OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من انسداد في الأنف مع وجود إفرازات مخاطية كثيرة، فقمت بإجراء جراحة فتحسنت من الانسداد، ولكن المخاط كثير جداً، وأيضاً أشعر بضعف في الجسم وكثرة النوم وعدم التركيز وصداع، خاصة فوق العين، وأحياناً عدم توازن، وعند بلع الريق أشعر بصوت داخل الأذن، وأحياناً نغزة وكتمة بالأذن.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تبين ما هي نوع الجراحة التي أجريتها لتحسن انسداد الأنف، وهل كانت باستخدام المنظار أم بدونه؟ وعلى كل حال فأغلب الظن لما تشتكي منه الآن انسداد بالأنف ومخاط كثير وصداع وعدم تركيز، والأغلب أنك تعاني من التهاب حاد بالجيوب الأنفية.

وأما عن الأذن ونغزتها والصوت الذي تسمعه بها مع بلع الريق فهو نتيجة انسداد مزمن بقناة استاكيوس بسبب الانسداد المزمن بالأنف، حيث إن قناة استاكيوس تمتد من نهاية الأنف من البلعوم الأنفي وحتى الأذن الوسطى، حيث تقوم بمعادلة الضغط على جانبي الطبلة.

بعد كل ما تقدم فإني أنصح بعمل أشعة مقطعية على الجيوب الأنفية للوقوف على سبب الانسداد المستمر حتى بعد الجراحة الأولى، وأغلب الظن أن الأمر سوف يحتاج لتدخل جراحي بالمنظار الخاص بالجيوب الأنفية لإزالة أي سبب للانسداد، ولتحسين مجرى التنفس الأنفي، وبالتالي فتح قناة استاكيوس لعلاج الأذن والصوت الذي يحدث بها مع البلع، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي طفل عمره ثلاثة أشهر، كان قد ولد قبل الدخول في الشهر التاسع بأيام، وقد وضع في الحضانة لمدة أسبوع بعد الولادة الطبيعية، والآن نشعر أنه يشخر أثناء النوم، ويصدر صوتاً كأنه ضيق نفس، ويحدث ذلك في الليل فقط، فبماذا تنصحوننا؟!
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن أنف الطفل حديث الولادة تكون صغيرة وضيقة، وسرعان ما يحدث انسداد بها نتيجة تجمع أقل كمية من الإفرازات لتسبب ما يشبه الشخير أو ضيق التنفس.

فلذا يجب تشفيط أي إفرازات تتكون بالأنف أولاً بأول، وغالباً ما يختفي هذا الشخير، وإذا ما استمر فيجب مراجعة اختصاصي الأنف والأذن في أقرب مكان لك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من انسداد الأنف وتجمع المخاط فيه، حيث المخاط لزج وصعب الخروج (لا يخرج بالمنديل) يتجمع في الأنف حيث أتنفس من فتحة، والفتحة الثانية مغلقة، وبعد قليل يحدث العكس، وأحياناً تغلق الفتحتان وأتنفس من الفم.

هذه المشكلة سببت لي آلاماً في الرأس (صداعاً)، وخاصة على الجبهة وحول العينين.

المشكلة عندي من مدة طويلة نوعاً ما، زرت خلالها طبيباً فأخذ لي أشعة وقال إني لا أعاني من التهابات جيوب أنفيه وهذه من (حساسية الجو) علماً أني لم أستفد من أدوية الحساسية.

أما طبيب آخر فشخص لي أن عندي اعوجاجاً داخل الأنف مما يساعد على الالتهاب، لا أعرف ماذا أفعل الآن؟
ويعطيكم العافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

قد يكون سبب الانسداد إما حساسية بالأنف أو اعوجاجاً بالحاجز الأنفي، وقد يكون للسببين معاً مما يسبب صداعاً بالرأس، والحساسية قد تكون بسبب التعرض المستمر لمهيجات الحساسية من تراب ودخان وعطور وبخور ومبيدات حشرية ومنظفات صناعية ووبر الصوف والبطاطين والسجاد والموكيت، ولذا يجب معرفة ما يهيج الحساسية ويسبب الرشح والعطاس وحكة الأنف وانسداده، ونحاول تجنبه قدر الإمكان، وكذلك تناول أقراص مضادة الهيستامين مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع بخاخ فلوكسيناز أو بخاخ رينوكورت بخة مرتين يومياً من أفضل العلاجات للحساسية.

أما إذا كان هناك اعوجاج شديد بالحاجز الأنفي ويقرر اختصاصي الأنف والأذن أنه من شأنه أن يسبب انسداداً بالأنف وصداعاً بالرأس فمن الأفضل أن تجرى له عملية جراحية لتقويمه، وهي لا تجرى قبل 18 سنة.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ خمسة أشهر من مشاكل في الأنف، حيث أصبت بالتهاب رئوي وتعافيت منه، ولكن بقيت مشكلة المخاط والانسداد الحاصل بالأنف، ودائماً يتكاثر أثناء الطعام، وقد يرجع المخاط إلى الحلق.

أفيدونا وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

إن خمسة أشهر من المعاناة بسبب مشاكل الأنف مع انسداد ومخاط غالباً ما يكون بسبب التهاب الجيوب الأنفية، ولذا يجب تناول مضاد حيوي مثل سيبروباى 500 ملجم حبة كل اثنتي عشرة ساعة، وخاصة إذا كان المخاط ملونا، مع استخدام غسول قلوي للتخلص من إفرازات الأنف عن طريق الاستنشاق والاستنثار لطرد هذه الإفرازات إلى الخارج بدلا من نزولها من خلف الأنف إلى الحلق.

كذلك استخدام نقاط (أوتريفين) لإزالة احتقان الأنف مرتين يومياً، ولمدة خمسة أيام فقط لا غير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لا أتحمل العطور منذ شهر، وكلما وضعتها أشعر بحكة في الأنف وأعطس كثيراً، وبعد ذلك يصيبني الزكام ويظل فترة طويلة تقريباً ثلاثة أسابيع، والآن أعاني من تضخم داخل تجويف الأنف لا أعرف ما هو؟! هل هي حبة أو نوع من الالتهاب؟ وبعض الأحيان ينزف، علماً بأن عندي انسداداً بالأنف ويصيبني بعض الدوار وأحياناً لا أستطيع التنفس، هل هذه أعراض التهاب الجيوب أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنك تعانين من التهاب بالجيوب الأنفية، ومن أعراضه الانسداد والدوار أو ثقل في الرأس نتيجة وجود انسداد بالأنف نتيجة تضخم في الزوائد الأنفية الموجودة في تجويف الأنف نتيجة معاناتك من حساسية بالأنف بعد التعرض لمهيجات الحساسية وأشدها العطور، مما جعلك تشعرين بالحكة وانسداد الأنف مع رشح وعطاس والتي ظننت أنه مجرد زكام، ولكنه أعراض حساسية الأنف لا غير.

ولذا يجب تجنب جميع مهيجات الحساسية مثل التراب والدخان والعطور والبخور والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية مع استخدام الغسيل القوي عن طريق الاستنشاق والاستنثار لتنظيف الأنف والتخلص من أي إفرازات متجمعة بها وكذلك باستخدام حبوب مضادة للحساسية مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء وكذلك بخاخ فلوكسيناز بخة في الصباح والمساء وفي حالة وجود التهاب شديد بالجيوب الأنفية وتغير في لون المخاط إلى الأصفر أو الأخضر فيمكنك استخدام كبسولات سيبروباي 500 مج كل اثنا عشر ساعة.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من رشح وعطس باستمرار، ولكن عندما أتناول المياه بكثرة تخف هذه الحالة، فهل يدل ذلك على الإصابة بحساسية الأنف؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أعراض حساسية الأنف هي الرشح والعطاس وانسداد وحكة بالأنف في مواسم معينة مثل الربيع عند انتشار حبوب اللقاح أو عند التعرض لمهيجات الحساسية من أتربة وأدخنة، وعطور وبخور، ومعطرات للجو، ومنظفات صناعية ومبيدات حشرية ووبر الصوف والغنم والموكيت، وليس لشرب المياه أي دخل في هذا الأمر، ولكن لعله تصادف معه فقط.

فالأغلب أنك تعاني من حساسية الأنف، وعلاجها بتجنب المهيجات وبتناول حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع بخاخ فلوكسيناز بختين يومياً أثناء هيجان الرشح والعطاس والانسداد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أحس دائماً بألم خفيف في الجهة اليسرى من الصدر والكتف والرقبة في بعض الأحيان، وقد زرت طبيباً مختصا في الأمراض الصدرية فأخبرني أن الرئتين والقلب في حالة جيدة، وأن المشكلة الوحيدة هي أنفي، لأنني أعاني من انسداد في الأنف وحساسية معظم الوقت، والألم لا يغادرني، علماً بأنني لا أدخن وأمارس رياضة كمال الأجسام، فماذا أفعل؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الصعب أن يتسبب انسداد الأنف في آلام بالصدر والكتف والرقبة، ولكن من الممكن أن يتسبب في ثقل التنفس، ومع ذلك فإن علاج حساسية الأنف التي تسبب الانسداد وثقل التنفس تكمن في الوقاية والابتعاد عن مهيجات الحساسية من أتربة وأدخنة وعطور وبخور ومعطرات للجو ومنظفات صناعية ومبيدات حشرية ووبر الصوف والغنم والموكيت.

وعند اشتداد أعراض الحساسية يجب تناول حبوب كلاريتين حبة كل مساء وبخاخ فلوكسيناز بخة كل مساء، وهنيئاً لك حرصك على عدم التدخين ومزاولة الرياضة، زادك الله حرصاً وأتم لك الشفاء العاجل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أود السؤال عن الحساسية، فأنا أعاني من التهاب الجيوب الأنفية مما يؤدي إلى ضيق في التنفس خاصةً في الليل، وقد جربت مختلف الأدوية، ولكن بدون فائدة؛ إذ بمجرد انتهاء الأدوية يعود الأنف بالانغلاق بالمخاط، وقد ذهبت لمختلف الأطباء من طبيب الحساسية إلى الطبيب العام إلى طبيب الحنجرة والأنف ولكن بدون جدوى.
لذلك أرجو المساعدة؛ لأني صرت قليل النوم بسبب انغلاق الأنف في الليل؛ مما يؤدي إلى ضيق في التنفس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فتظهر الحساسية بكثرة فترة الانتقال بين الفصول، وخاصةً الربيع والخريف، وعلى الأخص في الخليج حيث وجود المناخ الصحراوي وانتشار الأتربة والرياح المحملة بالرمال.

وكذلك لوجود الموكيت والمكيفات في معظم البيوت؛ مما له أكبر الأثر في انتشار الحساسية؛ ولذا يتوجب عليك توخي الحذر والابتعاد عن كل مهيجات الحساسية من أتربة ودخان وعطور وبخور ومبيدات حشرية ومنظفات صناعية ووبر الصوف والغنم؛ فكل ذلك يهيج الحساسية، ويعمل على سيلان الأنف والحكة وانسداد الأنف، مما يترتب عليه التهاب بالجيوب الأنفية وكثرة المخاط المتجمع بالأنف.

ولذا يجب تناول حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء وبخاخ فلوكسيناز بختين يومياً لمدة شهرين، وإذا اقترن الأمر بالتهاب الجيوب فيجب تناول مضاد حيوي مثل سيبروباي أو سيبروسين 500 مج حبة كل 12 ساعة مع الاستنشاق والاستنثار بالغسول القلوي للتخلص من أي إفرازات تتجمع بالأنف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

دائماً أتعرض لنزلات البرد خصوصاً في الشتاء، بالرغم من حرصي الشديد، وأشعر دائماً بانسدادٍ في أنفي في الصيف والشتاء، مما يؤثر على خروج الكلام، واستمرار عملية الشخير طوال فترة النوم، فما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للبرد وأدوار الأنفلونزا وتكرارها في فصل الشتاء؛ تكون بسبب التعرض لتيارات باردة بعد الدفء أو بعد حمام ساخن؛ مما يجعل هناك فارقاً في درجات الحرارة ويؤدي إلى ضعف مقاومة الجسم، وكذلك بفعل السهر وقلة ساعات النوم، والإجهاد الشديد دون تناول القسط الكافي من الراحة، كل ذلك يتسبب في ضعف المقاومة، ولكن يجب الإكثار من تناول فيتامين سي، والمتواجد بكثرة في الليمون والبرتقال والجوافة.

وقد يسبب البرد انسداداً بالأنف، ولكن إذا كان الانسداد صيفاً وشتاءً؛ فلا بد أن يكون هناك سبب آخر للانسداد بخلاف الأنفلونزا والبرد؛ وذلك قد يكون بسبب اعوجاج بالحاجز الأنفي، وذلك علاجه بعملية بسيطة لتقويمه، أو يكون بسبب حساسية مزمنة بالأنف، وذلك يحتاج لتجنب مهيجات الحساسية من أتربة ودخان وعطور وبخور وخلافه، مع تناول أقراص مضادة للهيستامين مثل كلارا، أو كلاريتين حبة كل مساء مع بخاخ فلوكسيناز بخة كل مساء، وقد يكون سبب الشخير مع انسداد الأنف زيادة وزن الجسم، ولذا يتعين عليك الإكثار من الرياضة والمواظبة عليها، وعمل حمية بالإقلال من النشويات والدهون والحلويات، والإكثار من الفاكهة والخضروات الطازجة، وكذلك الإكثار من السلطات في الأكل وجعله طبقاً رئيسياً.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
ابني عمره أربعة أشهر، ووزنه 6 كيلو، فهل الوزن مناسب للعمر؟ وأيضاً منذ الولادة أو بعدها بقليل أنفه دائماً مسدود، واستخدمت له قطرة كثيراً، ولم يفد مثل أوترفين بيبي سالين وغيرها، فما الحل؟

ودائماً البراز لديه يميل للسيولة، ومليء بالمخاط، ونومه متقطع بفترات صغيرة جداً، وأحياناً ينام مدة كبيرة تزيد عن الـ 6 ساعات، شعره يقع الآن بكميات كبيرة جداً، وكيف أعرف أنه ينمو عقلياً وفكرياً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نيفين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا افترضنا أن الطفل ولد ووزنه 3 كيلو جراما وهو المتوسط؛ فإن الزيادة المتوقعة أول 4 أشهر هي 750 جراما في الشهر، أي 3 كيلو جراماً في الأربعة شهور، وبالتالي فالوزن المثالي لهذا العمر هو 6 كيلو جراما، الأربع شهور القادمة، الطفل يزيد -بإذن الله- حوالي 500 جراما شهرياً، والأربع أشهر الأخيرة من السنة يزيد الطفل شهرياً 250 جراماً، ويكون الوزن عند السنة حوالي 10 كيلوجراما، أو أقل أو أكثر بنصف كيلو جراماً.

إذا ابنتك إن شاء الله وزنها طبيعي في هذا العمر، حساسية الأنف منتشرة الآن أكثر من ذي قبل والحالات في ازدياد مستمر، والتعامل معها في هذا السن يكون بمحاولة تجنب مثيرات الحساسية مثل الأتربة والأدخنة المختلفة، مبيدات الحشرات وأي أنواع من الإسبراى، الأرضيات في المنزل يجب كنسها ووضعها في الشمس والأغطية مثل البطاطين أيضاً لتجنب استنشاق الحشرات الصغيرة الغير مرئية التي تنمو بها، استعمال نقط محلول الملح لا يشفى هو يغسل فقط وبالتالي لا تتوقع من استعماله أن الحالة ستختفي هو ليس علاجاً شافياً، وإنما هو يساعد فقط على تخفيف الأعراض بغسيل الأنف من الإفرازات.

لا يوجد أدوية يمكن استعمالها في عمر طفلتك الآن غير محلول الملح للأنف، بعد ستة أشهر يمكن استعمال بعض أنواع مضادات الهيستامين وفي الحالات الضرورية، ووجود مخاط في الأنف جعل الطفل يبلعه، وبالتالي يظهر في البراز، فلا تقلق، والنمو له عدة جوانب منها اللغة، ومنها الحركة، ومنها التعامل مع الآخرين.

الطفل يقلب نفسه عند خمسة أشهر، ويجلس ما بين الشهر السادس والسابع ثم يبدأ في الزحف ما بين الشهر الثامن والتاسع، ويبدأ في الوقوف مستنداً على أريكة مثلاً في الشهر العاشر، ثم يبدأ المشي بمساعدة من الآخرين ممسكين بيديه الاثنتين عند الشهر الحادي عشر، ثم بعد ذلك المشي بمساعدة مسك يد واحدة في الشهر الثاني عشر، ثم بعد ذلك يمشي وحده بدون مساعدة في الشهر الثالث عشر من عمره، هذه هي تطورات الحركة حتى عمر العام.

لكن من الممكن حدوث تأخر بسيط، وهو شيء لا يثير القلق، أيضاً يجب أن يحصل الطفل خلال هذه الشهور على كمية كافية من فيتامين (د) والكالسيوم حتى تنمو العظام بشكل سليم وصحي.

بالنسبة للكلام فله مراحل عديدة، فهو يبدأ عند ستة أشهر بأصوات أحادية المقطع مثل (با) أو (ما) بعد ذلك عند تسعة أشهر يتحول إلى الأصوات ثنائية المقطع مثل (بابا) أو (ماما) أما بحلول عمر السنة فيستطيع الطفل أن يقول كلمتين غير بابا وماما، وتستمر الزيادة في الكلمات تدريجياً، وبالطبع توجد فروق بين الأطفال بعضهم البعض، ولا يثير القلق أن يتأخر الطفل قليلاً في الكلام.

التطور الحركي واللغوي يعبران عن أن وظائف المخ مبدئياً جيدة، أما معامل الذكاء فهذا يتم تقييمه في عمر لاحق إذا كان هناك شك أن الطفل غير طبيعي.

رؤية الطفل وهو يزداد في قدراته شيئاً فشيئاً، يذكرنا كم نحن كنا في ضعف، وكم كنا نعتمد على الآخرين ولا نستطيع شيئاً، وكم هي نعمة الله علينا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشعر بنوعٍ من الضيق في التنفس مما يسبب لي التلعثم عندما أتكلم، وأحس بنوعٍ من الضيق في النفس أو إذا قمت بعمل شيء يوجد به جهد أو عند صب الماء على رأسي في الحوض أشعر بذلك أيضاً.

وتوجد عندي فتحة في أنفي تعمل والثانية مسدودة تماماً، فهل هذا يسبب ضيقاً في التنفس؟ ماذا أفعل أخي؟

أرشدني إلى علاجٍ يقضي على هذه الحالة بإذن الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فانسداد إحدى فتحتي الأنف غالباً ما يسبب بعض الضيق في التنفس، وهذا يبدو واضحاً في حالة بذل أي مجهودٍ زائد، مما يجعل الجسم يحتاج إلى كميةٍ أكبر من الهواء لتمر في الرئتين لأكسدة المزيد من الدم لاحتياج الجسم لها لإمداد العضلات بها لتواكب هذا المجهود الزائد.

ولذا يجب مراجعة اختصاصي الأنف والأذن للوقوف على سبب الانسداد لعلاجه، فقد يكون بسبب اعوجاج الحاجز الأنفي والذي يحتاج لعمليةٍ بسيطة لتقويمه أو بسبب لحمية بالأنف تحتاج للاستئصال...وهكذا.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أشكر جميع القائمين على هذا الموقع الرائع.

إنني أعاني من ضيق في التنفس دون كحة، والبلغم يخرج من الفم كل صباح ولا يخرج بلغم من الأنف، وجفاف في الحلق مما يدعوني لشرب الماء بكميات كبيرة، وعند التثاؤب أستطيع أن آخذ النفس بشكل جيد، مع العلم أنه لا يوجد آلام في الصدر، فقط ضيق تنفس مع بلغم كل صباح من الفم.

أرجوك يا دكتور أفدني، وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

من الواضح أنك تعاني من انسداد بالأنف، إما لحساسية أو اعوجاج بالحاجز الأنفي، ولذا فإنك تتنفس طوال الليل من الفم، ولذا تجد حلقك جافاً مما يجعلك تشرب كميات كبيرة من المياه، وكذلك من الممكن أن يكون هناك بلغم ينزل من الأنف إلى الحلق عن طريق البلعوم الأنفي في حالة اعوجاج الحاجز الأنفي، وقد يسبب هذا البلغم بعض الصعوبة في التنفس، وخاصة إذا كان لزجاً، وكذلك يتواجد هذا البلغم بكثرة مع المدخنين -عافانا الله وإياك من شرور التدخين- ولذا ننصح بمراجعة اختصاصي أنف وأذن لمعرفة سبب انسداد الأنف وبالتالي ما يحتاجه الأمر من علاج.

والله الموفق.
السؤال:
منذ مدة تتجاوز 13سنة أعاني من انسداد في الأنف بحيث أتنفس بصعوبة، خاصة أثناء الليل، كما أنني أفتقد لحاسة الشم، مع العلم أنها تعود لي هذه الحاسة حينما أستعمل الكورتكويد، وسرعان ما تزول بزوال الدواء، وقد أجريت أشعة لمنطقة الوجه الأمامية فظهر انسداد في الجيوب الأنفية، كما أنني أخرج البصاق - أكرمكم الله - من خلف الأنف.

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ العفيف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فانسداد الأنف المزمن يسبب فقدان حاسة الشم؛ وذلك لوجود أعصاب وخلايا الشم في أعلى التجويف الأنفي، والتي تستثار بالروائح المختلفة التي تصل الأنف عن طريق التنفس، وبانسداد الأنف لا تصل هذه الروائح إلى خلايا وأعصاب الشم الموجودة بالأنف، وبالتالي لا نستطيع شمها، وعندما تتناول بخاخ الكورتيزون يزول انسداد الأنف، وبالتالي تصل الروائح عن طريق التنفس لتصل إلى الخلايا الحسية للشم المتواجدة في أعلى تجويف الأنف، وبتوقفك عن استعمال البخاخ يعود الأنف إلى الانسداد، ويعود معها فقدان حاسة الشم.

والأغلب أنك تعاني من حساسية بالجيوب الأنفية مما يترتب عليها انسداد الأنف ونزول إفرازات الأنف من الخلف عن طريق البلعوم الأنفي؛ ولذا يجب معالجة حساسية الأنف بالبعد عن كل مهيجات الحساسية من تراب، ودخان، وعطور، وبخور، ومنظفات صناعية، وخلافه، مع تناول أقراص مضادة الهيستامين مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع بخاخ فلوكسيناز أو رينوكورت مرتين يومياً عند اشتداد الأعراض مع المبالغة في الاستنشاق والاستنثار لتنظيف الأنف من الإفرازات المتجمعة فيه ما لم تكن صائما، وهذه هي سنة المصطفى صلى الله عليه وسلم كما علمنا في الوضوء، داعين الله عز وجل أن يمنّ عليك بالشفاء العاجل.

اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أعرف كل شيء عن نقاط للأنف اسمها (Nasotal spray)، وهل تضر بالغدة الدرقية وتسبب سرعة في ضربات القلب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ AA حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن نقاط الأنف (نازوتال) تستخدم لتقليل الاحتقان بالأنف الذي يكون بسبب انسداده، وهي لا تضر بالغدة الدرقية، ولكن استخدامها بكثرة يؤدي إلى التعود عليها، ويسبب ما نسميه (Rinitis medicamentosa)، ولذلك يجب أن لا تكثري من استخدامها، ونوصي باستبدالها بمحلول الملح والذي لا يسبب مثل هذه المضاعفات حتى مع استخدامها بكثرة.

وأما عن خفقان وسرعة ضربات القلب فقد يكون بسبب مرض بالغدة الدرقية، فإذا كنت تعانين من هذا الأمر فيجب عمل تحاليل (T3 And t4) للتأكد من إفرازات الغدة الدرقية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إثر إصابتي بزكام لاحظت أن حاسة الشم عندي قد اختفت، فلم أعد أشم، حتى الروائح القوية، فما سبب ذلك؟ وما هو الحل؟! علماً بأني أعاني من الضغط فقط وليس عندي مرض آخر، فهل صحيح أنها ترجع وحدها؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن فقدان حاسة الشم مع أدوار البرد والأنفلونزا أو الزكام أمر طبيعي، ولكن من المفترض أن تعود تدريجياً مع زوال أعراض البرد والزكام، وأهمها لحاسة الشم هو انسداد الأنف، والذي يترتب عليه عدم وصول الهواء المحمل بالروائح القوية والنفاذة إلى الغشاء المخاطي للأنف لاستثارة الخلايا الحسية للشم والمتواجدة بكثرة في أعلى الأنف.

وفقدان حاسة الشم إذا مر على فقدانها فترة طويلة لمدة سنة أو أكثر فمن الصعوبة بمكان الرجوع إلى سابق عهدها، ولكن إذا مر عليها فترة وجيزة لا تتعدى الشهر والشهرين فبإمكاننا مع استخدام أقراص (بريدنيزون 5 ملجم) حبتين ثلاث مرات يومياً لمدة ثلاثة أيام، ثم حبة ثلاث مرات يومياً لمدة ثلاثة أيام أخرى، ثم حبة مرتين يومياً لمدة ثلاثة أيام، ثم حبة مرة واحدة يومياً لمدة ثلاثة أيام، وبهذه الطريقة يمكننا سحب الكورتيزون من الجسم تدريجياً حتى نتفادى التأثيرات السلبية للسحب الفجائي للكورتيزون.

وفي حالتك مع هذا العمر -74 سنة- وتعاني من ارتفاع ضغط الدم فلا أنصح أبداً بتناول الكورتيزون؛ لأنه من شأنه أن يرفع من معدل ضغط الدم ويزيد من هشاشة العظام في مثل هذا السن، ولكن ليكن تركيزنا في إبقاء الأنف غير مسدود، وذلك باستخدام محلول ملحي للأنف ليزيل ما به من احتقان حتى يكشف الله عنك ما تعانيه في القريب العاجل بإذنه تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أدمنت على استخدام الأوتريفين، وحاولت التوقف عنه بلا فائدة؛ لأنني أختنق ليلاً ولا أستطيع النوم، ويسبب لي العطش والجفاف فأضطر لاستخدامه مجدداً، فهل يوجد بديل يؤدي نفس الغرض دون أن يسبب الإدمان؟ لأني أريد أن أتخلص من الأوتريفين مباشرة بعد استخدامه.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو حمدة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المداومة على الأوتريفين يسبب احتقاناً مزمناً بالغشاء المخاطي المبطن للأنف مسبباً انسداداً شديداً، ويستلزم زيادة الجرعة المتناولة لإزالة الاحتقان مما يدخل المريض في حلقة مفرغة مسبباً هذا الإدمان، ولذلك يجب فحص الأنف جيداً لمعرفة السبب الحقيقي للانسداد، سواء حساسية بالأنف أو تكون لحميات أو غيرها من الأسباب.

ويجب التعامل مع كل سبب بما يناسبه، فيمكن زوال الانسداد المصاحب للحساسية باستخدام بخاخ فلوكسيناز بخة كل مساء، وأما لحميات الأنف فيمكن التخلص من الانسداد الذي تسببه بعملية بسيطة نستأصل بها هذه اللحميات لتحظى بأنف خال من الانسداد، بعيداً عن الأرق في ظل الأوتريفين.

ويستلزم الأمر التوقف الفوري عن استخدام نقط الأوتريفين، واستبدالها بمحلول الملح، والذي أثره أقل من الأوتريفين، ولكنه لا يسبب التعود والإدمان، وبالتدريج تعود الأمور إلى نصابها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أولاً: أود أن أشكركم جزيل الشكر على رحابة صدوركم لاستقبال تساؤلاتنا، وأرجو من الله العلي القدير أن يعينكم ويسدد خطاكم ويتقبل منكم كل عمل ترجون به وجهه، وذلك في خدمة الإسلام والمسلمين.
ثانياً: كنت ولا زلت أعاني من حساسية في جهازي التنفسي وخاصة الغبار، وعلى إثر ذلك فقدت حاسة الشم كلياً.
ولهذا أود أن تدلوني على وصفة إذا كان ممكناً، فإذا كانت وصفة تقليدية كالأعشاب مثلاً، أرجو منكم أن تعينوني على فهم أسماء الأعشاب الموصوفة بحكم أننا هنا في المغرب نسمي الأشياء بغير ما تسمونها في المشرق... وأريد أن أعرف أيضاً هل الحساسية يمكن أن تسبب في بعض الأعراض الأخرى؟
وأخيراً أستسمح على الإطالة في السؤال.

وجزاكم الله عني خير الجزاء، والسلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يعقوبي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
الحساسية من الأمراض المزمنة والتي يترتب عليها انسداد مزمن بالأنف، ونتيجة لهذا الانسداد تقل حاسة الشم، وفي بعض الأحيان تقل حاسة التذوق للطعام كما يحدث مع أدوار البرد والأنفلونزا وذلك لاشتراكهم في نفس المسار، ولكن للأسف الشديد يصعب رجوع حاسة الشم إذا مر على فقدانها وقتاً طويلاً، ولكن إذا كان الوقت قصيراً فيمكنك بتناول أقراص الكورتيزون مثل بريدنيزون 5مج 3 مرات يومياً لمدة أسبوع ثم مرتين يومياً لمدة أسبوع، ثم مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع ثم حبة واحدة يوم بعد يوم، وبهذه الطريقة يمكننا سحب الكورتيزون تدريجياً حتى نقلل من آثار إيقافه مرة واحدة، ولا أعرف أعشابا طبيعية يمكنها إرجاع حاسة الشم.
والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني -ساعات- من صعوبة في التنفس، لم يكن عندي وقتٌ لذهابي لدكتور متخصص، تدهورت صحتي وذهبت لدكتور في ليبيا وأنا في الأصل ليبي، قال أنه يوجد اعوجاج في المنخار يصعب وصول الأكسجين إلى المخ، ويزداد كلما أنهمك في العمل والتفكير وكثرة الشغل والمشاكل.. لا أطيل على حضراتكم، معذرة! كنت أود دكتوراً في الحال كبيراً جداً ومتخصصاً في حالة مثل حالتي أذهب إليه، وأنا قريب من مصر حالياً؛ لأن كثيراً من الأطباء بليبيا قالوا لي لازم السفر للخارج، عندي أمل أن ألقى علاجي بمصر، وأطلب من حضراتكم أن تهتموا بسؤالي والرد علي عاجلاً لضيق الوقت، وسأنتظر جوابكم بفارغ الصبر.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الأمر أبسط مما تتصور، فكما قيل لك أنك تعاني من اعوجاج بالحاجز الأنفي مما يسبب انسداداً دائماً بالأنف ومجرى التنفس مما يترتب عليه صعوبة في التنفس، وخاصة عند زيادة الاحتياج لهواء يملأ الرئتين مثلاً في حالة التمارين الرياضية والجري أو صعود السلم أو ما يشابهه، ويمكننا التغلب على هذه المشكلة بإجراء عملية بسيطة لتقويم اعوجاج الحاجز الأنفي لتستقيم الأمور، ويتسع مجرى التنفس وتودع ما تعانيه من مشاكل مع التنفس.

وأخيراً: ندعو الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية، فإنه ولي ذلك ولقادر عليه.. اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم كثيراً على هذا الموقع الجميل والمتميز، فجزاكم الله عنا خيراً، وجعله في ميزان حسناتكم إن شاء الله..

مشكلتي أنني أتنفس من فمي، وهذا الأمر يضايقني جداً حيث إني لا أستطيع التنفس من أنفي أبداً.

ذهبت إلى أكثر من طبيب، أكثرهم يقولون أني أعاني فقط من حساسية ويعطونني بخاخات لكني لا أستفيد منها أبداً، ومرة أجريت أشعة مقطعية كان نتيجتها أني أعاني من لحمية صغيرة، وأعطاني الدكتور بخاخاً لعلاجها واستمريت على العلاج ثلاثة أشهر لكن لا فائدة!

والمشكلة الأكبر والتي جعلتني أعتزل الناس هي أني أصدر صوتاً من أنفي أحياناً أكون لا أشعر بذلك، وكأني أدفع شيئاً من أنفي، وهذا الأمر لي من قرابة الأربع سنين إلى الآن، وجميع من حولي يقولون أني أتكلم من أنفي ويسخرون مني، لا أعلم ماذا أفعل؟ ذهبت إلى أكبر المستشفيات وأغلاها ولكن لا فائدة!

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الوردة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل في حالات الحساسية المزمنة غالباً ما تكون مصحوبة بانسداد مزمن بالأنف، وهو ما يترتب عليه سهولة التنفس من الفم عوضاً عن الأنف المسدود، وكذلك يصدر الكلام متغيراً بعض الشيء وكأن به خنقة بسبب انسداد الأنف، وبمرور السنين على وجود هذا التحسس المزمن بالأنف تبدأ تتكون لحميات بالأنف والتي تتزايد في حجمها تدريجياً حتى تسد الأنف بالكلية، ووقتها لابد من إجراء عملية جراحية لاستئصالها، ولكن إذا كانت الأمور لم تتفاقم بعد وتصل إلى هذا الحد فيمكننا علاج الحساسية بتجنب مهيجاتها من تراب ودخان، وعطور وبخور، ومبيدات حشرية، ومنظفات صناعية، ووبر الغنم والصوف، والموكيت، والحيوانات الأليفة مثل القطط والكلاب، وزغب وريش الطيور، وكل ذلك من شأنه أن يحد بصورة كبيرة من الحساسية، وبالتالي من انسداد الأنف، وإن لم يكن ذلك كافيا فعليك باستخدام حبوب مضادات الهيستامين مثل كلاريتين أو كلارا حبة كل مساء مع بخاخ رينوكورت أو فلوكسيناز مرتين يومياً في البداية، ثم بعد الأسبوع مرة واحدة كل مساء، وإذا كان هناك تجمع لأي إفرازات بالأنف فعليك بالمبالغة في الاستنشاق والاستنثار أثناء الوضوء، وهذه هي السنة ما لم تكوني صائمة حتى تزيلي جميع ما بداخل الأنف من إفرازات ولا تضطري للنفخ فيها وإحداث هذا الصوت الذي وصفته ويشعرك ببعض الحرج في وجود الآخرين.

أخيراً: ندعو الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية فإنه ولي ذلك والقادر عليه.. اللهم آمين.