OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلتي بعمر سنة وتسعة أشهر، ودائماً تضع أصابعها في أذنيها، وكشفت عليها، ولكن لا يوجد شيء، فهل هذا شيء عادي أم أنها مصابة بأي شيء؟ علماً بأنها تكرر هذه الحركة كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Om zeiad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن أن يكون هناك بعض الشمع المتراكم بالأذن الخارجية يسبب الإزعاج للطفلة، لذا علينا أن نتجنب إدخال عصا تنظيف الأذن في عمق القناة الخارجية للأذن، والاكتفاء بتنظيف الجزء الظاهر لنا حتى لا ندفع بشمع الأذن للداخل، ويتراكم الشمع داخل قناة الأذن الخارجية.

الأمر الثاني: قد يرتبط لعب الطفل بالأذن بوجود تحسس بالأنف، فلو كانت هناك أعراض أنفية مستمرة لفترات طويلة، فهذا يعني غالبا وجود تحسس بالأنف، ويستلزم العلاج.

الأمر الثالث: قد يكون هناك التهاب جلدي بالأذن يسبب الحكة للطفلة.

أخيراً: إن لم يكن هناك أي من تلك المشكلات من الممكن أن تكون عادة تكونت لدى الطفلة، وللتخلص منها تدريجيا يجب أن نلفت انتباه الطفلة للعب بشيء آخر لننسيها اللعب بأذنها.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالب في الثانوية، عمري 18 سنة، قبل ثلاثة أيام وأنا في المدرسة أثناء الجلوس أحسست بدوار، ووجدت نفسي ملقى على الأرض وكان جسمي يرجف.

ذهبت للمستشفى وعملت كل التحليل للدم، وتخطيط القلب، وكانت كلها سليمة، والآن أحس بدوار وطنين في الأذن اليسرى، وتشتت في الذهن، وزغللة في العينين في الليل، مع العلم أني كنت أمارس العادة السرية منذ أربع سنوات.

قبل أن تأتيني الحالة كنت أحس بدوار خفيف، وتعب؛ لعدم ممارسة رياضة كرة القدم أو أي رياضة أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب كثيرة للدوار والدوخة وطنين الأذن، ومنها فقر الدم أو الأنيميا، ومنها تراكم الشمع في الأذن، ومنها حركة غير عادية للسوائل الموجودة في جهاز الاتزان في الأذن والوسطى، ومنها هبوط الضغط نتيجة الإرهاق والسهر، ولذلك من المهم فحص صورة الدم، وفحص فيتامين د وفيتامين B12

ومن المهم قياس الضغط؛ حيث إن هبوط الضغط حالة تسمى orthostatic hypotension ، وفيها يحدث خفة رأس أو إغماء، وهذا ما حدث معك في المدرسة؛ ولذلك من المهم تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي، واوميجا 3، بالإضافة إلى Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مع أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، وتكرر بعد 4 إلى 6 شهور؛ لأنه ضروري جدا لتقوية العظام، وأخذ حقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى.

وممارسة الرياضة بشكل منتظم سواء المشي أو كرة القدم، والخروج من العزلة في غرفتك مع المواقع المثيرة للغرائز وللشهوات؛ سوف يعود عليك بالنفع الكثير، ويشغلك عن ممارسة العادة السرية؛ لأن تلك العادة تطفئ نور الوجه ونضارته, وتورث الخجل والإحساس بالذنب والتقصير, وتورث فقدان الثقة بالنفس, وتؤدي إلى الانطواء على النفس, وكره الاختلاط بالآخرين, وتورث الخوف من المجتمع, وعدم القدرة على قيادة فريق.

ومن بين الأمور التي تساعد على التخلص من العادة السرية السيئة: الاعتراف بأنها ممارسة خاطئة، والندم الشديد على فعلها، والرغبة الشديدة في التخلص منها، ثم شغل الوقت بالقراءة والصلاة والدعاء والذكر، وعدم الانفراد بنفسك كثيرا، وترك مواقع النت والأفلام التي تثير الشهوة، والالتفات الى الدراسة، والثقافة العامة، وقراءة وحفظ ورد يومي من القرآن.

والإحساس بالغبن يوم القيامة هو بسبب الندم على ما فات من الوقت، وما أهدر من الصحة كما قال المعصوم صلى الله عليه وسلم: (نعمتان مغبون فيهما كثير من الناس: الصحة والفراغ) إذن نشغل وقتنا بالقراءة دينا ودنيا حتى نستثمر الوقت فيما يفيد لبناء الشخصية والمعرفة التي تزيد الثقة بالنفس والبعد عن الوحدة والانفراد بالنفس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ولدي عمره سنتان و 3 أشهر، منذ أن ولد وهو لديه (otitis middle ear)، وبعد ذلك أصبح otitis middle ear with effusion، وعملت له عملية أنابيب في الأذن وعمره سنة وشهر، للأسف الأنبوب الأول سقط بعد 4 أشهر، والثاني بعد 7 أشهر، وما زالت السوائل أو الالتهاب موجودا، وبدأ يؤثر على السمع، وقد جربنا تقريبا كل الأدوية اللازمة من ماكسترول وغيره، والآن بدأ يشخر في النوم، وأحيانا تحصل له كتمة، وهو دائم الزكام والالتهاب تقريبا.

أخيرا: قرر له الطبيب عمل عملية أنابيب وإزالة اللوزتين واللحمية، هل هناك خطر على الطفل من إزالة اللوز، وهي خط الدفاع الأول، وأيضا عمل نفس عملية الأنابيب للأذنين في أقل من سنة ونصف؟ علمًا بأن الطبيب هو من نصحنا بالعملية.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا مشكلة من عمل الجراحة لإزالة اللحمية؛ حيث إن الأعراض الأنفية المتكررة (والتي ترتبط غالبا بوجود حساسية بالأنف) تلك الأعراض الأنفية تتسبب في احتقان بالأذن الوسطى وبالتالي تجمع السوائل خلف طبلة الأذن ومن ثم التأثير على السمع.

وضع الأنابيب هام لإزالة السوائل من خلف طبلة الأذن، وغالبا ما تكون الأنابيب مؤقتة، وتسقط من ذات نفسها بعد أشهر عديدة، ولا مشكلة من تكرار وضع الأنابيب.

من الهام جدا علاج حساسية الأنف عند الطفل باستخدام بخاخ الأنف الواقي (الكورتيزون الموضعي)، ومن الممكن إضافة علاج بالفم مثل (Singulair 4mg ) مرة واحدة يوميا مساء لمدة ثلاثة أشهر.

إزالة اللوزتين الأمر يعتمد إن كان حجم اللوزتين متضخماً أم لا، وإن كانت تحدث التهابات متكررة أم لا، وبالتالي يمكن إزالتهما، ويمكن تركهما اعتمادا على الحالة.

هذا ونتمنى لطفلك الصحة والعافية، وبارك الله فيه.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي أني أعاني من التهابات متكررة في الأذن، حيث تلتهب ويكون هناك صعوبة في البلع، ويحدث هذا عادة بعد الاستيقاظ من النوم ويستمر، وبعد تناول المضاد الحيوي مثل اموكلان فورت 625 مج يختفي الالتهاب، ولكن بعد يومين أصحو من النوم مرة أخرى وأذني الأخرى قد التهبت، ثم نفس العملية، ثم مرة أخرى يحدث مثل ذلك مع الأذن الأخرى، وهكذا تكرر الالتهابات.

مع العلم أنني أعاني من ارتداد مريئي، وأتناول حبوب نيكسيوم 40 كل يوم، وأحياناً أستخدم قافسكون.

أعاني ربما من مشاكل في الجيوب، ولكن لا أعرف مدى صحة هذا؛ لأني قبل سنتين عملت صورة للجيوب الأنفية، والطبيب قال ليس هناك مشكلة، ولكني عانيت من تحسس هذه السنة، والسنة الماضية واضطررت لأخذ إبرة للحساسية.

لا أعرف ما مشكلتي بالضبط، وأود أن أعرف ما هو الحل؟ فالموضوع بدأ يؤرقني منذ بدايته وأرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم توضح -عزيزي محمد- ما تقصده من التهاب الأذن، وإن كان مجرد ألم عابر أم مع إحساس بالضغط فيها مترافق، مع نقص السمع، ( والتي تشكل أعراض التهاب الأذن الوسطى الوصفية ).

يجب إجراء الفحص الشامل للأذن، وقد يلزم إجراء تخطيط للطبلة، وقياس للضغط في الأذن الوسطى, كما يلزم فحص البلعوم، واللوزتين، وقد يلزم أخذ مسحة من البلعوم أثناء حالة الالتهاب التي تذكرها للتأكد من أنه التهاب جرثومي، وما نوع الجرثوم والعلاج الأنسب له.

يبدو من جمع كافة الشكايات التي ذكرتها ( من تحسس أنفي واستخدامك لعلاج الإبر لها, وصعوبة البلع ومشاكل الأذن الصباحية ) أنه قد يكون لديك مشكلة في التنفس الأنفي قد تكون تحسسية تسبب لك انسدادا في الأنف، وبالتالي فالتنفس يصبح لديك من الفم أثناء النوم, هذا التنفس الفموي يسبب ألم البلعوم الصباحي بسبب الجفاف، والتعرض المباشر لعوامل الجو خلال التنفس، والذي يشبه التهاب البلعوم, وللعلم فتناول حبة واحدة من مضاد حيوي لا يشفي الالتهاب، وتحسن الحالة يعني أنه لم يكن التهابا جرثوميا بالأصل، وقد يكون تحسسيا, الأفضل دائما عدم تناول المضادات الحيوية إلا بوصفة طبية حصرا.

برأيي أن تراجع اختصاصي أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة للتأكد من الحساسية الأنفية، وفي حال التأكد فالعلاج الأفضل هو بخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية مثل ( فليكسوناز , رينوكورت , أفاميس .. ), حيث إن حل الاضطراب التحسسي في الأنف في كثير من الأحيان يؤدي لزوال الشكايات الأذنية والبلعومية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع الرائع.

أبلغ من العمر 16 عاما، منذ فترة وأنا أشعر بطنين الأذن وألم الرأس، ذهبت إلى الطبيب وشخص الحالة بأنها التهابات في الأذن، وأعطاني مجموعة أدوية، وبعد فترة زال الطنين وظل ألم الرأس موجودا، ويكون الألم عندما أستيقظ من النوم في إحدى جوانب الرأس، الجانب الأيمن أو الأيسر، ويقل الألم بعد الظهيرة، ويزول بتناول المسكنات مثل الباندول، وعندما أحرك رأسي أشعر بالألم يزداد، وأسمع أصواتا في الأذن، فما تشخيصكم لحالتي؟ وماذا أفعل؟

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأغلب أنك تعاني من انسداد مزمن بقناة استاكيوس، والذي قد يكون نتيجة تكرار أدوار البرد وما يصاحبها من صداع وانسداد بالأنف، والذي يسبب انسدادا مزمنا بقناة استاكيوس، وهي القناة الممتدة من نهاية البلعوم الحلقي وحتى الأذن الوسطى، لتعادل الضغط على جانبي الطبلة، وانسداد تلك القناة يتكون ضغط سلبي داخل الأذن الوسطى، مما يقلل من مستوى السمع التوصيلي، مع صوت طقطقة أو فرقعة في الأذن مع البلع أو التثاؤب، أو مع حركة الفك السفلي، هذه الفرقعة بسبب فتح قناة استاكيوس المغلقة رغما عنها.

وكي نساعد على فتح قناة استاكيوس، وعودة الأمور إلى سابق عهدها، يجب أن نعالج سبب انسداد الأنف، والمؤدي إلى تلك المشكلة، سواء كان السبب اعوجاج الحاجز الأنفي، وذلك بإجراء عملية جراحية لتقويم الاعوجاج، وهذه العملية لا يمكن إجراؤها قبل سن الثامنة عشرة.

ولو كان سبب الانسداد حساسية الأنف، فيجب تجنب مهيجات الحساسية، من تراب، ودخان، وعطور، وخلافه، مع استخدام بخاخ الحساسية فلوكسيناز، أو رينوكورت، مع حبوب مضادة للهيستامين، مثل كلارا، أو كلاريتين، مرة كل مساء.

أما انسداد قناة استاكيوس نفسه، فيمكننا التغلب عليه بمضغ اللبان باستمرار، مع عمل الفلسلفا، وهي النفخ بقوة، مع إغلاق الأنف والفم، فيتوجه الهواء المحبوس بقوة في اتجاه الفتحة الثالثة المتبقية، ألا وهي فتحة قناة استاكيوس، ليفتحها عنوه مسببا تلك الفرقعة أو الطقطقة، كما ننصح باستعمال نقط أوتريفين مرتين يوميا، ولكن لمدة لا تزيد عن خمسة أيام، لإزالة احتقان الأنف، مع حبوب كلارا أو كلاريتين أو تيلفاست، حبة كل مساء، لإزالة الاحتقان حول قناة استاكيوس، وبالتالي التخلص من الانسداد والفرقعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
أشكركم على هذا موقع الرائع، في البداية سامحوني على ضعف كلماتي، لأن عربيتي ليست جيدة، فأنا كُردية عراقية.

أنا فتاة عمري 26 سنة، وزني 50 كلغ، وطولي 155سم، في نهاية شهر رمضان أصبت بثقل في الرأس والدوخة والدوار، وألم شديد في الرأس وعدم وضوح النظر، وارتعاش في القدم واليد.

ذهبت للمشفى، أخبروني أنه بسبب انخفاض ضغط الدم، وقالوا استعملي الملح في أكلك أكثر، ووصفوا لي إبرة مسكنة، وحبوب مولتي فيتامين، فتحسنت حالتي لمدة يومين، ثم عادت الأعراض، علما أن ضغطي كان طبيعيا.

ذهبت إلى طبيب الأعصاب والدماغ، وعملت فحص الرنين، والنتيجة كانت سليمة -الحمد لله- وأعطاني دواء بيتاسيرك 8، وأَموكلان 1g، وميوجسيك، استعملت الدواء، واختفى ألم الرأس، لكن بقي الدوار وعدم التوازن، وعدم وضوح في النظر.

تزداد الأعراض وقت النوم، لذلك أصبحت قليلة النوم، دائما أشعر بأنني أطير، أو كأنني على أمواج البحر، وترتفع حرارة في رأسي عندما أنام، وأحيانا أحس بضربات مثل نبضات القلب في الأذن اليمنى، وتختفي بسرعة، لكن لا يوجد أي ألم في أذني، مع العلم قبل سنة كانت لدي التهاب وفطريات في الأذن اليمنى، والطبيب أخبرني بوجود ثقب في طبلة الأذن، وهي قديمة، قبل عشر سنوات، وأعطاني أدوية، فاختفى الالتهاب.

أرجوكم ساعدوني، ما سبب عدم الاتزان المستمر والدوخة؟ وهل حالتي جسدية أم نفسية؟ لأنني قلقة جدا، أخاف أن يكون لدي سرطان أو ورم في الدماغ أو الأذن، حقاً تعبت، أرجوكم ساعدوني.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dunya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض المذكورة بالاستشارة، وخاصة الدوخة، تتماشى مع الإصابة بالدوار الدهليزي أو دوار الأذن الداخلية ( VERTIGO)،
وهذه الحالة هي من الحالات السليمة طبيا، وسببها لديك غالبا هو الالتهاب المزمن في الأذن اليمنى، ولكن الأعراض عادة تكون متكررة الحدوث، ومما يطمئن أيضا أن نتيجة الرنين كانت سليمة -والحمد لله-.

ويعتبر علاج البيتاسيرك علاجا جيدا لها، ولكن في حال عدم تحسن الأعراض، يفضل تناوله بعيار 16 ملغ 3 مرات يوميا، ويمكن أيضا المشاركة مع دواء (STEMETIL 5 MG ) حبة يوميا.

أما بالنسبة للصداع وعدم وضوح النظر: فينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون؛ للكشف وتحديد سبب عدم وضوح الرؤية.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وفقكم الله إلى الخير دائما.

عمرى 29 سنة، أعمل سائق تاكسي، ولدي طفل عمره 4 أشهر، أصابتني صافرة ووش في الأذن، وألم شديد في الرأس، وأسناني تأكل في بعضها في الليل وأنا نائم، وصداع لا يزول حتى بالمسكنات، وشيء واقف في رأسي من الخلف لا أستطيع أن أحرك رأسي لليمين أو الشمال، ووجع خلف الأذن، وثقل خلف الرأس، وصداع على جانبي الرأس، أشعر عند الحركة بكسر في الرأس.

عملت أشعة على الرأس وكانت جيدة، بعدها عملت أشعة على المخ وكانت جيدة، وعملت رسم مخ وكانت جيدة، لا أدري ماذا أعمل؟

مع العلم أني لم أعمل أشعة على الرقبة، وعند الضغط على عروق الرقبة من الجنب تؤلمني كثيرا، ذهبت إلى دكتور أنفٍ وأذن فقال لي اعمل رسم سمع، فعملتها وتبين أن عندي ألمٌ أسفل منتصف الظهر، وعندي عصب ضعيف.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

صداع الرأس وتخبيط الأسنان في بعضها -كما ذكرت في شكواك- قد يكون بسبب دور برد أو انفلونزا، ولكن ليس له علاقة بالوش والصفير بالأذن، وهذا الصفير قد يكون بسبب وجود شمع أو صماخ بالأذن، أو بسبب وجود تكدس وتيبس بعظمة الركاب فلا تتحرك بفعل الذبذبات الصوتية، ويكون معها لذلك ضعف بالسمع، وبعمل تخطيط سمع يبين لنا سبب ضعف السمع وما يصاحبه من وش أو صفير.

أما إذا كنت تعاني من ألم شديد على جانبي الرقبة حال الضغط عليها؛ فقد يكون بسبب التهاب في الفقرات العنقية، أو وجود غضروف بتلك الفقرات؛ مما يسبب ضغطا على الأعصاب المجاورة، وقد يسبب أيضا دوارا وصفيرا بالأذن، ولذا يجب عمل أشعة على الفقرات العنقية، وقد يستلزم الأمر عمل أشعة مقطعية على تلك الفقرات بعد مراجعتك لأخصائي العظام أو استشاري المخ والأعصاب للتأكد من هذا الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 20 سنة، منذ فترة أشعر بدوخة عند استيقاظي من النوم، وأشعر أن جسمي غير متوازن، وكنت أعاني من التهاب بالأذن، ومنذ أقل من شهر ذهبت إلى الطبيب، وأخذت العلاج -ولله الحمد-اختفت الدوخة، وقبل يومين صار عندي احتقان بسيط في الأذن اليسرى، وعندما استيقظت من النوم لم أستطع الوقوف، وعادت إلي الدوخة مرة أخرى، فما تشخيص هذه الحالة؟ وهل يوجد شيء آخر غير ألم الأذن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوار قد ينشأ من أسباب عديدة جدا تبدأ من اضطرابات الأذن الوسطى والداخلية، كالالتهاب وداء منير وتمتد لورم عصب التوازن ( الدهليزي )، وأورام الزاوية الجسرية المخيخية ( المجاورة للمخيخ )، ووصولا إلى أفات المخيخ، وإضرابات التوعية الدموية الدماغية, وهناك الأسباب خارج الرأس مثل تشنج العضلات الرقبية، وتضيق الشرايين الرقبية السباتية، والفقارية القاعدية, وأسباب داخلية مرتبطة بضغط الدم صعودا، أو هبوطا وكذلك فقر الدم حيث يؤدي لنقص الأكسجة في الدماغ.

من المهم التفريق بين الأسباب الأذنية، وبين الأسباب العصبية المركزية، وذلك بإجراء الفحص السريري الدقيق لدى اختصاصي أمراض الأذن والأنف والحنجرة، بالإضافة للاختبارات السمعية، واختبارات التوازن.

الألم في الأذن ( إن كان قصدك بالاحتقان في الأذن هو الألم فيها ) دليل التهاب في الأذن الوسطى أو الخارجية، وهما نادرا ما تسببان الدوخة، وإنما الأغلب أن السبب هو في الأذن الداخلية، حيث لا يكون هناك ألم وإنما أعراض الدوار الحقيقي من إحساس بدوران الغرفة حولك لفترة تمتد من ثواني لدقائق وربما ساعات، والذي قد يترافق مع بعض الغثيان.

العلاج في حال الدوار من منشأ الأذن الداخلية هو بالبيتاسيرك لمدة تتراوح من أسبوعين لثلاثة أشهر, ولا داعي للقلق من هذه الحالة، وإنما عليك بمراجعة طبيبك المختص لتحديد السبب، وتأكيد منشئة من الأذن، والبدء والمواظبة على العلاج للفترة الكافية التي يحددها الطبيب.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي تعاني من خراج في آخر القناة السمعية في الأذن اليمنى، وتم الكشف عليها، وتبيّن وجود مادة لزجة في الأذن لونها أبيض يميل إلى الصفار، وتم تنظيف الأذن عن طريق الشفط، وُوصفت لها أدوية للحالة.

وبعد الانتهاء من العلاج لم نجد أي نتيجة، فتم مراجعة الطبيب المعالج فوصف لنا علاجا آخر، ولكن لا فائدة، فهل يوجد علاج للخراج؟

ملاحظة: زوجتي تقوم بإرضاع ابني البالغ 4 شهور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الواضح أن زوجتك المحترمة تعاني من التهاب في مجرى السمع, لا نستطيع أن نحدد إن كان حادا أم مزمنا؛ نظرا لعدم تحديد فترة المرض في سؤالك.

على كل حال هناك عدة أنواع من التهاب مجرى السمع الظاهر، وهي كما يلي: (التهاب جرثومي, التهب فطري, التهاب تحسسي)، وكل حالة مما سبق لها علاجها الخاص.

أستبعد أن يكون الالتهاب تحسسيا؛ حيث أن التحسس لا يعطي هذه المواد اللزجة التي وصفتها.

وبكل الأحوال يتطلب الأمر عزل الأذن عن الماء بسدها بقطنة مبللة بالفازلين أثناء الاستحمام, كما يلزم تنظيف متكرر قد يكون يوميا لهذه المواد اللزجة في مجرى السمع، مع تطبيق علاج موضعي من المراهم والقطرات الأذنية (لا مانع منها في الحمل) والتي تحتوي على المضادات الحيوية والمضادات الفطرية والكورتيزون الموضعي، وبشكل يومي قد يمتد لـ 10 أيام، حتى الوصول للشفاء الكامل بإذن الله.

مع أطيب التمنيات لكما بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

عمري 18 سنة، أعاني من أعراض لا أعرف ما هي، دخلت على الإنترنت واحترت جدا، وأنا نائمة أشعر بتخدير في جسمي، وسرعة شديدة في ضربات القلب تستمر من 10 دقائق إلى 20 دقيقة، ولما أصحى من النوم أشعر أني لم أنم، وعندما أشعر بالنعاس أشعر بالنشاط وكأني نمت لمدة طويلة، فأنا أعاني من هذه الأعراض منذ مدة طويلة.

ذهبت إلى الدكتور وقال لي: يوجد لديك التهاب في الأذن، وبعد فترة شعرت بألم ولكنه كان خفيفا، ثم عاد إلي مرة أخرى وكان قويا، لا أعلم سبب هذا الألم، فهل سببه الكافيين أم من أكلة أكلتها؟ أنا أعاني من طنين في الأذن منذ الطفولة عندما كان عمري 8 أشهر، وذلك عندما وقعت على رأسي، أما بالنسبة لضغط الدم فإن ضغطي منخفض.

أنا حيرانة جدا، أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Abeer حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي ذكرتها من قلة في النوم، وخفقان القلب، والتخدير في الجسم هي على الأغلب ناتجة عن الإفراط في المشروبات الحاوية على الكافيين مثل الشاي والقهوة حيث أنك لمحت لهذا الأمر, فأنصحك بتخفيف هذه المشروبات للحد الأدنى، والامتناع عنها بعد المغرب لتتمكني من النوم ساعات كافية في الليل بدون قلق، وفي حال استمرت هذه الأعراض بعد إيقاف المنبهات فلا بد من مراجعة اختصاصي الأمراض العصبية والنفسية، حيث أنها تندرج عندها ضمن أعراض ما يسمى بعصاب القلق.

أما بالنسبة للطنين فهو مبحث واسع تبدأ أسبابه من الأذن الخارجية كالسدادة الصملاخية والأجسام الأجنبية, ثم الأذن الوسطى من التهاب وسوائل مصلية وتشنج في عضلاتها وتصلب في العظيمات وثقوب غشاء الطبل, وانتهاء بأمراض الأذن الداخلية التي قد تكون مجهولة السبب، أو بسبب مرضي كالتعود على سماع الأصوات العالية كما لدى الذي يستعملون سماعات الأذن بشكل مؤذٍ، وأسباب أخرى قد تكون أدوية معينة سامة للأذن الداخلية, وأيضا هناك أورام العصب السمعي وزاوية الدماغ، لذا لا بد من فحص شامل للأذن والطرق التنفسية العلوية، مع إجراء تخطيط للسمع لتحديد وجود نقص بالسمع مع الطنين أم لا، وقد يلزم التصوير الشعاعي بالرنين المغناطيسي النووي، وعلى أساس الفحص يتم العلاج كل حالة بحسب ما تقتضيه.

أريد القول بأن الطنين الحسي العصبي والناتج عن الأذن الداخلية أو العصب السمعي أو الدماغ صعب العلاج جدا، وفي الغالب العلاج غير مجدٍ، وعلى المريض التأقلم مع هذا الطنين والتعايش معه، بحيث يحاول أن ينسى وجوده، حيث أن التفكير الزائد به يزيد الإحساس بالطنين ويضخم المشكلة نفسيا.

بالنسبة للرض على الرأس في الطفولة المبكرة، فهو قد يكون سببا للطنين، ولا يمكن التأكد من هذا الأمر.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من لله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي مشكلة، وهي طنين الأذن, كان عندي سابقًا طنين بالأذن اليمنى، والذي أُصبت به منذ 6 سنوات، وهذه ليست المشكلة!

المشكلة هي أني أُصبت بزكام، وكالعادة أخذت مضادًا حيويًا؛ كبسولة (ايموكس)، وأُصبت بانسداد الأذنين, فذهبت إلى الطبيب، وقال: إن لديّ التهابًا، ووصف لي (كلارينيز) و(كلافوكس 1جم)، وبسبب الصعوبة في بلع الحبوب كنت أطحنها مع بعض، كل 12 ساعة حسب وصفة الطبيب.

بعد 3 أو 4 أيام أُصبت بالطنين أو الصفير في الأذن اليسرى، مع فرقعة عند البلع، ويزداد الطنين أو الصفير عندما أكون بالقرب من كمبيوتر, والطنين من الأذن اليمنى يكون أقوى، وأخاف أن يكون مزمنًا!

ذهبت للمستشفى الجامعي للطلاب، وأعطوني موعدًا، لكني ما قابلت الطبيب إلى الآن.

لا أدري ما هو سبب الطنين؟ وهل هو بسبب طحن الحبوب أو بسبب نزلة البرد؟ وهل سيكون مزمنًا؟ وما هو العلاج؟

علماً بأن الانسداد أختفى، لكنه يرجع أحيانًا، ويختفي بمجرد ما أتثاءب، وما زلت أعاني من الرشح والزكام، لكني على باب الشفاء -بإذن الله-.

أتمنى الإجابة، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عناد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس السبب هو طحن الحبوب بالطبع، وإنما أنت تعاني من التهاب حاد في الأذن الوسطى، مع تجمع سوائل في داخل الأذن الوسطى، والتي تسبب عند البلع أو الحركة طنينًا وإحساسًا بفرقعة وتغير في لحن الصوت، حيث يسمع المريض صوته بشكل غريب من الأذن المصابة.

الحل هو أساسًا في أخذ الدواء لفترة كافية (تحت المراقبة الطبية)، وهي أسبوعان في حالة التهاب الأذن الوسطى، بالإضافة لإجراء مناورة تهوية الأذن الوسطى (مناورة فالسالفا)، وهي كالتالي:

إغلاق كلا فتحتي الأنف باليد، ثم ضغط الهواء بزفير قسري صعودًا من الصدر باتجاه البلعوم فالأنف (وليس الفم)، والاستمرار بالضغط حتى يتراكم ضغط كافٍ لفتح نفير أوستاشيوس (الأنبوب الواصل بين الأذن الوسطى وبين البلعوم الأنفي)، وعبر هذا الأنبوب يمر الهواء قسريًا نحو الأذن الوسطى.

وهكذا يتم تعديل الضغط بداخلها، ويتحرر غشاء الطبل من الشد المطبق عليه نحو داخل الأذن الوسطى؛ بسبب الضغط السلبي الذي كان داخلها، ويجب تكرار هذه الحركة كل عشرين دقيقة وبشكل مستمر لعدة أيام حتى تمام الشفاء بالنسبة للأذن الوسطى وبالتزامن مع العلاج الدوائي.

بالطبع التثاؤب مفيد لحالتك، حيث إنه يعدل الضغط داخل الأذن الوسطى بنفس آلية (مناورة فالسالفا) التي ذكرتها لك، كما يفيد مضغ اللبان (العلكة)، حيث إن البلع المتكرر للعاب الناتج عن مضغ اللبان يساعد أيضًا في فتح نفير أوستاشويس، وبالتالي يتعدّل الضغط داخل الأذن الوسطى.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله –تعالى-.
السؤال:
السلام عليكم

منذ 9 أشهر بدأت أحس بألم في الرأس، خلف العينين تقريبا، مع ألم في الأنف وبين الحاجبين وفوقهما، ذهبت لزيارة الطبيب فقام بعمل أشعة للجيوب الأنفية، واكتشف وجود التهاب للجيوب الأنفية، وأعطاني مضادا استخدمته 5 أيام، ثم تحسنت حالتي واختفى الألم، بعد فترة عاد الألم مرة أخرى، وأيضاً إذا أنزلت رأسي لقراءة كتاب مثلاً يزيد الألم خلف رأسي وأنفي، والفك الأعلى لأسناني يؤلمني كثيراً.

أعاني من الألم يومياً وبشكل متواصل، وأحياناً يكون شديدا جداً خاصة وقت المذاكرة، أصبحت لا أتحمل الألم خلف رأسي ولا أعلم سببه! وأنا خائفة جداً، علماً أن لدي ضعف نظر (5.25-) وأستخدم العدسات الشهرية وألبسها يومياً.

ولدي قلق دائم وخوف من المستقبل كثيراً، وخوف من الموت، وأنا كثيرة التفكير في أي أمرٍ يعرض لي، وبدأت منذ 3 أسابيع أشعر بآلام في عظامي خاصة بعد الإجهاض ازدادت كثيراً، وعندي نقص فيتامين (د) ونتيجة التحليل هي تقريبا 8، وأنا الآن خائفة ومتوترة بسبب هذا الألم، ولا أريد الذهاب إلى المستشفى بسبب خوفي وقلقي، أصبحت لا أطيق الاجتماعات، وأريد فقط التفكير في سبب ألم رأسي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففقر الدم ونقص فيتامين (د)، وقصر النظر وحساسية والتهاب الجيوب الأنفية أمور تؤدي إلى الصداع، وكل واحد من هذه الأمراض وحده قد يؤدي إلى الصداع، فما بالك بالأمراض الأربعة مجتمعة؟!

وعلاج نقص فيتامين (د) من خلال أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية كل 4 أو 6 أشهر، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، في الأسبوع كبسولة واحدة لمدة شهرين، مع شرب المزيد من الحليب وتناول قرص كالسيوم 500 مج، حيث أن الاحتياج اليومي من الكالسيوم 1000 إلى 1200 مج، يمكن تناول نصفها في صورة فوار والنصف الباقي في صورة حليب ومنتجات الألبان.

وعلاج فقر الدم من خلال تناول كبسولات materna وكبسولات fefol، واحدة من كل نوع في غير أوقات تناول حبوب الكالسيوم، حتى لا يؤثر الكالسيوم على امتصاص الحديد.

وعلاج حساسية الجيوب الأنفية من خلال الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل الوضوء تماما، عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ rhinocort لعدة أيام، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح، ويمكن تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء، مع تناول مضاد حيوي Augmentin 1gm مرتين يوميا لمدة 10 أيام لعلاج التهاب الأذن الوسطى.

وحساسية الأنف تؤدي إلى نقص كمية الأكسجين التي تصل الخلايا، وهذا يؤدي إلى حالة من الإرهاق المستمرة، والكسل والخمول، والتعرض لتيارات الهواء المختلفة وإلى الغبار ونزلات البرد يؤدي إلى زيادة حساسية الأنف والانسداد، ولذلك الوقاية خير من العلاج.

وقد يتحسن قصر النظر كثيرا بعد علاج فقر الدم، ويمكن ساعتها التفكير في إجراء عملية ليزك لعلاج ضعف الإبصار، والاستغناء عن استخدام العدسات اللاصقة تماما، ويتم ذلك بالطبع عند طبيب عيون له باع كبير في علاج قصر النظر بالليزك.

ومما يساعد على الإقلال من المخاوف البعد عن التوتر الزائد والانفعال، وإذا كانت ثمة مشكلة نفسية لديك، تجب زيارة الطبيب النفسي لعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخل النفس من ترسبات الماضي، ومشاكل الحاضر، وممارسة قدر من الرياضة خصوصا المشي، والاعتدال في كل شيء، وتغذية النفس كما نغذي الروح من خلال المصالحة مع النفس والصلاة على وقتها، وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن، والاستماع لترتيل القرآن في السيارة وفي البيت يحسن الحالة المزاجية -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.