OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
منذ حوالي سنة تقريباً تم فحص الصفيحات الدموية عند فحصي للكلوسترول، وكانت 96 ودون انتباه الطبيب إليها، والآن عند المراجعة من أجل الكولوسترول انتبه لها الطبيب، وعدت لفحص الصفيحات الدموية فكانت النتيجة (119)!

فأرجو شرح ماذا يعني نقص الصفائح الدموية؟ وما هو الإجراء المتبع في هذه الحالات؟ وما هو المرض المتوقع؟ وهل هذه النسبة مدعاة للقلق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنيس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص الصفائح الدموية هو نقص الصفائح المسئولة عن إيقاف النزيف في الدم، وهذا النقص قد يكون له سبب معروف، وقد لا يكون له سبب معروف.

هناك أمراض نقص الصفائح يكون السبب فيها معروفاً، مثل: التعرض للأشعة، أو أمراض اللوكيميا، وبعض الأمراض الفيروسية، بالإضافة إلى بعض الأمراض الوراثية، أو تناول أدوية معينة، أو خطأ معملي (أي خطأ في إعداد الأدوية في المعمل).

العلاج يكون على حسب السبب، ولكن في حالتك لا تقلق من كل هذا، فما عليك إلا إعادة التحليل، وفي أغلب الأحيان تكون التحاليل طبيعية، ولا أتوقع عندك أي مرض لطول المدة وعدم مصاحبتها لأي أعراض أخرى.

أرجو أن تعمل صورة دم كاملة (Complete blood picture)، وإرسال نتائج التحاليل لنا، ونحن في انتظار استشارتك القادمة في أقرب فرصة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
عندي ابن يبلغ من العمر 9 سنوات، وقد لاحظت عند سقوطه أو تعرضه إلى الضرب الشديد تورما مكان الضرب، بحيث يتحول لونه إلى أزرق، أو أخضر، فعملت له تحاليل، وتبين أن الصفائح الدموية منخفضة بنسبة 90، مع أن الحد الأدنى 150، فهل هذا النقص مضر؟ وهل له علاج؟ وما هي أسبابه؟

أيضاً نسبة Serum (creatinine ( 0.5_0.9 عمل الكلى، فهل هذا طبيعي؟ أرجو إرشادي!

وجزاكم الله خير الجزاء!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لابد من إجراء فحوصات لمعرفة أسباب نقص الصفائح؛ لأن هناك العديد من الأسباب لهذه الحالة، وبعد معرفة السبب يتم علاجه، والذي بدوره سوف يساعد على عودة نسبة الصفائح إلى طبيعتها.

ومن الأسباب الشائعة: الالتهابات الفيروسية، وتتحسن تدريجياً حتى بدون العلاج، وأحياناً تتسبب الملاريا في مثل هذه الحالة، كما أن الجهاز المناعي أيضاً قد يتسبب في مثل هذه الحالة، وفي هذه الحالة يعطى المريض أجساماً مضادة مركزة أو الكورتيزون، كما أن مشاكل الدم والطحال قد تتسبب كذلك في نقص الصفائح.

وبصورةٍ عامة فنسبة 90000 لا تعتبر قليلة جداً، مع أنها بالطبع تحت المعدل الطبيعي.

لابد أيضاً من التأكد من طبيعة تجلط الدم، ولذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب أطفال متخصص في مجال مشاكل الدم؛ لإجراء الفحوصات اللازمة ووصف العلاج المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من نقص بالصفائح الدموية، مع ارتفاع بكريات الدم البيضاء، أرجو تثقيفي عن هذا المرض، الصفائح = 30، وكريات الدم البيضاء = 15.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طالب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نقص الصفائح الدموية له أسبابٌ كثيرة ومتعددة، ومنها الأمراض المناعية، والالتهابات، ومرض الذئبة الحمراء، وسرطان الدم، وبعض أنواع الأنيميا، وتضخم الطحال، وتسمم الدم، ومرض المناعة المكتسبة، وهناك أسباب غير معروفة.

والخلل يحدث في أثناء تكوين الصفائح بواسطة النخاع العظمي، أو بسبب تجمع وتحطم الصفائح في الطحال، ونقص الصفائح الدموية مع وجود ارتفاع في الكريات البيضاء يعني أن هناك التهابات مزمنة.

يتم التشخيص عن طريق فحص الدم والأعراض والعلامات الخاصة بكل مرض من الأمراض المسببة لنقص الصفائح، ويكون العلاج حسب التشخيص.

كنت أتمنى أن تعطينا المزيد من المعلومات عن حالتك، وما هو تشخيص الأطباء لك لكي نستطيع إفادتك بشكل أكبر من ذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لي ابن بعمر (13) سنة، أصيب وعمره (11) سنة بمرض نقص حاد في الصفائح الدموية (Itp).

في بداية الإصابة أدخل المستشفى وعملت له كل الفحوص وخاصة النخاع الشوكي، ووجد أنه سليم وينتج الصفائح. عولج في البداية بالكورتيزون ولم يستجب وعولج (جاما جلوبين I.v.ig) وارتفع عدد الصفائح لمدة أسبوع وبعد ثلاثة أيام من انتهاء العلاج رجع النقص (8000) ذهبت به إلى عدة أماكن للعلاج، ولكن لم يتحسن وكان معظم الآراء تجمع على اتباع الطرق الآتية:
1- اتركه لوحده فربما يتحسن بدون علاج.
2- إزالة الطحال فهناك نسبة كبيرة لتحسنه.
الآن له حوالي ثلاث سنوات لم يتحسن ولم أزل له الطحال ولا يتعاطى منذ سنتين أي نوع من العلاج، ولكنه يعيش حياة طبيعية متفوق في دراسته ولا يعاني إلا من الازرقاق في لون الجلد الناتج من أي كدمة ولو كانت بسيطة لا يمارس الرياضة طبعاً، فأرجو أن تفيدوني هل هناك خطورة على حياته؟ وهل هناك جديد في علاجه؟ وبارك الله فيكم.
نتيجة آخر فحص له تم في 20/6/2002
Wbc 8.9
Neu 4.27
Lym 3.77
Mono .483
Eos .213
Baso .160
Rbc 4.35
Hgb 11
Hct 33
Mcv 75.8
Mch 25.2
Mchc 33.3
Rdw 16.9
Plt 8.09

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نقص الصفائح الدموية المزمن؛ وهو الذي يستمر لفترة تزيد عن الستة أشهر من زمن التشخيص، وقد وجد عند كثير من الأطفال أن التحسن التلقائي يحدث عند نسبة عالية من الأطفال تصل إلى 90-95% مع مرور الوقت؛ مع الأخذ في الحسبان أن النسبة التي تزيد عن 25000-30000 لا تحتاج إلى أي علاج، أما إذا انخفضت النسبة عن ذلك فيحتاج الطفل إلى العلاج.

هناك عدة أنواع من العلاجات تستخدم عند الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة المزمنة، منها:
-الكورتيزون ويعطى في صورة دفعات عند انخفاض نسبة الصفائح عن المعدل الذي ذكرنا.
-الجاما جلوبيولين وأيضاً تعطى على شكل جرعات في حالة انخفاض الصفائح.
-هناك عقار يسمى دانازول وهو أيضاً يستخدم في الحالات المزمنة.
-أيضاً الأجسام المضادة ضد عامل رايسس الموجب د يمكن أن يعطى للأطفال على شكل جرعات كلما قلت نسبة الصفائح.

ينصح بإجراء عملية استئصال الطحال عادة في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الطبي، وقد قلت في الفترة الأخيرة نظراً لوجود نسبة كبيرة من التحسن التلقائي.

على العموم هذه العلاجات تعتمد على خبرة الطبيب المعالج ووفرة الدواء؛ ويجب السعي على المحافظة على نسبة الصفائح بمعدل أعلى من (30000) والمتابعة الدورية إلى حين التأكد من التحسن التلقائي إن شاء الله تعالى.

تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي نقص في كريات الدم البيضاء، كانت نسبتها منذ ثلاثة شهور 4,2، وقمت بعمل تحليل آخر وصورة دم جديدة منذ شهر، كانت نسبتها 3,7، والآن قمت بعمل تحليل ثالث للدم ونسبة الكريات البيضاء 3,3.

أعاني من ضيق التنفس منذ فترة، وآلام وتقلصات في البطن، مع كثرة الغازات.

أرجو الإفادة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تزال نسبة كرات الدم البيضاء في الحدود الطبيعية، حيث أن النسبة الطبيعية تتراوح ما بين 3000 إلى 10000، والأرقام تتغير وليست ثابتة، صحيح أن بعض المختبرات تعتبر أن الحد الأدنى لعدد كرات الدم البيضاء ما بين 4000 إلى 4500 وحتى 11500، إلا أن الأمر يعتمد على الجهاز الذي يفحص صورة الدم، وما هي الأرقام التي يعتمد عليها.

هناك عد نوعي في صورة الدم يقرؤه الطبيب لعدد كريات الدم البيضاء النوعي، مثل عدد كرات نيتروفيلز Neutrophils وليمفوسيتس Lymphocytes وغير ذلك، والمهم أن تكون تلك الكرات النوعية في الحد الأدنى الطبيعي، ويمكن رفع مستوى الكرات البيضاء من خلال تناول فيتامين C مرتين في اليوم، وكبسولات فيتامين A& E، وكبسولات أوميجا 3 لمدة شهرين إلى ثلاثة شهور، كما أن ممارسة الرياضة وتناول حبوب الزنك والشاي الأخضر يساعد في ذلك، لما يحتويه من مضادات للأكسدة.

ضيق التنفس قد يكون بسبب حساسية الأنف وما يصاحبه من شخير، وقد يكون مرتبط بحساسية الربو والتصفير في الصدر، وهذا يحتاج الى طبيب لتوقيع الكشف الطبي ومعرفة الأسباب.

تقلصات البطن والغازات لها علاقة بالتوتر والقلق، لأن معظم إنتاج الجسم من هرمون سيروتونين يحدث في القولون، ولذلك دائما ما يرتبط اضطراب الحالة المزاجية بالقولون العصبي والشعور بالإمتلاء والانتفاخ والغازات، وتناول عصير أوراق النعناع الطازج مع الليمون مفيد جداً في تخفيف الشعور بالغازات وألم البطن، كما أن تناول منقوع بذور الشيا لمدة 5 ساعات chia seeds ملعقة كبيرة من البذور مضافة إلى كوب ماء يفيد جدا في علاج القولون، وتناول ملعقة كبيرة من الصمغ العربي على كوب من الماء يساعد في تفريغ القولون في الصباح الباكر قبل الخروج.

مع أهمية ضبط الحالة المزاجية من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن والأذكار في الصباح والمساء، وبر الوالدين، وممارسة رياضة المشي، والتواصل الاجتماعى مع الأقارب، والحرص على تناول طعام صحي، كل ذلك يفيد في علاج القولون وعلاج آلام البطن المتكررة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 32 عاماً، نسبة كريات الدم البيضاء عندي 15000، وسرعة ترسيب الساعة الأولى 25، والثانية 45.

علماً بأني حامل في الشهر الثاني، ولكن هذه النسبة ثابتة منذ سنوات سابقة، ولم أكن متزوجة في ذلك الوقت.

طلبت من دكتورة النساء الذهاب لدكتور باطنة، ولا يمكنني الخروج حاليا لأن حملي ضعيف، وأحتاج للراحة، فهل هذه النسبة تدعو للقلق من مرض خطير مثل ابيضاض الدم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضل/ lashena حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إبيضاض الدم أو سرطان الدم أو مرض اللوكيميا هو سرطان من نوع خاص يصيب بعض أنواع كريات الدم البيضاء، وجاء اسم الابيضاض من كثافة كرات الدم البيضاء التي تعطي الدم اللون الشاحب، وليس اللون المعتاد لكرات الدم الحمراء التي يقل عددها، ويعاني مريض ابيضاض الدم من فقر الدم، ومن نقص عدد الصفائح الدموية؛ ولذلك يستطيع الطبيب من مجرد النظر في فحص صورة الدم الكامل CBC أن ينفي تماما وجود مرض ابيضاض الدم أو اللوكيميا.

الكريات التي تصاب بالسرطان هي كريات Lymphocytes، ويؤدي إلى ارتفاع حاد فيها على حساب الكريات الأخرى مثل Neutrophils، ونجد أن العدد الإجمالي لكريات الدم البيضاء تخطى 30000 إلى 100000، وأكثر تلك الكريات المرتفعة من النوع المصاب بالابيضاض مثل Lymphocytes

العدد لديك 15000 وهو العدد الذي ينفي ابيضاض الدم، ويشير لوجود التهاب في مكان ما في الجسم، وفي الغالب يكون في المسالك البولية؛ حيث تعاني السيدات من التهاب المسالك قبل وأثناء الحمل؛ ولذلك من المهم عمل مزرعة للبول لمعرفة المضاد الحيوي المناسب للجرثومة والمناسب للحمل، فلا يصح أن يظل الالتهاب في المسالك البولية طوال فترة الحمل.

مع أهمية إعادة تحليل البول وعمل المزرعة بعد 4 أيام من انتهاء العلاج؛ للاطمئنان على أن التهاب المسالك البولية قد شفي تماما، مع أهمية متابعة الحمل بالسونار، وإعادة فحص صورة الدم، ولا شيء يفوق الصحة خصوصا مع الحمل؛ ولذلك من المهم إجراء الفحوصات والمتابعة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 27 سنة، أعاني من الذئبة الحمراء، وأتعالج باللاكونيل جرعة واحدة وأحيانا أهمله، وحللت cbc فظهر تحليلي منخفضا 3.50، فما سبب الانخفاض؟ علما بأن الذئبة خاملة منذ سنوات، والغدة الدرقية جدا خاملة، والحديد وفيتامين دال منخفضان، كما أتناول الفافرين لعلاج الاكتئاب والوسواس، فما سبب الانخفاض في التحليل؟ وكيف أرفعه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lmmiaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه النسبة من الكريات البيضاء منخفضة بشكل بسيط، وقد لا يكون لها أي دلالة، فكثيرا ما نجد ذلك عند مرضى الذئبة الحمراء، ولا يسبب ذلك أية مشكلة، ولا يعني أن هناك زيادة في حصول التهابات، خاصة إنك لا تتناولين أي أدوية يمكن أن تسبب نقص الكريات البيضاء، ولذلك نطمئن المريضة ونعيد التحليل بعد أسبوعين إلى ثلاثة، لأنه قد يكون السبب أيضا هو أي التهاب فيروسي عابر، فإن الكريات البيضاء تنخفض ثم تعود إلى الطبيعي بعد اختفاء أعراض الالتهاب الفيروسي.

لا حاجة للقلق، وطريقة رفعه هو معرفة السبب وعلاج السبب، فإن كان السبب هو نشاط المرض، تم علاج نشاط المرض، أما إن لم يكن هناك أي أعراض لنشاط المرض، وكانت الكريات البيضاء منخفضة، فإننا نراقب الوضع ونعيد التحليل، ونسأل المريض إن تناول أي أدوية يمكن أن تسبب كريات بيضاء ونعيد التحليل بعد فترة، ونطلب تحليل إضافي وهو أنواع الكريات البيضاء.

الفافرين من النادر أن يسبب نقص الكريات البيضاء، وعلى كل حال فإن النسبة عندك منخفضة بشكل بسيط جدا، ولا تحتاجين للتوقف عن الدواء، وعليك إعادة التحليل بعد أسبوعين إلى ثلاثة، فإن بقيت كما هي أو تحسنت فلا تحتاجين لفعل أي شيء سوى لإعادتها بعد شهرينإن انخفضت أكثر بعد أسبوعين، فإنه يجب إجراء تحاليل لنشاط الذئبة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أتابع مع دكتورة السمنة منذ فترة، وتطلب تحاليل كل فترة منها WBC، -والحمد الله- كل مرة يظهر التحليل ما بين 7.60 إلى 8.30، ولكن التحليل الأخير كان هناك زيادة 11.10، مما سبب لي قلقا شديدا، فهل الأمر بسيط -إن شاء الله-، أم أنه يستدعى القلق.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الارتفاع في الكريات البيضاء في التحليل يعتبر ارتفاعا طفيفا ولا يدعو للقلق, ويمكن أن يكون بسبب أي التهاب في الجسم مثل:
(التهاب اللوز, التهاب الأمعاء, التهاب بولي, أو جلدي) لذا لا يوجد ما يدعو للقلق، ويمكن أن يكون ذلك بدون سبب, وتتراجع النسبة خلال فترة محددة.

وفي حال عدم وجود أي أعراض مرافقة لا يوجد ما يدعو لإجراء أي تحاليل إضافية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي تبلغ من العمر 25 سنة، تعاني من إجهاد شديد للغاية، وآلام شديدة في العظام والعضلات لدرجة أنها لا تتحمل الضغط على يدها أو ضربها بشكل خفيف، ولديها نغزات في القلب، وصداع ودوخة شديدة، وضيق بالتنفس بشكل دائم.

تم عمل تحليل لصورة الدم -إن أمكن إرسالها لكم عبر الإيميل الخاص-، واختلفت آراء الأطباء بعد عرضها على دكتور متخصص بأمراض الدم والباطنة والمخ والأعصاب، وأنا محتارة في التشخيص، ولا أعلم لمن أذهب؟

أختي منذ زمن تأخذ البنسلين، بسبب التهاب سحالي نتيجة عملية اللوز، وأوقفته منذ سنة ونصف، أكثر من 7 أطباء قلب أكدوا وجود ارتخاء بسيط لا يؤدي للمشاكل التي تعاني منها.

منذ سنة أجرينا تحليل وصورة دم: (18.6 كريات الدم البيضاء، وبالمضادات نزلت 11.5)، وأجرينا مزرعة دم، ولا مشكلة على الرغم أن كريات الدم 18.6، ومنذ 3 أسابيع أجرينا صورة دم، والنتيجة كانت مثل المرفقات (13.4)، تناولت مضاد للالتهابات على كريات الدم البيضاء، ومنذ أسبوع أجرينا التحاليل والنتيجة كانت كالمرفقات (9.5).

مع ملاحظة أنها في حياتها أخدت مصلا وقائيا من فيروس بي، لأن والدها مريض به، بعد أن تعرض لقرصة فأر، وأجرت عملية اللوز بعدما تضخمت والتهبت بشكل كبير، وظهر لها تحت الإبط تضخم بحجم حبة العنب، واستمر لعدة شهور، واختفى منذ شهور بسيطة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني الفتيات عموما من نقص حاد في فيتامين (D)، وفي فيتامين (B12)، كما أنهن يعانين من فقر الدم وسوء التغذية، خصوصا إذا كانت نحيفة الوزن، أو أن هناك إجهاد بدني ونفسي، خصوصا إذا كانت تتحمل عبء العمل في المنزل وخارجه، كذلك قد يحدث هبوط في ضغط الدم نتيجة لذلك الإجهاد، مما يؤدي إلى الدوخة والشعور بالإرهاق.

ولا مانع في هذه المرحلة من أخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أخذ حقنة فيتامين (B12) في العضل جرعة 1 مج كل شهر لمدة 5 شهور، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول كبسولات مسكن للألم، مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا، وتناول كبسولات باسط للعضلات مثل myolgin، ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، وتناول أحد مقويات الدم.

ومن المهم في الفترة القادمة التغذية الجيدة والراحة البدنية والذهنية، والنوم ليلا مدة لا تقل عن 7 ساعات، مع إعادة فحص صورة الدم، والتأكد أن كرات الدم البيضاء قد انخفض عددها إلى ما دون 10000، وأن نسبة الهيموجلوبين نسبة طبيعية، ولا مانع من عرض الفتاة على طبيب نفسي، لأن أعراض مرض الاكتئاب متطابقة إلى حد بعيد مع الأعراض المذكورة.

مع العلم أن وجود نقص الفيتامينات يفاقم أعراض الاكتئاب، وتناول دواء مثل سيبرالكس المضاد للاكتئاب يحسن الحالة المزاجية، ويفتح الشهية، ويعالج الاكتئاب.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت فحصا للدم، وكانت نسبة كريات الدم البيضاء مرتفعة (15000)، وأنا أعلم أن ارتفاع الكريات البيضاء يدل على وجود اللوكيميا، فهل هذه النسبة مخيفة إلى هذ الحد؟ النيتروفيل مرتفعة أيضا إلى (10)، وجزيتم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ eng حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب كثيرة لارتفاع نسبة كريات الدم البيضاء، ومتعلقة عادة بالأعراض التي لأجلها تم إجراء الفحص منها: الالتهابات البكتيرية والفيروسية، والالتهابات المزمنة مثل: الالتهابات الروماتيزمية، والتهابات القولون والأمعاء، ومشاكل الجلد المزمنة، ومشاكل الدم.

كما يمكن أن تحدث بسبب الرياضة العنيفة، أو مشاكل صحية عارضة، ولا يعتمد الطبيب فقط على ارتفاع النسبة بل ينظر إلى أعراض أخرى مثل الحمى، وأعراض الالتهابات، وفقدان الوزن والشهية، وتضخم الكبد والطحال، وعلامات الالتهاب في مناطق الجسم المختلفة، بالإضافة إلى فحوصات أخرى للبحث عن السبب، ولكن عادة ما يعيد الطبيب الفحص، فقد ترتفع الكريات ثم تعود إلى المعدل الطبيعي، ولكن الأفضل بالطبع مراجعة الطبيب، وأخذ المعلومات الكافية عن التاريخ المرضي، وإجراء الفحص السريري، وإكمال باقي الفحوصات لمعرفة السبب إذا كان هناك سبب محدد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بعد أن تم تقييم حالتي على أنها نقص في فيتامين (د) حيث كانت نسبته 12، وصف لي الطبيب جرعات فيتامين (د) 25 ألف وحدة دولية أسبوعية، وقد خفت آلام العظام والعضلات، وبقي ألم في القفص الصدري عند الضغط على الأضلاع، وكذلك الرقبة، إذ بإمكاني تحسس الألم في عروق الرقبة، وحرارة تحت الجلد في الجانب الأيمن من البطن، وتكون درجة حرارتي طبيعية، مع العلم أن هذه الحرارة كانت تأتيني منذ شهر في الصدر أحيانا على الجهة اليمنى وأحيانا على اليسرى، وقد اختفت الآن.

ما أشعر به الآن هو ضغط على نهايات مفصل الفك السفلي وأحيانا العلوي، وصداع في الرأس، وطبقة بيضاء سميكة على اللسان، والشعور بالحكة في سقف الحلق والفم، وظهور عروق حمراء في العين متصلة تكاد تتصل بالقزحية، وكذلك ظهر لي صديد في اللثة وعلى اللوزة في الجهة اليسرى، مع تضخم الغدد الليمفاوية الموجودة أسفل الفك السفلي وأعلى الرقبة.

كذلك أشعر بضغط على الحجاب الحاجز عند الجلوس على الكرسي أو عند المشي كذلك، وأحيانا ألم بسيط في البطن، وكنت أعاني لمدة شهر تقريبا من إسهال معه سائل مخاطي، وقمت بعمل تحليل للبراز ولم توجد أي بكتيريا أو ديدان، وإنما كان هناك عدد كبير جدا من الخمائر في البراز، هذه الأعراض معي منذ أسبوعين تقريبا، وتضخم الغدد في الرقبة منذ 10 أيام، وبعدها ظهرت بوادر خروج ضروس العقل.

حالتي النفسية متعبة جدا، وتوهم المرض يكاد يقتلني، خاصة بأنني متغرب، وفي المرحلة الأخيرة من استكمال دراستي، مع العلم أن وزني قد نقص خلال الثلاثة أشهر الأخيرة 9 كيلو جرام، واعتقد أن ذلك يعود لتغير النظام الغذائي، والشكر مجددا لطاقم العمل في هذا المنتدى القيم.

كنت قبل شهر قد عملت تحاليل دم وكبد، وكان كل شيء سليما، ولكن لاحظت أن كريات الدم البيضاء عددها 10000 فلا أعلم إن كانت في ازدياد في تلك الساعة بسبب التهابات أو أنها النسبة الطبيعية في جسمي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ بلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم أن تصل نسبة فيتامين (د) إلى ما بين 30 إلى 50، لأنه ضروري لعلاج آلام الأربطة والمفاصل، وإلى تقوية العظام حيث يساعد في امتصاص الكالسيوم من البطن إلى الدم، ويساعد على ترسبه بعد ذلك في العظام مما يؤدي إلى تقويتها.

ونسبة 10000 في كرات الدم البيضاء نسبة طبيعية وغير مرتفعة، وظهور صديد في اللثة وفي اللوزتين من المفترض أن يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة، وإلى ارتفاع عدد كرات الدم الحمراء إلى أكثر من 10000، ولذلك من المهم إعادة فحص صورة الدم، وفي حال ارتفاع كرات الدم البيضاء يمكنك تناول مضاد حيوي مناسب مع مسكن وغرغرة للفم.

والحالة النفسية السيئة مع النقص الشديد في الوزن وفقدان الشهية قد يشير إلى وجود بعض الاكتئاب، وفي حال عدم المقدرة على زيارة طبيب نفسي يمكنك تناول كبسولات بروزاك (prozac 20 mg) كبسولة واحدة يوميا لمدة 6 شهور، لما لها فائدة في ضبط مستوى هرمون سيروتونين وهو أحد أهم الموصلات العصبية في الدماغ، بالإضافة إلى أن الدواء يساعد في فتح الشهية، وضبط الحالة المزاجية والنفسية.

ولضبط عملية الهضم وللتخلص من الغازات والشعور بالانتفاخ يمكنك تناول حبوب الخميرة وكبسولات بروبيوتك (probiotic capsules) قبل الأكل ثلاث مرات يوميا لمدة شهر قبل الوجبات، مع تجنب التوابل الحارة ووجبات المطاعم، ويمكن الحصول على الألياف المطلوبة لليونة البراز من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان، وجريش القمح والبرغل، والقمح النابت، مع شرب المزيد من الماء، وتناول الفاكهة والخضروات على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أود أن أستشيركم عن حالة خطيبي، فأنا لا أستطيع النوم من شدة خوفي، منذ أسبوع وهو يعاني من ارتفاع درجة الحرارة والتعرق الشديد بعد شرب الدواء، وذلك بعد العمل في غرفة التبريد، ولكن بعد التحاليل ظهر لديه انخفاض في كريات الدم البيضاء 2000 كرية، كذلك تضخم بسيط في حجم الطحال 13 سم.

بعد الاطلاع على العديد من المواضيع خفت أن يكون لديه مرض خطير، -شفاه الله وعافاكم- لأنني قرأت أن مريض الإيدز لديه أعراض مشابهة، أرجوكم أجيبوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لينا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد عدة أسباب لنقص الكريات البيض في الدم، ومن أهمها: الالتهابات الفيروسية في الجسم, وبعض أنواع الأدوية (مضادات حيوية, مدرات بولية) بعض الإصابات المزمنة, أمراض الطحال, أمراض نخاع العظم الفيروسية أو الورمية, مرضى العلاج الكيميائي والعلاج الشعاعي, بعض أنواع سرطانات الدم, نقص بعض المعادن في الدم مثل النحاس والزنك, وبما أن الأعراض قد حدثت بعد العمل في غرفة التبريد, فإن ذلك يوجه بصورة أكبر للالتهابات الفيروسية, وهذه الحالات يمكن أن تشفى بصورة كاملة خلال فترة محددة, ويكون العلاج حسب الحالة ونوع الفيروس المسبب للمرض.

ينصح عادة بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الدم لإجراء الدراسة الطبية المناسبة, وتشخيص السبب, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة طويلة كنت أشعر بدوار وعدم اتزان، وصداع، وقلة تركيز ونسيان، ووهن شديد، وهذه الأعراض في ازدياد وتتكرر.

عملت تحاليل وظائف كبد وكلى، وكانت طبيعية، ولكن صورة الدم تظهر قلة عدد كرات الدم البيضاء (4) والطبيعي من (4-11)، ونسبة الليمفوسيتس مرتفعة نسبيا في أكثر من تحليل، وقمت بعمل تحليل فيتامين (بي 12) وكانت النتيجة 126 والطبيعي (160-800) والحالة الجنسية قلت (الانتصاب والرغبة).

فما هو العلاج لذلك ومدته؟ ومدى خطورة نقص هذا الفيتامين؟ وهل هو سبب الأعراض السابقة؟ أم هناك أسباب أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن يتسبب نقص فيتامين (ب 12) في أعراض مماثلة مثل الأنيميا والضعف العام، وضعف الأعصاب، والتأثير السلبي على الرغبة الجنسية، وتغيرات في المزاج، والإحباط والدوار وقلة التركيز، وهناك أسباب عديدة لنقص الفيتامين، فمن يتبعون حمية نباتية، أو من يعانون من سوء تغذية مزمن يمكن أن يصابوا بمثل هذا النقص، كما هي مشاكل سوء الامتصاص في الجهاز الهضمي، ووجود طفيليات بالأمعاء، ومشاكل الأمعاء الدقيقة والبنكرياس يمكن أن تتسبب في نقص الفيتامين، وهناك أنواع من الأمراض الوراثية التي تسبب أعراضا مماثلة.

لا بد من تناول الجرعة المناسبة من فيتامين (ب 12): إما عن طريق الحقن، أو الأقراص، وفحص الدم؛ للتأكد من عودة النسبة إلى طبيعتها، كما لا بد من معرفة سبب هذا النقص بإجراء الفحوصات اللازمة، ولا بد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وطبيب أمراض الدم؛ لمعرفة السبب، ومعالجة المشكلة الأولى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قمت بعمل فحص الدم في المختبر -علما بأني في بداية الحمل- وتبين وجود التهاب في الدم، أي كريات الدم البيضاء مرتفعة قليلا، ووصف لي مضادا حيويا بالإبر لمدة 4 أيام متتالية، فهل يؤثر على الحمل؟

علماً بأنني قد أجهضت قبل 6 أشهر، وهذا حملي الثالث، وأتناول مثبت الحمل لمدة شهر، وهل يوجد أي أضرار?

شكراً وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع كرات الدم الحمراء قليلاً لا يعني وجود التهاب بكتيري، فقد يرتفع قليلاً مع الالتهاب الفيروسي، والفيصل في ذلك نوع الارتفاع هل هي كرات النيتروفيلز والتي ترتفع مع الالتهاب البكتيري؟ أو كرات الليمفوسيتس والتي ترتفع مع الالتهاب الفيروسي؟

عموماً لا تأثير سلبي للمضاد الحيوي سواء حقن أو كبسولات على الحمل، خصوصا بعد الشهر الثالث من الحمل، ومن المهم الآن إعادة فحص صورة الدم؛ للتأكد من عودة كرات الدم البيضاء إلى طبيعتها.

مع ضرورة إتباع تعليمات الطبيب المعالج ومتابعة الحمل، ومن خلال قياس الوزن والضغط والسكر والزلال وتحليل صورة الدم وعمل تصوير سونار على الحمل كل شهر حتى الشهر السابع، ثم كل أسبوعين في الشهر الثامن، وأكثر من ذلك في التاسع حتى موعد الولادة -إن شاء الله-؛ لمتابعة نمو وحركة وقياسات الجنين ووضع المشيمة وتحديد مكان الولادة ونوعها، سواء كانت ولادة طبيعية أم قيصرية، وذلك حسب حالة الجنين وحالة الأم الصحية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا سيدة حامل في آخر الشهر الرابع، قمت بعمل تحليل للدم، أظهر ارتفاعا لكريات الدم البيضاء عن المعدل الطبيعي 13400، segmented 63%، lymphocytes 28%، hp 10,7 وليس لدي أي التهاب أو مرض أو جروح، أعاني فقط من صداع، وضيق تنفس وإرهاق، ورغبة مستمرة في النوم.

تحليلي السابق منذ ثلاثة أشهر كانت نسبة الكريات البيضاء 6800، segmented 56%، lymphocytes 34 %، hp 9,8، فما سبب هذا الارتفاع؟ مع العلم أنني في الحمل السابق لم أعاني من ارتفاع الكريات البيضاء أبدا، وفي الشهر الأخير من الحمل كانت 5600، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ heba حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم مخاوفك -يا ابنتي- وأحب أن أطمئنك وأقول لك: أن نتائج تحاليلك تعتبر ضمن الحدود الطبيعية, فعدد الكريات البيضاء بشكل عام يرتفع خلال الحمل, وهذا الارتفاع يحدث بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث في الحامل, وعدد الكريات البيضاء الطبيعي خلال الحمل هو من (6000 إلى 15000)، وخلال المخاض قد يزداد أكثر من ذلك, وقد يصل إلى 25000 أحيانا, وبالتالي فإن الرقم عندك ما يزال ضمن الحدود المقبولة, وتجدر الإشارة هنا إلى أن التغير في عدد كريات الدم البيضاء قد يحدث في حمل دون الآخر, وقد يتغير الرقم حتى في الحمل ذاته, لكن المهم هو أن يبقى الرقم ضمن المدى الطبيعي الذي سبق ذكره.

مثل هذه التغيرات تتراجع بعد الولادة من 4-6 أسابيع، وستعود إلى القيم التي كانت عليها قبل الحمل، وبالنسبة لقيم الخلايا اللمفاوية lymph، والمعتدلات segmented، فهذه أيضا ضمن النسب الطبيعية, -والحمد لله- لكن قوة الدم عندك منخفضة انخفاضا بسيطا, ويجب أن تكون فوق 11, لذلك أنصحك بتناول حبوب الفيتامينات التي تحتوي على الحديد بشكل منتظم طوال فترة الحمل الإرضاع, ويجب إعادة تحليل الدم كل 6 أسابيع.

أسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.