OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أتمنى أن أجد منكم الإجابة والرد على استفساراتي.

أنا والدة طفل يبلغ من العمر سنة وأربعة أشهر، بكامل صحته وعافيته -ولله الحمد- مرض باحتقان في حلقه ونزل على صدره، صاحبه كحة، راجعنا المستشفى وقرر الطبيب أن يظل طفلي 24 ساعة في المستشفى، وأعطوه بخارا إلى الصباح، مر الدكتور وفحصه وقال: سأكتب لكم خروجا في الليل لأنه تحسن. وفي الساعة 12 الظهر فكوا عنه المغذي، وجلس يلعب بشكل رائع، بعدها جلبوا لنا طعاما له ولي، فأطعمته رزا ومعه تقريبا أربع ملاعق لبن، ثم شرب بقية اللبن، مرت أربع دقائق بعدما انتهى من الطعام وفجأة اختنق، ولم يكح ولم يخرج منه أي شيء، بدأ يبحث عن النفس وجاءت الممرضة وأسعفوه، ولكن توقف قلبه عشر دقائق وكتب له الله عمرا جديدا –والحمد لله-، ولكن أخبروني أنه استفرغ ودخل منه في القصبة الهوائية واختنق، والدكتور يقول: عنده ربو شديد وجاءه خفقان واختنق، والسبب إلى لآن غير واضح. هذا في مستشفى أهلي.

جلس طفلي فترة على التنفس الصناعي، وتعبت عنده الكلى والكبد فنقلناه إلى مستشفى حكومي، والحمد لله كل شيء تحسن، لكنه فقد النظر، ويقدر الدكتور إن نظره سيعود خلال ثلاثة أشهر، وعنده إعاقة كاملة في جسمه، والآن يتغذى عن طريق أنبوب في أنفه، وقرروا أن يفتحوا فتحة في بطنه لأن بلعومه والأحبال الصوتية متضررة عنده، ويقول الدكتور: عنده ارتخاء ولا يقدر أن يعود للتغذية بشكل طبيعي من فمه. والحمد لله على قضائه وقدره. وضعه حاليا مستقر ونجري له تمارين أنا ووالده، وخف عنده الشد وبدأ يحرك رجليه ويديه بشكل خفيف، ويلتفت يمينا ويسارا لكن لا يتكلم، ويبكي بكثرة.

عندي استفسارات:
- كيف نعالج النظر عنده؟ وهل سيرجع طبيعيا؟
- وما هو أفضل مكان للعلاج الطبيعي ؟
- وكيف يمكن أن يرجع ويأكل بشكل طبيعي؟ هل له علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شفاه الله وعافاه.

بالنسبة للنظر يعتمد الأمر على السبب، ويمكن أن تحدث مضاعفات لتوقف القلب، ونقص الأكسجين؛ مما يؤثر على منطقة استقبال النظر في الدماغ، وبالتالي فلا يوجد علاج محدد، وأحيانا تكمن مشكلة النظر في ضعف تطور الطفل.

وأما العلاج الطبيعي فهناك العديد من المراكز العامة أو الخاصة، وفي أغلبها يوجد بها أخصائيو تدريب جيدون، لكن تكمن المشكلة عادة في العدد الكبير للمرضى مما يقلل من عدد الجلسات التي يحتاجها المريض، وهناك مراكز خاصة في السعودية وخارجها يمكن أن تقبل الطفل كمريض داخلي لإجراء علاجات مكثفة، وظائفية وعلاج طبيعي، وعلاج التخاطب، والعلاج الوظائفي له دوران:

أولها: تعليم الطفل على المضغ، وتقييم البلع.
والثاني: مساعدة الطفل على اكتساب التخاطب.

ولعلاج مشكلة ابنك تحتاجين إلى فريق متخصص في هذا المجال يقوم بتقييم الطفل، ووضع خطة علاجية متكاملة.

أما بالنسبة للأنبوب الأنفي للتغذية فيلجأ له الطبيب في حالة كان الطفل يعاني من صعوبات في البلع، والتي تقيم عن طريق أطباء متخصصين، ويمكن استخدام الأنبوب لفترة مؤقتة، وإذا احتاج الطفل إلى فترة أطول فالبديل المناسب هو فتحة المعدة، وبعد ذلك تتم متابعة الطفل وتدريبه وتقييمه، وإذا تحسن البلع لديه فيمكن أن يعود الطفل إلى الطعام عن طريق الفم إما بشكل كامل، أو بشكل جزئي بحسب استجابته للتدريبات والتأهيل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخذ طفلي حقنة الدرن بعد الولادة، وتورم مكان الحقنة في الذراع، وبعد فترة تم فتح هذا التورم ونتج عنده إفرازات ودم، وبعد بضعة أيام وحينما كنت أقوم بغسل الطفل تم فتح مكان الحقنة، ونتج عن ذلك دم، فهل شكل ما حدث خطورة على الطفل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مصل الدرن يعطى للأطفال بعد الولادة مباشرة، و يعطى عن طريق الحقن بين طبقات الجلد في منطقة الكتف اليسرى، بعد إعطاء المصل للطفل لا تظهر أي تفاعلات للجسم مع المصل مباشرة، وإنما يستلزم الأمر من ثلاثة أسابيع إلى شهر حتى تظهر في موضع المصل بثرة ممتلئة بسائل أصفر اللون، ما تلبث أن تفتح ويخرج السائل الذي يشبه الصديد، وقد يكون هناك قطرات من الدم ثم تتكون قشرة على المكان، ما تلبث أن تجف وتسقط وتترك مكان المصل ندبة بالجلد في مكان المصل.

مصل الدرن يحتوي على بكتريا الدرن حية، ولكن يتم إضعافها حتى يتغلب عليها الجهاز المناعي للطفل، ويكون أجسام مناعية مضادة لتلك البكتريا، و أحياناً ترتبط معه بعض المضاعفات من تسببه لعدوى درن بالغدد الليمفاوية تحت الإبط اليسرى، وهنا يستلزم الأمر علاجاً بالمضادات الحيوية المضادة للدرن، لفترات ما بين ثلاثة إلى ستة أشهر.

بالنسبة للحالة موضع السؤال، يبدو أن الطفل أثناء الاستحمام أزيلت القشرة من مكانها مبكراً مع المياه، وبالتالي نتج عن ذلك بعض قطرات الدم -إن شاء الله- لا يوجد مشكلة في ذلك، مع تجنب المياه على موضع القشرة المتكونة في موضع المصل حتى تسقط وحدها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على هذا الموقع النافع، جعله الله في موازين حسناتكم.

لدي ابنة عمرها أربع سنوات ونصف، قبل حوالي ستة أشهر اكتشفت أن منطقة اليافوخ منتفخة للأعلى لديها، هل هذا شيء طبيعي؟ وهل يختفي من نفسه بعد فترة؟ أم لا بد من زيارة طبيب؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ soma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اليافوخ هي فتحة في عظام الجمجمة في منتصف الجمجمة من الأعلى وإلى الأمام قليلا، عظام الجمجمة تكون مفتوحة عند الولادة لكي تسمح بنمو حجم المخ، وتغلق فتحة اليافوخ في المتوسط عند ثمانية عشر شهرا، أي عند عمر عام ونصف، والطفلة عمرها تجاوز الأربع سنوات، ووجود انتفاخ في هذا المكان يستلزم الفحص من قبل طبيب لتحديد سبب الانتفاخ وطبيعته، وهل هو تكيس تحت الجلد أم غير ذلك؟ ومن ثم تحديد ما تحتاجه الطفلة من فحوصات أو إجراءات طبية.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمر ولدي أربع سنوات، وبشكل مفاجئ وهو نائم أصابته حالة صرع جزئي فأسعفناه إلى المستشفى فعاودته الحالة بعد المرة الأولى مرتين، وكان الفاصل بينهما شهر، وصف الأطباء دواء (trileptal)، -والحمدلله- مع مرور الوقت في تناول الدواء لم تعاوده الحالة، علماً أنه لا يقبل أخذ الدواء، ولا بأي شكل من الأشكال، وأنا أضع الدواء له في الحليب وبكمية قليلة جداً، وهو لا يشعر بالدواء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ .......حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لابنك العافية والشفاء.

الـ (التربتال trileptal) من الأدوية الممتازة جدًّا للتحكُّم في أي نوعٍ من النشاط الصرعي، ويتميَّز أنه لا يؤثِّر سلبًا على النمو الدماغي للطفل، كما أنه لا يؤثِّر على مقدراته المعرفية أو ذكائه بصورة سلبية.

أخِتي الكريمة: أحد الضوابط المهمة جدًّا هي أن يُعطى الطفل في وقته وبالجرعة الموصوفة، والجرعة دائمًا تكون مرتبطة أو تُحدَّد من قِبل الطبيب حسب وزن الطفل.

بالنسبة لما ذكرتيه حول أن الطفل لا يتقبَّل أخذ الدواء: هذا – أخِتي الكريمة – قد يحدث في بعض الأطفال، لكن بشيءٍ من التلاطف مع الطفل والمثابرة واللعب معه وتحفيزه، وأن نربط الدواء بشيءٍ يُحبه الطفل، أعتقد أنه يمكن أن يتناوله ويمكن أن يتقبله.

الأمر يحتاج منك لشيءٍ من الأناءة والصبر والدعاء، فاحرصي على ذلك، ولا مانع من أن يُوضع الدواء في الحليب، لكن لا أريدك أن تلجئي لهذه الطريقة دائمًا، أعرف أنها طريقة مُريحة ومختصرة، أريدك أن تُدربي الطفل سلوكيًا ليقبل الدواء، وذلك حسب الأسس التي ذكرتها لك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله تعالى له العافية والشفاء، وأن يجعله قُرَّة عينٍ لكم.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي عمرها 12 سنة، وقبل سنة ونصف تعرضت لحادث تسبب في تهشم في الحوض، وأجريت لها عملية، وبقيت في المستشفى 3 شهور، وبعد الخروج داومنا على العلاج الطبيعي، والآن هي في تحسن -ولله الحمد-.

لكنني اكتشفت بعد التحاليل للدم، وجهاز كشف الكالسيوم؛ أنها مصابة بلين العظام، والنسبة -5، فوصفت لها الطبيبة عدة أدوية، وهي: فوساماكس، كالسيوم، ون الفا.

والآن وبعد مرور سنة على تعاطي الدواء، واستمرار الفحص، لم ترتفع النسبة، أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

يجب أن أشير إلى أن قياس كثافة العظام عند الأطفال يجب أن يتم قراءتها من قبل طبيب متخصص؛ لأن في قياس كثافة العظم الجهاز يقارن قياس كثافة العظم للمريض مع من هم في سن ما بين 20 إلى 30 سنة، وبما أن الأطفال يكونون في فترة النمو، فإن كتلة العظم عندهم لم تكتمل، وبالتالي كل الأطفال يكون عندهم هشاشة عظام، إذا تم مقارنة كثافة عظامهم مع الكبار، ولذا فإنه يجب أن يكون داخل الجهاز المستويات الطبيعية للأطفال، لمقارنة كثافة عظام الطفل بها.

ومن ناحية أخرى: هناك مؤشرين في تقرير كثافة العظام، واحد يسمى: T SCORE، وهذا يستخدم عند الكبار ولا نستخدمه عند الصغار، وإنما نستخدم: Z score، وتوقعاتي أنه قد تم استخدام T score عند قياس كثافة العظم عند ابنتك، وأظهر أن عندها هشاشة عظام بنسبة -5، وهذا هو السبب في أنه لم يتحسن.

لذا يفضل أن تراجعي الطريقة التي تم بها إجراء الصورة، ومعرفة إن كان قد تم مقارنة نتائج ابنتك مع الكبار، أم مع معدلات الصغار الطبيعية، وإن تم استخدام مؤشر T score، وهذا خطأ، أو تم استخدام Z score، وهو الصحيح، وهذا ما سيقرر إن كانت تحتاج في الحقيقة للأدوية أم لا.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

ابنتي عمرها سنتان ونصف، منذ شهر تقريبا وصف لها طبيب الأذن الأوجمنتين، وأخذت الجرعة ليلا، وفي اليوم التالي أصيبت بالإسهال 7 مرات، وتقيأت 3 مرات، وكنت مستمرة في إعطائها 5 سم من الدواء، ولا أعلم بأنه هو السبب، وذهبت للطبيب، وطلب إيقافه، واستبداله بدواء امنيسيف، وأعطاها انتينال، ولم يتوقف الإسهال لمدة 4 أيام، ولكن توقف القيء منذ أول يوم أوقفت فيه الاوجمنتين، وذهبت إلى طبيبة أخرى، فأضافت مع الانتينال (5س، 12س) لمدة أسبوع نانازوكسيد 5 سم كل 12 ساعة لمدة 3 أيام، نتوقف أسبوع ونعيده مرة أخرى، لتوقعها أن السبب ليس الأوجمنتين فقط، وإنما وجود ميكروب أيضا، وانتهينا من برنامج العلاج، ومنذ اليوم الأول لحدوث الإسهال -أي منذ شهر- وابنتي لا تتوقف عن الإشارة إلى سرتها وما فوقها بأنها تؤلمها قليلا، مع العلم أنها منذ 5 أيام أصيبت بإمساك شديد، تلاه براز شديد الصفرة ولين، ثم عاد الإسهال، وإن لم يكن شديدا كأول مرة لا كيفا ولا كما.

ثانيا: كما أن دكتور الأنف قال: بأن لديها حساسية في الأنف أثرت على الأذن، وكتب لها زاديتين 5 سم ليلا لمدة 3 أسابيع، مع العلم بأنه أزال اللحمية بالمنظار، وفتح الطبلة ليسحب الارتشاح من الأذن الوسطى فلم يجده يستحق إدخال الأنبوب، وقال بعد ذلك: إن الطبلة التحمت، ولكنها تضع يديها على أذنها عند الكحة، وتشكو من أذنيها.

ثالثا: وهي أحيانا تضع يدها على رأسها، وتضغط بأحد أصابعها على إحدى عينيها، كما لو كان عندها صداع، فكيف أتأكد من أنها لا تعاني من الصداع، وهي لا زالت لا تستطيع وصف معاناتها، مع العلم بأني مصابة بصداع نصفي مزمن، وكهرباء في المخ.

فأرجو الإفادة مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: بالنسبة للإسهال المتكرر وآلام البطن:
يجب عمل تحليل للبراز لاستبعاد وجود طفيليات أو ديدان، ومن ثم إعطاء علاج لها إن وجدت الإصابة، كما يجب التوقف عن المطهرات المستمرة التي تخل بتوازن البكتريا المفيدة داخل القولون، فالمطهرات بدون داع ستقتل البكتريا المفيدة التي تعيش داخل القولون بشكل طبيعي، وتؤدي إلى زيادة نسبة البكتريا الضارة المقاومة للمضادات الحيوية والمطهرات المعوية الموضعية مثل الانتينال، من الممكن تزويد الطفلة ببعض المستحضرات الدوائية التي تعيد التوازن للقولون والجهاز الهضمي، مثل: شراب الزنك (زينك أوريجين أو سلفوزنك) 5 سم بالفم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام، واستخدام أكياس لاكتيول فورت كيس مرتين يوميا لمدة 3 أيام.

ثانيا: بالنسبة لتحسس الأنف والجيوب الأنفية: فهي التي تسبب تضخم اللحمية، وهي ما تسبب مشاكل الأذن الوسطى، وهي أيضا ما يمكن أن تسبب صداع على العينين، يجب أن يتم التعامل مع حساسية الأنف بشكل جيد، وهو ما سيقلل المشكلات الأخرى.

وعلاج حساسية الأنف يكون: بتجنب المسببات للتحسس بقدر الإمكان من أتربة ودخان وغيرها، والعلاج بمضادات الهيستامين الغير مسبب للنعاس، مثل: الكلاريتين أو الزيرتك، واستخدام بخاخات الأنف الوقائية، مثل: النازونيكس.

ثالثا: الصداع يمكن أن تسببه حساسية الجيوب الأنفية كما ذكرنا سابقا.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمر طفلتي (26) يوما، وحينما كان عمرها (14) يوماً، ذهبت بها المستشفى لأنها كانت تعاني من ارتفاع الحرارة، وضيق التنفس، والبلغم، والكحة، فأخبرني الطبيب بأنها تعاني من نقص الأكسجين، وطلب منها عينة من النخاع الشوكي، والحمد لله النتائج ظهرت سليمة، وقال الطبيب بأن طفلتي تعاني من التهاب رئوي، فجلست في المستشفى لمدة تسعة أيام، وكان سبب الالتهاب هي الالتهابات النسائية التي كنت أعاني منها في فترة الحمل.

استفساراتي لكم: هل الالتهابات النسائية تؤثر على رئة الجنين؟ وهل نقص الأكسجين الذي عانت منه والحرارة ستؤثر عليها مستقبلاً؟ علماً بأن الحرارة نزلت فور إدخالها المستشفى في أقل من (24) ساعة، والأكسجين كذلك.

ولكم خالص التقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العنود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن شاء الله لا تتأثر الطفلة بأي من تلك الأحداث، وتكون بخير مستقبلا -إن شاء الله-.

الطفلة تم تنويمها بالمستشفى نظراً لإصابتها بالتهاب الصدر، ومن ثم وجود صعوبة تنفسية، واحتياج للأكسجين، وما دامت الأمور تحسنت وتم عمل اللازم للطفلة فلا مشكلة -إن شاء الله-.

من الممكن أن تكون الطفلة قد أصيبت بعدوى فيروسية تنفسية أدت إلى التهاب حاد بالشعيبات الهوائية، أو تكون قد أصيبت بالتهاب رئوي ناتج عن عدوى من ممرات الولادة في حال الولادة الطبيعية، وهذا ممكن حدوثه، ولا مشكلة طالما تم علاج الطفلة، وسواء كان السبب هذا أو ذاك فالأهم هو تقديم العلاج للطفلة من أكسيجين، وجلسات بخار، ومحاليل وريدية حتى تتحسن حالة الصدر، ومن ثم البدء في إرضاعها مجدداً، لا داع للقلق -وإن شاء الله- تكون الطفلة بخير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي طفل بعمر عشر سنوات، بدأت مشكلته منذ ثلاث سنوات، يعاني من التهاب مزمن في صدره، ويتأزم كثيراً عند إصابته بنزلات البرد، مرافق ببلغم كثيف ويكون غالبا أبيض، وعند إخراجه في بعض الفترات يصاحب بألم لحد البكاء، مع (خرخرة) في الصدر.

راجعت العديد من الأطباء وشخصوا الحالة: بأنها توسع قصبي، وتشخيص آخر شك بوجود جسم أجنبي في الرئة.

مع بعض المضادات الحيوية والشراب المقشع تتحسن الحالة، لكن ما تلبث أن تعود، وسافرت إلى العاصمة دمشق وراجعت أطباء هناك وبعد تحاليل دقيقة، وصور طبقي محوري للصدر، وتحليل للعرق، وآخر (قشع)؛ أكدوا عدم وجود توسع قصبي، وعدم وجود جسم أجنبي، وشخصوا الحالة على أنها التهاب مزمن.

وأعطوه الأدوية التالية: Augmentin 457- pulmo-phylline- monkast-sipro500- Predlone20-formilar plus125.

ما زال يعاني من البلغم بعد 15 يوماً من تناول الدواء، بل ومن صعوبة شديدة في إخراجه، وما زال صوت الخرخرة موجودا في صدره.

علماً أنه يحب البيض والحليب كثيراً، ولم يمنعه الأطباء منه، بل منعوه من الروائح والصوف والجري والغبار والمقالي، هل من نصيحة؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عباس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل يعاني من مرض صدري مزمن منذ ثلاث سنوات، وقد أجرى عدة فحوصات وتم استبعاد بعض الاحتمالات المرضية المرتبط معها علة الصدر المزمنة.

أعتقد أن الحالة قد تندرج تحت ما يسمى: بمرض الرئة البين فرج الأنسجة: Interstitial lung disease.

تلك الصورة المرضية تسببها عدة أمراض، وهناك نسبة تقترب من العشرين بالمائة من الحالات لا يتم التعرف فيها على أي سبب، وبالعودة للأسباب هناك بعض العدوى ببعض الفيروسات قد تعطي تلك المشكلة، وهناك أنواع من البكتريا غير المتطابقة، وهناك أمراض وراثية لها علاقة بمادة السيرفاكتانت، وهي مادة تفرزها خلايا بالحويصلات الهوائية، وهي هامة جداً لكي تعمل الرئة بكفاءة، ووجود خلل بها يسبب في بعض الحالات مرضاً صدرياً مزمناً مثل: نوع Surfactant inherited disorder ABC A3.

الأسباب كثيرة، وربما يصعب الوصول للتشخيص الدقيق المسبب للصورة المرضية المزمنة، لكن التعامل مع الحالات يكون باستخدام الأدوية التي استخدمها الأطباء بالفعل مع الطفل.

بالطبع الحالة تحتاج للعرض على استشاري متخصص في أمراض صدر الأطفال؛ لمحاولة الوصول لتشخيص دقيق حتى تكون الأمور أكثر وضوحاً.

الأدوية التي تم استخدامها مع الطفل هي ما يتم استخدامها في مثل تلك الحالات، ولا يوجد موانع خاصة بأنواع الطعام، وما تم التوصية به من تجنب الدخان وغيره صحيح.

ندعو لطفلك بالشفاء والتحسن، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عندما كانت زوجتي حاملاً في الشهر التاسع قالوا: إن لدى الجنين ضغطاً حول الكلى، وبعد الولادة قالوا: إن هناك تضخماً في الكلى من الجهة اليسرى، وتم إعطاؤنا موعداً بعد شهرين، لعمل التحاليل.

عملنا السونار، وقل لنا فني الأشعة إن هناك ارتجاعاً بسيطاً، وتم إعطاؤنا موعداً آخر لمقابلة طبيب اختصاصي أطفال.

عملت الأشعة في مستشفى خاص، وقيل كذلك هناك ارتجاع بسيط، وطلبوا منا عمل تحليل للبول، وسيتم عمل التحليل، وعلمنا أن المستشفى الحكومي قال لنا: إنه لا يوجد مشاكل في وظائف الكلى عندما كان الطفل في الحضانة.

أرجو إفادتي، هل هناك خطر على الطفل أو على الكلية؟ وما الإجراءات المتبعة في ذلك؟

وبالله التوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك - أيها الأخ الفاضل - وكان من الضروري إرسال تقرير التصوير التلفزيوني أو السونار, للاطلاع عليه وإفادتك بشكل أفضل.

الحالة على الأرجح هي عبارة عن تضخم في الكلية, نتج عن حدوث تجمع للبول, مما سبب حدوث توسع وضخامة فيها, ذلك أن هذه الحالة هي من أكثر التشوهات الخلقية التي تصيب الكلية, وتشخص مصادفة بالتصوير التلفزيوني خلال الحمل.

إن كانت الحالة هي كما سبق, أي توسع في الكلية, والأصح هو تعبير(استسقاء الكلية) فهنا أقول لك: هذا تشخيص مبدئي وليس نهائياً, لأن نصف الحالات التي تشخص قبل الولادة على أنها استسقاء في الكلية, لا تشاهد بالتصوير بعد الولادة, بمعنى أنه يقدر ب 50% أن لا تكون الحالة موجودة أو أن تكون قد اختفت أو تراجعت بعد الولادة مباشرة.

هناك احتمال 50% أن يستمر التوسع أو الاستسقاء, وهنا سيكون العلاج حسب شدة الحالة, وحسب السبب الذي أدى لها, فهنالك أسباب عدة قد تؤدي إلى توسع الكلية, منها حدوث ارتجاع للبول من الحالب إلى الكلية, أو من المثانة إلى الحالب, أو من الإحليل إلى المثانة, ومثل هذه الحالات تحدث بسبب ارتخاء أو تضيق خلقي في الحالب أو الإحليل, وعلاجها سيكون حسب شدتها, وبما أن وظائف الكلى طبيعية, فهذا يدل على أن الكلى لم تتأثر - والحمد لله - وهذا أهم شيء في إنذار الحالة واستجابتها على العلاج.

نسأل الله عز وجل, أن يمن عليكم بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي الآن عمره شهران، وهو مشعر في جميع جسمه ووجهه، ألقى حرجا كبيرا أمام الناس حين ينظرون إليه، ففي عمره هذا ظهر له شوارب لم تكن ظاهرة عند الشهر الأول، أنا شبه متأكدة أن هذا الشعر لن يزول مع الأيام؛ لأنني أنا ووالده عندنا شعر زائد، وقد عانيت منذ صغري منه وخصوصا منطقة الشارب، كان منظره ملفتا جدا، لكنني الآن أزلته بالليزر وقد حلت مشكلتي.

أريد أن أسأل: هل يوجد حل سريع لابني لإخفاء هذا الشعر خصوصا شعر الشارب -ولو كان مؤقتا- لكن بدون أن يسبب أي أضرار له؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ majda حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون هناك شعر وبري أو زغبي عند الولادة، وبالأخص في الأطفال الخدج أو المولودين قبل الموعد المتوقع قليلا، ويختفي مع الوقت، ولكن من خلال الوصف المذكور أتصور أن المشكلة مختلفة، ويوجد أنواع متعددة من زيادة الشعر الخلقية، وأتصور ومن خلال الوصف أن النوع المذكور وراثي، ولا أنصح بمحاولة إزالة الشعر أو التخلص منه في ذلك السن المبكر، ويجب زيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالعلم والكفاءة للتأكد من التشخيص، والتعرف على نوع الشعر الزائد، وعمل ما يلزم للتأكد من خلو طفلك –إن شاء الله- من أي مشكلات خلقية مصاحبة، لوجود بعض المتلازمات الخلقية التي يوجد بها شعر زائد، ويكون بها مشكلات خلقية أخرى مصاحبة، ولمناقشتك بعد التقييم الإكلينيكي فيما يمكن عمله.

وفقك الله، وحفظ طفلك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، طفلي عمره تسعة أشهر، ظهرت لديه الأسنان العلوية والسفلية، ويستطيع الجلوس فقط دون أن يحبو، فهل هذا الوضع طبيعي في عمره، وما هو السن الذي يحبو فيه الطفل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماح حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما زال الوقت مبكرا للحكم بأن الطفل متأخر في الحبو، فالطفل يحبو في المتوسط في حوالي التسعة أشهر، ولكن بعض الأطفال لا يحبون، ويبدؤون في الوقوف من الشهر العاشر، ثم المشي مستندين بكلتا اليدين عند أحد عشر شهرا، ثم المشي مستندين بيد واحدة عند اثني عشر شهرا، ثم المشي لخطوات قليلة عند ثلاثة عشر شهرا.

هناك عوامل كثيرة ترتبط مع تأخر تلك المهارات الحركية منها: وزن الطفل، وحجم رأسه، وإن زاد وزن الطفل أو حجم رأسه، فإنه يصعب على عضلات الطفل تحمل ذلك، وبالتالي يصعب عليه أن يحبو.

من المهم تزويد الطفل بفيتامين (د)، وتعريض جلده للشمس لمدة خمس دقائق يوميا، لتنشيط فيتامين (د) المسؤول عن نقل الكالسيوم من الدم للعظام والأسنان، ولا أرى داعيا للقلق.

ومن الشهر العاشر تستطيعين وضع الطفل بالمشاية، وإن استمر التأخر، عاودينا بالسؤال، ولكن في الوقت الحالي لا داعي للقلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي عمرها سنة ونصف، أصيبت منذ شهر بفيروس أدى إلى نزلة معوية، وتم تعليق محاليل لها لمدة أسبوع، والحمد لله تم شفاؤها تدريجيا، ولكن في بعض الأوقات تطلب الماء كثيرا على غير عادتها، وكثرة بول تصل إلى 5 أو 10 مرات في بعض الأيام، خشيت عليها أن تكون قد أصيبت بالسكر، فعملت لها تحليلا ولا يوجد شيء والحمد لله.

وللعلم لا يوجد أي أحد في العائلة -الأم والأب- مصاب بالسكر، ولكن بنت خالتها أصيبت وعمرها 5 سنوات عن طريق فيروس دمر البنكرياس.

نرجو من سعادتكم توضيح الأمر، وهل هناك تحاليل أخرى للاطمئنان على البنكرياس أو السكر أو الكلى؟ على أساس أنها يمكن أن تكون قد تأثرت بالجفاف.

مع وافر الشكر والتقدير والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ayman حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يكتشف مرض السكر عن طريق التحاليل، فنقوم بتحليل نسبة السكر بالدم صائما (بعد 8 ساعات صوم)، ثم تأكل الطفلة وبعدها بساعتين نقوم بأخذ عينة أخرى، ويمكن أيضا قياس نسبة الهيموجلوبين المشبع بالجلوكوز؛ لتحديد انضباط مستوى السكر بالدم خلال الثلاثة أشهر الماضية، وهو ما يسمى (Hb A1c).

في حال كون الطفلة تطلب الكثير وغير المعتاد من الماء، وتتبول الكثير وغير المعتاد من البول؛ فيجب استبعاد مرض السكري الكاذب بقياس نسبة الصوديوم بالدم، وعمل تحليل بول نقيس فيه بعض القيم: specific gravity, urine sodium، مع المعتاد في تحليل البول؛ لاستبعاد وجود عدوى في مجرى البول السفلي من مثانة، وقناة بولية، والتي ترتبط بكثرة عدد مرات التبول، لكن دون ازدياد ملحوظ في كمية الماء المتناول.

تلك الفحوصات هامة للتشخيص، وفي حال الاحتياج لمناقشة أي نتائج عاودنا بالسؤال مع ذكر النتائج تفصيلا.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرًا.. موقع قيم استفدت منه الكثير.

لدي طفلة في الشهور الأولى، ينزل منها قطرات لونها وردي أثناء التبول، نجده في حفاضها، واستمرت معها فترة ثم اختفت وعمرها الآن سنتان. الآن ابني عمره ثلاثة أشهر نجد نفس القطرات باللون الوردي أثناء التبول، ما هو تشخيصكم لهذه الحالة؟

ما هو أفضل علاج الغازات للأطفال الرضع؟ وما هو علاج الكحة والبلغم في الصدر لطفل عمره ثلاثة أشهر؟

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللون الوردي الموجود بحفاظ الطفل الصغير هو لون لكريستلات أملاح اليورات، والموجودة في بول الأطفال، والتي يتغير لونها داخل الحفاظ معطية اللون الوردي، أو البرتقالي فاتحة مائلة للحمرة ووجودها لا يعكس وجود أي مرض، أو خلل، فقط يحدث هذا عندما يكون البول مركزًا؛ لذا نحرص على إعطاء الطفل سوائل كافية من رضاعة مع إمكانية إضافة رضعة أعشاب بدون سكر يوميًا للحصول على كمية كافية من السوائل.

يمكن استخدام شراب الدينتينوكس للمغص والانتفاخ عند الرضع والجرعة تكون اثنان ونصف مل بالسرنجة بالفم عند اللزوم، ويمكن تكراراها كل ثمان ساعات إن لزم الأمر، ويجب الحرص على الوضع السليم للرضاعة حتى لا يبتلع الطفل كمية كبيرة من الهواء أثناء الرضاعة مع الحرص على الطبطبة برفق على ظهر الطفل بعد الرضاعة لكي يتجشأ.

الكحة والبلغم تستلزم فحصًا قبل وصف علاج للتأكد من خلو الصدر من ضيق في الشعب أو الشعيبات الهوائية.

لا ننصح باستخدام عقاقير دون الرجوع للطبيب، وفحص الطفل أولاً.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لي أخ صغير بعمر 10 سنوات، أحس بألم في رأسه بعد بكاء طويل، وبعد الألم الشديد في رأسه أصبح يقول: إنه يرى 3 أشخاص بيض في سقف البيت يكلمونه ويضحكونه!

عندما نقول له: لا يوجد شيء، يقول: إننا لا نستطيع رؤيتهم, وحاول عدة مرات التقاط صورة لهم! وعندما نسأله عن أي شيء، ينظر للأعلى وكأنه يستشير! فيجيبنا، ثم إنه يفرح كثيرا عندما يظهرون، وعندما يختفون يتأزم.

أرجو منكم النصح، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bassem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر أخيك هذا، نسأل الله أن يحفظه وأن يعافيه.

الشكاوى الطبية التي تصدر من صغار السن يجب أن تؤخذ بمحمل الجد، حيث إن الصغير واليافع لا يُعبِّر إلا عن حقيقة ما يدور في وجدانه ونفسه من أعراض، فالصغار غالبًا لا يُبالغون.

هذا الابن – حفظه الله – يعاني من هذا الصداع الشديد بعد البكاء الطويل، هذا قد يكون ناتجًا من التوترات العضلية التي تحدث مع البكاء، وحين تنقبض عضلة فروة الرأس هذا قد يؤدي إلى الصداع، وفي ذات الوقت ربما يكون الأمر متعلقًا بنظره مثلاً، حيث إنه يعاني أيضًا من هلاوس بصرية.

الذي أراه وأنصح به في حالة هذا الصغير هو أن يُذهب به إلى الطبيب، طبيب الأطفال المختص بأمراض الأعصاب، لأني أرى أنه يحتاج لفحصٍ طبي، وإجراء صورة دماغية، صورة مقطعية، أو صورة بالرانين المغناطيسي، هذه ربما تكون أفضل لأنها أدق، وإن شاء الله تعالى يطمئن الجميع بعد إجراء هذه الصورة، لأنها بالفعل مهمة، وأيضًا يجب أن نتأكد من نظر هذا الطفل، إن كانت هنالك أي مشكلة في العيون أم لا.

بعد أن تتضح نتائج الفحوصات سوف تُوضع له -إن شاء الله تعالى- الخطة العلاجية، والأمر -إن شاء الله تعالى- يكون بسيطًا، مجرد قلق وتوترات ناتجة من المخاوف.

الخوف أيضًا قد يؤدي إلى الهلاوس البصرية لدى بعض الأطفال، لكن أيضًا هنالك حالات أخرى مثل الأمراض الذهانية قد تظهر على هذه الشاكلة لدى الطفل، وفي ذات الوقت أيضًا وجود أي نوع من الالتهابات الدماغية أو شيء من هذا القبيل قد يكون سببًا في ذلك.

عمومًا فحصه بواسطة الطبيب المختص أراه أمرًا ضروريًا، ومن جانبي أقول لك: باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا مرة أخرى على اهتمامك بأمر أخيك.
السؤال:
السلام عليكم..

متى يمكنني تعريض ابنتي للشمس، في أي عمر، وفي أي وقت من اليوم، وكيف يكون ذلك؟ وجزاكم الله خيرا على هذه الخدمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل يمكن تعريضه للشمس في أي وقت، لكن لا أفضل أن يكون ذلك خلال الشهر الأول من العمر، ويجب أن يكون ذلك في وقت مناسب، بحيث لا تكون أشعة الشمس حارقة ومسببة الضرر لجلد الطفل الرقيق، فيجب اختيار الوقت التي تكون فيه أشعة الشمس محتملة، ويختلف ذلك باختلاف الفصول -الصيف نختار الوقت المبكر بعد شروق الشمس، أو قبل الغروب بساعة، أما الشتاء فقبل الظهر بساعة، أو بعد العصر بساعة-، ونشمر يدي الطفل، وساقيه ونعرضه للشمس، لمدة خمس دقائق فقط يوميا، وذلك لتنشيط فيتامين (د)، وهو المسئول عن نقل الكالسيوم من الدم للعظام.

هذا، والله الموفق.