OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

متى يبدأ مفعول (ابليفاي) الكامل؟ وهل يتوقف (ابليفاي) عن تنشيط البؤر الصرعية مع الوقت؟ لأني مريض بالصرع والاضطراب الوجداني ثنائي القطب، مع أني أعالج الصرع بدواء (لاميكتال 200mgو كيبراً 2500.

ما زالت البؤر الصرعية تنشط، وهناك صرع جزئي موجود أمام العينين، وهل تزول الأعراض الجانبية للكيبرا مع الوقت، كالتعب والاكتئاب وعدم وجود الشهية؟ وهل يتعارض لاميكتال مع كيبرا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وصلتني رسالة مشابهة لرسالتك هذه منذ مدة ليست بالبعيدة، وأنا أقول لك – أيها الفاضل الكريم – هذه الحالات التي مثل حالتك تحتاج للمتابعة مع الطبيب، والحمد لله تعالى أنت مُدركٌ لذلك، إذًا أهم الغايات العلاجية وأهم الطرق التي يجب أن تنتهجها هي المواصلة مع طبيبك، هذا أمرٌ مهم جدًّا.

نحن من جانبنا نقول لك: إن الهدف من علاج الصرع هو أن تختفي الأنشطة والبؤر الصرعية، والأطباء ينتهجون هذا المنهج كهدفٍ أساسي في علاج حالات الصرع، هنالك أدوية الخط الأول لعلاج الصرع، وهنالك مضادات الصرع التي نُسميها بأدوية الخط الثاني، وهنالك أدوية الخط الثالث.

أنت تتناول أدوية رائعة جدًّا وهي اللامكتال والكِيبرا، وكلا الدواءين متميزان، وحين ذكرتَ أن البؤرة الصرعية لا زالت تنشط ويوجد صرع جزئي: إذاً كان ذلك نشاطًا صرعيًا واضحًا، ونكون ما حققنا الهدف المنشود، وهنا يجب أن تُناقش هذا الأمر مع الطبيب، ربما ينقلك لدواء آخر، وربما يُضيف دواءً ثالثًا، وهذا ليس ممنوعًا أبدًا.

أما بالنسبة لموضوع الإبليفاي: فيا أيها الفاضل الكريم: كل الأدوية من فصيلة الإبليفاي تعتبر أدوية سليمة وفاعلة، هنالك قول أنها ربما تؤدي إلى نشاطات صرعية بسيطة في بعض الأحيان، لكنها ليست ذات أهمية، وليست ذات بال، يعني أن الدواء سليم جدًّا في حالتك.

المهم هو المراجعة مع الطبيب، والمهم هو الالتزام التام بجرعاتك العلاجية، وبالنسبة للأعراض الجانبية للكيبرا وجميع الأدوية يُعرف عنها أنها تتلاشى وتَقِلّ كثيرًا بمرور الزمن.

إذا كان لديك اكتئاب حقيقي يجب أن تذكر ذلك للطبيب، لأن الاكتئاب بالفعل يجب أن يُعالج، والكيبرا لا يتعارض مع اللامكتال.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أولا: شكرا لكم على هذا الموقع الرائع، وجزاكم الله خيرا، وجعله في ميزان حسناتكم.

أنا صاحب الاستشارة رقم (2267388).

الفترة الأخيرة ظهرت لي أعراض غريبة، وأريد أن أعرف هل هي تبع مرض الاكتئاب أو الصرع؟

الأعراض تظهر كالتالي:
في البداية أحس بإحساس غريب جدا، رائحة غريبة، وطعم غريب، وحرارة في الصدر، ودقات قلب قوية، وتعرق واضح مع عدم القدرة على الكلام بشكل طبيعي، وتتغير ملامح وجهي بشكل واضح، وبعدها أحس بخمول ونعاس شديد، وتستمر الحالة هذه من 10 إلى 30 ثانية فقط، مع أنها إذا جاءت في اليوم مرة تتكرر عدة مرات.

أستخدم حاليا هذه العلاجات: ديباكين كرونو 2000 ملج في اليوم، كيبرا 2000 ملج في اليوم.
سيبرالكس 10 في اليوم.

ملاحظة: الفترة الأخيرة صار النوم ليلا صعبا جدا وأتأخر جدا، فمثلا أخلد إلى السرير الساعة 11 وأظل أتقلب فيه إلى الساعة 2 ليلا، وفي الصباح أنام إلى 11 ظهرا.

ما تفسيركم لهذه الأعراض الجديدة التي ظهرت لي؟ علما أنني ملتزم بالعلاج، ولا أستطيع التواصل مع الطبيب المعالج؛ لأنه في جدة في المملكة العربية السعودية، ولا أستطيع السفر إليه لحالة البلاد السياسية لدينا في اليمن، والحظر الجوي فيها. منتظر ردكم بفارغ الصبر.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دون أن أسبب لك أي إزعاج، مرض الصرع من الأمراض التي قد تظهر فيها بعض الأعراض الغامضة نسبيًا، والتي قد لا تُفسَّر تفسيرًا كاملاً، وظواهر المشاعر الغريبة والغير مألوفة، وأحاسيس قد لا تكون طبيعية، وشمُّ الروائح، هذا نُشاهده لدى بعض مرضى الصرع، حتى وإن لم تظهر لديهم تشنجات صرعية.

وفي ذات الوقت –أخِي الكريم– تغيرات ملامح الوجه التي ذكرتها وكذلك الإحساس بالخمول والنعاس الشديد الذي يأتي بعد ذلك ربما تكون دليلاً على وجود نوع من النشاط الصرعي، لكن هذا لا أريدك أبدًا أن تنزعج له، وعلاجه سيكون من وجهة نظري هي أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة.

هذا ربما نربطه لأنك تنام الآن بصورة غير مرتاحة –كما ذكرت وتفضلت– فالساعة البيولوجية لديك ليست متوازنة، أنت تنام في فترة الصباح لفترة طويلة، ولا تستطيع أن تنام ليلاً، فأنا الذي أراه أن الأمر متعلق بحركة دماغية ناتجة من إجهاد جسدي وافتقار النوم.

فنظِّم نومك، أعتقد أن هذا أمر مهم جدًّا وضروري، تجنب النوم النهاري، مارس شيئا من الرياضة البسيطة، احرص على أذكار النوم، ثبِّت وقت النوم ليلاً، تناول وجبة العشاء مبكرًا، وأن تكون وجبة خفيفة، لا تشرب الشاي والقهوة بعد الساعة السادسة مساءً، وأعتقد أنه لا بأس أن تتناول عقارا يعرف تجاريًا باسم (ريمارون REMERON)، ويعرف علميًا باسم (ميرتازبين Mirtazapine) لفترة قصيرة، تناوله بجرعة خمسة عشر مليجرام (نصف حبة) ليلاً لمدة شهرٍ، ثم اجعلها رُبع حبة –أي سبعة ونصف مليجرام– لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

أما السبرالكس فاستمر عليه على نفس الكيفية.

أعتقد أن هذه الإجراءات ستكون كافية جدًّا لأن تختفي الظاهرة التي تحدثت عنها، وإن لم تختف طبعًا لا بد أن تذهب وتقابل الطبيب، بالرغم من أنك ذكرت أن ظروفك لا تسمح بذلك، لأنك ربما تكون محتاجًا لتخطيطٍ في الدماغ.

هذه الاحتمالية الأخيرة ضعيفة، أنا أكثر ميولاً للاحتمالية الأولى، وهي أن الأمر ناتج من نوعٍ من الإجهاد، الذي أسأل الله تعالى أن يُزيله عنك، وخذ بالأسباب وطبق ما ذكرته لك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

تعرضت لثلاث نوبات صرعية فقدت فيها الوعي، وعضضت لساني مع تشنجات.

النوبة الأولى كانت قبل سنة، وعمري 32 سنة، ذهبت على أثرها إلى المستشفى، جميع الفحوصات سليمة، -والحمد لله- مع تخطيط للمخ، ثم نوبتين بعد 10 أشهر من النوبة الأولى في ظرف شهرين، ذهبت إلى مختصة في أمراض الأعصاب، فأعطتني دواء مغ 100 gardinalحبة في اليوم بعد العشاء، هل هذا الدواء فعال ومفيد لحالتي، وما آثاره الجانبية؟ هل من أعشاب تغني عن هذا الدواء، وهل من الممكن أن تكون هذه النوبات عرضية ولا تتكرر؟

أحس بقلق وضيق تنفس بعد علمي بمرض الصرع، فما هو الحل الأمثل؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هيثم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لك العافية والشفاء.

أيها -الفاضل الكريم-: أنت تعرضت لثلاث نوبات من التشنجات والاختلاجات النفسية، وفحوصاتك كلها سليمة، شاملة لتخطيط المخ، هذا أمر طيب ومُشجع لك، في نفس الوقت -أخِي الكريم- يجب أن تُدرك أن تشخيص مرض الصرع في بعض الأحيان لا يعتمد أبدًا على نتائج تخطيط المخ، إنما الوصف الذي يقوم به الشخص الذي حضر النوبة، إن كان هناك شخص موجود، وعض اللسان هو من الظواهر المهمة جدًّا.

فيا -أخي الكريم-: أنا أميل حقيقة لأن يتم علاج حالتك على افتراض أنها نوع من الصرع الخفيف، هذا أفضل لك كثيرًا، وفي هذه الحالة يستمر العلاج لمدة عام، ثم بعد ذلك يتم التوقف عن الدواء تدريجيًا، -وإن شاء الله تعالى- يتم الشفاء، وإن عاودتك النوبات بعد ذلك ففي هذه الحالة يجب أن تأخذ الجرعة العلاجية الكاملة وللمدة المطلوبة، والتي يجب ألا تقل عن ثلاث سنوات.

أخي الكريم: الدواء الذي أعطاه لك الأخ الطبيب غير معروف لديَّ، فالاسم مُسمَّى تجاري، إن زودتني بالاسم العلمي هذا سيكون أمرًا جيدًا، وعمومًا الذي أود أن أبشرك به هو أن الأدوية المضادة للصرع الآن متوفرة، وفعاليتها مضمونة جدًّا، وأنا أريدك أن تتابع مع طبيبٍ مختصّ في أمراض الأعصاب، سيفيدك كثيرًا ويُتابع حالتك.

لا تقلق أبدًا حول هذا الأمر، وحين تتواصل مع الطبيب أنا متأكد أن أحوالك سوف تتحسَّنُ كثيرًا.

لا تقلق -أخي الكريم- قطعًا من الطبيعي أن يتأثر الإنسان، لكن مرض الصرع ليس كله سيئًا، وهو يُعالج في معظم الحالات، وإن كنت تعاني من الصرع فأعتقد أنه من النوع البسيط والخفيف جدًّا.

استعن بالله تعالى، وتوكل عليه، وعش حياتك بصورة طبيعية جدًّا، واذهب وقابل طبيب الأعصاب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكركم على هذا الموقع الطيب.

تقدمت لخطبة فتاة تبلغ من العمر 22 عاماً، وأبلغني أهلها أنها كانت تعاني من نوبات صرع منذ 8 سنوات تقريباً، تأتيها على هيئة رعشة في يدها، وفي إحدى المرات خرج الزبد من فمها.

منذ 4 سنوات لم تتعرض لأية نوبة، مع محافظتها على الدواء، الآن هي تتناول نصف حبة ديباكين يوميا.

سؤالي هو: ما تأثير هذا المرض على تشوهات الأطفال؟ وهل هو وراثي؟ وهل يُنصح بالزواج منها أم أن المخاطر ستكون كبيرة في الحمل والولادة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيها الفاضل الكريم: الصرع لا يمنع الزواج، لا بالنسبة للرجل ولا بالنسبة للمرأة، لكن هناك تحوطات لا بد أن تُتخذ، وهي أن علاج الصرع يجب أن يستمر، هذا مهم جدًّا، وفي ذات الوقت هنالك تحوطات معينة لا بد أن تُتخذ في حالة حدوث حمل، لأن معظم الأدوية التي تستعمل لعلاج الصرع ربما تكون ليست سليمة 100% في أثناء الحمل، لأنها ربما تتعارض مع تكوين الأجنة.

والفترة الحرجة –أي فترة تخليق الأجنة– هي الأربعة أشهر الأولى بعد الحمل، وهنالك ضوابط جيدة جدًّا لأطباء الأعصاب بالتعاون مع أطباء النساء والولادة، يُشرفون على مثل هذه الحالات مثل الحمل، فكل الذي تحتاجه هذه الفتاة -إن شاء الله تعالى- بعد أن تكمل الزواج هو أن تظل تحت المواصلة والرقابة الطبية، وإذا حدث حمل قطعًا طبيبة النساء والولادة سوف تقوم بالتشاور مع طبيب الأعصاب، حتى لا تتعرض لأي نوبات، وفي ذات الوقت تتناول أحد الأدوية السليمة، وبجرعة معقولة.

قطعًا إنه أمر جيد ومشجع أن هذه الفتاة لم تعاني من أي نوبة منذ أربع سنوات.

أما بالنسبة لموضوع: هل الصرع وراثي أم لا؟
الاحتمالية الوراثية ضعيفة جدًّا –أيها الفاضل الكريم– لا أستطيع أن أنفيها على الإطلاق، لكنها ضعيفة وضعيفة جدًّا لدرجة أقول: ليست مزعجة.

الأمر الآخر: أعجبني تمامًا أن أهل هذه الفتاة –جزاهم الله خيرًا– قد أخبروك بحقيقة الأمر، وهذا أمر يُشكروا عليه كثيرًا.

هذا هو الذي أراه، وللمزيد من الاطمئنان –أخِي الكريم– يمكنك أن تستأذن أهل هذه الفتاة وتذهب وتقابل الطبيب الذي يقوم بالإشراف على علاجها، والطبيب قطعًا لن يزوِّدك بأي معلومات إلا إذا سمح والدها أو وليُّ أمرها بذلك. هذه طريقة جيدة، والحمد لله تعالى لدينا الكثير من التجارب الناجحة بالنسبة لمرضى الصرع، وكذلك مرضى الأمراض النفسية.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

تعاني زوجتي منذ فتره طويلة، وهي صغيرة من نوبات أطلق عليها الأطباء نوبات صرع، لكنها -الحمد لله- نادرًا ما تحصل لها حصل لها، وهي طفلة، وبعدها بفترة حصلت عدة مرات بعد الزواج بفترة قصيرة حصلت لها مرتان متتاليتان خلال 3 أشهر.

يحصل لها تشنج، وترتجف، وترتخي العضلات لمدة 10 دقائق، -والحمد لله- لم تحصل لها منذ ما يقارب عام ونصف، ولقد حملت بولد وقامت بعميلة الولادة أيضًا، ولم تحصل لها هذه الحالة، لكن بعد الولادة ومع الإرهاق بالسهر على طفلها أصبحت تتعب وجسمها يرتعش ويرجف لا شعوريًا.

ذهبت بها قبل الحمل إلى طبيب ماهر، وقمنا بعمل تخطيط دماغ، ولم نجد شيئًا غير طبيعي -الحمد لله- وطمأنني بأن كل شيء على ما يرام، وهي لا تزال تأخذ أدوية، وهما التيجرتول 200 ملي جرام حبة مساءً، ودواء clonazepam 2 ملي جرام ربع مساءً، ولقد تعودت زوجتي على الدواء clonazepam لدرجة أنها لا تستطيع أن تعيش بدونه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فادي سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لزوجتك العافية والشفاء.

أخِي الكريم: أفضل طريقة لتشخيص مرض الصرع هي من خلال المشاهدة النظرية، ومن يُشاهد أي تشنجات ذات طابع صرعي، أو غير صرعي، حين يصفها الطبيب يستطيع الطبيب أن يُقرر هل هي تشنجات صرعية أم لا.

الوسائل التشخيصية الأخرى وهي تخطيط الدماغ تُساعد، لكنها ليست قطعية في جميع الأحوال.

عمومًا الفاضلة زوجتك يظهر أنها تعاني من تشنجات صرعية، وهي تشنجات متباعدة، وهذا دليل جيد وطيب أن الحالة يمكن احتوائها بالعلاج.

مرض الصرع يُعالج في المقام الأول عن طريق الأدوية المضادة للصرع. وعقار يعرف تجاريًا باسم (تجراتول Tegretol)، أو يسمى علميًا باسم (كاربامزبين Carbamazepine) التي تتناوله الفاضلة زوجتك هو عقار ممتاز، والـ (كلونازبام Clonazepam)، والذي يعرف تجاريًا باسم (ريفوتريل Revotril) لديه فعالية ضد الصرع، لكنه ليس من الأدوية التي تُعطى بصورة روتينية، هو يُعطى في حالات معينة من الصرع، أو إذا كان الصرع من النوع المقاوم.

الفاضلة زوجتك الآن أصبحت متعودة على عقار (كلونازبام)، وهذه أحد مشاكل هذا الدواء، والذي أراه – أيها الفاضل الكريم – أن تذهب مع زوجتك الفاضلة، وتقابل طبيب الأعصاب ليقوم أولاً بمراجعة التشخيص، هذا مهم جدًّا، ثم توضع خطة لسحب عقار (كلونازبام) تدريجيًا، وهذا ممكن جدًّا، وليس بالصعب أبدًا.

النقطة الأخرى، وهي: مراجعة جرعة التجراتول، فهذه الجرعة التي تتناولها زوجتك تعتبر جرعة صغيرة، وعليه سوف يقوم الطبيب بإعطائها الجرعة التكميلية من التجراتول، وإن رأى إضافة أي دواء آخر في مكان الكونازبام، فهذا ممكن، -والحمد لله تعالى- الأدوية المضادة للصرع كثيرة جدًّا الآن، وجُلها أدوية ممتازة وسليمة.

بقي أن أقول لك: أن الالتزام بالعلاج، وأن تكون الجرعة صحيحة، وللمدة المطلوبة، هي الشروط الرئيسية والأساسية التي تجعل العلاج المضاد للصرع علاجًا ناجحًا ومفيدًا، وقطعًا المريض الذي يبقى دون نوبات صرعية، ويكون ملتزمًا بعلاجه لمدة ثلاث سنوات مثلاً، بعد ذلك يمكن أن يسحب الطبيب الدواء تدريجيًا ليتم التوقف عنه تمامًا.

فإذًا الانتظام على العلاج مهم وضروري، ويجب أن تكون الجرعة صحيحة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

الحمد لله والصلاة والسلام على سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أبي بكر وعمر وعثمان وعلي ومن اتبعهم بإحسان إلى يوم الدين.

أنا شاب بعمر 25 سنة، أعاني من نوبات صرع، وأحس أنها مختلفة عن نوبات الصرع التي أراها في الناس، فإنها قبل أن تأتيني النوبة بدقيقة تقريباً أحس بدوخة غير عادية، فأكون مرتبكاً، ويختلط علي الكلام، ولا أستطيع تذكر أسماء إخواني أو أصحابي، ولا أين غرفتي أو غرفة إخواني أو أمي، وأكون كفاقد للذاكرة لمدة يسيرة، وبعد ذلك تأتيني النوبة، ثم أنام طويلاً.

الحمد لله، لأني أعلم بالتنشج قبل حدوثه، فقد رأيت بعض الناس يسقطون فجأة، فيجرح وجهه من الوقوع على الأرض.

ذهبت إلى الطبيب، وعملت فحوصات طبية، ولم يتبين أني أعاني من أي شيء، فشككت أني مسحور أو أن عيناً أصابتني، فذهبت إلى الشيوخ، فلم أستفد، وكانت تأتيني في الشهر أربع مرات كأقصى حد، وذهبت إلى طبيب آخر ووصف دواءً -نسيت اسمه، ولكن لونه برتقالي، وفيه قطع صغيرة من اللون الأحمر- المهم التزمت بالعلاج ولكن بدون فائدة، فتركته.

ذهبت إلى استشاري في مستشفى آخر، ووصف لي (ديباكين 500)، أتناول منه حبة ونصف الحبة صباحاً، وحبة ونصف الحبة مساء، وبعد فترة ليست طويلة تركته، ومضت ثلاثة أشهر لا تأتيني، وفجأة جاءتني، والآن -الحمد لله- تأتيني في الشهر أو الشهرين مرة، وربما بعد ثلاثة أشهر، ثم رجعت إلى استخدام الدواء، وأنا مستمر فيه، ولكن بعض الأيام قد أتأخر عن موعد الدواء أو أنساه أحياناً.

هل من دواء أو نصيحة تقدمونها لي؟ فأنا محتاج لنصائحكم، وأرجو منكم بيان سبب اختلاف نوبة الصرع.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نصر حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخِي الفاضل: فنشكرك على التواصل معنا في إسلام ويب، والثقة في هذا الموقع، ونسأل الله لك العافية والشفاء.

الذي تعاني منه هو نوع من الصرع، والصرع ليس بنوع واحد، فهناك عدة أنواع، وهذا النوع الذي وصفته ليس غريبًا، فهو معروف أنه يُصيب بعض الناس، وتكون مقدماته بنفس الصورة والكيفية التي وصفتها، والدليل أن هذه النوبات فعلاً ناتجة من اضطراب في كهرباء الدماغ استجابتك لعقار (دباكين)، و(الدباكين) دواء ممتاز، وفاعل جدًّا، وأنت بفضل الله تعالى كانت استجابتك لجرعة صغيرة جدًّا، وهي (750 ملجم)، -أي (1500 ملجم) في اليوم كجرعة كاملة- وهذه ليست جرعة كبيرة أبدًا.

أخِي الكريم: أنا أنصحك بتناول الدواء، والتفسير لحالتك واضح جدًّا، حيث إن الصرع ليس كله واحدًا، فهناك عدة أنواع، فهناك الصرع الأكبر، وهناك الصرع الكامل، وهناك الصرع الجزئي أو الأصغر، وهكذا. المهم في نهاية الأمر أن تشفى وأن تتعافى، وحالتك هذه إذا داومت على العلاج لمدة ثلاث سنوات ولم تأتِك أي نوبات بعد ذلك، فأعتقد أن الطبيب سوف يقوم بالتوقف التدريجي عن الدواء، وإن شاء الله تعالى لن تعاودك الحالة مرة أخرى.

أخِي الكريم: أهم شيء أنصحك به فيما يخص العلاج الدوائي هو الانتظام عليه، فقد كانوا يقولون الالتزام بالعلاج الدوائي، والآن يقولون: الالتصاق بالعلاج الدوائي، وذلك تأكيدًا وتحتمًا على أن الاستجابة الدوائية الصحيحة لا تتأتى ولا تتم ولا تكتمل إلا من خلال الالتزام القاطع.

و(الدباكين) يتميز أنه يمكن أن تأخذه كجرعة واحدة في المساء، وهذه أحد محاسنه، ولكن شاور طبيبك في هذا الأمر، وأريدك أن تعيش حياتك بصورة طبيعية جدًّا، وما دمت سوف تتناول الدواء بصورة صحيحة، فأعتقد أنك -بالفعل- يمكن أن تعيش حياة صحيحة وطيبة وسليمة.

أما فقدان الذاكرة: فهذا أحد المكونات الرئيسية لبعض النوبات الصرعية، وهو افتقاد أو اضطراب جزئي ووقتي، وليس افتقادًا دائمًا للذاكرة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لطفلة عمرها 8 سنوات، تعاني من تشنجات أثناء النوم فقط، وكان السبب أنها نامت غاضبة وقت الظهيرة، وفي الساعة الأولى من النوم سمعت صوت شخيرها، ورأيت تقلب عيونها إلى فوق، مع اهتزاز الأطراف، استمر لثوان فقط.

ذهبنا بها إلى المستشفى، وقاموا بإجراء الفحوصات اللازمة والأشعة، وكان كل شيء طبيعيا وسليما، ولم يصرفوا لها أي دواء؛ لأنها أول مرة تتعرض لهذه الحالة، وبعد ثلاثة أشهر بالضبط، أصابتها نفس الحالة بعد ساعة من نومها، وفي هذه المرة صرفوا لها دواء تيجراتول 5 مل، مرتين في اليوم صباحا ومساء، وأجروا لها تخطيطا على الرأس، فكان طبيعيا، والأشعة طبيعية، واستمر العلاج ثلاثة شهور، وبعدها أصابتها نفس الحالة في وقت نوم الظهيرة، بعد ساعة من نومها، وتم زيادة جرعة تيجراتول 5 مل، ثلاث مرات في اليوم، كل 8 ساعات.

علما أن ابنتي عصبية نوعا ما، وقليلة التركيز، ولا تستوعب كثيرا، وتعاني من إمساك منذ ولادتها، فهل هذا له علاقة بالتشنج؟ وهي تمشي على أطراف أصابعها، ولكن إذا تم تنبيهها فإنها تمشي بطريقة طبيعية، لكن أغلب الأوقات تمشي على أطراف أصابعها.

هل ممكن أن تشخص حالتها؟ وهل هو صرع الفص الأمامي؟ وما هي نسبة الشفاء؟ فأنا جدا قلقة على مستقبلها، وهل هناك احتمال أن يأتيها في غير وقت النوم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيتها الفاضلة الكريمة: من وصفك الدقيق ونوعية هذه النوبات، هي نوبات صرعية ليلية، ويُعرف أن الصرع الليلي هو أخف أنواع الصرع، لكنه يجب أن يُعالج، ويعالج بصورة حاسمة جدًّا، والعلاج هو العلاج الدوائي، وأهم شيء في العلاج الدوائي هو أن تُحسب الجرعة حسب وزن الطفلة، وأن يُعطى الدواء في وقته، فتأخير إعطاء الدواء قد يؤدي إلى نوع من الصرع الارتدادي الذي ينتج من الانسحاب المفاجئ للدواء.

إذًا الحذر واجب وواجب جدًّا، والأمر في غاية البساطة، والتجراتول عقار رائع وممتاز، وإن لم يقطع النوبات تمامًا، على أن تكون الجرعة صحيحة، وهنا يمكن للطبيب أن يستبدله بدواء آخر، وهنالك أدوية أخرى ممتازة جدًّا.

يصعب عليَّ أن أقول أن هذا هو صرع الفص الأمامي، هو من الواضح أنه اهتزاز صرعي، قد يكون ناشئًا من الفص الأمامي، أو من كلِّ المراكز الحركية في الدماغ، وعمومًا نوعية الصرع هنا ليست مهمة، لأن مسالك العلاج واحدة، والنتائج - إن شاء الله تعالى – رائعة جدًّا فيما يتعلق بالشفاء، خاصة إذا لم تأتها هذه النوبات لمدة ثلاث سنوات مع الانتظام التام في العلاج.

وأمر آخر مهم جدًّا، هو أن تُعامل هذه الطفلة معاملة طبيعية، أن تُشجَّع، أن تُحفَّز، أن تُنهى عمَّا هو خطأ، وأن تجتهدوا معها في موضوع الدراسة، هذا أمر مهم وضروري.

قلة التركيز تتحسَّنُ كثيرًا حين يتم التحكُّم الكامل في النوبات الصرعية عن طريق تناول الدواء.

أيتها الفاضلة الكريمة: هنالك ملاحظة بسيطة، وهي معاناتها من الإمساك منذ ولادتها، هذا يحتاج للاطمئنان على وضع الغدة الدرقية لديها، في بعض الأحيان يُولد بعض الأطفال بعجز كُلي أو نسبي في إفراز هرمون الغدة الدرقية، والأعراض والسمات والصفات التي تنتج عن ذلك هي قلة الإدراك وضعف التركيز والذاكرة، وكذلك الإمساك المزمن.

أنا لا أقول أن هذه البُنيَّة – حفظها الله – تعاني من ضعف في الغدة الدرقية، لكن هذا أمر وددت أن ألفت النظر إليه حتى تقوموا بإجراء هذا الفحص، وهو فحص بسيط جدًّا.

سؤالك: هل احتمال أن تأتي هذه النوبات في غير وقت النوم؟ نعم الاحتمال موجود إذا لم يكن العلاج منضبطًا، بمعنى: إذا لم تُعطَ الجرعة الصحيحة وبالطريقة الصحيحة وفي وقتها، إذًا الحرص على العلاج هو الأمر الجوهري لاحتواء الحالة التي تعاني منها هذه الابنة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا رجل بعمر 39 سنة، متزوج وعندي أولاد، أعاني من نوبة صرع تأتيني منذ كنت بعمر 18 سنة.

عملت تخطيطاً وكانت النتيجة سليمة، ووصف لي الطبيب (ابينتين) و(فوليك) ثلاث مرات في اليوم، وأراجع الطبيب في كل شهرين لصرف العلاج.

جلست مدة سنتين لم تأتني الحالة، وبعد سنتين جاءتني الحالة، ومع استمراري على هذا العلاج فقد كانت الحالة تأتيني في كل ستة شهور مرة واحدة وقوية.

منذ عام (1430هـ) وحتى هذه اللحظة توقفت عن العلاج، وأصبحت تأتيني النوبة كل شهرين أو ثلاثة شهور مرة واحدة وقوية، أفقد خلالها الوعي، ومرات يحدث تبول غير إرادي، ومرات يحدث قيء، وعندما أصحو أحس بآلام قوية في المفاصل، وأرغب في النوم والراحة لمدة يوم إلى يومين، وفي إحدى المرات بعد ما صحوت وجدت قطعة من لساني بين الأسنان.

هل سوف تستمر معي هذه النوبة؟ وهل هناك أدوية تنصحونني أن أتناولها باستمرار؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

حالتك واضحة جدًّا، فأنت تعاني من مرض الصرع، وبفضل الله تعالى هو من النوع الخفيف، والدليل على ذلك أنك لا تتناول الأدوية منذ فترة، والنوبات تأتيك متباعدة.

أخِي الكريم: الصرع يجب أن يُعالج، ولا بد أن يُعالج، وبفضل الله تعالى الآن توجد علاجات، فأرجو أن تذهب مباشرة إلى طبيب الأعصاب وليس الطبيب النفسي أو غيره، فطبيب الأعصاب سوف يقوم بتقويم حالتك، وسوف يُجري ما يسمى بالفحوصات الروتينية؛ ليتأكد من مستوى الدم لديك، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى، ووظائف الغدة الدرقية، وتبعات ذلك، ثم يقوم بإجراء تخطيطٍ للدماغ، ثم يقوم بعمل صورة مقطعية للدماغ.

هذه الفحوصات أصبحت سهلة ومتيسرة، فالطب قد تقدَّم جدًّا، وهذه الفحوصات لا تُكلف أبدًا. وبعد ذلك سوف يقوم الطبيب بإعطائك العلاج.

أما (Epanutin) فهو من الأدوية القديمة جدًّا، وبالرغم من أنه دواء ممتاز، لكن قد لا يكفي لعلاج بعض النوبات الصرعية، والطبيب سوف يضع لك الخطة العلاجية. وهناك أدوية حديثة مثل الـ (ديباكين Depakin) ومثل الـ (لاميكتال Lamictal) و(توباماكس Topamax)، وهي أدوية ممتازة جدًّا وسليمة جدًّا.

أخِي الكريم: لا تحرم نفسك من نعمة العلاج أبدًا، أنا أحتِّم عليك أن تذهب إلى الطبيب، وهذه النوبات الصرعية حتى وإن كانت متباعدة، فلها أضرار كثيرة جدًّا، وبفضل الله تعالى وبإذنه في هذه المرة تُوفَّق وينجح معك العلاج، وحين تكمل مدته سوف يقوم الطبيب بالتوقف التدريجي للعلاج، أنت رجل -الحمد لله تعالى- صاحب مسؤولية ولديك أسرة، وإن شاء الله تعالى تعيش حياة طيبة وهانئة.

بالنسبة للأعراض التي ذكرتها مثل آلام المفاصل: هذه -إن شاء الله تعالى- بسيطة جدًّا، وقد تكون مرتبطة بهذه النوبات، أو قد تكون ليس لها علاقة، وما يحدث لك بعد حدوث النوبة من شعورٍ بالنوم وبقية الأعراض: هذه معروفة كأعراض تعقب النوبات الصرعية.

الأمر في غاية البساطة، اذهب إلى الطبيب الآن مباشرة، ونحن نشكر لك تواصلك معنا، ومستعدين تمامًا للإجابة عن أي استفسارات تأتي منك إلى استشارات الموقع في المستقبل.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة متزوجة منذ سبع سنوات، ولدي طفل عمره 6 سنوات، أعاني من مرض الصرع منذ 9 سنوات، ولم أكن أعلم بأنه صرع، ولم يتوصل أحد من الأطباء للتشخيص المناسب، فالبعض وصف لي علاجا يدعى تريلبتال، ولكن دون جدوى، ثم انتقلت إلى دكتور آخر وصف لي دواء التجريتول 400 بمعدل حبتين في اليوم، شعرت بالتحسن عليه -ولله الحمد-، ولم تعد لي حالة الصرع منذ استخدامه.

أرغب بالحمل، ولكنني خائفة أن تعود لي حالة الصرع، وخائفة أيضاً من ضرر الأدوية، أبلغني الطبيب بأنه سيخفف لي جرعة العلاج إذا حدث الحمل، فهل لهذه الأدوية تأثير على الحمل؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أيمن حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التجراتول بالفعل هو من الأدوية الممتازة جدًّا لعلاج النوبات الصرعية، ومحافظتك على العلاج والالتزام به هذا أمر طيب ومحفز، وأنا أنصحك بذلك.

بالنسبة للحمل: معظم الأدوية التي تستعمل لعلاج الصرع -ومنها التجراتول- لم تُعطَ البراءة الكاملة بأنها سليمة 100% في أثناء الحمل، لكن مخاطرها ليست كثيرة في ذات الوقت، فالفترة الأولى للحمل -وهي فترة تخليق الأجنة- والتي تمتد لأربعة أشهر، هذه الفترة غالبًا ننصح الأمهات بألا يتناولن أي نوع من الدواء، إلا إذا كان هناك ضرورة لهذا الأمر، وتحت الإشراف الطبي، والطبيب يستطيع أن يوازن ما بين الضرر، وما بين النفع في مثل هذه الحالات.

لا تنزعجي أبدًا -أيتها الفاضلة الكريمة-، الذي أنصحك به هو: أن يكون هنالك تواصل ما بين طبيبك الذي يشرف على علاجك الآن، وما بين طبيبة النساء والتوليد، وإذا حدث الحمل راجعي الطبيب، ولا تتوقفي عن الدواء، وهو سوف يرتب لك الأمر إما من خلال تخفيض الجرعة بدرجة لا تضرك أو تؤدي إلى نوبات جديدة، أو ربما يضيف لك دواء آخر ويخفض التجراتول، والدواء الآخر ربما يكون من الأدوية التي ربما تكون أسلم، فالذي يحدث في مثل حالتك هذه هو المواصلة مع الطبيب، ولا بد أن يكون هنالك تواصل بين الأطباء المعالجين لك: طبيب الأعصاب الذي يشرف على علاجك، أو الطبيب الباطني، أو الطبيب النفسي، وكذلك طبيبة النساء والولادة.

لا تتخوفي، توكلي على الله، وكل أمرٍ -إن شاء الله تعالى- له حل، ونسأل الله تعالى أن يرزقك بالذرية الصالحة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.