OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أشكو من ألم بشكل لسع في المعدة، حين نزول الأكل أو الماء، أشعر بلسع وأزيز أسمعه في أذني، وأعلى السرة بعد الأكل مباشرة.

كما أشعر بعد الاكل بألم أيضاً وتشنج في المريء، وألم بشكل غصة منتصف الظهر، يمتد للكتفين، ومع المشي تزداد شدة الألم، وضعف التوازن؛ لأن الرأس يبدأ بصداع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل إجراء تنظير معوي، الهدف منه تشخيصي، فهذه الأعراض تشابه الكثير من المشاكل الصحية المتعلقة بالمعدة والمريء، فمن الممكن أن تكون أعراض ارتجاع، وهو عبارة عن رجوع الحمض من المعدة إلى المريء، فيحدث الإحساس بالألم، والحموضة، وألم البطن، ومن الممكن أن تكون أعراض التهابات بالمعدة.

كما يمكن أن يحدث التهاب جرثومة المعدة نوعاً من الألم المصاحب بالصداع، وبخاصة عند من يعانون من الصداع النصفي.

لذا عليك بعرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، لإجراء هذا الفحص، وعليك بمراعاة الصحة العامة، وذلك بالإكثار من تناول المياه، وممارسة الرياضة، وبخاصة المشي، وتخفيض الوزن إذا كان وزنك أكثر من المعدل الطبيعي.

كذلك عليك بتناول الطعام قبل فترة كافية من النوم، والتقليل من الوجبات الدسمة، وعدم الإكثار من تناول البهارات، ويمكنك استخدام مضاد مناسب للحموضة مثل النيكسيوم أو الالانزوبرازول، لفترهة من الوقت ومتابعة الأعراض، وإذا ما استمرت الأعراض فلا بد من إجراء التنظير المعوي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أتقدم بالشكر الجزيل لجميع العاملين على هذا الموقع المبارك، وأسأل الله العظيم أن يحفظكم.

أعاني مؤخرًا من شعور غريب كالسحبة على مستوى الصدر، وانقباض في عضلات الصدر، ونغزات في الصدر والظهر، وغصة في الحلق، وألم في فم المعدة مع التجشوء، وغازات في البطن وقرقرة، وأحيانا صداعا نصفيا، وبرودة في الأطراف، ويترافق معه وسواس وقلق وتوتر، كان نتاج لحالة نفسية مررت بها مؤخرا.

وسبق لي أن وضعت استشارة تحت رقم 2322866، كما أشعر بوخز في مناطق متعددة من الجسم، وأحيانا أعاني من الهزة الكهربائية، فما تشخيص حالتي؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نبيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعتقد أن هناك جزءا نفسيا في حالتك، وجزءا عضويا، ولقد وصف لك الاستشاري النفسي في الاستشارة السابقة تحت رقم2322866 دواء سيرترالين أو (Sertraline) وهو أحد الأدوية المضادة للاكتئاب والقلق والوسواس والقلق، ومن المهم تناول ذلك الدواء لعدة شهور.

بالإضافة إلى ضرورة تحليل البراز للبحث عن جرثومة المعدة المسؤولة عن الحموضة والتجشؤ والغصة في الحلق، وفي حال وجود الجرثومة، فهناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناوله لمدة 15 يوما متواصلة، ليتم القضاء على الجرثومة.

ويمكن علاج غازات البطن من خلال: تناول مشروب ساخن من خليط من الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص إن شاء الله.

ويمكنك لعلاج آلام العظام والمفاصل: تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 600 مج مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أستاذنا: محمد عبد العليم، جزاك الله وكل من هو قائم على الموقع خير الأجر والثواب.

أنا شاب عمري 24 سنة، أشكو من ضعف في صمام المعدة، لذلك يحدث عندي ارتجاع شديد، وأتناول له الدواء، وقد أصبت بهذا المرض بعد أزمة نفسية، حيث أشعر بأعراض نفسوجسدية مثل: سخونة في البطن، وضيق في صدري أشبه بالاكتئاب والقولون العصبي.

والذي لم أستطع تفسيره هو أنني عندما أتناول مضادات الحموضة كالإنتوبرال، تذهب كل هذه الأعراض النفسية، وعندما أتوقف عن الدواء تعود ثانية، فهل حمض المعدة يلعب دورا في تهيج القولون؟

لقد تعرضت في السابق لكورس علاجي لمدة عام، وكان به اللسترال والأميبريد بالجرعات المطلوبة، وعندما أوقفتهم تدريجيا طبقا لاستشارات سابقة على الموقع، عاد كل شيء إلى حاله، بالإضافة لحدوث هذا الارتخاء في المعدة، فما تشخيصكم لحالتي؟ وهل أتناول دواء للحموضة، أم أدوية نفسية؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نشكرك على كلماتك الطيبة وتواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعًا.

أعراض الارتجاع بالفعل مزعجة لصاحبها، لكنها ليست خطيرة، وكثيرًا ما تلعب الحالة النفسية فيها دورًا، يعني لا نستطيع أن نقول إن الارتجاع الشديد سببه حالة نفسية مائة بالمائة، لكن الحالة النفسية تؤثِّر، فمثلاً الشعور بالقلق، أو الخوف، أو الوساوس حول الأمراض، هذا يزيد من حالات الارتجاع هذه، لذا نقول للناس: كونوا في حالة استرخاء بقدر المستطاع، حاولوا أن ترفِّهوا على أنفسكم بما هو طيب وجميل، حاولوا أن تستفيدوا من أوقاتكم، حاولوا أن تحرصوا دائمًا على صلواتكم، وعلى حُسن الخلق، وتطوير الذات، وتطوير المهارات، هذا يصرف الانتباه تمامًا عن هذه الأعراض.

أخي الكريم: تناول مضادات الحموضة لا بأس به أبدًا، حتى وإن كانت بصفة يومية، لكن تُراجع طبيب الجهاز الهضمي من وقتٍ لآخر، هذا يُساعدك.

وبالنسبة للحالة النفسية: الأدوية المضادة للقلق أفيد لك، لا أعتقد أنك تحتاج لعقار مثل اللسترال، أو الإمبريد، دواء بسيط مثل الدوجماتيل سيكون جيدًا جدًّا، كبسولة واحدة في اليوم، وقوة الكبسولة خمسون مليجرامًا، لمدة شهرين أو ثلاثة، هذا يكفي تمامًا، وتتوقف عنه، وإن عاودتْك الأعراض بشدة ولم تستطع أن تتحكم فيها فيمكن أن تتناول الدوجماتيل مرة أخرى، المهم هو أن تجعل نمط حياتك نمطا صحيا، هذا يُساعدك، هذا يؤدي إلى الشفاء تمامًا من هذه الحالات.

بارك الله فيك، وجزاك خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بسبب الإفراط في تناول الفلفل الأخضر واجهت صعوبة بالغة في البلع، وحرقة في الصدر والظهر والأكتاف، فذهبت إلى الصيدلي، وأخبرني أنه ارتجاع مريئي، فاستعملت دواء rantag لمدة ثلاثة أيام، ولم أتحسن، فما زالت الأعراض مستمرة إلى الآن، فما الحل؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرا ما يحدث ذلك لمن يتناول الفلفل الحار، ولا شيء مزعج -إن شاء الله-، فقط يحدث تهيج للخلايا المبطنة للجهاز الهضمي؛ نتيجة تأثير الفلفل الحار على تلك الخلايا، ويظل ذلك التأثير ليوم أو أكثر، ثم يختفي دون أن يترك أثرا -إن شاء الله-، وما يحدث هو أن معصرة المريء تفتح قليلا، فيؤدي ذلك إلى صعود أحماض المعدة إلى المرئ، مما يؤدي إلى الشعور بالحرقان والشرقة، وتناول الزبادي وسلطة الفواكه واللبن الرائب يخفف من ذلك التأثير.

ويمكنك تناول أقراص نيكسيوم 40 مج مرتين في اليوم، لمدة 5 أيام، مع تناول دواء الحموضة مثل MOXAL، والذي يحتوي على مادة Aluminium Hydroxide الملطفة للمعدة، والمضادة للحموضة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أعاني من ألمٍ بسيطٍ في منتصف البطن تقريباً أو أسفل الحجاب الحاجز بقليلٍ، يأتي هذا الألم على فتراتٍ متقطعةٍ على شكل نغزاتٍ تسبب ألماً لمدةٍ قصيرةٍ ثم يختفي، ويسبب لي ألماً في الظهر أيضاً، وهذا الألم يحدث منذ حوالي أسبوعين ولم يكن موجوداً مسبقاً، فما سببه؟ وهل هناك أي إجراءاتٍ طيبةٍ أتخذها للاطمئنان؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة هي غالباً عبارة عن آلامٍ عضليةٍ ناجمةٍ عن التعب والإرهاق، وما يدل على ذلك أنها تدوم لمدةٍ قصيرةٍ ثم تزول تلقائياً، ويمكن علاجها بالمسكنات البسيطة عند اللزوم، وكذلك يمكن أن تكون بسبب ألمٍ في المعدة.

ولا يُنصح حالياً باتخاذ أي إجراءاتٍ محددةٍ لأن الحالة تُعتبر من الحالات البسيطة والتي تُشفى وتتراجع تلقائياً، وفي حال استمرار الأعراض؛ يُنصح بالمتابعة مع طبيبٍ مختص بالأمراض الباطنية للكشف والعلاج.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب، عمري 29 سنة، أعاني من ألم مستمر في وسط الصدر، وضيق في التنفس، وأحس بألم في جانب قلبي، وكأنه سيتوقف.

أجريت أشعة راديو للصدر، وكانت النتيجة سليمة، ثم ذهبت لاختصاصي أمراض الجهاز التنفسي، فأعطاني بخاخا للحساسية الصدرية، فزال عني الضيق، ولكن الألم لم يزل، فذهبت إلى طبيب الجهاز الهضمي، فقال لي: بأني قد أعاني مشاكل في المعدة أو الأمعاء، وتبين بأن لدي مشاكل في أعصاب المعدة، كما أعاني من وجود غازات في الأمعاء، وأعطاني دواء لم يفدني بشيء.

فعندما أجلس في السيارة أو على كرسي أحس باختناق وألم في ظهري وصدري، كما أنني بسبب هذه الحالة أستيقظ فزعا من نومي، وينتابني حينها شعور بالاختناق وصعوبة في النوم، فما تشخيص حالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون الشعور بالاختناق وضيق التنفس والشعور بالألم مرتبطا بالمخاوف المرضية التي كنت تعاني منها في السابق، ولقد اقترح عليك الاستشاري النفسي تناول حبوب سيروكسات لمدة 6 شهور مع المتابعة مع الطبيب النفسي.

وفي بعض الأحيان يعود ضيق التنفس والاستيقاظ على الشرقة بسبب عصارة المعدة التي تصل للحلق وتؤدي إلى ضيق التنفس والشرقة والكحة، وإلى الشعور بالألم فوق منطقة السرة، ويحدث ذلك بسبب التهاب المعدة الناتج عن الإصابة بجرثومة المعدة، ويتم عمل تحليل البراز للبحث عن جرثومة المعدة التي تتسبب في ذلك، وهي جرثومة H-Pylori ، وعند تشخيص الجرثومة هناك علاج يناسبها يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناوله لمدة 14 يوما، وبعد القضاء عليها ستشعر بتحسن كبير -إن شاء الله-.

ويمكنك تناول مشروب ساخن مكون من خليط مطحون: الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، ويمكن إضافة الخليط إلى السلطات والخضار المطبوخة، مع الإكثار من زيت الزيتون، مضافا إلى السلطات والأجبان، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-.

ويمكنك تناول حبوب الخميرة قبل الوجبات بثلاث مرات يوميا لمدة 2 إلى 3 شهور، وهذا سوف يساعد في إمداد جسمك بما يحتاج من الخمائر التي تساعد على الهضم، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين (د) الضرورية لتقوية العظام والمفاصل، وتناول مقويات للدم، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا مطلقة، عمري 22 سنة، أعاني من إفرازات كثيرة بيضاء، وفي بعض الأحيان تكون مائلة إلى الصفرة، لكن بدون رائحة، ومغص أسفل البطن في بعض الأحيان يشبه مغص الحيض.

ولدي طفل، ولدته بعملية قيصرية، مع العلم أنني في السابق ذهبت للطبيب، وقال لي: بأن عنق الرحم لدي في الخلف وليس في الأمام، وأنه طبيعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ghazlani حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد إفرازات طبيعية لكل امرأة، وهي بيضاء شفافة، وتتغير سماكتها وكميتها حسب الدورة الشهرية، وحسب الهرمونات، ولكن إذا تغير لونها أو رائحتها مع وجود حكة، أو ألم، أو إزعاج، فقد تكون هناك إصابة بالتهابات جرثومية أو فطرية.

لذلك عليك بزيارة طبيبة أخصائية نسائية؛ لإجراء تحليل، وزرع للمفرزات، ومن ثم أخذ العلاج المناسب، ولا يجوز استعمال الأدوية بشكل عشوائي.

كذلك بالنسبة للمغص: فإنه قد يكون بسبب التهابي، أو بسبب تقلصات بالقولون وغازات،
لذلك لا بد من زيارة الطبيبة؛ للكشف.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 23 عاماً، وزني 58، لدي ألم في المعدة، وأشعر بالغثيان والقيء والانتفاخ، خصوصاً وقت الصباح، لدرجة أني أستيقظ من النوم بسبب عدم الارتياح من ألم المعدة وأشعر بالارتياح قليلاً بعد الأكل.

بدأت منذ أكثر من 15 يوماً آخذ علاج رايسك 40 ملغم لكن عند تركه تعود لي نفس الحالة، وعملت تحليل جرثومة عن طريق الدم والفحص سليم الحمد لله.

بدأت هذه الحالة عند استخدامي لبعض العلاجات التي صرفها لي الأطباء لالتهاب المسالك البولية لأكثر من 3 أشهر، وعلاج لالتهاب المفاصل لمدة 10 أيام.

مع العلم شهيتي للأكل شبه معدومة، وعندي قولون منذ فترة طويلة، وأستخدم علاج duspatalin عند الحاجة، لأن القولون لدي غير جيد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حلم أنثى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السبب الآخر الذي يؤدي إلى الحموضة الزائدة والغثيان والشرغة ثم الكحة أثناء النوم في حال عدم وجود جرثومة المعدة من خلال سلامة التحليل هو: التهاب الحويصلة المرارية المزمن، ويتم تشخيص ذلك من خلال عمل سونار على الكبد، وعلى المرارة مع ضرورة فحص إنزيمات الكبد ALT & AST وكثيراً ما نجد حصوات على المرارة، مع سماكة جدار الحويصلة المرارية، وفي ذلك إشارة إلى التهاب المرارة المزمن.

مع ضرورة عمل تحليل براز لثلاث مرات متتالية للبحث عن الطفيليات والجارديا والديدان، وأكياس الأميبا المتحوصلة مع ضرورة فحص صورة الدم الكامل CBC، مع عرض نتيجة السونار والتحليل على طبيب أمراض الباطنة، لأخذ العلاج اللازم والنصائح الطبية المناسبة.

يمكن للتخفيف من عسر الهضم والمغص تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، ويمكن إضافة ذلك الخليط إلى السلطات والبطاطس والخضار المطبوخ، مع الإكثار من زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيراً في التخلص من الغازات والانتفاخ والشعور بالغثيان والمغص.

التغذية الطبيعية تشمل تناول العسل الطبيعي مع حبة البركة، وتناول شربة الحبوب مثل الشوفان والبرغل التي تحتوي على فيتامين ب المركب، وتناول حبوب الخميرة التي تحتوي على خمائر للهضم، وسلطة الفواكه واللبن الزبادي أو اللبن الرائب، والإكثار من شرب الحليب مع تناول البروتين الحيواني، خصوصاً الأسماك التي تحتوي على اوميجا 3 مثل سمك التونة والسردين والسلمون، بالإضافة إلى تناول الخضروات المطبوخة، وعدم الإكثار من النشويات والحلويات.

لا مانع من تناول كبسولة رويال جلي وكبسولة اوميجا 3 يوميا وكبسولة فيتامين د اليومية جرعة 1000 وحدة دولية، والتعرض لأشعة الشمس المباشرة نصف ساعة على الأقل يوماً بعد يوم، في إحدى غرف المنزل التي تدخلها الشمس بملابس خفيفة للحصول على الاحتياج اليومي من فيتامين د، مما يقوي المناعة والصحة العامة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، كنت متواجدا في مصر، ومشيت مسافة طويلة تحت أشعة الشمس قبل شهر تقريبا، وعندها أحسست بإسهال -أعزكم الله-، ذهبت إلى الحمام، وبعد عدة ساعات أصابتني حرارة ومغص، ودوخة وترجيع، فأخذت إبرة في العضل، ثم زالت الحرارة، لكن المغص والإسهال استمرا لعدة أيام، فأخذت حبوبا من مصر استمريت عليها فارتحت قليلاً، وقبل عودتي للسعودية بأربعة أيام، كنت جالساً بمكان دافىء، ثم خرجت فعاد لي التعب مرة أخرى، وبقيت ذلك اليوم لم أتناول فطوري، وأخذت تلك الحبوب مرة أخرى.

ما زال المغص مستمراً معي حتى بعد عودتي للسعودية بأسبوعين، فذهبت لأربعة أطباء، وأعطوني حبوباً تطهر المعدة، وحبوباً أخرى للمغص scopinal، ونوعا ثالثا لا أذكره، استمررت على تلك الأدوية دون جدوى، فلم يزول المغص، وكان الإسهال يراودني أحياناً، فذهبت إلى طبيب آخر فقال لي: قد يكون عندك جراثيم أو ميكروبات من الماء أثناء تواجدك في مصر، وأعطاني حبوب (سيفلوكس) بمعدل حبتين صباحا ومساء، واستمر المغص لمدة يومين، ولا أرتاح إلا عند خروج الغازات من بطني مرة أو مرتين كل ساعة.

أتناول الطعام الطبيعي الصحي، فآكل الروب قليل الدسم، والأرز أثناء الغداء، وأبتعد عن المشروبات الغازية، والدهون، والزيوت والبهارات، فذهبت إلى طبيب آخر فقال لي عندك قولون عصبي، وأعطاني فيرين، أخذت منه القليل دون تحسن، فأجريت تحليل دم وبراز -أعزكم الله-، كانت نتائجه سليمة، وأمرني بترك حبوب القولون العصبي، وأعطاني حبوب سيفلوكس، بانادريكس Scopinal، لمدة 5 أيام دون جدوى أيضاً، فما زال المغص في بطني لا أرتاح إلا بخروج الغازات باستمرار، مع شرب النعناع والزنجبيل، والشمر والكمون، وما زالت الغازات مستمرة منذ 10 أيام، فذهبت لطبيب أعطاني حبوب salinal للغازات، حبتين بعد الأكل مباشرة، ثلاث مرات يومياً، فأخذتهم بالأمس واليوم صباحاً ولم أتحسن.

عندما أذهب للمدرسة أشعر بمغص، وأذهب للحمام -أعزكم الله- دون خروج شيء، وأشعر بالرغبة في الترجيع ولكن دون حدوثه، وتنتابني دوخة في منتصف الرأس من الأعلى، فلا أدري هل أنا محسود؟ خاصة أن جميع الأطباء يأكدون بأنني سليم، رغم أنني عكس ما يقولون، وما زلت مستمراً على الأدوية أكثر من ثلاثة أسابيع.

أرجو منكم أن تجدوا لي حلاً لهذه المشكلة، فأنا في السنة النهائية من الثانوية العامة، ولا أستطيع الذهاب للمدرسة منعاً للإحراج.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن أغلب الأعراض الواردة في الاستشارة، والتي تعاني منها هي بسبب غازات البطن, وإن أغلب الأطباء الذين قمت بزيارتهم قد طمأنوك بأن الدراسة الطبية سليمة ولا داعي للقلق, لذا يفضل اتباع حمية خاصة للتخفيف من غازات البطن، وستشعر بعدها بتحسن الأعراض تدريجيا -بإذن الله-.

وينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة، كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمه الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن أب، وغيرها)، ومن الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج، واليانسون والنعناع، والزنجبيل والحلبة.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:

* duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

* disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا، مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى الحكمة الشهيرة: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 24 سنة، أعاني من ألم في أعلى البطن في القسم الأيسر، وخروج مخاط مع البراز، وأحيانا يخرج مخاط فقط بدون براز، وأحياناً يوجد في المخاط نقاط دم حمراء.

ذهبت للمستشفى وأجريت جميع التحاليل، وصور ايكو، وتنظيرا للقولون، وقال الطبيب: إنه نتيجة اختلاف في الطعام بين بلدك وبين لجوئك، (أنا لاجئ في ألمانيا منذ سنة) وهذه الحالة مستمرة، تختفي عدة أيام وتعود!

أشعر بألم في القسم الأيمن العلوي من البطن، يعني الألم ينتقل، وأنا خائف من هذا الأمر وأريد الاطمئنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Nbras حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة -أخي الكريم- فإنك قد أجريت التحاليل وتنظير القولون، وكانت النتائج سليمة والحمد لله, وهذا يعتبر من الأمور المطمئنة، وانتقال الألم من جهة لأخرى يدل على أن سبب الألم هو غازات البطن، وهذه الحالة شائعة بسبب الظروف الطارئة التي تعيشها، لانتقالك من بلد لآخر، وتغير العادات الغذائية لديك.

إليك بعض النصائح للتخفيف من غازات البطن:
ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة، كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة.

التخفيف من تناول الأشربة الغازية ( بيبسي’ سفن آب) وما شابه ذلك من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون، الكمون يمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة.

يمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم، duspatalin، حبة مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، disflatyl، حبة بعد الطعام تمضغ مضغاً مرتين لثلاث مرات يومياً، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

لا ننسى نصائح الحكماء ( نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع) وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك، لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

قمت منذ حوالي 7 شهور باستئصال الزائدة، وبعدها شعرت بتعب من أقل شيء، من الأكل والإرهاق المستمر، ومنذ حوالي ثلاثة أيام شعرت بتعب شديد في الجانب الأيمن من أعلى البطن، تحت التجويف البطني بقليل، ألم شديد، وأيضا ألم شديد تحت السرة.

ذهبت للمستشفى، وعملت تحاليل بول ودم وأشعة وسونار، وعلى مدار يومين متتاليين كانت النتائج سليمة، وليس هناك إلا ارتفاعا في نسبة كرات الدم البيضاء، الألم شديد، وأحيانا يصاحبه إمساك أو إسهال، واليوم لم أذهب -أعزكم الله- لقضاء الحاجة، إلا للبول فقط، أشعر بألم شديد عند التنفس، أو عند الركوع والسجود، والآن الألم منتشر في كل البطن، بطريقة إذا وضعت يدي على البطن أشعر بألم وانتفاخ رهيب، وعدم القدرة على الإخراج.

علما أني مدخن، ولي فترة متوقف عن الرياضة بشكل عام؛ لضغوط العمل، والألم جعلني منذ ثلاثة أيام غير قادر على الحركة والعمل، والمشكلة أن أكثر من طبيب لا يعرف تشخيص حالتي، وما سبب الألم، عندي قلق أن تكون المشكلة كبيرة، أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض المذكورة في الاستشارة، ونتائج تحليل الدم (ارتفاع الكريات البيضاء)، فهذا يدل على وجود حالة التهابية في الجسم، والنصيحة حاليا هي بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الجراحية، وإجراء تصوير (CT- SCAN) للبطن -إن لزم الأمر-؛ للتأكد والاطمئنان بعدم وجود أية حالة التهابية حادة داخل البطن.

وإن كانت النتائج سلبية، يمكن لطبيبك استشارة طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإتمام الدراسة، ومعرفة سبب هذا الألم والانتفاخ، والذي يمكن أن يكون بسبب بوليبات في الأمعاء، أو بعض أمراض القولون الالتهابية -التهاب القولون القرحي-، أو ما شابه, ووضع الخطة العلاجية المناسبة بعد ذلك.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعانى من الصديد الحاد في المعدة، وظهر ذلك في تحليل البراز، Pus cells clumps over 100 Hpf
Red cells 15 -20، وأعاني من الحرارة في أعلى المعدة والمغص، على الرغم من تناول المسكنات، أجريت مزرعة البراز، وبعد يومين تظهر النتيجة، حالتي سيئة جدا، وأحتاج إلى معرفة الأكل المناسب لحالتي، علما أنني أعاني من الأرق وقلة النوم.

أفيدوني، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التحليل المرفق بالاستشارة يظهر وجود التهاب بالأمعاء، وهذه الحالة يمكن أن تسبب الألم في البطن، والارتفاع في الحرارة، والإسهال، والنقص في الشهية, وعلاجها عادة بالمضادات الحيوية والمسكنات, ويفضل في هذه المرحلة تناول الأطعمة المسلوقة كالبطاطا، واللحم المسلوق، والجبنة، واللبنة، والشاي، ومن الفواكه: التفاح، والموز، مع الابتعاد عن الأطعمة الدهنية، والعصائر، والحلويات، والقهوة.

عند ظهور نتيجة الزرع تبدأ بتناول المضاد الحيوي المناسب المصروف من قبل طبيبك المعالج.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني من القولون العصبي منذ عام 2012، وذهبت لأكثر من طبيب، وآخرهم نصحني العام السابق بألا أشغل بالي به، وبأعراضه المتمثلة في كثرة التجشؤ والانتفاخات من بعض الأكلات، أي أتأقلم مع طبيعة المرض، فتحسنت كثيرا.

ولكن عندما أقضي أكثر من خمس ساعات متواصلة في النوم، أستيقظ على آلام شديدة في أسفل المعدة والجانبين، وتمتد إلى الظهر، ويزاد الألم شيئا فشيئا بدرجة لا تحتمل، ولا يذهب إلا إذا صحوت من نومي تماما وتحركت، بعدها يبدأ الألم في التلاشي خلال نصف ساعة إلى قرابة الساعة.

علما بأنني طرحت هذه المشكلة على الطبيب، فأخبرني بوجود أملاح خفيفة جدا على الجانب الأيسر، ولكن ليست هي السبب.

أرجو منكم الإفادة إن كانت هناك تحاليل معينة أو أشعة، وأسأل الله الشفاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة يمكن أن تكون بسبب آلام عضلية، أو آلام من المعدة، أو من المرارة.

لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية للكشف، وإجراء الدراسة اللازمة، والعلاج، ويفضل إجراء تصوير للبطن بالأمواج فوق الصوتية؛ وذلك للتأكد من سلامة المرارة، ولفحص الكلى أيضا.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

لقد عملت منظارا علويا، وأظهر التهابا في الاثني عشر، وارتدادا في فم المعدة، مما يتسبب في الارتجاع، علما أنني بعد الأكل الكثير أشعر بدوخة وخمول، وألم في البطن، وخفقان في القلب، وكتمة، ولا أتحمل شيئا، وتصبح نفسيتي سيئة جدا، وأعاني من كل ذلك منذ سنتين.

ما الحل؟ هل تنصحوني بعمل منظار سفلي؟ وشاكر لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من الارتجاع المريئي، والارتجاع المريئي عادة ينتج عن ضعف المعصرة بين المريء والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعده للمريء، وهذا يؤدي للشعور بالحرقة والحموضة، وصعوبة البلع، مع الشعور بالغثيان أحيانا، وقد يؤدي إلى رائحة كريهة للفم، وأحيانا للسعال المزمن، مع التهاب الحنجرة وبحة في الصوت، والشعور بآلام تشبه آلام القلب وضيق النفس، وقد تؤدي إلى تضيق في المريء.

إن من الأسباب التي تؤدي لزيادة الارتجاع المريئي: تناول الأطعمة الحارة، كالفلفل والبهار والشطة، وكذلك الأطعمة الحامضة، كالليمون والبندورة المطبوخة، والأطعمة المقلية والدهون، والبصل والنعناع، والشوكولاتة، والقهوة والشاي والكحول، والمشروبات الغازية.

يتم تشخيص الحالة عادة بالتنظير المعدي الذي يظهر ضعفا وارتخاء بالمعصرة التي بين المريء والمعدة، والعلاج يعتمد على الحمية ومحاولة تخفيف الوزن، وبالابتعاد عن كل الأطعمة التي ذكرت سابقا، أو التخفيف منها قدر الإمكان، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام، والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية، ولو الاعتماد على عدة وجبات صغيرة، بدلا من وجبتين كبيرتين، ووضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم؛ للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة.

المعالجة الدوائية: وأفضل الأدوية هي المثبطة مضخة البروتين، مثل: البارييت والاوميبرازول والنكسيوم، فينصح باستعمالها ولفترات طويلة، ولكن بإشراف طبي، والعلاج الجراحي، ويمكن أن يتم بالمنظار، ويتم فيه تقوية المعصرة، ونتائج العملية جيدة، وتعطي نتائج مريحة للمريض، وتعتبر سليمة؛ لأنها بالتنظير، وليست بالتداخل الجراحي.

لذا لا ينصح حاليا بالتنظير السفلي، وإنما ينصح باتباع النصائح السابقة، مع الحمية المناسبة والمتابعة الطبية؛ لصرف العلاج المناسب.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من انتفاج في البطن، وأشعر بالألم عند الضغط عليه، ومرة شعرت بوخزات مؤلمة حول السرة وأنا مستلقية، وعند الالتفات إلى الجهة اليمنى اختفى الألم، وعندما رجعت للاستلقاء على الظهر عاد الألم.

وشعرت عند الوقوف بألم حاد في البطن، لم أستطع معه الاستمرار بالوقوف، كذلك أعاني من ألم في الجهة اليمنى من البطن أحيانا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن تحديد إذا ما كان منشأ انتفاخ البطن من الداخل أم من جدار البطن، أم من الخارج، عن طريق الاستلقاء على الظهر ومحاولة الجلوس دون الاتكاء على اليدين، فإذا اختفى أو صغر حجم الانتفاخ كان من الداخل، ويمثل عضوا من أعضاء البطن، أما إذا زاد الحجم فالمرجح أن يكون فتقا في جدار البطن، أو كيسا دهنيا خارجيا.

والكشف الطبي لدى الطبيب يوضح ذلك، وعمل سونار على البطن يشخص الحالة تماما، مع ضرورة عمل بعض الفحوصات الطبية، مثل صورة الدم وتحليل البول والبراز، وبعض الوظائف الحيوية مثل وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية وفحص السكر الصائم وفحص الدهون والكوليستيرول، وقد يحتاج الطبيب إلى عمل أشعة مقطعية إذا لم يصل إلى تشخيص دقيق.

وفقك الله لما فيه الخير.