OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة وأبلغ من العمر 30 سنة، منذ ولادة ابني في شهر يناير من هذه السنة وأنا أعاني من ألم في رجلي اليمنى من الركبة للقدم، وألم في الكتفين.

في البداية كنت أتوهم بأنه ألم ناتج عن النفاس والرضاعة وسيزول، لكنني بدأت أحس بأعراض أخرى مثل التعرق الشديد في الليل، وأشعر أيضا ببرودة في كتفي وخصوصا أن منزلي بارد شيئا ما، ومع مرور الوقت أصبحت أحس بالألم بجميع جسمي، وأحس ببرودة شديدة بأعضائي وجسمي بالكامل، وزادت حدة الألم في رجلي اليمنى.

للعلم هذه الأعراض تنقص شيئا ما عندما أتعرض للشمس، وعندما يكون الجو دافئا، وبالعكس تزيد عند برودة الجو، مع العلم أنني ألبس ملابس كثيرة والجو دافئ.

أصبحت اليوم لا أستطيع إرضاع ابني بسبب إخراج ثديي والجو بارد، فأنا لا أتحمل التعرض لبرودة المكان أو الوسط الذي أتواجد به ولو كان بسيطا، ولا أستطيع السباحة ولو كان الماء ساخنا؛ لأنني أحس بكامل أعضائي ترتعش بعدها وباردة بعد الانتهاء من السباحة.

زرت أكثر من طبيب، وعند فحصي قالوا لي: بأنني لا أعاني من شيىء، ولا نستطيع إمدادك بالأدوية مع الرضاعة الطبيعية، وأنا أحس بالألم دائما وأبدا.

للإشارة يا دكتور، منذ الولادة وأنا أمر بحالة نفسية كئيبة، ربما اكتئاب بعد الولادة، لكنني لم أشخصه عند الطبيب، وبعدها واجهت مشاكل في عملي حاولت مرارا تغيير نمط العيش، مثل السفر وممارسة بعض الأنشطة، ولا زلت إلى الآن أعاني من قلق وتوتر دائمين.

أرجوك دكتور أرشدني للطريق الصحيح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المهم فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH والنسبة الطبيعية له يجب أن تتراوح ما بين 0.45 إلى 4.5، والنسبة المتوسطة في حدود 2.6، حيث أن النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية نتيجة زيادة إفراز هرموناتها T4 & T3، والنقص الحاد في الهرمون المحفز عن 0.3 يؤدي إلى الرعشة وتسارع نبض القلب، ويؤدي إلى التوتر وألم في الجسم.

كذلك فإن الحمل والولادة والنفاس أمور تؤدي إلى فقر الدم ونقص فيتامين D، وإلى نقص فيتامين B12، وهذه مجتمعة تؤدي إلى آلام في المفاصل والعظام، وتؤدي إلى حالة من التعب والإرهاق.

لذلك يفضل في هذه المرحلة لعلاج الألم، ولعلاج نقص الفيتامينات وفقر الدم، تناول أحد مقويات الدم التي تحتوي على الأملاح المعدنية والفيتامينات، كبسولة واحدة يوميا للمدة 2 إلى 4 شهور، مع تناول كبسولات celebrex 200 mg المسكنة للألم مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، وهي آمنة أثناء الرضاعة، ولا تأثير سلبي منها على الحليب أو الطفل.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم، ولا مانع من تناول المكمل الغذائي حبوب مغنسيوم 500 مج، وحبوب فيتامين C جرعة 1000 مج.

من السهل تغطية الثدي والولد بغطاء دافئ لتجنب البرد، ولا يمثل ذلك حجة للتفكير في التوقف عن الرضاعة، فالرضاعة الطبيبعة فائدة للأم كما هي فائدة للطفل، ولا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية للبحث فيما إذا كنت تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة، إلا أن السفر وممارسة الرياضة والحركة الطبيعية في المنزل وخارجه لا يشير إلى وجود حالة من الاكتئاب، ومع تناول الفيتامنيات والتغذية الصحية السليمة، والحرص على الرضاعة الطبيعية سوف تمر مرحلة التوتر والقلق.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ولدت منذ شهرين، وهرمون الحليب 85 حيث أرغب بالرضاعة الطبيعية، لكن لا يوجد حليب، وهل له علاقة بصغر حجم الثدي؟ وما الأشياء التي تساعد على تكبير الثدي، وزيادة الحليب؛ لأنه لا يوجد حليب يكفي الطفل، ورفض الإمساك به.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط مستوى هرمون الحليب بعد شهرين من الولادة يساوي 100 ng/mL، إلا أن رقم 85 جيد، ولا بأس به، والمهم التغذية الجيدة وشرب الماء والحليب، ولقد اعتاد أهلنا منذ قديم الزمان على شرب الحلبة، وتناول مطحون السمسم من خلال تناول الحلاوة الطحينية.

مع أهمية تناول العصائر والفواكه والتمر والعجوة والبروتين الحيواني، وهناك مشروب ( المغات ) المصري الشهير يساعد كثيرا في إدرار الحليب، وهو مكون من مطحون الحلبة والسمسم، وبعض المكسرات، بالإضافة إلى غليه مع بعض السمن البلدي، ويمكن صناعة المشروب في المنزل عن طريق طحن مكوناته التي ذكرناها.

ويظل من المهم وضع الطفل على الثدي مدة أطول أثناء الرضاعة، وليس دقائق قليلة في كل ناحية؛ لأن عملية الرضاعة نفسها هي العنصر المهم في إدرار الحليب، وكلما زاد إدرار الحليب كلما كبر حجم الثدي حتى ولو كان صغيرا في البداية؛ لأن حجم الخلايا المدرة للحليب يزيد ويؤدي ذلك إلى زيادة حجم الثدي.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من قصور في الغدة الدرقية، وخلال فترة الحمل كنت أتناول جرعة 175 ثيروكسين، وطلب مني الطبيب تخفيضها إلى 150 بعد الولادة.

والآن مضى شهران ونصف على الولادة، وقمت بالتحليل، وكانت النتيجة tsh 0.034، فماذا أفعل؟ وهل له علاقة بقلة كمية الحليب للمرضعة؟ وأريد نصائح لزيادة الحليب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النقص الشديد في الهرمون المحفز للغدة الدرقية 0.034 يشير إلى أن جرعة هرمون ثيروكسين أكثر من اللازم، ويجب تخفيضها إلى 125، وإعادة الفحص بعد ثلاثة شهور؛ لأن نسبة هرمون TSH يجب أن تكون ما بين 1 إلى 4 ، والنسبة المفضلة يجب أن تكون 2.6، ولا يؤثر هرمون ثيروكسين بالسلب على إنتاج الحليب، بل على العكس هو مهم كهرمون عام في الجسم في إدرار الحليب، ولكن يجب أن يتم ضبط الجرعات.

والأمر الذي قد يساعد في إدرار الحليب هي وضع الطفل على الثدي؛ لأن ذلك يحفز الهرمونات والثدي على إدرار الحليب، ومن المعروف أن بداية حليب الأم هو مائي للإرواء، ونهاية الرضعة فيها السد والبروتين، ولذلك يجب وضع الطفل على الثدي مدة لا تقل عن ربع ساعة؛ لضمان رضاعة جيدة، ثم ينقل الطفل على الثدي الآخر بعد الربت على كتفه للتجشؤ ( التكريع ).

وعموما هناك بعض الأطعمة التي تساعد في إدرار الحليب، ومنها الحلاوة الطحينية لاحتوائها على السمسم، بالإضافة إلى تناول مشروب الحلبة، وشرب المزيد من الحليب والماء والعصائر والفواكه والتمر والعجوة والبروتين الحيواني، ويمكنك إضافة مطحون الحلبة والسمسم والفول السوداني وبعض المكسرات إلى بعض السمن البلدي والسكر وتناوله مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

حفظك الله من كل مكروه سوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أم لثلاثة أطفال، أٲبلغ من العمر 28 عاما، ولدت قبل 5 شهور، وأنا طالبة دراسات عليا، وقد حرصت كل الحرص في فترة حملي على تناول الأطعمة المغذية والفيتامينات المقوية، وذلك لصحة طفلي -والحمد لله- تمت الولادة القيصرية، وطفلي بخير وأحمد الله على ذلك، كما أني استمريت معه بالرضاعة الطبيعية أكثر الأوقات، ورغم التزامي بنظام غذائي متوازن، فإن وزني بدٲأ يتزايد حتى وصل إلى 86 كغم، وهو وزن كبير جدا، مقارنة مع طولي 157سم، مما أٲثّر على نفسيتي سوءاً، بعدها قلّ الحليب لدي تدريجيا، مع حرصي على إرضاع طفلي، إلى أن قررت فطامه، فنصحتني إحدى زميلاتي بتناول قرص دوستنكس فتناولته، وبعدها شعرت بتأنيب الضمير الشديد، وساءت نفسيتي، فماذا أفعل الآن بالنفس اللوامة؟ وهل يمكنني إعادة الإرضاع؟ وكيف؟

أرجو مساعدتكم، فأنا نادمة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رواء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرا ما تفشل الأمهات في الاستمرار في الرضاعة الطبيعية، بسبب إدخال الحليب الصناعي مبكرا في وجبات الأطفال، وإدخال العصائر مع السكر؛ مما يفقد الطفل رغبته في الرضاعة الطبيعية للجهد المبذول في الرضاعة، وبسبب طعم حليب الأقل من حيث نسبة السكر، فيترك الطفل الثدي ويتجه إلى الحليب الصناعي، وهذه مشكلة تواجه الكثير من الأمهات.

الأمر الذي قد يساعد في إدرار الحليب مرة أخرى هي وضع الطفل على الثدي مرة أخرى، حتى في ظل عدم وجود حليب، مع الإكثار من شرب الحليب والماء، ومشروب الحلبة والمكسرات والتمر والسمسم، وقد يعود إدرار الحليب وقد لا يعود، مع اختيار نوع حليب مناسب للطفل، وإدخال وجبات من عمر الشهر السادس في صورة شوربة خضار وسريلاك الفواكه والأرز وبعض العصير الطازج، وبعد السابع إلى التاسع يمكن إدخال الزبادي وصفار البيض.

أما إدخال البروتين الحيواني ومنتجات القمح والعسل؛ فيجب أن يتم إدخالها إلى وجبات الطفل بعد بلوغه عاما كاملا، مع ضرورة إعطاء الطفل 4 نقط فيتامين د يوميا، بما يساوي 400 وحدة دولية، وبعد بلوغه عاما كاملا يمكن إعطاؤه 5 نقط أو 500 وحدة دولية، ولا داعي لتأنيب الضمير، فلن يترك الطفل دون طعام.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أتناول حبوب منع الحمل لأول مرة، فهل تأثر هذه الحبوب على إدرار الحليب للطفل الرضيع؟ وإذا كان الجواب بنعم، فما هي نسبة التأثير على الطفل إذا كان عمره سنة، أي أن الطفل بدأ يأكل الطعام مع الرضاعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ razan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك حبوب منع الحمل مناسبة للرضاعة الطبيعية ولا تؤثر على إدرار الحليب، ويمكنك البدء في تناولها بعد التأكد من عدم وجود حمل، عن طريق إجراء اختبار حمل رقمي BhCG إذا كانت الدورة متأخرة عن موعدها، أما إذا كانت الدورة الشهرية طبيعية وتنزل في موعدها فيمكنك تناول الحبوب بعد الغسل من الدورة دون الحاجة إلى إجراء اختبار حمل.

ومن الحبوب المناسبة للرضاعة الحبوب ذات الهرمون الواحد ويتم تناولها دون توقف انتظارا لنزول الدورة، بمعنى لا يوجد فترة راحة بين كل شريط والذي يليه، ولا تؤثر -إن شاء الله- على إدرار الحليب، وقد يحدث بعض التنقيط أثناء تناولها في الشهور الأولى، ولكن مع انتظام تناولها فإنها قليلة الأعراض الجانبية وتمنع الحمل، ولا تؤثر على إدرار الحليب.

مع ضرورة تناول مقويات للدم تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، وعلى بقية الفيتامينات المطلوبة، وهناك أنواع كثيرة مثل ثيراجران، ومنيرافيت، وهيماتينك وغير ذلك كثير، مع تناول كبسولات فيتامين (د) وحبوب كالسيوم، وشرب المزيد من الحليب، والتغذية المتوازنة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على جهودكم الجبارة في هذا الموقع، وعلى حرصكم لمساعدة الناس، لا يمكنني الاستغناء عن موقعكم سواء باستشارتكم أو قراءة استشارات الآخرين، أسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم، ويرزقكم الفردوس الأعلى.

لدي طفل عمره سنة، يرضع رضاعة طبيعية وصناعية، وفطم نفسه بنفسه من الرضاعة الطبيعية، لا أعلم لماذا، هل السبب هو تغير طعم الحليب، أم أن الكمية قليلة، أم أن هناك سببا آخر؟

طفلي لا يرضع رضاعة طبيعية منذ فترة سوى مرة واحدة في اليوم، وقبل أسبوع صار لا يريد أن يرضع، قمت بعصر الثدي ولم يخرج منه أي شيء، وبعد عدة أيام من توقف الرضاعة قمت بعصر الثدي مرة أخرى فخرجت نقطة من الثدي وقليل من الحليب من الثدي الآخر، فقررت فطام طفلي من الرضاعة الطبيعية.

سؤالي هو، هل أستمر في الفطام أم أحاول إرضاع طفلي مرة أخرى؟ في حال استمر الفطام ماذا أفعل في الحليب القليل الذي يخرج من صدري؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ pro حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة ودعائك الجميل, ولك مثله -إن شاء الله تعالى-.
إن ما يحدث مع طفلك هو أمر متوقع, ذلك أن الرضاعة الصناعية تدر له كمية أكبر من الحليب وفي قت أقصر وبدون جهد كبير, فالطفل يميل إلى أن يختار الأسهل في التغذية, هذه فطرة الإنسان.

والحقيقة هي أن الأمر الآن قد يكون خرج عن إرادتك, فإن لم يكن لديك إدرار كاف للحليب, فإن طفلك لن يقوم بمص الثدي بالشكل المطلوب, وعندما لا يقوم الطفل بمص الثدي بقوة ولفترة كافية, فإن جسمك لن يكون قادرا على إفراز الهرمونات التي تساعد في إدرار الحليب, وبالتالي لن يتشكل الحليب بكمية كافية, وسيبقى طفلك جائعا, وبالطبع لا يجوز تركه جائعا, وبالتالي ستضطرين إلى إعطاء الطفل الرضعة الصناعية, والتي ستدر له الحليب بسرعة وبكمية كافية وبدون جهد, وسيتعلق بها أكثر من قبل, وهكذا.

لذلك نصيحتي لك الآن هي بالاستمرار في فطامه, فإدرار الحليب شبه متوقف عندك, وطفلك يرفض مص الثدي -كما ذكرت-، وهذا يعني بأنك وعلى الأرجح قد وصلت مرحلة فيزيولوجية غير قابلة للتراجع, فالأفضل عدم وضع نفسك وطفلك في ظروف من الشدة والتوتر لا يبدو بأن لها فائدة.

بالنسبة لقطرات الحليب في الثدي, فستختفي تدريجيا بعد الفطام, وأحيانا تتوقف بسرعة في خلال أيام قليلة فقط, وأحيانا قد تأخذ شهرا أو شهرين أو حتى أكثر, فلا تقلقي بهذا الأمر من الآن, بل انتظري لمدة ثلاثة أشهر على الأقل, مع الحرص على عدم عصر الثدي أو تدليكه أو تهيجه مطلقا, لأن عصر الثدي سيؤدي إلى نشاط غدد الحليب، وإلى استمرار نزول هذه القطرات من الحليب.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى طفلك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

طفلي عمره 3 شهور، كنت أرضعه رضاعة طبيعية تامة حتى الشهر الأول، لكنه كان دائما يبكي بكاءً شديدا، وضعف جسمه، فأخذته للطبيب وقال لي: طفلك لا يشبع منك، ويجب أن تساعديه بالحليب الصناعي، وفعلا أعطيته الحليب الصناعي، وتحسن وزاد وزنه، لكنه الآن يرفض الرضاعة مني إلا في الليل وهو نائم، فصرت أشفط له الحليب، لكنني تعبت من هذا الوضع، فحليبي ليس كافيا له، فكل ما أشفطه له هو 120-150 ملل في اليوم، هل يوجد حل لزيادة إدرار الحليب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ majd حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إدرار الحليب من الأم يأتي عن طريق هرمون يفرز من الغدة النخامية بالمخ، وهذا الهرمون يعطي الأمر لغدد الحليب بالثدي لإفراز الحليب، وهذا الهرمون يتواجد في دم الأم بعد الولادة ويحتاج استمرار الأمر وإفراز هذا الهرمون إلى عملية الرضاعة، وتفريغ قنوات الحليب؛ حتى يستمر إفراز الهرمون المنظم للرضاعة، وإدرار الحليب.

دائما ما ننصح الأمهات بالإكثار من تناول السوائل، والاستمرار في الرضاعة الطبيعية متى طلب الطفل، مع التركيز في وقت الرضاعة النشطة المطلوبة لتفريغ قنوات الحليب من محتوياتها، وبالتالي إرسال إشارة إلى الغدة النخامية؛ لإفراز هرمون الحليب، وقنوات الحليب تحتاج لرضاعة نشطة من 10 إلى 15 دقيقة لتفريغها، وأحيانا يرضع الطفل لفترة أقل من ذلك وينام، لذا يجب على الأم أن تتذكر أن الطفل لم يكمل الرضاعة، وتضعه على نفس ناحية الثدي الذي لم يكمله؛ لتفريغ قنوات الحليب جيدا.

إدخال الرضاعة الصناعية يقلل من فترات إرضاع الطفل طبيعيا، وبالتالي يقلل مع الوقت من إدرار الحليب، وأحيانا يحجم الطفل عن الرضاعة الطبيعية مع الوقت كما حدث في الحالة معك؛ لذا دائما تكون النصيحة بعدم إدخال الرضاعة الصناعية إلا في استثناءات محدودة تكون فيها الرضاعة الطبيعية غير ممكنة، ودائما ما نحذر الأمهات من طلبهم بمساعدة الطفل ببعض الرضاعات الصناعية بأن ذلك فيه خطر فقدان الرضاعة الطبيعية مع الوقت.

الشفاط العادي لا يكفي لتفريغ قنوات الحليب، والأمر يحتاج لشفط كهربائي بقوة، شفط قوية لتفريغ قنوات الحليب من محتوياتها، وبالتالي تكوين أفضل للحليب.

ننصحك بتناول كمية جيدة من السوائل، واستخدام شفاط جيد لتفريغ الحليب من الثدي لمحاولة زيادة إدرار الحليب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة لله وبركاته

ولدت منذ 8 أيام، وولادتي كانت بعملية قيصرية، وهي الولادة الثانية، ولا يوجد بينها وبين الأولى وقت طويل -سنة و3 أشهر فقط-، وأنا أرضع طفلي رضاعة طبيعية، ولا أستطيع وضع اللولب بسبب الرضاعة، ولأن الدورة تنزل علي بشكل غزير.

هل يمكنني معرفة اسم حبوب لمنع الحمل تناسب الرضاعة ولا تزيد في الوزن وتكون أعراضها الجانبية قليلة؟ وأيضا أريد معرفة المشروبات والأكلات التي تساعد في إدرار الحليب، وطريقة الإرضاع الصحيحة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيمء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب منع الحمل المناسبة للرضاعة هي حبوب ذات الهرمون الواحد، وهو هرمون بروجيستيرون صناعي، وتؤخذ هذه الحبوب دون انقطاع بمعنى لا يوجد فاصل بين الشريط والشريط، وهناك الكثير من الأسماء التجارية ومنها حبوب Norgeston & norgestrel & Ovrette، وكذلك Micronor، وتعتمد هذه الحبوب في وظيفتها على وقف التبويض، وعلى تغيير في هيئة بطانة أو الغشاء المبطن لعنق الرحم، حيث يمنع هذه الغشاء تقدم الحيوانات المنوية وهي جيدة لمنع الحمل، ولا تؤثر على الحليب والرضاعة الطبيعية، وتتوقف الدورة أحيانا أو تأتي خفيفة، أو تظل الدورة الشهرية بنفس معدلها السابق.

ولكن لها بعض المضاعفات الجانبية، منها حدوث تنقيط دم أحيانا على مدار الشهر، خصوصا في الشهور الثلاث الأولى بالإضافة إلى الصداع والدوخة، وعند نسيان القرص يجب أخذه مباشرة وأخذ القرص التالي في الميعاد السابق حتى ولو تم أخذ قرصين في اليوم الواحد أو بينهما ساعات قليلة.

ولزيادة الحليب للأم المرضع عليها أن تتناول خليط الحلبة، والسمسم، والمكسرات، والتمر، والعسل وشرب المزيد من الحليب، وتناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، ولا تقل فترة الإرضاع عن ربع ساعة لكل ثدي، وكلما تم وضع الطفل على الثدي مدة أطول كلما زاد إدرار الحليب.

ويتم وضع الطفل في حضن الأم مستندا على الكتف أثناء الرضاعة، ولا يصح إرضاعه في وضع النوم، ويحتاج إلى المساعدة على التجشؤ والتكريع من خلال وضعه على بطنه بعد الرضاعة لفترة، أو الربت على الظهر أثناء وضعه على كتف الأم عند الانتهاء من الرضاعة، وهناك شراب يحتوي على شمر وينسون وكراوية يسمى ماء غريب أو شاي ميلوبا للمغص يمكن إعطاؤه للطفل عند الضرورة، ولا يحتاج الطفل في الشهور الستة الأولى من عمره إلى تغذية أخرى بخلاف حليب الأم، وبعد الشهر السادس يمكن إضافة شوربة الخضار، وسيريلاك الفواكه، أو الميلوبا، مع ضرورة إعطاءه 4 نقط من فيتامين (د) يوميا بشكل مستمر.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

هل حبوب منع الحمل تسبب جفاف لحليب المرضع؟ وما هي الوسيلة الأفضل للإرضاع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهرمونات المزدوجة الموجودة في حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين والبروجيستيرون تؤثر وتقلل مستوى هرون الحليب، وبالتالي يقل إدرار الحليب، وتفشل عملية الرضاعة، ولكن الحبوب التي تحتوي على هرمون البروجيستيرون فقط لا تؤثر في هرمون الحليب البرولاكتين، وبالتالي يمكن للسيدات المرضعات تناول تلك الحبوب، مثل Micronor ومثل Cerazette ومثل Norgeston، ويتم أخذها دون توقف، بمعنى أن الحبوب يتم تناولها يوميا، دون المعتادة في الحبوب المزدوجة، ولا تؤثر تلك الحبوب على الحليب -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا سيدة، أبلغ من العمر ثلاثين عاما، الحمد لله رزقني الله بطفل عمره الآن سنة وشهرين، أريد استخدام حبوب ميكروجينون 30 لمنع الحمل، وما زلت أرضع طفلي رضاعة طبيعية، بالإضافة طبعا للطعام.

سؤالي هو:
أولا: هل ستؤثر هذه الحبوب على كمية اللبن لدي؟ وهل سيطرح جزء منها في اللبن لطفلي؟

ثانيا: هل فعلا تزيد هذه الحبوب من خطر الإصابة بسرطان الثدي -حمانا الله-؟ حيث قرأت ذلك في ورقة الدواء، ويوجد في عائلة والدي إصابات بهذا المرض، ولكن ليس في الأقارب المباشرين.

ثالثا: أريد معرفة هل يؤدي استخدام هذه الحبوب لتأخير الحمل بعد التوقف عنه؟ وهل هناك نوع أفضل من غيره في الحبوب ثنائية الهرمون؟

الرجاء إفادتي بهذا الخصوص، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sanaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حبوب (ميكروجينون 30) هي من حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون، وهي حبوب ممتازة لمنع الحمل، لأنها فعالة جدا، وجرعة الهرمونات فيها قليلة نسبيا، ولكن وبسبب احتواءها على هرمون (الاستروجين)؛ فإنها قد تسبب نقصا في إدرار الحليب عند السيدة المرضع، ولكن إن قامت السيدة بإرضاع طفلها بشكل مستمر؛ وكان الطفل يفرغ الثدي بشكل جيد في كل مرة يرضع، وانتبهت السيدة إلى الإكثار من تناول السوائل المفيدة، فإن إدرار الحليب عندها قد لا يتأثر -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة لسؤالك عن سرطان الثدي:
أقول: لم يثبت بعد بأن حبوب منع الحمل من أي نوع كان ترفع من احتمال الإصابة بسرطان الثدي، ورغم أن بعض الدراسات قد أظهرت وجود ارتفاع بسيط جدا، إلا أن الأطباء يعزون هذا الارتفاع لسبب آخر، وهو أن من تتناول حبوب منع الحمل غالبا ما تكون حريصة على فحص نفسها بشكل دوري، وعلى المتابعة مع الطبيبة، وبالتالي يرتفع احتمال تشخيص السرطان عندها نسبة إلى أي سيدة، وأرى ألا تقوم بالفحص الدوري؛ لأنها لا تتناول هذه الحبوب.

إذا: لا توجد دراسات بعد تؤكد ارتفاع نسبة السرطان عند تناول هذه الحبوب، لكن ينصح بعمل الفحص الدوري للثدي خلال تناولها.

أما بالنسبة لسؤالك الثالث عن خصوبة المرأة بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل:

فأيضا أقول لك: إن الدراسات المكثفة لم تظهر بأن لها أي تأثير سلبي على الخصوبة، أي أن نسبة حدوث الحمل عند السيدة بعد التوقف عن تناولها تبقى كما لو أنها لم تتناولها، وعلى العكس، فإن حبوب منع الحمل التي تمنع الإباضة مثل: (الميكروجينون) هي حبوب تعمل على توفير مخزون المبيض من البويضات، ومن يحدث عندها تأخر في الحمل بعد إيقاف الحبوب؛ فعلى الأغلب بأنها كانت تعاني من مشكلة أو خلل هرموني ما، وذلك قبل البدء بتناول الحبوب، لكنه لم يكن مشخصا لها، وظهر مصادفة بعد إيقاف الحبوب.

وهنالك أسماء عديدة للحبوب الثنائية الهرمون، منها: (جينيرا، وياسمين، وغيرها ...)، والملاحظ أن الكثيرات يرتحن على نوع (ياسمين)، ولكن السيدة لن تعرف ما يناسب جسمها إلا بعد التجربة، لذلك أنصحك بتجريب (الميكروجينون) الآن مدة 3 أشهر، فإن ارتحت عليه فيمكنك الاستمرار، وإلا فيمكنك تبديله إلى نوع (ياسمين)، وتجربته لمدة 3 أشهر أخرى، وهكذا.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة أبلغ من العمر 25 عاماً، متزوجة منذ سنتين، ورزقني الله بولد عمره 5 شهور ونصف، وأعاني من قلة الحليب في صدري جداً، لا أدري ماذا أفعل؟ الحليب يكاد يكون معدوماً، وعلى وشك الانتهاء وابني لا يزال صغيراً جدا على الفطام.

أريد أن أعرف ما هو سبب ذلك، هل الأنيميا وقلة التغذية -علماً بأن نسبة الهيموجلوبين عندي دائماً حوالي 11 مج /ديسيليتر- أم هو بسبب هرمون البرولاكتين، وماذا أفعل لكي يزداد الحليب؟ مع العلم نني أستخدم حبوب ياسمين لمنع الحمل، فهل لها تأثير على الحليب، وهل هذه الحبوب تسبب زيادة في الوزن؟ وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب ياسمين لمنع الحمل تحتوي على هرمونين، وهما إستروجين وبروجيستيرون، وهي بالتالي تؤثر في إنتاج الحليب في الكمية وفي النوعية، بالإضافة إلى أن تلك الهرمونات يتم إفرازها في حليب الأم، وبالتالي قد تؤثر على الأطفال الذكور تأثيراً غير مرغوب فيه.

ويجب في حالة الرغبة في إكمال الرضاعة الطبيعية التوقف عن تلك الحبوب في أقرب فرصة، واستعمال واقي ذكري حتى يتم اختيار وسيلة أخرى، ومنها الحبوب ذات الهرمون الواحد ( بروجيستيرون )، مع تناول خليط الحلبة والسمسم والمكسرات والتمر والعسل وشرب الحليب، وتناول حبوب Ferose F، التي تحتوي على حديد وفوليك أسيد لزيادة إدرار الحليب، وكلما تم وضع الطفل على الثدي كلما زاد إدرار الحليب، وبالطبع فإن حبوب منع الحمل تساعد في زيادة الوزن.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة مرضع، ابني عمره سنة ونصف الآن، أحس أن وزني يزيد بسرعة، مع أن كمية طعامي قد نقصت، وأنا أمشي كل يوم نصف ساعة، بالإضافة إلى الأعمال المنزلية، فما هي العوامل التي تؤدي إلى زيادة الوزن غير الطعام؟ وما هو محيط الخصر لطول 158 سم؟ وهل من طريقة لإنقاص محيط الخصر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أنك مرضع في الوقت الحالي، فلا ينصح باتباع أي حمية غذائية، أو تخفيف الوزن، وذلك حفاظا على صحتك أولا، وعلى صحة الجنين ثانيا.

وبالنسبة للعوامل التي تسبب زيادة الوزن، فمن أهمها: الإفراط في تناول الطعام، وعدم الانتظام في النوم، كما أن بعض الأدوية تؤدي لزيادة الوزن مثل الفيتامينات، وبعض الأدوية النفسية والأنسولين، وبعض مضادات الهستامين، ومن الأمراض التي تؤدي لزيادة الوزن قصور الغدة الدرقية، وداء كوشينغ أو زيادة إفراز الكورتيزون، كما أن التوتر والإجهاد يؤديان إلى زيادة تناول الطعام بصورة غير نظامية.

وبالنسبة لقياس الخصر يفضل المتابعة مع أخصائية تغذية لمتابعة الموضوع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

وفقكم الله لكل عمل خير.

أنا أم من شهرين، عندي قلق وخوف كثير حيال حليبي، أشعر أن حليبي قليل وأتناول كثيرا من التمر والشمر، والحلبة واليانسون والسوائل، بحيث أشعر بالدوار والغيثان من كثرة أكل الحلوى، رغم هذا أشعر حليبي قليل، وابني يرضع من ثدي واحد، والثدي الآخر حلمته صغيرة جدا لا يمكن الوصول إليها، أرجوكم ساعدوني، القلق والخوف من الحليب الاصطناعي يقتلني، ماذا أفعل؟ مستعدة لتناول حبوب موتيليوم أو أي شيء لإدرار الحليب.

شكرا لكم كثيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم الحرص على الرضاعة الطبيعية الخالصة في الشهور الستة الأولى، مع إدخال بعض الأطعمة مثل شوربة الخضروات المخفوقة (البسلة والكوسة والجزر) للطفل في نهاية الشهر الرابع، وإدخال العصير الطازج أيضا في ذلك التوقيت، ثم إضافة سيريلاك الفواكه من بداية الشهر السادس.

والشيء المهم في استمرار إدرار الحليب هو عملية الرضاعة نفسها، فكلما رضع الطفل رضعة مشبعة على الصدر لأكثر من ربع ساعة، كلما نزل الحليب أكثر، أما الرضاعة لعدة دقائق بسيطة قد تؤدي في النهاية إلى فشل عملية الرضاعة الطبيعية، ويمكنك محاولة عصر الحليب من الثدي الآخر حتى لا يجف، وإعطاء ذلك الحليب للطفل في أوقات مختلفة للمساعدة في عملية إدرار الحليب، وهناك أجهزة مساعدة لشفط الحليب من الثدي يمكن الاستعانة بها.

وعليك بشرب كمية وفيرة من الماء، مع تناول النشويات والخضراوات الطازجة والفاكهة، واللحوم والأسماك ومنتجات الألبان، وغيرها من الأكلات المعتادة، حيث أنها وجبات صحية ومفيدة وتساعد في إدرار الحليب، وكنصيحة عامة يفضل الإقلال من السكريات والحلوى، والمشروبات الغازية، والقهوة والشاي والمنبهات، وبالطبع الامتناع التام عن التدخين أو حتى الجلوس في أماكن مغلقة يرتادها المدخنون، وتناول الحلبة والسمسم والمكسرات جيد لإدرار الحليب، ولكن لا داعي للحلويات الكثيرة ولا داعي للموتيليوم، ويمكن تناول الزبادي والموز لتقليل الشعور بالحموضة.

مع الحرص على إعطاء الطفل 400 وحدة دولية في اليوم (4 نقط فقط) من فيتامين (د)، حيث أنه مفيد لامتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدورة الدموية، ومهم أيضا لترسبه في العظام لتقويتها وللوقاية من الكساح، أو مرض rickets عند الأطفال.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.