OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بداية أحب أشكر القائمين على هذا الموقع المفيد والرائع، فجزاكم الله خير الجزاء.
لدي سؤال: وهو كيف لي الحصول على جسم ناعم طوال اليوم، فجسمي جاف جداً؟ استخدمت مرطب جونسون للأطفال، فلم يناسبني أبداً، فعند استخدامه بدقائق تظهر لي قشور بيضاء، وحكة شديدة.

علماً بأن بشرة وجهي مختلطة، وجسمي جاف، وكذلك أسفل القدم، وخاصة الكعبان جافان، على الرغم من أني أستخدم حالياً كريم (جليسوليد)، فما رأيكم به؟
أتمنى منكم أن تذكروا لي مرطب جسم نتائجه إيجابية.
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سامر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالوصف في السؤال قد يتماشى مع جفاف الجلد، والذي إما أن يكون مرضاً أو عرضاً لمرض، أما أن يكون مرضاً فهو داء السمك، والذي ناقشناه في الاستشارة رقم (254874) مع بعض الزيادات في الرقم (413161).
وإما أن تكون عرضاً لمرض، فالاحتمالات هي إما أن تكون الأكزيما أو الصدفية، أما الأكزيما التي تسبب جفاف الجلد فهي من الأكزيما البنيوية، وقد ناقشناها في الاستشارة رقم (235168) وهي عن الأكزيما البنيوية، كما أوردنا بعض النصائح لمرضى الأكزيما وجفاف الجلد في الاستشارة رقم (250571).

أما الصدفية فهي تتميز بالجفاف وبالقشرة البيضاء التي ذكرتموها في السؤال، وقد ناقشنا الصدفية والأسباب والعوامل المؤهبة، والعلاج في الاستشارة رقم (239348).
وقد أوردنا الصدفية في الاحتمالات؛ لأن الصدفية قد تصيب القدمين وتسبب التشققات، وقد أوردنا بعض التفاصيل عن الصدفية على القدمين في الاستشارة رقم (242330).
أما إن كان الجفاف والتشقق ليس بسبب الصدفية بل هو تشقق الكعبين العادي والشائع فقد أوردنا في الاستشارة رقم (2105602) مناقشة تشقق الكعبين.
إن أي مرطب قد يفيد في تخفيف جفاف الجلد، وذلك من خلال التجربة، مثل: (الغليسوليد) وغيره.
ختاما: إن كان ما تعانون منه متعلقاً بطبيعة الجلد، وهو جفاف جلد خفيف، ومن طبيعة الجلد الخلقية، فيمكن استعمال المرطبات على اختلاف أنواعها؛ حيث سنورد قائمة بالمرطبات للجلد، كما يمكن استعمال طريقة المغطس قبل الدهن، كما فصلنا في الاستشارة المذكورة أعلاه تحت عنوان نصائح لمرضى الأكزيما.
أما المرطبات:

يمكن استعمال بعض المرطبات مثل الفازلين أو اليوريا 10% أو الغليسيرين، أو الغلسيرين الممزوج بالماء، بنسب متساوية أو زيت الزيتون، أو الفاكيري لوشن أو اليوريكسين أو الأويلاتوم جيل أو الأوسيرين أو اللايبوبيز أو الإلوبيز أو غيرها مما هو متوفر في الأسواق المحلية عندكم.
هناك مرطبات للجلد الجاف الأكزيمائي مثل مستحضرات أتوديرم أو مستحضرات ريبير أو مستحضرات ريميديرم، ومستحضرات كوين فيكتوريا (QV) الخاصة بالجفاف بطيفها الواسع.
وهناك الكثير غيرها والمتوفر حسب المناطق الإقليمية والتجارية، والمهم أن يكون مرطبا وملينا للجلد، وأن يكون مما يتحمله الجلد.

ختاما: وبسبب عدم تأكيد التشخيص، ننصح بمراجعة طبيبة أمراض جلدية للفحص والمعاينة، وتوثيق التشخيص، وبعدها معالجة التشخيص بعينه بدل التوقع والوقوع في الوهم أو الخطأ.
ولمزيد الفائدة يرجى مراجعة التالي: ما هو أفضل كريم مرطب لنضارة وتغذية البشرة؟ : تحت الرقم (99764).
وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا فتاة عمري 19 سنة، بشرتي صافية وليس فيها حبوب، بشرتي جافة قليلاً، لكن المشكلة أني تقريباً منذ 3 شهور ظهرت لديّ حبوب -والحمد لله- أني عرفت السبب، وهو كريم مرطب للجسم أضعه على يدي، وعندما أنام لا بد أن أضع يدي على وجهي، -فالحمد لله- أنني عرفت السبب، لكن المشكلة رغم أني قطعت السبب، إلا أن بشرتي إلى الآن ليست على ما يرام، فكيف أردها لطبيعتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر بسيط -إن شاء الله- ويجب لعلاج المشكلة:

1- أن نمتنع عن أي سبب ممكن، وخاصة هذا الكريم المشبوه.

2- استعمال الماء والصابون حسب الحاجة وعند اللزوم، وعدم الإسراف في ذلك.

3- استعمال كريم وليس مرهم مضاد حيوي بسيط مثل الفيوسيدين، مرتين يومياً لعدة أسابيع في الموضع المصاب فقط .

4- الإقلال أو الامتناع عن السكريات، لأنها عند بعض الأشخاص قد تؤدي لظهور البثرات.

5- التوقع أن يظهر بعض بثرات من حب الشباب في هذا السن، سواء بسبب هرموني أو بسبب آخر.

6- في حال استمرار البثرات يجب تحري أسباب أخرى غير الكريم المرطب المتهم.

7- عدم القلق، وعدم اللعب بهذه البثور؛ لأن تخريشها قد يؤدي إلى انتشارها وزيادتها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بشرتي من النوع المختلط، وهي تميل إلى الجفاف أكثر، ولونها غير موحد، وشاحبة. يضايقني الاسمرار حول الفم والأنف وكذلك الجبين.

أرغب في توحيد لونها وتفتيح المناطق الغامقة، كما أرغب في تغذيتها، ولم أجد كريما ليليا مناسبا، وكذلك مرطب في النهار وصابون مناسب لها، علما أن الصابون الجاف ( القطع) لا يناسبني أبدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ joody حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البشرة التي فيها ألوان عديدة يجب البحث فيها عن تشخيص سببي، فقد يكون هناك التهابات تحت سريرية يتلوها تصبغات، وقد تكون بسبب أدوية أو بسبب أمراض مهيأة أو بسبب أمراض غدية مثل أديسون، أو بسبب استعمال المبيضات غير المنتظم في المساحة، أو بسبب أمراض الحساسية مثل الأكزيما البنيوية، وقد تكون وحمات أو غير ذلك كثير.

ولتحديد السبب لابد من مراجعة طبيبة أخصائية بالأمراض الجلدية وذلك للفحص المبدئي لنفي أو إثبات وجود أسباب لهذا التصبغ، وبعدها وضع خطة علاج لهذه الأسباب لو وجدت، وبعدها متابعة الحالة والعلاج.

ويمكن استعمال الكريمات المبيضة للوصول إلى نتيجة مؤقتة ريثما يعالج السبب، ومن هذه الكريمات المبيضة بيوديرما وايت أوبجيكتيف.
فيدينغ لوشن لشركة غلايتون.
ديبيغمنتين (وهو أيضا من الأدوية الحديثة).
أتاشي كريم.
تريتينوين.
ديرما لايت.
مستحضرات ريكسول للتبييض.
وكريم سويا يونيفاي.
الدوكين والدوباك لكل منهما 2% و4% (ولكن قل استعماله مع الزمن لوجود تأثيرات جانبية ولأن غيره أحدث).
اكلين.
يونيتون 4 أدفانسد.
وهناك كريمات تحتوي على مستحضرات طبيعية مثل: (dermawhite cream، rootage skin cream أو derma clinic whitening cream).
وحديثا مستحضر لايتينكس لشركة فارماكلينيكس.

هذا وقد ناقشنا بشكل عام ما يسمى توحيد اللون الذي يعني أن هناك تصبغات أو بقع أغمق من بقع في الاستشارة رقم (280865) مناقشة السواد على الكوعين وما حول العينين واسمرار المنطقة الحساسة وتدبير ذلك من خلال وصلات عديدة وروابط متداخلة تناقش بالتفصيل الممل تفوت اللون في الجلد حيث أن البشرة القابلة للتصبغ على الوجه غالبا ما يصاحبها تصبغات في مواضع أخرى لأنها قابلية وأسباب.

ولا ننسى ما للأكزيما البنيوية أو البنية الحرضية من تأثير على التصبغات بسبب تحسسي والتي غالبا ما يتظاهر الجلد فيها بالعديد من الاختلافات في لون الجلد مع وجود القابلية للتصبغ لأقل الأسباب (235168).

وأما البشرة الجافة فيجب ترطيبها بالمرطبات الخارجية بعد تجنب أسباب الجفاف، ومن المرطبات التي يمكن أن نستعملها فيمكن استعمال بعض المرطبات مثل الفازلين أو اليوريا 10% أو الغليسيرين أو الغلسيرين الممزوج بالماء بنسب متساوية أو زيت الزيتون أو الفاكيري لوشن أو اليوريكسين أو الأويلاتوم جيل أو الأوسيرين أو اللايبوبيز أو الإلوبيز أو غيرها مما هو متوفر في الأسواق المحلية عندكم.

وهناك مرطبات للجلد الجاف الأكزيمائي مثل مستحضرات أتوديرم أو مستحضرات ريبير أو مستحضرات ريميديرم.

أو غيرها الكثير والمتوفر حسب المناطق الإقليمية والتجارية، والمهم أن يكون مرطبا وملينا للجلد، وأن يكون يتحمله الجلد.

وهناك مرطبات ذات خصائص متنوعة لشركة (كيو في QV) الأوسترالية صنعت خصيصا للجلد الجاف الذي عانت منه الملكة فيكتوريا وسميت المستحضرات على اسمها ومن هذه المستحضرات صوابين لليد والاستحمام لا تحوي على مجففات بل كلها منظفة مرطبة.
والله الموفق.
السؤال:
أُعاني من جفاف شديد في الشفتين، وجفاف في الأقدام، وبعض الأحيان في الأطراف والوجه، كما أعاني من جفافٍ شديدٍ في شعري، لدرجة أن ملمسه خشن بالرغم أن شعري ليس خشناً، وفروة رأسي ليست جافة، وليست خشنة.

وقد استخدمت فيتامين (ب) المركب، و(ب1)، و(ب6)، و(ب12)، وفيتامين (هـ)، ولم أتحسن رغم شربي للماء بكثرة، فما هو الحل؟ كما أن لدي تصبغات في الرقبة وتحت الإبط، وحول العين، ووزني ليس زائدا، ولا أُعاني من أمراض، فأرجو إفادتي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابتسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن كلمة جفاف الجلد لا تدل بالضرورة على جفاف الجلد، بل قد تدل على وجود مرض يتظاهر على شكل جفاف جلد، وعلى رأس القائمة الأكزيما البنيوية والتهابات الجلد المختلفة.

ويجب علينا أن نميز بين الجلد الطبيعي الجاف وبين الجلد الجاف المتصاحب بتغيرات، مثل الاحمرار والاسوداد والتقشر أو التحوصل، أو غير ذلك من التغيرات.

وينبغي أيضاً معرفة إن كان هناك أمراض جلدية مصاحبة، مثل الصدفية، والتهاب الجلد الدهني، وداء السمك، وغير ذلك.

ويجب نفي وجود أمراض داخلية تؤثر على الجلد، مثل الذئبة الحمامية، واضطرابات الغذاء، ونقص الفيتامينات، وسوء التغذية، واضطرابات نشاط الغدة الدرقية خصوصاً أو بقية الغدد عموماً.

ويجب كذلك نفي العوامل الموضعية، مثل استعمال المواد الكيمياوية أو المنظفات أو غيرها من مسببات الجفاف.

أما إذا كان جفافاً بسيطاً، فالحل هو استعمال المرطبات للجلد والبشرة، ولذلك ننصح باستعمال بعض المرطبات، مثل الفازلين، أو اليوريا 10%، أو الجليسيرين، أو الغلسيرين الممزوج بالماء بنسب متساوية، أو زيت الزيتون، أو الفاكيري لوشن، أو اليوريكسين، أو الأويلاتوم جيل، أو الأوسيرين، أو اللايبوبيز، أو الإلوبيز، أو غيرها مما هو متوفر في الأسواق المحلية عندكم.

وهناك مرطبات للجلد الجاف الأكزيمائي، مثل مستحضرات أتوديرم، أو مستحضرات ريبير، أو مستحضرات ريميديرم، أو غيرها الكثير والمتوفر حسب المناطق الإقليمية والتجارية، والمهم أن يكون مرطباً ومليناً للجلد، وأن يكون يتحمله الجلد.

وإن شرب الماء قد يفيد في حالات جفاف الجلد بسبب نقص الماء، ولكن الجفاف الشائع هو نقص أحد المكونات في الجلد وليس الماء فقط.

وأما إن كان هناك أسباب أخرى مما ذكرنا احتمالاتها أعلاه، فالأمر يحتاج مراجعة طبيب للفحص والمعاينة، وإجراء ما يلزم من الاستقصاءات التشخيصية، وعلاج المرض المسبب إن كان هناك توثيق لهذا المرض أو ذاك أو هذا السبب أو ذاك.

إذن وباختصار: يمكن استعمال المرطبات لجفاف الجلد، ولكن يجب تحري الأسباب المهيئة الأخرى وعلاجها.

وأما التصبغات في الرقبة وتحت الإبط وحول العين فيرجى مراجعة الاستشارات التالية التي أوردنا بجانب كل منها إما العنوان أو سبب إحالتكم إليها، وأما الاسوداد في الإبطين ففي الاستشارة رقم (267339)، وأما اسمرار ما حول العين أو الهالات حول العين ففي الاستشارة رقم (241390)، وأما السواد أو الاسوداد في الرقبة ففي الاستشارة رقم (269495) ورقم (19608).

ختاماً: فإن الجفاف والاسوداد يرجحان الأكزيما البنيوية أو البنية الأكزيمائية عندكم، لذا يرجى مراجعة الاستشارة رقم (235168)، ومراجعة أيضاً الاستشارة رقم (250571) لوجود بعض النصائح العامة للأكزيما البنيوية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بشرتي من النوع الحساس جداً، وأعاني أحياناً من جفاف فيها، خاصةً مع التقلبات المناخية, استشرت طبيبة أمراض جلدية، وقد كنت مصابة أيضاً بأكزيما في يدي، فأعطتني كريم uriage bariéderm crèm isolante péparatrice mains-visage-corps ولا أشعر أنه يؤدي الدور المطلوب، فبشرتي في غالب الأحيان تبقى جافة قليلاً, حتى مع استعماله.

أيضاً عند البكاء أشعر بحرقةٍ على الأطراف الجافة، خاصةً منطقة الخد العلوية، إضافةً إلى استعمالي لواقي الشمس عند الحاجة، وحتى الواقي أشعر معه بقليل من الحرقة على نفس المناطق المذكورة سابقاً ( bioderma max 50) وأيضاً أستعمل غسولاً، ولا أعرف إن كان له ضرر (clean).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كريمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن وجود البشرة الحساسة -كما تصفين- وقصة الأكزيما باليد، والجفاف المتكرر، والحرقة عند البكاء، كل ذلك يوحي بالأكزيما البنيوية، أما أكزيما اليد فليس العلاج فيها المرطبات فقط، بل ينبغي التالي:

أولاً: توثيق التشخيص، فقد تكون أكزيما، أو فطريات, أو غير ذلك.

ثانياً: معرفة السبب للأكزيما والعلاج السببي.

ثالثاً: هناك مستحضرات خاصة للأكزيما، وغالباً ما تحوي الكورتيزون، ولكن ينبغي التأكد من عدم وجود الإنتان أو أمراضٍ أخرى، علماً أن هناك مرطبات للجلد الجاف الأكزيمائي، مثل مستحضرات أتوديرم، أو مستحضرات ريبير، أو مستحضرات ريميديرم، واستعمال واقي الشمس المذكور جيد ومفيد، على أن يتم تحمله من الجلد المستعمل عليه.

وفي حالة كحالتك ينبغي استعمال الغسول الخاص بالجلد الحساس، مثل السيباميد والدوف ومستحضرات الأطفال بشكل عام، وغالباً ما يكتب على هذه المستحضرات (خاصة بالجلد الحساس – أو خالي من المواد المحسسة – أو فراغرانت فري) وأما (clean) فلا ندري لأي شركة، وما هو اسمه الكامل، فحبذا لو تزودونا بتفاصيل عنه للحكم عليه.

ختاماً: نحيلكم إلى الاستشارات التالية المتعلقة بالأكزيما البنيوية وأكزيما اليد من قريب أو من بعيد، مع ذكر السبب بجانب رقم الاستشارة: فأما الاستشارة رقم 298418 ففيها مناقشة الأكزيما المزمنة على اليدين والقدمين، مع بعض الإشارات, وأما الاستشارة رقم 292343 فتناقش التشقق الشديد للقدمين، وتقارن بين الصدفية والأكزيما والفطريات، وأما الأكزيما البنيوية ففي الاستشارة رقم 235168 وأما أكزيما الرضيع ففي الاستشارة رقم 279429 وأما النصائح ففي الاستشارة رقم 250571 والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
بعد استعمال الصابون يجف الوجه ويتقشر، وقد نصحوني باستعمال مرطب، فدلوني على ماركات لمرطبات جيدة؛ لأن بشرتي في الأصل جافة.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مستشيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإننا ننصح أصحاب البشرة الجافة باستعمال الصابون الخاص بنوع بشرتهم أو بعدم استعمال الصابون الذي يسبب الجفاف للبشرة أو باستعمال المرطبات.

وأما استعمال الصابون الخاص بنوع البشرة أو الجلد فتنقسم الصوابين إلى صابون للجلد الجاف وصابون للجلد الدهني وصابون للجلد العادي، وأما الصوابين الخاصة بالجلد الجاف فمنها: صابون أويلاتوم أو صابون سيمبل أو صابون الجلسيرين، وقد يقوم مقامها كل الصوابين الخاصة بالأطفال أو المكتوب عليها للجلد الحساس.

وأما المرطبات فيمكن استعمال بعض المرطبات مثل الفازلين أو اليوريا أو الجلسيرين أو الفاكيري لوشن أو اليوريكسين أو الأويلاتوم جيل أو الأوسيرين أو اللايبوبيز أو الإلوبيز أو غيرها مما هو متوفر في الأسواق المحلية عندكم، وهناك مرطبات للجلد الجاف الأكزيمائي مثل مستحضرات أتوديرم أو مستحضرات ريبير أو مستحضرات ريميديرم.

ونؤكد أنه لا داعي لاستعمال الصابون أو الإسراف في الغسل إن كان الجلد جافاً، ومن المهم أيضاً أنه يجب التفريق بين الجلد الجاف وبين الجلد المتأكزم، أي المصاب بالتهاب تحسسي، وأهم الفروق أن الجلد الأكزيمائي يكون حاكاً في أول الأمر ويكون متصاحباً بحمرة وقد يكون نازا جراء انفتاح الحويصلات الحاكة فيه والتي قد يكون مرورها عابراً وقد لا يلاحظ.

وأما الجلد الجاف فغالباً ما يكون معمما وغير مرتبط بشروط إلا الإسراف في استعمال الصابون والمجففات ولا يكون حاكا في حالاته الخفيفه -أي أول الأمر- أي على العكس من التحسسي.

وفي حال كان السبب تحسسياً فعندها يجب معرفة السبب وإقصائه، وبعدها قد يكون هناك حاجة لاستعمال مركبات كورتيزونية ضعيفة مثل كريم الهايدروكورتيزون 1% مرة عند اللزوم، ولا داعي له بغياب الحكة، وفي حال الشك بالتهاب الجلد التحسسي الأكزيمائي ينصح بمراجعة الطبيب لتوثيق التشخيص والإشراف على الوقاية والعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
بشرتي جافة عند الخدين وحول الفم، وأحياناً يصاحبه احمرار خفيف وتظهر قشور خفيفة أيضاً، فما الحل؟!
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مالكة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن البشرة الجافة والاحمرار في الوجه قد يكون بسبب التماس مع المواد المختلفة من مساحيق وصابون وغيرها وإما الأكزيما البنيوية والتي هي مرض عام قد يتظاهر بموضع من الجلد أكثر من غيره، وإما التهاب الجلد الضيائي، كما قد يكون التهاب الجلد الدهني أعطى الشعور بالجفاف مع أن البشرة دهنية بسبب الالتهاب، وسنناقش ذلك من خلال إشارات وتفاصيل في حينها.
وفي البداية يجب تحديد نوع الجلد عندك، هل هو دهني أم جاف؟ كما يجب تحديد هل هو جاف بشكل طبيعي أم أن جفافه بسبب خارجي؟ ويفضل تركه من غير أي تطبيقات لأي مستحضر موضعي لمدة يومين أو ثلاثة، وبعدها تقييمه ومعرفته على أي درجة من الجفاف هو؟!

إن كان جافاً فيجب عدم الإسراف في ترطيبه حتى لا ينعكس الأمر، وإن كان دهنياً فيجب عدم الإسراف في تجفيفه حتى لا ينعكس الأمر أيضاً.

إن كان هناك حكة وشعور بالشد فقد يكون ذلك بسبب التهاب الجلد بالتماس مثل استعمال المكياج، وقد يكون ما تشتكي منه هو فقط بشرة دهنية أصابها أكزيما التماس بالمكياجات وأتباعها.

غالباً فإن التهاب الجلد الضيائي يبدأ أو يحدث صيفا ويقل شتاء، ويكون على المواضع من الجلد التي تصيبها الشمس مباشرة أكثر من التي تقع في ظل غيرها.

من باب التفصيل والتوسع والمناقشة التي تعرفك بالأكزيما البنيوية والمرض العام بمراحله الثلاثة مع اختلاف السن ننصح بمراجعة الاستشارة رقم (235168)، ومن النصائح العامة لمرضى الأكزيما البنيوية ما ورد في الاستشارة رقم (250571)، وهي تتكلم عن المرض العام وليس فقط عن الوجه.
وفي حال وجود التهاب جلد دهني فعليك أن تراجع الاستشارة رقم: (265019)، وما ينطبق على الرأس ينطبق على الوجه، وفي حال وجود جفاف في الجلد تراجع الاستشارات أرقام: (18337 و255111 و18438)، وأما لالتهاب الجلد الضيائي فيرجى مراجعة الاستشارة رقم (279380).

إذن وباختصار يجب معرفة هل البشرة جافة أم دهنية، وتحديد أسباب الجفاف الموصوف من خلال المناقشات السابقة وتجنبها إن كان تماساً فتجنب المواد المسببة، والوصول إلى التشخيص الصحيح مما ذكرنا أعلاه، وإن كان فعلاً جفاف جلد فاستعمال المرطبات مثل الأكواديرم أو المرطبات الخاصة بالوجه مثل ريميديرم أو ريبير أو أويلاتوم اكسترا ريبير، وفي حال وجود التهاب واحمرار وتقشر فلا مانع من استعمال الكورتيزونات الخفيفة مثل الفاكورت ولكن بعد استشارة طبيب أمراض جلدية متخصص، وذلك لسببين: أولهما وضع التشخيص، وثانيهما تأكيد الاستطباب والإشراف على الاستعمال الصحيح.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل الماء الفاتر المائل للحرارة مفيد للبشرة الجافة أو الحساسة؟ وما هي المدة الزمنية الكافية لغسل الجسم لأصحاب هذه البشرة؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مغطس الماء الفاتر يفيد في ترطيب البشرة الجافة، ولكن لو ترك الماء ليجف بعده من نفسه وبدون منشفة فإن ذلك قد يؤدي إلى مزيد من الجفاف.

ما ننصح به هو إجراء مغطس لمدة (7-10) دقائق بماء فاتر، ليس بارداً ممرضاً، ولا حاراً حارقاً، وبعده مباشرة وقبل أن يجف الماء من تلقاء ذاته يجب تطبيق الكريم المرطب، والذي يحبس الماء الذي تشرب في البشرة ويمنع تبخره، فتحافظ البشرة على الماء الذي اكتسبته من المغطس وتبقى رطبة لفترة طويلة.

يجب عدم المبالغة في المغاطس لأنها مكلفة ومرهقة، وقد لا تكون عملية في بعض البيوت، وإن التوسط في الأشياء هو الأولى، كما أنه يمكن الاكتفاء بغمس الموضع الجاف فقط مثل اليدين.

في الأكزيما البنيوية حيث الجفاف الشديد يزيد من حدة الأكزيما، وقد يؤدي إلى التشقق والحكة والتقيح، وقد يكون للمغاطس عندها استطباب أوسع، وأما للحالات الخفيفة فلا داعي للقلق.

الماء ليس علاجاً للحساسية ولكنه مرطب للجلد الجاف، وإن لم يترك ليجف من نفسه فإنه يجفف الجلد، وذلك بسبب تبخره وسحبه الماء من الجلد بسبب تبخره.

الحساسية لها علاجات موضعية وفموية، ولكن تقدر بقدرها وتوصف حسب التشخيص؛ لأن كلمة الحساسية هي كلمة عامة وليست كلمة خاصة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
كنت أعاني من حب الشباب والندبات، وقابلت أخصائي الجلدية وقام بوصف كريم Tretinoin %0.1 مسح مرة واحدة مساء.
الآن -لله الحمد- تحسنت ولكن هنالك جفاف شديد بالبشرة وعلى شفايفي، بالرغم من أني لا أقوم بالمسح عليها، ولا أمسح أيضاً حول العيون، فهل هذا التقشير من آثار الكريم؟ وماذا علي أن أستعمل لإزالة تلك القشرة؟ لأني أخشي من استعمال أي كريم مرطب يعيد الحبوب مرة أخرى.
أيضاً لاحظت أن الهالة وحلمة الثدي أصبحت خشنة وبها قشرة كثيفة، فهل هذا أيضاً من آثار الكريم؟ وخاصة الحلمة، حيث أصبحت تعمل لي احتكاكاً مع الملابس وأجد قشرة على ملابسي الداخلية، فهل هنالك كريم لهذه المنطقة الحساسة؟
وأردت أن أعرف هل هذا الكريم له آثار على الحامل أو جنينها وعلى المرضع لأن زميلتي تود استعماله؟
ملحوظة.
أنا غير متزوجة.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
من المتوقع أن يحدث جفاف واحمرار وتقشر الجلد بعد استعمال الترتينوين ولكن فقط على المواضع التي تم دهنه عليها.
لا داعي لاستعمال الكثير من المرطبات لإزالة هذه الآثار؛ لأنه من المتوقع أن تزول خلال أيام من التوقف عن استعماله، ولا مانع من استعمال القليل من المرطبات وبشكل مؤقت لإزالة آثار الجفاف، حيث أن ذلك لن يؤثر على عودة حب الشباب طالما أن الموضع المدهون جافا، وطالما أن الكمية المستعملة قليلة ولمدة قصيرة.
قد تتم إصابة الكريم للشفة وما حول العين بشكل غير مباشر عن طريق الحك أو أن الكمية التي تُطبق هي كبيرة جداً (ينبغي ألا تزيد عن 1 غرام يومياً – وهذا يعادل طول بنان من أصبع الشاهدة – ومع ذلك فهذا كثير) إن كانت الأنبوبة تحوي 30 غراما فيجب أن تكفي لمدة شهر أو حتى شهرين وإلا فالكمية المستعملة هي كبيرة وقد تسبب زيادة الأعراض الجانبية التي ذكرتها.

وننصح بعدم تقشير الموضع الجاف لأن ذلك قد يؤدي لآثار موضعية يطول وقت زوالها.
وليس من المتوقع أن يحدث تقشر على الحلمة وما حولها بسبب دهنه على الوجه إلا إذا تم استعماله على الوجه ولم تغسل اليد ثم تم حك الحلمة مباشرة دون حائل بقصد أو بغير قصد، وبالتالي ينتقل الدواء موضعيا فتحدث الالتهابات والتقشر بسبب تماسه غير المباشر، أما أن يحدث ذلك عن طريق الدم فهو غير وارد.

ويجب عدم استعمال الحامل لهذا الكريم أبداً؛ لأن له آثاراً ضارة على الحمل وذلك بتوصية من الشركة المصنعة له.
وختاماً: ننصح بمراجعة لاستشارة رقم ( 255918) ففيها مناقشة عن التريتينوين والزيوان بشكل مختصر ورقم (235724) ففيها شيء من التداخل والتفصيل عن التريتينوين وغيره للزيوان والمسام.
السؤال:
السلام عليكم..
ما هي أفضل الزيوت الطبيعية التي تساعد على ترطيب الجلد الجاف وتساعد على نقاوته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن زيت الزيتون هو من أفضل الزيوت الطبيعية لترطيب الجلد والحفاظ عليه، ولكن يجب الانتباه إلى أنه يستعمل في علاج التهاب الجلد الدهني، ولكن ينبغي عدم تركه لمدة طويلة على الجلد الدهني، ولكن يمكن تركه على الجلد الجاف، وعلى الصدفية أيضاً.

كما يجب عدم المبالغة بدهنه على الوجه ومناطق ظهور حب الشباب في سن الشباب؛ لأنه قد يؤدي إلى ظهور حب شباب أو اندفاعات شبيهة بحب الشباب حتى ولو كانت البشرة طبيعية، وتكثر الحاجة إليه في فصل الشتاء، وتقل صيفاً.

كما يمكن استعمال الفازلين للجلد الجاف، والذي تجاوزا يمكن إقحامه في مصاف الزيوت الطبيعية.

وقد أوردنا في الاستشارة رقم (257103) بحثاً عن زيت الزيتون نورد أدناه نسخة منه:

نحن على ثقة بأن زيت الزيتون له فوائد جمة؛ وذلك مصداقا لما جاء به الحديث الشريف، ولكننا للأسف نفتقر إلى المؤسسات الإسلامية التي تدرس وتحلل وتقيم بالنتائج المسجلة تجريبيا مع ذكر مراجعها، فما هي تأثيرات الزيت؟ وما هي استطباباته؟ وهل له مضادات استطباب؟
وقد ذكرت دائرة المعارف الصيدلانية الشهيرة " مارتندل " أن زيت الزيتون مادة ذات فعل ملين لطيف، ويعمل كمضاد للإمساك، كما أن زيت الزيتون يلطف السطوح الملتهبة في الجلد، ويستعمل في تطرية القشور الجلدية الناجمة عن الأكزيما وداء الصدف.
راجع الموقع التالي للفائدة:

Http://www.khayma.com/chamsipasha/oliveoil.htm
وفي الطب القديم استعمل الرومان زيت الزيتون في دهن أجسامهم ليتطهروا، أما في الطب الشعبي الحديث فقد قيل:

تحتوي ثمار الزيتون على نسبة عالية من الماء تبلغ 75% وعلى (15-25)% زيت، و4% بروتين, و1% أملاح (فوسفور ,حديد ,كالسيوم) كما تحتوي على فيتامين (أ) بكميات كبيرة، وكميات بسيطة من فيتامين (ب).

وقد كان يستعمل لعلاج فقر الدم، والكساح عند الأطفال، فيفرك الجسم بزيت الزيتون، وقد استخدام قديماً زيت الزيتون في المحافظة على جمال البشرة، وإزالة تجعدات الوجه والرقبة، كما كان يستخدم زيت الزيتون لدهان الجسم حفاظاً عليه من أشعة الشمس.
كما وقد قيل إنه قد يفيد الزيت كدهان في حالات الخراجات والدمامل، ومما لا شك فيه أنه مفيد في علاج تشقق الأيدي من البرد (التثليج).

وهناك من قال باستخدام زيت الزيتون لوقف تساقط الشعر، وذلك بأن تدلك به فروة الرأس كل مساء لمدة عشرة أيام مع تغطيتها ليلا، ثم تغسل في الصباح، ولكن على هذا الفعل تحفظات، فهناك أنواع من الالتهابات الجلدية مثل التهاب الجلد الدهني في الفروة؛ حيث ينبغي ألا تطول فترة تطبيق زيت الزيتون عن حد معين وإلا فإنها قد تسبب المزيد من التهاب الجلد الدهني.

كما وقد يستخدم دهان مركب من الزيت والجلسرين بنسب متساوية لعلاج تشقق الأيدي والأرجل.

وقد قيل في فوائد زيت الزيتون، ولكن ذلك يحتاج إلى دراسات من مراكز طبية متخصصة تثبت ذلك بالتجربة العملية وفق المنهج العلمي؛ لأن أغلب ما قيل هو نقل أو مرتهن بتجربة محدودة، قيل أنه:

- يمنع الشيب ويصلح الشعر ويمنع سقوطه.
- الاكتحال به يقلع البياض ويحد البصر.
- ينفع من الجرب السلاق.

ختاماً: لا داع لهذه المبالغة في دهن الزيت بهذه الكمية، وعلى هذه المساحة، وتركه هذه المدة الطويلة، وخاصة في مواضع الثنيات أو كيس الخصية؛ حيث أنه قد يؤدي إلى التعطين ما لم يكن هناك جفاف جلد شديد يحتاج إلى ترطيب بهذه الكثافة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من جفاف دائم في الشفتين مما يجبرني على لعقهما لترطيبهما .. مما يسبب لي الحرج والظهور بالمظهر غير اللائق عند الغير، وهذا حتى ولو استخدمت المرطب والفازلين، فإن الجفاف سرعان ما يأتي حتى أصبحت ألعق وأقضم شفتي بدون شعور وفي كل مكان وزمان، فماذا أفعل؟
أفيدوني رحمكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مما لا شك فيه أنه يوجد أكثر من عامل في هذه الشكوى ( نفسي وطبي ) فالعامل النفسي واضح بسبب الشعور المستمر والمعاودة لعمل شيء ما، وهذا التكرار للعمل يؤدي إلى إزعاج المريض، وهو نوع من الوسواس، لذا ننصح باستشارة الأخصائي النفسي.

وأما من الناحية الطبية فقد يكون ذلك التهاب شفة ضيائي أو بالتماس، وللتماس يجب تحري كل الأسباب الممكنة مثل الهوايات كالنفخ في الأدوات الموسيقية أو المهن كالنفخ في عمود الزجاج أو التماس كمعجون الأسنان، ومادة يد الفرشاة أو أنواع المأكولات أو العادات كالتدخين أو غير ذلك مما يلامس الشفتين.

علاجها بالوقاية من التماس من المواد التي تحدث الحساسية، وباستعمال الكورتيزون الخفيف الموضعي على شكل مرهم ولكن لفترة محددة أو يجب مراجعة الطبيب للإشراف على الاستعمال المديد لو لزم الأمر.

وللضياء تأثير واضح على الشفة السفلية خاصة، فتصبح جافة متشققة ومؤلمة تزيد الأعراض صيفا وفي الفصول الحارة، وتتحسن نسبياً في الفصول الباردة.

ويجب استعمال الواقيات من المستحضرات الموضعية مثل مستحضرات ( روك أو سيباميد ولويس أو يدمر الخاصة بالشفة ).

في كل الأحوال ينبغي استعمال مضاد حيوي على شكل مرهم لا يسبب الحساسية لصاحبه إن حصل هناك أي تشقق وذلك للوقاية من التقيح.

وفي كل الأحوال أيضاً يجب استعمال المرطبات التي يجب اختبار تحملها وعدم إحداثها لأي تحسس موضعي لمن يستعملها.

ختاماً: ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة، ووضع التشخيص وإعطاء العلاج والمتابعة إن استطبت الكورتيزونات، وعلينا ألا نغفل ما للناحية النفسية من تأثير على عادة لعق الشفة ( عرة لعق الشفة ) وخاصة قضم الشفة.

وهناك استشارات طيبة عن عادة أكل الشفايف يمكنك الاطلاع عليها برقم (16574 - 242095).
وبالله التوفيق.