OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

قمت بإجراء عملية الليزك، وقمت بعمل إعادة لها على العين اليمنى، وما زلت أجد فرقاً في الرؤية بين العينين.

أعاني من جفاف عين لا يتأثر بالقطرات، عيني أحس أنها مضغوطة وساخنة، ويكون بها بعض الحرقان أحياناً.

علماً أني أعمل أمام الكمبيوتر أكثر من 10 ساعات يومياً، كما أني أعاني من صداع شبه دائم عند الاستيقاظ، وألم عميق في العين اليمنى، وخمول وعدم وجود أي طاقة.

أعاني أيضاً من عدم انتظام ضغط الدم، وأحيانا يكون طبيعياً وأحياناً يصل إلى 160/98، وأعاني من ال floaters في العينين.

أصبحت أرى موجة عرضية من الضوء عند حركة العين المفاجئة، فذهبت إلى طبيب العيون، ووصف لي قطرة تسمى nevxal لعلاج ال floaters، ولكني قرأت آثارها الجانبية، وأصبت بالقلق، ولم أستخدمها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العمل ساعات طويلة على الكمبيوتر بحد ذاته هو عامل مجهد للعينين، حتى لو كان النظر سليماً، وهو يزيد من الإحساس بالحرقة والجفاف.

كذلك عملية الليزك تزيد من أعرض الحرقة والجفاف كونها تسبب اضطراباً بالفلم الدمعي. وإعادة عملية الليزك واردة، خصوصاً في حالات لم يكن فيها التصحيح كاملاً، أو حدثت أي اختلاطات أثناء أو بعد الليزك.

رؤية الذباب الطائر أو Floaters هو أمر وارد وشائع، خصوصاً للذين يعانون من حسر البصر وقطرة Nevxal، هي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تفيد في تسريع استقلاب وذوبان الطافيات، ضمن الخلط الزجاجي، والتي تسبب رؤية ال Floaters، وفوائد القطرة تفوق كثيراً تأثيراتها الجانبية.

أما بالنسبة لرؤية موجة عريضة من الضوء أو رؤية وميض، فيجب تقييمها جيداً بفحص الشبكية، وقعر العين؛ لنفي وجود شد أو شق شبكي يسبب رؤية هذه الأضواء أو الومضات، وتدبيره سريعاً.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا مريضة بالسكري منذ 30 عاماً، وأعاني من ضغط الدم، وقد أجريت عملية قلب مفتوح منذ 7 سنوات، ولدي ماء أبيض في العين، وأستعمل قطرة منذ عدة أعوام.

الآن أعاني من نزيف في الشبكية، والطبيب طلب مني أن أجري عملية، وإبرة قبل 3 أشهر، ويجب إجراء العملية لعين واحدة؛ لأنه ربما تفقد العين الإبصار.

أشعر بالخوف والإحباط، أرجو أن تشرحوا لي لكي أفهم وأطمئن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عملية الساد أو الماء البيضاء بحد ذاتها عملية سهلة، إنذارها جيد ونتائجها ممتازة عادة، ولا تسبب العملية بحد ذاتها العمى، وإنما بعض الاختلاطات النادرة الحدوث.

في حالتك المذكورة وبوجود اعتلال شبكية سكري مرافق، يفضل إجراء عملية الساد أولا -خصوصاً في حال كان ساد مفرط النضج معتم يتعذر من خلاله رؤية الشبكية، والقسم الخلفي للعين-، وذلك حتى تتكشف الشبكية، ويتم تقييمها بشكل جيد بالفحص المباشر، والتصوير الظليل والتصوير المقطعي المحوسب للطخة الصفراء OCT، ومن ثم نحدد الإجراء المناسب لتدبير اعتلال الشبكية السكري، كإجراء الليزر أو حقن الإبرة -الأفاستين- داخل العين، أو قطع الزجاجي بالمراحل المتقدمة عند حدوث التليفات والتوعي الشديد.

إذا كان اعتلال الشبكية السكري والساد ثنائية الجانب، فيفضل إجراء عين واحدة، وبالانتهاء منها ومن ثم الأخرى بعد فترة من الأولى، ولا تجرى مع بعضهما، حتى يتسنى للمريض ممارسة حياته اليومية الطبيعية، وحتى لا نعمم حدوث الاختلاطات إن حدثت على العينين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
أشكر تعاونكم وإجاباتكم.

في الاستشارة رقم: (2310185)، تكرمتم وأجبتموني بأن هناك طريقة لتطويل جفن العين المصابة، فيتم بوصله بطعم من صفاق عضلي، مأخوذ من عضلات الجسم نفسه.

ما هي نسبة نجاح هذه العملية؟ وهل أجراها أحد من قبل؟ وكيف كانت النتائج؟ وهل هناك متخصص معين في مصر قام بمثل هذه العمليات من قبل؟ وهل سيعود شكل العين إلى طبيعته؟ وهل لو حدث تليف وفشلت العملية هل ستؤثر على العين أم ستبقى كما هي؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة نجاح العملية تعتمد على شدة الإصابة و شدة التليفات الموجودة مكان العمل الجراحي القديم.

بالطبع العملية أجريت من قبل، والنتائج متفاوتة، فقد تكون جيدة جداً، وتعود العين لشكلها الطبيعي، وقد لا تحقق النتائج المرجوة، ولا يلاحظ أي تغيير في شكل العين عن ذي قبل، وفي حالات قليلة حدثت تليفات شديدة أصبح فيها وضع العين أسوأ من ذي قبل، خصوصاً في حال حدوث انتانات عميقة في مكان العملية وحول الطعم، وعموماً نسبة نجاح العملية لا تتجاوز 30-35 %.

ليس لدينا أي معلومات عن أسماء معينة لأطباء بهذا التخصص في مصر، ولكن يمكنك مراجعة اختصاصي في الجراحة العينية والتجميليلة وجراحة الأجفان.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

لي أخ صغير يعاني من ارتخاء في جفن العين اليسرى، وعندما بلغ ال 6 أعوام زرنا الطبيب، وأرشدنا للقيام بتدخل جراحي لرفع جفن العين اليسرى، ونجحت العملية، ولوحظ خروج قطرات دمعية من مكان الجرح، وبالعودة للطبيب أجرى جراحة أخرى أو تجميلاً، ولكن أصبحت العين اليسرى أكبر من اليمنى بشكل ملحوظ، مما تسبب في ضيق ومشاكل نفسية لأخي.

كنت قد استشرتكم هنا منذ فترة، وأجبتموني بقولكم: إن هناك أملاً بإطالة الجفن واستعمال طعم وبعض الجوانب الطبية، وأعطاني أملاً أن هناك طريقة لملائمة العين اليسرى باليمنى!

انتظرنا حتى أنهى أخي دراسته وقمنا بزيارة الطبيب، وأخبرنا أنه ليس هناك أمل في إطالة جفن العين المصابة، ويريد أن يرفع السليم بطريقة أيضاً!

أفيدوني: هل هناك أمل في أن يتم التدخل جراحياً أو غيره من الطرق للملائمة بين العينين عن طريق تطويل الجفن أو أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

خروج القطرات الدمعية من مكان الجرح قد يكون دليلاً على تشكل ناسور بين الجرح ومجرى الدمع، أو الغدة الدمعية، وتكرار العمل الجراحي قد يؤدي لانكماش الجفن العلوي وتليف الأنسجة، الأمر الذي جعل العين اليسرى تبدو كبيرة.

إذا كان ارتفاع العين اليسرى لا يؤثر وظيفياً على عمل ووظيفة وحركة العين فهنا من الأفضل اللجوء لرفع الجفن للعين اليمنى حتى تتساوى العينان، ونحقق الوظيفة الجمالية المنشودة بشرط أن لا يؤثر رفع العين اليمنى على حركتها أو وظيفتها.

أما إطالة الجفن المشدود المنكمش للأعلى ومحاولة إنزاله؛ فيتم بوصله بطعم من صفاق عضلي مأخوذ من عضلات الجسم نفسه، ولكنها عملية دقيقة ومعقدة، ويخشى من حدوث تليفات مجدداً في مكان هو بالأساس يعاني من تليف قديم نتيجة التداخل الجراحي عليه لأكثر من مرة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل شهر أجريت عملية الليزك للعين اليسرى، ولم يلتئم الجرح بسرعة، واستخدمت العدسة لمدة أسبوعين، ثم أزالها الطبيب ولكن الجرح ما زال موجودا، ووصف لي المرهم المرطب للعين، ثم أعطاني موعدا للفحص بعد يومين، وفي المراجعة أخبروني بأن هناك خطوطا، لم أفهم ما معنى ذلك، مشكلتي بأن عيني اليسرى ما زال النظر فيها مشوشا، وحينما أوجه نظري إلى مصدر الضوء أرى أشياء سوداء تتحرك، بحثت في الأمر وعلمت بأن هذه الحالة تسمى ذبابة العين، هل تعتبر خطيرة بعد العملية؟ وهل يدوم التشويش الذي أشاهده، أم أنه بسبب الجرح؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم التئام جرح عملية الليزر الشريحة القرنية وبقاء خطوط يدل على عدم عودة شريحة الليزك لمكانها، وتشكل خطوطا تسمى متلازمة رمال الصحراء، حيث تشبه خطوط الرمال بالصحراء، وتحدث نتيجة عدم التئام شريحة الليزك، حيث ترتشح الخلايا من خلال هذا الجرح غير الملتئم لتستقر بين القرنية وبين الشريحة؛ مسببة ألماً وتشوشاً في الرؤية، وتحسساً للضوء، وتحدث عادة خلال الأسبوع الأول وقد تتأخر لأسابيع وشهور.

العلاج دوائي بالقطرات الموضعية، وقد نضطر لرفع شريحة الليزك وغسل سطح القرنية والوجه الخلفي للشريحة جيداً، وتنظيف هذه الارتشاحات، وإزالة الخلايا المكونة لها.

أما النقط السوداء المتحركة أمام العين أو ما يعرف بالذباب الطائر فلا يشكل ظاهرة خطيرة بعد الليزك، وعلى الأرجح ستزول تلقائيا بعد فترة من الزمن، ولا حاجة لأي علاج نوعي لها.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة لدي طفلين يعانون من مشاكل في شبكية العين، وطفل عمره 9 أشهر، يعاني من حول في عينيه، ودموع معظم الوقت، أخبرني الطبيب بضرورة عمل جراحة بسيطة لعلاج الحول، ولكنني خائفة من تلك العملية لأنه ما زال صغيراً، فبماذا تنصحونني؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم بشار حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحول الولادي إذا لم يكن له مركبة تطابقية (لا يوجد مد بصر عالي الدرجة)، وكانت زاوية الحول شديدة، فيجب هنا إجراء التصحيح الجراحي للحول في أبكر سن ممكنة (حتى لو كان عمر الطفل عدة أشهر).

كما يجب فحص الشبكية والعصب البصري، وباقي أجزاء العين بشكل دقيق قبل العمل الجراحي، خصوصاً مع وجود قصة مشاكل بالشبكية لدى الأخوة.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
أنا صاحبة الاستشارة رقم: (2293422) جزاك الله خيرا دكتوري الفاضل شادي طعمة.

سؤال آخر: هل يمكن دكتورنا الكريم إزالة الشامة بطرق أحدث دون القص والخياطة؟ فلقد رأيت علاجا على طريقة (I-Brite) والتي لها نتائج مذهلة للتخلص من البقع في العين، وهذا متوفر في أمريكا، فهل يتوفر في بلدي أو في دولة عربية.

جزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريضة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طريقة (I -BRITE) هي طريقة ظهرت حديثاً لإزالة البقع والاحمرار في الملتحمة، الطريقة مسجلة باسم الدكتور (Brian Boxer-Wachler) في بيفرلي هيلز في الولايات المتحدة، والطريقة فيها تداخل جراحي بإزالة محفظة تينون الغنية بالأوعية الدموية، والتي تقع تحت الملتحمة، ومن ثم تطبيق دواء يدعى الميتيومايسين سي، وهو من مضادات الانقسام، حيث يقلل من عودة نمو الأوعية التي تسبب الاحتقان والاحمرار.

إزالة محفظة تينون تشكل خطراً على المدى البعيد؛ لأنها عنصر ومكون هام جداً في حال احتاجت العين -لا قدر الله- مستقبلاً لعملية زرق.

كما أن الميتيومايسين سي قد يسبب مستقبلاً تنخرا للأنسجة التي يطبق عليها، هذه الطريقة لا تزال قيد التجريب، ولم تأخذ الموافقة من هيئة الأدوية والاغذية (FDA) ولم تنتشر بعد، ولم تطبق في وطننا العربي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

قد استشرتكم من قبل عن مشكلتي، أن الطبيب أخبرني بأن البقعة الحمراء في بياض العين قريبا من القرنية هي شامة العين، وقال لي الطبيب: بأنه يمكن ببساطة إزالتها جراحيا بقصها وخياطتها، ولكنه ليس متأكدا إذا كان الجرح الذي تحدثه عملية القص والجراحة سيذهب أم لا، وبالتالي لن أستفيد شيئا، فهل سيبقى أثر العملية كجرح في عيني؟

أرجوكم أفيدوني، فحالتي النفسية متعبة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشامة أو الوحمة الوعائية، والتي تكون غالباً سطحية يمكن إزالتها بسهولة وتحت التخدير الموضعي، فإذا كان مكان الاستئصال كبيراً؛ فيمكن استخدام طعم ملتحمي وخياطته أو لصقه بالغراء البيولوجي، ومع اليد الماهرة والخبيرة، واستخدام الطرق الحديثة في الاستئصال، والتخثير للأوعية الدموية لن يترك ندبةً أو أثراً أو احتقاناً (احمراراً) -بإذن الله-.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا منذ ثلاث سنين جلست على الأجهزة كثيرًا؛ حتى ضعف نظري كثيرًا، فصرت أشد عيني اليمنى إلى اليمين بقوة أو بقوة أقلّ على حسب بُعد ما أريد النظر إليه؛ وذلك حتى أرى بشكل أفضل.

أفيدوني، هل لهذا أضرار خطيرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ MAD حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شد العينين أو تضييق الفرجة الجفنية، هو دليل على وجود أحد أسوأ الانكسارات (حسر أو مد أو حرج بصر)، وتكرار هذه الحركة قد يسبب الصداع؛ نتيجةً للتشنج في العضلات حول العينين، كما أن إهمال النقص يؤدي لتزايده.

ننصحك -أخي الكريم- بزيارة الطبيب، ووصف النظارة المناسبة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 31 سنة، قبل 12 سنة تعرضت لضربة في عيني اليسرى مما أدى إلى وجود بقعة حمراء في بياض العين، وتوجد عليها بعض الشعيرات الدموية، وهي قريبة من قزحية العين ولكنها موجودة في بياض العين، وإلى الآن ما زالت موجودة، وإذا تعرضت للشمس يزداد لونها احمرارا أكثر، وسببت لي البشاعة في عيني، مع العلم أنها لا تؤلمني.

وبعد الفحوصات تبين أن نظري سليم ولا أشكو من أمراض أخرى، ولكنها تؤلمني نفسيا وبدرجة كبيرة جدا، فقال لي أخصائي للعيون: إن البقعة الحمراء تزال جراحيا من الناحية التجميلية.

ما مخاطر هذه العملية؟ وهل ستختفي حقا البقعة بعد العملية؟ وهل ستسبب لي الحول أو ضغط العين أو ضعف النظر؟ مع العلم أني أشكو من انحراف بسيط جدا بمقدار درجة حسب الفحوصات في هذه العين اليسرى، وأنا أعيش في فلسطين، فهل أجري العملية فيها أم أسافر إلى دولة أخرى مثل الأردن؟ أم ماذا؟

أرجوكم أفيدوني، جزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت البقعة الحمراء على حساب الملتحمة أو النسيج فوق الصلبة (القسم باللون الأبيض من العين) فيمكن إزالتها جراحياً بسهولة.

وهكذا عمليات تعتبر عمليات صغرى بسيطة لا تسبب أي اختلاطات خطيرة كالحول، أو ضغط العين أو ضعف بالبصر.

ويمكنك إجراء العملية عند أي طبيب ماهر في بلدك، ولا داع للسفر لأي مكان آخر.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ شهرين أجرت قريبتي عملية ويف ليزك، وتحسن النظر لديها بشكلٍ محمود -ولله الحمد-، ولكن منذ شهر بدأت تحس بالآم في العين مثل: الضغط، وثقل في العين، فهل للدورة الشهرية تأثير على العملية؟ لأن وقت إجراء العملية وأخذ الفحوصات كان نفس اليوم الأول للدورة الشهرية، وكما قرأت بأنه لا يصح إجراء العملية أثناء الحمل أو الدورة الشهرية.

وقد ذهبت للمستشفى، وأخبروها بأنه مجرد جفاف ناتج عن العملية، وأن هـذه مُجرد أعراض مؤقتة، ويجب أن لا تستخدم الأجهزة الإلكترونية حتى لا تزيد من مشكلة الجفاف.

أفيدوني مشكورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تشكل الدورة الطمثية أو الحمل مانع استطباب مطلقا لإجراء عملية الليزك، ولكن يفضل إجراؤها خارج هذه الأوقات، وخصوصاً أن عملية الليزك ليست عملية إسعافية، كما أن الاضطرابات الهرمونية المرافقة للدورة والحمل تؤثر على كافة الأنسجة في الجسم، ومنها: قرنية العين، لذلك يفضل إجراء أي عملية باردة غير إسعافية خارج هذه الفترات.

والأمر الحالي عند -الأخت الكريمة- ناتج عن الجفاف الذي يكون شائعاً بعد عمليات الليزك، ويعالج بالقطرات المرطبة المناسبة، وعدم إجهاد العينين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

عملت الليزك منذ 13 يوماً، ومنذ أن عملت العملية وخرجت من غرفة العمليات وأنا أحس بألم في عيني اليمنى، وقد جلست في صالة الاستقبال، وكان أمامي ساعة حائط، نظرت إليها فكانت الرؤية بالعين اليسرى نقية وواضحة، ولكن بالعين اليمنى ضبابية، ولا أرى فيها.

في كل يوم أغمض عيني وأنظر بالعين اليمنى فأجد الرؤية ضبابية، وأرى الكلام القريب كأن له خيالا، يعني الحرف ألاقي خياله بجانبه أو تحته.

ذهبت إلى الدكتور، وقال لي: لا يوجد شيء وكل شيء بخير، وأنا أقول له: عيني اليمنى أحس أن بها مشكلة، الرؤية ليست واضحة، ثم ذهبت لطبيب آخر فقال لي: ثمة عتامة قد تكون هي التي عملت لك عدم وضوح الرؤية، علما أني كنت سليما تماما بالنظارة قبل العملية.

طبعا الدكتور الثاني ركَّب لي النظارة التي يقيسون بها العلامات، ووضع لي عدسات، والمصيبة أني لا أرى بالعدسات، يعني العدسات لم تؤثر.

ما رأيكم بارك الله فيكم؟ هل أصبر مدة شهر أم ماذا أعمل؟ وما المشكلة؟

أيضاً استشفيت من كلام الدكتور الذي عمل لي العملية أنه حدثت مشكلة أثناء القطع (الفلابة)، وقد يكون جرح شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ay ali Lin حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تحدث كثافة أو عتامة بالقرنية بعد الليزك؛ نتيجة توذم القرنية أو خلل بشريحة القرنية أثناء القطع، تستغرق هذه الكثافة وقتاً حتى تزول، وتحتاج لمراقبة مستمرة، وعلاج مناسب حسب سببها.

التقييم النهائي لعملية الليزك لا يكون خلال أسبوعين، ولكن يجب الانتظار من شهر حتى ثلاثة أشهر؛ لإعطاء التقييم، والنتيجة النهائية لعملية الليزك، وخلال هذه الفترة يجب إجراء مراجعة دورية للطبيب، والالتزام بالأدوية الموصوفة، والنصائح المطلوبة.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
أنا عندي 17 سنة، وقد تعرضت لحادثة عندما كان عمري حوالي 10 سنين، وقد أصيبت عيني الشمال، وعملت عدسة ثم بعد ذلك شبكية.

بدأت ألاحظ وجود حول في عيني الشمال المصابة، هل يمكن العلاج باستخدام النظارة أو لا بد من العملية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المتوقع أنه بعد الحادث حدث ضعف في النظر في العين المصابة التي هي العين اليسرى، ونتيجة لضعف الإبصار فإن العين تميل إلى أخذ الوضع المريح مما ينتج عنه الحول، وعلاجه عملية جراحية تجميلية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لديّ انحراف بسيط في النظر، وإن شاء الله ترجع الأمور كما كانت وأفضل -بإذن لله-.

استخدمت النظارة لمدة أربعة أشهر كما قال لي الطبيب، لكني لم أستخدمها خلال الفترة التي حددها الطبيب فقط، بل استخدمتها في السنة التي تليها، فقال لي الدكتور: إن الأمر بسيط جدًا.

الأعراض: أرى الحرف اثنين، ولا أرى الحروف واضحة إلا إذا أغمضت عيوني وفتحتها، أو أغمض عيوني بشكل خفيف، وأبدأ أرى بوضوح، وقال لي معلم الرياضيات بأن هذا الأمر يسبب مشاكل، ومن الأفضل العرض على دكتور عيون، وبالفعل عرضت الأمر على طبيب عيون، وكاَن النتيجة كما ذكرت سابقًا، إضافة إلى الحاجة لعملية ليزر بعد أربعة أشهر.

أنا متخوف جدًا منها، وخاصة حينما سمعت صديقًا لي يقول: ضمانها عشر سنوات فقط، وبعدها يصاب الشخص بالعمى –لا قدر الله-.

هل تنصحونني أن أعمل عملية الليزر أو أكمل بالنظارة؟ وهل بالليزر سأرى كما خلقني الله وكذلك بالنظارة؟ لأن صديقًا لي يقول: لن ترى كما خلقك الله.

سنتفاءل بالخير -بإذن لله-، وزواجي قريب، فآمل دعواتكم لي.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حرج البصر (Astigmatism) أو ما يعرف عند العامة بالانحراف، هو أحد أنواع أسواء الانكسار ونقص النظر، وفيه تكون أقطار انحناء القرنية غير متماثلة في كل المحاور، حيث يخلق صورة مشوهة يتم تصحيحها بالنظارات الطبية، أو ببعض أنواع العدسات اللاصقة، أو بالتصحيح بالليزر.

التصحيح بالليزر ليس له فترة صلاحية معينة، وهو قطعاً لا يسبب العمى ولا يؤدي لمضاعفات خطيرة، وتعود الرؤية واضحة تماماً كما لو أنك ترتدي النظارة الطبية، بل أفضل من الرؤية بالنظارة في كثير من الحالات.

ننصحك حاليًا بلبس النظارة الطبية المناسبة بشكل دائم، ريثما تقوم بعملية التصحيح بالليزر إذا كانت مناسبة لحالتك.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:

أشكر هذا الموقع المحترم الذي يشعر بمعاناة الناس، ويقدم لهم المشورة بكل مصداقية، حيث أني أخذت بمشورة طبيب مرموق لديكم، ونجاني بفضل الله تعالى من خطر كان يحدق بي، فجزاه الله ألف ألف خير وأنتم أيضا.

موضوعي الآن هو عن ضعف نظري، حيث يوجد عندي ضعف بدأ بسن حوالي 12 سنة، وكان بسيطا، ولم ألبس نظارة حتى سن 20 ، لأنه كان يضعف شيئاً فشيئا، والآن عمري 36 سنة، وأصبح عندي ضعف شديد -7 و2.25، مع انحراف في اليمين، و-7 وربع و3.25 انحراف في الشمال، إلى أن قادني إلى إجراء عملية الليزك للتخلص من سمك العدسات، وذهبت إلى دكتور من أمهر الدكاترة في الأردن، ومعروف ببراعته ومخافته لله، وقال لي: بأن القرنية عندي (شبه مخروطية)، ويجب تثبيت النظر (كروس لينكنج)، وبعد 6 شهور إذا ثبت النظر سأجري لك الليزك، وذهبت إلى دكتور آخر، وقال لي: نعم يجب عمل تثبيت للنظر، ولكن لا يصلح معك الليزك ولا الليزر، بل العدسات الصلبة، ولكني أستبعد وضع العدسات الصلبة، لأني سمعت عن معاناة الكثير منها، وقد قال لي الكثيرون بأن أنتظر، لأن النظر سيثبت عند الأربعين، وأنا خائفة من ضعف القرنية، لأنهم لم ينصحوني بها، وتتراوح سماكة القرنية لدي 472 – 464 في كلتا العينين، وسؤالي هو:

1 – هل من المعقول أن يثبت نظري لوحده بدون خسارة أخرى لسمك القرنية؟
2 – هل كلام الدكتور الأول معقول أني سأجري الليزك بعد ثبات النظر، فهل يصلح لي الليزك، أم لا يمكن، بل بالعدسات الصلبة أو النظارة؟
3 – هل عملية كروس لينكنج مؤلمة ولها إبر تخدير؟ فأنا للعلم أخاف جدا من اسم العملية، وقلبي يرتجف منها.

أرشدوني إلى الصواب والحقيقة والنصيحة، لأن كل دكتور له رأي، كما أنني خسرت نقودا كثيرة بسبب الكشفيات والصور وغيرها الكثير، عدا تعبي وحيرتي وتفكيري، فأنا قلقة، ولم أحصل على أي قرار، واستخرت الله مرتين، وموقنة بأنه هو تعالى الشافي وميسر أمورنا.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر تصليب القرنية ( Cross Linking ) خطوة ضرورية وأساسية في علاج ومقاربة القرنية المخروطية أياً كانت الطريقة المتبعة فيما بعد في علاج القرنية المخروطية وتدبيرها.

والتصليب عملية بسيطة تقوم على العلاج الضوئي الكيميائي بهدف تماسك القرنية وزيادة صلابتها، حيث تشبع أنسجة القرنية بمادة الريبوفلافين لمدة نصف ساعة (نقطة كل عدة دقائق)، ثم يتم تسليط الأشعة فوق البنفسجية على سطح القرنية لمدة معينة (عدة دقائق)، فتتفاعل الأشعة مع المادة الكيميائية، مما يؤدي لتقوية الروابط بين الأنسجة، وتتماسك القرنية، فيتوقف الضعف التدريجي الذي يصيب القرنية، ويجب أن تكون سماكة القرنية فوق 400 مكرون.

وبعد التصليب بفترة 3 – 6 أشهر، يعاد دراسة القرنية وسماكتها وانتظامها من جديد، وهل هي صالحة لعملية الليزك أم لا، وهل تكفي السماكة لإزالة جميع درجات النقص.

وفي حال عدم ملائمة القرنية لعملية الليزك؛ فلا تقتصر معالجة القرنية المخروطية على العدسات اللاصقة الصلبة، فقط فهناك حلول وطرق أخرى، مثل: الليزك إكسترا، والليزك الحراري، وزرع الحلقات ضمن القرنية، وزرع العدسات، وذلك حسب الحالة وشدتها، ولكن بدايةً يجب إجراء التصليب كخطوة أولى وأساسية في العلاج، وعدم الانتظار لسن الأربعين، وهو كما أسلفنا إجراء سهل وبسيط -بإذن الله-.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية، وشكراً لثقتك الغالية.
السؤال:
السلام عليكم

ظهرت لي بقعة صفراء على بياض كل عين، وذهبت إلى الطبيب وقال: إنها (pinguecula) ولا بد من إجراء جراحة بسيطة لإزالتها، وفي الحقيقة أنا أرغب بإزالتها، وأسئلتي هي:

- هل العملية بسيطة فعلاً أم أنها مؤلمة؟

- هل العملية أجريت كثيراً من قبل ونتائجها مضمونة؟

- في حال أجريت العملية كم من الوقت تحتاج العين إلى التعافي؟

- ما هي نصائحك لي؟

أتمنى أن أحصل على إجابة، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صابر حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشحيمة (Pinguecula) هي ترسبات كولاجينية في الملتحمة بلون أصفر نتيجة التعرض المستمر لأشعة الشمس, وهي سليمة الإنذار.

عمليتها بسيطة تجرى تحت التخدير الموضعي، والنتائج جيدة، ويستطيع المريض العودة لعمله في اليوم التالي. قد يتلو أو يرافق استئصال الشحيمة نزف بسيط تحت الملتحمة يدوم لعدة أيام ثم يختفي.

هناك حاليا طرق حديثة لاستئصال وإزالة الشحيمة بالليزر، وأعطت نتائج أفضل من حيث نقص احتمال النكس، وتقليل كمية النزف تحت الملتحمة التي ترافق الاستئصال.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

والدتي تعاني من مرض السكري، ومن مرض الضغط منذ 20 عاما؛ مما أدى إلى حدوث الفشل الكلوي، وهي الآن تواظب على الغسيل الدموي مرتين في الأسبوع، وتعاني من عدم الرؤية نتيجة تجمع مياه بيضاء في العينين.

تم عمل عملية جراحية للعين اليمنى قبل سنتين، ولكن للأسف حدثت مضاعفات بعد العملية، وهي خروج صديد من العين لمدة تقرب من الشهر، بعدها تمت مقابلة أخصائي العيون والذي أشار إلى أن العين اليمنى لن تبصر مرة أخرى، ولكن يمكن عمل عملية للعين اليسرى؛ لإزالة المياه البيضاء.

سؤالي: كيف يمكن تفادي المضاعفات آنفة الذكر؟ وهل يمكن إجراء ما يسمى بعملية (الفاكو) لمثل هذه المريضة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عقبة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي ذكرتها والتي حدثت بعد العملية الأولى للعين اليمنى؛ تتناسب مع حدوث التهاب باطن العين، والذي يمكن تلافيه بعلاج أي التهاب، أو إنتان في الملتحمة والأجفان قبل العمل الجراحي, مع شروط تعقيم جيدة للعين والأدوات أثناء العمل الجراحي.

بالإضافة طبعا: لضبط مستويات وأرقام السكر، والضغط، والوظيفة الكلوية قدر الإمكان قبل العمل الجراحي.

لا يوجد هناك ما يمنع من إجراء استخراج الساد (بالفاكو) في هذه الحالة، خاصة إذا كان الساد أو المياه البيضاء طرية، أما إذا كان الساد قاسيا، وفي حالة العين الوحيدة؛ فهنا فيفضل إجراء استخراج الساد بالطريقة الجراحية الكلاسيكية، وزرع عدسة صلبة.

مع أطيب التمنيات لوالدتك الكريمة بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 18 سنة، عندما كنت بالثالثة من عمري، أُصيبت عيني بضربة، وأجريت بعدها عدة عمليات، من زرع عدسة وغيرها..إلخ، انتهت بعمى العين وضمورها أي - صغر حجمها - وتغير لون العين للأبيض، والآن أعاني غالباً من ألم يشبه الصداع علي العين عند لمسها، أو عند إغلاقها وفتحها، فما السبب؟

مع العلم أني ذهبت لعدة أطباء ولم يستطيعوا تشخيص حالتي، والألم أحياناً لا يطاق، مما يضطرني للبكاء بشدة غالباً.

وأريد أن أسأل: هل يوجد علاج تجميلي لعيني، غير العين الزجاجية؟ لأنهم قالوا: لابد من استئصال العين، أو قطع عصب الحس، وأنا أيضًا لم أرتح للعين الزجاجية أبداً.

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روابي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع الإجابة عن سؤالك الأول صعب بدون فحص الحالة، عند شعورك بذلك الألم الذي وصفتيه, فقد يكون التهابًا في العين أو من الممكن ارتفاع شديد في ضغط العين؛ مما يسبب الألم.

أما عن سؤالك فيما يخص العلاج التجميلي للعين، فلا يوجد حتى الآن إلا العين الزجاجية، وتكون بنفس لون العين الأخرى، ولا يستطيع أحد تمييزها.

فعليك بالتوكل على الله، ومراجعة طبيب العيون لعمل اللازم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أشكر جميع القائمين على الموقع الرائع والمتميز.

عملت عملية ل: cataract قبل أسبوع، عمري 24 سنة.

الرؤية بعد العملية ليست واضحة للبعيد، وأما القريب فتكون مهزوزة، كأن العدسة أو العين تهتز.

سؤالي هل هذا طبيعي، وهل ستتحسن الرؤية؟

أتمنى الرد سريعا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد عملية الكتاراكت تحتاج العين إلى حوالي 50 يوما لتعود إلى حالتها الطبيعية؛ فعليك أن تصبري هذا الوقت، فكل هذا طبيعي، ويتحسن مع الوقت.

وبعد ذلك إن كان هناك ما تشكو منه؛ فيجب مراجعة الطبيب، وعمل فحص، فقد تكون محتاجا إلى نظارة طبية.

وبالله التوفيق.