OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا حامل في نهاية الشهر الخامس، وقد تناولت أكلاً اكتشفت بعد ذلك أنه تعفن (فاسد)، فهل هذا مضر بالجنين؟!
ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زياد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن الضرر الذي قد يصيبك هو احتمال إصابتك بما يسمى (تلبك معوي) يتبعه قيء واستفراغ بعد ساعات من تناول أي طعام فاسد، وأما الجنين فإنه لا ضرر عليه بإذن الله.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

هل يمكن أن أفطم ابنتي قبل سنتين إذا كانت تأكل وبصحة جيدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ن ت ن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه يمكنك فطام ابنتك قبل السنتين إذا كانت تأكل جيداً، لكن يفضل أن يكون هذا بعد عمر سنة ونصف، وفي أي عمر يمكن عمل هذا الفطام، لكن الأفضل بالنسبة للطفل أن يستمر حتى عام ونصف حتى يستفيد من الرضاعة الطبيعية.

ويجب أيضاً الحرص أن يكون الطفل يستطيع الشرب عن طريق الكوب قبل فطامه حتى يشرب الحليب الذي يمثل قيمة غذائية هامة بالنسبة للأطفال.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
مولودتي عمرها شهر واحد، ولديها جفن في إحدى عينيها متدلٍّ ومنتفخٍ قليلاً، علماً بأن العين الأخرى عادية، والعين المريضة لا يوجد فيها احمرار أو وسخ، وإنما بها قليل من الانتفاخ، فما سبب ذلك؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد وجد أن هناك بعض الأطفال يولدون بضعف في العضلة الرافعة للجفن العلوي، وبالتالي يكون عندهم ارتخاء للجفن العلوي.

ويبدو من وصفك أنه لا يوجد شيء يثير القلق، ولكن من الأفضل أن يراه أحد أطباء العيون للفصل في الأمر، ففحص الطفل في هذه الحالة هام للغاية، ولا يمكن إصدار الحكم عن طريق الاستماع للوصف.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي ابنة وهي أول مولودة لي، عمرها سنة وتسعة أشهر، عنيدة ولا تتقبل الطعام، حاولت معها كثيراً وغيرت لها أنواع الأكل باستمرار ولكن دون جدوى، ما تتقبله اليوم لا تتقبله مرة أخرى، وأنا أخاف عليها من سوء التغذية خاصة أن وزنها قليل يتعدى 9 ونصف كيلو، وفي نفس الوقت هي دائماً تريد ما تراه عند الآخرين وتبكي وتصر عليه، وهي بذلك تسبب لي إحراجات كثيرة مع الناس، بالإضافة إلى أنها لا ترغب كلياً بتنظيف أسنانها رغم محاولاتي المستمرة.

فأرجو أن تفيدوني بكيفية التعامل معها لحل هذه المسائل، خاصة وأنني بدأت أفقد أعصابي والتعامل معها بعصبية وصراخ وخاصة في موضوع الأكل لخوفي عليها.
فأرجو أن تساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Salwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الابنة لا زالت صغيرة مما يسهل تعديل سلوكها.

الطفل الذي يرفض أنواعاً معينةً من الطعام يكون في الغالب لديه فقدان شهية ناتج من تناول الحلويات والمشروبات، فأرجو التأكد من هذه النقطة، بمعنى إن كانت الطفلة تتناول الحلوى فلابد من التوقف عن ذلك.

سيكون من المفيد إعطاؤها الوجبات الثلاث فقط، أي الإفطار والغداء والعشاء ولا شيء بين هذه الوجبات الرئيسية (ربما يصعب عليك تطبيق ذلك ولكنه هو الأجدى).

حاولي تحفيز الطفلة بتشجيعها وربط تناول الطعام ببعض المحفزات كالألعاب.

بالنسبة لتشبثها بما تراه عند الآخرين هذا مسلك لدى الكثير من الأطفال، وسوف ينتهي تلقائيا، وأرجو أن لا تحسي بالحرج في ذلك.

نظافة الأسنان يتم تدريب الطفل عليها بأن تلعبي أنت هذا الدور أمامها، بمعنى أن تنظفي أسنانك أمامها وتجعليها تقلدك مع التشجيع المستمر، ويمكنها أيضاً أن تقوم بتنظيف أسنان دميتها المفضلة وذلك بتوجيهكم وإرشادكم.

أرجو عدم الشعور بالضيق والتوتر، فالطفلة لا زالت صغيرة ولا يعني مطلقاً أن هذه السلوكيات السلبية سوف تستمر معها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أود أن أشكركم على هذا الموقع الرائع وعلى حسن تعاونكم معنا.

أنا أم لطفلين، المشكلة هي طفلي الثاني عمره ثلاثة أشهر، ومنذ ولادته منطقة اليافوخ كانت صغيرة، والآن هي صغيرة أيضاً، وأعتقد أنها ستغلق قبل السنة لأنها صغرت جدا، فهل ذلك يشكل خطراً على نمو المخ ويسبب تخلفاً عقلياً لا قدر الله؟ وهل أعرضه على طبيب أطفال أم طبيب مخ وأعصاب؟ محيط رأسه عند الولادة كان (33)، ولو وجد مشكلة -لا قدر الله- هل ستعالج بإذن الله؟ والعلاج عن طريق أدوية أم عملية جراحية؟

ساعدوني أرجوكم، وجزاكم الله خيراً، وجعل هذا العمل في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حجم منطقة اليافوخ يختلف من طفل لطفل، وطالما أنه مفتوح فلا مشكلة في إعاقة نمو المخ، المهم هو زيادة محيط الرأس وتماشيه مع العمر.

ذكرت أن محيط الرأس عند الولادة هو (33) سم، وهذا طبيعي، لكنك لم تخبرينا بمحيط الرأس بعد ثلاثة شهور من العمر، والطبيعي أن يزيد 2 سم كل شهر في الثلاثة الأشهر الأولى، ثم بعد ذلك (1) سم في الثلاثة الأشهر التالية، ثم بعد ذلك نصف سم في الستة الأشهر التالية.

هذا هو المعدل الطبيعي للزيادة في حجم الرأس ومحيطها، وذلك يعكس نمو المخ بشكل طبيعي.

وكما قلت: طالما منطقة اليافوخ مفتوحة فلا مشكلة تعيق نمو المخ.

ونتمنى لك ولطفلك كل الصحة، وإذا رغبت في إرسال قياساته الحالية لنطمئنك فعلى الرحب والسعة.

هذا والله الموفق.
السؤال:
أولاً: نسبة دم ابنتي (10.5)، وعمرها سنة واحدة، هل هو جيد بالنسبة لعمرها؟
ثانياً: هل يمكن أن أضيف الحديد المقوي للحليب، أم أنه كما يقال يمنع امتصاصه؟
شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل شربيني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
نسبة الهيموجلوبين الخاصة بابنتك في هذا العمر مقبولة جداً، ولا مشكلة إن شاء الله.
ننصح بأن تعطيها شراب الحديد منفصلاً عن الحليب حتى لا تحدث تفاعلات كيميائية، ويجب إعطاؤها جرعة حديد تعادل 2 ملي جراماً من الحديد العنصري (Elemental iron) لكل كيلوجرام من وزن الطفلة مقسمة على ثلاث جرعات في اليوم.
هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سيدي الفاضل! لقد رزقني الله ولله الحمد بطفل من ثلاثة أيام، وفي اليوم الثاني للولادة وجدنا أنه حدث له مثل ضيق في التنفس، واحمرار الوجه ثم ازرق وجهه بعض الشيء، وذهبنا به للطبيب وقال لنا: إن عنده إفرازات تكونت على الرئة بالإضافة إلى أن عضلة البلع عنده ضعيفة نوعاً ما، وبعد محاولة أمه للرضاعة له قبل حدوث هذه الأعراض اكتشف الطبيب بعد عملية الشفط أن هناك نقاطاً من اللبن تكونت أيضاً على الرئة، وهو حالياً في الحضانة وبدءوا يعطونه اللبن بخرطوم موصل إلى المعدة عن طريق الفم، ونصح الدكتور بتركه في الحضانة من ثلاثة إلى خمسة أيام ثم نجري تجربة عملية للرضاعة الطبيعية، وهو أيضاً يعطيه الآن أدوية لتقوية عضلة البلع عنده، أرجو إفادتي هل هذه الإجراءات صحيحة أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
هذه الإجراءات التي ذكرتها إن شاء الله صحيحة، وبإذن الله يتعافى الطفل ويكون بخير صحة.

نحن عندما يحدث التهاب بالرئة وصعوبة في التنفس لأي سبب -ومنها مرور الحليب عند الرضاعة إلى الجهاز التنفسي (أن يشرق الطفل)- نقوم بإيقاف الرضاعة ونعطي الطفل المحاليل، وعندما تتحسن حالة الطفل من ناحية معدل التنفس ونسبة تشبع الدم بالأكسيجين نبدأ في تجربة الرضاعة تدريجياً بكميات قليلة نزيدها تدريجياً، وفي حالة الشك في وجود عدم توافق بين البلع والتنفس يمكن البدء بالرضاعة عن طريق أنبوبة المعدة، وأيضاً إذا كان معدل التنفس عالياً نبدأ الرضاعة عن طريق أنبوبة المعدة حتى نتجنب أن يشرق الطفل في الحليب ويزيد الالتهاب بالرئة.
هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
عندي طفل عمره (6) شهور، ألاحظ عدم ثبوت رقبته، فهو إما يرجعها للخلف وهو مستلقي أو عندما تحمله يقاوم بشدة ويرجعها للخلف، وإذا ما حاولت أن تجلسه يثنيها إلى الأمام، مع العلم أنه كثير البكاء قليل النوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تيسير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المفترض أن يثبت الطفل رقبته ولا تسقط للخلف عند هذا السن، ومن المفترض أنه أيضاً يقلب نفسه من الخلف للأمام والعكس، وأنه على الأقل يجلس وهو مسند.

إذا كان هكذا فإنه طبيعي ولا قلق، أما إن كان هذا لا يحدث فيجب عرضه على الطبيب لفحصه، ومحاولة معرفة أسباب التأخر.

أما بالنسبة للبكاء وقلة النوم فهذا شيء نسبي، وعموماً في هذا السن النوم لا يكون منتظماً، ولا قلق من ذلك.

عموماً السؤال لا يوجد به الكثير من التفاصيل التي تساعدنا على الإجابة، نتمنى أن نكون قد أوفينا السؤال إجابته.
هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
1- طفلي عمره 3 أشهر الآن، أصيب بفتق إربي، وتم إجراء الجراحة، فهل هناك شيء يمنع حدوث الفتق في الجهة الأخرى، علماً بأنه يحزق بشدة؟

2- يعمل طفلي برازاً سائلاً مرة يومياً أو كل يومين، وهو يرضع رضاعة طبيعية فقط، ولكن يعاني من عملية إخراج البراز، فيحزق بشدة ويقلق نومه حتى يتبرز، فهل هناك غذاء معين آكله أنا ليسهل عملية الإخراج؟

3- أكثر نومه على بطنه حيث هذا الوضع الوحيد الذي ينام فيه ساعات متواصلة، فهل هذه النومة تضره أو تضعف عضلات بطنه؟

4- عندما أتحسس على دماغ طفلي أجد جزءاً طرياً ليس عليه عظم، فهل هذا شيء طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم عيدالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- فلا شيء يمكن عمله لمنع حدوث الفتق الجراحي غير تجنب الإمساك والسعال، وهذان يمكن أن يحدثا وتجنبهما تماماً ليس سهلاً، والأمور كلها -بإذن الله- والله خير حافظاً.

2- الإمساك في هذا السن شائع، ويمكن أن نعطي الطفل القليل من اليانسون يومياً مساءً فهو له تأثير ملين.

3- النوم على البطن لا ضرر فيه على عضلات البطن، فقط يجب الحذر ألا ينكتم نفس الطفل.

4- الجزء الطري هو جزء ليس فيه عظم، وذلك طبيعي؛ لأن عظام الجمجمة منفصلة حتى تسمح بنمو المخ وزيادته في الحجم، ويصغر هذا الجزء تدريجياً حتى يقفل عند عمر (18) شهراً.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
ابنتي عمرها سنة وثلاثة أشهر، وعندها شعر كثيف في منطقة الظهر والشنب، وهي لا تزال ترضع طبيعياً، فهل يجب علي اتخاذ إجراءات الآن أم أنتظر؟!
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان الشعر كثيفاً فإنه يتطلب تقييماً، وإذا كانت هناك بعض الأشياء الأخرى مثل زيادة غير طبيعية في حجم الأعضاء التناسلية الخارجية، أو وجود زيادة في اللون للجلد في الأعضاء التناسلية فيجب عمل تقييم هرموني للطفلة في هذه الحالة، ويجب عمل تحليل (17 Hydroxy progesterone).
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي اقترب من إتمام الشهر التاسع بإذن الله، ولكن كثيراً ما يسقط على الأرض، مرة وهو نائم تقلب دون أن يشعر وسقط من السرير، وأحياناً ينحني وهو جالس على كرسيه، وبالرغم من وجود مسند أمامي ليمنعه من السقوط، ولكن سبحان الله! سقط هو والكرسي معاً! ومرات أخرى.

ذلك بالرغم من محاولاتي الدائمة لحمايته بوضعه على الأرض، ووضع المخدات حوله، ولكنه يحاول التقاط ألعابه من حوله فيسقط.

الله هو الحافظ طبعاً، ولكن أقصد أن آخذ بالأسباب.

سؤالي: هل كثرة السقوط وارتطام رأسه بالأرض يؤثر عليه؟ فأنا بدأت أقلق من كثرة سقوطه، فكيف أعرف إن كان سبب له السقوط أذى -لاقدر الله- أم لا؟

وهل من الممكن أن يكون تأثر صحيا بسبب كثرة السقوط، ولكن لا يظهر عليه شيء في المخ مثلاً؟
أنا لا أسأل للقادم، ولكن أسأل عن المرات العديدة المتتالية التي سقط فيها مؤخراً.
أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن شاء الله لا يكون هناك أي ضرر بالنسبة لطفلك، لكن إذا كانت الصدمة للرأس كبيرة، وكانت هناك أعراض فقدان للوعي، تشنجات، قيء مستمر مع فقدان الوعي، كل هذه علامات تستلزم إجراء فحوصات طبية.

لكن إذا كان الطفل يتحرك ويبكي ويبتسم ويتفاعل فلا مشكلة إن شاء الله، والله هو الحافظ إن شاء الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود الاستفسار عن تأثير الفطام المبكر على الطفل.
فابني عمره حوالي 8 أشهر ونصف وقمت بإرضاعه رضاعة طبيعية لمدة 6 أشهر بدون استخدام أي غذاء آخر.
حالياً قمت بفطامه، وأعتقد تدريجياً في فترة أسبوعين تقريباً حيث قللت عدد مرات الرضاعة حتى وصلت إلى مرة واحدة في الصباح، وأدخلت اللبن الصناعي ثم توقفت تماماً عن الرضاعة منذ حوالي أربعة أيام.

ولكن لاحظت أن طفلي بدأ يرفض الطعام، وذلك منذ أن وصلت مرات الرضاعة إلى واحدة فقط، وبدأ يبكي كثيراً، خاصة عندما أقدم له الطعام ولا يحب اللبن الصناعي الذي كان يقبله بصورة جيدة في البداية.

فهل هذا رد فعل طبيعي للفطام؟ وهل فعلاً كان فطامي تدريجياً أم أني صدمت طفلي بالفطام؟ هل من الممكن أن يؤثر هذا الفطام على نفسية الطفل؟ وكم يستغرق الطفل حتى يعتاد الوضع الجديد بدون الرضاعة؟ وكيف أحبب طفلي في الطعام مرة أخرى؟ وما هي أهم الأغذية التي يحتاجها هذه الفترة بعد وقف الرضاعة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الفطام الحقيقي هو التدرج في تقديم الطعام للطفل منذ عمر الشهر السادس وحتى العامين، فيتعود الطفل أن يأكل مع الرضاعة وتقل الرضاعة تدريجياً حتى تتوقف عند عمر العامين.

ما فعلته من إيقاف الرضاعة الطبيعية دون أن يكون الطفل تعود على غيرها يعتبر فطاما سريعا، والطفل في هذه المرحلة لا يستوعب الأشياء بمفاهيمنا ولكن له تفسيره الخاص به وعلينا أن نقدر ذلك ونحن نتعامل مع الأطفال.

ردة فعل طفلك كانت طبيعية لأنك استعجلت إيقاف الرضاعة الطبيعية التي تعود عليها، ولا أدري لماذا أوقفتها في هذا العمر المبكر؟!

بالطبع نفسية الطفل تتأثر مع الأشياء التي تضايقه، الأطفال يختلفون كما نختلف نحن أيضاً ككبار في ردة الفعل وبالتالي لا أستطيع تحديد وقت حتى يعتاد الطفل على الوضع الجديد.

ما يمكن أن تفعليه كنصائح بالنسبة للطعام، حاولي أن تعطيه ما هو لين وطري وسهل البلع، حاولي أن يكون هناك لعب مع الطفل أثناء الأكل، لا تصرخي في وجهه حتى لو رفض الطعام أو أخرجه من فمه، استخدمي أطباق ملونة وأدوات جذابة في عملية الإطعام.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
عمر الطفل (6) شهور، فما هو أفضل حليب لعمل غذاء للطفل، وهو يشرب حليب الأم؟
ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأفضل حليب للطفل على الإطلاق هو حليب الأم، أما إذا كان هناك اضطرار لاستخدام الحليب الصناعي؛ فهناك أنواع كثيرة تستخدم من سن ستة أشهر إلى أن يكمل العام الأول من العمر.

والأنواع كثيرة مثل " Bebelac 2، Promil، " وغيرهما، وتكون فيها نسبة الحديد أكثر، وبعض التغييرات عن الحليب المستخدم في الستة أشهر الأولى من العمر.
هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عندي بعض الأسئلة حول الرضاعة الطبيعية، فأرجو منكم إفادتي:

أولاً: هل كل امرأة قادرة على الإرضاع؟ وهل كمية الحليب خلال الأشهر الثلاثة الأولى تكون كافية للطفل؟

ثانياً: أنا حامل في الشهر الثامن، وأسمع من صديقاتي أنه في هذا الوقت يبدأ الثدي بإخراج مادة صفراء، علماً أن هذا لا يحدث معي، فهل يعني أنه لا يوجد حليب في صدري؟ وأني سأكون غير قادرة على إرضاع طفلتي فيما بعد؟

ثالثاً: هل هناك أشياء أفعلها لزيادة كمية الحليب؟ علماً بأنني أسمع أن الحلبة تدر الحليب؟

رابعاً: هل إعطاء الرضيع في الأشهر الأولى ماء الحلبة المغلية صحي؟ فأنا أسمع من جدتي أنها مفيدة للرضيع، فتعمل على زيادة رضاعته ووزنه.

انتهت أسئلتي. آسفة على الإطالة ولكن أنا محتارة بشأن هذه المسألة.

أرجو منكم إفادتي وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: ليست كل امرأة قادرة على الإرضاع، فهنالك حالات يكون فيها وضع الحلمة غير مناسب، كالحلمة المقلوبة، وهنالك حالات يكون فيها وضع الأم أيضاً، غير مناسب من حيث كمية الحليب، سواء لأنها تتناول أدوية معينة أو لأن الضغوط النفسية شديدة، وتؤدي في بعض الأحيان إلى عدم نزول الحليب بالكمية المناسبة، وهنالك بعض الأحيان ظروف خاصة بالجنين، كالطفل المولود مبكراً أو الضعيف البنية، فهو ليس قادراً على الإمساك بالحلمة.

ولا يمكننا القول بأن كمية الحليب كافية في الأشهر الثلاثة الأولى عند كل النساء، ولكن من المعلوم أن معدة الطفل في هذه مرحلة -أي: ما بعد الولادة- تكون صغيرة، ويكفيه كمية الحليب الذي ينزل من الثدي.

ثانياً: ليس بالضرورة أن تنزل المادة الصفراء من الثدي، وهي عبارة عن إفرازات غدد الحليب، وعدم نزولها ليس مقياساً لجودة الرضاعة أو سوئها مستقبلاً عند الأم المرضعة، فلا داعي للقلق من ذلك.

ثالثاً: من الأشياء الأساسية للحصول على رضاعة جيدة هي وضع الطفل على الحلمة بكثرة، أي: ما بين 8 مرات إلى 15 مرة، وتفريغ الثدي من الحليب، وكلما أمسك الرضيع بالحلمة زاد إفراز هرمون الحليب من الدماغ، وزاد إدرار الحليب، وأيضاً لابد من تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات، وعدم محاولة إنقاص الوزن في هذه المرحلة، والإكثار من شرب السوائل، كما يجب التفرغ لإرضاع الطفل، والبعد عن أية شواغل في حين يكون الطفل ممسكاً بالحلمة.

إضافة إلى النوم الجيد في هذه المرحلة، وهنالك من الأطعمة ما هو مشهور بإدرار الحليب مثل الحلبة، والكراويا، والشمر، واليانسون، والسمك المملح (إذا لم يكن لديك ارتفاع في ضغط الدم) والمكسرات، والحلاوة الطحينية.

رابعاً: لا ننصح عادة بإعطاء الطفل في الأشهر الأولى سوى حليب الأم، وليس هنالك دليل على فائدة الحلبة للرضع، فاجتهدي في إرضاع الطفل من ثديك، فهذا يكفيه بإذن الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي الآن حامل في بداية شهرها الثالث، وهي ترضع طفلنا الذي يبلغ من العمر 10 أشهر، وقد أمرتها الطبيبة بإيقاف الرضاعة حفاظاً على صحتها، وصحة الجنين، وصحة الرضيع، فما صحة ذلك؟

والمشكلة أن الطفل لا يستغني عن الرضاعة، وصحيح أنه يأكل، ولكنه أيضاً يعتمد على الرضاعة ولا ينام حتى يرضع، فماذا نصنع حيال ذلك؟ كما أنه رفض نوعين من أنواع الحليب الصناعي حتى الآن، ولكنه يشرب حليب المراعي حينما نعطيه إياه أحياناً؛ لأننا سمعنا أنه لا يأخذه إلا بعد عام فهل منه ضرر؟

وكيف نحل كل هذه الإشكاليات؟ وما هو التصرف الصحيح حيال الفطام للطفل؟ وماذا نعطيه عوضاً عن الحليب؟

نرجو منكم إجابات شافية تفصيلية، ولا تحيلونا على استشارات أخرى، نرجو الرد عاجلاً بأقصى سرعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبده حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس هنالك من ضرر حقيقي على الأم من رضاعتها للطفل طالما أنه ليس لديها تقلصات بالرحم، ولا ينزل عليها أي دم، وطالما أن تغذيتها جيدة، فعليها بفطام الطفل تدريجياً على مدى الأشهر القادمة، وليس ضرورياً أن يكون الفطام سريعا، وعليها باستبدال رضعة من رضعات الثدي برضعة صناعية، وأن تستمر على ذلك مدة 4 أو 5 أيام، ثم تستبدل رضعة أخرى، وهكذا، على أن تترك رضعة الليل إلى الآخر؛ لأن الطفل عادة يتمسك بها حتى يستطيع النوم، وكما ذكرت فطالما أن لا ضرر واقع على الأم، فلا بأس من الاستمرار في الرضاعة حتى ترى أن بإمكان الطفل الاستغناء عنها.

ولا غنى في الحقيقة عن الحليب لهذا الطفل، فإن كان يتقبل حليب المراعي ولا يؤدي ذلك إلى تلبك معوي كالإسهال أو الإمساك، وطالما أن صحة الطفل جيدة، ونموه طبيعي، فلا ضرر من الاستمرار عليه.

وما أراه هو أن لا داعي لكل ذلك التوتر والقلق، فهنالك نساء ترضع أطفالها وهي حامل حتى الشهر التاسع من حملها، ولم نر ضرراً، فعلى زوجتك أن تحاول فطام الطفل بهدوء حتى لا تحدث له صدمة نفسية قد تؤثر عليه وعلى تصرفاته لاحقاً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا ولدت منذ أكثر من شهرين ولم تأت الدورة الشهرية سوى بعض نقاط من الدم نزلت عندما أتممت 40 يوماً بعد الولادة؛ فماذا أفعل؟ وهل في هذا الوقت يمكن أن أصبح حاملاً؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ عهود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كنت ترضعين طفلك بصورة جيدة فالغالب أن الدورة لم تنزل لأن الرضاعة القوية هي سبب عدم نزول الدورة، ولكن إذا لم ترضعي طفلك فعندها لابد من التأكد من الوضع بعمل تحليل للحمل، والرضاعة القوية قد تمنع الإباضة مدة ثلاثة أشهر أو أكثر، وتختلف النساء في ذلك وقد تصل المدة إلى سنة، وأما عند عدم الإرضاع فقد تعود الإباضة مبكرة وعندها قد يحصل الحمل.

ونصيحتي إذا كان هذا هو الحمل الأول ورضاعتك جيدة فلا بأس من تناول حبوب منع الحمل والتي لا تضر الرضاعة وهي الـ(Cerazette)، ويمكنك استشارة طبيبك بخصوص أخذها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لقد رزقني الله تعالى صبياً والحمد لله، وعمره الآن ثلاثة أشهر ويرضع مني والحمد لله، ولكن المشكلة أني سأعاود العمل في هذه الفترة ولا أريد أن أُدخل له الحليب الصناعي خوفاً من أن ينفر مني، علماً أني مُنحت ساعة رضاعة، فما هو الوقت اللازم بين الرضعات؟ وهل أستطيع أن أعطيه نوعاً من المأكولات لأعين الرضعات؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Elhem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكنك أن تجهزي للطفل رضاعة من اللبن الطبيعي بأن تقومي بالشفط من الثدي للبن الطبيعي عن طريق شفاط، ويوضع اللبن في الثلاجة مباشرة، ثم تتم تدفئته عند إعطائه للطفل.

وأما إدخال الأكل للطفل فكل التوصيات الآن تحدد سن ستة أشهر للبدء في إعطاء الطفل الأكل عند هذا السن، وليس أقل من ذلك.

وأما بالنسبة لحالتك فمن الممكن أن ندخل بعض الأكل عند سن أربعة أشهر ولكن ليس قبل ذلك، ومن الضروري تجنب إدخال أي صنف يحتوي على عنصر البروتينات قبل ستة أشهر، ويمكن البدء بالبطاطس المسلوقة في الماء وتهرس مع قليل من الماء، ثم بعد ذلك ندخل الجزر المسلوق ثم الكوسة، وأيضاً يمكن إدخال التفاح المبشور بعد تقشيره.
وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بارك الله فيكم على هذه الخدمة، ومن أين أبدأ قصتي الطويلة مع أول مولود لي، والحمد لله على كل حال.

فبعد علاجه ثلاثة أشهر بالديجوكسين والفورسيميد والكابتوبريل تحسن وضع قلبه الذي أصابه فشل قلبي نتيجة تعسر ولادته، وسبب له نقص أكسجة.

الآن عبد الرحمن -وهو اسم ابني- يأخذ فقط كابتوبريل 3 مل 3 مرات باليوم، لكن للآن لم يعرفوا ما سبب نقص الترويي القلبية عنده، وبعد شهر ستجرى له قسطرة قلبية.

آه يا رب! يا الله لك الحمد والشكر، والله! أكتب لكم ودموعي تنهمر عليه.

والمشكلة الآن أنه يرفض أن يرضع من صدري، بل ولا يبكي لجوعه، حتى بالليل ينام الساعة 11 ويظل حتى السابعة، ولا يطلب أبداً، ولا يستيقظ أبداً خلالها للرضاعة أو أنه جائع، حتى المصاصة -أي: الرضاعة- لم يتقبلها، أعطيه الحليب بالسيرنج، والله يعيني على حالي.

وألاحظ عليه أنه بصعوبة ينام وبصعوبة يستيقظ، يظل يدور رأسه يمنة ويسرة، ويحاول أن يفتح عينيه وهو منزعج حتى ينام أو حتى يفيق، وألاحظ أن عينيه يرتفع فيهما السواد للأعلى، ولا أرى إلا بياضهما، لا أعرف لم يقوم بهذه الحركة عندما يريد أن يستيقظ؟

ويظل يرفع قدميه الاثنتين لأعلى، وينزلهما بقوة على السرير دون أي صوت منه، فهل هذا الوضع طبيبعي أم بماذا تنصحونني؟

بالنهار لا ينام إلا 20 دقيقة بعد كل رضعة تقريباً.

وأريد أن أعرف منكم متى ينصب الرضيع رأسه، فعبد الرحمن يستطيع رفع رأسه لكن يظل يهتز، لا يثبت حتى عندما أسنده ليجلس، يظل رأسه يهتز، فهل هذا أيضاً طبيعي أم أعرضه على طبيب أعصاب؟ طمئنوني أرجوكم، والله احترت إلى أين ألتجئ؟ فأنا -كما أخبرتكم- صيدلانية، لكن لا أعمل لأجل عبد الرحمن.

أنتظر ردكم بفارغ الصبر، ودعاؤكم لابني ولكل مريض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مغتربة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله عز وجل أن يعينك، وأن يشفي عبد الرحمن.
مشكلة صعوبة التغذية لها أسباب عديدة، منها ما تعرض له عبدالرحمن من نقص في الأوكسجين كما ذكرت، ومشكلة القلب واستخدام العلاجات الطبية وما يصاحب هذه المشاكل من ضعف، ولابد من تقييم مشكلة صعوبة التغذية من قبل طبيب متخصص للتأكد من التغذية ووضع الحلول المناسبة، ومنها استخدام أنواع معينة من الحليب بسعرات حرارية أعلى أو استخدام طرق أخرى للتغذية لزيادة الوزن وتحسين الصحة العامة، وقد يضيف الطبيب بعض المواد الإضافية للتغذية إذا دعت الحاجة، مثل البروتينات أو الفيتامينات، كما يقوم الطبيب بمتابعة دورية للوزن للتأكد من أن النمو مستقر.

أما المشكلة الثانية في عدم ثبوت الرأس ففي هذه الفترة من العمر قد لا يكون الرأس مستقراً، إلا أنه لابد من النظر إلى عوامل أخرى، منها النمو واستجابة الطفل للأم، مثل الضحك والابتسام، والتركيز على عين ووجه الأم، والالتفات، وغيرها من علامات التطور عند الأطفال، فإذا كان هناك بعض التأخر في هذه العلامات فمن الأفضل عرض الأمر على طبيب أطفال متخصص في مجال الجهاز العصبي.
نسأل الله له الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ما هي الأغذية المناسبة إلى جانب حليب الأم للطفل الذي بين عمر تسعة أشهر وسنتين، والتي تساعد على إيجاد الوزن الطبيعي للطفل، مع تحديد الغذاء المناسب لكل شهر؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإدخال الطعام مع الرضاعة يتطلب الكثير من الصبر، وبالطبع فإن الأطفال يختلفون، فبعضهم يقاوم الأكل بشدة لتعوده وتعلقه بالرضاعة، وبالتالي يجب علينا ألا نتوقف عن المحاولة ولكن دون أي نوع من العنف ابتداءً من الصراخ في وجه الطفل وحتى الضرب، وعلينا أن نلجأ للأشياء الناعمة مثل البطاطس المسلوقة مضافاً إليها القليل من الماء أو اللبن - لبن الأم وليس اللبن البقري - بالإضافة إلى السيريلاك أو ما يشابهه من أنواع، والكميات تكون دائماً في البداية صغيرة وتدريجية، وهناك عدة قواعد يجب مراعاتها في ذلك؛ وهي:

1- في بداية إعطاء أي صنفٍ من الطعام للطفل نبدأ بكمية صغيرة للغاية ثم نزيدها تدريجياً.

2- لا نعطي الطفل أكثر من صنفٍ جديد كل أسبوع.

3- نبدأ بالأشياء الناعمة كالبطاطس المسلوقة مع إضافة القليل من الماء ثم يزداد الطعام خشونةً مع التقدم في العمر.

4- ممنوع وضع الملح أو السكر على الطعام المُقدم للطفل، ويبدأ ذلك من الشهر التاسع من العمر تدريجياً حتى الوصول للمذاق الكامل عند سن العام.

5- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع فهي: البطاطس المسلوقة والجزر المسلوق والكوسة المسلوقة وصفار البيض المسلوق والتفاح المبشور والموز المهروس والأرز المسلوق بالماء فقط والمكرونة المسلوقة وكبدة الدجاج المسلوقة وبياض البيض المسلوق، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تُباع بالصيدليات وعليها علامة العمر المناسب.

وما بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له بأن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات، لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل، ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة، والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتان، ومن الفاكهة ثمرتان صغيرتان أو كوب عصير فاكهة طازج، ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

وبالله التوفيق.