OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 55 سنة، أحس بخدر خفيف في اليد اليسرى، والسكر صائم 121 وبعد الأكل بساعتين 117، فما سبب الخدر؟ هل هو السكر أم شيء آخر؟

مع الشكر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ضياء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر تحليل السكر الصائم 126 وأقل مستوى طبيعي، ويتم فحصه مرة أخرى صائم للمزيد من التأكيد، وكون أن تحليل السكر بعد الأكل بساعتين 117 فهذا تأكيد على عدم وجود مشكلة في السكر لديك، وأنك لا تعاني من مرض السكر -إن شاء الله-، ولمزيد من التأكيد يمكنك فحص السكر التراكمي HBA1C% والمفروض أن يكون الرقم في حدود 5.6 %.

والخدر في اليد له أسباب كثيرة منها نقص فيتامين (د) وفيتامين B12، ولذلك من المهم فحصهما، مع فحص صورة الدم، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وهناك خدر يحدث بسبب وضع الكوع على المكتب لفترات طويلة أثناء العمل، مما يؤدي إلى الضغط على العصب الذي يغذي الأصبع الصغير ونصف الأصبع المجاور له، وهذا العصب يمر في تجويف في عظام الكوع، ووضع الكوع في زاوية قائمة مدة طويلة على المكتب مثلا يؤدي إلى الضغط المستمر على ذلك العصب، مما يؤدي إلى تنميل والحرقان في الأصبع الأصغر ونصف الأصبع الرابع فقط.

وهناك خدر من نوع آخر يحدث بسبب الضغط على العصب المغذي للأصبع الإبهام والسبابة والوسطى ونصف الأصبع الرابع، وهو يمر من أسفل جسر يربط بين عظام اليد عند الرسغ والممر أسفل هذا الجسر يشبه النفق، ولذلك يسمى المرض متلازمة ضيق قناة الرسغ أو Carpel tunnel syndrome، حيث يمر ذلك العصب الذي يغذي بقية اليد من تحت تلك الأربطة، وعندما تضغط تلك الأربطة على ما تحتها من أعصاب وشرايين أثناء العمل الذي يتطلب قبضة اليد المستمرة فإن ذلك يؤدي إلى تنميل وخدر أصابع اليد، والأمر يتطلب عمل كمادات ثلج على المكان، وتخفيف الضغط على منطقة الرسغ، وتخفيف قبضة اليد المستمرة، وهذا سوف يؤدي إلى تخفيف الشعور بالتنميل، أي أن الراحة لها دور كبير في الشفاء -إن شاء الله-.

بالإضافة إلى ذلك يمكنك أخذ حقن neuorobion المغذية للأعصاب في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن قابلة للتكرار، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، مع تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا بعد الأكل لمدة أسبوع، وسوف يمن الله عليك بالشفاء، ويفضل أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 12 أسبوعا، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 40 سنة، أعاني من تنميل في أصابع اليد اليسرى، السبابة والوسطى والإبهام عند وضع الذراع على المكتب، أو عند استقرار الذراع.

طلب منى الطبيب رسما لأعصاب اليد اليسرى، وبعد الاطلاع عليه قال لي: يوجد انضغاط في العصب الأوسط،، وكتب لي العلاج: حقنة واحدة دكساجلوب (بيتاميثازون 14 ملغ، 2 ملغ)، و 6 حقن ecavit B12، وأقراص Ambezim، فهل حقنة الكرتوزون هذه لها أي آثار على الجسم عاجلا أو أجلا؟ وهل هناك بديل لتفاديها؟ لأنني أخشى من آثارها، خاصة أنني لم آخذ الكرتيزون من قبل.

أرجو توضيح أسباب انضغاط العصب، وهل هو بسبب أنواع طعام معينة أم بسبب الإجهاد في العمل، أم غيرها من الأسباب؟

علماً بأنني لا أعاني من أي مشاكل صحية.

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ tamer حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الأسلامية.
لقد تم التشخيص بالفحص الطبي وتخطيط الأعصاب، وتبين وجود انضغاط على العصب الأوسط، وهذه الأعراض تسمى بمتلازمة أو تناذر النفق الرسغي، والنفق الرسغي هو عبارة عن تجويف يتواجد أمام مفصل الرسغ، ما بين العظام الرسغية من الخلف، ورباط النفق الرسغي من الأمام، وتمر داخل هذا النفق الأوعية الدموية والأعصاب والأوتار، الخاصة بالعضلات المحركة لمفصل الرسغ، والتي تمر تحت رباط النفق الرسغي داخل الأغشية الخاصة بها.

ووظيفتة الأساسية حماية هذه الأعصاب والأوعية الدموية، وتثبيت وتسهيل الحركة الإنزلاقية للعضلات والأوتار، والعصب الأوسط يمر من خلال هذا النفق في طريقه إلى اليد، ويغذي الأصابع الثلاث والنصف ما عدا الإصبع الصغير، ونصف أصبع الخاتم.

وهناك أسباب عديدة لانضغاط العصب، وأذكر منها:
نقص نشاط الغدة الدرقية، السكري، حركات متكررة لليد، كمن يكتب على الكمبيوتر لساعات طويلة، أو عدم الحركة لفترات طويلة، او التهاب في الأوتار حول العصب، والتي تمر من خلال النفق الرسغي، وعند النساء في الحمل.

وتزداد أعراض انضغاط العصب في الليل، في وضعية معينة تكون فيها اليد منثنية، أو في الحمل لزيادة احتباس الماء، أو في حركات معينة، وفي كثير من الحالات يزداد التنميل ليصبح مستمرا خلال النهار إن كان الضغط شديداً، وأما العلاج فيكون بوضع مثبت لليد أثناء النوم، واستخدام المسكنات، وفي حال عدم التحسن تحقن إبرة كورتيزون في النفق الرسغي، وعادة ما تخف الأعراض بشكل جيد عند من يعاني انضغاطاً بسيطاً.

وعادة ما نعطي إبرة الكورتيزون موضعيا، أي في النفق الرسغي، ولا نعطيها في العضلات إلا أن إبرة واحدة في العضلات لن تسبب لك ضررا، والأعراض الجانبية للكورتيزون التي ذكرتها تنجم عن تناول الكورتيزون المتكرر، وليس حقنة واحدة، أو عدة حقن متباعدة، ويمكن لتخطيط الأعصاب أن يعطي فكرة عن درجة الانضغاط البسيط، فإنه يمكن أن تتحسن الأعراض بعد إعطاء الإبرة الأولى، أما إن كان متوسطاً أو شديداً، فعلى الأكثر فإنه بحاجة إلى العملية، وعلى كل حال يمكن تكرار الحقن المضوعية ثلاث مرات فقط، ووضع مثبت لليد لمدة أربع وعشرين ساعة بعد الحقن.

وفي حال كون الانضغاط شديداً، ولم تتحسن الأعراض بالأدوية ومثبت اليد والحقنة الموضعية؛ فعندها نلجأ للعلاج الجراحي، ونسبة نجاح العملية (90%)، ويفضل أن يجري العملية إما جراحا مختصا بجراحة اليد، أو بجراحة العظام، أو جراح الأعصاب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ سنوات من رعشة خفيفة في يدي، حيث لا أستطيع الإمساك بشيء ثقيل، ولا أستطيع القيام بأعمال تحتاج إلى تركيز مثل لحام الأسلاك الكهربائية، حيث تزيد الرعشة، وكذلك عندما أصافح أحدا فإنه يشعر برعشة يدي.

علما أني مصاب بشرخين في يدي اليمنى، الأولى عند الكوع، والثانية في عظام المعصم، فما سبب الرعشة؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب متعددة للرعشة، إلا أن أكثرها تناول المنبهات: كالشاي، والقهوة، وقلة النوم، وكثرة السهر، والإجهاد العضلي، ويكون في الطرفين وأنت تقول أنه عندما تصافح أحدا فيشعر بالرعشة، والاحتمال أن يكون هذا السبب هو عندك إلا إذا كنت ممن يتناول المنبهات بكثرة.

يحصل نوع من الرعشة عند الكثير بسبب القلق والتوتر أو الوقوف أمام الناس، وهذا يسمى بالقلق الظرفي، ويقصد به المخاوف التي تأتي للإنسان عند المواجهات، وأحياناً دون مواجهة، والسبب في ذلك أنه غالباً ما يكون لدى الشخص الاستعداد -أصلاً- للقلق والتوتر، وهذا لا يعتبر مرضاً, إنما هي ظاهرة تشاهد لدى كثير من الناس، ولم تذكر أنك تعاني من مثل هذه الحالة، لذا فإن هذا مستبعد أيضا، وبعض الناس تظهر عندهم رعشة عند الغضب، ولم يرد في سؤالك ما يشير إلى أن هذا ينطبق عليك.

هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تسبب الرعشة، مثل: أدوية الربو، والكورتيزون، وأدوية أخرى، إلا أنك لم تذكر أنك تتناول أي أدوية.

في كبار السن قد يحصل رجفة في اليدين وفي الجسم، وهي تحصل مع الراحة، وتسمى مرض (باركنسون)، وهي لا تنطبق عليك.

وهناك رجفات -أيضاً- تحصل نتيجة زيادة نشاط الغدة الدرقية، وهذه تكون رعشة خفيفة، وتكون مترافقة مع نزول الوزن والإسهال
وكذلك فإنها لا تنطبق عليك.

من أسباب رعشة الأطراف -أيضاً- نقص السكر، وهذا يسبب -أيضاً- الشعور بتعرق بارد وخفقان، والإحساس بالجوع، إلا أنك لم تذكر أنك تعاني من السكر.

هناك رجفة ناجمة عن اضطراب في المخيخ، إلا أن هذه الرجفة تترافق مع اضطراب في التوازن وهذه لا تنطبق عليك أيضا.

هناك ما يسمى بالرجفة البدئية أو (الردغة) يمكن أن يظهر في أي سن، وبعض الحالات يكون هناك شخص آخر في العائلة عنده نفس الرجفة، إلا أنه يمكن أن يكون المريض هو الوحيد الذي يشكو من هذه الرعشة في 50% من حالات الرجفة البدئية، وتكون الرجفة مع تناول الطعام والشراب، وسكب السوائل، والكتابة والحركة، وتزداد مع القلق، والإعياء والجهد، والتمارين الرياضية، وتناول المنبهات، وتخف مع الراحة والارتخاء وقد تكون هذه ما تعاني منها، وأنت لم تذكر إن كنت تحس بهذه الرجفه عندما تكون مرتاحا، ربما لأنها قد تكون خفيفة.

ولذا فإنه يجب أن تراقب الوضع، فإن كانت تحصل عندك حتى في الأيام التي تكون فيها بدون عمل، فهي على الأكثر الرعشة البدئية، أما إن كانت فقط بعد أن تنتهي من العمل المجهد؛ فهي الرعشة التي تأتي مع الجهد، وهذه -كما ذكرنا- تخف تدريجياً، وتختفي مع الراحة، هذه الرجفة البدئية ليس لها سبب معروف.

إذا كانت هذه الرجفة تزعجك فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب neurologist، فيجب مراقبة الرجفه ووضع التشخيص، وهناك العديد من الأدوية التي تخفف من هذه الرجفة، يتم إعطاؤها من قبل طبيب الأعصاب، وتحتاج للمتابعة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 25 سنة، يداي ترتعشان، وسبب ذلك أني كنت -ولا زلت للأسف- أقوم بفرقعة أصابعي، وقد سمعت عن مرض اسمه شلل الرعاش أو باركسون، وأخشى أن يكون هذا هو المرض المصابة به.

حالتي النفسية سيئة جداً، خاصة عندما أرى شخصاً يداه ترتعشان أصاب بالرعب، وأقول في نفسي: يا إلهي هل هذا هو مصيري الذي ينتظرني قريباً؟!

هل يوجد علاج ناجح يوقف ارتعاش اليدين نهائياً؟ وهل ما أعانيه هو مرض شلل الرعاش باركسون؟ وهل يتطور هذا الارتعاش ويزيد بمرور الزمن أم يبقى كما هو؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لما تعانينه علاقة بالشلل الرعاش Parkinsonism، فهذا أمر مختلف تماماً، حيث أنه يصيب الرجال والنساء في سن ما بين الأربعين والسبعين، ومن أعراض ذلك المرض الرعشة في الأطراف أثناء سكون المفصل، وتختفي تلك الرعشة مع الحركة، وأثناء النوم، ويصاحبها بطء في الحركة عند القيام من وضع الجلوس وعند البدء في المشي، مع تيبس في العضلات.

كما يصاحب ذلك صعوبة في أداء الحركات المتكررة، مثل الكتابة والحركات التلقائية للذراعين واليدين والرموش، فتبدو ملامح الوجه ثابتة كما لو كان يرتدي قناعاً يخفي به ردود أفعاله، مع انخفاض الصوت وصعوبة فهم كلماته المدغمة، ومع تطور المرض يحدث انحناء في طريقة وقوف المريض - كما تصبح خطواته بطيئة وقصيرة.

لا تؤدي فرقعة الأصابع إلى الرعشة، بل تؤدي إلى خشونة في المفاصل، وإلى آلام روماتيزمية بعد ذلك، نتيجة لـتآكل الغضروف المبطن لمفاصل الأصابع، ويلجأ البعض إلى تلك العادة عند التعرض لحالة من التوتر والقلق، التي تعتري البعض، ولذلك ننصح بالتوقف عن هذه العادة، ويمكن استبدال فرقعة الأصابع بالضغط على كرة اسفنجية براحة اليدين، وهذا يساعد على تفريغ شحنة التوتر والقلق، ويساعد على ترك عادة فرقعة الأصابع.

أما ما تعانيه من رعشة فسببه القلق والتوتر Anxiety والخوف الاجتماعي أو الفوبيا phobia، ويمكنك القراءة عنها وعن طرق تجنبها.

كذلك فإن عدم الثقة بالنفس خصوصاً عند مواجهة الآخرين يؤدي إلى الرعشة، ولذلك يجب التدرب على مواجهة الآخرين، والتحدث أمامهم، وذلك أمام أفراد الأسرة، وأمام المرآة حتى تزيد الثقة بالنفس، فذلك من بين أساب علاج الرعشة.

لا مانع من زيارة طبيب نفسي لعمل جلسات تحليل نفسي، وتناول بعض الأدوية المناسبة، مع ضرورة فحص وظائف الغدة الدرقية، خصوصاً الهرمون المحفز لها TSH كما أن هناك رعشة موروثة من الآباء والأجداد، تسمى familial termors وتظهر كلما تقدم الإنسان في العمر، ويمكنك معرفة ذلك من خلال معرفة التاريخ الطبي للأجداد من ناحية الأم أو الأب.

كما يمكنك التخلص من الرجفة بتناول جرعات قليلة من حبوب Indral 10 mg مرتين في اليوم لمدة شهر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي عمرها 7 سنوات، واليوم هو المرة الثانية لتورم كف يدها اليمنى مع الأصابع، وقليلا من الساعد بحدود 10سم فقط، بدون أي ألم يذكر، وذلك بعد الاستيقاظ من النوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غالبا هذا تفاعل تحسسي (Angioneurotic edema)، أو ما يسمى بالوذمة الوعائية العصبية، وتعالج بإعطاء مضادات الهيستامين والكورتيزون أحيانا، مع محاولة معرفة السبب المتسبب في التحسس الذي غالبا ما سيكون ناتجا عن لسعة حشرة.

عامة الأمر ليس مقلقا طالما كان التورم محدودا في طرف من الأطراف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

حدث لي التواء في اليد اليمنى، فاضطررت لاستعمال اليد اليسرى، وسمعت فرقعة في معصم يدي اليسرى من الأسفل عند ارتكازي على الكرسي، ومن ثم أصبحت لدي آلام متقطعة من حين لآخر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحصل التواء أو شد في الأربطة في الرسغ أو في أي مكان آخر من الجسم، إذا حصلت حركات فجائية، أو حصل ضغط على منطقة من الجسم، مثل الذي حصل لك، فإذا كان الرض أو الضغط بسيطاً فإنه قد يستمر الألم لعدة أيام ثم يختفي.

أما إذا كان الشد أو الالتواء شديداً؛ فإنه قد يحصل كدمة مكان الرض، وقد يحصل تمزق في الأربطة أو الأوتار أو بعض الألياف مسبباً ألماً لفترة طويلة، وقد تستمر عدة أسابيع.

يبدو أنما حصل معك كان خفيفاً، ويجب أن تتجنب إلى حد كبير إرهاق المفصل أو إجهاده حتى يحتفي الألم نهائياً، وتحاول أن تتجنب الوضعيات التي يمكن أن تسبب مثل هذه الآلام، وهي لا تحتاج إلى وقت طويل بإذن الله، وستختفي، خاصة أن الآلام تحسنت إلى حد كبير ولم تزدد.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أبي كبير في السن، ترتجف يده (الكف) كثيرا، وإصبع السبابة بشكل أكبر، لم يذهب إلى الطبيب، هل هناك ضرر من تجاهل المرض؟ وهل له علاج؟ وما نصيحتكم له؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للوالد حفظه وشفاه الله فإن هناك عدة أسباب للرجفة باليدين، وفي كبار السن فإن أكثر أسباب هذه الرجفة هي:
- مرض الرعاش باركنسون وتكون فيه الرعشة عند الراحة؛ أي أن هناك رعشة مثل حركات عد النقود عند عدم حركة اليد وتخف قليلا مع الحركة، وعادة ما تبدأ في طرف ثم تصيب الطرف الآخر.

- الرعشة البدئية وهي رعشات عادة ما تحصل عندما يريد المريض أن يفعل شيئا وبالتالي تظهر الرجفة، وعادة ما تبدأ متماثلة في الطرفين، وهذه الرعشات تزيد مع الخوف والقلق والمنبهات.

- قد تكون من أدوية يتناولها مثل الأدوية التي تعالج الربو.

فإن لم يكن هناك أي أدوية تزيد من الرجفة فإما أن تكون بسبب مرض الباركسنسون، أو بسبب الرعشة البدئية، وهناك أدوية يمكن أن تخفف من هذه الرجفات.

إن كان الوالد ليس متأثرا بهذه الرجفات من ناحية القيام باحتياجاته اليومية فإنه يمكن تركها إلا إن أصبحت عائقا للقيام باحتياجاته الأولية، أو هناك صعوبة في الحركة فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من سواد مفاصل اليد، استخدمت كل شيء وضعت كريمات، وخلطات، والسواد ما زال موجودا، وعندما ذهبت إلى المستشفى وصفوا لي (QV)، ولم أستفد منه، واستعملت بعد ذلك (plgmanorm) وأيضا بدون فائدة، ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ghdoosh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تصبغات مفاصل اليدين إذا لم تستجب للعلاج بالكريمات الخاصة بإزالة التصبغات فإن الحل يكمن في العلاج بأشعة الليزر الخاصة بإزالة التصبغات، هذا إذا كان الأمر يقلقك كثيراً، ومع استعمال أشعة الليزر قد تحتاجين إلى وضع كريم واقٍ من أشعة الشمس لتلك المناطق، وخاصة عند التعرض لأشعة الشمس نهاراً.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 23 سنة، أعاني هذه الفترة من ألم في عضلات الصدر الأيمن، مع ألم في عضلات الظهر وفي اليد اليمنى عند الكوع، فقد كان لدي التهاب في الأوتار فهل ذلك له علاقة بفيتامين د؟

كما أن لدي ضعفا بسيطا في الكالسيوم، فهل هو سبب الألم؟ وأحيانا يأتي في عضلات الصدر الأيسر، ولكن ذلك يأتي مع الحركة أحيانا، والطبيب قال لي: إنه بعيد عن القلب، فهو له علاقة بالعضلات، فما العلاج لذلك؟ علما أنني في فترة امتحانات، وأيضا عندي وساوس وحالات هلع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة.
إن نقص الكالسيوم عندك سببه نقص الفيتامين، وقد يسبب نقص الفيتامينات آلام معممة في الجسم كله، وليس في منطقة متعددة، ولا يسبب التهاب في الأوتار وإنما ينجم هذا عن زيادة الجهد على المنطقة فإن كانت الآلام عند الكوع أي المرفق فإنه يكون بسبب كثرة الأعمال التي تتطلب جهد يدوى كرفع حمل ثقيل أو سحبه.

أما بالنسبة لآلام العضلات وطالما إنها في الجهة اليمنى فقط فقد يكون بسبب وضعية معينة كأن تجلسي وأنت مائلة إلى الطرف الأيمن، وكما قيل لك فإنه ليس له علاقة بالقلب، وواضح أنه من العضلات، وألام عضلات الصدر قد ينتشر ألمها إلى الذراع، ويسمى هذا بالانتشار العضلي للآلام myofascial pain referral.

وأهم شيء أن تبتعدي عن الوسواس؛ لأن الوساوس يمكن أن تسبب التوتر، وهذا يمكن أن يزيد من آلام العضلات، لأن عضلات الصدر من أكثر العضلات تأثرا بالحالة النفسية فيضيق صدر الإنسان عندما يسمع خبرا سيئا، ويحس بالراحة في صدره عندما يلجأ إلى الله ويقرأ القرآن، ولذا فإنه مهم جدا إزالة الوساوس.

ومن ناحية أخرى فإنه يجب أن لا تكون الغرفة باردة؛ لأن هذا من شأنه أن يزيد من الآلام، وكذلك تجنب وضعيات معينة تلاحظيها أنها تزيد الأعراض، أما المسكنات فهي نخفف من الآلام، ويمكن تناولها لفترة قصيرة حتى يختفي الألم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

كنت نائماً ثم عندما استيقظت وجدت يدي اليمنى فيها ألم لا يحتمل، من أعلى الساعد، وهو ألم فظيع إذا قمت بتدوير اليد يميناً ويساراً، والألم شديد وبدون وجود ورم، ولا أي علامة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فواز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر إن كانت الأعراض قد تحسنت أو خفت بعد فترة من الوقت، فإن كانت قد خفت واختفت فإن السبب يكون بسبب انضغاط المنطقة أثناء النوم، وهذه عادة لا تستمر طويلاً، فيخف الألم تدريجياً خلال عدة ساعات ويختفي.

أما إن استمر وكان الألم كما ذكرت في أعلى الساعد في المنطقة الخارجية للكوع فإن السبب يكون التهاباً في وتر العضلات التي تتصل بالعظم في هذه المنطقة، والألم يكون في هذه الحالة متوضعاً في المنطقة الخارجية لمفصل الكوع، ويكون هناك ألم عند محاولة حمل ثقل أو جر أي شيء ثقيل.

أما إذا كان الألم متوضعاً بشدة عند الرسغ، فيكون السبب هو التهاب في الأوتار في رسغ اليد، ويفضل عرض نفسك على طبيب للفحص الطبي للتأكد من مكان الألم، فالطبيب يستطيع بالفحص الطبي تحديد السبب.

أما علاج التهاب الأوتار فيكون بأن تريح الساعد وتقلل الحركة، وتضع كمادات ثلج مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، لعدة دقائق على المنطقة المؤلمة، وتناول مضادات الاتهاب التي تخفف الآلام، مثل:
naproxen 500 مرتين في اليوم بعد الطعام.
mobic 15 حبة واحدة يومياً.
voltaren 100 حبة واحدة.

يتم تناول نوع واحد من هذه الأدوية، وبعد الطعام بالجرعة التي تم ذكرها، وتستمر بتناول الدواء حتى تختفي الأعراض، ثم توقفها، وهذه أدوية ليست فقط مسكنة بل تخفف الالتهاب أيضاً، وهي ليست مضادات حيوية، وإنما مضادة للالتهابات، ومسكنة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة الدائمة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعاني من نفضة في اليدين والجسد بالكامل، مما يسبب لي الإحراج الشديد، وسخرية الناس عندما أقوم بأعمال تتطلب بعض التوازن، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك كثيرًا في الشبكة الإسلامية، ونسأل الله لك العافية.

الذي فهمته من رسالتك، أنك تعاني من انتفاضة، أو رعشة باليدين، وكذلك الجسم بأكمله، وهذا يجعلك تحسّ بالإحراج الشديد، كما أن اهتزاز اليدين في وقت قيامك للأشياء التي تتطلب شيء من التوازن يجعلك تحس أن الآخرين يسخرون منك.

أولاً: يجب أن نعرف هل هنالك بالفعل رعشة بيديك، هل هناك بالفعل انتفاضة شديدة في جسدك؟ هذا مهمٌّ جدًّا.

أنا قطعًا أحترم جدًّا وجهة نظرك، لكن أعرف أن بعض الناس القلقين، والذين يُعانون ممَّا نُسميه بالرهبة الاجتماعية، أو الخوف الاجتماعي -حتى وإن كان بسيطًا- يأتيهم شعور شديد بأنهم يرتجفون، ويرتعشون أمام الآخرين، وحقيقة الأمر ليس كذلك، قد يكون هنالك ارتجاف، أو رعشة، أو انتفاض بسيط جدًّا، لكن طريقة تفسيرهم له مختلفة جدًّا، يُضخِّمونه، ويجعلون من الموضوع تأويلات سلبية جدًّا، الخوف من أن الآخرين يسخرون بهم، وبكثرة نشاهد ذلك.

إذًا يجب أن نتأكد أنه بالفعل لديك هذه الانتفاضة، والأمر الآخر: مقابلتك للطبيب أراها مهمّة، طبيب الأعصاب، أو طبيب الباطنة، حتى طبيب الأسرة على مستوى المركز الصحي، سيكون مفيدًا لك جدًّا، هنالك فحص نسميه بالفحص الإكلينيكي، أو الفحص السريري، والذي من خلاله يُشاهد الطبيب أمام ناظريه العلّة، والأطباء يعرفون تمامًا أن هذا العرض، أو هذا المرض، أو هذه العلّة سببها كذا وكذا، أو هي ناتجة من مرض معين.

إذًا ذهابك للطبيب، وتجعله يُشاهد هذه الانتفاضة بنفسه، سيساعد كثيرًا في التشخيص، ومن ثمَّ إعطاء العلاج.

السبب الذي جعلني أطلب منك هذا الأمر هو: أن هذه الرعشات أو الانتفاضات -إن وُجدتْ- لها أسباب كثيرة، منها الأسباب النفسية، كالشعور بالخوف والقلق، ومنها حالة تُسمى بالرهاب، أو الخوف الاجتماعي، أي أن الإنسان يخاف عند المواجهات، وهنالك أسباب عضوية، مثلاً: زيادة إفراز شديد في هرمون الغدة الدرقية، قد يؤدي إلى هذه الانتفاضة، ورجفة في اليدين والجسم، وهنالك علة تعرف باسم (الشلل الرعاشي)، وإن كنا نُشاهدها في كِبار السن، أو عند متوسط العمر، لكنها أيضًا في حالات نادرة قد تُصيب صِغار السِّن، وهنالك رجفات، ورعشات، ونفضات نشاهدها لدى بعض الأسر، وهكذا.

إذًا هنالك أسباب كثيرة جدًّا، فاذهب إلى الطبيب، والطبيب سوف يطلب منك فحوصات مُعيَّنة إن رأى ذلك لازمًا، ومن ثم سوف يعطيك العلاج، وإذا كان الموضوع يرتبط بالقلق والتوتر فهذا علاجه سهل جدًّا، يتمثل في بعض التمارين الاسترخائية، وبعض مضادات القلق والمخاوف، وهي كثيرة جدًّا وبسيطة جدًّا.

أرجو أن تثق في نفسك أكثر، ولا تشعر أبدًا بأنك أقل من الآخرين، أو أن هنالك استهزاء أو سُخرية من قِبلهم، الله تعالى قد كرمك وقال: {ولقد كرمنا بني آدم}، وقال: {لقد خلقنا الإنسان في أحسن تقويم}، {وصوركم فأحسن صوركم}، وقال: {سبح اسم ربك الأعلى * الذي خلق فسوَّى}، وهذا يكفي تمامًا.

بارك الله فيك وجزاك خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، تغير لون أصابع يدي للون للأزرق منذ أيام، مما جعلني أذهب للطبيب، وأجريت التحاليل المطلوبة، وكانت نتائجها سليمة، عدا النقص في فيتامين د (8)، ونقص خفيف في الحديد، ووصف لي الطبيب بعض الحبوب.

وذكر لي أن سبب اللون الأزرق هو ضعف الدورة الدموية، وأنه أمر عادي، ولم يصرف لي دواء، فما تشخيصكم لحالتي، وهل يكون السبب نقص الفيتامينات فقط؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن اللون الأزرق الذي ظهر لديك، يمكن أن يكون بسبب نقص تروية عابر، بسبب الضغط على اليد بصورة غير مباشرة، أو تشنج أوعية مؤقت.

والأمر حاليا لا يدعو للقلق، أو استعمال أي أدوية حاليا، إلا إذا تكررت الأعراض, عند ذلك ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأوعية الدموية لدراسة وتقييم الحالة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 24 عاما، وأعاني من رعشة اليدين، ولم تكن واضحة في السابق، ولكنها الآن أصبحت مزعجة، وأصبح الجميع يلاحظها، علما أن والدي وبعض أفراد أسرتنا لديهم نفس المشكلة، ولكنها بدرجات أقل، قرأت عن عقار البارلوديل، دون وصفة طبيبة، وتناولت جرعة صغيرة، وكان مفعوله كالسحر، واختفت الرعشة تماما، سؤالي لكم: ما هي الآثار الجانبية لهذا الدواء؟ وهل يلزم أخذ العلاج لفترة طويلة، أم أن الرعشة ستختفي؟ علما بأنني لا أعاني من أي أمراض مزمنة أو غدة أو أزمة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

للرعشة أسباب كثيرة، إلا أنه على الأكثر أن ما تعاني منه هو الرعشة البدئية، وهي تكون في أي سن، ويكون هناك أفراد من العائلة تكون لديهم -كما هو الحال عندك-.

أما عن دواء البارلوديل، فهو bromocriptione، ويستخدم لعلاج حالات زيادة هرمون الحليب بسبب ورم في الغدة النخامية، ويستخدم أيضا لحالات الرعشة عند مرضى parkinson disease، والرعشة من أعراض هذا المرض، وتتحسن مع تناول البارلوديل.

أما عن استخدامه في حالات الرعشة البدئية primary tremors، فهذا ليس شائعا، ولم أجد أي مرجعية طبية لاستخدامه في حالة الرعشة البدئية، وللتأكد من فاعليته في مثل حالتك يمكنك التوقف عنه لعدة أيام أو أسبوع، وتلاحظ الوضع، فإن عادت الأعراض عدت وأخذت الدواء، وإن اختفت مرة أخرى بعد العودة على الدواء فتأكد أن التحسن من الدواء.

وهناك الكثير من المرضى الذين يتناولون الدواء لسنوات طويلة، ومن الأعراض الجانبية لهذا الدواء هو الغثيان، والتقيؤ، والدوخة، والإمساك، والصداع، وبعض المرضى يشعرون بالميل للنوم فجأة دون نعاس، وهذه أكثر الأعراض الجانبية شيوعا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع المفيد والرائع، وجعله في موازين حسناتكم.

أنا طالبة تمريض، وأعاني من الرجفة عند الشعور بالخوف، وأحيانا عند الإحساس بالجوع، وعند الإجهاد، وتنتهي عند تناول الطعام والراحة.

سابقا كنت أعتقد أن ذلك من التعب، ولكنني لاحظت أن يدي ترتجف عندما أتعامل مع المرضى، وترتجف إذا أمسكت بفنجان القهوة أو بورقة أو بأي شيء، وتكون اليد اليسرى أكثر من اليمنى، وصار الجميع يلاحظ ذلك، فماذا أفعل؟ علما أنني اجتماعية، وواثقة من قدرتي على العمل.

قرأت في موقعكم عن مواضيع مشابهة، واستخدمت الأندرال بجرعة 40 عند اللزوم، واستفدت منه، فهل هذا الدواء علاج مؤقت أم نهائي؟ وما الجرعات المناسبة لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرجفة أو الرعشة في اليد قد تكون عرض من أعراض القلق والتوتر النفسي، وهنا تكون مصحوبة بأعراض قلق نفسي أخرى: من خوف، وتوجُّس، وخوف من المستقبل، وزيادة في ضربات القلب، وتعرُّق، وآلام مختلفة، وقد تكون منشأها عضوي، أي لها علاقة باضطرابات الجهاز العصبي، ولكنَّها تزداد أحيانًا عندما يُلاحظها الناس، أو عندما تكون أمام جمع من الناس.

ما ذكرتِه في الاستشارة يُرجِّح التفسير النفسي بأن الرجفة عندك ناتجة من قلق وتوتر، لأنك ذكرتِ أنها تكثر مع الخوف، تكثر عندما تكونين أمام جمع من الناس خاصة في العمل، ولا أدري هل راجعتِ طبيب مخ وأعصاب، وهل استبعد الطبيب الأسباب العضوية أم لا؟

على أي حال: إذا كانت الرجفة نفسية ولها علاقة بالقلق والتوتر فالعلاج نوعان: علاج دوائي، وعلاج نفسي، العلاج النفسي يتمثل في: الاسترخاء - جلسات الاسترخاء النفسية - وبهذا يتم السيطرة على الرجفة بصورة كبيرة، أو جلسات سلوكية معرفية، إذا كانت تكثر هذه الرعشة أمام جماعة من الناس.

أما الإندرال فهو علاج للرجفة نفسها، وليس علاجًا للمرض، سواء كان توتُّرًا أو قلقًا، فهو يُعالج الرجفة نفسها، فلا بد من علاج نفسي أو حتى علاج دوائي آخر يُعالج القلق والتوتر، الإندرال يُعالج فقط الرجفة، وليست هناك جرعة ثابتة للإندرال، ولكن الجرعة تعتمد على حسب استجابة الشخص، وكلامك أنك لا تريدين علاجًا آخر، فلا بد من علاج ثاني، لأنك ذكرت أن الإندرال هو فقط للرجفة، أي لا يُعالج السبب الأساسي، فلا بد من علاج نفسي مُصاحب للإندرال، أو علاج دوائي آخر مثل أدوية الـ (SSRIS) التي تزيد مادة السيروتونين في الدم، لذلك أنصحك بالذهاب إلى طبيب نفسي والمتابعة معه لتحديد العلاج.

وفقك الله وسدَّد خُطاك.