OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أتمنى الرد عن استشارتي:

عملت 3 أنواع من التحاليل التي طلبها مني الدكتور الذي أراجع عنده منذ سنتين -أي منذ إجراء عملية الغدة, وإزالتها لتضخمها, وإعاقتها مجرى التنفس- وهي كالتالي:

1- T4 15
T3 1.5
TSH 0.0

2- HGB 9.4

3-bun kinetic human 4.5 mg/dl
creatinine linear 0.7 mg/dl
alt (sgpt) labkit 14.1 u/l
ast (sgot) lab 12.8 u/l
alk. phosphatase human 49.7 u/l


حيث قام الدكتور بعد الاطلاع على هذه التحاليل بتشخيصها على أنها ارتفاع في معدل(TSH)، وطلب مني الاستمرار على تناول حبوب (التروكسين) 200 يومياً صباحاً, وعلى الريق.

وصورت صورة أشعة للصدر, ومنذ أن رأى الصورة أخبرني بأن عندي تليفا في الرئة اليمنى، وأنه موجود منذ زمن، وطلب مني الابتعاد، وعدم التواجد عند أي مصدر للدخان، وأن أنتبه لنفسي، لكنه لم يعطني أي علاج أو دواء، واكتفى بقول (انتبه لحالك).

بالتأكيد شعرنا بالخوف أنا وزوجي فاضطررنا للذهاب عند دكتور آخر الذي عكس كل نتائج التحليل، وأخبرني أن أتوقف عن تناول حبوب (التروكسين 200 ) لأنها كمية كبيرة، وأن أتناول 100 فقط فهي كمية كافية.

لما شاهد صورة الأشعة أخبرنا بأن الرئتين سليمتان، وعندما طلبنا منه التأكد مرة ثانية لنتأكد, ولتتلاشى المخاوف أخبرنا بأنه لا يوجد شيء, والرئتان سليمتان، وأن التليف أصلاً لا يظهر بصورة الأشعة العادية؛ فبدأت بتناول حبوب (التروكسين 100), ولكني شعرت بتعب, ونعاس شديد, وبعدم القدرة على النهوض من السرير, الأمر الذي جعلني أعاود الاستمرار على تناول (التروكسين 200), وبالفعل زال التعب, وعاد النشاط.

بالنسبة لنسبة دمي: فهي منخفضة، وصار لها فترة, منذ عملي للعملية قبل سنتين، وأزلت الغدة, وكانت نسبة دمي 8، وأنا أحاول جاهدة تناول شتى أنواع الطعام لرفعها، ولكن دون فائدة, حتى أني استمررت على تناول العدس, والفريكة, والأوراق الخضراء دون جدوى, فما السبب؟

هل هناك علاج أو دواء يمكن أن يفيدني في رفع النسبة؟

أتمنى الرد الشافي عن كل أسئلتي.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولا: من الصعب الحكم على صورة الرئتين دون رؤيتها, إلا أنه واضح أن هناك اختلافا بين رأي الطبيبين، وعلى ما يبدو بسبب اختلاف التخصص.

رأي الأول كان صحيحا بالنسبة للغدة, وجرعة (الثايروكسين), فإننا لا نخفض جرعة (الثايروكسن) من 200 إلى 100, وإنما إن كان هناك زيادة في مستوى الهرمون في الدم، ونعرف ذلك في زيادة نسبة (T4), ونقص نسبة (TSH).

عادة ما يتم زيادة أو تنقيص الجرعة ب25 ملغ، ولا ننزل الجرعة من 200 إلى 100، وإنما ننزلها إلى 175، ولذا كان القرار بتنزيل الجرعة إلى 100 ليس صحيحا.

طالما أنه لا يوجد هناك أي أعراض لتليف الرئة, وهو ضيق النفس, واختلف فيه اثنان فعلى الأكثر بأنه غير موجود.

أما فقر الدم: فيجب أن يتم عمل تحليل للدم, ولنسبة الحديد, والفيتامين ب12، فإن كان السبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد كان العلاج هو حبوب الحديد لمدة ستة أشهر حتى يتم تحسن الدم، وإعادة مخزون الحديد إلى الطبيعي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

هل ينتقل المرض لدى العائلة الحاملة لمرض الثلاسيميا من الأعمام والجدود، أم من الأم والأب فقط؟

وهل له علاقة باليرقان؛ لأني حاملة للمرض، وأصاب دائما باليرقان؟

وما هي الوجبات التي تساعد على رفع مستوى الدم بدون ارتفاع الحديد، وتساعد حامل الثلاسيميا على التغلب على ضعف الدم والإحساس بالتعب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لسؤالك الأول عن نمط الوراثة في هذا المرض فهو بالصفة المتنحية، أي أنه يلزم أن يكون الوالد والوالدة حاملين للمرض حتى يحصل المرض عند الطفل، وفي حال كون الوالدين حاملين لمورثة المرض فإنه يكون فقط في 25% من الأولاد المصابين، و 50% منهم يكونون حاملين لمورثة المرض و 25% سليمين.

وفي حال كون أحد الوالدين حامل لمورثة المرض فإن 50% منهم من يكونوا حاملين لمورثة المرض.

بالنسبة لسؤالك الثاني فعادة أن حامل المرض أي من عنده thalasemia minor فعادة لا يشكون من أي أعراض في معظم الأحوال، ولذا يجب البحث عن أسباب أخرى لليرقان، وإن كان اليرقان خفيفا، وعند الصباح فقد يكون بسبب خلقي أي نقص في بعض الإنزيمات في الكبد، وهو يكون منذ الولادة، ويكون -كما قلنا- في الصباح ثم يخف بعد ذلك ويكون خفيفا، ويسمى Gilbrt syndrome، ويمكن بتحليل الدم معرفة سبب زيادة اليرقان عندك.

وعادة يكون نسبة الحد طبيعية عند حاملي المرض، إلا إذا كان عندهم نقص في الحد لسبب آخر كزيادة كمية الدم أثناء الولادة أو سوء التغذية، فعندها يجب تناول الحديد والأطعمة التي تحتوى على الحديد وهي: الكبد والطحال والأوراق الخضراء.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،،،
عملت تحليل الترسب في الدم بعد ساعة (60)، وبعد الساعة الثانية (110)، ما هو العلاج؟.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أنس الحربي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

سرعة ترسب الدم ليست مرضا وإنما هي مؤشر من مؤشرات الجسم التي تحتاج للبحث عن السبب ومتى عولج السبب نزلت سرعة الترسب، وسرعة الترسب لا تعني أن هناك شيئا يترسب في الدم أو في الجسم وإنما هو تحليل يتم في المختبر حيث يوضع الدم في أنبوب مرقم ويتم النظر إليه بعد ساعة وملاحظة كم المسافة التي نزل فيها الدم إلى أسفل الأنبوب، أي أنه تحليل دم، أما الطبيعي بالنسبة لك فهو 22-25 في الساعة الأولى ولا حاجة للنظر للساعة الثانية فإنه لا يفيد في شيء.

أما أسباب سرعة الترسب فكثيرة جدا جدا منها:

-أي التهاب في الجسم من التهاب في اللوز أو التهاب في الحلق أو الصدر أو الكلاوي.
- أمراض الروماتيزم.
-الأورام.
-أمراض الدم مثل فقر الدم.
-الحمل.
- ترتفع سرعة الترسب أيضا عند من يعاني من جلطة في القلب.
-أحيانا لا يكون هناك أي سبب وفقط يكون المريض بدينا فتكون سرعة الترسب عالية.

لذا من المهم معرفة ما هي الأعراض التي تشكين منها وبالتالي وضع هذه الأعراض مع بعضها للوصول إلى التشخيص، أي أن سرعة الترسب لوحدها لا تعني الكثير دون معرفة ما يشكو المريض منه.
والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا عندي فقر دم شديد، وكلما أعمل تحليلا يصبح أقل من الذي قبله، أخذت حبوب حديد وحمض الفوليك ولكن دون تقدم، وكذلك إذا أخذت حقنا ترفع لكن واحد في المائة فقط، وبعدها ينزل مرة أخرى.

حاليا عملت تحليلا أخيرا منذ أسبوع، وكانت نسبة الهيمجلوبين 5، والدورة الشهرية دائما 8 أيام والدم كثير، مع الضعف الشديد، دائما عندي دوخة، وصداع باستمرار، وكنت أريد أعرف تأثير فقر الدم والأنيميا الشديدة على الصحة، مع العلم أن جسمي مليء ولست نحيفة، وكلما أشتغل في البيت أو أعمل مجهودا أحس بدوخة وإجهاد مع قلة النوم الشديد.

أفيدوني جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shereen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نسبة الدم عندك منخفضة جدا، وهي السبب في وجود الأعراض التي تشتكين منها، وهي الدوخة والإجهاد وقد تسبب التعب والإعياء.

واضح أن السبب هو زيادة فقدان الدم مع الدورة الشهرية الغزيرة والطويلة، ومن ناحية أخرى قد يكون هناك عامل غذائي أيضا، أي نقص تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد وهي:

- الكبدة، الكلاوي، القلب، اللحوم الحمراء، الدجاج، السمك، صفار البيض، البقوليات المجففة كالفاصوليا، والعدس، والمكسرات، والبذور.

• الخضروات ذات الأوراق الخضراء ( السبانخ – البقدونس – الملوخية – والقرنبيط الأخضر ).

• الفواكه المجففة ( المشمش – التين – التمر – الخوخ – الزبيب ).
• الحبوب بقشورها ومنتجات الحبوب الغنية بالفيتامينات.

العلاج هو بتناول الحديد إما عن طريق الفم، ويجب تناول الحديد لمدة ستة أشهر، وفي حال استمرار فقر الدم، فقد يحتاج الإنسان لفترة أطول.

أما عن طريق الوريد فهو أفضل في حالات عدم تحمل حبوب الحديد أو مثل حالتك فعلى ما يبدو أن فقدان الحديد يفوق التعويض؛ ولذا يجب إعادة تناول الحديد عن طريق الوريد ولمدة أطول، وطبعا هذا يتم عن طريق الطبيب المعالج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من أنيميا منجلية في الدم، تصل نسبة دمي 9 أو 8، ومشكلتي هي أنني أُعاني من اصفرار العين وبشدة تصل إلى درجه الاحمرار، وأرغب في الحصول على علاج، علماً أنني آخذ حبوب حمض الفوليك يومياً، وقد سمعت أن أكل المواد التي تحتوي على حديد لا تُعالج المشكلة، فأرجو إفادتي بالعلاج وبالمواد الغذائية التي تفيديني.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
إن الحل المثالي للعلاج النهائي لفقر الدم المنجلي هو زرع نقي العظم Bone marrow transplantation، إلا أنه ليس من السهل إيجاد المتبرع، وكذلك هناك مضاعفات عديدة لمثل هذه العملية، ولذا يبقى علاج فقر الدم المنجلي ينحصر في علاجات الحالات الحادة، ومنع مضاعفات المرض، ومنع تكرر هجمات المرض، ولذا يكون العلاج كالتالي:

في الحالة الحادة فإن المريض يُعالج بالمسكنات وإعطاء السوائل والأكسجين وإن لزم المضادات الحيوية، ومن الأدوية التي تقلل من تكرار الهجمات دواء يسمى Hydroxyurea وإن استخدم يومياً بإشراف الأطباء، فإن هذا الدواء يمكن أن يقلل من تكرر الهجمات.

في حال الحاجة للدم، فإن المريض ينقل له فقط الكريات الحمراء Reb blood cell transfusion ولا ينقل له كامل الدم.

هناك أدوية تُستخدم لعلاج الفطور وتسمى Clotrimazole وقد وجد أنها تقلل من تكرر النوبات.

أما ما تستطيعين فعله أنت في البيت، فهو أن تتناولي كميات كافية من الماء يومياً، وتتناولي حمض الفوليك الذي تتناولينه، وتتجنبي درجات الحرارة الباردة أو الحارة، وتمارسي الرياضة غير المجهدة والتمارين المتوسطة، وتتناولي الفواكه والخضروات الطازجة، وتتجنبي الإجهاد النفسي والجسمي.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشكر إدارة موقعكم الكريم، ولدي سؤال:

لدي أخت معها فقر دم شديد مع أن غذاءها ممتاز وعمرها 42 سنة، ولديها أيضاً غدة درقية، لم نعرف السبب في فقر الدم، فما هي التحاليل المطلوبة؟ وما أسبابه وعلاجه؟

أرشدونا جزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
هناك أسباب كثيرة لفقر الدم، ويفيد الطبيب أن يتعرف على صورة الدم، فهي تعطي الكثير من المعلومات:
- فإن كانت الصورة تبدي أن هناك خلايا حمراء صغيرة الحجم وقليلة الخضاب فإن هذا يكون سببه نقص في الحديد أو التهابات مزمنة.
- إذا كانت الخلايا كبيرة الحجم فقد يكون سببها تحلل الدم أو نقص في الغدة الدرقية أو نقص الفيتامين ب12 أو نقص حمض الفوليك.
وهناك تحاليل عديدة يجب أن يتم عملها.
-Iron ، Tibc
-Folic acid
Vitamin b12
-Reticulocyte count
إن كان هناك علامات تحلل فإنه يفيد عمل Coombs' test
وتحاليل أخرى لتحلل الدم.
والعلاج يعتمد على السبب.
على كل حال إن تم معرفة نوع فقر الدم فهناك أسباب لكل نوع من أنواع فقر الدم، ويستطيع الطبيب بعد معرفة نوع فقر الدم أن يقوم ببعض التحاليل الأخرى لمعرفة سبب هذا النوع من فقر الدم.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود أن أسأل عن فقر الدم هل يؤثر في عملية التبويض وثبات بطانة الرحم وبالتالي الحمل؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mariamomar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

إن فقر الدم وبدون مرض آخر مرافق لا يؤثر على التبويض ولا على بطانة الرحم ولا على حدوث الحمل.

لكن إن وجد مرض مرافق وهو الذي أدى إلى فقر الدم فقد تحدث مثل هذه المشاكل.
وفقر الدم قد يكون في كثير من الأحيان عرضاً لمرض إما ظاهر أو خفي، فمثلاً قصور الغدة الدرقية يسبب فقراً بالدم، وبنفس الوقت يسبب اضطراباً في التبويض وفي الدورة.

لذلك إن وجد فقر الدم من أي نوع فيجب التأكد بالاستقصاءات الأخرى من عدم وجود سبب مرافق، فإن وجد فبعلاجه ستعود الدورة طبيعية بإذن الله.
نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا فتاة عمري 19 عاماً، طولي 162، ووزني43، كان وزني قبل عام 56، لكنه نزل بالتدريج ليصل إلى هذا الوزن لظروف نفسية بعد وفاة والدي، قبل 8 أشهر أجريت فحصاً للدم والغدة، ولم يتبين أني أعاني من فقر الدم، على الرغم من أني لم أكن آكل جيداً تلك الفترة، وكنت أعاني من إعياء في كثير من الأحيان وفقدان الشهية، والشعور بالدوار دوماً والخمول غالباً، إلا أن كل هذه الأعراض اختفت والحمد لله، والآن أنا نشيطة أستيقظ باكراً، وأمارس التمرينات الرياضية الخفيفة والمشي، وامتنعت عن تناول المأكولات الغير صحية، مثل المقالي والشيبس، وأتناول اللحوم والخضار والفواكه والحليب.

سؤالي عن فقر الدم، هل يمكن أن يصاب الشخص بفقر الدم دون أن تظهر عليه الأعراض؟ فأنا لا أعتمد على وجهي كمقياس؛ لأن طبيعة وجهي شاحب ومائل إلى الاصفرار أحياناً منذ أن كنت صغيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لسؤالك عن فقر الدم، فإن حدث فقر الدم بشكل بطيء وتدريجي على مدى عدة أشهر، فقد لا تحدث أية أعراض، خاصة في سن الشباب، فإن الجسم يتعود على النقص التدريجي للدم، وإذا كان لونه الطبيعي مائلاً للشحوب، فقد لا ينتبه إليه الإنسان، إلا أنه يمكن للطبيب النظر إلى ملتحمة العين وإلى اليدين، ويمكنه أن يعلم إن كان هناك نقص في الدم.

أما إن حصل فقر الدم بشكل حاد، كأن يحصل نتيجة نزف، أو تحلل في الدم، فإن الأعراض تظهر وتكون بشكل دوخة وضيق في النفس، وإعياء وتعب.

بالنسبة لك فقد أجري تحليل الدم وكان - كما ذكرت - طبيعياً، ولابد وأن الأعراض التي كنت تشتكين منها من الوضع النفسي والاكتئاب الذي مررت به وبشكل عابر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

السؤال الأول: أنا أُعاني من زيادة الدهون في وجهي، فخدودي وأنفي كبيران، فهل هناك تمارين لإزالة هذه الدهون وتنحيف الوجه؟ مع العلم أن وزني وجسمي جميل ومقبول.

السؤال الثاني: شعيرات لحيتي طويلة وغير كثيفة، مما ينجم عن ذلك فراغات وعدم ترتيب، وبالتالي شكلي يصبح غير مرتب، فهل هناك كريم يزيد كثافة الشعر؟ مع العلم أني لا أُعاني من مشاكل هرمونية ووراثية، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً: الدهون في الوجه وضخامة الأنف: فزيادة الدهون في الوجه قد تكون جزءاً من البدانة العامة، أو عائلية، أو بسبب التهابات جلدية تؤدي إلى ما يشبه البدانة، ولكن لا يكون فيها دهن، أو قد يكون بسبب وذمة الوجه بسبب ليمفاوي وتبدو كالدهن، وما هي بدهن، ولابد من الفحص السريري لتقييم الحالة، كما وأنه قد تكون هناك ضرورة لإجراء بعض التحاليل لنفي أو إثبات هذا السبب أو ذاك.

وأما ضخامة الأنف فقد تكون الراينوفايما، أو التهاب الأنف الضخامي، والذي هو جزء من مرض وردية الوجه، وقد تمت مناقشة الموضوع ككل في الاستشارة رقم (2102194) ولا ينصح بالتمارين إلا بعد معرفة السبب، فإن كانت الحالة هي فعلا بدانة ولا يوجد أي سبب مرضي لها، فعندها يمكن استشارة طبيب جراح تجميل لإجراء شفط الدهون، ولكن القرار قراره والرأي له بعد إجراء التقييم العام.

ثانياً: عدم كثافة اللحية: فقد تكون طبيعية متناسبة مع سنك ولا توجد أسباب مرضية، ولا تحتاج إلا إلى زمن لتمامها، ولكنك لم تذكر عمرك حتى نحكم هذا الحكم، وقد تكون هذه طبيعتك وهذا قدرك من كثافة الشعر، وقد تكون لأسباب مرضية لا يمكن اكتشافها من غير فحص سريري وتحليل هرمونات، وقد ناقشنا ذلك في الاستشارة رقم (258255) عن عدم وجود لحية، وهناك إضافات في الاستشارة رقم (412641).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أطرح عليكم استشارتي، وأرجو منكم إعطاءها جزءاً من وقتكم.

أعاني من فقدان الشهية، وتكسر في الأظافر، وتقطع في الشفتين، واصفرار في الجسم، خصوصاً بعد الحيض، وتساقط هائل في الشعر، ودوخة شديدة، فإذا أطلت في الاستلقاء ثم وقفت أشعر بضباب أسود، ودوار برأسي لفترةٍ قصيرةٍ جداً، فهل هو فقر دم؟ وما أسبابه وعلاجه؟

جزاكم الله خيراً، ووفقكم لما يحبه ويرضاه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنثى الورد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكل هذه الأعراض تُشير إلى فقر في الدم، وسأذكر لك علامات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وحاولي أن تنظري كم من هذه الأعراض عندك:
- الشحوب.
- سرعة التعب.
- ضعف عام بالعضلات.
- دوار مع الشعور بعدم الثبات، وخاصة عند الوقوف من وضعية الاستلقاء.
- طنين الأذنين.

ومن العلامات الأخرى الخاصة بنقص الحديد: إذا استمر فقر الدم مدةً طويلة تظهر تغيرات في الفم واللسان والأظافر، فالغشاء المخاطي للسان يصبح شاحباً ناعماً وبراقاً، وتضمر الحليمات اللسانية (خاصة على الجانبين)، ويكون اللسان غير مؤلم إلا إذا أصيبت بقع منه بالالتهاب.

أما الغشاء المخاطي للفم والوجنتين فقد يبدو بلون أحمر، وقد تظهر تشققات على جانبي الفم يقال لها الصوار.
الأظافر تبدو مسطحة أو مقعرة كالملعقة، وتعرف باسم تقعر الأظافر، وتتصف الأظافر بتشققها وسرعة انكسارها.
لذا لا تنتظري طويلاً، فكثير من الفتيات في مثل سنك بسبب فقدان الدم في الدورة الشهرية، وقلة تناول الطعام، فإنه يحصل عندهم فقر في الدم.

راجعي طبيباً مختصاً بأمراض الباطنة، وسيقوم بعمل التحاليل التي تؤكد فقر الدم، وبداية العلاج بالحديد في أقرب وقت.
شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

إخواني في هذا الموقع الرائع .. لقد سمعت عن فصائل الدم أن لكل فصيلة نوعاً معيناً من الغذاء، وعند الإخلال به يزيد الوزن عند الشخص، فهل هذا صحيح؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك من يقول بأن لكل فصيلة من فصائل الدم الغذاء المناسب، ومن هؤلاء الدكتور (بيتر دادامو)، وقد ألف كتباً في هذا الخصوص، ومنها (Eat right 4 Your type) وهو يقول أن زمرة الدم هي أقوى عامل في تحديد الغذاء الصحي للإنسان، وقد قام هذا الدكتور بعمل حمية خاصة لكل زمرة دم لتنزيل الوزن، وعلى الرغم من أن هذا الدكتور يستشهد في كتابه بدراسات كيميائية وغذائية إلا أن علماء التغذية والأطباء والعلماء يرون أنه لا يوجد إثبات علمي دامغ لمثل هذه النظرية.
ويرى الدكتور دادامو أن:
- زمرة (0) هي من أوائل الزمر الدموية، وينصح الإنسان الذي تكون زمرته (0) بتناول الغذاء الذي يحتوي على الكثير من البروتين.

- زمرة (A) وهي من الزمر الحديثة العهد، وينصح هذا الدكتور بأن يكون الغذاء نباتيا دون لحوم حمراء.
- زمرة (B) ويرى أن حاملي هذه الزمرة لا يصلح معهم إلا المنتجات الحليبية.
- زمرة (AB) وغذاؤهم بين المجموعتين الأخيرتين.

وعلى كلٍ يبقى هذا الكلام غير مدعوم بالدراسات العلمية لتجربة هذه الأنواع من الحميات ومعرفة مدى صحة هذه النظرية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني من فقر الدم فاستخدمت أدوية لذلك فعاد طبيعياً ولله الحمد، ولكني بدأت أشعر بالتعب والإجهاد ورغبة في الاستلقاء أغلب الوقت، وفي بعض الأحيان يصيبني ضيق في التنفس وتوتر وعصبية وآلام في الصدر كنت أظنها من القلب.

وقد راجعت طبيبة باطنية فأجرت لي تحاليل عن فقر الدم وتحاليل شاملة وتحليل للغدة الدرقية، وقد ظهرت نتيجة التحاليل جميعها سليمة ولله الحمد، وبقيت تحاليل الغدة، فهل هذه أعراض للغدة؟ وهل سيطول علاجها؟ وهل تؤثر على الحمل والولادة؟ وما هي أخطارها ومضاعفاتها؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان لديك قصور طفيف في نشاط الغدة الدرقية فقد لا تعاني من أية أعراض، ولكن عندما تظهر الأعراض فإنها غالباً ما تكون غير واضحة وتتقدم ببطء.

وتشمل أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية ما يلي من الأعراض -وقد لا تكون كلها موجودة في البداية أو في كل الموضوع-، وهي: (التعب، والشعور بالخمول والإعياء، التبلد العقلي، عدم تحمل البرد، الشعور بالكآبة أو خمول العواطف، الإمساك، الآلام العضلية، جفاف الجلد أو تقشره أو انتفاخه، وخز في أصابع اليدين أو القدمين، نقص في تحمل المجهود الرياضي، آلام في المفاصل، بحة الصوت، عدم انتظام الدورة الشهرية، زيادة الوزن رغم ضعف الشهية، جفاف الشعر وتقصفه، نبض ضعيف مع تورم في العنق).

وأما أعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية فهي:

1- الإسراع في معدلات النشاط لكثير من أجهزة الجسم، فالأمعاء تستجيب بكثرة للحركات المعوية والإسهال.
2- القلب يستجيب بتسارع في معدل دقاته.
3- الكفان تسيلان عرقاً غزيراً يجعله لين القوام مبتلاً.
4- فرط تنبيه الجهاز العصبي يمكن أن يؤدي إلى التهيج العصبي.
5- تزايد ملحوظ للشهية رغم نقصان الوزن.

وأحياناً قد تصبح عضلاتك ضعيفة جداً، وقد تعاني أيضاً من عدم احتمال الحر، ومن الأعراض أيضاً الارتعاشات أو الرجفة التي يلاحظها المرضى على يديهم، وفي حالات غير قليلة قد يحدث القلق وغيره من الأعراض العصبية، وقد تعاني صعوبة النوم، وقد تصبح دورات الحيض عند الإناث غير منتظمة وأقل تكرار وقليلة في كميتها.

وفي بعض المرضى يلاحظ المريض جحوظاً في العينين، وهي حالة مرضية تجعل العينين تبرزان وقد تجعل العينين محمرتين ومتورمتين وتسيلان دموعاً.

وعلى كل حال فهناك علاج لكلتا الحالتين، فإن كان نقصاً يأخذ المريض حبوباً يومية وهي هرمون الغدة نفسها، ويحتاج للعلاج طول العمر، وأما زيادة نشاط الغدة فهناك علاج ويؤخذ لسنة أو سنتين حسب الاستجابة، وإن لزم الأمر فقد نلجأ للعلاج باليود المشع أو بالجراحة، وكلا الخيارين فعال.

والأدوية التي تؤخذ إن كان هناك نقص أو زيادة في النشاط لا ثؤثر على الحمل، وكلاهما إن تم علاجه ومتابعته فلا يوجد أي مضاعفات تذكر إن تم التحكم بالمرض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من نقص الحديد ومخزونه، وقوة الدم لدي هي (16.5)، فما تفسير هذه الحالة؟ علماً بأني أشرب الشيشة بمعدل ساعة في اليوم، وكنت أتبرع بالدم كل ستة أشهر.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فلا أدري لماذا أُجري لك تحليل نسبة حديد الدم ومخزون الحديد إن لم يكن لديك نقص في الدم، فنسبة الدم عندك طبيعي، فهل هناك سبب؟ لأنه من النادر أن يكون هناك نقص في الحديد عند الرجال إلا إذا كان هناك سبب مثل فقدان الدم في البول أو في الجهاز الهضمي أو نقص التغذية.

وبعض الناس المدخنين وخاصة الشرهين -ومنهم من يدخنون الشيشة- يزداد عندهم خضاب الدم - أي نسبة الدم - بسبب التدخين، ويظهر عندهم نقص في حديد الدم على الرغم من أن الدم تبدو نسبته طبيعية، وبالتالي قد يُظهر تحليل الحديد أن هناك نقصاً في حديد الدم بسبب حاجة الجسم لمستوى أعلى من الهيموغلوبين، وبسبب استهلاك الجسم لمخزون الحديد فقد يكون هو السبب في ذلك عندك.

وعلى الرغم من أن نسبة الدم عندك (16) وهي طبيعية جداً لكل الناس الآخرين، إلا أن جسمك يحتاج لنسبة أعلى من ذلك بسبب التدخين، ويراها الجسم أنها منخفضة؛ ولذا فإن الجسم يستهلك مخزون الحديد لكي يرفع من الهيموغلوبين والذي قد يصل عند بعض المدخنين إلى (18) أو أكثر.

وهناك بعض المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة قد تكون نسبة الدم طبيعية ولكن مستوى الحديد عندهم ناقص، إلا أننا نتأكد من عدم وجود فقر دم ناجم عن الحديد بتحاليل أخرى.
ومن المهم جداً معرفة أمور عديدة في فحص الدم، فنحن ننظر إلى حجم الكريات الحمراء، وفي نقص الحديد، تكون الكريات صغيرة وقليلة الاحتواء على خضاب الدم (Mcv and mchc)، ومن ناحية أخرى فإن (Rdw) في تحليل الدم تكون مرتفعة في نقص الحديد.

وهناك تحاليل أخرى تساعدنا وهي: (Tibc، Ferritin)، فكل هذه تساعدنا على التأكد من أن هناك نقصاً في الحديد أم لا.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي تُعاني من ارتفاع ضغط الدم ومن السكر، بالإضافة إلى ارتفاع الكولسترول؛ مما أدى إلى تصلب أحد الشرايين، أيضاً تُعاني من ضعفٍ في عضلة القلب، ومن نقصٍ في كريات الدم الحمراء ونقص الهموجلوبين في الدم، وسبب لها ذلك نسياناً شديداً بسبب تخثر الدم في أحد الشرايين المغذية لمركز الذاكرة، وهي تتناول الآن أدوية لهذه الأمراض.

سؤالي هو: ما نوع الأغذية التي يمكن أن تتناولها دون أن يرتفع لديها السكر والضغط والكولسترول، وفي نفس الوقت تُساعدها على الشفاء من فقر الدم؟ وما هي الأغذية التي تبتعد عنها نهائياً، والأغذية التي تتناولها بكميات بسيطة، والأغذية المسموحة، علماً بأنها تبلغ من العمر 65 عاماً؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لفقر الدم الذي تُعاني منه الوالدة يجب معرفة طبيعته، فقد يكون سببه نقصاً في الحديد أو نقصاً في الفيتامين (ب12) أو نقصاً في حمض الفوليك، ولكل نوعٍ من هذه الأنواع أسباب، ويجب معرفة السبب، فإن كان نقصاً في الحديد فقد يكون السبب هو نقص التغذية أو فقدان دم في الأمعاء، وإن كان نقصاً في الفيتامين (ب12) فقد يكون السبب غذائياً، أي أنه لا تتناول اللحوم الحمراء أو نقص امتصاص الفيتامين من الأمعاء بسبب نقص العامل الذي يساعد على امتصاصه، وهذا العامل يفرز من المعدة إما نقص الفوليك فيكون غذائياً أو من الأدوية وخاصة أدوية الأورام.

ويكون العلاج بالأدوية لفقر الدم، فإن كان نقص حديد عولج بحبوب الحديد، وإن كان نقص الفيامين (ب12) أعطيت إبر الفيتامين (ب12) وإن كان نقص حمض الفوليك تم علاجه بحمض الفوليك وهي عبارة عن حبوب، وهذه الأدوية لن ترفع السكر أو الضغط أو الكولسترول، وعادةً إن كان نقص الدم كبيراً فإن الأغذية تكون بطيئة المفعول.

على كل حال إن كان ما تعاني منه هو نقص الحديد فإن الأغذية الغنية بالحديد هي:
من المصادر الحيوانية الغنية بالحديد: الكبد واللحوم الحمراء والبيض (وهذه تحتوي على الكولسترول والدهون) والسمك.
ومن الخضار: الخضروات الورقية والبقوليات.
ومن الحبوب: الحبوب الكاملة، والخبز المدعم بالحديد.
ومن الفواكه: البلح والتين والخوخ والزبيب والعسل الأسود، وفي نخالة القمح وفول الصويا وبذور السمسم.
ولذا فإن اقتصرت على المصادر النباتية فإن ذلك لن يرفع الكولسترول ولا الضغط، ويجب أن تحسب السعرات الحرارية لهذه الأغذية حسب ما هو مسموح لها.

أما فيتامين (ب12) فهو موجود في:
اللحم، والبيض، ومنتجات الألبان، وكما ترين فهذه الأغذية قد ترفع الكولسترول، ولذا نحن نفضل العلاج بالدواء؛ لأن الفيتامين (ب) في الغذاء كميته قد لا تكفي لعلاج النقص، ومن ثم أيضاً قد لا يتم امتصاصه، لذا يعطى الفيتامين (ب12) عن طريق العضل.
أما حمض الفوليك فهو موجود في الفطر والكبد والبقوليات، ويمكن أخذه عن طريق الفم بشكل حبوب وهو رخيص جداً.

نسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يشفي الوالدة، والله الموفق.