OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله..

عمري 29 سنة، متزوجة منذ 6 سنوات، وعندي بنت عمرها 4 سنوات -والحمد لله-، مشكلتي أني أجهضت 3 مرات، مرتين قبل ولادة ابنتي، ومرة بعدها قبل 6 شهور، وفي كل مرة كنت أعمل فحوصات وتحاليل، ودائما النتيجة مطمئنة، ولا أعاني من أي شيء، لكن في آخر مرة طلب مني الطبيب عمل تحليل للغدة الدرقية، وكانت النتيجة فيها زيادة (0.5)، مما يعني نقصا في هرمون الغدة الدرقية، وبسبب ظروف خاصة لم أرجع للطبيب لأخذ علاج أو أي شيء، ولكن قبل شهر رجعت للطبيب، وطلب مني إعادة التحليل بسبب أن نسبة الهرمونات تتغير دائما، والمفاجئ أن نسبة الهرمون كانت طبيعية.

عذرا للإطالة لكن عندي أسئلة عديدة، وأتمنى الإجابة عليها لو سمحتم:

هل يعتبر التغيير الطفيف في الهرمون سببا كافيا لحدوث الإجهاض؟ وعند حدوث الحمل القادم -بمشيئة الله- ما هي المدة الكافية لتكرار التحليل لضمان متابعة نسبة هرمون الغدة الدرقية؟ وفي حال حدثت تغيرات في الهرمون، هل من الممكن علاجه أثناء الحمل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رقية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم متابعة وظائف هرمونات الغدة الدرقية TSH & Free T4 بشكل منتظم، ومن بين تلك المتابعة يجب فحص الأجسام المضادة التي يكونها الجسم ضد إنزيم مهم جدا في تكوين هرمونات الغدة الدرقية يسمى thyroid peroxidase، وهذه الأجسام المضادة تسمى Anti-thyroid peroxidase، وارتفاع تلك الأجسام المضادة يشير إلى كسل غير محسوس sub clinical في الغدة، مع الحرص على إعادة التحليل كل 3 شهور، وتناول جرعات قليلة من هرمون الثيروكسين في حال تشخيص الكسل.

ولكن للإجهاض أسباب كثيرة ليس فقط كسل الغدة الدرقية، ولكن قد يؤدي ارتفاع هرمون الحليب (البرولاكتين) إلى خلل في التبويض، كذلك فإن ضعف بطانة الرحم الناتج عن ضعف التبويض قد يؤدي إلى الإجهاض، ولذلك ننصح بتأجيل الحمل في الشهور القادمة.

والمهم المتابعة مع استشاري له خبرة في علاج حالات الإجهاض المتكرر، مع تنظيم الدورة الشهرية، ولا مانع من تناول كبسولات رويال جيلي وكبسولات اوميجا3 ؛ لاحتوائها على ما يحتاجه الإنسان من فيتامينات وأملاح معدنية، بالإضافة إلى تناول حديد وفوليك أسيد مثل حبوب Ferose F .

ولإعادة التوازن الهرموني وتنظيم الدورة الشهرية يمكنك تناول:
حبوب دوفاستون أقراص Duphaston 10mg، وهي هرمون البروجيستيرون الصناعي لا يمنع التبويض ولا يمنع الحمل، وتؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة وحتى اليوم ال 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى حسب انتظام الدورة الشهرية، وتركيز الجماع في كل تلك الفترة في الأسبوع الأوسط من الدورة، حيث إن الأسبوع الأول بعد الغسل والأسبوع الأخير قبل الدورة الشهرية الجديدة لا يحدث فيهما حمل.

والاعتماد على التغذية الجيدة، وتناول شاي أعشاب البردقوش والمرمية، وحليب الصويا، وتلبينة الشعير المطحون، وتناول الفواكه والخضروات كل ذلك من الأشياء التي تحسن التبويض، لأن لها خصائص هرمونية، وبالتالي تتحسن فرص الحمل -إن شاء الله-، مع الدعاء والاستغفار، قال الله تعالى: (فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا*يرسل السماء عليكم مدرارا*ويمددكم بأموال وبنين*ويجعل لكم جنات ويجعل لكم أنهارا).

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة عمري 30 عاما، متزوجة وحملت بطفلتي بعد شهر من الزواج –والحمد لله-، تم الحمل وولدت بعملية قيصرية، كانت عندي مشكلة هي أن فصيلة دمي b-وزوجي a+، كانت ابنتي تحمل مثل فصيلتي "سالب" وأخذت إبرة اختلاف الفصائل بعد الولادة، وحملت بحمل ثان بعد سنتين، ولكن كان حملا بكيس فارغ بدون جنين، وعلى كلام طبيبتي قالت: لا تحتاجين الإبرة لأنه لا يوجد جنين ولم يحدث اختلاط دم.

سؤالي: هل كنت أحتاج أخذ الإبرة بعد الإجهاض؟ كان عمر الحمل شهرين، والإجهاض تم بدون عملية تنظيف.

وسؤال آخر: بعد الإجهاض لم يتم حمل آخر لمدة سنة ونصف، رغم أني راجعت عند طبيبة وتابعت التبويض، وعملت تحاليل للهرمونات وكلها طبيعية، هل الإجهاض بدون عملية يسبب مشاكل للأنابيب؟ أنا -لله الحمد- لا أشتكي من أي أمراض ودورتي منتظمة.

آسفة على الإطالة ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فصيلة زوجك +A تعني أنه موجب لعامل ريسس أو RH FACTOR، وهو جين سائد وموجود عند حوالي 85% من الناس، وهذا هو الأصل، وغير موجود عند بقية النسبة من البشر 15%، وكون فصيلتكb- يعني أنه لا يحتوي دمك على هذا العامل RH FACTOR، ويعتبر عدم وجود الجين صفة متنحية، والمفروض ولادة طفل موجب وليس سالبا، في كل الأحوال كما هو مذكور تمت ولادة طفل سالب، ويجب إعادة فحص فصائل الدم لكل الأسرة مرة أخرى لأن الخطأ وارد.

وهذا العامل يعتبر نوعا من أنواع فصائل الدم يختلف عن الفصائل العادية المعروفة، وكون الزوج إيجابي والزوجة سلبية يعني أن قطرات من دم الطفلة الأولى وهي إيجابية بالطبع تصل إلى دورة الزوجة الدموية، ويتم عمل أجسام مضادة للجنين الثاني، ويتم أخذ حقنة لتثبيط لك العامل أثناء متابعة الحمل، ويحدث ذلك في الشهر السادس وبعد الولادة مباشرة لمنع مهاجمة كرات الدم الحمراء للجنين أثناء الحمل.

وكون أن الإجهاض حدث مبكرا وكيس الحمل كان فارغا، فلا حاجة في ذلك الحمل لتلك الحقن لعدم اختلاط دم الجنين بدم الأم، ولا قلق من ذلك -إن شاء الله-، وتأخر الحمل له أسباب كثيرة منه التكيس على المبايض، وأمراض الفيروسات وداء القطط، والتهاب الحوض وقرحة عنق الرحم، وكسل الغدة الدرقية وارتفاع هرمون الحليب، ولذلك يحتاج الأمر إلى بعض التحاليل، وعمل سونار على المبايض والرحم ومتابعة الحالة في مستشفى النساء والولادة أو مركز طبي متخصص.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أسعد الله صباحكم.

أنا حامل، ومدة حملي شهر وخمسة أيام، أعاني من نقط دم للمرة الثانية، هذا حملي الأول وقبل ذلك حملت 3 مرات ونزل الولد، ما الحل؟ وما هي الأغذية المفيدة التي تثبت الجنين؟

أنا سورية وأقيم في تركيا؛ لهذا السبب التجأت لموقعكم المفيد والرائع، فأرجو إفادتي قدر الإمكان، وقد ذهبت لعدة دكاترة ولم أجد العلاج المناسب، ولا أريد أن ينزل هذا الولد أيضاً، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mirvat حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة, يوم يجزي الصابرون أجرهم بغير حساب, -بإذن الله تعالى-.

وعندما يتكرر الإجهاض ثلاث مرات أو أكثر, فإنه يجب عمل استقصائيات وتحاليل مكثفة لمحاولة معرفة السبب, فإن كان قد تم عمل ذلك لك, وكان كل شيء طبيعياً, فهنا يمكن القول بأن السبب مجهول, ويعتقد بأنه ناتج عن حدوث طفرة أو طفرات( أي خلل وظيفي) في المورثات المحمولة على الصبغيات, هذه الطفرات قد تحدث لأي سبب, مما يجعل المضغة غير قادرة على إتمام نموها، وبما أنني لا أعرف ما تم عمله لك من تحاليل واستقصائيات, فإنني سأذكر لك أهمها:
تحليل للصبغيات عندك وعند زوجك
BLOOD SMEAR-GTT-LH-PROLACTIN-TORCH-ANA-LA-ACA-PROTIEN C-S -PT-PTT-
على كل حال: ما يمكن عمله الآن هو التزام الراحة قدر الإمكان, وتناول المثبتات إما على شكل تحاميل شرجية, أو على شكل أبر أو حبوب, حسب ما تفضلينه أنت, ويجب الامتناع عن العلاقة الزوجية إلى أن يتوقف نزول الدم, -بإذن الله تعالى-.

ويجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, فإن ظهر الحمل بشكلٍ سليم, وظهر نبض القلب فهنا يمكن البدء بتناول العلاج بإحدى الطريقتين التاليتين:
1- إما تناول حبوب أسبرين الأطفال حبة واحدة يوميا, مع تناول إبر الهيبارين تحت الجلد, بجرعة تحددها طبيبتك المتابعة.
2- أو تناول حبوب أسبرين الأطفال بشكل يومي, مع حبوب تسمى (البريدنيزون) بجرعة تحددها أيضا طبيبتك المتابعة.
إن نسبة نجاح الحمل بعد ثلاثة إجهاضات هي تقريبا 65% وهذا في حال لم يتبين سبب، ولم يتم تناول أي علاج, وفي حال تم تناول العلاجات السابقة, فإن نسبة النجاح قد تصل إلى 80% -بإذن الله تعالى-, لذلك أدعوك للتفاؤل وللأخذ بالأسباب, ومن ثم التوكل على الله, فهو -عز وجل- خير الحافظين وخير الرازقين.

نسأل الله -جل وعلا-, أن يتم لك الحمل على خير, وأن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أم لطفل واحد -حفظه الله-، وأجهضت حملي الثاني.

متى أقدر أن أحمل مرة أخرى؟ وكيف أحافظ على الجنين؟

من فضلكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ياسر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نفهم من الأخت السائلة أن لديها طفل صغير، وحملت ثم حدث إجهاض للحمل الثاني، وتسأل عن الحمل بعد الإجهاض، وكيف تحافظ على ذلك الحمل -إن شاء الله-؟

الأفضل الانتظار وتأجيل الحمل بعد الإجهاض لمدة 3 إلى 6 دورات شهرية؛ لتقوية بطانة الرحم، وللتخلص تماماً من آثار وبقايا الحمل السابق، وعمل صورة دم CBC، وتناول مقويات للدم التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مثل: Ferose F، وتجنب الأسباب التي أدت إلى الإجهاض، مثل: حمل الأشياء الثقيلة، والمتابعة مع الطبيبة المعالجة؛ للبحث عن سبب الإجهاض وعلاجه، مثل: الأمراض الفيروسية، وداء القطط، والتهاب الفرج، وفتح عنق الرحم، وغير ذلك من الأسباب.

متابعة الحمل بعد الإجهاض تتم بتناول أسبرين الأطفال 75 مج، بالإضافة إلى هرمون التثبيت دوفاستون، والفيتامينات، والفائدة من تناول الأسبرين هو تحسين الدورة الدموية في المشيمة، ويعتبر أحد الأدوية التي تعالج أسباب الإجهاض، ويمكن الاستمرار على تناوله حتى الأسبوع 36 من الحمل.

طبعا كل ذلك يتم من خلال المتابعة مع الطبيبة المعالجة، ومتابعة الحمل بالسونار؛ لمتابعة نبض ونمو الجنين، ومتابعة المشيمة، وملاحظة أي تطوارت أو تكلس فيها، كذلك تتم متابعة الحمل من خلال متابعة الوزن، وتحليل البول، وفحص السكر والزلال.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أجهضت 3 مرات، وأجريت تحاليل الإجهاض، وكانت سليمة، -والحمد لله- وكان الإجهاض 27/11، فمتى تأتي أول دورة؟ مضى أكثر من شهر، ولم تأت إلى الآن، وهل ممكن أن يكون سبب الإجهاض وراثيا؟ فأنا لم أجر تحاليل وراثية. وما هو الموعد الأمثل لإجراء تحليل الوراثة؟ وهل الوزن له علاقة بالإجهاض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير, وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة -إن شاء الله- يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب.

ولم تذكري لي - يا عزيزتي- بعض المعلومات الأساسية عن حالتك, فمثلا: كم عمرك ؟ وكم عمر زوجك؟ وهل هنالك صلة قرابة بينكما؟ وهل الدورة الشهرية عندك منتظمة؟ وما هي التحاليل التي تم عملها لك؟

على كل حال, ولكوني لا أعرف ما هي التحاليل التي تم عملها لك, فسأقوم بذكرها لك:

BLOOD SMEAR-TORCH - GTT -LA-ACA-ANA-PT-PTT- PROTIEN C- S-ANTI B2-GLYCOPROTIEN- ANTI THROMBIN 111- FACTOR V LEIDEN G20210A

تحاليل هرموني في ثاني يوم من الدورة هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON--TSH- PROLACTIN.

ويجب عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب, والأفضل أيضًا عمل تنظير لجوف الرحم للتأكد من عدم وجود حاجز أو تشوه في الرحم, ويجب أيضًا عمل تحليل للصبغيات لك ولزوجك, فهذا أمر ضروري جدًا وهام, ويمكن عمله في أي وقت, ولا يشترط أن يكون على الريق.

إن الدورة الشهرية عادة ما تنزل في خلال 4-6 أسابيع بعد الإجهاض, لذلك يمكن الانتظار لأسبوعين قادمين, فقد تنزل الدورة من تلقاء نفسها, -إن شاء الله تعالى-.

بالنسبة لسؤالك عن الوزن الزائد فأقول لك: نعم، وبكل تأكيد إن زيادة الوزن ترفع من نسبة الإجهاض, والتفسير هو أن زيادة الوزن تؤدي إلى حدوث مقاومة في الخلايا على هرمون الأنسولين, وهذا الهرمون هام جدا في تطور وبناء كل خلايا الجسم, وعدم الاستجابة له يجعل البويضات أو حتى المضغة بعد الإلقاح غير قادرة على إتمام التطور بشكل سليم؛ لذلك ننصح كل سيدة تخطط للحمل بأن تحافظ على وزن مناسب لطولها.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة، وعندي أطفال، وبعدها حصل حمل لثلاث مرات متتالية، ولكن حدث لي إجهاض في المرات الثلاث، ففي المرة الأولى كنت حاملا في الشهر 5، وتوقف نبض الجنين وأجهضته عن طريق الطلق الصناعي، وفي الحمل الثاني أخذت الأسبرين لمدة شهرين من الحمل ومثبتا وحمض الفوليك، وتوقف نبض الجنين أيضا وأجهضته، وأجريت عملية تنظيف، وفي الحمل الثالث أخذت أيضا الأسبرين لمدة 4 شهور من الحمل ومثبتا وحمض الفوليك، وتوقف نبض الجنين أيضا وأجهضته، وأعطاني الطبيب حبوب تنظيف الرحم، وأجريت تحاليل كاملة، وكلها كانت سليمة، فأريد أن أعرف ما هي أسباب الإجهاض؟ وما سبب توقف نبض الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة، يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب.

والحالة عندك هي حالة تسمى: (بالإجهاض المتكرر الثانوي)، أي أن الإجهاض حدث بعد ولادات طبيعية، وهنا على الأرجح بأن يكون السبب في ذلك هو:

1- إما وجود أجسام مناعية في الدم تؤدي إلى حدوث خثرات في المشيمة، فتسد أوعيتها، وتمنع تطور المضغة، ويتوقف النبض.

2- أو قد تكون ناجمة عن وجود عيب أو خلل في صبغيات البويضات، أو الحيوانات المنوية، وترتفع نسبة حدوثه بعد عمر 35 في النساء، وبعد 40 في الرجال.

- وهنالك أسباب أخرى لا مجال لذكرها، لكنها أقل تواترا.

- وبالطبع هنالك جزء من الحالات يبقى مجهول السبب.

ولكوني لا أعرف التحاليل التي قمت بعملها؛ فإنني سأكتب لك أهمها:

- تحاليل للصبغيات لك ولزوجك:
ANA-ACA-LA-ANTI BODY SCREEN-
TSH-PROLACTIN
-LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON يجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة:
PROTIEN C-S
PT-PTT
CBC
GTT

فإن تبين وجود سبب؛ فيجب علاجه أولا، وإن كان كل شيء طبيعيا؛ فالعلاج يجب أن يكون علاجا تجريبيا عن طريق تناول أحد البروتوكولين:

1- إما حبوب أسبرين الأطفال مع إبر الهيبارين، وذلك فور تشخيص الحمل.

2- أو حبوب أسبرين الأطفال مع حبوب البريدنيزون، أيضا فور تشخيص الحمل.

بالإضافة طبعا إلى الفوليك أسيد والمثبتات.

إن نسبة حدوث إجهاض رابع بعد ثلاثة إجهاضات هي بحدود 35%، أي أن نسبة نجاح الحمل ستكون 65%، وبالتالي هي أعلى من نسبة الإجهاض، لذلك النصيحة التي أقدمها لك هي بالمحاولة من جديد وعدم اليأس، مع الأخذ بكل الأسباب السابقة، ثم التوكل على الله عز وجل فهو خير الحافظين.

نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة أبلغ من العمر 41 عاماً، وعندي 3 أبناء أكبرهم عمره 15 سنة، والثاني 11 سنة، ثم توقفت عن الإنجاب 10 سنوات، ثم حملت، وأثناء الحمل أصبت بتسمم الحمل وأنا في الشهر السابع، وأخذت حبوباً مختلفة لخفض الضغط، ولكن دون جدوى، وكان الضغط يرتفع حتى 110/180، وأنجبت طفلة في الشهر الثامن بولادة قيصرية في المستشفى، وأخذت حقن الكبريتات كل ساعة، و-الحمد لله- نجاني الله أنا وابنتي.

السؤال: عمر الطفلة الآن 8 شهور، وأنا حامل في الأسبوع الثاني، فهل أجهض الحمل بسبب الخطورة؟ خاصة مع عمري الحالي، أجيبوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تسمم الحمل يعني ارتفاعا شديدا في الضغط، ونزول الزلال في البول، وتورما في الأقدام، وقد تصل الحالة إلى التشنجات، وما حدث معك هو حالة تسمى ما قبل تسمم الحمل preclampsia، وهو ارتفاع ضغط الدم والزلال في البول وتورم الأقدام، والحمد لله تم العلاج والشفاء بحوله وقوته.

وترك متابعة الحمل هو الذي يؤدي إلى تطور الحالة بهذه الطريقة، وعدم قياس الضغط، ونسبة الزلال والوزن، وفحص صورة الدم والقدمين، ومتابعة الحمل بالسونار، أمور ضرورية وليست رفاهية، فالمتابعة ضرورية وحتمية.

وهناك علاج يتم أخذه لعلاج الضغط، وليس شرطا أن يحدث أو يتكرر تسمم الحمل والزلال -كما حدث في الحمل السابق-، وطالما تم إجراء اختبار الحمل، وكانت النتيجة إيجابية، فلا يستطيع أحد الفتوى بإسقاط الجنين قبل أن تتم المتابعة والتحليلات، فقد يمر الأمر بسلام، ويأتي الطفل برزقه -إن شاء الله- ولا خوف أو خطورة -إن شاء الله- طالما انتظمت على متابعة الحمل والولادة، ويجب أن تكون بالطبع في المستشفى.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.

------------------------------------------------
انتهت إجابة: د. منصورة فواز سالم - طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة-.
وتليها إجابة: الشيخ أحمد الفودعي -مستشار الشؤون الأسرية والتربوية-.
-----------------------------------------------

مرحبًا بك -أختنا الكريمة- في استشارات إسلام ويب، نسأل الله لك العافية.

من الناحية الشرعية: الإجهاض قبل الأربعين - يعني قبل أن يمر على الجنين أربعون يومًا- اختلف العلماء في جوازه، الأكثرون على أنه يجوز لا سيما إذا دعت إليه الحاجة، فإذا كنت تخشين على نفسك ضررًا فأجهضت الحمل قبل الأربعين لشيء من هذه الأسباب فلا بأس -إن شاء الله-.

نسأل الله تعالى لك التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ سنتين، حملت بعد عدة أشهر، لكن في الشهر الثالث من الحمل لم يظهر النبض، وتبين أنه كيس دون جنين، ونزل الجنين، وحملت بعد عدة أشهر مرة أخرى، وحدثت نفس المشكلة، ولكن الاختلاف أنهم توأم، وظهر نبض جنين واحد، ولكن بعد أسبوع لم يظهر أي شيء نهائياً.

بعد عدة أيام حدث نزيف وأجهضت الجنين -والحمد لله على كل حال- وعملت عملية تنظيف، وبعد شهر بالضبط نزلت الدورة، ولكن الدم كان قليلاً عن الدورات السابقة، وغير منتظمة، وتحاليلي سليمة، والمبايض والرحم سليمة، إلا هرمون الحليب كان مرتفعاً قليلاً، واستخدمت علاجاً، وفي نفس الشهر حملت للمرة الثانية، فما سبب عدم وضوح الجنين والنبض؟ هل العادة السرية سبب ذلك؟ حيث كنت أمارسها مرتين في الأسبوع ممارسة سطحية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير, وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة, يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب -بإذنه جل وعلا-

إن أغلب حالات الإجهاض التي تحدث خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل, يكون سببها عدم قدرة الخلايا في المضغة على إتمام الانقسام، وذلك بسبب وجود خلل في الصبغيات أو بسبب حدوث طفرة وراثية في إحدى مورثات هذه الصبغيات, ومثل هذا الخلل أو الطفرة هو أمر شائع، ويحدث عادة بدون سبب واضح, بل بشكل عشوائي، بمعنى أنه لا يمكن التنبؤ به في أغلب الحالات؛ لذلك لا يمكن تفادي حدوثه.

لكن عند تكرر الإجهاض لثلاث مرات أو أكثر -وأحيانا لمرتين فقط- فهنا يمكن البدء بعمل بعض الاستقصاءات الضرورية لمحاولة كشف أي خلل قد يكون هو سبب تكرر الإجهاض, ثم علاجه إن أمكن ذلك.

لذلك أنصحك بعمل ما يلي :
1- تحليل للصبغيات لك ولزوجك.
2- تحاليل دم:
CBC -BLOOD SMEAR- TORCH-GTT-ANA-ACA-LA-PTT-PT-PROTIEN C-S
3- تحاليل هرمونية, ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح وهي :
LH-FSH-TSH-FREE T3-T4-.
4- صورة ظليلة للرحم والأنابيب, أو تنظير لجوف الرحم.
5- مسحة من عنق الرحم للزراعة.

أنصحك باتباع ما يلي:
1- البدء بتناول الفوليك أسيد قبل حدوث الحمل بثلاثة أشهر على الأقل.
2- تناول مضاد حيوي مثل( اريثروميسين ) حبة من عيار 500 ملغ، ثلاث مرات يومياً, مدة أسبوع، قبل حدوث الحمل، وذلك لعلاج أي التهاب في عنق الرحم, قد لا يبدو واضحاً في العينة.
3- تفادي الاستحمام بالماء الحار, والاكتفاء بأن يكون الماء دافئا أو فاتراً فقط، فلقد تبين بأن الحرارة العالية من أي مصدر كان، قد ترفع من نسبة الإجهاض المبكر.
4- تفادي تناول الأطعمة المحفوظة والمعلبة والتي تحتوي على مواد حافظة وملونات.
5- تفادي التعرض لمواد كيماوية، مثل المنظفات, ومعطرات الجو, والروائح وغير ذلك.
6- الابتعاد عن أجواء التدخين، والأجواء التي تكثر فيها عوادم السيارات.
7- عند حدوث الحمل مجدداً -إن شاء الله تعالى- يمكن البدء بتناول حبوب أسبرين الأطفال؛ من أجل تحسين جريان الدم في المشيمة, ومنع حدوث جلطات فيها.

إن ممارسة العادة السرية بشكل سطحي, ليست هي السبب في حدوث الإجهاض, خاصة إن كنت قد توقفت عن هذه الممارسة, وهذا ما أتمناه، وإن كل ما سبق ما هو إلا نوع من الأخذ بالأسباب ليس إلا، ويبقى التوكل على الله -عز وجل- هو الأساس، فهو خير الرازقين وخير الحافظين.

نسأله جل وعلا أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي لكم: ما هي الأطعمة التي قد تكون سبباً في إجهاض الجنين؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوشوو الغلا الغلاااا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بشكل عام فإن معظم الأطعمة والمشروبات يمكن تناولها خلال الحمل, ولكن ينصح بالاعتدال في تناول أي طعام, حتى لو كان ضروريًا ومفيدًا في الحمل.

وهنالك بعض الاحتياطات بخصوص هذه الأطعمة والمشروبات, يجب اتباعها والعمل بها, للتقليل من احتمال حدوث الإجهاض، من أهمها:
1- التقليل من تناول القهوة والشاي, وكل ما يحتوي على مادة (الكافئيين )، مثل: الشوكولاتة, والصودا, بحيث لا يتجاوز المتناول من مادة (الكافئين)، خلال اليوم الواحد (200 ملغ), وهو ما يعادل 2 إلى3 أكواب من القهوة.
2- يجب تفادي تناول الفاكهة أو الخضار غير المكتملة النضج, وذلك لاحتوائها على بعض المواد المهيجة والمقلصة للعضلات الملساء في الرحم.
3- يجب تفادي تناول اللحوم الغير مطبوخة جيداً, لإمكانية احتواءها على بعض الميكروبات, التي قد تسبب الإجهاض.
4- يجب تفادي تناول الحليب، أو مشتقات الحليب الغير مبسترة، أو الغير معقمة جيداً؛ لتفادي انتقال بعض الميكروبات التي قد تسبب الإجهاض.
4- يجب التقليل من تناول الأطعمة المعلبة, وتلك التي تحتوي على مواد كيميائية ضارة, مثل: المواد الحافظة، والملونة، والمنكهة, فمثل هذه المواد قد ثبت بأنها تسبب الكثير من الأمراض, وترفع من احتمال الإجهاض.
5- ويجب غسل الفاكهة والخضار غسلا ًجيداً قبل تناولها, وذلك لأن التراب الملامس لها يمكن أن يحتوي على طفيلي (التوكسوبلازموز)، والذي قد يسبب الإجهاض.
6- يجب الحرص على أن تكون درجة حرارة الثلاجة دائما بحدود (40 فهرنهايت) أو أقل؛ لأن هذا يمنع تكاثر الميكروبات في الأطعمة الموجودة فيها.

إذاً, وكما تلاحظين يا عزيزتي, فإن الخوف من حدوث الإجهاض عن طريق تناول الأطعمة, لا ينجم عن الأطعمة نفسها, بل عن احتمال تلوث هذه الأطعمة ببعض الميكروبات, أو الكيماويات التي قد تقود إلى الإجهاض, وهذا ما تغفل عنه الكثير من النساء الحوامل.

أما ما تعتقده النساء من أن تناول بعض الأطعمة المعينة أو البهارات، سيكون سبباً في الإجهاض, فإن هذا غير مثبت بالدراسات لغاية الآن, ويمكن القول بان أي طعام يتم تناوله باعتدال خلال الحمل, ويكون خالياً من الميكروبات الممرضة, وخالياً من المواد الكيميائية, فإنه لن يضر الحمل - إن شاء الله تعالى -.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في بداية الشهر الرابع، حصل إجهاض قبل هذا الحمل وعمر الحمل خمسة أسابيع، لكنني -ولله الحمد- لا أعاني من أية أمراض.

حاليا أستخدم الأسبرين، مع فيتامينات متيرنا ودوفاستون، أريد أن أترك الأسبرين، كيف أتركه؟ هل بالتدرج؟ وأريد أن أعرف هل أعاني من تجلطات بدمي أو تخثر؟

مع العلم أنني لا أعلم عندما وصفت لي الطبيبة الأسبرين، هل يجب أن أعمل التحليل قبل أن أترك الأسبرين أم بعده؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في متابعة حالات الحمل بعد الإجهاض يتم تناول أسبرين الأطفال 75 مج، بالإضافة إلى هرمون التثبيت دوفاستون والفيتامينات، والفائدة من تناول الأسبرين هو تحسين الدورة الدموية في المشيمة حتى لا تحدث مفاجآت مثل الجلطات ثم النزيف.

وبالتالي لا يعني تناوله أنك تعانين من تخثر أو تجلط في الدم، بل هو أحد الأدوية التي تعالج أسباب الإجهاض، ويمكن الاستمرار على تناوله حتى الأسبوع 36 من الحمل، ثم التوقف عنه بعد ذلك.

ولا يجب التدرج في ذلك، بل يمكن التوقف عنه بعد انتهاء تلك المدة ولا قلق -إن شاء الله-، وساعتها يكون الجنين في حالة مستقرة.

طبعا كل ذلك مع المتابعة مع الطبيبة المعالجة، ومتابعة الحمل بالسونار لمتابعة نبض ونمو الجنين، ومتابعة المشيمة وملاحظة أية تطورات أو تكلس فيها، كذلك يجب عمل تحليل بول، وصورة دم، وفحص السكر والزلال.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله..

أنا سيدة أعاني من ارتفاع هرمون FSH، أعلم جيداً ما هو هذا الهرمون وأعراضه وآثاره على المدى البعيد.

قمت بعمل أطفال أنابيب بعد سنوات من العلاج، وكانت البويضة ممتازة، وتلقحت بشكل جيد، وتم زرعها بنجاح، وحصل الحمل بفضل من الله، وقمت بعمل الالتراساوند للمرة الأولى في الأسبوع السابع أو الثامن، وكان كل شيء طبيعيا.

بعد الالتراساوند بيوم انقطعت عني أعراض الوحم فجأة، وأحسست بأن الجنيين قد توقف نبضه، فذهبت للطبيب بعدها بفترة، وللأسف كان إحساسي في محله، والحمد لله، قدر الله وما شاء فعل، ولكن إلى اليوم لم أعرف سبب توقف نبض الجنيين؟ وحتى طبيبي لم يفدنِ بالجواب الشافي.

طلب مني ومن زوجي عمل تحليل الكروموسومات (الكريوتايب)، ولله الحمد كانت سليمة، لذا أتمنى إفادتي بمعلومات عن بعض الأسباب التي من الممكن أن تكون قد أدت إلى توقف نبض الجنيين في مثل حالتي.

مع العلم أن صحتي -ولله الحمد- جيدة جدا، وليس لدي أي أمراض أخرى عدا ارتفاع هذا الهرمون.

في فترة ما قبل الحمل وأثناء الحمل كنت أستخدم:
الفيتامينات المخصصة للحوامل.
الفوليك اسيد.
بيبي اسبرين.
حبوب استروجين عن طريق الفم.
Climara patches (oestradiol)a
ENDOMETRIN (progesterone) Vaginal Insert

أتمنى أن أجد جواباً لديكم، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع هرمون FSH في الدم إشارة إلى ضعف المبايض، فتقوم الغدة النخامية بضخ المزيد من ذلك الهرمون أملا في تنشيط المبايض، وفي الغالب يتم زرع عدد من البويضات الناضجات بعد تنشيط المبايض في الرحم لزيادة فرص الحمل، وزرع بويضة ناضجة واحدة يقلل من تلك الفرص، وقد يحدث الإجهاض ليس فقط لخلل الكرموسومات ولكن لأمراض وراثية أخرى.

وإذا حدث أي خلل في الشفرة الوراثية للجينات؛ فإن ذلك يؤدي إلى تكون جنين به بعض الأمراض الوراثية، ويصبح غير قابل للحياة، وقد يموت الجنين في الشهور الأولى، وقد يظل حتى الثلث الثاني من الحمل، وليس للأب أو الأم في الغالب علاقة بذلك، ولكنها مسألة تحدث، ولها إحصائيات، ومعروفة لدى الأطباء، ولذلك ننصح دائما بتأجيل الحمل لمدة 6 شهور على الأقل بعد الإجهاض الأول؛ للتخلص من آثار الحمل الأول، ونسيان تجربة الحمل السابق، وتناول بعض الفيتامينات، مثل: الحديد وفوليك أسيد مثل Ferose F، والتغذية الجيدة، وإعادة تنظيم الدورة الشهرية.

كذلك فإن كثيرا من الأبحاث العلمية التي أجريت على حالات من التدخين السلبي (زوج مدخن لزوجة غير مدخنة)، أثبتت زيادة في نسب حالات الإجهاض، ولذلك ننصح الأزواج المدخنين بالتوقف عن التدخين، أو على الأقل عدم التدخين في حضور الزوجة، والتخلص من آثار التدخين في الجسم والملابس، حتى لا يؤثر التدخين السلبي على الجنين في المراحل الأولى لتكونه، كذلك فإن أمراض الفيروسات مثل CMV، وكذلك مرض Toxoplasmosis من الأمراض التي تؤدي إلى الإجهاض، كذلك فإن الالتهابات المزمنة في الحوض والفرج من بين أسباب الإجهاض المتكرر.

وبالتالي يجب متابعة فحص هرمونات الغدة النخامية، وهرمونات المبايض، وهرمونات الغدة الدرقية، حيث أن الكسل في وظائف الغدة الدرقية يؤدي إلى الإجهاض، وفحص الأجسام المضادة لمرض الفيروسات CMV، والمرض المتعلق بالقطط Toxoplasmosis، ومتابعة المبايض والرحم بالسونار لمعرفة حالة المبايض، وهل هناك تكيس أم لا؟

مع التزام الدعاء والاستغفار، قال الله تعالى: ( فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا يرسل السماء عليكم مدرارا ويمددكم بأموال وبنين ويجعل لكم جنات ويجعل لكم أنهارا).

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.