OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا حامل في الشهر الثامن، وكنت أتناول البروزاك كبسولة كل يوم من قبل الحمل، ولكن خففت الجرعة بعد الشهر الأول أو الثاني من الحمل إلى كبسولة يوما بعد يوم.

الطفل -ولله الحمد- لا يعاني من تشوهات حسب ما يظهره السونار، وهذا بفضل ورحمة من الله، ولكن يشغل تفكيري ضرره على عقل الجنين، أو أن يسبب له التوحد، فابن أختي بعمر 7 سنوات يعاني من التوحد بالرغم من عدم تناولها لأي أدوية نفسية، وأصبح هذا المرض هاجسا لي ولها، فهل علي أن أوقف العلاج قبل الولادة؟ لكني أرغب باستمرار بالعلاج، حيث سبقت لي محاولات صعبة لوقف العلاج ومن ثم الرجوع إليه.

وهل أستطيع الرضاعة؟ أخشى أن يتم الضغط علي من قبل زوجي وأنا لا أرغب باحتمالية الأضرار وإن كانت بسيطة.

أفيدوني جزاكم الله عني كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مؤمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على التواصل مع إسلام ويب، وأسأل الله تعالى لك العافية والشفاء.

الوضع الأمثل –أيتها الفاضلة الكريمة– أن تكوني في هذه المرحلة تحت المراقبة الطبية من قِبل طبيبة النساء والولادة والطبيب النفسي، وأنا متأكد أن مثل هذا النوع من الخدمات المشتركة متوفر في المملكة العربية السعودية، هذا هو الوضع الأفضل والوضع المثالي.

أما من حيث سلامة الأدوية فقطعًا تجنب الأدوية في أثناء الحمل هو المبدأ السليم، لكن الإنسان قد يضطّر لتناول الدواء، وفي هذه الحالة يجب أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي، والحمدُ لله تعالى توجد أدوية سليمة، والبروزاك من الأدوية السليمة، من الأدوية التي ليس لها ظواهر على الحمل، لكن يفضل التوقف منه في المراحل الأخيرة من الحمل، يعني الشهر الأخير يفضل أن تتوقفي عنه، ولا أعتقد أنه سوف يُصيبك أي مكروه، ولن تأتيك أي أعراض. هذا من ناحية.

من ناحية التأثير على الدماغ أو الإصابة بعلة التوحد: هذا غير موجود، هذا غير مثبت، لا علاقة أبدًا للبروزاك بذلك، وعلة التوحد بالفعل هي علة مخيفة للأمهات، ولا تُعرف أسبابها على وجه التحديد، وإن كان هنالك حديث كثير الآن عن الوراثة.

توكلي على الله، واسألي الله تعالى أن يرزقك طفلاً صالحًا طيبًا وفي حالة صحية كاملة.

بالنسبة لموضوع الرضاعة: الدواء السليم في أثناء الرضاعة، وهو عقار (باروكستين)، والذي يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات)، وهو يعتبر نسبيًا من الأدوية السليمة، وهو دواء فاعل جدًّا خاصة للاكتئاب والخوف والقلق وكذلك الوساوس.

فإن أردت أن تُكملي الرضاعة –إن شاء الله تعالى– واحتجت لدواء نفسي فسوف يُقرر لك الطبيب تناول الزيروكسات.

باركَ الله فيك، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قامت خالتي بعمل أشعة لذراعها ودخلت معها زوجتي إلى غرفة الأشعة لتساعد الدكتور بالإمساك بيد خالتي، وقد نست زوجي تماماً أمر حملها، وأنها حامل في الشهر الأول في الأسبوع الرابع، فهل تؤثر هذه الأشعة على الجنين؟

علماً أنها لا زالت في الشهر الأول من الحمل.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر تصوير بعض المناطق من الجسم للسيدة الحامل مثل الذراع والساق والأسنان والرأس سواء اضطرارا أو دون قصد، بسبب عدم معرفة الحمل أمر آمن إلى حد بعيد أثناء الحمل، ولا يؤدي إلى عيوب خلقية في الجنين، أما تصوير مناطق البطن والحوض والرحم، فقد يؤدي إلى بعض الخطورة، وقد يؤدي إلى عيوب خلقية في أعضاء الجنين المختلفة، أو يؤدي إلى ولادة قبل الموعد لطفل ناقص الوزن.

والزوجة الفاضلة لم تتعرض مباشرة للأشعة، إنما كانت في مجال الأشعة، ولذلك يعتبر هذا الموقف آمنا ولا يؤدي إلى أي ضرر -إن شاء الله-، ولا مانع لزيادة الاطمئنان من عمل سونار على الرحم كجزء من المتابعة الدورية للحمل، ولا قلق -إن شاء الله- مع الحرص على عدم التعرض للأشعة لاحقا.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد الاستفسار عن تراكم المياه في رأس الجنين أثناء الحمل، مما سبب عدم التحام الدماغ والرأس كقطعة واحدة.

والآن هي في الشهر الثامن، وقد قالوا لها بأنه كان يجب عليها من البداية ألا تستمر في هذا الحمل، فما السبب في ذلك؟ وما تفسيره؟ وهل هنالك إمكانية لعيش الجنين بعد الولادة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ربى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تجمع السائل في رأس الجنين وهو ما يسمى باللغة العربية الطبية (استسقاء رأس الجنين) يعتبر من أكثر التشوهات الخلقية مصادفة، وهذا التشوه قد يكون وحيدا، أي لا توجد تشوهات أخرى ترافقه، ولكن في حوالي 50٪ من الحالات يكون مترافقا مع تشوهات في أجهزة الجسم الأخرى، كتشوه العمود الفقري، أو القلب، أو الكلى، أو الجهاز الهضمي، أو غيرها، كما أنه قد يترافق مع وجود خلل في صبغيات الجنين، مثل: متلازمة دوان، أو (المنغولية)، وذلك في حوالي 11٪ من الحالات.

والأسباب التي تؤدي إلى استسقاء رأس الجنين ما تزال غير معروفة بشكل كامل ودقيق، ولكن الإصابة ببعض الأمراض الفيروسية مثل: الحصبة الألمانية، داء القطط، أو التكسوبلازموز، الفيروس المضخم للخلايا، وغير ذلك، قد تؤدي إلى حدوث مثل هذا التشوه، ومن الأسباب المعروفة أيضا هي حدوث خلل في صبغيات المضغة -كما سبق وذكرت-.

لذلك عند تشخيص هذه الحالة بالتصوير التلفزيوني، فإن الخطوة التالية يجب أن تكون: سحب عينة من السائل الامنيوسي المحيط بالجنين، وإرسالها إلى المختبر للتأكد من عدم الإصابة بالفيروسات، ولمعرفة الصيغة الصبغية للجنين.

كما يجب عمل تصوير تلفزيوني مفصل لبقية أجهزة الجنين؛ لمعرفة إذا كان يعاني من تشوهات أخرى غير استسقاء الرأس، وبعد التأكد من التشخيص، ومن تفاصيل وشدة الحالة، فإنه يجب المراقبة والانتظار إلى ما بعد اكتمال نمو رئتي الجنين بشكل كامل، ثم يتم توليد السيدة، وبالتالي فإن ما سمعته من أنه كان يجب التصرف مبكرا، أو إجهاض الحمل مبكرا هو كلام غير صحيح، وغير مقبول، والقرار الصحيح هو أن يتم الانتظار إلى أن تنضج رئتي الجنين، ثم يتم توليد السيدة إما ولادة عادية أو قيصرية، حسب ما تستدعي الظروف.

إن نسبة وفاة الجنين في حال لم يكن لدى الجنين، أو المولود تشوهات أخرى مرافقة هي في حدود 37٪، أما في حال كان هنالك تشوهات أخرى مرافقة، فإن الوفاة قد تصل إلى نسبة 67٪، هذا والعلم عند الله عز وجل.

نسأله جل وعلا أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي حامل في الشهر السادس، عندها نزيف في الأنف، ولأول مرة يحدث لها ذلك؛ لأنه لم يحدث لها ذلك أثناء الحمل بطفليها الأولين، أما الآن فهي في الشهر السادس والجنين لم يتحرك من الحوض حتى الآن منذ بداية الحمل، فهل هناك خطورة عليها وعلى الجنين؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقدر لك اهتمامك بأختك، وحرصك على صحتها, ونسأل الله عز وجل أن يجعل عملك هذا في ميزان حسناتك يوم القيامة.

بالنسبة لنزول الدم من الأنف أو (الرعاف )، فاذا كان لا يتكرر كثيرًا, وكمية النزف قليلة, فيمكن اعتبار الأمر طبيعيًا, وسببه هو أن الأوعية الدموية خلال فترة الحمل تنمو وتتشعب وتحدث فيها تشابكات كثيرة, كما يحدث فيها أيضا احتقان شديد, وكل هذا يحدث بسبب ارتفاع الهرمونات وبشكل كبير جدًا, وزيادة حجم الدم.

إذا كانت الشكوى متباعدة فلا مشكلة, فهي لن تؤثر على صحة أختك، ولا على صحة الجنين, وستزول بعد الولادة -إن شاء الله تعالى-.

لكن إذا كانت تحدث بتواتر كثير, وبكمية كبيرة, فهنا يجب عمل بعض التحاليل الخاصة بتخثر الدم, للتأكد من عدم وجود مشكلة في الصفيحات الدموية أو في عوامل التخثر.

بالنسبة لحركة الجنين فإن الحامل الولود ( أي التي سبق لها وأنجبت من قبل) يمكن أن تشعر بالحركة عندما يصل عمر الحمل إلى (16-18) أسبوعًا, أما الحامل البكرية أو الخروس ( أي التي في حملها الأول ) فيتأخر شعورها بحركة الجنين إلى عمر (20) أسبوعًا.

والشعور بالحركة في هذا العمر يكون على شكل نبضات ضعيفة فقط في أسفل البطن, أي ليست كالحركة في أشهر الحمل المتقدمة, وبالتالي قد لا تشعر بها كثيرًا من السيدات في هذا العمر خلال النهار, لكن عند الخلود للراحة أو للنوم والتركيز جيدًا, فإنها ستشعر بما يشبه النبضات الخفيفة.

إذا لم تشعر أختك بمثل هذه النبضات فأنصحها بمراجعة الطبيبة, وعدم انتظار الموعد, فيجب عمل تصوير تلفزيوني, وهذه المرحلة من الحمل تعتبر مثالية للتصوير؛ لأن معظم أعضاء الجنين تكون قد اكتملت بإذن الله تعالى, بالإضافة إلى أن التصوير سيظهر نبض قلب الجنين وحركته بوضوح شديد, فأيضًا يمكن أخذ قياسات دقيقة لمتابعة نموه فيما بعد, والتصوير في هذه المرحلة سيظهر أيضًا إذا ما كان في الجنين أي تشوه -لا قدر الله -.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعليها ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة منذ ثلاث سنوات ونصف، ولم أنجب خلال هذه الفترة، وعملنا أنا وزوجي التحاليل اللازمة، وتبين تأخير الإنجاب بدون سبب.

أجرينا عمليه حقن مجهري، وفشلت في المرة الأولى، ولكن في المرة الثانية -الحمد لله- نقلت الأجنة مجمدة ونجحت، والآن أنا حامل -بفضل الله-، وقد راجعت الطبيب قبل عشرة أيام، وأخبرني بوجود كيسين، لكن لم يظهر الجنين.

اليوم راجعت الطبيب، فوجد كيسا صغيرا فيه جنين ينبض، وكيسا كبيرا لا يوجد فيه جنين، فهل هناك أمل في وجود جنين في الكيس الكبير؟ ومتى يتضح ذلك؟ علما أنني آخذ لبوس تثبيت مرتين في اليوم، وأيضا حقنة تثبيت كل يوم، وثلاثة أقراص بيضاء من سيكلوبروجنوفا يوميا.

جزاكم الله خيرا، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نيدو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نبارك لك بالحمل، ونسأل الله عز وجل أن يتمه على خير.

بالنسبة لكيس الحمل الثاني, فكونه بحجم كبير, ورغم ذلك لم تتم رؤية المضغة بداخله, فعلى الأرجح بأن يكون كيسا فارغا -مضغة غير مخلقة-، هذا هو الاحتمال المرجح, لكن بالطبع يبقى هنالك احتمال لكنه ضعيف لأن تظهر المضغة في هذا الكيس بعد بضعة أيام, ولا يمكن إعطاء تشخيص نهائي للحالة إلا بعد أن يتم عمل تصوير ثان بفارق أسبوع, فإن لم تظهر المضغة في التصوير الثاني, فهنا يكون التشخيص قد تأكد 100٪ , ولا ضرر من ذلك على الحمل الأول, لأن الرحم سوف يمتص الكيس الفارغ, مما سيسمح بتطور الكيس الأول الذي يحتوي على المضغة بشكل طبيعي -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في آخر الشهر الثالث، آخذ الكونكور 2.5 mg jusprin80 ،mg منذ سنة ونصف؛ لأني أجريت عملية تغير الصمام الأورطي بصمام حيواني لأني مولودة بثقب في القلب وأصلحته، لكن نتيجة لإهمال طبي لم يتم إصلاح ضيق في إحدى الشرايين التي أدخلتني في دوامات تضخم الصمام الأورطي.

عندي سؤالان يا دكتور: الأول: هل هناك خطورة على الجنين من الكونكور كالتشوهات لا قدر الله؟ أنا قلقة جدا بشأن هذا الموضوع رغم إجماع أكثر من دكتورين على أنه آمن ما دامت الجرعة ليست عالية، وأنه فقط يؤثر على نمو الجنين بحيث يجعله أصغر حجما من الطبيعي فهل هذا صحيح؟

السؤال الثاني: هل يجب استبدال الكونكور أو إيقافه هو والجوسبرين في مرحلة ما من الحمل؟ وإن كان نعم ما هو البديل؟ ومتى يتم ذلك؟ وأنا أتناول primrose e، هل هو مثل الفيتامين e أم يضر الحمل؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dania حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دواء (كونكور) يصنف على أنه من الدرجة -C-, وهذا يعني بأن الدراسات على أجنة الحيوانات, قد بينت بأن هنالك احتمال أن يؤدي تناول هذا الدواء إلى بعض التأثيرات على الجنين, لكن لا توجد بعد دراسات على أجنة الإنسان تؤكد ذلك.

وما أظهرته الدراسات على أجنة الحيوانات هو أن هنالك احتمال حدوث نقص في التروية الدموية عبر أوعية المشيمة, وبالتالي احتمال لحدوث نقص في تغذية الجنين, ومن هنا فإن وصف هذا الدواء للحامل يجب أن يتم فقط في حال كانت حالتها الطبية تستدعي ذلك, فهنا فقط يسمح بإعطائه, والسبب هو الفائدة المرجوة من تناول هذا الدواء على صحتها (وتلقائيا على صحة الحمل) ستكون أكثر بكثير من الضرر المحتمل.

إذا - يا ابنتي- أن تناولك لهذا الدواء يعتبر ضرورة وليس خيارا, بسبب وجود مشكلة في القلب وفائدته على صحتك ستكون مؤكدة -بإذن الله تعالى-, بينما تأثيره على الجنين هو مجرد احتمال فقط وإن حدث التأثير –لا قدر الله- فسيكون على الوزن فقط, لذلك أقول لك بكل وضوح: إن ما قاله لك كلا الطبيبين هو كلام علمي وصحيح، فتوكلي على الله وتناولي هذا الدواء إلى أن يقرر أخصائي الأمراض القلبية إيقافه, فالقرار بإيقافه لا يتعلق بالحمل والولادة, بل يتعلق بحالة القلب عندك.

بالنسبة (للجوسبرين) فإذا كان قد كتبه لك الطبيب بشكل وقائي لمنع الإجهاض وتحسين نمو الجنين فهنا يجب إيقافه عند بلوغ الحمل 34 أسبوعا، ولا داعي لتناول أي بديل آخر, أما إذا كان قد وصفه لك لعلاج مشكلة طبية (الصمام أو غير ذلك), فهنا يجب استبداله بإبر (الهيبارين) وهذا يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب المتابع لحالتك.

بالنسبة ل(البرايمروز) فيفترض بأنه مكمل غذائي مستخرج من مركبات طبيعية, ولكن بعض الشركات المصنعة قد تقوم بإضافة مواد أو مكملات أخرى له, وهو يختلف عن فيتامين -e-, ولذلك لا ننصح بتناول مثل هذه المكملات خلال الحمل؛ لأن تركيبها قلا يكون واضحا, ولأنها ليست خاضعة لتصنيف منظمة الغذاء والدواء الأمريكية, وأنصحك بتناول حبوب الفيتامينات المعروفة والخاصة بالحمل فقط, مثل حبوب (متيرنا), فالعناصر الموجودة فيها وجرعاته توضع بحيث تناسب حاجة الحامل تماما.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم

نحن في هم لا يعلمه إلا الله زوجة -أخي زوجته حامل- في شهرها الثامن الأسبوع 31 قبل عدة أسابيع قالت لها الطبيبة عبر الأشعة إن طفلك مصاب بقصر أطراف، ثم حولتها على مستشفى حكومي، وعملت أشعة أخرى، وأخبرها الطبيب أن نمو الأطراف متأخر (عمرها 24 أسبوعًا )، وباقي الجسم في عمر 31 أسبوعًا.

علمًا أن طول أخي 163، وزوجته 155، ولا يوجد لدينا في العائلتين أمراض وراثية، ولا مشاكل في النمو، ونحن لسنا بأقارب.

دكتور: أفيدوني، هل ممكن أن تتعدل الحالة بعد أو قبل الولادة؟ أو هل يمكن أن يكون التشخيص خاطئًا؟ هل حدثت مثل هذه الحالة؟ هل يمكن يكون التشخيص خاطئا بسبب مثلا وضعية الجنين والتي يصعب من خلالها أخذ قياسات؟ أو لا يمكن أخذ قياسات دقيقة بالجهاز؟ وهل نسبة القصر كبيرة جدًا لدرجة التقزم أو التشوه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم إعادة السونار في مركز للأشعة؛ لأن حساسية التصوير تختلف من جهاز لآخر، ومن طبيب لآخر خصوصًا عند الاختلاف، وعند الحاجة إلى نتائج أدق، فقد يكون الأمر خطأ في التقدير، وهذا وارد جدًا.

وقصر الأطراف قد يحدث في حالات تأخر نمو الجنين إذا كان الوزن أقل من المتوسط، وقد يحدث في بعض الأمراض الوراثية مثل متلازمة داون Trisomy 21 (Down’s syndrome)، وفي بعض الأمراض الوراثية الأخرى مثل Achondroplasia، وهذا الأمر سابق لأوانه، والمهم الآن متابعة الحمل بشكل جيد والانتظار حتى موعد الولادة لبيان ما يمكن فعله.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة عمري 27 سنة، حامل في بداية الشهر التاسع، وقد سبق لي الإجهاض مرتين قبل هذا الحمل، بسبب توقف نبض الجنين في الأسبوع السادس من الحمل، وحالياً أتناول منذ بداية الحمل أسبرين الأطفال Aspégic 100mg، فطلبت مني الطبيبة إيقافه في الأسبوع 34، ولكنني لا أرغب بتركه خوفاً على الجنين، وسألت طبيباً آخر، فقال لي: من الناحية النظرية، من الخطر الاستمرار في أخذه، ولكن من الناحية الفعلية يمكن الاستمرار في أخذه حتى الأسبوع 36.

أرغب بإكماله، وأسأل الله تيسير الأمور، ولكن هل من خطر على صحة الجنين في حال التوقف عنه، أم أن مرحلة الخطر قد زالت؟

أفيدوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ emaan حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليس هناك خطر من التوقف عن الأسبرين بعد الأسبوع 34 من الحمل، فقد اكتمل نمو الجنين، والدورة الدموية تحتاج إلى العودة إلى طبيعتها، حتى لا يحدث نزيف أثناء الولادة، أو إطالة في زمن الولادة، وقد يضر صحتك أو يضر الجنين، وطالما نصحتك الطبيبة بوقف تناوله، فالأفضل التوقف عن تناوله استعدادا للولادة، وهذا ما ينصح به مستشفى Mayo clinic، فلا خوف -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 26 سنة، أنا سيدة متزوجة منذ سنة وأنا الآن حامل لأول مرة -ولله الحمد-، حاليا أنا في الأسبوع السادس، وحصل معي نزيف في منتصف الأسبوع الخامس، فذهبت إلى لطبيب وقال لي: الحمل مهدد بالإجهاض، ويوجد دم حول كيس الجنين، وطلب مني الراحة التامة، وأعطاني مثبتات حبوب وحقن، بعد عدة أيام ذهبت مرة أخرى وقال الحمد لله الوضع تحسن، وكبر الجنين، والدم قل، واستطعنا سماع صوت نبضه للمرة الأولى، ولكن قال: ما زال الخطر موجودا، والجنين معرض لأن يتوقف قلبه، ثم طلب مني تحليل Thrombophilia Panel، لأن والدتي أجهضت 3 مرات، فأخذت أسبرين الأطفال في الحمل التالي، وتم الحمل بخير، ثم طلب مني البدء بإبر الهيبارين المميع للدم فورا.

ذهبت إلى طبيب آخر وقال: وضع الحمل بخير، ولم يحبذ إبر الهيبارين، وطلب مني أن آخذ أسبرين الأطفال وقال: إن التحليل اختياري ولست مضطرة له؛ لأنه أيضا مكلف جدا.

ما هو هذا التحليل؟ وهل من الضروري عمله؟ وهل من الممكن أخذ إبر الهيبارين للاحتياط فقط؟ لأني قلقة جدا على الجنين.

وشكرا لكم، وجزاكم الله خيرا على جهودكم المبذولة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الاختبار Thrombophilia Panel يبحث في الجينات الموروثة التي تؤدي إلى مشاكل في عناصر التجلط، والتي تؤدي في النهاية إلى الإجهاض، وهو اختبار معقد ومكلف، والأهم من ذلك إن طريقة العلاج لا تختلف بعد معرفة نتيجة الاختبار، ولذلك لا داع لعمل ذلك الاختبار طالما أن طريقة العلاج واحدة قبل وبعد الاختبار.

ولا خوف إطلاقا من أخذ جرعات من الهيبارين بالإضافة إلى أسبرين الأطفال، للعمل على تحسن الدورة الدموية في المشيمة، وتغذية الجنين بشكل يسمح له بالنمو والتطور الطبيعي، مع ضرورة عمل اختبار الحمل BhCG وإعادته بعد 48 ساعة للاطمئنان على نمو الحمل بشكل طبيعي، والمفروض أن قيمة نتيجة الحمل تزيد إلى الضعف مع إعادة الاختبار.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في آخر الشهر الرابع، وحدث لي انفصال بالمشيمة (2.2 سم) بدون نزول دم، مع وجع خفيف بالبطن، والجنين -الحمد لله- وضعه جيد.

السؤال: متى تلتحم المشيمة؟ وهل يوجد ضرر على الجنين أو احتمال أن يكون لديه إعاقة -لا سمح الله-؟ وما الضرر الذي سيحدث لدي عند الولادة؟ أنا خائفة جدا من الذي أسمعه، وبعد أسبوع سأبدأ في الشهر الخامس، وما زال الانفصال موجودا، فما الحل؟

أرجو توضيح وتفصيل حالتي، ولا أستطيع الراحة؛ فلدي طفلة عمرها (9) شهور، ومتغربة، ولا يوجد من يساعدني، لا أستطيع الراحة نهائياً، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- وأحب أن أقول لك بأن حدوث انفصال بهذا الحجم الصغير في المشيمة هو أمر شائع, وقد يحدث حتى بدون سبب, وفي كثير من الأحيان لا يؤثر على مسار الحمل, ولا يسبب تشوهات في الجنين إطلاقا, لكن وبما أنه قد شخص لك، وأنت تشتكين من ألم في البطن, فهنا ننصح بعدم إجهاد نفسك, وعلى وجه الخصوص يجب تفادي حمل أو دفع الأشياء الثقيلة, ويجب تفادي الجماع كليا في هذه الفترة, والاكتفاء بالقيام بالأعمال الضرورية فقط, والهدف هو أن لا يزداد حجم الانفصال, فإن بقي بنفس الحجم؛ فإن الدم المتجمع مكان الانفصال سيرتشف ويمتص بشكل كامل, وستتشكل مكانه ألياف تغلق مكان المشيمة, وبالتالي لن يؤثر على الحمل, وستحدث الولادة بشكل طبيعي إن كان سير بقية الحمل طبيعيا.

ولذلك نصيحتي لك هي بأن تطلبي المساعدة من الأقارب أو المعارف, أو تحضري عاملة منزلية تقوم بمساعدتك في الأعمال الصعبة في البيت بشكل مؤقت إلى أن تطمئني على الحمل إن شاء الله تعالى.

بالطبع هنالك احتمال -لكنه ضعيف- لأن يزداد حجم هذا الانفصال حتى لو لجأت إلى الراحة التامة -كما سبق وذكرت لك- لأن الانفصال قد يحدث بدون سبب واضح, والمهم في مثل هذه الحالات هو المتابعة المستمرة للحمل, مع قياس الضغط باستمرار, وعمل تحاليل للدم، وتصوير تلفزيوني كل أسبوعين؛ للاطمئنان على وضع ومكان المشيمة.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم

بارك الله فيكم على خدمتنا، والإجابة عن استفساراتنا.

أنا حامل في نهاية شهري الثامن، وبقي أسبوع وأدخل الشهر التاسع، ليس لدي مشاكل في الحمل -ولله الحمد-، لكن لدي مشكلة أني متزوجة من رجل معدد، وهو يستفزني، وأنا أبكي كثيرا كثيرا، وأصرخ، وأصبحت عصبية جدا لدرجة أن قلبي ينبض بقوة، ولم يقدر أنني في أشهر الحمل، وأحتاج معاملة أفضل من أي وقت مضى، وخائفة جدا على طفلي الذي في أحشائي، خائفة جدا أن يتأثر صحيا بما أعانيه من نوبات بكاء على مدى أشهر حملي، ومنذ بداية حملي وأنا على هذا الحال؛ يوم جميل، وباقي الأيام مُرة وحزن وبكاء.

هل سيؤثر ذلك على جنيني؟ لا أريد أن يصيبه مكروه، حتى لو لزم الأمر أن أذهب بعيدا عن زوجي؛ لأرتاح قليلا وأهدأ، أرجوكم طمئنوني على طفلي، هل سيتأثر صحيا أو نفسيا بما أعانيه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل أن يصلح ما بينك وبين زوجك, ويجب على كل منكما أن يعلم بأن الحياة الزوجية لا تستقيم من دون وجود التسامح والتنازل بين الزوجين, فالتنازل مبدأ أساسي وهام في ديمومة العلاقة الزوجية, فليس المهم حدوث الخلاف بينكما, بل هذا أمر طبيعي جدا، ويحدث بين كل الأزواج, وليس المهم من يكون محقا في كلامه أو رأيه حين نشوب هذا الخلاف, فكلنا بشر قد نصيب وقد نخطئ, لكن المهم والمهم جدا هو أن لا تسمحا لهذا الخلاف أن يتطور, أو أن يولد النفور والفرقة -لا قدر الله-.

لذلك احذري -يا ابنتي- لأن الشيطان يتسلل من خلال هذه الخلافات التي لا يتم التعامل معها بحكمة وتعقل, وهي تشكل مدخلا من مداخله, فسارعي إلى إغلاق هذه المداخل, وكوني المبادرة دائما في التسامح والتنازل, فبذلك ستكونين قدوة لزوجك, وستجدين بأنه سيحذو حذوك بعد ذلك, وتأكدي بأن هذا لن يكون ضعفا منك, بل هو رقي ونضج في التفكير, فأنت بذلك ستكونين قد حافظت على سعادة بيتك, والأهم هو أنك قد أرضيت رب العالمين -عز وجل- الذي أراد أن يكون الزواج سكينة ومودة.

وأحب أن أطمئنك -ولعل هذا أن يريحك ويهدئ من غضبك- بأن ما يحدث عندك من انفعالات وحزن خلال أو بعد المشاجرات هو أمر عابر, لا يتأثر منه الجنين -بإذن الله تعالى- فهنالك آليات عديدة في جسم الأم وفي المشيمة، وحتى في جسم الجنين تحمي الجنين في الظروف الصعبة سواء النفسية أو الجسدية, ولك أن تتخيلي مثلا بعض الظروف القاسية التي تمر على النساء الحوامل كالحروب والمجاعات والكوارث الطبيعية, ومع ذلك فإن الحمل عندهن يكمل بشكل طبيعي، ويلدن أطفالا أصحاء, والمهم هو أن تتناول الحامل كمية كافية من الطعام, وقسطا كافيا من الراحة.

اطمئني ثانية؛ فالحمل عندك لم ولن يتأثر من ضغوط ومشاكل الحياة من أي نوع كانت -بإذن الله تعالى-.

نسأله -عز وجل- أن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر (44) سنة، وتزوجت منذ عام وأربعة شهور، في بداية الزواج انتظرت الحمل لمدة ثلاثة شهور، ولكنه لم يحدث، وذهبت لعمل الحقن المجهري، وأجريت ثلاث عمليات، ولكن للأسف كان مصيرها الفشل، وبعد ثلاثة شهور من تاريخ العملية الأخيرة حملت حملاً طبيعياً، وكانت آخر دورة لي 24/5/2015، واليوم هو 7/7/2015، وكنت عند الطبيب يوم الأمس، ولم يظهر النبض في السونار العادي، فهل هناك خطورة؟

علماً أنني عند تأخر الدورة أجريت التحليل الرقمي، وكانت النتيجة (344)، وبعدها بثلاثة أيام كانت (752)، وبعد (48) ساعة أصبحت (1303)، قلقة جداً، وأتناول أقراص اوميجا (369) لوجود الضغط والكولسترول، فهل في تناولها أي ضرر؟

وأعاني من نقص فيتامين (d3)، فمتى يجب أخذ أقراص فيتامين (d3)، علما بأنني أتناول أقراص (برجناكير) مع حمض الفوليك، (وجاسبرين81)، (وديفاستون الدوميت).

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ magda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما كان ينبغي إجراء عمليات التلقيح المجهري، لأن تلك الخطوة قفزة على خطوات قبلها كثيرة، منها الصبر بعض الشيء، ومنها منشطات المبايض، مع تقديرنا لخوفك من مرور الوقت، حيث إن السن (44) عاما -حفظك الله- وعموما -الحمد لله- فقد يسر الله -سبحانه وتعالى- الحمل، وتزايد نسبة الهرمون الرقمي جيدة، وتشير إلى نمو الحمل بشكل طبيعي -إن شاء الله-.

ومدة الحمل حتى الآن هي (44) يوم، أي أنك أكملت الأسبوع السادس، وفي بداية الأسبوع السابع، ومن المعروف علميا أن نبض الجنين يظهر في نهاية الأسبوع السادس، وأول الأسبوع السابع، وبالتالي يمكن إعادة السونار مرة أخرى بعد أسبوع أو أسبوعين، وزيادة في الاطمئنان يمكن إعادة الحمل الرقمي، والمفروض أنه زاد زيادة كبيرة حتى الآن، وفي ذلك إشارة إلى استقرار الحمل، فلا قلق ولا خوف -إن شاء الله- مع استمرار المتابعة، وتناول الفيتامينات، والمثبت، وبقية العلاج، وفيتامين (د) مهم جدا لك وللجنين، ويمكنك تناول الكبسولات الأسبوعية (50000) وحدة دولية كل أسبوع لمدة (2 إلى 4) شهور.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

موعد آخر دورة يوم 17/4، وفي يوم 12/5 نزلت نقطتان من الدم، ثم نزلت إفرازات لونها بني لمدة يومين ثم توقفت، ثم أجريت اختبار حمل في يوم 17/5، وكان هناك حمل، وفي اليوم الثاني نزل دم يشبه دم الدورة لونه أحمر داكن، وذهبت إلى الطبيبة، وأجرت لي سونارا، وقالت بأنها لا ترى كيس الحمل، وأعطتني مضادا حيويا ومطهرا وبيتادين، ثم توقف الدم في نفس اليوم، مع وجود مغص الدورة، أفيدوني هل خسرت حملي أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفترة من آخر يوم في الدورة 17/4 إلى موعد نزول نقاط الدم والإفرازات البنية هي 25 يوما، والاختبار الإيجابي أظن أنه إما خطأ في القراءة وتوهم في وجود الخط الثاني، وإما حدث حمل بجنين ضعيف، ولم تكمل الخلايا الانقسام، فقلت الهرمونات، ونزلت الدورة، وطالما لم تكتشف الطبيبة كيس الحمل في السونار فلا يوجد حمل، ولا قلق من ذلك، والمهم في الفترة القادمة العمل على تنظيم الدورة من خلال تناول حبوب دوفاستون التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون الصناعي Duphaston 10mg، والتي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وتعمل على بناء بطانة الرحم، والمساعدة في تعشيش البويضة المخصبة، ويؤخذ قرص واحد مرتين يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة وحتى اليوم ال 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه؛ حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى.

مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات، وتنظيم الدورة الشهرية، كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل: total fertility ويمكنك أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا واحدة مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى الفوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور، لأنها مهمة للتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية وحليب الصويا والقرفة، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض؛ وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية وزيادة فرص الحمل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.