OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
منذ عدة أشهر قمت بإزالة الشعر في منطقة العانة للمرة الأولى، باستخدام بودرة الإزالة, فحدثت لي حكة شديدة وهرش شديد في هذه المنطقة، مع ظهور حبوب منتفخة ومتصلبة, ولقد انتشرت على الفخذين، على الرغم من محافظتي دائما على نظافة هذه المنطقة دون إزالة الشعر.

مع العلم أني استخدمت مراهم عديدة وكريمات بعد استشارة الصيدلانية، منها: (الليرجيكس، وكموكومب، وكيناكومب، وديرموفيت، وترايدرم، ويودوسبت) وتناولت حبوب (هيستازين-1 واتراكس وانللارج) وهذه لم تأت بأي نتيجة، ولقد زاد انتشار هذه الحبوب والهرش الشديد مع اغمقاق لون المنطقة.

لا أعلم ماذا أفعل بعد كل هذا، فلقد قمت باستشارة الصيدلانية مرات عديدة دون إفادة, وأنا أحرج من العرض على دكتورة، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيبدو أنك قد قمت بالعديد من الأخطاء:

أولا: لم تقومي بإزالة الشعر من المنطقة الحساسة ومنطقة العانة بشكل صحيح.

ثانيا: عند حدوث التهاب وألم ومضاعفات لم تلجئي إلى الطبيبة المختصة، بل لجأت إلى الصيدلانية.

ثالثا: على الرغم من عدم التحسن وعلى الرغم من حدوث مضاعفات لا تزالين تلحين على مراجعة الصيدلانية، والتي تعطي أدوية من غير فحص طبي.

رابعا: على الرغم من كثرة الأدوية، وأنواعها العديدة (حبوب وكريمات) لا تزالين ترفضين مراجعة الطبيبة.

خامسا: استعمالك لكريم ديرموفيت على المنطقة الحساسة خطأ.

وبغض النظر عما حدث من الأخطاء وبعودتنا لمناقشة السؤال نقول: إن ما حدث معك هو أمر مختلط، وغالبا هو التهاب بالتماس مع إنتان، وغالبا ما يحتاج مراجعة الطبيبة وذلك للفحص، والمعاينة وأخذ عينة للزرع، لنفي الإنتان الجرثومي، وإعطاء المضاد الحيوي المناسب وبعد المضاد الحيوي، وتطهير الموضع إعطاء المراهم الخاصة بالتهاب الجلد بالتماس، والتي من الممكن أن تزيد من احتمال التقيح، ولذلك نبدأ بالمضادات الحيوية وبعد التطهير ننتقل إليها، وما ننصح به على شكل نقاط ملخصة هو التالي:

- زيارة الطبيبة المختصة.

- نفي وجود الإنتان، وأخذ المضاد الحيوي تحت إشراف الطبيبة.

- عدم اللعب بالبثور والحبوب الموجودة وعدم عصر أي اندفاع جلدي.

- الاعتناء بالنظافة والتغسيل الدوري بالماء والصابون بلطف ودون دلك.

- تغيير الملابس الداخلية الدورية يوميا، واستعمال الملابس الداخلية القطنية البيضاء.

- التوقف عن أي عملية إزالة للشعر في هذه المنطقة وعدم اللجوء إلى المواد الكيمياوية في المستقبل.

- بعد التيقن من زوال الإنتان، وبقاء آثار التهاب الجلد لأسباب كيماوية أو دوائية، لا مانع من استعمال (كريم لوكاكورتين فيوفورم أو ترافوكورت) ولكن بعد استشارة الطبيبة الفاحصة.

- خلال الفترة السابقة كلها لا مانع من استعمال حبوب مضادة (للهيستامين) لتخفيف الحكة، والعلم بأنها مهدئة وليست معالجة.

- أي التهاب قد يؤدي إلى تصبغ، ولذلك وبعد التيقن من زوال الالتهاب لا مانع من علاج التصبغ ببعض الكريمات المبيضة مثل (البيوديرما وايت أوبجيكتيف).

- الحبوب المنتفخة والمتصلبة هي غالبا دمامل تقيحية جرثومية قد تنتقل من موضع لآخر، ويجب عدم عصرها أو فتحها لأنها قد تنتشر.

وختاما: قد كنا ناقشنا في الاستشارة رقم: (250944) لأنثى تعاني من حكة في منطقة العانة أدت إلى ألم واحمرار الجلد، وسيكون في المناقشة بعض التشابه بين السؤالين، وبعض النقاط الهامة التي يجب الاطلاع عليها.

كما ويرجى مراجعة الاستشارة رقم: (278363) حول أفضل الطرق لإزالة شعر العانة، وكذلك الاستشارة رقم: (283980) المتعلقة بحلق العانة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي حبوب بيضاء تحت الجلد كثيرة ومتقاربة من بعضها في النصف الأسفل من العضو الذكري، وهي لا تؤلمني، وأنا متزوج وأريد أن أتخلص منها، ويجعلكم ربي سبباً لذلك.

أفيدوني بارك الله فيكم وأكثر خيركم، وجعله في موازين حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قطب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالوصف الوارد في السؤال لا يكفي للوصول إلى تشخيص يقيني لعدم كفاية الوصف، وبالتالي فهناك احتمالات:

وقد ناقشنا احتمالات وجود حبوب على الذكر في استشارة سابقة نورد أدناه نسخة معدلة منها بما يتناسب مع سؤالكم، ويحفظ خصوصية السائل الأول:

(إن الوصف المذكور لا يؤدي إلى تشخيص يقيني، بل إلى احتمالات لا يثبتها أو ينفيها إلا فحص الطبيب المختص، وإن وجود بثور صغيرة في المنطقة المذكورة قد يكون أحد عدة أشياء والتي من أهمها:

التهاب الأجربة الشعرية أو ما يسمى بالتهاب جذور الأشعار، ولكنه لا يصيب إلا المناطق المشعرة، فإن كان الموضع المذكور غير مشعر فعندها يسقط هذا الاحتمال.

وقد ناقشنا في جزء من الاستشارة رقم (267631) التهاب جذور الأشعار في هذه المنطقة.

الاحتمال الآخر هو المليساء السارية، والمليساء السارية مرض فيروسي معدي غير عرضي أي قد لا يشعر به صاحبه، ويتظاهر على شكل حبوب ذات سطح منخمص أو ما يشبه السرة، وتتفاوت في حجمها، وغالبا ما تكون متطورة ومتزايدة وتنتقل باللمس، ومن نفس الشخص إلى مواضع أخرى وإلى أفراد آخرين، وخاصة الأطفال، وهو في هذا الموضع يعتبر من الأمراض المنقولة بالجنس، ولتشخيصها تضغط الحبة بالملقط فتنفتح ويخرج منها مادة بيضاء جبنية وينزل بعض الدم، ثم تشفى الحبة المفتوحة، فهذه العملية هي تشخيصية علاجية.

والاحتمال الآخر هو ضخامة الغدد الدهنية، وهي طبيعية عند البلوغ، وإن هناك تغيرات أخرى تحدث بعد البلوغ تُصيب الجسم عامة، وتغيّر الشكل، فالجسم يكبر، والغدد تنضج، والعرق تتغير رائحته، والعضو يكبر، ومن هذه التغيرات ضخامة بعض الغدد الدهنية والعرقية الموجودة في المنطقة، وكذلك ضخامة فوهات الشعر في تلك المنطقة، والتي تبدو كحبيبات جديدة دخيلة عما قبل البلوغ، ومنها أيضاً ما يُسمى بالحطاطات اللؤلؤية على القضيب، وهذه التغيرات معروفة وموصوفة في كتب الطب والتشريح الطبيعي.

وأما العلاج فلا يوجد كريمات أو علاجات موضعية، فالأمر يحتاج معاينة، وغالبا يحتاج تداخلا أو أنه يدخل في حيز الطبيعي غير المرضي، وعندها لا يتوجب العلاج.

ننصح بمراجعة طبيب الأمراض الجلدية؛ لتأكيد أي من هذا التشخيص ثم التأكد من سلامة الموجودات؛ فالناظر الفاحص أقدر على التشخيص ومعرفة المرض من السامع أو القارئ أو المتخيل لشكل هذه الشكوى، ولا داعي للخجل طالما أنه لضرورة).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة بعمر 15 عاما، ومنذ شهرين تقريباً أو أكثر ظهرت حبتان بين الأفخاذ لدي، وتجاهلت الأمر، حتى وصل بي الأمر إلى تكاثر هذه الحبوب بشكل كبير جداً، وكثرت بين الأفخاذ وعلى المؤخرة من الخلف، وعلى الفرج من الأمام، بل كنت من شدة الألم أحك بشدة حتى تنزف دماً، وكانت هذه الحبوب تخرج ماء أو بعض الدم، وتكون تقريباً ما يشبه بالدمامل الصغيرة على المؤخرة، وكان شكل الجلد من الخلف مثل الجلد الذي كأنه مسكوب عليه ماء مغلي أو هكذا.

الآن -والحمد لله- بدأ الأمر يهدأ قليلاً ولكن ظهر نوع حبوب آخر لونه أحمر وصغير وبارز قليلاً للأعلى، ولكن ما أقلقني كثيراً ودعانا لمراسلتكم هو ظهور كتلة على كل جانب من الفرج في الأعلى تحت الجلد -أي مكانه تقريباً عن أعلى الفرج في الفاصل بين الفخذ والفرج- وظهرت كتلة صغيرة على كل جانب وهي تشبه بروز اللوز عند التهابها.

ما هذا الأمر؟ وكيف أعالجه؟ وهل يلزم زيارة الطبيب؟ لأني قد لا أستطيع الذهاب، أرجو الرد سريعاً لأن هذا الأمر يشغلني كثيراً.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أخت في الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الاحتمال المرجح لما تصفين هو أنك تعانين من التهاب جرثومي دملي بدأ بواحدة وتطور وانتشر، وغالبا ما يكون سبب انتشاره هو التعامل معه بطريقة خاطئة كالعصر والتفريغ.

إن وجود التهاب جرثومي في منطقة ما من الجلد قد يؤدي إلى ضخامة العقد الليمفاوية المجاورة، وهو ما حدث معكم، ويدل على شدة الالتهاب وضرورة أخذ مضاد حيوي مناسب .

أما أسباب هذا الالتهاب في هذا الموضع فقد يعود لأسباب عديدة، منها عدم العناية بصحة المنطقة، وتجاهل العادات الصحية والنظافة الدورية، ووجود السكر أو البدانة أو الاحتكاك والرض والفرك، أو استعمال الملابس الضيقة أو غير الصحية.

قد ناقشنا الدمامل بشكل تفصيلي في الاستشارة رقم (257604).

كما أن زيارة الطبيبة قد تكون ضرورية إن لم يتم التحسن، خاصة عند وجود العقد الليمفاوية في المنطقة الأرنبية، وهي الوصلة بين الحوض والفخذ.

إن تمت زيارة الطبيبة وتم أخذ المسحة والعينة للمزرعة الجرثومية، وتم إجراء التحاليل اللازمة وأخذ المضاد الحيوي المناسب، ولم يتحسن الأمر أو نكس من جديد عندها يجب الأخذ بعين الاعتبار أحد أمرين:

الأول هو: استمرار الأسباب المؤدية للمرض والتي ذكرناها أعلاه، وفي الاستشارة المشار إليها.

الثاني هو احتمال وجود التهاب الغدد العرقية القيحي (244210).

باختصار: الحالة قيحية التهابية، تحتاج لمضاد حيوي مناسب، والتعامل مع المنطقة بظروف صحية كالغسل الدوري اللطيف، وتجنب العادات السيئة كالدلك والتخريش والملابس الضيقة، وتصحيح العوامل المساعدة مثل البدانة والسكري لو وجد .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كل دعواتي أن تكونوا بخير، وجزيتم كل الخير على فتح المجال للاستشارة.

أريد السؤال عن حبوب دائمة في منطقة الإبط بدون ألم وبلون الجلد، إلا أن منظرها وملمسها مزعج جدا، وتظهر اسمرار الجلد، وتضايقني جدا.

أتمنى لو أجد حلا مقترحا كالتقشير أو الليزر، وأيهما أفضل؟

وجزيتم كل الخير

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الوصف لا يدل على تشخيص بعينه، والأولى أن يتم الفحص السريري في عيادة تخصصية لأخذ البيانات الكافية من ناحية القصة والبدء والتطور، ومن ناحية المظهر السريري، ومن ناحية اتخاذ القرار في العلاج

فالحبوب الدائمة في منطقة الإبط وبلون الجلد قد تكون تقرنات جرابية، أي أن جذور الأشعار حصل فيها زيادة في المادة المتقرنة، ولكن على الأغلب لا تكون هذه الظاهرة محدودة في الإبط، بل قد تتعداها إلى مواضع أخرى مثل الكتفين.

وعلاجها استعمال مادة مرطبة فيها قدرة على إذابة المادة المتقرنة مثل حمض الصفصاف (salicylic acid) أو مادة اليوريا 5% -10% ولكن بحذر، لأن هذه المواد قد تسبب تهيجا في المنطقة المذكورة لأنها حساسة.

كما ويمكن لفيتامين ألف أو أحد مشتقاته أن يفيد، ولكن كل هذه العلاجات ذات تأثير مؤقت.

وقد تكون ضخامة في الغدد الدهنية المجاورة للشعرة، وبالتالي فهي لم تبدأ منذ الولادة، ولا يوجد لها علاج مريح ومرضي.

وقد تكون تقرناً في الطبقة المتقرنة في الجلد، وهو ما يعطي الجلد منظر الجلد المتسخ، وعلاجها بمذيبات التقرن.

مع العلم بأن هناك مجموعة من الأمراض مختلفة الأسماء متعلقة كلها باضطرابات التقرن.

ومهما يكن من أمر، فإن كانت مزعجة فالحل ينبغي اتخاذه بعد الفحص السريري واكتمال البيانات، وبعدها توجد الاقتراحات، والتي منها المواد الكيماوية الموضعية أو الليزر أو العلاج المحافظ بدهن الكريمات المذكورة أعلاه أو أخذ فيتامين ألف عن طريق الفم.

وأما أي العلاجات أفضل؟ فالأمر يعود للطبيب الفاحص المعاين والضامن لعمله، فلا أحد يضمن نتائج غيره من حيث النجاح والجودة والأفضلية.

ونذكر بأن هذه الاستشارات هي إرشادية وليست بديلا عن العيادات.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا وزني 125 وكل الذي يراني يظن أن وزني 85، لكن الدمامل والبقع السوداء التي لا مقدمات لها في الأربطة، وعندي حبوب صغيرة سوداء كثيرة جدا.

المنطقة الحساسة كلها دمامل! لدرجة أن الجلد تغير لونه، صار مثل الجلد المحروق! والأفخاذ بينهم أحيانا يطلع دمامل، والصدر أيضا من الجوانب، وحول الحلمات دمامل، والخلفية أيضا –الأرداف- بها دمامل .

مشكلتي جدا صعبة وأتمنى الحل.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنونة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الوصف السابق يتماشى مع أحد أمرين.
إما أنها الدمامل الناكسة بسبب مهيئ لها مثل البدانة أو السكر أو غير ذلك مما سنذكره أدناه من خلال إشارتنا لاستشارة الدمامل أو أنها التهاب الغدد العرقية القيحي والناكس.

أما الدمامل فقد ناقشناها في الاستشارة رقم (257604)، وأما التهاب الغدد العرقية القيحي فقد ناقشناها في الاستشارة رقم (244210).

ختاما: سواء أكانت هذه أم تلك عليك بمراجعة طبيبة أخصائية أمراض جلدية، وذلك للفحص والمعاينة وإجراء ما ينبغي من التحاليل المذكورة في الاستشارات المشار إليها أعلاه، والوصول إلى أي التشخيصين أو غيرهما، وبعد ذلك الإشراف على العلاج لأن حالة كهذه لا تعالج في المنزل، بل على الطبيبة أن تتدخل بشكل فعال في مراحل المرض المختلفة.

من ناحية أخرى ننصح بمتابعة موضوع الوزن والوصول إلى الوزن المثالي حفاظا على مستقبلكم الصحي، وقد ثبت حديثا أن مسببات السرطان هي ستة، وذكروا منها البدانة، والتدخين، وأكل الدهون، والتعرض المديد للشمس، والتعرض لالتهابات الفيروسات، وأخيرا الشيخوخة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي حبوب في رأس القضيب مزمنة, لها أكثر من 15 سنة, لونها لون الجلد صغيرة جدا لا ترى، وليس فيها آلام، ولكن في حالة الجماع أكثر من مرة تلتهب، ويصبح لونها أحمر، أنا متزوج وعندي أطفال-ولله الحمد- وليس فيها عدوى؛ لأن زوجتي ليس فيها حبوب، ذهبت إلى أكثر من طبيب، وأعطوني مرهما، ولكن لا أذكر اسمه.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو باسل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذا الوصف يتماشى مع ما يسمى بالحطاطات اللؤلؤية على القضيب، والتي كنا قد ناقشتاها في استشارة سابقة نورد أدناه نسخة معدلة منها بما يتناسب مع سؤالكم مع الحرص على خصوصية السائل الأول:

فمن المعروف أنه بعد البلوغ تظهر بعض الحبيبات على حلقة الحشفة، والتي يظنها كثير من الناس مرضاً، ولكنها ظاهرة طبيعية، وتُسمى الحطاطات اللؤلؤية على القضيب، وهي بالطبع لا تحتاج إلى علاج.

والكثير من الشباب يسألون عن هذه الحبوب الصغيرة التي تظهر على رأس القضيب، والتي يتفاوت لونها حسب الشخص، فهي بلون الجلد, أو لون مائل إلى البياض أو وردية، وأرجو أن تطمئن فهي شيءٌ طبيعي موجود عند البالغين، ولو أن بعضها يكون أكبر من الآخر، وتسمى - كما ذكرنا - الحطّاطات اللؤلؤية على القضيب، وهي تظهر على الحشفة -أي الجزء الأمامي من القضيب- ولا تحتاج لعلاج؛ لأنها ليست مرضاً, ولا عدوى، ولا تنتقل بالتماس.

إذن على الأغلب أن ما تصفه يتماشى مع ما يسمى بالحطاطات اللؤلؤية على القضيب، والتي ليست معدية، ولا تحتاج لعلاج؛ لأنها ليست مرضاً، وليس لها تأثير على الممارسة الجنسية فيما بعد إلا في إثارة الطرف الآخر.

وهذا التشخيص يمكن أن تؤكده نظرة خاطفة لعين الطبيب الفاحص لتمييزه عن غيره من الاندفاعات التي تظهر على الحشفة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركانه.

تبدأ مشكلتي عندما كنت صغيرا مارست اللواط أعزكم الله دون علم بأضراره، علما بأنني لم أكن بالغاًَ حينها، وكان عمري لا يتجاوز 10 سنوات .. بعد ذلك بدأ يظهر على قضيبي جلد لونه أسود أشبه بالجلد الميت, ولكن المشكلة المحيرة والتي تخوفني هي أني أعاني من ظهور حبوب سوداء مثل (حبة السمسم) تخرج من القضيب كل فترة زمنية. ما أسبابها وطرق علاجها؟

أفيدوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ biblo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فممارسة اللواط تسبب الإصابة بإكزيما الجلد، والتي تسبب التهابات موضعية، وعند الشفاء من المرض يتبقى أثر المرض، وهو سواد في الجلد، والذي قد يستمر لسنين طويلة، ولكن دون تأثير على القدرة الجنسية أو الإنجابية.

أما عن الحبوب السوداء، فالأمر يحتاج للعرض على طبيب أمراض جلدية للفحص والتشخيص، وتحديد العلاج.

ولمزيد من الفائدة حول الحبوب السوداء في القضيب يرجى مراجعة الرابط التالي: ( 288648 ).

والله الموفقِِ.
السؤال:
تظهر لدي باستمرار حبوب حمراء ذات رؤوس بيضاء، وخراج في كل الجسم، أعاني كثيراً من هذه المشكلة، كما أعاني من حكة في الأطراف، وظهور بقع حمراء تحت الجلد، وقد راجعت قبل سنة تقريباً، ولم أحصل على نتيجة، وكل الحلول وقتية، حيث إنه أثناء العلاج يكون الوضع جيداً، وعندما أترك العلاج ترجع الحالة.

ملاحظة: عملي في ميناء نفطي في البحر، وعندما أدخل البحر مباشرة أشعر بأنفلونزا شديدة وعطاس ورشح شديد، ولا يتوقف حتى أستعمل (هيانيل) ثم أتحسن.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم 
الأخ الفاضل/ أحمد.       حفظه الله. 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.    وبعد،،، 

فعند عودة أي مرض يجب البحث عن الأسباب، أو على الأقل العوامل المثيرة له والمساعدة في زيادته، وهذا يعتبر من باب تجفيف منابع المرض.
 
الأعراض المذكورة توحي بالتهاب الأجربة الشعرية، أو ما يسمى بالتهاب جذور الأشعار والذي يتميز بظهور حبوب مؤلمة بها صديدٌ على منابت الشعر، وقد ذكرنا طرق التشخيص والعلاج عن التهاب الأجربة الشعرية في الاستشارة رقم (270864) وقد يكون للبيئة دور في ذلك، خاصة أنك تعمل في ميناء نفطي، فهناك التهاب الأجربة الشعرية الزيتي، أو ما يسمى بالعد الزيتي، وبالطبع وهو ما يصيب الميكانيكيين وغيرهم ممن يتعاملون مع الزيت.

والعلاج الوقائي بتجنب التماس اليد مع الزيت، وتغيير الملابس الزيتية وغسلها، والغسل المتكرر لعدم إبقاء الزيت لفترة طويلة في تماس مع الجلد، واستعمال المضادات الحيوية على شكل كريم، أو سائل موضعي، أو مستحضر التريتينوين المجفف. 

ويجب ألا ننسى ذكر التهاب الأجربة الشعرية المزمن والناكس (disseminated and recurrent infundibulofolliculitis) والذي أوردناه في الاستشارة رقم (2101503) بينما ناقشنا الأمراض التي تشبه هذه الأمراض في الاستشارة رقم: (270405) وهو ما يسمى بالتشخيص التفريقي لها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مرض التليف العصبي؛ حيث أنني ورثت المرض عن والدتي، ويوجد لدي إخوان يعانون من نفس المرض، حيث تنتشر البقع البنية في جسمي.

قبل عدة سنوات بدأ الحبوب ينتشر في أجزاء مختلفة من جسمي، وأنا كرهت نفسي حتى إنني أرفض الزواج بسبب هذا المرض، لأنني لن أجد المرأة التي تتحمل رؤية آثار المرض على جسمي دون أن تتقزز مني، بالإضافة إلى أن المرض وراثي، وسأنجب أولادا مصابين بالمرض، وأنا أعرف أنه لا يوجد علاج للمرض اللعين، وعلى كل حال الحمد لله.

أرجو مساعدتي، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أخانا الفاضل: نرجو تزويدنا بالاسم الكامل للمرض باللغتين العربية والأجنبية؛ حيث أننا لم نعرف ما المقصود بالمرض المذكور في السؤال؟!
على الرغم من درايتنا بالمصطلحات الطبية العربية.

هل تقصد (neurofibromatosis) الأورام الليفية العصبية أو ما يعرف بمرض فون ريكلينغ هاوزن؟ فإن كان هذا هو المقصود فنرجو مراجعة الاستشارة رقم (412102) والتي تحدثنا فيها عن المرض بشكل كاف وواضح.

وبالله التوفيق.
السؤال:
سؤالي بخصوص ظهور حبوب صغيرة جداً أسفل العين في المنطقة التي تكون بها الهالات السوداء، فما هذه الحبوب؟ وكيف أتخلص منها؟ وهي عند العين اليسرى منذ فترة طويلة، أما الآن بدأت تظهر عند اليمنى، لكن أصغر من الموجودة في اليسرى، وهل الحمل له علاقة بها؟

كذلك أعاني من تقصف الشعر، فما أفضل المنتجات ولا تضر الحمل والرضاعة؟ وما الأشياء التي تساعد في تفتح الأماكن الداكنة؟ كالركب وتحت الإبط والمنطقة الحساسة، لأنني أجد في المواقع الكثير من الوصفات، لكنني أخشى التجربة، وما أفضل منظف للبشرة العادية أو الجافة؟ والرجاء ذكر الاسم المتاح في الأسواق.

معذرة لكثرة الأسئلة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود حبات صغيرة أو ما يشبه حبة الرمل تحت العين، فغالباً هي ما يسمى بحبات الدخن أو ميليا، وهي عبارة عن تجمع مواد متقرنة ومواد دهنية، وتحتاج لتفريغ بسيط بطرف الدبوس المعقم، ولكن ننصح بأن يتداخل عليها أهل الاختصاص، حتى لا تحدث مضاعفات غير متوقعة، وهي ليست بسبب الحمل.

وأما هيشان الشعر أو جفاف الشعر فقد ناقشناه في الاستشارة رقم (2109580) عن الشعر الجاف أو جفاف الشعر، ووجود الحمل أو الإرضاع يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار في كل التبدلات التي تصيب الشعر، وقد ناقشنا تساقط الشعر، خاصة بعد الولادة في الاستشارة رقم (2109620).

وأما سلامة الأدوية أثناء الحمل والرضاعة فقد ناقشناها وشرحناها وفصلناها في الاستشارة رقم (256685) تحت عنوان: (Safefetus) مع مقدمة عن استخدام الموقع، ومقدمة عن هذا البرنامج المفيد لكل الحوامل والمراضع في الرقم (2101702) وببساطة فإن مستحضر البانثينول لوشن أو كريم مفيد ورخيص ومتوفر وسليم.

وأما تصبغات الركبتين والكوعين فقد ناقشناها في الاستشارة رقم (433233) وهناك رابطان آخران لعلاج اسوداد الركب والأكواع والمناطق الحساسة في الاستشارة رقم (285169) ورقم (280865) وأما الاسوداد في الإبطين ففي الاستشارة رقم (267339).

وأفضل منظف للبشرة الطبيعية هو الصابون العادي، وللبشرة الحساسة هو صابون الأطفال، لأنه حتى الأطفال يتحملونه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

يوجد بظهر زوجتي الكثير من البقع البنية، ولها رأس ينزف دماً بين الفترة والأخرى، ولأن مراجعة زوجتي للطبيب صعبة للكشف عن هذا المرض، وذلك لعدم توفر طبيبات.

نرجو منكم وصف علاج لذلك.

و جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جيجي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يبدو أن هناك خطأ في السؤال أو أخطاء مطبعية، فالبقع البنية هي بقع فكيف يكون لها رأس؟ (والبقعة بالتعريف غير مرتفعة).

والبقع البنية على الظهر هي غالبا النخالية المبرقشة إلا إذا زودتمونا بتفاصيل أخرى.

وأما النخالية المبرقشة فقد فصلنا فيها في الاستشارة رقم 242917

ما معنى (و لها رأس) فإن كان المقصود أنها لها رأس وأنها تقريباً دمامل، فنحيلكم إلى الاستشارة رقم 257604 التي تناقش موضوع الدمامل.

إن كانت الإجابة في اعتبار النخالية المبرقشة أو الدمامل وافقت السؤال والحال فالحمد لله، وإلا فنرجو إرسال سؤال واضح ومفصل ومدقق من الناحية الإملائية، حتى نتمكن من الإجابة على المطلوب وليس على غيره.

ختاما نشكر لكم سؤالكم ونرجو لكم التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجريت لي عملية نقل دم قبل شهرين، لأني كنت أعاني من فقر الدم، وبعد خروجي من المستشفى بيومين من نقل الدم أو ثلاثة أصبت بزكام خفيف جداً، ولم أبال، لكن لاحظت بأن الزكام يستمر يوما وينقطع يومين أو ثلاثة، ويعود مجدداً ( خفيف ).

الآن مر علي شهران وأنا على هذا الحال، مع العلم قبل عملية نقل الدم ما كنت أصاب بزكام إلا نادراً ( أيام البرد فقط )، أخبرت الاستشاري بأمر الزكام ولكن للأسف لم يعطني جواباً شافياً .

أصبت بحكة في الجسم لدرجة أن المنطقة التي أحك فيها تصبح حمراء جداً، ويتجمع فيها الدم، ولا يزول إلا بعد يوم أو يومين.

علماً بأن شخصاً أخبرني بأنه يعرف من أجريت له عملية نقل دم ويعاني من حكة !

سؤالي هو: هل هذه الأعراض طبيعية، وتحدث دائماً لكل من أجرى عملية نقل دم؟ و ما سبب هذه الأعراض؟ وخاصة بعد نقل الدم هل تنصحونني بإجراء أي تحاليل، وإذا كان الجواب نعم فأي تحليل أقوم به؟ لأني خائف جداً من عملية نقل الدم .

وما هو علاج الدمامل؟ هل لديكم مراهم أو أدوية تساعد على علاجه؟
جزاكم الله خيراً ورفع قدركم .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يحدث في بعض حالات نقل الدم حساسية، وقد تكون هذه الحساسية في شكل حكة أو بقع حمراء منتشرة في أماكن متفرقة من الجسم، وقد تكون الحساسية على هيئة رشح وعطاس وحكة بالأنف، ولكن لا يكون معها آلام بالجسم، والأمر بسيط لا يستدعى منك كل هذا الخوف، ولكن إذا أردت الاطمئنان بعمل تحاليل مخبرية فيمكنك مراجعة اختصاصي مختبر بنك الدم،
لإفادتك في هذه الحالة.

بالنسبة لعلاج الدمامل فعليك باستخدام فيسيدين مرهم، فهو علاج ناجع للدمامل، ويمكنك أيضا استخدام مضاد حيوي مثل كيورام 1جم حبة بعد الإفطار والسحور، إذا كانت الدمامل ذات حجم كبير.

وفي كل الأحوال إذا كانت الدمامل متكررة ودائمة الظهور بشكل متكرر فلابد من عمل تحليل لمستوى السكر في الدم للتأكد من عدم ارتفاعه، حيث أن هذه الدمامل تظهر بشكل متكرر مع مرضى السكر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أستفسر بخصوص حبوب صغيرة جداً من نفس الجلد تظهر على أصابعي اليمنى، وخصوصاً الأصبع الوسطى, تبدأ صغيرة ثم تكبر إلى أن يصل حجمها إلى حبة الحمص تقريباً, وتُصبح كأنها انتفاخات حروق في شكلها وامتلائها, لا تكاد تختفي حتى تظهر واحدة أخرى, فماذا يمكن أن تكون؟ وهل لها مسمىً علمي في الطب؟ وما الحل معها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يسرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن الوصف الوارد في السؤال لا يعطي تفاصيل كافية للوصول إلى تشخيص يقيني، فقد يتوافق هذا الوصف مع واحد أو أكثر مما يلي:

أكزيما
فطريات
حساسية ضيائية
حساسية دوائية
بورفيريا
أمراض فقاعية
حمامى عديدة الأشكال النوع الفقاعي
فقاعات السكري
القوباء

- فأما الأكزيما؛ فهي مرض تحسسي حاك يتظاهر بحويصلات صغيرة قد تنفتح وينزل منها سائل أبيض مصفر لزج، وقد تستمر وتكبر ولكنها لا تصل إلى حجم حبة الحمص، وعلاجها بمنع السبب، وباستخدام الكريم الكورتيزوني تحت إشراف طبيب.

- وأما الفطريات؛ فهي مرض معدٍ وله أنواع، وأغلبها تنتقل عن طريق الحيوانات، وتكون ذات حواف واضحة، ونادراً ما تأخذ الشكل الفقاعي، وتشخيصها بالمزرعة الفطرية، وعلاجها بمضادات الفطريات الموضعية في الحالات الخفيفة.

- وأما الحساسية الضيائية؛ فهي التهاب جلد يتلو التعرض للضياء، وخاصة ضوء الشمس، ويتظاهر بحكة وشعور بالحرقان، وتكون الحويصلات محددة في موضع التعرض، وعلاجها بتجنب الشمس وباستعمال الواقيات والكريمات الكورتيزونية.

- وأما الحساسية الدوائية، فتحدث بسبب تناول دواء معين، مما يُثير حدوث فقاعات في نفس المكان، وتكون ناكسة بعد تناول نفس الدواء، أي كلما تكرر تناول الدواء نفسه أو مشتقات من زمرته، ومن أشهرها مشتقات السولفا، وعلاجه بمعرفة الدواء والامتناع عن تناوله، واستعمال المراهم الكورتيزونية أو الحبوب الكورتيزونية في الحال الشديدة، وكل ذلك تحت إشراف طبيب.

- وأما البورفيريا، فهي مجموعة من الأمراض والتي بعضها يتأثر بالضياء ويحدث فقاعات تشفى على شكل ندبات دائمة خاصة على الوجه وظهر اليدين.

- وأما الأمراض الفقاعية؛ فهي مجموعة من الأمراض المناعية والتي منها الفقاع ونظير الفقاع، وتحتاج خزعة لتحديد نوع المرض والتداخل عليه، وغالبا ما يكون معمما وليس موضعا، وقد يبدأ على المواضع التي تخضع للرضوض.

وأما الحمامى عديدة الأشكال النوع الفقاعي، فهي حالة لها أسباب عديدة، منها الإنتاني والتحسسي والدوائي ومجهول السبب، وتعالج بالعلاج السببي مع الكورتيزون الموضعي أو الجهازي حسب تقدير الطبيب.

- وأما فقاعات السكري، فتظهر عند مرضى السكري، وخاصة على الأطراف مثل اليدين والقدمين، وتكون غير عرضية وتختفي بعد أسابيع من ذاتها، وتحتاج الوقاية من الإنتانات.

- وأما القوباء الفقاعية؛ فهو مرض جرثومي يؤدي إلى تظاهرات فقاعية أو قشرية، ويشخص بالمزرعة الجرثومية، ويعالج بالمضادات الحيوية أو الجهازية حسب رأي الطبيب المعالج.

ختاماً: ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة ونفي أو إثبات أيا مما ذكرنا أعلاه، وإجراء ما يلزم من الإجراءات التشخيصية، علما أننا ذكرنا أشياء احتمالية من وجهة نظر أكاديمية، بينما الحالة السريرية قد تكون أقل بكثير مما ذكرنا أعلاه.

والله الموفق.