OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
بداية لكم جزيل الشكر على هذه المبادرة القيمة عبر تقديم المساعدات الطبية للناس.

منذ سنتين أعاني من ألم في الفك العلوي للأسنان، مستمر ينخفض ويرتفع كل مرة يصاحبه ألم العينين، قمت بزيارة طبيب الأسنان وخلع لي ضرسي العقل العلويين دون جدوي، كما قمت بزيارة طبيب الأعصاب والجيوب الأنفية، وأكدا لي أني لا أعاني من أي مرض بعد أن قمت بتحاليل الدم والفحص بالرنين المغناطيسي، وإلى حد الآن لازلت أعاني من الألم المستمر.

للإشارة أخبرني دكتور أني أعاني من ألم الوجه اللانمطي، لكن أريد الدواء المناسب له، حيث قمت بتناول اسيتالوبرام ولم أشفَ.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعاني منه مرتبط ومشابه كثيرا لألم الأسنان المرتبط بالتهاب الجيب الفكي المزمن، ومن علاماته ثقل بالرأس يزداد عند الركوع، مع إحساس مزعج بجحوظ العين وألمها مع ألم ممتد للأسنان وخصوصا الضواحك العلوية.

لذلك أفضل أولا مراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وعمل صورة للجيب الفكي، وبعد نفي هذا المسبب من قبل الطبيب المختص يجب إجراء فحص دقيق للأسنان وعظم الفك، وعمل أشعة للمنطقة المصابة؛ لنفي، أو تأكيد وجود نخر سني عميق، أو كيس ضمن الفك غير ظاهر للعيان، ومعالجة هذا المسبب إن وجد.

وبعد نفي جميع هذه الأسباب يتم تقييم الألم الوجهي العصبي، والذي يكون غالبا مثار، ويزداد عند الشعور بالبرد وعند الانفعال، ويزداد الألم ليلا، ويوصف في هذه الحالة أدوية من مجموعة TCAS وله أسماء تجارية عديدة كالـ Tegretol، Carbatol، Eptol وهذه الأدوية تساعد في تحسين الحالة، وتخفف من حدة الألم، ويجب عدم تناولها إلا بوصفة طبية وباستشارة طبيبك المختص.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 30 سنة، قمت قبل شهرين تقريباً بخلع ضرس العقل العلوي، بعد ذلك اكتشفت بروزاً قليلاً لعظام الفك فوق اللثة.

علماً بأن مكان الخلع التأم بشكل جيد و-لله الحمد- لا أحس بألم ولا وجود لأي التهاب، راجعت الطبيب وقال لي أن الأمر غير خطير، وخيرني بين برد العظمة أو تركها، فقررت تركها، علماً بأن البروز قليل، فهل من خطورة؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

لا يوجد أي خطورة من إبقاء هذا البروز في الوقت الحالي، وليس له أي ضرر إن بقى وهذا طبيعي، ومشاهد عند الكثير، ولكن في المستقبل لو لم تحافظ على أسنانك وتمت إزالتها جميعا سوف تلجأ إلى العلاج بالأجهزة السنية الكاملة (طقم أسنان)، كإحدى أرخص طرق العلاج للأشخاص الفاقدين أسنانهم، وفي هذه الحالة يجب إزالة أي تبارز عظمي خلقي، أو ناتج عن الخلع كونه يصبح مؤلما عند ضغط الجهاز المتحرك عليه، لذلك لا تقلق -أخي الكريم- وعليك بالحفاظ على أسنانك لتجنب أي جراحة لإزالة هذا البروز.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب تحية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أدعو الله لكم التوفيق وصلاح الحال وقبول الأعمال، وكل ما تقدمونه يكون في ميزان حسناتكم -إن شاء الله-.

مشكلتي بدأت قبل سنة وشهرين بآخر شهر شعبان، عندما انكسر جزء من المطحنة -الفك السفلي-، وذهبت عند دكتور الأسنان وعمل لي حشوة فضية، وكل شيء تمام -والحمد لله- وبعد سنة في شهر رمضان ظهر جزء من ضرس العقل بالفك ذاته، واعتدت بعد فترة طويلة أن يظهر جزء منه ويسبب لي آلاما، وقد سبب لي آلاما كالعادة، ولكن هذه المرة وصل الألم إلى السن الذي به الحشوة، واستمر أياما ثم اختفى.

بعدها في شهر ذي القعدة عاودني الألم، وكان شديدا جدا، ولاحظت تورما أسفل اللثة، ذهبت عند الدكتور وأخبرني أن طلوع جزء من ضرس العقل سبب ضغطا على الحشوة، وتحركت من مكانها، قام بتصفيتها وأعطاني دواء، وكنت أحس بتحسن يوما بعد يوم، والتورم يقل، وذهب الألم، وكنت آكل من غير ما أشعر بأي ألم، واختفى الورم تقريبا.

لكن الألم عاودني يوم الأحد الماضي، وأحسست بظهور الورم مرة أخرى، فذهبت في اليوم ذاته عند طبيبة أسنان أخرى، قالت إن الحشوة لامست اللثة مما تسبب في التهابها، كتبت لي مضادا حيويا، وقالت تعالي بعد يومين.

وخلال اليومين ازداد التورم، فقامت الطبيبة بإزالة الحشوة، وتفاجأت بعد إخراج الحشوة بأن عصب السن ميت، وحتى الدم لم ينزل عند تصفية اللثة، وأخبرتني أن سبب الورمة مشكلة في الجذور، وعملت لي جلسة أخرى، وأحسست براحة كبيرة، وقل الألم، ولكن الورمة لا زالت، ولي جلسة أخرى معها غدا.

أتمنى أن أجد عندكم الجواب، هل هذه الورمة خطرة، وهل هو خطر فعلا عندما تلامس الحشوة اللثة؟ حيث أخبرتني أن الفضة فيها مادة الزئبق السامة.

أرجو أن أجد منكم إجابة تطمئنني، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن التورم الحاصل لديك ليس بالأمر الخطير، وهو شائع وكثير المشاهدة عند أطباء الأسنان عند الكثير من المرضى، ويكون هذا التورم بسبب تعفن في عصب السن، ناتج عن التهاب عصب حاد لم يعالج في المراحل الأولى، وتطور إلى التهاب لب مزمن، وتعفن العصب ضمن مسكنه في قناة السن، ويمتد التعفن إلى العظم المحيط مشكلا خراج يعالج في المراحل الحادة بالأدوية إلى أن يخف التورم والانتفاخ المرافق للخراج، ومن ثم يجب فتح السن لتصريف الغازات والتعفن الناتج عن الخراج، ويشعر المريض بالراحة مباشرة، ويجب إجراء صورة شعاعية لتقييم السن المسبب، ووضع خطة للعلاج تعتمد على كمية التخرب للسن المسبب، وهل يوجد كيس حول السن ناتج عن الخراج أم لا؟

وفي حال وجود الكيس يجب تقييم حجمه، وهل ممكن علاج السن بشكل محافظ بغسل الأقنية، وحقن مواد مطهرة ضمن السن، ومراقبة السن، أم نحتاج لتدخل جراحي لإزالة الكيس المرافق للخراج إن وجد؟ وفي كثير من الحالات قد يكون الحفاظ على السن المسبب صعب، ويقرر الطبيب خلع السن وتنظيف العظم من الأنتان الحاصل، وذلك في حال نكس العلاج، أو في حال قرر طبيب علاج العصب أن السن صعب العلاج ويجب خلعه.

أختي الكريمة: يجب عليك استشارة طبيب اختصاصي في علاج العصب أولا، ومناقشة إمكانية علاج السن والعمر المتوقع للسن بعد العلاج، كما يجب استشارة طبيب الجراحة الفكية في حال وجود كيس مرافق للخراج، مع العلم أنه في حال تقرر علاج السن قد يكون العلاج لفترات طويلة، ويحتاج السن للمراقبة الشعاعية بعد سنة من انتهاء العلاج، وبعد خمس سنوات لضمان نجاح العلاج، ولتجنب أي نكس وتدبيره إن وجد.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.
السؤال:
عندي خراج في اللثة منذ حوالي سنتين أو أكثر، ولم أعالجه حتى الآن، فهل هناك خطورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المفضل علاج أي أذية سنية في بدايتها كون العلاج يكون بسيطا وغير مكلف في البداية، ولكن إذا أهمل السن ولم يعالج من الطبيعي أن ينتهي الألم، ولكن يتطور خراج ضمن العظم المحيط بالسن، وفي هذه الحالة يكون العلاج أعقد ومكلفا أكثر، وقد ينتهي الأمر بفقد السن.

لذلك يفضل علاج السن المسبب ومراجعة الطبيب بأسرع وقت لمعرفة سبب الإنتان، وعمل الأشعة اللازمة، ووضع خطة لعلاج السن المسبب للخراج، أو خلعه حسب وضع السن، وحركته وحالة النسيج اللثوي حول السن، ووضع العظم حول السن، هل يوجد فيه كيس التهابي ناتج عن الإنتان أم لا.

أسأل الله لك التوفيق والسداد والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

عملت تقويماً لأسناني، وعالجت كل المشاكل، بقي لدي ضرس متطاول 2 مم، ودكتوري رفض عمل زراعة تقويمية، وقال: سلك التقويم يستطيع رفع الضرس للمستوى الطبيعي.

السؤال: كم مدة العلاج؟ وكيف يمكن تقليل مدة العلاج؟ وهل يجب أن يكون سلك تقويم على جانبي الضرس أم سلك واحد على جانب واحد فقط لعلاج المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا قرر طبيبك أن التطاول يمكن رده باستخدام سلك التقويم، فهذا صحيح، فمقدار 2 مم تطاول بالسن هو قليل، ويمكن رده فعلياً بسلك التقويم، ويمكن أن الطبيب يحتاج لحركة غرس مع دوران لإعادة السن المتطاول لمكانه بشكل صحيح، وهذا يمكن تحقيقه بسهولة عن طريق السلك الثابت.

ومدة العلاج المتوقعة لرد الضرس المتطاول شهران، ويجب أن لا تتجاوز الستة أشهر إذا كانت المسافة كافية لرد السن المتطاول، وبشرط عدم وجود أي مشاكل تقويمية أطباقية مرافقة، كازدحام الأسنان أو ميلانها أو انحرافها، والتي ستزيد بالطبع الوقت المتوقع للعلاج التقويمي، والتي قد تصل في حال وجود مشاكل أطباقية مرافقة إلى سنتين أو أكثر قليلاً

أختي الكريمة: إن وضع سلك تقويمي واحد مثبت على الحاصرات في الجهة الدهليزية للأسنان كاف لعلاج أغلب مشاكل التقويم.

أختي الكريمة: يجب معرفة سبب تطاول السن، كي لا يعود السن للتطاول بعد انتهاء العلاج التقويمي، إذا بقي السبب كفقد السن المقابل للسن المطاول أو بسبب العضة المفتوحة الخلفية، لذلك يجب التعويض عن أي سن مفقود، كما يجب إغلاق العضة المفتوحة الخلفية إن وجدت لمنع النكس.

أسأل الله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم شديد في ضرسي بعد سحب العصب والحشوة المؤقتة، تكرر الألم كلما وضع الطبيب الحشوة المؤقتة 3 مرات، وكل مرة أصعب في الألم من قبلها، علما بأن الضرس بجوار ضرس العقل أعلى يسارا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ SALAH حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الشائع أن يحدث ألم خلال جلسات علاج العصب والسبب تخريش الرباط حول السن بأدوات علاج العصب أثناء تحديد طول السن، وهذا الألم يختفي بعد فترة 3-5 أيام من انتهاء العلاج، وإذا استمر فهذا دليل على وجود خلل بالعلاج.

ولتجنب هذا الألم يجب اتباع ما يلي:
1- عدم المضع على الأسنان في نفس جهة الألم.

2- يجب أن يقوم الطبيب المعالج بتخفيف أطباق السن بحيث لا يكون تماس بين السن المعالج والسن المقابل في الإطباق.

3- تناول مضاد الالتهاب غير الستروئيدي كالبروفين أو الكاتافلام.

4- في بعض الحالات الشديدة ينصح بإعطاء حقنة مسكنة كالديكلون أو قد نعطي حقنة الديكسا لمرة واحدة.

لذلك -أخي الكريم- لا داع للقلق فهذا الألم سينتهي -بإذن الله- خلال فترة وجيزة.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من نبض في أسناني بشكل متواصل لا يتوقف منذ قرابة سنة، والنبض من الناحية اليمنى أقوى قليلا، وأكثر من طبيب أكد أن أسناني سليمة -بعد عمل أشعة للأسنان-، طبيب واحد فقط أخبرني بأن حشوة الناب لا تصل إلى آخر الجذر، وأنه إذا شعرت بألم في الناب علي العودة للطبيب، علما أني أشعر بشد في الناب أحيانا وليس ألما قويا.

وقال أحد أطباء الأسنان: قد تكون لدي مشكلة في الجيوب الأنفية، أو مشكلة وعائية، عملت أشعة للجيوب الأنفية، واتضح وجود التهاب مزمن في الجيب الأيمن، وقرر الطبيب القيام بعملية تنظيف للجيب الأنفي من الصديد، والآن وبعد مرور أكثر من أسبوع على العملية ما زال النبض في أسناني مستمرا.

أشعر بنبض قوي يزعجني في عنقي منذ أكثر من سنة، وقد عملت تحليلا للغدة الدرقية، و كانت النتيجة سليمة، هل يوجد علاقة بين النبض القوي في عنقي وأسناني؟ وهل للأوعية الدموية علاقة بذلك؟ أو قد يكون هناك مشكلة في حشوة الناب؟ أم أقوم بعمل أشعة للفك العلوي، أو الوجه كاملا، لأعرف هل يوجد مشكلة أم لا؟

أرشدوني لأني تعبت جدا من هذا النبض في أسناني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن الجهاز الوعائي الدموي هو جهاز واحد، يعمل كشبكة يصل الدم إلى جميع أنحاء الجسم عن طريق تفرعات كثيرة، تصل لأدق أعضاء الجسم؛ لتوصل الأكسجين والعناصر اللازمة لعمل أجهزة الجسم، وتنقل الفضلات من جميع الأعضاء لطرحها خارج الجسم عن طريق الجهاز اللمفاوي.

إن وجود إحساس نابض في الفك دليل على وجود أذية ضاغطة من خراج، أو أذية إنتانية تحت الأسنان، ومن المفترض أن تظهر بالفحص أو الأشعة، ويكون الحل بعلاج هذا الإنتان.

وفي كثير من الأحيان يختلط التهاب الجيب الفكي الحاد أو المزمن مع ألم الأسنان، كون الأعصاب المغذية للأسنان العلوية تمر من الجيب الفكي، فأي أذية ضاغطة ضمن الجيب تعطي إحساسا بألم نابض في الأسنان في نفس الجهة.

بعد الانتهاء من علاج التهاب الجيب الفكي المزمن، قد يحتاج الشفاء الكامل فترة من الوقت تصل إلى 3 أسابيع؛ لتقييم الألم بشكل صحيح، وفي حال استمرار الألم والإحساس النابض يفضل الكشف عن أي إنتان فموي حول الأسنان وعلاجه، وفي حالات نادرة، وإذا استمر الإحساس النابض، يفضل استشارة طبيب الأمراض العصبية، فقد يكون النبض مرتبطا بتوتر نفسي أو إرهاق أو أذية عصبية.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكر صاحب فكرة هذا الموقع الجميل، والذي أفاد كثيراً من الناس، وأفادني أنا شخصياً، جزاكم الله خيراً.

إحدى قريباتي في العشرين تقريباً، سقطت قبل 5 سنوات على الدرج، وكسرت أجزاء من 2 الأسنان الأمامية، ربع من كل سن، وتشوه منظر أسنانها، غير أنه كان يسبب لها ألماً فظيعاً، فقرر الطبيب سحب العصب من خلف الأسنان الأمامية ال 2، حفر من خلف السن وسحب العصب.

بعد مدة ركب لها قطعاً أسفل السن ليكتمل السن، مع تثبيت سلك داخلي، وبعد سنوات تأثرت الأجزاء المركبة وتغيرت ألوانها، إلا الأصفر المخضر، وبدأ الحديد بالبروز!

نفسيتها جداً سيئة، خاصةً وأن أطباء هذه المدينة ليسوا أكفاء، وأصبحت تتساءل عن حل مناسب، والبعض ينصحها أن تخلع الأسنان الأمامية ال 2، وتزرع أسناناً أخرى، وهي وعملية معقدة.

هل الحل الأخير الخلع لأنه شيء مخيف وله مخاطره أم يوجد حل آخر مناسب وأفضل؟

بانتظار ردكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور112 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.
بالفعل الأسنان الأمامية وسلامتها تعطي الشخص الثقة وتزيد المنظر الجمالي للابتسامة، لذلك من الضروري المحافظة عليها والاهتمام بجودة علاجها بالشكل المناسب.

أختي الكريمة، يجب إجراء صورة شعاعية للأسنان، لتقييم جودة علاج العصب، وتقييم العظم حول الأسنان، وفي حال كان العلاج جيداً نكمل العلاج بما سأذكره، وإن كان العلاج سيئاً فيفضل إعادة علاج العصب، وتنظيف العظم حول الأسنان المعالجة بشكل جيد، فلا يمكن إكمال أي علاج سني تجميلي بشكل صحيح إلا إذا كانت الأسنان والعظم واللثة المحيطة سليمة، ومعالجة بشكل صحيح.

الخطوة الثانية هي العلاج الترميمي التجميلي، وهنالك عدة خيارات علاجية كحشوات الكمبوزيت التجملية، والتي يجب أن تتم باتقان عند طبيب مختص أو إجراء تركيبات تجميلية للأسنان (تاج كامل) أو إجراء قشور خزفية تجميلية (عدسات الأسنان) للأسنان الأمامية المعالجة، وهو الخيار المفضل لدي إذا كان الكسر في الأسنان صغيراً، كونه إذا أنجز هذا العلاج بشكل صحيح يضمن لنا جمالية للابتسامة وديمومة للعلاج مدى الحياة بإذن الله.

أختي الكريمة: لا نلجأ إلى خيار الزرع إلا إذا كانت من المستحيل الحفاظ على الأسنان بسبب التخريب حول الأسنان أو حركة الأسنان أو بسبب الكسر الكبير للأسنان الممتد تحت اللثة، وفي هذه الحالات يصبح من الصعوبة بمكان المحافظة على الأسنان وعلاجها، وفي هذه الحالات فقط يكون الخلع وزرع أسنان صناعية هو الحل، وهذا الخيار مستعبد لديك فيما فهمت من نص الاستشارة، كون الأذية تجميلية فقط.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
أشكركم على الموقع الرائع

منذ صغري وأنا أعاني من مشاكل الأسنان، ومواظبة على الذهاب عند طبيب الأسنان كل ستة شهور تقريبا، هناك ضرسان في الفك العلوي، عملت لهم علاج عصب وتلبيسا منذ تسع سنوات تقريبا، ومنذ شهر شعرت بألم باللثة فوقهم في الصباح، نتيجة صرير الأسنان الذي أعاني منه، وبعدها اختفى الألم وذهب.

أمس صدفة اكتشفت أن هناك انتفاخا أو حبة قاسية في اللثة فوق الضرسين، لا يوجد بها ألم ولا أتألم عند الأكل، فهل هذه خراج في السن أو اللثة؟ وما هي آلية العلاح؟

أنا حامل في بداية الشهر الثالث، وطبيبتي النسائية قالت لا أذهب الآن، ويمكن الذهاب في الشهر الرابع، فهل أذهب أم أنتظر بعد الولادة؟ ولكن أخشى أن أفقد الضرس! فهل عمل أشعة أثناء الحمل آمن؟ وإذا تطلب الأمر إعادة علاج عصب هل أعمل فتح الضرس وأكمل باقي الخطوات لبعد الولادة؟

أنتظر ردكم، وشاكرة لكم سعة صدركم وتفهمكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من علامات وجود خراج في المرحلة الحادة حول أي سن، وجود تورم رخو وألم واحمرار وحركة بسيطة للسن المصاب عند الضغط عليه، أما الخراج المزمن حول السن يتظاهر بوجود تورم صغير على شكل حبة صغيرة فوق السن ذات ملمس رخو تفتح لتصريف القيح حول السن، وتعطي شعورا بطعم مر، أما في حالة وجود انتباج قاس في اللثة حول السن يجب إجراء صورة شعاعية لتقييم طبيعة هذا التورم هل هو طبيعي؟ وهو انتفاخ طبيعي للعظم ويدعى (عرنا عظميا) ويكون غالبا ثنائي الجانب، أم هو تسمك عظمي ناتج عن إنتان مزمن.

أختي الكريمة: إن الفترة الذهبية لعلاج الأسنان أثناء الحمل في الأشهر 4-5-6 من الحمل، ويكون العلاج لأسباب إسعافية ضرورية، أما في حال عدم وجود أي آلام مع عدم ضرورة للعلاج السني والتي يقدرها الطبيب، يجب تأجيل العلاج لبعد الولادة، مع المحافظة على المتابعة الدورية عند الطبيب كل 3 أشهر أثناء الحمل، لإجراء تنظيف للأسنان وتقييم وضع اللثة وإعطاء النصائح.

أختي الكريمة: جميع الدراسات تؤكد عدم وجود مخاطر من إجراء صورة شعاعية ذروية للأسنان للمرأة أثناء الحمل في حال وجود ضرورة، لذلك يقررها الطبيب، وفي حالتك لا أرى ما يستدعي في المرحلة الحالية إجراء أي أشعة، ويفضل تأجيل الأشعة لما بعد الولادة، والاكتفاء بمراجعة طبيبك للكشف ووضع خطة العلاج، ولا يمكن تقييم إذا كنت تحتاجين إعادة علاج العصب أم لا إلا بالأشعة، لذلك هذا الخيار يؤجل بعد الولادة طالما لا يوجد أي ألم أو أعراض تستدعي التداخل الفوري للعلاج.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وجزاكم الله كل خير.

أنا عمري 30 سنة، أمس كنت أمزح مع صديقي فقام بضربي على خدي الأيمن، وبعدها حسيت بوجود فتافيت قليلة وصغيرة جدا في فمي، فاعتقدت أنها جزء من ضرسي تكسر، ولكن لا يوجد ألم.

وذهبت إلى البيت ونمت، واليوم عند الإفطار أكلت، فأحسست بوجع في الجانب الأيمن أثناء الأكل، وبعدها قمت بوضع أصبعي حيث إنني لا أعرف مكان الألم في أي ضرس، ووجدته في آخر ضرس من الأعلى في الجانب الأيمن، وأعتقد أنه ضرس العقل، والكسر يوجد من الأسفل للأعلى حتى اللثة في جانب الضرس من الداخل، وناحية نهاية الفم وصولا إلى الحنجرة، حيث أحس بالوجع أثناء اللمس أو الأكل على تلك المنطقة.

وأحس بوجود فراغ أو عدم انتظام الأضراس على بعض، فهل يوجد علاج لهذا الكسر البسيط كالحشو مثلا؟ حيث أنه غير ظاهر نهائيا، ولكني أشعر بالألم فقط عند الأكل أو أثناء لمس المنطقة المكسورة على طرف الضرس حتى اللثة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

يفضل -أخي الفاضل- في حال الإصابات الرضية مراجعة الطبيب فورا، وإجراء الفحص السريري والشعاعي للمنطقة؛ للتأكد من سلامة العظم والأسنان، ويكون التدبير في كثير من الحالات أسهل في البداية، وبعد التأكد من الأذية للأسنان فقط، يوضع خطة العلاج بناء على الفحص السريري والشعاعي.

ويكون العلاج واحدا مما سيذكر:
1- إعطاء أدوية فقط في حال الخلع البسيط للسن نتيجة الرض، مع إعادة السن مكانه، وحمية الأطعمة الطرية، وتجب الأطعمة القاسية لمدة أسبوعين.

2- ترميم إسعافي في حال حدوث أي كسر ضمن السن، مع ضرورة مراقبة وفحص حيوية السن بعد أسبوعين قبل الإنهاء بالحشو الدائم التجميلي.

3- خلع السن المتأذي في حال حدوث كسر ممتد تحت اللثة، أو ضمن جذر السن، ويكون الحفاظ على السن في هذه الحالة صعب.

4-علاج عصب السن وإزالته في حال حدوث انكشاف لعصب السن، أو إذا لاحظنا بالفحص اللاحق عدم وجود علامات تدل على حيوية السن.

لذلك -أخي الكريم- الخطوة الأولى التي يجب عليك القيام بها هي مراجعة الطبيب، وعمل الفحص اللازم، وتقييم الضرر الحاصل، ووضع خطة للعلاج بناء على ما ذكر.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 18 عاما، أريد علاج أسناني وتقويمها، لوجود مشكلة في ارتصاص بعض الأسنان في الفك العلوي والسفلي, وهناك سن لبني في (يمين الفك العلوي أمام الناب)، مما أدى لظهور السن الدائم بشكل صغير جدا، وليس بمستوى الأسنان الباقية, وبعد زيارتي لدكتور التقويم تبين بعد الأشعة أن هناك (سنا ضامرا) فوق الثنيتين الأماميتين في الفك العلوي, وكما ذكر الدكتور أنه قريب من الأنف.

سؤالي الآن: ما هو الحل الأمثل لسن ضامر؟ هل أخلعه ثم أبدأ علاج أسناني بالتقويم, أو أتجاهله وأعمل التقويم، وإن تجاهلته هل سيسبب لي ذلك مشكل صحية في المستقبل؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أفنان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.
يتكون السن من النسيج البشروي، والعظم من النسيج الضام، وكقاعدة علمية لا يجوز إبقاء النسيج البشروي ضمن النسيج الضام، لذلك من المفضل إزالة السن الضامر ضمن العظم جراحيا.

أختي الكريمة، من الممكن الإبقاء على السن الضامر ضمن العظم، ويجب أن يكون ضمن شروط، وهي أن لا يكون له تأثير على الأسنان والأنسجة المجاورة (الضعظ على جذور الاسنان المجاورة، وامتصاصها، الضغط على الأعصاب المجاورة)، وأن لا يترافق وجوده مع كيس ضمن الفك مخرب للعظم، وأن لا يعيق وجوده الإطباق والكلام (الأسنان البازغة جزئيا ضمن الفك وباتجاه الخد)، وأن لا يكون مسببا لألم مزمن، وأن لا يترافق مع تواج (التهاب اللثة حول السن الضامر جزئيا)، مع التأكيد على أن يبقى تحت المراقبة الدورية، وإزالته في حال تسبب بلي عرض إنتاني، أو مما ذكرته آنفا.

اختي الكريمة: يجب تقييم السن الضامر، هل هو سن زائد، أو سن دائم مدفون، ويجب مناقشة إعادة السن مكانه ضمن القوس السنية جراحيا، وخصوصا إذا كان السن الضامر هو (الناب الدائم)، ويعود القرار هنا لطبيب التقويم، أما الأرحاء يفضل دائما خلعها، أو الإبقاء تحت المراقبة ضمن شروط.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي سن وصل التسوس فيه إلى العصب، والدكتورة قالت: لابد من حشو العصب، وأنا متخوفة كثيرا؛ لأني قرأت عن مضار حشو العصب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا تم تشخيص السن أنه بحاجه إلى علاج عصب فلابد من إجراء المعالجة السنية، ولا مفر من ذلك، وإلا من الممكن أن يحصل موت ضمن العصب وتعفن، ويصبح العلاج أعقد وأطول، وإذا أهمل أكثر ولم يعالج من الممكن أن يؤدي في النهاية إلى فقد السن وخلعه.

لا داعي للقلق من علاج العصب واختلاطاته، فجميع الاختلاطات تحصل نتيجة علاج العصب بشكل خاطئ عند شخص غير مؤهل لإجراء مثل هذه العلاجات، ولذلك يجب عليك الحرص على إجراء علاج العصب عند طبيب اختصاصي في علاج العصب، فهو الأكثر خبرة والأجدر في مثل هذه العلاجات، فإذا ما تم علاج العصب بشكل أكاديمي صحيح، مع التصوير الشعاعي أثناء العلاج، وبعد العلاج بـ 6 أشهر للمراقبة كوني على يقين أنه لن يحدث أي اختلاط بإذن الله.

ويجب التأكيد على ضرورة دعم السن بأوتاد الفايبر بعد الانتهاء من علاج العصب، وتقييم كمية الفقد بتاج السن، واستشارة طبيبك بضرورة وضع تركيب لحماية السن أم لا، ويعتمد على كمية الفقد بالنسيج السني، وموقع السن المعالج، ومن المفضل في حال عدم الحاجة للتركيب الصنعي عدم وضعه.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 21 سنة، قمت حديثا بتركيب جهاز موسع للفك السفلي، لكن مع تركيبه ظهرت مشاكل في النطق، فهل ستزول بعد فترة من التعود أم أنها سوف ستبقى حتى نزع الجهاز؟ وكم المدة المتوقعة لاستكمال العلاج؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hamza حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي ظهور مشاكل في النطق غير موجودة سابقا عند تركيب أي نوع من التقويم سواء الأجهزة المتحركة أو الثابتة، وكذلك الوضع عند تركيب الأجهزة السنية المتحركة، ويعود النطق بشكل جيد بعد فترة قد تمتد لمدة شهرين من التعود كحد أقصى، ويعود كما كان سابقا بعد نزع جهاز التوسيع.

أخي الكريم: إن المدة المحددة لاستكمال العلاج يحددها طبيبك المعالج بناء على الفحص السريري والصور الشعاعية، ففي بعض الحالات يكون العلاج لمدة 6 أشهر، وقد يمتد في حالات أخرى لمدة 3 - 4 سنوات؛ لاستكمال العلاج التقويمي، والوصول إلى نتيجة صحيحة.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم
مرحباً

بعد خلع ضرس العقل في الفك الأسفل، متى يزول الصداع والطنين من الأذن، هل فوراً أم بعد إزالة القطب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

فتزول الأعراض المرافقة للتواج المحيط بالرحى الثالثة السفلية، ألم ممتد للأذن، وتحت الفك والانتفاخ والرائحة الكريهة، وتحدد حركة الفم، بعد انتهاء مرحلة الشفاء الأولي للجرح الناتج عن الخلع، والتي تمتد لفترة بين 7-14 يوماً.

يفضل إزالة القطب بعد 5-7 أيام من الجراحة، ويجب الحفاظ على نظافة الجرح بشكل جيد، واستعمال مضامض مطهرة، وتفريش جيد للأسنان عامة، والأسنان المجاورة للسن المخلوع خاصة، وفي حال حدوث أي أنتان مرافقة أو استمرار الألم يجب مراجعة طبيبك لوصف المضاد الحيوي، ومسكن الألم إن لزم.

أسأل الله لك الشفاء العاجل ودمت بخير.
السؤال:
السلام عليكم..

هل يمكن أن يسبب ضرس العقل المطمور بصورة أفقية صداعا ودوارا وطنينا بالأذن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

من الطبيعي أن يسبب ضرس العقل المطمور ضمن عظم الفك صداعا وطنينا بالأذن وألما ممتدا للعين أو الرقبة في نفس جهة السن.

أما إذا كان الألم ثنائي الجانب، فالألم ليس من السن المطمور.

أما ضرس العقل المطمور بشكل جزئي فيسبب إضافة للأعراض السابقة حالة التهابية تدعى بالتواج، وتتضمن إضافة للأعراض السابقة أعراضا تشمل:

- رائحة فموية ناتجة عن اندخال الطعام بين اللثة الملتهبة والسن المدفون.
- صعوبة في فتح الفم وتشنج في عضلات المضغ.
- ألم شديد في المنطقة مع صعوبة مضغ الطعام.

أختي الكريمة: يجب مراجعة الطبيب وإجراء الأشعة البانورامية للأسنان، وتقييم السن المطمور، ويجب خلع السن المطمور في إحدى الحالات التالية:

- استمرار الألم والأعراض المرافقة أو تكرارها بشكل مستمر.
- أذية السن المطمور على الأسنان المجاورة، حيث من الممكن أن يسبب السن المطمور أذية في جذر السن الدائم المجاور.
- في حال تشكل كيسة حول السن المطمور.
- يخلع لغاية تقويمية في حال توقع حدوث ازدحام وتراكب الأسنان عند بزوغ السن المطمور، ومحاولة خروجه من اللثة إلى جوف الفم.

أختي الكريمة: كقاعدة طبية يفضل خلع السن المطمور وفي حال الإبقاء عليه يجب مراقبته بشكل دوري كل سنة.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.