OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أنا شابة أبلغ من العمر 27 سنة، وأعمل مُدرسة بمدرسة خاصة، مشكلتي أني أصبحت أعاني من ألم شديد بعروق رأسي، خصوصا في الجهة اليسرى، مع انتفاخ العروق في الذراع الأيسر، وتسارع أو في بعض الأحيان تباطؤ في دقات القلب، وإعياء شديد، مع العلم أني قمت بزيارة اختصاصية في أمراض القلب، وقد عَمِلت لي تخطيطا للقلب، وأخبرتني بأني لا أشكو من شيء، ووصفت لي دواءً ضد التعب.

لكني ما زلت على نفس الحال، حتى أني أصبحت أحس بألم في الصدر، وصداع في الرأس، وانتفاخ وألم في عروق الرأس، وإعياء شديد!

أحيطكم علما أني أتعرض لتوتر شديد في عملي، وأرفع صوتي كثيراً، وفي نهاية كل يوم أعود إلى البيت متعبة جدًا.

وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حياة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكما ترين أنت قد وضعتك يدك على سبب المشكلة عندك، وسبب الأعراض التي تشتكين منها، وهي التوتر العصبي أو القلق.

أعراض القلق كثيرة منها النفسية، وتتمثل في التوتر، القلق، الشعور بأن الإنسان في تسابق مع الزمن، تطاير الأفكار وتشتتها، عدم القدرة على التركيز، عدم الاستطاعة في جلوس واحد، والشعور بالهم لأبسط الأشياء، وعدم تحمل الضوضاء والانزعاج، ومنها أيضا الشعور بالانقباض في الصدر، وآلام الرأس، وآلام القولون العصبي، أو آلام في أسفل الظهر.

والبعض يشكو من التعرق، ورجفة اليدين، وخفقان في القلب، وهنالك اضطرابات النوم أيضا من أعراض القلق، وكذلك ضعف الشهية للطعام في بعض الحالات، وبعض المرضى الذين يعانون من القلق أيضا، فإنه تكثر مشاكله وانفعالاته مع الآخرين، ولا يكون فعّالاً في محيط عمله أو أسرته.

عليك بمحاولة إزالة الأسباب إن استطعت، ومحاولة التأقلم مع البيئة قدر الإمكان فقد يكون الإنسان في عمله غير مرتاح، وهو محتاج إليه فيحاول أن يتكيف مع المحيط، وتمارين الاسترخاء، وهي فعّالة بإذن الله، ويمكنك معرفة كيفية تطبيق هذه التمارين بمطالعة الاستشارة التالية 2136015.

وممارسة الرياضة كالمشي فانه أيضًا من سبل علاج القلق والتوتر العصبي، التفريغ عن الذات والتعبير والترويح عن النفس، وحاولي أن تروحي عن نفسك، وتلتزمي بتلاوة القران، وتذكري قول الله تعالى " ألا بذكر الله تطمئن القلوب ".

والله الموفق.
السؤال:
منذ فترة سافرت إلى مصر لأقضي إجازتي حيث أعمل بالخليج، وأحسست في يوم في الليل بارتفاع نبضات القلب، والخوف، والتفكير في الموت، وزاد هذا الشعور لدرجة عدم النوم لأيام، وراجعت الطبيب، -والحمد لله- كل الأطباء قالوا لي: إن القلب جيد، والصدر جيد، وبدأت أنتبه للنفس، وأحسست بثقل في النفس عندما آخذه بعمق.

مرت الأيام، وحالتي الآن أخف كثيرا، ويراودني الآن التفكير بالموت والأموات بصورة أخف، ولكن أريد أن أتخلص من هذا القلق والتفكير بصورة نهائية، أريد نصائحكم أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أهلا وسهلا بك أخانا الفاضل, ونشكرك على تواصلك مع موقعك إسلام ويب, ونسأل الله جل وعلا أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.

فالذي حدث لك نسميه بنوبات الفزع أو الهرع أو الهلع، وهي بالفعل تداهم الإنسان خاصة في أثناء الليل، وهو في الأصل قلق حاد يأتي دون أي مقدمات في كثير من الأحيان، ويتميز هذا القلق في تسارع في ضربات القلب وخوف شديد، وقد يأتي الإنسان شعور بقرب منيته، والبعض يحس بدوخة وأنه قد فقد السيطرة تمامًا على الأمور، وهناك من يشتكي من خفة شديدة في الرأس.

هذه الحالات قد يعقبها نوع من الوسوسة والمخاوف المستمرة، وقد تظهر بعض الأعراض الجسدية كالشعور بضيق، أو كتمة في النفس، أو اضطراب في القولون، أو ما يعرف بالقولون العصبي، وبعض الناس تأتيهم أفكار وسواسية متواصلة حول الموت والخوف منه.

هذه نوبة واحدة من نوبات الهلع، والمعايير الطبية الرصينة تقول أنه لا داعي للاستعجال واستعمال العلاج الدوائي إلا إذا تكررت هذه النوبة، أنت الآن -الحمد لله- بخير وعلى خير، وأنا أقول لك: حاول أن تتناس الموضوع، وأن تمارس الرياضة وكذلك تمارين الاسترخاء، فهي مفيدة جدًّا، ويمكنك معرفة كيفية تطبيق هذه التمارين بمطالعة الاستشارة التالية: 2136015.

اصرف انتباهك، وذلك من خلال انشغالك بعملك وما هو مفيد، أكثر من التواصل الاجتماعي، وأنا من ناحيتي أؤكد لك أن الحالة هي في الأصل حالة محدودة، بمعنى أنها تكون في وقتها وتنتهي في وقتها، لكن قد تترك ارتدادات نفسية كنوع من القلق والمخاوف مثل الذي حدث لك، وهذه - إن شاء الله تعالى – تتلاشى مع الأيام وتختفي.

أرجو ألا تتخوف حول ما سوف أقوله لك، وهو أن هذه النوبات قد تعاود الإنسان، وفي مثل هذه الحالة سيكون الحل بسيط جدًّا، وهو تطبق نفس الإرشادات السلوكية وتبدأ في تناول أحد الأدوية، وإن تمكنت من أن تذهب إلى طبيب نفسي، فهذا أمر جيد، وإن لم تتمكن فالدواء المفضل والأجود، والأسلم هو العقار الذي يعرف تجاريًا باسم (سبرالكس)، ويعرف علميًا باسم (إستالوابرام).

هذا الدواء يتم تناوله بجرعة عشرة مليجرام يوميًا لمدة شهر، ويكون تناوله بعد الأكل، ويفضل أن يتم تناوله ليلاً، وبعد ذلك ترفع الجرعة إلى عشرين مليجرامًا - خاصة إذا كانت نوبة الهلع شديدة - وتستمر على هذه الجرعة لمدة ثلاثة أشهر، بعد ذلك تخفض الجرعة إلى عشرة مليجرام يوميًا لمدة ستة أشهر – وهذه ليست مدة طويلة – بعدها تخفض الجرعة إلى نصف حبة – أي خمسة مليجرام – يوميًا لمدة أسبوعين، ثم خمسة مليجرام يوما بعد يوم لمدة أسبوعين ثم يتم التوقف عن تناول الدواء.

في بعض الأحيان نضيف أيضًا بعض الأدوية البسيطة، كمعينات للدواء الأول، ومن هذه الأدوية عقار يعرف تجاريًا باسم (إندرال)، وآخر يعرف تجاريًا باسم (فلوناكسول)، لكن الدواء الأساسي هو السبرالكس، أو الأدوية المشابهة مثل الزيروكسات أو الإفكسر أو الزولفت.

وطالع علاج الخوف من الموت سلوكيا بالاستشارات التالية: ( 259342 - 265858 - 230225 ).

نشكر لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، ونشكرك كثيرًا على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم.

دكتور: أرجو تشخيص حالتي.
أعاني هذه الحالة منذ 10 سنوات، منذ أن كنت بالمدرسة الإعدادية، حيث أدخلت المستشفى بسرعة ضربات قلب تصل إلى 160، وتم تشخيص الحالة على أنها نفسية، تم مراجعة عدة أخصائيين في المستشفى، وعمل جميع الفحوصات من (تخطيط، وفحص دم، وفحص غدة درقية، وإيكو، وهولتر) وكلها سليمة؛ ولذلك تشخصت على أنها نفسية، علما بأني لم أكن موافقة الرأي.

أنا آخذ دواء الاندرال 40 ثلاث مرات في اليوم، ودواء سيبراليكس 10 ملي، ومع ذلك ما زالت الحالة مستمرة، وبشكل سنوي أعود وأجري جميع الفحوصات المذكورة سابقا، ويتم إخباري بأن كل شيء سليم، حتى قبل الزواج أجريت جميع الفحوصات، وقالوا أن كل شيء سليم.

أصبحت أحس بتعب وزيادة ضربات شديدة منذ شهر، وقررت إعادة الفحوصات، وجاءت نتيجة الهولتر 48 ساعة على أنه سليم، وأعلى تسارع كان 109، ولكن لم يسجل الجهاز ما أشعر به، فطلبت منهم جهاز - الافنت مونتر - لاستخدامه وقت الحاجة، وعند إرجاعه ذهل الدكاترة بأن أعلى تسارع كان 185، طبيب واحد فقط أخبرني بأنها حالة عادية، ويلزم فقط تغيير الدواء؛ لأنه لم يتجاوب مع جسمي.

وباقي الأطباء اجتمعوا على أنها زيادة كهرباء القلب، ولابد لي من إجراء قسطرة للتأكد من الدائرة الكهربائية.

هل احتاجت حالتي 10 سنوات للكشف عنها؟ علما بأني أعاني من هذه الحالة منذ أن كنت طفلة، تأتي هذه الحالة بشكل غير منتظم، أحيانا يوميا، وأحيانا 3 مرات في الأسبوع، وأحيانا تأتي بأبسط مجهود مثل طلوع الدرج.

أشعر بضربات قلب سريعة جدا، مع شعور بالبرد، وأشعر بأنني أموت!
دكتور: هل أنا بحاجة إلى قسطرة، وبماذا تنصحني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن زيادة عدد ضربات القلب إلى 185 يعتبر مرتفعا جدا، وهذا يشير إلى أنه قد يكون هناك ما يسمى بزيادة كهربائية القلب، مسببا هذا التسارع، ومن ناحية أخرى فإن هذا التسارع من شأنه أن يسبب الإحساس بضيق شديد، وبعض الناس يصفونه كما قلت أن روحه ستصعد، بالإضافة إلى ضيق في النفس وخفقان.

وأنا أرى أن لا تترددي بقبول القسطرة، فهناك أمل بإذن الله أن يتم الكشف عن السبب وعلاجه، وبالتالي ستتخلصين إن شاء الله مما تعاني منه.

ولا أعتقد أنك تريدين أن تستمرى بالوضع الذي أنت عليه من المعاناة، على الرغم من تناول الأدوية للقلب، والأدوية المهدئة، وواضح من كلامك قدر المعاناة التي عانيتها وتعانيها.

فإذا كان هناك أمل أن يكون هناك شفاء بالقسطرة بإذن الله، فأنا أرى أن تستخيري الله ولا تترددي، وقد سألت أهل العلم في هذا المجال، وأشاروا عليك بذلك.
بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيراً على موقعكم وعلى ما تبذلونه من مجهود، وأسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم.

سؤالي هو: أنا طالب جامعي، قبل سنتين وفجأة أصبت بخفقان شديد، وذهبت الى أقرب مستوصف وعملت إيكو وتخطيط قلب، والحمد لله كانت النتيجة سليمة.

وأصبحت أفكر بالموضوع كثيراً وأقول: لماذا حدث لي هذا؟ ومرة أخرى حدث لي وذهبت إلى المستوصف، وقيل لي بأني سليم، وكان يحدث لي بين فترة وفترة حتى صار الموضوع عندي عادياً، وابتعد أصحابي عني وأهلي كذلك ، فأرجو منكم تشخيص حالتي، علماً بأن طولي170، ووزني55، والتحاليل كلها سليمة ولله الحمد.

ذهبت أيضاً إلى مشايخ قرآن ولم يظهر شيء سواءً العين أو السحر، ولله الحمد، فأنا ملتزم بصلاتي.

أرجو تشخيص حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الشيء المستغرب ليس ما هو تشكو منه، وإنما لماذا ابتعد عنك أصحابك وأهلك؟ هل لكثرة تذمرك وانطوائك أم لأسباب أخرى؟

مثل هذه الاستشارات تصلنا يومياً، وما أريد أن أؤكده لك أن معظم هذه الخفقانات التي تحصل مع كثير من الناس خاصة في سن الشباب لا يكون لها أي أسباب ذات أهمية، والمهم هو أن طبيب القلب قد طمأنك أن القلب سليم، ولا يوجد في القلب أي علة مرضية –والحمد لله- وهذا ليس بالغريب فإن أكثر أسباب هذه الخفقانات تكون بسبب كثرة تنبيهات العضلة القلبية بالمنبهات كالشاي والقهوة والمشروبات الغازية والمشروبات المقوية والمنبهة التي تحتوى على الكثير من الكافئين، والتي تناولها الكثير من الشباب منساقين وراء الدعايات في التلفزيون.

ومن ناحيةٍ أخرى، فإن كثرة القلق والتوتر، وقلة النوم، وكثرة السهر، وأيضا بعض الأدوية التي يستخدمها الناس بشكل يومي قد تسبب زيادة تنبه العضلة القلبية، وبالتالي تخرج ما يسمى بضربات إضافية من القلب، وإن تكررت هذه الضربات شعر الإنسان بالخفقان.

من المهم أيضاً أن يتم وضع جهاز لتخطيط القلب لمدة 24-48 ساعة لتخطيط القلب المستمر، ويسمى جهاز هولتر (Holter) ويسجل المريض الأوقات التي يشعر فيها بالخفقان، ويمسح الطبيب التخطيط ومقارنة الأوقات التي سجل فيها المريض وقت الخفقان، ومعرفة ما يظهر التخطيط، ومعرفة إن كانت هناك ضربات إضافية أو تغير في نظم القلب، فأحياناً يكون سبب الخفقان تسارعاً في نظم القلب أو اضطراباً في نظم القلب، وجهاز الهولتر يساعد على الكشف عن هذه الأمور إن وصل المريض إلى المستشفى أو الطبيب وقد توقف الخفقان.

ختاماً: أود أن أقول بأن كثرة القلق حول هذا الموضوع قد تبقي هذه الحالة وتجعل الانسان أسير الوساوس على الرغم من تطمينات الأطباء، ويدخل في دوامة الخوف من المرض حتى يضع حداً لهذه الأمور.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم
أعاني من بطء في دقات القلب لبعض ثوان، وكانت تجتاحني في فترة سابقة آلام في الصدر أجد خلالها صعوبة في التنفس، فأرجو منك أن تنيرني فأنا أسكن في قرية نائية، وأبي شيخ، ليس لي إخوة، ولا أستطيع الذهاب إلى المستشفى وإجراء فحوصات.

أرجو منك الرد وجزاك الله خيرا في الدنيا والآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مذهلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففي معظم الحالات فإن هذا الذي يحصل معك ليس له أهمية مرضية، فيحصل عند الكثير من الناس ما يسمى بخوارج الانقباض، وهي ضربات تظهر في غير وقتها، ثم يتبعها فترة أطول من الطبيعي لكي تعوض عضلة القلب عن الزمن من الضربة الأولى التي خرجت قبل وقتها، فيحس الإنسان بأن هناك تباطؤاً، وخوارج الانقباض هذه تحصل عند الكثير من الناس بسبب كثرة شرب المنبهات مثل الشاي والقهوة أو بسبب قلة النوم، وكثرة السهر، وبسبب التوتر والقلق والخوف، وأحيانا يكون السبب بعض الأدوية، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك سبب واضح.

فإن كنت تستطيعين عد النبض فيمكن أن تعديه في الوقت الذي تكونين مرتاحة فيها، فإن كان بين 60-100 فإن هذا يعتبر في الحدود الطبيعية، ويمكن عد النبض أيضا في الوقت التي تحصل عندك مثل هذه الأعراض، ولتتأكدي من أن العدد هو نفسه وليس هناك بطء.

أما إن كان هناك بالفعل بطء في النبض كأن يكون أقل من 60 في وقت الراحة فقد يكون طبيعيا عند كثير من الناس، خاصة من يمارسون الرياضة.

إن لم يكن هناك أعراض مثل الدوخة، وكان تعداد النبض طبيعيا، فلا يوجد ما يقلق إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ فترة طويلة ما يقارب العشر سنوات، وأنا أستخدم دواء (اندرال) 10 مل ثلاث مرات في اليوم، بدأت الحكاية عندما أصبت بخفقان شديد في القلب، وصل إلى 180 في الدقيقة، أجرى الأطباء العديد من الفحوصات، هولتر، وأشعة، وتخطيطات لمدة يوم كامل، ووجدوا أن الخفقان أذيني كهربائي، وحسب ما قالوا أنه بدون أي علة قلبية، ونصحوني بالاستمرار على الاندرال، ثم غيروه إلى دواء (كونكور كور) فهبط الضغط لدي، فعدت من جديد إلى الاندرال 10 ثلاث مرات في اليوم.

وفي يوم من الأيام تركت الاندرال بالتدريج العلمي، فوصل النبض لدي 200 فأدخلوني العناية المركزة وعملوا التخطيطات، وبعض الفحوصات كالغدد وفقر الدم، وغيرها الكثير، لم يجدوا أي سبب طبي.

أرجوكم ما هو الحل؟ سمعت أن هناك طريقة الكي، لكن استشرت بعض الأطباء فلم ينصحوني بها؟ هل سأعيش بقية عمري على الاندرال؟ وهل هناك خطر من استخدامه على المدى الطويل؟ فقد قرأت أنه يسبب الضغف الجنسي وحساسية الصدر، وهل هناك علاج ينهي معاناتي بشكل نهائي؟ أرجوكم سرعة الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن تسارع ضربات القلب قد يكون ناشئًا من تغيرات فسيولوجية موجودة بالجسم وخارج القلب، أو قد يكون ناتجًا من تغيرات فسيولوجية كهربائية من القلب نفسه، أو قد يكون ناتجًا من علة عضوية متعلقة بكهرباء القلب ذاته.

من الواضح أن الذي تعاني منه هو تغير فسيولوجي حميد ناشئ من القلب، بمعنى أن السبب في تسارع ضربات القلب ليس ناتجًا عن القلق، وليس ناتجًا من زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية مثلاً، كما وصفته هو خفقان أذيني كهربائي، وهذه علة معروفة لدى أطباء القلب، وهي إما أن تعالج دوائيًا، أو أن تعالج من خلال الكي الكهربائي الليزري المعروف لدى المختصين.

بالنسبة للإندرال هو دواء جيد، دواء سليم، وحين يتناوله المريض بجرعات بسيطة -حتى ستين مليجرامًا- في اليوم، فهنا لن يؤدي إلى انخفاض في ضربات القلب، ولن تظهر آثار جانبية أخرى، كالضعف الجنسي، إنما سرعة القذف لدى بعض الرجال، فهذه معلومة يجب أن تصححها.

أما بالنسبة لحساسية الصدر: فالإندرال لا يسبب حساسية الصدر، لكن لا يوصف استعماله لدى الذين يعانون من الربو، لأن الإندرال في حالة وجود ربو يزيد من انقباضات الشعيرات الرئوية التنفسية، وهذا أيضًا مرتبط بالجرعة، فكثير من الأبحاث تقول أن جرعة عشرة إلى عشرين حتى إلى ثلاثين مليجرامًا في اليوم قد لا تؤثر حتى على مرضى الربو، لكن قطعًا بالنسبة لمرضى الربو لا يمكن أبدًا أن يتناولوا الإندرال بحرية إلا تحت ظروف مقيدة وإشراف طبي من المختص.

فالذي أراه الآن بالنسبة لك هو أن تذهب وتقابل مختصًا في كهرباء القلب، وهؤلاء المختصين بالرغم من ندرتهم، لكنهم الآن الحمد لله تعالى موجودون في معظم أقسام القلب المتطورة، وأنتم في المملكة العربية السعودية لا شك أن الخدمات متطورة ومتميزة جدًّا لديكم.

لا تعتبر نفسك صاحب معاناة، وإن شاء الله كل شيء له نهاية، والتطورات العلمية الرائعة جدًّا في مجال كهرباء القلب يسّرت على الناس كثيراً من صعابهم، فتوكل على الله، واذهب إلى أخصائي قلب متخصص في كهرباء القلب، أو ما يسمى بـ (إلكتروفسيولوجي) وهي التخصص الذي أشرنا إليه، وسوف تجد منه النصح، إما أن يتركك على العلاج الدوائي، أو إذا نصحك بإجراء الكي البسيط والذي يعطّل مصدر الإثارة القلبية الناشئة من الأذين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جعل الله كل ما تقدمونه من فائدة للمسلمين في ميزان حسناتكم، فجزيتم خيرًا حيثما كنتم.

منذ حوالي شهر انتابني هبوط شديد مع هزال في الجسد، وفقدان للشهية يصاحبها ارتفاع في ضربات القلب، ذهبت للطبيب، وقمت بعمل رسم قلب، وتحاليل منها تحليل غدة درقية، وكانت كلها طبيعية، بعد أيام بدأت أستعيد نشاطي، وبدأ الهبوط يتلاشى، ولكنه يأتيني كل يومين لفترة لا تزيد عن نصف ساعة، ولكني أجد نبضا يظهر عند المعدة أحياناً، وهناك ألم بالصدر يأتي ويختفي.

المشكلة أنني أجد صعوبة في الكلام المتواصل، أشعر أن قلبي يرهق سريعا،
وأيضا دوارا في الرأس، وزغللة في العين يأتيان ويختفيان.

لا أخفي عليكم حالتي النفسية كانت سيئة، لأن المرض تزامن مع امتحاناتي في دراسة تكميلية رسبت في أحد المواد نتيجة لشدة المرض، وأفكر في أن أسحب أوراقي واصرف القسط الثاني على الفحوصات والتحاليل.

أفيدوني بارك الله فيكم مع العلم أني أوقفت أخذ الأدوية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تقول إنك أجريت التحاليل وكلها طبيعية، فلماذا تريد أن تسحب أوراقك من الجامعة، وتصرف القسط على التحاليل، فلو كان هناك تحاليل أخرى تحتاجها لكان الطبيب المشرف قد كتبها لك.

وأنا لا أوافقك الرأي بالتوقف عن الدواء دون استشارة الطبيب، فقد قلت أنك ابتدأت تستعيد نشاطك مما أصابك من هذه الأعراض.

من غير الواضح لدي ماذا تقصد بالهبوط، هل هو إعياء وتعب؟ وهل كان هناك أعراض أخرى مثل ارتفاع في درجة الحرارة، أو آلام في البطن، أو إسهال أو انخفاض في الضغط؟

وهل وجد الطبيب أي شيء بالفحص الطبي مثل ضعف في العضلات، أو أي تضخم في الكبد، أو الطحال، أو في فحص القلب، والبطن، والأعصاب؟ وهل كان هناك فقر في الدم؟

وما هو تشخيص الطبيب لك؛ لأن بعض الأمراض تحتاج لفترة من النقاهة حتى يتعافى الجسم، ويعود إلى سابق عهده، ومهم جدا معرفة إن كانت حالتك النفسية متوترة قبل المرض، فإن لم يجد الطبيب أي عرض لمرض عضوي، فقد يكون السبب من الضغوطات النفسية التي يتعرض لها الإنسان كل يوم وهذا محتمل.

وفي فترة النقاهة فإنه من المهم التغذية الصحيحة وتناول بعض الفيتامينات مثل (فارماتون) Pharmaton ، فهذا الدواء هو مجموعة من الفيتامينات، ويساعد على التخلص من الإعياء والتعب بإذن الله.

وإن كان هناك انخفاض في الضغط فقد يعطي هذه الأعراض مثل الخفقان، والدوخة عند الوقوف والإعياء، ولذا مهم جدا معرفة تفاصيل أخرى مثل التي ذكرتها وتشخيص الطبيب لمشكلتك لأنه هو الذي فحصك ومطلع على نتيجة قراءة الضغط عندك، والنبض وفحص القلب والأعضاء الأخرى.

استعن بالله، ولا تتسرع في قرار الانسحاب من الامتحانات، فإن هذا قد يكون له تأثير سلبي على نفسيتك بعد ذلك، ولذا أنا أفضل عدم الانسحاب والاستمرار على الدواء الذي تتناوله، وكذلك الاستمرار بالمتابعة مع الطبيب المعالج.

بارك الله فيك، وعافاك وشافاك، ووفقك في دراستك وحياتك.
السؤال:
السلام عليكم.

هنالك رعشة في منطقة رأس المعدة أو منتصف الصدر، وأحيانا أحس بأنها متحجرة، وأحس أن سمكها خفيف، حيث أي صوت عالٍ قريب أحسه يضرب بها، ومن ثم أختنق ويصيبني التسارع وعدم استطاعتي المشي والتركيز؛ حيث تصل ضربات قلبي فوق المئة وأنا جالس دون جهد، وأحيانا 130، فيا ترى ما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فاضل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر يا أخ فاضل إن كنت قد راجعت المستشفى في هذا الوقت التي تحصل فيه الأعراض، وتم تخطيط القلب ومعرفة نوع التسارع في القلب إن كان فقط تسارعا عاديا -أي زيادة في نظم القلب- أم أن هناك اضطرابا في نظم القلب، كأن يكون تسارعا أذينيا، أو تسارعا من نوع آخر؟ فهناك تسارعات مختلفة لنظم القلب.

وفي بعض هذه التسارعات لنظم القلب قد يشعر الإنسان بشعور بالضيق في الصدر أو في أعلى البطن القريب من البطن، والإحساس أيضا بالاختناق.

ولذا مهم جدا مراجعة طبيب مختص بالقلب لإجراء تخطيط عند حصول الحالة، وإعطائك جهازا يسمى جهاز هولتر، وهذا الجهاز يخطط القلب بشكل متواصل لمدة 24-48 ساعة، وبالتالي يمكن معرفة نوع اضطراب نظم القلب، وإن تم معرفة نوع الاضطراب فإنه يمكن وضع خطة للعلاج.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من انخفاض نبضات القلب أحياناً، وآلام في المفاصل، وصداع، منذ أشهر كان عندي نقص في فيتامين (د) لكن ارتفع الآن وصار (17.5) وظهرت أعراض جهد وإرهاق وتعب، والرغبة في النوم، فما السبب وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للفيتامين (د) يجب أن يكون على الأقل (30 ng/ml) ولذا يجب أن تستمري عليه حتى تتحسن النسبة، وإن كنت لا تتعرضين للشمس بشكل كاف، فإنه يفضل الاستمرار على الفيتامين (د) لأنه كثيراً ما يوصي بعض الأطباء المرضى بالتوقف عن الفيتامين (د) بعد أن يصبح طبيعياً، وبعد ذلك ينزل مرة أخرى؛ لأننا لا نتعرض للشمس بالشكل الكافي لتشكيل الفيتامين (د) في الجلد، والطعام يعطينا فقط (10%) من احتياجنا للفيتامين (د) لذا يجب الاستمرار في تناول الفيتامين (د) وبعض الأطباء يتخوف من زيادته في الجسم، إلا أنه ثبت سلامة تناول ما يعادل (5000) وحدة دولية يومياً، ولعدة أشهر دون أن يسبب ذلك أي ضرر.

إلا أن الإنسان متى أصبحت نسبة الفيتامين (د) طبيعية، فإن احتياجه اليومي هو من (1000-2000) وحدة دولية، وهناك حبوب فيها (1000) وحدة، وهي متوفرة في السوق، وقد يكون هناك في بعض الأسواق حبوب (2000) وحدة دولية.

ونقص الفيتامين (د) ليس سبباً لانخفاض عدد ضربات القلب، وإنما أهم شيء في مثل حالتك، ومع الشعور بالإرهاق والرغبة في النوم، هو عمل تحاليل للغدة الدرقية، فإن ضعف نشاط الغدة الدرقية يترافق مع الإحساس بالخمول والتعب والإعياء، وتناقص عدد ضربات القلب، ومن ناحية أخرى فأنت تحتاجين لتخطيط القلب لمعرفة إن كان هناك أي اضطراب في نظم القلب، مسبباً تناقص عدد ضربات القلب، ونقص نشاط الغدة قد يعطي ألماً في العضلات والمفاصل.

من ناحية أخرى يجب أن يتم فحص الدم لأمور متعددة منها الدم، وقد يلزم تحاليل للروماتيزم إن تبين أن آلام المفاصل التي تشكين منها تشير إلى أحد أمراض الروماتيزم، أو أنه فقط بسبب نقص الفيتامين (د).

بارك الله، ونرجو من الله لك التوفيق والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنة خالتي مريضة، وهي سيدة عمرها 35 سنة، لديها هبوط بالقلب، ويستمر لدقيقتين، ثم لثواني، ويستمر لدقائق مرة أخرى، وقد أجرت تحاليل، وكانت كلها طبيعية، وعملت إيكو، وكانت كلها سليمة، فما سبب ذلك؟

أحد الأطباء قال: بأن سبب ذلك الفقرات، فهي لديها فقرات وآلام روماتيزم، فهل يا ترى يؤثر ذلك على القلب؟

ولكم جزيل شكر

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الكلام غير واضح، فماذا تعنين بالهبوط؟

فالهبوط:هو كلمة تستخدم للتعبير عن قصور القلب، أي أن هناك ضعفا في العضلة القلبية، مسببا ضيقا في التنفس، وأحيانا وذمة في القدمين، إلا أنه على ما يبدو أن الذي تعنينه هو خفقان في القلب يأتي لعدة دقائق أو أقصر من ذلك، - والحمد لله - أن التحاليل والإيكو كان طبيعيا، لأنه في حالة الخفقان، فإنه يجب التأكد من عدة أمور أهمها:

- أن لا يكون هناك أي مشكلة في أحد صمامات القلب.

- أن لا يكون هناك فرط في نشاط الغدة لدرقية، أو فقر في الدم.

فإن كان ما تعاني منه هو الخفقان، فهو حالة شائعة، وفي معظم الأحيان لا يكون هناك أي شيء خطير يسبب هذه الحالة، وفي كثير من الأحيان، يكون السبب كثرة تناول المنبهات وبعض الأدوية، وقلة النوم، والتوتر، والقلق
ونادرا ما يكون السبب في هذا الخفقان فقرات الظهر أو العنق، إلا إن كان ما يحصل معها نوع من الدوخة أو الإغماء عند تحريك الرقبة.

وهناك بعض الأمراض الروماتيزمية التي تؤثر على عضلة القلب، وقد تؤدي إلى ضعف في عضلة القلب، إلا أن هذا نادر.

وتكون أعراض الروماتيزم والتشخيص واضحة، لأنك تقولين بأن لديها فقرات، ولم تفسري ماذا تعنين بأن لديها فقرات، فإن كانت تعاني من آلام فقط دون التهاب، وهي عمرها 35 سنة، وبالتالي لا يكون هناك مشكلة كبيرة في الفقرات.

يفضل في مثل هذه الحالة عرض خالتك على طبيب مختص بالروماتيزم، فهو سيقوم بفحصها جيدا، وإجراء ما لزم من صور أو تحاليل، وهذه تساعد على الوصول إلى التشخيص.

على كل إن كان الخفقان هو ما تعاني منه، فيجب أن تتجنب الأمور التي تم ذكرها، وتتابع مع طبيب القلب، ففي كثير من الأحيان لا يعرف السبب، وإنما توجد بعض الأدوية التي تقلل من هذه الأعراض.


والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا رجل عمري (47) عاماً، أعاني من مرض (LPPP) في القلب، وفي إحدى زياراتي لطبيبي قبل 8 شهور تقريباً، كنت متوتراً جداً وخائفاً، وبعد الفحص قال لي إن عندي تسارعاً في نبض القلب، وذلك نتيجة الخوف، علماً أني أخاف من المرض والتوتر إذا ذهبت إلى الطبيب، ومن ذلك الحين بدأ عندي النبض كل ربع ساعة تقريباً، ولا أستطيع التخلص من هذه العادة، وبدأ الخوف عندي أولاً من زيارة الطبيب، حتى أصبحت الآن أخاف من الخروج من البيت، وبمجرد التفكير بالخروج تصيبني حالة من التوتر وسرعة في ضربات القلب، وإذا خرجت غالباً أعود من منتصف الطريق، حتى إذا زارني ضيف تصيبني نفس الحالة، وحتى النوم أصبح صعباً جداً، ولكن طالما أنا موجود في البيت، ولا أفكر بالخروج، لا تأتيني أي من الأعراض السابقة.

أهملت عملي ولا أستطيع القيام بالمناسبات الاجتماعية، وكلما فكرت بالخروج أخاف من حالة التسارع، علما أنني لا أشكو من أي أعراض لـ LPPP، وقد قال لي طبيبي الباطني إن علاجي عند طبيب نفساني، وأنا الآن أخاف من الذهاب إلى أي طبيب.

أرجو منكم المساعدة في وصف علاج لحالتي، ولك الأجر -إن شاء الله- ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعتقد أنك تقصد أن طبيب القلب قد قال لك إنك تعاني من حالة قلبية يسيرة، تعرف بـ (Lbbb) وهي اختصار: (Left bundle branch block) هذه الحالة معروفة لدى أطباء القلب، وهي حالة يسيرة جدًّا، لكن ليس هنالك ما يمنع أبدًا أن تتابع مع طبيب القلب من وقت لآخر، وذلك لتطمئن على حالتك.

درجة المخاوف لديك واضحة جدًّا، وهذه المخاوف ناتجة من استعدادك في الأصل لعلة القلق والخوف، والعامل الثاني والمهم أن الناس حين يسمعون عن علل أصابت القلب لا شك أن ذلك يؤدي إلى توتر الإنسان.

بالنسبة للـ (Lbbb) حتى وإن لم أكن طبيبًا مختصًا في هذا المجال، لكن الذي أعرفه أنها ليست حالة خطيرة، فأرجو أن تطمئن، وحتى تكون أكثر اطمئنانًا سيكون من الجيد جدًّا أن تتابع مع طبيب القلب على فترات متباعدة.

بالنسبة للمخاوف أنا أعتقد أن قناعتك أن الحالة التي تعاني منها يجب أن لا تشغلك، وهذا سوف يكون خط العلاج الأول. ثانيًا: أن تغير نمط حياتك وتجعله أكثر إيجابية، وذلك من خلال التواصل الاجتماعي، وترتيب الوقت وإدارته بصورة صحيحة، وممارسة رياضة المشي، وصلة الأرحام، والصلاة مع الجماعة، هذه كلها تطور من مقدرات الإنسان المهارية، وتحسن المزاج ويزول الخوف ولا شك في ذلك.

بالنسبة للعلاج الدوائي: توجد أدوية متميزة جدًّا لعلاج نوبات القلق والتوتر والوساوس، منه عقار لسترال (زولفت) والذي يسمى علميًا باسم (سيرترالين) أرى أنه سيكون عقارًا مناسبًا وسليمًا ولا يتعارض مع حالة الـ (Lbbb) التي تعاني منها، لكن الوضع الأمثل أيضًا هو أن تذهب وتقابل الطبيب النفسي، ودع طبيبك النفسي يتكلم مع طبيبك الذي شخص حالة الـ (Lbbb) لديك.

أعتقد أن هذا هو الأفضل وهذا هو الأسلم، وفي نهاية الأمر -إن شاء الله تعالى- تصب الأمور في مصلحتك وتتعافى -بإذن الله تعالى-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك تواصلك مع إسلام ويب.