OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 22 سنة، منذ 20 يوما كان لدي صداع شديد، وحرارة مرتفعة؛ على إثرها فقدت الوعي.

ذهبت للمستشفى وأجروا لي تحاليل الدم اللازمة، كان لدي ارتفاعا في crb، وارتفاعا في d dimere كانت القيمة 2000، لم يكن لدي ضيق تنفس أو سعال، عملت صورة شعاعية للصدر، وكانت سليمة، قمت بتخطيط للقلب وإيكو للقلب وكان -الحمد لله- سليما، وقمت بعمل إيكو للغدد في الجسم أيضا كانت سليمة، وضعوني تحت المراقبة خمسة أيام، كانت درجة الحرارة 39،5 بعد أربعة أيام ذهبت الحرارة، أجروا تحاليل التهاب الكبد، وكان سليما، لدي نقص في الصفائح الدموية، كانت بقيمة 102 ، ولكن الطبيب فحص شريحة من الدم تحت المجهر، وقال إنها سليمة، الأطباء رجحوا أنها عدوى فيروسية.

في المستشفى عانيت من ألم شديد في الساقين أثناء النوم، لكن دون انتفاخ أو احمرار أو تورم، -والحمد لله- الآن أنا بخير، وذهبت الأعراض، لكنني خائف من ارتفاع d dimer هل يرتفع بسبب الحمى أو العدوى؟

شكرا مسبقا على الإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hazem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يرتفع معدل D-Dimer عند حدوث تجلط للدم في مكان ما، ولكن هناك ما يعرف بالنتيجة الإيجابية الكاذبة False positive readings، أي أن معدل المذكور غير حقيقي، ويحدث في أمراض أخرى كثيرة ليس منها حدوث تجلطات في الدم، ومن ذلك التهاب إنزيمات الكبد والالتهاب الروماتزمي والالتهاب عموما سواء البكتيري أو الفيروسي، ( وهذا الالتهاب هو الذي أدى إلى ارتفاع CRP في الدم )، وهذا يقوي فرضية أن الالتهاب هو الذي أدى إلى ارتفاع D-Dimer وليس التجلط في الدم.

وقد يكون ألم الساقين أثناء تواجدك في المستشفى له علاقة بجلطة بسيطة حدثت في الساق، وتم شفاءها دون أن تترك أثرًا إلا ارتفاع D-Dimer، وعموما طالما أنك تماثلت للشفاء فلا قلق -إن شاء الله-.

وليس لهذا الارتفاع ضرر على الجسم، وهو ارتفاع يشبه الغبار الذي يغطي الجسم عند التعرض لعاصفة رملية أو العمل في مواد البناء، والذي يزول بالاستحمام وعند إعادة فحص تلك النسبة بعد شهرين ستجد أنها انخفضت كثيرا مثل اختفاء الغبار من الجسم بعد الاستحمام، والنسبة الطبيعية هي 500 ولا شيء فيها ولا ضرر منها -إن شاء الله-.

ومن الأمراض الشائعة التي تؤدي إلى الصداع وارتفاع درجة الحرارة هي مرض الإنفلونزا ( وليس نزلات البرد التي يصاحبها رشح وعطس متكرر )، حيث إن الصداع والحرارة من أعراض الإصابة بالانفلونزا، فقد يتم وصف علاج لها أو أن مناعة الجسم تسيطر على الفيروس وتقضي عليه، ومن الاختبارات السريعة التي تكتشف فيروس الإنفلونزا هو اختبار influenza PCR antibodies ويمكنك الآن فحص صورة الدم وفحص فيتامين D، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا من العراق، أعاني منذ أكثر من شهرين من حرارة في القدمين بشكل مستمر، وألم وحرارة في منطقة العضو الذكري، وصولاً إلى فتحة الشرج من الداخل والخارج، حرارة مستمرة ولا تتوقف أبداً، وهناك نغزات في منطقة الخصية، مع حرارة مستمرة.

عملت الكثير من التحاليل التي تدل على الحرارة، داء الملوك والسكر والدم، ولا يوجد شيء! ما هو السبب لهذا المرض؟

مع تحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ aborahaf حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض التي تشتكي منها يتم تشخيصها من خلال الفحص السريري، وعمل التحاليل التي تتعلق بهذا الموضوع، وإذا كانت كل كشوفاتك وتحاليلك عند السادة الأطباء، وخاصة السكري وغيرها سليمة، فهذا يدل على أنك من الناحية الجسمانية سليم -والحمد لله-.

على كل حال، هناك نوعان من الأمراض قد تسبب ما تشكو منه، زيادة إفراز الغدة الدرقية وسكر الدم، كما أن علينا أن لا نهمل العوامل النفسية، فهي قد تسبب كثيراً من الأعراض التي قد لا يكون لها تفسير إكلينيكي.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
جزيتم خير الجزاء على هذا الموقع الرائع.

أنا فتاة عمري 28 سنة، عزباء، منذ حوالي الشهرين والنصف عانيت من بكتيريا في القولون، وحساسية في الأنف، مع تضخم في الغضاريف، وما زلت مستمرة في علاج البكتيريا والحساسية.

خلال مراجعتي للطبيبة كنت أعاني أحيانا من ارتفاع طفيف في الحرارة، والطبيبة لم تعر هذا الارتفاع أية أهمية، وعندما سألتها لم هذا الارتفاع المتكرر وليس المستمر؟ أخبرتني أنه بسبب الجو.

أصبحت أخاف من ارتفاع الحرارة وهي داخلية، لكني أشعر بها في وجهي، وأعاني الخوف والقلق والتوتر من الأمراض، بالإضافة إلى الشعور ببرودة الأطراف، فهل ارتفاع الحرارة بشكل طفيف أمر طبيعي؟ أرجو الرد سريعاً، فأنا خائفة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hessah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد لنقول أن هناك ارتفاعا في درجة الحرارة أن نقيسها بمقياس حرارة زئبقي أو رقمي، وأن متوسط درجة الحرارة الطبيعية يتراوح ما بين 36.1 إلى 37.2 درجة مئوية، أما قياس درجة الحرارة بوضع راحة اليد على الجبهة وبمجرد الإحساس فلا يصح.

وهناك بعض الأمور التي تؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة، خصوصا عند الفتيات، حيث ترتفع درجة الحرارة ارتفاعا طبيعيا بمقدرا نصف درجة مئوية في النصف الثاني من الدورة الشهرية بعد التبويض، لتصبح 37.7، ثم تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي في النصف الأول من الدورة الشهرية بعد الغسل وقبل التبويض.

كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية، والنقص الشديد في الهرمون المحفز للغدة TSH، قد يؤدي إلى زيادة نبض القلب، وإلى الشعور بسخونة الوجه والشعور بارتفاع الحرارة، ولذلك يجب فحص الهرمون المحفز للغدة لبيان نسبته.

ومن المهم فحص صورة الدم CBC عند الشعور بارتفاع الحرارة، حيث أن ارتفاع كرات الدم البيضاء فوق 10000 قد يشير إلى التهاب فيروسي أو بكتيري، وقد يؤدي ذلك إلى ارتفاع درجة الحرارة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندي حرارة تلازمني منذ يومين فقط، وكحة شديدة، قمت بعمل تحاليل دم، ولا يوجد عندي ارتفاع في كريات الدم، الطبيب شخص حالتي بأنها قد تكون فيروس في الصدر، هل أحتاج لمضاد حيوي؟ لأني أعلم أن الفيروس لا يحتاج مضادا، وإنما يحتاج وقتا ويذهب بنفسه.

ما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم كما قال لك الطبيب أن الميكروبات على ثلاث أنواع بكتيريا وفيروسات وفطريات، ونحتاج وصف المضاد الحيوي عند وجود بكتيريا سواء من خلال الأعراض، أو فحص الدم، وارتفاع نوع معين من كرات الدم البيضاء، وهو نيتروفيل neutrophils.

أما الفيروسات فلا يصح تناول المضاد الحيوي لعلاجها؛ لأنها غير مفيدة، ولا يناسب علاج الفيروسات حتى وإن رفع كرات الدم البيضاء من نوع lymphocytes وفي الغالب يتم الشفاء في خلال يومين، من خلال تناول السوائل والراحة، وبعض المسكنات، أما النوع الثالث وهو الفطريات فيتم التشخيص من خلال الأعراض وله مضادات فطريات معروفة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
سلام عليكم

أتناول دوائي فلوفوكساكين وانافرانيل لعلاج الوساوس القهرية، ولكني لاحظت إحساسي بقشعريرة وارتفاعا في درجة حرارة الجسم شبيهة بالحمى منذ بدء تناولها، هل لتلك الأدوية علاقة بتلك الأعراض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء.

عقار (فلوفوكساكين) و(كلوإمبرامين) والذي يُعرف تجاريًا (أنفرانيل) هي من الأدوية الممتازة والمثالية جدًّا لعلاج الوساوس القهرية، لكن حين يُجمع بين الدواءين يجب أن يكون هنالك حذر فيما يتعلَّقُ بالجرعة؛ لأن دمج أو إعطاء الدواءين مع بعضهما البعض -خاصة إذا كان بجرعاتٍ كبيرةٍ- ربما يؤدِّي إلى حالة تُسمَّى (متلازمة السيروتونين)، والسيروتونين هي المادة الكيميائية التي يُعتقد أن ضعف إفرازها يؤدي إلى الوساوس القهرية، وحين يُعطى الدواءان مع بعضهما البعض ربما تحدث زيادة شديدة في إفراز هذه المادة (سيروتونين)، وقد ينتج عن ذلك بعض الأعراض الجسدية، منها التعرُّق، والشعور بالألم الجسدي، وفي بعض الأحيان الدوخة، وهذه هي بدايات متلازمة السيروتونين.

إحساسك بالقشعريرة لا أراه مرتبطًا بهذه المتلازمة، وارتفاع درجة حرارة الجسم قد يكون جزءًا من المتلازمة، والذي أنصحك به هو ألَّا تتعدَّى جرعة الأنفرانيل خمسين مليجرامًا، وألَّا تتعدَّى جرعة الفلوفوكساكين مائتي مليجرام في اليوم، إذا كانت الجرعة في هذا النطاق فلا خوف من وجود هذه المتلازمة.

أؤكد لك مرة أخرى أن الأدوية سليمة، والحالة التي لديك هذه الآن قد لا يكون لها علاقة أبدًا، ما دامتْ الجرع الدوائية لا تتخطى الجرعة التي ذكرتها، ويُعرف أيضًا أن الإصابة بنوبات البرد أو الأنفلونزا قد يبدأ شعور بالقشعريرة وارتفاعٍ في درجة الحرارة.

تناولي عقار (بنادول) مثلاً، وحاولي أن تأخذي قسطًا من الراحة، وإذا استمرتْ معك هذه الأعراض فمن الأفضل أن تُراجعي الطبيب، والمهم في الأمر أيضًا هو الالتزام بالجرعات التي ذكرتُها، وألَّا يتمّ تخطّيها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أرجو منكم أن تدلوني في محنتي، جزاكم الله خيرا..

قبل 4 شهور أصبت بأعراض سخونة في الجسم، وعندما أقيس درجة حرارتي أجدها طبيعية 37.2، وقد تأكدت جيدا، واستمرت السخونة لأسبوعين، وبعدها قلّت، لكني لا زلت أشعر بالسخونة إلى اليوم.

مع العلم أن هذه السخونة تتركز كثيرا في البطن والظهر والرأس.

من الأعراض الأخرى أعاني من ارتجاع مريئي، وأعراض جرثومة المعدة، وأحيانا دوخة، وأشعر بالتعب، وفقدان الشهية، وأحيانا آلام بسيطة في الصدر.

كان وزني 54 كيلو، أما الآن فوزني 48 كيلو، ذهبت وفحصت والنتيجة كانت إصابتي بحمى التيفوئيد، وعلاجه خفف من الأعراض السابقة، لكن ليست كلها، خاصة أني لم أكن واثقا من الفحص والطبيب لأسباب.

مع العلم وللأهمية أنني في الأيام الأولى كنت متعبا جدا، لكني الآن أمارس رياضة كرة القدم مع أني أعاني من هذه السخونة.

أفيدوني ما سبب حرارة وسخونة جسدي؟
وماذا أفعل؟ وإلى أي طبيب أذهب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حمى التيفويد تؤدي إلى الإصابة بدرجة حرارة متوسطة، مع الشعور بالألم في البطن والغثيان والقيء والانتفاخ والتجشؤ وغازات البطن والصداع، وحالة من الإرهاق العام، ويصاب الإنسان بالمرض بسبب تناوله طعاما أو شرابا ملوثا بالبكتيريا، تسمى Salmonella خاصة عند تناول الألبان والخضروات، أو من خلال الاتصال المباشر مع شخص مصاب بالمرض؛ لتدخل البكتيريا إلى المعدة، ومنها إلى الأمعاء، ثم يتم نقلها عبر كريات الدم إلى أعضاء الجسم مثل: الكبد والطحال وغيرها من الأعضاء الأخرى.

ويمكن تشخيص التيفويد من خلال إجراء اختبار Widal test للتحقق من وجود Typhi bacteria أو Salmonella، ويمكن متابعة الحالة مع طبيب الأمراض الباطنة، والمتوطنة لعمل الاختبار ولعمل سونار على الكبد والطحال، ولتناول العلاج المناسب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لعبت لعبة بمدينة الملاهي، وتعرضت للخوف الشديد أثناء اللعبة، وأصابتني تخيلات كثيرة بعد اللعبة بساعتين، ارتفعت درجة حرارتي إلى 38.5 تدريجياً، وأخذت خافظ حرارة وذهبت، هل للخوف الذي أحسست به علاقة بارتفاع درجة الحرارة المفاجئ بدون أعراض أخرى أم أبحث عن سبب آخر؟

الحرارة قستها بالميزان ولم يكن هناك رجفة قوية أو تعرق، فقط أحسست ببرودة في اليدين؛ مما دفعني لقياس الحرارة.

شيء آخر: لدى كدمة في قدمي وشيء متورم مثل الكرة الصغيرة أسفل الجلد، ولون الكدمة بنفسجي وأحمر وأسود، ونزفت قليلا، فهل من الممكن أن يكون التهب مكان الكدمة؟

سببها: جلست على قدمي برجل الكرسي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأعراض البدنية والأعراض الجسدية للخوف هو زيادة ضربات القلب، التعرق الشديد تعرق اليدين، آلام مختلفة بالجسم، رعشة وهلم جرّا.. وقد يحس الإنسان بالبرودة أو قد يحس الإنسان بالسخونة، ولكن لا يؤدي الخوف إلى ارتفاع حقيقي في درجة الحرارة، أي لا يظهر هذا في مقياس الحرارة للإنسان، أي وجود ارتفاع حقيقي في درجة حرارة اللسان أو وجود الحمى بمعنى آخر، فهذا يعني أن هناك مرضا آخر.

وقد يكون السبب غير مباشر أحياناً، الخوف المستمر لفترة من الوقت قد يضعف مناعة الشخص؛ مما يجعله أكثر عرضه لحدوث الالتهابات المختلفة من بكتريا وفيروس، ولكن الخوف لا يزيد ارتفاع درجة الحرارة مباشرة، وإذا كان هناك ارتفاع لدرجة الحرارة فيجب أن نبحث عن سبب آخر عضوي وليس الخوف.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور عبدالعزيز أحمد استشاري الطب النفسي وطب الإدمان/ تليها إجابة الدكتور عطية إبراهيم استشاري الطب العام وجراحة الأطفال:
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
من المعروف أن الكدمة تؤدي إلى خروج بعض الدماء من الشعيرات الدموية إلى ما بين الأنسجة المحيطة، مع حدوث ارتشاح من الخلايا؛ ما قد يؤدي إلى التورم، ويبدأ الجسم في التعامل مع مكونات الدم الموجودة بين الخلايا، ويبدأ في امتصاصها وسحبها في الأوعية الليمفاوية، وقد يستغرق ذلك عدة أيام، وفي أثناء تلك الفترة يتحول لون الكدمة بالتدريج من أحمر إلى بنفسجي إلى بني أو رمادي حتى يمتصها الجسم تماما، ويمكن عمل كمادات دافئة الآن بعد مرور بعض الوقت على الكدمة؛ حيث أن الكمادات الباردة في بداية الكدمة مفيدة للغاية، وبعد عمل الكمادات الساخنة يمكنك دهان كريم reparil على مكان الكدمة مما يسرع في شفاءها إن شاء الله.

أما الالتهاب فهذا شيء مختلف؛ فالالتهاب يؤدي إلى تكون عين صفراء محاطة بلون وانتفاخ أحمر مع ألم شديد، والتهاب في الغدد الليمفاوية المحيطة، وارتفاع في درجة الحرارة، وهذا غير موجود في الكدمة -إن شاء الله- ولا مانع في حال وجود أثر لجرح من دهان كريم مضاد حيوي ومضاد للحساسية مثل كريم kenacomb ثلاث أو أربع مرات في اليوم.


وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من برودة في جسمي بدون ارتفاع في الحرارة، وتزداد البرودة ليلا ويصاحبها التعرق، ولا توجد أي علامات أخرى، ولا أي ارتفاع في الحرارة منذ أسبوعين، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعلومات في السؤال شحيحة، ولكن إذا لم يصاحب التعرق الليلي ارتفاع في درجة الحرارة، أو فقدان الشهية، أو فقدان الوزن فلا قلق منه -إن شاء الله-، ولكن لا بأس من فحص صورة الدم للتأكد من عدم وجود فقر الدم الذي يعطي شعورا بالوهن وبرودة الجسم والإرهاق، مع ضرورة فحص فيتامين (د) وفيتامين (B12)، وعمل أشعة على الصدر إذا كنت تعاني من الكحة وضيق التنفس، والعلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.
تم عمل دراسة تصاعدية، وعمل منظار كلي أيمن، وتم استخراج نسبة كبيرة من الحصوة، وقعدت ٣ أيام في المستشفى، وخرجت في اليوم السابع، المشكلة كلها من ساعة الخروج إلى الآن أشعر بتعب في جسمي، ارتفاع طفيف في درجة الحرارة يصل إلى حد أقصى ٣٨ درجة، مع وجود رعشة خفيفة وألم في الجانب الأيمن مكان المنظار.

مشكلتي هي التعب والحرارة، وأيضا معدتي لا تقبل أي طعام، فذهبت إلى الدكتور وقال لي: لا تنام على الجانب الذي تم به إجراء العملية، ووصف لي دواء سيبراوى، ومضادا حيويا ٥٠٠ كل 12 ساعة، مع يورسولفين مع سيستون مع كتافلام عند اللزوم، مع بارامول ٢ قرص كل ٨ ساعات عند ارتفاع الحرارة، هل ما أشعر به أمر طبيعي أم ماذا؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أعراض التعب العام التي تعاني منها تعتبر أعراضا طبيعية بعد عملية التنظير واستخراج الحصوات، وإن ارتفاع الحرارة يدل على وجود التهاب بولي, والمضاد الحيوي الذي تستعمله يعتبر من الأنواع الجيدة والخاصة بالالتهابات البولية, وينصح بالاستمرار بالخطة العلاجية المصروفة من قبل طبيبك المعالج، مع الإكثار من شرب السوائل, وستشعر بتحسن تدريجي للأعراض -بإذن الله تعالى-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي عمرها خمس سنوات، ومنذ فترة أصيبت بارتفاع في درجة الحرارة، وعند فحصها لاحظ الطبيب وجود ضربة زائدة بالقلب، وطلب عمل إيكو، والنتيجة سليمة -ولله الحمد-، وتم عمل رسم للقلب وقال: إنها ضربة بطنية، وأن سببها قد يكون تناول أدوية لحساسية الأنف أو كثرة الشكولاتة، وبعد فترة لم تعد هذه الضربة موجودة.

اليوم أصيبت بارتفاع في درجة الحرارة نتيجة لالتهاب الحلق، ولوحظ رجوع هذه الضربة، وقال الطبيب: إنها من الممكن أن تكون بسبب الحمى، فهل هي خطرة؟ وماذا علي أن أفعل؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الضربات الزائدة تكون موجودة ولكن لا نشعر بها في حال كون معدل حدوثها بشكل متباعد، ولكن في حال كثر حدوثها فنشعر بها، وترتبط في الحالات غير المرضية مع ارتفاع معدلات ضربات القلب مع التوتر (مثلما يحدث خلال أيام الامتحانات)، ومع تناول الكثير من المنبهات، أو الأصناف التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي والقهوة والشكولاتة.

ارتفاع درجة الحرارة يرتبط معه تسارع ضربات القلب، وهي ظاهرة قد يرتبط معها الإحساس بنبضة زائدة، ولا مشكلة في ذلك -إن شاء الله- بالنسبة للحالة موضع السؤال.

فقط كل ما يمكن عمله هو متابعة الطفل بشكل دوري، وفحصه بشكل روتيني أيضا، ولا مشكلة إن شاء الله كلما كان رسم القلب والإيكو طبيعيان، هذا ونتمنى لطفلك الصحة والخير والسعادة، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 27 سنة، تبرعت بجزء من الكبد لوالدتي، وأجريت العملية في الهند، وكل شيء جيد -الحمد لله-، ولكنني أعاني من ارتفاع الحرارة، وذلك بعد سبعة أيام من العملية وما زالت مستمرة إلى اليوم وأكملت 12 يوما، تصل الحرارة إلى 39.5، أخذت حبة باريسيتيمول، والطبيب أعطاني مضادا للالتهاب منذ اليوم التاسع للعملية، ولم يحدث أي فرق.

أفيدوني، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن لديك ارتفاعا في الحرارة بعد العملية, واستمر لمدة 10 أيام, وفي هذه الحالة ينصح بالمتابعة فورا ودون أي تأخير مع قسم الطوارئ في المستشفى, لمتابعة الحالة مع طبيب مختص بالأمراض الجراحية, لإجراء التحاليل والتصوير، والاطمئنان عن عدم وجود حالة التهابية في البطن بسبب العمل الجراحي، ويمكن في الفترة الحالية المتابعة بالمضاد الحيوي, مع التأكيد على ضرورة المتابعة مع طبيب الجراحة بأسرع ما يمكن لإجراء الدراسة اللازمة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ارتفاع درجة حرارة جسمي داخلياً، ولا أعرف لها أسباباً، وأشعر بها بدءًا من الفم وحتى الشرج، كل ما يخرج من جسدي حار جداً، حتى التنفس! وأشعر بارتفاع درجة الحرارة في عيني أيضاً، وحرقة في الحلق والبطن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رضوان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكان من المهم ذكر العمر والوزن، وهل تعاني من أمراض مزمنة أم لا؟ لأن هذه معلومات غاية في الأهمية، لتصور تشخيص يناسب فئتك العمرية.

من الممكن توجيهك لعمل عدة فحوصات، قد تساعد في الوصول إلى تشخيص حالتك، وبالطبع من أبسط ما يمكن عمله هو قياس درجة الحرارة، وقياس الضغط لعدة أيام، وفحص صورة الدم CBC أياماً، للتأكد من عدم وجود التهاب أو ارتفاع في درجة الحرارة.

الأمر المهم هو ضرورة فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، لأن النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية يؤدي إلى الشعور بالحرارة في الوجه والجسم.

كذلك سن انقطاع الدورة الشهرية بعد أو حول ال 50 من العمر، يؤدي إلى الشعور بلفحة حرارية وسخونة الجسم، ولذلك من المهم فحص الهرمونات estrogen & progesterone وفحص هرمون الذكورة total and free testosterone.

كذلك هناك بعض الأمور والحالات التي تؤدي إلى الشعور بسخونة الجسم، منها حالات التوتر والقلق، وشرب الكحول والتدخين، والإكثار من شرب القهوة، ومشروبات الطاقة، والأطعمة الحارة، ويمكنك إعادة الكتابة إلى الموقع بعمرك ووزنك وطولك، وحالتك النفسية، ونتائج الفحوصات المطلوبة، وسوف نرد على تساؤلاتك إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

الوالدة حفظها الله تبلغ من العمر 54 عاما، ولا تعاني من السكر أو الضغط، ولا أي مرض آخر عدا الروماتيزم الذي أصاب ركبتيها منذ 5 سنوات، وتحس بآلام وصعوبة في المشي، فهي تتناول المسكنات، وانتقل الروماتيزم إلى كتفها ومفاصل أصابعها.

سؤالي حول حالة التعرق الشديد التي تصيبها أكثر مرة في اليوم والليل، مع سخونة في الجسم، وتذهب هذه الحالة بعد دقائق، مع تقارب في نوباتها خمس مرات أو أكثر في اليوم، وهي مصابة بهذه الحالة مند عامين تقريبا، ومؤخرا تترافق معها صداع في الرأس فما هو السبب؟ وهل لها علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني النساء بعد سن الخمسين من تغيرات هرمونية تؤدي لانقطاع الطمث أو الحيض, وتسمى هذه المرحلة بسن اليأس، ويظهر لدى المرأة في هذه المرحلة العديد من الأعراض بسبب هذا التبدل الهرموني، ومن أهم هذه الأعراض:

الهبات الساخنة, والتعرق الليلي, عدم انتظام الدورة الشهرية, فقدان الرغبة الجنسية, جفاف المهبل, تقلب المزاج, التعب العام والخمول, والاضطرابات النفسية, وصعوبة التركيز, وضعف في القدرة على التحكم في البول، وتغيرات في رائحة الجسم, والصداع وآلام المفاصل, وتسرع دقات القلب وأعراض أخرى.

وليس من الضرورة أن تظهر جميع هذه الأعراض لدى المرأة، ولكن يمكن أن يظهر بعضها فقط، وأن الأعراض المذكورة في الاستشارة لدى الوالدة حفظها الله تتماشى مع أعراض سن اليأس وذلك حسب عمر الوالدة حفظها الله.

وينصح حاليا بالمتابعة مع طبيبة مختصة بالأمراض النسائية؛ للكشف وإجراء الدراسة اللازمة، وإعطاء بعض النصائح الخاصة بهذه المرحلة، وذلك للتخفيف من التأثيرات الجانبية للتبدلات الهرمونية الحاصلة.

ونرجو لك وللوالدة الكريمة من الله دوام الصحة والعافية.
------------------------------------------------------------------------
انتهت إجابة د/ محمد مازن تخصص باطنية وكلى.
وتليها إجابة د/ رغدة عكاشة استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.
-----------------------------------------------------------------------------
نحيك -أيها الابن الفاضل- ونقدر لك اهتمامك بوالدتك- حفظها الله- ونسأله عز وجل أن يجعلك برك بها في ميزان حسناتك يوم القيامة.

بالفعل وكما أخبرك مستشارنا الفاضل الدكتور/ محمد فما تعاني منه والدتك يعتبر جزء من الأعراض التي قد تحدث عند انقطاع الطمث, وتسمى ب (الهبات الساخنة), ورغم أن تفسير حدوث هذه الهبات غير معروف بشكل مؤكد لغاية الآن, إلا أن الاعتقاد المرجح هو أن تكون ناجمة عن الانخفاض المفاجئ في مستوى بعض الهرمونات المبيضية.

وللتخفيف من هذه الهبات يمكن لوالدتك تناول حبوب تسمى (سيتالوبرام citalopram), والاسم التجاري لها هو (سيلكسا celexa) ويمكن البدء بحبة واحدة يوميا من عيار 10 ملغ، والاستمرار على هذه الجرعة مدة أسبوعين, ثم بعد ذلك يمكن زيادتها إلى حبة واحدة من عيار 20 ملغ والاستمرار على هذه الجرعة, وستشعر بتحسن بعد مرور فترة من 1-3 أسابيع بإذن الله تعالى, ولكن يجب عليها الاستمرار بعد ذلك بنفس الجرعة, أي 20 ملغ يوميا, وهذه تعتبر جرعة منخفضة.

الحبوب السابقة تعتبر آمنة ولا ضرر من الاستمرار في تناولها إلى أن تنتهي مرحلة الهبات الساخنة -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يديم عليك وعلى والدتك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، زوجتي تعاني من آلام في الثديين، وارتفاعاً طفيفاً في درجة الحرارة، تبدأ غالبا بعد نهاية الدورة بعشرة أيام، وتستمر حتى بداية الدورة الثانية، مع عدم انتظام مواعيد الدورة، وبالفحص عبر أشعة u/s أخبرنا الطبيب بوجود أكياس في الثدي، علما بأن هرمون الحليب 17.1، وهو في المعدل الطبيعي الذي يتراوح بين 1.3 و 25 حسب نتيجة المختبر.

قام الطبيب بوصف حبوب DOSTINEX 0.5Mg حبتين أسبوعيا لمدة شهر، بالإضافة لحبوب زهرة الربيع حبة واحدة يوميا، فهل العلاج الذي وصفه الطبيب مناسب للحالة؟ وما هي نصيحتكم لنا لأننا متخوفون من أخذ العلاج، علما بأنه قد سبق إصابتها بالأعراض قبل حوالي سنة، واختفت منذ تلك الفترة حتى ظهرت مجددا قبل حوالي ثلاثة أشهر.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Faiz حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان طول الدورة الشهرية عند زوجتك أكثر من 34 يوماً، أو أقل من 24 يوما, ففي هذه الحالة نعتبرها غير منتظمة, أما إذا تراوحت بين 24-34 فإنها تعتبر طبيعية ومنتظمة.

بالنسبة لهرمون الحليب, فيعتبر في المستوى الطبيعي, ويمكن لزوجتك إيقاف حبوب الدوستنكس إذا أرادت فلا ضرورة لها, ويمكنها الاستمرار في تناول حبوب زهرة الربيع, فهذه الحبوب ليست دواءً، بل هي من المكملات الغذائية وقد تساعد في حالتها.

الأعراض التي تحدث في الثدي عند زوجتك, ليست ناجمة عن هرمون الحليب, بل ناجمة عن تأثير هرمونات المبيض (الأستروجين والبروجسترون) على نسيج الثدي, فالثدي من الناحية الوظيفية والفيزيولوجية تابعا للجهاز التناسلي, ويتأثر بالهرمونات التي يتأثر بهذا هذا الجهاز، ويمكن لزوجتك التخفيف من تلك الأعراض باتباع ما يلي:

1- تعلم كيفية عمل تمارين الاسترخاء العامة، وممارستها في الفترة التي تسبق الدورة.

2- ممارسة الرياضة بشكل يومي, واختيار نوع لا يتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف، ولا تقاليد مجتمعنا.

3- تناول الأطعمة الصحية مثل: الخضار,الفاكهة ,البروتينات, مع التقليل أو الابتعاد عن السكريات البسيطة والدهون, وتفادي الأطعمة المعلبة، والتي تحتوي على ملونات أو منكهات، أو مواد حافظة.

4- تقليل كل ما يحتوي على مادة الكافئيين مثل: (الشاي, القهوة, المشروبات الغازية, الشكولاتة وغير ذلك).

5- تقليل تناول الملح، وخاصة قبل موعد الدورة بأسبوع.

6- تناول حبوب الكالسيوم ca بمقدار 1200 ملغ يوميا, والمغنيزيوم mg بمقدار 100 ملغ يوميا, وفيتامين ب 6 B6 بمقدار 50ملغ مرتين في اليوم.

7- يمكن تجربة تناول بعض الحبوب المكونة من نباتات طبيعية, واختيار ما تشعر بأنها تتحسن عليه, وهذه الحبوب تصنع من قبل شركات كثيرة منها:-

- حبوب زهرة الربيع التي نصحتها بها الطبيبة.

- حبوب تسمى سانت وورت جونز st. johns wort بجرعة 300 ثلاث مرات في اليوم، وبشكل متواصل (وأنصحك بتجربة هذه الحبوب كخيار أولي)، فإن لم تفدك فيمكنك الانتقال إلى الخيارات التالية:

- حبوب بلاك كوهوش black cohosh عيار 40 ملغ مرتين في اليوم بشكل متواصل.

- حبوب تسمى كافا kavaعيار 60 ملغ من فترة التبويض إلى غاية نزول الدورة.

نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك وزوجتك بثوب الصحة والعافية دائما.