OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

أعاني منذ أكثر من 3 سنوات تقريباً من احمرار في منطقة الخدين, مع شعور بحرارة تضايقني كثيراً، أول ما بدأت كانت مثل الأكزيما: على شكل حبوب واضحة متشابكة, مع شعور بالحرارة، تخف وتعود باستمرار, وتشتد وتضعف، وكانت أحياناً من شدتها تنتشر على الأنف, وحول العينين، خفت قليلاً في الفترة الأخيرة- أي لم تعد الحبوب واضحة- ومع الزمن بقي الاحمرار الواضح في منطقة الخدين, مع شعور بحرارة, وضيق, وتشتد مع بعض المأكولات, وكذلك عند التعرض للشمس, كما أنها تبرد في حال وضعت الماء ثم تعرضت للتكييف في السيارة, أو جلست في غرفة باردة.

ذهبت إلى الطبيب, ولم يعمل لي أي فحوصات, ولكنه قال لي: هذه متعلقة بالمناعة, وليس لها علاج, والحقيقة أنني لم أثق في كلامه، وقال: تجنب ما يثيرها, وصرف لي مرهما اسمه (بيتاديرم), وهو ممتاز لتخفيف الأعراض, وتبريد المنطقة -خصوصاً إذا تعرضت للهواء البارد بعد وضعه- وقد استخدمت الكثير من الكريمات من الصيدلية غير هذا, ولكنها لم تفدني أبداً, وكانت تزيد من الشعور بارتفاع درجة حرارة المنطقة, علماً أن الحمرة مستمرة, ومشوهة لوجهي, ولكنها تخف وتزداد من فترة لأخرى, مثلاً إذا استيقظت من النوم أجدها مثارة.


ما هو تشخيصكم؟ وما اسم المرض؟ وهل فعلاً لم يصل العلم لعلاج هذه المشكلة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طالب رضى الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالاحمرار, والحكة, والتحوصل, والنكس, والزيادة عند التعرض للشمس, كلها تدل على التهاب الجلد، والتهاب الجلد قد يكون أكزيمائيا بالتماس, أو مناعيا بنيويا, أو ضوئيا, وقد يتداخل أكثر من عامل فيه، وعليك أولا بالابتعاد عن كل ما يثيره مثل:

- المواد الكيماوية الموضعية, مثل: الصوابين القوية, والمنظفات الملونة, أو المعطرة.

- العطور.

- الشمس, والأشعة شبه الشمسية, مثل: الأنوار البيضاء, والاقتراب من الشاشات غير المفلترة.

- استعمال الكريمات غير المرخصة, أو التي لم يصفها طبيب, فقد تكون هي المسببة للحساسية.

- تجنب المأكولات المثيرة لها من خلال ملاحظة متكررة, وليس من باب الوسوسة.

ومن باب التوسع في الأكزيما البنيوية نحيلك إلى موضوع شامل للأكزيما من عدة نواح تشملها الاستشارات التالية: الأكزيما البنيوية في الاستشارة (235168), وأكزيما الرضيع (279429) مع النصائح العامة لمرضى الأكزيما (250571).

وكذلك بالنسبة للالتهاب الجلد وتأثره بالشمس: تأثير الشمس الحارق في الاستشارة (18594), مع بعض الإضافات في (298412).

وحتى لا يغيب عن بالنا التهاب الجلد الدهني المسبب لاحمرار الوجه, والحكة نحيلكم إلى التهاب جلد دهني على الرأس في الاستشارة (257483), مع بعض الإضافات في (276137) وكذلك الصدفية -ولو أنها احتمال ضعيف عندكم- ولكن للاطلاع يرجى مراجعة الاستشارة (261468), والتي تناقش الصدفية على الرأس، ونختم بهذه الاستشارة (261563) والتي تناقش الوجه الأحمر.

وأما بالنسبة للعلاج فيجب تحديد التشخيص أولا, ثم العلاج ثانيا, وأعتقد أن العلاج السببي, أو الوقائي, مع استعمال الكورتيزون الخفيف, وعند اللزوم فقط, والمتابعة مع أخصائي ثقة من الناحية الطبية, وممارساتها, كل ذلك كفيل بالإقلال من المعاناة, وتحسين الحال.

وكجواب مباشر لسؤالك: فالبيانات غير كافية للجزم بتشخيص يقيني, ولذلك ناقشنا الاحتمالات الممكنة, وحسب موافقتها لحالك يتحدد التشخيص, فالعلم توصل إلى الكثير من الأشياء المهمة, ولكنه لا يغير طبيعة الإنسان, كما أن الأمراض التحسسية علاجها وقائي بالدرجة الأولى.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أشكركم على موقعكم الرائع هذا.

أنا سيدة عمري23 عاما، أقطن بالمغرب، أشعر منذ مدة طويلة بوخز ورغبة في هرش وجهي عند ارتفاع حرارة الجو، ومنذ شهر استعملت واقي الشمسSVR50 وخرجت لمدة ساعتين كان الجو حارا حينها، ولم أتعرض للشمس إلا مدة عشر دقائق، وقت إيقاف سيارة الأجرة ذهابا وإيابا؛ مما سبب لي تهيجا في وجهي؛ حيث أصبحت فيه حبيبات حمراء رقيقة، وشعرت بوخز ورغبة في الهرش.

قد ساءت الحالة عندما استعملته مرة ثانية، وأصبح وجهي يصبح أحمر ممتلئا بالحبيبات الرقيقة (لا تشبه حب الشباب) خاصة في منطقة بين الحاجبين والخدين، باستثناء الجبين والذقن، كما أشعر بحرارة في وجهي؛ وذلك كلما استحممت ولو حتى بماء فاتر أو فركت وجهي فركا خفيفا.

للإشارة فبشرتي جافة، وقد لاحظت الآن -أي بعد أسبوع من استعمال واقي الشمس- قشورا فوق منطقة الوجنتين.

أرجو من حضرتكم تشخيص حالتي، ولماذا تحسست من هذا المنتج؟ وما هو واقي الشمس المناسب لبشرتي البيضاء؟

علما أنني أقطن في جنوب الغرب (باغادير) حيث الشمس لا تغيب طوال السنة، فما هي الكمية الكافية من واقي الشمس لحماية الوجه؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك احتمالات:
قد يكون ما حصل معك هو التهاب جلد ضيائي بسبب الشمس، وذلك إن كنت عادة لا تتحملين الشمس، وتعرضت لفترة أطول من المعتاد ظنا منك أنك تحت حماية الواقي من الشمس.

قد يكون ما حصل هو تحسس من الواقي نفسه، بسبب التماس مع الجلد، وعدم تحمل الجلد له، ويمكن تأكيد ذلك من خلال دهن هذا الواقي على موضع لا يتعرض للشمس، مثل العضد من الجذع، فإن حدثت تغيرات مشابهة على الجلد المستور المدهون فالتشخيص يثبت أن السبب الواقي نفسه، وعنده يجب ألا تستعمليه مرة أخرى، لأنه على الأغلب سيؤدي إلى نفس النتيجة.

قد يكون بسبب آخر مصاحب، كأن تكونوا قد بدأتم استعمال كريم أساس جديد أو أي كريم مرطب أو لعلاج أي سبب آخر في نفس هذه الفترة أو حتى قبلها بأسبوع.

العلاج للوضع الحالي هو: استعمال الهايدروكورتيزون 1% مرة يوميا، فقط لعدة أيام إلى أن تزول الأعراض، ويمكن مساعدة ذلك باستعمال مضادات الهيستامين، مثل الزيرتيك أو الكلاريتين مرة يوميا.

يجب استعمال واقي الشمس على كل الأحوال، ولكن قبل دهنه على كامل الوجه ننصح باستعماله على مساحة صغيرة مستورة، للتأكد من تحمله وعدم إحداثه لأي حساسية.

يمكن اختيار واقي مناسب لبشرتكم، ولا يوجد واقي مضمون لجميع الناس، بل هناك الواقي الذي يغلب أنه لا يحدث حساسية، ومن ذلك لويس ويدمر (أوول دي) أو غيره مما يكتب عليه للجلد الحساس حسب ما هو متوفر في صيدلياتكم.

لمزيد عن التهاب الجلد الضيائي وتأثير الشمس الحارق يرجى مراجعة الاستشارة رقم (18594) مع بعض الإضافات في الاستشارة رقم (298412)

وبالله التوفيق.
السؤال:
قبل شهر تقريباً ظهرت بقع وردية في وجهي؛ حيث كانت تحرقني عندما أغسل وجهي، وتتحول إلى بقع سمراء، ذهبت للطبيب وقال لي سببها عصارة البتنوسام التي استخدمتها في خلطة من الكريمات واختفت، والآن رجعت، أريد حلاً للتخلص منها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

منع السبب: استعمال كريم كورتيزوني خفيف لعدة أيام فقط، ريثما يزول الالتهاب الأحمر، استعمال الكريمات المبيضة لعلاج ما بقي من الاسمرار.

تفصيل ذلك: من البديهي أن استمرار السبب هو استمرار للعرض أو المرض، ولكن العكس ليس صحيحا دوما، فقد يكون هناك انقطاع للسبب ولا تزول الأعراض بعدها (مثل الحرق الذي تولدت عنه الندبة).

وفي حالتكم إن كان السبب هو أحد مكونات مستحضر تستخدمونه فعليكم أولا إيقافه، وبعد ذلك إن زالت الأعراض تكون المشكلة قد انتهت، وإن لم تزل فعندها تحتاج لعلاج، بالإضافة إلى الاستمرار في تجنب السبب.

الاحمرار الحاصل من استعمال هذا المستحضر هو التهاب قد يزول من نفسه دون الحاجة إلى الكورتيزون الموضعي الخفيف، مثل الهايدرو كورتيزون 1% دهن مرة يوميا لعدة أيام فقط إلى أن يزول الاحمرار.

وأما بقايا الالتهاب والتصبغ التالي فهو يحتاج الكريمات المبيضة أو التي تسمى بالقاصرة، أي تقصر اللون وتزيله، ومن هذه الكريمات:

- بيوديرما وايت أوبجيكتيف، وهو يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي.
- فيدينغ لوشن لشركة غلايتون.
- ديبيغمنتين (وهو أيضا من الأدوية الحديثة).
- أتاشي كريم.
- تريتينوين.
- ديرما لايت.
- مستحضرات ريكسول للتبييض.
- وكريم سويا يونيفاي.
- الدوكين والدوباك لكل منهما 2% و4% (ولكن قل استعماله مع الزمن لوجود تأثيرات جانبية؛ ولأن غيره أحدث).
- اكلين.
- يونيتون 4 أدفانسد.

وهناك كريمات تحتوي على مستحضرات طبيعية مثل: (dermawhite cream، rootage skin cream أو derma clinic whitening cream).
وحديثا مستحضر لايتينكس لشركة فارماكلينيكس.

ولكم استخدام ما يناسبكم حسب توفره في الأسواق لديكم، ولكن مع معرفة كيفية الاستخدام الصحيح لأي منها، وأن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب المختص وليس بعيدا عنه؛ فالاستشارت هي للاستئناس وليست بديلاً عن الطبيب أو العيادات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عملي يتطلب اللقاء بالجمهور كثيراً، كنت في السابق أتردد وأهاب هذه المواقف، ولكنني استطعت - بفضل من الله ومنة - التغلب على هذه المشكلة، واستطعت مقابلة الجمهور، حتى أني ألقيت عدداً من الدورات التدريبية، ولكن تبقى المشكلة في احمرار الوجه الشديد في بعض المواقف، مثل توجيه سؤال غير متوقع، أو عند الخجل، أو عند عدم ثقتي بإجابتي، وأحياناً في بعض المواقف العامة بدون سبب واضح، أصبحت تؤرقني هذه المشكلة، وصرت كثيرة التفكير فيها، وأخاف أن أعود لسابق عهدي.

سؤالي: هل يوجد عقار يحل مشكلتي دون أن يكون له تأثير جانبي أو تأثير على الإنجاب؟ حيث أني أم لطفلة.

أرشدوني جزاكم الله خيراً، وجعل ما تقومون به في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

احمرار الوجه الناتج من القلق النفسي - خاصة الخوف والرهاب في المواقف الاجتماعية- هو نتاج شيئين:

الأول: التغير الفسيولوجي الطبيعي والصحي، والذي هو في الأصل زيادة في تدفق الدم بالجسم، نسبةً لزيادة إفراز مادة تعرف باسم الأدرنالين، تؤدي إلى تسارع وقوة في ضربات القلب؛ مما ينتج عنه ما ذكرنا زيادة في تدفق الدم، ويعرف أن الشعيرات الدموية السطحية تكثر في الوجه، وعليه يظهر هذا الاحمرار.

الثاني: انشغال الإنسان الذي يعاني من القلق بهذه الأعراض وتضخيمها وتجسيمها، ومن هنا أدعوك لتجاهل هذه الظاهرة قدر المستطاع، وأنا أؤكد لك أن الآخرين لا يلاحظونها بنفس الشدة والقوة والانشغال الذي تلاحظينه أنت، فالتجاهل هو نوع من العلاج، وإن كان هذا صعباً على بعض الناس، ولكنه ليس بالمستحيل.

سوف أصف لك أدوية ممتازة فاعلة، والدواء الذي سوف يفيدك هو العقار الذي يعرف باسم زولفت (Zoloft) واسمه الآخر لسترال، والاسم العلمي هو سيرترالين (Sertraline) والجرعة المطلوبة هي نصف حبة أي 25 مليجرام ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك ارفعي الجرعة إلى حبة كاملة أي 50 مليجرام ليلاً، واستمري عليها لمدة تسعة أشهر، ثم خفضيها إلى 25 مليجرام ليلاً لمدة شهرين، ثم توقفي عن تناول هذا الدواء، والدواء غير إدماني وغير تعودي، وليس له أي علاقة وأي ضرر سلبي على الإنجاب، وربما يؤدي إلى زيادة بسيطة في الوزن لدى بعض الناس، وهذا هو الأثر الجانبي البسيط.

هنالك دواء آخر يعرف باسم إندرال (Propranolol) والجرعة المطلوبة هي 10 مليجرام صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعليها 10 مليجرام في الصباح لمدة شهرين، ثم توقفي عن تناول الدواء.

أيتها الفاضل الكريمة هنالك تمارين تعرف بتمارين الاسترخاء، هي ذات فائدة كبيرة جداً في مثل حالتك، فأرجو التدرب عليها، وذلك من خلال تصفح أحد مواقع الإنترنت، أو الحصول على كتيب أو شريط أو سي دي يوضح كيفية ممارسة هذه التمارين.

المهم في الأمر كما ذكرت لك هو التجاهل، والثقة بالنفس، وأن تعرفي أن هذه متغيرات فسيولوجية طبيعية، والآخرون لا يفكرون فيها أو يقابلونها بنفس الصورة التي تزعجك، وإن شاء الله تعالى مع ممارسة تمارين الاسترخاء، وتناول العلاج الذي ذكرنه سوف يخفف كثيراً أو يزيل هذه الحالة، كما أن الدواء يعطيك الدافعية الإيجابية لمواجهة المواقف؛ فهو من أفضل مضادات الرهاب، كما أنه مزيل للاكتئاب، ويؤدي إلى تحكم كامل في القلق، وكذلك الوساوس.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الرهاب الاجتماعي منذ أكثر من تسع سنوات، وأستعمل علاج الاكتئاب (ليسيتال) من حوالي خمس سنوات، وإلى الآن لم أتخلص من مشكلة احمرار الوجه، وهذه المشكلة تسبب لي إحراجات كثيرة، مع أني قادرة على مواجهة كثير من المواقف إلا أن احمرار الوجه يقف عائقاً أمامي، فأريد علاجاً لاحمرار الوجه، خاصه أنها هي مشكلتي الوحيدة.

وأود أن تردوا سريعاً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فجزاك الله خيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فأنا بالطبع أقدر جدّاً أن احمرار الوجه يسبب لك شيئاً من التعب أو الانزعاج الاجتماعي، ولكن أؤكد لك أن درجة انزعاجك من هذا الاحمرار يجب أن تقل؛ وذلك لسبب واحد؛ لأنني لا أعتقد أن بقية الناس تلاحظه بنفس الطريقة التي تلاحظين به أنت هذا الاحمرار.

يعرف تماماً أن صاحب القلق والرهاب الاجتماعي يكون حساساً حيال أعراضه، وقد اتضح أيضاً أن الشخص الذي يركز تركيزاً شديداً ومطلقاً على مثل هذا الاحمرار هذا سوف يزيد من الاحمرار؛ لأن الاحمرار هو ناتج من عملية فسيولوجية يتم خلالها إفراز بعض المواد الكيميائية، وهذه المواد تؤدي إلى تدفق زائد في الدم خاصة في منطق الوجه والرقبة.

فالتركيز الشديد والانزعاج والانشغال ومراقبة هذا الأمر بشدة وجد أنها ربما تزيد من هذا التفاعل أو من هذه الظاهرة، فأرجو مخلصاً أن تقللي من انتباهك وأن تقللي من انزعاجك، ووددت أن أملكك الحقائق العلمية لأن ذلك يساعد كثيراً - إن شاء الله تعالى - .

هنالك علاج سلوكي أيضاً للتخلص من هذا الاحمرار ويتمثل هذا العلاج في أن تحاولي إحداث هذا الاحمرار أنت بنفسك دون أن تكوني في مواقف اجتماعية، ويحدث ذلك بأن تكوني جالسة في مكان هادئ، ثم بعد ذلك أدخلي على نفسك فكرة رهابية أو فكرة تؤدي إلى خوف، هنا سوف يحمر الوجه لأن الدم سوف يتدفق أكثر حسب العملية الفسيولوجية التي شرحتها لك، فقد وجد أن تكرير - هذا التمرين وهو أن يحدث الإنسان هذا الاحمرار بنفسه وذلك بتخيل عميق لموقف رهابي – أن ذلك سوف يقلل كثيراً من حدوث هذا الاحمرار حين يكون الإنسان في مواجهة حقيقية في موقف اجتماعي.

فأرجو بجانب التجاهل أرجو أن تطبقي هذا التمرين أيضاً وسوف تجدين فيه - إن شاء الله تعالى – فائدة كثيرة.

وجد أيضاً أن هذا الاحمرار دائماً يكون في مراحل الشباب وفي مراحل اليفاعة، وبعد أن يتقدم السن قليلاً وجد أنه أيضاً يختفي تلقائياً.

هذا هو الذي أود أن أقوله لك، وأرجو أن يكون هذا الشرح مقنعاً، وأرجو أن تطبقي هذه التمارين التي ذكرتها لك وأن تستمري في العلاج، وعليك أن تقللي من قلقك وأن تكثري من المواجهة، فأنت - الحمد لله - لا ينقصك أي شيء، ولا يعيبك أي أمر حينما تقارنين نفسك بالآخرين.

ولمزيد فائدة عن الإرشادات السلوكية للرهاب يمكنك مراجعة هذه الاستشارات: ((280445 - 280441 - 280498 - 265095 - 259671))

أسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد، وجزاك الله خيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية وثقتك في استشاراتها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من احمرار في الوجنتين، ويحدث ذلك فقط عند التعرض للشمس، أو الجلوس قرب المدفأة، وهذا الاحمرار لا يحدث إلا في الوجنتين ولا يمتد إلى باقي الوجه.

علماً بأن حالتي قد تكون وراثية؛ لأن أمي وجدتي وبعض أخوالي وخالاتي يعانون من هذه الحالة، وقد عرفت أن سبب هذه الحالة هو أن الشعيرات الدموية في هذه المنطقة تكون قريبة من الجلد مما يؤدي إلى ظهورها وبروزها أكثر من المناطق الأخرى، فهل يمكن اللجوء إلى الليزر لتفتيت هذه الشعيرات، وكم جلسة يستمر العلاج، وهل هذا العلاج يكون دائماً أم أن الاحمرار يمكن أن يعود في المستقبل؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أسباب احمرار الوجه وخاصة الوجنتين متعددة، ومن هذه الأسباب ما هو بسيط ولا يحتاج إلى علاج أو تدخل، ومنها ما يحتاج إلى فحوصات وتحاليل وعلاج من قبل متخصص.

ومن هذه الأسباب أن يكون هذا الاحمرار نتيجة حساسية الجلد للشمس أو التعرض لدرجات حرارة عالية، ويحدث هذا أكثر مع ذوي البشرة الفاتحة، حيث تقل صبغة الميلانين وبالتالي تظهر الشعيرات الدموية تحت الجلد بشكل أوضح، فعند تمدد هذه الشعيرات نتيجة التعرض للشمس يحدث احمرار الوجه، وهذه الحالة بسيطة ولا تحتاج إلى فحوصات أخرى، وإنما عليك بتقليل التعرض للشمس، وعند التعرض للشمس يجب استعمال واقي للشمس مثل أكسيد الزنك، وهو من أرخض الأنواع وهو من (Physical sunscreen) أي من الأنواع الجيدة، وينصح كذلك باستعمال القبعات للوقاية من الشمس مع تجنب الجلوس فترات طويلة أمام المدفأة.

وأعتقد أن هذه هي حالتك، والدليل على ذلك هو وجود هذه الحالة عند أقاربك وذلك لتقارب ألوان البشرة وطبيعتها.

وفي حالة وجود شعيرات دموية واضحة أسفل الجلد فيمكن إزالتها من خلال الليزر عن طريق خبير في هذا المجال، ويحدث تحسن بنسبة كبيرة، ويحدد الطبيب المعالج عدد الجلسات، ولكن احمرار الجلد سيعود مع التعرض للشمس مرة أخرى.

الأسباب الأخرى لاحمرار الوجه -وإن كنت أرى أنها بعيدة عن حالتك- مرض الذئبة الحمراء، والذي قد يبدأ باحمرار الوجه، ويصاحبه أعراض أخرى مثل ارتفاع بسيط في درجة الحرارة مع ألم المفاصل، وعندها يجب عمل تحاليل هامة وهي: (Anti ds dna ana).

ومن الأسباب أيضاً ضيق الصمام الميترالي في القلب، وأستبعد هذا الأمر أيضاً، وأحب أن أطمئنك بأن الحالة بسيطة -بإذن الله-، وهي فقط حساسية ضوئية من الشمس، وعليك بزيارة طبيب ثقة لمتابعة الحالة وعمل الليزر -إن أردت- مع استبعاد الأسباب الأخرى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أستخدم دواء زانكس واندرال وزيروكسات، وأنا قطعت دواء الزانكس، وأحس من يومين أني كسول وخامل، لا أستطيع الحراك ولا التفكير، وكنت آخذ هذه الأدوية بسبب الرهاب الاجتماعي وحمرة الوجه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعرف عن الزاناكس أنه دواء جيد واسترخائي ولكن يعاب عليه آثاره الانسحابية الشديدة، الزاناكس يعمل في الجسم، ويظل في الدم لحوالي 10 ساعات تقريباً، وهذا يسبب الآثار الانسحابية، حيث إن كل الأدوية ومن مجموعته الأدوية القصيرة الفعالية والمدى دائماً تسبب أعراض انسحاب.

أنت لم توضح لي الجرعة التي كنت تتناولها ولم توضح لي مدة التناول؛ لأن الجرعات الكبيرة والتي تستعمل لمدة طويلة هي من المسببات القوية جدَّا لآثار الانسحاب، إذن نحن دائماً ننصح بالتوقف التدريجي، يجب أن يكون التوقف تدريجيّاً، والذي أنصح به وأراه هو أن تخفف الجرعة بمعدل الربع كل أسبوع.

أنا الآن لا أدعوك بالطبع للرجوع إلى الزناكس ما دمت توقفت عنه، أرجو أن تتحمل هذه الأعراض، وإن شاء الله سوف تزول، وأنا على ثقة تامة أنها في ظرف أسبوع إلى عشرة أيام سوف تزول بصفة تامة، ولا مانع أبداً من أن ترفع جرعة الزيروكسات، وأنت لم تذكر لي الجرعة، ولكن الجرعة الفعّالة في علاج الرهاب الاجتماعي يجب ألا تقل عن 40 مليجراما في اليوم – أي حبتين - كل الدراسات تشير أن هذه هي الجرعة الفعّالة.

إذن إذا كنت لا تتناول هذه الجرعة فأرجو أن ترفعها، وسوف تكون لك عوضاً جيداً عن الزاناكس، وفي ذات الوقت سوف يساعدك في إزالة الرهاب الاجتماعي، أيضاً أرجو أن تمارس شيئاً من الرياضة، وأن تكون مواجهاً لكل مصادر الخوف والرهاب الاجتماعي، هذه أمور أساسية جدّاً، ولا مانع أيضاً إذا تناولت قهوة أن تكون مركزة بعض الشيء، وذلك حتى تزداد الطاقات الجسدية لك.

أرجو أن تطمئن، فهذا في نظري مؤقت وسوف ينتهي إن شاء الله، ومرد كل هذه الأعراض هو الآثار الانسحابية للزاناكس.

أسأل الله لك التوفيق والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بالحساسية منذ سنتين في وجهي، راجعت الطبيبة، فوصفت لي مرهم أليكا، فاستعملته لمدة سنتين، والآن عرفت أنه مضر، حيث أصبحت بشرتي رقيقة، وظهرت هالات سوداء حول عيني، فما الحل؟

توقفت عن استخدام المرهم، فظهرت حبوب، فهل أستمر في استخدام المرهم أم أستخدم بديلا له؟ ما العلاج المناسب للهالات السوداء والجلد الرقيق؟ تعبت من قراءة أضرار المراهم.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجلد الرقيق وظهور الحبوب من الآثار الجانبية المعرفة لاستعمال الكورتيزون الموضعي لفترات طويلة، فلا تقلقي وتفاءلي خيرا، وسوف تتحسن الأمور تدريجيا -إن شاء الله-، ولا تستعملي أي مستحضرات موضعية علاجية للحبوب أو الجلد الرقيق؛ لأنها قد تزيد الأمر سوء، ويمكن تناول كبسولات الدوكسيسيكلين 100 مج مرة يوميا لمدة شهر، مع العناية الجيدة بالبشرة علي حسب نوعها، مع المتابعة مع طبيبك المعالج للوقوف علي المتغيرات وتداركها وعلاجها، وإذا كان لا يوجد مانع لتناول تلك الكبسولات.

أما بالنسبة للهالات السوداء حول العين فلا بد من التعرف على الأسباب، والأمراض التي تؤدي لظهورها؛ حتى نستطيع أن نعالج المشكلة بصورة فعالة؛ ومن أهم هذه الأسباب:
- الإصابة بالإكزيما التابية.
- التحسس المتكرر حول العين والحكة.
- الاحتقان المتكرر للجيوب الأنفية، وهو من الأسباب المهمة؛ لأن الاحتقان في الجيوب الأنفية يقلل من رجوع الدم من خلال الأوردة.
- ضعف قوة الإبصار وإجهاد العضلات المحيطة بالعين.
- الإجهاد البدني والنفسي، وعدم أخذ قسطا كافيا من النوم، والتدخين، والتعرض المستمر للشمس.
- العامل الوراثي (هناك بعض العائلات التي تعاني من الهالات السوداء بصورة وراثية)، وهو من أصعب الأنواع في العلاج؛ لأنه مرتبط بالتكوين الجيني للشخص المصاب.

لا بد من علاج أي من المشكلات المذكورة سابقاً -إن وجدت-، والاهتمام بالصحة العامة، والتغذية السليمة، وبالأخص الخضروات والفاكهة الطازجة الغنية بفيتامين (ك) و(ج)، والتي تقوي جدار الأوعية الدموية، وشرب كمية كافية من الماء يومياً، وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسطا كافيا من النوم، ولبس نظارة شمسية كبيرة نسبيا، واستخدام كريمات الوقاية من الشمس، وترطيب الجلد باستمرار.

كذلك عمل فحص شامل؛ للتأكد من خلوك من أي أمراض مزمنة، أو مناعية، أو أنيميا، وغيرها، وتدارك وعلاج أي منها -إن وجد-.

العلاجات المذكورة لاحقا مصنعة بواسطة شركات مهتمة بجودة منتجاتها، وهي مخصصة لعلاج الهالات السوداء بشرط عدم وجود التهاب حول العيون أثناء الاستخدام، ومن الممكن تجربة استعمالها لمدة تتراوح من شهر إلى (3) أشهر، ووصفت عدة أنواع، ومن الممكن أن يقوم الصيدلي أو طبيبك المعالج بمساعدتك في اختيار ما هو مناسب لك؛ و-إن شاء الله- ستكون مفيدة لك:
Light eyes isis, diopticerne eye cotour lierac, eye serum zartaux,optim-eyes filoga.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، أستخدم كبسولات النت لوك منذ عشرة أيام، ويوجد تقشير في وجهي، وأشعر بحرقان عند وضع كريم ديكسابانثينول على الوجه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

النت لوك هو اسم مستعار للعقار الأصلي الذي يسمى (Roacutane/ Isotretenone)، وهذا العقار يستعمل لعلاج حب الشباب المستعصي على الأدوية التقليدية، أساس عمله هو تنشيف الغدد الذهنية في الجسم، وبالتالي يتسبب في نشفان وتشقق الشفايف أولا، ثم يتسبب في نشفان وتقشر الوجة ومناطق كثيرة في الجسم.

وبالتالي خلال فترة العلاج لابد من وضع ملينات لمنطقة الشفايف، ولبقية أعضاء الجسم المعرضة لأشعة الشمس، كل هذه الأعراض تختفي تدريجيا عند انتهاء فترة العلاج.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عند الطبخ بفرن كهربائي فإن البخار يحرقني، وكذلك الماء البارد، حيث أشعر بلسعة أو صعقة، وتم تشخيص حالتي بأنها: حساسية في الأعصاب، ووصف حبوب لاريكا ومجموعة فيتامين b استخدمتها لشهرين، ولكنها سببت لي خمولا وكسلا.

ونصحتني الدكتورة بإبعاد الأجهزة أثناء النوم, وتغيير الأفياش، ومع ذلك لم أتحسن، فهل لحالتي مسمى ثان؟ وهل يتطور المرض؟ وماذا علي أن أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما قيل لك: فإن أول شيء يفكر فيه الإنسان في مثل هذه الحالة أن يتم التأكد من أنه لا يوجد تماس بين الأسلاك الكهربائية والفرن، ويحصل هذا كثير في الفرن الكهربائي ففيه أسلاك كثيرة، وقد يكون هناك تماس بين حديد الفرن والأسلاك التي تمر فيها، وخاصة إن كان الفرن قديما.

من ناحية أخرى: إن كان هذا الشعور بالتيار أو بالصعقة، فقد يكون بسبب ما يسمى الكهرباء الساكنة، فإن كنت تشعرين بهذه الصعقات عند مصافحة أحد الناس، أو عند التصاق الملابس مع الجسم عند لبسها، خاصة وإن كانت خارجة من جهاز تنشيف الملابس، فهذا سببه هو ما يسمى بالكهرباء الساكنة.

ويمكن ملاحظة هذه الظاهرة يوميا عند خلع الملابس المصنعة من النايلون أو البوليستر في غرفة مظلمة ليلا، فسنلاحظ ظهور شرر وصوت لفرقعات بسيطة، وهذا نتيجة لانتقال الشحنات الكهربائية.

كذلك يمكن ملاحظة هذه الظاهرة عندما نقترب من التلفاز، فإن كان هناك شعر على الذراع فسنلاحظ وقوف الشعر وانجذابه إلى شاشة التلفاز.

وكذلك عند تمشيط شعرك في يوم جاف، ستلاحظين انجذاب الشعر نحو المشط، وعند ملامسة جسم مشحون بآخر غير مشحون فإن الشحنات الكهربائية تنتقل إليه من الجسم المشحون، لذى لعلاج هذه المشكلة يجب كما ذكرت التأكد أولا من الوصلات الكهربائية للأجهزة الكهربائية عندكم، وكذلك تجنب كل الأمور التي ذكرتها، والتي تسبب عندك هذه الصدمات الكهربائية.

ثم إن كان جو الغرفة جافا، فإنه يفضل أن يتم وضع جهاز لكي يزيد نسبة رطوبة الجو، لأن الكهرباء الساكنة تزداد في الجو الجاف،

ويمكن أيضا وضع أوراق خاصة في جهاز التنشيف تسمى: antistatic، أو يسمى fabric softner، وهذه تمنع من حصول الكهرباء الساكنة في الملابس.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أبلغ من العمر (46) سنة، ومنذ أسبوعين تقريبا أحسست بحرقة في الجزء السفلي من الوجه الجهة اليسرى، مع بعض الاحمرار الذي يختفي ويرجع مع ظهور قشور على الوجه في الجانب الأيسر فقط، والصيدلي أعطاني كريما اسمه (داكترين) لكن بمجرد وضعه أحس بحرارة وتهيج.

يرجى الإفادة عن سبب وجود القشور في هذا الجانب من الوجه، والعلاج الأفضل، مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن الوصول إلى التشخيص الدقيق من خلال الوصف المذكور فقط، ويحتاج الأمر إلى زيارة طبيب الأمراض الجلدية؛ لأخذ التاريخ المرضي لظهور المشكلة، وفحص الجلد جيدا، وربما يكون ذلك نوعا من الأكزيما التلامسية؛ لأنه بجهة واحدة من الوجه، والإصابة محددة، وعلى هيئة احمرار وقشور، والشعور بالحرقة قد يكون مع الهربس البسيط (نوع من العدوى الجلدية الفيروسية)، ولكن يظهر في صورة فقاقيع متجمعة صغيرة، ولا يمكن استبعاد كذلك العدوى الفطرية، وذلك لوصف الطبيب مضادا موضعيا لعلاج الفطريات، ولا يعني حدوث تحسس أو تهيج من الكريم المذكور أن الإصابة ليست فطريات؛ لأن التحسس من المستحضرات الموضعية من الممكن أن يحدث مع علاجات كثيرة، ويجب التوقف عن استعماله، واستبداله بعلاج آخر مناسب للتشخيص الذي سوف يصل إليه طبيبك المعالج.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام وعليكم

هل تنصحون باستخدام افالون المبيض للمناطق الحساسة لمدة 3 أشهر؟

عمري 21 سنة، مشكلتي أيضا أن بشرتي دهنية، ومن كثرة استخدام غسولات البشرة دهنية -مثل بيزلين ونيتروجينا- بشرتي تحسست، وصارت فيها بقع سوداء وحمراء جافة، وقشور في الذقن والخدود، ماذا تنصحونني أن أستعمل لعلاجها؟ وما هو الغسول الأنسب لبشرتي بدون أن يؤثر عليها؟ علما بأنه ما زالت تظهر لي حبوب الشباب ولكن بشكل خفيف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ om ahmed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كريم افالون يحتوي على مادة الهيدروكينون المبيضة بتركيز 2%، ولا مانع من استعماله، وأنصح أن لا يتعدى استعمال الكريم المذكور فترة الشهرين، وأن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب.

أما بالنسبة لمشكلة الوجه: فهي عبارة عن تحسس تلامسي من جراء استخدام المنظفات بشكل متكرر، أو تركها على الوجه فترات طويلة، والعلاج يكون بالتوقف عن استعمال تلك المنظفات، واستعمال كريم مضاد للالتهاب يحتوي على الكورتيزون الموضعي الخفيف، ومناسب للاستعمال على الوجه، مثل: كريم Hydrocortisone 1% مرتين يوميا لعدة أيام فقط حتى يزول الالتهاب، وبعد ذلك من الممكن استعمال منظف للوجه مثل: Effaclar cleansing gel مناسب للبشرة الدهنية القابلة لحدوث حب الشباب صباحا ومساء، واستعمال واق من الشمس مناسب لبشرتك صباحا يوميا باستمرار.

تجب زيارة طبيب الأمراض الجلدية، والمتابعة المستمرة معه، حيث أن مشكلة حب الشباب تلازم المريض فترات طويلة، وتحتاج إلى العلاج الفعال والوقاية من الظهور مرة أخرى؛ حتى لا تترك الحبوب أثرا أو ندوبا بالجلد.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.