OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.
أمي تعاني من ألم في العنق، تقول أنها أكلت قطعة من اللحم (العصب) ولم تتمكن من بلعها أو إخراجها، وأجريت لها بعض الفحوصات الطبية، ولا زالت لم تقتنع بأنه لا يوجد عندها أي شيء، هل هو عامل السن، حيث تبلغ من العمر 65 سنة؟ وحتى على مستوى العظام في العنق مائلة بعض الشيء، أرجوكم بماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من إجراء تنظير معوي للمعدة والمريء للتأكد من عدم وجود التهابات في المعدة أو المريء، كما لابد من تصوير الرقبة بالأشعة للتأكد من عدم وجود تآكل في فقاريات الرقبة، وهي التغيرات التي قد تحدث بسبب السن فلابد من التأكد من هذا الأمر، وقد يفسر هذه الأعراض.

ويكون العلاج بحسب السبب وشدته ويتراوح بين العلاج الطبيعي والمكمدات ومضادات الالتهاب وغيرها، أما صعوبة البلع فتحتاج إلى تقييم مثل ما ذكرت سابقاً حتى يتم التأكد من أسباب الأعراض.
والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب أبلغ من العمر 32 سنة، أعاني من آلام في الرقبة من الخلف جهة اليمين، حيث أشعر بالإرهاق المستمر في الرقبة والظهر، كما أشعر بالإرهاق داخل الرقبة وليس خارجها.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ Whaaj حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فآلام الرقبة لها الكثير من الأسباب منها ما هو متعلق بالعضلات المحيطة بالرقبة، ومنها ما له علاقة بالغضاريف بين فقاريات الرقبة، ومنها ما له علاقة بالتهابات المفاصل بين الفقاريات، ومنها ما له علاقة بالتغيرات التي تحصل للفقاريات مع الزمن، ومنها ما له علاقة بالأعصاب.

ولابد من تقييم درجة الألم بدقة، وإذا كانت الآلام شديدة ومتكررة أو مزمنة فلابد من تقييمها عند طبيب متخصص في مشاكل العظام، وإجراء تصوير بالأشعة أو الرنين المغناطيسي إذا ما لزم الأمر، ويعتمد الأمر على التشخيص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في ذراعي الشمال، وذهبت إلى الطبيب، وعمل لي موجات صوتية للقلب، وقال: إن هناك ضيقاً مع ارتجاع طفيف في الصمام الميترالي، وقال: إن هذا الموضوع ليس له دواء، مع وجود تنميل أيضاً، ولما أتكئ على كتفي ورقبتي، أحس أن العظم هو الذي يؤلمني، ماذا أفعل؟
أفيدوني، وهل آخذ أي دواء قبل أن أذهب إلى دكتور الأسنان عندما يعطيني البنج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا أظن -أيتها الأخت الكريمة- أن ما تشتكي منه من آلام في اليد له علاقة بارتجاع الصمام، وأتوقع أن يكون السبب عظمي، أو من فقرات الرقبة؛ لوجود تنميل مصاحب، ولذا أنصحك بعمل صورة لأعلى الصدر مع صورة للفقرات الرقبية، وعرض نفسك على طبيب أعصاب لأخذ العلاج المناسب.
أما بالنسبة لأخذ المضاد الحيوي عند معالجة الأسنان فلا بأس بذلك، وكذلك مع أي عملية جراحية لا قدر الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من ألم في الرقبة من الجهة اليسرى والكتف الأيسر أثناء المعاشرة الزوجية، ويزول هذا الألم بعد الانتهاء بلحظات.

عملت تخطيطاً للقلب ولم يظهر أي شيء! مع العلم أنني أعاني من ضيق في التنفس كلما توترت أو أسرفت بالأكل!
ولكم جزيل الشكر!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون هذه الأعراض بسبب مشكلة متعلقة بفقاريات الرقبة، ويمكن الكشف عنها عن طريق إجراء تصوير بالأشعة للفقاريات، والتأكد من عدم وجود التهابات أو تغيرات بها. أما علاجها فيعتمد على العلاج الطبيعي، والأدوية المخففة للألم مثل: البروفين، والفولتارين.

بالنسبة للشق الثاني من السؤال، فالأعراض تشابه ما يسمى بالارتداد المعوي، وهو عبارة عن ارتداد الطعام من المعدة إلى المريء، وقد يتسبب في الألم والحموضة، وأحياناً صعوبة التنفس بعد الوجبات الدسمة، وعلاجه أساساً هو تخفيض الوزن، وممارسة الرياضة، والابتعاد عن الأطعمة الدسمة، وعدم الاستلقاء بعد تناول الطعام، مع استعمال مضادات الحموضة، وإذا ما استمرت الأعراض فقد يحتاج الأمر إلى إجراء تنظير معوي للكشف على المعدة والمريء.

وبالله التوفيق!
السؤال:
أعاني أحياناً من ألم يمتد من الكتف إلى الأصابع وليس ألماً حاداً لكنه مزعج ؛ إذ أنه يسبب لي ارتجافاً في يدي بشكل خفيف، وأحياناً لا ترتجف لكن أشعر أنها على وشك الارتجاف، وعندما أحمل أبسط الأشياء أو أطبع على الكمبيوتر أشعر بعدم تحكمي الكامل وعدم الراحة، وتختلف شدة الأعراض من نوبة إلى أخرى، ولا أحس به كألم في العضلات، وإنما كأنه في العصب ويمتد من أسفل الرقبة، وأستطيع عندما أضغط في أماكن معينة ما بين الكتف والرسغ أن أتتبع مسار العصب المؤلم، علماً أنه يصيب يدي اليسرى، وأحياناً يكون مصحوباً بخدر، وأحياناً أخرى أعجز عن رفع ذراعي إذ يكون شديداً عند الكتف، وقد لاحظت أنني عندما أميل رقبتي إلى الجهة المعاكسة يزيد الألم، ويحدث هذا فجأة أثناء جلوسي، ويستمر من 3 أيام إلى أسبوع بدون انقطاع مرة أو مرتين في الشهر، لم أتعرض لأي حادث في تلك المنطقة ولا أمارس الرياضة، الرجاء إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من إجراء بعض الفحوصات الطبية التي تساعد في الوصول إلى السبب، وبالتالي وصف العلاج المناسب، فقد تكون الأعراض بسبب الضغط على العصب في منطقة الرسغ، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بإجراء فحص يسمى سرعة توصيل العصب في اليد اليسرى، وإذا ظهر أن هناك تأخر في توصيل العصب فيكون في الغالب السبب هو الضغط على العصب، وفي هذه الحالة قد يفيد العلاج الطبيعي، وأحياناً الجراحة، كما أنه لابد من التأكد من عدم جود ضغط على الأعصاب بسبب مشكلة في منطقة الرقبة، لذا لابد من إجراء تصوير بالأشعة، وإذا لزم الأمر تصوير طبقي محوري أو بالرنين المغناطيسي.

لذا فالنصيحة لابد من عرض الأمر على الطبيب لتقييم الأعراض، ومعرفة مدى الحاجة إلى استخدام أي نوع من الفحوصات الإضافية المذكورة، وبالله التوفيق.
السؤال:
أشكو من ألم وتشنج في الرقبة يمتد إلى الكتفين واليدين، مع تخدر أحياناً باليد اليسرى منذ سنة، حتى إني أضطر أحياناً إلى إسناد رأسي بيدي حتى لا أشعر بالألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من عرض الأمر على الطبيب، فقد تكون الأعراض بسبب مشاكل في فقاريات الرقبة، لذا يحتاج الأمر إلى بعض الفحوصات وتصوير الرقبة لمعرفة السبب، وبالتالي وصف العلاج المناسب، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبت بخلع في الكتف الأيسر وعلقته، لكني أشعر بوجع بسبب تعليق اليد، فهل يمكنني ارتداء مشد الكتف بدلًا من تعليقه بجبيرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهدف من تعليق الكتف هو تثبيت المفصل في وضع معين لمنعه من الحركة لمدة 4 أسابيع على الأقل، ومشد الكتف لا يوفر تلك الميزة، ومدة 4 أسابيع ليست بالمدة الطويلة التي تجعلك تجازف بطريقة علاج غير فعالة؛ لأنه في حالة الخلع تخرج رأس عظمة الساعد من مكانها ( ball and socket)، وتحتاج بعد التثبيت إلى منع الحركة لحين اشتداد الأربطة حولها لمنع تكرار الخلع.

ونؤكد في هذه الحالة على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 (جرعة 300000 وحدة دولية)، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية (جرعة 50000 وحدة دولية) كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم عدد 6 حقن، والتي تحتوي على فيتامين B12، وB6، وB1.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل: حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية.

وفي حال وجود ألم بسبب التعليق، لا بأس من تناول كبسولات مسكن للألم، مثل: celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسط للعضلات ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
ما سبب الإحساس بحرقان في الكتف الأيسر يمتد للذراع وخدر في الإبهام، مع الإحساس بضعف في عضلات الذراع، وكذلك القدم اليسرى.

مع العلم أني أعاني من الضغط المنخفض، وارتخاء بالصمام الميترالي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Esraa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

فإن هذه الأعراض التي تشتكين منها يمكن أن تنجم عن انضغاط الأعصاب التي تغذي الكتف والذراع والإبهام، ويكون ذلك بسبب انقراض الغضروف بين فقرتين من فقرات الرقبة، بين الفقرة السادسة والفقرة السابعة، ويتم التشخيص بإجراء صورة بالرنين المغناطيسي للرقبة.

فإن ثبت ذلك؛ فالعلاج يتم بالمسكنات، ووضع كمادات ساخنة على الرقبة، وقد تحتاج لتدخل جراحي إذا لم تتحسن الأعراض خلال 6-8 أسابيع.

أما بالنسبة للآلام في القدم اليسرى؛ فلا يمكن تفسيرها بانضغاط جذر العصب في منطقة الرقبة؛ فقد تكون بسبب مشكلة في القدم، منفصلة عن مشكلة الرقبة، أو تكون مشكلة الرقبة والذراع والقدم بسبب ما يسمى بالتصلب اللويحي، وهذه تحتاج للتصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص الحالة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أربعة أيام أعاني من ألم حاد في أعلى الظهر والكتفين، يمتد إلى اليد اليمنى والذراع والرقبة، وتنمل في الجسم، وأسفل هذا الألم ألم يشبه الطعنات، ويصاحبه ألم في الصدر والثديين، وأشعر بعدم الارتياح.

كما أشعر بألم شديد في المعدة، ومغص شديد في البطن، وألم أسفل الظهر، مع وجود كحة جافة، وأشعر بالغثيان، وطعنات في البطن، مرات في الجهة اليمنى، ومرات في الجهة اليسرى.

أرجو الإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع إسلام ويب.

لم تذكري -يا أخت هندا- إن كان هناك ارتفاع في الحرارة، وإن كنت تتناولين أي دواء قبل حدوث هذه الآلام، فالآلام عندك حديثة، أي أنها من فترة قصيرة، ومترافقة بكحة، وبآلام في عضلات الجسم، وآلام في البطن، فكل هذه الأعراض تشير إلى أنها قد تكون بسبب التهاب فيروسي، وخاصة إن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، أو تكون هذه الآلام أعراضاً جانبية لبعض الأدوية؛ فإن كنت تتناولين دواء قبل ظهور الأعراض، فقد يكون السبب هو الدواء الذي تتناولينه.

إذا كانت مثل هذه الأعراض تحصل عندك بشكل متكرر، وتترافق مع انتفاخ في البطن، وإمساك، أو إسهال، فقد يكون السبب هو القولون العصبي، فالقولون العصبي قد يترافق مع أعراض ما يسمى بالمرض الليفي العضلي، وفي هذا المرض تكون هناك آلام في عضلات الجسم.

من ناحية أخرى؛ إن كان هناك ضعف في العضلات، مع التنميل الذي تشعرين به، فإنك تحتاجين للفحص الطبي من قبل طبيب مختص بالأعصاب؛ لأن الضعف في العضلات مع التنميل قد يعني أن هناك مشكلة في الأعصاب، وقد يكون فقط بسبب الضغوطات النفسية إذا لم يكن هناك ضعف.

إن كانت الأعراض تختفي في الليل، وتنامين بشكل جيد وتظهر في النهار، فهذه تشير إلى أن الأعراض من الضغوطات التي يمر بها الإنسان، وتخف مع ذهاب التوتر النفسي.

يمكنك تناول براسيتامول للآلام، وديسباتالين 200 mg مرتين في اليوم.

إذا لم تتحسن الأعراض يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الباطنة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالب بعمر 16 سنة، منذ نحو يومين بدأت ألاحظ أن لدي كتفاً نما أكثر من الكتف الآخر؛ حيث إن الكتف الأيسر أحسه أطول وأعلى من الكتف الأيمن، مع أني كنت أستخدمه لحمل حقيبة المدرسة.

كذلك هناك اختلاف في فكي الأيسر؛ فهو أكبر وأعلى من الأيمن، وأنا أخاف أن يكون ليس لهم حل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حمل الحقيبة المدرسية قد يؤدي إلى بعض الشد العضلي في المكان؛ مما يعطي الإحساس بوجود كتف أعلى من الآخر، لكن من الناحية الطبية لا قلق -إن شاء الله- وعند عمل أشعة عادية على العنق والصدر ستجد أن العظام في مستوى واحد، والفرق فقط في العضلات المتقلصة.

يمكنك تناول باسط للعضلات muscadol، ومسكن ألم celebrex، وضبط مستوى فيتامين D وفيتامين B12، والتعود، وأن تكون حقيبة المدرسة من النوع الذي يجر ولا يحمل، لتخفيف الضغط على الكتف، وكذا هو الحال فيما يخص الفك خصوصاً وأن عظمة الفك عظمة واحدة، لها جانبان أيسر وأيمن، ومن الناحية التكوينية لا يمكن لجانب أن يكون أعلى من الآخر، وإلا لحدثت مشكلة في مضغ الطعام، فهو مجرد إحساس غير حقيقي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
وقعت على كتفي الأيمن أثناء قيادة الموتسكل، وعملت أشعة، لا يوجد كسور، والألم في مفصل الأخرمي الترقوي، قال الدكتور إنها كدمة قوية في الكتف، ولا يوجد خلع في عظمة الترقوة، ولا كسور، ولا مشاكل في مفصل الأخرمي الترقوي، الألم يزداد عند النوم على الكتف المصاب الأيمن.

لا يوجد ألم أثناء تحريك الكتف والذراع، ولكن أثناء النوم فقط، غيرت وضعية النوم، وبدأت أنام على الجانب الأيسر، لي 15 يومًا أنام على الجانب الأيسر، فهل هناك خطورة أو مشاكل قد تحدث بسبب النوم المتواصل على جانب واحد طوال الليل بدون تقلب؟

أنا أنام على جانب واحد بسبب إصابة الكتف الأيمن، فهل يحدث ضرر لمفصل الكتف الأيسر بسبب النوم المتواصل عليه طوال الليل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ربيع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكدمات التي تصاحب الإصابات قد يطول تأثيرها على الشخص المصاب، وتحتاج الى وقت طويل حتى تتحسن، والتصوير -وبخاصة بالرنين المغناطيسي- يوضح بالضبط ما هو نوع الإصابة، كما أن الفحص السريري ومعرفة مدى الحركة والألم من الضروريات للتقييم.

النوم على الجهة السليمة من إحدى مقومات العلاج، ولا ضرر من ذلك، ولكن لا بد من البدء في جلسات العلاج الطبيعي، مع إجراء تمارين يومية في المنزل، وسيقوم طبيب العظام وأخصائي العلاج الطبي بشرحها لك على التفصيل، كما أن استخدام مسكنات مناسبة تخفف من حدة الألم من الضروريات، وكذلك المكمدات، والعلاج بالأجهزة التي تسبب ذبذبات كهربائية خفيفة تحرك العضلات، وتقلل من حدة الألم والالتهاب، لكن لا بد من التقييم الطبي المناسب أولاً عند طبيب عظام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بألم شديد، وضعف العضلات التي بجانب الأكتاف، لدرجة لا تحتمل، ولا أقدر على حمل أشياء تتعدى 20 كيلو.

ذهبت لدكتور مخ وأعصاب، وقال لي: عندك التهابات وضعف في العضلات، وانحناء بسيط في الظهر، وأعطاني عقاقير كثيرة، ولكن لم أحس بتحسن أبداً، والآن زاد الألم، وأنا سأذهب للجيش في شهر 7، وقلِقٌ أن يزيد لدي الألم.

أرجو المساعدة، وجزاكم الله خيراً على مجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشكراً على استشارتك في إسلام ويب.

لم تذكر -يا أخي- إن كان قد أجرى الطبيب لك تخطيطاً للأعصاب؛ لأنك تقول: إن هناك التهاباً وضعفاً في العضلات، والضعف في قوة العضلات يكون إما: بسبب التهاب في العضلات، أو بسبب التهاب الأعصاب، وقد يكون ما يقصده الطبيب أن هناك التهاباً في أوتار العضلات، وهذا قد يسبب ضعفاً عند الفحص بسبب الألم عند تحريك المفصل، وهو مختلف عن التهاب العضلات.

إذا كان عندك الألم في مكان معين من الكتف، وكان هناك الألم في حركات معينة، وفي أماكن معينة من الكتف: فهذا يكون بسبب التهاب الأوتار، وليس التهاب العضلات، والتهاب العضلات لا يكون مؤلماً عادة، إلا ألم أوتار العضلات فإنه يكون مؤلماً، وقد يشعر المريض بضعف العضلة المؤلمة.

لوضع التشخيص الصحيح يجب عمل صورة بالأمواج فوق الصوتية للكتف، أو لمكان تموضع الآلام، وهذا يوضح إن كان هناك التهاب في الأوتار، ويتم العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات، مثل: فولتارين 50 ملغ مرتين في اليوم، أو (نابروكسين 500) مرتين في اليوم، ويتم الاستمرار بالعلاج حتى يختفي الألم.

في بعض الأحيان إن لم يتحسن الألم فإنه يمكن إعطاء المريض حقنة كورتيزون في الكتف.

إذا كان ما تقصد بحروق العضلات هو الإحساس بآلام شديدة تشبه الحروق، مع تنميل ينزل من الرقبة للذراع ولليد، فإن هذا عادة ما يكون بسبب انضغاط أحد جذور الأعصاب، وهذا يحتاج لإجراء صورة شعاعية للرقبة، وقد يلزم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي، ولكن لم تذكر إن كان قد طلب الطبيب إجراء أي صورة للرقبة والكتف.

يجب المتابعة مع الطبيب؛ لأنه قد يلجأ لإجراء فحوصات أخرى لاستبيان التشخيص.

ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 22 سنة، في السنة الرابعة حقوق، هذه السنة أصبحت أعاني من الخوف من كل شيء خاصة الآتي:

- الخوف من التحدث أمام الجمهور، وبمجرد التفكير في هذا الأمر أشعر بالخفقان في القلب.

- عند التحدث مع شخص غريب أشعر بتوتر شديد وخوف، ولساني يخطئ فأقول بعض الكلمات بشكل خاطئ.

- ليس لدي ثقة بنفسي مطلقًا، ولا في مظهري أمام الناس، لأنني أعاني من حدبة -انحناء- في أكتافي للأمام، وهذا يُظهرني بشكل غير جذاب، وتعرضت إلى السخرية كثيرًا بسبب وضعية المشي، وفقدت ثقتي بنفسي، فأنا في نظرهم أمشي وذراعي مفتوحة مثل -جون سينا- كما يقولون، وذلك كله من تأثير الحدبة.

- أعاني من الوسواس القهري والذي يقول لي افعل كذا، أو سيحدث كذا، أو امشي هنا أو يحدث كذا.

- لدي فوبيا من الحقن، عندما أذهب لسحب الدم يحدث الآتي:-
1- تعرق شديد.
2- دوخة.
3- إحساس بالترجيع -القيء-.
4- كتم النفس.
- وأعاني من نفس الأعراض في أماكن الزحام كما في الميكروباص.

- كنت أتناول دواء تيراكتين لفتح الشهية، وتركته الآن ولكني أنام كثيرًا، وأريد أن أعود نشيطاً ولا أنام كثيراً.

- ضعف في قدرتي على المذاكرة، فأنا أذاكر كثيرًا ولكن تحصيلي اليومي هو 10 أو 15 صفحة فقط وأحيانًا 20.

أفيدوني من فضلكم، هل هناك أدوية مناسبة وآثارها الجانبية قليلة؟ وبالنسبة إلى انحناء الأكتاف للأمام ما حلها؟ وهل يوجد علاج؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صابر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أخي الفاضل- عبر إسلام ويب، ونشكرك على هذا السؤال.

من الواضح من خلال سؤالك –أخي الفاضل– أنك تعاني من الرهاب الاجتماعي، والذي يُصنّف تحت الرهاب أو الخوف العام، والتوتر من الحديث أمام الناس أو لقاء الآخرين والحديث معهم، وكذلك رهبة الحقن الطبية، حيث تُصاب بالأعراض التي ذكرتَ في سؤالك.

أخي الفاضل: نعم يمكن لكل هذه المخاوف وهذا الرهاب أن يُؤثّر على حياتك بشكل كبير، وأحيانًا قد يُوصلك إلى الاكتئاب النفسي، والذي ربما يُفسّر بعض الأعراض التي لديك، كضعف التركيز وغيره، فالرهاب الاجتماعي وغيره يصرفك عن الخروج واللقاء بالناس الآخرين، وبالتالي يمكن أن يُضعف ثقتك بنفسك، وأنت طالبٌ فلابد لك من قدرة عالية على التركيز، مع القدرة على الاختلاط بالطلبة والمدرسين الآخرين دون توتر وارتباك.

علاجُ هذا –أخي الفاضل– هناك طريقتان:
الطريقة الأولى: العلاج السلوكي بأن تنتبه بأن لا تتجنّب المواقف الموتّرة لك والتي تُرهبك، فالتجنُّب لا يحلّ المشكلة، وإنما يزيدُها تعقيدًا وديمومةً، عكس التجنُّب هو المواجهة، بأن تُقدم على هذه المواقف بالرغم من صعوبتها في البداية، إلَّا أنك ستصل إلى الاعتياد على تلك المواجهة، مثلك مثل بقية الناس الآخرين.

الطريقة الثانية في العلاج: هي العلاج الدوائي، والخبر الجيد أن دواءً واحدًا يمكن أن يُعالج كلًّا من الرهاب والوسواس القهري وكذلك الاكتئاب إنْ وجد، لذلك أنصحك إن لم تكفي التدخلات السلوكية بعدم التجنُّب، أنصحك بأن لا تتردد أو تتأخّر في استشارة طبيب نفسي، أو حتى ربما العيادة النفسية عندكم في الجامعة، فمعظم الجامعات فيها عيادة طبية.

الأمر الأخير: نعم مع الأسف الناس يستهزئون عادةً بما هو مختلف عنهم بشكل من أشكال الاختلاف، كما هو الحال معك فيما وصفتَ من انحناء الكتفين إلى الأمام، وفي هذا أنصحك بأن تأخذ موعدًا مع عيادة طبيب العظام، حيث يمكن أن ينصحك إمَّا بالتدخّل العلاجي الجراحي، أو حتى يُحيلُك إلى المعالج الفسيولوجي (المعالج الطبيعي) الذي يمكن أن يُساعدك على تصحيح أو تقويم طبيعة مشيتك، ممَّا يصرف نظرة الناس عنك.

أدعو الله تعالى لك بالصحة والعافية، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم

أريد أن أستشيركم، عندي عصب بجانب الحنجرة يمتد إلى الكتف، لا يسبب ألماً، ولكنه مزعج، كثيراً ما أتحسسه، ولا يسبب لي ألماً أثناء الأكل والبلع، فهل هو أمر خطير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Younes حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الناحية التشريحية لا يوجد عصب بهذا الوصف، وأعتقد أن المقصود بالعصب هو شد عضلي في عضلات الكتف، يزيد فيها الألم مع الضغط عليها، أو رفع أشياء ثقيلة، أو ممارسة رياضة عنيفة.

العلاج من خلال تناول كبسولات مسكن للألم، مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وحبوب باسط للعضلات، مثل muscadol ثلاث مرات في اليوم، لعدة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

نؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية النوم الجيد على وسادة معتدلة لا مرتفعة ولا منخفضة لمنع الشد العضلي في عضلات الرقبة، مع أهمية تقليل ساعات الموبيل والكمبيوتر، حيث يكون الرأس منخفضاً عن مستوى الجسم لساعات طويلة مما يزيد الإحساس بالألم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عمري 21 سنة، وأعاني من الألم في يدي من تحت الكف مباشرةً، وكتفي وقدمي في المنطقة فوق عظمة القدم، هذا الألم بدأ منذ 8 سنوات، وبدأ في يدي اليمنى، كان كفي يتحول إلى اللون البنفسجي ويتورم، ويكون ساخناً والألم مؤلماً جداً لدرجة أنني كنت أحمل يدي اليمنى باليسرى؛ لأنني إن تركتها تؤلمني، وأيضاً كفي كانت تتوقف أحياناً عن العمل، وعندما كنت أحاول تحريك أصابعي تؤلمني بشدة، أحياناً يتوقف فقط الإصبع الأوسط، والسبابة، والإبهام، ثم بدأت يدي اليسرى تعاني من نفس الألم، ولكن دون تورم وتغير في اللون.

عندما ذهبت إلى الطبيب أخبرني أنني أعاني من نقصٍ في فيتامين (B12) وبقيت لمدة 3 سنوات تقريبا ًأتناول ال (B12)، ثم توقفت عن العلاج عندما أجريت التحاليل، ووجدت أن مستوى (B12) عندي معتدل، يدي تحسنت من ناحية التورم وتغير اللون والحرارة، ولكن ما زال الألم موجوداً.

زرت طبيب العظام منذ حوالي 4 سنوات وأخبرني أن مشكلتي في العظام، وأن عظامي ضعيفة، وأنني ما زلت في مرحلة البناء الجسدي فيمكنني التعافي بأكل الطعام المفيد، وكتب لي مسكناً موضعياً ولكن لم يتحسن الألم كثيراً.

خلال هذه السنوات الأربع كان الألم يختفي ويعود ولكنه كان محتملاً، ولكن مؤخراً عاد الألم مرة أخرى وبشدة أكبر، وعادت أصابعي تتوقف مرة أخرى، ولكن هذه المرة الألم أصبح من أسفل الكف ويمتد إلى الكوع الأيمن تقريباً، كما أن كتفي الأيمن وقدمي اليمنى من الأسفل تؤلمني على شكل حلقة من فوق عظمة القدم.

أنا أرتدي الجوارب القصيرة وغالباً تكون نهايتها عند هذه المنطقة، وتكون ضيقة قليلاً، قد تكون هي السبب في ألم قدمي، فماذا عن يدي وكتفي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمر العصب الذي يغذي اليد اليمنى أو اليسرى أسفل الأربطة التي تربط عظيمات الكف، وهذا العصب يغذي أصابع الإبهام والسبابة والوسطى ونصف الإصبع الرابع، وهو يمر من أسفل جسر يربط بين عظام اليد والممر أسفل هذا الجسر يشبه النفق، ولذلك يسمى المرض متلازمة ضيق قناة الرسغ أو (Carpel tunnel syndrome)، حيث يمر ذلك العصب الذي يغذي بقية اليد من تحت تلك الأربطة.

وعندما تضغط تلك الأربطة على ما تحتها من أعصاب وشرايين أثناء العمل الذي يتطلب قبضة اليد المستمرة مثل: وضع منطقة الرسغ على المكتب أثناء الإمساك بالماوس، أو أي عمل يتطلب قبضة اليد المستمرة، فإن ذلك يؤدي إلى حرقانٍ في الأصابع واحمرار وتنميل، والأمر يتطلب عمل كمادات ثلجٍ على المكان، وتخفيف الضغط على منطقة الرسغ، وتخفيف قبضة اليد المستمرة.

بالإضافة إلى ذلك يمكنك أخذ حقن (neuorobion) في العضل يوماً بعد يوم لعدد 6 حقن يساعد في الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل (celebrex 200 mg) مرتين يومياً بعد الأكل، مع تناول كبسولات (myolgin) ثلاث مرات يومياً بعد الأكل لمدة أسبوع، وسوف يمن الله عليك بالشفاء، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، ويفضل أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 إلى 6 شهور؛ لتقوية العظام والأربطة، وتجنب الهشاشة فيما بعد.

إلا أن هذه الحالة قد تحتاج إلى تدخلٍ جراحي، وأنصحك بزيارة طبيب جراحة عامة لتصوير المكان، ومعرفة هل هناك ضغط بشكل ما على العصب الذي يغذي اليد من عدمه؟ خصوصاً وأن ما يؤكد التشخيص هو أن التورم والألم لا يشمل الإصبع الصغير من اليد؛ لأن تغذيته العصبية مختلفة وتأتي من عصبٍ آخر لا يمر في ذلك النفق.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

تنميل في اليد اليسرى، والكتف والرقبة، وفكة الأسنان، والقدم من الجهة اليسرى، ودوخة أو تقريبا تنميل في الرأس من الخلف، مع تغير في طعم الأكل والرائحة، ملحوظة التنميل يحدث أحيانا في الجانب الأيمن، ولكن بصفة بسيطة.

التاريخ الطبي: أولا: تم عمل قسطرة استكشافية على القلب، ولا يوجد بها مشكلة، وتم عمل رسم القلب وإيكو بالصبغة، وتم عمل أنزيمات قلب، ولا يوجد مشكلة.

ثانيا: تم عمل رنين مغناطيسي على المخ ولا يوجد أي مشاكل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يعود التنميل في اليد والكتف والرقبة إلى ضغط على إحدى الفقرات العنقية في الرقبة، وإذا كان التنميل متواصلا مع ألم في العضلات في نفس الأماكن فلا مانع من زيارة طبيب استشاري عظام تخصص عمود فقري لعمل أشعة مقطعية، أو رنينا مغناطيسيا على الفقرات العنقية للبحث عن السبب، ولا علاقة بين التنميل وأمراض القلب بدليل سلامة القسطرة الاستكشافية ورسم القلب والإيكو.

وعموما يمكنك عمل فحص صورة الدم (cbc)، وفحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & FT4)، وفحص فيتامين (b12)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، كما نؤكد على أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، وتناول الغذاء الصحي، والنوم ليلا مدة لا تقل عن 7 ساعات، والقيلولة ظهرا.

ولا مانع من تناول كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، وكبسولات (myolgin) ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

بدأت المعاناة مع ألم الكتف قبل أشهر، قمت بزيارة الدكتورة، فحصت الحلق وكان هناك التهاب، مع العلم أني أعاني من التهاب الحلق بشكل شهري تقريبا، خصوصاً بعد عملية اللوز.

ألم الكتف غير ثابت، أحيانا يكون شديدا ولا يطاق يرافقه خفقان في القلب، وأحيانا يكون خفيفا، ومن الممكن احتماله أثناء القيام بجهد رياضي كالركض، وعندما تتسارع نبضات قلبي أو يضيق تنفسي يصبح الألم لا يطاق، تم تشخيص هذا الألم على أنه شد عضلي، فهل يعقل أن يستمر هذا الشد لأكثر من شهرين؟ هل يوجد ما يقلق حتى أزور الطبيب، أم إنه فعلا شد عضلي ويجب التعايش معه؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -ابنتنا- في الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لك بالشفاء والعافية، ومن المهم أن تكون حركة الكتف طبيعية، حتى نطمئن على مفصل الكتف، وحركة تسريح الشعر باليد تفيد كثيرا في الاطمئنان على المفصل، وما تعانينه ألم عضلي وفي الأربطة المحيطة بالكتف يسمى shoulder fibromyalgia ولا علاقة لألم الكتف هذا بأمراض القلب.

ومن المعروف أن نقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 وفقر الدم، يؤدي إلى زيادة هذه المشكلة، وننصح بأخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين B12 في العضل كل أسبوع جرعة 1000 mcg أي 1 مج لمدة 6 أسابيع، مع الحرص على مساج الكتف بالماء الدافئ أثناء الاستحمام.

ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسط للعضلات ومسكن للألم أي اسم تجاري متوفر، مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية والصيدليات.

وفقك الله لما فيه الخير.