OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عملت قبل عدة أيام تحليلا للغدة الدرقية، وكانت النتيجة 3.82، والقيم من 2 إلى 4، وعملت التحليل صباحا بدون أن أستخدم حبوب الثيروكسين، وخفت أن تؤثر على النتيجة، فأنا أستخدمها بعيار 75، هل فعلي صحيح؟

وما رأيكم بالنتيجة؟ وهل أضيف جرعة إضافية حتى تصبح 100، أم لا؟ خصوصا أني أريد الحمل، وأخشى أن يكون للدواء تأثير سيء.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب تناول دواء (الثيروكسين) في ذات الوقت من كل يوم حتى في اليوم الذي يتم فيه عمل تحليل الغدة، فتناوله لن يؤثر على نتيجة التحليل؛ لأن تأثير هذه الحبوب لا يظهر إلا بعد تناولها بمدة تتراوح من 4-6 أسابيع؛ أي أن نتيجة التحليل الحالية تظهر تأثير الجرعة التي كنت تتناولينها قبل 4-6 أسابيع.

لذلك إن كنت تتناولين 75 ميكروغرام من (الثيروكسين) طوال فترة 6 أسابيع الماضية، فيمكنك زيادتها 12,5 ميكروغرام فقط، أي نصف حبة من عيار 25 ميكروغرام، وبذلك يصبح مجموع الجرعة هو 87,5 ميكروغرام، وقد تجدي عيار 88 ميكروغرام في الصيدليات على أن يكون من ذات الاسم الذي اعتدت عليه، وهذا سيسهل عليك الأمر.

ثم يجب إعادة التحليل ثانية بعد 4-6 أسابيع، ويجب أن يتم عمل تحليلين هما: TSH-FREE T4؛ للحكم على الجرعة الجديدة، وهل هي مناسبة، أم تحتاج إلى زيادة؟

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

قمت بتحليل الغدة الدرقية، وكان7,21 وft4 منخفضاً، علماً أنني لا أعاني من أي أعراض إطلاقاً، وقد اكتشفت ذلك صدفة.

أخبرتني الطبيبة أنها ستعطيني lyvothirox، لكنني أفضل عدم الاستعجال والانتظار لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر؛ حتى أعيد التحليل، وأتأكد فعلاً من النسبة، فهل يمكنني ذلك، أم ستحدث مضاعفات وانتفاخ الغدة في فترة الانتظار؟ علماً أنني تلقيت العلاج الإشعاعي منذ عامين ونصف، وكان التحليل في تلك الفترة ممتازاً -والحمد لله تعالى-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يستحسن عدم التأخر، ويمكنك إعادة الفحص في فترة أقل إذا ما كنت غير مقتنعة بالنتيجة الأولى، وفي حالة كان الفحص الثاني مماثلاً للأول، فلا يوجد ما يستدعي تأخير العلاج، والعلاج أمر بسيط، وهو تناول هرمون الغدة الدرقية كبديل، ولا يوجد ما يستدعي الانتظار حتى تحدث الأعراض، كما يمكنك إجراء الفحص أكثر من مرة واحدة، لكن لا بد من أن يكون على فترات متقاربة.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

ابني حديث الولادة، بعد إجراء التحليل له في اليوم السابع وجدوا أن لديه ارتفاعا بسيطا في الغدة الدرقية، بنسبة 9 إلى 10، فهل نسبة الارتفاع خطيرة؟ وكم النسبة الطبيعية؟ وكيف التعامل مع طفلي في المستقبل؟ هل هو طفل سوي أم سيكون لديه تشتت انتباه، وفرط حركة كما قرأت بالنت؟

أود تفادي هذه الآثار، فعلى مَن أعرضه؟ على طبيب الأطفال أم على طبيب الغدد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عمل تحاليل بالدم للغدة الدرقية للطفل، ومن ثم تحديد احتياجه للعلاج من عدمه، وعلى ضوء النتائج يتم المتابعة أولا مع طبيب أطفال، وفي حالة وجود مشكلة بالغدة الدرقية تكون هناك متابعة مع طبيب أطفال متخصص في أمراض الغدد الصماء.

السؤال لم يحدد ما هو التحليل تحديدا الذي ذكرت قيمته، وهناك عدة تحاليل يتم إجراؤها للغدة الدرقية، وأول خطوة تأكيدية بعد وجود أي خلل بالتحليل الأولي الذي تجريه وزارات الصحة بأخذ عينة من كعب القدم على ورقة فلتر، ومن ثم يجب إعادة التحليل بالدم، وتكون البداية (Serum TSH , Serum T4).

يمكن للأم معاودة السؤال بذكر عمر الطفل تحديدا عند عمل التحليل، والنتيجة التفصيلية للتحليل، مع ذكر وحدة القياس التي ظهرت بها قيمة التحليل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا سيدة متزوجة منذ سنتين، حملت مرةً وأجهضت، ولم أحمل حتى الآن، وقد قمت بعمل تحليل الهرمونات، وكانت النتيجة نقصًا في هرمون الغدة، وضعف بطانة الرحم، واستخدمت العلاج -الحمد لله- فانتظمت الدورة، لكن لم يحصل الحمل، وزوجي يعاني من الدوالي في الخصية، والحيوانات المنوية 12 مليون.

سؤالي: هل الدولي تمنع الإنجاب وتسبب الضعف؟ قرر الطبيب إجراء عملية لزوجي في نهاية هذا الشهر، لكن زوجي خائف أن تسبب له العملية العقم، هل نقص الغدة يمنع الحمل بالرغم أن النقص قليلٌ؟

ومع قلة عدد الحيوانات المنوية عند زوجي، وعددها 12 مليون، وضعف حركتها، إضافة إلى الدوالي في الخصية، هل يمكن أن يحصل الحمل؟ وما هي الأطعمة التي تزيد حركة الحيوانات المنوية؟ وما هو الحل الأفضل يا دكتور؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم رغبتك في الحمل -يا عزيزتي- وأود أن أقول لك في البدء على أنه إن كان قد حدث حمل عندك, وكان هذا الحمل مثبتا بالتحليل أو بالتصوير, فحتى لو انتهى بالإجهاض، إلا أن مجرد حدوثه يعتبر أمراً مطمئناً نوعاً ما -بإذن الله تعالى- لأنه يعني بأن التبويض عندك يحدث، وأن تحليل زوجك كان مخصباً في فترة ما، وقد يعود كذلك -إن شاء الله-.

إن وجود قصور في الغدة الدرقية -حتى لو كان قصوراً خفيفاً- يمكن أن يكون سبباً في تأخير الحمل, كما يمكن أن يكون سبباً في حدوث الإجهاض؛ لذلك يجب أن يتم ضبط وظيفة الغدة الدرقية عندك بشكل جيد, ولمن كانت تخطط للحمل مثلك، فإننا ننصح بأن لا يتجاوز تحليل TSH رقم 3.

لذلك أنصحك بمراجعة طبيبة الغدد لتحديد الجرعة اللازمة لك من هرمون الغدة, ومتابعتها بشكل دوري للتأكد من أن الغدة قد انتظمت عند ذلك الرقم.

------------------------------------------------------
انتهت إجابة: د. رغدة عكاشة -استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم-،
تليها إجابة: د. إبراهيم زهران -استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الذكورة-.

فيما يتعلق بحالة الزوج: فمع ضعف السائل المنوي حيث أن العدد 12 مليون، والحركة ضعيفة، كنت أريد الاطلاع على الحركة بالتفصيل كما هي موضحة بالتحليل، كذلك لم يتم التعليق على الأشكال الطبيعية ولا على نسبة الصديد في المني.

ولبيان أسباب ضعف السائل المنوي فنوضح: أن دوالي الخصية من أهم تلك الأسباب، وكذلك التدخين، والتهاب البروستاتا، والتعرض للملوثات البيئية، والإشعاع، وكذلك تناول الأدوية بصورة مزمنة بحيث تؤثر على السائل المنوي، وكذلك الخلل الهرموني.

وأرى أن السبب الواضح في حالة الزوج وهي الدوالي، وبالتالي أنصح بعمل العملية، ومن ثم يتابع بعد العملية بشهر لتناول العلاج لتحسين عمل الخصية بعد العملية، ومع عمل العملية لدى طبيب جراحة عامة ذي خبرة لا تكون هناك مشكلة -بإذن الله- وذلك لأن العملية بسيطة -بإذن الله-.

لذا أرى أن حالة الزوج تؤثر على فرص الحمل الطبيعي، خاصة إذا كانت هناك من المشاكل لدى الزوجة ما يعيق الحمل الطبيعي أيضاً، وعليكما بدوام الدعاء والاستغفار.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد قمت بعمل تحليل للغدة الدرقية، وكانت نتائج تحليل (T4 وT3) طبيعية، لكن نتيجة تحليل (TSH) كانت مرتفعة:

T4 17 pmol/L
T3 5.33 pmol/L
TSH 16.06 mui/l

فما هي المشكلة؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبا علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يرتفع مستوى (TSH)، ويظل مستوى الهرمونات (T3 & T4) في المستويات الطبيعية، وهذه حالة تسمى: (Subclinical hypothyroidism)، وهي حالة لا تظهر فيها الأعراض، مثل: الإمساك والخمول والكسل مع ارتفاع هرمون (TSH)، وفي هذه الحالة يتم فحص (thyriod peroxidase antibodies).

في حالة ارتفاعها يجب إعادة الفحص كل ثلاثة شهور، وفي حالة ظهور أعراض أو نقص هرمونات (T3 & T4)، يمكن البدء في تناول (ثيروكسين)، وبالتالي يمكن إعادة فحص وظائف الغدة في الشهور الثلاثة القادمة، مع ملاحظة الأعراض، والمتابعة مع استشاري غدد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من كسل الغدة الدرقية، فهل ينفعني نبات البردقوش؟ لأنني سمعت أنه ينظم الهرمونات، كما سمعت أنه يزيد من كسل الغدة الدرقية، وأنا في حيرة من استخدامه.

أرشدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أستغفرالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كسل الغدة الدرقية يحتاج إلى متابعة هرمونات تلك الغدة TSH & Free T4، وتناول هرمون الثيروكيسن بصفة دائمة، وغالبا ما تبدأ الجرعة 50mcg ثم تزيد بعد ذلك، حسب نتيجة التحليل، حتى يتم تثبيت الجرعات؛ لأن كسل الغدة الدرقية والوزن الزائد من الأسباب الرئيسية للخلل في الدورة الشهرية.

والأعشاب مثل البردقوش والمرمية وحليب الصويا، هي مواد طبيعية لها بعض الخصائص الهرمونية، ولكن لا تعتبر أدوية، ولذلك يمكن تناولها للمساعدة في تحسن التبويض، وبالتالي ضبط الدورة الشهرية، وليس لها تاثير سلبي على وظائف الغدة، فلا بأس من التعود على تناولها.

والنقطة الأهم في تنظيم الدورة هي إنقاص الوزن عن طريق حمية غذائية، وعن طريق المشي والرياضة، والاستفادة من النصائح في الاستشارة السابقة للدكتورة منصورة فواز، وفحص هرمون الحليب؛ لأن ارتفاعه يؤدي أيضا إلى خلل في الدورة الشهرية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي ورم في الغدة النخامية، وحجمه 9.5*15*8.7 مم، والبرولاكتين عالي 382، وال TSH 0.4
وأريد معرفة ما هي التطورات التي من الممكن أن تحدث بعد عملية إزالة الأورام؟ فقد ذكر لي الأطباء أنها خطيرة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغدة النخامية (Pituitary) تقوم بإفراز عدد من الهرمونات التي تعمل بشكل منفرد، مثل هرمون النمو، وهرمون الحليب، كما إنها مسؤولة أيضا عن إفراز عدد من الهرمونات التي تؤثر على الغدد الأخرى، مثل الغدة الدرقية، (Thyroid)، الغدة الكظرية
(Adrenal glands) والخصيتين والمبيضين، ولا يكاد الجسم البشري يخلو من الأجهزة والأعضاء التي لا تتأثر بعمل الغدة النخامية فهي تؤثر على ضغط الدم، الوزن، النمو، جهاز التكاثر، وأجهزة أخرى غيرها.


وهناك نوعان من أورام الغدة النخامية: الأورام الغدية (adenoma) وهي أورام حميدة غير سرطانية وأكثر أشكالها شيوعا هو الورم البرولاكتيني وهي تفرز كميات هائلة من هرمون البرولاكتين، وهناك الأورام البلعومية الجمجمية (craniopharyngioma) ولا تفرز هذه الأورام هرمونات على الإطلاق، ولكن من الممكن أن تنمو إلى أحجام كبيرة وتضغط على الفص الأمامي أو الخلفي من الغدة النخامية.

وبعد جراحة إزالة الغدة النخامية يتم إعطاء علاج تعويضي لكل الهرمونات التي تفرزها الغدة في صورة حبوب، وحقن وبالطبع يحتاج الأمر إلى المتابعة مع استشاري جراحة المخ والأعصاب، واستشاري الغدد الصماء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مصطفى 26 سنة أعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية، عملت تحليلًا اسمه 4.3 (T4(free وعملت تحليلاً اسمه (TSH 0.05) وأشعة تلفزيونية على الغدة، والحمد لله الدكتور طمنني، وكتب لي علاج (ميوميركازول واندرال) آخذ كل 8 ساعات حبة من النوعين.

ذهبت إلى طبيبة ثانية بحكم الانتقال إلى دولة أخرى؛ فعملت لي سونار على جميع أعضاء جسمي، وقالت: حالتك جيدة، والآن آخذ الاندرال حبتين فقط؛ لأن القلب كان فيه خفقان قوي جدًا والحمد لله انضبط، وأخذت العلاج وبعد أربعة أيام الأعراض زالت تمامًا، وبعد أسبوع عادت ولكن أخف من السابق.

أحس باختناق وكثرة التنهد مع العلم أن الجهة اليمنى هي المصابة وليس الأمامية، ولكن عندما أنام على السرير أحس براحة تامة. فماذا أعمل؟ الرجاء المساعدة وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH يجب أن يكون بين 0.45 وحتى 5، ولذلك عندما يقل هذا الهرمون لرقم أقل من 0.45 مثل 0.03 فهذا يعني أن هناك نشاطاً زائدًا في وظائف الغدة، وأن الغدة تفرز المزيد من الهرمونات FT3 & FT4، وبالتالي فإن الأرقام المرفقة غير دقيقة، ويجب أن تتجاوز 20 وليس 1.16 كما هو مدون.

نشاط الغدة الدرقية يصاحبه أعراض مثل: زيادة النبض، ونوبات من الإسهال، ورجفة، وجحوظ في العيون، ومع عمل سونار على الغدة يتم التشخيص الدقيق، ولذلك ننصح بالكشف الطبي عند طبيب غدد صماء وباطنة، والتعامل مع مختبر معروف عنه النتائج الجيدة.

الدواء الذي أوصت بتناوله (American Thyroid Association (ATA) هو Methimazole بديلاً لدواء نيوميركازول neomercazole الذي تتناوله؛ لأن الأخير قد يؤدي إلى نقص في كرات الدم البيضاء؛ مما يعرضك إلى ضعف المناعة والالتهابات المتكررة، ودواء إندرال هو دواء مساعد؛ للتخفيف من ضربات القلب، فلك الاستمرار على تناوله مع متابعة فحص هرمونات الغدة الدرقية TSH & Free T4، ويفضل متابعة الحالة مع استشاري غدد صماء لتلقي العلاج الأحدث مع متابعة تصوير الغدة كل عام لملاحظة تطور الحالة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة، وبعمر 26 سنة، أجريت تحاليل للغدة، وطلبت مني الدكتورة إعادتها، لأنه ظهر فيها نشاط، وعندما أعدتها بعد شهرين لاحظنا أنه ما زال هناك نشاط، وطلبت مني الدكتورة أن أجري صورة للرأس، وكانت نتائج التحاليل كالآتي:-
FT3-4.12
FT4 – 1.16
TSH – 0.03

سؤالي: هل النتائج جيدة أم لا؟ وهل أحتاج لإعادة التصوير؟ وهل ممكن أن يكون نشاط الغدد بسبب تناولي لعسل التسمين الذي يزيد الوزن؟ حيث كان وزني 53 كيلو، وأصبح 65 كيلو خلال شهرين تقريبا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ haya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH يجب أن يكون بين 0.45 وحتى 5، ولذلك عندما يقل هذا الهرمون لرقم أقل من 0.45 مثل 0.03؛ فهذا يعني بأن هناك نشاطا زائدا في وظائف الغدة، وأن الغدة تفرز المزيد من الهرمونات FT3 & FT4، وبالتالي فإن الأرقام المرفقة غير دقيقة، ويجب أن تتجاوز 20 وليس 1.16 كما هو مدون.

نشاط الغدة الدرقية يصاحبه عدة أعراض، مثل: زيادة النبض، ونوبات من الإسهال، ورجفة، وجحوظ في العيون، ومع عمل السونار على الغدة يتم التشخيص الدقيق، ولذلك ننصح بالكشف الطبي عند طبيب غدد صماء وباطنة، والتعامل مع مختبر معروف عنه النتائج الجيدة.

ليس للعسل علاقة بما يحدث للغدة سواء كان كسلا أو نشاطا زائدا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة، مشكلتي أنني أعاني منذ فترة طويلة من حرارة في الجسد، وحرارة القدمين عند النوم، ليس هناك وقت محدد لحرارة جسدي، فأحياناً تكون في منتصف اليوم وهكذا، وأحيانًا تكون هناك حرارة في الرأس، وفروة الرأس.

قمت بعمل تحليل للدم، وكانت الفيتامينات والغدد سليمة، لم أعرف ما هو سبب الحرارة حتى الآن، وما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعلومات في الاستشارة غير كافية لعمل تصور عن الحالة، وعموماً: الإحساس بالحرارة في الجسم له أسباب عديدة، بداية يجب استبعاد ارتفاع درجة حرارة الجسم، عن طريق قياس درجة الحرارة بالثيرمومتر، وقياس ضغط الدم، لاستبعاد ارتفاع الضغط؛ بسبب مشاكل قد تصيب الغدة فوق الكلية، وعمل اختبار الغدة الدرقية، لأن زيادة نشاط الغدة الدرقية يؤدي إلى ذلك الإحساس.

وأخيراً: فحص الهرمونات المسؤولة عن التبويض، وهرمونات المبايض، لأن اضطراب الدورة الشهرية، وضعف التبويض، قد يؤديان إلى مشاكل مبكرة، خاصة بالمبايض، وحالة ما يسمى premature ovarian) failure)، لذلك اكتبي لنا تفاصيل الدورة الشهرية، ونتيجة وظائف الغدة الدرقية، وقياس ضغط الدم، وقياس درجة الحرارة وقت ذلك الإحساس، حتى يمكننا مساعدتك بشكل أفضل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي أنني أعاني من خمول الغدة الدرقية، ونسبته 5.73، وضغطي دائما 90/60، ووصف لي الطبيب (التروكسين 50 مجم)، وبدأت أتناوله منذ ثلاثة أسابيع، وأشعر بإرهاق وخمول أكثر من السابق.

فهل هذا الأمر طبيعي؟ للعلم فإني نحيفة، فهل من الممكن أن يزداد وزني في السنين القادمة؟ وهل سأظل أتناول هذا العلاج مدى الحياة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية:

- التعب السريع والإعياء.
- عدم تحمل الجو البارد.
- الآلام العضلية.
- آلام المفاصل.
- عدم تحمل الجهد.
- الإمساك.
- الميل للكآبة وبرودة العواطف.
- جفاف الجلد.
- جفاف الشعر وتقصفه.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- زيادة الوزن على الرغم من نقص الشهية.
- بحة في الصوت.
- الشعور بوخز في الأصابع.
- عدم تحمل المجهود الرياضي.
- ضعف النبض.

والاستمرار بالعلاج أو إيقافه يعتمد على مدى الاستجابة للعلاج، ودرجة التحسن، لذلك يفضل الاستمرار بالعلاج الذي وصفه الطبيب، مع الاستمرار بالمتابعة الطبية والمخبرية، - وإن شاء الله - ستتحسن الأعراض تدريجياً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شخص متلزم بصلاتي, ودائم العراك مع نفسي بالابتعاد عن المعاصي والمنكرات, ويأتيني إحساس إذا صليت في المنزل بأني مقصر بحق ربي, وأن صلاتي غير مقبولة, وأرتاح جدا إذا صليت مع الجماعة في المسجد.

الموضوع الأهم هو اليأس والضيقة, والتي توصلني حد البكاء, ولا أستطيع الهروب منها, وتأتي فجأة, ولا يوجد لها وقت محدد, وبدون سبب, وهذه الحالة تأتيني بالأسبوع مرة, وبدأت أول مرة منذ ثلاث سنوات, ومعها الغدة الدرقية, وبعد الكشف وجدوا فيها نشاطا, وتم علاجها بأخذ حبوب اليود المشع.

يوجد لدي صداع نصفي (شقيقة) منذ 22 سنة, وضربات قلب سريعة من اكتشاف الغدة الدرقية, والآن آخذ علاج اندرال 10جم, وزوميق للصداع النصفي لثيروكسين 200 كل يوم, و100 كل خميس وجمعة للغدة الدرقية.

عمري 31 سنة, متزوج, ولدي طفل.

أشكركم من كل قلبي, وأنتظر الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم المطيري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء.

ما وصفته من حالة تمر بك نسميها اضطراب المزاج من الدرجة البسيطة, واضطراب المزاج هذا يأتي في شكل ضجر, وملل, وتوتر في بعض الأحيان, وشعور بالضيق كما ذكرت.

الحالة واضحة جداً بالنسبة لي, وإن شاء الله تعالى هي حالة بسيطة, يعرف أن مرضى الغدة الدرقية لهم قابلية كبيرة لهذه الاضطراب المزاجي, أنت تحتاج لعلاج نفسي بسيط, فحين تقابل طبيبك, طبيب الغدة الدرقية؛ أرجو أن تحكي له كل الأعراض التي ذكرتها لي الآن، ومعظم أطباء الغدد لديهم فكرة ممتازة عن كيفية علاج هذه الحالات النفسية البسيطة، وعليه سوف يقوم الطبيب بإعطائك الدواء اللازم, أو أنه سوف يقوم بتحويلك إلى أحد زملائه من الأطباء النفسيين، والذي قطعاً سوف يقوم بالواجب حيالك.

الحالة بسيطة, تناولك لأحد الأدوية المحسنة للمزاج والمزيلة للقلق؛ أعتقد أنه سوف يفيدك كثيراً، فلا تنزعج أبداً أيها الفاضل الكريم, وحتى الصداع النصفي قطعاً القلق والتوتر يلعب فيه دوراً, وحين تتناول الدواء المضاد للقلق, والمحسن للمزاج إن شاء الله تعالى هذه الأعراض كلها سوف تختفي.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكر لك التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أريد برنامجا غذائيا لزيادة وزني للوزن المثالي، حيث أن وجهي جدا نحيل، وأعاني من جحوظ في العينين، علما بأنني -ولله الحمد- لا أشكو من أي أمراض عضوية، فهل الحالة النفسية تؤثر على زيادة الوزن؟ فنفسيتي متعبة جدا من جحوظ عيني، وهل هناك حل لذلك؟ علما بأنه لا يوجد أحد في العائلة يعاني من ذلك.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سعود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جحوظ العينين والنحافة أمر يجب أن يلفت النظر إلى فحص هرمونات الغدة الدرقية، حيث أن النشاط الزائد في تلك الوظائف، وإفراز المزيد من هرمون ثيروكسين بسبب ذلك النشاط قد يؤدي إلى تلك الأعراض من الجحوظ، والنحافة وزيادة نبض القلب، والتوتر والقلق، ولذلك يجب عمل: TSH- Free T4 & T3- CBC وعرض تلك النتائج على طبيب أمراض باطنة، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل وأخذ كبسولات فيتامين (د)، كل أسبوع كبسولة لمدة 4 شهور لتقوية العظام، مع شرب الحليب بصفة دورية، وأكل منتجات الألبان إذا كنت من الذين لا يحبون شرب الحليب.

وليس هناك مشكلة كبيرة في زيادة الوزن، بل المشكلة الكبرى في إنقاصه، والأمر ببساطة أن الاحتياج اليومي من السعرات الحرارية الذى تأخذينه لا يكفي، وبالتالي يميل الجسم وبصفة دورية إلى نقص الوزن وليس للزيادة، والأطعمة التي وهبنا الله إياها فيها ما يكفي ويزيد لزيادة وزنك، دون الحاجة إلى المركبات الكيميائية الضارة بالصحة.

وهناك الكثير من الأطعمة التي تزيد الوزن، مثل: التين الطازج أو المجفف، والتمر والعسل، والمعجنات أو الفطائر الجاهزة، وكذلك خلط الموز مع الحليب، وطعام الغداء من الأرز واللحم أو الدجاج، كل ذلك يزيد الوزن، ولا نريد له زيادة أكثر لأن الوزن الطبيعي يحمي الإنسان من كثير من الأمراض، مثل: السكر والضغط ووجع المفاصل، وغير ذلك كثير.

أما بخصوص العلاج الدوائي للحالة النفسية، فيمكن وصف الأدوية المضادة للاكتئاب مثل cebralex 20 mg لمدة 6 شهور، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية ويعطي الشعور بالراحة النفسية، ويعالج القلق والتوتر مما ينعكس على تحسن الشهية، وضبط الحالة النفسية والمزاجية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنَا فتاة غير متزوجة عمري 20 سنة.

أشكو من ألم أسفل البطن، يأتيني بعض الأحيان ألم شديد مع وخزات في الفرج وفتحة الشرج -أعزكم الله-، وكلما جاءني الألم أستلقي، ويصعب علي المشي، وأشعر كأنما شيء يريد أن يتمزق أسفل بطني، ولكن الألم لا يمكث كثيراً، يستمر ثم يزول ويبقى ألم الغازات، وعندما يلامسه شيء بارد يزداد الألم كأن أجلس على السراميك بدون فراش، أو أمشي على السراميك بدون أحذية.

ويشتد الألم وخاصة إذا اقترب موعد الدورة، حيث يزداد الألم، وأحيانا مع الدورة، وأحيانا قبل الدورة، مع العلم أن الدورة عندي غير منتظمة، تتأخر ثلاثة أشهر إلى أربعة، ولا تنزل إلا إن أخذت حبوب الدوفاستن، لكن آخر مرة نزلت كان في الشهر الماضي، ويصاحب الألم إمساك شديد مع غازات وحرارة في جسمي.

بماذا تشخصين حالتي؟ جزيتي خيراً، وبماذا تنصحينني بمثل هذه الحالة؟ وما الأكل الذي يجب أن آكله وما الأكل الذي يجب أن أتجنبه؟ وهل هو مجرد إمساك أم مرض آخر؟ وفي هذه الحالة هل يجب مراجعة طبيب الباطنية أم طبيبة نسائية؟

أريد منكم أن تدعو لي بالشفاء، شكراُ لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ انكسار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون الألم الذي تعانين منه له علاقة بالرحم والمبيضين, خاصة وأن هذا الألم يشتد أحيانا خلال الدورة أو قبلها، وأن الدورة عندك غير منتظمة, وتتأخر أحيانا لأشهر عدة، لكن وبنفس الوقت قد لا يكون لهذا الألم علاقة بالرحم والمبيضين, بل قد يكون ناجما عن مشكلة في الجهاز الهضمي وتحديدا الأمعاء.

ويجب عليك أولا التوجه إلى طبيبة نسائية من أجل عمل فحص سريري كامل, يتم فيه التركيز على الغدة الدرقية وعلى الثدي، ثم يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, للتأكد من عدم وجود كيس أو أكياس أو تكيسات على المبيض, وكذلك من عدم وجود ألياف أو لحميات على الرحم.

ثم يجب عمل تحاليل هرمونية أساسية لك وهي :
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4-DHEAS
ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية، وفي الصباح، فإن تبين وجود خلل ما، مثل ارتفاع هرمون الحليب، أو اضطراب الغدة الدرقية، أو غير ذلك، فيجب علاج هذا الخلل أولا، وبعلاجه ستصبح الدورة الشهرية منتظمة -إن شاء الله-.

وإن كانت التحاليل سليمة, وكذلك التصوير، فيجب أن تتم معالجة الحالة على أنها تكيس مبايض لكنها غير واضحة بالتصوير والتحليل، وعلاج التكيس يتم عن طريق خفض الوزن إن كان زائدا, وعن طريق تناول حبوب تسمى (غلكوفاج ) مع حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون، مثل حبوب (ياسمين )، وهذا بالطبع يجب أن يتم تحت إشراف الطبيبة المختصة, لكن لا يجوز ترك الحالة بدون علاج، لأن بقاء الدورة متباعدة بهذا الشكل, قد يؤهل إلى حدوث تسمك شديد في بطانة الرحم وحدوث الأورام فيها مستقبلا.

إن انتظمت الدورة وبقي الألم البطني مستمرا عندك، فهنا يجب مراجعة طبيبة أمراض باطنة، لعمل بعض الفحوصات، وقد تتطلب الحالة عمل تنظير للقولون، لنفي وجود الالتهابات أو القرحات.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 21 سنة، غير متزوجة.

مشكلتي أن في أوقات معينة يكون جسمي باردا وعاديا، لكن وجهي يكون وكأنه مشتعل ومحترق لدرجة أن وجهي وخدودي تصبح حمراء، وأتأذى لو أتتني الحالة في وقت النوم، لدرجة أن بعض الأحيان أرفع درجة برودة المكيف حتى أنني أرتجف من البرد، ويبقى وجهي كما هو بحرارة شديدة، مما يسبب لي الأذى والضيق، وبعض الأحيان عندما أتفاعل مع مشكلة أو مع شيء من هذا القبيل تأتيني الحالة.

أمر آخر: لما أمشي مسافات بسيطة أو أبذل جهدا بسيطا أتنفس كالذي ركض مسافات طويلة، يعني أي جهد أبذله أتنفس بقوة.

وأخيرا لدي استفسار: أنا في وقت الدورة الشهرية أتألم بشدة، كنت أخذ حقنة كل شهر، واستخدمت البندول حبتين كل 6 ساعات طوال اليوم، ولم يعد ينفع، ثم استخدمت البروفين 600وما زلت أستخدمه، أستخدمه أول يومين كل 6 ساعات، ثم في بقية الأيام أستخدمه وقت الألم، فهل هذا الأمر يؤثر على الحمل مستقبلا ويسبب العقم، وهل يؤثر على جسمي؟

أتمنى منكم الإفادة، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ S.m.r حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يخص نوبات السخونة التي تعانين منها والتي تأتي على نوبات، فإن هناك بعض التحاليل التي يجب أن يتم إجرائها لبيان سبب تلك النوبات، ومن ذلك تحليل وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T؛ لأن النشاط الزائد في وظائف تلك الغدة يؤدي إلى تلك الأعراض.

وكذلك يجب فحص صورة الدم وعمل سونارا على المبايض والرحم؛ لأن بعض حالات ضعف التبويض تؤدي إلى مشاكل في المبايض، وحالة ما يسمى Premature ovarian failure، وفي هذه الحالة يحدث خللا في التوازن الهرموني، ويحدث نوبات من السخونة في الوجه، ولكن يلزم التشخيص أولا، وقد تحتاجين إلى زيارة طبيبة نسائية لتشخيص تلك الحالة، وللمساعدة في علاج حالة ألم الطمث التي تعانين منها، وسوف تجيبك الدكتورة منصورة على الجزئية الخاصة بألم الدورة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
------------------------------------------------
انتهت إجابة: د. عطية إبراهيم محمد - استشاري طب عام وجراحة أطفال-
وتليها إجابة: د. منصورة فواز سالم -طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة-.
----------------------------------------------
ما تعانين منه يسمى آلام الطمث أو Dysmenorrea، وتحدث تلك الآلام عند الفتيات قبل الزواج، بسبب تقلصات في عضلة الرحم أثناء نزول الدورة الشهرية، نتيجة لزيادة إفراز هرمون يسمى بروستاجلاندن في بطانة الرحم مما يساعد على حدوث التقلصات.

والعلاج يتم من خلال عمل كمادات ساخنة في منطقة العانة ما بين السرة والعانة، أو الجلوس في الماء الساخن الذي يتحمله الجسم بدون أن يؤذي الجلد، مما يساعد -إن شاء الله- على التخلص من الألم، وتناول حبوب منع الحمل سوف يفيدك جدا -إن شاء الله- في علاج تلك الآلام، وسوف يساعدك أيضا في تنظيم الدورة، وإذا كنت تعانين من ضعف في التبويض وهو الذي يؤدي إلى سخونة الوجه، فإن تناولك لتك الحبوب سوف يساعدك -إن شاء الله- في التخلص من تلك الأعراض -بأمر الله تعالى-، ومنها الحبوب ذات الهرمونين مثل ياسمين أو كليمن قرصا يوميا لمدة 21 يوما، ثم التوقف لنزول الدورة ومتابعة الشريط التالي، وذلك لمدة 6 شهور، ومع أخذ تلك الحبوب فلن تحتاجي إلى المسكنات -إن شاء الله-.

وأقراص (بونستان) أو (ميفينامك أسد) 500 مج 3 مرات يومياً، مفيدة لتخفيف الألم، ثم 250 مج بعد ذلك أو عند اللزوم، وهي بديل جيد لحقن الفولتارين، وحبوب بروفين حتى يتم الشفاء -إن شاء الله-، وهناك حقن فيتامين (ب) المركب (نيوروبيون neurobion) تؤخذ يوماً بعد يوم، وهي تفيد -إن شاء الله- في علاج آلام الدورة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.