OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم؟

لدي مخاوف، وغازات وخفقان في القلب، وتفكير في الموت والمرض، ما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرسالة على قصرها فقد أدت الغرض، فهي تشير إلى وجود خوف مرضي يؤدي إلى الخفقان وتسارع نبض القلب، ويؤدي إلى الخوف من الموت، ومرض الخوف المرضي يؤدي إلى تهيج القولون، وإلى تكون الغازات والشعور بالانتفاخ.

وتتحول المخاوف الطبيعية إلى مخاوف مرضية، وتؤدي إلى اضطراب مستوى هرمون سيروتونين ودوبامين وهي هرمونات وموصلات عصبية في الدماغ مسؤولة عن الحالة النفسية والمزاجية السليمة، واضطراب مستوى تلك الهرمونات يؤدي إلى الكثير من الأمراض النفسية، مثل الهلع والاكتئاب والقلق والتوتر والخوف المرضي.

والقولون العصبي مرض يمكن علاجه من خلال تنظيم تناول الطعام، ومن خلال الإكثار من السوائل والألياف الطبيعية، ومن خلال تناول كبسولات البكتيريا النافعة بروبيوتيك probiotic، وتناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم لمدة تصل إلى أكثر من شهر كامل لحين تنظيم الغذاء، ولا مانع من تناول قرص duspatalin صباحا ومساء قبل الأكل وعند الشعور بالانتفاخ والمغص.

ويمكن الحصول على الألياف الطبيعية من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع الحاجة إلى تناول الخضروات المطبوخة مثل الكوسة والملوخية والبامية، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك، وللحصول على السوائل يجب الإكثار من شرب الماء وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

ولعلاج الخوف المرضي يمكنك تناول حبوب cipralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج، مع تناول كبسولات celebrex 200 mg وكبسولات myolgin مرتين في اليوم كعلاج مسكن للألم.

مع أهمية تناول كبسولات فيتامين دال الأسبوعية 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، ويفضل أخذ حقنة فيتامين دال 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مرة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم بمساعدة حبوب المكمل ميلاتونين melatonin 5 mg قبل موعد النوم بساعة؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، مع محاولة نوم القيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وللفائدة راجع علاج الخوف من الأمراض سلوكيا: (263760 - 265121 - 263420 - 268738)، وعلاج الخوف من الموت سلوكيا: (261797 - 272262 - 263284 - 278081).

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكو من تسارع في دقات قلبي منذ سنة ونصف تقريبا، أجريت كل الفحوصات الخاصة بالقلب، وأيضا أجريت تخطيطا وقياسا للضغط، وفحصت الشرايين، ووضعت جهازا يقيس دقات القلب لمدة 24 ساعة، وخلال ذلك اليوم لم أشعر بدقات القلب أبدا، وجميع الفحوصات طبيعية، وأيضا فحص الغدة كان طبيعيا -ولله الحمد-، مع العلم أنني أعاني من ارتفاع في الكولسترول بمعدل 6.7، ولا أتناول الدواء كثيرا فقط عندما أحس بدوخة في الرأس أو بالآلام في اليدين والقدمين، وأعرف أن الكولسترول مرتفعا.

قبل سنة تناولت دواء واحدا ضد الحموضة والغازات حسب رحلة علاج كانت في الهند، حيث قال أحد أطباء الباطنية في الهند عندك حموضة وغازات، وتناولت الدواء، وذهبت جميع الأعراض خلال أقل من أسبوع، وارتحت وكنت طبيعيا.

بعد 4 أشهر رجعت لي الأعراض، وتناولت الدواء مرة أخرى، ولكن لم أتحسن، وانتهى الدواء خلال أقل من شهر.

الآن أعاني من تسارع في دقات قلبي لدرجة أنني أشعر بخوف وقلق كثير، وتوجس مخيف، مع انتفاخات في البطن وأصوات غريبة، وخروج غازات بشكل كثير في بعض الأحيان، وحاليا أتناول علاجا لدكتور باطني، حبة حموضة من نوع (rantage)، وثلاث حبات عن الغازات في اليوم من نوع (spasmotalin fort سبازموتالين فورت 125 مجم)، ولكنني أشعر أنه بدون فائدة؛ لأن الأعراض باقية، وتعود في بعض الأحيان، وتذهب أحيانا أخرى، فما رأيك يا دكتور؟ فالبعض قالوا لي: أن هذه الأعراض من الحموضة والغازات؟

عندما أشعر بدقات قلبي أعيش تائها في بعض الأوقات، وأجلس ساعات أنتظرها تخف، وبعد ذلك أتحرك بشكل طبيعي، وأمارس أي نشاط.

أتمنى منكم الإفادة، ولكم خالص الشكر والتقدير

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للأعراض المذكورة في الاستشارة فإنها تتماشى مع أعراض القولون العصبي, مما يسبب الشعور بالغازات، والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة حموضة المعدة, لذا ينصح في هذه الحالة باتباع الحمية الغذائية المناسبة للتخفيف من هذه الأعراض، إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار، والشطة، والبصل والثوم, وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، ومن تناول الأشربة الغازية (بيبسي، وسفن أب,....) وما شابه.

ومن الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون ويمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون، والنعناع والزنجبيل والحلبة، والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل.

مع الاستمرار باستعمال الأدوية المصروفة من قبل طبيبك المعالج, والمشاركة مع دواء المالوكس شراب 10 ملليتر بعد الطعام بساعة 3 مرات يوميا.

وبالنسبة لتسرع القلب: يمكنك استعمال دواء (concor 2.5mg) حبة يوميا, إذ إن هذا الدواء يساعد في التخفيف من أعراض تسرع القلب, والتخفيف من أعراض القلق والتوتر.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الأسبوع الثامن، وأعاني من غازات شديدة في المعدة والقولون، كما أعاني من الغثيان أغلب الوقت مع التعب الشديد، والقيء بشكل متكرر من أربع إلى ست مرات يوميا، وآلام في البطن من شدة الغازات، مع إمساك شديد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعيدة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الغثيان والقيء في الشهور الأولى من الحمل بسبب التغيرات الهرمونية التي تصاحب الحمل، والتي تطرأ على جسم المرأة وليس بسبب القولون، وعلاج القيء والغثيان في الشهور الأولى من الحمل من خلال أخذ حقن Vitamin B6 أو (pyridoxine) في العضل لمدة يوم أو يومين مرتين في اليوم، ولا مانع بعد ذلك من الاستمرار في تناول الدواء في صورة أقراص وليس حقن ثلاث مرات في اليوم لحين توقف الغثيان، وهذا الفيتامين موجود في الحبوب مثل: الشوفان والبرغل، وموجود في الخضروات والكبدة واللحوم، وفي البيض، بالإضافة إلى تصنيعه بمعرفة شركات الأدوية.

ونقص السوائل والألياف في الطعام يؤدي إلى الإمساك وعسر الهضم، ويؤدي إلى الانتفاخ والقولون، ولذلك في الحمل يجب أن يكون العلاج من خلال الغذاء، ويمكنك تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic وهي نوع من البكتيريا النافعة التي تحسن من عملية الهضم، وتساعد في علاج القولون، وهي آمنة لتناولها أثناء الحمل.

مع أهمية الإكثار من تناول الحبوب مثل: شوربة حبوب الشوفان والبرغل، والإكثار تناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة مثل: الكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

ويمكنك تناول بعض المخبوزات المقرمشة أو البقسماط مع القليل من الشاي الخفيف في الصباح الباكر للتقليل من الغثيان، ولا مانع من تناول مشروب من التوابل الطبيعية، مثل الكمون والشمر والينسون والكراوية وإكليل الجبل والزعتر والهيل بكميات متساوية، ويوضع من ذلك الخليط على السلطات والخضار المطبوخ أكثر من مرة في اليوم.


حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 31 سنة، أعاني من القولون، ومن زيادة الوزن 80 كلغ، وطولي 172 سم، هل القولون سبب زيادة الوزن؟

تعرضت للسقوط ثلاث مرات بسبب كرة القدم، وتأذى مفصل يدي اليسرى، ولم أراجع طبيبا أبدا، إنما ذهبت إلى مضمد لعمل وإصلاح الرض، فما رأيكم؟ وكيف أتخلص من فضلات القولون؟ وهل زيادة الوزن تؤثر على القدم اليسرى؟ لأني أعاني من الوقوف عليها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزن 80 كجم لا يمثل سمنة، بل هناك زيادة بسيطة في الوزن، ولا يمثل ذلك ثقلا أو ضررا على الأقدام، ويمكن ضبط الوزن الزائد من خلال حمية غذائية، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، ويكاد يتداخل علاج القولون مع إنقاص الوزن؛ لأن إنقاص الوزن يحتاج لتناول المزيد من السلطات الخضراء والخضروات المسلوقة أو المطبوخة، والإكثار من زيت الزيتون وشرب الماء، وهذا ما يحتاجه القولون تماما.

ومن المعروف أن السكر وكل ما يدخل السكر في صناعته من مشروبات باردة وساخنة وحلويات هي وجبات خفيفة وسريعة، ولكنها تحتوي على المزيد من الطاقة والسعرات الحرارية، حيث يتم حرق جزء منها وتخزين جزء آخر في شكل قلائد من السكر، وتحويل الباقي إلى دهون في جسم الإنسان.

ولكي ننجح في التخلص من الوزن الزائد، يجب البعد عن السكر وكل ما يدخل في مكوناته قدر المستطاع، وتناول الفواكه قليلة السكر مثل التفاح والكمثرى، والخضروات مثل القثاء والخيار والخس، والسلطات الخضراء والخضروات المسلوقة، وشوربة الحبوب الكاملة مثل الشوفان والبرغل، والمشوي من الدجاج والأسماك، مع شرب المزيد من الماء، وممارسة قدر من الرياضة من خلال المشي وممارسة التمارين الرياضية في المنزل والمشي في الخارج، مما يحسن من القولون في نفس الوقت.

ومما يساعد في علاج عسر الهضم والإمساك وفضلات القولون تناول كبسولات Probiotic التي تحتوي على بكتيريا نافعة مرتين في اليوم، وتساعد القولون في عمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة، وهذا أمر مهم لسلامة الجهاز الهضمي، كما أن التعود على تناول مغلي النعناع مع الكمون يفيد في علاج الانتفاخ والقولون.

ولعلاج آلام مفصل اليد والقدم والجسم عموما: يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب، مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين، وتناول مسكن للألم مثل كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، مع عمل كمادات ساخنة على مفصل الرسغ عدة مرات في اليوم.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من القولون، وانتفاخ وغازات، أشعر بأنها تجعلني أشعر بألم في الصدر، وأرتاح عند التجشؤ، وأتناول فيرين ودوغاتيل 50 وديسفاتيل، فهل وجود الغازات في القولون وكثرتها تسبب هذا الألم؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن غازات القولون عادة يمكن أن تسبب آلاما في الصدر, مع ضيق في التنفس, وآلام أعلى وأسفل البطن, وتعب وارتخاء عام، والأدوية التي تستعملها هي أدوية جيدة ويمكنك الاستمرار باستعمالها، ولكن ينصح بصورة عامة بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية لإجراء الدراسة الطبية اللازمة, والتأكد أن هذه الآلام ليست بسبب قلبي، وإنما بسبب غازات القولون وفقط.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

والدي يعاني من آلام شديدة أعلى المعدة، والتي تظهر ليلا فقط مما يمنعه من النوم، حيث أنه قد عمل أشعة وتحاليل، وكانت النتائج سليمة، لكن تبين وجود حصوات في المرارة، لكنها غير ملتهبة.

ذهب إلى مستشفى آخر، وتم تشخيصه بوجود انتفاخ بسيط في القولون، وصرف له الطبيب حبوبا، لكن عندما تناول حبوب القولون ازداد الألم أضعافا، مع التعرق وعدم القدرة على استقامة ورفع الظهر، مما دعاه إلى استدعاء الهلال الأحمر ونقله إلى المستشفى، وتم فحصه من أشعة وتحاليل، وكانت سليمة، لكن وجود حصى في المرارة غير ملتهبة.

أرجو إفادتي في الموضوع، حيث أن الألم يزداد سوء يوما بعد يوم، وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم المعدة يحتاج إلى البعد عن التوابل، والتوقف عن التدخين إذا كان مدخنا، مع تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، والعشاء الخفيف ليلا مثل سلطة الفواكه واللبن الرائب أو الزبادي، بالإضافة إلى أهمية فحص جرثومة المعدة الحلزونية ة H-Pylori، ويمكن تشخيصها بفحص البراز للبحث عن وجود H-Pylori antigen، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاج يسمى العلاج الثلاثي، والذي يتكون من نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى أحد الأدوية التي تقلل من إفراز أحماض المعدة، وبالتالي يتم القضاء على الجرثومة.

للتخفيف من الحموضة والغثيان يمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، مع تناول حبوب domperidone 10 mg قرصا واحدا مرتين أو ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل، وقرص بسكوبان للمغص ووجع البطن عند الضرورة، والبعد عن المقليات واللحوم المصنعة والوجبات الدسمة خصوصا في العشاء.

مما يساعد في علاج عسر الهضم وعلاج القولون تناول كبسولات Probiotic التي تحتوي على بكتيريا نافعة مرتين في اليوم، تساعد القولون في عمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة، وهذا أمر مهم لسلامة الجهاز الهضمي، كما أن التعود على تناول مغلي النعناع مع الكمون يفيد في علاج الانتفاخ والقولون.

من المهم عمل فحص للقولون screen من خلال إجراء اختبار بسيط وقديم نوعا ما، وهو اختبار Occult blood in stool للبحث عن وجود دم مهضوم أو أسود أي قادم من أعلى القولون، وهناك اختبار أحدث يسمى FIT test يتم إجراءه في المختبرات للاطمئنان على القولون عند كبار السن.

فيما يخص حصوات المرارة: يفضل المتابعة مع استشاري جراحة جهاز هضمي؛ لأن وجود الحصوات قد يؤدي إلى مشاكل صحية مثل: انسداد القناة المرارية، ولذلك يجب متابعة الحصوات مع الطبيب المعالج، فقد يقترح استئصالها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ أكثر من 6 سنوات من أصوات غريبة تشبه صوت الريح -أعزكم الله- في البطن، غالبا في الجانب الأيسر أسفل البطن، تزداد بشدة بعد الساعة 4 أو 5 مساءً، ولا تختفي حتى بعد زيارة الحمام إلى صباح اليوم التالي، حيث أستيقظ وما زال بطني يقرقع بصوت مرتفع، وربما منتفخ.

عند الزيارة الصباحية للحمام، وتفريغ البراز، (قد أحتاج زيارة الحمام مرتين في الصباح)، تخف تلك الأصوت، لكن ما ألاحظه أن جهة المعدة فوق السرة على اليسار قليلا أشعر بوجود سائل عند تحريك البطن، يسمع كصوت مياه، حتى ولو خفت تلك الغازات وأصواتها التي أحس بها بالجانب الأيسر أسفل البطن عند زيارة الحمام في الصباح، فصوت الماء هذا الذي يصدر من فوق السرة يكون تقريبا دائما كل يوم، وعند السجود يسمع, فهل يكون هو المتسبب بأصوات القرقعة تلك التي أسمعها كل مساء في الجانب الأيسر أسفل البطن، وكيف أعالج هذه المشكلة؟

لقد تدمرت حياتي كل هذه السنوات، علما أنني قمت بتنظير القولون، وأخذت أدوية ليبراكس ودوغماتيل، وميبروفين ودوسباتلين، وأدوية الفحم وبروبيتيك متنوعة ظنا أنه قولون عصبي لكن دون فائدة.

كنت أعاني من الوسواس قبل إصابتي بهذه المشكلة في سن 17 سنة، (تقريبا تخلصت منه)، لكن الآن أصبحت هذه الأصوات هي معاناتي، ولم أجد لها العلاج.

جربت أكثر من 40 دواء مختلفا، وتوقفت عن الحليب، وأقوم بنظام غذائي يتكون من أرز بني وبطاطس مسلوقة وبيضة، وقليل من الجزر المسلوق مع الأرز فقط، وأصوات الفقاعات والقرقعة تزيد بشكل محرج في المساء، وما زالت تلاحقني إلى يومنا هذا, لاحظت كذلك أنني أتجشأ كثيرا طوال النهار رغم ذلك النظام الغذائي.

التجشؤ وتلك الغازات أغلبها بدون رائحة، علما أنني -ولله الحمد- لا أشعر بالألم عند حدوث تلك القرقعة.

وبالنسبة للإمساك: فكوني قد أزور الحمام مرة إلى 3 مرات أغلب الأيام، قد يعني أنه ليس بالضرورة أن تكون هي سبب المشكلة، رغم أنه في أحيان أخرى قليلة قد أجد صعوبة في الإخراج، (الإخراج لا يكون صلبا، لكن لا يخرج كما يخرج مخاط قليل، وفي الإسهال القرقعة والشعور بالغازات حاضر قبل اعتمادي نظام الأرز الغذائي، الخروج أغلب الأوقات Loose stool حتى بدون تناول منتجات الحليب).

ماذا تقترحون علي كحل لتلك الغازت والقرقعة التي تكون كل مساء أسفل البطن في الجانب الأيسر؟ (ربما القولون الغليظ)، (الغريب في الأمر أنه حتى مع ريجيم الأرز أعاني منها، والأصوات دائما تقريبا حاضرة سواء زرت الحمام أم لم أزره في المساء)، وهل لها علاقة بصوت السائل في الجانب الأيسر أعلى السرة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض المذكورة في الاستشارة تدل على وجود غازات القولون بصورة كبيرة لديك, على الرغم من اتباع الحمية الغذائية.

وينصح حاليا باتباع النصائح الغذائية التالية بالإضافة للحمية التي تتبعها وذلك للتخفيف من الغازات, إذ يمكنك تناول الأغذية التالية والمساعدة على التخفيف من الغازات مثل: الكمون، إذ يمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام, وكذلك البابونج واليانسون والنعناع, والزنجبيل والحلبة والشبت، وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل, إذ من المعلوم أن هذه الأطعمة تساعد في التخفيف من غازات البطن.

مع استعمال الأدوية التالية حاليا: duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

وفي حال عدم التحسن، فالأفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ وذلك للتوسع بالدراسة الطبية, وإجراء التحاليل اللازمة، ولتحديد الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أخي كان يعاني من نزول دم في البراز منذ أربع سنوات، وكان يعتقد أنها بواسير، وعندما ذهب اتضح أنه انتفاخ دموي، وبعد فترة رجع الدم مع البراز مرة ثانية، ولكنه كان يكسل عن عمل الفحوصات.

والآن يعاني من آلام في البطن، وتناوب بين الإمساك والإسهال، فعمل منظارا، فاتضح من المنظار بعض من النقاط، والطبيب سحب عينة من هذه الأشياء، وطلب منه تحليل الخلايا، والتحليل نتيجته بعد 6 أيام.

هل هذا مجرد التهاب أم شيء آخر؟ مع العلم أنه محافظ على النظام الغذائي والتمارين الرياضية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للتمييز بين الدم الذي ينزل من أعلى القولون والدم الذي ينزل من الشرج بسبب البواسير وبسبب الشرخ الشرجي، هناك اختبار يجب إجراءه، وهو فحص الدم الخفي في البراز occult blood in stool، وهو فحص بسيط دون الحاجة لعمل منظار، وهذا الفحص يبين إذا كان البراز يحتوي على دم مهضوم قادم من أعلى الجهاز الهضمي، أو لا يحتوي على ذلك، ولا مانع من فحص براز عادي للبحث عن الطفيليات والأكياس الأميبية وعلاجها، ولا داعي للتفكير في الأمراض الخطيرة، والقفز فوق الأعراض والأمراض بمعنى عدم منطقية التفكير.

وهناك اختبار جديد وحديث ويسمى FIT ويتم أخذ عينة براز على ثلاثة أيام متتالية، وتظهر نتيجة الاختبار بعد حوالي 7 أيام، للبحث عن وجود دم مهضوم في البراز، وهو أحد الاختبارات المهمة للبحث عن الأورام، ومعظم مشاكل الشرج، وتزول الدم مع الشعور بالألم مرتبط بالبواسير ومرتبط بالشرخ الشرجي نتيجة وجود الإمساك، ونزول البراز يابس؛ مما يؤدي إلى الضغط على الغشاء المبطن للشرج، مما يؤدي إلى نزول الدم والشعور بالألم.

وللتخلص من الإمساك يجب الإكثار من شرب الماء والسوائل مثل عصير الليمون والنعناع، وتناول الألياف في الطعام من خلال تناول شوربة الحبوب الكاملة مثل الشوفان والبرغل وجريش القمح ومطحون بذور الكتان، بالإضافة إلى تناول الخضروات الطازجة وسلطات الأعشاب الخضراء، مع المزيد من زيت الزيتون والخضروات المطبوخة والخبز الأسمر، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

مع أهمية تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 شهور، مع أهمية تناول كبسولات Probiotic وحبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر، لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، وسوف يمن الله على أخيك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
ساعدوني جزاكم الله خيرا في الدنيا والآخرة.

منذ سنة ونصف وأنا أعاني من القولون العصبي، ومن تقلصات في المعدة، وأتبع حمية منذ ذلك الوقت حتى الآن، فعند أي توتر بسيط تبدأ معدتي بالألم، ويستمر من دقيقة لخمس دقائق على حسب التوتر، وأحيانا تؤلمني لأتفه الأسباب لدرجة أني أتابع مباراة كرة قدم وأكون متحمسا، فتبدأ بالألم، ويصاحبها برودة في الأطراف وتعرف اليدين.

الأمر بدأ يسوء لدرجة أني أشعر بالألم عند الوقوف على إشارات المرور، ويختفي الألم عند تجاوز الإشارة، لا أعلم ماذا أفعل؟ وأفكر أحيانا إذا كنت أشعر بالألم عند الأمور البسيطة، فماذا سيحدث عند ضغوطات الحياة الكبيرة؟!

فما سبب هذه الأوجاع؟ وما علاجها؟ وهل علاجها صعب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتعرض الناس للقلق والخوف والتوتر والغضب بشكل طبيعي في بعض المواقف؛ وذلك بسبب ارتفاع هرمون الأدرينالين الذي يؤدي إلى بعض الرعشة، وتسارع نبض القلب دون أن يتحول ذلك إلى توتر وقلق وخوف مرضي، ومع التعود على الأذكار من التسبيح والتهليل والتكبير والتحميد؛ (لا إله إلا الله، وسبحان الله، والحمد لله، والله أكبر، ومع سبحان الله وبحمده سبحان الله العظيم) يهدأ الانفعال الزائد، ويقاس كل شيء بحجمه، وبالتالي لن تتأثر المعدة، وسوف يهدأ القولون إلى حد كبير.

ولا مانع من تناول حبوب تقلل من إفرازات المعدة على الريق صباحا مثل: pantoprazole أو pariet 20 mg لمدة أسبوعين، مع تناول قرص buscopan 10 mg مرة واحدة؛ للعمل على التغلب على تعرق اليدين، وللتخفيف من حموضة المعدة والتقلصات، مع الحرص على تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول سلطة الفواكه واللبن الرائب قبل النوم، والبعد عن التوابل الحارة، والبعد عن وجبات المطاعم، والتوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا.

والانتفاخ في البطن يعود إلى حالة التوتر التي تعيشها، والتي تؤدي إلى القولون العصبي وربما إلى طبيعة تناولك للطعام والوجبات السريعة، وللتخلص من الانتفاخ والغازات عليك التوقف عن تناول الوجبات السريعة، والإكثار من السوائل والألياف الطبيعية في الطعام.

ويمكن الحصول على السوائل من شرب الماء وتناول فاكهة وعصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقدونس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل والقمح النابت والأرز البني، على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة وكبسولات probiotics قبل الوجبات، للمساعدة على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر، وعلى بكتيريا نافعة لعمليات الهضم.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع في صورة مشروب ساخن، أو إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ -إن شاء الله-، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من القولون العصبي منذ سنوات، ولكن زاد ألمه وأصبح لا يحتمل ولذلك منذ شهرين، أشعر به في كل أسبوع لمدة يومين أو ثلاثة أيام، وأتناول دواء (دوسباتلين أو ليبراكس) ومسكنات، وعندي حموضة وحرقة في المعدة.

وفي بعض الأحيان أعاني من وخزات أو طعنات في البطن، والألم ذاته في اليد اليمنى بالمعصم، لا أعرف كيف أصف لكم المكان (تقريبا مكان سحب أو تحليل الدم)؟ وألم في البطن مثل الطعنات فهو ألم لا يوصف، لكنه غير دائم، وعملت عدة تحليل جرثومة المعدة بالبراز وكانت سليمة -والحمد لله-.

وشكرا لكم جميعا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ohood حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالقولون العصبي هو من الأمراض السليمة والتي لا تدعو للقلق, ويسبب عادة تقلصات وغازات وآلاما في البطن, وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في التنفس وتسرع القلب, وقد يترافق أحيانا مع إسهال أو إمساك، وتغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

وينصح في هذه الحالة بالابتعاد عن الأطعمة المهيجة للقولون مثل: الثوم والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة, التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف, الأطعمة المقلية.

كما ينصح بالاعتياد على الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، والبابونج، واليانسون، والنعناع، والزنجبيل، والحلبة.

وفي حال عدم التحسن ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لإتمام الدراسة الطبية، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي التي أعاني منها حالياً، هي بعض الأعراض المزعجة نوعاً ما، تحصل لي أعراض مثل: ألم في البطن، وإسهال وخفقان بالقلب مع ضربة ناشزة، وكثرة التبول وضيق بالتنفس، وأيضاً رجفة بالجسم، وأشعر بدقات في البطن لا أعرف سبب هذه الأعراض، وهي تأتيني من فترة لفترة، خصوصاً إذا شربت الشاي العدني، أو أكثرت من المقالي، علماً بأن لدي حساسية صدر، وفحصت آخر مرة والحمدلله رئتي سليمة، لأنها أتتني هذه الأعراض فجأة، ثم ذهبت إلى المستشفى وقال لي الطبيب: الضغط عندي مرتفع، قد يكون بسبب المنبهات وقلة النوم.

عملت تحليل فقر الدم، وكان جيدا تقريباً ( 12)، وذهبت إلى طبيب باطني وفحصني أيضاً، وعملت إشاعة للصدر وقال: لا يوجد شيء، وذهبت إلى استشاري قلب وعملت فحصا للقلب، وقال الطبيب لا يوجد شيء، ولكنه طلب إشاعة أخرى للقلب، ولم أذهب بسبب ظروفي المالية لم أكمل التحاليل.

هل هذه الأعراض متعلقة بالقلب، أم بالمعدة أم بالقولون، أفيدوني جزاكم الله خيرا، وهل يوجد علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Maria حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت تعاني من القلق أو الإرهاق المزمن، فهذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب التوتر، وتظهر بصورة أعراض متفاوتة في الجهاز الهضمي، وسرعة النبض وصعوبات النوم، ويصاحبها أعراض القولون العصبي، ويمكن أن تتسبب الحساسية في تفاقم الأعراض، وبخاصة أعراض الجهاز الهضمي والصدر، ويمكنك أن تجرب التوقف عن تناول منتجات الحليب بكافة أنواعها، وممارسة الرياضة والنوم لفترة كافية، أي ما بين (7 إلى 8) ساعات يومياً، مع التغذية السليمة والإكثار من تناول السوائل، ولاحظ وضع الأعراض بعد ذلك.

وإذا ما كنت تعاني من توترات، أو قلق فمن الأفضل استشارة طبيب نفسي إذا استدعى الأمر، أما إذا تحسنت الأعراض بتغيير نمط الحياة فعليك بالإلتزام بهذه الطريقة، كما زد في قراءة القرآن، والالتزام بالصلوات في المسجد، وإن شاء الله ستجد تغيرا كبيرا بعون الله.

أما في حالة عدم الإحساس بالتحسن، فيمكن استشارة طبيب نفسي، وطبيب قلب مرة أخرى، مع تمنياتنا لك بكامل الشفاء.