OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

استخدمت حبوب منع الحمل (yaz) لمدة 4 أشهر فقط ثم تركتها، ومدة دورتي الطبيعية قبل استخدام الحبوب كانت في المتوسط 33 يوما إلى 34 يوما، وبعد 33 يوما نزلت الدورة وكانت أول دورة لي بعد تركي للحبوب، فهل من الممكن أن تنزل الدورة بدون تبويض بسبب الحبوب؟ وهل ستنزل الدورات بدون تبويض أم ستصحح الدورة نفسها؟ وما هو يوم التبويض المناسب للجماع؟ وهل يمكن أن يحدث التبويض بعد هذه الدورة بما أنها أول دورة طبيعية بعد ترك الحبوب؟

مع العلم أنني أجريت الفحوصات اللازمة للهرمونات بعد ترك الحبوب فجميعها سليمة -والحمد لله-، وهرمون الحليب كان مرتفعا وانخفض بعد تناول الدواء، النسبة سابقا 2.75 الآن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فريدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك قلقك -يا ابنتي- لكن أؤكد لك على أن الدراسات الطبية المكثفة والطويلة الأمد على حبوب منع الحمل قد أظهرت بأن هذه الحبوب لا تؤثر على خصوبة المرأة بعد التوقف عن تناولها, بل أظهرت بأن هذه الخصوبة تعود إلى طبيعتها تماما, لتصبح نسبة الحمل عند من استخدمتها مماثلة للنسبة الطبيعية.

لكن ما أود لفت انتباهك له هو أن النسبة الطبيعية لحدوث الحمل في كل شهر هي نسبة ليست عالية؛ فهي لا تتجاوز ال20٪ فقط, أي حتى لو لم تستخدم السيدة حبوب منع الحمل وحتى لو كانت هي وزوجها سليمين فإن احتمال حدوث الحمل من الشهر الأول هو في حدود 20٪ فقط, لكن هذه النسبة هي نسبة تراكمية, أي أنها ستزداد شهرا بعد شهر لتصبح تقريبا 70٪ بعد مرور 6 أشهر على محاولة الحمل, و 85٪ بعد مرور سنة, وهذه النسب تنطبق عليك أنت أيضا حتى لو كنت قد استخدمت حبوب منع الحمل, لذلك فإن الفرصة عندك ما تزال عالية ليحدث الحمل بشكل طبيعي -بإذن الله تعالى-.

وبما أن طول الدورة الشهرية عندك هو من 33-34 يوما, فيمكن القول بأن فترة الإباضة ستكون بين يومي 18-21 من بدء الحيض, أما فترة الإخصاب فستكون بين يومي 15-24 من بدء الحيض, وننصح بأن يتم تركيز الجماع في فترة الإخصاب بحيث يكون تواتره كل 36-48 ساعة, فهذا يعطي أعلى نسبة لحدوث الحمل -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
[ساب
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، جائتني الدورة منذ 3 أسابيع على هيئة 3 نقط لمدة ثلاثة أيام، أعطتني الدكتورة فوستيمون حقنا منشطة من اليوم الثالث حتى التاسع، وفي التوقيت ذاته كان لدي صديد في عنق الرحم، فأعطتني مضاداً حيوياً (أوجمنتين 1000)، جرعتين يوميا لمدة سبعة أيام من الدورة.

عندما ذهبت لمتابعة التبويض بعد الحقن في اليوم العاشر لم تظهر بويضات، وقالت الدكتورة احتمالية أن يكون لدي تبويض متأخر، فذهبت مرة أخرى في اليوم 14، فوجدت كيس حمل، وتم عمل اختبار الحمل للتأكد من وجود الحمل، وبالفعل كنت حاملاً.

وبالنسبة لاعتقادنا في الدورة، قالت الدكتورة: إن هذا بسبب تلقيح البويضة، وهي لم تكن دورة من الأساس، فخوفي الآن من المنشط والمضاد الحيوي الذي أخذته كاملاً، هل يؤثران على الحمل في بدايته؟ وهل يؤثر استنشاق المبيدات الحشرية على بداية الحمل؟ حيث أنني كنت أرش غرف البيت كلها بتلك المبيدات لقتل الحشرات، ولم أكن أعرف بأنني حامل، فهل في ذلك ضرر؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأهم الآن تأكيد الحمل من خلال فحص هرمون الحمل الرقمي BhCG، ثم إعادة فحصه بعد 48 ساعة، ثم إعادة تصوير كيس الحمل بالسونار مرة أخرى، ولا قلق من استنشاق بعض الغازات المتطايرة من المبيد، حيث أن التركيز يكون ضعيفا للغاية، ولا تأثير على الحمل -إن شاء الله-.

المضاد أوجمنتين 1000 تم تصنيفه من منظمة الأغذية، والأدوية الأمريكية على أنه category B، وهو آمن أثناء الحمل، ولا خوف على الجنين من ذلك المضاد، مع ضرورة متابعة الحمل في الفترة القادمة، بعد التأكد من نمو الجنين بشكل طبيعي.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حامل في منتصف الشهر الرابع، وتسرب في ليلة البارحة القليل من غاز الطبخ، سؤالي لكم: هل رائحة الغاز تضر الجنين؟ علما أنني خرجت على الفور ولم أشتم إلا القليل، أشعر في بعض الأوقات بنغزات البطن في أوقات معينة، وفترات متباعدة، هل هذه النغزات هي حركة الجنين؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Bayan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي: لا تقلقي، فلا تضر كمية الغاز البسيطة التي استنشقتها طالما أنك غادرت المكان بسرعة، ولم تؤثر على صحتك أنت بالذات.

أختي: يمر الجنين بمراحل تطور منذ البيضة الملقحة إلى فترة المضغة، ويتم اكتمال أنسجة الجنين في نهاية الأسبوع الثاني عشر، وبعدها تكون فترة نمو واكتمال نضج الأنسجة، ويبدأ الجنين بالحركة في فترة مبكرة من الحمل، وبسبب صغر حجم الجنين في البداية يصعب على الأم الإحساس بالحركة، ولكن مع بداية الأسبوع الرابع عشر يمكن لبعض الأمهات الشعور بحركة الجنين على شكل رفسات بسيطة تزداد تدريجيا مع الوقت، وتظهر هذه الحركات وتشعر بها الأم بين الأسبوع الثامن عشر والأسبوع الثاني والعشرون، ولكن في نهاية الحمل تقل حركة الجنين، بسبب زيادة حجمه وصعوبة الحركة.

أسأل الله -أختي الفاضلة- أن يسلمك أنت وطفلك، ويرزقك الذرية الصالحة، بارك الله بك.
السؤال:
السلام عليكم

لدي 5 من الأبناء، ودورتي منتظمة، ولا أشكو من أمراض مزمنة -ولله الحمد-، ولدي إجهاضان، إسقاط ثم حمل جمع بين كيس بدون جنين، وجنين خارج الرحم في نفس الوقت، وانفجر الأنبوب الأيمن، وأزيل بعملية قيصرية قبل 9 سنوات تقريبا.

الأول كان إسقاطا، ثم أنجبت 3 من أبنائي، ثم الحمل خارج الرحم، مع الكيس في الرحم، ثم 2 من أبنائي، أصغر أبنائي بعمر 5 سنوات.

الآن تأخرت الدورة عليّ، كان آخر موعد لها 20/11هجري، وحللت بعدما تأخرت عليّ في شهر ذي الحجة بـ12 يوما، تحليل دم طلعت حامل، ذهبت للدكتورة اعمل سونار، قالت لي بطانة الرحم سميكة، لكن لا يوجد كيس، وقالت اعملي تحليلا رقميا، عملته الساعة 9 ليلة الخميس، فكان 548، وأعدته ليلة السبت الساعة 7 فكان 772 ، قالت لي احتمال إنه حمل خارج الرحم، وأنا لا أشكو من أي أعراض إلا آلام خفيفة جدا مثل ألم الدورة، وألم في الظهر يأتي ويزول، ولا يوجد أي إفرازات نهائيا.

هل ممكن يكون الحمل متأخرا، وإذا كان الحمل تأخر، هل التحليل الرقمي صحيح؟

أرجو الرد، فأنا في هم وخوف لا يعلم به إلا الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طيف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المفترض أن التحليل الثاني فوق 1000، وليس 772 ، وهذا يعني أن الحمل ينمو، ولكن النمو ضعيف، وعدم وجود كيس حمل في الرحم أمر مستغرب، ومن المهم الآن إعادة تحليل الحمل الرقمي، وعمل سونار على الرحم والأنبوب الأيسر والمبايض لمعرفة نمو الحمل، وهل هناك حمل خارج الرحم من عدمه، والألم المتوقع أن يكون في الناحية اليسرى من البطن بشكل متزايد؛ لأن الأنبوب الأيمن قد تم استئصاله قبل ذلك، ولا يوجد ما يسمى بالحمل المتأخر، بل متابعة الحمل من خلال السونار، ومن خلال التحليل الرقمي مع فقدان دورة شهرية منتظمة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

قمت هذا الشهر بأخذ إبرة تفجيرية وكلوميد، وفي اليوم الرابع عشر من أخذ الإبرة أجريت تحليلا منزليا ودما (كميا وكيفيا) والنتيجة إيجابية ولله الحمد، وقمت بإعادة التحليل المنزلي في اليوم السادس عشر من أخذ الإبرة وكان موجبا.

سؤالي: هل هذا من مفعول الإبرة مثلما سمعت، أم إنه حمل إن شاء الله؟ علما أن موعد دورتي بعد 3 أيام.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم فإن الإبرة التفجيرية Pregnyl ® 5000 I.U تحتوي على الهرمون (hCG)
[human chorionic gonadotrophin ] ويتم الحصول على هذا الهرمون من بول النساء الحوامل وله خاصية الهرمون المفجر للبويضات LH، ولذلك لا يصح إجراء اختبار الحمل في وقت مبكر بل يجب الانتظار حتى موعد الدورة التالية أو قبل ذلك بقليل؛ لأن النتيجة سوف تكون إيجابية كاذبة Fasle positive أي غير صحيح.

والمفروض أن نتيجة الاختبار الرقمي تتضاعف في الاختبار الثاني أي يعطي نتيجة ضعف النتيجة السابقة، والآن يمكنك عمل اختبار ثم إعادته بعد 48 ساعة للتأكيد على نمو الحمل بشكل جيد، ومن المعلوم أن نصف العمر لتلك الحقنة يمتد 28 ساعة بمعنى أن نصف كمية الدواء تختفي في خلال 28 ساعة ولذلك فإن جرعات 10000 وحدة تختفي من الدم، ومن البول بعد 14 يوما من الحقن وجرعات 5000 وحدة تختفي بعد 10 أيام من الحقن.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ عشر سنوات، في عمر 15 سنة، وأنجبت طفلين وقمت بوضع اللولب لمدة خمس سنوات متتالية، حصل طلاق بيني وبين زوجي السابق، وتزوجت مرة أخرى بعد عام واحد، ومضى على زواجي عام، ولم يحدث الحمل.

علماً أنه في السابق كان الحمل يحدث معي فوراً، فهل اللولب ووضعه لسنوات متتالية قد سبب لي عقماً أو ضعف إباضة؟

أنا مترددة من الذهاب لطبيب، وأنا حالياً بعمر 27 سنة.

شكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث التهاب في الحوض أو الأنابيب بعد الحمل والولادة، وبعد تركيب اللولب لسنوات طويلة، ولكن لا يمكن تشخيص ذلك دون أن يكون هناك أعراض تؤكد ذلك أو تنفيه، فمثلاً إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة مثل سابق عهدها، ومع عدم وجود ألم في الحوض أو إفرازات بيضاء أو صفراء من الفرج، قد تكون الأمور جيدة، وأنك لا تعانين من مشكلات تمنع الحمل.

عموماً قبل البدء في إجراء أية فحوصات طبية من المهم للزوج عمل تحليل مني رابع يوم من الجماع، وعرض التحليل على طبيب تناسلية لإبداء الرأي، وتناول العلاج في حال الحاجة إليه.

بعد إجراء الزوج التحليل وفي حال سلامته وعدم وجود مشكلة أو التهابات فيمكنك البدء في إجراء بعض التحاليل ثاني يوم من الدورة الشهرية، ومن ذلك فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4 وفحص هرمون الحليب PROLACTIN وكذلك فحص هرمون الذكورة، والهرمونات المحفزة للمبايض، FSH & LH وعمل سونار على الرحم والمبايض، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل والأشعة، لأن كسل الغدة الدرقية وارتفاع هرمون الحليب يؤدي أيضاً إلى ضعف التبويض.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، أريد الاستفسار: متى ينتهي مفعول الإبرة التفجيرية 5000؟ وهل إذا أجريت اختباراً للحمل في الدم في اليوم 11 سيظهر الحمل؟ أم أنه لن يظهر بسبب مفعول الإبرة التفجيرية؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلسبيل حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الإبرة التفجيرية Pregnyl ® 5000 I.U تحتوي على الهرمون [human chorionic gonadotrophin hCG]، ويتم الحصول على هذا الهرمون من بول النساء الحوامل، وله خاصية الهرمون المفجر للبويضات LH

ولا يصح عمل اختبار للحمل بعد يوم أو اثنين أو ثلاثة من الحقن؛ لأن النتيجة سوف تكون (إيجابي كاذب Fasle positive) أي غير صحيح، والأفضل الانتظار لنزول أو عدم نزول الدورة، ثم إجراء الاختبار الرقمي، حيث أن نصف العمر لتلك الحقنة يمتد 28 ساعة، بمعنى أن نصف كمية الدواء تختفي في خلال 28 ساعة، ولذلك فإن جرعات 10000 وحدة تختفي من الدم، ومن البول بعد 14 يوم من الحقن، وجرعات 5000 وحدة تختفي بعد 10 أيام من الحقن.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة متزوجة منذ عشر سنوات، لم أرزق بأطفال، وبدأت مرحلة العلاج بأطفال الأنابيب منذ ثمانية أشهر، وقد أجريت عمليتين ولم تنجحا، والآن بدأت بأخذ إبر التنشيط لبدء أطفال الأنابيب.

وأعاني من ألم في ضرسين من أضراسي، وأريد معالجتهما قبل سحب البويضات، فهل البنج وكثرته يؤثر على البويضات وجودتها؟ وبماذا تنصحون لنجاح عملية أطفال الأنابيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البدء نسأل الله عز وجل أن يعوضك بكل خير, وأن يجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة, وأن يكتب لك كل الخير في هذه المحاولة.

بالنسبة لعلاج الأسنان: فهو سيتم تحت التخدير الموضعي فقط, ولذلك فهو لن يؤثر على عملية أطفال الأنابيب، ولا على برنامج إعطاء الأدوية إطلاقا, فسحب البويضات سيتم في الوقت المعتاد، وعدد هذه البويضات ودرجة نضجها لن يتأثر -بإذن الله تعالى-، فلا تقلقي من هذا الأمر، واستمري في متابعة العلاج كالمعتاد.

ومن أهم الأسباب التي تؤثر على نسبة نجاح تجربة أطفال الأنابيب هي:
1- عمر السيدة.
2- نوعية الأجنة ودرجتها عند الإرجاع.
3- خبرة الطبيب أو الطبيبة في عمل الإرجاع.
4- عدم إثارة التقلصات في الرحم.
5- وعدم إحداث رض في عنق الرحم.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.

لذلك: فإن النصيحة التي أقدمها لك هي: بعدم التردد, والمضي قدما في عمل المحاولة لكسب الوقت, على أن يتم اختيار مركز جيد ذي سمعة طيبة, وتذكري دائما بأن هذا هو نوع من الأخذ بالأسباب فقط, ويبقى التوكل على الله عز وجل هو الأساس، فهو خير الرازقين.

نسأله جل وعلا أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ولدت طفلي بعملية قيصرية قبل سبعة أشهر وأسبوع، ولم تنزل علي الدورة الشهرية بسبب الرضاعة الطبيعية، ولم أستخدم أي موانع للحمل، اليوم لاحظت وجود إفرازات بنية اللون تتبعها إفرازات شفافة لزجة بها عروق دم قليلة جدا، ولم تستمر طويلا ثم انقطعت، فهل هذا خلل هرموني أو إنذار عن مشكلة ما أعاني منه، فأنا أعاني من آلام بالظهر وأسفل البطن، وصداع مشابهه لإعراض الدورة الشهرية، أفيدوني.

حفظكم الله، ونفع بكم، ووفقكم لما يحبه ويرضاه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتظل الرضاعة الطبيعية وسيلة آمنة لمنع الحمل لمدة 6 شهور، وبعد ذلك تقل فرصة منع الحمل لدخول وجبات للطفل غير الرضاعة الطبيعية، ويقل بالتالي هرمون الحليب في الدم ويقل تأثيره على الهرمونات المحفزة للتبويض، ويبدأ الرحم في الاستعداد لنزول الدورة الشهرية، وما حدث من نزول بعض الإفرازات البنية هي مقدمات لذلك، وعليك المسارعة باستعمال وسيلة منع حمل (وذلك بعد التأكد من عدم حدوثه بعمل اختبار حمل في البول، أو الدم) مثل حبوب منع الحمل المناسبة للرضاعة ذات الهرمون الواحد والتي يتم تناولها دون انقطاع، أي دون فترة راحة بين الشريط والذي يليه.

ومن أمثلة ذلك حبوب (ميكرولوت، أوحبوب سيرازيت) وهي حبوب تمنع الحمل، وتناسب الرضاعة الطبيعية، ويتم تناولها دون توقف انتظارا لنزول الدورة ولا تؤثر إن شاء الله على إدرار الحليب، وقد يحدث بعض التنقيط أثناء تناولها في الشهور الأولى، ولكن مع انتظام تناولها فإنها قليلة الأعراض الجانبية، وتمنع الحمل، ولا تؤثر على إدرار الحليب.

وللتغلب على الصداع وآلام الظهر يمكنك تناول مسكنات للألم مثل كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، مع ضرورة تناول مقويات للدم تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد وعلى بقية الفيتامينات المطلوبة، وهناك أنواع كثيرة مثل (ثيراجران ومنيرافيت وهيماتينك) وغير ذلك كثير مع تناول كبسولات فيتامين (د)، وحبوب الكالسيوم، وشرب المزيد من الحليب، والتغذية المتوازنة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 25 سنة، وطولي 155 سم، ووزني 45 كلغ، متزوجة منذ سنة ونصف، استخدمت لصاقات منع الحمل منذ بداية زواجي، ثم تركتها في شهر شعبان الذي مضى في تاريخ 9، ونزلت الدورة في تاريخ 18 من شهر رمضان، ثم نزلت في يوم الأحد بتاريخ 26 من شهر شوال، ما سبب تأخير الدورة؟ فقبل الزواج كانت منتظمة تنزل كل 28 يوما، ومتى أحمل؟ وكيف أعرف وقت تبويضي؟ ففي الفترة
التي مضت كانت العلاقة منتظمة ولم يحصل الحمل.

مع العلم أنني لا أعاني من أي مشاكل صحية ولله الحمد.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي: لصاقات منع الحمل هي عبارة عن لصاقات جلدية تحوي هرمونات البروجسترون ولأستروجين لتمنع الحمل عند استخدامها بطريقة مثالية، وهي تعطي نتيجة مماثلة لحبوب منع الحمل المدمجة وربما نتائج أفضل، وعند استعمالها يحصل توازن هرموني بالجسم وهذه اللصاقات كالحبوب تمنع الإباضة، وتغير من بطانة الرحم، وعند التوقف عن استعمالها يحتاج الجسم لفترة من الوقت حسب طبيعته كي يعود إلى طبيعته، أي كي تعود الهرمونات إلى حالة التوازن، وهذه الفترة ممكن أن تكون 3 أشهر أو أكثر.

أختي يجب الانتظار؛ هذه الاضطرابات في موعد الدورة بسبب موانع الحمل، وسوف تعود إلى طبيعتها بعد حصول توازن هرموني.

وبالنسبة لموعد الإباضة أيضا بعد انتظام بالدورة الشهرية يمكن تحديد الإباضة.

ويمكنك المتابعة عند دكتورة أخصائية لأمراض النساء والتوليد؛ لمراقبة الإباضة بالسونار، وكذلك إجراء تحاليل هرمونية بعد فترة من إيقاف موانع الحمل.

شفاك الله وعافاك أختي الفاضلة، وسدد خطاك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.
أولا: أشكركم على كل المجهودات التي تبذلونها على مستوى الموقع، وجعلها الله في ميزان حسناتكم.

ثانيا: أنا امرأة، أبلغ من العمر 31 سنة، ولي ولدان، في رمضان الذي مضى حاولت أنا وزوجي من أجل الحمل، وفي أواخر شهر رمضان حصل معي تأخير في الدورة، ووصل التأخير إلى 15 يوما، أجريت خلالها اختبارا سريعا للحمل 4 مرات تقريبا وكانت النتيجة إيجابية، ولكن بعد هذه الفترة نزل مني الدم، ولما ذهبت إلى الدكتورة قالت لي: لا يوجد حمل هذا تأخير فقط، وطلبت مني تحليلا للدم؛ من أجل التأكد، ولكن لم يسعفني الحظ لأجري التحليل؛ لأنه في اليوم الموالي حصل معي نزيف استمر لمدة 8 أيام، ورأيت خلالها قطعة لحم صغيرة نزلت مني.

سؤالي الأول: هل يمكن القول أنه كان حملا ونزل، أم تأخير فقط؟
وسؤالي الثاني: متى يمكنني محاولة الحمل مرة أخرى؟ وهل يجب علي تناول الأدوية كي أتفادى الإجهاض؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على حسن تقديرك وثقتك، ورزقك الله من خيري الدنيا والآخرة، وجعلك من السعداء بالدارين.

أختي: كل تأخر طمث هو حمل حتى يثبت العكس، وقد يكون تأخر الدورة لديك حملا، وخاصة أنك أجريت اختبارا منزليا 4 مرات وكان إيجابيا، ونزول الدم لا ينفي الحمل في البداية، وبعد ذلك نزول الدم الغزير وقطعة اللحم هو دلالة على إسقاط محصول الحمل.

ولو قمت بإجراء تحليل مخبري (BHCG) سوف يكون مرتفعا أي إيجابيا، وبعد هذا النزف من المؤكد أن الإسقاط تم وانتهى الأمر، ولكن يجب إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للاطمئنان على نظافة الرحم من بقايا الحمل، وهذا عبارة عن إجهاض عادي، أو حمل كيميائي لم يصل إلى مرحلة التعشيش في الرحم.

من الأفضل أن تتناولي مضادا حيويا (ciffex400) حبة واحدة في اليوم لمدة 5 أيام، و (Flagyl500 ) ملغ 3مرات لمدة أسبوع، والدورة الشهرية عادة ما تنزل خلال 4-6 أسابيع بعد الإجهاض، والإباضة قد تحدث بعد 2-4 أسابيع، لذلك يمكن أن يحدث الحمل مباشرة.

بعد الإجهاض حتى لو لم تنزل الدورة إلا أنه طبيا من الأفضل تأجيل الحمل 3 أشهر؛ حتى يتخلص الجسم من آثار الحمل السابق، ويتم تجديد بطانة الرحم، ويمكن خلالها استخدام التمنيع بالعزل أو الواقي الذكري.

شافاك الله وعافاك -أختي الفاضلة-، وغفر لنا ولك، وأتم نعمه علينا وعليكم، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما سبب تأخر الحمل بعد المولود الأول؟ فقد قمت بتركيب اللولب لمدة سنتين ونصف، واليوم أكملت مدة تسعة أشهر بانتظار الحمل، تتأخر دورتي أحيانا لمدة يوم أو يومين، وأصبت بالالتهابات، قمت بعلاجها ولكنها عادت من جديد بشكل خفيف، فهل تؤدي الالتهابات إلى منع الحمل؟ وماذا يجب أن أفعل كي أتأكد أنني سليمة، ولا أعاني من المشاكل التي تمنع الحمل؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ H H H حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا ابنتي- إن بعض الالتهابات النسائية قد تكون سببا في تأخر حدوث الحمل, لأنها قد تؤثر على بيئة المهبل وعلى إفرازات عنق الرحم, وهذه البيئة مع الإفرازات تعتبر هامة جدا من أجل استقبال النطاف واحتضانها, كما أن بعض الالتهابات قد تؤثر على لمعة الأنابيب, فتجعلها غير سالكة لمرور البويضة والنطاف.

لكن ما أحب أن أؤكد لك عليه هو أنه لا يمكن من الآن القول بحدوث تأخر في الحمل عندك, وذلك لأنه لم تمض سنة كاملة على محاولتك للحمل, وبالتالي فإن لفرصة ما تزال موجودة أمامك لحدوث الحمل بشكل طبيعي -إن شاء الله تعالى-, فالحمل لا يحدث إلا بنسبة 20٪ فقط في كل شهر, وهذا في أحسن الظروف, لكن هذه النسبة هي نسبة تراكمية, أي أنها تزداد شهرا بعد شهر, لتصل إلى 85٪ بعد مرور سنة, وهذه نسبة عالية كما ترين، ويجب الاستفادة منها قبل البدء بعمل الاستقصاءات المكلفة والمجهدة.

وأنصحك الآن بتنظيم العلاقة الزوجية, ليتم التركيز على الفترة المخصبة من الدورة, وهي الفترة بين يومي 11 - 18, بحيث يكون تواتر الجماع في هذه الفترة كل 36 - 48 ساعة, فهذا يعطي أعلى فرصة لحدوث الحمل -بإذن الله تعالى-.

إذا مضت سنة على محاولتك الحمل ولم يحدث -لا قدر الله- فهنا يمكن القول بحدوث تأخر, ويمكن حينها البدء بعمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية وهي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-PROLACTIN-DHEAS، مع عمل تصوير تلفزيوني, وتصوير ظليل بالصبغة, وبالطبع يجب على الزوج أيضا أن يقوم بعمل تحليل للسائل المنوي للتأكد من عدم حدوث أي طارئ -لا قدر الله-.

نسأله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

دورتي الشهرية غير منتظمة، نزلت هذا الشهر في تاريخ 12/ 7/ 1437هـ، والشهر الذي قبله في تاريخ 23/ 6/ 1437هـ، فأحيانا تتأخر أو تتقدم يومين قبل موعدها، ومدتها 5 أو 6 أيام.

حدث الجماع في تاريخ 4/ 8/ 1437هـ وتم نزول قليل من المني داخل فتحة المهبل، فنهضت بسرعة وذهبت للاغتسال، ولكن بعد الجماع شعرت بحرارة داخل الفرج، وألم في البطن، وشعرت بشيء غريب، فهل من الممكن أن أحمل؟

أنا خائفة من الحمل بسبب ظروفي الصحية التي لا تسمح لي، فأنا أستخدم أدوية نفسية، وأعاني من كسل في الغدة، فماذا أفعل؟ وهل أستخدم شيء يمنع الحمل، أو غسول، أو دواء، فأنا متوترة جدا، وأبكي من الخوف.

أرجو مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مدة الدورة الشهرية المذكورة 28 يوما، وقد تتأخر الدورة يوما أو يومين، وقد تتقدم كذلك دون أن يؤثر ذلك على انتظام الدورة، ومتوسط عدد أيام الدورة المنتظمة 5 أيام، ولكنها لا تزال منتظمة إذا كان العدد 3 أو 7 أيام وما قل عن ذلك أو كثر يعتبر عدم انتظام في الدورة، وعموما فإن عدد أيام الدورة أو انتظام تكرارها لا يعتبر المحدد الوحيد في انتظام الدورة، وهناك عوامل أخرى تتحكم في ذلك، وليس معنى أن الدورة منتظمة ألا يكون هناك مشاكل تمنع الحمل.

ويوم الجماع في 4/8/1437 جاء بعد نزول الدورة بحوالي 13 يوما وهذا يشير إلى أن الجماع حدث في أيام التبويض المتوقعة، وقد يحدث حمل في حال عدم وجود موانع للحمل مثل ضعف التبويض، وقد لا يحدث إذا تم القذف خارج الرحم أو أن المني لم يجد طريقة إلى الرحم.

ويوم الجماع يوافق 2016-05-11 أي مر عليه 9 أيام من تاريخ اليوم 20- 5 وباقي على نزول الدورة 6 أيام تقريبا، ويمكنك مع موعد نزول الدورة عمل اختبار حمل رقمي في الدم أو الانتظار لما بعد موعد نزول الدورة انتظارا لنزولها، ولا يوجد ما يمكن عمله غير الصبر والانتظار، ويمكنك بعد ذلك متابعة حالتك مع الطبيبة المعالجة لمتابعة ظروفك الصحية والنفسية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.
أهديكم أطيب التحيات، وجزاكم الله خيراً على هذا الموقع الرائع، نسأل الله أن يثيب كل القائمين عليه جزيل الثواب.

أود الاستفسار من حضرتكم عن الحالة التي حدثت معي، واحتمالية حدوث حمل غزلاني، فقد تم تكرار ممارسة الجماع في فترة الإباضة المتوقعة، وبعدها بأيام معدودة حدثت لدي أعراض تشبه الأعراض الطبيعية المبكرة للحمل، ومنها صداع، وألم أسفل الظهر، وكثرة التبول، والحاجة الزائدة للنوم، وتقرحات وحب في الجلد، وشعور بالتعب والإرهاق، وتقلب في المزاج، وإفرازات بيضاء ....الخ، وقبل موعد الدورة الشهرية بأيام حدث لدي ما يلي:

1. شعرت بألم الدورة بشكل متقطع، ولكنه أخف بكثير من ألم الدورات السابقة.
2. نزول إفرازات مهبلية ذات لون بني، وتكررت أكثر من مرة.

وبعد انقضاء موعد الدورة الاعتيادي بيومين نزل دم الحيض، ولم يسبق لي إجراء اختبار الحمل المنزلي، أو مراجعة الطبيب بالموضوع، وعليه أود الاستفسار عن احتمالية حدوث حمل غزلاني لدي أو عدم حدوث حمل؟

شاكراً لكم حسن التعاون، والله ولي التوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة، والتي تنم عن ذوقك وطيب خلقك.

نعم - يا ابنتي- هنالك احتمال لأن يكون قد حدث عندك حمل، لكننا لا نسميه (بالحمل الغزلاني)، فمثل هذا النوع من الحمل لا يحدث في النساء، بل نسميه ( بالحمل الكيميائي)، وهو الحمل الذي يحدث فيه تلقيح بين البويضة والحيوان المنوي، ولكن لا تتمكن العلقة من التعشيش في الرحم، وبالتالي قد تحدث بعض الأعراض المبكرة للحمل، وتشعر بها السيدة، لكنها سرعان ما تختفي وتنزل الدورة في موعدها، أو لربما تتأخر لأيام قليلة.

والحمل الكيميائي يحدث بنسبة عالية جدا عند النساء، لكنه يمر عادة من دون أن يشخص، وذلك لأن الدورة فيه لا تتأخر، أو قد تتأخر لبضعة أيام قليلة، فلا يتم الشك بوجود حمل.

ومن الناحية الطبية: لا يعتبر الحمل الكيميائي حملا حقيقيا، ولا يصنف من ضمن الإجهاضات، وحدوثه لا يدل على وجود أي مشكلة عند أي من الزوجين، ولا يرفع من نسبة حدوث الإجهاض مستقبلا.

وبالطبع، هنالك احتمال أيضا لأن لا يكون قد حدث عندك حمل، لأن كل الأعراض التي شعرت بها سببها هو وجود ارتفاع في هرمون (البروجسترون)، ومثل هذا الارتفاع يحدث بشكل طبيعي بعد الإباضة، وإن صادف وجود ارتفاع كبير كما يحدث في الإباضة المتعددة مثلا، أو بسبب تشكل كيس وظيفي صغير لفترة قصيرة؛ فإن الإعراض الناتجة ستكون مطابقة تماما لأعراض الحمل المبكر، لذلك فكل هذه الاحتمالات عندك ممكنة، ولا يمكن نفي أو تأكيد أي منها الآن.

إن تشخيص الحمل لا يتم من خلال الأعراض، فكل ما يحدث من أعراض في الحمل نسميها (بالأعراض الظنية)، أي أنها تجعلنا نشك باحتمال وجود الحمل، لكنها لا تؤكد حدوثه، وما يؤكد حدوث الحمل هو ما نسميه (بالأعراض اليقينية) وهي:
1- إما إيجابية تحليل الحمل في البول أو في الدم.
2- أو رؤية كيس الحمل في التصوير التلفزيوني.
3- أو سماع نبض الجنين بسماعة خاصة عن طريق البطن (وهذه بالطبع علامة تحدث بشكل متأخر نسبيا).

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلا عليكم ورحمة الله وبركاته

طبيبتي وصفت لي دواء (الديفاستون)، هل إذا أوقفته ونزلت الدورة تحدث إباضة طبيعية من أجل الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رقية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء دوفاستون هو هرمون بروجيستيرون صناعي يساعد في إعادة بناء بطانة الرحم، لتجهيز الرحم لتعشيش البويضة المخصبة، ويساعد في ضبط الدورة الشهرية، وتثبيت الحمل في حالة حدوثه، ونقص هرمون بروجيستيرون يشير إلى ضعف التبويض الناتج عن التكيس، وضعف التبويض هو الذي يعيق الحمل.

والإباضة الطبيعية لا تحدث بعد نزول الدورة بسبب تناول دوفاستون؛ لأنها تعتبر دورة صناعية نزلت بالدواء، ولكن تحدث الإباضة بعد حل مشكلة التكيس على المبايض والتي تؤدي إلى ضعف التبويض، وضعف نزول الدورة أو غزارتها، ودواء دوفاستون هو جزء من العلاج، وليس كل العلاج.

مع ضرورة الاستمرار في المتابعة مع الطبيبة المعالجة، والاستمرار على تناول حبوب جلوكوفاج ودوستينكس، والمقويات من الحديد وفوليك أسيد، وضبط الوزن في حال زيادته، وإعادة تجربة منشطات المبايض والإبر التفجيرية تحت إشراف الطبيبة، كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميارمية، والقرفة وحليب الصويا؛ لأن بها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج ضعف التبويض والتكيس.

مع الصبر والتزام الدعاء، والاستغفار قال الله تعالى: (فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا*يرسل السماء عليكم مدرارا*ويمددكم بأموال وبنين*ويجعل لكم جنات ويجعل لكم أنهارا).

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.