OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من مشاكل وانتفاخ وآلام في البطن في أعلى المعدة وأسفلها، وأحياناً يصل الألم إلى أسفل القفص الصدري، وهذه المشكلة تكونت منذ أكثر من خمسة أشهر، وقد أجريت تحليل الدم لوظائف الكبد والكلى وتخطيطاً للقلب وكانت كلها سليمة ولله الحمد، وعملت فحص جرثومة المعدة عند أحد الأطباء وكانت النتيجة إيجابية، وأعطاني (نيكسيوم) لمدة شهر فاختفى الألم لفترة محدودة ثم رجع، ولم ينجح العلاج بشكل كامل.

وبعد ذلك ذهبت لاستشاري وعملت منظاراً وكذلك فحوصات الدم مثل السابق وفحص للجرثومة، وكانت النتائج أن الجرثومة موجودة، ونسبتها (61 %)، وهناك التهابات شديدة في جدار المعدة، ووصف الدكتور الاستشاري دواء (Takepron) لمدة شهرين حبة يومياً على الريق، فهل هذا الدواء كاف في مثل هذه الحالة؟!

وقد طلب مني الابتعاد عن القهوة والبهارات والأشياء الحارة والحمضيات والدخان، فهل الحليب ومشتقاته وكذلك المشروبات الغازية والشاي والنعناع من الأشياء التي يجب الابتعاد عنها؟!

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو تركي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كانت الجرثومة موجودة فإن علاجها يتطلب العلاج الثلاثي، منها دواءان لمدة أسبوعين، والدواء الثالث لمدة ستة أسابيع، وهذا العلاج كاف، حيث يتخلص الجسم من الجرثومة في 95% من الحالات.

وفي حال عودة الأعراض يجرى المنظار مرة أخرى، وإن ثبت استمرار وجود الجرثومة يُعطى المريض الدواء مرة أخرى، وقد يتم تغيير الدواء، ودواء واحد لا يكفي.

وإن التهاب المعدة بالجرثومة المعدية قد يسبب الانتفاخ في البطن، إلا أنه من المهم أيضاً أنه قد يشكو المريض من أمور أخرى في نفس الوقت قد تكون هي السبب في بقاء أو عودة الأعراض مثل القولون العصبي.

والقولون العصبي يسبب آلاماً في أي منطقة من الجسم، ويزداد ألم القولون مع تناول الطعام، ويخف مع التغوط، ويترافق مع غازات في البطن، وتزداد آلامه مع الضغوطات النفسية ومع أنواع معينة من الأطعمة تختلف من مريض لآخر، إلا أن أكثرها الحليب والبهارات والفلفل والبقوليات.

وأما ما منعك عنه الطبيب فهناك أنواع معينة من الأطعمة والأشربة تزيد من الأعراض، ومنها الحليب والبقوليات والبهارات والفلفل، ويعتبر التدخين طامة كبيرة ويجب التوقف عنه، وكذلك المشروبات الغازية من المشروبات الضارة التي يجب التوقف عنها، وقد وجد أن الكافيين الموجود في القهوة والشاي يهيج القولون، لذلك ينصح بالإقلال من المنبهات قدر الإمكان.

وأما النعناع فهو من المشروبات التي تخفف من تقلص القولون العصبي، فلا بأس بتناوله لعلاج القولون العصبي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 26 عاماً، أعاني من انتفاخ على مستوى ما بعد فم المعدة، حيث يوجد انتفاخ بين فم المعدة والكرش، وكأن الأكل يستقر هناك، فهل هذا الوضع طبيعي؟!

علماً بأن وزني (77 كج) وطولي (1.64 م)، ولا أشعر بآلام أو قلق إلا عند خروج الريح فقط، حيث يكون هناك صوت قوي، وهذا ربما سيجعلني في حرج مع زوجة المستقبل، فهل من حل؟!

وعندما كنت صغيرا كنت أمص الإبهام واستمر ذلك معي مدة طويلة (6 سنوات)، فهل يمكن أن يكون هو السبب لما أعاني منه؟ وهناك منطقة في البطن قدر الدرهم منتفخة مند الصغر، وأعاني من نقص في السمع، فهل هناك علاقة بين الأمرين؟!

بارك الله جهودكم ووفقكم لما يحبه ويرضاه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مص الأصبع لا يؤثر على الإنسان بعد التوقف عنه، وأما الانتفاخ الذي هو قدر الدرهم فلم تذكر مكانه، فإن كان قريباً من السرة فقد يكون فتقا سريا، ولا أعتقد أن نقص السمع عندك له علاقة بالأعراض التي تشتكي منها في البطن.

وأما هذا الانتفاخ الذي تشكو منه فإن كان متوضعا ويزداد حجمه بعد الطعام فعليك بزيارة للطبيب الجراح حتى يتأكد من عدم وجود فتق في جدار البطن، ولو أن ذلك نادرٌ، ويحصل بعد العمليات على البطن إلا أنه مهم حتى يتأكد أيضاً من حجم الأعضاء في البطن، فقد يكون الانتفاخ الموضعي بسبب ضخامة في الكبد أو ضخامة في الطحال، ويمكن التأكد من هذه الضخامات بصورة بالأمواج فوق الصوتية للبطن إن رأى الطبيب حاجة إلى ذلك.

وأما خروج الريح فكل الناس تُخرج ريحا، إلا أنه ليس بالكمية المحرجة، وبعض الناس عندهم الشعور بهذه الغازات أكثر من غيرهم، وخروجه بصوت إنما يدل على كميته الكبيرة وعلى قوة خروجه، والتي يمكن أن تتحكم بها بعض الشيء، وعلى كل حال فإنه يجب عليك معرفة سبب الغازات وعلاج السبب، ومن هذه الأسباب:

1- الأكل بسرعة والتهام الطعام وعدم مضغه جيدا.
2- التدخين وتدخين النرجيلة والمشروبات الغازية.
3- بعض الأطعمة وخاصة البقوليات، ومنها الفول والفلافل والحمص والبازلاء.
4- الإمساك.

وأرى أن تراجع الطبيب حتى يقوم بالفحص الطبي لمعرفة إن كان هذا الانتفاخ شيئاً طبيعياً أم أنه ضخامة في أحد الأعضاء أو فتق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من التهاب في المسالك البولية مع وجود دم في البول، وقد أخذت العلاج وما زلت أتابع فيه ولله الحمد، ولكن حدثت لي بعض المشاكل في المعدة منذ خمسة أشهر، حيث عانيت من آلام أعلى البطن ومغص وإسهال، فذهبت إلى المستشفى وقام الطبيب بعمل الفحوصات اللازمة، وكانت نتيجة الفحص جرثومة في المعدة، وقام الطبيب بعمل منظار للمعدة للتأكد من ذلك، فكانت النتيجة وجود التهاب في جدار المعدة وبداية الإثني عشر وتوسع في بداية المريء نتيجة الحوامض.

قد وصف لي الأدوية اللازمة لعلاج الجرثومة وانتهت ولله الحمد، ولكن ما زالت الآلام التي في أعلى البطن مستمرة، رغم تكرار الذهاب إلى الطبيب، وقد وصف لي أدوية لحماية جدار المعدة وأدوية للقولون، ولكن ما زال الألم أعلى البطن مستمراً، مع وجود مغص وانتفاخ ولوعة، مع الشعور بعدم الراحة خاصة في الصباح عندما تكون المعدة فارغة، وأحياناً بعد تناول الطعام أشعر بألم في أعلى البطن وانتفاخ وغازات، وعند لمس المنطقة باليد أشعر بالألم مع وجود مغص وآلام في أماكن أخرى في البطن، فهل هذه الأعراض عادية؟ وهل ما زلت بحاجة إلى متابعة من قبل الطبيب أم أتوقف عن العلاج؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن علاج الجرثومة المعدية عادة ما يكون فعالاً في (90%) من الحالات، فإن استمر الألم بعد ذلك فإما أن يكون بسبب عدم الاستجابة أو الاستجابة غير الكاملة أو أن يكون هناك سبب ثان إضافة إلى التهاب المعدة والاثني عشر الناجم عن الجرثومة الحلزونية.

طالما أن الآلام لم تتحسن مع العلاج فلابد أن تكون هناك أسباب أخرى للآلام، إضافة إلى الجرثومة المعدية، وقد قلتِ أن هناك التهاب في أسفل المريء وتوسع نتيجة الحوامض، وهذا سببه ارتجاع في حموضة المريء بسبب عدم انغلاق الصمام بين المعدة والمريء الذي ليس له علاقة بالجرثومة المعدية وهذا عادة ما يسبب آلاما في أسفل الصدر والإحساس بالحرقة خلف الصدر، ويكون بعد الاستلقاء وفي الليل بعد وجبة عشاء دسمة، وعلاج ذلك هو أخذ مضادات الحموضة مرتين في اليوم، وتجنب الاستلقاء إلا بعد مرور ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد الطعام.

من ناحية أخرى فإن هناك أعراضا أخرى لا يمكن تفسيرها، وهي الغازات والانتفاخ، وهذه إما أن تكون سببها المرارة أو القولون العصبي، وهذا يفسر الآلام في أماكن أخرى من البطن، لذلك قد يكون هناك أكثر من سبب للآلام، وقد تكون هذه الأسباب أحياناً موجودة عند نفس الشخص، فيجب علاجها كلها، وأرى أن تجرى صورة للمرارة للتأكد من عدم وجود حصوات في المرارة واضطراب فيها، وتحليل البراز للديدان، فإن كانت صورة المرارة سليمة فالسبب هو القولون العصبي والذي يتظاهر بآلام بعد الطعام مع الإمساك أو الإسهال والغازات والانتفاخ والآلام المتعممة أو المتوضعة في مكان واحد.

لذلك يجب المتابعة مع طبيب الجهاز الهضمي، وقد تحتاجين لأكثر من علاج، لأنك تحتاجين لعلاج الارتجاع المعدي المريئي، وعلاج للقولون والذي عادة ما يكون مضادات التقلص ومضادات الغازات ومراقبة الأطعمة التي تزيد الأعراض والتقليل منها، وكذلك الابتعاد عن التوتر والقلق فالأعراض تزداد معها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أشعر بمغص في أسفل البطن كثيراً وكشفت أكثر من مرة وكان يقال لي إنه عادي، وليس فيك أي شيء، كنت أريد أعرف هذا المغص ما سببه؟

ومن فترة قصيرة لاحظت احمراراً في البول ولونه يتغير دائماً مع العلم أن عمري18، أحياناً يكون مائلاً للاحمرار أو للاصفرار أو للبياض.

أيضاً أحياناً أشعر بضيق في التنفس، فهل ممكن أعرف سببه؟ وكيف أعالجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

آلام أسفل البطن شائعة جداً، ويمكن أن يكون مصدرها إما تشنجات في القولون نتيجة القولون العصبي، أو يكون أنواعاً من الديدان المعوية ولذا يجب إجراء تحاليل للبراز للديدان ولوجود دم في البراز؛ فإن كان هناك ديدان تعالج، وإن كان هناك دم وجب معرفة السبب من وجود زوائد لحمية في القولون.

ومن ناحية أخرى إن كان الألم فوق المثانة في الجزء الأوسط من أسفل البطن فقد يكون السبب إما حصاة في المثانة أو التهاباً في المثانة، أو البلهارسيا وهو شائع في مصر، وبتحليل البول يمكن معرفة إن كان هناك دم في البول والذي يسبب احمراراً في البول، والذي يمكن أن يكون سببه إما حصاة في المثانة أو التهاباً.

أما أسباب تغير البول فإما أن يكون الوضع طبيعياً فالبول يتغير لونه حسب الأطعمة التي نتناولها أو أحياناً الأدوية التي نتناولها، وحسب كمية الماء الذي نشربه، ومدى كمية التعرق، فكلما كثر التعرق وقل شرب الماء أصبح لون البول غامقاً ومائلاً للصفرة، وكلما شربنا ماءً كثيراً وقل التعرق أصبح البول فاتحاً جداً، والاحمرار إما أن يكون من الملونات في الأطعمة أو أن يكون السبب كما قلنا وجود دم في البول، ويمكن الكشف عنه بتحليل البول.

أما ضيق النفس فأسبابه كثرة جداً ولم تذكري متى يأتي هذا الضيق هل عندما تتعرضين لمواقف محرجة أو توتر نفسي؟ فقد يكون الأمر عادياً إن لم يتكرر .

أما إن كان الضيق في معظم الأوقات وعند بذل الجهد وعند صعود الدرج وتضطرين للراحة للتخلص من هذا الضيق فيجب مراجعة طبيب الصدر للفحص الطبي لمعرفة السبب فيمكن أن يكون الأمر عادياً أو يكون السبب بداية ربو، وقد يفيد فحص الطبيب لمعرفة إن كان هناك علاقة بين ألم البطن واحمرار البول وضيق النفس وقد تكون كل هذه الأعراض أعراض مرض واحد أو لا يكون هناك أي مرض إلا أنه من الأفضل مراجعة الطبيب والذي بدوره يقرر الحاجة لإجراء فحوصات أخرى.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أسبوع وأنا أعاني من ألم أعلى البطن، وعندما أضغط على مكان الألم أسمع قرقعة كالتي نسمعها في الأمعاء بعد تناول الطعام، والألم يأتي على فترات، ولا يصاحبه غثيان أو حمى أو قيء، فقط ألم.

مع العلم أني أعاني من انتفاخ في البطن وكثرة الغازات والإمساك، وأحياناً أصاب بألم في المعدة، حيث أنني عندما أقضي حاجتي يكون حجم البراز صغيراً وطويلاً وصلباً جداً، كما أنني لا أشعر بالراحة بعد التبرز، والألم يزول عندما أقوم بالرياضة أو التحرك، وفي الليل أستيقظ على الألم، ولاحظت أن الألم ازداد عندما تناولت عشاءً عبارة عن أطعمة مقلية.

كما أنني أتناول بعض الفيتامينات دواء Fourts b vitamins with amino acids and minerals لأن لدي فقراً في الدم، كما أنني كنت أتناول دواء Telfast 180 للجيوب الأنفية ودواء Tylenol للألم المصاحب للجيوب، فهل الأدوية تسبب ما أعانيه؟ لأنني أصبت بنفس الأعراض من فترة طويلة ولكن لم يدم سوى يومين، أما الآن فأسبوع كامل وأنا أعاني من هذا الألم.

وعندما يأتي الألم يرتكز في نفس المنطقة وبعدها أشعر بأنه انتقل إلى مكان آخر في الأمعاء، ولكن الشعور بعد الراحة يتمركز في تلك المنطقة التي بدأ منها الألم.

فما الذي أعاني منه بالضبط ؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الألم في أعلى البطن من الناحية اليمنى يكون سببه إما القولون، أو سببه المرارة، وكلاهما يُشعر الإنسان بالانتفاخ إلا أن ألم القولون العصبي لا يوقظ الإنسان من النوم عادةً ويزداد مع أنواع معينة من الأطعمة.

وآلام المرارة قد تزداد مع الأطعمة الدسمة ومع المقالي لأنها تحتوي على كمية من الزيت وهو مواد دهنية، وتزداد آلام المرارة وتخف لعدة أيام ثم تعود بعد ذلك والشيء نفسه يكون مع القولون العصبي.

والقولون العصبي يترافق مع الإمساك أو الإسهال أحياناً ومع الانتفاخ في البطن والغازات بسبب الإمساك، فالإمساك يجعل الأطعمة تبقى فترة زائدة في القولون مما يسبب تأثير الباكتيريا الموجودة في القولون على فضلات الطعام مولداً الغازات.

أما الأدوية مثل التايلينول أو الفيتامينات فعادةً لا تسبب هذه الآلام.

أما الحديد فإنه قد يسبب إمساكاً ويسبب آلاماً في أعلى البطن وتختفي هذه الأعراض بعد التوقف عن الحديد.

أما التلفاست فإن آلام البطن ليست من أعراضه الجانبية الشائعة.

لذا أرى أن تزوري الطبيب وتشرحي له الأعراض وسيساعد الفحص الطبي الطبيب على معرفة توضع الألم فالمرارة والكبد وجزء من القولون توضع في أعلى البطن من الناحية اليمنى.

وقد يلزم إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية للمرارة والكبد، فإن كان هناك حصيات في المرارة فإنها تظهر في الصورة، والعلاج يعتمد على معرفة السبب.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
أنا أشعر بآلام في وسط وأسفل البطن والجنب وفي المنطقة ما بين الصدر والبطن، وأيضاً نغزات في البطن، وأشعر بانقباضات، وهذا الألم يمتد إلى رجلي على شكل شد عضلي، أو ألم عادي، وأيضاً ألم في أسفل الظهر فما هو السبب؟ مع العلم أنني غير متزوجة.
بارك الله فيكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الفراشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: ألم البطن قد لا يكون لها علاقة مع ألم الرجل، فقد يكون الاثنان شيئان منفصلين.

فآلالم البطن التي تكون في أماكن متعددة من البطن عادة ما تكون من القولون فإن لم يكن هناك نقص في الوزن ودم في البراز فعادة ما تكون من القولون العصبي، وتزداد آلام القولون العصبي بعد الطعام، وبعد أنواع معينة من الأطعمة مثل الحليب والطعمة الحارة التي تحتوي على البهارات والفلفل والبقوليات وتخف الأعراض بعد التغوط وكذلك عند النوم.

أما آلام الرجل والشد العضلي فهو يحصل بشكل تقلص حاد فجائي لعضلة من العضلات في الجسم وهو ينجم عن عدة أمور:

-كثرة المشي على سطح قاس.
-كثرة التعرق.
-بعض الأدوية تسبب تشنج العضلات مثل أدوية الضغط وأدوية الكولستيرول.
-نقص الكالسيوم والماغنيزيوم
ولذا يجب معرفة السبب.

وقد يكون ألم الظهر مرتبطاً بالتقلصات، فإن الكثير من النساء عندهن نقص في الفيتامين (د) الذي يسبب ألماً في الظهر وألماً في الجسم ويسبب نقصاً في الكالسيوم والذي يسبب تقلصات عضلية .

لذا عليك بمراجعة الطبيب للفحص الطبي لمعرفة وتوضيح آلام البطن، وإن كان هناك حاجة لإجراء تحاليل للبراز لاستبعاد وجود ديدان معوية تسبب ألم البطن وتحاليل أخرى لمعرفة إن كان هناك نقص في الفيتامين (د) ونقص في الكالسيوم مما يُفسر ألم الظهر والتقلصات التي في الرجلين.

والله الموفق،،،
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أشعر بألم مستمر في الجانب الأيمن من البطن أسفل القفص الصدري، ويزداد الألم بعد تناول الطعام، فما السبب؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه هي منطقة المرارة، وعادة ما تزيد آلام المرارة بعد الطعام الدسم، ومن الآلام التي تحدث في الطرف الأعلى من البطن في المنطقة اليمنى هي آلام القرحة الاثنى عشرية، وألمها يكون عادة في الليل أو عند الجوع، ويخف مع تناول الطعام، ويكون إلى الخارج قليلاً من خط الوسط وإلى اليمين قريباً من حافة الأضلاع.

أما آلام القرحة المعدية فتكون في أعلى البطن في الوسط تقريباً، وقد يزيد آلامها مع الطعام، وهناك أيضاً آلام القولون، وقد يكون موضعها في جانب واحد، فمثلا آلام القولون في منطقة الانعطاف الكبدي للقولون وهو المكان الذي تشير إليه، وآلام القولون عادة ما تترافق مع الإحساس بالانتفاخ وأحياناً الإسهال، وقد يشعر الإنسان بحاجة للتغوط بعد الطعام ويحس بالارتياح بعد التغوط.

لذلك يفضل مراجعة الطبيب، وقد يلزم إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية للمرارة، أو إجراء منظار للمعدة والاثنى عشر حسبما يراه الطبيب بعد أخذ القصة المرضية مفصلة والفحص الطبي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا أشعر بألم في كثير من الأحيان في الجانب الأيمن مع تسميع في ظهري، مع العلم أني كنت عملت عملية الزائدة منذ 14 سنة، فهل هناك علاقة بين هذه العملية وهذه الآلام المتكررة بعد كل وجبة تقريباً؟ ولو يوجد أي علاج أرجو ذكره، وأشكركم على هذا الجهد الكبير.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر أيها الأخ الكريم منذ متى وأنت تشكو من هذه الألم وتوضع الآلام؟ فقلت في الجانب الأيمن فهل هو في البطن أو في الصدر؟ وأين في البطن؟ وهل هو في الخاصرة من الجنب أو هو في أسفل البطن أم على البطن؟ وعلى الأكثر أن هذه الآلام ليس لها علاقة بالزائدة المستأصلة.

وبما أنها تتكرر بعد كل وجبة طعام وفي الجانب الأيمن فهذا يعني أن مصدرها الجهاز الهضمي وليس لها علاقة بالعملية التي أجريت أو مع الكلية.

هناك بعض الأمراض التي يزيد ألمها مع الطعام وهي:

- التهاب المعدة.
- قرحة المعدة.
- حصيات والتهاب المرارة.
- القولون العصبي.

أما التهاب المعدة وقرحة المعدة فيكون ألمهما في وسط البطن من أعلى البطن وقرحة المعدة قد تسبب ألماً في الظهر في حال تأكل جدار المعدة من القرحة.

أما الآلام التي تكون في الجانب الأيمن من أعلى البطن فتكون إما من المرارة أو من القولون العصبي، وآلام المرارة قد تسبب ألماً في الكتف، وآلام القولون في أعلى البطن الأيمن قد يسبب ألماً في الخلف.

لذا فإن ما تشكو منه قد يكون من المرارة أو القولون فإن كانت الأعراض تترافق مع غازات وإسهال ولا يوجد ألم في الليل أي لا يوقظك هذا الألم، ويتحسن بعد التغوط فهذا من القولون العصبي وتزداد أعراض القولون العصبي مع التوتر والقلق وأكل بعض الأطعمة الحارة والبقوليات أو الحليب.

أما علاجه فيمكن تجنب الأشياء التي تزيدها ويمكن تناول دواء Duspataline ثلاث مرات في اليوم إلا أنه إن لم يتحسن الألم فإنه عليك مراجعة الطبيب ليقوم بالفحص الطبي والتأكد من مكان الألم وإجراء بعض الفحوصات والعلاج.

والله الموفق،
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أجريت لي عملية قيصرية منذ شهر تقريباً، وأشعر أن ظهري لم يعد مثل الأول، وأشعر بألم في مكان حقنة التخدير.

فهل سيزول هذا الإحساس بمرور الوقت؟ أم أنه يمكن اتخاذ خطوات لزوال الألم؟ وكيف أتخلص من آثار الحمل في البطن "الكرش" حتى أعود كما كنت؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي للقلق، فآلام الظهر مكان إبرة التخدير من الآثار الشائعة لهذا النوع من التخدير أثناء العمليات، ولكن بمرور الوقت سوف تقل الآلام بإذن الله تعالى .

وأما بالنسبة للكرش؛ فمن المعروف أن كثيراً من الناس يعانون من الكرش بعد العملية القيصرية؛ وذلك لأن عضلتي البطن تبعدان عن بعضهما أثناء العملية ليتم الدخول إلى تجويف البطن عبرهما، ثم بعد العملية -ونظراً لوجود الجراحة- فإن الكثيرات لا يمارسن رياضة البطن حتى بعد مرور أشهر على العملية، وللتخلص من الكرش فنصيحتي لك هي:

بممارسة رياضة البطن طالما أن جرحك قد التأم، وكذلك المشي إذا أمكن، وأيضاً محاولة شفط البطن باستمرار أثناء المشي أو الجلوس، والتقليل من شرب السوائل أثناء الطعام، وأن يكون مستوى الركبتين أعلى أو على نفس مستوى الجلوس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

يُعاني الكثير من تعبٍ بعد الانتقال من الصيام في شهر رمضان للفطر، فتكثر الأمراض الباطنية، فما هو الوضع الآمن للانتقال بينهم دون أي ألم؟ فأنا مثلاً أصبت العام الماضي بنزلة معوية، وهذا العام أمي أول يوم العيد أُصيبت برعشة ومغص في القولون وفي فتحة الشرج تمتد أحياناً للمعدة ولا ترتاح أو تهدأ إلا بعد قضاء حاجتها في الحمام، وبعدها صامت الست البيض، وكانت بخير، علماً بأنها مصابة بنشاط الغدة الدرقية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كثيرٌ من الناس قد يُصابون بالاضطرابات الهضمية بعد الصيام؛ وهذا يعود إلى أن المعدة تتعود خلال فترة الصيام على الراحة خلال النهار ولمدةٍ قد تمتد لفترة 12 ساعة أو أكثر، وخلال هذه الفترة يصغر حجم المعدة، وبعد الصيام وخلال الأيام الأولى يكثر الطعام ويكثر معه تناول الكثير من الأطعمة والأشربة، ويخرج الأطفال في العيد وقد يتناولون أطعمة خارج المنزل، وقد لا تكون هذه الأطعمة نظيفة أو صحية وبالتالي تتخم المعدة.

وكذلك القولون، فإن مرضى القولون العصبي يكونون مرتاحين أثناء الصيام من القولون العصبي، أما بعد الصيام فقد يكون الصعب من الالتزام والابتعاد عن الأطعمة التي تهيج القولون، فكما تعلمين فإن هناك الأطعمة التي تحتوي على البهارات فإنها تهيج القولون، وبعض الناس لا يتحمل الحليب (اللبن) الذي يسبب عندهم تهيجاً في القولون وزيادة في الأعراض، وهذا ما حصل مع والدتك، وعندما صامت الأيام البيض شعرت بالارتياح.

ولذا علينا مراعاة هذه الأمور الصحية في الأيام الأوائل بعد الصيام؛ حتى تتعود المعدة والجهاز الهضمي على الوضع الجديد، وهذا يحتاج لعدة أيام، فلا نتخم المعدة، ولا نربك الجهاز الهضمي بما هب ودب من الأطعمة والأشربة.

وبما أن الوالدة مصابة بنشاط الغدة، فلابد وأنها تتناول الأدوية لذلك، وهؤلاء المرضى يُعانون من الإسهال كما تعلمين إذا كان المرض غير متحكم به.

نسأل الله أن يشفي هذه الوالدة الكريمة، وكل عام وأنتم بخير.
السؤال:
السلام عليكم.
أود السؤال عن سبب رعشة تأتي أحياناً في أطراف يدي، وتنمل في أطراف اليدين والرجلين، ولدي آلام في بطني حيرتني، فقد شخصت أكثر من مرة وتبين أنه القولون العصبي والتهاب في المرارة، ولكن ليسا شديدين.

فالألم يشتد في الليل وعند النوم وفي الصباح بلغم شديد وانتفاخ البطن والذهاب للحمام لمجرد أن آكل، مع إسهالٍ في بعض الأحيان، ويخرج أحياناً في الصباح سائل حامض كارتجاع المريء.. ماذا تنصحوني؟ فالأعراض مستمرة، وأنا من النوع المحافظ جداً في الطعام، والقولون يهدأ بالليل، هل هذا صحيح؟

ولدي اعوجاج في منطقة الظهر من الأعلى منذ صغري للعادة الخاطئة في الجلوس وتضايقني، فهل الرياضة كافية لاستقامته، وأي نوع أم لا بد من الذهاب لأخصائي عظام؟

آسفة على الإطالة ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Alyaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: نبدأ بالانحراف، فالأفضل عرض الموضوع على أخصائي العظام، وعدم التهاون به، فقد يحتاج لعلاجات من البداية، فإن كان الأمر مجرد وضعية، فهذا يمكن تصحيحه، وفي معظم الأحوال فإن تصحيح الوضعية والعلاج الطبيعي يُعيد الأمر إلى نصابه، إلا أنه قد يكون الانحراف من الفقرات نفسها، ولذا يجب التأكد من سبب الانحراف وشدته، وإذا كانت هناك أمور علاجية فإن ذلك يقدره طبيب العظام بعد أخذ الصور الشعاعية المناسبة.

أما أعراض الألم في الليل والبلغم الصباحي، فهذا يدل على أن هناك إما ارتجاع في حموضة المعدة إلى المريء، ومنها إلى القصبات مسببة تخريش القصبات، وبالتالي السعال الصباحي والبلغم.

والشيء الآخر الذي يؤدي إلى البلغم الصباحي هو التهاب الجيوب المزمن، والذي يترافق مع مخاط ينزل من خلف الأنف إلى البلعوم ومن ثم إلى الحنجرة أثناء الليل، لذلك يشعر الإنسان بالحاجة إلى إخراج هذا البلغم أو المخاط.

أما القولون العصبي، ففي معظم الحالات لا يكون ألمه في الليل أي أنه لا يوقظ الإنسان من النوم وحتى الإسهال كذلك، ففي معظم الحالات لا توقظ الإنسان من النوم.

أما سبب الرعشة في اليدين والتنميل، فالتنميل قد ينجم عن ضغط العصب الوسط في الرسغ، ويكون عادةً بعد وضع اليد في وضعيةٍ واحدة لفترةٍ طويلة، والرعشة لها أسبابٌ كثيرة، إلا أن أكثرها في مثل سنك إما الإرهاق أو التوتر أو شرب المنبهات الكثير مثل القهوة أو الشاي أو المشروبات الغازية، ونادراً ما يكون هناك سبب عصبي للرعشة، لذا عليك مراقبة الأوقات التي تأتي بها، ومعرفة الأسباب وتجنبها قدر الإمكان.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلامٍ وانتفاخٍ في البطن مع حرقان في البول، مع العلم بأنني أشعر به في فترات متقطعة، ولقد قال لي بعض الأطباء أنه من الممكن أن يكون ما أعاني منه حمى البحر المتوسط. أرجو الإفادة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضا حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أعراض حمى البحر الأبيض المتوسط تبدأ في سن (5 - 15) سنة، وهو مرض وراثي، وتكون فيه الأعراض بشكل هجمات تأتي كل أسبوع أو أسبوعين أو أطول من ذلك وتدوم لفترة (2 - 4) أيام ثم تختفي الأعراض لتعود مرة أخرى، ومن أعراض هذا المرض ما يلي:

1- ارتفاع درجة الحرارة أو تبادل في الحرارة والقشعريرة.
2- ألم متكرر في الصدر.
3- ألم متكرر في البطن.
4- ألم متكرر في المفاصل (مفاصل الفخذين والركبتين وغيرهما).

وكما قلت فإن هذه الأعراض قد تترافق بآلامٍ في الخصية في نسبة قليلة من المرض، إلا أن أهم شيء في تشخيص هذا المرض أنه وراثي؛ أي أن هناك مرضى آخرين في العائلة، ويأتي بشكل هجمات لمدة (2 - 4) أيام ثم تتحسن فيه الأعراض وتختفي لتعود بعد فترة.

وعادةً لا يوجد انتفاخ في البطن وإنما يوجد ألم، وهناك ألم بالضغط على البطن أثناء الفحص.

كما أنه من المهم فحص البول لمعرفة إن كنت مصاباً بالبلهارسيا لأنه مرض شائع في مصر وعلاجه متوفر ولله الحمد.

وكذلك من المهم إجراء تحاليل للدم وللكبد وتحليل البراز، وقد يلزم إجراء صورة بالسونار للكلاوي والكبد والبطن والتي تساعد في التشخيص لأنه مهم في مثل حالتك، بالإضافة إلى معرفة إن كانت هناك أعراض أخرى وإن كان هناك بالفحص ضخامة في الكبد أو الطحال أو الكلاوي؛ وبالتالي يمكن أن توجه التحاليل حسب ما يجده الطبيب بالفحص الطبي.

ولا يوجد تحليل خاص لحمى البحر الأبيض المتوسط، وإنما يتم التشخيص حسب القصة المرضية ووجود أشخاصٍ آخرين مصابين بهذا المرض.

وبالله التوفيق.