OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري27 سنة، أعاني من ارتجاع المريء منذ ست أو سبع سنوات تقريبا، كنت في البداية أستعمل دواء زانتاك، وكنت أشعر بتحسن، وبعدها بسنوات استخدمت أدوية ppi، وكنت أشعر بتحسن.

منذ سنة أو أكثر لم يعد ينفعني شيء، فأنا أعاني من ألم وحرقة في المعدة والصدر، وحاولت أن أزيد جرعات أيزوماك وبيبزول وغيرهما إلى حد وصلت أن شربت esomac 40 mg مرتين في اليوم، وأضفت معه زانتاك.

تقريبا استخدمت كل أنواع عائلة بي بي آي، كنت أنتقل من دواء إلى آخر، ولم يجدي نفعاً، أيضاً استخدمت sucralfate، وموتيلات، وفحص جرثومة المعدة، وكان سلبيا، ولولا رجائي وحسن ظني بالله لكنت يئست، من كثر الأدوية التي شربتها.

لم أعمل المنظار، فأمي لم تسمح لي من خوفها علي، وحالياً الحرقة في الصدر، والتي كانت تمتد إلى الرقبة على طول المرئ تحولت إلى ألم شديد، وتقريبا اختفت الحرقة وظهر الألم، لا أخفيكم فأنا قلقة جدا، صرت أخاف من الطعام، لأني عندما آكل أي شيء يزداد الألم، حتى إن كانت قطعة بسكويت، أما في باقي الأوقات فهو موجود ولكن بدرجة أقل.

ملاحظة: أنا طبيبة عام، وطبعا وضع بلادنا لا يسمح بإجراء أي عملية، ماذا أفعل؟ وإذا عملت المنظار ماذا سأستفيد؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في بداية الاستشارة فإنك مصابة بالارتجاع المريئي, وبما أن الأعراض لم تتحسن بالعلاج الدوائي، وإنما ازدادت ووصلت للمرحلة التي تم وصفها في الاستشارة؛ لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، الذي سينصحك غالبا باللجوء للتنظير الهضمي؛ لمعرفة التشخيص الأكيد ودرجة الإصابة وتحديد خطة العلاج المناسبة, وأنت كطبيبة تعلمين أن التنظير الهضمي يعتبر إجراء تشخيصيا بسيطا، ولا يدعو للقلق نهائيا.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
ربنا يجعل هذا العمل في ميزان حسناتكم.

أصبت بجرثومة المعدة، وأخذت العلاج الثلاثي لفترة 14 يوماً، وهو كالآتي: (كلاسيد 500 مجم)، (فلاجيل + لوسك) صباحاً ومساءً، وأخذت العلاج بانتظام، وبعد ذلك طلب مني الدكتور تحليل h.pylori ag in sfood

بعد ذلك كانت نتيجة التحليل في خانة ref range 0.1.1 وبعد شهرين شعرت بتعب وغضب، ووجع في الظهر والأكتاف.

ذهبت إلى الطبيب فكشف علي بالسونار، وكنت صائماً 12 ساعة، وكان يوجد التهاب في جدار المرارة، بعد ذلك أخذت العلاج وذهب الالتهاب، ولكن منذ 15 يوماً شعرت بالألم في منتصف البطن، ووجع مستمر في الأكتاف والرقبة، وضيق في التنفس.

ذهبت إلى طبيب آخر، وقلت: إني كنت مصاباً بجرثومة المعدة، وكشف علي بالسونار وقال: يوجد التهاب في جدار المرارة، وارتجاع بالمرئي، وقال: إنك تصاب بالتهابات المعدة بسبب التهاب المرارة، والعلاجات المكتوبة هي:

ميوفين، باسط للعضلات ومسكن، مرتين في اليوم -ترايتون 200 قبل الأكل ثلاث مرات - دايجست إيزى بعد الأكل 3 مرات – هيليكور، وهذا علاج لجرثومة المعدة، وتفاجأت بهذا واتصلت به، قال: إنك تشعر بأعرض الجرثومة فخذ العلاج لمدة أسبوع، وأخذته لمدة أسبوع، وأشعر بتحسن بسيط، لكن ألم الظهر مستمر، وأشعر بالتهاب بالمريء والمعدة، وحرقان مع الاستيقاظ، وفي الصباح آكل بشكل طبيعي، وفي الغداء أشعر بعدم الرغبة في الطعام والشبع، ولكني آكل لأجل العلاج.

علماً أني لا أحب العشاء، وأنام بدون عشاء، وصارت تصحبني هذه الأعراض بسبب وجع في الظهر والكتفين ومنتصف الصدر، مع ضيق في التنفس أحياناً.

علماً أن لدي حموضة، والوجع في منتصف البطن ذهب بنسبة 70%، ومن جهة الشمال بجانب منتصف البطن ظهر وجع آخر، وأنا مصاب بالقولون العصبي.

هل الجرثومة رجعت لي مرة أخرى؟ وهل الهيلكيور في 14 يوماً يقضي عليها؟ سألت طبيباً صيدلياً فقال: هذا العلاج ليس فعالاً في جرثومة المعدة وأنا متعب بسبب ضيق النفس، وألم البطن وارتجاع المرئي، وبعض الحموضة البسيطة.

أرجو الإفادة، شكراً جزيلاً، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن أغلب الأعراض التي تعاني منها ناجمة عن التهاب المرارة الذي تم تشخيصه من قبل عدة أطباء.

طالما أن الحالة لم تتحسن بالعلاج الدوائي؛ لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الجراحية لإتمام الدراسة اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة، وربما اللجوء للجراحة أو التنظير لاستئصال المرارة.

يمكنك حالياً استعمال المسكنات، مثل البروفين أو الفولتارين، وينصح كذلك بتناول دواء للمعدة، (pariet 20 mg) حبة يومياً، لحين المتابعة مع طبيب الجراحة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من آلام شديدة أسفل البطن، لدرجة أني لا أستطيع كبت نفسي من التبول من شدة الألم، كما أعاني من نفس درجة الألم أثناء التبرز، وآلام أثناء المشي أو الوقوف باستقامة أو الضحك، مع انتفاخ بطني بدرجة ملحوظة.

أعطتني الطبيبة إبرة مسكنة فزال الألم، وطلبت مني شرب الماء بكثرة وأرجحت حالتي إلى أنها التهاب بالمثانة، ولكني لاحظت عدم وجود دم في البول، وأذكر أني أصبت بالغثيان عند بداية الأعراض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ imane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل للبول وموجات صوتية على البطن والحوض، للتأكد من عدم وجود التهاب بالمثانة البولية، وإذا تبين عدم وجود التهاب بالمثانة فعادة ما تكون الأعراض التي تشتكين منها بسبب احتقان الحوض.

إن احتقان الحوض ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب المثانة أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة لتفادي الإمساك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أتعالج حالياً من سرطان الغدد اللمفاوية في الإبط والحمد لله. وكنت قبل أن أكتشف أن لدي سرطانًا عملت تحاليل شاملة من دم وبراز، وطلعت النتيجة أني أعاني من ارتفاع الكولسترول ونقص فيتامين دال، ولاحظت أن البراز -أكرمكم الله- قد تغير شكله وقوامه، كما أني أشعر أن هناك سوء امتصاص لدي؛ حيث إني أتبرز بشكل كثير، فقد أتبرز في اليوم ست مرات، وهناك خروج مخاط مع البراز، وبعض الأطعمة التي أتناولها قد تخرج كما هي كالطماطم.

ولكني لم أكن أعاني من الألم في البطن، ولكن بعد الكيماوي وفي أول جلسة وثاني جلسة كنت أعاني من الألم في الأمعاء، وقد خف كثيرًا مع الجلسة الثالثة والرابعة، ولكن -وقبل الجلسة الخامسة بيومين- بدأت أشعر بألم من ناحية البطن اليسرى، وقد زاد الألم مع الجلسة الخامسة، وقد عملت أشعة مقطعية للبطن، ولله الحمد لم تظهر أي مشكلة في الأمعاء ولا القولون. كما سبق وأن عملت تحليل براز وكانت النتيجة سليمة.

سؤالي: ما مشكلة الألم بالأمعاء؟ وآسف للإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكرار الغائط مع المخاط يشير الى وجود زحار أميبي أو بكتيري أو الاثنين معاً، وهذا ما يؤدي الى ألم البطن المتكرر، وبإمكانك تناول كبسولات (SUPRAX 400 MG) مرة واحدة لمدة 7 أيام لعلاج البكتيريا التي تصيب الأمعاء، مع تناول حبوب (FURAZOL) قرصين ثلاث مرات يومياً لمدة 7 أيام لعلاج الأكياس الأميبية النشطة والمتحوصلة.

ويمكنك تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون، والكراوية والهيل وإكليل الجبل، والقرفة والنعناع، ويمكن إضافته على السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وتناول الحبوب التي تحتوي على الألياف مثل الشوفان والقمح المجروش وتلبينة الشعير، وهو يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع إعطاء الجسم المزيد من الألياف وفيتامين (ب) المركب.

ومما يحسن من مناعة الجسم ويساعد في القضاء على الخلايا السرطانية: تناول عصير الليمون بكثرة مع تناول الفواكه ذات اللون الأسود، مثل العنب والبرقوق والتين والكرز وغير ذلك؛ لأنها تحتوي على مواد مضادة للأكسدة. مع ضرورة تناول حبة البركة مع العسل، والتزام الاستغفار والدعاء والصلاة، وقراءة القرآن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته..

أنا فتاة عمرى 21 سنة، منذ عدة أيام وأنا أشعر بالوخز في بطني، تحت القفص الصدري، يزداد الألم كلما ضغطت عليه، وأشعر كأن شيئا يتحرك في هذه المنطقة، ليست مؤلمة جدا ولكنها تضايقني وأريد أن أعرف سببها؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب تحديد التشخيص من خلال الوصف المذكور، ولكن يمكنك فحص عينة بول وبراز، وتحليل صورة دم CBC، وتوقيع الكشف الطبي عند الطبيبة العامة لفحص البطن والصدر، وعند الحاجة قد تطلب الطبيبة عمل سونار على البطن.

ومشاكل الصدر قد يصاحبها كحة وبلغم وتصفير في الصدر، ومشاكل البطن قد يصاحبها قيء أو غثيان أو مغص أو إسهال، والقولون يصاحبه انتفاخ وغازات، وشعور بالراحة بعد الغائط.

ويمكنك لعلاج تلك الوخزات تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، وتناول حبوب مسكنة للألم، مثل: بروفين، أو فولتارين بعد الأكل عند الضرورة، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان والفواكه والخضروات والحبوب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من التغوط بعد كل وجبة، فهل هذا يعد طبيعيا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حازم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف طبيعة الإخراج من شخص إلى آخر، ويمكن أن يحدث الإخراج بعد الطعام كظاهرة طبيعية، حيث عندما تمتلئ المعدة يتم إفراغ القولون، وإذا ما كان الإخراج طبيعيا ولا يوجد إسهال أو فقدان وزن ومشاكل ألم المعدة وغيرها، فهذا الأمر طبيعي تماما.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

هناك فتاة إذا أكلت يؤلمها شيء في بطنها، لا تعلم هل هي المعدة أم لا؟ وأصبحت لا تأكل، حتى عند شرب الماء تتألم، وهي في الأصل لا تشعر بالجوع، دائما تشعر بالشبع، وأيضا تشعر بألم غريب في هذا المكان بدون سبب.

أيضا تعاني من الغازات، ربما لا تستطيع في هذا الوقت أن تذهب لتكشف، فما مصدر الألم؟ وما سببه؟ وكيف علاجه؟ وكم يبلغ طول وعرض المعدة لفتاة عمرها 18 سنة، ووزنها 47 كلغ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rajeyah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يرجى الإيضاح بصورة أكثر، وتحديد مكان الألم في أي مكان من البطن، إذ أن الأعراض يمكن أن تكون بسبب ازدياد حموضة المعدة، لذا يمكن اتباع الحمية التالية:

1- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.
2- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
3- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات والأطعمة الغنية بالبهارات والفلفل والشطة.
4- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.
5- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي.
6- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
7- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
8- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.
9- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

وفي حال عدم التحسن يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ للكشف والعلاج.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

بدأ معي منذ (4) أشهر حرقة بسيطة بالمعدة، وتطور، وأصبح الآن شديدا مع ألم في رأس المعدة، ووخزات في أسفل المعدة والجهة اليسرى، وانتفاخ وألم عند أكل أو شرب أي شيء، ولا أحس بالشبع أبدا، وأيضا أحيانا تخرج أصوات من المريء عند شرب أي شيء حتى عند بلع الريق، والإخراج كان طبيعيا، وأحيانا إسهال.

عملت تحاليل الدم والبراز والأشعة الملونة، وجميعها سليمة، والطبيب قال: إنه القولون العصبي؛ لأن التحاليل سليمة. ورفض عمل منظار علوي، لكن أعراض القولون ظهرت معي بعد أن عملت الأشعة، وشربت الباريوم، ولم تكن موجودة من قبل. مع العلم أني تناولت أوميبرازول (20) لمدة شهر، وذهب الحرقان، لكن الألم ما زال موجودا، وعند ترك الدواء تعود الحرقة، وأيضا دواء دوسبتالين للقولون، ولم يفعل لي شيئا، بل زادت أعراض القولون، والفحم الطبي وأيرو دايجست للغازات، ولم تفعل شيئا.

هل آلام المعدة هذه بسبب القولون؟ وهل تنصحونني بعمل منظار للمعدة؟ علما أن مشكلتي كانت في المعدة فقط، ولكن بعد شهرين أصبحت المعدة وغازات القولون وأصوات البطن المحرجة طوال الوقت، والتبرز مرة واحدة فقط (بدون مخاط) عند الاستيقاظ من النوم، وقرأت أيضا أن القولون العصبي يأتي بسبب القلق والتوتر والضغوطات، وأنا لا أعاني منها.

هل دواء فلاجيل جيد لمثل حالتي؟ فقد تعبت من الألم، وحاولت أن أشغل نفسي وأنساه لكن لم أستطع، واتبعت جميع النصائح عند الأكل من تقسيم الوجبات، والأكل ببطء، وإغلاق الفم، وشرب (8) أكواب ماء، ولم يتغير شيء، فجميع الأطعمة تسبب لي أصواتا حتى الماء!

أعتذر على الإطالة، لكن حقا تعبت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعانين منها هي بسبب زيادة حموضة المعدة، والغازات التي سببها القولون، وما يؤكد ذلك أن التحاليل كانت سليمة -والحمد لله-، وإن ازدياد حموضة المعدة عادة يمكن أن يؤدي إلى حدوث أعراض تشنج القولون والغازات؛ لذا يفضل اتباع حمية معينة؛ للمساعدة على تخفيف حموضة المعدة والغازات، إذ ينصح بما يلي:

- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة، والغازات.
- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة، عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف -قدر الإمكان- من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي.
- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.
- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

ومن الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج، واليانسون، والنعناع، والزنجبيل، والحلبة.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
(duspatalin) حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
(disflatyl) حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام، ودواء الفلاجيل ليس له فائدة في علاج حالتك.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل شهر كان لدي ألم في قدمي اليسرى، ذهبت وعملت تحاليل وطلع عندي ارتفاع في يورك اسيد 6.5 فكتب لي الدكتور دواء، وبعد أسبوع بطني من الجهة اليمنى تؤلمني، مع غثيان، فذهبت لدكتور وعملت تحليل جرثومة الهيلكوبتر -والحمد لله- سليمة، وقال الدكتور: مجرد قلق لا أكثر، وعملت سونارا للكلية والبطن، والنتيجة سليمة، وتحاليل الخروج سليمة، مع ارتفاع قليل مونيلا، أعتقد فطريات لا أذكر الاسم، وقال الدكتور: سليمة، وبعد ذلك بدأت غازات عندي وتجشؤ وأصوات في البطن ملحوظة لدي.

ذهبت دكتور فقال: احتمال قولون، وأنا مدة شهر نفسيتي تعابنة، والهوس سيقتلني، صرت أشكو من القلب والإبط والبطن، ونفسيتي تغيرت، ولا أشتهي الطعام، وكان عندي ألم صباحي يذهب عند الأكل ويرجع، وأعطاني الدكتور دواء اسمه بايرت 20وهذه ثالث حبة آخذها، وأحسست بانتفاخ أسفل البطن من الجهة اليمنى من الخاصرة انتفاخ قليل مع ألم، هل يوجد شيء خطير؟

أشكركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فارتفاع اليوريك أسيد يمكن أن يتسبب في الألم الذي ذكرته، وتحتاج إلى العلاج مع التقليل من تناول البروتينات والبقوليات، والإكثار من شرب المياه.

أما أعراض البطن فيمكن لليوريك أسيد أن يتسبب في حصوات تتسبب في الألم، إلا أن الأعراض التي تعاني منها يمكن أن تعزى للقولون العصبي، وهذا الأمر يجب التأكد منه بعمل فحص بالمنظار للبطن والقولون، والتأكد من عدم وجود التهابات إذا لزم الأمر.

عليك بتغيير نمط حياتك بطريقة إيجابية، وذلك بممارسة الرياضة، والإكثار من تناول الماء، والإكثار من تناول الألياف، وتنظيم الإخراج بصورة منتظمة، وتنظيم النوم والبعد عن القلق، وإذا ما استمرت الأعراض فيمكنك استشارة متخصص، ويمكنه أن ينصحك ببعض العلاجات المناسبة، والتي قد تتناسب مع الأعراض التي تحس بها وتخلصك من القلق والوسوسة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ سنتين ونصف، وقمت أنا وزوجي بعمل عزل طبيعي لمدة عامين لمنع الحمل بسبب ظروف دراستي الجامعية، ومنذ ثلاثة أشهر أوقفنا العزل بنية الحمل -بإذن الله-، ولكن لم يحدث الحمل.

دورتي منتظمة، وطولها 30 يوما، ولكن منذ بدأ زوجي بالإنزال في المهبل وأنا أعاني من آلام أسفل الظهر، وفي الثديين، وأسفل البطن والسرة، مع العلم أنها في الثلاثة الأشهر كاملة تبدأ الآلام من أيام التبويض، وتنتهي في منتصف الحيضة، وتعاود نفس الأعراض بعد الدورة ب 6 أيام تقريبا، كما أشعر بالارتياح كثيرا عند تناول المسكن.

أفيدوني جزاكم الله خيرا، هل يمكن أن يكون السبب التهابات؟ مع العلم أني متابعة لإفرازاتي بشكل يومي، وهي طبيعية وخفيفة وبدون رائحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للحمل:
فمن المبكر جدا القول بوجود تأخير، وذلك لأن فترة 3 أشهر هي فترة قصيرة جدا، والحمل لا يحدث إلا بنسبة 20٪ تقريبا في كل شهر، ولكن هذه النسبة هي نسبة تراكمية، أي أنها تزداد شهرا بعد شهر، لتصبح في حدود 85٪ بعد مرور سنة كاملة على إيقاف طريقة العزل، لذلك أنصحك بالصبر والتروي للاستفادة من هذه النسبة العالية.

بالنسبة للألم الذي يحدث في البطن والظهر:
فإن تصادف حدوثه تماما مع التوقف عن استخدام العازل، فقد يكون ناتجا عن وجود درجة من التحسس في جسمك لمادة موجودة في السائل المنوي تسمى (البروستاغلاندين)، وهذه المادة تشبه المادة التي تستخدم في الطلق الصناعي، لذلك فهي قد تسبب الألم في البطن والظهر بعد كل جماع، وأحيانا قد يستمر الألم لفترة أطول.

كما وقد يكون السبب هو حدوث التهابات، حتى لو لم يكن لديك إفرازات غير طبيعية، وبالطبع هنالك أسباب أخرى للألم يجب التفكير بها، لكنها أقل احتمالا، منها على سبيل المثال: وجود أكياس على المبيض، أو ورم ليفي على الرحم، أو مرض البطانة الرحمية الهاجرة، أو غير ذلك.

لذلك أرى من الأفضل أن يتم عمل الفحص عند الطبيبة المختصة، مع عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، وأخذ عينة من داخل عنق الرحم لزراعتها، ومعرفة إن كان لديك التهابات أم لا، والعلاج يجب أن يكون بعد تحديد السبب، ويمكنك الآن الاستمرار في تناول المسكنات فلا ضرر من ذلك -إن شاء الله-، إلى أن يتم تحديد السبب.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

قبل شهر ونصف عملت عملية فتح بطن؛ بسبب الحمل خارج الرحم، وتم استئصال الأنبوب الأيمن.

وقبل أسبوعين أحسست بألم محتمل أسفل البطن من الجهة اليسرى، شعرت أنه ممتد إلى المهبل، راجعت الطبيبة، وعملت التحاليل، فأخبرتني بوجود التهاب، ووصفت لي غسولا، واستعملته، فشفيت.

عندما توقفت عن استعماله، عاد الألم مرة أخرى، وله أربعة أيام وهو مستمر، فما سبب هذا الألم؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nirmin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم في الفترة القادمة استعمال وسيلة لمنع الحمل، بعد التأكد من عدم وجود حمل، حتى يرتاح جسمك في الشهور القادمة، وحتى لا تتكرر المشكلة السابقة، حيث أن فرصة الحمل ما زالت قائمة؛ لأن المبيض الأيسر ما زال قادرا على إنتاج بويضة مرة كل شهرين.

والألم في جهة اليسرى له أسباب عديدة، منها: التهاب وأملاح في المسالك البولية، وتقلصات في الحالب، أو تقلص في القولون نتيجة لحالة توتر، أو وجبات دسمة وحارة، وقد توجد أكياس وظيفية في المبيض الأيسر، وحصوات الكلى والحالب، والأسباب كثيرة.

وقد يحتاج الأمر إلى فحص صورة دم CBC، وعمل سونار على البطن، بما في ذلك المبيض الأيسر والكلى والحالب، مع ضرورة عمل تحليل بول، والعلاج يعتمد على سبب ذلك الألم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري (31) سنة، ولا أشكو من أمراض مزمنة، بدأت المشكلة منذ عام تقريبا؛ حيث أعاني من ألم أسفل البطن مع إسهال وانتفاخ، وغازات مستمرة لعدة أيام. ذهبت إلى طبيب الجهاز الهضمي
فعمل لي تحليل براز، وكان سليما، فأعطاني علاج (tinidazole) فاستمريت على العلاج لأيام فتحسنت، ثم ما إن انتهت مدة العلاج حتى عاد الإسهال وألم البطن.

ذهبت إلى طبيب آخر، وعمل لي تنظيرا للقولون، وتحليل حساسية القمح، فكان سليما، وأعطاني (flagyl) ونفس الحالة، ومنذ ذلك الحين وأنا أتحسن عند أخذ المضادات الحيوية، ويعود الإسهال والألم عند التوقف عن أخذها، فما هو الحل لحالتي؟

شكرا لكم، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيبدو من الأعراض الواردة في الاستشارة أن لديك التهابا مزمنا في الأمعاء؛ لذا تتحسن الحالة باستعمال المضاد الحيوي، وتعود للظهور بعد الإيقاف، لذا يفضل المتابعة مع طبيبك المعالج، وإجراء تحليل يسمى (زراعة للبراز) لمعرفة نوع الإصابة والعلاج المناسب لها.

ويفضل في المرحلة الحالية التخفيف من استعمال الخضروات الطازجة، وقبل تناولها ينصح بغسلها بصورة جيدة جدا، والتأكد من نظافتها وتعقيمها بالشكل الصحيح.

ونرجو من الله لك تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصبت بوجع في أعلى المعدة منذ أسبوع، مع عدم إحساسي بوجود حموضة، ويأتيني عند التحرك ماشيًا، أو ناهضًا وعند أخذ نفس بعمق، وكأن هناك جرحًا، ذهبت للدكتور وبعد عمل التحاليل أخبرني بوجود جرثومة المعدة، بدأت منذ أسبوع بالانتظام في الأدوية الثلاثية المشهورة، وإلى الآن أحس بنفس الألم.

ماذا أفعل؟ هل أغير الدكتور؟ أم أكمل العلاج؟ وهل في مثل حالتي يستمر الألم مع أخذ العلاج أم يقل؟ وهل للعلاج تأثير بعد أسبوع؟

مع العلم أني أدخن وعمري 29 عامًا؛ أخاف أن أكون مصابًا بقرحة والطبيب لم يشخص.

أفيدوني يرحمكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج جرثومة المعدة يأخذ وقتًا ليؤتي ثماره، وقد تحتاج إلى جرعات أخرى لمدة 10 أيام للقضاء على الجرثومة، وللتخلص من أعراض التهاب جدار المعدة، والمهم التوقف عن التدخين؛ لأن أحد الأسباب التي تؤدي إلى الحموضة والتهاب المعدة هو التدخين الذي يؤثر ليس فقط على المعدة، ولكن على كل أعضاء الجسم، والتوقف عن التدخين أصبح قضية حياة، أو موت، وبالإرادة والعزيمة تستطيع أخذ هذا القرار، وليس على الله ببعيد.

ومن المهم تناول وجبات خفيفة، وترك التوابل الحارة، وتناول كوب من الحليب، مع مطحون الأرز عند الضرورة، وتناول اللبن الزبادي، وفاكهة الموز الناضج، ومن المهم أيضًا أن يكون أحد مكونات العلاج الثلاثي حبوب PPIs مثل: حبوب نيكسيوم، أو بانتوزول، أو باريت؛ لأنها تقلل إفراز حمض المعدة، وتمنع الشعور بالألم فقط.

بعض الصبر، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية، وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا منذ ما يقارب 5 سنوات، أشكو من ألم في منطقة البطن، أي في المعدة، وهذا الألم شديد جدًا، ويصاحب الألم غثيان، ويستمر هذا الألم والغثيان 24ساعة حتى بعد أخذ الإبر والحبوب والمسكنات.

جربت جميع الأدوية ولم تفدني، ويحدث هذا الألم مرة بالشهر أو أقل من الشهر، أي وقت الألم ليس معلومًا، ويحدث الألم حصرًا في منتصف الليل عندما أنام وأستيقظ.

ذهبت إلى أطباء وطلبوا عمل منظار للمعدة، وعملت منظار سونار للمعدة، ولم يظهر شيء، ولكن أخذت مفراسا، وظهر هناك ضيق في نهاية المعدة وبداية الاثنى عشر مضغوطة بالشريان الأبهر المار من هناك، وقال لي أحد الأطباء السبب هو الضيق الموجود بهذه المنطقة، أي الأكل لا يتصرف بسرعة، والحل هو أن تسمن وتتوسع هذه المنطقة، ويبدأ عمل المعدة من جديد، وسألت هل هناك دواء أو عشبة توسع هذا الضيق؟ فقالوا لا يوجد فقط تسمن، وتختفي!

يا ترى هل هذا الضيق له علاقة بالألم القاتل الذي يحدث معي، والغثيان؟ ولماذا لا يحدث كل يوم؟ أنا يوميًا آكل وأشرب فقط وجبة العشاء، أكلي قليل جدًا، وحتى لو يظهر أي التهاب في جسمي أو ألم تبدأ بطني بالوجع والغثيان، وحتى في الأيام الاعتيادية عندما أستيقظ أشعر بأنها متقلصة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض التي تعاني منها هي بسبب التضيق الذي تم تشخيصه بالأشعة، وهذه الحالة عادة لا تعالج بالأدوية، وإنما كما شرح الأطباء تعالج بزيادة الوزن، ويمكن في حالات معينة أن تحتاج الحالة للعلاج الجراحي.

لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وكذلك استشارة طبيب مختص بجراحة جهاز الهضم لتقييم الحالة، ووضع خطة علاجية مناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا الموقع الجميل، نفع الله بكم، وجزاكم عنا كل خير.

أنا شاب، أبلغ من العمر 26 عاما، أعاني من ألم أسفل البطن من الجهة اليسرى، وانتفاخات وتحجر، وشعور بالشبع فترة طويلة بدون أن آكل، وحرقة شديدة في بعض الأحيان، وإمساك لي أكثر من أسبوع -أجلكم الله- مع خمول وكسل وفقدان للطاقة والحيوية.

مع العلم أني أنام ساعات كافية في اليوم، وأمارس الرياضة بشكل يومي، ذهبت إلى الكثير من الإخصائيين والاستشاريين ولكن لا فائدة.

أرجو إفادتي، ولكم مني خالص الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عليك باستشارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وقد تحتاج إلى تصوير البطن بالأشعة العادية والموجات الصوتية، وقد يجري لك الطبيب منظارا للأمعاء للتأكد من سبب هذه الآلام، ولابد من علاج الإمساك والتأكد من عدم وجود التهابات بالمعدة، وعدم وجود جرثومة المعدة التي تسبب الحموضة، واستخدام ملين مناسب، ودواء حموضة مناسب.

وفي غالب الأمر إذا ما كانت كل الفحوصات سليمة؛ يمكن أن تكون هذه الأعراض بسبب القولون العصبي، وفي بعض الأحيان قد تحتاج إلى فحص الغدة الدرقية للتأكد من الأسباب الأخرى خارج الجهاز الهضمي التي قد تسبب مشاكل مشابهة.

وبالله التوفيق.