OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالي وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 18 عاما، قبل 3 أسابيع تقريبا بدأ سائل أبيض بالنزول من مهبلي كثير البياض، وليس بالصلب ولا شديد السيولة، قلقت كثيرا، ثم قرأت بعدها في أحد مواقع الانترنت أنه علي تنظيف البظر بالماء الدافئ مع قليل من الملح للتعقيم، وتوقف الآن -والحمد لله-.

أيضا تخرج من بظري رائحة كريهة، والآن يوجد لدي تضخم في البظر بصوره غير طبيعية، وأيضا أعاني من حكة مصحوبة ببعض الحبوب في الجهاز التناسلي غريبة الشكل، وتشبه الفطريات على سطح الجلد، وأنا قلقة جدا بهذا الشأن، وأستحي من الذهاب إلى طبيب.

سؤالي: هل الذي أعاني منه يعتبر مرضا؟ وما هي أسبابه، وهل سوف يؤثر علي مستقبلا؟

ولكم جزيل الشكر والاحترام والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتتغير الإفرازات التي تنزل في الدورة الشهرية عند النساء، فتكون شفافة رائقة ومطاطية في النصف الأول من الدورة وحول فترة التبويض، ثم بعد حدوث التبويض تصبح بلون أبيض ولزج، وفي كلا الحالتين لا يكون لها رائحة سيئة ولا تسبب الحكة.

لذلك إن كنت تلاحظين نزول الإفرازات البيضاء بعد يوم التبويض- وهو تقريبا يوم 14 من الدورة التي طولها 28 يوما- وتستمر لما قبل نزول الدورة الشهرية، فهي طبيعية وتحدث بسبب زيادة كمية الهرمون الذي يخرج مع التبويض، وهو هرمون البروجسترون، ولا تحتاج إلى علاج.

وجود الرائحة السيئة في الفرج مع الحكة والحبوب، قد يدل على وجود التهاب موضعي في جلد الفرج، فالرطوبة في المنطقة ووجود الإفرازات المهبلية يشجع على تكاثر الجراثيم والفطريات في الفرج، خاصة عند عدم إزالة شعر العانة.

يمكنك تجربة استخدام كريم يسمى كيناكومب (KENACOMB) تدهنين منه ثلاث مرات يوميا، وستزول الحكة والحبوب -إن شاء الله- وعليك بتنظيف منطقة الفرج بالماء الدافئ والصابون الطبي اللطيف، مع حفظ المنطقة جافة دائما، وتغيير الملابس الداخلية باستمرار، والتي يجب أن تكون مصنوعة من القطن 100% والأفضل بلون أبيض.

إن استمرت الشكوى وخاصة وجود الحبوب، فيجب عمل الكشف الطبي على الفرج، للتأكد من عدم وجود حالة جلدية أخرى.

أما بالنسبة لحجم البظر، فهو عادة لا يتجاوز حجم حبة الحمص الصغيرة في قسمه الظاهر، فإن كنت تلاحظين بأنه كبير ومتضخم فيجب عمل الكشف النسائي، وتحديد هل هو في الحدود الطبيعية، أم هو فعلا متضخم ويحتاج إلى تحاليل هرمونية؟

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أنا متزوجة من أربعة أشهر, ولم يحدث حمل إلى الآن, وأعاني من إلحاح البول -أي عندما أشعر بالرغبة في التبول أجد فجأة إلحاحا شديدا, وأجري إلى دورة المياه -أعزكم الله-- ولابد من نزول بعض البول, مع العلم أنني عملت تحليل بول, وظهرت نسبة الصديد 4-5 والأملاح (urat++), مع العلم أنني كلما عالجت الالتهابات المهبلية عادت ثانية, وعملت تحليل سكر وأنا صائمة بالصيدلية, وكانت النتيجة أقل من العادي, واستخدمت لبوس (امريزول), وتشطيف (مالفا), وكبسولتان اسمهما (سيبازول), وزوجي أخذ واحدة أيضا من (سيبازول), واستخدمت (سبيريكس) كل 12 ساعة مدة أسبوع, مع العلم أنني كنت أشعر بالحرقان الشديد بعد الجماع, ولكنه الآن ذهب, وأشعر به عند بذل مجهود, وإذا نزلت لشراء شيء مثلا أعود لأجد إفرازات عبارة عن ماء قليل جدا, أصفر, ولا أرى في أيام التبويض الإفرازات الزلالية التي أسمع عنها, وأجد ألما في المثانة أحيانا من جانبي المثانة, ولا أجد حكة, هل من الممكن أن تكتب لي اسم مضاد حيوي؟ لأني تعبت من الأطباء, وهل هناك تحاليل أعملها تحدد الحالة التي أنا بها؟

وهل إلحاح البول له علاقة بالالتهابات المتكررة؟ وأشعر بنغزات هذا الشهر عند المبايض منذ أيام التبويض حتى قبل الدورة بأسبوع, هل لها علاقة بالالتهابات أم أن هذا حمل؟.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الأعراض التي تحدث عندك قد تكون بسبب تكرر حدوث التهاب في البول, ففي بعض الأحيان وحتى لو شفي الالتهاب فقد تبقى بعض الآثار وتحتاج إلى بعض الوقت حتى تزول.

وللتأكد من شفاء الالتهاب يجب دوما عمل زراعة لعينة من البول, فإن كانت سلبية فهذا يعني شفاء الالتهاب, ويمكن حينها استخدام كريم على فتحة البول الخارجية يسمى كريم كيناكومب (KENACOMB) لإزالة آثار التخريش, ويتم استخدامه ثلاث مرات يوميا مدة أسبوع.

إن بقيت الأعراض التي تدل على الالتهاب, ولم تتحسن فيمكن تناول دورة علاج من مضاد حيوي, مثل: (AUGMENTIN) عيار -1- غرام مرتين يوميا مدة أسبوع؛ لعلاج أي التهاب كامن, وغير ظاهر بالتحليل.

وبالنسبة للإفرازات الزلالية فحدوثها يوحي بحدوث الإباضة, لكن وبنفس الوقت فإن غيابها لا يعني عدم حدوثها؛ لأن الإفرازات قد تكون موجودة في عنق الرحم, أوفي المهبل, ولكنها لم تخرج للخارج, فلم تلحظها السيدة.

وإن حدوث تمدد في جدار جراب البويضة, ومن ثم تمزقه وحدوث الإباضة, هو السبب في الشعور بالنغزات في أسفل البطن, أو على أحد الجانبين, وهو يعتبر علامة ظنية للتبويض, وليست مؤكدة.

من المبكر البدء بعمل الاستقصاءات عندك, ويفضل الانتظار لما بعد مرور سنة كاملة على الزواج, وذلك لإعطاء أكبر فرصة ليحدث الحمل بشكل طبيعي -إن شاء الله, ولكن إن كنت لا تودين الانتظار أكثر, فإن أول ما يجب عمله في مثل هذه الحال هو تحليل السائل المنوي للزوج؛ للتأكد من أنه مخصب, وتحليل هرمون البروجسترون في اليوم 21 من الدورة؛ للتأكد من حدوث التبويض, وبناء على النتائج تكون الخطوة التالية -إن شاء الله-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك.
السؤال:
أعاني من إفرازات مهبلية مصحوبة بدم منذ 3 أيام ( مادة سائلة لونها أصفر لها رائحة خفيفة، وكميتها كثيرة ) علما بأن دورتي انتهت منذ 12 يوما، ولا أعلم ما السبب؟ وهل عليّ زيارة الطبيبة؟ وما هو تخصصها؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dirge حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالتوقيت الذي تذكرينه لنزول الإفرازات هو قريب على موعد التبويض؛ ولذلك فقد يكون بسبب التبويض؛ حيث أن البويضة عندما تصل إلى الحجم الناضج ،وينبثق جدارها وتخرج ينخفض قليلا مستوى الهرمون الذي كانت تقوم بإفرازه, وقد يؤدي هذا الانخفاض البسيط إلى نزول بعض الإفرازات المدماة, أي أن السبب سيكون في هذه الحالة هو اضطراب هرموني عابر وبسيط.

فإن لم يستمر هذا الإفراز لأكثر من بضعة أيام قليلة, وعادت الدورة لتنزل وبشكل طبيعي في موعدها, فيمكن اعتباره بسبب التبويض، ولا داع حينها للقلق.

إن كان الإفراز المدمى يتكرر باستمرار أو يستمر لأيام طويلة أكثر من ثلاثة أيام من كل دورة شهرية, فهنا يجب مراجعة الطبيبة، ويجب أن تكون أخصائية نسائية وتوليد لعمل تصوير تلفزيوني للرحم والتأكد من سلامتها.

ما أنصحك به حاليا وحتى تكون الصورة أوضح، وأدق هو أن تقومي بتسجيل تاريخ نزول الدورة، وتاريخ الطهر، وكذلك تاريخ نزول هذه الإفرازات الدموية لمعرفة توقيت نزولها ضبطا بالنسبة إلى الدورة الشهرية.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم,,,

أنا عمري 20، متزوجة منذ شهر وأسبوعين، جاءتني الدورة بعد زواجي بأسبوع, وبعد ما اغتسلت بثلاثة أيام نزل مني دم مع إفرازات, وبعدها بأسبوعين نزلت نقط من الدم في آخر البول، وبعد اغتسالي من الدورة الثانية حدث جماع, ونزل دم خفيف, وفي اليوم الثانية لم يحدث جماع, وفي اليوم الثالث حدث جماع، ونزل دم خفيف، وفي اليوم الرابع لم يحدث جماع، وفي اليوم الخامس حدث جماع، وبعد الجماع بساعة نزل دم يشبه دم الدورة, وفي اليوم السادس لم يحدث جماع, وفي اليوم السابع حدث جماع, ونزل دم مع إفرازات، مع العلم أن دورتي منتظمة.

وجزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ besho حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بداية نبارك لك زواجك, ونسأل الله عز وجل أن يكتب لك فيه كل الخير.

وبالنسبة لما يحدث عندك فإن أول ما يجب عمله في مثل هذه الحالة هو تحليل الحمل, ويجب أن يكون في الدم، وذلك لنفي أن يكون قد حدث عندك حمل غير متوقع.

فإن كان هناك حمل فيجب معرفة مكانه, وقابليته للحياة عن طريق التصوير التلفزيوني.

وإن كان التحليل سلبيا فهنا يجب عمل فحص نسائي عادي, وفحص بالمنظار في العيادة؛ للكشف على جدران المهبل وعنق الرحم؛ لملاحظة إن كان هنالك التهاب، أو قرحة، أو تمزق، أو غير ذلك -لا قدر الله- كما يجب أخذ مسحة من عنق الرحم للزراعة، ولدراسة الخلايا، وبنفس الوقت يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين؛ للتأكد من عدم وجود أكياس، أو ألياف.

إن وجد سبب فيجب علاجه، وإن كان كل شيء طبيعيا، فهنا نعتبر بأن هذا الدم قد يكون بسبب اضطراب هرموني بسيط وعابر، ويجب مراقبة الأمر في الفترة القادمة, فإن تكرر نزول الدم خارج أوقات الدورة فيمكن عمل تحاليل هرمونية إضافية.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة وعمري 22 سنة، عندي ولد عمره 3 سنوات، كنت أستخدم حبوب منع الحمل ياسمين لمدة ثلاث سنوات، وتركتها من ستة شهور، وذهبت للمستشفى لإجراء الفحوصات والكشف، مع العلم أني أعاني من إفرازات خفيفة أثناء حملي الأول منذ الشهر الرابع من الحمل، ويوجد آلام في الظهر ومغص، وكشفت عليَّ الدكتورة وتفاجأت بوجود قرحة في عنق الرحم، وإفرازات بيضاء وصفراء.

سألتني متى آخر مرة كشفت فيها؟ فقلت: يوم الولادة، وأنا ذهبت إليها، أعاني منذ سنة من نزول قطرات من الدم في غير موعد الدورة، في منتصف الشهر بحدود أربع مرات في الشهر، وأجريت اختبار فحص عنق الرحم -أي القرحة- ولم تظهر النتيجة إلى الآن، ووصفت لي من الصيدلية تحاميل مهبلية اسمها alkagin مرتين لمدة أربعة أيام، ودش مهبلي vaginal douche

هل يجب الغسل عند نزول الدم؟ وأنا أعلم أنه من قرحة عنق الرحم.

وهل الأدوية جيدة لحالتي، أم أن الغسول المهبلي يزيد الحالة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذا الدم ليس دم حيض، ويجب اعتباره استحاضة، وبالتالي لا يوجب الغسل، والله -عز وجل- أعلم.

بالنسبة للدش أو الغسولات المهبلية فطبيا لا ينصح بها، ولا توصف إلا في حالات نادرة جدا وخاصة، فهي قد تضر أكثر مما تفيد، حيث إنها قد تؤدي إلى تخريش وجفاف في جدران المهبل، كما تقود إلى حدوث حساسية أحيانا، والأهم أنها تغير في بيئة المهبل الحامضية، مما يؤدي إلى حدوث التهابات من نوع آخر، غالبا ما يكون مزمنا وعنيدا على العلاج.

علاج الالتهابات النسائية يجب أن يكون عن طريق الأدوية المرخصة فقط، سواء كانت على شكل تحاميل أو كريمات، أو حبوب.

إن تناول حبوب منع الحمل قد يسبب حدوث احمرار في عنق الرحم، يظهر بالفحص بشكل القرحة، وهو ليس بقرحة، وبما أنك قد تناولت حبوب منع الحمل لفترة فقد يكون ما شاهدته الطبيبة هو هذا الاحمرار، لذلك إن كانت نتيجة المسحة من عنق الرحم سليمة -إن شاء الله- ولم يكن لديك أي أعراض التهابية، فلا داعي لعمل أي شيء إضافي لهذه القرحة، فقد تزول من تلقاء نفسها مع الوقت.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أنا شاب عمري 22 سنة، متزوج منذ أربعه أيام، علما أننا قد تزوجنا عن حب، وفي أول ليلة ( ليلة الدخلة ) كانت زوجتي خائفة أن ألمسها، ولكني قربت منها وعند الاقتراب منها وملامسه عضوي التناسلي لعضوها التناسلي من الخارج أفرز المهبل إفرازات كثيرة جدا، وهذه الإفرازات لمست عضوي التناسلي، فقلقت زوجتي ورفضت أن ألمسها خوفا من أن يكون لديها مرض قد يؤذيني.

وبعد ثلاثة أيام -علما أنه لم يتم الإيلاج- بعدها شعرت بألم أسفل البطن، وحرقان عند التبول، ونفس هذه الأعراض لديها.

فذهبنا إلى طبيبه مختصة، فسألتها بعض الأسئلة.
هل أنتما قد تزوجتما عن حب، فقالت: لها نعم.
هل أنتما تشتاقان لبعض كثيرا، فقالت لها: نعم.
فقالت لها لا تقلقي هذه الإفرازات طبيعية كونك مشتاقة له جدا، وهو أيضا مشتاق لك.

أما الأعراض التي يعانيها فهو لملامسة الإفرازات لعضوه الذكري، وهذه الإفرازات جسم غريب عليه، ونصحتها أن تغسل هذه المنطقة بمطهر الديتول، فهل هذا التشخيص صحيح أم نذهب إلى طبيب آخر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فللأسف أقول بأن التشخيص غير صحيح, ولا يجوز استخدام الديتول على المناطق الحساسة, ويجب دوما الاكتفاء بتنظيف المنطقة التناسلية بالماء الدافئ والصابون الطبي اللطيف لكلا الجنسين, وأما المطهرات ومثلها الديتول فلا داعي لها لأنها قد تسبب التخريش والحساسية والجفاف.

إن الحرقان في البول مع وجود الألم في البطن قد يكون مؤشرا على وجود التهاب في البول, وتحديدا في المثانة, والالتهاب البولي عند الزوجين هو أمر يكثر حدوثه في الأشهر الأولى للزواج، ويسمى أحيانا ( بالتهاب شهر العسل) وذلك لكثرة حدوثه في هذه الفترة.

أما بالنسبة للإفرازات التي ظهرت عند زوجتك فقد تكون زوجتك في فترة الإخصاب أي فترة التبويض, ففي هذه الفترة تكثر الإفرازات المهبلية عند السيدة، وذلك لتساعد في حدوث الحمل, كما قد تكون ترافقت مع إفرازات في الغدد التي حول الفرج، والتي تفرز عند حدوث الإثارة, فإن كانت هذه الإفرازات ليس لها رائحة سيئة ولا تسبب الحكة، وكانت بيضاء أو شفافة فهنا حتى لو كانت غزيرة فهي تعتبر طبيعية، وليست إفرازات التهابية، ولن تسبب أي مشكلة.

إن استمرت الحرقة في البول، أو الألم فيجب عمل تحليل للبول روتيني وزراعة لكل منكما, لكشف أي التهاب، وعلاجه بالمضادات الحيوية المناسبة.

وإن كانت زوجتك تخشى الألم من العلاقة الزوجية فيجب أن تتعاون معها وتعمل على قضاء فترة كافية في التحضير والمداعبات قبل الوصول إلى مرحلة الإيلاج, كما يجب العمل على التدرج في عملية الإيلاج بحيث تتم زيادته تدرجيا في كل مناسبة حتى يحدث تمدد تدريجي لجدران المهبل, فبعدها يمكن حدوث الجماع بإيلاج كامل وبشكل عادي وبدون ألم، أو تشنج إن شاء الله.

وإن أحتاج الأمر يمكن لزوجتك أن تتناول بعض المسكنات البسيطة مثل البنادول مثلا, قبل العلاقة الزوجية بساعة, كما يمكن استخدام جل طبي يسمى K-Y GELLتجده في الصيدليات يمكن وضعه على فتحة الفرج وعلى العضو الذكري قبل الإيلاج لتسهيل العملية.

نسأل الله عز وجل أن يوفقكما إلى ما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أنا غير متزوجة, أبلغ من العمر ثلاثين سنة, لدي مشكلة وهي: أني قبل العادة الشهرية, تنزل علي إفرازات ذات لون بني, على شكل قطع, أو خيوط, وسائل, وتكون متقطعة, وأنا لا أعلم هل هي دورة شهرية أم لا؟

هذه المشكلة كانت من سنتين وما زالت, حيث كانت تأتيني الإفرازات قبل الدورة بثلاثة أيام, ثم أرى الدورة, أما الآن من ستة أشهر تقريبا تأتي الإفرازات قبل الدورة بخمسة أيام؛ حيث تكون إفرازات بنية في اليومين الأولين, ثم ينزل دم أحمر قليل ويقف, وتستمر الإفرازات في اليوم الثالث, وفي اليوم الرابع والخامس إفرازات بنية, ثم في اليوم السادس تأتي الدورة بإفراز بني اللون, يعقبه اللون الأحمر, علما أنني أطهر من عادتي الشهرية دون الإفرازات في اليوم السادس أو السابع, ومع الإفرازات تكون اثنا عشر يوما أو أحد عشر يوما, وهذه المشكلة سببت لي الكثير من القلق حيث إنني لا أعلم هل أترك الصلاة والصوم؟

سؤالي: هل هذه الإفرازات من الدورة الشهرية بحيث أترك معها الصلاة والصوم, أم أنها إفرازات عادية -أعزكم الله وأكرمكم-؟

علما أنني لا أستخدم أدويه حاليا, ولم أستخدم حبوب تأخر الدورة طيلة حياتي.

آسفة جدا فقد كتبت الحالة بالتفصيل؛ لأن هذا الأمر مهم, ويتعلق بالدين, وأنا لا أستطيع الذهاب إلى المستشفى للكشف؛ لأنه أمر محرج جدا وكنت أبحث عن الجواب كثيرا, ووفقني الله لهذا الموقع.

جزاكم الله خيرا, وفتح الله عليكم, ونفع بكم, وجعلكم من ورثة جنة النعيم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حروف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأتفهم حرجك وحياءك -يا عزيزتي- وهو حياء محمود بالطبع, ولكنه يجب ألا يكون عائقا بينك وبين طلب المشورة الطبية, ويسعدنا تواصلك معنا, ونسأل الله عز وجل أن يعيننا على تقديم الفائدة, وأشكر لك إطالتك فهي قد جعلت الحالة أوضح بالنسبة لي.

إن الحالة عندك تحدث كثيرا عند الفتيات والنساء في كل الأعمار, وهي حالة تحدث بسبب اضطراب في هرمونات الجزء الثاني من الدورة, والذي يبدأ بعد التبويض.

فما يحدث في هذه الحالة هو أن الأنسجة التي تبقى مكان خروج البويضة تشكل ما يشبه الغدة المؤقتة وهي ما نسميه الجسم الأصفر, تكون ضعيفة جدا فلا تقوم بإفراز ما يكفي من هرمون يسمى البروجسترون, والذي هو هام جدا للدورة, لأنه يعمل على دعم وثبات البطانة الرحمية التي تكون قد تسمكت في الجزء الأول من الدورة, وعندما لا يتوافر هذا الهرمون بكمية كافية, فإن هذه البطانة المتسمكة ستبدأ بالانسلاخ قبل الأوان, أي يبدأ نزول الدم قبل قدوم موعد الدورة.

يمكنك اعتبار الأيام التي تسبق الدورة والتي يكون فيها تمشيحات, بأنها استحاضة, وليست حيضا, وعليك التصرف بناء على ذلك.

والحالة بسيطة وسليمة إن شاء الله, ولا داعي للخوف, أو القلق, وأهميتها في أنها قد تؤخر الحمل, أو تمنعه عند السيدة المتزوجة الراغبة في الإنجاب.

وبالطبع هي حالة مزعجة للفتاة غير المتزوجة مثلك؛ ولذلك فيجب علاجها, وعلاجها يكون بتناول حبوب تسمى "الدوفاستون" بجرعة حبتين يوميا من يوم 15 الدورة إلى يوم 25 منها, وبعد ذلك إيقاف الحبوب, وستنزل دورة طبيعية في خلال 2-5 أيام -إن شاء الله- ثم كرري دورة العلاج هذه بنفس الطريقة لمدة ثلاثة أشهر, وبعدها أوقفيها كليا, وراقبي الدورة بعد ذلك, ففي غالب الأحوال ستعود منتظمة -إن شاء الله-.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
متزوجة منذ 8 أشهر، ولم يحصل حمل، يوجد لدي نتوء زائد على عنق الرحم في الجهة اليمنى فقط، ولا أشعر بأي ألم من وجوده، وهو موجود قبل الزواج بسنوات طويلة، ولم يحصل حمل، فهل وجوده يمنع الحمل، وكيف يمكن إزالته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على كلماتك الجميلة التي وردت في استشارتك المكررة، فهي تعكس رقتك ولباقتك، وأدعو الله -عز وجل- أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى.

بالنسبة للحالة التي عندك، فكنت أود لو أوضحت لي ما هي طبيعة هذا النتوء، فأنت تقولين بأنه موجود عندك من سنوات -أي قبل الزواج- فكيف تم تشخيصه لك، وأنت غير متزوجة، أم تم تشخيصه بعد الزواج، وهل تم عن طريق الفحص النسائي بالمنظار أم بالتصوير؟

على العموم: فما تصفينه بالنتوء له احتمالات متعددة من الناحية الطبية، فهو قد يكون عبارة عن لحمية بسيطة، أو بوليب POLYPE أو قد يكون عبارة عن ورم ليفي سليم يتوضع على جانب عنق الرحم، كما قد يكون عبارة عن تشوه خلقي في عنق الرحم، وهنالك احتمالات أخرى نادرة لا مجال لذكرها هنا.

التعامل مع أي كتلة أو نتوء في عنق الرحم يجب أن يتم أولا عن طريق أخذ مسحة خلايا منه للتأكد من سلامة الخلايا التي تغلفه، وهي مسحة تسمى PAP SMEAR وهي إجراء روتيني يجب عمله دوما حتى لو كنا متأكدين من سلامة النتوء.

إن كان هذا النتوء عبارة عن بوليب أو لحمية ولها عنق، أي بشكل متدلي، فيمكن وبسهولة إزالته بالملقط الخاص في العيادة حتى بدون تخدير، ولن يترك آثارا، ولن يسبب ألما -بإذن الله-.

أما إن كان عبارة عن ورم ليفي أو كتلة ليس لها عنق فيجب هنا إزالتها تحت التخدير إما الموضعي أو العام.

وإن كان نتوءا أو تشوها خلقيا فيجب هنا عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب، أو عمل تنظير للحوض للتأكد من عدم وجود تشوهات أخرى مرافقة -لا قدر الله-.

إن البوليب أو اللحمية البسيطة لا تؤثر على حدوث الحمل -بإذن الله- ولا تؤخره، لكن الألياف أو الكتل الخلقية مثلا قد تؤثر.

أود منك تفصيلا أكثر عن الحالة أن أمكنك ذلك لأقدم لك أفضل مساعدة -بإذن الله-.

أدعو الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
عندي مشكلة، فأنا حامل في الشهر السادس، صار فيه فتح بالرحم 2 سم، هل أعمل ربطا للرحم، وكيف سيكون وضعي، ووضع الجنين؟ وهل أتناول حبوب يوتوبار أم فيها ضرر.

أتمنى إفادتي جزيتم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميشو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يجوز عمل ربط لعنق الرحم في هذه المرحلة من الحمل، فالوقت أصبح متأخرا، والربط يجب أن يتم بوقت أبكر، وقبل حدوث توسع في الرحم، لكن الآن وبعد حدوث التوسع ووصول الحمل إلى الشهر السادس فالربط يكون صعبا من الناحية العملية، كما أنه لن يفيد بل يعرض الحمل إلى مخاطر كبيرة، وضرره سيكون أكثر بكثير من نفعه.

ما يمكن عمله الآن هو تناول المثبتات (مثل الدوفاستون)، وتناول الأدوية التي قد تخفف التقلصات الرحمية -بإذن الله- ( مثل اليوتوبار)، مع الإكثار بشدة من السوائل، وخاصة الماء والتزام الراحة بالاستلقاء على الجانب الأيسر قدر المكان، ويجب تفادي الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، وعند النوم يجب أن تكوني على أحد الجانبين والأفضل هو الجانب الأيسر للحامل، وبالطبع يجب عدم حدوث الجماع.

كما أنصح بأن يتم أخذ عينة للزراعة من المهبل، وعنق الرحم لفحصها، والتأكد من عدم وجود أي التهاب كامن يزيد في توسع الرحم، وأن وجد فيجب علاجه بسرعة، وبشكل فعال، يجب أيضا عمل فحص للغدة الدرقية للتأكد من عدم وجود خلل في عملها.

وعندما يبلغ الحمل مرحلة قابلة للحياة خارج الرحم (وهي تقريبا 24 أسبوعا) يجب البدء بعمل تخطيط للجنين يسمى -CTG -ومن خلاله يمكن مراقبة نشاط الجنين ونشاط عضلة الرحم.

وعند ظهور أي بوادر لولادة مبكرة، بعد أن يصبح الجنين قابلا للحياة خارج الرحم، فيجب إعطاؤك إبرة الكورتيزون لتسريع نضج رئتي الجنين -بإذن الله-.

كل ما سبق هو أخذ بالأسباب، ففي بعض الحالات قد تتم السيطرة على الولادة المبكرة ومنعها، ولكن في حالات أخرى قد تفشل كل الإجراءات السابقة.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم حملك وولادتك على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سبق وأن أرسلت استشارة بنفس هذا العنوان، ولكن لم تنزل في الموقع، وطلبتم مني تفاصيل أكثر.

أنا أعاني من إفرازات مهبلية قليلة، لونها أبيض، وأحياناً تكون كثيرة وغليظة، وللعلم فأنا لست مُتزوجة.

أريد منكم علاجاً واضحاً لأنني لا أستطيع الذهاب إلى الطبيبة.

جزيتم الجنة وبانتظار الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن وجود إفرازات بلون أبيض أو شفاف بدون رائحة كريهة وبدون أعراض مرافقة مثل الحكة أو الحرقة يعتبر أمراً طبيعياً عند كل النساء, وكمية هذه الإفرازات الطبيعية تختلف من أنثى إلى أنثى حسب طبيعة جسمها.

لكن إن كانت الإفرازات التي تلاحظينها هي بشكل قطع بيضاء تشبه قطع الجبن ويرافقها حرقة أو حكة ورائحة كريهة، فهنا تكون غالبا بسبب وجود فطريات, ويمكنك في هذه الحال تناول حبة واحدة فقط بالفم من مضاد للفطريات يسمى (دفلوكان) عيار 150 ملغ, وبنفس الوقت استخدام كريم على منطقة الفرج يسمى كيناكومب دهن ثلاث مرات يوميا مدة أسبوع.

أما إن كانت الإفرازات رمادية أو بنية ولها رائحة سيئة وتنزل بغزارة، فيمكنك هنا تناول حبوب اسمها كلينداميسين عيار 300 ملغ مرتين يومياً حبة صباحا وحبة مساء مدة أسبوع، مع استخدام نفس الكريم السابق (كيناكومب) ثلاث مرات يوميا وأيضا لمدة أسبوع.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من خروج إفرازات بيضاء شفافة تظهر بعد الجماع، وعندما تجف تكون مثل البودرة، ولكنها لا تسبب لي الحكة، ولا تضايقني إلا أحيانا وليس كل الوقت.

أيضاً: أشعر بحرقة أثناء الجماع، وأحيانا أرى نزول نقاط بيضاء في نهاية البول، فهل هذه التهابات؟ وهل هذه الإفرازات تمنع الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

من الوصف الذي تذكرينه لهذه الإفرازات حيث تقولين بأنها تنزل بعد الجماع وهي شفافة, ثم تبدأ تجف فيما بعد, يتضح أنها ليست إفرازات التهابية, بل هي جزء من السائل المنوي الذي تكون النطاف تسبح فيه, أي أنها الجزء الغير مخصب من السائل المنوي الذي يكون حاملا للنطاف.

وفي هذه الحالة يجب فقط تنظيف الفرج جيدا بالماء الدافئ والصابون بشكل جيد بعد الجماع وعند ملاحظة خروج هذه الإفرازات, ولا داعي لتناول أية أدوية أو استخدام أية كريمات.

ومن الطبيعي وجود إفرازات نسائية عند كل النساء, وهي تكون بلون أبيض أو شفاف، ولا تسبب حكة ولا حرقة ولا يرافقها رائحة كريهة, فإن كنت تلاحظين إفرازات بهذه المواصفات, فهي طبيعية ولا تمنع الحمل, بل هي ضرورية وهامة لحدوث الحمل, وهي التي تحمي الحمل بإذن الله بعد حدوثه من صعود الالتهاب إليه.

أما الإفرازات التي تكون بلون رمادي أو بني وذات رائحة كريهة ويرافقها حكة أو حرقة فهي إفرازات التهابية قد تمنع الحمل ويجب علاجها.

نعم يا عزيزتي من الطبيعي أحيانا أن تخرج بعض الإفرازات المهبلية بعد الانتهاء من البول, لأن تقلص عضلات الحوض والعجان خلال عملية التبول تؤدي إلى الشد على الرحم وإلى عصر جوف المهبل أيضا, مما يخرج بعضا من الإفرازات التي تكون متجمعة فيه وترطبه بشكل طبيعي.

لذلك فهذا أمر طبيعي ولا يستدعي القلق أبداً.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري سنة، وأعاني من إفرازات بيضاء سائلة، وأحيانا متكتلة، رائحتها غير كريهة، وأيضا أعاني من حكة شرجية، قرأت عن كريم الدكتارين واشتريته، ولكن أتى معه سرنجات مهبلية لم أستخدمها؛ لأنني غير متزوجة، فقط مسحت المنطقة الخارجية وحول الفتحتين لكنني أحسست بحرقة وحكة لربع ساعة تقريبا ثم اختفت، سألت عن تجارب البنات فنصحنني بمرهم اليكا ام.

أريد ذكر حبوب تؤخذ عن طريق الفم تساعد في حل المشكلة، وأيضا ما إذا كان الدكتارين كريم يناسبني؟

أنا لا أستطيع مصارحة أبي والذهاب لطبيبة، فوالدتي متوفية، وأنا أشعر بالخجل من بعض الأمور أمام والدي.

وأريد أن تكتبوا لي شيئا يساعد على تفتيح وليس تبييض، وإنما إزالة الاسمرار والتصبغات من المنطقة الحساسة خصوصا الأشفار الصغيرة.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأتفهم ظروفك -أيتها الابنة العزيزة- وأدعو الله أن يعينك ويوفقك، وأرجو أن يكون في ردي بعض الفائدة لك.

ويبدو من الوصف عندك بأن لديك التهابات من النوع الفطري، وهذه المشكلة هي شائعة نوعا ما عند الفتيات والنساء عموما؛ وذلك لأن منطقة الفرج هي منطقة رطبة ومعرضة للعدوى باستمرار من فتحة الشرج, فإن وجدت هذه الفطريات في الجهاز الهضمي, فسيسهل انتقالها إلى منطقة الفرج؛ لذلك فيفضل إعطاء علاج على شكل حبوب أيضا.

يمكنك تناول دواء يسمى (دوفلوكان) حبة واحدة بالفم عيار 150 ملغ, فهو سيعالج الفطريات في الجهاز الهضمي والجهاز التناسلي أو أي مكان آخر إن وجدت.

كما يمكنك وبنفس الوقت استخدام كريم يسمى (كيناكومب) دهن ثلاث مرات على منطقة الفرج ومنطقة الشرج.

إن كانت الحكة تتركز فقط على فتحة الشرج خاصة، فيجب عمل فحص للبراز في المختبر فقد يكون هنالك إصابة بالديدان.

وعليك بتنظيف منطقة الفرج جيدا بعد دخول الحمام بالماء الدافئ والصابون، مع الانتباه إلى أن التنظيف يجب أن يتم من الأمام باتجاه الخلف حتى لا تنتقل أي عدوى من الشرج إلى فتحة المهبل، ثم تجفيف المنطقة جيدا والحفاظ عليها دائما بحالة جافة خاصة في الأجواء الحارة.

وأنصحك عدم لبس السراويل الضيقة، بل يجب أن تكون واسعة بعض الشيء، ويجب أن تكون الملابس الداخلية مريحة وغير ضيقة أيضا ومصنوعة من القطن الأبيض 100%.

ويجب عدم استخدام أي مواد كيميائية أو معطرة على منطقة الفرج لأنها قد تسبب التخريش والحساسية، وهذه الأمور تؤهب لحدوث الالتهابات بشتى أنواعها.

وإن المنطقة التناسلية هي بطبيعتها أغمق لونا من باقي جلد الجسم حتى في النساء ذوات البشرة الفاتحة, كما أن الشفران الصغيران يتميزان بأنهما أغمق من باقي المناطق في الفرج؛ لذلك فمن الطبيعي أن تلاحظي هذا الاسوداد فيهما، خاصة إن كانت بشرتك بطبيعتها غامقة، ولا أنصحك مطلقا باستعمال أي مواد لتفتيح الجلد في تلك المنطقة؛ لأن البشرة فيها حساسة جدا، كما أن الفاعلية في تلك المناطق والاستجابة قد لا تكون ملحوظة.

أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.