OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بحرقان أو ألم عند التبول، بدأ هذا الألم خفيفا وبصورة متقطعة، ولكنه ازداد وأصبح بصورة مستمرة، كما يخرج عند نهاية التبول نقاط لزجة وسميكة، وتكون أحيانا مصاحبة لنقطة أو نقطتين من الدم.

أريد دواء لإزلة الألم، علما بأني أحبس البول ولا أقدر على التبول من شدة الألم.

أرجو الإفادة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون هذا الأعراض بسبب التهاب مجرى البول أو التهاب البروستاتا، قد يحدث التهاب مجرى البول نتيجة عدوى خارجية، بحيث ينتقل الصديد إلى مجرى البول، ثم إلى المثانة البولية، وهذا قد يكون بسبب علاقة جنسية مع شريك مصاب بالتهاب مجرى البول مثل السيلان، أو انتقال العدوى بسبب ملامسة الذكر لمصدر ملوث مثل ملابس إنسان مصاب أو قاعدة المراحيض العامة.

لا بد من عمل تحليل ومزرعة للبول أو لسائل البروستاتا، وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة لمدة شهر على الأقل؛ فإن التهابات البروستاتا عادة ما تكون مزمنة، أي أنها تخفت ثم تتكرر ثانية؛ وذلك بسبب وجود كبسولة مغلفة للبروستاتا؛ مما يمنع من القضاء على الميكروب الذي يصيب البروستاتا؛ لذلك يجب أخذ العلاج لفترة طويلة (شهر أو أكثر)، كما يمكن أخذ جرعة مخفضة من العلاج (سيبروفلوكساسين 250 ملجم أو سبترين) مرة واحدة في اليوم لمدة شهر.

وبالتالي يجب تناول نوعين من المضاد الحيوي لمدة شهر على الأقل؛ لأن قصر فترة العلاج يؤدي إلى عدم القضاء على الميكروب، ويكون العلاج كالآتي:

(إذا لم يتم عمل مزرعة لسائل البروستاتا): ليفوكسين 500 مجم قرص واحد يوميا، بالإضافة إلى فيبراميسين 100 مجم قرص كل 12 ساعة لمدة شهر، ثم سيبروفلوكساسين 250 ملجم أو سبترين مرة واحدة في اليوم بعد ذلك لمدة شهر.

وإذا كان الألم شديدا أثناء التبول؛ يمكن تناول مسكن مؤقتا إلى أن يزول الالتهاب.

نسأل الله لك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 26 سنة، أعاني منذ سنة ونصف من نوبات متكررة من ألم في البطن كل شهرين أو ثلاثة، واختلفت التشخيصات، حتى قال لي أحد الأطباء: إن هذه هي حمى البحر الأبيض المتوسط، وبدأت في أخذ الكولشاسين.

الآن ومنذ شهرين أو ثلاثة أشهر بدأت مرات التبول تزداد، أجريت الفحوصات، وتبين وجود أملاح أوكسلات الكالسيوم، أخذت فوار إبيماج، وشفيت لمدة شهرين.

تناولت الطماطم، وبدأت أشعر ببعض الأعراض، وزيادة عدد مرات التبول، فبدأت من تلقاء نفسي أخذ فوار إبيماج لمدة أسبوع وبرشام يورنيكس معه، وقمت بعمل تحليل الأملاح يوم الخميس الماضي، وكانت النتيجة سليمة، وفحصت سكر عشوائي وطلع 92 فاطر.

ما سبب تكرار التبول؟ هل هو زلال البول؟ لأني قرأت أن من أعراضه كثرة التبول، ولكن في التحليل ظهر طبيعيا، علما أن البول ينزل بشكل طبيعي وبلونه الطبيعي، أم هو احتقان البروستاتا؟ لا يوجد ألم في أي منطقة.

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما دامت التحاليل طبيعية فلا يوجد زلال في البول، وبالتالي الزلال ليس سببا في مشكلة التبول، إن كثرة التبول، وكذلك التبول اللاإرادي أثناء النوم، له أسباب عديدة مثل التهابات المثانة ومجرى البول، وانقباض المثانة البولية بدون داع، واحتقان البروستاتا، وكثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، وارتفاع السكر بالدم.

يجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة، وأنواعها، خاصة الشاي والقهوة، فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات، وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل الشرب.

لا بد من عمل موجات صوتية على البطن والحوض لمعرفة قدرة المثانة على التفريغ، فإذا كانت المثانة قادرة على التفريغ بكفاءة يمكن البدء بتقليل الشرب قبل النوم، مع الاستيقاظ أثناء النوم لتفريغ المثانة، وتناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل: Detropan، فإذا لم تكن هناك استجابة يكون العلاج باستخدام Minirin، وهو يوجد في شكل بخاخ أو أقراص، ويمكن تناول الأقراص مرة يوميا قبل النوم بساعتين.

أما احتقان البروستاتا فينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد، حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى الإحساس بشعور غير مريح في منطقة العجان والعانة، بالإضافة إلى كثرة التبول، مع ضعف البول وسرعة القذف، ولذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل : Saw Palmetto و Pygeum Africanum و Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة، أي عدة أشهر، حتى يزول الاحتقان تماما.
السؤال:
السلام
أنا شاب بعمر 21 سنة، أشعر بألم بمنطقة الحوض، وعدم الارتياح فيها، مع وخز بأوقات قليلة تكون بمنطقة العانة والقضيب، ولا يوجد حرقة بالبول أو الحاجة إلى التبول المستمر، أو حرارة بالجسم، ولا أعلم هل هو احتقان أو تأثر عضلات البطن؟ وأحياناً يكون الألم بمنتصف البطن أو على يساره، ينتقل وليس ثابتاً، وليس بألم قوي، بل شعور وإحساس داخل الجسم بوجود تضايق من هذه الأعراض.

أرجو الإفادة عن أعراض الاحتقان، كم مدة دوامها حتى تزول نهائياً؟ وهل تنصحوني بالذهاب للطبيب للمعاينة؟ أريد الإفادة عن معرفة المسببات والعلاج إن أمكن؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتبر احتقان الجهاز التناسلي كالبروستات حالة شائعة, تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي, تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات, وتوتر في محفظة البروستات, وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان، (المنطقة بين الصفن والشرج), ويعطي أعراضاً مثل تقطع في البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبويل، وأحياناً يخرج السائل المنوي في نهاية التبويل, إذا كانت البروستات محتقنة, والإثارة الجنسية بدون قذف, يؤدي إلى احتقان البروستات.

علاج هذه الحالة يكون بإفراغ المثانة وعدم حبس البول, وتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحوي: Saw Palmetto- Pygeum Africanum، مثل: PROSTAGUARD ، حبة مرتين يومياً لمدة شهر.

أخي الكريم: إن وجود ألم أو عدم ارتياح في منطقة الحوض, هذا يستدعي إجراء الفحص السريري من قبل طبيب المسالك البولية والتناسلية، وإجراء التحاليل والأشعة، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح واقتراح العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أودّ منكم أن تساعدوني فيما أعاني.
أعاني من احتقان البروستات منذ ثمانية أشهر، وكنت أعاني من حرقة بسيطة بعد التبول ولم أكترث، وبدأت الحالة تتطور إلى الأسوأ، فقمت بفحص البول وعمل مزرعة للبول والسكر، وكانت النتائج سليمة -الحمد لله- بعد أسبوع أجريت تحليلا آخر لوظائف الكلى والكبد وظهرت النتائج جيدة، استمر الحال كما هو لمدة ثلاثة أشهر، وبعدها ذهبت لطبيب أخصائي في المسالك البولية، وبعد الفحص قال بأن لدي احتقانا في البروستاتا، ووصف لي مكملا غذائيا هو permixon، أتناوله لمدة شهر، في منتصف الفترة تدهورت حالتي ورجعت للطبيب، كنت أشتكي من ألم منطقة العجان، ومن الألم المبرح في البربخ والخصية، أعطاني بعض المسكنات لكن دون جدوى، انتهت مدة العلاج، وما زالت الآلام تعتصرني، وكي أقطع الشك باليقين ذهبت من تلقاء نفسي وعملت مزرعة للبول وللسائل المنوي، تفاجأت عندما وجدت النتيجة سليمة.

يا دكتور: هل أتناول المضاد الحيوي في هذه الحالة، أم أستمر في أخذ دواء permixon، حتى يزول الألم؟ لا أعرف ماذا أفعل، أكتب الكلمات والألم يقطعني و-لا حول ولا قوة إلا بالله العلي العظيم-.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الأفضل إجراء تصوير تلفزيوني للجهاز البولي والبروستات، وكذلك فحص وزرع للسائل البروستاتي, فإذا كان هناك التهاب فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب حسب نتائج الزرع والتحسس, أما إذا كانت النتائج سليمة فهذا غالبا يشير إلى احتقان في البروستات, وهي حالة شائعة, تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي؛ تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات, وتوتر في محفظة البروستات, وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان، المنطقة بين الصفن والشرج, ويعطي أعراضا تخريشية، مثل: حرقة، وتقطع في البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبويل، وأحيانا يخرج السائل المنوي في نهاية التبويل إذا كانت البروستات محتقنه, وإن الإثارة الجنسية بدون قذف تؤدي إلى احتقان البروستات.

علاج هذه الحالة يكون بإفراغ المثانة، وعدم حبس البول, وتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحوي:
Saw Palmetto- Pygeum Africanum

مثل:
PROSTAGUARD، حبة مرتين يوميا حتى زوال أعراض الاحتقان، أو تناول: (Sereona repens (Permixon،
حبة مرتين يوميا حتى زوال أعراض الاحتقان، أو تناول: (ALPHA BLOCKER (OMNIC، حبة يوميا مساء لمدة شهر.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عمري 22 سنة، أعاني من احتقان في البروستاتا، ومشاكل كثيرة في البول، لدي رغبة دائمة وملحة للتبول كل نصف ساعة، مع صعوبة في بداية البول وضعف وتقطع البول، وعدم القدرة على الإفراغ الكامل للمثانة، بحيث يمكنني تقطير البول لدقائق، ولا ينتهي.

جربت دواء tamsulosine 0.4mg فشعرت ببعض التحسن في التبول في اليومين الأولين وبعد ذلك فقد الدواء مفعوله، تناولته لمدة شهر دون فائدة، جربت كذلك دواء cardura دون فائدة، وفي الأعشاب جربت (كبسولات بذور القرع، والبلميط المنشاري) لمدة شهر لكن ليس هناك تحسن في البول.

أريد أن أعرف -جزاكم الله خيرا- هل هناك علاج أو دواء قد يحسن التبول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حاتم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكي منه من إلحاح في التبول، وضعف وتقطيع بالبول، والإحساس بعدم إفراغ المثانة، هذا يستدعي إجراء فحص وزرع بول، وفحص وزرع للسائل البروستاتي، وإجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي، وقياس حجم البول المتبقي داخل المثانة قبل وبعد الإفراغ؛ وذلك لنفي الأسباب الانسدادية والالتهابية، ومعالجتها.

إذا كانت النتائج طبيعية، فهذا غالباً يشير إلى احتقان في البروستات، وهي حالة شائعة تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي، تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات وتوتر في محفظة البروستات، وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان (المنطقة بين الصفن والشرج)، ويسبب أعراضاً تخريشية، مثل: حرقة وتقطع في البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبول.

أحياناً يخرج السائل المنوي في نهاية التبول إذا كانت البروستات محتقنة، وإن الإثارة الجنسية بدون قذف تؤدي إلى احتقان البروستات.

علاج هذه الحالة يكون: بإفراغ المثانة وعدم حبس البول، وتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحوي: Saw Palmetto- Pygeum Africanum، مثل: PROSTAGUARD، حبة مرتين يومياً لمدة شهر، أو تناول (Sereona repens ( Permixon
أو تناول ( ALPHA BLOCKER ( OMNIC حبة يومياً مساء لمدة شهر.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم
أشكركم من أعماق قلبي على مجهودكم الواضح في الموقع المتميز عن كل المواقع.

هل بزوال التهاب البروستاتا المزمن نهائياً من جسم الإنسان تعود الأمور الجنسية كما كانت؟

ولكم فائق الاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع عدم وجود أي أسباب أو عوامل أخرى قد تؤثر على القدرة الجنسية فمن المفترض مع زوال التهاب البروستاتا، وهو ما يؤثر سلباً على الانتصاب والرغبة، فمن المفترض أن يتحسن الانتصاب وتعود الحالة الجنسية للوضع الطبيعي طالما لا توجد عوامل أخرى تؤثر سلباً على الانتصاب أو الرغبة الجنسية.

بالطبع عليك بالنصائح العامة من تجنب التدخين والحرص على الرياضة المنتظمة والتغذية الجيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، أبلغ من العمر 24 سنة، لدي مشكلة عند الاستمناء، أستمني ولكن يخرج فقط سائل شفاف، وبعد ذلك أقوم بالتبول ويتبع باحتقان في المنطقة، ذهبت للدكتور وعملت تحليلين للبول، حداهما فيه حيوانات منوية قليلة، والآخر لا يوجد.

عملت تحليلا للهرمونات كلها جيدة، قال الدكتور لديك دهون في منطقة الخصية تؤثر على عمل الخصيتين، وطلب مني تحليلا للسائل فكيف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ No name حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يصبح السائل المنوي شفافا بسبب كثرة الاستمناء، أو بسبب التهاب البروستاتا، أو بسبب انسداد في الحويصلات المنوية, فلا بد من عمل تحليل ومزرعة للسائل المنوي للتأكد من عدم وجود صديد, فإذا تبين وجود صديد، فلا بد من تناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

إن التهابات البروستاتا عادة ما تكون مزمنة, أي أنها تخفت، ثم تتكرر ثانية، وذلك بسبب وجود كبسولة مغلفة للبروستاتا؛ مما يمنع من القضاء على الميكروب الذي يصيب البروستاتا.

لذلك يجب أخذ العلاج لفترة طويلة (شهر أو أكثر)، مرتين يوميا، كما يمكن أخذ جرعة مخفضة من العلاج ( سيبروفلوكساسين 250 ملجم أو سبترين ) مرة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر، بعد مرور شهر من العلاج.

وإذا كان السبب انسداد الحويصلات المنوية، فعادة ما تكون كمية السائل المنوي قليلة.

وبالنسبة لاحتقان البروستاتا، فهو ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى الإحساس بشعور غير مريح في منطقة العجان والعانة، بالإضافة إلى كثرة التبول مع ضعف البول وسرعة القذف؛ ولذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ Saw Palmetto ، والـPygeum Africanum، والـ Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

والله الموفق.
السؤال:
لدي ألم شديد وحرقان في الإحليل، خف مع تناول السيبروفلوكساسين مدة 14 يوماً، لكن أحياناً يأتيني ألم مفاجئ وشديد في الإحليل -رأس القضيب-، وقد عملت تحليل بول، واتضح أنه سليم، فهل تحليل البول كاف لمعرفة عدم وجود صديد بالبروستات؟ وما سبب الألم المفاجئ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتبر التهاب البروستات مرضاً شائع الحدوث عند الذكور، ويسبب تورما وتوذما في البروستات، ويكون لدى معظم المرضى عسرة تبول مع إلحاح, مع كثرة مرات التبول, وضعف في رشق البول, وحرقة في التبول، وحرقة أثناء القذف, وحرقة في رأس القضيب بدون تبول, مع آلام أسفل الظهر, والمغبن، وبالعجان بين (الصفن والشرج) والقضيب والخصيتين، ويمكن أن يشاهد وجود دم في البول أو في السائل المنوي.

وأنواع التهاب البروستات الشائعة (التهاب بروستاتي جرثومي حاد – والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن) وما يميز الالتهاب الحاد بالإضافة للأعراض البولية هي: وجود (حرارة, عرواءات, آلام مفصلية, آلام عضلية) وتعالج بالفلوروكينولنات, ويوصى باستمرار المعالجة لمدة (4- 6) أسابيع؛ والهدف من المعالجة الطويلة هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستات لمنع حدوث الاختلاطات، مثل التهاب البروستات المزمن, وتشكل الخراجات.

في هذه الحالة لابد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع وتحسس للسائل البروستاتي بعد فحص البروستات؛ فإن كان هناك التهاب؛ فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب وفقاً لنتيجة الزرع والتحسس, وعند استخدام الفلوروكينولنات؛ فإن فترة العلاج تكون (4 – 6) أسابيع, إضافة إلى أحد مركبات حاصرات الفا (اومنك او كاردور).

أخي الكريم: إذا كان هناك شك في التهاب البروستات؛ فالألم يكون من الأعراض, وإن تحليل البول غير كاف إذا كان طبيعياً, ومن الأفضل إجراء فحص وزرع للسائل البروستاتي، أو زرع وتحسس للسائل المنوي، مع إجراء تصوير تلفزيوني للجهاز البولي والبروستات؛ وذلك من أجل التشخيص الصحيح، ووصف العلاج المناسب.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عمري 20 سنة، أعاني من مشكلة منذ عامين، وهي نزول سائل أبيض يشبه المني، ولكن ليس منيًا مع البول في حالة التبرز نتيجة الضغط على البطن.

ذهبت إلى دكتور، وقال لي: لديك ترسبات في الكلى اليسرى، وأعطاني دواء عبارة عن ملين معدة، ومضاد حيوي، ولكن لم يتغير شيء أفيدوني أرجوكم؛ لأني أصبحت متخوفا من مرضي أن يكون مزمنا خصوصا بعد حدوث هذه الحالة؛ لأني لا أستطيع الجماع حينها؛ لأنه يحدث حرقان في قناة مجرى البول عند القذف -أعزكم الله-.

ونسأل الله أن يعطيني ويعطيكم العافية والصحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تشتكي منه من نزول سائل أبيض يشبه المني مع حرقان في مجرى البول عند القذف, هذا يستدعي إجراء فحص وزرع بول وفحص وزرع للسائل المنوي, فإذا كان هناك التهاب فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب حسب نتائج الزرع والتحسس.

أما إذا كانت النتائج طبيعية, فهذا غالبا يشير إلى احتقان في البروستات, وهي حالة شائعة تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات, وتوتر في محفظة البروستات, وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان ( المنطقة بين الصفن والشرج), ويعطي أعراضا مثل حرقة وتقطع في البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبويل، وأحيانا يخرج السائل المنوي في نهاية التبويل إذا كانت البروستات محتقنة وكانت الإثارة الجنسية بدون قذف وهذا يؤدي إلى احتقان البروستات.

علاج هذه الحالة يكون بإفراغ المثانة وعدم حبس البول, وتناول إحدى المكملات الغذائية مثل:
- PERMIXON - PROSTAGARD حبة مرتين يوميا لمدة شهر.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي آلام وحرقان في البول، ذهبت كشفت وعملت تحاليل، قال الدكتور: عندك التهاب في البروستاتا، وكتب لي علاج بروستاتا هيلث و كبسولات ديفيدو، ولي سبعة أيام أستخدمه، لكن الآلام والحرقان لم تختف، خفت بشكل بسيط.

فما الحل؟ وهل هناك علاجات أخرى تفيد وتريح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتبرالتهاب البروستات مرضا شائع الحدوث عند الذكور، ويسبب تورما وتوذما في البروستات، ويكون لدى معظم المرضى عسرة تبويل مع إلحاح، مع كثرة مرات التبويل، وضعف رشق البول، وحرقة في التبويل، وحرقة أثناء القذف، وحرقة في رأس القضيب بدون تبويل، مع آلام أسفل الظهر والمغبن وبالعجان (بين الصفن والشرج) والقضيب والخصيتين، ويمكن أن يشاهد وجود دم في البول أو في السائل المنوي.

وأنواع التهاب البروستات الشائعة (التهاب بروستاتي جرثومي حاد – والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن) ما يميز الالتهاب الحاد بالإضافة للأعراض البولية هي وجود (حرارة، عرواءات، آلام مفصلية، آلام عضلية) وتعالج بالفلوروكينولنات، ويوصى باستمرار المعالجة لمدة (4- 6) أسابيع، والهدف من المعالجة الطويلة هو أحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستات لمنع حدوث الاختلاطات مثل التهاب البروستات المزمن، وتشكل الخراجات، أما الالتهاب المزمن فيكون له بدء مماثل للأعراض، يمتاز بنكس وتكرار من فترة لأخرى.

في هذه الحالة لا بد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع وتحسس للسائل البروستاتي بعد تدليك البروستات، أو فحص وزرع للسائل المنوي.

فإن كان هناك التهاب فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب وفقا لنتيجة الزرع والتحسس، وعند استخدام الفلوروكينولنات فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4 – 6) أسابيع، إضافة إلى أحد مركبات حاصرات ألفا ( أومنك أو كاردورا ).

أخي الفاضل: إن ما تشتكي منه من آلام وحرقان في البول يتطلب إجراء ما يلي:

فحص وزرع بول وتحسس، وفحص وزرع وتحسس للسائل البروستاتي، أو فحص وزرع للسائل المنوي، وتصوير تلفزيوني للكليتين والمثانة والبروستات، وفحص سريري للبروستات باللمس الشرجي، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، فإذا كانت الفحوصات تشير إلى التهاب عندها يجب تناول المضاد الحيوي حسب نتائج الزرع والتحسس.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 2عاماً، أعاني من التهاب البروستات البكتيري المزمن منذ سنتين، وفي كل مرة تعود أعراض الاتهاب، ويعطيني دكتور المسالك مضاداً حيوياً طويل المدى.

كان الالتهاب في السابق يتكرر كل 6 أشهر بعد انتهاء العلاج، واصبح يتكرر كل شهر، وفي المرة الأخيرة التي عاد بها الالتهاب أي قبل أسبوعين رفض الطبيب إعطائي مضاداً حيوياً بحجة أن كثرة المضادات الحيوية قد تؤثر على صحتي، وأكتفي بالمسكنات.

علماً أن آخر مرة عاد بها الالتهاب تسبب لي بمشاكل بالمناعة، تجمعت السوائل في قدمي ويدي، وأخبرني طبيب المناعة، أنها وذمة ليمفاوية، وتعبت كثيراً في وقتها، وعندما تناولت المضاد الحيوي ذهبت هذه الوذمة والتعب.

صرت أخاف أن تتكرر الوذمة، بما أن أعراض التهاب البروستات قد عادت، وهل هناك من علاج آخر غير المضادات الحيوية لالتهاب البروستات المزمن؟ وهل المسكنات فقط كافية؟ وهل من خطر من أن يبقى الالتهاب بدون علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتبر التهاب البروستات مرضاً شائع الحدوث عند الذكور، ويسبب تورم وتوذم البروستات, ويكون لدى معظم المرضى عسرة تبويل مع إلحاح، ومع كثرة مرات التبويل, وضعف رشق البول, وحرقة في التبويل, وحرقة أثناء القذف, وحرقة في رأس القضيب بدون تبول, وضعف جنسي, مع آلام أسفل الظهر والمغبن وبالعجان، (بين الصفن والشرج) والقضيب والخصيتين, ويمكن أن يشاهد وجود دم في البول أو في السائل المنوي.

أنواع التهاب البروستات الشائعة (التهاب بروستاتي جرثومي حاد – والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن ) ما يميز الالتهاب الحاد بالإضافة للأعراض البولية, هي وجود (حرارة, عرواءات, آلام مفصلية، آلام عضلية) وتعالج بالفلوروكينولنات, ويوصى باستمرار المعالجة لمدة ( 4- 6 ) أسابيع والهدف من المعالجة الطويلة هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستات, لمنع حدوث الاختلاطات, مثل التهاب البروستات المزمن, وتشكل الخراجات.

أما الالتهاب المزمن: فيكون له بدء مخاتل للأعراض, يمتاز بنكس وتكرار من فترة لأخرى، وفي هذه الحالة لا بد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع، وتحسس للسائل البروستاتي بعد تدليك البروستات, أو فحص وزرع للسائل المنوي.

إن كان هناك التهابا, فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب، وفقاً لنتيجة الزرع والتحسس, وعند استخدام الفلوروكينولنات, فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4 – 6 ) أسابيع, إضافة إلى أحد مركبات حاصرات الفا ( اومنك او كاردورا ).

على الرغم من المعالجة المثلى فإن الشفاء قد لا يتحقق بسبب النفوذية الضعيفة للدواء عبر البروستات أو الانعزال النسبي للبؤر الجرثومية ضمن البروستات.


عند حدوث نوبات نكس من الانتان على الرغم من المعالجة بالمضادات، فإن اللمضادات الحيوية المثبط ( سيبروفلوكساسين عيار 250 ملغ حبة يومياً لمدة 3 أشهر ) تصبح مستطبة.

أخي الفاضل: إن ما تشتكي منه, يتطلب إجراء التحاليل التالية: creatinine - urea – sgpt، وفحص وزرع بول وتحسس, وفحص وزرع وتحسس للسائل البروستاتي أو فحص وزرع للسائل المنوي, وتصوير تلفزيوني للكليتين والمثانة والبروستات, وفحص سريري للبروستات باللمس الشرجي, وذلك للوصول للتشخيص الصحيح.

إذا كانت الفحوصات تشير إلى التهاب, عندها تجب المعالجة، وعدم الاكتفاء بتناول المسكنات, ولكن يجب تناول المضاد الحيوي حسب نتائج الزرع والتحسس.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من سلس البول الدائم توقفت من العادة بعد إفراط، لكني أكثر من مشاهدة الأفلام، وكثرة الخيال، وأعاني من حرقة وأتبول كثيرا، ما العلاج الدوائي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل ومزرعة للسائل المنوي أو سائل البروستاتا للتأكد من عدم وجود صديد, فإن وجد صديد فلا بد من تناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

أما إذا لم يوجد صديد فعادة ما تكون هذه الأعراض ناتجة عن احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

وعليه فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة؛ لتفادي الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـSaw Palmetto، والـPygeum Africanum، والـ Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تمامًا.

كيفية التعامل الشرعي مع سلس البول: 262108 - 263545 - 265113.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا شاب عمري 18 سنة، أمارس العادة السيئة منذ 8 سنوات تقريبا، أصابني قبل 9 أشهر تقريبا ألم في الحوض، وأسفل البطن، وأسفل الظهر، ومنطقه العجان، والخصيتين، خاصة اليمنى، وشعرت مرة بألم وحرارة في العضو الذكري وفي رأسه؛ لكنه استمر يوما ثم ذهب ولم يعد.

نادرا ما يأتيني حرقان في البول أو المني، ولا أشعر بألم أثناء القذف، وأعاني من كثرة التبول، وتقطع في البول، وخروج سائل شفاف بعد التبول، ولا أعاني من عسر البول، ولدي سرعة في القذف، وضعف في الانتصاب.

علما أن الانتصاب الصباحي موجود أحيانا، وينتصب في بداية العادة السيئة انتصابا جيدا، لكنه مع الوقت يضعف ويأتيني ألم في الفخذ والساقين، ذهبت إلى الطبيب، وفحصت البول والدم، ولم يجد صديدا في البول، والدم سليم، الأعراض تختفي وتعود، هل أنا مصاب بالتهاب البروستاتا أو احتقان البروستاتا؟ وهل سيمنعني من الزواج؟ وأتخلص من فكرة الزواج.

علما أن حالتي النفسية سيئة جدًا، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المحسن .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل ومزرعة للسائل المنوي أو سائل البروستاتا للتأكد من عدم وجود صديد, فإن وجد صديد فلا بد من تناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

أما إذا لم يوجد صديد فعادة ما تكون هذه الأعراض ناتجة عن احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد، حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى الإحساس بشعور غير مريح في منطقة العجان والعانة، بالإضافة إلى كثرة التبول مع ضعف البول، وسرعة القذف؛ ولذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:
- (بيبون بلس pepon plus) كبسولة كل ثمان ساعات.
- أو الـ (بورستانورم Prostanorm).

أو يمكن تناول أحد الأدوية التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ:
• البَلْميط المِنْشَارِيّ Saw Palmetto.
• أو: الخوخ الإفريقي Pygeum Africanum.
• أو: زيت بذور اليقطين/القرع Pumpkin Seed.

فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تمامًا.

أما ضعف الانتصاب فقد يكون نفسيا بسبب القلق، أو بسبب احتقان البروستاتا، وذلك لكون الانتصاب الصباحي طبيعيا، وعادة ما يتحسن الانتصاب بتحسن أعراض احتقان البروستاتا؛ مما يحسن الحالة النفسية.

ولمزيد الفائدة يراجع:
• أضرار هذه العادة السيئة: (2404 - 3858 - 24284 - 24312 - 260343).
• كيفية التخلص منها لمن ابتلي بها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119).
• الحكم الشرعي للعادة السيئة: (469 - 261023 - 24312).

والله الموفق.