OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ أكثر من شهر من الكحة، واستخدمت دواء الكحة لمدة أسبوعين ولم تنفع، ثم المضاد الحيوي ولم ينفع تماماً، وحين تبدأ نوبات الكحة تصدر صوتاً مثل الصفير.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لاناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد تكون هذه الكحة التي تعانين منها بسبب حساسية الصدر، خاصة وأنك تقولين إن مع نوبات الكحة يصدر صوت كالصفير، وهذا يحدث في الأغلب مع حساسية الصدر، والتي تبدأ بمثل شرغة أو حكة بالحلق، ثم تتابع الكحة بعدها في صورة نوبات.

لو كان الأمر كذلك فإنه لا يجدي معها أدوية الكحة فقط، ولكن يحتاج إلى موسع للشعب الهوائية، مثل فنتولين حبوب، أو بخاخ بالفم، مع مقشع أو مذيب للبلغم، مثل ريناثيول شراب أو كبسول 3 مرات يوميا، مع البعد التام عن مهيجات الحساسية، ومن أشهرها التراب والدخان، والعطور والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وهواء المكيف البارد، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك، والموز والفراولة، والمانجو، والشيكولاتا، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

كذلك يحتاج الأمر لتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء.

أما عن استخدام المضاد الحيوي في مثل هذه الحالات، فإنه عديم النفع إلا إذا كانت الكحة مصحوبة ببلغم ملون سواء أصفر أو أخضر.

أما إذا كان البلغم أبيض، فإن ذلك بسبب الحساسية ولا يوجد التهابات تستلزم المضاد الحيوي.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني عمره 7 سنوات, ظهرت عليه أعراض ارتفاع في درجة الحرارة, مع كحة مستمرة, ولكن درجة الحرارة بدأت تنخفض, ثم ترتفع, وهكذا، وعند الاستشارة قام الطبيب بعمل أشعة على صدره, فاتضح أن عنده التهابا في الرئة اليمنى من الدرجة المتوسطة، فقاموا بحجزه بالمستشفى, وأعطوه مضاداً حيوياً, وبعد يومين خرج الطفل، وأفادوا بأنه سيستمر على العلاج لمدة أسبوع.

اختفت الحرارة, ولكنه ما زال يعاني من كحة مستمرة، وعند السؤال أفادوا بأن الكحة مؤشر جيد على أن الدواء يعمل بكفاءة!

وللعلم جد الولد (أبي) يعاني من حساسية على الصدر, أرجو الإفادة, وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالكحة لها أسباب عديدة, منها: الالتهابات الرئوية, وتحسس الصدر, والتهابات الجهاز التنفسي العلوي, وبعد العلاج من الالتهاب الرئوي قد تطول فترة الكحة -بعد الانتهاء من العلاج- لفترة من الوقت, وبما أن هناك احتمال وجود تحسس، فيجب فحص الطفل مرة أخرى, وإذا ما لاحظ الطبيب وجود صفير في الصدر ففي هذه الحالة تكون احتمالية التحسس واردة.

أما في حالة عدم وجود صفير في الصدر فيمكن استخدام أي علاج مناسب للكحة للتخفيف من الأعراض لحين حصول التحسن الكامل بعون الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل أنا مصابة بالربو؟

عمري 20 سنة، كنت أعاني من حساسية شديدة في الصدر وأنا صغيرة، وكنت أستخدم بخاخا ثم ذهبت، والآن تأتيني كحة شديدة صوتها مسموع من الصدر مع بلغم شفاف، تأتي عند الركض أو التعرض لهواء بارد أو حار أو التعرض لرائحة قوية أو الضحك، وبعد الأكل دائما، وأعاني من انسداد الأنف.

ذهبت لعيادة فقال لي الدكتور: أنني أعاني من حساسية بالقصبة، وأعطاني حبوبا وشرابا ولم يتغير شيء.

ذهبت لعيادة أخرى فأخذ الدكتور الأشعة وقال: أني أعاني من الحساسية والجيوب الأنفية، لكن الحساسية أشد، وأعطاني بخاخا للأنف لمدة شهر، أوقفته منذ ثلاثة أيام، ودواء للكحة لكنه لم يفد، وعدت إليه مرة أخرى، أخبرته عن الكحة فأعطاني دواء آخر ولم يعطني موعداً، فما هي نصيحتكم لي، أي عيادة أدخل هذه المرة، وهل أنا مصابة بالربو؟ لو كنت مصابة فأريد تفادي تطور المرض.

أخبرت أمي فقالت لي: لا، حالات الربو تختلف عن وصفك، أنت سليمة، لكني قرأت أن عودة الحساسية محتملة في سن ال 20.

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالقطع هناك كحة سببها الحساسية، وهي التي تعانين منها، وكما وصفتِ أنها مصحوبة ببلغم أبيض غير ملون، وتزيد عند الركض أو التعرض لهواء بارد أو الحار أو التعرض لرائحة قوية أو الضحك، وغالباً ما تكون مصاحبة لحساسية الأنف، وبالتالي انسداده.

أما الربو فيكون من أهم مواصفاته صفير وضيق شديد بالصدر، وعدم القدرة على التنفس بسهولة، وخاصة مع زيادة المجهود مثل الركض أو صعود السلالم، وأنت لا تعانين من هذا الأمر؛ ولذا فإنك لا تعانين من الربو، ولكن من حساسية بالأنف، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بالكحة التي وصفتها في سؤالك؛ ولذا فإن توجهك للمراجعة لدى اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة هو اختيار صائب.

وليس للحساسية سن معين تظهر عنده أو تختفي، ولكنها مرتبطة بالتعرض للمهيجات التي تسبب الحساسية، ومن ثم لمنع تفاقم الأمر يجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل، المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، واللحاف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو بخاخ رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من كحة مزمنة وراجعت الطبيب وأخبرني بأنها حساسية من الغبار والبخور والعطور، علماً بأني لم أكن أعاني منها من قبل، ولابد أن آخذ إبرة كل ستة أشهر تقريباً، وأخذتها السنة الماضية واختفت ولكنها رجعت مرة أخرى، وأخذتها للمرة الثانية لكنها لم تنفع هذه المرة، فما اعتقادكم في الطب البديل لهذه الحساسية وما علاجها؟ علماً بأني لا أرغب بأخذ الإبرة مرة أخرى حتى لا أعتاد عليها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يسبب التراب والعطور والبخور والروائح النفاذة تهيجاً للصدر، مما ينتج عنه هذه الكحة المزمنة، وهذه الحساسية قد تصيب الإنسان في أي مرحلة من العمر، ولا يشترط أبداً أن يولد بها .. وللأسف أنه لا يوجد علاج يقضي عليها نهائياً أو يقتلعها من جذورها، وكذلك لا يعرف نوع من أنواع الطب البديل أو الأعشاب يقضي على أعراضها، ولكن العلاج الأساسي لعلاج الحساسية سواء كانت في الأنف أو الصدر يكمن في البعد عن المهيجات، وأشهرها التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والبطاطين والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء.

وأما عن الإبرة والتي تأخذيها كل ستة أشهر فغالباً ما تكون إبرة ديبروفوس، وهي تحتوي بالطبع على كورتيزون.. ولا يوجد أي خطورة في تعاطيها طالما لا تكرر قبل ثلاثة أشهر من أخذها - إذ أنها تمكث ثلاثة أشهر في الجسم حتى يتم إفرازها والتخلص منها - وطالما لا تشتكين من ارتفاع ضغط الدم أو السكر، كما أن أخذها لا يسبب الاعتياد عليها، وخاصة إذا تباعدت المدة بين الإبرة والتي تليها كما تفعلين.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد علاجاً لكثرة إصابتي بالأنفلونزا والسعال وقلة المناعة لدي، فبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالأنفلونزا وما يصاحبها من سعال، ورشح، وعطاس، وارتفاع بدرجة الحرارة، وآلام في الجسم، نتيجة الإصابة بفيروس الأنفلونزا، والذي يصيب الجسم في حالات ضعف المناعة، والتي يكون سببها في الغالب التعرض لتيارات هوائية، أو الانتقال من مكان دافىء لمكان بارد.

كذلك ما يضعف المقاومة السهر إلى ساعات متأخرة من الليل؛ إذ أن ساعات النوم في الليل لا يعوضها ساعات النوم بالنهار؛ لأن ذلك مخالف للسنن الكونية؛ إذ جعل الله الليل لباساً وجعل النهار معاشاً، كما أخبرنا ربنا تبارك وتعالى في سورة النبأ.

كذلك مما يضعف المقاومة شرب العصائر والمشروبات المثلجة، والتواجد في أماكن التدخين، وهو ما يسمى بالتدخين السلبي، ناهيك عن التدخين الإيجابي.

وكذلك مما يضعف المقاومة سوء التغذية، وترك تناول الأغذية التي تزيد من مناعة الجسم مثل الخضروات الطازجة، والفاكهة الغنية بفيتامين (سي) مثل البرتقال، والليمون، والجوافة، وعسل النحل الذي فيه شفاء للناس، ويمكنك عمل خليط من عصير الليمون الصافي دون ماء أو سكر، مع ملعقتين من عسل النحل الطبيعي وشربه 3 مرات يومياً؛ فإن ذلك مما يزيد مناعة الجسم، ويقي - بإذن الله - من الإصابة بأدوار البرد المتكررة، وهناك تطعيم ضد الأنفلونزا حقنة تؤخذ سنوياً لكل من هو عرضة لمخالطة المصابين، أو لديه نقص في مناعته مثل مرضى الروماتويد، والذئبة الحمراء، ومرضى السرطان، والذين يتناولون أدوية من شأنها إضعاف مناعة الجسم.

داعين الله - عز وجل - أن يشفي مرضى المسلمين ويجعل ذلك في موازين حسناتهم، اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله تعالى وبركاته.

لدي كحة بشكل غير منقطع تقريباً، وفي معظم الأحيان أستيقظ في منتصف الليل وأكح لمدة ليست بالقصيرة، وفي بعض الأحيان تتسارع دقات قلبي بشكل مفاجئ، لدرجة أني أشعر بأنها سوف تصل إلى ذبحة قلبية، وبعد انتهائي من التمارين الرياضية، تتسارع دقات قلبي، لدرجة أني أستلقي على السرير لمدة نصف ساعة تقريباً، لألتقط أنفاسي، وبعدها أعود كما كنت.

في فترة من الفترات ليست بالقصيرة وأنا في حالة غضب تسارعت دقات قلبي، ولم أستطع أن آخذ أنفاسي بصورة طبيعية، وفي هذه الأيام يصعب علي التنفس بشكل طبيعي.

لدي كحة تحتوي على كثير من البلغم، وعندما أكح أسمع صوتاً ليس بطبيعي في صدري، وفي الليل تهلكني الكحة، وأشعر بالقلق، وأشعر أن هناك انقباضاً في صدري، وهذا الوضع يقلقني كثيراً.

وشكراً لكـم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكحة المستمرة ولفترات طويلة، غالباً ما تكون بسبب الحساسية، ولذا يجب البعد عن كل ما يهيج الحساسية من تراب ودخان وعطور وبخور، ومبيدات حشرية، ومنظفات صناعية.

يمكنك تناول أقراص مضادة للهيستامين، مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، وفي بعض الأحيان قد تحدث مضاعفات للحساسية، وينتج عنها التهابات بالشعب الهوائية، ويظهر بلغم كثير متلون، مما يعني أن هناك التهابات بكتيرية؛ لأن الحساسية غالباً لا يكون معها بلغم ملون، ولكن إن وجد يكون أبيض اللون، ولذا ننصح بتناول مذيب للبلغم، مثل ريناثيول إما شراب أو كبسولات 3 مرات يومياً، وكذلك مضاد حيوي لهذا التلون في البلغم، مثل سيبروسين أو سيبروفلوكساسين 500 مج حبة كل 12 ساعة.

من الطبيعي أن تتسارع ضربات قلبك مع الانفعال والغضب، وكذلك بعد أداء تمرينات رياضية عنيفة، فلا داعي للقلق دون مبرر، ولكن أن يحدث تسارع لدقات قلبك لأي مجهود أو لموقف بسيط فهذا غير طبيعي، وأرى أنه مبالغ فيه، إما لكونك تعانين من ضغوط نفسية أخرى تسبب لك هذا الأمر.

فعليك عند الغضب بالاستعاذة من الشيطان الرجيم، والوضوء لأنه يطفئ نار الغضب، وإذا كنت واقفة أن تجلسي أو تستلقي، فهذه الخطوات هي ما علمنا إياها نبينا وقدوتنا محمد صلى الله عليه وسلم حال الغضب، ولكن إذا لم يفلح ذلك من تهدئتك فأنصح بزيارة اختصاصي الباطنية للاطمئنان أنه لا يوجد هناك مرض عضوي بالقلب، وإلا فالخطوة التي تليها هي زيارة اختصاصي النفسية والعصبية لتأخذي جلسات في كيفية الاسترخاء.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سأشرح لكم حالتي بالتفصيل حتى تتضح الرؤية.

أنا منذ ثلاثة أسابيع أو قرابة الشهر أصبت بنزلة برد شديدة (انفلوانزا) سخونة، وكحة شديدة، من قوتها أحسها ستطلع مع صدري، وألم بصدري، درجة صعوبة التنفس (كتمة) بمعنى أصبح عندي حساسية في صدري (ربو شعبي)، ذهبت إلى دكتور اختصاص أمراض صدرية، وتم الكشف عليّ وأعطاني علاجاً كان شراب Jos-pan 3 مرات في اليوم، وشراب Predo مرتين في اليوم، وبخاخ Alvesco بختين مرة يومياً، وبخاخ Ventolin عند اللزوم، أي عند الشعور بكتمة، ومشروبات دافئة، مع مسكن بنادول، لكني لم أستعمل المسكن لأنه يتعب معدتي.

شعرت بتحسن ولكن لم يتم مرور 3 أيام إلا وقد رجعت لي نفس الحالة، لكن على أشد، بدأت بشرغة ثم توالت الأعراض السابقة، لكن ما زاد عليها تعرق في الوجه، وألم في الصدر ناحية القلب ممتد إلى الجهة المقابلة للظهر، وصعوبة التنفس مع أبسط مجهود، وضربات قلبي سريعة، يكاد قلبي أن يخرج، ذهبت للطبيب فكشف عليّ وقال لي: ضرباتك سريعه جداً، وكتب لي تخطيط القلب، وكانت نتيجته 94 نبضة في الدقيقة، في وقت القياس لم تكن لديّ سرعة في الضربات، فقال لي إنها بداية خطر سرعة الضربات، وقال لي بأن أبتعد عن أي مجهود نفسي، وكتب لي على حقنة كل عشرة شهور يتم أخذها تسمى (تطعيم انفلونزا الموسمي).

ما أعراضها؟ ولم كتبها لي؟ وماذا تفعل تلك الحقنة؟ ولم آخذها كل عشرة شهور؟

أريد التفصيل لذلك بارك الله فيكم وعذرا على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الصابرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد أصبت بنزلة برد شديدة (انفلوانزا) وسخونة وكحة شديدة مع ألم وكتمة بالصدر، ثم حدثت مضاعفات، ما نتج عنها تعرق في الوجه وألم في الصدر ناحية القلب، ممتداً إلى الجهة المقابلة للظهر، وصعوبة في التنفس مع أبسط مجهود، مع سرعة في ضربات القلب؛ ولذا نصحك طبيبك المعالج بأن تأخذي تطعيم الأنفلونزا الموسمي، وهو تطعيم يؤخذ سنوياً وليس كل 10 شهور، وهو يقلل من الإصابة بالأنفلونزا في الموسم القادم - بإذن الله تعالى - ولا يمنعها بالكلية؛ وذلك لأن فيروس الأنفلونزا يتطور ويغير نفسه باستمرار، وأنه لا يمكن أبداً أن تصابي بنفس الفيروس ذاته أكثر من مرة، مثل ما يحدث مع فيروس الحصبة والتهاب الغدة النكفية أو ما يسمى أبو اللطام، فهذه الفيروسات لا تتكرر، ولا تصابين بها إلا مرة واحدة في العمر، ولكن نتيجة لتحور فيروس الأنفلونزا وتغيره فيمكنك الإصابة بالأنفلونزا، ولكن ليس نفس السلالة التي أصابتك من قبل؛ ولذا تعمد منظمة الصحة العالمية كل عام على تجميع أنواع السلالات المختلفة من فيروس الأنفلونزا المعزولة من مختلف البلدان - في العام المنصرم فقط لا غير وليس للسلالات التي تجد وتستحدث - وعمل تطعيم منها لمن هو أكثر عرضه لهذا الفيروس، فيمنع إصابته بالأنفلونزا بنسبة في حدود سبعين بالمائة 70% مثل أطباء الأنف والأذن، وكذلك من يعمل في خدمة الحجاج والمعتمرين ويختلط بهم، وذلك لتوافدهم وقدومهم من بقاع شتى، وبأنواع من الفيروس مختلفة عما في بلدانهم.

كذلك ينصح بأخذ هذا التطعيم من لدية نقص في مناعة الجسم، مثل مرضى الروماتويد، والذئبة الحمراء، ومرضى سرطان الدم، وكل من يأخذ أدوية تقلل من مناعة الجسم، وكذلك مرضى الربو، وأزمات الصدر؛ لأنه في كثير من الحالات يحدث معهم مضاعفات مثل ما حدث معك.

شفاك الله وعافاك ودفع عنك كل سوء ومكروه إنه ولى ذلك والقادر عليه ..اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أبلغ من العمر 19 عاماً، انتفخت الرقبة عندي من الجهة اليسرى، فتوجهت إلى الطبيب فأعطاني مضادات حيوية كل خمسة أيام تقريباً، وأعود إليه فيغير لي مضاداً مدة 20 يوماً، ولقد قال لي: سنجري فحص دم، والحمد لله كان التحليل طبيعياً، ولكن كان هناك ارتفاع نسبة الترسيب في الساعة الأولى 57 وفي الساعة الثانية 82، وأنا الآن أعاني من سعال جاف قوي جداً، ولقد أجريت تصويراً للرئة، والحمد لله لم يكن هناك شيء، وأجريت صورة وتبين أنه لا يوجد ورم واحد بل توجد أورام كثيرة ولكن في نفس الجهة (الجهة اليسرى) أنا الآن سأذهب إلى الطبيب ليأخذ عينة من الأورام، وأريد أن أعرف:

هل يمكن أن يكون سرطان هودجكين أو مرض السل؟ علماً أني لا أعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو زكام أو انخفاض في الوزن، فقط قبل خمسة أيام من ظهور الأورام كان لدي التهاب في العين اليمنى.

أريد معرفة أسباب السعال الجاف، وأسباب الأورام في منطقة واحدة في الجسم وهي الرقبة من الجهة اليسرى، وهل توجد علاقة بين الأورام والتهاب العين؟ لقد مر 20 يوماً على الورم، وقد نصحني الطبيب بأن لا أستعمل المضادات الحيوية حتى نرى تحليل عينة، ولكن لاحظت أنه زاد قليلاً عندما أوقفت المضادات الحيوية، فهل تحليل الدم يبين إذا كان هناك داء هودجكين؟

والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Moussa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

السعال الجاف له أسباب متعددة، فقد يكون بسبب حساسية في الصدر، أو بعد نزلة برد وأنفلونزا، أو غير ذلك، ولكن غالباً أن هذا السعال لا علاقة له بالتورم الموجود بالرقبة، وكذلك التهاب العين، خاصة أنها العين اليمنى ولذلك ليس لها أي علاقة بالأورام الموجودة على الرقبة في الجهة اليسرى.

بالطبع في حالة أخذ عينة لمزرعة نفضل ألا يأخذ المريض أي مضادات حيوية قبل أخذ العينة بيومين أو ثلاثة، ولذا نصحك الطبيب بعدم استعمالها.

وأما بخصوص السل فغالباً ما تكون حرارة المريض عادية، فلا يكون هناك ارتفاع بدرجة الحرارة، ويكون هناك تعرق شديد خلال النوم، مع فقدان للشهية ونقص في الوزن، وتكون أشعة الصدر مبينة لوجود السل، ولكنك بفضل الله وحمده قمت بعمل أشعة الصدر ولم يتبين وجود أي شيء بها.

وإذا ما تشكك الطبيب بوجود مرض الهودجيكنز فيبدأ الطبيب بمراجعة ملفات المريض الطبية، ويقوم بفحوصات للمريض تتضمن فحص أحجام العقد الليمفاوية الموجودة على الرقبة Neck وعلى الإبط Underarm ويطلب الطبيب فحصاً للدم، مثل سرعة الترسيب، والتي تكون مرتفعة في مثل حالتك ولكن ذلك يشخص وجود التهاب في الجسم وليس مرض هودجيكن بالتحديد، وهناك المزيد من الفحوصات التي قد يطلب الطبيب المختص من المريض إجراءها، مثل الأشعة العادية، والأشعة المقطعية، والرنين المغناطيسي، ولكن في كل الأحوال يعتمد التشخيص لمرض الهودجيكنز وبشكل أساسي على العينة الحية الـBiopsy المأخوذة من المريض؛ حيث يأخذ الجراح عينه من النسيج الليمفاوي أو العقدة الليمفاوية الموجودة بالرقبة، وتفحص تحت المجهر للبحث عن الخلايا السرطانية المتميزة، وربما يأخذ الطبيب الجراح أكثر من عينه من الأنسجة اللمفاوية المختلفة، وبعد ذلك يقوم أخصائي أمراض الأنسجة Pathologist بفحص النسيج للتعرف على الخلايا السرطانية المسماة Reed-sternberg وهي خلايا سرطانية ضخمة غير عادية تُصاحب مرض الهودجيكنز، وإذا ما أشارت العينة بوجود مرض الهوجيكنز، فبعد ذلك يسعى الطبيب لمعرفة مرحلة المرض ومدى انتشاره.

وأخيراً: ندعو الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية، وتكون نتيجة العينة جيدة بإذن الله، فإنه ولي ذلك والقادر عليه.. آمين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

على ماذا يدل الأزيز في الصدر، والصوت الذي يخرج منه؟ وهل له علاقة بحساسية الصدر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإذا كنت تقصد بأزيز الصدر الصفير الذي يصدر عند التنفس مع ضيق في الصدر، فهذا ما يحدث مع حساسية الصدر وأزمة الربو، ويكون هذا الصوت نتيجة ضيق الشعب الهوائية، لتورمها والتهابها، فيضيق مجرى التنفس، وبالتالي الأكسجين الداخل إلى الرئتين، وهذا يتم علاجه بإعطاء موسع لهذه الشعب الهوائية الضيقة، إما البخاخ أو حبوب فنتولين.

أما إذا كنت تقصد بالأزيز ما كان يسمع من الصحابة عند قيامهم الليل وقراءتهم لكتاب الله بخشوع وتدبر، فتدمع عيونهم، وتخشع قلوبهم، وتختلط أصوات تلاوتهم مع بكائهم، فيكون لصدورهم أزيز كما وردت الآثار بذلك، فهذا بخلاف النوع الأول الذي تسببه الحساسية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني معظم أيام السنة من الكحة، أشفى فقط شهرين أو ثلاثة، وتأتي هذه الكحة مع الرشح، أشفى من الرشح ولكن الكحة تبقى معي، هي كحة خفيفة، ولكنها تزعجني عندما أتحدث، تكون قوية عندما أكون مريضة وخصوصاً بالليل، فما علاجها؟

جربت دواءً للسعال ولم يفدني، الأدوية الجيدة لا تبيعها الصيدليات إلا بوصفة طبية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أن الكحة التي تعانين منها بسبب الحساسية، فهي مقترنة دائماً بالرشح، وغالباً هذا النوع يسبقه مثل الحكة في الحلق أو الشرقة، ثم تتبعه الكحة، والتي غالباً ما تكون جافة، وإذا صاحبها بلغم يكون لونه أبيض، وتزيد في الليل، والأغلب أنه لا يجد معها أدوية السعال المتواجدة بالأسواق.

لذا يجب أن تبتعدي عن كل مهيجات الحساسية، من تراب، ودخان، وعطور، وبخور، ومبيدات حشرية، ومنظفات صناعية، مثل: الكلور، والكلوركس، ويمكنك تناول حبوب مضادة للحساسية مثل: كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي تعاني من صدرها منذ (11) يوماً، بدأت عندما استيقظت صباحاً وكان صوتها متغيراً وخشناً، ولديها بلغم كثير، وبعدها بخمسة أيام تقريباً أصابتها كحة قوية، ومعها أيضاً بلغم، ويكون في الصباح مائلاً للاصفرار الداكن، وفي باقي الأوقات يكون عادياً وكأنه لعاب.

وبعدها ذهبنا للمستشفى وأخذت أكثر من علاج، لكنه لم يفد معها، والآن هي تعاني من كحة شديدة كأنها تقطع حلقها، ورفضت أن تذهب للدكتور مرة أخرى، ووصفت حالتها للصيدلي، فوصف لي علاج (اميدارمين) وتحسن البلغم قليلاً، ولكن السعال يذهب ويأتي.

وقد جاءها صباح اليوم بلغم ومعه نطفة دم، مرة واحدة فقط وهي تقول: إنه بسبب السعال الشديد، مع العلم أنها مساء أمس أتاها رعاف دم من أنفها، وهي لا تعاني أبداً من ضيق في التنفس، وتنفسها طبيعي، فما أعراض ذلك؟ وهل لها علاقة بأنفلونزا الخنازير؟ لأنه بنفس المدينة أصيب بعض الأشخاص بالأنفلونزا، وهل من ضروريات أنفلونزا الخنازير أن يصاب الشخص بحمى أو حرارة؟! أمي ليس بها حرارة ولله الحمد.

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أعراض الأنفلونزا الموسمية العادية قد تكون أشد وأخطر من أنفلونزا الخنازير، ولكن هذه الضجة العارمة المفتعلة من هيئات الصحة العالمية، قد تبين أسبابها ولترويج اللقاح والتطعيم، ولتخويف الناس من الزحام فقط في الحرم ومواسم الطاعات، كما في رمضان والحج، ولكن خيب الله ظنهم، وحفظ العمار والحجاج، وكان العام الماضي من أفضل مواسم الحج، وأقل الوفيات، فلا تساير هذه الموجة من بث الخوف من أنفلونزا الخنازير، خاصة أنك تقطن هذه البلاد المباركة، ونحن على أبواب أفضل الأيام، وهي شهر ذي الحجة، وما فيه من الخير ومواسم للطاعات، وفقنا الله وإياك بأن ننهل منها ما يسعدنا عند لقاء الله عز وجل.

أما عن وجود كحة وبلغم عند والدتك حفظها الله من كل سوء، وعافاها، فالأمر بسيط - إن شاء الله - ولا يستدعي منك كل ذلك القلق، فكبار السن غالباً ما يكثر لديهم البلغم المتجمع في الصدر، وخاصة إذا كان هناك تعرض للتدخين، سواء السلبي منه أو الإيجابي، ولذا يجب إبعاد والدتك حفظها الله عن هذه الأجواء.

كذلك من أسباب الكحة المستمرة التعرض لمهيجات الحساسية، من تراب ودخان وعطور وبخور، ومبيدات حشرية ومنظفات صناعية، ولذا يجب توخي الحذر، والبعد عن مثل هذه المهيجات، وكذا يمكنها تناول حبوب مضادة للحساسية مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، إذا كانت لا تعاني من ارتفاع الضغط، وإلا فسوف نكتفي بالوقاية عن طريق تجنب المهيجات.

أما بالنسبة لما نزل من بلغم يحتوي على قطعة صغيرة من الدم فذلك يحدث غالباً من جراء تكرار الكحة، لمدة طويلة، فتنفجر بعض الشعيرات الدموية الدقيقة الموجودة في الشعب الهوائية، والرئتين لتخرج هذه القطعة الصغيرة، وقد يكون سببها أيضاً بواقي من آثار الرعاف الذي انتابها من قبل، وبقي بعض الدم في الأنف، ونزل أثناء السعال، ولذا يجب أن لا تُقلق نفسك أبداً، فالأمر في غاية البساطة.

خاصة مع عدم وجود ارتفاع في الحرارة، فعليها أن تكثر من السوائل، وخاصة الدافئة لإذابة البلغم المتجمع، وإن لم يحدث التحسن المطلوب فيمكننا إعطاؤها مذيبا للبلغم، مثل ريناثيول شراب للكبار ثلاث مرات يومياً، نسأل الله أن يمن على والدتك بالشفاء العاجل، ويلبسها لباس الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
والدتي تُعاني من سعال منذ حوالي سنة، وقد ذهبت للأطباء، لكن دون فائدة، رغم أنها لا تتعرض للدخان، ولا تستخدم العطور، ولا أي مسبب للحساسية.. فأرجو إفادتي.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريماس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن السعال المزمن الذي يستمر لعام كامل هو في الغالب بسبب الحساسية، ومهيجات الحساسية ليست من الدخان والعطور فقط، ولكن أيضاً من التراب والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، مثل: الكلور والكلوركس، والمبيدات الحشرية، وزغب الطيور، ووبر الموكيت والصوف، وبعض المأكولات، مثل الموز والشيكولاتا، والمانجو والفراولة، والسمك.

ويكون من أعراض سعال الحساسية أن يسبقه مثل الشرقة والحكة في الحلق، متبوعة بكحة جافة، وإن كان يصاحبها بلغم في بعض الأحيان فيكون أبيض غير ملون، وننصحها بالبعد عن كل المهيجات السالفة الذكر مع تناول حبوب الحساسية مثل كلاريتين حبة كل مساء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد أرسلت رسالة قبل شهرين تقريباً، أسأل عن الدرن، وهو أنه كان يوجد انتفاخ بالرقبة من الجهة اليسرى، وبالتحليل ظهر بكتريا الدرن، وعملت أشعة للصدر، وظهر وجود تضخم للغدد اللمفاوية أسفل الرئة، ولكن الرئة سليمة والحمد لله.

بدأت العلاج منذ شهرين تقريباً، سؤالي هو أنه كان عندي كحة، مع وجود الدم أحياناً في البلغم، علماً أنه لا يوجد بلغم، ولكن أحس أنه يضايقني وأحاول إخراجه، ويكون معه دم أحياناً، وأنا سألت الطبيبة، وقالت: إن مرضي غير معد؛ لأن الرئة سليمة وليس بها شيء، وإن سبب الكحة وخروج الدم،، بسبب ضغط الغدد اللمفاوية المضخمة على الرئة والقصبات الهوائية، فهل هذا صحيح؟ لأنني خائفة، وكل ما أختلط بالناس أو بأولادي تقتلني الوساوس، وكلما كح أحد أخاف! فهل صحيح أنه غير معد؟ وأن سبب الكحة والدم هو ضغط الغدد على الرئة؟

أنا الآن لي (55) يوماً آخذ العلاج، والكحة خفت، ولكنها لم تذهب، إضافة إلى بعض آلام في صدري في بعض الأحيان، والتضخم في الرقبة خف، ولكن بنسبة قليلة، فمتى تذهب هذه الأعراض؟ والطبيبة أخبرتني أن العلاج يستمر (18) شهراً لضمان زوال البكتريا بشكل كامل؛ لأن بعض البكتريا تكون كامنة، مع أن طبيباً آخر أخبرني أن مدة العلاج (6) شهور فقط، فأيهما أصح؟


سؤال آخر: الطبيب أخذ عينة جراحة من الرقبة، وأثر الجراحة والخياطة موجود ويضايقني، فكيف يمكن إزالته؟ وهل يوجد كريم أو علاج معين من الممكن أن يزيل أثر الخياطة؟ أم لابد من جراحة تجميلية؟ وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فغالباً ما تتأخر الكحة في الزوال والاختفاء بعد أدوار البرد والتهابات الصدر، وقد تسبب شدة الكحة آلاماً بالصدر، وكذلك البلغم المختزن، والذي قد يصاحبه بعض الدم، نتيجة تفجر بعض الأوعية الدموية الرقيقة مع الكحة الشديدة.

الحمد لله أن الكحة قلت حدتها بعد الانتظام على العلاج، والتي وصفته لك الطبيبة المعالجة، والتي هي الأصدق لمعاينتها الحالة على الطبيعة، وقد اتفق الطبيبان على أن أقل مدة للعلاج هي ستة أشهر، فيجب عليك توخي الحذر، والاستمرار على العلاج حتى تنتهي هذه الأشهر الستة، فلا داعي للهواجس والقلق، حيث أنهم أفادوك بأن ما تعانين منه غير معد، وأن الأمور تسير إلى تحسن من حيث تحسن الكحة، واختفاء تضخم الرقبة.

وأما عن وجود أثر في الرقبة نتيجة الجرح المتواجد في مكان أخذ العينة، فهو إما أن يكون مثل أي جرح، والذي مع الوقت يتلاشى ويختفي، أو يكون في مكان الجرح أنسجة متليفة، وتسمى (Keloid) وهذه تستعمل معها بعض الكريمات للتخلص من أثر الجرح، فإن لم يجد فيزال بواسطة جراحة بسيطة، لاستئصال الجزء المتليف مكان الجرح، والله الموفق.