OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أتمنى أن تُساعدوني في حل مشكلتي وهي أنه يوجد على وجهي حسنات، وبعض الدول يسمونها (خال) وهي عِبارة عن بقعٍ مثل النقط الصغيرة التي تظهر على الجلد، وبعضهم يقولون أنها علامة من علامات الجمال، ولكن مشكلتي أنها كل فترة تظهر خالة جديدة على وجهي وتكون صغيرة وخفيفة جداً، ومع الوقت تغمق لكنها غير بارزة وصغيرة لكنها مُزعجة، ويوجد لدي خالات كبيرة، ولكنها بارزة قليلاً، وفي إحدى المرات أزلتها بالحك وذهبت، لكنها عادت مرةً أخرى، وأخاف أن تكون ضارة.

أريد أن أعرف سبب ظهور الخالات المستمر، وكيف أمنعه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: سبق وأن أجبنا عن سؤال مشابه ولا مانع من عرض مكرر للجواب ولكن بما يناسب حالتكم.
ثانياً: هناك قابلية عائلية عند بعض الناس لظهور هذه الحبات أو الشامات ولا شيء من الناحية الطبية يمكن أن يمنع ظهور خال جديد ولكن الوقاية من الشمس والتخريش ضرورة وقائية.
ثالثاً: حبات الخال لا ضرر منها فهي وحمات خلوية يمكن أن تعيش مع صاحبها العمر بسلام إن لم يهيجها أو يخدشها مراراً أو يجرحها مرات عديدة.

رابعاً: إن العلاج الأمثل لحبات الخال هو الاستئصال الجراحي بيد جراح تجميل أو طبيب جراحة جلدية.

خامساً: إن كان الاستئصال كاملاً ولم يبق من الخال شيء فلا خطر من تولد السرطان، أما الاستئصال الناقص أو المتكرر أو الاستئصال الناقص لورم سرطاني من نوع الميلانوم فهو الذي ينشر السرطان.

سادساً: إن الخال هو نمو سليم وليس سرطانيا، وإن استئصاله الكامل يخفف أو يقلل نسبة التسرطن.

سابعاً: إن عدم الاستئصال خاصة للخال في المنطقة المكشوفة للشمس أو المتعرضة للجروح المتكررة كالحلاقة أو التهييج المستمر هو المولد للسرطان ولذلك يجب عدم تهييج المنطقة لا بسكين ولا بشفرة ولا بالظفر.

الخلاصة: الاستئصال الكامل هو أسلم الحلول وأريحها ولكن يجب أن يتم بيد جراح خبير أمين ثقة من الناحية الطبية والجراحية والعلمية والأخلاقية والمادية وهذا هو المتوقع من الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد مرهماً يساعد على تفتيح البشرة؛ لأن لون ظهري أسمر من لون باقي جسدي؟ ونصحوني باستخدام مرهم الأطفال على ظهري؛ لأنه يفتح لون الجلد اسمه (ريافيت - بنسبة بيتاميثازون0,1%)، أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عفاف حفظك الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
1. إن ريافيت ليس مرهما للأطفال، بل هو مرهم كورتيزوني متوسط الشدة، كما وأنه ليس للتفتيح ولكنه لعلاج الأكزيما والحساسية الجلدية وبعض الأمراض الحاكة غير المعدية.
2. قبل التفكير بتفتيح لون البشرة علينا التفكير بالأسباب.
3. فقد يكون هذا اللون على الظهر سببه مرض يسمى الأمايلويدوزيز وهو حاك، ويسبب تصبغات على المنطقة العليا من الظهر خاصة وهو شائع، وعلاجه بمضادات الهيستامين والكريمات الكورتيزونية مثل الكيوتيفيت أو اللوكويد كريم.

4.وقد يكون سببه اللباس النايلون الذي يلامس الجلد، ويكون التماس أشد ما يكون أعلى الظهر، والعلاج هنا بمنع السبب ثم بالكريمات المذكورة أعلاه.
5.قد يكون هناك اضطرابات استقلابية مؤدية لهذه الحكة يجب استقصاؤها مثل السكر وغيره.

6.إن أيّ سبب للحكة أو الحكة بحد ذاتها يمكن أن تؤدي إلى تصبغ المنطقة المحكوكة.

7.ننصح بمراجعة طبيبة أمراض جلدية ثقة للفحص والمعاينة والتشخيص، أو إجراءات التشخيص كالخزعة (العينة الجلدية ) للفحص المجهري وتحديد التشخيص، ثم التفكير بالعلاج الصحيح على بينة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت قد سألت سؤالاً من قبل مكون من جهتين وتمت الإجابة على الجهة الأولى جزاكم الله خيراً، وأما الجهة الثانية فسهواً لم يتم الرد وأعيد السؤال وهو: أنني أعاني من حكة في مناطق المعاطف كتحت الإبط، ومعاطف الركبة، وحول العانة، وفي الخصيتين، وتشتد في فصل الشتاء، وهي ناشفة وأحياناً تختفي.

أرجو أن تساعدوني وتدلوني على علاج قوي؛ لأني كثيراً استخدمت مراهم لكنها غير فعالة وهذه الحكة غيرت لون البشرة إلى ما يشابه السواد تقريباً، فهل ثمة علاج لإعادة البشرة إلى طبيعتها؟ علماً أن لون بشرتي بيضاء سوى المناطق التي فيها حكة.

أرجو أن تدلوني على علاج مناسب للحكة، ولإعادة لون البشرة إلى طبيعتها.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ أبو جاسم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- لقد كان الكلام في الإجابة السابقة واضحاً ومشخصا ومعطيا للعنوان الذي تبحث به، كما وكان فيها إشارة إلى العلاج بعناوينه الكبيرة والتي تكررت في إجابات عديدة أو الإجابات ذات الصلة.

2- ولا مانع من إعادة الجواب أدناه والذي يؤكد على البنية التحسسية والوقاية والتي يأتي دور العلاج بعدها، وأخيراً وفي الفقرة الثالثة سنورد بعض التفصيلات الدوائية والتي يفضل استعمالها تحت إشراف طبيب أخصائي، وهذه هي الإجابة السابقة:

1- إن الوصف المذكور يدل على ما يسمى بالحساسية البنيوية أو الأكزيما البنيوية.
2- وهي مرض، غالباً ما يأخذ توزعا عائليا ويتميز بنقاط هامة أولها البنية التحسسية الحرضية أي وجود الشرى أو الأرتيكاريا في العائلة أو الربو أو الأكزيما أو الرشح التحسسي أو حمى العلف أو التهاب الملتحمة التحسسي أو غيره من أشكال التحسس.

3- كما ويوجد في بعض أو أغلب الأحوال ارتفاع لمادة (Ige) في الدم.
4- إن وجود القصة السابقة مع ارتفاع عيار التحليل يعطيان التشخيص وعندها تجب الوقاية بتجنب أسباب الحساسية، ويجب استعمال الملابس القطنية وتجنب الصوابين، ويجب استعمال الكريمات المرطبة، وفي الشديدة الكريمات الكورتيزونية، وفي المتقيحة المضادات الحيوية الموضعية أو عن طريق الفم بحسب شدة الحالة.

في بعض الحالات الشديدة الكورتيزون الفموي أو حتى العلاج بالأشعة فوق البنفسجية، ولكن ذلك يحتاج إلى مركز متخصص، وهناك بعض الأدوية الحديثة المعدلة للمناعة ولكنها لا تستعمل إلا تحت إشراف طبي، كما ويمكن استعمال بعض الحبوب المهدئة للحكة عند اللزوم.

5- إن التشخيص والوقاية والعلاج كل ذلك سيؤدي إلى العودة إلى جلد طبيعي بإذن الله.)
3- ونضيف من باب التفصيل أو ذكر الأسماء التجارية أنه بإمكانك استعمال ما يلي:

كريم مرطب مثل (أوي لاتم جيل) كلما دعت الضرورة مثل الجفاف أو الشعور بالجفاف وذلك عدة مرات.
استعمال كريم كيوتيفيت مرة يومياً في الحالات الخفيفة، وفقط موضع اللزوم وشرط ألا يكون هناك تقيحات.
استعمال المضادات الحيوية الموضعية (مثل الفيوسيدين أو باكتروبان) أو عن طريق الفم (أزيثرومايسين) إن كان هناك تقيح أو شقوق في الجلد.

استعمال مضادات الهيستامين مثل الزيرتيك والكلاريتين أو التلفاست مرة يومياً عند اللزوم.

ولا تنس تحليل الدم ومراجعة طبيب أخصائي والوقاية ثم العلاج بحسب البروتوكولات المطلوبة بحسب المراحل المتبدلة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 21 سنة، لون بشرتي فاتح، أعاني من سواد على الجهة اليمنى من رقبتي نتيجة تعرضي للشمس أثناء السباحة وذلك منذ 4 سنوات، ومن ذلك الحين وأنا أستخدم المراهم والمبيضات ولم ينفعني ذلك، راجعت دكتورين متخصصين في مجال الجلدية تبين لهما عدم وجود فطريات، وأن السبب هو زيادة شديدة في إفراز الصبغة فوصفاً لي مقشراً للبشرة (مقشر كيميائي) واستخدمت مقشراً طبيعياً أيضاً ولم أجد نفعاً رغم أني استخدمتهما مدة طويلة.

أنا متحرج جداً من هذا السواد ويحتم علي أنواعاً معينة من اللباس، أفيدوني جزاكم الله خيراً، ماذا أفعل؟ واكتبوا لي أسماء أدوية أو مراهم لأشتريها من الصيدلية.

ملاحظه: تتطور المشكلة كلما تعرضت للشمس حيث يزداد السواد بشكل كبير ولو كانت مدة التعرض قليلة، لا يوجد رعيان أو حكة ملمس البشرة عادي.

ملاحظة2: أثناء وجودي في العمرة حلقت شعري كاملاً فتبين وجود سواد فوق الأذن أي سواد كان تحت الشعر فاستغربت كثيراً.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ غسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- ما أستغربه أن الشمس تصيب طرفاً دون آخر أثناء السباحة والمتوقع أن تصيب الجانبين والمواضع المعرضة والعرضة للشمس أكثر من غيرها مثل الأنف والخدين والكتفين.

2- وما أستغربه أن طبيبين متخصصين في مجال الجلدية فحصا المرض وأكدا أن هذا ليس بالفطر ولم يقترحا التصبغ التالي للشمس كما تتوقع بل قالا زيادة في إفراز الصبغة.

3- وما أستغربه أيضاً هو عدم الاستجابة للعلاج المقشر على مدى طويل.

4- وما أستغربه أكثر هو كيف استطاعت أشعة الشمس أن تصل إلى المناطق المغطاة بالشعر وتسبب فيها التصبغ.

5- كل هذه الاستغرابات تقودنا إلى الشك بالتشخيص الذي تتعلق به وتتمسك به فهو على الأرجح ليس كما تقول بل هناك سبب موضعي سابق للشمس ولكنه زاد بسببها.

6- ما أتوقعه هو أن تكون هذه البقعة المصطبغة هي وحمة مصطبغة، ويؤكد ذلك أنها أحادية الجانب وأنها لا تستجيب للعلاج وأنها تحت موضع مشعر وأنها غير عرضية وأنها بحسب رأي الطبيبين زيادة شديدة في الصبغة.

والوحمة الصباغية تتفاوت من حيث الشدة من مريض لآخر ومن طرف لآخر، وقد تكون موجودة ولم يؤبه بها أو لم تنتبه إليها إلا عند زيادة لونها بسبب التعرض للشمس الذي يحرض الخلايا الملونة عامة والتي في هذه الوحمة خاصة على زيادة اللون.

7- ما أقترحه هو زيارة طبيب أمراض جلدية ثقة وليس طبيباً عاماً، وذلك للفحص والمعاينة وأخذ خزعة جلدية للفحص المجهري النسجي لتأكيد أو نفي الوحمة أو إعطاء أي تشخيص يتماشى مع الموجودات السريرية أو النسجية.

8- في حال ثبوت أنها وحمة فالحل هو إما الصبر والقبول، وإما الليزر الخاص بالصباغ ولا يتم ذلك إلا بيد طبيب ثقة ذي خبرة ومشهود له ولأجهزته بالنجاح.

ختاماً لك منا كل التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من فترة إلى أخرى من حساسية في الجلد، وبالتحديد في معاطف الجسم كالإبط والعانة ونتيجة لذلك تغير لون الجلد إلى اللون الأسود تقريباً، علماً أن لون بشرتي بيضاء عدا الأماكن المذكورة، وسؤالي هو: هل ثمة علاج للحكة ولعودة الجلد إلى لونه الطبيعي؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ العزيز/ أبو جاسم حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

1- إن الوصف المذكور يدل على ما يسمى بالحساسية البنيوية أو الأكزيما البنيوية.

2- وهي مرض، غالباً ما يأخذ توزعا عائليا ويتميز بنقاط هامة أولها البنية التحسسية الحرضية أي وجود الشرى أو الأرتيكاريا في العائلة أو الربو أو الأكزيما أو الرشح التحسسي أو حمى العلف أو التهاب الملتحمة التحسسي أو غيره من أشكال التحسس.

3- كما ويوجد في بعض أو أغلب الأحوال ارتفاع لمادة (Ige) في الدم.

4- إن وجود القصة السابقة مع ارتفاع عيار التحليل يعطيان التشخيص وعندها تجب الوقاية بتجنب أسباب الحساسية، ويجب استعمال الملابس القطنية وتجنب الصوابين، ويجب استعمال الكريمات المرطبة، وفي الشديدة الكريمات الكورتيزونية، وفي المتقيحة المضادات الحيوية الموضعية أو عن طريق الفم بحسب شدة الحالة، وفي بعض الحالات الشديدة الكورتيزون الفموي أو حتى العلاج بالأشعة فوق البنفسجية، ولكن ذلك يحتاج إلى مركز متخصص، وهناك بعض الأدوية الحديثة المعدلة للمناعة ولكنها لا تستعمل إلا تحت إشراف طبي، كما ويمكن استعمال بعض الحبوب المهدئة للحكة عند اللزوم.

5- إن التشخيص والوقاية والعلاج كل ذلك سيؤدي إلى العودة إلى جلد طبيعي بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تعاني أمي من بقع بنية بيديها ظهرت بسبب تعرضها لأشعة الشمس نظراً لأن بشرتها حساسة، ويقال أنها لا تظهر إلا في عائلات معينة قد اختلطت بأجناس أوروبية أو تركية فهل هذا صحيح؟ وهل هي وراثية؟ علماً بأن عمة والدتي لديها نفس المشكلة وتمتلك نفس البشرة وما هو علاجها؟ علماً بأنها ظاهرة ومنتشرة بكف اليد والذراع.

أرجو إفادتي إذا كان هناك علاج بالأعشاب، وهل هناك احتمالات لظهور هذه البقع عندي مستقبلاً؟ وماذا أفعل إذا لحظت ظهورها في البداية؟ ومن هو الطبيب المختص؟ هل طبيب الجلدية أم التجميل؟ وهل هناك ضرورة لذهاب أمي لطبيب أم أن علاجها معروف؟
أرجو الإجابة سريعاً ولكم جزيل الشكر.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ أمل حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

1- البيانات المطروحة غير كافية للإجابة على كل الأسئلة.

2- التعرض للشمس مهما كان قوياً لا يؤثر على الجلد من جهة الكف بل يؤثر على ظهر اليد أو الساعد أو الوجه وخاصة ظهر الأنف أي الأماكن المكشوفة.

3- إن كان أحادي الجانب وليس على الجهتين فهو غالباً نوع من الوحمات المصطبغة أو البشروية، ولكنك تقولين بيديها وليس بيدها فهي ليست وحمة.

4- إن التعرض للشمس يؤدي إلى ظهور التصبغات الضيائية أو يؤدي أبعد من ذلك إلى التقرنات الضيائية والتي قد تتطور أو تتبدل تبدلات خبيثة، ولكننا لم نرها أبداً على الكف بل على المواضع المكشوفة من الجلد والمذكورة أعلاه.

5- العلاج المبدئي هو بالوقاية من الشمس باستعمال الواقيات المختلفة الموجودة في الأسواق والتي تختلف من بلد لآخر.

6- ننصح بأن يفحصها طبيب أمراض جلدية ويضع التشخيص إما سريرياً وإما مجهرياً، وبعدها نقرر فيما إذا كانت الحالة تجميلية أو جراحية أو جلدية أو غير ذلك.

7- أما ظهورها عندك مستقبلا فهو غير معروف لأن التشخيص ليس واضحاً بعد.

8- وزيادة في العناية: ما هو الوصف لهذه البقع؟ وما هو نوع جلدك من حيث اللون أنت والوالدة حفظكما الله؟

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
تنتشر في وجهي بقع سوداء كثيفة منذ سنوات، وذلك كان بسبب أني وضعت مقشراً للوجه، وخرجت في الشمس، وقد عالجته بمواد كيميائية، ولكنها تعاود الظهور من جديد، كذلك يتساقط شعري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خدي بنت سيدي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً: البقع على الوجه:
1- إن ما حدث هو التهاب في الجلد بسبب التقشير الذي أدى إلى كشف الطبقة الواقية في البشرة مما أدى إلى أذى ضيائي بسبب التعرض للشمس.

2- إن أول ملاحظة ننصح بها مريض التقشير هي تجنب الشمس كما ننصح بها كل من يستعمل كريمات مقشرة حتى ولو كانت خفيفة.

3- والحل الحالي أو المبدئي هو استعمال واقيات الضياء مثل أوول دي للويس ويدمر أو صن كير 20 لسيبا ميد أو ميني سول أكتيف لروك والواقيات تدهن قبل 30 دقيقة على الأقل قبل الخروج للشمس.

4- يجب استعمال الكريمات المبيضة مثل فيدينغ لوشن لغلايتون أو الدوكين 2% أو 4% أو أو صويا يونيفاي بشكل دوري يومي ولمدة طويلة.

5- تناول فيتامين سي 500 مغ ثلاث مرات يومياً، ولمدة أشهر ويؤخذ بعد الطعام حتى لا يسبب حموضة.

ثانياً ـ سقوط الشعر:
إن تساقط الشعر يكون إما بقعي موضع أو معمم.
من أهم أسباب سقوط الشعر المعمم:
1- الصلع عند الذكور ولذلك دور وراثي يمكن السيطرة عليه جزئيا أو إلى حد مقبول عن طريق استعمال مستحضرات المينوكسيديل 2% أو 5%، وهذا من باب العلم بالشيء.

2- الأمراض المزمنة والمنهكة للبدن كالتدرن وكوشينغ والذئبة الحمامية (الحمراء) والسرطانات الداخلية، كل هذه الأمراض تظهر نفسها للمريض وأهله من خلال الحالة العامة السيئة للمريض.

3- استعمال الأدوية المضادة للمناعة والكورتيزونات لفترات طويلة.

4- ارتفاع حرارة الجسم والإصابة بالحمى.

5- العمليات الجراحية الكبيرة خاصة تحت التخدير العام.

6- الحمل.

7- الإرضاع.

8- الولادة خاصة القيصرية أو التي يحدث فيها نزف شديد.

9- فقر الدم (ونقص تناول الحديد) ونقص تناول الفيتامينات كما في برامج الحمية الغذائية الصارمة.

10- سوء التغذية وخاصة عدم تناول البروتين بشكل يومي كافي.
يرجى مقارنة الأسباب وتجنب ما يمكن ثم بعدها التفكير بالعلاج.

كما وأن الإنسان الطبيعي يفقد يومياً من 100 إلى 150 شعرة أي حوالي 1000 شعرة أسبوعيا، وهذا من خلال الدورة الفيزيولوجية لنمو الشعر، كما وأن الإنسان الطبيعي أيضاً يفقد حوالي 10% من عدد شعر رأسه كل عقد من عمره (أي كل 10 سنوات) وهو فقد دائم.

هناك بعض المستحضرات مثل مركبات البيبانثين والتي تدهن موضعياً مع الدلك تساعد على استرجاع ما يمكن من الشعر المتساقط، في الحالات الخفيفة ينصح بتدليك جلدة الرأس (الفروة) عدة دقائق يومياً إما بالماء أو بدونه ومن غير دواء مما يؤدي إلى تنشيط الشعر والفروة والدورة الدموية والحصول على النتيجة المطلوبة.

هناك أجهزة صغيرة تبث بعض أنواع الأشعة فوق البنفسجية والتي تستعمل بيد خبيرة أو في البيت وذلك كعلاج لبعض حالات سقوط الشعر.

تساقط الشعر بشكل عام نوقش من عدة نواحٍ في الإجابات ذات الأرقام
(18484 و18542 و234948)، أما لو كان هناك سؤال خاص عن ذلك السقوط لم يرد في الإجابات السابقة، فما هو؟

والله الموفق.
السؤال:
أعاني تقريباً منذ 7 سنوات من وجود فطريات تحت الإبطين وبين المغبنين، وقد زرت مجموعة من الأطباء بحيث يصفون لي تقريباً نفس المضادات (ديرموفيكس - كريم - جيل - بودرة) وبيفاريل، بالإضافة إلى حبات مينازول (حبة كل أسبوع)، كما قمت بتحاليل حول داء السكري لكن ـ الحمد لله ـ لا أعاني منه، لكن المشكلة هو أن البقع تزول نهائياً باستثناء بعض الآثار، غير أن هذه البقع تظهر من جديد بمرور شهر تقريباً على العلاج.

كما أنني أعاني من السواد على الرقبة، مع العلم أن بشرتي بيضاء، أرجوكم أفيدوني مع ذكر أسماء الكريمات الخاصة بالرقبة.
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أيمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تشخيص الفطريات يحتاج إلى توثيق؛ وذلك بالفحص المباشر المجهري لكشاطة من السطح المصاب بالفطريات أو عن طريق المزرعة الفطرية.

بعد تأكيد التشخيص تُعطى مضادات الفطريات الموضعية (وهذه بعض الأسماء العلمية أي التركيبية مع وجود طيف كبير من الأسماء التجارية: الكلوتريمازول، أو الإيكونازول، أو ميكانازول) في الحالات الخفيفة، أو مضادات الفطريات الفموية في الحالات الشديدة أو المنتشرة أو المعندة، وغالباً ما يتم الشفاء إن تمت عملية الوقاية من حدوث عدوى جديدة.

الوقاية تكون بالغسل الدوري اليومي أو شبه اليومي، مع التجفيف بعد الغسل، وتغيير الملابس المشبوهة وغليها أو كويها ولكن لمرة واحدة وليس كل مرة، بالإضافة إلى تجنب مواضع العدوى إن كانت عن طريق الحيوانات أو التماس مع مُصابين.

من أسباب الوقاية أيضاً تحسين الحالة العامة، وتقوية المناعة، ونفي وجود الأمراض المزمنة أو المنهكة أو الداء السكري، والتخلص من السمنة الزائدة.

بعد الشفاء قد تبقى بعض التبدلات اللونية، والتي لا تعني وجود مرض، بل هي التصبغات التالية للاندفاع، وتزول إما مع الزمن أو عن طريق المواد القاصرة المبيضة، كالأتاشي والإلدوكين والفيدنغ لوشن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا فتاةٌ أبلغ من العمر 26 عاماً، أعاني من وجود سواد في شفتي بسبب وضعي للمكياج والخروج به تحت أشعة الشمس، مما سبب عندي عُقدة نفسية، فأرجو من سيادتكم إعطائي علاجاً أو تركيبة يمكن أن أحصل عليها عن طريق الصيدلية لإزالة أو التخفيف من هذا السواد، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما ذكرته هو من الأهمية بمكان، فأنت حددتِ السبب المضاعف، وهو أولاً: الالتهاب بالتماس، وثانياً: التثبيت للسواد بالضياء والتعرض للشمس، وإن الخطوة الأولى في العلاج هي توقف السبب، وإلا فكل جهد هباء.

أولاً: توقفي عن الماكياج، خاصةً أحمر الشفاه؛ لأن بعض هذه المستحضرات تحوي مواد محسسة ضيائية تؤدي إلى تصبغ المواضع المدهونة، والتي تتعرض للشمس بعد الدهن.

ثانياً: تجنبي الشمس قدر الاستطاعة، واستعملي واقي للشمس على الشفتين قبل الخروج بالتأكيد ودون تقصير.

ثالثاً: تجنبي تهيج المنطقة ولعق الشفاه ودلكها وفركها والمبالغة في تنظيفها، فكل ذلك يُساعد على زيادة اللون.

رابعاً: تجنبي جفاف الشفاه، وذلك بوضع المرطب للجلد الحساس؛ لأن الجفاف يزيد كلاً من الحكة والتهيج واللون، ولكن الترطيب يخففها كلها.

خامساً: اعلمي أن لون الشفاه الطبيعي هو أغمق من لون الجلد المجاور، وأن من الناس من شفاهه غامقة بطبيعتها.

سادساً: قد يكون للمواد القاصرة دور في تخفيف اللون، ولكن بنفس الوقت قد يكون لها تأثيراً مهيجاً يسبب الالتهاب الذي بدوره يزيد اللون، ومع ذلك لا مانع من استعمال كريم مبيض (مثل سويا يونيفاي) أو غيره على جهةٍ صغيرة واحدة، ولكن لفترةٍ كافية لاختبار التأثير الإيجابي والسلبي على حد سواء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
في صغري كنت أتعرض كثيراً لأشعة الشمس والحبوب في الوجه، والآن وجهي به شيء من الاسوداد، وهذا يسبب لي بعض المشاكل، فأرجو منكم إفادتي بحل طبيعي فعّال بإذن الله لكي أسعد زوجي، خاصةً وأن لون بشرتي أبيض إلا الوجه الذي به بعض الاسوداد، كما أرجو أن تدلوني على طريقة للحصول على شعرٍ جميل، وكل ذلك لعفاف زوجي.

ولا تنسونا من دعائكم، لعل الله أن يهدينا ويتوب علينا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- التعرض للشمس يؤدي إلى شيخوخة الجلد والتي هي غالباً بسبب الأشعة فوق البنفسجية اي، والعلاج للشيخوخة بسبب هذه الأشعة هو استعمال مادة التريتينوين (ريتين أي يومياً ولمدة طويلة ) حسب التعليمات الصحيحة لتطبيقه.

2- البثور في الوجه بسن الشباب تسمى حب الشباب ولكن لم تحددي سنك فلن نعتبرها موجودة الآن.

3- الاسوداد في البشرة خاصة الوجه هو غالباً ما يكون الكلف، والذي يزيد بالتعرض للشمس ومع الحمل، أو حتى أخذ الحبوب المانعة للحمل، وعلاجه يكون بمعرفة السبب وتجنبه (أي عدم تناول الحبوب المانعة للحمل وتجنب الشمس، ويجب استعمال الواقيات من الضياء قبل كل خروج خاصة في الصيف، وتجنب دهن العطور على الوجه بشكله المباشر أو غير المباشر).
وأما العلاج العلاجي فهو باستعمال المبيضات مثل الإلدوكين أوالأتاشي أوالسويا يونيفاي أوالريتين أي المذكور أعلاه.

4- الحل الطبيعي هو بالغسل اللطيف بالماء والصابون وتجنب الشمس واستعمال فيتامين سي بالفم واستعمال أحماض الفواكه من الفواكه الطبيعية موضعيا، ولكن للأسف ليس لنا خبرة في ذلك، ونعرف المستحضرات الصيدلانية الطبية المعترف بها مثل غلايتون فيدينغ لوشن وأمثاله.

5- وأما الشعر الجميل:
A. فهو الطبيعي غير المتأذي، إذن تجنب التعرض الشديد أو المديد أو المزمن للشمس، وكذلك تجنب المواد الكيمياوية المخربة والمملسة وتجنب الحرارة العالية والتمليس الحراري المباشر.
B. من الممكن استعمال مرممات الشعر كالبيبانتين لوشن والبلسم واتباع نظام غذائي صحي سليم (يشمل البروتين والحديد والفيتامينات )، والتدليك الدوري اللطيف ولو بالمنشفة الناشفة، وتنظيفه بانتظام بالشامبو المناسب لنوعه من حيث الجفاف أو الدهنية.
C. وأخيراً الرضا بما هو عليه حتى يأخذ حده من غير تكلف ولا أذى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
ألاحظ ظهور بقع صغيرة في أماكن متفاوتة، ولكن ليس بكثرة -عفواً في يدي اليمنى فقط- ثم بعد أيام تصبح مثل الخدش ثم تصبح سوداء وتختفي وتصبح مكانها قطعة جلد رقيق، فما هذا؟
أنا أم لطفلتين أرجو ألا أنقل لهم هذا الشيء، ويختفي بعضها فقط، وأستخدم دهن الحبة السوداء، فهل هذا جيد أم لا؟
وجزاكم الله كل الخير لمجهودكم الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن ظهور بُقع صغيرة متفاوتة ومتركزة على اليد اليمنى فقط، ويشعر بها المريض أنها منتشرة، وغالباً ما يكون ذلك بسبب الانزعاج النفسي، أو لأنها حاكة بشدة، أو لأنها تحك في موضعها وغير موضعها، ثم تجف بعد ذلك لتصبح كالخدش، كل ذلك يتماشى مع أكزيما التماس.

إن الجلد لا يتحمل كل ما يُلامسه، فبعض المواد قد تسبب له التحسس، وإن معرفة مادة نتحسس منها لا يبرئ غيرها.

العلاج أولاً بتحري الأسباب ومعرفتها، ثم التأكد منها، ثم تجنبها، وغالباً ما تنتهي المشكلة بذلك.

غالباًما يكون المريض متحسساً في مواضع أخرى غير اليد، مثل موضع الأسورة أو الخاتم، أو الحلق، أو أحمر الشفاه، أو العطور، وقد لا يكون متحسساً منها.

إن استعمال المواد غير الطبية وغير المجربة والمدروسة بشكل علمي صحيح قد يعرضنا إلى بعض المشاكل، ولذلك فنحن ننصح باستعمال المواد الطبية المدروسة والمرخصة، والمصنعة بيد المجازين في حقل التصنيع الدوائي.

بعد الوقاية قد تُفيد بعض المرطبات، وأحياناً قد يلزم كريم كورتيزوني متوسط، مثل الكيوتيفيت كريم، ولكن بعد التأكد من أن المرض هو أكزيما التماس، فنحن نرجح ولا نؤكد التشخيص.

إن كان السبب هو استعمال أدوات التنظيف، فيفضّل استعمال قفاز قطني أبيض مباشرة على اليد، وفوقه قفاز نايلون؛ شريطة ألا يلامس النايلون الجلد ولا حتى مم واحد، ثم نقوم بالعمل المنزلي والتنظيف المطلوب.

إن كان التشخيص هو أكزيما، فالأكزيما هي مرض غير مُعدٍ بالنسبة للأطفال، ولكن قد تظهر عند بقية أفراد الأسرة بسبب البنية وليس بسبب العدوى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
طفلٌ يبلغ من العمر حوالي ثلاث سنوات، تظهر في وجهه بُقع بنية اللون مائلة للاحمرار، وتستمر لفترة، ثم تتحول إلى بقع بنية اللون مائلة للاصفرار، وتثبت على ذلك، فما هي؟ وما هو علاجها؟ حيث تم الذهاب إلى طبيب، ولكن علاجه لم يجدِ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

البيانات غير كافية للتشخيص، فما هذه البقع؟ وما توضعها؟ وهل هي واضحة الحدود والحواف؟ وهل هي مرتفعة أم لا عن سطح الجلد؟ وهل يغطيها قشور؟ وإن كانت هناك قشور فهل هي كثيفة أم دهنية أم ناعمة عارضة؟ وهل البقع محددة على الوجه؟ وهل هذا الطفل يقبّله أهله من الخدين أم من مواضع هذه التغيرات التي تصفها؟ وهل من الممكن أن من يقبله يستعمل أحمر شفاه أو يضع العطور على وجهه أو يده؟ وهل هناك أفراد آخرون مُصابون بذلك في العائلة؟ وهل هي حاكة أم لا؟ وهل الطفل يبدو عليه الهياج أم الاستقرار؟ وهل تزيد عند التعرض للشمس أم تتحسن؟

من البيانات الناقصة نستطيع أن نستنتج ولكن الاستنتاج قد يكون أقل صواباً مما لو اكتملت البيانات .

غالب الظن أن الطفل هذا يتعرض لمواد بشكل مباشر، كالغسيل المباشر بالماء والصابون الذي لا يتحمله، أو أن أهله يبخّونه بالعطر، أو غير ذلك، أو غير مباشر، مثل أشياء يستعملها الملامسون له، وهذه المواد لا يتحملها، وهي التي تسبب هذه التبدلات التي نصفها بأنها التهابية في أولها محمرة، وتنتهي لتستبدل بالتغيرات اللونية ما بعد الالتهابية، وهي البني المصفر، والعلاج هنا بالتحري عن السبب، والابتعاد عنه، وباستعمال المرممات، مثل البيبانثين كريم.

أو أن الطفل يُساء استعماله، أي هناك من يضربه فيظهر الأحمر، ثم يتلاشى موضع الرضوض ليصبح بنيا، والعلاج هنا هو التحري والوقاية.

إن لم يكن هذا ولا ذاك فالبيانات الأتم ضرورة للتشخيص الأدق.

ختاماً: إن ذكرتم أنكم ذهبتم إلى الطبيب، فلماذا تخفون تشخيصه وهو الذي فحص وعاين؟!!

وبالله التوفيق.