OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أنا صاحبة الاستشارة رقم: 2290166، أريد منكم أن تطلعوا على نتائج فحص السكر gtt الذي قمت بعمله، فعندما كنت في الشهر الثامن حيث طلبت مني الطبيبة الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل، ومن بعدها أعطتني محلول جلوكوز 100 غم، وكانت النتائج ما يلي:

في وقت الصيام كانت النسبة: 83، وبعد ساعة من تناول الجلوكوز 154، وبعد ساعتين من تناول الجلوكوز 129، فهل أنا مصابة بسكري الحمل حسب النتائج المعطاة؟

بالنسبة لوزن الجنين فهو الآن 3 كيلو، وأنا الآن في ثامن يوم من الشهر التاسع، ولا يوجد ماء زائد حول الجنين، وكل شيء طيب من هذه الناحية -والحمد لله-.

إذا كنت أعاني من سكر الحمل، فهل أبقى بعيدة عن الحلويات في فترة النفاس أيضا؟

كما أنني أنجبت في المرتين السابقتين بطريقة قيصرية، فهل ولادتي هذه ستكون قيصرية أيضا؟

أرجو الرد السريع على أسئلتي، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تالا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأرقام المعتمدة لنتائج اختبار GTT وهي صائمة: 95 ، وبعد ساعة 180، وبعد ساعتين 155، وبعد ثلاث ساعات 140، ولذلك فإن نتائج تحليلك ليس لها علاقة بسكر الحمل، ولا تحتاجين حتى إلى حمية غذائية، فضلا عن عدم حاجتك لأخذ الأنسولين.

ووزن الجنين جيد ولا يشير إلى وزن زائد، بل هو وزن قياسي، ولا توجد ممنوعات من الأطعمة أثناء النفاس، ومن المهم المتابعة مع الطبيب المعالج للتحضير للولادة القيصرية، وللاطمئنان على اكتمال نمو الرئتين للجنين قبل الولادة، ومن المهم التأكد من عدم وجود فقر دم من خلال فحص صورة الدم، أو ضرورة تناول كبسولات حديد وفوليك أسيد لتقوية الدم.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر الثاني، وهذا أول حمل لي، وأسأل الله أن يتمه على خير، ولكن يأتيني مغص مثل الدورة خفيف جدا وغير مستمر، فهل هذا طبيعي؟ وأيضا تأتيني نوبة قلق وخوف من الموت، فهل هذا يؤثر على الجنين؟
وسبب هذه النوبة هو أنني مرضت سابقا، وعانيت كثيراً بين الأطباء، وشفيت بفضل الله، كما أن والدي توفي في يدي، فأصبحت عندما يحدث لي شيء بسيط كصداع أو مغص أو رجفة أتذكر ما حدث لوالدي، وأقول هذا من علامات الموت، فتأتيني هذه النوبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ نور الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

نعم -يا ابنتي- من الطبيعي حدوث بعض الآلام الخفيفة في أسفل البطن في شهور الحمل المبكرة، فإن كانت هذه آلام خفيفة جدا وغير متواصلة؛ فإنها تعتبر فسيولوجية وليست مرضية، وسببها هو أن الرحم قد بدأ يتمدد ويكبر بسبب نمو الحمل، مما يؤدي إلى حدوث تمطط في الأربطة التي تدعمه وتثبته، لكن وكنوع من الاحتياط فإنه يجب دوما عمل تصوير تلفزيوني؛ للتأكد من أن الحمل يعشش في داخل الرحم، ومن أن المبيضين ليس عليهما أكياس -لا قدر الله-، فإن كان كل شيء طبيعيا بالتصوير؛ فهنا أقول لك اطمئني تماما.

بالنسبة لسؤالك عن نوبات الخوف والقلق، فأؤكد لك بأنها لا تؤثر على الجنين، حتى لو كانت شديدة، ولك أن تتصوري ما يحدث في الكوارث الطبيعية وفي الحروب، ومع ذلك فإن الحوامل من النساء يتمكن من تجاوز كل هذه الظروف بما تسببه من خوف وهلع وجوع وعطش وكل أشكال المعاناة، ويستمر الحمل عندهن بشكل طبيعي، فالله عز وجل خلق جسم المرأة مهيأ تماما للحمل، ومهيأ للتعامل مع ظروف الشدة بكل أنواعها التي هي جزء لا يتجزأ من هذه الحياة، فهو القائل في محكم كتابه الكريم: {فجعلناه في قرار مكين}، فاطمئني وتوكلي على الله عز وجل فهو خير الحافظين.

نسأله جل وعلا أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تعاني زوجتي من الحبوب في البشرة، وذلك بسبب أن بشرتها دهنية، وتستخدم حاليًا صابون الأرجيل من شركة لينو الفرنسية لبشرتها، وهي حامل الآن في الشهر الثاني.

هل هذا الصابون يؤثر على الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أنصح باستعمال أي مستحضرات علاجية موضعية أثناء الحمل، وحتى إن كانت منظفات، وبالأخص تلك التي تحتوي على مشتقات من فيتامين (أ) إلا إذا كانت هناك حاجة ضرورية لذلك بعد مناقشة طبيبك المعالج، وتقييم الفوائد والآثار الجانبية المحتملة لاستعمال أي مستحضر جلدي، سواء علاجي، أم تجميلي.

أما بالنسبة للصابون العادي المتداول بالأسواق، ولا يصرف بواسطة الطبيب، ومصرح له بالتداول: فلا يوجد معلومات عن خطورته أثناء الحمل، ويفضل الحذر، وعدم الاستعمال إذا كان الصابون غير معلوم المصدر، أو مصنع بواسطة شركات ليست معروفة أو معتمدة من الجهات المختصة بالبلد الذي تعيش فيه.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظ الله زوجتك والجنين.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من خلل في الأعصاب، وأتناول حبوب mestinon من أجل السيطرة عليه وجعل الجسم يعمل بشكل طبيعي، وأنا الآن مقبلة على الزواج، فأريد أن أعرف هل هذه الحبوب ستؤثر على الجنين إذا حملت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ موزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يستخدم دواء mestinon لعلاج حالات Myasthenia gravis، وهي الضعف السريع للعضلات عند أقل مجهود، ويصنف هذا الدواء بالنسبة لدرجة أمان تناوله أثناء الحمل على أن من درجة category C، بمعنى لم يتم إعطاء الدواء لسيدات حوامل لدراسة سلامته.

وعند إعطائه لحيوانات التجارب قد تؤدي الجرعات الكبيرة إلى ولادة مبكرة أو موت الجنين، أو التأثير في عضلاته، بالإضافة إلى بعض المضاعفات للأم نفسها، وعند إعطاء حيوانات التجارب الدواء بجرعات قليلة تقل تلك المضاعفات كثيرا، وبالتالي تناوله أثناء الحمل يتبع مسألة المنافع والضرر، ويجب أن تتم المتابعة مع الطبيب المعالج لضبط الجرعات في حال الحمل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل بتوأم في الأسبوع 23، وعندي ورم ليفي كبير 15 سم خارج جدار الرحم، وأنا قلقة جدا على حملي، أرجو منكم إفادتي وطمأنتي.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتفهم خوفك وقلقك على الحمل -يا عزيزتي- ولك العذر في ذلك, فحجم الورم عندك هو حجم كبير, لكن وبما أنه يتموضع خارج الرحم فعلى الأرجح لن يكون له تأثير على نمو الأجنة, ولا على تعشيش المشيمة -بإذن الله تعالى- لكن يبقى هنالك احتمال أن يسبب ضغطا على الأعضاء المجاورة له في البطن والحوض, ومن أهمها المثانة والحالب والأمعاء, أي أن القلق هو من حدوث مشاكل خارج الرحم وحوله لا قدر الله.

لذلك يجب متابعة حجم الورم وموضعه بفترات متقاربة, والتأكد من أنه لا يسبب ضغطًا على الأعضاء المجاورة, وبالذات على الحالبين, حتى لا تتضرر الكلى لا قدر الله.

وأنصحك بتفادي الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة, وكذلك تفادي الجماع, والاستحمام بماء حار, ويكفي أن يكون الماء فاترا, والحرص على شرب كميات كبيرة من السوائل مفيدة, من أجل الإبقاء على حجم دوران جيد في الرحم, مع أخذ قسط وافر من النوم، وعند الاستلقاء أو النوم يجب رفع الساقين إلى مستوى القلب قدر الإمكان من أجل تسهيل رجوع الدم.

بالطبع يجب تفادي الإمساك, والإسهال, وحمل أو دفع الأشياء الثقيلة, وكل ما يزيد الضغط في داخل البطن، كل ذلك سيكون نوعا من الأخذ بالأسباب فقط, ويبقى التوكل على الله عز وجل هو الأساس, فهو خير الحافظين.

نسأله عز وجل أن يتم لك الحمل على خير, وأن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر السادس، وظهر لي مؤخرًا انتفاخ على الجانب الأيسر من فتحة الفرج، كشفت عند الدكتورة وقالت لي: انسداد في الغدة المسؤولة عن ترطيب المهبل، لكن لا وجود لالتهاب، فلا يوجد ألم، ولا احمرار، والانتفاخ يكبر عند الجماع وبعده يخف لكن لا يختفي.

سؤالي من فضلكم: الدكتورة لم تكتب لي علاجًا، قالت لي فقط استعملي الغسول مرتين، وإذا صار التهاب ستكتب لي مضادًا حيويًا! هل حقًا ليس لها علاج حاليًا؟! وهل سأنتظر لتتحول لالتهاب لكي أعالجها؟!

هل من الممكن من الغسول أن تتفتح الفتحة؟!
وهل تؤثر على الحمل أو الولادة الطبيعية؟!
وأنا قرأت الكثير عنها في الإنترنت، وأنها من الممكن أن تتحول لخراج، هل سيؤثر على الجنين أو الولادة لو تحولت لخراج؟! وهل الجماع يؤثر سلبًا عليها؟ وهل يمكن أن تتحول لخراج بسبب الجماع؟!

أفيدوني -جزاكم الله خيرًا- وعذرًا على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهر الشام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الانتفاخ الذي تصفينه يسمى بـ(كيسة غدة بارثولين), وهذه الغدة هي غدة مزدوجة, تتوضع على جانبي الفرج, ولها قناة تنفتح قرب فتحة المهبل.

مهمة هذه الغدة هي إفراز مادة لزجة ترطب مدخل الفرج من أجل تسهيل الجماع, وعندما تنسد قناة الغدة لأي سبب, فإن الإفرازات تتجمع في داخلها وتشكل كيسة.

والكيسة قد تتراجع في بعض الأحيان من تلقاء نفسها, لكن المرجح هو أن تبقى, وقد تصاب بالالتهاب, وتشكل خراجة؛ لذلك عندما تشخص خارج الحمل, فيجب علاجها عن طريق إفراغها وتصنيع فتحة جديدة لها قبل أن تتحول إلى خراجة.

والسبب في أن الطبيبة لم تقم بإفراغ الكيسة الآن هو أنك حامل, والعملية تتطلب تخديرًا عامًا, ولكون الحالة ليست مستعجلة, فإننا نفضل تأجيلها إلى ما بعد الولادة, خاصة وأن منطقة الفرج في الحمل تصبح غزيرة التوعية الدموية, وهذا يعني بأن العملية ستكون أصعب، وكمية النزف أكثر.

إذا بقيت الكيسة موجودة بعد الولادة, أو إذا تحولت إلى خراجة خلال الحمل, فهنا يتم اللجوء إلى العملية, ووجود الكيسة لن يضر الحمل, ولن يؤثر على الولادة -بإذن الله تعالى-.

إن الغسول سيساعد في تقليل احتمال حدوث الالتهاب, وبالتالي سيخفف احتمال تحول الكيسة إلى خراجة, لكنه لن يؤدي إلى فتح فوهة الغدة, كما أن الجماع لا يؤذي الكيسة, ولا يزيد من احتمال تحولها إلى خراجة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ سنة و4 شهور، أسقطت مرتين، أول مرة كان التاريخ 11.11.2013، توفي الجنين في بطني وكنت في نهاية الشهر الرابع، مررت بحالة نفسية، وعملت تحاليل فظهر معي هربس بسيط، وجرثومة القطط، وفيروس السيتاميجالو، وتحليل إيجابي في igg، و سلبي في igm وكل الدكاترة قالوا: إن عندي مناعة ولا أحتاج علاجا.

ثم حملت مرة ثانية وقالوا: أنه كيس من دون جنين، وأسقطت بتاريخ 31.3.2014، وجلست بعده 5 أشهر.

والآن أنا حامل، وكان ينزل مني دم بني قبل موعد الدورة بيومين، وعملت تحليل دم وكانت النسبة 62، وعندما كنت في الأسبوع الخامس حسب موعد الدورة كانت نسبة التحليل 1780.

ذهبت خمس مرات للمستشفى، ولم يعطوني لا إبر ولا حبوب تثبيت؛ لأن كيس الحمل لم يظهر، وقبل يومين ذهبت للمركز الصحي، وقالت الدكتورة: إن حملي ظاهر في السونار وعمره شهر وأسبوع، والمفترض حسب موعد الدورة أن يكون شهرا وأسبوعين، وقالت: إن حملي ضعيف وسيسقط، وكتبت لي حبوب دوفاستون لمدة أسبوع ثم أعود إليها، وآخر موعد للدورة كان 22.8.2014.

هل يمكن أن يستمر حملي إذا أخذت حبوب تثبيت؟ وما سبب ضعف حملي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإجهاض المتكرر له أسباب عديدة: من بينها خلل الكروموسومات، أو الجينات الوراثية، وإذا حدث أي خلل في الشفرة الوراثية للجينات، فإن ذلك يؤدي إلى تكون جنين به بعض الأمراض الوراثية، ويصبح غير قابل للحياة، وقد يموت الجنين في الشهور الأولى، وقد يظل حتى الثلث الثاني من الحمل، وليس للأب أو الأم في الغالب علاقة بذلك، ولكنها مسألة تحدث، ولها إحصائيات ومعروفة لدى الأطباء.

وما ذكرتيه من وجود الهيربس البسيط، وأمراض الفيروسات مثل: CMV، أنت لديك مناعة لهذه الأمراض وليس فيروسا نشطا، وكذلك جرثومة القطط Toxoplasmosis من الأمراض التي تؤدي إلى الإجهاض المتكرر، ويوجد في بعض الأحيان أجسام مضادة في جسم المرأة تقضي على الحيوانات المنوية، وتؤدي إلى تدميرها مثل: antiphospholipid antibody syndrome.

كذلك فإن الالتهابات المزمنة في الحوض والفرج من بين أسباب الإجهاض المتكرر، وحالتك تحتاج إلى متابعة في مستشفى أو مركز متخصص في علاج مثل هذه الحالات، أو طبيب استشاري نساء وولادة؛ لإجراء تلك الفحوصات والوقوف على السبب، ولذلك يجب تأجيل الحمل لعدة شهور، ويجب أن تستمري في علاج تلك الأسباب، وللتخلص من آثار وتجارب الحمل السابق، وتناول بعض الفيتامينات مثل: الحديد، وفوليك أسيد مثل Ferose F، مع التغذية الجيدة، وإعادة تنظيم الدورة الشهرية.

وعليك الآن بالمتابعة مع الطبيبة المعالجة، وعمل تحليل حمل رقمي مرة أخرى، ومتابعة تناول المثبت، وإعادة السونار على الحمل، وتناول أسبرين الأطفال، والمفترض أن تتضاعف نسبة هرمون الحمل بعد 48 ساعة عن الرقم السابق، وإذا ثبت الرقم أو تناقص ففي ذلك إشارة إلى ضعف الحمل وتوقف نموه، وزيادة فرص الإجهاض، وإذا تضاعف هرمون الحمل وحدث تطور في كيس الحمل فلك الاستمرار على المثبت والأسبرين، والراحة، وتجنب الجماع في الشهور الثلاثة القادمة، وتجنب رفع أشياء ثقيلة، مع التزام الدعاء والاستغفار، قال الله تعالى: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا يرسل السماء عليكم مدرارا ويمددكم بأموال وبنين ويجعل لكم جنات ويجعل لكم أنهارا}.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

الحمد لله رب العالمين، فبعد انتظار سنتين، أنا حامل -بحمد الله- بعملية الحقن المجهري.

لديّ سؤالان:

السؤال الأول: أريد أن أعرف كم أسبوعًا لي منذ بداية الحمل؛ لأني كما سمعت، يختلف حساب الحمل الطبيعي عن الحمل عن طريق الحقن المجهري؟

علمًا أن موعد آخر دورة هو 1 سبتمبر 2014، وسحب البويضات كان في 14 سبتمبر، وترجيع الأجنة كان في 18 سبتمبر، نسبة هرمون الحمل الرقمي في اليوم العاشر من ترجيع الأجنة كان 110، وفي اليوم الثاني عشر أصبح 256.

السؤال الثاني: قبل الحمل كنت أعاني من التهابات، رغم عدم وجود إفرازات ملوّنة أو لها رائحة أو حكة، كانت الإفرازات طبيعية جدًّا، ولونها أبيض، وبدون رائحة، كنت أشعر فقط ببعض الجفاف، وألمٍ بسيط أثناء الجماع، وأحيانًا حرقة أثناء التبول، وكل مرة أقوم بمسحة عنق الرحم، تكون النتيجة وجود التهاب، والدكتورة تعطيني فقط 6 تحاميل (البوثيل)، لمدة 12 يومًا، آخذها يومًا واليوم التالي أتركها، ويجب ألا يكون هناك جماع، وبعد هذه المدة أقوم بإعادة المسحة، وهكذا 3 مرات متتالية، واستمرت النتيجة: وجود الالتهاب إلى الشهر الذي قبل الحمل مباشرة.

أنا الآن خائفة من استمرار الالتهاب، وما قد يسببه من ضرر على الجنين، وأيضًا خائفة من عمل المسحة، وخصوصًا أني أكملت شهرًا واحدًا فقط، والحمل تمّ -بمشيئة الله- بعد مدة من الانتظار، حيث إنني سابقًا كنت أتألّم كثيرًا أثناء أخذ المسحة، عند ما يتمّ إدخال الأداة البلاستيكية؛ لتوسيع العنق، والدكتورة كانت تقول لي: عنق رحمي بعيد قليلًا؛ لذلك تحتاج إلى إدخالها كثيرًا؛ لتستطيع أخذ المسحة، بماذا تنصحونني؟

سمعت أنه بالإمكان أخذ مسحة من عنق الرحم عن طريق عود طويل يشبه عود تنظيف الأذن، يتم إدخاله في عنق الرحم وأخذ المسحة، فهل هذه المعلومة صحيحة؟ إذا كانت صحيحة، فإنني أفضلها أكثر من الطريقة المعتادة.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نبارك لك بالحمل, ونسأل الله -عز وجل- أن يُتمه على خير.

بما أن ترجيع الأجنة قد تم بتاريخ 18-9-2014, فان عُمْر الحمل بتاريخ 17-10-2014 سيكون :4 أسابيع ويوم واحد, وسيكون موعد الولادة المتوقع، هو بتاريخ 11-6-2014 -بإذن الله تعالى-.

إن نسبة هرمون الحمل عندك تعتبر جيدة؛ وذلك لأنها تضاعفت تقريبًا بفاصل يومين فقط, وهذه العلامة يُعتَمد عليها بشكل كبير لمتابعة سير الحمل في المراحل المبكرة, أي قبل ظهوره بالتصوير التلفزيوني, لكن بعد أن يصل الحمل إلى عمر 6 أسابيع, فهنا يجب الاعتماد على التصوير التلفزيوني؛ لرؤية كيس الحمل وبداخله المضغة, وفي المضغة نبضُ القلب, هنا فقط يتأكد لنا -بإذن الله تعالى- أن الحمل يسير بشكل سليم تمامًا.

بالنسبة لسؤالك عن الالتهاب: فإن لم يكن لديك أعراض، مثل: الإفرازات الصفراء أو الخضراء، أو أي إفرازات ذات رائحة كريهة، وإذا لم يكن لديك حكّة ولا حرقة, وكان عدد الكريات الالتهابية في العينة قليلًا, فهنا لا أهمية للأمر مطلقا؛ لأن هذه الكريات قد تكون من مصدر التهابي، لكنه غير خمجي, أي ليس بسبب ميكروب, بل قد تكون مثلاً بسبب التخريش, وكثرة الفحص, أوقد تكون ناجمة عن التّلامُس أو غير ذلك.

في كل الأحوال، وللاطمئنان أكثر, فإنه يجب عدم الاعتماد على المسحة فقط؛ لأن المسحة لا تفي دائمًا بالغرض, بل يجب أن يتمّ أخذ عينة من فوّهة عنق الرحم؛ للزراعة في المختبر, فهذه هي الطريقة الصحيحة, والمسحة أو العينة يمكن أخذها عن طريق عود رفيع على رأسه قطنة مثبتة مسبقًا ومعقمة, ويمكنها أن تصِل لفوّهة عنق الرحم بدون أن تشعري بأي إزعاج, ومن دون أن يحدث أي تلامس مع جوف المهبل.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تَقرّ به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الأسبوع الرابع، وأشكو من مغص أسفل البطن، يأتي الألم بعض الأوقات خفيفاً ومرة قوياً لدرجة أنني لا أستطيع أن أقف من شدته! وأجريت تحليلاً رقمياً، وتبين ( 600 )، وبعد يومين رأيت ( 1428)، وعملت سوناراً، وقالت لي الطبيبة: لم يظهر معي أي شيء.

وأنا يأتيني شعورالخوف من كثرة الألم أسفل البطن، مع العلم إنه لا يصاحبه إفرازات ولا دم، وهذا حملي الثاني، وحملي الأول كان قبل خمسة أشهر، وكان خارج الرحم.

السؤال: هل هذا الألم طبيعي؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم حساب مدة الحمل من أول يوم في الدورة الشهرية الأخيرة، وليس من وقت التخصيب أو من منتصف الدورة الشهرية، وهذا ما تعارف عليه العلم، ولك الحق في القلق خصوصاً وقد مررت بتجربة الحمل خارج الرحم في الفترة السابقة، وتطور الحمل من خلال التحليل الرقمي، حيث زادت نسبة الهرمون إلى أكثر من الضعف، وهذا مؤشر جيد، وليس كل الآلام أسفل البطن لها علاقة بالحمل، فقد يكون الألم له علاقة بالتهاب في المسالك البولية، أو القولون العصبي بسبب حالة التوتر والقلق التي تعيشين فيها.

والمهم إعادة السونارمرةً أخرى، للتأكد من أن كيس الحمل داخل الرحم وليس خارجه، وأن يعاد التحليل الرقمي للتأكد لأن الرقم قد زاد كثيراً، ولأن الحمل يتطور بشكل مستمر، وفي حالة عدم القدرة على تحمل الألم، لا مانع من تناول قرص بسكوبان عند الضرورة، وطالما لا توجد إفرازات ولا دم، فالأمر مطمئن، وطالما تلك الآلام أسفل البطن وليس على أحد الجانبين؛ فالأمر مطمئن أيضاً -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أشكركم على الرد على استشاراتي.

هذا الشهر حصل حمل عندي -الحمد لله-، آخر دورة كانت بتاريخ 2 مارس، في يوم 3 أبريل أجريت اختبارا منزليا وتحليل دم في اليوم 33 من الدورة، وكانت النتيجة إيجابية في الاثنين، وبعد معرفتي بالحمل بيومين نزلت علي بعض قطرات دم لونها بني فاتح، ذهبت للدكتورة وأعطتني دوفاستون حبتين في اليوم، وكان كيس الحمل صغيرا جدا، وطلبت مني أن أزورها بعد أسبوع وذهبت لها بالفعل، وأجرت لي سونار آخر، وكان كيس الحمل أكبر لكنها لم تر الجنين، وطلبت مني أن أزورها بعد أسبوعين، فهل يمكن أن يكون كيس الحمل فارغ؟ وماذا أفعل؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mony حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للتأكد من استقرار الحمل ونموه وتطوره بشكل طبيعي يجب عمل اختبار لهرمون الحمل hCG في الدم، وعادة ما يكون معدل الهرمون في الدم أولا في بداية التخصيب حوالي 25mIU، ثم يتضاعف كل يومين، أي بعد يومين يصل إلى 50mIU، وهكذا يزيد ذلك الهرمون كل يومين بشكل متضاعف، أي أن الرقم 50 يصبح 100، و100 يصبح 200.

فإذا تم إجراء تحليل الهرمون ووجدت رقما معينا، فعليك الصبر يومين ثم إعادة التحليل مرة أخرى، فإذا لم تتغير قيمة الهرمون أو تناقصت فهذا يعني أن كيس الحمل لا يوجد به جنين، أما إذا تضاعف الرقم فعليك متابعة الحمل وتناول هرمون المثبت دوفاستون، وتناول حبوب فوليك أسيد 5 مج يوميا، والتزام الراحة وتجنب الجماع، ومتابعة الحمل بالسونار مع الطبية المعالجة حتى يستقر الحمل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل بالشهر التاسع، وأنا خائفة لأني بالشهر الثالث كنت تعبانة من التهابات البول، وأثرت على كليتي، وكنت تعبانة كثيرا، ومن دون استشارة الطبيب تناولت حبة واحدة فقط من مضاد الالتهاب اسمه سويس ريليف، أخذت حبة واحدة.

هل هذا يؤثر على الجنين في الشهر الثالث؟ (أنا أخدت حبة واحدة).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله لك بالصحة والسلامة، وأن تضعي المولود بكامل الصحة والعافية، والتهابات المسالك البولية أمر مقلق، ويجب علاجها وعدم الصبر عليها مدة الحمل، وعمل تحليل ومزرعة بول أمر في غاية الأهمية، لتناول العلاج المناسب وكان الأولى لك أخذ جرعات كاملة من الدواء، وليس حبة واحدة، للقضاء على الميكروب المسبب للالتهاب، ولا قلق من تناول تلك الحبة على الجنين -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل وكانت عندي التهابات، وأخذت تحاميل جينو ديكتارين 400 بدون استشارة الدكتور، وذلك مرة واحدة.

بعد ذلك أخبرت طبيبي وأخبرني أن هذا خطأ، لأني لم أتعد الشهور الثلاثة، وأريد أن أعرف: هل ممكن أن يتضرر جنيني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sarah666 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تصنف الأدوية من حيث الأمان في تناولها إلى: A & B & C ، ودواء A كامل الأمان، ودواء تحت صنف B تم تجربته على الحيوانات، وهو آمن تماما، ولم يتم تجربته على الإنسان، وبالتالي يعتبر آمنا أيضا، ودواء C يتم أخذه تحت نظرية المكسب والخسارة، بمعنى إذا كانت الفائدة منه أكبر من بعض الأضرار الجانبية المتوقعة لا بأس من تناوله.

من هذا الصنف لبوسات جينو دكتارين، طالما كانت هناك التهابات فطرية مزعجة، ولن تخف إلا بوضع تلك التحاميل؛ فلا بأس من وضعها مع الحمل، والتخلص من تلك الفطريات، ولا تترك اللبوسات مضاعفات أو عيوبا خلقية على الجنين -إن شاء الله-، ويمكنك متابعة الجنين من خلال السونار، ولا قلق.

حفظكم الله من كل مكروه سوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا حامل بالأسبوع السابع، وأمور حملي كانت على ما يرام، ولكن منذ أسبوع وأنا أرى دما بنيا داكنا ولكن بشكل خفيف جدا، وعندما ذهبت للطبيبة أخبرتني بأنه لا داعي للقلق، وأعطتني حقنة anti-d، لأن زمرة دمي سالبة، وزوجي موجبة، وبقي النزيف على حاله، فحولتني من يومين لتصوير السونار، وكان تقرير طبيب الأشعة كالتالي:
- لا يظهر جنين ولا حتى كيس حمل.
- ظهور كيس دم haematoma حجمه. 5سم*3.5سم

فأخبرتني الطبيبة بأن الجنين قد أجهض من دون أن أشعر، فصعقت من كلامها، كيف يمكن أن يجهض وأنا أصلا لم أر سوى قطرات دم ودون وجع؟

وطلبت من الطبيبة أن تحلل لي نسبة هرمون الحمل في الدم، فكانت منذ ثلاثة أيام 71 ألفا، والبارحة 108 ألفا، وطلبت من الطبيبة شرح ما يحدث فلم تجبني، أنا خائفة من كيس الدم هذا، ولا أعلم إلى أين أذهب كوني أنا وزوجي غريبين في هذه البلد.

أرجو الإفادة، وطالبة العون من الله ثم منكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هرمون الحمل عندك مرتفع، وما يزال يرتفع، وهو فوق المستوى الذي يمكن معه رؤية كيس الحمل في الرحم بكثير، لذلك فمن الغريب ألا تتم رؤية كيس الحمل في الرحم، ولذلك يجب الاهتمام بالحالة والتعامل معها بحذر.

ولا يمكن لهرمون الحمل أن يستمر بالارتفاع بعد حدوث الإجهاض، ولا حتى أن يبقى على نفس المستوى، بل يجب أن يبدأ بالانخفاض.

لذلك -يا عزيزتي- فإن حالتك تعتبر هامة، فإن كانت أرقام التحاليل التي وردت في رسالتك صحيحة، وتأكدت بأن الرحم فارغ فعلا، فيجب البحث عن سبب ارتفاع هرمون الحمل عندك بهذا الشكل، فقد يكون هنالك حمل ولكنه حمل خارج الرحم، وهذا لو بقي فإنه قد يشكل خطرا على حياتك –لا قدر الله-.

كما يجب التأكد من طبيعة الورم الدموي الذي شخص لك، هل هو في المبيض أم في الرحم؟ فهنالك احتمال لأن يكون هذا الورم هو نفسه كيس الحمل ولكنه متوضع خارج الرحم، وقد لا يكون الطبيب أو الطبيبة قد تمكن من تمييز ذلك بالتصوير.

نصيحتي لك الآن –يا عزيزتي- هي بالتوجه إلى قسم الطوارئ في أي مستشفى قريب منك، وإعلامهم بأن لديك نزفا حتى لو كان خفيفا، وأن هرمون الحمل عندك ما يزال يرتفع، وأن التصوير لغاية الآن لم يظهر الحمل، وهنالك كتلة أو ورم دموي في التصوير في مكان ما، فمجرد إخبارهم بمثل هذه المعلومات سيكون كافيا لإدخالك المستشفى وعمل اللازم.

والخطوة الأولى ستكون إعادة تحليل الحمل في الدم، وكذلك إعادة التصوير التلفزيوني، فإن تأكدت بأن التحليل ما يزال مرتفعا، وأن الرحم فارغ، فستكون الخطوة القادمة هي عمل تنظير لجوف الحوض للبحث عن مكان الحمل.

أنصحك بعدم الانتظار أكثر، بل الإسراع بالتوجه إلى قسم الطوارئ، حتى لو لم يكن لديك ألم في البطن أو نزف حاليا، فكلما راجعت مبكرا كلما كان ذلك أفضل -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله العلي القدير أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

آخر دورة لي كانت يوم 22 ديسمبر 2013، ودورتي منتظمة كل 28 يوما -والحمد لله-، وتأخرت عندي الدورة يوم 18 يناير 2014، وقمت بعمل تحليل للحمل، وكانت نسبة الهرمون في ثاني يوم من تأخر الدورة 51.8 .

في حملي الأول أصبت بتسمم الحمل نتيجة الارتفاع في الضغط، بداية من الشهر السادس، على الرغم أنني لست مصابة بالضغط، وكان ضغطي طول الفترة الأولى من الحمل طبيعيا، ووضعت طفلتي في الأسبوع 34، والآن أنا حامل في الطفل الثاني، وأخاف من تكرار التسمم، وقال لي الطبيب أن آخذ إسبرين الأطفال مرة واحدة يوميا، من الآن وأنا في الأسبوع الرابع من الحمل، على الرغم أنني قرأت من قبل أنه يأخذ من الأسبوع العشرين، وأخاف أن يكون مضرا في الشهور الأولى من الحمل، فما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ bonita حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعرف طبيا مصطلح ما قبل تسمم الحمل إلى مجموعة من الأعراض، وليس عرضا واحدا، مثل ارتفاع ضغط الدم ونزول الزلال في البول، وتورم القدمين، وتوجد العديد من الأسباب المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث هذه الحالة، وربما يرجع ذلك إلى إفراز مواد من المشيمة، يمكن أن تسبب في ارتفاع ضغط الدم عند الأم، حيث تبدأ تلك الأعراض في الظهور بدءًا من الأسبوع العشرين من بداية الحمل، ثم ارتفاع الضغط، وفي الغالب يرجع إلى طبيعته بعد الولادة، ويتم التشخيص من خلال قياس ضغط الدم، وملاحظة وجود الزلال في البول.

العلاج يعتمد في الأساس على متابعة الحمل، وقياس ضغط الدم والوزن وملاحظة التورم في القدمين، وأخذ العلاج المناسب في حالة تكرار ارتفاع ضغط الدم في هذا الحمل، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية لمدة 2 إلى 4 شهور، حيث أن انخفاض مستوى فيتامين (D) في الجسم من عوامل الخطر، التي تهدد بالإصابة بحالة ما قبل تسمم الحمل، ومتابعة الحمل بالسونار، ولا يؤثر أسبرين الأطفال على الحمل، وعلى العكس فإن تناوله يساعد المشيمة على العمل الجيد وتغذية الجنين باحتياجاته دون نقص، ويساعد في تثبيت الجنين مع التغذية الصحية السليمة، التي تنعكس بدورها على الصحة العامة للأم وللجنين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.