OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من ألم وعدم راحة في أعلى المعدة، ورائحة فمي وأنفي كريهة جدًّا دائمًا، وذهبت إلى الطبيب أكثر من مرة، وقال لي: إن عندي ارتجاعًا في المريء، ووجدَتْ التهابات قوية في جدار المعدة، وعفونة قوية في المعدة، وقد ارتحت قليلًا على العلاج، ولكن سرعان ما عادت الآلام، لكنها أقل من الأول.

كذلك أشعر بعدم راحة بعد كل الوجبات، ورائحة كريهة لم تختفِ، فما هو علاجي؟ فقد سبب لي هذا الموضوع إحراجًا شديدًا مع زملائي، ومع طلابي، ولكن المشكلة الأكبر مع زوجتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

رائحة النفس الكريهة – البخر - شائعة جدًا عند الكثير من الناس، خاصة عند الاستيقاظ من النوم، وهناك أسباب كثيرة، وللفائدة سنستعرضها:

- تراكم الفضلات على اللسان, وحول الأسنان، ففي الليل ومع جفاف الفم تتخمر هذه الفضلات بسبب البكتيريا؛ فتطلق الروائح الكريهة؛ ولذلك نلاحظ غالبًا أن رائحة الفم الكريهة في الصباح أشد، بل كل الناس يطلقون هذه الرائحة، وتزول بتنظيف الفم، وتخف عمومًا مع زيادة اللعاب في الفم.

- التسوس والخراجات السنية تكوّن طبقة تترسب على الأسنان، وهي عبارة عن تراكم بقايا الأطعمة مع أنواع من البكتيريا، أو بسبب التعويضات السنية الاصطناعية، وكذلك التهاب اللثة الذي ينتج عادة بسبب تراكم طبقة البلاك على الأسنان.

- التهابات الجهاز التنفسي مثل: التهاب اللوزتين, أو الجيوب الأنفية، أو التهاب الرئتين المزمن، وقد ذكرت أنه يخرج مخاط من الأنف عندك، فقد يكون السبب هو التهاب الجيوب الأنفية فيجب علاجه.

- الأمراض المزمنة، مثل السكري وأمراض الكليتين والكبد، وأمراض الجهاز الهضمي، ومنها أمراض المعدة، وهذا ناتج عن التخمة, وتكدس الطعام على الطعام؛ مما يطلق بعض الغازات، وتخرج هذه الروائح من الفم، وإن كانت القرحة التي تشتكي منها قد عولجت، فقد لا تكون هي السبب.

- التدخين والتنفس عن طريق الفم.

- التوتر والقلق.

- من الأسباب أيضًا ارتجاع حموضة المعدة, وقد تم علاج هذا السبب عندك.

- بعض الأطعمة, مثل: البصل, والثوم تبقى رائحتهما عالقة في تجويف الفم لفترة طويلة، وتخرج مع الحديث, أو أثناء الزفير.

التخلص من البخر يعتمد أساسًا على علاج السبب، مثل: التسوس, أو الأسنان المتهدمة التي لا بد من إزالتها إن لم يكن بالإمكان علاجها، كما لا بد من علاج جير الأسنان، وإزالة االترسبات، وإن كانت هناك التهابات مزمنة, مثل: التهاب الجيوب, فيجب علاجها؛ لذا عليك مراجعة طبيب مختص بأمراض الأنف والأذن والحنجرة.

- السواك: فالسواك علاوة على أنه نظافة للفم، فهو أيضًا سنة مؤكدة، أوصى بها النبي صلى الله عليه وسلم في أحاديث كثيرة، منها قوله صلى الله عليه وسلم: (السواك مطهرة للفم مرضاة للرب) وهناك دراسات عديدة أثبتت أن السواك يحتوي على العديد من المواد الطاردة للروائح, والمطهرة للفم والأسنان، ومن فوائده أنه يبيض الأسنان، ويُساعد على التخلص من مشاكل اللثة.

- استعمال غسول الفم، وهو فعال جدًا لطرد الرائحة, وتنظيف الفم من بقايا الطعام، ومنع البكتيريا المسببة للتعفن، وينصح به قبل النوم, وذلك بالمضمضة لمدة دقيقة، مثل: سوائل الغرغرة بطعم النعناع.

- مضغ أوراق النعناع, أو حبوب الهيل بين فترةٍ وأخرى، والإكثار من تناول الخضرة والفاكهة، ومضغ البقدونس.

- تنظيف الفم بعد شرب الحليب أو تناول أي من منتجات الألبان مباشرة - ولو بالمضمضة - إلا اللبنة؛ فقد أشارت دراسات أنها من أسباب طرد الروائح الكريهة.

- مضغ علكة خالية من السكر للمحافظة على سيولة اللعاب في الفم.

نرجو من الله لك المعافاة.
السؤال:
عندي رائحة كريهة في الفم، وذهبت إلى الأطباء ولم أجد علاجاً، وأنا أريد أن أتزوج، ولكني لم أتمكن من ذلك بسبب هذا المرض، ما هو الحل برأيكم؟ أريد أن أكون بعلاً، ولكن حالت هذه الرائحة بيني وبين البعولة!

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ nour حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: عليك بالاهتمام بهذه المشكلة بشكل أفضل وجدي.

فالرائحة الكريهة للفم لها أسباب عديدة منها:

1 - عدم العناية الفموية الجيدة.

2 - وجود تسوسات بالأسنان، والتهابات مزمنة بالأسنان، وخراجات سنية، أو أكياس التهابية مزمنة بعظم الفك تحتاج لمعالجة.

3- وجود التهابات مزمنة باللثة، وخراجات لثوية، وجيوب لثوية عميقة.

4- وجود الجير، وكتل جيرية متكلّسة على الأسنان، تسبب رائحة كريهة بالفم، تحتاج إلى تنظيف.

5- وجود التهابات بالجيوب الفكية للأسنان.

6- وجود التهابات مزمنة بالجيوب الأنفية.

7- وجود التهابات مزمنة بالطرق التنفسية العلوية والسفلية.

8- وجود التهابات مزمنة باللوزتين, أو البلعوم, أو الحلق.

لذا عليك الاسراع بمراجعة الأطباء - طبيب الأسنان، وطبيب الباطنية - والاهتمام بالموضوع؛ لمعرفة السبب الرئيس لهذه الرائحة الكريهة للفم عندك.

لاشك أنك إنسان طيب، وذو شعور نبيل وحساس، وذلك لاهتمامك بمشاعر وأحاسيس شريكة حياتك وزوجة المستقبل - إن شاء الله -.

لك مني كل الاحترام والود، وأتمنى لك التوفيق.
السؤال:
منذ ما يقارب العام, بعد استيقاظي من النوم أجد كمية من السوائل مجتمعة داخل فمي, وغالباً ما يكون لونها أبيض، وأحياناً يكون لونها أصفر, وأحياناً يكون مائلاً للحمرة, وهي ذات رائحة كريهة, ومزعجة جداً. وأنا أنظف أسناني كثيراً, ولا أعاني من أي أمراض في الفم, أو الجهاز الهضمي ـ والحمد لله ـ.

أتمنى إفادتي بالأمر, وهل لهذه الحالة علاقة بالحالة النفسية؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أختي الكريمة: إن السائل الذي تجدينه في فمك صباحاً عند استيقاظك من النوم ليس طبيعياً بالتأكيد.

ولابد أن هناك التهاباً مزمناً لديك، ويمكن أن يكون:

إما في: اللثة والجيوب اللثوية للأسنان.
أو بسبب: وجود التهابات وخراجات مزمنة على الأسنان.
أو بسبب: وجود التهابات وخراجات مزمنة, وأكياس التهابية في عظم الفكين عندك.
أو بسبب: وجود التهابات مزمنة في الجيوب الفكيٌة لعظم الفك العلوي للأسنان.
أو بسبب: وجود التهابات مزمنة في الجيوب الأنفية.
أو بسبب: وجود التهابات مزمنة في الطرق التنفسية العلوية والسفلية.
أو بسبب: وجود التهابات مزمنة في اللوزتين، لاسيما إذا كانت نوعية اللوز عندك من النوع الجرابي المتكرر الالتهاب.
أو بسبب: وجود التهابات مزمنة في الحلق والبلعوم.
أو بسبب: وجود تسوسات جانبية بين الأسنان غير ظاهرة تحتاج إلى الكشف عنها.
أو بسبب: العناية الفموية عندك غير كافية، مما يسبب تخمر بقايا الطعام وإطلاق رائحة كريهة.

كل هذا يستدعي منك مراجعة طبيب لفحصك, والكشف على حالتك, وتحديد سبب معاناتك منذ عام!!

ويجب علينا أن لا نعزو كل مشكلة إلى الحالة النفسية التي لدينا.

أرجو لك التوفيق، مع أطيب الأماني لك.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 25 عامًا، أعاني من رائحة الفم الكريهة منذ أكثر من خمس سنواتٍ، ولا تزول بتفريش الأسنان واللسان، ولا تزول عند الأكل؛ بل تزيد بعد الأكل، حتى عصير البرتقال الطازج تبقى رائحته بفمي مع رائحةٍ كريهةٍ، ويتغير طعم الفم دائمًا.

الرائحة حصلت بعد ما قمت بخلع التقويم، وقام الطبيب بإزالة الحلقات المثبتة للتقويم في اللثة وفي الأسنان الداخلية، وشعرت وقتها بخروج مثل السائل كريه الطعم، وبعدها بدت مثل الطبقة البيضاء تميل للاصفرار - طبقة متينة غير مؤلمةٍ - على لساني.

أخذت أدويةً كثيرةً: فلاجيل، ومضاد فطريات فلوكونازول 4 كبسولاتٍ، وقطرات نيستاتين، ومرهم دكتارين، واستمررت عليها فترةً طويلةً، وأخذت أدويةً مضادةً لجرثومة المعدة، وعملت فحصًا للأسنان، وأخذت أدويةً مضادةً للديدان, لعل وعسى, ولكني عجزت أن أجد حلًا نهائيًا, صحيح أن الرائحة خفت، لكني حاليًا أقوم بتفريش لساني مرتين يوميًا، وأحيانًا أكثر، وهذا لا يكفي أيضًا؛ لأن الرائحة تتجدد، وأشعر بها تنبعث من اللسان.

إذا عملت جلسة تنظيف أسنانٍ في العيادة أشعر بالانتعاش، وتخف الرائحة بشكل ٍكبيرٍ، لكن سرعان ما تعود بعد يومين فقط, فهل هذا يدل على أن المشكلة من اللثة؟

وقد لاحظت أن الرائحة تخف كثيرًا في كل شهرٍ أسبوعين تقريبًا، وتعود أسبوعين، وهكذا تتزامن مع قرب الدورة الشهرية، فقبل موعد الدورة بعشرة أيامٍ تقريبًا تزيد الطبقة الصفراء على لساني، ويتغير طعم الفم، ويصبح كريهًا جدًا، ويستمر الوضع هكذا حتى بعد الدورة بيومين تقريبًا, مع العلم أني استخدمت معجون بارودنتكس، وغسول بيتادين، فتخف الرائحة وتعود بعد الانتهاء من استخدامه, فهل من الممكن أن تكون اللثة هي السبب؟ أم ماذا؟ مع العلم أنني مجبرةٌ على تفريش اللثة بقوةٍ حتى يخرج الدم ويخف احمرارها، لكني لو تركت هذه الحركة فإن اللثة تنتفخ وتحمر.

ولو كان السبب المعدة فلماذا خلال الشهر الواحد تزيد الرائحة أيامًا وتخف أيامًا أخرى؟ مع العلم أن نظام أكلي هو نفسه –أي أنه لم يتغير شيءٌ-, مع العلم أني قمت بإزالة اللوزتين منذ طفولتي، وأعاني من بلغمٍ شفافٍ, يخف أحيانًا ويزيد أحيانًا أخرى، خصوصًا عند الاستيقاظ من النوم, فأرجو مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

أختي الكريمة، عليك اتباع نظام عنايةٍ فمويةٍ جيد جدًا دون أن تكلي أو تملي إلى حين يتم الشفاء - بإذن الله تعالى – وذلك باتباع التالي:

1- تفريش الأسنان خمس مراتٍ في اليوم لمدة دقيقتين للفك العلوي، ودقيقتين للفك السفلي.

2- استخدام السواك أيضًا؛ لما فيه من فوائد عظيمةٍ، ومواد طبيعية مطهرة للفم, ومنكهة له، يقول الرسول صلى الله عليه وسلم: (لولا أن أشق على أمتي لأمرتهم بالسواك عند كل صلاة), يعني خمسٍ مراتٍ باليوم؛ لأهمية السواك، ولأهمية تفريش الأسنان.

3- تفريش اللسان أيضًا؛ لإزالة طبقة البكتيريا, وطبقة الفطور عن سطح اللسان.

4- استخدام غذاءٍ متوازنٍ وصحيٍ – الخضراوات, والفاكهة الطازجة -.

5- معالجة كافة أسنانك من التسوسات - إن وجدت -.

6- معالجة اللثة, وتنظيف اللثة من الجير على الأسنان، وتجريف الجير من تحت اللثة - إن وجد -.

7- الكشف على الأسنان - إن كان يوجد في بعضها التهابات، أو خراجات سنية أو لثوية - ومعالجتها.

8- اعملي فحصًا للجيوب الأنفية - إن كان يوجد لديك التهابٌ مزمنٌ -.

9- استخدمي باستمرارٍ المضامض الفموية المطهرة للفم.

10- استخدمي الخيط السني باستمرارٍ لتخلية ما بين الأسنان، ولتنظيف الجيوب اللثوية من بقايا الطعام.

أرجو لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب في 22 من عمري، ومنذ فترة لاحظت خروج صوت صفير من الحنجرة أثناء الضحك، حيث يخرج الصفير من الأنف عن طريق دفع الهواء في فتحة الأنف الداخلية الملاصقة للحنجرة.

كما أشعر بوجود رائحة كريهة في الفم، وأحيانا تخرج قطعة صفراء بحجم حبة الأرز لها رائحة كريهة جدا مما يتسبب لي بكثير من الإحراج.

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Amr حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انحباس الهواء في البلعوم الأنفي، والخروج تحت ضغط قد يحدث صفيرا، وهذا أمر استثنائي قد لا يتكرر كثيرا.

وأما عن خروج قطعة صفراء بحجم حبة الأرز من فمك لها رائحة كريهة، وكذلك تغير رائحة الفم، فذلك بسبب تجمع بعض فضلات الطعام والبكتيريا في البثور والنتوءات الموجودة على سطح اللوزتين، والتي تخرج بنفسها من حين إلى آخر، أو تخرج بالضغط على اللوز وعصرها حتى تخرج تلك القطعة الصفراء التى في حجم حبة الأرز ذات الرائحة الكريهة، فعليك بالإكثار من الغرغرة، إما بالبيتادين، أو بماء دافىء مضاف إليه قليل من ملح الطعام لتطهير الحلق، واللوزتين من تلك الفضلات المتجمعة على سطحها.

وقد نضطر في بعض الأحيان لاستئصال اللوزتين كحل أخير للتخلص من تلك الرائحة الكريهة للفم نتيجة تجمع تلك الفضلات بها، وخاصة للمقبلين على الزواج نتيجة إحراجهم من تلك الرائحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشكركم على ما تقدمونه من نفع للإسلام والمسلمين.

مشكلتي رائحة كريهة في الفم، رغم أنه لا يوجد طبيب ودواء جيد في الصومال، ذهبت إلى أطباء الأسنان، فقالوا لي: لا يوجد مشكلة في الأسنان، ذهبت إلى طبيب آخر فقال: لا يوجد شيء في المعدة إلا أن هناك بكتيريا كثيرة في الحلق تسبب رائحة كريهة جدا, وعند الهواء غير الطلق تسبب هذه الرائحة لي أن لا أحضر الجماعة مخافة أن أضر المصلين، فهل أحضر مع الجماعة أم أصلي خلفهم؟ وهل يمكن ومن فضلك أن تصف لي دواءً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم أسباب تغير رائحة الفم وجود جيوب في اللثة، ولكن إذا قرر أطباء الأسنان أنه ليس لديك مشكلة في الأسنان، فقد تكون الرائحة بسبب تجمع فضلات الطعام والبكتيريا الميتة على النتوءات والبثور المنتشرة على سطح اللوزتين، والتي قد تخرج تلقائيا في مثل حجم حبة الأرز أو القمح أو بعد الضغط على اللوز وتعصيرها، وتكون ذات رائحة كريهة، وهي التي تسبب تغير رائحة الفم.

وعلى كل حال وللتخلص من روائح الفم الكريهة يجب عليك أن تلتزم باستخدام الفرشاة والمعجون قبل النوم، وعند الاستيقاظ، واستخدام السواك طوال النهار عند الوضوء، وقبل الصلوات كما بين لنا حبيبنا ونبينا محمد صلى الله عليه وسلم أن السواك (مطهرة للفم مرضاة للرب)، وكذلك في الحديث الشريف: (لولا أن أشق على أمتي لأمرتهم بالسواك عند كل وضوء).

وكذلك يجب تناول قليل من أعواد البقدونس ومضغها جيدا، وخاصة بعد الأكلات التي تغير رائحة الفم مثل: البصل والثوم والكراث والأسماك.

وكذلك يمكنك مص النعناع والحلويات ذات رائحة النعناع النفاذة لتغطي على رائحة الفم.

وأما عن الأدوية فيمكنك الغرغرة بمحلول البيتادين ثلاث مرات يوميا، وتناول أدوية الحموضة مثل حبوب جازيك 20 مج حبة صباحا ومساء إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء.

وأما عن التخلف عن صلاة الجماعة لوجود مثل تلك الرائحة، وللحكم الشرعي في هذه المسألة بإمكانك مطالعة الرابط الشرعي للفتاوى التالية ذات الشأن:

https://www.islamweb.net/fatwa/index.php?page=showfatwa&Option=FatwaId&Id=45146

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لو تكرمتم بالإجابة على سؤالي، ما الحل مع طبقة اللسان البيضاء ذات الرائحة الكريهة؟ وكلما أزيلها بالمكشط سرعان ما ترجع، فما هو الحل معها؟ وأيضاً هل للباطنية سبب في وجود الطبقة البيضاء على اللسان؟ وهل يوجد تحاليل خاصة لهذه الطبقة؟ وهل هي فطريات أو فيروسات؟أرجو ذكر اسمها.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الطبقة البيضاء على اللسان ذات الرائحة الكريهة هي فطريات من نوع ( الكانديدا) CANDIDA وهي مؤلمة ومزعجة جداً، وقد يكون للأمراض الباطنية سبب في وجود هذه الطبقة البيضاء على اللسان، بالإضافة إلى قلًة العناية الفموية، فعدم وجود عناية فموية جيدة تسبب أيضاً فطريات في الفم، وأيضاً هناك سبب آخر: أحياناُ استعمال المضادات الحيوية بشكل متكرر أو لمدة طويلة يسبب أيضاً وجود فطريات في الفم.

عليك -أخي الكريم- عمل عناية فموية جيدة، بحيث يتم تفريش الأسنان على الأقل ثلاث مرات في اليوم، وعليك باستخدام بعض الأدوية المضادة للفطور Anti Fungal مثال على ذلك: النيستاتين Nystatin Oral أو الدكتارين Daktarin Oral Gel .

وهذه الأدوية ممتازة -إن شاء الله تعالى- في مثل هذه الحالة، بالإضافة إلى تفريش اللسان أيضاُ، واستخدام المضامض الفموية المطهرة للفم والتي بتركيبة: الكلورهكسيدين Clorhexidine والابتعاد عن التدخين.

أرجو لك الشفاء العاجل مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من رائحة فمي الكريه، علماً أني أفرش أنساني كل يوم، وحللت على معدتي ولا يوجد بها شيء، ولا يوجد بي جرثومة أو قرحة - ولله الحمد-، مع العلم أني أكرمكم الله وقت استيقاظي من النوم يخرج من فمي لعاب لونه أصفر وليس أبيض، فما العلاج؟ وجزاكم الله خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام محمد ان شاء الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.


أختي الكريمة إن رائحة الفم الكريهة لها عدة أسباب منها :

1- التهاب اللثة المتقدم والمزمن و وجود الجير على الأسنان ونزيف اللثة.

2- الخراجات الموجودة تحت الأسنان التي بها إلتهابات مزمنة، تسبب

أيضاً رائحة كريهة للفم مع خروج مادة صفراء وهي الصديد أو القيح مثل ما ذكرت.

3- أيضاً التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع وجود الناميات الأنفية و التهاب.

4- الطرق التنفسية العلوية تسبب رائحة كريهة، وخروج سائل أصفر اللون ذو رائحة كريهة ، وهناك أسباب أخرى عديدة .

لذا أنصحك أختي الكريمة مراجعة طبيب الأسنان، وطبيب الأنف والأذن

والحنجرة لعمل الفحص السريري، لمعرفة مصدر وسبب هذه الرائحة

والمادة الصفراء التي تشكين منها.

كما أنني أنصحك بعمل عناية فموية جيدة، واستخدام المضامض الفموية

المطهرة للفم يومياً.

أرجوا لك التوفيق، مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل إن شاء الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من رائحة الفم والأنف منذ خمس سنوات، تظهر الرائحة مع الأنف عندما أبلع اللعاب، حتى بعد التنظيف بمعجون الأسنان، تظهر رائحة المعجون من الأنف، مع وجود بلغم ينزل من مؤخرة الحلق، ووجود طبقة بيضاء على اللسان.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف العلوي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تغير رائحة الفم من الشكاوى المتكررة لدى الكثيرين، ولكن تغير رائحة الأنف تكون لدى الأطفال، حيث يضعون أجساماً غريبة في الأنف وتلبث مدة طويلة تتكاثر عليها البكتيريا، وتغير رائحة الأنف لدى الكبار في حالات قليلة جداً، حيث تحدث التهابات بالأنف، وتجمع الإفرازات الملونة، والتي تنزل من الأنف إلى الحلق عن طريق البلعوم، وتصل إلى الفم مسببة تغيراً في رائحته، وهو البلغم الذي تتحدث عنه، ولذا يجب معالجة أي التهابات في الجيوب الأنفية، والتي من شأنها تكون تلك الإفرازات، والبلغم الملون، وذلك باستخدام الغسول القلوي للاستنشاق والاستنثار (3) مرات يومياً، للتخلص من تلك الإفرازات، مع مضاد حيوي قوي لعلاج التهابات الجيوب الأنفية المتكررة، مثل سيبروباي، أو سيبروسين (500) مج، حبة كل (12) ساعة.

أما بخصوص الطبقة البيضاء المتكونة على اللسان، فغالباً ما تكون نتيجة وجود فطريات على اللسان، والتي تغير من رائحة الفم أيضاً، ويمكننا علاج تلك الفطريات باستخدام ميكوناز أو داكتارين أورال جل (3) مرات يومياً.

هناك العديد من الأحوال التي تنبعث فيها من الفم رائحة كريهة، لكنها تكون مؤقتة وسرعان ما تزول، مثلاً عند الاستيقاظ من النوم، أو المكوث لفترة طويلة في صمت، أو عندما تكون المعدة خالية لمدة طويلة -كما فى الصيام- ولذا قال رسولنا الكريم صلى الله عليه وسلم حتى لا ننفر من هذة الرائحة: (لخلوف فم الصائم أطيب عند الله من ريح المسك) وكذلك عند تناول وجبات غنية بالبهارات أو البصل والثوم، أو تناول كميات كبيرة من القهوة، أو عند التدخين، أو الاختلاط بالمدخنين، في مثل هذه الحالات تكون رائحة الفم غير مستساغة لفترة من الوقت.

لا تشكل المعدة مصدراً أساسياً لرائحة الفم، كما كان يعتقد في الماضي؛ لأن المريء يكون منقبضاً أغلب الوقت، ولا يسمح بمرور الغازات بسهولة من المعدة إلى الفم، ولكن في حال حدوث أي خلل في الصمام العضلي والمتواجد بين المريء والمعدة مسبباً رجوع غازات وحمض المعدة إلى أعلى، يحدث تغير لرائحة الفم بسبب هذا الارتداد المريئي.

ويؤدي أي سبب من هذه الأسباب إلى تراكم البكتيريا في الفم، والتي تطلق غازات تحتوي على مركبات الكبريت، وهي المسئولة عن الرائحة النفاذة والغير مرغوب فيها، ويعد سطح اللسان مرتعاً خصبا لهذه البكتريا؛ خصوصاً في الجزء الخلفي منه، ويتطلب اللسان عناية خاصة خلال التنظيف اليومي، وهناك طرق عديدة لتجنب تغير رائحة الفم، منها:

- استخدام الفرشاة والمعجون مرتين يومياً (قبل النوم وبعد الاستيقاظ).
- استخدام السواك في تنظيف الأسنان، وتطهير رائحة الفم، لحديث المصطفى صلى الله عليه وسلم: (السواك مطهرة للفم مرضاة للرب) وحديث: (لولا أن أشق على أمتي لأمرتهم بالسواك عند كل صلاة).
- العناية بتنظيف سطح اللسان بفرشاة خاصة بذلك.
- استخدام الخيط السني لتنظيف منطقة ما بين الأسنان.
- تجنب التدخين والمدخنين.
- تنظيف الفم بعد شرب الحليب أو تناول أي من منتجات الألبان مباشرة،
ولو بالمضمضة، إلا اللبنة، فقد أشارت دراسات أنها من أسباب طرد الروائح الكريهة.
- مضغ علكة خالية من السكر للمحافظة على سيولة اللعاب في الفم.
- استعمال المواد المعقمة للفم (مثل سوائل الغرغرة بطعم النعناع).
- الإكثار من تناول الخضرة والفاكهة.

وتوجد وصفات شعبية عديدة لطرد الرائحة الكريهة، منها: مضغ البعض من نبات البقدونس على أساس استخدامه كمعقم،

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة عمري 18 سنة، أعاني من ثقوب في اللوزتين تسببان رائحة فم كريهة منذ 4سنوات، وأنا مترددة بشأن العلاج، هل يوجد علاج بالدواء أم أنا مضطرة لفعل العملية وإزالتها؟ علماً أني لم أذهب لطبيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فغالبا ما نجد فضلات الطعام أو بقايا البكتيريا الميتة تتجمع في الثقوب المتواجدة في اللوزتين، وخاصة أكبرها، والذي يتواجد أعلى اللوزتين، ووجودها يسبب رائحة كريهة بالفم، وغالبا ما تفشل جميع الطرق المستخدمة لمقاومة تلك الرائحة، مثل الغرغرة، واستخدام السواك نهارا، والفرشاة والمعجون قبل وبعد النوم، واستخدام المستحلبات ذات الرائحة النفاذة كالنعناع وغيرها؛ ولذا في حالتك كفتاة في سن الزواج، وفي حال فشل كل الطرق السابقة للتغلب على تلك الرائحة فليس أمامك إلا استئصال اللوزتين، وخاصة إذا كان التهابها متكرراً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري23 سنة، طولي 164 سم، ووزني 53، أعاني من رائحة كريهة في الفم ولفترة طويلة - منذ سنوات مضت -، ولا أعاني من أي مرض، ولا أتناول أي علاج، ليس لدي أي مشكلة في الأسنان، أو اللثة، أو الجيوب الأنفية.

وأشعر بأن مصدر هذه الرائحة من أقصى اللسان وبداية الحلق، لأني إذا وضعت أصبعي هناك أشمها، ونادراً ما تخرج من حلقي قطعا بيضاء صغيرة ذات رائحة كريهة جداً، أستخرجها كما يستخرج البلغم.

أعاني من ارتجاع الأحماض والحموضة، ولا أعتقد أنها السبب، لأن الرائحة مستمرة حتى مع اختفاء الحموضة، وقد ذهبت إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة، وقال: أن السبب هو ارتجاع الأحماض، وأني أعاني من ضعف في المريء، وأعطاني حبوب للحموضة اسمها ( دومبي )، وأخرى للمريء نسيت اسمها، وقد تناولتها ولكن بلا فائدة، الحموضة خفت وبقيت الرائحة، قد تكون خفت قليلاً، ولكنها موجودة بشكل مزعج.

وللعلم تختفي هذه الرائحة فور تناولي لأي شيء وتعود عندما تمر ساعة بدون طعام، لهذا أعاني كثيراً وقت الصوم، أما في الأيام العادية أحرص ألا تمر نصف ساعة دون تناول أي شيء، ودائماً أحمل معي علكة.

أريد علاج حبوب تنهي المسألة، لأني قد قرأت كل ما ورد في موقعكم بهذا الخصوص، ولست في حاجه لمزيد من المعلومات، إنما للدواء.

ما رأيكم في حبوب Metronidazol 250 mg حبة مرتين يومياً لمدة 10 أيام؟ بالإضافة لحبوب الحموضة ( دومبي ).

وأنا حاضرة لأي أسئلة توضح الرؤية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا نحس، ولكن نعلم كأطباء ومرضى ما يحدث في الأمعاء الغليظة والدقيقة والمعدة من عملية هضم للمواد الغذائية، وما ينتج عن ذلك من تخمر وغازات، خصوصاً عندما نأكل مواد مقلية، وتوابل، ومواد ينتج عن هضمها غازات ورائحة كريهة، مثل: البقوليات، والملفوف، والبصل بالرغم من أهمية هذه المواد الغذائية.

ولأن الطريق مغلق أمام هذه الغازات والروائح عند بداية المريء، فتأخذ طريقها إلى الأسفل، حيث يمتص جزء منها، ويخرج الباقي من فتحة الشرج.

يزيد من هذه الغازات والروائح عسر الهضم، والطفيليات مثل: الأميبا المتحوصلة، والجارديا، وحموضة المعدة والتي غالباً تكون بسبب بكتيريا تسمى هيليكوباكتر أو ( إتش بيلورى)، وهذه لها علاج ثلاثي: نوعان من المضادات الحيوية، ودواء ميترونيدازول، وأقراص علاج الحموضة على الريق صباحاً مثل: لوزك، أو باريت، وهذا العلاج يؤخذ لمدة أسبوعين متتاليين، مع عمل تحليل براز لتحديد وجود الأميبا، والجارديا، وعلاجها.

ولحل مشكلة ارتجاع المريء؛ لو كان بسبب فتق في صمام المريء، ربما يحتاج إلى عملية جراحية، ولو كان الارتجاع بسيط لك أن تجعلي السرير الذي تنامي عليه بدرجة 30 على الأفقي، أي يكون ارتفاع متدرج من القدمين إلى الرأس، ولا يلزم وسادة، حتى لا تصعد إفرازات المعدة إلى المريء.

ثم الأكل المسلوق، وتجنب بعض البقوليات مثل: الفاصوليا، والملفوف، والمقليات خصوصاً في العشاء، وعمل التمارين الرياضية للمساعدة على الهضم.

تعود الرائحة بعد الأكل بساعة؛ لأن عملية الهضم وإنتاج الغازات قد بدأت، وهناك أقراص ( ديسفلاتيل ) لامتصاص الغازات، تؤخذ بعد الأكل بساعة وتمضغ مضغاً، ثم تبلع.

السبب الثاني: وجود التهابات في الجيوب الأنفية، بدليل وجود قطع بلغم تنزل في الحلق، والعلاج الثلاثي الذي سوف تأخذيه للحموضة سوف يعالج التهابات الجيوب الأنفية، بالإضافة للحرص على النظافة العامة للأسنان، واستخدام السواك والعلكة بدون سكر.

والإكثار من شرب الماء، والتقليل من شرب القهوة إن كنت تشربيها، وكذلك استخدام ومضغ أعواد البقدونس.

أتم الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مشكلة أيها الأطباء ولم أجد لها حلاً، وهي احتقان بالحلق بعد ألم بالبطن، والتهاب بالبول، وصديد، ذهبت جميع الأعراض وما زال احتقان الحلق الذي ذهبت بسببه إلى 3 أطباء أنف وأذن وحنجرة، ولم أستفد شيئاً، والجميع يقول لا يوجد شيء، بل هو مجرد احتقان خفيف ويزول! فكيف يزول وله قرابة 7 أشهر، ومعه بياض اللسان، وتجرح سقف الفم من الداخل?

كما أني عند الاستيقاظ من النوم أجد بفمي رائحة كريهة جداً، والطبقة تكون كالزبد على اللسان، والمشكلة الثانية أني لا زلت بعض الأحيان أحس بشيء من الحرقان بالبول، حرقان خفيف، وأعزكم الله البول لونه شفاف قريب للأبيض من يوم إصابتي بالصديد.

وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المعرفة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن مضاعفات التهاب اللوزتين المزمن حدوث التهابات على الكلى؛ مما يسبب وجود صديد بالبول، وكذلك يسبب التهاب اللوزتين، والتهاباً بالغدد الليمفاوية المتواجدة في الرقبة، وكذا الغدد الليمفاوية المتواجدة بالبطن؛ مما يسبب آلاماً بها، وكذا التهاب اللوزتين يسبب تغيراً برائحة الفم، وتكون طبقة بيضاء على اللسان، وخاصة في فترات الالتهاب الصديدي، وارتفاع درجة الحرارة، ولكن التهاب اللوزتين لا يسبب تجريحاً بسقف الحلق اللهم إلا إذا كنت تعاني من انسداد بالأنف وتتنفس سائر الليل من فمك، فتجد حلقك بالصباح مجرحاً ومتيبساً بسبب تنفسك من فمك، والذي لا يملك صلاحيات الأنف في ترطيب وتدفئه وتصفية هواء التنفس فيدخل الهواء بارداً وخاصة في حال تشغيل المكيف ليسبب تجريحاً في حلقك.

لذا عليك بتجنب شرب العصائر والمياه المثلجة، وتجنب تيارات الهواء المباشرة مثل المكيفات والمراوح، والتي من شأنها إضعاف مقاومة الغشاء المخاطي المبطن للفم مع تناول مضاد حيوي خاص بالتهاب اللوزتين من مجموعة الأموكسيكلاف مثل أوجمنتين أو كيورام 1 جم حبة كل 12 ساعة.

أما إذا كنت لا تزال تعاني من حرقان وتغير في لون البول فسوف تحتاج لعمل تحليل للبول، وكذا أشعة على المسالك البولية للوقوف على مدى سلامة الكلى وقوة عملها، مع عرض تلك الأبحاث على اختصاصي المسالك البولية.

والله الموفق.