OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عندي ربو قصبي طفيف، وأستخدم الأدوية منذ 5 شهور، لكن لا فائدة، علماً أني كل يوم أشرب اليانسون أو الزنجبيل، أو النعناع.

لا أستطيع دائماً أخذ نفس عميق، أو بذل مجهود في التنفس، وفي بعض الأحيان أشعر بتنميل اليدين والرأس، ويزيد الشعور بالتنميل بالأماكن المزدحمة والمغلقة، وعند ممارسة تمارين التنفس.

فما هذه الحالة؟ وما علاجها؟ ومتى سأتخلص من ضيق التنفس؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mhd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الربو القصبي هو الترجمة الحرفية لمرض Broncheal asthma، وهو نفسه الربو الشعبي، لأن ما يحدث له تقلص هو الشعب الهوائية الضيقة، وليست القصبة الهوائية الرئيسية، ولذلك عبارة الربو الشعبي بضم الشين وفتع العين أكثر دقة من لفظ الربو القصبي.

عند تعرض الشعيبات الهوائية Broncheoles للمثيرات الخارجية من التدخين والغبار والأتربة وتيارات الهواء وعادم السيارات، ومواد الطلاء وورث الطيور والبهائم والعطور ومواسم زهور النباتات، فإنها تضيق بفعل عدة عوامل، وهي تقلص العضلات المحيطة بالمجاري التنفسية (أو الشعيبات الهوائية، وانتفاخ الغشاء المبطن للشعيبات الهوائية، مع ازدياد إفراز المواد المخاطية في داخل الشعيبات الهوائية، مما يؤدي إلى تضيق هذه الشعيبات، وصعوبة مرور الهواء بداخلها، وعندها يشكو المصاب من أعراض وعلامات الربو الاعتيادية.

لذلك دائماً يعتبر مرض الربو مرض وقائي أكثر منه علاجي ويمكن الحد من تأثيره عن طريق تجنب تلك المؤثرات الخارجية التي تؤدي إلى ضيق الشعب وضيق التنفس وعموماً فإن المشروبات الطبيعية تمنع، وتخفف من نزلات البرد، ولكن لا تعالج ولا تقي من الربو الشعبي وإذا كنت مدخناً أو تجلس في مجالس المدخنين فعليك بالإقلاع الفوري عن التدخين، وتجنب الجلوس في الأماكن المغلقة المشبعة بدخان التبغ.

المراحل الأولى لعلاج الربو هو في تناول بخاخ الفنتولين، ومتاح الآن أنبوب يسمى spacer حيث يركب عليه البخاخ لتوصيل الدواء بكل سهولة ويسر، ثم في إضافة بخاخ فلوكسوتيد مع الفنتولين، وعند حدوث ضيق شديد في التنفس يمكن البدء بالبخاخ المزدوج المناسب لتلك المرحلة من مرض الربو، وهو: (symbicort turbohaler 160mcg or 320 mcg) وهو بخاخ جيد لأنه يعتبر بخاخا وقائيا controller وعلاجيا releaver في نفس الوقت.

كل أنواع البخاخات ليس لها أعراض جانبية بما فيها التي تحتوي على الكورتيزون؛ لأن جرعاته قليلة للغاية ولا تؤثر على الغدة فوق الكلية التي تفرز الكورتيزون الداخلي، ولا تثبط عملها مهما طالت الفترة التي يتم فيها تناول البخاخ ويعمل البخاخ على توسعة الشعب الهوائية، وعلاج الالتهاب الحادث بها ولا يسبب استعماله - كما يقول البعض - إدمان البخاخ، فالمشكلة في ضيق الشعب بسبب المؤثرات الخارجية، وليس بسبب استخدام البخاخ، وبالإضافة إلى البخاخ هناك حبوب تسمى singulair 10 mg تؤخذ يومياً، تساعد كثيراً على علاج الربو فلا بد من تناول تلك الحبوب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 21 سنة، لا أعاني من أية أمراض، ولكن مشكلتي التي تعيق حياتي هي مشكلة التنفس، مشكلتي تكمن في صعوبة إخراج النفس وليس انقطاعه، ذهبت إلى أشهر دكتور للأمراض الصدرية، ولم تظهر لدي أية مشاكل.

تعرضت إلى لفحة هواء منذ ثلاثة شهور، وعاودتني الحالة القديمة نفسها، وبعد مراقبة نفسي اكتشفت بأن السبب الرئيسي هو الشد الذي يصيب ظهري ويعيق عملية التنفس لدي، لا أعلم ما هو الحل، ولكن نفسيتي متعبة.

أصبحت في كل صباح أصحو من النوم وأجد ظهري متيبسا ومشدودا، ويكون ذلك في الجزء العلوي من الظهر، شعور غريب يعيق عملية التنفس، وأعاني من برودة ظهري دائما.
كيف يمكن أن أتصرف؟ وإلى أي دكتور أذهب؟ وما هو سبب المشكلة؟ وما هو تفسيرها؟

علما أنني أعاني من نقص مخزون الحديد نسبته 8، وقبل ستة شهور شربت الحديد وتركته لفترة، وعاودت شربه من جديد، وأصبحت أشعر بأن الشد اختفى والتنفس عاد طبيعيا، لا أعلم ما علاقة الحديد بذلك؟ أعيش في حيرة كبيرة وأفكر بموضوع ظهري والتنفس، وأنه سوف يؤثر على حياتي في المستقبل.

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسبما ورد في الاستشارة فإنك تعانين من نوبة من ضيق النفس، وقد راجعت أطباء مختصين بالأمراض الصدرية، وأوضحوا لك أنه لا توجد أي مشكلة في الصدر.

وحسب الأعراض الواردة في الاستشارة فإنها تتماشى مع أعراض الشد العضلي, لأنه من المعلوم أنه خلال عملية التنفس يتم الاستعانة بعضلات الصدر والظهر, والشد العضلي في هذه العضلات هو الذي يؤدي للشعور بالصعوبة في التنفس.

وهذه الحالة تعتبر من الحالات البسيطة والتي لا تدعو للقلق، ويمكن علاجها بالمسكنات البسيطة ومرخيات العضل, لذا يمكنك حاليا استعمال المسكنات البسيطة: (بروفين 400 ملغ, بارافون حبتين)، بعد الطعام وذلك عند اللزوم فقط، وكذلك يمكنك استعمال (فولتارين جل)، ودهن مكان الألم.

وفي حال عدم التحسن يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العظام؛ لإجراء دراسة لمعرفة سبب الألم، وإن كان له علاقة بفقرات الظهر أم لا.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 26سنة، ولدي بطء بنبض القلب يصل إلى 41، وقد ذهبت لطبيب القلب منذ تسعة أشهر، وأجرى لي فحص ايكو، وقال: بأن القلب سليم، وأن السبب مجرد ارتخاء بسيط في الصمام الميترالي، وبطء بالنبض، ولكن لم يعطني أي دواء.

مع أنه في حالة الحركة والنشاط يرتفع النبض إلى70، وعندما أنام أو أكون في وضع الراحة يصل إلى 50 أو 41 أحيانا، مع وجود ألم في الصدر، وضعفا في التنفس، وكأن نفسي سينقطع، كذلك ينقطع النفس أثناء النوم، فماذا أفعل في هذه الحالة؟ وما هو العلاج؟ لأني متعبة جدا، وأجد صعوبة في الذهاب إلى الفراش والنوم، وأشعر بعدم الارتياح، كما أن الموضوع يؤثر على صحتي النفسية، فأنا قلقلة جدا حيال الموضوع، وأخشى أن يؤثر على زوجي وأطفالي، فكيف أعالج بطء النبض؟ وهل يمكن علاجي بالصعق الكهربائي؟ أم أنه لا يوجد لي خيار سوى زرع منظم النبضات؟

أنا أخشى من هذا الجهاز؛ لأن حياتنا كلها مجالات مغناطيسية وأجهزة مولدة تؤثر على الجهاز وعمله.

للعلم: أنا بدأت أعاني من هذه الحالة منذ 5 سنوات من الآن -بعد زواجي-، وكنت غير راضية، وقد أصبت بالاكتئاب قبل أكثر من عام ونصف، وتعالجت والحمد لله، وكان الاكتئاب يسبب لي ارتفاعا في الضغط وتوترا وقلقا.

أنا حائرة في منتصف الطريق، وأشعر بأن أيامي معدودة، وأصبحت لا أستطيع النوم ليلا، وكثيرة السهر، أخشى أن أنام فينقطع نفسي، فماذا أفعل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ح.س حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المعدل الطبيعي للنبض هو: ما بين ( 60 – 100 ) نبضة بالدقيقة، وأن انخفاض معدل النبض ما دون الستين يعتبر بطء في النبض, ويعتبر بطء القلب ظاهرة طبيعية عند الرياضيين.

إن بطء النبض يمكن أن يكون بسيطا ولا يؤدي لأي أعراض، وكذلك يمكن أن يكون خطيرا إذا أدى إلى عدم ضخ القلب للكمية الكافية من الدم للجسم، وخاصة الأعضاء الحساسة كالدماغ والكلية.

ومن أهم العوامل المرضية المؤدية لبطء النبض:
- تلف أنسجة القلب بسبب الشيخوخة أو بسبب أمراض القلب، واحتشاء العضلة القلبية (الجلطة).

- ارتفاع ضغط الدم، وكذلك بعض أدوية الضغط، وبعض الأدوية النفسية, وأمراض القلب الولادية، والتهاب عضلة القلب.

- (التهاب الشغاف)، ونقص نشاط الغدة الدرقية، أو أحد مضاعفات ما بعد الجراحة القلبية, كما أن اضطرابات شوارد الدم: (صودوم – بوتاسيوم – كالسيوم ......) يمكن أن تؤدي لبطء في نظم القلب, وبعض الأمراض المناعية كالروماتيزم والذئبة الحمامية، (الذئبة الحمراء)، وأسباب أخرى.

ومن أهم الأعراض المرافقة لبطء النبض:
- الشعور بالتعب والغثيان والدوخة، أو ضيق النفس، وآلام الصدر، وضعف الذاكرة.
وحسب ما ورد في الاستشارة، فإن الدراسة القلبية كانت سليمة، والحالة لديك سليمة، ولا تستدعي العلاج.

وبالنسبة لحالتك: يمكن أن تكون حالة الاكتئاب التي عانيت منها هي السبب في بطء النبض, لذا فإن الأعراض يمكن أن تتحسن تدريجيا وتزول -بإذن الله- بمجرد التوقف عن التفكير في الأمر وتجاهله والابتعاد عن التفكير به، والانشغال بالأسرة والأولاد -حفظهم الله ورعاهم-, وكذلك الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية أو الثقافية أو الدينية.

نرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من ضيق بالتنفس، وأشعر بأن رأسي يصير ثقيلا، وكأنني أغرق أثناء وضع الماء على رأسي فلا أستطيع غسل رأسي أو وضع الماء عليه، وبدأت أعاني منها منذ فترة، فما سبب ذلك؟ أرجو توضيح مشكلتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nour حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم نستطع من الوصف المذكور تحديد سبب ضيق التنفس، هل له علاقة بمرض حساسية الرئتين، أو مرض الربو، أو أن الموضوع متعلق بحساسية وانسداد في الجيوب الأنفية وشخير أثناء النوم، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس من الأنف أثناء غسل الرأس، أو وأن الشعر كثيف لدرجة تغطية الأنف والفم أثناء غسل الرأس، مع وجود تلك الأمراض السابقة.

وهل تعانين من ضيق التنفس في الأوقات العادية أو أثناء النوم، أو أثناء صعود السلالم؟ لذلك أرجو بعض التوضيح مع ذكر الأعراض الأخرى المرتبطة بضيق التنفس التي قد تعانين منها، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC ، وتخطيط للقلب، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وفيتامين د ، وفيتامين B12 ، وسوف نرد على تساؤلاتك -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 17 عاماً، أعاني من صعوبة في أخذ نفس عميق، حيث لا أستطيع أخذه إلا بعد عدة محاولات مع وجعٍ قليل في الصدر أحيانا، أجريت فحوصات للرئة وكان كل شيء سليما -بحمد الله-.

وأعاني صعوبةً في النوم لدرجة أنني أتقلب كثيرا على السرير لمدة تزيد عن 6 ساعات، أصبحت أخاف من النوم ومن الفراش، أحيانا لا أستطيع النوم لمدة يوم وأكثر، وإن نمت فلمدة ساعتين ولا أستطيع النوم بعدها، نومي متقطع جدا.

أشعر ببعض الحرارة في جسمي عند النوم -ليست حرارة حمى- أصابتني هذه الحالة منذ قبل 3 أشهر، وأشعر بالنعاس والتعب في النهار.

تحطمت وأصبحت لا أبالي بأمور كثيرة، وانخفض مستواي الدراسي، وأصابني الاكتئاب والحزن، فما العلاج لحالتي؟ لأنني أتمنى الموت أحيانا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك مقولة مهمة، يُقال: إن المشكلة ليست في أعراض الخوف ولكن المشكلة من الخوف نفسه، أي أن الشخص يصبح يخاف من خوفه، والخوف هو شعور غير مريح يؤدي إلى التضايق.

ضيق النفس ومحاولتك التنفس الاصطناعي؛ هذا دليل على الخوف والقلق والتوتر، فالتنفس وظيفة طبيعية للإنسان تجري بصورة لا إرادية ولا يستطيع التحكم فيها، ولا تتأثر إلا بوجود أمراض عضوية، ولكن القلق والتوتر هو الذي يجعلك تحاول السيطرة على التنفس، من هنا يأتي الإحساس بصعوبة التنفس، وهذا أيضاً ينطبق على النوم؛ فالنوم أيضاً وظيفة طبيعية تحصل بصورة تلقائية، فالنوم مفيد للصحة النفسية والجسدية، وعندما يتعب الشخص ينام، وهذا النوم يجعل جسمه في اليوم التالي نشطاً نفسياً وجسمانياً، ولكن القلق والتوتر يؤدي إلى عدم النوم، ومن ثم تصبح تفكر في النوم وهذا بدوره يجعل النوم صعباً.

وطبعاً كل هذه الأشياء أثرت عليك وعلى حياتك، وأثرت على دراستك، وأصابتك بالاكتئاب والتوتر، وكما قلت حتى أصبحت تتمنى الموت.

فهوّن عليك، أولاً: أهم شيء في موضوع النوم: هناك حقائق يجب أن تعلمها؛ يجب أن تحدد ساعة معينة للنوم، أطفئ الأنوار، وحاول أن لا تحضر مشاكل اليوم معك إلى السرير، إذا لم تستطع أن تنام في فترة وجيزة فانهض من السرير ولا تتقلب، وقم بمشاهدة برنامج محبب إلى النفس أو الاستماع لشيء محبب إلى النفس، ولا ترجع إلى السرير إلا عندما تنعس.

تجنب تناول المشروبات المنشطة وبالذات الشاي والقهوة بعد الساعة الخامسة مساءاً، تجنب الرياضات العنيفة، وحاول أن تجعل لك تدريبا رياضيا خفيفا، تجنب الوجبات الدسمة ليلاً وتناول كوباً من الحليب، تعلم الاسترخاء الجسدي، ويمكن أن يكون الاسترخاء عن طريق الاسترخاء العضلي، حاول شد مجموعة من عضلات الجسم ثم أرخها، هكذا تتعلم الاسترخاء العضلي، والاسترخاء العضلي يؤدي إلى الاسترخاء النفسي، حاول أن تكتب عن مشاكلك في ورقة أو كراسة فهذا يؤدي إلى إفراغها من داخلك ومن ثم بعد ذلك يمكن تمزيقها وإلقائها في سلة المهملات.

وإذا فشلت كل هذه الأعمال؛ فيمكن أن تتناول حبة مثلاً من التربتزوال، وهو مضاد للاكتئاب ومهدئ، 10 مليجراما ليلاً لفترة وجيزة حتى تستطيع أن تنام باستمرار وتكسر حاجز التوتر، ومن بعدها تتوقف عنه وتعيش حياة طبيعية بإذن الله.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

شكرا لكم لإتاحة هذه الفرصة لي للاستشارة.

عمري 25 سنة، ووزني 75 كغ، وطولي 1.81، أشتكي من ضيق في التنفس، ولاسيما عند الجوع، فأحس أن صدري ثقيل علي، ولا أستطيع أن أدخل الهواء بصفة منتظمة، ويصفر وجهي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ youness حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الارتباط المباشر بين الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي عادة عند من يعانون من الارتجاع، ويمكن للحمض أن يرتفع إلى المريء، ثم إلى الجهاز التنفسي، ويسبب أعراضا تنفسية مختلفة، وتقل باستخدام العلاج المناسب، وتغيير نمط الحياة، وللتأكد من التشخيص عليك عرض نفسك على طبيب صدر، وجهاز هضمي، وسيجري الأطباء الفحوصات المناسبة، ومن ثم يصف لك العلاج الأمثل بعون الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 22 سنة، وزني 133، طولي 174.

أدرس في الجامعة، أحسست قبل شهرين بضيق في التنفس، ذهبت إلى المستوصف وكشفت، فقال الدكتور لديك حساسية في الصدر، ووصف لي أدوية، وتعالجت منها، بعدها أحسست بضيق في التنفس، ذهبت مرة أخرى إلى المستوصف؛ فقال الدكتور صدرك سليم.

علماً بأني أفكر طول اليوم في التنفس، أحس أن صدري ثقيل، وأستخدم الدوجماتيل 50غ حبة واحدة في الليل.

أرجو فهم معاناتي وحلها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: عليك بتخفيض وزنك بدرجة كبيرة، فهذا الوزن له تأثيرات سالبة كثيرة على حياتك، وأنت ما زلت في مقتبل العمر، ويمكن للوزن أن يؤثر في الجهاز التنفسي بصور عديدة، فعند من يعانون من الوزن الزائد هناك احتمالية عالية للارتجاع المريئي، حيث يرجع الحمض من المعدة إلى المريء ثم إلى مجاري التنفس، ويسبب صعوبات النفس والسعال والإحساس بالشرقة، وتكرر الارتجاع يزيد من نسبة الصفير ويفاقم التحسس في الرئة، كما يمكن للوزن أن يتسبب في مشاكل انغلاق المجاري العلوية للتنفس؛ مما يؤدي إلى الشخير وصعوبات النوم والإحساس بالخنقة أثناء النوم، كما يمكن لتراكم الدهون بالصدر أن تتسبب في الضغط على الصدر، وتؤدي إلى صعوبات التنفس خاصة عند النوم.

عليك بالالتزام بحمية مناسبة للسعي لتخفيض وزنك بالتدريج، وتحت إشراف متخصص في مجال التغذية، وبعون الله في الفترة التي تبدأ بها بالحمية ستلحظ اختلافا كبيرا في الأعراض التي تعاني منها، كما أن التحسن -إن شاء الله- يكن مستمرا باستمرارك في تخفيض وزنك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أطرح لكم مشكلتي علّي أجد عندكم حلا لها.
أعاني من ضيق تنفس منذ 5 أشهر، وكل يوم ضروري أتنهد كل 5 دقائق على الأقل، وخاصة في الليل، ولكن التنهد يخف من بعد الغداء إلى المغرب تقريباً، ويبدأ من جديد وهكذا.

وقد تعرضت لأكثر من مرة لانقطاع في التنفس، وتكون الأعراض عدم القدرة على إدخال الهواء بشكل كلي للرئتين، ودوارا، وتشوشا في الرؤية، هذه الأعراض بدون سعال ولا صوت صفير ولا بلغم.

عملت اختبار وظائف الرئة، والنتيجة كانت طبيعية -والحمد لله- وأشعر بأني لست طبيعيا.

أتمنى مساعدتي، شاكراً لكم تعاونكم وعملكم التطوعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حائر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب فحص الأنف والتأكد من عدم وجود عائق للتنفس الأنفي، مثل انحراف الحاجز الأنفي أو ضخامة القرينات الأنفية أو البوليبات الأنفية، حيث أن وجود هذا العائق يضطر المريض للتنفس الفموي (وهو ما لم تذكره لنا في استشارتك)، هذا التنفس الفموي لا يعطي الجسم كفايته من الأوكسجين، ويسبب هذا الشعور بالزلة التنفسية.

في حال وجود مثل هذا التضيق؛ فالعلاج بحسب الحالة: فالانحراف في الحاجز يُعالج جراحيا، وضخامة القرينات تُعالج ببخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية أو بالجراحة، وأما البوليبات فتعالج جراحيا.

بالنسبة للصدر؛ وطالما أنه لا يوجد سعال ولا بلغم ولا صوت صفير، وأن اختبارات وظائف الرئة طبيعية؛ فلا بد من إجراء صورة بسيطة للصدر، وفي حال كانت الأخرى طبيعية، وفي حال كون عدم وجود لانسداد في التنفس الأنفي؛ فالتشخيص هو زلة تنفسية نفسية المنشأ، وهي تسبب زيادة عدد مرات التنفس لدرجة يرتفع مستوى الأوكسجين في الدم فوق المستوى المسموح، وبالتالي يصبح مؤذٍ للدماغ مما يضطر الجسم لتضييق الأوعية الدماغية لإنقاص مستوى الأوكسجين الداخل للدماغ (سبحان الله)، وهذا ما يؤدي للدوخة وتغيم الرؤية مؤقتا.

عليك عندها بمراجعة اختصاصي الأمراض النفسية لمساعدتك على التخلص من هذا القلق بإذن الله.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أبلغ من العمر 47 سنة، ولا أعاني من السمنة، أعاني من قلق ربما يكون لدي مرض في القلب، بالصدفة عند مراجعة ابني الطبيب بسبب الزكام أخبرت الطبيب أنني أريد فحص الضغط والنبض، ونسبة الاكسجين، وكانت النتيجة أن الضغط 125/78، والنبض 70، ونسبة الأكسجين 98% علمًا أنني لست مدخنًا.

بالأمس قمت بتجربة المشي السريع جدًا لمدة 15 دقيقة تقريبًا حوالي 1800كم، ولم أحس بتعب في صدري، ولا عرق على جبيني غير أن النفس يكون سريعًا بعض الشيء، وبمجرد الجلوس يرجع إلى طبيعته.

علمًا أنني لم أمش مثل هذا المشي منذ 6 أشهر بسبب طبيعة الحياة، وهذا خطأ بالطبع، فهل قلبي ورئتي سليمة؟

بارك الله فيكم، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقصد 1800 مترًا، أم كيلو مترًا؟ الشعور بارتفاع النبض، وزيادة سرعة التنفس لفترة وجيزة بعد المجهود هذا أمر طبيعي، ويحدث عند الجميع، أما ما يقلق بخصوص مشاكل القلب هو الإجهاد الشديد، مع الجهد القليل، وصعوبة التنفس حتى عند الاستلقاء على الفراش، وزيادة نبض القلب بدون جهد، وألم الصدر، وبالطبع قد يكون الشخص يعاني في الأصل من مشاكل مثل ارتفاع الضغط والدهون والسكري.

أما بالنسبة للأعراض التي ذكرتها فلا يوجد ما يقلق بشأن القلب، وأما نتائج النبض والضغط ونسبة الأوكسجين فطبيعية تمامًا، ولله الحمد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

مشكلتي الصحية بدأت في أحد الأيام، حيث أصبت فجأة بمغص شديد، وأحس أن صدري يريد أن ينفجر.

ذهبت إلى الطبيب فأعطاني حقنة إبرة ودواء، داومت عليه مع الراحة التامة والاستلقاء على السرير إلى أن تحسنت بحمد الله، ولكن بعدها بأيام قليلة أحسست بألم أسفل بطني، مع خروج قطرات قليلة من الدم مع البراز، وألم البطن ذهب بعد يومين والحمد لله، لكني لا زلت أعاني من التجشؤ وإخراج اللعاب (أخضر اللون)، وكثرة التثاؤب، ومشكلة بالتنفس ليست بالشديدة، واستمرت لأكثر من أسبوعين.

الحمد لله اللعاب الأخضر شُفيت منه بفعل أحد الأدوية، لكن مشكلة التنفس والتثاؤب ما زالت قائمة، فما الحل؟

جزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض قد تكون حادة وتحدث بسبب التهابات إما فيروسية أو بكتيرية، أو أحيانا بسبب بعض الطفيليات التي تصيب الجهاز الهضمي، ويمكن الكشف عنها بفحص البراز، وأحيانا إذا ما استمرت الأعراض فقد يتطلب الأمر فحص الدم، كفحص علامات الالتهاب والتصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات الصوتية، وأحيانا إذا لزم الأمر عمل منظار علوي وسفلي للجهاز الهضمي، وهذا الأمر يعتمد على استمرارية الأعراض.

أما وجود بلغم أخضر؛ فهذا يدل على التهاب في مجاري التنفس أو الرئة، ويمكن أن يتسبب في الإحساس بالإرهاق وصعوبة التنفس، ويحتاج الأمر إلى تصوير الصدر بالأشعة العادية، وفحص البلغم، واستخدام مضاد حيوي مناسب.

لذا عليك باستشارة طبيب متخصص في مجال الباطنية لإجراء الفحوصات الأولية اللازمة، وبعد ذلك توجيهك إلى الفحوصات الأكثر دقة إذا لزم الأمر، أو أن يقوم بتحويلك إلى التخصص المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، عمري 16 عاما، أعاني من آلام في الصدر أو في القلب، لا أدري أين بالضبط؟ عملت تخطيط قلب وتحليل دم، وكل شيء سليم –والحمد لله-. وكذلك أعاني من الضيق في التنفس.

ودائما أفكر في الموت، وأني سأموت الآن، هذا التفكير أتعبني كثيرا، وصرت (أزهق) من كل شيء.

فما أفضل علاج لحالتي؟ أتمنى أن تفيدوني.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Tiger حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما شاء الله تبارك الله، أنت شاب صغير في السن، بل تُعدُّ في أواخر مرحلة الطفولة، وعمرك 16 سنة، الآن مرحلة الطفولة تعتبر حتى سِن 18.

أنت تشكو من آلام في الصدر والقلب وضيق تنفس، والتفكير في الموت، كل هذه أعراض قلق وتوتر نفسي، وما زلت صغير السن يا بنِي.

لا أدري ما هو محيطك العائلي، هل هناك مشاكل أسرية؟ هل هناك مشاكل في الدراسة؟ هل هناك مشاكل اجتماعية معينة؟ عادةً القلق لا يكون كثيرًا في هذه السِّنِّ المبكرة، ما لم يكن هناك عوامل مُحيطة ومُقلقة للطفل أو للشاب.

أعلم أن هذا السن يعتبر في سن المراهقة، وسن المراهقة عادةً بها الكثير من القلق والتوتر والانفعالات والحماس، ولكن عادةً لا يكون فيها انشغال بالجسم وخوف من الموت، هذه أعراض قلق حقيقية، وأرى إن استمرَّتْ هذه الأعراض لفترة أطول من اللازم –أي لعدة أشهر– وأثَّرتْ على حياتك الدراسية، أو أثَّرتْ على مُجمل حياتك بصورة عامة، فإني أرى أن تُقابل اختصاصيا في طب النفس للمراهقين أو الأطفال، لأخذ التاريخ المرضي كاملاً، ومن ثمَّ فحص الحالة العقلية، وأخذ معلومات عن الأسرة، والظروف المحيطة بك، حتى يعطيك العلاج المناسب.

طالما أن الفحوصات سليمة –يا ابني– أرى أن هذا الذي تعاني منه قلق وتوتر نفسي، عليك بمحاولة الاسترخاء، عليك بمحاولة إجراء تمارين رياضية خفيفة، عليك بالمحافظة على الصلاة، عليك بذكر الله، والدعاء، وتلاوة القرآن، فكل هذه تؤدِّي إلى السكينة والراحة والطمأنينة، وذكر الله على الدواء يطيب الإنسان ويسعد ويهنأ بالصحة والعافية ويأمن ويطمئن، قال تعالى: {الذين آمنوا وتطمئن قلوبهم بذكر الله ألا بذكر الله تطمئن القلوب} وقال: {فاذكروني أذكركم} وقال لموسى عليه السلام: {إنه أنا الله لا إله إلَّا أنا فاعبُدني وأقم الصلاة لذكري}.

وفَّقك الله وسدَّد خُطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة عمري 25 سنة، أدخن من عمر 12 سنة، أعاني من السعال المستمر منذ 5 سنوات، بعدها بسنة بدأت أعاني من ألم في منتصف الصدر، وخاصة في الجانب الأيسر منه، والرقبة والكتف أيضاً، ونخزات وبرودة في الأطراف، حيث يبدأ الألم من الذراع الأيسر، مما يؤدي إلى التنميل بشكل كامل فيه، وأشعر بالدوار والإرهاق المستمر والاختناق، والشعور بالإغماء وضعف الرؤية، وثقل في السمع، والتعرق والبرودة في الجسم، وأصاب بالتشنج بسبب عدم وصول الهواء لي، ولا أفيق من الاختناق والتعب إلا بكمامة الأكسجين.

أشعر بضغط على الصدر وكتمة تزيد مع التدخين، وقد أجريت أشعة للصدر والرقبة والأعصاب، وكانت النتائج كلها سليمة، بينما تخطيط القلب يرتفع بسرعة شديدة من 63 إلى 158 درجة، فهل أحتاج إلى فحص للقلب، أم أكتفي بالإقلاع عن التدخين؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب أن تعلمي أن كل يوم يمر عليك وأنت مدخنة، يخصم من رصيد الحويصلات الهوائية في الرئتين، ويؤدي إلى التهاب مزمن في الرئتين chronic bronchiti، وعند التمادي في التدخين، وعدم اتخاذ القرار بالتوقف عنه، تتحول الحالة إلى emphysema، أو ما قبل الفشل الرئوي، حيث تهترئ الحويصلات الهوائية، وتتحول كل 50 حويصلة هوائية أو كل عنقود من الحويصلات إلى واحدة مهترئة، وتصبح الكحة وضيق التنفس أمرا لازما لا علاج له.

والسيجارة عند اشتعالها تحتوي على 4000 مادة سامة، معلوم منها 400 مادة فقط، منها 40 مادة مسرطنة على الأقل، لأن طريقة حفظ نبات التبغ من التعفن بعد جني المحصول هو إضافة الكثير من المبيدات الحشرية عليه، وهذا يؤدي إلى زيادة سمية السيجارة التي لا تترك عضوا في جسم الإنسان إلا وعبثت به؛ لأنها تؤثر فيما تؤثر على الشرايين، والأوردة الدموية، وبالتالي على كفاءة وحيوية أعضاء الجسم كافة بما فيها شرايين، وأوردة الجهاز التنفسي؛ مما يؤدي إلى ضيق التنفس والجهاز التناسلي، مما يؤدي الى العجز الجنسي فيما بعد.

والإرادة القوية، والعزيمة، والرغبة في الشفاء، هي الحافز الوحيد للإقلاع عن التدخين، فقد مرت السكرة، وحلت الفكرة، ولم يبق من السيجارة إلا جني الأمراض، ولا تحتاج الخلايا في جسمك للتوقف عن إدمان النيكوتين إلا في حدود 10 إلى 15 يوماً فقط، لكي تتخلص من حالة الإدمان التي تسببها السيجارة، وبعد تلك الأيام، وبعد انسحاب مادة النيكوتين المسببة للإدمان من دم المدخن، فلن تعودي إلى السيجارة مرة أخرى، والعودة تكون بسبب ضعف الإرادة، وليس بسبب إدمان السيجارة، وعدم القدرة عن التوقف عن التدخين.

ولعلاج الالتهابات المزمنة التي تؤدي إلى ضيق التنفس، يمكنك تناول كبسولات klacid 500 mg مرتين في اليوم، لمدة عشرة أيام، مع شرب المزيد من الماء والعصائر، وترك التدخين نهائيا، مع ضرورة استعمال البخاخ الخاص بعلاج حالات الربو، وهي تناسب ضيق التنفس الناتج من التهاب الشعب الهوائية المزمن، وبالتالي يمكنك استعمال بخاخ الفنتولين، ومتاح الآن أنبوب يسمى spacer، حيث يركب عليه البخاخ لتوصيل الدواء بكل سهولة ويسر.

وفي حالة ضيق التنفس الشديد، يمكن إضافة البخاخ المزدوج المناسب لتلك المرحلة من مرض الربو، وهو (symbicort turbohaler 160mcg or 320 mcg)، وهذا البخاخ أفضل لأنه يعتبر بخاخاً وقائياً، controller وعلاجياً releaver في الوقت ذاته، ومع التوقف النهائي عن التدخين، وتناول المضاد الحيوي والبخاخ، سوف تتحسن الحالة، ويتم الشفاء، وتستعيد الرئتين وظيفتها الطبيعية -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها 3 سنوات، ومع بداية هذا الشتاء بدء يظهر عليها ضيق التنفس، والأنف مسدود، ومخاط كثيف، وتتنفس من الفم في أغلب الأوقات، ويمكن أن تتنفس من أنفها أثناء النوم، ولكن نلاحظ عليها أثناء النوم: أنها تعض على أسنانها أثناء النوم، تتثاءب وكأنها تحتاج للنوم، وعند الاستيقاظ رأيت في يوم أن شفتيها تزّرقان قليلا بسبب المجهود الذي تبذله كالجري أو زيادة حركة، وسرعان ما تختفي هذه الظاهرة.

تعبت من المضادات الحيوية، كل دكتور يكتب مضادا حيويا وبخاخا.

بالنسبة للحمية الأنف؛ قمنا بعمل الأشعات، واتضح لنا أن اللحمية فعلا متضخمة، وبعد عمل المنظار للأنف؛ قال لنا دكتور التخاطب لو عملت عملية اللحمية سيقل النطق تماماً.

أنا لا أعلم ماذا أعمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الطفلة تعاني من حساسية أنفية وتضخم شديد باللحمية، وهذا يتسبب في كل الأعراض التي تشكو منها الطفلة، عندما تتضخم اللحمية تتسبب في انسداد مجرى التنفس من الأنف، وخاصة أثناء النوم، وهذا يتسبب في أن تتنفس الطفلة من الفم، وهذا لا يكفي لإدخال كمية كافية من الهواء، وبالتالي يتسبب في حدوث نقص في الأكسجين أثناء النوم، وهذا يجعل الطفلة مصابة بالإرهاق أثناء النوم وبعد الاستيقاظ.

ترك الطفلة بتلك الوضعية لفترة طويلة قد يسبب مضاعفات، وبالتالي من الأفضل استئصال اللحمية، وهذا سيقلل -إن شاء الله- من الأعراض الأنفية، ولكنها ستحتاج أن تستمر على علاج حساسية الأنف بعد التعافي من الجراحة.

دائما ما نوازن في أي قرار طبي ما بين المخاطر والفوائد، ومثل حالة الطفلة موضع السؤال تحتاج لاستئصال اللحمية، ولا علاقة لذلك بالتخاطب، وجود تضخم باللحمية وانسداد بالأنف يسبب مشكلة بنطق بعض الحروف، واستئصال اللحمية المتضخمة سيفيد النطق السليم، وليس العكس، هناك بعض المضاعفات الخاصة بالنطق المتعلقة باستئصال اللحمية لكنها نادرة الحدوث جدا، وباللجوء لأخصائي جراحة أنف وأذن وحنجرة له خبرة جيدة -إن شاء الله- تقل فرصة حدوث مضاعفات إلى أقل نسبة، وتلك العملية شائعة، ونسب المضاعفات -كما ذكرنا- نادرة، وخاصة مع وجود جراح جيد.

هذا ونتمنى لطفلتك السلامة وسرعة الشفاء بإذن الله.
والله الموفق.