OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 21 سنة، في يوم من الأيام وجدت كيسا يشبه العروق على الخصية اليسرى، ذهبت للطبيب وقال لي: عندك دوالي على الخصية اليسرى واليمنى، ولكن اليمنى بسيطة واليسرى ملتهبة، وطلب عمل تحليل للسائل المنوي، وبعد 4 أيام عملت التحليل وذهبت للطبيب، قال: إن التحليل ممتاز، ولا يلزم إجراء العملية إلا إذا شعرت بألم.

هل كلامه صحيح؟ وهل هذا التحليل كاف أم أنه يلزم التحليل مرة أخرى؟ لأني حللت بعدها مباشرة ب4 أيام، فهل يلزم التحليل مرة ثانية أو هذا التحليل كاف؟ لأنه لم يطلب مني شيئا، وقال: إذا أحسست بألم فقط تعال.

مع العلم أني غير متزوج، وصحتي جيدة وغير مدخن، فهل التحليل الأول كاف؟ لأني شديد الوساوس، وهل تؤثر رياضة كرة القدم على الدوالي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ميدو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أسباب كي نقوم بعمل عملية الدوالي وهي:

السبب الأول: وجود تأثير سلبي على تحليل السائل المنوي من حيث نقص العدد أو ضعف الحركة، أو زيادة الأشكال المشوهة عن الحد الطبيعي، خاصة إذا أدي هذا لتأخر الإنجاب بعد الزواج، وهذا غير موجود لديك، وبالتالي لا حاجة لعمل العملية نتيجة هذا السبب.

السبب الثاني: وهو ألم شديد نتيجة الدوالي، يؤثر على الحياة بصورة طبيعية، وفي البداية يتم تناول علاج لتحسين الألم، وفي حال عدم الاستجابة للعلاج الدوائي يتم عمل العملية.

السبب الثالث: وهو صغر حجم الخصية المصابة بصورة واضحة، وهو ما يكون غالبا مصاحباً لضعف السائل المنوي، وبالتالي لا أرى حاجة لعمل عملية الدوالي في مثل حالتك، ولا حاجة لإعادة تحليل المني في الوقت الحالي، ولكن من الأفضل إعادة التحليل بعد عام من الآن، بحيث يتم متابعة هل هناك تأثير سلبي على السائل المنوي أم لا، بمرور الوقت؟

لا مشكلة في ممارسة رياضة كرة القدم مع الدوالي، ولا داعي للوسوسة، فالأمر شائع وطبيعي، ولا مشكلة بفضل الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 16 سنة، أمارس العادة السيئة منذ سنة ونصف، ومنذ 4 أيام أصابني ألم بسيط جدا في الخصية اليسرى، ولكنه مزعج، والآن أصبح متنقلا من اليسرى إلى اليمنى والعكس، والألم أتاني 3 أيام ثم توقف يوما، وبعدها رجع اليوم، والألم ليس دائما طوال اليوم، أي يذهب ويرجع.

أرجو منكم أن تفسروا حالتي؛ لأنه تأتيني وساوس أن الألم سيتطور ويصبح دواليا، أم عندي دوالي؟ والخصية أوقات تتجمد، وأوقات تكون لينة، فهل هذا طبيعي؟ وأرجو أن تقولوا لي ما هي أعراض دوالي الخصية حتى أعرف؟ وتقولوا لي ماذا أفعل؟

شكراً لكم، واعذروني على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإدمان على ممارسة العادة السرية وأنت في هذا السن، قد تسبب آثارا ضارة جسمية ونفسية، مثل الألم المتكرر في الخصيتين، والأوهام والشكوك بأنك مصاب ببعض الأمراض الجنسية، وأنت -الحمد لله- سليم معافى.

ما تشتكي منه هو نوع من أنواع الاحتقان في الأجهزة التناسلية نتيجة للاستثارة الجنسية المتكررة، و-إن شاء الله- عند التوقف عن ممارسة العادة السرية، وأيضا التوقف عن المثيرات سوف تزول هذه الأعراض -بإذن الله تعالى- فممارسة العادة السرية لا تسبب ظهور دوالي الخصيتين.

ما تشتكي منه ليس دوالي، والدوالي عبارة عن تمدد في الأوردة التي تحيط بالخصيتين، إذا كبرت كثيرا قد تسبب ألما عند الوقوف لمدة طويلة، وأيضا تظهر على سطح كيس الصفن عروق متعرجة تزيد عند الوقوف والحزق، وتنقص عند التمدد على الظهر.

اطمئن فليس لديك دوالي، وسوف تعود الأمور لطبيعتها عند التوقف عن ممارسة العادة السرية إن شاء الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت عملية دوالي الخصية قبل أسبوع، واحتلمت مرتين بعد العملية، هل يضر الاحتلام أم لا، وما هي النصائح التي تعطوني إياها؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

في البداية نقول: -الحمد لله- على سلامتك من العملية، ونسأل الله أن يتم شفاءك على خير، ونوضح أنه لا مشكلة في حدوث الاحتلام بعد العملية، ولا يسبب ذلك أي ضرر -بإذن الله-.

لا توجد نصائح محددة خاصة بعد مرور أسبوع من العملية، فمن الممكن العودة للنشاط الطبيعي من عمل، وعلاقة زوجية بعد العملية بأسبوع، ويمكنك متابعة السائل المنوي بعمل تحليل بعد 6 شهور من العملية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
عملت عملية دوالي في الخصيتين منذ حوالي عام تقريبا، ولكن الآن أرى تقريبا أن حجم الخصية اليسرى أصبح صغيرا بما يعادل نصف حجم اليمنى تقريبا، وحين الضغط عليها أشعر بألم بسيط لكن ليس كما أضغط على اليمنى.

أخاف أن يكون هذا سرطانا في الخصية، أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ramy حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الوارد وجود تفاوت بين حجم الخصيتين دون أن يعني هذا وجود مشكلة عضوية، ولكن كون أحد الخصيتين تعتبر نصف الأخرى في الحجم فهو أمر ليس بالطبيعي، وقد يكون صغر حجم الخصية نتيجة الإصابة بدوالي الخصية، واستمرار الدوالي لفترة طويلة دون علاج؛ حيث تؤثر الدوالي في بعض الحالات على حجم الخصية، ولتقييم ذلك الأمر بدقة يمكنك زيارة طبيب ذكورة للفحص، وتحديد الحجم بدقة؛ حيث قد يكون الأمر طبيعيا، ولا مشكلة فيه، وكذلك يتم تشخيص أمر الألم البسيط.

ولكن لا يعني هذا الاختلاف في الحجم أي احتمال لسرطان الخصية، وهو في الأساس نسبة حدوثه بسيطة عندنا في الوطن العربي، ويكون له أعراض مثل: كبر حجم الخصية بطريقة غير طبيعية في وقت قصير، مع أعراض أخرى في الجسد مثل: نقص الوزن، وارتفاع درجة الحرارة المتكرر، وعدم الرغبة في الأكل.

لذا للأطمئنان يكون من الأفضل العرض على طبيب ذكورة، ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 27 سنة، أعزب، قبل شهرين كنت أعاني من ألم خفيف جدا في الخصية اليسرى، متقطع كل أربعة إلى خمسة أيام، لكن في الأسبوعين الأخيرين زاد هذا الألم بنسبة بسيطة، ولكن أصبح شبه مستمر، مع ملاحظتي اصفرارا شديدا للون البول، وهل لون البول له علاقة بالألم؟

بعد زيارتي للطبيب أخبرني: بوجود كيس صغير، لكنه غير مهم، وأنه سيزول عن قريب، مع إعطائي بعض الأدوية: doxycycline ,algesic ,ponst.

أرجو إفادتي؛ لأني مرتبك جدا، مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ medical حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لون البول يعتمد على كمية السوائل المتناولة، وكمية العرق، فإذا زاد العرق وقل الشرب زاد اصفرار البول، والعكس صحيح.

أما بالنسبة لألم الخصية: فقد يكون بسبب وجود دوالي في الخصية، ودوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي؛ فعليك بتجنب كثرة الإثارة.

إن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف، وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف، مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم.

والدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط، لا بد من عمل موجات صوتية (دوبلر) على الخصيتين، للتأكد من وجود الدوالي، وعندها يمكن تناول أقراص مثل: Daflon مرتين يوميا حتى يزول الألم، ولا داعي للعلاج الذي تتناوله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو من الله ثم منكم الإفادة.

أعاني من ألم في الخصيتين، أنا متزوج منذ حوالي سنة، ولم أعش مع زوجتي أكثر من شهرين بسبب الظروف المعيشية.

ذهبت إلى الدكتور، وأخبرني: بأني أعاني من دوالي الخصية، ولا أحتاج إلى عملية، وصرف لي هذه العلاجات، مع العلم بأنه قال لي: عندك ضعف في الحركة.
dafrex
bactall 500
royal jelly 1000mg

أرجو منكم الإفادة، وأن تنصحوني، شاكرا لكم تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة احتمالات لألم الخصيتين بصورة عامة وهي: دوالي الخصية، أو احتقان والتهاب البروستاتا، أو التهاب الخصية، أو البربخ، أو وجود أملاح والتهاب في قناة مجري البول، مما قد يؤدي لألم في المنطقة بصورة عامة، وقد يكون هناك شد عضلي في منطقة الحوض مما قد يؤدي لألم الخصية.

وبالنسبة لحالتك فنوضح: أن الطبيب قد ذكر أن هناك دواليا على الخصية، وهذا يحتاج لعمل أشعة دوبللر للتأكد من هذا الأمر، فقد تكون الدوالي هي السبب، وهو ما يظهر من خلال حدوث الألم مع الوقوف كثيراً، ويذهب مع الاستلقاء والراحة، ومن خلال رفع الخصية بكيس رافع للخصية، ويكون العلاج مثل ما أوضح لك الطبيب من أدوية.

وفي حال عدم التحسن أرى أن الأمر في الغالب: قد يكون بسبب معلومة ذكرتها من أنك متزوج، ولكنك لم تمكث مع الزوجة سوي شهرين؛ وبالتالي قد يكون هناك تعرض لمثيرات جنسية من خلال الحديث للزوجة، أو من خلال التعرض لمغريات أخرى، مع عدم وجود إشباع جنسي من خلال الجماع، مما يؤدي لاحتقان شديد في البروستاتا، فيؤدي لألم في الخصيتين وأسفل الظهر والبطن، وهذا يزيد مع التعرض للمثيرات الجنسية، ومع الجلوس لفترات مطولة، ومع لبس ملابس ضيقة، وعلاج ذلك يكون: من خلال انتظام الجماع، وتناول مسكنات مثل: الكتافلام 50 مرتين، ومن خلال أدوية مثل: البيبون بلس مرة يومياً، مع تجنب الجلوس لفترات مطولة، وتجنب الإثارة الجنسية، والحرص على الرياضة المنتظمة، والصوم.

وفي حال عدم التحسن فقد نحتاج لتحاليل مثل: تحليل سائل البروستاتا، وتحليل بول.

ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 20 عاما، عملت عملية ربط دوالي الخصية سنة 2008، وسؤالي: هل تؤثر رياضة التنس الأرضي على العملية؟ يعني يمكن الربط ينفك؟ (خصوصا أني رأيت كيف تعمل العملية)، وأحس أني لو لعبت تنسا، وتحركت كثيرا فيسنفك الربط للدوالي، وتكون هناك كارثة.

وحيث إن رياضة التنس الأرضي كما تعرف فيها تحرك كثير، وتمارين شاقة، وأيضا أنا أحب الرياضة، وأتمنى أن ألعب، ولكن بمجرد أن أجري في المكان، أو أعمل تمارين بسيطة أحس بألم (مثل ما يكون شيئا مشدودا مكان العملية) وهذا يجعلني أتوقف، وأصاب بإحباط، ما سبب الألم هذا؟

أرجوك يا دكتور أجبني؛ لأني خائف! هل يمكن أن أمارس الرياضة بحرية مثل أي شخص لم يعمل العملية؟

وآسف على الإطالة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم: بعد مرور خمس سنوات على عمل العملية تستطيع أن تمارس عدة أنواع من الرياضة مثل رياضة المشي والركض والسباحة وغير ذلك.

كل ما يجب الامتناع عنه هو الرياضة التي تسبب زيادة الضغط الداخلي على الأعضاء مثل رياضة حمل الأثقال، أو رفع أحمال ثقيلة، وكذلك رياضة شفط البطن، والرياضات العنيفة بصورة عامة، وحتى الإمساك يجب تجنبه؛ لأنه يسبب ضغطا داخليا على البطن مما يسبب عودة الدوالي مرة أخرى، وليس فك الربط فقط.

مارس الرياضة، ولكن ليست العنيفة، وباعتدال.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أود أن أسأل عن الآتي:
لدي مشكلة عدم القذف، ويخرج السائل بشكل انسيابي، علماً بأنني قمت بإجراء تحليل لسائل البروستاتا، ولا يوجد بكتريا، إضافة إلى أنه قد يكون في بعض المرات حرقان في البول والسائل، فأرجو إرشادي إلى وصفة طبية معالجة.

كذلك ما هي نسبة نجاح عملية الدوالي؟ وهل حقيقة بعد العملية لا يتجاوز عدد الحيوانات المنوية 50 مليوناً، وأن هناك احتمالية وجود مشكلة بالحركة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ففي البداية عملية الدوالي من العمليات البسيطة -بإذن الله- وتحمل احتمالات بسيطة لمضاعفات ما بعد العملية، مثل أي عملية جراحية بسيطة، وبالنسبة لنسب النجاح فيما يتعلق بالإنجاب فهذا ليس محدداً، ويختلف من حالة لأخرى حسب الأسباب، وحسب المريض، وهل من عوامل أخرى مؤثرة على السائل المنوي أم لا؟

ليس دقيقاً أن العدد لا يزداد عن 50 مليوناً بعد العملية فهذا أيضاً يختلف من حالة لأخرى، وبالنسبة للحركة فكثيراً ما تتحسن الحركة بعد العملية إذا كانت الدوالي هي السبب الوحيد في ضعف الحركة بعد استبعاد التدخين وتناول أدوية أو التعرض لدرجات حرارة عالية.

فيما يتعلق بالقذف فالأمر يحتاج لتوضيح، فلم أفهم ماذا تعني بعدم القذف، وفي نفس الوقت تقول: إن السائل يخرج بشكل انسيابي، فالرجاء توضيح الحالة بصورة أدق، وتوضيح المشكلة تحديداً، وإن قمت بزيارة طبيبك طبيب الذكورة ووضحت له فسيكون أعرف مني بتشخيص المسألة عن قرب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني من حرارة، أو سخونة في الخصية اليمنى مع الشعور بأنها مختنقة، وملاحظة بروز فظيع للعروق فيها، وبعد الفحص تبين أن لدي دوالي في الخصية اليمنى من الدرجة الثانية، قال لي الطبيب: تجاهل الأمر، ثم صرف لي دواء مسكنا.

تفاقمت المشكلة حيث أعاني من اختناق في الجانب الأيمن من البطن، لا أستطيع الركوع بأريحية، وإذا جلست أو ركعت يزداد الألم في الخصية اليمنى، وعند الضغط باليد على الجانب الأيمن من البطن أشعر أنها مليئة بالأحشاء، على عكس الجانب الأيسر من البطن تدخل يدي حتى العمق، وكأن المنطقة فارغة.

قمت بعمل (Ultrasound) على الكليتين، وقال الطبيب: لديك حصوات في الكلية اليمنى، وقال: تجاهل الأمر، فهي بسيطة، والمشكلة أنني لا أستطيع تجاهل الأمر، فالخصية اليمنى أشعر دائما أن أوردتها مخنوقة، وتؤلمني بشدة طوال اليوم، وألاحظ أنها أصبحت صغيرة وضعيفة، وعبارة عن كيس ديدان، أما الخصية اليسرى فناعمة وسليمة الحجم، ماذا أفعل كي تخف هذه المعاناة؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كان الأمر كما وصفت، فمن الأفضل لك وحتى لا يؤدي ذلك إلى ضمور في الخصية اليمنى، وحتى تتخلص مما تشتكي منه، من الأفضل أن تقوم بزيارة طبيب المسالك البولية، وتعمل عملية الدوالي، خاصة الآن مع التقدم التكنولوجي تستطيع أن تعملها من خلال المنظار الجراحي، كل ما عليك هو أن تختار المركز أو المستشفى صاحب السمعة الطيبة والمشهود لأطبائه بالخبرة والكفاءة ولا تتردد.

أتمنى لك من الله الشفاء التام.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 25 سنة، توجد عندي آلام متفاوتة في الخصية اليسرى، تأتي أحيانًا وتختفي، راجعت الدكتور وقال لي: لا بد من عمل تحليل للسائل المنوي، فعملتُ التحليل وظهر العدد 110 مليونًا، والحركة 35، فقال: لا بد من عمل أشعة تلفزيونية، فعملت الأشعة، فظهر عندي دوالي متوسطة، فقال الدكتور: يجب أن تأخذ حبوب سترس تاب، وزنك، وإن لم تتحسن، سنجري العملية.

هل حالتي تستوجب عملية جراحية؟ وهل بحالتي هذه سيحدث حمل إذا تزوجت؟
وهل هناك أدوية تزول معها هذه الدوالي؟ أفيدوني: هل أعمل العملية أم لا؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نلجأ لعملية الدوالي في حال كون الألم الناتج عنها شديدًا، ويعيق الحياة بصورة طبيعية، أو وجود تأثير سلبي كبير على السائل المنوي من حيث العدد أو الحركة، أو وجود تأخر في الإنجاب، وكذلك في حال صغر واضح في حجم الخصية المصابة.

لذلك في حالتك لا أجد حاجة لعمل العملية، فالعدد جيد جداً، والحركة مقبولة، وكذلك الألم بسيط، واحتمال حدوث حمل طبيعي في مثل حالتك كبير؛ لذا: لا داعي مطلقاً لعمل الدوالي قبل الزواج، فقط عليك بتجنب التدخين، وتجنب التعرض لدرجات حرارة عالية، وتجنب تناول أدوية دون استشارة طبيب، وفي حال تأخر الإنجاب لأكثر من 6 أشهر بعد الزواج يُعاد تقييم الحالة مرة أخرى.

والحل النهائي للدوالي هو: التدخل الجراحي، ولا توجد أدوية تفيد في ذلك.

ومرحبا بك معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا شابٌ، عمري 25 سنةً، أمارس العادة السرية منذ 6 سنواتٍ، في البداية كنت أمارسها بكثرةٍ، ومنذ سنةٍ تقريباً - بعد العلم بمخاطرها - أصبحت أمارسها مرةً في الأسبوع، أو كل 15 يوماً، وأنا الآن أعاني من ألمٍ في الخصية اليمنى، هذا الألم يخف بالتدليك الخفيف للخصية، أنا الآن خائفٌ أن أتزوج، وأريد أن أعرف هل هذا دليل على وجود الدوالي؟ وهل سأنجب في المستقبل؟ وإن كان ما أعانيه هو الدوالي، فهل يوجد علاجٌ له؟ وماذا أفعل الآن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم، نحمد الله تعالى أن هداك إلى مخاطر ممارسة العادة السرية، ومن ثم التقليل من ممارستها، ويفضل لو تتوقف تماماً عن ممارستها لأنها تسبب القلق والأوهام، وما تشتكي منه الآن هو أحد تبعات ممارسة هذه العادة.

الألم في الخصية، قد يحدث من أشياءٍ كثيرةٍ غير الدوالي مثل: التهاب المجاري البولية، أو التناسلية، أو احتقان البروستاتا، والدوالي تسبب الألم عند بلوغها درجةً كبيرةً لا تخفى على العين المجردة، وقبل ذلك لا تسبب ألماً على الإطلاق.

فإذا توقفت تماماً عن ممارسة العادة السرية، وتجنبت مواقف الإثارة ومشاهدة ما يدعو إلى الإثارة، واستعملت كيساً رافعاً للخصية -متوفرٌ في الصيدليات- قد تتحسن الصورة.

وإذا لم يختف الألم بعد ذلك؛ عليك بزيارة طبيب المسالك البولية أو الذكورة ليقيم الحالة، وينصحك بالتصرف المناسب.

والدوالي في عمومها لا تسبب العقم، ولكن قد تتسبب في ضعف مكونات السائل المنوي مثل: العدد، والحركة، التي بالإمكان إصلاحهما بواسطة التدخل الجراحي أو الأدوية المناسبة.

وللفائدة راجع:
- كيفية التخلص من هذه العادة السيئة: (227041 - 1371 - 24284).

- الحكم الشرعي لها: (469- 261023 - 24312).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عملت عملية دوالي في الخصيتين قبل سنة، علمًا أني متزوج، ولم يحدث حمل، وفي بعض الأحيان أحس بألم في الخصية اليسرى، وقد ترجع الدوالي مرة ثانية، وحجم الخصيتين صغير، فكم هو الحجم الطبيعي، وكيف يكون الحجم إذا كان طبيعيا أو غير ذلك؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد،،،

في البداية من الوارد عودة الدوالي مرة أخرى في بعض الحالات، ولكن يكون هذا بعد سنة على الأقل من العملية، وقبل الحكم على الدوالي فيجب عمل الآتي لتقييم أمر الإنجاب:

- عمل تحليل سائل منوي بعد 4 أيام من آخر قذف، مع توضيح نتيجة تحليل السائل المنوي قبل العملية.
- عمل تحليل هرمونات:
• هرمون المنشط للحوصلة (FSH)، وهو أحد الهرمونات التناسلية السكرية.
• هرمون المَلَوتِن (LH) وهو المنشط للجسم الأصفر، وهو أيضًا أحد هرمونات الغدد التناسلية، المعنية بتنظيم الغدد.
• هرموةن الحليب (البرولاكتين prolactin).
• هرمون الذكورة (التستوسترون testosterone).

كذلك نطلب منك توضيحات:
- هل أنت مدخن؟
- وما هي طبيعة عملك؟
- وماذا عن الانتصاب والرغبة الجنسية؟
- وماذا عن انتظام الجماع؟
- وهل قمت بالفحص لدي طبيب ذكورة أم لا؟
- وأخيرًا ماذا عن حالة الزوجة من حيث التبويض، وانتظام الدورة الشهرية.

ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب في السادسة والعشرين من العمر، أجريت عملية الدوالي بالطريقة الميكروسكوبية قبل ثمانية أشهر، وقد شخصت الدوالي حينها في الجهة اليسرى، وأنها ذات حجم كبير (6/10) بعد العملية بشهر تقريبا أصبحت ألاحظ انتفاخا فوق الخصية اليسرى، بحجم سلامى الإصبع، يظهر أحيانا عند الدخول إلى بيت الخلاء، ويختفي وقت الاستحمام تماما ووقت الاستثارة، بصراحة أصبحت أخاف الذهاب عند الطبيب خوفا من إعلامي بمشكلة أخرى.

أرجو مساعدتكم بسرعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

بالنسبة لموضوع الانتفاخ الذي تشعر به بعد العملية، فهو وارد في كثير من الحالات، حيث أن ربط العروق الرئيسية التي تسبب الدوالي يتبعه تكون عروق صغيرة فرعية حول الخصية لكي تتواصل الدورة الدموية للخصية والأجهزة التناسلية الأخرى، وهذا ما يسبب أحيانا آلاما وانتفاخا في كثير من الحالات، وقد تستمر هذه لفترة طويلة إلى أن تتكون الشبكة الوريدية الجديدة وتنتظم في أداء وظيفتها.

ولكي تساعد في زوال هذه الانتفاخات عليك باجتناب ألعاب وتمارين الضغط على البطن؛ لأن أي ضغط داخلي مثل حمل الأثقال أو تمارين الضغط، أو حتى الإمساك المزمن، والحزق أثناء التبرز، قد يكون له دور قوي في وجود وكبر الدوالي، ولابد وأن يكون طبيبك قد نبهك إلى ذلك بعد إجراء العملية.

بالإمكان أيضا استعمال كيس رافع للخصيتين، وهو متوفر في الصيدليات بمقاسات مناسبة، فقد يساعد كثيرا في تخفيف الاحتقان بعد عملية الدوالي، ولا داعي للتخوف من استشارة الطبيب، فهو إن لم يفدك فلن يضرك، واكتشاف أي شكوى في بدايتها خير ألف مرة من تأجيلها نتيجة الخوف أو الانشغال، فإن لبدنك عليك حقا.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجي يعاني من ضعف في عدد الحيوانات المنوية، وضعف في الحركة، وبعد الكشف الطبي تبين بأنه يشكو من وجود دوالي على الخصية اليسرى، وقرر له الدكتور عملية، فهل بعد العملية سوف يتحسن أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أسباب ضعف السائل المنوي مختلفة ومتعددة، ومنها:
• دوالي الخصية: وهي من أشهر وأهم الأسباب، وفي كثير من الحالات يحدث تحسن كبير بفضل الله في التحليل بعد العملية، ولكن هذا في حال كون الدوالي فقط هي السبب في الضعف؛ حيث قد يحدث في حالات أخرى عدم تحسن بعد العملية، نتيجة وجود أسباب أخرى غير الدوالي، وبالتالي يجب استبعاد بقية الأسباب التي قد تضعف السائل المنوي، ومثال ذلك، وتكملة لبقية الأسباب، نوضح التالي:
• الخلل الهرموني: ويتم عمل تحاليل، مثل:
- FSH, LH
- Testosteerone, prolactin
• التهاب البروستاتا، وذلك من خلال وجود صديد بالمني.
• التدخين، والتعرض للملوثات البيئية.
• تناول أدوية تؤثر على السائل المنوي.
• التهابات أو تليف الخصية.

لذا لا يمكن الجزم بمدى التحسن بعد العملية، ولكن في حال تشخيص الدوالي، واستبعاد بقية الأسباب الموضحة سابقاً، فيكون الأمل كبير في التحسن بعد العملية - بإذن الله - ويجب تناول علاج بعد العملية لتحسين السائل المنوي، ويكون نوع العلاج حسب التحليل قبل العملية، كما عليك بدوام الدعاء والاستغفار.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

عمري 22 سنة، لدي كما أسلفت عروق واضحة في الخصية اليسرى، ويمكن تحسسها، ولا أعلم ما إذا كانت دوالي أم لا، علما بأني لا أشعر بأي ألم، وعلامات البلوغ جميعا قد ظهرت، وشهوتي أيضا لا بأس بها وطبيعية.

ولكن خصيتي اليسرى أصغر من اليمنى، علما أني أمارس العادة السرية بكثرة للأسف، هل الدوالي في الجهة اليسرى تسبب العقم؟ وهل سيتطور الأمر؟ وهل العملية ناجحة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمع تحسس عروق كبيرة فوق الخصية يكون تشخيص الدوالي هو الأقرب بالفعل، ولكن يكون تأكيد ذلك من خلال الفحص لدي طبيب ذكورة أو من خلال عمل أشعة دوبللر على الخصيتين.

ويمكن للدوالي أن تسبب صغرا في حجم الخصية المصابة عن الخصية الأخرى، وللإجابة على السؤال تحديداً، هل الدوالي تسبب العقم؟ فهذا أمر يختلف من شخص لآخر، ويحتاج منك لعمل تحليل سائل منوي بتجميع المني كاملاً بعد امتناع عن الإنزال لمدة 5 ايام، ومن ثم ترسل نتيجة التحليل لأوضح لك بإذن الله هل من مشكلة أم لا على السائل المنوي.

وبعد ذلك يتم تقييم الأمر، وهل من تطور أو حاجة للعلاج أم لا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنـا شاب عمري 21 سنة, وزني 60 كيلو, وطولي 172 سم, أعاني من القولون العصبي, وأعاني من آلام في الخصية -أكرمكم الله- وآلام أسفل البطن, وأشعر أحيانا بالانزعاج, وعندما أتحسس الخصية أشعر وكأن لدي خصية ثالثة, أحيانا تكون كبيرة, وأحيانا تكون صغيرة.

قرأت عن هذه المشكلة, وأتوقع أنها دوالي, ولكن الآلام أسفل البطن لم أعرف سببها, فماذا أفعل؟ وما رأيكم في عملية القسطرة؟ ومن هو الطبيب الذي يجب علي زيارته للكشف عن الدوالي والبواسير؟ هل هو طبيب المسالك البولية؟ أم هو طبيب الجراحة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في البداية لفحص الدوالي والبواسير معا عليك بزيارة طبيب الجراحة العامة.
وما ذكرته من أعراض فمن الممكن أن تكون الدوالي هي السبب فيما تشعر به من ألم في الخصية, وقد يمتد الألم لأسفل البطن, ولكن يجب أيضا استبعاد احتقان البروستاتا الناتج عن التعرض للمثيرات الجنسية, وعن ممارسة العادة السرية, وكذلك نتيجة الجلوس لفترات مطولة, ونتيجة الملابس الضيقة؛ لذا يجب استبعاد تلك العوامل, والحرص على الصوم, وعلى الرياضة المنتظمة, وتجنب العادة السرية, وتجنب المثيرات الجنسية, مع علاج بسيط مثل:
- pepon plus cap مرة واحدة يوميا.

- cataflam 50 عند اللزوم في حال زيادة الألم.

مع ضرورة استبعاد تشخيص الدوالي.

وأخيرا من المفضل أيضا عمل تحليل بول كامل من أول عينة بول في الصباح؛ لاستبعاد وجود صديد أو أملاح بالبول.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من ألم في الخصية اليمنى بعد ممارسة العادة السرية أحيانًا, وفي إحدى المرات - بعد ممارسة العادة السرية - شعرت بألم شديد في الخصية اليمنى, وبعد النظر إليها شاهدت انتفاخًا في البربخ, أو الأوردة, ولا أعلم حال خلف الخصية, وبعد وقت بسيط اختفى, ولكني ما زلت أشعر بآلام بسيطة تمتد إلى الحالب بدرجة خفيفة, فهل هذه دوالي في الخصية أم ماذا؟ مع العلم أني ممارس للعادة السرية بكثرة منذ فترة طويلة, وكنت أشعر بهذا الألم أحيانًا بعد رفع الأثفال, وأشعر أن الخصية اليسرى أعلى من اليمنى, وأصغر حجمًا, ولكني الآن لا أرى الانتفاخ, وأشعر أنه موجود بصورة غير واضحة, فهل أعود لممارسة رياضة كمال الأجسام أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

من آثار الإدمان على العادة السرية الجسمية هو الشعور بالألم في مجرى العضو, وحرقان البول, وكذلك الاحتقان إما في البروستاتا أو البربخ, والشعور بالألم في الخصية, ومن الواجب التوقف عنها لأضرارها الصحية والنفسية, مثل: التوهم, والقلق, والشكوك.

ألم الخصية أيضًا قد يحدث نتيجة لوجود درجة من درجات الدوالي, وخاصة أنك تمارس رياضة حمل الأثقال؛ فحمل الأثقال يولد ضغطًا عاليًا على الأجهزة الداخلية للجسم؛ مما يسبب تمدد أوردة الخصيتين.

وعلى كل حال: مع التوقف من ممارسة العادة السرية, والتوقف عن ممارسة رياضة حمل الأثقال مؤقتًا, وعمل الفحص السريري, ودوبللير للخصية, سوف تتضح صورة ما إذا كان الألم منشؤه دوالي, أو نتيجة للاحتقان نتيجة إدمان ممارسة العادة السرية, مع فحص حالة الخصية اليسرى.

لذلك عليك بزيارة طبيب المسالك البولية, أو الذكورة لعمل المطلوب, وإبداء النصح والإرشاد, والعلاج إذا كان هناك ما يستدعي العلاج.

وأسأل الله لك التوفيق.