OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

جعل الله عز وجل جسم المرأة للحمل، وقد تصل إلى سن الخمسين من عمرها أو أكثر في بعض الأحيان، وتكون مؤهلةً للحمل، ونسمع من الأطباء دائماً تحذيرات بأن المرأة التي تحمل بعد سن الأربعين مثلاً قد تنجب أطفالاً غير أصحاء، والله عز وجل حكيم عندما جعل بعض النساء ينجبن بعد سن الأربعين، فما الحكمة من ذلك؟ وهل كلام الأطباء يتعارض مثلاً مع ما سبق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زين حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أختي السائلة حفظك الله ورعاك: بالنسبة لقضية الإنجاب فهذا شيءٌ مقدر من رب العباد، يهب لمن يشاء الإناث ويهب لمن يشاء الذكور، أو يزوجهم ذكراناً وإناثاً ويجعل من يشاء عقيماً، إنها حكمة إلهية، ولكن إذا أردت رأي الطب الحديث في إنجاب المرأة بعد سن الأربعين، فإنه خطر عليها وعلى جنينها، وتكون معرضةً للأمراض، وينصح الأطباء بعدم إنجاب المرأة بعد سن الأربعين، أما فيما يخص إنجاب المرأة في سن الخمسين: فهذه حالات شاذة لا يقاس عليها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة، 45 سنة من العمر، 64 كغ، و164 سم، لي 4 بطون حمل، ولدي الصغير الأخير يبلغ من العمر 10 سنوات.

أرضعت أولادي رضاعة طبيعية متواصلة في كل ولادة مدة سنة على الأقل، منتظمة في أخذ حبوب منع الحمل. الدورة الشهرية معتدلة ومنظمة، حتى الآن مازلت آخذ هذه الحبوب منها جسمين، زوجي 54 سنة، متابع بالقليكوفاج 850 مغ مرتين في اليوم، مع الحمية والرياضة، علاقة زوجية حميمية منتظمة ومعتدلة. ألا يوجد خوف من الحمل عند الإيقاف من تناول هذه الحبوب؟ وإلى أي عمر أستمر على تناولها؟ وما رأيكم في orgametril؟

الله يكتب لكم ما فيه كل الخير في الدنيا والآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الربح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا عزيزتي- فعلى الرغم من أن الخصوبة تقل كثيرا في هذا السن، إلا أن احتمال الحمل يبقى واردا، لذلك ننصح السيدة بأن تستخدم طريقة مضمونة لمنع الحمل لمدة سنة كاملة بعد انقطاع الدورة، وإذا لم يكن لديك أي مشاكل صحية كالسكري أو الضغط أو غير ذلك، فبإمكانك الاستمرار في تناول حبوب منع الحمل (ياسمين)؛ لأن فاعليتها في منع الحمل عالية جددا، وبنفس الوقت عيار الهرمونات فيها خفيف.

وخلال استخدام مانعات الحمل فيجب المتابعة مع الطبيبة المختصة بشكل دوري، وذلك لقياس الضغط، والسكر، ووظائف الكبد والكلى، والغدة الدرقية، ومسحة عنق الرحم، وذلك كنوع من الاحتياط.

فإذا تم الشك بوجود أي مشكلة صحية مما سبق -لا قدر الله- فيجب استبدال حبوب ياسمين بحبوب من النوع الأحادي الهرمون مثل سيرازيت، أو أورغامتيريل، أو يمكن تركيب اللولب الهرموني، أو استخدام الإبر المانعة للحمل، أو الزرعة تحت الجلد.

الاورغامتيريل هو عبارة عن حبوب تعمل بشكل مشابه لهرمون البروجسترون، ورغم أن الاستطباب الرئيسي لهذا الدواء هو في تنظيم الدورة، إلا أنه له استخدامات أخرى منها أنه يستخدم لمنع الحمل، لكن يجب تناوله يوميا وباستمرار وبدون انقطاع.

نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بداية أود أن أشكركم على هذا الموقع المتميز، أنا امرأة متزوجة، عمري 44 سنة، طولي 165 سم، ووزني 62 كلغ، لدي 3 أبناء، أجهضت مرتين، وفي المرة الثالثة توفي الجنين في الشهر السابع لصغر حجمه، حيث كان وزنه 750 كلغ، وتمت إصابتي بارتفاع ضغط الدم.

أرغب بالحمل مرة أخرى، ولكن دورتي غير منتظمة، ولدي ضعف في بطانة الرحم والتبويض، فوصفت لي الطبيبة حبوب دوفستون لمدة ثلاث دورات متتالية، وبعدها نزلت علي الدورة بعد 28 يوماً.

هل يمكنني أخذ حبوب كلوميد، وياسمين، وجلوكوفاج في ذات الوقت، وما هي الجرعة والمدة المطلوبة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة، واحمديه -عز وجل- أن رزقك بثلاثة من الأبناء من قبل، جعلهم قرة عين لك.

إن الخصوبة تبدأ بالانخفاض بشكل تدريجي بعد عمر 35 سنة، وهذا يعني بأن فرصة الحمل ستقل، وأن نسبة الإجهاض سترتفع بعد هذا العمر بشكل ملحوظ، كما أن احتمال حدوث اختلاطات، ومشاكل طبية مثل: السكري، وارتفاع الضغط، وخلل الغدة الدرقية، وغير ذلك أيضا سيرتفع خلال الحمل، ويمكنك تناول (الكلوميد) الآن، ولكن يجب معرفة أن نسبة الاستجابة عليه ستكون أقل من المعتاد، وأن احتمال الإجهاض سيكون أعلى، والسبب هو أن البويضات التي تتبقى في المبيض إلى هذا العمر، وتكون بنوعية أقل جودة من البويضات التي خرجت من قبل، واستجابتها على التنشيط تكون أقل، وصبغياتها أكثر عرضة للطفرات الوراثية، وهذا ما يخفض نسبة الحمل, ويرفع من نسبة الإجهاض، ومن الناحية العملية، فإن نسبة حدوث الحمل في هذا العمر هي بحدود 5% فقط.

إن تناول الكلوميد يجب أن يتم تحت مراقبة الطبيبة، من أجل متابعة استجابة المبيض، وضبط الجرعة المناسبة للجسم، ويمكن أيضاً إضافة (الغلكوفاج) بجرعة وقائية، وهي 850 ملغ حبة واحدة في اليوم، أما حبوب (ياسمين)، فهي تعطى في حال كان هنالك تكيس على المبايض من أجل علاجها، وبما أنها تمنع الإباضة، فلا يجوز أن تعطى مع (الكلوميد) في ذات الوقت فهذا خطأ كبير، وأنصحك بعمل كشف طبي شامل للسكر والضغط، ووظيفة الغدة الدرقية، للتأكد من عدم وجود مشكلة طبية، وعلاجها من الآن قبل أن تؤثر سلباً على الحمل بعد حدوثه.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
هل يمكن للمرأة الإنجاب في سن الأربعين دون أعراض أمراض أو مشاكل خلقية؟ بمعنى ما هو أفضل سن للمرأة للإنجاب؟ هل العشرين أم الثلاثين؟ وهل يمكن الإنجاب والولادة في سن الأربعين دون أي مشاكل مرضية؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كامل أبو علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقل نسبة الخصوبة بعد سن الأربعين إلا أنه يمكن الحمل والإنجاب في مثل هذا العمر.

أما المشاكل المتعلقة بالحمل بعد سن الأربعين تتمثل في زيادة في الضغط والسكري المصاحب للحمل بالنسبة للأم.

أما بالنسبة للجنين فهنالك زيادة في احتمالية التشوهات الخلقية مثل الأطفال المنغوليين.

ليس هنالك فرق يذكر ما بين الحمل والإنجاب في سني العشرين والثلاثين.
-------------------------------
انتهت إجابة المستشار ولمزيد من الفائدة يرجى التكرم بالاطلاع على الاستشارات التالية والتي تتناول العمر المناسب للإنجاب: (270731 - 273256 - 271242)، ومشاكل الحمل بعد الأربعين: ( 259866 - 270731 - 263322 - 269813 - 274253 ).

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
زوجة أبي تبلغ من العمر (45) عاماً، وقد تأخرت في الإنجاب مدة 8 شهور، وهي الآن تريد الإنجاب عن طريق الزراعة هل توجد هناك خطورة؟
هل هناك أمل في نجاح العملية؟
هل حرام في منعها من العلاج؛ لأنها كبيرة في السن وقد تلد طفلاً منغوليا؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
نعم في مثل حالة زوجة أبيك فالاستعجال ضروري في موضوع الحمل، عسى الله أن يرزقها الذرية.
وبالنسبة للخطورة، فبالطبع قبل إجراء مثل هذه العملية يتم الكشف عليها، وعمل فحوصات معينة للدم والكبد، وإجراء تصوير للرحم والمبايض لاستبعاد أي مشكلة، ولا توجد خطورة –بإذن الله- في مثل هذه العمليات طالما أن الإجراء يخضع للضوابط المعتادة.
أما بالنسبة لنجاح العملية، فالنسبة تقل بصورةٍ واضحة بعد سن الـ(42)، وقد لا تتجاوز (5%)، ولكن الأمل دائماً بالله عز وجل وليس بالطريقة التي يتم بها محاولة الحمل، وكونها كبيرة في العمر لا يستدعي حرمانها من الأمل في أن تصبح أماً، وأنا دائماً أذكر في هذه الحالات قصة السيدة خديجة - رضي الله عنها، وأنها تزوجت الرسول صلى الله عليه وسلم وكان عمرها أربعين سنة، أي: أنها أنجبت من رسول الله -عليه أفضل الصلاة والسلام- البنات والبنين وكانت فوق الأربعين.
وأما احتمال أن يكون الطفل منغولياً فهذا وارد، وقد تصل النسبة في مثل عمر زوجة أبيك إلى (1: 30) أي: أنه بين كل ثلاثين امرأة في عمر الـ(45) قد تنجب واحدة منهن طفلاً منغولياً، ولكنني شخصياً ودائماً أقول: إننا لم نسمع عن صحابي أو تابعي أو من كان بعدهم بمثل مواصفات المنغولي، ولم يكن هذا الأمر كثيراً بهذه الدرجة، ولم تكن الواحدة من النساء في تلك العصور تتوقف عن الحمل إلا بانقطاع الحيض عنها، فما الذي يحصل في هذا الزمان؟ وهل هذه الابتلاءات إلا بكثرة الذنوب والبعد عن الله عز وجل؟ ونصيحتي لزوجة أبيك هي حسن الظن بالله، والتوكل عليه، وإخلاص النية له، والدخول في محاولة الزراعة، ولا تتردد في ذلك، فإن كتب الله لها نصيباً فبها ونعمت، وإلا فيكفيها أنها حاولت والله يكتب أجرها.
أما مسألة المنع والحرمة في مثل هذه العمليات، فقسم الفتوى هو المختص بهذه الأسئلة، فيمكنك عرض سؤالك عليهم من خلال هذا الرابط:
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أم لثلاثة أطفال، أعاني من آلام مزمنة في الظهر، آخر تشخيص قمت به، قالت الطبيبة إن لدي تآكلاً في غضروف الورك الأيسر.

يصعب علي الانحناء، أو أخذ شيء من الأرض، ولو كانت ورقة، يجب أن أنزل كلياً بركبتي لآخذها بيدي، والاتكاء على أي شيء باليد الأخرى، يستحيل أن أشتغل بيدين ما عدا في حالة الوقوف، أي شيء دون الوقوف أحتاج فيه للمساعدة.

سبق وعملت مساجاً، وحركات للمنطقة، ونصحتني المدربة أن أنقص منطقة البطن، لأنها تشكل حملاً على البطن، مع أن وزني يبدو مناسباً.

لدي هاجس من حدوث حمل رابع، لأني لا أستطيع جسدياً؛ بسبب آلام الظهر التي لا أستطيع معها القيام بعدة أشياء بما في ذلك حمل طفل في البطن وحمله بعد الولادة على الأقل سنتين، وأنا أعيش وحيدة مع أطفالي، وزوجي يعمل في دولة أخرى، وأطفالي الثلاثة يستنزفون طاقتي، أكبرهم في 14 والصغيرة 8 سنوات.

قرأت أن طرق الربط عدة، منها الكي، فبأي طريقة تنصحونني؟ وكم مدة التشافي بعد العملية؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجمع الأطباء في الآونة الأخيرة على أن العلاج الأنسب لآلام الظهر والغضروف يجب أن يتم دون الحاجة إلى تدخل جراحي، وهو ما يعرف بالعلاج التحفظي، أي الدوائي، مع جلسات العلاج الطبيعي في أكثر من 90 % من حالات الانزلاق، ويعطي ذلك العلاج نتائج جيدة، ومن المهم ارتداء حزام رياضي عريض لفرد عضلات الظهر وتدعيمها أثناء المواصلات وبالتالي يقل الإحساس بالألم.

يمكنك عمل تمارين لتحسين اللياقة البدنية للعمل على فك تيبس عضلات الظهر، وهي تمارين يمكن تعلمها من فيديوهات (تمارين عضلات الظهر)، ومن المهم تجنب حمل أشياء ثقيلة مثل حمل الأطفال أو إسطوانة الغاز، أو أساس المنزل بطريقة خاطئة، وهي طريقة ركوع الصلاة، والطريقة الصحيحة كما تفعلين من خلال الجلوس في وضع القرفصاء، وحمل ما تريدين بمفاصل الركبتين وليس عضلات الظهر.

جلسات العلاج الطبيعي تمد الجسم بموجات حرارية، تساعد في فرد العضلات المشدودة، وتحسين الدورة الدموية في منطقة الظهر، وبالتالي له فائدة -إن شاء الله-، ويمكن الاستفادة من عمل مرتبة صغيرة من الرمال الساخنة، (الدافئة) بحجم الظهر للنوم عليها أثناء ممارسة تمارين الظهر، لتساعد في فرد العضلات المشدودة، وزيادة وتنشيط الدورة الدموية في المكان، وهذه المرتبة من الرمال الساخنة، قد تغني عن جلسات العلاج الطبيعي المكلفة.

مع الحرص على أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية في العضل، وتكرر مرة أخرى كل 4 إلى 6 شهور، وأخذ حقن Neurobion في العضل يوماً بعد يوم، والتي تحتوي على فيتامين B12، وبعض مكونات المركب لتغذية الأعصاب، مع تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يومياً، وكبسولات myolgin، ثلاث مرات يومياً لعلاج الألم، ودهان مرهم فولتارين على أكثر الأماكن إيلاماً، مع المتابعة مع الطبيب المعالج، وإعادة تصوير الظهر بأشعة الرنين المغناطيسي MRI لمتابعة الحالة.

أما السؤال الثاني فيما يخص منع الحمل: فلا يصح ربط المبايض أو أي طريقة لمنع الحمل منعاً كاملاً، بل يمكنك الاستفادة من الطرق المؤقتة الكثيرة، وهي طرق فعالة، خصوصاً وأن زوجك -حفظه الله- يسافر خارج البلاد، ويعود في إجازات موسمية، فيمكن استعمال العازل الطبي أو تركيب اللولب الهرموني أو حقن الهرمونات في فترة تواجده، لكن لا يصح عمل ربط للمبايض.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
نسيت حبة مانع الحمل بعد حدوث جماع في اليوم 22، وأنا أتناول حبوب ميكروجين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هوارية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أنك تأخذين حبوب منع الحمل فلا داعي للقلق إذا نسيت حبة واحدة، وخاصة في اليوم 22؛ لأن موعد التبويض بالأصل قد انتهى.

كذلك مع حبوب منع الحمل لا يوجد تبويض، وخلال استخدام الحبوب بشكل منتظم ونسيان أخذ حبة واحدة فيمكن أخذها في حال تذكرها في أي وقت، ثم استخدام الحبة التالية في موعدها الثابت؛ لذلك لا داعي للقلق من نسيان حبة واحدة.

بارك الله بك -أختي الفاضلة-، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي ولدت طفلاً، ولم ترضعه رضاعة طبيعية، وبعد شهرين أتت دورتها، وأريد جماعها ولكني متخوف من حدوث حمل جديد، خصوصًا بعد فترة حملها المتعبة لجسمها، فبماذا تنصحوني للجماع دون حدوث حمل لسنة قادمة؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياكم الله -أخي الفاضل-.

يوجد وسائل متعددة لمنع الحمل، يمكن استخدام حبوب منع الحمل، وهي عبارة عن هرمونين بنسب تمنع التبويض، وبالتالي تمنع الحمل، ومنع الحمل باستخدام حبوب ثنائية الهرمون تعتبر أعلى نسبة لمنع حمل، وأعلى نسبة أمان، ويمكن استخدامها من اليوم الخامس من الدورة بانتظام، ثم التوقف بعد نهاية الظرف؛ حيث ستنزل الدورة خلال أسبوع بعد التوقف، وهي آمنة جدًا لمنع الحمل، ويمكن استخدام لصاقات من نفس التركيب أسبوعيًا، وهي أيضًا تمنع الحمل، كذلك يمكن تركيب شريحة هرمونية نوربلانت، وهي عبارة عن أنبوبة يتم تركيبها بالساعد تمنع الحمل أيضًا، ويمكن أيضًا تركيب لولب ضمن الرحم لمنع الحمل؛ بحيث يقوم بتخريب بطانة الرحم، ويمنع الحمل من التشكل والانزراع ضمن الرحم، وهو طريقة جيدة لمنع الحمل، ولكن يوجد نسبة فشل؛ بحيث يمكن حصول الحمل مع اللولب أو تزيد نسبة حصول حمل خارج الرحم.

هناك أيضًا منع الحمل باستخدام الواقي الذكري، ونسبة الفشل بمنع الحمل كبيرة، ويوجد تحاميل لمنع الحمل تسخدم قبل الجماع بربع ساعة، ونسبة فشل منع الحمل كبيرة؛ لذلك يمكن لزوجتك اختيار ما تراه مناسبًا لها حسب الظروف.

بارك الله فيكم وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
أثناء الولادة القيصرية تم تركيب اللولب، وبعد شهرين وفي مرة بعد الجماع رأيت خيط اللولب طويلاً جدًا، هل يمكن أن يكون قد تحرك من مكانه؟ وهل قد يحدث حمل؟ للعلم أنا أرضع طبيعيًا، وأستعين بالصناعي مرتين باليوم أحيانًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shimaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياكم الله أختي الفاضلة: لقد ذكرت تركيب اللولب أثناء القيصرية، وحالياً لاحظت أن خيط اللولب طويل جداً بعد الجماع؛ لذلك يجب عمل فحص للولب، والكشف عند طبيبتك عن مكان اللولب بالتصوير بالسونار، وفي حال أنه يوجد بمكانه الطبيعي، وكان خيط اللولب طويلاً جداً، فيمكن قص جزء من الخيط، وفي حال وجود تغير، أو نزول للولب يتم نزعه.

وبالنسبة لحدوث الحمل، فمع وجود اللولب يمكن أن يحدث الحمل بنسبة قليلة، وأيضاً تزداد نسبة حصول حمل خارج الرحم مع اللولب، وبالنسبة للرضاعة، فهي لا تعتبر مانعًا للحمل.

بارك الله فيك -أختي الفاضلة- وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة مخطوبة، وعرسي في تاريخ 28/7، وأنا طالبة جامعية، متبقٍ لي فصلان دراسيان بحدود 10 شهور. اتفقت أنا وخطيبي على تأخير الحمل إلى بعد انتهاء دراستي، وأريد الاستفسار عن حبوب منع الحمل، هل هي فعالة ويمكن اعتمادها للتأخير؟

هل لها تأثيرات سلبية على صحتي من ناحية التأثير على الحالة النفسية، وعلى وزني؟ علمًا أن دورتي الشهرية منتظمة. هل من أن تؤثر على إمكانية الحمل مستقبلًا أي بعد 10 شهور؟ وما أفضل نوع حبوب يمكن أن أتناوله؟ وما هي طريقة استخدام هذه الحبوب؟ علمًا أن دورتي في تاريخ 27/6

وسؤال آخر إن تكرمتكم بالإجابة:
هل يمكنني باستخدام هذه الحبوب أن أقدم موعد نزول دورتي، بحيث لا تأتيني يوم عرسي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب منع الحمل نوعان: أحادية الهرمون أو ثنائية الهرمون، والغاية منها العمل على إيقاف، أو تثبيط عمل المبيض، ومنع التبويض، وتغيير أو عدم تشكل بطانة الرحم، وبالتالي منع الحمل.

حبوب منع الحمل لهرمون واحد، وهي ما تسمى حبوب الرضاعة، وتستخدم أثناء الرضاعة، وتعتبر خفيفة المفعول وتمنيعها قليل، حبوب الحمل المركبة، وتحتوي هرمونين، ولها مفعول قوي لمنع الحمل، ونسبة الفشل ضئيلة جدًا، ويوجد بالأسواق عدة أنواع، أو أسماء Yasmin-Genera-Marflon-Yaz.

طبعاً هي نفس التركيب، ويمكن أن تؤثر على الوزن، واحتباس السوائل، أو تسبب توترًا نفسيًا، أو اكتئابًا، أو صداعًا، ويمكن أن تسبب ارتفاع الضغط أو التعرض للخثار، خاصة مع وجود استعداد عائلي، ويمكن أن تسبب غثياناً وإقياء وقلة شهية، هذه كلها أعراض جانبية واردة.

وبالنسبة لتأثيرها على الحمل فيما بعد؛ فهذا ليس مثبتًا طبعاً، حسب رأيي الشخصي لا أنصح باستخدام الحبوب في أول الزواج.

وبالنسبة لوقت استخدامها لديك يمكنك بتاريخ 29/6 تناولها، أي ثالث يوم للدورة، وعددها 21 حبة، وسوف تنتهي بتاريخ 18/7، وسوف تنزل الدورة خلال خمسة أيام.

يمكنك البدء بعلبة أخرى ثالث يوم للدورة القادمة، وهكذا يمكن أن يكون وقت العرس مناسبًا.

حياكم الله، ورزقكم خيري الدنيا والآخرة، وبارك عليكم ولكم.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي جاءتها الدورة الشهرية بعد غياب شهرين من الولادة، وكانت تتناول حبوب منع الحمل ذات الهرمون الواحد، وبعد ذلك قامت بوضع كبسولة تحت الجلد، منذ أكثر من شهر، وبعد مجيء الدورة الشهرية توقف الدم بعد ثلاثة أيام، ثم عاد مرة أخرى بعد أسبوع.

علماً بأن لون الدم أحمر فاتح، وهي الآن تعاني من نزيف، وهي مرضعة، والطفل بعمر ٧ أشهر، وحالياً تستخدم وسيلة تنظيم الأسرة، الكبسولة تحت الجلد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتحتوي كبسولة منع الحمل على شكل من أشكال هرمون بروجيستيرون تماماً، مثل الحبوب ذات الهرمون الواحد، التي تحتوي أيضاً على هرمون بروجيستيرون، وهي عموماً تناسب الرضاعة الطبيعية.

هذه وتلك تمنع الحمل من خلال منع التبويض، لكن من بين المضاعفات التي تؤدي إليها هي التنقيط (النزيف)، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وقد يحدث ذلك في الشهور الأولى من تركيب الكبسولة، ثم تتوقف الدورة عن النزول، ويتوقف النزيف لحين إزالة الكبسولة، رغبة في الحمل.

يمكن الآن للزوجة تناول كبسولات Cyklokapron 500 mg ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 أيام، والتي تمنع النزيف، والاسم العملي لها، هو Tranexamic acid 500 مع الاستمرار والانتظام في الرضاعة الطبيعية؛ حيث إن هرمون الحليب برولاكتين يساعد في منع التبويض، ويمنع نزول الدورة على الأقل في الشهور الستة الأولى من عمر الطفل، ومن الولادة.

من المهم فحص صورة الدم cbc، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وعرض النتائج على الطبيب المعالج، وقياس ضغط الدم، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

حدث جماع ولا آخذ وسيلة حماية، فأخذت حبتين جينيرا وكررت الجرعة بعد ١٢ ساعة حتى لا يحدث حمل، وبعدها بأسبوع نزلت الدورة ضعيفة على هيئة دم لونه غامق، مع العلم أنها نزلت مبكرة، وعند انتهائها حدث جماع مرة أخرى، وتناولت حبتين جنيرا ثم كررتهم بعد ١٢ ساعة.

الآن يوجد ماء يخرج من المهبل، ليس لزجا إطلاقا، بل سائل مثل الماء لونه بني فاتح منذ ٣ أيام، ثم تحول إلى اللون الوردي الفاتح هذا اليوم.

ما هذا السائل؟ حيث أنه ينزل بكمية تشبه الدورة.

أرجو الإفادة وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الدم الذي نزل بعد تناولك للحبوب كان غير طبيعي في الشكل وفي غير موعد الدورة الشهرية، فهنالك احتمال لأن لا يكون دم دورة، لذلك أرى بأنه يجب التأكد أولا من عدم حدوث حمل، وأنصحك بعمل تحليل للحمل في الدم، فإذا كان التحليل سلبيا فهنا أنصحك بالانتظار لمدة أسبوع آخر، إلى أن تنزل الدورة بشكل طبيعي من تلقاء ذاتها مع عدم تكرار تناول الحبوب، وإذا حدثت علاقة زوجية خلال فترة الانتظار فيمكن لزوجك استخدام العازل الذكري، فإذا لم تنزل الدورة بشكل طبيعي فهنا يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين قبل إعطاء أي حبوب للتنظيم أو لتنزيل الدورة.

وأود أن ألفت انتباهك بأنه لا يجوز الاعتماد على هذه الطريقة في منع الحمل، فهذه الطريقة لها أضرارها إن تكررت في فترات متقاربة، وهي مخصصة للحالات الطارئة والغير متوقعة، أما إذا كان زوجك متواجد معك والعلاقة الزوجية تحدث بشكل منتظم، وكنت غير راغبة في حدوث الحمل، فيجب عليك استخدام وسيلة دائمة لمنع الحمل كالحبوب أو اللولب أو غير ذلك.

أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

استخدمت حبوب مارفيلون لمدة سنتين ونصف، والشهر الأخير نسيت أربع حبوب، فهل يحصل حمل، وإذا كان هناك حمل أريد طريقة للإجهاض، مع العلم أن دورتي دائما منتظمة، والآن تأخرت.

أرجو الرد سريعا، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوق حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإذا كان نسيان الحبوب في وقت التبويض المحتمل فقد يحدث حمل، وهو احتمال ضعيف، وقد لا يحدث حمل، وهذا هو الاحتمال الأقوى.

كل ما عليك عمله هو عمل اختبار حمل في البول، وفي حال الشك يتم عمل اختبار حمل رقمي BhCG، ولا تفكري في الإجهاض حتى لا تكتب عليك سيئة، واستغفري عن هذه الهفوة فأنت مسلمة، ولا يصح أن تفكري في الإجهاض وقتل روح خلقها الله، ولا نفعل ذلك نحن بالطبع.

وأغلب ظني عدم وجود حمل؛ لأن عامين ونصف من تناول حبوب منع الحمل يؤثر في بطانة الرحم، ويجعلها غير مستعدة لإنزراع بويضة مخصبة، والمهم إجراء اختبار الحمل في البول، أو الرقمي في الدم للاطمئنان.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أتناول حبوب منع الحمل منذ فترة طويلة، ولكن في هذا الشهر بدأت بالشريط في أول يوم من الدورة، فهل توجد مشكلة؟ أو هل من الممكن أن يحصل حمل في أول أسبوع، أم محتاجة وسيلة وقائية ثانية؟ ولماذا ننتظر أسبوعا للاستراحة؟ هل من الممكن حدوث الحمل خلال هذه الفترة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Talyataleen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن الدورة الشهرية تبدأ بتساقط بطانة الرحم بعد موت البويضة التي لم يتم تخصيبها عند الفتيات أو عند السيدات اللاتي يستخدمن موانع للحمل، ولذلك يحدث نقص مفاجئ في هرمون بروجيستيرون الذي يفرزه جراب البويضة، ويحدث بالتالي انقباض في الأوعية الدموية المبطنة للرحم، وتموت بطانة الرحم، وتبدأ في التساقط التدريجي، ويحدث ذلك في مدة 3 إلى 5 أيام وهي مدة الدورة الشهرية.

ثم يبدأ الشهر الجديد بنمو وتطور بويضة جديدة في أحد المبايض بفعل هرمونات تفرز من الغدة النخامية (TSH & LH)، ويحدث ذلك في الأيام العشرة التي تلي الغسل حيث يقوم هرمون (LH) بتفجير البويضة في منتصف الشهر لتخرج من جرابها، ويبدأ الجراب في إفراز هرمون بروجيستيرون وتستعد البويضة للتخصيب.

لذلك فلا داع لتناول حبوب منع الحمل أثناء الدورة الشهرية؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى رفع مستوى هرمون بروجيستيرون، ويمنع بالتالي نزول الدورة، ويضطرب نزولها، والأصل في تناول حبوب منع الحمل هو تناولها بعد اليوم الخامس من بدء الدورة أو بعد الغسل منها إذا كانت أقل من ذلك.

لذلك لا يحدث حمل في الأسبوع الذي يلي الغسل لأن التبويض يحدث في اليوم ال 14 من بدء الدورة خصوصا عند دورة شهرية 28 يوما وتستمر فرصة حدوث الحمل لمدة 7 أيام تقريبا، حيث أن الحيوان المنوي ينتظر البويضة أو أن البويضة تنتظر الحيوان المنوي، وفرصة التخصيب والحمل تتراوح ما بين اليوم ال 12 من بدء الدورة إلى اليوم ال 19 من بدئها ثم تقل إلى أن تنعدم في الأسبوع الأخير قبل نزول الدورة الشهرية التالية.

تناول حبوب منع الحمل بشكل منتظم يمنع الحمل بنسبة عالية، ويمكن زيادة في الاحتياط استعمال الزوج للواقي الذكري أو القذف خارج الرحم في الأيام المتوقعة للتبويض.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

هل شريحة منع الحمل إذا انتهت مدتها يحصل الحمل مباشرة؟ أو من المعتاد تركيب شريحة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شريحة منع الحمل وتعرف (بالنيكسبلانون) طولها 40 ملم، وتزرع بالساعد على الوجه السفلي من قبل الطبيب بتخدير موضعي، وهي تحتوي على البروجسترون المماثل للبروجسترون المفرز بالجسم، وتمنع للحمل بنسبة 99%، حيث تعمل على عدم إنضاج وتشكل البويضات، وتغير طبيعة المخاط للعنق وبطانة الرحم فتمنع التبويض.

وأيضاً تمنع انغراس الحمل في حال حصول التلقيح، فهي جيدة وآمنة للحمل، وفعاليتها لمدة ثلاث سنوات.

ويمكن مباشرة نزع الشريحة القديمة، وتركيب شريحة جديدة ضمن الشروط وهي: الأيام الخمسة الأولى من الدورة؛ لضمان التمنيع، وفي حال حصول خطأ أو تأخير يجب استعمال الواقي أو العزل.

بارك الله بك -أختي الفاضلة-، وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد دورتي آخر مرة استعملت مينيدريل، ولكن توقفت عن استعمالها قبل 5 أيام من إكمال الشريط، وبعده شعرت بآلام حادة أكثر حدة من آلام الدورة، وآلام في أسفل الظهر والبطن.

بعض الأحيان مغص في جانب واحد من الحوض، وإفرازات مهبلية شفافة مع حرقة عند التبول أيضاً، وصداع في الرأس والرغبة في النوم الكثير، والتعب، وأعاني أيضاً من انتفاخ في البطن، وكأنها أوجاع الدورة بدون دورة، وتجدر الإشارة إلى أني أعاني من أرق ولا أنام إلا بعد الرابعة صباحاً.

هذه الأعراض تشبه أعراض الحمل! مع أني أتناول مينيدريل وقبله غيرت الحبوب مرتين، لكونها لم توافقني، ولم يسبق أن شعرت بكل هذا، فهل أكون حاملاً رغم تناولي لحبوب منعه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحبوب منع الحمل المركبة عبارة عن هرمونين، وهي تمنع الحمل بتثبيط الإباضة، وتغيير مخاطية العنق، وعدم تشكل بطانة الرحم الملائمة لتعشيش الجنين.

يختلف تأثير الدواء من سيدة لأخرى، فيمكن أن يسبب لدى البعض قلقاً وتوتراً وعصبية زائدة، أو اكتئاباً وصداعاً، ويمكن أن يسبب زيادة وزن أو نقصان لدى البعض، وغثيان وإقياء، وتهيج القولون أيضاً، وذلك بسبب تأثير الهرمونات على الجسم.

طبعاً يؤخذ مانع الحمل مينيدريل خامس يوم للدورة، وعند نهاية الشريط يمكن أن تنزل الدورة خلال أسبوع، ولكن أختي أنت أوقفت الدواء قبل نهاية الشريط والمهم باستعمال مانعات الحمل هو الالتزام باستعمال الدواء بشكل منتظم ودون انقطاع وفي حال إيقاف الدواء فجأة يجب الاستمرار بالتمنيع بطرق أخرى، وسيحصل نزف مثل نزف الدورة خلال أيام.

وبالنسبة للأعراض التي ذكرت من تعب ونعاس: فهي ليست أعراض حمل، ويمكن الكشف عن الحمل بإجراء تحليل لهرمون الحمل BHCG.

أما بالنسبة لحرقة البول: فليس لحبوب منع الحمل علاقة بذلك، وهي دليل على التهاب بالبول، ويجب عمل تحليل للبول.

كذلك بالنسبة للمفرزات المهبلية: يمكن عمل فحص للمفرزات المهبلية؛ للكشف عن التهابات مهبلية فغالباً ما تترافق الالتهابات البولية التناسلية مع بعض.

شفاك الله وعافاك أختي الفاضلة، وبارك بك.