OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

المواقف السلبية تؤثر على معدتي ودقات قلبي كثيرا، عند أي موقف سلبي يبدأ قلبي بالخفقان بشكل كبير جدا كأنه سيخرج من مكانه، وتبدأ معدتي تؤلمني بشكل متقطع، ولا أستطيع السيطرة على هذه الأعراض، والمواقف التي تحدث معي يصعب علي أن أنساها بسهولة، وتبقى معي لأسبوع أو أسبوعين، وأحاول دائما ألا أكترث ولكنني لا أقدر.

بدأت هذه الاعراض منذ 3 سنوات، مررت بظروف صعبة جدا ومشاكل كثيرة جدا، وبعد هذه الظروف بدأت هذه الأعراض معي -الحمد لله- أنا ملتزم بالصلاة، وأكثر من ذكر الله والصلاة على النبي -صلى الله عليه وسلم-، خصوصا عندما أمر بمشاكل.

أعاني من شحنات كهربائية زائدة بالدماغ، وقولون عصبي، لكن والله هذه الأعراض تؤذيني أكثر من الشحنات والقولون.

آسف على الإطالة، ساعدوني فأنا لا أعلم ماذا أفعل؟ وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الناس تختلف في بنائها النفسي وشخصية الإنسان قد تحمل سمات متعددة أو تكون هنالك سمة غالبة يتصف بها الإنسان، الذي أراه أن شخصيتك حساسة سريعة التأثر، ووجدانية، وفي المقابل توجد شخصيات متبلدة المشاعر لا تخلو من القسوة، والصلابة النفسية التي تزداد عما هو مطلوب، وتوجد شخصيات أخرى كثيرة، فبما أنك شخصية حساسة وجدانية قابلة للتأثر تظهر عليك أعراض المخاوف القلقية حين تمر بمواقف معينة، -كما تفضلت وذكرت- هنالك بعض المواقف التي قد تكون عادية أو يتحملها بعض الناس، لكن بالنسبة لك تترك أثراً وتظل في وجدانك لفترات.

أخي الكريم: هذا ليس مرضا، هذه ظواهر وسمات في شخصية الإنسان، والإنسان الودود الذي يتأثر خاصة للمواقف الإنسانية أحسن من الإنسان قاسي القلب، فأنا أقول لك لتعالج هذا الموقف وتتحسن الأمور، عبّر عن نفسك لا تكتم، كل الخواطر التي تأتيك خاصة الأشياء التي لا ترضيك عبر عنها أولا بأول، وابنِ علاقات اجتماعية جيدة ووطيدة، وياحبذا لو انخرطت في عمل اجتماعي أو خيري، أو ثقافي مثلاً؛ لأن الطاقات النفسية حين توجه لأعمال الخير والترابط والتواثق الاجتماعي تجعل الإنسان أكثر صلابة وتحملا للمواقف التي كان يتأثر فيها بسرعة.

أخي الكريم: -الحمد لله- أنت ملتزم بالصلاة، وذكر الله تعالى وهذا أمر جيد، فامشِ على هذا المنوال، ولا تترك مجالا للفراغ، حاول أن تملأ وقتك، واعرف أن الحياة فيها مواقف صعبة وفيها مواقف سهلة، وهذه الأشياء تفرض نفسها على الإنسان، والإنسان لا يستجلبها لنفسه.

بالنسبة لموضوع الشحنات الكهربائية الدماغية: يجب أن تتابع مع طبيب الأعصاب، ولابد أن تتلقى العلاج كما هو مطلوب، وجود القولون العصبي دليل على وجود القلق الداخلي، أنا سوف أصف لك علاجا بسيط جدا، علاجا دوائيا يساعدك في أعراض القولون ويمتص القلق الداخلي، الدواء يعرف باسم دوجماتيل واسمه العلمي سلبرايد، تناوله بجرعة 50 مليجرام، أي كبسولة واحدة لمدة شهرين، ثم اجعل الجرعة كبسولة يوما بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناوله، دواء بسيط وهذه جرعة صغيرة، أسأل الله أن ينفعك به.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من البكاء والضيق، ذهبت لطبيب عام قال: اكتئاب، وبعد فترة أصبحت أخاف من الجنون، وأقول في نفسي سوف أصبح مجنونة، وأتخيل صورة مجنون أمامي، أتعبتني هذه الصورة، ترافقني أينما كنت، أقول في نفسي: هل أنا مريضة بالفصام أم مجنونة؟ وأبكي وأخاف، فأرجو منكم المساعدة، هل هذا وسواس قهري، أم جنون؟ إذا كان جنونا فلا تقولوها لي.

أريد التخلص من تلك التخيلات والأفكار السلبية، والتخلص من البكاء بمرارة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أنت تعانين من قلق وخوف وتتوجَّسين من المرض النفسي -وبالذات مرض الفصام- وتتخيلين أنك ستصبحين مثل هؤلاء المرضى.

أقول لك -أختي الكريمة-: نحن لا نستعمل كلمة الجنون على الإطلاق، نسمّي الأمراض النفسية بأسمائها، أنت تخافين من المرض العقلي، وهذا نوع من القلق والتوتر، مريض الفصام أو المريض العقلي يكون فاقدًا للبصيرة، ولا يدري أنه مريض في كثير من الأحوال، ويحضره دائمًا أهله للعلاج.

أنت قلقة، متوترة، ومفزوعة، وتعانين من هذا القلق والتوتر، وتخافين من أن يتطور إلى مرض عقلي، وعلاجك في علاج القلق وعلاج القلق يبدأ بالاسترخاء، والاسترخاء يمكن أن يتمّ عن طريق الاسترخاء العضلي، أو الاسترخاء عن طريق التنفُّس. وأيضًا قد تحتاجين إلى علاج سلوكي معرفي، علاج سلوكي معرفي لمساعدتك في التغلب على أفكار الخوف التي تعتريك وتشغل كل وقتك وتتكرر باستمرار.

لا أرى أنك تحتاجين لأدوية في الوقت الحاضر، العلاج النفسي -كما ذكرتُ- قد يُساعدك كثيرًا في التخلص من هذه الأعراض، وطبعًا لا أنسى أن أوصيك بالالتزام بالدين، كلما كان الشخص ملتزمًا بدينه وقائمًا بالواجبات الدينية وقريبًا من ربه عن طريق الصلاة وقراءة القرآن والدعاء فإنه يطمئن، وإذا اطمئنَّ قلبك فسوف يزول الخوف من كل شيء، وتحسِّين بأنك قريبة من ربك، وكنت على يقين بأن ما أصابك لم يكن ليُخطئك وما أخطأك لم يكن ليصيبك، وأنه لن يصيبك إلَّا ما كتب الله لك، وهذا موضوع مهم مع العلاجات النفسية، تذهب كل هذه الأشياء وتعيشين حياةً طبيعية -بإذن الله-.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من الذهان، ووصف لي الطبيب دواء ريسبيردال، ولكني عندما قرأت أعراضه الجانبية لاحظت أنه عند الاستمناء -كتجربة للتأكد منه- وصلت إلى النشوة لكن دون خروج سائل منوي! هل هذا عارض مؤقت أم أن الدواء يسبب العقم؟ وهل أتوقف عن أخذه؟ وهل صحيح أنه يتسبب في التثدي للرجال أم لا؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء، عقار رزبيريادل من الأدوية الممتازة جداً لعلاج الأمراض الذهانية، وأيضاً جرعات صغيرة يساعد في علاج الوسواس القهري، كما أنه أيضاً يعتبر من مثبتات المزاج التي تستعمل لعلاج الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية.

بالنسبة لأعراضه الجانبية منها بالفعل أنه لقلة من الرجال قد يؤدي إلى نقص أو قلة في الإنزال المنوي أي أن حجم السائل المنوي قد يقل، لكنه قطعاً لا يؤثر على الحيوانات المنوية لا حركتها ولا تكوينها، ولا يؤدي أبداً إلى العقم، ولا يؤدي إلى أي نوع من الاختلافات الجينية في تكوين الأجنة، فإذاً هو سليم جداً من هذه الناحية، وعليه أرجو أن تطمئن.

هذه الظاهرة أي ظاهرة عدم خروج أو قلة إفراز السائل المنوي هي ظاهرة مؤقته، وتحدث لبعض الناس، وتكون في بدايات العلاج، خاصة إذا كانت الجرعة كبيرة نسبياً.

الدواء قد يتسبب في تضخم الثدي لدى الرجال، وإلى الشعور بالاحتقان الشديد عند النساء، وقد ينزل من (ثدي) المرأة سائل يشبه الحليب أو فيه شيء من الحليب، حتى وإن لم تكن مرضعة، وهذا لا يحدث في جميع الحالات.

تضخم الثدي عند الرجال أو ما يسمى بالتثدي يحدث لـ 10% فقط من الرجال، وغالباً لا يكون مزعجاً، كما أنه يختفي تماماً بعد التوقف من تناول الدواء.

السبب في هذه الظاهرة هو أن عقار رزبيريادون حين يتم استعماله يؤدي إلى ارتفاع في هرمون يسمى هرمون البرولاكتين أو هرمون الحليب، وزيادة هذا الهرمون بشكل واضح قد تؤدي إلى اضطرابات في الدورة الشهرية لدى النساء، وذلك بجانب تضخم الثدي عند قلة قليلة كما ذكرنا.

بعض الرجال قد يشتكي من الشعور بضعف بسيط في الرغبة الجنسية، هذه الآثار الجانبية لا تحدث في كل الناس، وأريد أن أؤكد على ذلك، كما أنها إذا حدثت فهي عرض ويختفي.

هنالك علاجات تعطى لتقليل تأثير هرمون الحليب، لأنه في بعض الأحيان لا نستطيع أن نوقف الدواء أو لا نستطيع أن نغيره بدواء آخر، لأنه ناجح جداً في علاج الحالة، وفي هذه الحالة نوازن الأمور.

لذا نعطي أحد الأدوية التي تخفض هرمون الحليب، مما يؤدي إلى اختفاء التثدي وتتحسن الدورة الشهرية، وكذلك الرغبة الجنسية.

أرجو أن أكون أعطيتك المعلومات المطلوبة المفيدة، وأرجو -يا أخي- أن تحرص على مواصلة علاجك والمتابعة مع طبيبك، وأن تعيش حياتك بصورة طبيعية وفاعلة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

د. عبد العزيز أحمد عمر: لقد راسلتك بخصوص الموضوع وأجبتني مشكوراً باستشارة رقم 2398104 واستشارتي بشكل مختصر هي: اضطراب تقلب المزاج عند زوجتي؛ فعلى سبيل المثال تبدأ المشكلة عند تغيير ملابس أطفالها، فيتقلب مزاجها بين الغضب والعصبية والعتاب، والضيق، والتقصير والهدوء والانشراح.

كل هذا خلال يوم أو يومين، وأحياناً تستمر سوية هادئة نوعاً ما لمدة أسبوع بدون هذا التقلب، علماً بأنها أحياناً تعترف بضيق الصدر والكآبة، وليس لها حيلة في ذلك، وأحياناً أخرى تراه أمراً طبيعياً ولا تريد الخوض فيما تمر به.

سؤالي: هل دواء مثبت المزاج (كارمابازبين) أو (التجراتول) له تأثير على الرضيع؟ وهل يمكن تناوله لمدة محددة؟ وهل له آثار ومضاعفات سلبية؟ وهل تقلب المزاج بهذه الحالة يمكن علاجه أو الحد من تطوره؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقلب المزاج عند زوجتك قد يكون له أكثر من تفسير، والتفسير الأقرب هو ضغوطات الحياة التي تعيشها، وبالذات تربية الأطفال، تربية الأطفال الصغار – أخي الكريم – دائمًا تشكل ضغوطًا عند المرأة، وبالذات إذا كانوا في أعمار متقاربة ومشاكلهم كثيرة، فهذا يُشكّل ضغطًا عليها، وبالذات إذا كانت هي أيضًا تعمل، أمَّا إذا كانت ربَّةُ منزل فهذا يُخفف كثيرًا من الضغوط النفسية، وعليك – أخي الكريم – أن تساعدها بقدر المستطاع في هذا الشأن، فهذا يُخفف عليها كثيرًا.

وطبعًا هي لأنها تحت ضغوط نفسية ولا تعاني من مرض نفسي مُحدد فلذلك تأتيها فترات تكون فيها مستقرة – كما ذكرتَ – وتعلم ما تفعله وتشعر بالحزن، لأنها لا تقدر أن تسيطر عندما يكون الضغط عليها شديدًا أخي الكريم.

هناك عدة علاجات لتقلُّبات المزاج، وأحيانًا يُقال أن تقلُّب المزاج قد يكون إذا كان ناتجًا عن الضغط والاكتئاب، فيستحسن أن يُعطى مضادًا للاكتئاب، أمَّا إذا كانت تقلُّبات المزاج سريعة وتتراوح بين مزاج سيئ ومزاج حسن فهنا تكون فائدة الـ (كاربامزبين) أو الـ (تجراتول)، وطبعًا يمكن أن يؤخذ أثناء الرضاعة، التجراتول مشكلته الرئيسية في الحمل، وبالذات في الثلاثة أشهر الأولى، ولكن يمكن أن يؤخذ في مدة الرضاعة، ويمكن أن يؤخذ لفترة محدودة، عدة أشهر، ومن آثاره الجانبية الأخرى هو حدوث طفح جلدي عند بعض الناس، يكثر حدوث الطفح الجلدي مع التجراتول، وأحيانًا أيضًا يكون مُهدئًا لبعض الناس، يحسُّون بالنوم والنعاس بعد استعماله.

نعم – كما ذكرت – تقلُّب المزاج يمكن علاجه بالتجراتول، ولكن إذا كان ناتجًا عن ضغوط نفسية فالعلاج الأفضل هو العلاج النفسي، العلاج النفسي الدعمي يساعد زوجتك – كما ذكرت – على الغلب على هذه الضغوطات، من توفير معينات بقدر المستطاع، معينات مثلاً في حياتها، أخذها والأسرة (الأطفال) في ترفيه مثلاً، كل هذا يُخفف عنها -أخي الكريم- وبهذه الطريقة يمكن علاج تقلُّبات المزاج، ويمكن أن تنتهي نهائيًا.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

لدي وسواس قهري منذ أكثر من 7 سنوات، ولدي مخاوف سيئة جداً، مثلا الشرطة تبحث عني، ولدي أيضا مخاوف، مثلا: طلب مني أحد الزملاء الجلوس في مكان لي، وبعد الخروج منه يأتي في فكري أنه زرع فيه كاميرات أو غيره.

ولدي مخاوف أن الهاتف الأمني يصورني، ولدي تأنيب ضمير قوي جدا قد لا أنام الليل منه، ورحمة وشفقة قوية، مثلا: إذا رأيت أحدا يفقد عضوا لا أنام لعدة أيام، وتراودني أفكار أن الجميع يكرهني ولا يحبني، ولدي مزاجية متقلبة جداً قد أكره صديق لي ولا أتمنى له الخير، وبعد 10 دقائق يتغير كل شيء لوضعه الطبيعي، وأتمنى له الخير.

ولدي طقوس غريبة لا أختار بعض الألوان أو الأرقام وغيرها، ولدي عصبية تأتي فجأة، وبعدها أبدأ بتأنيب الضمير، وإذا تحدثت مع أحد في وسائل التواصل وقال لي: أنني أقود السيارة أخاف، إلى أن أنظر له، خوفاً أن أتسبب في وفاته، وإذا أكلت طعاما ولم يعجبني أقول للذي فعله أنه جميل حتى لا يشعر أنه لم يعجبني.

بصراحة فقدت الحياة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني من وسواس الشك، وهو من أكثر أنواع الوسواس ضيقاً وألماً للشخص المصاب به، ولا أدري إن كنت تتلقى العلاج أم لا، ولكن باستمرار هذه الوساوس وبدون علاج يحصل نوع من الاكتئاب، وهذا ما يحدث معك -يا أخي الكريم-، تأنيب الضمير والرقة والعاطفية الشديدة هي من أعراض الاكتئاب والعصبية أيضاً، وفقدان متعة الحياة -كما ذكرنا-.

فإذاً آن الأوان بأن تتعالج، ولحسن الحظ معظم علاجات الوسواس القهري الدوائية هي في الأصل أدوية مضادة للاكتئاب، ولعله الفلوكستين أكثر دواء يناسبك، فهو يعالج الوسواس والاكتئاب معاً، وجرعته تبدأ 20 مليجرام يومياً بعد الأكل، وتحتاج إلى فترة 6 أسابيع إلى شهرين بعد استعماله حتى تزول معظم هذه الأعراض التي تعاني منها، وترجع إلى حالتك الطبيعية -يا أخي الكريم-.

وبعد ذلك يجب الاستمرار في العلاج لفترة لا تقل عن 6 أشهر حتى ولو زالت كل الأعراض لكي لا تحصل انتكاسة، وبعد فترة 6 أشهر إلى أن تكون كل الأمور عادت إلى طبيعتها، واختفت أعراض الوسواس والاكتئاب نهائياً، فيمكنك أن تتوقف من الحبوب بدون تدرج، وإذا استطعت أن يكون هناك علاجا سلوكيا معرفيا مع هذا الدواء، فهذا يكون أفضل -إن شاء الله- ويساعد في عدم رجوع الأعراض بعد التوقف عن الفلوكستين.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من الرهاب الاجتماعي والقلق ولي خمسة وعشرين يوما وأنا أتناول السيبرالكس، ولكنه سبب لي مشكلة، وهي القذف الارتجاعي، بحيث لا تخرج ولا قطرة مني؟ هل أبدل السيبرالكس بدواء آخر؟ وهل إذا تركته سيرجع القذف طبيعيا؟

مع العلم بأني تناولت قبل السيبرالكس الزولفت لمدة 45 يوما، ولم أستفد منه، ثم الباروكستين لثلاثة أشهر، ولم يذهب الرهاب، علما بأني مصاب بمرض السكر

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج الرهاب الاجتماعي والقلق في الأساس هو علاج دوائي وعلاج سلوكي معرفي في نفس الوقت، والأدوية التي تستعمل عادة هي الأدوية من فصيلة الأس أس أر أيز، وقد جربت من قبل الباروكستين والزوالفت لفترة كافية ولم يحصل معهما فائدة، والآن السبرالكس أحدث لك مشاكل القذف، وهذا فعلاً للأسف من آثاره الجانبية أنه يسبب القذف الاسترجاعي أو يؤخر القذف لفترة طويلة.

إذا تركته نعم سيعود طبيعيا؛ لأن هذه المشكلة هي أثر جانبي للدواء، وبمجرد التوقف عنه ستعود طبيعياً، وللأسف الشديد كما ذكرت معظم الأدوية أيضاً بالذات فصيلة الأس أس أر أيز تحدث هذه الأشياء، وبذلك إذا استطعت أن تتغلب على الرهاب الاجتماعي بالعلاج السلوكي المعرفي فقط، فهذا أفضل، وإلا فيمكن أن تستعمل مثلاً الاندرال 20 إلى 40 مليجرام عند اللزوم عند مواجهة هذه المواقف التي تسبب الهلع الاجتماعي، أو الرهاب الاجتماعي مع العلاج السلوكي المعرفي، وهنا تكون تجنبت هذه الأدوية التي تحدث المشاكل الجنسية، والتي أصلاً لم تستفد على الباروكستين والسيرترالين، مع أنها من أكثر الأدوية التي تستعمل في الرهاب الاجتماعي.

وفقك الله، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

دكتور محمد عبد العليم: نصحتني بدواء بروزاك، وأنا أعاني من التصلب في الوجه عند مقابلة الناس، ومن الوساوس، هل يعالج البروزاك التصلب في الوجه؟

أخذت بروزاك منذ 3 أسابيع، ولكنني أعاني معه من نوم لمدة 12 ساعة تقريبا وخمول، هل هناك دواء يمكن أن أستعمله مع بروزاك لعلاج كثرة النوم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، الانشدادات العصبية والعضلية، أو ما وصفته بالتصلب في الوجه هذا ناتج من التوتر، قطعاً حين يتحسن المزاج ويزول القلق والوسوسة سوف لن تشعر به، وفي ذات الوقت ساعد نفسك من خلال تجاهل هذا التصلب والحرص على التمارين الاسترخائية بكثرة وكذلك ممارسة الرياضة.

والبروزاك لا شك أنه دواء فاعل يجب أن تعطيه فرصة كاملة ليتم البناء الكيمائي الصحيح، ومن ثم تبدأ فعالية الدواء بصورة جلية وواضحة وإيجابية وتنتفع منه -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة لشكواك أن البروزاك قد سبب لك كثرة في النوم هذا ليس من الأعراض المعتادة، أو التي نشاهدها مع البروزاك على العكس تماماً، بعض الناس يشتكون أن البروزاك قد زاد من يقظتهم، لكن في حالتك الذي حدث هو العكس، وتفسيري العلمي لذلك أن حوالي 5% من الناس يحدث لديهم ما نسميه بالفعل العكسي للدواء، بمعنى أن هذا الدواء قد عرف عنه زيادة اليقظة والنشاط، لكنه أدى إلى عكس ذلك، فهذه تعتبر من الحالات النادرة، لكن قد تحدث وسوف تزول -إن شاء الله تعالى-، هي ليست أمراً مستمراً أو دائماً، هي أحد الأعراض العرضية المؤقتة والعابرة.

أنصحك بتناول البروزاك في فترة المساء، وعليك بممارسة تمارين رياضية كما ذكرت لك بصورة مكثفة، وتجنب النوم النهاري، وتناول كوب من القهوة في الصباح، وكذلك في العصر هذا -إن شاء الله تعالى- يجدد من نشاطك.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 30 سنة، لي استشارة سابقة، أعاني من وسواس، وقلق، وتوتر، وعصبية، وتنميل، وخدر بالجسم.

وأخذت علاج لوسترال لمدة شهرين، ثم رفعتها إلى 100 مغ، تحسنت حالتي، ولكن زاد لدي التنميل والخدر بالجسم، وأشعر بشيء يتحرك بالأطراف، مع نبض بالجسم.

لجأت لشيخ راق متمرس لكي يقرأ علي، وعند القراءة على ووضع المسك علي ازدادت حالتي وغبت عن الوعي، وكان تشخيص الشيخ أني أعاني من مس جان، وأعطاني ماء، وزيتا مقروءا، ونصحني بالرقية الشرعية، وقراءة القرآن.

هل الأدوية النفسية تؤثر على تلبس الجان بالجسد؟

وهل يمكنني الجمع بين العلاجين النفسي والرقية والزيت المقروء، أم أترك العلاج النفسي لأنه يؤثر على تلبس الجان بالجسد؟

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بك -أخي الكريم- في موقعنا، وأسأل الله أن يمنّ عليك بالعافية، والجواب على ما ذكرت:

الأدوية النفسية لا أظن أن لها سببا في تلبس الجن بالإنسان، بل سبب التلبس المعاصي، والغفلة عن ذكر الله تعالى، والضحك أو الغضب المبالغ فيهما، مع ترك أذكار الصباح والمساء، أو نظرة الحسد ممن لا يذكر الله أو من السحر، ونحو هذا.

وأما سؤالك هل يمكنني الجمع بين العلاجين النفسي والرقية والزيت المقروء أم أترك العلاج النفسي لأنه يؤثر على تلبس الجان بالجسد؟

فالجواب عليك بالاستمرار في الرقية الشرعية وخاصة وقد ظهرت عليك أعراض مرضية تدل على وجود مس الجن في جسدك، وأكثر من الدعاء والاستغفار، وقول حسبنا الله ونعم الوكيل، وقول حسبنا سيؤتنا الله من فضله إنا إلى الله راغبون، وقول لا حول ولا قوة الا بالله، والصلاة على النبي -صلى الله عليه وسلم-، ونحو ذلك، ويمكن مراجعة الطبيب النفسي لسؤاله عن استعمال الدواء النفسي، بعد أن ظهرت عليك علامات المس الشيطاني، وخذ بوصيته.

وفقك الله لمرضاته.
السؤال:
السلام عليكم

شكر وتقدير للدكتور محمد عبد العليم، ربنا يبارك في عمرك.

أعاني من القلق الشديد والهلع الشديد، مما أثر على حياتي كاملة، وأشعر بأعراض جسدية شديدة واكتىاب شديد، وتشويش الأفكار وتطايرها، وانعدام التلذذ بالأشياء، جربت مضادات اكتىاب كثيرة ولكن أعراضها مزعجة، وأثرت على الجنس عندي مما تسبب لي في الطلاق.

القلق والتوتر يسيطران علي فكريا وجسديا، وأحيانا دقات قلبي تكون سريعة، وأشعر بهبوط في القلب، علما أنني أجريت الفحوصات كلها، وكنت سليما عضويا وجنسيا، لكن حياتي الآن مدمرة، الخوف الشديد والتوتر والقلق تظهر على ملامحي طوال اليوم، مضادات الاكتئاب زادت (البرولاكتين) عندي، عدم اهتمامي بمظهري، ولا الاستحمام، ولا أي شيء.

جربت لسترال، سيروكسات، فافرين، الإيرانية، وعندما أتناولها يحصل هيجان واندفاعية واتخاذ قرارات سريعة بدون تفكير، أتناول الآن أميبريد 50، آخذ قرصا صباحا ومساء للتوتر والقلق، ولدي قلق توقعي، ومسافر للعمل في السعودية، وأخاف أن أفشل بسب هذا القلق والتوتر والاكتئاب، والحالة هذه منذ عام 2011 إلى الآن ولم أنتج في الحياة.

أخشى من مضادات الاكتئاب أن تضعف القدرة الجنسية عندي وأطلق مره أخرى، ونوبات الهلع عندي قاتلة يا دكتور، آخر مرة ذهبت لدكتور كتب لي فيلازودون 40 لأنه لا يؤثر على الجنس، أخذته ثلاثة أيام وأوقفته لأن أعراضه الجانبية صعبة، ولم أحتمله، والأميبريد خفف القلق والتوتر بنسبة 30%.

ما هو تشخيص حالتي، وما العلاج؟ وما رأيك بدواء فلونكسول للقلق والتوتر، هل يمكن أن أستفيد من العلاج وأرجع لحياتي التي أفتقدها، وهل ضعف الانتصاب من المرض أم من الأدوية؟ وهل ضعف الثقة بالنفس سيعاودني بقوة الثقة بالنفس؟

ولك جزيل الشكر، ويجعل مثواك الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

معظم الأعراض التي ذكرتها هي أعراض قلق وتوتر، وإن كان هناك بعض أعراض الاكتئاب ولكنها ليست كثيرة، الغالب في أعراضك هي أعراض قلق وتوتر -أخي الكريم- والقلق طبعًا إذا استمرَّ ولم يُعالَج قد يُحدثُ نوعًا من الاكتئاب، والاكتئاب النفسي أيضًا تُوجد به أعراض قلق وتوتر، فدائمًا (أحيانًا) نجد مزيجًا من أعراض القلق والتوتر عند الأشخاص، ولكن نُشخِّص بغالب الأعراض، فغالب الأعراض عندك هي أعراض قلق وتوتر.

أما بخصوص الأدوية: طبعًا أنا أتفق معك في أن كثير من أدوية الاكتئاب النفسي لها مشاكل وآثار جانبية فيما يخصّ الجنس، ولكنها لا تزيد البرولاكتين، أنا أعتقد أن زيادة البرولاكتين هي ناتجة من الإميبراميد، وهو في الأساس مضاد للذهان، ولكن بجرعة صغيرة يُستعمل كمضاد للقلق، ولكنه ليس مضادًا للاكتئاب النفسي.

فعلاً أنت ذهابٌ للسعودية تحتاج إلى علاج، ولعلَّ مضاد الاكتئاب (ويلبيوترين) هو لا يؤثّر على المشاكل الجنسية، وسيساعدك في موضوع القلق والتوتر، والفلوناكسول هو مفيد للقلق ومفيد للاكتئاب البسيط، ولا مشكلة في استعماله.

عدم الانتصاب (المشاكل الجنسية وضعف الانتصاب): الاكتئاب النفسي يُسبب هذا، والقلق بدرجة أقل، وقد يكون من الآثار الجانبية، وطبعًا يمكن التفريق بين ذلك بأخذ تاريخ مرضي مفصل، إذا كان مشاكل الانتصاب موجودة قبل تعاطي الدواء، فهذا يعني أنه من المرض، أمَّا إذا حصل ذلك بعد تناول الأدوية فهذا يمكن أن يكون آثار جانبية للدواء، وضعف الثقة في النفس سوف يعود، كلَّما تحسَّنت الأعراض وتحسَّن أدائك في الحياة فثقتك في نفسك تعود بالتدريج.

الشيء الآخر الذي أحب أن أرشدك إليه هو العلاج النفسي، يا حبذا لو بدأت علاجًا نفسيًا وأخذت إرشادات من معالج نفسي قبل أن تُسافر للسعودية فهذا سوف يساعدك كثيرًا في التغلب على القلق والتوتر، وبالذات أنت مُقبل على سفر والهجرة خارج بلدك.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أتعاطى دواء الليرولين من نفسي منذ مدة تزيد عن 3 سنوات، وأريد التخلص منه، مع العلم أنني وصلت إلى 20 أو 30 قرصا يوميا، وأريد التخلص منه بسرعة وهدوء، دون تعريض عائلتي لأي ضغوط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الليرولين هو دواء شبيه بالليركا، والليركا طبعاً هي البروباجلين، والبروباجلين يا أخي الكريم دواء في الأساس يستعمل لعلاج نوبات الصرع الخفيفة، ولا يستخدم في الصرعات الأخرى إلا مع أدوية الصرع الأخرى كإضافة، كما أنه فعال في الألم العضلي لمرضى السكر، وأيضاً يستعمل كمضاد للقلق، هذه هي استعمالات الليركا والليرولين.

في الفترة الأخيرة انتشرت ظاهرة سوء الاستخدام لهذه الأدوية وسط الشباب، انتشرت في منطقة الخليج الآن والعالم العربي بأسره استعمال كميات كبيرة جداً من هذه الأدوية، وحتى الآن لم يتم تصنيفها عالمية، ولكن في كثير الدول العربية صار هناك تشديد في صرفها؛ لأنه لوحظ سوء استخدامها كما ذكرت من قبل الشباب، وهي ليست كالمواد المخدرة الأخرى ولذلك الشباب يلجأ إلى استعمال كميات كبيرة لإحداث بعض الآثار، وهذا ما حصل معك يا أخي الكريم.

الآن أنت تستعمل 20 إلى 30 قرصا، وحتى الآن في العلاج منها ليس هناك دواء بديل يعطى عندما يتوقف الشخص فيطلب من الشخص التوقف، وبعد ذلك تعالج الأعراض الانسحابية الناتجة إذا كانت هناك مشاكل في النوم، أو قلق وتوتر فيعطى شيء بديل لفترة وجيزة.

ليست هناك طريقة هادئة يا أخي الكريم، وأنت تستعمل هذه الجرعة الكبيرة، نصيحتي لك إذا كان هناك مركز للإدمان فيجب أن تتواصل معهم، قد تحتاج يا أخي الكريم أن تنوم في هذا المركز لفترة حتى يتم سحب هذه الحبوب من جسدك كما ذكرتها، وعلاج الأعراض الانسحابية التي تتأتى عن ذلك، ثم بعد ذلك تنخرط في برنامج للتعافي يتكون من جلسات نفسية وارشادات عامة لكي لا تعود إلى تعاطي هذه الأشياء ولمعالجة الآثار المترتبة عليها، وهذه يمكن أن تكون في العيادة الخارجية ليس بالضرورة أن تكون منوماً طيلة هذه الفترة، ولكن قد تحتاج إلى تنويم في الفترة الأولى كما ذكرت لعلاج الآثار المترتبة لانسحاب هذه الكمية الكبيرة من دواء الليرولين الذي تستعمله.

وفقك الله، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

السيد المحترم الدكتور محمد عبد العليم، كنت أعاني من اكتئاب مزمن منذ فترة الدراسة, وبعد الزواج ذهبت لطبيب نفسي فشخص حالتي على أنها فرط حركة ونقص انتباه، وأن الاكتئاب متزامن معها، وقد وصف لي الطبيب بجانب دواء الاكتئاب دواء كونسرتا, عند بداية استخدامه شعرت بتحسن كبير جدا، ولكن بعد فترة فقد الدواء تأثيره، أفكر الآن باستخدام دواء ستراتيرا، حيث علمت أنه لا يسبب التعود.

أرجو من سيادتكم إرشادي إلى طريقة استخدامه والجرعة، علما بأن وزني 120 كجم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت وفي هذا العمر أي 43 عاماً، أنا أفضل حقيقة أن يكون تأكيد التشخيص أو نفيه، وأقصد بذلك متلازمة نقص الانتباه يجب أن تكون عن طريق الطبيب؛ لأن هذه العلة نادرة جداً في هذا العمر، وكثيراً ما يكون الاكتئاب النفسي هو السبب في تشتت أو ضعف الانتباه، فاعذرني في موضوع الحديث عن الاستراتيرا أو الأدوية الأخرى التي تستعمل لعلاج نقص الانتباه أو تشتته، والأمر في غاية السهولة أرجو أن تذهب إلى الطبيب، وتناقش معه الأمر من أوله إلى آخره، موضوع ضعف الانتباه وتشتته الذي تعاني منه هل هو جزء من الاكتئاب النفسي أم هي متلازمة مرضية قائمة بذاتها؟ لأن هذا نادر جداً في عمرك.

- والأمر الآخر: أيًا كان سبب نقص هذا الانتباه فهنالك خطط وطرق علاجية ممتازة وبسيطة، وأولها ممارسة الرياضة مهمة جداً.

- ثانياً: الاعتماد على النوم الليلي وتجنب النوم النهاري بقدر المستطاع، وممارسة تمارين استرخائية خاصة تمارين التنفس المتدرج، والقراءة المتأنية خاصة قراءة القرآن بتدبر وتمعن وترتيل (واذكر ربك إذا نسيت).

- الأمر الآخر: أن تتعلم كيف تختار موضوعاً واحدا بين مواضيع كثيرة لتفكر فيه، أو تطلع عليه أو تتخذ قرارا بالحياد بإدارتك الموضوع المهم وسط المواضيع المذكورة.

- الحرص على الواجبات الاجتماعية، وأن لا تتخلف أبداً من واجباتك الاجتماعية، هذا كله يساعدك في علاج الاكتئاب، ويحسن مزاجك، وتلقائياً سوف تجد أن تشتت الانتباه قد تحسن.

وكثير من الأطباء النفسيين أصحاب الخبرة المتسعة يفضلون أن يعالج ضعف الانتباه عند الكبار من خلال محسنات المزاج، ولا يكون الاعتماد على الأدوية التي تنتمي لمجموعة الأنفيتامينات أو استراتيرا، أنا لا أقول أنها ممنوعة الاستعمال، لا أقول هذا لأنه ليس صحيحا وليس دقيقا، لكن يجب أن يكون هنالك حذر علمي دقيق في تشخيص مثل هذه الحالات في من هم في مثل سنك.

أرجو أيضاً أن تتأكد من مستوى فيتامين د، ومستوى فيتامين ب 12، وكذلك وظائف الغدة الدرقية، وذلك بجانب الفحوصات الروتينية الأخرى المتعلقة بمستوى الدهنيات، ووظائف الكلى، ووظائف الكبد؛ فهذه كلها أرجو أن تتأكد منها.

ونسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.