OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا بنت عمري 18 عاما، وبنيتي ضعيفة جدا، من يراني يتوقع أن عمري 9 سنوات، وزني 32 كلغ، وطولي 144 سم، قصيرة جدا ونحيفة، والأكل لا يظهر أثره على جسمي، وظهري كأنه مقوس.

ثاني شيء: جسمي كله شعر مثل الرجال، شعر فظيع وغزير جدا في كل جسمي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه هو حالة مرضية تسمى Anorexia nervosa، أو فقدان الشهية العصبي، وهو مرض نفسي يتصف بالاضطراب في الأكل والانخفاض الشديد في وزن الجسم، مع الخوف من زيادة الوزن.

يعرف عن المصابين بهذا المرض أنهم يتحكمون بأوزانهم عن طريق تجويع أنفسهم، ومن أعراض مرض Anorexia nervosa الخوف الشديد من اكتساب الوزن أو السمنة، على الرغم من النقص في الوزن، ووجود حالة من الأنيميا ونقص الحديد في الدم التي تؤدي إلى الشعور بالكسل، والخفقان وضيق التنفس، وتساقط الشعر والجفاف، واضطراب الدورة الشهرية وما يتبع ذلك من زيادة هرمون الذكورة، وانتشار الشعر في مناطق كثيرة من الجسم.

وبالتالي فيجب زيارة طبيب نفسي للوقوف على الحالة وتشخيصها، وعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخلها من توتر وقلق، ولفهم طبيعة المرض، كل ذلك يساعد كثيرا على الشفاء -إن شاء الله-، والعلاج هو أسهل ما في الموضوع، وهناك الكثير من الأطعمة تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها، مثل: المخللات والسلطات والمشويات، ويمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات، والتمر والعجوة، مع زيت الزيتون وبعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة والسمسم والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وتفيد في زيادة الوزن، وبالتالي يتحسن الوزن -إن شاء الله-.

ويمكنك تناول مقويات للدم للتغلب على حالة الضعف العام وعدم التركيز، وحبوب الخميرة مفيدة جدا لفتح الشهية، وإمداد الجسم بفيتامين ب المركب، وحبوب ferose F تحتوي على حديد وفوليك أسيد لتقوية الدم، وسوف تتحسن حالتك الصحية -إن شاء الله-.

وحلاقة الشعر بالموس تؤدي إلى زيادة سماكة الشعر وزيادة كثافته، والأفضل إزالته بالحلوى الطبيعية، وكلما تم استعمال الحلوى كلما قلت كثافة الشعر وقل عدده، وقد تخاف الفتيات من الألم المصاحب لنزع الشعر، وفي الواقع قد تجد الفتاة بعض الألم في المرات الأولى، ولكن بعد ذلك يصبح نزع الشعر سهلا ومريحا جدا، ويمكن التخلص من الشعر أيضا بعمل جلسات ليزر عند مركز متخصص، وتعاد الجلسات بعد عدة شهور إذا تطلب الأمر ذلك.

طبعا الحل الجذري لعلاج زيادة الشعر هو حل مشكلة عدم انتظام الدورة الشهرية، وذلك عن طريق زيادة الوزن، وتناول حبوب الهرمونات لتنظيم الدورة مثل ياسمين أو كليمن، وهي نفسها الحبوب التي تتناولها السيدات لمنع الحمل.

ويمكن وصف الأدوية المضادة للاكتئاب في علاج هذا المرض، مثل cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية ويعطي الشعور بالراحة النفسية، ويعالج الاكتئاب، مع الاستمرار على تناول الدواء 6 شهور متواصلة، ثم التوقف عنه وسحبه بالتدريج عن طريق أخذ نصف قرص يوميا، ثم نصف قرص يوما بعد يوم لعدة شهور أخرى، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى تحسن الشهية، بالإضافة إلى ما ذكرناه من تناول وجبات خفيفة ومتكررة ومليئة بالسعرات الحرارية حتى يزيد الوزن.

مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لا أعلم كيف أبدأ معاناتي؟ منذ فترة ليست بقليلة يأتيني فجأة دوار، وتتسارع نبضات قلبي، وأشعر برجفة وأني سأسقط، وكأن روحي ستخرج من الرجفة بعض الأوقات، وأحيانا غثيان شديد لا أعلم لماذا، حللت الدم وكان لا بأس به، ما المشكلة؟ وما الحل؟ ولدي غازات بالبطن أتعبتني، وبالصباح حين أستيقظ يؤلمني بطني، وأشعر بحاجة للذهاب إلى دورة المياه -وأنتم بكرامة- وأحيانا يكون بطني فارغا، أرجوكم أنا قلقة من حالتي، أريد حلا خصوصا أن المدارس قادمة، ولا أريد أن تأتيني هذه الحالة.

كما أن هناك شكوى أخرى، عيناي ظهرت بهما خطوط حمراء جهة الأذن، ما السبب؟ وعيني اليمنى أشعر كأن بها شيئا كالغشاء، وإذا نظرت في المرآة لا أراه، لكني أراه بطرف عيني وأشعر به، ما هذا؟ هل تفيد قطرات العين اليومية لو وضعتها على عيني؟ علما بأني لدي ضعفا وانحرافا، ومنذ عدة أيام بدأت ألبس النظارة.

جزاكم الله خيرا، ورزقكم الجنة من غير حساب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Haifa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم ذكر الوزن والسن في السؤال حتى يمكن عمل تصور للحالة جيدا، وعموما تعاني الفتيات من ضعف في الدم (أنيميا) بسبب سوء التغذية وبسبب غزارة الدورة في بعض الأحيان، وهذا يؤدي إلى الدوخة وتسارع نبض القلب.

وهناك حالة لاستثارة العصب العاشر vagus nerve عند شم رائحة قوية، أو رؤية منظر غير مريح أو شم روائح المختبرات تحدث استثارة للعصب العاشر أو الحائر، وتسمى تلك الحالة Vasovagal attack حيث يحدث توسع للأوعية الدموية الطرفية، وينسحب الدم من الدورة الدموية إلى الأطراف ونشعر بزيادة نبضات القلب وسخونة الوجه، والغثيان أو القيء والتعرق، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي، وعند الاستلقاء على الأرض ورفع الأقدام إلى الأعلى يبدأ الجسم في إعادة ترتيب نفسه، وتصل الدورة الدموية إلى المخ، ويستعيد الإنسان وعيه تدريجيا مع شرب بعض العصائر، وقليلا من الملح من الأجبان المالحة، أو الزيتون المخلل، وهذه الحالة يتم التخلص منها بالتعود التدريجي على المواقف، والحذر عند الوجود في بعض الأماكن، أو رؤية المناظر التي تؤدي إلى تلك الحالة، ولكن ليس هناك خطورة.

ومشاكل المعدة مثل عسر الهضم والانتفاخات والغازات التي تحدث، تأتي في الواقع بسبب التهاب المعدة بجرثومة تسمى (الهيليكوباكتر) H-Pylori، وهي جرثومة تصيب جدار المعدة، وتعود مشاكل المعدة من الإحساس بالحموضة، والغثيان والقيء المستمر أحيانا إلى وجود تلك الجرثومة، ويتم تشخيصها عن طريق تحليل البراز، وفي حالة وجود تلك الجرثومة، فإن لها علاجا يسمى العلاج الثلاثي، وفيه يتم تناول ثلاث مضادات حيوية، وهي اموكسيسيلسن 1 جم كل 12 ساعة، مع 500 mg klacid كلاريثرومايسين 500 مج كل 12 ساعة لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى أقراص pantozol 40 mg قبل الأكل صباحا ومساء لمدة 10 أيام، ثم قبل الأكل صباحا بعد ذلك لمدة شهر على الأقل، للمساعدة في علاج القرحة، وهو علاج جيد ونتائجه طيبة، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة.

وهناك خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون، والكراوية والهيل وإكليل الجبل، والقرفة والنعناع والزعتر، يمكن إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة، مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ -إن شاء الله- مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي.

وقد تعاني العين من بعض الجفاف والحساسية، والمهم لبس النظارة الطبية؛ لأن قصر النظر يؤدي إلى الصداع، ويمكنك وضع قطرة natural tear لجفاف وحرقان العين، ووضع قطرة maxitrol ثلاث نقاط عند الضرورة لعلاج التهاب وحساسية العين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
سلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، أعاني من حرارة دون ارتفاع في درجة الحرارة، وحرقان وإحساس بتنميل في الكفين والأصابع، فجأة جاءني هذا الشيء ولأول مرة، علما بأني لا أعاني مرض السكري -ولله الحمد-، ولست مداومة على أي علاج سوى أني غالبا قبل النوم آخذ حبوبا للتخفيف من حموضة المعدة rantag 150mg، ويضايقني كثيرا إذا تعرضت يدي لهواء حار أو أي شيء دافئ، حتى النفس عند الزفير أخرجه من فمي وأضع يدي على فمي فتزداد حرارة يدي والحرقان بشكل شديد، وقبلها بيومين أعاني من ألم في رجلي، من الفخذ إلى القدم وخاصة الرجل اليمنى، وعندما أريح جسمي وقت النوم يزيد الوجع، أريد أن أعرف ما سبب هذا الشيء؟ وهل هو شيء طبيعي وفترة وتنقضي؟ أو يدل على وجود أمر ما يستوجب الذهاب للمستشفى؟ وهل إذا لم أذهب المستشفى إلى أن يذهب الألم من نفسه سيضرني في المستقبل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني الفتيات بسبب سوء التغذية، وبسبب زيادة عدد أيام الدورة من الأنيميا نتيجة نقص الحديد وفوليك أسيد وفيتامين (ب) المركب، وهذا يؤدي إلى الخمول والتنميل والضعف العام، ولذلك يجب فحص صورة دم وحتى إذا كانت نسبة الهيموجلوبين طبيعية، فإن مؤشرات كرات الدم الحمراء عندما تكون أقل من الطبيعي فإن ذلك يؤدي إلى الصداع والإرهاق والضعف العام، وتناول الفيتامينات والتغذية الجيدة يعالج الأنيميا، ويحسن من حالة الضعف الموجودة.

والحموضة التي تعانين منها ربما لها علاقة بجرثومة المعدة تسمى H-Pylori، أو جرثومة هيليكوباكتر ولذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وعندما تكون النتيجة إيجابية هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن ثلاث أدوية تؤخذ لمدة 10-15 يوما، وتعطي هذه الأدوية نتائج طيبة بعد انتهاء الجرعات، وتختفي الأعراض بعد نهاية العلاج -إن شاء الله تعالى-، والعلاج هو klacid 500 mg مرتين في اليوم، amoxicillin 500 mg مرتين يوميا، flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى قرص واحد pariet على الريق صباحا، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

كذلك يجب فحص نسبة هرمونات الغدة الدرقية TSH FreeT4، لأن كسل الغدة الدرقية يؤدي إلى ضعف في الجسم، بالإضافة إلى أن كثير من الدراسات أثبتت أن نسبة فيتامين (د) قليلة عند معظم الناس كبارا وصغارا، وهذا الفيتامين يساعد على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدم، ويساعد على ترسب الكالسيوم في العظام، ونقص هذا الفيتامين يؤدي إلى آلام في العظام والمفاصل.

ونقص شرب الماء والسوائل بالإضافة إلى نقص فيتامين (د) والأنيميا، يساعد على هبوط الدورة الدموية، وهذا الهبوط يؤدي إلى حالة الدوار والدوخة عند القيام المفاجئ من وضع الرقاد، أو وضع الجلوس، ولذلك يجب قياس الضغط، وفي حالة هبوطه يجب تناول السوائل والمخللات لرفع نسبة الضغط إلى القيم المطلوبة وهي قريبة من 120/80 أو أقل قليلا.

ويمكنك تناول حبوب ferose F مرتين يوميا لتقوية الدم، وعلاج غزارة الدورة إذا كنت تعانين من ذلك، مع تناول كبسولة فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 4 شهور، مع التغذية الجيدة، وأخذ حقن neurobion يوما بعد يوم في العضل، لعلاج نقص فيتامين (ب) المركب، وعلاج التنميل والإحساس بالحرارة، وممارسة الرياضة مثل المشي، الذي يحسن من الحالة المزاجية والنفسية، مع التعود على الورد القرآني اليومي، والالتزام بمواعيد الصلاة والأذكار، وأداء الواجبات المطلوبة، وبر الوالدين ورضاهما.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 16 سنة، أعاني من تساقط شعري من 3 شهور، ذهبت إلى الطبيب وطلب مني إجراء فحص لمعرفة السبب، وكان نقصا حادا في الحديد، ثم أعطاني إبرا للحديد وحبوبا وبخاخا، هل الحديد سبب أساسي لتساقط شعري؟ وهل سيرجع مثلما كان؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة، من الأسباب المهمة لتساقط الشعر هو نقص مادة الحديد في الدم، مثل حالات الأنيميا المزمنة، ولكن هناك أسباب أخرى لا بد من الانتباه إليها مثل نقص أو زيادة هرمون الغدة الدرقية، والأمراض المزمنة مثل السكري، وغير ذلك، ومن المهم التغذية والترويح عن النفس والعناية بالشعر بصورة عامة، فإذا تمت مراعاة كل هذه الجوانب، فسوف يعود الشعر إلى وضعه الطبيعي -بعون الله تعالى-.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله خير الجزاء على ما تبذلونه من خير ونفع للناس.

أشعر في الشتاء ببرد شديد، وفي الصيف بحرّ شديد، علماً أني عملت عملية استئصال للطحال، ولدي نقص في الخضاب، وآخذ إبر الحديد بشكل غير دوري، ولكن هذه الأعراض تظهر وإن لم آخذ إبر الحديد، فما سبب ذلك الحر الشديد والبرد الشديد؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النصيحة -يا أختي- بالاستمرار بأخذ إبر الحديد؛ وذلك لتعويض فقر الدم، وعدم التهاون بالأمر.

وبالنسبة للشعور بالبرد الشديد أو الحر الشديد: فيفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الغدد لإجراء التحاليل اللازمة لوظائف الغدد للتشخيص والعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي عمرها 20 سنة، بعض الأحيان تصاب بآلام في القلب، وانخفاض في ضغط الدم بشكل مفاجئ، خصوصاً في الأماكن المزدحمة كالأسواق، وعندما أصيبت بنزلة معوية حادة انخفض ضغط الدم لديها، مع انخفاض في معدل ضربات القلب، ولا تستطيع أخذ الأدوية، تقول لي أنها تسبب لها الألم في القلب.

عندما كنت حاملاً بها في الشهر التاسع، كانت المياه كثيرة حولها، فأخبروني بصعوبة الولادة الطبيعية، وأن في ذلك خطورة على قلب الطفل، فعملت القيصرية وكانت أول قيصرية لي، وبقيت ابنتي أسبوعين في الحضانة، ولكن لم يخبرونا إذا كان هناك تأثر في القلب أم لا، فهل هناك داعي للقلق؟

أرجو منكم المساعدة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ bullet حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المسألة في الغالب ليس لها علاقة بالقلب، بل بضعف الدم، وهناك تحاليل بسيطة يجب إجراءها، والمتابعة مع طبيبة عامة، مثل صورة الدم CBC، وتحليل بول وبراز، ورسم قلب عادي، وقياس الضغط كل ثلاثة أيام وتسجيل القراءة، وفحص كذلك وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4؛ لأن ضعف الدم ( الأنيميا ) وكسل الغدة الدرقية ووجود ديدان أو طفيليات في الأمعاء، يؤدي كل ذلك إلى حالة من الضعف العام وهبوط الضغط.

ويمكن للفتاة تناول كبسولات رويال جلي وكبسولات أوميجا 3 وحبوب Ferose F يومياً، واحدة من كل نوع، مع التغذية الجيدة من الفواكه والخضروات، والبروتين الحيواني، والعصائر، وبعض المخللات، لتقوية الدم والمناعة، ولا علاقة للولادة القيصرية بحالتها الآن، فالولادة القيصرية إجراء الهدف منه المحافظة على الطفل والأم من المشاكل الطبية التي قد تحدث نتيجة تأخر الولادة الطبيعية، أو حدوث نزيف مثلاً، وبعد عمل التحاليل ورسم القلب، يمكنك عرض النتائج على طبيب باطني، أو إرسال النتائج لنا للمشورة مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله بركاته...

أعاني من مس وفقر دم, بدأت بالعلاج من فقر الدم منذ فترة، لكنني لم أتحسن، هل علي أن أعالج المرض الروحي قبل؟ أم الشروع في العلاجين في نفس الوقت؟ وهل توجد رقية خاصة بذلك؟ أفيدوني أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك التوفيق والشفاء العاجل، وأن يلهمك السداد والرشاد، ونسأل الله -تبارك وتعالى- أن يعجل لك بالعافية، وعليك أن تباشري العلاج المادي والعلاج الروحي، والرقية الشرعية تنفع في كل الأحوال وفي كل الأمور بفضل الله -تبارك وتعالى-، فالقرآن شفاء.

لذلك ينبغي أن تستمري في علاج فقر الدم، اعملي بالأسباب، واستمري في مسألة الرقية الشرعية من المسِّ، أو مما عندك من الإصابات كالعين وغيرها، ونتمنى أن تُدركي أن الرقية الشرعية دعاء، وأنك تستطيعين أن تقومي بذلك بنفسك، ويصلح أن تقوم بذلك الوالدة أو الوالد لكون دعائهم أقرب، ولا مانع من أن تعرضي نفسك على راقٍ شرعي يُراعي القواعد الشرعية، مظهره الالتزام بالإسلام، لا يخلو بالنساء، لا يمارس ممارسات خاطئة في الرقية، مع ضرورة أن تعتقدوا جميعًا أن الله هو الشافي، وأن الله -تبارك وتعالى- بيده ملكوت كل شيء -سبحانه وتعالى-، وندعوك إلى المواظبة على أذكار المساء والصباح، وقراءة سورة البقرة، خاصة آية الكرسي، وخواتيم سورة البقرة، والمعوذات، صباحًا ومساءً.

نسأل الله -تبارك وتعالى- لك التوفيق والسداد، ونشكر لك التواصل مع الموقع.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد الاستفسار عن الأعراض التي لدي، وهي: دوخة يصاحبها غثيان، وصداع شديد من أمام الرأس والخلف أحيانا، وتغبيش في الرؤيا، وأصبح نومي كثيرا، أنام أكثر من 8 ساعات في اليوم، وأحس بخمول وكسل، وتنميل في يدي ورجلي، تقريبا 3 مرات في اليوم، غالبا يكون في الجهة اليسرى من جسمي، وألم في قلبي، وأصبحت أتعب وأتنفس بقوة من أقل مجهود، مع أني كنت أمارس رياضات المشي وصعود ونزول الدرج، ولكن الآن عند الطلوع إلى دورين فقط أحس بضيق نفس شديد جدا.

أتمنى أن تفيدوني، شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريناد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التعب والإرهاق الشديد والدوخة والصداع في الغالب بسبب حالة الأنيميا، التي تعاني منها الفتيات أحيانا بسبب سوء التغذية، بمعنى تناول طعام غير صحي لا يحتوي على حديد ومقويات للدم، وأحيانا أخرى لخلل بسبب خلل في الدورة الشهرية وغزارة الدورة الشهرية، ولذلك يجب فحص صورة الدم، وحتى إذا كانت نسبة الهيموجلوبين طبيعية، فإن مؤشرات كرات الدم الحمراء عندما تكون أقل من الطبيعي، فإن ذلك يؤدي إلى الصداع والإرهاق والضعف العام، وتناول الفيتامينات والتغذية الجيدة يعالج الأنيميا ويحسن من حالة الضعف الموجودة.

كذلك يجب فحص نسبة هرمونات الغدة الدرقية TSH FreeT4، لأن كسل الغدة الدرقية يؤدي إلى ضعف في الجسم، بالإضافة إلى أن كثير من الدراسات أثبتت أن نسبة فيتامين (د) قليلة عند معظم الناس كبارا وصغارا، وهذا الفيتامين يساعد على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدم، ويساعد على ترسب الكالسيوم في العظام، ونقص هذا الفيتامين يؤدي إلى آلام في العظام والمفاصل.

ونقص شرب الماء والسوائل بالإضافة إلى نقص فيتامين (د) والأنيميا يساعد على هبوط الدورة الدموية، وهذا الهبوط يؤدي إلى حالة الدوار والدوخة عند القيام المفاجئ من وضع الرقاد، أو وضع الجلوس، ولذلك يجب قياس الضغط، وفي حالة هبوطه يجب تناول السوائل والمخللات لرفع نسبة الضغط إلى القيم المطلوبة، وهي قريبة من 120/80 أو أقل قليلا.

ويمكنك تناول حبوب ferose F مرتين يوميا لتقوية الدم، وعلاج غزارة الدورة إذا كنت تعانين من ذلك، مع تناول كبسولة فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 4 شهور، مع التغذية الجيدة، وممارسة الرياضة مثل المشي الذي يحسن من الحالة المزاجية والنفسية، مع التعود على الورد القرآني اليومي، والالتزام بمواعيد الصلاة والأذكار، وأداء الواجبات المطلوبة وبر الوالدين ورضاهما.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من أنيميا منجلية، فهل أستطيع الصوم؟

علما بأني بين فترة وأخرى أتعرض لنوبات أنيميا شديدة جدا، ونسبة الدم عندي جيدة 9، ولكن رغم هذا ما زالت الآلام تعاودني بين فترة وأخرى، وخوفي من نوبات المرض يجعلني لا أصوم، فما هو الحل؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأنيميا المنجلية Sickle Cell Anemia هي أحد أنواع فقر الدم، وهي تصيب كريات الدم الحمراء، وهناك عدة أسماء لهذا المرض، فبالإضافة إلى الأنيميا المنجلية، فإنه يطلق عليها أيضا فقر الدم المنجلي أو مرض المنجلية.

وهذا المرض محمول على جين وراثي يصيب الهيموجلوبين، وهو قلب كرات الدم الحمراء الناقل للأكسجين إلى الخلايا، وعند المريض الحامل المرض جين واحد يتأثر، والمريض بالأنيميا المنجلية لديه عطب في كلا الجينين المصنعين لسلسلة البروتين بيتا (Beta Globin chain)، وعند الولادة يكون الطفل سليما، لكن عند بلوغ الشهر السادس أو أكثر من العمر يبدأ ظهور علامات المرض، والتي في العادة تكون مصحوبة بانخفاض بنسبة الهيموجلوبين (فقر دم).

والعلاج لا يتم إلا في المستشفيات، وهناك صور للعلاج، منها دواء فعال يسمى هيدروكسي يوريا متاح الآن لتقليل عدد النوبات، وتعالج النوبات المسببة للألم الشديد بمسكنات الألم، وسوائل عن طريق الوريد وأكسجين، وتعطى المضادات الحيوية في حالة الشك بوجود عدوى، ويجري نقل الدم للمريض إذا أصبحت الأنيميا شديدة للغاية (فقر الدم المنجلي الحاد) لتصحيح فقر الدم، والهدف منه تخفيض مستوى Hb S غير السوي، ولتعزيز مستويات الهيموجلوبين الطبيعي في الدم.

ومن الأمور التي تؤدي إلى نوبات من تكسر الدم لمريض الأنيميا المنجلية الجفاف نتيجة ساعات الصيام الطويلة، بالإضافة إلى الأجواء الحارة، أو حدوث التهابات بكتيرية، أو حالات التوتر الشديد والإرهاق، أو عدم تناول الأدوية الخاصة، ولذلك الوحيد الذي يقرر الصيام من عدمه هو المريض نفسه، فإذا شربت المزيد من السوائل والعصائر والماء، وجلست في أجواء معتدلة الحرارة فيمكنك الصيام، وإلا فلك أن تفطري خوفا من حدوث نوبات من تكسر الدم.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 20 سنة، أعاني من نقص في الحديد لأكثر من 3 سنوات، ذهبت إلى المستشفى فمنحتني الدكتورة حبوب نقص الحديد، استخدمتها لفترة من الزمن، ثم نصحتني الدكتورة بتركها؛ لأني تماثلت للشفاء، وبعد فترة من تركها عاد لي النقص من جديد.

سؤالي: هو هل هناك طريقه للقضاء على نقص الحديد تماما دون عودة؟ وهل نقص الحديد يؤثر على الحمل والأطفال لو تزوجت مستقبلا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحديد عنصر غذائي مهم جدا وأحد مكونات الهيموجلوبين، وبعض الإنزيمات الموجودة في جسم الإنسان، وهو موجود في البروتين الحيواني (اللحوم والدجاج والأسماك والكبد والبيض) ، وموجود في البروتين النباتي ولكن في صورة ثلاثية قليلة الامتصاص، والغذاء الذي يعتمد على تناول البروتين الحيواني بشكل يومي يعطي جسم الإنسان كفايته من الحديد، وعلاج نقص الحديد مهم جدا للصحة الإنجابية، فيجب الحرص على الغذاء الجيد، وتناول الفيتامينات إذا لزم الأمر.

وعلاج اضطراب الدورة الشهرية وغزارتها في حالة حدوث ذلك من أهم الطرق الكفيلة بعلاج نقص الحديد، ويجب عمل صورة دم كامل CBC، وعمل تحليل لمخزون الحديد Serum firritin، وتناول أقراص الحديد في حالة تشخيص الأنيميا Ferose F، وذلك لمدة شهرين يوميا قرص واحد، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، وشرب الحليب، وتناول حبوب الكالسيوم، مع تناول الفواكه والخضروات بشكل منتظم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 18 سنة، أعاني من صداع ينتابني يوميا، في النادر يكون شديدا، حينها أشعر بضخ الدم وكأنه سيفجر رأسي، أحل أمره بالمسكنات.

زادت فترة نومي كثيرا، حتى صارت تتراوح من 15 إلى 18 ساعة، أفيق فأشعر بثقل في رأسي، و لا أستطيع استكمال 12 ساعة يقظة، لاحظت مؤخرا وجود كدمات مكثفة بنية اللون بمنطقتين متفرقتين من جسدي، كذلك دوخة بسيطة، وحرارة في الجسد.

أخافتي إحدى صديقاتي حين أخبرتها بذلك، مبررة بالشحوب الذي بدأ يظهر على وجهي، كذلك الهالات السوداء التي بدأت تحيط بعيني بشكل غريب، مع العلم أن حياتي مستقرة وسعيدة -بفضل الله-، ولا ينتابني الاكتئاب إلا نادرا جداً، ولا يستمر معي أكثر من ليلة.

نقص وزني بصورة بسيطة مؤخراً، بالرغم من أن طعامي لم ينقص، كذلك أتناول عدة أشياء صحية، أرجو إفادتي أثابكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yomohammad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكدمات التي تعانين منها في بعض المناطق من جسمك، بالإضافة إلى الصداع والنوم الكثير لساعات طويلة، يحتاج إلى فحص صورة دم CBC؛ لأن الأنيميا ونقص الصفائح الدموية Thrombocytopenia يؤدي إلى حدوث تلك الكدمات، والعلاج يكون عن طريق علاج الأسباب التي أدت إلى نقص تلك الصفائح، مثل: جرعات من الكورتيزون، ومقويات الدم، وغير ذلك.

وواضح من خلال تعبيرك عن الصداع أنك تعانين من نوبات صداع نصفي، أو ما يعرف بالشقيقة (Migraine)، ويأتي مع هذا الصداع في بعض الأوقات علامات تحذير (أورة – Aura)، مثل: ومض الضوء، تشوش أو زغللة في الرؤية (Blurred Vision )، ويصاحب ذلك بعض الأعراض، مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء، والضجيج، ويحتاج المريض إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدة عن الضوضاء والصوت العالي.

وما زالت أسباب الصداع غير مفهومة، إلا أنه وجد أن الانخفاض في مستوى هرمون السيروتينين يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع، إما في جانب واحد من الرأس وإما في الجانبين، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدا، مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل: بروفين أو كتافلام، ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants، مثل سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants

ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة، لتوقيع الكشف الطبي وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية؛ فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ضيق تنفس شديد، ونهجان دون مجهود، أكاد أن أفقد الوعي في أماكن مزدحمة، أو مغلقة، وألم في ضلوع الصدر لا يوجد سعال، ولكن أحيانا بلغم وتنميل، في ذراعي الشمال، لا أعلم هذه الحالة تحتاج لطبيب قلب، أم صدر؟ والأمراض الذي أعاني منها هي القرحة والأنيميا، والحالة النفسية المضطربة إذا اختنقت أحاول أن أذهب لمكان به تهوية جيدة، وأحيانا أشعر بأن مخي وقف للحظات كأنه سقوط لثوان، وأنا جالس مثل الدوار.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nouna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأنيميا لها أسباب كثيرة، ولكن من أشهر الأسباب أنيميا نقص الحديد وطريقة التغذية الخاطئة، وعدم تناول بروتين حيواني مفيد للصحة العامة ليرفع من مستوى الحديد والهيموجلوبين في الدم، وبالتالي عمل تحليل صورة دم كامل يساعد على معرفة نوع الأنيميا، وبالتالي يساعد في العلاج.

والسبب الآخر للأنيميا هو خلل، واضطراب في الدورة الشهرية على الرغم أن المعلومات في الاستشارة غير واضحة حيث مكتوب النوع في عناصر التعريف ( أنثى )، ومكتوب في آخر عبارة في الاستشارة ( وأنا جالس ) فإذا كان السائل فتاة، وتعاني من غزارة الدورة، فإن ذلك يؤدي إلى حالة ضيق التنفس والنهجان، والألم في سائر الجسم والمفاصل والخمول والكسل.

والقرحة سبب ثالث، حيث إن سوء التغذية الناشئ من وجود القرحة ونقص فيتامين B12 ، من بين الأسباب التي تؤدي إلى حالة الأنيميا والدوخة والكسل، ولذلك يجب فحص جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori، وفي حالة وجودها هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي يساعد في شفاء المعدة، والتخلص من الحموضة، والمساعدة في علاج قرحة المعدة.

ومن هنا يجب عمل صورة دم، وتشخيص نوع الأنيميا، وتناول الفيتامينات المناسبة، وعمل تحليل براز، وبول، وتناول العلاج المناسب حسب التحليل وعلاج اضطراب الدورة الشهرية إذا كانت مضطربة كل ذلك لضبط مستوى الدم حتى تتخلصي من حالة الضعف العام، -وإن شاء الله- سوف تتحسن حالتك النفسية، وسوف يجيبك الاستشاري النفسي على جزئية الحالة النفسية المضطربة.

وفقك الله لما فيه الخير.
++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة: د. عطية إبراهيم .. استشاري طب عام وجراحة الأطفال.

وتليها إجابة: د. محمد عبد العليم .. استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.
++++++++++++++++++++++++++++++

كما ذكر لك الأخ الدكتور عطية إبراهيم فإن الجانب العضوي يجب أن ينظر إليه من خلال الفحص والإجراءات المختبرية، وتناول العلاج اللازم.

أما من الناحية النفسية فكل الذي بك هو نوع من القلق والتوتر، وربما يكون هنالك نوع من الخوف الاجتماعي البسيط، والشعور بما يشبه فقدان الوعي في الأماكن المزدحمة.

إذا تمكنت من الذهاب إلى طبيب نفسي، فهذا هو الأفضل، وإن لم تتمكني فيمكن أن تقابلي طبيبًا في الأمراض الباطنية، أو طبيب الرعاية الصحية الأولية، اذكري له هذا العرض، وأنا أؤكد لك أن هذه الحالة هي نوع من قلق المخاوف، وفيه جزء بسيط مما يسمى بالقلق الاجتماعي، وهنا يمكن أن يعطيك أحد الأدوية الجيدة في هذا السياق، وهنالك أدوية كثيرة معروفة منها الزيروكسات، والمودابكس، والسبرالكس، وعقار أنفرانيل، وحتى إمبرامين، كلها أدوية مفيدة وجيدة جدًّا، وأنت محتاجة لدواء واحد.

الجانب الآخر هو أن تلجئي إلى الحياة الصحية، والحياة الصحية تعني: أن ينظم الإنسان وقته، أن يمارس الرياضة، أن ينام مبكرًا، أن يقرأ، أن يطلع، أن يؤدي عمله بصورة صحيحة، وأن يتناول الغذاء الصحيح، وأن يمارس ويستمتع بحياته بطريقة مشروعة، وأن يسعى لتطوير نفسه، وفوق ذلك أن يكون حريصًا على أمور دينه.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.