OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من إمساك مستمر، وأتناول الموز والألبان والجبن قليلة الدسم، والعسل على الزبادي، وأعاني من السكر من النوع الثاني ولا أتناول الأرز بتاتا، ولا المكرونة كثيراً، كما أعاني من غياب للدورة، فهي لا تنزل بدون حبوب، ومن سكر ( 2 )، وبعض التكيس الخفيف وتبادل للهرمونين Fsh lh، وأجريت تحليلا للغدة الدرقية، وكان عاديا.

أحاول تنزيل وزني ولكنه لم ينزل ولا جرام واحد، رغم أني أتناول جلوكفاج 850 حبتين، وأعاني من ملل، وضيق وعصبية، فماذا أفعل لأعرف أسباب تلك المشاكل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلمين فإن مرض تكيس المبايض يحصل فيه أن الأكياس التي تتكون في المبيض تكثر، ولا يحصل عملية تمزق هذا الكيس بسبب وجود سماكة في قشرة المبيضين، وعدم استجابته بشكل طبيعي للهرمونات المحفزة للمبيض، مما يؤدي إلى نمو العديد من البويضات في كل شهر، بدلاً من بويضة واحدة، وبالتالي عدم وصول أي من هذه البويضات للحجم المناسب وعدم حدوث الحمل، وبالتالي يحدث فيه اضطراب لعملية الإباضة الطبيعية بسبب خلل هرموني في الجسم.

في بعض الحالات يكون التكيس مترافقا مع عدة أعراض تظهر معاً على المريضة، وحينها يسمى بمتلازمة تكيس المبايض، مثل اضطرابات الدورة الشهرية، وازدياد وزن الجسم، وظهور الشعر الخشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة، ومع زيادة الوزن يحصل أيضاً ظهور السكري عند من يكون عنده استعداد للسكري بسبب السمنة، ويحصل كذلك تأخر الحمل، وارتفاع ضغط الدم، وظهور حب الشباب، وزيادة دهنية البشرة.

وينصب علاج مرض تكيس المبايض على الأعراض المصاحبة له، حيث لا يوجد علاج شافي من هذا المرض.

1- فلعلاج اضطرابات الدورة الشهرية يمكن معالجة هذا الأمر باستخدام حبوب منع الحمل، أو حبوب البروجيسترون بانتظام مع استخدام حبوب ((Glucophage metformine ))، وهو الدواء الذي تتناولينه، ويكون بعيار يتناسب مع وزن المصابة والاستمرار في أخذها لحين انتظام هرمونات الجسم.

2- ولعلاج ظهور الشعر الخشن، فإنه يتم بأخذ حبوب مضادة للهرمون الذكري، ولكن هذه العلاجات تتطلب فترة من 6 - 8 أشهر لحين حدوث متغيرات في خشونة الشعر، ولهذا ينصح باستخدام الطرق الأخرى لإزالته لحين بدء عمل هذه العلاجات مثل الكي بالليزر، واستخدام مزيلات الشعر المختلفة.

3- وأما زيادة الوزن: فهناك رابط قوي جداً بين زيادة الوزن والمرض، وكلا الأمرين يؤديان إلى بعضهما؛ إذ أن زيادة الوزن يمكن أن تترافق مع اضطراب في الهرمونات، وهذه بدورها تؤدي إلى حالة التكيس والعكس صحيح، إذ يمكن أن تكون الاضطرابات الهرمونية هي السبب في ازدياد الوزن.

لذا ففي مثل حالتك فإنه ينصح باستخدام البرامج الغذائية، وإجراء التمارين الرياضية لتخفيف الوزن، لكي يتوازن هذا الاضطراب الهرموني.

لذا عليك بالمشي اليومي إن أمكن لمدة ساعة، فإن هذا كفيل أن ينزل الوزن إن شاء الله، ويساعد على التخلص من الدهون في الجسم، وقد يؤثر ذلك إيجابا كما قلنا، ويساعد على انتظام الدورة.

حبوب الغلوكوفاج التي تستعملينها تساعد على انتظام هرمونات الجسم، وتقلل من شدة المرض، وتزيد من استجابة المبايض للعلاجات المنشطة، ويجب الاستمرار على هذا العلاج تحت إشراف الطبيب.

وأحياناً يلجأ الطبيب لإجراء عمل جراحي، وذلك بإجراء تثقيب للمبايض عن طريق المنظار لبطني، ونسبة نجاحها تصل من 50-70% إذا تم عملها بدقة، وأما الطريقة القديمة للتدخل الجراحي للمبيض، باستئصال جراحي لجزء من المبايض، فلم يعد لهذه العملية أي استخدام في الوقت الراهن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

لم أذهب للحمام منذ أسبوع، أعرف أن ذلك قد يبدو غريبا، ولكن الأمر واقع، وهو أني لم أحتج للذهاب إلى الحمام إلا للتبول فقط؟ وأكلي وشربي لم يتغير، ولكن الأمر يقلقني جدا! وحياتي طبيعية جداً أيضاً.

أرجو الإفادة، وهل الأمر عادي أم ماذا؟
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ G-h حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا ليس طبيعياً، خاصة وأنك تقول أنك لم تذهب للتغوط من مدة أسبوع، فإن هذا يعتبر في التعريف الطبي إمساكا، فإن قلة عدد التغوط إلى أقل من ثلاث مرات في الأسبوع أو أن يكون البراز قاسياً، فإن ذلك يعتبر إمساكاً.

وفي البداية قد لا تشعر بشيء، إلا أنه لا يمكن أن تترك الموضوع دون معرفة السبب وعلاج الإمساك، وكثيرة هي أسباب الإمساك، إلا أن أكثرها شيوعاً: عدم الاستجابة لنداء التغوط والعادات الغذائية - أنواع معينة من الأطعمة مثل اللحوم، والأجبان، والرز - وقلة تناول الخضروات والفواكه، وقلة الحركة، وقلة تناول السوائل؛ لذا ففي هذه الحالة يجب أن تحاول الضغط على نفسك للتغوط، وسيكون البراز قاسيا في البداية؛ لأن وجوده فترة طويلة في منطقة المستقيم يجعله قاسيا!

ومن ناحية أخرى إن مرت عدة أيام ولم تتغوط، فقد يقل الشعور بالحاجة للتغوط؛ لذا يجب المحاولة، وإعطاء النفس الوقت للتغوط، وتحاول أن تعوِّد نفسك على التغوط يومياً، وكثرة شرب السوائل وتناول الخضروات بشكل يومي.

ومن ناحية أخرى فإن قلة الحركة تساعد على الإمساك؛ لذا فإن المشي والرياضة يساعدان على التخلص من الإمساك، وهناك أسباب أخرى، منها الأدوية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

والدتي عمرها فوق الـ 60 عاماً، وتعاني من عسر هضم شديد، لدرجة أنها منذ أسبوعين تحس بانتفاخ وشبع وعدم إحساس بالجوع، حتى إن الماء يسبب لها انتفاخا، وأيضاً عندها إمساك دائم منذ سنين طويلة، وأمنيتها الإسهال حتى تنظف بطنها، وسبق أن شربت علبة زيت الخروع كاملة، ولكن لم يأتها الإسهال، وتحس بآلام في المؤخرة، فما هي النصيحة المناسبة لحالتها؟ وما هي أفضل طريقة تساعدها على الإسهال والتخلص من الانتفاخ؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن عسر الهضم له أسباب عديدة، ومهم جداً البحث عن هذه الأسباب عند الوالدة، ومن هذه الأسباب:

- الأدوية: فكثير من الأدوية تسبب هذه الأعراض، ومنها أدوية المفاصل، والمسكنات، فقد تسبب آلاما وانتفاخا والإحساس بالشبع، ومن هذه الأدوية أيضاً الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم، وهذه الأدوية المسكنة، والكالسيوم تسبب أيضاً إمساكا، والإمساك يسبب انتفاخات وغازات.

- التهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية: فإنه يسبب أيضاً الشعور بالآلام في منطقة المعدة.

- وجود حصوات في المرارة، وكذا كثرة تناول المشروبات الغازية أو التدخين.

- الإمساك نفسه يسبب الشعور بالانتفاخ وعدم الراحة في البطن: وأكثر سبب للإمساك هو نوعية الأطعمة التي نتناولها، وكذلك عدم الاستجابة للتغوط، فكثير من الناس لا يستجيب لهذه الرغبة، وبالتالي يهملها ثم بالتدريج يحصل هناك نوع من الكسل في الأمعاء، وبدلا من أن يتم التغوط يومياً يصير التغوط كل يومين، ثم بعد ذلك تطول المدة وتتعود الأمعاء على الكسل، ويصبح الخروج صعبا جداً بدون أدوية.

لذا فإن العلاج يعتمد على ما يلي:

- الإكثار من الماء يومياً بين (8 -10) أكواب يومياً، وخاصة في الصيف.

- الاستجابة للشعور بالتغوط، وإعطاء النفس وقتاً كافيا في الحمام حتى تتعود الأمعاء يومياً على التغوط.

- الإكثار من الخبز الأسمر ومن الخضروات، والفواكه، والألياف.

- يمكن تناول الأدوية التي تزيد من حجم البراز مثل: (Fybogel، Normacol ، Metamucil)، وهذه تؤخذ مع الماء.

وإذا لزم الأمر إجراء حقنة بين الفترة والأخرى وعند اللزوم فقط، وهناك بعض الأدوية التي تساعد على هضم الطعام، وتؤخذ ثلاث مرات في اليوم مع الطعام، وهذا الدواء هو (Digestin).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مشكلتان، المشكلة الأولى: أعاني من سماعي لنبضات قلبي في الجهة اليمنى من رأسي، وينتج عن ذلك صداع شديد وعصبية، وعندما بحثت في الإنترنت وجدت أنه مرض يسمى طنين الأوعية الدموية (Vascular tinnitus) ولم أجد له علاجا، وإذا أردت فحص النبض عن طريق وضع الأصبع على الرقبة يذهب الصوت وإذا رفعته يعود، فما هو الحل؟ جزاكم الله خيراً.

المشكلة الثانية: أنا لا أذهب كثيراً (أكرمكم الله) للحمام، ما بين أسبوع لأسبوع، أقصد بذلك أنني لا أتغوط إلا بعد 7 أو 5 أيام، ولا أعلم ما المشكلة، وكان ذلك معي منذ فترة طويلة ولا تزال.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما يسمى بالطنين الوعائي (Vascular tinnitus) هو سماع طنين نابض في الأذن يتوافق مع ضربات القلب، وقد اختبرت ذلك بنفسك عندما ضغطت على الرقبة مكان الشريان واختفى هذا الشعور، وهذا يؤكد إلى حد كبير أن هذه هي المشكلة.

والطنين الوعائي يزداد عند من يعاني من ارتفاع الضغط، وسبب الطنين الوعائي هو وجود اضطراب في سريان الدم داخل الوعاء، بحيث يحصل نوع من اضطراب في حركة الدم يسبب هذا الصوت، ويحدث هذا الاضطراب إما بسبب أن الوعاء فيه التواء خلقي، أو تضيق، أو توسعات وعائية خلقية، أو التهاب في الأذن الوسطى، أو لوجود سائل في الأذن الوسطى.

من المهم مراجعة طبيب مختص بأمراض الأذن، فإن كانت الأذن سليمة، فعندها عليك مراجعة طبيب مختص بأمراض الأوعية لإجراء فحوصات على أوعية الرقبة لمعرفة السبب.

أما الإمساك فلا بد وأن سببه هو التعود، فأنت قد عودت أمعاءك على هذا النظام خلال هذه السنوات، ولذا فأهم شيء هو محاولة إعادة ترويض الأمعاء على الإفراغ اليومي، ويكون ذلك كما يلي:

- الإكثار من المشي.
- الإكثار من الماء والسوائل.
- الإكثار من الخبز الأسمر.
- الإكثار من الخضروات، والفواكه، والأطعمة التي تحتوي على ألياف كثيرة.
- محاولة عدم كبح الرغبة في التغوط، وإعطاء نفسك وقتاً كافيا في الحمام لكي تعودها على التغوط اليومي.

- يمكنك تناول بعض الأدوية التي تزيد من حجم البراز مثل (Fybogel ، Normacol) وهي بشكل حبيبات تمتص الماء وتعطي حجماً أكبر للبراز وبالتالي يتحرك القولون بشكل أفضل.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من إمساك شديد وصعوبة في إخراج الفضلات (البراز) وعدم التغوط، مما يسبب لي جفافاً في الجلد وحرارة وفي بعض الأحيان تعرقاً.

ولكن بعد خروج الغائط بصعوبة أشعر براحة، ويزول الجفاف والحرارة وأيضاً بعد قضاء الحاجة والانتهاء منها أشعر بعدم الارتياح لأن الفضلات لم تخرج بشكل كامل، وأشعر بجفاف في الجلد وحرارة.

علماً بأني عملت تحاليل، وقيل لي: وظائف قولون وطفيليات في البول، وأخذت أدوية ولكن بدون فائدة.

أرجو إفادتي وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

الإمساك مشكلة العصر، ومعظم أسباب الإمساك تكون بسبب بعض العادات الخاطئة التي تدعو إلى الإنشغال وعدم الاهتمام بتفريغ الفضلات عند الشعور بها؛ حيث إن تكرار عدم الاستجابة للإحساس بالحاجة للتغوط، يفقد الإنسان الشعور الصادر عن المستقيم، فيركد البراز ويجف ويحدث الإمساك؛ حيث إن الامتصاص يكون شديداً في نهاية المستقيم.

وهناك بعض التدابير المهمة التي تساعدنا للتخلص من الإمساك المزمن:

1- تعويد الأمعاء على إخراج الفضلات عند الصباح كل يوم أو في الوقت التي لا ينشغل فيه المرء عادة، وأن يثابر على ذلك حتى ولو أخذ ذلك وقتاً منه فيجب أن نترك وقتاً كافيا لجسم كل يوم لكي نعود القولون على تفريغ محتوياته يومياً.

2-- القيام ببعض الأعمال الرياضية التي تحرك عضلات البطن، وأيضاً عمل مساجات للبطن قبل الدخول إلى الحمام.

3-- إن تناول فطور الصباح بكميات وفيرة له دور عظيم في استئصال السبب للإمساك؛ إذ أن دخول الطعام يحرك الأمعاء وينشطها فيجعلها تفرغ ما تبقى لديها من فضلات من اليوم السابق.

4-- الإكثار من الفواكه والخضروات الحاوية على السليلوز ضروري جداً لتحريك الأمعاء.

5-- عدم الاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام مثل: الطعام الذي لا يحتوي على الألياف وينتج فضلات قليلة كاللحوم، ومعظم أنواع الأرز، والطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان والألبان والحليب.

6-- الإكثار من السوائل والماء فهذا يساعد على بقاء البراز لينا.

7-- الابتعاد عن الشاي الثقيل، فهو من أسباب الإمساك، وكذلك النسكافيه، والكولا.

8- يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز) ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.

9- الرياضة والمشي يومياً.

10- توجد عدة أنواع من العقاقير التي تستخدم لعلاج الإمساك ويطلق عليها اسم الملينات أو المسهلات أو شاي الأعشاب، ويجب استخدام الملينات، والمسهلات بحذر شديد، فهي تعمل نوعا من الإدمان عليها، ولا يستطيع الشخص التبرز إلا بها، وهذه الأدوية أيضاً تؤثر على امتصاص الأغذية المفيدة، والفيتامينات، وأيضاً على امتصاص بعض العقاقير أو يكون هناك موانع للاستعمال، وخصوصاً بالحمل.

ومن الأطعمة التي تزيل الإمساك: الفواكه المجففة، القطين، التين، التمر، الخبز الأسمر، الجزر، الزيوت بأشكالها,، الكوسا، والباذنجان، التفاح، الأرز، البامية، الملوخية، وكل أنواع الخضروات، اليانسون، البابونج، الكمون، نخالة القمح، الزيوت والدهون، واللفت.

إن لزم تناول بعض الأدوية التي تساعد الجسم على التخلص من الإمساك فيمكن تناول الأدوية التي تزيد من حجم البراز مثل
Fybogel
Normacol
Metamucil
وهذه تؤخذ مع الماء كل يوم مرة أو مرتين.

وإن لم يتحسن الوضع فيمكن تناول دواء Lactulose . وهو سائل يؤخذ منه 20-30 مل يومياً وإن لزم أكثر من مرة في اليوم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني بعض الأحيان من إمساك، وأستعمل الدش المائي في فتحة الشرج لتسهيل الخروج، فهل هذه العملية مضرة؛ لأني أحس بعدها بوجع في الظهر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ناديا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتعطى الحقنة المائية الشرجية لعلاج الإمساك في بعض المرضى ويتم عملها كالتالي:

يوضع ماء فاتر في كيس ويعلق أعلى من مستوى الجسم ويمرر أنبوب من الكيس إلى فتحة الشرج بعد وضع مادة ملينة لتسهل دخول الأنبوب إلى المستقيم، وينام المريض على جانبه ولمدة 5 - 10 دقائق حتى يتم مرور الماء من الكيس إلى المستقيم، وبعدها يقوم المريض بالتغوط، وهذه الطريقة تساعد العديد من المرضى ولا يفضل تكرارها كثيرا؛ لأنها تساعد القولون على الكسل وبالتالي ليست إلا علاجاً مؤقتا للإمساك.

وأما الطريقة التي تستخدمينها فإنها تضخ ماء بقوة في الشرج وقد تخرش المستقيم وتسبب جروحاً فيها، وقد تضخ كمية من الماء كبيرة، وعلى كل حال فلعلاج الإمساك يجب اتباع التالي:

1- المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز)، ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.

2- يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف، ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضروات باستمرار.

3- تناول قدر كاف من السوائل.

4- الإكثار من المشي.

وإن لزم تناول الأدوية التي لا تسبب كسلا في الأمعاء مثل:
- Fybogel
- Normacol
- Lactulose

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من مغص في البطن مع انتفاخ دائم، مع العلم أني منذ سنين أصابتني حالة إمساك شديدة بسبب تناولي لكبسولات الحديد؛ لأني كنت أعاني من أنيميا شديدة، فأصبحت بسبب الإمساك أساعد نفسي بإصبعي كلما أردت أن أخرج الغائط، حتى أصبحت الآن لا أستطيع أن أعمل من غير إصبعي، ومنذ فترة كنت عملت تحاليل فقيل: إني مصابة بديدان لا توجد إلا عند الأطفال، وتكون تحت أظافرهم، ثم بعد فترة بسيطة عملت تحليل وقيل عندي دوسنتاريا -يخرج الأكل غير مهضوم، وبه مخاط وأحياناً دم- ومنعت من كل الألبان ومنتجاتها وكنت آخذ كبسولات اميرزول لمدة 15 يوما، ولكن من غير تحسن، فاكتشفت منذ يومين أنه يخرج دم كثير مع الغائط حتى أصبح الماء الذي في الحمام أحمر، وعندما أدخلت أصبعي حتى أرى وكان الدم متجمعا كقطع الكبدة، ثم قل هذا الدم ثم اختفى، لكنه ترك آلاما شديدة في بطني، وذلك أثّر على بطن طفلتي التي لم تبلغ شهرها السادس، وظلت تتلوى من الألم.

وأنا لا أعرف ماذا أفعل؟ وأنا أعلم أني سبب ألمها لأني أرضعها طبيعياً، وقد ولدتها بعملية قيصرية، أفيدوني هل أذهب للطبيب؟ وأي تخصص؟ وما هي التحاليل الواجب عملها؟ وهل لي علاج أم هو مرض خبيث ولن أنجو منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المشكلة الأساسية عندك هي الإمساك، وأما وجود الدم في البراز فله أسباب متعددة، وسأقتصر على الأسباب التي تسبب دماً أحمر في البراز؛ لأنك ذكرت أن الماء في الحمام شديد الحمرة.

الدم الأحمر في البراز يكون مصدره أسفل القولون والشرج، ويكون إما نتيجة بواسير والتي يمكن أن تنتج عن الإمساك، وسبب آخر هو أن يكون هناك شرخ في الشرج، وهنا أيضاً يسببه الإمساك، ويكون مترافقا مع ألم أثناء الخروج، وأعتقد أن السبب عندك إما البواسير الشرجية أو الشرخ أو كلاهما.

وهناك أسباب أخرى لخروج الدم الأحمر مع البراز، وهي وجود لحميات زائدة في المستقيم أو وجود رتوج (توسعات في جدار القولون) قد تسبب نزفا، ووجود ورم في أسفل القولون.

من الصعب التكهّن دون فحص للمنطقة وعمل منظار للمستقيم وأسفل القولون، وطالما أنه خفّ فعلى الأكثر كان سببه بواسير والتي قد تكون داخلية ولا تشعرين بها من الخارج.

عليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي أو طبيب مختص بجراحة الجهاز الهضمي أو طبيب مختص بالجراحة العامة.

وكل الأمراض لها علاج، وأنا أعتقد أن المشكلة الأساسية عندك هي الإمساك، وأما الديدان الصغيرة التي تكلمت عنها فهي لا تسبب الإمساك ولا النزف الكثير الذي حصل عندك.

وهناك وسائل كثيرة يفضل الأخذ بها عند من يعانون من الإمساك، مثل:

1- الإكثار من شرب الماء، وإذا كان الإنسان صائماً فيكون ذلك بعد الإفطار.

2- يجب الإكثار من الأطعمة التي فيها ألياف مثل الخبو بالنخالة والخضروات.

3- يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز)، ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.

4- استعمال المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من النخالة والألياف كالميتاميوسيل (Metamucil ) أو سيترايوسيل ( Citrucel )، ويمكن استعمال كذلك اللكتولوز 20 مل أو أكثر كل يوم.

5- التقليل من تناول الأطعمة التي تسبب الإمساك ( منتجات اللبن، أرز أبيض، الموز ) قد يساعد أيضاً للتقليل من تناول الأطعمة التي بها دهنيات.

6- ممارسة الرياضة والحركة.

7- تجنب الشاي أو القهوة الثقيلة.

وأما العلاج فالحمد لله هناك أدوية لكل الأمراض التي يمكن أن تسبب هذا النزف، وعليك التخلص من الإمساك أولا.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي إمساك شبه دائم، وتنزل مني بعض قطرات من البول، ولكن الوخزات أصبحت تأتي في كل وقت في مقدمة فتحة المهبل، وأنا خائفة على غشاء البكارة، حتى أثناء الدورة، فما سبب ذلك؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ K حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن غشاء البكارة لن يتأثر بإذن الله، وسبب تلك الوخزات أن المستقيم قريب من المهبل، ويفصله عنه جدار من العضلات، فوجود الإمساك يضغط على المهبل وبذلك تحسين بالوخزات.

كما أن وجود الإمساك المزمن يسبب تكون الغازات الكثيرة، فعليك بعلاج الإمساك المزمن الذي لديك، كما يجب عليك عمل فحص للبول للتأكد من عدم وجود أي التهابات، وتجنبي الملابس الضيقة، والمعطرات على هذه المنطقة، وبعد علاج الإمساك أو علاج أي التهاب موجود بالبول ستختفي هذه الأعراض بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من شحوب في بشرتي نتيجة لتكرار الإمساك والانتفاخات دائماً في بطني، أحس بسموم داخل القولون، أريد علاجاً للتنظيف من الداخل.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يمنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإمساك يصيب 5% من الناس، وأما عن أسباب الإمساك فإن أكبر سبب هو عادات الأكل غير الصحية، كالاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام، مثل: الطعام الذي لا يحتوي على ألياف، وينتج فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الرز، والطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان، وعدم تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف مثل الخضروات، وقلة تناول السوائل، وقلة الحركة، وشرب الشاي الثقيل، وبعد فترة من الإمساك المزمن تكسل الأمعاء ويصبح كما هو الحال عندك صعوبة في إخراج البراز.

وإليك بعض النصائح حتى لا يتكرر الإمساك:

- يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز)، وأن تجلس يومياً في الحمام ولمدة ربع ساعة أو أكثر، وأن تحاول كل جهدك أن تتغوط كل يوم في هذا الوقت، ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.

- يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف، ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضروات باستمرار.

- يجب تناول قدرٍ كافٍ من السوائل - كميات كافية من السوائل- بما يعادل 10 أكواب أو أكثر في اليوم الواحد أثناء الطقس الحار الرطب، كما أن تناول السوائل الدافئة مثل الشاي الخفيف أو الماء الدافئ في الصباح الباكر - بينما المعدة فارغة - يُساعد بعض الناس على التبرز.

- الرياضة والحركة مفيدة جداً؛ لأن قلة الحركة تساعد على الإمساك.

- تدليك البطن من 20 إلى 30 مرة في الصباح الباكر، مع رش بودرة الدلك على الأيدي والبطن قبل التدليك.

- إذا لم تؤدِ زيادة محتوى الغذاء من الخشائن عن طريق الخضروات والفواكه الطازجة إلى تحسن الإمساك فإنه يمكن إضافة ردة القمح إلى الخبز لتعطيه حجماً قد يساعد في تخفيف الإمساك لتنظيف القولون اليومي فإن تحسن الإمساك وأصبح الجسم يخرج الفضلات بشكل اعتيادي فإنه لا حاجة للعلاج الداخلي، لذا فالإكثار من الماء هو من الأمور المفضلة التي تبقي البراز لينا وبالتالي يخرج ومع كل الفضلات.

أما إن كنت تسألين عن العلاج بالماء وعن غسيل القولون فإنه يعتبر أحد طرق الطب البديل، وذلك باستخدام جهاز لتنظيف وغسل القولون بالماء، ويعتقد الذين يقومون به أن غسيل القولون يساعد على استخراج السموم والرواسب المتراكمة، حيث أن القولون هو مخزن لتجمع السموم إلا أنه في الحقيقة أنه إن تخلصت من الإمساك وأصبح البراز يخرج بشكل اعتيادي فإن الجسم يقوم بنفسه بطرح الفضلات بإخراج البراز من الجسم كما هو الحال عند كل الناس.

وهناك بعض المواقع التي تختص بطرق معينة لغسل القولون بالأعشاب باستخدام أعشاب معينة وبنسب معينة وطريقة تحضير خاصة، ولذا من الصعب أن نعمم بأن كل الوصفات يمكن أن تكون آمنة.

في كثير من الأحوال تكون هذه التركيبات من أعشاب وتوابل وبهارات معروفة تؤدي إلى تخريش القولون وحصول الإسهال، ويمكنك الحصول على مثل هذا المفعول باستخدام العشرج والفعال جداً والفعال دائماً والذي قد تم اختباره طبياً وعلميا ومثبت فعاليته وعدم سميته وقليل الأعراض الجانبية.

والإمساك نفسه قد يكون سبب الانتفاخ، لذا إن شاء الله متى تخلصت من الإمساك فإنه على الأكثر الانتفاخات ستخف إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
أنا منذ زمن أشعر بإمساكٍ مع ألمٍ حادٍ جداً، وعملت عملية البواسير، وبعدها زادت حالتي باستمرار الإمساك، والآن أنا أمر بحالة إمساك بدون ألم منذ أقل من الشهر، علما بأنني تزوجت قبل أسبوعين ولم أستطع تقبل دخول زوجي علي بسبب الخوف والألم الذي يُصاحبني مع الإيلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

أكبر سببٍ للإمساك والذي يصيب (5%) من الناس هو عادات الأكل غير الصحية، كالاعتماد على تناول أنواعٍ معينة من الطعام، مثل: الطعام الذي لا يحتوي على ألياف، وينتج فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الرز، والطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان، وعدم تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف مثل الخضروات، وقلة تناول السوائل، وقلة الحركة، وشرب الشاي الثقيل، وبعد فترة من الإمساك المزمن تكسل الأمعاء ويصبح كما هو الحال عندك صعوبة في إخراج البراز.

لذا يجب ألا تتأخري في العلاج، وأن تأخذي الموضوع على محمل الجد، فإن كان هذا هو الأمر عندك -أي أنه قلة حركة وقلة الماء وشرب الشاي الثقيل وعدم تناول الخضروات- فيجب أن تغيري هذا السلوك.

توجد عدة أنواعٍ من العقاقير التي تُستخدم لعلاج الإمساك، ويطلق عليها اسم الملينات أو المسهلات، ويجب استخدام الملينات والمسهلات بحذر؛ فربما تؤثر على امتصاص بعض العقاقير، أو يكون هناك موانع للاستعمال وهي تعمل على زيادة الانقباضات في الأمعاء حيث تعمل على طرد البراز.

ومن أفضل هذه الملينات التي تحتوي على الألياف Metamucil ، Phybogel، وهي تكون بشكل بودرة أو حبيبات قليلة تؤخذ مع الماء مرتين في اليوم، ويمكن أخذ ملعقة من حبوب الكتان مع كأس من الماء.

إذا كان الإمساك شديداً فتحتاجين لإجراء حقنة شرجية، ويمكن استخدام تحاميل غليسرين، إلا أن هذه الأدوية يجب أن تؤخذ مؤقتاً حتى تستطيعي التغلب على الإمساك.

وإليك بعض النصائح:

- يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز)، وأن تجلسي يومياً في الحمام ولمدة ربع ساعة أو أكثر، وأن تحاولي كل جهدك أن تتغوطي كل يوم في هذا الوقت، ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.

- يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف، ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضروات باستمرار.

- يجب تناول قدرٍ كافٍ من السوائل -كميات كافية من السوائل- بما يعادل 10 أكواب أو أكثر في اليوم الواحد أثناء الطقس الحار الرطب، كما أن تناول السوائل الدافئة مثل الشاي الخفيف أو الماء الدافئ في الصباح الباكر بينما المعدة فارغة يُساعد بعض الناس على التبرز.

- الرياضة والحركة مفيدة جداً؛ لأن قلة الحركة تساعد على الإمساك.

- تدليك البطن من (20 إلى 30) مرة في الصباح الباكر، مع رش بودرة التلك على الأيدي والبطن قبل التدليك.

- إذا لم تؤد زيادة محتوى الغذاء من الحشائن عن طريق الخضروات والفواكه الطازجة إلى تحسن الإمساك، فإنه يمكن إضافة ردة القمح إلى الخبز لتعطيه حجماً قد يساعد في تخفيف الإمساك.

الإمساك بحد ذاته لا يسبب آلام الجماع، إلا أنه عند بعض النساء ممن يعانين من قولون عصبي؛ فإنهن قد يعانين من الإمساك ومن آلام الجماع.

أرى أن تراجعي طبيبة النسائية لمعرفة سبب آلام الجماع، وقد يكون الأمر نفسياً، وخاصة أنك لم تشتكي من التهابات في المهبل مسبقة أو أي أعراضٍ أخرى تُشير إلى وجود أسبابٍ موضعية في المهبل.

وفقك الله لكل خير.