OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي أن وجهي يحمر بسرعة، وليس عند الحديث مع الغرباء ولكن إذا حصل أي موقف محرج أو مضحك أو مقلق، حتى في مجال النقاش الجاد يحمر وجهي، أي أن وجهي يحمر حتى إن لم أشعر بالخجل!

كما أنني إذا أردت أن أتحدث أمام مجموعة من الناس فإن صوتي يتغير، ووجهي يحمر كما كان يحدث لي في الجامعة.

الأمر متعبني جداً، وقد كنت طفلة خجولة، وفي المدرسة أشارك في الإجابات التي أكون متأكدة منها، ولا أشارك أبداً إذا لم أكن متأكدة من الإجابة، وكنت طالبة متوفقة دراسياً، ولدي أصدقاء كثير.

احمرار الوجه عندي أصبح يحدث من دون سبب، أي يحمر وجهي في مواقف أراها عادية، لكن لماذا يحصل ذلك؟ لا أعلم! كما ألاحظ أن الأمر يزيد، أي في الماضي كان وجهي يحمر إذا أحرجني شخص، الآن يحمر من أي شيء.

أرجو المساعدة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن احمرار الوجه الذي يحدث عند المواجهات الاجتماعية بالنسبة للشخص الذي يعاني من قلق اجتماعي – أي رهاب اجتماعي – حتى وإن كان من درجة بسيطة فإن احمرار الوجه قد يحدث، ويكون ناتجًا من زيادة في تدفق الدم، لأن الإنسان عند المواجهات تزداد ضربات قلبه ويزداد ضخ الدم، والوجه به شعيرات دموية سطحية حين تمتلئ بالدم يظهر هذا في شكل احمرار، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: كثير من الأشخاص القلقين في المواقف الاجتماعية يتحسسون جدًّا، حتى وإن كانت هنالك تغيرات بسيطة، وغير محسوسة للآخرين، تجدهم ينزعجون حيالها جدًّا، فيذكر لك البعض أنه يتلعثم أو يرتجف أو يتعرق أو أنه سوف يسقط أرضًا، أو يفقد السيطرة على الموقف، أو أنه يحدث له احمرار شديد في الوجه، هذه الأعراض يكون مبالغاً فيها جدًّا، حتى وإن كانت موجودة لكنها تكون أقل وأقل كثيرًا مما يتصوره الإنسان.

أنت ذكرت أنك كنت طفلة خجولة في الأصل، وألاحظ أيضًا جوانب الانضباط الشديد، وموضوع تأكدك من الإجابات الذي تحدثت عنها يدل على النمط الوسواسي المتدقق، وهذا بالطبع لا بأس به، لكنه قد يجعل صاحبه عُرضة للمخاوف في المستقبل.

أرى (حقيقة) أن تتجاهلي هذا العرض – أي عرض الاحمرار في الوجه – لأن التركيز عليه يعطيك الشعور بأنه متزايد، وهذا يؤدي إلى القلق، والقلق حين يحدث يزداد تدفق الدم، وهذا يؤدي إلى احمرار حقيقي في الوجه، لكن إذا استطعتِ أن تكسري هذه الحلقة من خلال التجاهل وأن عرض احمرار الوجه الذي تتصورينه ليس بالشدة المزعجة، وأنه غير ملاحظ للآخرين، حاولي أن تدربي نفسك على هذه الفكرة.

الأمر الآخر: تدربي على تمارين الاسترخاء، لأن تمارين الاسترخاء بصفة عامة جيدة، وتجعل الإنسان يواجه الرهبة والقلق والتوتر، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) فيها توضيح لكيفية تطبيق تمارين الاسترخاء، أرجو أن تطلعي عليها، وربما تجدين فيها - إن شاء الله تعالى – ما يفيدك.

هنالك دواء يعرف باسم (إندرال) من الأدوية البسيطة جدًّا قد يكون مفيدًا في هذه الحالة، وجرعته المطلوبة هي عشرة مليجرام – أي حبة واحدة – وهذه جرعة صغيرة، يتم تناولها يوميًا في الصباح لمدة أسبوع، ثم تكون الجرعة عشرة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم عشرة مليجرام صباحًا لمدة أسبوعين، ثم يتم التوقف عن تناول الدواء.

هذا هو الذي أود أن أنصحك به، وفي بعض الأحيان قد تكون مقابلة طبيب الأمراض الجلدية أيضًا أفضل؛ لأن بعض النساء قد يُصبن بحساسية في بعض الأماكن المكشوفة في الجسد، خاصة الأماكن التي تكون عرضة للشمس في بعض الأحيان، فلو بالإمكان أن تقابلي طبيب الأمراض الجلدية أعتقد أن ذلك أيضًا سيكون أمرًا جيدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، نسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالب في الصف الثاني الثانوي، وفي بعض الأوقات أعاني من احمرار الأذن، مما يسبب لي الحرج أمام زملائي والمدرسين، فهي لا تحمر إلا في الدروس أمام زملائي!

هذا يمنعني من الكلام والاندماج معهم، حرجاً من أذني التي يلاحظها بعض زملائي، ويعايرني البعض حتى بعض المدرسين، وإني والله ما أعرف السبب؟! هل هي طبية أم نفسية؟

نصحني بعض الزملاء بالعلاج الطبي، ولكني لا أستطيع أن أطلب من والدي أن يعالجني من مثل هذا المرض، وأنا أعاني من ذلك منذ 3 سنوات، ولا أجد حلاً.

في بعض الأحيان أجد حرجاً من الإجابة على الأسئلة التي يوجهها لنا المدرسون، مع أني أذاكر وأعرف إجابتها، ولكن أخاف أن ينظر إلي زملائي فينظرون إلى أذني.

أجلس دائماً في المؤخرة حتى لا يراني أحد، وأيضاً أجد الحرج في الاستفسار عن أي سؤال أثناء الحصص، حتى لو أني غير فاهم ما أسأل!

أريد حلاً من إخواني، وربنا يوفقكم لفعل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن احمرار الأعضاء الطرفية لدى الإنسان مثل الأذنين وكذلك الوجه عند المواجهات الاجتماعية، قد يحدث بالنسبة للشخص الذي لديه نوع من الخوف الاجتماعي، والسبب في ذلك أن تدفق الدم يزداد، وهذا الاحمرار لا يكون شديدًا بالدرجة التي يتصورها الشخص الذي يعاني من المخاوف.

حالتك مختلفة، حقيقة عن هذا الأمر، فأنت يحدث لك هذا الاحمرار في الأذن فقط، ولا أعتقد أنه مرتبط بحالة قلقية أو نوع من الرهاب الاجتماعي، ربما لديك نوع من الحساسية في الأذن، قد تكون الأوعية الدموية سطحية جدًّا في هذه المنطقة، وهذا هو الذي يجعل هذا الاحمرار يكون ظاهرًا.

أعتقد أن الأمر بسيط جدًّا، تحدث مع والدك حول الذي تعاني منه، دعه يأخذك إلى طبيب الأمراض الجلدية، لأن الأمر غالبًا يتعلق بنوع من الحساسية أو شيء من هذا القبيل.

هذا أمر بسيط جدًّا، وأنا متأكد أن والدك سيتفهم هذا الموضوع، اشرح له أننا قد أرشدناك لمقابلة طبيب الأمراض الجلدية، ولا أعتقد أن هنالك مشكلة أبدًا، وفي ذات الوقت يجب ألا تحس بالحرج، ولا تحس بالقلق حول هذا الأمر، لأن شعورك بالقلق والحرج والتخوف يؤدي إلى زيادة في ظهور هذا الاحمرار، لكن التجاهل وعدم الاكتراث يقلل منه، حتى وإن كانت أسبابه حساسية في تلك المنطقة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أولا: أشكركم جدا على هذا الموقع الرائع, جزاكم الله كل خير على جهودكم.

دكتور: لدي سؤال بخصوص والدتي, فهي تشعر باحمرار في الوجه, وحرقة عند تناول بهارات, أو أي شيء من هذا القبيل, فما هو العلاج المناسب؟ وهل العلاج يعالج الحالة نهائيا أم فقط يخففها؟

علما أنها لا تعاني -بحمد الله- من مرض السكري أو الضغط, ولكن لديها شقيقة (الصداع النصفي) منذ فترة طويلة.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: كم يبلغ عمر والدتك -متعها الله بالصحة والعافية- فكثير من الناس عندما يتقدمون نسبيا في العمر يعانون من بعض مشاكل الجهاز الهضمي, مثل الحرقان, والحموضة, والانتفاخات المعوية, وغيرها.

والبهارات تأثيرها معروف على الجهاز الهضمي والدوري, وكثير من الناس عندما يتناول وجبة بها بهارات كثيرة ينتابهم الحرقان, والحموضة في المعدة, والتمدد في أوردة الدم, وخاصة في الوجه, فيبدوا الوجه محمرا, وخاصة في الأشخاص الفاتحي البشرة, وأيضا يصابون بتصبب العرق من الوجه والجبهة, وكل هذا هو عبارة عن رد فعل هذه الأجهزة لمكونات البهارات والفلفل, وهذا معروف ومنتشر.

الحل سهل ومتيسر إن شاء الله, وهو الامتناع كليا أو جزئيا عن إضافة البهارات والفلفل لوجبات الوالدة, والامتناع أيضا عن تناول الوجبات الجاهزة الحراقة, مع شرب كثير من الماء باستمرار, وأيضا تناول الزبادي واللبن والحليب, فكل هذا سوف يهدئ من تفاعل البهارات مع المعدة.

ونحذر من الاستمرار والإكثار من المواد الحراقة في الوجبات, فهي قد تؤدي -لا سمح الله- إلى قرحة المعدة, والارتجاع الحمضي, والقولون العصبي, فالاعتدال مطلوب.

وطالما أن الوالدة سوف تمتنع عن تناول مثل هذه الوجبات؛ فإن أمورها سوف تكون أحسن بعون الله تعالى.
السؤال:
عندي مشكلةٌ، عندي الخدان فيهما احمرارٌ أغلب الأوقات وتكون زهريةً إذا اقتربت من النار في الشتاء، أنا لون بشرتي سمراء مع القليل جداً من البياض.

فهل هناك علاجٌ لمشكلتي؟ وهل لها علاقةٌ بالعادة السرية؟ وهل ستستمر معي طول الحياة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد أسبابٌ متعددةٌ لاحمرار الخدود مثل تناول الكحول أو بعض الأدوية، ومن أهمها الأدوية التي تؤدي إلى توسيع أو تمدد الأوعية الدموية.

القلق والتوتر وبعض الأمراض العصبية الأخرى يمكن أن تؤدي إلى احمرار الوجه، وكذلك تناول بعض المواد الحافظة الموجودة في بعض منتجات اللحوم المصنعة، أو المأكولات المجمدة أو العصائر، وإن كان ذلك من الأسباب النادرة لاحمرار الخدود أو الوجه.

توجد أيضاً بعض الأمراض الجلدية والتى يمكن أن يكون احمرار الجلد بالوجه عنصراً رئيسياً بها مثل الوردية، أو بعض أمراض حمرة الوجه الأخرى، أو الأمراض المتعلقة بتفاعل الجلد مع درجات الحرارة المختلفة، ويمكن أيضاً أن يكون الاحمرار مرتبطاً ببعض الأمراض أو الأورام التى تفرز بعض المواد الكيميائية التي تؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية.

ولذلك أنصحك بالعرض على طبيب أمراضٍ جلديةٍ متخصصٌ، حتى يتم أخذ التاريخ المرضي بصورةٍ دقيقةٍ، وكذلك فحص الجلد إكلينيكياً، وربما طلب بعض الفحوصات المعملية أو الأشعات إذا لزم الأمر لمعرفة سبب هذا الاحمرار، ومن ثم علاجه بصورةٍ فعالةٍ.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من نوبات السخونة التي تتركز بأعلى الصدر والعنق والوجه، مع صعوبة في التنفس، واحمرار بالوجه ونوبات مت?ررة ومع العرق الغزير من الرأس، وأشكو من ضعف في العظام، وعند بحثي في النت وجدت أن هذه الأعراض نتيجة لنقص أو غياب هرمون الأستروجين.

هل هذا صحيح؟ وكيف يمكن تعويض هذا الهرمون بعلاج ليس له أي تأثير جانبي؟ سواءً كان العلاج عادياً أم طبيعياً، علماً أنني أستخدم حبوب الضغط.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يظهر من الأعراض التي ذكرتها أن ما تعانينه هو نتيجة لنقص الهرمونات، كما ذكرت، حيث قد تعاني المرأة من عدة أعراض عند بلوغها سن اليأس، وقد تختفي هذه الأعراض تلقائياً بعد فترة، وقد تحتاج بعض الحالات للعلاج الهرموني التعويضي، اعتماداً على شدة الحالة.

بالنسبة للعلاج فكل حالة تقيم بذاتها، حيث يحتاج الأمر إلى مراجعة الطبيب للحالة المرضية، ومراجعة التاريخ العائلي من الأمراض، ثم موازنة الضرر والمنفعة من الدواء، ومناقشتها مع المريض ثم وصف الهرمون التعويضي المناسب .

في العموم استخدام الهرمونات التعويضية لم يثبت أن لها تأثيراً سلبياً إذا استخدمت لفترة محدودة لا تتعدى الثلاث السنوات، أما استخدام الأعشاب أو العلاجات الطبيعية فلم يثبت نفعها علمياً بل ما زالت الدراسات متضاربة وغير مؤكدة.

إذا كانت الأعراض شديدة فأنصحك بمراجعة طبيبة نسائية، لتقييم الحالة ووصف العلاج المناسب .

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أسبوعين كنت أحس بدوار شديد، وغثيان عملت فحوصات للدم، والسكر، والضغط، -ولله الحمد- سليم، ثم ذهبت إلى دكتور أنف وأذن وحنجرة، قال لي: إنك تعاني من التهاب في الأذن الداخلية، وصرف لي (stemetil) (stugeron 25mg) -والحمد لله- أحسست بتحسن كبير، ولكن حاليا أشكو بحرارة في الوجه لمدة بسيطة، تذهب وتعود، وكسل، وضيق كبير، ولا أعرف لماذا؟

السؤال:

1- كم فترة علاج الأذن الداخلية؟

2- لماذا هذا الضيق والكسل؟

3- ما سبب هذه الحرارة؟ هل للأدوية سبب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راشد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذا يسمى بالتهاب العصب الثامن للتوازن، فالعصب الثامن يحتوى على أعصاب للسمع، وأعصاب للتوازن، وفي حالة الدوخة الحادة مثل التي تعاني منها، فإن عصب التوازن هو الذي يتأثر، ويسبب الدوخة.

وهي حالة شديدة وحادة من الدوران، وعدم الاتزان مصاحبة بالغثيان، والإقياء، وتزيد هذه الأعراض بمجرد القيام بأي مجهود، لذلك يفضل المريض البقاء في السرير، والسمع يكون طبيعيا، ولا يتأثر في هذه الحالة.

• يصيب كل الأعمار إلا أنه نادر الحدوث عند الأطفال، غالبية المرضى المصابين يتماثلون للشفاء التام، ولا يحتاجون سوى لبعض الأدوية التي تقلل من حدة الدوران والغثيان.

ومتى تحسنت الأعراض، واختفت، فإنه يمكن التوقف عن الأدوية، وعلى الأكثر أن الأعراض التي تشكو منها هي أعراض جانبية من الأدوية التي تتناولها، وستختفي متى توقفت عن الأدوية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر دائما بحرارة شديدة في وجهي، وليست بسبب ارتفاع درجة الحرارة في الجسم، وتكون صيفا وشتاء، لكنها تزداد أكثر في الليل، وأشعر بحرقة، وتوهج وكأنها شيء في داخل وجهي يقرصني مع احمرار زائد في الوجه كله وانتفاخ بسيط.

استعملت مرهم ايلكون قلل من ذلك، ولكن لم يذهب نهائيا، هل لهذا علاقة بشيء بالدم أو الكبد؟ وما هي التحاليل المناسبة لمعرفة السبب؟

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكري إن كنت قد راجعت أحد الأطباء، وتم فحص الاحمرار، والانتفاخ في الوجه، فهناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب احمرارا، وانتفاخ الوجه، وفي معظم الأحوال يتم التشخيص برؤية الاحمرار.

وفي بعض الحالات القليلة إن لم يتم التشخيص بالعين المجردة، فإنه قد يتم أخذ عينة من الطفح الجلدي.

من هذه الأمراض التي يمكن أن تسبب طفحا على الجلد:

-التهاب الجلد الدهني.

-الوردية.

-الذئبة الحمراء.

-التهاب الجلد التحسسي.

والوردية هي طفح جلدي أحمر يظهر على الوجه يصيب معظم الأحيان الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30- 60 سنة خصوصاَ ذوي البشرة الفاتحة، وقد يكون هذا المرض عابراَ أو متكرر الحدوث أو دائماً.

ولا يعرف سببها، وهناك العديد من النظريات المتعلقة بأصل وجود الالتهاب، والأوعية الدموية فائقة النشاط، والموجودة في الوجه.

وتكون بشكل بثور حمراء، وأحيانا متقيحة توجد على الأنف، والجبهة، والذقن، والوجنتين، ونادراَ ما تصيب الجسد، أو الأطراف العلوية.

- تكرار حدوث تورد وتوهج في الجلد.

- يكون الوجه أحمر اللون بسبب الاحمرار المستمر أو توسع الأوعية الشعرية.

- جفاف وقشور في المناطق المصابة.

- تتفاقم الحالة عند التعرض للشمس أو الحرارة أو عند تناول الأطعمة ذات البهارات الحارة.

- يكون الجلد حساساَ: شعور بالحرقة، واللسع خصوصاَ عند استخدام مستحضرات التجميل، أو واقيات الشمس أو غيرها من مراهم الوجه.

- تكون جفون العيون ملتهبة وحمراء مع تكون بثور ووجود التهاب جفني العين وراء الملتحمة.

- تورم شديد لمناطق أخرى في الوجه مثل الجفون.

- أما بالنسبة للكبد، فإنه في الحالات المتقدمة قد يسبب بقعا صغيرة حمراء على الوجه، والصدر، واليدين، وبالضغط، فإنها تختفي، ثم تعود.

وهناك ما يسمى باحمرار الدم فقد يعطي نوعا من الاحمرار المائل للزرقة في الوجه.
على كل حال أهم شيء مراجعة طبيب مختص بأمراض الجلد أولا لمعرفة طبيعة هذا الاحمرار بالوجه، والتشخيص الأولى هو الذي يحدد التحاليل التي يجب عملها.

أنا لا أفضل أن يقوم المريض بعمل التحاليل بنفسه إذا كان لا يعرف مرضه لأنه يريد من يفسر له التحاليل في ضوء الأعراض التي يشكو منها، فقد يكون التحليل مهما عند مريض يشكو من أعراض معينة، ونفس نتائج التحليل قد لا تشير إلى شيء عند مريض آخر عنده مرض آخر.

لقد لاحظت من استشارتك السابقة أنك من النوع الذي يخاف، ويقلق، ولذا فأنا أفضل أن تراجعي الطبيب لوضع التشخيص قبل أن تبدئي وتقرئي عن هذه الأمراض التي يمكن أن تكون السبب في هذا الطفح الجلدي، فقد يكون الأمر بسيطا جدا ونرجو من الله ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

بشرتي جداً حساسة، وتحمر عند التعرض للشمس أو لمسها، فهل واقي الشمس يكفي لحمايتها؟ وكيف أستطيع العناية بها؟ وما رأيكم بأحماض الفاكهة لإزالة الندبات الصغيرة بسبب حب الشباب سابقاً؟ وهل لها أضرار مستقبلية على البشرة أو أنها تزيد من نسبة تحسس البشرة للشمس، مع العلم أني مضطرة للخروج في الشمس؟

عندي سؤال آخر: ما سبب وجود تجويف تحت العين؟ فقد ظهر لدي تجويف تحت عيني اليسار قبل سنتين، ولاحظت أنه زاد، فما سببه وعلاجه؟ لأن شكله يضايقني، وأحس أنه يعطيني شكلاً أكبر من عمري، وهل التعرض للشمس دون لبس نظارة شمسية أو قلة النوم والقلق لهما علاقة بذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ leeloo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتستغل شركات التجميل حب السيدة لأن تكون دائماً متألقة وجميلة، وذلك بعرض الكثير من المنتجات والمركبات الكيميائية التي تضر البشرة أكثر مما تفيدها، فالفائدة لحظية، والضرر فيما بعد، وعمر خلايا البشرة الطبيعي ثلاثة أسابيع وتجدد تلقائياً من الخلايا القاعدية، أما الخلايا الميتة فتزول مع الاستحمام والحركة العادية، والذى يحدث مع المركبات الكيميائية سواءً كريمات أو أحماض الفواكه هو تقشير الخلايا وتقصير عمرها، فتظهر الخلايا الغضة الغير مكتملة النمو، وبالتالي يكون لونها وردياً وتكون حساسة جداً للشمس، وربما يؤدي ذلك إلى حرق وحساسية واحمرار في البشرة.

إذن: واقي الشمس يكفي مع حمامات البخار، وماسكات الخميرة، وعدم التعرض للشمس المباشرة بلباس القفازات والنقاب إذا استدعى الأمر.

السؤال الثاني عن وجود تجويف تحت العين، وهو غالبا أثر لحبوب اندملت وتركت تجويفاً، وهذه تحتاج لطبيب جلدية ليناظر هذا التجويف ويحدد علاجه، وطبعاً قلة النوم والقلق يرهق الجسم عموماً، ولكن لا يؤثر تأثيراً مباشراً على البشرة، وغذاء الروح من الصلاة وقراءة القرآن والزيارات العائلية تهدئ النفس وتساعد على ترتيب النوم، وترفع القلق -بإذن الله تعالى-.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
أريد أن أسأل: أنا وجهي يحمر جدًّا من مجرد أن أكون موضع النظر أو الاهتمام, وأريد أن أعالج هذه المشكلة, ويقال: إن لها علاجًا جراحيًا, وهو قطع العصب السمبثاوي.

السؤال: هل العملية دارجة ومعروفة؟ وهل هي خطرة؟ وما هي الأضرار؟ وهل ينصح بها؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

تورّد الوجه واحمراره المرتبط بالقلق الاجتماعي, أي الذي يظهر عند المواجهات الاجتماعية, هو ناتج من زيادة في تدفق الدم, وهذه ظاهرة طبيعية جدًّا: تتسارع ضربات القلب, وتنشط الدورة الدموية, ومن ثم يزيد تدفق الدم إلى مناطق معينة, ومنها: الوجه؛ ولذا يظهر هذا الاحمرار, هذا من ناحية، من ناحية أخرى, وهي الأهم, أن اهتمامك وتركيزك على هذا الاحمرار هو المشكلة, أنت تراه بصورة مضخمة ومجسمة, ومزعج جدًّا بالنسبة لك, وهذا مخالف للحقيقة, نعم هنالك احمرار, هنالك توّرد, لكن الآخرين لا يقومون بملاحظته بنفس الطريقة التي تركز أنت عليه, أرجو أن تصحح مفهومك من هذه الناحية.

ثانيًا: هذا الاحمرار يكون في بدايات المواجهة, بعد ذلك يختفي تمامًا, وهذا أمر جيد.

ثالثًا: علاج الخوف الاجتماعي والرهاب الاجتماعي يكون من خلال وسائل كثيرة, منها: التجاهل, ومنها الإصرار على المواجهات, ومنها تناول الأدوية المضادة للقلق والمخاوف, خاصة المخاوف الاجتماعية الظرفية من النوع الذي تعاني منه, وهذه الوسائل وسائل علاجية معروفة وثابتة الجدوى, فأرجو أن تذهب وتقابل الطبيب النفسي, وسوف يقدم لك المزيد من الشرح, وكل المساعدة العلاجية السلوكية, وكذلك الدوائية.

أما بالنسبة لقطع العصب السمبثاوي فهذه جراحات دقيقة, ولا يلجأ لها مطلقًا في مثل هذه الحالات, ليست حقيقة من الأمور التي ينصح بها, وكانت تمارس في الماضي, لكن الآن لا أحد يشجع مثل هذه الجراحات؛ لأن الوسائل العلاجية الأخرى أسهل وأفضل وأسلم.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا, ونسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا من 3 أشهر أجريت عملية تقشير كيميائي لبشرتي، وحتى اليوم لازالت هنـاك بقع وردية وحمراء اللون في وجهي -حجمـها كبير نوعًا ما وواضحة- فمـا الحل؟ وهل هذه البقع مستديمة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بسم الله وبه نستعين.
فإن سؤالك عن وجود بقع وردية وحمراء اللون في الوجه بعد ثلاثة أشهر من عمل التقشير الكيميائي، يحتاج أولاً إلى ذكر بعض المعلومات المختصرة عن التقشير الكيميائي:

فالتقشير الكيميائي ما هو إلا وضع سائل معين على البشرة المراد تقشيرها لإزالة خلايا الجلد القديمة، وتحفيز البشرة على إنتاج خلايا جديدة حيوية وشابة، ويتم اختيار هذه السوائل وتركيزها على حسب درجة التقشير المطلوبة وعمقها في طبقات الجلد، وتعتمد أيضا على نوعية بشرة المريض.

في العادة يُنصح بالتقشير الكيميائي المناسب لعلاج الحالات الاتية: (آثار حب الشباب – جفاف الجلد – بعض التجاعيد السطحية – حالات المسام الجلدية المفتوحة – حالات الكلف السطحي) وغيرها.

والتقشير الكيميائي كما أن له منافعه فله أيضا آثاره الجانبية السلبية، وخاصة إذا لم يتم اختيار الشخص المناسب مريضًا أو مُعالجًا، ولا بد قبل الإقدام على عملية التقشير من التحضير المسبق واعتبارات أخرى لا بد من الاهتمام بها، ويكون لها تأثيرها في النتيجة النهائية للتقشير.

من الآثار الجانبية للتقشير الكيميائي:
1) احمرار شديد في الوجه قد يمتد إلى شهور، كما هو في حالتك.
2) تغير لون الجلد إلى البني أو إلى التبهق.
3) ظهور التهابات فيروسية أو باكتيرية في منطقة التقشير.

ولذلك لا بد أن ينصحك طبيبك المعالج بتعليمات ما قبل التقشير وتعليمات ما بعد التقشير كالاتي:
1- قبل التقشير ولمدة أسبوعين من المستحسن وضع كريم (ريتينون) كل ليلة على المنطقة المراد تقشيرها.
2- لا يتم حلاقة الدقن في يوم التقشير.
3- قبل التقشير بيومين يفضل أخد حبوب (زوفيراكس) لمنع الإصابة بالفيروسات.
4- أما بعد التقشير فيتم تنظيف الوجه بلطف بالماء الدافئ والصابون.
5- استخدام واقي من الشمس أو عدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة.
وغيرها من التعليمات التي من المتوقع أن يزودك بها المعالج.

الاحمرار الذي تشتكين منه سوف يزول تدريجيا - إن شاء الله - وأنصحك باتباع تعليمات طبيبك فيما يخص احتياطات ما بعد التقشير.

والله الشافي والمعين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أعاني من حرارة شديدة في الوجه والرقبة, ولاحظت أنها ترتفع مع أي عامل مثل التعرض للشمس, أو القيام بأي مجهود كرياضة, أو مشي, أعاني من أعراضها من سنة تقريبًا, لكنها زادت في الآونة الأخيرة، ويصحبها تهيج جلدي شديد, وجفاف في الوجه, وحبوب حمراء صغيرة، وقشور، وخاصة حول العينين والفم, وأعلى الخدين، وجانبي الذقن، مع حكة شديدة, حاولت تجنب مهيجات الهيستامين من أطعمة وبهارات, فيخف التهيج, ولكن لا يزول.

راجعت أخصائية جلدية, ووصفت لي حبوب مهدئة للهستامين (إيريوس 5 ملجم), ورغوة ملطفة (TEEN DERM), ومرهما موضعيا(Elica-M) خف التهيج لفترة, ولكنه عاد.

استمررت على الأدوية فترة الشهر لكن دون أن تخف, توقفت حاليا عن الأدوية, ولم أتخلص من الحرارة والتهيج, فما الحل؟ أفيدوني.

للعلم: وجهي من قبل كان صافياً، ولم أعانِ يوماً من أي مشكلة جلدية حتى قبل سنة، فأصبح يزيد التهيج حتى مع غسل الوجه بالماء الفاتر.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الوصف الوارد في السؤال لا يشير إلى مرض بعينه, بل هناك احتمالات كلها تتميز بالحكة, والاحمرار, والقشور على الوجه، وحتى نميز هذه الاحتمالات, ونفرقها علينا بدراستها واحدة واحدة، وبعدها نرجح، ولذلك نرى أن نحيلكم إلى الاستشارات التفصيلية, والتي ناقشت هذه الاحتمالات، فنرجو الاطلاع المخلص حسب رقم الاستشارة، وما تتضمنه.

قد يكون التهاب جلد دهني، وهو الاحتمال الأرجح، وقد ناقشنا التهاب الجلد الدهني على الرأس في الاستشارة (257483) مع بعض الإضافات في الاستشارة (276137)

وقد يكون الصدفية على الرأس، ولذلك نحيلكم إلى الاستشارة (261468).

وأما الاستشارة (18604) فتقارن بين الصدفية والتهاب الجلد الدهني على الرأس، أو قد يكون التهاب جلد ضيائي، فالتهاب الجلد الضيائي وتأثير الشمس الحارق قد ناقشناه في (18594), مع بعض الزيادات في (298412).

أو قد يكون الشرى كما في الاستشارة (235453), وقد أوردناها للتشابه مع أنه لا يصاحبها قشور، أو قد يكون الشرى الفيزيائي كما في الاستشارة (268240)، وكذلك لا يصاحبها قشور أيضاً, ولكن أوردناها لأنها قد تظهر عند التعرض للشمس, أو بعد المجهود الرياضي.

أو التهاب جلد أكزيمائي بسيط, أو جزء من الأكزيما البنيوية وانظر (235168).

ختاماً من الوصف نرجح التهاب الجلد الدهني, أو الصدفية، ولكن ذلك ليس نهائياً، وفي حال عدم انطباق أيٍّ مما ذكرنا على حالتكم, فعندها تصبح مراجعة الطبيب الأخصائي ضرورة، وذلك للفحص والمعاينة, وإجراء ما يلزم من الإجراءات الاستقصائية التشخيصية للوصول إلى التشخيص الموثق, وبعدها يبدأ العلاج النوعي.

علماً أن العلاج المذكور في السؤال قد يفيد جزئياً في الأغلب إن لم يكن في كل الأمراض السابقة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أبلغ من العمر 27 عاماً، كنت أعاني من حب الشباب، وكان منتشراً في وجهي بكثرة، وذهبت إلى الطبيب، ونصحني باستعمال الروأكيوتين، والحمد لله شفيت من حب الشباب، لكن ما زال هنالك ما يعرف بأكياس دهنية تحت البشرة، ويمكن بعد التدقيق مشاهدتها بالعين المجردة أو لمسها باليد.

وبشرتي ما زالت تُعاني من احمرار في مناطق معينة، وحالة من عدم النضارة أو ما يُعرف بـ(بشرة باهتة أو مرهقة).

أفيدوني جزاكم الله عني وعن الكل كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رائد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فغالبا ما يؤدي استعمال الروأكيوتين إلى زيادة النضارة في الوجه، والكل يقول لمستخدم الدواء: ما شاء الله جمالك زائد، وبشرتك زائدة نضارة سواءً أكان ذكرا أم أنثى، وما حدث معك ينقسم إلى ثلاثة موضوعات أو أمور:

1- الكيسات الباقية تحت البشرة.
2- الاحمرار.
3- عدم النضارة.

وقد يكون الدواء قد أُخذ بطريقة غير صحيحة -أي لم يتم استكمال الجرعة الكلية إلى 120-150-مغ لكل كغ كجرعة تراكمية، أي مجموع الجرعات طيلة فترة العلاج، فلربما لو أتمناها لتم حل المشاكل المذكورة أعلاه- وإن تم إتمامها فقد يكون هناك ضرورة للتداخل الجراحي على الكيسات سواء بحقنها بالكورتيزون الممدد بيد خبيرة أو لاستئصالها جراحيا، وهذا يعود للجراح الفاحص المعاين، وحجم الكيسات المتبقية، ولكن شريطة أن تكون جرعة الروأكيوتين قد تمت وليست ناقصة.

ونرى أن نحيلكم إلى استشارة حب الشباب الكيسي على الوجه، ومناقشة الكيسات وعلاجها واحتمالاتها تحت الرقم (2127020).

وأما الاحمرار على الوجه، فقد يكون أحد التأثيرات المؤقتة للروأكيوتين، وقد يكون أحد النتائج للعلاج، وعلاجه غالباً ما يتم بشكل فعال بالليزر، ولكن على أن تكون جرعة الروأكيوتين قد تمت، وعلى أن يتم استعمال الليزر الصحيح باليد الصحيحة الخبيرة وليس أثناء تناول الروأكيوتين.

وأما عدم النضارة، فقد تكون بسبب الطريق الطويل المذكور أعلاه، ولكن نرى أن نحيلكم إلى استشارة رقم (250968) والتي تتكلم عن نقاء البشرة.

وقبل أن نختم لا بد من مراجعة الروأكيوتين ونحيلكم إلى الاستشارات المتعلقة به، وذلك لتكوين فكرة أوسع عما تتعالجون به.

فأما الاستشارات رقم (18106 و 18402 و 236317 ) ففيها تفصيلات هامة عن الروأكيوتين الذي هو علاج حب الشباب الكيسي والعجري والمعند.

وأما رقم (276235) ففيها مناقشة الآثار السلبية لحبوب الروأكيوتين.
وأما رقم (432768) ففيها مناقشة أخذ 3 حبات يومياً من الروأكيوتين.

وبالله التوفيق.