OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من البقع السوداء على كتفي الأيمن، ذهبت لأطباء الجلدية، وكتبوا لي العلاج، والعلاج هو أقراص، وكريمات، وشامبوهات، طالت فترة العلاج، فكانت مدتها 3 شهور تقريبا، ولم يظهر أي تحسن، وبعد ذلك قال لي الدكتور: إن هذا له سببان: إما وحمة ولا يوجد لها علاج، أو حسد، والعلاج ليس في العيادة، علاجها بالرقية الشرعية.

البقع السوداء بدأت تظهر بعد سن 14 سنة، أي بعد البلوغ وأنا منزعجة منها؛ لأنها صارت تنفرد وتتوسع، أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور من خلال الوصف المذكور، ومكان البقعة، والسن الذي ظهرت فيه أن ما تعانين منه هو ما يعرف بوحمة بيكر Becker naevus، وقد تكون مصحوبة بزيادة في نمو الشعر، وربما ظهور بعض الحبوب، وفي أحوال نادرة تكون جزءا من متلازمة، وتكون في تلك الحالة مصحوبة بمشكلات أخرى.

لا يوجد علاج ناجح لتلك الوحمة، وإذا كان بها شعر زائد أو حبوب فتلك الأمور يمكن علاجها، أما بالنسبة للون الداكن ففي بعض الأحوال يكون العلاج بالليزر المخصص لإزالة التصبغات، ولكن في أحوال كثيرة تكون النتيجة أسوأ في المظهر عن المشكلة الموجودة ولا أنصح بعلاجها بالليزر، وما يمكن عمله هو تجنب التعرض للشمس قدر المستطاع على ذلك المكان، واستعمال واقي الشمس المناسب إذا كانت هناك ضرورة لكشف ذلك المكان وتعرضه للشمس.

توجد أنواع متعددة من الشامات، أو الوحمات الصبغية، أو ما شابه من المسميات، ولكل نوع من الشامات خصائص إكلينيكية مميزة يتم التعرف عليها بواسطة الطبيب، وتختلف درجة الخطورة، وكيفية المتابعة والعلاج من نوع إلى آخر، ويجب التأكد من ماهيتها تلك الوحمة وتشخيصها بشكل دقيق بواسطة الطبيب المعالج.

لذلك يجب التوجه إلى طبيب الأمراض الجلدية مشهود له بالكفاءة للتأكد من تشخيص المشكلة، وقد يكون التشخيص بواسطة فحص الجلد فقط، أو قد يحتاج الطبيب إلى بعض الإجراءات الأخرى، مثل: أخذ عينة جلدية، وفحصها ميكروسكوبيا، للتأكد من التشخيص، ويتم مناقشة السبل المتاحة للعلاج بعد ذلك.

أتمنى لك التوفيق والسعادة وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي وحمة ولادية، وهي بقعة سوداء -أكثر سوادا من بشرتي الداكنة-، وجربت شرب بعض الأدوية العشبية، ودهنها ببعض الزيوت، كما وصف لي أحد الأطباء، لكن بلا جدوى.

أعدت إجراء التحاليل الطبية لمعرفة سبب عدم تأثير الدواء، فأخبرني الطبيب أن ذلك بسبب زيادة نسبة البرولاكتين لدي، فما هو علاج حالتي، وهل للبرولاكتين علاقة بالوحمات الولادية؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كلثوم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد أنواع متعددة من الشامات، أو الوحمات الصبغية، أو ما شابه من المسميات، ولكل نوع من الشامات خصائص إكلينيكية مميزة يتم التعرف عليها بواسطة الطبيب، وتختلف درجة الخطورة، وكيفية المتابعة والعلاج من نوع إلى آخر، ويجب التأكد من ماهيتها تلك الوحمة وتشخيصها بشكل دقيق بواسطة الطبيب المعالج.

لذلك يجب التوجه إلى طبيب الأمراض الجلدية لتشخيص المشكلة، وقد يكون التشخيص بواسطة فحص الجلد فقط، أو قد يحتاج الطبيب إلى بعض الإجراءات الأخرى، مثل: أخذ عينة جلدية، وفحصها ميكروسكوبيا، للتأكد من التشخيص، ويتم مناقشة السبل المتاحة للعلاج بعد ذلك.

لا أتصور أنه من الممكن علاج تلك المشكلة بالأساليب المذكورة في أي من الأحوال، ويجب تقييم مشكلة زيادة هرمون البرولاكتين بواسطة طبيب الغدد الصماء؛ لتقييم حالتك وعمل ما يلزم من فحوصات وأشعات وإجراءات أخرى؛ للتأكد من زيادة هرمون البرولاكتين وسبب تلك الزيادة.

من خلال الوصف المذكور لا أعتقد أن تلك الوحمة الولادية لها علاقة بهرمون البرولاكتين، ولكن توجد بعض المتلازمات الخلقية التي توجد بها مشكلات في أعضاء وأنسجة متعددة، ولكن تلك المتلازمات يكون لها مظاهر معروفة، وفي الغالب يتم التعرف عليها بواسطة الطبيب، ويقوم بعمل اللازم تجاه تقييم بقية أعضاء وأجهزة الجسم، بالإضافة للجلد.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

صديقتي ولدت طفلاً وفي وجهه وحمة من جهة العين إلى الرقبة، مع وجود عدة وحمات على رأسه في فروة الشعر، وهي وحمة وردية حمراء مسطحة جداً، وليس فيها أي تورم أو نمو شعر عليها، نموها جداً سطحي، ولكن صديقتي خائفة أن تؤثر الوحمات على أعصاب الدماغ أو تسبب صرعاً أو عدم نمو الطفل بشكل طبيعي، أو تسبب تخلفاً في الدماغ، أو أي مرض.

التي في الوجه بسيطة، تذهب عن طريق الليزر، ولكن التي في فروة الرأس ألا تؤثر على الأعصاب أم أنها لا تستدعي القلق ما دام أنها وحمة وردية سطحية؟

تم التشخيص في الهيمانيجوما في البداية، ولكن أعادوا التشخيص، وقالوا إنها وحمة نبيذية، هل لها مضاعفات؟ وهل هي خطيرة؟ وكيف طريقة علاجها وإخفائها؟ وهل تصغر ويخف لونها وتنكمش عندما يكبر أم هي باقية؟ وما هي أسباب تلك الوحمات، هل تكون بسبب كثرة الأشعة على الطفل في فترة الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالوحمة موضع السؤال هي ناتجة عن عيب في تكوين الشعيرات الدموية السطحية على الجلد؛ مما يعطيها لوناً أحمر قانياً -نبيذيا- وتلك الوحمات لا تختفي ولا تنكمش مع مرور الزمن، بل تبقى مدى الحياة، ويتم التعامل معها الآن بأنواع خاصة من جلسات الليزر؛ لتخفيف أثرها بقدر الإمكان وجعلها غير ظاهرة.

النوع الذي يصيب جهة من الوجه في مثل الحالة موضع السؤال، يرتبط أحيانا في بعض الحالات مع متلازمة وراثية تسمى متلازمة ستيرج فيبر، ويرتبط مع وجود تلك الوحمة الجلدية السطحية عيوب في بعض الأوعية الدموية الدماغية، وترتبط بوجود تكلسات بالمخ؛ لذا فتلك الحالة تحتاج لعمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ بعد عمر ستة أشهر لاستبعاد وجود أي عيوب بتشريح المخ، واستبعاد تلك المتلازمة، والتي قد يحدث معها بعض الأعراض العصبية مثل التشنجات العصبية، والتي غالبا تنتج عن وجود تكلسات بالمخ.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

توجد عندي وحمة عبارة عن نقط بجانب بعضها، كانت صغيرة ولونها أخضر وأنا صغيرة، أما الآن فقد أصبح لونها بني أو رمادي تشبه وحمة أوتا، في ظاهر القدم كبيرة وغير متساوية تقريبا (7-9) سم، وفي باطن القدم صغيرة، هل يوجد خطر من وجودها، وما هي طريقة إزالتها، وأين أزيلها في مصر، وما تكلفة إزالتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amany حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية يجب التأكد من نوع الوحمة الموجودة، وذلك بعد الفحص الإكلينيكي بواسطة طبيب الأمراض الجلدية المتخصص، وتوجد أنواع تشبه وحمة أوتا، ولكنها في العادة تكون موجودة في منطقة الكتف وليس في منقطة القدم، ولذلك يجب التأكد من التشخيص قبل إعطاء معلومات دقيقة عن خطورتها، ونسبة تحولها إلى أورام خبيثة -لا قدر الله-.

وبالنسبة لعلاج الوحمات العميقة نسبيا مثل: Nevus or Ota or Ito or Hori: فيكون بنوع محدد من أنواع الليزر يعرف بـ Q switched ND YAG 1064، ويجب أن تتأكدي من وجود ذلك النوع من الليزر عند الطبيب المعالج، وتكون التكلفة على حسب عدد الومضات المستخدمة، وعدد جلسات العلاج اللازمة.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي أنني لما كنت في العاشرة من عمري، ظهرت على فخذي، وحمة -كما أخبرني طبيب الجلد-، كبيرة ولونها أغمق من بشرتي بكثير، وكأنها أثر لحبوب سابقة كانت متلاصقة.

سؤالي: هل يوجد لها علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لبنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد بعض أنواع الوحمات التي تظهر بعد الولادة، وربما عند البلوغ أو مراحل سنية مختلفة، ولكل منها -أختنا الكريمة- شكل إكلينيكي مميز لها، وخصائص وأساليب متابعة وطرق علاج مختلفة، ومن الصعب الوصول إلى التشخيص الدقيق لمشكلتك، بدون أخذ التاريخ المرضي لظهور تلك الوحمات، والفحص الإكلينيكي الجيد لها، وربما أخذ عينة جلدية لفحصها تحت الميكروسكوب، للتأكد من التشخيص في بعض الأحوال.

لكل نوع من أنواع الوحمات أسلوب المتابعة والعلاج المناسب لها، -كما ذكرت سابقا-، لتجنب أية تغيرات غير محمودة بها، وتوجد تقنيات حديثة في العلاج من أجهزة الليزر، والجراحة وغيرها، فلا تقلقي، قومي بزيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة، للقيام بما ذكرته سابقا وشرح سبل العلاج المتاحة، بعد الوصول إلى التشخيص الدقيق لتلك الوحمات، وقد يكون عدم العلاج، والتكيف مع المشكلة التي تعانين منها، والمتابعة كل فترة زمنية محددة، أحد الخيارات في بعض الأحوال.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تظهر في جسمي (حسنات) بكثرة، ولاحظت هذا أكثر أعلى منطقة البطن على هيئة بقع بنية خفيفة اللون.

فما سبب هذا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمنية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه -أختنا الكريمة- هو: نوع من أنواع النمش، أو الوحمات، أو التصبغات البسيطة، والتي تعرف علميا بال: Lentigo simplex وفي حالتك هي منتشرة في الجسم وهو ما يعرف بال: Lentigo profuse وربما تكون تلك الحسنات موجودة في مكان محدد فقط مثل: منطقة البطن -كما ذكرت- أو في جانب واحد من الجسم فقط، ويعرف ذلك النوع ب: Agminate lentigenosis.

وهذه الأنواع في العادة لا يكون مصاحبا لها أي مشكلات، أو أمراض داخلية، أو عيوب خلقية، أو تأخر في النمو، أو ما شابه، ولا تتأثر بالتعرض للشمس.

وفي العادة يكون العلاج: عن طريق استخدام الليزر، أو الكي بالتبريد، أو التقشير الكيميائي، أو كريمات التقشير والتبييض، ويكون اختيار أحد هذه العلاجات على حسب تقييم الطبيب لشكل الحسنات ونوعها، وكذلك أماكن الإصابة التي تريدين فيها التخلص من تلك التصبغات.

وأتصور أن العلاج ببعض أنواع الليزر مفيد، ويمكن عمل اختبار في البداية لتقييم النتائج، وإذا كانت مرضية يمكنك الاستمرار، ولكن أنصحك أن تذهب لطبيب مشهود له بالكفاءة، وله خبرة في أنواع أجهزة الليزر المتعددة؛ لأن حالتك تحتاج إلى نوع معين من الليزر ذي طول موجي محدد، ويصدرعنه طاقة في زمن قصير جدا حتى تزيل التصبغ بدون آثار جانبية مصاحبة.

ولكن لابد أن تعلمي أن هناك الكثير من التصبغات الشبيهة بالأنواع السابق ذكرها تكون مصحوبة بمشكلات صحية خطيرة، أو كجزء من متلازمات يوجد بها عيوب خلقية، وتأخر في النمو، ومشكلات صحية أو ما شابه.

وتوجد أنواع تصيب الأنسجة المخاطية مثل: الشفاه، أو الأعضاء التناسلية، بالإضافة إلى الجلد العادي، وتوجد أنواع تظهر نتيجة التعرض للإشعاع، أو الأشعة فوق البنفسجية، أو الشمس، ولكل من هذه الأنواع الشكل الإكلينيكي الذى يميزه، والمشكلات الصحية التي تصاحبه.

ولذلك أنصحك بزيارة طبيب أمراض جلدية؛ لأخذ التاريخ المرضي لظهور هذه الحسنات، وفحص شكلها الإكلينيكي بشكل جيد، وأماكن انتشارها بدقة، وربما يطلب الطبيب بعض الفحوصات المعملية، أو عينات الجلد، وبعض الأشعة، أو الإجراءات الأخرى للوصول إلى التشخيص الدقيق؛ وبالتالي التأكد من عدم إصابتك بأي متلازمات، أو مشكلات صحية مصاحبة، أو تغير غير حميد في تلك الحسنات –لا قدر الله-.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في الواقع لاحظت منذ فترة طويلة أن هناك بقعة داكنة اللون أعلى الظهر، لم أكترث للأمر في البداية، ولكن مؤخراً لاحظت أن حجمها قد ازداد، ولصعوبة الوصول إليها باليدين لم أحاول لمسها، ولكن عندما فعلت لاحظت خشونة معينة لا تنطبق مع باقي جلد الظهر، ليس هناك أي بروز ولا يوجد أي آلام.

إن لم تخني الذاكرة فهي متواجدة منذ عدة سنوات، أشعر بالقلق، وأرجو إفادتكم.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هيثم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: الوصف الذي تصفه على البقعة الداكنة في أعلى ظهرك ينطبق تماما على نوع من الوحمات قد تظهر في أي مكان في الجسم، وقد تظهر أيضا في أي فترة من فترات العمر، ولكن قد تبدأ صغيرة في سن مبكرة جدا، ثم تكبر مع نمو الجسم، وقد يكون بعض هذه الوحمات مغطى ببعض الشعر.

على كل حال: هذه الوحمات هي وحمات حميدة، وتبقى كذلك إلا إذا كان حجمها كبير جدا، وهنا علينا الانتباه والحذر.

لكن نحن ننصح إذا كانت هناك إمكانية أن تتم إزالتها: إما بأشعة الليزر المناسبة لها، أو بالتدخل الجراحي إذا كانت صغيرة الحجم.

ولكي تقطع الشك باليقين بالإمكان زيارة طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب جراحة التجميل، لكي يقوم بالفحص السريري؛ وبالتالي يخبرك بالتشخيص، وما يجب عليك أن تقوم به في الخطوة القادمة.

المهم الآن تجنب الاحتكاك المباشر مع هذه الوحمة من خلال الاحتكاك بالليفة أثناء الاستحمام، أو محاولة إزالتها بأي طريقة أخرى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

في ذراعي تجمع دموي يشبه الحسنة من حيث الحجم، ولكن لونها أحمر، وهي بارزة قليلا جدا عن سطح الجلد، وهذا التجمع أو الحسنة عندي منذ سنين، لا أتذكر منذ متى!

المشكلة: أنه بدأت تظهر لي نقط حمراء بنفس لون الحسنة هذه، ولكنها صغيرة كنقطة القلم، ومسطحة غير بارزة في مختلف أنحاء الجسم، فمثلا توجد نقطتان ولكنهما متباعدتان في وجهي، وحوالي 6 نقط على ذراعي، ونقطة على صدري، ولم ألاحظ ذلك إلا من حوالي شهر فقط، ولكنها مستمرة في الظهور في أماكن مختلفة، كما وأن هناك نقطة ظهرت في رقبتي، فمن الواضح أنه توجد سرعة في الظهور والانتشار، ولقد أردت أن أرسل صورا لها، ولكن لم أعرف كيف؟

أنا قلقة جدا، فما هو هذا المرض؟ وما سببه؟ وهل هو شيء خطر؟ أم أنه شيء طبيعي وسهل علاجه؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا تقلقي من ظهور تلك التجمعات الدموية، والتي تشبه الحسنات كما ذكرت، فهي في الغالب عبارة عن زيادة حميدة، في نمو الأوعية الدموية داخل أنسجة الجلد، ومن خلال وصفك، أتصور أن النوع الذي تعانين منه هو ما يسمى بـ (Cherry angioms)، وربما يزيد عدد تلك التجمعات الدموية مع السن لأسباب غير معروفة.

علاج هذا النوع بسيط، وعادة ما يكون بالكي بالكهرباء، أو التبريد، أو الإزالة ببعض أنواع الليزر، ولكن أنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية متخصص، للتأكد من التشخيص من خلال أخذ التاريخ المرضي للمشكلة التي تعانين منها جيدا، وفحص الجلد، وربما طلب بعض الفحوصات، أو الإجراءات الأخرى، وإذا كان التشخيص كما ذكرت؛ فلا تقلقي، ويمكن علاجه بالأساليب المذكورة سابقا.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 22 عامًا، أعاني من انتشار الوحمة في كافة أنحاء جسمي، فلا توجد منطقة إلا وبها هذه الوحمة، وهي تأخذ أشكالًا مختلفة عرضية وطولية، وأحجامها متوسطة، وأكثرها صغيرة، وهي منتشرة في كافة الجسم، ولونها مائل إلى البني، وتوجد منذ ولادتي، والكل يقول لي: فيهم وحمة واحدة وفي مكان واحد، فلماذا هي منتشرة بهذه الطريقة؟ حتى أن وجهي فيه مثل البقع الصغيرة، ولم تسلم منطقة من جسمي، فما الحل؟

أرجو إفادتي، فقد سببت لي أزمة نفسية، وإذا تزوجت فكيف سوف يقبل زوج بهذا الشكل؟ علمًا أن ملامحي جميلة، وأريد أن أرى بشرتي صافية، فأفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب الوصول إلى التشخيص الدقيق لمشكلتك بدون أخذ التاريخ المرضى لظهور تلك الوحمات، والفحص الإكلينيكي الجيد لها، وربما أخذ عينة جلدية لفحصها تحت الميكروسكوب، وتوجد أنواع كثيرة من الوحمات لكل منها أسلوب في المتابعة؛ لتجنب أي تغيرات غير محمودة بها، وكذلك أسلوب العلاج المناسب لها، وتوجد تقنيات حديثة في العلاج من أجهزة الليزر وجراحة وغيرها، فلا تقلقي، ولكن قومي بزيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة؛ للقيام بما ذكرته سابقًا، وشرح سبل العلاج المتاحة بعد الوصول إلى التشخيص الدقيق لتلك الوحمات، وقد يكون عدم العلاج والتكيف مع المشكلة التي تعانين منها، والمتابعة كل فترة زمنية محددة أحد الخيارات في بعض الأحوال.

ووفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

القدم اليسرى أعلى الكعب لدي منطقة سمراء جدا، وتختلف عن باقي جسدي، وبها الشعر كثيف وكأنه شوك، ولا أشعر بحكة، ولا يوجد في أي منطقة بجسمي مثل هذا الشيء، وهو موجود منذ 12 سنة، ولا يتسع مكانه، فما العمل؟

أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتوجد -أخانا الكريم- بعض أنواع الوحمات الصبغية، والتي تكون مصحوبة بزيادة في نمو الشعر، وأنصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية متخصص لوجود أنواع مختلفة من تلك الوحمات، كل منها له شكله الاكلينيكى المميز، ومنها الأنواع الحميدة تماما، ومنها أنواع ربما يحدث بها التغيرات أو الأورام السرطانية -لا قدر الله-، وكل نوع يكون له تقييمه وأسلوب المتابعة والعلاج الخاص به.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 13 سنة، لدي منذ الولادة على يدي اليمنى شامة حمراء اللون، من الأصابع حتى الكتف، وقليل من الظهر، وأحد أثدائي، وعندما أمرض بارتفاع درجة الحرارة يتفتح اللون إلى الوردي الفاتح، وعند الدورة الشهرية يتحول لونها إلى قريب الأسود، وقد عرضت على طبيب جلدي وأجرى على يدي الليزر (جزء بسيط من يدي) لكنه ترك علامة سوداء وأثراً لم يختف حتى اليوم، لكن عند الضغط على أي منطقة في اليد يرجع لونها أبيض، وبعد ثوان قليلة يرجع إلى اللون الأحمر.

أرجو أن أجد العلاج المناسب، وهل يمكن إجراء عملية أو ليزر أو أي شيء للتخلص منها؟

علماً بأنها ليست وراثة، بل قيل إنه بسبب الولادة ربما حصل ضغط على اليد، والبعض الآخر يقول هي عبارة عن شعيرات دموية تحت الجلد ويمكن إزالتها بالليزر.

أرجو التوضيح إن كان هناك علاج، ولو كان غالي الثمن، أو تدلنا على مكان ولو كان خارج قطر، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تصفينه من حالتك هو ما يسمى بالوحمة الدموية (HEMANGIOMA) والوحمة الدموية عبارة عن ورم حميد يحدث بسبب زيادة تكاثر الخلايا الوعائية الدموية، وهي مشكله شائعة، حيث تصيب طفلاً واحداً من كل 100 طفل يولد، وهي أكثر شيوعاً في الفتيات عن الأولاد بمعدل 5 إلى واحد، ويمكن أن يظهر هذا النوع من الوحمات في أي مكان من الجسم، رغم أنها في أغلب الأحيان تصيب الرأس أو العنق بنسبة 70-80 ٪، وأيضاً الأطراف، وتحدث إما نتيجة توسع في الأوعية الدموية، أو نتيجة تغيرات خلقية، ويكون ظهورها إما بعد الولادة مباشرة، أو خلال الأسابيع الأولى منها، وفي الغالب فإن هذه الوحمات تنمو ويزداد حجمها في السنة الأولى، وبالذات في الفترة من 3 إلى 9 أشهر، ثم تستقر في السنة الثانية، وتبدأ في الضمور بعد ذلك حتى تضمحل وينكمش نصف حجمها في سن الخامسة، و90% منها تصبح على مستوى الجلد عند بلوغ 9 سنوات، وقد تختفي كلياً، أو قد تبقى، خاصة إذا كانت الوحمة كبيرة -كما في حالتك.

هذه الوحمات الدموية حميدة كما أسلفنا، ولكن من أهم مضاعفاتها التي يجب الانتباه إليها وتجنب حدوثها هي: الالتهابات الجرثومية، النزيف والتقرحات في الوحمة، إعاقة عمل أعضاء الجسم الحساسة إذا كانت الوحمة تتركز في مكان حساس من الجسم، مثل العين والفم واللسان أو الأنف، أو فتحات البول، أو الشرج.

في معظم الأحيان لا تحتاج هذا النوع من الوحمات أي تدخل علاجي؛ لأنها في 90 % من الحالات تنكمش وتتلاشى من تلقاء نفسها مع الوقت، وفي أحيان قليلة -كما في حالتك- يحتاج الطبيب إلى التدخل والمبادرة بعلاجها حسب خيارات العلاج المتاحة، والحالات التي تستدعي التدخل هي:

- أن تكون الوحمة مؤثرة على وظيفة أعضاء الجسم الحساسة، أو تترافق الوحمة مع حالات نزف متكررة.

- وجود مشاكل في صورة الدم، أو وجود وحمات داخلية مصاحبة لوحمة الجلد.

أما أهم خيارات العلاج المتاحة الفعالة في هذه الحالات فهي:

- الليزر: وهو فعال إذا تم اختيار المركز المجهز بأجهزة الليزر الخاصة بمعالجة هذا النوع من الوحمات، وكذلك وجود الخبرات الفنية المدربة، ويتم على جلسات كل شهر جلسة.

- التدخل الجراحي وإزالة الوحمة جراحياً إذا كانت الوحمة صغيرة ومحدودة المساحة.

مع ملاحظة أن الوحمة الدموية تستجيب للعلاج إذا تم ذلك في فترة النمو النشطة للوحمة، وهي من سن 3 إلى 12 شهراً، أما إذا تأخرت الحالة لما بعد العام والنصف فإن نسبة الاستجابة للتدخل العلاجي تكون أبطأ وأطول.

نسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

ظهرت لدى أختي التي تبلغ من العمر 3 سنوات علامة زرقاء على خدها الأيسر، تبدو وكأنها وحمة لونها أزرق، ومنذ الولادة هذه العلامة لم تختف، واستشرنا أطباء فكان جوابهم بأنه يمكن أن تكون على إثر الخروج أثناء الولادة قد ارتطمت بشيء، والغريب أن خدها الأيسر أعلى من الأيمن، وعند الضحك والبكاء بشدة ينتفخ هذا الخد كثيرا! حقيقة أمر غريب جدا، فالرجاء نصحي ومساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة السلام ، حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

أحييك ابنتي الكريمة على إهتمامك بأختك الصغيرة، و جزاك الله عنها خير الجزاء.

طبعا توجد أنواع متعددة من الوحمات الدموية والوحمات ذات اللون الأزرق، إما أن تكون وحمات دموية عمقية ناتجة عن تمدد الشعيرات الدموية، وإما أن تكون عيوبا خلقية نتيجة تمدد الأوردة، ويمكن أن تكون هذة الوحمات جزءاً من متلازمات طبية مصحوبة بعيوب خلقية أخرى فى أماكن متفرقة، فلذلك يجب عليك عرضها على طبيب أمراض جلدية، وكذلك طبيب جراحة عامة أو جراحة أوعية دموية لعمل اللازم للتأكد من خلوها من أي إصابات أخرى وتقييم نوع الوحمة بشكل دقيق؛ لأن لكل نوع من الوحمات الدموية أسلوبا مختلفاً فى العلاج.

وفقكم الله، ونشكر لكم تواصلكم مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من بشرتي كثيرا.
حيث أنها لا تمسح الآثار أبدا، أي حبة أو أي خدش أو جرح يبقى أثره رغم حرصي ومحاولتي الدائمة لاستخدام الكريمات ومزيلات الآثار.

أيضا في منطقة الخد ما بجوار الأذن بشرتي غامقة نوعا ما، يقال أنها ( وحمة) رغم أني لا أتذكر وجودها في صغري، أفكر في اللجوء إلى عمليات الليزر.

أريد المشورة، ما الحل؟ أصبحت بشرتي ذات بقع جلبت لي عقدة في نفسي، أحلم ببشرة ذات لون واحد، علما أني مقبلة على زواج إن شاء الله، وأحتاج إلى حل جذري وعاجل.

وجزاكم الله عالي الجنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara s s حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة التئام الجروح يختلف من شخص إلى آخر وحسب نوع البشرة ولونها
ومكان الإصابة، حيث أن الأماكن الدهنية والأماكن التي يوجد بها شعر يكون الالتئام أكثر سرعة، وتجنبي التعرض للخدوش والجروح المتكررة، والأفضل تغطية الجرح إذا كان نظيفا للمساعدة على سرعة وجودة الالتئام، مع استخدام بعض المستحضرات الموضعية حسب الحاجة.

أما بالنسبة للوحمة والتي توجد بالخد بجوار الأذن فمن المهم أن يتم تقييم نوعها
ومساحتها، وكذلك درجة التصبغ ومدى اختلافه عن الجلد المحيط بواسطة طبيب متخصص؛ لأن العلاج بالليزر في حالات التضبغ لا يكون مفيد ومرضى إلا في حالات محددة، وقد يؤدي الليزر إذا استخدم في غير محلة لتعدد الألوان في المكان الواحد،
وبالتالي إلى مظهر غير مرضى، وربما يكون الوضع قبل الليزر أفضل كثيرا، وأود أن أضيف أن تقنيات الليزر في علاج التصبغ ليست مرضية للمرضى، وفعالة كمثيلاتها في علاج الشعر الزائد والوحمات الدموية، فأرجو أن تكوني حذرة، ويمكنك لتوحيد لون البشرة أن تستخدمي الكريمات الواقية للشمس باستمرار قبل الخروج والتعرض للشمس بنصف ساعة، وأن تدلكيها جدا حتى تمتص بشكل مقبول بالجلد، ويمكن استخدام أيا من الكريمات المبيضة التالي ذكرها مرة واحدة يوميا مساء لمدة شهر، مع المتابعة مع طبيب جلدي متخصص لشرح مدة العلاج القصوى، والمحاذير الخاصة بكل مستحضر، وتقييم استجابتك للعلاج:

• Hydroquinone
• Arbutin 1%
• Glabridin 0.5% (licorice extract)
• Ascorbic acid
• Niacinamide
• Azaleic acid 20%
• Kojic acid 1-4%
ووفقكم الله!
السؤال:
السلام عليكم.

من حوالي خمس سنوات ظهرت كتلة صغيرة برقبتي, وبعد فترة أصبح لونها أزرق خفيفًا, وذهبت للطبيب مرتين, وعملت إشاعة مرتين, والطبيب قال لي: إنها غير ضارة, وغير محتاجة للعلاج.

بالنسبة لي: هي لا تؤلمني, إلا لو ضغطت عليها, لكني متضايقة من شكلها, وأريد أن تزول عني, مع العلم أنها تختفي أحيانًا, وكأنها غير موجودة, وأحيانًا أخرى تكون ظاهرة جدًّا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ghada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

حبذا لو ذكرت التشخيص الذي أعطاك إياه الطبيب لهذه الكتلة, فالوصف الذي في رسالتك غير كاف لمعرفة التشخيص؛ فهذا الوصف ينطبق على الوحمات, والتوسعات الوعائية الجلدية, وهذه التوسعات قد تظهر في بعض الأحيان بشكل واضح, وفي أوقات أخرى قد لا تظهر.

إن قال الطبيب: إنها توسعات وعائية فمكن أن تتحسن بعلاج بالليزر, أو أحيانًا بالحقن الموضعي, إلا أن هذا يتم من قبل طبيب مختص بالأوعية الدموية,
وإن كانت غير ذلك فيمكن في بعض الأحيان وحسب التشخيص أن يتم استئصالها.

على كل حال: فإن الأمر يتطلب معرفة طبيعة هذه الكتلة, ويمكن مناقشة هذه الخيارات للعلاج مع طبيبك المشرف.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي شامة في الوجه, ينبت فيها شعر أزيله بالملقاط، فهل فيه خطورة؟
وإن كان الجواب نعم، فكيف أزيل الشعر عنها؟
وما اختصاص الطبيب الذي يفحصها للتأكد منها، علمًا أنها ليست كبيرة؟
وهل من مؤشرات تستدعي التحري والفحص للتأكد من سلامتها؟

أشكر جهودكم، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بشكل عام ينصح بتجنب أي مثير أو مهيج لأي وحمة؛ لأن تكرار الالتهاب والرضوض قد يكون عاملًا مثيرًا للتحولات الخبيثة؛ ولذلك الأولى تجنب نتف الشعر منها, وتجنب حلاقتها.

بشكل عام ينصح بإزالة الوحمات الصغيرة, وخاصة المصطبغة، وخاصة التي تقع في موضع تشريحي قابل للرضوض، والجروح، بعد الاستئصال نكون قد قضينا على أي احتمال للتحولات غير المرغوب فيها, هذا بالإضافة إلى التخلص منها، ومن الشعر الذي فيها.

وأما لو كانت كبيرة، فهناك من يقوم بعمل العلاج بالليزر، وهو على نوعين:
الأول منها: موجه للشعر.
والثاني: موجه للتصبغات الخاصة بالوحمة، ولكن يجب تقدير الأمر من قبل الطبيب الفاحص المعاين الذي سيعالج, ونصيحته وفق المعطيات السريرية.

والطبيب الذي يجب أن يفحصها هو طبيب الجلدية.

والطبيب الذي يستأصلها هو جراح التجميل, أو جراح الجلدية.

وأما التغيرات المشبوهة أو غير المريحة أو المثيرة للقلق التي تتم عليها، فهي حدوث أي شيء من الآتي:
ـ زيادة الحجم والارتفاع.

ـ زيادة القطر, أي يزيد عن 6 مم.
ـ تغير اللون إلى أغمق، وخاصة وجود تفاوت في اللون.
ـ حدوث حواف مشرشرة بعد أن كانت واضحة ومحددة.

ـ حدوث الألم بعد أن كانت غير مؤلمة.

ـ النزف بعد أن كانت جافة، وتكرار رضها وجرحها كوجودها على موضع يحلق.
ـ تكرارا وجودها في موضع مكشوف بشدة لأشعة الشمس.

وختامًا نحيلكم إلى بعض الاستشارات التي تثري الموضوع:

فأما الاستشارة (239750) فقد ناقشنا فيها الوحمات على الوجه، وهل هناك من ضرر من إزالتها؟ ووصفنا الطريقتين اللتين يمكن إجراؤهما في استئصال الوحمات الصغيرة.

وأما في الاستشارة (288083) فقد كان الموضوع هل إزالة الشامات تسبب مرض السرطان؟ وهل يمكن إزالتها عند الطبيب؟

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي استشارة تخص أقاربي، فقد ولدت لهم طفلة لها وحمة وردية اللون على وجهها كبيرة، وتمتد على طول الوجه من أعلاه إلى أسفله، وظاهرة جدا للعيان، فهل ستزول أم لا؟ وكيف يتأكدون من ذلك؟ وما الحل؟

علما أن عمرها الآن أسبوعان.

وهل فعلا الوحمة دليل أكلة أعجبت الأم ولم تتناولها؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الوحمات الوعائية على الوجه نوعان:
1- الكهفية: وهي الالتهابية التنشئية التي تبدو كالتوت أو الفراولة.
2- أو المسطحة: وهي التي تبدو كالصبغ فوق الجلد غير مرتفع.

أما الأولى فهي التي تتطور، وشكلها أشد، وبعدها تنحسر، وقد تختفي كليا مع الزمن.

ومن الأدوية الحديثة التي تؤثر فيها بشكل فعال، ولكن لا تعطى إلا تحت إشراف طبيب خبير بهذا العلاج ولهذا الاستطباب، واسم الدواء بروبرانولول وهو في الأصل من الأدوية القلبية.

وأما النوع الثاني فهي ثابتة على الأغلب، أي لا تزداد مع الزمن ولا تزول من ذاتها.

والعلاج بالليزر قد غير المرض ومسيرته، ويعطي نتائج ممتازة على أن يتم استعماله بيد خبيرة.

من الوصف في السؤال يبدو أن الوحمة التي تشتكون منها هي من النوع الوعائي المسطح، وليس هناك ضرورة للعجلة، ولكن ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والتقييم، وأخذ صورة لمتابعة التطور، وعندما تكبر الطفلة يمكن استعمال الليزر الوعائي.

ولربما إلى أن تكبر يكون هناك جيل جديد من أجهزة الليزر، والتي تعطي نتائج أفضل، كما تكون خبرة العالم قد تطورت إلى حد أكبر من الآن.

والله ولي التوفيق.