OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه، وأسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم يوم القيامة.

رزقني الله طفلاً منذ أسبوعين، ولكن زوجتي تشتكي أن وزنها زاد جداً؛ لأنها في فترة الحمل كانت تأكل كثيراً حتى زاد وزنها، وتريد أن يعود جسمها كما كان، فقلت لها اشربي شاياً أخضر في الصباح، ولكنها تعتقد أن ما أصابها بسبب الرضاعة، فبماذا تنصحون؟

وما هي الأطعمة التي يفضل تناولها حتى يعود جسمها كما كان؟ وما هي الأطعمة التي تزيد من إفراز اللبن للطفل؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنبارك لك المولود الجديد، ونسأل الله عز وجل أن يجعله قرة عين لك ولزوجتك، وأن يكون من أهل السعادة في الدارين.

وبالنسبة لسؤالك عن زيادة الوزن التي حدثت عند زوجتك بعد الحمل والولادة؛ أقول لك: إن هناك ما بين 2 - 4 كج زيادة في الوزن تلاحظها أغلب السيدات في أوزانهن بعد الولادة، وهي زيادة طبيعية تحدث في الحمل لكل سيدة كنوع من الحماية للحمل، فإن كان وزن زوجتك الآن قد ازداد عن ما قبل الحمل من 2 - 4 كج فهذا أمر متوقع، وستخسره بالتدريج إن عادت إلى عاداتها الغذائية السابقة للحمل.

لكن إن كان قد ازداد وزنها أكثر من ذلك؛ فهنا يكون السبب كثرة تناول الطعام، أو قلة ممارسة الرياضة، وهنا ننصحها بما يلي:

أولا: يجب أن تعرف ما يلزمها من السعرات الحرارية التي يحتاجها جسمها، وتحسبها كالتالي: تأخذ حاصل ضرب وزنها بالكج في الرقم 30 فيكون الناتج هو ما يحتاجه جسمها من السعرات.

أي إن كان وزنها 60 كلغ مثلاً: فيكون 60x30 = 1800 وحدة حرارية، وبما أنها مرضع نضيف عليها 300-400 وحدة فتكون حاجتها الحالية هي بحدود 2200-2100 وحدة يومياً، فإن أرادت أن تخفض وزنها، فيجب أن تتناول أقل من 2200 وحدة باليوم وهي مرضع، وأقل من 1800 وحدة بعد أن تفطم الطفل (إن كان وزنها 60 كج مثلاً).

وعليها أن تأخذ نصف حاجتها من السعرات هذه من السكريات المركبة مثل: الخبز الكامل، والرز وماشابههما، وربع الكمية من البروتينات والحبوب والحليب ومشتقاته، والباقي من الفاكهة والخضروات، وهذا يعني تقليل الدهون إلى أقصى درجة.

وسأعطيك أمثلةً عن محتوى بعض المواد من السعرات الحرارية، لتأخذ فكرة كيف تحسب زوجتك ما تأكل.

مثلاً: البيضة المتوسطة الحجم تحتوي على ما يقارب 70 وحدة حرارية، وشريحة خبز التوست تحتوي على 60 وحدة، وكوب الحليب تقريباً 180 وحدة، وحبة موز أو تفاح أو برتقال 100 وحدة، وهكذا.

وبالنسبة للشاي الأخضر: فهو مفيد جداً للصحة، ويساعد على تخفيض الوزن؛ لأنه ينشط الاستقلاب، ولا يضر المولود، ولا يؤثر على الإرضاع؛ لذلك يمكن لزوجتك تناوله يومياً بمعدل كوب في الصباح، وكوب عند العصر.

والأطعمة المفيدة لإدرار الحليب كثيرة، وأهمها: الحليب نفسه، والعصائر الطازجة، وحبة البركة، والتمر.

ونسأل الله العلي القدير أن يديم عليك وعلى زوجتك وطفلك الصحة والعافية، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعمل محاسباً في السعودية منذ 7 أعوام، عملي اليومي حوالي 9 ساعات، أقضي معظمها أمام الكمبيوتر، وزني يتراوح بين 125 إلى 135 كلغ، وطولي 185سم، وبالطبع فهو زائد جداً.

حدث لدي بعض الاضطراب في الضغط منذ سنتين، وكان يرتفع في بعض الأحيان، ولكن ليس باستمرار، منذ أسبوعين بدأت أشعر ببعض الزغللة في العين وجفاف في الريق ودخول الحمام كثيراً.

ذهبت إلى الصيدلية، طلب الصيدلي مني فحص السكر، فظهر عندي السكر 375 رغم أني لم آكل أي شيء في الصباح، وحتى وقت الاختبار في العاشرة صباحاً.

عائلتي أبي وأمي ليس منهما من يعاني مرض السكر، حتى أخواتي الأربع ليس لديهم السكر، وليس موجوداً عند جدي ولا جدتي.

السؤال: هل يمكن أن يحدث ارتفاع في السكر بشكل وقتي نتيجة أي دواء أو مرض معين؟ وهل في مثل حالتي يمكن أن يعود الوضع إلى سابق عهده، أم أن الإصابة بهذا المرض ستكون مستمرة ويجب معها العلاج بشكل مستمر؟ وما هي الأساليب أو الطرق لإعادة البنكرياس لنشاطه الطبيعي إذا أمكن؟ وماذا يجب علي فعله؟

قمت بتحليل صائم السكر 380 وفاطر 410 في نفس اليوم، واليورن 4، وكيتون 3. وأخذت 3 علب محاليل، و25 وحدة أنسولين لـ3 مرات من المستشفى في نفس اليوم، والكولسترول 242، والدهون الثلاثية 230، أرجو مساعدتي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mosad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:

فالسمنة هي سبب كل المشاكل لديك، وعندك ما يسمى تناذر الاستقلاب (Metabolic syndromw)، وهذا التناذر هو وجود مقاومة للأنسولين بسبب السكري، أي أن البنكرياس عندك يعمل أكثر من اللازم، وليس هناك نقص في إفراز الأنسولين، وإنما هناك مقاومة للأنسولين في الأنسجة الدهنية، ولذا فإن نسبته في الدم تكون عالية، وهذا يترافق معه حصول السكري وارتفاع الضغط والكوليستيرول، ثم يتبعه أمراض الشرايين القلبية.

لذا الذي يجب أن تعمله هو تنقيص الوزن حتى يصل إلى الوزن الطبيعي لك 85-90 كلغ، و-إن شاء الله- سيختفي السكر ويخف الكوليستيرول ويتحسن مستوى الضغط، ويمكن أن تمنع من حصول تضيق شرايين القلب، أما إن بقي وزنك كذلك، فعليك تناول أدوية السكري والكوليسيرول، وإن ارتفع الضغط ستأخذ أدوية للضغط، فعليك باتخاذ القرار، فقد تركت الأمر حتى استفحل ووصل وزنك إلى هذا المستوى، لذا عليك أخذ القرار الحاسم في حياتك، حتى تحافظ على هذا الجسم في السنين التالية بعد أن أهملته في السنين السابقة.

عليك بالحمية الغذائية والمشي يومياً، وإن لم يتحسن السكري والوزن، فأنصحك بمراجعة طبيب جراح متخصص بعمليات المعدة، لكي يساعدك على تنزيل وزنك، إما بإجراء ربط للمعدة أو تحويل المعدة، مع قص جزء منها؛ لأن الوزن هو أساس المشكلة وهو ركيزة العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أحتاج لأي شيء يجعلني أفقد وزني بسرعة؛ لأني تعبت ومللت وأصبح لي 5 سنوات في اتباع نظام التخسيس دون أي فائدة!

وزني 113، وطولي 169، وأرجو أن أنزل وزني خلال 3 أشهر قبل خطبتي، وجربت كل أنواع أنظمة التخسيس، وكل الأدوية لدرجة دواء اسمه التروكسين 50 للغدة، وعملت تحاليل شاملة والحمد لله لا يوجد عندي أي شيء، فقط هي العزيمة ناقصة قليلاً، ومشكلة الأرداف والمؤخرة.

فأرجو مساعدتي بالله عليكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راجية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تنقيص الوزن ليس سهلاً، وزيادة الوزن عند من عندهم استعداد سهل، ولذا نصائحنا نلخصها فيما يلي:

أولاً: لا يستخدم هذه الدواء التيروكسين لتنقيص الوزن.

ثانياً: إن كنت تريدين تنزيل الوزن بغير إجراء عملية، عليك أولاً: بتقوية العزيمة، وأخذ قرار مصيري؛ لأن الأمر يجب أن تنظري إليه إلى ما بعد الزواج أيضاً، فعندها الحمل والرضاعة، والجلوس في البيت ساعات طويلة.

عليك أولاً أخذ قرار، ثم وضع الخطة لتنزيل الوزن، وهذا القرار يجب أن تأخذيه بحزم مع نفسك، ولا يفيد أن تقولي: إن "العزيمة ناقصة قليلاً"؛ لأن العزيمة عندك ناقصة كثيراً وليست قليلاً؛ لأنك تركت الموضوع يصل إلى هذا الحد، وأنت تحاولين أن تجدي حلاً لهذه المشكلة في فترة قصيرة.

وعلى كل حال يمكن عمل شيء خلال هذه الفترة، إلا أن أهم شيء هو الحزم مع نفسك.

- المشي، فهو مهم جداً، وابدئي بربع ساعة، ثم تزداد تدريجياً إلى أن تصل إلى نصف ساعة، ثم ساعة يومياً.

- الطعام، وهذا هو الشيء المهم الآخر.

ـ فيجب أن تكون وجبة العشاء أقل ما يكون، وتكون فقط خضروات وسلطات وقليل من الجبن والخبز الأسمر، وكلما أحسست بالجوع تناولي الخضروات المسلوقة والسلطات.

- تقليل كمية الطعام التي تتناولينها في كل وجبة ولو ب10% حتى ينزل وزنك، فإن لم ينزل مع التنزيل فعليك بتقليل أكثر من كمية الطعام في كل وجبة.

- الامتناع عن الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية كثيرة، ومنها: الحلويات، والشوكولاتا، والأطعمة الجاهزة المقلية.

- يمكن تناول دواء Xenical (orlistat 120 MG مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، فهو يساعد على عدم امتصاص 30% من الدهون الموجود في الطعام.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكو من وزني الزائد، مع كسل وخمول شديدين، آمل منكم إعطائي علاجاً مناسباً، بحيث لا يزيد من وزني، ولا يكون له أضرار.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحبذا لو أعطيتنا فكرة عن طولك ووزنك لكي نقدر مدى السمنة، وكذلك طبائع تناول غذائك، وإن كنت قد راجعت أي طبيب لمعرفة سبب الكسل والخمول الشديدين، وعدد ساعات النوم، وطبيعة العمل، وإن كانت الزيادة في الوزن منذ الصغر أم أنها حديثة العهد، فكل هذه تعطينا فكرة عن الوضع.

فمن يكون في الصغر بديناً يكون عنده استعداد أكبر لكي يصبح بديناً في الكبر، وكذلك إن كانت العائلة فيها عدد من أفراد العائلة السمان فإن هناك استعداداً وراثياً لمثل هذه الحالة، ومن ناحية أخرى يجب عمل تحاليل للغدة الدرقية، وتحاليل للدم للتأكد من عدم وجود سبب للخمول والكسل، وكثير من الأحيان تكون السمنة هي السبب بسبب التعود على قلة الحركة، وكثرة النوم، وقلة المشي، فكل ذلك يؤدي إلى الخمول والشعور بالكسل.

أما العلاج فهذا يتعلق بمدى وزنك، فإن كان الوزن كبيراً جداً، أي أنه يتجاوز مثلاً 130-140 كيلو، وقد حاولت من قبل الحمية الغذائية والمشي وهما أساس علاج السمنة، فإنه يجب أن تفكر بإجراء عملية ربط أو عملية تحويل مسرى الغذاء في المعدة.

وأما الأدوية فإن الأدوية تساعد في تنقيص الوزن، وفقط من 10-20% من الوزن ينقص مع الدواء، ومتى توقفت عن الدواء فإنه قد يعود الوزن لما كان عليه، ومن هذه الأدوية: Xenical 120MG ويؤخذ ثلاث مرات مع الطعام، وReductil 20 MG يؤخذ مرة واحدة.

أرى أن عليك أن تحسم الأمر وتقرر وبشكل قاطع أنه يجب أن تتخلص من الوزن الزائد؛ لأن النتائج على المدى البعيد سيئة إن لم تنزل وزنك، ومن هذه الأمراض المرتبط بالسمنة:
- السكري.
- ارتفاع الضغط.
- ارتفاع الدهون في الدم.
- تشحم الكبد.
- ضيق النفس.
- مشاكل المفاصل.
- أمراض شرايين القلب.

عليك -كما قلنا- العمل على جبهة الغذاء بتقليل الكمية التي تتناولها يومياً، ولو بمقدار (10%) وتجنب الأكل الدسم، والأطعمة الجاهزة من المطاعم، وضع أمام عينك وزناً معيناً يجب أن تصله خلال شهرين، ثم بعد ذلك قلل الأكل بعد ذلك بـ(10%) أخرى، وضع أمامك وزناً أقل يجب أن تصله في الشهرين التاليين وهكذا.

الشيء الآخر وهو مهم جداً، المشي، فهذا يجعلك نشيطاً، بالإضافة إلى ما يصرف من طاقة، وبالتدريج تزيد فترة المشي من ربع ساعة إلى نصف ساعة، ومن ثم إلى أكثر يومياً قدر الإمكان، وعليك بأخذ القرار والثبات عليه والاستعانة بالله.

بارك الله فيك وأعانك.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد بعض التعليمات عن نظام التخسيس، فطولي 156 سم، ووزني 71 كلغ حالياً، وما هي المشروبات التي تساعد على التخسيس سواء أعشاب، أم داوء؟

أنا متعقدة من شكلي، مع العلم أن السمنة عندي أكثر في منطقة البطن والصدر، وهذا كان بعد الولادة، وعندما أحاول أن أعمل نظام السعرات الحرارية ينزل ببطء شديد، ولكن وجهي أكثر شيء يظهر عليه، أما باقي الجسم فلا، لا أعرف ماذا أفعل؟!

ساعدوني، وجزاكم الله كل خير على معاونتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد لا تستجيب أنسجة الجسم كلها بالتساوي عند تنزيل الوزن، وخاصة الأماكن مثل: البطن، والأرداف، والأذرع، والثديين؛ لذا بالإضافة إلى النظام الغذائي يجب أن يقوم الإنسان بالرياضة مثل: المشي الذي يساعد على حرق الدهون، وخاصة في البطن، ويفضل المشي يومياً، ونبدأ بربع ساعة في اليوم ثم نزيدها حتى تصل لساعة، فبالإضافة إلى حرق الدهون فإنه يساعد على تحسين الدورة الدموية، ورفع المعنويات، والإحساس بالنشاط، ومن ناحية أخرى يلزم إجراء تمارين رياضية خاصة لكل جزء من الجسم.

وواضح أن هناك زيادة في الوزن، ويلزمك نظام غذائي للتنزيل، ودائماً أقول: إن هناك حميات مختلفة، وكلها قد تعمل، إلا أنه وجد أن معظم المرضى يتوقفون بعد فترة؛ لأنها قد تحرمهم من أنواع معينة من الأطعمة، ويصعب الاستمرار بها لما تتطلب من تحضير، أو شراء أنواع معينة من الأطعمة من الشركة التي تسوق هذا النوع من الحمية الغذائية.

وأفضل نوع من الحمية الغذائية هو أن تتناولي ما يتناوله أفراد العائلة، إلا أن تقللي الكمية التي تعودت أن تتناوليها، فبدلاً من ملء الصحن أرزاً مثلاً املئي ثلاثة أرباعه، ونفس الشيء بالنسبة للأطعمة الأخرى والفواكه، والإكثار من الخضار التي تملأ البطن، وتشعر بالإشباع، وليس فيها سعرات حرارية، وتقليل الأطعمة بين الوجبات، والابتعاد عن الأطعمة الجاهزة.

أما الأعشاب والخضروات التي تساعد على التخسيس فهناك الكثير منها:

- الكرفس: وهو خضرة مفيدة للتخسيس وإنقاص الوزن بفضل عصير الكرفس الذي يحتفظ بفيتاميناته، وبخصائصه المدرة للبول، ويحتوي على فيتامينات (أ، ب، ج) ومعادن وأشباه معادن، منها: الحديد واليود والنحاس، والماغنسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم، والفوسفور، وعناصر مهدئة، ويصلح الكرفس لكل الأشخاص ذوي الصحة الجيدة، ويؤكل نيئاً، ومفروماً.

- الخيار.

- الهندباء: أسماء هذا النبات تختلف باختلاف الأقطار والبلدان العربية المزروعة فيها، فنبات الهندباء يطلق عليه في مصر اسم (هندباء بستاني، وهندابيا، والسريس البري).

- الشاي الأخضر.

أما الأدوية فهناك نوعان من الأدوية وتحتاج لإشراف الطبيب:

- كزينيكال: ويؤخذ مع وجبات الطعام، ويعمل على منع امتصاص 30% من الدسم الموجود في الطعام.

- ردكتيل: ويشعر المريض بالشبع.

وكلاهما يحتاجان لمراجعة الطبيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من سمنة في منطقة الإليتين والفخذين مما جعل الجلد مترهلاً، فهل توجد مراهم لعلاجها؟ مع العلم أنني أمارس رياضة المشي لمدة نصف ساعة يومياً على مدار العام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الذي تشكو منه له عوامل وراثية، وعلى الأكثر فإن عدداً من أفراد العائلة يشكون من نفس المشكلة، وكلما زاد الوزن زاد الترهل.

لا يوجد مرهم يستطيع أن يعيد هذه الترهلات إلى وضعها الطبيعي، وعليك بإرادة جيدة وحديدية بأن تنزل وزنك، والأهم المحافظة على ما أنزلته من الوزن، والرياضة، وهناك تمارين خاصة بالأرداف والفخذين، يمكن أن يعرفك عليها مدرب التمارين الرياضية في النادي.

إذا لم تصل إلى حل، ووجدت نفسك مرتبكاً بهذه الترهلات، وأنها تؤثر على وضعك الاجتماعي، فهناك الحل التجميلي؛ حيث تُزال هذه الزيادات من الجلد بعمل شفط للدهون، وبعد ذلك عليك المحافظة على ما وصلت إليه حتى لا تعود الكرة مرة ثانية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا فتاة بعمر 22 سنة، طولي 160سم، ووزني 87 كيلو، وأجد صعوبة كبيرة جداً في السنتين الأخيرتين في عمل ريجيم.

سألت عن أدوية ريجيم، وأفادوني بالتالي:
شيتوكال, زينيكال وماجرير فيت.

هل هناك أدوية أفضل منها؟ وهل تباع في الصيدليات؟

علماً بأنني في دولة الكويت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لقد كثر الحديث عن أدوية إنقاص الوزن، والتنافس بين شركات الأدوية، والترويج لها بأشكال الدعاية المختلفة جعلتها حديث الناس.

أما بالنسبة للأدوية المنحفة فانسي أمرها، ولا تقتربي منها.

أما السبيل السليم والخالي من الأعراض الجانبية والمضمون النتائج، فهو الذي يتضمن نظاماً غذائياً صحيحاً ومتوازناً ومدروساً حسب حالة كل شخص، مع مراقبة الوزن شهرياً، وتعديل الريجيم حسب الضرورة والواقع.

في الحقيقة النظام الغذائي المتوازن الخالي من السكريات السريعة ومن الدهون المشبعة، الغني بالخضار الطازجة، والذي يستند من حيث تحديد كميات أصنافه المتنوعة إلى احتياجات الجسم وفقاً لظروفك الشخصية، والمعزز بممارسة نشاط جسدي حيوي، أو تمارين رياضية مناسبة عشوائياً، هو يوصل في النهاية إلى الوزن المناسب.

ملاحظة: رياضة المشي يومياً هي أفضل طريقة لإنقاص الوزن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 22 سنة، أعاني من زيادة في الوزن، حسب كلام صديقاتي، فلم ينفع الريجيم القاسي في تغيير وزني، مما أشعرني بالتعب نفسياً من شدة مضايقات صديقاتي، فهل تنصحونني بطريقة لتخفيض الوزن؟ علماً بأن وزني 44 وطولي 155.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يعتمد الأطباء في تحديد ما إذا كان الإنسان يعاني من زيادة في الوزن أو سمنة أم لا، بحساب ما يسمى بمعدل الكتلة الجسمية، وهي معادلة بسيطة تعتمد على الطول والوزن، وبالنسبة لوزنك 44 كيلو، وطولك 155 سنتمتر، فبحساب المعدل يكون المعدل عندك 18.3، وهو المعدل الطبيعي لمن لهم نفس قياساتك.

ويعتبر وزنك زائداً إذا كان المعدل فوق الـ 25، أما السمنة فالمعدل فوق الـ 30، ولا داعي لاعتماد أي نوع من الريجيم؛ لأن وزنك مناسب جداً لطولك وعمرك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 26 عاما، أعاني هذه الفترة من زيادة في الوزن بشكل ملحوظ، وتساقط الشعر، وظهور بعض الشعر الأبيض وكسل، والاتجاه إلى أكل السكريات، مع العلم أني لا أحبها والنسيان وعدم التركيز.

فما هو تشخيصكم؟

جزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسكريات من العصائر والأطعمة تحتوي على سعرات حرارية عالية جدا فوق الاحتياج اليومي بكثير، فيقوم الجسم بتخزينها في صورة دهون، وتناول السكريات يؤدي إلى حالة جوع مستمرة، ورغبة في تناول المزيد؛ لأن البنكرياس يفرز انسولين عند ارتفاع مستوى السكر في الدم، فيقوم الإنسولين بحرق جزء من السكر للحصول على الطاقة، ويعمل على تخزين جزء آخر في صورة جليكوجين، ويحول الباقي إلى دهون، فيشعر الإنسان بالجوع سريعا.

وعند التوقف تماما عن تناول السكر لا تحدث حالة الجوع، ولا تزيد الرغبة في تناول الطعام، وطالما أن السكر هو السبب الرئيسي في السمنة والوزن الزائد، فيجب إعلان الحرب على السكر، ومقاطعته تماما من خلال حمية خالية من السكر، ومن الخبز (تقريبا)، وبالتالي عندما يبحث الجسم عن مصدر للطاقة، فلن يجد فيحصل على الطاقة من المخزون الدهني، فيقل الوزن.

وبالإضافة إلى الحمية الخالية من السكر والمخبوزات هناك نظام غذائي آخر مفيد، ويساعد في إنقاص الوزن، وهو نظام الصيام المتقطع حيث تكون وجبة العشاء في الساعة السابعة، أو السادسة مساء ووجبة الإفطار في العاشرة صباح اليوم التالي بحيث تكون مدة الصيام 15 أو 16 ساعة، وهنا أيضا يبحث الجسم عن السكر، فلن يجده فيأخذ الطاقة من المخزون الدهني فيقل الوزن، ولا مانع أثناء فترة الصيام من شرب الماء والقهوة والشاي بدون سكر، أو أي مشروبات أخرى مثل المرمية والقرفة والنعناع، وغير ذلك من الأعشاب الطبية.

وسوف يقل الوزن مع هذا النظام الغذائي ما لا يقل عن 5 كجم في الشهر، وخلال 6 شهور سوف يقل الوزن ما بين 30 إلى 40 كجم، وكما قلنا قبل ذلك فإن السمنة في حد ذاتها مرض وتؤدي إلى الكثير من الأمراض الأخرى مثل تكيس المبايض، وما يصاحبه من اضطراب الدورة الشهرية، وانتشار الحبوب في الوجه، ونمو بعض الشعر الغير مرغوب فيه، ومع إنقاص الوزن يتبدل الحال، وتعود الأمور إلى طبيعتها.

والأمر بيدك الآن عليك البدء ببداية صحيحة، ويمكنك الحصول على جسم رشيق في أقصر مدة ممكنة، ويمكنك البحث عن هذه الأنظمة الغذائية في الإنترنت، وفهم كيفية الإستفادة القصوى منها، ويفضل عمل تحليل وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4 وفحص صورة الدم CBC وفحص مستوى فيتامين B12 وضبط مستوى فيتامين D من خلال تناول كبسولات D3 جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع واحدة لمدة 4 شهور.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

بدأت أشعر في مشكلتي من بعد عمر 19سنة، وهي بروز الثدي وبدأت أبحث عن حلول من غير جراحة، لكن لم أجد، وعندي نقص في هرمون الذكورة.

الجدير بالذكر أن وزني فوق 110، وهذه المشكلة أوقفتني عن الحياة، فلقد أوقفت جامعتي وعملي وأبعدتني عن الحياة الاجتماعية، وجلست في المنزل لا أعلم ماذا أفعل؟

المشكلة الثانية عند تسجيلي في الجامعة لم أكن أعلم ما أريد بالدراسة لكن سجلت مع أصدقائي هندسة اتصالات، وما كنت أحبها أوقفت الجامعة، ولم أعد أعلم ماذا أسجل، وكيف أعود إلى الدراسة من بعد انقطاع 4 سنين؟

لا أعلم كيف أكمل حياتي؟ لأني كنت أريد الدخول مجال دراسة الطيران، لكن الوضع المادي لم يسمح لي، مما زادني إحباطاً، وعدم معرفتي ماذا أفعل في هذه الحياة، وكان هناك مشاكل أيضاً في العائلة مما جعلني أكون شارداً، وأفكر بالحلول وبالمشاكل طول الوقت.

اعذروني على الإطالة، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتحكَّم الهرمونان، التستوستيرون والإستروجين، في السمات الجنسية لدى الرجال والنساء، يتحكم التستوستيرون في السمات الرجولية، مثل الكتلة العضلية وشعر الجسم، ويتحكم الإستروجين في السمات الأنثوية، بما فيها نمو الثديين.

يعتقد أغلب الناس أن الإستروجين هرمون يقتصر على النساء، ولكن ينتجه الرجال أيضًا، وإن كان بكميات قليلة في الأحوال الطبيعية، قد تؤدي مستويات الإستروجين المرتفعة للغاية، أو غير المتوازنة مع مستويات التستوستيرون في الرجال إلى حدوث التثدِّي الذكري.

غالبًا ما يتراجع التثدِّي الذكري بمرور الوقت دون معالجة، ومع ذلك، إذا كان التثدي الذكري بسبب حالة كامنة، مثل قصور الغدد التناسلية، أو سوء التغذية أو التشمُّع، فقد تستلزم الحالة العلاج.

لذا الأمر يحتاج منك مراجعة طبيب اختصاصي في هذا المجال.
وللتخفيف من القلق والعزلة المجتمعية اللتان تمر بهما، ننصحك بالتحدث عن مشكلتك مع أشخاص تثق بهم من الأصدقاء والأهل.

كما أن حديثك مع أشخاص يعانون من نفس المشكلة يشكل مصدر دعم نفسي لك، ويقدم لك العديد من الخيارات في موضوع العلاج.

أما بالنسبة لدراستك، ننصحك بالرجوع إلى الجامعة، وإذا كان هذا خيارا صعبا، يمكنك الالتحاق بإحدى الكليات التقنية أو إحدى الدورات المتخصصة واحتراف إحدى المهن التي تميل إليها، وترغب بتعلمها، ومطلوبة في مجتمعك.

ضع أهدافاً واضحة مرتبطة بوقت لتحقيقها، مثلاً: مع نهاية العام سأكمل دورة كذا، أو سأبدأ بالتسجيل في الكلية المهنية، رتب أولوياتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية، استثمر وقتك، وليكن للوقت قيمة عندك، فهذا يساعدك على اتخاذ قرارات مهمة في حياتك.

وفقك الله لما يحبه ويرضاه.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

في البداية أود أن أشيد بما أراه من جهد في هذا الموقع، في حل المشكلات، وهي رسالة إنسانية لتقديم العون للآخرين وإسعادهم، نفعكم الله وزادكم من فضله.

أما بعد: فتتلخص مشكلتي في أنني أبلغ من العمر 40 عاما، ووزني 142 كيلو، وطولي 172 وتكمن مشكلتي في رغبتي الشديدة في التهام الطعام، مما يكسبني زيادة في الوزن الزائد، وصف لي أحد الأطباء فيلوزاك للحد من الشهية، وقد ساعدني كثيرا على الحد من الشهية، ونزل وزني، ولكن هناك من حذرني منه، فرجعت مرة أخرى، ثم وصف لي أحد الأطباء فوار سيلوفينا قبل الأكل بربع ساعة، للإحساس بالشبع، ولكني أيضا لا أستطيع التوقف عن التهام الطعام.

لذا أرجو أن أرجع مرة أخرى لتناول الفيلوزك، فما هي الجرعة المناسبة؟ وهل له من أضرار؟ وما هي المدة؟ علما بأنني أمارس الرياضة شبه يوميا، ولست حاملا ولا أرضع.

أرجو سرعة الرد، حيث أنني لا أجد حلا، ووزني يزيد، رغم أن التحليل أكد أن الغدة الدرقية تعمل بكفاءة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الراجية رحمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعانين من زيادة في الوزن, مع شهية جيدة للطعام, ولم تتحسن الحالة باستعمال الأدوية التي تخفف من الشهية؛ لذا ينصح بالمتابعة مع أخصائي التغذية, وإجراء دراسة مفصلة لحالة الجسم, والحمية الغذائية المناسبة, والأدوية المساعدة, مع اتباع النصائح العامة بالتخفيف من حجم الوجبة الغذائية, والاعتماد على الوجبات صغيرة الحجم والمتعددة, والابتعاد عن وجبات الطعام كبيرة الحجم, مع التخفيف من الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الحريرات (الدهون, الدسم, الحلويات, المشروبات الغازية) والاعتماد بصورة كبيرة على الخضار والفواكه الطازجة, والالتزام بالتمارين الرياضية اليومية، وخاصة رياضة المشي أو السباحة, واعتبار كل ما سبق هو نمط حياة جديدة ومستمرة, دون التوقف عن ذلك، وإنما الاعتياد الدائم عليه.

بالنسبة للجرعة المناسبة من دواء (فيلوزك) فإن ذلك يتم تحديده من قبل استشاري التغذية بعد إجراء الدراسة الطبية الخاصة بك.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
شكراً لجهودكم، وفي ميزان حسناتكم.

قبل أسبوع كان عندي ورم خفيف بالكاحل، وعملت فحوصات وكان اليورك أسيد مرتفعاً 7.8 والدكتور أعطاني علاجاً 300 vampiric وطلب مني مراجعة اختصاصي باطني.

عندي زيادة بالوزن، فهل سيضل الارتفاع مستمراً أو سيرجع لوضعه الطبيعي؟ وهل أستمر على الدواء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ zaid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
فلم تذكر كم مضى من عمرك؟ لأن هذا مهم جداً في تقرير إن كان المريض يحتاج لعلاج ارتفاع حمض البول عنده، ( يوريك اسيد )؟ لأن 10% من الناس عندهم ارتفاع حمض البول، وبهذه النسبة التي عندك فإنها مرتفعة بشكل بسيط، وقد لا يكون السبب في تورم الكاحل، لأن التهاب المفصل النقرس يسبب آلاماً شديدة مع احمرار في الجلد، وأنت لم تذكر أنه قد حصل عندك هذه الأعراض إلا أن كثيراً من الأطباء ولأي ألم في العظام يجرون تحليل حمض البول، ويبدؤون العلاج دون أن يتأكدوا أن سبب الألم هو ارتفاع حمض البول أو لا!

إن كان تورماً خفيفاً دون ألم فقد يكون بسبب الجلوس أو الدوالي أو السمنة أو التهاب غلاف الأوتار في الكاحل، وهذه كلها ليس لها علاقة بنسبة حمض البول، والعلاج الأول لتنزيل حمض البول عندك هو تنقيص الوزن، لأنه متى تتوقف عن الحبوب فإن حمض البول سيرتفع في اليوم الثاني.

أهم شيء بالنسبة لك هو تنزيل الوزن، وهناك درسات عديدة أظهرت أن تنزيل الوزن يساعد على تنزيل نسبة حمض البول
والمرضى الذين يكون عندهم ارتفاع في حمض البول يبقى طول العمر إلا إذا كان بسبب السمنة أو الأدوية، فإن تنزيل الوزن ينزل النسبة والتوقف عن الأدوية التي ترفع حمض البول مثل المدرات تؤدي إلى تنزيل نسبته.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.