OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عمري 23 عاما، متزوجة منذ شهرين، لدي إفرازات بيضاء كثيرة منذ أن كنت فتاة، وحرقة في البول (أكرمكم الله) وتزداد الحرقة في وقت دوامي بالجامعة، فعدد ساعات دوامي 7 ساعات ونصف، كشفت عند طبيبة نساء، ووصفت لي دشا مهبليا، وكريم كانسين، تهدأ الالتهابات وقت العلاج وتعود بعد تركه، أفيدوني ما الحل؟

أنا لا أستمر على العلاج أكثر من أسبوع، وأشعر بأني مبلولة طوال اليوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hms حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم تشير إلى وجود التهابات فطرية في الفرج، وكثيرا ما يتزامن وجود تلك الالتهابات في نفس الوقت مع الالتهابات البكتيرية التي تؤدي إلى نزول إفرازات صفراء ذات رائحة كريهة، وحدوث وتكرار التهاب المهبل ربما بسبب الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي، أو شامبو، وربما أيضا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، مما يساعد في حدوث تلك الالتهابات، وقد تحدث تلك الالتهابات مع تلوث المنطقة الحساسة نتيجة الخطأ في النظافة الشخصية، ومسح الغائط بطريقة خاطئة.

ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء، لأن المطهرات تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية والتي تنظف الفرج ذاتيا، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات والإفرازات.

وقد يحدث كثيرا التهاب في المسالك البولية خصوصا إذا كنت تعانين من تكرار في البول مع حرقان، وقبل التفكير في الحمل من المهم علاج تلك الالتهابات بشكل تام، وبإمكانك تناول كبسولات SUPRAX 400 MG، كبسولة واحدة يوميا لمدة 10 أيام لعلاج التهاب المسالك البولية، ولعلاج الالتهابات البكتيرية دون الحاجة إلى مزرعة يمكنك تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg وتؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 10 بالإضافة، إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج، مع وضح تحاميل Canestin في الفرج يوميا واحدة لمدة ثلاثة أيام وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة بعمر (15) عاماً، مشكلتي بدأت منذ أن كنت في العاشرة من عمري، كنت أعاني من الإفرازات البيضاء دون رائحة، وهي إفرازات خفيفة جداً، وفي أحد الأيام بدأت تأتيني إفرازات صفراء ذات رائحة كريهة جداً، كانت تأتي بشكل كثيف ومزعج للغاية، وما زالت الإفرازات مستمرة، وفي بعض الأحيان تتحلل وتترك أثرا في ملابسي وكأنني بللت نفسي.

الناس من حولي ينزعجون من رائحتي، لا أعلم هل هي التهابات، أم أنها شيء آخر لم أضعه في الحسبان؟ هذه الإفرازات تكثر قبل الدورة بعشرة أيام، وتختفي تماماً بعد الدورة لمدة قصيرة، ثم تعود مجدداً، فما هو الحل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بتواصلك معنا -يا ابنتي- وأسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.

بالنسبة لسؤالك عن الإفرازات البيضاء والخفيفة, التي بدأت تلاحظينها في سن العاشرة, فهي إفرازات طبيعية تحدث عند كل الفتيات في تلك الفترة من العمر, حيث يبدأ الجهاز التناسلي بالنضج تدريجياً, وهرمونات الجسم في الارتفاع, فتبدأ بطانة جدران المهبل بالبناء والتسمك, فتنزل مثل هذه الإفرازات, أي أنها إفرازات طبيعية وليست مرضية, تدل على بدء النضج وبدء مرحلة البلوغ, لذلك لا يجوز علاجها.

أما بالنسبة للإفرازات الصفراء ذات الرائحة الكريهة, فهي ناتجة عن وجود التهابات مهبلية بجراثيم من نوعية مختلطة, ومثل هذا الالتهاب يكثر حدوثه في الفتيات في مثل سنك, بسبب قرب فتحة المهبل من فتحة الشرج وانتقال الجراثيم إلى جوف المهبل.

نصيحتي لك الآن هي باتباع ما يلي:
1- تناول حبوب تسمى (فلاجيل)، عيار (500) ملغ, ثلاث حبات يومياً, أي حبة كل ثمان ساعات ولمدة أسبوع.
2- تناول حبوب تسمى (أوغمنتين) عيار (375) ملغ, ثلاث حبات يوميا, أي كل ثمان ساعات حبة ولمدة أسبوع أيضا.
3- استخدام كريم يسمى (كيناكومب) ودهنه على منطقة الفرج ثلاث مرات يوميا ولمدة أسبوع.

4- الحرص على تنظيف منطقة الفرج بعد كل تبول أو تبرز بشكل جيد بالماء الدافئ والصابون اللطيف مثل صابون (جونسون)للأطفال, مع الحرص على أن يكون اتجاه التنظيف أو المسح من الأمام إلى الخلف وليس العكس, وذلك لمنع انتقال الجراثيم من فتحة الشرج إلى فتحة المهبل والبول.

5- الحرص على أن تكون الملابس الداخلية مصنوعة من القطن 100٪, وأن تكون بلون أبيض مع تبديلها يومياً.
6- استخدام حفاضات نسائية رقيقة, مخصصة للإفرازات, ومن نوعية جيدة, حتى تمتص الإفرازات وتبقى على المنطقة جافة, وتبديلها كلما اتسخت.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية: يعلم الله أني دائماً أدعو للقائمين على هذا الموقع بكل خير، وأن يجزيهم عنا خير الجزاء على جهودهم الطيبة.

عندي سؤال بخصوص الالتهابات المهبلية للزوجة:

أنا متزوج حديثاً منذ أشهر، ومن أول مرة مارست فيها الجماع مع زوجتي لاحظت رائحة منفرة وكريهة قريبة من رائحة السمك مصدرها الفرج، والرائحة هذه تخف فترة، وأحياناً تزيد، وما زالت مستمرة إلى اليوم، مع وجود بعض الإفرازات الصفراء ذات رائحة كريهة أيضاً، وألاحظ آثارها على السرير.

زوجتي لا تشتكي من هذا الشيء أبداً، وكأنها غير منتبهة له! ولكنها في اليومين الماضيين قالت: إن لديها حكة مع وجود إفرازات شفافة تلاحظها على الملابس الداخلية، وقالت: ربما يكون التهابًا؟ وأنا متوقع أن الالتهاب موجود منذ فترة بسبب هذه الرائحة.

إضافة إلى ما سبق فهي مصابة بالبواسير، وفي أوقات كثير تكون خارجة وملتهبة، وما أدري هل هذا ممكن أن يكون له علاقة بالالتهاب أو لا؟

أنا منشغل جدًا في الدراسة، ولا أجد الوقت لأخذها لطبيبة أخصائية.

أشيروا عليّ بعلمكم النافع، أسأل الله أن يلهمكم الجواب الشافي، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدون اسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

رائحة السمك الكريهة والإفرازات الصفراء والخضراء لها علاقة بالتهاب الفرج البكتيري، وقد لا تنتبه الزوجة -حفظها الله- إلى ذلك.

السبب في الغالب يرجع إلى الاستحمام جلوسًا في مطهرات أو رغوة أو شامبو والإكثار من استعمال الغسول المهبلي، ومن الأسباب أيضًا احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية؛ ولذلك يجب ارتداء ملابس قطنية داخلية واسعة، ولا داعي لاستعمال المطهرات والغسول؛ لأن ذلك يؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في المهبل، وهذا الخلل ناتج عن قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيًا، وهذا يؤدي إلى نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات والرائحة الكريهة؛ ولذلك لا ننصح بها، ويكفي الاستحمام وقوفًا.

العلاج يكون من خلال تناول حبوب (فلاجيل flagyl 500 mg)، ثلاث مرات يوميًا، لمدة 10 أيام، مع ضرورة أن تتناول أنت نفس الحبوب لمنع العدوى بينك وبين زوجتك، مع ضرورة أن تتناول الزوجة (قرص telfast mg 180)، قرصًا واحدًا مساء قبل النوم لعلاج الحكة، بالإضافة إلى تناول كبسولة من دواء الفطريات (diflucan 150 mg)، كبسولة واحدة بالفم، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج، مع وضع تحاميل مهبلية (Gyno-pevaryl 150 mg)، كل يوم تحميلة مهبلية، لمدة 3 أيام.

كثيرًا ما تتزامن التهابات الفرج مع التهابات المسالك البولية، وتساعد على زيادة المشكلة؛ وبالتالي يمكن للزوجة تناول كبسولات (SUPRAX 400 MG)، كبسولة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام، وللتخلص من مصدر أساسي من مصادر عدوى الجهاز التناسلي، وهو التهاب المسالك البولية، مع تناول فوار، مثل: (uricol)، كيس يوضع على الماء، مرتين يوميًا.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أشكركم على هذا الموقع الرائع

أنا فتاة بعمر 23 سنة، عزباء، أعاني من الإفرازات البيضاء التي تشبه المخاط، وأحيانا تكون غليظة، وبدون رائحة، فهل هذا طبيعي؟ وما هو العلاج؟

علما أنها أحيانا تنزل عند التبرز أو التبول، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات البيضاء مثل قطع الجبن المفروم هي التهابات فطرية، وهذا أمر غير طبيعي ويحتاج إلى علاج، والإفرازات الصفراء والمصحوبة برائحة كريهة هي التهابات بكتيرية في الفرج، ويمكن تزامن تلك الالتهابات في نفس الوقت مع احتمال وجود التهاب في المسالك، والذي يعتبر مصدرا أساسيا من مصادر التهابات الفرج.

بإمكانك تناول كبسولات SUPRAX 400 MG كبسولة واحدة يوميا، لمدة 10 أيام، وللتخلص من مصدر أساسي من مصادر عدوى الجهاز التناسلي أو المهبل وهو التهاب المسالك البولية، ويفضل عدم الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، ومن الأسباب أيضا احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية؛ ولذلك يجب ارتداء ملابس قطنية داخلية واسعة، وضرورة عدم لمس الفرج أو الثدي بقصد ممارسة العادة السرية.

للعلاج يمكنك تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg لعلاج الالتهابات البكتيرية ثلاث مرات يوميا، لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول دواء الفطريات كبسولة واحدة أسبوعيا من دواء diflucan 150 mg في الفم، لمدة 3 أسابيع لعلاج فطريات الفرج، وهذا العلاج بأمر الله سوف يخلصك من تلك الإفرازات -إن شاء الله-، وفي حال نزول إفرازات مصحوبة بمخاط أثناء البراز، يمكنك عمل تحليل براز، وتناول العلاج المناسب حسب نتيجة التحليل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاه عمري 15 سنة، أعاني من إفرازات صفراء اللون بعد الانتهاء من دورتي الشهرية الأخيرة، والتي استمرت لمدة 8 أيام، مع حرقة بسيطة، ثم زادت تلك الحرقة، وأحسست بوجود قطعة لحم غريبة في المنطقة الحساسة، وعند لمسها أشعر بالحرقان.

صاحب ذلك نزيف بسيط، وإذا اغتسلت بالماء والملح أو الماء الساخن، يزيد الدم والحرقة، ولكن بعد فترة أشعر بالارتياح، لا أرغب بالذهاب للمستشفى، فبماذا تنصحونني؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نزول الإفرازات الصفراء ذات الرائحة الكريهة يشير إلى وجود التهابات بكتيرية، وحدوث وتكرار التهاب المهبل، ربما بسبب الاستحمام جلوساً في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، وربما أيضا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة، والمصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، مما يساعد في حدوث تلك الالتهابات، ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفاً دون الجلوس في المطهرات والماء، لأن المطهرات تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتياً، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات، وما يليها من الحكة والإفرازات.

والعلاج في تناول دواء (فلاجيل flagyl 500 mg) لعلاج تلك الالتهابات، وتؤخذ ثلاث مرات يومياً لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات (diflucan 150 mg) كبسولة واحدة بالفم، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج، والتي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية، وهي عبارة عن إفرازات بيضاء مثل الزبادي أو الجبن المفروم.

وقد يحدث كثيراً التهاب في البول، خصوصاً إذا كنت تعانين من تكرار في البول مع حرقان، وبإمكانك تناول كبسولات (SUPRAX 400 MG) كبسولة واحدة يومياً لمدة 10 أيام، لعلاج التهاب المسالك البولية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

جزاكم الله خير الجزاء عما تبذلونه من جهد وعطاء، وأسأل الله لكم التوفيق والسداد.

أنا متزوج من قرابة الشهر، وقبل عدة أيام نزل منها بعض الإفرازات البيضاء الثخينة كقطع الجبن المتفتتة، وتشعر بحكة.

ظهر ذلك عند مجامعتي لها، كما نزل منها إفرازات صفراء، وتقول: إنها شعرت بزيادة الإفرازات عند مجامعتي لها في هذه المرة عن سابقاتها، وشعرت بحرقان، وأنا شعرت بحرقة عند القذف فقط.

عرضت عليها أن نزور الطبيب إلا أنها رفضت لأنها تخجل فبحثت عن الأعراض، وفهمت أنها فطريات مهبلية.

علماً أن بداية ظهورها كانت مريضة بالانفلونزا، وأخذت مضادا حيوياً، ولم يمض سوى أربعة أيام على ظهور هذه المشكلة.

هل تفيدوني بعلاج لها؟ وما كيفية استخدامه لحل هذه المشكلة؟ وهل جماعي لها وهي مصابة بالفطريات له تأثير سلبي علينا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohad MA SH حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن نزول الإفرازات البيضاء لها علاقة بالالتهابات الفطرية، ووجود رائحة كريهة يشير إلى وجود التهابات بكتيرية أيضاً، وحدوث وتكرار التهاب المهبل ربما بسبب الاستحمام جلوساً في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، وربما أيضاً بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية أو وضع كريمات مرطبة لتسهيل الإيلاج أثناء الجماع مما يساعد في حدوث تلك الالتهابات.

لذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفاً دون الجلوس في المطهرات والماء، لأن المطهرات تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتياً؛ مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات.

قد يحدث كثيراً التهاب في المسالك البولية، خصوصاً إذا كانت الزوجة -حفظها الله- تعاني من تكرار في البول مع حرقان، وبإمكانها تناول كبسولات SUPRAX 400 MG كبسولة واحدة يومياً لمدة 10 أيام، لعلاج التهاب المسالك البولية، ولعلاج الالتهابات البكتيرية دون الحاجة إلى مزرعة، يمكنكما معا تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg وتؤخذ ثلاث مرات يومياً لمدة 10 بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج، والتي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية، وتناولك الحبوب والكبسولات معها في نفس الوقت لمنع انتقال العدوى بينكما، ويمكن للزوجة وضع تحاميل فرجية مثل canestin يومياً واحدة لمدة ثلاثة أيام متتالية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من مشكلة أزعجتني كثيرا، ولعدة سنوات، وهي أنني أجد على ملابسي الداخلية آثارا لونها أصفر، من قبل البلوغ، مما يسبب لي القلق الكبير، مع العلم أنني أعاني من التهاب في البول فهل هذا بسببه؟ أم أنه مني؟ وهذا الأثر لا يذهب مهما غسلت الملابس الداخلية.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sweet حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية يجب تحديد مصدر هذه الآثار أو البقع الصفراء، هل هي من مجرى البول أم من خارجه؟ وذلك بإجراء فحص وزرع بول، وتحسس وإجراء فحص سريري من قبل طبيبة النسائية للوصول للتشخيص الصحيح، فإذا كانت هذه البقع عبارة عن مفرزات قيحية أو صديد في البول فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب حسب نتائج الزرع والتحسس.

أما إذا كانت مفرزات مهبلية عندها يتم أخذ عينة من هذه المفرزات، ويتم فحصها وتحليلها ووصف العلاج المناسب حسب نوع الالتهاب.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 20 سنة، أعاني من التهابات المهبل، مع ظهور قشور على الشفرات الكبيرة، وأثناء حكها يخرج الدم.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرال حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الالتهابات المهبلية تكون مصحوبة بإفرازات بيضاء، مع الالتهابات الفطرية أوإفرازات صفراء أو خضراء، مع وجود رائحة كريهة، وحكة مع الالتهابات البكتيرية.

وحدوث وتكرار التهاب المهبل ربما بسبب الاستحمام جلوساً في مطهرات، أو رغاوي أو شامبو، وربما أيضا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، مما يساعد في حدوث تلك الالتهابات، ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفاً دون الجلوس في المطهرات والماء؛ لأن المطهرات تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتياً، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة، التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات.

وقد يحدث كثيراً التهاب في المسالك البولية، خصوصاً إذا كنتِ تعانين من تكرار في البول مع حرقان، وبإمكانك تناول كبسولات SUPRAX 400 MG، كبسولة واحدة يومياً لمدة 10 أيام لعلاج التهاب المسالك البولية، ولعلاج الالتهابات البكتيرية دون الحاجة إلى مزرعة، ويمكنك تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg ثلاث مرات يومياً لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة بالفم من دواء الفطريات diflucan 150 mg، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج، والتي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية، ويمكن وضع كريم kenacomb دهان 4 مرات يومياً على الحكة والقشور، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

ومن المهم فحص صورة دم CBC، وفي حال وجود فقر الدم يمكنك تناول كبسولات مقوية للدم مثل: Materna يومياً كبسولة واحدة لمدة شهرين، مع التغذية الجيدة من البروتين الحيواني والنباتي والفواكه والخضروات، وأخذ كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 3 شهور، مع شرب الحليب كلما أمكن وذلك لتقوية العظام.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
زوجتي حامل في الشهر الثاني، وتعاني من إفرازات خضراء بسيطة تقلقها، الرجاء تفسير هذه الحالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

محاولة بعض السيدات نظافة مكان الفرج بالمطهرات والغسول المهبلي يؤدي إلى القضاء على البكتيريا النافعة المسؤولة عن نظافة الفرج نظافة ذاتية؛ حيث تقوم تلك البكتيريا بتغيير البيئة التي تنمو فيها البكتيريا الضارة إلى بيئة مختلفة؛ فتساعد على القضاء عليها. وموت هذه البكتيريا النافعة يؤدي إلى زيادة نشاط تلك البكتيريا الضارة، ويؤدي ذلك إلى حدوث التهابات فطرية وبكتيرية.

ولذلك الخطوة الأولى نحو النجاح في التخلص من تلك الالتهابات هو الاكتفاء بنظافة المكان من الخارج بالماء، أو أثناء الاستحمام وقوفا، وعدم الاستحمام جلوسا في ماء البانيو؛ لتجنب دخول الشامبو والمطهرات إلى الفرج.

مع الحرص على لبس الملابس القطنية الداخلية الواسعة، والحرص على غسل الأيدي قبل لمس المكان أثناء الوضوء، والتعود على نظافة المكان من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد، وليس في الاتجاهين، والحرص أيضا على تناول الزبادي؛ لأن به خمائر تفيد الجسم كثيرا.

والإفرازات الخضراء تشير إلى وجود التهابات بكتيرية، ويفضل للزوج تناول نفس الأدوية التي تتناولها الزوجة؛ لأن العدوى تنتقل من الزوجة إلى الزوج، والعكس من الزوج إلى الزوجة.

والعلاج: يمكن تناول حبوب (Metronidazole 500 mg) مرتين يوميا لمدة (7) أيام، ولم يثبت عنه التسبب في مشاكل للجنين خصوصا بعد انتهاء الشهور الثلاثة الأولى من الحمل، ويمكن تأجيل تناول الدواء حتى انتهاء الشهر الثالث من الحمل، والبديل الآخر هو (Clindamycin 300 mg) مرتين يوميا لنفس المدة، وسوف تشفى -إن شاء الله- ولا مانع من أخذك الحبوب بنفس الطريقة حتى نضمن بأمر الله الشفاء التام.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من حساسية وحرقة وحكة شديدة في المنطقة الحساسة، وفي الأشفار الخارجية خاصة، حيث بدأت منذ عدة سنوات ماضية، وهذه الأيام بدأت أشعر بها بالشفرة الداخلية.

وأيضا هناك إفرازات متكررة بلون أبيض، ونادرا ما تكون صفراء، ولا أعلم ما السبب؟ مع العلم أني أتجنب حلاقة المنطقة؛ لأنها تتسبب في زيادة الحساسية والتهيج.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول إفرازات صفراء أو خضراء مع حكة، ووجود رائحة كريهة يشير إلى وجود التهابات بكتيرية، وحدوث وتكرار التهاب المهبل، وربما بسبب الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، وربما أيضا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، مما يساعد في حدوث تلك الالتهابات.

ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء؛ لأن المطهرات تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسئولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا؛ مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات، وما يليها من الحكة والإفرازات.

وقد يحدث كثيرا التهاب في المسالك البولية، خصوصا إذا كنت تعانين من تكرار في البول مع الحرقان، وبإمكانك تناول كبسولات SUPRAX 400 MG كبسولة واحدة يوميا لمدة 10 أيام لعلاج التهاب المسالك البولية.

ولعلاج الالتهابات البكتيرية دون الحاجة إلى مزرعة: يمكنك تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg ، وتؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg بالفم يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج، والتي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية، مع تناول قرص telfast 120 mg قبل النوم، ويمكن وضع كريم kenacomb على المكان لمنع الحساسية ومنع الحكة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة متزوجة، عمري 25، لدي طفلان، آخر واحد ولدت به منذ أربعة أشهر، وأرضعه رضاعة طبيعية، ومشكلتي أني أكملت نفاسي (40) يومًا بنهاية شعبان، ولكن ما زالت هناك إفرازات بنية أو صفراء ذات رائحة غير مستحبة تخرج مني، ولكني صمت رمضان وصليت، ولا أدري ما الحكم هنا!

وما هو سبب هذه الإفرازات؟ وللعلم أنها تخرج إلى هذا اليوم، ولا أريد أن الذهاب للدكتورة؛ لأني لا أطيق الفحص المهبلي، أتمنى أن توضحوا لي ما سببها؟

طبعاً الإفرازات لها رائحة كريهة، وليس معها حكة إلا نادرًا جدًا -والحمد لله- ووقت الجماع أحس بحرقة في البول بعد الجماع فقط، فبم تنصحوني؟ جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعتذر على التأخير لظروف خارجة عن الإرادة.

ونزول الإفرازات الصفراء ذات الرائحة الكريهة يشير إلى وجود التهابات بكتيرية في الفرج، وحدوث وتكرار تلك الالتهابات ربما بسبب الاستحمام جلوسًا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، وربما أيضًا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية؛ مما يساعد في حدوث تلك الالتهابات، ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفًا دون الجلوس في المطهرات والماء؛ لأن المطهرات تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيًا؛ مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات.

والعلاج في تناول حبوب فلاجيل (flagyl 500 mg) لعلاج تلك الالتهابات، وتؤخذ ثلاث مرات يوميًا لمدة (10) بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات (diflucan 150 mg) كبسولة واحدة بالفم، يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج، والتي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية، وهي عبارة عن إفرازات بيضاء مثل الزبادي أو الجبن المفروم.

وقد يحدث كثيرًا التهاب في البول، خصوصًا إذا كنت تعانين من تكرار في البول مع حرقان، وبإمكانك تناول كبسولات (SUPRAX 400 MG) كبسولة واحدة يوميًا لمدة (10) أيام لعلاج التهاب المسالك البولية، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
++++++++++++++
انتهت إجابة د/ منصورة فواز سالم طب النساء والولادة وطب الأسرة، وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي المستشار الأسري والتربوي
++++++++++++++
مرحبًا بك -أختنا الكريمة- في استشارات إسلام ويب.

الذي نُفتي به في موقعنا هو أن الصُّفرة والكُدرة بعد الأربعين لا تُعدُّ نفاسًا؛ لأن أكثر النفاس أربعون يومًا، وهذا مذهب أحمد بن حنبل -رحمه الله تعالى- ومَن وافقه من أهل العلم، وعليه فإن هذه الإفرازات الصفراء التي ترينها بعد الأربعين ليست نفاسًا، لكن ظاهر كلام الحنابلة أنها تُعَدُّ حيضًا إذا كانت في أيام العادة، فإذا وافقتْ أيام العادة فهي حيض، أما إذا لم توافق أيام العادة فلا تُعَدُّ حيضًا ولا نفاسًا، كما قررنا من قبل، وعليه فهي استحاضة، يجب عليك أن تتوضئي لكل صلاة بعد دخول وقتها، وبعد الاستنجاء والتحفُّظ بشدِّ شيءٍ على الفرج يمنع خروج هذه الإفرازات.

نسأل الله تعالى لك التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، وبعمر ١٩ سنة، وأعاني من الحكة منذ مدة طويلة نحو ٣ سنوات ونصف)، وقد زرت طبيبة مختصة، ووصفت لي دواء lactycid و cedroxو mycocide دون فحص، وما زلت أتناول هذه الأدوية، ولكني لم أحصل على نتيجة نهائية.

علماً بأنني أجد في بعض الأحيان إفرازات ثخينة بيضاء وعديمة الرائحة، كما أنني لاحظت وجود انتفاخ كأنه (كيس) بجوار المهبل، وهذا الأمر قد أرعبني كثيرا.

كما أنني أخشى من أن أكون قد أثرت على شكل الشفرة الرقيقة بجوار المهبل، لا أدري إن كان هذا طبيعياً أم لا؟ لكنني لاحظت أن لونها محمر، وشكلها غير منتظم كلما اقتربت من فتحة المهبل.

من فضلكم أفيدوني، هل العلاج الموصوف لي كاف في حالة الحكة؟ وهل الكيس أمر خطير؟ وشكل الشفرة هل هو أمر يستدعي القلق؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Tnsi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للكيسة التي تتوضع على مدخل فتحة المهبل، فعلى الأرجح بأنها كيسة تسمى (كيسة غدة بارثولان )، وهي غدة تفرز مادة ترطب مدخل الفرج، وقد تنسد قناتها لسبب ما ( قد يكون الحكة أو الالتهاب)، فتنحبس الإفرازات في داخلها، وتشكل ما يشبه الكيسة مكانها.

هنالك احتمالات أخرى بالطبع، مثلا قد تكون عبارة عن خراجة نشأت على حساب الغدد الدهنية أو العرقية الموجودة في الجلد، أو غير ذلك.

بالنسبة للحكة وللإفرازات البيضاء، فقد يكون ذلك علامة على وجود التهابات من النوع الفطري، والعلاج الذي تم تناوله للحكة يعتبر كافيا، وأنصحك بتجربة العلاج بالطريقة التالية:

1- تناول حبوب تسمى ( اوغمنتين ) عيار -1- غرام، وذلك بمعدل حبة صباحا وحبة مساء لمدة أسبوع.

2- بعد ذلك يجب تناول حبة واحدة فقط من حبوب تسمى (دفلوكان )عيار 150 ملغ، ثم تأخذين راحة لمدة 3 أيام.

3- بعد الاستراحة لثلاثة أيام يجب تناول حبة أخرى من (دفلوكان) 150 ملغ.

4- طول فترة العلاج -أي منذ البدء بحبوب أوغمنتين إلى أن تتناولي الحبة الثانية من دفلوكان- يجب استخدام نوعين من الكريمات: الأول: ( كيناكومب)، والثاني: ( بيتنوفيت )، يدهن مرتين من كل نوع في اليوم لمدة أسبوعين، وهي مدة العلاج كاملة.

إذا حدث تحسن، واختفت الأعراض، وصغر حجم الكيسة أو اختفت؛ فهذا هو المطلوب، أما إن بقيت الأعراض -لا قدر الله-، أو إن بقيت الكيسة بنفس الحجم؛ فهنا يجب مراجعة الطبيبة المختصة لعمل الكشف على الكيسة، ومعرفة طبيعتها، وقد تحتاج إلى فتح وتفريغ.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.