OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر ٢٨ سنة، منذ فترة ما يقارب سنة أعاني من جفاف أنفي، خصوصاً بشكل كبير عند الاستيقاظ من النوم، وتكون كتل من المخاط الجاف في جدار الأنف، يتوجب علي تنظيفه مباشرة بعد الاستيقاظ، وإذا لم أقم بتنظيفه بسرعة أشعر أنه يذهب ويقف في حلقي.

أنا أعاني من تحسس الروائح الكريهة والدخان بشكل خاص، بمجرد أن أشم هذه الرائح أكح بشدة، مما يسبب لي صداعاً في بعض الأحيان، وكذلك عوادم السيارات تؤثر فيّ شتاءً والرطوبة تتعبني وتصيبني بالكحة.

كنت مصابة في ٢٠١١م، بانحناء غضروف الأنف مع التهابات في الأنف، وتم علاجه عند طبيب مختص، وعندما أصاب بالأنفلونزا أمرض بشدة لمدة ثلاثة أسابيع.

يبدأ برشح شديد ثم يصبح المخاط أثقل سماكة ثم يتحول إلى انسداد في الأنف، وصعوبة في التنفس، وأصبح أتنفس عن طريق الفم، ويصحبه بلغم متفاوت اللون بين الأخضر القريب اللون الأصفر واللون الأخضر، وأحياناً مع كتل سوداء، ويصحبه صداع من أسفل أنفي صعوداً إلى عيني ومنتصف رأسي (منطقة النافوخ).

في كثير من الأيام وخصوصاً عندما أكون متضايقة عند التنفس أشعر بصوت فرقعة في الجهة اليسار من صدري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح أن ما تعانين منه هو التهاب مزمن تحسسي في الأنف يؤدي لمفرزات مخاطية كثيفة تجف في الأنف ليلاً لتعطي هذه الكتل الجافة صباحاً.

هذه الحساسية هي طبيعة رد فعل جسمك تجاه بعض العوامل الكيميائية ( كالروائح و المواد الكيماوية والالتهابات الفيروسية), أو العوامل الفيزيائية كتغيير درجة الحرارة و الرطوبة.

لا يوجد علاج دائم لهذه الحالة، والعلاج يجب أن يتركز على الوقاية من كل ما ذكرته في سؤالك من عوامل مسببة للتحسس لديك, بالإضافة للوقاية يمكن لك العلاج ببخاخات الأنف الكورتيزونية الموضعية ( فليكسوناز , أفاميس , رينوكورت.) حيث أنها تعتبر العلاج الأفضل للحساسية الأنفية و الأقل من ناحية التأثيرات الجانبية.

طريقة استخدام البخاخات الأنفية الكورتيزونية الموضعية هي كالتالي:
نمسك بالبخاخ ونرجه جيدا ثم وبوضعية الجلوس نضع البخاخ في منخر و نغلق باليد الأخرى المنخر الأخر , ونضغط على البخاخ مع الاستنشاق السريع بحيث نأخذ كامل البخة لداخل الأنف بدون أن نسمح لها بالسيلان من مقدمة الأنف , يكرر نفس الطريقة للطرف الأخر مع التبديل بين اليدين بالنسبة للبخاخ . الجرعة النظامية هي بخة واحدة في كل منخر صباحا و مساءاً ويجب الاستمرار على استخدام البخاخ بشكل منتظم وبدون انقطاع مطلقاً طالما يرى الطبيب المختص ضرورة ذلك.

هناك العلاجات بالأدوية المضادة للتحسس الفموية و التي يمكن إضافتها للبخاخ المذكور في الحالات الأقوى من الحساسية مثل ( كلاريتين , فيكسوفينادين , سيتريزين.).

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة و العافية من الله تعالى .
السؤال:
ابنتي عمرها سنة و11 شهرا، تعاني من الخنفرة الشديدة، ذهبنا إلى دكتور أنف وأذن، استبعد اللحمية لأنها عندما تأخد علاجا تخف وتختفي الخنفرة، وشخص الحالة أنها حساسية أنف، ووصف علاج بخاخ نازونكس، فيزومير بخاخ، وديسا شراب للحساسية 4 مل يوميا.

فهل العلاج خطر عليها؟ خصوصا نازونكس، البخاخ فيه كورتيزون، هل فيه أي ضرر؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ soha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النازونكس هو كورتيزون موضعي امتصاصه للدم ضعيف، ولكن في هذا العمر تعتبر حتى البخة الواحدة كبيرة، وبالتالي سيدخل للدم كمية معتبرة من الكورتيزون الموضعي هذا, بالإضافة لأن شراب الديكسا هو كورتيزون عام عن طريق الفم، وبالتالي هذه الطفلة بعمر صغير جدا تأخذ الكورتيزون بطريقين معا، وهذا لا بأس به لفترة قصيرة، ولكن بالطبع لا يمكن الاستمرار عليه لأكثر من أيام، أسبوعين كحد أقصى، ويجب السحب التدريجي للكورتيزون إن استمر لأكثر من أسبوع (أسبوعين عند الكبار) فالاستخدام المديد للكورتيزون بالطبع له العديد من التأثيرات الجانبية، منها اضطراب النمو، واحتباس السوائل، وارتفاع سكر الدم ...

يمكن تجربة هذا العلاج لفترة قصيرة، وأرى من الأفضل المواظبة على بخاخ السيروم الملحي الأنفي، وإن استمرت الحالة يمكن إجراء صورة شعاعية للبلعوم الأنفي؛ للتأكد من وجود الناميات الغدية، والتي إن و جدت وكانت بحجم كبير معيق للتنفس، فلابد من إزالتها جراحيا.

مع أطيب التمنيات لابنتكم بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

لدينا فئران في شقتنا، وعندما أردت أن أنظف المكان أخذت فضلاتها بكمية كبيرة، وكانت جافة وبها رائحة كريهة، وللأسف استنشقتها عن قرب، لأتأكد من أنها فضلات! وأحسست بعدها مباشرة بشيء غير طبيعي دخل أنفي، وأتتني حساسية، فقمت وغسلت يدي بالديتول، وغسلت أنفي بالماء، وأنا خائف من الفايروسات التي تنقلها القوارض.

علماً أنها فئران منازل متوسطة الحجم وليست جرذان ضخمة، وهي رصاصية اللون، وأيديها وردية.

ما تشخيصكم لحالتي؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابن عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مخلفات الفئران المعدية تكون سوداء ورطبة، أما المخلفات الجافة والتي مر عليها وقت طويل في الغالب تكون غير معدية، واحتمال موت الفيروسات أو مسببات الأمراض مرتفع جداً، ومجرد استنشاق الفضلات لا يعني الإصابة بأي مرض، خصوصاً وقد قمت بغسل يديك ووجهك بالماء، وتخلصت من الفضلات بطريقة آمنة فلا تقلق.

قد مر على ذلك عدة أيام ولم تصب بارتفاع في درجة الحرارة أو أعراض مرضية، قد تربط بينها وبين التعامل مع فضلات القوارض، وثقافة غسل الأيدي بعد ملامسة الأشياء الملوثة يجب أن تسود، وهناك بعض المواد مثل HAND RUB التي تطهر الجراثيم من الأيدي عند التعود على دعك اليدين بها.

هناك طرق كثيرة لمكافحة القوراض منها استخدام مصائد الفئران الحية، والتي تحتوي على طعم بداخلها، في العادة يكون الطعم عبارة عن زبدة الفستق أو قطعة من الجبن، كذلك يمكن استخدام الفخوخ اللاصقة.

كذلك فإن تربية القطط المنزلية تساعد في القضاء على الفئران مع تنظيف المنزل جيداً، وغلق الشقوق التي قد يجد الفأر طريقه إلى المنزل من خلالها، مع ضرورة التخلص من فضلات الطعام أولاً بأول، لأن الطعام المكشوف والملقى على الأرض وسيلة جاذبة للفئران، مع ضرورة وضع سم الفيران على الجدار الخلفي للمنزل، لمنع الفئران من دخوله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بضيق لسبب عدم تيسر أموري، فأنا أعاني من مشكلة حساسية أنف، حيث أني أعطس عدة مرات، وخروج البلغم بكثرة، علما أني أتعالج في المركز الصحي كل 3 أشهر يكون عندي موعد لمراجعة أعراض الربو والمعدة، لكن عندما أشتكي من العطاس يكتب لي الدواء لمدة 5 أيام ولا أستفيد، فذهبت من غير موعد وقابلت طبيبة عام وكانت ممتازة حيث عرفت أنها حساسية أنف، وكتبت لي بخاخ أنف، وحبوب اوميست لمدة شهر، والحمد لله استفدت، لكن بعدها أصبت بزكام وأخذت حبوبا لخمسة أيام، خف الزكام ولكن العطاس رجع.

ذهبت لموعد كالعادة وأخبرت الطبيبة، لكنها لم تكتب لي دواء اوميست، بل كتبت دواء مضاد الحساسية لخمسة أيام، هنا أحسست بضيق وغضب؛ لأني تعبت من كثرة ذهابي للمركز الصحي، والمشكلة لا أعرف متى توجد تلك الطبيبة التي ارتحت بالتعامل معها، فكيف أقنع طبيب الأسرة بأن لي حبوب حساسية أنف وبخاخ لأشهر وليس لأيام؟

الموضوع جدا حساس بالنسبة لي! أصبحت أخجل من الذهاب للمركز الصحي، وهل السهر إلى الصباح هو سبب أمراضي؟

عمري 29، وغير متزوجة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحساسية الأنف مرض مزمن، والخطة العلاجية تتضمن بداية الوقاية من عوامل التحسس من عطور، وبخور، ومواد كيماوية من منظفات قوية، ومطهرات كالديتول وغيرها، بالإضافة للوقاية من الغبار والتيارات الهوائية المباشرة كالمكيف.

بعد الوقاية وفي حال الاستمرار في ظهور أعراض التحسس نستخدم العلاج الدوائي من مضادات تحسس لا تسبب النعاس (كاللوراتادين والفيكسوفينادين)، والأهم من هذه الأدوية هو استخدام بخاخ الكورتيزون الموضعي (فليكسوناز، أفاميس) هذا العلاج يمكن استخدامه لأشهر عديدة، وخاصة في مواسم التحسس كالربيع والخريف ومواسم الغبار.

عليك بمراجعة اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة أو الطلب من الطبيب العام تحويلك لهذه العيادة والتي قد لا توجد في المركز الصحي وتحتاج للتحويل للمشفى التخصصي بهذه الأمراض وجراحتها.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 21 سنة، أعاني من حساسية الأنف منذ 6 أشهر، ذهبت إلى طبيب، ووصف لي ليفوزيترين لمدة شهر، لكنها رجعت بعد انتهاء العلاج.

منذ أسبوع أصبحت أعاني من طفح جلدي ظهر فجأة، فأرجو المساعدة، هل يكون بسبب عدوى فطرية جهازية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية: فإن علاج أي تحسس يبدأ بالوقاية من عوامل التحسس؛ فالوقاية خير وأرخص من العلاج، ويمكن تشخيص التحسس الجلدي والأنفي باختبارات عديدة منها جلدية ومنها دموية، وبعد معرفة العوامل التي يتحسس منها المريض يمكن إجراء الوقاية وتعديل نمط الحياة، بحيث نبتعد عن هذه العوامل، وبالتالي يخف التحسس شيئا فشيئا ويزول سواءً بدون علاج دوائي أو مع جرعة مخففة.

العلاج الأفضل للحساسية الأنفية هو بخاخات الكورتيزون الأنفي الموضعية مثل: فليكسوناز, أفاميس, رينوكورت، حيث يجب استعمالها بالطريقة الصحيحة وبالاستمرارية التي يحددها الطبيب وبدون انقطاع.

طريقة استخدام البخاخات الأنفية الكورتيزونية تتلخص بوجوب رج الزجاجة جيدا قبل الاستخدام، ومن ثم وضع البخاخ في المنخر، وإغلاق المنخر الأخر باليد الأخرى، ثم الضغط على البخاخ، وبنفس الوقت إجراء الاستنشاق المعتدل لداخل الأنف لأخذ الرذاذ الصادر من البخاخ للأنف مباشرة، يجب وضع بخة واحدة في كل منخر صباحا ومساء.

بالنسبة للتحسس الجلدي؛ فالواجب استشارة اختصاصي الأمراض الجلدية. يمكن أن تسبب الالتهابات الفطرية الجهازية الحساسية سواء الأنفية أو في الصدر وغيرها، ولكن هذه حالات نادرة تصيب المرضى ناقصي المناعة، وتكون أعراض الالتهاب الفطري ظاهرة وطاغية على أعراض التحسس المذكور.

عليك بمراجعة اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة، واختصاصي بالأمراض الجلدية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 23 سنة، تعرضت لضربة في الأنف قبل أربع سنوات، وانكسر أنفي، وأصبحت أعاني من صعوبة التنفس, بعد سنتين أجريت عملية تصحيح الحاجز الأنفي، لكن صعوبة التنفس مستمرة، ذهبت إلى أربعة أطباء، وأتفقوا بأن القرنيات الأنفية سليمة والتضخم موجود بالقرنيات السفلية بالجانب الأيمن فقط، وبمستوى متوسط، أعطوني البخاخات، مثل (اوتريفين)، بالإضافة لمضادات الهستامين، مثل (ايريوس)، ولم أشعر بأي تحسن.

أجريت أشعة الاكس راي، وتبين بأن الجيوب سليمة، وأنني أعاني من الحساسية الأنفية، أشعر بالضغط الشديد على أنفي، وعلى جسر الأنف، وخلف الأنف، وأشعر بصعوبة التنفس، ولا يوجد إفرازات في الدم أو مخاط ملون، وتزداد الحالة في الحر، لم أكن أتحسس قبل الضربة بحرارة الجو، كنت سليما 100%، أود الاستفسار حول المدة المتوقعة للشفاء في حال انتظمت على الأدوية المضادة للهستامين؟

أرجو الإجابة -حفظكم الله-، تقطعت بي السبل، ولا أعلم ماذا أفعل الآن، وشكرا جزيلا لكم، وأسأل الله أن يجعل هذا في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضربة الأنف ذات السنوات الأربع سوف تشعر بأثرها، وستشعر بألم في عظام الأنف من حين لآخر، كما أن تلك الضربة لا علاقة لها بحساسية الأنف البتة، ولكن الحساسية بها عامل وراثي، فتولد بها، ولكن قد تتأخر أعراضها، فقد تظهر في سن العاشرة أو العشرين أو بعد ذلك.

وإذا كنا نتكلم عن الحساسية فلا تتكلم عن مدة الشفاء المتوقعة، فمن يعاني من حساسية الأنف مثلا تظل معه مدى الحياة، طالما يتعرض المرء للمهيجات التي تثير تلك الحساسية، وتذهب أعراضها طالما توقى تلك المهيجات، ومن أشهر تلك المهيجات: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود، وبعض المأكولات، مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وهذا أفضل علاج للحساسية بتجنب المهيجات، وأما المهدئات: فبتناول مضادات الهيستامين، مثل: حبوب كلارا، أو كلاريتين، أو أريوس، حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل، مرتين يوميا، للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في بداية الشهر الرابع، وأعانى من حساسية مزمنة في الأنف والصدر، ومن نزول اللحمية في الأنف، هل يمكنني أخذ حقنة كورتيزون؟ وهل يمكن أخذ جلسة تنفس عندما أصاب بالأزمة؟ فأنا أعاني من الكحة الشديدة وصعوبة التنفس وانسداد الأنف.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ salma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن الحمل يزيد من احتمال ظهور أعراض الحساسية، حيث أن ارتفاع الهرمونات الحملية ينقص من قدرة الجسم على استهلاك مادة الهيستامين التي تفرزها بعض الخلايا المناعية، وبالتالي تزداد نسبة الهيستامين في الجسم، وتظهر أعراض الحساسية، بعد الولادة تخف تدريجيا هذه الأعراض لتختفي.

العلاج محدود بسلامته بالنسبة للحمل، ويفضل العلاج الموضعي بالبخاخات الحاوية على الكورتيزون الموضعي، سواء بخاخات الأنف: فليكسوناز، أفاميس، رينوكورت، أو بخاخات الصدر: فليكسوتايد، كما يمكن استخدام الموسعات القصبية، مثل فينتولين، ومقبضات الأوعية الموضعية في الأنف لفترات محدودة وتحت الإشراف الطبي.

بالنسبة للكورتيزون بالطريق العام فلا يعطى إلا في حالات الأزمة التنفسية الشديدة، والتي لا تسيطر عليها العلاجات الموضعية، ولكن لا نعطي الإبر مديدة التأثير؛ خوفا من التأثير على تطور الجنين، ويمكن أن نعطي علاجا لعدة أيام، سواء حبوب أو ابر قصيرة الفعالية لحين السيطرة على الأزمة التنفسية.

بالنسبة لجلسات التنفس والتي تحتوي الموسعات القصبية، مثل: فنتولين أو الكورتيزون، فلا مانع منها في حالات الأزمة التنفسية بالطبع.

بالنسبة للأدوية المضادة للتحسس، فهناك خلاف في الدراسات، وأفضل شخصيا اختيار المتشدد منها، والذي توصل لنتيجة أن هذه الأدوية قد تسبب التليف خلف العدسة العينية لدى الجنين، ولذا لا أنصح باستخدامها في الحمل.

بقي أن نشدد على الوقاية من عوامل التحسس، مثل: العطور، والبخور، والمنظفات القوية، والمعقمات، مثل ديتول، والمواد الكيماوية مثل مواد التجميل، حيث أن الوقاية هذه تخفف كثيرا من الأعراض والحاجة لاستخدام الكورتيزون تخف بالتالي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي حساسية في الأنف، وأعطاني الدكتور علاجا، وأخبرني في حال لم أتحسن بأنه سيقوم بإجراء المنظار؛ لأن المنظار والعلاج يساعدان في تخفيف الحساسية فقط، ولا يمكن للمنظار أن يقضي على الحساسية نهائيا، فهل هذا صحيح؟ وبم تنصحونني؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع فإن الحساسية هي طبيعة رد فعل الجسم باتجاه مواد أو عوامل جوية معينة، حيث إنه لدى الشخص الطبيعي لا يحدث رد فعل مناعي، بينما لدى الشخص المصاب بالتحسس يحدث لديه ردة فعل، تتمثل بسيلان الأنف، والعطاس، والحكة، وانسداد الأنف، وأحيانا تحدث أعراض صدرية، مثل: السعال الجاف، وضيق النفس، قد تصل لحد الإصابة بالربو.

كل عمليات الأنف الهدف منها تحسين مرور الهواء عبر الأنف للرئتين، أو خارجا منهما للوسط الخارجي، وعلى هذا فالعمليات لا تفيد في علاج حالة التحسس نفسها، والتي تعالج أساسا بالوقاية من عوامل التحسس، والابتعاد عنها، والتي تختلف من شخص لآخر، ثم بالأدوية:

- مضادات التحسس الفموية، مثل: كلاريتين, سيترزين, فيكسوفينادين.
- بخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية، مثل: فليكسوناز, أفاميس, رينوكورت.

والبخاخات في الحقيقة هي العلاج المفضل لحساسية الأنف، ويمكن الاستمرار عليها لفترة طويلة، تمتد لعدة أشهر دون تأثيرات جانبية تذكر على الأغلب.

العلاج الوحيد والذي يعتبر علاجا نهائيا للتحسس هو العلاج المناعي بإزالة التحسس، حيث يجرى للمريض اختبار تحسس جلدي، وتحدد المواد التي يتحسس منها, ثم يعطى العلاج على شكل لقاح في إبرة تحت الجلد، أو نقط تحت اللسان، هذا العلاج يمتد على مدى ثلاث سنوات، ويصل بعدها المريض للشفاء التام من الحساسية من المواد التي أعطي اللقاح ضدها، هذا العلاج محدود لمرضى يتحسسون لمواد قليلة ومحددة، وليس لمواد كثيرة، أو لعوامل الجو، مثل: التغيير في درجات الحرارة، والرطوبة، وعوامل فيزيائية مثل تيار الهواء، أو التعرض لأشعة الشمس.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، إذا تعمدت رؤية شيء معين أمامي، فإني أراه بوضوح، وبشكل جيد، لكنني أرى له امتدادا خفيفا، وظلا فوقه، خاصة عند الأواني المضيئة أو القوية، ويزداد الامتداد كلما ابتعدت، ويختفي عند الاقتراب، وأيضا إذا ركزت النظر حول نقطة معينة، مثل يدي، تكون الرؤيا واضحة، وغير مزدوجة، لكن تكون الأشياء البعيدة مزدوجة، والعكس صحيح.

زرت الطبيب، وفحص الشبكية، وقال كل شيء طبيعي، كما أنني أعاني من حساسية الأنف والعين، أفيدوني بتوجيهكم ونصحكم.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mona حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد ينتج الظل الخفيف للأجسام عن وجود حرج في البصر (Astigmatism)، أو اختلاف كبير بأنواع الانكسار بين العينين، والحل يكون بالفحص الدقيق، ووصف النظارة المناسبة إذا اقتضى الأمر.

وقد يكون هذا الظل الخفيف نتيجة حدوث ازدواج خفيف في الرؤية، أو شفع البصر الخفيف Diplopia، وهو ناتج عن خلل في توافق حركات عضلات العينين، وهنا يجب مراجعة طبيب الأمراض العصبية لنفي الإصابات العصبية المركزة، وإصابة الأعصاب المحركة لعضلات العينين، والحل يكون بعلاج السبب، وفي حال استمرار وجود الشفع، وظل للأجسام نلجأ لوصف النظارات ذات العدسات الموشورية، التي تعمل على انطباق خيالي العينين على بعضهما.

حساسية الأنف والعينين تعالج أولاً بالابتعاد عن مصارد الحساسية، كالغبار والدخان، والروائح القوية كالعطورات والمنظفات، وغيرها، واستخدام مضادات الحساسية الموضعية (قطرات ومراهم مضادات الحساسية والكورتيزونات)، ومضادات الحساسية، والهيستامين بالطريق العام.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 5 أيام أحسست بنزيف (نت) سائل من أنفي، تكرر 3 مرات، اثنان منها أثناء الصلاة، فذهبت لطبيب فقال لي إنه تضخم قرنيات الأنف، وأعطاني دواء، بالنسبة للنزيف فقد توقف منذ أول يوم، لكنني راجعت النت وقرأت عن النت فأصبت بالرعب.

وحالياً أشعر بسائل يتجمع أسفل البلعوم، بصراحة لست متأكدا منه، أصبت بوسواس، فأحيانا أشعر بسائل في أنفي، لكنني عندما أضع يدي بأنفي لا أجد شيئا، مع العلم أني أشعر بوجود حبة في أنفي لكنها تصغر، وبصراحة أنا أعيش بجو رعب، مع العلم أني أشعر بجفاف فم منذ أشهر.

أفيدونا بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر لا يستدعى منك أي قلق أو رعب، بل اترك نفسك لطبيب تثق في علمه وورعه، ولا تكثر من مطالعة الشبكة العنكبوتية وعمل مقارنة بين كل ما تقرأه وحالتك، والتي في الأغلب أنها نتيجة حساسة الأنف ونتج عنها من انسداد الأنف نتيجة تضخم القرنيات، وكذلك حساسية الأنف تسبب رشح ونزول إفرازات من البلعوم الأنفي إلى الحلق، وكذلك بسبب انسداد الأنف فإنك تضطر للتنفس من الفم مما يسبب جفافه.

ولذا؛ فإنه إذا تأكد لدينا أن معاناتك تلك بسبب حساسية الأنف وما يصاحبها من رشح وعطاء وحكة وانسداد بالأنف؛ فمن أول وأهم طرق العلاج هو البعد عن مهيجات الحساسية من تراب ودخان وعطور وبخور ومبيدات حشرية ومنظفات صناعية، مع استخدام بخاخ الحساسية فلوكسيناز أو رينوكورت، مع حبوب مضادة الهيستامين مثل كلارا أو كلاريتين مرة كل مساء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 26 سنة، أعزب، أعاني من حساسية الغبار المنزلي، وأستعمل البخاخ بدون جدوى، وقمت بالبحث بالكتب الطبية للأعشاب فوجدت أن تناول شاي القرنفل مرتيين باليوم يساعد على العلاج.

استخدمت الوصفة خمس حبات بالكوب، ونجحت معي ولم أعد أختنق! لكن هل استعمال القرنفل يومياً يؤثر على الكبد أو أي عضو آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصعب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن استعمال القرنفل بالجرعات الغذائية العادية مأمون، ولكن بالجرعات الدوائية كما في حالتك فليس هناك دراسات عن مدى سلامة استخدام القرنفل لفترة طويلة.

من الممكن أن يكون للقرنفل تأثيرات على الفم، مثل تخريب في أنسجة الأسنان واللثة والمخاطية الفموية.

كذلك من الممكن للقرنفل وخاصة عند الأطفال أن يسبب نوبات تشنجية وتخريب للكبد، واضطراب في سوائل الجسم.

كما أن لزيت القرنفل خاصية في تأخير عملية التخثر في الدم، وبالتالي قد يزيد احتمال النزف الداخلي في الجسم، أو عند إجراء أي عمل جراحي، ولو كان صغيراً.

لذلك لا يعطى مع أدوية تسبب نقصاً في التخثر مثل الهيبارين والوافارين والأسبرين والإيبوبروفين والديكلوفيناك.

في المحصلة -أخي الكريم- فإن الأدوية العشبية تبقى أدوية, وكثير من الأدوية التي نتناولها على شكل أقراص منشؤها نباتي، وعليه لا يجب التهاون في تناول الأدوية العشبية فقط لأنها عشبية فهي قد تسبب أضراراً جسيمة وخطيرة، وأنصحك باستخدام العلاجات المعروفة للحساسية بعد مراجعة اختصاصي بأمراض الأذن والأنف والحنجرة، في حال كانت مشكلتك في الأنف, أو اختصاصي بالأمراض الصدرية في حالة تحسس الصدر.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

ابني يبلغ من العمر 40 يوما، يعاني من زكام، وتم فحصه من قبل دكتور الأطفال، وأعطى له قطرة زيلومت 0.05% قطرتان باليوم، وبعد استخدامها ما يقارب أو يزيد الأسبوعين، لاحظت بكاء الطفل بالتوافق مع حركة غير معتادة من رأسه، وعند مراجعة دكتور آخر تبين لي أنه القطرة غير صالحة لهذا العمر، وأن استخدامها لا يجب أن يتجاوز 5 أيام، وكتب له قطرة ملحية دون الإشارة للضرر الذي قد سببته قطرة الزيلومت.

السؤال: ما هو الضرر المتوقع من هذا الاستخدام الخاطئ لتلك القطرة؟ وكيف يمكن اكتشافه وعلاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقاط الأنف الزيلومت (Xylometazoline) هي نقاط مزيلة للاحتقان، وتلك المواد لا ننصح باستخدامها عموما إلا في أضيق الحدود ولمدة لا تتجاوز 3 إلى 5 أيام للأطفال والكبار.

في الأطفال لا تستخدم تلك النقاط إلا بعد السنة الأولى من عمر الطفل.

لا نتوقع وجود آثار تثير القلق إن شاء الله بالنسبة للطفل، قد يتسبب هذا الدواء في رعشة بسيطة سرعان ما تزول، وإن شاء الله يكون الطفل بخير، فلا داعي للقلق.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 17 سنة، بدأتْ حالتي بألم أسفل البطن، وقمت بعمل تحليل Cbc، والحمد لله كان سليما، وتحليل براز وتبين وجود e.histolytica وصديد ودم.

قمت بعمل تحليل بول -والحمد لله- كان سليما، وأشعة صوتية للبطن مرتين –والحمد لله- كانت سليمة، وأشعة x ray للصدر -والحمد لله- كانت سليمة.

مشكلتي الآن هي صداع منذ 4 أشهر، مستمر طوال اليوم، وألم في العين، علماً بأن لدي حساسية في الأنف، وأيضا أشعر بألم في مفاصل اليد والرجل، وقد قرأت على النت عن خطورته فخفت كثيرا.

الله يوفقكم طمنوني لأنني أوسوس كثيرا، وأهلي يقولون هذا عني، وكل دكتور أذهب إليه يقول إني موسوس وأحتاج لطبيب نفساني، وأفكر كثيرا.

ملحوظة: تحليل الـ cbc كانت نسبته mcv 69.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أعتقد أنك موسوس، ولا أعتقد أنك مُصاب بنوع من الوسواس القهري الحقيقي، لكن ربما يكون لديك شيء من القلق البسيط والتخوف المرضي، وهذا شائع جدًّا في مثل عمرك، حيث إن عمرك هو عمر التغيرات النفسية والبدنية والفسيولوجية والهرمونية، والإنسان قد تأتيه بعض الأعراض الجسدية، وتُضخم هذه الأعراض من خلال ما يمكن أن نسميه بالتأثير النفسي، يعني: الصداع يعرف أن هناك نوعا من الصداع يُسمَّى بالصداع العصبي، لكن هذا الصداع العصبي قد يبدأ بانقباضات عضلية، مثلاً إذا نام الإنسان في وضعية خاطئة، يحدث انشداد لعضلات فروة الرأس وعضلات الرقبة، وهذا قطعًا يؤدِّي إلى شيء من الصداع.

إذًا هذه حالة عضوية، لكن يأتي الجانب النفسي -الجانب القلقي- ويزيد من هذا الصداع ليصبح أكثر شدة وحِدَّة، فالجوانب النفسية موجودة في كل شيء.

أنا أريدك حقيقة ألا تتردد بين الأطباء، هذا علاج أساسي بالنسبة لك، أنت في بدايات سن الشباب، إن شاء الله تعالى صحتك سليمة، وجسدك سليم، آلام البطن كانت واضحًة من الالتهاب الذي أثبته الفحص، وقطعًا أخذت العلاج والأمر انتهى، الألم الخفيف في العينين والصداع قطعًا هذا له علاقة بحساسية الجيوب الأنفية، فبعد أن تُعالج الحساسية يجب أن ينتهي الأمر عند هذا الحد. وهنالك خطواتٍ لا بد أن تتخذها:

أولاً: تمارس رياضةً باستمرار.
ثانيًا: نم في الليل مبكرًا، هذا مهمٌّ جدًّا جدًّا، وتكون في حالة استرخاء.

الأمر الآخر: تجتهد في دراستك، وتجتهد في صلاتك، وفي برِّ والديك، وتكون لك صداقات مع الصالحين من الشباب، وتكون لك آمال وتطلعات حول المستقبل، تصوّر بعد 7 أو 8 سنوات ما هو وضعك؟ لا بد أن تكون صاحب وظيفة محترمة، لا بد أن تكون لك الزوجة الصالحة والذرية الطيبة، هذه المراحل الحياتية تتطلب الإعداد، والإعداد يتطلب أن يكون الإنسان صاحب فكر، وله آمال وله تطلعات، أريدك أن تكون على هذه الكيفية، ولا أعتقد أنك في أي حاجة لعلاج نفسي، ولا أعتقد أنك في حاجة لطبيب نفسي، هذا الذي ذكرته لك يكفي تمامًا.

وأسأل الله لك الشفاء والعافية، والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

عندي حساسية في الأنف منذ 11 سنة، وأستخدم أقراص (neorin) منذ خمس سنوات، قرصاً كل يوم، فهل لهذه الأقراص آثار جانبية؟ حيث أني سمعت أنها تسبب ضعفاً جنسياً؟

هل من الممكن أن أجد حلاً لها، حيث أني اكشفت أكثر من 40 مرة، وكل الأطباء قالوا نفس الكلام.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حساسية الأنف من الأمراض المزمنة، والتي تحتاج قبل العلاج إلى تجنب مهيجات الحساسية مثل: التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والدهانات والوقود.

كذلك بعض المأكولات، مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

كذلك بتناول مضادات الهيستامين، مثل حبوب (نيورين neorin) أو (كلارا Clara) أو (كلاريتين Claritine) حبة كل مساء مع استخدام بخاخ (فلوكسيناز Flixonase) مرة يومياً أو (رينوكورت rhinocort) أو (رينوكلينيل RinoClenil) مرتين يومياً للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

لا يستطيع أي أحد كائناً من كان أن يأخذ هذه الحبوب والبخاخات طول حياته، لما لها من أعراض جانبية - ولكنها لا تصل إلى الضعف الجنسي – ولكن حبوب الحساسية ولمدد طويلة وخاصة لمن يعاني من الضغط قد تزيد من احتمالات ارتفاع ضغط الدم، كما أن بخاخات الحساسية سالفة الذكر تحتوي على كورتيزون، ولكن بسبب أنه بخاخ فجرعاته بسيطة جداً ولا ترقى أن تسبب آثارا جانبية مثل الإبر أو حبوب الكورتيزون، ولكن مع تجنب مهيجات الحساسية واستخدام الحبوب والبخاخ إذا اشتد الأمر، يكون هو التوسط في مثل هذه الأحوال، ويمكنك المداومة على ذلك.

والله الموفق.