OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أشكو من آلام في المعدة وحرقة منذ مدة، زرت خلالها أكثر من طبيب أخصائي فقالوا: إنها أعراض اضطرابات في الجهاز.. أتبع علاجاً ولكن بدون نتيجة.

في الأيام الأخيرة أشكو من دوار ودوخة شديدة تفقدني الوعي أحياناً مع آلام بين الكتفين، فهل يمكن أن أكون أشكو من المرارة؟

علماً بأني أجريت فحصاً بالصدا اكوغرافي عند طبيب أخصائي الجهاز الهضمي منذ أسبوع وقال لي: إن كل الأمور عادية.

أفيدوني رحمكم الله وبارك في علمكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ثوريا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض الأولى التي تشكين منها وهي آلام المعدة والإحساس بالحرقة تدل على أن المشكلة الأولى في الجهاز الهضمي، ومن الأمراض الهضمية التي تعطي هذه الأعراض:

1- التهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية.
2- القرحة المعدية والإثني عشرية.
3- الارتجاع المعدي المرئي الذي يسبب ارتجاع عصارة المعدة الحامضة للمرئي مسببة التهاب في أسفل المرئي والشعور بالحموضة والحرقة.

لذا فإنه مهم جداً الوصول للتشخيص الصحيح ومن ثم العلاج المناسب؛ لأنه إن كان هناك التهاب بالجرثومة وتناولت مضادات الحموضة فقط فإن الألم سيعود بعد التوقف عن الدواء، ومنظار المعدة يساعد في الوصول للتشخيص الصحيح.

بالنسبة للمرارة فإن التصوير بالأمواج فوق الصوتية الذي أجريته سوف يظهر إن كان هناك حصيات أو التهاب في المرارة، لذا فإن أمراض المرارة أقل احتمالاً عندك.

أما الدوخة والدوار الذي تشكين منه فليس من أعراض الجهاز الهضمي، إلا إذا كان هناك قرحة قد نزفت وسببت في فقدان الكثير من الدم مما يسبب دواراً عند الوقوف ويخف عند الاستلقاء، ويترافق معه الشعور بالإعياء والتعب والإرهاق.

أسباب الدوار كثيرة جداً، منها ما له علاقة بالتهاب عصب جهاز التوازن في الأذن الداخلية ومنه ما له علاقة بالقلب أو الشرايين أو الصمامات.

لذا فإنه مهم جداً مراجعة طبيب الأمراض الباطنية للوقوف على سبب الدوار بعد الفحص الطبي الدقيق وقياس الضغط وفحص القلب وإن لزم إجراء التحاليل اللازمة.
السؤال:
كنت مصاباً بالإنتاميبا وعولجت، ولكني لم أعد التحليل بعد العلاج، وما زالت تلازمني أعراض سوء هضم:

1- إمساك
2- تجشؤ
3- إجهاد
4- تقلصات
5- غازات
6- سواد في لون البراز
7- صداع للتأخر عن المرحاض.

علماً بأنني نحيف الجسد، فهل تلك الأعراض من هذا الطفيل أم هو سوء امتصاص مزمن له أسباب أخرى؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن العلاج للأميبا عادة ما يكون بالميترونيدازول (Metronidazole): جرعة البالغين هي 800 ملغ فموياً ثلاث مرات يومياً لمدة 10 أيام.

إلا أنه للقضاء على الطور الكيسي من المرض يجب أن يشارك هذا الدواء مع الديلوكسانيد فيوريت (Diloxanide 500) ملغ 3 مرات يومياً أو يتبع بـ دي يودوهيدروكسي كينين: 650 ملغ ثلاث مرات يومياً لمدة 21 يوماً للقضاء على المتكيسات المعوية.

في معظم الأحوال الأميبا لا تحدث إمساكاً وإنما إسهالاً، وهناك نوع الأميبا بسيط قد يستمر لفترة طويلة مسبباً إسهالاً ونقص وزن وآلاماً في البطن، وقد يسبب ارتفاعاً بسيطاً في الحرارة.

أما سواد البراز فيجب الانتباه إليه، فإن لم تكن تتناول حبوب الحديد التي تسبب سواد البراز وإن لم يكن لونه مربوطاً بنوع معين من الطعام فقد يدل على وجود نزف في المعدة لذا يجب الانتباه إليه وعليك بمراجعة الطبيب في حال تكرره.

الأعراض التي تشكو منها قد تكون أعراض قولون عصبي، فكل هذه الأعراض يمكن تفسيرها بالقولون العصبي، وهو اضطراب وظيفي وليس عضوياً للقولون، وتزداد الأعراض مع التوتر.

إن سوء الامتصاص يترافق مع براز مائع يميل للكثرة وليس إمساكاً، ويطفو البراز فوق ماء التواليت ويترافق بنقصان للوزن.

يفضل إعادة تحليل البراز ومراقبته ومراجعة الطبيب.
السؤال:
السلام عليكم.

هل عسر الهضم الشديد سبب في النحافة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عُسر الهضم يُعرف طبياً بأنه شعورٌ بالألم أو إحساسٌ بعدم الراحة في الجزء العلوي من المعدة، ويظهر الألم ويختفي، لكنه عادةً يكون موجوداً معظم الوقت، ويقدر بأن 25% من الناس يُصابون بعسر الهضم، ومهمٌ جداً قبل الجواب على سؤالك معرفة الأسباب؛ لأن عسر الهضم عرض وليس بمرض بحد ذاته، فهو عرض من أعراض أمراض عديدة، منها:

1- الارتجاع المعدي المريئي: وهو عبارة عن التهاب يُصيب الجزء السفلي من المريء، ويرجع هذا الالتهاب إلى العصارات الهضمية الشديدة الحموضة التي قد ترتجع من المعدة وتؤثر على المريء.

2- القرحة المعدية أو الإثنا عشرية.

3- التهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية.

4- القولون العصبي.

5- بعض الأدوية: هناك بعض الأدوية تسبب عسر الهضم، مثل مضادات الألم والمسكنات من النوع غير الستيرويدي، وهي تسبب في الأساس تهيجاً والتهاباً في الأغشية المبطنة للمعدة.

6- كثرة الدهون في الطعام، وكثرة شرب الماء، وامتلاء البطن السريع، والتوتر والقلق.

7- إدخال الطعام على الطعام والأكل بشراهة ونهم، خاصةً تناول الطعام قبل النوم مباشرة.

8- وهناك أمراض قد تُعطي أعراضاً مثل أعراض عسر الهضم، منها الأورام في المعدة أو البنكرياس، أو أمراض المرارة، أو التهاب القولون وسوء الامتصاص.

لذا مهمٌ جداً معرفة سبب الأعراض، فإن كانت الأعراض متسببة من الأسباب السبعة؛ فهي عادةً لا تسبب نقصاً في الوزن إلا إذا امتنع المريض من تناول الطعام بسبب خوفه من الألم، عندها يسبب نقصاً في الوزن، وإذا كانت الأعراض منشؤها الأمراض التي ذكرت في البند 8 فإنها تسبب نقصاً في الوزن.

لذا مهمٌ جداً مراجعة الطبيب للتأكد من أن السبب سبب حميد.

وبالله التوفيق، وكل عام وأنتم بخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأةٌ متزوجة وأعاني منذ سنين من مشاكل في هضم الطعام، فمعدتي لا تهضم الطعام بشكلٍ جيد، وألاحظ خروج معظم الطعام مع البراز كما هو تقريباً، أي: غير مهضوم جيداً.

ما هو سبب هذه المشكلة؟ وهل هناك أعشاب طبيعية أو دواء يُساعدني في حل مشكلتي المتعبة؟ علماً بأنني أعاني من فقر دم دائم وكبير، على الرغم من تناولي كميات عادية من الطعام، ولدي زيادة كبيرة في الوزن، فهل هناك نصائح تسدونها لي؟

وجزاكم الله خيراً وبارك فيكم جميعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Tina حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك ثلاث مشاكل في الاستشارة:

كونك مصابة بفقر الدم موضوع يحتاج إلى إجراء بعض الفحوص؛ للتأكد من نوع فقر الدم، وعادةً ما يكون فقر الدم لدى المرأة التي لا تزال في سن الحيض ناتجٌ بسبب نقص الحديد الناتج عن فقدان الدم بسبب الدورة الشهرية، ويكون العلاج بأخذ حبوبٍ تحتوي على الحديد، ومعالجة الأسباب التي تؤدي إلى زيادة فقدان الدم خلال الدورة الشهرية، وهناك أنواع أخرى لفقر الدم كفقر الدم الناتج عن نقصان بعض الفيتامينات، كالفولك أسد، و(ب1)، وعلاجها بتعويض النقص، ومعرفة سبب النقص هل هو بسبب قلة الفيتامين في الطعام كما يحصل لدى الأشخاص الذين يقتصر طعامهم على الخضروات دون اللحوم، أو بسبب نقص الامتصاص، وقد يكون فقر الدم نتيجة للإصابة ببعض الأمراض المزمنة كأمراض الكلية وأمراض نخاع العظم.

أما مسألة زيادة الوزن، فتكون بسبب زيادة ما يتناوله الإنسان من مصادر الطاقة، وقلة الرياضة والحركة، وممكن مراجعة الاستشارة رقم (268116).

بالنسبة لخروج الطعام مع البراز، فله أسباب عديدة، فقد يتسبب عن وجود سوء الامتصاص، وقد يتسبب عن زيادة سرعة تقلصات الأمعاء كما يحصل عند الإصابة بفرط إفراز الغدة الدرقية، وإن كان سوء الامتصاص وزيادة إفراز الغدة الدرقية عادةً ما يتسبب بنقص الوزن وليس بزيادته إلا في حالات استثنائية، وينصح بإجراء فحص البراز وفحص الدم للتأكد من سبب فقر الدم وفحص فعالية الغدة الدرقية.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من فترة طويلة من عسر في الهضم، وانتفاخ، وغثيان، وعندما آكل وجبة دسمة في العشاء أستيقظ في الصباح وأحس أن رائحة الأكل موجودة، مثل اللحوم، وأحياناً يحدث إمساك وإسهال، وأحس بصداع شديد، وخمول في الجسم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زايد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر إن كان عسر الهضم والانتفاخ مترافقا مع تغير في الوزن من زيادة أو نقصان، كما يحصل في حالة سوء الامتصاص، وفي حالة وجود خلل في إفرازات الغدة الدرقية، وهل يحدث هذا الانتفاخ مع نوع من الأكل كالبقليات أو مع مشتقات الحليب، كما يحصل لمن لديه نقص في الإنزيمات الهاضمة لبعض مكونات الحليب؟
وهل للتوتر العصبي أي دور في زيادة الأعراض كما يحصل في حالة المصابين بالقولون العصبي؟
وأعتقد أنه يتوجب إجراء فحص البراز للتأكد من عدم الإصابة ببعض الطفيليات كالجيارديا، والتأكد من خلو البراز من الهليوبكتر بايلوري، وفي حالة وجود دم في المخروج فينصح بإجراء فحص الناظور، وأخذ العلاج اللازم في هذه الحالة، كما يجب إجراء فحص الغدة الدرقية، وفحص السكر في الدم.

أما بالنسبة لما يحصل عند تناول وجبة دسمة مساء، فهذا يحصل لكثير من المرضى المصابين بخمول الجهاز الهضمي، كما يحصل عند مرضى السكري ومرضى خمول الغدة الدرقية، وفي هذه الحالة يمكن بعد السيطرة على المرض إعطاء أدوية تزيد في حركة الأمعاء، كالبريمران أو الموتيليوم، وأنصح بتنظيم الطعام، واتباع السنة النبوية، فثلث لطعامك وثلث لشرابك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني منذ شهر تقريباً من سوء الهضم، وقد بدأ معي بعد أن تناولت نوعاً من البسكويت بقي على انتهاء صلاحيته شهر تقريباً، حيث أعاني من آلام شديدة بعد تناولي أي وجبة أو مشروب دافئ أو بارد، بالإضافة إلى إسهال شديد - أعزكم الله والقراء - وعدم رغبة في بعض الأحيان للأكل، وقد راجعت طبيباً فوصف لي أدوية، وعمل لي تحاليل أثبتت أنه سوء هضم فقط لا غير، فتحسنت حالتي خلال فترة تناولي للأدوية لمدة فقط، ولكن بعد أن انتهى الدواء رجعت الحالة القديمة من الآلام والإسهال، فما العمل؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند مراجعتي لأسئلتك السابقة وجدت استفساراً عن ارتفاع إنزيمات الكبد، ولا دري إن كنت قد شفيت من هذا الأمر بعون الله أم لا؟ لأن بعض الأمراض التي تصيب الكبد تؤدي إلى آلام المعدة، واضطراب الهضم، والعلاج هو بحل مشكلة الكبد إن كان هناك التهاب أو أي عرض آخر.

وفي حالة عدم وجود مشكلة في الكبد فقد يؤدي تناول بعض الأطعمة إلى التهاب المعدة، كما قد يؤدي الالتهاب الجرثومي للمعدة بجرثومة الهليوبكتر بايلوري لنفس الأعراض، ووجود الإسهال المترافق مع الأكل قد يشير إلى اضطراب وظيفي في عمل القولون أو ما يسمى بالقولون العصبي، وكنت أرجو أن تذكر أنواع الأدوية التي تتعاطاها لتكون الإجابة أشمل، وأقترح مراجعة الاستشارة (267577) لمزيد من التوضيح، مع التمنيات بالشفاء.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أتقدم بخالص الشكر والتقدير لكل القائمين على هذا الموقع لما يقومون به من عمل جليل في خدمة الأمة.

1- أنا كنت أشعر بسوء الهضم بعد الأكل مباشرة، لكني ومنذ أيام قليلة أرى بعض التحسن، فهل هذا يعود لما أقوم به من تناول السلطة قبل الأكل لأني أتناولها لأول مرة؟ وهل فعلي هذا صحيح؟ وما هي أنواع السلطات المفيدة؟ وما هو دور الألبان قليلة الدسم في تغذية الجسم؟

2- أنا عندي برنامج لقراءة القرآن كل يوم صباحاً، وأكون نشيطاً في هذا الوقت، لكن بقية اليوم لا أستطيع أن أقرأ كتاباً أو أتصفح المواقع، وأشعر بالملل والنعاس، وأريد أن أستفيد من زمني ...فما هو السبب؟ وما هي نصيحتكم لي؟

3- مشكلة أخرى وهي مشكلة التعبير، فعندما أقرأ أفهم كل ما أقرأه لكني لا أستطيع أن أعبر عن موضوعٍ ما بجملٍ صحيحة ومتناسقة لغوياً...ساعدوني ما هو السبيل إلى ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تناول السلطة قد يُفيد المصاب بعسر الهضم، لما فيها من المواد الطازجة الغنية بالفيتامينات، إضافة إلى قلة السعرات الحرارية التي تحتوي عليها، وممكن الاستعانة بالخضروات المتوفرة موسمياً لعملها، وأنصحك بالاستمرار على ذلك.

بالنسبة للألبان قليلة الدسم، فهي تحوي على كمية من السعرات الحرارية أقل من الألبان كاملة الدسم، فمثلاً يوفر كوب من الحليب القليل الدسم 100سعرة، فيما يوفر نفس الكمية من الحليب الدسم 150 سعرة حرارية، وينصح بها لعلاج البدانة ولعلاج السكري وللمصابين بزيادة الدهون.

===================
انتهت إجابة الدكتور أحمد العاني أخصائي الباطنية،
وتليها إجابة الدكتور أحمد الفرجابي الأخصائي الشرعي.
===================

فإن في البكور نشاط وبركة وخير، وإذا استيقظ الإنسان لصلاة الفجر انحلت عنه عقد الشيطان فأصبح نشيطاً طيب النفس، فأرجو أن تحافظ على هذا الخير، كما نتمنى أن تعطي جسمك حظه من الراحة وحقه من الطعام، فإذا استمر التعب بعد ذلك فأعرض نفسك على الطبيب المختص، واطرد عن نفسك هذه الوساوس فإن للناحية النفسية آثارها الكبيرة في مثل هذه الأشياء، ومما يُعنيك على الاستفادة من وقتك ما يلي:

1- اللجوء إلى من يجيب المضطر إذا دعاه.

2- تنظيم الوقت والبداية بالأشياء التي تميل إليها نفسك.

3- التدرج في تغيير البرنامج القديم، واختيار برامج تناسب إمكاناتك وقدراتك.

أما مسألة التعبير فتحتاج إلى تدريب وممارسة، ويمكنك تسجيل الكلام الذي تقوله ثم الاستماع إليه، وملاحظة الأخطاء، والاجتهاد في تفاديها مستقبلاً، كما نتمنى مواصلة القراءة وتكرار المحاولات، مع ضرورة زيادة الحصيلة اللغوية، وكثرة الاستماع للمتحدثين ومحاولة التقليد، وأرجو أن تعلم أن كثيراً من الخطباء والأدباء كانت بدايتهم متواضعة.

وهذه وصيتي لك بتقوى الله، ثم بعدم الاستعجال وتجنب اليأس، وأرجو أن تشغل نفسك بذكر الله وطاعته، كما ننصحك بالمواظبة على أذكار الصباح والمساء، والرقية الشرعية، ومن الضروري أن تقرأ المعوذات وخواتيم البقرة وآية الكرسي صاحباً ومساءً.

ونسأل الله أن يسهل أمرك، وأن يكتب لك التوفيق والنجاح.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ مدة أعاني من آلام في الجهة اليسرى من الجسد، انطلاقاً من أعلى البطن إلى الصدر، كما أعاني من نفس الآلام في الجهة المقابلة من الظهر.

وتأتيني هذه الآلام خاصة بعد الأكل، وقد يمتد الألم إلى الذراع الأيسر، وقبل أشهر أحسست بنفس الآلام، فقصدت طبيباً للقلب فأجرى لي تخطيطاً للقلب، فكانت النتيجة طبيعية.

كما أنني أعاني من انتفاخ ملحوظ في البطن.

فما تفسير ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فواضح من الأعراض أنها أعراض تابعة للجهاز الهضمي، فطالما أنها تأتي بعد الطعام وتترافق مع الانتفاخ في البطن، فهي أعراض للجهاز الهضمي، وعلى الأكثر هي أعراض قولون عصبي.

فإن آلام القولون - خاصة إذا كانت في أعلى البطن في الجانب الأيسر - فقد يشعر بها الإنسان أنها في الصدر، وإذا كانت في الوسط إلى الخارج فقد يشعر بها في الخلف.

والحمد لله أن التخطيط كان سليماً.

وعليك بملاحظة الأطعمة التي تسبب لك الألم والانتفاخ، مثل الحليب والبقوليات والملفوف والفول والزهرة والفجل والأطعمة الحادة والبهارات، والابتعاد عنها، ومراجعة طبيب جهاز الهضمي إن لزم الأمر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

كان عندي قرحة المعدة والآن خفت، ودائماً لما آكل شيئاً أشعر بانتفاخ وتخمة بالمعدة وأصوات مزعجة جداً، وهذا ليس خاصاً بنوع معين من الطعام، وإنما معظم أنواع الأطعمة تسبب لي هذا الشيء، مثل التمر والبرتقال وأغلب الخضروات والفواكه ما عدا الموز والتين، وكذلك مختلف أنواع الألبان والأجبان؛ لأني مصاب بالقولون ودائماً تنتفخ معدتي وأصاب بعسر الهضم.

لقد ذهبت إلى الكثير من الأطباء وقد تعالجت كثيراً جداً؛ لكن بدون فائدة! وقد أجريت تحاليل وتصويراً بالأشعة، والحمد لله المعدة ليس فيها جرثومة، وقد أخذت علاج Zantac ولكني لم أستفد شيئاً!

إنني أسمع أن الجسم بحاجة للتغذية، ولكني لا أستطيع أن أقترب من الحليب والبيض، فأرجو تشخيص حالتي وهل أنا مصاب بمتلازمة القولون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالذي لديك يسمى بعسر الهضم (Dyspepsia) وأعراضه كما هي عندك:

1- آلام في منطقة المعدة.

2- الشعور بالانتفاخ.

3- الشعور بالامتلاء، وأحياناً الشعور بالحموضة.

4- غثيان، وأحياناً إقياء.

5- التجشؤ.

أما أسبابه:

1- الأدوية، خاصة أدوية الروماتيزم.

2- قرحة المعدة.

3- ارتجاع حموضة المعدة.

4- الجرثومة الحلزونية.

5- أحياناً أورام المعدة تسبب ذلك.

6- هناك حالات كثيرة لا نجد لها سببا.

وبالنسبة لك، فإن لم يكن هناك أحد الأسباب السابقة، فعليك اتباع التالي:

1- الابتعاد عن التدخين إن كنت مدخناً.

2- تجنب الأطعمة التي تسبب ذلك، قدر الاستطاعة.

3- مضادات الحموضة إن كان هناك حموضة.

4- الابتعاد عن التوتر النفسي.

وطبعاً في حال استمرار هذه الأعراض، يبقى الطبيب المعالج والمختص خير من تستشير، فإن الفحص الطبي مهم جداً في الوصول إلى التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أتناول euthyrox 50 من أجل قصور الغدة الدرقية، وأعاني من الغثيان الصباحي، وانقطاع الدورة الشهرية، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب علاج كسل الغدة الدرقية لا تؤدي إلى الغثيان، ويتم تناولها على الريق صباحًا عند الاستيقاظ من النوم؛ حتى لا يتم نسيانها، والمهم أن يكون مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH طبيعي (ما بين 1 إلى 4)؛ لأن عدم ضبط مستوى الهرمون المحفز يظل أحد أسباب ضعف التبويض، وانقطاع الدورة الشهرية.

وفي حال ارتفاع الهرمون المحفز عن 5 إلى 10، وأكثر، يجب زيادة جرعة الثيروكسين بالتدريج، أي من 50 إلى 75، لكن إذا كان الهرمون المحفز طبيعيًا، وأقل من 4، وأكثر من 1، فعليك الاستمرار في تناول الجرعة الحالية.

موضوع الغثيان يحتاج إلى البحث عن السبب، ومن أهم أسبابه: التهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية، ويتم فحص عينة البراز؛ للبحث عن الجرثومة من خلال فحص h-pylori antigen، وفي حال وجود الجرثومة، فإن لها علاجًا ثلاثيًا، أو رباعيًا، يعرفه الأطباء.

أما انقطاع الدورة الشهرية فهو أمر يحتاج إلى المتابعة مع طبيبة أمراض نسائية، والسبب المهم في ذلك الانقطاع هو تكيس المبايض، وضعف التبويض، ولذلك يجب زيارة الطبيبة، وعمل فحوصات الهرمونات المهمة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وسوف تتبع معك برنامجًا علاجيًا وغذائيًا للعمل على إنقاص الوزن، حيث إن السمنة والوزن الزائد تمثل أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى انقطاع الدورة الشهرية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

ثلاثة أيام وأنا أشعر بالغثيان، وعدم القدرة على الوقوف أو المشي أو الكلام لمدة طويلة، وعندما آخذ نفسًا أشعر كأني سأخرجه من داخل الأمعاء ويؤلمني في بطني، وعندما أنام لا أقدر على النوم على ظهري، لأني أشعر وكأن شيئًا يضغط ويلتصق ببطني، وأشعر بألم في الجانب الأيمن من الظهر، ولون البول عندي لون برتقالي عند التبول، ولم أعد أرغب في تناول شيء من الأكل، وأحس بالشبع وعدم الرغبة في الأكل، ما تفسير ذلك كله؟

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات إسلام ويب.

عدم القدرة على الوقوف، وعدم الرغبة في تناول الطعام، وبالتالي من المتوقع عدم شرب كمية كافية من الماء؛ يؤدي كل ذلك إلى تركيز البول، فيتحول لونه من الفاتح إلى الغامق والبرتقالي، فلا قلق من ذلك، فقط من المهم تناول كمية كافية من الماء، ولا مانع من عمل تحليل بول للاطمئنان على عدم وجود التهاب في المسالك البولية.

حالة الغثيان والدوخة وألم البطن لها أسباب كثيرة، منها التهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية، ولذلك من المهم فحص جرثومة المعدة، وتناول العلاج في حال الإصابة بالجرثومة، ومع عدم تناول الطعام والشراب بشكل كاف فإن ذلك يؤدي إلى هبوط في الضغط؛ ممَّا يؤدي إلى الدوخة والغثيان، ولذلك من المهم قياس ضغط الدم، وفحص صورة الدم للتأكد من عدم وجود فقر دم.

قد يؤدي التوتر والقلق إلى تهيج القولون، مما يؤدي إلى فقدان الشهية، وعدم الرغبة في تناول الطعام، وألم المعدة والبطن، والقولون يحتاج إلى تناول غذاء صحي، بعيدًا عن المقليات والزيوت والبقوليات، ووجبات المطاعم.

وللتغلب على فقدان الشهية يمكن التعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، تحتوي على البروتين الحيواني، والفواكه والخضروات، مع شرب الماء.

من المهم تناول اللبن الرائب، أو الزبادي اليوناني (greek style)، وتناول كبسولات بروبيوتك (probiotic)، وهي كبسولات بكتيريا نافعة، تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ، بمرتين في اليوم، لمدة شهرين أو ثلاثة، كما يمكنك تناول حبوب (spasmocanulase) ثلاث مرات، وتناول أقراص الفحم أو أقراص (disflatyl) عند الشعور بالامتلاء.

كذلك تناول عصير أوراق النعناع الطازج مع الليمون مفيد جدًّا في تخفيف الشعور بألم البطن، ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًّا، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب (كالسيوم) 500 مج، بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أسبوع أصبت بترجيع وإسهال، وفتور في الأعصاب، وكنت أرفع ذراعي بتكلف بسبب الهبوط.

عملت اختبار جرثومة المعدة، وكان سلبياً، واليوم حدث لي ترجيع، ويوجد هبوط شديد، ووجع في المعدة، ولست حاملاً ولا مرضعاً، أريد التشخيص لما حدث لي.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي تناول طعام ملوث أو فاسد -خصوصاً من خارج المنزل- إلى نزلات معوية، من غثيان وتقلص في البطن، مع إسهال، وقد تتوقف الأعراض عند هذا الحد، أو تتضاعف إلى هبوط في الضغط ودوخة.

توقف الإسهال فيه إشارة إلى الشفاء، لكن من المهم قياس ضغط الدم، وفي حال الهبوط يمكنك تناول المزيد من المخللات، حيث يحتوي المخلل على ملح الطعام، وهو مفيد لحث الجسم على شرب المزيد من الماء والسوائل، مما يحسن ضغط الدم المنخفض، وله فائدة كفاتح شهية، لتناول المزيد من الطعام.

تكرار الدوخة والهبوط والخمول والكسل عند السيدات، يتوجب فحص صورة الدم cbc، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12 ووظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة الفحص.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي بعمر 12 عاماً، بالغة، وقبل 6 أيام شعرت بفساد في المعدة، وألم في البطن، ولم ترتح إلى أن تقيأت كل ما في معدتها، وفي الصباح كانت بخير، وبعد 6 أيام شعرت وقت الفجر بألم في البطن، وغثيان وتقيأت، وبعد التقيؤ ارتاحت، علماً بأنه لم يكن التقيؤ غير الماء، أي أن طعام العشاء مهضوم تماماً، وهي تتناول حبوبًا لتحسس القصبات once air، وتستعمل بخاخ الاستنشاق.

ما سبب تكرار هذه الحالة عندها؟ وهي كل فترة تصاب بفساد في المعدة، أي تتجشأ برائحة البيض ولا ترتاح إلا إذا تقيأت.

لكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يتناول الأطفال والشباب طعاماً من خارج المنزل يحتوي على مقليات، أو ربما طعام فاسد، مثل البيض واللحوم المصنعة، وتقوم المعدة بدورها بالغثيان والتقلص حتى يحدث القيء، وتتخلص المعدة من ذلك الطعام، وقد يتم امتصاص بعض الطعام الفاسد مما يؤدي إلى الإسهال، وألم البطن والقيء المتكرر، وهذا ما يعرف بالنزلة المعوية.

عليكم بالحرص -خصوصاً في وجبات العشاء- على تناول طعام المنزل الصحي، وعدم تناول اللحوم المصنعة من اللانشون والنقانق والكبدة، من أكشاك الطعام، ويمكن إعطاء الطفلة عصير نعناع مع ليمون، وبعض أقراص بسكوبان buscopan، وأقراص موتيليم motilium، قبل الأكل عند الضرورة.

لا مانع من فحص جرثومة المعدة h pylori antigen في البراز، وفي حال الإصابة بها، هناك علاج معروف لجرثومة المعدة يمكن تناوله، ومعروف أن الإصابة بجرثومة المعدة يؤدي إلى الغثيان وألم البطن والقيء.

مع الاستمرار في تناول حبوب وبخاج حساسية الصدر والقصبة الهوائية، والوقاية في هذا الأمر خير من العلاج، بمعنى تجنب الأتربة والغبار، وكناسة المنزل، والعطور، ومجاورة المدخنين، والحد من نزلات البرد، وتجنب الطيور والقطط والدمى والفرو.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ شهر وأنا أعاني من تسارع دقات القلب، وإحساس ترافقه دوخة، وشعور برغبة في التقيؤ، والطبيب عرض علي أن أذهب عند اختصاصي القلب والشرايين، لتشخيص حالتي جيداً. الحمد لله صحتي جيدة، لكن هذا الشعور جدًّا مزعج، وغير مريح، أنا آكل بانتظام، وأكلي صحي، لكن هذا المرض لم أفهمه، وقد أجريت بعض التحاليل وأنتظر النتائج الآن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإنك تعانين من الدوخة، وتسارع في نبضات القلب، مع شعور بالرغبة بالتقيؤ، ومن المعلوم أن الدوخة بصورة عامة هي عبارة عن شعور الشخص بعدم التوازن، والضعف أو خفة الرأس والشعور بالإغماء، مما قد تسبب إعاقة الشخص عن أداء أعماله اليومية.

إن أهم أعضاء الجسم المسؤولة عن التوازن هي الأذن الداخلية أو -الدهليز-، وكذلك العينان إذ ترسلان رسائل للدماغ عن وضعية الجسم، وتحركه وثباته، ومن أهم الأعراض المرافقة للدوخة، والتي تستدعي إجراء الدراسة الطبية: تغيرات في الرؤية، تَرافُقُ الدوخة مع ألم في الصدر، حدوث نوبات من فقد الوعي، تقيؤ مستمر ومرافق للدوخة، ضعف في الأطراف أو صعوبة في النطق.

للدوخة عدة أسباب منها: أسباب عصبية، قلبية، فقر الدم، نقص السوائل في الجسم، التهاب الأذن الداخلية، اضطرابات الرؤية، نقص سكر الدم، اضطرابات الشوارد أو أملاح الدم ، بعض الإصابات في العمود الفقري للرقبة، وأسباب أخرى عديدة.

لذلك يفضل المتابعة الطبية لاجراء الدراسة اللازمة، من تحاليل وأشعة، لمعرفة السبب وتشخيصه ووضع خطة علاجية مناسبة، ويمكنك -وبصورة مؤقتة- استعمال بعض الأدوية المساعدة على التخفيف من الدوخة:

betaserc 16 mg حبة ثلاث مرات يومياً.
vitamin B12 حبة يومياً.

مع التأكيد على ضرورة مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية بداية، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة، وبعدها يمكن التوجه لإجراء استشارات إضافية إن لزم الأمر.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، عمري 20 سنةً، تعمدت الاستفراغ -أعزكم الله-؛ لأنني لم أستطع تحمل ذلك النوع من الأكل، فأنا مصابة بالقولون، لكنني عندما استفرغت جيداً، ولم يعد بإمكاني فعل ذلك أكثر، بدأت تخرج من فمي خيوط دم ليست كثيرةً، وقد أحسست أيضاً بجرح في حلقي، فهل يرجع سبب خروج الدم إلى جرح الحلق بعد الاستفراغ العمد أم إلى شيء آخر؟

أشكركم على هذا الموقع المفيد، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القيء سواءً كان اختيارياً -أي قام به الشخص بنفسه-، أو بسبب عضوي، مثل: الالتهابات، أو الحموضة، أو الارتجاع، وغيره من الأسباب يمكن أن يتسبب في جروح في المعدة، ويسبب خروج الدم مع القيء، وهذه الظاهرة طبيعية، ولا تحتاج إلى تدخل طبي، إلا لعلاج السبب العضوي الأول الذي أدى لحدوث القيء.

وكذلك يمكن أن يكون مصدر الدم خارج الجهاز الهضمي، مثلا: التهابات الحلق، ثم يبتلع الشخص هذا الدم، ويخرج مع القيء.

فإذا كان الشخص يعاني من مشاكل صحية مزمنة: ففي هذه الحالة موضع قيء الدم قد يحتاج إلى تقييم طبي، ومن أحد هذه الوسائل (التنظير المعوي) لمعرفة السبب.

لكن كما ذكرت لك: إذا كانت الأعراض حادةً، وعارضةً، وتحسنت بدرجة كبيرة، فقد لا يحتاج الطبيب إلى عمل تنظير معوي، لكن بكل الأحوال فإن أفضل من يحكم على هذا الأمر هو الطبيب المعالج، بعد أخذ التاريخ الطبي، وعمل الفحص السريري، بإمكانه الحكم إذا ما كانت هناك حاجةً لأي تدخل طبي، أو كان الأمر عارضاً.

كذلك يجب الحذر من ظاهرة الاستفراغ الإرادي؛ فإن لها الكثير من الآثار السالبة إذا ما اعتاد الشخص عليها.