OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بعد التحية.

هذه حالة إحدى النساء في منطقتنا تطلب المساعدة:

أين يمكن علاج عجز الجهاز التنفسي نتيجة وجود تشوه في القفص الصدري (الحدبة)؟

حيث أنها تؤثر هذه الحدبة على الضغط على الرئة، وتسبب صعوبة في التنفس، وقد سببت عجزا في الجهاز التنفسي.

وبعد عرضها على لجنة طبية تم تشخيص السبب أن لديها عجزا في الجهاز التنفسي نتيجة تشوه القفص الصدري (الحدبة) منذ الولادة.

وهي تستخدم قنينة الأوكسجين لمساعدتها على التنفس، ولصعوبة هذا الأمر تم مراجعة أكثر من دكتور ومستشفى، وكانت الإجابة يجب أن تجد مستشفى لديه جهاز يقوم بتوسيع القفص الصدري أو ما شابه ذلك؟ ولصعوبة إجراء العملية الجراحية بسبب وجود عجز القلب الاحتقاني.

أرجو المساعدة، وتوجيهنا إلى الطريق الصحيح والمكان المناسب لعمل العلاج، يوجد تقرير طبي للحالة.

ولكم مني خالص الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاوي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن النادر أن يحصل قصور تنفسي قبل سن 30 عاما، عند من يعاني من الجنف أو الجنف المترافق بالحدب، ويكون عادة في الحالات الشديدة والتي هي بالأصل تحتاج للتدخل الجراحي، أي أن القصور في التنفس يحصل بسبب تشوه الصدر الشديد، وضيق المسافة التي تتحرك فيها الرئتان.

والعلاج في مثل هذه الحالة هو إعطاء الأكسجين في اليوم ووضع المريض على جهاز التنفس الصناعي، وهو جهاز يتحكم في التنفس، ويمكن استخدام هذا الجهاز في البيت، ويسمى Home mechanical ventilation لأنه في بعض الحالات لا يكفي إعطاء الأكسجين.

وهذا الجهاز يباع عن طريق شركات الأجهزة الطبية ويتم شراؤه بإشراف طبيب مختص بأمراض الجهاز التنفسي، ويتم ذلك في البداية في المستشفى، لأن المريض يحتاج أن يتم وضع أنبوب في حلقة، أو عن طريق عمل ثقب في الرقبة من الأمام فوق الغدة الدرقية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

عندي كتمة لا أعلم سببها, ذهبت للطبيبة العامة وقالت :إن التنفس جيد, وإنها لا ترى سببًا عضويًا للكتمة, وقالت: إن الغدة سليمة, ولا يحتاج الأمر لمزيد فحوص, وربما تكون المسألة نفسية, لكن ما أدركه أن حياتي -ولله الحمد- مستقرة رغم معاناتي من الرهاب الاجتماعي منذ زمن بعيد, ولكني تعودت عليه كثيرًا, لكن تلك الكتمة تقلقني, وما يأتي معها من خوف وإحساس أحيانًا بأني سأموت, أسأل الله أن يشفينا وكل مرضى المسلمين, ويجزيكم عنا خير الجزاء في الدنيا والآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مووون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا على تواصلك مع إسلام ويب.

كثيرًا ما يظهر القلق النفسي في شكل كمتة شديدة في الصدر، وصعوبة في التنفس, وثقل في منطقة الرقبة, والبعض قد يحس بغصة في الحلقة، وهذه كلها تنتج عن التوتر العضلي الذي هو إفراز معروف للقلق النفسي، حيث إن التوتر النفسي هو نوع من الانشداد الداخلي, وهو يؤدي إلى الانشداد العضلي, وأكثر العضلات تأثرًا هي عضلات الصدر والبطن, وأسفل الظهر، وكذلك عضلة فروة الرأس لذا تكثر شكاوى الناس من الصداع العصبي, والآلام أسفل الظهر, وكذلك القولون العصبي.

مشاعر الخوف والإحساس أحيانًا بقرب الموت, وكذلك الرهاب, وهذه المكونات أساسية جدًّا لأنواع معينة من القلق النفسي, يمكن أن نسميها بقلق المخاوف، الذي أراه أن تذهبي إلى طبيب نفسي, أو طبيبة نفسية فالحالة بالفعل تتطلب بعض الإرشادات النفسية, وكذلك التمرين, والتدرب على تمارين الاسترخاء, ولا مانع من أن تتناولي دواءً مزيلًا للخوف, وفي نفس الوقت يؤدي إلى استرخاء عضلي, ويزيل القلق -إن شاء الله تعالى-.

من هذه الأدوية دواء يعرف باسم سبرالكس, لكن سوف أترك الأمر للطبيب الذي تذهبين إلى مقابلته, وأرجو أن لا يكون هنالك أي نوع من التحسس السلبي حول الذهاب إلى الطبيب؛ فالطب النفسي الآن يعتبر من التخصصات المحترمة جدًّا، وهنالك الكثير من المساعدات الطبية النفسية التي يمكن للناس أن يستفيدوا منها، والحالة -إن شاء الله تعالى- سوف تشفى تمامًا بتناول الدواء المطلوب, وتطبيق تمارين الاسترخاء, وتغيير نمط الحياة، وأن تكوني أكثر فعالية, وأن تحقِّري فكرة الخوف والرهاب الاجتماعية, وأن توسعي في شبكة علاقاتك الاجتماعية.

هنالك أنشطة اجتماعية ممتازة تعالج الخوف الاجتماعي, منها الذهاب إلى مراكز تحفيظ القرآن, المشاركة في الأعمال الخيرية، زيارة الأرحام, وزيارة المرضى في المستشفيات، فهذه كلها وسائل اجتماعية مباشرة, وغير مباشرة تزيل الرهبة, وتحقير فكرة الخوف الاجتماعي نفسها تعتبر علاجًا أساسيًا لإزالة الرهاب الاجتماعي.

ولمزيد من الفائدة نحيلك على هذه الاستشارات أيضا لمعرفة علاج الخوف من الموت سلوكيا (259342 - 265858 - 230225)

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا وأشكر لك التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني كثيرا من الألم في الكتف الأيسر، وهو متصل بالجنب الأيسر كذلك، ولقد مضى على هذا الألم أكثر من سنة.

وأيضا أعاني من تسارع مستمر في ضربات القلب، مع أن التخطيط سليم.

كما وأعاني من سرعة في التنفس، وبعض الأحيان ضيق في التنفس شديد.

فما سبب ما يحصل معي؟ وما هو تشخيص حالتي؟

أرجو المساعدة، وجزاكم الله خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحاسيس مجروحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كثير من آلام الصدر في سن الشباب يكون منشؤها جدار الصدر نفسه، أي من العضلات والمفاصل والأربطة في جدار الصدر، وخاصة العضلة الصدرية، والعضلات بين الأضلاع، وفي حالة شد العضلة الصدرية قد ينتشر الألم إلى الكتف.

ويعتقد الشخص أن هناك مشكلة في القلب، ويبدأ في الذهاب إلى أطباء القلب والصدر وينتهي الموضوع بوسواس.

إن الأطباء لا يفهمونه لأنهم يؤكدون له أنه ليس هناك مشكلة في القلب، وأحيانا لا يشرحون له إن الألم مصدره من عضلات الصدر، أو يشرحونه له ولكنه لا يستوعب أو لا يريد أن يصدق أن مثل هذا الألم لا يشكل مشكلة تذكر.

على كل حال فإن معظم أسباب الخفقان والتسارع يكون سببه كثرة المنبهات وكثرة السهر وقلة النوم والقلق والتوتر.

في بعض الأحيان قد يكون السبب في مثل هذه الأعراض هو ما يسمى بترهل الصمام التاجي ( المترال )، وهو موجود عند 5% من الناس، ومعظم لا يشكون من أي أعراض، وإنما يتم اكتشافه بالصدفة، ويمكن أن يسبب أعرضا مثل الألم وضيق النفس والخفقان.

ولذا ففي مثل هذه الحالة يفضل مراجعة طبيب مختص في القلب ولمرة واحدة، ويستطيع طبيب القلب وبالفحص الطبي التأكد إن كان هناك ترهل، وأحيانا يجرى طبيب القلب فحص بالايكو للتأكد من التشخيص.

لذا أرى أن تراجعي طبيبا مختصا بأمراض القلب، وإن كنت من الذين يتناولون المنبهات بكثرة فيجب أن تخففي منها، وأن تحصلي على قسط كاف من النوم.


والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

في البداية: أشكر الأطباء الموجودين في هذا الموقع الذين ساعدوني في الإجابة عن الكثير من الأسئلة.

عندي طفل عنده تحسس قصبات منذ الولادة, والآن أصبح في الصف الأول الابتدائي, عمره 7 سنوات, ومازال يشكو من التحسس, مع العلم أني أراجع طبيب أطفال متخصص منذ 6 سنوات, فهل هناك علاج لهذا المرض؟
ومتى يشفى منه؟

أرجو منكم الرد عن سؤالي إجابة شافية.

أيضاً: أود أن أسأل عن دواء البيوتادين الذي يعطى للأطفال ما الكمية المسموح به لإعطائها لطفل عمره 7سنوات؟
وهل لها أي تأثير جانبي على الطفل؟
وما الفترة التي يستمر بها العلاج إذا كان الطفل ما يزال لديه ضيق تنفس؟ علما أن الطفل عنده تحسس قصبات, وهل هناك علاج أفضل منه؟
وهل هناك دواء للسعال غير الفنتولين؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التحسس عند الأطفال من الأمراض الشائعة, ولا بد من التقييم الجيد للطفل سواء للأعراض, أو النمو, أو مدى استجابة الطفل للعلاج, كما على الطبيب التأكد من عدم وجود مشاكل عضوية أخرى قد تؤدي إلى تكرار النوبات.

أما العلاجات: فيوجد أنواع كثيرة, ومختلفة في تركيبها واستعمالاتها, ويعتمد الأمر على خبرة الطبيب, ومعرفة مدى مناسبة العلاج للطفل, وهل يقيم درجة التحسس بالخفيف, أو المتوسط, أو الشديد, كما لابد من إجراء فحوصات مثل: الأشعة, ومعدل وظائف الرئة, وفحوصات للتحسس للتأكد من عدم وجود أسباب تهيج النوبات في البيئة المحيطة بالطفل, وتتدرج العلاجات بحسب شدة النوبات.

الفنتولين من العلاجات الموسعة للشعب الهوائية, والغرض منه تخفيف التضيق والأعراض, وليس علاج السعال, كما أن استخدام الفنتولين وحده غير كافٍ للتحكم في الأعراض عند من يعانون من درجة متوسطة, أو شديدة, وفي هذه الحالة قد يضيف الطبيب عقار الكورتيزون على شكل بخاخ مع علاج آخر, مثل: الستجولير, ومضاد الهستامين.

أما فترة العلاج: فتحدد بحسب حالة الطفل, ومدى الاستجابة للعلاج.

أما العلاج الذي سألتِ عنه: فالرجاء ذكر الاسم العلمي له؛ فقد تختلف الأسماء التجارية من بلد إلى آخر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
منذ أربعة شهور يأتيني ألم في الصدر، مرة جهة اليسار من فوق مع الكتف، ومرة في اليمين نفس الشيء، وإذا أتاني الألم جهة اليسار يصيبني ضيق تنفس؛ حيث لا أقدر على إخراج النفس.

وأيضا أحيانا يصيبني انتفاخ في البطن (المعدة) ليست غازات، ولا أحسه ينتفخ، وإذا انتفخ لا أقدر على التنفس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بتول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فآلام الصدر في مثل سنك معظمها يكون سببه عضلات الصدر، ويكون بسبب تقلصات عضلات الصدر، إلا أنه عادة لا يترافق مع ضيق في النفس، ويزداد الألم مع وضعيات معينة، إلا أنه عندما يترافق مع ضيق في النفس، فعندها يجب مراجعة طبيب مختص بالقلب؛ لأنه في بعض الأحيان يكون السبب هو ترهل الصمام التاجي -الميترال- وهو من أسباب آلام الصدر عند الشباب، وفي معظم الأحوال لا يحتاج إلى علاج، إلا أنه مهم وضع التشخيص؛ وذلك لمعرفة سبب آلام الصدر.

أما انتفاخ البطن دون الشعور بأن الانتفاخ سببه الغازات فهو ما نسميه بعسر الهضم, أو إدخال الطعام على الطعام، وإذا كان هناك زيادة في الوزن؛ فإن هذا قد يسبب الشعور بضيق في النفس.

على كل حال: تحتاجين للفحص الطبي، وقد يرى الطبيب إجراء تحاليل للدم، وصورة للقلب وللصدر؛ لمعرفة سبب هذا الشعور بآلام الصدر، خاصة إن رأى الطبيب بعد الفحص أن الألم ليس مصدره عضلات الصدر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على ماتقدمونه من توجيهات ونصائح.

عندي ضيق في النفس في الأماكن الضيقة كدخول غار ضيق وطويل، أو حفرة ضيقة, أو أنبوب طويل.

عندما يضع شخص على وجهي الوسادة لا أستطيع التحمل لمدة 3 ثوان، وأبدأ
التنفس من الفم.

ما نصيحتكم؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يونس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بعض الأشخاص لديهم فوبيا من الأماكن المظلمة والبعض لديه فوبيا من الأماكن المرتفعة.

أنت أخي الفاضل قد يكون لديك فوبيا من الأماكن الضيقة، ولا توجد لديك أي مشكلة عضوية في الصدر أو التنفس.

وفي هذه المناطق الضيقة مثل المناجم والحفر العميقة الضيقة تقل نسبة الأكسجين فيصعب التنفس فيها، وهذا أمر طبيعي.

علاجه يكون بالبعد عن هذه الأماكن، حيث إنه لا يوجد أصلا مشكلة مرضية عضوية. وكذلك يكون رد فعل لا إرادي عند وضع وسادة على وجهه أى شخص، فإنه لا يستطيع التنفس من الأنف والتي تم كتمها بالوسادة فيضطر للتنفس من الفم ليواصل تنفسه بعد انسداد الأنف.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ضيق في التنفس عند بذل أي مجهود, وأتنفس بسرعة، وكأنني كنت أركض، وكذلك عند النوم, فأول ما أحاول النوم وأستلقي يصبح تنفسي سريعا، وأحس كأني سأفقد نفسي ... فما سبب هذه الحالة؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم طلال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

معاناتك من ضيق التنفس عند بذل أي مجهود قد يكون بسبب ضيق في الشعب الهوائية، والذي قد يكون سببه حساسية الصدر، وحساسية الصدر يكون معها صفير, وضيق بالصدر, وزيادة في البلغم، والذي يسد مجرى التنفس, فيسبب ضيقا وصعوبة في التنفس، وخاصة مع احتياج الجسم لكمية أكبر من الأكسجين, كما في حالات صعود الدرج, أو التمرينات الرياضية, والجري, أو بذل أي مجهود غير طبيعي, أو فوق المعتاد, ولعلاج هذه الحساسية يجب البعد تماما عن مهيجات الحساسية, ومن أشهرها: التراب, والدخان, والعطور, والبخور, والمناديل المعطرة, ومعطرات الجو, والمنظفات الصناعية, والمبيدات الحشرية, ووبر الصوف والغنم, وزغب الطيور, ورائحة الطلا,ء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض, والسمك, والموز, والفراولة, والمانجو, والشوكولاتة, والحليب, وغيرها من المهيجات, والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا, أو كلاريتين حبة كل مسا,ء مع استخدام بخاخ فنتولين لتوسيع الشعب الهوائية الضيقة.

لكن ليس هناك سبب واضح لضيق التنفس الذي تجدينه عند الاستلقاء ومحاولة النوم، اللهم إلا أنه أثناء الاستلقاء يرتفع الحجاب الحاجز لأعلى متأثرا بالضغط الذي يلاقيه من الكبد والمعدة ومحتويات البطن حال الاستلقاء لتضيق بذلك التجويف الصدري, وبذلك يحدث ضيق التنفس, والذي لا يحدث أثناء الوقوف؛ لأن محتويات البطن تكون بعيدة عن الحجاب الحاجز، وبالتالي لا تشكل ضغطا عليه بفعل الجاذبية الأرضية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم,,,

أصابتني قبل ثمانية أشهر حالة من ضيق في التنفس, مع ألم في الصدر, وخفقان في القلب, وحالة خوف, وتسارع في دقات القلب حتى بلغت 130 نبضة, ذهبت إلى المستشفى, وعملت تخطيطا للقلب, وكانت النتيجة سليمة, استمرت الحالة بعد ذلك على فترات متقطعة, مع ألم يأتيني في أماكن متفرقة من الجسم: مرة على الكتف, ومرة جهة الرئتين, ومرة جهة الصدر, ومرة على الخاصرة من أعلى, ومرة نغزات, والخفقان صار يأتيني تقريبا كل أسبوعين مرة (4 ساعات) ولكن ضيق التنفس مستمر, مع الإمساك الشديد, عملت الفحوصات التالية منذ ذلك اليوم إلى الآن:
- تخطيط قلب حوالي 20 مرة.
- فحص إيكو ثلاث مرات
- فحص جهد مرتين.
- فحص دم شامل مع cpk أربع مرات.
- فحص للرئة عن طريق جهاز نفخ.
- صورة أشعة للرئة.
- صوره نووية للقلب.
وكانت كل النتائج سلبية.
هل هذه الفحوصات كافية لحالتي؟ حيث إني صرت آخذ أدوية القلب, مثل: الأسبرين, والكونكور2مل, وسمفاتين20, مع ملينات للإمساك, ولكن دون فائدة!

أصبت باكتئاب نفسي شديد, حيث إني أصبحت أشعر في بعض الأحيان بهبوط في القلب, فهل حالتي من الجهاز الهضمي؟ أرجوكم أفيدوني ماذا أفعل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن تسارع القلب، ووصول عدد ضربات القلب إلى 130 يفسر ضيق النفس, فإن مثل هذا التسارع يسبب أحيانا الشعور بأن هناك شيئا ثقيلا في الصدر.

والأدوية التي تتناولها لتنظيم ضربات القلب, ومنع تكرر التسارع, والذي يمكن أن تحصل في قلب طبيعي, وعلى ما يبدو أن هذا هو الوضع عندك, فإن كل الصور التي أجريتها للقلب كانت طبيعية, وكذلك بالنسبة للرئتين فإن الاختبارات تشير إلى أن كل شيء طبيعي في الرئتين, وفي مثل هذه الحالة قد يصاب الإنسان بالاكتئاب من أنه لا يوجد ما يفسر الأعراض التي يشكو منها, وهذا شائع, فمثلا كثير من الناس يشكون من صداع متكرر, وعند عمل الصور للرأس نجد أن التحاليل كلها طبيعية, ولكن الصداع يعود ويعود, ويتكرر, وكذلك القولون العصبي, فكل الاختبارات طبيعية, إلا أن الإنسان يشكو من آلام, ومن انتفاخ, وغازات, وإمساك, وكلما زاد قلقه من المرض زادت الأعراض.

أنا لا أرى أنك تحتاج للأسبرين, إلا أن الكونكور يمكن أن يمنع تكرر تسارع القلب.

الشيء المهم هو:
- أن تهدئ نفسك؛ لأن الفزع والخوف ستزيد الأعراض.
- ابتعد عن المنبهات.
- أعطِ نفسك قسطا من النوم.
- مارس تمارين الرياضة, مثل: المشي, وتمارين الاسترخاء في غرفة هادئة.
- استمر بالمتابعة مع طبيب واحد فقط, وهو من تشعر نفسك أنك ترتاح إليه؛ لأن كثرة الأطباء لا تفيد في مثل هذا الحال, فكل واحد يعطيك رأيا, وقد يغير لك الدواء, وتبدأ من المربع الأول مرة أخرى.

أقبل على الله, وارفع يديك إليه, وادعُه فهو من بيده الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

منذ 7 أشهر أجريت عمليه تغيير الصمام الرئوي جراحة في أمريكا، - والحمد لله - بعد العملية لم يكن هناك أي ألم, ولكن الآن مع أي مجهود أشعر بألم في قلبي وصدري، وصعوبة في التنفس وخفقان, هل هو من القلب أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلم تذكري نوع العملية التي تم إجراؤها، فهل تم تغيير الصمام عن طريق القسطرة؟ أم عن طريق فتح الصدر؟

على كل حال لابد وأنه قد تم شرح مضاعفات العملية لك، فأحيانا يحصل قصور في الصمام، وأحيانا قد لا يتحسن التضييق في الصمام، وأحيانا قد يكون هناك مضاعفات أخرى، ولذا ففي مثل حالتك يجب مراجعة الطبيب المتابع لحالتك في مستشفى حمد، وبسرعة، ليتم معرفة سبب آلام الصدر، وضيق النفس، والخفقان، خاصة إن كانت هذه الأعراض قد تحسنت بعد العملية كما ذكرت في رسالتك.

الطبيب المعالج العارف لحالتك هو من يستطيع بعد الفحص الطبي، وبعد إجراء بعض الصور والإجراءات التشخيصية أن يقدر وضع الصمام، وسبب الأعراض الجديدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو إفادتي جزاكم الله خيراً، فأنا أعاني من ألم في الصدر وألم في عرق في الرقبة جهة اليسار يمتد إلى خلف الأذن، مع ضيق بالتنفس ودوار، وقد حدث لي تشنج مرافق للأعراض في الأطراف، لدرجة أني أفقد السيطرة بحواسي، وتبيض شفتي!

عملت تخطيطا للقلب، وكان -والحمد لله- سليما، ولي قرابة 3 أشهر والأعراض تقريبا شبه مستمرة، عدا التشنج حدث مرتين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أطياف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الأعراض التي ذكرتيها واضحة ما عدا موضوع التشنج، فبقية الأعراض من ألم في الصدر وألم في عرق في الرقبة من جهة اليسار، وخلف الأذن، مع ضيقة في التنفس والدوار، هذه كلها من أعراض القلق النفسي.

أما بالنسبة للتشنج فالصورة غير واضحة، فالتشنج قد يكون جزءًا أصلاً من القلق والانفعال، لكن في بعض الأحيان قد يكون ناتجًا من زيادة في كهرباء الدماغ.

حالتك بسيطة لكنها حقيقة تستحق أن تقابلي طبيب الأعصاب ليقوم بفحصك بصورة صحيحة، وربما يتطلب الأمر إجراء تخطيط للدماغ للتأكد من عدم وجود اضطراب في كهرباء المخ، وإذا وجدت أي بؤرة دماغية تسبب هذه التشنجات فسوف يقوم الطبيب بإعطائك العلاج اللازم.

أما إذا كان الأمر مرتبطًا بالقلق فنحن نقول لك لا تقلقي، مارسي تمارين الاسترخاء، وللتدرب على هذه التمارين يمكنك تصفح أحد المواقع على الإنترنت التي توضح ذلك.

وفي نفس الوقت تجاهل هذه الأعراض يعتبر مهمًا وسوف يساعدك كثيرًا.

هنالك علاجات دوائية ممتازة جدًّا تعالج مثل حالتك: هنالك دواء يسمى فلوناكسول، واسمه العلمي هو (فلوبنتكسول) يمكنك أن تتناوليه بجرعة نصف مليجرام، تناوليها بجرعة حبة صباحًا لمدة شهرين، ثم توقفي عن تناول الدواء.

هنالك دواء آخر يعرف تجاريًا باسم (فافرين) ويعرف علميًا باسم (فلوفكسمين) تناوليه بجرعة خمسين مليجرامًا ليلاً بعد الأكل لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

هذا من الناحية النفسية، ولا تنزعجي لنصيحتنا لك بالذهاب إلى الطبيب، فهذا لمجرد التأكد عن طبيعة هذه التشنجات.

أرجو أن تعيشي حياة بصورة عادية، وتديري وقتك بصورة طيبة، وأن تطوري نفسك على النطاق المهني والاجتماعي، ولا تنسي الدعاء، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أحس بهيجان شديد وسريع وأنا ألعب الكرة مع زملائي، على الرغم من أني أمارس بعض الرياضة الخفيفة بشكل شبه ثابت فى منزلي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سرحان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا ليس طبيعيا، خاصة وأنك تمارس بعض الرياضة الخفيفة باستمرار.

إن حدث أول مرة وكان الجهد كبيرا فإنه ومع تكرار التمارين فإن ضيق النفس يجب أن يخف.

هناك بعض الأمور التي يمكن أن تسبب ضيق النفس والخفقان أثناء الجهد، ومنها:

- فقر الدم، وهذا يسبب خفقاناً وضيقاً في النفس مع الجهد، وقد يسبب دوخة.

- ومن ناحية أخرى فهناك بعض أمراض الرئتين وأمراض القلب التي يمكن أن تسبب هذا الضيق أثناء الجهد.

لذا فإنك تحتاج لإجراء فحص طبي لقياس الضغط، وكذلك فحص القلب، وفحص الصدر، وقد يرى الطبيب بعد إجراء الفحص الطبي، وإجراء بعض التحاليل للدم وللكلاوي والكبد، وتحاليل أخرى، قد يرى إجراء صورة للصدر أو تخطيطاً للقلب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..


أعاني من حوالي 8 شهور من ضيق في النفس، يصاحبه خفقان وحدة في ضربات القلب، ثم ألم في منتصف الصدر، ثم ألم في الكتف و الرقبة، مع تسميع في الذراع، وفى بعض الأحيان يمتد إلى الفك، وإحساس أني سأفقد الوعي مع فوران في الجسم ، ثم يليه برودة شديدة, وهذه الآلام يمكن أن تأتي بعد مجهود قليل، وأحيانا بدون أي مجهود فجأة، وأيضا أحيانا بعد تناول الأكل حتى لو كان خفيفا جدا، أقصد بالقول أن ليس له وقت محدد.

ولكن ما بدأت ألاحظه أن عدد مرات الأزمة بدأ في تزايد عن الأول، وعلى فترات متقاربة.

أرجو الإفادة، مع العلم أني أجريت تحليلا للدم و صورة للغدة الدرقية وهي سليمة وطبيعية جدا.

ما هو التشخيص و الإجراءات اللازمة؟ لأني أصبحت طوال الوقت أشعر بالتعب والاختناق!!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dinamohamedgamal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الأعراض ليست طبيعية، لذا يجب أن يتم تقييمها من قبل طبيب مختص بأمراض القلب، ويجب أن يتم فحص الشرايين؛ لأن هذه الأعراض تشير إلى نقص في التروية.

ففي بعض المرضى الذين يعانون من الأعراض كالتي تشكين منها إما أن يكون السبب هو مشكلة في صمام القلب، أو في عضلة القلب، أو في الشرايين.

وهناك بعض الأمراض التي تسبب تضيقاً في شرايين الأطراف أي الشرايين التي تمد الدم للأطراف، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بأخذ الضغط في الطرفين، فإن كان هناك اختلاف في الضغط بين الطرفين فقد يكون السبب تضيقاً في هذه الشرايين.

ولذا من المهم أن تراجعي طبيبا مختصا بأمراض القلب وبعد الفحص وعلى الأكثر سيقوم بعمل إيكو للقلب للتأكد من سلامة الصمامات والعضلة القلبية.

وفي بعض الأحيان لا يكون هناك أي سبب عضوي، وتكون هذه الأعراض بسبب التوتر والقلق والخوف، وعادة ما يكون هناك أحد أفراد العائلة عنده هذه الأعراض،
إلا أنه لا يمكن الحكم في هذا المجال إلا بعد التأكد من ارتباط الأعراض مع الوضع النفسي، وكذلك التأكد من الأمور التي تم ذكرها بالفحص الطبي.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أشعر دائما بصعوبة في التنفس، وعندما أتنفس من أنفي لا بد أن أركز في التنفس فقط، وعندما أتحدث مع أحد لا أستطيع التنفس من أنفي وأتحدث بآن واحد، وأشعر أن ذلك يؤثر علي من الناحية الجسمانية.

أنا لا أعلم طريقة التنفس الصحيحة، وقرأت عن أهمية التنفس للحفاظ على خلايا المخ وغذائه، هذا الموضوع سبب لي مشكلة في حياتي فعلا، لأني دائما كنت أصاب بنزلات برد وحساسية بالأنف.

أحيط سيادتكم علما أني كنت أتعالج من الحساسية بالبخاخ والحمد لله شعرت بتحسن ولكن ليس دائماً.

فهل التنفس مهارة ممكن اكتسابها؟

أتمني أن يكون الشفاء على أيديكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ amr حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

التنفس من الفم قد يكون عادة أو لسبب يمنع سهولة التنفس من الأنف، فتضطر اضطرارا للتنفس من الفم، ومن أهم أسباب انسداد الأنف المزمن هو حساسية الأنف، مما يسبب انسدادها، فتجد أن من الأيسر لك التنفس من الفم، بالرغم أن الوضع الصحي السليم هو التنفس من الأنف؛ إذ أن الأنف لما يحويه من شعر وشعيرات دموية يعمل على ترطيب الهواء الداخل وتدفئته وفلترته، وكل هذه الصلاحيات لا توجد حال التنفس من الفم، بالإضافة إلى أن التنفس من الفم يسبب جفافا بالفم والتهابا باللثة، وتغيرا في رائحة الفم، ولذا يجب عليك إزالة أي أسباب تؤدي إلى انسداد الأنف مثل الحساسية، ولعلاج هذه الحساسية يجب البعد تماما عن مهيجات الحساسية.

ومن أشهرها: التراب والدخان، والعطور والبخور، والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك، والموز والفراولة، والمانجو والشيكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف..

وكذلك يجب عليك التعود على التنفس من الأنف لما في ذلك من فوائد كثيرة.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم وفي جهودكم، والتي تدل على طبيعتكم الإنسانية الطيبة.
عملت ايكو قبل سنتين، وكانت النتائج moderate mvp,,,,NO MR.

والآن أعدت عمل الايكو، والنتيجة moderate mvp (bileaflet significant) +moderate MR

وأنا لم آخذ أي علاج خلال هذه السنتين اعتمادا على استشارة أخصائي القلب قبل سنتين, ولا أعاني من أعراض إلا من تسارع يحدث في حالات الإجهاد, بعض الأحيان خفقان وضيق نفس بسيط جدا في حالة التعب, علما أنني طبيبة، وسأقدم permenancy هذه السنة.

استشرت طبيبا آخر قال اعتمادا على الفحص السريري فإنه لا يوجد غير mild MR ، وأن طبيب الايكو بالغ في وصفه للحالة، وأنه يتوجب علي أن آخذ الأدوية التالية مدى الحياة.

Carvidilol tab 6.125 نصف حبة صباحا.
Plavix 75 حبة مساء.

وأنا أخاف من الأعراض الجانبية المستقبلية لهذه الأدوية, أرجو أن ترشدوني للدواء المناسب لحالتي، وأفرع permenancy المناسب لي, استشرتكم لثقتي برأيكم.

وجزاكم الله عنا خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ د_نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكما تعلمين أن معظم المرضى الذين تم تشخيص ترهل الصمام المترالي لا يحتاجون لأي علاج، ولا تكون عندهم أعراض أو أعراض خفيفة، ويحتاجون لإجراء صورة بالايكو مرة كل عدة سنوات.

إن وجود الارتجاع في الايكو يتطلب أن يتم فحص المريض، وعمل ايكو مرة كل سنة؛ لأن الأمور قد تزيد، ومن ناحية أخرى في حال عدم وجود ارتجاع فإن المريض لا يحتاج للوقاية بالمضادات الحيوية عند أي إجراء في الأسنان أو إجراء عميلة أو منظار القولون عند المرضى الذي يشكون من أعراض حتى أعراض الخوف وآلام الصدر، وضيق النفس فإن المريض يحتاج للعلاج بالأدوية مثل التي تأخذينها.

وفي حال عدم تحمل المريض للأدوية مثل كارفيدولول فإنه يمكن استخدام أدوية من مجموعة أخرى مثل calcium channel blocker.

وكما تعلمين فإنه في بعض الحالات الشديدة التي يكون فيها ارتجاع شديد فقد يحتاج المريض للجراحة.

وبالنسبة للأدوية فهناك الكثير من المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية لسنوات طويلة، فكما تعلمين فإن هذا الدواء يستخدم للضغط أيضا، ولا يحصل عندهم أي أعراض، ولا يمكن معرفة إن كان سيحصل أي أعراض جانبية أو لا إلا بعد استخدام الدواء.

أما بالنسبة permennacy فالطبيب المشرف عليك مباشرة، والمطلع على نتائج الايكو هو أفضل من يعطيك الإجابة على هذا السؤال.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

بوركت جهودكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 17 عاما، في بعض الأحيان تأتيني نوبة ضيق تنفس مفاجئة تستمر لمدة 10 ثوانٍ ثم تختفي وتعود، مع العلم أنني لا أعاني من الربو أو أي مشاكل في التنفس.

وأيضا يأتيني ألم في الصدر (الثدي) في كلا الجهتين، مع أن الألم مستمر بشكل شبه يومي، عملت أشعة عن مرض سرطان الثدي -والحمد لله- النتائج سليمة، ولكن وجد بأحد التحاليل زيادة في هرمون الحليب، ولم توصف لي أي أدويه بحكم العمر، وقالت لي الدكتورة أنها ستذهب وحدها وتعود لمعدلها الطبيعي، مع العلم أن الزيادة ليست مرتفعة جدا وستذهب، ولكن ما زال الألم مستمرا.

أرجو إفادتي عن أسباب هذا الألم وضيق التنفس؟

بوركتم وبورك عملكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشاير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأعتقد أنك سريعة التوتر والقلق، وأن ما يساورك من مخاوف ليس له أصل على أرض الواقع، سواء بالنسبة لضيق التنفس أو آلام الصدر، وخاصة أنك تقولين بأنك لا تعانين من الربو، وكذلك قمت بعمل الفحوصات اللازمة من أشعة وإبحاثات من هرمونات بخصوص سرطان الثدي، وكانت النتائج سلبية بحمد الله، إلا ارتفاعا بسيطا في هرمون البرولاكتين، وقد يكون ذلك طبيعيا في مثل سنك ولا يحتاج لأي علاج، وهذا ما أفادت به طبيبتك المعالجة.

فإني أرى ألا تعري هذه الأمور التفاتا، وعلقي قلبك بالله، وأكثري من ذكر الله وقراءة القرآن، فكما بين لنا ربنا في سورة الرعد (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).

داعين الله -عز وجل- أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية.