OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

ما الفرق بين أقراص الأحماض الأمينية الخمسة HTP5 وحشيشة القلب "عشبة جونز" ؟ وهل يغني أحدهما عن الآخر؟

وماذا عن كبسولات زيت أوميغا 3 هل تقوم مقام حشيشة القلب والأحماض الأمينية الخمسة؟ وهل هنالك تعارض بين الجمع بين كل تلك الأدوية المذكورة للخلاص من الاكتئاب الحاد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حشيشة القلب تعمل من خلال تنشيط أو تحفيز أو تنظيم إفراز مادة السيروتونين في مناطق معينة من الدماغ، وذلك من خلال استشعار المستقبلات العصبية، أما الأحماض الأمينية الخمسة فلا تعمل بهذا المستوى المباشر، هي تهيئ لإفراز مادة السيروتونين لكن بصورة غير مباشرة.

فإذًا حشيشة القلب هي ذات التأثير الأفعل والأفضل من حيث تنظيم وترتيب مادة السيروتونين، أما الأحماض الأمينية الخمسة فلا تعطي هذه النتيجة المباشرة، أي استشعار إفراز السيروتونين بصورة تلقائية، إذًا الفرق بينهما واضح.

سؤالك حول كبسولة الأوميجا 3: كثر الحديث عنها، وقد أشير إلى أنها نافعة في علل كثيرة، ونعتبرها وقائية أكثر مما هي علاجية.

أما حشيشة القلب: فهي علاجية، وكذلك الأحماض الأمينية، والأوميجا تقريبًا أدخل الآن في كل شيء، وتناولها كعلاج مباشر لبعض الحالات مشكوك فيه كثيرًا، أما حشيشة القلب فكما ذكرت لك تأثيرها مباشر على إفراز واستقلاب مادة السيروتونين.

بالنسبة لسؤالك هل هناك تعارض بين الجمع بين كل تلك الأدوية المذكورة للخلاص من الاكتئاب الحاد؟

أولاً: أنا لا أعتقد أنها علاج للاكتئاب الحاد، ولا يمكن أن نعتدّ بها، ولا يوجد أي معيار عالمي حقيقي يُشير إلى أنها يمكن أن تعالج الاكتئاب الحاد، إنما الذي ذكر أنه يمكن إضافتها، يمكن محاولتها في بعض حالات الاكتئاب التي لا تستجيب للمقومات العلاجية الأخرى.

أما من حيث التعارض: لا يوجد تعارض فيما بين هذه المكونات، لكن قطعًا لا يستحسن استعمالها لمدة طويلة، وبجرعات كبيرة، حيث إن ذلك سوف يؤدي إلى تركيزها وتداخلها، وهذا أمر غير محمود من حيث الناحية الاستقلابية والتمثيل الأيضي لهذه المركبات.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني دائما من اكتئاب شديد، لدرجة أني أريد الموت لكي أتخلص منه، وأعاني من قلة النوم والأرق ليلا، ولدي صداع دائم، واكتشفت أن سبب الصداع الضغط المنخفض.

هل السبب في ذلك الاكتئاب؟ أريد علاجا يحسن حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hager حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انخفاض الضغط قد يؤدي فعلاً إلى صداع وعدم شعور بالحيوية، إذا كان انخفاض الضغط ناتجا عن أسباب طبيعية، يعني أصلاً ضغطك في الجانب المنخفض، فهذا لا يعتبر مرضًا أبدًا، والجسم بطبيعته حباه الله تعالى بالآليات التي تتواءم مع وضعه.

كل الذي تحتاجينه هو: أن تتناولي أطعمة مملحة، أي أن يكون ملح الطعام فيها مرتفعا نسبيًا، وأن تكوني حذرة حين تغيري موقعك من الجلوس إلى القيام، يجب أن تقومي بحذر، وحتى حين تستيقظين من النوم اجلسي على حافة السرير لعدة ثوانٍ، ثم بعد ذلك انهضي، هذا نوع من الملاحظات البسيطة جدًّا لكنها مهمة.

أما فيما يخص موضوع الاكتئاب: الاكتئاب يعالج، وأنا لا أريدك أن تصفيه اكتئابًا شديدًا، ربما يكون لديك نوع من عسر المزاج، عدم القدرة على التكيف والتواؤم، وهذا لا نصفه بالاكتئاب الشديد، وأنا (حقيقةً) لا أريد الناس أن يستعجلوا في تشخيص حالتهم؛ لأن ذلك في حد ذاته يعتبر علة مرضية معطلة جدًّا للناس.

من الأفضل أن يتم تقييم حالتك بواسطة الطبيب المختص، هذا أفضل كثيرًا، فإن استطعت أن تقابلي طبيبًا نفسيًا مرة أو مرتين هذا سوف يكون كافيًا جدًّا، سوف يتدارس معك أعراضك بكل تفاصيلها، بعد ذلك تطبق المعايير التشخيصية، ويعطيك الطبيب المسمى الحقيقي لحالتك.

لا أريدك أبدًا أن تقفزي وتقولي: (إني مصابة باكتئاب شديد وأريد الموت) المسلم لا يتمنى الموت - أيها الفاضلة الكريمة – فقد قال النبي -صلى الله عليه وسلم-: (لا يتمنينَّ أحدكم الموت لضُرٍّ أصابه، وإن كان لا بد فاعلاً فليقل: اللهم أصلح لي ديني الذي هو عصمة أمري، وأصلح لي دنياي التي فيها معاشي، وأصلح لي آخرتي التي إليها معادي، واجعل الحياة زيادة لي في كل خير، واجعل الموت راحة لي من كل شر) أو كما قال -صلى الله عليه وسلم-.

هذا أمر مرفوض تمامًا، أنت لديك أشياء جميلة في حياتك، وقتل النفس قطعًا هو من أكبر الكبائر، الإنسان لا يتمنى الموت أبدًا ولا يسعى في تحقيقه، قال تعالى: {ولا تقتلوا أنفسكم إن الله كان بكم رحيمًا} وقال: {ولا تلقوا بأيديكم إلى التهلكة وأحسنوا إن الله يُحب المحسنين} فأحسني إلى نفسك بألا تفكري في الأمر مطلقًا، ويجب أن تنظري للحياة بإيجابية، كوني منفتحة على ذاتك، ساهمي في إسعاد نفسك وأسرتك، اجعلي لنفسك هدفًا في هذه الحياة.

موضوع اضطرابات النوم: قد يكون بالفعل مصاحبًا للاكتئاب النفسي، لكن هذا يعالج، الأدوية المضادة للاكتئاب فيها مجموعة كبيرة جدًّا تحسّن النوم بصورة ممتازة، مثلاً: عقار (ميرتازبين) دواء فاعل، ودواء ممتاز، تناوليه بجرعة نصف حبة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم حبة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم نصف حبة ليلاً لمدة شهر، ثم يتم التوقف عنه.

هذا من الأدوية الرائعة الجميلة التي تحسن النوم وتزيل الاكتئاب.

أيتهَا الفاضلة الكريمة: الحلول كثيرة وكثيرة جدًّا، كوني أكثر تفاؤلاً، واذهبي وقابلي الطبيب، وسل الله تعالى أن يشرح صدرك، وأن يعافيك، وأن يتولاك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم.

ما رأيكم بدواء فيكسال إكس آر للرهاب الاجتماعي والاضطراب الوجداني الخفيف لمن لديه شخصية وسواسية؟ وهل ينفع هذا العلاج للاستخدام المزمن طوال العمر؟ وهل يسبب السمنة أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بصفة عامة الأدوية لا تستعمل على الإطلاق، لا نقول أن هناك دواءً يمكن استخدامه طوال العمر، نعم هنالك أدوية موجودة، لكن هذا القرار يعتمد على حالة الطبيب، وعلى درجة شدة الأعراض، وعلى تأثير الانتكاسة في حالة التوقف من الدواء.

فالأدوية النفسية لا أرى أن هناك دواء يحتاجه الإنسان مدى الحياة إلا في حالات نادرة جدًّا، بعض مرضى الفصام، بعض مرضى الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية ربما يتطلب علاجهم فترات طويلة وطويلة جدًّا، بخلاف ذلك فحالات القلق والتوتر والمخاوف والوساوس، هذه منتشرة وكثيرة، وتستجيب للعلاجات مثل الافسكال أو غيره.

فيا أخِي الكريم: لا تعش تحت القلق الافتراضي أن الدواء يستعمل طوال العمر، أما من ناحية سلامته فهو سليم قطعًا، لكن من يتناول الدواء لفترة طويلة تزيد عن الستة أشهر (مثلاً) لا بد أن يُجري فحوصات دورية للتأكد من وظائف الجسد وأعضائه الأساسية، هذا أفضل كثيرًا.

بالنسبة للسمنة: الدواء قد يسبب السمنة خاصة إذا كان الشخص لديه أصلاً قابلية للسمنة، والذين لديهم قابلية للسمنة هم الذين لديهم تاريخ أسري للسمنة، كما أن حياتهم غالبًا تكون حياة تقل فيها الحركة والأنشطة، والتنظيم الغذائي لا بد أنه جزء رئيسي لئلا يرتفع الوزن، أو يزداد عند الإنسان.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله العافية والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزيتم خيرا، وأسأل لكم التوفيق والرضا من الرحمن.

في الاستشارة السابقة لي (2195007) عرضتم علي الذهاب لطبيب نفسي، ولكن يصعب علي ذلك، فأرجوكم لو أخبرتموني ما هي الجرعة المناسبة من علاج سبرالكس حتى أبدأ به؟ وهل الضعف الشديد بالمبايض له علاقة بالاكتئاب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hassah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قطعًا الأفضل الذهاب إلى الطبيب، ونحن حاولنا أن نحدد لك معالم الطريق بقدر المستطاع، ورأينا أن الصورة العلاجية سوف تكتمل بعد مقابلة الطبيب، لكن إن كان هذا صعبًا أو مستحيلاً فالسبرالكس عمومًا هو دواء سليم جدًّا وبسيط، وفي معظم الدول لا يتطلب الحصول عليه وصفة طبية.

الجرعة المطلوبة هي من عشرة إلى ثلاثين مليجرامًا، لا أعتقد أن حالتك تحتاج لأكثر من عشرة مليجرام، ابدئي بنصف حبة – أي خمسة مليجرام – تناوليها بعد الأكل لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعليها حبة كاملة لمدة أربعة أشهر، ثم اجعليها نصف حبة يوميًا لمدة شهر، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

بالنسبة لسؤالك الآخر: هل الضعف الشديد بالمبايض له علاقة بالاكتئاب؟ لا يوجد دليل قاطع لوجود علاقة على هذه الشاكلة ما بين ضعف الشديد للمبايض والاكتئاب، لكن قطعًا المرأة حين تعرف أن لديها ضعفا شديدا في المبايض وتواجه مشكلة في الإنجاب، إذا كان هذا هو الحال هنا، قد يحدث نوع من عسر المزاج الظرفي، وهو نوع من الاكتئاب النفسي الناتج من تأثير أو ضغط نفسي أو حدث حياتي معين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من أعراض قلق المخاوف، والتي تعتبر بسيطة، وراجعت دكتورا مختصا، وشرحت له حالتي ووصف لي البروزاك، وها أنا في اليوم الحادي عشر أتناوله، وأشعر بتحسن طفيف على حالتي، هل هذا الدواء صحيح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد اتخذت الإجراء الصحيح والسليم، وهو أنك ذهبت وقابلت الطبيب وعرضت عليه أعراضك، ومن ثم قام الطبيب بشرح الحالة لك، وهذا قطعًا كان له عائد نفسي إيجابي جدًّا عليك.

بالنسبة لعقار بروزاك : قطعًا أنا أقر رأي طبيبك، والبروزاك دواء ممتاز، دواء فاعل، يتم تداوله منذ 1988، وفوق فعاليته أثبت سلامته، وأنه غير إدماني، وحين يتم التوقف عنه لا تحدث آثار انسحابية، أو سلبية، وهذه أحد مميزات هذا الدواء.

أن تشعر بأي درجة من التحسن في خلال أسبوعين، أو ثلاثة هذا يعتبر إنجازًا كبيرًا، البناء الكيميائي والتأثير الحقيقي لهذا الدواء لا يحدث إلا بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من بداية العلاج، فأهنئك على التزامك بالعلاج، واستمر على الدواء، وأنا أقول لك أنه صحيح جدًّا، واصبر على البناء الكيميائي للجرعة، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بهذا الدواء.

ولا تنس الجوانب العلاجية الأخرى، وهي: تحقير المخاوف، وأن تكون صاحب همة ونشاط، وتتفاعل اجتماعيًا ونفسيًا ووجدانيًا، وتطور حياتك، وتمارس الرياضة، وتحرص على صلواتك، وتلاوة قرآنك، وتكون بارًا بوالديك... هذه أسانيد ودوافع علاجية إيجابية جدًّا تبعث فيك - إن شاء الله تعالى - طمأنينة النفس وتزيل القلق والاحتقانات السلبية.

أسأل الله لك ولنا ولجميع المسلمين العفو والعافية والمعافاة في الدين والدنيا والآخرة.
السؤال:
السلام عليكم

أبلغ من العمر 28 سنة، متزوجة، بعد زواجي بشهر أصابني اكتئاب، وتعالجت منه، فقد كنت آخذ حبوب أفيكسور، ولمدة سبعة أشهر، وأوقفت العلاج فجأة بعد علمي بالحمل، والآن أنا في الشهر السادس، وحالتي النفسية سيئة جدا، لا طعم للحياة عندي، أحس بملل شديد، أهملت نفسي وزوجي، وراودتني فكرة الانتحار أكثر من مرة.

أريد منكم مساعدتي، فأنا لا أريد أن أغضب ربي، ولا عصيان زوجي، أريد أن تصفوا لي علاجا لا يضر بالجنين، فأنا خائفة عليه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ soso حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتألم جدًّا حين أسمع أن امرأة فاضلة مثل شخصك الكريم لها أشياء طيبة في حياتها، وأنعم الله عليك بنعمة الحمل، ورغم ذلك تفكرين في الانتحار، فهذا أمر عجيب، ويؤلمني كثيرًا، وإن كنت أعرف أنك بفضل من الله تعالى لن تقدمي على هذا الأمر، وأنت ذكرت ذلك، وتشكرين الله على ذلك، ولكن مجرد تداول هذه الكلمات السخيفة (الانتحار – محاولة الانتحار) يؤلم النفس.

فيا أيتهَا - الفاضلة الكريمة -: هذا المكوّن التفكيري في موضوع الانتحار يجب ألا يكون في مخيلتك، فأنت - إن شاء الله تعالى – متوازنة نفسيًا، ولك أشياء طيبة وجميلة في هذه الدنيا، وإن ضاقت الأمور وفشل الإنسان في أن يدخل من باب؛ فيجب أن يحاول من باب آخر، حيث أن غرفة الدنيا – بفضل الله تعالى – كثيرة الأبواب، وليست بابًا واحدًا.

بالنسبة لموضوع تناول الأدوية في أثناء الحمل: أنت الآن في المرحلة السليمة تمامًا – أي المرحلة التي اكتمل فيها تخليق الجنين، وهو الآن في مرحلة النمو – ونستطيع أن نقول: إن معظم الأدوية سليمة جدًّا في هذه المرحلة، وإن كنا قطعًا لا ندعو الناس إلى أن يتناولوا أدوية دون لزوم، أو بكميات كبيرة، أو دون مراقبة طبية، وقطعًا هذا يدعوني إلى أن تتحدثي مع زوجك الكريم بأنك تعانين من عسر المزاج هذا، وتحسين بشيء من الكدر والكرب، وتودين أن تقابلي الطبيب النفسي، ولا أعتقد أبدًا أن زوجك الكريم سوف يعترض، بل على العكس تمامًا سوف يذهب معك ويساندك، وسوف تقابلين بكل ترحاب من جانب المختص، فالحامل لها وضعها.

والأطباء غالبًا يحرصون على جميع المرضى، ولكن هناك مرضى ينعمون - إن شاء الله تعالى – بعناية أكثر، وسيقدم لك الطبيب هذا الواجب، وفي ذات الوقت يجب أن يكون هنالك تواصل مع طبيبة النساء والولادة التي تقومين بمراجعتها.

اذهبي إلى الطبيب، وأنا متأكد بأنه سوف يصف لك أحد الأدوية الممتازة والسليمة، والتي يعرف أنها لا تؤثر على الحمل أبدًا، وحتى يمكن تناولها أثناء الرضاعة بجرعات صغيرة، وهنالك عقار (زولفت) والذي يعرف أيضًا تجاريًا باسم (لسترال)، ويسمى علميًا باسم (سيرترالين)، وهنالك عقار (ريمارون)، ويسمى علميًا (مرتازبين)، كلها أدوية جيدة، ونستطيع أن نقول: إن سلامتها أيضًا جيدة، ولكن يجب ألا تتناولي أي دواء في هذه المرحلة دون مقابلة الطبيب، وكذلك في فترة الرضاعة - بإذنِ الله تعالى -.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أنا سيدة عمري 27 سنة، خرجت حديثاً من تجربة انفصال قاسية.

أشعر بضيق شديد، وعدم تقبل الحياة.

كنت أعاني – سابقاً – من الخوف من الأصوات، وتخيل الأسوأ دائماً، وأن هناك من يلاحقني ويريد قتلي.

حياتي فارغة، ليس لدي عمل، ولا أطفال، ولا هواية تشغل وقتي.

توقفت عن البكاء منذ زمن بعيد، أشعر أنني أحتاج للبكاء، ولكنني لا أستطيع، كل آلامي تتكوم داخلي، حتى أنني أكره الشكوى.

أعاني من الوزن الزائد، وأفكر حالياً بعمل عملية لإنقاصه – تكميم -، ويُقال أن العملية تجلب الاكتئاب.

نصحتني صديقتي بأخذ عقار (سبرالكس) المضاد للاكتئاب.

سؤالي: بماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أفنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تمرين بظرف نفسي أصبحت مشاعرك وأفكار سلبية جدًّا، وهذا تجسد في شكل حمل نفسي ثقيل عليك. القليل من السلبيات الموجودة في حياتك، ونسبة لتجاوبك معها جعل حياتك كلها نكدا، ونظرية التعميم هذه نظرية سلوكية معروفة، بمعنى أن الإنسان يلتقط التقاطًا وجدانيًا السلبيات الموجودة في حياته ثم يبدأ ويعممها على كل مرافق حياته وينسى تمامًا ما هو طيب وجميل فيها.

فيا أيتها الفاضلة الكريمة – يا فتاة الإسلام، يا بنت السبعة والعشرين – راجعي نفسك، قيّمي نفسك تقييمًا جديدًا، ما مضى قد مضى، الانفصال ليس نهاية الحياة، نعم هي تجربة قاسية ومؤلمة، لكنها خبرة، اسألي الله تعالى أن ينفعك بها، وأن يعوضك زواجًا أفضل مما مضى. اجعلي لحياتك أهدافا، رتبي نفسك، لا تدعي للفراغ مجالاً، انظري إلى قيمتك الذاتية وأعتقد أنها عالية جدًّا، لا تحقري ذاتك أبدًا، أكثري من التواصل الاجتماعي والفعالية الاجتماعية خاصة مع أسرتك، هذا فيه خير كثير لك.

بالنسبة لموضوع زيادة الوزن: نعرف تمامًا أن السمنة في حد ذاتها جالبة للاكتئاب النفسي، لذا أنصحك بالتفكير الجدي في تخفيف وزنك، وأنا أفضل أن تقابلي أخصائي التغذية، لا تستعجلي لإجراء عملية الـ (تكميم) أو غيرها من الجراحات التي تُنقص الوزن، قابلي أخصائي التغذية، ضعي برنامجا رياضيا، ضعي هدفًا، وهذا الهدف هو وزن معين يجب أن تصلي إليه في خلال مدة معينة، هذا أفضل كثيرًا.

بالنسبة للعلاج الدوائي: السبرالكس دواء جيد، لكنه ربما يزيد الوزن، وهذا قد يسبب إشكالية بالنسبة لك. هنالك محسنات مزاج أخرى ليس لها أثر سلبي على الوزن، ومنها عقار (بروزاك) ويسمى علميًا باسم (فلوكستين)، شخصيًا قناعاتي بها كبيرة في مثل حالتك، ويمكن أن تتناوليه بجرعة كبسولة واحدة في اليوم – أي عشرين مليجرامًا – تناوليه باستمرار لمدة ستة أشهر، وهذه ليست مدة طويلة أبدًا، بعد ذلك خففي الجرعة واجعليها كبسولة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

عليك - أيتها الفاضلة الكريمة – بالإكثار من الدعاء والصلاة في وقتها، واجعلي لنفسك وردًا قرآنيًا يوميًا، هذا فيه خير كثير لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا طالبة مبتعثة إلى بريطانيا، وأعاني من اكتئاب وقلق يعيقني عن ممارسة حياتي بشكل طبيعي، وهذه الحالة ليست مستمرة، فأحيانا أنجح في التغلب عليها، وأحيانا لا يمكنني السيطرة، وأرغب في أخذ دواء يساعدني في التغلب على ما أشعر به، ولكنني مع ذلك متخوفة من الأدوية، ومتخوفة من أن تسوء حالتي مع الأدوية، أو أن تسبب لي الإدمان، ولقد قرأت بأن حبوب السيبرالكس تفيد في مثل حالتي، فهل تنصحوني بها؟

كما أنني خائفة جدا من زيارة طبيب الأسرة لاستشارته، مع أنني في الواقع ذهبت إليه، وكان رد الطبيب بأن كل ما أشعر به هو بسبب ضغوط الدراسة، ووجود طفل في نفس الوقت، ولكني أشعر بحاجة ماسة للتركيز في دراستي، واستعادة نشاطي وحماسي، فكيف يمكنني إقناعهم بحاجتي للدواء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانة البحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا.

معظم الأدوية النفسية -غير المهدئات- لا تسبب الإدمان، وإن كان الأمر يختلط أحيانا على بعض الناس من ناحية أنه يجد نفسه في حاجة مستمرة للدواء، ليس لأنه أدمن عليه، وإنما بسبب أن مرضه مازال فعالا ولم يتعافى بشكل نهائي، ولذلك يحتاج لهذا الدواء، وهذا من مثل بعض الأمراض الأخرى كالسكري وضغط الدم، فالمريض يحتاج للدواء ليس بسبب الإدمان وإنما بسبب استمرار الحاجة للعلاج.

طبعا لابد قبل وصف دواء مضاد للاكتئاب من تأكيد التشخيص بأنها حالة من الاكتئاب وليس شيئا آخر، ونعم يمكن أن يشتبه الاكتئاب أحيانا مع حالات الضغط والتوتر وصعوبات الحياة، وإن كانت هذه الضغوط والصعوبات تسبب الاكتئاب، أو أنهما يتواجدان معا في وقت واحد.

وإذا تأكد التشخيص بأنه اكتئاب؛ فمن السهل الحصول على أحد مضادات الاكتئاب من قبل الممارس العام في بريطانيا، أو طبيب الأسرة.

ولكن لفت نظري أن لديك طفلا صغيرا، فأرجو الانتباه بأنه قد تكون حالتك هي حالة من اكتئاب ما بعد الولادة، وخاصة إذا كان طفلك أصغر من سنة من العمر، وقد لا يكون، ولكن وجب التنبيه لهذا الأمر، حيث أنه يمكن أن يمر على بعض الأطباء ولا ينتبهون إليه.

نعم دواء الـ (سيبراليكس Cipralex) من الأدوية الجيدة المضادة للاكتئاب، وإذا تأكد التشخيص فيمكنك طلبه من الطبيب.

وفقك الله، وخفف عنك ما أنت فيه، ويسّر لك دراستك التي ابتعثت من أجلها.
السؤال:
أعاني من اكتئاب شديد جدا, مع رهبة وخجل اجتماعي, وحركات غير إرادية في الوجه.

ذهبت لبروفيسورة نفسية, فوصفت لي (هالدول) 3 مل جرام للحركات غير الإرادية, و(بروزاك) 40, و(فافرين) 200, و(سبرالكس) 20, للرهاب والاكتئاب والقلق والتوتر.

حيث إني أعاني من تحقير الذات, وأفكار اضطهادية, وأنني إنسان مكروه, ولا أحد يريدني.

أما بخصوص الوظيفة: فإني كسول جدا, لا أدري هل هذا بسبب الأدوية أم لا؟

وبخصوص الاستفادة من الأدوية: فالحركات غير الإرادية صارت أقل, والاكتئاب أيضا أصبح أقل, لكنه موجود وبشكل قوي جدا, وتحقير الذات, والأفكار الاضطهادية لا زالت موجودة, فما هو رأيكم بوضعي وأدويتي؟

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

أنت قمت بالإجراء الصحيح، وذهبت إلى أحد أساتذة الطب النفسي الكبار، وقام بوصف الأدوية التي ذكرتها لك, قطعًا هذه الأدوية معروفة وأدوية مفيدة، وأدوية فعالة جدًّا, وأنا لا أحب أن أنتقد زملائي أبدًا، لكن ربما تكون الجرعة كبيرة بعض الشيء؛ حيث إن البروزاك والفافرين والسبرالكس تنتمي لمجموعة واحدة من الأدوية، لكن الأخت البروفيسورة لا بد أن يكون لها تبريرا لما قامت به، وعلى العموم الجرعات حتى وإن كانت كبيرة فهي سليمة.

أما الهالدول بالفعل أعطي لك كدواء داعم، بمعنى: أنه يساعدك كثيرًا في إزالة الحركات اللاإرادية، وفي نفس الوقت يعرف عن الهالدول أنه يرفع من مستوى الأدوية الأخرى في الدم، يعني: أنه يزيد فعالية البروزاك وفعالية الفافرين وكذلك السبرالكس، وهذا قطعًا سوف يكون له عائد إيجابي على حياتك.

أيها الفاضل الكريم: أنت من ناحية الأدوية مغطى تغطية كاملة، بقي بعد ذلك أن تجاهد نفسك سلوكيًا ومعرفيًا، حقّر هذا الفكر الذي يشعرك بالاضطهاد، حقّر أي فكر سلبي يأتيك، لا تقبل هذه الأفكار، هي تتساقط عليك وفي بعض الأحيان يستسلم لها الإنسان، لا، ارفضها، حقّرها، اضطهدها أنت، وقل لنفسك: (أنا الحمد لله تعالى شاب، أنا الحمد لله تعالى بخير، أنا مسلم، أنا عزيز، أنا مكرَّم، أنا لديَّ أسرة، ولديَّ الكثير الذي يمكن أن أقوم به في هذه الحياة) لا بد أن ترسل هذه الرسائل التدعيمية لنفسك، لا يمكن أن نستسلم للفكر السلبي، هذا ليس صحيحًا.

أمر آخر: لا بد أن تبني علاقات اجتماعية جيدة مع أصدقاء محترمين طيبين، من الصالحين, مارس الرياضة الجماعية أيضًا مع زملائك, وحتى تشعر بقيمة نفسية عظيمة لماذا لا تنخرط في بعض الأعمال الاجتماعية أو الدعوية أو الثقافية؟ هذه تشعر الإنسان بقوة النفس وعزتها وكينونتها ووجودها.

بر الوالدين عظيم وعظيم جدًّا، ويعود على الإنسان بنفع كبير.

فإذن هنالك -الحمد لله تعالى– مثبتات ممتازة، وكلها سلوكية، إذا أخذت بها سوف ترتاح كثيرًا.

أيضًا -أيها الفاضل الكريم– هنالك كتب جيدة أريدك أن تتطلع عليها، كتاب الدكتور بشير الرشيدي والذي يسمى (التعامل مع الذات) سوف تجد فيه خيرًا كبيرًا، وكتاب (التغيير من الداخل) للدكتور أيمن أسعد عبدو من الكتب التي أُوصي بها دائمًا؛ لأنه بالفعل ذو فائدة كبيرة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني من اكتئاب ما بعد الولادة منذ 7 سنوات، وتعالجت بدواء سبرالكس لمدة 6 شهور، وتعافيت - ولله الحمد -، ولكن منذ فترة 8 أشهر حدثت مشاكل كبيرة بيني وبين زوجي، فقد كان يضربني، مما أدى ذلك إلى حدوث انتكاسة حالتي مجددا، وعدت للدكتور النفسي، وأخذت أتعالج بالسبرالكس مجددا، ولكنني توقفت بسبب الحمل، وأنا الآن في الشهر الخامس من الحمل، وأصبحت كثيرة الوساوس، ولا أطيق الخروج من المنزل، وأخاف من السيارة والركوب فيها، وأشعر بالاختناق، وأني سأموت، وأشعر بالغثيان، والآن مضى علي شهر ونصف لم أخرج فيه خارج محيط منطقتي، فأنا أخرج فقط لأتمشى قليلا، أو لشراء أغراض البقالة، وهكذا يسير يومي، فهل هناك دواء يخفف من حالتي؟ فأنا جدا متعبة، ولا أحس بطعم السعادة، ودائما أريد البكاء والعزلة، حتى أن زوجي تضايق من حالتي.

ساعدوني أرجوكم، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا.

يحزننا انتكاس حالتك بوجود الاكتئاب، وتطور الخوف من الخروج من البيت، وكذلك الأفكار الوسواسية القهرية، وخاصة بسبب المعاناة مع الزوج ومعاملته لك، ولا حول ولا قوة إلا بالله.

ولكن الخبر الجيد أن مرضك وخاصة الاكتئاب هو من النوع الذي يستجيب للعلاج بمضادات الاكتئاب.

فهناك دواء السيبراليكس، والذي لم تثبت عليه أي أذية للجنين، إلا أن سلامة الدواء ليست مضمونة بشكل كامل، ولكن طالما تجاوزت الشهر الخامس، فالغالب أنك قد تجاوزت المرحلة الخطرة، وخاصة بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ولننتبه أيضا أن دواء السيبراليكس يمكن أن يمرّ لحليب الأم، ومع أنه لم تثبت عليه أي أذية على الرضيع، إلا أننا لا نضمن سلامته 100%.

ولكن ومع ذلك فأنا أنصح عادة أن تراجع الأم الحامل، أو الزوجة التي تخطط للحمل طبيبها ليشخص حالتها أولا، ومن ثم يصف الدواء المناسب بعد أن يأخذ القصة كاملة، ويعرف إن كان يوجد عند هذه السيدة أي حساسية وغيرها، وقد يقرر الطبيب النفسي وصف نفس الدواء، أو يختار دواءً آخر يعتقد أنه أكثر أمانا لوضع هذه السيدة.

وفقك الله، وكتب لك الشفاء، ورزقتك الذرية الصالحة، وولادة مريحة وسليمة بعون الله.
السؤال:
السلام عليكم
أعاني من الاكتئاب والقلق والكسل والخمول والنحافة الشديدة والتعب لاقل مجهود، ألعب كرة قدم خلال عشر دقائق، أكون قد استنفذت لياقتي.

مع العلم بأنني لم أقابل أي طبيب، فما هو الدواء المفضل لي، فأنا أريد علاجا للاكتئاب وزيادة الوزن؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غسان عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالشعور بالقلق والكسل والخمول والنحافة الجسدية والتعب لأقل مجهود، مع وجود أعراض مزاجية يتم التعامل معها:

أولاً: من خلال إجراء الفحص الطبي، يجب أن تتأكد تمامًا من صحتك الجسدية؛ لأن ضعف الدم (مثلاً) قلة أو نقص فيتامين ب12، أو فيتامين (د) أو خمول الغدة الدرقية، هذا كله قد يؤدي إلى هذه الأعراض، وعليه الذي أنصحك به هو أن تذهب إلى الطبيب وتقوم بإجراء هذه الفحوصات، وإذا كان هناك نقص في أي مكوّن من مكونات الجسم سوف يقوم الطبيب بإعطائك العلاج اللازم.

ثانيًا: إذا كانت الحالة نفسية بحتة، ففي مثل هذه الحالة يمكن أن تتناول أحد الأدوية المضادة لتحسين المزاج، الموتيفال لا بأس به كدواء بسيط، وهو بالفعل يحسّن المزاج ويزيل القلق، ويساعد في فتح الشهية، لكن لا تخطو هذه الخطوة – أي تناول أي دواء - دون أن تتأكد من صحتك الجسدية.

ثالثًا: من الأشياء الضرورية والمهمة جدًّا هي: أن تنظم وقتك، أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، أن تجتهد في دراستك، وأن تمارس الرياضة، الرياضة مفيدة جدًّا، لكن ليس من الضروري أن تكون رياضة مُجهدة، الرياضة التدرجية دائمًا فيها خير كثير جدًّا.

رابعًا: عليك أيضًا بالإكثار من التواصل الاجتماعي، والحمد لله تعالى أنت تعيش في السودان والاجتماعيات كثيرة جدًّا، ونظّم وقتك ورتبه بصورة جيدة حتى تكون من المتفوقين علميًا، ويجب أن تكون من الشباب الذين يرتادون المساجد، وسوف تجد الأخوة والأخلاء الصالحين والكرام الذين يقدمون لك السند المعنوي الذي يفيدك كثيرًا.

إذًا موضوعك بسيط، والخطوات الصحيحة هي أن تجري الفحوصات العامة، ومن ثم تتبع ما ذكرته لك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الاكتئاب والكسل والخمول والنحافة الشديدة، والتعب لأقل مجهود، ألعب كرة قدم، خلال عشر دقائق أكون قد استنفذت لياقتي، فهل موتيفال مفيد بالنسبة لي وبالأخص لزيادة الوزن؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحتى نطمئن تمامًا أريدك أن تذهب وتقابل طبيبًا، يمكن أن يكون طبيب الباطنية أو طبيبا عموميا ذا خبرة تثق فيه أو طبيب الأسرة، لتقوم بإجراء فحوصات طبية عامة، تتأكد من مستوى قوة الدم لديك، مستوى وظائف الكبد، الكلى، وظائف الغدة الدرقية، فيتامين ب12، وفيتامين (د) هذه فحوصات أساسية لا بد من إجرائها لكل من يحس بالخمول والكسل، ويحدث له افتقاد وزن.

لا تنزعج لهذا الأمر أبدًا، هو أمر بسيط وضروري، وإذا كانت هنالك أي نواقص في الدم - أو خلافه – قطعًا سيقوم الطبيب بتوجيهك التوجيه الصحيح.

الاكتئاب النفسي أيضًا قد يؤدي إلى التكاسل، قد يؤدي إلى الخمول، قد يُفقد الإنسان وزنه، هذا لا ننكره أبدًا، بل هي السمات الرئيسية، لكن أريدك بعد أن تتأكد من وضعك الجسدي، ويقول لك الطبيب أن كل شيء تمام، هنا يمكنك أن تتناول أحد الأدوية المضادة للاكتئاب والتي تحسن الوزن، وهي كثيرة جدًّا، وسوف يقوم الطبيب بهذا العمل - إن شاء الله تعالى – حيث إن معظم الأطباء العموميين وأطباء الباطنية الآن يُدركون تمامًا كيفية علاج الاكتئاب النفسي من الناحية الدوائية.

أما من الناحية النفسية فأنت يجب أن تضع سؤالاً أمام نفسك: ما الذي يجعلك تكتئب؟
أنت شاب، أنت - الحمد لله تعالى – لديك أشياء طيبة وجميلة، فلا تستسلم، لا تقبل حتى كلمة الاكتئاب، وإن كانت هنالك صعوبات ومشاكل فهكذا هي الحياة، والصعوبات والمشاكل هي مولّدة للطاقات الإنسانية، الذي لا يعيش تحدي - أيًّا كان نوعه – في حياته قطعًا لن ينجح.

فاقبل الأمور على هذا النسق، رتب وقتك، كن مثابرًا، كن مجتهدًا، كن حريصًا على عباداتك، مارس الرياضة، تواصل اجتماعيًا، الاجتهاد والتميز في الدراسة... هذا كله يعطيك دافعًا نفسيًا وجسديًا كبيرًا جدًّا.

أما بالنسبة للموتيفال فهو دواء جيد لحالات الاكتئاب البسيط والقلق، وقطعًا حين يزول الاكتئاب والقلق - إن شاء الله تعالى – يبدأ الوزن في التحسن، وأنا ليس لديَّ مانع أبدًا إذا كان الموتيفال هو اختيارك بعد أن تتأكد أن فحوصاتك سليمة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.