السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من تأخر دائم في الدورة الشهرية، فكل شهرين أو ثلاثة تأتيني، ولكن هذه المرة مختلفة تماماً، منذ 3 أشهر لم تأتني، ولكن الإفرازات البنية لا تقف منذ 4 أيام، إفرازات بنية فقط وكثيرة، علماً بأنني أشرب يومياً مشروب الطاقة ردبل، وأمارس الرياضة بشكل يومي، فهل لذلك تأثير على تأخر الدورة وعدم انتظامها؟ وما سبب الإفرازات البنية؟

والدم لم ينزل إلا مرة واحدة، وكان على هيئة نقطة واحدة لا أكثر، ولا أستطيع أن أصلي بسبب هذه الإفرازات؟

أفيدوني رجاء.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حواء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاضطراب الدورة الشهرية وانقطاعها لمدة شهرين أو ثلاثة، ونزول الإفرازات البنية، وربما وجود حب الشباب وظهور الشعر في بعض المناطق من الجسم وتساقطه؛ كل ذلك يشير إلى حالة التكيس على المبايض، وهي حالة تعني احتباس البويضات تحت جدار المبيض السميك، وعدم خروجها؛ مما يؤدي إلى تحوصلها، وهذا يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة Estrogen & progesterone بعد خروجها المفترض من المبايض.

وهذه الحالة تؤدي إلى ارتفاع هرمون الأنسولين بسبب زيادة مقاومة الخلايا لعمله، وارتفاع هرمون الذكورة وهرمون الحليب، بالإضافة إلى أن كسل الغدة الدرقية -وهو مرض منتشر عند الكثير من السيدات والفتيات- يؤدي إلى زيادة مشكلة التكيس.

ولذلك يجب فحص هرمونات الغدة الدرقية TSH & Free T4، مع فحص هرمون الحليب prolactin، وأخذ العلاج المناسب في حال كسل الغدة الدرقية أو ارتفاع هرمون الحليب، لأن كليهما يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية بسبب التأثير على التبويض.

مع الحرص على تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء، لأنه يحسن عمل هرمون الأنسولين، ويعالج التكيس، ويحسن التبويض، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، ويستخدم في مساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس.

ولعلاج اضطراب الدورة، ووقف حالة التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية، وتنظيم الدورة الشهرية:
يجب إخبار والدتك أولا بظروفك الصحية، حيث أن هذا المرض يؤدي إلى مشاكل في الإنجاب بعد الزواج، ويجب إشراكها في خطة العلاج، لأن جزءا من العلاج هو تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن (هرمونات) لعدة شهور متتالية، مع التوقف عند انتهاء الشريط حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية -إن شاء الله-.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل: total fertility، ويمكنها أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى الفوليك أسيد، وأخذ فيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، لأنها مهمة لتقوية العظام، والوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

وأعشاب البردقوش مثلها مثل بعض المواد الغذائية والمشروبات، لها بعض الخصائص الهرمونية التي قد تساعد في علاج التكيس، ولكن لا تعتبر أدوية أو عقاقير يمكن الاعتماد عليها، ويمكن تناولها مع العلاج السابق دون تعارض؛ ولذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضا حليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا، وفي نهاية مدة 6 شهور يمكنك عمل التحاليل التالية، وهي:

-DHEA - FSH - LH - PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.


حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.