OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

جزاكم الله خيرا على جهودكم، وأسأل الله أن يكتب ذلك في ميزان حسناتكم..

منذ سنة قررت أن أعمل ليزرا لإزالة الشعر، في أول جلستين لم يظهر علي أية أعراض، ولكن بعد الجلسة الثالثة بدأت أعاني من حبوب منتشرة في جسمي، تتركز تحت الصدر، والإبط، والظهر، وتكون مملوء بالصديد، وخاصة تحت الصدر والإبط، فقد كانت كبيرة وممتلئة بالصديد، وتترك أثرا داكنا جدا جدا، مع العلم أني استخدمت أكثر من علاج ومضاد، ومازلت مستمرة على الليزر؛ لأن الطبيب نصحني بذلك، ولكن بفترات متقطعة، لأني لست منتظمة على مواعيد الجلسات، وأصبحت الحبوب تؤرق حياتي، فقد أصبح جسمي مشوها، وممتلئا بالدمامل والبقع الغامقة التي لم أشتكِ منها أبدا إلا بعد الليزر.

ولا أخفي عليك أن هذه المشكلة بدأت تؤثر على حياتي الزوجية، إذ أصبح زوجي يتأفف من هذه المشكلة، فأنا أرجو من الله ثم منكم مساعدتي، وحل هذه المشكلة.

الجهاز المستخدم هو: الجنتل ليزر، لأن الليزر الضوئي لم يناسبني، الوزن السابق: 135 كجم، أما الوزن الحالي: 100 كجم، كما أنني متزوجة، وأم لطفلين: ولد 13 وبنت 10.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلطانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا أتصور - أختنا الكريمة - أن ما تعانين منه مرتبط بصورة مباشرة بإزالة الشعر بالليزر، بالرغم من أن ضمن الآثار الجانبية لإزالة الشعر بالليزر ظهور التهابات في بصيلات الشعر في أماكن الإزالة، ولكن في مشكلتك كما تقولين أن الالتهابات موجودة في أماكن متفرقة وتحت الصدر.

ربما أن ما تعانين منه - أختنا الكريمة - هو نوع من أنواع الالتهابات البكتيري المتكرر، ويجب التأكد من عدم إصابتك بأي أمراض، أو مشكلات عضوية، تجعلك أكثر عرضة لحدوث تلك الالتهابات، مثل: داء السكري، والأنيميا، ونقص الحديد بالدم، وإذا كنت لا تعانين من أية أمراض عضوية، فهناك نسبة من الأشخاص الأصحاء الذين يكون عندهم زيادة في تكاثر نوع من البكتريا التي تسبب تلك الالتهابات على الجلد، وهي بكتيريا المكورات العنقودية، وبالأخص في الأماكن بين الفخذين، والمؤخرة، وتحت الإبطين، وحول فتحات الأنف.

وعلاجك يكون: باستخدام مرهم ال Muprocin الموضعي لمدة أسبوعين، وإذا كانت الحبوب كبيرة نسيبا ومنتشرة بصورة كبيرة، فيمكنك تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم، مثل: ال Augmentin 625mg حبة كل 8 ساعات لمدة من خمس أيام إلى أسبوع.

وللوقاية من تكرار هذه المشكلة: يجب إنقاص الوزن قدر المستطاع، وكذلك تطهير أماكن تكاثر البكتيريا المذكورة يوميا عن طريق الاستحمام اليومي، واستخدام الصابون أو المنظفات المطهرة المضادة للبكتريا، ويمكنك استعمال المرهم المذكور سابقا مرتين أسبوعيا على نفس الأماكن المذكورة للمساعدة في التخلص من هذه البكتيريا من على سطح الجلد، والوقاية من تكرار ظهور هذه الحبوب مرة أخرى.

ومن الأفضل المتابعة مع طبيب أمراض جلدية متخصص لأخذ التاريخ المرضي للمشكلة بشكل دقيق، وفحص الجلد وأماكن الإصابة لتقييم الحالة، والتأكد من التشخيص المذكور، والوقوف على المتغيرات المرتبطة بالمشكلة التي تعانين منها.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كل عام وأنتم بخير وسلام.

مشكلتي: شعري فيه فرق من بداية الرأس إلى آخرها، يعني وأنا صغيرة كانت أمي تعمل لي ضفيرتين، فالشعر بقي اتجاهه للجنب، ولا يرجع للوراء، وهو أيضا خفيف، وقد اقترب موعد زواجي -إن شاء الله- والموضوع محرج.


مشكلتي الثانية: لاحظت في الفترة الأخيرة أني لما أعمل (سويت) بالأماكن الحساسة يظهر فيها حبوب ودمامل، ولم يحصل هذا من قبل.

أفيدوني بالله عليكم، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشكلة الشعر التي تعانين منها تحتاج إلى الفحص الإكلينيكي الجيد للشعر وفروة الشعر؛ للتأكد ما إذا كان هذا الفرق نتيجة الشد على فروة الرأس باستمرار أثناء التصفيف -كما ذكرت- أو ربما يكون بداية صلع وراثي ويحتاج إلى العلاج بفاعلية مبكرا، وبالإضافة إلى الفحص الإكلينيكي يقوم الطبيب بطلب بعض الفحوصات المعملية، وأخذ التاريخ المرضي بعناية للتأكد من نوع التساقط، أو المشكلة التي تعانين منها.

أما بالنسبة للحبوب المتكررة والدمامل بعد إزالة الشعر من المناطق الحساسة؛ فيمكنك استخدام كريم (الميبروسين) أو (الفيوسيدين) بعد الإزالة، ولمدة عدة أيام؛ حتى تتخلصي من هذه الحبوب، وتطهري الجلد من البكتيريا المسببة لها.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء، وأتمنى لك السعادة في حياتك الزوجية.
السؤال:
أعاني على فترات متقطعة من وجود دمل به خراج في المنطقة التناسلية, يبدأ صغيرا ثم يكبر بشكل طولي على طول المنطقة, ما بين الفخذ والمنطقة التناسلية.

حين أتناول المضادات الحيوية تنفرج, ويبدأ الخراج بالنزول, علما أنه مؤلم جدا, ويسبب صعوبة في الحركة.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: تكثر الدمامل الصديدية في هذه المناطق ما بين الفخذين, والمنطقة التناسلية لعدة أسباب, منها وجود الشعر, والتهابات منابت الشعر في تلك المناطق, خاصة مع الاحتكاك أو حلاقة الشعر, أو التنظيف, وغير ذلك.

ثانيا: هذه المناطق معرضة للتعرق والرطوبة, وغير مهوية، فتكثر فيها الميكروبات, إضافة أن بعض الأفراد الذين يعالجون من مرض السكري أيضا تكون المناعة لديهم ضعيفة بعض الشيء, مما يسهل نمو الدمامل في تلك المناطق.

عليك أولاً التأكد من تحليل السكري في الدم, مع ترك تلك المناطق ناشفة ومهوية, وإذا حدث أن بدأت هذه الدمامل بالظهور فعليك أولا بكمادات الماء الدافئة عدة مرات في اليوم على تلك المناطق, ثم أخذ مضاد حيوي قوي, مثل (اوقومنتين) 625 ملجراما ثلاث حبات يوميا (كل 8 ساعات حبة واحدة) لمدة عشرة أيام متواصلة, ووضع مرهم على الخراج, مثل (فيوسيدين) ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع, وتجنب بقدر الإمكان الضغظ على الخراج باليد.

وإذا تكونت كمية من الصديد في الخراج عليك بالذهاب إلى طوارئ أي مستشفى لكي يتم فتحها, وتنظيفها بطريقة طبية, حتى لا تتكرر مرة أخرى.

أتمنى لك من الله الشفاء التام.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا متزوجة منذ 9 سنوات، وقبل الزواج وللآن أعاني من حبوب صغيرة في أعلى الذراعين، وحينما تزوجت زادت هذه الحبوب ونزلت لأعلى الكوع، وخشنة الملمس، وشكلها غير مقبول، لا تسبب لي حكة، ولكن تسبب لي الكثير من الإحراج، وأنا لست أعاني من أية حساسية ولا مرض والحمد لله.

(نوع الصابون الذي أستخدمه صابونة جونسون للأطفال).

أرجو إفادتي ولكم مني فائق التقدير والاحترام!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابتسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

المرض الجلدي الذي تعانين منه يعرف بـ (التقرن الشعري أو تقرن الجريبات الشعرية/ Keratosis Pilaris)، وهو نتيجة لخلل في تقرن الجلد عند فتحات بويصلات الشعر الرقيق، وعادة ما يصيب الأجزاء العلوية من الذراعين وكذلك الفخذين، وأماكن أخرى متفرقة.

العلاج الأمثل لهذه المشكلة هو استخدام كريمات تنظيم تقرن الجلد لفترات مناسبة، على الأقل لمدة من شهر إلى ثلاثة أشهر مثل كريم الـ (تريتينوين Tretinoin) الموضعي، ويكون استخدامه مرة واحدة يوميا مساء فقط، ويراعى وضع كمية قليلة في البداية؛ لأن هذه الكريمات يمكن أن تسبب بعض الاحمرار والقشور إذا تم وضع كمية كبيرة على الجلد، وبالأخص في بداية الاستعمال، ولكن لا تقلقي لأنه العلاج الأمثل لك، وتدرجي بالكمية بحكمة حتى تحصلي على النتيجة المطلوبة بأقل آثار جانبية ممكنة، ويراعى عدم استعمال هذا الكريم في فترة الحمل.

من الأشياء المهمة أيضا استعمال المرطبات باستمرار، وبالأخص بعد الاستحمام والجلد مازال رطبا، والأفضل استخدام المرطبات التي تحتوي على اليوريا وحمض الساليسيلك (acid Salicylic) مثل كريم الـ (Akerat)، ومن الجيد استخدام المنظفات أو الصابون المرطب.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء!
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه من عمل، جعله الله في ميزان حسناتكم.

إخواني، منذ فترة قد تتجاوز السنة تظهر عندي حبوب صغيرة في مؤخرتي، وبشكل كبير تمتلئ بالقيح، وهي صغيرة، ولكنها متكررة تضايقني، وقد تشوه المكان.

في بعض الأحيان تظهر الحبوب على الجانبين الأيسر والأيمن، تقريباً في مكان أعلى الكلية، واليسرى أكثر من اليمنى وليس لدي أي ألم في الكلية أو حرقة في البول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محبكم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتصور أن ما تعانى منه -أخانا الكريم- هو نوع من أنواع الالتهابات البكتيرية المتكررة، وفي هذه الحالة يجب التأكد من عدم إصابتك بأي أمراض أو مشكلات عضوية، تجعلك أكثر عرضة لحدوث تلك الالتهابات، مثل داء السكري والأنيميا، ونقص الحديد بالدم، وغيرهم.

إذا كنت لا تعاني من أي أمراض عضوية فهناك نسبة من الأشخاص يكون عندهم زيادة في تكاثر نوع البكتريا التي تسبب تلك الالتهابات على الجلدـ (بكتيريا المكورات العنقودية) وبالأخص في الأماكن بين الفخذين والمؤخرة، وتحت الإبطين، وحول فتحات الأنف.

العلاج يكون باستخدام مرهم الـ Muprocin الموضعي، لمدة أسبوعين، وإذا كانت الحبوب كبيرة نسيباً ومنتشرة بصورة كبيرة، فيمكن تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم، مثل الAugmenti 625mg حبة كل 8 ساعات لمدة من خمس أيام إلى أسبوع.

للوقاية من تكرار هذه المشكلة يجب إنقاص الوزن قدر المستطاع، وكذلك تطهير أماكن تكاثر البكتيريا المذكورة يومياً عن طريق الاستحمام اليومي، واستخدام الصابون أو المنظفات المطهرة المضادة للبكتريا، ويمكن استعمال المرهم المذكور سابقاً مرتين أسبوعياً، على نفس الأماكن المذكورة، للمساعدة في التخلص من هذه البكتيريا، من على سطح الجلد، والوقاية من تكرار ظهور هذه الحبوب مرة أخرى.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة، وعندي طفلة، كنت أعاني من ارتفاع ضغط الدماغ، وكنت آخذ علاجا لمدة ثلاث سنوات، وهو: ديكساميثازون، وكورتزون، ودايموكس، وقد تحسنت وتوقفت عن العلاج - والحمد لله -.

سؤالي: لقد أصبت بالسمنة نتيجة العلاج، ولكني عملت حمية أكثر من مرة، ولم أخسر من وزني كيلو واحد، وبدأت تظهر على فخذي حبوب مليئة بالماء فقط، ولا أعرف ماذا أفعل؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيُمكن خفض ضغط الدماغ المرتفع عن طريق العلاج بالأدوية، مثل: حبوب دياموكس (أوراموكس)، فهي تقلل من إنتاج السائل النخاعي.

وفي حالات الوزن الزائد، فإن إنقاص الوزن من الممكن أن يؤدي انخفاض ملموس في ضغط الرأس، ويمكنك التوقف عن تناول الأدوية في بعض الحالات.

في حالة استمرار آلام الرأس الشديدة أو النقص في حدة الرؤية، بالرغم من العلاج بدياموكس، وخفض الوزن، فعندها يمكنك استخدام أدوية الككورتيزون، مثل: الدكساميثازون.

وإذا لم تتحسن الأعراض بالعلاج بالأدوية، فإنه يتم عمل تحويل للسائل من الدماغ إلى تجويف البطن؛ لإخراج ثابت للسوائل من داخل الدماغ إلى التجويف البطني (Lumbo-Pertoneal shunt).

في حالة عدم وجود أوجاع في الرأس، والرؤية هي المتضررة فقط، فيمكن إجراء تحويل موضعي للسائل حول عصب الرؤية، وفي هذه العملية الجراحية يتم فتح ثقب صغير بغشاء العصب، ويتصفى السائل من حوله إلى فراغ محجر العين.

وأنت تقولين بأنك قد توقفت عن العلاج، فالعلاج بالدكساميثازون والكورتيزون هو السبب في ظهور الحبوب، فإن استمرت بعد التوقف عن العلاج، فيجب علاجها بدواء يسمى doxacyclin يتم أخذ حبتين في اليوم لمدة 15 يوماً.

أما بالنسبة للوزن: فإنه من الضروري تنزيل الوزن؛ وذلك لأنه - كما ذكرنا - فإن تنزيل الوزن قد يقلل من ضغط العين، وبعد التوقف عن الدكساميثازون والكورتيزون، فإن الوزن أيضا قد يبدأ بالنزول؛ لأن هذه الأدوية تفتح الشهية، وتوزع الدهون إلى أماكن معينة؛ لذا فإنه عليك القيام بأمرين لكي تتخلصي من الوزن الزائد:

- المشي اليومي لمدة نصف ساعة، ثم تزيدين ذلك تدريجيا إلى مدة ساعة.

- تقليل كمية الطعام، وذلك بتوزيع الطعام إلى خمس وجبات صغيرة؛ بدلا من وجبتين أو ثلاث، وأن تزيدي من كمية الخضروات في الأكل، وتقللي من الأطعمة المقلية، والدسمة، والحلويات المصنعة.

ومن ناحية أخرى: فإن الوجبة الرئيسية يجب أن تكون في الصباح، والوجبة الخفيفة في المساء.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
بشرتي دهنية، كما أن هناك نقطا سمراء في منطقة الأنف، ومهما عملت من أقنعة لإزالتها، فإنها لا تزول، فماذا أفعل؟

الأمر الآخر: أنني عندما أقوم بإزالة شعر الوجه بالخيط، أضع بعد ذلك قناعا من بودرة الثلج بماء الورد، ولكن أيضا بدون فائدة، كما أنني بعد استعمال الخيط بيوم أو يومين، ألاحظ بأن وجهي قد امتلأ بالحبوب، كما أنني لا أحتمل ألا ألمسها، وعندما تجف تخلف وراءها سوادا، فهل زيت اللوز المر مفيد لحالتي؟ كما أرجو من حضرتكم أن تصفوا لي شيئا أضعه على وجهي بعد إزالة الشعر يمنع تكون الحبوب.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سارة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للرؤوس السوداء على الأنف: فيمكنك استخدام كريم التريتينوين (Tretinoin cream) مرة واحدة مساء يوميا لعدة أشهر، حيث أن هذا الكريم ينظم تقرن الجلد، ويقلل من سمك طبقة الجلد السطحية، وبالتالي يمنع الانسداد في مسام الجلد، وفتحات بصيلات الشعر الرقيقة في منقطة الأنف، ويمكن إزالة هذه الرؤوس بصورة أو بأخرى من خلال بعض اللاصقات التي تنزع هذه الرؤوس، أو بواسطة طبيب جلدي، أو مركز تجميل بعد فترة من استخدام هذا الكريم، ثم استمري في استخدامه كذلك بعد الإزالة، حتى لا تعاود هذه الرؤوس السوداء في العودة مرة أخرى، وينصح قبل إزالة هذه الرؤوس أن تتوقفي عن استعمال هذا الكريم لعدة أيام.

النصيحة الأخرى المتعلقة بطريقة استعمال هذا الكريم هي: استخدام كمية قليلة، وضعه على الأنف مساء فقط، وأن يكون استعماله مقرونا بالوقاية الجيدة من التعرض للشمس، سواء بتجنب أشعة الشمس المباشرة، وكذلك استعمال الكريمات الواقية من الشمس؛ لأن استعمال هذا الكريم بجرعة كبيرة وبدون حماية جيدة من الشمس، قد يحدث بعض الالتهابات والأكزيما التلامسية، ولا يستعمل هذا الكريم أثناء الحمل.

وللوقاية وعلاج الحبوب، أو الالتهابات التي تظهر بعد إزالة الشعر: يمكنك استعمال كريم الميبروسين الموضعي مرتين يوميا لعدة أيام بعد إزالة الشعر، ويراعى كذلك ترطيب الجلد باستمرار قبل وبعد الإزالة، حيث توجد العديد من المرطبات والزيوت، ولكن يفضل أن تقومي بزيارة طبيب أمراض جلدية، لتقييم نوع البشرة، ووصف نوع الغسول والمرطب المناسب لك.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أعاني من حبوب في منطقة المؤخرة، وأتعبتني جداً، وهي تكون حمراء وصغيرة، وأحياناً كبيرة، وتكون داخلها سائل أبيض، وأحياناً تخف وتعود!

لقد تعبت منها، ولا أدرى ما هو علاجها؟ وإني أكرهها جداً، ولا أطيق أن أراها، وأظن أنني حينما أخفف أكلي ووزني تخف، وحينما أبتعد عن الشوكولاتات.

لا أعلم، فكل ما أريده أن أتخلص منها، وأعرف علاجها، ولا أود زيارة طبيبة، لأني أخجل وأحرج في طرح هكذا موضوع يخصني.

ساعدوني أرجوكم، ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تعانين منه أختنا الكريمة هو نوع من أنواع الالتهابات البكتيرية المتكررة، ويجب في هذه الحالة التأكد من عدم إصابتك بأي أمراض أو مشكلات عضوية، تجعلك أكثر عرضة لحدوث تلك الالتهابات، مثل داء السكرى والانيميا، ونقص الحديد بالدم، وإذا كنت لا تعانين من أي أمراض عضوية فهناك نسبة من الأشخاص يكون عندهم زيادة في تكاثر نوع البكتريا التي تسبب تلك الالتهابات على الجلد، وبالأخص في الأماكن بين الفخذين، والمؤخرة وتحت الإبطين، وحول فتحات الأنف.

علاجك يكون باستخدام مرهم الMuprocin الموضعي لمدة أسبوعين، وإذا كانت الحبوب كبيرة نسيباً ومنتشرة بصورة كبيرة فيمكن تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم، مثل: الAugmenti 625mg حبة كل 8 ساعات لمدة من خمسة أيام إلى أسبوع، وللوقاية من تكرار هذه المشكلة يجب إنقاص الوزن قدر المستطاع، وكذلك تطهير أماكن تكاثر البكتيريا المذكورة سابقاً والجسم بصفة عامة عن طريق الاستحمام اليومي، واستخدام الصابون أو المنظفات المطهرة المضادة للبكتريا، ويمكن استعمال الكريم المذكور سابقاً مرتين أسبوعياً بعد الاستحمام على الأماكن بين الفخذين والمؤخرة، وذلك للمساعدة في التخلص من هذه البكتيريا في تلك المناطق بالإضافة إلى الاستحمام اليومي، وتنظيف الجلد بالمنظفات المضادة للبكتيريا كما ذكرت.

في بعض الحالات يكون هناك انسدادات في بويصلات الشعر الرقيقة في هذا الأماكن، ورؤوس سوداء والتهابات متكررة كجزء من مرض حب الشباب، وهناك بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية يمكن العلاج بالمستحضرات التي تعالج حب الشباب، ومن أهمها كريم التريتينوين مساءً يومياً لعدة شهور لتنظيم تقرن الجلد، ومنع الانسدادت، والالتهابات المتكررة.

أنصح أن يتم ذلك من خلال المتابعة مع طبيب الأمراض الجلدية، للتأكد من التشخيص، ومتابعة استجابتك للعلاجات المذكورة، واختيار ما يناسبك حسب التقييم الاكلينيكي للحالة ومناقشة العلاجات المتعددة، والمحاذير الخاصة بكل منها.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لدي حبوب حمراء، ليست كثيرة وإنما تعد بالأصابع، لكن هذا الأمر أقلقني.
قبل أسبوع ونصف ذهبت إلى المستشفى، فقيل لي بأنك تعاني من (الارتيكيا) فهل هذا صحيح؟

أعطاني (مرهم FUTASOLE 15 غرام)، وأيضًا أعطاني (حبوب Hustan 4 غرام) وقال: استخدم المرهم ثلاث مرات في اليوم، وأصبحت أضعها مرتين، والحبوب لم آكلها يومياً، هي 10 حبوب، أكلت أربعة منها، وليست يوميا.

الآن انقطعت عن المرهم والحبوب يومين، فهل يوجد ضرر؟ رغم وجود احمرار مصاحب مع حكة، لكن أغلبه ذهب، وظهرت حبوب جديدة، كما ظهرت حبوب سوداء في يدي ورجلي، وأحاول تقشيرها لكن لا جدوى؛ وخطوط بيضاء، فهل أذهب إلى الطبيب رغم أنه قال إذا لم تخف فاذهب إلى طبيب الجلد، أم أستمر على العلاج؟

أرجو منك أن تعلمني كيفية الطريقة، لأن الصيدلي لم يذكر لي متى الاستخدام؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرض (الارتكاريا أو الشرى) يمكن أن يصيب الأيدي أو الأقدام فقط، أو بالإضافة لوجود طفح جلدي بأماكن أخرى بسطح الجلد، وعادة ما يظهر بصورة احمرار أو انتفاخ مصحوب بحكة، ويختفي ويظهر مرة أخرى، ولكن لا يظهر بصورة حبوب محددة ثابتة لمدة طويلة، وعادة ما تستجيب هذه المشكلة لأقراص مضادات الهستامين، وعادة لا يوصف في مثل هذه الحالات كريمات موضعية لأن أماكن الطفح الجلدي متغيرة وغير ثابتة.

من خلال وصفك أتصور أن ما تعاني منه هو: نوع من أنواع (الإكزيما التلامسية) لأن المشكلة حادة وليست مزمنة، ومصحوبة بحبوب حمراء وحكة.

لا أعلم إذا كنت تقصد بالخطوط حدوث تشققات بالجلد، وهذه الحالة تستجيب للعلاج بالكريمات الموضعية التي تحتوي على الكورتيزون كما حدث في حالتك، ولكن راقب نفسك جيداً، وحاول تجنب التلامس مع أيٍ من المواد المثيرة للجلد، وارجع إلى طبيبك للوقوف على ما تغير في الحالة، ولتقييم الحالة مرة أخرى والتأكد من التشخيص، وأطلعه على ظهور النقط السوداء والخطوط البيضاء التي ذكرتها.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
أعاني من ظهور دمل صغير أصغر من حبة الحمص في بطن الساق من الجنب, ولونه بني فاتح يميل للغامق, وملمسه ناعم مثل الجلد, ولكنه قاس, ولا يؤلم, وبروزه خفيف, ولا أعرف هل يعتبر دملًا أو حبة؟

لكن الواضح أنه ليس كيسًا دهنيًا؛ لأني أعرف أن الورم الخبيث لا يؤلم, أرجو المساعدة بسرعة لأني خائفة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ um حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

لا أتصور أن ما تصفينه هو دمل أو التهاب في الجلد؛ لأن الدمل يكون مصحوبًا بعلامات الالتهاب المعروفة: من احمرار, وألم, وانتفاخ.

أنصحك -أختنا الكريمة- بتوقيع الكشف الطبي عند طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة؛ لتقييم المشكلة بشكل دقيق من خلال: أخذ التاريخ المرضى للمشكلة, وفحص الحبة, وأفضل أخذ عينة من الجلد بالاحتياطات اللازمة, وتقييمها ميكروسكوبيا, وباثولوجيا لاستبعاد أي أورام جلدية خبيثة –لا قدر الله-.

وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ظهور حبوب حمراء في يدي و ذراعي، وأحيانًا في ساقي.
في البداية اعتقدت أنها بسبب البعوض، ولكنها كثيرةٌ (أتوقع أنها أكثر من 20 حبة)، فاستغربت، وهذا ما دعاني للشك!

وما دعاني للقول بأنها بسبب البعوض أن الأماكن الغير مكشوفة غالباً (الصدر والفخذ) لا يوجد بها حبوب حمراء. الحبوب لا تؤلم، ولا تسبب الحكة، وليس لها رأسٌ. قرأت بأن لها أسباباً ومنها: الإيدز، فهل يمكن أن تكون من أعراضه؟ أم أن لها تفسيراً آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم، فقد تمت الإجابة على تساؤلاتك عن كل هذه المواضيع في الاستشارة رقم: (2164110).

وتأكد واطمئن -إن شاء الله- بأنْ ليس لديك ما يدعو إلى القلق بأن ما تعاني منه هو من آثار الإيدز. وإذا كنت قلقاً، ولم تطمئن، فبالإمكان عمل تحليل الـ (HIV) في أي مختبر -وإن شاء الله- تطمئنك النتيجة المختبرية أكثر.

أخي الكريم، الإصابة بالإيدز تأتي عن طريق التواصل الجنسي المباشر مع شخص مصاب, أو من خلال نقل دم ملوث بفيروس الإيدز, أو من خلال تبادل حقن المخدرات بين الأشخاص المدمنين المصابين, أو من خلال حمل المرأة المصابة بالمرض, ونقله إلى جنينها، هذه هي الطرق التي يتم من خلالها الإصابة بفيروس الإيدز, فهل ينطبق عليك أحد هذه الاحتمالات؟ لا أتوقع.

وأيضاً مظاهر الإيدز الأولية لا تأتي على شكل حبوب تصيب اليدين فقط دون مناطق الجسم الأخرى, فاطمئن فهذه الحبوب ليست من علامات الإصابة بالإيدز.

فقد تكون هذه نوعاً من أنواع (الارتكاريا) الموضعية, وبالإمكان استعمال: (Lococorten Vioform Cream) مرتين يوميا لمدة أسبوع فقط.

الحبوب الصغيرة التي تحت اللسان أحياناً يكون سببها تحوصل الغدد اللعابية في تلك المنطقة, وإذا كانت كذلك فليس منها أي ضرر -إن شاء الله-, وما ذكرناه في موضوع حبوب ما تحت اللسان ينطبق أيضاً على ما في داخل الفم من الجهتين.

أما الحبوب الصغيرة الكثيرة التي في آخر القضيب، إذا لم تكن صديدية ومؤلمة؛ فهي عبارة عن بروز وتضخم لمنابت بوصلات الشعر في تلك المنطقة, حيث ستلاحظ أن كل حبة طالعة من منبت شعرة في تلك المنطقة وليس لهذا قيمة طبية, وإذا أحببت أن تقطع الشك باليقين فعليك بزيارة طبيب الأمراض الجلدية.

وفقك الله.
السؤال:
كانت بشرتي صافية فقط؛ عندي حب الشباب في منطقة الخدين والذقن.
ذهبت إلى دكتورة جلدية فوصفت لي كريماً لم يناسبني والتهبت بشرتي وتحسست وكثرت الحبوب بشكل شديد!

ومع الوقت بدأت تذهب الحبوب لوحدها، وظهرت آثار ومسامات سطحية واسعة. ذهبت لأخصائي جلدية فأعطاني [ريتن أي] ومضاداً، استمررت على [الريتن أي] شهرا، لكن لا فائدة.

ذهبت بعد شهر إلى صيدلي، نظر لوجهي وقال: واضحٌ أنه لا يوجد أي تجاوب من بشرتك، ولا توجد آثار علاج على بشرتك، وما زالت دهنية بشكل كبير، لا بد أن تغيري (المقشر) لأنه ضعيف على بشرتك، ووصف لي [ديفرين جل]، استخدمته وعندما قمت من النوم وجدت بشرتي ناشفة وهناك بداية تقشير خفيف بجوانب الوجه.

سؤالي: هل أستمر على [الديفرين جل]؟ وهل ستزول المسامات السطحية؟ لأن زواجي بعد خمسة أشهر.

مع العلم بأن الأخصائي قال: ستزول أو تتحسن بشكل كبير ولكن على مدى شهرين أو ثلاثة من التقشير.

والصيدلي قال: إنه تقشير للطبقة السطحية وستزول خلال شهر، لأنها ليست من طبيعة بشرتك، وهي نتيجة انسداد المسامات، ولأنها من فترة قريبة جداً فستزول بشكل أبسط، مجرد أن تتقشر الطبقات السطحية للبشرة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

كريم الترتينوين (الريتن أ) أو الادابالين (الديفرن جل) هي: مستحضرات طبية مشتقة من فيتامين (أ)، وهي كريمات جيدة وفعالة في علاج حب الشباب.

والأهم من ذلك في الوقاية من ظهور الحبوب مرة أخرى، وكذلك تنظيم (تقرن) الجلد، والتقليل من طبقة الجلد السطحية، والتقليل من الدهون والانسدادت الميكروسكوبية والظاهرة للمسامات، أو فتحات بويصلات الشعر الرقيقة بالوجه، وبالإضافة لذلك فإنها تحفز نمو طبقات الجلد الغنية بالكولاجين، وبالتالي تحسن من الآثار السطحية لحب الشباب، ولكي تقوم هذه الكريمات بالأثر المطلوب لا بد أن تحدث شيئاً من التقشير الطفيف الغير مزعج، ولذلك لا بد من تحديد الجرعة المناسبة لك التي تحقق هذا التقشير الخفيف، لأن استخدام كمية كبيرة قد تؤدي إلى تقشير قوي، والتهاب، أو إكزيما تلامسية بالجلد، واستخدام كمية قليلة قد لا يحدث أي تأثير، وتجنب استخدام هذه الكريمات لعدة شهور.

من المهم أن يكون استخدام هذه الكريمات مقروناً بتجنب التعرض لأشعة الشمس، واستخدام الكريمات الواقية من الشمس ذات معامل الوقاية المرتفع نسبياً (SPF 30 or 50).

وإذا كانت النتيجة غير مرضية، فتوجد إجراءات وعلاجات كثيرة لآثار حب الشباب منها:

استخدام الليزر، أو صنفرة الجلد، أو التقشير الكيميائي، أو حشو الجلد، وربما بعض الجراحات التجميلية البسيطة، وبالأخص للأنواع العميقة من آثار حب الشباب.

وفقكم وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أبلغ من العمر 29 سنة، أعاني من الحبوب في رأسي منذ ما يزيد على ثلاث سنوات، هي حبوب متفاوتة الأحجام، بعضها يضمر تحت الجلد، وأكثرها تكون دهنية ومتقرّحة وذات قشرة، وتسبب حكة، مع العلم أنّ شعري ناعم وكثيف -والحمد لله-.
ذهبت إلى طبيب أمراض جلدية قبل سنة فأعطاني مضاداً حيوياً، ولكن سرعان ما عادت مرة أخرى، فعدت له منذ 12 يوماً، فقال لي: إنّ عندي التهابات ببويصلات الشعر، وليست صدفيّة، فأعطاني دواء (CURACNE Gé : Isotrétinoine) وقال لي: إنه الدّواء الوحيد في العالم، وعليّ أخذه لمدة أربعة أشهر، ومن مضاعفات هذا الدّواء أنه يجفف الجلد، وخاصّة الشفتين، وقد أحسست بذلك.

بمَ تنصحونني؟ أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مراد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من خلال وصفك للحالة أتصور أنك تعاني من نوع من أنواع الالتهابات المزمنة ببويصلات الشعر، والتاريخ المرضي المذكور يُفيد بعدم فاعلية المضادات الحيوية في السيطرة على الحالة بصورة مرضية لك.

لا مانع من استكمال فترة العلاج باستخدام العقار المذكور، وهو من العلاجات الفعالة، والتي ربما تؤدي التي تحسن حقيقي في المشكلة، ولكن لهذا العلاج الكثير من المحاذير التي يجب مناقشتها بشكل دقيق مع طبيبك المعالج، ويجب عمل فحص معملي قبل البدء بالعلاج، ثم بصورة دورية بعد ذلك -في الغالب شهرياً- للتأكد من عدم تأثير الدواء بشكل سلبي على نسبة الدهون بالدم، أو إنزيمات الكبد، أو بعض القيم الأخرى حتى تنتهي من الجرعة المحددة لك بسلام.

أما عن جفاف الجلد، وتشقق الشفتين، وربما حدوث بعض صور الأكزيما، فهو متوقع، ويحدث في معظم الأشخاص الذين يتناولون هذا العقار، ويمكن التغلب على هذه المشكلة باستخدام الكريمات الواقية من الشمس والمرطبات، وربما بعض المستخضرات الطبية مثل: كريم الميبروسين، أو كريمات الكورتيزون الموضعية الخفيفة.

وتوجد محاذير أخرى كثيرة كما سبق، وإن ذكرت يجب التطرق لها مع الطبيب المعالج قبل وأثناء العلاج، وعادة ما يعطي الطبيب المعالج بعض الأوراق المطبوعة، والتي تعطي معلومات وافية عن العقار المستخدم والآثار الجانبية المتوقعة عند استخدامه، وماذا يجب عليك أن تفعله في حال حدوث بعض الأعراض، والأدوية التي يجب تجنبها أثناء استعمال هذا العلاج، وغيرها من المعلومات المفيدة.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي في بداية المؤخرة أو نهاية الظهر حبة بالمنتصف، عندما أجلس أحس بألم، لكن بعد دهنها بفولترين أرتاح قليلاً، وهي حبة عندما أمسكها أحس كأنها كتلة، وعندي حبة أخرى بين كيس الخصية والفخذ، كأنها كتلة أيضا، لكن اليوم استيقظت ونزل منها دم، وأعاني بين فترة وأخرى في جهة الفخذ والخصية من حبوب، وينزل منها شيء لونه بني إذا تفتحت، مع أني أهتم بنظافة نفسي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فما تصفه من حبوب مؤلمة ينزل منها الدم، وأحيانا الصديد، ينطبق على الدمامل الصغيرة التي منشؤها بصيلات الشعر في تلك المناطق، والذي قد يكون سبب التهابها الاحتكاك أو إزالة الشعر في تلك المناطق بأي وسيلة.

أنصحك باستخدام كبسولات دوكسي سيكلين 100 ملجم حبة واحدة مرتين يوميا لمدة سبعة أيام متواصلة، مع استعمال كريم فيوسيدين على تلك المناطق ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، وقبل الدهان بالمرهم عليك بكمادات تلك الحبوب بأي وسيلة دافئة، وليس حارة، مثل كباية الشاي الدافئة، أو بقربة الماء بها ماء دافئ، ثم وضع المرهم، وعليك بتجنب عصر هذه الحبوب حتى لا تلتهب أكثر.

أتمنى لك الشفاء من الله تعالى.