OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكراً لموقعكم ومجهودكم.

لو تفضلتم وأجبتم على سؤالى، أنا عندي خمول بالغدة الدرقية، وأيضاً عندي مرض الكرونز -الحمد لله- صار لي سنتان لا آخذ أي أدوية للكرونز، فقط سيطرت على المرض عن طريق تغيير نوع الأكل الذي آكله، آخذ حبوب الغدة، ولست متأكدة هل هناك ربط بين الغدة والكرونز؟!

سؤالي هو: هل أستطيع أن أترك حبوب الغدة الدرقية لكي يزيد وزني؟ لأن وزني خفيف، ودكتور الأغذية قال: لو تتركين الحبوب أحسن لأن وزنك خفيف، والحبوب تمنع زيادة الوزن.

مع تقديري وشكري لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على العكس تماماً، فإن خمول الغدة الدرقية معناه أن الهرمون المحفز لها TSH زاد عن 10، والمفروض أن تكون نسبته الطبيعية ما بين 0.5 الى 4.5، وفي حال كسل الغدة يزيد الهرمون المحفز لحثها على العمل كي تفرز الهرمون الجوكر في الجسم، الذي تفرزه FT4، وبالتالي ينشط الجسم في الهضم والحركة، ويزيد الوزن، ويعود الهرمون المحفز إلى ما دون ال 5.

أما في حال كسل الغدة فإن الجسم يصاب بالخمول والوهن والإمساك والترهل والضعف العام، وخشونة البشرة، وتناول حبوب الغدة ثيروكسين يعتمد على نسبة الهرمون المحفز، وعلى نسبة الهرمون الذي تفرزه الغدة نفسها، ويحدد ذلك الطبيب المعالج، وتتراوح جرعات هرمون ثيروكسين ما بين 50 mcg إلى 150 او 200 mcg، ولا يصح التوقف عن تناوله إلا من خلال استشارة الطبيب المعالج.

مرض كرونز Crohn's disease هو مرض التهابي مناعي يصيب القناة الهضمية بدءاً من الفم وحتى الشرج، ويصيب أكثر ما يصيب الأمعاء الدقيقة، وبداية الأمعاء الغليظة (القولون)، ويتميز هذا الداء بتقرحات تؤثر على كل طبقات جدران الأمعاء أي يصيب المعي كاملاً الغشاء والعضلات.

بالتالي يمكن التفريق بينه وبين بقية الأمراض المشابهة التي تصيب فيها التقرحات الطبقة السطحية فقط ويمكن السيطرة على المرض من خلال تناول الغذاء الصحي المناسب، وهو الجبن الأبيض, واللبن منزوع الدسم, والأرز والخبز الأبيض, لأن الألياف تؤذي البطن وتزيد من حساسية القمح, ويمكن تناول البطاطس المسلوقة, والمكرونة بدون صلصة, والأسماك المشوية والدجاج, مما يساعد في زيادة الوزن.

مع الابتعاد عن الحبوب الكاملة مثل القمح والابتعاد عن الأطعمة الحارة، والمقليات والزيوت وقشور الفواكه، والأطعمة الجافة والفشار والمكسرات، وتناول أطعمة قليلة الألياف التي لا يحتاجها الجسم، حيث إن البراز في حالة ليونة دائمة، ولا يحتاج أليافاً لزيادتها مع تناول سوائل بشكل مستمر لتجنب الجفاف، وهذا المرض يحتاج إلى متابعة في المستشفى، لأن له عدة مجموعات من الأدوية من بينها حبوب الكوتيزون، ولكن يجب تناولها تحت إشراف طبي حتى يمكن سحبها بالتدريج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ضربات قلب سريعة جدا، لدرجة أنها تعمل لي هبوطا، وقد عملت الإيكو أكثر من مرة، وكانت النتيجة جيدة، وعملت تحاليل الغدة وكانت tsh عالية قليلا، والطبيب طلب مني المراجعة والمتابعة، ووصف لي بيتاكور منظما لضربات القلب، ومكملا غذائيا، ولكن الحالة لم تتحسن.

وبدأت أشعر بوجود كتلة في الحلق، وصعوبة في البلع، وعملت أشعة على الغدة، فتبين وجود التهاب بسيط في الغدة، وقمت بإعادة التحليل، فظهرت النتيجة tsh 7.19، ولقد قرأت أنه عندما يرتفع tsh فمعناه أن هناك خمولا، ولكن الأعراض الموجودة أعراض فرط الغدة من ضربات القلب السريعة، ونقصان الوزن، وسقوط الشعر، فأرجو تفسير الأمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهرمون المحفز للغدة الدرقية يسمى TSH، والمستوى الطبيعي لهذا الهرمون ما بين 0.5 إلى 4.5، وإن نقص هذا الهرمون المحفز عن 0.3 وزاد معه الهرمون الذي تفرزه الغدة نفسها FT4 عن 21 نقول: إن هناك نشاطا زائدا في وظائف الغدة.

وإن زاد الهرمون المحفز TSH عن 10 ونقص كثيرا الهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية FT4 نقول: إن هناك كسلا، وما بين 4.5 إلى 10 من مستوى الهرمون المحفز حالة يطلق عليها كسل غير إكلينيكي subclinical hypothyroidism

وكون أن الهرمون المحفز TSH لديك 7.19 فهذا بداية كسل وليس نشاطا، وعند فحص هرمون الغدة نفسها FT4 نجده منخفضا، وإذا كان مستوى FT4 طبيعيا حتى الآن فلا داعي لتناول الهرمون البديل، مع متابعة فحص الهرمون المحفز كل 3 إلى 6 شهور، وعندما يزيد عن 10 يتم وصف الهرمون البديل بجرعة 50 MCG يوميا قرصا واحدا.

وليس شرطا أن يكون للخفقان أو زيادة ضربات القلب وسقوط الشعر علاقة بنشاط الغدة الدرقية، بل ربما أمر آخر مثل الخوف المرضي ونوبات الهلع، ولا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية للتأكد من عدم وجود خوف مرضي، مع أهمية فحص صورة الدم وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمرى 18 سنة، عندي مرض الغدة الدرقية، وآخذ العلاج منذ 4 شهور (إثيروكس)، كما أنها مزمنة؛ لأن جهاز مناعتي يهاجم الغدة، ومناعتي ضعيفة، فهل هذا يدل على مرض بالجهاز المناعي أو ما شابه؟
لدي أعراض عقلية كثيرة، وهي:
- الشعور بالتشوش والاضطراب.
- مشاكل في الذاكرة.
- ضعف التركيز.
- انعدام صفاء الذهن.
- صعوبة القيام بمهام تتطلب مهارات ذهنية.
- صعوبة التحدث مع الأشخاص، وذلك لعدم فهم بعض كلام المتحدث، أو لعدم وجود أفكار، أو كلمات أتحدث بها في عقلي.
- صعوبة تجميع الأفكار.
لدي أعراض جسدية وهي:
- كسل وخمول، وكثرة نوم تصل إلى 15ساعة بلا شبع.
- عدم توازن الجسم بشكل طبيعي جيد.
- صعوبة أداء المهام الحياتيه أو الأنشطة الرياضية مثل ذي قبل.
- الشعور بالبرد الشديد جداً عكس ما يشعر به الناس في نفس الوقت.
- كثرة إخراج الريح (الغازات) بشكل مبالغ فيه.
- صوتي منخفض وبه بَحة، وأحياناً ينقطع الصوت فجأة وأنا أتحدث.
أعراض متنوعة نادرة:
- ألم شديد في الجنب الأيسر عند الجري نادرا ما يحدث.
- آلام في البطن على شكل نغزات.
- ألم شديد في أسفل الرأس على شكل وخزات دبوس تظهر لثوان معدودة.

مع العلم إن علاقتي بالله جيدة، وأصلي كل الفروض، وأقرأ القرآن، ولكن مع قلة من الخشوع والتركيز لما عندي من مشاكل عقلية.

أرجو الإفادة الكاملة، وأثابكم الله الخير والبركة، وشكرا جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بولدنا يوسف، ونشكرك على التواصل معنا عبر الشبكة الإسلامية، ونحمد الله تعالى لك على علاقتك الجيدة به سبحانه وتعالى، وعلى محافظتك على الصلاة والخشوع، فهذا أمرٌ طيب.

إذا جمعنا بين الأعراض النفسية والجسدية التي تشكو منها، فإننا نستنتج أن هناك ربما اضطراب في الغدة الدرقية مع أمرٍ آخر، فبعض ما ورد في سؤالك ليس له علاقة بالشكوى الرئيسية وهو اضطراب الغدة الدرقية، فبعض الأعراض التي ذكرتها نجدها عادةً في نقص نشاط الغدة الدرقية، كالشعور بالبرد وغيره، إلَّا أن التشوش الذي ذكرته غالبًا لا نجده عادةً مع نقص نشاط الدرق.

الخشية أن يكون هناك مع اضطراب الغدة الدرقية شيء آخر كالتوتر والقلق، وخاصة عندما ذكرت أنك تجد صعوبة في الحديث مع الناس الآخرين.

كون هناك تشخيص واضح - وهو نقص نشاط الغدة الدرقية - والذي تأخذ من أجله الدواء، يجب ألَّا يصرفنا عن احتمال أو وجود أمور أخرى بالإضافة للغدة الدرقية، ولكن يبدو أيضًا من سؤالك أنك شديد الحساسية، فلا أريدك - بُنيَّ - أن يزداد قلقُك، فأرجو أن تُبادر بأخذ موعد مع طبيب ليقوم بالفحوصات الشاملة للدرق وغيرها، ولكن من دون انشغال البال بالقلق، فهل تستطيع أن تأخذ موعدًا من دون زيادة القلق والتوتر؟ .. أرجو ذلك.

أدعو الله تعالى لك بالصحة والعافية وراحة البال، وأن ييسّر لك أمورك، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه من فوائد عظيمة.

سؤالي عن حالة تخص أختي، وهي أنها تعاني من أوجاع في المعدة وتوتر شديد وأرق متواصل، وحالة نفسية سيئة جدا، ونقص الحديد في الدم، مع وجود وساوس كثيرة عن الإصابة بأمراض خطيرة ونحو ذلك!

علما وأنها تعاني من زيادة في نشاط الغدة الدرقية، وقد ذهبت للأطباء واستعملت أدوية، والظاهر لا يوجد تحسن في الحالة، أختي عمرها 40 سنة، ومتزوجة، فهل هذه الأعراض ناتجة عن الغدة الدرقية؟ وهل هناك دواء آمن ينظم عمل الغدة الدرقية ويعالجها؟ وهل استئصال الغدة الدرقية حل ناجع؟ وهل هناك أعشاب أو مأكولات نافعة في هذه الحالة؟

بارك الله فيكم وجزاكم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابن القيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك هرمون محفز للغدة الدرقيية يفرز من غدة في المخ يسمى TSH، والمستوى الطبيعي لهذا الهرمون ما بين 0.5 إلى 4.5، وأن نقص هذا الهرمون المحفز عن 0.3 وزاد معه الهرمون الذي تفرزه الغدة نفسها FT4، نقول أن هناك نشاط زائد في وظائف الغدة.

وإن زاد الهرمون المحفز TSH عن 10 ونقص كثيرا الهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية FT4، نقول أن هناك كسل، وما بين 4.5 إلى 10 من مستوى الهرمون المحفز حالة يطلق عليها كسل غير إكلينيكي subclinical hypothyroidism.

ونشاط الغدة الدرقية يتميز بتسارع نبض القلب والرجفة وجحوظ العيون والإسهال ونقص الوزن وكبر حجم الغدة في الرقبة، وشكل معين في السونار، والعلاج ما بين الأدوية، وهي فعالة، وما بين اليود المشع وما بين الجراحة، ويحدد ذلك طبيب جراحة الغدة الدرقية، ولا يوجد أعشاب لعلاج كسل أو زيادة نشاط الغدة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أخذت إبر المينيبيور والجونال لمدة ثلاثة أشهر، علما عندي خمول في الغدة الدرقية، وآخذ الثايروكسيد ١٠٠ ، وعندي عقد بالغدة، فهل الإبر التنشيطية تؤثر على الغدة والعقد؟ وهل ممكن تحول العقد إلى أورام خبيثة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ateqa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأصل هو علاج كسل الغدة الدرقية، والمفروض أن ثيروكيسن 100 أدى إلى ضبط مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH لكي يصل لمستوى ما بين 1 الى 4 ، والمفضل 2.6 لنقول أن وظائف الغدة الدرقية منضبطة، وأنها لن تعيق التبويض.

وإبر مينوبيور تحفز المبايض لأخراج البويضات في وظيفة تشبه وظيفة الهرمون المحفز للمبايض FSH ، والجونال يؤدي إلى تفجير البيوية في وظيفة تشبة وظيفة هرمون LH ، وعمل الثيروكيسن ومينوبيور والجونال هو عمل تكاملي وليس متضاد؛ أي لا يصح البدء في تنشيط المبايض إلا بعد علاج كسل الغدة بحبوب ثيروكسين.

ولا تتحول العقد أو thyroid cysts إلى أورام والمهم متابعة وظائف الغدة من خلال فحص دوري كل 3 إلى 6 شهور للهرمون المحفز للغدة TSH وللهرمون الذي تفرزه الغدة نفسها FT4 ، وعرض نتيجة التحليل على الطبيبة المعالجة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله خير الجزاء على مجهوداتكم.

أنا مصاب بداء السكري النوع ب، وبارتفاع في الكوليسترول، ومصاب كذلك بنشاط في الغدة الدرقية، أعطاني الطبيب دواء غليغوفاج، ودواء روزيفاس، وديمازل، ومؤخرا أجريت تحاليل الغدة، وظهر أن الغدة أصيبت بالخمول، فوصف لي الطبيب بالإضافة إلى ديمازول دواء خاص بخمول الغدة اسمه ليفوتيروكس.

قبل شهر ظهر أسفل أذني انتفاخ مع وخز وألم بسيط في الحلق، وأنا دائما أعاني من عدم الراحة على مستوى الرجلين، وقد زرت الطبيب فأعطاني دواء كلاريل فاختفى الانتفاخ، ولكنه عاود الظهور مرة أخرى، فعدت إلى الطبيب، وطلب مني فحص دم cbc و vs، وكانت النتيجة سليمة -لله الحمد-.

كما قام بوضع أنبوب مزود بكاميرا في داخل أنفي، ووصف لي دواء بروفاني وميسفون، ودواء آخر لا أتذكر اسمه، لكن الانتفاخ نقص ثم عاود الظهور، ثم أخيرا وصف لي الطبيب حقن جينتاميسن لمدة أربعة أيام، ودواء أكلاف وأفيبريد لمدة ستة أيام، ولما أخذت الدواء خف الانتفاخ، ولكنه ظهر مرة أخرى.

سؤالي دكتوري العزيز: ما هو سبب الانتفاخ؟ وهل هناك خطورة ما دام الانتفاخ لا يستجيب للعلاج؟ وإلى أي طبيب تنصحوني بالتوجه له من أجل حالتي؟ فقد زرت طبيب السكري والغدد وطبيب الأنف والأذن والحنجرة؟ وما هو تشخيصكم للحالة؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشخيص نشاط أو كسل الغدة الدرقية يتم من خلال فحص الهرمون المحفز للغدة TSH، وفحص هرمون الذي تفرزه الغدة نفسها FT4 ، وفحص الإنزيم الذي يزيد في حال الكسل anti thyroid peroxidase، ولا يتم تناول دواء للكسل أو للنشاط إلا من خلال هذه الفحوصات، ويمكنك إرسال نتائج الفحوصات السابقة والحديثة في رسالة أخرى.

والانتفاخ أسفل الأذن هو غدة ليمفاوية لن تختفي أبدا؛ لأنها كبرت مع مرور الوقت، ولا قلق ولا خوف منها، ومعروف أن جسم الإنسان يحتوي على العديد من الغدد الليمفاوية، والتي تسحب مع الأوعية الليمفاوية رشح الخلايا ( الصرف الصحي للخلايا ) وتعود به إلى الدورة الدموية بجوار القلب.

وعند التهاب منطقة معينة في الجسم فإن الغدد الليمفاوية المجاورة لها تلتهب، وفي الأصل فإن حجمها مثل حبة العدس وأصغر، وعندما تلتهب وتشفى، وتلتهب وتشفى، فإن حجمها يزيد ليصل
إلى حجم حبة الحمص أو الفول، ولا قلق منها ولا ضرر، ولا تتحول إلى ورم أو غيره، ولا تحتاج إلى علاج، فقط دعها وشأنها، إلا لو حصل التهاب بكتيري في المنطقة المجاورة، فيمكنك من خلال الطبيب تناول العلاج المناسب.

والمهم الآن هو ضبط مستوى السكر عن طريق تناول طعام قليل النشويات وقليل السكر، ويمكنك القراءة عن حمية البحر الأبيض المتوسط، واتباع التعليمات في هذه الحمية، مع تناول أدوية السكر، والحرص على فحص السكر التراكمي hba1c% ، بحيث تظل هذه النسبة حول 7% .

مع أهمية البعد عن السمن النباتي وكل أنواع الحلويات التي تدخل في صناعته؛ لأنها تؤدي إلى ارتفاع نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، مع أهمية الإكثار من الخضروات المطبوخة، أو المسلوقة، والسلطات، وزيت الزيتون، والفواكه قليلة السكر، وتناول الحبوب مثل: الشوفان التي تحتوي على فيتامين B المركب، والحرص على تناول حبوب فيتامين D وحبوب فيتامين C .

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي بصراحة لا أعرف إذا كانت نفسية أو عضوية، أنا أعاني من ضيق مستمر في التنفس، وثقل في الرأس، وغثيان، وألم في القلب.

راجعت أكثر من 4 أطباء مختلفين، وقالوا لي: لا شيء، ولكنني أعاني كثيرا، وغير مرتاحة، ولا أستطيع أن أبذل أي مجهود، وعندما أغضب تزداد هذه الأعراض، ولا أعرف الحل، فأنا لدي طفل أهملته بسبب تعبي الدائم، علما أنني أتناول حبوب (ثايروكسين) بسبب إزالة الغدة الدرقية.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم متابعة وظائف الغدة الدرقية (TSH / FT4 / FT3 and thyroglobulin) مع الطبيب المعالج، حيث أن جرعة الثيروكسين تعتمد على سبب إزالة الغدة هل بسبب النشاط الزائد أم بسبب وجود ورم صغير فيها: لأن ضبط جرعة الثيروكسين مهم جدا لضبط كافة العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، حيث أن الجرعات الزائدة تؤدي إلى خفقان وتسارع في نبض القلب، في حين أن الجرعات المنخفضة تؤدي إلى خمول وكسل وإمساك.

وكثيرا ما تؤثر المواقف الحياتية اليومية في الناس وتؤدي إلى العصبية والتوتر والصوت العالي، ولذلك يجب التعود على الهدوء والروية في اتخاذ المواقف وفي ردات الفعل؛ حتى لا ننفعل لأقل سبب، والذكر والدعاء، وتلاوة ورد من القرآن، والصلاة في وقتها وصلة الأرحام، والعمل الاجتماعي والقراءة كل ذلك يبعث في النفس الطمأنينة، ويشغل وقت الفراغ، وليس شرطا أن مرجع ضيق التنفس وعدم الراحة يعود إلى وجود أمراض نفسية.

ومن المهم أخذ قسطا كاف من النوم ليلا؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى (Endorphins) مما يحسن من الحالة البدنية والمزاجية في الصباح، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ونؤكد دائما على ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من فحص صورة الدم ( CBC)، وفحص فيتامين (B12)، وتناول المقويات حسب نتيجة التحليل، ولا ننسى أن ممارسة رياضة المشي غاية في الأهمية للمساعدة في ضبط الوزن، والمساعدة في ضبط الحالة المزاجية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

كل يوم أزداد سوءا، وتفكيرا، ذهبت إلى طبيب لأقوم بتحاليل، وجدت TSH مرتفعا إلى 6,18 وأعطى لي دواء الثيروكسين 50mg حبة في كل يوم، مع العودة لإعادة التحاليل.

ولم يشرح لي ما السبب؟ ولماذا وكيف؟ فأنا شخص حريص جدا على معرفة مرضي، فقط بحثت في جوجل عن هذا المرض، وأن علاجه مدى الحياة، من ذلك الوقت وأنا قلق جدا على حالتي.

كما أني أيضا أحس برأسي من الجهة الأمامية إلى العين مثل تصلب وألم خفيف، أيضا ألم خفيف في الجهة اليسرى من البطن، وأحيانا ارتفاع نبضات القلب أو انخفاضها وبرودة الأطراف مع صعوبة في النوم.

حالتي متدهورة مع هذا المرض، فأي شيء يصيبني أذهب إلى موقع جوجل للبحث عن الأعراض التي أحس بها، فهل هناك حل؟ لقد تعبت، أريد أن أعيش حياتي طبيعية بدون أي أدوية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رشيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع هرمون الـ (TSH) وهو هرمون منشط للغدة الدرقية، هذا يعني أن هناك خمولا ما في الغدة الدرقية، ولذلك أعطاك الطبيب بديلا للهرمون الذي يُفرز بالغدة الدرقية، وهو الـ (ثيروكسين) خمسين مليجرامًا يوميًا، وطبعًا طلب منك الطبيب إعادة التحليل، ليرى هل قد تحسن وضع الـ (TSH) أم لا، طبعًا الأسباب غير معروفة، والغدة الدرقية غدة مهمة، وهرمون الثيروكسين الذي يُفرز في الغدة الدرقية هرمون مهم لوظائف كثيرة في الجسم، ولذلك قد يُعطى الشخص بديلاً لهذا الهرمون، وهذا ما فعله الطبيب، وقد تستمر في هذا بقية حياتك، إذا كانت الغدة غير نشطة ولا تستطيع أن تفرز هذا الهرمون.

أنا لا أميل للاستعمال المفرط في البحث في (جوجل)، وبالذات في مسألة الأعراض والأمراض؛ لأن هناك بعض المواقع قد لا تعطي معلومات دقيقة، وهذا قد يزيد من القلق، يُستحسن دائمًا أن تسأل الطبيب وتلحّ عليه، وإن شاء الله معظم الأطباء سوف يقومون بالإجابة على أسئلة المرضى، حتى ولو لم تكن في هذه الجلسة ففي مقابلات قادمة.

ما تعاني منه من آلام وارتفاع نبضات القلب وانخفاضه هي أعراض قلق وتوتر، وأحيانًا تحصل مع اضطرابات الغدة الدرقية، فاستمرارك على العلاج – وهو هرمون الثيروكسين – إن شاء الله سوف يُساعد في التخلص من أعراض القلق التي تعاني منها؛ لأن نقص الثيروكسين – كما ذكرتُ لك – قد يؤدي إلى هذه الأعراض.

هذا ليس دواءً، هذا هرمون يفرزه الجسم، ولذلك استمرارك في تناوله هو لإعادة التوازن إلى جسمك، فأرجو أن تستمر فيه، ولا تفكّر تفكيرًا سلبيًّا بأن هذا الدواء غير طبيعي أخي الكريم.

وفقك الله، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ..

أعاني من مشكلة وهي الخوف من انقطاع النفس، والاختناق مع الاكتئاب، وعدم الرغبة بعمل أي شيء، وعدم الشعور بالفرح بعمل الأشياء التي كنت أحبها سابقا.

مع العلم أني جسديا أعاني من نقص في إفراز الغدة الدرقية، أعلم أنه ليس مرضا خطيرا، لكنني أخاف من أن أمرض مرضا خطيرا، وأشعر نفسي دائما قلقة من أن اختنق، وأراقب نفسي، وأتأكد من أني أتنفس.

أنا على هذا الوضع منذ شهر تقريبا، ولم أتحسن، أحاول أن أشغل نفسي بعدم التفكير، لكنني أفشل، بالإضافة إلى أنني أشعر بدوخة وهبوط في الضغط، هذه الأعراض تخيفني لأنها بشكل مستمر تقريبا أشعر بها، فهل هذه الأعراض بسبب الاكتئاب؟ وكيف أتخلص من التفكير في مراقبة نفسي؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انقطاع التنفس والاختناق طبعًا هي أعراض قلق وتوتر، وعدم الرغبة وعدم الفرح هي أعراض اكتئاب، والاكتئاب قد تًُصاحبه أعراض قلق وتوتر، ويقال إن مرضى الاكتئاب يُعانون من القلق والتوتر بنسبة 30%.

الشيء الثاني: نقص إفراز الغدة الدرقية قد يؤدي للاكتئاب، ولذلك لا أدري هل أنت تتناولين (سيروكسين) لعلاج نقص إفراز الغدة الدرقية أم لا؟ لأن علاج نقص الغدة الدرقية - وبالذات السيروكسين - قد يُحسّن أو يُعالج الاكتئاب والتوتر، ولا تحتاجين إلى علاج مضاد للاكتئاب مرة أخرى.

فأهم شيء هو تناول علاج السيروكسين لنقص الغدة الدرقية، وتحاولي أن تعملي تمارين للاسترخاء، ومن أهم الأشياء التي تؤدي إلى الاسترخاء هي الرياضة، وبالذات رياضة المشي لمدة نصف ساعة يوميًا، مع تمارين الاسترخاء العضلي، أو تمارين استرخاء عن طريق التنفّس، وحاولي أن تنشغلي عن التفكير، وبالذات في موضوع التنفُّس، بأن لا تكوني لوحدك، كوني دائمًا مع الناس، ويكون عندك روتين يومي.

أعتقد أن كل هذه الأشياء لو قمت بفعلها مع علاج الغدة الدرقية لا تحتاجين إلى أدوية نفسية.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

تم عقدي الشرعي من شاب مسلم خلوق قبل أشهر، ولم يتبق على العرس إلا نحو خمسة أشهر -إن شاء الله-، اتضح مؤخراً أنني أعاني من التهاب في الغدة الدرقية، وكنت قد عانيت من مشاكل الغدة الدرقية قبل سنين ثم عولجت وتعافيت حسب ما قاله لي الطبيب المعالج آنذاك -والحمد لله-.

لذلك لم أذكر هذا لزوجي إلا بعد أن اتضح أنني مريضة بها مجدداً، أخبرته بكل شيء، وبينت له أنّ لها تأثيراً سلبياً على الحمل -وكان على علم بذلك-، لكنه لم يظهر انزعاجه من الأمر كثيراً رغم حبه العظيم للأولاد ورغبته في الإنجاب في السنة الأولى، كان مؤمناً بقضاء الله وقدره، ومتفائلاً بالعلاج وبإمكانية الحمل والإنجاب.

أشعر بالذنب لأنني لم أخبره من البداية أنني كنت مريضة اعتقاداً بأني قد شفيت، ولأني لا أعرف هل يمكن لمريضات الغدة الدرقية الحمل وإنجاب طفل سليم بمتابعة طبية، أم أن الأمر معقد ولا يتم بسهولة؟

طرحت عليه فكرة الانفصال والبحث عن فتاة تتمتع بصحة جيدة؛ لأننا لم نكمل زواجنا بعد، فلديه فرصة في أن يعيش مع فتاة احتمال إنجابها أكثر لكنه رفض ذلك.

أحس بأنه في دوامة الآن، وأنه يشفق علي ولا يعرف ما الذي يقرره بالفعل، أريد أن أطمئن هل يمنع مرضي هذا الحمل والإنجاب تماماً، أم يمكن أن يتم ذلك بمتابعة طبية حتى أقرر هل أواصل معه، أم أحرره من هذه العلاقة بنفسي أم ما الذي أفعله؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خولة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما فهمت من رسالتك -يا ابنتي- فإن لديك قصورا في وظيفة الغدة الدرقية؛ لأنك ذكرت بأن الحالة هي التهاب في الغدة وأغلب حالات هذا القصور تنتج عن حدوث التهاب مناعي يؤدي إلى حدوث نقص في كمية هرمون الغدة الدرقية (الثيروكسين) في الجسم.

إن هذه الحالة شائعة جدا بين النساء، وهي قابلة للعلاج -بإذن الله تعالى- وذلك عن طريق تناول حبوب تحتوي على هرمون الغدة الدرقية، وبالتالي اطمئنك تماما -يا ابنتي- فالحالة عندك لا تمنع الحمل إذا ما تم علاجها بشكل جيد، بمعنى أوضح: في حال تم إعطاؤك العلاج وتم ضبط وظيفة الغدة الدرقية فستكونين قادرة على الحمل والإنجاب مثل أي امرأة طبيعية، ولكن يجب متابعة وظيفة الغدة خلال الحمل؛ لأن جرعة هرمون (الثيروكسين) ستحتاج إلى تعديل في كل مرحلة من مراحل الحمل.

إذا -أيتها العزيزة- لا داعي للتردد في أمر الزواج، ولا داعي للشعور بالذنب وتأنيب الضمير نحو خطيبك فالحالة عندك بسيطة -إن شاء الله- ولا تتعارض مع الحمل، وأنصحك بمراجعة طبيبة مختصة بالأمراض الغدد الصم لعمل التحاليل وبدء العلاج من الآن حتى تكون وظيفة الغدة قد استقرت قبل الزواج، وبنفس الوقت يمكنك المضي قدما في إجراءات الزواج والذي نباركه له مقدما -بإذن الله تعالى-.

أرجو لك دوام الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
أطرح مشكلتي عليكم لعلي أجد الحل عندكم -إن شاء الله- أنا امرأة في الأربعين من العمر, تزوجت منذ أربع سنوات ونصف وحملت من أول يوم -والحمد لله- وعندي بنت عمرها ثلاث سنوات وثمانية أشهر, وقد أرضعتها سنة كاملة, وبعد أن فطمتها ظللت ثمانية أشهر ولم يحدث حمل، فذهبت للطبيب وأعطاني كلوميد لمدة ثلاثة أشهر, ثم حملت, ولكن الجنين مات في الأسبوع السابع, ولم يتم إسقاطه إلا في الشهر الثالث؛ لأني لم أحس بأي شيء, ثم عملت عملية تفريغ وتنظيف للرحم, وظللت بعده سبعة أشهر ولم يحدث حمل, وأخذت الكلوميد والحقن المنشطة, ولم يحدث حمل، فتركتها من كثرة التعب والإجهاد من المنشطات, وحملت, ولم يحدث نبض للجنين حتى الأسبوع التاسع, وأسقطت دون عملية, وذلك منذ ثمانية أشهر.

ذهبت مرة أخرى إلى الأطباء فأعطوني كلوميد مرة أخرى, ولكن دون فائدة, وأصبح دم دورتي قليلًا جدًّا, وقاتمًا جدًّا عن ذي قبل, وأصبحت تأتي كل 35 أو 33 يومًا, علمًا أني أعاني من نقص الغدة الدرقية, وآخذ ثيروكثين 1.25 ميكرو وهي في حدها الطبيعي, ووزني أصبح 96 كيلو, وطولي 154سم, فماذا أفعل لكي أحمل وأرزق طفلًا, وترجع دورتي لطبيعتها مرة أخرى؟

ساعدوني, ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jehan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

أتفهم قلقك ولهفتك على الحمل -والحمد لله- الذي رزقك طفلة جميلة، جعلها الله عز وجل قرة عين لك.

الحقيقة هي أن وزنك زائد عن الحد الطبيعي بنسبة كبيرة, ويجب أن تعملي بشتى الوسائل على خفض وزنك؛ لأن السمنة عامل يسبب تكرر الإجهاض, ويسبب تأخر الحمل, وقد يكون السبب في اضطراب الدورة الشهرية وفي حدوث تكيس على المبايض, هذا بالإضافة إلى المشاكل الصحية الأخرى, مثل: السكري, والضغط, وغير ذلك.

لذلك -يا عزيزتي- يجب أولًا التأكد من عدم وجود خلل هرموني عندك, ويجب عمل التحاليل الهرمونية الآتية في خامس يوم من الدورة الشهرية, وفي الصباح, وهي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN- DHEAS- 17 HYDROXYPROGESTERON-CORTISOL.

فإن تبين عدم وجود خلل في أي منها, وتأكد لنا أن الغدة الدرقية قد أصبحت متوازنة تمامًا, فهنا يمكن القول بأن سبب اضطراب الدورة عندك هو وجود حالة تكيس مبايض غير واضحة بالتحاليل الهرمونية, وغالبًا أنها نتجت عن زيادة الوزن.

والعلاج في مثل هذه الحالة يجب أن يكون بحبوب تسمى: (الغلكوفاج) وذلك لبضعة أشهر حوالي ستة أشهر, فهذه الحبوب ستساعد في إزالة أي تكيس على المبايض, وستحسن من حساسية الجسم لهرمون الأنسولين, وفي نفس الوقت ستساعدك في خفض وزنك، ثم بعد ذلك يمكن البدء بتنشيط المبيض بحبوب (الكلوميد) وهنا يجب البدء بأقل جرعة ممكنة يحدث معها التبويض, لكن ويجب الاستمرار بالتنشيط مدة ستة أشهر متتالية, قبل القول بفشل الكلوميد -لا قدر الله-.

فإن لم يحدث حمل على حبوب (الكلوميد) بعد ست محاولات متتالية, فهنا يمكن الانتقال إلى التنشيط عن طريق الإبر, ويفضل أن تكون المتابعة في مركز مختص بعلاج حالات تأخر الحمل, فمثل هذه المراكز يعمل فيها عادة أطباء لديهم خبرة كافية بتحديد الجرعات, وبمتابعة نشاط المبيض بالتصوير.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي قصور شديد في الغدة الدرقية، ذلك أن نتيجة التحليل الذي عرف بها الأطباء المرض كانت مفزعة Tsh.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقصور أو كسل الغدة الدرقية ليس أمرا مفزعا، ولكنه مرض يحدث لدى الكثير من الناس خصوصا السيدات، ولكنه يحدث أيضا عند الرجال، ويتم تشخيص المرض عند الشعور بالخمول والكسل وتباطؤ نبض القلب والإمساك، وعند فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH نجد أن الرقم يزيد عن 10 وقد تصل الأرقام إلى 60 وأكثر.

والمستوى الطبيعي للهرمون المحفز يتراوح ما بين 0.45 إلى 4.5، وما قل عن 0.3 وما زاد عن 4.5 يعتبر أقرب إلى الكسل، والمعروف أن سبب مرض كسل أو قصور الغدة الدرقية هو هجوم الجهاز المناعي على خلايا الغدة وتعطيلها عن العمل، ويؤدي إلى مرض يسمى نسبة إلى مكتشفه العالم الياباني ( هاشيموتو ) مما يؤدي إلى ارتفاع الأجسام المضادة لأنزيم الغدة، وعند فحصها anti-thyroid antibodies نجدها مرتفعة.

ومع تشخيص كسل أو قصور الغدة الدرقية يقل مستوى هرمونات الغدة T3& T4، وساعتها يجب البدء في جرعات هرمون ثيروكسين البديل، وهو الهرمون الذي يعالج قصور الغدة، وتناول الدواء وجرعاته يعتمد على مستوى الهرمون المحفز، والأمر يحتاج إلى طبيب غدد أو طبيب عام لبدء الدواء، وضبط الجرعات، وغالبا ما نبدأ بجرعة 50 ميكروجراما قرصا واحدا يوميا، ثم تزداد الجرعة حسب الحاجة وحتى وصول الهرمون المحفز إلى ما بين 1 إلى 4.

وفقك الله لما فيه الخير.