OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
لدي ورم ليفي في الثدي الأيسر، ذهبت لاستشاري جراحة عامة، وعملت الفحص الثلاثي، وتأكد أنه ورم حميد -ولله الحمد- وكان حجمه (2.5*2) وخيرني الطبيب بين إزالته جراحياً أو تركه مع المتابعة السنوية، فقررت تركه.

الآن مر علي أربعة أشهر لاحظت أن حجم الورم بدأ يزداد، كما أنه أصبح بارزاً عن مستوى الثدي، فهل من الأفضل إزالته جراحياً؟ وكم طول الشق الجراحي اللازم لإخراج هذا الورم؟ وكم مدة العملية؟

علماً بأن الطبيب أخبرني أنها ستكون تحت التخدير العام؟ وهل يوجد طريقة لقياس حجم الورم دون الذهاب للمستشفى؟

شاكرة لكم جهودكم، وأسأل الله أن تكون في ميزان حسناتكم، وأن يجعلها من الأعمال التي لا ينقطع أجرها إلى يوم الدين.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسناء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنشكر لك كلماتك الطيبة ودعاءك الجميل, ونسأل الله عز وجل, أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائماً, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الورم الليفي في الثدي هو من أكثر الأورام السليمة شيوعاً, خاصة في العمر بين 18 إلى 25 سنة, أي أنك في العمر الذي يكثر فيه حدوث هذا النوع من الأورام, وهي أورام سليمة بإذن الله, وتنجم عن تأثير الهرمونات الأنثوية (التي تكون في أوجها في هذا العمر) على نسيج الثدي وعلى غدده.

هذه الأورام غالباً ما تكون بحجم لا يتجاوز ال 3 سم, ونادراً ما تكون أكبر, لكن يجب متابعتها باستمرار, لأن بعض الحالات ولو أنها حالات قليلة قد تنمو وتكبر فتصل إلى أحجام كبيرة, لكن مع ذلك تبقى أوراماً سليمة وليست خبيثة.

إن الورم الليفي في الثدي لا يختفي من تلقاء نفسه, لذلك فليس من المتوقع أن يختفي الورم عندك بدون عمل جراحة.

في حالة بقي الورم بحجم صغير، ولم يستمر بالكبر, فهنا يمكن تركه مع مراقبته بشكل دوري بالتصوير.

ما إن تبين بأن الورم بدأ يكبر بالحجم, فالأفضل هنا أن تتم إزالته بالجراحة, والعملية هذه بسيطة وسهلة, تتم عن طريق جرح تجميلي صغير, يكفي فقط لإخراج الورم, وفي مثل حالتك فقد لا يتجاوز الشق ال 2 سم, ثم تتم خياطة الجرح بطريقة تجميلية.

أما مدة العملية فهي تعتمد على الجراح, وهي وسطياً نصف ساعة, لكن هناك فترة سيحتاجها طبيب التخدير قبل وبعد العملية, يجب أخذها بعين الاعتبار.

لا توجد طريقة (غير التصوير) يمكن من خلالها معرفة حجم الورم بدقة, لكن يمكن من خلال الفحص اليدوي تقدير حجم الكتلة بشكل تقريبي, لكن ليس بدقة.

إن أفضل طريقة يمكن من خلالها معرفة هل الورم بدأ يكبر أم لا هي عن طريق التصوير, فهو سيمكن من قياس أبعاد الورم الثلاثية بشكل دقيق.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي تبلغ من العمر50 سنة، وقبل 7 سنوات عندما كانت تصفق بيدها أحست بأن عرقاً ما في أصبعها السبابة قد خرج عن موضعه ليصبح بارزاً من الجنب حقيقه لا أعلم.

هل كان عرقاً أم ماذا؟ لكنه كان يؤلمها وقتها إثر تلك الحادث، وقد تجاهلته إلى أن بدأ يكبر ويكبر مع الأيام حتى أصبح قاسياً ومتورماً وكبيراً.

قبل يومين عملت له جراحة واستأصلته، ولكن الدكتور عندما استأصله يقول بأنه ورم وليس تليفاً كما قال مُسبقاً، ويقول إنه حميد ولا داعي لتحليله! على الرغم من أنه لم يعمل له مسبقاً أي تحاليل أو أشعة.

سؤالي :هل ممكن أن يعرف الجراح نوع الورم من الشكل أو الملمس؟ لو لا قدر الله لم يكن حميداً، ما هي أخطار مثل هذا الورم في هذا الموضع؟

هل من طريقة تطمئنون بها روعتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لابد أن ما حصل مع الوالدة ما نسميه بالكيسة العقدية، ganglion وهي يمكن أن تظهر فجأة كما حدث عند الوالدة، وهي عبارة عن كتلة تحتوي على سائل لزج، وهي عبارة عن فتق في الغشاء المغلف للأوتار أو فتق في المفصل، فيتجمع فيها سائل، وقد يزداد حجمها تدريجاً، ويمكن أحياناً أن تختفي لوحدها أو تتحسن بشقها بإبرة أو بالمشرط الجراحي .

إن استمرت فقد يلجأ الجراح إلى استئصالها، وعند فتحها يكون فيها سائل لزج جداً، ولذا فإنه ولابد وأن الطبيب كان متأكداً من التشخيص، لأنه بالنظر إليها يمكن الحكم عليها، ومن ناحية أخرى فإن الأورام الحميدة تكون محاطة بكبسولة، أي غلاف خارجي، وتكون الكتلة داخل هذه الكبسولة.

أما الورم الخبيث فإنه لا يكون محاطاً بكتلة، ويعرف الجراحون طرق التفريق بين الورم الحميد والخبيث من النظر إليه، والخبرة لها دورها أيضاً، وهذه الكيسة العقدية ظهرت فجأة والأورام الخبيثة لا تظهر فجأة.

من ناحية أخرى فإن هذه الكتلة كانت عند والدتك منذ 7 سنوات، ولو كانت ورماً خبيثاً لا سمح الله لكانت قد تضخمت بشكل كبير.

لا تشغلي بالك، وثقي بالطبيب المعالج.
السؤال:
السلام عليكم

منذ 3 أسابيع لاحظت وجود كتلة مثل الكرة صغيرة الحجم في الثدي الأيمن من فوق، وذهبت إلى استشاري جراحة، وشخصها إما كيس، أو ورم ليفي، وعملت سونار، فظهر ورم ليفي 2 في 2 سم، عملت سونار مرة ثانية في مستشفى ثان، بعدها بيومين الدكتورة قالت لي إنها لا ترى شيئا؛ لأني أرضع والحليب مغطى، لكنها كتبت في التقرير أنها وجدت lymph node with no hydro philic center قلقت وذهبت لدكتور ثالث، وقال لي إنه ورم ليفي، وأن العقدة الليمفاوية التي تحت الإبط هذه ذات خصائص حميدة، وأني مطمئن، وما في شيء مقلق، والدكتور قال لي ما دام الأمر كذلك تابعيها، لكن أنا طلبت منه يأخذ عينة بإبرة، فقال لي: إنها عديمة القيمة، وعلى ذلك سنزيلها.

أنا محتارة، وخائفة في نفس الوقت، وخائفة أزيلها ترجع مرة أخرى، وخائفة من العملية تترك أثرا مكانها، علما أن عمري 25 سنة، وعندي بنت عمرها 7 أشهر، وكان عندي بعد الولادة تشققات الحلمة استمرت حوالي شهرين.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تختلف طبيعة الكتلة في الثدي باختلاف المسبب لها، فهناك كتلة تنشأ بعد التهابات صديدية سابقة، ولم تشف تماما، وتسمى ANTIBIOMA ، وقد تختفي تماما بمرور الوقت، وقد يعاودها الالتهاب مرة أخرى، ويصاحب ذلك ارتفاع في درجة الحرارة مع احمرار في الموضع على الجلد.

وهناك الورم الحميد الليفي، وهذا ليس فيه خطورة تذكر، وهناك الأورام الخبيثة، ولكنها صعبة الحدوث في مثل سنك، وغير مؤلمة من البداية، وتكبر بشكل تدريجي، والأفضل في كل الأحوال مراجعة الطبيب، وذلك من أجل إجراء الفحص السريري للثديين، وقياس حجم الكتلة، وطبيعتها، والتأكد من عدم وجود إفرازات شفافة من الثدي أو وجود إفرازات دموية من الحلمة.

وكذلك إجراء الفحوصات الضرورية لمثل هذه الحالات، والتي تتضمن عمل أشعة الماموغرام MAMOGRAPHY أو الأشعة الصوتية الخاصة بالثدي، وعادة في مثل هذه الحالة يستوجب أخذ عينة من الكتلة الورمية، وتحليلها للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية.

وهذه الفحوصات بسيطة، وغير مؤلمة، ولكن لا يجب التهاون بمثل هذه الحالات إنما تمكنك من الانتظار حتى تفطمي طفلتك، ويرجع الثدي إلى حجمه الطبيعي، وربما عندها تختفي إن شاء الله.

والله هو الشافي.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

شكراً على هذا الموقع القيم، جزاكم الله خيراً، أنا عندي كتلة بالثدي، وعملت الماموجرام، وبعدها أخذ منها عينة بالإبرة الرفيعة ( FNA ) والحمد الله النتائج حميدة، ولكن المشكلة بعد أخذ العينة صار تجمع دموي نتج عنهما زيادة في حجم الورم وتجمع دموي أو التهابات، (ينتج عنهما زيادة في حجم الورم وتحجر في الملمس وتغير في لون الجلد).

هذا سبب لي إزعاجا ونفسيتي متعبة، هل إجراء العملية التجميلية حل لمعاناتي؟ وهل النتائج مضمونة؟ وكم نسبة نجاح العملية؟ هل ممكن -لا قدر الله - أن يتطور الورم من حميد إلى خبيث؟

أريد الجواب في أقرب وقت ممكن، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سديم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله, ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً.

نعم يا عزيزتي ما تم عمله لك هي خطوات صحيحة, والحمد لله بأن النتيجة النهائية - وهي نتيجة العينة التي سحبت عن طريق الإبرة - قد أظهرت بأن الورم سليم.

أما بالنسبة لتغير لون الجلد في الثدي مكان سحب العينة, فهو ناجم عن حدوث بعض النزف تحت الجلد, شكل ما يشبه الكدمة وهي تحتاج إلى 14يوماً على الأقل حتى تختفي كلياً.

أما بالنسبة للتغيرات الأخرى التي لاحظتيها في الورم نفسه, فهي أيضاً تغيرات مؤقتة وستتراجع تدريجياً, لكنها قد تأخذ وقتاً أطول من الكدمة, لأنها عميقة وفي داخل الورم, وهي أيضاً ناتجة عن حدوث نزف في الورم نفسه أو حوله على أثر عملية سحب العينة, وإن تبين حدوث التهاب مكان السحب, فيجب تناول المضادات الحيوية الجيدة بدون تأخير, وهذا أمر هام جداً يجب التأكد منه.

وعملية سحب عينة بالإبرة هي عادة عملية بسيطة, لا تسبب مشاكل, لكن قد تحدث بعض الصعوبات خلال السحب, وقد يحتاج الطبيب إلى تكرار الوخز, فيحدث بعض النزف, وقد يكون هذا ما حدث عندك.

على كل حال, كل هذه التغيرات ستتراجع تدريجياً – كما سبق وذكرت لك -، والمهم أن يتم التأكد من عدم حدوث التهاب أو تشكل خراجة مكان السحب.

والورم السليم لا يتحول إلى خبيث, ولا ينتقل إلى أماكن أخرى, لكنه قد يكبر بالحجم, ويسبب بعض الإزعاج في بعض الحالات, ومن هنا أتت أهمية المتابعة.

وبالنسبة لك فإن كان حجم الورم صغيراً, ولا يسبب الألم أو الإزعاج, فيمكن تركه ومراقبته كل بضعة أشهر, فإن بدأ بالكبر, أو أصبح يسبب إزعاجاً فهنا يمكن استئصاله.

إن كان الورم كبيراً ويسبب الإزعاج أو الألم, فيجب عدم الانتظار, بل يمكن استئصاله من الآن.

وبالنسبة للعملية, فإن الآثار التي ستتركها على الثدي تعتمد على حجم الورم, فإن كان كبيراً, فسيحدث تغير في شكل الثدي, وقد يحتاج الأمر أن تتبع العملية بعملية جراحة تجميلية, لتخفيف الآثار وإعادة شكل الثدي.

إن كان الحجم صغيراً, فلن يتشوه شكل الثدي, لكن بالطبع ستكون هنالك ندبة على الجلد هي مكان الجراحة.

إن أفضل من يعطيك قراراً بضرورة عمل الجراحة من عدمه, هو الطبيب أو الطبيبة المتابعة للحالة, وذلك بناء على حجم الورم ومكان توضعه في الثدي.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لي فترة تقريباً من 2 إلى 3 سنوات، تظهر عندي أورام صغيرة ومتوسطة الحجم بين الفخذين ومنطقة العانة, تظهر وتختفي (الورم الواحد تقريباً يأخذ له أسبوعاً أو أسبوعين من بدايته إلى أن يكبر، ويرجع يصغر ويختفي).

هناك أيضاً أورام تظهر تحت الإبطين صغيرة ومتوسطة الحجم، والأورام بعضها تنمو وبعد فترة تختفي وتترك أثر حبة صغيرة أشعر بها عند لمسها، بعضها تختفي تماماً، وبعضها تنفجر ويخرج منها قيح أبيض ذو رائحة كريهة.

بحثت في الانترنت عن أعراض حالتي ووجدث أمراضاً مخيفة والعياذ بالله!!

علماً أني أعاني من السمنة، وزني 134 وطولي تقريباً 172، وأهتم بنظافتي بشكل طبيعي, أستحم مرة واحدة كل يوم, ليس لدي أعمال كثيرة, إنسان قليل الحركة, لا أتعرض للتعرق كثيراً، وبصراحة أشعر بتوتر كبير عندما أفكر في الموضوع.

أرجوكم ساعدوني يا إخواني, وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الوزن الزائد الذي تعاني منه قد يكون هو السبب، أو أحد أسباب المشكلة، فالوزن قد يؤدي إلى ظهور الدمامل، والتي تأخذ الوصف المذكور وتكون ناكسة بسبب الاحتكاك، وبسبب التصاق وضغط الجلد البدين على بعضه.

لتفصيل العناية بالدمامل يرجى مراجعة الاستشارة رقم (257604).

أما الاحتمال الثاني لهذه التقيحات الناكسة فهو الالتهاب القيحي للغدد العرقية، وهو يتطابق أو يتوافق مع ما ذكرتم في السؤال، من عودة التهابات قيحية في المواضع المذكورة، وتختفي وتترك أثراً ثم تعود، وهكذا.

ولتفصيل ذلك نحيلكم إلى الاستشارة رقم (244210).

إن ظهور أورام لا تختفي يجعلنا نتساءل أكثر عن طبيعتها، ولكن وبما أن هذه التغيرات هي (متماوجة وناكسة) فهي على الأغلب واحدة مما ذكرناه أعلاه، وبما أن البدانة تلعب دوراً في ذلك نحيلكم إلى الاستشارتين التاليتين، واللتان تبحثان في أضرار السمنة في الرقم (247300)، وما هي الحلول للسمنة في الرقم (241655).

ختاما: لا بد من مراجعة طبيب أمراض باطني، أخصائي غدد، وذلك لتقييم حالة البدانة، وأسبابها والوقوف على البرنامج التشخيصي، والعلاجي لتحسين الوزن بالتعاون مع خبير الأغذية، وبعدها أو أثناءها مراجعة طبيب الأمراض الجلدية، للفحص والمعاينة، وإجراء ما يلزم من الإجراءات التشخيصية، للوصول إلى التشخيص اليقيني، ومعرفة هل هي دمامل أم التهاب الغدد العرقية القيحي أم أن هناك عوامل وأسباباً أخرى لذلك؟! وبالتالي نكون قد جزأنا المشكلة بين علاج الوزن وتحري الأسباب الداخلية، وعلاج الموجود .

نعلم أن هذا يحتاج منكم صبراً جميلاً ومتابعة حثيثة، ولكنها ضرورة لأن ترك البدانة والتقيحات له آثار سيئة على المستقبل الصحي.

راجين لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة في ال 25 من عمري، عزباء، أعاني من مشكلة في الثدي، وتحديدا في الحلمة اليمنى، وهي غائرة جدا مقارنة بالحلمة الأخرى، وتصدر منها رائحة كريهة، وبعض الإفرازات البيضاء القليلة أحيانا، وأحيانا أصاب بحكة مؤقتة مصحوبة باحمرار خفيف.

فهل يوجد علاج لهذه المشكلة؟

وأيضا أريد علاجا يساعد في القضاء على الرائحة، علما بأني أعاني من تليف في كل الثدي، وأيضا ورم حميد صغير الحجم في الثدي الأخر.

أرجو الإجابة عن سؤالي، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أما بأنه قد تم تشخيص الحالة على أنها: تليف مع ورم حميد في الثدي عندك، فمعنى بذلك أنه قد تم عمل تصوير ظليل للثدي (ماموغرام)، وكذلك تصوير تلفزيوني، فهذه الحالات يجب أن يتم وضع التشخيص فيها بناء على التصوير، وليس على الفحص اليدوي فقط.

فإن لم يكن قد تم عمل تصوير للثدي، فيجب أن يتم عمله الآن، فمع أن أغلب حالات الأورام والتليفات التي في مثل عمرك هي حالات سليمة تماما، ويمكن تركها بدون علاج، إلا أنه يجب دوما التأكد عن طريق التصوير من طبيعة وحجم الورم ومكان توضعه بدقة، من أجل متابعة تطور الحالة في المستقبل.

أما بالنسبة للحلمات: فمن غير الطبيعي أن تكون الشكوى بجهة واحدة فقط، وعادة ما تكون الحلمات غائرة في الجهتين إن كان ذلك بسبب خلقي، فإن كانت المشكلة في جهة واحدة فقط، فيجب التأكد من أنه أمر طبيعي وخلقي، وليس بسبب التليف.

إن الحلمة الغائرة تتعرض للرطوبة باستمرار، وقد يؤدي هذا إلى حدوث الالتهابات وخاصة الفطرية، فتظهر إفرازات بيضاء مع حكة وحرقة، أما الإفراز الأبيض بشكل حليبي، فيستدعي عمل تحليل لهرمون الحليب بالدم، وكذلك لهرمون الغدة الدرقية، فإن كان هنالك اضطراب ما فيجب علاجه أولا.

ويمكنك تجربة تناول دواء مضاد للفطريات يسمى:( دفلوكان )، بمعدل حبة واحدة فقط عيار150 ملغ، مع استخدام كريم يسمى: ( كيناكومب )، مرتين يوميا بالتناوب مع كريم يسمى: (كانستين) أيضا مرتين يوميا مدة أسبوع، فإن لم تتحسن الحالة فلابد من مراجعة الطبيبة للكشف مرة ثانية، والتأكد من طبيعة الحالة.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي كتلة في الصدر قريبة من حلمة الصدر، وليس من ناحية الإبط، ولا ترى بالعين لكنها تحس باليد، وتتحرك يمينا ويسارا إذا حاولت تحريكها بيدي، لكن في نطاق محدود! وهي في حجم الليمونة الصغيرة تقريبا، لكني أشعر أنها ليست كالكرة، أي ليست مستديرة.

جاءت لي قبل آخر دورة، قبل الحمل بأيام قليلة، وأنا الحمد لله حامل الآن في بداية الشهر الرابع، لكن أحب أن أذكر أن آخر دورة قبل هذا الحمل حدث أن أظهر لي التحليل الحمل، ولكن أتت الدورة بعدها بأسبوع، وسمعت أنه كان حمل كيميائي، وكان قد حدث لي قبلها بشهور إجهاض في آخر الشهر الثاني.

هل كل هذا له علاقة بهذه الكتلة؟ وعندما أخبرت طبيبة النساء عنها تلمستها من فوق الملابس بيدها، وقالت لي إنها صغيرة، وإنها ورم، لكن حميد، لأنها تتحرك، وأكدت التشخيص، ولابد من إزالته بعد الحمل، هل هذا صحيح؟ وهل من الممكن أن تكون لا قدر الله ورما خبيثا؟

ولكم المزيد من الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ه.ك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا علاقة بين ظهور الكتلة في الثدي عندك وبين حدوث الحمل الكيماوي, فالحمل الكيماوي يقصد به أن الحمل كان مبكرا جدا، لدرجة لم يصل معها إلى مرحلة التعشيش.

وبالوصف الذي ذكرته للورم عندك, فإن الاحتمال الغالب هو أن الورم سليم إن شاء الله, خاصة وأنت بهذا العمر, فالأورام الخبيثة تكون نادرة جدا في مثل عمرك.

بما أن الطبيبة قد قامت بفحصك, فتبدو الأمور عندك مطمئنة إن شاء الله, لكنني أود أن أؤكد على نقطة هامة جدا, وهي أن تأكيد التشخيص بشكل نهائي يجب أن يتم بناءً على أخذ عينة من هذه الكتلة عن طريق الإبرة, ثم إرسالها للفحص النسجي بالمختبر لتحديد طبيعة الكتلة بشكل مؤكد ودقيق, فإن لم يتم عمل هذه العينة فيجب عملها الآن لوضع الخطة العلاجية بشكل صحيح.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية وأن يتم لك الحمل والولادة على خير.

والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كان عندي ورم ليفي حميد في الثدي الأيمن، والحمد لله عملت عملية، وتم استئصاله، ولكن بعد العملية أحسست بوجود كتلة في ثديي، ليس مثل الأولى، فالأولى كانت غير متصلة بالثدي لكن أحس أنها جزء من ثديي.

هل هي تجمع دموي مكان العملية؟ وهل فيها ضرر علي أم لا؟ وما أسباب الورم؟ وهل هذا الورم كان يؤثر على شعري؟ لأن شعري خفيف جدا، ونسبة الهموجلبين كانت 10.3 فكيف أرفع هذه النسبة؟!

أحس بنغزات في ثديي الأيمن، وأحيانا في الأيسر، فهل هذا طبيعي أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم يا عزيزتي، قد يكون ما تشعرين به ناتج عن تليف في الأنسجة التي تم استئصال الورم منها، بسبب التصاقها بجلد الثدي, وقد يكون النخز في الثدي هو بسبب أن الأعصاب مكان العملية تصبح متهيجة لفترة بعد العملية, لكن وحتى لو كان هذا هو الاحتمال الأكبر, إلا أنه يجب دوما أن نكون حذرين في هذه الحالات.

يجب عمل تصوير تلفزيوني جديد للثدي، سواء تلفزيوني أو ظليل، أو الاثنين معا؛ وذلك للتأكد من الحالة ونفي تشكل أورام جديدة لا قدر الله.

إن أورام الثدي شائعة جدا, وهي مثل كل الأورام في الجسم، لم يعرف بعد سبب حدوثها بشكل مؤكد, لكن المعروف حاليا بأن السبب الأساسي هو استعداد وراثي بالجسم.

أورام الثدي مهما كان نوعها لا تؤدي إلى تساقط الشعر, وقد يكون السبب هو فقر الدم عندك, لأن فقر الدم من الأسباب المعروفة والشائعة لتساقط الشعر, وخاصة عند النساء الشابات في سن الإنجاب, حيث يكثر عندهن حدوث فقر الدم بنقص الحديد.

بالنسبة لفقر الدم عندك فهو خفيف, ولكن يجب قبل بدء أي علاج معرفة نوعه, ولذلك يجب عمل ما يلي:
CBC-BLOOD SMEAR.
SERUM IRON
TIBC-SERUM FERRITIN.
VITAMIN-B12-FOLIC ACID.
إن تبين بأن السبب هو نقص الحديد, فيجب الاهتمام بالتغذية والتركيز على تناول اللحوم الحمراء والحبوب الكاملة، وكذلك الخضروات الورقية مثل السبانخ والبقدونس.

يمكن تناول حبوب تسمى ferrouse gluconate. حبتين يوميا, مدة ثلاثة أشهر, ثم إعادة تحليل الهيموغلوبين لملاحظة تطور الحالة.

إن ارتفع الهيموغلوبين فهذا يؤكد وجود نقص في الحديد, وإن لم يتحسن لا قدر الله, فيجب تمديد فترة العلاج مع عمل تحاليل إضافية.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ورم مثل حبة الفول وأصغر منها بقليل في الكتف، وبالضغط عليه يكون غير ثابت وكذلك سطحي، وتخرج منه مادة دهنية كريهة الرائحة.

عرضت الأمر على طبيب، فشخص الحالة على أنه كيس دهني، وهذا منذ عشر سنوات، ومنذ ذلك الحين وهو ثابت على حجمه لم يتغير، هل هناك خطورة في استمراره، وبم تنصحونني أن أفعل؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو شهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الوصف الوارد في السؤال يتوافق مع الكيس الدهني، ويدعم ذلك أيضا تشخيص الطبيب الذي راجعته.

من المتوقع أن يبقى الكيس الدهني ثابتاً ولو لعشر سنوات، إلا إذا أصيب برض فإنه قد يؤلم أو يصبح أكبر أو يتقيح، ويكون ذلك كله عارضا، ولكن ما يبقى هو التكيس إن حصل، ولا خطورة في استمراره، وننصح بالاستئصال الجراحي إن كان الكيس مزعجا.

يرجى مراجعة الكيسة الدهنية من الاستشارة رقم (279613) ومراجعة الإضافات في الاستشارة رقم (279856).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته،،،

أشكر لكم جهودكم بهذا الموقع، وفقكم الله وأعانكم، وجعل ما تقدمون رفعة لكم يوم القيامة.

سؤالي أخي الكريم: اكتشفت منذ حوالي 5 سنوات بالثدي الأيمن غدة صغيرة جدا، وعندما أمسك بها تؤلمني وتكبر، وعندما أتركها تعود كما هي، وعندما ذهبت للمستشفى وقاموا بعمل أشعة تلفزيونية والماموغرام تبين أنها لحمية، والأمر الغريب أنه كيف تأتي لحمية بالثدي؟

قالت لي الطبيبة: إنه لا يوجد خطر، وإذا أحسست بالألم خذي حبوب بروف المسكنة ومضاد حيوي، وهي لحد الآن ما زالت موجودة ومتخوفة منها، ودائما أوسوس والعياذ بالله، علما بأني سألت الكثير عن حالتي، ولا يوجد أحد لديه نفس حالتي، وأنا مؤمنة والحمد لله بما كتبه الله لي.

بماذا تنصحونني؟ وهل لها علاج؟ وما هي أضرارها؟ جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ارين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما، ويسعدنا تواصلك معنا في الشبكة الإسلامية.

كنت أفضل لو أرسلت لي تقرير التصوير التلفزيوني والشعاعي للاطلاع بصورة أوضح على الحالة.

على كل حال تبدو الحالة عندك مطمئنة، فالكتلة أو اللحمية كما ذكرت تبدو سليمة إن شاء الله, وبما أنها تكبر وتؤلم باللمس، فهذا سبب لإزالتها، ولا يجب تركها حتى لو كانت سليمة, وأنصحك بالتوجه إلى أخصائي أو أخصائية جراحة الثدي من أجل هذا.

والعلاج سيكون عبارة عن استئصال هذه الكتلة فقط عبر شق صغير، ولا ضرر من استئصال الكتلة نفسها, بل بالعكس، فبهذا سيتأكد التشخيص لأنه يمكن فحصها بالمختبر النسجي كاملة، كما أن بقاءها قد يتركك في حالة من القلق تنعكس سلبا على حياتك اليومية خاصة بوجود الألم, لكن بالطبع قد تترك العملية أثرا بسيطا على الثدي.

والغالبية العظمى من الحالات هذه والتي تشخص في عمر مثل عمرك تكون حالات سليمة، ولكن الفحص النسجي هو الذي يؤكد التشخيص بشكل نهائي.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
ظهرت عندي مؤخرا كتلة صلبة في فروة الرأس، بحجم حبة العنب أو أصغر قليلا ولا تؤلمني، لكنني أريد الاطمئنان وأي التخصصات يجب أن أستشير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلى الأغلب فإن هذه الكتلة هي كيس دهني يرجى مراجعة الاستشارة (279613) مع تفاصيل أخرى في الاستشارة (279856)، ولكن من باب الاطمئنان والتوثيق يجب مراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية؛ وذلك للفحص والتقييم ووضع التشخيص أو جراح تجميل؛ وذلك لاستئصالها، وإرسالها إلى المختبر، وتوثيق التشخيص، أو أي تشخيص آخر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الثدي الأيمن عندي فيه بروز واضح من فترة طويلة، والبروز جاء من تحت، ويمكن يكون من 10 شهور تقريباً، علماً أني لا أحس بأي ألم، لكن قبل شهر ظهرت علامة صغيرة مثل الشامة، تقريباً تحت الثدي، وأنا خائفة، فما تكون؟ وهل هو ورم؟

لا تحرموني من الرد، الله يسعدكم في الدنيا والآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنثى غامضة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ظهور أي تغير في الثدي سواء في الجلد من الخارج، أو الشعور بوجود كتلة أو بروز, فإنه يستدعي عمل كشف سريري على الثدي مع عمل تصوير ظليل وتصوير تلفزيوني.

إن تبين وجود كتلة بالفحص والتصوير, فقد يستدعي الأمر أخذ عينة منها عن طريق الإبرة وفحصها بالمختبر النسجي.

أحب أن أقول لك بأنه وفي مثل عمرك فإن أغلب الكتل أو الأورام التي يتبين وجودها بالفحص والتصوير هي أورام سليمة -إن شاء الله- وتكون ناتجة غالبا عن تأثير الهرمونات على غدد الحليب في الثدي فتشكل تكيسات أو تليفات.

بالنسبة للتصبغ أو الشامة التي لاحظت ظهورها, فبما أنها ظهرت الآن ولم تكن موجودة سابقا, فقد يكون لها علاقة بالورم, أو قد يكون ظهورها مجرد مصادفة فقط, ولكن وفي كل الأحوال يجب فحصها أيضا وتحديد طبيعتها.

لذلك يا عزيزتي أنصحك الآن بمراجعة الطبيبة المختصة للقيام بالفحص والتصوير، لوضع التشخيص الدقيق, ولا داعي لكل هذا الخوف والقلق، فهو لن يحل المشكلة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة وبعمر 27سنة، لدي أورام ليفية في الثدي لدية 4 أورام اثنين في الثدي الأيمن و2 في الأيسر ظهرت هذي الأورام من 7 الى 8 شهور تقريباً عملت الفحوصات اللازمة من أشعه صوتية وعينة والحمد الله طلعت النتائج أورام حميدة.

لدي بعض الاستفسارات وهي:
1- ما سبب ظهور هذي الأورام وانتشارها بين الفتيات بدرجة كبيرة؟
2-ما احتمال تحول من أورام حميدة إلى خبيثة كفانا الله شرها؟
3-حجم الأورام لم تتغير ثابتة أشعر ب2 من الأورام و 2 لا أشعر بها، ولكن تكون واضحة في الأشعة الصوتية هل التغير في الحجم من حيث النقص أو الزيادة أو الثبات يكون فيها خطورة لتحول إلى أورام خبيثة؟.
وأسفه جداً على الإطالة ولكن أريد جواب شافي لهذه الأسئلة من مختصين حتى أستفيد ويستفيد غيري، وشكراً وكل عـام وانتم بخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الوصف الذي ورد في رسالتك فعلى الأغلب بأن لديك نوعا من الورم الذي يسمى (الورم الغدي الليفي )
وهذا النوع من الأورام هو سليم، ويحدث بكثرة في مثل عمرك, وتبلغ قمة حدوثه في سن مابين عمر 20 إلى 35 سنة , وهو نادر الحدوث بعد سن انقطاع الدورة أو سن اليأس كما يقال, وسبب حدوثه كما يعتقد هو وجود استجابة عالية في أنسجة الثدي لهرمون الأنوثة الرئيسي, وهو هرمون الاستروجين.

هو ورم سليم كما سبق وذكرت, ولا يتحول إلى خبيث, وقد يكون بشكل مفردا أي ورم واحد, وقد يكون متعددا, أي أكثر من ورم, في جهة واحدة أو في الجهتين معا, كما هي الحالة عندك, وهو غالبا ما يكون بحجم من 2-3 سم, ونادرا ما يصل إلى أحجام كبيرة.

إذا أطمئنك ثانية بأنه ورم سليم, ومن المستبعد أن يكبر لأكثر من هذا الحجم، وعلاج هذا النوع من الأورام يبدأ بتأكيد التشخيص عن طريق أخذ عينة منها للتأكد أكثر من أنها من النوع (الليفي الغدي) أي أنها سليمة, وهذه الخطوة قد تم أجراؤها لك والحمد لله , والآن يجب عليك المتابعة فقط, فإن بقيت بنفس الحجم أو صغرت فيجب تركها وعدم علاجها أي عدم استئصالها, فمع الزمن ستتكلس وتصبح أصغر, أما إن كبرت ووصلت إلى حجم مزعج, وهذا نادر ما يحدث, فهنا يجب إزالتها بالجراحة.

إن تغيرات الحجم سواء بالزيادة أو بالنقصان أو عدم حدوث أية تغيرات, هو أمر لا يمكن التنبؤ به لكنه في كل الأحوال لا يدل على تحولها لورم خبيث, ولا يجب الخوف منه.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجي عنده ورم حميد بالمخ منذ سنتين، ويستعمل علاجا كان حبتين باليوم، وحاليا ثلاث حبات باليوم.

والدكتور قال له: لا تحتاج عملية، لكن مؤخرا صار يشعر بالصداع كثيرا، وراجع دكتورا آخر في الإمارات (الشارقة)، وقال له الدكتور الثاني: تلزمك عملية جراحة، وإزالة الورم، أو أخذ عينة فقط، وبعدها نجري كويا بالليزر لأنه من الممكن أن يؤثر على النطق بعد سنوات.

أرجوك -دكتور- ما هي نصيحتك لي هل يجري العملية؟

وهل هي بسيطة ولا توجد بها خطورة -بإذن الله-؟

طمئني الله يخليك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المشكلة في أورام المخ أن هذا الورم يقع في أماكن حساسة، بجواره نجد إما مركز النطق، أو مركز الحركة، أو الإحساس، وبجواره قد نجد أعصاب الرؤية، والسمع، وغيرها من الأعصاب الدقيقة والحساسة، والتي ينتج جراء الضغط عليها مشاكل جمة، لذا حتى لو كان الورم حميدا، وكان صغير الحجم، أو كان لا يكبر في حجمه بسرعة، فهناك احتمال بالضغط على أحد المراكز، أو الأعصاب الحساسة مسببا عاهات ومشاكل جمة، فلذا ننصح بإجراء العملية فى أقرب وقت ممكن طالما أن أشعة الرنين المغناطيسي، والأبحاث أكدت وجود ورم بالمخ، وأي تأخير في التدخل الجراحي قد يزيد الأمر سوءا.

داعين الله -عزوجل- أن يمن على زوجك الكريم بالشفاء العاجل -بإذن الله-.

اللهم آمين.