OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا الموقع الذي ساعدني كثيرا في تخطي نسبة كبيرة من الأزمات، أسأل الله لكم الأجر والثواب.

أصبت قبل ستة أشهر بجرثومة المعدة، ولم أفحص لشدة خوفي من المستشفيات، ولكن قبل ثلاثة أشهر عملت فحصا، وتبين وجود جرثومة المعدة، فأخذت العلاج الثلاثي المعروف، ولكن في المرة الأولى لم ألتزم به، لأن الأعراض كانت مقتصرة على آلام في البطن ونغزات وحموضة فقط، ولكن بعد ترك العلاج ازدادت الحالة سوءا، حيث أصبت بنوبات هلع تشبه أعراض الذبحة الصدرية.

ذهبت مباشرة إلى المستشفى، وتم فحص ضغط الدم والسكر والقلب، فكانت النتائج سليمة، ومن خلال فحص الدم تبين أن الجرثومة ما زالت موجودة.

وبدأت بأخذ العلاج بالتزام تام، ولكن الوساوس استمرت معي، من وسواس مرض القلب إلى وسواس الموت أثناء الصلاة، ولكن -بفضل الله ثم بفضل هذا الموقع- كنت سرعان ما أتغلب عليها بالتحقير، وإن كانت تعود بين فترة وأخرى.

أصبحت الآن حبيس البيت، وصرت لا أخرج إلا نادرا، وأصبت مؤخرا بوسواس غريب جدا، حيث صرت أرى كل مربع متساوي الأضلاع مائلا أو على شكل خط مستقيم فيه ميلان بسيط، مع شعور دائم -وخصوصا أثناء القيادة الليلية- بزغللة في العين، وبعدها مباشرة تبدأ حالة القلق والتوتر ونبضات القلب والتعرق وغيرها.

المتعب في الأمر أن الوساوس تتوالى علي، وكل مرة بشكل مختلف وبشكل جديد، علما أني مستمر في العلاج من جرثومة المعدة، وبقي على انتهاء العلاج 10 أيام.

أرجوا منكم إفادتي ومساعدتي للتخلص منها للأبد، شاكرا جدا لكم هذا الجهد الذي تبذلونه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فجرثومة المعدة ليس لها علاقة بالاضطرابات أو الأعراض النفسية، والأعراض النفسية عادةً لا تظهر في الفحوصات المخبرية، أنت تعاني من هلع ووساوس، وهذا اضطراب نفسي واضح، لا يظهر عادةً في الفحوصات.

جرثومة المعدة قد تكون شيئًا عرضيًا، لكن المشكلة الرئيسية التي عندك - أخي الكريم - هي الوسواس ونوبات الهلع، وتحتاج إلى علاج في حدِّ ذاتها، والعلاج إمَّا أن يكون دوائيًا أو علاجًا نفسيًا، والعلاج الدوائي الذي نفضله لك هو الـ (سيرترالين) خمسين مليجرامًا، يتم تناوله في البداية نصف حبة (خمسة وعشرين مليجرامًا) بعد الأكل ليلاً لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك حبة كاملة، وتحتاج إلى شهرٍ ونصفٍ حتى تزول أعراض الوسواس والهلع، ويجب الاستمرار في تناول الدواء لفترة لا تقل عن ستة أشهر، ثم بعد ذلك يتم تخفيض الدواء بالتدريج حتى يتم التوقف عن تناوله، وذلك بحسب ربع الجرعة كل أسبوع.

كذلك يمكنك الاستعانة بمعالج نفسي لعمل جلسات للسلوك المعرفي، وهذا العلاج يساعد بصورة كبيرة في الوساوس، وأيضًا يساعد في نوبات الهلع، والعلاج النفسي السلوكي أفضل مع العلاج الدوائي، إذ يؤدي إلى تقليل جرعة الدواء التي يتناولها الإنسان، وأيضًا يؤدي إلى عدم ظهور الأعراض بعد التوقف من تناول الدواء.

كما أن هناك أشياء يمكن أن تعملها أنت بنفسك وتساعدك في الاسترخاء، خاصة رياضة المشي والتمارين الرياضية، فقم بالمشي يوميًا لمدة نصف ساعة على الأقل، ونم مبكرًا، وحافظ على الصلاة وقراءة القرآن والذكر والدعاء، فإنها تؤدي إلى الطمأنينة والسكينة.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 32 سنة، منذ ثلاثة أشهر بدأت أعاني من مشاكل صحية، حيث أني بعد تناول وجبة الغداء بساعة أحسست فجأة بألم في البطن، وكتمة وضيق تنفس، وتعب شديد جداً، وكذلك ألم في الذراع الأيسر، وفي الليل حمى وألم في الرقبة وتعرق.

في اليوم التالي توجهت للطبيب ففحصني وأعطاني دواء مضاداً لحموضة المعدة، فلم أتحسن، وبعد أسبوع عدت إلى الطبيب وأخبرته أني أعاني نفس المشكلة مع الصداع الشديد، فأعطاني أدوية للصداع، وبخاخا للأنف، وأكياس gavixon مضادة الحموضة، فتناولت هذه الأدوية دون ظهور أي تحسن، علماً أن وزني نقص كثيراً، وهذا ما أخافني.

بعد شهر توجهت إلى طبيب مختص بأمراض المعدة، وأجريت التنظير، فوجد التهاباً ضعيفاً في جدار المعدة، ووجود بكتيريا الحلزونية بنسبة (+) أخذت الدواء الرباعي، وبعد شهر فحصت وجود البكتيريا مخبرياً عبر التنفس، والحمد لله تخلصت منها.

المشكلة أني ما زلت أعاني من نفس الأعراض، تعب شديد وصداع شديد في جانبي الرأس، يمتد حتى الفك العلوي، والأسنان، وضيق وألم أسفل الرقبة من الأمام، خاصة عند المشي والخروج من المنزل.

كذلك لدي دوخة وكتمة، وألم في الذراع الأيسر أحياناً، قمت بزيارة عدة أطباء، وقمت بعدة تحاليل لأكثر من مرة، تحاليل الدم والبول والغدة الدرقية، والكوليسترول والدهون، والضغط، وقمت بفحص ايكوغرافي للبطن، وكانت النتيجة -الحمد لله- كل الأعضاء والتحاليل سليمة.

قال لي بعض الأطباء: ممكن توتر، فتوقفت عن العمل نهائياً، لأن عملي فيه توتر، فلم أتحسن، وصرت مرتبكاً، ولا أعرف ما هذا المرض؟ تعبت كثيراً، وتوجهت إلى ستة أطباء دون جدوى، وكل يوم تزيد حالتي النفسية سوءاً، لأني لا أعرف ما هذا المرض؟ ولا أعرف ماذا أفعل؟

أرجو إفادتي، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن لديك تعباً عاماً، وحرارة في الليل، وقد ذكرت في الاستشارة نقص وزن شديد مع صداع شديد.

نصيحتي لك هي بالمتابعة في مستشفى متخصص بالأمراض الباطنية، وتوسيع الدراسة الطبية لمعرفة سبب هذه الأعراض، وخاصة الحرارة المسائية، والصداع الشديد ونقص الوزن، لأن نقص الوزن مع الحرارة يمكن أن يدل على أمراض مزمنة أو التهابات مزمنة، لذا يفضل إجراء الدراسة الطبية اللازمة لحالتك، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، ووضع خطة العلاج المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
أعانى من ألم في المعدة والمريء، وخاصة بعد أكل المأكولات الحلوة أو المالحة، والمشروبات الغازية، ويسبب لي سعالاً شديدًا، وفي بعض الأحيان القليلة يؤدي إلى جرح حلقي، مع ترجيع سائل مثل اللعاب، وذلك يتكرر تقريبًا بشكل شبه يومي، وأحيانًا مرتين بالأسبوع، على ماذا تدل تلك الأعراض؟ وما العلاج المناسب؟ وهل هذه الأعراض تؤثر على حياة الجنين في الحمل؟ وإذا كان كذلك ما هو العلاج المناسب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم المعدة مع الشعور ببحة الصوت والشرقة نتيجة صعود أحماض المعدة إلى الحلق، والذي يؤدي إلى الكحة الشديدة يحدث بسبب التهاب في المعدة نتيجة الإصابة بجرثومة المعدة، وتشخيص تلك البكتيريا من خلال تحليل البراز للبحث عن H-Pylori antigen أو من خلال اختبار the urea breath test وعند تشخيصه؛ فإن له علاجًا يسمى العلاج الثلاثي، ويتم تناوله لمدة 14 يومًا متواصلاً؛ وذلك يؤدي إلى القضاء على جرثومة المعدة بنسبة 95%

ومن الضروري التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنًا، والبعد عن تناول الأطعمة التي تحتوي على التوابل الحارة، وعدم تناول مسكنات الألم على معدة خالية من الطعام، والعلاج الثلاثي عبارة عن ثلاثة أدوية تؤخذ لمدة 14 يومًا، والعلاج هو klacid 500 mg مرتين في اليوم مع flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميًا، مع كبسولات Amoxicillin 500mg كبسولتين كل 12 ساعة، بالإضافة إلى تناول حبوب حماية المعدة من العصارة الهاضمة، ومنها nexium 40 mg قرصًا واحدًا قبل الأكل مرتين في اليوم لنفس المدة.

وأعراض التهاب المعدة من الشرقة والحموضة لا تؤثر على الجنين، وبإمكان السيدة الحامل استمرار الحمل دون خوف من مضاعفات ذلك المرض، وتناول العلاج أثناء الحمل يتبع قاعدة win and lose أو قاعدة المكسب والخسارة، فإذا وجد الإنسان أن المشكلة الصحية التي يعاني منها قد تؤدي إلى مشكلة أكبر؛ فيمكنه تناول الأدوية التي قد تكون لها مضاعفات طبية، ولكن ليست بالقدر المؤذي، أو بقدر المشكلة التي نتجت من المشكلة الأولى، وهذا الأمر يقدره الأطباء عند التعامل مع الأدوية التي لها عنصر أمان مصنف C فيما يخص الحمل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أعاني من ألم أسفل البطن، على الجهة اليمنى، وراودتني شكوك حول ما إذا كان التهاب الزائدة الدودية أو التهاب المثانة، وذهبت إلى طبيبة، فحصتني بالسونار وقالت: إنه انتفاخ في الرحم، وسببه برد، لم أفهم ماذا قصدت؟!

علماً أني فتاة عزباء، وصفت لي: اوريكار، دوفاستون، حبتين في اليوم، مدة 10 أيام، حبة بروتون ليلاً، أڨمونتين كيسين في اليوم، فلوروغلوسينول هوب كل 8 ساعات، رابيدوس 50 ملغ، مرتين في اليوم، وقالت: بعد أسبوعين عودي.

هل ما وصفته لي مفيد؟ لأني رغم قراءتي للنشرة لم أفهم لماذا وصفت لي كل هذه الأدوية، وما هي وظيفة كل منها؟

أنا خائفة لأنها أول مرة أذهب عند هذه الطبيبة، وتلك المنطقة ما زالت تؤلمني، وعانيت من إسهال شديد رغم شربي الدواء يومين فقط، وأردت معرفة أعراض التهاب الزائدة الدودية والمثانة.

شكراً لكم ووفقكم الله لفعل ما يرضاه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ samira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هنالك تشخيص طبي يسمى ب (انتفاخ الرحم)، ولعل الأرجح أن الطبيبة قصدت بأن لديك تشنجاً أو احتقاناً في الرحم, ولذلك فقد كتبت لك بعض الأدوية التي تعالج الألم والتشنج، وتخفف من الاحتقان.

دواء (الفلوروغلوسينول) و(رابيدوس ) هي أدوية مضادة للألم وللتشنج, أما دواء(بروتون) فهو يخفف من حموضة المعدة, ودواء (الدوفاستون )هو لتنظيم الدورة الشهرية.

بالنسبة لدوائي (اوريكار) و(أفمونتين) لم يتبين لي تركبيها, وقد تكون هذه أسماء تجارية, ويجب معرفة تركيبها الكيميائي الأصلي من أجل إفادتك.

إن الأعراض الوصفية والأكثر حدوثاً في حال حدوث التهاب في المثانة هي: ألم في أسفل البطن, وشعور بالحرقة والأم عند التبول, وزيادة مرات التبول, وتغير لون البول, وسلس البول.

أما الأعراض الأكثر حدوثاً في التهاب الزائدة الدودية فهي: ألم أسفل البطن، (خاصة في الجهة اليمنى,) ارتفاع بسيط في الحرارة, فقدان الشهية, الغثيان والإقياء.

الحقيقة هي أنك لست بحاجة إلى تناول كل هذه الأدوية, فالتشخيص عندك ما يزال غير مكتمل بعد, وتناول الكثير من الأدوية قد يتداخل مع التشخيص الصحيح.

من أجل الوصول إلى تشخيص صحيح، ونهائي لسبب الألم, فأنصحك بالتوجه إلى طبيبة مختصة بالأمراض الباطنة فيجب عمل بعض التحاليل وهي: -URINE CULTURE-KFT-LFT-CBC- BLOOD FILM- CRP-
وبناءا على النتائج سيمكن تحديد إذا ما كان لديك التهاب بولي أو التهاب في الزائدة الدودية أو غير ذلك- لا قدر الله-.

نسأل الله عز وجل, أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 37 سنة، كنت أعاني آلاماً أثناء التبول، فذهبت للطبيب، وأعطاني سيبروكسين 500 جرام +divido وبعد تناول العلاج بساعة، أحسست بألم في المفاصل والعضلات.

وفي صباح اليوم الثاني أحسست بآلام في أسفل البطن، في الجانبين الأيمن والأيسر لمدة 5 دقائق، كما أحسست بدوار وتعرق، والتهاب الجلد.

قياس الضغط كان 142 إلى 110 تقريبا، ولا أعاني من مرض ارتفاع ضغط الدم من قبل، فهل هذه الأدوية تسببت في ارتفاع الضغط، وهل هذه أعراض الحساسية من الدواء؟

وشكرا للرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه الأعراض كلها لم تكن قبل تناول الدواء، وظهورها بعد تناول الدواء، يرجح أنها هي السبب، والطريقة العلمية لإثبات أن الدواء سبب الأعراض التي يعاني منها المريض بعد الدواء، وهو التوقف عن الدواء، فإن اختفت الأعراض، فإن هناك احتمال كبير أنها هي السبب، وللإثبات المطلق فإنه يتم إعطاء المريض الدواء مرة أخرى، فإن ظهرت الأعراض ذاتها فإن هذا إثبات أن هذه الأعراض من الدواء بشكل مثبت.

في مثل حالتك، ليس هناك حاجة لإعطائك الدواء مرة أخرى، فإنه معروف عن السيبروفولكساسين أنه يمكن أن يسبب آلاماً والتهابات في الأوتار، أي أوتار العضلات، ويمكن أن يسبب تحسساً، أي ظهور طفح على الجلد، لذا إن كانت الأعراض قد خفت الآن بعد التوقف عن الدواء، فيكون هو السبب، أي أنه تحسس للدواء، ويجب أن تذكري ذلك للطبيب، إن أراد أن يعطيك أي مضاد حيوي في المستقبل.

أما ارتفاع الضغط، فهو من divido، هذا يمكن أن يسبب تحسساً في الجلد، بالإضافة إلى آلام البطن، وارتفاعا في الضغط.

لذا عليك أن تتوقف عن هذه الأدوية، وتتابع مع الطبيب المشرف لمراقبة الأعراض فإنها يجب أن تخف تدريجيا خلال عدة أيام بعد التوقف عن الأدوية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

أجريت منظارا للمعدة منذ 4 شهور، وتبين لدي التهابات شديدة بالاثني عشر، وأخذت علاجات فلم أتحسن، وذهبت إلى طبيب باطني قبل أسبوعين، فوصف لي علاج pantover 40 و flagyl 500 وكلاريكير 500، فأخذت العلاج حسب وصف الدكتور لمدة 8 أيام، والحمد لله أحسست بتحسن كبير جدا، لكن ما زال الوجع موجودا في بطني، وخصوصا في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، حيث أحس بتعب وإرهاق شديد.

وللعلم فقد أجريت فحص الترساوند، وفحص الجرثومة عن طريق البراز وكنت النتيجة في كليهما نظيفة، فما هو العلاج المناسب لحالتي؟ وهل يلزمني إجراء فحص طبي آخر؟

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإن التنظير الهضمي أظهر أن لديك التهابا في الاثني عشر, وقد تحسنت الأعراض بالعلاج الدوائي مع استمرار بعض الألم في البطن, والنصيحة حاليا هي: بالاستمرار بدواء ( pantover 40 ) إذ يمكنك استعماله لمدة أربعة أو ستة أسابيع، ويمكنك مشاركة دواء (SPASMOCANULAS) أو أي دواء مشابه له مع العلاج السابق, كما يمكنك استعمال مسكن كالبانادول عند اللزوم, مع الالتزام بالنصائح الخاصة بالحمية الغذائية الواردة في الاستشارة السابقة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتورنا العزيز: لدي عدة أسئلة تتعلق بأطفالي:

لدي ابن عمره 3 أشهر، لا يستيقظ للرضاعة ليلا، بحيث تكون آخر رضعة مثلا الساعة 11 ليلا، ثم يستمر في النوم حتى الخامسة دون رضاعة، هل أوقظه للرضاعة أم أتركه ينام؟ خاصة أنه يرفض الرضاعة عندما أوقظه أحياناً، مع العلم أن وزنه في عمر الشهرين كان 4.600.

وسؤالي الآخر حول التطعيمات: فقد انتشرت في الآونة الأخيرة مناوشات كثيرة حول مضار التطعيم، مما سبب لي الخوف والقلق منها، علما بأن لدي بنتان أخذن تطعيماتهن كاملة، ولكن كثرة الحديث عن مضار التطعيم جعلتني قلقة، فما رأيك، وكيف أحمي ابني من المضاعفات المترتبة على التطعيم؟

كما أن ابنتي عمرها 7 سنوات، دائماً تشتكي من ألم في بطنها، أجريت لها في السابق فحص السونار، وتحليل البراز، وكانت النتيجة سليمة، وأخبرني الطبيب أنها تعاني من الغازات، وأعطاني دواء من الأعشاب، فهدأت قليلا، لكنها ما زالت تعاني من الآلام ذاتها على فترات متباعدة، فما تشخيصكم لذلك؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولا: بالنسبة للطفل الصغير، مع الوقت يكبر الطفل ويزداد وزنه، وتزداد قوته فيستطيع الرضاعة بشكل جيد، ويحصل على كمية أكبر من الحليب، وبالتالي تزيد فترات النوم المتواصل إلى أربع أو خمس ساعات دون رضاعة ، وتكون العبرة في كون الرضاعة كافية أم لا، وهل نحتاج لإيقاظه أم لا؟

وإرضاعه هو معدل زيادة الوزن، فالطفل يزيد في أول أربعة أشهر 750 جرام في الشهر الواحد، وبالتالي عند فحص الطفل التالي، إن كان وزنه يزيد بشكل طبيعي فلا مشكلة في نومه عدة ساعات دون رضاعه.

ثانيا: فيما يخص التطعيمات، أنا شخصيا أعطيت أطفالي كل التطعيمات المتاحة، وكنت حريصاً على ذلك، وما زلت أنصح المرضى بإعطاء التطعيمات، كل التوصيات الطبية القوية والمحترمة توصي بذلك، وهناك دائما من يحاول إثارة الجدل، ولا داعي للالتفات لتلك الأصوات، التي لم تقدم أي أدلة علمية قوية على تلك المزاعم حول التطعيمات.

ثالثا: بخصوص الطفلة ذات السبع سنوات، الانتفاخ والغازات من الأعراض القولونية، وبعد استبعاد الإصابة بالديدان أو الطفيليات من خلال تحليل البراز، فهناك بعض الأطفال والكبار يعانون من اضطرابات في القولون، وتزيد الأعراض مع تناول أصناف معينة من الطعام، فننصح بتناول الزبادي وترك الحليب، والتقليل من البقوليات، والبعد عن الأطعمة الدسمة، ومن الممكن تناول بعض الأدوية التي تريح التقلصات القولونية لفترة خاصة مع فترات زيادة الأعراض.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة تعرضت للإجهاض مرتين في السابق، لأن الحمل كان ضعيفاً، قبل الإجهاض كان يحصل لي شد وألم خفيف في الخصر مع أسفل الحوض، ومن خلف الظهر في الجهة اليمنى، ولا يتركني الألم حتى تم الإجهاض هذا الشهر، بعد راحة دامت ثلاثة أشهر.

أخذت حبوب برلموت، وشعرت بعدها بألم في الصدر، وألم يشبه ألم الشد سابقاً، وفي اليوم التاسع عشر من الدورة أخذت دفستانو، وأسبرين الأطفال وبدأ ألم الجنب الأيمن بالظهور؛ مما سبب لي عقدة، وأريد معرفة سببه، ولا أريد معرفة سبب الحمل الضعيف، فهل لهذا الشد علاقه بهرمون البروجسترون؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي: أنت ذكرت أنك تناولت الكلوميد، أي هناك تحريض للمبيضين، ولم تذكري إذا كنت تراقبين الإباضة بالسونار لمعرفة حجم البويضات، وتطور الجريبات، وحصول الإباضة، فالكلوميد قد يسبب ضخامة في المبيضين، ومن ثم الألم في البطن، كذلك الإباضة تترافق مع ألم في الخاصرة.

والشد يمكن أن يكون بسبب ارتفاع هرمون البروجسترون، فقد يسبب ألما في البطن وعدم ارتياح، لذلك عليك إجراء سونار للرحم والمبيضين، لمعرفة حجم المبيضين، وهل يوجد ضخامة في المبيض، أو كيسة مبيض، أو تكيس في المبايض، فكلها أسباب يمكن أن تسبب ألم البطن والشد، فأنصحك بالمتابعة عند طبيبة أخصائية نسائية.

شافاك الله وعافاك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

عملت منظارا للمعدة قبل 3 شهور، وتبين أن عندي التهاباً شديداً بالاثني عشر، وأخذت العلاج (ايزوماكس) 40 لمدة شهرين، بلا فائدة.

طلب مني الدكتور فحص جرثومة المعدة عن طريق البراز، والنتيجة سليم، ومنذ 3 شهور لا أشعر بتحسن، وما زال الوجع يرافقني أعلى بطني، ويتعبني جداً.

لا أستطيع ممارسة حياتي العملية، وعملت صورة الترساوند، والنتيجة سليم، الحمد لله، وجميع الفحوصات سليمة، فما الحل؟ وهل يتطلب مني فحوصات جديدة؟ وما العلاج المناسب؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإن نتيجة التنظير الهضمي هي التهاب الاثنى عشر, ولم تتحسن الأعراض بالعلاج المصروف من قبل طبيبك المعالج, وكانت نتائج الدراسة الطبية والتحاليل سليمة، والحمد لله.

في هذه الحال يمكنك -أخي العزيز- تغيير الدواء إذ يمكنك استعمال دواء ( PARIET 20 MG) حبة يومياً, مع دواء ( MALLOX ) شراب 10 ملليتر بعد الطعام بساعة 3 مرات يومياً, مع الالتزام بالحمية المناسبة، إذ ينصح بتناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد، لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات, وتناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت صباحاً على الريق، لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية, مع تجنب الأطعمة الدسمة، والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.

تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضاً عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة, والإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف، والتخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي, والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بآلام المعدة، وغثيان وحمى، وألم أعلى البطن الجهة اليمنى، وأسفل القفص الصدري، علما أن لدي حصوات في المرارة، اكتشفتها قبل أربع سنوات، وقرر الطبيب استئصالها، ولكني أهملت المراجعة مع الطبيب.

أخشى أن هذه الحصوات تؤثر على الكبد، فقد قرأت أنها قد تسبب انسداداً في القناة الصفراوية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة بأن لديك حصيات في المرارة سابقاً, وأن الأعراض الحالية التي تذكرينها تتماشى مع أعراض التهاب المرارة بسبب الحصيات.

النصيحة هي المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الجراحية، دون أي تأخير، للتأكد من تشخيص التهاب المرارة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة, وتحديد موعد العمل الجراحي إن اقتضى الأمر.

كما ذكرت في الاستشارة فإن التأخير لإجراء العمل الجراحي قد يسبب انسداد القناة الصفراوية، وفي هذه الحالة يكون اللجوء للجراحة ضرورياً جداً، وبصورة إسعافية, وقد يكون لذلك بعض التأثيرات الجانبية على صحتك بصورة عامة.

لذا ينصح بعدم التأخير في العلاج، ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
العمر 23 سنة، أعاني من مشكلة بالبطن منذ أربعة أيام:

- الشعور بضيق، وضغط بالمعدة، بعد الأكل خاصة.

- الألم يستجيب مع الضغط على المنطقة والنفس العميق، ويكون أحيانا على شكل وخزة.

- الشعور بحرقة خفيفة بمنطقة المعدة.
- قلة كثافة البراز عن المعتاد.
- لا يوجد أي شعور بالغثيان أو تقيؤ.
- شهية الأكل طبيعية.

- الأدوية التي أخذت في الفترة الأخيرة قبل ظهور المشكلة هي ايبوفين 600 وباندول فقط لا غير، وسبب تناول الايبوفين هو الصداع النصفي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع زيادة حموضة المعدة، أو التهاب غشاء المعدة, وسبب ذلك غالبا هو استعمال البروفين؛ إذ أن من تأثيراته الجانبية التهاب غشاء المعدة، وزيادة حموضة المعدة.

ويمكن حاليا استعمال أدوية المعدة:
ZANTAC 150 MG حبة صباحا وحبة مساء مدة أسبوعين.
MALLOX SYRUP 10 ملليتر بعد الطعام بساعة 3 مرات يوميا مدة أسبوعين.

مع اتباع حمية مناسبة؛ إذ ينصح بتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة، وتناول وجبات صغيرة ومتعددة، عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة، والتخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 28 سنة، طولي 179 سم، ووزني 112 كلغ، كنت أعاني من صعوب في البلع، فذهبت للطبيب وقال لي: ارتجاع في المريء، وأعطاني جاست ريج200 قبل الوجبات، وجاسترازول بعد العشاء.

بعد أسبوع من العلاج تحسنت، فذهبت لإعادة الكشف، فطلب مني الطبيب الاستمرار على العلاج لمدة 8 أسابيع، وقبل أسبوع من وقتنا هذا بدأت أشعر بالأعراض السابقة، وألم في الصدر والمعدة، مع أنني محافظ على العلاج، ولا أتناول الأكل الحار، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

جاست ريج، أو Gast-Reg هو دواء لتنظيم حركة المعدة والأمعاء الدقيقة، ويتم تناوله قبل الوجبات، وجاسترازول Gastrazole هو أحد الأدوية التي تقلل من إفرازات المعدة، وتقلل من أثر الحموضة، ولكنها أدوية لا تعالج جرثومة المعدة في حال وجودها، وينتهي أثر تلك الأدوية مع انتهاء مفعولها، وتعود الحموضة من جديد.

وصعوبة البلع المصاحب للشرقة والكحة ليلا، والحموضة مرتبطة بالتدخين، وتناول الوجبات الحارة، ووجود جرثومة المعدة، ولذلك من المهم فحص تلك الجرثومة، وتسمى H-Pylori من خلال تحليل براز H-Pylori antigen، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاجاً يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 15 يوماً، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

ودواء جاسترازول، أو أحد بدائله يعتبر جزءًا من العلاج الثلاثي، ومن المهم تجنب الأطعمة السريعة، والتوابل الحارة، وعدم تناول أدوية الروماتيزم والأسبرين على معدة خاوية، بل يجب تناولها بعد الأكل عند الضرورة؛ لأنها قد تؤدي إلى التهاب وقرحة المعدة، مع التعود على تناول وجبة خفيفة، من سلطة الفواكه واللبن الرايب، أو الزبادي قبل النوم.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بألم في أعلى البطن بعد أكل أي وجبة مهما كانت، وأضطر للذهاب لدورة المياه لقضاء الحاجة، ويكون البراز سائلاً (إسهال) مصحوباً بخروج ريح بشكل مستمر، وبعدها يذهب الألم.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الآلام أعلى البطن التي تعاني منها مع الإسهال وخروج الريح المستمر؛ يمكن أن تكون بسبب غازات البطن بعد تناول الطعام، والتي تنتج بسبب زيادة التقلصات في القولون.

وللتخلص من هذه الغازات؛ يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف منها؛ إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة، كالفلفل والبهار والشطة، والبصل والثوم، والأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن اب, ...) وما شابه.

كما ينصح بتناول بعض الأطعمة المساعدة، مثل الكمون؛ إذ يمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع، والزنجبيل والحلبة، والشبت وبذور الكراوية، والقرفة والقرنفل.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.
disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى نصائح الحكماء: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام. وإذا لم يتم التحسن؛ فالأفضل المتابعة مع طبيبك؛ لإجراء بعض التحاليل، والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
شكرا لكم على هذا الموقع المتميز.

أنا شاب عمري 29 سنة، وزني 85، طولي 157، أعاني منذ سنة تقريبا من ألم في المعدة وارتجاع في المريء، ودوخة، وألم في الرأس، وتنميل ووخز مثل الإبر، وذهبت إلى كثير من الأطباء وعملت فحص دم شامل وتخطيط القلب وكلها سليمة، وأخبرني جميع الدكاترة أنها ناتجة عن ضغوط نفسية.

الآن عملت أشعة الجيوب الأنفية، وأخبرني الدكتور التهاب في الجيوب الأنفية، وأخذت العلاج المناسب لها، ولكن دون فائدة، فهل هذه الحالة ناتجة عن ضغوط نفسية أو من التهاب الجيوب الأنفية سبب لي هذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sayed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المؤكد أن النفس والجسد لا تنفصلان، فما يُؤثِّرُ على النفس يؤثِّرُ على الجسد، وهنالك الكثير من الأعراض التي تنتج من القلق النفسي، فالشعور بالتوترات قد يكون واضحًا جدًّا، لكن كثيرًا ما يكون القلق قلق خفي أو قلق مقنَّع، وهذا ينعكس كثيرًا على الجسد، ممَّا يؤدي إلى أعراضٍ كثيرة، وأعراض الجهاز الهضمي تُعتبر شائعة جدًّا وسط الذين يعانون من القلق، وكذلك الدوخة، والتنميل، والشعور بالانقباضات العضلية هنا وهناك، والصداع البسيط، هذه كلها قد تكون مرتبطة بالقلق النفسي.

ويا أخي الكريم: مصطلح (ضغوطاتٍ نفسية) يُقصد به تقريبًا أن الإنسان له أصلاً قابلية للقلق والتوتر وسرعة التأثُّر، وحين يمرّ بظروفٍ حياتية فيها شيء من الضغوطات البسيطة قد لا يتحمَّلها، وهذا الأمر يتفاوتُ فيه الناس، فبعض الناس لديهم ثباتٌ نفسي وقوة نفسية، ليس لديهم أي نوع من الهشاشة النفسية التي تجعل القلق يؤثِّرُ عليهم في بعض المواقف.

أنا أعتقد أنه ربما يكون لديك شيء من الاستعداد القلقي هو الذي جعلك عُرضة لهذه الأعراض الجسدية، وحالتك – أخي الكريم – لا أعتبرها حالة مرضية، إنما هي ظاهرة، فلا تنزعج، والأطباء قد أكدوا لك أنك سليم.

بالنسبة لموضوع الجيوب الأنفية: التهابها – أخي الكريم – يعني أن هنالك إصابة جرثومية، الحالة النفسية لا تؤثِّرُ كثيرًا في مثل هذه الالتهابات، فما دمتَ قد قمتَ بعلاجها فأعتبر أن الأمر قد انتهى عند هذا الحدِّ، وأعتقد أنك إذا طبَّقتَ بعض التطبيقات البسيطة في حياتك ربما تخفّ لديك الأعراض أيضًا أو تنتهي، مثلاً: ممارسة الرياضة، توزيع الوقت بصورة جيدة، وأن تنام مبكرًا بالليل طيبًا وهادئًا، وتتجنب النوم النهاري، الإكثار من التواصل الاجتماعي، هذه كلها – أخي الكريم – أشياء تُساعد كثيرًا في علاج هذه الحالات، ويُعرف أن بعض الأدوية المضادة للقلق مثل الـ (دوجماتيل) والذي يُسمى علميًا (سلبرايد) تفيدُ كثيرًا في مثل هذه الأعراض.

إن استطعت – أخي الكريم – أن تقابل طبيبًا نفسيًا يُعتبر أمرًا جيدًا، وهذا لا يعني أن ما بك مرضًا نفسيًا، لكن توجد ظواهر نفسية تستحق الاعتبار وتستحق العلاج، والحمدُ لله تعالى البحرين بها الكثير من الأخوة المختصين، وإذا لم تستطع الذهاب إلى طبيب نفسي يمكنك أن تُطبِّق ما ذكرته لك، وأن تُجرِّب عقار (دوجماتيل) بجرعة خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم تجعلها خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناوله. الدواء سليم وبسيط ولا يحتاج لوصفة طبية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.