OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ..

أنا امرأة عمري 28 عاما، متزوجة ولدي طفلة، مريضة بالقولون، وعندي انخفاض ضغط دم، وإمساك دائم وعملية خروج الفضلات -أعزكم الله- صعبة، في البداية كانت صعبة ولا أرتاح عند خروجي من دورة المياه، لأن باقي الفضلات لم تخرج، وصرت أستخدم الدش الشرجي وأرتاح، ومع مرور الوقت أصبحت لا أستطيع أبدا إخراج الفضلات إلا باستخدام هذه الطريقة، ثم تأزم الوضع وصارت حتى مع هذه الطريقة لا تخرج الفضلات -أعزكم الله-.

والآن كلما استخدمت هذه الطريقة أحس بدوخة وصداع، وألم شديد بالرأس، هل هذا يعني وصول الماء للرأس؟ وما الحل؟ استخدمت علاجات كثيرة وملينات، فيخف الإمساك فترة ثم يرجع، لكن الدش الشرجي كل يوم أستخدمه، واستخدمت علاج دوسباتلين للقولون ويخف فترة ويرجع.

أريد حلا جزاكم الله خيرا، وجواباً لسؤالي: هل بالإمكان وصول الماء للرأس مع هذه الطريقة؟ وهل لها أضرار؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خوخة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع لا يمكن وصول الماء إلى الرأس ولا إلى البطن، كل ما هنالك أن الماء يرطب مدخل الشرج وبضعة سنتيمترات إلى الداخل فقط، ولا يتعدى ذلك ولا يمتص الماء داخل البطن، والدوخة التي تحدث بسبب استثارة العصب العاشر المسمى vagus nerve، وهذه الدوخة مؤقتة، ولكن عندما يتم التعامل مع حالة الإمساك المزمنة لديك، فإن الأمور سوف تتحسن -بأمر الله تعالى-.

والإمساك عرضا وليس حالة مرضية، بسبب التغذية الخاطئة الناتجة عن نقص السوائل والألياف في الطعام، وهذه موجودة في الخضار المطبوخة، والسلطات، والخبز الأسمر، وفي الحبوب مثل: الشوفان والقمح الكامل، والنقطة الأهم في علاج الإمساك من خلال شرب الماء، بحيث لا تقل كمية المياه يوميا عن 3 لترات، يدخل في ذلك الماء والعصير، والخضار المطبوخة، مع الإقلال من الشاي والقهوة، لأنها تؤدي إلى الإمساك، وشرب العصائر خصوصا عصير الخوخ والتين الطازج أو المجفف المنقوع، وزيت الزيتون وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، ويمكن تناول حبيبات Agiolax، ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء.

ولعلاج الانتفاخ والغازات بالإضافة إلى ما تم ذكره سابقا، يمكن عمل خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون، والكراوية والهيل وإكليل الجبل، والقرفة والنعناع والزعتر، ووضع بعض من هذا الخليط على السلطات والخضار المطبوخة، ويضاف إلى ذلك زيت الزيتون، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من إمساك مزمن منذ نحو أربع سنوات، وقمت بإجراء عملية البواسير الداخلية، وبعدها بسنتين عانيت أيضا من إمساك, وعندي إحساس بأن المستقيم مشدود إلى الداخل أو مسحوب للداخل أو منثني؛ حيث أشعر بانسداد في المستقيم، وأعاني من صعوبة في التبرز، سواء في الإمساك أو الإسهال.

أشعر أيضا أن سبب ذلك هو تكدس الكثير جدا من الغازات، لكني لا أستطيع إفراغها؛ لأني أشعر بهذا الانسحاب في المستقيم للداخل، أو أشعر كما لو أنه منثني في الداخل.

علما أني أبلغ من العمر 20 سنة، وأيضا شعرت لفترة بحرقان عند التبول، وعدم إفراغ كامل البول، ولكن الحمد لله لم يطل ذلك الحرقان في البول، ولم أشعر به منذ فترة.

علما أني لست متزوجا، ولا أعاني من الضغط أو السكر والحمد لله, فما العلاج المناسب لحالتي هذه حتى أتخلص من هذا الإمساك والشعور بانسحاب المستقيم للداخل أو تكدسه بالغازات؟ وهل للإمساك تأثير على التبول؟

شكرا جزيلا لكم، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ eslam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المفيد في حالتك البحث عن سبب الإمساك الذي تعاني منه منذ أربع سنين، ولا شك في أن القولون العصبي هو المرجح، وذلك لطول الفترة الزمنية لشكواك، وليس هناك أي أعراض توحي بوجود علة ما، أو توحي بأحد الأمراض العضوية المسببة للإمساك، كخروج دم مع البراز، أو نقص الوزن، أو فقر الدم.

أما التطور الجديد للشكوى ما بعد العمل الجراحي للبواسير، والإحساس بالسحب وصعوبة التبرز: هذا قد ينبهنا لاحتمال حصول تضيق في الشرج عقب العمل الجراحي للبواسير، فمثل هذه المشكلة تزيد من شكوى الإمساك، وتعطي الشعور بأن الشرج مشدود.

بالنسبة للسؤال الثاني: هل للإمساك تأثير على التبول؟ الجواب: يمكن وبسبب قرب المستقيم من الجدار الخلفي للمثانة، وفي حال امتلائه بشكل فوق الطبيعي خلال وجود حالات لتضيق الشرج مثلا أن يضغط جدار المثانة الخلفي، ويعطي شعورا بالثقل والإحساس بالحاجة للتبول.

أنصح بمراجعة طبيب الجراحة العامة لفحص احتمال حدوث تضيق في الشرج، والمبادرة لعلاجه في حال تأكد التشخيص، ليتسنى بعدها معالجة الإمساك لديك بشكل نهائي.

مع تمنياتي بالشفاء والصحة الوافرة.
السؤال:
السلام عليكم

لدي إمساك مزمن منذ الطفولة، وكنت أعتمد على بعض الأدوية الملينة، مثل نقط بيكولاكس بصورة كبيرة، وكانت تأتي بنتيجة معي.

لم أعد أستجيب للملينات بشكل كبير، فقد تناولت عقار لاكسولاك الملين لمدة 5 أيام، ولم يأت بنتيجة معي، علما بأني أعاني من البواسير بسبب الإمساك وأنزف بكميات كبيرة.

ما الحل؟ وهل للحالة النفسية علاقة بالإمساك المزمن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك عرض وليس حالة مرضية بسبب سوء التغذية أو التغذية الخاطئة، الناتجة عن نقص السوائل والماء والخضار المطبوخ، والسلطات في الطعام، ونقص الألياف الموجودة في الخبز الأسمر، وفي الحبوب مثل الشوفان والقمح الكامل، بالإضافة إلى أكل الفلفل الحار والشطة.

النقطة الأهم في علاج الإمساك من خلال شرب الماء والعصائر، خصوصا عصير الخوخ والتين الطازج أو المجفف المنقوع، والسلطات وزيت الزيتون والخبز الأسمر وشوربة الشوفان وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتي شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين.

بالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع، ويمكن تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، أو اكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية، وعلاج الشرخ الشرجي أيضا.

لعلاج الانتفاخ والغازات، بالإضافة إلى ما تم ذكره سابقا يمكن عمل خليط مطحون من الكمون والشمر والينسون والكراوية، والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، والزعتر ووضع بعض من هذا الخليط على السلطات والخضار المطبوخ، ويضاف إلى ذلك زيت الزيتون، مع ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي إن شاء الله إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي.

الإمساك المزمن يؤثر على الحالة النفسية، كما أن حالات الاكتئاب تقل فيها شهية الطعام، ويقل فيها شرب السوائل وتؤدي إلى حدوث الإمساك، أي أن الإمساك يؤثر ويتأثر بالحالة النفسية، وبالتالي فإن المشي والرياضة يعالجان الاثنين معا، إن شاء الله.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا أم لطفلين، أبلغ من العمر 27 عاما، من بعد ولادتي الثانية قبل سنة تقريبا أصبحت أنزعج من ألم أثناء التبرز -أكرمكم الله-، ألم من منطقة خروج البراز في أول أيام الدورة الشهرية، حيث يزول الإحساس بهذا الألم في الأيام الأخرى، ولا أعلم هل هو بسبب الخياطة أثناء الولادة؟ أو بسبب تعب الدورة العادية؟ والولادة كانت طبيعية وبدون مشاكل، لكن الألم شيء بسيط، ولكن يسبب لي إزعاجا في أول أيام الدورة، وليس لدي أعراض أخرى -والحمد لله-.

للمعلومية أستخدم حبوب منع الحمل مارفلون من قبل سنة، وكنت أستخدمها بعد حملي الأول لسنتين، وبعدما تركتها حملت مرة أخرى، أتمنى شرح سبب هذا الألم، وهل يستدعي الطبيب؟ وما هي الأسباب؟ وهل توجد خطورة؟

شاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الشرج يأتي مع الشرخ الشرجي، خصوصا في وجود حالة من الإمساك، أو بسبب وجود ناسور شرجي، وليس هناك تفسير لتزامن هذا الألم مع نزول الدورة، خصوصا مع الدورة الشهرية الطبيعية، لكن هناك بعض أنواع من البطانة الرحمية المهاجرة العميقة الموجودة في المنطقة بين الشرج والفرج، وهذه الخلايا من البطانة المهاجرة تنشط أثناء الدورة الشهرية، وقد تؤدي إلى ذلك الألم، ولكن هذا افتراض نظري، يجب أولا تشخيص وجود بطانة مهاجرة من عدمه عن طريق عمل أشعة سونار على الحوض والمبايض، بالإضافة إلى الأعراض الخاصة بتلك الحالة، حيث يصاحب الدورة آلام لوجود الدم وعدم خروجه من الرحم، وفي أماكن مغلقة ووجودها في المبيض، وأحيانا اضطراب ونزف، وأيضا قد يؤثر على التبويض، وبالتالي زيارة الطبيبة للبحث عن أسباب، مثل: الشرخ الشرجي، والناسور والبواسير، والبطانة المهاجرة، أو التكيس أو الأكياس الوظيفية على المبايض، كل ذلك يؤدي إلى ألم في منطقة الحوض.

وعلاج الإمساك يساعد في التخلص من آلام الشرج، ولأن الإمساك يحدث بسبب النقص الحاد في الماء والسوائل، وكذلك بسبب النقص الحاد في الألياف الطبيعية المهمة جدا لتكوين البراز اللين الطبيعي، ولأن الجسم يحتاج الماء إلى إكمال العمليات الحيوية داخلة، فإن القولون يقوم بامتصاص كل قطرة ماء موجودة في البراز ويتركه يابسا، وبالإضافة إلى نقص الألياف الموجودة في الخبز الأسمر، والخضروات المطبوخة والحبوب، فإن النتيجة هي تكون براز يابس وجاف، وهذا يؤدي إلى حالة من الإمساك الشديد.

ولكي نتغلب على المشكلة فيجب شرب كمية كافية من الماء، والمعروف أن كثير من الناس خصوصا السيدات أحيانا لا يعترفن بشرب الماء، أو شربه في صورة رشفات قليلة كأنه دواء، والمطلوب في اليوم 2 لتر على الأقل إن لم يكن أكثر، ويدخل في ذلك العصائر خصوصا عصير الخوخ والتين المجفف والبرتقال، وأكل التين الطازج والخوخ الطازج، بالإضافة إلى تناول الخبز الأسمر والخضار المطبوخة، والأعشاب الخضراء والحبوب مثل: شوربة الشوفان والقمح النابت، والجريش، وتلبينة الشعير المطحون والمغلي مع بعض الحليب، وزيت الزيتون، والسلطات، حتى تحصلي على الألياف المطلوبة، بالإضافة إلى السوائل حتى يتم حل مشكلة الإمساك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

بدأت معاناتي في يوم 3 رمضان الماضي، حيث استيقظت من النوم وأنا أشعر بخوف، ومن ثم حدث خفقان، توقعت أنها نهايتي وبدأت من بعدها حالة من الخوف والرعب، والإحساس بالموت والتفكير بتفاصيله.

ذهبت لطبيبة نساء وعملت تحليلا للحديد وكان منخفضا، ومن ثم وصفت لي الأدوية اللازمة، تكررت الحالة معي بعد 20 يوما تقريبا وذهبت للطوارئ، وتم عمل تخطيط وأشعة وكانت سليمة، ولكن تأتيني خفقات بالقلب كل فترة، ويأتيني بعض الأحيان إسهال يستمر لمدة أسبوعين، وأحيانا صعوبة في الإخراج مما يتطلب مني جهدا وأشعر بتعب وزيادة في النبض، وضيق في التنفس وخفقانا بعد الخروج من الحمام، وزيادة في النبضات وضيق بالنفس عند أقل مجهود، وأشعر بوخزات بالصدر.

في الليلة الماضية بعد الخروج من الحمام تأتيني خفقة غريبة كل 3 دقائق تقريبا، واختفت بعد التبول بعد 20 -30 دقيقة، وألم خفيف من أعلى الصدر في الجهة اليسرى امتدادا للكف، ولدي حالة خوف من الموت والبكاء الكثير، وأهملت نفسي وطفلتي ودراستي، وأصبحت لا أفرح بأي شيء، وأخاف من الوحدة، مع العلم أن لدي بواسير، وغازات وآلام تحت الضلع الأيسر وأسفل البطن.

أرجو إفادتي، ولكم مني جزيل الشكر، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ marwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حدوث الخفقان الشديد والخوف الذي أعقبه، وإحساس بالموت والتفكير في تفاصيله، هذا كله جزء من حالة قلق حاد أصابتك بعد الاستيقاظ من النوم، وهذه الحالة هي في الأصل كما ذكرت لك مرتبطة بالقلق الحاد، ومشهورة بأنها كثيرة الحدوث، وتسمى بنوبات الهلع أو الفزع أو الهرع، وفي حالتك قطعًا فقر الدم الذي تعانين منه ربما يكون أيضًا أحد العوامل المساعدة لظهور الخفقان.

بعد أن قابلت الطبيبة وقامت بإجراء الفحوصات اللازمة، هذا يجب أن يدفعك نحو المزيد من الاطمئنان على صحتك، ولكن هذا لم يحدث وأصبحت تأتيك هذه الوخزات في الصدر، وكذلك مشاكل الجهاز الهضمي، إذًا الأمر مرتبط بصفة عامة بأنه لديك قابلية للقلق والتوتر، ويظهر قلقك في شكل أعراض جسدية.

معالجة اضطراب الجهاز الهضمي مهمة، خاصة موضوع الإمساك، لأنك تعانين من البواسير، فتواصلي مع طبيبة الأسرة، وهذا الأمر -إن شاء الله- علاجه سهل جدًّا.

بالنسبة لموضوع الوخزات في الصدر وضيق التنفس وما يصحبه من خفقان، قطعًا من الضروري أن يرتفع مستوى الهيموجلوبين لديك، على الأقل إلى مستوى (11 جرام)، والأمر الآخر هو أن تحرصي وتطبقي تمارين الاسترخاء، تمارين التنفس مفيدة جدًّا، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015)، يمكنك الرجوع إليها لتصفحها والاستفادة مما بها من إرشادات.

حين تقابلين طبيبة الأسرة أرى أنه من الأفضل أن تعطيك أحد الأدوية المضادة للقلق، وهذه الأدوية كثيرة جدًّا ومعروفة لدى الأطباء، ومن أفضلها عقار (إمبرامين) سيكون دواءً جيدًا في حالتك، والجرعة المطلوبة هي خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، بعدها تكون خمسة وعشرين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم يتم التوقف عن تناوله.

وهنالك أدوية حديثة أكثر منها (سبرالكس) أيضًا دواء ممتاز، وسوف يساعدك في هذه الحالة، والجرعة هي خمسة مليجرام -أي نصف حبة- يتم تناولها يوميًا لمدة عشرة أيام، وبعد ذلك تكون الجرعة حبة كاملة يوميًا لمدة شهرين، ثم نصف حبة يوميًا لمدة أسبوعين، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة أسبوعين آخرين، ثم يتم التوقف عن تناول الدواء.

بصفة عامة -إن شاء الله- أعراضك هذه بسيطة وسوف تختفي، اهتمي أكثر بصحتك الجسدية، ونظمي وقتك، وكوني دائمًا متفائلة، وهذا -إن شاء الله تعالى- يُذهب عنك أعراض المخاوف القلقية التي تعانين منها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خيرا، وإن شاء الله يكون الرد على السؤال في ميزان حسناتكم.

أنا شاب أعزب أبلغ 21 سنة، وزني 70، وطولي 176، ولله الحمد لا أعاني من أي أمراض. ولكن قبل 3 سنين ظهرت حبة خارج فتحة الشرج، وهي شبه حبة الزيتون.

لم أذهب إلي أي طبيب وبعد شهر فجأة اختفت وبعدها لم أنتبه على البراز ما شكله أو لونه، ولكن قبل شهر لاحظت أني أعاني من إمساك، وبالرغم أني اشرب سوائل كثيرة لكن يمر يوم كامل وأنا لم أتبرز -أجلكم الله-.

وعند التبرز البراز يخرج على شكل سائل دائما، وقليل ظهوره بشكل صلب، ولا يخرج البراز إلا بالضغط بقوة، مع وجود حرارة بسيطة أحيانا، وأثناء البراز تخرج حبة صغيرة من الشرج وتختفي أثناء الانتهاء من البراز لا أعرف ما سببها؟

والبول أيضا يخرج مع الضغط، ويخرج البول متقطعا مثل البراز، ما هو السبب يا دكتور؟ هل أعاني من البواسير أم مجرد إمساك، وهذا شيء طبيعي؟

وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للحبة التي تذكرها، والتي تخرج أثناء التبرز: هي غالبا نوع من البواسير، وينصح لذلك بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الجراحية؛ لتشخيص الحالة، والعلاج.

وبالنسبة أن البراز سائل مع ارتفاع خفيف بدرجة الحرارة: فهذا غالبا يدل على التهاب في الأمعاء؛ لذلك ينصح بإجراء تحليل للبراز، وعرض النتيجة على طبيبك المعالج لصرف العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

قبل 3 أيام عانيت من إمساك شديد اضطررت إلى ذهابي إلى المستشفى، وأعطوني التحاميل، وأثناء تنقلي بين المستشفيات أصبت بحالة هلع شديد نتيجة الألم، وتورم منطقة المهبل نتيجة العصر الشديد حسب ما قالته الطبيبة، والآن أحس بضيق نفس شديد وألم في القلب رغم أنه مرت 3 أيام من تعرضي لهذه الوعكة، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميسم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية..

لقد ذكرت بأن هذه الحالة حصلت معك مع هالة الهلع التي أصابتك نتيجة الإمساك الشديد، وما تبعه من تورم في منطقة المهبل، ولم تكن هذه الأعراض عندك من قبل، وعلى ما يبدو فإنك لا تشكتين من أي ارتفاع في الضغط، ولا أعراض سابقة لها علاقة في القلب، ولذا فإن السبب الرئيسي لهذه الأعراض هو: حالة الخوف والتوتر التي انتابتك، وهي السبب في الأعراض التي تشكتين منها، فإنه يحصل مع مثل هذه الحالات تقلص في عضلات الصدر، ويحس المريض بآلام يعتقد أنها من القلب، وقد يشعر أيضا بضيق في النفس، وهي تخف عادة تدريجيا وتتحسن، ومن المهم أيضا معرفة الأدوية قد تكون هي السبب أيضا في مثل هذه الأعراض.

نرجو من الله أن تكون الحالة قد تحسنت مع وصول هذا الرد إليك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أصبت بإمساك نتيجة لقلة الأكل وقلة شرب السوائل, أثر ذلك على عملية الإخراج عندي, وتسبب في ألم بسيط عند الإخراج, وظهور قطعة لحم صغيرة تتدلى عند الإخراج.

ذهبت إلى الطبيب, وأعطاني مرهم (ديادل) ولبوسا, وملينا, وأشعر بتحسن, ولكن كيف أستطيع أن أقضي على الإمساك؟ وهل هذه الحالة يمكن أن تعود ثانية؟ لأني مسافر للخارج, وأحتاج للعلاج نهائيا, مثلا كجراحة بواسير؟ أم أن العلاج يكفي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ youssef ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك كعرض مرضي له أسباب كثيرة, ويتصدر هذه الأسباب ما ندعوه وبشكل شائع (القولون العصبي) وهناك أسباب دوائية, وأقصد بذلك الإمساك كتأثير جانبي لبعض الدوية كالأدوية العصبية, والمسكنات والمهدئات ومضادات الاكتئاب, وبعض خافضات التوتر الشرياني كحاصرات الكلس والمدرات، وأسباب أخرى لها علاقة بأمراض القولون والأمعاء كالرتوج والبوليبات, أو بعض الأمراض الغدية كالدرق, أو السكري, وليس هناك رابط بين ما تعانيه أخي الفاضل وبينها.

أما الإمساك الوظيفي (القولون العصبي): فهو يحدث عادة إما لقلة الأغذية الغنية بالألياف كالخضراوات والفواكه, وكثرة تناول الأغذية المحفوظة والخبز الخالي من الألياف, ومستحضرات سكرية وشوكولا, أو ولقلة السوائل المتناولة, كما أن نقص الفاعلية الفيزيائية الجسدية والرياضة قد تكون عاملا مساعدا لبطء الحركات الدوائية للأمعاء, وتكريس لإمساك أصبح كعنوان مرضي للأشخاص الذين تتحكم أعمالهم ومشاغلهم العديدة، بنظامهم الغذائي وتوازنه وقلة الفاعلية الرياضية لديهم.

وتبقى الإصابة بالبواسير أو الشقوق الشرجية والاختلاطات الواردة جدا في سير الإصابة المزمنة بالإمساك, وأنصح عموما بالتدابير التالية لحالتك أخي الفاضل لمعالجة الإمساك, ولمنع نكس البواسير لديك ننصح بالتالي:

- اتباع نظام غذائي متوازن يرتكز على تعدد الوجبات, وعدم إلغاء وجبة الفطور, والإكثار من السلطات والخضراوات والفواكه وشرب الماء وخاصة صباحا, وبكمية جيدة, واعتماد الخبز المثالي أو الأسمر الغني بالألياف, وممارسة رياضة يومية وحتى منزلية, والابتعاد عن الوجبات السريعة والمشروبات السكرية, أو الأغذية المحفوظة.

- البدء في العلاج لمساعدة القولون ريثما يسير اتباع نصائح البند الأول باستخدام دواء الـ (duphalac) وهو شراب ملعقتان إلى ثلاث يوميا لفترة أسبوعين.

- الابتعاد عن الملينات القسرية أو النباتية كالسلاماكي أو العشرق؛ لأنها ستؤدي لاحقا إلى كسل قولوني عصبي لا عكس.

- إجراء فحص طبي للبواسير التي تعاني منها؛ لتحديد درجتها؛ لأنه في حال كانت من الدرجة الخفيفة أو غيرها؛ فالأدوية كالـ (EXTRA PROCT ,,, PROCTOGLYVENOL) مع معالجة الإمساك سيتحقق الشفاء -بإذن الله- وليس في حالتك ما يدعو للجراحة طالما تحقق التحسن سريعا على العلاج الذي تناولته.

مع تمنياتي بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

عندي إمساك وإسهال تأتيني لفترات متقطعة، مرة إسهال ومرة إمساك، وأعاني التهابا في البواسير بسبب الإمساك، أيضا أعاني من خمول وكسل شديد وتقريبا معظم وقتي نائمة، فيّ ضيق نفس ولا أقدر على أخذ نفس كاف، وعظامي تؤلمني دوما، خصوصا بعد الرياضة كأن عضلاتي تتمزق، ولاحظت لما آكل حبوبا مثل الذرة والحمص تأتيني نزلة معوية بعدها، وأنزل كل ما أكلته عن طريق الإسهال، وغالبا يؤلمني بطني، مع غازات في البطن مع إخراج الريح من الشرج والفم بكثرة، وهذا الشيء يؤزمني كثيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بثينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن العرض المعوي والقولوني الذي يتظاهر بتبدل طبيعة الخروج من إسهال إلى إمساك من الأمور التي يتوجب استقصاؤها بشكل دقيق، لا شك بأنه قد تكون تظاهرات irritable bowel syndrome، أي تناذر الأمعاء المتهيجة في بعض الحالات تبدلات متقطعة من الإسهال والإمساك، ويفسر ذلك بالتقلصات السريعة لعضلات الأمعاء والقولون (الإسهال الحركي)، لكن لا بد من نفي أي احتمال لالتهابات المستقيم والقولون، أو البوليبات أو الرتوج أو حتى الأورام، وأنصح بإجراء:

1- تنظير للقولون.
2- تحاليل مخبرية لفحص البراز مجهريا، وعيار الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم في الدم للبحث عن سبب الآلام العضلية لديك.
3 - تحليل لهرمونات الغدة الدرقية TSH, T3، حيث يمكن لكسلها أو فرط نشاطها أن يحدث تبدلا في الحركية المعوية والقولونية، وإجراء خضاب الدم والكريات البيضاء CBC، وسرعة التثفل ESR.

كل هذه الاستقصاءات لكي ننفي أي مسبب قبل أن نطرح تشخيص القولون العصبي سريعا، وتشخيص القولون العصبي يفسر معظم شكواك، بعد أن نتأكد مما ذكرت في سياق الإجابة، وريثما نجري ذلك لا بأس من أخذ DUSPATALINE 200 حبتين يوميا.

مع تمنياتي بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا لا أعمل ولا أخرج من المنزل منذ 10 سنوات، مما يعني أن لا يوجد لدي أي نشاط بدني، مما أدى بي إلى الإمساك المزمن منذ 10 سنوات، وصداع وخمول، وسمعت أن ضوء الشمس مهم جداً لصحة العظام ويمدها بفيتامين (د)، وأن المرأة التي لا تتعرض للشمس تصاب بهشاشة العظام، وأنا لا أخرج إلا للظروف القصوى، فهل يوجد أي بديل عن التعرض للشمس؟ هل يوجد علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ samira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قضية الإمساك مرتبطة بنوعية الطعام الذي تتناولينه، وجسم الإنسان يحتاج إلى الماء والألياف لتكوين براز لين يخرج بسهولة، وكذلك شرب الماء في منتهى الأهمية، ولا يكلف جهداً، ويمكن التغلب على عدم الرغبة في شرب الماء، بشرب كميات قليلة لكن في أوقات متقاربة، المهم ألا ننسى أن نشرب الماء كلما سنحت الظروف، بقصد حل مشكلة الإمساك، وبقصد إنقاص الوزن، حيث أن شرب الماء يقتل الإحساس بالجوع، والماء له بدائل كثيرة، ومنها: العصير والشاي الخفيف، حيث أن كثرة شرب الشاي تؤدي إلى حالة الإمساك، ومنها أيضا الخضار المطبوخة، مثل: الملوخية والبامية والكوسا، والخضروات الطازجة والفواكه التي تمد الإنسان بالماء والفيتامينات والأملاح المعدنية.

والألياف موجودة في خبز الردة أو الخبز الأسمر المصنوع من حبوب القمح الكاملة، ومن مطحون الشعير، ومن القمح النابت والفول النابت، وطالما أنك لا تفارقين المنزل كثيراً، فبإمكانك عمل وجبات خفيفة وغير مكلفة من الحبوب، وفيها الألياف والفيتامينات، خصوصاً فيتامين ب المركب -كما قلنا-، مثل: القمح النابت (البليلة)، وتلبينة الشعير المطحون المغلي مع الماء أو الحليب، وطبق السلطة من الخضروات وأوراق الكرنب، وكل ما يمكن إضافته إلى طبق السلطة، وزيت الزيتون، وبالتالي سوف تنتهي مشكلة الإمساك -إن شاء الله تعالى-.

ويجب التعرض كما قلت لضوء الشمس، لأن الحكمة تقول البيت الذي تدخله الشمس لا يدخله الطبيب، ويجب تهوية المنزل بالهواء الطلق، وتجديد هواء المنزل والغرف مهم جداً للتخلص من الرطوبة، والأمراض التي تنتقل بالعدوى والتنفس، وعند وجود فرصة لدخول الشمس إلى إحدى غرف المنزل فلا بأس من تخفيف ملابسك والجلوس أمام الشمس، لأن فيتامين د موجود تحت الجلد في صورة أولية، ويحتاج أشعة الشمس لتحويله إلى مادة نشطة، والبديل هو تناول حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية كل 6 شهور، أو تناول أقراص الكالسيوم مع فيتامين د مرتين يومياً، مع شرب الحليب قدر الإمكان، حتى لا تصابي بلين العظام عندما تكبرين في العمر.

والحركة مهمة جداً للمفاصل، واللياقة البدنية أيضا مهمة، والبديل للفتيات هو رياضة نط الحبل، والتمارين الرياضية العادية داخل المنزل والغرفة، المهم أن تشغلي جزءا من وقتك بالرياضة البدنية، لأنها مهمة جداً للجسم وللقلب وللعضلات.

والجزء الأهم من الوقت يجب أن يكون للقراءة، سواء في المصحف أو غيره، ومحاولة الحفظ قدر المستطاع، وسماع القرآن المرتل من كبار القراء، وقراءة الكتب الثقافية، وكل ما تطوله يدك، وسماع الأخبار وسماع الراديو، لأنها تكون شخصية الإنسان، وتجعلك على إطلاع دائم على ما يجري حولك في الدنيا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، عندي منذ زمن نبض في البطن، وكشفت عند دكتورة وقالت لي: الشريان الأبهر لكن صار لي -تقريبا- شهر أعاني من انتفاخ في البطن، وغازات وزيادة في حجم البطن من تحت البطن في المنتصف.

وعندي إمساك صار له عدة أشهر لكن الآن يزداد وللعلم الدورة تأتيني كل شهر، وعندي فقر دم.

ذهبت لدكتورة قبل عدة أيام، وقلت لها: لكن لم ترض أن تكشف علي؛ تقول: حالتك طبيعية لكن أنا لست مطمئنة.

أتمنى منكم الرد على سؤالي، وتشخيص حالتي، وجزاكم الله خير، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الأعراض التي تشتكين منها: من إمساك، وآلام في البطن وغازات وانتفاخ، هي من أعراض القولون العصبي، وقد يحصل الانتفاخ بسبب الإمساك؛ وذلك لأن الإمساك يؤدي إلى تعفن الطعام وتخمره داخل القولون، وهذا يؤدي إلى زيادة تشكل الغازات، لذا فإنه يجب التخلص من الإمساك.

وأكثر أسباب الإمساك هي العادات الغذائية، فيكثر الناس من اللحوم والنشويات، ويقللون من الألياف والخضار والفواكه، وكذلك قلة الحركة، وقلة تناول الماء، وعدم الاستجابة للرغبة في الإفراغ عند الإحساس بالحاجة للتغوط.

ولذا فإنه في مثل حالتك: يجب الإكثار من السوائل وخاصة في فصل الصيف فتشربين أكثر من 8 - 10 أكواب يوميا أو أكثر، وتكثرين من المشي، والخضار والفواكه، وخاصة التفاح الأخضر والتين، ويفضل التقليل من الأرز والأجبان.

وإذا لم يتحسن الإمساك خلال فترة قصيرة فإنه يفضل تناول بعض الأدوية التي تساعد على إخراج البراز مثل: agiolax وهو مصنع من الأعشاب ويساعد على جعل البراز لينا، ويساعد على إخراجه بسهولة، ويتم تناول ملعقة منه يوميا مع كوب ماء، وبعد أن يتحسن الوضع يمكن التوقف عنه.

أما الشعور بالنبض: فهذا بسبب النحافة عندك، فأنت تشعرين بنبض الأبهر وهو الشريان الرئيسي في البطن، وهو شيء طبيعي عند النحاف أن يشعروا بنبض هذا الشريان عندما يضعون أيديهم على بطنهم.

والله الموفق.