OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

لدي حساسية أنفية شديدة، فأنا أعاني منذ سنة ونصف من انسداد وتضخم في غضاريف الأنف، وأتنفس من فمي، وقد استعملت العديد من العلاجات مثل: مثل avamys and nasonex ,clarinaseوكلارا، وكانت الاستجابة 0% .

أيضا أعاني من مشاكل بصدري زادت بسبب الحساسية، فأنا أعاني من بلغم في الصدر منذ سنة ونصف تقريبا، منذ أن أصبت بحساسية الأنف، والبلغم كان أبيض اللون وكثيفا في بداية مرضي، ثم أصبح أصفر وقليلا، ثم لم أعد أراه، ولا يوجد سعال ولا أزيز، ولكن البلغم إن لم أخرجه لا يخرج بل يتكدس، فأضطر بأن أجبر نفسي على السعال بقوة، أو أتناول البصل حتى يخرج، وذلك لأن كثرته تسبب ضيقا في التنفس، وبالنسبة لضيق التنفس فأنا أصاب به عندما أكون حزينا أو مستاء من حالي، وقد ذهبت لطبيب فأخبرني بأني أعاني من حساسية صدرية نفسية.

حياتي فعلا صعبة -نسأل الله الفرج القريب-، فأنا أجد صعوبة في أداء واجبي، وأفقد التركيز، ولا أستطيع النوم أو التمتع أو الصلاة على أكمل وجه، فعندما يكون أنفي منسدا، وصدري ممتلأً بالبلغم أضطر للصلاة وأنا جالس على كرسي للسجود، فإذا سجدت في الأرض أشعر بالاختناق بسبب صعوبة تنفسي، كما أن حياتي الدراسية بها تقصير شديد، وهذا يزعجني جدا.

لم أجد دواء حتى الآن يجدي، ولا أدري هل أنا أعاني من حساسية صدرية أم ماذا؟ وهل هناك دواء لمثل حالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أعتقد أنك تعاني من حساسية الصدر، ولكنها حساسية بالأنف تسبب لك العطاس، والرشح، وانسداد الأنف، وتجمع الإفرازات في الأنف لتنزل على البلعوم الأنفي إلى الفم إذا تنخمتها، أو تنزل إلى البطن لو بلعتها، وتكون تلك الإفرازات في البداية بيضاء، ولكنها تتلون إلى الأصفر أو الأخضر بعد ذلك بسبب مضاعفات الحساسية، مؤدية إلى التهاب بالجيوب الأنفية.

لذا يجب البعد التام عن مهيجات الحساسية - وهذا هو العلاج الأساسي-، وأشهرها:
التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والدهانات والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

كذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، ولكن كلاريناز لعلاج البرد والانفلونزا، وليس لعلاج الحساسية، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل، أو نازونكس مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

لعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف: يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل: تافانيك حبة واحدة يوميا، أو سيبروسين، أو سيبروباى 500مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة، للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

أما ضيق التنفس، والذي تصاب به عندما تكون حزينا أو مستاء من حالك: فذلك دليل أنه لا يوجد مرض عضوي أو حساسية في الصدر تسبب لك ضيقا في التنفس، بل هو أمر نفسي بحت، ولذلك يجب أن تكثر من قراءة القرآن والأذكار الواردة، حتى يكشف الله عنك ما بك من هم وضيق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أجريت عملية للأنف بسبب انحراف الحاجز الأنفي, وتضخم في القرينات الأنفية، ولكن أنفي لا زال مغلقا، وأشعر بالاختناق ليلا، وانسداد في الأنف، خاصة عند شم الغبار أو التدخين، فهل يدل ذلك على أن العملية فاشلة؟ وهل يمكن أن تسبب لي اختناقا حتى الموت عند النوم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ilyes الله وبركاته، وبعد:


فمن الواضح أنك كنت تعاني من انسداد شديد بالأنف قبل العملية، ولكن سبب الانسداد كان لأمرين:

الأول: وهو بسبب اعوجاج الحاجز الأنفي، والذى أجريت الجراحة لتقويمه.

والثاني: بسبب حساسية الأنف، والتي تسبب انسداده نتيجة تضخم قرينات الأنف عند تهيجها بمهيجات الحساسية، مثل: الغبار، والدخان، والعطور، وخلافه، وهذه القرينات والتي تم استئصال جزء منها أثناء الجراحة سرعان ما تعود وتكبر في حجمها عند التعرض لتلك المهيجات مرة أخرى؛ ولذا فإنك تعاني من انسداد الأنف حتى الآن بالرغم من العملية التي تم إجراؤها لهذا السبب الأخير.

ولعلاج حساسية الأنف: يجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها: الغبار، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والدهانات والوقود.

وبعض المأكولات، مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي مع النوم، فمنذ ثلاثة أعوام وأنا أعاني من اضطراب النوم، والإستيقاظ في الصباح الباكر جدا، وأشتكي من تبادل الاغلاق بين فتحتي الأنف، وقد أجريت تحليلا للحساسية وتبين أن لدي عث الغبار في الدم بنسبة كبيرة، وفي الفترة الأخيرة صرت أعاني من عدة مشاكل مختلفة وهي: كثرة الشرود، والقلق، والخوف من الأمراض، ولدي رعشة عند الخروج للحمام، أرشدوني فأنا لا أعلم مم أعاني.

أرجوكم ساعدوني، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه حالة شائعة تسمى (Insomnia) أو الأرق، وهو اضطراب النوم، وصعوبة العودة إلى النوم بعد ساعتين نوم أو أقل، والاستيقاظ في الصباح الباكر جدا، ويزيد معدل الإصابة بالأرق مع التقدم في السن، ومن المعروف أن الأرق يسبب مضاعفات جسدية، نفسية، وسلوكية كثيرة، ويصعب الأرق من سير الحياة، ومن أداء الوظائف العامة، ويلجأ المصاب بالأرق للطبيب بشكل متكرر.

ومن الواضح أن حساسية الجيوب الأنفية لديك لها دور مباشر في الشعور بالأرق، حيث تقل كمية الأكسجين أثناء النوم؛ ويؤدي إلى انسداد الأنف، مما يؤدي إلى حالة من الإرهاق والتعب، ولعلاج حساسية الجيوب الأنفية، والتي تؤدي إلى انسداد الأنف، وإلى الصداع، وعدم القدرة على التنفس الجيد، خصوصا أثناء النوم، يمكن الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا، مثل الوضوء تماما، عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ (rhinocort)، وهو بخاخ كورتيزون، يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام.

ومع ضبط معدل ساعات النوم يتجدد النشاط والحيوية، ويزيد معدل التركيز -إن شاء الله-، ومن المهم فحص صورة الدم، وفي حال وجود فقر دم يمكنك تناول حبوب (Fesrose F)، التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد لتقوية الدم، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د)، جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، وتناول كبسولة من فيتامين (د)، جرعة 1000 وحدة دولية، والتي تمثل الاحتياج اليومي من ذلك الفيتامين، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

ويتم تشخيص قلة النوم أو الأرق من خلال التاريخ المرضي، والتحليل النفسي، ولا يحتاج الأمر إلى فحوصات طبية، ويمكن تجربة تناول دواء (Atarax)، والاسم العلمي للدواء هو (Hydroxyzine)، قرص واحد قبل النوم لمدة 10 إلى 15 يوم، حتى يتم ضبط الساعة البيولوجية، مع تنظيم الوقت بين العمل أو الدراسة، والعلاقات الاجتماعية، وتغيير الجو، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على الخدمة العظيمة التي تقدمونها لنا، وأود أن أعرض على حضراتكم حالتي..

أنا ما زلت طالباً، وبعمر 17 سنة، بدأت حالتي بأني كنت دائماً ما أشعر بالصداع في الجبهة، وانسداد دائم في الأنف، ورشح دائم صيفا وشتاء، فذهبت إلى طبيب أعطاني علاجاً، فزال الصداع، وانفتح الأنف، ولم يعد هناك أي رشح كما في السابق، ولكني تركت العلاج، فعاد إلي الصداع مرة أخرى وبشدة.

أستيقظ من النوم، وأشعر بالصداع والخمول والرغبة فالنوم مرة أخرى، بالرغم من أني أنام لوقت كاف من 6 إلى 7 ساعات، ويبدأ الصداع بالزيادة تدريجياً إلى أن يصل إلى صداع شديد في الجبهة، ويضغط بشدة، وأحس بثقل دائم في رأسي، وتحديداً الجبهة فوق العينين، والمسكنات لا تجدي على الإطلاق.

علماً بأن أنفي الآن تنفتح وتغلق مرة أخرى، ذهبت إلى أطباء كثيرين، وأجريت أشعة مقطعية، وقال الطبيب بأن الجيوب الأنفية سليمة، وأعطاني مضاد هيستامين "ديكونجس-ال"، وقال لي: إذا استمر الانسداد سنجري عملية لكي الغضاريف، أو تحديدا لتقليل حجم الرف العلوي.

أنا خائف من نتيجة هذه العملية، هل ستجدي مع حالتي أم لا؟ وما سبب الصداع الذي حيرني طول هذه السنين؟ وهل هو بسبب الانسداد أم ماذا؟

قد تأثرت دراستي كثيراً بسبب هذا الموضوع، وأحس أن تركيزي واستيعابي ضعف كثيراً.

في انتظار ردكم الكريم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mahmoud حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انسداد الأنف والرشح الدائم صيفاً وشتاءً نتيجة وجود حساسية مزمنة بالأنف، والتي ينتج عنها التهاب بالجيوب الأنفية، وخاصة التي فوق الحاجبين، ولذا سبب لك هذا الصداع الذي تعانين منه.

والعلاج يبدأ من البعد عن مهيجات الحساسية:

- من تراب، ودخان، وعطور، وبخور، ومبيدات حشرية، ومنظفات صناعية.
- مع تناول مضادات الهيستامين، مثل: كلارا، أو كلاريتين، حبة كل مساء، للتغلب على الرشح والعطاء إن وجد، وكذلك أخذ بخاخ رينوكورت أو فلوكسيناز مرتين يوميا؛ للتغلب على انسداد الأنف، وفي حالة وجود التهاب بالجيوب الأنفية ومخاط ملونا يملأ الأنف، فيجب تناول مضاد حيوي قوي مثل سيبروباى 500 مج أو 750 مج حبة مرتين يوميا حسب شدة الالتهاب، مع استخدام غسول قلوي للتخلص من الإفرازات المتجمعة بالأنف عن طريق الاستنشاق والاستنثار، وإذا لم تجدي تلك الوسائل والأدوية نفعا، فقد تجدي الجراحة، وتحسن من انسداد الأنف.

والله المًوفق.
السؤال:
السلام عليكم

عندي عدة أعراض، دائماً أجد قطرات دم في أنفي، وهذا بشكل يومي منذ 20 يوماً، ولا أستطيع التنفس جيداً، فأنفي دائماً مسدود، وعندي ضربات قلب سريعة، وآلام في البطن من الجانب الأيمن تحت الأضلاع، وارتفاع درجة الحرارة، وأحياناً انتفاخ في شاربي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hamza حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انسداد في الأنف مع قطرات دم منذ عشرين يوماً! قد يكون بسب التهاب حاد في الأنف، خاصة وأنك لم تذكر قصة تحسس أنفي قديم، فالقصة بدأت منذ عشرين يوماً.

عليك باستخدام الغسول الأنفي السيروم الملحي مع استخدام مضادات التحسس، مثل ( كلاريتين, سيتريزين ) بالإضافة للمقشعات وملينات القشع ( برومهيكسين )، ويفضل استخدام مرهم عيني يحتوي على صاد حيوي مع كورتيزون بحيث يوضع المرهم بكمية قليلة داخل الأنف، ويتم توزيعه بإجراء حركات مساج دائرية لطيفة لجناح الأنف الجانبي، حيث الأغلب أن مصدر الدم هو من مقدمة حاجز الأنف أو جناح الأنف بسبب التهاب موضعي أو دمل، وهو على الأغلب السبب في الانتفاخ في الشفة تحت الشارب، ويلزم العلاج بالمضاد الحيوي، وفي حال عدم التحسن لا بد من مراجعة اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة لفحص باطن الأنف ومعرفة سبب الانسداد.

من المهم جداً عدم الضغط بالأصبع على مكان الانتفاخ في الشفة العلوية، حيث أن هذا الانتفاخ قد يكون بسبب دمل في الأنف، وهذه المنطقة خطيرة جداً، حيث إذا تم ضغط دمل ما، قد يدخل القيح عبر أوردة خاصة تمر جانب الأنف صعوداً نحو الزاوية الداخلية للعين، ويدخل عميقاً باتجاه أوردة كبيرة داخل الدماغ, فإن دخل القيح عبر هذه الأوردة فقد يسبب التهاباً في أوردة الدماغ.

نسأل الله السلامة، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا لا أستطيع التنفس من الأنف، وكنت كشفت عند طبيب، ورأى الأشعة وقال: عندك حساسية شديدة، أدت لتضخم الغضاريف، وأعطاني 3 بخاخات، وبرشاماً، ومع ضعف الجدوى قال: نعمل عملية استئصال جزئي للغضاريف، وبعدها نعالج الحساسية على نظافة، وكذلك تعديل الحاجز الأنفي، لأنه أعطاني أقوى علاج للحساسية بلا جدوى.

هل بالعملية أصير طبيعياً أتنفس مثل الناس أو النجاح بنسبة معينة؟ والأعراض هي انسداد تام للأنف وحساسية شديدة، وصعوبة لمس الأنف من الخارج للحساسية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانسداد التام الذي تعانيه من أنفك خلال التنفس وفقاً لما ذكرته قد يعود لسببين:

- وجود حساسية شديدة بالأنف مما يترتب عليها تضخم غضاريف الأنف، وبالتالي انسداده.
- وجود انعواج بالحاجز الأنفي مما يسبب انسداداً بالأنف بالجهة التي بها الانعواج.

أما بخصوص العملية فقد يتحسن الانسداد الناجم عن انعواج الحاجز الأنفي - إذا كان الانعواج شديداً وتم إجراء عملية لتقويم هذا الانعواج، ولكن يتبقى الانسداد الناجم عن حساسية الأنف الشديدة، وما ترتب عليها من تضخم بغضاريف الأنف والتي إن أجريت عملية الاستئصال الجزئي لتلك الغضاريف فسرعان ما تعود لسابق عهدها، حيث إن سبب تضخمها لا زال موجوداً وهو التعرض لمهيجات الحساسية، خاصة إذا كنت مهندساً مدنياً وميدانياً، تعمل فى أجواء مفعمة بالأتربة والإسمنت.

لذا فأرى ألا تقوم بأي عمليات إلا عملية تقويم الحاجز الأنفي بشرط أن يكون الانعواج شديداً ومسبباً لانسداد دائم على نفس جهة الانعواج، وكذلك صداع بالرأس، لأن كثيراً ما نجد مرضى لديهم انعواج بالحاجز الأنفي، ولكن دون وجود أي أعراض تذكر.

أما بخصوص حساسية الأنف الشديدة فيجب أن نعلم أن البند الرئيسى وحجر الزاوية في علاجها هو البعد عن المهيجات بقدر الإمكان، ومن تلك المهيجات: التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والدهانات والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، ثم بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يومياً أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يومياً للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

يجب أن تعلم أن نجاح العملية نسبي ويتوقف على ما تعانيه من أعراض، وما تستطيعه الجراحة من تقليل تلك الأعراض.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحبتي في الإسلام أبدأ كلامي بأن أقول الحمد لله والصلاة والسلام على نبي الهدى.

عمري سبعة عشر عامًا وستة أشهر، وطولي 163سم، ومنذ ما يقرب من ثلاثة أعوام أصبت بآلام في أسفل رقبتي مباشرة، وهي عبارة عن جفاف شبه دائم، مع القليل من صعوبة بلع ريقي، مع بعض الآلام في منطقة الصدر، ولم يصاحب هذا أي صعوبة في التنفس إلا أنني كلما كنت أحاول في بعض الأحيان أخذ نفسي بشدة أشعر بآلام، وبالأخص وسط صدري.

ذهبت إلى الكثير من الأطباء باطنية وأنف وأذن وحنجرة مرارًا، وكان الجميع يعطيني دواءً، ولم أكن أشعر بتحسن غير القليل، وأنتهى بي الأمر إلى طبيب، أرجو من الله توفيقه فأخبرني بأنه ما من شيء في جسدي، وأقنعني بأن هذا توهم، وهذا بعد ما قام بعمل بعض الفحوصات عليّ وعمل أشعة على رئتي، وجعلني أقوم بتحليل بول وبراز، وبالفعل تركت هذا الأمر إلا أن الجفاف في أسفل رقبتي ظل معي إلا القليل من الأيام، وألم صدري أيضا إلا أنه قل كثيرًا إلا أن آلام صدري قد عادت إلي اليوم، وهي كما حكيت لكم سابقًا.

مع العلم بأن الجفاف وصعوبة بلع الريق مع بشكل شبه دائم ويزداد أحيانًا ساعات ويقل في الأخرى، ومع العلم أن الأطباء الذين ذهبت لهم في البداية كل واحد شخص لي أمرًا معينًا، فأحدهم قال بأني مصاب بحساسية في الأنف والآخر قال بأني مصاب بحساسية في الرئة، فكان كل واحد يشخص على حسب اختصاصه فما هو مدلول ما أشعر به؟

مع العلم بأن وزني منذ ثلاث سنوات قد نقص وعاد إلى طبيعته قليلا إلا أنه عاد ثانية اليوم إلى النقصان.

وجزاكم الله كل خير أحبتي في الإسلام وأنا أعتذر كثيرا إن كان حديثي قد طال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأغلب أن حساسية الأنف وما ينتج عنها من انسداد للأنف هي سبب جفاف الحلق، وبالتالي صعوبة البلع؛ وذلك لأنه مع انسداد الأنف تضطر للتنفس من فمك، والذي ليس لديه صلاحيات ترطيب الهواء الداخل وتدفئته وتنقيته.

كما يحدث في حال التنفس من الأنف والذي له الصلاحيات سالفة الذكر؛ ولذا يدخل الهواء دون ترطيب أو تدفئه إلى الفم مسببًا جفافه، وهذا الجفاف بدوره يسبب صعوبة البلع، ولذا فيجب أن يكون تركيزنا على عودة التنفس بطريقة طبيعية من الأنف، وتجنب انسداده، وذلك بمعالجة حساسية الأنف أو أي سبب آخر يسبب الانسداد مثل انعواج الحاجز الأنفي.

وأما بخصوص علاج حساسية الانف فالشق الأساسي فيه يكمن في البعد عن مهيجات الحساسية وأهمها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والدهانات والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشكولاته، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميًا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

وأما إذا كان سبب انسداد الأنف انعواج الحاجز الأنفي فيمكننا تقويمه بعملية جراحية بسيطة والتي يمكنك إجرائها خلال الشهور القادمة، وعند بلوغك سن الثامنة عشرة حيث يتم اكتمال نمو الجسم بما فيه النقاط العظمية المحددة لشكل الوجه.

وأخيرَا ندعو الله عزو جل أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية فإنه ولي ذلك والقادر عليه.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكو من انسداد بالأنف، مما يسبب لي ضيقا في التنفس، ذهبت إلى استشاري أنف وأذن وحنجرة، فقال بأن لدي حساسية بالأنف، ووصف لي هذا العلاج:

1- بخاخ avamyus بختين بكل فتحة من الأنف، مرتين في اليوم (المجموع ثمان بخات) لمدة 3 شهور.
2- بخاخ Livostin بختين بكل فتحة، مرتين في اليوم (المجموع ثمان بخات في اليوم) لمدة 3 شهور.
3- حبوب aerius حبة في اليوم لمدة 3 شهور.
4- حبوب singulair حبة في اليوم لمدة 3 شهور.
5- غسيل ملحي مرتين في اليوم قبل استخدام البخاخات بنصف ساعة لمدة شهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة لانسداد الأنف، منها التهاب الأنف التحسسي الذي يسبب ضخامة في القرينات الأنفية (وهي تراكيب طبيعية تمتد داخل الأنف من الأمام للخلف وتشبه الإصبع، وهي تتضخم في حالة التحسس وتسبب انسدادا في الأنف).

العلاج هو كما وصفه لك طبيبك، ولو أن لي اعتراضا على استخدام بخاخ (ليفوستين) حيث أنه مضاد للتحسس وذو انتشار سهل من بطانة الأنف للمجرى الدموي، أي أنه يعطي تأثيرا عاما، ومن أعراضه الجانبية النعاس والتعب، في حين أنه وصف لك أيضا حبوب (إيريوس) وهي مضادة للتحسس أيضا وتسبب النعاس، رغم أنها من الجيل الثاني لمضادات التحسس، أي أنك ستأخذ نوعين من مضاد التحسس في نفس الوقت، وكلاهما يسبب النعاس، وأُفضّل شخصيا استبدالهما بحبوب فيكسوفينادين 180 (حبة واحدة يوميا)، وبالنسبة لبقية العلاج فهي جيدة بنظري، وعليك استخدامها كما وصفها لك طبيبك.

كما أنصحك بالابتعاد عن أسباب التحسس لديك، والتي عليك اكتشافها بنفسك، مثل العطور والبخور، والدخان، والغبار، وتقلبات درجة حرارة الجو ورطوبته، فأي عامل مما ذكرت أو غيره يسبب لك انسدادا في الأنف أو السيلان منه أو العطاس، هو عامل محسس عليك تجنبه على الأغلب مدى الحياة، حيث أن الوقاية هي حجر الأساس في علاج التحسس الأنفي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من احتقان الجيوب الأنفية، وأعاني في غالب الأوقات من صداع شديد خلف العينين، ومقدمة الجبهة.

استخدمت الكثير من الأدوية إلا أن أكثرها ملائمة كان (Telfast) في الأيام العادية آخذ حبة كل يومين، لكن في مواسم التحسس يزداد الاحتقان، فآخذ حبة كل يوم، وبصراحة الموضوع أرهقني.

هل هناك علاقة للبس النقاب بازدياد احتقان الجيوب الأنفية؟ وبالنسبة للتحسس فقد أخذت جزءًا يسيراً من الكورتيزون أفادني جداً، لكني انقطعت عنه خوفاً من زيادة الوزن التي تنتج عن أخذه.

علماً أنّ الكمية التي استخدمتها عبارة عن ١٥ قرصا كل قرص يزن نصف غرام، فهل هذه كمية مؤذية إن استمررت في أخذ كميات أخرى منه؟

جزاكم الله الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية لصداع، وهذا الصداع يختلف بحسب الجيب المصاب، وعموما يكون صداع الجيوب مركزا حول الأنف وحول العينين.

سبب الصداع هو احتقان فتحات الجيوب الأنفية، وبالتالي انسداد هذه الفتحات، فتتجمع السوائل الالتهابية في هذه الجيوب محدثة الضغط المسبب للألم في الجيوب.

العلاج يهدف لفتح فتحات الجيوب الأنفية لتصريف هذه المفرزات، وبالتالي يزول الألم, وأفضل علاج هو بخاخات الكورتيزون الموضعية، والتي يمكن استخدامها بأمان، ولفترات طويلة بدون تأثيرات جانبية تذكر، ونذكر منها (فليكسوناز, أفاميس, رينوكورت).

هناك العلاجات التقليدية في التهاب الجيوب، من مضادات احتقان ومضادات حيوية، وقطرات موضعية مضادة للاحتقان، وغسولات بالسيروم الملحي للأنف.

دواء التيليفاست جيد جداً في علاج التحسس الأنفي، والذي يعتبر من الأسباب الرئيسية لانسداد فتحات الجيوب الأنفية، وما يتبعها من التهاب في الجيوب الأنفية، ويمكن استخدامه لعدة شهور بأمان، ولكن لا بد من استخدام بخاخ الكورتيزون الأنفي الموضعي معه كما ذكرت، وبإشراف طبي مختص في الأذن والأنف والحنجرة.

لا علاقة للبس النقاب بالتحسس الأنفي، ولا يعطى الكورتيزون الفموي إلا في الحالات الشديدة، ولفترة محدودة، ولا مشكلة في الجرعة طالما تم إيقاف الكورتيزون خلال مدة خمسة عشر يوماً.

أما بعد هذه الفترة فقد تبدأ التأثيرات الجانبية للكورتيزون بالظهور، وهي عديدة جداً، ولا بد في حال الرغبة في إيقاف الكورتيزون بعد هذه الفترة من التخفيض التدريجي لهذا الكورتيزون حتى الوصول للإيقاف خلال عدة أيام أو أسابيع.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

لديّ مشكلة في صوتي.

صوتي كأنه يخرج من أنفي، فهناك عدد من الأشخاص الذين تكلموا معي حول هذا الموضوع، ونوّهوا إليه، والبعض قال: إنه طبيعي، ولا توجد به مشكلة.

أنا أشعر بصوتي يخرج من الأنف أحيانًا، وأحيانًا لا، فغالبًا عند القراءة مثلًا لوقت طويل أبدأ أشعر بذلك أو عند الحديث لشخص ما أيضًا.

بالنسبة لي هذه ليست مشكلة كبيرة جدًا، ولكن أريد علاجها، لا سيما أنّ بنية جسدي لا تطابق صوتي؛ فطولي 175 سم، ووزني قرابة 84 كيلو، وهرمونات الذكورة لديّ جيدة -ولله الحمد-، ونمو جسدي طبيعي.

لديّ سؤال آخر: هل هناك علاقة بين ضخامة العضل وقلة الدهون بجسم الذكر بخشونة الصوت؟

ما تقييمكم للغتي العربية من 100%؟

أرجو الإجابة، وشكرًا جزيلًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تركي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه من خروج الصوت من الأنف؛ ندْعوه الخنّة الأنفية، وهي إما أن تكون خنّة مفتوحة أو مغلقة.

الخنّة المفتوحة تترافق مع قصور في إغلاقِ الحنكِ الرخوِ واللهاة؛ لعزل القسم العلوي من البلعوم والأنف عن البلعوم في حروف معينة, وهذا القصور قد يكون ناتجًا -على الأغلب- عن فتحة في الحنك الرخو أو الصلب أو ما ندعوه بانشقاق شراع الحنك الخلقي، والذي قد يأتي على درجات متدرجة من الشدة، وهناك حالات خفيفة تتمثل في ضعف في العضلات المحركة للحنك الرخو واللهاة.

أما الخنّة المغلقة، فهي الخنّة التي تحدث عند إغلاق الأنف أو البلعوم الأنفي لسبب ما، مثل: الناميات الغدية في البلعوم الأنفي, وانحراف حاجز الأنف الشديد, وضخامة القرينات السادة للأنف, واللحمية الأنفية (البولبيات الأنفية).

يجب فحص البلعوم والأنف بالتنظير التلفزيوني، ومراقبة حركة الحنك الرخو أثناء التصويت، وتحديد -على أساس ما سبق، وعلى أساس سماع الصوت- نوع الخنة؛ وبالتالي العلاج المناسب لها.

العلاج في الخنة المفتوحة، هو بإصلاح الفتحة في شراع الحنك جراحيًا -إن وجدت-، بالإضافة لتمارين عديدة للحنك ولِعضلات البلعوم، وعلى فترة زمنية غير قليلة لدى اختصاصي الصوتيات، بحيث يتعلّم المريض الطريقة الصحيحة لإخراج الأصوات.

أما في الخنّة المغلقة، فالعلاج هو بإزالة الانسداد على الأغلب جراحيًا.

أما بالنسبة للغتك، فلديك بعض الأخطاء الإملائية، مثل: (هاذا / هذا), (لاكن / لكن), (بنيت / بنية).

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله -تعالى-.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

عملت عملية جراحية منذ 3 سنوات في الأنف، كان عندي غضاريف ملتهبة، بالإضافة لانحراف، وتم عمل العملية لكن بعد العملية أصبحت أواجه مشكلة أن الفتحة اليمنى في الأنف تغلق كل يومين بقشرة شمعية سميكة، لا أرتاح في التنفس إلا إذا أزلت هذه الطبقة، ولما آخذها تكون المنطقة خشنة كأنها عظم! ما الحل؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هيثم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيصعب تحديد السبب بدون فحص مباشر، وإن كان هذا العظم الذي تحس به هو على الجانب الأيمن من الفتحة اليمنى للأنف فهو بقايا ما ندعوه طبياً بالقرين السفلي للأنف، حيث أن هذا القرين يتواجد في الأنف بشكل طبيعي، وأحياناً يتضخم ويسبب انسداداً قد يعالج في حال فشل العلاج الدوائي بالجراحة بقطعه لتصغير حجمه، أو يمكن كيه بالكي الكهربائي أو بالليزر.

إذا كان الاستئصال زائداً عن المطلوب ينكشف العظم ويبقى فوقه طبقة ليفية التهابية تشكل هذه القشور التي تعاني منها.

الحالة الثانية هي أن يكون العظم الذي تحس به في الطرف الأيسر من فتحة الأنف اليمنى، وهو طرف حاجز الأنف، ويكون ما تحس به من عظم هو ندبة الجرح أو غضروف مكشوف من حاجز الأنف، وهذا أيضاً قد يغطى بطبقة ليفية تتسبب في القشور التي تحس بها.

بكل الأحوال الحل بحاجة لوقت حتى يتم الالتئام، وعليك بترطيب المنطقة بمرهم عيني، يحتوي على مضاد حيوي وكورتيزون، مرتين يومياً، مع استخدام بخاخات السيروم الملحي بشكل متكرر كل ساعة، حتى يتم الشفاء بإذن الله.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد التحية والشكر والتقدير على هذا الموقع، ومساعدتكم لنا:
أعاني من انسداد تام في جهة أنفي اليمنى بالكامل دون وجود ثغرة بسيطة أتنفس من خلالها، ويقول لي الطبيب: إنها انحراف وتيري.

سؤالي: ما أعراضها حيث أشعر بدوخة وقلة أوكسجين، وأحيانا لا أستطيع المشي بسبب التعب إلا أن أقوم بأخذ قسط من الراحة، كما أن هنالك شدًا في الجهة اليسرى، وصداعًا، هل هي السبب؟

ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانسداد الدائم في طرف أنفي واحد هو على الأغلب بسبب انحراف في الحاجز الأنفي, تم تشخيص هذا الانحراف في الحاجز لديك من قبل اختصاصي، وهو شديد لدرجة الانسداد الكامل في هذا الطرف الأنفي الأيمن, وبالحقيقة الانسداد الكامل في الأنف قد يسبب كل الأعراض التي تعاني منها, من صداع، وتشنج عضلي، وتعب، ودوخة على الإجهاد بسبب قلة الأوكسجين، حيث إن التنفس غير كاف من طرف أنفي واحد، وقد تضطر لفتح الفم، والتنفس الفموي لا يعطي الجسم حاجته من الأوكسجين. وبناء على هذا وطالما أن الانسداد كامل لديك بسبب هذا الانحراف فأنصحك بإجراء عملية التصحيح لهذا الحاجز الأنفي، وهي جراحة تحت التخدير العام.

لا يمنع أن يتم عرضك على اختصاصي بالأمراض الداخلية؛ لإجراء بعض التحاليل الطبية والتأكد من عدم وجود سبب آخر لهذا التعب والدوخة، مثل فقر الدم، واضطراب في شوارد ومعادن الدم، والسكر، والشحوم، والكوليسترول.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.