OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

بنت أخي طفلة بالشهر السادس من العمر، أصابتها الحمى الشوكية بدرجة 7800 قوة الخلايا Cells حمى سحائية، وقد نزلت الحمى بفعل الأدوية والمضادات الحيوية، وأصبحت 50، ولكن لسوء الحظ تركت آثاراً سلبية، وهي تكون الماء بالرأس، والذي قد يشكل أمراً خطيراً للطفلة لا أعرفه.

أرجو الحل السريع والإجابة الشافية، ولا حول ولا قوة إلا بالله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله لابنة أخيك الشفاء العاجل.

إذا تم علاج الالتهاب السحائي بالمضادات الحيوية واستمر وجود الماء بالرأس وازداد حجم الرأس بقياس محيط الرأس وبالتصوير الطبقي، ففي هذه الحالة يكون العلاج عن طريق الجراحة، وذلك بإدخال أنبوب إلى البطين الرأسي وتوصيله بالبطن، لقيوم بتنظيم كمية الماء في الرأس، ومنع تراكمه، وهذه الجراحة يقوم بها طبيب متخصص في مجال جراحة الأعصاب.

عند بعض الأطفال قد يزداد الماء في الرأس لفترة من الوقت، ثم يتحسن الأمر ولا يعود يتراكم كما كان في السابق، وفي هذه الحالة لا يحتاج الأمر إلى أي تدخل، إلا أن الطفل يحتاج إلى متابعة دورية، لذا لابد من عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال جراحة الأعصاب وطبيب متخصص في مجال الأعصاب عند الأطفال، للمتابعة وتقدير العلاج الأمثل بالنسبة لوضعه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله ..
أخي الصغير 7 سنوات قد أصيب منذ حوالي شهرين بحمى روماتيزمية، وقد كانت نتيجة التحليل Asot 600IU أعرف أنه لابد أن يأخذ إبر البنسلين طويل المفعول.

لكن ما هي الجرعة السليمة من البنسلين التي تتناسب مع سنه هذا؟ وهل حقنه طويلة المفعول تؤخذ كل 30 يوم أم كل 15 يوم؟ وإلى أي سن سيظل استمراره على أخذ هذه الإبر؟ وهل من إرشادات أو احتياطات يمكن أن توجهوني إليها بخصوص حالته هذه.

وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sky حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

البنسلين طويل المفعول يتم إعطاؤه فقط لمن أصيبوا بالحمى الروماتزمية، ويتم إعطاؤه كل أسبوعين، أي حوالي كل 15 يوماً، حتى يحمي الطفل من الإصابة بعدوى الميكروب السبحي المسبب للحمى الروماتزمية.

أما بخصوص مدة تلك الجرعة، فمعظم البحوث الطبية توصي باستمرار إعطاء البنسلين طويل المفعول مدى الحياة، لكن مع صعوبة تنفيذ هذا نكتفي غالباً بإعطاء البنسلين حتى سن الخامسة والعشرين.

لكن السؤال الأخطر بالنسبة لأخيك، هل يعاني فعلاً من حمى روماتزمية أم لا؟ وبالتالي هل يتطلب الأمر إعطاءه البنسلين أم لا، فتحليل "Asot" لا يعني الإصابة بالحمى الروماتزمية، فهو دليل فقط على العدوى بالميكروب السبحي، وهو ميكروب شائع ويسبب التهابات الحلق واللوزتين، وبالطبع لا يسبب الحمى الروماتزمية في كل الأطفال، وإنما يحدث هذا في نسبة قليلة للغاية، وتشخيص الحمى الروماتزمية يعتمد على "خصائص جونز الكبرى والصغرى" ويجب وجود اثنتين من الخصائص الكبرى، أو واحدة من الكبرى واثنتين من الصغرى، وأهم الخصائص الكبرى هي:

1- التهاب بأنسجة القلب، وغالباً ما ترتبط بفشل مؤقت في القلب وتتطلب دخول المستشفى.

2- التهاب بالمفاصل، يأتي المريض محمولاً لأنه لا يستطيع وضع قدميه على الأرض، ويتألم بمجرد لمس المفصل ويكون المفصل في حالة تورم واحمرار، وينتقل الالتهاب من مفصل إلى آخر دون أن يترك أثراً، وغالباً يكون في المفاصل الكبيرة مثل الركبة والكتف.

3- رعشة لاإرادية، وتصيب البنات فقط، ولها خصائص معينة.

إذا كان أخوك لم يعان من هذه المشاكل، وطلب الطبيب منه فقط عمل هذا التحليل ووجده مرتفعاً، وطلب منكم إعطاءه البنسلين لمجرد ارتفاع قيمة التحليل، فالنصيحة لك ألا تعطيه البنسلين؛ لأنه ببساطة لا يعاني من الحمى الروماتزمية، أما إذا كان قد عانى فعلاً من الحمى الروماتزمية وحدثت له تلك الأعراض التي ذكرتها سابقاً، إذن يأخذ البنسلين كل 15 يوماً حتى عمر 25 عاماً.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
ابني أصيب بحالة تشنجات؛ نتيجة ارتفاع في درجات الحرارة، فماذا أفعل؟ أفيدوني أفادكم الله!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إنه من النادر -يا أخي- أن تستمر ما يُسمى بالتشنجات الحرورية بعد سن الخمس سنوات؛ حيث أنها تحصل في الأطفال ما بين سن الست أشهر، وعادةً ما تتوقف في سن الخمس سنوات، وتحصل عند حصول حرارة عند الطفل.

ولذا عليك بمراجعة الطبيب أولاً لمعرفة سبب ارتفاع درجة الحرارة المتكرر، ومعرفة نوعية التشنجات التي تحصل عندك وعلاقتها بالحرارة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، لدي طفل عمره 7 سنوات وشهران، يعاني من حساسية الصدر (الربو)، كلما تأتِ له الحالة نأخذه للمستشفى، ويتم إسعافه بالأكسجين، ثم يتحسن ونعود به للبيت، دون أن نعرضه على الطبيب، فهل يضر عدم عرضه على الطبيب؟ وهل من علاج وقائي نستخدمه بدلاً من الأكسجين؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مقبل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لنتعامل جيداً مع مرض حساسية الصدر يجب أن نعرف أنها أمراض التهابية مزمنة، قد تخف حدتها مع الزمن عند بعض الأطفال، لكنها لا تختفي، لكن مع تطبيق العلاج والإجراءات الوقائية تقل درجات إصابة الطفل، وتقل المعاناة من الأعراض الشديدة.

الإجراءات الوقائية هي محاولة تجنب التعرض لمثيرات التحسس بقدر الإمكان، مثل الغبار، ودخان السجائر (إذا كان أحد يدخن أمام الطفل)، والحشرات الصغيرة التي تسكن الأغطية الثقيلة، والسجاد (وذلك بكنسها أو نفضها)، والتعرض للشمس، مع تجنب الموكيت الذي لا يمكن نزعه بقدر الإمكان، لذلك ننصح بإعطاء الأطفال الذين يعانون من حساسية الصدر لقاح الإنفلونزا الموسمية كل عام، لتجنب العدوى بفيروس الإنفلونزا.

الأمر الآخر هو العلاج وينقسم إلى شقين:

أولاً: العلاج أثناء الإصابة بالأعراض الحادة، ويكون باستخدام موسعات الشعب في شكل بخاخ (ذو اللون الأزرق أو السماوي)، أو جلسات بخار بمحلول الفنتولين (موسع شعب)، (Nebulizer) واستخدام شراب البردينزون (الكورتيزون) أحياناً، ولمدة قصيرة لا تتجاوز خمسة أيام، وذلك لتقليل التأثير البعيد المدى للموصلات الكيماوية الالتهابية على مجاري التنفس، والتي تطلقها الخلايا عند تفاعلها مع أي مثير للتحسس، وقد يؤدي ذلك في المدى البعيد لتغييرات دائمة بمجاري التنفس (Airway Remodellin).

ثانياً: الشق الثاني من العلاج هو: البخاخ الواقي (ذو اللون البني) وهو بخاخ الكورتيزون الموضعي، وهو آمن ولا ضرر منه، فقط في عمر طفلك يمكن استخدام جهاز مساعد ليسهل للطفل استنشاق العلاج (Air Chamber) أو (Spacer)، هناك أيضا أقراص السنجلير (المونيليوكاست) وهي أقراص للمضغ، تستخدم مرة واحدة يومياً كعلاج وقائي مساعد أو إضافي مع البخاخ الوقائي، العلاج الوقائي يجب أن يكون باستمرار، ونعيد التقييم للحالة كل عدة أشهر لتحديد الاستمرار في العلاج، أو إمكانية إيقافه، والمتابعة الجيدة مع تسجيل المرات التي تعب فيها الطفل، واحتاج جلسات موسعة للشعب، حتى يتمكن الطبيب من تحديد درجة التحسس، وتحديد ما إذا كنا سنستمر في العلاج الوقائي أم ستجرب إيقافه.

هذا ونتمنى لطفلك السلامة والعافية. والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي بعمر 4 سنوات، تعاني من كحة شديدة، تظهر بعد الزكام، وهذه الكحة يصحبها ضيق بالتنفس، وصوت ازيز وغالبا ماتظهر هذي الحاله في مواسم البرد والمناطق الباردة.

علما بأننا نستعمل لها البخاخ الوقائي، وفي فترة الكحة نستخدم لها بخاخ الفنتولين، وجهاز البخار، ولكن بعض من الممرات تشتد حالتها، ونضطر لنقلها للمستشفى، وترجع لها هذه الحالة منذ سنة .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة تعاني من تحسس بالصدر، وبالتالي تحتاج للعلاج الوقائي، وهو نوعان: البخاخ الوقائي (الكورتيزون الموضعي) وأقراص السنجلير (Singulair 4mg)، من الممكن استخدام البخاخ الوقائي وحده، أو استخدام البخاخ مع الأقراص، والتي تكون مجهزة للأطفال، حيث إنها أقراص للمضغ وتستخدم حبة واحدة مرة واحدة يومياً مساء لمدة ما بين الشهر والثلاثة أشهر.

من المهم أن تكون الطفلة تستخدم البخاخات بشكل صحيح، ولذلك يجب مراجعة طريقة استخدام البخاخ حتى نحصل على أفضل نتيجة، وتزيد كفاءة العلاج، وتلك نقطة هامة جداً، قد تكون فارقة في تحسن حالة الطفلة.

استخدام الأنبوب الموصل مع البخاخ هام للغاية بالنسبة للأطفال الصغار؛ لعدم قدرتهم على استخدام البخاخ بكفاءة، الأنبوب الموصل له إرشادات خاصة بالتنظيف يجب اتباعها لمنع خدش السطح الداخلي للأنبوب، حتى لا يلتصق الدواء بهذا السطح، وبالتالي نفقد جزءاً كبيراً من الدواء.

أتمنى أن تفيد هذه النصائح الطفلة، ونتمنى لها الصحة والعافية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا لهذا الموقع الرائع، ولما تبذلونه من مجهودات -أطباءنا الأكارم-.

لدي استشارة بخصوص طفلي، عمره أربعة أشهر، يعاني من تحسس في صدره وأنفه، لذا فأنا أحاول جاهدة منع أو إبعاد المهيجات عنه من عطور وأتربة وما شاكلها، وسؤالي: هل رائحة بعض الفواكه كالبرتقال عند تقشيره تهيج التحسس لديه أم أنه لا يؤثر؟

وما نصيحتكم بالنسبة لتحميمه شتاء؟ فأنا أخشى عليه من تغير الجو أو أن يصاب بنوبة برد، وكيف أتلافى تقلبات الجو عليه؟ وما درجة الحرارة المناسبة لغرفته؟ هل من نصائح؟ وهل من علاج وقائي لطفلي بهذا العمر؟ لأن الطبيبة تقول هناك علاج وقائي يعطى من عمر ستة أشهر؟

مع جزيل الشكر والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للتحسس يمكن لأي رائحة أن تسبب تحسسا للطفل حتى رائحة البرتقال، أما بالنسبة لتقلبات الطقس فيجب أن لا يتعرض الطفل لتيارات الهواء، أما إذا كان الطفل في غرفه دافئة فلا يوجد ما يقلق، ولا بد من تجنب العطور والروائح القوية، ولا بد من تجنب وجود الغبار في الغرفة، ويمكن إزالة الموكيت من الغرفة إذا دعت الحاجة، أما استخدام علاج وقائي، فيمكن أن يستخدم في فترة أقل من 6 أشهر إذا دعت الحاجة.

شفاه الله وعافاه.
السؤال:
السلام عليكم.
أود أن أسأل عدداً من الأسئلة، فيما يخص أدوية التحسس لدى الأطفال، وأدوية الالتهابات، وموسع القصبات.

1- تأثير أدوية التحسس على الطفل إذا أخذ الأدوية لفترة طويلة، طفلي لديه تحسـس منذ الولادة، وعند عمر ثمانية أشهر بدأ بعلاج الكيتوفين والدكسون، وشراب الفنتولين لفترات متقطعة عند شدة الحالة، فهل له تأثير على صحته العامة؟ وخاصة مستوى الإدراك والذكاء؟
2- كتب الطبيب له أدوية التهابات، مثل الوكمانتين والسفكس أو السوبراكسين، فما الآثار الجانبية إذا أخذها مرتين في الشهر؟
3- هل صحيح أن دواء الفنتولين، أو أي موسع للقصبات يؤدي إلى تهطل الشرايين القلبية وتلف الصمامات وتعب الرئة؟

مع العلم أني أعطيه مرة أو مرتين في اليوم، إذا كان تنفسه صعباً جداً، والشكر الجزيل على المعلومات والمساعدة، وفقكم الله لعمل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلكل علاج أضراره الجانبية؛ لأن العلاج هو عبارة عن مركب كيميائي يحدث أثرا في الجسم، وهذا الأثر بعضه مطلوب والآخر غير مرغوب فيه، ولا يعني ذلك عدم أخذنا للعلاج، ولكن ينظر أيهما أخف، هل المرض وأثره أم الآثار الجانبية للعلاج، فإن كانت الآثار الجانبية للعلاج أشد من المرض نفسه، فهنا يفضل أن يوقف هذا العلاج ويبحث عن غيره، والذي يحدد ذلك هو الطبيب المتابع لحالة المريض.

ومن المسلمات العامة التي لا خلاف عليها، أن أي أدوية لها تأثيرات جانبية، وخاصة مع الاستخدام الطويل، ولكن عند الضرورة وضيق التنفس فلا مناص لنا من إعطاء هذه الأدوية، ولكن ما تفعله هو الأفضل؛ إذ تجعل إعطاء الأدوية عند الضرورة وازدياد الحالة، ولكن غالباً التأثيرات الجانبية لا يكون تأثيرها على مستوى الذكاء والإدراك، ولكن تكون على المعدة والجهاز الهضمي.

وأما عن المضادات الحيوية مثل الأوجمنتين والسفيلكس والسوبراكسين، إذا أعطيت مرتين بالشهر لاحتياج طفلك لها، وبأمر الطبيب المعالج، فلا مناص لنا في الاختيار، حتى ولو كان لها تأثيرات جانبية.

وأما عن دواء الفنتولين الذي يستخدم كموسع للشعب، فهو من العلاجات الفعالة في علاج الربو، والآثار الجانبية له أقل بكثير من الآثار لأزمات الربو لو لم تعالج، إلا أن بخاخ الفنتولين أفضل وأقل آثاراً جانبية من الشراب، وبالإمكان إعطاؤه لمثل طفلك وفي سنه بواسطة جهاز مخصص لإعطاء البخاخ يسمى إيروتشامبر (Airo chamber).

وأرجو منك - أخي الكريم - أن لا تتهاون بعلاج نوبات الربو، وكذلك المتابعة لدى طبيب متخصص في المناعة وأمراض الحساسية، أو أمراض صدر الأطفال، فهو يحدد لك نوع وكيفية العلاج، ومتى تتحول من علاج إلى آخر.

ونسأل الله الشفاء العاجل لابنك وأبناء المسلمين، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
ابنتي عمرها 3 سنوات، عندما يأتيها برد لا بد أن ينتهي بكحة، فهل هناك أي دواء وقائي من الممكن أن تأخذه في بداية البرد حتى يمنع الكحة، وهل هذه حساسية صدر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأغلب الظن أنها ليست حساسية الصدر؛ لأن حساسية الصدر لا ترتبط بالبرد ويكون معها صفير بالصدر، ولكن أغلب أدوار البرد تنتهي بكحة، نتيجة الإفرازات التي تنزل من الأنف والبلعوم الأنفي إلى الخلف على الحلق، مما يهيج الكحة، وننصح بشراب أكتيفد ملعقة صغيرة 3 مرات يومياً، مع الإكثار من فيتامين سي، والمتواجد بكثرة في الليمون والبرتقال والجوافة، مع عدم شرب المياه والعصائر المثلجة.

والله الموفق.
السؤال:
لدي طفل عمره سنة ونصف، لا يستطيع النوم ليلاً بسبب صعوبة التنفس، وقد عرضته على أخصائي أطفال فوصف له شراباً كمضاد حيوي، وقد تحسن فترة العلاج فقط، وبعد أن راجعت الطبيب قال بأن هذا عادي عند الأطفال، ووصف له المضاد مرة أخرى ولكنه لم يفده بشيء، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن مشكلة تكرار الالتهابات التنفسية مشكلة معروفة، وقد تحدث بصورة عرضية متكررة أو بسبب الحساسية كما ذكرت في سؤال سابق، وبخاصة عند من يكون في التاريخ المرضي للأسرة تواجد تحسس سواء كان في الأنف أو العين أو الصدر أو الجلد أو حتى تحسس الجهاز الهضمي للتغذية وبخاصة الحليب المستخرج من لبن الأبقار.

وإذا تكررت النوبة وتم علاجها بالمضاد الحيوي واستمرت الأعراض فمن الأفضل عرض الطفل على طبيب متخصص في مجال التحسس فقد تكون هذه إحدى أعراض التحسس، ويعتمد العلاج على نوع التحسس، فبعض الأطفال قد يحتاج إلى مضاد للتحسس بصورة مستمرة لفترة من الوقت مثل عقار الزيرتك أو أحياناً بخاخاً للأنف أو حتى علاجاً لصفير الصدر، ويعتمد اختيار نوع العلاج بحسب الحالة الصحية للطفل وعلى نوعية الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نحن مغتربون في دولة طاجكستان، ولدينا طفل عمره 4 أشهر، يعاني من صعوبة في التنفس، وخاصة في الليل، ولا يوجد رشح، حيث أنه في النهار يكون عادياً، وفي الليل لا يستطيع النوم إلى الصباح، وهنا قالوا لنا: أن نقطر في أنفه Normal saline.

ونريد أن نعرف هل هذا صحيح؟ وكيف نستطيع أن نخفف من هذه الحالة قدر الإمكان؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Foaad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من فحص الطفل، فقد يكون يعاني إما من تحسس مثل الربو، والذي قد يظهر في فترة الليل أكثر من النهار، ولابد من الاستماع لصدر الطفل في فترة النوبة، للتأكد من وجود صفير أم لا.

كما لابد من التأكد من عدم وجود حساسية في الأنف، وكذلك وجود لحمية أو ازدياد في حجم اللوز، وكل هذه الأمور يمكن الكشف عنها بالفحص السريري في فترة الأعراض، كما يمكن إجراء بعض الفحوصات المخبرية البسيطة.

أما السالاين فهو محلول ملحي فسيولوجي، يستخدم بكثرة عند الأطفال والكبار لتنظيف الأنف وفتح الأنف، ولا يوجد ضرر من استخدامه بصورة مستمرة.

وإذا ثبت أن الطفل يعاني من تحسس، فلابد من استخدام علاج وقائي للحماية من تكرر صعوبة التنفس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما صحة ما يشاع مؤخرًا عن ضرر تطعيمات الأطفال التي تكون من بعد الولادة إلى عمر عام ونصف؟ وهل تؤثر بالفعل على فطرتهم وعلى ميولهم؟ وهل تؤثر بالفعل على تطورات الطفل الحركية والعقلية؟

علمًا بأني تأخرت كثيرًا عن إعطاء طفلي التطعيمات، والطفل الآن يبلغ من العمر سنة وخمسة أشهر؛ خوفًا مما ذكره بعض الأطباء بخصوص ضرر هذه التطعيمات، فإذا ثبت خطأهم وبطلان كلامهم، فكيف يمكنني إكمال التطعيمات لطفلي؟ مع العلم أنه أخذ التطعيمات من الولادة حتى عمر الشهرين فقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك لغط كثير يدور حول التطعيمات وتأثيراتها الجانبية، لكن بصورة عامة: فكثير من الأجسام الطبية المعتبرة تعتبر التطعيمات من الضروريات في حماية الأطفال من الأمراض المعدية، والتي كانت أكثر انتشارًا قبل عهود التطعيم، وأثرت سلبًا على الأطفال في كل أنحاء العالم، وبعد الطفرة التي حدثت في علم التطعيمات، فالعلم الحديث أثبت فعاليتها وتأثيراتها الإيجابية في حماية الأطفال من هذه الأمراض الفتاكة، ونسبة الأمراض، ونسبة الإصابة بها قلت بشكل ملحوظ، وخاصة في الدول المتقدمة، والتي تتبع نظم تطعيم الأطفال بصورة منظمة، أما الرأي الآخر والذي يشكك في الفعالية، أو يعتقد بوجود أعراض جانبية، فهم قلة ولهم رأيهم.

بالنسبة للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم حسب الجداول المتناسبة مع العمر، فيمكن لطبيب الأطفال المتابع لهم أن ينظم إعادة الجدولة حسب عمر الطفل، وحسب التطعيمات التي فاتته، وهذا الأمر ليس صعبًا على الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعيش حاليا في دولة خليجية، وسوف أسافر إلى بلدي وابني لديه تطعيم الستة شهور، ولا بد من أن يأخذ ابني التطعيم، ولكني علمت أن تطعيمات الدولة الخليجية بها تطعيم إضافي، وأخشى على ابني من ضرر يصيبه إذا لم يأخذ هذا التطعيم الإضافي، لأنهما عبارة عن جرعات مكملة لتطعيم الشهرين والأربعة شهور، فهل يتوجب علي العودة ليأخذ ابني تطعيم الستة شهور؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف التطعيمات من دولة إلى أخرى، ويفضل ما دمت تقيمين في دولة خليجية أن تلتزمي بالتطعيم على نظام الدولة التي تعيشين فيها، ويمكن إذا كانت الإجازة قصيرة أن تنظمي موعد التطعيم إما قبل السفر، أو بعد العودة، وإذا كانت فترة السفر طويلة، يمكن أن يأخذ التطعيم المناسب في بلدك، ويكمل الباقي في الدولة الخليجية، ويمكنك مراجعة طبيبك المعالج لتنظيم خطة التطعيم، بحسب ظروف سفرك، ولا ضرر من تغيير الموعد في فترة قصيرة، أو تغيير نوع التطعيم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ابني عمره ١٥ يوما، ولم يأخذ تطعيم (البي سي جي)، ومضاد الكبد الفيروسي إلى الآن، وهو مصاب بالصفار بنسبة ٦، هل يستطيع أخذ التطعيم؟ وهل توجد أي خطورة عليه؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصفار أو اليرقان أو jaundice هو على أنواع كثيرة أغلبها الصفار الفسيولوجي، ويحدث عند الأطفال بعد الولادة بسبب عدم اكتمال نمو إنزيمات الكبد، ولا يمنع هذا الصفار الطفل من النمو الطبيعي، أو الرضاعة الطبيعية، ولا يحتاج إلى علاج، ويتم قياس نسبة بيليروبين أكثر من مرة للمتابعة.

ونسبة 6 تشير تماما إلى أن الحالة صفار فسيولوجي physiological jaundice، وسرعان ما تنمو إنزيمات الكبد، ويختفي الصفار بالتدريج، خصوصا من مقلة العين والجلد، ولا مانع من إعطاء الطفل التطعيمات الإجبارية في موعدها، خصوصا بي سي جي BCG ، والمضاد الكبدي الفيروسي مع الرضاعة الطبيعية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
عمر ابني 5 أشهر، ومنذ التطعيم في الشهر الثاني ظهرت لديه حمى دائمة وخاصة في الرأس، ودائما أقيسها ولا تتعدى الـ 37 درجة، وطلعت له غدد لمفاوية خلف الأذنين.

أخذته للطبيب قبل أسبوعين وعملت له فحوصات دم وتلفزيون للغدد، وكل شيء سليم الحمد لله، فقط عنده نقص بالحديد، وقال الطبيب بأن الحمى عادية غير مقلقة، وانتفاخ الغدد طبيعي وهي مقاومة للجسم، ولكن أنا قلق من الحمى مجهولة السبب وانتفاخ الغدد!

سؤالي هو: هل كان التطعيم ضروريا ومهما؟ وهل يمكن أن يكون هو السبب في هذه الحمى الدائمة وانتفاخ الغدد خلف الأذنين وتعتبر آثارا جانبية عادية؟ وما هو علاجها أم ستزول لوحدها دون تدخل؟

تحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمى لا يجب أن تحدد باللمس فقط، لابد من استخدام ثيرمومتر مناسب للطفل، وإذا كانت أقل من 38 فلا تعتبر حمى، والتطعيم لا يتسبب في حرارة طويلة المدى، قد يسبب أعراضا مشابهة للفيروس الذي تم التطعيم منه ولكن بدرجة خفيفة جدا، لكن استمرار الأعراض فالغالب أنه لا علاقة لها بالتطعيم، وكذلك تضخم الغدد قد تحدث بسبب التهابات بالجسم، وقد تكون بسبب فيروس، وفي الكثير من الأحيان تتحسن مع الوقت ولا تحتاج إلى العلاج، إلا أنه في حالة استمرار أي أعراض لا بد من استشارة طبيب متخصص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هناك فيديوهات كثيرة تحذر من التطعيم ومضاره على الأطفال، فمثلا لقاح الكبد بعد الولادة مباشرة هو لقاح ضد مرض جنسي، فمن أين سيأتي هذا المرض للطفل؟

بحثت كثيرا عن الأمراض التي يقي منها التطعيم كالحصبة والجدري وغيرها، فوجدت إنها أمراض عادية تشفى من تلقاء نفسها.

أنا حائرة، خاصة أن ابنتي كانت مريضة عندما أعطيتها تطعيم الشهرين، ومن يومها ازدادت الأعراض سوءا لدرجة كبيرة.

أرجو أن تنصحوني، هل فعلا ما يقال بشأن التطعيم صحيح؟ وهل إذا أخذ الطفل جرعتين من التطعيم ولم يكمل باقي الجرعات سيكون كأنه لم يأخذ التطعيم، أم إنه سيقيه من المرض الذي أخذ لأجله التطعيم؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك الكثير من الاتهامات للتطعيمات التي يتناولها الأطفال، ومعظم هذه الاتهامات لا مكان لها من الصحة بسبب عدم وجود دراسات دقيقة تثبت عدم فعاليتها، ولكن إذا نظرت إلى فائدة التطعيمات ترى الانخفاض الملحوظ للكثير من الأمراض التي كانت شائعة في السابق، وقلة مشاهدتها كما كان عليه الأمر في الماضي.

بعض الدراسات التي اتهمت التطعيمات، اعترف البعض بأنها ملفقة، لكن ما زال هناك جانبا غير محدد إلا أن نسبته قليلة جدا إذا قارنا التأثيرات الإيجابية.

الهدف من تكرار نفس التطعيم هو رفع نسبة الأجسام المضادة في الدم؛ لتحمي الطفل عند تعرضه للفيروس أو البكتيريا التي لأجلها قام التطعيم.

التطعيم ضد الفيروس الكبدي يحمي الطفل من الفيروس، والذي يمكن أن ينتقل من خلال الجنس أو من الأم إلى الطفل، أو عن طريق الحقن الملوثة، أو نقل الدم غير المفحوص أو الإقامة بالقرب من شخص مصاب، والحماية بعيدة المدى وليست لفترة الطفولة فقط.

بالنسبة للتطعيم غير الكامل يمكن أن يحمي الطفل بصورة جزئية، لكن يعتمد على معدل الأجسام المضادة في الدم، ويمكن أن يقوم الطبيب بقياسها ومعرفة هل ما أخذه الطفل كان كافيا أم يحتاج إلى إكمال التطعيم؟
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني بالغ من العمر 33 يوماً، وتم تطعيمه ضد الدرن، (التطعيم الإجباري في مكتب الصحة) في اليوم الثاني من الولادة، تم إخباري بأن التطعيم سيحدث سائلاً أصفر تحت الجلد، وحذروني من أن أعصر مكان الحقنة أو إخراج هذه المادة المتكونة، ولكن اليوم مع استحمام المولود المادة الصفراء خرجت مع قشرة، وتم خروج دم من مكانها.

هل هذا يؤثر على التطعيم ويكون الطفل محتاجاً لتطعيم آخر أم أن هذا لن يؤثر على التطعيم؟ خاصة أنه أتم شهراً بعد التطعيم.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تطعيم الدرن هو تفاعل يتم بين البكتيريا المضعفة attenuated المسببة لمرض الدرن وبين الخلايا المناعية المتمثلة في أحد أنواع كريات الدم البيضاء، وهذا التفاعل هو الذي يؤدي إلى الانتفاخ، والنصح بعدم لمس أو تعصير إفرازات حتى لا يحدث التهاب في المكان، ومرور أكثر من شهر يكفي جدا للاستفادة من التطعيم دون الحاجة لإعادته.

يمكن معرفة هل استفاد الطفل من التطعيم من عدمه من خلال إجراء اختبار يسمى tuberculin test، وعند إجراء هذا الاختبار للأطفال الذين حصلوا على التطعيم يعطي نتيجة إيجابية، وهذا يرجح استفادة الطفل من التطعيم (إلا لو حدث التهاب ببكتيريا الدرن، وهذا احتمال نادر وغير قائم)، ولا يتم إجراء ذلك الاختبار في الأحوال العادية، ويتم الاكتفاء بمكان أو أثر التطعيم، وهو يعطي مناعة تصل من 70 إلى 80%، ولا تصل مناعة تطعيم الدرن إلى 100%.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفلين، واحد بعمر سنة وأربعة أشهر، والثاني بعمر شهرين، أصيبوا بالسعال الديكي منذ 40 يوما.

سؤالي: هل أستطيع تطعيمهم أم لا؟ وهل يوجد علاج لتخفيف الكحة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسعال الديكي يمكن أن يحدث بسبب بكتيريا السعال الديكي، أو بسبب فيروس يسبب أعراضا مشابهة تماما لأعراض السعال الديكي، ويصعب أحيانا التفريق بينهما إلا بعد إجراء فحوصات دم محددة، مثل: زراعة البلغم، أو دراسة الأجسام المضادة وردة فعل الجهاز المناعي لهذه الالتهابات.

في فترة الالتهاب يفضل تأجيل التطعيمات إلى أن يستعيد الطفل صحته، وإذا ما أثبتت الفحوصات أن السبب فيروسي، فلا بد بالطبع من أخذ التطعيمات في مواعيدها، أو إعادة تنظيم التطعيمات بحسب عمر الطفل إذا تأخر التطعيم لأي سبب، مثل طول فترة الالتهابات.

هناك الكثير من العلاجات التي تساعد على تخفيف حدة الأعراض، أهمها علاج الفنتولين على شكل بخاخ ومذيبات البلغم، كما لا بد من الإكثار من تناول السوائل، لأن جفاف المجاري الهوائية المصاحب للأعراض يتسبب في ازدياد حدة الأعراض.