OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أسأل عن اللولب الهرموني، حيث قمت بتركيبه منذ عام ونصف، ولمدة عام كانت تأتيني الدورة وبهيئتها وصفاتها، ولكن بعد عام لم تأت، وتغير موعدها عن ذي قبل، وأصبح لها موعد ثابت في الشهر تأتي فيه، ولكن تنزل إفرازات خفيفة، كل الألوان ما عدا لون الحيض أو شكله أو رائحته، وتستمر لمدة 20 يوما، ومنذ شهرين أخذت دافلون، وفي الشهر الثالث لم تأت سوى 5 أيام، وطوال الـ 15 يوما كانت إفرازات شفافة لا تحمل لونا أو أي شيء.

الآن أريد أن أعرف طوال الـ 20 يوما، هل كانت دورة أم ماذا؟ وأنا ذاهبة للعمرة أول الشهر وموسوسة جدا، وطبيبتي قالت: آخذ الدافلون من الآن حتى تأتي الدورة المقبلة، وأنا آخذ حبوب ياسمين لمنع الحمل، لكني خائفة من هذه الحبوب أن تلخبط الأمور كلها ثانية، أرشدوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يتكون اللولب من إطار بلاستيكي صغير على شكل حرف T طوله 3.2 سنتيمتر، وداخله يوجد مخزون من هرمون البروجسترون مبرمج لإفراز 20 ميكروجراما خلال 24 ساعة لمدة خمس سنوات، ومفعول اللولب الهرموني ينحصر في الرحم، دون أن يؤثر على عمل المبايض، ولا على نسبة هرمون الأستروجين في الدم، لذا يعتبر اللولب الهرموني وسيلة فعالة لتنظيم الحمل لمدة خمس سنوات، مع ضمان عودة الخصوبة بعد إزالته.

يعمل اللولب الهرموني بأكثر من طريقة، إذ يزيد لزوجة إفرازات عنق الرحم، مما يعيق حركة الحيوانات المنوية ووصولها إلى البويضة، ومن تأثيره المهم أنه يقلل النمو الشهري للغشاء المبطن للرحم، فتكون بطانة الرحم عندئذ نحيفة وغير مؤهلة للحمل، وهذا بدوره يقلل عدد أيام وكثافة دم الدورة الشهرية، ومسألة تنحيف بطانة الرحم أخذت معك مدة أطول حتى وصلت إلى سنة كاملة، ثم انقطعت الدورة إلا من تنقيط فقط؛ لأن بطانة الرحم وصلت إلى مرحلة من النحافة لا يمكن نزول دورة طبيعية معها.

توقف الحيض لا يعتبر شيئا مقلقا، فهو نتيجة كما قلنا لنحافة بطانة الرحم، وبالتالي مفهوم السيدات أن دم الدورة يخزن في الجسم هو مفهوم خاطئ، فإن الدم لا يتكون ولا يخزن في الجسم.

أقراص الدافلون مهمة للأوعية الدموية الضعيفة، قرصان يوميا، وحبوب منع الحمل عند أخذها سوف توقف التنقيط الحاصل، وتعيد بناء بطانة الرحم، خصوصا في فترة السفر، وبعد انتهاء الشريط قد تنزل دورة ضعيفة أو عادية حسب درجة نمو وبناء بطانة الرحم، فلا تقلقي، وهذه الأمور تحدث للأسف كمضاعفات لعملية تنظيم الأسرة، ويجب أن نتعامل معها ونتغلب عليها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

في البداية أشكر القائمين على الموقع على هذه المعلومات القيِّمة، وأتمنى لكم الاستمرارية والتوفيق – إن شاء الله -.

أنا متزوجة منذ سنتين، وكنت أستعمل حبوب منع الحمل لمدة سنة، ولكنني توقفت عن استعمالها منذ يناير الفائت (01/2013)، وقد كان موعد دورتي يوم (27/01/2013)، وموعدها الثاني يوم (11/03/2013)، أي: 40 يومًا، وقد كان عدد أيام دورتي الشهرية أثناء استعمال حبوب منع الحمل 27 يومًا.

أريد استفسارًا عن هذه الحالة، مع العلم أنني توقفت عن استعمال حبوب منع الحمل خوفًا من الكلام الذي يقال عن العقم، فهل يمكن فعلًا أن تسبب حبوب منع الحمل العقم؟ وهل يمكنكم وصف حبوب أخرى لا تسبب أية علة؟! وهل من حبوب أستطيع استعمالها قبل الجماع بأسبوع؟!

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Imane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حبوب منع الحمل تعمل على تنظيم الدورة بشكل دقيق جدًا؛ لذلك من الطبيعي أن تكون دورتك منتظمة خلال فترة تناولك لها, فانتظام الدورة هو: أحد التأثيرات الإيجابية لهذه الحبوب.

وبعد إيقاف حبوب منع الحمل, تعود الدورة لما كانت عليه قبل استخدامها, ولقد أثبتت الدراسات القديمة والحديثة أن حبوب منع الحمل: لا تؤثر على خصوبة المرأة, فبعد إيقاف تناول الحبوب, تعود الخصوبة إلى طبيعتها بسرعة - إن شاء الله - ولكن في بعض الحالات قد يحتاج التبويض لبضعة أشهر حتى يعود وينتظم, وهذا لا يعتبر خللًا أو مرضًا، وإنما فترة يحتاجها المبيض ليستعيد تفاعله مع الغدة النخامية، وإن حدث وبقيت الدورة متباعدة، أو حدث انقطاع في الدورة، أو تأخر حدوث الحمل بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل لأكثر من 9 أشهر, فإن السبب هنا لا يكون من استخدام الحبوب, بل يكون من حالة مرضية (غير مشخصة) موجودة عند السيدة قبل استخدام الحبوب, وظهرت بعد استخدامها؛ ولذلك فإنه يجب دومًا فحص السيدة فحصًا جيدًا، قبل البدء بتناول الحبوب؛ للتأكد من أن الحبوب تناسبها, ومن عدم وجود اضطراب هرموني خفي.

فإن كانت السيدة طبيعية, فيمكنها استخدام الحبوب بكل اطمئنان, حتى لو كانت في بداية الزواج.

إذن: يا عزيزتي: الحبوب لا تسبب العقم, وإن كنت ترغبين في الاستمرار عليها، فيمكنك فعل ذلك.

لكن النصيحة التي نقدمها دومًا هي: أن تكمل السيدة عائلتها مبكرًا, فالخصوبة عند الأنثى تكون في ذروتها بين سن 18-24, ثم تبدأ بالتراجع بشكل تدريجي.

إن حبوب منع الحمل الحديثة هي: حبوب خفيفة جدًا, أي: تحتوي على كميات قليلة جدًا من الهرمونات؛ لذلك يمكن استخدامها وبكل أمانٍ عند السيدة الطبيعية دون سن 35، وغير المدخنة, والتي ليس عندها حالة طبية مثل: الضغط أو السكر أو زيادة التجلط.

أما عن وجود حبوب حمل تستعمل قبل أسبوع من الجماع، فلا توجد حبوب مثل هذه؛ لأن حبوب منع الحمل لن تكون فعالة في هذه الحالة, حيث إن البويضة تبدأ تطورها من أول يوم نزول الدورة, وليس بعد انتهاء الدورة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم

أنا مقبلة على الزواج، ودورتي غير منتظمة، وزوجي لا يريد استخدام الواقي كمانع حمل، ولا نريد استخدام حبوب منع الحمل في بداية الزواج لأضرارها.

فما هو المانع المناسب لحالتي؟
علما أنني أستخدم الوارفارين لأني مصابة بتخثر الدم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

في البداية نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة لطرق منع الحمل المتاحة في مثل حالتك، فالخيارات محدودة، فطريقة العد لا يمكن استخدامها كون الدورة غير منتظمة، وحبوب منع الحمل الثنائية الهرمون ليست مناسبة كونك تعانين من تخثر في الدم، عدا عن أنك لا ترغبين باستخدامها، واللولب لا ينصح به في مثل حالتك، لأنه قد يسبب زيادة في طول وكمية دم الدورة الشهرية، ومع استخدام الورفارين فإن هذا سيزداد أكثر.

لأن أفضل خيار أمامك هو ترك الأمور بشكل طبيعي بدون استخدام أي مانع، فمن الأفضل لمن كانت في مثل ظروفك، أن تنجب ما كتبه الله عز وجل لها، وأن تنهي عائلتها بشكل مبكر، وبعد ذلك يمكن اللجوء لطريقة منع حمل دائمة مثل ربط الأنابيب.

إن كنت غير راغبة بهذا الخيار، فالخيارات المتاحة أمامك هي:
1- استعمال طريقة العزل، بحيث يتم القذف خارج المهبل، وهذه الطريقة تعطي نسبة نجاح جيدة في حال تم تطبيقها بطريقة صحيحة.
2- استعمال موانع الحمل الموضعية, أي التي توضع في داخل المهبل، وهي تعتمد على وجود مادة كيميائية فيها، تؤثر على حركة النطاف، ومنها شكل تحاميل، كريمات، حبوب، رغوة، وغير ذلك، وستجدينها في الصيدليات الكبيرة، ومرفق معها طريقة الاستخدام بالتفصيل.
3- ويمكنك استخدام ما يسمى ( الواقي الأنثوي) وله أشكال مختلفة DIAPHRAGM -FEM CAP وهذه العوازل توضع قبل الجماع، ثم تنزع بعده، وتأتي مع تعليمات فيها شرح وافِ لطريقة الاستخدام, وأيضا ستجدينها في الصيدليات الكبيرة.
4-وأخيراً هنالك طريقة الإبرة التي تعطى كل ثلاثة أشهر، فهي لا تؤثر على قابلية التخثر، لكنها قد تؤدي إلى نزول دم في أوقات غير منتظمة في الشهور الأولى من الاستخدام.
نبارك زواجك مقدماً، ونسأل الله العلي القدير أن يكتب لك فيه كل الخير.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا أمٌ لأربعة أولادٍ -ولله الحمد- أتناول منذ مدةٍ حبوب diane 35، فهل لها أضرارٌ على المدى البعيد؟ وما هي توجيهاتكم؟ مع العلم أن جميع التحاليل سليمةٌ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

diane 35 أقراصٌ تستخدم أساساً كجزءٍ من علاج متلازمة التكيس المتعدد على المبايض pcos، حيث أنها مكونةٌ من هرمون إستروجين وبروجيستيرون، وتعمل من خلال ضبط وعلاج الزيادة في هرمون الذكورة الذي يفرز بكثرةٍ في هذه الحالة وهو ما يؤدي إلى ظهور حب الشباب، وظهور الشعر في بعض المناطق من الجسم مثل الصدر والبطن، ويستخدم كذلك لتنظيم الدورة المضطربة في حالة التكيس، ويستخدم كذلك كوسيلةٍ لمنع الحمل.

إلا أنه ظهرت مؤخراً في شهر فبراير الماضي 2013م تحذيراتٌ من استخدام هذه الحبوب لما لها من آثارٍ جانبيةٍ متوقعةٍ على المدى البعيد، ومن هذه الآثار الجلطات وتخثر الدم، ولذلك إذا انتفت الضرورة من استخدام هذه الحبوب، ومازلتِ تحتاجين إلى وسيلةٍ لتنظيم الأسرة، يمكن استشارة الطبيبة المعالجة؛ لبحث الوسيلة المناسبة لك، سواءً لولبٌ عاديٌ أو هرمونيٌ، أو عازلٌ طبي لزوجك في حالة رغبته في التعاون لتنظيم الأسرة لكي ترتاحي من المضاعفات الجانبية لمثل هذه الأدوية.

ومن الأعراض التى تستوجب التوقف عن استخدام هذه الحبوب، تورم القدمين والآلام فيهما، وكتمة النفس، ولكن لكي تطمئني طالما لم تحدث مشكلةٌ لك من استخدام هذا الدواء، فإنك بعيدةٌ حتى هذه اللحظة عن مشاكله، والأحوط التوقف عن استخدامه، ولا تقلقي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا امرأة متزوجة، وأستخدم حبوب ياسمين، سمعت وقرأت أن البرتقال والبيبسي والشاي والمضادات الحيوية تبطل مفعول حبوب منع الحمل، فهل هذا صحيح؟ وما هي الأشياء التي تبطل مفعول حبوب الحمل؟

وشكرا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم – يا عزيزتي - هنالك بعض الأدوية التي قد تقلل من فاعلية حبوب منع الحمل, بسبب أنها تؤدي إلى خفض تركيز هذه الحبوب في الدم، أو قد تتداخل مع مفعولها في الجسم, وهذا لا يعني بأن حبوب منع الحمل ستفقد مفعولها كاملا, ولكن يعني بأن نسبة فشل الحبوب في هذه الحالة سترتفع بعض الشيء, ولذلك على السيدة عدم إيقاف الحبوب، بل استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال استخدام هذه الأدوية، مثل: تجنب الجماع فترة الإباضة، أو العزل، أو استعمال الواقي في فترة الإباضة.

ومن أهم هذه الأدوية التي أثبتت الدراسات بأنها تقلل من فاعلية الحبوب:

• بعض أنواع المضادات الحيوية.
• بعض أنواع مضادات الاختلاج والأدوية التي تعالج مرض الصرع.
• بعض أنواع مضادات الفطريات.
• بعض أنواع مضادات الاكتئاب.
• بعض أنواع أدوية السكر.

ومن المهم أيضا التذكير هنا بأن حدوث الإسهال والقيء هو من الأمور الهامة التي يجب الانتباه إليها خلال تناول حبوب منع الحمل, لأنها تخفض من فاعليتها, وذلك بسبب عدم حدوث امتصاص للحبوب في حالات القيء أو الإسهال.

العوامل السابقة تعتبر من العوامل المثبتة بالدراسات العلمية, أما بالنسبة لعصير البرتقال، أو الشاي، أو البيبسي، فليس هنالك دراسات تؤكد أو تنفي وجود تأثير لها على فاعلية حبوب منع الحمل, ولكن وبشكل عام يمكن القول: بأن تناول هذه المشروبات بكميات معتدلة, لا يؤثر على مفعول حبوب منع الحمل - بإذن الله تعالى -.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا كنت حاملاً وولدت بالشهر السابع، لي 28 يوما من الولادة، انقطع عني النفاس في اليوم 23، وبدأت أصلي، أريد أن أستفسر عن نوع حبوب منع الحمل الذي أستخدمه، وما رأيك في حبوب الياسمين؟ ومتى أستخدم حبوب منع الحمل؟ علما أن دورتي قبل الحمل في يوم 5 من شهر 6، وهل أستخدمها الآن؟ أو أنتظر الدورة، ومتى آخذ الحبة الأولى؟ لأني أول مرة أستخدمها، رجاء أريد شرح استخدامها بالتفصيل، للعلم أنا أعاني من فيروس الكبد B نشط، وآخر تحليل قبل الحمل، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

متعك الله أختنا بالصحة والعافية، وأتم شفاءك على خير -بإذنه تعالى- والالتهاب الكبدي النشط يؤدي إلى زيادة إنزيمات الكبد، ويؤثر على حيوية المصاب به، وكل حبوب منع الحمل -سواء ذات الهرمون الواحد مثل حبوب الياسمين، أو ذات الهرمونين- لا ينصح باستخدامها في حالة نشاط الالتهاب الكبدي؛ لأن هذه الحبوب يتم التخلص منها، مما يؤثر عليه تأثيرا مباشرا، والوسيلة المناسبة لتنظيم الأسرة في الوقت الحالي هو استخدام الزوج للعازل الطبي، حتى تنتظم الدورة الشهرية، وذلك في كل حالات الجماع، -والحمد لله- نسبة عدوى الزوج من الزوجة قليلة جدا، ولكن للأخذ بالأسباب يجب استخدام العازل لتجنب العدوى، ولتجنب المضاعفات التي تتركها حبوب منع الحمل على الزوجة، ولا علاقة بتاريخ الدورة السابق على الحمل بالوضع الحالي، ومع انتظام الدورة الشهرية في عدد الأيام وكمية الدم النازل، يمكن بعد ذلك استشارة الطبيبة في إمكانية تركيب اللولب، ويفضل علاج الالتهاب الكبدي أثناء فترة العلاج.

وعن الفرق بين الفيروس الخامل والفيروس النشط نقول: إن الفيروس النشط يؤثر مباشرة على إنزيمات الكبد وعملها، وتكون له أعراض تظهر على الشخص المصاب، كاصفرار العينين، ونقص الوزن، أما الفيروس الخامل فيكون الشخص المصاب به حاملا له فقط، ولا تظهر عليه أي أعراض.

وإذا رغبت في الرضاعة الطبيعية في السنة الأولى قبل ظهور الأسنان الحادة، والتي قد تؤدي إلى جرح في الصدر والحلمة، وهي الطريقة التي يمكن حدوث العدوى بها، فلا مانع، حيث أن حليب الأم ليس من الوسائل التي تنقل العدوى بالالتهاب الكبدي من الأم إلى الطفل، كذلك يجب أن تكون حلمة الثدي أثناء الرضاعة ليس بها أي شقوق أو جروح، وكذلك يكون فم الطفل ليس به أي احتقان أو جروح، حتى نقلل نسبة العدوى المتوقعة.

علاج فيروسات الكبد متاح في المستشفيات الجامعية، فعليك بالمتابعة وأخذ العلاج المناسب، وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم على هذه الاستشارات الرائعة

أحب أن تساعدوني، ما هو أفضل نوع لحبوب منع الحمل بعد شهرين من الزواج؟ فقد نصحوني بحبوب Microgynon30. ومتى أبدأ في أخذه؟ وهل حبوب الياسمين مضرة وتم منعها؟ هل هذا صحيح أنها تسببت في حالات وفاة لكثير من النساء؟!

وشكراً

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وفقك الله في حياتك الزوجية

أما بالنسبة لحبوب منع الحمل فكل الحبوب لها أضرار جانبية، وتختلف النساء في استجابتهن لأدوية منع الحمل، ومنها الحبوب، فما ينفعك قد لا ينفع غيرك.

بخصوص حبوب ياسمين فهي تعتبر أحسن الموجود الآن بالنسبة للموانع، لقلة أعراضها الجانبية، وفي النهاية الاختيار لك لاستخدام أي نوع من حبوب المانع، وإن كنا نفضل حبوب الياسمين على غيرها.

أحببت أن أنصحك بعدم التعجل بأخذ المانع في بداية الزواج قبل أن تحملي أو تعطي فرصة لنفسك للحمل، لأنه قد يكون لديكم مانع للحمل، فيزداد الأمر سوءاً أو قد تسبب الحبوب لك ضرراً، فيمكنك استبدالها بموانع الحمل الطبيعي التي لا ضرر لها كطريقة العزل أو استخدام الواقي.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ سنة, أنجبت طفلا عمره شهر, وأريد استخدام مانعا للحمل, لكني أستخدم دواء للأعصاب اسمه: (topmax) ولا يفيد مع أي مانع مثل الحبوب, أو اللصق, أو الإبر.

سؤالي: ماذا تنصحوني أن أستخدم؟ لأني ولدت الطفل بعملية قيصرية فلا أقدر أن أنجب بسرعة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الحمد لله على سلامتك, ونبارك لك بالمولود, ونسأل الله عز وجل أن يجعله من أبناء السعادة في الدارين.

وأظنك قصدت بأنك تتناولين دواء الـ (topamax) وليس دواء الـ (topmax)؛ لأن الأخير لا يستخدم في البشر, وإنما هو مادة تضاف إلى طعام الحيوانات للعمل على زيادة وزنها, أما دواء الـ (topamax) فهو يستخدم كمضاد للاختلاجات والتشنجات في الإنسان, وهو قد يقلل من فاعلية حبوب منع الحمل بعض الشيء, لكن هذا لا يعني بأن حبوب منع الحمل ستكون عديمة التأثير عندما يتم تناولها معه, كما أن حبوب منع الحمل لا تؤثر على فاعلية دواء الـ (topamax) في الجسم.

لذلك يا عزيزتي: لا ضرر من تناول حبوب منع الحمل مع تناول الـ (topamax) سوى أن الحبوب قد يقل مفعولها بعض الشيء, أي أن نسبة فشلها ستكون أعلى بقليل.

ولذلك فإنني أرى بأن الحل الأمثل في مثل حالتك هو أن تتناولي حبوب منع الحمل التي تعطى مع الرضاعة إن كنت ترضعين, مثل حبوب (سيرازيت)، وبنفس الوقت أن يتم استخدام الواقي الذكري كطريقة إضافية, إلى أن تنتظم الدورة عندك, وبعدها يمكن أن يتم استخدام الواقي الذكري في فترة الإباضة والإخصاب فقط من الدورة.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمرى 24 سنة، زواجي بعد أسبوع بإذن الله، ولا أريد أن يحصل حمل في بداية الزواج، فقرأت وسألت الكثيرات عن موانع الحمل، وأنها تجر معها بعض السلبيات والمخاطر.

زوجي يرفض استخدام الواقي أو القذف بالخارج، ما هي أنسب الطريقة لي،هل استخدام حبوب ياسمين لا يسبب العقم إذا تناولتها في بداية الزواجي، وأريد أن أعرف بالضبط ما هي الأيام التي يتم فيها التخصيب لدي؟ وكم مدتها؟

إذا كانت دورتي منتظمة المؤلفة من 26، 27، 28، 29، 30 يوماً أو أكثر غالباً 30 الأيام في 4 كل الشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ alla حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: بارك الله لكم، ويسر الله لكم كل الخير، وأتم زواجكم على خير.

ثانيا: ما لم يكن هناك أمر جلل يمنعك من ترك الأمور لطبيعتها مثل الخوف من فشل التجربة من الأساس، أقصد تجربة الزواج ذاتها، فإني لا أنصح الفتاة في عمر 24 بتأجيل الحمل بعد الزواج مباشرة، لأن احتمال المشاكل التي تصاحب حديثي الزواج ما تزال قائمة، والإنجاب بعد عمر 35 به ما به من المشاكل، والعيوب الخلقية والطفل المنغولي.

لذلك فإن الفترة الذهبية في الإنجاب تبدأ بعد سن العشرين، وأنا أعتبر هذا الرأي هو الاختيار الأول.

الآن الاختيار الثاني هو: اتباع فترة الأمان، والتي سوف تجيب عن سؤالك الثاني، وهي الفترة التي لا يحدث فيها الحمل، وهي تبدأ من اليوم ال 14 من أول يوم في الدورة، ولمدة 7 أيام، وفي هذه الفترة يمكن لزوجك استخدام العازل الطبي.

أما الأسبوع الأول بعد الدورة، والأسبوع الأخير قبل الدورة التالية لا يحدث حمل، وبالتالي يكون الجماع بدون عازل، وهذه الطريقة تحتاج حرصاً شديداً، وتعاوناً بين الزوجين، وغير آمنة مائة في المائة.

الاختيار الثالث: هو حبوب الياسمين حيث يمكن التوقف عنها وقت الحاجة ولا تؤثر في الخصوبة، ولا تؤدي إلى نزيف، أما اختيار اللولب أو الحقن فهو اختيار مرفوض.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ما أفضل وسيلة لمنع الحمل للمرضع؟ ولديها طفل واحد، وعمرها 24 عاماً، وكانت ولادتها طبيعية -والحمد لله- وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فتأخير الحمل وتنظيم الأسرة ليست مشكلة المرأة بمفردها، ولكن مشكلة يجب أن يشترك الرجل في حلها؛ لأن المصلحة واحدة، وتهم الأم والأب والطفل، لكي تحافظ الأم على كمية الحليب بشكل منتظم، وهذا بحد ذاته وسيلة من وسائل تنظيم الأسرة، حيث أن الرضاعة الطبيعية المنتظمة تمنع الدورة بسبب هرمون الحليب (برولاكتين) ولكن لا يعتمد عليها؛ لأن الحمل يحدث مع هذه الطريقة حتى بدون دورة أحياناً.

الاختيار الأول: هو تعاون الزوج في استخدام الواقي الذكري في الأيام المتوقعة للحمل، وهي في منتصف الدورة الشهرية إذا كانت الأم ترضع وتأتيها الدورة، أما الأسبوع الذي يلي الدورة مباشرة والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية، فلا يحدث فيهما حمل، وبالتالي لا داعي لاستخدام وسيلة لتنظيم الحمل، وهذا الاختيار لا يؤثر على الحليب للرضاعة، ولا على الأم.

الاختيار الثاني: بعد فحص الأم عند طبيبة أمراض النساء والولادة، وبيان تناسب اللولب مع حالة الرحم والأم، هو تركيب لولب، وهذا الاختيار قد يؤدي إلى زيادة أيام وكمية دم الدورة الشهرية، ولكنه مناسب في حال عدم تعاون الزوج في مسألة تنظيم الحمل.

الاختيار الثالث: حبوب تنظيم الأسرة التي تستعمل في حال الرضاعة، وهي حبوب الياسمين، وقد تؤثر على الحليب قليلاً، ولكن يمكن وقفها في أي شهر تريده الأم.

ولكم الاختيار، وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

هل حقن depo-prover تمنع الحمل؟ فقد أخذتها قبل أن تأتي الدورة بـ 40 يوما، فهل ستمنع الحمل؟ أم يمكن أن يحصل الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ IAM AMAI ETCH حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليس شرطا ألا يحدث حمل إلا بعد الأربعين، فالسيدة التي تخطط لمنع الحمل حتى لو كانت مرضعة قد يحدث الحمل في أية لحظة، وبالتالي لضمان عدم حدوث حمل غير مرغوب فيه يمكن استعمال الواقي الذكري من أول يوم جماع حتى نزول الدورة.

وحقن الهرمونات DEPO- PROVERA هي هرمون بروجيستيرون، وتمنع الدورة؛ لأنها تعاكس عمل هرمونات الغدة النخامية وتمنع التبويض.

والرضاعة الطبيعية المنتظمة تمنع الحمل أيضا بسبب زيادة إفراز هرمون الحليب PROLACTIN وبعد نزول أول دورة يمكن استخدام الحقن حتى لا يتم استخدامها على الحمل، ولكن قد يحدث حمل أثناء الرضاعة بدون أن تنزل دورة في بعض الأحيان عند السيدات ذات الخصوبة العالية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة متزوجة، ولدي طفلان، والدورة الشهرية أصبحت غير منتظمة في الفترة الأخيرة، وانقطعت منذ 3 أشهر، وقد أجريت تحليل حمل منزلي، وكان سلبيا، وأجريت تحاليل للغدة، ولهرمون الحليب، والبروجسترون، وكان في المعدل الطبيعي، فذهبت إلى الطبيبة، وأجرت لي سونارا مهبليا، واتضح بأن عندي كيسا على المبيض، ووصفت لي حبوب منع حمل، بعد أن أتأكد من عدم وجود حمل، بعمل تحليل للدم، ولقد كان سلبيا.

سؤالي هو: لقد حصل جماع بعد التحليل، وأخاف من أن يكون قد حصل حمل، فكيف أتأكد من عدم حصول الحمل، حتى أتناول مانع الحمل وأنا مطمئنة؟

مع العلم أني لا أعلم هل يوجد تبويض أم لا لأن الدورة منقطعة منذ 3 أشهر؟

وأعتذر على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالفعل - يا عزيزتي - إن سؤالك في مكانه, وهو يدل على نباهة وفطنة فيك, فحتى لو كانت الدورة الشهرية تتأخر عند السيدة, فقد يحدث التبويض في أي وقت عندها، وبشكل غير متوقع, وبالتالي إذا حدث الجماع, فيجب توقع حدوث الحمل، طالما أن الدورة لم تنزل.

وعندما يتشكل كيس على المبيض مع تأخر الدورة, ونريد أن نعطي حبوب منع الحمل للعلاج, فلا يكفي عمل تحليل للحمل في الدم, بل يجب بالإضافة إلى ذلك أن يتم إعطاء حبوب لتنزيل الدورة, وذلك قبل بدء حبوب منع الحمل, وذلك لسببين هامين، هما:
السبب الأول: التأكد من عدم وجود حمل مبكر جدا لم يظهر بالتحليل.
والسبب الثاني: هو أن مفعول الحبوب سيكون أضمن وأفضل عندما يتم البدء بتناولها مع نزول الدورة.

لذلك - يا عزيزتي - ما أنصحك به الآن هو: إعادة تحليل الحمل بالدم, فإن كان سلبيا مرة ثانية, فيمكنك وبنفس اليوم البدء بحبوب تسمى: (دوفاستون)، وتكون بمعدل حبتين يوميا، حبة صباحا، وحبة مساء، ولمدة 5 أيام, ثم بعد ذلك توقفي عن تناولها, فإن كان هنالك حمل مبكر جدا, ولم يظهر في تحليل الدم, فإن الدورة لن تنزل, والحبوب لن تضر الحمل، بل ستثبته أكثر - إن شاء الله -.

وبعد نزول الدورة الشهرية, وفي اليوم الثاني منها، يجب عليك البدء بتناول حبوب منع الحمل يوميا كل يوم حبة, إلى أن تنتهي من العلبة، وبعدها وفي خلال 2-7 أيام ستنزل الدورة من جديد - بإذن الله - وهنا يجب عليك البدء بعلبة جديدة من حبوب منع الحمل، ولكن في اليوم الخامس من نزول الدورة, وهكذا تستمرين, فيكون دوما البدء بأي علبة جديدة في اليوم الخامس من الدورة, ما عدا أول علبة فقط، فيتم البدء بها في اليوم الثاني من الدورة, وبهذه الطريقة سيكون مفعول الحبوب أفضل ما يمكن - إن شاء الله -.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
نزل علي دم، ولا أعرف هل هو دورة شهرية أم من اللولب؟ تم شهر لي على تركيب اللولب، وكيف يتم نزع اللولب؟ وكيف يطرد الرحم اللولب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضحي لي – يا عزيزتي - اسم أو نوع اللولب الذي تم تركيبه لك، ولكن ومن خلال الشكوى الحادثة عندك فعلى الأغلب أنه من النوع الهرموني, فهذا النوع يكون مقوي بهرمون يسمى ( البروجسترون )؛ لذلك فمن المتوقع أن يسبب للسيدة نزول الدم بشكل غير منتظم في الفترة الأولى بعد تركيبه؛ لأن هذا الهرمون يسبب رقة في بطانة الرحم فيجعلها تنزف من أقل تخريش, واللولب نفسه هو عامل مخرش وهو موجود بقرب البطانة, مما سيؤدي إلى استمرار نزول الدم, لكن مع الوقت سترق البطانة أكثر بسبب استمرار خروج هرمون البروجسترون من اللولب, وستضمر هذه البطانة فلا تعود تتأثر بالتخريش ويتوقف نزول الدم إن شاء الله.

في هذه الحالة - أي إن كان اللولب من النوع الهرموني - فإن الأمر لا يستدعي القلق ولا الخوف, وما أنصحك به هو الصبر والانتظار, وإعطاء جسمك مهلة حتى يتقبل اللولب ويعتاد عليه, وهذا غالباً ما يحدث في مدة أقصاها 6 أشهر إن شاء الله.

فأنصحك بالانتظار ستة أشهر إن كان نزول الدم خفيفاً, قبل الحكم على اللولب، في غالبية الحالات يبدأ التحس قبل ذلك بكثير, لكننا نضع مدة ستة أشهر كحد أقصى.

إن نزع اللولب هو أسهل بكثير من تركيبه, وذلك عن طريق سحب الخيط بملقط خاص بعد تطبيق قوة شد بسيطة لكن ثابتة وباتجاه محدد, وأغلب السيدات لا يشعرن بأي ألم عند إزالة اللولب.

أما عن طرد الرحم للولب, فإن هذا يحدث في بعض الحالات, حيث أن اللولب يعتبر جسم غريب على الرحم, ولذلك فإن الرحم يقوم بإحداث تقلصات مستمرة ليطرد هذا الجسم من داخله, وقد تنجح هذه التقلصات بتوسيع عنق الرحم, فيخرج اللولب إلى خارج الرحم.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.