OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا موسوسة، فعندما أقوم بغسل الإفرازات المهبلية، والتي تكون أحيانا على شكل خيط، فإنني أقوم بسحبه فينقطع، فهل في هذا مشكلة؟ وهل يجب علي غسل؟ لأنني أخشى أن ينزل المني بسبب هذه الطريقة! وهل من الممكن أن ينزل المني من دون شهوة؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك وحيرتك – يا ابنتي - وأحب أن أقول لك:
بأنه من الطبيعي جدا أن تكون الإفرازات متمططة على شكل خيط طويل، فمثل هذا الشيء يحدث خاصة في فترة التبويض والإخصاب من الدورة، وهو علامة جيدة ومطمئنة - إن شاء الله - على حسن تطور البويضة.

إن إزالة هذا النوع من الإفرازات سواء باليد، أو بالمسح، أو بأي طريقة أخرى، لا يوجب الغسل، لأن هذه الإفرازات تعتبر إفرازات فيزيولوجية، ومن الطبيعي أن تقومي بإزالتها إن تراكمت، حتى لا تسبب لك الرطوبة الزائدة في الفرج، ومن ثم الالتهابات، والرائحة السيئة فيما بعد، ولكن يفضل إزالتها عن طريق المسح بمنشفة خاصة، أو بمحارم ورقية، وليس باليد، وهي كما قلت دلالة على نضج البويضة، وليست إفرازات ناجمة عن الإثارة الجنسية.

إن الإفرازات الناجمة عن الرغبة الجنسية، لا تكون متمططة، ولا تشكل خيطا، بل تكون دبقة أو لزجة، وهي لا تنزل إلا بعد حدوث الإثارة الجنسية.

نسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
السلام عليكم...

أنا سيدة متزوجة، وأم لطفل عمره عشرة أشهر، أعاني من إفرازات مختلطة بقليل من الدم، مع العلم أنني لا استخدم حبوب منع الحمل.

سؤالي: ما تشخيصكم للحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضحي لي - ياعزيزتي - هل الدورة الشهرية عندك تنزل مع الإرضاع؟ وهل هي منتظمة أم لا؟ وهل هذه الإفرازات الدموية تنزل في أوقات آخرى، غير وقت الوضوء كالجماع مثلا؟ أم أنها تنزل باستمرار وبدون سبب؟ مثل هذه المعلومات ستفيد في التوجه إلى تشخيص معين.

إن كانت الدورة الشهرية عندك تنزل مع الإرضاع، وكنت تلاحظين نزول هذه الإفرازات الدموية بعد الطهر بأسبوع مثلاً؛ فإن السبب غالبا هو الإرضاع، وارتفاع هرمون الحليب؛ لأن الارتفاع في هرمون الحليب يؤثر على بطانة الرحم، ويجعلها غير ثابتة، وتصبح رقيقة جداً، وضعيفة، فينزل منها قليل من الدم.

في مثل هذه الحالة: يمكنك تناول حبوب تسمى ( دوفاستون) حبتين يومياً، من يوم ( 15 إلى 25 ) من الدورة, وتكرار ذلك ثلاثة أشهر، أي ثلاث دورات شهرية، فستختفي هذه الإفرازات الدموية - إن شاء الله -.

في حال كانت هذه الإفرازات الدموية تنزل في كل الأيام تقريباً،أي لا تلاحظين فترة طهر, أو لاحظت بأنه يكثر نزولها في ظروف معينة، مثل: الجماع، أو الوقوف والتعب, فهنا يجب عمل فحص نسائي، للتأكد من عدم وجود قرحة، أو التهاب في عنق الرحم، والمهبل, مع أخذ مسحة من عنق الرحم، لدراسة الخلايا وللزراعة, ومن ثم إعطاء العلاج حسب النتيجة.

نسأل الله - العلي القدير - أن يمن عليك بثوب الصحة، والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا سيدة عمري 22 سنة، متزوجة منذ ثلاث سنوات.

أعاني من كثرة الإفرازات الشفافة خلال اليوم، وتكون أحياناً بيضاء اللون أو صفراء، وليس لها رائحة، ولا أشعر بحكة، وتزداد مع العلاقة الخاصة بحيث تصبح مزعجة.

أخبرتني إحداهن أن سبب ذلك هو ارتداء السروال القصير بشكل دائم، فأصبحت أرتدي السراويل العادية، ومع ذلك ازدادت نسبة الإفرازات، مع تغير لون البشرة إلى سواد ملحوظ.

لذلك عدت لارتداء السراويل الصغيرة القطنية، وأقوم بتغييرها مرتين خلال اليوم، وأرتدي معه الفوط اليومية، ولا تبقى الواحدة أكثر من أربع ساعات، مع استخدام غسول طبي مرة كل يومين.

سؤالي: ماهو العلاج المناسب لهذه الإفرازات، خصوصا عند العلاقة الخاصة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله -عز وجل-، أن يوفق الجميع إلى مايحب ويرضى دائماً.

ولم تذكري لي - ياعزيزتي - معلومات كافية عن نفسك, فهل لديك أطفال؟ وهل الدورة منتظمة؟ وهل تستخدمين حبوباً لمنع الحمل؟ وإن كان الجواب بنعم, فماهو نوع هذه الحبوب؟

فإن كنت تستخدمين حبوباً لمنع الحمل من النوع الثنائي الهرمون، أي تلك التي تحتوي على الأستروجين والبروجستيرون معاً, مثل: حبوب (جينيرا أو ياسمين), فهنا تكون هي السبب في زيادة الإفرازات, لأن هرمون الأستروجين في هذه الحبوب ينشط الغدد المخاطية في الرحم وعنق الرحم, ويجعلها تفرز بكمية أكبر من المعتاد.

كما أن الغسولات التي ذكرت بأنك تستخدمينها, هي نفسها قد تكون سبباً في زيادة الإفرازات المهبلية، مهما كان نوع الغسولات؛ لأن الغسولات تغير من بيئة المهبل الكيميائية, وبالتالي تحدث خدشاً لجدرانه وللغدد المخاطية, وعندما يحدث الخدش فإن الطريقة التي سيدافع فيها الجسم عن نفسه تكون بزيادة الإفرازات.

ومن الطبيعي أن تزداد الإفرازات خلال الجماع، فإن كانت بالأصل كثيرة, فستصبح خلال الجماع أكثر.

على كل حال, أحب أن أطمئنك فأقول لك: إن الإفرازات التي تحدث عندك, هي إفرازات سليمة، وغير التهابية؛ لأنها لا ترافقها رائحة ولا حكة, ولا أي عرض آخر, وهي بلون أبيض أو شفاف أو مائل للصفرة, وهذه الصفات: هي صفات الإفرازات الفيزيولوجية.

ونصيحتي لك هي بالتوقف عن استخدام الغسولات كلياً، وإن كنت تستخدمين حبوب منع الحمل, فيمكن تغيير نوعها إلى نوع أخف، فإن قمت بهاتين الخطوتين, وبقيت الإفرازات كما هي, تكون هذه هي طبيعة جسمك, أي أن الغدد المخاطية في جهازك التناسلي نشطة وتفرز باستمرار, وهذا يعتبر أمراً طبيعياً, فليست كل النساء متشابهات في هذه الناحية, وهنالك اختلافات كثيرة بين كمية الإفرازات عند النساء، فكما أن هنالك نساء يعانين من قلة الإفرازات, فهنالك نساء يعانين من كثرتها، وللأسف لا يوجد علاج فعال وآمن للتقليل من كمية الإفرازات, إن كانت إفرازات طبيعية.

نسأل الله - العلي القدير -, أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم...

أنا فتاة في سن الزواج، وقد مارست العادة السرية بمداعبة البظر فقط.

في مرة كنت أنظف المنطقة الحساسة، فخرج منها خيط سميك طويل فيه نقطة دم بسيطة، ومرة أخرى استخدمت رشاش الماء في فترة الدورة الشهرية، وكان قوياً، فنزلت كمية كبيرة من الدم.

سؤالي: هل تأثر غشاء البكارة؟ وهل هذا يدل على فقدان العذرية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sa sa sa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يؤسفني - أيتها الابنة العزيزة - معرفة أنك قد وقعت ضحية لممارسة هذه العادة البغيضة, وأتمنى أن تكوني قد سلكت طريق التوبة الآن، ونسأل الله - عز وجل -، أن يسهلها لك, وأن يتقبلها منك.

وأحب أن أطمئنك وأقول لك بأنه وفي الحادثتين اللتين جاء ذكرهما في رسالتك, لم يكن سبب نزول الدم ناجم عن حدوث أذية في غشاء البكارة, بل كان سببه حدوث احتقان شديد في أوعية الرحم، وعنق الرحم, وهذا بسبب الإثارة والتهيج اللذان يرافقان ممارسة العادة السرية, وآثار هذا الاحتقان قد تظهر على شكل نزول نقط من الدم، أوعلى شكل خيوط دموية مختلطة بالإفرازات, أو تكون على شكل زيادة في دم الدورة الشهرية.

إن لمس الفرج باليد، أو بالأصبع، أو بتسليط الماء على الفرج, لا يمكن أن يسبب تمزقاً في غشاء البكارة، لأن الغشاء ليس بوضع سطحي، أو مكشوف, كما أنه ليس بغشاء - كما يوحي بذلك اسمه -، بل هو طبقة لحمية لها سماكة، ولها مقاومة, وهو لايتمزق إلا في حالة إدخال جسم صلب عبر فتحة المهبل, ويجب أن يكون بقطر أكبر من قطر فتحة الغشاء, وأنت لم تقومي بمثل هذا الفعل - والحمد لله -, لذلك لا داعي للخوف، أو القلق, وتجاهلي ما حدث، وعاهدي نفسك على عدم تكرار هذه الأفعال المحرمة، والمشينة, والتي تنافي الفطرة السليمة.

نسأل الله - عز وجل - أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بنت عمري20 سنة، أعاني منذ حوالي 7 سنين من إفرازات بيضاء سائلة، أخذت منذ فترة قريبة ديناسين 300 حبتين في اليوم لمدة أسبوع لم تذهب، ولكن شعرت بأن الإفرازات أصبحت أكثر جمودا، ولكنها لم تصبح جامدة، وأحيانا تكون على شكل خيوط، ثم أخذت ديفلوكان 150 حبة كل أسبوع لمدة 4 أسابيع، فلم أشفَ، ما الحل ولماذا لم أشفَ وما هي احتمالات أسبابها وعدم نجاعة علاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ soso soso حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن يكون هناك إفرازات عند الفتيات، ولكن تختلف هذه الإفرازات من فتاة إلى أخرى، والاستحمام جلوسا في ماء البانيو مع وضع المطهرات والرغاوي والشامبو في ماء الحمام يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة التي تنمو وتعيش في الفرج وتحافظ على النظافة بشكل ذاتي، ولذلك استعمال الأشياء المذكورة يضر ولا ينفع، ويكفي جدا الاستحمام وقوفا وغسل المكان من الخارج وعدم محاولة إدخال الماء أو المطهرات بأي شكل، هذه نقطة مهمة.

النقطة الأخرى محاولة بعض الفتيات ممارسة العادة السرية بشكل شبه دائم يساعد على زيادة الإفرازات التي تفرز من الغدد المبطنة للفرج، والموجودة أصلا لترطيب المكان، خصوصا بعد الزواج، ومع الممارسة أحيانا يحدث بعض الالتهابات الفطرية أو الالتهابات البكتيرية، أو هما معا، وإفرازات الفطريات بيضاء اللون، وأقرب إلى شكل ولون الجبن المفروم، وإفرازات الالتهابات البكتيرية لها رائحة كريهة، ويختلف لونها، من الممكن أن تكون صفراء أو شفافة أو خضراء، والإفرازات الطبيعية تكون شفافة ولا رائحة لها، وترتبط زمانيا بممارسة العادة السرية، أي تأتي بعد أوقات الممارسة، وتقل في أوقات عدم الممارسة، ونحن هنا نوضح الأسباب المحتملة ولا نقر أو نثبت أن بناتنا وفتياتنا تمارس مثل هذه الأشياء الغير محببة والغير صحية والمرفوضة شرعا وعرفا، ولكن هي سبب من بين الأسباب التي يجب ذكرها.

ولذلك يمكن إعادة أخذ كبسولات دفلوكين 150 مج كل أسبوع لعلاج الفطريات، مع أخذ أقراص فلاجيل 500 مج ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع لعلاج الالتهابات البكتيرية المحتملة، ولبس ملابس داخلية واسعة؛ لأن التعرق خصوصا في أوقات الصيف والخروج إلى الطريق يزيد من التعرق، ويؤدي إلى عمل بيئة صالحة لحدوث الالتهابات، وعدم وضع مطهرات في ماء الاستحمام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندي عدة أسئلة عن الدورة الشهرية:

1- دورتي تكون منتظمة طيلة السنة، لكن في رمضان تأتي بأول عشرة أيام وآخر خمسة أيام، ثم تبدأ بالاضطراب، وإذا جاء شهر واحد انتظمت، واذا جاء رمضان تضطرب، مللت من هذه الحال وأريد حلاً لها.

2- الدورة تكون 5 أيام متقطعة، لكن من بضعة أشهر صارت 6 أيام وتنزل على شكل نقاط، لماذا؟

3- إذا تطهرت ثم ذهبت للسوق أو مشيت كثيراً، تنزل نقاط من الدم لنصف يوم أو أقل، أتمنى أن تساعديني.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنوار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كتابة السن والوزن في الاستشارات مهم للغاية، لأن معرفة السن والوزن لدى الفتيات يتم الاعتماد عليه كثيراً في تحديد الاحتمالات التشخيصية، والخلل أو الاضطراب في الدورة الشهرية يحدث بشكل طبيعي في السنوات الثلاث الأولى بعد البلوغ، فإذا كانت دورة البلوغ مثلاً عند سن الثالثة عشرة، فإن الدورة تبدأ في الانتظام من عمر السادسة عشرة، لأن الدورة في تلك الفترة تكون دورة شهرية بدون تبويض، والذي يتحكم فيها فقط هرمون يسمى إستروجين، وعندما تقوم المبايض بالعمل، وتفرز هرموناً آخر يسمى بروجيستيرون بالإضافة إلى الهرمون الأول، فإن الاثنين يقومان معاً بتنظيم وبناء بطانة الرحم، وتنظيم الدورة الشهرية.

الدورة الشهرية متوسطها 28 يوماً، وقد تكون طبيعية إذا كانت أكثر من 21 يوماً، أو أقل من 34 يوماً، ومدة الدورة تتراوح بين 3-7 أيام، وكل ذلك الاختلاف طبيعي يرجع لاختلاف مستوى الهرمونات، وإلى اختلاف بنية ووزن جسم السيدة أو الفتاة.

والوزن الزائد له دور كبير في الخلل الذي يحدث في الدورة الشهرية، وعلى ذلك إذا كان وزنك زائداً أو هناك سمنة، فيجب العمل على إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية، وممارسة الرياضة.

والتنقيط الذي يحدث بعد انتهاء الدورة الشهرية، يحدث بسبب أن الأوعية الدموية الموجودة في الرحم بعد نزول البطانة في الدورة الشهرية، لم تنقبض للحد الذي يوقف النزيف، وهذا بسبب ضعف بطانة الرحم، بسبب الخلل الهرموني الموجود بين هرموني الإستروجين والبروجيستيرون، المسؤولين عن انتظام الدورة الشهرية، وهذا يؤدي للنزيف والتنقيط، خصوصاً مع الحركة وممارسة الرياضة.

وارتفاع هرمون الحليب، أو ارتفاع هرمون الذكورة، يؤدي كل منهما لخلل في الدورة الشهرية، كذلك فإن كسل الغدة الدرقية أو زيادة نشاطها، يساعد على وجود اضطراب الدورة الشهرية، ولذلك هناك بعض التحاليل المطلوبة التي قد تساعد في التشخيص، يمكن لك عملها، وعرضها على طبيبة نسائية لعمل اللازم نحو تنظيم دورتك الشهرية، وهذه التحاليل هي:

FSH LH TSH FREE T4 PROLACTIN ESTROGEN TESTOSTERONE وذلك ثاني أيام الدورة الشهرية، ثم عمل فحص لهرمون PROGESTERONE في يوم 21 من بداية الدورة، وعرض هذه التحاليل على الطبيبة، مع متابعة المبايض والرحم بالسونار للوقوف على حالة التبويض، وهل هناك تكيس على المبايض أم لا؟ وما هي حالة بطانة الرحم؟ هل هي سميكة جداً، أو ضعيفة جداً، أم طبيعية؟

ويمكن لك في الفترة القادمة المتبقية من شهر رمضان، وبعد يوم 20 من رمضان، أخذ أقراص دوفاستون 10 مج يومياً لمدة عشرة أيام، للمساعدة في بناء بطانة رحم جيدة، وتأجيل الدورة الشهرية القادمة حتى انتهاء الشهر، ثم التوقف عن الحبوب حتى تنزل الدورة، وحتى تقومي بعمل التحاليل المطلوبة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا فتاة عمري 26، لم تأتني الدورة الشهرية منذ صغري، وتزوجت قبل سنة، راجعت عند دكتورة وأجرت لي الفحوصات، وقالت: بأن هرموناتي سليمة، والمبايض سليمة –الحمد لله- وكان التحليل للهرمونات ثالث يوم الدورة، وقالت: بأن الرحم طفولي لأجل ذلك لا تأتيني الدورة.

ملاحظة: لا تنزل لدي الدورة إلا بحبوب (بروجلتون) ولم يفدني في إنزالها لا إبر، ولا حبوب أخرى غيرها.

سؤالي: هل بإمكاني أن أحمل؟ وهل من طريقة ليكبر رحمي؟ وهل هناك حالات كحالتي كبر رحمها وحملت، أملي كبير بأن تشفى حالتي، والحمد لله على كل حال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميسو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب (PROGYLUTON) هي حبوب تحتوي على هرمونين، وهما: إستروجين في النصف الأول من الدورة، وإستروجين وبروجيستيرون معا في النصف الثاني من الدورة؛ لكي يشبه تماما الهرمونات التي يفرزها جسم المرأة في الدورة الشهرية الطبيعية، وهي تعمل على بطانة الرحم تساعد في نموها طوال فترة أخذ الحبوب، وعندما تتوقفين عنها تسقط بطانة الرحم وتنزل الدورة.

وطالما أن الرحم يستجيب لهذه الحبوب بنزول الدورة؛ فهذا ربما يشير بأن الهرمونات الطبيعية في جسمك لا تفرز بكمية كافية؛ لكي تساعد بطانة الرحم على النمو بشكل طبيعي، يمكنك من إنزال الدورة الشهرية دون الاعتماد على الحبوب.

ولذلك بعد أخذ الحبوب ونزول الدورة، يجب البحث في عناصر تكوين الدورة، وهي: الغدة النخامية، والمبايض، والرحم، بالإضافة إلى فحص هرمونات الغدة الدرقية؛ لأن المشاكل الطبية في هذه الأعضاء تؤدي بالطبع إلى ضعف الدورة، أو عدم نزولها -كما في حالتك- ويجب عمل هذه الفحوصات:

FSH - LH - PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE، ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون: PROGESTERONE في اليوم ال 21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض خصوصا في منتصف الدورة، وهي أيام التبويض، وهناك اختبارات إباضة يتم عملها في منتصف الدورة الشهرية يوميا لمدة 5 أيام، والنتيجة الإيجابية تشير إلى وجود تبويض، والنتيجة السلبية تشير إلى عدم وجود تبويض، وإلى ضعف في المبايض، ويجب متابعة الحالة مع طبيبة متمرسة في علاج حالات تأخر الحمل، وحالات العقم.

الرحم الطبيعي يشبه حبة فاكهة الكمثرى المتوسطة شكلا وحجما، وحجم الرحم الطبيعي (8سم، 6سم، 4سم) وقياسات أقل من ذلك تعطي إشارة إلى ضمور الرحم؛ فيجب متابعة الرحم بالسونار، ومعرفة قياساته الدقيقة؛ لأن كلمة الرحم الطفولي دون قياسات محددة بالسنتيمتر غير دقيقة.

مسألة الحمل أمر بيد الله سبحانه وتعالى، ويجب أن نأخذ بالأسباب، ونتوكل على الله بعد ذلك وقبله، ونلتزم الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: (فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا، يرسل السماء عليكم مدرارا، ويمددكم بأموال وبنين، ويجعل لكم جنات ويجعل لكم أنهارا) صدق الله العظيم.
السؤال:
السلام عليكم

عند ولادتي الأولى تفاجأت الدكتورة بوجود ورم ليفي طوله 10 سم، حصل بعد الولادة نزيف ليس غزيراً، وتوفيت المولودة بعد 6 ساعات من الولادة العادية، طبيب الأطفال علل سبب الوفاة بمشكلة في القلب، وعند الولادة كان لديها مشكلة في التنفس، بعدها بشهرين حملت مجدداً مع الورم الليفي، وأنجبت طبيعياً ولداً عمره الآن 7 أشهر.

السؤال: الآن لدي ورمين بدل الورم الواحد، طبيبي أخبرني أنه لا بد من استئصاله، علماً أن حجمه كان 4 سم، وكنت بصدد استئصاله، لكن استشرت طبيباً آخر ونصحني بعدم استئصاله، قال: إذا كنت ستفكرين في الإنجاب، أنجبي عدد الأطفال المرغوب فيهم، وبعدها استأصليه، إذا استأصلته حالياً يمكن أن لا تنجبي مرة أخرى، خصوصاً أنه الآن لا يسبب لك أية ألم أو ما شابه. ونصحني بالابتعاد عن أقراص منع الحمل لأنها تعمل على تضخيمه، المرجو إفادتي، هل أستأصله أم لا؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عزيزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل -يا عزيزتي-، إن الطريقة المفضلة في التعامل مع من كانت في مثل ظروفك الآن، هي الطريقة المحافظة، وهذا معناه عدم اللجوء إلى العملية الجراحية لاستئصال الأورام الليفية، والسبب هو أن هذه الأورام لم تؤثر على وظيفة المبيض والرحم لغاية الآن، فالحمل عندك يحدث بشكل طبيعي وعفوي وبدون منشطات، وكذلك الولادة، فهي تحدث بشكل طبيعي وبدون اختلاطات -والحمد لله-، وهذه ميزات كبيرة يجب الاستفادة منها.

ولذلك فإنني أضم صوتي إلى صوت الطبيب الثاني، الذي نصحك بعدم اللجوء إلى الجراحة في الوقت الحالي، والعمل على إكمال عائلتك، وإنجاب ما كتبه الله عز وجل لك من الأطفال أولاً، خاصة وأنك في عمر ماتزال فيه الخصوبة عالية -إن شاء الله-، لكن إن حدث تأخير في حدوث الحمل لأكثر من سنتين، أو إن تكرر حدوث الإجهاض، أو إن حدث حمل لكن ترافق مع مشاكل أو اختلاطات بسبب الورم الليفي، أو حدث أي أمر طارئ وتأكد بأن للورم الليفي دور فيه، مثل: الألم، غزارة الدورة، انضغاط الحالب والمثانة، أو غير ذلك، فهنا يجب عدم الانتظار، بل يجب اللجوء إلى استئصال هذه الأورام بأسرع وقت.

إن بقيت هذه الأورام غير عرضية، ولم تمنع الحمل والولادة، ولم تؤثر على الدورة الشهرية، فيمكن تركها كما هي، ومراقبتها كل ستة أشهر بالتصوير التلفزيوني، مع الانتباه إلى أنها قد تكبر في الحجم خلال الحمل، لكنها ستعود الى حجمها السابق بعد الولادة -إن شاء الله-، ويجب عدم استخدام موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الإستروجين، لأن هذا الهرمون قد يسبب زيادة في حجم الورم كما يحدث في الحمل.

باختصار أرى بأن طبيبك الثاني على درجة من الخبرة، والمهنية في التعامل مع مثل حالتك، وأنصحك بالمتابعة معه.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 22 عاما، لست متزوجة، أعاني من مدة 3 إلى 4 أيام من إفرازات صفراء بدون رائحة، مع تأخر في الدورة الشهرية 11 يوماً.

علماً بأنه عادة تأتي الدورة بموعدها، لذا فأنا أتساءل إن كان السبب من الإفرازات الصفراء؟ لأنه قبل فترة ما يقارب أسبوعين كانت لدي حكة في المنطقة التناسلية، واستخدمت (دكتاكورت) وشفيت.

الآن بسبب الإفرازات الصفراء، وتأخر الدورة الشهرية، رجعت مرة أخرى أستخدم (دكتاكورت) مع مضاد (أوجمنتين) وأشرب القرفة، لكن لا زال الوضع على ما هو عليه، كما أنني أشعر بالحرج الشديد من زيارة الدكتورة، خوفاً من أن تكشف علي.

شكرًا جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة، وهذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها تأخير، ولا يوجد عندك ألم في البطن أو في الحوض، فلا داعي للقلق، فهذا قد يحدث في بعض الأحيان، ذلك أن الدورة الشهرية تتحكم بها عدة هرمونات، منها ما يتأثر بعوامل كثيرة مثل: (التعب، الحالة النفسية والعاطفية، وحتى بالطقس، وبعض الأدوية).

لكن إن رافق تأخر الدورة وجود ألم في البطن، أو أي شكوى غير واضحة، فيجب عمل التصوير التلفزيوني بسرعة، لنفي احتمال أن يكون سبب هذا الألم وجود كيس أو أكياس على المبيض، أو ألياف على الرحم - لا قدر الله -، أو أي مشكلة أخرى.

عمل التصوير سيفيد أيضاً في قياس ثخانة بطانة الرحم، فإن بدت البطانة ثخينة، فهذا يعني بأنها محضرة جيداً بالهرمونات، والدورة ستنزل قريباً -إن شاء الله تعالى- فيمكنك الانتظار، أو يمكن حينها تناول حبوب لتنزيلها، مثل: حبوب (دوفاستون)، حبيتن يومياً مدة 5 أيام، ثم بعد التوقف عنها ستنزل الدورة في خلال 2-5 أيام -إن شاء الله-.

إذا تكرر تأخير الدورة لأكثر من مرة في خلال أربعة أشهر، فإن هذا يعتبر اضطراباً غير طبيعي، ويجب البحث عن سببه، ويجب حينها عمل تحاليل هرمونية أساسية أهمها: تحاليل للغدة النخامية، ولهرمونات الغدة الدرقية، ولهرمون الحليب.

إن الإفرازات الصفراء هي علامة على وجود التهاب، قد يكون التهاباً (خمجياً)، أو قد يكون التهاباً عقيماً، أي قد يكون سببه ميكروبات أو سببه تخريش وحساسية، والالتهاب نفسه لا يؤدي إلى اضطراب في الدورة، لذلك لا علاقة بين المشكلتين عندك.

إن تمكنت من مراجعة الطبيبة، فهذه ستكون فرصة لتكشف على الإفرازات، وتأخذ منها عينة للزراعة والفحص لإعطاء العلاج حسب نوع الالتهاب.

إن نزلت الدورة أو تناولت حبوب التنزيل، ولم يتسن لك مراجعة الطبيبة، فيمكنك تجربة تناول حبوب تسمى (كلينداميسين)، عيار 300 ملغ حبة صباحاً، وحبة مساءً مدة أسبوع، مع دهن كريم يسمى (كيناكومب)، على منطقة الفرج، والتركيز حول فتحة المهبل ثلاث مرات يومياً مدة أسبوع أيضاً، ثم بعد الأسبوع يمكنك تناول حبة واحدة بالفم من دواء يسمى (دفلوكان)، عيار 150 ملغ كنوع من الوقاية.

إن لم تتحسن الحالة مع هذا العلاج، فيصبح من الضروري جداً مراجعة الطبيبة لعمل الكشف وأخذ عينة للمختبر.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم
بارك الله فيكم على هذا المجهود الرائع.

أنا حامل في بداية الشهر الثالث، ومنذ 4 أيام تقريباً بدأت تظهر لي إفرازات سائلة، ولونها أصفر، وأحس أحياناً بحكة خفيفة في عنق الرحم، مع آلام أسفل الظهر والبطن.

ما هي أسباب هذه الإفرازات؟ وهل تسبب الإجهاض؟ مع العلم أنه حملي الأول، وموعدي مع الدكتورة الأسبوع القادم، فهل أنتظر هذا الموعد أم أذهب في أقرب وقت إلى الطبيبة؟

جزاك الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الطائعة لربها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تزداد الإفرازات من المهبل مع تقدم الحمل، وهذه الإفرازات طالما كانت بدون رائحة عفنة وبدون حكة شديدة فهي إفرازات طبيعية، وغير مزعجة، ولذلك لك أن تنتظري حتى يأتي موعدك مع الطبيبة للكشف، وملاحظة لون وهيئة ورائحة الإفرازات، وتحديد هل هي بسبب التهاب بكتيري أم زيادة في نشاط الغدد، مما أدى إلى زيادة الإفرازات، هي لا تؤثر في الحمل، ولا تؤدي إلى الإجهاض حتى ولو كانت التهابات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي إفرازات بيضاء متجبنة، كشفت عند الطبيبة فقالت: عندي (candida) وأعطتني لبوسا وغسولا، وقالت: نتوقف عن الجماع لمدة عشرة أيام، فخفت قليلا، ولكني ألاحظ خطوطا بيضاء في البول، فهل هذا من الفطر؟ مع العلم أني متزوجة منذ شهرين، والوقت هذا هو ميعاد الدورة الشهرية (البيريود)؟ وهل هو معد أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإفرازات البيضاء هي التهابات فطرية تحدث كثيرا للسيدات بسبب العدوى من الزوج، أو بسبب النظافة الزائدة عن الحد مثل الاستحمام في المطهرات ورغاوي الصابون، أو إدخال المطهرات داخل الفرج بالدش المهبلي، ولذلك يكفي النظافة الخارجية لتنظيف الفرج حيث إنه ينظف نفسه بنفسه، وذلك لوجود بكتيريا نافعة داخل الفرج تقوم بهذا العمل، والتي تقتلها المطهرات، وتؤدي تبعا لذلك إلى حدوث الالتهابات الفطرية.

لا داعي لمنع الجماع، ولكن يكفي العلاج في نفس الوقت لضمان شفاء الزوج والزوجة في نفس الوقت، وفي حالة وجود قشور، أو تقرحات أو حكة على العضو الذكري للزوج، فيمكن استخدام العازل الطبي، والعلاج عبارة عن كبسولة ديفلوكين (diflucan 150 mg) مرة واحدة، ويمكن تكرارها بعد أسبوع، والزوجة تستخدم لبوسات، أو تحاميل (gyno-pevaryl 150 mg) ثلاث أيام متتالية كل يوم واحدة في الفرج.

شفاكم الله وعافاكم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لكم جزيل الشكر لموقعكم الهادف.

أكتب لكم سؤالي وأنا في حيرة من أمري، وقد انشغل تفكيري بهذا الموضوع، وهو أنه مر على زواجي ثلاثة أشهر، وفي وقت جماعي الشهر الماضي نزلت علي قطرات وردية لمرة واحدة، مما أدى إلى استغراب زوجي، وفسرناه لقرب موعد الدورة، وبالفعل أتت بعدها بيوم تقريباً.

أما قبل أسبوع ومع تأخر الدورة في هذا الشهر، في وقت الجماع نزل دم شبيه بدم الدورة وكمية غير قليلة، مع عدم وجود أي ألم، وتوقعتها دورة، ولكن اختفت خلال أقل من ساعة.

مر أكثر من يومين والإفرازات البنية، والدم المتقطع مستمر، أحسست بخوف، وذهبت إلى الطبيبة فأخبرتني بأنه احتمال حدوث حمل، أخبرتها بأني أستخدم الواقي أو العزل، وحللت الدم، وكانت النتيجة عدم وجود شيء في الدم، والكدرة مستمرة معي إلى الآن تقريباً خمسة أيام متقطعة.

لا أعلم، فأنا في حيرة في أمري، ولا أملك أحداً لاستشارته، وهل وجود الكدرة يعني أو يكون دليلاًً على خلل؟ وهل الجماع مع وجود الكدرة فيه ضرر؟

أفيدوني، فإني في حال لا يعلمه إلا الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ny1990 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً.

إذا كانت الدورة لم تنزل بشكل طبيعي لغاية الآن، فيجب إعادة تحليل الحمل ثانية، ويجب أن يكون بالدم، ويسمى B-HCG وذلك للتأكد من عدم وجود حمل غير متوقع، فأحياناً قد تتأخر الإباضة، فلا يظهر الحمل إلا متأخراً.

إن كان تحليل الحمل سلبياً، ولم يكن لديك ألم في البطن أو الحوض، فيمكن الانتظار لبعض الوقت، فقد تنزل الدورة تلقاء نفسها، لكن إن كان لديك ألم من أي نوع، فيجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، للتأكد من عدم تشكل كيس على أحد المبيضين يكون هو السبب في الألم، وفي تأخير الدورة.

في كل الأحوال، وحتى لو لم يكن هنالك ألم, فإن لم تنزل الدورة بعد أسبوع من الآن، فيجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من سلامة المبيضين، ورؤية جوف الرحم وقياس ثخانته.

إن تبين بأن المبيضين والرحم كل ذلك سليم, ولا توجد ألياف أو أكياس، وبطانة الرحم سميكة، فهنا يكون ما حدث هو عبارة عن اضطراب هرموني عابر، ومؤقت بسبب ظرف ما، ولا داعي للخوف، والخيار هنا لك، إما بالانتظار لبضعة أيام حتى تنزل الدورة، أو يمكن تناول حبوب لتنزيل الدورة مدة خمسة أيام، مثل حبوب دوفاستون، وستنزل الدورة بعد إيقافها في خلال 2-5 أيام، - إن شاء الله -.

إذا لم يتكرر هذا الاضطراب، فلا داعي لعمل أي شيء، ذلك أن الدورة الشهرية قد تضطرب بين الحين والآخر بسبب الإجهاد أو القلق أو حتى تغير الطقس، لكن إن تكرر الاضطراب لأكثر من مرة في خلال أربعة أشهر، فهنا يجب عمل بعض التحاليل الهرمونية، لمحاولة معرفة السبب، كما يجب عمل مسحة من عنق الرحم تسمى PAP SMEAR مع أخذ عينة من إفرازات عنق الرحم لزراعتها, والتأكد من عدم وجود التهابات.

إن الإفرازات الدموية أو( الكدرة) التي تشاهدينها الآن تعتبر استحاضة، وليست دورة، ولأن الدم يعتبر و(سطا خصبا لنمو الميكروبات) فإننا ننصح بتفادي الجماع في هذه الفترة قدر الإمكان .

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.