OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

منذ فترة كنت أعاني من معدتي، ذهبت إلى طبيب أخصائي جهاز الهضم، وطلب تنظيرا للمعدة، وأخذ عينة ووجد لدي التهاب معدة مزمن، وجرثومة حلزونية، ثم وصف لي كلاراترماسسين 500 مرتين في اليوم وميترونيدازول 500 مرتين في اليوم، وليفوفلاكسسين 500 مرة في اليوم، بالإضافة إلى بانتوبرازول 40 مرتين في اليوم لمدة 3 أسابيع، وبعد الانتهاء من الدواء بشهر حللت البراز وكانت النتيجة سالبة، لكن بعد فترة شهرين عادت الحرقة، لذلك عملت تحليلا للبراز وكانت النتيجة موجبة، أي الجرثومة عادت بعد 3 أشهر.

زرت الطبيب مرة أخرى، فقال هذه عدوى جديدة، وأعطاني نفس العلاج السابق لمدة 3 أسابيع، وبعد الانتهاء من الدواء بشهر حللت البراز، وكانت النتيجة سالبة لكن بعدها بشهر حللت البراز وكانت النتيجة موجبة أي الجرثومة عادت.

ذهبت إلى طبيب آخر فوصف لي دواء لمدة أسبوعين، وهو كلاراترماسسين 500 مرتين في اليوم، وميترونيدازول 500 مرتين في اليوم، وأموكسسلين 1000 مرتين في اليوم، بالإضافة إلى اللانزوبرازول 30 مرتين في اليوم، وبعد الانتهاء بشهر حللت البراز، وكانت النتيجة سالبة، لكن عندي خوف أن تعود الجرثومة بعد فترة.

لماذا تعود الجرثومة بعد العلاج؟ وهل اختبار البراز جازم بأنه تم القضاء على الجرثومة، أم أن الدواء يضعفها لدرجة أنها تعطي نتيجة سالبة بعد شهر من الانتهاء من الدواء ثم تعود وتنشط من جديد؟

كذلك في حال عادت الجرثومة ما هو أنسب علاج لها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب المعلومات الواردة في الاستشارة: يبدو أنك تعاني من الإصابة المزمنة بجرثومة المعدة، وهذا ما يسبب لك عودة الإصابة في كل مرة بعد فترة من العلاج، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وإجراء تنظير للمعدة، وقد يتم أخذ عينة من جدار المعدة؛ لإجراء الدراسة اللازمة، ومعرفة الخطة العلاجية المناسبة.

إليك لمحة موجزة عن جرثومة المعدة: إن جرثومة المعدة هي نوع من أنواع البكتيريا تعيش في المعدة والاثنى عشر، ويمكن أن تسبب التهابا بسيطا في جدار المعدة أو القرحة المعدية، وقد تتطور في حالات قليلة إلى سرطان للمعدة.

إن نسبة 50% من البشر لديهم إصابة بجرثومة المعدة، ولكن الأعراض لا تظهر عند الجميع، وإن طرق العدوى غير محددة بصورة دقيقة، ولكن أغلب الأسباب هي استعمال أدوات الطعام للمريض المصاب، أو تناول الطعام الملوث، وعدم الاهتمام بقواعد النظافة.

أهم الأعراض المرافقة للإصابة هي: آلام وحرقة في الجزء العلوي للبطن، مع الشعور بحرقة وحموضة، وقد تظهر أعراض الارتجاع المريئي، مع غازات وانتفاخات في البطن، والإصابة المزمنة قد تتسبب بحدوث فقر الدم، وتوجد أعراض تدل على أن الإصابة بجرثومة المعدة هي إصابة شديدة، ومن أهم هذه الأعراض: ارتفاع الحرارة والآلام الشديدة في البطن، والدوخة والدوار الشديد، ويتم التشخيص عادة: إما بتحليل الدم، أو البراز، أو بالطريق التنفسي.

العلاج عادة هو بالعلاج الثلاثي: مضادات حيوية ودواء حموضة، مع اتباع للحمية المناسبة.

أهم عوامل الوقاية هي: اتباع قواعد النظافة العامة، وأهمها غسل اليدين بشكل جيد بعد الخروج من الحمام، وقبل الطعام، وتنظيف الخضار والفواكه بصورة جيدة قبل تناولها، وتجنب استعمال أدوات الطعام للمريض المصاب.

ومن العوامل الطبيعية لعلاج جرثومة المعدة: العسل والرمان والخل والزنجبيل، ولكن في هذا المجال يفضل الاستعانة بأخصائي التغذية؛ لمعرفة الجرعات المناسبة، وطرق الاستعمال الأفضل.

نرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم طفيف على الجانب الأيسر من البطن تحديدا أسفل القفص الصدري، مع العلم أنني أتعالج من الميكروب الحلزوني، وأعاني أيضا من الانتفاخ في فم المعدة بعد الأكل، ولكن ما سبب ألم الجانب الأيسر من المعدة المتواصل، كما أن الألم يكون خفيفا ويشتد عند التنفس.

أفيدوني أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حلمي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة تتماشى مع أعراض الإصابة بجرثومة المعدة، وهذه الأعراض ستتحسن تدريجيا بالاستمرار بالعلاج، والوصول للشفاء التام -بإذن الله تعالى-، وينصح حاليا بالاستمرار بالعلاج، مع اتباع الحمية المناسبة لحموضة المعدة.

وبالنسبة للغازات يمكنك استعمال علاج:
duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

انتهيت من دواء هليكيور لعلاج الجرثومة، وقمت بتحليل بعد العلاج بعشرة أيام، وكانت النتيجة "موجب ضعيف".

الآن أشعر بحرقة في فم المعدة مع ألم يمتد للصدر والحلق، ولا يوجد غثيان أو قيء، لكني عند الجوع أضعف وأشعر بهبوط وضيق تنفس.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأصل في إعادة تحليل جرثومة المعدة أن يتم بعد مرور 28 يوما، أي أربعة أسابيع من انتهاء العلاج، حيث إن إعادة التحليل بعد أسبوع أو مباشرة بعد انتهاء العلاج قد يعطي نتيجة إيجابية كاذبة، وتسمى false positive، ومن المعروف أن مدة تناول دواء هليكيور 14 يوما صباحا ومساء.

ولا مانع من تناول حبوب nexium 40 mg أو حبوب pantoprazol 40 mg على الريق صباحا قرصا واحدا لمدة شهر، مع تناول حبوب domperidone 10 mg مرتين في اليوم قبل الأكل للغثيان، ولحين إعادة التحليل مرة أخرى وفي حال وجود الجرثومة لا بد من إعادة تناول الدواء مرة أخرى.

مع التعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، والعشاء الخفيف من خلال تناول سلطة الفواكه والزبادي أو اللبن الرائب قبل النوم، والبعد عن التوابل والفلفل الحار، والتوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بدأت حالتي منذ شهر تقريباً، فبعد ولادتي شعرت بألم بسيط في الجانب الأيمن من أعلى البطن، وتجاهلت هذا الشيء؛ لأني أعاني من انتفاخ وغازات في البطن من بعد الولادة، وبعدها بثلاثة أسابيع عاد الألم خفيفا واستمر لمدة أسبوع، وكان يضايقني.

ذهبت لطبيب باطنية، وفحصني فوجد أني أعاني من القولون العصبي، وعند الفحص بالسونار تبين أني أعاني من طمي بسيط على المرارة وأملاح بسيطة على الكلى، ووصف لي الراواكول ثلاث مرات يومياً قبل الأكل بنصف ساعة.

تحسنت لمدة أسبوع، وبعدها شعرت بألم فوق السرة، ونغزات متفرقة أعلى البطن وأسفله عند ارتداء البنطلون الضيق، فذهبت للطبيب، وتبين أنه التهاب بسيط في المعدة بسبب البرد، والمرارة سليمة، لكني أشعر بألم أعلى البطن من الجهة اليمنى يأتي على فترات متقطعة يشبه النغزات يمتد إلى كامل الخاصرة يمينا ويسارا، والخاصرة منتفخة قليلاً.

وأشعر بألم في الرقبة والأكتاف، حيث أصبت بالتهاب في الكتف الأيسر والذراع في الشهور الأخيرة من الحمل، وامتد الألم إلى كامل الظهر، وأشعر أيضاً بألم في منتصف عضلة القفص الصدري يصاحبه ضيق التنفس، وعند عمل مساج أشعر بالراحة، وعند الحركة والإمساك بالجهاز يعود الألم، وأنا أكثر من استعمال أجهزة الجوال، فأصبحت أوسوس بالأمراض، وأهملت نفسي ودراستي.

مررت بظروف أتعبتني من مرض جدتي ووفاتها، وتأخر الدورة لمدة شهرين، وأنا لا أرضع رضاعة طبيعية، أرشدوني جزاكم الله خيرا، فكلما ذهبت للطبيب يخبرني أني بخير، فهل هذا الألم له علاقة بمرض خطير؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نون الشمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبداية كون أن الدورة الشهرية لم تنزل مع عدم وجود رضاعة طبيعية، فيجب عمل اختبار حمل فقد يكون تأخر الدورة له علاقة بالحمل؛ لأن المتابعة والعلاج يختلفان في وجود حمل أو عدم وجود حمل، ففي حالة الحمل لا يصح تناول المسكنات، فقط متابعة الحمل مع الطبيبة المعالجة بالطريقة المعتادة.

وفي حال عدم وجود حمل فإن الألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن له علاقة بالمرارة، وهذه تحتاج إلى عمل تصوير تلفزيوني أو سونار، مع أهمية فحص أنزيمات الكبد AST & ALT وفحص صورة الدم CBC وتحليل البول؛ للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، أما ألم الكتف والرقبة والظهر والقفص الصدري ففي الغالب مرتبط بشد عضلي وضعف في اللياقة البدنية، وربما يحدث بسبب نقص فيتامين D وفيتامين ب المركب وفقر الدم.

ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين، وتناول مسكن للألم مثل كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، ولا خطورة ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بقلق دائم وتوتر وخوف من المرض والموت، وأعاني من العصبية والدوخة والهبوط،، وصف لي الطبيب دوجماتيل 3 مرات يوميا.

وأعاني منذ شهرين من ألم في المعدة، وبعد التحليل تبين أنها جرثومة المعدة، فأخذت الهليكيور لمدة 14يوما، ثم أعدت التحليل وكانت النتيجة موجب ضعيف، فوصف لي الطبيب clarikan لمدة أسبوع، فتحسنت قليلا، لكني إذا تعرضت للبرد أشعر بألم في المعدة مع التنفس ودوخة، والألم يكون على فم المعدة والجهة اليسرى منها، فهل هناك تعارض بين العلاج النفسي والعضوي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المفترض إعادة تحليل جرثومة المعدة بعد 4 أسابيع وليس بعد انتهاء تناول الدواء مباشرة، ونتيجة الموجب الضعيف قد يكون له علاقة بسرعة إجراء التحليل قبل مرور الوقت المحدد رغم الشفاء.

وعلاج هليكيور Heli-Cure أحد الأدوية التي يتم تصنيعها في مصر، وتعتبر بديلا جيدا للعلاج الثلاثي، حيث تحتوي على ثلاث أدوية كمادة فعالة وهي Clarithromycin, Omeprazole and Tinidazole ضد جرثومة المعدة، أما دواء clarikan يحتوي على مادة فعالة واحدة وهي Clarithromycin، ولا يكفي وحده لعلاج جرثومة المعدة، وعند انتهاء الدواء الأخير عليك الانتظار لمدة 4 أسابيع وإعادة تحليل الجرثومة، وفي حال ظهرت إيجابية يمكنك إعادة تناول حبوب هليكيور مرة أخرى لمدة 14 يوما.

ولا مانع الآن من تناول حبوب NEXIUM 40 MG على الريق صباحا يوميا لمدة أسبوعين، مع تناول حبوب موتيليم domperidone 10 mg للغثيان قبل الوجبات ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، والحرص على تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول سلطة الفواكه واللبن الرائب قبل النوم، والبعد عن التوابل الحارة، والبعد عن وجبات المطاعم، والتوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا.

ولا تداخل بين علاج جرثومة المعدة ودواء دوجماتيل، والمهم أن تكون أعراض الفوبيا أو الخوف المرضي والوسواس والتوتر والقلق قد هدأت بعض الشيء، وفي حال ما زالت الأعراض واضحة يمكن تناول دواء آخر معه لمدة 15 يوما، يمكنك بعدها التوقف عن تناول دوجماتيل والاكتفاء بالدواء الجديد، وهو فعال وأقل من ناحية الأعراض الجانبية، وهو حبوب cipralex 10 mg والتي تحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور إلى عام كامل، ثم جرعة 10مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج، كذلك من فوائد ذلك الدواء تحسن حالة القولون، مع ضبط الحالة النفسية والمزاجية وفتح الشهية للطعام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
شكراً لكم على موقعكم المتميز، وأحسن الله إليكم.

إخواني أنا في دوامة مرضية كبيرة، لا أقدر على الخروج منها، وتبدو معناتي كالتالي:
أنا شاب أبلغ من العمر 28 عاماً، طولي 166 ووزني قبل المعاناة 70 والآن 66،8.

قبل ثلاثة أشهر من اليوم جاءتني آلام غريبة في البطن بعدما شربت مشروب الطاقة وقهوة تركية في نفس الوقت، تركت الألم لمدة يومين، وفي اليوم الثالث فتحت النت وقرأت عن الأعراض، وإذا هي أعراض مخيفة، من سرطان القولون (لو قادر تقرحي لكرون).

ذهبت لدكتور باطنية، فحصني سريرياً وشخصني بالقولون، فلم أكن مرتاحاً، وذهبت لاستشاري باطني وأصريت عليه بعمل تحاليل وأشعة لأطمئن، فعمل لي صورة الدم، وكانت النتائج إيجابية.

عملت أشعة مقطعية بالصبغة للقولون، وطلع كل شيء سليم ولله الحمد، وشخصني بأن عندي القولون متهيجاً فقط، وبعد ثلاثة أيام أصابني ضيق النفس، وإلى الآن أعاني منه، وخفقان في القلب، صرت كل يوم وأنا عند دكتور لفحصي، وتكون النتائج سليمة لكن أنا لا اطمئن أبداً، وفكرة السرطان لا تذهب من مخيلتي.

أمس تناولت مشروب الكركدية واليوم تحول لون البراز للأسود، لكن سرعان ما عاد لونه الطبيعي، فزادت عندي أعراض الخوف وفكرة السرطان، فو الله حياتي تدمرت، تركت عملي وصرت لا أفارق منزلي، ماذا أفعل؟ هل أنا مصاب بالسرطان؟ هل البراز الأسود الفجأة يأتي بسبب الكركديه؟ هل أعمل منظاراً للقولون أو أن أشعة الصبغة كافية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة تشير للإصابة بالقولون العصبي وتشنج القولون، خاصة وأن الدراسة الطبية كانت نتائجها سليمة والحمد لله، ومن الطبيعي تغير لون البراز حسب نوعية الطعام المتناول، ولا يوجد أي داع للشك للإصابة بسرطان القولون بسبب الأعراض المذكورة، وحالياً لا يوجد أي داع للتوسع في الدراسة الطبية، ويكفي الالتزام بالحمية المناسبة، مع العلاج الدوائي المصروف من قبل طبيبك المعالج.

وأهم النصائح بالنسبة للحمية:
الابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن آب،..) وما شابهه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون الكمون، يمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام.

كذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة، والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل، ولا ننسى نصائح الحكماء ( نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع )، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

في البداية كنت أشعر بحرقة خفيفة في المعدة، وكانت تأتيني على فترات، وقبل أمس أكلت أكلاً وآلمني في بطني وتقيأت عمداً، وأنا أتقيأ شعرت بألم شديد جداً في المريء، وكأنه تمزق أو حدث به شيء، وذهب الألم بعدها مباشرة، ثم بعدها تناولت الطعام ونمت وعندما استيقظت شعرت بحرقة شديدة جداً في المعدة، وكلما أتجشأ؛ فما هو السبب؟

قرأت في النت أنه يمكن أن يكون فتقاً في الحجاب أو ارتجاع مريء، فهل هو طبيعي بعد التقيؤ؟ مع العلم أني سابقاً إذا تقيأت لا تأتيني هذه الحرقة.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الألم الذي تشعر به يمكن أن يكون بسبب ارتداد الحمض من المعدة أثناء الإقياء, مما سبب لك تخريشاً في المريء, ويمكن أن يكون هذا الشعور مؤقتاً, ويزول مع الوقت.

ويمكنك حالياً استعمال شراب مالوكس للحموضة 10 ملليتر بعد الطعام بساعة 3 مرات يومياً، مع استعمال دوء zantac 150 mg حبة صباحاً وحبة مساءً لمدة أسبوعين.

وفي حال استمرار الأعراض يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لإجراء الدراسة اللازمة، وتأكيد التشخيص, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم .

أنا حاليا في فترة علاج جرثومة المعدة، والمفترض أن أقوم بعمل اختبار خلال أيام، والطبيب المعالج أخبرني بالتوقف عن النيكسيوم لمدة أسبوع قبل عمل الاختبار، والاستمرار في تناول المالوكس والترايتون، حيث أنهما لا علاقة لهما بالبكتيريا، وعند مراجعة المعمل المختص بعمل الاختبار أكد على التوقف تماما عن تناول مضادات الحموضة بجميع أنواعها، بما فيها المالوكس والترايتون.

أحتاج إلى نصيحة سيادتكم في هذا الأمر، حيث أتمنى أن أحصل على نتيجة دقيقة.

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إعادة اختبار جرثومة المعدة يجب أن يتم بعد مرور 4 أسابيع، أي 28 يوما من نهاية تناول المضاد الحيوي وهو نوعان وهما: كلاسيد 500 مج واموكسيسلين 1 جم، أو كلاسيد 500 مج وفلاجيل 500 مج، ويتم تناول نيكسيوم 40 مج، مع المضادات الحيوية، وكل ذلك يتم تناوله مرتين في اليوم لمدة 14 يوما، ولا مانع في حال الشعور بالحموضة بعد انتهاء الدواء من تناول حبوب نيكسيوم 20 مج على الريق صباحا، وتناول شراب الحموضة مالوكس بعد الأكل أثناء فترة التوقف عن المضاد؛ لأن هذه الأدوية لا تؤثر في نمو البكتيريا كما قال لك الطبيب.

ومن المهم الحرص على تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول سلطة الفواكه واللبن الرائب قبل النوم، والبعد عن التوابل الحارة ووجبات المطاعم، والتوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا، وفي حال عودة الجرثومة -وهو أمر متوقع- يجب تناول جرعات العلاج الثلاثي كما تم تحديدها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

شعرت بألم في معدتي فراجعت الطبيبة وبالفحص السريري الألم كان في رأس المعدة، وراجعت طبيباً آخر قام بعمل تنظير ووجد التهاباً في المعدة وأسفل المريء، وأخذت بمبينوكس لمدة ثلاثة أشهر.

لما توقفت عنه وكان رمضان بعد الإفطار أصابتني صعوبة في البلع، وراجعت الطبيب وأخبرني أن أستمر على الدواء، وبعد ثلاثة أشهر توقفت عن الدواء بعد أن انخفضت الجرعة إلى 20 ملغم بعدها مباشرة صرت أعاني من أعراض ارتجاع المريء والحموضة التي لم أكن أشعر بها من قبل.

الآن راجعت الطبيبة الأولى ووصفت لي الدواء مرة أخرى لمدة ست أشهر مع دواء ganaton، هل سأبقى على الدواء طوال العمر أم أن هناك أمل في الشفاء والتخلص من الدواء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ M.M حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحتوي دواء بمبينوكس Pumpinox Tablet على المادة الفعالة Esomeprazole وهو دواء nexium من عائلة PPIs أو Proton Pump Inhibitors، وكلها أدوية تعمل على تخفيف الحموضة من خلال منع الخلايا المبطنة للمعدة من إفراز العصارة المعدية ويعتبر هذا الدواء جزءاً من علاج التهاب المعدة، وليس كل العلاج، خصوصاً وأن تناول الدواء مدة طويلة قد يؤثر تأثيراً مزمناً في قدرة بطانة المعدة على إفراز العصارة المعدية.

من المعروف أن المعدة تصاب بالجرثومة الحلزونية H-Pylori مما يؤدي إلى الحموضة والارتجاع والغثيان، ويمكن تشخيصها بفحص البراز للبحث عن وجود H-Pylori antigen أو من خلال إجراء اختبار urea breath test وعند تشخيصه فإن له علاجاً يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء ويتم تناول الدواء لمدة 14 يوماً ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

العلاج الثلاثي يشمل klacid 500 mg مرتين في اليوم مع كبسولات Amoxicillin 500mg كبسولتين كل 12 ساعة بالإضافة إلى تناول حبوب حماية المعدة من العصارة الهاضمة ومنها nexium 40 mg قرص واحد قبل الأكل مرتين في اليوم لمدة 14 يوماً.

مما يساعد في علاج جرثومة المعدة تناول كبسولات Probiotic مرتين في اليوم لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي بالإضافة إلى تناول اللبن الرايب والزبادي والعسل وزيت الزيتون، وتناول الأرز المطحون مع الحليب وتجنب التوابل الحارة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عانيت من ألم في المعدة منذ خمسة أشهر، وراجعت طبيب باطنية، ووصف لي حبوب معدة ونفسية، وفي تلك الفترة تأزم الوضع، وبعد شهرين ذهبت إلى المستشفى، وتبين أن عندي قرحة معدة وقولون، فعملت منظارا، لكن الحالة ساءت.

راجعت طبيب الأعصاب، وعملت أشعة رنين للرأس والعمود الفقري، وكانت النتائج سليمة، فراجعت طبيب صدرية، ووجد عندي الربو، وعملت تحليل دم، ووجد عندي نقص فيتامين دال، فوصف لي حبوب فيتامين دال 20000 وحدة حبة أسبوعيا، لكني ما زلت أشعر بألم في العظام والعضلات، وأحس برعشة تنتقل من عضلات اليد إلى الرجل، وعيني اليسرى ترف، وألم في الرأس ونصف الوجه الأيسر.

أرجو إفادتي، ماذا يجب علي فعله؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hamod حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم شفاء قرحة المعدة بالعلاج -إن شاء الله-، ولكن تطول المدة، ومن المهم فحص البراز للبحث عن جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori من خلال فحص H-Pylori antigen في البراز، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test، ومع التشخيص يتم تناول العلاج الثلاثي الخاص بعلاج جرثومة المعدة.

وفي حال تم تشخيص الجرثومة يتم تناول العلاج الثلاثي، ويشمل: klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع كبسولات Amoxicillin 500mg كبسولتين كل 12 ساعة، بالإضافة إلى تناول حبوب حماية المعدة من العصارة الهاضمة، ومنها nexium 40 mg قرصا واحدا قبل الأكل مرتين في اليوم لمدة 14 يوما، وبعد انتهاء العلاج يتم الاستمرار في تناول حبوب نيكسيوم لعدة شهور قرصا واحدا على الريق صباحا، ولا مانع بعد مدة من العلاج إعادة إجراء منظار المعدة مرة أخرى لمتابعة مراحل التئام القرحة.

ومما يساعد في علاج جرثومة المعدة وعلاج قرحة المعدة تناول كبسولات Probiotic مرتين في اليوم؛ لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى تناول اللبن الرائب والزبادي والعسل وزيت الزيتون، وتناول الأرز المطحون مع الحليب، مع ضرورة تجنب التدخين والكحول -عافانا الله وإياك-، وتجنب التوابل الحارة، وتقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة؛ للحيلولة دون وصول عصارة المعدة إلى القرحة.

وفيما يخص فيتامين D يمكنك أخذ حقنة في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، كما يجب تناول منتجات الألبان كمصدر أساسي للكالسيوم كما ذكرنا قبل ذلك، وعلاج الربو يتم باستخدام البخاخ المزدوج 160/4.5 symbicort turbohaler، أو استخدام البخاخ المزدوج الآخر seretide discus 500 مرتين في اليوم لعدة شهور، مع أهمية التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا، والحصول على جلسات نبيوليزر في المراكز الصحية عند الشعور بضيق التنفس.

ومن المهم فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين B12 وتناول المقويات والفيتامينات حسب نتيجة التحليل، وتناول مسكنات للألم عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري ١٦ عاما، كنت أعاني منذ فترة من آلام خفيفة في البطن، وعدم راحة بمنطقة المعدة، وانتفاخ بسيط، استمرت الأعراض لمدة، فذهبت للطبيب، وقال بأنه لا داع للقلق، الأمر مجرد التهاب في القولون، وبعد العلاج اختفت الأعراض، ولكن منذ أسبوع تقريبا لاحظت وجود بقع داكنة في البراز بدون إسهال أو إمساك، ومنذ يومين أعاني من ألم قوي في أقصى الجانب الأيسر من أسفل البطن فوق عظمة الحوض، أشعر به بالضغط عليه، خاصة إذا مسكت جلد البطن أعتقد أنه تحت الجلد تقريبا، مع ملاحظتي لوجود انتفاخ بسيط وكثرة غازات.

أرجو الإفادة، أنا قلق جدا، مع العلم أنه لا توجد أعراض أخرى مثل: فقدان الشهية، والغثيان والقيء.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يؤدي تناول الفيتامينات التي تحتوي على الحديد إلى تغير لون البراز إلى اللون الداكن أو الأسود، ولا شيء في ذلك، ولزيادة الاطمئنان يمكن فحص البراز للبحث عن الدم الخفي في البراز occult blood in stool لبيان هل هناك دم قادم من أعلى الجهاز الهضمي أم لا يوجد دم على الإطلاق، وأغلب الظن أن اللون الداكن مرتبط كما قلنا بتناول فيتامينات تحتوي على حديد، ولا يوجد خطورة إن شاء الله.

والانتفاخ والغازات ناتج عن عسر الهضم واضطراب التوازن بين البكتيريا النافعة والضارة في الأمعاء مع نقص واضح في تناول السوائل والألياف الطبيعية في الطعام، ويمكنك بالتالي تناول كبسولات بروبيوتك probiotic وتناول حبوب الخميرة ثلاث مرات يوميا والتي تحتوي على البكتيريا النافعة، وتحتوي على بعض الخمائر والإنزيمات الهاضمة، وتحتوي على فيتامين (ب المركب) التي تساعد في علاج عسر الهضم، وعلاج الانتفاخ والغازات قبل الأكل، ومن المهم البعد عن المقليات وعن وجبات الشوارع خصوصا اللحوم المصنعة واللحوم غير معلومة المصدر، والحرص على تناول طعام منزلي، ومن المهم تناول المزيد من السوائل.

مع أهمية الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها، وتناول الألياف الطبيعية من خلال تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية وسلطات الأعشاب الخضراء مثل: الخس والشبت والبقدونس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، والإكثار من تناول شوربة الحبوب الكاملة مثل: البرغل والشوفان والقمح المجروش، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين ( D ) جرعة 600000 وحدة دولية، والإكثار من تناول منتجات الألبان، واللبن الرائب والزبادي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
شكراً لكم على رحابة الصدر، وعلى مجهودكم، جزاكم الله عنا خيراً.

أحد أقاربي يعاني من آلام مبرحة في البطن، وقد أجرى عملية منظار وأشعة بالموجات فوق الصوتية، وتبين أن لديه قرحة في المعدة، والتهابات شديدة في الأمعاء، وتوجد مياه متراكمة على الحوض، فبماذا تنصحونه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود آلام شديدة في البطن مع وجود سوائل في الحوض يدل عادة على التهاب حاد في البطن، وهذه الحالة عادة تحتاج للمتابعة وبصورة مستعجلة مع طبيب مختص بالأمراض الجراحية.

لذا ينصح بعرض الحالة على طبيب مختص بالأمراض الجراحية؛ للوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو للجميع دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أسأل الله أن يجعل ما تقدمونه في ميزان حسناتكم.

أعاني من ألم في وسط البطن ورأس المعدة أثناء الجوع وبعد النوم، ويخف الألم مباشرة بعد الأكل، قمت بعمل فحص جرثومة المعدة عن طريق النفخ في البالون وسحب الدم، وكانت النتيجة سليمة.

الأعراض مشابهة لأعراض السكر، دوخة وتوتر وتعرق وخوف ورعشة وبرودة أطراف مصاحبة لألم البطن تخف بعد الأكل مباشرة، وقد قمت بعمل تحليل السكر أكثر من مرة، وكانت النتيجة طبيعية.

علما أنني أعاني من نوبة هلع سابقة، وخوف الخروج من البيت والجلوس بمفردي، فهل لها علاقة بألم البطن؟ وما هو العلاج؟ أفيدوني لأني احترت.

أرجو الرد، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من ألم البطن، ويترافق مع أعراض الدوخة والتوتر والتعرق، كما ذكر في الاستشارة الحالية والاستشارات السابقة أنك تعاني من حالة الخوف والهلع، وأن أعراض آلام البطن الحالية هي غالبا بسبب الحالة النفسية التي تمر بها، ومما يؤكد ذلك أن الدراسة الطبية سليمة -والحمد لله-.

لذا ينصح باتباع النصيحة الواردة في الاستشارات السابقة، وذلك بمحاولة المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض النفسية، وأن العلاج النفسي سيكون مفيدا للتخلص من هذه الأعراض التي تعاني منها -بإذن الله-.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.