OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت لي عملية ولادة قيصرية منذ شهر تقريباً، والسؤال هو: هل بإمكاني إجراء تمارين رياضية لتخفيف الوزن خاصة (الورك والأرداف)؟ وهل بإمكاني اتباع حمية؟ وما نوع تلك الحمية وبرنامجها؟
أتمنى منكم الرد العاجل، ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير عبد الواحد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتستطيع المرأة ممارسة التمارين الرياضية تدريجياً بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من العملية، وكبداية يمكنها اختيار بعض التمرينات التي تبدو سهلة عليها وتكرارها (6 مرات)، وعندما تعتاد عليها يمكن زيادة عدد التكرار إلى (12 مرة)، وإذا شعرت بالتعب تتوقف، والتمرينات الشديدة بعد مرور 6 أسابيع على الأقل، ومن الطبيعي أن تبدأ التمارين بالتدرج شيئاً فشيئاً لإعطاء عضلات البطن الوقت الكافي لتزيد قوتها تدريجياً.

يمكنك اتباع حمية، ولكن بما أنك ترضعين طفلك فإنك تحتاجين إلى غذاء جيد صحي ومتوازن، لكي تتمكني من إرضاع طفلك.

هناك الكثير من برامج الحمية متوفرة على الإنترنت، ولكن يجب أن تعتمد الحمية على الإقلال من النشويات والدهون، والإكثار من تناول الفواكه والخضروات الطازجة، وممارسة رياضة المشي بشكل منتظم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر الرابع، وأفكر أن أستخدم بعد الولادة وطوال فترة الأربعين الحزام الرياضي الذي يقوم بعمل اهتزازات في الجسم كالتمارين الرياضية بهدف التخسيس وشد الجسم، ولكن أخشى من أن يكون لهذا الحزام ضرر خصوصا بعد الولادة، أرجو الرد السريع على موضوعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أبرار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يُمكن للمرأة الحامل المباشرة بعمل التمارين الرياضية الخفيفة بعد الولادة بيوم واحد إذا كانت الولادة طبيعية، أو بعد ثلاثة إذا كانت الولادة قيصرية.

يجب أن تكون التمارين بشكل تدريجي، ويمكن استخدام الحزام بعد الولادة الطبيعية، ولا ضرر في ذلك، ولكن يجب القيام بالتمارين الخاصة بعضلات الحوض لتقويتها وشدّها، بالإضافة إلى البطن، وتُعتبر رياضة المشي من أفضل الرياضات للمحافظة على الرشاقة.

والله الموفق.
السؤال:
Alsalamoaleekom
Im sorry for write in english but my window not write arabic
But i hope you respond in arabic
I put a baby 48 Days ago and my abdomen still large and each food appear in it also my weight is still high and doctor advise me to do sport For abdomen muscles and to decrease weight can you tell me about these sport excercises and thank you

الإجابة:
الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك: (استشارات الشبكة الإسلامية) فأهلاً وسهلاً ومرحباً بك.

التمرينات البدنية بعد الوضع:
معظم الأمهات اللاتي يلدن ولادة طبيعية يمكنهن التجوال بعد الوضع بساعات قليلة، فالتجوال المبكر يمنع دوالي الساقين الذي يعتبر من أكثر المشاكل المعروفة بعد الوضع، هذا التجوال أيضاً يساعد على تخفيف انقباضات الرحم، فالمنطقة السفلى من الرحم تكون باتجاه الخصر، ويرتفع رأسه بعد (4 -­ 5) أيام الأولى بعد الوضع.
في الحالات الأخرى لا ينصح القيام بأي تمرين جسمي خلال الأسبوعين الأوليين.
يمكنك القيام بالتمرينات الخفيفة التالية مثل: المشي الخفيف، مد أصابع الرجلين، أو محاولة رفع الرأس عندما تكونين مستلقية على ظهرك.
يمكنك البدء بتمرينات اللياقة بعد أول أسبوعين.
التمرينات التالية تساعدك على شد العضلات المرتخية في جسمك، وبالتالي الرجوع إلى شكلك الطبيعي.

كبداية يمكنك اختيار بعض التمرينات التي تبدو سهلة عليك، وكرريها (6 مرات).
عندما تعتادين عليها يمكنك زيادة عدد التكرارات إلى (12 مرة)، وإذا شعرت بالتعب فلا تستمري.

هذا التمرين يحفز عملية الأيض والدورة الدموية:
استلقي على ظهرك، مدي ذراعيك، إجعلي يديك متقاطعتين أثناء عملية الزفير، ثم ارجعيهما إلى الوضع الأول مع عملية الشهيق، فهذا يقلل من الاضطرابات في عضلات منطقة البطن ويعزز الدورة الدموية.

- تمرينات لمنطقة البطن للمرونة:
استلقي على ظهرك وأثني ركبتيك بحيث تلمس قدماك الأرض، إرفعي رأسك محاولة لمس الركبة بيديك الاثنتين واستلقي ببطء.

- تمرينات لعضلات البطن:
استلقي على ظهرك، وارفعي قدميك قليلاً وأمسكي بأرجل السرير بقوة، إثني ركبتيك ببطء وارفعيهما للأعلى مع الزفير، ثم ارجعي إلى الوضع الأول مع عملية الشهيق وكرري (4 مرات).

- تمرينات لعضلات البطن والرجلين:
استلقي على ظهرك، إرفعي رجل واحدة للأعلى حتى تكوّني زاوية (90) ثم غيري الوضعية بالرجل الأخرى، ويمكنك رفع الرجلين الاثنتين معاً.

- تمرينات لعضلات البطن والعظام الخلفية:
استلقي على ظهرك، واثني ركبة وارفعيها باتجاه الصدر مع مسكها بقوة بذراعيك، شدي المنطقة الخلفية والبطن واضغطي للأسفل باتجاه الأرض، ثم انزلي رجليك ببطء واعملي نفس الشيء بالأخرى، وكرري.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا في الثانية والأربعين من عمري، أعاني من ترهل شديد في منطقة الفخذين، علماً بأني لست بدينة وقد يكون الترهل ناشئاً عن زيادة وزني أثناء الحمل، ثم فقدي للوزن الزائد بعد الولادة (مضى على ولادتي الأخيرة ثمانية أعوام).

أرجو أن ترشدوني إلى حل لهذه المشكلة، خاصة وأن زوجي يتذمر دائماً من منظري.


وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أمل عبد الله            حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فترهل المناطق المختلفة من الجسم ينتج عن تجمع الدهون في الأنسجة الضامة، والتي تفصل بين الجلد والعضلات.

ويلعب ضعف استخدام العضلات في تلك المنطقة دورا كبيراً، كما أنه إذا فقد الإنسان بعض الوزن فإن الجلد يظهر مترهلاً في تلك المنطقة، كما تلعب طبيعة تكوين الجسم أيضاً دوراً في هذا الأمر، وللتخلص من هذه المشكلة يجب اتباع حمية غذائية مناسبة مع العمر والصحة البدنية، مع ممارسة رياضة مناسبة لتقوية العضلات في تلك المنطقة، والتخلص التدريجي من الترهل.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 32 سنة، متزوجة، وعندي طفل عمره تقريبًا سنة، عندما ولدت أصابني اكتئاب ما بعد الولادة واستمر حوالي 4 شهور بشكل قاس، وبعد ذلك استعنت بالله، وخف عني، ذهبت للحج والعمرة، ولكنني حتى اللحظة أشعر أنني لست طبيعية، هشة جدًا عاطفياً، حتى أنني بدأت أشعر أنني لا أنتمي لمحيطي، أغلب وقتي مع طفلي وأحفظ القرآن.

زوجي ظروف عمله صعبة، فهو يقضي أغلب وقته بعيداً، مشكلتي الآن عدم الرضا عن المحيط ولا مبالاة بالأشخاص، بكاء على أمور بسيطة وأهم مشكلة هي فقدان الرغبة بكل شيء والتفكير بالانتحار، والذي يمنعني هو خوفي من أن تحزن أمي وأبي، لدرجة بحثت عن عقوبة المنتحر عند الله، وأقول بنفسي القرآن الذي أحفظه سيشفع لي عند الله.

محافظة على صلاتي والنوافل، ووقتي ممتلئ إلى حد ما، ما الحل؟ وهل يجب مراجعة دكتور نفسي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك أختنا الفاضلة عبر إسلام ويب، ونشكر لك كتابتك لنا بهذا السؤال، بالرغم ممَّا تمرين به من مشاعر والتي تصل إلى حدّ اليأس وعدم الرغبة بأي شيء آخر، ومع ذلك كتبتِ لنا، فهذا مُقدّرٌ مِنَّا، ودليلٌ على أنك بالرغم من المعاناة فإنك تبحثين عن العلاج والحل بإذن الله سبحانه وتعالى.

أختي الفاضلة: أحمد الله تعالى لك أن أنعم عليك بحفظ كتابه، فهذه نعمة عظيمة لا شك في هذا.

أختي الفاضلة: حقيقة أحزنني سؤالك؛ لأن اكتئاب ما بعد الولادة كثير الانتشار عند النساء الحوامل عقب الولادة، قد تصل إلى خمسة عشر بالمائة (15%) بكل ما في الاكتئاب ما بعد الولادة من أعراض، كعدم الرغبة في الحياة، ورؤية الجانب السلبي الأسود في الحياة، والشعور بالهشاشة النفسية والعاطفية، وإهمال النفس، وإهمال الطفل، واضطراب النوم والشهية للطعام، وعدم الرغبة بالقيام بأي عملٍ، وعدم الرغبة بالاستمرار.

ولكن – أختي الفاضلة: اكتئاب ما بعد الولادة يستجيب وبسرعة للعلاج الدوائي، وبشكل أفضل من الاكتئاب العادي غير المرتبط بالولادة، لذلك جوابًا لسؤالك: هل يجب عليك مراجعة طبيب نفسي؟ الجواب نعم، أختي الفاضلة: يقول المصطفى صلى الله عليه وسلم ونحن في شهر ربيع الأول، يقول: (تداووا عباد الله فإنه ما أنزل الله من داءٍ إلَّا وأنزل له دواء، فإن أصاب الدواء الدّاء برئ بإذن الله)، فنعم أرجو ألَّا تتأخري أو تترددي في أخذ موعد مع العيادة النفسية، فاكتئاب ما بعد الولادة سريع الاستجابة للعلاج، وإلَّا قد يستمر لفترة طويلة.

وأرجو أن تتابعي مع الطبيب النفسي الجرعة المناسبة والمدة المناسبة للعلاج، وأنا في غاية الاطمئنان أنك - وخلال فترة قصيرة تصل إلى عدد قليل من الأسابيع – ستعودين إلى ما كنت عليه قبل الولادة، من حيوية ونشاطٍ واستقرارٍ عاطفيٍّ وإقبال على الحياة بهمّة وشغفٍ، لتواصلي ما تحفظين من كتاب الله تعالى للآخرين، فالحبيب المصطفى يقول: (خيركم من تعلم القرآن وعلمه).

أختي الفاضلة: أدعو الله تعالى لك بتمام الصحة والشفاء والسلامة، وألَّا تنسينا من دعوة صالحة للقائمين على هذا الموقع المفيد للناس، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم

أنجبت طفلتي منذ 20 يوما بعملية قيصرية بعد محاولات لإنجابها طبيعيا، فتح الرحم 7 سم والدكتورة قامت بفتح ماء الجنين، لكن فشلت المحاولات وأنجبتها قيصريا بتخدير نصفي.

الآن إذا استلقيت لا أستطيع رفع الساق والقدم للأعلى نهائيا، وأشعر بثقل وألم بالركبة وأعلى الورك، وآلام بالظهر.

عملت أشعة للجلطة والعظام وتخطيطا للأعصاب والعضلات وكانت النتائج سليمة، وبقي علي عمل أشعة رنين للظهر للتأكد من عدم وجود تجمع دموي.

إذا وجد التجمع الدموي سيعمل لي الطبيب عملية جراحية، وإذا كانت الأشعة سليمة سيتم تحويلي للعلاج الطبيعي، فهل التجمع الدموي يؤثر على الحركة؟

علما أنني إذا وضعت مخدة تحت الركبة أستطيع رفع الساق، ولكنني لا أستطيع رفعها إذا كنت مستلقية.

أعتذر على الإطالة، وأتمنى الإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حور حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المعروف أن التخدير الموضعي يعطل عمل الجريدة العصبية تعطيلا مؤقتا، فيمنع الشعور بالألم، وله مميزات عدة للأم وللطفل على حد سواء، والمضاعفات الجانبية تكون أقل من التخدير الكلي، ولكن قد يحدث نتيجة الحقن تجمع دموي قد يضغط على الأعصاب، فيظل التعطيل مستمرا حتى بعد انتهاء مفعول حقنة التخدير.

ولذلك يجب ان تظل العضلات في حالة نشاط من خلال الحركة العادية، ومن خلال تحريك العضلات بمعرفة معالج أو أحد أفراد الأسرة، ولا يصح انتظار جلسات العلاج الطبيعي، بل يجب أن نبدأ بالمشي بمساعدة الآخرين، وبتحريك القدمين سواء أثناء الاستلقاء أو أثناء رفع الفخذين والساقين على وسائد.

ومن المهم في هذه المرحلة أخذ حقن B12 في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، مع أخذ حقنة فيتامين D في العضل مرة واحدة جرعة 600000 وحدة دولية، مع عمل مساج للعضلات في الفخذين والساقين والظهر، والمقدرة على رفع الساق، مع وجود مخدة تحت الركبة، وذلك مؤشر طيب على أن التغذية العصبية جيدة، والأمر يحتاج إلى المزيد من الحركة، والمزيد من العلاج الطبيعي والمساج للعضلات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنجبت طفلي البكر قبل 5 أيام، وكنت قد عملت تحليلا للدم، وكان الرقم 10، ولادتي كانت في البداية طبيعية لكنها تعسرت وأصبحت عملية، بعد العملية لم أشعر بأي تعب لمدة يومين، فقط ألم العملية، بعد ذلك أصبحت أشعر بدوخة وغثيان وتعب عند المشي، وجفاف بالفم.

وحللت الدم فأصبح 7.9 صرف لي الطبيب قربة دم، لكن رفضت أخذها واكتفيت بإبرة واحدة من الحديد، ولم أكمل الكورس بعد، ومن ثم زادت الأعراض خلال هذه اليومين فأصبحت أشعر بضيق النفس، والخفقان وتزايد النبضات، وصداع، وعدم تركيز، وألم خلف الرأس، وأهملت طفلي كثيراً، وفقدت شهيتي للأكل، أحاول رضاعته قدر الإمكان رضاعة طبيعية، لكنه يتعبني.

رجاء أخبروني، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المها صالح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك وبارك الله لك بالمولود الجديد، وشكرت الواهب، وبلغ أشده، ورزقت بره.

من الطبيعي أن يوجد فقر دم خفيف للحوامل أثناء الحمل، وجميع النساء الحوامل معرضون لخطر فقر الدم، وذلك لأنهم بحاجة إلى مزيد من الحديد وحمض الفوليك أكثر من المعتاد.

يعرف النزف بعد الولادة بفقدان 500 مل بعد الولادة الطبيعية، وأكثر من 1000 مل بعد القيصرية، وفي النزف الشديد بعد الولادة، أو القيصرية يخسر الجسم 2500 مل، ويحتاج ذلك إلى نقل دم مباشرة.

نقل الدم بعد الولادة وخاصة القيصرية يعتبر أكثر المشاكل مما بعد الولادة التي تواجه الأم نتيجة فقدان الدم الكثير أثناء الولادة، أو العملية القيصرية؛ مما يؤدي إلى التعب الشديد، والشحوب، والوهن الشديد، وخفقان القلب السريع، وغير المنتظم، وصعوبة في التنفس، وأوجاع في الصدر، ودوخة، ونوم، وتغيرات بالحالة الإدراكية، وبرودة بالقدمين واليدين، وصداع، وهذا الأمر يؤثر على الحالة المزاجية، الشعور بالإحباط والكآبة فيصعب عليها الاستمتاع بوجود طفلها، وقد تشعر أنها أكثر قابلية للانفعال، وأكثر عرضة للاكتئاب بعد الولادة، ويؤدي الشعور بالتعب إلى جعل الرضاعة أكثر صعوبة.

لا بد من معالجة نقص الحديد، حيث يحتاج الجسم للحديد لإنتاج الهيموغلوبين، ويقوم الهيموغلوبين بتخزين ونقل الأوكسجين في خلايا الدم الحمراء.

وفقر الدم نتيجة عدم وجود كمية كافية من خلايا الدم الحمراء في الجسم لنقل كمية كافية من الأوكسجين إلى الأنسجة لذا يشعر الإنسان بالتعب الشديد.

يعرف فقر الدم لدي الذكور في قيمة أقل من 13،5g، وأقل من 41%هيماتوكريت، ويعرف فقر الدم لدى الإناث أقل من 12g وأقل من 36% هيماتوكريت.

لذا عليك مراجعة المشفى لنقل الدم؛ لأن الهيموغلوبين منخفض جدا، ولا يمكن تعويضه بالإبر، حاليا سيتم تقييم حالتك، وما تحتاجينه من وحدات الدم، ثم بعد ذلك تكملين العلاج بإبر الحديد، أو حبوب الحديد إذ لا بد من إعطاء الأم الأدوية التي تحتوي الحديد، وحمض الفوليك بعد تحسن حالتها، ومن المفيد أيضا للألم في فترة ما بعد العمل الجراحي وفترة الرضاع تناول أطعمة غنية بالحديد مثل: لحوم البقر والخراف والبقوليات والخضار الورقية والفواكه المجففة والمكسرات والحبوب الكاملة وأصداف البحر، والمنتجات المقواة بالحديد مثل: رقائق الحبوب والأرز والمعكرونة، ومن المفيد تناول فيتامين بالذي يستخدمه الجسم لإنتاج خلايا الدم الحمراء وفيتامين س الذي يساعد على امتصاص الحديد الموجود بالأطعمة.

شفاك الله وعافاك وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا سيدة ولدت فيه رمضان -والحمد لله-، وانتهيت من مرحلة النفاس وطهرت في شوال، وبعد 10 أيام من الطهر نزل علي دم استمر لمدة 10 أيام، ثم طهرت من جديد، ونزلت علي الدورة بعد عشرين يوماً، واستمرت لمدة عشر أيام تقريباً، وكانت تنزل علي إفرازات بنية اللون، استمرت لمدة أسبوع، وبعد أسبوعين نزلت علي الدورة وما زالت مستمرة حتى الآن منذ تسعة أيام.

رأيت الطهر بالأمس واغتسلت، واليوم نزلت علي الإفرازات البنية مرة أخرى، فما السبب في عدم انتظام الحال بعد النفاس؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبدالله حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكري لي -يا ابنتي- معلومات كافية عن حالتك، كيف كانت ولادتك، وهل أنت مرضعة أم لا؟ وهل تتناولين مانعاً للحمل كالحبوب أو غيرها أم لا ؟ وهل كان لديك في السابق عدم انتظام في الدورة أم لا؟

على كل حال، عندما تعاني أي سيدة بعد النفاس -بالذات- من نزول متقطع أو غير منتظم للدم، فالخطوة الهامة التي يجب عملها هنا هي: تحليل للحمل، ويجب أن يكون في الدم، ويسمى B-HCG، وكذلك تصويراً تلفزيونياً للتأكد من أن الجسم قد تخلص من كل آثار الحمل السابق، وأيضا للتأكد من عدم حدوث حمل غير متوقع.

فإن كان التحليل سلبياً والتصوير طبيعياً، فهنا يجب معرفة إن كنت مرضعة، أو تستخدمين شيئاً أو حبوباً لمنع الحمل، فقد يلزم تغيير الحبوب، أو إعطاء حبوب من نوع آخر لبناء بطانة الرحم من جديد، وبشكل سليم، لذلك أرجو منك توضيح حالتك أكثر، من أجل إفادتك بشكل أفضل -بإذن الله تعالى-.

أسأله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه.

ولدت منذ 33 يوما تقريبا، أي بتاريخ 22/4/2015م، وكانت الولادة بعملية قيصرية، ونزل دم نفاس ولكنه كان قليلا، ثم انقطع الدم بعد 20 يوما تقريبا من الولادة، ونزلت الإفرازات ويصحبها بعض الاصفرار، ثم اغتسلت وصليت، ثم قررت أن آخذ حبوب منع الحمل فكتبت لي الطبيبة حبوب ميكرولوت، وبعد أن أخذتها بأربعة أيام تقريباً نزل الدم وكان غزيرا جدا ولونه داكن، واستمر لمدة 6 أيام، فهل هذا الدم حيض أو نفاس، أم بسبب تناولي حبوب منع الحمل؟ لأنني أوقفت الصلاة، ولا أعلم ما هذا الدم.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك, ونسأل الله -عز وجل- أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدراين.
وحسب ما فهمت من رسالتك فانك قد بدأت بتناول حبوب منع الحمل من دون نزول الدورة, لذلك فإن ما نزل من دم لمدة 6 أيام يجب اعتباره دورة شهرية وليس من بقايا النفاس.

وخلال الإرضاع لا يمكن التنبؤ كيف ستكون الدورة عندك, فقد تنزل منتظمة, أو تكون متباعدة, أو قد تنقطع كليا, وهذا يعتمد على الإرضاع وانتظامه وعلى مستوى هرمون الحليب في الجسم, لكن يجب اعتبار ما نزل من دم على أنه دورة شهرية -كما سبق وذكرت-، وأي دم ينزل في الموعد ذاته بعد ذلك هو دم دورة أيضا, أما إذا نزل بين الدورات فسيكون دم استحاضة، هذا والعلم
عند الله -عز وجل- .

إن هذه الحبوب هي أحادية الهرمون, ولذلك قد تسبب نزول دم أو تمشيح خلال استخدامها, خصوصا في الثلاثة الأشهر الأولى, ولكن مع استمرار الاستخدام سيقل نزول الدم المتقطع والتمشيح -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة، ولدت منذ 4 شهور، وبعد الولادة بعشرة أيام أصبت بالتهاب في الثدي، وكانت الحلمة ملتهبة ويخرج منها صديد ودم، فارتفعت درجة حرارتي، وشعرت بأعراض تشبه أعراض نزلة البرد.

فوصفت لي الطبيبة مضاداً حيوياً ceftriaxone لمدة يومين، ثم أكملت العلاج بأقراص (augmentin)، وهي عبارة عن amoxicillin&clavulanic acid لمدة أسبوع، وتحسنت حينها، ثم تكررت علي نفس الأعراض السابقة ثلاث مرات، بين كل مرة والأخرى حوالي 3 أسابيع.

لم تصف لي الطبيبة في تلك الفترة أي نوع من الأدوية؛ لأن الأعراض كانت تتحسن سريعاً، ما عدا المرة الأخيرة، حيث وجدت كتلة في الثدي كانت تؤلمني، فوصفت لي 4 حقن flomox، وهي عبارة عن flocloxacillin، وأكملت العلاج بأقراص لمدة أسبوع.

لا أعرف سبب تكرار هذا الالتهاب، وهل العلاج الذي وصف لي كان صحيحاً، أم لا؟ وكيف أتجنب تكرار هذا الالتهاب مرة أخرى؟

علما بأن الحلمات تحسنت وعادت لطبيعتها -بفضل الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يتكرر الالتهاب في الثدي لنفس السبب السابق للالتهاب، وفي الغالب فإن امتلاء الثدي بالحليب، وعدم تفريغه سواء بالرضاعة أو الشفاط، أو حتى المساج والحلب باليد؛ يؤدي إلى تحجر الثدي وزيادة فرص الالتهاب، وهذا الأمر يتكرر بعد الولادة لكثير من السيدات.

كذلك فإن عدم إكمال جرعات المضاد الحيوي لمدة 7 إلى 10 أيام؛ يؤدي إلى معاودة نشاط البكتيريا مرة أخرى.

والمهم في المرحلة القادمة، العناية بالثدي وتفريغه تماما من الحليب، في حال بقاء الثدي ممتلأ بالحليب بعد الرضاعة، وعلاج تشقق الحلمات الذي يعيق الرضاعة الطبيعية، وإذا تكرر الالتهاب مرة أخرى، يمكنك تناول Augmentin 1 gm مرتين يوميا كل 12 ساعة لمدة 7 أيام.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا صاحبة الاستشارة رقم: (2246645).

شكرًا جزيلا على الرد والشرح الوافي، جزاك الله كل خير، وبارك فيك وعافاك من كل مكروه.

قمت بالذهاب للطبيب، وبعد الفحص والكشف بالسونار أخبرني بوجود كيس بحجم 1.5سم - 2 سم، ولكنه فارغ، وفي حال تجمع به دم أو صديد سيقوم بسحب عينة من محتوى الكيس لفحصه.

وأعطاني مضادًا حيويًا، ومضاد التهاب، ولكن اضطر الطبيب للسفر، ولم أستطع المراجعة، وسيعود بعد أسبوعين.

الآن انتهيت من العلاج منذ أسبوع، ولكني لا زلت أشعر بتورم الكيس، بماذا تنصحينني؟ هل أستعجل الذهاب لطبيب آخر، أم أن حجم الكيس صغير كما تفضلتم؟ وهل يمكن أن يختفي مع الوقت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرد لك الشكر بمثله, وأسأل الله عز وجل أن يتم عليك بالشفاء الكامل والعاجل إنه سميع قريب مجيب.

وبما أن الطبيب قد قام بفحص الجرح, ولم يجد فيه التهابًا نشطًا أو فعالا, وبما أن حجم الكيس يعتبر صغيرًا نسبيًا, وقد تناولت المضادات الحيوية؛ فإنني أرى بأنه يمكنك الانتظار إلى ما بعد عودة طبيبك, ثم مراجعته ثانية؛ لأن مثل هذه الحالات قد تأخذ وقتًا (بالأسابيع) قبل أن يحدث تغيرًا أو صغرًا في حجمها, وارتشافها يتم ببطء شديد.

إذا - يا عزيزتي- يمكنك الانتظار، ولا داع للاستعجال الآن, وعندما يعود طبيبك الأول, إن لاحظ بأن الكيس قد بدأ يصغر بالحجم ولو بشكل خفيف؛ فهذا يعتبر علامة مطمئنة جدًا, والأفضل تركه ليرتشف ويمتص من قبل الجسم طالما أنه لم يكبر, ولا توجد فيه علامات على حدوث الالتهاب، أو الخراج.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك النفاس على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد ولدت طفلتي الأولى ولادة طبيعية منذ شهرين وثلاثة أسابيع تقريبا، ولله الحمد، ومنذ ولادتي وإلى الآن وأنا أعاني من عدم التحكم التام بالبول، بمعنى أني إذا اضطررت لدخول الحمام يمكن أن يخرج مني بول دون القدرة على السيطرة عليه، فما السبب؟ وما الحل؟

لقد انقطع دم النفاس عندي قبل الأربعين، ولكن لم أرَ الإفرازات بيضاء تماما، وإنما صفراء، واستمر الوضع كذلك، ثم في حوالي اليوم الخمسين بعد الولادة رأيت إفرازات زهرية، ثم بنية، ثم دما مثل دم الدورة، ولكن بكمية قليلة جدا، ثم عادت إفرازات صفراء كما سبق، وهذا الطارئ (اللون الزهري والبني والدم) استمر فقط حوالي اليومين أو الثلاثة.

في اليوم الخامس والستين رأيت اللون البني مرة أخرى لأقل من يوم واحد، ثم عادت إفرازات صفراء، وإلى الآن لم تصبح الإفرازات بيضاء تماما، وأنا الآن قد دخلت في الأسبوع الـ 12 بعد الولادة، فما المشكلة؟ وما الحل؟

أثناء الجماع مع زوجي أحسست بألم شديد كألم بداية الزواج، حتى أني لم أستطع أن أكمل، وأحسست وكأن شيئاً من الداخل قد سد الفتحة، وكان يخرج مني هواء من فتحة المهبل أثناء الجماع، مصدرا صوتا محرجا، فما المشكلة؟ وما الحل?

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك, ونسأله عز وجل أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين.

بالنسبة لسؤالك الأول: نعم قد تحدث درجة من سلس البول بعد الولادة الطبيعية عند كثير من النساء, وسبب هذا الشيء هو الضغط الذي تعرضت له المثانة خلال الحمل والمخاض؛ مما يؤدي إلى حدوث ضعف في الأنسجة والأربطة التي تثبت المثانة, وضعف في المعصرة التي تتحكم في البول.

فإن كانت هذه هي الولادة الأولى لك، ولم يحدث خلالها أي اختلاطات في منطقة المثانة بالذات (كالتمزقات والالتهابات)؛ فمن المتوقع أن يتراجع سلس البول تدريجيا, وتتحسن الحالة أو تشفى, لكن هذا قد يأخذ وقتا, قد يصل إلى ستة أشهر, حيث يكون الجسم قد تخلص من تأثيرات الحمل تقريبا -إن شاء الله-.

وخلال هذه الفترة أنصحك بعمل تمارين للحوض تسمى تمارين (كيغل) وبشكل يومي, وكلما سنحت لك الفرصة بذلك.

وكنوع من الاحتياط فإنه يجب عمل تحليل للبول؛ من أجل التأكد من عدم وجود التهابات بولية -لا قدر الله-.

بالنسبة للسؤال الثاني: إن الإفرازات الزهرية والدم البني, والذي لاحظت نزوله في اليوم الـ 50، واليوم الـ 65 بعد الولادة, يمكن اعتبارها دورة شهرية, لكنها قليلة جدا, بسبب عدم استعادة المبيض لكامل نشاطه بعد, خاصة إن كنت مرضعة, فالإرضاع يثبط المبيض عن العمل؛ مما يؤدي إلى عدم نزول الدورة, أو إلى نزولها بشكل شحيح جدا, وهذا يتبع طبيعة السيدة, واستجابة جسمها لهرمون الحليب, والذي يرتفع مع الإرضاع, لكن ومع مرور الوقت ستنزل دورة طبيعية -إن شاء الله-, خاصة إن خفت الرضاعة، أو تم إيقافها.

بالنسبة للسؤال الثالث: قد تشعر السيدة في اللقاءات الزوجية التي تلي الولادة مباشرة بألم يتوضع على مستوى العجان, وحول فتحة المهبل, وهذا الألم قد يكون شديدا, وعلى الأرجح بأن سببه هو الندبة التي تشكلت مكان الشق العجاني, وقد تكون الغرز القريبة من فوهة المهبل مشدودة بعض الشيء, فشكلت نسيجا ليفيا متوترا, وهذا النسيج يكون غنيا جدا بالنهايات العصبية.

ويجب أن يتم فحص المنطقة جيدا من قبل الطبيبة المختصة؛ للتأكد من صحة التئام الجرح, وعدم وجود أنسجة مشدودة أو متوترة في المنطقة, وإن وجدت فيمكن توسيعها، أو إزالة الندبات الزائدة منها.

لذلك إن بقي الألم موجودا خلال الجماع فإنني أنصحك بالتوجه إلى الطبيبة؛ لتقوم بالكشف على منطقة الجرح.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم كثيرا على موقعكم الأكثر من رائع، وأسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم ويفرج عنكم.

أختي متزوجه منذ سنة، وتبلغ 32 عاما، لا تعاني من أمراض السكري ولا الضغط، ولا ضعفا في الدم، أثناء الولادة الطبيعية حدث لها تمزق في الرحم ونزيف شديد جدا، قام الطبيب بإجراء عملية داخلية للرحم، أختي الآن نفاس في يومها 25، لا ينزل منها دم، بل يخرج منها قيح -أكرمكم الله-، ولا تستطيع المشي ولا الحركة، وفقدت توازنها.

سؤالي: هو ما سبب التمزق؟ وهل سيحدث لها مرة أخرى؟ ومتى الوقت المناسب للحمل مجددا؟ ومتى يحدث الجماع؟ لأن أختي متخوفة جدا، وأرجو أن تفيدوني لأن حالة أختي لا يعلمها إلا الله.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noon حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتوسع السريع لعنق الرحم في المرحلة الأولى من الولادة قد يؤدي إلى قطع في عنق الرحم، وبالتالي يحدث نزيف شديد، وليس شرطا أن يتكرر النزيف في الولادات اللاحقة، ومن مضاعفات ذلك النزيف بعد الخياطة حدوث فقر دم (أنيميا)، وحدوث التهابات بكتيرية في الرحم والمهبل، قد تكون حمى نفاس أو غيرها، والمفروض زيارة طبيبة نسائية أو أقرب مستشفى للنساء والولادة، وأخذ عينة من تلك الإفرازات للمختبر للتحليل والزراعة، لمعرفة نوع البكتيريا والمضاد الحيوي المناسب.

ويمكن في حالة تعذر ذلك أخذ وعلى وجه السرعة حبوب Augmentin 1gm مرتين يوميا لمدة 7 أيام، وكذلك كبسولات ciprobay 750 mg مرة واحدة يوميا، وحبوب flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، وسوف يتم علاج تلك الالتهابات -إن شاء الله- ويجب تأجيل الحمل لمدة لا تقل عن 6 شهور حتى تنتظم الدورة الشهرية، وتستعيد الأخت الفاضلة قوتها، وتتناول التغذية المناسبة والفيتامينات المناسبة، ويتم معرفة ذلك عن طريق تحليل صورة الدم CBC، وللتأكد كذلك من عدم وجود التهاب بكتيري في الدم.

والجماع بعد فترة العلاج الذي يستمر لمدة 10 أيام، ثم نزول الدورة الشهرية والطهر منها حتى تختفي الالتهابات والإفرازات والإحساس بالألم، وبعد فحص المهبل والرحم عند الطبيبة، مع استخدام وسيلة لمنع الحمل، مثل العازل الطبي لتأجيل الحمل دون استخدام الحبوب أو تركيب اللولب.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم...

أنا سيدة متزوجة عمري 26 سنة، ومرضعة. ولدت منذ خمسة عشر يوماً، ومنذ يومين ألاحظ رائحة كريهة جداً مع دم النفاس، ولا أستطيع الذهاب للطبيب لظروفي الصحية.

سؤالي: ماذا أستطيع أن أستخدم من تحاميل أو مضادات، لحل مشكلتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب متابعة قياس درجة الحرارة بشكل يومي؛ لأن ارتفاع درجة الحرارة، مع الإفرازات كريهة الرائحة بعد الولادة، يشير إلى التهاب في بطانة الرحم الداخلية ( endometrium )، أو حدوث ما يعرف بحمى النفاس، أو حدوث التهاب في المسالك البولية، ولذلك يفضل عمل تحليل ومزرعة للبول مع أخذ عينة من إفرازات الفرج للتحليل.

ولكن مبدئياً إذا تعذر الذهاب إلى الطبيب، أو المستشفى، فيمكن أخذ المضادات الحيوية في صورة حقن، وهي (جاراميسين 80 ملغ)، حقنة كل ( 12) ساعة، لمدة أسبوع على الأقل مع كبسولات (أوجمينتن 1 ملغ)، كل ( 12) ساعة، مع (فلاجيل 500 ملغ) قرصاً، كل (8) ساعات، للسيطرة على الميكروبات ومنع حدوث حمى النفاس، وإن كان الأفضل هو زيارة المستشفى أو الطبيب، وعمل التحاليل والمزرعة اللازمة، ولا قلق -إن شاء الله- على الطفلة مع الرضاعة الطبيعية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.