OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
والدي رجل كان يتمتع بصحة ممتازة والحمد لله، وجسمه سليم، ولكنه فجأة كان يعمل فأحس بألم في قدم رجله اليمنى، وبعد ساعات قليلة أصبحت رجله بأكملها تؤلمه، وفقد الإحساس بها، حتى أنه الآن لا يتحكم بالإخراج والتبويل، وانتقل إلى رجله الأخرى، وأصبح مشلولا عن الحركة في ظرف ثلاثة أيام.

انتقل إلى مستشفى الأردن، فوجد أن لديه التهاباً في النخاع الشوكي سببه فيروس في الفقرات من 9 إلى 12 أي ثلاثة فقرات، وإلى الآن -بحمد الله- نصفه العلوي سليم تماماً، ولا يعاني من أية أمراض أخرى، مثل السكري أو الضغط أو أيّ أمراض أخرى، وله على هذا الحال 8 شهور.

يقال أنه مع الوقت سيشفى وسيعاود المشي مع جلسات من العلاج الطبيعي بإذن الله، فهل من شفاء له بطريقة أسرع كعملية زرع نخاع شوكي جديد أو طرق أخرى؟ وما هو أفضل مكان لعلاجه.
وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج المتوفر بالوقت الحالي يتمثل بعدة نواحي:
1- العلاج الطبيعي: وذلك للمحافظة على قوة وليونة العضلات، والوقاية من القرح السريرية.

2- العلاج النفسي: إن المصابين بهذا المرض يشعرون بالحزن والخوف والإحباط، وقد يصلون إلى درجة الاكتئاب، لذلك يجب على الأشخاص القريبين منهم حثهم على الصبر، وتشجيعهم وتذكيرهم برحمة الله.

بالنسبة للطرق الأخرى، فهناك الآن أبحاث جارية بالولايات المتحدة حول زراعة خلايا عصبية لتعويض الخلايا المتضررة من أمراض النخاع الشوكي، وكذلك يحاول العلماء تطوير أدوات عصبية صناعية لمساعدة المصابين بأمراض النخاع الشوكي، وهي أدوات الكتروميكانيكية يتم توصيلها بأعصاب الجسم لتعويض الوظائف الحركية والحسية المفقودة. ولكن كما سبق، فهذه الطرق ماتزال طور البحث.

وكما قال الرسول صلى الله عليه وسلم: (تفاءلوا بالخير تجدوه) فثلث المرضى المصابين بهذا المرض يبدؤون بالتعافي في غضون أسبوعين إلى 12 أسبوعا من بداية المرض، وقد تصل فترة التعافي إلى سنتين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
الموضوع: والدي منذ حوالي 12 سنة عنده جلطة بالدماغ، وهو يعاني من شلل نصفي، وتعبت حالته النفسية بالعصبية وأشياء غريبة، ثم صرف له عقار Melleril، وهو يستخدمه منذ حوالي 11 سنة، والآن العقار انقطع من وزارة الصحة في الكويت، ما هو الدواء البديل للميليريل؟ أو النتيجة إلى حل.
ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راشد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المؤكد وكما ذكرت في رسالتك، فإنك لن تستطيع الحصول على العقار الذي يتناوله والدك والذي يعرف باسم ميليريل (Melleril)؛ حيث إن هذا الدواء قد تم إيقافه منذ العام ونصف العام تقريباً؛ وذلك لأنه اتضح أنه يسبب بعض المشاكل في القلب لبعض المرضى خاصةً المسنين منهم.

هنالك عدة أدوية بديلة يمكن أن تُساعد في العصبية والتوتر الذي يُصاحب الجلطة الدماغية، ومنها العقار الذي يُعرف باسم هلوبريدول (Haloperidol) وهذا الدواء يُستعمل في مثل هذه الحالات بجرعاتٍ صغيرة، والجرعة التي أنصح بها هي نصف مليجرام صباحاً ومساءً في اليوم، ويمكن أن تُرفع الجرعة حسب الحالة حتى تبلغ 2 مليجرام في اليوم مثلاً .

هنالك أدوية أخرى وهي حديثة مثل ولانزبرين، ورزبريدون، يمكن استعمالها أيضاً في مثل هذه الحالات، ولكن ظهرت في الآونة الأخيرة بعض المحاذير في استعمالها مع مرضى الجلطات والسكتات الدماغية، فلذا لن يكون من الحكمة أن تعطى والدك، ولكن بما أنك تعيش في دولة الكويت والتي بفضل الله تعالى توجد بها خدمات ممتازة في الطب النفسي والعصبي، فيمكن أن تأخذ والدك لأحد الأطباء هنالك للمزيد من العناية الطبية النفسية المباشرة .

وبالله التوفيق.
السؤال:
أصبت بهذا المرض منذ تسع سنوات، منذ أن أصبت إلى هذا اليوم يؤلمني الجانب الأيسر. أريد أن تفيدوني!

علماً بأنني ذهبت إلى عدد من الأطباء، وأنا في تحسن، لكن ما زلت أشعر بألم نصف الجسم بالجانب الأيسر.

أرجو أن تساعدوني، وشكراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الغني حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شلل الوجه الذي يحدث أحياناً بسبب بعض الالتهابات الفيروسية، وأحياناً لا يوجد له سبب محدد؛ يتحسن عند معظم الأشخاص بنسبة تصل إلى (95%)، وعند البعض قد تستمر الأعراض ويكون التحسن بطيئاً! إلا أن العلاج الطبيعي يمكن أن يحسن الأعراض بصورة جيدة، وقد ينصح الطبيب باستخدام العلكة للمساعدة في تقوية العضلات في منطقة الوجه.

أما إذا صاحب الضعف في الوجه ضعف في الجسم في نفس الجهة، أو الجهة الأخرى؛ فمن الأفضل إجراء تصوير للدماغ عن طريق التصوير الطبقي التوموغرافي، أو عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي؛ لمعرفة السب، وعلاج العوامل التي أدت إليه، ومع الاستمرار في العلاج الطبيعي؛ لذا من الأفضل استشارة طبيب متخصص في أمراض الجهاز العصبي للمساعدة!

والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم..

أصيب قريب لي بحادث سيارة، وأصيب جذع الرأس، وهو في غيبوبة منذ أسبوعين من أول رمضان، وكان تشخيص الأطباء في المستشفى بأن جذع النخاع قد تلف وأنه هو مركز التنفس والإدراك لدى الإنسان، وأن الأمل في شفائه ضئيل جداً.

مع العلم أنه في الآونة الأخيرة قد بدأ الإكثار من الحركات غير الإرادية، مثل تحريك الرأس واليدين حركة خفيفة، مع العلم أنه يقطن الآن في العناية الفائقة تحت الأجهزة الحيوية، وأن تنفسه غير مستقر.
السؤال: ما هو الأمل في شفائه؟ وما هي الإجراءات التي يمكن عملها لمعالجته؟ أشيرو علينا أدام الله العافية عليكم وعلى أبنائكم.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


نسأل الله عز وجل له الشفاء العاجل، إصابات جذع الدماغ لها تأثير على قدرة الجسم على التحكم في الجهاز التنفسي والجهاز الدوري، بالإضافة إلى معدل الوعي، ويمر بها أيضاً الأعصاب التي تتحكم في حركة الجسم، وكذلك أعصاب الإحساس وغيرها.

أما عن شدة الإصابة فيتحكم فيها ظروف الحادث وقوة الإصابة، ولا يمكن التنبؤ بما سيحدث ولكن على ضوء المعطيات يمكن للطبيب أن يتوقع التأثيرات المستقبلية على المريض، وفي هذه الأثناء يكون عمل الطبيب المساعدة على التنفس وتنظيم الضغط ووظائف الجسم المختلفة بواسطة الأجهزة المساعدة والمتابعة الدقيقة للوضع.

والله الموفق.
السؤال:
أريد أن أعرف ما أثر الشلل النصفي على قدرة المرأة على الزواج والحمل والولادة؟ بالإضافة إلى أية معلومات أخرى تتعلق بهذا الموضوع، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للزواج والحمل يكون طبيعياً مثل المرأة السليمة، ولكن الشلل النصفي يسبب انحرافاً وضيقاً في عظام الحوض، مما يؤدي إلى الولادة عن طريق العملية القيصرية، وبالله التوفيق.
السؤال:
أليس هناك علاج للشلل الرعاش؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد الكثير من العقاقير الطبية، والتي تستخدم في علاج الشلل الرعاش، وتتفاوت نسبة الاستجابة من شخص إلى آخر بحسب شدة المرض، وأيضاً السبب المؤدي للمرض، كما أن عامل السن يلعب دوراً مهماً .
وحديثاً تم اعتماد نوع من الجراحة البسيطة في الدماغ، والتي تحتاج إلى تقنية عالية بعض الشيء، وتعتمد على الكمبيوتر في تحديد المكان المناسب للجراحة، والآن تستخدم بصورة جيدة مع نتائج إيجابية في أمريكا وبعض الدول الغربية. وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على موقعكم الهادف.

استشارتي بالنسبة للوالد الذي أدرجت بياناته.

حسب تشخيص الأطباء فإن لديه ضمور في المخيخ، وأود نصائح للتعامل معه، خاصة أن عدم التوازن يزداد، وأخشى عليه من السقوط، كما أن لديه هشاشة في العظام خاصة الظهر، فهل هناك نصائح أو أدوية ممكن تحسن حالته؟

علما أن الطبيب أعطاه فيتامين B12 و Omega3، وبالنسبة للطعام: هل نراعي شيئا معينا؟ وهل هناك في الطب البديل ما يمكن أن يساعد في علاج حالته؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تيسير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة لضمور المخيخ، فإن هناك بعض الأدوية التي تستخدم، وتختلف استجابة المريض حسب شدة المرض، ويجب أن تتم بإشراف الطبيب، وأذكر من هذه الأدوية:
riluzole: وهو دواء جديد، ولا أعلم إن كان متوفرا في فلسطين.
amanatdine
varenicline
Neurontin 300
lyrica 75 mg

والدواءان الأخيران متوفران في فلسطين، وهما يستخدما للعديد من الأمراض والآلام، إلا أنهما يمكن أن يفيدا مرضى الضمور المخيخ.

وبالنسبة لعدم التوازن: فإنه يحتاج للعلاج الطبيعي لتقوية العضلات، وقد يخفف ذلك من عدم التوازن.

وبالنسبة لهشاشة لعظام: فإنه يحتاج للعلاج، وهناك العديد من الأدوية، فعليه تناول الفيتامين (د) حبة أسبوعيا، وأن يتناول كوبين إلى ثلاثة من الحليب يوميا، وهناك أدوية للهشاشة منها zoledronic acid 5mg IV كل سنة مرة.

من ناحية الطعام: فلا يوجد طعام خاص للضمور المخيخي، وعليه الاستمرار بالمتابعة مع الطبيب، وتناول الأدوية التي يكتبها الطبيب، ويمكنك الاطلاع على هذا المرض على هذا الموقع:
https://www.movementdisorders.org/MDS/Journals/Clinical-Practice-E-Journal-Overview/Movement-Disorders-Clinical-Practice-E-Journal-Volume-1-Issue-4/Treatment-Options-in-Degenerative-Cerebellar-Ataxia-A-Systematic-Review.htm

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أختي الصغيرة من مواليد 2007 لديها ضمور في خلايا الدماغ منذ الولادة، وتأخذ أدوية ديباكين وأدوية أخرى، وهي لا تتكلم، ولا تقعد، ولا تمشي، تتحرك وهي نائمة إلى اليمين، وإلى الشمال، والآن هي تعالج في مصر وأعطاها الدكتور أدوية أعصاب، وقال سأعطيها حقنة الذكورة لكي تقوي عضلاتها في فخذها وجسمها وتساعدها على الحركة والوالد متخوف قليلا ؟ فما رأيكم؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتعرض بعض الأطفال إلى صعوبات في الولادة، وما يتبع ذلك من نقص الأكسجين، وزرقة أثناء الولادة، وتأخر في التنفس؛ مما يؤدي إلى ضمور وتلف بعض خلايا المخ، وينتج عن ذلك ما يعرف بحالة cerebral palsy أو الشلل الدماغي، وهو مجموعة من الاضطرابات والاختلالات التي تصيب الجهاز العصبي، وتؤثر على وظائف الخلايا الدماغية بحيث يحدث تغير وقصور في وضائف الدماغ، وتظهر أعراض حدوث الشلل الدماغي على المريض بصعوبة في الكلام، أو الحركات الغير طبيعية، وفقدان بعض الحواس أو كلها مجتمعة، وعادهً ما يصيب الأطفال منذ الولادة.

ويتميز الشلل الدماغي بإعاقة نمو الدماغ بشكل طبيعي ويعد هذا المرض من أهم اسباب حدوث الإعاقات الجسمية الدائمة للإنسان ويتميز المصاب بالشلل الدماغي بصعوبات التعلم ومشاكل في الرؤية والكلام، والسمع، وغيرها من الحواس واضطراب في ردود الفعل، أو تصلب في الأطراف أو الجذع.

وهي معضلة تواجه الأسر ويجتهد الأطباء في علاج مثل تلك الحالات للتقليل من مضاعفات المرض، ومن بين تلك العلاجات التي قد تفيد الطفلة حقن هرمون الذكورة التي تقوي العضلات وتساعد في بنائها، فلا بأس من أخذها، وليس معنى أخذ حقن هرمون الذكورة أن يحدث لديها اضطراب هرموني، بل هناك فائدة -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لاحظت في ابنتي أنها غير متوازنة عندما كان عمرها (7) أشهر، ولم أهتم بذلك؛ لعدم خبرتي بالأطفال، ثم اكتشف الطبيب إصابة ابنتي بضمور المخيخ، وهي في عمر سنة ونصف.

وسبّب لها هذا المرض عدم توازن في الحركة، وترنحا وعدم القدرة على المشي، ولقد أعطاها الطبيب في ذلك الوقت دواءين:
الأول: هو (somazina)
والثاني: هو (Norcetam)
واستمرت على الدواء قرابة خمسة شهور، ولم يكن التحسن ملحوظا، فتوقفنا عن إعطائها الدواء.

والآن عمرها ثلاث سنوات ونصف، ولا زالت على حالها، مع العلم أن قدرتها العقلية طبيعية، ونطقها جيد، هل يوجد لها دواء ينشط الضمور أو يعوض النقص، أو ينفع معها عملية الخلايا الجذعية؟.

وشكراً جزيلاً لكم جميعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد علاج يحسن الضمور، لكن بعض الأطباء ينصحون باستخدام عقار يحسن من وصول التغذية والأكسبيرتات للدماغ؛ مما قد يساعد في تحسين وظيفة الأعصاب السليمة، والعلاج الأنسب هو علاجات التخلص من الحركة الزائدة، أي للتحكم في الأعراض، وجلسات علاج طبيعي ووظائفي؛ لتحسين حركة الطفلة، وتوازنها بصورة مناسبة.

بالنسبة للخلايا الجذعية، فهي ما زالت في طور البحوث، إلا أن بعض المراكز بدأت بالفعل في استخدامها، وقد أعطت نتائج مشجعة، ومع الوقت ستصبح الصورة أكثر وضوحا بالنسبة لاحتمال استخدامها كعلاج مناسب لوضع ابنتك بعون الله.
السؤال:
السلام عليكم.

المريض المصاب بضمور الدماغ ونوبات صرع كبرى مستمرة ومتكررة، نتيجة ضمور وتلف بخلايا المخ واضطرابات الوظائف المعرفية والجفاف، وفقدان التحكم في المخارج، فهل يغلب على أفعاله الشك أم اليقين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيها الفاضل الكريم: المريض المُصاب بضمور في الدماغ، ونوبات صرعية كُبرى، وتلفٍ في خلايا المخ، واضطرابٍ في وظائفه المعرفية، لا شك أن العلة الدماغية وبهذه الصورة التي ذكرتها تعتبر علة أساسية ورئيسية تُخل بمقدرات الإنسان وارتباطه بالواقع، وربما استبصاره، وأمر أهليته يُحدد من خلال فحصه، لا نستطيع أن نقول أن الحالات متطابقة، هنالك حسابات، وهنالك مقاييس، وهنالك معايير تُحدد درجة استبصار الإنسان ومقدرته على الحكم الصحيح.

بالنسبة لموضوع الشك أو اليقين؛ بعض هؤلاء إذا كان لديهم شيء من المقدرات الاستيعابية ربما تنتابهم بعض الشكوك، وهذه الملاحظة نلاحظها من خلال العمل الإكلينيكي، أما تفاصيل ما يدور في خلدهم فهو أمر لا يعلمه إلا الله.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
هل مرض ضمور الدماغ، ومرض نوبات الصرع المستمرة والمتكررة نتيجة ضمور وتلف بخلايا المخ يؤثر على العقل والإدراك والتفكير وصحة التصرفات أم لا؟

وهل يغلب على أفعال المريض المصاب بهذا المرض الشك أم اليقين؟ وهل يستطيع المريض المصاب بهذا المرض التمييز بين الصواب والخطأ في تصرفاته وأفعاله أم لا؟ وهل يعتبر هذا المريض المصاب بهذا المرض (ضمور الدماغ ونوبات صرع مستمرة ومتكررة نتيجة ضمور وتلف بخلايا المخ ) عديم الأهلية أم ناقص الأهلية، أم كامل الأهلية؟ وهل يعتبر مسئولاً عن تصرفاته وأفعاله من الناحية الطبية والقانونية أم لا؟

أرجو الرد عن كل جزئية في سؤالي باستفاضة، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إباء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سؤالك سؤال مهم، والإجابة عليه تتمثل في الآتي:

لا بد أن تُحدد الأجزاء الضامرة في الدماغ، وتأثيرها على الوظائف العامة للإنسان من حيث الإدراك، من حيث الاستبصار، من حيث الارتباط بالواقع، من حيث المقدرة على التمييز ما بين الخطأ والصواب.

هذه – يا أخي – لها ضوابط تشخيصية معيارية محددة ومعروفة، وهنالك تباين كبير جدًّا بين الناس في هذا السياق، نوبات الصرع بصفة عامة لا تُخل بالإدراك على المدى البعيد، لكن قطعًا إذا كانت النوبات متكررة ربما تُخل بالإدراك وقتيًا.

وموضوع الأهلية: الأهلية – أيها الفاضل الكريم – لها شروط أيضًا، هنالك أهلية تُبيح للإنسان التصرف وإدارة شؤونه البسيطة، وهنالك نوع من الأهلية مطلوبة لإدارة الشؤون المركبة أو المعقدة، هذه لها شروط.

فيا أخي الكريم: الإجابة على سؤالك هذا هي أن كل حالة لها ظروفها، كل حالة لها وضعها، هنالك حالات من ضمور الدماغ ونوبات الصرع قطعًا يفقد فيها الإنسان الأهلية، ولا يستطيع أن يُدير شؤونه، وربما يكون غير مسؤول عن تصرفاته، وهنالك حالات تكون فيها المسؤولية جزئية، وهنالك حالات تكون فيها الأهلية مُصانة وموجودة.

فهذه الحالات يجب أن تُفحص بواسطة مختصين، وفي معظم مؤسسات الطب النفسي المتقدمة تُوجد لجان من الخبرات الطبية الفنية النفسية لتحديد ما هو مطلوب خاصة من قِبل المحاكم.

أما سؤالك حول: هل يغلب على أفعال المريض المصاب بهذا المرض الشك أو اليقين؟
بعض الحالات التي تكون فيها البؤرة الصرعية في الفص الصدغي ربما يعاني المريض من نوع من الظنانية، وسوء التأويل، والارتياب، والشكوك، والبعض أيضًا يكون له اضطرابات وجدانية تظهر في شكل تقلب في المزاج.

ولا بد أن أضيف أيضًا أن تلف الدماغ حتى وإن كان بسيطًا في أحيانٍ كثيرةٍ يؤدي إلى تغيُّرٍ في شخصية الإنسان، هذا أيضًا مهم وله مقاييس ومعايير تشخيصية.

التغيرات التي تحدث في الفص الجبهي، أو الفص الأمامي – وهي الناصية – هذه تؤدي إلى تغيرات كثيرة في تصرفات الإنسان، وكذلك في سمات شخصيته.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

أشكر لكم هذا الموقع النافع، وأسأل الله أن ينفع به المسلمين.

ابني يبلغ من العمر 9 أشهر، عندما كان عمره 5 أشهر، مر بأزمة صحية أدت إلى توقف قلبه لسبعة دقائق، وتم له إنعاش قلبي رئوي، وظل ملازما لأجهزة التنفس الصناعي لمدة ثمانية أيام، بعد ذلك طلب الأطباء عمل رنين مغناطيسي للدماغ، فوجدوا بأن دماغه تأثر بانقطاع التنفس، وحصل ضمور واضح في الفص الأمامي للدماغ، وقد لاحظ الطبيب أيضا وجود تشنجات، فصرف له فينوباربيتون 2.5 مل لمدة شهر جرعتين في اليوم، ثم 2.5 مل لمدة شهر جرعة واحدة في اليوم، وللأسف بعد انقضاء الشهرين، زادت لديه التشنجات بصورة أكثر من الأول.

سؤالي هو:
هل أستمر بإعطائه الفينوباربيتون؟ وهل الجرعة مناسبة له؟ حيث أن وزنه 7.8 كجم، ولقد سمعت أيضا بدواء التاناكان بأنه يفيد في علاج الضمور، فهل يجدي نفعا؟

وللعلم: فإن ابني إلى الآن لم يجلس، ولم يحبُ أو يسنن، ولا يبكي أبدا ولا يضحك، ولا أشعر بأنه يتواصل معي بصريا، لقد كان طبيعيا، ولكن هذه التغيرات (عدم البكاء والضحك) جاءت بعد تطعيم الشهر الرابع، فقد ارتفعت حرارته كثيرا وتشنج.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ om ahmad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحتاج ابنك إلى المتابعة الدورية في عيادة الأعصاب، فالخطة العلاجية يجب أن تبدأ من عيادة الأعصاب مع عيادة التدخل المبكر، وهي عيادة تتوفر فيها خدمة طبيب الجهاز الهضمي، والعلاج الوظائفي، والعلاج الطبيعي.

أما بخصوص العلاج:
فمن عيوب الفينوباربتون أنه قد يتسبب في خمول الطفل وكثرة نومه، وإذا ما لاحظ الطبيب ذلك؛ فيمكن أن يغير العلاج إلى علاج آخر، وهناك العديد من العلاجات المستخدمة في التحكم في التشنج، ولابد من أن يقيم الطبيب وضع الطفل، والتخطيط الدماغي، والصورة، وأخذ معلومات إضافية عن مدة التشنج، ونوعه، وعدد تكراره في اليوم والأسبوع، والأعراض المصاحبة.

لذا أنصحك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي للمتابعة الدورية، ولوصف العلاج المناسب، وتغيير الفيونبارب إلى علاج آخر، كما يحتاج إلى علاج وظائفي، وعلاج طبيعي، وتقييم بالنسبة للبلع والتغذية.

أما عن استخدام علاجات تحسين الأوكسجين للدماغ:
فيختلف الأطباء في فوائدها، فالبعض يؤمن بتأثيرها الإيجابي، والبعض الآخر لا يعتقد ذلك، ولا ضرر من استخدامها لبعض الوقت، ولكن لابد من أخذ رأي الطبيب المعالج أولا.
السؤال:
أحد أصدقائي له طفلة عمرها سنة تقريباً، تأتيها حالة أو نوبة تشنجات، أو حالة تشبه الصرع فتم عرضها على أحد الأطباء فقال:

الطفلة لديها ضمور في الدماغ، وذلك بسبب نقص الأكسجين عند الولادة، فوصف لها الطبيب دواء باسم Depakine 200 Mg/ml على أن يعطى 0.25 ml مرتين في اليوم، سؤالي هو: هل هذا الدواء مناسب لسن الطفلة؟ علماً بأن الصيدلاني الذي يقوم بصرف الدواء استغرب كثيراً عندما علم أن هذا الدواء هو لهذه الطفلة.

أفيدونا أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / الصالح حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يؤدي نقص الأكسجين في فترة الولادة إلى إصابات في الدماغ، مما قد ينتج عنه ضمور الدماغ والتشنجات المتكررة، والتي أحياناً قد يصعب علاجها بعقاقير التشنج الأخف من الديباكين، إلا أن الطبيب المعالج قد يكون جرب عدة أنواع ولم تستجيب الطفلة بصورةٍ جيدة، لذا فهذا السؤال يمكن أن يجيب عليه الطبيب المعالج بصورة أفضل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حدث مع أختي منذ حوالي شهر نزيف تحت الأنسجة العنكبوتية، نزف بسيط جدا وتوقف، دخلت المستشفى وعملت الأشعة والتحليل اللازمة –والحمد لله- لم يتم إيجاد أي شيء، فقط تقلص في الشريان الذي حدث فيه النزيف، وهي الآن لا تعاني من أي آلام أو مضاعفات.

وصف لها الطبيب دواء Nimotop 30 mg، تأخذ منه ثلاث حبات يوميا لمدة شهر، بعدها يعاد فحصها من جديد.

سؤالي: هل يمكن أن يعود النزيف مرة أخرى؟ وهل إذا عاد سيكون مثل الوضع الأول؟ وهل حالتها خطيرة؟ وهل ستعود لحالتها الطبيعية وتمارس نشاطها اليومي بشكل عادي؟ وهل تفيدونا بما يمكن القيام به؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد اللطيف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد النزيف الذي يحدث تحت الأنسجة العنكبوتية يحدث تقلص في الأوعية الدموية المغذية لتلك المنطقة، ودواء Nimotop 30 mg يساعد في بسط تلك الأوعية الدموية inhibits contractions of vascular smooth muscle، وبالتالي يحدث إرواء جيد لتلك المنطقة ويصل لها الدم بشكل طبيعي، وتعود المنطقة إلى سابق وضعها قبل النزيف إن شاء الله.

والأمر يعتمد على سبب ذلك النزيف هل هو مرتبط بالتعرض لضربة على الرأس أم بسبب وجود عيب خلقي في أحد الشرايين أدى إلى انفجاره وحدوث النزيف؟

والمتابعة بالتصوير بالرنين المغناطيسي وبالأشعة المقطعية يساعد في معرفة السبب وفي الخطوات الواجب اتباعها لعدم تكرار ذلك مرة أخرى، والمهم المتابعة مع الطبيب المعالج في المرحلة القادمة، وسوف تعود لممارسة حياتها بشكل طبيعي ولا خطورة في الحالة إن شاء الله.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ابنة خالي أصيبت بنزيف الدماغ وحالتها تحسنت وتستطيع الكلام، وذاكرتها لم تتأثر، ولكن لا تستطيع تحريك يدها اليسرى وقدمها كذلك، هل يوجد أمل في أن تستطيع تحريك يدها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

تتفاوت الأعراض عند مرضى النزف الدماغي كثيراً، والسبب في ذلك هو شدة النزف، فالنزف في الدماغ يؤدي إلى نقص الأكسجين في المنطقة التي حصل فيها النزف، وهذا يؤدي إلى موت الخلايا.

من ناحية أخرى فإن النزف يمكن فيه التواصل بين الخلايا، وبالتالي فإن المريض قد يصاب بفقدان ذاكرة، وعدم الكلام مؤقتاً أو دائماً، وضعف في أحد الأطراف، أو فقدان الرؤيا، والتغيرات الانفعالية، وفي بعض الأحيان يخل المريض في غيبوبة دائمة أو مؤقتة.

إن بقي المريض في غيبوبة ولم يتحسن فإن الأعراض قد لا تتحسن، أما إن حصل هناك تحسن في الأعراض، وكما ذكرت فإن المريضة تستطيع الكلام ولم تتأثر ذاكرتها، وعلى ما يبدو أنه لم يحصل غيبوبة فإن الأمل كبير بإذن الله، أن تستمر بالتحسن.

إن الطبيب المشرف مباشرة على حالتها والمطلع على نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس للمريضة، والمتابع لحالتها فإنه يمكنه أن يقيم وضعها بشكل أفضل، ويعطيك مدى الأمل، بإذن الله أن تعود للوضع الطبيعي.

نرجو من الله لها الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب في (29) من العمر، حصل لي حادث منذ ثلاث سنوات، وتسبب في نزيف بالمخ وبعض الكسور، -والحمد لله- تعافيت، والمشكلة أنه توجد ابتسامة لاإرادية، وفي وقت لا يستدعي فيه الابتسامة، خصوصا عند التحدث مع الأشخاص -أي شخص- وعندما تنظر عيني لعينه.

دكتور المخ والأعصاب ذكر أن ذلك نتيجة النزيف، ومع العلم أنه حاليا لا يوجد أي مشاكل صحية، فما الحل من الابتسامة اللاإرادية؛ حيث إنها تسبب لي مشاكل خصوصا في العمل؟

أرجو وجود حل لها كدواء كيمياوي من الصيدلية، وهل آخذ سيروكسات؟ أم أنه غير مناسب لحالتي ويوجد دواء آخر أفضل؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أخِي: لا أنصحك أبدًا بتناول الـ (زيروكسات Seroxat) ولا غيره من الأدوية، وحالتك يجب أن يتم تشخيصها أولاً، يجب أن تذهب للطبيب –طبيب الأعصاب– والذي سوف يتشاور مع الطبيب النفسي، إنْ وجدتْ فعلاً هذه الابتسامة بالصورة التي تتحدَّث عنها، أقول هذا مع احترامي الشديد جدًّا لتقييمك لنفسك ولمشاعرك.

فالأمر -أيها الفاضل الكريم– يحتاج إلى نوع من الاستقصاء، يحتاج لنوع من البحث في أمر التشخيص، هل هناك علة عصبية طرفية؟ هل هنالك تأثير دماغي بسيط لا يمكن اكتشافه عن طريق الأشعة والصور المقطعية والرنين المغناطيسي؟ أو هي مجرد حالة من حالات الوسواس التي أصابتك؟

فلا بد أن يُقيَّم الأمر، فأرجو أن تذهب إلى الأطباء، والأطباء سوف يقومون بتقييم حالتك بدقة، وأنا متأكد أنهم بعد ذلك سوف يسدون لك النصيحة المطلوبة، لكن –نُكرر مرة أخرى– لا تتناول أي دواء أبدًا في مثل حالتك هذه إلَّا بعد استشارة الطبيب.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
أبي منذ 4 سنوات جاءه نزيف في المخ نتج عن ذلك عدم القدرة على تحريك رجله ويده الشمال بصورة طبيعية، ومنذ أن حدث هذا النزيف وأبي يشعر بدوخة مستمرة، ويأخذ أبي أدوية للضغط زيستوريتك 20، وكنكور بلس 5.

السؤال هل يوجد علاج لهذه الدوخة؟

علمًا بأن أبي عمره 62 سنة، ويمتلك بنيانًا جيدًا، وأيضًا يعاني من ضعف بسيط في الذاكرة، فهل يوجد حلول؟

مع العلم أنه ذهب لأطباء كثر، ولكن دون إفادة في هذه الأشياء!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالنزيف في المخ يؤدي إلى حالة مزمنة من ضعف وضمور الأعصاب، وبالتالي تتأثر المنطقة التي تغذيها تلك الأعصاب، وقد يصل الأمر إلى فقدان كامل للقدرة على الحركة، وقد يكون كما هي حالة الوالد -حفظه الله- من عدم القدرة على الحركة بشكل طبيعي.

ومن المهم متابعة ضغط الدم، وتناول العلاج بصفة منتظمة، وتناول أدوية الدهون الثلاثية والكوليستيرول، وتناول بقية العلاج الموصوف، وللدوخة يمكن للوالد تناول حبوب Betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميًا، وتناول كبسولات اوميجا3 لما لها من فائدة في علاج الدهون الثلاثية، وتقوية الذاكرة، مع تناول مقويات للدم، وأخذ جرعات من حقن neorobion ( فيتامين ب المركب ) حقنة يومًا بعد يوم لتقوية الأعصاب والمتابعة مع استشاري مخ وأعصاب لعدم تكرار الحالة السابقة.

وفقكم الله لما فيه الخير.