OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا متعود بفضل الله على صيام الاثنين والخميس، ولكن مشكلتي أني لا أفطر إلا بعد صلاة العشاء بسبب العمل، فعند أذان المغرب أفطر على كوب عصير، ولكن يصيبني صداع قوي في بعض الأوقات بعد المغرب، ويستمر إلى أن أنام قليلا، فهل هناك نوع من الأطعمة السريعة التي تجعلني أتحمل الإفطار إلى بعد صلاة العشاء؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في بعض الأحيان يحدث الصداع بعد تأخر الإفطار بسبب نقص السكر، والحل الأمثل تناول وجبة خفيفة عند أذان المغرب، وبالطبع الأفضل هي: النشويات كالخبز، أو ما يحتوي على النشا أو الأرز، وكذلك العصائر، والتمر، لكن عليك أخذ كمية معقولة، ثم بعد ذلك يمكنك إكمال وجبتك بعد صلاة العشاء..

كما أنه -بالطبع- التعود على شرب القهوة والشاي وكافة المنبهات قد تسبب صداعا عند عدم أخذها في الوقت المعتاد، وبخاصة عند من يعانون من الصداع النصفي، وهؤلاء عادة ما يحتاجون لعلاج وقائي، سواء كان الصداع متعلقا بالصوم أم لا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة، منذ شهر ونصف تقريبا أحسست بصداع وأهملته، ثم بدأت أشعر بأعراض مختلفة مثل: الدوخة وثقل بالعين، وعدم توزان، علما بأنني أتناول دواء فافرين للوسواس القهري، كنت أظن أن هذه الأعراض بسبب تخفيف جرعة الدواء، علما أنني في نهاية فترة العلاج.

أتناول 50 جراما ثمت بأخذ جرعة 200 جراما لمدة يومين، ولم تختف الأعراض، فعرفت حينها أنها ليست من تخفيف جرعة الدواء، وعملت تحليل فيتامين د، وظهرت النتيجة 9، و بدأت جرعات نقط الفيتامين منذ أسبوع تقريبا.

الآن أشعر بعدم التركيز والنسيان، وأصبحت قلقة من هذا الشيء جدا، فأظن أنه بسبب رفعي لجرعة الدواء فجأة، فأنا جدا قلقة، فهل هو بسبب رفع جرعة الدواء فجأة أو أصابني شيء بالمخ؟

أرجو التوضيح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالفافرين دواء آمن جدًّا ومفيد، وهذه الأعراض (الدوخة وثقل العينين وعدم التوازن)، ربما تكون إصابة بفيروسية بسيطة أصابت جهاز التوازن والذي يُسمى (لابرينث Labrenth)، والذي يُوجد خلف الأذن.

الأعراض التي تحدثت عنها من وجهة نظري غالبًا يكون هذا تفسيرها، أما ضعف التركيز والنسيان فهو من القلق، لأن القلق يُسبِّب إجهادًا نفسيًا، والإجهاد النفسي يؤدي إلى تشتُّتٍ كبيرٍ في التركيز.

أنا أرى أن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة من خلال النوم الليلي، وأن تُطبِّقي بعض التمارين الاسترخائية، وأن تكوني إيجابية ومتفائلة، وأؤكد لك أن تلاوة القرآن الكريم -خاصة في فترة الصباح المبكر- تُحسِّنُ كثيرًا من التركيز، وأيضًا أريدك أن تهتمي بغذائك، وأن تنظمي وقتك، وأن تكوني دائمًا في جانب التفاؤل.

هذا هو الذي أراه، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سيدة، أبلغ من العمر 28 سنة، لدي مشكلة طويلة، وأتمنى الصبر علي جزاكم الله خيراً.

منذ أسبوع حيث أني كنت في مخيم والجو بارد وفجأة شعرت بنبض في رأسي بالجهة اليمنى فقط، ينبض فجأة ثم يختفي لبعض الوقت ثم يعود مرة أخرى.

وأصبح رأسي في الجهة اليمنى كله يؤلمني من خلف الأذن والصدغ وفوق الحاجب، لم أستطيع النوم إلا بصعوبة، وبعد ساعة استيقظت على هذا الألم النابض ولم أعد أستطع النوم مرة أخرى بسهولة، فقد كان الألم شديداً جداً، ويتمركز بعض الوقت حول عيني مع حاجبي الأيمن.

نمت واستيقظت وقد خف الألم ثم عاد مرة أخرى بنفس المكان، استمر الألم متواصلا حتى اختفى بعدما استيقظت من النوم في اليوم الثالث حتى الليل ثم عاد ولكن بألم أخف عن قبل، كانت عيني اليمنى تدمع قليلا مع الألم، وفي اليوم الرابع أصبح الألم أخف عن قبل -ولله الحمد- حتى اختفى تماماً.

علماً أنني منذ فترة طويلة جداً ولسنوات أعاني من ألم خلف أذني خاصة عندما أحمل أشياء ثقيلة، أو أقوم بأي جهد، مع ألم في الرقبة وخلف الرأس.

البارحة ليلاً بعد الاستحمام جففت شعري أمام المدفأة، وكنت قريبة جداً لها، واستمريت قرابة النصف ساعة ثم أكملت تجفيف شعري بمجفف الشعر، وبعد سويعات شعرت بألم في فروة رأسي من الأعلى وكان غير محتمل، وحار جداً في المنطقة الأعلى (في هامة الرأس)، خف الألم ونمت، واستيقظت وعاد لي ألم فروة الرأس حتى الآن، أنا قلقة جداً، فهل لألم فروة الرأس علاقة بالصداع، أم أنه بسبب المدفأة؟

أتمنى أن توضحوا لي هل ما أعاني منه صداع نصفي أم يستدعي الذهاب إلى الطبيب؟ فأنا قلقة جداً بهذا الأمر، وأتعبني جداً وحرمني من الخروج من المنزل من شدة تفكيري بالأمر، وهل هو صداع حميد أم ماذا؟

طمئنوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ montaza حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التعرض لتيارت الهواء الساخنة بسبب الجلوس أماما الدفايات ومواقد النار في الأجواء الباردة يؤدي إلى صداع طارئ، ويصاحبه ألم في العضلات، وربما رشح من الأنف، ويفضل التدفئة الطبيعية بالأغطية والثياب، والابتعاد قدر المستطاع عن المواقد والدفايات، وعدم الخروج في الأجواء وتيارات الهواء الباردة مباشرة من أمام الموقد أو المدفأة.

ويمكن علاج هذا النوع من الصداع بتناول مسكنات الألم وباسط العضلات، ومن ذلك حبوب بروفين 400 مج وحبوب مسكادول أو كبسولات ميولجين بعد الأكل أيضا 3 مرات في اليوم لعدة أيام، وفي حال وجود صداع مزمن ليس له علاقة بالتغير في الجو ولا الجلوس أمام المدفأة فإن ذلك يتطلب فحص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، وفحص صورة دم (CBC)، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية؛ لأن السيدات معرضات لفقر الدم ولنقص فيتامين (د) وللكسل في وظائف الغدة الدرقية مما يؤدي إلى صداع وإرهاق وخمول وكسل، ولا خطورة في الموضوع.

مع ضرورة عرض نتائج الفحص على الطبيب المعالج لأخذ التاريخ المرضي، حيث أن الصداع عرض وليس مرض في حد ذاته، وبالإضافة إلى ما سبق نجد أن حساسية والتهاب الجيوب الأنفية تؤدي إلى صداع في المنطقة الأمامية من الرأس، ويزيد ذلك الصداع عند السجود في الصلاة.

بالإضافة إلى أن الشد العضلي في عضلات الرقبة الخلفية تؤدي إلى ما يسمى بالصداع التوتري، كذلك من الضروري استبعاد وجود صداع نصفي من خلال تفاصيل التاريخ الطبي المرضي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بألم في مؤخرة الرأس والعنق ومحيط العنق، وأعاني في بعض الأحيان من ارتفاع الضغط، تناولت كونكور بلس بناء على نصيحة الطبيب، ثم توقفت عن استخدامه إلا عند الضرورة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالألم في مؤخرة الرأس ومحيط العنق يسمى بالصداع التوتري أو Tension headache وهو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة، والاتكاء الخاطئ أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر، خصوصا إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو منخفضا عن مستوى العينين.

ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، مع ضرورة النوم ليلا لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد، ومحاولة نوم القيلولة ولو لمدة نصف ساعة ظهرا، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC، لأن فقر الدم قد يؤدي إلى صداع.

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، ولا مانع من فحص فيتامين ( د )، وفيتامين B12، وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان.

ولا يوجد ما يسمى تناول حبوب الضغط عند الضرورة، ولكن يجب التأكد من تشخيص الضغط، حيث أن بعض الناس قد يعاني من ارتفاع بسيط في الضغط عند التواجد في عيادات الأطباء نتيجة ارتفاع هرمون الأدرينالين، نتيجة حالة التوتر والانفعال الزائد، ومن المعروف أن الضغط يرتفع نتيجة للتوتر والقلق، والتعرض للضغوط النفسية، بالإضافة إلى الخوف والقلق أثناء التواجد في عيادات الأطباء، وهذا يؤدي إلى ارتفاع الضغط، ويسمى الارتفاع في تلك الحالة White coat hypertension أو ارتفاع الضغط الزائد بسبب رؤية البالطو الأبيض -كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية- مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف المسمى الأدرينالين الذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع الضغط الوزن الزائد أو السمنة، والتاريخ الأسري لارتفاع الضغط، والعادات الغذائية مثل الإكثار من الملح والدهون والخمول وعدم ممارسة الرياضة وحالة التوتر الذي قد يعيشها الإنسان والتدخين، ولذلك فإن الخطوة الأولى في علاج ارتفاع ضغط الدم دون الحاجة إلى تناول أدوية هي تغيير نمط الحياة من خلال ممارسة رياضة المشي بكثرة، والإقلال من الملح، والإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا، وإنقاص الوزن إذا كنت تعاني من السمنة، والبعد عن الدهون في الطعام، وتناول مشروب الكركديه سواء ساخنا أو باردا، وتجنب الإنفعال والتوتر وفحص الدهون الثلاثية والكوليستيرول بعد صيام 12 ساعة؛ للحصول على نتائج دقيقة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب متزوج، طولي 179 سم، ووزني 70 كلغ، مدخن، عانيت قبل أربع سنوات من التوتر والقلق وأحيانا الهلع من الأمراض، وعملت جميع الفحوصات وإيكو للقلب وكلها سليمة.

الآن أعاني في المساء من صداع خلف الرأس والرقبة، راجعت طبيب مخ وأعصاب، وعملت أشعة رنين للمخ والرقبة والجيوب وقاع العين، وأخبرني أن المخ والأوردة والجيوب وقاع العين سليمة، مع وجود غضروفين متحركين في الرقبة، وصرف لي أمبرتلين 25 ملغ ومرخي عضل.

هل التشخيص صحيح؟ وهل العلاج مناسب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع الخلفي ناتج عن الانحناء المتواصل للرقبة أثناء العمل على الشاشات ومتابعة التليفونات لساعات طويلة، كذلك ينتج عن النوم على وسادة غير مريحة إما مرتفعة أو منخفضة، ويسمى ذلك الصداع بالصداع التوتري أو tension headache، وحتى وإن وجد بعض المشاكل في الفقرات العنقية أو كما تقول تحرك في الغضروف فإن العلاج التحفظي من خلال ارتداء رقبة ناعمة soft cervical collar لتثبيت وضع العنق، مع تناول العلاج وضبط الوسادة هو العلاج الأساسي للفقرات العنقية.

مع ضرورة ضبط الوسادة بحيث لا تكون مرتفعة أو منخفضة لأن عدم ضبطها يؤدي إلى تقلص عضلات الرقبة، ويؤدي إلى مزيد من الألم، مع تناول العلاج الموصوف للعمل على بسط عضلات الرقبة المتقلصة، وهو علاج جيد مع إمكانية أخذ حقنة فيتامين ( د ) في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين ( د ) جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 12 أسبوعا، والتعرض لأشعة الشمس المباشرة للحصول على الفيتامين بفعل أشعة الشمس مع دهان مرهم فولتارين على المكان بعد عمل كمادات ساخنة على عضلات الرقبة ويمثل ذلك العلاج التحفظي.

وطالما أن فحص قاع العين سليم ولا تعاني من ارتفاع الضغط ولا ارتفاع الدهون والكوليستيرول فلا قلق، ولا داعي للمزيد من الأشعات فلا قلق على المخ -إن شاء الله-، والمهم أن تأخذ قرار الإقلاع عن التدخين، لأن التدخين في نهاية المطاف يؤثر على كامل الأوعية الدموية في جسم الإنسان بما في ذلك شرايين وأوردة المخ.

ومن المعروف أن التدخين سواء الشيشة أو السجائر يؤدي إلى حالة من نقص الأكسجين في الدم، وذلك لأن الهيموجلوبين يفضل الارتباط بغاز أول وثاني أكسيد الكربون الموجودان في السيجارة أكثر بحوالي 210 مرة من ارتباطه بالأكسجين، فيظل الهيموجلوبين في حركة دائمة بين الخلايا والرئتين محملا بالغازات السامة دون حمل للأكسجين، فيؤدي ذلك إلى الشعور بالخفقان والتعب العام والإرهاق وضيق التنفس والأرق، والحل بيدك الآن في ضرورة الإقلاع عن التدخين وفورا ودع عنك مقولة لا أستطيع ذلك أو أنني خففت لأن في الأمر حياة أو موت.

ولذلك من المهم أن تكون إيجابيا وتعمل على التوقف الفوري عن التدخين من خلال الإرادة القوية، والعزيمة، والرغبة في الشفاء، وهي الحافز الوحيد للإقلاع عن التدخين فقد مرت السكرة وحلت الفكرة ولم يبق من التدخين إلا جني الأمراض، ولا تحتاج إلا 10 إلى 15 يوما فقط لكي تتخلص خلاياك من حالة الإدمان التي يسببها التدخين، وبعد تلك الأيام وبعد انسحاب مادة النيكوتين المسببة للإدمان من دم المدخن فلن تعود إلى التدخين مرة أخرى، والعودة تكون بسبب ضعف الإرادة وضغط الأصدقاء وليس بسبب الحنين والرغبة في التدخين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، أعاني منذ 4 سنوات من صداع مزمن ودائم، رغم تناول الباراسيتامول، تزداد شدته عدة أيام، مع العلم أنني أجريت radiographie cérébrale منذ سنتين وكانت سليمة.

يصاحب هذا الصداع غالبا وجع في الرجلين، وأحيانا ضيق في التنفس واكتئاب، هل يمكن أن يكون السبب ورما في الدماغ؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وهيبة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

دع عنك هذه الأفكار، فلا يستمر الورم في الدماغ سنوات طويلة، بل أقصاه أسابيع، لأنه يحتل حيزا من الدماغ، ويضغط على الأنسجة المحيطة، ويعطل وظائفها فلا قلق من هذه الناحية، وليس كل صداع ورم، والصداع عرض وليس مرض في حد ذاته، وله أسباب كثيرة، منها على سبيل المثال: الهبوط المستمر في ضغط الدم، لأن الهبوط في الضغط لأقل من 110 / 70، مع الإرهاق والسهر، وعدم أخذ قسط كاف من النوم قد يؤدي إلى الدوخة والصداع، ولذلك من المهم تجنب السهر والنوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7ساعات، وقياس ضغط الدم، وتناول السوائل والمخللات لضبطه حال هبوطه.

والصداع عرض ضمن أعراض مرض مثل الأنيميا أو فقر الدم، أو ألم الأسنان، والصداع الأمامي في مقدمة الرأس، والذي يزيد مع السجود أثناء الصلاة، ويصاحبه انسداد في الأنف له علاقة بالجيوب الأنفية، سواء التهاب أو حساسية، أو زوائد أنفية، وفي حال عدم وجود تلك الأمراض، فهناك دراسات تم إجراؤها على فائدة الحجامة في علاج الصداع، فيمكنك أن تحتجمي حجامة دون تشريط، أي حجامة جافة عند مختصين في هذا الشأن.

ولا مانع من فحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفحص صورة الدم CBC، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية، وكثيرا ما نجد فقر دم ونقص شديد في فيتامين د خصوصا عند الفتيات والسيدات، وهذا بدوره يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة، وصداع ودوخة، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، وتناول مسكن للألم مثل كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، ولا مانع من اخذ حقن مغذي للأعصاب مثل neurobion يوم بعد يوم لعدة جرعات.

ومرض الاكتئاب في حد ذاته يؤدي لصداع، وإذا لم تتحسن الحالة بعد الفحوصات، والعلاج اللازم فلا بأس من زيارة طبيب أمراض نفسية، لعمل جلسات علاج معرفي، وتناول ما يلزم من الأدوية التي تضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم وحمة الله وبركاته

عمري 21 عاما، كنت أشعر على فترات طويلة بالصداع، يشبه اللسعة ويراودني لمدة أقل من خمس ثوان، ثم يختفي بعد ذلك.

بدأت أشعر به في منطقة ال (temporal and occipital lobes) من المخ، وغالبا يتمركز الصداع بجانب واحد، وأحيانا يصل إلى الجانب الآخر، مع العلم أنني في بعض الأحيان أشعر بالوجع، ويمكنني تحمله، ويكون بالأذن عند التعرض للهواء الشديد أثناء ركوب السيارة، وأعاني من ضعف النظر، وأرتدي النظارة، واستخدم الهيدفون، فهل يمكن أن يكون ما أعانيه ورم أو مرض خطير بالدماغ؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهيلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أورام الدماغ ليست رجما بالغيب، ولكنه مرض يحتل حيزا من المخ، ويؤثر على الأنسجة المحيطة، لأنه يضغط عليها ويعطل عملها، ويؤدي إلى الوفاة في عدة شهور إن لم يكن أسابيع، ولا يصح أن تطلق الكلمة على عواهنها دون دليل.

ومرض فقر الدم ونقص الفيتامينات مثل: فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، ومرض السمنة وعسر الهضم، ولا يقل إزعاجا عن السرطان، والأولى أن نتناول طعاما صحيا، ونمارس قدر من الرياضة، مع ضرورة فحص صورة الدم (CBC)، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، ونتابع قياس ضغط الدم، لأن انخفاض ضغط الدم يؤدي إلى حالات من الدوار والدوخة والنغزات، كذلك من المهم قياس درجة الحرارة، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، وتحليل البول، وعرض النتائج على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ثم يمكنك العودة إلى الكتابة لنا مرة أخرى.

والتعرض لتيار الهواء البارد خصوصا أثناء ركوب السيارة قد يؤدي إلى التهاب العصب السابع، والذي قد يؤدي إلى شلل مؤقت في ذلك العصب، ولذلك من المهم دائما تغطية الأذنين أثناء ركوب السيارات، والصداع في جانب الرأس في مناطق (temporal and occipital areas)، قد يعود إلى وجود صداع نصفي، ولا مانع من تناول حبوب مسكنة للألم، مثل كبسولات (celebrex 200 mg)، وحبوب (cafergot)، مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم ليلا، ومحاولة القيلولة ولو لمدة نصف ساعة ظهرا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أطرح استفسارا طبيا بخصوص ألم الرأس.
أنا فتاة في عمر 23، أعاني من صداع شبه مستمر منذ الصغر، وقبل أيام أصابني صداع دام معي حوالي أسبوع، وكنت مسترخية على سريري، فشعرت بثقل في يدي اليسرى مع فقدان الإحساس بها، مع العلم من قبل أن أذهب لسريري كنت أشعر بتشوش البصر في عيني اليسرى أيضا، ثم بعد ذلك أصبح الثقل في وجهي جهة اليسار أيضا، وشعرت بثقل في لساني، أود منكم إفادتي ما هي مسببات الصداع؟ وما أسباب حدوث الثقل في اليد واللسان وفقد الإحساس بها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلتشخيص الصداع المزمن منذ الطفولة يجب التدرج في الفحوصات من الأبسط إلى الأكثر تعقيدا، وللصداع أسباب كثيرة منها فقر الدم أو الأنيميا، ومنها ضعف حدة الإبصار، ومنها الأرق المستمر والسهر الزائد وعدم أخذ قسط كاف من النوم، ومنها الشعور بالوحدة وبوادر الاكتئاب وغير ذلك كثير.

ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وعمل تحليل فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وفي حال تعذر ذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل:

neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، ولكن من المهم فحص هرمون الغدة الدرقية TSH للاطمئنان على سلامة وظائفها.

والثقل الذي حدث في اليد اليسرى مع فقدان الإحساس بها والزغللة في العين اليسرى وثقل اللسان قد يفسر على أنه نقص تروية مؤقت حدث في المخ، ويسمى بالنوبة الإقفارية العابرة ( TIA ) أو transient ischemic attack، ومن خصائص تلك النوبة أنها تظل لعدة دقائق فقط وليس أكثر، كما أن تلك النوبات مرتبطة بالتقدم في العمر وارتفاع نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية.

ولذلك لا مانع من عمل تحليل صائم لنسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وتحليل وظائف الكبد، ومتابعة قياس ضغط الدم، وإنقاص الوزن في حالة السمنة أو الوزن الزائد، مع ضرورة أخذ قسطا وافرا من النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات، مع إمكانية نوم القيلولة لمدة ساعة ظهرا أو بعد العصر، وممارسة قدر من رياضة المشي، مع ضرورة متابعة الحالة مع طبيب مخ وأعصاب، فقد يحتاج الأمر إلى عمل أشعة مقطعية Computerized tomography أو CT وإلى تصوير الرنين المغناطيسي Magnetic resonance imaging أو MRI.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكرا على استقبال استشاراتنا والرد عليها، أسأل الله أن يأجركم على ذلك.

أنا شاب عمري 22 سنة، أشعر منذ ثلاثة أيام بألم في رأسي فوق الأذن تقريبا، ويزيد الألم حينما أضغط على رأسي فوق الأذن، ولا يخف بالمسكنات، ألم يذهب ويعود، عملت فحص esr وكان طبيعيا.

الدواء الذي أتناوله لهذه المشكلة اسمه gentle relief ولكن بدون جدوى، وهناك دواء أستعمله منذ فترة لأمور أخرى وهو Tryptizol.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن دواء Tryptizol أو Amitriptyline أحد أدوية مضادات الاكتئاب Antidepressants ومن المعروف أن الصداع يمثل عرضا مهما من أعراض الاكتئاب، لذلك يجب متابعة حالتك مع الطبيب المعالج، فقد يصف لك دواء بديلا أو مساعدا للدواء الذي تتناوله.

لا مانع من فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفيتامين b12 والهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وقياس حدة الإبصار، وقياس ضغط الدم، والتأكد من عدم وجود تسوس في الأسنان، أو التهاب في الجيوب الأنفية، لأن كل تلك الأمراض تؤدي إلى صداع، ولا مانع من تناول قرص celebrex 200 m وقرص باسط للعضلات مثل muscadol أو myogesic مرتين في اليوم لعلاج الصداع.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من صداع شديد يشبه التنميل في الرأس، وحرقان في مقدمة الرأس، وكلما فكرت في المرض أشعر بألم شديد.

راجعت طبيبين وكلاهما قال إنه صداع التوتر، ولا قلق منه، ولكن الألم مستمر، فقمت بعمل أشعة MRI للدماغ، وكانت النتيجة سليمة.

بعد أشعة MRI شعرت بالراحة لمدة ثلاثة أسابيع، ومن ثم عاد التفكير السلبي، ماذا لو لم تكن النتيجة صحيحة؟

أحس بالألم في منتصف الرأس عند الاستلقاء والنوم، وأحس أن أطرافي ضعيفة، ولا أدري هل هو صحيح أم أنه من كثرة التفكير والقراءة عن الأمراض الخبيثة، علما أني قمت بكل الفحوصات السنوية للدم والكلى والقلب والنظر، وكانت كل النتائج سليمة.

أرجوكم، ماذا أفعل؟ هل هو وسواس أم أحتاج إلى فحوصات أخرى؟
أرجو إرشادي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ FARIS حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع التوتري يأتي في خلف الرأس وليس في المقدمة، وهو ناشئ عن تقلص عضلي في عضلات الرقبة الخلفية، وتصوير الرنين المغناطيس MRI ليس علاجا في حد ذاته، ولكنه للتشخيص فقط، ولاستبعاد وجود أي مشكلة داخل الجمجمة قد تؤدي إلى الصداع.

والصداع عرض ضمن أعراض مرض مثل الأنيميا أو فقر الدم، أو ألم الأسنان، والصداع الأمامي في مقدمة الرأس والذي يزيد مع السجود أثناء الصلاة، ويصاحبه انسداد في الأنف، له علاقة بالجيوب الأنفية، سواء التهاب أو حساسية أو زوائد أنفية، وفي حال عدم وجود تلك الأمراض فهناك دراسات تم إجراؤها على فائدة الحجامة في علاج الصداع، فيمكنك أن تحتجم حجامة دون تشريط، أي حجامة جافة عند مختصين في هذا الشأن.

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، ولا مانع من فحص فيتامين ( د )، وفيتامين B12، وكثيرا ما نجد نقصا شديدا في فيتامين (د)، وهذا بدوره يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة وصداع، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، عمي مريض جدا يأتي له ارتجاف شديد وصداع وانسحاب في الروح، ويبدو عليه الإرهاق والتعب الشديد، زار العديد من الأطباء، وخلع بعض أسنانه بسبب الصداع والتعب، أعتقد أنه يعاني من حالة من حالات الاكتئاب، لأنني مررت بمثل هذه الظروف من قبل.

قال له الطبيب: أن المشكلة في العصب الخامس، ويأخذ العلاج دون تحسن، أرجو منكم المساعدة.

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

طبعًا هناك عدة تفسيرات لما يعاني منه عمك، وحتى إن كان عنده اكتئاب فهذا لا ينفي وجود المرض العضوي، طالما شخَّص الطبيب أن عنده اضطرابا العصب الخامس، وطبعًا اضطراب العصب الخامس قد يتحسَّن بعد فترة، وأحيانًا هذه الأمراض في حدِّ نفسها تؤدي إلى الاكتئاب، الأمراض الباطنية أو الأمراض العضوية المستمرة لفترة قد تؤدي إلى حدوث الاكتئاب، والاكتئاب مرض نفسي، يُشخَّص بأعراضه المعروفة، ويتمُّ هذا بواسطة الطبيب النفسي.

فأرى أن تعرض عمّك -أخي الكريم- على طبيب نفسي، وهو القادر على أن يُشخِّص المريض، إذا كان ما يعاني منه عمك اكتئاب نفسي أم لا، أو هل يوجد اكتئاب نفسي مع المرض العضوي أم لا، فأنت مهما مررت بهذه الحالة لا تكون في وضعٍ أنك تُشخِّص الشخص التشخيص النهائي، التشخيص النهائي يجب أن يكون من قِبل الطبيب المختص، فهو الأقدر بعد دراسة الحالة وعمل فحص للحالة العقلية أن يصل للتشخيص المناسب ويضع الخطة العلاجية المناسبة، ويُتابع عمك.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من صداع في مؤخرة الرأس والرقبة منذ ثلاثة أيام، والتفكير في الموضوع أتعب نفسيتي كثيرا، راجعت الطبيب وتبين أنه مجرد صداع توتر وتفكير، واستخدمت أكثر من مسكن، ولكن الألم مستمر ولا جدوى من المسكن، علما أن زوجتي كانت تعاني من صداع وترجيع، وهذا أقلقني جدا،

أفكر في الموضوع بطريقة سيئة، وخائف جدا لأني عادة أصاب بالصداع لمدة ساعة فقط، وأشعر أن حرارتي مرتفعة، ولا أعرف السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أخي الكريم: الصداع له أنواع كثيرة جدًّا وأسباب كثيرة جدًّا، يُقال أن هنالك أكثر من أربعين نوعًا من الصداع.

من خلال شكواك وطبيعتها - أخي الكريم - أنا أرى أن هذا الصداع قد يكون صداعًا توتُّريًا، في أغلب الظن أنه مرتبط بالقلق، انشغالك بموضوع الفاضلة زوجتك، والصداع التوتري بجانب الإثارات النفسية البسيطة التي قد تُسبِّبه أيضًا أشياء بسيطة مثل وضعية النوم مثلاً، بعض الأشخاص ينامون على أكثر من مخدة (وسادة)، هذا يؤدي إلى انشدادٍ في عضلات الرقبة.

فإذًا الأسباب قد تكون أسبابًا توتُّرية، وقد تكون قلقية، وقد تكون متعلقَّة حتى بوضع النوم، وأنا أميلُ حقيقة أن الصداع في حالتك - إن شاء الله تعالى - ليس ناتجًا من مرض عضوي رئيسي، لكن - أخي الكريم - أيضًا لا بد أن نتأكد من سلامة النظر، من سلامة الأسنان، الجيوب الأنفية، الأذْنين، ضغط الدم، وربما يتطلب الأمر فحص قاع العين، فسيكون من الحكمة - أخي الكريم - أن تذهب وتقابل الطبيب، وحتى طبيب الأسرة - أو الطبيب العمومي - يمكن أن يقوم بالفحوصات الأساسية التي تجعلنا في حالة طمأنينة -إن شاء الله تعالى-.

فنصيحتي الأولى لك هي أن تذهب وتقابل الطبيب، وإذا كان طبيبًا مختصًّا في الأعصاب هذا قطعًا سوف يكون أفضل. وإن احتجت لأي فحوصات سوف يقوم الطبيب بإجرائها.

وإذا اتضح أن الصداع صداعً توتُّري ففي هذه الحالة أقول لك -أخي الكريم-: حاول الاسترخاء، فالاسترخاء مفيد جدًّا، حاول أن تنام على شقك الأيمن، ولا تنم على وسائد مرتفعة، أيضًا خذ قسطًا كافيًا من الراحة، تجنَّب تناول المسكِنات بكثرة، فلا أعتقد أنها مفيدة، بل هناك دراسات تُشير أنها قد تزيد حقيقة من الصداع في بعض الأحيان.

طبِّق التمارين الاسترخائية، خاصة تمارين قبض العضلات وشدِّها وكذلك تمارين التنفس التدرُّجي، وإن كان هنالك أي نوع من الأطعمة لا توافقك وقد تكون سببًا في الصداع فأرجو أن تتجنَّبها، وتجنب الأجبان واللبن وكل محتويات ما يُعرف بمادة التيرامين (Tyramine) سيكون أيضًا جيدًا في هذه المرحلة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.