OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 19 عاماً، أشعر دائماً أنني على وشك الإغماء، مع دوخة متقطعة، مع عدم التركيز الدائم كما أشعر بالضعف العام.

أشعر في معظم الوقت بخفقان (أشعر بدقات قلبي) وفى بعض الأحيان سرعة في ضربات القلب.

لدي مشاكل في المعدة مثل الشعور بالامتلاء بعد الأكل والشعور بالغثيان، ومعظم الحالات السابقة من الشعور بالإغماء والخفقان وسرعة ضربات القلب تزيد بعد الأكل بنحو ساعة!

ذهبت للطبيب وقال لي إن عندي ( اميبا ) و ( واسكارس )، وأعطاني أدوية للاميبا والاسكارس ومضاد الحموضة(( Albendazole , LEVAMISOLE HCL BP , Secnidazole , nifuroxazide , Lactobacillus LB and Antacid Rabeprazole Sodium ))

لكن بعد الانتهاء من الدواء لم تتحسن حالتي إلا بنسبة يسيرة جداً، وعملت تحليل غدة درقية وصورة دم وسرعة ترسيب ووظائف كلى وبراز، والكل يعمل بشكل سليم، ما عدى أنه وجد أني ليس عندي ( اميبا).

سألت الدكتور إذا كنت المفروض أعمل منظار للمعدة أو حاجة قال لي لا، لا أعاني من اضطرابات في الأذن ولا أعاني من أي نوبات قلق، أعاني فقط ببعض حالات الحزن بسبب المرض.

الحاجة إلى أنا ما قلتها للدكتور أني قبل ما أتعب بيوم دخنت مخدر الحشيش، وكانت تعتبر أول مرة من 3 سنين، ولم أدخن إلا نصف سيجارة، وشعرت بعدها بالغثيان الشديد، وشعرت بسرعة ضربات القلب، وأني على وشك الإغماء، ولكني بعد نحو ساعتين شعرت أنني طبيعي، ونمت بعدها وصحيت، وكنت طبيعياً جداً، ولكن بعدها بنحو ساعتين شعرت بدوخة وتعب شديد جداً.

الجدير بالذكر أنني كنت أعاني من مشاكل في المعدة من 3 سنين، ( وكان العلاج على ما أظن ornidazole ) مع أعراض مطابقة، باستثناء الإرهاق الشديد، وشفيت بإذن الله منها بعد نحو 3 شهور، ولكن اضرابات المعدة البسيطة ظلت ملازمة لي .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يبدو أن مشكلة المعدة قديمة وليست حديثة، وفي مثل حالتك طالما أنك تحسنت على الدواء الذي ذكرته وهو: ornidazole فيفضل العودة إليه لأن بعض المرضى يتحسنون على بعض أنواع الأدوية، ولا يتحسنون على آخر، وفي حال استمرار الآلام فيفضل إجراء منظار، وهذا يظهر سبب الآلام إن كان هناك التهاب في المعدة أو قرحة، وفي نفس الوقت يتم عمل فحص لجرثومة المعدة، لأنها إن وجدت فتحتاج للعلاج الثلاثي.

من ناحية أخرى فإنه يجب عمل تصوير للبطن بالسونار، فهذا أيضاً يساعد في الكشف إن كان هناك أسباب أخرى مثل التهاب البنكرياس أو أي مشكلة في المرارة.

أما الخفقان والدوخة فالخفقان إن كان بسبب اضطراب في نظم القلب، فإنه يترافق مع الدوخة وحالات وشك الإغماء عادة ما تكون بسبب إما انخفاض في الضغط أو بسبب اضطراب في نظم القلب أو بسبب مشكلة في صمامات القلب أو بسبب الأدوية والعقاقير.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالقلب للفحص الطبي، وإجراء ما يلزم فقد يرى الطبيب إعطاؤك جهازاً لقياس الضغط 24 ساعة، وكذلك جهاز لتخطيط القلب 24 ساعة، للتأكد من نظم القلب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من آلام في منطقة الرأس, وخاصة في المؤخرة, وبثقل في أعلى الرأس, ويصاحبه ارتفاع في درجة حرارة جسمي, وخاصة الظهر والقدمين, وفي بعض الأحيان برودة, ومغص, وألم في منطقة البطن.

جربت حبوب الشقيقة, والجيوب الأنفية ولم تفدني بشيء, علمًا أنني مصاب سابقًا بمرض حمى مالطا قبل 10 سنوات, وبمرض التيفوئيد قبل 5 سنوات تقريبًا, وكذلك أعاني من انزعاج وعدم قدرتي على فتح عيني كاملة عند وجود الشمس أثناء المشي.

أرجوكم, أفيدوني أفادكم الله, ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر رعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

شكواك - أخي الكريم - مركبة ومتداخلة.

أولاً: الآلام في مؤخرة الرأس خصوصًا في الصباح الباكر, والصداع بسبب شد عضلي في عضلات الرقبة (tention headache) ربما بسبب الوسادة العالية, فجرب الوسادة الطبية المناسبة لك.

وأما شكواك بخصوص ارتفاع درجة الحرارة, مع المغص, والألم في البطن, فهي تحتاج إلى إعادة فحص اختبار الحمى التيفوئيدية اختبار فيدال, بالإضافة إلى فحص دم لمعرفة هل هناك ميكروبات في الدم أم لا؟

أخي الكريم: شفاك الله وعافاك, يجب عليك زيارة طبيب مخ وأعصاب؛ لأن الأعراض تكون متداخلة, ووجود الصداع, مع الزغللة في العين, يشير في بعض الحالات إلى الحاجة لعمل فحوصات, مثل: الرنين المغناطيسي, وغيرها التي يحددها الطبيب.

أخيرًا - أخي الكريم -: الإنسان منا جسد وروح, وعلاج الجسد ما ذكر سابقًا, وعلاج الروح الصلاة, وقراءة ورد القرآن اليومي, وعبادة الرحمن, وإعانة المحتاج, فكل ذلك علاج للروح.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني منذ سنة ونصف إلى سنتين من آلام في المعدة, تقوى وتزداد عندما تكون المعدة خالية من الأكل, وغازات, وأصواتًا أيضًا في البطن من اليمين لليسار, ودائمًا أتجشأ كثيرًا, والبراز متغير, فمرات يكون إسهالاً, ومرات أشعر بحرارة في البراز, ومرات يكون طبيعيًا, علمًا بأني ممارس للعادة السرية منذ سبع سنوات, فهل العادة السرية سبب في آلام البطن, وأنا أيضًا أكثر من التفكير.

أرجو مساعدتي, وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

هذه مزيج من الأعراض, وقد يكون سببها أكثر من مرض واحد.

فآلام المعدة عندما تكون خاوية والتجشؤ, قد يكون سببه القرحة الاثني عشرية, وهذه تسبب آلامًا في أعلى البطن في الوسط, وقد توقظ الإنسان من نومه, ويضطر إلى تناول الطعام لكي تتحسن الأعراض, وعادة ما تخف الأعراض مع تناول الطعام, وفي معظم الأحوال يكون سبب القرحة الجرثومة اللولبية, والتي يمكن الكشف عنها بتحليل البراز, أو بتحليل عصارة المعدة أثناء المنظار.

وأما حالات الإسهال والإمساك وآلام البطن في اليسار واليمين مع الغازات والأصوات في البطن فسببها القولون العصبي, والقولون العصبي لا يوقظ الإنسان من النوم عادة, وقد يشعر بالحاجة للتغوط بعد تناوله الطعام في الصباح.

والقولون العصبي هو اضطراب في وظيفة الأمعاء الغليظة (القولون), فينتج عن ذلك انتفاخ وآلام في البطن، مع اضطراب في التبرز: من إسهال, أو إمساك, وفي هذا المرض لا يكون هناك أي خلل أو اضطراب عضوي، فالأعراض ليست بسبب التهاب, أو جراثيم, أو أورام، وإنما هي ناتجة عن زيادة الإحساس بتقلصات، واضطراب في حركة الأمعاء.

وتتردد الأعراض فتزداد في فترةٍ معينة، وتخف في أخرى, أو تزول لفترةٍ معينة, وتظهر مرة أخرى فيما بعد، ويلاحظ معظم المرضى أن الأعراض تزداد مع القلق, واضطراب الحالة النفسية، كما أنهم يشعرون بالتحسن أثناء الإجازات, وفي فترات استقرار الحالة النفسية، ومن ناحية أخرى فإن الأعراض قد ترتبط بأنواعٍ معينة من الأغذية والأطعمة كالحليب, والبهارات, والفلفل, والبقوليات، وتختلف من مريض لآخر.

وهذا المرض مزمن ومتردد، أي أنه غالبًا ما يستمر مع الإنسان لسنوات طويلة، وقد يبقى معه طول العمر, وأعراض القولون العصبي مرتبطة بشكل وثيق بالحالة النفسية للإنسان, والعادة السرية تحدث القلق عند الإنسان.

وممارسة العادة السرية لا شك أنها سيئة وقبيحة، وتؤدي إلى كثيرٍ من القلق، وتؤدي إلى تدهور في شخصية الإنسان, والعلاج هو التوقف عن ممارسة العادة السرية, والإكثار من الاستغفار, والتوبة النصوح, وممارسة الرياضة، وأن تغير نمط حياتك عامة، وكل الدوافع التي كانت تدفعك نحو ممارسة هذه العادة حاول أن تتخلص منها، مثل: الخيال الجنسي, والفراغ، وعدم الصحبة الطيبة، والأمر فقط يحتاج منك التوقف عن هذه العادة، وبمرور الزمن -إن شاء الله- سوف تجد نفسك في أفضل وضع, والرياضة أيضًا سوف تساعد في التخلص من أعراض القولون العصبي.

ومن الأدوية التي تساعدك بإذن الله دوجماتيل (Dogmatil 50 ملغ) مرتين في اليوم, ثم تزيدها إلى ثلاث مرات في اليوم، استمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، بعدها خفض الجرعة إلى كبسولة صباحًا ومساءًا لمدة شهرين، ثم كبسولة في الصباح لمدة شهر, ثم توقف عن تناول الدواء.

ولمزيد من الفائدة انظر أضرار هذه العادة السيئة: ( 3858 – 24284 – 24312 - 260343 )، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 )، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أتقدم بالشكر للقائمين على الموقع من أطباء ومشرفين.

مشكلتي هي ألم في الخواصر أثناء أداء التمارين الرياضية (الهرولة)، بعد 10 دقائق ويذهب الألم بعد 3 دقائق من الراحة، أريد أن أعرف السبب والعلاج، ويفضل أن يكون العلاج طبيعياً.

أنا ولله الحمد لا أعاني من أية أمراض، ولكن للأسف أنا مدخن .

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لم تذكر إن كان يترافق مع هذا الألم في الخاصرة، وأي تغير في لون البول فإن كان هناك تغير في اللون أي ميوله إلى الاحمرار فإنه يجب أن تجري تحليلاً للبول للتأكد من عدم وجود دم في البول، فوجود دم في البول هذا يعني أن الألم قد يكون من الكلاوي.

ما يسبب آلاماً في الخاصرة قد يكون من عضلات منطقة الظهر في الخاصرة، وفي مثل هذه الحالة فإن الألم يزداد إذا تحركت باتجاه معين، ويخف إن انحنيت في اتجاه آخر، وبالفحص يكون هناك ألم في عضلات الظهر.

لذا فإنه مهم جداً أن تجري تحليلاً للبول بعد أن يحصل هذا الألم، وإن كان من العضلات فلا يوجد ما يقلق ويمكن أن تجرى بعض التمارين لتحمية العضلات والجسم، وأسفل الظهر قبل البدء بالتمارين.

أما التدخين فالحمد أنك تشعر بالأسف، وهذا يعني أنك مقتنع أنه كله ضرر لك ولعائلتك ومن حولك، وستقف أمام الله يسألك ماذا عملت من أجل هذا؟ وقد علمت أن الفقهاء قد حرموا التدخين لما فيه ضرر للجسم وحرق للمال.

انظر ماذا أنت قائل لله تعالى لكي تدافع عن نفسك، وهو يعلم خفايا النفوس ، بارك الله فيك وتذكر قول الله تعالى: "ويزيد الله الذين اهتدوا هدى" أي أنه يزيد من أراد الهدى هدى وينصرهم إن أرادوا وعزموا وعملوا على التوقف عن منكر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أخذت إبرة منع الحمل، وهي أول مرة آخذها، لكن أحس بألم في بطني مثل ألم الدورة؟ هل ممكن أن تكون هذه أعراض الحمل؟
وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ renad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإبرة التي تعطى كل ثلاثة أشهر لمنع الحمل تعتبر ذات مفعول ممتاز في منع الحمل, لأنها تعمل على عدة مستويات، وبعدة آليات لمنع الحمل, فهي تؤثر في مخاط عنق الرحم, وتجعله غير قابل للاختراق من قبل الحيوانات المنوية, وهي تجعل بطانة الرحم غير قابلة للتعشيش, كما أنها تمنع الإباضة.

تأثيرها في منع الحمل يعادل تقريبا ربط الأنابيب, لذلك فإن احتمال الحمل عند من تتناولها هو احتمال مستبعد, لكن بالطبع ليس معدوما تماما.

لذلك إن كنت تعانين من ألم لم تعتادي عليه من قبل, فيجب الحذر, والأفضل أن يتم فحصك, وعمل تحليل للحمل بالدم، وتصوير تلفزيوني، وذلك كنوع من الاحتياط.

إن كان التحليل سلبيا، فهذا ينفي احتمال الحمل تماما, وإن كان التصوير طبيعيا للرحم والمبيضين، فقد يكون السبب من خارج الجهاز التناسلي كأن يكون هنالك اضطراب في الجهاز الهضمي أو في الجهاز البولي.

إن كان كل شيء طبيعيا، ولم يتبين أي سبب لهذا الألم, فهنا نقول باحتمال أن يكون ناتجا عن الإبرة, فقد وجد بأن ما نسبته 1-2% من السيدات اللواتي يستخدمن هذه الإبرة, قد يصبن بألم في البطن غير محدد وغير نوعي, وقد يكون ناتجا عن الاحتقان أو حبس السوائل في الحوض بسبب الهرمون الموجود في الإبرة, وهذه الحالة تتحسن مع الوقت إن شاء الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا طالبة ماجستير، عمري (27) سنة، غير متزوجة، أعاني من ألم حاد في الجانب الأيمن وأسفل البطن قرب العانة، أيضاً من الجهة اليمنى، مع وجود غازات، وهذا الألم يزداد في حالات البرد، وأحياناً الألم يوقظني من النوم من شدته، وأشعر برغبة في التغوط، ولكن لا أستطيع، وعندما أستيقظ في الصباح أشعر بغازات شديدة ومؤلمة، تجعلني لا أستطيع الأكل.

أرجو مساعدتي وتزويدي ببرنامج أكل صحي يخفف من معاناتي إن أمكن، جزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اللؤلؤة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن كانت هذه الآلام لها علاقة بالدورة، أي أنها تأتي قبل الدورة وتتحسن مع بدء الدورة، فعادة ما يكون سببها ما يسمى (تناذر ما قبل الدورة) وقد يكون الألم من أكياس في المبيض، أو التهابات في المثانة، وإن كان الألم يحدث مع الدورة ويستمر طوال فترة الطمث، فقد يكون السبب ما يسمى (بداء البطانة الرحمي) وسببه وجود أنسجة من بطانة الرحم خارج الرحم، وهي تنزف مع الدورة وتسبب آلاماً في البطن مع الدورة.

إن لم يكن هناك أعراض التهاب في البول، مثل حرقة البول والإحساس بالحاجة للتبول، فهذا يستبعد أن يكون السبب هو التهاب في البول.

ومن أسباب هذا الألم القولون العصبي، وقد يكون هو السبب عندك، لأنه يترافق مع وجود غازات في البطن، ولم تذكري إن كانت هناك اعراض لها علاقة بالدورة أو أعراض مسالك بولية، وأعراض القولون العصبي تكون بشكل آلام في البطن، مع الشعور بانتفاخات في البطن، وأحيانا تغير في البراز، مثل الإمساك أو الإسهال، والشعور الملح بالحاجة للتغوط.

هناك علاقة وطيدة بين التوتر النفسي وأعراض القولون العصبي، وتزداد أعراض القولون العصبي مع أنواع معينة من الأطعمة، وأفضل وسيلة للتعامل مع القولون العصبي هي:

- تناول وجبات طعام صحية.
- تجنب الأطعمة التي يشعر المريض أنها قد تزيد الأعراض والمعاناة.
- إيجاد طريقة واتباعها في التغلب على حالات التوتر النفسي ومسبباته.

الأطعمة التي قد تزيد أعراض القولون العصبي سوءاً، تشمل تناول الشوكولاته، مشتقات الألبان، المشروبات المحتوية على الكافيين مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية، الحلويات، الأطعمة الدسمة، الأطعمة الحلوة المحتوية على سكر الفركتوز أو سكر الفاكهة، والتدخين.

أما الغازات فيجب عدم تناول الأطعمة المحتوية على السكريات المتسببة بالغازات والأطعمة مثل الملفوف والبقول، وبعض الفاكهة كالتفاح وغيره، إذْ كما هو معلوم تنتج الغازات في الأمعاء الغليظة عن السكريات التي لا تستطيع الأمعاء الدقيقة هضمها، بخلاف الدهون أو البروتينات التي لا يسبب تناولها أي غازات، والإرشادات الطبية عناصر التغذية الأساسية لضبط حالات القولون العصبي، وبالنقاط التالية في برنامج غذائي:

- تناول تشكيلات متنوعة من الوجبات الصحية، مع تجنب الأطعمة الدسمة عالية المحتوى من الشحوم.
- الحرص على تناول الألياف.
- شرب كميات كبيرة من الماء.
- تناول ست وجبات يومياً بدلاً من ثلاث وجبات، والحرص على أن تكون كميات الطعام فيها قليلة.
- تجنب تناول الأدوية الملينة، لأنها تعمل مع الوقت، وتكرار التناول على إضعاف الأمعاء، وتتسبب بالتالي في حالة الاعتماد التام عليها.

بالإضافة إلى هذا ممارسة الرياضة البدنية، خاصة المشي، لأنها تقلل من التوتر النفسي، وتضبط حركة الأمعاء بسلاسة، وتسهل التخلص من الغازات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم في أسفل البطن من الجانب الأيسر انتفاجات وغازات كثيرة، حتى إنها تخرج عن طريق النفس والرائحة غريبة في الجسم، مما يسبب لي ضعفاً بسبب قلة الطعام، وتم عمل تحليل ووجد بيض دسنتاريا ويوجد دم، وأخذت علاج فلاجيل، لكن للأسف النتيجة ضعيفة.

الموضوع يتكرر كل فترة بشكل غريب، أرجو حلاً ولكم جزيل الشكر والاحترام .
علماً بأن أعاني من حساسية في الجهاز التنفسي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

غازات البطن إن كانت في الجزء العلوي من البطن فإنها تخرج مع النفس، وإن مرت إلى الأمعاء فإنها تمر إلى القولون وتخرج من الشرج ، وفي مثل حالتك ومع وجود الألم في الجزء الأيسر من البطن فإنه يفضل إجراء منظار للجزء الأيسر من القولون، وأخذ عينة منه، فقد يكون السبب في هذا الألم هو التهاب في القولون في الجزء السفلي منه، وهو في الجزء الأيسر من الجسم في أسفل البطن وهذا يساعد على معرفة إن كانت هذه البيوض التي ذكرتها قد سببت أي التهاب أو أنها فقط في القولون .

(الفلاجيل) يفيد في الحالات التي تكون فيها الأميبا في جدار الأمعاء، كما أنه إن كانت في لمعة الأمعاء أي أنه في مجرى القولون فإن المريض يعتبر أنه حامل للاميبا، وعلاج هذه الحالة في مثل هذه يكون بدواء خاص يسمى: Paromomycin , والتهاب القولون يسبب وجود الغازات في القولون بالإضافة إلى بعض الأطعمة خاصة البقوليات، وكثرة تناول المشروبات الغازية وسوء الهضم، فيجب مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قبل سنتين كنت أحس بألم شديد في رجلي، لدرجة أنني لا أستطيع المشي، ولقد عرضت نفسي على الدكتور، فقال لي: بأنه بسبب النمو، وأن ذلك لا يسبب قلقا.

وقبل ثلاثة أشهر آلمتني بطني ألما شديدا من كل الجهات، لاسيما الجهة اليمنى، فعرضت نفسي على الطبيب، وعملت بعض الفحوصات، وتبين أنني سليمة، وعملت صورة تلفزيونية أظهرت الكثير من الغدد الليمفاوية، إلا أن الأطباء قالوا: بأنه طبيعي.

وقبل أسبوعين آلمتني ألما شديدا، مع صداع وتشنجات في يدي اليمنى ورجلي اليمنى، أغمي علي حينها، وبقيت لأكثر من ساعتين وأنا فاقدة الوعي، ومنذ ذلك الوقت طيلة الأسبوعين، والحالة نفسها تتكرر، وغالبا كل يوم، وفي بعض الأوقات تتكرر في اليوم الواحد بما فيها الإغماء وفقدان الوعي، فبماذا تنصحوني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الرحمن عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام النمو تكون عادة في نهايات العظام، وتكون أكثر ما تكون في الليل وتختفي في الصباح، وتكون عادة بين سن 3 - 5 سنوات، وبين 8 - 12 سنة.

أما آلام البطن فهناك أسباب كثيرة لآلام البطن الشديدة، وتختلف الأسباب باختلاف مكان الألم، فإن كانت في الخاصرة، فتكون عادة بسبب الكلية، وإن كانت في أعلى البطن من الجهة اليمنى، فيكون السبب من المرارة، وإن كان في أسفل البطن من الجهة اليمنى، فقد يكون السبب إما الزائدة، أو المبيض في النساء، أو التهاب في الأنبوب، وإن كان في معظم البطن فقد يكون من القولون.

أما بالنسبة للغدد الليمفاوية: فمن المهم معرفة حجم هذه الغدد الليمفاوية، فإن كانت صغيرة فهذه كما قيل لك بأنها طبيعية.

وفي بعض الأحيان يحصل إغماء من آلام البطن إن حصل لديه ما يسمى: بزيادة التهوية عند المريض، وعادة ما تحصل نتيجة خوف المريض، فيحصل زيادة في عدد مرات التنفس، ويحصل تشنج في الأيدي، وتنميل حول الفم، أو في اليدين، وقد يحصل الإغماء إن استمرت الحالة.

وعادة ما يطلب من المريض التنفس في كيس لدقيقتين إلى ثلاث دقائق بإشراف الطبيب، فإن كان هذا ما يحصل معك، فسببه فرط التهوية، فإن حصلت هذه الحالة معك، فيفضل أن يتم شرحها للطبيب، ويكون العلاج بوضع الكيس على الرأس والتنفس داخله، وتكون بإشراف أحد الأطباء، أو أحد المرافقين، وتكون بعد أن يوافق عليها الطبيب.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر من فترة لأخرى بألم في البطن ليس في جزء محدد منها، وأشعر بالغثيان، وكتلة في حلقي، ولا أستطيع الوقوف وكأني سأفقد وعيي.

جزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ قلم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا نستطيع من هذه الأعراض المقتضبة التي ذكرتها أن نصل إلى تشخيص، لأن آلام البطن متعددة الأسباب، وتختلف باختلاف المكان الذي يشكو منه المريض .

إن كانت هذه الأعراض تأتي في أوقات تكونين فيها متوترة أو خائفة أو قلقة أي أن يكون للعامل النفسي دور كبير فإنه يمكن تفسير هذه الأعراض بأنها من منشأ نفسي خاصة إن لم يكن هناك أي أعراض في الأوقات الأخرى التي تكونين فيها مرتاحة البال، ولا يوجد ما يشغلك وخاصة أيضا إن لم تكن هذه الأعراض تأتي في الليل أي أنها لا توقظك في الليل فهذا يؤكد إلى حد كبير العامل النفسي، وهذا شائع جدا فكثير منا يعانون من القولون العصبي.
ولأعراض القولون العصبي علاقة وطيدة مع الوضع النفسي للإنسان، ومن ناحية أخرى فإن الإحساس بكتلة في الحلق أيضا فهناك من يشعر بكتلة أو غصة في الحلق وتسمى Globus وبالفحص لا يكون هناك أي مرض وبالمنظار والصور أيضا لا يتبين هناك أي مشكلة عضوية.

على كل حال هذه الأمور تأتي باستبعاد الأمراض العضوية، والتي تتطلب معرفة إن كان هناك نقص في الوزن، ومكان الألم، فإن كان في أعلى المعدة وبعد الطعام فقد يكون السبب هو التهاب في المعدة أو قرحة في المعدة، وإن كان يترافق مع أعراض ارتجاع في المعدة فإن هذا قد يؤدي إلى وصول العصارة المعدية الحامضة إلى أعلى المريء، مسببة مثل هذه الأعراض.

من ناحية أخرى فإن من المهم معرفة إن كان هناك فقر في الدم أو انخفاض في الضغط، فهذا يفسر الإحساس بالدوخة والإحساس بإن الإنسان سيغمى عليه.

لذا يجب مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي، وإجراء التحاليل أيضاً مهم للتأكد من عدم وجود فقر في الدم، وقد يرى الطبيب الحاجة لإجراء تحليل للبراز وللجرثومة المعدية.

بارك الله فيك وشافاك.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على الموقع، والله يجزيكم كل خير، يا رب.

أعاني منذ 4 سنوات من ألم شديد جدا بجنبي الأيمن من البطن، مع ارتفاع درجة حرارتي، وشهيتي للأكل فقدتها، ووزني نزل، ولا أقدر أبدا أن ألمس بطني، حتى عندما يذهب الألم، وإذا لمست الجنب أحس بألم، وأصبح لوني مائلا للصفرة.

ذهبت للمستشفى أكثر من مرة، فمرة قالوا المبايض، والحمد لله طلعت سليمة. ومرة قالوا: الجهاز الهضمي، وأعطوني حبوبا ولا فائدة، وقالوا: الكلى، وطلعت سليمة، وقالوا: القولون، وعملوا أشعة، والنتيجة لا شيء، وتحاليل الدم والبول والبراز سليمة -ولله الحمد-، وأربع سنوات وإلى الآن لم يستطيعوا تشخيص المرض.

آخر مرة قبل أسبوع تعبت، لكن ضعف ما كان يأتيني من قبل، فذهبت وأنا بتعبي أمشي منحنية، كشفت عليّ الدكتورة وقالت: حددي مكان الألم، بعدما حددت قالت: مكان الزائدة، رفعت رجلي اليمنى وضغطت تألمت ألما شديدا، فقالت بعد الأشعة سيتضح، وبقي شهر على الموعد.

فهل ممكن وجود زائدة لـمدة 4 سنوات؟ أريد تشخيصًا لمرضي؛ لأن كل المستشفيات لم تعرف، أريد أن توضحوا لي إن كان هناك شيئا ما يمكنني الاستفسار منه لديهم.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كانت الأعراض كما تذكرين من آلام وارتفاع في درجة الحرارة، وفقدان للشهية، ونقص في الوزن، فهناك عدة احتمالات لهذا الألم في هذه المنطقة التي وصفتها:

- أن يكون هناك التهاب في أول القولون الغليظ، وهو ما يسمى بالأعور، وهو نوع من أنواع لتهاب القولون، ولتشخيصه يتم عمل صورة بالتصوير الطبقي للبطن، وإن لزم يتم عمل منظار من الشرج للقولون حتى يصل إلى الجزء الأول من القولون، وأخذ عينة منه.

-في بعض الحالات يكون هناك التهاب قولون في هذه المنطقة من نوع السل، وهذا أيضا يتم تشخيصه عن طريق المنظار، وأخذ عينة من المنطقة التي يراها الطبيب أنها غير طبيعية.

ويمكن عمل تحاليل مثل ESR, CRP فإن كانت مرتفعة فهذا يؤكد وجود التهاب في هذه المنطقة إن كانت الأعراض تأتيك بشكل نوبات كل شهر، أو أكثر، أو أقل مع ارتفاع درجة الحرارة، وآلام في كل البطن مع آلام في الصدر، فإنه أحد الأمراض التي تعطي مثل هذه الأمراض، مرض حمى البحر الأبيض المتوسط العائلي، وفي هذه الحالة فإن الأعراض تستمر لعدة أيام فقط، وتتحسن لوحدها، وعادة ما تظهر الأعراض في سن 5 -10 سنوات، ثم تستمر مدى الحياة.

لذا مهم جدا مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي أثناء حصول الأعراض، لكي يتم فحصك وعمل اللازم من أشعة أو منظار.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
عندي شكوى مزمنة من حوالي عام 2005 م، وهي آلام في البطن من قبل السرة إلى أعلى، مع تحجر أحيانا في المعدة وغازات ثم تجشؤ مؤلم في أعلى البلعوم، وعرق غزير ثم قيء مستمر، وتفريغ للبطن، لا يكون إسهالا في بادئ الأمر، ولكن ينقلب إلى إسهال وعدم القدرة على التحكم، وعدم القيام من السرير، والإسهال والقيء من على السرير، وتتم هذه العملية على شكل نوبات، كل شهر أو أكثر أو أقل.

مع العلم أني عملت مناظير للجهاز الهضمي العلوي والسفلي، ولا شيء وجد، والتحاليل كلها: (سونار، قياس حركة المريء، ومستوى الحموضة بالمعدة)، كل أدوية الجهاز الهضمي تناولتها، ثم ذهبت إلى أطباء نفسيين ولا جدوى.

أخبروني ماذا أفعل؟ لأنني صرفت كل ما أملك وأنا على حافة الجنون!

مع العلم أني أتناول أقراصا للضغط، والضغط مضبوط.

والأقراص هي: انالابريل ماليات 20 مجم.
انداباميد 2.5 مجم.
وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الآلام التي تكون في المنطقة التي وصفتها فقد تكون من البنكرياس، وغير واضح من الرسالة التي أرسلتها أنه قد تم عمل تحاليل للبنكرياس أثناء الهجمات التي كانت تأتيك، التهاب البنكرياس قد يسبب أعراضا مثل التي تعاني منها، وهناك عدة أسباب لالتهاب البنكرياس، منها حصوات في المرارة، ومنها أيضا التهاب البنكرياس الناجم عن زيادة الدهون في الدم، ومنها ما يسمى التهاب البنكرياس المناعي، وهو يسبب آلاما في البطن، ويكون مع ارتفاع في إنزيم الاميلاز والليباز في الدم، ويمكن بالصورة بالسونار أثناء الهجمة أن يستطيع الطبيب تشخيص هذه الحالة، وإن كان السبب مناعي فإن العلاج هو إعطاء الكورتيزون أثناء الهجمة.

أما في حال أن يكون هناك ارتفاعا في الدهون الثلاثية فإن العلاج هو تنزيل الدهون الثلاثية.

من الأمور التي يجب معرفتها إن كانت هذه الأعراض ابتدأت بعد تناول العلاج بالانالابريل؛ لأنه من الأعراض الجانبية لهذا الدواء هو ما يسمى بالوذمة الوعائية Angioedema، وهي تورم يحصل في مكان معين من الجسم، وقد تحصل هذه الأعراض في البطن وتبقى عدة أيام ثم تتوقف، فهذا احتمال قائم يجب أن يتم وضعه، وخاصة إن كانت الأعراض ابتدأت بعد تناول هذا الدواء.

ولذا إن كانت الاحتمالات السابقة قد تم استبعادها فأنا أفضل أن تغير الانالابريل إلى دواء من مجموعة أخرى، وتراقب الوضع، فإن لم تعد الأعراض فقد يكون هو السبب.
بارك الله فيك، ونرجو أن تواصل المراسلة، ونرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 25 سنة, غير متزوجة, أعاني منذ شهر من ألم في بطني, وأشعر بوجود شيء عالق في بلعومي, وأحس بالشبع بالرغم من عدم الأكل, مع الرغبة بالأكل, وعندي إمساك حاد, وكذلك زيادة بسيطة في وزني, أنا وزني 60, وطولي 150.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فآلام البطن كثيرة الأسباب, وحسب توضع الألم فإن هناك بعض الأمراض التي تسبب آلاماً في أماكن معينة من البطن, فإن كان الألم في وسط البطن من الأعلى, فإن السبب في هذه المنطقة يكون إما التهاب المعدة, أو قرحة معوية, أو قرحة اثني عشرية, وفي بعض الأحيان يكون السبب الارتجاع في حموضة المعدة؛ إن كان هناك إحساس بالحرقة في أسفل الصدر.

أما إن كان الألم إلى اليمين من أعلى البطن, فيكون السبب إما المرارة, أو الكبد, أو أحياناً يكون القولون, وفي وسط البطن يكون السبب إما القولون, أو أحياناً البنكرياس, أما في الخاصرتين فيكون السبب الكلى أو القولون.

ومن المهم معرفة إن كان هناك أعراض أخرى, كعلاقة الألم بالطعام, فالتهاب المعدة, والقرحة المعدية, تسبب ألما بعد الطعام, أما القرحة الاثني عشرية فتسبب ألماً عند الجوع, والقولون قد تكون آلامه في أي وقت, أو بعد تناول طعام الصباح, وتترافق مع الإمساك أو الإسهال والغازات في البطن, وتتأثر بالوضع النفسي وببعض الأطعمة.

الإحساس بوجود شيء في بلعومك أيضاً له أسباب, فقد تكون أحياناً من نقص الحديد, أو يكون هناك يكون بسبب ارتجاع حموضة المعدة إلى البلعوم, وأحياناً تكون بسبب تضيق المريء, فإن استمرت فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي؛ لأنك قد تحتاجين إلى منظار للمريء.

الإحساس بالشبع يكون عادة بسبب التهاب المعدة -خاصة الجرثومة المعدية اللولبية- ويتم تشخيص التهاب المعدة بالجرثومة إما بالمنظار, أو اختبار النفس, أو تحليل الدم.

وأما الإمساك الحاد: فقد يكون بسبب عدم الأكل, أو تناول الأطعمة الجافة, وعدم تناول الخضار, أو بسبب نقص السوائل, وعلى كل حال فإن وجود الإمساك مع آلام البطن يتطلب أن تراجعي الطبيب للفحص الطبي؛ لأنه في بعض الحالات قد يكون بسبب انسداد جزئي في الأمعاء, ولذا مهم أن يقوم الطبيب بفحص البطن, وقد يلزم إجراء صورة شعاعية للبطن.

الزيادة البسيطة في وزنك تتطلب منك إما المشي لاستهلاك السعرات الحرارية الزائدة، أو تقليل الطعام، وخاصة الوجبة المسائية أو الاثنين معاً.

شفاك الله، ووفقك الله لكل خير.