OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 18 سنة، أتناول حبوب فيتامينات سترس مع الزنك من دون استشارة طبيب، فهل لها آثار جانبية عند استعمالها لفترة طويلة؟ وهل تعالج العصبية والتوتر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نعمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك – أيتها الفاضلة الكريمة – في استشارات الشبكة الإسلامية.

لقد ذُكر الكثير عن هذه المركبات الفيتامينية مثل السترس معها الزنك أو الأملاح الأمينية الأخرى، ذُكر أنها تفيد في التوترات وفي القلق، لكن الحقائق العلمية التي بين أيدينا لا تؤيد ذلك في جميع الأحوال.

إذًا الخلاصة: ربما تفيد، وربما أيضًا لا تفيد، واستعمالها لفترة طويلة لا أنصح به أبدًا؛ لأن الزنك يمكن أن يُعوَّض طبيعيًا من خلال تناول الطعام المتوازن، إذًا يجب أن يكون اهتمامك بغذائك وليس بتناول هذه المركبات.

وطُرق إزالة القلق والتوتر الأخرى أفضل لك – أيتها الابنة الفاضلة -: أن تمارسي الرياضة، أن تمارسي تمارين الاسترخاء، أن تتجنبي الغضب، أن تكوني إنسانة منشرحة، اجتماعية، متواصلة، حريصة على أمور دينك، وأن تبني علاقات اجتماعية ممتازة مع الصالحات من البنات، وأن تفكّري في مستقبلك، وأن تنظمي وقتك من أجل الاستيعاب الدراسي الجيد، وأن تكوني بارَّة بوالديك؛ فبر الوالدين يبعث الكثير من الطمأنينة في نفوس الناس، فالجئي لهذه المناهج؛ أفضل لك من تناول مركبات الفيتامين وخلافها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 18 سنة و 6 شهور، وأريد تناول الأوميجا 3، فما فوائدها؟ وما هي أفضل الأنواع؟

كما أن الطبيب وصف لي اركاليون 200، وأريد أن آخذ اركاليون فروت، فهل له أضرار؟ وما الفرق بين اركاليون 200 واركاليون فروت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdulrahman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن omega3 هو أحد الأحماض الدهنيّة غير المشبعة، والتي تلعب دوراً هاماً في جسم الإنسان وتقيه من العديد من الأمراض، وتوصف في شكل كبسولات للمرضى كبار السن، ولمن يعانون من ارتفاع الدهون الثلاثية أو من يعانون من مشاكل في الذاكرة.

أما الشباب صغار السن فننصح بحصولهم على اوميجا 3 من خلال الطعام وليس من خلال المكملات الغذائية؛ لعدم وجود دراسات عن فوائد وأضرار اوميجا 3 على الشباب، وهو موجود في الأسماك الزيتيّة مثل السلمون، والماكريل، والسردين، كذلك يمكن الحصول على اوميجا 3 من الزيوت النباتية مثل زيت بذور الكتّان، ومن الجوز وفول الصويا، وفي الخضروات الدّاكنة مثل السّبانخ والبروكلي، وفي البيض البلدي، كذلك توجد لحوم المواشي التي تتغذى على الأعشاب.

ودواء أركاليون يستعمل لعلاج حالات الوهن والضعف العام، والتي تصاحب الكثير من الأمراض مثل متلازمة الألم المزمن والسكر وآلام العضلات، وكسل الغدة الدرقية، والاكتئاب، وأمراض الكلى، والعجز، أو الضعف الجنسي، حيث يحتوي arcalion على المادة الفعالة sulbutiamine إحدى مشتقات thymine من مجموعة فيتامين (ب) المركب أما أركاليون فورت فيحتوي بالإضافة إلى المادة الفعالة على بعض الفيتامينات والأملاح المعدنية.

وأنت يا ولدي ما زلت يافعا وفي ريعان الشباب، ولست في حاجة لتناول تلك الأدوية والمكملات الغذائية، لعدم وجود حاجة لتناولها، ولعدم وجود دراسات تسمح للشباب اليافع بتناول تلك المكملات دون خوف من المضاعفات الجانبية.

ونومك ليلا 6 إلى 7 ساعات يعطيك أفضل أنواع المخدرات الحلال endorphens التي يفرزها المخ أثناء النوم العميق بفضل الله سبحانه وتعالى، مما يساعد الجسم على الحيوية والنشاط، كذلك من المهم البعد عن التدخين والمدخنين، وضرورة البعد عن المشروبات الغازية ومشروبات الطاقة، ووجبات المطاعم واللحوم المحفوظة، مع ضرورة تناول الفواكه ذات اللون الأسود التي تحتوي على المواد المضادة للأكسدة التي تنقي الدم من الشوائب.

مع ضرورة المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وبحفظك لنفسك وقربك من ربك، وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

جزاكم الله خيرا على خدمتكم التي تخدم المسلمين من شتى أنحاء العالم.
أريد أن أستفسر عن جرعة بيودال 50000 وحدة دولية، وقد صرفت من أخصائي العظام لوالدتي التي عمرها 59 سنة؛ بسبب مستوى فيتامين (د) كان 17، والطبيعي من (100 -30 ) وحدد لها حبة أسبوعيا لمدة شهرين، وتستخدم والدتي فيروجلوبين للأنيميا، ونوعين من أدوية الاكتئاب.

هل حبة الفيتامين أسوعبا بتركيز 50000 في عمر والدتي مناسبة، ولا تسبب تسمما -لا سمح الله-؟ وهل هناك تعارض مع أدوية الاكتئاب والفيروجلوبين؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لا أدري لماذا تشك في الجرعة الدوائية التي كتبها لك الطبيب؟!
إن ما وصفه لك الطبيب من جرعة الفيتامين (د) هي الجرعة الصحيحة، ويجب أن تستمر على هذه الجرعة الأسبوعية لمدة شهرين ثم تستمر عليها كل أسبوعين وبشكل مستمر؛ لأن حاجة الإنسان من الفيتامين (د) مستمرة، ومعظم الناس لا يتعرضون للشمس بالشكل الكافي لكي تشكل أجسامنا الفيتامين (د) من الجلد، وهذه الجرعة هي حسب توصيات الجمعيات العلمية التي لها علاقة بالفيتامين (د).

ويجب أن يتم تناول الحبة أثناء الوجبة الدسمة لكي يتم امتصاص الفيتامين (د) على الأوجه الأفضل، والأدوية التي تتناولها الوالدة لا تتعارض مع تناول الفيتامين (د).

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكر لكم تعاونكم مع المرضى، وجزاكم الله كل خير.

أشكو من ألم بفم المعدة منذ سنتين، وقمت بعمل منظار للمعدة، وكانت النتيجة جرثومة بالمعدة وقولون عصبي، وأخذت مضادا حيويا، وتم علاجي من الجرثومة -والحمد لله-، كما أتناول الدواء Gasec 20 يوميا قبل الفطور بنصف ساعة، وكذلك دواء Duspatalin مرتين مرة قبل الفطور ومرة قبل العشاء، وكذلك Librax عند اللزوم.

تحسنت حالتي لمدة عام كامل، وبعد ذلك ومنذ 4 أشهر تقريبا شعرت بألم بفم المعدة وكذلك ألم شديد بالصدر ينتابني بعد الأكل مباشرة، وذهبت للطبيب، وعملت منظارا للمعدة مرة أخرى، وتم تشخيص الحالة بارتجاع بالمريء وقولون عصبي.

قمت بالمواظبة على الدواء نفسه المذكور، وكذلك نظمت الأكل، وأكثرت من أكل البطاطس المسلوقة، وامتنعت نهائيا عن أي أكل حار، أو زيوت، أو المقالي، وحتى الشاي بعدت عنه.

مشكلتي الآن أنني مع أي أكل بداية من الإفطار أحس بعدم راحة بالمعدة، وألم شديد بمنتصف الصدر، وضيق تنفس، وخنقة، وذهبت أكثر من مرة للمستشفى، وعملت تخطيطا للقلب، وكذلك أجريت تحليلا لإنزيمات القلب، وتحليل دم عام، كانت النتيجة سليمة فقط نقص في فيتامين D، وأخذت حقنا شهرية له، وحاليا أعاني من الألم الشديد بالصدر وضيق التنفس، أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sherif حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضيق التنفس، والتجشؤ، وعسر الهضم يحتاج إلى فحص البراز لثلاث مرات متتالية؛ للبحث عن أكياس الأميبا النشطة أو المتحوصلة والجارديا والديدان، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع البعد عن وجبات المطاعم والتوابل الحارة، وضرورة تناول وجبات خفيفة ومتكررة.

والإصابة السابقة بجرثومة المعدة قد تشير إلى عودة الإصابة بتلك الجرثومة مرة أخرى، ولذلك من المهم فحص جرثومة المعدة H-Pylori، من خلال فحص عينة براز للبحث عن الأنيجين H-Pylori antigen، أو من خلال إجراء اختبار the urea breath test وعند تشخيصه فإن له علاج يسمى العلاج الثلاثي وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 15 يوما للقضاء على الجرثومة.

والعلاج الثلاثي هو klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، وكبسولات Amoxicillin 500 mg لمدة 14 يوما، بالإضافة إلى تناول حبوب nexium 40 mg قرص واحد قبل الأكل مرتين في اليوم لنفس المدة، ثم قرص واحد 20 مج على الريق صباحا لمدة شهر، وسوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-، ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة وبعيدة عن التوابل والمقليات والعشاء الخفيف ليلا قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة مثل الزبادي وفاكهة الموز الناضج.

ومع سلامة تخطيط القلب وعدم وجود أمراض مزمنة مثل السكر والكوليسترول والدهون الثلاثية فإن النغزات التي تعاني منها والتي تأتي وتختفي في فترات متباعدة ليس لها علاقة بأمراض القلب، ولكنها مرتبطة بفقر الدم والنقص الشديد في فيتامين د، والنقص في فيتامين B12، بالإضافة إلى الشد العضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، وبذل مجهود عضلي ورياضي مفاجئ.

ولعلاج ألم الصدر والنغزات وألم الظهر في حال عدم المقدرة على إجراء الفحوصات يمكنك تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية بديلا، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مج مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، ولا مانع من أخذ حقن neuorobion في العضل يوم بعد يوم لعدد 6 حقن؛ لتغذية الأعصاب، ويمكن تكرارها مرة أخرى، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت فحصا لفيتامين ب 12 وكانت النتيجة 307، فأخبرتني الصيدلانية أنه يفضل رفع النسبة عن طريق الحقن، أريد التأكد من هذه النصيحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Muna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف نسبة فيتامين B12 من مختبر إلى آخر، ومن مؤسسة علاجية دولية إلى أخرى، ولكن عموما فإن نسبة ما بين 200 إلى 900ميكوجرام picograms تعتبر نسبة طبيعية، ونسبتك 307 تعتبر طبيعية -إن شاء الله-، ولا حاجة لك لأخذ حقن لرفع النسبة، ولكن إذا كنت تشعرين بألم متكررفي المفاصل لا تفسير له فلا مانع من أخذ حقن فيتامين B12 وجرعتها 1000 ميكروجرام، أو 1 مج كل شهر لمدة 3 شهور، والأهم من فيتامين B12 هو فيتامين د والمفروض أن تكون نسبته ما بين 30 إلى 50، وكثير من الناس يعانون من نقص فيتامين د وهو موجود في صورة كبسولات يومية، أو أسبوعية، أو حقن في العضل، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC لمزيد من الاطمئنان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
أشكركم على جهودكم الجبارة في خدمة الناس.

أسأل عن انخفاض نسبة فتامين (د) في الجسم، حيث أظهر التحليل أنه 9، والطبيعي 30 وما فوق، فهل يكون سبب قلة القدرة الجنسية؟

أنا شاب بعمر 29 سنة، أصبت بالتهاب بروستاتا مزمن، وعلى أغلب الظن أني شفيت، ولله الحمد والشكر والفضل.

كل تحاليل الهرمونات والسكر طبيعية، ولله الحمد والشكر، فيتامين (د) عندي 9، ولا يوحد انتصاب صباحي، وإذا وجد يكون ضعيفاً جداً، لكن أحس وأنا نائم بانتصاب ليلي ويدوم طويلاً، ويوجد انتصاب قوي عند الاستمناء.

استخدمت (أومنك أوكاس) فترة شهر ونصف، وأوقفته، وأنا أدخن ولا أمارس الرياضة كثيراً، ومع الزوجة والمداعبات والإثارة يحصل انتصاب، وعند فقد الإثارة يرتخي العضو.

أنا أستخدم جنسيق، وجل رويال، وأستخدم حبوب TIGRA+man، فهل عدم وجود انتصاب صباحي يعني الضعف الجنسي؟ وما هو السبب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لفيتامين (د) فهو فيتامين مهم جداً للعظم والكالسيوم، والوظيفة العصبية والمناعية في الجسم، وكذلك على وظيفة الأوعية الدموية.

لذلك فإن انخفاض مستوى فيتامين (د), قد يؤدي إلى اضطراب في الوظيفة الجنسية والانتصاب, لذلك فمن الضروري تصحيح معدله في الجسم.

أما بالنسبة لعدم وجود انتصاب صباحي ولكن الانتصاب الليلي موجود, فهذا يعتبر طبيعياً, ولا توجد مشكلة, ولا ما يدعو للقلق, وخاصة أنه يوجد انتصاب طبيعي أثناء الاستمناء، والتحاليل الهرمونية سليمة، وبغياب السكري والضغط, فهذا غالباً ينفي السبب العضوي وراء ذلك.

أنصحك بالتغذية الجيدة وتناول العسل، وإيقاف التدخين، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، ويمكنك أخذ إحدى المكملات الغذائية التي تحسن من وظيفة الانتصاب مثل: GENTAPLEX، حبة مرتين يومياً لمدة شهرين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مريض بالتهاب الأعصاب، ووصف الطبيب فيتامين ثلاثي (ب)، أتناوله لمدة أربعة أشهر، تحسنت حالتي خلال العلاج بنسبة 50%، فهل أكمل العلاج بالدواء ذاته؟ وهل يؤثر تناول علاج ثلاثي (ب) لفترات طويلة؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكر كم هو عمرك، وإن كنت تعاني من السكري، وما هو سبب التهاب الأعصاب؛ لأن واحد من أسباب التهاب الأعصاب هو نقص الفيتامين (ب 12)، ويكون عادة في كبار السن، ومن لا يتناولون اللحوم الحمراء، أو عندهم سوء في الامتصاص، أو يتناولون بعض الأدوية.

وطالما أنك تحسنت مع الفيتامين ثلاثي (ب)، والذي يحتوي على فيتامين (ب1)، (ب6)، (ب12)، فيمكنك الاستمرار فيه ولمدة طويلة، فليس هناك ضرر من تناوله لفترة طويلة، فهذ الفيتامينات هي من نوع الفيتامينات التي تنحل في الماء، ولذا فإن الجسم يطرحها إن زادت عن احتياج الإنسان، وزيادتها لا تسبب مشاكل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نقص فيتامين (ب 12) هل يؤدي إلى ظهور الشعر في مناطق غير مرغوبة؟

أفيدوني، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Bob Bob Militant حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: نقص فيتامين (ب12) قد يسبب أعراض كثيرة في الجسم، مثل الأنيميا -فقر الدم-، والخمول، والكسل، وشحوب البشرة، وغير ذالك الكثير، ولكنه لا يسبب ظهور الشعر في مناطق ليست مخصصة لنموه.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

كيف أتناول حبوب royal jelly من forever أمضغها أم أبلعها؟ وما هي فوائدها؟ وهل يمكنني تناول أقراص كالسيوم الفوار من دون وصفة طبية حتى وإن لم أعان من نقص الكالسيوم؟ وحبوب أوميغا ٣ هل تعوض نقص فيتامين (د)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن (royal jell) أو غذاء الملكات له فوائد كثيرة على الجسم وأهمها:

إنه مقوي عام للجسم يقوي من مناعة الجسم ومحاربته للبكتيريا, يفيد في حالات فقر الدم والأمراض المعوية والإصابات الكبدية, ويقوي الذاكرة, وله فوائد للبشرة، وحالات تساقط الشعر. ويمكنك استعماله عن طريق المضغ أو البلع.

أما بالنسبة للكالسيوم فلا ينصح بتناوله إلا بعد إجراء التحاليل الدموية وإثبات نقصه في الدم.

وبالنسبة للأوميجا 3 فهو لا يعوض نقص فيتامين (د), ولكن يمكن مشاركته أثناء العلاج في حالات نقص فيتامين (د).

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل سنة كنت أعاني من نقص فيتامين b12، حيث كان حوالي 40، وقمت بأخذ 20 إبرة، أول 10 إبر أخذتها يوميا، ثم 10 إبر يوما بعد يوم، وقبل شهر قمت بعمل فحص b12، فكانت النتيجة 788pmol/l، علما أني استخدمت الروكتان لمدة ستة أشهر بعد أخذ إبر b12 بأربعة أشهر.

هل سبب الارتفاع في b12 مشاكل في الكبد؟ وما سبب الارتفاع وأعراضه الجانبية على الجسم والشعر والبشرة؟ وهل هناك تحاليل للكبد أو الدم علي القيام بها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المعدل الطبيعي لفيتامين ب12 هو 200- 900 مكروغرام / ملليتر، ومن أهم أعراض ارتفاع فيتامين ب12: ضعف عام في الجسم، وتشوش الرؤية، مع أعراض عصبية مثل التنميل في الأطراف، وقلة التركيز، واضطرابات النوم , ومن الأعراض الجلدية الحكة، والطفح الجلدي، وتساقط الشعر، كما يؤثر ارتفاعه على وظائف الكبد، واصفرار العينين، واضطرابات هضمية، كالإمساك، والإسهال، وعسر الهضم، وقد يؤدي للضعف الجنسي.

والزيادة البسيطة عادة لا تحتاج للعلاج، وتتراجع تلقائيا عند التوقف عن استعمال حبوب فيتامين ب12، لذا لا داعي للقلق، والنتيجة ستتراجع بصورة تدريجية -بإذن الله-, إلا إذا ظهرت أعراض شديدة بسبب الارتفاع؛ عندها يفضل المتابعة مع طبيبك المعالج؛ لوضع خطة علاجية مناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

سألتكم في السابق عن حبوب فيتامين دال، وكانت الإجابة أن أتناولها مرة في الأسبوع، فأنا أتناولها يوميا مع حبة الكالسيوم، وأشعر بألم في الصدر عند القلب وفي الجهة اليمنى، هل هذا يدل على شيء بالرغم أن الحبة 5000؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ت و حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا قلق من ذلك إن شاء الله، وهناك فرق بين جرعة 5000 ويمكن تناولها يوميا إذا كانت مخلوطة مع الكالسيوم في قرص واحد، وجرعة 50000 التي يتم تناولها أسبوعيا، وفي الغالب فإن مستوى فيتامين (د) عند معظم الناس متدنٍ للغاية ويصل إلى أقل من 10 والمفروض أن يكون ما بين 30 إلى 40، ويمكنك فحص فيتامين (د) ومعرفة كم وصلت نسبته، والجرعات الزائدة والتي لها أعراض جانبية ما زاد عن 80، ولا أعتقد أن نسبة الفيتامين وصلت إلى هذه الرقم في خلال أسبوع.

ويمكن حقن جرعة من الفيتامين في العضل وقيمتها 600000 وحدة دولية، وهذا الحقن بديل جيد عند انخفاض مستوى فيتامين (د) في الدم، وحتى لو افترضنا أن ما تم تناوله هو جرعة 50000 وليس 5000 فإن ما تم تناوله لا يزيد عن 350000 وحدة خلال أسبوع، وهي أقل من جرعة الحقن العضلي فلا قلق إن شاء الله.

والاحتياج اليومي من الكالسيوم 1200 مج وما يتم تناوله هو حبوب 300 مج فقط، ولذلك يجب تناول قرصين، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان حتى يتم تناول الاحتياج اليومي من الكالسيوم، وهناك حبوب تحتوي على الكالسيوم وفيتامين (د) في قرص واحد، وتختلف جرعات فيتامين (د) في تلك الحبوب، ولا بأس من تناولها قرص واحد يوميا حتى لو كان جرعة الفيتامين فيها 5000؛ لأنها ليس فقط تغطي الاحتياج اليومي ولكنها تعوض الناقص من الفيتامين، ويمكنك الاستمرار على هذه الحبوب لمدة شهرين، ثم فحص نسبة الفيتامين بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

قرأت كثيراً عن نقص فيتامين د, لذلك قررت أن أجري تحليلاً للدم، وكانت النتيجة وجود نقص في هذا الفيتامين، وهي:
( 25 – OH = 6.95 ng/ml) vitamin D3 ) وتحليل لنسبة الدم وهي: (Hb gm / dl = 14.2 gm/dl ) . ( P. C. V % = 48 %).

كنت آمل أن أعالج بعض آلام العضلات التي أعاني منها، وتساقط الشعر من الأمام والوسط، والقولون العصبي والقلق والخوف الذي أعاني منه، من خلال هذا الفيتامين، بعد أن قرأت الكثير من المقالات عن ما يسببه نقص هذا الفيتامين.

لذا كيف أعوض هذا النقص؟ علماً أني وجدت في الصيدلية فقط حبة (1000 IU) من هذا الفيتامين, وقال الصيدلاني إنها تؤخذ يومياً حبة واحدة, فما هو رأيكم؟ هل هذه الطريقة صحيحة لتعويض النقص؟ ولكن طبيب المختبر قال لي: يجب أن تعرض نفسك على طبيب لكي يصف لك الجرعات المناسبة، وأنا لا أريد الذهاب إلى الطبيب, ثم ما هو اختصاص الطبيب المناسب الذي يعالج نقص فيتامين د؟ هل فيتامين D هو نفسه D3؟

شكراً لله تعالى ثم شكراً لكم على هذا الموقع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جرعة 1000 IU هي جرعة الاحتياج اليومي، فلا بأس من تناولها، والنقص لديك ليس شديداً، والنسب المطلوبة ما بين 30 – 40، ويمكنك زيارة طبيب أمراض الباطنة أو الطبيب العام لمزيد من المعلومات والنصائح بخصوص فيتامين د.

جرعات فيتامين د المتاحة هي أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، وهناك حقن 200000 وحدة يمكن أخذ ثلاث حقن يومياً واحدة لمدة 3 أيام أو وضع الثلاث حقن في حقنة واحدة لإتمام جرعة 600000 وحدة في حال عدم وجود الجرعات الكبيرة، وهي تكفي لمدة 6 شهور، وهناك جرعات الكبسولات الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 8 - 16 أسبوع.

مع ضرورة التعرض لأشعة الشمس المباشرة لتحويل فيتامين د الخامل والموجود تحت الجلد إلى المادة النشطة الفعالة، وهذا هو المصدر الأساسي لذلك الفيتامين، حيث إنه غير متوفر كثيراً في الطعام، وتلك حكمة الله تعالى يعلمها ويقدرها مع ضرورة تناول المزيد من منتجات الألبان، وشرب المزيد من الحليب لتقوية العظام، لأن فيتامين د يحتاج الكالسيوم والكالسيوم يحتاج فيتامين د للوصول إلى العظام وتقويتها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 17 سنة، طولي ووزني في الحدود الطبيعية، وأعاني من مشكلتين أتمنى منكم مساعدتي بهما:

مشكلتي الأولى: لاحظت ظهور أعراض مرض السكري -عافانا الله وإياكم- منذ شهرين، مثل: كثرة الحاجة لدورة المياه -أعزكم الله-، والعطش، وتدني مستوى النظر، والإرهاق العام، وبرودة الأطراف وهي مستمرة منذ سنوات، ولم يحدث تغير كبير في الوزن، وقمت قبل عدة أيام بإجراء تحليل سكر الصائم، والنتيجة 90 mg\dl، طبيعية -الحمد لله-، لكن الأعراض ما زالت موجودة، فما تفسير ذلك؟

المشكلة الثانية: مؤخراً أصبحت أعاني من حالة غريبة تستمر لعدة دقائق أو عدة ساعات ثم تختفي، وهي خفقان القلب، وصعوبة التنفس، والرجفة الداخلية، وفقدان التركيز بمن حولي، وبرودة أطرافي بشكل شديد، وأشعر بالتنميل في أطراف أصابعي وحول فمي أحيانا.

علماً أنني أعاني من نقص فيتامين (د)، وأرجح إصابتي بفقر الدم، مقتنعة تماماً بأن سبب المشكلة نفسي؛ لأنني تعرضت للضغوط النفسية بشكل حاد قبل فترة، واختفت كل الضغوط حاليا، والحالة مستمرة إلى اليوم، فما هو الحل؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أنت كنت متخوفة من أعراض مرض السكر، وقد أجريتِ فحصًا واحدًا وكانت النتيجة سليمة، ولا زالت هذه الأعراض تأتيك، أضف إليها بعض الأعراض النفسوجسدية مثل خفقان القلب وصعوبة في التنفس وأحيانًا نوع من الارتجاف وافتقاد في التركيز وبرودة في الأطراف.

الخطوة السليمة والحكيمة هي أن تذهبي إلى طبيبة المركز الصحي لإجراء فحوصات روتينية على أسسٍ طبية سليمة، يجب التأكد من مستوى الدم، وكما ذكرتِ فقر الدم وارد جدًّا كسبب لهذه الأعراض، التأكد من وظائف الغدة الدرقية، التأكد من مستوى السكر مرة أخرى، وأفضل طريقة لفحص السكر هي أن يفحص وأنت صائم، ثم ساعتين بعد الأكل، هذه طريقة أكثر دقة.

ويجب أن يتم التأكد من مستوى فيتامين (ب12)، وكذلك فيتامين (د)، والذي ذكرتِ أن فيه نقص، ويجب أن تستمري في العلاج التعويضي لهذا الفيتامين.

فحص البول وتحليله وربما زراعته أيضًا ستكون مطلوبة للتأكد من أنه لا توجد أي نوع من الالتهابات.

هذه هي الخطوة الأولى التي يجب أن تتم، وعلى ضوئها يتم بعد ذلك الخطة العلاجية، إذا كان هنالك فقر في الدم يجب أن يُعالج، وإن كان هناك نقص في فيتامين (د) يجب أن يُعالج، وإذا كان لديك التهابات في مجاري البول يجب أن تُعالج، وبعد ذلك -إن شاء الله تعالى- يتم مراقبة حالتك، وبالنسبة للخفقان وصعوبة التنفس: قد يكون الخوف والقلق لعبا دروًا فيها، لكن يجب التأكد من الجانب العضوي.

وبالنسبة للقلق والخوف: هذا يُعالج من خلال أخذ قسطًا كافيًا من الراحة، والنوم الليلي المبكر، وممارسة التمارين الاسترخائية حسب ما أوردناها في استشارة بإسلام ويب والتي رقمها (2136015)، والتفكير الإيجابي، وتجاهل الأعراض.

هذه هي الأشياء المطلوبة، لكن يجب أن تتأكدي أولاً من صحتك الجسدية، وبعد أن تكملي الفحوصات وتعرفي نتائجها وتطلعي على الخطة العلاجية من الطبيبة يمكنك التواصل معي.

وفيما يخص الجزء الأول من السؤال، بخصوص مرض السكر، تمت الإجابة عنه في الاستشارة رقم: (2317076)، الرجاء مراجعة ذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

قرأت أن من أعراض نقص فيتامين دال: ألم في العضلات، وخمول وكسل، واكتئاب، فهل هذه الأعراض تظهر بعد سن الأربعين كما قالت طبيبة المختبر؟ أم يمكن أن تظهر هذه الأعراض لمن هم في الثلاثين والعشرين؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص الفيتامين د شائع جدا حتى في الدول المشمسة كدول الخليج العربي؛ لأننا لا نتعرض للشمس بقدر كاف لكي يصنع الفيتامين د في الجلد.

إن نسبة إسهام المواد الغذائية لإعطاء الجسم القدر الكافي اليومي من الفيتامين د، هي 10% فقط، ولذا فإنه يجب أن نعتمد على الجلد لتصنيع الفيتامين د، وهذا يحتاج للتعرض بشكل كاف للشمس مباشرة، وليس من وراء الزجاج، ولمدة تقدر بنصف ساعة، ثلاث مرات في الأسبوع، بين الساعة 10 صباحا إلى 3 ظهرا، ويكون قدرا كافيا من الجلد معرضا مباشرة للشمس، يقدر بمساحة جلد الوجه والعنق والذراعين والساقين، ولذا فإن الكثير من الناس عندهم نقص الفيتامين د.

أما أعراضه في الأطفال: فإنه يؤدي إلى الكساح، وتقوس الساقين، وتأخر النمو، وتأخر المشي، والتسنين، وبروز عظام الصدر، وبروز مقدمة الجبهة.

أما في الكبار فإنه يظهر في صورة آلام في العضلات وضعف العضلات، إن كان النقص شديدا، ويمكن أن يؤدي إلى حصول كسور مع أي رض خفيف، والإرهاق المزمن، وآلام في العظام عند ضغط الطبيب على عظام المريض، خاصة عظام الصدر والساقين، بالإضافة إلى أن نقصه يؤدي إلى الاستعداد لبعض أمراض المناعة أيضا، ووجد كذلك أن نقصه يؤدي إلى زيادة آلام التهاب المفاصل، وآلام خشونة الركبة، وهذا يمكن أن يحدث في أي سن عند الكبار، وليس فقط في سن العشرين أو الثلاثين كما سألت.

ولذا فإن العلاج يجب أن يستمر مدى العمر، وليس فقط حتى تختفي الأعراض، وتتحسن نسبة الفيتامين د، لأنه إن لم نتعرض للشمس بالشكل الكافي، فإن الفيتامين ستنقص نسبته متى توقفنا عن الدواء، ولم نتعرض للشمس كفاية.

ولعلاج نقص الفيتامين د: فإنه يجب تناول حبة من 50000 IU كل أسبوع، لمدة 8 أسابيع، ثم حبة 5000 كل يومين، لمدة 8 أسابيع أخرى، ويتم إجراء تحليل للفيتامين د، فإن كان طبيعيا، فإنه يمكن الاستمرار على حبة 50000 كل أسبوعين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أتناول فيتامين B12 مع أوميجا 3 فهل هناك ضرر من تناول الاثنين معا؟ وهل هناك مدة معينة لتناول فيتامين B12؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لاستعمال الفيتامينات والمكملات الغذائية يفضل أن يتم ذلك بإشراف طبيبك المعالج، أو بعد استشارة أخصائي التغذية وإجراء الدراسة اللازمة.

ولكن لا توجد دراسات تثبت بصورة مؤكدة أي أضرار نتيجة المشاركة بين فيتامين B12 وأوميجا 3، وينصح بشكل عام باتباع الحميات الغذائية الصحية، وذلك بالاعتماد بصورة أساسية على الأطعمة المفيدة كالخضار والفواكه والألبان ومشتقاتها واللحوم، وخاصة لحوم الأسماك واللحوم الخالية من الدسم، وكذلك الحبوب كالقمح والخبز الأسمر، ومنتجات الحبوب والتخفيف قدر الإمكان من الدهون والحلويات، وينصح في هذا المجال بالقراءة عن الهرم الغذائي واتباع النصائح الواردة في هذا الخصوص.

ومن النصائح أيضا تناول ثلاث وجبات رئيسية يوميا وبمواعيد منتظمة، وعدم إهمال وجبة الإفطار؛ لأنها من أهم الوجبات، ويمكن تناول وجبات خفيفة بين الوجبات مثل قطعة فاكهة، أو عصير، أو مكسرات، أو ما شابه، وينصح بقياس الوزن بصورة دائمة، ومحاولة الحفاظ على الوزن المناسب.

وأهم النصائح دائما هي محاولة الالتزام بمعدل يومي من الرياضة، وخاصة رياضة المشي، أو السباحة إن أمكن.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.