OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ سنتين، وزوجي عمره 32 سنة، وله 6 أصابع، أنجبت أول طفل بعد الزواج بـ 9 أشهر مباشرة، وتوفي بعد 17 يوماً؛ لأنه شرب ماء الطفل، ولكنها كانت ماء خضراء، وكان عنده 6 أصابع، وقصر قامة، ومشاكل في الكبد والكلى، وكان يوجد شك في وجود تخلف عقلي، وأنجبت طفلة ثانية، وكانت مولودة بعيب خلقي في القلب، و6 أصابع، وتوفيت بعد 5 أشهر؛ لأنها أصيبت بالتهاب رئوي أثر على القلب.

توجهنا للمركز القومي للبحوث وأبلغونا أنه لا يوجد علاج للأمراض الوراثية، والحل الوحيد هو تحليل جينات الوالدين، ومعرفة نوع الجين المسبب لهذه التشوهات الخلقية، ومتابعة حمل دقيقة، وبسحب عينة من ماء الطفل لمعرفة وجود تشوهات، ولو وجدت يتم الإجهاض، ماذا أفعل الآن؟ أرجو منكم إعطائي نصائح أو طريقة العلاج.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ heba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في البدء ندعو الله عز وجل أن يعوضكِ بكل خير، وأن يجعل صبركِ واحتسابكِ في ميزان حسناتكِ يوم القيامة، يوم يُجزى الصابرون أجرهم بغير حساب.

يبدو من رسالتك بأن الحالة التي أصابت أطفالك هي بسبب مرض وراثي ينتقل على الصبغيات الجسمية، وليس الجنسية -أي ليس لها علاقة بجنس المولود-، حيث إنك قد أنجبت ذكراً وأنثى مصابين بالحالة المرضية نفسها، وبالفعل الأمراض الوراثية بهذا الشكل لا علاج لها، لكن قد يمكن في بعض الحالات الوقاية من حدوثها، أو على الأقل تشخيص وجودها مبكراً وذلك بطريقتين:

الطريقة الأولى: هي التي أخبرك بها الأطباء في قسم البحوث في مصر، أي بترك الحمل ليحدث بشكل طبيعي، ثم عمل بزل لعينة من السائل الأمنيوسي وفحص صبغيات الجنين في هذه العينة، فإن تبين بأن الجنين مصاب إصابة لا تتوافق مع الحياة، فهنا يمكن اللجوء إلى عمل الإجهاض، وفي بعض المراكز الطبية المتقدمة يمكن حتى قبل نهاية الشهر الثالث أخذ عينة من خلايا الحمل نفسه، وليس من السائل وفحص الصبغيات فيه.

الطريقة الثانية: مكلفة بعض الشيء وتتطلب مركزاً متقدماً جداً ومختصا في أطفال الأنابيب، حيث يتم الحمل عن طريق عمل أطفال الانابيب، لكن قبل إرجاع الأجنة إلى الرحم يتم فحص خلايا من هذه الأجنة، وبعد ذلك يتم إرجاع الأجنة السليمة فقط إلى الرحم واستبعاد الأجنة المصابة، وبهذا نكون قد ضمنا بأن الحمل قد تم بأجنة غير مصابة بالمرض، وهذه الطريقة تسمى (دراسة صبغيات المضغة قبل حدوث الحمل)، وهي كما سبق وذكرت لك تتطلب وجود مركز مختص بهذه التحاليل الجينية المعقدة، مع عمل عملية أطفال الأنابيب.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت عملية طفل بالأنابيب وكان ترجيع الأجنة قبل 12 يوما، أحس بآلام أسفل البطن ومغص، آخذ دواء الدوفاستون، وتحاميل، وبيبي أسبرين والفوليك أسيد، عملت تحليلاً للدم للحمل في اليوم 11 وطلعت النتيجة سلبية، هل ستكون النتيجة ايجابية بعد يوم 14؟

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ meme حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أبكر وقت يمكن إظهار الحمل فيه بتحليل الدم هو بعد إرجاع الأجنة بسبعة أيام، ولكن في بعض الأحيان قد يتأخر ظهور الإيجابية في التحليل بسبب تأخر في حدوث التعشيش لأيام قليلة، حيث يعتقد بأن الأجنة قد توضع عالياً فترحل إلى الأنابيب أولاً قبل أن تعود لتعشش في الرحم، وبالطبع هذا اعتقاد لكنه غير مثبت تماماً.

لذلك –يا عزيزتي- لا يمكن من الآن الجزم تماماً بوجود الحمل من عدمه بل يجب الحذر دوماً، وما يمكنني قوله لك هو كالتالي:

إن الاحتمال الأكبر هو أن لا يكون قد حدث الحمل لأنه وفي غالبية الحالات التي يحدث فيها الحمل فإن تحليل الحمل بالدم يكون إيجابياً في اليوم 11 من ترجيع الأجنة، لكن هنالك حالات (ولو أنها قليلة جداً) قد يتأخر فيها حدوث تعشيش الأجنة كما سبق وذكرت أو قد يكون هنالك خطأ مخبري، ولذلك يجب أن تتم إعادة التحليل في الدم ثانية، والأفضل عند موعد الدورة المتوقع نزولها وليس قبل ذلك، فإن أظهر التحليل الجديد إيجابية فهنا ستكون مفاجأة جميلة لكِ -إن شاء الله-، وإن أظهر سلبية فهنا سيتأكد بأن الحمل لم يحدث وعندها أدعوك لعدم اليأس وتكرار المحاولة، فنسبة نجاح الحمل هي نسبة تراكمية، أي تزداد بزيادة المحاولات -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقكِ بما تقر به عينكِ عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة من 9 شهور، وحتى الآن لم يحدث حمل؛ لأن زوجي لديه دوالي وضعف في سرعة الحيوانات المنوية، ولذا قررت أن أجري عملية أطفال الأنابيب لكني محتارة، ماذا علي أن أفعل أولاً؟ هل أجري عملية طفل الأنابيب أولاً ثم يجري زوجي عملية الدوالي أم العكس؟ أرجو المساعدة. وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ bnt qatar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك –يا عزيزتي-، لكن وبما أنه لم يمض بعد إلا تسعة أشهر على الزواج فإنني أنصح بالصبر والتريث قليلاً، فإن كان الضعف في سرعة الحيوانات المنوية بسيطاً، وكان كل شيء آخر عندكِ طبيعياً (تحليل الهرمونات وصورة الرحم الظليلة) فإن الأفضل هو أن يتم عمل عملية الدوالي لزوجك ثم إعادة التحليل بعد ثلاثة أشهر من العملية، وهنا سيكون قد مرت سنة على الزواج، فإن ظهرت بوادر تحسن في السائل المنوي فقد يحدث الحمل بشكل طبيعي -إن شاء الله- وبدون الحاجة إلى أي تدخل طبي، لكن إذا لم يحدث أي تحسن على السائل، ولم يحدث حمل خلال هذه الفترة –لا قدر الله-، فهنا يمكن القول بوجود تأخر في الحمل، ويصبح هنالك مبرر طبي للبدء بالتدخلات العلاجية المكلفة والمجهدة.

إن نوع التدخل يجب أن يعتمد على مدى ضعف السائل المنوي، فإن كان الضعف بسيطاً فقد يمكن البدء بعملية الحقن داخل الرحم IUI، وذلك قبل اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب IVF، فهذه العملية -أي الحقن داخل الرحم IUI- أقل تكلفة وجهداً، وتجرى في العيادة الخارجية بكل سهوله ونتائجها جيدة -بإذن الله-، أما إن كان الضعف في السائل المنوي شديداً، فهنا يجب اللجوء إلى أطفال الأنابيب مباشرة فهذا أفضل لكسب الوقت.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوج منذ سنتين وحوالي 5 أشهر، وحتى الآن لم يرزقنا الله بالذرية الصالحة؛ علما أننا ذهبنا لأطباء، فمنهم من قال: أننا لا نعانى شيئا، ومنهم من قال: لابد من حقن مجهري، وكل هذا ونحن -والحمد لله- نتسلح بالصبر كل هذه المدة، مع العلم أنني كل شهر أكون منتظرا إذا كانت الدورة ستأتي لزوجتي أم لا.

المشكلة أنني بدأت أفقد الأمل تماما في الإنجاب، ولا أعلم ماذا أفعل لكي أستطيع أن أكمل حياتي الزوجية؟

أرجو أن تعطيني رأيك كيف يمكنني أن أشحن طاقتي الإيمانية مرة أخرى؟ وأن أستطيع أن أصبر أكثر حيث إنني أصبحت مرهقا نفسيا من كثرة التفكير وفقدان الأمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى أن يمن عليك بالذرية الصالحة.

وخير ما نوصيك به -أيها الحبيب- أن تحسن ظنك بالله تعالى، وتكثر من دعائه، وقد أرشدنا سبحانه وتعالى إلى الدعاء بهذه الدعوات الكريمة في قوله سبحانه وتعالى: { وَالَّذِينَ يَقُولُونَ رَبَّنَا هَبْ لَنَا مِنْ أَزْوَاجِنَا وَذُرِّيَّاتِنَا قُرَّةَ أَعْيُنٍ ...}، وكل شيء خزائنه عند الله تعالى كما قال سبحانه { وَإِنْ مِنْ شَيْءٍ إِلَّا عِنْدَنَا خَزَائِنُهُ }، فاحذر أن يتسلل الشيطان إلى قلبك ويغرس فيه اليأس والقنوط من رحمة الله تعالى.

وأعلم أن لكل أجل كتاب، والله سبحانه وتعالى يقضي لعبده الخير، ويقدر له الأنفع والأصلح، فإنه سبحانه وتعالى أرحم بنا من أنفسنا، وأعلم بمصالحنا، وأقدر على تحقيقها، وإذا كانت هذه الصفات الثلاث مجتمعة فيه سبحانه وتعالى، فإنه يتعين علينا بعدها أن نثق به تمام الثقة، وأن نوكل إليه الأمور، ونفوض إليه تدبيرها وتصريفها فبرحمته سبحانه وتعالى، وبعلمه لمآلات الأمور ونهاياتها، وقدرته يقضي سبحانه وتعالى بما هو خير لنا، وإن كنا نكره بعض المقادير، وقد قال جل شأنه في كتابه الكريم { وعسى أن تكره شيئاً وهو خير لكم وعسى أن تحبوا شيئاً وهو شر لكم والله يعلم وأنتم لا تعلمون}.

ولك أيها الحبيب قدوة بنبي الله إبراهيم - عليه السلام - فقد ظل أعماراً مديدة، وأعواما عديدة يسأل ربه سبحانه وتعالى أن يرزقه الولد، فجاءته البشرى بالولد عند كبر سنه، حتى أنه استغرب يوم جاءته البشرى بذلك، فقال للملائكة الذين يبشرونه بما تبشرون: {قَالُوا بَشَّرْنَاكَ بِالْحَقِّ فَلا تَكُنْ مِنَ الْقَانِطِينَ * قَالَ وَمَنْ يَقْنَطُ مِنْ رَحْمَةِ رَبِّهِ إِلَّا الضَّالُّونَ} أحذر -أيها الحبيب- القنوط من رحمة الله تعالى، وأعلم بأن الله تعالى لا يعجزه شيء، وأنه قادر على كل شيء إنما يقدر لك الخير والصلاح من حيث لا تحتسب.

وفي قصة نبي الله زكريا - عليه السلام - ما يسليك أيضا، فإنه لم يرزق الولد إلا بعد كبر سنه، فاجعل من هؤلاء أسوة منصوبة بين عينيك، وأعلم بأن الله تعالى سيقدر لك ما فيه صلاحك، فارغب إليه جل شأنه، وأكثر من دعائه مع الأخذ بالأسباب المادية للإنجاب كالدواء، والبحث عن الطبيب الحاذق، وبمعرفة ما إذا كان هناك ثم شيء ما يحتاجه إلى التداوي.

نسأل الله تعالى بأسمائه الحسنى وصفاته العلا أن يرزقك الذرية الصالحة، وأن يبلغك من الآمال في رضاه ما تحب.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم جدا على موقعكم المتميز.

متزوجة منذ 4 سنوات، ولم يحصل حمل، زوجي سليم، ذهبت للعديد من الأطباء شخصوا حالتي عقم غير مفسر؛ لأن دورتي منتظمة والإباضة طبيعية وتحاليل الهرمونات طبيعية، والصورة الظليلة جيدة، الرحم طبيعي والأنابيب نافذة، مؤخرا ذهبت إلى دكتور لعمل طفل الأنابيب، لكنه نصحني بعملية تنظير بطن، ومنذ شهرين عملتها، واكتشف أن عندي بطانة الرحم المهاجرة في الحوض، وتم كي جميع البؤر من الدرجة الأولى، وقال لي: إن عندي التهابا مزمنا بقناتي فالوب -احتقان شديد-.

مع العلم أنهما نافذتان، وعالجهما بالمادة الزرقاء، ثم كتب لي كورس مضادات حيوية لأسبوعين، لكنني لم ألتزم بمواعيد الدواء بدقة، يعني في يوم نسيت أخذ الدواء، ثم أكملته، هل يؤثر؟ لم ألتزم لجهلي بالمرض، ودكتوري سافر بعدها، فلم أستطع سؤاله.

هل هكذا تم علاجي؟ يعني هل زال الاحتقان، والالتهابات المزمنة بقناة فالوب؟ وقبل العملية أكد لي الدكتور أن رحمي منقلب للخلف، هل يؤثر ذلك في تأخر الحمل؟ هل هذه الأسباب التي ذكرتها هي السبب في تأخر حملي أم شيء بسيط؟ وهل تنصحوني بعمل طفل أنابيب؟ أم أنتظر؟ وكم ترتفع نسبة الحمل بعد عملية التنظير؟

تحياتي وجزيل شكري لهذا الموقع الجميل، ولكل القائمين عليه، رزقكم الله الصحة والعافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lamia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما، ونرحب بتواصلك معنا في الشبكة الإسلامية.

بالفعل -يا عزيزتي- يجب عدم القول بأن الحالة هي حالة عقم غير مفسر إلا بعد أن يتم عمل تنظير للحوض عند السيدة، فهنالك الكثير من الحالات التي يتبين فيها وجود داء بطانة الرحم الهاجرة عند عمل التنظير الحوضي.

وحتى لو كانت الأنابيب نافذة، فإن البطانة الهاجرة قد تكون السبب في تأخير حدوث الحمل؛ لأن هذه الحالة تعمل على تأخير الحمل بعدة آليات، وليس فقط عن طريق تشكيل الالتصاقات، وسد الأنابيب، فداء البطانة الهاجرة يؤدي إلى إفراز مواد تسبب موت البويضة، والحيوانات المنوية، كما أن بعض الخلايا المناعية في الجسم، وهي تسمى (الخلايا البالعة ) تبين بأنها تكثر في بقع المرض، وتعمل على ابتلاع البويضة والحيوانات المنوية، وهنالك آليات آخرى تؤثر سلبا على الحمل، لا مجال لذكرها هنا.

إذن في مثل حالتك، ومادام قد شخص عندك داء بطانة الرحم الهاجرة، فإن الحالة لم تعد حالة عقم غير مفسر، بل أصبح المتهم فيها الآن هو هذا المرض.

ويمكن في بعض الحالات أن يحدث الحمل إن كانت الأنابيب مفتوحة، بالرغم من وجود بطانة الرحم الهاجرة، وفي بعض الأحيان قد يحدث الحمل بعد حقن المادة الظليلة في الأنابيب، حيث تقوم الصبغة بإزالة أو غسل أي علقات أو كتل مخاطية قد تكون سببا في عرقلة وصول البويضة للرحم، لكن مثل هذا الأمر ليس مضمونا، وإنما هو احتمال فقط؛ لأن الأهداب التي في الأنابيب تكون قد غير سليمة، وبالتالي لا تكون قادرة الحركة، ولا على دفع البويضة إلى الرحم، فإن كنت راغبة بالانتظار لمدة من 3-6 أشهر بعد التنظير كنوع من المحاولة، فهذا خيار وارد، لكن ليس أكثر من ذلك.

وعليك بتناول المضاد الحيوي الذي كتبه لك الطبيب، ثم نصيحتي لك بعدم إضاعة الوقت أكثر من ذلك، فإذا لم يحدث الحمل في خلال (3-6 أشهر) بعد التنظير، فيجب عليك البدء بعملية أطفال الأنابيب، وذلك لكسب الوقت، فأنت في العمر الذي تكون فيه نسبة نجاح هذه العملية أعلى ما يمكن، ويجب الاستفادة من هذه الميزة الآن؛ لأن نجاح أطفال الأنابيب له علاقة وثيقة بعمر السيدة، فكلما كانت بعمر أصغر كلما كانت نسبة النجاح أعلى -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم..

زوجي عنده نقص في عدد الحيوانات المنوية (100000)، كما أن لديه ضعفا في الحيوانات المنوية، والحركة صفر، والتحاليل تبين أن 90% (1 ساعة )، و95% ( 4 ساعات) لا تتحرك.

كما أن الدوبلر بين بأن هناك دوالي من النوع 3، والطبيب وجهنا نحو العملية، ثم بعد ذلك سيعطيه أدوية.

سؤالي: هل ما زال عندنا الوقت لمثل هذه العملية أم ننتظر من 3 إلى 6 أشهر أم نسارع إلى عملية أطفال الأنابيب؟ وفي هذه الحالة، هل من الممكن نجاحها بهذه المعطيات؟

مع العلم أنه منذ 5 سنوات كان عنده العدد 3مليون، وأكرمنا الله بالحمل بدون علاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتفهم قلقك ولهفتك على الحمل يا عزيزتي, وأسأل الله عز وجل أن يمن عليك به من جديد.

وبالنظر إلى تحليل زوجك, فإنه يظهر بأن عدد الحيوانات المنوية قليل جدا, والحركة كذلك ضعيفة جدا, وفي مثل هذه الحالة فإن احتمال الحمل بشكل طبيعي يعتبر منخفضا جدا أيضا, إن لم يكن معدوما, هذا والعلم عند الله عز وجل.

ولأننا لا نعلم كيف ستتطور الحالة عنده مستقبلا, فقد تتحسن الحالة بعد عملية الدوالي, وقد لا تتحسن, وهنالك احتمال ولو أنه ضعيف بأن تسوء الحالة - لا قدر الله -, وأيضا بالنظر إلى سنك, فإنني أنصح بعدم إضاعة الوقت أكثر من ذلك, فقد مضى على حملك الأول خمس سنوات.

لذلك وبكل وضوح أقول لك: بأنني أنصح وبشدة باللجوء إلى أطفال الأنابيب الآن, لأنه يجب أن تتم الاستفادة من أمرين:

أولا: أنك ما زلت بعمر مخصب, ونسبة نجاح العملية ما يزال في الحدود الطبيعية - إن شاء الله -, ولكن بعد سن 35, فإن الخصوبة عند المرأة تقل بشكل واضح، وتقل نسبة نجاح العملية.

ثانيا: إن لدى زوجك الآن نسبة من النطاف المتحركة, ورغم أنها نسبة قليلة جدا, إلا أنها كافية لعمل العملية بدون تعقيدات, فلا يمكننا التنبؤ كيف يمكن أن تتطور الحالة عنده فيما بعد - كما سبق وذكرت- حتى لو قام بعمل العملية.

وأنصحك باختيار مركز مختص بأطفال الأنابيب ذو سمعة جيدة, وتكون لديه كل الخبرات الحديثة في هذا المجال, وفي هذه الحالة، فإن نسبة نجاح العملية عندك ستكون ضمن النسب الطبيعية, وهي بحدود 35 -40% - بإذن الله تعالى-, وهي نسبة نعتبرها عالية, لأن نسبة حدوث الحمل في كل شهر بالحالة الطبيعية, وعندما يكون الزوجان سليمين تماما, لا تتجاوز 20% .

بالإضافة إلى نقطة هامة, وهي: أنه في عملية أطفال الأنابيب, يمكن تجميد الأجنة الزائدة التي لا يتم إرجاعها, فإن لم تنجح العملية من أول محاولة - لا قدر الله -، فيمكن تكرار المحاولة فيما بعد بجهد وتكاليف أقل.

لقد تبين حديثا بأن نسبة نجاح عملية أطفال الأنابيب لها علاقة وثيقة جدا بعمر السيدة, وكذلك لكونها قد أنجبت في السابق بشكل طبيعي, وأنت تملكين هاتين الميزتين الهامتين, فأنصحك بعدم التردد, بل بالإسراع وكسب الوقت, لعل الله عز وجل يكتب لك الحمل فيرزقك بأخ أو بأخت لطفلك.

ندعو الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
زواجي يصادف أول يوم للدورة، وسبق أن اتفقت وزوجي على تأجيل الحمل لعدة أشهر.

سؤالي هو: هل هناك تعارض من استخدام حبوب تأخير الدورة مع حبوب منع الحمل؟ ومتى يفضل البدء في استخدام حبوب منع الحمل؟

الإجابة:
الأخت الفاضلة/ رجاوي محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد،،

أتم الله لكم الزواج، وجمع بينكم في خير- إن شاء الله -، وبعد:
فلا يفضل استخدام الحبوب كوسيلة من وسائل تنظيم الأسرة في بداية الزواج، لأنها قد تؤثر على الهرمونات المسئولة عن الدورة الشهرية، وبالتالي قد تؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية، فلا داعي لها، خصوصا والتأجيل المطلوب لعدة أشهر، كما أنه لا يجوز تركيب اللولب لأن الرحم غير مهيأ لذلك.

والذي ينفع في هذه الحالة: هو تعاون الزوج في استخدام العازل الطبي في فترة التبويض، وهي فترة ال 10 أيام في منتصف الدورة أو من اليوم ال13 من أول يوم في الدورة، أما باقي الأيام فيمكن الجماع بدون العازل، مع الحرص في عدم تجاوز هذه التواريخ، وهذه الوسيلة مناسبة إلى حد كبير، وبالطبع لا تترك أية آثار جانبية على الزوجة، ولا تؤدي إلى خلل في الدورة.

أما مسألة تأجيل الدورة: فلا أنصح به، ولكم إما تقديم موعد الزواج عدة أيام، أو تأخيره عدة أيام، أو جعل الزواج في موعده مع تجنب الإيلاج حتى تطهري من الدورة؛ لأن التأجيل عند السيدات يؤخذ قبل الدورة بأسبوع إلى 5 أيام، وذلك يتم بعد حدوث التبويض، وبالتالي فرصة الحمل قائمة، وفرصة تشوه الجنين لو حدث الحمل أيضا قائمة، والتأجيل فقط يناسب رحلات مثل الحج لأداء المناسك التي لا يمكن تأجيلها.

وإن تعذر تغيير ميعاد الزواج، فيمكن أخذ حبوب تنظيم الأسرة ذات الهرمونين من أول يوم بعد الطهر من الدورة، واستكمال الحبوب، حتى تمر عدة أيام بعد الزواج الذي سوف يصادف الدورة الجديدة، ثم التوقف عنها، ولكن قد يحدث أن تأتي الدورة شديدة أكثر في عدد الأيام، وفي كمية الدم النازل، فيجب إعادة النظر في تغيير الميعاد أفضل من استخدام وسيلة قد تؤدي إلى مشاكل لا داعي لها.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة من ثلاث سنوات، وعمري ثلاثون عاما، ولم يحصل حمل نهائيا، ولقد أجريت عملية منظار بطني، وتبين وجود ثلاثة أكياس دم على المبيض "بطانة الرحم المهاجرة"، وتم شفط الدم من الأكياس، والقنوات مفتوحة، والرحم حجمه وشكله طبيعيان، ولكن مائل للخلف.

وبعد ثلاثة أشهر من المنظار، عاد كيس على المبيض، وأخبرني الطبيب بإجراء عملية طفل الأنابيب مع وجود الكيس، حيث سيقوم الطبيب بسحب الدم من الكيس أثناء عملية سحب البويضات.

أود الاستفسار عن إمكانية إجراء طفل الأنابيب مع وجود الكيس؟ ولماذا لم يحصل حمل بالرغم من أن المبيض اليمين والقناة اليمين سليمتان؟

الإجابة:
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


بداية أسال الله عز وجل أن يجعل صبرك في ميزان حسناتك, وأن يمن عليك بالشفاء العاجل - إن شاء الله -.

وبالنسبة لسؤالك عن سبب عدم حدوث الحمل, بالرغم أن المبيضين والرحم والأنابيب تبدو طبيعية؟

فإنني أريد أن أوضح لك بأن هذا أمر يكثر حدوثه في حال مرض ( داء البطانة المهاجرة)، و( الأكياس الشيكولاتية) في المبيض, والسبب هو أن هذا المرض يسبب تأخيرا، أو منعا للحمل بعدة آليات, وليس فقط عن طريق حدوث الالتصاقات، أو سد الأنابيب.

ومن هذه الآليات التي تم اكتشافها حديثا: هي أن بقع المرض في الحوض, وأكياس الدم على المبيض, تقوم بإفراز مواد يمكن اعتبارها مواد سامة للبويضة وللحيوانات المنوية, لأنها قد تقوم بقتل البويضة بعد خروجها من المبيض, أو بقتل الحيوانات المنوية بعد وصولها للأنابيب, فلا يحدث الحمل, رغم أن الإباضة تحدث والأنابيب مفتوحة، والرحم طبيعي.

وكذلك تبين بأن هذا المرض يؤدي إلى زيادة في نوع من الخلايا المناعية التي تحاول الدفاع عن الجسم ضد هذا المرض، وتسمى ب: ( الخلايا البالعة )، فتقوم هذه الخلايا بابتلاع البويضة أو النطاف.

وهنالك آليات أخرى يقال بها حديثا, ويعتقد بأنها سبب في تأخير حدوث الحمل في هذا المرض, ولكن لا مجال لذكرها الآن.

وبالطبع هذا لا يعني بأن هذه الآليات تحدث عند كل المصابات بالمرض, ولكن إن تأخر حدوث الحمل عند السيدة, رغم أن كل شيء طبيعي لديها, فيجب هنا التفكير بالآليات السابقة كأسباب محتملة.

ولذلك فإنني أنصحك باللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب وبدون تأخير, وذلك لأنه في هذه العملية سيتم تجاوز تلك العقبات السابقة, حيث يتم سحب البويضة أو البويضات قبل انطلاقها, ثم عمل تلقيح لها في المختبر, وإرجاعها إلى جوف الرحم, بعد أن تكون قد بدأت بالانقسام بشكل طبيعي لتشكل أجنة - بإذن الله تعالى -.

وأشجعك على البدء بعملية أطفال الأنابيب بأسرع ما يمكن, لأن نسبة نجاح هذه العملية لها علاقة وثيقة بعمر السيدة, فكلما كانت السيدة بعمر أصغر, كلما كانت نسبة نجاح المحاولة أكبر - بإذن الله تعالى -.

وبالطبع يجب التحلي بالصبر, فقد لا تنجح المحاولة من أول مرة - لا قدر الله -, ويجب تكرارها.

إن عملية أطفال الأنابيب، وتنشيط المبايض، لن تؤثر سلبا على الكيس الدموي الموجود عندك على المبيض, وذلك لأن هذا الكيس لا يحوي على بويضة, ولا يستجيب على المنشطات, بل هو كيس يحتوي على دم قديم وخلايا ميتة, ويمكن شفطه في نفس وقت سحب البويضات, وبدون ضرر على المبيض - بإذن الله تعالى -.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.
بارك الله فيكم على موقعكم.

أنا سيدة متزوجة من 14 عاما، وعملت أطفال أنابيب 11 مرة، ونجحت 3 مرات، ولكن حصل إجهاض مرتين، وولادة مرة في نهاية الشهر السابع، ومات لي ثلاثة أطفال في حضانة مستشفانا - ولله الحمد -، أجريتها جديدا ولم تنجح، فهل أعيدها مباشرة؟ وما نصيحتك لي من ناحية الأغذيه؟
لأني تعبانة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما, ونرحب بتواصلك معنا في الشبكة الإسلامية.

وندعو الله أن يعوضك الله بكل خير, وأن يجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة إن شاء الله,يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب.

ونصيحتي لك يا عزيزتي هي بألا تيأسي, بل أن تكرري المحاولة من جديد, ولا مانع من أن يكون التكرار مباشرة, لكن يمكن أن تكون بعد فاصل 2-3 أشهر إن كنت متعبة أو تريدين الراحة, ولكنني لا أنصح بفاصل أطول من ذلك, وذلك لكسب الوقت بالنسبة لك؛ لأن عمر السيدة يعتبر أهم عامل في نجاح تجربة أطفال الأنابيب, ومن ناحية طبية أيضا لا داع للاستراحة لفترة أكثر من 2-3 أشهر، بل على العكس فإن النتائج تكون أفضل بإذن الله كلما كانت المحاولات متقاربة.

وأنصحك بالبدء بحمض الفوليك آسيد من الآن, والحفاظ على وزنك ليكون في المعدل الطبيعي المقبول, والتقليل من تناول الماكولات المحفوظة والمعلبة, والتقليل قدر الإمكان من التعرض للمواد الكيميائية مثل المطهرات والمنظفات المنزلية وحتى العطور, فكلها تحتوي على مواد كيميائية لا نعرف تأثيرها على الخصوبة.

وأنصحك أيضا بالتقليل من تناول الكافئين (القهوة والشاي والشكولاتة والكولا وغيرها) , وعدم الاستحمام بماء حار جدا, بل يجب أن يكون دافئا فقط, فقد تبين حديثا بأن الاستحمام بالماء الحار يقلل من الخصوبة ويرفع من نسبة الإجهاض, لا قدر الله.

ويجب عمل تحليل للغدة الدرقية ولهرمون الحليب عندك, إن لم تكوني قد قمت بعملها سابقا, وذلك كنوع من الاحتياط.

بالنسبة للطعام, فيجب أن يحتوي على كل المجموعات الغذائية الرئيسية (البروتين الدهون والكربوهيدرات), بحيث يكون مجموع ما تتناولينه من السعرات الحرارية هو حاصل ضرب وزنك محسوبا بالباوند بالرقم 13.

على سبيل المثال: إن كنت بوزن 60 كلغ, وهو ما يعادل 130 باوند, فيجب أن تتناولي تقريبا 1700 وحدة حرارية للمحافظة على وزنك.

لكن إن كان وزنك قليلا, فيجب أن تعملي على زيادته ليكون مناسبا لطولك؛ لأن هذا سيساعد في حدوث الحمل وفي ثباته أيضا, إن شاء الله، وسيقلل أيضا من احتمال حدوث الولادة المبكرة.

والعكس صحيح, إن كان وزنك زائدا عن الحد الطبيعي, فيجب أن تعملي على خفضه قبل حدوث الحمل.

والنصحية الأهم التي أريد أن أقولها لك هي أنه وفي حال حدث الحمل إن شاء الله, فيجب أن تتابعي في مستشفى معروف ومجهز بوحدة خداج متطورة, بحيث لو حدثت ولادة مبكرة لا قدر الله, تكون لديهم الإمكانيات المتقدمة للتعامل مع الحالة, فنسبة بقاء الخديج على قيد الحياة تعتمد كثيرا على مستوى وحدة الخداج, بعد إرادة الله عز وجل.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
أنا متزوج منذ سبع سنوات, ولم أرزق بأطفال, مع العلم أنه حصل حمل مرتين, الأولى بعد الزواج بسنة ولكن الحمل نزل, والحمل الثاني كان بعده بأربع سنوات, ولكن كان خارج الرحم بالأنبوب, مع العلم أني مسافر, ولكن أنزل وقت الإجازات السنوية, فماذا أفعل؟

هل الحقن المجهري أفضل أم أطفال الأنابيب؟ وزوجتي عمرها 33 عاما, والأطباء قالوا لا يوجد أي مشاكل طبية تمنع الحمل, يعني أنا سليم وكذلك زوجتي؛ لأنها عملت منظارا وأشعة بالصبغة, وتحاليل.

أفيدوني, وأنا آسف على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالفعل -أيها الأخ الفاضل- يبدو بأن الخصوبة عندك وعند زوجتك طبيعية, ولكن ظروف عملك وغيابك عن زوجتك هي السبب الأساسي في تأخير الحمل لهذه المدة, والله عز وجل أعلم.

الحمل لا يحدث إلا بنسبة من 15% -20% فقط في كل شهر, ولكنها نسبة تراكمية, أي تزداد مع مرور الوقت فتصل إلى80% - 85% بعد مرور سنة, بشرط وجود علاقة زوجية منتظمة, وهذه النسبة تعتبر عالية, وأنتما لم تستفيدا منها بسبب ظروف عملك.

بالنظر إلى ظروفكما, فإنني أرى ضرورة أن يتم اللجوء إلى عمل أطفال الأنابيب, ويجب عدم التردد في هذا الأمر, فهذا يعتبر الحل الأمثل لكما, إن لم تتمكنا من البقاء معا لمدة سنة كاملة, وذلك لعدة أسباب:

أولا: لأن عدم تواجدكما معا يعني بأن فرصة الحمل هي أقل من النسب السابقة بكثير, وللوصول إلى النسب السابقة قد نحتاج إلى الانتظار لمدة أكثر من سنة.

ثانيا: عمر زوجتك هو عامل مهم في الخصوبة, فرغم أنها ما تزال في العمر المخصب, إلا أن الخصوبة ستبدأ بالانخفاض بعد سن 35, وعملية أطفال الأنابيب تكون نسبة نجاحها أعلى كلما كانت السيدة بعمر أصغر, لذلك يجب كسب الوقت من هذه الناحية.

ثالثا: إن حدوث حمل خارج الرحم عند زوجتك سابقا يقلل من نسبة حدوث الحمل بالشكل الطبيعي, كما أنه يرفع من نسبة تكرر الحمل خارج الرحم ثانية, وعلى سبيل المثال فإن نسبة الحمل بعد مرور سنة لن تكون 80% - 85% كما هو الطبيعي, بل ستكون تقريبا 65% - 70% فقط في حال كنتما معا سنة كاملة.

رابعا: إن مرور سبع سنوات يعتبر مدة كافية, بل هي استطباب للتداخل الطبي بغض النظر عن العوامل الأخرى.

باختصار أيها الأخ الفاضل أرى أن الأفضل هو اللجوء مباشرة إلى أطفال الأنابيب, وعدم إضاعة الوقت أكثر من ذلك, فالوقت في مثل حالتكما عامل مهم جدا, ولقد تحسنت التقنيات في هذا المجال كثيرا, وارتفعت نسب النجاح, ولكن عليك باختيار مركز ذي سمعة وخبرة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نويت أن أذهب إلى الحج هذا العام، وأرغب بتأخير دورتي الشهرية، مع العلم أني متزوجة، وأريد حبوب تأخير الدورة، ولا تضر بالحمل إذا وجد.

في الغالب دورتي منتظمة كل 30 يوماً، وآخر موعد للدورة كان 27/9/2012 والسابقة كانت 1/8/2012 والسابقة كانت 1/7/2012.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماسا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتاريخ الأول والثاني مفهومان، والمفترض مع انتظام الدورة أن تأتي في 1/9 ثم في 1/10 تقريباً، قبل ذلك أو بعد ذلك بيوم أو يومين، وتؤخذ حبوب تأخير الدورة قبل الدورة الجديدة بأسبوع.

طالما أن العيد يوم 26 / 10 القادم -إن شاء الله- فلك أن تبدئي بأخذ الأقراص يوم 22/ 10 وتتوقفي ثاني أيام التشريق -بعون الله تعالى-، ولكن أحياناً تأتي الدورة الشهرية أغزر من المعدل الطبيعي، فلا تقلقي من ذلك.

وبالله التوفيق.