OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

منذ عام كنت أعاني من صعوبة في البلع بعد الاستيقاظ، وفي مرة من المرات شعرت بألم قوي أثناء البلع، وتبعه ألم في الصدر استمر لأكثر من أسبوع.

منذ ذلك الوقت وأنا أعاني من ألم متوسط مزمن، يزداد في أيام ويقل في أيام أخرى في البطن يصل إلى الظهر، خصوصاً بعد الأكل، مع انتفاخ وتنميل في أعلى البطن تحت الأضلاع، ويميل للجانب الأيسر، وعند الضغط عليه أشعر بطقطقة وتقلصات مع شعور دائم بالغثيان، وفي معظم الوقت لا أشعر بالحموضة.

قمت بزيارة أكثر من طبيب منذ فترة، وكتبوا لي العديد من أدوية ارتجاع المريء، بدون فائدة بل يزداد شعور الغثيان عند تناول أي منهم، وقمت بعمل أشعة صوتية للتأكد من صحة المرارة، وكانت النتيجة أنها على ما يرام، مع تكاثر غازات القولون، ربما بسبب القولون العصبي لأني أعاني من القلق والاكتئاب، وكبد دهني بسبب الوزن الزائد، وأيضاً قمت بعمل تحليل للدم، ولا يوجد أنيميا.

علماً أنه سواء القيء أو البراز لا يوجد دم، ولا يوجد براز أسود.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة (انتفاخ وتنميل في أعلى البطن, يميل للجانب الأيسر، وتقلصات, مع شعور دائم بالغثيان) هذه الأعراض تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي, والذي يؤدي إلى زيادة الغازات في القولون، وبالتالي الشعور بهذه الأعراض.

من الأسباب المؤدية كذلك لازدياد الأعراض لديك حالة القلق والاكتئاب التي تعاني منها, ولذا ينصح حالياً باتباع الحمية المناسبة للتخفيف من الأعراض، إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة، والتخفيف من الأطعمة الحامضة, ومن تناول الأشربة الغازية، ( بيبسي، سفن اب)، وما شابه ذلك.

إن من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون الكمون، فيمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع، والزنجبيل والحلبة، والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل.

كما يمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم: duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، وdisflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغاً، مرتين لثلاث مرات يومياً، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

كما ينصح بممارسة الرياضة، وخاصة رياضة المشي, أو السباحة إن أمكن, لأن ذلك سيساعد على تخفيف الوزن, مما سيساعد على التخفيف من الأعراض, كما أن المشي والسباحة لهما تأثير إيجابي على الناحية النفسية, مما يخفف من أعراض الاكتئاب والقلق الذي تعاني منه.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 24 سنة، قبل بضع سنين كنت أعاني من ألم بالبطن حاد، يستدعي ذهابي للمستشفى كل شهر على مدى 6شهور! كانوا يقولون مجرد (قولون)، ثم أجريت عملية زائدة، وبعدها -ولله الحمد- أوجعني بطني مرة واحدة، ومن بعدها توقف الوجع، بعد ذلك بفترة جاءني إسهال فجأة واستمر لمدة سنة، بشكل متقطع، وأعتقد أنه ليس بسبب طبيعة الأكل، لأني لم أجد أكلة مسببة للإسهال.

عملت حمية لعشرين يوماً، ولم يأتني إسهال، ولكن البراز يكون أقرب إلى الليونة، ونقص وزني بسبب الحمية أعتقد، ثم عدت للأكل الطبيعي، وزاد وزني للطبيعي.

أنا إنسان لدي فوبيا من سرطان القولون، ومن أجل هذا فأنا لا أنظر إلى طبيعة برازي، عندما أدخل الخلاء أغمض عيني حتى لا أدع مجالاً للوسوسة.

عملت تحليلاً شاملاً، وبراز وبول، وكانت النتيجة سليمة، ولله الحمد، إلا ( نقص حاد في فيتامين د + كوليسترول + نقرس) والباقي طبيعي، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية طبيعية، ( تحليل البراز مرتين عملتها على مدى شهور، ولم يكن اسهالاً).

أمي وأبي وإخوتي لا أحد منهم يحمل هذا المرض، -ولله الحمد- فقط جدتي بعدما تجاوزت سن 65 وهي مريضة سكر .

لا أعاني من أية أعراض، فقط إسهال وغازات مزعجة ومحرجة، ومرات يكون تبرزاً طبيعياً، ومرات كور متقطعة، أكلت معجنات 1 ليلاً أصبت بالإسهال 4 عصراً، وأنا إنسان قلق، لدي وسواس قهري.

لا زلت أخاف من سرطان القولون، ولا أريد أن أعمل منظاراً، فهل سنة كاملة كافية بأن تبعد عني شكوك هذا المرض؟! وهل فعلاً لا يأتي بمن هم بأعمارنا؟ أرجوكم هل أنا مصاب به أم هي مجرد أوهام وخوف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي، وحسب الأعراض الواردة في الاستشارة فإنه لا يوجد ما يدعو للخوف من الإصابة بسرطان القولون، لا قدر الله.

القولون العصبي هو من الأمراض السليمة، والتي لا تدعو للقلق، ويسبب عادة تقلصات وغازات وآلام في البطن، وارتخاء عام، وأحياناً ضيق في التنفس وتسرع القلب، وقد يترافق أحيانا مع اسهال او امساك و تغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

هذه هي أغلب الأعراض التي تعاني منها حالياً، وإن وجود مثل هذه الأعراض فقط لا يوجه للإصابة بسرطان القولون، خاصة وأنه لا يوجد ما يوجه لذلك، وإن الدراسة الطبية سليمة، والحمد لله.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 25 سنة، أصبت قبل أكثر من سنة بمرض القولون بسبب الضغط الدراسي، والآن أشعر أن الأمر تطور، وبدأت أشعر بقلق مستمر، وعصبية، واكتئاب، وأيضا تأتيني نوبات هلع، ومزاجي أصبح متقلبا، لا أعلم ما الذي أصابني؟

أرجو إرشادي وحل مشكلتي، فقد أصبحت لا أطيق نفسي، فأنا لا أعاني من أية أمراض أخرى -والحمد لله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عزام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في كثير من الأحيان - أخي الكريم - مرض القولون نفسه قد يكون عرضًا من أعراض القلق النفسي، أي أن القلق يُسبِّب أعراضًا في الجهاز الهضمي ويحسبها الشخص أنها قولون، ولكن تكون هي من أعراض القلق والتوتر النفسي، لأننا عندما نقول مرض القولون فهذا يعني أن المشكلة في الجهاز الهضمي فقط، هناك آلام في الجهاز الهضمي، بعض الفحوصات الكثيرة لم يوجد لها سببًا عوضي، فهذا يُسمى (القولون الحسَّاس)، ولكن إذا كانت هناك أعراض في الجهاز الهضمي مصاحبة لأعراض أخرى للقلق وللتوتر فيكون اضطراب القولون نفسه جزءًا من أعراض القلق والتوتر، وهذا واضح أنه حصل معك - أخي الكريم -.

وأصبتَ أيضًا بنوبات هلع واكتئاب، وأعتقد أنك تحتاج إلى علاج دوائي - أخي الكريم - طالما أصبح هذا المرض يؤثِّر عليك بدرجة كبيرة، ولعلَّ أفيد دواء في هذا الأمر هو دواء الـ (سبرالكس)، عشرة مليجرام، ابدأ بنصف حبة - أي خمسة مليجرام - بعد الظهر، لمدة عشرة أيام، ثم بعد ذلك حبة كاملة، وسوف يبدأ مفعوله بعد أسبوعين، ولكن هذه الأعراض ستبدأ بالزوال بعد مرور ستة أسابيع إلى شهرين، وبعدها عليك أن تواصل في العلاج لفترة لا تقل عن ستة أشهر، ثم ابدأ بالتوقف عنه بالتدرُّج، بسحب ربع الجرعة كل أسبوع، حتى تتوقف عنه تمامًا، والاستمرار في العلاج مع العلاج النفسي قد يكون أفيد - أخي الكريم - ويأتي بنتائج واضحة وسريعة، ويُخفف الحاجة من استعمال الدواء لفترة طويلة، ويؤدي إلى عدم ظهور الأعراض بعد التوقف من تناول الدواء.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

متزوج، عمري 31 سنة، عملت منظارا للقولون مؤخرا، قال لي الدكتور بأن القولون سليم، ولا توجد فيه التهابات، وأخذ خزعة من مناطق من القولون، وأرسلت للتشريح والتدقيق، وظهر التهاب في خلايا القولون بنسبة 10 فالمئة، أريد أن أعرف ما هو التهاب خلايا القولون؟ وما هي الأدوية المناسبة لحالتي؟

وشكرا للقائمين على هذا الموقع الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


هناك فرق بين التهاب القولون المزمن ويسمى التهاب القولون التقرحي ulcerative colitis والتهاب القولون البسيط المجهري colitis والذي تم تشخيصه من خلال تحليل العينة تحت المجهر الإلكتروني، حيث أن أعراض التهاب القولون المزمن التقرحي عبارة عن براز مدمم وإسهال شديد، مع زحار (حزق) وارتفاع في درجة الحرارة، وألم في البطن.

أما التهاب القولون البسيط المجهري فقد يرجع إلى وجود جرثومة مثل: جرثومة الشيجللا (shigella) أو جرثومة سالمونيللا (salmonella)، ولا توجد أعراض مثل السابق، بل ربما عسر هضم وارتفاع بسيط في كرات الدم البيضاء، ولذلك من المهم فحص البراز، وفحص صورة الدم CBC ، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن المضادات الحيوية المناسبة لالتهاب القولون: سبروفلوكساسين، وسيفيكسيم، ولكن يفضل المتابعة مع طبيب أمراض باطنة لتناول العلاج المناسب، مع ضرورة تناول الغذاء الصحي السليم، وعدم تناول وجبات من المطاعم إلا إذا تأكدت من جودة الطعام الذي تقدمه.

وللتخلص من الغازات والانتفاخ: يمكنك تناول مغلي النعناع مع الكمون والشمر والكراوية، مع شرب المزيد من الماء، وتناول الفواكه والخضروات والحبوب للتخلص من الإمساك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة وأنا أعاني من بعض المشاكل في الهضم والتنفس، والشعور بصعوبة التنفس بعد الطعام مباشرة، حتى لو كانت كمية الطعام قليلة. ونغزات في القلب، والإمساك الدائم، والتجشوء المستمر، والحموضة في بعض الأحيان.

ذهبت للطبيب وأعطاني بروتوفيكس 40 مل لمدة أسبوع، وأبلغني أنه ارتجاع مريئي ولكن بدون أي نتيجة.

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تعاني من عسر هضم وقولون عصبي، وهذا ما يؤدي إلى التجشؤ والنغزات والحموضة وصعوبة التنفس، والأمر يحتاج إلى تحليل البراز لثلاث مرات متتالية للبحث عن الطفيليات والجارديا والأكياس الأميبية النشطة والمتحوصلة والديدان، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع تحليل صورة دم CBC لمعرفة هل تعاني من فقر دم من عدمه.

وحبوب بروتونيكس 40 مج pantoprazol يتم تناولها قبل الوجبات، أي قبل السحور فجرا بربع ساعة، مع ضرورة تجنب المقليات، والتوابل الحارة، والوجبات الدسمة، وتناول وجبات من الخبز، والأجبان، والزبادي، والبطيخ في السحور، ومن المهم تحليل البراز للبحث عن جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori، ويمكن تشخيصها بفحص البراز للبحث عن وجود H-Pylori antigen أو من خلال إجراء اختبار urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاج يسمى العلاج الثلاثي وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 14 يوما، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

وللتخفيف من الغثيان والتجشؤ يمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة دون الشبع وفوق الجوع، ولا مانع من تناول حبوب domperidone 10 mg قرص واحد مرتين في اليوم قبل الأكل، وللتخلص من الغازات والإمساك يمكنك تناول مشروب من مغلي النعناع والشمر والينسون والكمون، مع الإكثار من شرب الماء، وعصير الليمون، وفاكهة التين، والخوخ وعصيرهما، والإكثار من زيت الزيتون والسلطات والخضروات المطبوخة، وشوربة البرغل والشوفان، وجروش القمح، والخبز الأسمر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 20 عاماً، ومنذ 43 يوماً جاءني تعب شديد في البطن، ورجفة في الجسم، وزيادة عدد ضربات القلب.

علماً أني أعاني من القولون العصبي منذ أكثر من سنتين، وهذا الألم كان أول مرة يحدث لي فأحسست أني سأموت ومن وقتها، وأنا عندي تفكير دائم بالموت، وكل الذي كنت أستمتع به مسبقاً ما بقي له طعم، وأفكر فيما يحدث بعد الموت، وأخاف لدرجة أني كل ما أرى أحداً من أصدقائي مثلاً أقول هذه آخر مرة أراه! وكل ما أسمع عن أحد مات أخاف، وسألت أختي الكبيرة قالت إن نفس الأفكار وأقل منها كانت تأتيها منذ 3 سنوات، وهي تغلبت عليها.

أنا ذهبت لطبيب نفسي وأعطاني سيروكسات 25 مع زولام، وبقي لي 13 يوماً على هذا الدواء، وما أحس بتغيير ملحوظ ما سبب هذا التفكير؟ وهل هذا العلاج سيداويه بإذن الله؟ علماً أني أصلي دائماً كل الفروض والحمد لله.

كم تأخذ مدة العلاج من وقت؟ وشكراً جزيلاً لكم، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذي تعاني منه هو أعراض قلق وتوتر واضحة، الرجفة، الزيادة في ضربات القلب، والقولون أيضاً والتفكير الدائم للموت كل هذه أعراض قلق واضحة يا أخي الكريم.

كون أختك نفسها عانت من هذه الأعراض، فهذا يعني أن هناك عامل وراثي في العائلة.

العلاج الذي أعطاك لك الطبيب هو علاج فعال للقلق والتوتر، الزيروكسات فعال للقلق والتوتر وذلك الزولام مهدئة، الزيروكسات يا أخي الكريم يحتاج على الأقل لفترة لا تقل عن 6 أسابيع إلى شهرين حتى يحدث مفعولاً واضحاً وتذهب الأعراض التي تعاني منها.

إنك ما زلت في بداية العلاج وتحتاج أن تصبر عليه لفترة شهرين، وبالذات الزيروكسات حتى تزول هذه الأعراض التي تعاني منها، وكما قلت أعراض قلق وتوتر، وغالباً سببها أن هناك عاملاً وراثياً، ولكن لا يعني أن كل هذه الأعراض تأتي بالوراثة وقد تأتي بدون سبب معروف، واصل المحافظة على الصلاة -أخي الكريم- فستساعدك بإذن الله، وكذا قراءة القرآن والدعاء.

وللفائدة راجع العلاج السلوكي للقلق: (261371 - 264992 - 265121).

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة وأنا أعاني من وخزات في القولون، تتحرك يمينا وشمالا، وتمتد في المستقيم والشرج، وأحيانا في المثانة والقضيب والخصية وتمتد إلى الركبة، ويصيبني الإمساك أحيانا، ولا يوجد دم أو أي آلام مبرحة.

هذه الحالة جاءتني بعد مرض الوالد، حيث أصيب بورم في القولون، وأجريت له عملية استئصال وتحسنت حالته، وخلال فترة مرضه كنت متوترا وقلقا جدا، إلا أن هذه الوخزات تقلقني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ fareed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الأعراض التي تعاني منها هي بسبب غازات القولون, والسبب غالبا هو حالة التوتر والقلق التي عانيت منها سابقا, وهذه الأعراض تعتبر أعراضا لا نوعية، ولا تشير إلى أي إصابة عضوية في الجسم.

ومن العوامل التي يمكن أن تساعدك في التخلص من هذه الغازات:
- الابتعاد عن الأطعمة الحارة: كالفلفل، والبهار، والشطة، والبصل، والثوم.

- والتخفيف من الأطعمة الحامضة، ومن تناول الأشربة الغازية: ( بيبسي، سفن اب) وما شابه.

- والاعتياد على تناول الكمون؛ إذ يمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام, وكذلك البابونج، واليانسون، والنعناع، والزنجبيل، والحلبة، والشبت، وبذور الكراوية، والقرفة، والقرنفل.

- ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم: duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى نصائح الحكماء: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل، والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ فترة طويلة بدأت معي غازات وأصوات في البطن، ولكن كانت خفيفة في البداية، ولم أهتم لها كثيرا، ولكن في كل فترة تزداد، والآن صار لي ست سنوات تقريبا، فبدأت تؤثر علي كثيرا، والأعراض كالآتي: انتفاخ أسفل السرة يتضح عند الجلوس، وغازات أحيانا مفرطة، وتزداد الأعراض عند الجلوس في الاجتماعات أو المناسبات، والأماكن الهادئة، ومع زيادة القلق والتوتر.

طلبت تحليلا لجرثومة المعدة، وتبين لي أنها لدي، ووصفوا لي ثلاثة أدوية، واستخدمتها، ولي تقريبا شهر ولم أستفد منها، ووصف الأطباء يحير، أحيانا قولون، وأحيانا سوء تغذية، وقد جربت جميع الأدوية الطبية والأعشاب، ومنها علاج ديدان البطن، ولم أستفد، وبدأت بفقدان العلاقات الاجتماعية والدراسة، والآن بدأت في عملي أبحث عن أي تشخيص لأعرف ما الذي أعاني منه كي أعالجه وأتخلص منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من إجراء تنظير للمعدة والأمعاء والقولون أولا، والتأكد من عدم وجود سبب عضوي، كما عليك بالتوقف عن تناول منتجات الحليب لفترة من الوقت، وللتأكد من أنك لا تعاني من مشكلة عدم تحمل سكر اللاكتوز والتي يمكن أن تتسبب في هذه الأعراض.

ويمكن للطبيب أن يحدد بعد ذلك هل هذه الأعراض متعلقة بالقولون العصبي، وبالطبع لا بد من تقييم الحالة النفسية، والتي قد تكون هي المسبب الأول لهذه الأعراض مثل القلق، أو الإحباط أو الاكتئاب.

لذا عليك بالسعي في الاتجاهين: مقابلة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وإجراء الفحوصات، وطبيب متخصص في الأمراض النفسية، وأخذ النصيحة المناسبة.

وعليك بالسعي على تغيير نمط حياتك، والاندماج مع المجتمع وليس الابتعاد عنه، والجهد على ممارسة الرياضة بصورة يومية، وستتحسن الأعراض عندك بصورة كبيرة بعون الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 28 سنة، منذ عام ونصف تقريبا بدأت تظهر علي أعراض ومشاكل في معدتي، بدأت بالإمساك والغازات الشديدة، ذهبت إلى الطبيب، وأجريت تحليلا للبراز، وظهر عندي بكتريا حلزونية، حسب وصف الطبيب، وأخذت الأدوية التي وصفها الطبيب، وبعد انتهاء مدة العلاج ارتحت قليلا، حيث خفت الأعراض التي كنت أعاني منها بنسبة 50 بالمائة.

ولكن مشكلتي لم تحل، فذهبت إلى طبيب آخر، وأخبرني أنه يجب أن يتم تصوير الجهاز الهضمي، مع حقني بالمادة المشعة، ولم يظهر التصوير أي خلل، وصفت لي بعض الأدوية، ولكن لم تحل مشكلتي، ذهبت إلى طبيب ثالث لعلي أجد عنده حلا لمشكلتي، حيث أصبحت الأعراض فقط غازات مزعجة في البطن، وألم من الظهر، ومنطقة الحوض، فقط في الليل، والصباح الباكر عند أذان الفجر مع عدم وجود أي حالة إمساك.

الطبيب شخص حالتي أنني أعاني من القولون العصبي، وصف لي ليبراكس ودواء آخر للمعدة، ودواء للغازات، طبعا لم أجد أي استفادة، بل زاد الوضع سوءا، وهذا ما دفعني لألجأ لكم، فقد أصبحت أعاني مؤخرا من انتفاخ مزعج، وأشعر وكأن بطني مثل البالون، وغازات لا تخرج، وإسهال دائم، وألم بالحوض والبطن والظهر، ونادرا ما يحدث، نزول دم مع المخاط أثناء خروج الغازات فقط، وقد سألت الطبيب هل يوجد حمية أتبعها؟ فقال لي: أنت اكتشفي ما هي الأشياء التي تزعجك بالأكل، وبناء على كلامه كل شيء آكله بالليل يزعجني، أي شيء، حتى الشاي، فهل أصوم نهائيا عن الطعام والشراب بعد الساعة السادسة؟ فالأعراض تبدأ في الساعة التاسعة في الليل.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعانين منها هي بسبب غازات البطن، وسببها زيادة التقلصات في القولون، مما يؤدي لحدوث هذه الغازات.

وللتخلص منها يفضل اتباع الحمية المناسبة:
إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة: كالفلفل، والبهار، والشطة، والبصل، والثوم، والأطعمة الحامضة، مع التخفيف من تناول الأشربة الغازية: (بيبسي’ سفن اب, ..........) وما شابه.

ومما يساعد على التخفيف منها: الكمون؛ إذ يمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج، واليانسون، والنعناع، والزنجبيل، والحلبة، والشبت، وبذور الكراوية والقرفة، والقرنفل.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم، حتى بدون طعام.

ولا ننسى نصائح الحكماء: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام.

وبالنسبة لوجود دم ومخاط مع البراز: ينصح بإجراء تحليل للبراز، إذ أن هذه الأعراض تشير للإصابة بالمتحول الزحاري (الأميبيا)، وعرض نتائج التحليل على طبيبك المعالج لصرف العلاج الطبي المناسب.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
منذ أكثر من شهر، فجأة شعرت بآلام شديدة بالقولون، ثم ذهبت للدكتور ووصف لي دواء التزمت به لأسبوع حتى انتهى، وكان قد طلب مني عدم تكراره ولكني أشعر بآلام بسيطة الآن طوال الوقت، كما أصاب بالاسهال الشديد أحيانا، ولكن بعدها لا أدخل الحمام لأيام، فما احتمالية أن أكون مصابا بسرطان القولون؟

مع العلم أني عملت تحاليل براز وتحاليل مزرعة البراز، ولم تثبت وجود شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ LPL,] حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة تعتبر أعراضا لانوعية, ولا تدل على أي إصابة عضوية في الجسم.

وبصورة عامة لا يتم التوجه للتفكير بالإصابة بسرطان الأمعاء لمجرد الإصابة بالإمساك أو بالإسهال, أو بآلام البطن, وحاليا ينصح بعلاج الأعراض فقط, ولا يوجد أي داع للقلق أو التفكير بالإصابة بسرطان الأمعاء -لا قدر الله-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا رجل بعمر 35 عاماً، أعاني من القولون منذ عشر سنوات، وقد تأقلمت معه، عانيت من رهاب الاختناق، وبحمد الله زال وانتصرت عليه.

كما أعاني من الاكتئاب المتقطع من دون وقت، ويزداد ويقل ويختفي أحياناً، وعند متابعة حالتي وجدت أنه يختفي عند شعوري بالحاجة للذهاب للحمام، أو عند حركة الغازات في البطن، وغيرت وضعية جلوسي في الحمام للجلوس بشكل كرسي وارتحت لكن لا زلت أعاني من الاكتئاب الذي يشتد عند الاستيقاظ من النوم، ويختفي عند الشعور بالحاجة للذهاب للحمام، هل هذا اكتئاب أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي: من خلال وصفك أستطيع أن أقول: إن الذي بك فعلاً هو نوع من الاكتئاب القلقي البسيط، وأعتقد أن ممارسة الرياضة بكثافة ستكون حلًّا جيدًا بالنسبة لموضوع الحاجة للذهاب إلى الحمام، وكذلك أعراض القولون العصبي.

الاكتئاب الصباحي نعتبره اكتئابًا بيولوجيًّا، بمعنى أنه يحتاج لعلاج دوائي، لكن أيضًا الرياضة، وتنظيم الوقت، والنوم الليلي المبكر، والتواصل الاجتماعي الجيد، والصلاة في وقتها، والدعاء، والهمّة في العمل، وتطوير الذات: هذه كلها مُعيناتٍ علاجية، أرجو – أخي الكريم – أن تحرص عليها.

لو تمكّنت أن تذهب إلى طبيبٍ نفسي فهذا أمرٌ جيد، وإن لم تتمكّن – أخي الكريم – يمكن أن تتناول دواءً بسيطًا مثل الدوجماتيل، والذي يُسمّى علميًا (سلبرايد)، تناوله بجرعة خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناوله، وأعتقد أنه سوف يُساعدك كثيرًا، بالرغم من أنه ليس مضادًا للاكتئاب، لكنّه مضاد للقلق ويفيد كثيرًا في الأعراض النفسوجسدية، خاصة الأعراض المتعلقة بالقولون العصبي.

إن لم تتحسَّن عليه ربما تحتاج لأدوية أكثر تخصُّصيَّة ونجاعة وفعالية، مثل عقار (سيرترالين) والذي يُسمى تجاريًا (زولفت).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 16سنة، أعاني من عسر الهضم وانتفاخات وتقلصات في البطن، ووزني لا يتجاوز55 كيلوجرام، أعتقد أن لدي عسر امتصاص، أرجو الرد.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ tareqq حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أعراض عسر الهضم والانتفاخ والتقلصات يكون سببها غازات القولون, وهي غالبا ما تنتج من تناول أنواع من الأطعمة، مثل: الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة، والبصل والثوم, الأطعمه الحامضة, والمشروبات الغازية -بيبسي، سفن آب، وما شابه-.

لذا ينصح بالابتعاد عن هذه الأطعمة، أو التخفيف منها بقدر الإمكان, ويمكنك تناول الأدوية التالية عند اللزوم:

duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

وفي حال عدم تحسن الأعراض ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة الطبية, وتحديد نوع العلاج المناسب.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

بداية المرض عندي كانت بعد تناول وجبة لحم من مطعم ماك، وبعد 12 ساعة تقريباً أصابني استفراغ وتعب ورجفة، وفي المستشفى أعطوني علاجات وقالوا نزلة معوية وليست تسممًا، وبقيت أتناول الدواء لمدة سنة، وخلالها أجريت عدة تحاليل، وللبراز، وحتى اختبار جرثومة المعدة، ولم يجدوا شيئا.

ثم ذهبت لمستشفى آخر، وأجروا لي ناظورا، وظهرت لدي خدوش في المريء، وقرحة صغيرة، وجرثومة مزمنة، والتهاب في الاثني عشر، وأعطتني الدكتورة كورسي مضادات أتناولهما تباعا، بمعنى 15 يوما بعدها 15 يوما أخرى ولم أتحسن، وقدر الله أن أحمل بطفلي الثاني، فأوقفت الأدوية، ولا زلت أعاني من تعب البطن طول فترة الحمل.

بعد الولادة أجريت تحليلا للجرثومة، وكان سلبيا، وأعطاني الدكتور علاجا للالتهابات، ولا زلت أعاني من تعب بطني، كما أن الأعراض الباقية التي أعاني منها هي: المغص، حيث يستمر حتى بعد إفراغ بطني بالكامل، يظل مشدودا، وألم بالصدر، وقد أجريت تخطيطا للصدر وكان سليما، وكذلك تحليل البنكرياس وإنزيماته، والمرارة والغدة كلها سليمة.

وقد ظهر لدي نقص في فيتامين (د) بمعدل 7، وأجريت أشعة للرئة، وكانت سليمة، ولكني لا زلت أعاني من تعب المعدة والضيق والإرهاق؛ لأن عندي طفلين، وعمري 22، فأحيانا أحس بأني أعاني من مرض خطير؛ بسبب ما أعانيه من ألم، كما أني أتعب من أي مجهود، والمشكلة أني أتبع حمية قاسية، رز أبيض، وخيار، وصمون وجبن خفيف، وقد مضى علي شهر على هذا الحال، ولا زال التعب يهلكني، ونزل وزني خلال سنتين 15 كيلو.

تعبت نفسيتي من المستشفيات والتحاليل، حتى أن المشايخ قالوا بأني قد أكون محسودة!

الْيَوْمَ أصابني مغص 3 مرات، مع إسهال مخاطي، وثقل بالمعدة، ودائماً عندي إحساس بثقل المعدة وغثيان وحرقة في رأس المعدة، وبعض الأحيان ألم جهة القولون من الجنبين، وصرت أخاف من أن يكون عندي مرض خطير.

أريد أن أعود لعافيتي من أجلي ومن أجل أبنائي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روز الورد الجميل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة:
فإن نتائج التحاليل والدراسة الطبية بعد الولادة كانت نتيجة تحليل جرثومة المعدة سلبية, والتحاليل الدموية سليمة, وكذلك أشعة الصدر, وتعانين من تعب في المعدة وإرهاق, وحاليا لديك إسهال مخاطي، وثقل وحرقة في المعدة.

وبناء على الأعراض السابقة: يبدو أن لديك زيادة في حموضة المعدة، أو التهابا بالغشاء المخاطي للمعدة, مع أعراض القولون العصبي.

لذا ينصح باتباع الحمية المناسبة للتخفيف من الأعراض، إذ ينصح بتجنب الأطعمة الدسمة، والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة, والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

ويمكن استعمال شراب MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
PARIET 20 MG حبة يوميا, وdisflatyl حبة 3 مرات يوميا للتخفيف من الغازات.

كما ينصح بعلاج نقص فيتامين (د) بصورة جيدة؛ لأن العلاج الجيد لنقص فيتامين (د) سيخفف الكثير من أعراض التعب والإرهاق التي تعانين منها.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت منظارا للجهاز الهضمي العلوي، وتبين وجود التهاب بالمريء والمعدة، وأجريت تحليل calprotectin، وكانت النتيجة 310، وتم عمل منظار للقولون، ووُجد فيه التهاب طفيف وبالمستقيم والاثني عشر، وقد شخصه الطبيب بأنني قد أكون مصابا بمرض كرون، بالرغم من أن تحليل العينات لم يحدد ذلك بشكل صريح، واعتبره التهاب لا نوعي.

وكذلك ظهرت لدي حبة في زاوية العين لم تستجب لمضادات الالتهاب، فقام طبيب العيون بإزالتها جراحيا، وخرج منها صديد.

كذلك أصبت بالتهاب في الأذن الوسطى وضرس العقل، فما ما سبب كثرة الالتهابات بالجسم، وخصوصا أنها خلال فترة أقل من ٦ شهور؟ وهل يوجد سبب مشترك يرتبط بجميع هذه الالتهابات؟ وهل يوجد تحليل معين قد يساعد في تحديد المشكلة؟ وما هو بشكل عام سبب ضعف مناعة الجسم؟

علماً بأني أجريت تحليلاً لصورة الدم أكثر من مرة، وجميعها كانت سليمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن يفسر مرض كرون الخلل العام في المناعة، وهو نوع من الالتهابات المناعية التي تحدث بسبب خلل تنظيمي في الجهاز المناعي، ويتسبب في التهابات مزمنة في الأمعاء وخارج الأمعاء، إلا أن التهاب الضرس لا علاقة له مباشرة بالمرض.

لتأكيد التشخيص يحتاج الطبيب إلى إعادة فحص الكالبرتيكتين، وعمل تصوير بالرنين المغناطيسي للبطن، وإذا توفرت الإمكانيات فيمكن عمل تصوير للأمعاء بواسطة الكابسول المعوي؛ فهو فعال في تشخيص التهابات الأمعاء الدقيقة بصورة عامة.

أما بالنسبة للمناعة: فهناك مشاكل ظاهرة تتسبب في نقص المناعة متعلقة إما بالتغذية، أو الوراثة، أو استعمال علاجات محددة، وهناك اسباب غير محددة يمكن أن تتسبب في خلل تنظيمي في عمل المناعة، وينتج عنه بعض المشاكل الصحية مثل: مرض كرونز.

والله الموفق.