OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة وبركاته

كنت حاملاً في الشهر الثالث، وحصل لي نزيف من غير التعرض لأي إجهاد، وكان كتلةً صغيرة من الدم، ولونه بني، فقلقت وذهبت للدكتورة، وقالت: الجنين مهدد بالسقوط، وكتبت لي علاجاً، وهو مثبتات.

علمًا بأن النزيف حصل لمدة يومين، وانقطع تماماً قبل أن أذهب للدكتورة. استخدمت العلاج، ولكنه علاج يجعل جسمي كله في حالة إغماء، ولا أعرف ماذا أعمل؟ وتكثر لدي الرغبة في النوم.

هل هذه الآثار هي الآثار الجانبية لهذا العلاج وتفعل بجسمي هكذا، أم هو نتيجة النزيف الذي حصل لي؟

كذلك، هل الجماع بعد انتهاء فترة العلاج يضر بصحة الجنين وبصحتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياكم الله -أختي الفاضلة- وأدام عليكم الصحة والعافية، بعد حصول التبويض تهاجر البويضة إلى الرحم، وعندما تلتقي بالنطفة ويحصل تلقيح، تتابع البويضة الملقحة رحلتها لتعلق وتلتصق وتنغرس في بطانة الرحم.

إذا لم يحصل تلقيح للبويضة لا تلتصق بجدار الرحم، وإنما تنسلخ مع الغشاء، وتنزل الدورة، والمسؤول عن تهيئة الرحم للحمل هو هرمون البروجسترون، وهو هرمون يفرز بعد التبويض، يقوم بزيادة سماكة ومتانة وتماسك بطانة الرحم، لتكون قادرة على الحمل، وفي بعض الحالات يمكن أن يحصل ضعف أو خلل في البطانة، ونزول دم أو وجود دم حول كيس الحمل، وهذا يسبب القلق من حصول تهديد إسقاط، فنلجأ لإعطاء مثبت للحمل، هو (بروجسترون)؛ يمكن أن يكون حبوباً فمويةً، أو إبراً عضليةً أو تحاميل، وذلك لتقوية بطانة الرحم، وتثبيت الجنين.

كذلك ننصح الحامل بعدم بذل الجهد والتعب للمحافظة على الحمل، ويمكن أن يسبب الدواء صداعاً وتعباً، وغثياناً، وقيئاً، وألماً بالمعدة، وانتفاخاً، ودوخةً، وبالنسبة لك حدوث التعب والنعاس، والوهن، يمكن أيضاً أن يكون بسبب النزيف، فلا داعي للقلق.

عليك بالاستمرار باستخدام الدواء لسلامة الحمل، وكذلك معظم الحوامل يحصل لديهن الشعور بالنعاس، والرغبة في النوم في بداية الحمل.

بالنسبة للجماع: فطالما يوجد نزيف أو ألم أو ما نسميه بتهديد إسقاط الجنين، فالجماع ممنوع حسب تعليمات طبيبتك إلى وقت لاحق فيما بعد -إن شاء الله-.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- وأدام عليكم الصحة والعافية، ورزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة لي طفلان، أصغرهم عمره ست سنوات ونصف، وحامل في الشهر السادس، مشكلتي أشعر أن بطني نازل، وكذلك عضلات البطن ضعيفة كما قالت لي الدكتورة: قد يتسبب لي بعد الولادة بفتق، فطلبت منها عمل رياضة أو أي شيء لتجنب -لا قدر الله- حدوث فتق؛ فقالت لي: الاهتمام يكون بعد الولادة وليس في الحمل.

سؤالي هو: هل هناك رياضة أثناء الحمل مناسبة تشد عضلات البطن؟ لأني تصفحت النت ووجدت أن كلها قد تضر أكثر مما تنفع.

حالياً أنا أستخدم رياضة الجلوس على الكرسي، ولف رجلي كالعجلات لتقوية الحوض، وأشعر بعد هذه الرياضة بخفة بطني، فهل هي فعلاً في ظنكم كأخصائيين مناسبة للحوض؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يوسف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس صحيحاً أن الاهتمام بالجسم والعضلات يكون فقط بعد الولادة، بل يمكنك أيضاً ممارسة الرياضة أثناء الحمل، وذلك إذا لم يكن لديك مشكلة مع الحمل، كنزول المشيمة أو تاريخ ولادة مبكرة سابقاً، أو ارتفاع في ضغط الدم، أو قصور في نمو الجنين - لا قدر الله - كما يمكنك ممارسة رياضة لشد البطن أثناء الحمل، ولكن مع تجنب الاستلقاء مباشرة على الظهر من بعد الشهر الثالث من الحمل، حتى لا يقل الدم الواصل إلى الجنين.

وهنالك أماكن قد تفيدك بالنسبة إلى ذلك مثل (اسباير) في دولة قطر؛ حيث إنها أنشأت حلقات مخصوصة لرياضة الأمهات الحوامل، ويمكنهم إرشادك للطريقة المثلى لممارسة رياضة البطن من غير الإضرار بالحمل.

وأما بالنسبة لممارسة رياضة لف الأرجل مثل حركة السير على العجل فهذه من الرياضات الآمنة أثناء الحمل، ويمكنك استعمال العجلة الثابتة في المنزل أيضاً أثناء الحمل.

ومن الرياضات الآمنة: المشي، والسباحة، والتمارين المائية، فهي مفيدة في تقوية عضلات الظهر وتمارين المهبل Kegel لمنع ترهل عضلة المهبل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزيتم خيرًا على هذه المجهودات المبذولة، وفقنا الله وإياكم.

حدث لي تسمم في أول حمل لي، تقريبًا بالأسبوع 36، ارتفع ضغطي إلى 14/10، ولم أكتشفه حتى الأسبوع 38، حيث أجريت الفحص الروتيني مع طبيبتي، فاكتشفت الأمر، وأمرتني بالالتحاق بالمستشفى في اليوم الثاني لكي ألد -فلله الحمد- تم الأمر بولادة طبيعية باستخدام التحفيز اليدوي والمخاض الاصطناعي، بعد مرور 10 أشهر من ولادتي اكتشفت أني حامل مرة أخرى، فبدأ يراودني القلق من أن يحدث لي تسمم حمل مرة أخرى؟ وهل من أدوية أو مكملات غذائية يمكنني استعمالها للوقاية منه؟ وما هو الوقت المناسب للذهاب لزيارة الطبيبة؟

مع العلم أني الآن بالأسبوع الخامس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خولة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك فرق بين أعراض ما قبل تسمم الحمل preeclampsia وفيها يحدث ارتفاع في ضغط الدم، وزلال في البول، وتورم القدمين، وبين تسمم الحمل نفسه Eclampsia حيث توجد كل الأعراض السابقة، بالإضافة الى ما قد يحدث من تشنجات وزيادة مفاجئة في الوزن، مع الولادة المبكرة والصداع الشديد والغثيان.

ولذلك من المهم متابعة الحمل، وقياس ضغط الدم بشكل منتظم، وعلاج ضغط الدم المرتفع في حالة ارتفاعه، وهناك نوع محدد يتم تناوله وهو دواء Aldomet 250 mg ثلاث مرات في اليوم للسيطرة على ضغط الدم المرتفع أثناء الحمل، وهناك فرصة لتكرار ما قبل تسمم الحمل بنسبة 20 % وقد تزيد قليلا لذلك يجب ملاحظة تورم القدمين واستشارة الطبيبة المعالجة.

وعموما فإن أسباب ما قبل تسمم الحمل كثيرة ومتعددة، ومن بينها العامل الوراثي، والسمنة، وارتفاع ضغط الدم قبل الحمل، وأمراض المناعة، والتاريخ العائلي بحدوث ما قبل تسمم الحمل عند الأقارب، ومتابعة الحمل هي الأساس في تجنب ذلك -إن شاء الله- مع أهمية تناول حبوب فوليك أسيد وحبوب فيتامين D3 جرعة 1000 وحدة دولية، ومتابعة الحمل بالسونار، ومتابعة قياس ضغط الدم.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر الثامن، وآخذ حقناً زيتية مثبتة، لسوء الحظ آخر إبرة منذ ثلاثة أيام كنت في المختبر والممرضة أوقعت الحقنة على الأرض، أي الجزء العلوي فقط، وكان مغلفاً بالقطعة البلاستيكية، ولكنها ربطتها بالإسرنجة، وسحبت الدواء وحقنتني، وأنا كنت أتألم بسبب التقلصات، ولم أفكر، ولكن عندما خرجت أصبت بالقلق النفسي، وأخاف أن تكون الإبرة تلوثت بمكروب، وأنا لم آخذ لقاح الكزاز، وخائفة جداً؛ حتى الخوف أثر على حياتي اليومية، حيث لا أشتهي الطعام، وأبكي خوفاً على جنيني، ومكان الإبرة (مكلكع) ويؤلمني عند الضغط عليه، انصحوني ماذا أفعل؟

تعبت من الوسواس والتفكير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Saba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتلوث بحويصلات الكزاز أو التيتانوس يحدث في الشارع المليء بالأتربة التي تلوثت بفضلات الحيوانات، مثل الأحصنة والحمير -أعزك الله- وليس في المختبر النظيف المعقم، وطالما أن الإبرة مغلفة ولم تمس الأرضية فلا داعي لأن نضيق على أنفسنا ونحول الخوف الطبيعي من الأمراض إلى خوف مرضي يؤدي إلى اضطراب هرمونات السعادة السيروتونين والدوبامين، وندخل في دوامة الأمراض النفسية، مثل الهلع والتوتر والقلق والخوف المرضي والاكتئاب.

أنت الآن مسؤولة عن جنين يحتاج إلى هدوء وسلامة نفس وسعة صدر، وإلى تغذية جيدة، وإلى نوم جيد، خصوصاً وأنك أخذت حقن هرمونات التثبيت، فلا داعي للقلق ولا للخوف، ومن المعروف أن مكان الحقن يؤلم بعض الشيء، خصوصاً الإبر الزيتية؛ لبطء الامتصاص، ولا بأس من عمل مساج بالماء الساخن على المكان، ولا قلق -إن شاء الله-.

وعليك بالصلاة على وقتها والدعاء والأذكار وورد القرآن حفظاً وتلاوة، ولا تفكري في شيء إلا في صحتك وجنينك.

وندعو الله لكما بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في بداية الأسبوع الثامن عشر، أعاني من توتر دائم وعصبية شديدة تصل لحد الصراخ؛ لأنني بمفردي مع بناتي، وزوجي يعمل في بلد أخرى، وأنا مريضة بالسكر، فدائمًا كثيرة التفكير في أمور البنات، وفي حملي وصحتي وجنيني.

أنا في الأصل عصبية جداً، ولكن تلك الفترة أصبحت أكثر توتراً وقلقاً، ماذا أفعل؟ وهل زيادة التوتر بسبب هرمونات الحمل؟

هل يمكنني استخدام الخلطات الطبيعية للشعر أثناء الحمل، مثل جل بذور الكتان، أو بذور حب الرشاد، أو زبدة الشيا كوصفات لعلاج الشعر وتنعيمه أثناء الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن مسؤولية البيت وتربية البنات والحمل، وربما العمل خارج المنزل تمثل عبئًا بدنياً ونفسياً عليك، ولكن مع تنظيم الوقت وإعطاء الراحة أولوية، خصوصاً النوم ليلاً والقيلولة ظهراً، ولو ببعض الراحة في السرير، يمكنك التغلب على الكثير من المشاكل، والزوج -حفظه الله- يعمل في بلد أخرى، ويرسل لكم ما يكفيكم، ولذلك من الممكن أن يكون عبء تدريس الأطفال على المدرسين.

ولا داعي للصراخ على الأطفال؛ لأن تلك الطريقة فاشلة في التربية، وبإمكانك الاعتماد عليهم في شأن البيت، خصوصاً لو أن أكبر أطفالك فتاة صغيرة يمكنك تشجيعها بالكلام الجميل والإطراء والهدايا البسيطة، على مساعدتك في تربية الأطفال الأصغر سناً، وقضاء بعض المصالح البسيطة في البيت وخارجه لا أن نجعل البيت حلبة مصارعة.

مع أهمية عدم إلقاء اللوم على الزوج الغائب، والذي عنده ما يكفيه من مشاكل الغربة والبعد عنكم، فلا يصح تصدير المشاكل البسيطة له في كل اتصال، بل يجب أن نهون على بعضنا البعض مرارة الغربة والبعد.

والعنصر الأهم بعد ذلك هو قربك من الله بالصلاة على وقتها، وسماع القرآن في البيت، وورد القرآن حفظاً وتلاوة، وأذكار الصباح والمساء، كل ذلك يطيب القلب والنفس (ألا بذكر الله تطمئن القلوب)، ويساعد في ضبط مستوى هرمون السعادة سيروتونين، وبالتالي سوف يقل التوتر والقلق والصراخ لأقل الأسباب تفاهة.

ولا مانع من استخدام الخلطات الطبيعية لمعالجة الشعر وتنعيمه، خصوصاً وأن هرمونات الحمل هي التي تنعم الشعر وتزيده كثافة أكثر من الأوقات الأخرى.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حامل في نهاية الشهر الثاني، وكنت أنظف المنزل، واستخدمت منظف الأسطح برائحة الليمون، وكانت رائحة الليمون قوية قليلًا، وظلت الرائحة ثلاث دقائق حتى حاولت تخفيفها ومسح الأرضية، وابتعدت عن المكان كليًا بعد ذلك، وذهبت لاستنشاق هواء نظيف، وانتظرت حتى ذهبت الرائحة من المنزل، وشربت الماء، فهل يؤثر ذلك على الجنين؟

أنا موسوسة جدًا وخائفة على الجنين، أخاف من شم أي رائحة أن تسبب له تشوهات -لا قدر الله-، أفيدوني ما هي الروائح المضرة بشكل كبير للجنين؟ لا أحب تنظيف البيت بدون مساحيق ومنظفات بروائح طبيعية، مثل الليمون، أو الورد، أو التوت، علمًا أنني أضع الكمامة في بعض الأحيان، وأحيانًا لا.

كيف أحافظ على جنيني؟ وكيف أحافظ عليه من البيئة المحيطة بي؟ فأنا أحبه ومتوكلة على الله وأستودعه جنيني دائمًا.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Roz حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تشكل روائح المنظفات المنزلية، ووسائل غسل الصحون أدنى مشكلة على الحمل، فالروائح لا تمتص في الدورة الدموية، ولا تصل للجنين بأي حال من الأحوال، ولا بأس من لبس الكمام، لأن الروائح قد تساعد في حدوث قيء أو غثيان، من دون أن تؤدي إلى أذى لا لك ولا للجنين -إن شاء الله-.

والمحافظة على الجنين من خلال التوكل على الله، والدعاء بحفظه، ثم من خلال متابعة الحمل بالسونار كل شهر حتى الشهر السابع، ثم أكثر من ذلك كلما اقترب موعد الولادة، مع أهمية عمل تحليل بول، وتناول حبوب فوليك أسيد 5 مج يوميًا، وحبوب فيتامين D جرعة 1000 وحدة دولية يوميًا، والتغذية الجيدة، وتجنب حمل أشياء ثقيلة، وعمل تحليل بول للاطمئنان على عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وعمل صورة دم للاطمئنان على عدم وجود فقر دم، وممارسة رياضة المشي حتى يوم الولادة؛ لأن المشي مهم جدًا للولادة الطبيعية.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أرجو إفادتي، أخذت إبر تخسيس الوزن saxenda أثناء أول شهر من الحمل بجرعة ٢.٤، علماً بأني كنت مستمرة عليها لمدة شهرين قبل الحمل، هل لها تأثير على الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Anoota حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن حقن Saxenda واسمها العلمي liraglutide غير مسموح بأخذها أثناء الحمل contraindicated أو عند التخطيط له، ولكن كون أنك أخذت حقنة بالخطأ أثناء الحمل فلا يوجد ما يمكن فعله في هذه المرحلة إلا متابعة الحمل بالسونار للوقوف على سلامة الجنين، حيث لم تجر دراسات على تأثير الحقن أثناء الحمل.

مع أهمية تناول حبوب فوليك أسيد 5 مج وحبوب فيتامين D3 جرعة 1000 وحدة دولية وفحص صورة الدم بعد الشهر الثالث، والاطمئنان على عدم وجود فقر دم، والاطمئنان الآن على وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، لأن كسل الغدة الدرقية عند الأمهات يؤثر تأثيرا مباشرا على نمو وسلامة الجنين.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت منذ سنة باضطراب القلق المعمم، ووصف لي الطبيب الدولوكسيتين 30 مغ حبة صباحا وzestat1.5mg قبل النوم، وكنت أعاني من أعراض شد عصبي وعضلي وخوف وعدم القدرة على الأكل، ولا ممارسة نشاطاتي اليومية، لكن تحسنت -بفضل الله-، وتوقفت عن الدواء منذ 6 أشهر.

الآن أنا حامل، وعادت لي نفس الأعراض، ولم أعد أستطيع النوم لأيام، مع نوبات قلق صعبة جدا وشد عضلي في كل جسمي، فماذا أفعل؟ هل أستطيع العودة للدواء مجددا؟ هل ذلك يؤذي الجنين؟ أنا أعيش في حالة توتر شديدة لدرجة لا أستطيع الرقاد ولا الجلوس.

تناولت اليانسون واللبن والعسل لكن بلا فائدة، وأنا متعبة ومرهقة جدا، وخائفة على الحمل أن يسقط، أو يأتي الجنين مشوها من كثرة الشد العضلي والعصبي، أنا في حالة يرثى لها، ماذا أفعل؟ شرحت حالتي للطبيبة النسائية، لكن لا فائدة، أشعر أنها لا تحس بألمي ووجعي، لا يعلم بحالي إلا الله، وصفت لي فيتامين فقط، وأنا أصلا نقطة الماء لا أستطيع بلعها من شدة الأعراض.

ساعدوني رجاء، ولكم الأجر والفضل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عالية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية، وأن يسير حملك على ما يرام، وأن يرزقك الله تعالى الذرية الصالحة.

أرجو أن تجتهدي في تغيير نمط حياتك، وذلك من خلال تجنب النوم النهاري، وتجنب شرب الشاي والقهوة بعد الساعة السادسة مساء، وتثبيت وقت النوم ليلاً، والحرص على الأذكار.

وبالنسبة للأدوية: نعم سوف نصف لك -إن شاء الله تعالى- أحد الأدوية السليمة والجيدة جدًّا. الدواء يُسمَّى (إميتربتالين Amitriptyline) ويُسمَّى تجاريًا (تربتزول Tryptizole)، وربما تجدينه تحت مسميات تجارية أخرى، هو دواء قديم جدًّا، من أوائل مضادات الاكتئاب ومُزيلات القلق ومُحسِّنات النوم.

لماذا اخترتُ لك هذا الدواء؟ لأنه سليم في أثناء الحمل، حيث إن الدواء معروف لدينا منذ حوالي خمسة وأربعين عامًا، فإن شاء الله تعالى ليس له أي تدخلات سلبية مع الحمل، خاصة مراحل تكوين الأجنة –أي في الأربعة أشهر الأولى- .

بالنسبة لتناول الإميتربتالين وجرعته: تتناولينه بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا ليلاً، ساعة قبل النوم، وإذا لم يتحسَّن نومك في خلال يومين أو ثلاثة يمكن أن تجعلي الجرعة خمسين مليجرامًا، لكن لا تزيدي عن هذه الجرعة، وأحسبُ أنها ستكون جرعة مُريحة جدًّا بالنسبة لك.

الإميتربتالين قد يُسبب بعض الآثار الجانبية البسيطة التي لا بد أن أنبهك إليها، وهي: أنك ربما تحسين بشيء من الجفاف البسيط في فمك، وربما يحصل ثقل بسيط في العينين، وربما يحدث إمساك، هذه الأعراض قد تحدث أو قد لا تحدث، ولذا رأيتُ من الواجب أن أنبهك إليها، وإن حدثت فدائمًا تحدث في الأيام الأولى للعلاج، بعد ذلك تختفي تمامًا.

فاستمري على الإميتربتالين وأنا متأكد أنه سوف يُساعدك أيضًا في علاج القلق بصورة فاعلة جدًّا.

وبعد أن تتحسّن أحوالك استمري عليه لمدة أسبوعين آخرين، ثم توقفي عن تناوله.

وأريد أن أضيف أن ممارسة التمارين الاسترخائية مهمّة جدًّا بالنسبة لك، تمارين التنفس المتدرج، تمارين قبض العضلات وشدِّها ثم إرخائها، فأرجو أن تمارسي هذه التمارين، خاصة قبل النوم، وقبل النوم فكري في شيء جميل، وطبقي هذه التمارين، ثم اقرئي أذكارك، ثم نامي على بركة الله. توجد برامج على اليوتيوب توضح كيفية ممارسة هذه التمارين.

طبعًا بالنسبة للـ (دولوكسيتين Duloxetine) والـ (زيستات zestat) لا تستعمليهما في هذه المرحلة من الحمل.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

تحية طيبة لكم أيها الأفاضل.

زوجتي على مدى ٧ سنوات وهي تتعاطى عقار stelazine 5mg، ومن الصعب عليها التوقف عنه، ولكن قبل أسبوع اكتشفنا أنها حامل في الشهر الأول، فهل تتوقف عنه؟ أو أنه آمن؟ وهل يوجد بديل آخر له في هذه الفترة بحيث أنها ترجع له بعد الولادة؟

شاكر لكم تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خليفة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله تعالى لزوجتك الكريمة العافية.

الـ (استلازين Stelazine) أو ما يُعرف (ترايفلوبرزين Trifluperazine) من الأدوية المعروفة، هو دواء قديم نسبيًّا، وهو من التي تُسمى بالأدوية غير التقليدية (Atypical Antipsychotics)، لكنه دواء فاعل جدًّا لعلاج بعض الأمراض النفسية المعروفة، والدواء حقيقة ليس دواءً إدمانيًّا، بمعنى أن التوقف عنه ليس بالأمر الصعب، لكن قطعًا هذا الدواء يُعطى لحالات خاصة، فكما تفضلت من الناحية التشخصية غالبًا زوجتك تكون محتاجة له.

الدواء بهذه الجرعة نعتبره سليمًا أثناء الحمل، وإن كان بصفة عامة تجنب الأدوية في فترة تخليق الأجنّة – وهي الأربعة أشهر الأولى – ننصح به، وهو أمرٌ تحوطي وسليم، لكن إن شاء الله تعالى لا تُوجد خطورة واضحة من هذا الدواء في هذه المرحلة، خاصّة أن جرعته صغيرة، إلَّا أنه لابد أن تتابع زوجتك مع طبيبة النساء والولادة، لابد أن تكون هنالك متابعة، وقطعًا سوف تقوم الطبيبة بإعطائها بعض العلاجات كالـ (فوريك أسيد Folic Acid)، وهذا أصبح روتينًا الآن، وقطعًا من خلال المتابعة بالموجات الصوتية مراحل تكوين الجنين وتطوره سيكون واضحًا.

فإذًا المتابعة مع طبيبة النساء والتوليد مهمة، وكذلك قطعًا المتابعة مع طبيبها النفسي، ويمكن أن تستمر على الدواء المذكور.

هذا هو الذي أود أن أنصح به، وأسأل الله تعالى لها العافية والشفاء، وأن يستمر الحمل على خير، وأن تُرزقا ذرية صالحة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في بداية الشهر الأخير من الحمل، ومنذ أول الحمل وأنا أواجه مشكلة مع زوجي، لا يوجد بيننا علاقة إلا نادراً، قد يكون لخوفه على الجنين، أو قد يكون بسبب تعبه من عمله.

لا أعرف السبب الرئيسي، لكنني دائماً أحاول أن أتفهمه، وأحياناً أقترب منه لكي يشعر أنني بحاجته حتى في الحمل.

بالفترة الأخيرة نفسيتي لم تعد مثل السابق، ولم أعد أشعره بذلك، لكنني قرأت أن الجماع يساعد على تليين عنق الرحم، فلا أعرف كيف أذكر له ذلك؟

أريد أن يشعر أنني بحاجته، وقد ذكرت له منذ بداية الحمل أنه الداعم الأول لي في فترة الحمل، لكنه كثير الانشغال بأهله وعمله، وهذا ما يجعلني دائما بمفردي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسيل حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم مشاعرك -يا ابنتي- وأسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.

بالنسبة للعلاقة الزوجية خلال الحمل فإذا كان الحمل يسير بشكل طبيعي، ولا يوجد أي مشكلة فيه فهنا لا مانع من حدوث الجماع، لكننا من ناحية طبية لا ننصح بأن يكون تواتر الجماع أكثر من مرة واحدة في الأسبوع؛ وذلك من أجل تقليل احتمال حدوث الالتهابات والولادة الباكرة؛ لأن الحمل يخفض من مناعة السيدة، وخلاله تكون السيدة أكثر عرضة لحدوث الالتهابات النسائية وغير النسائية.

صحيح بأن الجماع يمكن أن يؤدي لحدوث تلين في عنق الرحم، بسبب احتواء السائل المنوي على مادة تشابه المادة التي تستخدم في الطلق الصناعي، لكن هذا لا يعني بأن عنق الرحم لن يحدث فيه تلين إلا عن طريق الجماع؛ لأن التلين في عنق الرحم يحدث بشكل طبيعي وفيزيولوجي في الأسابيع الأخيرة من الحمل حتى لو لم يحدث جماع، وذلك بسبب تشرب أنسجة عنق الرحم وجدران المهبل بالسوائل، وبسبب حدوث بعض التلقصات الرحمية الخفيفة التي تجعل رأس الجنين ينزل في الحوض ويطابق جوف الحوض.

الجماع يجب أن يكون مترافقا مع رغبة جنسية، سواء كان خلال الحمل أو خارج وقت الحمل، ولربما أن زوجك خائف من أن يؤدي الجماع إلى حدوث مشاكل في الحمل، وقد يكون هو أيضا قد قرأ أو سمع بحوادث تضرر فيها الجنين أو الأم بسبب الجماع، وفي هذه الحالة سيصبح زوجك يتفادى الجماع، ومن المعروف بأن الحالة النفسية من قلق وخوف وتوتر تؤثر بشدة على الرغبة الجنسية، وتؤثر أيضا على انتصاب العضو الذكري، وبالتالي أصبح يرى بأن الأفضل التوقف عن الجماع، وهذا رأيه وخياره، ويجب ألا تأخذيه على محمل شخصي، أو على أنه نفور منك، فقد تكون شخصية زوجك من النوع الذي لا يحسن التعبير عن نفسه، وبالطبع لا يمكنك تغيير شخصيته، لكن يمكنك تغير أفكارك وردود أفعالك على تصرفاته.

لذلك أرى بأن تتفهمي زوجك، وأن تنظري لعدم مقاربته لك خلال الحمل على أنه حرص على صحتك وصحة الجنين، وليس نفورا منك.

أما تعلقه بأهله واهتمامه بهم، فإذا كان لا يقصر في واجباته نحوك ونحو المنزل، وكان أيضا يقضي معك جزءا من وقته، فهذا أمر يحسب له وليس عليه، فالإنسان الذي فيه خير لأهله سيكون فيه خير لزوجته وأطفاله -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله -عز وجل- أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى.
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت تحليل فيتامين (د) في الشهر الخامس من الحمل، فوجدته 6 فكتبت لي طبيبة النساء حقن ديفارول 200000 لمدة شهرين، حقنة كل أسبوع، قلقت من هذه الجرعة، فأخذت حقنة كل أسبوعين بدلا من كل أسبوع، وإلى الآن أخذت ثلاث حقن، وأنا الآن في بداية الشهر السادس .. ما الجرعة الصحيحة التي يجب علي أخذها؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ننصح السيدات الحوامل بأخذ كبسولات فيتامين D3 جرعة 1000 وحدة دولية طوال فترة الحمل، وحتى في الفترة التي تسبق الحمل، وفي فترة الرضاعة، ويكفي ما تم أخذه من الحقن، ولا مانع من إعادة فحص الفيتامين مرة أخرى، والمفترض أنه يرتفع فوق 30، وهذا هو المستوى المطلوب مع الاستمرار في تناول حبوب فوليك أسيد.

ومن المهم لكل سيدة حامل أن تقوم بمتابعة الحمل عند الطبيبة المعالجة مثل متابعة الوزن، وفحص صورة الدم CBC، وقياس الضغط، وتحليل البول، وفحص السكر، وفحص الهرمون المحفز للغدة TSH، وعمل سونار على الحمل لتأكيد عمر الجنين، وللاطمئنان على سلامته، وهذا ما يسمى متابعة الحمل مع إعادة السونار شهريا حتى الشهر السابع، ثم مرتين في الأسبوع في الشهر الثامن، وقد تزيد مدة المتابعة في الشهر التاسع والأخير.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر الأول، أعطاني الطبيب دواء Laroxyl وفلوكستين، فهل هذا الدواء آمن على الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فاطمة الزهراء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء Laroxyl من مضادات الاكتئاب من زمرة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة، ولم يثبت ضرره على الأجنة، لذلك فالدراسات تشير إلى عدم استخدامه أثناء الحمل لعدم ثبوت سلامته، كذلك بالنسبة للرضاعة فهو لا يعطى أثناء الرضاعة لسميته للأطفال.

أما بالنسبة لدواء فلوكستين فهو مضاد للاكتئاب أيضاً، وهو من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية من الدماغ، ويستخدم على نطاق واسع في معالجة الحالات الاكتئابية، وقد ثبت حصول ضرر لأجنة الحيوانات أثناء استخدام الدواء عليها، لذلك لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل لتأثيره المشوه، لذلك أنصحك بعدم استخدام الأدوية، وخاصة في الأشهر الأولى، وعليك مراجعة طبيبك.

شفاك الله وعافاك، وبارك بك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

في بداية رمضان عانيت من ضيق تنفس ولكنني لم أنتبه له كثيرا؛ لأنه كان خفيفا، وفي يوم العاشر من رمضان وأنا أقرأ القرآن الفجر أحسست بتسارع دقات القلب، وضيق التنفس بشكل شديد، ودوخة وخوف، وكأنني سوف أموت، ثم بعد فترة قصيرة عدت لطبيعتي، لكن بقي الخوف والرعشة.

ذهبت للمستشفى وأجريت كافة التحاليل وتخطيط القلب وكل شيء سليم إلا نقص فيتامين د، وصرف لي الدكتور مكمل غذائي، ولكن التفكير في الموت والخوف مستمر، وأحسست فيما بعد أن كل شيء حولي غريب، أراقب طفلي وأحس أنني مستغربة أن عندي طفلا، وأطالع أي شيء حولي وأحس أن أشكالهم غريبة، هذه الحالة مستمرة معي، فلا أحب الجلوس في بيتي، وكل يوم أخرج حتى تخف الحالة.

بالنسبة للخوف من الموت مع تكرر النوبات علمت أنه شيء غير حقيقي، وقدرت بشيء بسيط أن أتجاهله كلما طرأ علي، لكن ليس بشكل دائم.

يأتيني صداع ودوخة كلما قمت من مكاني، يجب أن أقف قليلا حتى تذهب الدوخة والصداع، أشعر بشيء يشد على رأسي، مع ألم في المعدة، والشعور بالاستغراب من كل شيء ملازمني حتى الآن، علما أنني أحاول التجاهل بقدر المستطاع، لكن هذه الحالة أصبحت تؤرقني.

أريد العودة لحياتي السابقة، وأحافظ على الأذكار وقراءة سورة كل يوم والرقية، وحتى بعد أن ارتفع فيتامين د ظلت الحالة مستمره مع، علما أنني أكملت حملي بالشهر الرابع، والنوبة أصابتني قبل الحمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فما حصل معك في البداية في رمضان هي نوبة هلع واضحة، وبعدها صارت تأتيك أعراض قلق وتوتر، وهذا أيضًا شيء طبيعي؛ لأن نوبة الهلع قد تكون جزءًا من اضطراب القلق، وقد تكون هي مقدّمة لاضطراب الهلع، واضطراب الهلع يتمثّل في تكرار نوبات الهلع، ويتمثل في خوف من حدوث هذه النوبات، والتوجُّس دائمًا منها بعد حدوثها، ويستمر هذا الخوف ويظلُّ ملازمًا للشخص.

وأيضًا عندك أعراض الأنّية، باستغراب الأشخاص من حولك وأنهم تغيّروا، وهذه أيضًا من أعراض القلق والتوتر.

إذًا معظم الأعراض التي تشكين منها هي أعراض قلق وتوتر، وعلاجها قد يكون بإعطاء بعض الأدوية، ولكن طبعًا الآن أنت حامل فيجب الحرص في إعطاء الأدوية في فترة الحمل، وبالذات في الفترة الأولى، وإن كنت الآن تجاوزت فترة الثلاثة أشهر الأولى.

الحمد لله نوعًا ما استطعت بمجهودك الشخصي تجاهل هذه الأشياء، ولكن قد تحتاجين إلى مساعدة من معالج نفسي بدون أدوية، وبالذات هذا المعالج سوف يُعلِّمك كيفية الاسترخاء، تحتاجين إلى الاسترخاء أكثر من التجاهل، لأنه إذا استطعت تعلُّم الاسترخاء فبالتالي سوف تذهب أعراض القلق والتوتر، والاسترخاء إمَّا أن يكون عن طريق استرخاء العضلات، أو قد يكون عن طريق تمارين التنفُّس المتدرِّج.

على أي حال: سوف يختار المعالج النفسي الطريقة التي تناسبك والطريقة التي تتماشى مع حملك الآن، وفي الآخر الأمر إذا تطلب الوضع أخذ أدوية فهناك بعض الأدوية التي يمكن أخذها أثناء الحمل ولا تكون مُضرَّة أو مؤذية للحمل، وبالذات بعد مرور الثلاثة أشهر الأولى، ولذلك بعد العلاج النفسي إذا لم يحصل تحسُّنًا عليك بمقابلة طبيب نفسي، ولكن إذا تحسَّن الوضع فقط بالعلاجات النفسية بدون أدوية فهذا يكون أفضل في فترة الحمل.

وفقك الله وسدد خطاك.