OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أبلغ من العمر حالياً 41 عاماً، وتبلغ زوجتي من العمر 35 عاماً، لدينا من الأطفال ولد عمره 11 عاماً، وبنت عمرها 8 أعوام، ومنذ ثلاثة أعوام تطلعت أنفسنا شوقًا لإنجاب أخ أو أخت لأبنائنا.

بمتابعة طبيبة النساء اكتشفت مرض زوجتي بالنشاط الزائد للغدة الدرقية، وقد انعكس ذلك بالسلب على إصابتها بارتفاع في ضغط الدم ( لم تتجاوز القراءة في كافة الأحوال 135/95 )، تناولت خلال تلك المدة عدة أنواع من الأدوية الخاصة بعلاج النشاط الزائد للغدة الدرقية، وكذا لارتفاع ضغط الدم، واستقرت على نوعين منذ نحو عام ( ثيروثيل 50 مجم لعلاج الغدة )، ( ألدوميت لعلاج الضغط)، -وبحمد الله تعالى- حدث استقرار في نشاط الغدة، واستقرار في قراءة ضغط الدم منذ عدة أشهر.

وسؤالي: هل مرض زوجتي قبل الحمل أو استمرارها في تناول الأدوية خلال فترة الحمل من الممكن أن يؤثر على صحة الجنين – لا قدر الله تعالى؟

وفي حالة إمكان حدوث ذلك - لا قدر الله تعالى - فما هو هذا التأثير؟ وهل توجد أدوية يتناولها الطفل منذ ميلاده تعالج هذا التأثير ليشفى منه بفضل من الله تعالى؟

وما تأثير ذلك على الجنين مستقبلاً بشكل عام ( في مرحلة طفولته وصباه وشبابه ورجولته )؟

ملحوظة: لم يحدث حمل حتى الآن لوجود قلة في عدد الحيوانات المنوية لدي، ويتم تناول الأدوية الخاصة بها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما ترغب السيدة في حدوث الحمل, وهي تعاني من مرض، أو مشكلة طبية, فإنها تنصح بأن تعالج هذا المرض بشكل جيد, وذلك قبل حدوث الحمل؛ لأن هذا سيقلل كثيرًا من أية اختلاطات قد تحدث خلال الحمل بسبب هذا المرض.

وبالنسبة لفرط نشاط الغدة الدرقية فإن شدة المرض تتغير حسب مراحل الحمل, والجرعة التي تتناولها زوجتك الآن قد لا تبقى كما هي طوال فترة الحمل, فمثلا: في الثلث الأول من الحمل ( الثلاثة الأشهر الأولى) غالبًا ما يتم خفض جرعة الدواء, وفي الأشهر المتبقية قد تتم زيادتها, وبعد أيضًا الولادة قد تحتاج إلى زيادة.

وبالطبع نحن لا نحبذ تناول الأدوية في الحمل, لكن إن كان هنالك ضرورة قصوى لذلك كأن يكون لدى السيدة مرض مزمن, يحتاج إلى تناول العلاج بشكل مستمر, فهنا سيختلف الأمر, حيث تتم الموازنة بين الفائدة التي سيقدمها تناول الدواء, وبين الأضرار المحتملة له, فإن كانت الفائدة أكبر فهنا يجب إعطاء الدواء.

وبالنسبة لزوجتك؛ فإن ترك الحالة عندها بدون علاج، أو عدم إعطاء الجرعة الكافية منه سيضر بالجنين أكثر بكثير من الدواء نفسه ( وسيضر بصحة الأم أيضًا ), لذلك فلا مجال أبدًا للتردد, بل يجب عليها تناول العلاج باستمرار إن حدث حمل, -إن شاء الله تعالى-.

وعلى كل حال إن دواء (الثيروسيل ) يعتبر من أفضل الأدوية التي تعالج فرط الغدة الدرقية, وأقلها ضررًا على الجنين, وهو المفضل في الحمل, وإن كانت الجرعة التي ستتناولها زوجتك هي 200 ملغ، أو أقل, من المستبعد جدا أن يسبب هذا الدواء تأثيرات ضارة للجنين.

إن أكثر تأثير ضار يمكن أن يسببه تناول هذا الدواء, هو أن يصاب الجنين بضخامة وقصور في الغدة الدرقية, وهذا إن حدث -لا قدر الله- يمكن علاجه بسهولة بعد الولادة -بإذن الله تعالى-.

بالطبع هنالك بعض التأثيرات أو التشوهات الخلقية التي من الممكن أن تحدث عند الجنين، لكن نسبة حدوثها قليلة جدًا, وقد تحدث حتى عند من لم يتناول هذا الدواء.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة منذ ثلاثة شهور، قبل زواجي كانت العادة الشهرية منتظمة لدي، ولكن بعد الزواج في الشهر الأول تأخرت ثلاثة أيام، وفي الشهر الثاني تأخرت 6 أيام، والآن في الشهر الثالث قبل موعدها بثلاثة أيام شعرت بألم شديد في البطن والظهر، ونغزات قوية في الجانب الأيمن والأيسر، وخمول وتعب شديد، بعدها نزل علي دم وردي، ثم تحول إلى نقاط بنية اللون، لا تنزل إلا عند ذهابي لدورة المياه، نزلت علي لمدة يوم، وهذا اليوم الثاني، أنا خائفة جدا من هذه الحالة، مع العلم أنها أول مرة تحدث لي.

ما هو هذا الدم يا ترى؟ وهل من الممكن أن يكون حملا؟ أرجو مساعدتي بالرد على سؤالي؛ ليرتاح بالي من التفكير.

أثابنا الله وإياكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ alaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فترة 3 شهور فترة قصيرة، ولا قلق من عدم الحمل، وكلما مر الوقت زادت فرص الحمل -إن شاء الله، وقد تتأخر الدورة الشهرية ليوم، أو يومين، أو ثلاث، بسبب حالة التوتر المسيطرة عليك؛ خوفا من تأخر الحمل، والمهم أن الحمل يحدث في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، بمعنى أن الأسبوع الذي يلي الغسل والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية لا يحدث فيهما حمل، والحمل يحدث في الأسبوع الأوسط من الدورة، فيكون الجماع في تلك الفترة أكثر.

ولإعادة تنظيم الدورة الشهرية، والتخلص من الإفرازات البنية، يمكن تناول حبوب دوفاستون أقراص Duphaston 10mg وهي هرمون بروجيستيرون صناعي تؤخذ قرصا واحدا يوميا، من اليوم ال 16 من بداية الدورة وحتى اليوم ال 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه؛ حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور حسب انتظام الدورة الشهرية، أو حتى حدوث الحمل، بل يمكنك من خلال المتابعة مع الطبيبة تناوله كمثبت إذا حدث تنقيط دم بعد الحمل.

يمكنك أيضا تناول شاي أعشاب البردقوش، والمرمرية، وحليب الصويا، وتلبينة الشعير المطحون، وتناول الفواكه والخضروات؛ لأن كل ذلك يحسن التبويض، بالإضافة إلى تناول حبوب فوليك أسيد، والحديد Ferose F قرص واحد يوميا، وذلك لتقوية الدم؛ مما يؤدي في النهاية لتنظيم الدورة الشهرية، والتخلص من الدوخة والصداع، والخمول والكسل إن شاء الله.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي المدة اللازمة للتوقف عن الحمل بعد إجراء صبغة الأشعة النووية للعظام؟ حيث أنني عملت صبغة للأشعة النووية للعظام قبل أربعة أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نايف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كمية المادة المشعة التي تستخدم عند تصوير العظام هي كمية قليلة جدا، وبشكل عام تعتبر آمنة على الجسم، كما أن الجسم يقوم بالتخلص منها وطرحها عن طريق البول في خلال الأيام القليلة التالية للتصوير.

لذلك فجوابي على سؤالك هو: يمكنك الحمل من الآن -إن رغبت-، فلا مانع من ذلك -إن شاء الله تعالى-؛ لأن جسمك قد تخلص من كل آثار المادة المشعة التي تم استخدامها في التصوير، وحتى السيدة المرضع يمكنها العودة لإرضاع وليدها بعد مرور يومين فقط على هذا التصوير.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ سنة، ولم أحمل، ذهبت إلى الطبيبة، وعملت الفحوصات، وكانت النتيجة سليمة -الحمد لله-، فقررنا أنا وزوجي عمل تلقيح صناعي، وقد تم ذلك قبل شهرين، ولم يحدث حمل، وكانت النتيجة وجود ضيق في المسالك التي توصل الحيوانات المنوية للبويضة، فعملت عملية توسيع -والحمد لله-، فحدثت تغيرات وزيادة إفرازات.

آخر دورة كانت في تاريخ 9 /12، وقبل يومين نزل دم أحمر على شكل خيط رقيق، مع إفرازات لزجة، مع مغص وآلام، ليست آلام الدورة، ولكن مشابهة لها، وكذلك نزل بالأمس، وتوقف اليوم، هل هناك احتمال وجود حمل؟ علما أنني في شهر 12 أجريت العملية، ومتى أقرب وقت ممكن أعمل فيه فحص الحمل؟

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل -يا عزيزتي- هنالك بعض الحالات التي تكون فيها قناة عنق الرحم ضيقة جدا، ويعتقد بأن ضيقها هذا قد يقلل من فرصة الحمل, ورغم أن هذا الأمر غير مؤكد بعد، إلا أن عمل التوسيع هو حل بسيط وغير مكلف، ويجب إجراءه في مثل حالتك.

بالنسبة للدم والإفرازات التي تلاحظين نزولها في هذه الفترة، فكل الاحتمالات واردة، بمعنى أنها قد تكون ناتجة عن حدوث الحمل، لأن في هذه الفترة يحدث التعشيش في حال حدث حمل -بإذن الله تعالى-.

لكن وبنفس الوقت، قد يكون نزول الدم هو بسبب حدوث اضطراب هرموني بسيط وعابر، لكنه أثر على بطانة الرحم، وأيضا هنالك احتمال لأن يكون بسبب توسيع عنق الرحم، ففي بعض الحالات قد يؤدي مثل هذا التوسيع إلى خروج بطانة داخل عنق الرحم إلى خارج عنق الرحم، ولأن هذه البطانة رقيقة جدا، وتتألف من طبقة واحدة من الخلايا، فإنها قد تنزف لأقل مجهود أو تعب، تتعرض له السيدة.

إذا- كما سبق وذكرت لك- بأن كل الاحتمالات واردة، فإن كنت غير قادرة على الانتظار إلى أن يحين موعد الدورة، وهذا هو الأفضل، فيمكنك عمل تحليل الحمل في البول قبل موعد نزول الدورة بيومين، أو يمكنك عمله في الدم بعد عملية الحقن 8- 10 أيام.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

في أول سنة من زواجي حصل حمل ولكن خارج الرحم، وأجريت عملية فتح بطن واستئصال للأنبوب الأيسر، وصار عندي التصاقات شديدة تمنع الحمل، وبعد ذلك مرت 5 سنوات لم يحدث فيها حمل، فأجريت عملية أطفال الأنابيب، ونزل الجنين في بداية الشهر الرابع، والآن أجريت عملية تنظيف، فما هي الفحوصات اللازمة؟ وهل من الممكن بعد هذا الحمل أن أحمل طبيعيا، أم أنني سأستمر في إجراء عمليات أطفال الأنابيب؟ لأنني أعتقد أنه بسبب الحمل من الممكن أن تتفكك الالتصاقات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أصيلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة، يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب -بإذن الله تعالى-.

إن حدوث الحمل بعد عملية أطفال الأنابيب لن يؤدي إلى زوال الالتصاقات حول هذه الأنابيب، فبعد تشكل الالتصاقات -ولأي سبب كان- فإنها -وللأسف- ستصبح دائمة ولا تزول إلا عن طريق عملية جراحية، يتم فيها قص الالتصاقات أو كيها، وهذا يتم إما عن طريق فتح البطن، أو عن طريق المنظار، وحتى هذه العمليات فإنها قد لا تكون فعالة دائما في إزالة هذه الالتصاقات، وقد تكون هي نفسها سببا في تشكل التصاقات جديدة -لا قدر الله-.

لذلك أقول لك وبكل صراحة ووضوح: أن الالتصاقات التي شخصت عندك ما تزال موجودة، ونصيحتي لك هي بتكرار عملية أطفال الأنابيب ثانية، وذلك لكسب الوقت، لأن نسبة نجاح هذه العملية لها علاقة وثيقة بعمر السيدة، فكلما كانت بعمر أصغر كلما كانت نسبة نجاحها أعلى -بإذن الله تعالى-.

وأنصح بأن يتم عمل بعض التحاليل الأساسية قبل عمل أطفال الأنابيب، وذلك للتأكد من عدم وجود مشكلة خفية: كقصور الغدة الدرقية، أو ارتفاع هرمون الحليب، أو غير ذلك -لا قدر الله-، وذلك كنوع من الاحتياط والأخذ بالأسباب، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح، وهذه التحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON- TSH- FREE T3-T4-PROLACTIN-
GTT-ACA-LA- ANA- PROTIEN-C-S-TORCH

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كيف يمكنني التعرف على حملي، دون الحاجة لعمل تحليل الدم أو اختبار الحمل؛ لأنني غير قادرة، فزوجي يرفض أخذي للمستشفى لعمل التحليل، ويرفض إحضار اختبار الحمل لي في المنزل.

أجريت طريقة الاختبار بالكلور، في المرة الأولي فار الكلور فورة قوية، ثم في اليوم التالي أعدت التجربة في الصباح، وكانت النتيجة بأنها تحولت لغازات تشبه غازات السفن أب.

وقمت بتجربة سمعت عنها ممن حولي وهي، التبول في كأس شفاف، وترك البول لمدة ثمان ساعات، في حين ظهرت مجموعة من الكتل في البول، أو قطع مثل القطن، فمعنى ذلك أنني حامل، ولو صار محتوى الكأس صافياً أو به غبار، فمعنى ذلك بأنني لست حاملاً، فهل هذه التجربة صحيحة؟

في هذه الفترة أرى انتفاخاً في بطني، وشهيتي مفتوحة، وأشتهي أطعمة معينة، وأتخيل رائحتها، علماً بأن مدة دورتي الشهرية كل 22 يوماً، ولقد تأخرت عن موعدها سبعة أيام، وكانت آخر دورة لي في تاريخ (25)، وانتهت في تاريخ (30)، وكتبت لكم مشكلتي في تاريخ (29).

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة, وكانت هذه هي المرة الأولى التي يحدث تأخير فيها, فإن الاحتمال المرجح هو أن يكون قد حدث عندك حمل - بإذن الله تعالى -.

ومع ذلك فإننا نؤكد دوماً على أن تأخر الدورة, والأعراض التي تشعر بها السيدة من انتفاخ البطن, أو الوحم, أو غير ذلك, يجب اعتبارها كلها أعراضا ظنية للحمل, وليس أعراضا يقينية, أي أنها يجب أن تجعلنا تشك فقط بحدوث الحمل, لكنها لا تؤكد لنا حدوثه 100%.

والطريقة التي يمكن من خلالها التأكد من حدوث الحمل في هذ المرحلة المبكرة, هي إما بعمل تحليل للحمل في الدم أو البول, أو بعمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، ورؤية كيس الحمل بوضوح.

ومن المهم جداً، أن يتم التأكد من حدوث الحمل في أبكر وقت ممكن, إما بالتحليل أو بالتصوير, وهذا الأمر لا يعتبر رفاهية أو مضيعة للمال والجهد, بل يعتبر ضرورة طبية؛ لأن تشخيص الحمل مبكراً سوف يفيد فيما بعد في تحديد عمر الحمل, وموعد الولادة بشكل دقيق، وهذا ما يساعدنا في معرفة هل ينمو الجنين بالسرعة الطبيعية أم لا؟ وهذا له أهمية خاصة في حال ظهرت بعض المشاكل الطبية في الحمل, سواء عند الأم أو عند الجنين - لا قدر الله -.

لذلك, أقترح عليك - يا ابنتي- أن تكلمي زوجك بطريقة لبقة وودودة, وأن تطلبي منه أن يرافقك لعمل تحليل للحمل, أو التصوير التلفزيوني, والأفضل الاثنين معاً.

فإن أصر على الرفض, فأقترح عليك أن تطلعيه على ردي هذا, لعله حين يقرأه يقتنع - إن شاء الله تعالى -.

أسأل الله عز وجل, أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

تزوجت حديثًا منذ ثلاثة أشهر تقريبًا، ومنذ ما يقارب الشهر، حدث لزوجتي نزول دم بشكل نقاط لمدة ثلاثة أيام، ثم توقف، وقد صاحبه مغص وآلام في الظهر، ثم بعدها خرجنا إلى الحج.

عند عودتنا كان موعد دورتها، وهو بعد عشرة أيام من الحالة الأولى، وكانت آلامها تزداد بشكل غير طبيعي، حتى نزل منها قطعتان لحميتان تشبهان حبة اللوز وحجم القطعة أكبر من ضعف حبة اللوز، ثم استراحت وأكملت دورتها كباقي الشهور.

سؤالي: هل كان هذا حملاً، وسقط؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقاط الدم التي نزلت وصاحبها بعض الألم قبل نزول الدورة الشهرية ب 10 إلى 12 يومًا، هو في الغالب موعد التبويض، ونزول الدورة في موعدها إشارة إلى عدم حدوث حمل في ذلك الشهر، والقطع اللحمية التي نزلت هي دم متجلط؛ بسبب غزارة الدورة في ذلك الشهر، وليس لها علاقة بالحمل، وكلما مرّ الوقت كلما زادت فرص الحمل -إن شاء الله-.

يمكن في الفترة القادمة تناول كبسولات (ROYAL JELLY)، وكبسولات (OMEGA 3)، يوميًا كبسولة واحدة من كل نوع، مع تناول فيتامين (C) وفيتامين (A& E)، وتركيز الجماع على الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية؛ لأن الأسبوع الذي يلي الغسل من الدورة، والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية لا يحدث فيهما حمل.

الوزن المذكور إذا كان يخص الزوجة؛ فيجب أن تقوم بحمية غذائية جادة، من خلال: عمل حمية غذائية، وممارسة الرياضة، مع تناول أقراص (جلوكوفاج)، 500 مج، مرتين يوميًا بعد الغداء والعشاء، وضبط مستوى الهرمونات، وتنظيم الدورة الشهرية، وتناول شاي أعشاب البردقوش والمرامية، وحليب الصويا، وتلبينة الشعير المطحون، وتناول الفواكه والخضروات؛ لأن كل ذلك يحسّن التبويض، بالإضافة إلى تناول حبوب (فوليك اسيد) والحديد؛ وذلك لتقوية الدم، وتحسين المناعة، والتبويض؛ مما يؤدي في النهاية إلى عدم اضطراب الدورة.

يمكنها تناول نفس فيتامينات (رويال جلي) و(أوميجا3)، مع حبوب (فوليك أسيد) 5 مج يوميًا.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أريد إرجاع أجنة مجمدة بعد انتهاء الدورة، وبقي على موعد دورتي 10أيام، هل أستطيع أن آخذ حبوب دفاستون خلال 10 أيام؛ لتقوية بطانة الرحم؟

علماً بأني آخذ حاليًا حبوب الفوليك أسيد منذ مدة شهر ونصف تقريبًا، وأيضًا حبوب ماتيرنا منذ مدة أسبوعين، فهل أستطيع الاستمرار على أخذ حبوب ماتيرنا ودوفاستون بعد إرجاع الأجنة؟

أرجو مساعدتي؛ فهذه المرة الرابعة لأطفال الأنابيب، وجميع محاولاتي فشلت على العلم أن عندي ولدًا وبنتًا بحمل طبيعي، وهل هناك أدوية تساعد على ثبات الأجنة أكثر؟

أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك -يا عزيزتي- وأسأل الله جل وعلا أن يعوض صبرك خيرًا, وأن يجعله في ميزان حسناتك, والحمد لله الذي رزقك بطفل وطفلة جميلين, جعلهما عز وجل قرة عين لك.

إن تناولك لدواء (الدوفاستون)الآن لن يفيد على الإطلاق؛ لأن إرجاع الأجنة سيتم بعد نزول الدورة الشهرية, ومفعول (الدوفاستون) هو مفعول مؤقت, يكون خلال فترة تناوله فقط, أي أن البطانة التي سيبنيها لن تبقى، بل ستنسلخ وستنزل مع دم الدورة الشهرية.

إن تناول (الدوفاستون) يمكن أن يكون له فائدة بعد نزول هذه الدورة, وتحديدًا بعد حدوث الإباضة, فهنا سيقوم بتثبيت بطانة الرحم, وبالتالي قد يكون له دور مساعد في تعشيش الأجنة المرجعة -بإذن الله تعالى- وبعد إرجاع الأجنة, يمكنك الاستمرار في تناول (الدوفاستون) وكذلك حبوب (متيرنا) فلا ضرر من ذلك, بل هنالك فائدة كبيرة إن شاء الله.

ما أود توضيحه لك -يا عزيزتي- هو أن نسبة حدوث الحمل بعد إرجاع الأجنة المجمدة, هي أقل من إرجاع الأجنة الطازجة؛ لذلك يجب توقع كل الاحتمالات والاستعداد لها, حتى لو تم تناول الأدوية المثبتة والفيتامينات.

إن الطريقة الوحيدة المثبتة علميًا وعمليًا, من أجل رفع نسبة النجاح في مثل هذه الحالات هي بعمل -PGD-، أو ما يسمى فحص الأجنة الوراثي, حيث يتم فحص صبغيات الخلايا من الأجنة قبل إرجاعها إلى الرحم, ثم يتم إعادة الأجنة السليمة الصبغيات فقط, واستبعاد الأجنة غير السليمة الصبغيات, ففي هذه الحالة ترتفع نسبة نجاح الحمل بشكل كبير بإذن الله تعالى, لذلك إن توافرت مثل هذه التقنية في المركز الذي تتابعين فيه؛ فيمكن اللجوء إليها للمساعدة في رفع نسبة النجاح.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائمًا, وأن يرزقك عما قريب بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم

أريد أن أتزوج فتاة في 34 من عمرها، هل هناك أي مخاطر في إنجاب الأولاد في هذا العمر؟ هل إمكانية الإنجاب تصبح أقل، أو تعرض الأم أو الجنين للخطر؟

علمًا أن دورتها الشهرية منتظمة، وليس لديها أي مشاكل صحية في الجهاز التناسلي، هل يجب الإسراع في عملية إنجاب الأطفال؟ وهل يوجد عمر معين للإنجاب؟ وإلى متى؟ هل هناك أي نصائح لنا ؟

وشكرًا جزيلاً، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ raed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الزواج فيه سكينة ومودة ورحمة بين الأزواج، والأطفال نعمة من نعم الله سبحانه وتعالى، والزوجة الصالحة نعمة، وطالما هناك توافق بينكما فعجل بالزواج بمن اختارها قلبك.

وانتظام الدورة الشهرية فيه إشارة إلى عدم وجود مشاكل تخص الإنجاب لدى الزوجة -إن شاء الله- والزوج أيضا قد يكون سببًا لعدم الإنجاب حيث إن نسبة 40 % من أسباب عدم الإنجاب تخص الزوجة، ومثلها تخص الزوج، والنسبة الباقية 20 % ترجع الأسباب إلى مشاكل تخص الزوجين كلاهما، أي يوجد لدى كل من الزوجين مشاكل تمنع الحمل.

ومن المعروف علميًا أن معدلات بعض الأمراض الوراثية مثل المنغولية ترتفع كلما تقدمت الزوجة في العمر، ويحدث ذلك بعد سن الـ 35 بحيث يصبح المعدل حالة من كل 800 حالة، وكلما تقدمت الزوجة في العمر كلما زادت النسبة، ولكن ليس هناك مخاطر طبية على الزوجة أو على الجنين أثناء فترة الحمل، أو الولادة، وفي حال الزواج يفضل عدم استخدام أي وسائل لتأجيل الحمل، وتركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية حيث إن الأسبوع الذي يلي الغسل والأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية لا يحدث فيهما حمل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

حملت بالشهر الأول من الزواج، ولم يرد الله أن يكتمل الحمل، فأجهضت منذ سنة، وإلى الآن لم يحدث حمل مرة أخرى، علما بأن الحيض يأتي بانتظام كل 28 يوما، لمدة 4-5 أيام، وعندما كشفت، قال لي الدكتور: بأن التبويض نشط عندي، وأعطاني منشط تاموكسيفين 10 ملجم، ولم يحدث حمل أيضا، فقال بأن الشهر القادم سنعمل أشعة بالصبغة، لكن أتابع المبايض عنده قبل الأشعة، وأنا لن أستطيع الذهاب له مرة أخرى.

أريد أن أعرف سبب التأخر، وهل من علاج؟ وهل أستطيع عمل الأشعة بالصبغة بدون متابعة عند الدكتور؟ وهل سآخذ منشطا في حالة أني عملت الأشعة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nesma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرا ما تعتبر بعض السيدات أن تأخر الدورة الشهرية لمدة (40 إلى 45 يوماً) دليلاً على الحمل، ودليل الحمل هو عمل اختبار حمل في الدم للهرمون Hcg، ثم يعاد مرة أخرى بعد مرور 48 ساعة، والمفترض أن يزيد ذلك الهرمون إلى الضعف في حال استقرار الحمل، أو أن يظل ثابتا، أو يتناقص في حال تحول الحالة إلى إجهاض حتمي، ولكن تأخر الدورة فقط لا يعتبر حملا.

النقطة الثانية: إذا لم يتم عمل اختبار حمل في الدم، وأشعة تليفزيونية على الرحم، والتأكد من حدوث الحمل، فيجب على الزوج عمل تحليل للمني رابع يوم من الجماع، وعرض نتيجة التحليل على طبيب تناسلية لإبداء النصح، ولعمل اللازم في حال ضعف التحليل.

ولا داعي للمنشطات في المرحلة الحالية، مع محاولة معرفة السبب، وفي الغالب فإن ارتفاع هرمون الحليب، وتكون بعض الأكياس الوظيفية والتكيسات على المبايض، وكسل الغدة الدرقية، ونقص الهرمونات المحفزة للمبايض، تكون هي السبب في تأخر الحمل، ولذلك يجب عمل التحاليل التالية: FSH - LH PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

ومن المعروف أن التكيس يحدث بسبب الوزن الزائد، ولذلك يجب تناول قرص جلوكوفاج 500 ملج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء، حيث أنه دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في حالتك لمساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، مثل: total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع حبوب فوليك اسيد 5 مج، وفيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، لأن هذا الفيتامين ضروري لتقوية العظام، والوقاية من مرض هشاشة العظام، مع الغذاء الجيد المتوازن.

وكذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، وشرب شاي أعشاب البردقوش، والمرمية، ومغلي مطحون الشعير، والذي يعرف بالتلبينة النبوية، وحليب الصويا، فكل ذلك يساعد -إن شاء الله- في تحسن التبويض، وتنظيم الدورة الشهرية، مع تركيز الجماع في منتصف الدورة الشهرية، لأن الأسبوع الذي يلي الغسل، والأسبوع الذي يسبق الدورة الجديدة لا يحدث فيهما حمل، والحمل يحدث في منتصف الدورة الشهرية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

قبل سنة أجريت عملية حمل خارج الرحم، وتم استئصال الأنبوب الأيسر، وبقي عندي الأنبوب الأيمن، عملت أشعة الصبغة، وتبين أن الأنبوب الأيمن به انسداد من نهايته، فهل من الممكن فتح الانسداد بالمنظار؟ وما هي نسبة الحمل الطبيعي؟ مع العلم أن عندي طفلة عمرها سنتين أنجبتها بولادة طبيعية.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن جراحات المناظير متقدمة الآن بشكل كبير، والأمر يعتمد على هيئة الانسداد، والطبيب الجراح بعد عمل سونار ومنظار استكشافي هو الذي يحدد طبية الانسداد وطريقة العلاج المناسبة.

ولا يؤثر استئصال قناة فالوب على الدورة الشهرية، فوظيفة هذه القناة هي نقل البيوضة من المبيض كل شهر إلى الرحم، ويتم التخصيب في هذه القناة، ثم تنتقل البويضة المخصبة من قناة فالوب إلى الرحم، وقد يحدث مثل الذي حدث معك، وتظل البويضة المخصبة في هذه القناة لسبب أو لآخر، ويحدث الحمل خارج الرحم، وهذا ما يؤدى إلى تضرر هذه القناة، وبالتالي استئصالها.

وكما قلت لك الدورة ستظل طبيعية، ومازالت فرص الحمل قائمة، سواء بعد إزالة الالتصاق أو الانسداد من الأنبوب الباقي، أو عن طريق الحمل المجهري، والنتائج في حالة وجود بويضات جيدة تكون مرتفعة -إن شاء الله-، لذلك لا داعي للتوتر والقلق، والدورة الشهرية سوف تأتي طبيعية وفرص الحمل قائمة -بإذنه تعالى-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
زوجة أخ لي لم تلد إلى الآن وهذا بقضاء الله وقدره، وهو فيه الخير بالتأكيد، المهم من باب الأخذ بالأسباب الدكتور قال له: الحل في الحقن المجهري، وطبعا مكلفة جدا بالنسبة لحالته، فهل هناك بديل أو وصفة أعشاب؟

وجزاكم الله عنا خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فريد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر لنا -أيها الأخ الفاضل- أية معلومات عن حالة أخيك وزوجته, مثلا كم مضى على زواجهما؟ وهل تم عمل أية تحاليل أو استقصاءات لهما، وهل تبين سبب لتأخر الحمل عندهما؟ وغير ذلك من المعلومات التي تساعد في تقييم الحالة.

على كل حال: ومن أجل المساعدة أقول: إن كان سبب تأخر الإنجاب هو وجود ضعف في السائل المنوي, أو وجود انسداد في الأنابيب فهنا -وللأسف- العلاج الوحيد المتوافر بين أيدينا هو عمل الحقن المجهري، أو أطفال الأنابيب.

لكن إن كان تحليل السائل طبيعيا وكانت الأنابيب سالكة, ولا يوجد مشكلة طبية أخرى تعيق الحمل؛ أي كان تأخير الحمل غير مفسر, فهنا قد يفيد اتباع النصائح التالية:

1- التوقف عن التدخين إن كان أحد الزوجين أو كلاهما مدخنا.

2- تقليل تناول المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الكافيين مثل: الشاي والقهوة، والمشروبات الغازية.

3- ممارسة الرياضة بشكل يومي لمدة نصف ساعة.

4- خفض الوزن إن كان زائدا عن الحد الطبيعي، والحفاظ على وزن مناسب لطول الجسم.

5- تناول الزوجة لحبوب تسمى (غلكوفاج ) عيار 850 ملغ حبة واحدة يوميا, فهذا يحسن عمل المبيض إن شاء الله وينظم الهرمونات.

6- تناول الزوجة لحبوب فيتامينات تسمى: materna حبة واحدة يوميا.

ويمكن محاولة إعطاء بعض الأدوية التي تنشط المبيض مثل: حبوب (الكلوميد) مع متابعة التبويض بالتصوير التلفزيوني, وعند نضج البويضة يمكن أخذ عينة من السائل المنوي وحقنه بالرحم بعد تحضيره في المختبر, وهذا ما يسمى بالحقن داخل الرحم، أو IUI، وهو عملية سهلة وتكلفتها بسيطة جدا نسبة إلى تكلفة الحقن المجهري.

أما الأعشاب: فلا يوجد ما يثبت فائدتها في مثل هذ الحالات، ولا يوجد دراسات عليها.

بالطبع كل ذلك سيكون نوعا من الأخذ بالأسباب، ويبقى الأهم وهو التوكل على الله عز وجل, والدعاء المستمر والتضرع إليه جل وعلا، مع تحري أوقات الإجابة, فالذرية هي رزق كباق الرزق الذي كتبه الله, وسيناله الإنسان عندما يشاء الله عز وجل.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليكم جميعا ثوب الصحة والعافية.