OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة عمري 20 سنة, أعاني من ضيق في التنفس, وانسداد في الأنف يزيد عند البكاء, وعند التحدث بصوت عالٍ, وهواء وطقطقة في الأذن, وألم خفيف في الأذن اليمنى عند استخدام الجوال.

كما أعاني من اضطراب عند النوم, ولدي صداع يأتي مع القراءة والتركيز, وعند الضغظ على الجبهة, وبين الحاجبين, وتحت محجر العينين, وفي منطقة الخدين, وعند استنشاق الغبار.

الآن أصبحت أعاني من دخول الهواء في الحلق وداخل الأذنين, وأحيانا أحس بأن أذني مغلقة.

وأيضا أعاني من جفاف خفيف في الحلق, ونزول سائل مخاط أبيض من الأنف, لكن ليس دائما, ويزيد العطاس عند أكل الحلا, وأحيانا أحس بوجود بلغم في الحلق.

هل ممكن تشخيص حالتي؟ وجزاكم الله خيرا لما تقدمونه, جعله الله في موازين حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ألم الأذن وخاصة اليمنى يكون غالبا بسبب كثرة استخدام الجوال, وبالتالي التعرض لجرعة عالية من الموجات الكهرومغناطيسية تسبب آلاما وطنينا بالأذن, كما تسبب آلاما وتنميلا بعضلات الرقبة والكتف على الجهة اليمنى, ولذا يجب ترشيد وتقليل استخدام الجوال, إلا للضرورة, ووقتها سوف تزول تلك الآلام التي تشعرين بها في أذنيك.

أما عن انسداد الأنف وضيق التنفس والعطاس عند استنشاق الغبار فالأغلب أنك تعانين من حساسية بالأنف عند تعرضك للغبار, أو الدخان, أو العطور؛ مما يهيج الحساسية لديك, فيكثر الرشح والعطاس والحكة وانسداد الأنف, وهذا الانسداد المزمن بالأنف يسبب التهابا بالجيوب الأنفية, فتشعرين بهذا الصداع والألم عند الضغظ على الجبهة, وبين الحاجبين, وتحت محجر العينين, وفي منطقة الخدين, كما يسبب انسداد الأنف أيضا انسدادا بقناة (استاكيوس) فيسبب ضغطا وانسدادا بالأذن, وكذا مع انسداد الأنف تضطرين للتنفس من فمك طوال الليل, فيدخل الهواء باردا إلى الحلق مسببا جفافا وتجريحا بالحلق.

ولذا ننصح بمعالجة السبب, وهو حساسية الأنف, ولعلاج هذه الحساسية يجب البعد تماما عن مهيجات الحساسية, ومن أشهرها: التراب, والدخان, والعطور, والبخور, والمناديل المعطرة, ومعطرات الجو, والمنظفات الصناعية, والمبيدات الحشرية, ووبر الصوف والغنم, وزغب الطيور, ورائحة الطلاء, والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض, والسمك, والموز, والفراولة, والمانجو, والشيكولاتة, والحليب, وغيرها من المهيجات, والتي تتفاوت من شخص لآخر،.

كذلك بتناول مضادات (الهيستامين) مثل حبوب كلارا, أو كلاريتين حبة كل مساء, مع استخدام بخاخ (فلوكسيناز) مرة يوميا, أو (رينوكورت) أو (رينوكلينيل) مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

وأما انسداد قناة (استاكيوس) فمع حبوب الحساسية مثل (الكلارا) ونقط (أوتريفين) للتغلب على انسداد الأنف, ولكن لفترة محدودة لا تتعدى أسبوعا, مع مضغ اللبان أو العلكة باستمرار, ومع غلق الأنف والفم والنفخ بقوة؛ فكل ما سبق يؤدى إلى فتح قناة استاكيوس, وتقليل الضغط على الأذن.

وأما عن علاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف؛ فيجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف, والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا, وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل (تافانيك) أو (أفالوكس) حبة واحد يوميا, أو (سيبروسين) أو (سيبروباي)500 مج حبوب مرتين يوميا, لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
كنت أعاني من ثقب في طبلتي الأذنين مع انحراف بسيط في الحاجز الأنفي الأيسر، وأجريت عملية ترقيع لطبلة الأذن اليمنى فقط، وما زالت طبلة الأذن اليسرى مثقوبة، ولكن ظهر معي طنين مستمر بالأذن اليمنى منذ خروجي من غرفة العمليات، ولم يزل كذلك، ويزداد ذلك في حالة العصبية الزائدة، علما بأن السمع ضعيف بصورة متوسطة في الأذن اليمنى بعد العملية، فما هو سبب ذلك الطنين وعلاجه إن أمكن؟ علماً بأني لم أكن أعاني من الطنين قبل العملية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكر كم من الوقت مر بعد إجراء عملية الترقيع في أذنك اليمنى، فإذا كان وقتا قصيرا كأسبوعين؛ فلا تتعجل نتائج العملية، ولتصبر قليلاً، أما إذا مر وقت طويل؛ فالطنين يعتبر أحد مضاعفات العملية بسبب استخدام البير أو الدريل أو المثقاب في تنظيف العظام المتسوسة التي تجاور الأذن.

ولعلاج هذا الطنين هناك طرق مختلفة قد تقلل من هذا الطنين منها:

1- استخدام حاجب سمعي، أو قناع (masker)، وهو أداة تشبه سماعة الأذن تولّد أصواتا دون نغم، وتحجب الطنين.

2- يجد بعض الأشخاص في جهاز الراديو الموضوع تحت الوسادة وسيلة مفيدة لقضاء ليلة نوم هادئة.

3- المعالجة بالعقاقير، فأحياناً يمكن أن يسبّب الطنين تشوشا وإزعاجا حادّين، وفي هذه الحالة نصف بعض الأدوية المهدئة أو المضادة للاكتئاب مثل calmipam (promazipam .

4- استعمال سدادات الأذن.

5 - تجنب النيكوتين والكافيين.

6- تخفيض جرعة الأسبرين إن كانت هي السبب، أو استبداله بدواء آخر.

وأخيراً: ندعو الله أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية..اللهم آمين.
السؤال:
سوف أشرح حالتي الصحية أولًا، كنت أعاني من (h.pylory) في المعدة، وكانت تسبب حموضة وارتجاعًا دون آلام، وعالجتها - ولله الحمد - وعملت تحاليل كانت سلبية, واستمررت على دواء اسمه نيكسيام 40 لمدة شهرين, وكان عندي طنين بسيط في الأذن, وذهبت لطبيب ووصف لي قطرة لإزالة الشمع, فاستخدمتها في أذن واحدة, ولكن مع آخر استخدام أحسست أنها أقفلت, ولم أعد أسمع بها بشكل جيد, ثم زاد الطنين فيها.

بعد ذلك بيومين أحسست بثقل في الرأس، وغثيان وزغللة في النظر، وقشعريرة, وتكسير في الجسم مثل أعراض الإنفلونزا بالضبط، وفي اليوم الثاني جاءني إسهال لم يدم إلا يومًا واحدًا, وذهبت لطبيب الباطنية فقال لي: إنها ميكروب في المعدة، وكتب لي مضادًا حيويًا، ومطهر معدة.

حالتي ازدادت سوءًا، فطلبت من الطبيب أن يكتب لي حقنة, فكتب لي حقنة مضاد حيوي، اسمها (تراي اكسون) 1 جرام, فساعدتني بأن زالت أعراض الإنفلونزا، مثل: القشعريرة, وتكسير الجسم، ولكن الغثيان لم يزل، ولا الإحساس بالتعب!

لي على هذا الحال أكثر من أسبوعين، وأنا أشعر بغثيان، وقد خفت وتيرته كثيرًا، ولكني لا أزال أشعر به معظم الوقت، ولا أستمتع بأكل ولا بشرب, كما أن طنين الأذن أصبح مستمرًا ويتعالى, وأشعر بتعب في الرأس مشابه لتعب عدم النوم لمدة 3-4 أيام!

أجريت تحليل أنزيمات الكبد، وكلها سليمة, بالرغم من أن الصفراء غير المباشرة كانت أعلى من المعدل 1.99, لكن الطبيب قال لي: إنها وراثية, والصفراء المباشرة في المعدل الطبيعي.

أجريت كشف أشعة بالصبغة للجهاز الهضمي – مريء, ومعدة, واثني عشر - وكلها سليمة، وذهبت لطبيب الأذن فقال لي: إنه من الممكن أن يكون الدوار؛ إذ أن من شأن أي فايروس أن يؤثر على كريستالات الأذن الداخلية, وأعطاني دواءً اسمه فيرسيرك 24 للدوار، حبتان في اليوم صباحًا ومساءً، وهذا هو اليوم الرابع، ولا نتيجة حتى الآن!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

إذا كان هناك شمع أو صماخ بالأذن فذلك بلا شك سبب الطنين؛ حيث إن من أهم وأشهر أسباب الطنين شيوعًا على الإطلاق وجود صماخ بالأذن، أو ارتفاع ضغط الدم، ونقط الأذن التي وصفها لك الطبيب لا تزيل الشمع, ولكن تعمل على إذابته وتليينه حتى يسهل تنظيفه عند زيارتك للطبيب بعد 3 أيام من استخدامك لتلك النقط؛ لذا يجب زيارة طبيب الأنف والأذن لعمل غسيل للأذن، لإزالة وتنظيف هذا الشمع؛ حتى ترتاح من الطنين.

أما عن الدوار: فقد يعقب أدوار البرد أن يهاجم فيروس الإنفلونزا الأذن الداخلية المسؤولة عن الاتزان، ويسبب هذا الدوار، وحبوب البيتاسيرك ممتازة في هذه الحالات, ولكن لا تظهر نتائج وتأثير العلاج خلال أربعة أيام، ولكن يحتاج الأمر لوقت أطول من ذلك، فصبر جميل، وإن شاء الله تظهر نتيجة العلاج خلال الأيام القليلة القادمة، وتزول تلك الغمة.

داعين الله أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية، اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا أعاني من طنين الأذن منذ ثلاث سنين. وكان عندي طنين في الأذن اليمنى, في أول الأمر خفيف جدًا.

ذهبت للدكتور وعمل لي غسيلًا للأذن, ولكن لم يذهب الطنين.

فذهبت للدكتور الثاني وأعطاني حقنة في أذني التي فيها الطنين, وفيها سوائل, فابتدأت أعاني بسببها من مشاكل زائدة في أذني, وأصبت بطنين مزعج جدًا جدًا في أذني اليسرى, وقرقعة في أذني اليمنى واليسرى عند البلع, وأشعر بالانزعاج الشديد من الأصوات العالية, وعند الجري, أو الحركة الرياضية أحيانًا أشعر بشيء, أو سائل يهتز في أذني.

عملت تحليل سمع, وكشف لعصب الأذن وقال لي الدكتور سمعك سليم, ولا يوجد فيه مشكلة.

أعتقد بأني أسمع صدى صوت خفيف جدًا في أذني, الطنين شدته ثابتة ولا تزول, وأشعر به في أي مكان أذهب إليه, وأسمعه حتى في الأماكن العامة, خصوصًا في أذني اليسرى, وقديمًا قبل إصابتي بطنين الأذن, عندما كنت أجري, أو ألعب رياضة, كانت أذني تقفل, وكنت أسمع أنفاسي بطريقة غريبة, كأني أسمعها من داخل أذني, أما حاليًا فلا أعاني من هذه المشكلة.

أتعامل مع دكتور حاليًا, ويعطيني دواء (ستوجيرون) ثلاث حبات يوميًا.

أنا عمري 19 سنة, لا أعاني من أي مرض غير طنين الأذن, وعملت تحليل دم, وكانت النتيجة إيجابية.

ملحوظة: عندما أغلق فمي وأنفي بيدي وأنفخ بقوة أذني اليمنى واليسرى واحدة تلو الأخرى تنفتح, وتخرج قليلًا من الهواء, وبعد ذلك تقفل وتبقى مقفلة!!!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

من أهم أسباب الطنين: ارتفاع ضغط الدم, ووجود صماخ, أو شمع في الأذن الخارجية.

وقد تم عمل غسيل للأذن من قبل, وكذلك من الصعب أن تكون تعاني من ارتفاع ضغط الدم في سن التاسعة عشرة, ولذا فإن سبب الطنين قد يكون: بسبب انسداد مزمن بقناة (استاكيوس) ـ وهي: القناة الممتدة من البلعوم الأنفي وحتى الأذن الوسطى ـ وخاصة ما أوردته في شكواك من أنك عند غلق الفم, والأنف, والنفخ بقوة, فإن أذنك تفتح الواحدة تلو الأخرى مع صوت هواء, ثم ما تلبث إلا أن تنسد مرة أخرى, وتعود لسابق حالها, وهذا النفخ يسمى طريقة (الفلسالفا) والتي يستخدمها الغواصون لمعادلة الضغط تحت الماء أثناء غوصهم.

ومع انسداد قناة (استاكيوس) يتكون ضغط سلمى خلف طبلة الأذن؛ مما يؤدى إلى ترشح سوائل خلف طبلة الأذن, وهو الذى يشعرك بوجود سائل يهتز بأذنك.

وهذا الانسداد بقناة (استاكيوس) يجعل للصوت صدى, أو كأنه قادم من مكان بعيد.

ولعلاج هذا الانسداد المزمن بقناة (استاكيوس) ينصح بمضغ اللبان باستمرار, مع عمل (الفلسالفا) - غلق الفم والأنف والنفخ بقوة - مع تناول حبوب مضادات (الهيستامين) مثل: (كلاريتين) حبة كل مساء, مع بخاخ (أوتريفين) مرتين يوميًا للتغلب على انسداد الأنف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبت بطنين في أذني اليمنى بعد قلع ضرس كان صعبا قلعه، حيث استعمل فيه طبيب الأسنان مطرقة خاصة ومسمارا لقلعه، وبعد عدة محاولات لم يستطع قلعه كله.

وبعدها ذهبت إلى طبيب آخر، وبعد جهد جهيد اقتلعه بالكامل -والحمد لله- وقد أصبت بوسوسة رهيبة، وأصبحت كلما أرى نفسي في المرآة، وأرى حب الشباب أو أي شيء أبدأ بالوسوسة، ثم بعدها أصبت بطنين حاد، ولا يمكنني النوم إلا بتناول حبوب النوم لقزوميل، وأنام ساعة، أو ساعتين فقط، واختلط علي الأمر، وأصبت بقرحة معدية مما زاد في وسوستي، وأصبحت لا أستطيع الأكل إلا بصعوبة، واتباع حمية خاصة، وزاد اكتئابي فكثر علي البكاء، وكرهت كل شيء.

ذهبت إلى طبيب الأذن فقال لي: لا يوجد التهاب، وأعطاني بتاسرك وفسترال، لكن الطنين بقي، ثم ذهبت إلى طبيب أذن آخر، وقال إنه مرض (مينير) وأعطاني نفس الأدوية، ولكن بدون فائدة، خفت وتيرة الطنين عن السابق، لكن لم يختف مع أنني أستطيع النوم أحسن من المرة الأولى.

وذهبت إلى طبيب نفساني، وأعطاني سيرونيل 20مغ حبة كل ليلة مدة شهرين + سولبيريد 50 مغ حبة كل ليلة مدة شهرين، تحسنت حالتي النفسية مدة خمسة أشهر، وبعدها أصبحت تأتيني دوخة من حين لآخر، فقمت بعمل سكانير على الرأس، وكان سليما، ثم عدت إلى طبيب الأذن بالمستشفى، فكشف على أذني، وقال: بأنها سليمة، وطلب مني عمل فحص PEA لمعرفة حالة العصب السمعي، وأنا الآن في انتظار الموعد.

وقد عملت كل تحاليل الدم وغيرها، وكانت سليمة.

أرجو منكم مساعدتي، وهل سيذهب الطنين يوما ما؟

والسلام ختام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالفعل بعد خلع ضرس العقل، وخاصة العلوي ذي الجذور العميقة المتغلغلة في اللثة؛ تحدث آلام شديدة بالأذن على نفس الجهة مع طنين في بعض الأحوال، ولكن لا يستمر كل هذه المدة- عدة أشهر - ولكن إذا كان الطنين مصحوبا بدوار، وثقل في السمع فقد يكون بالفعل مرض (منيير) كما تم تشخيصه من قبل طبيبك المعالج، بعد استبعاد احتمالات أخرى بعد عمل الأشعة المقطعية، وكانت نتائجها جيدة وسليمة.

وفي انتظار نتيجة تخطيط السمع للتأكد من ذلك التشخيص، وأعتقد أن استخدامك لحبوب بيتاسيرك وفاسترال تقلل من الطنين والدوار الذي تعاني منه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..


قبل نحو شهرين نهضت صباحاً مصاباً بشلل الوجه النصفي، غير الكامل في الجهة اليسرى!

بعد يومين ذهبت إلى الطبيب وأعطاني (سوليميدرول 40 مغ) 1حقنة عضلية لمدة 5 أيام، وبعدها (بريدنيزون 65 مغ) في اليوم لمدة أسبوع.

عند الانتهاء من الدواء بدأت بالتحسن تدريجياً، مع المساج في المنزل، وتناول فيتامين ب1 ب6 والمضغ المستمر للعلك -اللبان- حيث أصبح في إمكاني إغماض العين بقوة ونفخ الخد بالكامل بشكل طبيعي.

بعد شهر وعشرين يوماً من بداية الإصابة، وقبل نحو 12 عشر يوماً من الآن جاءني طنين في الرأس والأذن، بالجهة المصابة على شكل صفير، والشعور بطرطقة في الأذن عند البلع، مع الإحساس بارتفاع السمع، وأحياناً ضغط في الأذن.

ذهبت إلى المختص وأجرى لي فحص (الاوتوسكوب) ووجد أذني سليمة، وقال لي: ربما ذلك يعود للإصابة بالشلل النصفي، وتم إعطائي (فاسترال 35) حبتين في اليوم، وفيتامين ب1 ب6

مضى على تناولي الدواء 5 أيام بدون نتائج.

أرجو منكم المساعدة، وأجركم على الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed38 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يكون سبب الطنين أو الفرقعة التي تجدها في أذنك عند البلع، والتي يصاحبها تحسن في مستوى السمع، أو ضغط على الأذن هو انسداد مزمن في قناة استاكيوس، وهي القناة الواصلة بين البلعوم الأنفي والأذن الوسطى والتي تعمل على معادلة الضغط على جانبي الطبلة.

لعلاج هذا الانسداد ننصح بمضغ اللبان أو العلكة باستمرار، وكذلك غلق فتحتي الأنف والفم، مع النفخ بقوة فيذهب الهواء ليفتح قناة استاكيوس المغلقة، فينتج عن ذلك صوت الفرقعة، ويتحسن الصوت، وكذلك بتناول حبوب كلارا حبة كل مساء مع نقط أو تريفين مرتين يومياً في حالة وجود انسداد بالأنف، وهذا الأمر قد يستغرق أسبوعاً أو أسبوعين حتى تعود الأمور إلى سابق عهدها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أحس بألم خفيف في الرأس منذ إثنى عشر يوماً، بدأ قبل الدورة بيومين، واستمر بعد انقطاعها أربعة أيام، وسائر اليوم يستمر الألم، ثم بدأ الألم في الخلف جهة اليسار!

كما أحس بضربات في الأذن، مثل دقات القلب لمدة يسيرة وتختفي ثم ترجع –الحمد لله- ما عندي ضغط ولا سكر، وأنا أستخدم حبوب مانع.

مع العلم أن الضربات في الأذن لها شهر ونصف تقريباً.

أرجو الإفادة، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

آلام الرأس من الخلف غالباً ما تكون نتيجة ارتفاع في ضغط الدم، وكذلك من أهم أسباب طنين الأذن أو الوش إما ارتفاع بضغط الدم أو وجود شمع بالأذن.

من معطيات كل ما سبق يجب قياس الضغط مرة أخرى للتأكد من مستواه الآن، فإذا كان مرتفعاً فذلك يفسر لنا سبب آلام الرأس من الخلف، وسبب طنين الأذن.

أما إذا كان الضغط طبيعياً فقد يكون وجود صماخ أو شمع بالأذن هو سبب تلك المشكلة، وتنظيف ذلك الشمع سواء بالغسيل أو بالشفط ينهي لنا هذا الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 19 عاما، - والحمد لله - لا أُعاني من الضغط، ولا السكر، ولا أمراض القلب، ولا الرأس، ولكن مشكلتي هي: أنني أسمع صوتا بأُذني اليسرى كصوت نبض القلب، أو مرور الدم، وذلك منذ سنة تقريباً.

ففي البداية كنت أسمع الصوت فقط في فترة الهدوء، ووقت النوم، أما الآن فهو لا يختفي أبدا إلا عندما أقوم بالضغط على رقبتي، أو العروق تحت الأذن، وعندما أضغط، ويقف الصوت، أحس باختناق، كما وأشعر بتحجر الدم في الرأس، ويزداد الصوت عندما أميل برأسي لنفس جهة الأذن اليسرى، ويختفي عندما أنام على أذني اليمنى، أو أميل برأسي للجهة اليمنى.

أنا لا أعاني من ضعف في السمع، وإن كان موجودا فهو بشكل بسيط، وقبل سماعي للصوت أصابني التهاب حاد في الأذن اليمنى واليسرى، فهل هو شمع أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدوء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ليس ذلك الصوت بسبب الشمع، ولكن هو صوت مرور الدم بالفعل في الشرايين والأوعية الدموية القريبة من الأذن، والدليل على ذلك أنه باحتقان تلك الأوعية يزيد الصوت، وذلك بإمالة الرأس للناحية اليسرى، ويختفي بالعكس لقلة الاحتقان، ويمكنك الاستماع لإذاعة القرآن الكريم، أو لدروس العلم أثناء فراغك، أو عند نومك، حتى لا تشعري بتلك الأصوات بهذا التجسيم والتضخيم حتى تتعايشين معها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من صداع وطنين بالأذن، وشد عضلي في أنحاء جسمي، وتنمبل وآلام في الظهر، ودوار، وغثيان في بعض الأحيان، ذهبت لكثير من المستشفيات، فلم أجد سببا، ولا يوجد التهاب أذن، أو جيوب أنفية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ arwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض التي تتمثل في الصداع، والشد العضلي، والطنين في الأذنين، والتنمّل، وآلام الظهر، وكذلك الغثيان والدوار: هي أعراض في مجملها عضوية جسدية، لكن ليس من الضروري أن تكون ناتجة من مرض عضوي حقيقي، أو أنه توجد علة عضوية بسيطة مثل التهاب الجيوب الأنفية، أو التهاب الأذن الداخلية، هذا كثيرًا ما يؤدي إلى الصداع وإلى طنين الأذنين، وكذلك الشعور بالدوار والغثيان.

أكد لك أطباء الأذن والحنجرة أنك على ما يُرام، والذي فهمتُه من صياغة رسالتك أنك ربما تكوني أيضًا قمت بإجراء كل الفحوصات الطبية اللازمة، وأثبتت أنها سليمة، هذا كله جيد ومُشجع، إذن ما التشخيص إذا لم توجد علة عضوية؟

التشخيص قد تكون أشياء بسيطة جدًّا، قد يكون قلق نفسي بسيط، قد يكون ما نسميه بالتجسيد، وهو أن أعراض جسدية تظهر دون وجود علة طبية حقيقية، وهذه أيضًا يعزيها الأطباء في بعض الأحيان لوجود القلق أو عدم الاستقرار النفسي، فقد يكون أيضًا سببًا في ذلك.

في بعض الأحيان قد تكون المسببات بسيطة جدًّا، مثلاً النوم بطريقة خاطئة، أن تكون وضعية الرأس والرقبة ليست سليمة، البعض يستعمل مخدات (وسائد) مرتفعة، ولذا ننصح دائمًا أن الوسائد يجب أن تكون خفيفة، وغير مرتفعة، والتنمل وآلام الظهر أيضًا ربما تكون ناتجة من انقباضات عضلية.

فهنا يجب أن يسعى الإنسان أن يعيش حياة صحية في طريقة جلوسه، في طريقة مشيه، ونومه، هذه أمور بسيطة جدًّا، لكن الكثير من الناس قد يغفلها مما يسبب له الاضطرابات الجسدية.

الذي أنصح به يتلخص في أن تذهبي مرة أخرى إلى الطبيب – وأفضل أن يكون الطبيب طبيبا باطنيا عاديا – ليقوم بإجراء فحص نهائي، وإن اتضح عدم وجود أي علة عضوية، فأرجو أن تطلبي منه أن يحولك إلى طبيب نفسي بمعرفته، هذا لا يعني أنك مريضة مرضًا نفسيًا شديدًا، لكن أعراض القلق وكذلك تجسيد الأعراض لابد أن يكون هنالك تدخل من الطبيب النفسي لعلاجه. هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: نحن كثيرًا ما نُوصي بما يسمى بـ (صرف الانتباه)، الأعراض قد تكون مستحوذة على الإنسان؛ لأنه حصل تضخيم وتجسيم لها، بالرغم من أنها بسيطة، لكنّ الإنسان بطبعه قد يكون حساسًا، وتكبر لديه الأعراض مما تشغله جدًّا، وفي المقابل وجد أن صرف الانتباه علاج ممتاز جدًّا، ونعني بصرف الانتباه: التجاهل، أن يتخلص الإنسان من الفراغ، أن يركز على واجباته الحياتية بصفة عامة، أن ينظم وقته، أن تكون هنالك ممارسة لأي نوع من الرياضة التي تناسبه – امرأة كانت أو رجلاً – وهكذا.

فإذن صرف الانتباه يعتبر علاجًا أساسيًا لمتلازمة التجسيد، وكذلك القلق النفسي المصاحب لها، وفي بعض الأحيان وجد أن جرعات بسيطة من مضادات الاكتئاب أيضًا مفيدة، لكن هذا الأمر سوف أتركه ليقرره الطبيب كما نصحتك.

بارك الله فيكِ، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي تتلخص في أنني عند عمل مجهود بدني كرياضه الجري، أو أي رياضة أخرى بعد وقت قصير من عمل الرياضة، فإني أسمع صوت أنفاسي بدرجة غير طبيعية بأذني.

فمثلا أثناء رياضة الجري بعد وقت قصير مثلا 5-10 دقائق أبدأ أسمع صوت أنفاسي بأذني، وكأن حاجزا كان موجودا بين قناة التنفس، وقناة السمع، ولكنه لم يعد موجودا، وأسمع صوت أنفاسي بدرجة عالية جدا.

هذه المشكلة معي منذ الصغر على ما أتذكر، ولكنها تزول بعد أن أهدأ بدقائق قليلة مع العلم أني -والحمد لله- لا أعاني من أي أمراض.

أرجو تشخيص حالتي، ووصف علاج إذا أمكن وجزاكم الله خيرا، وجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأذن مكونة من ثلاثة أجزاء، الجزء الداخلي مسؤول عن ترجمة الذبذبات التي تصل إلى طبلة وعظيمات الأذن الوسطى، والتي تعبر عن الكلام المسموع إلى إشارات ترسل في عصب السمع إلى المخ، والذي يحولها إلى معان مفهومة، ويرد عليها حسب السياق في صورة حوار، كذلك الأذن الداخلية مسؤولة عن الاتزان، وأي خلل في السوائل في الأذن الداخلية يمكن أن يؤدي إلى طنين أو صدى النفس، وهذا ما تسمعه كأنه نبضات القلب مسموعة في الأذن، وهناك أقراص تسمى betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميا لمدة شهر قابلة للتكرار قد تفيدك في هذا -إن شاء الله-.

ولكن يجب عليك عمل تحليل صورة دم كاملة؛ لأن ضعف الدم، والأنيميا، وقلة اللياقة البدنية تؤدي إلى تسارع النفس، وعليك بممارسة رياضة المشي والتمارين الرياضية حتى تحسن مستوى اللياقة البدنية بطريقة متدرجة مع التغذية الصحية، والنوم ليلا، والبعد عن السهر المرهق إذا كنت من هواة السهر ليلا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ 3 شهور من تعب في كامل الجسم, وإرهاق, وفقدان لطاقة الجسم, وألم في العضلات والمفاصل, ونزول الوزن, وقروح بالفم, وجفاف بكامل الفم, وجفاف بالجسم, وجفاف بالجلد, وانتفاخ بالمعدة, واضطرابات في الهضم, وسوء هضم, وألم في الأعصاب, وصداع, وتساقط الشعر, وفقدان شهية, وضعف التركيز, وطنين بالأذن.

تعبت من الذهاب للمستشفيات ولم يكتشفوا أي شيء, والحالة تزيد يومًا بعد يوم.

ما هي التحاليل اللازمة لحالتي؟

علمًا أن جميع التحاليل عادية ما عدا فيتامين بي 12 ففيه نقص شديد, علمًا أن الأطباء أجمعوا أن نتيجة النقص خطأ؛ لأن الهيموجلوبين عالٍ, وطلبوا مني أن أعمل منظارًا للجهاز الهضمي, وقد رفضت.

التحاليل التي عملتها:
- صورة دم كاملة.
- سرعة ترسيب الدم.
- وظائف الكبد.
- وظائف الكلى.
- بول.
- براز.
-ccp.
- crp.
- ana.
- anf.
- asot.
- روز ويلر.
- بروسيلا.
- بروثومبين.
- بروستاتا.
- جرثومة المعدة.
- الدم الخفي.
- الغدة الدرقية.
- t3.
- t4.
- ft3.
- ft4.
- روماتيد فاكتور.
- إيكو على القلب.
- أشعة شرايين الرقبة.
- أشعة البطن والحوض.
- أشعة الصدر.
- أشعة المخ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تم إجراء الكثير من التحاليل ولم تذكر إن كان أي واحد منها إيجابيًا, إلا أنك ذكرت فقط أن الفيتامين ب 12 ناقص بشكل كبير, وأنا أرى أن تعيد هذا التحليل في مختبر آخر لكي تتأكد من هذا النقص؛ لأنه إن كان ناقصًا في التحليل الذي ستجريه فقد يكون نقصه يفسر كثرة الأعراض التي تعاني منها, وأذكر هنا أعراض نقص الفيتامين ب 12, ولابد وأنك قرأتها:

- تعب عام.
- ضعف الذاكرة.
- الشعور بفقدان طاقة الجسم.
- ضعف العضلات.
- الارتباك الذهني وضعف التركيز.
- ضعف بالرؤية.
- تنمل وخدر باليدين والقدمين.
- ضعف الإحساس بالأطراف.
- اضطرابات نفسية.
- فقدان الشهية.
- نقصان الوزن.
- جفاف شديد للبشرة, وتغير لونها.
- تغير المزاج بسرعة.
- رعشة واهتزاز بالجسم.
- تعب بالقدمين شديد.
- تساقط الشعر من فروة الرأس.

ولأن معظم تحاليل الأمراض التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض, مثل: نقص نشاط الغدة الدرقية, وأمراض الروماتيزم, وأمراض الدم كلها قد تم استبعادها, فإنني أرى أن يتم إجراء المنظار للمعدة, وأخذ عينة منها, ومن أعلى الأمعاء؛ للتأكد من عدم وجود أحد الأمراض التي تسبب نقص الفيتامين ب12.

وعلاج نقص الفيتامين ب12 سهل, ويتم بإعطاء إبر 1000ميكروغرام أسبوعيًا لمدة أربع أسابيع, وبعد ذلك كل شهر مرة, وعادة ما تتحسن الأعراض خلال 3-4 أسابيع, وهذا هو خيار آخر وهو: أن تأخذ هذا الدواء, وتراقب الأعراض, فإن تحسنت فعليك بالاستمرار بهذا العلاج مدى الحياة, إبرة كل شهر وهو من أرخص العلاجات, أما إن لم تتحسن الأعراض فعليك بإجراء المنظار.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني في السنة التاسعة عشر من عمره، للعلم بأن ابني كان من المواليد الخدج حيث مكث في الحاضنة لمدة شهر.

يعاني ابني من أمرين، هما:

1. لديه ثقوب في الشبكية ليست وراثية، ونصحه الطبيب بإجراء عملية ليزر لسد هذه الثقوب.

2. يشتكي من طنين في الإذن، والسمع لديه في أذن أقوى من الأذن الأخرى، فتم تفسير الطنين بسبب عدم تساوي السمع في الأذنين، وعليه نصحه الطبيب بأن يتعايش مع هذا الوضع.

السؤال هو:

أ‌) ما هي سلبيات أو مخاطر عملية الليزر لشبكية العين؟ وما هي نسبة نجاحها في المعتاد؟

ب‌)هل تنصحونا بأي إجراء بخصوص طنين الأذن؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التغيرات التي حصلت في الشبكية غالباً نتيجة لتعرضه للأكسجين، وهو في الحاضنة مما أثر على أطراف الشبكية وأدى إلى هذه المشاكل.

علاج هذه الثقوب بالليزر عملية آمنة، وبإذن الله ليس لها أي مشاكل، فعليه مراجعة طبيب العيون تخصص شبكية في مستشفى حمد العام، وهو سيقوم باللازم .
ونسبة نجاح هذه العملية كبيرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أشكو من طنين في الأذن اليسرى، واستمر معي قرابة عام، مع العلم أني استعملت جميع المضادات الحيوية، سيفادوكس.

الطنين متقطع، ومعه حمى، وعرق في الرأس، وارتباك.

أرجو المساعدة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطنين الأذن لا يعالج أبداً بمضادات حيوية، بل العكس قد تكون المضادات الحيوية وأدوية التهاب المفاصل مثل الفولتارين وأشباهها سبباً لحدوث الطنين.

ولكن من أهم أسباب الطنين في مثل سن الخامسة والعشرين هو وجود شمع أو صماخ يسد قناة الأذن الخارجية، وبغسيل هذا الشمع لدى اختصاصي الأنف والأذن يزول ذلك الطنين -بإذن الله- وكذلك ارتفاع ضغط الدم يسبب طنيناً، ولكن يكون في سن متأخر عن عمرك.

ولكن هناك أسباب أخرى للطنين، ولكنها أقل حدوثاً من السببين السابقين، بعضها يكون الطنين عرضاً لأمراض بالأذن الوسطى أو الأذن الداخلية، وغالبا ما يكون الطنين مصحوبا بدوار أو ضعف في السمع، وذلك يحتاج لبعض الفحوصات مثل عمل أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي للتأكد من سلامة الأذن الداخلية.

وتوجد أسباب أخرى للطنين يصعب علاجها، كصوت مرور الدم في الأوعية الدموية القريبة من الأذن، مسببة هذا الطنين، والذي لا يظهر جليا إلا وقت الهدوء والخلود إلى النوم، والبعض الآخر لا يوجد له سبب واضح معلوم، وهذا النوع يكون علاجه صعباً؛ إذ أنك لا تعرف سببه أصلاً لتقوم بعلاجه، وهذا يحتاج للمرء أن يتعايش معه، وتكمن المشكلة كلها وقت الخلود إلى النوم، ويمكننا التعامل مع هذا الأمر والتقليل من شأنه بأن تضع بجوارك راديو أو مسجلا وتشغله على القرآن قبل نومك فيقل إحساسك بهذا الطنين.

في شكواك بينت أن الطنين يصحبه حمى وتعرق، كما بينت أيضا أنك تعاني من هذا الطنين قرابة عام، فلا يعقل أبداً أن يستمر التعرق والحمى لمدة عام، ولكن أغلب ظني أن هذه الحمى والتعرق كان أمرا عابرا صادف وجود الطنين المستمر، وهذه الحمى والتعرق قد تكون بسبب برد أو أنفلونزا أو أي التهاب عابر في الجسم، وليس له علاقة بالطنين.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.