OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

منذ أن كان عمري (16) عاماً وأنا أعالج حب الشباب بجسمي، وخصوصاً وجهي، استخدمت تقريباً معظم وأكثر الكريمات المستخدمة في هذا الأمر، وكنت أتابع مع طبيبة ما، حتى إذا فشلت جميع طرقها تابعت مع أخرى، وهكذا.. وآخر شيء كان تقشيراً كيميائياً عملته مع طبيبة جلدية لجلستين، واختفت الحبوب من وجهي تماماً، ثم بعدها بأيام رجعت الحبوب كما هي، وبعدها بمدة حدث التهاب شديد جداً في خدي الأيمن، فذهبت لطبيبة أخرى وتابعت معها العلاج، حتى انتهى الالتهاب، ثم قامت بعمل جلسة تقشير، ولكن هذه المرة لم تختف الحبوب، رغم جلسة التقشير، وبقي الأمر على ما هو عليه، وكان هذا نهاية الأمر مع الطبيبة.

الآن أنا متوقفة تماماً عن استخدام الصابون، حتى الطبي، وكان نتيجة ذلك أن الإفرازات الدهنية في وجهي قلت تماماً، وأستخدم وصفات طبيعية، كماسكات على وجهي، كماسك العسل والطمي المغربي، وماسكات أخرى، ولكن مازالت البقع الحمراء كما هي، مع ظهور بعض الحبوب ذات الرؤوس البيضاء والحمراء الملتهبة، وهكذا أيضاً في أنحاء متفرقة من الجسم توجد حبوب وآثار للحبوب.

لا أعرف الآن ما هي الخطوة التي يجب أن أقوم بها لاستكمال علاج هذه الحبوب، وخصوصاً أن بعد ذهابي للأطباء كان الأمر ينتهي عند جلسات التقشير الكيميائي، والتي لم تجد نفعاً، فما الذي يجب علي فعله؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ neama حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فحب الشباب من أكثر الأمراض شيوعاً، وله مراحل أو أشكال سريرية كثيرة، وتتفاوت شدته من شخص لآخر، ومن ظرف لآخر، وينبغي أن تكون العلاجات الموجهة لعلاجه مناسبة للوضع الذي هو فيه في يوم العلاج.

بشكل عام يمكن استعمال الماء والصابون، فإن لم يكف فالمضادات الحيوية الموضعية، فإن لم يكف فالمضادات الحيوية الفموية، فإن لم تكف حينها يجب البحث عن العوامل المثيرة وتجنبها.

أما التقشير فهو من الطرق المستعملة، ولكنه ليس الأولى وليس الأول، بل له استطبابات يقدرها الطبيب الفاحص المعاين، وأما بعد ذلك فيجب التفكير بطرق تختلف عن الروتين المستعمل في أغلب الأحوال، ومن ذلك ما يلي:

- علاج حب الشباب الكيسي، وهنا يستطب (الروأكيوتين) أو (الايزوتريتينوين) والذي لا يؤخذ إلا تحت إشراف طبي.
- علاج حب الشباب الهرموني، وهو غالباً ما يستمر بعد سن الخامسة والعشرين، وعلاجه هرموني تحت إشراف طبي.
- علاج تغيرات ما بعد حب الشباب.

وسنشير أدناه إلى استشارات عديدة توضح وتفصل هذا الكلام المذكور أعلاه:
فالاستشارات ( 18257 و 18106 و 19595 ) تعتبر مرجعاً مختصراً لحب الشباب، و ( 262027 ) للعلاج، وأما الاستشارات رقم: ( 18106 ، 18402 ، 236317 ) ففيها تفصيلات هامة عن الروأكيوتين. الذي هو علاج حب الشباب الكيسي والعجري والمعند.

كما يُرجى مراجعة الاستشارة رقم ( 18513 ) ففيها تفصيل كاف عن حب الشباب، و رقم ( 18426 ) تناقش حب الشباب الهرموني، مع بعض الإضافات في الرقم ( 2102336 ) وأما النقاط السوداء على الأنف والخدين والحلول المقترحة فرقم ( ^273721 ) وأما مدة حب الشباب فرقم ( 277863 ) وأما آثار حب الشباب الأربعة الندبات الضخامية أو الضمورية والأحمر والتصبغ فتحت الرقم ( 274081 ) والآثار الجانبية للتريتينوين ( 279343 ) وهل اللعب ببثور حب الشباب ضار وما هي هذه الأضرار ( ^319876 ) أعاني من دهون في منطقة الأنف ( 235724 ) ومعالجة ندبات حب الشباب أصبحـت أتمنى الموت ( 100218 ) .

ختاماً: نعتقد أن مراجعة الاستشارات السابقة تكفي في عرض الاحتمالات الممكنة لحب الشباب من كل الجهات التي تضمنها السؤال.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من مشكلة بسيطة لكنها سببت لي المتاعب، ألا وهي ظهور حب الشباب في وجهي - أعلم بأنها فترة مراهقة ولابد من ظهوره - لكن هل يوجد حل لذلك بحيث يكون طبيعياً ومضموناً؟

مع العلم أن بشرتي ليست دهنية أو جافة، ويظهر الحب في وجهي في الجبهة وبجانب الحاجبين، ولا أفضل أن أستخدم كريمات وغسولات وما إلى ذلك لإخفائها، ولكني رأيت صابونة نيتروجينا لحب الشباب، فاستخدمتها مرتين فقط، ومنذ أن استخدمتها أصبحت الحبوب حمراء قليلة، فهل هي مضمونة؟ كما علمت بأن بعض الأشخاص استخدموها وزادتهم سوءاً، والبعض الآخر حلت مشاكلهم، فهل أستمر على الصابونة أم أستخدم جل الصبار الطبيعي؟ وإذا كان هذا أفضل من الصابونة فكيف يتم استخدام الجل على الوجه؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mhn حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حب الشباب له درجات من الشدة، وما ينفع في حالة قد لا ينفع في أخرى، ويجب استعمال العلاج المستطب لدرجة معينة حتى تحصل الفائدة المطلوبة، ولا يمكن قياس مريض على مريض؛ لأنه في الطب لا يوجد مرض فقط، ولكن يوجد مريض، ويجب تقييم كل حالة على حدة، وإعطاؤها ما يلزم، وإعادة التقييم حسب الاستجابة، فالحالات الخفيفة من حب الشباب قد يكفي معها الصابون، والصابون أنواع، وينبغي أن يكون لغسل المواد الدهنية، أو خاصاً بحب الشباب أو البشرة الدهنية، وصابونة نيوتروجينا من هذه الأنواع الجيدة التي يمكن أن تفيد، ويمكن أن تحتاج علاجاً إضافياً معها.

وفي الحالات الأشد يمكن إضافة المضادات الحيوية الموضعية، أو الأدوية الموضعية الأخرى حسب الحالة، مثل: التريتينوين، والإيزوتريتينوين الموضعي، أو البينوكسيل، وفي الحالات الأشد يمكن إضافة المضادات الحيوية عن طريق الفم، على اختلاف قوتها واستطباباتها، هذا بالإضافة إلى الاستمرار على الأدوية الخاصة بالمرحلة الأضعف، وفي الحالات الشديدة يمكن استطباب الإيزوتريتينوين عن طريق الفم، تحت إشراف طبيب.

الحل الطبيعي لحب الشباب هو العناية الصحية، والغسل الدوري، وعدم تهييج البثور، وعدم نكشها، وتجنب ما يثيرها من العوامل، مثل الأغذية، والعادات السيئة، وبما أن بشرتك ليست دهنية فهذا يعني أن درجة حب الشباب عندك خفيفة أو متوسطة، وغالباً ما يفيد فيها الصابون والعلاجات الموضعية، وتظهر البثور عادة في المواضع الدهنية في الوجه، وهي تشابه ما ذكرتموه في سؤالكم.

إن لم يكف الصابون فعندها تصبح الكريمات أكثر ضرورة، وكما تعلمون أن العلاج لا يكون بالأماني، صابونة نيوتروجينا تغسل الدهن الموجود، وسيتم إفراز غيره، ولا يوجد ضمان في هذه العملية البسيطة، وقد يؤدي الإفراط في استعمالها إلى زيادة جفاف البشرة بشكل مؤقت.

لا يؤدي استعمال الصابون إلى زيادة حب الشباب، ولكن قد يؤدي إلى تهييج البشرة، فيظن المستخدم لها أن البثور زادت، والتجربة هي الجواب لسؤالكم، فاستعملوا الصابون باعتدال، واحكموا عليه شخصياً، ولا يوجد ضمان إلا التجربة، ولا داعي حالياً لاستخدام جل الصبار طالما أن الحالة خفيفة، وتحسنت على الصابون.

ومن باب الاستزادة نحيلكم إلى الاستشارات التالية المتعلقة بحب الشباب فالاستشارات 18257 و 18106 و 19595 تعتبر مرجعاً مختصراً لحب الشباب و (262027) للعلاج، وأما رقم (18692) فتذكر الزيوان وعلاجه بشكل مفصل، ورقم (255918) عن التريتينوين والزيوان بشكل مختصر، ورقم (235724) فيها شيء من التداخل والتفصيل عن التريتينوين وغيره للزيوان والمسام، كما يُرجى مراجعة الاستشارة رقم (18513) ففيها تفصيل كاف عن حب الشباب.

وأما مدة حب الشباب ففي الاستشارة رقم (277863)، وأما الآثار الجانبية للتريتينوين ففي الاستشارة رقم (279343)، وأما هل اللعب ببثور حب الشباب ضار وما هي هذه الأضرار، ففي الاستشارة رقم (31987).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أُعاني من حب الشباب، وأستخدم ريتان 20، وريتان 10، حبةً صباحاً 20، وحبة مساءً 10، وقد أحسست بتحسن في بداية العلاج، لكن بعد فترة ثمانية أسابيع عاد ظهور حب الشباب، وتميز بأنه كثير الاحمرار، ومؤلم، وداخلي، وما زلت أستخدم الريتان، ولكن استمر ظهور الحب الأحمر المؤلم.

أتمنى المساعدة والنصيحة: هل أتوقف عن استخدام الدواء أو أستمر؟وهل أزيد عيار الدواء من 20 ، 10 إلى 20، 20؟

شكراً للجميع، وعذراً على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يؤخذ الريتان أو الايزوتريتينوين بجرعة تكاملية تراكمية هي 120 مغ لكل كغ في الدورة العلاجية، ولا تهم الجرعة اليومية، بل يجب أن تصل الجرعة التراكمية إلى 120 مغ لكل كغ من وزن المريض المعالج، (وأنت لم تذكر وزنك لنعمل لك الحساب بالأرقام) وهذه الجرعة يمكن تقسيمها من 10 إلى 40 مغ يومياً حسب التحمل، فكلما زادت الجرعة اليومية قصرت مدة العلاج وزادت الأعراض الجانبية، وكلما قلت الجرعة اليومية زادت مدة العلاج وقلت الأعراض الجانبية، ويمكن التحرك بين هذه الجرعة وتلك، ولكن المهم هو إتمام الجرعة التراكمية إلى المطلوب، ومن الممكن أن تتغير مسيرة المرض حتى مع العلاج، فالبثور قد تزداد أثناء العلاج وهذا وارد.

يجب الانتباه إلى أن تكون حبوب العلاج محفوظة في مكان أمين؛ كيلا تخرب فتفقد فاعليتها فيزداد المرض بسبب عدم اكتمال الجرعة، والتي يظن المريض نفسه أنه مستمر عليها، ولكنها في الحقيقة حبوباً أو كبسولات فقدت صلاحيتها بسبب الزمن أو التخزين فأصبحت غير فاعلة.

قد يلجأ الطبيب لإعطاء بعض المضادات الحيوية للسيطرة على التقيحات أو الكيسات المتقيحة في حب الشباب، وهنا نؤكد على ضرورة تجنب تناول مستحضرات التتراسايكلين لتعارضها مع الإيزوتريتينوين.

ونود التذكير أيضاً بضرورة عدم اللعب أو الضغط على الكيسات أو البثور لأن ذلك قد يؤدي إلى التهابها ومزيد من الانتشار لها، كما نؤكد على ضرورة المتابعة مع الطبيب المعالج، وإجراء ما يلزم من التحاليل قبل وأثناء وبعد العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أشكركم على هذا الموقع الجميل، والله يجزيكم الخير ويجعله في ميزان حسناتكم.

عمري 17 سنة، وأعاني من مشكلة حب الشباب، وبعد معاناة عن البحث عن أدوية قال لي الدكتور عن دواء اسمه ريتان، ولكن يجب أن تعمل فحصا، عملت الفحص وأذن لي الدكتور باستخدامه.

ولكني قرأت على الانترنت أن الريتان يؤخذ حسب الوزن والطول، وأنا وزني 85 كغ، وطولي 170 علما بأني آخذ ريتان مقدار الحبة 20 مغ، ولكن هل هذا يكفي 20 مغ، وأتناول حبة يوميا فقط؟

سؤالي: كم يجب أن آخذ حبة يومياً؟ وكم يجب أن أستمر على الدواء؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيؤخذ الريتان أو الايزوتريتينوين بجرعة تكاملية تراكمية هي 120 مغ لكل كغ في الدورة العلاجية، ولا يهم الجرعة اليومية، بل يجب أن تصل الجرعة التراكمية إلى 120مغ لكل كغ من وزن المريض المعالج.

وبما أن وزنك 85 كغ، فالمطلوب منك أن تأخذ 10200 مغ لتصل إلى النتيجة المطلوبة في نهاية الدورة العلاجية.

وهذه الجرعة يمكن تقسيمها من 10 إلى 40 مغ يوميا حسب التحمل، فكلما زادت الجرعة اليومية قصرت مدة العلاج، وزادت الأعراض الجانبية، وكلما قلت الجرعة اليومية زادت مدة العلاج، وقلت الأعراض الجانبية.

فلو أخذت 20 مغ يوميا لاحتجت إلى 510 يوما لإتمام الكورس، ولو أخذت 40 مغ يوميا لاحتجت إلى 255 يوما لإتمام الكورس.

ويمكن التحرك بين هذه الجرعة وتلك، ولكن المهم هو إتمام الجرعة التراكمية إلى المطلوب وهو 10200 مغ.

مع التذكير بضرورة المتابعة مع الطبيب المعالج، وإجراء ما يلزم من التحاليل قبل وأثناء وبعد العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 20 سنة، وبشرتي مختلطة، ويظهر فيها حب الشباب الحمراء التي كأنها دمامل، وأيضا آثار لتلك الحبوب ومسامات، أما منطقة ما حول فمي فهي جافة، وعندما عالجتها استخدمت لها صابونة (ايكني ايد ) فجففت بشرتي ولم تناسبني فغيرتها واستخدمت صابونة (سيباميد ) لحب الشباب، واستخدمت كريم (بانوكسيل5 ) أضعه على الحبوب، وكريم (بيوديرما وايت اوبجيكتيف ) صباحا ومساء لتفتيح الآثار، اختفت الحبوب الحمراء ـ والحمد لله ـ.

ولكن مشكلتي ظهرت لي حبوب صغيرة منتشرة في وجهي لونها نفس لون جلدي، وقليل منها أسود الرأس، أظن أنها ترسبات أو عدم تنظيف جيد لبشرتي، وأنا الآن مازلت أستخدم برنامجي ذلك، مع العلم أني أنظفه بالصابون قبل كل مرة أضع كريما وبعد كل مرة أغسل الكريم، وأيضا بعض المرات أمسح وجهي ببايسكنول، والحبوب الصغيرة إذا ضغطتها يخرج منها شيء أصفر جامد شديد الجفاف وليس سائلا أبدا.

أريد غسولا مناسبا أو صابونة مناسبة، وكريما لنضارة بشرتي، وهل أستمر على برنامجي هذا؟ مع العلم أني سبق وفحصت هرموناتي ـ والحمد لله ـ طبيعية، وأيضا فقر الدم يوجد نقص عندي بفيتامين (دال ) والآن أتعالج بحبوب منذ 3 أشهر تقريبا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عفراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ظهور حبوب الشباب على شكل الدمامل يوحي بحب الشباب الكيسي، وهو من الأنواع الصعبة والتي تحتاج رعاية أكثر وعلاجا أقوى، أو لربما تحتاج إلى استعمال الروأكيوتين.

ونشير إلى الاستشارات ( 18106 ، و 18402 ، و 236317 ) ففيها تفصيلات هامة عن الروأكيوتين، الذي هو علاج حب الشباب الكيسي والعجري والمعند، ومن المتوقع أيضا أن تزول الكيسات أو البثور تاركة آثارا تختلف من شخص لآخر، فقد تكون تصبغات أو ندبات أو غير ذلك.

وقد ناقشنا الآثار الأربعة التالية لحب الشباب والتي هي الندبات الضخامية أو الضمورية والأحمر والتصبغ باختصار في الاستشارة رقم (274081) وأما المسامات فهي متوقعة في أي نوع من حب الشباب، وسنشير أدناه إلى استشارات متعلقة بالمسام والزيوان والتريتينوين.

إن استعمال صابون (أكني إيد ) جيد، ولكنه إن أحدث جفافا يمكن الإقلال من عدد مرات الغسل أو الإقلال من عدد دقائق الغسل، ولكن إن وجدتم (السيبا ميد ) هو الأنسب فالأنسب هو استعمال الأنسب، والتجربة الشخصية ينتج عنها فروق كبيرة من مستحضر لآخر ومن شخص لآخر.

( بانوكسيل 5 ) ممتاز وبما أنكم تحسنتم عليه فهو الأنسب.

وأما وايت أوبجيكتيف بشقيه الليلي والنهاري فيستعمل لإزالة التصبغات وهو جيد وجديد ومفيد ونوصي به.

وأما الحبوب الصغيرة التي يخرج منها مادة صفراء جامدة، فهي على الأكثر الزيوانات وقد ناقشنا الزيوانات في الاستشارة التالية (18692).

وأما الاستشارة رقم (255918) فهي تناقش التريتينوين والزيوان بشكل مختصر، وأما رقم (235724) ففيها شيء من التداخل والتفصيل عن التريتينوين وغيره للزيوان والمسام.

وأما الآثار الجانبية للتريتينوين ففي الاستشارة رقم (279343).

وأما الغسول المناسب فهو ما ترتاحون له وليكن السيباميد.

وأما كريم لنضارة البشرة فلا يوجد! بل يوجد كريم علاج للمرض الذي يسبب عدم نضارة البشرة، وقد كنا ناقشنا في الاستشارة رقم (250968) نقاء ونضارة البشرة.

وأما إن كانت الهرمونات والهيموغلوبين (لا يوجد فقر دم) ضمن الحدود الطبيعية فهذا أمر جيد، وخاصة فيما يتعلق بحب الشباب والهرمونات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من زيادة الهرمونات الذكورية مما سبب لي ظهور حب الشباب وبطريقة كبيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن حب الشباب من أكثر الأمراض الجلدية انتشاراً بين الشباب من الجنسين، وتبدأ أعراض حب الشباب مع بداية البلوغ، ومع زيادة هرمون الذكورة داخل الجسم، مما يسبب زيادة نشاط الغدد الدهنية مع حدوث نمو لنوع معين من البكتريا داخل هذه الغدد، مما ينتج عنه نوع من الالتهاب الحادث في حالات حب الشباب، وينتشر المرض في الأماكن التي يزيد فيها وجود هذه الغدد، مثل الوجه والكتف والذراعين والظهر والصدر.

ولكن يجب العلم بأن هرمون الذكورة يزداد بشكل طبيعي مع البلوغ، وبالتالي يسبب حب الشباب، ولا يكون السبب زيادة غير طبيعية للهرمون؛ لذا في حالات حب الشباب لا نقوم بقياس نسبة الهرمون بالدم لأنه يكون طبيعياً، ولكن المشكلة تكون في استجابة الغدد الدهنية للهرمون وزيادة إفرازها، وليست المشكلة في الهرمون.

وعن العلاج فإليك التالي -وإن كان من الأفضل العرض على طبيب أمراض جلدية للفحص وتحديد نوع الحب بشكل دقيق، وبالتالي وصف العلاج الأنسب- ولكن إليك بعضاً من هذه العلاجات الشائعة لحب الشباب:

مضادات حيوية مثل مجموعة الدوكسيسيكلين مثل: (Tabocine) أو (Vibramycin) بجرعات حسب كمية الحب ونوعه.

وكذلك من الأفضل استخدام دهانات موضعية تحتوي على مادة الأدبالين (Adapalene gel) مرة واحدة مساء على مكان الحبوب يومياً، ودهانات أخرى مثل: (Panoxyl 5 Gel) أيضاً مساء اليوم التالي، وبالتالي يكون استخدام هذه الدهانات يوماً بعد يوم بالتبادل، وعند استعمال هذه الدهانات على الوجه تكون لمدة ساعتين، ويتم غسلها وتوضع برفق ودون دعك للكريم على الوجه، ويصحب ذلك مضادات حيوية موضعية مثل: (Clinda sol lotion) مرتين يومياً.

ويستمر العلاج بهذا النظام لفترات من شهر إلى شهرين حسب التحسن، وبعدها نحتاج للاستمرار على علاجات موضعية أو صابون خاص بحب الشباب مثل :
-Synobar skin cleanser.
ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة وتأثير العلاج.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من شكل وجهي وخاصة أنفي، حيث لدي حبوب وبشرتي دهنية، فماذا أفعل؟!

علماً بأن شكل أنفي تغير بسبب الحبوب، وهذا أثر علي سلبا، وقد صرت لا أستطيع أن أنظر في وجه أحد، حتى أمي وأبي، بالإضافة إلى ما أعاني منه من كلام قيل لي بسبب ذلك، مما جعلني أشعر بحرج شديد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود بشرة دهنية وحبوب على الأنف يدل -في الأغلب- على وجود حب شباب، أو التهاب الأنف الضخامي (راينوفايما)، ولكنك لم تحدد سنك، ولذلك سيكون جوابنا عاما.

فالاستشارات رقم (18257) و(18106) و(19595) تعتبر مرجعاً مختصراً لحب الشباب، ورقم (262027) للعلاج.
وأما الاستشارات رقم (18106) و(18402) و(236317) ففيها تفصيلات هامة عن الروأكيوتين، الذي هو علاج حب الشباب الكيسي والعجري والمعند، حتى ولو كان موضعاً أو شديداً على الأنف.
ورقم (18692) تذكر الزيوان وعلاجه بشكل مفصل.
ورقم (255918) التريتينوين والزيوان مختصرا، و(235724) شيء من التداخل والتفصيل عن التريتينوين وغيره للزيوان والمسام.
كما يُرجى مراجعة الاستشارة رقم (18513) ففيها تفصيل كاف عن حب الشباب، ورقم (18426) تناقش حب الشباب الهرموني.
وأما النقاط السوداء على الأنف والخدين والحلول المقترحة فرقم (273721).
وأما مدة حب الشباب فرقم (277863).
وأما آثار حب الشباب الأربعة الندبات الضخامية أو الضمورية والأحمر والتصبغ فتحت رقم (274081)، والآثار الجانبية للتريتينوين (279343).
وهل اللعب ببثور حب الشباب ضار وما هي هذه الأضرار في الاستشارة رقم (31987).
وأما عن سؤال عنوانه (أعاني من دهون في منطقة الأنف) ففي الاستشارة رقم (235724).

وأما التهاب الأنف الضخامي فهو حالة خاصة من العد الوردي، وهو حب يشبه حب الشباب، ولكن يرافقه توسعات في الأوعية الشعرية الدموية، ويزداد إثر التعرض للحرارة والشمس، وقد يمتد لسنوات ويصيب أعماراً أكبر من أعمار حب الشباب، وعلاجه بالمضادات الحيوية، ويفضل منها الدوكسي سايكلين 100 مغ يومياً إلى أن تختفي الآثار ومن ثم تقلل الجرعة، وكل ذلك يحتاج للعلاج تحت إشراف طبيب.

وأما (الـراينوفايما) فيمكن أن تتحسن على علاج العد الوردي السابق الذكر، ولكن يغلب أن تتطور مع الزمن، وقد تحتاج رأي طبيب جراح تجميل لتقشير هذه الغدد الضخمة المشوهة لشكل الأنف.

وأظن أنك بمراجعة هذه الاستشارات المذكورة أعلاه وإجاباتها سيكون عندك متسع من المعلومات والتدابير التي ستتخلص من خلالها من حب الشباب الموجود على الأنف، وبالتالي تنتهي معاناتك من إزعاج الناس لك وعدم قدرتك على مواجهتهم أو النظر إليهم أو الكلام معهم.

وفي حال عدم تطابق أي مما ذكرنا مع حالتك، عندها تجب مراجعة الطبيب الأخصائي، وذلك للبت في الموضوع عن قرب، ومن خلال الفحص السريري أو ما وراءه من التدابير التشخيصية، وذلك للوصول إلى التشخيص الموثق النهائي، وبعدها العلاج يكون أسهل المراحل بإذن الله.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي بقع بنية في الوجه في مكان الحبوب، فماذا أفعل؟ وأريد أن أعرف معلومات عن اسم دواء (Klimadynon) والآثار الجانبية من كثرة استخدامه؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهناك علاج وقائي للتصبغات التالية لحب الشباب وهناك علاج دوائي، فالعلاج الوقائي يكون بتجنب فرك ودلك وتهييج ونتف البثور؛ لأن أياً مما ذكرنا قد يتلوه تصبغات تالية لحب الشباب.

وأما العلاج الدوائي فهو بعلاج حب الشباب ابتداء، ونشير إلى ذلك من خلال الاستشارات (18257) و(18106) و(19595) والتي تعتبر مرجعا مختصرا لحب الشباب ورقم (262027) ملخصة للعلاج.

وأما التصبغات التالية لحب الشباب فيمكن استعمال الكريمات المبيضة، ولذلك ننصح بأحد المستحضرات التالية: (بيوديرما وايت أوبجيكتيف ولكنه يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي، فيدينغ لوشن لشركة غلايتون، ديبيغمنتين، أتاشي كريم، تريتينوين، ديرما لايت، مستحضرات ريكسول للتبييض، الدوكين والدوباك لكل منهما 2% و4 %).

كما يجب استعمال الواقيات من الشمس لتخفيف الأثر المسمر للجلد عامة والمسمر للبثور أو مواضع الالتهاب خاصة.

ومن الواقيات الضيائية مادة (بابا) وبعض الناس يتحسسون منها، ومادة أكسيد الزنك، والمواد عديدة، والأسماء التجارية أكثر، وتختلف من بلد لآخر مثل: (مستحضرات أوول دي (لويس ويدمر) الواقية من الشمس، و(سن كير) لسيبا ميد، و(إكرين توتال)، وسبيكترابان لستيفل، ومجموعة نيوتروجينا الواقية من الشمس، ومجموعة روك الواقية من الشمس مثل ميني سول 50، ومجموعة بيوديرما الواقية من الشمس، وغيرها).

ويجب دهنها قبل فترة 30 - 60 دقيقة من الخروج للشمس، وبعضها يُدهن مرتين، وبعضها تكفي دهنة واحدة منه، وبعضها يُغسل بالماء، وبعضها عازل للماء، ومنها ما هو بدون لون ومنها ما يعطي لونا للبشرة وكلما زاد الـ (Spf) كلما ازدادت نسبة الوقاية ويفضل أن يكون فوق الـ 15 فاختاروا ما تشاؤون مما يناسبكم حسب البلد الذي أنتم فيه.
وختاماً فلصفاء البشرة ننصح بمراجعة الاستشارة رقم (250968)، وأما للمزيد عن التصبغات على الوجه بشكل عام فيمكن الاستفادة من الاستشارة رقم (256712).

وهناك مستحضرات تسمى كاموفلاج وهي كريمات تغطي الجلد وتعطيه لونا موحدا وتخفي ما تحتها إن كان بهاقا أو وحمة أو تصبغات تالية لحب الشباب، ومن هذه المستحضرات: (كوفيرديرم، كوفيرمارك، ديرم بليند، وغيرها كثير تختلف حسب البلدان والأسعار)، ولكل من هذه المستحضرات أرقام تدل على درجة وشدة ونوعية اللون ويجب اختيار اللون المناسب للبشرة ولطبيعة الجلد وبعد ذلك يمكن تثبيته ببودرة خاصة به حتى لا يوسخ الملابس.

وأما (Klimadynon) فهو من العلاجات النباتية والتي تعطى لعلاج أعراض سن اليأس، وقد وجد في بعض المراجع أنه مكون من الكالسيوم، وفي بعضها أنه موضعي، وقد تتشابه الأسماء من بلد لآخر، وعلى كل ومن الملاحظات المهمة أنه لا يعطى لمن عانت من سرطان الثدي لأنه ينشط الأورام المعتمدة على الاستروجين مثل سرطان الثدي.

ولذلك فنحن لا ننصح باستعماله إلا بعد معرفة التفاصيل الكاملة عنه خوفاً من أن يكون سؤالكم عن مستحضر والجواب عن مستحضر آخر متشابه بالاسم، خاصة وأنه من الأدوية التي قد تنشط سرطان الثدي.

والله الموفق.
السؤال:
أنا مريض بحب الشباب وأستعمل الريتان، فهل أنا بحاجة أن أستعمل لوجهي جلاً أو كريماً مع الريتان، أو أن الريتان وحده يكفي؟
وأريد أيضاً اسماً مرطباً جيداً لا يضر البشرة من أجل وضعه مكان التقشير.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
يوجد العديد من العلاجات لحب الشباب، ويختلف العلاج باختلاف الحالة، فهناك أنواع لحب الشباب، فنجد النوع الملتهب ونجد النوع الغير ملتهب، والذي يحتوي فقط على الرؤوس البيضاء والسوداء، ونجد حالات يوجد فيها النوعان معاً، لذا يختلف العلاج حسب نوعية الحالة.

ففي حالات حب الشباب الملتهب أو التي تحتوي على النوعين معاً نحتاج إلى مضاد حيوي عن طريق الفم، مثل مجموعة الدوكسيسكلين مثل Vibramycin 100 MG مرة أو مرتين يومياً، حسب الحالة وشدتها، ويصاحب ذلك علاج موضعي مثل الإريثروميسن مرهم مرتين يومياً، والبنزيل بيروكسيد مثل Panoxel 5 Gel، ويستخدم مرة واحدة مساءً، وبرفق لمدة ساعتين.

وكريم الريتن إيه جيد، ومن الممكن استعماله بالتبادل مع Panoxel gel، بمعنى: هذا يوم والآخر يوم، مرة مساءً فقط وبرفق على مكان الحب فقط.
ويوجد بدائل جيدة للريتن ايه مثل Adapalene gel، وهو من أفضل العلاجات لحب الشباب مع Panoxel gel، هذا يوم وهذا يوم، وذلك في حال عدم استخدام الريتن إيه.
وفي حال النوع الغير ملتهب فيكفي الـAdapalene gel يومياً، ولكن يحتاج لوقت طويل في العلاج.

ونحتاج لكريم مرطب مع العلاج، ومن الأنواع الجيدة: الأتوديرم بي بي Atoderm p p cream، أو Oilatum emolleint .

ويحتاج العلاج لوقت طويل قد يصل إلى شهرين للحصول على نتائج جيدة.

ومن الأفضل المتابعة مع طبيب الأمراض الجلدية للكشف وتوضيح نوع الحب وعلاجه.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حب الشباب، ويظهر في كتفي وذراعي بكثرة منذ ثلاث سنوات، علماً بأن وزني 80 كجم، فهل إذا اتبعت نظاما غذائيا يعطي نتيجة أم لا؟ وما أضرار الحقن؟ وما هو الأنسب وزناً لي؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ R حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن حب الشباب من أكثر الأمراض الجلدية انتشاراً بين الشباب من الجنسين، وتبدأ أعراض حب الشباب مع بداية البلوغ، ومع زيادة بعض الهرمونات داخل الجسم، مما يسبب زيادة نشاط الغدد الدهنية مع حدوث نمو لنوع معين من البكتريا داخل هذه الغدد، مما ينتج عنه نوع من الالتهاب الحادث في حالات حب الشباب، وينتشر المرض في الأماكن التي يزيد فيها وجود هذه الغدد، مثل الوجه والكتف والذراعين والظهر والصدر.

لذا فإن ظهور هذا الحب لديك في هذا السن هو أمر طبيعي.
وأما عن علاقة حب الشباب بالغذاء فهذا أمر تعددت فيه الأبحاث العلمية، فمنذ أزمنة بعيدة كانت هناك أبحاث تؤكد وجود علاقة بين الغذاء وبين حب الشباب، ثم بعد ذلك تم نفي هذا الكلام، وذكرت الأبحاث الأحدث أنه لا علاقة بين حب الشباب والطعام.

ولكن في آخر الأبحاث العلمية منذ أقل من سنتين عاد العلماء وتحدثوا عن وجود علاقة بين حب الشباب والغذاء، وذلك مع الأطعمة التي تحتوي على دهون وأملاح كثيرة، وكذلك الشيكولاتة والفول السوداني واللب والمكسرات.

ولكن لا يكفي النظام الغذائي وحده لعلاج حب الشباب، ولكن نقول: إن التقليل من الأطعمة السابق ذكره يقلل من إمكانية زيادة حب الشباب، ولكن لا يعني علاجه، ويحتاج علاج حب الشباب إلى استخدام مضادات حيوية، مثل مجموعة الدوكسيسيكلين مثل: (Tabocine) أو (Vibramycin) بجرعات حسب كمية الحب ونوعه.

وكذلك من الأفضل استخدام دهانات موضعية تحتوي على مادة الأدبالين (Adapalene gel) مرة واحدة مساء على مكان الحبوب يومياً، ودهانات أخرى مثل: (Panoxyl 5 Gel) أيضاً مساء اليوم التالي، وبالتالي يكون استخدام هذه الدهانات يوماً بعد يوم بالتبادل، وعند استعمال هذه الدهانات على الوجه تكون لمدة ساعتين، ويتم غسلها وتوضع برفق ودون دعك للكريم على الوجه، ويصحب ذلك مضادات حيوية موضعية مثل: (Clinda sol lotion) مرتين يومياً.

ويستمر العلاج بهذا النظام لفترات من شهر إلى شهرين حسب التحسن، ويتم تحديد الوزن المناسب حسب الطول وحسب طبيعية وتقسيمه، وبالتالي يكون إنقاص أو الحفاظ على الوزن من خلال نظام غذائي بما يعرف بالريجيم، ويصحب ذلك رياضة منتظمة.

أما عن الحقن فأعتقد أنك تعنين الميزوثيرابي أو إذابة الدهون يأتي بنتائج جيدة في حال تجمع الدهون في منطقة محددة في الجسم، فيمكن الحقن فيها وليس له أضرار، بل يأتي بنتائج جيدة، ولكن حال استعماله بشكل سليم حسب الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

توجد بثور سوداء على مقدمة أنفي وعلى جانبي الأنف أيضاً، حيث تظهر كأنها مسام فتحت ثم أقفلت، ولكن بداخلها شيء أسود اللون، وهذا يظهر أكثر في الشمس، وهو أمر محرج لي كثيراً، فما العلاج؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا الوصف يتماشى مع حب الشباب، أو الزيوانات المصاحبة للبشرة الدهنية واتساع المسام التالي لحب الشباب.
وقد أجبنا عن كل من هذه النقاط في استشارات سابقة، لذلك سنراجع معكم الاستشارات التي ناقشنا فيها هذه الموضوعات، وحيث أنكم لم تذكروا العمر نجد أنه من الأفضل التوسع في موضوع حب الشباب.

فالاستشارات (18257) و(18106) و(19595) تعتبر مرجعاً مختصراً لحب الشباب، والاستشارة رقم (262027) تركز على العلاج، ورقم (18692) تذكر الزيوان وعلاجه بشكل مفصل.

ورقم (255918) تناقش علاج الزيوان الذي هو التريتينوين، ورقم (235724) فيها شيء من التداخل والتفصيل عن التريتينوين وغيره للزيوان والمسام، ورقم (18426) تناقش حب الشباب الهرموني.

وأما النقاط السوداء على الأنف والخدين والحلول المقترحة ففي الاستشارة رقم (273721)، وأما الآثار الجانبية للتريتينوين ففي الاستشارة رقم (279343)، وأما الدهون في منطقة الأنف ففي الاستشارة رقم (235724).

وختاماً ننصح بالصبر والتأني في مراجعة الاستشارات المشار إليها أعلاه، ففيها الجواب الكافي والدواء الشافي بإذن الله.

والله الموفق.