OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، أختي تعاني من التكيس، وارتفاع هرمون الحليب، أخذت له علاجا، بعدها انقطعت دورتها فترة طويلة جدا، قالت لها الطبيبة خذي بريمولوت 5 أيام 3 حبات يوميا، في الشهر التالي أخذتها من اليوم 18 لمدة أسبوع، وتكرر العملية ذاتها لمده 6 أو 7 شهور، وتقول لها: قد تستخدمين تلك الأدوية طول العمر، فهذه طبيعة مبياضك التي ولدتي بها.

للعلم أن دورتها الشهرية غير منتظمة قبل تناولها للحبوب، وتنزل بكثافة وأيامها طويلة، السؤال: هل بريمولوت ممكن تنظم الدورة؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نشكر لك اهتمامك بأختك وحرصك على مساعدتها, جعل الله -عز وجل- عملك هذا في ميزان حسناتك يوم القيامة.

حبوب (بريمولت) هي عبارة عن حبوب مؤلفة من هرمون واحد, وتعمل على تنظيم الدورة الشهرية خلال فترة تناولها فقط, لذلك فهي لا تعالج التكيس لا على المدى القريب ولا البعيد, فإذا كانت أختك تعاني من تكيس المبيضين, وكان هذا التشخيص مؤكدا بناء على الفحص والتحاليل والتصوير, فإن العلاج الصحيح هو عن طريق تناول حبوب تسمى (غلكوفاج )، مع حبوب تسمى (ياسمين) وذلك لمدة لا تقل عن 9 أشهر.

حبوب (الغلكوفاج) هي حبوب تسخدم لتحسين استجابة المبيض على هرمون (الأنسولين)، وهذا ما سيساعد في تحسين عمل المبيض وإزالة التكيس, أما حبوب (ياسمين) فهي حبوب تمنع التبويض؛ مما يؤدي إلى خفض مستوى هرمون الذكورة في الدم, وهذا ما سيساعد في استعادة توازن هرمونات المبيض، وإزالة التكيس، وأيضا في انتظام الدورة, ويجب تناولها لمدة لا تقل عن 9 أشهر.

أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى أختك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندما كنت صغيرا ندمت ندما شديدا عندما حلقت شعر ساقي، وأصبحت الشعرة أطول وكثيفة، هل هناك طريقة لكي أجعل الشعر أقصر في الطول؟

هل لو استخدمت مكينة حلاقة على درجة معينة لكن لا أحلقه من جذوره هل سوف تنفع في تقصيره لكي يصبح أقل طولا؟

أحتاج حلا رجاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حلاقة شعر الساقين لمرة واحدة في الصغر لا تؤثر على طول الشعر بل ما يؤثر في طول الشعر هو مستوى هرمون الذكورة في الدم، وكذلك الجينات الوراثية المتوارثة عن الآباء والأجداد، ولو سألت لعرفت أن آباءك وأجدادك ربما كان لهم شعر كثيف، ولذلك لا داع لحلاقة شعر الساقين، فليس من المعتاد للشباب الرجال حلاقة شعر سيقانهم، فهذا الشعر يمثل رمزا للرجولة والخصوبة، بل إن الزوجة تفضل أن يكون لزوجها شعر في صدره وساقيه عن أن يكون أمردا، فلا تشغتل بهذا الأمر فهو رزق من عند الله ساقه إليك.

ولا مانع من فحص هرمونات الذكورة total and free testotserone للتأكد من أن مستوياتها في الحدود الطبيعية، وحلاقة الشعر بشكل متواصل يقوي بصيلات الشعر ويجعلها أكثر سمكا وكثافة، وبقاءه على هذا الوضع أفضل من محاولة تقصيره أو حلاقته أو إزالته بالليزر، وعموما لا مانع من رفع صورة لشعر الساق، وعمل التحليل المطلوب، وإرساله إلى الموقع في رسالة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
أشكركم على الموقع الرائع وخدماتكم المميزة، أسال الله أن يجعله في ميزان حسناتكم.

ما هي أعراض ارتفاع هرمون الإستروجين على المظهر الخارجي للرجال؟ حيث أعاني من ضيق في القفص الصدري، واتساع الحوض خاصة منطقة الوركين، وتثدي خفيف.

علماً بأن طولي 170 سم، ووزني 54 كلغ.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس المقصود بالحوض منطقة الوركين أو الفخذين، ولكن المقصود بالحوض العظام التي تلتقي مع بعضها في مؤخرة الظهر حيث عظمة SACRUM عندما تلتقي مع عظمتي الفخذ ILIAC BONES لعمل منطقة الحوض، وهي متسعة عند النساء لاستيعاب الرحم وللسماح لرأس الجنين بالخروج أثناء الولادة، بخلاف حوض الرجل حيث لا حاجة له بذلك، ويظهر ذلك واضحا في صورة أشعة إكس X ray على الحوض.

القفص الصدري يستوعب القلب والرئتين، وحجم القفص الصدري يتناسب مع حجم الجسم عموما، فهناك الشخص النحيف مثلك حيث أن معدل كتلة الجسم 18.6 وهو معدل أقرب إلى النحافة، ولذلك نجد أن عظام الصدر بارزة.

أما موضوع التثدي في سن ما بعد المراهقة أي حول 17: فنجد هناك بعض التثدي في مثل عمرك، ويسمى بالتثدي الكاذب أو pseudogynecomastia بسبب تراكم بعض الدهون فوق عضلات الصدر، وليس في غدد الثدي نفسه، وهو يصيب في الغالب الشباب المراهق، وعادة ما يختفي مع بلوغ 17 إلى 18 عام، إلا أن بعضها قد يستمر لفترة أطول.

يوجد عند الذكور بعضاً من هرمون الإستروجين كما يوجد لدى الإناث بعضاً من هرمون الذكورة لحاجة طبية وضعها الله سبحانه وتعالى، وعند الفحص نجد أن هرمون الأنوثة عند الشباب يتراوح ما بين 20–55 pg/mL أو (2.0–5.5 ng/dL)، أما هرمون الإستروجين عند الفتيات فيختلف على مدار الشهر، ولكن يصل إلى 370 pg/mL.

يمكنك للاطمئنان فحص مستوى هرمون الإستروجين في أحد المختبرات، ولا أظن أنك بهذا الوصف تعاني من ارتفاع هرمون الأنوثة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 22 سنة، عملت تحاليلا للدم، وكانت النتيجة س تستيسرون = 11

مع العلم أن الحد الأدنى هو 10 ، والأقصى 35، فهل يعتبر ذلك عاديا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ monir حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك قياسان للتستوستيرون في الدم Testosterone, total ونسبته تقاس بالنانوجراجم للبالغين من عمر 19-49 عاما، وتساوي 249-836 ng/dL.

وهناك قياس آخر بالمليمول، وهو القياس المذكور في رسالتك وتختلف نسبته من معمل إلى آخر والمتوسط (9-38 nmol/L)، أي أن نسبتك طبيعية إن شاء الله، وهناك الحر أو free testosterone، ونسبته تقاس بالبيكوجرام، ونسبته فوق 18 عاما فما فوق هي 32-168 pg/mL.

وعموما هرمون تستوستيرون هو المسؤول عن نمو العضو الذكري، وشكل شعر العانة وشعر اللحية، والصوت المميز للرجل، والكتلة العضلية الأقوى، وطالما أن هذه الأمور طبيعية فلا قلق -إن شاء الله-.

أما موضوع الانتصاب: فيتحكم فيه عوامل أخرى، حيث أن نسبة هرمون تستوستيرون غير مسؤولة عن قوة الانتصاب وضعفه، حيث يتحكم العامل النفسي والعامل العضوي وعوامل أخرى في قوة الانتصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أبلغ من العمر 27 عاما، مشكلتي أن مظهري (ملامحي) لا يوحي أن عمري 27 سنة، فكل من رآني ظن أنني في الـ19 سنة من عمري، ما الأسباب وراء ذلك؟ وهل من حلول لهذه المشكلة التي تسبب لي الإحراجات؟ لأن كل من رآني يعاملني وكأني صغير في عمري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد الحمدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، من حيث المبدأ الناس تختلف في ملامحها، وكثيراً ما يكون مظهر الإنسان ليس مطابقاً لعمره، لكن إذا كان الأمر بشدة ووضوح هذا قطعاً مزعج.

في حالتك أيها الفاضل الكريم الأمر يحتاج لمراجعة طبية، أرى أنه من الأفضل أن تذهب إلى طبيب مختص في أمراض الغدد والذكورة، وذلك ليتأكد من مستوى الهرمونات المختلفة لديك خاصة الهرمونات الذكورية؛ لأن هذه الهرمونات تلعب دوراً في تحديد الملامح، بالنسبة للذكر وكذلك بالنسبة للأنثى تلعب الهرمونات الأنثوية دوراً في تحديد ملامحها.

ولا تنزعج من الموضوع اذهب إلى الطبيب المختص، وإن كان لديك أي نقص في أي من هذه المكونات الكيميائية والبيولوجية والهرمونية، فسوف يقوم -إن شاء الله تعالى- الطبيب بإعطائك العلاج اللازم، وإذا اتضح أن كل شيء طبيعي، فأرجو أن تتقبل ما أنت عليه، ولا توسوس أبداً، ومارس الرياضة بكثافة؛ لأن الرياضة تحسن من المظهر الجسدي للإنسان، وأيضاً اهتم بتغذيتك واسع لأن تكون شخصاً ناجحاً في كل مرافق الحياة، هذا هو المهم، وليس مظهر الإنسان.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم...

أخي عمره 27 سنة، طوله 165سم، ووزنه 45 كلغ، ومرات يصل 50 كلغ، ولكن نحافته وراثية، ولديه ارتفاع في هرمون الحليب لدرجة 154 عندما يغضب، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن لدى أخيك ارتفاعا بهرمون الحليب, وفي هذه الحالة ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الغدد لإجراء الدراسة اللازمة للتشخيص والعلاج، ويمكن أن يكون سبب الارتفاع في نتائج هرمون الحليب هو الشدة النفسية (التعصيب) حسب ما ورد في الاستشارة، وفي هذه الحالة يمكن أن يتبع بعض العوامل المساعدة للتخفيف من إفراز الهرمون مثل:

- تناول الخضار والفواكه والبقوليات, والأسماك , والسوائل والعصائر الطبيعية.
- التخفيف من تناول البروتينات: كاللحوم والبيض, والنشويات كالأرز والمعكرونة, والتخفيف من السكريات والحلويات بأنواعها.
- الابتعاد عن تناول الأعشاب المدرة للحليب: اليانسون والحلبة وغيرها، مع محاولة الاسترخاء والابتعاد عن الضغوط النفسية والقلق.
- مع التأكيد على ضرورة مراجعة طبيب مختص بأمراض الغدد لإجراء الدراسة الطبية اللازمة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ مدة طويلة، وكما أذكر منذ رمضان الماضي، أصبت بضيق شديد لا أعلم أسبابه، وكنت لا آكل كثيرا، لا أعلم إن كان ذلك الضيق هو السبب في معاناتي الحالية، فقد أصبحت لدي مشاكل في الدورة الشهرية، وهي:
- طول مدة الحيض، كانت الدورة تأتي لمدة 10 أيام، والآن تأتي لمدة 15 يوما.
- كانت تأتي في يوم محدد، والآن تتأخر كل شهرين مرة في نفس التاريخ، وأحيانا كل شهر ثم تتقدم ليوم.
- اختلف شكل الدورة عن السابق، تغيرت وأصبحت لزجة وسائلة إلى حد ما.
- قلت كمية الدم، ففي السابق كانت غزيرة، والآن قليلة.
- زاد هواء الرحم بعد الانتهاء من الدورة.
- انخفض وزني بشكل كبير، ومشاعري متقلبة بين الجوع السريع، وكأنني لم أتناول أي شيء، وبين زيادة الشهية.
- ضيق شديد قبل الدورة لدرجة البكاء، وأتضايق من كل شيء وأتقزز، وأصاب بالغثيان عند رؤية شيء أكرهه، حتى لو لم تكن لدي الدورة.
- عند رؤية الأشياء الدائرية أشعر بالدوار.

أخبرت أختي بهذه الأعراض، وقالت لي إنها بسبب لخبطة الهرمونات وستذهب، لكنني أشعر بأن المدة طويلة، فهل هذا الأمر طبيعي فعلا؟

أريد الصيام في رمضان، وفترة الدورة 15 يوما، أريد علاجا لتأخير الدورة في رمضان، وأنا خائفة من أعراض الدواء الجانبية، فإحدى قريباتي تناولت حبوب تأخير الدورة، وسببت لها مشاكل كثيرة، وهناك قريبة أخرى تناولتها لمدة ثلاثة أيام فقط، وأتعبها ذلك جدا.

وهل يوجد علاج يقلل فترة نزول الحيض فيكون من 7 - 10 أيام؟ هل هذا ممكن؟ أتمنى أن يكون العلاج شيئا طبيعيا، لأن الأدوية الطبية لها أعراض جانبية تظهر قبل ظهور الفوائد، ولو اضطررت لتناول العلاج الدوائي فأريد علاجا بأعراض جانبية خفيفة، وأخيرا أنا أعاني من فقر الدم.

شكرا على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح -حسب ما ذكرت- لديك اضطراب هرموني أدى إلى اضطراب بالدورة الشهرية، وزيادة الوزن، حيث أن هناك ارتباط بين سوء وظيفة المبيض وزيادة الوزن، فالدورة الشهرية تحدث نتيجة مجموعة هرمونات تؤثر على الرحم والمبيضين، فتحصل الدورة، وأي خلل في هذه الهرمونات يؤدي إلى اضطراب بالدورة، طبعا زيادة الوزن تؤثر بشكل كبير على عمل المبيض، وهذا الشيء يتماشى غالباً مع تكيس المبيضين، فيحصل انحباس للبويضات تحت قشر المبيض يمنع انطلاقها خارج المبيض إلى الرحم، فتبقى محصورة، وتحصل الإباضة وتصبح الدورة متباعدة، وقد تنقطع وتنزل على شكل متقطع، أو تمشيح خارج أوقات الدورة، وذلك أيضاً بسبب سماكة بطانة الرحم التي يسيطر عليها فقط الأسترجين، ويجعلها هشة تنزف بسرعة بسبب غياب البروجسترون، كذلك يحصل غالبا الارتفاع في هرمون الحليب مترافق مع التكيس.

لذلك أنصحك بإجراء تحاليل هرمونية في ثاني أو ثالث يوم للدورة TSH-LH-FSH- Prolactin-Testosteron-Estradiol، وإجراء تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين.

بالنسبة للعلاج يمكنك تناول غلوكوفاج 500mg، مرتين باليوم، فهو منظم للسكر، ويساعد في تنزيل الوزن، ويحسن وظيفة المبيض، حيث أن التكيس يترافق مع مقاومة الخلايا للأنسولين، لذلك يفيد الغلوكوفاج في العلاج، وسوف تلاحظين الفرق، كذلك يجب تنزيل الوزن باتباع حمية مناسبة، وممارسة الرياضة اليومية خاصة المشي.

من خطوات العلاج تناول حبوب منع الحمل، فهي تنظم الهرمونات، وترفع الهرمونات الأنثوية، حيث تكون الهرمونات المذكرة هي المسيطرة، وأيضاً حبوب منع الحمل تريح المبيض فترة من الزمن، ويمكنك تحملها، وخاصة في شهر ومضان، لذلك يمكنك أخذها بدون قلق.

شافاك الله وعافاك وسدد خطاك وتقبل منك ومنا صالح الأعمال.
السؤال:
دورتي كانت قبل أن أحمل ثمانية أيام، وولدت، وانقطعت عني سنة لا تأتيني، وأتت لي ولكن ليست مستمرة، تأتيني خمسة أيام مستمرة وتنقطع يومين، ويكون هناك جفاف، ثم تنزل إفرازات بيضاء وإفرازات شفافة، وبعد اليومين يرجع الدم مع إفرازات شفافة، ويستمر لأيام، لكن يوضح لي في المنديل عندما أدخله، ومحتارة في الطهارة، متى أكون طاهرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رسيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحصل تغير في طبيعة الدورة بعد الولادة وأثناء فترة الإرضاع بسبب تغير في الهرمونات يؤدي إلى خلل في عمل المبيض؛ فتنقطع الدورة فترة طويلة أو تصبح غير منتظمة خفيفة أو غزيرة أو على شكل مشح دموية من فترة لأخرى تختلف من أنثى لأخرى.

ويمكنك إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم والمبيضين لقياس سماكة بطانة الرحم، أو الكشف عن وجود تليف على الرحم، أو زوائد لحمية، والكشف عن كيسة مبيض، أو تكيس مبيض، في حال كونك لا زلت ترضعين طفلك، فارتفاع هرمون الحليب يكون سببا في تغيرات الدورة، حيث يقوم بتثبيط الإباضة؛ لذلك يصبح هرمون الأستروجين هو المسيطر على الرحم، وتكون بطانة الرحم هشة تنزف بسرعة، كذلك يمكن أن يكون هرمون الحليب مرتفعاً بدون رضاعة، وهنا لا بد من فحص هرمون الحليب لمعرفة قيمته، وفي حال ثبت بالنسبة لهرمون الحليب خلاف ما ذكر يجب إجراء تحاليل هرمونية ثاني أو ثالث يوم للدورةTSH-FSH-LH-Testosteron-Estradiol، حيث يمكن معرفة الخلل الهرموني.

شفاك الله وعافاك، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أستفسر عن نمو الشعر في حلمة الصدر، سببه، وكيفية التخلص منه؛ لأنه يضايقني مع أني لا أعاني من كثرة الشعر في جسمي، لكن في حلمة الصدر في شعر يصل طوله إلى 5 cm، وهذا يزعجني كثيرا.

لا أعاني من الوزن الزائد، بل على العكس وزني 43 كيلو، السن 20 سنة، وعندي مشكلة أخرى هي عدم انتظام الدورة الشهرية، تتأخر لمدة شهر ما بين كل دورة، مع أني لا أعاني من تكيس المبيض، ونسبة الكريات الحمراء 37,5%، وفي تساؤل آخر عندي: في صدري الأيمن شيء مثل الكرة يتحرك عندما أحركه، يتراوح حجمه ما بين 0,5-1cm، هل يدعو إلى الخوف؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ habiba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تأخر الدورة الشهرية لمدة شهر يعتبر أمر غير طبيعي، ويجب البحث عن سبب ذلك، وبالتالي يجب عمل تحاليل هرمونية للتأكد من عدم وجود خلل أو اضطراب في الجسم، كاضطراب الغدة الدرقية، أو الكظرية، أو تكيس المبيضين، أو غير ذلك، وتكيس المبيضين قد يحدث حتى لو لم تحدث شعرانية، وحتى لو كانت الفتاة نحيلة، ولا يجوز الاعتماد على التصوير التلفزيوني فقط في تشخيص التكيس، والتحاليل الهرمونية هي: LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-PROLACTIN-DHEAS، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح.

بالنسبة للكتلة التي في الثدي فكونها متحركة، فهذا يعني بأنها كتلة سليمة، وقد تكون عبارة عن ورم غدي ليفي أو تليف كيسي أو كتلة شحمية، ويجب عمل تصوير تلفزيوني للثدي أو تصوير ظليل للثدي، وذلك لمعرفة طبيعة هذه الكتلة، ومكان توضعها، وقياس حجمها، وقد يلزم أحيانا سحب عينة منها عن طريق أبرة رفيعة، وهذا كله يهدف إلى فحص طبيعتها النسجية لتحديد طريقة العلاج، ومعرفة إن كان لها علاقة باضطراب الدورة.

حسب نتائج التحاليل الهرمونية، وتصوير الثدي سيمكن إرشادك إلى الخطوة القادمة في العلاج والمتابعة -باذن الله تعالى.

أسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري ١٩ سنة، طولي 165 سم، ووزني 8308 كلغ، كتلة الجسم 31، أعاني من السمنة، ولا أستطيع إنقاص وزني، فقد أجريت جميع أنواع الحمية، مع الاستمرار على الرياضة بشتى أنواعها لمدة ساعة أو أكثر يومياً، ومع ذلك لا يتغير وزني أبداً، وما زال ثابتاً منذ 4 سنوات.

أتناول الأكل الصحي قليل السعرات، كما جربت الصيام، وحساب السعرات، والشوفان والزبادي، والسوائل والتمر واللبن والكتان، والكثير من الأنظمة الغذائية دون جدوى، كما مررت بفترة اكتئاب قرابة الشهرين، وكنت لا آكل شيئا أبداً سوى التمر، ولا أشرب سوى الماء والقهوة العربية، ولم يتغير وزني.

توجد لدي حصوات في المرارة، وأعلم أن من يعاني من تلك الحصوات ينقص وزنه، ولكن وزني لم يتأثر، كما أعاني من الكسل الخفيف جداً في الغدة، قال لي الطبيب: أنه لا يؤثر في الوزن.

أتعبني هذا الأمر نفسياً، جداً، لذلك أريد منكم مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة، فإنك تعانين من زيادة في الوزن, مع عدم نزول الوزن على الرغم من اتباع العديد من الحميات الغذائية وممارسة الرياضة, وقد ورد في الاستشارة بأن لديك نقص في نشاط الغدة الدرقية، وربما يكون هو العامل المسبب لزيادة الوزن، وعدم استجابة الجسم للحميات الغذائية، وممارسة الرياضة.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الغدد, وإجراء الدراسة الموسعة فيما يتعلق بالغدة الدرقية, ووضع الخطة العلاجية المناسبة, كما ينصح بالمتابعة مع أخصائي التغذية لوضع الحمية المناسبة لجسمك، مع الاستمرار في الوقت الحالي باتباع الحمية الغذائية، وممارسة الرياضة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أجريت فحص الدم للكشف عن مستويات الهرمونات، لمعرفة أسباب ظهور الحبوب في الوجه بالمنطقة في أسفل الوجه، وجاءت النتائج ممتازة -الحمد لله-.

كانت نتيجة فيتامين (د): 4.5، وأخبرني الطبيب بأن لدي نقصا حادا، وكذلك نتيجة مخزون الحديد 5.6، وفيتامين (ب 12) هي 172.

السؤال هل بإمكان الصيدلي إعطائي الجرعات المناسبة لهذه المعادن والفيتامينات، أم يجب تجب زيارة الطبيب؟ وهل يمكن أن يكون هناك علاقة بين هذا النقص وبين ظهور الحبوب في هذا السن؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لعلاج الفيتامين (د)، فإن أفضل طريق لرفعه هو تناول حبة 50 ألف وحدة مرتين في الأسبوع، لمدة شهر، ثم حبة كل أسبوع لمدة شهر آخر، ويعاد التحليل، فإن أصبح طبيعيا فيمكن تناول العلاج باستمرار، حبة كل أسبوعين، كما يمكن تناول حبة عيار 2000 وحدة يوميا، لمدة شهرين, وبعد ذلك حبة عيار 1000 وحدة يوميا بصورة مستمرة.

إن الحاجة اليومية من فيتامين (د) تختلف حسب العمر، وهي وسطيا (15-20) مكروغرام يوميا، وأهم المصادر الطبيعية لفيتامين (د) هي: زيت كبد الحوت, وصفار البيض، والزبدة، والقشطة، والكبدة, وكذلك حبوب الإفطار والعصائر والحليب المدعمة به.

وبالنسبة للتعرض للشمس، فإنه لا يمكن تحديد وقت مناسب للجميع للحصول على الكمية الكافية من الفيتامين، لأن التوقيت يختلف حسب عدة عوامل، ومنها لون البشرة وحساسيتها من الشمس، الوقت المناسب من السنة، وأي فترة من اليوم.

وعادة فإن الوقت المناسب يكون من الساعة 11 صباحاً وحتى الساعة 3 عصراً، ولمدة 15 دقيقة، وينصح ألا يكون الجسم مُغطى بالواقي الشمسي.

وبالنسبة لفيتامين (ب 12)، فإن أهم أعراض نقصه هي: الشُّعور بالتَّعب العام، وفقدان الطَّاقة، نقص الوزن، وفقدان الشَّهيَّة، الدُّوخة، وعدم التَّوازن, وضعف الرؤية، كثرة النِّسيان، وضعف الذَّاكرة، وقلَّة التَّركيز، وتعكُّر المزاج والاكتئاب، الخدر والتنميل في الأطراف.

ومن المعلوم أن أهم المصادر الغذائية لفيتامين (ب 12)، هي: الكبد، اللحوم، البيض، ومنتجات الألبان، والبقوليات: كالقمح والشعير،
أما بالنسبة للحديد فإنه يوجد عدة مركبات دوائية تحتوي على الحديد.

ويفضل بصورة عامة المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لوضع الخطة العلاجية المناسبة، والتركيز المناسب من الأدوية, وتحديد مدة العلاج.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة أعاني من التهاب في مفصل الفك منذ سنة تقريبا، وأتأقلم مع مشكلتي تفاديا للجراحة، وأخيرا مارست رياضة الغطس والسباحة، وأصبت بتمزق في أربطة الفك والرقبة، وعانيت كثيرا، وآخذ المسكنات، ومضاد الالتهاب، وباسط العضلات، والمساج مع الراحة، لكنني أشعر أن الألم تزايد، وخصوصا في منطقة الرقبة والكتف، وظهرت تكتلات أو عقد في مسار العضلة.

الدكتور وضح لي أن الأمر طبيعي، بسبب إصابة العضلات، وطلب مني الاستمرار على المساج، والكمادات، وتمارين الكرة على مسار العضلة، وبدأت تهدأ الأمور، لكنني أصبت بالالتهاب في اللوز، وزاد الألم مرة أخرى في منطقة الرقبة والكتف، وأخذت العلاج.

ظهرت لي عقدتان في أعلى الثديين، في المكان ذاته تقريبا، أشعر بالألم عند الضغط، وأتوتر كثيرا، خصوصا أن العقد التي في رقبتي ذهبت، وعندي آلام بجانب الثديين، بالقرب من العظام، فهل هذا مرتبط بالعضلات، أم أن هناك مشكلة بالثدي؟

حللت هرمون الحليب، لأنني أتناول حبوب ياسمين، وقد سببت لي ارتفاعا في الهرمون، وكان في المعدل الطبيعي، فهل يعن ذلك الإصابة بورم في الثدي؟

أرجو التوضيح مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ هيا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم مخاوفك -يا ابنتي-، -والحمد لله- على سلامتك, ونسأله -عز وجل- أن يتم عليك بالشفاء العاجل.

لم يتبين لي أين تتوضع الكتل التي تشعرين بها بدقة, هل هي في داخل الثدي أم خارجه؟ فإذا كانت خارج نسيج الثدي, فعلى الأرجح بأن لها علاقة بالحادثة التي تعرضت لها, أو لربما لها علاقة بالالتهاب الذي أصابك, فمن الممكن أن تكون مثلا: عقد لمفية, أو كتل شحمية, أو تليفات, أو تجمعات دموية, أوغير ذلك.

لكن في حال كنت تشعرين بهذه الكتل في داخل نسيج الثدي نفسه, فلا بد هنا من عمل التصوير التلفزيوني لمعرفة طبيعتها, وأطمئنك بأن أغلب الكتل والأورام التي تشخص في الثدي هي كتل وأورام سليمة، خاصة في الشابات, منها ما يحدث بسبب تأثير هرمونات المبيض على نسيج الثدي, مثل: الأورام الغدية الليفية, الليفية الكيسية, ومنها ما يحدث بسبب تعرض الثدي للرض مثل: (التليف والنخرة الشحمية)، وبشكل عام أطمئنك بأن سرطان الثدي نادر الحدوث جدا في الشابات, لكن مع ذلك من الضروري عمل التصوير للثدي، لمعرفة حجم ومكان هذه الأورام السليمة, وقد يحتاج الأمر إلى أخذ عينة منها بإبرة رفيعة؛ وذلك لتأكيد التشخيص.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر جهودكم بهذا الموقع.

أنا سيدة متزوجة، عمري 27 سنة، أجريت قبل ثلاثة شهور فحصا للغدة الدرقية، ولدي نشاط مفرط بالغدة، والنتيجة tsh.07 و t4 16، بعد شهر عدت للفحص، وظهر بأن الغدة كسولة، والنتيجة tsh 3.25 و t4 10، وبعد شهر عدت مرة أخرى والنتيجة tsh 1.37 و t4 12.36.

لم أتناول أي أدوية، مشكلتي أنني أعاني من الألم في حلقي، وأشعر دائما بوجود شيء عالق بالحلق، وأعاني من الجفاف أحيانا، والدوخة، ودورتي ضعيفة وتستمر لمدة خمسة أيام، ما طبيعة وضعي؟ وما هو سبب الألم في الحلق؟ هل السبب يعود للغدة، أم ماذا؟

الرجاء التوضيح؛ لأنني قلقة جدا، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبخصوص الغدة الدرقية، فمن الواضح أنه كان لديك بعض الاضطرابات في هرمونات الغدة، ولكن -بفضل الله- الأمور عادت إلى طبيعتها دون علاج، ولكن إذا تكرر ذلك الأمر مرة ثانية، فسوف تراجعي اختصاصي الغدد الصماء للوقوف على أسباب هذا التأرجح في مستوى هرمونات الغدة الدرقية لديك.

وأما بخصوص ألم الحلق وجفافه، فقد يكون هناك انسداد بالأنف، فتضطرين للتنفس من فمك طوال الوقت، عوضا عن الأنف، والذي من صلاحياته تدفئة الهواء الداخل وتنقيته وترطيبه، وتلك الصلاحيات لا توجد حال التنفس من الفم؛ ولذا يدخل الهواء باردا مسببا تجريح الفم وجفافه، ولذا ينصح باستخدام بخاخ محلول الملح للتخلص من انسداد الأنف واحتقانه، حتى يتسنى لك التنفس بأريحية من الأنف.

وقد يكون هناك التهاب فعلي بالحلق، وذلك يستلزم مناظرة حالتك لاختصاصي الأنف والأذن، ووصف العلاج المناسب لحالتك، وأما الدوخة والدوار مع الدورة فقد يكون ذلك بسبب فقد بعض الدم، مما قد يسبب أنيميا لديك، فتشعرين معها بهذا الدوار، وبعمل نسبة هيموجلوبين بالدم يتبين وجود أنيميا من عدمه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة، كنت أعاني من تكيس المبايض، ثم تعالجت -ولله الحمد-، ورزقت بمولود أرضعته لمدة شهر فقط، وبعد شهرين نزلت علي الدورة ولم تكن منتظمة، فبين الدورة والأخرى 38 يوما، وما زال الحليب موجودا في صدري، ولا أرغب في علاجه لأنني لا أرغب بالحمل، وأخشى من الإصابة بالعقم إن لم أتعالج منه، فهل يجب علي العلاج؟

كما أنني كنت أعاني من التكيس قبل الحمل، ولم يكن يوجد حليب في صدري، فهل يدل هذا على ارتفاع هرمون الحليب عندي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أختي، من الطبيعي خلال الفترة الأولى من الولادة حصول اضطراب في الدورة، وقد تنقطع الدورة عدة أشهر بسبب الإرضاع، وارتفاع هرمون الحليب، فيبقى هرمون الحليب مرتفعا عدة أشهر حتى بعد التوقف عن الإرضاع.

بالنسبة لك -أختي-، يمكنك استعمال دوستونكس لتنزيل هرمون الحليب، وعندئذ تنتظم الدورة، ويمكنك استعمال مانع الحمل حسب اختيارك، ولا داعي للقلق من العقم؛ لأن حصول الحمل حاليا دليل على سلامة الرحم والمبيضين، وانتظام الهرمونات لديك.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الدكتورة الفاضلة: زوجتي جاءتها الدورة في 30 مارس، والموعد الطبيعي في العادة 13، وطلبت منها الدكتورة تحاليل، وعملت زوجتي تحاليل هرمونية، وقالت لها بأن عندها نقص في هرمونات الحليب، وهو سبب مشكلة تأخر الدورة، وعدم حصول الحمل بعد الزواج، وأعطتها دواء اسمه parlodel 2.5mg قبل النوم لمدة 10 أيام؟

علماً بأنها أخذته في اليوم الأول، وأصبحت مريضة وتالفة وتقيء، وليس لها رغبة في الأكل، وراجعنا الدكتورة وقالت أنها من قوة الدواء، وقالت لها خذي نصف حبة، والآن خفت الآثار الجانبية.

فما رأيك يا دكتورة؟
مع الشكر لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لعلك قصدت بأن لدى زوجتك ارتفاع وليس انخفاض في هرمون الحليب؛ لأن حبوب (بارلودل parlodel) تعطى من أجل خفض هذا الهرمون وليس من أجل رفعه.

إذا كان هرمون الحليب مرتفعا والدورة غير منتظمة، فيجب البحث عن سبب ذلك، وأحيانا يكون السبب هو اضطراب وظيفة الغدة الدرقية أو الكظرية أو تكيس المبيضين أو غير ذلك، لذلك يجب عمل تحاليل هرمونية متكاملة، وكوني لا أعرف ما هي التحاليل التي تم عملها لزوجتك، فإنني سأذكرها لك وأؤكد على ضرورة عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح، والتحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-DHEAS
بناء على هذه النتائج يمكن إرشاد زوجتك إلى طريقة العلاج.

نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك وزوجتك بثوب الصحة والعافية دائما.