OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني منذ 4 سنوات من كثرة خروج الغازات وبعض المخاط في البراز في بعض الأحيان، وكل شهر تقريباً تزيد الأعراض، وكل زيارة لي للطبيب أجد مرة أميبا متكيسة، ومرة باكتيريا، ومرة دوسنتاريا.

في بعض الأحيان يقول لي الطبيب بأنها أعراض القولون العصبي، وأنا في حيرة من أمري ولا أعرف حتى ماذا آكل، ومشتقات الألبان تزيد الحالة ومعتمد على البيض والمربى في أكلي، وأصبت ببواسير داخلية بسبب كثرة الحاجة للتبرز!

أرجو إفادتي جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وبعد:

يوجد نوعان للأميبا الطفيلية الضارة، إنتاميبا هستولاتيكا التي تعيش في تجويف الأمعاء الدقيقة، والإنتاميبا كولاي التي تعيش على البكتيريا الموجودة في الزائدة الأعورية لأمعاء الإنسان الغليظة.

لذا فإن استمر وجود الأميبا في البراز فإنه يحتاج إلى أنواع خاصة من الأدوية للتخلص من هذا الطور من دورة حياة الأميبا؛ لأن هذا الطور المتكيس قد يكون الإنسان حاملاً له ويسبب العدوى لغيره؛ لأن هذه الطفيليات المتكيسة تخرج مع البراز وقد تنتقل بسبب عدم النظافة الشخصية للأشخاص الآخرين في المنزل.

قد تسبب إمساكاً أو آلاماً في البطن بين الحين والآخر أو حتى الشعور بالانتفاخ؛ مما يعتقد المريض معه أنه عسر في الهضم؛ لذا كما قلت تحتاج للعلاج بأدوية خاصة لهذا الطور تحت إشراف طبيب جهاز الهضم للتخلص من هذه الأميبا المتكيسة وقد لا تستجيب للفلاجيل الذي يعالج الحالة الحادة.

طبعاً قد تتداخل هذه الأعراض مع أعراض القولون العصبي الذي يسبب الانتفاخ ويسبب خروج مخاط مع البراز، وكثير من الناس يعانون من ازدياد الأعراض مع تناول أطعمة معينة مثل مشتقات الحليب والبقوليات والأطعمة التي تحتوي على البهارات والفلفل فلذا يجب تجنبها ويستطيع المريض نفسه تحديدها بمراقبة الأعراض بعد تناول هذه الأطعمة.

لا يتطور المرض إلى مرض آخر، ولكن أعراضه تزداد مع أنواع معينة من الأغذية، وتزداد الأعراض مع القلق والتوتر النفسي.

أما عن الغذاء فينصح بالإكثار من الأغذية منخفضة السعرات، مثل تجنب الدهون والزيوت والسكريات، وتقليل المقليات والابتعاد عن المهيجات مثل البهارات، وزيادة عدد الوجبات لتكون (5-6) وجبات صغيرة، بحيث لا تحس بالجوع، وتكون الفاكهة الطازجة والخضروات المناسبة للمريض جزءاً من الوجبات الرئيسية، مثل البر والنخالة والخس والجرجير والبطيخ والعنب والملوخية، كما ينصح بشرب مشروب الحلبة للمساعدة في عملية الإخراج في حال الإمساك.

الأدوية توصف من قبل الطبيب كما قلنا حسب الأعراض، فإذا كان ألماً تستخدم المسكنات التي ترخي عضلات القولون مثل: (Mebeverine)، وللغازات تستخدم (Dysflatyl)، و(Librax or motival)، وهي أدوية مضادة للاكتئاب وتقلل من التقلص وتساعد في حالات القولون العصبي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لي ابنة عمرها عام وثلاثة أشهر، أرضعتها رضاعة صناعية، ومنذ ولادتي حتى الآن بطنها كبير جداً، وحاولت باستخدام الكثير من العلاجات الخاصة بالانتفاخ، فكانت تقللها بصورة غير ملحوظة، لكن بطنها لا تزال منتفخة وكبيرة، أريد حلاً لهذه المشكلة التي تضايقني.

مع العلم أنها لا تشتكي مغصاً ولا شيئاً، فقط بطنها كبيرة بصورة يلحظها كل من يراها.

أتمنى أن أطمئن هل هذا الانتفاخ دليل على شيء؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال في الشهور الأولى يعانون من الانتفاخ بالبطن والغازات، وهذا شيء عادي ولا يدعو للقلق، لكن هناك أسباب تؤدي إلى انتفاخ البطن، منها تضخم الكبد والطحال، ومنها وجود أورام في البطن، وهذا يمكن تفرقته بسهولة شديدة عن الانتفاخ من خلال الفحص الإكلينيكي عن طريق أي طبيب.

فلا تقلقي - أختنا - فقط عليك عرض الطفلة على الطبيب لفحصها، وإذا طمأنك بوجود غازات فلا داعي للقلق.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ فترة من حدوث إسهال عند أكل بعض المأكولات الحريفة مثل المخلل أو الثوم أو الفلفل الأسود، ويصاحب الإسهال غازات ذات رائحة كريهة جداً، مع العلم أنني كنت مغرماً بالمخللات والتوابل قبل ذلك ولم يحدث هذا معي.

بدأت المشكلة بإحساس بالسخونة في فتحة الشرح، ورغبة في التبرز مع عدم التبرز عند الذهاب للحمام، ثم تلاها بعد فترة حرقان في البول مستمر معي إلى الآن، عملت تحليلات بول كاملة ومزرعة بول، ومزرعة حيوانات منوية، وتحليلات لسائل البروستاتا، وكانت النتيجة سليمة، أملاح خفيفة في البول، وعملت أشعة تلفزيونية على الخصيتين وعلى الحالبين وعلى المثانة ممتلئة وفارغة ولم يظهر شيء، عندما آخذ حبوب نو يوريك يقل الحرقان في البول، ويعود لو انقطعت عنها، أخذت أدوية كثيرة لالتهابات البروستاتا واحتقان المثانة وغيرها وما زالت الأعراض لدي، إسهال عند أكل أو شرب بعض المأكولات، وحرقان البول مستمر.

علماً بأن سني 40 وطولي 170 ووزني 70 ومتزوج ولدي أطفال، وزوجتي معي، ليس لدي آلام في المعدة أو الكليتين، كثير الشرب للشاي، أقلعت عن التدخين منذ فترة، فما الحل؟

مع الشكر الجزيل لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الأعراض هي أعراض القولون العصبي، وكما تعلم فإن القولون العصبي هو اضطراب وظيفي في القولون، وليس اضطراباً عضوياً، وهذا يعني أن كل التحاليل والصور الشعاعية تكون طبيعية في حالة القولون العصبي، وتزداد الأعراض مع التوتر والقلق النفسي، ومع بعض الأطعمة، وتستمر الأعراض مدى الحياة، ولكنها تخف كثيراً كلما التزمت بالابتعاد عن الأمور التي تزيد الأعراض من قلق وتوتر، والأطعمة التي تزيدها، والأطعمة هذه تختلف من مريض لآخر، فقد يكون الحليب أو البقوليات أو الأطعمة الحارة من فلفل أو بهارات أو أطعمة أخرى تستطيع مراقبتها أنت بنفسك، وقد اكتشفت أنت بنفسك أن هذه البهارات تسبب لك الحرقة في فتحة الشرج، وقد تكون هي السبب في تهيج القولون العصبي والذي يسبب آلاما وانتفاخا في البطن، وإسهالات وخروج مخاط في البراز.

أما أسباب الحرقة في البول فكما تعلم فهي إما بسبب:

- التهاب المثانة، وهذا يتم الكشف عنه بزرع البول، والحمد لله أن الزرع عندك سلبي.

- التهاب البروستات، وهي كثيرة التكرار في الرجال، خاصة لو أن فترة العلاج كانت قصيرة، والتهابات البروستاتا تحتاج لعلاج لا يقل في المدة عن شهر، وقد يصل إلى شهرين، وتشخيصه يكون بتحليل إفرازات البروستاتا مع مزرعة وحساسية.

في بعض الحالات المزمنة يكون سبب الحرقة هو الإصابة بميكروب Chlamydia وهو يصعب اكتشافه، ويؤدي هذا الميكروب إلى التهاب بمجرى البول ذاته، ولابد من أن يطلب الطبيب من المعمل في مزرعة البروستاتا أن يتأكدوا من وجود مثل هذا الميكروب، وينصح بأخذ مسحة من مجرى البول، والبحث فيها عن هذا الميكروب، وقد تتأكد بتحليل اسمه Chlamydia antigen .

في حالات أخرى يكون السبب حصوة صغيرة في نهاية الحالب، ويمكن تشخيصها بالصور الملونة.

وإذا تم نفي جميع هذه الأسباب التي ذكرت، فيجب عمل منظار على المثانة للتأكد من سلامتها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا شاب عمري 24 عاماً، ومقبل على الزواج بعد عدة أشهر إن شاء الله، وكنت أمارس العادة السرية كثيراً، وقبل أشهر تركتها -ولله الحمد-، وفي الفترات الأخيرة من ممارستي كنت أشعر بانتفاخ في بطني وتجمع للغازات، وربما نزول الدم في منطقة الحوض أو حدوث احتقان، حتى أصبح لدي انتفاخ -كرش- في بطني، وقد قمت بتقليل الأكل ومارست الرياضة لكي أتخلص من هذه الترهلات الموجودة في بطني، وقد نقص وزني، ولكن لا زال هذا الانتفاخ أو الاحتقان موجوداً، فما سببه؟

وكلما ثارت شهوتي أشعر بازدياد في بطني، ولا يقل إلا بعد فترة، فهل المشكلة هي حدوث احتقان أم هي مشكلة في المعدة، وما هو العلاج المناسب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الاحتقان الذي يحصل في منطقة الحوض أثناء الشهوة الجنسية لا يمكن أن تراه، وإنما هو شعور بعدم الارتياح في أسفل البطن في منطقة الحوض نتيجة زيادة ضخ الدم للمنطقة، ويخف متى تم القذف، وبالتالي فإن أي انتفاخ تراه في البطن يكون بسبب الغازات أو بسبب تجمع الدهون في جدار البطن.

وعادة فإن الدهون في البطن قد لا تستجيب لتنزيل الوزن وإنما تحتاج إلى تمارين خاصة للبطن، ولذلك يجب التركيز على المشي والتركيز على التمارين الرياضية والتي يمكن أن تجريها في البيت للتخلص من الكرش.

وأما إن كان الأمر غازات فتستطيع أن تتأكد من ذلك بأن البطن تبدو منفوخة كلها وتخف بعد التبرز وإخراج الغازات، وأما الدهون فإن جدار البطن يكون سميكاً ويكون في أسفل البطن مع ترهلات، وقد ذكرت أنها ترهلات فلذلك عليك بالتمارين التي تقوي عضلات البطن والمشي فكل هذا يساعد بالإضافة للحمية الغذائية للتخلص من الدهون المتراكمة في جدار البطن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
عمري 17 وطولي 160 ووزني 63، أرغب في اتباع حمية، فهل تؤثر على النمو وبالأخص الطول؟

أرى أن جسمي جيد، ولكن بطني كبير غير متناسب مع جسمي، وأنا أعاني من الانتفاخ والغازات.

فهل الحمية ممكن أن تزيل الانتفاخ وترجع بطني لشكلها الطبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معظم الفتيات يتوقف النمو عندهن بين سن 15-17 ولذا فإن الطول بعد سن الـ17 لا يزداد إلا قليلاً جداً.

وبالنسبة لك فإن مؤشرة كتلة الوزن عندك هي 24.6 وهو طبيعي
ومؤشر كتلة الوزن الطبيعي هي بين 18.5-24.9 وتحسب كالتالي
الوزن
مؤشر كتلة الوزن=-----------------------
مربع الطول بالمتر

وعلى كل حال فإن كنت ترين أن هناك سوء توزيع في الدهون في البطن فعليك أن تركزي على المنطقة التي تتجمع فيها الدهون وإجراء تمارين خاصة لهذه المنطقة، مثل المشي.

اما أسباب الغازات والانتفاخ فهي عديدة وتختلف من شخص لآخر:

1- التهام الطعام بسرعة مما يدخل كمية زائدة من الهواء مع الطعام.
2-- شرب المشروبات الغازية التي تولد (غاز ثاني أكسيد الكربون) الموجود في المشروبات.
3- بقاء المواد الغذائية لفترة طويلة في حالات الإمساك التي تنتاب المرضى بالتناوب مع الإمساك.
4- بعض الأنواع من الأطعمة مثل البقوليات والفجل واللفت والقرنبيط والملفوف وأنواع أخرى تولد الغازات، والحليب أيضاً من الأطعمة التي تولد الغازات في الأشخاص الذين يعانون من نقص خميرة اللاكتاز.

لذلك عليك بمعرفة السبب من الأسباب التي ذكرتها والابتعاد عنها، وتناول الأكل ببطء ومضغه كذلك ببطء، والابتعاد عن الأطعمة التي تولد الغازات، والمشروبات الغازية، وهناك بعض الأدوية التي تساعد على التخلص من الغازات مثل Dysflatyl
فإن كانت الغازات والانتفاخ سببه نوع معين من الغذاء واحتميت عنه فإن ذلك سيساعدك في التخلص من الغازات، وإن كان الشعور بأن البطن منتفخ بسبب الغازات وليس بسبب الدهون فإن هذه الأعراض ستتحسن إن شاء الله بعد الامتناع والابتعاد عن سبب الغازات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

في الصيف الماضي عانيت من مشكلة في التنفس، وتتلخص المشكلة في أنني أشعر أنني لا أستطيع أخذ نفس كامل في الشهيق، واستمرت القضية معي حتى هذه الأيام.

ذهبت إلى عدد من الأطباء، وقمت بعدد من الفحوصات وصورة أشعة ولم يتبين شيء، وقال لي أحد الأطباء أن عندك قولوناً عصبياً.

أنا الآن أشعر ببعض الانتفاخات في بطني أسفل عظام القفص الصدري مباشرة.

أرجو إفادتي عما يوجد عندي.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الشعور بعدم الاستطاعة أن تأخذ نفساً عميقاً خاصة عندما لا يكون هناك سبب واضح لها من ناحية القلب أو من ناحية الجهاز الننفسي فإما أن يكون سببها:

- كثرة الغازات في البطن وانتفاخ البطن، خاصة إن كان هناك سمنة فإن حجم البطن يضاف إلى الغازات، وبالتالي يعيق عمل الحجاب الحاجز الذي ينزل إلى الأسفل في حال الشهيق ليسمح بمساحة أكبر للرئتين للتوسع، وكما تعلم فإن القولون العصبي يترافق مع أعراض انتفاخات في البطن.

- الأسباب الأخرى هي حالات الخوف التي قد تسبب مثل هذه الأعراض، وتكون الأعراض في مواقف معينة فيها نوع من الخوف أو الإرباك والضغوطات النفسية.

- في بعض الحالات تكون نتيجة ضعف في عضلات الصدر التي تساعد في عملية التنفس، إلا أن هذه تكون واضحة، وتترافق مع أعراض ضعف في العضلات في أماكن أخرى.

- أحياناً يكون السبب في الحنجرة نفسها، ولكن قد تترافق هذه الأعراض مع الإحساس بالاختناق وعدم إمكانية إدخال الهواء إلى الصدر، فإن لم يوجد أي من هذه الأسباب فقد يكون السبب هو الغازات التي في القولون.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من كثرة الغازات عند التبرز، ويكون البراز عبارة عن قطع صغيرة، فما سبب ذلك؟ وما العلاج؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتكثر الشكاية من الغازات عند الناس، ويتم التخلص منها عن طريق التجشؤ أو إخراج الريح، ويعتقد البعض أن لديهم الكثير من الغازات، في حين أن كميات الغاز لديهم لا تتعدى معدلاتها الطبيعية، حيث ينتج الإنسان ما يقارب من (0.568 إلى 1.704 سنتيمتر مكعب) يوميّاً من الغاز، ويُخرج ريحاً حوالي (14) مرة، ولكن قد لا يشعر كل الأشخاص بنفس الأعراض، فالأمر يعتمد على كمية الغاز المنتجة، ومدى تحمل الشخص لوجود غازات في أمعائه، ولا تُعَدّ الإصابة بالغازات وأعراضها مرضاً مزمناً إلا في حالات نادرة أو عند إنتاج الغاز بكميات كبيرة كمضاعفات في بعض الأمراض.

وهناك أسباب عديدة لزيادة تشكل الغازات في البطن، ومنها:

1- ابتلاع الهواء أثناء تناول الطعام، وخاصة عند تناول الطعام بسرعة وبشراهة، لذلك يجب أن تتناول الطعام ببطء وتمضغه جيداً، وكذلك عدم مضغ الطعام بشكل جيد.

2- تناول المشروبات الغازية، فهي تحتوي على غازات وتولد غازات في البطن.

3- التدخين وتدخين النرجيلة.

4- كثرة تناول الحليب ومشتقاته كالأجبان والألبان.

5- كثرة تناول بعض الأطعمة من فصيلة البقوليات مثل الفاصوليا أو البازلاء أو الفول أو الحمص أو الفلافل، وكذلك الخضروات مثل القرنبيط والفجل والملفوف، فإنها تولد الكثير من الغازات في البطن.

6- استخدام العلكة.

7- القلق والتوتر.

والعلاج يكون بتجنب أو الابتعاد عن الأسباب، فيمكن أن تراجع نفسك لترى ما هي الأسباب التي عندك ويمكن أن تسبب الغازات وبالتالي الابتعاد عنها، وأهم شيء في العلاج هو تغيير العادات الغذائية وتناول الأدوية وبعض الأعشاب وتقليل كمية الهواء المبلوع قدر الإمكان.

والعديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفات طبية لصرفها متوفرة لعلاج الأعراض الناشئة عن زيادة الغازات، بما في ذلك مضادات الحموضة المحتوية على مستحضر السايميثاكون، والفحم المنشط الذي يعمل على تقليل الغازات فيزيائيّاً من خلال عملية الامتصاص، بالإضافة إلى مركبات الإنزيمات الهاضمة التي تساعد بصورة كبيرة على هضم النشويات والكربوهيدرات وتسمح للناس بتناول الأطعمة التي تسبب لهم غازات.

ومن المهم طهي الطعام جيداً، خاصة البقول كالفول والبازلاء؛ لأن ذلك يقلّل الغازات المعوية والانتفاخات بشكل ملحوظ.

وإضافة إلى ما سبق من النصائح فإنه يفضل الإكثار من تناول الخضراوات الطازجة خاصة الورقية منها مثل: ورق الخس، والبقدونس، والكرفس، وغيره، وكذلك الإكثار من شرب الماء بحيث لا تقل الكمية المتناولة عن لتر يوميّاً، فذلك يساعد على ذهاب الانتفاخ ويقلل من حدة الإمساك، وكذلك تناول الأعشاب والزيوت التي تساعد على تقليل الإمساك، مثل زيت الخروع والشعير والعرقسوس.

وإن استخدام حبوب الكربون يعمل على امتصاص الغازات بشكل كبير، بالإضافة إلى تناول الأعشاب التي تساعد على انتظام الهضم مثل: الزنجبيل، وجوزة الطيب، وبالتالي تقلل من حدة الانتفاخ، وكذلك الإكثار من المشي والحركة والنشاط، فهي من العوامل المساعدة على تجنب الإمساك الذي قد يسبب الغازات بسبب بقاء البراز فترة طويلة في القولون.

وأما خروج البراز فإن البراز الطبيعي يكون غير قاس ويخرج قطعة مستديرة واحدة وتخرج بسهولة وليس لها رائحة نفاذة، وخروج البراز على شكل قطع يشير إلى نوع من أنواع الإمساك، بحيث يتقطع البراز بدلاً من أن يكون قطعة واحدة، لذلك يجب أن تكثر من الماء ومن المشي وتناول الخضروات والأطعمة التي تحتوي على الألياف.

والله الموفق.
السؤال:
منذ سبع سنوات وأنا أحس بضيق في التنفس، وانتفاخات في البطن، وحرقة في المعدة، ودوخة، ولساني أبيض، عملت تحاليل وتخطيط قلب وكلها سليمة، ونسبة الأكسجين بعد القياس زائدة عندي قليلاً، وأتنهد كثيراً، تعبت من ضيق التنفس، ماذا أفعل فأنا أثق بك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضيق النفس في مثل سنك ليس بالطبيعي، فيجب معرفة السبب وعلاجه، فهناك أسباب كثيرة جداً لضيق التنفس، فمنها من الرئتين نفسها، ومنها الربو وتليف نسيج الرئة Interstitial pulmonary fibrosi ومنها أيضاً ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.

قد يكون السبب ضعفاً في عضلات الصدر، وقد يكون الشعور بالضيق مع السمنة أو مع غازات وانتفاخات في البطن، وقد يكون السبب في القلب نفسه.

من الصعب التشخيص بالسؤال، وخاصة أنك لم تشيري إلى أنه تم فحص الصدر بطبيب الصدر، وإن كنت قد أجريت أشعة للصدر أو أنه قد أجرى صوراً بالإيكو للقلب.

أما حرقة المعدة والانتفاخات بالبطن فقد يكون سببها التهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية مسببة قرحة، وقد يكون ذلك مترافقاً مع القولون العصبي الذي يسبب الانتفاخات، وإن كانت كثيرة ومضايقة فقد تسبب ضيق النفس، وخاصة إن كان هناك سمنة.

أرى أن تراجعي طبيباً مختصاً بالأمراض الصدرية فهو أفضل من يستطيع القيام بالفحوصات والأشعة اللازمة لوضع التشخيص الصحيح.

أحياناً يكون السبب فقراً في الدم، إلا أن الفحوصات عندك لم تظهر ذلك.
أحياناً قد يكون الأمر نفسياً، وخاصة إذا كان ضيق النفس يأتي في الأوقات التي يكون فيها الإنسان مضطرباً أو متوتراً.

زيادة الأكسجين في الدم قد تشير إلى ما يسمى بزيادة التهوية، وهي إما أن تكون طبيعية أو عند من يشكون من التوتر والقلق وزيادة عدد مرات التنفس بسبب التوتر أو الضغط النفسي أو القلق.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أعاني من مشاكل في عدم التحكم في التبرز أو خروج بعض السوائل خاصة بعد التبرز، هذه الحالة منذ ثلاث سنوات، وتزداد في أيام الامتحانات، وأنا طالب جامعي، كذلك أعاني من انتفاخ في الجزء الأسفل من البطن، حاولت ممارسة الرياضة.

أرجو المساعدة ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفص حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض كما تذكر أنها عندك من ثلاث سنوات، وأنها تزداد في وقت الامتحانات، وتترافق مع انتفاخ في البطن، وخروج سائل بعد التبرز، هي أعراض القولون العصبي، وهذه السوائل التي تخرج هي مخاط، وهي إما أن تكون شفافة أو بيضاء أو صفراء، والقولون العصبي تزداد أعراضه أيام القلق والتوتر، مثل أيام الامتحانات أو عند الضغوطات النفسية، ومع تناول أطعمة معينة فإن الأعراض أيضاً تزداد، وهذه الأطعمة تختلف من إنسان لآخر.

والقولون العصبي هو اضطراب وظيفي، وليس عضوياً؛ ولذا فإن التحاليل والصور كلها تكون طبيعية.

ممارسة الرياضة قد تفيد في شغلك عن التفكير في هذا الأمر، وتريح البال، إلا أنها قد لا تحسن الوضع، ولعلاج هذه الحالة تعطى مضادات التقلص مثل:

دشباتالين ثلاث مرات في اليوم، وتعطى أيضاً أدوية للغازات مثل الدسفلاتيل، وأحياناً يلجأ الطبيب لإعطاء أدوية مثل ليبراكس الذي يحتوي على مضادات التقلص، ومضادات الاكتئاب.

إذا استمرت الأعراض عندك فأرى أن تعرض نفسك على طبيب جهاز الهضم لوضع خطة للعلاج ومتابعته باستمرار.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

سأشرح لكم حالتي، أنا بصراحة هذه أول مرة تمر علي هذه الحالة الغريبة، مرت علي فترة قمت بالإكثار فيها من الأكل، وبالأخير أصبحت مشاكل بمعدتي بحيث كل ما أقوم بأكل شيء أقوم باستفراغه، وألم وصداع شديد برأسي وإسهال أيضاً شديد وكأني مريض.

خلال فترة المرض لم أعان من صعوبة التبرز ولا حتى قبلها تماماً، وخلال يومين -الحمد لله- تعافيت لكن ظل الإسهال مستمراً كما عليه مع ظهور أعراض جديدة وهي صعوبة في التبرز، ومع ذلك فالبراز إسهال شديد الميوعة وبعض الأحيان يكون لونه أبيض، وبعض الأحيان يكون إسهالاً لكن ليس شديد الميوعة! وأيضاً انتفاخ في بطني مع حبس الغازات أريد إخراجه لكن لا أستطيع وتخرج بصعوبة، أرجو إيضاح المشكلة لي؟
ودمتم بخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في مثل هذه الحالة يجب عمل فحوصات للبراز للتأكد من عدم وجود أميبا في البراز؛ لأن التهاب القولون الأميبي أو الزحار الأميبي قد يتظاهر بمثل هذه الأعراض ويحس المريض بالحاجة للتبرز إلا أن كمية البراز تكون قليلة، وتكون بشكل إسهال مع مخاط وأحياناً يكون معها دم.

بالإضافة إلى ما سبق فإن التهاب القولون التقرحي أو التهاب القولون بداء كروهن قد تعطي هذه الأعراض التي تشكون منها.

أما القولون العصبي فقد يسبب ألماً في البطن وانتفاخات أيضاً وإسهالاً في بعض الأحيان إلا أنه لا يسبب الشعور بصعوبة التبرز وإنما تخف الأعراض مع التبرز.

طالما أن الأمور استمرت بهذا الشكل فإنني أرى أن تعرض نفسك على طبيب الجهاز الهضمي للقيام بتحاليل البراز الخاصة، وقد يحتاج الأمر إجراء منظار للمستقيم وأسفل القولون وزرع للبراز للوصول للتشخيص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني منذ سنتين من آلام عارضة في البطن وتدفق للغازات ذات رائحة كريهة أحياناً، وكذلك آلام عارضة في العضلات، وقد عرضت هذه المشكلة على أكثر من طبيب، فاتهمني أحدهم بالوهم والآخر بالدلع وغير ذلك، وأيضاً فإن الأهل لا يصدقونني.

علماً أن بعض الوجبات لا تتوافق مع حالتي لكن الأهل يضغطون علي بأكلها، ولا أستطيع رفض أمرهم، فما هي مشورتكم؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن لغازات البطن أسباب كثيرة يجب أن تتعرف عليها لمعرفة إن كان واحداً أو أكثر من هذه الأسباب موجود عندك، وبالتالي تتخلص منه:

1- ابتلاع الهواء مع سرعة الأكل وعدم مضغه جيداً.

2- الإفراط في تناول الطعام.

3- الأطعمة المحتوية على توابل حريفة.

4- شرب الماء خلال تناول الطعام.

5- تناول المشروبات الغازية.

6- تناول الأطعمة التي لم يتم طهيها ولم تهضم جيداً وتخلف وراءها البقايا التي تختمر، مثل البصل والفول والملفوف والحمص والبقوليات.

7- تناول بعض المشروبات المحتوية على الخميرة كالبيرة.

8- كثرة تناول الحليب ومشتقاته كالأجبان والألبان.

9- كثرة تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب والخضراوات.

وأما الروائح الكريهة فهي تنجم عن غاز الميثان الذي ينجم عن تخمر اللحوم، فكثرة اللحوم مع الإمساك تسبب خروج هذه الغازات.

ومن الأعشاب التي تساعد على تقليل الغازات (اليانسون، البابونج، الكمون، البردقوش، حبة البركة)، وهناك أدوية تخفف من الغازات، مثل الدسفلاتيل، وتؤخذ ثلاث مرات في اليوم مع الطعام، والمهم أن تجد السبب وتتجنبه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي لديها انتفاخ في الأمعاء، فهل يوجد دواء ناجع لذلك؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الغازات هي التي تسبب الانتفاخ، فلذلك يجب معرفة الأسباب لعلاجها، وهي:

1- الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات وتكون غير قابلة للامتصاص فتهاجمها البكتيريا، وتتم عملية تخمير للأطعمة، مما يؤدي إلى امتلاء البطن بالغازات، وهذه الأطعمة هي: (الفاصوليا، الفول، البازلاء، القرنبيط، الكرفس، الجزر الأبيض، الزبيب، الخوخ، البرقوق، التفاح).

2- الإفراط في الأكل، حيث تحاول المعدة التخلص من الانزعاج والنفخة عن طريق دفع الهواء إلى الأعلى.

3- تناول المشروبات الغازية بكميات كبيرة.

4- التدخين.

5- العلكة.

6- الإمساك: حيث تبقى بقايا الطعام في الأمعاء لمدة طويلة فتصبح عرضة للتخمر مما يؤدي إلى تكون الغازات.

7- القلق والتوتر، حيث ينتج زيادة في إفراز الأدرينالين الذي يسبب خروج غازات بقوة أكبر، وأيضاً التوتر يجعل الفرد يبتلع كميات أكبر من الهواء بطريقة لاإرادية.

8- تناول الطعام بسرعة، وهذا يؤدي إلى ابتلاع مزيد من الهواء، وعدم مضغ الطعام جيداً.

ولذلك ننصح المرضى بالابتعاد عن المشروبات الغازية ومضغ الطعام جيداً وببطء، وطهو الأطعمة التي ذكرت سابقاً طهواً جيداً، ومعالجة الإمساك وأخذ الأمور التي ذكرت بعين الاعتبار وعلاجها أو تجنبها إن أمكن.

وأما الأدوية المستخدمة فهناك أدوية مثل: الدسفلاتيل وسباسموكانيولاز والفحم الطبي.

والله الموفق.
السؤال:
الأساتذة الأفاضل

السلام عليكم

أحس وكأن بطني دائماً بها انتفاخات من ناحية اليسار للبطن، وعند الذهاب إلى طبيب الباطنة أعطاني دواء سبازموكانيولاز لمدة شهر، وقد شخصها على أن هذه الانتفاخات من القولون، وقد خفت بعد ذلك، لكن ما زالت موجودة الانتفاخات بشكل أخف.

علما أنه يحدث عند الانحناء زيادة في ضربات القلب، حيث أنني أحس وكأنها تضغط بشكل مباشر على القلب، فما هو تشخيصكم والعلاج الأمثل والأفضل في هذه الحالة؟

ولكم تحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hosam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود الغازات في أمعائنا أمر طبيعي وشائع للغاية، ونصاب به جميعاً، إلا أنه قد يكون غير مريح ومحرج أيضاً في بعض الأحيان.

وأسبابه كثيرة:

- قد يكون السبب كثرة ابتلاع الهواء أثناء الطعام عند من لا يمضغ الطعام جيداً ويأكل بسرعة، فهذا يؤدي إلى دخول هواء بكمية كبيرة، وعند المدخنين ومدخني النرجيلة، ومن يتناول المشروبات الغازية، ويتجمع الهواء في هؤلاء في المعدة، والمعدة في الجزء الأيسر العلوي من البطن.

وتتخلص المعدة من الغازات بالتجشؤ، إلا أن جزءاً من هذه الغازات يمر إلى القولون ويخرج من الشرج، وهناك غازات تتشكل في القولون نتيجة عمل (البامتيريا) على الأطعمة مولدة الغازات، فالحليب والبقوليات والقرنبيط والملفوف والبصل من الأطعمة التي تولد غازات في البطن.

بالنسبة للقولون العصبي فهو أحد أسباب الانتفاخات، ويترافق مع ألم وإسهال أو أحياناً إمساك.

ومن أسباب الغازات الإمساك نفسه؛ لأن بقاء الفضلات في البطن فترة طويلة يؤدي إلى عمل البكتيريا على الطعام وتعفنه، وبالتالي خروج غازات، وفي الجزء الأيسر من البطن في الأعلى أحياناً تسبب الغازات إحساساً بأنه ألم في منطقة الصدر.

العلاج الأفضل هو الوقاية وذلك بالآتي:

- الطهو الجيد للبقوليات والأطعمة التي تم ذكرها المسببة للغازات.

- التدخين والنرجيلة، وسرعة تناول الطعام كما ذكرنا من أهم الأسباب، لذا يجب هضم الطعام جيداً والتوقف عن التدخين والنرجيلة.

- سباسموكانيولاز من الأدوية التي تخفف من الحموضة والألم، ومن الأدوية الدسفلاتيل والفحم الطبي.

- البابونج من الأعشاب الجيدة للغازات، ومغلي النعناع الأخضر كالشاي فإنه يطرد الغازات، وكذلك الكراوية، والكمون، واليانسون من المشروبات الطاردة للغازات.

وبالله التوفيق.