OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
صديقي يعاني من البرص؛ فهل السكن معه ومصافحته تؤدي للعدوى بالبرص.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Cheikh حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

1- البهاق والبرص كلاهما مرض يتميز بغياب اللون من الجلد جزئياً أو كلياً، وهما غير معديان، ويمكن العيش مع المريض وملامسته والأكل معه، وحتى أنه غير معد بين الأزواج، والمهم أن البهاق والبرص بمعناهما اللاتيني (Vitiligo & albinism ) من الأمراض غير المعدية.

2- هناك تسميات عديدة لمرض واحد وهناك أمراض عديدة لها اسم واحد وذلك حسب الموقع الجغرافي واللهجة المحلية، لذلك يفضل الرجوع في ذلك إلى القاموس الموحد للمصطلحات العربية الطبية، أو استعمال الاسم من مرجع معروف أو استعمال المرادف الانكليزي أو اللاتيني (فمثلا النخالية المبرقشة تسمى السعفة الملونة، وتسمى بالخليج: البهق، علماً أن البهق مرض مناعي غير معد، والنخالية معدية، ومثلا البرص يطلق على البهق والبهق يطلق على البرص والنخالية وهكذا).

3- ويجب أن نبين بأن كلا المرضين لا يوجد قشور أو وسوف على جلد المصاب، أما إن وجد مادة كالبودرة فوق المناطق المبيضة فعندها نفكر بالتينيا، وهي قابلة للعلاج والاستئصال ولكنها قبل ذلك معدية، ولكنها غير خطيرة أبداً.

4- ليس كل بياض في الجلد هو البرص أو البهاق، ولكن هناك أمراض أخرى قد تتميز بالبياض مثل الوحمات والجذام والتصبغات التالية للالتهاب والبينتا وغيره الكثير، فالأولى هو التأكد من التشخيص، ثم الحكم يأتي بعد ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
ما دواء البرص؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Najem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب أن نفرِّق أولاً بين البهاق والبرص، وأغلب ظني أنك تستفسر عن البهاق وليس البرص.

فالبرص هو الفقدان الكامل والتام لكل الخلايا الصباغية في كل الجسم، أي يكون الجلد كله أبيضاً كامل البياض، تبدو الحمرة الدموية من خلاله بالشفائف، وكذلك الشعر أبيض كامل البياض، وكذلك المواضع التي تحوي في بنائها الخلايا القتامينية غير الجلد والشعر مثل العين.

لا علاج لهذه الحالة سوى الوقاية من الشمس؛ لأنه لا يوجد عند المريض دفاع في لون جلده للوقاية من أشعة الشمس، ولذلك تكون الوقاية إما بدهن الكريمات الواقية التي إما أن تمتص أو تعكس الأشعة، وإما التي تُعطى عن طريق الفم مثل البيتاكاروتين وغيرها من الواقيات، وكذلك من الممكن إعطاء مضادات التأكسد.

أما البهاق، فقد ذكرناه في إجاباتٍ سابقة فيرجى مراجعة هذه الأرقام (18080، 18560، 18198، 234988) ولكن نؤكد أن الحالة موضعة في أغلب الأحوال عدا النادر منها، وقد تُجدي فيها العلاجات المختلفة بدرجة متفاوتة من مريض لآخر، حسب الظروف المهيأة للمرض، والبهاق هو الشائع، وهو الذي نُشاهده عند أغلب الناس الذين يُعانون من تفاوت لون الجلد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
هل يوجد علاج للبهاق والبرص؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: البهاق:

يوجد علاج للبهاق، وأرجو مراجعة الإجابات رقم: (18080، 18560، 18198، 234988).

ثانياً البرص:

البرص هو الفقدان الكامل والتام لكل الخلايا الصباغية في كل الجسم، أي يكون الجلد كله أبيضاً، وكذلك الشعر وغيره من المواضع التي توجد فيها الخلايا الملونة كالعين.

لا علاج لهذه الحالة سوى الوقاية من الشمس؛ لأنه لا يوجد عند المريض دفاع في لون جلده للوقاية أو امتصاص أشعة الشمس.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجي يعاني من مرض البرص في يديه وينتشر شيئاً فشيئاً في مناطق مختلفة من جسده، سؤالي: هل هناك علاج فعال للحد من انتشار المزيد من بقع البرص في جسد زوجي؟

وجزاكم الله كل خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ إيمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فالبرص له علاجات عديدة منها استخدام الكورتيزون الموضعي أو استخدام عقار السورالين: إما بصورة موضعية، أو عن طريق الفم مع استخدام الأشعة الفوق البنفسجية، وهناك أيضاً الخيار الجراحي، أو استخدام أنواع من الصبغات الصناعية لتغطية المنطق المصابة.

أما عن المرض نفسه فلا يوجد ما يحدد نسبة انتشاره في الجسم، والذي بالطبع يختلف من شخص إلى آخر، وكذلك غير معلوم نسبة الاستجابة للعلاج عند المريض إلا بعد الشروع في العلاج، وملاحظة الاستجابة؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مشاكل الجلد، ومتابعة العلاج، مع دعواتنا له بالشفاء العاجل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
هل مرض البرص مرض وراثي؟
علماً أنه توجد حالتين في العائلة مصابة بهذا المرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يُعتبر البرص إلى حد ما وراثي، ولكن إلى الآن لم تُعرف الأسباب التي تؤدي إلى حدوثه، كما أن هناك بعض الحالات المرضية الوراثية التي يمكن أن تزيد معها نسبة الإصابة بالبرص، مثل أمراض المناعة الذاتية، ومشاكل الغدد، وبعض الأمراض الجلدية، وبعض أنواع الأنيميا، مثل نقص فيتامين (ب 12) وعند الآباء المصابين بالبرص قد ترتفع نسبة احتمالية إصابة أحد الأبناء بالمرض عن المعدل الطبيعي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
هل مرض البرص له دواء معين؟ إذا كان يوجد دواء، فأرجو منكم أن تخبروني باسم الدواء، وأين سأجده؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

علاج (البرص) البهاق له طرق عدة:
وأول هذه الطرق بالنسبة للأفراد ذوي البشرة البيضاء: يجب عليهم محاولة عدم صبغ الجلد، [ وذلك بالتعرض للشمس (حمام شمس) حتى لا تظهر هذه البقع، واستعمال كريم يحمي من أشعة الشمس ]، أو استعمال كريمات لها نفس لون الجلد حتى لا تظهر هذه البقع بصورةٍ مؤقتة (تجميل).

آخر علاج طبي يتمثل في إعادة صبغ هذه البقع بصبغة الميلانين، وذلك بتنبيه خلايا الميلانوسيت على حافة البقع لتتكاثر وتنتج خلايا جديدة تُنتج هذه الصبغة وتُغير لون البقع إلى لون الجلد الطبيعي، ويسمى هذا العلاج (Puva) أي العلاج بالضوء + السورالين، وفيه يعطى المريض دواء يسمى سورالين (Psoralen) بالفم ثم يُعرض المريض للأشعة فوق البنفسجية (A uv) وذلك من خلال جهاز في عيادة الطبيب المعالج، فهذه الأشعة فوق البنفسجية تقوم بتنشيط دواء سورالين فينبه الدواء خلايا الميلانوسيت لإنتاج صبغة الجلد .

ودواء سورالين متوفر أيضاً في صورة موضعية يوضع على المناطق المصابة بالبهاق، ثم يُعرض الجسم للأشعة فوق البنفسجية A، كما يمكن التعرض للشمس بعد دهان السورالين، مع بعض الاحتياطات الخاصة، وللحصول على نتيجة أرجو الاستمرار في العلاج لمدة ستة أشهر على الأقل.

كما أن الكورتيزون يُستعمل أيضاً موضعياً على هذه البقع، فيمنع زيادة فقد الصبغة، ويُساعد على زيادة الصبغة بالجلد، ونسبة نجاح هذا العلاج 50 %، ويصلح خاصة للأطفال أقل من 12 سنة.

أما الطريقة الأخيرة للعلاج، فتستعمل في الحالات التي يصيب البهاق أكثر من نصف الجسم، وتسمى هذه الطريقة إزالة الصبغة، وتُستعمل فيها مادة كيماوية تسبب بياض لون الجلد الطبيعي، وتسمى بينوكين، وتدهن مناطق الجلد الطبيعية بهذه المادة، فيتحول لونها إلى اللون الأبيض، فيصبح لون الجسم هو لون المناطق المصابة بالبهاق، وقد تحتاج هذه الطريقة إلى سنة كاملة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من مرض جلدي أعتقد أنه ربما يكون البرص، بدأ يظهر في الشفة العليا، ثم انتشر ببطء إلى الأعلى حتى إلى الشوارب، علماً أن البقع التي ظهرت تظهر الشعر بيضاء، ولقد راجعت الطبيب، وقال: ربما يكون البرص. ووصف لي دواء مرهم اسمه (Betnovet) وبعض الفيتامينات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك العديد من العلاجات الحديثة، والتي قد ثبت لها فعالية في الكثير من الحالات، ولكن لابد أولاً من التشخيص السليم عند طبيب جلد متخصص، ووصف العلاج المناسب والذي إن لم يكن متوفراً في منطقتكم فهو متوفر في الدول المجاورة، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من تغير في لون الجلد في مناطق معينة كالرجل واليد، فذهبت إلى مستشفى وقال بأني أعاني من مرض البرص، فما سبب هذا المرض؟ وهل تطول فترة العلاج؟ وهل هو مرض معد؟ وهل هناك علاج تنصحوني به؟

ولكم الشكر مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البرص ليس بمرض معد، ولا تعرف أسبابه بالتحديد، وتختلف الاستجابة من شخص إلى آخر، كما أن هناك أنواع منه، وهناك عشرات الأنواع من العلاجات تختلف بحسب شدة الإصابة وبحسب المناطق المصابة، ومن الأفضل استشارة طبيب متخصص في الأمراض الجلدية؛ حتى يقيم حالتك بصورة جيدة ويوصف لك العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أختي الكبرى تحمل مرض (المهق) ونحن خمسة وراءها، ولا أحد يحمل المرض، تزوجت بشخص له أخت تحمل مرض (البهاق) والآن أنا حامل، هل يؤثر على الجنين؟

مع أنه توجد صلة قرابة بعيدة جداً، وهل جين (البهق) هو نفس جين (المهق)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غدير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرض المهق Albinism أو اللالونية أو البرص هو مجموعة من الاضطرابات الوراثية التي تنتج عن انعدام أو خلل في إنتاج صبغة الميلانين، وهي المسؤولة عن تحديد لون البشرة والشعر والعينين، وهو مرض وراثي بسبب وجود جين متنحي عند كلا الأبوين.

لذلك فإن نسبة ظهور المرض يكون في ربع الأبناء، والباقي يحمل جزء منهم الجين المتنحي، ولا يحمل واحد من الأطفال أي جين متنحي لالتقاء الجينات السائدة عنده، أي أنه سليم جينياً.

كلمة تحمل المرض في اللغة الدارجة قد تشير إلى أنها مريضة فعلاً بالمهق Albinism أو اللالونية، أو أنها تحمل الجين وراثياً، وليست مريضة، وزواجها من شخص لديه بهاق يؤدي إلى إنجاب أطفال لديهم بهاق، وإذا حمل كلاهما الجين الوراثي لا متنحي، ولم يكونا مرضى سينجبون أبناءً ذوي بشرة عادية وأبناء يحملون الجين الوراثي.

لا علاقة بين حملك أنت وحمل أختك، إلا إذا كنت تحملين الجين المتنحي أنت وزوجك، فقد يولد طفل أمهق، وأطفال طبيعيون، ودراسة الجينات الوراثية OCA1 and OCA2 لك ولزوجك ولأختك ولزوجها يحل جميع الإشكالات الوراثية.

المهق Albinism لا يوجد لديه خلايا صبغية على الإطلاق، أما البهاق Vitiligo فله أسباب مختلفة من شخص إلى آخر، فقد يحدث البهاق عندما تموت الخلايا المنتجة للصبغة، (الخلايا الميلانينية) أو تتوقف عن إنتاج الميلانين أو الصبغة التي تعطي اللون لبشرتك وشعرك وعينيك، تصبح الأجزاء المعنية من البشرة أفتح لونًا أو بيضاء.

لا يعرف الأطباء السبب في أن الخلايا تتعطل أو تموت، قد تكون ذات صلة اضطراب الجهاز المناعي على الخلايا الصبغية في البشرة وتدميرها، أو أنه هناك تاريخ عائلي وراثي، أو بسبب تأثير الشمس، أو التوتر أو التعرض للكيماويات الصناعية أي أن سبب المهق مختلف تماما عن سبب البهاق وفرص توريث البهاق ضئيلة للغاية بخلاف فرص توريث المهق.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

ظهرت عندي بقعة صغيرة بيضاء بجانب عيني، شخصها الطبيب على أنها بهاق، وكتب لي على كريم موضعي اسمه Elocon (موميتازون فيروات)، وقال لي أنه أضعه ثلاث مرات يومياً لمدة ثلاثة أشهر، المشكلة أنه مكتوب في النشرة الطبية للكريم أنه لا يوضع على الوجه لمدة أكثر من 5 أيام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Eslam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المتعارف عليه استعمال مستحضرات الكورتيزون الموضعي لعلاج مرض البهاق المحدد، ولكن بالفعل كما ذكرت لا يستعمل لفترات طويلة بشكل مستمر، وإنما بشكل متقطع، ويمكن استعمال أنواع مختلفة في القوة حسب مكان الإصابات؛ لأنه من الممكن أن يسبب آثار جانبية وبالأخص أماكن الجلد الرقيق مثل حالتك، ولذلك في حالتك من الأفضل استخدام مستحضرات: topical calcineurin inhibitors "tacrolimus and pimecrolimus"لأن الجلد رقيق حول العين، واستخدامه يكون مرتين يوميا لمدة 3 شهور، على أن يكون أيضا تحت أشراف الطبيب، لإعلامك بكل ما هو متعلق بالعلاج ومميزاته وآثارة الجانبية.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الرجاء أريد الاستفسار.

منذ مدة ٣ أشهر أصبت في اليد اليمنى بجرح لا يتعدى ال ٢ سنتيمتر، وبعد مدة اكتشفت بأن مكان الجرح أصبح أبيض اللون وبجانبه نقاط صغيرة بيضاء، وظهرت في أماكن أخرى نقاط بيضاء صغيرة، وهي على حالها منذ أكثر من شهرين، لكني ألاحظ خروج نقاط أخرى في الرجلين والجبين، وهي كذلك نقاط صغيرة، ومنذ شهرين وهي على نفس الحال.

الرجاء تفسير هذه الحالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تصفه ينطبق نظريا على حدوث نوع من التبهق (Vitiligo)، هذا التبهق غالبا يكون متنحيا عن الظهور في الأحوال العادية، وعند حدوث إصابة أو جرح يظهر التبهق في مكان الجرح، وقد يظهرفي مناطق أخرى من الجسم كما أشرت في استشارتك نتيجة لانخفاض المناعة مؤقتا، وفي معظم الحالات يختفي تدريجيا بعد فترة من الزمن.

بالإمكان الآن استعمال العلاج الآتي:
cream Pimecrolimus دهان للمناطق المصابة مرتين يوميا لمدة شهرين متتاليين، مع تناول حبة واحدة يوميا Multivitamin لمدة شهرين، أيضا مع تعرض تلك المناطق لأشعة الشمس بين كل وقت وآخر.

وإذا أتيحت لك فرصة زيارة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المعروف يكون أفضل للمتابعة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مصاب بالبهاق، هل من الممكن أن يتطور المرض وأصاب بمرض آخر؟ وهل هناك علاج لمشاكل المناعة الذاتية؟ وهل يساعد في تخفيف أو إزالة البهاق؟

أصبت بالبهاق في الجفن السفلي، فوصف لي الطبيب مرهم RIACORT وكانت النتيجة جيدة خلال 8 أشهر، ثم ظهر في الجفن العلوي، فوصف لي PROTOPIC، والذي أعاد اللون لكن أغمق من الطبيعي، ثم استخدمت البروتوبيك مرة أخرى، مع استخدام واقي الشمس عند الخروج، لكن لم ينفعني، حيث استمر اللون الأغمق.

هل أستخدم RIACORT بدل البروتوبيك على الجفن العلوي، أم أنه لا يناسب المنطقة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الغانمي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض البهاق له أنواع, وصور إكلينيكية متعددة, ولا يوجد سبب واضح له, ولكن النظرية الأقرب لحدوثه هي اضطراب مناعي كما ذكرت يؤدي إلى فقد الخلايا الصبغية من الأماكن المصابة، ولكل نوع من البهاق علاج مناسب له, ونحمد الله أنك تعاني من بقع محددة حول العيون، وذلك النوع من أفضل أنواع البهاق استجابة للعلاج كما حدث معك.

لا يمكن التنبؤ بتطور المرض بشكل أكيد، ولكن تفاءل خيرا، ومن الممكن أن يصاب مريض البهاق ببعض الأمراض المناعية الأخرى، وبالأخص تلك المتعلقة بالغدة الدرقية وبعض المشكلات الأخرى، ويمكن عمل بعض الفحوصات المعملية وبعض الإجراءات الأخرى؛ للتأكد من خلوك من تلك الأمراض المصاحبة، والتواصل مع الطبيب على فترات للمتابعة.

علاج أمراض المناعية الذاتية يعتمد علي وجودها بالأساس، ولا يمكن علاج فرضية ليس لها مردود إكلينيكي، فلا تفكر في تلك الجزئية، والعلاج المذكور في الاستشارة هو علاج مناعي لمشكلتك القائمة وهي مرض البهاق، ونحمد الله أنك شفيت منه، ولكن لا يمكن علاج أمراض غير موجودة.

النوعان المذكوران في الاستشارة والذي قمت باستخدامهما من العلاجات المتعارف عليها في علاج حالتك تحديدا، والنوع الأول يستخدم بشكل متقطع لاحتوائه على الكورتيزون، والنوع الثاني بشكل مستمر لعدة شهور، وفي كل الأحوال يجب أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب؛ لوجود محاذير لكل نوع، ولا داع لاستخدام العلاج في الوقت الحالي، واهتم بالوقاية من الشمس كما تفعل.

وأنصح بالتواصل مع طبيب مشهود له بالكفاءة والخبرة في علاج ذلك المرض تحديدا؛ لإعطائك أفضل فرصة علاجية متاحة.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مصاب بالبهاق، وفي آخر مرة ظهر في جفن العين العلوي -كلتا العينين-، فوصف لي الطبيب مرهم Protopic Ointment 0.1%، استخدمته شهرين متواصلين، وبعد الشهرين استخدمت كريم موميتاميد، لمدة أسبوعين متواصلين، وهكذا.

المشكلة بعد العلاج بأربعة أشهر تقريبا رجع اللون، ولكن أغمق من السابق، هل هناك حل لهذه المشكلة؟ علما أني تركت العلاج الآن، ورجع البهاق كما كان تقريبا، وهل هناك بديل لـ Protopic؟ لأنه غالي الثمن.

الطبيب وصف لي حبوبا صغيرة الحجم لونها برتقالي -في شريط وليس علبة-، أريد أن أعرف اسم هذه الحبوب إن كان لديكم علما، لأني رميتها بالخطأ، أرجو أن تضعوا بعض الأسماء، وأنا بدوري سأتعرف على هذه الحبوب إن كان هناك إمكانية، وهل هناك علاجات توقف انتشار البهاق في بقية أجزاء الجسم؟ لأنه منذ أن أصبت بالمرض منذ 7 سنوات، لم يظهر إلا في 3 أماكن فقط -والحمد لله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: Protopic Ointment 0.1%، يعتبر من الأدوية الفعالة في حالات البهاق، لأنه علاج مناعي يعالج نقص المناعة المسببة لمرض البهاق، وهناك علاج بديل من نفس نوعية العلاج الأول، ومن نفس مجموعته، وهو أرخص كثيرا وهو: pimecrolimus cream، ويستعمل بنفس الطريقة، ولكن النتائج تكون أسرع بالعلاج الأول.

لتفادي حدوث التصبغ الغامق بعد العلاج، بالإمكان استعمال واق من أشعة الشمس التي تزيد التصبغ على تلك المناطق قبل التعرض لأشعة الشمس نهارا، ومتوفر في جميع الصيدليات.

تناول الأطعمة الصحية والخضروات والفواكه التي تزيد من مناعة الجسم، فهي تساعد على زيادة مناعة الجسم، وبالتالي تخفف من ظهور مرض التبهق.

الحبوب التي رميتها لا يمكن معرفة ماهيتها، ولكن في الغالب أنها حبوب مجموعة فيتامينات تساعد على زيادة مناعة الجسم.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 23 سنة، أعاني منذ شهر من وجود بقع أفتح من لون البشرة في خدي الأيمن والأيسر، ظهرت في البداية على شكل حبوب في الخد الأيسر فقط، وكانت مع حكة، ثم ظهرت على الخد الأيمن، فذهبت إلى طبيب الجلدية وقال: إنها غدد دهنية وليست بهاقا.

أصبحت معقدة من هذا المرض -عفانا الله-، وصرت كل دقيقة أفحص وجهي في المرآة، وأبحث في جسمي عن أي بقع بيضاء، مع العلم أن بقع البهاق فاتحة وليست بيضاء، وموعد زواجي بعد شهر، فأرجو أن تفيدوني لأنني أنام وأستيقظ على خوف من هذا المرض.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاتن حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من خلال وصفك المذكور لمشكلتك، لا أتصور أنك تعانين من مرض البهاق، وربما يكون ما تصفينه هو نوع من الأمراض الجلدية يسمي بالنخالة البيضاء، وهو يصيب الأجزاء المعرضة للشمس في الوجه، وبالأخص الخدود.

وعلاجه يكون بتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة قدر المستطاع، واستعمال واق من الشمس مناسب لبشرتك قبل الخروج صباحا يومياً، وبالأخص في الأيام المتوقع التعرض فيها للشمس لفترات طويلة، ويمكن إعادة استخدامه كل ساعتين في تلك الظروف، ويمكن كذلك استعمال كريم يحتوي على كورتيزون موضعي خفيف، مثل الهيدروكورتيزون 1% بواقع مرة مساءً يوميا لمدة أسبوع.

يوجد أسباب كثيرة لظهور بقع بيضاء ومنها البهاق، ولا يمكن الجزم بالتشخيص من خلال الوصف المذكور فقط، وأنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة؛ لفحص الجلد، وعمل ما يلزم للوصول للتشخيص الحقيقي للمشكلة.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي تعاني من البهاق منذ كانت في 10 من عمرها، والآن عمرها 17 سنة، والبهاق منتشر بشكل كبير حول العين، لم تستفد من العلاج الطبي، أرجو إرشادي لعلاج بالأعشاب يكون فعلا ذا نتيجة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ghada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض البهاق له أنواع, وصور إكلينيكية متعددة, ولا يوجد سبب واضح له, ولكن النظرية الأقرب لحدوثه هي اضطراب مناعي يؤدي إلى فقد الخلايا الصبغية من الأماكن المصابة، ولكل نوع أسلوب علاج مناسب له, ونحمد الله أن ابنتك تعاني من بقع محددة حول العيون.

توجد أنواع من البهاق تستجيب بشكل جيد للعلاج، وبالأخص تلك الموجودة بالرأس والأماكن الداخلية بالجسم، وبالأخص التي يوجد بها شعر أسود، والمكان المذكور بالاستشارة من تلك الأماكن التي تستجيب للعلاج بإذن الله.

يجب الاهتمام بالوقاية من الشمس واستعمال واق من الشمس صباحاً للأماكن المصابة والمعرضة للشمس، ولذلك دور علاجي، وأيضا حتى لا يسمر الجلد السليم، ويظهر الفرق بين الجلد السليم والمصاب بشكل واضح.

لا أنصح بالعلاجات الشعبية أو بالأعشاب لاحتمال حدوث مضاعفات ومشكلات جراء استعمالها، وأنصح بالتواصل مع طبيب مشهود له بالكفاءة وله خبرة في علاج ذلك المرض تحديدا لإعطائك أفضل فرصة علاجية متاحة.

من الممكن تجربة استعمال كريمات تحتوي على الكورتيزون الموضعي الخفيف، مرة واحدة يومياً لمدة ثلاثة أسابيع, ثم تتوقفين عن الاستعمال لمدة أسبوع، ثم تكررينه مرة ثانية بنفس الأسلوب لمدة ثلاثة شهور، لتفادي حدوث آثار جانبية جراء استعمال تلك الكريمات قدر المستطاع، ثم يتم تقييم النتيجة بعد ذلك، يمكن كذلك استخدام كريمات مغيرة أو مثبطة للنشاط المناعي لمدة ثلاثة شهور، ويجب أن يكون العلاج تحت الإشراف الطبي لمتابعة التحسن، وإعطاء المعلومات الوافية عن الآثار الجانبية المحتملة لتلك العلاجات إذا تم اختيار إحداها للعلاج.

يمكن كذلك تجربة العلاج بالليرز من نوع (Excimer) للبهاق المحدد وغير واسع الانتشار، وهو من العلاجات الحديثة نسبياً، والتي أثبتت فعالية جيدة في إعادة الصبغة، وهو اختيار متاح إذا كنت تستطيعين تحمل تكاليف العلاج، وفي العادة يكون العلاج بالتعرض لليزر مرتين أسبوعيا، ومن المفترض أن يلحظ المريض نتيجة إكلينيكية بعد نحو 6 إلى 10 جلسات، أو لا يأتي بالنتيجة المرجوة.

أتمنى لابنتك الكريمة الشفاء العاجل، وحفظها الله من كل سوء.
السؤال:
عندي بهاق منذ خمس سنين، ووجدت بقعة على كوعي الشمال، وبقعة على شفتي، وأشياء بسيطة خفيفة جدًا على أطراف الأصابع لا تلاحظ.

ذهبت لعدة دكاترة جلدية، كلهم كتبوا أكثر من مرهم وكريم، مثل تاروليمس، وايزالين، واليكون، وأحدهم كتب لي حقنه كورتيزون أخذتها مرة واحدة منذ سنة، ولم أواظب بصراحة على المراهم، لعدم وجود نتائج.

آخر دكتور ذهبت له منذ أسبوع كتب لي اليكون مساءً وايزالين صباحًا، وفيتامين سنتروم، حاليا مواظب عليها منذ أسبوع، وحالتي النفسية سيئة بسبب أني خائف أن البهاق ينتشر في أكثر من مكان في جسمي، أو أن البقع الصغيرة هذه تكبر وتزيد، مع العلم أنها بنفس حجمها منذ خمس سنين.

هل يمكن أن تنتشر فعلا؟ وهل لو واظبت على اليكون وايزالين سيرجع الجلد للونه الطبيعي مرة أخرى ولو حتى جزئيًا؟ أنا أدهن بالايزالين على كوعي هل لي أن أدهن منه على شفتي أيضًا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ظهور البهاق على أجزاء متفرقة من الجسم قد يحتاج إلى عمل بعض التحاليل المهمة في هذا الشأن مثل نسبة السكر في الدم، وكذلك هرمونات الغدة الرقية.

في بعض الحالات قد يكون هناك أحد أفراد العائلة القريب منهم أو البعيد لديه هذه الأعراض، ويكون أساسها وراثيًا.

فترة انتشار البهاق في معظم الحالات تتركز في الستة أشهر الأولى من ظهور المرض، وبعد ذلك يكون هناك استقرار للموجود، أو تحسن بالعلاج أو حتى بدونه.

الأدوية التي تستخدمها يكون لها دور في التحسن، وهناك أدوية فعالة في مثل هذه الحالات مثل: Tacrolimus ointment، وأيضًا excimer laser.

الشفاه قد تقاوم العلاج فترة أطول من المناطق الأخرى في الجسم، وبالإمكان استخدام كريم Kenaloge in Orabse فهو مخصص للاستعمال على الشفاه.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر (22) سنة، كنت أعاني من قصور بسيط في الغدة الدرقية منذ صغري، وفي التحليل الأخير كان هناك فرط بسيط في عملها.

منذ شهر لاحظت ظهور بقعة بيضاء صغيرة على ساعدي، وبعدها صرت أرى كل يوم بقعا جديدة وحجمها صغير جداً، قرأت على الإنترنت عن أمراض البهاق وارتباطها بأمراض الغدة الدرقية، والسكري، والنخالية، والفطريات.

أريد منكم تشخيص حالتي، علماً أنني في دولة أجنبية ولا أعرف التحدث بلغتها، بماذا تنصحونني؟ وضعي النفسي حرج جداً، ولا أستطيع تحمل فكرة الإصابة بمرض مزمن مثل مرض البهاق، أرجو منكم مساعدتي، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ألما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما أشرت -أختي الكريمة-: إن هناك علاقة بين ظهور مرض نقص مادة التلوين في بعض مناطق الجسم (الملانين) وأمراض الغدة الدرقية والسكري، خاصة إذا كان هناك عامل وراثي للبهاق لدى أحد الأقارب.

وفي العادة عند إعادة السيطرة على إفراز الغدة الدرقية تستجيب تلك البقع البيضاء للعلاج، هذا إذا كان ما تشتكين منه هو نتيجة لنقص مادة التلوين (البهاق)، ولكن إذا كان الأمر عبارة عن فطريات التينيا الملونة، فهذا يعتبر غير البهاق وأمر علاجه أسهل.

بالتالي يجب التأكد أولاً من التشخيص، من خلال زيارة طبيب الأمراض الجلدية المعروف قبل استعمال العلاج؛ لأن التشخيص يحتاج إلى الفحص المباشر.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

لدي بقع فاتحٌ لونها على العضو الذكري، وشخصه دكتور بأنه بهاق، ولكنها موجودة منذ صغري، ولم يزد حجمها، ولكني أظن أنها بسبب عملية الطهارة وليست بسبب البهاق.

مع العلم أنها لا توجد في أي واحد من العائلة من قبل.

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: ما تصفه لديك على الذكر؛ قد يكون نوعًا من الوحمات ذات اللون الفاتح التي تظهر منذ الصغر ولا تتغير.

والفيصل في التشخيص الصحيح هو: الكشف لدى طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المعروف.

وفي الحالتين هناك علاج بعون الله تعالى، خاصة مع وجود أجهزة الليزر المتخصصة في علاج البهاق أو الوحمات، إذا كان هناك ضرورة ملحة في إزالتها.

ولا أتوقع أن لعملية الطهارة دورًا في ذلك.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 20 عاماً، واستشارتي بخصوص بقعة واحدة بيضاء على عضوي التناسلي، ظهرت بدون مقدمات، وهي في حجم نصف عقلة إصبع مثلاً أو أقل.

مع العلم أنه لا يوجد أحد في عائلة والدي أو والدتي مصاب بمرض البهاق (فقط أخوي)، أخاف من الانتشار، وأخاف من المراهم التي كان يستخدمها أخي، نظراً لأنها منطقة حساسة، أخاف من الالتهاب.

وأيضاً لا أحب أن أذهب إلى العيادات فهل هناك حل؟ وهل الانتظار مضر؟
أرجو الإفادة.

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: إذا كان ما تقصد به من كلمة البهاق هو الوضح أو نقص مادة التلوين في البشرة الـ ( Vitiligo) فهذا قد يكون له علاقة بالوراثة، خاصة أن أخاك لديه هذه الظاهرة.

على كل حال لم تخبرني منذ متى كانت هذه البقعة على بشرة الذكر؟ وهل تزداد في مساحتها أم هي ثابتة في حجمها ومكانها؟

هذه تساؤلات قد تفيد كثيراً في الإجابة المكتملة على الاستشارة.

ليس هناك من ضرر على استعمال نوع معين من الكريمات مناسب لحساسية المنطقة وهو:
1%Tacrlimus(protopic) ointment، يدهن مرة واحدة يوميا على المنطقة المصابة فقط.

والاستمرار لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر متواصلة، ولا تزيد على ذلك، ولكن هذا المرهم غالي الثمن ولا يتوفر في جميع الصيدليات، وقبل الاستعمال مهم جدا أن تقرأ وتتبع الإرشادات المرفقة داخل العلبة، وبالإمكان استبداله -إذا لم يكن متوفراً- بالكريم الآتي: Pimecrolimus cream، وهو من نفس فصيلة المرهم الأول، ولكنه أرخص سعراً ومتوفر، ويستخدم بنفس الطريقة ولكن مرتان يوميا، والأولوية للمرهم الأول.

غير هذه المراهم لا يُفضل استعمال أي سوائل أو ليزر على تلك المنطقة.

وفي كل الأحوال أن البهاق أو الوضح لا يسبب أي ضرر للصحة العامة ولا يعدي، وهو مجرد نقص في مادة تلوين المنطقة المصابة ليس إلا.

حفظك الله من كل سوء.