OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
لدي ألم قبل نزول البول وعند نزوله مع عدم نزول البول بالكامل وأنا جالس، وعند التبول واقفاً ينزل البول بالكامل مع وجود ألم قبل نزول البول وبعده، فماذا يعني هذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
يجب عمل تحليل ومزرعة للبول للتأكد من عدم وجود التهاب بالمسالك البولية، فإذا كان التحليل سليماً، فعادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد.
فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وإذا كنت تشكو من إمساك فلابد من علاجه بالإكثار من تناول الخضراوات مع أخذ علاج مثل الـ Lactulose، بالإضافة إلى تفادي التعرض للبرد، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon capsule كبسولة كل ثماني ساعات، أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ Saw palmetto والـPygeum africanum والـ Pumpkin seed، فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة -أي: عدة أشهر- حتى يزول الاحتقان تماماً.
والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب (26) سنة، أعاني عند بداية التبول من تأخر في التبول من خمس ثوان إلى عشر، ثم يتدفق البول، وعند الانتهاء يحدث تقطير نقطتين إلى ثلاث، فما سبب التأخر في البول؟ وهل هو طبيعي؟ وما سبب التقطير؟ علماً أنه لا يوجد أي ألم أو مشاكل صحية معي.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ FERAS حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تأخّر نزول البول أو خروج قطرات بول بعد التبول عند الرجال في سن الشباب يكون عادة بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد.

فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: PEPPON CAPSULE كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ SAW PALMETTO والـPYGEUM AFRICANUM والـ PUMPKIN SEED، فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة -أي: عدة أشهر- حتى يزول الاحتقان تماماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أشعر بالرغبة في التبول باستمرار، وعند النوم أحياناً لا أنام أكثر من ساعتين إلى أربع ساعات وأستيقظ للذهاب إلى الحمام، وطبعاً بعدها لا أستطيع النوم.

أتمنى أن أنام أكثر من أربع ساعات متواصلة، هذا وقد فحصت السكري -والحمد لله- أموري طيبة، أرجو الإفادة وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون هذه الأعراض بسبب تضخم البروستاتا أو التهاب البروستاتا، فيجب عمل تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا، فإذا وجد صديد فلابد من تناول المضاد الحيوي طبقاً للمزرعة، وكذلك لابد من تفادي احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon capsule كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ Saw palmetto والـ Pygeum africanum والـ Pumpkin seed، فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة -أي عدة أشهر- حتى يزول الاحتقان تماماً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعلم أن هناك فتحة في القضيب لإخراج البول، وهي نفسها لإخراج السائل المنوي، ولكن هناك فتحة أخرى، فهل من الممكن أن أعلم ما وظيفتها؟ وما هي الفتحة التي يخرج منها البول والسائل المنوي؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هناك فتحة واحدة في القضيب لإخراج البول، وهي نفسها لإخراج السائل المنوي، ولا توجد فتحة منفصلة لكل منهما.

وأما وجود فتحة القضيب في أسفله أو أعلاه بالإضافة إلى الفتحة التي في طرف القضيب فهو عيب في تطور القضيب، وهذا العيب قابل للإصلاح عن طريق إجراء عملية جراحية لتجميل مجرى البول.

كما أن هذا العيب عادة ما يكون مصحوباً بتليف في القضيب؛ مما قد يؤدي إلى قصره أو اعوجاجه، وهذا أيضاً يمكن إصلاحه أثناء عملية تجميل مجرى البول.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عملت تحليل بروستاتا ومزرعة ووجدت بكتيريا (Staphylcocci)، ويوجد (10/12) Pus cell و (1/2) Rbc ما العلاج وما مدته؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلماذا قمت بإجراء التحليل، هل تشكو من أي أعراض، وما الذي جعلك تفكر في التهاب البروستاتا؟ فإن التهاب البروستاتا يكون مصحوباً بحرقان وتقطيع البول وآلام في الحوض.

وتحليل البروستاتا الذي أرسلته يدل على وجود صديد، ولذلك لا بد من تناولك لمضاد حيوي طبقاً لنتيجة المزرعة والحساسية، فإن لم يكن هناك نتيجة للحساسية فلابد من تناولك لمضاد حيوي مثل (Ciprofloxacin 500 Mg tab) قرص مرتين يومياً لمدة أسبوعين، بالإضافة للإكثار من تناول فيتامين سي (ج) المتواجد في البرتقال والليمون، وذلك لتغيير البول من قلوي إلى حمضي مما يضعف نمو البكتيريا، ثم تتوقف عن العلاج لمدة أسبوع وتعيد مزرعة البول مرة أخرى.

ولا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:

(Peppon capsule) كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم أو ما يشابههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل (Saw palmetto) و (Pygeum africanum) و (Pumpkin seed) فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة -أي: عدة أشهر-.

والله الموفق.
السؤال:
عمري (38) سنة، فجأة وعند دخولي الحمام وجدت دماً مصاحباً للبول بدون أي أعراض، وذهبت للطبيب وكتب لي دواء، ولكن ثانية وجدت الدم أكثر من ذي قبل.

مع العلم بأن الطبيب طلب أشعةً على المسالك ولكن بعد أسبوع من تناولي الدواء، فما رأي سيادتكم وتشخيصكم؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان الشاعر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الدم في البول -أي: من فتحة البول- فهذا عادة التهابات شديدة في البول، وتحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية والأشعة للكلى مهمة للتأكد من عدم وجود حصوات في الكلى أو أي مشاكل أخرى.

أما إذا كان ذلك دماً من المهبل وكان في غير وقت الحيض فهذا له أسباب عدة أخرى تحتاجين فيها لمراجعة الطبيبة المختصة.

ونعتذر لك أختي الكريمة عن التأخير وذلك لظروف خاصة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

قمت بتحليل البول فكانت النتيجة وجود دم في البول (R.b.cs 25-30)، وكذلك وجود مخاط في البول (Mucus+ ووجود Ca.oxalate trace)، وكان البي إتش (8)، فعلام يدل هذا؟!

علماً بأني مصاب بالتهاب في الجيوب الأنفية، وأبتلع كثيراً من المخاط قد يكون في بعض الأحيان مختلطا بقطرات دم، فهل هذا له علاقة بدم البول؟!

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد بن عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التهاب الجيوب الأنفية وابتلاع كثير من المخاط ليس له علاقة بالبول، وإن النسبة الطبيعية لكرات الدم الحمراء في البول هي (0-5)، وما هو أكثر من خمسة يعد غير طبيعي، فلماذا قمت بإجراء تحليل للبول؟ وهل هو فحص روتيني أم أنك تشكو من شيء؟

وعادة ما يكون سبب وجود دم بسيط في البول في مثل عمرك هو التهاباً في مجرى البول أو البروستاتا وعنق المثانة، وكذلك فإن البي إتش يدل على قلوية البول، مما قد يكون بسبب وجود بكتيريا بالبول، فعليك بعمل مزرعة للبول ثم تناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة، ثم يجب عمل موجات صوتية على البطن والحوض بالإضافة إلى أشعة بالصبغة على المسالك البولية للتأكد من عدم وجود حصوات أو أورام في المسالك البولية.

وإذا تم إجراء جميع الفحوصات ولم يتبين سبب معين واستمر الدم في البول؛ فيجب عمل منظار للتأكد من عدم وجود أورام أو سبب آخر للدم في البول.

والله الموفق.
السؤال:
لكم مني الدعاء، إلى القائمين على هذا المنتدى وإلى من ساهم وسعى وأفنى وقتاً وجهداً وعقلاً في إرشاد وإسعاد البشرية في شتى احتياجاتها، سائلا الله المولي القدير ألا يتركم أعمالكم، ثم لي سؤال:
منذ ثلاث سنوات وأنا أعاني من كثرة التبول ليلاً، ولا أستطيع النوم بسبب كثرة البول، وإذا ذهبت إلى دورة المياه -أعزكم الله- لا تنزل إلا قطرات من البول، وذهبت إلى دكاترة في المسالك البولية منهم من يقول: إني لدي القولون، ومنهم من يقول: جرثومة في المسالك، ومنهم من قال: إنها حالة نادرة، ونصحني صيدلي بدواء اسمه (كولي يورينال)، وقال: إنه جيد مع كثرة شرب الماء، وأنا الآن لي سنة على هذا العلاج، وأنا كثير الترحال؛ فقد أذهب إلى بلد لا تتوافر فيه صيدلية وأنسى أخذ الدواء.

أجيبوني مأجورين، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل التبول عبارة عن نقاط في كل الأوقات، أم أحياناً يكون البول مندفعاً وأحياناً أخرى يكون عبارة عن نقاط؟
إن كان التبول عبارة عن نقاط في بعض الأوقات وأحياناً يكون البول مندفعاً فعادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon capsule كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ Saw palmetto والـPygeum africanum والـ Pumpkin seed، فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة -أي: عدة أشهر- حتى يزول الاحتقان تماماً.

إن مرض البول السكري قد يؤدي إلى كثرة العطش بالإضافة إلى كثرة التبول أثناء الليل، ويمكن الكشف عن وجود هذا المرض عن طريق إجراء تحليل للسكر في الدم أثناء الصيام وبعد الأكل بساعتين.

أما كثرة التبول نهاراً فغالباً ما تكون بسبب التهاب المثانة البولية، وهذا الالتهاب قد يكون بسبب وجود صديد في البول أو أسباب أخرى مثل بعض الملوثات في الجو أو الطعام، فيجب عمل تحليل للبول للتأكد من عدم وجود صديد أو دم أو أملاح، وبعدها يمكن تحديد العلاج.

ويمكنك تناول علاج يقلل من انقباض المثانة البولية مما يزيد الفترة بين مرات التبول، مثل الـGenurine tab قرص ثلاثة مرات يومياً، وذلك لعلاج الأعراض إلى أن يظهر تحليل البول.

أما إن كان التبول عبارة عن نقاط في كل الأوقات؛ فربما كان ذلك بسبب ضيق بمجرى البول أو اضطراب أعصاب المثانة البولية، وعندها يجب عمل أشعة صاعدة من مجرى البول والتصرف حسب نتيجة الأشعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
عندي مشكلة بسيطة حيث إنني بعد البول لا ينقطع بولي بسهولة وأنتظر عدة دقائق، ولكن عندما أكون على عجلة من أمري ولا وقت لدي للانتظار أقوم بربط الإحليل حتى يقطر البول؛ لأنني لا أملك الوقت للانتظار كما قلت.

ولكن بعد فترة من الربط وليست قصيرة صرت أشعر أنني عند الربط أشعر بألم عند صدري وبالتحديد قلبي، وعند نزع الرباط أشعر بالارتياح.

طبعاً بعد هذه الأعراض قللت الربط إلى أقل القليل خشية على نفسي.
والسؤال: هل الربط هو الذي أثر على قلبي أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
عادة ما يكون نزول قطرات بول بعد التبول بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد.

فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon capsule كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ Saw palmetto والـPygeum africanum والـ Pumpkin seed، فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة -أي: عدة أشهر- حتى يزول الاحتقان تماماً.

وهذه الأعراض ليس لها علاقة بالقلب أو الصدر، ولكن عليك أن تتجنب ربط القضيب لأن ذلك قد يؤدي إلى أضرار بمجرى البول.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لماذا أصاب بالبول قبل أسبوع من الدورة الشهرية أو قبل التطهير بيومين من الدورة الشهرية؟ وأنا مصابة بمرض نوبة الصرع ومنتظمة بالدواء وأتعالج عند أحد الأطباء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فضيلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حقيقة لم أتمكن من أن أستوعب سؤالك الاستيعاب الكامل، خاصة الجزء الأول منه، وهو: لماذا أصاب بالبول قبل أسبوع من الدورة الشهرية وقبل التطهير منها؟

يمكن أن الذي تقصدينه هو أنه يحدث لك نوع من التبول اللاإرادي أو عدم القدرة على التحكم في البول قبل الدورة الشهرية بأسبوع.

أولاً: هنالك عدة تفسيرات لذلك؛ إذا كان ما قصدته من عدم التحكم في البول فربما يكون لديك نوع من الالتهاب، ويعرف أنه قبل الدورة الشهرية بأيام قليلة تكون هنالك تغيرات هرمونية، وهذه التغيرات الهرمونية ربما تؤثر على انقباضات صمامات المثانة وهنا يأتي التبول، ويعرف أيضاً أن فترة ما قبل الدورة الشهرية هي فترة احتقان عام في الجسم، وهنالك تكون المياه والأملاح تكثر في الجسم، وهذا أيضاً ربما يكون سبباً وإن كنتُ لا أستطيع أن أؤكد ذلك.

العلاقة بين التبول اللاإرادي ومرض الصرع قد تحدث إذا كانت النوبات الصرعية لم يتم التحكم فيها التحكم الكامل.

أنا لا أريد أن أبعث أي نوع من التخوف لديك، ولكن يعرف أن مرض الصرع إذا لم يتم التحكم الكامل فيه ربما يؤدي ذلك إلى نوع من التبول اللاإرادي.

هنالك احتمال ضعيف جدّاً أن يكون لديك نشاط صرعي خفي لا يظهر في شكل تشجنات، وهذا ربما يؤدي إلى هذا التبول اللاإرادي.

والذي أنصح به هو أن تقابلي الدكتور مرةً أخرى وتشرحي له هذا الوضع، وربما يقوم بإجراء تخطيط للدماغ في هذه الفترة التي يحدث لك فيها التبول، أي: قبل الدورة الشهرية بأسبوع، وتخطيط الدماغ سوف يفيد إذا كان هنالك أي نوع من النشاط الصرعي البسيط، وهذا إن وجد يمكن علاجه بالطبع بسهولة جدّاً، وذلك بتعديل الدواء أو تعديل جرعته، وأنت --الحمد لله- ما دمت منتظمة وملتزمة بالدواء فهذا حقيقة أمر مشجع جدّاً وهذه واحدة من الوسائل العلاجية الرئيسة لمرض الصرع.

ربما يكون أيضاً من الحكمة أن تقومي بإجراء فحص للبول وتتأكدي أنه لا توجد لديك أملاح ولا توجد أي نوع من الالتهابات، وهذه بالطبع إن وجدت سوف يتم علاجها أيضاً.

عموماً الحالة - إن شاء الله تعالى - هي حالة بسيطة وأرجو أن تقابلي الطبيب كما ذكرت لك، وإذا اتضح أن كل شيء سليم فعليك التناسي لهذه الحالة ومحاولة التحكم فيها، ويتم ذلك بالطبع بأن تذهبي إلى الحمام بانتظام، هذا أمر ضروري جدّاً، كما أن ممارسة الرياضة – رياضة المشي بالتحديد – وجد أنها تشجع كثيراً على أن تقوى عضلات المثانة وكذلك الصمامات التي تتحكم في البول.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من تقطع البول وألم بمنطقة العانة، وقد كشفت عند أحد الأطباء وكانت النتائج سليمة، ووصف لي (تافناك، أولفن، كرتزال)، وبعد شهر من الاستخدام ذهب الألم، ولكن مشكلة تقطع البول لم تتحسن، وقد أوقفت الدواء لأني شعرت ببعض المتاعب في القولون، فما رأيكم؟

حفظكم الله وسدد خطاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الأعراض عادة ما تكون بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن، فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة إلى تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon capsule) كبسولة كل ثمان ساعات، بالإضافة إلى (Decongestyl suppository) تحاميل شرجية صباحاً ومساء، وإذا كنت تشكو من إمساك فلابد من علاجه بالإكثار من تناول الخضراوات مع أخذ علاج مثل الـ(Lactulose)، وهذه ليست حالة نادرة، وتتحسن تدريجياً مع تقدم العمر.

وعليك بعمل تحليل للبول وآخر لسائل البروستاتا وثالث لحمض البوليك في الدم، مع تمنياتنا لك بالصحة والعافية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أعاني منذ الصغر من ضعف في خروج البول، وعندما بلغت وذهبت إلى الطبيب اتضح أن هناك ضيقاً في الإحليل، ولكني لم أعالج الموضوع في حينه حتى وصل الأمر إلى انسداد مجرى البول، فأجريت عملية بالمنظار لتوسيع الإحليل، وبعد سنة بدأ الضيق يعود ثانية فأجريت عملية أخرى، وأتابع مع الطبيب في العيادة كل شهرين تقريباً لإجراء التوسيع بالموسعات، وكلما ضاق المجرى أكثر مما ينبغي تُجرى لي عملية بالمنظار وأتابع الطبيب في العيادة كالعادة.

وقد طال الوقت ولم تنته المشكلة، والعلاج مؤقت، ولم أتزوج بسبب انتظاري لعلاج نهائي لهذا الضيق على الرغم من عدم وجود مانع يمنعني من الزواج -ولله الحمد- إلا هذا الضيق، وقد أشار الطبيب إلى وجود حل آخر وهو الجراحة، ولكني متردد من إجراء هذا النوع من العمليات لإمكانية فشلها، وربما تسببت في حرماني من الزواج كما فهمت من بعض المرضى، فبماذا تنصحونني؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبدالملك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ضيق مجرى البول له أنواع عديدة حسب مكانه في مجرى البول وشدته وطوله، وبالتالي يمكن الحكم بعد الاطلاع على الأشعة الصاعدة من مجرى البول.
وأما ما يتعلق بشق مجرى البول عن طريق المنظار فإنه يجب عمل توسيع لمجرى البول باستخدام موسعات حديدية بعد أسبوع أو أسبوعين من رفع القسطرة، وذلك لتفادي ارتجاع الضيق.

وأما الجراحة فإنه يمكن اللجوء إليها إذا كان الضيق عنيفاً أو عند فشل المنظار أكثر من مرة، وتوجد دعامات معدنية يمكن وضعها في مجرى البول بعد الشق بالمنظار لتفادي ارتجاع الضيق، ولكن هذه الدعامات لها أيضاً أعراضها الجانبية.

وإن جراحة إصلاح مجرى البول تنجح بنسبة كبيرة إذا أجريت بواسطة جراح متخصص في مجرى البول، وهي لا تؤثر على العلاقة الزوجية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لدي سؤال، في الحقيقة هو ليس لي إنما يخص والدتي التي تبلغ من العمر (45) عاماً، وهي باتت تعاني من هذه الحالة، وهي أنها تتبول ليلاً بكثرة حتى إنها لا ترتاح في نومها بسبب كثرة ذهابها إلى الحمام، تتبول من (3 - 7) مرات أحياناً، وهي عملت أكثر من تحليل، علماً أنها لا تعاني من مرض السكري والحمد لله، ولكنها تعاني من وجود التهابات في المجاري البولية، وأخذت العلاج اللازم ولكنها لم تتحسن؟ وهل لوجود الديدان علاقة بالتبول ليلاً؟
أرجو الجواب، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / Aliraqia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن ما تعاني منه والدتك هو زيادة في نشاط المثانة البولية، وغالباً ما تكون هذه الحالة بسبب انقباض المثانة البولية بدون داع، وهذا له أسباب عديدة مثل كثرة تأجيل التبول أو التهاب المثانة البولية أو الإمساك المزمن.
فلابد من المسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وإذا كانت تشكو من إمساك فلابد من علاجه بالإكثار من تناول الخضراوات مع أخذ علاج مثل الـ Lactulose.

ويمكن تناول علاج يقلل من انقباض المثانة البولية بدون داع، مثل الـ Detrusitol قرص مرتين يومياً، وذلك إذا زاد الشعور المفاجئ بالرغبة في التبول مع الاقتصاد في الشرب، بالإضافة إلى الذهاب للتبول في مواعيد ثابتة حتى قبل الشعور بالرغبة في التبول.

وأحياناً تكون كثرة التبول ليلاً بسبب تناول علاج مدر للبول قبل النوم، أو وجود دوالي بالساقين مما يؤدي إلى تورم الساقين أثناء النهار وزوال هذا التورم ليلاً عن طريق امتصاص الماء من الأنسجة ونزوله في البول، ولذلك يجب تجنب تناول مدرات البول قبل النوم.

شفاها الله وعافاها.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندي مرض أزعجني كثيراً وهو خروج شيء لونه أبيض مع البول، ويكون أحياناً قبل البول وأحياناً بعد البول، مع حرقة في البول ووجود نقط تميل إلى الاصفرار في الملابس الداخلية، فما العلاج الأمثل؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن ما تعاني منه عادة ما يكون بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، مما يؤدي إلى نزول بعض إفرازات البروستاتا البيضاء في أول البول أو آخره، كما قد يؤدي إلى نزول قطرات من البول في الملابس الداخلية بعد التبول.

ويزيد احتقان البروستاتا مع كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن، فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك.

ويمكنك تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon capsule) كبسولة كل ثمان ساعات، و(Prostaline suppository) تحاميل شرجية صباحاً ومساء، بالإضافة إلى (Septrin) قرص صباحاً ومساء.

وإذا كنت تشكو من إمساك فلابد من علاجه بالإكثار من تناول الخضراوات مع أخذ علاج مثل الـ(Lactulose)، وعليك بعمل تحليل ومزرعة للبول والسائل المنوي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو أن تفيدوني بما أفادكم الله، وجزاكم الله خيراً.

والدي كان يعاني من آلام في ظهره، وأصبح الألم شديداً لدرجة أنه لا يستطيع أن يقف على رجليه، وكان يمشي على أربع مثل الطفل، وعندما ذهب للطبيب قرر له أن يعمل عملية الغضروف؛ لأن خمس فقرات من ظهره في غير محلها، وقبل إجراء العملية حدثت له مشكلة في البول، بأنه كان يتبول لاإرادياً، ولا يشعر بنزول البول، وكان البول كثيراً، وعندما أجريت له عملية لظهره، ونجحت (100 %) -والحمد والفضل لله تعالى- حصلت له مشاكل أخرى في البول، والأطباء يقولون: هذا من أثر العملية، والمشكلة هي أنه أصبح لديه إحصار في البول، ولا يستطيع أن ينزل البول ويخرجه للخارج، والآن لديه كيس بول يبول عن طريقه، وهذا صعب جداً عليه أن يبقى هكذا.

سؤالي: هل هناك دواء بالأعشاب أو ما شابه من طب بيتي لتسهيل عملية البول والإحصار؟ هو أحياناً يشعر بأنه يريد أن يبول، ولكن لا يستطيع ذلك.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تضخم البروستاتا الحميد هو مرض يصيب معظم الرجال بعد سن الخمسين، وهو يؤدي إلى اضطراب التبول، بحيث يشعر المريض بضعف اندفاع البول، وطول فترة التبول، وتقطيع البول، كما قد يشعر المريض برغبة متكررة في التبول، مع كثرة الاستيقاظ من النوم للتبول، وقد يصاب المريض بسلس بولي، أما إجراء عملية جراحية في الفقرات فإن ذلك قد يؤدي إلى اضطراب أعصاب المثانة؛ مما يحتاج إلى علاج كلتا الحالتين معاً.

إن علاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد، وتسهيل عملية انسياب البول قد يكون بتصغير حجم البروستاتا عن طريق العلاج بالهرمونات مثل الـ (Proscar)، أو عن طريق إرخاء عضلات البروستاتا وعنق المثانة عن طريق الـ (Cardura) أو الـ (Tamsolusin)، وإذا لم يفلح العلاج فإنه لابد من استئصال البروستاتا.

لابد أن يعمل تحليلا للبول ووظائف الكلى و(Psa) وموجات صوتية على البطن والحوض للتأكد من سلامة الكليتين، وقدرة المثانة البولية على التفريغ الكامل للبول، كذلك لابد من عمل فحص ديناميكية التبول لمعرفة الضغط داخل المثانة البولية.

لابد من أن يتناول المريض مضاداً حيوياً بسيطاً مثل الـ (Septrin) يومياً مدى الحياة لتفادي حدوث التهاب في المسالك البولية.

إذا كان ضغط المثانة عالياً فلابد من تناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل الـ (Uripan) يومياً مدى الحياة لتفادي حدوث ارتجاع البول إلى الكلى.

تفريغ البول يتم بإحدى الطرق التالية:

1) قسطرة ثابتة في مجرى البول، والـ(Silicon catheter) 100% يمكن تغييرها كل أربعة أسابيع، وهذه هي أسوأ طريقة لإخراج البول؛ حيث إنها تؤدي إلى تكاثر البكتيريا في المثانة البولية، كما تؤدي إلى فقدان عضلات المثانة لوظيفتها، أما حجم القسطرة فليس له ضرر، ولكن كلما كانت أصغر(12 أو 14) كان ذلك أكثر راحة للمريض.

2) أن يتم إدخال قسطرة بلاستيكية في مجرى البول لتفريغ المثانة ثم إزالتها، ويتم ذلك أربع مرات يومياً، ويمكن غسل القسطرة وإعادة استخدامها لمدة خمسة أيام، وهذه الطريقة تمنع مضاعفات الطريقة الأولى، وهي أيضاً أكثر الطرق عملية.

3) استئصال البروستاتا.

نسأل الله له الشفاء العاجل.
السؤال:
أعاني من نزول قطرات بول عند المشي بعد التبول ثم تتوقف تماماً، وقد قمت بتحاليل لسائل البروستاتا وجاءت سليمة، تأكدت أيضاً أنه لا يوجد تضخم في البروستاتا، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود نبيه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون الأمر مجرد أوهام أو وساوس منك بسبب حرصك على الطهارة، وعدم حدوث نجاسة، فتتوهم نزول قطرات بعد التبول، وتحرص على عدم حدوثها، ونرى كثيراً من الحالات يكون الأمر فيها مجرد أوهام.

وإذا سلمنا أن الأمر حقيقي فبعدما قمت به من تحاليل وأظهرت أن البروستاتا ليس به التهاب أو تضخم يتبقى فقط وجود احتقان بالبروستاتا، نتيجة عدم الإشباع الجنسي أو نتيجة ممارسة العادة السرية، وإطلاق البصر، وحدوث الإثارة دون إشباع جنسي.

لذا أنصحك بالآتي: التزام غض البصر، والبعد عن مواطن الإثارة، والحرص على ممارسة الرياضة، وإليك بعض العلاجات البسيطة مثل:

1- Prostalin supp لبوس 3 مرات يومياً.
2- Pepon plus مرتين يومياً.

ويمكن التأكد أيضاً بعمل تحليل بول عادي قد يظهر التهابات بقناة مجرى البول فيسهل علاجها.

وبالله التوفيق.
-------------------------------------
انتهت إجابة الدكتور/ إبراهيم زهران، ولمزيد من الفائدة يرجى التكرم بالاطلاع على الاستشارات التالية والتي تتناول كيفية التعامل مع سلس البول من ناحية شرعية: (262108 - 263545 - 265113 )
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
أعاني من ضيق في مجرى البول (الإحليل) رغم أني عملت عملية توسيع عدة مرات، ولكن بعد فتره قصيره يرجع الضيق كما كان، سؤالي: هل هناك علاج بالأعشاب ينفع حالتي؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون للأعشاب دور في علاج بعض الحالات، ولكن لا ينطبق ذلك على حالات أخرى كثيرة، مثلما ذكرت من ضيق مجرى البول، والذى يكون الحل فيه هو التدخل الجراحي، وفي مثل هذه الحالات أو الحالات الأخرى التي تحتاج إلى جراحة مثل الفتق أو الدوالي أو الغدة لا يكون للأعشاب دور في العلاج.

والله الموفق.