OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا فتاة عمري 24 سنة، متزوجة منذ 3 سنوات، أعاني منذ البلوغ من التكيس، وعندما تزوجت لم يحصل حمل، استخدمت الكلوميد ولم يحصل حمل، بعد ذلك بدأ الطبيب بصرف إبر التنشيط واستعملتها الدورة السابقة وخرجت 6 بويضات ووصلن للحجم المناسب، ولكن لم تصرف لي إبر تفجيرية خشية حصول تضخم المبايض، ونصحني أنا وزوجي بالجماع، والآن قبل موعد الدورة بيومين نزلت مني إفرازات بنية ثم اختفت ولم تنزل الدورة، وقد فات موعدها بيومين، وحللت منزلياً ولكن سالب، وأعاني من استمرار نزول إفرازات عادية، فهل يعني حصول حمل؟ علماً بأني لا أعاني من أي ألم، فقط نغزات جهة المبايض، وإذا لم يكن حمل هل ابر التنشيط تؤخر الدورة؟

والسؤال الأخير: أعاني من أعراض التكيس من شعرانية، وسمعت أن الفلكوفاج يساهم في علاج التكيس، ولكن الطبيب لم يصرفه لي، فهل أستخدمه بدون وصفة إذا لم يحصل الحمل ونزلت الدورة، وهل ابر التنشيط تسبب زيادة في التكيس والشعرانية؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن بقيت الدورة منقطعة أو نزل دم متقطع غير المعتاد، فيجب إعادة تحليل الحمل في الدم، فإن كان سلبياً أي لا يوجد حمل فهنا يكون من الضروري عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم تشكل كيس عليها؛ لأن إبر التنشيط قد تؤدي إلى تأخر الإباضة، وتشكل كيساً على المبيض.

وإن كان التصوير طبيعياً فهنا يكون التأخير هو بسبب اضطراب هرموني عابر بسبب الإبر وستنزل الدورة بشكل طبيعي أو يمكن تناول حبوب لتنزيل الدورة مدة 5 أيام.

يمكنك تناول حبوب الغلكوفاج فهي حبوب تعطى للمساعدة على علاج تكيس المبايض، وهي لن تخفض سكر الدم عند من ليس لديها سكري بل ستحافظ عليه بشكل طبيعي.

وبالنسبة لإبر التنشيط فهي قد تؤدي إلى أكياس، ولكنها لا تزيد في تكيس المبايض ولا في الشعرانية، بل هي تعالج تكيس المبايض والشعرانية.

وأحب أن أوضح لك بأن حالة تكيس المبايض (وهي حالة من عدم تطور البويضات وعدم حدوث الإباضة) هي شيء مختلف تماماً عن وجود كيس على المبيض، وإن كانت الأسماء قريبة من بعضها.

نسأل الله -عز وجل- أن يمنّ عليك بما تقر به عينك.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
أنا امرأة عمري 27 عاماً، متزوجة منذ (4) سنين تقريباً، أم لطفلة، مشكلتي بالتحديد تكمن في أن الدورة الشهرية لم تأتني، طبعاً استعملت حبوب الرضاعة بعد الولادة مباشرة لمدة (7) أشهر ثم تركتها، وكانت رضاعتي طبيعية، رضعت لمدة سنة وثمانية أشهر، بعد شهرين ذهبت للطبيبة وأعطتني حبوب تنزيل الدورة، ونزلت الدورة، ثم انتظرت 3 أشهر لم تأتني، ذهبت مرة ثانية للطبيبة وأعطتني حبوب تنزيل الدورة ونزلت طبعاً، ثم انتظرت مرة ثالثة ولم تنزل، ذهبت مرة ثالثة للطبيبة وعملت لي بعض الفحوصات (هرمون للحليب ـ والغدة ـ سونار في خامس يوم الدورة) .

النتائج كانت سلبية، وكل شيء سليم - ولله الحمد - وأعطتني حبوب تنزيل الدورة، ثم قررت لي تحليل دم - أول يوم الدورة - وكانت نتيجة فحص الدم (غشاء على المبايض) طبعاً حسب كلام الدكتورة أنه ليس (تكيس المبايض) وتقول الدكتورة أن الغشاء هو المانع لنزول الدورة، أعطتني حبوب (كلوميد) استخدمت الكلوميد ثلاث مرات في ثلاثة أشهر، طبعاً الدورة صارت تنزل إما بتأخر (3) أيام أو بتقدم يوم أو يومين، ولا يوجد حل!

سؤالي: هل الدورة لن تنزل إلا بحبوب كلوميد؟ وهل أوقفها؟ أم ماذا أصنع؟

استشارتكم لي فخر وعز، وأشكركم مقدماً، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما يحدث لك قد يكون بسبب عدم وجود إباضة بشكل منتظم، وقد يكون هذا عائداً إلى حالة تكيس على المبايض، حتى لو لم يظهر هذا بالتصوير التلفزيوني، فبعض الحالات تشخص بناءً على الأعراض السريرية والمخبرية، وليس فقط بالتصوير، وأنصحك الآن بعمل الفحوصات التالية للمساعدة في التشخيص:

Lh-fsh
Prolactin
Tsh-free t4
Total and free testosteron
Dheas

فإن تبين وجود أي اضطراب فيمكن علاجه حسب السبب، وبعدها ستعود الدورة منتظمة بإذن الله تعالى، وإن كنت ترغبين في حدوث الحمل الآن فيمكنك البدء بتناول حبوب اسمها (غلكوفاج عيار 500 ملغ) حبة يومياً في أول أسبوع، ثم حبتين في الأسبوع الثاني، ثم ثلاث حبات فيما بعد، وتستمرين عليها، وبنفس الوقت يمكنك تناول حبوب الكلوميد للمساعدة على تنشيط المبايض.

إذا لم ترغبي في الحمل الآن فيمكن تناول حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون، مثل حبوب جينيرا أو ياسمين، والاستمرار عليها لمدة ستة أشهر إلى سنة، وبعدها يتم إيقافها ومراقبة الدورة من جديد، فقد تصبح منتظمة بعدها وبدون أي أدوية أخرى بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بالصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
في الشهر الماضي نزلت الدورة في تاريخ (2/1/2011) وفي هذا الشهر من المفروض أنها تنزل في تاريخ (29/1/2011)، علماً بأنني قد تناولت حبوب أعشاب لتكبير الصدر.
هل له علاقة بتأخر الدورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم يا عزيزتي إن تأخر الدورة عندك قد يكون بسبب تناولك لهذه الحبوب؛ لأن فيها مواداً تشبه في تركيبها الهرمونات التي تفرز من المبيضين.

أحب أن أنبهك وأنبه كل أخواتي السائلات بأن هذا النوع من الحبوب والتي يروج لها على أنها مصنوعة من الأعشاب، وتعمل على تكبير الصدر، هي حبوب غير خاضعة للرقابة الصحية، وتركيبها الكيميائي غير معروف بدقة، كما أن تركيز المادة الفعالة فيها لا يخضع للرقابة.

في أحسن الأحوال لو أنك قمت بشراء هذه الأدوية من المراكز التسويقية المعروفة (وليس من العطارين)، ودققت فيما كتب على نهاية العلبة من الخارج، ستجدين عبارة تقول: إن تأثيرات هذه الحبوب لم تعتمد طبيا، وهي غير مرخصة من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية.

هذه الأدوية العشبية والتي يقال بأنها تعمل على تكبير حجم الثدي، هي أدوية صنعت من نباتات تحوي على مادة تشبه هرمون الأنوثة (الاستروجين)، وهذا الهرمون ومشابهاته يجب ألا يستخدم عشوائياً، وإنما يستخدم فقط عند الحاجة الطبية له، وبعد التأكد من عدم وجود مانع طبي لاستعماله.

كما أن هذه الحبوب حتى لو أعطت بعض التأثير فهو تأثير وقتي فقط، بمعنى أنه حتى لو أنك لاحظت كبراً في حجم الثدي فهذا الكبر هو شيء مؤقت، يستمر فقط طوال فترة تناول الحبوب، وسيزول كلياً عند إيقافها، وما يحدث هو أن الفتاة تأخذ أضرار هذه الحبوب إلى الأبد، بينما لا تأخذ أي فائدة منها.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أعاني منذ البلوغ من انقطاع الدورة الشهرية، تأتي الدورة كل شهرين أو ثلاثة، أجريت التحاليل للهرمونات، وكانت نسبة هرمون الحليب مرتفعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المعلومات الواردة في رسالتك غير كافية يا عزيزتي، فتأخر الدورة أو انقطاعها لبضعة أشهر له أسباب عديدة ومختلفة، وأرى أنه من الضروري أن يتم فحصك سريرياً وبشكل كامل، لرؤية علامات البلوغ الثانوية، مثل الثديين، وتوزع الشعر في الجسم.

كما يجب أن يتم إجراء تصوير تلفزيوني للحوض، لتحديد شكل وحجم المبيضين والرحم، والتأكد من عدم وجود أكياس عليها ـ لا قدر الله ـ وبعد ذلك يجب أن يتم إجراء تحاليل هرمونية في الدم عندك في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية، وهي:

Tsh-free t4
Prolactin
Lh-fsh
Total and free testosteron
Dheas

فإن تبين وجود سبب، فبعلاج هذا السبب ستعود الدورة منتظمة بإذن الله، وإن كانت كل الاستقصاءات طبيعية ولم يتضح السبب، فيمكن تنظيم الدورة عن طريق تناول حبوب التنظيم البسيطة، أو عن طريق حبوب منع الحمل الخفيفة الهرمون لفترة، وبعدها قد تعود الدورة منتظمة من تلقاء نفسها بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل تأخر الدورة سببه الوحيد خمول الغدة الدرقية؟ فأنا متزوجة ولدي طفلان، وكانت دورتي منتظمة تماماً، ولكن منذ 4 أشهر اضطربت دورتي بعكس السابق، تتأخر أكثر من أسبوعين، وعندما ذهبت للطبيبة قالت كفحص مبدئي محتمل من الخمول في الغدة، ولكني أعاني من الخمول ما يقارب منذ 3 سنوات، ودورتي منتظمة، ووصفت لي حبوب تنظيم الدورة، فأحببت أن أعرف رأيكم.
ودمتم بخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غفران حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع فاضطراب الدورة له أسباب عديدة، ولكن عندما يكون لدى السيدة قصور في نشاط الغدة الدرقية يجب التأكد أولاً بأن هذا القصور لم يتغير زيادة أو نقصاناً، ويجب التأكد من أن جرعة هرمون الثيروكسين التي تتناولينها هي جرعة مناسبة وكافية، وذلك كل ستة أشهر وبشكل روتيني .

لذلك يجب الآن إجراء تحليل للغدة الدرقية وهو (Tsh-free t4-T3) كما يجب إجراء تحاليل إضافية كنوع من الاحتياط وهي: Prolactin-lh-fsh- total and free Testosteron-dheas. ويجب أن تتم في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة، مع إجراء تصوير تلفزيوني دقيق للرحم والمبيضين، لنفي تشكل ألياف أو تكيسات عليها.

إن كانت وظيفة الغدة الدرقية منتظمة وجرعة الثيروكسين مناسبة، ولم يتبين وجود أي خلل بالاستقصاءات والتحاليل السابقة، فيكون ما يحدث هو بسبب اضطراب وظيفي عابر وسليم، وعلاجه يتم عن طريق تنظيم الدورة بحبوب التنظيم العادية لمدة ثلاثة أشهر، مثل حبوب الدوفاستون أو البريمولت.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بالصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ خمس سنوات صار عندي انقطاع للدورة الشهرية لمدة ثلاثة أشهر، أعقبه نزيف، وتكرر الأمر مرتين، فعملت تنظيفات وفحوصات للهرمونات، وتبين أن عندي نقصاً في هرمون الأنوثة، وارتفاعاً في هرمون الحليب.

تعالجت، وبدأت معي الطبيبة بحبوب Progylutun وانتظمت طيلة السنوات الماضية، وفي الشهر الماضي جاءت الدورة في 8 ديسمبر، وكونها تأتي كل 28 يوماً، فقد كان موعدها في 4 يناير، وحتى اليوم لم تأت، ولا يمكن أن يكون هناك حمل كون زوجي مسافراً...ماذا أفعل؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديمه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا تأخرت الدورة لأكثر من أسبوع، وكنت متأكدة من عدم حدوث حمل، فيجب إجراء تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين؛ للتأكد من عدم تشكل كيس على المبيض، ولقياس سماكة البطانة الرحمية، فان كانت البطانة الرحمية سميكة، فيكون سبب تأخرها هو حدوث بعض النشاط في المبيضين، في ازدياد هرمون الأنوثة وهو (الاستروجين) وهنا يمكن إعطاؤك حبوب تنزيل الدورة، مثل حبوب البريمولت حبتين يومياً مدة 5 أيام، وستنزل بعد 2-5 أيام بإذن الله.

وإن تبين أن البطانة رقيقة، فقد يكون السبب بأن هرمون الاستروجين قد نقص أكثر من السابق، وبالتالي ستحتاجين إلى علاجٍ إضافي بهذا الهرمون ليبني البطانة الرحمية بشكلٍ كاف لتنزل الدورة.

لذلك إن بقيت الدورة منقطعة، فمن الأفضل مراجعة الطبيبة لإجراء التصوير التلفزيوني وبعض التحاليل الهرمونية الضرورية.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بالصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم دكاترتنا الأكارم على جهودكم المبذولة.

أثناء رضاعتي لابني -تسعة شهور- أرضعته على نظافة بدون دورة، وفي الشهر العاشر من عمره جاءتني أول مرة الدورة، والآن ابني عمره سنة وأربعة شهور، ولكن دورتي لم تنتظم، فطمت ابني على سنة وشهر، ولم تنتظم لا قبل الفطام ولا بعده، وعندما كان عمره سنة وشهران اضطررت لتناول دواء سولبيريد (عيار 50) 3 مرات في اليوم، مع الأندرال عيار 10 .

والآن دورتي من وقت تناول الدواء من شهرين لم تأت، فهل بعد توقيف الدواءين تعود الدورة وتنتظم وحدها؟

مع العلم عند فطام ابني تناولت لمدة (15) يوماً حبوب بارولوميت للتنشيف، ولم يجف الحليب حتى الآن من صدري، ثم تناولت حبتين للتنشيف كل 3 أيام حبة، ولم يجف للآن، فما رأيكم؟ ومتى ستنتظم دورتي بعد توقيف الدواء؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روعة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً.

بالنسبة لاضطراب الدورة الشهرية وعدم انتظامها، فهو بسبب الإرضاع وارتفاع هرمون الحليب، وكونك قد تناولت حبوب تجفيف الحليب، فهذا لا يضمن أن يكون هرمون الحليب نفسه قد عاد إلى مستواه الطبيعي في الدم، خاصة وأن الحليب لم يجف تماماً.

والدورة الشهرية لن تنتظم إلا إن عاد هرمون الحليب إلى المستوى الطبيعي في الدم، ويبدو بأنك كنت تعانين من مشاكل صحية أخرى أثّرت عليك أيضاً وعلى استجابتك.

أنصحك الآن بإجراء تصوير حديث للرحم والمبيضين، مع إجراء تحليل للحمل كنوع من الاحتياط، وإجراء تحليل لهرمون الحليب والغدة الدرقية:

Prolactin--tsh

فإن كان هرمون الحليب مرتفعاً فستحتاجين إلى فترة علاج أطول بحبوب تجفيف الحليب، وبعد ذلك ستعود الدورة منتظمة بإذن الله.

وإن كان كل شيء طبيعياً بالتحاليل، فيمكن تناول حبوب تنزيل الدورة، مثل حبوب الدوفاستون أو حبوب البريمولت لتنزيل الدورة، ومراقبة انتظامها بعد ذلك.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بالصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا ولدت قبل 4 أشهر، وكانت الدورة منتظمة، والرضاعة لطفلي غير كافية من صدري، بسبب بعض المشاكل من عائلة زوجي، حيث أشعر أن طفلي لا يكفيه الحليب، ودائم البكاء، ولكن الآن مضى على الدورة شهر ولم تأت، فهل أكون حاملاً؟

أعاني أيضاً من وجع في الظهر، وألم مثل ألم الدروة في البطن، وكل يوم أقول: إن الدورة ستأتيني، ولكن دون جدوى، فما سبب ذلك؟

وشكراً سلفاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أدهم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الدورة منتظمة وتأخرت الآن، فاحتمال الحمل وارد جداً، ولكنه ليس مؤكداً بالطبع؛ لأن الدورة حتى لو انتظمت مع الرضاعة فقد تعود ولا تنتظم، ذلك لأن هرمون الحليب يكون غير مستقر في الدم خلال فترة الإرضاع، بمعنى أوضح يا عزيزتي أن تأخر الدورة الآن قد يكون بسبب حدوث حمل، أو قد يكون تأخراً عادياً بسبب الرضاعة.

ولا يمكن في هذه الحالة التأكد بناء على الأعراض فقط، ولابد من إجراء تحليل للحمل، ويفضل أن يكون بالدم، فهو أدق في إظهار الحمل في هذه المرحلة بإذن الله، وهذا ما أنصحك به حالياً.

نسأل الله عز وجل أن يكتب لك الخير كله.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوج منذ ثمانية أشهر، تأخرت دورة زوجتي عدة مرات، كان أقصاها 12 يوماً، فذهبنا لطبيبة النساء للكشف عليها، ولكننا وجدنا كل شيء على ما يرام، فهل من الممكن وجود مشكلة عندي في الحيوانات المنوية؟ وإذا كان هناك مشكلة فلماذا تأخرت الدورة عند زوجتي؟!

علماً بأني لم أجر التحاليل بعد، وقد سافرت فترة، وفي الفترة التي سافرتها أتتها الدورة في ميعادها دون تأخير، فأفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ M 31 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي كثير من الأحيان يكون تأخر الدورة لعدة أيام أمر طبيعي لدى الزوجة، خاصة المتزوجة حديثاً، والتي لم تحمل من قبل، ويكون تأكيد ذلك من خلال العرض على طبيبة نساء كما فعلت؛ لذا لا داعي للقلق من هذا الأمر، ففي أغلب الحالات لا تكون هناك مشكلة، ويكون الأمر طبيعياً.

ولا علاقة لتأخير الدورة بالحيوانات المنوية لديك، ولا يتعلق الأمر بك بأي حال من الأحوال، ولكن أذا أردت الاطمئنان على القدرة الإنجابية لديك، وهل هي السبب في تأخير الحمل أم لا، فيكون ذلك من خلال عمل تحليل سائل منوي بعد التوقف عن الجماع أو القذف بأي صورة لمدة خمسة أيام.

وبعدها ترسل لنا التحليل بصورة تفصيلية لتوضيح النتائج، وهل نحتاج إلى فحوصات أخرى أو علاج أم لا، وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ ثلاثة أشهر، آخر ميعاد للدورة كان يوم 28 أكتوبر 2010، وقبل نزول الدورة التالية نزلت نقطة دم حمراء، وفي اليوم التالي نزلت إفرازات بنية اللون كلون القهوة ولمدة أربعة أيام، ثم بدأت تأخذ اللون البيج ثم اختفت تماماً في اليوم الخامس ولم تأتِ الدورة الشهرية حتى الآن، مع العلم أني عملت اختبار بول ودم ولم يظهر حمل، كما أن الأشعة لم توضح وجود حمل.

فما سبب هذه الإفرازات وهل هذه تعد دورة؟

أرجو الرد بسرعة لأن الدكتورة أعطتني حقن لتنزيل الدورة وأنا أخاف أن تكون هذه الإفرازات كانت دورة بالفعل، مع العلم أن هذا هو اليوم ال15 لتأخر الدورة.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تم التأكد من خلال تحليل الحمل في الدم والذي يجب أن يكون حديثاً بأنه لا يوجد حمل فهنا يكون الدم المتقطع والإفراز البني الذي نزل هو بسبب حدوث اضطراب وتأخر في التبويض، مما أدى إلى اضطراب الهرمونات التي تبني وتثبت بطانة الرحم، وهو أمر قد يحدث عند أي سيدة ولا يستدعي القلق.

طالما أنه لا يتكرر وهذا الدم لا يعتبر دورة بل الدورة ستنزل بعد أخذ الإبرة.

كما قد يكون بسبب تشكل كيس على المبيض وهنا يجب أن تتأكد الطبيبة بالتصوير من أن هذا الكيس قد اضمحل أو زال.

إن تأكدنا من عدم وجود كيس فهنا يمكنك أخذ الإبرة، وبعدها ستنزل الدورة بشكل طبيعي بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.
زوجتي ولدت قبل أربعة أشهر، وأتتها الدورة في الشهر الماضي، ولكنها تأخرت في هذا الشهر؛ حيث نزل منها بعد موعد الدورة بعشرة أيام قطرات من الدم ثم توقفت، علماً بأنها ترضع طبيعياً، فما دلالة ذلك؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ التركى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تأخر الدورة الشهرية عند السيدة المرضع يجعل كل الاحتمالات واردة، فقد تأتي الدورة الشهرية لديها بشكل منتظم تماماً أو قد تأتيها بشكل متقارب أو متباعد أو متقطع أو بشكل نقط، وقد تنقطع كلياً، وذلك كله بسبب كون هرمون الحليب مرتفعاً في جسمها.

كما أن الإباضة قد تحدث، وقد تستعيد السيدة خصوبتها خلال الإرضاع، سواء انتظمت الدورة أم لم تنتظم.

لذلك فما يحدث من تأخير في الدورة عند زوجتك هو أمر متوقع وطبيعي مع الرضاعة، ولا أنصحها بأخذ أي علاجات لتنظيمها، ولكني أنصح وأنبه إلى أنه وفي كل مرة تتأخر عندها الدورة أو تأتي بشكل دم غير طبيعي - وخاصة إن لم تكن تستخدم مانعاً للحمل - فيجب التأكّد من عدم حدوث الحمل، وذلك عن طريق إجراء تحليل للحمل كنوع من الاحتياط، وهذا ما يجب عمله عند زوجتك الآن، والأفضل أن يكون تحليل حمل بالدم.

ولا ضرر على صحة السيدة إن كانت ترضع ولم تنزل الدورة بشكل منتظم، وحتى لو لم تنزل على الإطلاق، وستعود وتنتظم -بإذن الله- بعد تخفيف الرضاعة أو بعد الفطام، نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى عائلتك الصحة والعافية دائماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من قلة النوم، فعندما أنام في الساعة الثانية صباحاً وأستيقظ في الرابعة فجراً لا أستطيع النوم مرة أخرى، فهل سببه تأخر الدورة الشهرية؟!

علماً بأن الدورة تتأخر كثيراً، فهل قلة النوم لها علاقة بتأخر الدورة الشهرية؟ وما هو العلاج أو الحل؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نور خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن تكون قلة النوم والأرق الشديد سبب في حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية، ومنها حدوث تباعد أو انقطاع في الدورة، وذلك بسبب ما يحدثه الأرق من إجهاد وتوتر نفسي، وبالتالي اضطراب هرموني في كل الجسم، ومنها اضطراب هرمونات الغدة النخامية التي تتحكم بعمل المبيضين.

ويجب عدم القول بهذا السبب الوظيفي إلا بعد التأكد من عدم وجود سبب آخر عضوي، وكامن في الجسم، لذلك يجب دوماً وكنوع من الاحتياط التأكد من أن تحليل الهرمونات طبيعي، ومن أن التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين أيضاً طبيعي.

وعليك بتدوين تواريخ الدورة الشهرية عندك، فإن تبين بأنها تتأخر لأكثر من (35) يوماً، فهنا يمكنك إجراء التحاليل الآتية: (Fsh-lh، Tsh، Prolactin، Testosteron)، وكذلك يجب إجراء تصوير للرحم والمبيضين، فإن كانت النتائج طبيعية فيكون السبب في الاضطراب هو بالفعل حالة الأرق التي تعانين منها.

ويمكنك الاستزادة بالاطلاع على الاستشارة التالية عن علاج النوم: (272898)، نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة وعمري 24 سنة ولدي بنتان، قمت بتركيب اللولب بعد وضع بنتي الثانية قبل أربع سنوات، وقد كانت دورتي منتظمة، لكن الشهر الماضي تأخرت لمدة أسبوع ثم أتت.

في هذا الشهر تأخرت حتى هذا اليوم تاريخ3/7/1431، لمدة 13 يوما، ولم تأت! مع العلم أني استخدمت اختبار الحمل المنزلي، وظهرت النتيجة سلبية، فما سبب تأخرها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب في البدء التأكد من وضع اللولب، وبأنه في مكانه الصحيح، خاصة بعد مضي 4 سنوات، فإن كان وضعه طبيعياً، فيمكنك الإبقاء عليه لسنة قادمة، ولكن عليك وفي كل مرة تتأخر الدورة أن تقومي بإجراء تحليل للحمل، ويفضل أن يكون تحليلاً بالدم للتأكد من عدم وجود حمل.

فإن كان التحليل سلبياً، وكانت الدورة تتأخر أكثر من 7 أيام، فهنا يكون قد حدث اضطراب هرموني أثر على التبويض، وهو غالباً من نوع تكيس المبايض، حتى لو لم يظهر ذلك بالتصوير التلفزيوني.

عليك الآن بالانتظار، ومراقبة الدورات القادمة، فإن استمر حدوث نفس الأمر فيجب إجراء التحاليل الآتية:

- Lh-fsh
- Total and free testosteron
- Prolactin
- Tsh--free t4

وإن وجد خلل في أي منها فبعلاجه ستعود الدورة منتظمة، بإذن الله، أما إن كانت التحاليل طبيعية، وكنت غير راغبة بالحمل فيمكن إعطاؤك حبوب تنظيم الدورة البسيطة مثل الدوفاستون أو البريمولت.

لكن إن كنت راغبة في الحمل فيمكن عن طريق إعطاء المنشطات المبيضة وتنظيم الدورة، وبنفس الوقت المساعدة على تسريع حدوث الحمل بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

غابت عني الدورة لمدة خمسة أيام، وعملت اختبار الحمل في اليوم الثاني والثالث لغياب الدورة، وكانت النتيجة سلبية، وعملت اختبار الدم في اليوم الثالث، ونفس الشيء النتيجة سلبية، ودورتي منتظمة جداً، كانت كل 30 يوماً، وصاحب المعمل قال لي: انتظري أياماً، وخائفة أن يكون حصل حمل خارج الرحم، فبماذا تنصحونني؟

وجزاكم الله عني كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبإمكانك الانتظار ليومين أو ثلاثة، ومن ثم إعادة تحليل الحمل بالبول أو إن كنت غير قادرة على الانتظار أكثر، فيمكنك إجراء تحليل الحمل بالدم، وهذا التحليل دقيق وحساس، وسيظهر الحمل إن وجد الآن بإذن الله.

والشك بالحمل خارج الرحم لا يكون بسبب أن تحليل الحمل سلبي، بل يتم عند وجود تحليل إيجابي للحمل، مع عدم ظهور الحمل داخل الرحم بالتصوير التلفزيوني.

لذلك - يا عزيزتي - لا داعي للقلق من الآن، فقد يكون هنالك حمل، ولكنه متأخر قليلاً، والسبب هو أن تكون حدثت إباضة متأخّرة في هذه الدورة، فتأخر حدوث الحمل، وهذا يحدث أحياناً حتى لو كانت السيدة معتادة على دورة منتظمة.

كما قد لا يكون هنالك حمل، ويكون سبب التأخير هو اضطراب عارض في الهرمونات أو كيسة بسيطة على المبيض.

وإن إجراء تحليل في الدم لهرمون الحمل يمكّننا من معرفة قيمة الهرمون، وحسب قيمته نستطيع معرفة متى سيظهر بالتصوير التلفزيوني، وهكذا ترتاحين وتطمئنين بإذن الله.

ونسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أسعد الله صباحكم بالخير واليمن والبركات، لقد ذهبت إلى الطبيب عندما شعرت بألم شديد في الجانب الأيسر من بطني، فأبلغني بوجود كيس ماء على المبيض، فأعطاني علاجاً اسمه Cyclo-progynova حتى يذوب هذا الكيس، وبعد أسبوع عدت للدكتور فأعلمني بأنه زال والحمد لله.

في الحقيقة عندما استخدمته استمرت فترة الطمث معي 14 يوماً، مع العلم بأني وأنا بنت كانت تستمر معي 9 أيام، وعندما تزوجت أصبحت سبعة أيام، ولكن عندما أنجبت طفلي الأول أصبحت 11 يوماً، أما بعد استخدام هذا العلاج فأصبحت 14 يوماً، أخبروني لماذا هذا التغير؟ وهل أستمر في العلاج أم لا؟ وهل يوجد علاج لتقليل أيام الطمث؟

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ خنساء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبما أن الكيس قد زال فلا داعي لأخذ هذه الحبوب، وبالتالي عليك إيقافها الآن، وعادة إن وجد كيس ونريد أن نعالجه بالأدوية نحاول بحبوب منع الحمل المعروفة، فهي تثبط عمل المبيض، وبالتالي تجعله غير نشط، مما يسهل اختفاء الكيس، وبنفس الوقت يكون نزول الدورة معها طبيعياً وخفيفاً ونضمن عدم حدوث الحمل معها، وهذه الحبوب أي CYCLOPROGYNOVA ليست مانعة للحمل، ولكنها من نوع الحبوب الهرمونية المعيضة، لذلك فمعروف عنها بأن من أعراضها المتوقعة هي نزول للدم متقطع مع تمشيح مستمر لفترة قد تطول، وتكون قد سبقت الدورة الطبيعية عندك أو تلتها، فلاحظت حينها بأن الدورة أصبحت طويلة، لذلك وعند إيقاف الحبوب هذه الآن ستعود دورتك على ما كانت عليه بإذن الله.

بالنسبة للدورة فعليك بالتأكد بالتصوير التلفزيوني من أن الرحم نفسه سليم ولا يوجد فيه تضخم أو تليف، وأن البطانة الرحمية سليمة، لذلك أنصحك بأن يجرى لك تصوير تلفزيوني دقيق للرحم، وكذلك أن يجرى لك مسحة من عنق الرحم، وبعض التحاليل الهرمونية للتأكد، وهي تحليل لهرمون الحليب وتحليل للغدة الدرقية، فإن كان كل شيء عندك طبيعياً فبإمكانك تناول حبوب مثل حبوب البروفين- أو أي نوع يحوي نفس تركيبها - عند نزول الدورة وكل 6-8 ساعات عند كون الدورة غزيرة، فهي تقلل أحياناً من كمية الدم النازل إن كانت التحاليل والصورة طبيعية - بإذن الله تعالى.

ندعو الله العلي القدير أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة أبلغ من العمر 29 سنة، كنت مستعملة اللولب لمدة سنة و8 شهور، وآخر ميعاد للدورة كان 10 ديسمبر 2009 وبعده أزلت اللولب يوم 31 ديسمبر 2009 ولكن حتى الآن 13يناير لم تنزل الدورة، مع العلم أنها كانت تأتي كل 28 يوماً، وأجريت اختبار حمل في الدم وكان سلبياً، فمتى يظهر الحمل في الدم؟ وهل ستنزل أم لا؟ أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن اختبار الحمل بالدم يصبح إيجابياً عادة عند موعد الدورة المتوقع نزولها، أي بنفس اليوم الذي من المفترض أن تنزل فيه الدورة، هذا إذا افترضنا أنها لن تتأخر، فأحياناً حتى لو كانت الدورة منتظمة قد يحدث أن تتأخر الإباضة بضعة أيام، وبالتالي يتأخر حدوث الحمل، وبالنظر إلى كون اللولب قد تمت إزالته بتاريخ 31-12 فمن المفترض أن يكون الحمل قد حدث بعد هذا التاريخ على الأغلب، لذلك طالما أن الدورة لم تنزل بعد فيجب إعادة تحليل الحمل في الدم ثانية الآن (19-1-2010) فإن أصبح إيجابياً فنبارك لك بالحمل ونسأل الله أن يكمله على خير وسلامة، وإن بقي سلبياً فمعنى ذلك أنه لا يوجد حمل، وأن الدورة قد تأخرت لسبب ما، ويمكن حينها التأكد بالتصوير التلفزيوني من أن الرحم والمبيضين طبيعيان ولا يوجد كيس أو أكياس كانت هي السبب في حدوث هذا التأخير، خاصة إن كنت تشتكين من أية آلام في البطن أو الحوض، وبعد الاطمئنان بالتصوير يمكن إعطاؤك حبوباً لتنزيل الدورة.

يا عزيزتي! لا داعي للقلق أو الخوف، فحدوث مثل هذه الحالات أمر وارد حتى لو كانت الدورة عند السيدة منتظمة، وأتمنى لك دوام الصحة والعافية إن شاء الله، وبالله التوفيق.