OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوج منذ 9 أشهر، وأجريتُ تحليل السائل المنوي منذ شهر، وكان عندي ضعف في الحركة والعدد، وبالعرض على الطبيب تبين وجود دوالي من الدرجة الأولى والثانية، وكتب لي الطبيب بعض الأدوية والفيتامينات (Dioven 500 – Ruta C 60 - Carnivita forte)، وبعد أخذ العلاج والأدوية أصبحت نسبة العدد والحركة طبيعية، ولكن التشوهات أصبحت بنسبة عالية، فما سبب ذلك؟ مع العلم أن التشوهات كانت نسبتها طبيعية في السابق، كما أني -ولله الحمد- لا أدخن، وأعمل مدرسًا للتربية الرياضية.

كنت أتناول في السابق هذين الدواءين، ولا زلت أتناولهما مع تلك الأدوية التي كتبها لي الطبيب: (Selenium ACE - Nolvadex)، فهل هناك أي مشكلة من تناول تلك الأدوية؟ وهل تتعارض تلك الأدوية مع بعضها؟

هذه نتائج التحليل:

http://im53.gulfup.com/nAYMGR.jpg
http://im53.gulfup.com/LeHybp.jpg

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كابتن محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم، ليس هناك تعارض بين الأدوية التي تتناولها الآن، وكلها تخدم الهدف نفسه، وهو زيادة عدد الحيوانات المنوية، وزيادة حركتها.

أما الأشكال غير الطبيعية في الحيوانات المنوية، فغالبًا لا تتأثر كثيرًا بالأدوية مع وجود الدوالي في الخصيتين، خاصة إذا بلغت الدرجة الثانية فما فوق.

إذا لم يحدث الحمل في الفترة القريبة القادمة، وبقيتْ نسبة الأشكال غير الطبيعية في الحيوانات المنوية كما هي، فعليك التفكير في ربط تلك الدوالي حتى تتحسن الصورة بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من تاريخ ربط الدوالي.

أتمنى من الله أن يرزقك الذرية الصالحة، إنه على كل شيء قدير.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تعاني أمي من الضغط، وتعالجت عند مستشفى خاص في بداية الأمر، وصف لها الطبيب حبة علاج واحدة في اليوم.

وبعد فترة أصبحت تراجع في المستشفى الحكومي، فقام الطبيب المعالج بتغيير العلاج لها، ووصف لها علاجاً آخر عبارة عن أربع حبات ونصف، صغيرة الحجم لليوم كله، وكانت تأخذها دفعة واحدة، والسبب في تغير حجم الدواء هو عدم توفره بالحجم الكبير بالمستشفى الحكومي.

سؤالي لكم هو، هل علاج أمي الحالي الذي هو أربع حبات ونصف، له أضرار على المدى الطويل على الكبد؟ مع العلم بأن أمي كبيرة في السن وقد لا تحتمل هذه الأضرار.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت لم تذكري في الاستشارة اسم الدواء، أو تركيزه، ولكن إذا كانت الحبات الأربع هي عوض عن الحبة الواحدة؛ أي أنها في النتيجة نفس التركيز، ونفس العلاج، ففي هذه الحالة لا يوجد أي تأثيرات جانبية إضافية من الاستمرار على هذا العلاج، ولكن يفضل دائمًا المتابعة مع الطبيب المعالج لتقييم الحالة، وتعديل العلاج حسب الضرورة.

ونرجو من الله دوام الصحة والعافية للوالدة حفظها الله.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
بارك الله فيكم.

حدث لي كسر مضاعف نتج عنه آلام شديدة لا تطاق، فنصحني الطبيب بعقار تامول (ترامدول) 225 مجم، فما ضوابط استعماله؟ وكم جرعته؟ وما مدة استخدامه القصوى، وأضراره، وأعراضه الجانبية، وطريقة إيقافه؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد فوزي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

ترامادول tramadol, هو مسكن ألم مركزي له مفعول مقارب للكوديين، والكودئيين من الأدوية التي تسبب التعود والإدمان، وتعتبر أدوية مخدرة، والترامادول هو نظير الكودئيين، ويصنف ضمن مسكنات الألم، وقد يسبب التعود والإدمان إن تم تناول لفترات طويلة، وبجرعات متزايدة، ولهذا يستحسن استعماله بحيطة، ويمكن استخدامه عن طريق الحقن الوريدي، والجرعات المستخدمة هي من 50 إلى 100 ملغ، والجرعات المسموح فيها تصل حتى 300 ملغ يوميًا إلا أن الجرعات العالية يمكن أن تسبب التعود والإدمان عليها.

من الأعراض الجانبية: الغثيان، والدوار، وآلام المعدة، والقلق، وقد يحصل الاٍكتئاب على المدى الطويل.

من علامات اٍدمان المرضى عليه: أن تحصل أعراض انسحاب الدواء في الجسم مثل: ارتفاع ضغط الدم، التعرق، الأرق، الكوابيس الليلية، والقلق، أزمات في التركيز، تقلصات عضلية، حركات بسيطة لا إرادية، وتهيج، فقدان الذاكرة المؤقت، وأيضًا يسبب حكة جلدية، وجفافًا في البشرة.

في بعض الدول يتم صرف هذا الدواء بوصفات خاصة؛ لإعطائه صفة الحرص الزائد، وتعريف المريض به.

على كل حال إن تم إعطاؤك لفترة قصيرة بسبب الكسر، فإنه يمكن التوقف عنه وبسهولة متى تحسن الألم، ويفضل ألا تزيد الجرعة على حبة 50 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات.

نرجو من الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على ردكم على سؤالي.

أنا صاحب الاستشارة رقم: (2232263), ذهبت إلى الطبيب النفسي -كما نصحتموني-, والذي أتابع معه العلاج, وأعطاني (بوسبار 10) نصف قرص صباحا, ونصف قرص مساء, و(اندرال 40) قرصا صباحا, وقرصا مساء, وأكد على جلسات العلاج السلوكي, مع المعالجة النفسية.

أنا آخذ جلسة كل أسبوع, وقد استمريت لمدة شهر على الدواء والجلسات, ثم ذهبت مرة أخرى, وقلت له: لم أتحسن, فزاد جرعة (بوسبار 10) بحيث آخذ نصف قرص ثلاث مرات يوميا, و(اندرال 40) قرصين يوميا, وقال لي: ليس لك دواء سوى ذلك.

علاجي هو الجلسات السلوكية, مع المعالجة النفسية, فأنا محتار، هل هذا العلاج فعال أم غير فعال؟ علما بأني آخذ (دوجماتيل فورت) قرصا قبل النوم, وذلك للقولون العصبي, وقد فكرت أن آخذ (زولفت)؛ نظرا لأنك دائما تنصح به.

أرجوك أفدني ماذا أفعل, فأنا محتار, ولا أعرف هل أنا على علاج صحيح أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك حقيقة على الخطوة الإيجابية التي اتخذتها, وهي أنك ذهبت وأخذت باستشارة الطبيب النفسي, والذي وضع لك البرنامج العلاجي, والذي يتكون من العلاج السلوكي, والعلاج الدوائي, والذي يتكون من عقار (بوسبار وإندرال).

الذي أراه هو أن تصبر على التغيير النفسي؛ لأنه غالباً ما يكون تدريجياً, وأنا متأكد أن كل مقابلة تقابلها للطبيب فيها فائدة ونفع بالنسبة لك، لأنها تجعل الطبيب يقترب أكثر منك, ويتوصل إلى التفاصيل الكاملة, ومعرفة العوامل النفسية الإيجابية والسلبية التي تحدد مآل حالتك وطريقة العلاج.

استمرارك مع المعالج فيه فائدة كبيرة جداً بالنسبة لك، وتناول الأدوية التي وصفها لك؛ لأن الأدوية أيضاً تعتمد على ما يعرف بالأثر التراكمي التجمعي, يعني أن الدواء يتطلب وقتاً من الزمن ليعطي فاعلية, فاصبر على ذلك -أيها الفاضل الكريم- وكن متفائلاً, وكن إيجابياً.

إذا رأى الطبيب أنك بحاجة لعقار مثل (زولفت) فسوف يقوم بإعطائك إياه, سر على نفس المنهج, وإن شاء الله تعالى في نهاية الأمر تتخلص مما تعاني منه, من خوف وقلق ورهبة.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيراً، وأسأل الله تعالى لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 23 سنة، هل يمكن تناول (البيبون بلس) لمدة ثلاثة شهور أخرى؟ علما أني تناولته بالسابق لمدة ثلاثة شهور بسبب كثرة التبول وصعوبة التبول، وتحسنت كثيرا، فهل هناك ضرر من تناوله مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البيبون يحتوي على أعشاب طبيعية، ويصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا ضرر من استخدامه، حتى لو استخدم مدى الحياة، فهناك العديد من مرضى البروستاتا يستخدمون البيبون بصفة دائمة، ولم يسبب لهم أي مشاكل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 17 سنة، فما هي الأطعمة أو كمية الطعام التي تعادل 6 حبوب من أوميغا 3، وهي تزيد نسبة التركيز، وهل مفعولها للأبد أم ينتهي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحكيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اوميجا3 من الأحماض الأمينية المفيدة جداً لصحة القلب والشرايين، وخفض مستوى الكوليسترول في الدم، وتحسين الذاكرة، وهو موجود في كثير من المأكولات البحرية، خصوصا في أسماك التونا، والسلمون والماكريل.

كذلك يوجد في زيت وفول الصويا، وفي بذور الكتان المفيدة جدا في إنقاص الوزن عند طحنها وتناولها قبل الوجبات، كذلك يوجد في البيض والجوز.

لا يحتاج الإنسان إلى 6 حبوب يوميا، ويكفي واحدة أو اثنتان، وعند تناول الطعام الصحي مرتين من الأسماك في الأسبوع، بالإضافة إلى تناول البيض وبذور الكتان.

لا داعي لتناول أوميجا3 أو تناول كبسولة واحدة يوميا، لمدة شهرين، وبالطبع هي مثلها مثل باقي المواد، تستهلك وتنضب وتحتاج إلى تناولها عن طريق الغذاء طول العمر، بالإضافة إلى تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، مع شرب الحليب لتقوية العظام، مع تناول الغذاء الصحي المتوازن، وممارسة رياضة المشي والركض بشكل منتظم يوميا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم...
 
دكتوراتي الفاضلات أحب أن أستفسر عن حبوب كليمن، حيث إنني أجهضت مرتين -الحمد لله على كل حال-،  والآن متأخرة في الحمل بعد الإجهاض الأخير 8 شهور، عملت جميع التحاليل، وكانت النتيجة سليمة -والحمد لله-، فقط عندي البويضات ضعيفة نوعا ما، ووصفت لي الطبيبة كلوميد وكليمن، أن أبدأ في استخدامهما من اليوم الثالث من الدورة  القادمة، الكلوميد حبتين في اليوم لمدة خمسة أيام، وكليمن حبة في اليوم حتى انتهاء الشريط -الحبوب البيضاء فقط-، سؤالي هو: هل يحدث الحمل أثناء استخدام كليمن؟

بحثت في هذا الموقع فوجدت ردين متناقضين: 

الرد الأول: الدكتورة الفاضلة رغدة عكاشة للأخت الفاضلة العسيرية حفظهما الله رقم الاستشارة 2220306

إن حبوب (كليمن) هي بالأصل حبوب تستخدم كعلاج هرموني تعويضي، أي أنها تعطى للسيدات بعد سن انقطاع الدورة الشهرية لتعويض الهرمونات التي نقصت، لكن يمكن استخدامها أيضا في تنظيم الدورة الشهرية، وهنا يجب الانتباه إلى أنه وبالرغم من أن تناول هذه الحبوب يتم بذات الطريقة التي يتم بها تناول حبوب منع الحمل، وبالرغم من أن التركيب أيضا متشابه إلا أن حبوب (كليمن) لا تمنع الحمل، لذلك إن كانت السيدة متزوجة وأعطيت حبوب (كليمن)، فيجب تنبيهها إلى احتمال حدوث الحمل خلال تناول هذه الحبوب.
 

الرد الثاني: الدكتورة الفاضلة منصورة فواز سالم للأخت الفاضلة amoon حفظهما الله 
رقم الاستشارة 2200227

وحبوب كليمن عبارة عن هرمونات الأستروجين والبروجيستيرون لإعادة التوازن الهرموني، ولكنها تمنع التبويض في نفس الوقت، وتوقف حالة التكيس، ولا يحدث حمل أثناء تناولها، ولكنها تؤخذ للحد من حالة التكيس، وإعطاء الفرصة لباقي الأدوية والمشروبات الطبيعية لعلاج التكيس، ويمكنك تناول هذه الحبوب لمدة 3 شهور، وبعدها نستبدلها بحبوب لا تمنع التبويض، وبالتالي فرص الحمل أثناء تناولها عالية -إن شاء الله-، وتؤدي الغرض من إعادة التوازن الهرموني، وهي حبوب دوفاستون 10 مج يوميا من اليوم 16من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ونكرر تلك الحبوب ولمدة 3 شهور أخرى.

فأتمنى من سعادتكم ايضاح الصورة للجميع، أسأل الله أن يوفقكم لما يحب ويرضاه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوفا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير, وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك -إن شاء الله-.

وأتفهم قلقك -يا عزيزتي-، لكن أود أن أؤكد لك ثانية على أن حبوب كليمن هي بالأصل نوع من الهرمونات التعويضية التي تعطى للسيدات قرب أو بعد سن انقطاع الدورة الشهرية، وذلك من أجل علاج الأعراض التي تحدث في تلك الفترة, والتي سببها نقص هرمون الإستروجين, ومن الممكن أيضا إعطاء هذه الحبوب قبل سن انقطاع الدورة, وذلك من أجل تنظيم الدورة الشهرية.

ولكن هذه الحبوب لا تمنع الحمل، وهذه نقطة هامة جداً، يجب الانتباه اليها، لأن الكثير من السيدات يعتقدن بأنها تمنع الحمل, بسبب أن شكل العلبة وطريقة تعبئة الحبوب فيها, وطريقة تناول هذه الحبوب, تشابه تماما حبوب منع الحمل.

إذا أكرر وأؤكد لك بأن هذه الحبوب لا تمنع الحمل إطلاقاً، وعلى كل سيدة متزوجة تقوم باستخدامها أن تنتبه لهذه النقطة, فإن كانت غير راغبة بالحمل فيجب أن تستخدم وسيلة لمنع الحمل.

وبالنسبة لك فإن تناولها سيكون بمثابة دعم لبطانة الرحم، أي زيادة سماكتها، من أجل أن يحدث تعشيش جيد، في حال حدوث الحمل -إن شاء الله-.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم... أشكركم على موقعكم الرائع.

أود السؤال عن عقار الجلوكوفاج، فقد صرفته لي الطبيبة النسائية لمدة 6 أشهر، وقالت لي: أنه سوف يساعدني في خفض الوزن أيضاً، فهل هو عقار آمن؟ وهل يسبب السكري على المدى البعيد؟ وما هي مضاعفاته؟ وهل إن استمررت عليه أكثر من 6 أشهر له مساوئ؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج السمنة وبذل الجهد في إنقاص الوزن هو المفتاح الأساسي لحل مشكلة عدم انتظام الدورة وتأخرها، وتأخر الحمل بسبب التكيس على المبايض، وإنقاص الوزن يتم من خلال الحمية الغذائية، وممارسة الرياضة، حتى ينضبط مستوى هرمون الأنسولين وهرمون الذكورة وهرمون الحليب، ولذلك يتم وصف أقراص جلوكوفاج 500 مج، مرتين يوميا بعد الأكل؛ لأن هذه الحبوب تؤدي إلى تنظيم عمل الأنسولين الداخلي، وتقلل من مقاومة الخلايا لعمل الأنسولين، وهذا يحسن عملية التبويض، ويقلل من هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، وبالتالي يقلل من تكون الحبوب في الوجه، ونمو الشعر في الذقن والبطن والصدر.

ودواء جلوكوفاج يمنع مرض السكري، ولا يؤدي إليه؛ لأن مرض السكري يحدث بسبب السمنة والوزن الزائد، كأحد الأسباب وليس كل الأسباب، لأن الخلايا في جسم الإنسان البدين تقاوم عمل الأنسولين في إدخال السكر إلى داخل الخلية لحرقه أو لتخزينه والحصول على الطاقة، ولضبط نسبته في الدم، ومضاعفاته تقتصر على بعض الارتباك المعوي، والشعور بالامتلاء في البطن، ولكن ذلك لا يمنع الاستفادة من هذا الدواء، ولا يحدث ذلك مع كل الناس، بل مع نسبة بسيطة منهم، والاستمرار على تناول جلوكوفاج ضروري جدا لعلاج التكيس على المبايض لمدة 6شهور، أو حتى حدوث الحمل، وحينها يجب التوقف عن تناوله.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 22سنة، مشكلتي بسبب فرد الشعر، هل فرد الشعر يسبب التهابات في المخ؟ لأنه يوجد فيه مادة من البطاط، وهل له أضرار على الرأس أو المخ؟ وبسبب الفرد أيضا خف من الأمام ويسبب لي اكتئابا، فهل يمكن أن ينبت شعري مرة أخرى؟

شكرا، جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس من المتعارف عليه أخانا الكريم، أن تسبب كريمات فرد الشعر التهابات أو أضرارا في المخ، فلا تقلق، ولكن الفرد يؤدي إلى تغير في الروابط الكيميائية بالشعر، مما يجعله أكثر عرضة للتقطع والتكسر.

بعد ذلك يقصر طوله ويخف من الأمام كما ذكرت، ومن الممكن أن يطول مرة أخرى إذا توقفت عن فرده، ويعود إلى سابق عهده، إن شاء الله.

أتمنى لك التوفيق، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

بداية شكرا لكم على جهودكم الطيبة.

أود أن أعرف أيهما أكثر كفاءة: دواء (أركاليون) أم (نتروبيل)؛ حيث إنني سمعت أنهما يحسنان من الأنشطة الذهنية، خصوصا وأنا عندي اختبارات بعد شهرين، وأعاني حاليا من بعض النسيان والتشويش وعدم التركيز، وأود أن أعرف الجرعة المناسبة لكلا الدوائين.

ولا تحرمونا من دعواتكم بالتوفيق والصلاح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hady حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه المستحضرات – أي الأركاليون والنتروبيل والأدوية المشابهة – يقال: أنها تحسّن من الدورة الدموية في الدماغ مما يجعل مستوى انسياب الأكسجين ومغذيات الدماغ أفضل، لكن لا توجد حقائق علمية قاطعة، واستعمالها عمومًا إن لم يفد الإنسان فلن يضره، ولكني أفضل لمن هم في سنك ألا يستعملوها؛ لأنهم ليسوا في حاجة إليها.

أنت لا تعاني من تصلب شرياني، ولا تعاني من ارتفاع في الكولسترول أو الدهنيات، ومن المفترض أن تكون الدورة الدموية الدماغية لديك سليمة.

بالنسبة للدوائين: هما متشابهان، وإن أردت استعمال أحدها فالنتروبيل قد يكون الأفضل، وإن كنت أرى أنه لا داعي لذلك أبدًا في مثل حالتك، وجرعة النتروبيل هي ثمانمائة مليجرام صباحًا ومساءً، ولا داعي لاستعمال هذا الدواء أكثر من شهرين إلى ثلاثة أشهر.

يمكنك - أيها الفاضل الكريم - أن تحسن نشاطك الذهني من خلال الآتي:

1) ممارسة الرياضة.
2) النوم المبكر.
3) قراءة القرآن الكريم بتدبر وتأمل.
4) محاولة الدراسة في الصباح.
5) التوازن الغذائي.
6) ممارسة تمارين الاسترخاء، وانظرها في استشارتنا: (2136015).
7) الصلاة مع الجماعة تبعث الكثير من الطمأنينة وراحة البال.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم.

استفساري بخصوص أدوية الكورتيزون للأطفال.. ماذا بعد أن يتعاطى الطفل أدوية وحقن الكورتيزون للعلاج وظهور آثار الدواء عليه، وجه القمر، وشعر زائد في منطقة الوجه والظهر، وبعض الحبوب في الوجه؟

ما هي السبل المناسبة لكي يعود الطفل لشكله الطبيعي، وتجنب الآثار الضارة للدواء على نموه وعظامه؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تحدث الآثار الجانبية للكورتيزون إلا مع الاستخدام المطول لهذا العقار، والذي نضطر لاستخدامه أحياناً في بعض الأمراض، ونتحمل ما يحدث من آثار جانبية؛ نظراً للفائدة المنتظرة من هذا العقار في بعض الأمراض.

في حالة الاحتياج لاستخدام الكورتيزون لمدة طويلة، يجب الحرص على تقليل الجرعة لأقل ما يمكن، للحصول على التأثير المرجو من العقار، مع سحبه في أسرع وقت تدريجياً عندما تسمح الظروف.

الآثار الجانبية التي تحدث مع استخدام الكورتيزون لمدة طويلة تختفي تدريجياً، والشيء الوحيد الذي من الممكن إعطاؤه للمريض هو تزويده بالكالسيوم وفيتامين (د) لتجنب هشاشة العظام بقدر الإمكان، أما الوجه الممتلىء وغيره من التأثيرات الهرمونية يختفي تدريجياً مع إيقاف الكورتيزون.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

تزوجت من سنة ونصف، لكن صار جماع بيني وبين زوجي 3 شهور عند الزواج، و3 شهور بعد إجازته الثانية، ولم يحدث حمل، علما بأن دورتي منتظمة لكن عند وجود زوجي تتقدم ثلاثة أيام عن موعدها، وطلب الدكتور مني تحليل سائل منوي لزوجي، والنتيجة كانت إيجابية –والحمد لله-، وراجعت الدكتور وأخبرني أنه بعد سنة جماع متواصل إذا لم يحصل حمل، فسيقوم بفحصي، لكن البعض نصحني بأخذ كلوميد، وهذا ثالث يوم من الدورة وأخذت أول حبة صباحا، ولا أدري هل أكمل أو لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم لهفتك على الحمل –يا عزيزتي-، فشعور الأمومة شعور رائع وجميل، أسأل الله عز وجل أن تجربيه عما قريب.

وأحب أن أوضح لك بأن الحمل لا يحدث إلا بنسبة 20% في كل شهر، وذلك مهما فعل الزوجان، لكن هذه النسبة تراكمية، بمعنى أنها تزداد شهرا بعد شهر لتصبح بعد ستة أشهر متواصلة بحدود 60%، وبعد سنة بحدود 85%، وهي نسبة عالية كما ترين يجب الاستفادة منها قبل البدء باستقصاءات وعلاجات مجهدة ومكلفة.

والنسب التي سبق وذكرتها هي بالطبع في حالة كان الزوجان يوجدان معا طوال السنة، ويمارسان حياة زوجية طبيعية، أما إن كان الزوجان لا يعيشان معا بشكل متواصل، فإن هذه النسب ستكون أقل، لذلك يجب الحرص على أن تكوني مع زوجك أطول فترة ممكنة لزيادة احتمال حدوث الحمل، والنصيحة التي قدمها لك طبيبك هي نصيحة في مكانها، وتدل على أنه طبيب يتبع منهجا علميا وصحيحا، فالانتظار لمدة سنة سيعطي الفرصة كاملة ليحدث الحمل بشكل طبيعي، والحمل بشكل طبيعي يبقى هو المفضل دائما.

وإن كانت دورتك الشهرية منتظمة، فإن هذا يعتبر أمرا مطمئنا، لأنه يدل على أن الإباضة تحدث -بإذن الله تعالى-، وإن لم يكن قد سبق لك وتعرضت لجراحة في البطن أو في الحوض، كعملية استئصال للزائدة الدودية أو غيرها، فهنا من المتوقع أن تكون الأنابيب عندك سالكة -إن شاء الله-، وهذا يعتبر أمرا آخر مطمئنا.

على كل حال يمكنك الاستمرار بتناول حبوب (الكلوميد)، لكن مع مراقبة الإباضة، ويفضل أن تتم المتابعة بالتصوير التلفزيوني لمعرفة حجم البويضة، وتحديد الجرعة المناسبة، وأيضا من أجل توقيت الجماع بحيث يتم في فترة الإخصاب، وبتواتر من 36-48 ساعة لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 22 سنة، الطول 173، الوزن 65.

منذ حوالي شهر كنت أتعاطى منشط الدنابول danabol، ومن أضراره تقليل نسبة التيسترون في الجسم، ولاحظت أن نمو الشعر لدي لا ينمو بالصورة الواضحة، ورغبتي الجنسية والانتصاب قلت لدرجة كبيرة عن السابق.

فهل ذلك بسبب تناول هذا المنشط؟ وهل سوف يرجع مستوى التيسترون لمستواه الطبيعي مع الوقت، أم لابد من أخذ محفز للتستيرون المسؤل عن الرغبة الجنسية وغيرها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ملك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري لماذا تستخدم هذا العقار الكورتيزوني؟ هل لبناء الجسم والعضلات؟

Danabol (Methandrostenolone) هو مكون كورتيزوني فعلا يعمل على تقليل إفراز هرمون التستوستيرون في الجسم، وكما ما هو معروف أن هرمون التستوستيرون يسمى هرمون الذكورة، فهو المسؤول عن البلوغ وكل صفاته مثل: ظهور الشعر، ونضوج الأجهزة التناسلية، مثل: الخصيتين، والقضيب، وخلق الرغبة الجنسية تجاه الجنس الآخر، ووظائف مهمة جدا للجسم لا حصر لها.

وبالتالي فإن استمرار استخدامك لتلك المادة الكورتزونية له أضرار كثيرة على الجسم في المستقبل، خاصة ارتفاع نسبة السكر في الدم، وارتفاع ضغط الدم.

عند التوقف عن استعمال ذلك العقار سوف يعود مستوى هرمون التستوستيرون تدريجيا إلى مستواه الطبيعي، ولا داعي لأخذ هذا الهرمون من الخارج.

ونحذرك -أخي الكريم- من التلاعب والتهاون في التعامل مع هرمونات الجسم الأساسية؛ فقد تعود بالضرر عليك في المستقبل، وهذه الأدوية ممنوع استعمالها دوليا لغير الأغراض الطبية البحتة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سأبدا بطرح سؤالي وأرجو الإجابة عنه في أسرع وقت ممكن.

هل كريم (نير) لإزالة الشعر من الممكن -لا قدر الله- أن يتسبب في العقم؟

كنت أستعمله في منطقة معينة، وإذا بي ألمس فتحة الذكر، وبعدها أحسست بحرقة شبيهة بحرقة الصابون عندما يدخل من نفس المكان.

حقيقةً لا أعلم هل هو من الكريم نفسه أم من الصابون؟

الحرقة استمرت لدقائق، وحاولت أثناءها أن أتبول ولو حتى قطرات
ليخرج الذي دخل، بعدها زالت الحرقة، ورجعت لبرهة قصيرة جداً أثناء
محاولاتي التبول، واختفت بعدها تماماً.

أريحوني جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كريم النير هو مادة كميائية مخصصة لإزالة الشعر فقط، وبالتالي إذا لامست أي جزء من مناطق الجسم الحساسة فلا بد أن تسبب بعض الحرقان والألم؛ لاحتوائه على مادة الكحول وغيرها من المواد القابضة، ولكن بمجرد غسل تلك المنطقة مباشرة بالماء الفاتر تعود الأمور إلى طبيعتها.

لم تذكر أي من المراجع العلمية والطبية أي شيء يفيد أن لكريم النير علاقة بالعقم.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أريد أن أسألكم، ما فائدة حمض الفوليك للرجل؟ وهل له أضرار؟

وأريد أن أستفسر عن أشياء تزيد عدد وحركة الحيونات المنوية؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Manal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حمض الفوليك (Folic Acid) -أختي الكريمة- هو مركب من مركبات فيتامين ب، ويسمى فيتامين ب 9، وفوائده كثيرة في تخليق كريات الدم الحمراء، وتخليق بعض الأنزيمات والهرمونات الضرورية للجسم، ويفيد الحامل كثيرا في المساعدة على منع العيوب الخلقية الرئيسية التي تصيب دماغ طفلها الرضيع، وعموده الفقري، ويحتاج الجسم البالغ 400 mcg من حمض الفوليك يوميا من قبل النساء الحوامل، أو أولئك الذين يخططون للحمل لتخفيض أخطار العيب الولادي، يوصي الأطباء بهذه الجرعات أحيانا لتخفيض خطر مرض القلب، وإذا تم تناوله بمعدلاته الطبيعية، فليس له أضرار على الرجال أو على النساء.

أما عن الأشياء التي تزيد عدد وحركة الحيوانات المنوية، فلا بد أولا من معرفة سبب الخلل في الحركة والعدد، لأن من الأسباب المهمة التي تؤدي إلى النقص: دوالي الخصيتين، قلة إفراز الهرمونات المسؤولة عن تكوين الحيوانات المنوية وحركتها، التدخين وكذلك العوامل الوراثية، فإذا تمت معرفة السبب بالتواصل مع طبيب المسلك البولية أو الذكورة، فتأتي مرحلة علاج السبب بعد ذلك، وغير مستحب أن يتم أخذ بعض الأدوية دون معرفة سبب الخلل في نتائج السائل المنوي.

أتمنى لك من الله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أصابتني بكتيريا (helicobactor), ووصف لي الدكتور مضادا حيويا, لمدة 14 يوما, والوصفة هي: ( clamycin 500) مرتين يوميا، و(amoxil 1000)مرتين يوميا, وكذلك (pariet 20) مرتين يوميا، ونصحني دكتور آخر بأن آخذ (nexoum 20) بدلا من (pariet).

فأي واحد منهما هو الأفضل؟ وهل مدة الكورس كافية؟ وهل من الممكن تقليل هذه المدة إلى 10 أيام فقط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdulaziz حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك العديد من البروتوكولات أو الأنظمة العلاجية الخاصة في علاج جرثومة الهيليكوباكتير (helicobactor) التي تصيب المعدة, وتعتبر من المسببات الأساسية للتهابات المعدة المزمنة, والقرحة الهضمية, وكل هذه الأنظمة تحقق بنسبة جيدة للتخلص من جرثومة (helicobactor) ولكن تبين أن نظام الـ (clarythromycin 500) مرتين يوميا، والـ ( amoxicillin 1000) لمدة 14 يوما، والـ (nexoum40) ملغ؛ تحقق نسبة شفاء تفوق الـ 90 %.

تبقى الأنظمة الأخرى بديلا في حال عدم تحمل بعض المرضى لدواء معين من النظام المذكور.

أما إقلال الفترة لعشرة أيام فليس مشكلة بحد ذاته, حيث إن تطبيق هذا البروتوكول لأسبوع واحد فقط يحقق شفاء حوالي 75 %, وبالتالي استخدام النظام لعشرة أيام شائع ووارد وفعال.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
كتب الدكتور علاجاً لأمي (أبيدرون) حقنة مساءً وصباحاً لمدة أربعين يوما؛ لوجود لحمية بالمخ -كما قال-، فهل يوجد خطر من هذا الكورتيزون وبهذه الكمية؟ وما الحد الأقصى لاستعمال الكورتيزون؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن دواء الكورتيزون هو علاج ذو حدين؛ فهو يعتبر من الأدوية الضرورية جدا في بعض الأمراض والتي يمكن معها تحمل كل الأعراض الجانبية التي يمكن أن تحدث، ومن ناحية أخرى فإن الأعراض الجانبية قد تكون شديدة بحيث يجب إنزال جرعة الدواء، والبحث عن حل آخر للعلاج.

على كل حال: فإن هناك جرعات كبيرة تصل إلى 1000 ملغ تعطى في بعض الحالات لعدة أيام، وهناك حالات يتم إعطاء ستين ملغ يوميا لمدة شهر أو أكثر -حسب الحالة واستجابة المريض للعلاج-؛ لذا فإن الحد الأعلى هو 1000 ملغ يوميا، وكلما زادت الجرعة زادت الأعراض الجانبية، مثل السكري وارتفاع الضغط، وتغير الشكل، وهشاشة العظام.

وعلى كل حال؛ فإنه ليس كل المرضى يظهر عندهم أعراض جانبية، فكثير لا تظهر عندهم الأعراض الجانبية، وكلما كانت لمدة أقصر قلت الأعراض الجانبية، وعند التوقف عن هذه الأدوية فإن الأعراض الجانبية تخف، وقد تختفي، إلا أن بعضها مثل هشاشة العظام يمكن أن تستمر؛ ولذا ينصح كل المرضى الذين تناولوا الكورتيزون أن يتناولوا حبوب الكالسيوم والفيتامين (د)، حتى ولو كانوا قد تناولوا الكورتيزون لفترة شهر.

على كل حال: قد تكون حاجتها أكبر بكثير مما قد يحصل نتيجة تناول الحبوب، والطبيب المعالج أدرى بهذه الأمور؛ لذا يجب الاستمرار على الدواء كما وصفه الطبيب.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.