OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من تضخم النخامية بسبب الحليب وكسل الدرقية البسيط، مشكلتي الإحساس الدائم بالتعب، وكذلك الدوخة، وهبات الحرارة التي تبدأ من الرقبة إلى أعلى الرأس، وتسبب لي دوخة تؤدي للإغماء، وتمنعني من أداء حياتي بشكل طبيعي، لدرجة أني تركت الخروج، أستخدم الثايركستون (25 مليجرام)، حبة ونصف فقط، والدوستنكس حبة أسبوعياً.

متى أرتاح من هذه الأعراض المتعبة وهبات الحرارة؟ مع العلم أني الآن في الشهر الثالث من استخدام العلاجات، والحليب عاد لوضعه الطبيعي -والحمد لله- فهل هذه الهبات طبيعية أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مدينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن التضخم الذي لديك في الغدة النخامية هو في جزء واحد في هذه الغدة، وهو جزء بسيط، وهذه هي المنطقة المسئولة عن هرمون الحليب، وكذلك هرمون الغدة الدرقية، وهذا التضخم بالطبع هو تضخم حميد، ويجب أن لا يسبب لك أي نوع من الانزعاج، والأدوية التي تتناولينها وهي الثايروكسين للغدة الدرقية ممتازة جدّاً، أما الدوستنكس والذي تتناولينه أسبوعياً فهو دواء معروف فعاليته وخافض لهرمون الحليب، وإن شاء الله تعالى من خلال انخفاض هذا الهرمون سوف يكون هنالك ما نسميه بالتأثير الرجعي على الغدة النخامية، وهذا التأثير سوف يؤدي إلى تقلص التضخم الموجود في هذه الغدة -إن شاء الله تعالى-.

فعليك بمواصلة العلاج، وعليك أيضاً بالمتابعة الطبية مع الطبيب؛ لأن هذه مهمة جدّاً، والطبيب سوف يجري لك فحوصات متتابعة، وذلك لمتابعة تطور الحالة، وأنا أرى الحمد لله تعالى أن التطورات هي تطورات إيجابية جدّاً.

بالنسبة للهبات الحرارية، هي سمة من السمات التي نشاهدها مع اضطراب بعض الهرمونات، وإن شاء الله تعالى سوف يختفي هذا العرض تماماً، خاصة أن الحليب قد عاد لوضعه الطبيعي، وهذا يعني أن المستوى الهرموني والدورة الشهرية، وكل هذه الأمور سوف تنتظم، وإن شاء الله تعالى سوف تختفي هذه الهبات.

عموماً أنا لا أريدك أن تنشغلي بها كثيراً؛ لأن تجاهلها أيضاً وسيلة من وسائل العلاج، حيث إن الجانب النفسي مهم في هذه الأشياء، عيشي حياتك حياة طبيعية، وعليك فقط بالمتابعة مع الطبيب، وأنت لست في حاجة لأي نوع من العلاج النفسي، فكوني أكثر ثقة بنفسك، وعيشي حياتك بصورة طبيعية كما ذكرت لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، ونشكرك على تواصلك مع (إسلام ويب).
السؤال:
السلام عليكم.
عمري 22 سنة، وطولي 172، وأمارس رياضة كمال الأجسام، قمت مؤخراً بشراء (Gh max) وهو عبارة عن مجموعة من الأحماض الأمينية التي تحفز الغدة النخامية على إفراز هرمون النمو، وهذه الأحماض في هذا المنتج هي:

الارجنين بمقدار 5 غرام
الاورنيثين بمفدار 2.5 غرام
الكارنيتين بمقدار 100 ميلي غرام

سؤالي هو: ما مدى خطورة أو أمان هذه المحفزات؟ وهل هناك فرق بينها وبين الهرمون الصناعي؟ وهل لهذه المحفزات أية أضرار على المدى البعيد أو أثناء تناولها كتضخم العظام أو القلب؟ علماً أن الجرعة هي ست حبات يومياً، وقد أخذت من باب التجربة حبتين، فأصابتني دوخة وحالة نفسية غريبة نوعاً ما، فتوقفت عن أخذه.

أرجو إفادتي ولو بعنوان إلكتروني؛ لأن الموضوع مهم بالنسبة لي، ولكم جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كل حبة من هذا المركب تحتوي على ما يلي:

100 مغ من الفيتامين سي
-20 ملغ فيتامين ب6
-5ملغ ارجينين
-اورنيثين 2.5 غرام
100 ملغ بيتاسوربيتول
-كارنيتين 100 ملغ

وكذلك تحتوي على:
Gamma oryzanol from rice bran
Boron
Whey protein
Calcium sulphate
Magnesium stearate
Redix astralagus
Oriental ginseng
Sarsaparilla
Palmetto berries
Guarana extract
Kola nut extract
Stearic acid

وهي كما ترى مجموعة من الفيتامينات والحموض الأمينية، ومواد أخرى، وهي تُساعد على بناء العضلات، ولها فائدة عند من يقوم بتمارين بناء العضلات، وتُساعد على تحمل الجهد، وتعد مصدراً للطاقة، وإذا تم استخدامها بالكميات المنصوح بها وعدم تجاوز ذلك، فلا بأس بها.

هذا المركب لا يحتوي على هرمون النمو، وإنما يحتوي على الحموض الأمينية التي يحتاجها الجسم لتصنيع البروتينات، ومنها الهرمونات، ومنها هرمونات النمو.

كثير من الناس لا يتحملون هذه الجرعة -أي ست حبات في اليوم- وتناولها على معدة خاوية قد تزعج كثيراً ممن يستخدمونها، فإن سببت لك أعراضاً جانبية فيمكن البدء بتناول حبة واحدة كل يوم، ثم تزيدها تدريجياً.

كما تعلم فإن هذه المركبات كثيراً ما تباع على أنها من المركبات الغذائية ولا تخضع للرقابة الدوائية، وبالتالي من الصعب معرفة الآثار الجانبية على المدى البعيد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا فتاة أعاني منذ الطفولة من مشاكل في الغدة النخامية، وقد أصاب هذا الخلل عدة غدد أخرى، أهمها الغدة الدرقية والغدة الكظرية، ولم نتفطن للمرض إلا منذ بضعة أشهر.

وقد قال لي الطبيب: إن هذا المرض هو السبب في الكثير من المشاكل التي واجهتها في حياتي، والتي لم أظن يوماً أن لها أساساً فيزيولوجياً أصلاً، كالخجل والبلادة وبطء ردة الفعل والكلام، وقال أيضاً: إن له علاقة كبيرة بالمظهر الخارجي وتقاسيم الوجه، إضافة إلى الأعراض الاعتيادية للأمراض كالتعب والشعور بالبرد وغيرها، فهل بالعلاج تزول الأعراض الجسمانية؟!

علماً بأنني كبيرة وقد توقف جسمي عن النمو، فهل تزول آثار المرض خصوصاً على ملامح الوجه؟ لأن وضوح البلادة على وجهي يسبب لي الكثير من الضيق ولأن طبيبي قال: أن أترك الأمر للزمن ليجيبني، لكني أرغب أن أعرف إن كانت هناك حالات أخرى مرت بنفس المشكلة وشفيت، وزالت حتى الأعراض التي تمس الشكل الخارجي.
وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الهرمونات مهمة جداً لأمور كثيرة في الجسم، وربما يكون أهمها هو هرمون الغدة الدرقية، فهو مهم في الطفولة، وفي حال تأخر تشخيص نقص هذا الهرمون في الصغر فإنه يؤدي إلى تغيرات مثل إعاقة النمو، والتغيرات الأخرى التي حصلت معك، وكذلك تغيرات على الجهاز العصبي، والتي قد يتحسن بعضها مع العلاج، والبعض الآخر قد لا يتحسن كثيراً.

ومن الصعب معرفة مدى هذا التأثير إلا بعد مرور عدة أشهر على العلاج بالجرعة الكافية من هرمون الغدة الدرقية، فمثلاً التعب والإعياء يتحسنان مع العلاج، وكذلك البلادة وبطء ردة الفعل والشعور بالبرد وملامح الوجه قد تتحسن بعض الشيء.

ومن الصعب التخمين؛ لأن الأعراض عندك منذ فترة طويلة، ولذا من الصعب التخمين بمدى تحسن الأعراض، خاصة أن الأعراض منذ الطفولة؛ لأنه معظم الأعراض تتحسن وتزول لدى الكبار مع العلاج.

وأما إن كان نقص النشاط منذ الطفولة فإن التأثير يكون أكبر، وقد تبقى بعض الأعراض دون تحسن كبير، فعليك بالاستمرار بالعلاج بكل الأدوية التي وصفت لك، وهناك بعض التحاليل التي تحتاجينها بشكل دوري، نسأل الله لك الشفاء العاجل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدتي تبلغ من العمر 45 وتعاني من تضخم في الغدة النخامية وانسداد في شرايين الرقبة، وكثيراً ما يحدث لها فقدان للوعي، حيث يحدث في اليوم أكثر من 5 مرات، وعدم اتزان، وعند حدوث ذلك يتغير لون وجهها تماماً وكأنه لا يوجد به دم، ويتحول وجهها إلى امرأة في الثمانين من عمرها!

قمنا بالتوجه إلى أكثر من طبيب وقمنا بعمل أشعة مقطعية على المخ، ورسم مخ وموجات صوتية على شرايين الرقبة والمخ، والرنين المغناطيسي بالصبغة وبعض التحاليل، منها الدهون الثلاثية ودهون في الدم، وأخذت العلاج ولكن الحالة تسوء يوماً بعد يوم.

علماً بأنها قد عملت عملية استئصال الرحم والمبايض والزائدة، أرجو الحل، فالحالة تسوء ولا أمل لدي!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد:

لم تذكري إن كانت الوالدة تعاني من مرض السكري أو أي أمراض أخرى كالضغط، لأنه من النادر أن يحصل انسداد في شرايين الرقبة في مثل سنها ( 45 سنة ) دون أن يكون هناك سبب مثل السكري وارتفاع دهون الدم لفترة طويلة.

لذا فإنه من المهم معرفة ذلك وفي بعض الأحيان يكون السبب هو التهاب الأوعية Vasculitis فهناك مرض يصيب الشرايين ويحصل في الشباب وقد يبقى سنوات دون تشخيص وهو مرض تاكاياسو Takayasu وهو اسم لعالم ياباني كتب عن المرض، وهو كما قلت: يصيب الأوعية التي تتفرع من الشريان الرئيسي وهو شريان الأبهر (أو الأورطة) وكذلك شرايين الطرف العلوي.

كما قلت: قد تمر سنين قبل وضع التشخيص وقد يشكو المريض من آلام في المفاصل وآلام في الجسم وعندما تتضيق شرايين الرقبة فقد يشكو المريض من الدوخة والغياب عن الوعي لأن الدم لا يصل إلى الدماغ.

يجب أن تراجع طبيب جراح Vascular surgeon مختص بالأوعية الدموية، أو طبيباً مختصاً بأمراض الروماتيزم.
طالما أن الأوعية ضيقة فستبقى تعاني من هذه النوبات من فقدان الوعي، وقد يقوم جراح الأوعية بعمل عملية لتوصيل الدم للأوعية التي تصل إلى الدماغ.

لا تقنطي من الأمل في الله تعالى ونرجو من الله لها الشفاء.
السؤال:
زوجتي عندها ورم بالغدة النخامية وحالة هيموفليا، والورم مؤثر على هرمون اللبن بالثدي، وقامت باستئصال كل الغدد اللبنية من الثديين، ومع كل ذلك يفرز الثدي اللبن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد ف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
فإن الأورام التي تفرز هرمون الحليب من الغدة النخامية تكون أوراماً حميدة وكما تعلم فإن الغدة النخامية هي سيدة الغدد، وهي تسيطر على معظم غدد الجسم لإبقاء التوازن في نسبة كل هرمون في الجسم.

وعندما يزداد إفراز هرمون الحليب فإن من أعراض زيادة هذا الهرمون هو زيادة إفراز الحليب من الثدي ويسبب كذلك عدم الإنجاب واضطراب في الدورة الشهرية وفقد الشهوة الجنسية، وأحياناً يكون الجماع مؤلما بسبب جفاف المهبل عند النساء وفي الرجال يسبب العقم.

وإذا كان الورم كبيراً فإنه يسبب صداعا، وتشخص بارتفاع هرمون الحليب بالدم، وإجراء صورة بالطنين المغناطيسي لتقدير حجم الورم؛ لأن ذلك مهم للعلاج.

والهدف من العلاج هو تنزيل نسبة الهرمون وتقليص الورم والتخلص من الأعراض.
تعالج الأورام الصغيرة بدواء يسمى بروموكريبتين أو دواء آخر يسمى كاربيغولين Bromocriptine or .cabergoline .

والدواء الأول يكون يومياً بشكل حبة يومياً، ثم تزداد الجرعة تدريجياً مع مراقبة نسبة هرمون الحليب ومراقبة الأعراض.

والدواء الآخر يعطى مرة في الأسبوع، وتراقب الأعراض وعادة ما يتم التحكم بالأعراض ويتقلص حجم الورم في 80% من الحالات.

و20% من الحالات التي لا تستجيب للعلاج تعالج باستئصال الورم من الغدة النخامية وهذه تنجح في 80% من الحالات التي تحتاج للجراحة ( أي 80% من 20% التي لم تستجب للعلاج بالدواء).

إن ورم الغدة النخامية المفرز لهرمون الحليب لا يعالج باستئصال الغدد اللبنية من الثديين لأن ذلك لن يعالج الورم وإنما يترك الورم وقد يكبر أكثر والأعراض الأخرى لا تزول.

لم أجد في بحثي عن أي حالة عولجت باستئصال الثدي.

والله الموفق لكل خير.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
نرجو من سيادتكم إفادتنا بالجواب الكافي لهذا السؤال والمتمثل فيما يلي:
إني أعاني من مشكلة عقم على مستوى الغدة النخامية، حيث أنها مفرطة في إفراز هرمون برولاكتين، مع العلم أن وزني 90 كغ، وتبلغ قامتي 1.80 سم، ولا أشكو من أية أعراض مرضية أخرى.
وللإشارة فإن مستوى الهرمون يفوق 26Ng/ml مع تناولي عقار البارلودال لعدة سنوات ولم يجدِ ذلك نفعاً، حيث ظل الهرمون على نفس المستوى، وقمت كذلك بفحوصات Irm وفيما يلي نتائج التحاليل التي قمت بها:
السن: 48 سنة.

Normes & Unité Résultat Analyses
2.64-13.13 Ng/ml 25.72 Prl homme (méthode chimiluminescence)

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Bazzou حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن زيادة هرمون البرولاكتين كما تعلم تسبب العديد من الأعراض بالنسبة للرجل، منها العقم، ولعلاج هذه الحالة يعطى دواء البارلوديل، وفي حال عدم نزول البرولاكتين كما هو الحال عندك عندها نلجأ للعلاج بدواء يسمى
Cabergoline dostinex ,cabaser.

وهذا الدواء يعطى مرة واحدة في الأسبوع، وعادة يبدأ بجرعة صغيرة ثم تزداد الجرعة الأسبوعية حتى تحصل الاستجابة المطلوبة.

وهذان الدواءان البارلوديل والكابرغولين يقللان من حجم الورم في الغدة، ويقللان إفراز البرولاكتين، ويفيدان في 80% من الحالات، أي أنه هناك 20% من الحالات لا تستجيب لهذين الدواءين، وفي حال عدم الاستجابة لهذين الدواءين فإنه يلجأ للعمل الجراحي.

والعمل الجراحي يفيد في 80% من الحالات التي تحتاج للعمل الجراحي، وأحياناً يلزم العلاج بالأدوية نفسها التي تم ذكرها بعد العملية إذا استمر البرولاكتين مرتفعاً بعد العملية.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
كيف يعرف الشخص أن لديه اضطراباً أو مرضاً في الغدة النخامية؟ وما هي أعراض ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وهيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغدة النخامية تُعتبر الغدة المسيطرة على غدد عديدة من الجسم بفعل هرموناتها التي تضبط وظائف هذه الغدد، والغدة تفرز الهرمونات التالي:
هرمون النمو: Gh growth hormone

هرمون المنبه للغدة الدرقية Tsh thyroid stimulating hormone والذي يضبط عمل الغدة الدرقية.

الهرمون الموجه للقشرة الدرقية Acth ويضبط هذا الهرمون الغدة فوق الكلية التي تفرز الكورتيزون والادرينالين.

هرمون الملوتن LH

الهرمون الحاث للجر يبات Fsh

وهذان الهرمونان يُنظمان عمل المبيض عند النساء، والخصية عند الرجال.

هرمون البرولاكتين Prolactin ويسمى هرمون الحليب.

‌- الهرمون المضاد للتبول A.d.h ويطلق عليه أيضاً اسم الفازوبريسين Vasopressine : ويزيد هذا الهرمون من نفاذية الأنابيب الكلوية للماء، فيرتشح من داخل الأنابيب إلى السائل الخلالي المرتفع التوتر؛ مما يعمل على ارتفاع تركيز البول داخل الأنابيب، وانخفاض كميته، وبالتالي يقل إدرار البول.

- هرمون الاوكسي توسين Oxytocin وله تأثيران هما:

أ- إفراز الحليب من الثدي للخارج، ولكن ليس له تأثير في تكوينه.

2- تنبيه العضلات الملساء وخاصة الرحم فيثير تقلصاتها، فيفيد في الإسراع بعملية الولادة.

اضطراب الغدة النخامية إما أن يكون بنقص أحد هذه الهرمونات أو أكثر من واحد أو زيادة في إفراز أحد هذه الهرمونات، فعند نقص إفراز هذه الهرمونات يحصل ما يلي:

نقص هرمون النمو يؤدي إلى قصر القامة.

نقص هرمون المنبه للدرقية (Tsh) يؤدي إلى قصور وظيفة الغدة الدرقية.

نقص هرمون الموجه للغدة الكظرية يؤدي إلى قصور في وظيفة الغدة الدرقية ( مرض اديسون) Addison disease.

نقص هرمون الفازوبروسين يؤدي إلى إدرار البول عن طريق الكلية (مرض إدرار البول أو البوال ) Diabetes insipidus.

أما فرط نشاط الغدة وإفراز هرمون النمو فإنه يسبب زيادة في الطول إذا حصل قبل البلوغ أو العملقة إذا حصل بعد البلوغ، وضخامة الأطراف.

زيادة إفراز هرمون الفازوبروسين أو الغير مناسب يؤدي إلى زيادة أو احتقان السوائل داخل الجسم والتالي داخل الخلايا وخاصة خلايا الدماغ؛ مما يؤدي إلى خلل في وظيفتها، وأحياناً ظهور تشنجات دماغية.

كما ترى فإن اضطراب الغدة النخامية يعطي أعراضاً كثيرة جداً حسب الهرمون المضطرب، وبما أنها تتحكم بالعديد من الغدد الأخرى مثل الهرمونات الجنسية وهرمونات الغدة فوق الكلية والغدة الدرقية فإن الأعراض ستكون إما نقصاً أو علامات زيادة نشاط هذه الغدد.

إن كنت لا تشكو من أي أعراض فعلى الأكثر فإنه لا يوجد أي اضطراب في الغدة النخامية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا متزوجة ولم يحدث حمل حتى الآن، وهناك اضطرابات في الهرمونات، وقد تم عمل حقن مجهري وكان التبويض مع تنشيط المبيض ضعيفاً نوعاً ما، كما أن اختبار الحمل الأول إيجابي، وبعد أربعين يوماً من العملية كان سلبياً.

وأشكو من كسل وخمول وإجهاد لأقل مجهود، وأعاني من التبول بكثرة حتى مع عدم شرب المياه، واختباري السكر في الصباح كانت النتيجة جيدة، ولدي ارتفاع في درجة حرارة جسمي بصفة عامة وانخفاض لأطرافي وتشققات للساني، وشعري يتقصف، وتوجد هالات سوداء حول العين.

فهل السابق يدل على وجود مشكلة في الغدة النخامية وأحتاج لعمل أشعة رنين مغناطيسي للمخ؟ وهل لها أضرار؟ وإلى أي تخصص طبي أذهب؟ وكيف تتم تلك الأشعة؟ وأين تقع الغدة النخامية؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حبيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد ذكرتِ أن هناك اضطرابات هرمونية وأنك احتجت لتنشيط المبيض فلابد وأنه قد تم إجراء تحاليل للغدة النخامية، واضطرابات الغدة النخامية متعددة وقد تسبب العقم أو اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء.

ومن الأمور التي تسبب كذلك اضطراب الدورة تكيس المبايض ونقص نشاط الغدة الدرقية، والذي قد يسبب تقصفاً بالشعر وكسلاً وتعباً وإعياء وإحساساً بالبرودة، وبالطبع من أحد الأمور التي تسبب زيادة في تناول الماء والتبول الكثير هو نقص أحد هرمون المضاد للإدرار.

وهذه الأعراض أيضاً قد يكون سببها أمراض الكبد أو أمراض الكلى، فعليك بمراجعة طبيب الأمراض الباطنة الذي سيقوم بالفحص الطبي بعد الاستفسار عن أعراض أخرى كنقص أو زيادة في الوزن والإحساس بالبرودة وعن الحرارة نفسها، وبعدها الفحص الطبي الذي أيضاً قد يوجه إلى إجراء تحاليل معينة وتحاليل أخرى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أود بدايةً أن أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأتمنى فعلاً أن تجيبوني لأني خائفة ومحتارة، فمنذ فترة 11 شهراً انقطعت الدورة الشهرية لمدة 6 شهور، ولم أكترث في بادئ الأمر، لكن لاحظت نزول حليب من الصدر فخفت وذهبت للطبيبة، فقالت أني أعاني من ارتفاع نسبة البرولاكتين، فقد كانت 260، وقالت أنها مرتفعة جداً، وقد عملت صورة بالرنين المغناطيسي لرأسي وظهر أني أُعاني من ورم بالغدة النخامية، فبدءوا بإعطائي دواء الدوستينيكس لمدة 6 أشهر، وأيضاً قد زاد وزني أكثر من 25 كجم، وقد عاودت الدورة الشهرية وتوقف الحليب مع أول حبة أشربها من الدواء.

أكملت الدواء لمدة 6 أشهر وبعدها ظهر أن هرمون البرولاكتين أصبح 13.3 فقط، وأيضاً قد زال التكيس من المبيض، فنصحتني الطبيبة بالتوقف عن أخذ الدواء، وفعلاً توقفت ومارست الرياضة فنقص وزني 8 كجم أول 3 أسابيع، وبعد ذلك لاحظت ظهور حليب مرةً أخرى وقد زاد وزني 4 كجم بفترة أسبوع ونصف تقريباً، فرجعت للطبيبة فوراً فتبين أن البرولاكتين أصبح 99 ورجعت آخذ الدواء مرةً أخرى، وقد تبين أيضاً أن الورم بالغدة النخامية قد كبر وزاد .

أنا خائفة جداً من زيادته وأحس بأن الطبية لا تفيدني بشيء، وأنا الآن أبحث عن طبيب اختصاصي بالأورام والغدد؛ لأني متعلمة وأعرف أنه من الممكن أن يتحول لورم سرطاني.

أنا عمري 20 سنة، فماذا أفعل؟ أرجو أن تفيدوني -الله يخليكم- هل هذا طبيعي، أو أنه لا أمل من حالتي؟ وهل صحيح أني إذا تزوجت لن أستطيع الإنجاب؟ أرجوكم ردوا علي فأنا بانتظارك ردكم على أحر من الجمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كان الورم في الدماغ بحجم أقل من 1سم فهذا يُسمى (Micro adenoma) في الغدة النخامية، وإذا كان الحجم أكبر من 1 سم فهذا يُسمى (Macro adenoma) فإذن ما تعانين منه هو الأول وهو لا خوف منه، ولكن كان يحتاج إلى أخذ العلاج مدة أطول من الفترة التي تناولته فيها، وكان يحتاج ما بين سنتين إلى ثلاث سنوات من العلاج حتى يضمر ويختفي، ولكن طالما أن الورم قد عاود الكبر فالخوف يكمن في أن يحدث صداعاً شديداً أو أن يضغط على عصب العين ويؤثر بالتالي على النظر، وأيضاً يكون العلاج مبدئياً بالدواء الذي يقلل من مستوى الهرمون ( Dostinex) ويعطى لفترة طويلة، ثم متابعة حجم الورم بعمل الرنين المغناطيسي كل 6 أشهر إلى أن يثبت الحجم، وإذا ثبت حجم الورم فيعمل الرنين المغناطيسي كل سنة بعد ذلك .

الحالات التي تحتاج إلى استئصال الورم قليلة، وهي تلك التي لم يصغر فيها الورم مع العلاج، أو التي تتسبب في ضعف النظر أو الصداع كما ذكرت، ولا خوف من حدوث الحمل مستقبلاً إذا كان حجم الورم صغيراً، ولكن أفضل من ينصحك في ذلك هو طبيب الأعصاب الذي لابد أن تذهبي إليه لمتابعة الحالة، فهو سوف يكون الأدرى بحجم الورم لديك وما يجب فعله ... ولا داعي للقلق والتوتر فحتى لو تم استئصاله فهذه الحالات لا يُمنع فيها الحمل، ولا يوجد ما يُعيق الزواج بإذن الله، فتوكلي على الله، ولكن كما قلت: أفضل من يجيبك على ذلك هو طبيب الأعصاب .

شفاك الله وعافاك، ووفقك لكل خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

هل هناك علاجٌ فعال وآمن لاضطرابات الغدة النخامية؟ وما هو هذا العلاج؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

فالغدة النخامية تفرز عدداً من الهرمونات، واضطراب الغدة قد يؤدي إلى ارتفاع إنتاج الهرمونات - إما جميعها أو بعضها -، وقد يؤدي كذلك إلى انخفاض إنتاج بعض الهرمونات أو كلها.

وكل حالة لها علاج بحسب نوع الهرمون المنتج، كما يمكن أن تستخدم الجراحة كوسيلة علاجية للتخلص من اضطراب الغدة النخامية.

ولذلك من الأفضل تحديد نوع الاضطراب لتحديد العلاج الأنسب.

والله الموفق.
السؤال:
أشكر القائمين على هذا الموقع الرائع، بارك الله فيكم.

منذ نحو أسبوعين لاحظت أني أتبول كل نصف ساعة، وأشرب كثيراً جداً أكثر من 3 لترات ماء يومياً؛ لأنني أعطش كثيراً، وعندما حللت في الصيدلية السكر في الدم وجدته 90 بعد الأكل، فأرجوكم ساعدوني! ما الحل في هذا الموضوع؟

ولكم مني فائق الاحترام والتحية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة مثل حالتك أول شيء هو استبعاد السكري، وقد استبعدته ولله الحمد، والأمر الآخر الذي يسبب ذلك هو شرب الماء العصبي المنشأ (أي المنشأ النفسي)، وهناك أمر آخر يسبب ذلك هو نقص هرمون من الغدة النخامية، إلا أن هذا الأمر الأخير مستبعد؛ لأنه يسبب عطشاً شديداً، وتتجاوز كمية الماء المشروبة في هذا المرض 8 ليترات في اليوم، وذلك لنقص الهرمون الذي يحتفظ بالماء.

أما شرب الماء القهري أو النفسي المنشأ فهو يبدأ بتعود شرب الماء الكثير، ويصبح الأمر قهرياً، وبالوضع العادي يشرب الإنسان كمية ليترين يومياً، وبالتالي ثلاثة ليترات ليست بالكثير.

وللتأكد من هذا الموضوع أجر بعض التحاليل خاصة تحليل الصوديوم واختبار العطش داخل المستشفى، وإذا كانت التحاليل طبيعية فإن ذلك يطمئن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

هل للغدة النخامية دور في تأخر الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الصمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعاً الغدة النخامية لها دورها في تنظيم الدورة الشهرية والإنجاب، فهي الغدة التي تتحكم بالغدد الأخرى وتنظم عملها، وهناك أمراض في الغدة النخامية والتي تؤثر على الدورة والحمل، وتفرز الغدة النخامية العديد من الهرمونات تنظم بها عمل الغدد الصم والمبايضز

1- هناك مرض يؤدي إلى نقص إفراز الغدة النخامية للهرمونات، وقد يحصل انقطاع للدورة بهذا المرض.

2- زيادة هرمون البرولاكتين، أو ما يسمى بهرمون الحليب نتيجة ورم في الغدة النخامية يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية وتأخر الحمل وأحياناً ظهور حليب من الثدي.

والله الموفق.
السؤال:
مشكلتي تضخم بسيط بالغدة النخامية، ووصفت لي الطبيبة حبوب الدوتنكس، فهل هذا فقط العلاج المناسب؟

علماً بأني أعاني من صداع حاد، مع ارتفاع درجة الحرارة لفترات متفاوتة، أرجو تشخيص حالتي مع إعطاء الإجراءات المناسبة.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة / حنين حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلا بد من إجراء تصوير للدماغ بالتصوير عن طريق الرنين المغناطيسي، وبخاصة لمنطقة الغدة النخامية، مع استشارة طبيب متخصص في مجال جراحة الأعصاب، وكذلك طبيب متخصص في مجال الغدد، ويمكن للطبيبين الوصول إلى العلاج الأمثل لمثل حالتك، ومعرفة هل العلاج الطبي باستخدام العقاقير الطبيبة أم هناك حاجة إلى التدخل الجراحي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي أخت تبلغ من العمر 24 سنة، تزوجت منذ 3 أشهر، وهي تعاني من ارتفاع نسبة هرمون الحليب -برولاكتين- وقد قيل لها بأن هناك مشكلة في الغدة النخامية، ووصفت لها الطبيبة دواء (بارلودال 2.5 مع) هي الآن تأخذه منذ حوالي سنة، ولا أثر لأي تحسن.

سؤالي هو: ما مدى خطورة المرض؟ وما هي نسبة حدوث الحمل؟ وما هي نصيحتك في حال عدم حدوث الحمل؟ علماً بأن أختي مقيمة حالياً بإيطاليا.

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حميدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

مشكلة ارتفاع هرمون الحليب تُعتبر مشكلة شائعة عند النساء، وفي الغالب يتم علاجها والسيطرة عليها باستعمال الأدوية.

ارتفاع هرمون الحليب هو زيادة إفراز الغدة النخامية، نتيجة لتضخمها، لوجود أورام فيها تكون حميدة غالباً، ولكنها تؤدي إلى زيادة إفراز هذا الهرمون، لذلك يجب عند وجود ارتفاع كبير في نسبة هرمون الحليب إجراء أشعة للجمجمة لقياس حجم قاع الغدة النخامية، وعند اشتباه وجود تضخم فيها إجراء أشعة مقطعية للدماغ للتأكد من ذلك.

يجب الاستمرار في أخذ هذه الأدوية حتى حدوث الحمل في حالة تأخر الحمل، أو لمدة سنتين على الأقل في حالة وجود تضخم في الغدة النخامية، في النادر قد يحتاج الأمر إلى استئصال الغدة النخامية في حالة وجود تأثير على العصب البصري.

لذلك يجب على أختك الاستمرار في العلاج، ومتابعة مستوى الهرمون لديها بالتحاليل الدورية، والمتابعة مع الطبيبة لتنظيم جرعة الدواء المناسبة، حسب مستوى الهرمون لديها .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أحس بشيء يشبه الكرة في المريء، ومؤلم عند البلع، مع وجود حرارة في الصدر، وأحيانًا حصول ارتجاع في المريء، وأنا خائفة من أن تكون تلك الأعراض دلالة على وجود سرطان في المريء، فهل هذه الأعراض تستدعي القلق؟

مع العلم أن لدي عقدة في الغدة الدرقية، حجمها (13 × 7 × 6 مم)، وقد عملت تحاليل للغدة، وكانت النتيجة: (T3 1.24 ng/ml)، (T4 12.10 mg/dl)، ( Tsh 1.3665 ulU/ml)، وقد ظهر عندي ارتفاع في تحليل T4 فقط، أما الt3 والtsh فقد كانا طبيعيين، فهل أحتاج إلى علاج؟ وهل العقدة ستختفي أم ستكبر بمرور الزمن؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أغلب عقيدات الغدة الدرقية هي عقد سليمة، وغير خطيرة، ونادرًا ما تكون هذه العقد سرطانية المنشأ، وتكون عادةً بدون أعراض، وتكتشف نتيجة الفحص الروتيني، وعندما تكبر بالحجم يمكن أن تسبب صعوبةً بالبلع، أو ضيقًا بالتنفس.

ومن أهم أسباب عقد الغدة الدرقية: زيادةً في نمو أنسجة الغدة دون سبب محدد، ككيسات الغدة الدرقية، والالتهابات المزمنة في الغدة، وضخامة الغدة متعددة الدريقات، ونقص اليود، وسرطان الغدة الدرقية، وتكون الأعراض عادةً بحسب سبب نشوء هذه العقدة، وعلاج هذه العقيدات يكون أيضًا بحسب السبب، وحالة المريض الصحية.

وحسب المعلومات الواردة في الاستشارة: فإن العقدة التي تعانين منها هي عقدة بسيطة، ولا يوجد ما يدعو للقلق، ونتائج التحاليل الطبية تعتبر مطمئنةً أيضًا -والحمد لله-، وينصح عادةً بالمتابعة مع الطبيب المعالج كل ستة أشهر؛ لإعادة التصوير والتحاليل الدموية؛ لتقييم الوضع الطبي لهذه الغدة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.