OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا أبلغ من العمر 26 سنة، متزوجة منذ أكثر من 3 سنوات، ولم يحدث حمل أبداً، علماً بأن تحاليلي كلها سليمة، ولكن زوجي يعاني من قلة عدد الحيوانات المنوية ونشاطها، حيث يبلغ عددها حوالي 7 مليون فقط، وقد أجرينا عملية تلقيح صناعي وفشلت، كما أن زوجي حاول العلاج؛ ولكن لم ترتفع النسبة كثيرا.

سؤالي هو: هل من الممكن حدوث الحمل بهذا العدد من الحيوانات المنوية؟ وهل هناك أمل بالحمل من دون اللجوء إلى أطفال الأنابيب؟ وهل هناك أدوية ممكن ترفع نسبة عدد الحيوانات المنوية؟ أرجو ذكرها لي.

ولكم جزيل الشكر، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتم الله شفاءكم، ورزقكم بالذرية الصالحة بحوله وقدرته..

الرجل قد يكون السبب في تأخر الحمل في ثلاث حالات من عشرة منفردا، والمرأة مسئولة عن ثلاث حالات من عشرة أيضا منفردة، والنسبة الباقية يكون السبب فيها مشتركا، أي أن الزوج والزوجة لديهم أسباب تعوق الحمل في نفس الوقت.

والعدد المقبول طبيا لتحليل المني الطبيعي هو 20 مليون لكل مليمتر مكعب من المني، والكمية من 3 إلى 5 ملم في الجماع الواحد، ولكن الحمل يحدث بحيوان مني واحد هو الذي يخترق البويضة، ويحدث الإخصاب.

وعند تحليل المني يجب البحث عن السبب الذي أدى إلى نقص إفراز الحيوانات المنوية، فهل بسبب نقص الهرمونات؟ أم بسبب الالتهابات في الأعضاء التناسلية؟ أم بسبب الأمراض المزمنة؟ ولذلك يجب على الزوج متابعة حالته عند طبيب تناسلية؛ لمعرفة السبب وعلاجه.

ولكن ومن خلال تحليل المني السابق، وفي حالة وجود التهابات وصديد في المني؛ يمكنه أخذ مضاد حيوي مناسب، مثل:klacid 500mg، كلاسيد 500 مج، مرتين يوميا لمدة عشرة أيام، وهناك أقراص هرمونات ذكورية مصنعة، يمكنه أخذ قرصproviron 25mg يوميا مرتين يوميا لمدة شهر، والاعتماد على الغذاء الصحي، وبعض المكملات الغذائية والمهمة لتكوين الحيوانات المنوية، مثل: أقراص الزنك، وفيتامين C مرتين يوميا، وفيتامين E&A كبسول مرتين يوميا، وأعشاب الجنسينج في صورة كبسولات، وفيتامين B12 لمدة شهر أيضا.

مع التأكد من عدم وجود دوال على الخصيتين، لأن وجود الدوالي يؤدي إلى رفع درجة حرارة الخصيتين، ويؤدي إلى قتل الحيوانات المنوية، ووجود الدوالي يستدعي إجراء عملية جراحية لعلاجها.

طبعا تركيز الجماع في فترة الإخصاب، وهي غالبا الأسبوع الموجود في منتصف الدورة الشهرية، لأن الأسبوع بعد الطهارة من الدورة، والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية، لا يحدث فيهما حمل، والحمل يحدث في الأسبوع الذي في منتصف الدورة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

زوجي يعاني من قلة الحيوانات المنوية 3 مليون/ملم، وحركتها 10%،هل يمكن حدوث حمل؟ لأن دورتي الشهرية متأخرة 16 يوماً عن موعدها، وعملت تحليل حمل في اليوم السادس من غياب الدورة ولم يظهر شيء في البول أو الدم.

وهل لوزني علاقة بتأخر حملي؟ علماً أني متزوجة من 6 أشهر ودورتي منتظمة، وهل يمكن لزوجي أن تتحسن حالته؟ علماً أن عمره 56 عاماً، ويرجع عدم حدوث الحمل لوزني الزائد وأنه لا يعاني شيئاً، هل ألجأ لأطفال الأنابيب.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رضاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لإتمام الحمل -بأمر الله تعالى- يكفي حيوان منوي واحد سليم يلقح البويضة الأنثوية عند نزولها، لكن حتى يصل هذا الحيوان المنوي إلى البويضة في نهاية الرحم وعند قناة فالوب، لابد من وجود أعداد بالملايين من الحيوانات المنوية السليمة ذات الحركة السريعة لكي تتسابق في الطريق من المهبل إلى قناة فالوب، وفي الاخير يصل حيوان منوي واحد فقط إلى الهدف.

العدد الطبيعي من الحيوانات المنوية لكي يتم الحمل هو على الأقل 20 مليون حيوانا منويا لكل مللتر من السائل المنوي، وتكون 50 % من هذه الحيوانات تتمتع بسرعة عالية إلى الأمام لكي تصل إلى الهدف المنشود، هذا هو الطبيعي لكن ليس شيء على الله ببعيد، فقد يحدث الحمل بأقل من ذلك.

الزوج الآن عمره 56 عاماً -متعه الله بالصحة والعافية-، وعمرك 30 عاماً، وعمر المرأة مهم جداً في حدوث الحمل، ولا أدري هل سبق لأحدكما الإنجاب قبل ذلك؟

على كل حال، أعتقد -والله أعلم- أن نتائج التحليل المنوي تنبهكم بأن عليكم الالتجاء لتقنية أطفال الأنابيب حتى لا يضيع كثير من الوقت في مراجعة الأطباء، وفي الوقت نفسه يكون هناك أيضاً أمل في حدوث الحمل الطبيعي.

أرجو من الله سبحانه وتعالى أن يرزقكم الذرية الصالحة، إنه على كل شيء قدير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 30سنة، متزوج منذ سنة، ولم أنجب، ذهبت إلى الدكتور وعملت تحاليل فوجدت نقصاً في الحيوان المنوي، لم يتعد 8000.00

سؤالي: ما هو الدواء الذي يزيد في الحيوانات المنوية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ brahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأمر يحتاج لكثير وكثير من التوضيح والتفاصيل، في البداية يجب إعادة التحليل مرة أخرى، وفي معمل آخر مع إرسال نتيجة التحليلين بصورة مفصلة، كما هي موضحة في ورقة التحليل بكافة التفاصيل، وليس العدد فقط.
يجب عمل تحاليل الهرمونات التالية:
- FSH , LH
-tesosterone
-prolactin
يجب عمل أشعة دوبللر على الخصيتين، لبيان هل هناك دوالي بالخصية أم لا؟ وبيان هل أنت مدخن، وهل تتناول أي أدوية بصوة مزمنة؟ وهل قمت بأي عمليات في الفترة السابقة أو تعرضت لدور حمي أو ارتفاع في درجة الحرارة؟ مع بيان طبيعية عملك.

بعد هذه التفاصيل سيوضح لك طبيبك الذي تزوره لبيان نتائج التحليل، ويوضح لك العلاج المطلوب بإذن الله.

عليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: (فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفاراً * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً)، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: (رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين).

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تزوجت قبل سنة ونصف, وجلست مع زوجتي شهرين وسافرت, ثم عدت بعد تسعة أشهر وجلست معها ثلاثة أشهر ولم يحدث حمل.

أخذتها إلى الدكتورة فقالت لي لا يوجد شيء, قليل من الالتهابات المهبلية, وأعطتها مرهما, ولمدة يومين فقط كانت الالتهابات خفيفة.

قبل الزواج ذهبت إلى الدكتور وعملت كامل الفحوصات, من زرع سائل, وكان لدي التهابات في السائل المنوي, وأخذت الدواء الكامل, وأجريت فحصا منذ عدة أيام, فكان عدد الحيوانات المنوية (40) مليون, والجهد عشرة, وقال لي الطبيب يجب زيادة عدد الحيوانات من أجل الحمل.

أرجوكم أن تنصحوني في ذلك, ما الأغذية التي تزيد القدرة على الإنجاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في البداية عليك إرسال نتيجة تحليل السائل المنوي بالتفصيل كما هي, موضحة في ورقة التحليل للإطلاع على العدد بصورة تفصيلية, وكذلك على الحركة بالتفصيل, والأشكال الطبيعية, وهل هناك صديد بالمني أم لا, مع بيان هل تعاني من الدوالي, وهذا اتضح من خلال الفحص لدى طبيب ذكورة أو من خلال أشعة دوبللر على الخصيتين.

مع توضيح هل أنت مدخن, وهل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة, خاصة الأدوية المضادة للاكتئاب المستخدمة في علاج سرعة القذف.

الأمر الآخر الهام هو ضرورة الإقامة مع الزوجة بصورة مستمرة فترات مطولة لزيادة فرص حدوث الحمل, فكما وضحت في سؤالك أنك مكثت فقط مع الزوجة 5 أشهور, وهي فترة قصيرة لحدوث الحمل.

لذا أنتظر منك نتيجة التحليل بالتفصيل كما وضحت, مع بقية المعلومات, وبعد ذلك نوضح العلاج بإذن الله.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: (فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفاراً * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً)، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: (رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين).

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة متزوجة من 8 أشهر، في بداية الزواج لم أكن حريصة على حدوث الحمل، لكن منذ شهر ذهبت إلى طبيبة وقامت بفحصي، وتبين أني –والحمد لله- سليمة تماماً إلا أن هرمون الحليب كان مرتفعاً كثيراً (41).

كتبت لي علبتين من دواء دوستينكس، وجاءت لي الدورة الشهرية بانتظام في موعدها، وتبقى لي جرعتين من الدواء، هل أستمر في أخذهما أثناء الدورة؟ وهل أجدد الدواء؟

مع العلم أن زوجي يعاني من ضعف في الحركة، لكن باقي التحاليل سليمة، فماذا يمكن أنا يفيد من أدوية؟

جزاكم الله خيراً كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلسبيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من بين الأسباب التي تمنع الحمل في بداية الزواج هو ارتفاع هرمون الحليب، وطالما أن الدورة الشهرية منتظمة فهذا يعني أن الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية في الحدود المقبولة -إن شاء الله-، فلا داعي للقلق.

نسبة هرمون الحليب يجب أن تصل إلى أقل من 20 حتى مستوى الصفر، ولك أن تستمري في استكمال نفس الجرعات، وأخذ جرعات جديدة حتى تصل نسبة هذا الهرمون إلى قرب الصفر، وهذا لا يتأتى إلا بالتحليل حتى لو حدث حمل أثناء أخذ الدواء فلا بأس من ذلك.

يجب تركيز الجماع من بعد اليوم ال 13 من بداية الدورة، وحتى اليوم ال 20، لأن هذه الفترة هي فترة الإخصاب، أي الفترة التي يحدث فيها تلقيح البويضة.

على الزوج المتابعة مع طبيب تناسلية، مع عمل تحليل مني رابع يوم من الجماع، لبيان هل هناك صديد في التحليل يستدعي مضادات حيوية أم لا؟! مع أخذ فيتامين C وفيتامين A& E كبسولات وأقراص GLUTATHIONE وأكل الفواكه ذات اللون الأسود لاحتوائها على مواد ضد الأكسدة، حيث أنها مفيدة في علاج ضعف الحيوانات المنوية، والمتابعة كما قلنا مع طبيب التناسلية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوج منذ سنة تقريبا, ولم أرزق بولد, عملت عملية دوالي من الدرجة الثانية في الجهة اليسرى, وبعد ثلاثة أشهر عملت تحاليل, والنتيجة لم تتغير, نقص في العدد والسرعة, وتشوهات, مع أني أخذت فيتامينات متعددة, وفيتامين (E) فهل تنصحني بدواء معين؟

ولك الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الفاضل أريد منك كثيرا من التفصيل لتوضيح العلاج المطلوب بعد ذلك, والتفاصيل هي:

- توضيح نتائج التحاليل بالتفصيل قبل وبعد العملية, موضحا العدد والحركة والتشوهات.

- بيان حالة الهرمونات (FSH, LH,testosterone, prolactin)

- بيان هل أنت مدخن, وهل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة, وهل تتعرض لإشعاع أو درجات حرارة عالية.

- بيان هل هناك خلايا صديدية بتحليل السائل المنوي أم لا.

- وكذلك توضيح نوعية العلاج الذي تم تناوله.

وأخيرا: الأمر يحتاج على الأقل لستة أشهر لبيان التحسن من عدمه في التحليل المنوي بعد عملية الدوالي.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات, وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: (فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفاراً * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً)، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: (رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين).

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ 6 سنوات ونصف، وتأخر الحمل عندي، وبدأ زوجي بإجراء التحاليل، وكانت جميع التحاليل سليمة، ماعدا حركة الحيوانات المنوية، واكتشفنا بأنه لديه دوالي، فأجرى العملية واستمر بعد ذلك على الأدوية لمدة شهرا، وذهبت أنا أيضا لإجراء الفحوصات، وبدأت بمعرفة حجم البويضات عندي.

قبل الزواج وبعده كانت الدورة منتظمة، ولقد جاءتني بتاريخ 9/6، ثم أول شهر من الزواج أتتني15/7، ثم 14/8، ثم12/9، ثم 14/10، وبعدها11/11، ثم11/12، والآن 15/1 ميلادي.

قبل شهرين، قالت الدكتورة: نبدأ يوم 14 من الدورة، ولكن لم تظهر معها البويضات بالسونار، ولكن رأت كيس ماء خلف الرحم، ودللت على ذلك بنزولها قبل ذلك، وطلبت مني أن آتي في الشهر الذي يليه يوم 13 من الدورة وذهبت، ولكن وجدتها بويضات صغيرة جدا، كما أخبرتني بوجود التهابات وأعطتني العلاج.

للاطمئنان على البويضات وحجمها، أخبرتني بأن أقوم بإجراء تحليل للهرمونات مع الدورة القادمة،
فما هو سبب صغر حجم البويضات؟ وهل لذلك تأثير على تأخر الحمل أم لا؟ وهل الدوالي تؤثر على الحمل؟

وشكراً لتعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تأخر الحمل يكون الزوج فيه السبب منفردا بنسبة 30 % من الحالات، وتكون الزوجة السبب منفردة في النسبة المتبقية 30 % أيضا، وتكون هناك أسباب في كل من الزوج والزوجة مجتمعين بنسبة 40 % المتبقية، وقد فعلتم خيرا في البحث عن أسباب تأخر الحمل، والدوالي سبب مؤقت لمنع الحمل؛ لأن وجود الدوالي يرفع درجة حرارة الخصية، وهذا يؤثر على حيوية الحيوانات المنوية، لذلك خلقها الله في هذا المكان لتكون درجة حرارة الخصية في حدود 35 درجة مئوية، وهي الدرجة الملائمة لحيوية الحيوانات المنوية، مع المتابعة بتحليل المني حتى يطمئن الطبيب على العدد في الكم والنوع، وذلك لاستبعاد الزوج كسبب من أسباب تأخر الحمل.

ودورتك الشهرية منتظمة - والحمد لله - فقد تتأخر الدورة أو تتقدم عدة أيام، وهذا شيء طبيعي، ويجب علاج الالتهابات بأقراص فلاجيل 500 مج 3 مرات يوميا لمدة أسبوع قبل حدوث الحمل.

كذلك وضع تحميلة Gyno-pevaryl 150 في الفرج لضمان عدم وجود التهابات فطرية، مع متابعة التبويض بالسونار أو اختبارات التبويض المتعددة في منتصف الدورة، والتركيز في الجماع على فترة منتصف الدورة؛ لأن الإخصاب والحمل لا يحدث إلا في العشرة أيام في منتصف الدورة الشهرية.

كما عليك المتابعة مع الطبيبة؛ لأن إجراء تحليل الهرمونات التي تساعد على نمو وتطور البويضات، وهرمون الحليب، وهرمون البروجستيرون الذي يتم عمله في اليوم ال 21 من بداية الدورة، وهو الهرمون الذي يجهز الرحم للحمل؛ ولأن هذا الهرمون يفرز من الجسم المتبقي من البويضة، فوجوده في حالة طبيعية يعكس الحالة الطبيعية للتبويض.


وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ سنتين, وعمري 19 عاما, أعاني من التهابات مهبلية منذ بداية زواجي, وقيل لي مؤخرا بأن لدي ضعفا بالتبويض, 125 كما ذكرت الطبيبة, فهل التبويض ضعيف جدا؟

قالت لي الطبيبة بأن الالتهابات انتهت, ولكن أشعر بأنها ما زالت موجودة, بدليل أني أعاني من إفرازات بيضاء طوال الوقت -أكرمكم الله- فكيف أتأكد من أنها انتهت تماما؟

وسمعت بخلطة تتكون من 6 ملاعق عسل, وبابونج بعد أن يغلي, يؤخذ ماؤه وقليل من خل التفاح, ويستعمل كلما ذهبت للحمام -أكرمكم الله- ثم تجفيف المنطقة بعد استعمال الخلطة, فما رأيكم في هذه الخلطة؟ وبماذا تنصحوني؟

الحيوانات المنوية لدى زوجي قليلة جدا, أقل من النصف, ويحتمل أن لديه دوالي.

سؤالي: هل الدوالي تسبب عقما؟ وهل علاجها يأخذ وقتا؟

جزاكم الله خيرا.

وشكـرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإفرازات البيضاء المصاحبة للحكة هي التهابات فطرية, تحدث عند النساء, وعلاجها تحميلة مهبلية: (GYNO- PEVARYL 150 MG) مرة واحدة, ويمكن تكراراها بعد أسبوع لضمان الشفاء.

ويجب عدم وضع أي خلطات في الفرج؛ لأن ذلك يؤدي إلى تلوث والتهابات لا داعي لها, والعسل كغذاء ودواء يؤكل, ولا يوضع إلا على الحروق لعلاج الحروق الجلدية, ولا يوضع في الفرج.

ويجب متابعة زوجك لحالته عند طبيب تناسلية؛ لأخذ العلاج المناسب قبل إجراء أي فحوصات لك, مع التركيز في الجماع على الفترة في منتصف الدورة الشهرية, وهي فترة الإخصاب, وتبدأ من اليوم الـ 13 من أول يوم في الدورة, ولمدة 10 أيام, ويمكن متابعة التبويض بالسونار, أو باختبارات التبويض الموجودة في الصيدليات, ويفضل تأجيل ذلك حتى يتم معالجة ومتابعة الزوج.

والدوالي ترفع درجة حرارة الحيوانات المنوية مما يؤثر على حيويتها, لذلك إذا كانت الدوالي كبيرة فيجب إجراء عملية جراحية لها, وهذا الأمر يقرره الطبيب الجراح.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 6 أشهر، وحدث حمل في بداية الزواج وأجهضت في الشهر الثاني من الحمل، ولم يتم الحمل إلى الآن، وذكر لي الطبيب أنه لا توجد موانع للحمل لدي، ولكن عند تحليل الزوج ظهر أنه يعاني من زيادة في نسبة التشوهات 55، والحركة السريعة صفر، والحركة البطيئة 20، مع العلم أن عدد الحيوانات المنوية 32 مليوناً، والعينة 3 ملم.

هل يمكن أن يحدث حمل بهذه النتيجة؟ وهل هذه النتائج لها علاقة بالإجهاض أم لا؟ وما علاج هذه النسب؟ مع العلم أن زوجي لا يدخن.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالاطلاع على نتيجة التحليل أجد أن هناك ضعفاً واضحاً في الحركة، ولكن العدد جيد، وكذلك نسبة التشوهات هكذا مقبولة، ولا مشكلة فيها، إذن ما يحتاج لبحث وعلاج هو ضعف الحركة، وقد يعيق ضعف الحركة هكذا الحمل، ولكن ليس لهذا علاقة بالإجهاض السابق، وطالما حدث حمل قبل ذلك بوقت قصير فهذا يعطي مؤشراً جيداً بفضل الله، والمطلوب الآن الآتي:

- التأكد من وجود ضعف حقيقي بالحركة، وذلك بإعادة التحليل مرة أخرى، وليكن بعد شهر من الآن، ولكن التحليل يكون بالكمبيوتر CASA، فهو الأدق في الحكم على الحركة، ومن ثم يتم الذهاب بالنتيجة لطبيبكم بصورة تفصيلية، كما هي موضحة بورقة التحليل ليوضح لكم هل هناك صديد بالمني أم لا؟

- التأكد من استبعاد تشخيص الدوالي، وذلك من خلال إما العرض على طبيب ذكورة للفحص أو عمل أشعة دوبللر على الخصيتين.

- استبعاد تناول أي أدوية لأي مرض آخر.

- توضيح ما هي طبيعة عمل الزوج، وهل يتعرض لملوثات أو درجات حرارة عالية.

بعد اطلاع طبيبكم على هذه التفاصيل بإذن الله سيوضح لكم العلاج المطلوب.
وعليكم بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي قلة في عدد وحركة الحيوانات المنوية, حيث أن العدد (300000) والحركة صفر, وتبين أن لدي انخفاضا شديدا في هرمون (FSH) فهل انخفاض الهرمون هو السبب في هذه النتيجة.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد دوالي, وحجم الخصية طبيعي, ولست مدخنا, فكيف هو العلاج؟ وهل هناك أمل في التحسن؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم: استشارتك لا تحتوي على معلومات كافية يمكن البناء عليها في الشخيص أو المعالجة, مثلا: هل أنت متزوج؟ ومنذ متى؟ هل عرضت نفسك على طبيب ذكورة, أو مسالك بولية؟ وما هي نتيجة الفحص الاكلينيكي, وما هي نتيجة فحص الهرمونات التناسلية الأخرى مثل هرمون البرولاكتين, وهرمون التستوستيرون, وهرمون الـ LH؟ هذه الهرمونات مهمة جدا في تكوين الحيوانات المنوية وحركتها,

أيضا بقية تحليل السائل المنوي مثل الحيوانات المنوية الغير طبيعية, والحجم وغيرها, كل ما أنصح به هو متابعة الحالة شخصيا مع طبيب أمراض الذكورة؛ ليتم تقييم الحالة بصورة متكاملة, ومن ثم وصف العلاج حسب ما تقتضيه حالتك.

وبالتوفيق إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا متزوج منذ سنة وثلاثة أشهر، ولم يحدث حمل، -الحمد لله على كل شيء- فطلب مني الطبيب عمل تحليل للسائل المنوي، حيث أظهرت نتيجة التحليل انعداماً في الحيوانات المنوية، وتم تكرار التحليل 3 مرات بمستشفيات مختلفة، وظهرت نفس النتيجة، قررنا أن يتم الإنجاب عن طريق الحقن، وقام الطبيب بإجراء عملية استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية (TESE) وأخذ شريحة من الخصية لمعرفة أسباب انعدام الحيوانات المنوية، وأظهرت النتيجة أن الأنابيب فارغه، ولا توجد الخلايا الأم، فهل يوجد علاج لهذه الحالة؟ علماً بأن التحاليل أظهرت انخفاضاً في هرمون التستستيرون، وأن حجم الخصيتين متوسط.

ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مع بيان نتيجة العينة من الخصية أنه لا توجد الخلايا الأم والأنابيب فارغة، ولا توجد حيوانات منوية، فيكون التشخيص بالفشل الأولي في وظيفة الخصية نتيجة متلازمة (sertoli cell only syndrome) والحل الأخير المتاح إلى الآن في هذه الحالة هو عمل عدة خزعات متعددة من الخصيتين من أماكن مختلفة، في محاولة لإيجاد حيوانات منوية قادرة على عمل الحقن المجهري (fresh biopsy)مع تحضير الزوجة في حال العثور على حيوانات منوية للحقن المجهري بصورة مباشرة، وهذه خزعة علاجية، وليست تشخيصية فقط، كما حدث معك أول مرة.

في حال عدم الحصول على حيوانات منوية، فيكون الأفضل غلق الموضوع بشكل مؤقت لمدة سنتين على الأقل، في محاولة لاكتشاف حلول جديدة في المستقبل القريب، وقد يؤدي هذا لتناقص أكبر لهرمون التستوستيرون، لذا قد تحتاج بعدها لعلاج هرموني تعويضي في محاولة للحفاظ على الرغبة الجنسية والانتصاب.

هذا فيما يتعلق بالحلول النظرية المتاحة لنا على مستوي البشر، ولكن دائماً قدرة الله فوق كل شيء، وقد يرزقك الله من حيث لا تحتسب، لذا عليك بدوام الدعاء والاستغفار.

ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
أنا أم لطفلة عمرها ثلاث سنوات، حملت بها بعد 3 أشهر من الزواج بدون أي شيء، ولم أستخدم أي وسيلة لمنع الحمل، بعد الولادة القيصرية عملت أشعة بالصبغة وعمل زوجي تحليلا للسائل المنوي وكان جيداً 29 مليونا، والأشعة أظهرت أن كل شيء على ما يرام، وحدث بعدها الحمل بشهرين لكنه سقط وعمره 40 يوما، وبعد 10 أشهر عمل زوجي تحليلا آخر وكان العدد 4 ملايين فقط، وحركتها غير جيدة، فما نسب الحمل على هذا الوضع؟ وإذا كان مستحيلاً فما الحل البديل؟

وشكراً على اتساع صدوركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبما أن الحمل قد حدث عندك بسرعة بعد الزواج, وقد حدث مرتين في خلال ثلاث سنوات من الزواج, فهذا يعني بأن الخصوبة عند زوجك كانت طبيعية وأن أمراً صحياً قد طرأ على زوجك في خلال الفترة التي تلت الحمل الثاني, مما أثر في نتائج تحليل السائل المنوي.

وأرى في البدء ضرورة التأكد من صحة تحليل السائل المنوي الأخير, فيجب إعادته بظروف صحيحة ومثالية لتفادي أي خطأ قد يكون أثر على نتيجة التحليل.

فإن تأكد وجود ضعف في السائل المنوي فيجب على زوجك أن يراجع طبيب أمراض ذكورة لمحاولة معرفة السبب الذي أدى إلى ذلك الضعف, فقد يكون العلاج سهلاً وسريعاً - إن شاء الله - ويعود بعدها عدد الحيوانات المنوية وحركتها إلى المستوى الطبيعي.

إن كانت الحالة المسببة غير قابلة للعلاج أو إن لم تستجب الحالة على العلاج –لا قدر الله- وبقي التحليل في حدود 4 ملايين، فهذا يعتبر رقما منخفضا جداً, ويكون احتمال الحمل بشكل طبيعي ضعيفا جداً والعلم عند الله, ولا يمكن تحديد نسبة معينة للحمل في هذه الحالة، ولكن يمكن القول بأنها أضعف بكثير من النسبة الطبيعية ( والتي هي من 15% الى 20% ) في كل شهر عندما يكون كل شيء طبيعيا.

إن الحل الأمثل في حال بقي تحليل السائل المنوي ضعيفا هو اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب لكسب الوقت؛ وذلك لأن نسبة نجاح هذه العملية له علاقة وثيقة بعمر السيدة, فكلما كانت السيدة بعمر أصغر كلما كانت نسبة النجاح أعلى - بإذن الله -.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

متزوج منذ ستة أشهر، ولم يحدث حمل بعد، أجريت تحليل السائل المنوي، وكانت كل النسب طبيعية سوى أن وقت السيولة 60 دقيقة، فهل لذلك تأثير سلبي على فرص الحمل؟ وهل يستوجب ذلك علاجا؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بعد القذف يتجمع السائل المنوي في صورة جيلاتينية، ولكن خلال دقائق يتحلل السائل، ويعود للوضع السائل من أجل أن تُصبح الحيوانات المنوية حرة للحركة بسهولة من أجل إخصاب البويضة.

مدة وقت السيولة يختلف من مكان لآخر، ولكن في المجمل يكون 20 دقيقة، ولكن هناك بعض المنظمات الصحية تحدد 60 دقيقة كمدي طبيعي مثل منظمة NICE ، ولكن قد يدل طول فترة السيولة إلى وجود التهابات بالبروستاتا، والمني بحيث تؤثر على الإنزيم المسئول عن سيولة المني، لذا أرى أفضلية بيان هل هناك صديد بالمني أم لا؟ وقد نحتاج لعمل تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا بحيث إذا كان هناك التهاب يتم علاجه.

وبشكل عام أرى أن الوقت مازال مبكراً، وبإذن الله الأمر هكذا ليس فيه مشكلة خاصة إذا لم يكن هناك التهاب.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح نتيجة تحليل سائل البروستاتا، وبيان هل هناك صديد بالمني أم لا.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: (فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً)، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: (رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين)، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة منذ ثلاث سنوات، ولم يحصل حمل إلى الآن، والحمد لله على كل حال، وقد قال الطبيب لزوجي: بأن حركة الحيوانات المنوية ضعيفة جداً، ونسبة الحركة 5% فقط، ولا يوجد سبب لضعف حركتها؛ حيث أنه عمل فحوصات كثيرة، وأخذ أدوية وإبرا، ولكن دون فائدة تذكر، وقد ذهب إلى أكثر من طبيب، وكلهم أجمعوا على نفس الكلام.

وبالنسبة لفحوصاتي فالحمد لله لا يوجد أي مانع من الحمل، وقد سمعت بأن: أكثر طريقة مثالية للحمل - بإذن الله - هي الحقن المجهري، وأن نسبة الحمل تكون كبيرة، فهل تنصحوني بها؟ علما بأني لم أجر أي عملية من قبل، أقصد التلقيح الصناعي أو أطفال الأنابيب؛ لأن نسبة الحمل بهما تكون أقل، فهل هذا صحيح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففي البدء أحب أن أوضح لك بأن الحقن المجهري يقصد فيه: إدخال الحيوان المنوي إلى داخل البويضة لإتمام عملية التلقيح بينهما، وهي جزء من عملية أطفال الأنابيب, وليست عملية مختلفة عنها.

وبالفعل إن أفضل طريقة في حال كان هنالك ضعف في عدد أو حركة الحيوانات المنوية, هو اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب, مع عمل الحقن المجهري خلالها، وذلك أن هذه الطريقة ستحل مشكلة ضعف الحركة في الحيوانات المنوية وتتجاوزها، كما أن نسبة نجاحها أفضل من بقية الطرق, خاصة لمن كانت في مثل عمرك، حيث هذا العمر (23 سنة) تكون الخصوبة في أوجها، ويمكن مع تنشيط المبايض الحصول على عدد كبير من البويضات، وبالتالي احتمال التلقيح يكون أكبر - بإذن الله تعالى -.

وإن تمت التجربة في مركز جيد, فإن نسبة النجاح هي ما بين 35% إلى 40% تقريبا, وهي تعتبر نسبة عالية بالنظر إلى الطرق الأخرى.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.