OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مريضة بالربو والحساسية بشكل مزمن، وقد أخذت أنواعاً عديدة من الأدوية، والمشكلة التي أعاني منها أن جميع البخاخات التي أستخدمها تسبب لي خفقانا شديداً حتى بعد الاستخدام الطويل، وبعدها يغير لي الطبيب البخاخ ويكتب لي بخاخا آخر، ولكن دون فائدة، وفي وقت النوم أعاني من خفقان مزعج ونبضات قلب سريعة وأيضاً غير منتظمة.

وأود أن أسألكم عن بخاخ اسمه (Combivent)، وقد سمعت بأنه لا يسبب خفقاناً، ولكن المشكلة أني قد استخدمت بخاخاً آخر مشابهاً له وهو (اتروفنت)، وكان لا يسبب خفقاناً ولكنه يسبب احتباساً في البول، فهل هذا مثله أم لا؟ وما هي أعراضه الجانبية؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن معظم بخاخات الربو من آثارها الجانبية زيادة ضربات القلب والخفقان، سواء الأتروفنت أو الكومبيفنت، حيث أنه يعمل كموسع للشعب الهوائية ولكن قد تتفاوت درجات الخفقان من شخص لآخر، وقد يضطر الطبيب المعالج تغيير البخاخ كل فترة حتى يحدث النتائج المرجوة ولا يتعود الجسم عليه، وكذلك من الآثار الجانبية احتباس البول.

وننصح بمراجعة اختصاصي الأمراض الباطنية لاستشارته في موضوع الخفقان وعمل رسم القلب للاطمئنان.

والله الموفق.
السؤال:
هل الشخص المصاب بمرض الربو له تأثير على الزواج والخلفة -أي: الأدوية التي يأخذها قد تؤثر عليه في هذا الأمر-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فدوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الربو مرض شائع جداً، واحد من كل عشرة أشخاص مصاب بالربو، مما يعني أن حوالي (600) مليون شخص في العالم مصابون بمرض الربو.

لا تسبب الأدوية التي تعالج الربو أو البخاخات أي تعود أو إدمان لدى المصابين بمرض الربو، والبخاخات تعتبر أفضل طرق العلاج الموصى بها من قبل الجمعيات العلمية المحلية والعالمية؛ حيث أنها تضع علاج الربو مباشرة في الرئة وتكون عندئذ كمية العلاج قليلة مما يقلل الآثار الجانبية، على عكس طرق العلاج الأخرى كالأقراص والحقن وغير ذلك.

لا يوجد ما يشير إلى أن الأدوية الحالية تؤثر سلباً على الإنجاب إلا أنه يفضل استشارة الطبيب عن كل دواء تستخدمينه.

وليس هناك من سبب يمنع مرضى الربو من العيش بشكل طبيعي طالما أنهم يداومون على تناول العلاج يومياً.

أما المناخ فإنه يعاني الناس من الربو في جميع أنحاء العالم، سواء في الأقطار الحارة أو الباردة، إلا أن التغيرات المناخية تزيد من حدة الربو لدى الكثير من المصابين به.

ويمكن للمصاب بالربو ممارسة التمارين الرياضية، ويمكنك ممارسة هذه التمارين طالما أنك تتناول الأدوية الموسعة للشعب الهوائية قبل البدء بالرياضة، وتعتبر بعض أنواع الرياضة كالسباحة أفضل من غيرها بالنسبة لمرضى الربو.

يجب أن تتذكري أنه يمكن أن تحصل نوبات الربو في أي وقت، فإذا شعرت بأن أعراض الربو لا تزول حتى بعد تناول العلاجات المهدئة عندئذ تكون حالة الربو لديك في ازدياد.

راجعي طبيبك فوراً فقد تكوني بحاجة إلى جرعات أكبر من العلاجات الوقائية كي تتمكني من السيطرة على الربو.

قد تحدث الأعراض قبل أو أثناء الجماع، لذا فإنه يجب أن تحضري نفسك لذلك، كما تحضري نفسك لأي عمل يتطلب منك جهداً، فقد تحتاجين لأخذ جرعة من البخاخ قبل الجماع.

والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم

أريد أن أسأل عن دواء (Pulmicort) وهو للاستنشاق لعلاج الربو؟ علماً أن زوجتي تستعمله منذ سنة، وهو الدواء الوحيد الذي أراحها، فهل له أضرار؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف الخالدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك دواء ليس له آثار جانبية، ولكن بقياس المصالح والمفاسد وحسب الحالة الصحية للمريض ومدى شدة احتياجه لهذا الدواء نقرر هل يتناوله أم لا؟ ولكن بصفة عامة فإن بخاخ (Pulmicort) من الأدوية التي ليس لها آثار جانبية شديدة، بالإضافة إلى أنها لا تستطيع الاستغناء عنه، خاصة مع حالات الربو المزمنة والتي يضيق فيها التنفس، ولا مفر من استخدام البخاخ لتوسيع الشعب الهوائية.

نسأل الله عز وجل أن يمن على زوجتك بدوام الصحة وكمال العافية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: ما رأيك يا دكتور بالعلاج الصيني (الإبر الصينية) علماً بأنني مصابٌ بالربو من عدة سنوات، ولم أجد الحل المناسب في هذا الداء؟ ولقد ذهبت إلى المركز الصيني للعلاج ولم أجد الحل المناسب لذلك سوى المسكنات فقط، ولأول مرة ذهبت للعلاج الصيني وأحسست أني أفضل تقريباً من 4 إلى 6 أشهر، وأخيراً وللأسف اكتشفت أنه يتعامل مع الإبر الصينية بالكورتيزون، وأنا تعبت من الربو، ولم أجد الحل المناسب لذلك، وذهبت إلى المستشفيات ولم أجد إلا البخاخات أو البخار المسكن الذي في الغالب لا أجد له نتيجة، وأطلب من الله ثم منكم أن تفيدونني في العلاج الصيني والحل الجذري للربو.

أثابكم الله على هذه الأعمال الصالحة، وشكراً لكم .

ملاحظة هامة: مركز الرياض الصيني هو الذي يتعامل وللأسف بالطب الحديث مع العلاج الصيني حتى في شراب الأعشاب مثل الكورتيزون .

علماً أنني أكثر من مرة أذهب للمراكز الصينية ولم أجد الحل حتى المسكن ولو ليوم .

وشكراً لكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن العلاج بالإبر الصينية للربو من العلاجات التي أثبتت الدراسات العلمية جدواها، ففي إحدى الدراسات في (فيينا) عن علاج الربو بالإبر الصينية وُجد أن (70%) تحسنت الأعراض عندهم بعد (10) أسابيع من العلاج.

وفي معظم الأحوال يحصل تحسن مباشر عند معظم المرضى، إلا أنه باستمرار العلاج وبعد مرور فترة تجد أن نسبة من يستمر عنده التحسن تتقلص، وهذا ما يفسر استجابتك للعلاج في البداية ثم الإحساس بعدم جدوى العلاج، وهذا يعود إلى أن بعض المرضى تكون الاستجابة عندهم لفترةٍ بسيطة وكأي علاج، فإنه لا يمكن أن نقول: إن جميع المرضى يتحسنون.

العلاج بالإبر الصينية يؤخذ بشكل جلسات، ثم بعد التحكم بالمرض تستمر الجلسات، إلا أنها بفترات متباعدة بالمقارنة مع الجلسات في المرحلة الأولى من العلاج حيث تكون مكثفة.

أما بالنسبة للكورتيزون، فهناك فئة من المرضى من يحتاج للكورتيزون وبشكل مستمر، خاصةً من يكون عنده ربو شديد، إلا أن الطبيب يحاول في البداية العلاج بالبخاخات والأدوية المثبطة للالتهاب والأدوية الموسعة للقصبات، وهناك مجموعة من الناس الذين لا يستجيبون للأدوية، ويلزم متابعة الطبيب بشكل مستمر حتى يتم اختيار الأدوية المناسبة له.

وكما تعلم لا يوجد دواء يشفي من الربو أو دواء جذري، وإنما يخفف من الأعراض ويضبط المرض، لذا قد يحتاج المريض للاستمرار بالعلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

تنتابني أحياناً صعوبة في أخذ الشهيق وكأن العضلات بحلقي لا ترتخي لكي آخذ شهيقاً، مع أنني لا أعاني من الزفير، وإنما فقط الشهيق، ويبقى معي لفترة ثم يزول، فما سببه؟

كيف أتخلص منه بدون أدوية؟! لأنه يسبب لي توتراً وخاصة إذا كنت أجلس في مجموعة أخاف من ضيق النفس وأن يتطور الوضع، فهل ما لدي هو ربو أم ماذا؟!

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعراض الربو معروفة وهي ضيق في التنفس، وخاصة مع وجود الأتربة ومهيجات الحساسية، بالإضافة إلى زيادة الإفرازات الخارجة عن طريق الكحة مع وجود صوت تزييق في الصدر مع التنفس، ولكن فيما يبدو لي أن هذا ليس ما تعانين منه.

إذا كان ما تعانين منه من صعوبة في الشهيق مصحوباً بتنهد قوي من الصدر، فإنك إذن لا تعانين من مرض عضوي ولكنه أمر نفسي، وخاصة إذا كان متلازماً مع الضيق أو الحزن أو بعض المشاكل والخلافات سواء الاجتماعية أو الأسرية أو غيرها من الخلافات والتي لا تنتهي ولا حد لها، فعليك بالإكثار من ذكر الله، قال تعالى: (أَلا بِذِكْرِ اللَّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ) [الرعد:28]، وفي حالة استمرار هذا الضيق فمن الأفضل مراجعة استشاري الأمراض النفسية.

والله الموفق.
السؤال:
عمري (28) عاماً، أعاني من حساسية الجهاز التنفسي في الجيوب الأنفية وضيق في الرئة وزيادة كثيرة في الإفرازات مما يؤدي إلى السعال دوماً، إلى جانب نسبة ضئيلة من الروماتويد تعتبر سلبية أو خامدة.

أتناول أدوية لكل هذه الأمراض منذ (3 سنوات) بصفة يومية: بخاخة، ومضادات للحساسية، ومضاد للروماتويد حتى لا ينشط، فهل هذا يؤثر على حدوث الحمل أو مضاعفات أثناءه؟ وهل تعتبر هذه الأمراض وراثية قد يصاب بها الطفل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دنيا حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك موقع على الإنترنت، وهو: Safefetus.com
يمكن من خلاله إدخال أي مادة دوائية باسمها العلمي أو التجاري، ثم يأتي الجواب على مدى سلامته وفق نظام وكالة الأغذية والأدوية الأمريكية (Fda)، وتعطى رموز للسلامة تتسلسل من (Abcdx) أسلمها الـ(A)، وأخطرها الـ(X)، كما أنه يمكن من خلال الموقع معرفة السلامة والخطورة على كل من الحمل والإرضاع على حدٍ سواء.

وهناك أدوية تؤثر على الحمل فقط إن أخذت أثناؤه، وهناك أدوية يُمنع الحمل بعدها لفترة.

أما أمراض الحساسية فمنها ما ينتقل بالوراثة أو من خلال العائلة، ولكنها لا تُصيب جميع الأبناء بل نسبة محدودة، وأرى أنه ليس من الحكمة القلق في هذا الخصوص؛ لأن القلق لن يمنع الحدوث بل يجعل صاحبه يُعاني، خاصةً وأن هذا الأمر هو احتمالي وليس يقيني.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
نشكركم على هذا العمل والمجهود الكبير ونحمد الله على وجود أمثالكم بين أمة الإسلام.

المشكلة لدي أن والدي في الرابعة والخمسين من العمر، وهو يعاني من مرض الربو، والمرض لازمه منذ صغره، وأثناء صغره جرب الكثير من الاستطبابات العربية مثل الكي (في صدره) وبعض الأشربة والأعشاب، ولكن لم ينفع أي شيء، وأمضى الثلاثين عاماً يبحث عن دواء فعال فلم يجد.

وهو يستعمل الفنتلين عندما يشعر بالضيق، فهل هناك علاج من هذا المرض؟ فوالله إني لأحزن عندما أجد والدي وبعض المسلمين يعانون من هذا المرض الذي يشعر الإنسان بالموت، علماً أن والدي لم يدخن قط ولكنه يعمل سائقاً على ميني باص (سرفيس).

ولكم جزيل الشكر والثناء.
والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مرض الربو (الحساسية الصدرية) مرضٌ مزمنٌ يُصيب الكبار والصغار، ثلثي الصغار يتحسنون وثلثٌ يبقى لسنٍ كبيرة، والدك منهم (ثلثُ يستمر).

العلاج أولاً: باجتناب المهيجات لهذه الحساسية، ورغم أن والدك لا يُدخن وصحيح أن الدخان أحد المهيجات، لكن غيره كثير، مثل الروائح والعطور والغبار العالق في البيوت، وأحياناً مواسم الأثمار لبعض النباتات، بل أحياناً بعض الأطعمة تهيج الحساسية، فقد رأينا مرضى يتحسسون من الباذنجان مثلاً، المهم اجتناب المهيجات، وهناك اختبارات فحص جلدية تُبين ما يتحسس منه المريض يمكنكم عملها، وإن كانت لأشياء قليلة لكن بالملاحظة يمكن معرفة المهيجات.

ثانياً: استخدام بخاخ وقائي، إضافةً إلى بخاخ (Ventolin) الوقائي من مركبات الاترويد الفلوكسوتيد (Flucsotide)، أو البيكوتيد (Becotide) بختين صباح ومساء، ثم إذا زادت نوبة الربو استخدام البخاخ (Ventolin) الموسع للشعب الهوائية بختين ما بين كل ساعتين أو أربع ساعات حسب ما يحدد الطبيب.

يُنصح بالمتابعة وحسب حالة والدك على أقل تقدير كل 3 أو 4 أشهر مع اختصاصي مرض الصدر والربو، أو اختصاصي باطنية، لكن أهم ما في الموضوع محاولة التعرف على المهيجات للحساسية حتى يبتعد عنها، ثم يستخدم أحد البخاخات الوقائية، ومن العلاجات الطبيعية عسل النحل المخلوط بشيءٍ يسيرٍ من الحبة السوداء ملعقة كبيرة صباحاً ومساء، حتى ولو مضغ شمع العسل فإنه يُساعد على تقليل التحسس، وهذا بناءً على بحوث أُجريت في مركز العسل السوداني وفي مستشفى بروسيا.
(راجع كتاب عبد اللطيف عاشور في التداوي بالعسل).

والله والموفق.
السؤال:
أعاني من نزلة شعبية ربوية، ما هي مضاعفات هذا المرض وعلاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ سميرة حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فالنزلة الشعبية هي حساسية بالشعب الرئوية أو إصابة الشعب بالميكروبات مثل الفيروسات.

والعلاج مضاد حيوي مثل الأقمنتين (Augmentin)، ودواء للسعال وملينة للبلغم، وأحياناً أدوية ضيق التنفس لأن من مضاعفاته ضيق التنفس المتسبب من ضيق الشعب من سمك جدار الغشاء المبطن للشعب الهوائية، وكذلك من مضاعفاته وخاصة عند الإصابة المزمنة بنزلات شعبية إفرازات صديدية تظهر مع البلغم.

والله الموفق.
السؤال:
عندي حساسية في الصدر (ربو) وقد أعطاني الطبيب (فانتلين) بخاخ، وموسع للشعب، ولكن كل شهر تصيبني الأزمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج الربو هو:

1- تجنب أسباب إثارة الأزمة، مثل التهابات الجهاز التنفسي، والرياضة، والتوتر النفسي، وبعض الأدوية، مثل الإسبرين.

2- تناول الأدوية، مثل: موسعات الشعب الهوائية (سالبيوتامول، وتربياتولين، وفوميترول)، ومشتقات الكورتيزون، وأقراص ثيوفلين، ابراتروبيم برومايد.

عادةً من سمات هذا المرض هو معاودة النوبات، ولكن العلاج الذي تأخذه قد يكون غير كاف لتقليل النوبات، مع أن كل شهر في المقياس الطبي ليست كثيرة.

بما أنك متضايق من هذه الأعراض، فأنصحك بمتابعة عيادة الجهاز التنفسي في مستشفى حمد، حتى يصرفوا لك (Salmeterol) بخاخ، وذلك بعد تقييم حالتك، وحدة النوبات التي تُصيبك.

أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
أنا أعاني من مرض الربو المزمن من عمر السابعة، وأنا الآن عمري 37 سنة والحالة في ازدياد، علماً بأنني أستخدم كثيراً من العلاجات منها أمينوفلين حبوب، بريدنسيلون، كذلك بخاخ فينتولين، بيوكيتايد، وكذلك أستخدم مغذيات عليها حقن أمينوفلين وهيدروكرتزون شبه أسبوعي، وأحياناً أستخدم الحقن المباشرة، ويحصل تحسن ليوم أو يومين وتعود الحالة.

وكثيراً من الأحيان تأتيني الأزمة مفاجأة في العمل أو الشارع، علماً بأنني أشعر بتعب من أي مجهود أعمله أو المشي لمسافات طويلة، كذلك أستخدم جهاز الاستنشاق وعليه علاج أمينوفلين سائل، وكل ذلك ولا يوجد أي تحسن!

وكما تعلمون لا يوجد أي اختصاصيين ذوي كفاءة هنا في اليمن لعلاج الربو. أرجو الاهتمام كما عهدناكم! علماً بأنني غير متزوجة.
مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

وصفك لحالتك تجعلنا نصنف درجة الربو عندك بالشديدة، ويجب علاجها بأدوية ذات مفعول أقوى وأطول من التي تستخدميها، كما يجب أن تتدربي على أخذ البخاخ بصورةٍ صحيحة.

الأدوية التي يجب أن تستمري عليها، مع العلم بأن بعضها غالية الثمن، وأحب أن ترسلي إلينا أي هذه الأدوية متوفرة عندكم؛ حتى يمكننا نصحك بصورة أكثر علمية:

Sustained release theophylline -1
Zileuton -2 أو Montelukast أو Zafirlukast
3- بخاخ بإحدى هذه الأدوية:
Pulmicort® ) budesonide)
Flovent® ) fluticasone)
Aerobid® ) flunisolide)
Azmacort® ) triamcinolone)
Advair® ) flovent® and serevent®)

4- بخاخ Salmeterol، أو Formoterol

والله الموفق.
السؤال:
أعاني جداً من الربو! وأنا أعتقد أنه يؤثر على قواي، وأرجو إفادتي عن الربو، وعلاجه!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المهيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الربو مرضٌ تصاب به الرئتين، ويسبب في تضيق مجاري الهواء، ويأتي على نوبات صعوبة في التنفس، وقد تحدث في الليل فقط، وسعال مصحوب بزيادة إفراز المخاط وانقباض في الصدر، وبين النوبات عادةً لا يشعر المريض بشيء.

وعلاجه:

1- تجنب أسباب إثارة أزمة، مثل التهابات الجهاز التنفسي، والرياضة، والتوتر النفسي، وبعض الأدوية، مثل الإسبرين.

2- تناول الأدوية، مثل: موسعات الشعب الهوائية (سالبيوتامول، وتربياتولين، وفوميترول)، ومشتقات الكورتيزون، وأقراص ثيوفلين، ابراتروبيم برومايد.

وبعضها على شكل أقراص أخرى، وبعضها على شكل بخاخ، وأخرى على شكل شراب، خاصةً لإصابة الأطفال، وأسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من داء التهاب الصدر (الربو الشعبية)، أو (الأزما) منذ ما يقارب الخمسة أعوام، ولقد ذهبت إلى مستشفيات ودكاترة عدة، وكل ما أسمعه منهم بأن هذا الداء لا علاج له، استخدمت دواء البخاخ وحبوب الأمينوفلين وأحياناً أتعاطى الفانتولين على هيئة استنشاق بالجهاز، أتمنى أن أجد عندكم علاجاً يفيدني، والله لا يضيع أجر من أحسن عملاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أكثر المجالات التي تقدم فيها الطب مجال علاج الربو، وذلك باستخدام البخاخات بصورة مستمرة ولفترة طويلة من الزمن، وهناك أنواع عديدة من البخاخات التي تستخدم بحسب شدة الربو، ويمكن الاستمرار في استخدام الفينتولين والبيكوتايد بصورةٍ مستمرة لفترة من الوقت، حبتين من كل نوع كل 6 ساعات، ويمكن إضافة علاج وقائي آخر إذا لزم الأمر، أما في حالة عدم التحسن فيقوم الطبيب بتغيير البيكوتايد إلى نوع ذي جرعة أعلى مثل الفليكسوتايد، ويعتمد الأمر على تقييم الطبيب، وهناك نوع وسط يسمى البيكلوفورت، وبصورةٍ عامة لابد من الاستمرار في العلاج لفترة من الوقت حتى يظهر الأثر مع المتابعة الدورية وتجنب المهيجات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أن شاب عمري 20 سنة أعاني من مرض الربو من 16 سنة ولم أدع علاجاً إلا استعملته. أرجو نصحي بدواء ينهي معاناتي ولكم الشكر والتقدير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / أبو سعيد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

هناك العديد من العلاجات التي تستخدم في علاج الربو، وتعتمد العلاجات على شدة الربو، وهل هناك مشاكل أخرى مصاحبة، مثل حساسية الأنف التي تحتاج إلى العلاج؟ وهل هناك التهابات أخرى أو عوامل تساعد على تفاقم النوبة؟ كما أن العلاج الذي تستخدمه يجب أولاً إثبات أنه فعال من ناحية اختفاء الأعراض، وثانياً بعمل فحص متكرر لوظائف الرئة ومعرفة مدى فعالية العلاج، كما أن تناول العلاج بصورة مستمرة وبانتظام يلعب دوراً كبيراً، ولا ننس المتابعة الدورية مع الطبيب، ويفضل نفس الطبيب لمعرفته بحالتك الصحية.

أما عن العلاج: فلابد من مقابلة الطبيب والتقييم الجيد لحالتك؛ لمعرفة أي علاج تبدأ به، وهل تحتاج إلى ما هو أقوى منه مع مرور الوقت، لذا فمن الأفضل أن تتابع مع طبيب أمراض الصدر والحساسية باستمرار، وإذا أمكن يمكن أن ترسل لنا الأدوية التي تستخدمها ونقدم لك النصح المناسب، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أود معرفة أحدث الأدوية المستجدة في علاج الأزمات الربوية، وكذلك ما استجد لمنع حدوثها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / طبيب حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

هناك العديد من الأدوية التي تستخدم في علاج الربو، ويعتمد الأمر على شدة الإصابة، وإذا ما كانت هناك أعراض أخرى مصاحبة مثل حساسية الأنف أو العين، أو وجود مشاكل أخرى، كما يعتمد على شدة الأعراض عند المريض، لذا فنوع العلاج المستخدم يختلف من شخص إلى آخر.

1- عند من يعانون من الربو الخفيف يمكن استخدام موسع الشعب بصورة منتظمة أو عند اللزوم.

2- إذا لم تتحسن الأعراض يمكن إضافة علاج وقائي، مثل: سنجولير أو الصوديوم كرموجلايكيت كوقاية، بالإضافة إلى موسع الشعب الهوائية.

3- يمكن إضافة الكورتيزون إذا لم تتحسن الأعراض بصورة بخاخ، وهناك العديد من الأنواع الجديدة من البخاخات التي يمكن أن تستخدم، كما أن كورس قصير من الكورتيزون يمكن أن يعطى بالفم.

3- يجب علاج الأعراض المصاحبة مثل حساسية الأنف بالعلاجات المناسبة، وهي من أهم العوامل التي تؤثر في عدم الاستجابة للعلاج إذا لم تعالج بصورة جيدة، وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من خوارج الانقباض، تأتي أياماً ثم تذهب، وفي (الهولتر) كان عددها ٢٣٠٠ بطينية، و٨٠٠ فوق بطينية.

بدأت بتناول (الماغنسيوم تورات) ومادة تسمي التورين، وهدأت، وتأتي خفيفة، ولكن منذ أيام يحدث شيء غريب وحديث، وهو أن أكون واقفاً طبيعياً، وأحس بسحبة لقلبي كأنه يهبط، ورجة، ثم يعود النبض طبيعياً في الحال.

لا أشعر بدوخة، ولكن رجة وسحبة مزعجة، وأحياناً كأن في قلبي مطبات تسير عليها سيارة، أتناول الماغنسيوم منذ شهرين، والتورين منذ شهر، وأدوية للبروستاتا.

أحس الجانب الأيسر من جسمي يسقط، كأن قلبي ينسحب، والأمر حديث معي، وأسير سريعاً، وعندما أقف وأحمل علي رجلي اليسري، أحس كأني أرفرف وقلبي ينسحب لأسفل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسبما ورد في الاستشارة: فإنك تعاني من اضطرابات في النظم (خوارج انقباض)، وقد تبين ذلك من خلال تركيب جهاز (الهولتر)، وحالياً تعاني من أعراض: (أحس بسحبة لقلبي كأنه يهبط، ورجة ثم يعود النبض طبيعيًا، رجة وسحبة مزعجة، وأحياناً كأن في قلبي مطبات).

هذه الأعراض التي تعاني منها هي أعراض خوارج الانقباض، وهذه الحالة تعالج بأدوية خاصة باضطرابات نظم القلب، ولا بد من المتابعة مع طبيبك المختص بأمراض القلب، وذلك لوضع الخطة العلاجية المناسبة، وتعديل العلاج حسب استجابة الجسم للعلاج.

مع الابتعاد عن المنبهات: (الشاي، القهوة، المشروبات الغازية وخاصة الكولا، ومشروبات الطاقة)، ومحاولة الاسترخاء، وتنظيم أوقات النوم.

كذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء، مثل: الكمون والبابونج واليانسون، والنعناع، وعصير الليمون والبرتقال.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من عدم انتظام ضربات القلب والبطين الأيمن فيه خلل التنسج، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mustapha حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم انتظام ضربات القلب يحتاج إلى الكشف الطبي الظاهري على القلب، لمعرفة النبض، وضغط الدم، وإجراء فحص صورة الدم، وإنزيمات القلب، وفحص الدهون الثلاثية والكوليستيرول، وعمل إيكو على القلب، وعرض النتائج على الطبيب المعالج.

وعموماً: في سن الـ 30 دون وجود تاريخ مرضي سابق لأمراض القلب، فأغلب الظن أن التسارع في النبض قد يعود إلى التوتر، والقلق، وفقر الدم، والخوف من الأمراض؛ ولذلك يجب عمل الفحوصات وعرضها على الطبيب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بألم ناحية القلب في المنطقة التحتية من عضلة الصدر. ذهبت إلى دكتور القلب، وفحصني بالسماعة، وقال: القلب سليم -والحمد لله-، وقال لي: إن هذا الألم نتيجة لارتجاع المريء، وأخذت العلاج ولم يتحسن الوضع، وأشعر بنبضات قلبي تتسارع جداً، وعند النوم أشعر بأنها قوية وعند الاستيقاظ هكذا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تسارع نبض القلب -في مثل عمرك- ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكن قد يكون له علاقة بفقر الدم (الأنيميا)، أو بنقص فيتامين (D)، أو نقص فيتامين (B12)، كما أن حموضة المعدة، والإكثار من تناول المقليات والتوابل الحارة في الشارع والتدخين للأسف عند بعض الشباب؛ كل ذلك يؤدي إلى تسارع نبض القلب، وإلى الحموضة، وإلى بعض الألم في عضلات الصدر.

ولا مانع من ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 أو 200000 وحدة دولية حسب المتاح في الصيدليات، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية.

مع أهمية تناول غذاء صحي لا يحتوي على مقليات، وزيوت، وتقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وتجنب العشاء المتأخر قبل النوم، بل يجب أن يكون العشاء مبكراً، قبل النوم بثلاث ساعات، ولا مانع من فحص جرثومة المعدة (H-Pylori antigen)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وأهمية النوم الجيد ليلاً، وتجنب السهر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بالنبض بشكل متكرر جدا فوق الثدي الأيسر، ذهبت وأجريت رسما للقلب وظهرت النتائج سليمة، والنبض مازال مستمرا لأكثر من 12 ساعة بشكل متواصل، ولا أستطيع النوم من القلق والخوف، فهل هذه مشكلة في القلب أو الشرايين؟ أتناول دواء اندرال 40 نصف حبة صباحا و مساء لعلاج القلق، وباروكساديب 25 ملجم منذ أسبوع.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي: هذا الإحساس بالنبض فوق الثدي هو أمر طبيعي جداً، بل هو دليل أن الشرايين لديك تعمل بصورة صحيحة، ربما يكون لديك شريان سطحي ولذا تستشعر النبض، وبما أنه لديك قلق ولديك مخاوف هذا يجعلك تستشعر هذا النبض.

العلاج هو التجاهل الكامل، وأرجو أن لا تكثر التردد على العيادات وعلى المستشفيات، المطلوب منك هو أن تعيش الحياة الصحية، و-الحمدلله تعالى- أنت شاب وفي عنفوان الشباب، حباك الله بالقوة والمقدرة النفسية والجسدية، فيجب أن تعيش حياة إيجابية وسعيدة وطيبة وتتجاهل هذه المخاوف -أيها الفاضل الكريم-.

يجب أن تمارس الرياضة باستمرار، أي نوع من الرياضة المفيدة، رياضة المشي رياضة الجري، لعب كرة القدم مع مجموعة من الشباب، الحرص على تمارين الاسترخاء فهي تمارين مفيدة جداً خاصة تمارين التنفس التدرجي، وتمارين شدة العضلات وقبضها ثم إطلاقها يمكن أن تتدرب على هذه التمارين من خلال الاستعانة ببعض البرامج الجيدة الموجودة على اليوتيوب أو يمكن أن يدربك عليها أخصائي نفسي، أو يمكن أن تلجئ لاستشارة إسلام ويب والتي رقمها (2136015)، وسوف تجد -إن شاء الله تعالى- فيها إرشادات جيدة جداً أرجو أن تستفيد منها.

أنت تتناول أدوية كفاية جداً، وأنا أرى أن جرعة الاندرال صحيحة جداً وهي 20 مليجرام صباحا ومساء، هذه جرعة كافية جداً، كما أن جرعة الباروكستين سي أر 25 مليجرام تعتبر جرعة كافية جداً، أنا أعتقد أن العلاج غير الدوائي مهم، وهو أن تبني قناعات إيجابية، أن هذه الحالة حالة فسيولوجية طبيعية ويجب أن لا توسوس حولها، وفي نفس الوقت تعيش حياة صحية، تحسن إدارة وقتك، تتجنب الفراغ الذهني والزمني، تمارس الرياضة، تتواصل اجتماعياً، عليك بالدعاء خاصة أذكار الصباح والمساء، أن تحرص على الصلاة في وقتها، أن تكون لك صداقات فعالة، وأن تحرص على القيام بالواجبات الاجتماعية، أن تطور مهاراتك.

أخي الكريم: هذا كله يؤدي إلى إزاحة تامة لهذا القلق السلبي، بل يتحول القلق السلبي إلى طاقة نفسية إيجابية تفيدك في تدبير حياتك وتطوير ذاتك بصورة أفضل.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.