OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يمكن مع القلق النفسي بأنواعه من وساوس وفوبيا وأحيانا هلع ورهاب اجتماعي من قيادة السيارة؟ مع أني أستعمل السيبرالكس، والحالة تحسنت، ولكن لم تنته تماما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مازن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن القلق النفسي – وكذلك الوساوس والمخاوف – يجب ألا تكون مانعًا من قيادة السيارة، بل نرى أن قيادة السيارة كنوع من المهارة الاجتماعية المطلوبة هو حد في ذاته ووسيلة علاجية جيدة جدًّا، ومن أخطر التبعات التي قد تنتج من القلق والمخاوف هي ألا يقوم الإنسان بالأنشطة الحياتية اليومية، وكذلك مصادر وسوسته وخوفه.

فإذن المواجهة في حد ذاتها علاج وعلاج رئيسي جدًّا، وأنا أقول لك: على العكس تمامًا أريدك أن تقود السيارة، والسبرالكس دواء جيد وممتاز، وهو لا يؤدي إلى أي نوع من الإضعاف في درجة الانتباه التي تؤثر على قيادة السيارة، وفي ذات الوقت – كما ذكرت لك – الإكثار من الأنشطة الاجتماعية، وأن تقود السيارة أعتقد أن ذلك سوف يكون أمرًا جيدًا ومفيدًا.

إذن الإجابة على سؤالك: هل يمكن مع القلق والوساوس والخوف والرهاب الاجتماعي قيادة السيارة؟

نعم. أعرف أن البعض يتجنب قيادة السيارات، لكن هذا أمر لا نرغب فيه أبدًا، وأنا أريدك – كما ذكرت لك – أن تكثف من قيادتك للسيارة كوسيلة علاجية، بالطبع أنت -الحمد لله تعالى- على دراية بأهمية الانتباه عند القيادة، وأن تكون حريصًا على دعاء الركوب، وأن تكون سائقًا راشدًا للسيارة، وتحترم كل حقوق الطريق والمارة – وهكذا -.

نسأل الله لك التوفيق والسداد، ونشكرك على ثقتك في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم على جهودكم، وأريد أن أسألكم سؤالين أولهما نفسي والآخر شرعي، النفسي هو: ما الدواء المناسب لمن هو دائماً متوتر حتى أنه ينتف شعر رأسه؟ كذلك دائماً يشعر بضيق في التنفس ويشتد في حالة الاستلقاء كأن شيئاً يسد مجرى التنفس، وإلى أي طبيب يذهب ليفحص نفسه، السؤال الثاني هو: أنني أتضايق كثيراً عند سماع القرآن الكريم وقراءته وعند قراءة الرقية، فما هذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دلال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أيتها الفاضلة الكريمة: حقيقة القلق والتوتر العام يؤدي إلى نتف الشعر ويؤدي إلى الانفعالات السلبية، حتى التضايق من سماع القرآن وقراءته وعند الرقية، كذلك ربما يكون حالة القلق والتوتر قد تساعدت في ذلك، هذه الجزئية إن شاء الله تعالى سوف يجيب عليها أحد المشايخ، لكن أود أن أذكرك أن الجانب القلقي والتوتري قد يعطي مثل هذا الشعور المنفر، والإنسان يجب أن يتغلب عليه من خلال الاستعاذة بالله تعالى من الشيطان الرجيم والإصرار على سماع القرآن والتمتع به والتدبر فيها.

فيما يخص موضوع نتف الشعر والتوترات التي تسبب ضيق التنفس والشعور بالكتمة في الصدر من الأفضل أن تذهب إلى طبيب نفسي هذا هو الأفضل، والطبيب النفسي سوف يوجه لك الكثير من الإرشاد ومن أهم هذه الإرشادات هو أن التعبير عن الذات وعدم الاحتقان النفسي الداخلي، ومن المهم جدًا أن تطبيقي تمارين التنفس والاسترخاء تجدينها في هذه الاستشارة (2136015)، وكذلك تمارين استرخاء العضلات التدرجية، وأن تمارسي الرياضة التي تناسب الفتاة المسلمة، وأن تطوير مهاراتك في التواصل الاجتماعي، هذا كله يفيدك.

أما بالنسبة للأدوية وأنت سألت عن الدواء، وفي ذات الوقت تودين أن تذهبي إلى الطبيب هذا كله جيد، الأدوية كثيرة جداً لكن هنالك دراسات أشارت أن العقار الذي يعرف باسم فافرين ( Faverin ) والاسم العلمي هو فلوفكسمين ( Fluvoxamine )، ربما يكون مفيد جداً في حالات القلق الذي يؤدي إلى نتف الشعر، لأن تنف الشعر أيضاً فيها جانب وسواسي، جرعة الفافرين هي أن تبدئي (50) مليجراما يتم تناولها ليلاً بعد الأكل، بعد أسبوعين ترفع هذه الجرعة إلى (100) مليجراما، تستمري عليها لمدة ستة أشهر، وبعد ذلك تخفض الجرعة إلى (50) مليجراما ليلاً لمدة شهر، ثم يتم التوقف عن تناول الدواء، هو دواء سليم وفاعل وممتاز جداً.

وفي بعض الأحيان يدعم هذا الدواء بعقار آخر يعرف باسم فلونكسول واسمه العلمي فلوبنتكسول، وجرعته هي حبة واحدة وقوة الحبة نصف مليجراما يتم تناولها صباحاً لمدة شهرين، ثم يتم التوقف عن تناول الفلونكسول، لكن يستمر الإنسان في تناول الفافرين على الطريقة التي ذكرتها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وكل عام وأنتم بخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 22 عامًا, عانيت قبل 8 أشهر من اكتئاب, ووساوس, وقلق, وتفكير دائم بالموت, ذهبت إلى طبيب ووصف لي دوجماتيل 50mg بمعدل حبة صباحًا وحبة مساءً, ووصف لي أيضًا سيبراليكس 10mg بمعدل نصف حبة صباحًا وحبة مساء, بعدها بأيام عانيت من إسهال - أكرمكم الله - ونعاس، فاتصلت بالطبيب وذكرت له الأعراض، فخفض لي الجرعة إلى حبة من الدوجماتيل يوميًا, وأما السيبراليكس فنصف حبة صباحًا ونصف حبة مساء, بعدها بأسبوع قطعت الدوجماتيل, واستمررت على نفس الجرعة من السيبراليكس لمدة ستة أشهر.
وقبل أيام عانيت من اكتئاب, وقلق, ووساوس بسيطة, فهل أستمر على نفس الجرعة أم أزيد الجرعة؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ AGM حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا على تواصلك مع إسلام ويب.

الذي لاحظته من خلال رسالتك أن أحوالك الآن - والحمد لله - أفضل مما كانت عليه، وهذا هو المهم.

أما بالنسبة لجرعة السبرالكس: فالأبحاث كلها تشير الآن أن الجرعة يجب أن تصل إلى (20) مليجرامًا في اليوم على الأقل, فهذه هي الجرعة العلاجية السلمية، ومعظم حالات الوسواس لا تستجيب إلا لهذه الجرعة, فالذي أراه أن ترفع الجرعة, وفي ذات الوقت أفضل أن تتشاور مع طبيبك.

جرعة الـ (20) مليجرام يمكن تناولها كجرعة واحدة في المساء, فهذا لا بأس به أبدًا, وإذا كنت تتناول الآن (10) مليجرامات فيمكن أن ترفعها إلى (15) مليجرامًا, تناول (5) مليجرامات في الصباح, و(10) في المساء, وبعد أسبوعين ارفعها إلى (20) مليجرامًا, والــ(20) مليجرامًا يمكنك أن تتناولها كجرعة واحدة, وإن شئت تتناولها (10) مليجرامات صباحًا, و (10) مليجرامات مساءً, فلا بأس في ذلك.

السبرالكس بالنسبة لمعظم الناس هو دواء محايد لا يسبب النعاس, ولا يقلل من النوم, وفي نفس الوقت جرعة (20) مليجرام - كجرعة علاجية - يجب أن تستمر عليها على الأقل لمدة ثلاثة أشهر, بعد ذلك يمكن أن تنتقل إلى الجرعة الوقائية, والتي يجب أن تستمر عليها لمدة ستة أشهر على الأقل.

الدوقماتيل ليس ذا أهمية كبيرة في حالتك، فالدوقماتيل دواء بطيء الامتصاص في بعض الأحيان، ودراسات حديثة جدًا إشارات أن دواءً مثل الدوقماتيل قد لا يستفيد منه بعض الناس؛ لأن التراكيب الجينية لديهم ليست متواكبة مع هذا الدواء, هذا من آخر الأبحاث التي ظهرت.

أنا أريدك أيضًا أن تركز على الوسائل العلاجية الأخرى بجانب الدواء: الرياضة، ورفض الفكرة الوسواسية، وتغيير نمط الحياة، والتفكير الإيجابي، ونحن الآن في شهر رمضان، وهو موسم من مواسم الخيرات العظيمة التي يجب أن تحسن فيها دافعيتنا نحو العبادة, وهذا بالطبع يعود علينا إيجابيًا من الناحية الجسدية والفكرية والنفسية.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حركات غير إرادية في الوجه، ذهبت إلى طبيب نفسية، تشخيص الحالة كان (تكس)، طبعا أنا أعاني من اكتئاب، ورهاب، ووسواس، وقلق وتوتر، أعطاني الطبيب فافرين، وبروزاك، وزناكس، ولم تتحسن الحالة، فأضاف أيضا دواء اسمه ارتان، أيضا لم ينفع في إيقاف الحركات غير الإرادية، توقفت عن الذهاب إلى الطبيب لأني لم أستفد شيئا، مع أن المدة كانت طويلة سنتين.

استبدلت الأدوية من تلقاء نفسي بحسب قراءتي لبعض الاستشارات إلى لوسترال، ودوجماتيل، والجرعة من لوسترال هي (100مليجراما) وجرعة الدوجماتيل هي (100مليجراما أيضا)، ومدة استعمالي للدواء أكثر من شهر، بعدها الرهاب خف قليلا ولله الحمد، والثقة في النفس زادت قليلا أيضا، الاكتئاب ما زال موجودا لكن الحركات الغير إرادية أيضا موجودة ولم تتحسن أبدا.

ما هو الحل مع هذا المرض؟

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي الحركات العضلية اللاإرادية والتي تسمى ( تكس) كما ذكرت لها عدة تشخيصات، ولها عدة أسباب قد تكون مرتبطة بالقلق، وقد تكون مرتبطة بعلة أخرى تعرف بمتلازمة توريد، هذه نادرة ولكنه تشخيص مهم يجب أن نعتبره في حالة وجود هذه التكس، أو الحركات اللاإرادية.

أخي الكريم: أنت الآن -الحمد لله تعالى- تحسنت أحوالك فيما يخص قلق المخاوف لدرجة كبيرة وجيدة، وأعتقد أن عقار لسترال بجرعة مليجراما هو دواء جيد وطيب، أرى من الأفضل أن تستمر عليه.

الدوقماتيل قد لا يكون ضروريا في مثل حالتك، حقيقة أنا أفضل أن تذهب إلى الطبيب، وتتحاور معه، وهذه أدوية معروفة بفعاليتها في (علاج التكس)، ومن هذه الأدوية عقار يعرف باسم هلوبربادول Haloperidol، يستعمل بجرعات صغيرة، وهنالك عقار آخر يعرف باسم أوراب Orap، والاسم العلمي بيموزايد Pimozide، هذه أدوية معروفة لكنها أدوية تخصصية لا أنصحك بأن تستعمل هذه الأدوية إلا تحت الإشراف الطبي، لكن فعاليتها في علاج التكس جيدة.

فإذن أخي الكريم: هنالك إضافات علاجية مهمة، أهم شيء أن تصرف انتباهك عن هذه التكس، بأن لا تهتم بها وأن تتجاهلها، وهنالك أنواع معينة من العلاج النفسي منها ما يسمى بالإغمار، أو الإطماء، وهو أن تقوم أنت بتحريك وزيادة هذه الحركات اللاإرادية من عندك، ولمدة عشر دقائق.

حاول أن تحرك وجهك وعضلات وجهك، وهذا بالطبع تكرارا، وقم بذلك حتى تحس بالإجهاد، هذا أيها الفاضل الكريم وجد أنه مفيد في بعض الحالات، وقد أشرت لك بتمارين الاسترخاء أيضا وهي مهمة جدا (2136016)، وممارسة الرياضة مهمة، ولفت الانتباه، ومن الوسائل الطيبة للفت الانتباه أن يملأ الإنسان فراغه، والاستفادة من الوقت بصورة صحيحة، وهذا لا يتأتى إلا من خلال حسن إدارة الوقت.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع المتميز، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

سؤالي يتعلق بدواء البروزاك، حيث أنني كنت أعاني من حالة من الإكتئاب والعصببية بسبب مشكلة حدثت في حياتي، وتوجهت لطبيب نفسي، وأعطاني علاج البروزاك حبتين صباحا يوميا (كل حبة 20 مل).

وذلك قبل عشرة أيام إلا أنني أصبحت أعاني من صداع شديد، وإفراز عرق بشكل كثير جدا في كل أنحاء جسمي، وكذلك أعاني من ضعف في التركيز.

أرجو إفادتي ما هو الحل؟ هل أقوم بتغييره أم أقلل من الجرعة؟ وهل هذه المضاعفات طبيعية؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالبروزاك يعرف علميًا باسم (فلوكستين) وفعالية الدواء تعتمد على ما يسمى بالحيوية البيولوجية للدواء، وهذه مرتبطة بتصنيعه ومصدره بالطبع.

الأدوية النفيسة بصفة عامة – ما عدا قلة قليلة منها – يفضل أن تُبدأ الجرعة تدريجيًا، البروزاك دواء سليم جدًّا، وجرعته يمكن أن تكون حتى أربع كبسولات في اليوم، لكن يفضل دائمًا أن تكون البداية بكبسولة واحدة في اليوم – أي عشرين مليجرامًا – ويفضل تناولها بعد الأكل، وفي بعض البلدان – مثل الولايات المتحدة الأمريكية – يوجد البروزاك بعبوة عشرة مليجرام فقط كجرعة بداية، هذه الجرعات الصغيرة - أو ما نسميه بجرعات البداية التمهيدية – دائمًا تقلل من فرص الأعراض الجانبية السلبية، مثل الشعور بالحموضة في المعدة – أو عسر الهضم – وكذلك الصداع، وبعض الناس قد يسبب لهم البروزاك في الأيام الأولى للعلاج زيادة بسيطة في النشاط.

هذه الأعراض الجانبية كلها تتلاشى - إن شاء الله تعالى – بعد الاستمرار في العلاج.

الذي يظهر لي أنك قد بدأت تناول البروزاك بجرعة أربعين مليجرامًا – أي كبسولتين في اليوم – وهذه بالطبع جرعة كبيرة من حيث إنها جرعة بداية، لكنها ليست خطيرة، كبيرة يعني: أن الآثار الجانبية للدواء قد تظهر، وذلك نسبة للإفراز الشديد لمادة السيروتونين في الدماغ، ومادة السيروتونين هي الموصل العصبي الرئيسي الذي يعمل البروزاك على تنظيمه والذي يُعتقد – أي السيروتونين – أن ضعفه أو عدم انتظام إفرازه هو الذي يؤدي إلى الكثير من الحالات النفسية مثل الاكتئاب أو القلق أو المخاوف أو الوساوس أو التوتر.

فالذي حدث لك مفسر جدًّا من الناحية العلمية، وهو على النمط الذي ذكرته لك، لكن الأمر ليس خطيرًا أبدًا.

نصيحتي لك بالطبع أن تتواصل مع طبيبك، هذا هو الجيد، وإن لم تستطع ذلك خفض الجرعة إلى كبسولة واحدة، تناولها بعد الأكل لمدة أسبوعين على الأقل، وحسب الحالة التشخيصية - أنت تعاني من الاكتئاب والعصبية – كثير من الناس يستجيب جدًّا لكبسولة واحدة في اليوم، وهنالك دواء ممتاز وراق جدًّا يسمى علميًا باسم (فلوبنتكسول) أحيانًا نضيفه للبروزاك، لأنه يقلل جدًّا من العصبية والتوتر والصداع الذي يصاحب بدايات البروزاك.

فإن أردت أن تتحصل على هذا الدواء (فلوبنتكسول) – وأحسب أنه متوفر في فلسطين، ويسمى فلوناكسول تجاريًا، وتنتجه شركة (لون بك) الدنماركية – لا مانع أبدًا من تناوله بجرعة حبة واحدة، وقوة الحبة هي نصف مليجرام، تناولها لمدة أسبوع، ثم اجعلها حبة صباحًا وحبة مساءً لمدة أسبوع، ثم حبة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناول الدواء، واستمر على البروزك، وإن كانت جرعة الكبسولة الواحدة كافية فهذا طيب، وإن لم تكن الجرعة كافية فارفعها إلى كبسولتين في اليوم حسب إرشاد طبيبك.

إذن هذه المضاعفات مضاعفات بسيطة طبيعية وليست خطيرة، وأرجو ألا تنزعج لها أبدًا، ومن جانبي أسأل الله تعالى أن يعافيك وأن يشفيك، وأن ينفعك بهذا الدواء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 38 سنة، لازلت أعاني من القلق، ومن الرهاب، ومن الدوخة حتى أثناء الوقوف، وأنا في المنزل أثناء التجمعات، ورجفة في الرجل لا أستطيع الوقوف، والتعرق في القدمين أتعبني، ولقد استخدمت لسترال، ولم أجد الفلوناكسول في المنطقة التي أنا فيها.

أرشدني إلى دواء أفضل جزاك الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

أريد يا أخي أن أؤكد لك أن قلق الرهاب يمكن علاجه، هذه حقيقة يجب أن نتفق عليها، العلاج يتطلب منك الإرادة بأن تحقر فكرة الخوف هذه، وأن تقتحم كل الأماكن التي تحس فيها بعدم الارتياح، وهذا إن شاء الله سوف يؤدي إلى ما يعرف بفك الارتباط الشرطي، ومن ثم تجد أن الأمور أصحبت عادية جداً.

بالنسبة لمشاعرك حول رجفة الأرجل، أنا أقول لك هذه مشاعر أكثر مما هي حقيقة، وأؤكد لك أن الآخرين لا يقومون بملاحظتك أبداً، العلاج الدوائي ( اللسترال) دواء متميز، لكن الجرعة يجب أن تصل إلى حبتين في اليوم على الأقل أي ( 100) مليجرام هذه هي الجرعة النافعة لعلاج الرهاب الاجتماعي، وهذه هي الجرعة العلاجية، ويجب أن تستمر عليها لمدة ستة أشهر على الأقل، وبعد ذلك يمكن أن تخفض الجرعة، وتصبح جرعة وقائية بما أنك لم تجد الفلوناكسول، فأنا أقول لك يا أخي أن الدوقماتيل، والذي يعرف باسم سلبرايد دواء ممتاز جدًا لعلاج الأعراض العرضية، والجسدية المصاحبة لقلق الرهاب خاصة الشعور بالدوخة، فحاول أن تتحصل على الدوقماتيل، وتناوله بجرعة كبسولة واحدة يومياً لمدة أسبوع، ثم اجعلها كبسولة صباحا ومساء لمدة شهرين، ثم اجعلها كبسولة واحدة مساءً لمدة شهر ثم توقف عن تناول الدواء.

أمر آخر أخي إذا كانت الرجفة شديدة جداً، فهنا يعتبر عقار أندرال مهم جداً؛ لأن الأندرال يتميز بأنه يجهض الرجفة والرعشة وهو دواء بسيط جداً لا يتطلب أي وصفة طبية، والجرعة المطلوبة في حالتك (10) مليجرام صباحا ومساء لمدة شهر، ثم (10) مليجرام صباحا لمدة شهر ثم تتوقف عنه.

إذن نستطيع أن نقول أن الأندراك والدوقماتيل هي علاجات إضافية، أما اللسترال فهو العلاج الأساسي، ويجب أن يكون هنالك التزام تام بالجرعة العلاجية، وللمدة المطلوبة وركز كثيراً على الآليات السلوكية التي ذكرناها لك، والتواصل الاجتماعي مهم جداً، تطبيق تمارين الاسترخاء أيضا يعتبر مفيدا، وراجع الاستشارة رقم:2136015 لكيفية تطبيق هذه التمارين.

على النطاق الاجتماعي حاول أن تطور من مهاراتك، وكذلك على النطاق الوظيفي أيضا الإنسان حين يطور مهاراته الوظيفية هذا يعطيه ثقة أكثر في نفسه، ويضعف تماماً الشعور بالرهبة، والقلق، والوسوسة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي مشكلة وهي أني عشت مأساة لأن أمي مطلقة من أبي, عشت حياة صعبة جدا, المشكلة أني دائما أكون في حالة قلق وتوتر من دون سبب, وتوجد ظاهرة لدي منذ الولادة وهي أكل الأظافر, وخصوصا عندما أشعر بالقلق, أو الخوف, أو عند التفكير بأي شيء, وعندما أسمع صراخا ترتجف رجلي, ويصعب السيطرة عليها, مع أني ذهبت لطبيب نفسي وأعطاني أدوية لكن لم تحل المشكلة.

حصلت لي مفاجأة - لأول مرة - وهي أني توقفت عن أكل الأظافر تلقائيا عندما سافرت شهر العسل إلى ماليزيا, وبمجرد رجوعي إلى البلد رجعت إلى أكل الأظافر؛ فماذا حدث لي حتى توقفت عن أكل الأظافر؟ ولماذا رجعت إلى أكل الأظافر عندما رجعت إلى البلد؟ وماذا أفعل؟ هل هنالك أدوية ممكن أن تنفع لحالتي؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.

رسالتك طيبة وواضحة جدا، وأنا يا أخي أود أن أبدأ بأن أذكرك بالأشياء الجميلة في حياتك، فهذه تفيدك كثيرا أي التفكير فيما هو طيب, أنت الحمد لله تزوجت ونسأل الله تعالى أن يسعدك ويكرمك مع زوجتك، هذه حقيقة خطوة إيجابية جدا منك, يجب أن تدفعك للمزيد من الاستقرار، والاسترخاء والفاعلية وطيب المزاج.

الأعراض التي ذكرتها وهي أعراض توتر وقلق مصحوبة بأكل الأظافر, وربما مص الأصبع هذه ظواهر نسميها بالاضطرابات العصابية المتعلقة بالطفولة, والتي قد تمتد لدى بعض الناس حتى بعد فترات البلوغ وبعد ذلك, وهذا هو الذي حدث لك, إذن أكل الأظافر هو تعبير عن حالة القلق والتوتر التي تعاني منها, لا أعتقد أن قلقك من درجة عالية، نحن نفضل أن نسميه بالقلق المقنع لأنه يعبر عنه من خلال الأفعال, مثل قطم الأظافر أو مص الأصابع كما يحدث لبعض الناس.

فهذه الظاهرة عندما كنت في شهر العسل يدل أن النمط الاسترخائي والفرصة التي تكون فيها مرتاح البال لا تظهر عليك الأعراض العصابية, وبعد أن رجعت بالطبع واجهت الحياة بكل متطلباتها, ورجعت لك هذه الحالة, عموما أكل الأظافر ليس أمرا خطيرا وهو تحت إرادة الإنسان، العلاج يكون من خلال أن تكون إيجابيا في حياتك، وأن تمارس الرياضة, وأن تطبق تمارين الاسترخاء (2136015) والتي نعتبرها أداء علاجيا سلوكيا مهما جدا, تمتص القلق والتوتر والانفعالات السلبية، وتجعل الإنسان إن شاء الله في راحة من البال واسترخاء عضلي, وهذا ينتج عنه تلقائيا توقف قطم الأظافر.

بالنسبة للعلاج الدوائي أعتقد أنك بحاجة لأحد الأدوية البسيطة جدا التي تزيل القلق والتوتر, وتساعدك إن شاء الله تعالى في تحسين المزاج, أحد هذه الأدوية عقار يعرف باسم فافرين, واسمه العلمي هو فلوفكسمين, وأنت محتاج لتناوله بجرعة صغيرة جدا بل أقل معيار متوفر من هذا الدواء هو (50) مليجراما, تناولها ليلا بعد الأكل لمدة ثلاثة أشهر ثم اجعلها (50) مليجراما يوما بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

أخي كما ذكرت لك حاول أن تجعل لحياتك معنى وأهدافا, والفرصة سانحة بالنسبة لك لتعيش حياة اجتماعية وزوجية ممتازة, وحاول أن تطور نفسك في نطاق عملك, وكن دائما إيجابيا في تفكيرك.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

وأسال الله أن يجزيكم خير الجزاء.

هل هناك مشاكل فيما لو استخدمنا السيركويل والتربتيزول بجرعة صغيرة عند اللزوم فقط وقبل النوم؟ سمعت أن ذلك ليس محبذا وله أضرار فهل هذا صحيح؟
وهل هناك علاقة ما بينهما وبين ارتفاع أو هبوط ضغط الدم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي الكريم: التعامل مع الأدوية النفسية يتم من خلال التأكد من التشخيص فيما لو أعطيت هذه الأدوية، وبالطبع لكل إنسان ظروفه وتشخصيه وطريقة تفاعله مع الأدوية، القاعدة العلمية والمهنية الصحيحة هي أن يعطى الدواء الصحيح بالتشخيص، ويجب أن تكون جرعة الدواء صحيحة وللمدة المطلوبة، وأن تكون هنالك محاذير حول التفاعلات السلبية بين الأدوية.

أيها الفاضل الكريم بالنسبة للسيركويل هو دواء جيد وفاعل، وله استخدامات معروفة، والسيركويل أصبح الآن يستخدم بجرعة صغيرة لتحسين النوم وإزالة القلق والتوتر، وهذا الدواء في الأصل هو دواء لعلاج مرض الفصام، والاضطراب الوجداني ثنائي القطبية بجرعات كبيرة نسبيا، أما بجرعات صغيرة فهو دواء فاعل جداً لعلاج القلق والتوتر ومحسن للنوم، ومن ميزاته السلامة.

التربتيزول دواء تخصصي لعلاج الاكتئاب النفسي، يساعد أيضا في علاج القلق، وله ميزة أساسية وهي أنه يحسن النوم بصورة جيدة، لكن يعاب عليه بعض الآثار الجانبية، مثل الشعور بالجفاف بالفم والثقل في العينين وربما الإمساك، كما أن استعماله بالنسبة للرجال خاصة من كبار السن قد يؤدي إلى إضعاف النوم بالنسبة للذين لديهم ارتفاع في ضغط العين، أو ما يعرف بالماء الأزرق، فلا ينصح باستعمال هذا الدواء.

أخي حتى لا أطيل عليك الأمر؛ أنا أعتقد أنه يجب أن تضع قاعدة علاجية جيدة بالنسبة لك، إذا كان هنالك قلق أو اكتئاب يجب أن يعالج بصورة صحيحة، بتناول الجرعات المناسبة من هذه الأدوية أو غيرها، وبعد التحسن تنتقل من خلال مراحل الخطة العلاجية المعروفة، والتي تتمثل في الجرعة التمهيدية ثم الجرعة العلاجية، ثم الجرعة التي تستعمل للوقاية، ثم التوقف التدريجي.

وبعد ذلك إن كانت هنالك حاجة لتناول السيركوريل أو التربتيزول - من وقت لآخر - وبجرعة صغيرة لا تتعدى (25) مليجرام في كل واحد منهما؛ فلا مانع من ذلك، لكن يجب أن لا يكون منهجك هو فقط استخدام هذه الأدوية عند اللزوم، ودون أن تكون قد عالجت السبب الرئيس للاضطراب، ولابد أن تأخذ الآليات الأخرى في تحسين الصحة النومية، والحرص على أذكار النوم ( 277975)، وتجنب النوم النهاري، وعدم تناول المثيرات التي تحتوي على الكافيين مساءً.

بالنسبة لسؤالك: سمعت أن ذلك ليس محبذا وله أضرار فهل هذا صحيح؟
أظن قد أوضحت لك هذه النقطة بشيء من التفصيل.

وسؤالك: وهل هناك علاقة ما بينهما وبين ارتفاع أو هبوط ضغط الدم؟
لا توجد علاقة بين الدواء وارتفاع ضغط الدم، ولكن قد يؤدي إلى هبوط بسيط في بعض الأحيان؛ خاصة إذا كانت الجرعة عالية.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.
السؤال:
أنا أعاني منذ الصغر من رجفة في الرجلين عند التوتر، وتسبب لي إحراجا كثيرا حتى أنني لا أستطيع الوقوف، ولدي قلق، وخوف من المستقبل، وارتباك، وشرود في الذهن، وعدم القدرة على ترتيب الأفكار، وعندي عدم تركيز، وضعف في الذاكرة، وأشرد كثيرا، ولا أستطيع أن أعبر عما بداخلي لأي شخص كان، وأنا من خلال قراءتي للمنتدى قرأت عن دواء الزولفت، والاندرال، وقرأت أنهما جيدان لحالتي، وصرت آخذ نصف حبة من الزولفت يوميا، وصار لي ثلاثة أيام، وآخذ حبتين من الإندرال 10mg حبة صباحا، وحبه مساء، فهل هذا صحيح؟

انصحني يا دكتور، وأنا الآن مصاب بالزكام، فهل أوقف الدواء؟ وهل أتناول البندول مع الزولفت والاندرال؟ أرجو الرد علي بأسرع وقت وشكرا لك يا دكتور ولهذا المنتدى الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أولاً أخي الكريم لابد أن نتأكد من تشخيص حالتك، فما سردته من أعراض يؤشر أنك بالفعل تعاني من الخوف، وما نسميه بالقلق التوقعي، وربما يكون لديك درجة بسيطة من الوساوس، أما موضوع شرود الذهن، وضعف التركيز، فهو مرتبط بحالة القلق التي تعاني منه.

من حيث العلاج الدوائي اختيارك للزولفت هو اختيار صحيح هذا دواء مضاد للقلق، والتوتر، والوساوس والمخاوف، ولاشك أنه محسن للمزاج، الجرعة هي أن تبدأ بنصف حبة كما فعلت، وتستمر عليها يومياً لمدة عشرة أيام مثلاً، وبعد ذلك ترفعها إلى حبة كاملة، أي (50) مليجرام، وهذه لابد أن تستمر عليها لمدة أربعة إلى خمسة أشهر على الأقل، وبعدها خفضها إلى نصف حبة يومياً، لمدة شهر ثم يمكنك أن تتوقف عن تناول الدواء.

بعض الحالات قد تتطلب أن تكون جرعة الزولفت أكبر من ذلك، حيث أن هذا الدواء يمكن تناوله حتى أربعة حبات في اليوم، لكن لا أرى أنك في حاجة لهذه الجرعة.

الاندرال دواء جيد خاصة لعلاج الأعراض الفسيولوجية مثل القلق، تسارع ضربات القلب، والرعشة، الرجفة، تناوله بجرعة (10) مليجرام صباحا ومساء لمدة شهرين، ثم اجعلها حبة واحدة في اليوم صباحاً لمدة شهر، ثم يمكنك أن تتوقف عن تناولها، وأؤكد لك أن الدوائيين لا يتعارضان أبداً مع البندول، ومرض الزكام ليس مانعا لتناول هذه الأدوية.

أخي الكريم أسأل الله لك العافية، وأريدك أيضا أن تلجأ إلى الآليات العلاجية، والأخرى، وهي مهمة جداً، وممارسة الرياضة، التفاعل الاجتماعي الإيجابي مع أصدقائك الاجتهاد في دراستك، ماليزيا بلد جميلة وبها مساجد جميلة أعجبتني كثيراً، فأرجو أن تكون من روادها، يجب أن تتذكر دائماً هدفك على الأقل في الوقت الحاضر، وهو أن تكون متميزاً في دراستك، وأن تنجح، وتتحصل على أعلى الدرجات، ويومئذ إن شاء الله تفرح، ويفرح أهلك بذلك.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد