OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني بشكل يومي - وخصوصاً بعد الاستيقاظ من النوم - من آلام في الظهر، ولا أرتاح منها إلا إذا استعنت بشخص آخر، وذلك بأن أستلقي على الأرض وأطلب منه الوقوف والسير على ظهري، بل والوقوف على أصابع يدي وقدمي، فهل يمكن أن يكون لهذه العادة آثار سلبية مستقبلاً؟
وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الســـائل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب معرفة سبب هذا الألم، فلا يمكن أن تستمر بهذا الألم دون معرفة السبب وأنت في سن 29 من عمرك، فإن كان الألم في الصباح مع تيبس وتصلب في الظهر وتتحسن الأعراض بعد الحركة والعمل - كما تفعل أنت وتطلب من أحد أن يتحرك على ظهرك وبالتالي وكأنه يعمل مساجاً لعضلات الظهر - فقد يكون السبب التهاباً في مفاصل الظهر.

أما إن كان الألم يزداد مع الحركة وفي نهاية النهار فقد يكون السبب في العضلات.

لذلك فمن المهم جداً مراجعة طبيب العظام وعمل صورة شعاعية للظهر، ولا يستطيع أحد أن يقول لك أن ما تفعله لا يحمل شيئاً من الخطورة، فصحيح أن كثيراً من الرياضيين يستطيعون تحمل حملٍ ثقيلٍ على الظهر إلا أنهم تعودوا على هذا، وقد يضغط هذا الذي يصعد على ظهرك على أحد الأضلاع دون أن ينتبه ويسبب لك كسراً في الأضلاع، فإن هذا يحمل شيئاً من الخطورة، ثم إن ذلك ليس بعلاج فعليك بمعرفة السبب لآلام الظهر والتخلص من هذه العادة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
لقد أخبرني الطبيب أن لدي شيئاً من التكلس في الفقرة الخامسة والسادسة في العنق، فهل من أدوية طبيعية لعلاج ذلك؟ وهل من تمارين بعينها؟

علماً أن لدي ما يشبه الكيس الدهني في أسفل الرأس وأعلى الرقبة في الجهة اليمنى من التجويف الذي يصل مؤخرة الرأس بالعنق، ولدي آلام شديدة في الرقبة وأعلى الظهر، على الرغم من أني أمارس الرياضة في معظم الأيام، وطبيعة عملي تستدعي البقاء أمام الحاسوب ساعات، والقراءة والكتابة ساعات أخرى، فما الحل؟
وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فغالباً أن هذه التكلسات ليست السبب في آلام الرقبة وأعلى الظهر، وإنما هو إجهاد عضلات الرقبة وأعلى الظهر بالبقاء هذه الساعات أمام الحاسوب، وعلى الأكثر في وضعية غير صحية، فكثير من الناس يميل على الحاسوب، وبالتالي يكون رأسه مائلاً إلى الأمام مما يسبب شداً وإجهاداً على العضلات التي في أسفل الرقبة وفي أعلى الظهر، وهناك وضعيات صحيحة للجلوس أمام الحاسوب وهي أن يكون رأسك مستقيماً والشاشة بمستوى النظر، وأن تكون القدمان مستندتين على مسند خشبي لرفع القدمين عن الأرض، ويكون الظهر كذلك مستوياً وليس منحنياً.

وأما التكلس فغالباً سببه رضٌّ سابق وليس له علاقة بآلام الرقبة، لذلك عليك أن تغير وضعية الجلوس أمام الحاسوب ووضعية القراءة كذلك، وعليك بالملاحظة فإن كانت الآلام تزيد في نهاية فترة جلوسك أمام الحاسوب أو القراءة في وضعية معينة فعليك بتغيير الوضعية إلى الوضعية الصحيحة، وعلى الأكثر ومع الزمن فإن الوضع سيتحسن إن شاء الله.

وأما الكتلة الدهنية أو الكيس الدهني فعليك بمراجعة الطبيب حتى تتأكد من أنه كيس دهني، فالكيس الدهني ملمسه لين ولا يسبب ألماً إلا إذا ضغط على أنسجة مجاورة، وفي معظم الأحوال إن كان كيساً دهنياً فإنه لا يحتاج لعلاج إلا إذا صار حجمه كبيراً، وبدأ يضغط على الأنسجة المجاورة في وضعية معينة أو أصبح يكبر بسرعة وأصبح مؤلماً.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم ووخز في الجانب الأيسر تحت وفوق الصدر، وأحياناً في الظهر من ناحية الجانب الأيسر، وأحياناً أجد صعوبة في التنفس، وأحياناً صداع في كل رأسي، وكل هذا غالباً ما يحدث عند النوم، فما سبب ذلك؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nany حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعند الكثير من الشباب قد تحدث هذه الأعراض بسبب التهابات عضلية أو توترات عضلية أو التهابات في الغضاريف الصدرية، وقد تحدث بسبب التهاب فيروسي يصيب الجسم، أو بسبب التعرض لتيار هوائي بارد مثل: التعرض المباشر لهواء المكيفات في الصيف أو التعرض للبرد في الشتاء، كما قد يصاحب ذلك الإحساس بالصداع.

ويمكن تناول مسكن خفيف مثل البنادول والابتعاد عن التعرض للبرودة واستخدام مرهم مخفف لألم العضلات مثل الجزال وغيره، كما لابد من معرفة ما إذا كانت هناك أعرض أخرى مصاحبة لهذه الأعراض، وإذا ما استمرت الأعراض فقد تحتاجين إلى عرض الأمر على الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام بأسفل الظهر منذ مدة كبيرة، وآخذ بعض المسكنات والتي لا أقتنع بها؛ لأن تأثيرها يزول بسرعة، كما أن تأثيرها بعد فترة من العلاج لم يعد كما كان في البداية.

وبعد إجراء أشعة الرنين المغناطيسي تبين أنه انزلاق غضروفي، ولكن الطبيب يؤكد على أنه ليس كذلك، وأود أن أعرف وبكل صراحة طبيعة مرضي؛ لأنه قدر الله وأنا أتحمله بسعة صدر، ولكني لا أتخيل أن آخذ علاجاً طوال حياتي، فما هو الحل الأمثل والنهائي؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Atef el badry حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن آلام أسفل الظهر شائعة جداً، إلا أن معظمها يتحسن ويختفي، ونسبة قليلة من الألم تدخل في نطاق الألم المزمن والذي يدوم أكثر من ثلاثة أشهر، ومن المهم جداً تحديد طبيعة الألم وتوقيته، فإن كان الألم في الصباح وهناك إحساس بالتصلب أو التيبس الصباحي ومترافقاً مع آلام في أسفل الظهر في الليل وينتشر إلى الإليتين، وتتحسن الأعراض مع الحركة وكذلك التيبس يخف مع الحركة ومع مضي الوقت فهذا النوع من الألم يسمى الألم الالتهابي وعادة ما يكون سببه الالتهاب في مفاصل العمود الفقري وقد يكون هناك زيادة في سرعة ترسب الدم.

ويظهر في الصورة العادية للحوض علامات التهاب في المفصلين الجانبيين للحوض، ويتحسن بشكل كبير بالأدوية المسكنة -وهي عادة مضادة للالتهاب كذلك- وبسرعة وبنسبة كبيرة من الناس، ويعتبر الاستجابة السريعة لهذه الأدوية من الأمور التي تزيد من احتمال وجود المرض.

وأما النوع الثاني من الآلم الذي قد يتبع برض على الظهر أو إصابة أو قصة رفع شيء ثقيل في وضعية غير صحيحة، وآلام هذا النوع من آلام الظهر - وتسمى الآلام الميكانيكية - تكون بعد الحركة عادة، أي يكون الألم أقله عند الصباح ويزداد مع الحركة، والتيبس فيه لمدة قليلة لا تتجاوز خمس عشرة دقيقة، ومن الآلام الميكانيكية آلام الديسك أو انزلاق الغضروف.

وأود أن أشير إلى أن كثيراً من الناس يكون في الصورة عندهم ديسك صغير أو انزلاق خفيف ولا يكون هو السبب في الألم، ولذلك مهم جداً التشخيص الصحيح ومن ثم العلاج الصحيح.

وفي كلتا الحالتين فإن من أهم الأمور التي يجب أن تؤخذ في الحسبان هو أن ضعف عضلات الظهر يتسبب في أن يدخل الألم في مرحلة الإزمان، ولذلك من الأمور المهمة تقوية عضلات الظهر، وهناك تمارين خاصة لتقوية عضلات الظهر يجب القيام بها مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، وهناك كثير من الحالات من تتحسن آلام عندهم مع تقوية عضلات الظهر إن لم يكن هناك سبب للآلام.

والمسكنات مهمة أن تؤخذ مؤقتاً ولفترة قصيرة في حالات الألم الميكانيكي لأن الألم أحياناً يزيد من شد العضلات، وبالتالي ندخل في حلقة مفرغة، وأما في حالة الألم الالتهابي فتؤخذ الأدوية المضادة للإلتهاب والمسكنة - ليست مضاداً حيوياً - بشكل مستمر، وهي جزء من العلاج بالإضافة للتمارين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي ألم في أسفل ظهري وينزل على عضلات الفخذين، والألم على الحزام من أسفل الظهر ويزيد عندما أجلس على الأرض وخاصة عند انتظار الخطبة يوم الجمعة.

كما أن عندي إمساكاً مزمناً؛ فعندما أتخلص من الفضلات أرتاح، ولدي كذلك برود جنسي وضعف في الرغبة وضعف انتصاب.

والسؤال: بماذا يتم تفسير هذا الألم؟ وهل الإمساك هو السبب أم أن هناك سبباً آخر؟ ولماذا البرود والضعف الجنسي؟ وهل هناك مشكلة في البروستاتا؟ وهل لها علاقة بما قلت، أرجو التوضيح وذكر العلاج؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو معاذ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود الألم في أسفل الظهر مع انتشاره إلى الوركين والفخذين مع وجود ضعفٍ جنسي يتطلب البحث عن سببٍ لهذه الأعراض، ولذا يجب إجراء صورة طبقية محورية أو طنين مغناطيسي للعمود الفقري وللمفصلين في أسفل الظهر (Sacroiliac joints) وذلك للتأكد من عمود ما يضغط على النخاع الشوكي سواء من دسك أو كتلة داخل أو خارج النخاع الشوكي؛ والتي يمكن أن تعطي الأعراض.

ومن ناحية أخرى قد يكون ألم الظهر ناجماً عن التهاب العمود الفقري، وهذا عادة ما يعطي آلاماً عند الجلوس، والراحة وفي الليل، ويتحسن مع الحركة، ويمكن للصورة المغناطيسية إن أُخذت لهذين المفصلين أن تظهر الالتهاب.

ومن ناحية أخرى قد يكون الضعف الجنسي والبرودة الجنسية لأسباب أخرى؛ منها الضغوطات النفسية، أو أن يكون هناك زيادة في هرمون الحليب (Prolactinoma) والتي يمكن أن تترافق بالضعف الجنسي والبرودة.

وأما الإمساك والراحة بعد التغوط، فهذه أعراض القولون العصبي، فالمريض إما أن يكون عنده إمساك أو إسهالٌ مع غازات وانتفاخ في البطن، وهذه تتحسن بعد الخروج للحمام.

وأما إن كان الإمساك حديثاً، ولم يكن من قبل، فعليك بمراجعة طبيب الباطنية للتأكد من عدم وجود سبب آخر للإمساك غير القولون العصبي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

ظهري به طرقعة، وكلما ركعت ظهرت الطرقعة، وإذا استقمت واقفاً ظهرت أيضاً، فما هو العلاج من ذلك؟ وما هي التحاليل اللازمة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو جميل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله عز وجل أن يخفف عنك آلامك، ونحب أن نطمئنك أن طرقعة الظهر تنتج عن ضعف عضلات الظهر التي تنتج من عدم ممارسة الرياضة وكذلك الأوضاع الخاطئة عند الجلوس أو حمل الأشياء بطريقة غير صحيحة، فينتج عن ذلك تحرك في بعض المفاصل التي تربط فقرات الظهر.

لذلك عليك باستشارة طبيب العظام وعمل أشعة على الظهر للتأكد من عدم وجود أي ضغط على الأعصاب، وبعد ذلك يمكن عمل تمارين العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الظهر.

نسأل الله تعالى لك الشفاء التام، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أشكو من ألم في أسفل الظهر وذلك عند النوم فقط، وهذا لا يجعلني أنام، وأما في بقيه يومي أثناء مزاولة أعمالي فلا أشكو من ذلك، فما السبب؟!

ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الوفاء دربي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام أسفل الظهر لها أسباب كثيرة، ومن أحد أهم أعراضها عدم مزاولة المرضى لأعمالهم بصورة طيبة.

تختلف أسباب هذه الآلام باختلاف سن المريض ونوع العمل الذي يمارسه، فمثلاً مريض مقتبل العمر - مثل حالتك - من الممكن أن يكون إجهاداً في عضلات أسفل الظهر، خصوصاً أنك تعاني منها عند النوم، أي عند انتهاء يوم العمل.

من الأسباب الأخرى أن يكون عندك انزلاق غضروفي، ولكن هذا يسبب آلاماً مستمرة مع وجود تحديد في حركة الظهر مما يمنع المريض من الحركة أو يحددها، وأيضاً زيادة الوزن وعدم مزاولة التمارين الرياضية من أسباب تلك الآلام، فعليك استشارة طبيبك للكشف عليك لتحديد سبب شكواك ومعرفة العلاج الصحيح لآلامك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا فتاة أبلغ من العمر 34 سنة، وأعمل معلمة، وتأتيني آلام في مفاصلي وأسفل ظهري تمتد إلى الرقبة وساقي الأيسر وحتى الحوض، لدرجة أني أشعر أنه ينكسر من شدة الألم.

وقد زرت الطبيب فقال لي إني أعاني من نقص الكالسيوم وفيتامين (د)، وصرف لي الدواء منذ شهر ونصف، ولكن الآن لا أشعر بأي تحسن، فساعدوني.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كان هناك نقص في الكالسيوم ونقص في فيتامين (د) فهذا ما يسمى بليونة العظام (Osteomalacia)، وهو يسبب آلاماً في مناطق متعددة في الجسم، وأكثر ما يكون في العظام الطويلة والحوض والأكتاف.

ويحتاج العلاج لعدة أشهر، وعادة ما يبدأ الألم في التحسن بين أربعة إلى ستة أسابيع، إلا أنه يجب أن نتأكد من أن نسبة الفيتامين (د) تتحسن مع العلاج؛ لأن بعض المرضى لا يمتصون جيداً الفيتامين من الأمعاء، وكثيراً ما نضطر لإعطائهم الفيتامين (د) عن طريق العضل للتأكد من أن الجسم يمتص الدواء، بالإضافة لإعطائه الكالسيوم لمدة شهرين، وبعدها يجب على المريضة زيادة تناول منتجات الألبان.

ومن ناحية أخرى: فمن المهم التأكد من عدم وجود أي مرض آخر يسبب هذه الآلام، إلا أنه إذا وجد نقص في الكالسيوم في تحليل الدم ونقص في الفيتامين (د) مع الآلام فإن التشخيص هو ليونة العظام إلا أنه قد يأخذ وقتاً للتحسن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب مصري أبلغ من العمر (20) عاماً وأعاني منذ فترة من ألم في أسفل الظهر يزداد وضوحاً وشدة هذا الألم في الصلاة عند الركوع، وقد ذهبت للطبيب فلم يفدني، وقال لي أن هذا مجرد إرهاق في فقرات الظهر السفلى، فما يكون هذا وماذا أفعل؟ أفيدونا مأجورين.
وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
حبذا لو كنت أخبرتنا بالتفصيل عن حالتك من ناحية الفترة الزمنية التي تعاني منها من الألم إن كان من قريب أو من فترة طويلة وطبيعة عملك، وإن كان هناك قصة رفع شيء ثقيل أو إن كان الإلم يزداد عند الصباح، وإن كان هناك ألم أثناء التقلب في النوم وإن كان هناك تحسن للألم بعد الحركة.
إن كان الألم من فترة قصيرة تقل عن ثلاثة أشهر وكان الألم في أسفل الظهر ولا ينتشر إلى الأطراف السفلية ويزداد بحركات معينة ويخف عند الراحة، فإن الألم على الأكثر سببه الأربطة والعضلات في أسفل الظهر، وفي هذه الحالة تحتاج للمسكنات ومتابعة نشاطك العادي ووضع كمادات ساخنة أو الجلوس في البانيو وفيه ماء ساخن ثم عمل تمارين لحركات الظهر، وفي معظم الأحوال أي أكثر من (95%) يكون هو السبب أي الأربطة والعضلات، وهذه تتحسن خلال عدة أسابيع في (90%) من الحالات و(10%) منها تستمر لأطول من ذلك.
(5%) من أسباب الظهر تكون نتيجة انزلاق غضروفي ( دسك ) أو التهاب في العمود الفقري.
إن آلام الدسك تزداد مع الحركة، وعادة ما يكون انتشار الألم بشكل ألم حاد إلى أسفل الطرف السفلي إلى القدم ويتحسن بالراحة.
أما التهاب العمود الفقري فيكون ألمه في الصباح مع تيبس صباحي وآلام في الليل أثناء التقلب ويتحسن مع الحركة، وتتحسن جيداً مع المسكنات مثل الفولتارين مثلاً.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الآلام في منطقة أعلى البطن بالتحديد تحت الثدي الأيسر، وهي ليست آلاماً موجعة، ولكن شدة أو ضغطة أو وخزة، ويتغير مكان الألم حول الثدي مرة من تحت ومرة من الجانب، وبعدها يتحرك ألم الظهر، وإلى تحت الإبط، واليد اليسرى والكتف باختلاف الترتيب، فحصت أكثر من مرة القلب عند أكثر من طبيب وأجمعوا على أنه طبيعي والحمد لله.
أعاني من هذه المشكلة منذ شهر تقريباً بشكل مستمر تقريباً، أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
فإن آلام المنطقة الصدرية التي وصفتها إما أن يكون مصدرها القلب، وعادة لا تكون في مثل سنك إلا نادراً جداً، أما الأسباب الأخرى فهي:
1- آلام عضلات الصدر الأمامية أو الخلفية، وسببها شد في عضلات الصدر بسبب وضعية غير صحيحة أو حركة مفاجئة أو التعرض لتيار بارد أو التعود على وضعية غير صحيحة أثناء العمل، أو الجلوس أو الانحناء على الكمبيوتر وما شابهه، وتزيد هذه الآلام مع حركة عضلات الصدر مثلاً عندما تأخذ تنفساً عميقاً أو تحرك كتفك أو ترفع الطرف العلوي وتحركه، فإن زادت الآلام كان الألم من العضلات أو من جدار الصدر.
2- آلام مفاصل الصدر مكان تمفصل الأضلاع مع الغضاريف الأمامية لجدار الصدر، يكون الألم في الجزء الأمامي القريب من وسط الصدر ولكنه عندك تحت الثدي.
3- آلام من القولون أيسر قد تسبب ألماً في المنطقة التي ذكرتها، ولكن عادة ما يكون هناك ألم في البطن بنفس الوقت.
4- ومن وصفك للألم فعلى ما يبدو من عضلات الصدر.
فعليك أولاً ملاحظة الوضعية التي تجلس بها، والاستناد إلى شيء لفترة طويلة، ومحاولة الجلوس بوضعية صحيحة، وتجنب التيارات الباردة التي يمكن أن تكون السبب أحياناً إن كان المكيف في السيارة أو في العمل أو في البيت موجهاً لهذه المنطقة لفترات طويلة مما يؤدي إلى تقلص العضلات الصدرية.
اجلس تحت الدوش الساخن، واعمل تمارين لعضلات الصدر بحيث تمدد العضلات المؤلمة شيئاً فشيئاً مع المسكنات.
وأهم شيء ملاحظة الوضعية التي تزيد الآلام وتجنبها.
وبالله التوفيق.
السؤال:
سيدي العزيز: لدي أم تعاني من انحناء العمود الفقري منذ (20) عاماً بسبب التواء الفقرات القطنية الرابعة والخامسة نتيجة إجهاد قوي منذ الصغر، وهي الآن تعاني من آلام قوية، كما أنها لا تستطيع النهوض والمشي لمسافة قليلة.
أفيدوني رجاء ما العمل؟ كما أيضاً في حال حصول تداخل جراحي كيف أستطيع وبلدنا المظلوم يعاني من الاحتلال وقلة التجهيزات الطبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غيث فاهم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد وأن الوالدة تشكو من انزياح بين الفقرتين الرابعة والخامسة، وليس انحناء ويسمى Spondylolysis and spondylolisthesis وهو إما أن يكون خلقياً، ويتظاهر متأخراً، أو أن يكون مكتسباً نتيجة رض من فترة طويلة ويسبب ألماً في أسفل الظهر، ومع الوقوف والمشي، وقد يسبب ألماً في الرجلين.

وعلاج هذه الحالة بلبس حزام للظهر لمنع زيادة الانزياح أثناء الوقوف والحركة، أما في الحالات الشديدة فيلجأ للعمل الجراحي لتثبيت الفقرات المنزاحة للأمام بأسفل الظهر.

كان الله في عونكم، وشفى الله مريضكم، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي: لماذا أشعر بحاجة كبيرة إلى التقيؤ عندما أذهب بالسيارة؟ مع أني معتادة على ركوبها بشكل يومي، ولكن تلك الحالة تصاحبني منذ الصغر، فما السبب برأيك؟

سؤال آخر: أعاني من ألم في الظهر وسط العمود الفقري منذ شهرين تقريباً، وكنت قد حملت فتاة في السنة الأولى من عمرها لمدة ساعتين بالتناوب أنا وأختي، وهي ليست ثقيلة، لكني أحسست بألم في ظهري، ولم أحمل أي أثقال بعدها، كل ما أقوم به هي أعمال بسيطة فقط، ولكن يؤلمني دائماً لأسباب بسيطة، وأعاني من ألم في آخر العمود الفقري منذ فترة طويلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للحاجة للتقيؤ عند الركوب بالسيارة هو ما يسمى بمرض الحركة Motion sickness وعادة ما تكون أعراضه الدوخة والغثيان والإقياء، أحياناً، ويكون سببه اضطراباً بين الرؤية وجهاز التوازن في الأذن؛ لذا ينصح المرضى بما يلي:

- الجلوس في المقعد الأمامي.
- إبقاء النوافذ مفتوحة لدخول الهواء المنعش.
- شرب الزنجبيل فهو مضاد للإقياء.
- طعام خفيف قبل الذهاب بالسيارة.
- النظر خارج السيارة.
- وهناك بعض الأدوية مثل الدرامامين تساعد في هذه الحالة.

أما آلام الظهر التي نجمت عن حمل الطفل فعلى الأكثر هي شد عضلي، وهو أكثر مسببات آلام الظهر الحادة الناجمة عن حمل بعض الأشياء في وضعيات غير طبيعية، أما إن كان الألم أسفل الظهر مزمناً، فيفضل إجراء صورة شعاعية، فإن كانت طبيعية فعليك بتمارين لتقوية عضلات أسفل الظهر وأخذ الفيتامين (د).

وبالله التوفيق.
السؤال:
زوجتي عمرها (38) عاماً، ولها (19) عاماً لم تنجب، ودائماً يأتيها نزيف شديد، وقبل شهر تقريباً ذهبت إلى الطبيبة وركبت لها لولباً هرمونياً، ومنذ أن قامت بتركيب اللولب الهرموني وإلى الآن وهي تشعر بآلام شديدة في أسفل البطن وأسفل الظهر مع استمرار النزيف، فهل هذا طبيعي؟ وماذا تفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لم تذكر سبب النزف الذي يأتي لزوجتك، وهل يوجد عندها ألياف في الرحم هي ما يسبب النزف؟ وعموماً فإن استعمال اللولب الهرموني كان بهدف التقليل من النزف الذي يحصل، ولكن يجوز أن اللولب قد تحرك من مكانه بسبب شدة النزف مما سبب الآلام التي ذكرتها، ورأيي أن يتم عمل صورة التراساوند لمعرفة وضع اللولب داخل الرحم، وإذا كان موضعه صحيحاً فالأفضل الانتظار عليه وأخذ مسكنات مثل البروفين (وهو مسكن ويؤدي أيضاً إلى تقليل النزف) إذا لم يكن لدى زوجتك أية موانع طبية لأخذه (مثل الربو أو قرحة في المعدة) أو Dicynon وهي حبوب تؤخذ للتقليل من النزف أيضاً، واللولب الهرموني قد يأخذ فترة حتى يقل الدم معه ولكن من المفروض أنه بعد الستة أشهر الأولى لتركيبه غالباً ينقطع الدم ولا تأتي الدورة، فالأفضل الانتظار حتى تظهر النتائج منه.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من تشنجات وآلام مزمنة في الرقبة والكتفين وألم أسفل الظهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو طيبة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
آلام الظهر والرقبة شائعة جداً، خاصة عند الموظفين الذين يعملون ساعات متواصلة بوضعية الجلوس والانحناء للأمام على المكتب، فإن كنت من هؤلاء عليك أول شيء بالجلوس بالوضعية الصحيحة والتحرك من العمل كل نصف ساعة أو ساعة، ووضع شيء لرفع القدمين عن الأرض ووضع مخدة وراء الظهر.
أما إن لم تكن موظفاً مكتبياً فيفضل إجراء صورة شعاعية للرقبة والظهر لمعرفة السبب، فقد يكون هناك انزلاق غضروفي أو احتكاك في الفقرات.
وأهم شيء في علاج الحالة هو تجنب الوضعية غير الصحيحة التي تزيد من الأعراض والكمادات الساخنة مع التمارين بعد وضع الكمادات الساخنة والمسكنات.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
منذ حوالي شهر تقريباً انتابني ألم شديد في أسفل الظهر وكنت قد تعرضت لها منذ حوالي خمس سنوات، وكانت أمي تعطيني إبر الفولترين للتغلب على الألم وبعد خمس سنوات عاد الألم بشدة أقوى من السابقة، لدرجة أنني لم أستطع الصلاة إلا جالسة، وقضاء حاجتي والوضوء بصعوبة شديدة.
تناولت حبوب فولتارين ودهنت بالمراهم ظناً مني أنه شد عضلي قوي نوعاً ما، استمر الألم حوالي أسبوعين ولم أذهب إلى عملي بسبب ذلك، ثم سافرت من المملكة إلى سوريا بالسيارة وكنت متعبة جداً، وكي أسافر أخذت إبرة بروفينيد.
المهم بعد وصولي بأيام أبلغت أهلي أنني لم أستطع التحمل وأنني أعزم على رؤية الطبيب، الطبيب قام بعمل فحص سريري وحركات للأرجل، وعندما قال لي قومي وكأنه طعنني بسكين لأنني من شدة ألم لم أكن أستطيع أن أقوم من السرير دون سحب من يد أحد، فتبين له أن المشكلة في الفقرات وطلب مني صورة، وصورت ظهري وكانت المفاجأة التي صدمتني أن ظهري مائل نحو اليمين.
أخصائي الأشعة سماه (جنف) وهي الكلمة التي كنت أكره سماعها طوال عمري، وخصوصاً أن والدتي لاحظت أن كتفي الأيسر أعلى من كتفي الأيمن.

كانت الصدمة قوية جداً علي! خصوصاً أنني نشيطة جداً وألعب تمارين رياضية باستمرار وأسبح بكثرة وأمشي على جهاز المشي لفترات طويلة.
بعد معاينة الطبيب للصورة أخبرني أن الجنف هذا مكتسب بسبب حمل حقيبة المدرسة أو حقيبة المحمول والجلوس الغير صحي! تغلبت على الآلالم بفضل الله ثم بفضل الطبيب بوصف الفولترين مع المرخي العضلي ميوجسيك وبعد تخفيف الدواء والعودة للحالة الطبيعية راجعته مرة أخرى وألبسني مشداً طبياً لكي يصحح ميلان الظهر.
أود سؤالكم: هل هذا المشد هو العلاج؟ وارتداءه سوف يعيد لي العمود الفقري طبيعي؟ أنا خائفة جداً، خصوصاً أن الطبيب منعني من عمل تمارين المعدة، وعلمني تمارين يجب القيام بها لتصحيح عمودي الفقري، فهل لبس المشد سيرجع عمودي الفقري طبيعي؟

أعلم أن هذا الشيء بأمر الله ولكن أنتم لديكم الخبرة، رجاء طمئنوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lay1982 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
إن أسباب الجنف أو انحناء العمود الفقري الجانبي عديدة، منها المكتسب بسبب وضعية معينة، وهذا النوع ليس صعباً علاجه وقد يعود للوضع الطبيعي إذا زال السبب.
أما النوع الذي يسمى الجنف البدئي، فليس له سبب، ويظهر عند الفتيات في سن المراهقة، فهو غير مؤلم عادة، وعادة ما يتوقف عند حد معين متى توقف النمو عن نهاية فترة المراهقة.
أما العلاج فهو تصحيح الوضعية، وأما المشد فهو يمنع من زيادة الحالة ولا يشفى الجنف البدئي، أما إذا كان الجنف نتيجة وضعية معينة كما قال لك الطبيب فمن هذا فقد يتحسن مع تصحيح الوضعية، وعادة ما يلبس المشد ( Brace ) في الأطفال في فترة النمو لمنع الجنف من الزيادة.
وبالنسبة للرياضة فيمكن ممارستها ويفضل عدم لعب الجمباز والرياضة العنيفة مثل المصارعة أو التي تتطلب عراكاً أو جهداً عضلياً كبيراً.
وبشكل عام فإن الطبيب المعالج يراقب الحالة ويتابعها ويقدر متى التحسن في الحالة بالمتابعة الطبية.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشكركم على هذه الخدمات.
أنا آنسة في الـ (23) من العمر، أعاني من زيادة في عدد مرات التبول، وأحياناً من الإمساك، لا أعلم إن كان لهذه الأعراض علاقة بالتالي:
فأنا أعاني من نزول سائل أبيض شفاف مطاطي نوعاً ما، وفيه ما يشبه الخيوط البنية لاحظت نزوله في فترة الحيض واستمر بعد انقطاع الدم.
أعاني من ألم في أسفل الظهر، صداع، مغص أحياناً، آلام في القدمين أو الفخذين بالأخص، لدرجة أنني أشعر بعدم قدرتي على الوقوف أحياناً، كنت أعاني من حمى الألبان أو الطيور، علماً بأن الدورة الشهرية عندي غير منتظمة، وبعد انتهائها بـ 7 أو 10 أيام ينزل سائل بني غليظ لمدة 10 أيام ويكون مصحوباً بحرقان حتى في فترة الدورة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
الشكاوى التي ذكرتها غير مترابطة ولا تشير إلى مرض محدد ولا علاقة لها بنزول الإفرازات التي ذكرتيها، أما عدم انتظام الدورة الشهرية فيستلزم عمل تحليل للهرمونات وصورة التراساوند للرحم والمبايض لاستبعاد أكياس على المبيض، والحرقة التي تصيبك أثناء نزول السائل الغليظ وأثناء الدورة هو نتيجة مروره عبر غشاء البكارة مما يسبب الآلام.
وأما بالنسبة للأعراض الأخرى وهي تكرار التبول والصداع والمغص وآلام الظهر وعدم القدرة على الوقوف تستلزم أن تعرضي نفسك على طبيب باطني للتأكد من عدم وجود ارتفاع في سكري الدم أو فقر الدم أو أية أمراض أخرى.
والله الموفق.
السؤال:
أمي عمرها (68) عاماً، وهي بصحة جيدة ـ والحمد لله ـ لا تعاني من أي أمراض مزمنة.
اشتكت من ألم في ظهرها منذ فترة شهرين تقريباً وقامت بوضع لزقة فتحسن الحال قليلاً ثم عاد أسوء مما كان مع اشتداد البرد.

الآن هي تعاني ألماً شديداً في الجانب الأيمن من الظهر، بدأ أسفل الظهر ثم انتقل إلى منتصف الظهر مترافقاً مع ألم في كعب القدم اليمنى، وألم شديد ببطن القدم اليمنى يجعلها أحياناً غير قادرة على المشي، فبماذا تنصحون؟

أنا عندي طفل عمره سبعة أشهر ونصف، تقوم أمي برعايته أثناء وجودي في العمل لحوالي 7 ساعات يومياً، فهل يكون حمل الطفل والعناية به أحد أسباب آلامها؟

أرجو الإفادة لأني في هذه الحالة سأحاول اتخاذ تدابير أخرى لإراحتها من هذا المجهود، مع العلم أن أمي كانت رياضية على مدى حياتها، ولا تزال تمشي لمسافات طويلة حتى وقت قريب مضى، وهي لم تنجب أو تحمل بغيري.
شكراً لكم، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في هذا السن لوالدتك هناك احتمالات عديدة لآلام الظهر، فقد يكون الأمر بسيطاً من آلام في عضلات وأربطة الظهر نتيجة القيام بمجهود مع الطفل وحمله والرعاية به والانحناء والبرد الشديد الذي ذكرته، وعادة ما تتحسن الأمور في معظم الحالات خلال أسبوعين مع تدفئة الظهر والكمادات الدافئة والمسكنات العادية مثل البنادول والبروفين، إلا أنه كذلك قد يكون هناك في هذا السن هشاشة في العظام، وعلى الرغم من أن الوالدة كانت رياضية وتمشي مسافات طويلة إلا أن ذلك لا ينفي وجود هشاشة في العظم، ونتيجة حركة معينة أو التفافة حادة قد يحصل انضغاط في إحدى الفقرات يسبب ألماً حاداً يستمر لمدة 6 - 8 أسابييع حتى يتحسن الوضع.

هناك أيضاً احتمالات وجود احتكاك بين الفقرات.
أما عن قدميها فالآلام في الكعبين تكون سببها الوقوف الطويل، خاصة إذا كانت تمشي خلال النهار حافية القدمين وعلى أرض قاسية، فيسبب التهاباً في الرباط الذي يحمي أخمص القدم.

لذا أنصح بعرض الوالدة على طبيب العظام أو طبيب الروماتيزم وإجراء صورة للظهر للتأكد من أن الفقرات سليمة ولا يوجد هشاشة في العظم أو انضغاط في الفقرات أو احتكاك في الفقرات.

فإذا كانت الأمور مطمئنة فالطبيب المعالج سيكتب لك بعض الأدوية المسكنة ومرخيات العضلات.

أما إذا كان هناك هشاشة في العظم، فإنها تحتاج لعلاج لفترة طويلة لعدة سنوات.

وإن القيام برعاية الطفل شيء ليس بالسهل في هذا السن، وقد تكون الآلام بسبب الحركة وحمل الطفل والانحناء غير الصحيح للقيام بما يلزمه.

شفاها الله وأعطاها الصحة والعافية.
والله الموفق.