OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام أسفل الظهر والرجل، وأعاني من زيادة الوزن، ومعدل الحرق بطيء، فهل يمكنني ممارسة الرياضة في نادي رياضي؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فممارسة الرياضة لا تحتاج إلى نادي، بل إلى قناعة، ويكفي المشي يوميًا عدد 10000 خطوة، وعمل الفتيات والسيدات في المنزل أعظم رياضة، والمشكلة الحقيقية في زيادة الوزن ليست في عدم ممارسة الرياضة، بل في تناول سعرات حرارية كثيرة، من الأطعمة والمشروبات التي لا فائدة منها على الإطلاق، بل يشعر الإنسان بعدها بالجوع السريع، خصوصًا الحلويات، والسكريات، والمخبوزات، حيث يفرز البنكرياس كمية أكبر من الإنسولين لحرق وتخزين ما وصل للجسم من سكر، فيشعر الإنسان بعد ذلك بالجوع بوقت قصير، ويعود لتناول نفس الأطعمة مرة أخرى.

ومن أفضل الحميات على الإطلاق حمية الصيام المتقطع 16 ساعة صيام، من السادسة مساء في وجبة العشاء إلى العاشرة صباح اليوم التالي، وشرب الماء والمشروبات الساخنة مسموحة، لكن بدون سكر، وبالإضافة إلى حمية الصيام المتقطع هناك حمية البحر المتوسط، التي تعتمد على تناول الخضروات، والحبوب، والبروتين الحيواني والنباتي، والسلطات، مع تجنب السكر في المشروبات والأطعمة، وتجنب كل منتجات القمح من الخبز والمكرونة.

ومع إنقاص الوزن سوف تشفى كل الآلام -إن شاء الله-، ولا مانع من تناول كبسولات مسكن للألم، مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم، لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب باسطة للعضلات مرتين في اليوم أيضًا، مع أهمية الاستحمام بالماء البارد إذا استطعت ذلك، لأنه ينشط الدورة الدموية.

ونؤكد على أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوع، مع الحرص على تناول المكملات الغذائية، مثل: حبوب المغنسيوم جليسيينات 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أشكركم أولاً وقبل كل شيء.

كنت أعاني من نوبة هلع، ما تسبب لي في التوقف عن ممارسة الرياضة تقريباً سبع سنوات إلى يومنا هذا، لقد اشتقت للعودة لممارسة الرياضة، لكن المشكلة في وضع برنامج لكيفية العودة بعد غياب طويل.

ملاحظة: ما زلت أتعالج من هذا المرض (نوبة الهلع) وآخذ دواء سيبراليكس 10 ملغ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ramiz حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمنع تناول دواء سيبراليكس 10 مج وهو دواء يساعد في ضبط هرمون سيروتونين في الدماغ، مما يساعد في علاج الكثير من أمراض (العصاب) بضم العين وفتح الصاد، وتشمل العلة والتوتر والقلق والخوف المرضي، وحتى الاكتئاب.

أقول: لا يمنع تناول الدواء من ممارسة الرياضة، خصوصاً رياضة المشي في الأوقات المشمسة، مما يكون لها دور فعال في ضبط الحالة المزاجية، والمشي أفضل أنواع الرياضات، يصل إلى 10000 خطوة في اليوم، من خلال تطبيقات المشي في الجوال، يلي ذلك ممارسة تمارين إيروبيك في المنزل، وفي حال وجود جيم يمكنك بعد الإحماء من خلال المشي ممارسة نصف إلى ساعة على الأجهزة الرياضية، والمهم ألا تنقطع عن الرياضة مهما كانت قليلة؛ لأنها تمثل جزءاً مهماً من العلاج للحالة النفسية والمزاجية.

مع أهمية غذاء الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وصلة الرحم، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلاً، مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات مع ساعة قيلولة ظهراً.

نؤكد دائماً على أهمية أخذ حقنة فيتامين D 3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D 3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية وفي الصيدليات.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندما كنت صغيرا، أي قبل سنوات كان يأتيني شعور غريب ولا أعرف كيف أوصفه، لكن كان على شكل أسئلة وهي:

من أنا، أو لماذا أنا هنا؟ وعندما يأتيني هذا الشعور أحس أن المكان حولي ليس حقيقيا، أو أنني أحلم.

عموما لقد مرت سنوات ونسيت هذا الأمر، والآن عمري 16 سنة، وبدأت أصلي قبل شهرين تقريبا، وفي هذه الفترة صارت عندي وساوس كثيرة، وكنت أسترسل معها، إلى أن تطور الأمر إلى هذا الحال، ورجع لي الشعور الذي كنت أشعر به عندما كنت صغيرا.

الآن أشعر أن كل الماضي عبارة عن وهم، وأحس أنني أعيش فقط اللحظة التي تمر علي، وأصبح عندي شعور بالخوف والقلق، وحتى الصلاة تركتها.

لا أفكر بغير هذا الشعور، وعندما يحدثني أحد من عائلتي أشعر أنني أتكلم بدون تفكير بالشيء الذي أقوله، وأصبحت كثير النسيان، وأشعر أنني لا أستطيع التفكير بشكل منطقي، وأشعر أن مشاعري تجاه أي شيء ليست حقيقية.

لدي شعور عندما أشاهد مسلسلات أو أفلام، أو أقرأ عن حدث تاريخي، أحس أنني كنت ضمن هذه الأحداث، وتصبح لدي ذكريات وهمية بسبب هذا الشعور، وتختلط هذه الذكريات مع الذكريات الحقيقية.

لا أدري إذا كانت رسالتي مفهومة أو لا؟ لكن أرجو المساعدة لأنني قرأت عن الكثير من الحالات النفسية، ولم أجد حالة كحالتي، وعندما أفكر في هذا الأمر أشعر بالخوف، وأنني الوحيد الذي يشعر بهذا الشعور ولا يوجد لي علاج، وحتى الآن لا أعلم ما سبب هذا الشعور؟ مع العلم أنني انطوائي وقليل التواصل مع الآخرين، وأجلس لساعات طويلة أتصفح الإنترنت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكركم على تواصلكم معنا، وثقتكم بموقعنا

ابني الكريم- أثمن لك هذا السؤال التفصيلي، والذي استطعت أن تصف فيه شعورك حيال هذه الأفكار التي تأتيك رغم صغر سنك (١٦ سنة).

نحن في استشارات إسلام ويب لا نستطيع الجزم بتشخيصك، ولكن يمكنك الذهاب إلى الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي لفحص وضعك الصحي والعقلي، للتأكيد مما تعانيه أو قد تكون مجرد حالة نفسية عرضية أو أفكار وسواسية، أو تكون خليطا من هذا أو ذاك.

المهم هو ألا تصاب بالذعر والهلع وتعامل مع الأمر بطريقة اعتيادية، مع الاهتمام بالبحث عن مكان للعلاج، أو الاستعانة بمن يشخصك، واطلاعك على الأمراض النفسية أمر جيد، لكنه في ذات الوقت يصيبك بالذعر، لا سيما أن بعض الأعراض تتشابه وتتشارك مع تشخيصات مختلفة.

من الأمور الإضافية التي ستعمل على تحسين حالتك المزاجية -إضافة للعلاج الذي سوف تأخذه من الطبيب النفسي- ما يلي:

- عدم الاستسلام للعزلة والانطواء، لأن هذا يزيد من فرص المرض وزيادة الأفكار الوسواسية.

- ربط أعمالك ومهامك بأوقات الصلوات الخمس لمساعدتك على التنظيم والإنجاز.

- الاهتمام بالرياضة، ولو بالأمور البسيطة كالمشي مثلا.

- الابتعاد عن المأكولات غير الصحية، والابتعاد عن المشروبات الغازية.

- تنظيم وقت تصفح الإنترنت، وتحديد ساعات معينة.

- الاهتمام بصحتك الإيمانية، وذلك بزيادة الاقتراب من ربك -جل جلاله- بالمحافظة على الصلوات الخمس، وقراءة صفحة يومية من القرآن الكريم قبل النوم، إضافة لأذكار الصباح والمساء، والتي يمكن أن تقرأها من أحد تطبيقات الجوال الكثيرة.

نسأل الله أن ييسر أمرك، وأن يشرح صدرك، وأن يهديك سواء السبيل.
السؤال:
السلام عليكم

وفقكم الله على هذه المجموعة الجيدة.

سؤالي: أنا مدير مؤسسة، وبالفترة الأخيرة أصبحت أمر بحالة لا أعرف وصفها أو تشخيصها.

تعرضت لصدمة قديمة قبل ١٥ سنة وتعالجت، لكن بقيت مشكلة الخوف متأصلة عندي طول هذه السنوات، لكن حالتي تأزمت في الفترة الأخيرة من قبل ٩ شهور إلى الآن.

عندما أرى شخصا قصر في عمله وأريد محاسبته أشعر بشعور مزعج جدا، وهو توتر شديد جدا أشبه بالغضب، وتشنج ورجفة باليد وخنقة وخفقان.

ثم اتسعت هذه الحالة عندما أتعرض لأي إزعاج وأنا أقود السيارة، حيث أتعرض للنوبة ذاتها إذا أزعجني أحد.

ذات مرة شاهدت سيارة جاري قرب بيتي فانزعجت، وحصل لي توتر وغليان داخلي، وشعور بعدم الارتياح، علما أن الأعراض داخلية وليست ظاهرية، ماذا تعني هذه الأعراض؟ وماذا تسمى علميا؟

أرجو الرد وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kaledmerza حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية.

هذه الأعراض التي تحدث لك هي نوع من عدم القدرة على التكيف، والإنسان بطبيعته يبحث دائمًا عمَّا يُناسبه وما يُلائمه، وبعض الناس ليس لهم القدرة أن يتكيّفوا مع الظروف المحيطة بهم، أو يُحاولوا أن تسير الأمور كلّها كما يُريدون، وهذا طبعًا صعب، وحقيقة الأمر: أنت لديك منظومة من القِيم، وهي منظومة عظيمة جدًّا، حيث إنك لا تحب التقصير في العمل مثلاً، لكن هذه المنظومة كانت حملاً ثقيلاً عليك أيضًا لأنها جعلتك لا تقبل أي تقصير من شخص آخر في عمله.

إذًا التقصير من الآخرين يتصادم مع منظومتك القيمية، وهذا هو الذي يُزعجك كثيرًا، وفي ذات الوقت مثلاً الإزعاج في الشارع قطعًا هو أمر مرفوض، وكثير من الناس لا يتحمّلون الضوضاء التي تحدث حولهم أو في الشوارع مثلاً، لكن هذا أمر واقعي، وهذا أمر يحدث، ولا نستطيع أن نتحكّم فيه، إذًا علينا أن نتكيّف مع هذا الأمر، أن تكون هنالك درجة من القبول، في حالتك هذا لا يحدث، لأنه يتصادم مع منظومتك القيمية.

هذا هو التفسير لحالتك هذه -أيها الفاضل الكريم- وكل الذي أقوله لك: يجب أن تبحث عن المزيد من التكيّف والمزيد من التواؤم والمزيد من التطبُّع على كل الأشياء التي ليس في مقدورك أن تُغيّرها، حتى إذا أنت رأيت مثلاً أمرًا منكرًا فديننا حقيقة يُوضّح لنا هذا الأمر، والحل الجميل والحل العظيم هو: (إذا رأى أحدكم منكرًا فليُغيّره بيده، فإن لم يستطع فبلسانه، فإن لم يستطع فبقلبه).

فيا أخي: مجرد أن تُبدي عدم الرضا هذا في حدِّ ذاته نوع من التغيير الذي يجب أن يُؤدي إلى نوع من التكيُّف والتواؤم مع هذا الوضع.

وأنا أقول لك شيئًا مهمًّا جدًّا، وهو: في كثير من الأحوال يجب أن نقبل الناس كما هم لا كما نريد، حتى في داخل أُسرنا، (أزواجنا، أولادنا، أقربائنا، أصدقائنا)، وهذا ليس نوعًا من السلبية أبدًا، ليست السلبية في المواقف، إنما هو أمرٌ يرفضه الواقع.

فأرجو أن تُكيّف نفسك، أن تقبل الواقع الذي حولك دون أن تتنازل عن مبادئك، ودون أن تتنازل عن منظومتك القيمية، ويجب أن تكون توقُّعاتك في حدود الواقع، مثلاً الضوضاء في الشوارع لا يمكن أن نُغيّرها أبدًا، فلماذا تشغل نفسك بها؟! لا بد أن تُجري مثل هذا النوع من الحوارات مع نفسك.

وأنا أنصحك أيضًا بأن تمارس الرياضة، الرياضة تؤدي حقيقة إلى زوال الطاقات النفسية السلبية، وعدم القدرة على التواؤم أو التكيُّف أيضًا يكون ناشئًا في كثير من الأحوال من طاقات نفسية قلقية سلبية تحتقن، فالرياضة مهمَّة. تمارين الاسترخاء مهمّة جدًّا، وتوجد برامج ممتازة على اليوتيوب يمكنك الاستعانة بها لتطبيق هذه التمارين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحة الله وبركاته.

أعاني من تفكير لا ينقطع، حتى أثناء النوم عقلي لا يتوقف عن حديث النفس، والتخيلات والتصورات، لا أستطيع المقاومة، ليس شيئا مسموعا، ولكن مجرد أفكار وكلام، يأتيني هذا الأمر في السنة شهراً أو نصف شهر، أشعر باكتئاب ويذهب.

أتمنى أن أعيش بلا تفكير، وما أنا فيه ليس كثرة تفكير، بل استدامة التفكير، حيث أقوم من النوم على التفكير، وأنام على التفكير، حتى لو حلمت بحلم أنساه بسبب مسارات التفكير التي لا تنقطع، هل سأكون صاحب متلازمة جديدة في علم النفس؟

الحياة لم تعد لها قيمة عندي بسبب هذا المرض الذي عجز الأطباء عن معالجته، أخذت الكثير من الأدوية التي لا حصر لها، وما هي إلا قطع من العلكة، وحتى أكون صريحا: عندما كنت طفلا كانت أفكاري سليمة ومؤقتة، ولما كبرت وتعرضت لأشياء كثيرة بدأ التفكير باستمرار.

قصتي هذه تحتاج لكتاب من مئة ورقة حتى أستطيع إيصال المأساة لدكتور يفهمني، أرى لو توقفت عن التفكير لانتهت مأساتي، وسوف أعود إنسانا طبيعيا، ولكن كثرة التفكير جعلت رأسي يضخ دما كثيرا في العقل؛ مما جعلني أشعر أن رأسي ستوشك على الانفجار والصداع.

ما تشخيص حالتي، أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية.
رسالتك واضحة جدًّا، هذا التفكير المتواصل، وهذه الأفكار المتزاحمة التي أفقدتك هدوء النفس، وجعلتك أن تكون في حالة من اليقظة الفكرية المستدامة، في الفكر الذي يكون غالبًا غير مُجدي وغير مفيد، هي حالة معروفة، ودائمًا تكون مرتبطة بالمراحل العمرية، نشاهد ذلك فيما بين عمر تقريبًا العشرين إلى الثلاثين، يحدث لبعض الناس، وقد ربطها علماء السلوك بالقلق النفسي الداخلي.

خير وسيلة لعلاج مثل هذا النوع من الفكر المُهيمن والشاغل هو أن تجلس مع نفسك جلسة نفسية هادئةٍ، وتحاول أن تدرج في سِلِّم الأفكار لديك، أهم الأشياء التي يجب أن تنجزها، التي يجب أن تقوم بها.

الفكر الإنساني مهما كان متزاحمًا متشابكًا مكثفًا غير مُجديا، دائمًا يكون في طبقات، فإذا جعلنا الطبقة التي تعلو هي الطبقة المهمة في حياتنا التي يجب أن ننفذها، والتي يجب أن نضع الآليات التي توصلنا إليها؛ هذا يُقلل التكاثف والتزاحم الفكري السخيف.

مثلاً إذا جعلت من أسبقيات فكرك أن تواصل دراستك مثلاً، أن تتزوج إذا لم تكن متزوجًا، أن تحفظ شيئًا من كتاب الله، أن تنضمَّ لعمل اجتماعي، أنا أعطيك مجرد أمثلة، أرجو إعادة صياغة الفكر، الأفكار لا تتزاحم عند الإنسان إلَّا أنه لم يُحدد أسبقياته الفكرية، أرجو أن أكون قد أوضحت وأوصلتك لما هو مطلوب.

هذا طبعًا يحتاج لتدريب، ولتمرين، ولصبرٍ، ولتطبيقٍ، لأن الفكر أصلاً يُهيمن ويتزاحم لأننا قد أضعفنا جانب الأعمال والإنجازات في حياتنا، فضع فكرة هامة كأسبقية في سِلِّم أفكارك وطبِّقها، وطبِّع محتواها والتزم بذلك، هذا علاج وجدناه مفيدًا جدًّا.

وأريدك أن تتمرّن أو تتدرب أو تذهب لمعالج متخصص فيما يُعرف بالاستغراق الذهني، يُسمَّى باللغة الإنجليزية (Mindfulness) هذا من العلوم النفسية السلوكية المحترمة جدًّا.

الإنسان دائمًا يحاول أن يحل مشاكله لكنه قد يفشل، والإنسان يدخل في تجارب، مهما كثرت التجارب هذه وفشلت هذا لا يعني أنه لا يوجد حلّ للمشكلة، يوجد حل، فقط لم يسترشد الإنسان له، فيجب أن يواصل محاولاته.

الرياضة وتلاوة القرآن بتدبُّرٍ يجب أن يكونوا جزءًا من حياتك، وتطبيق تمارين الاسترخاء يجب أن تكون جزءًا من حياتك، والتواصل الاجتماعي قطعًا، هذا هو الذي تحتاجه، وتتناول أي دواء مضاد للقلق مثل دواء (زولفت) بجرعة حبة واحدة يوميًا، ويُضاف عليه حبة واحدة من عقار (دجماتيل) بجرعة خمسين مليجرامًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري ٣٣ سنة، أعاني من عدة مشاكل: كل يوم عندما أقوم من النوم أكون متوترا وقلقا، ولا أشتهي الطعام، ولدي ضيق في التنفس أثناء النوم، وأشكو من كثرة التجشؤ، وفتورا في الرغبة الجنسية، وآلام في الصدر، كما تنتابني حالة وكأني سأموت، خاصة عندما أسمع أن أحدا توفي.

وقد أجريت كل الفحوصات، وكانت سليمة، ولم أكن أعاني سوى من غازات البطن، فما تشخيص حالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نوعية الأعراض التي تحدثت عنها تدلُّ على وجود عدم الاستقرار النفسي، وربما شيء من القلق، والأعراض النفسوجسدية التي تحدثت عنها طبعًا هي دليل على التوتر الداخلي وافتقاد الطمأنينة.

أنا أعتقد أنك محتاج لأن تنظم حياتك، وأن تعيش نمط حياة إيجابي وفاعل ومفيد. أولاً: لابد أن تنظم نومك، تنظيم النوم شيء أساسي، تجنب النوم في أثناء النهار، وتجنب السهر، واعتمد على النوم الليلي المبكر، ويجب أن تستيقظ مبكرًا، وتؤدي صلاة الفجر في وقتها، صلاة الفجر فاتحة عظيمة جدًّا لحياة الإنسان وليقضي يومه في أمنٍ وأمانٍ وارتياح تام.

إذًا تنظيم الوقت بالكيفية التي تحدثنا عنها يُعتبر عاملاً ضروريًّا.

الأمر الثاني: أن تمارس الرياضة، فالرياضة مهمَّة جدًّا، فهي تزيل هذه التوترات الناتجة من ضيق التنفس، وموضوع الغازات والتجشؤ هذا كلُّه من القلق والتوتر الداخلي والطاقات النفسية السلبية، والرياضة تتميّز بأنها تساعد في التخلص تمامًا من الطاقات النفسية السلبية، وتبني لدى الإنسان إن شاء الله طاقات نفسية إيجابية، لذا فأنا أنصحك بأن تحرص على ممارسة الرياضة بانتظام بهدف العلاج.

النقطة الثالثة وهي: ضرورة البحث عن عمل، عدم وجود العمل مشكلة كبيرة، خاصة لمن هم في عمرك، وقيمة الإنسان الحقيقية هي في العمل، أنا أعرف أن الظروف قد لا تكون مواتية، وفرص العمل قد تكون نادرة وليست سهلة، لكن توكّل على الله وابحث، واقبل بأي عملٍ معقول، قضاء الوقت في أي عملٍ يعطيك الشعور بالقيمة الحقيقية، ويجعلك إن شاء الله تعالى في وضعٍ أفضل كثيرًا، كما أنه يُساعدك على إدارة الوقت بصورة إيجابية.

عليك بالعلاقات الاجتماعية الطيبة والراشدة، والتعرُّف على الصالحين من الشباب، والتعرُّف على الناس وأصحاب الوظائف والمهن يعطي فرصة لأن تجد عملاً مناسبًا لك، واحرص على العبادات وأدِّي الصلاة في المسجد مع الجماعة وتعرف على جماعة المسجد، أيضًا فيهم من يساعد على إيجاد العمل، واحرص على الصلوات في وقتها، وأن تكون بارًّا بوالديك، هذا كلُّه مهمٌّ جدًّا.

أخيرًا: ما دامت كل فحوصاتك سليمة هذا أمرٌ طيب، ويمكنك أن تتناول أحد مضادات القلق البسيطة، هنالك عقار يُسمَّى (دوجماتيل) واسمه العلمي (سلبرايد) يمكنك أن تتناوله، وأحسبُ أنه سيكون مفيدًا جدًّا لك.

تبدأ الجرعة بكبسولة في الصباح وكبسولة في المساء، وقوة الكبسولة خمسين مليجرامًا، تتناول هذه الجرعة لمدة شهرين، ثم اجعلها كبسولة واحدة يوميًا لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناول الدواء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله و بركاته

أبلغ من العمر 32 سنة، ومنذ كان عمري 25 سنة بدات أشعر بحالة من القلق والضيق، إضافة إلى كثرة التفكير وخاصة في المستقبل والمجهول، وكل الأفكار تكون سلبية وتشاؤمية تخص الأهل والعمل والزواج.

كل أفكاري تكون سلبية، فمثلا أخاف من موت شخص من أهلي، أو أنني سوف أطرد من العمل، وإن طردت من العمل كيف سأتزوج، وإن تزوجت أخاف أن يقع الطلاق، أو لا أستطيع أن أتكفل بعائلتي وأصرف عليها.

أصبحت دائم التفكير وكأنني في دوامة من فكرة سيئة إلى أخرى أسوأ منها، حتى إنني لم أعد أقوى على الخروج من المنزل، واستقلت من عملي وأصبحت حبيس غرفتي لمدة تزيد عن 5 أشهر، إلى أن اختفت كل هذه الأفكار لوحدها دون علاج أو أدوية، وبعدها بسنتين أصبت بالحالة ذاتها، استمرت معي لمدة 8 أشهر، استعملت دواء اسمه Sédatif PC ساعدني في تخطي الأزمة.

الآن بعد أكثر من 4 سنوات عدت طبيعيا وتوظفت، ومنذ شهرين تقريبا عدت كما كنت سابقا، وزادت الأفكار سوادا، واستعملت الدواء ذاته لكن دون تحسن، فأجريت الحجامة والرقية الشرعية لكن دون جدوى، حتى أصبحت أتوقع أن أصاب بالمرض مجددا.

كرهت الحياة من قوة مشاعر الحزن والخوف والأفكار التي تسيطر علي، لم أعد أرغب في أي شيء، لا أريد سوى المكوث في بيتي والنوم، حتى النوم أصبح متقطعا لا أستطيع التفكير في شيء، كل الطرق أراها مغلقة.

أخاف أن أفقد عملي، وفي الوقت ذاته اقتنعت بتأسيس عائلة، لكنني إن بدأت بالتفكير بالموضوع تزيد حالتي سوءا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

ما حصل معك في الأول من أعراض هي أعراض قلق وتوتر، والشخص القلق دائمًا يكون غير مرتاح، ومتشائمًا، ويتوقع حدوث الأسوأ دائمًا، ويحمل همًّا كبيرًا وكثيرًا للمستقبل، ممّا يجعله دائم التفكير وغير مرتاح.

والآن رجعت أعراض القلق مع بعض أعراض الاكتئاب، وهذا دائمًا يحصل، إذا استمر القلق لفترة طويلة ولم يتحسن الشخص، فتُصاحبه أعراض اكتئاب.

أمَّا بخصوص العلاج: العلاج إمَّا علاجًا دوائيًا أو علاجًا نفسيًّا، أو الاثنان معًا، ويُستحسن دائمًا أن يكون العلاجان معًا.

بخصوص الدواء الذي استعملته في الأول (سيرتيف) هو من الأدوية البديلة، وهو طبعًا ليس من الأدوية التقليدية في الطب النفسي مثل مضادات الاكتئاب أو القلق، ولكنه من الأدوية البديلة، قد يتحسّن الناس عليها، ولكن دائمًا هي خاضعة طبعًا لدراسات مُحددة وواضحة، لذلك – أخي الكريم – أرى الآن: طالما هذه الأعراض عادت مرة أخرى وأثرت على حياتك بصورة واضحة فيستحسن أن تلجأ إلى الأدوية النفسية المعروفة، والتي عادة تُعالج الاكتئاب والقلق، ولعلَّ دواء مثل الـ (سبرالكس/اسيتالوبرام) يكون من الأدوية الفعّالة في حالتك، لأنه يُعالج القلق والاكتئاب، وجرعته عشرة مليجرام، ابدأ بنصف حبة (خمسة مليجرام) لمدة أسبوع بعد الإفطار، ثم بعد ذلك حبة كاملة، وتحتاج للاستمرار عليه لفترة طويلة، حتى تختفي هذه الأعراض ولا تعود، والفترة الطويلة هي عدة أشهر.

طالما استمررت على السيرتيف ثمانية أشهر فهذا الدواء (السبرالكس) على الأقل يجب أن تستمر عليه ستة أشهر، حتى بعد زوال كل هذه الأعراض، ثم بعد ذلك تسحبه بالتدرج، بسحب ربع الجرعة كل أسبوع.

والعلاجات النفسية التي تُساعد في علاج القلق والاكتئاب هي عادة إمَّا أن تكون علاجات تؤدي إلى الاسترخاء العام مثل الاسترخاء عن طريق الاسترخاء العضلي، أو الاسترخاء عن طريق تمارين التنفس (الشهيق والزفير)، أو بالعلاجات السلوكية المعرفية عن طريق معالج نفسي.

وهناك أشياء يمكن أن تفعلها بنفسك تُساعد في الاسترخاء، مثل الرياضة، بالذات رياضة المشي يوميًا لمدة نصف ساعة، أو ممارسة تمارين رياضية في المنزل، هذه تُساعد على الاسترخاء، وتساعد على زوال أعراض القلق والتوتر.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة في عمري 15 سنة، ولا أعرف ماذا أعاني منه! منذ ثلاث سنوات جاءت لي حالة غريبة حتى عجزت عن التعبير عنها، كنت جالسة فأحسست كأنني لا أعرف المكان، وكيف جئت إلى هنا، ومن أنا؟

في هذه السنة بدأت الحالة تأتيني يوما بعد يوم، وربما يومين أو مرة في الأسبوع، وفي هذه الآونة الأخيرة لم أعد أحس بنفسي، وأصبحت تأتيني عندما أستيقظ في الصباح حتى النوم، وأصبحت في حالة يرثى لها، وأبكي لأنني لا أعرف ما هذا؟

متى تذهب الحالة، وما هي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lolo حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

بالفعل هذه الحالة مزعجة لصاحبها، ونسمّيها (اضطراب الأنّية) أو (الشعور بالتغرب عن الذات)، والإنسان بالفعل قد يفقد القدرة على تمييز حيّزه الشخصي أو حيّز العالَم حوله، وهي نوع من القلق النفسي يحدث في مراحل الحياة المختلفة، خاصّة في مثل عمرك، هنالك تغيرات فسيولوجية، ونفسية، واجتماعية، وجسدية، وهنالك قطعًا هموم حول المستقبل وحول الدراسة والإنجاز، وهذا كلُّه يؤدي إلى هذه الحالات، ونعتبرها تطوّرًا طبيعيًّا في حياة بعض الناس، وهي -إن شاء الله- سوف تذهب، وهي عابرة تمامًا.

أرجو أن تتجاهليها، لا تهتمّي بها، وابتعدي عن الإجهاد النفسي أو الجسدي، ويكون ذلك من خلال النوم الليلي المبكّر، والاستيقاظ المبكر، وصلاة الفجر، وبعد ذلك تجهزي نفسك وتدرسي لمدة ساعة قبل أن تذهبي إلى مرفقك الدراسي، هذا يُعطيك قابلية واندفاع إيجابي جدًّا نحو الحياة عامَّة.

مارسي أي رياضة تناسب الفتاة المسلمة، أيضًا أريدك أن تُطبقي بعض التمارين الاسترخائية، (تمارين التنفس التدرّجي، وتمارين شد العضلات وقبضها ثم إرخائها)، إسلام ويب لديها استشارة رقمها (2136015) يمكنك الاستفادة منها في تعلُّم كيفية ممارسة هذه التمارين.

أرجو أن أكون قد أوضحت لك الحالة، وأرجو التخلص منها، وأريد أن أزيد على أنك من المفترض أن تكوني دائمًا إيجابية: في تفكيرك، في مشاعرك، في أفعالك، وكوني بارًّا بوالديك، طوّري مهاراتك المنزلية، وذلك بجانب دراستك، رفّهي على نفسك بما هو طيب وجميل، الدعاء، الدعاء بعد الصلاة مهمّ جدًّا، تلاوة القرآن، الذكر على الدوام مهمٌ جدًّا، فهذه هي الأشياء التي أنصحك بها، وإن شاء الله أنت لست في حاجة يُرثى لها، هذا أمرٌ عابر، ولا داعي للبكاء، كوني قويّة، كوني ثابتة، ومن عند الله تعالى العون والتوفيق.

جزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من القلق المتمثل في نوبات الهلع منذ حوالي عامين، وأستخدم cipralex بجرعة 10 ملجم، ولكن منذ فترة قليلة لا تتجاوز الشهر تقريبا أحس ببعض الأرق والقلق الخفيف جدا، رغم التزامي بالدواء وبالجرعة الموصوفة من الطبيب الذي أتابع معه، أحس بهذا القلق نظرا لحظر التجوال المفروض بسبب جائحة كورونا، وعدم القدرة على الخروج والتنزه وهكذا، فهل أرفع الجرعة إلى 15 ملجم، ثم بعد عودة الحياة إلى طبيعتها أرجعها إلى 10 ملجم؟ وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فعلاً ازدادت نوبات الهلع والقلق مع الحجر الصحي المنزلي والكرونا، وبالذات الذين يعانون من اضطرابات نفسية أو يتلقون علاج نفسي.

لا مانع من أن ترفع الجرعة إلى 15 مليجرام -كما ذكرتَ- ثم بعد أن تعود الحياة إلى طبيعتها ويقل القلق والتوتر يمكنك أن ترجع للجرعة القديمة، وهي عشرة مليجرام، وأيضًا هناك أشياء يمكن أن تفعلها وأنت في المنزل لكي تُقلل من القلق:

أولاً: إذا كان في الإمكان عمل تمارين رياضية داخل المنزل، ويجب أن تكون يومية ولمدة نصف ساعة على الأقل.

ثانيًا: اجعل لك روتينا مُحددا في اليوم، كالمساعدة في أعمال المنزل، كتغيير أشياء معينة في المنزل.

ثالثًا: تواصل مع أصدقائك عن طريق الواتساب وغيره، فأيضًا هذا يُخفف من القلق والتوتر.

رابعًا: تجنب النوم بالنهار؛ لأن نوم النهار يمنع نوم الليل ولا يعطي الراحة الكافية مثل نوم الليل.

خامسًا: حافظ على الصلاة في وقتها، وحافظ على النوافل، واحرص على أذكار اليوم والليلة، واحرص على تلاوة القرآن والدعاء، فكل هذه الأمور تؤدي إلى السكينة والراحة والطمأنينة والاسترخاء.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ الطفولة من نوبات هلع وقلق وخوف مع وسواس الموت، كانت الحالة تتطور وتتراجع مع الزمن، وبسبب اطلاعي ومحاولة فهم حالتي استطعت -بفضل الله- لفترة أن أتخلص من الخوف والقلق، ولكن النوبات كانت تأتيني من فترة لأخرى، حتى اقتنعت بمراجعة دكتور نفسي، وأخذ دواء سبرالكس الذي ساعدني كثيرا.

بعد ذلك توقفت تدريجيا عن تناوله حتى قطعته بسبب ظروف الحمل، الآن وبعد عدة سنوات تقريبا أشعر بانتكاسة فضيعة، أصبحت أعاني من ضيق التنفس شبه الدائم، وأخاف من عمل أي مجهود بدني حتى ولو كان عاديا؛ لأنني مقتنعة بأن قلبي لن يتحمل، أو سأصاب بضيق في التنفس، أشعر بألم وشد في عضلات الظهر المقابلة لمنطقة القلب من الخلف، مع ضيق التنفس، برودة شديدة وخفقان ورعشة وإسهال متواصل خصوصا ليلا.

عند مراجعتي للمستشفيات أكثر من مرة يتم تحويلي لقسم القلب، وتكون النتائج ولله الحمد سليمة، من فحوصات دم وأشعة وإيكو وهولتر، حتى الرئة تم تصويري مرتين بالأشعة، وقال الأطباء بأنني سليمة -ولله الحمد-، لكنني غير مقتنعة؛ لأن أعراضي أصبحت شديدة، وأجد صعوبة في النوم، وهاجس الأمراض مسيطر على تفكيري، حتى لو لم أرغب بذلك، وخصوصا مع الأزمة الحالية أصبحت أوسوس أكثر.

أعراضي الجسدية متعبة جدا، حتى أصبحت لا أفرق هل هذه نوبة الهلع أو مرض جسدي حقيقي، دكتور أرجوك ساعدني، أشعر أنني إنسانة غير فاعلة في أدائي مع أطفالي وزوجي وعملي، متعبة دائما وقلقة، ولا أملك إلا إشغال نفسي بالجوال، أو أي شيء آخر، حتى روحانيا متعبة لأنني خائفة جدا، وليست لدي الطاقة، أريد الطمأنينة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعانين من خوف وهلع، وهذه الأعراض معظمها أعراض جسدية للخوف والهلع، ولذلك الفحوصات تكون سليمة، لأن هذه الأعراض منشأها نفسي وليس منشأ نفسي، والدليل – كما قلتُ – كل الفحوصات سليمة، والدليل القلق نفسه المصاحب لهذه الأعراض، وزيادتها في هذه الظروف بالذات، ومعروف الآن أنه مع انتشار وباء الكرونا فإن أعراض القلق والتوتر تزداد مع الناس العاديين، وتزداد أكثر عند الناس الذين لهم تاريخ أمراض نفسية السابق، كما حدث معك.

أرى أن ترجعي الآن إلى السبرالكس في الوقت الحاضر إلى أن يزول هذا الوباء -إن شاء الله-، وتأخذينه بعد الأكل، كما عليك بممارسة الرياضة في المنزل، تمارين رياضية يوميًا، فإنها تؤدي إلى الاسترخاء، وليكن عندك روتين يومي طبعًا مع العمل والأطفال، يكون عندك روتين يومي في المنزل حتى تصرفي التفكير السلبي.

تواصلي مع صديقاتك، والتزمي بأداء الفروض الدينية، بالذات الصلاة، وليكن عندك وقت للقنوط والدعاء وقراءة القرآن، فإن هذا يؤدي إلى السكينة وراحة البال، وإن شاء الله مع زوال هذا الوباء تزول كل هذه الأعراض عنك، وترجعين طبيعية كما كنت.

وفقك الله وسدد خطاك.