OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بدايةً أشكر لكم جهودكم وتعاونكم في الرد على الأسئلة، وجزاكم الله كل خير..

أنا فتاة أبلغ من العمر 18 عاما، لم أكن أعلم ما هي العادة السريّة، ولمّا قرأت عنها؛ علمتُ أنها محرمة، وأنا خائفة من أن أكون قد وقعت في شيء حرام كهذا ويغضب الرحمن.

أنا لا أمارس هذا الشيء للاستمتاع، إنما يراودني شعور بالحكة في منطقة الفرج، وأقوم بحكها فقط، فهل هذا حرام؟ وهل ما أمارسه هو عادة سريّة؟

أفيدوني، جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

إن الحكة سواء كانت بسبب مرضي كالالتهاب، أو الحساسية، أو الأكزيما، أو بسبب عفوي، لا تعتبر ممارسة للعادة السرية، لأن الحك في هذه الحالة يطال طبقة الجلد السطحية فقط، ويفترض ألا يستغرق أكثر من بضع ثوان، وإن لم يكن هنالك سبب مرضي، أي أن الشخص لا يحتاج إلى الضغط العميق والمستمر، لذلك فالحكة بهذا الشكل لا تؤدي إلى حدوث الإثارة أو التهيج، ولا إلى الشعور بالمتعة الجنسية، ولا تعتبر ممارسة للعادة السرية.

أما ممارسة العادة السرية، فهي تستهدف إثارة الطبقة العميقة في مناطق محددة من الفرج، والتي تحتوي على الأنسجة الناعظة (خاصة البظر)، وهي الأنسجة الجنسية القابلة للامتلاء بالدم، فتثار النهايات العصبية الجنسية حولها، ويحدث الشعور بما يسمى بالنشوة الجنسية.

وإذا كنت تعانين من الحكة فقط بدون إفرازات غير طبيعية، فقد يكون لديك نوع من الحساسية الجلدية، أو من الأكزيما التخريشية، ويمكنك تجربة استخدام كريم يسمى: (كيناكومب) KENACOMB، حيث تقومين بدهنه ثلاث مرات على منطقة الفرج لمدة أسبوع، وستشعرين بعدها بالراحة - إن شاء الله -.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الله يسعدكم يارب على هذه الخدمه المفيدة

حالتي أنني أشعر بوخز وتقرص، والإحساس بالحكة أحيانا يتنقل في جميع أنحاء جسمي، البطن، الظهر، الأطراف كلها، حتى أحيانا الوجه والرأس، متنقل، أشعر بوخز لثواني ثم يذهب لمنطقة ثانية ويرجع مرة أخرى، وأيضا التخدير في الأطراف مع التنميل تأتي وتذهب.

والشفايف من الوسط، فالشفة السفلية تنقطع وتتشقق ويخرج منها دم وكأنه مقطوع بسكين من الوسط، مثل الخط في وسط الشفايف مؤلمة جدا، ضروري أضع عليه مرطب شفايف فيخفف قليلا، وبعض الأحيان يظهر حب والتهاب في اللسان، فما هو السبب الذي تتوقعون أنه يسبب هذه المشاكل؟

أعاني من تكيسات على المبايض، وسماكة في الرحم، وآخذ علاج الجولوكوفاج 500 حبة كل يوم، وأتناول حبوب للفيتامين بي نيوروبيون؛ لأن علاج جلوكوفاج ينقص من فيتامين بي 12 فهل سبب كل هذه المشاكل نقص هذا الفيتامين؟ أنا أتناول هذا الفيتامين، فما أفضل فيتامين يعالج هذا النقص؟ وما سبب شحوب الجسم وتغير لونه للأسمر بما أنني بيضاء؟ وما علاجه؟

أنا عندي اضطراب في الهرمونات وأحيانا إمساك.

ما أفضل فيتامين للتفتيح ونضارة الجسم؟

جزاكم الله خير الجزاء، دعواتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائما.
إن لتكيس المبايض علاقة باضطراب الهرمونات الذي عندك, ففي التكيس يرتفع هرمون الذكورة, وتحدث مقاومة الخلايا لهرمون الانسولين, كما تختل النسبة بين هرمونات النخامة الأساسية.

والغلكوفاج هو علاج جيد لتكيس المبايض, فهو سيزيد من حساسية الخلايا للانسولين, وبنفس الوقت سيساعد في انتظام الهرمونات -إن شاء الله- لكن يجب تناوله بجرعة علاجية, فحبة واحدة فقط من عيار 500 ملغ, لا تعتبر جرعة علاجية كافية.

وفي تكيس المبايض فإننا ننصح بتناوله إما بجرعة 850 ملغ مرتين في اليوم (حبة كل 12 ساعة ) أو ثلاث حبات من عيار 500 ملغ (حبة كل 8 ساعات ).

وبالطبع يجب العمل قدر الإمكان على خفض الوزن, ويجب عدم التقليل من شأن أي إنجاز في هذا الشإن, فحتى لو كان نقصان الوزن 5 أو 6 كلغ فقط, فإن هذا سينعكس إيجابا على حالة التكيس -إن شاء الله تعالى- وسيختصر من مدة العلاج.

بالنسبة للأعراض التي تحدث عندك من وخز وتنميل وخدران وغيرها, فكلها تعتبر أعراضا غير نوعية, أي ليست خاصة بمرض معين, ولا تدل على نقص مادة محددة, فقد تكون بسبب نقص في فيتامين- ب12-, وقد تكون بسبب آخر مثل قصور الغدة الدرقية أو فقر الدم أو غير ذلك.

وعلاج نقص فيتامين - ب12- سهل, لكن يجب أولا التأكد من عدم وجود فقر دم أو قصور في الغدة الدرقية؛ لذلك أنصحك بعمل هذه التحاليل، ومن ضمنها سيكون تحليل لفيتامين ب12 وهي:
CBC-TSH-FREE T3-T4-B12.

بالنسبة لما يحدث عندك في الشفة من تشقق, فهو بسبب جفاف الشفة, وهذا يحدث خاصة في الطقس البارد جدا أو الحار جدا, وقد يحدث أيضا إن كنت معتادة على عض أو مص الشفة, والحل هو بتفادي كلما يعرض الشفة للجفاف, مع استخدام مرطبات الشفة باستمرار, وهي كثيرة جدا, لكن أفضلها ما كان مصنعا من قبل شركة طبية, مثل مرطب chapstick ) 0) لشركة Wyeth.
وهنالك مركب مخصص للنساء من شركة ( باير BAYER ) وهو عبارة عن مجموعة متكاملة من كل الفيتامينات التي يحتاجها جسم المرأة, مضافا إليه مواد خاصة لتحسين بشرة الجلد (مادة اللوتين LUTEIN ) واسم المركب هو ONE -A-DAY WOMENS PLUS HEALTHY SKIN SUPPORT.

وهو يحتوي أيضا على حاجة الجسم اليومية من كل الفيتامينات بما فيها الفيتامين ب12< ويمكنك تناول حبة واحدة منه في اليوم.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 30 سنة.

مشكلتي هي: أنني أصبت بحرقان شديد في البول، وحكة في رأس القضيب، وعندها ذهبت إلى الطبيب، وطلب مني إجراء تحليل بول ومزرعة بول، وتبين في التحليل أن لدي صديدًا في البول، لكن لا توجد بكتيريا في مزرعة البول، وكتب لي مضادًا حيويًا (ليفوكس) وفوارًا (ابيماج).

الآن تحسنت –والحمد لله- لكن أشعر بحكة خفيفة في فتحة القضيب، وألم في الخصية اليمنى أثناء عملية القذف، أريد أن أعرف ما هو سبب الصديد -إذ لم يوجد ميكروب-؟ وما هو العلاج المناسب؟ وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: إن وجود الصديد، وعدم وجود الميكروب في المزرعة؛ معناه: أن هناك معركة حصلت بين ميكروبات دخلت إلى الجهاز البولي من المثانة أو الكلية، أو من أي مصدر خارجي، وبين كريات الدم البيضاء المدافعة عن الجسم من الميكروبات، والصديد هو نتيجة المعركة (مخلفات المعركة) التي انتصرت فيها كريات الدم البيضاء وجهاز المناعة لديك؛ وأدت إلى إفناء الميكروبات المهاجمة، ولابد أن تترك هذه المعركة آثارها على مجرى البول بالحرقان والألم في الخصية وغير ذلك.

فإذا كان المضاد الحيوي الموصوف لك قد تم أخذه بجرعة كافية؛ فسوف تتحسن الحالة تدريجيًا -إن شاء الله-.

عليك بتناول كميات كبيرة من السوائل، وخاصة الماء؛ لكي تقوم بتطهير الجهاز التناسلي أولًا بأول، وأيضًا الامتناع في هذه الفترة عن تناول الأكلات الحريقة مثل: الفلفل، والبهارات، والمخللات.

أتمنى لك من الله الشفاء التام.
السؤال:
السلام عليكم.
هذه تكلمة لاستشارتي رقم: (2163857).

استخدمت (التلفاست) مدة شهرين, لكن لم يحصل لي أي تغير أو تحسن, ولا حتى لفترة مؤقتة, فقلت سأستخدم شيئا آخر مثل (الكلارا) و(الكلارتين) و(اللورين) فأحسست بتغير ولكن لمدة مؤقتة, وبعد ذلك ينتهي المفعول.

قرأت النشرة الداخلية لهذه الأدوية, فوجدت أنها لأعراض حساسية الأنف وأيضاً الأرتكاريا...إلخ, ولكن قرأت النشرة الدخلية لـ (التلفاست) فوجدت أنها لعلاج الحكة المصاحبة للشري؛ فاستغربت, لماذا لم أحس بتحسن أو تغيير نهائيا, حتى ولو لفترة مؤقتة من استخدامي للتلفاست لمدة شهرين.

فأتمنى من حضرتكم أن تفيدوني وتساعدوني في وصف الدواء المناسب, علما بأني مقبل على الزواج, وخائف جدا من هذا الموضوع وخصوصا أنه مرتبط بالماء والاستحمام.

وأشكركم وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشري أو الأرتيكاريا الناجمة عن التعرض للعوامل الخارجية مثل التلامس مع الماء مثل حالتك؛ من أنواع الشري الذي يحتاج إلى المثابرة لبعض الوقت في العلاج؛ لأن السبب في حدوثه يكون متكررا, وهناك خطط علاجية كثيرة ومتدرجة, وأنصحك بالمتابعة مع طبيب أمراض جلدية متخصص للوقوف على تطور الحالة, ومراقبة استجابتك للعلاج.

ويمكنك استخدام أنواع أخرى من مضادات الهستامين, وقد تستجيب إليها بصورة أكثر مثل الـ (Xyzal 5 mg tab or Aerus 5 mg tab) مرة واحدة يوميا, ويمكن أيضا استخدام أنواع أخرى من مضادات الهستامين, بالإضافة إلى الأنواع المذكورة, وقد يستخدم بعض العلاجات المتعددة الأخرى, ولكن لا بد أن يتم ذلك بواسطة طبيبك المعالج, وتحت إشرافه.

ولا تقلق في المرحلة المقبلة من حياتك, وأتمنى لك السعادة والاطمئئان.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم.

معي ابني يبلغ من العمر4 سنة وبنتى 2 سنة، دائماً (يهرشون) فى جسمهم، وبالليل أكثر، واستخدمت دواء اسمه (بيتاديرم) ما الحل من ذلك.

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتصور -أخانا الكريم- أن ما يعاني منه أولادك الكرام، حفظهم الله، هو نوع من أنواع العدوى، يعرف بالـ Scabies وبالأخص إذا كانت المشكلة حادة، ومن وقت قريب، وهناك أكثر من شخص في البيت يعاني من نفس المشكلة.

الهرش أو الحكة تزيد ليلاً، والعلاج في هذه الحالة يكون باستخدام كريم الـ Permethrin 2.5% cream or lotion مرة واحدة على الجسم بالكامل (من الرقبة الى اسفل، لا يستخدم على الوجه والرأس) مساءً بعد الحمام، ويترك على الجلد من 8 إلى 12 ساعة ثم يشطف الجسم بعد ذلك جيداً.

العلاج مرة واحدة فقط يكون كافياً في أغلب الأحوال، ويراعى في هذه الحالة غسيل الملابس المستعملة من قبل الأولاد بماء ساخن، وتجفيفها بواسطة الشمس، وتلبس ملابس نظيفة بعد وضع الكريم وبعد الشطف.

أما إذا كانت المشكلة مزمنة ومتكررة، فربما تكون المشكلة هي نوع من أنواع الأكزيما أو مرض جلدي آخر، وفي كل الأحوال أنصح بالعرض على طبيب أمراض جلدية متخصص لتشخيص الحالة بشكل دقيق، بعد توقيع الكشف الطبي.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء وأسرتكم الكريمة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عزباء، عمري 25 عاما، وزني 49 كجم، ولي تقريبا 10 سنوات لم أسمن أبدا رغم أن أكلي مقبول.

أعاني من فطريات مع حكة في المنطقة الحساسة لأكثر من 7 سنوات، أخذت حبوباً مضادة للفطريات (فلوكازول) لمدة 6 أشهر بالتدرج كما وصفته الطبيبة، ثم عادة مرتين، ثم بعدها لم أستخدم أي دواء بعدما ذكرت الطبيبة أنه يؤثر على الكلى.

وهناك أيضاً حكة في فروة الرأس دائمة، لها 4 سنوات تقريبا، قال الطبيب: بأنها فطريات، وطبيب آخر قال: بأنها حب شباب وإكزيما.

وأيضاً، عندي بكتريا البول، أخذت علاجا طبياً لها وعادت مرة أخرى.

ما أسباب كل هذه الأعراض؟ وهل هناك جرثومة معينة في الجسم ممكن أن تسبب هذا؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة، الفطريات في المنطقة الحساسة في الغالب تستجيب لمضادات الفطريات، وخاصة بعد استعمالك الطويل لها، هذا إذا كان التشخيص لما تشتكين منه هو الفطريات، ولكن المنطقة الحساسة تصاب أيضاً بالحساسية التلامسية المزمنة والتأثر من كثرة استخدام أدوات التنظيف مثل: الصوابين والمطهرات وغيرها.

فلا بد أن يتم التشخيص الصحيح لما تشتكين منه قبل استخدام أي علاج.

أيضاً، الحكة المزمنة في فروة الرأس والتي لم تشخص لغاية الآن هل هي فطريات؟ أو إكزيما؟ أو حب شباب؟ كما أشرت في رسالتك، ولكي يتم وصف العلاج الفعال لا بد من التشخيص الصحيح.

تشتكين أيضاً من بكتيريا البول، ورغم العلاج لم تتحسن الحالة، تحتاجين أيضاً إلى عمل تحليل بول ومزرعة، واختبار حساسية الميكروب.

لذلك، أنصحك بأخذ هذه الأعراض المزمنة لديك والقيام بزيارة أحد المراكز المتخصصة المعروفة في الأمراض الجلدية لكي يتم تشخيص الحساسية المزمنة في المنطقة الحساسة، وأيضاً تشخيص حالة الحكة في فروة الرأس، وعمل المزرعة للبول، ومن ثم وصف العلاج المناسب المبني على التشخيص الصحيح -وإن شاء الله- بعد ذلك سوف تكون أمورك طيبة - بعون الله تعالى -.
السؤال:
السلام عليكم

لدي حكة في الفخذ الأيمن من الداخل، لا أرى هذه المنطقة، وأخشى أن الحكة الشديدة قد أدت إلى اسمرارها، كما توجد حكة خفيفة بالمنطقة التناسلية من الخارج، ما علاج الحكة والاسمرار؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتصور أن ما تعانين منه -أختنا الكريمة- هو نوع من أنواع الأكزيما العصبية، والتي تظهر في صورة حكة، وبعد فترة يبدأ الجلد في الزيادة في السمك والتصبغ.

ينصح بتجنب الحكة قدر المستطاع، لأن استمرارية الحكة تزيد من المشكلة، ويجب العلاج باستخدام كريم مثل: الTravocort cream مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع، ويمكن أيضاً تناول بعض الأقراص المضادة للهستامين مثل: الـ Levocetrizine 5mg قرصا واحدا مرة مساءً يومياً لمدة أسبوعين، حتى تتم السيطرة على الالتهاب والحكة، وبعد اختفاء الالتهاب والحكة يمكن استخدام الكريمات المفتحة للون البشرة، مثل: كريم الArbutin cream مرة واحدة مساءً يوميا، لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين حسب النتيجة.

لا مانع من زيارة الطبيب الجلدي المتخصص لفحص المنقطة والتأكد من التشخيص ومتابعة الحالة.

وفقكم وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب مضى من عمري 35 عاماً، أعاني من حكة في معظم أنحاء جسمي، خصوصاً أثناء الليل، وهذه الحالة مستمرة معي منذ عشر سنوات تقريباً، والغريب في الموضوع بمجرد استخدام فرشاة الشعر البلاستيكية ذات الأسنان الحادة في حك جسمي، وتمريرها مرة واحدة فقط على معظم أنحاء جسمي، بعدها تزول الحكة وأشعر براحة شديدة جداً إلى أن تعاودني الحالة مرة أخرى في الليلة التالية، أو ربما في اليوم التالي مرة واحدة أيضاً.

علماً أني لا أحك جسمي بشكل يجرح جلدي، لكن أمرر الفرشاة مرة واحدة فقط، وبسهولة تزول الحكة -والحمد لله- لا أعاني من جرب ولا بكتريا، ولا فطريات التي تسبب الحكة، وقد أخذت مضاد الهستامين (كلاراتين ) ولكن دون جدوى!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الحكة التي تصيب عموم الجسم شائعة الحدوث، وقليل منا من لم يجربها في يوم من الأيام، وقد تبتدئ وتنتهي دون أن يعرف لها سبب!

تسمى أحياناً ( الشري ) وما هي إلا ردة فعل الجهاز المناعي في الجسم، لمسبب ما لم يتقبله الجسم، وهذا (الشري) إذا ما استمر وتكررت أعراضه من حكة واحمرار لمدة تزيد على شهر أو أكثر يسمى (الشري المزمن) أو (الارتيكاريا المزمنة) كما هو الحال في حالتك التي تزيد عن 10 سنوات.

عندما توصف الحساسية بأنها مزمنة فلا بد من بحث بقدر الإمكان عن سبب ما، وذلك بعمل التحاليل مثل:
فحص وظائف الغدة الدرقية، وظائف الكبد والتهابات الكبد الفيروسية، فحص البول والبراز، كل هذه التحاليل ليتم التوصل إلى سبب التحسس المزمن، وفي كثير من الأحيان تكون نتيجة كل هذه التحاليل سلبية، وهذا فضل من الله ورحمة، وفي الطب أن النتائج السلبية تكون في أهميتها مثل النتائج الإيجابية، لأنها تستثني وتحيد كثيراً من الأمراض التي قد تسبب قلقاً للمريض إذا لم يعمل هذه التحاليل.

إذا تم تشخيص سبب الحساسية من خلال التحاليل فيتم في المقام الأول معالجة السبب، وتجنب المسبب، ومن ثم معالجة الأعراض مثل الحكة والاحمرار، وعلى حسب شدة المرض فيمكن الاكتفاء باستخدام مضادات التحسس مثل10 mg Atarax tab. أو Telfast tab 180 mg. حبة واحدة كل ليلة، أو يضاف لفترة وجيزة أحد مركبات الكورتيزون حبوب أو حقن عند الحالات الشديدة، عندما يتطلب الأمر ذلك.

لا بد مع استعمال العلاج والامتناع عن بعض الأكلات التي تسبب إطلاق مادة الهيستامين في الدم المسبب للحساسية مثل: البيض والسمك والروبيان والمانجو وبعض الأدوية مثل: الإسبرين إلى أن تستقر الأمور.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ولدي عمره سنتان، ومن بداية السنة الثانية وهو يعاني من ظهور حبوب صغيرة ذات رأس أبيض تسبب له حكة قوية، ولا يستطيع النوم، كنت قد عرضته على دكتور؛ لأنه بالأصل يعاني من حساسية الأتربة، فهل هذه الحبوب من الحساسية؟ رغم أن منزلي لا يوجد فيه الآن زرع أو أشجار.

أفيدوني؛ لأن هذه الحبوب تمنعه من النوم، وأشعر كأن هناك مادة ستخرج منها، ولكن لا يخرج منها شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التحسس الجلدي مشكلة معروفة، وقد تتسبب فيها إما مواد في البيئة المحيطة، وإما مواد في التغذية نفسها؛ لذا: يتم إجراء فحص للتحسس عن طريق الدم لمعرفة أنواع المواد المسببة للحساسية، كما يتم إجراء فحص في الجلد عن طريق حقن الجلد بمواد معينة ومعرفة رد فعل الجسم على هذه المواد، وبعد تحديد المواد المختلفة يتم استبعادها على قدر المستطاع من الطفل.

والتحسس بحد ذاته يعرض الجلد للالتهابات، منها: الفيروسية أو البكتيرية؛ ولذا: ينصح باستخدام صابون طبي مطهر، وتجنب المواد العطرية الموجودة في الصابون التجاري، ولبس ملابس قطنية مناسبة، واستخدام فرش لا يحتفظ بالأتربة، والتخلص من الصور والسجاد.

كما لا بد من المتابعة الدورية مع الطبيب المعالج لوصف العلاج المناسب، إما لفترة قصيرة أو لفترات طويلة حسب حالة كل طفل.

نسأل الله لطفلك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
مرحبًا.

أعاني من حكة في الصدر تأتيني لفترة قليلة, ثم تذهب.

مع وجود قشرة تأتيني لمدة قصيرة جدًا جدًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ danny حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه ـ أخانا العزيز ـ هو: نوع من أنواع الإكزيما الدهنية, وهي: مرض جلدي مزمن, قد يلازم المريض فترات طويلة, ويظهر في صورة: حكة, واحمرار, وقشور في الأماكن الدهنية: في الوجه, والصدر, وفروة الرأس, ويختلف في شدته, ودرجة انتشاره, من مريض إلى آخر, وقد يختفي لفترات, ثم يعاود في الظهور مرة أخرى.

لا تقلق ففي حالتك المشكلة محددة في: منطقة الصدر, ويمكن التغلب على هذه المشكلة باستخدام بعض المستحضرات الطبية الموضعية, مثل: ال Mometasone fuorate cream مرة واحدة يوميًا, لعدة أيام حتى تتم السيطرة على المشكلة, ويمكنك استخدامه مرة أخرى إذا عاودت المشكلة في الظهور, ولا ينصح باستخدامه لفترات طويلة, وبصورة مستمرة, حتى تتجنب الآثار الجانبية له؛ لأنه يحتوي على الكورتيزون الموضعي, ولكن يمكن استخدامه بأمان بالطريقة التي ذكرتها سابقًا, وهي: الاستخدام المتقطع عند تكرار المشكلة لعدة أيام فقط.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب مضى من عمري الآن 31 سنة، منذ أن كان عمري 16 سنة تقريبا أصابتني حكة في منطقة الخصيتين، ولم أستطع السيطرة على هذه الحكة، وخاصة بالليل، حيث لا أتحكم بنفسي، وأضطر إلى حك المنطقة، استخدمت دواء بيتافال كريم، مما جعلني أشعر براحة كبيرة وخاصة بالليل، ولكن أصبحت تظهر قشور بيضاء على أحد جانبي الخصية مكان الحكة، مع حزوز على نفس الجانب، استمررت على نفس الدواء، وجربت أن أتوقف عنه، ولكني لم أستطع، حيث أصبحت الحكة تصيبني باستمرار، مما يجعلني أهرش مكانها بشكل كبير، مسببا نزول الدم أحيانا، فأضطر للعودة إلى الدواء السابق، وما زلت إلى الآن أستخدم الدواء بمعدل مرتين أسبوعيا على الأكثر، وأحيانا مرة واحدة فقط.

منذ 4 سنوات تقريبا ظهر عندي على الرأس خلف الأذن وعلى منطقة الذقن قشور بيضاء معها حكة، راجعت بسببها الطبيب فأعطاني كريم دبروسالك وشامبو مكون من القطران، وشخص الحالة على أنها أكزيما دهنية، وعندما أقوم باستخدام الدواء تختفي هذه المناطق البيضاء تماما، وعندما أنقطع عنه تعود إلى حالتها، بل إنني لاحظت خلال الفترة الماضية أن حجم المنطقة خلف الأذن ازداد إلى الضعف.

وزني 108 كيلو، وعندي زيادة بمعدل الدهون، حيث أن نسبتها عندي 37% تقريبا، أرجو مساعدتي في مشكلتي، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشتكي منه ما يسمى الأكزيما الذهنية، وهذا الالتهاب الدهني أحيانا قد يصاحبه قشور دهنية خفيفة في منطقة الرأس والحاجبين وخلف الأذنين، وقد تمتد أحيانا إلى مقدمة الصدر والعانة والخصيتين (هذه المناطق التي تكثر فيها الغدد الدهنية) وقشرة الرأس والعانة والخصيتين (Dandruff) هي ظاهرة شائعة، تتمثل بظهور خلايا الجلد الجافة أو قشور الدهون في تلك المناطق، والتي تظهر على شكل قشور بيضاء، عند الأشخاص من ذوي البشرة الدهنية، وهي شائعة أكثر وسط الرجال، وتوجد لهذه الظاهرة خلفية وراثية أحيانا، وتزداد هذه الظاهرة سوءا في الشتاء وفي حالات الضغط النفسي، وهناك أشخاص يعانون من قشرة الرأس بشكل دائم، كما أن هنالك من يعانون منها موسميا.

أسباب قشرة الرأس والأكزيما الدهنية ليست معروفة على الوجه الأكمل، ولكن يمكن أن تظهر نتيجة زيادة إفراز الدهون، أو عند أولئك الذين يتناولون الأكلات الحريقة، ومتعاطي الكحوليات، وأيضا تظهر لدى بعض أصحاب الأمراض العصبية، نتيجة لتهيج الغدد الدهنية، وبالتالي زيادة إفراز الدهون.

نظرا لأن ظهور قشرة الرأس والأكزيما الدهنية قد يكون ناتجا عن عوامل مختلفة، فإن الأمر يحتاج في كثير من الأحيان إلى تشخيص صحيح من أجل القدرة على تحديد العلاج المناسب، ويتلخص العلاج بالابتعاد عن المسبب، مثل التقليل من الأكلات التي تحتوي بهارات كثيرة، وإنقاص الوزن إذا أمكن ذلك.

أوضحت أنك استخدمت كثيرا من منتجات علاج الأكزيما الدهنية، ولكن الفائدة محدودة، وهناك أنواع حديثة من العلاجات المضادة للقشرة، مثل: (Revitalizing shampoo) أو Anti-Dundruff shampoo) من منتجات ريكسول، وعند استعمال الشامبو يجب تدليك الشعر بشكل جيد أثناء الاستحمام، والانتظار 3 -4 دقائق، ومن ثم شطفه بالماء، واستخدام كريم كيوتيفيت لعلاج أكزيما المناطق الأخرى، مثل الصدر وخلف الأذنين والخصيتين، مرتين يوميا، إذا كانت هذه المناطق متأثرة، والاستعانة بمضادات الهيستامين عند زيادة الحكة، والاستمرار في العلاج إلى أن يتم الشفاء بعون الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حكة شديدة أسفل البطن من الجهة اليمنى مع احمرار الجلد، وقد استخدمت مرهم كورتيزون، واختفت الحكة، ثم بعد بضعة أيام ظهرت بالقرب من مكان الحكة مرة أخرى.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتصور أن ما تعاني منه أخانا الكريم هو نوع من الالتهاب أو العدوى الفطرية، واستخدام الكورتيزون الموضعي قد يقلل من الاحمرار، أو الحكة لفترة، ولكن لا يقضي على الفطر المسبب للمشكلة، ولذلك يتهيج أو يعاود الطفح الجلدي والاحمرار في الظهور مرة أخرى بعد فترة.

وربما ينتقل إلى الأماكن المحيطة به، ويمكنك استعمال كريم الـTravocort cream في البداية بواقع مرة واحدة مساء يوميا لمدة أسبوع، ثم تستكمل العلاج باستخدام كريم الـPevaryl cream مرتين يوميا لمدة أسبوعين آخرين، وإذا كان الالتهاب منتشرا في أماكن أخرى أو مساحة الالتهاب كبيرة نسبيا، فيمكنك استعمال كبسولات الـFluconazole 150mg بواقع كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة أسبوعين.

وأخيرا يمكنك التوجه لطبيب أمراض جلدية للتأكد من التشخيص الدقيق بأخذ التاريخ المرضي للمشكلة، وفحص الجلد بدقة في المكان المصاب لوجود أمراض جلدية أخرى قد تتشابه في الوصف الذي ذكرته.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.
منذ خمس سنواتٍ وأنا أعاني من حكةٍ شديدةٍ في منطقة العانة، إلى درجة أنني لا أستطيع التحمل، وخصوصاً عند الاستيقاظ، والمنطقة المصابة لا يوجد فيها آثار فطرياتٍ أو حبوبٍ، ولكن يوجد فيها قشرةٌ فضية اللون أسفل القضيب وبين القضيب والشرج.

وظهرت مؤخراً نتوءات وتخرشات في ظفرٍ من أظافر يدي، تشبه الثقوب، وكذلك حكةٌ في الأذنين، ذهبت إلى عدة أطباءٍ -وأصبحت مختبَراً للأدوية، وكلها لم تنفعني-ما إن أترك الدواء حتى تعود الحكة والقشور سريعاً، علما بأنني أستحم يومياً من أجل الشعور بالراحة، كون بشرتي دهنية.

من الأدوية التي أستخدمها:
1-كاندي كورت (candi cort)
2- كيناكومب.
3- كريم فوسيدين مع كريم كينازول.
4-شامبو سيلينيوم سولفيد.
5-وحالياً، كريم اليكوم + شامبو دروف.

وللمساعدة في التشخيص: أعاني أيضاً من اضرابات القولون العصبي.
أرجو من أطباء هذا الموقع الكريم، المشهود له بتقديمه الخدمات للمواطن العربي والإسلامي، مساعدتي في تشخيص هذا المرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم، القشرة الفضية على العانة ومنطقة القضيب، والتي لا تستجيب لأدوية الفطريات المذكورة في استشارتك، مع الثقوب في الأظافر، هو مؤشرٌ على الإصابة بداء الصدف (الصدفية)، وهو نوعٌ من الأمراض الجلدية المشهورة والمنتشرة على نطاقٍ واسعٍ، وتأتي في صور وأماكن مختلفة مثل: مناطق الاحتكاك في الكوعين والركبتين، وكذلك قد تصيب الجسم فقط، أو تصيب الرأس فقط، أو تصيب الأظافر فقط، أو تصيب الذكر فقط، وفي معظم الحالات تكون مصاحبة بثقوب على سطح الأظافر.
وتستجيب سريعاً لأدوية الصدفية، ولكن قد تعود إذا ترك العلاج فترة طويلة.

أسبابها الأساسية ليست معروفةً لغاية الآن، وبالتالي لا يتم علاج أسبابها، ولكن يتم علاج أعراضها.

على كل حال، بإمكانك استخدام العلاج الآتي:
Diavobet Jel واسمه العلمي Calciopetriol+Betamethason، مرتين يومياً لمدة خمسة أيامٍ، ثم مرةً واحدةً لمدة خمسة أيامٍ أخرى، بعد ذلك يمكنك استعماله كل 3 أو 4 أيامٍ مرةً واحدة، مع الاستعانة بالملينات مثل: الفازلين.

وإذا كانت الحكة شديدةٌ، خاصةً في الأيام الأولى من العلاج، يمكنك أخذ حبة من مضادات الهيستامين مرةً واحدةً يومياً إلى أن تزول الحكة.

وإذا أتيحت لك الفرصة بعد ذلك أن تتابع مع أحد اختصاصي الأمراض الجلدية المعروفين يكون أحسن.

أتمنى لك من الله الشفاء.