدم معرفة الأسباب علينا بالاستمرار في العلاج إلى أن يتم التعرف على السبب وتجنبه.

وقد يكون هناك احتمالات أخرى، فجفاف الجلد لا يتوضع بشكل خاص في المواضع المذكورة؛ ولذلك يجب نفي أكزيما التماس، والتي قد يكون سببها على الشفة أحمر شفاه جديد، أو معجون أسنان جديد، أو تناول بعض الأطعمة مثل الحمضيات أو غيره مما يلامس هذه المنطقة من الجسم دون سواها.

والعلاج هنا أيضا منع السبب، وبعده استعمال الكريمات الكورتيزونية الخفيفة والتي تحوي على مضاد حيوي.

وأما التهاب حواف الجفن الأعلى فقد يكون بسبب استعمال الكحل أو غيره من أدوات الزينة من أنواع لا تستعملونها عادة أو جديدة عليكم.

إن الجفاف وحده لا يظهر فجأة ولا يبدأ بالتقيح ولا يكون محصورا.

ولذا ننصح:

- بمراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية، والاستفسار منه عن التشخيص وأسبابه، لأن البيانات غير واضحة والعلاج الموصوف غير مذكور.

- كما ننصح بمراجعة القصة مرة ثانية، ونفي وجود عوامل موضعية مؤدية لالتهاب الجلد بالتماس.

- بسرد تفاصيل أخرى، وإيراد البيانات المتعلقة بالسؤال للوصول إلى التشخيص اليقيني، حيث أن ما ورد في السؤال وعن لسان من أسميتموه بالأخصائي لا يكفي، وكأن هناك خطأ في النقل أو هناك سوء تفاهم أو خطأ في الترجمة، أي لربما قصد الطبيب شيئا وترجمه خطأ إن كان ممن يستعملون المصطلحات الأجنبية في العمل وترجمها لكم على أنها جفاف.

- كما ننصح بعمل تحليل عيار (IgE) في الدم لأنه يدل على القابلية للتحسس.

كما ويجب نفي أو إثبات وجود قصة عائلية لمرض تحسسي مثل الأكزيما والربو والشرى والتهاب الملتحمة التحسسي والتهاب الأنف التحسسي.

حيث أن ارتفاع المعيار المذكور، ووجود قصة عائلية تدخلنا في إطار التحسس والذي قد يتظاهر على شكل جفاف.

نسأل الله أن يلبسك ثوب العافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أحببت استشارتكم بكثرة استخدامي للمسكنات خصوصا البنادول، وبعض الأحيان البروفين ( سابوفين ) فهل لها ضرر علي؛ لأني استخدمها تقريبا يوميا أو يوما بعد يوم، وذلك لكثرة الصداع وآلام الجسم عندي ( العضلات )، والجيوب الأنفية.

علما أنني كنت مصاب بسرطان المعدة قبل 6 سنوات، والآن حالتي مستقرة، ولله الحمد.

أرجو مساعدتي بطريقة التخلص من كثرة استخدام المسكنات.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأهم مضاعفات استخدام هذه الأدوية على المدى البعيد هو إصابة الكلية بقصور، إلا أنه مع الجرع التي تتناولها فإن كثيرا من مرضى الروماتيزم يتناولون جرعات متواصلة من هذه الأدوية ولأشهر، وسنين طويلة، ولا يحصل عندهم أي مشاكل.

وأهم شيء عند تناول مثل هذه الأدوية هي أخذها بعد الطعام، والتأكد من وظائف الكلية؛ لأن من عنده قصور في الكلية، فإنه يجب إلا يتناول البروفين إلا أنه يمكنه تناول البنادول.

وفي حال عدم وجود قصور في الكلية، فإنه يمكن تناول هذه الأدوية المسنكة عند اللزوم، ويفضل عمل تحليل للكلاوي على الأقل كل ست أشهر مرة واحدة.

إن كنت تريد أن تتناول مسكن فخذ البنادول، فإن لم يتحسن عندها يمكن تناول البروفين مع البنادول.

والآلام التي تأتيك إن كنت تستطيع أن تتخلص منها بالركون إلى أحد غرف البيت الهادئة، ويذهب الألم فلا بأس أما إن كان لابد من تناول مثل هذه الأدوية التي ذكرتها فخذها بعد الطعام، وتأكد من وظائف الكلاوي كل ستة أشهر مرة.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
تقدمت قبل 3 سنوات لسلاح الجو، وعند الفحص الطبي قالوا لي أني أعاني من الجيوب الأنفية، وأنا أريد التقدم مرة أخرى بعد سنة، فهل يوجد حل لأنجح بالفحص؟ وهل يوجد علاج لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد العوا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فغالبا ما يكون سبب التهاب الجيوب الأنفية هو انسداد مزمن بالأنف مما ينتج عنه تجمع إفرازات الأنف بداخل الجيوب الأنفية، والتي مع طول مكثها وتجمعها تتناوب عليها البكتيريا المرضية فتتحول الإفرازات البيضاء إلى إفرازات ملونة مصحوبة بالصداع؛ ولذا يجب علينا بداية تشخيص سبب انسداد الأنف، والذي ترتب عليه التهاب الجيوب الأنفية لمعالجته.

وغالبا ما يكون سبب انسداد الأنف إما:
1- اعوجاج بالحاجز الأنفي، وهذا يلزمه عملية جراحية لتقويم هذا الاعوجاج.

2- حساسية بالأنف مما يترتب عليه العطاس، والرشح وانسداد الأنف، ولعلاج هذه الحساسية يجب البعد تماما عن مهيجات الحساسية ومن أشهرها:
التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل تافانيك حبة واحد يوميا، أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد فإنه ولي ذلك والقادر عليه..اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم بسيط في منتصف الرأس وخلفه، وأشعر بثقل فيه ولكنه ليس بالقوي، ويزداد هذا الشعور عند الانحناء مثل السجود أو الركوع، وأشعر بالقلق من هذه المشكلة، علما أنني أتعاطى دواء مؤقتا للضغط (كونكور2.5)، وأيضا
(alexoprine fort) لأنني أعاني من بعض الالتهاب، فهل لدواء الضغط هذا الأثر أم فقط القلق والتوتر؟

وأيضا أعاني من التهاب الجيوب الأنفية المزمن، وشكرا على سعة صدركم، وأرجو الرد سريعا من فضل سيادتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مدحت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

دواء الضغط الذي تستخدمه ليس له علاقة مما تعاني منه وتشتكي.. ولكن التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو الذى يسبب لك ذلك الصداع، والذي يزداد عند الحركة مع السجود والركوع، فيجب معرفة سبب انسداد الأنف والمسبب لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن لمعالجته سواء كان انعوجاج الحاجز الأنفي والذي يحتاج لعملية لتقويم الانعوجاج أو الحساسية، ولذا يجب البعد عن كل مهيجات الحساسية من تراب ودخان وعطور وبخور ومبيدات حشرية ومنظفات صناعية، مع استعمال حبوب كلارا كل مساء، وبخاخ فلوكسيناز بختين يوميا، ولا داعي للقلق والتوتر، فالأمر لا يستدعى ذلك.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من جفاف شديد بالأنف والبلعوم، مع حرارة عالية وشديدة في الجلد، مما يسبب لي ضيقا شديدا في التنفس، ودوارا حتى وأنا جالسة.

تزداد هذه الحالة من الضيق الشديد للتنفس عند استخدام الماء، وخاصة عند سكب الماء على الرأس والوجه أثناء الاستحمام والوضوء، فأضطر للتهوية.

عندما أسكب الماء على جسمي للتخفيف من الحرارة ككمادات أشعر بارتياح في البداية، ولكن بعد ثواني تنبعث حرارة عالية جدا من جسمي تخنقني وتضيق عليّ التنفس وكأنها نار تخرج من الجلد، أشعر بها عن بعد حتى بدون الحاجة إلى لمسي، وفي نفس الوقت أرتجف من البرد، وأحتاج إلى التغطية بالبطانية! وهذه الحالة أشعر بها أيضا مع أقل تعب أو مجهود أقوم به وفي الجو الحار.

علما أن درجة حرارة جسمي 36.5 وأجريت الفحوصات للسكري والضغط ولفقر الدم، وتخطيط للقلب، وأشعة للصدر، وكانت الحمد لله النتائج كلها سليمة.

مع العلم أني أصبت قبل سنة بالحساسية لكامل الجسم، وبشكل مفاجئ، ومنذ تلك الفترة، وأنا آخذ اللقاح الفرنسي للحساسية، وممتنعة عن معظم الأغذية المسببة للحساسية التي أوصاني بها الطبيب، لكن هذا لم يقلل من جفاف الأنف والبلعوم، وضيق التنفس والحرارة التي أشعر بها.

أفيدوني جزاكم الله خيراً بحل لمشكلتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بثين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف أننا في الأجواء الحارة نشعر بالإرهاق والإنهاك لأقل مجهود نبذله، فذلك طبيعي، وخاصة في أجواء العراق الحارة في مثل هذه الأوقات من العام، ونحن في النصف الثاني من شهر يونيو.

كذلك مع شدة الحرارة يحدث جفاف في الأنف والحلق والجلد، وذلك لتبخر الماء والسوائل الموجودة بالجسم.

لكن الغريب هو أننا نستخدم الماء ونسكبه على أجسامنا لنخفف من هذه الأعراض، وليس العكس فأنا لا أجد تفسيرا لما تشتكين منه من هذه الحالة من الضيق الشديد للتنفس والدوار عند استخدام الماء، وخاصة عند سكب الماء على الرأس والوجه أثناء الاستحمام والوضوء، فليس هناك سبب عضوي لحدوث ذلك.

لعل أطباء الجلدية يكون لديهم تفسير لذلك، وخاصة أنك تعانين من حساسية بالجلد.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
يشكو زوجي كلما اقترب مني من رائحة كريهة من الأنف، وليس من الفم، مع العلم أن عندي حساسية في الأنف، وكشفت منذ سنتين وكان عندي بلغم كثير وما زال عندي بلغم لكن متوسط.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب تحديد مصدر الرائحة الكريهة هل هو من الأنف أو الفم!
وفي أغلب الأحوال تكون الرائحة من الفم إما لوجود التهابات باللوزتين أو الحلق أو اللثة أو نتيجة ارتجاع حمض المعدة، فكل ذلك يسبب تغير رائحة الفم.

ولكن إذا كانت الرائحة مصدرها الأنف فقد يكون ذلك بسبب وجود التهابات بالجيوب الأنفية وتجمع مخاط أو بلغم ملون في الأنف، مما يسبب تغيراً في رائحة الأنف.. وقد يكون سبب الرائحة الكريهة وجود جسم غريب في الأنف منذ مدة ولم يفطن له، أو وجود بقايا أنسجة أو دم متجمد ثم ترسب عليه بعض الأملاح والترسبات الجيرية، مما يسمى بالرينوليس Rhinolithe، ومع مرور الوقت تكبر في الحجم لتسد الأنف مسببة تغير رائحته، مع وجود بعض النزيف من الأنف، ويمكننا تشخيص هذه الحالة بعمل أشعة عادية على الأنف والجيوب الأنفية، فقد تظهر هذه الكتلة المتجمعة لوجود الأملاح والترسبات عليها أو بإدخال مسبار معدني إلى داخل التجويف الأنفي، فإذا ما صادف هذا التجمع الصخري الجيري فإنه يحدث صوتاً نتيجة ارتطام بعضهما البعض.

وللتخلص من تلك الرائحة يجب معالجة التهاب الجيوب الأنفية.

وأما عن علاج التهاب الجيوب الأنفية فيبدأ بمعالجة سبب الانسداد وهو حساسية الأنف بالبعد عن مهيجاتها وأشهرها التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية ووبر الصوف، والبطانيات والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يومياً، ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل تافانيك حبة واحدة يومياً، أو سيبروسين أو سيبروباي 500 مج حبوب مرتين يومياً لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

وأما إذا كان سبب الرائحة وجود التجمع الجيري الصخري، فيجب استخراجه والذي قد يستلزم ذلك تنويما كلياً لتشعبه وتغلغله داخل التجويف الأنفي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من التهاب اللوز البكتيري الذي لا يصاحبه انتفاخ ولا تورم، وقد عالجته لسنوات طويلة لكن العلاج فشل، وظل الصديد موجوداً دائماً، وفي الأخير اقترح علي الحل الجراحي، وقبل ذلك اكتشف طبيب آخر أن لدي التهاباً بالجيوب الأنفية بعد أن أجريت أشعة للرأس، حيث أخبرته أنني أعاني من ألم دائم في عظام تجويف العين والجبهة، مع دوخة مستمرة وصداع أحياناً، وضيق في التنفس، وخمول وعدم القدرة على الكلام كثيراً، وإن فعلت ذلك أتعب وأصاب بضيق تنفس.

وقد أعطى لي كعلاج مبدئي هذه الأدوية: (Augmentin 1g) كيسين واحد صباحاً والآخر مساء لمدة 12 يوماً. و(Prednisolone 20mg) قرصين ونصفاً مرة باليوم لمدة خمسة أيام ثم توقفت، و(Histarizine 10mg) حبة كل صباح لمدة ثلاثة أشهر، و(Doliprane 1g) من حبة إلى ثلاث حبات في اليوم في حالة الألم الشديد فقط.

وما زلت في بداية العلاج، ولم أكمل الأسبوع الأول، فما العلاج النافع لمثل حالتي؟ وهل لالتهاب الجيوب علاقة بالتهاب اللوز؟ وهل سأشفى بصفة نهائية أم سيبقى الالتهاب دائما؟ً

علماً بأن لدي أيضاً حساسية من المواد الكيماوية والغبار والعطور القوية، والصابون ومواد التجميل التي تحتوي على الروائح القوية وعندنا في العائلة الكبيرة مصابون بالحساسية والربو.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ فلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فقد يمثل التهاب الجيوب الأنفية وما يعقبه من نزول بلغم وصديد للخلف على البلعوم الأنفي والحلقي سبباً لالتهاب اللوزتين المزمن الذي تعانين منه؛ ولذا فلنبدأ بعلاج الجيوب الأنفية حتى نمنع التهاب اللوزتين كحل أولي، وفي حال عدم جدواه مع تكرار التهاب اللوزتين المزمن، ووجود صديد عليها - مما يجعلها تمثل بؤرة صديدية في الجسم- وقتها قد نلجأ للحل الجراحي والذي نجعله دائماً آخر المطاف، وحينما تنقطع بنا السبل.

بالنسبة للمضاد الحيوي (أوجمنتين 1جم) كل 12 ساعة فهو ممتاز في حالة التهاب اللوزتين، ولكن بالنسبة لعلاج الجيوب الأنفية فهو لا يحرز نتائج مبهرة مثل مجموعة (السيبروفلوكساسين).

وأما عن علاج التهاب الجيوب الأنفية فيبدأ بمعالجة سبب الانسداد، وهو حساسية الأنف بالبعد عن مهيجاتها، وأشهرها التراب والدخان والعطور والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والبطاطين والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

كذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب (كلارا) أو (كلاريتين) حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ (فلوكسيناز) أو (رينوكورت) أو (رينوكلينيل) مرتين يومياً، ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً.

وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل: (تافانيك) أو (سيبروسين) أو (سيبروباى 500 مج) حبوب مرتين يومياً لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة قطعية.

وبالله التوفيق.