OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
ذكرتم في مقالة سابقة استخدام نوى التمر في علاج السكر، هل يمكن إرسال المقالة مرة ثانية؟ وهل يمكن شفاء مرض السكر عند الأطفال عند تقدم السن؟ وهل يمكن الاستغناء عن حقن الأنسولين باستخدام التمارين الرياضية؟ أو رياضة معينة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله                         حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تنشر المقالة المذكورة هنا..

أما مرض السكر عند الأطفال فعادة يستمر مدى العمر؛ لعدم إمكانية تنشيط البنكرياس، وعودة إفراز هرمون الأنسولين مع الوقت مرة أخرى إلا في حالات نادرة جداً، لذا لا يمكن الاستغناء عن استعمال الأنسولين بممارسة الرياضة عند الأطفال، بل لابد من السعي على تنظيم نسبة السكر في الدم على قدر المستطاع؛ لمنع حدوث مضاعفات للمريض مع مرور الوقت.

وبالله التوفيق.
السؤال:
كنت قد سألتكم عن مرض السكر وأجبتم مشكورين.

أما بالنسبة لاستفساراتكم فالوزن ليس كثيراً فهو 57 أكثر من المعدل ب 2ك فقط.

أما بالنسبة للعائلة فالوالدان ليس عندهم سكر، ولكن بعض الإخوة ارتفع لديه السكر فجأة ثم عاد تقريباً إلى الحد 120 وهو صائم، ولكنه يرتفع بعد الأكل بساعتين لأكثر من المعدل الطبيعي.

أما بالنسبة للأعراض فأنا أعطش فقط وكان هذا الأمر عندي منذ زمن بعيد عندما كان السكر عندي بعد الأكل 70 ، وأنا أمارس المشي يومياً لمدة نصف ساعة عدا أعمال البيت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صباح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للوزن فهو معقول، ولكن نظراً لأن عندكم بالعائلة من هو عرضة لمرض السكر بالإضافة إلى الارتفاع في نسبة السكر عندك قبل بدء الحمية الغذائية، ولو أن النسبة لم تصل إلى النسبة التي يشخص بها مرض السكر، إلا أن النسبة كانت بمعدل فوق الطبيعي؛ لذا تعتبر لديك القابلية لمرض السكر؛ لذا فيجب عليك المحافظة التامة وذلك بالتخفيف من السكريات وبخاصة السكريات الأحادية، كما يجب عليك التقليل من الدهون وخاصة الدهون الحيوانية، ويمكنك الرجوع إلى أخصائي في التغذيه لتقديم المشورة المناسبة، كما يجب عليك المتابعة الدورية مع طبيب، وقياس نسبة السكر ونسبة الدهون بالجسم، وممارسة الرياضة المناسبة.

شفاك الله وعافاك، وطهور إن شاء الله.
السؤال:
للاطمئنان فحصت السكر مرة وأنا صائمة فكان 120 ، ثم أخذت بتخفيف أكلي للحلويات والسكر، وبعد أشهر فحصت وأنا صائمة يومياً وباستمرار فكان 100 أو 105 بهذا الحدود، وبعد الأكل بساعتين يكون بين 110 و130 هل هذا جيد؟ علماً أنه لا يوجد معي سكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم

لم تذكر الأخت السائلة إذا ما كانت تعاني من أي أعراض، أو إذا ما كانت تشتكي من أي مرض مزمن، وما وزنها؟ وهل يعاني بعض أفراد العائلة من مرض السكر؟ وهل عانت من قبل من أي أعراض، مثل كثرة التبول، أو العطش، أو فقدان الوزن؟ وبصورة عامة فالنسبة التي ذكرتها الأخت قبل قيامها بالحميه تعتبر عالية قليلاً؛ ولكن لا تصل إلى النسبة التي يشخص بها مرض السكر، أما النسب الثانية فتعتبر طبيعيه تماماً، وفي الفتره الأخيره تم تغيير النسب التي يعتمد عليها في تقييم نسبة السكر في الدم وهي كما يلي:

لتشخيص مرض السكري فيجب أن تكون نسبة السكر في الدم في حالة الصوم مساوياً أو أكثر من 126ملغ (الصيام على الأقل لمدة 8 إلى 10ساعات)، أو أكثر من 200 ملغ في الفحص الروتيني .

أما بالنسبة للأشخاص المعرضين للسكر، والذين تجب عليهم المحافظة بتناول الأغذية مع بعض التمارين الرياضية؛ فتكون نسبة السكر بعد الصوم بين 110 إلى 126 ملغ، أما النسبة الطبيعية بعد الصوم فهي أقل من 110 ملغ.

لذا ننصح الأخت السائله بالمحافظة على الاعتدال في تناول الأطعمة السكرية، وممارسة رياضة مناسبة.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله خيراً على هذا الموقع، وعلى الجهود المبذولة في تسكين آلام المسلمين بإجابات تعبوا في البحث عنها.

أنا أعاني من السكر -النوع الأول-، وكلما زرت حلاقًا يحدث لي فتح في الجلد على أشكال متعددة، إما دوائر، أو خطوطًا جراء الموس، وقد استبدلت الحلاق لأكثر من مرة، وكثيرًا ما تحدث لي مشاكل، إلى أن توقفت وتساءلت ربما المشكلة مني، ومن هشاشة جلدي كوني مريض سكر، فهل هذا الموضوع له علاقة بما يحدث لي؟ وما هو الحل؟

علماً بأني متعب جدًا من هذه النقطة، وأصبحت أخاف الذهاب إلى الحلاق، ففي كل مرة يحدث لي شرخ أو خط، أو جرح، أو مسام.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راكان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض السكر المزمن، وخاصةً من النوع الأول يسبب ضعف مادة الكولاجين تحت البشرة، مما يجعلها سهلة التشقق، والتجريح، والنزف، وخاصةً إذا كان الحلاق يعمق في الحلاقة بعض الشيء، ولا يعرف عن حالتك.

أيضًا يكون الجلد سريع التقاط العدوى مع الحلاقة، وخاصةً إذا كانت أدوات الحلاقة ليست معقمةً كما يجب، ومن المستحسن أن تقوم أنت أو أحد من أهل بيتك بهذا الدور، والابتعاد عن صالونات الحلاقة غير المضمونة.

هناك الكثير من الطرق لإزالة الشعر المؤقت، مثل: الحلاقة (الاستحداد)، أو وضع الكريمات المزيلة للشعر، ومنها أيضًا ما يزيل الشعر بطريقة شبه دائمة مثل: إزالة الشعر بالليزر، ولكن لا زال الاستحداد ( الحلاقة بالموس) هو الطريقة الأحسن في الحلاقة إذا اتبعت الطرق الصحيحة لذلك، فمن المستحسن اتباع الارشادات الآتية عند الحلاقة:
- غسل المنطقة المراد حلقها جيدًا بالماء والصابون قبل إزالة الشعر، ثُم بعد الانتهاء يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضًا.
- تخصيص شفرة جديدة للمنطقة المراد حلاقتها، مع عدم إعادة استعمال تلك الشفرة مرةً أخرى.
- عدم الضغط كثيرًا على بشرة المنطقة بالموسى عند الحلاقة (عدم الحف الشديد).

يفضل أيضًا بعد الحلاقة مباشرةً، وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل:
Bacrtoban أو Fucidin ثلاث مرات يوميًا، لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام؛ لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر، وظهور البثور الصديدية، والحكة، مع ترك تلك المناطق دائمًا ناشفةً ومتهويةً، والأهم أيضًا أن يكون السكر لديك دائمًا في المستوى الطبيعي.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
والدي كان يعاني من جلطة في المخ وتم علاجها، ثم رجعت مرة أخرى، الدكتور كتب الأدوية التالية وأشار باستمرارها: فيلوزاك، ستيمولان، كلاتكس، ترنتال، بالإضافة لأدوية السكر والضغط، مع العلم أن والدي يعاني من الهلاوس عند أخذ الدواء، فهل له علاقة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن الدواء الموصوف للوالد -حفظه الله وشفاه- يناسب حالته تماماً، فالدواء الأول فيلوزاك هو أحد مضادات الاكتئاب، والاسم العلمي له هو فلوكسيتين، حيث يساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين، وبالتالي يعالج الاكتئاب المصاحب لمرض السكر والضغط والجلطات.

كما أن دواء ستيميولان يحمي المخ والدماغ من نقص الأوكسجين، ودواء clatex كلاتكس مانع للتجلط ومضاد لتراكم الصفائح الدموية، ويتم وصفه لمنع تكرار الجلطة، وترنتال يحسن من أداء كرات الدم الحمراء ليتناسب مرورها في الأوعية الدموية الصغيرة وفي الشعيرات الدموية، مما يحسن من الدورة الدموية والتروية لكافة الخلايا خصوصاً أنسجة المخ وخلاياه.

والعلاج ولله الحمد متكامل، لكن يجب أن نعرف أن مرض السكري له تأثير على الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة، وأن سبب جلطة المخ وتكرارها هو السكري والضغط، ولذلك يجب العمل على ضبط مستوى السكر، بحيث يظل السكر التراكمي ما بين 7 إلى 8 %، وأن يتم ضبط مستوى ضغط الدم بحيث لا يزيد عن 130/ 85.

مع الاهتمام بالحركة والمشي والخروج معه في الحدائق العامة لكي يرى الناس، وتذكيره بالصلاة والدعاء وسماع القرآن ليرتاح قلبه، مع أهمية الاهتمام الشخصي به من كافة أفراد الأسرة، وعدم تركه لساعات دون أن يحدثه أحد، وإعطائه الأدوية في مواعيدها، وقياس الضغط يومياً مرة على الأقل، وفحص السكر الصائم يوما بعد يوم أو يومياً، على أن يظل السكر الصائم في حدود 120 أو أقل، والعشوائي لا يزيد عن 140.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ضغوطات ومشاكل قبل 20 سنة سببت لي اضطراباً ذهانياً، ولكن انتهت تلك المشاكل، لماذا استمر الاضطراب الذهاني، وما زلت إلى الآن أتعالج.

عندما أصبت بأعراض الفصام لمدة أسبوعين شفيت منه، ولم يعد إلا بعد 4 سنوات، أريد تفسيراً لهذه الحالة، أيضاً الأدوية -ريدون واستالوبرام- سببت لي مرض السكر، فما أحسن دواء للسكر من النوع الثاني؟ فأنا أستخدم (جالفس مت)، هل ينفع هذا الدواء لخفض السكر التراكمي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أخي الكريم: الأمراض الذهانية -خاصة مرض الفصام- من أسبابها القابلية الوراثية، والمكوّنات المتعلِّقة بالشخصية، هذه نسميها بالعوامل المُرسّبة، وهذه طبعًا لا دخل للإنسان بها، أمَّا العوامل المُهيئة فهي الضغوطات الحياتية والمشاكل الحياتية التي يتعرّض لها الإنسان.

فأنت تستفسر بأنه وبعد زوال الضغوطات والمشاكل والصعوبات الحياتية استمرَّ معك المرض؟ هذا سببه أن العوامل المُرسِّبة موجودة، القابلية والاستعداد للمرض؛ إذا كان جِينيًّا أو معتمدًا على البناء النفسي لشخصيتك والتي تكونت في مراحل الطفولة، هذا هو التفسير العلمي، ولا تنزعج لذلك أبدًا، وحاول أن تكون حريصًا على علاجك وتأهيل نفسك بصورةٍ إيجابيةٍ.

بالنسبة للسؤال الثاني: عندما أُصبت بأعراض الفصام لمدة أسبوعين شُفيتَ ولم يَعُدْ المرض إلَّا بعد أربع سنوات؟
التفسير لهذا -أيها الفاضل الكريم- أن استجابتك كانت استجابةً سريعةً، وهذا يعني أنك أصلاً مرضك ليس بالمرض المُعقّد، وليس بالمرض المُطبق أو المستحوذ، وظللْتَ بعد ذلك بعيدًا تمامًا عن الانتكاسات المرضية لمدة أربع سنوات، ثم ظهر لديك المرض.

طبعًا أنت لم تُوضح خلال أربع سنوات هل كنت على جرعةٍ وقائيةٍ -مثلاً- من الأدوية المضادة للذُّهان؟ أو كنت لا تستعمل أي دواء؟ إذا كنت تستعمل جرعةً وقائيةً وحدثت لك انتكاسةٌ فهذا يعني أن الجرعة الوقائية تحتاج لنوعٍ من التدعيم.

بالنسبة للـ (ريدون Ridon) وهو الـ (ريسبيريدون Risperidone) والـ (اسيتالوبرام Escitalopram): هي قد تُساهم في رفع مستوى السُّكر، وحتى الدُّهنيات عند بعض الناس، وذلك من خلال زيادة الوزن، وخاصة إذا كان الإنسان لديه تاريخٌ أُسريٌ لمرض السكر أو الضغط، سوف يكون له قابليةٌ أكثر من غيره لأن يرتفع مستوى السكر.

فيا أخي الكريم: احرص على التنظيم الغذائي المنضبط، والذي من خلاله تتجنّب تناول السكريات، ولا بد أن تكون لك أنشطةٌ رياضيةٌ، هذا مهمٌّ جدًّا لإحراق السُّكر في الدم، وإبعادك -إن شاء الله تعالى- عن أي مضاعفاتٍ سلبيةٍ لمرض السكر.

عقار (جالفس مت/ Galvus Met) هو من أفضل الأدوية التي تناسب حالتك، لأن الـ (جالفس مت) يحتوي على مكونين من الأدوية الخافضة للسكر، فواصل عليه، وراجع طبيبك – أيها الفاضل الكريم – فيما يتعلق بالجرعات.

أمَّا بالنسبة لخفض السكر التراكمي فهذا يتطلب منك ممارسة الرياضة، وأن تحرص حقيقةً على النظام الغذائي المتعلق بمرض السكر، الدواء لوحده لا يكفي لخفض السكر التراكمي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكو من الضغط، وقد وصف لي الطبيب كونكور 2.5 مغ، وتم ملاحظة زيادة نسبة السكر في الدم وقت أخذ الدواء، وأوقف الدواء من قبل الطبيب، فهل الزيادة من الآثار الجانبية للدواء؟ وما المدة التي يحتاجها الجسم حتى يتم تنظيفه من آثار الدواء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ M. A حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكونكور - أخي الكريم - ليس من الأدوية المعروف عنها أنها تؤدي إلى ارتفاع في السكر في الدم، فلا بد أن تبحث عن سببٍ آخر، ولا بد أن يتم فحصك بصورة صحيحة من قِبل الطبيب المختص في أمراض السكر، هنالك فحص يقوم به الإنسان وهو صائم، وهناك فحص ساعتين بعد الأكل، والإنسان قد يحتاج يُكرِّرُ هذه الفحوصات لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام، كما أن مستوى فحص السكر التراكمي لا بد أن يُحدّد في الدم، وبعد ذلك يصل الطبيب إلى التشخيص الصحيح، هل بالفعل هنالك ارتفاع في السكر؟ هل هي مجرد بدايات؟ أم هذا كان شيئًا عارضًا؟

أخي الكريم: خذ الأمر من جميع جوانبه، وبهذه الكيفية، وأنت أصلاً لديك ارتفاع في ضغط الدم، وفي مثل عمرك قد يحدث ارتفاعًا في السكر أيضًا، خاصّة إذا كان الإنسان لديه تاريخ أسري لمرض السكر، أو هناك زيادة في الوزن.

عمومًا: أريدك أن تصل إلى تشخيص حقيقي لحالتك، وهذا يتمّ من خلال مقابلة الطبيب المختص، وإذا كان هنالك ارتفاعًا حقيقيًّا في ضغط الدم فالطبيب يمكن أن يعطيك دواءً بديلاً للكونكور والذي تمّ إيقافه، بالرغم من أني لا أعتقد أنه يؤدي إلى ارتفاعٍ في السكر في الدم، خاصة أن الجرعة التي كنت تتناولها هي جرعة صغيرة جدًّا وهي اثنين ونصف مليجرام يوميًا.

أمَّا بالنسبة خروج الدواء من الجسم: فالدواء بعد اثنين وسبعين ساعة يتلاشى تمامًا من الجسم، لا يكون له أثر، وهذا يتم من خلال عمليات التمثيل الأيضي في الكبد.

هذا دواء بسيط، والجرعة التي تتناولها جرعة بسيطة، وبعد التوقف منه لا تشغل نفسك بأي آثارٍ يتركها هذا الدواء، لكن في ذات الوقت أحتّم لك وأؤكد لك أنه يجب أن تتأكد هل فعلاً لديك ارتفاعٍ في السكر؟ ومن ثمّ تضع الخطة العلاجية المناسبة، والحمد لله تعالى الآن الخيارات الدوائية والعلاجية كثيرة جدًّا، نحن في نعمٍ عظيمة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من السكري منذ 20 عاما، وكان مضبوطا باستخدام خافضات السكر الفموية unicron 60 +30 و gliptin 50، كما أنه لدي إصابة كلوية منذ 30 عاما، بسبب اعتلال كلية خلالي بالمسكنات أدى لقصور حاد عولج بشكل محافظ واستقر الكرياتينين على 2 منذ ذلك الوقت.

منذ 6 أشهر بدأت أرقام السكر بالارتفاع فوق 200 - 300، الخضاب السكري 9 وارتفع الكرياتينين إلى 2.25، ما الحل الممكن لضبط السكري؟ مع العلم أن لدي شبكات في الشرايين الإكليلية منذ 12 سنة، والأدوية الأخرى: Aspirin 81، Clop id، Isobal 10، Norvasc.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ISAAF حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإنك مصاب بالداء السكري، مع درجة من قصور الكلية، وحاليا فإن أرقام سكر الدم ترتفع لديك، مع ارتفاع أرقام الكرياتينين، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب الغدد المتابع لحالتك، وكذلك طبيب أمراض الكلى، وذلك لتعديل الخطة العلاجية حسب ما يلزم، للتخفيف من تأثير عدم انضباط سكر الدم على وظائف الكلى.

وإليك بعض النصائح للحفاظ على وظيفة الكلية:
- الابتعاد عن المشروبات الملونة بشكل عام، والمشروبات الغازية بصورة خاصة، لما لهذه المشروبات من أضرار على وظائف الكلى خاصة، والجسم عامة.
- الإكثار من شرب الماء ( 2 - 2.5 ) لترا يوميا على الأقل، وتجنب الإصابة بالجفاف، وخاصة في الحالات التي يخسر فيها الجسم السوائل بكثرة، مثل ارتفاع الحرارة والإسهال.
- التخفيف من تناول الملح بشكل عام، والابتعاد عن الأطعمة المالحة كالمخللات؛ لأنها تؤدي لاحتباس السوائل في الجسم، وارتفاع تدريجي في الضغط الشرياني، مما يؤدي لتأذي وظائف الكلية.
- تجنب الأطعمة المحفوظة (المعلبات).
- الاعتدال في تناول البروتينات، وخاصة الحيوانية كاللحوم.
- الاعتماد في الحمية الغذائية على الخضار والفواكه الطازجة بصورة أكبر.
- الابتعاد عن تناول الأدوية، وخاصة المسكنات والمضادات الحيوية إلا عند الضرورة وبإشراف طبي، مع الإكثار من شرب الماء خلال فترة العلاج بهذه الأدوية.
- الاعتياد على الحياة الصحية بالنوم باكرا والاستيقاظ باكرا.
- تناول الوجبات الصحية بانتظام وخاصة وجبة الفطور.
- ممارسة الرياضة بصورة منتظمة.
- التوقف عن التدخين، لأن التدخين له الكثير من الآثار السلبية على وظائف الكلية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

في البداية أشكركم على هذا الموقع الرائع الذي أسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم.

عمري 22 سنة، وزني 74 كلغ، ولا أعاني من أي أمراض إلا السكري الوراثي، لقد كان السكر التراكمي 7.2 تقريبا والعشوائي كان 230 تقريبا، ومنذ يومين تسحرت وعندما استيقظت وجدت نفسي غير متزن وعطشا جدا، ولما أجريت تحليل السكر العادي بالجهاز المنزلي كان 420، ذهبت للمستشفى، وأعطتني الطبيبة جرعة أنسولين، وكانت أول مرة جرعة أجربها، ولم أكمل الصيام وأكلت أكلا بسيطا، وبعد مرور 3 ساعات أحسست بدوار وصداع وزغللة بسيطة في الرؤية، فذهبت لمشفى آخر وأجريت تحليل السكر المعملي العشوائي ووجدت السكر 70 -بعد جرعة الأنسولين- فأخذت محلولا وريديا جلوكوز 10% 200cc فقط، ثم بعد ساعة أجريت تحليل السكر العشوائي في المعمل، وكان 95 تقريبا، فكتبت لي أخصائية باطنية دواء الإماريل 3 ملج أقراصا قبل الأكل بنصف ساعة مرة يوميا، ودواء النيوروتون أقراصا مرتين يوميا، ودواء البريجابيلين أقراصا مرتين يوميا.

هل هذه الأدوية جيدة لحالتي؟ وهل الأفضل أن آخذ أقراصا أم أنسولين؟ وهل لهذه الأدوية أي أضرار؟ لقد قرأت أن دواء البريجابيلين إدماني، وله آثار جانبية كثيرة، فما نصيحتكم لحالتي؟ وهل أعاني من النوع الأول أم النوع الثاني من السكري؟

أختي تعاني من السكري أيضا، فهل أولادي في المستقبل قد يصابون بالسكري؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب المعلومات الواردة في الاستشارة: فإنك مصاب بالنمط الأول من الداء السكري، وفي هذه الحالة ينصح بالبدء بالعلاج بالأنسولين في أغلب الحالات، إذ أن الأدوية الفموية يكون تأثيرها قليلا، وقد لا تعطي نتائج جيدة بالنسبة للداء السكري من النمط الأول.

وينصح حاليا بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الغدد والداء السكري، واستكمال الدراسة الطبية المناسبة لحالتك لتقييم الحالة والبدء بالخطة العلاجية المناسبة، مع النصيحة بالاستمرار بالمتابعة الطبية إلى أن يتم التأكد من الاستجابة للخطة العلاجية.

وبالنسبة للأدوية المصروفة من قبل الطبيبة المعالجة: فإنه ينصح حاليا بعدم تناول الأدوية ( نيوروتون، بريجابيلين)، إذ لا يوجد ما يدعو لاستعمالهم في الوقت الحالي، مع الاستمرار بالعلاج الدوائي (أماريل) مؤقتا إلى أن يتم المتابعة مع الطبيب المختص بأمراض الغدد والداء السكري.

وبالنسبة للأولاد: فإن احتمال إصابتهم بالداء السكري وارد، وذلك بسبب انتقال العامل الوراثي إليهم، لذا ينصح في هذه الحالة عند اختيار الزوجة أن لا تكون مصابة بالداء السكري، إذ أن إصابتها بالداء السكري يزيد من احتمال انتقال المرض للأولاد بنسبة كبيرة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مريضة سكر منذ عامين تقريبا من النوع الثاني، وكان المرض تحت السيطرة -الحمد لله- حتى أسبوع مضى أصبت بارتفاع الضغط، وأصبح السكر يرتفع 200 أو 180، وقياسات الضغط عندي منذ فترة كانت تقريبا 145/ أو140/90، وكنت لا أتناول أي علاج للضغط حتى الأسبوع الماضي، فشعرت بالتعب والإعياء وكان قياس الضغط تقريبا 150/100، تناولت كابوتريل بجرعات مخفضة حتى وصلت 150 مليجراما يوميا، ووصل الضغط 140/90، اليوم -ومع أخذ علاج الضغط- وصل الضغط 160/100. فهل أغير كابوتريل أم أزيد الجرعة؟ وبالنسبة للسكر أحاول السيطرة عليه.

أفيدوني، جزاكم الله عني خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإنك تعانين من الداء السكري مع ارتفاع في الضغط الشرياني، ومن المعلوم أنه في حال الإصابة بالداء السكري، فإن أرقام الضغط الشرياني يجب أن تكون ضمن الحدود الطبيعية، مع المراقبة المستمرة للتأكد من أن الضغط الشرياني قد استقر ضمن الحدود المقبولة.

وحسب ما ورد في الاستشارة: فإن الضغط الشرياني لديك لا يعتبر ضمن الحدود الطبيعية، وغير مستقر؛ لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإعادة تقييم الحالة الصحية، وتعديل الخطة العلاجية بما يتناسب مع نتائج الدراسة الطبية، ولا ينصح بإجراء أي تعديل للأدوية المستعملة، أو تغيير الجرعات إلا بإشراف المباشر لطبيبك المعالج.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
أبي يبلغ من العمر 50 سنة، يعاني من مرض السكري منذ 10 سنوات، ويأخذ الأنسولين، منذ فترة أصبح يشعر ببرد في رجليه، أظن أن الأكسجين لم يعد يمر في رجليه، فما هو العلاج لهذه الحالة؟ فأنا خائفة جدا أن يقوم الأطباء ببترها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس معنى أن يتعرض مريض السكر ( للبرد في رجليه ) أو تنميل في القدمين أن الدم والأكسجين لا يصل إلى القدم بشكل طبيعي، وطالما أن لون القدم أو الأصابع لم يتغير فلا خوف أو قلق من تأثير السكر على القدم، خصوصا وأن فترة 10 سنوات فترة قصيرة لكي يؤدي السكر إلى مضاعفات القدم السكري.

وأفضل أنواع الإنسولين هو lantus وهو ما يؤخذ ليلا قبل النوم ويتم حساب الجرعة بمعرفة الأطباء، بالإضافة إلى جرعتين أو ثلاث من الإنسولين السريع actrapid قبل الوجبات الرئيسية، لكي يصل السكر التراكمي إلى ما بين 7 إلى 8 % وأن يظل السكر الصائم ما بين 100 إلى 120.

يمكن للطبيب معرفة نبض شريان القدم الذي يمد القدم بالدم بكل بساطة، حتى أن الشخص العادي يمكنه أن يحس النبض إذا وضع أصابع اليد اليمنى في الفجوة ما بين إصبع القدم الأكبر والإصبع المجاور له حوالي نصف سم، أسفل منطقة التقاء الإصبعين، وجود النبض يشير إلى أن الدم يصل القدم بشكل طبيعي، وعدم تغير لون الأصابع والقدم إلى ما يشبه اللون الأسود أيضا دليل على أن القدم يصلها الدم بشكل طبيعي.

يحتاج الوالد حفظه الله إلى فحص فيتامين B12، وفحص فيتامين D، وفحص صورة الدم CBC، وفحص السكر التراكمي HBA1C%، وفحص الدهون TG والكوليسترول TC، وفحص وظائف الكلى serum creatinine، وإنزيمات الكبد ALT & AST ، وأملاح يورك أسيد uric acid، وعرض النتائج على الطبيب المعالج مع ضبط نسبة السكر وقياس ومتابعة ضغط الدم.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

بارك الله فيكم أنا أخذت دواء، وحصل معي تحسس شديد، وارتفاع شديد بالحرارة، وتغيير لون الشفاة إلى الأزرق، وذهبت للمستشفى بحالة يرثى لها، وقاموا بإعطائي أدوية ومغذٍ بالوريد، ومع تحاليل الدم تفاجئت بعدد كريات الدم البيضاء ٣٢ ألف، وتم إعادة الفحص بعد ربع ساعة وكانت ٢٩ ألف.

أعاني قبل التحسس من احتقان بالصدر، عدوى فيروسية، وطلب مني المستشفى الدخول لكنني رفضت لظروف البيت، وكتب لي مضادا حيويا قويا، وطلب مني أخذ حبة واحدة يوميا والعودة له بعد أيام.

ما هي التحاليل المطلوبة بوجهة نظركم، كما أنني أعاني من الضغط والسكري المرتفعين دائما، الضغط: ١٧٥/٨٠، والسكري: ٣٠٠، وآخذ دواء للقلب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رامي حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حساسية الدواء تؤدي إلى ارتفاع كريات الدم البيضاء من النوع إيزينوفيل eosinophils، ومع حدوث التهاب بكتيري ترتفع كرات الدم البيضاء نيوتروفيل neutrophils، وبالتالي يرتفع العدد الإجمالي لكريات الدم البيضاء، ولا يوضع ذلك في الحسبان، وبعد تناول علاج الحساسية من حقن كورتيزون ومضاد للحساسية والمحاليل، وتستقر الحالة، وبعد تناول المضاد الحيوي لعلاج الالتهاب البكتيري وانتهاء العلاج، يتم إعادة فحص صورة الدم وعدد كريات الدم البيضاء، وسوف تجد العد في الحدود الطبيعية -إن شاء الله-.

والهدف من علاج السكر هو الوصول لنسبة سكر تراكمي HBAIC % ما بين 7 إلى 8؛ لأن الارتفاع المتواصل للسكر دون ضبط نسبته يؤدي مع مرور الوقت إلى الإضرار بالأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة، مما يؤثر على الكلى والعين والقلب، وعلى شرايين الأقدام، وعلى الأمعاء، ولذلك يجب الحرص على تناول العلاج والفحص بشكل مستمر، على أن يكون مستوى السكر الصائم في حدود 120 إلى 130 مج، وإذا كنت على الجرعات القصوى من جلوكوفاج، وأحد الأدوية المنشطة للبنكرياس مثل: أماريل، أو دياميكرون، فيجب التفكير في أخذ جرعة واحدة ليلا من الإنسولين lantus 15.

كذلك يجب أن يتم علاج الضغط بالأدوية التي تحتوي على دوائين في قرص واحد مثل: zestoretic 20، أو Bipreterax أو codiovan؛ للوصول بالضغط إلى 130/ 80، ولا مانع من إضافة دواء ثالث، ويعلم ذلك جيدا أطباء الباطنة العامة، ولذلك يجب أن تكون المتابعة جيدة، خصوصا وأنك تأخذين دواء للقلب.

ولذلك من المهم إجراء فحص دوري شامل، يشمل فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG والسكر FBS، والسكر التراكمي HBA1C% والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urine analysis، وتحليل البراز stool analysis، ومتابعة قياس الضغط، وتسجيل القراءات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة وبركاته.

عمري 19 سنة، وأنا مصاب بالسكري، وعندما أقوم بأبسط الأعمال، أشعر بالتعب الشديد، وقلبي يخفق بشدة، فما سبب ذلك؟ هل السكري هو السبب؟ وهل توجد أدوية تعطي القوة والنشاط للجسم وتقلل من الشعور بالتعب والإجهاد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن للسكري وبخاصة إذا كان لفترة طويلة أو لم يكن السكر منتظماً بسبب عدم الانتظام بالعلاج، أو بسبب عدم تناول التغذية المناسبة أن يسبب الإحساس بالإرهاق والجهد، وخاصة مع كثرة التبول ونقص السوائل بالجسم.

كما قد يعاني البعض من مشاكل مصاحبة للسكر مثل مشاكل الغدة الدرقية، أو مشاكل التحسس للقمح أو نقص الأملاح أو نقص الفيتامينات، وهي بدورها تلعب دورا في مثل هذه الأعراض، لذا عليك بمراجعة طبيبك وعمل الفحوصات اللازمة المتعلقة بالغدة والتحسس ونسبة الفيتامينات والأملاح بالدم والعمل على تنظيم السكر بالتغذية والعلاج، وقد يصف لك الطبيب علاجات مكملة مثل الفيتامينات مع تنظيم العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

يا دكاترتنا العظماء بكم يسمو ويكتمل المجتمع الإسلامي والعربي، أما بعد.

كنتُ قد سألت في استشارة سابقة عن علاج لحالة شلل المعدة لمن يعانون من مرض السكري، فأعطيتموني نصائح ومن بينها ضبط مستوى السكر في الدم، ولكن قد صعبَ هذا الأمر؛ فالمريضة في الثلاثينات من عمرها لم يعد بمقدورها الأكل سوى وجبة واحدة، وهي وجبة الإفطار، وبشرط أن تكون معدتها فارغة تماماً، وتظل هذه الوجبة تُهضم في معدتها إلى الليل، مع معاناة شديدة، فإن أكلت شيئا في الغداء ولو خفيفا استعسر هضمهُ؛ مما يضطرها إلى الاستفراغٍ وإخراجِ ما في جوفها، وبسبب هذا يحصل لها هبوط في السكر، وتدخل في غيبوبة في بعض الأحيان.

علماً بأن المريضة قد ذهبت إلى طبيب وأعطاها علاجا لتحريك المعدة، وأيضاً أعطاها مضادا حيويا، فتحسنت حالتها قليلا، ثم بعدها أصبح العلاج لا يعطي مفعوله، وهي الآن في حالة سيئة، ولم يعد في وسعها ووسعنا تحمل تكاليف المستشفيات، فإن أعطيتمونا أدوية لضبط السكر أو أعشاب طبية مع أدوية تساعد على الهضم، وعلاج الالتهابات الناتجة عن هذهِ العلة فيضاف إلى ميزان حسناتكم بإذن الله.

وشكراً، جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن من أهم النصائح الموجهة للمريض المصاب بشلل المعدة للتخفيف من الآثار الجانبية لنتائج المرض:
أن تتعدد الوجبات الغذائية، ولكن بشكل وجبات صغيرة, حتى تتمكن المعدة من هضم الوجبة بصورة جيدة, وتجنب الأطعمة المحتوية على الألياف؛ لأن الألياف تتحول في المعدة لكتلة قاسية؛ مما يسبب صعوبة هضمها, وبالتالي زيادة في الأعراض, وتجنب الأطعمة صعبة الهضم كالدهون, والاعتماد بصورة أكبر على الأطعمة المطحونة والسوائل؛ لأن ذلك يؤدي إلى التخفيف من الجهد الذي تبذله المعدة لهضم الطعام, كما يمكن الاعتماد على الأدوية المحتوية على المكملات الغذائية، وذلك للتعويض عن النقص الحاصل بسبب شلل المعدة.

كما يمكن استعمال الأدوية المضادة للإقياء مثل: ( motilium, أو primperan ) قبل الطعام بنصف ساعة, للمساعدة على تفريغ المعدة بشكل أسرع بعد الطعام.

وبالنسبة لصرف الأدوية أو العلاجات الطبيعية لمريضتك, فينصح دائما أن يتم هذا الأمر بإشراف الطبيب المعالج فقط؛ لأنه هو الوحيد الذي يعلم الحالة الصحية للمريضة بصورة تفصيلية, وبالتالي يعرف نوعية الأدوية المناسبة لحالتها, مع ضرورة المتابعة الطبية المستمرة، وذلك لتعديل العلاج حسب الحالة الطبية للمريضة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.