OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

معاناتي بدأت بالحرقة والغثيان الشديد، وعدم القدرة على الأكل، وزني نزل، وقد أجريت تحليل، وتبين أن عندي التهابا في المعدة، وقد استعملت أدوية وخففت عني الغثيان والحرقة.

والآن أعاني من القرقرة وسط البطن، والارتجاع المريئي، وأحس بالانتفاخ في وسط المعدة، وأحس بضيقة وكأن شيئا على صدري، وقد أجريت أشعة لصدري وكانت سليمة، وأشعة تلفزيونية لبطني وكانت سليمة.

لكن الذي يضايقني إحساسي بشيء في المريء، والضيقة والانتفاخ.

أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على أن فحص الصدر والبطن سليمان، ويبدو أنك تعاني من ارتجاع مريئي، مع غازات في البطن.

الارتجاع المريئي: ينتج عن ضعف المعصرة بين المريء والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعدة للمريء، وهذا يؤدي للشعور بالحرقة والحموضة، وصعوبة البلع، مع شعور بالغثيان أحيانا، وقد يؤدي لرائحة كريهة للفم، وكذلك أحيانا للسعال المزمن، مع التهاب الحنجرة وبحة في الصوت، وتعطي أحيانا آلاما مشابهة لآلام القلب، وقد تؤدي إلى تضيق في المريء.

إن من الأسباب التي تؤدي لزيادة الارتجاع المريئي:

- تناول الأطعمة الحارة: كالفلفل والبهار والشطة.
- وكذلك الأطعمة الحامضة: كالليمون والبندورة المطبوخة.
- والأطعمة المقلية والدهون.
- البصل والنعناع، والشوكولاتة.
- القهوة والشاي والكحول، والمشروبات الغازية.

التشخيص: يتم تشخيص الحالة عادة بالتنظير المعدي، الذي يظهر ضعفا وارتخاء بالمعصرة التي بين المريء والمعدة.

العلاج:
- يعتمد على الحمية أولا.
- محاولة تخفيف الوزن.
- الابتعاد عن كل الأطعمة التي ذكرت سابقا، أو التخفيف منها قدر الإمكان.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- عدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام.
- التخفيف من حجم الوجبة الغذائية، والاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلا من وجبتين كبيرتين.
- وضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة.

المعالجة الدوائية: أفضل الأدوية حاليا هي ما تسمى: (مثبطة مضخة البروتين)، مثل: البارييت، والاوميبرازول، والنكسيوم، فينصح باستعمالها ولفترات طويلة، ولكن بإشراف طبي.

والعلاج الجراحي: يمكن أن يتم بالمنظار، وتتم فيه تقوية المعصرة، ونتائج العملية جيدة، وتعطي نتائج مريحة للمريض، وتعتبر سليمة؛ لأنها بالتنظير وليست بالتداخل الجراحي.

بالنسبة لغازات البطن: تنتج من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات.

- ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة: كالفلفل والبهار والشطة، والبصل والثوم.

- وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة.

- والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن أب, ..........)، وما شابه.

- من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون ويمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:

- duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

- disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى المقولة المأثورة (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك نصيحته -عليه الصلاة والسلام- بعدم إدخال الطعام على الطعام.

واذا لم يتم التحسن؛ فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 22 سنة، أشكو من المعدة: حموضة، وجفاف، وغازات في المعدة.

بالنسبة للحموضة والجفاف بعد الأكل مباشرة بخمس دقائق إحساس بالجفاف والحموضة، وإحساس بجوع شديد، رغم أني انتهيت من الأكل.

أما بالنسبة للغازات: فبعد الأكل بجانب الحموضة والجفاف غازات باستمرار، بريح ومن غير ريح، وقد تسبب لي عدم الراحة في المنزل أو الجامعة بجانب أصدقائي.

أرجو مساعدتكم لي بالعلاج المناسب بالنسبة لهذه الحالة، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ اسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للحموضة المعدية، ينصح في هذه المرحلة بما يلي:

- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتان تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

ويمكن استعمال الأدوية التالية للمعدة:

- pariet 20 mg حبة مساء قبل النوم لثلاثة أسابيع.
- mallox tab حبة بعد الطعام ثلاث مرات يوميا لثلاثة أسابيع.

بالنسبة لغازات البطن: تنتج من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات.

- ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة: كالفلفل والبهار والشطة، والبصل والثوم.

- وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة.

- والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن أب, ...) وما شابه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون ويمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
- duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
- disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى القول المأثور: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك نصيحته عليه الصلاة والسلام بعدم إدخال الطعام على الطعام.

وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة أبلغ من العمر26 سنة.

مشكلتي: عندما أتناول أي طعام أصاب بغازات كثيرة جدا، وانتفاخ مع رائحة كريهة (أحيانا بدون غازات فقط رائحة كريهة)، وتذهب الأعراض بعد عدة ساعات.

علما أنه عندما لا أتناول الطعام لا توجد أي من الأعراض لدي.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخات والغازات: تتكون بسبب تناول بعض البقوليات مثل: الفاصوليا، واللوبيا، والعدس، وكذلك الثوم والبصل والفجل، والوجبات الدسمة، وهذا يحدث بسبب طبيعة القولون الذي تتأثر المستقبلات العصبية فيه بتلك النوعية من الأطعمة، وإلى استعداد الشخص نفسه وحالته النفسية، ومن هنا يجب العمل على تناول وجبات خفيفة ومتكررة؛ يعني لا شبع ولا جوع، مع تجنب الأصناف السابقة قدر الإمكان.

والرائحة الكريهة: تأتي من وجود الأميبا والطفيليات في البراز، ولذلك يجب عمل تحليل براز لبيان ذلك، وتناول حبوب furazol قرصين ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام لعلاج الحويصلات الأميبية.

وعادة النوم المباشر بعد العشاء يؤدي إلى كثير من عسر الهضم والانتفاخ والغازات، والحركة بعد الطعام أفضل بكثير من النوم.

وهناك علاجات خاصة بالقولون وقت اشتداد المشكلة ومنها: حبوب (سبازموكانيولايز) قرصين قبل الأكل ثلاث مرات يوميا لمدة ثلاث أيام، ثم قرصين عند اللزوم بعد ذلك، وهناك حبوب الغازات مثل: أقراص (ديسفلاتيل) قرصين مضغ وبلع بعد الأكل بساعة ثلاث مرات يوميا للمدة 10 أيام أيضا.

ولعلاج الانتفاخ والغازات بالإضافة إلى ما تم ذكره سابقا؛ يمكن عمل خليط مطحون من بذور: الكتان، والكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، والزعتر، ووضع بعض من هذا الخليط على السلطات والخضار المطبوخ، ويضاف إلى ذلك زيت الزيتون، مع ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي إن شاء الله إلى التخلص من الغازات والانتفاخ إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لدي مشاكل كثيرة في الأمعاء، فأنا كثير الإخراج للهواء، سواء الجشاء أو من الدبر، وهذا يسبب لي مشاكل محرجة مع الناس، وقد قللت من البصل والكراث والعدس والفلافل والفول قدر الإمكان.

ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغازات والانتفاخ بسبب عسر الهضم، وأكل الأطعمة الحارة، والتوابل والبقوليات، مثل الفاصوليا واللوبيا والعدس والدهون، حيث تؤدي تلك الأطعمة إلى كثير من المغص والانتفاخ، والغازات، وتناول المقليات في العشاء، والنوم مباشرة بعد ذلك يؤدي أيضا إلى نفس المشكلة.

كما أن الحليب والمكسرات والأطعمة الدسمة تسبب حالة التخمر، وعسر الهضم في الطعام يؤدي إلى تلك الرائحة.

الحل في الوجبات الخفيفة والمتكررة، مع تجنب المقليات والزيوت، خصوصا في العشاء، مع تناول الفاكهة بكثرة، ويمكن أن يضاف إلى السلطات والخضار المطبوخة خليط من مطحون الكمون والشمر والينسون، والكراوية والهيل، وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، والزعتر، ويضاف إلى ذلك زيت الزيتون، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي إن شاء الله إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي إن شاء الله، والتخلص من الغازات والتجشوء.

لا مانع من عمل تحليل براز، وعلاج ما يظهر في نتيجة التحليل، سواء طفيليات أو بكتيريا أو جرثومة المعدة، ويمكن تكرار تحليل البراز مرة أخرى للتأكيد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
أشكركم كل الشكر على جهودكم، وأسأل الله أن يجزيكم خير ما جزى عالما عن علمه.

أنا بعمر 15 سنة، ومشكلتي هي داء عضوي لا أعرف سببه! وقد قمت بتحليل الدم والبول والبراز، وظهرت لدي أملاح في البول، ونقص دم خفيف جدا, وتأتيني رعشة في قدمي بين حين لآخر، وبرودة شديدة في الأطراف، وأحيانا سخونة في باطن الرجل اليسرى.

أحس بضغط في أعصاب الأسنان يعني أحسها تتلاصق مع بعضها، وتأتيني أوجاع في بطني خفيفة لكنها مزعجة وتسبب لي الغثيان، وأحيانا أشعر أني لا أرى جيدا، كأني أشعر بالدوار لكن ليس كذلك، وجسمي ثقيل جدا في بعض الأحيان.
أحيانا أفقد الشهية بشكل فظيع، ولا أتناول أي شيء، وأحيانا العكس تماما.

أشعر بشيء واقف في حلقي، سبب لي الغثيان والإرهاق، لا أدري ما هو كأنه بلغم لكن لا يخرج! وأحيانا يأتي وأحيانا يزول، وغازات كثيرة جدا ومتعبة.

هذه الأمور قد أخرتني عن دراستي وجعلت مستواي يتدنى، وقصرت في كثير من النوافل، علما بأني أعاني من اضطرابات القلق والوساوس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ همة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد أجريت تحاليل للدم والبول والبراز، وقد أظهر ذلك فقط نقص في الدم، وما كنت أود معرفته أنه كان الطبيب قد فحصك، لأن الفحص الطبي مهم لتبين إن كان هناك نقص في نشاط الغدة الدرقية، والذي يمكن أن يفسر البرودة وفقدان الشهية، والإحساس بالضغط على الحلق.

من ناحية أخرى فإن فحص المفاصل والوجه وداخل الفم والضغط في وضعية الجلوس والقيام مهم أيضا لمعرفة إن كان هناك انخفاض في الضغط يمكن أن يفسر الدوار.

كذلك مهم فحص الأنف، ففي بعض الأحيان يكون التهاب الجيوب سبباً للإحساس بأن هناك بلغما يأتي من خلف الأذن إلى البلعوم، مما يؤدي إلى أن يحس المريض بأن شيئا من البلغم في الصباح، ويحس أن هناك حاجة لإخراجه، ولا يكون دائما، وإنما في الصباح خاصة.

أما الغازات في البطن فأكثر أسبابها كثرة دخول الهواء أثناء الطعام، وخاصة مع القلق، وقد ذكرت أنك قلق، وكذلك عند من يكثر تناول المشروبات الغازية، وكثرة البلع واستخدام اللبان (العلكة) والإمساك وأنواع معينة من الأغذية مثل الفاصولياء والملفوف والفول، والحمص والبقوليات بشكل عام والفجل والقرنبيط.

يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة، لأن الفحص الطبي للأمور السابقة مهم، ثم إجراء تحليل للغدة وتحليل للبراز، إن لم يكن قد تم إجراؤه، وتحليل ESR وهو سرعة الترسب.

إن كان الفحص الطبي سليما، والتحاليل الإضافية أيضا وكانت الأعراض تأتي في وقت القلق والتوتر، وتختفي في الأوقات الأخرى التي تكونين فيها مرتاحة نفسيا، فيكون السبب هو القلق نفسه.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر22 سنة، طولي173 ووزني 88 كجم، أحس بانتفاخات وغازات معظم الوقت، ودائما أحس أني أريد أن أدخل حماما، كما أخاف أن أقعد بجانب أي أحد، وطول الوقت أحس أنه تخرج مني غازات!

الطبيب وصف المرض أنه قولون عصبي، وأخذت (فلاجيل وسبازما) وما أحسست بفائدة، وطبيعة عملي تتطلب التواجد دائما مع الناس، والموضوع هذا محرج لي.

ما هو تشخيص حالتي؟ ولماذا الغازات والانتفاخات طول الوقت؟ وما العلاج؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من شرح مبسط لآلية عمل القولون، لنفهم موضوع الغازات، فإنه يتم امتصاص العوامل المشكلة للطعام من قبل الأمعاء الدقيقة، وتمر بقايا الطعام المهضوم إلى القولون، وتدفع بفضلات طعامية، حيث تبقى في القولون فترة طويلة، قد تمتد لأكثر من يوم حيث يتم فيه امتصاص الماء المتبقي بالفضلات، وبعض الشوارد والملح، وكون القولون يحوي كميات كبيرة من الجراثيم المفيدة، والتي تعمل على تخمير هذه البقايا مساعدة على امتصاص وصنع (ال vit K) مطلقة في سياق ذلك الغازات الناجمة عن عمليات التخمير هذه.

علماً أن للقولون وظيفة حركية (حوّية) تحدثها (الضلات الملساء) التي تشكل جدار القولون، وتقسم لعضلات دائرية حلقية, وعضلات طولية تعمل لحركات (مزج محتوى القولون)، ومن ثم دفعه إلى خارج الجسم بشكل متناسق، وسرعة ثابتة في حالة القولون الطبيعي.

لذلك فإن الغازات وكاضطراب وظيفي للقولون قد تنجم عن الحالات التالية:
-السبب الغذائي، كالأغذية المطلقة لغازات كثيرة، كالبقوليات والبهارات، والتي تهيج وتزيد حركات القولون بشكل غير متناسق، والمشروبات الغازية أو كثرة تناول الحليب والبصل والثوم، وبعض الخضراوات الفجل الكرنب القرنبيط الملوخية.

-السبب الفيزيائي: البرد أو الجهد والتعرض لهذه العوامل قد تحث عند بعض المرضى اضطرابا حركيا من سرعة وعدم تناسق في حركات القولون، مؤدية لغازات ونفخة، وربما آلام البطن الماغصة.

-السبب النفسي: وهي الاضطرابات النفسية التي تتبدى بأعراض هضمية وظيفية كالاكتئاب والوسواس القهري أو فقط التعرض لشدة نفسية أو ضغوط حياتية، تكون كافية عند البعض لتظهر لديهم بأعراض قولونية، وهضمية بنفس الآلية في البند السابق.

-السبب الدوائي: لا ننسى أن العديد من الأدوية، وخاصة التي تستخدم بشكل طويل الأمد قد تترافق بأعراض هضمية وظيفية، ومنها الغازات والنفخة، كأدوية الضغط والأدوية النفسية أو العصبية ومضادات التقلص التي تبطئ من حركة القولون.

علاج الحالة هو: اتباع نظام غذائي، نستبعد فيه الأغذية المتهمة في حالتك أخي الفاضل، ونفي الأسباب الأخرى التي ذكرت في سياق الإجابة، واستخدام حاليا:
-:duspataline 200 حبة مرتين لمدة أسبوعين.
-: Motival حبة واحدة مساء، واتباع رياضة خفيفة، لمساعدة القولون على بدء حركات الحوية بشكل متناسق وطبيعي.

مع تمنياتي لك بالصحة .
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 21 سنة, أعاني من غازات وغثيان وإمساك وانتفاخ, ذهبت إلى الطبيب, وأعطاني دواء لم يجدِ, فذهبت هذه الأعراض لوحدها.

لكن أشعر بغثيان عند الاغتسال بالماء, أو عندما أركض كثيرا, وعندما آكل أجوع بعد فترة قصيرة, وبطني تؤلمني, وأشعر أن شيئا يتحرك.

ما الحل؟ وهل أنا مصاب بشيء؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صديق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي العزيز: إن أعراض الغازات والغثيان والإمساك والتي تحسنت لديك عفويا؛ قد تفسر بكثير من الأسباب, كالكولون العصبي الذي يتحسس مع بعض الأغذية, كالبقوليات والبصل والبهارات والفلفل, أو لعوامل فيزيائية كالبرد, أو حتى الجهد والرياضة بعد الطعام, أو تكون بسبب الطفيليات المعوية (الديدان) على سبيل المثال.

شعورك بالجوع بعد الطعام بفترة قصيرة مع ألم البطن والشعور بحركة الأمعاء: أنصح بإجراء تحليل للبراز لنفي وجود طفيليات أو ديدان, واستشارة طبيب أمراض الهضم؛ لتحديد مكان الألم البطني, والكشف حول طبيعته التي قد تكون بسبب معدٍ (التهاب مزمن مثلا).

وتمنياتي لك بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة عمري 16 سنة، مشكلتي أنني كنت أتعشى، ثم بعد العشاء لم أستطع القيام من شدة الألم في بطني من الجهة اليسرى، استغرق بعض الوقت حتى خف الألم قليلاً، في اليوم الثاني عندما استيقظت من النوم شعرت بألم في المعدة قريبا من السرة من الجهة اليسرى، مع وجود هواء في البطن، وفي اليوم الثالث أصابني الألم نفسه، ولكن في الجهة اليمنى، فهل هذا الذي أشتكي منه هو القولون العصبي؟

جزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Razan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالآلام التي تذكرينها تتماشى مع زيادة الغازات في البطن، وبالنسبة لغازات البطن فإنها تنتج من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات، وينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول المشروبات الغازية وما شابهه، ومن الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون (الكمون)، يمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم (duspatalin) حبة مرتين إلى ثلاث مرات يومياً (disflatyl) حبة بعد الطعام تمضغ مضغاً مرتين لثلاث مرات يومياً، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام، ولا ننسى نصيحة الرسول -صلى الله عليه وسلم- عَنْ مِقْدَامِ بْنِ مَعْدِي كَرِبَ رضي الله عنه قَالَ: سَمِعْتُ رَسُولَ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ يَقُولُ : (مَا مَلَأَ آدَمِيٌّ وِعَاءً شَرًّا مِنْ بَطْنٍ ؛ بِحَسْبِ ابْنِ آدَمَ أُكُلَاتٌ يُقِمْنَ صُلْبَهُ ؛ فَإِنْ كَانَ لَا مَحَالَةَ فَثُلُثٌ لِطَعَامِهِ وَثُلُثٌ لِشَرَابِهِ وَثُلُثٌ لِنَفَسِهِ) وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن، فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
أصبحت أعاني تقريبا منذ 3 أشهر ، معدتي طرية، وأدخل إلى الحمام كثيرا حيث إني عندما أخرج يخرج هواء في البداية والبراز قريبا من الإسهال ليس جامدا، وليس إسهالا عاديا، ولكن ليس مثل قبل، كنت أدخل مرة في اليوم إلى الحمام، أما اليوم فأصبحت 4 أو 5 مرات.

المعدة طرية، البراز شبيه بالإسهال، ويخرج هواء، في البداية، وكان لا يوجد أي ألم، وفي بعض الأحيان يكون هناك أصوات في المعدة، ومرات عندما أدخل الحمام لا أكون بحاجة إلى الإخراج، فقط أحس نفسي بأني سأخرج، ولكن فقط أخرج هواء مع براز خفيف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ anas حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية لا بد من إجراء تحليل للبراز لمعرفة وجود التهاب في الأمعاء أم لا، فإن وجد التهاب، فيعالج حسب التشخيص وحسب الضرورة بالمتابعة مع طبيب، وإن كانت النتيجة سلبية ولا يوجد أي التهاب، فإن الأمر يكون غالبا هو تشنج في القولون، أو القولون العصبي.

القولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم، أو في الأمعاء.

وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوصات سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن وارتخاءً عاما، وأحيانا ضيقا في النفس وتسرعا بالقلب.

وأحيانا يترافق مع إسهال، أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز، ومن المواد المهيجة للقولون الثوم، والبصل، والأطعمة الحارة: كالفلفل والتوابل والشطة الحارة، التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف، الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام مثل:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.

الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة: الديسفلاتيل حبة واحدة مرة ثلاث مرات يوميا،
والدوسباتالين حبة واحدة مرة إلى ثلاث مرات يوميا .

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالب، بعمر 19 سنة، طولي 170 ووزني يتجاوز 100 كيلو غرام بقليل.

أكملت سنة أو أكثر وأنا ألاحظ أن لدي مشكلة دائما تحصل في الصباح الباكر أو بعد الوجبة بساعة أو ساعة ونصف، وهي أصوات في البطن ( قرقرة )، زيادة ملحوظة في الغازات، وقد حاولت أن أقرأ عن القولون العصبي، ولكن فيه أعراضا كثيرة لم تحصل لي.

لا أشعر بألم حاد ولا مغص، ولا إسهال وإمساك شديد، والمشكلة هي أصوات مزعجة ومحرجة بشكل لا يعقل! والأصوات لاحظتها بالمحاضرات الصباح، خصوصا في الجو الهادئ، يخرج الصوت ويرتفع ويزيد إلى أن يصبح واضحا جدا للجالس بجانبي.

يزداد الحال سوءاً عندما تكون المعدة فارغة، هل هو من نوعية الأكل؟ أكلي سيء نوعا ما، دهون ونشويات الأرز، والمقليات، والوجبات السريعة مرة كل يومين، وأشرب غازات من فترة لفترة، وقد كتبت هذا السؤال بسبب أني أريد معرفة الحلول التي تخفف من هذه الحالة.

بالأمس أكلت وجبة العشاء قبل النوم بساعتين ونصف، وأيضا شربت مغلي النعناع قبل النوم، لأني سمعت أنها مفيدة جدا لمثل هذه الحالات، ولكن بلا فائدة!

أيضا لاحظت قلة البراز، مع أني اشعر بالانتفاخ، هل زيادة الوزن لها دور؟ لأني لاحظت أنها بدأت معي زيادة الوزن قبل سنة تقريبا.

أتمنى التخلص من هذا الصوت المحرج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأصوات التي تصدر من البطن هي من حركة الأمعاء عند تحريكها للطعام والسوائل والغازات فيها، وبما أن الأمعاء مفرغة، ولذا فإن صوت الأمعاء يعطي صدى من خلال البطن، ومعظم هذه الأصوات ليست علامة مرضية وإنما هي أمور طبيعية إلا أن بعض الأشخاص يشعرون بهذه الأصوات أكثر من غيرهم، وهناك عامل آخر يزيد من الإحساس بهذه الأصوات هو وجود غازات كثيرة في البطن.

هذه الغازات في البطن تنجم إما عن زيادة بلع الهواء أثناء الطعام، وخاصة عندما نمضغ الطعام والفم مفتوح أو كثرة البلع، أو تناول الطعام بسرعة وشراهة، ومن ناحية أخرى فالمشروبات الغازية والتدخين تدخلان كمية من الغازات إلى البطن تؤدي إلى زيادة الأصوات.

ففي مثل حالتك ينصح أولا بتناول الطعام ببطء، ومضغ الطعام جيدا والفم مغلق، والتوقف عن شرب المشروبات الغازية والتدخين إن كنت مدخنا أو تستخدم النرجيلة أو الشيشة.

على الأكثر ستتحسن الأمور، أما إن استمرت الأصوات، وكنت منزعجا منها فيمكن تناول بعض الأدوية التي يمكن أن تخفف من هذه الأصوات، ومنها:

Dysflatyl وتؤخذ حبة ثلاث مرات في اليوم، وليس للوزن علاقة في موضوع الغازات في البطن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي مجموعة من الأعراض حالياً تؤرقني، وهي عبارة عن تشنج في الرقبة، حيث أشعر أن رقبتي متصلبة، ويُصاحبها ثقل شديد في الرأس من الخلف، وعدم اتزان، وثقل في كل جسمي، وإحساس دائم بالنعاس، وأحياناً كثرة التبول، وضعف عام في الجسم منذ عامٍ.

قمت بالتحاليل، وهي عبارة عن (رسم قلب - أشعة صدر - صورة دم كاملة - وظائف كبد - وظائف كلى) وكلها في المدى الطبيعي، وكان رسم القلب طبيعياً، وعملت أشعة إيكو للاطمئنان فأخبرني الدكتور أن الأمور طبيعية، وأخبرني أنني عصبي لا أكثر، وكانت قوة العضلة ef66%، وقست الضغط كثيراً، وكانت الأرقام كالتالي: (113/79 - 125/84 - 122/85 - 130-85) وعملت ثلاثة تحاليل للسكر، وكانت (79 - 90 - 72 ) وما زالت الأعراض مستمرة: تعب مستمر، وإحساس بالغثيان، وثقل في المعدة والصدر، والضعف العام، وألم أعلى الظهر، ونبض سريع.

أرجوك –يا دكتور- طمئني، هل الأرقام المذكورة بالنسبة للقلب والضغط والسكر طبيعية؟ وما الحل في مشكلتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله يا أخي أن تحاليلك كلها سليمة بفضل الله.

إن أرقام الضغط الشرياني التي ذكرتها كلها طبيعية، ولا داعي للقلق أو التفكير بشأنها، وكذلك أرقام سكر الدم لديك طبيعية -والحمد لله-، ولكن يبدو -يا أخي- وحسب الأعراض التي ذكرتها أن لديك نوعاً من القلق والتوتر، والتفكير الزائد بموضوع المرض، والنصيحة يا أخي هي نسيان الأمر، وتجاهله، وشكر الله على نعمة العافية، ولا مانع إن أحببت من استعمال بعض الأدوية الخاصة بالمعدة، مثل: زانتاك 150ملغ، مرتين يومياً، وكذلك مالوكس، حبة ثلاث مرات يومياً؛ فهذه الأدوية تخفف من أعراض الثقل بالمعدة، والغثيان، والتعب العام الناجم عن ألم المعدة، مع الابتعاد عن المنبهات، كالشاي، والقهوة، والتدخين، وتناول ما يُساعد على الاسترخاء، كالبابونج مثلاً، وكذلك لبن الزبادي، ومحاولة النوم باكراً قدر الإمكان، مع تجاهل فكرة الإصابة بالمرض، ومع ذكر الله دائماً {ألا بذكر الله تطمئن القلوب}.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والله إني أبكي وأنا أكتب استفساري، لقد رزقني الله بطفل بتقنية الأنابيب، وتمت الولادة بشكل قيصري في الأسبوع 27 و 4 أيام، وكنت أنجبت بنتا بولادة وحمل طبيعي قبل 10 سنوات، لكن توفي زوجي، وبعدها تزوجت ولم أنجب إلا بعد عملية الأنابيب لضعف التبويض.

مشكلتي أني أعاني من كسل الغدة، وآخذ ثيركسين 75، وبعد الولادة أرضعت ابني رضاعة طبيعية لمدة شهر، بالإضافة لرضعتين صناعية في اليوم، وبعد شهر ذهبت لمتابعة الطفل؛ حيث كان يشتكي من مغص شديد وغازات، فأخبرني الطبيب بضرورة إيقاف الرضاعة؛ لأن علاج الغدة ينزل مع حليب الأم، وأنه يعاني من الصفار، وأن حليبي يزيد نسبة الصفار، فقطعت الرضاعة الطبيعية، والآن الطفل يعاني من انتفاخ شديد في البطن، وصعوبة في التبرز، وكثير التعصر، ويحمر وجهه بشكل مخيف.

أرجو منكم معالجة الحالة بأسرع وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج الثروكسين من العلاجات الآمنة، ولا توجد علاقة بين أعراض الطفل والدواء، وفي أغلب الأحيان طفلك يعاني من تحسس من الحليب بدرجة متوسطة، ويكون العلاج في هذه الحالة: إما الرجوع إلى الرضاعة الطبيعية مع الحرص على التخفيف من تناول منتجات الحليب عند الألم ما أمكن ذلك، ومراقبة الأعراض مع الوقت، ويمكن استخدام علاج مناسب عند اللزوم مثل: طارد الغازات ومنها: عقار يسمى ديسفلاتيل.

أما إذا صعب الرجوع إلى الرضاعة الطبيعية بسبب توقف الحليب والرضاعة لفترة طويلة، فيمكن استخدام أنواع أكثر مناسبة للطفل الذي يعاني من مشاكل التحسس، وهي في تدرجها يمكن البدء بتناول أنواع تسمى كومفورت، وهناك الكثير من الشركات المنتجة لها، وإذا لم يكن التحسن كبيرا فعند ذلك يمكن استخدام حليب مناسب للتحسس مثل: حليب الصويا، أو أنواع أكثر تكلفة وهي تسمى الألبان المهدرجة.

ويمكن لطبيب أطفال أن يصف لك النوع الأمثل، وهناك العديد منها، إلا أن أسعارها بالطبع أعلى من الحليب الصناعي العادي، وبعون الله سيشعر الطفل بالتحسن بعد اختيار الحليب المناسب، وهذه الأعراض ستتحسن مع نمو الطفل بإذن الله.
_________________________________

انتهت إجابة: د. حاتم محمد أحمد .. استشاري أول طب الأطفال.

وتليها إجابة: د. رغدة عكاشة .. استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.

———————————————————
أؤكد لك -يا عزيزتي- بأن العلاج الذي تتناولينه لقصور الغدة الدرقية هو علاج آمن جدا، ولا يؤثر على الرضيع، وهو ليس السبب فيما يحدث عند طفلك من أعراض، فالثيروكسين هرمون طبيعي موجود في الجسم، وجسم طفلك أيضا يحتوي على هذا الهرمون، وعند تناولك لهذا الهرمون فإنه لا يفرز في الحليب إلا بكميات زهيدة جدا، لا تؤثر على الطفل الرضيع، وهو مصنف من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية على أنه من الصنف -A-، أي أنه آمن تماما خلال الحمل وخلال الرضاعة.

لذلك فإنني أرى بأنه يجب البحث عن سبب آخر للمشكلة التي أصابت طفلك، فقد تكون ناتجة مثلا عن الحليب الصناعي الذي يتناوله، بمعنى: قد يكون لدى طفلك حالة من عدم التحمل لهذا النوع من الحليب الصناعي، أو حالة حساسية في الأمعاء، أو غير ذلك.

نصيحتي لك هي: الاستمرار في تناول علاج الغدة الدرقية كالمعتاد وعدم إيقافه، فهذا العلاج ليس هو السبب في حدوث الاصفرار، ولا الانتفاخ، والإمساك عند طفلك، وأرى بأن تقومي بعرض طفلك على طبيب أطفال آخر لأخذ رأي آخر في حالته.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى طفلك بثوب الصحة والعافية دائما.