OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي فضيلة الدكتور: عند نسياني للعلاج (الأنفرانيل) و(الزيروكسات) أشعر بدوار قوي حتى أرجع إلى نفس الجرعة، وبعدها يرجع الوضع طبيعياً.

وأحياناً عند استعمالي للعلاج أشعر بالخمول والنعاس، حتى أني أنام لمدة يوم كامل، ولا أستطيع القيام بأي واجب من واجباتي لدرجة أني لا أستطيع القيام بواجباتي كأب لأبناء، حتى سيارتي تتعطل وأتركها اليوم واليومين بدون أي اهتمام، شعور بالخمول فقط.

الآن أريد التخلص من هذا الشيء؟ أرشدني يا دكتور، وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعرف عن (الزيروكسات) أن التوقف المفاجئ عنه بالفعل يؤدي إلى آثار انسحابية شديدة، ومنها الشعور بالضيق والقلق والدوار، فالإنسان يحس كأنه يريد أن يسقط، وهنالك من يأتيه شعور بالغثيان أيضاً، ولذا ننصح تماماً بأن لا يتوقف الإنسان فجأة عن (الزيروكسات).

فأرجو أن تكون أكثر حرصاً في تناوله، وحتى لا يحدث لك النسيان، يمكن أن تثبت وقت تناول الدواء مع شيء معين، تقول مثلاً بعد صلاة العشاء مباشرة أو حين تناول الشاي وهكذا، يمكنك أن تربط الدواء بوقت معين، هذا ضروري جدّاً.

(الأنفرانيل) أيضاً يسبب هذه الآثار الانسحابية ولكن بدرجة أقل.

أما الشعور بالخمول والنعاس، فهو جزء من الحالة النفسية، وربما يكون أيضاً ناتج عن الإفرازات الكيميائية المباغتة والسريعة والتي تحدث لبعض الناس ولكن في أول العلاج.

إذا كان الأمر مزعجاً جدّاً -موضوع الخمول والنعاس- أرى أنه يمكن أن تتوقف عن (الأنفرانيل)؛ لأنه يسبب ذلك أكثر من (الزيروكسات)، وإما أن ترفع جرعة (الزيروكسات) أو يمكن أن تضيف كبسولة (البروزاك) بدل (الأنفرانيل)، و(البروزاك) يعرف عنه أنه دواء استشعاري ويزيد من اليقظة، وتحسب الجرعة أن كل 50 أو 75 مليجرام من (الأنفرانيل) هي تعادل كبسولة واحدة، أي 20 مليجرام من (البروزاك).

وهنالك طريقة أخرى -يا أخي- وهي أن تمارس الرياضة، أي ممارسة للرياضة بصورة يومية، خاصة رياضة المشي -إن شاء الله- تساعد كثيراً في إزالة هذا الخمول.

ولا بد أيضاً أن تكون منتظماً في النوم، حدد ساعات الراحة، وحدد ساعات النوم، هذا أيضاً -إن شاء الله- يجعلك أكثر انتظاماً ويزيل هذا الخمول -بإذن الله تعالى-.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أخي العزيز! أعاني من مشكلة عدم الاتزان، ومن دوخة وخمول شديدين، وقد أجريت جميع الفحوصات اللازمة دون فائدة! فطبيب العظام قال لي: إن الأعراض ناتجة عن الدسك في الرقبة، وأجريت فحصاً بالرنين المغناطيسي، وتبين أنه يوجد دسك بالرقبة وبعد العلاج الطبيعي لم تخف الأعراض!

وعملت فحصاً للأوعية الدموية، وهي سليمة والحمد لله، وعملت فحصاً كاملاً للقلب وهو سليم، وعملت فحصاً شاملاً للأذن الوسطى، فلم يتبين شيء. وبعد ذلك طلبوا مني عمل رنين مغناطيسي للرأس، فتبين وجود كيس ماء حجم 5 سم بـ3 سم بين المخ وعظم الرأس الخارجي، وتم عرض الأشعة على دكتور الأعصاب فقال لي: إن كيس الماء لا يضر، وأن هذا عيب خلقي، فأنا أريد النصيحة، هل الدوخة من الدسك أم من كيس الماء؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فلا يبدو أن الكيس هو السبب، وقد تلعب فقاريات الرقبة دوراً في هذا الأمر، إلا أن عمل الأذن الداخلية أيضاً له دور، ويمكن لطبيبك أن يصف لك علاجاً يدعى البتاسيرك، وإن شاء الله ستجد له تأثيراً إيجابياً فعالاً بعون الله مع الاستمرار في جلسات العلاج الطبيعي.
ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بصراحة مشكلتي أنني كنت منذ صغري رياضياً، أحب كرة القدم وألعبها لساعات طويلة، كذلك لعبة الكراتية، ولكن في 14 من عمري تعرضت لحادثة كادت تودي بحياتي، لزمت المستشفى ومن ثم البيت، ومنعت من مزاولة الرياضة لمدة سنتين تقريباً، وهذا طبعاً له تأثير على الجسد.

المهم أنني بعد ذلك كلما أردت لعب الكرة أو مزاولة الجري أو أي شيء من الرياضة تصبح أعضاء جسدي تأن ألماً لمدة أسبوع، كما أنني لم أعد بكامل لياقتي وأتعب بسرعة، ولذلك ضعفت إرادتي وبعدت عن الرياضة كلياً، وأنا الآن في العشرين من عمري.

طبعاً الرياضة مهمة جداً بالنسبة للشاب ولها فوائد كثيرة لذلك أرغب في العودة إليها وإعادة لياقتي البدنية ولكني أشعر بأنني أتعب بسرعة! وكذلك أعضائي لا تحتمل المجهود الرياضي، وكذلك عندما أجري لمدة ساعة مثلاً أشعر بدوران رأسي ( الدوخة ) وأشعر بأنني أريد أن أتقيأ.

لذلك أريد فيتامين يقوي بنيتي الجسدية دون أن يكون له أضرار بالطبع، ويجعلني أشعر بالنشاط والحيوية.

آسف على الإطالة والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من التخلص من هذه الإحساس بالتدريج، وعليك بممارسة الرياضة بصورة تدرجية، مع التركيز على التغذية واستخدام السعرات الحرارية العالية في الطعام، كما عليك بممارسة نوع من أنواع الايروبك لتقوية العضلات، ويمكن أن تستفيد من خبرات متخصص في العلاج الطبيعي لمساعدتك.

أما عن الفيتامينات، فهناك الكثير من المركبات الموجودة في الأسواق، والتي ستساعدك في الإحساس بالقوة والحيوية، مثل السوبراداين وغيرها، وإن شاء الله ستعود إلى سابق عهدك إذا اتبعت التخطيط السليم والتدرج والتغذية المناسبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم يا أهل الخير.

أنا أعاني من ثقل بالرجلين، وعدم توازن، وصار لي على هذه الحالة سنة كاملة، جربت كل التخصصات أذن وأعصاب، ولا يوجد شيء، أخدت الزيروكسات شهرين ولم أستفد، وآخر ما توصلت إليه هو علاج بالتنويم المغناطيسي، أو الإيحائي.

فساعدوني جزاكم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هل قمت بزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة ووصف لك علاج البيتاسيرك؟
إذا لم تستخدم هذا العلاج فقد تحتاج إلى استخدامه، وهو فعال جداً في حالة وجود عدم اتزان ودوار، وفي معظم الأحيان يكون السبب هو خلل في القنوات الهلالية في الأذن الداخلية، وقد يتم الفحص للمريض كاملاً، ولكن لا يجد الطبيب علامات محددة في الأذن، ولكن يستفيد كثيراً من هذا العلاج.

كما لابد من التأكد من عدم وجود مشكلة في الفقاريات العظمية الرقبية، والتي قد تؤدي إلى مثل هذه الأعراض، كما على الطبيب التأكد من عدم وجود اختلال في أملاح الدم وإنزيمات العضلات.

والله الموفق.
السؤال:
في الآونة الأخيرة أصبحت زوجتي بعد الولادة تشعر بدوخة مستمرة وصداع خلف الرأس، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الصداع هو عرض لأمراض كثيرة جدا، بعضها يرجع لأسباب عضوية، كاضطرابات العين والمعدة، أو أمراض الأذن والجيوب الأنفية، أو ارتفاع ضغط الدم، أو نتيجة فقر الدم، كما أنه قد يرجع لأسباب نفسية كالقلق والوهم والتوتر والخوف، وفي الغالب قد يكون الصداع والدوخة لدى زوجتك بسبب فقر الدم، أو بسبب الإرهاق والتعب والرضاعة وقلة النوم بسبب العناية بالمولود الجديد.

لذلك لا بد من قياس الضغط لديها، مع عمل تحليل لنسبة الهيموجلوبين والتغذية الجيدة، مع أخذ قسط جيد من الراحة، وشرب المزيد من السوائل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تحياتي وشكري لكم على جهدكم العظيم وأسأل الله أن ينفع بكم ويكتب جهدكم في صالح أعمالكم.

استشارتي الطبية وسؤالي:
في يومي الأربعاء والخميس الماضيين عانيت من نزلة برد شديدة ألزمتني الفراش، فكنت ممدداً وأشعر بالبرد الشديد في مفاصلي رغم اعتدال الحرارة داخل البيت.

وفي صبيحة الجمعة نهضت وأخذت حماماً سريعاً، واصطحبت أبنائي لروضتهم وذلك باستخدام المواصلات العامة هنا، ولكي لا يفوتني القطار ركضت بهم، وما إن صعدت حتى شعرت بألم بسيط في الصدر ودوار بدأ يزداد سريعاً لدرجة أشعرتني أني سوف أسقط، وبدأت أعرق بشكل غزير جداً، حتى أنني جعلت رأسي بين يدي وحاولت الجلوس، وأشرت لسيدة بجواري أن تساعدني لإنزال أولادي في المحطة التالية، ومع ازدياد الدوار بدأت أفقد التركيز على الرؤية، صحيح أنني أسمع كل شيء لكنني لا أرى جيداً.

وما إن نزلت حتى جلست على مقعد المحطة، وبعد دقائق معدودة بدأت أتعافى تماماً، والأمر آذاني كثيراً وخصوصاً لأني بصحبة الأولاد، وزرت طبيب الأعصاب بعد ذلك بساعة، وقد أفادني أن ذلك ناتج عن هبوط مفاجىء في ضغط الدم، ناتج عن الإصابة بنزلة البرد التي ألزمتني الفراش بشكل متواصل. ولم تكن كمية الدم الواصلة للدماغ كافية ولذلك حدث الدوار الشديد وعدم التركيز وضعف الرؤية، وطمأنني أنه لا داعي للقلق أبداً، إذ أن ذلك يحدث للكثيرين الذين يطول جلوسهم ويقومون فجأة، وما علي إلا أن أكثر من شرب الماء.

وسؤالي لحضراتكم، هل يستدعي الأمر فحوصات إضافية؟ وكيف للإنسان تجنب مثل هذه الأمور؟ وإذا كان الدوار البسيط يتكرر نظراً لطبيعة العمل فهل هناك نصيحة سواء غذائية أو سلوكية للتعافي منه؟

مع خالص شكري وتقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف كنعان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ممكن كما ذكر لك الطبيب أن يعاني الإنسان من هبوط في الضغط؛ بسبب الاستلقاء لفترة طويلة، أو بسبب عدم تناول الطعام بشكل كاف في فترة المرض، كما يمكن أن تتسبب النزلة التي كنت تعاني منها في حدوث التهابات في الأذن الوسطى والداخلية، وقد تتسبب في الإحساس بهذا الدوار، وفقدان التركيز، وعند البعض قد تستمر الأعراض لفترات طويلة، وتحتاج إلى العلاج.

ويمكن إجراء بعض الفحوصات الأولية، للتأكد من الصحة العامة، وذلك بقياس ضغط الدم والسكر في الدم، والأملاح، والدهون، وترسيم القلب، بالإضافة إلى فحص الأذن عند أخصائي الأنف والأذن والحنجرة؛ حتى تطمئن تماماً من عدم وجود أسباب عضوية أخرى للأعراض التي عانيت منها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

سؤالي: منذ يومين فقط بدأت أعاني من دوخة (دوران) مفاجئ، يتكرر بين الحين والأخرى، لا سيما أثناء السجود أو الانحناء إلى أسفل، حيث أكاد عند الرفع أفقد التوازن وأرى الأشياء التي أمامي تدور بسرعة، وهذه الحالة لا تتجاوز بضع أجزاء من الثانية، علماً بأنني لا أعاني ـ والحمد لله ـ من أي أعراض مرضية سوى بعض الآلام المعتادة في الرقبة والكتفين وضعف عام بسيط، وكذلك ضعف في الإبصار أثناء القراءة فقط.

أرجو إرشادي عن حالتي المذكورة ( الدوران المفاجئ )، ولكم جزيل الشكر والعرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ إبراهيم بحفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض لها عدة أسباب، من أهمها الإرهاق المزمن والتوتر والقلق، كما أن لها أسباباً عضوية، مثل نقص الهيموجلوبين، والتهابات الفقاريات الظهرية، أو الاحتكاك في فقاريات الرقبة.

أما أشهر الأسباب وأكثرها انتشاراً فهو ما يسمى بالدوار الحميد، ومن الاسم تعرف أن ليس له مشاكل بعيدة المدى، إلا أنه بالطبع متعب من ناحية الأعراض نفسها، ويحدث بسبب خلل في القنوات الهلالية في الأذن الوسطى، وله علاج فعال وهو عقار يسمى بيتاسيرك 16 ملجرام ثلاث مرات يومياً.

لكن أولاً اعرض نفسك على طبيب حتى يقوم بإجراء الفحوصات الأولية، من قياس الضغط وفحص الدم، ثم يقوم بوصف العلاج بعون الله، وستجد له فائدة كبيرة.

والله الموفق.
السؤال:
في بعض الأحيان أشعر بدوخة مع "تعميش" في الرؤية متفاوتة لا تستمر إلا ثوانٍ ويرجع الأمر طبيعياً في مرات غير محددة من يوم إلى يوم.

وسؤال آخر: عندما أفتح فمي أشعر أن فيه شيئاً يمسكه، فأفتحه إلى الأخير، فأشعر مثل الدقة، وكأنه يرجع إلى مكانه الطبيعي في الجانب الأيسر، أرجوكم لماذا هذا الشيء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة إلى الشكوى الأولى، فإن مثل هذه الأعراض تحدث أحياناً بسبب نقصٍ في الحديد أو ما يسمى بالأنيميا، ويمكن علاجها أولاً بالتأكد من نسبة الهيموجلوبين في الدم، وأخذ العلاج بعد ذلك، وقد تحدث عند من يُعانون من الإرهاق المزمن، أو من يصابون بقلة نسبة السكر في الدم بسبب عدم الأكل لفترة طويلة.

أما الإحساس بأن شيئاً يمسك فمك عند فتحه كما ذكرت في مفصل الحنك، فهذا الأمر طبيعي عند الكثير من الأشخاص، وقد يتسبب التهاب المفصل أيضاً في مثل هذه الأعراض، وعليك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الأسنان ليقدم لك النصح المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
راسلت طبيباً هندياً من خلال الإنترنت عن معاناة لدي، وكنت قد جربت العلاج بالطاقة، وهو نوع من العلاج البديل يسمى Homeopathy فأخبرني الطبيب أن ما أعاني منه يسمى Ataxia .

أرجو ذكر المزيد عن هذا المرض، فأنا لا أفضل عرض رسالتي على الملأ، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كلمة (Ataxia) تعني فقدان التوازن، وهي وصف لحالة متعددة الأسباب يفقد فيها الإنسان توازنه، فقد يجد صعوبة في المشي، أو أنه لا يستطيع أن يسير على طريق مستقيم، أو ينتابه شعور بالسقوط أثناء المشي خاصةً عند غمض العينين.

والـAtaxia متعددة الأسباب، ومن أهم هذه الأسباب مرض أو التهاب يعيب جهاز التوازن لدى الإنسان، وهذا الجهاز موجود خلف الأذن الداخلية، وهو يميز الإنسان عن بقية الحيوانات، ولذا يسير الإنسان على رجلين، أما بقية الحيوانات فهي على أربع كما نعلم، وهذه حكمة عظيمة.

ومن الأسباب أيضاً الأمراض التي تُصيب المخيخ، وهو جزء معروف بالدماغ، وقد تكون هنالك أسباب أخرى، مثل تصلب شرايين المخ، أو ضعف الأعصاب الطرفية وهو ما يحدث لدى مرضى السكري، وفي حالاتٍ نادرة تكون أسباب الـAtaxia نفسية.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
الدكتور العزيز! أرجو المساعدة، فأنا تعبان جداً، فقد تعرضت خلال السنة الأخيرة لعدة صدمات ومشاكل ضخمة، وفجأة شعرت بدوار شديد، وخصوصاً بالمشي، وكأني أمشي على عجين، ولا أستطيع الوقوف كثيراً، فذهبت للطبيب، فقال: إنها حالة نفسية، ووصف لي (بوسبار) أريد أن أعرف رأيك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الشعور بالدوار يكون في حالاتٍ كثيرة ناتجاً عن أسباب نفسية وتوترات داخلية، ولكن لابد من التأكد أنه لا يوجد التهاب بالأذن الداخلية؛ حيث أن هذه العلة هي من الأسباب الشائعة للدواء.

الدواء الذي وصفه لك الطبيب وهو بوسبار يُعتبر من الأدوية الجيدة والممتازة لعلاج القلق، لكنه بطيء الفعالية، ويتطلب أن يصبر عليه الإنسان، فأرجو الانتباه لهذه النقطة، وأرى أن تستمر عليه، ولكن حتى تدعم فعاليته بصورة سريعة وجيدة يمكنك أن تضيف له دواء آخر، وهذا الدواء يُعرف باسم دوجماتيل (Dogmatil) والجرعة هي 50 مليجراماً صباحاً ومساء لمدة شهر واحد، أما البوسبار فيجب أن تستمر عليه لمدة ثلاثة أشهر أو حسب ما نصحك به الطبيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وفقكم الله وجزاكم على كل أعمالكم الطيبة.
سؤالي هو: تنتابني دوخة منذ سنوات طويلة لم أعلم لها سبباً، رغم زيارات متتالية للأطباء، وقد سبق لي أن قمت بفحص طبي للقلب، وأثبت أنه سليم والحمد لله، ومؤخراً قمت بتحاليل مخبرية هنا بكندا، ولم نعثر من خلال نتائجها على شيء غير عادي والحمد لله، ولكن نصحتني الطبيبة بتناول كمية أكثر من الملح؛ لأن عندي - حسب ما قالت الطبيبة - قابلية لانخفاض ضغط الدم، وقد كان مقياس الضغط منخفض بالمقارنة مع المستوى العادي.

وتقع الدوخة بالخصوص عندما أنتقل من حالة الجلوس إلى القيام، وأضطر أن أتوقف بضع ثوانٍ حتى تزول.

وكانت هذه الحالة ترافق صداعاً شديداً ينتابني عندما أمشي في حر الشمس، أو ألعب تحت أشعتها أو أدخل الحمام حيث تكون درجة الحرارة مرتفعة.

أتمنى أن أجد عندكم جواباً لهذه المشكلة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالدوخة لها أسباب عديدة، ويمكن الكشف عنها بإجراء الفحوصات الطبية اللازمة، ومن الأسباب المشهورة: نقص الحديد في الدم، والأنيميا والإرهاق المزمن، ولكن السبب الأشهر هو ما يسمى بالدوار الحميد، والذي يحدث بسبب مشاكل الأذن الداخلية، وفي الكثير من الأحيان لا يوجد له سبب محدد، ويمكن علاجه باستخدام أقراص تسمى بيتاسيرك، كما يمكن الاستفادة من بعض التمارين الخاصة، ويمكنك مراجعة طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة، وسيساعدك كثيراً بعون الله.

والله الموفق.
السؤال:
أشعر برعشة وإرهاق ودوخة بعد النهوض من النوم وخاصة في الصباح، ما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من إجراء فحوصات طبية للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية، مثل: نقص السكر، أو اختلال الأملاح في الدم، وقياس نسبة الضغط والهيموجلوبين وغيرها من الفحوصات، وإذا كانت هذه الأعراض مستمرة ولم يتبين من الفحوصات الطبية وجود مشكلة طبية فيمكن أن تتناولي بعض الفيتامينات، وتركزي على التغذية، مع الابتعاد عن التوتر والإرهاق، وممارسة الرياضة بصورة دورية؛ لذا عليك بمراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو التكرم بإفادتي حول أعراض أشعر بها صباحاً، وهي دوخة وتوتر خفيف مع تعكر في المزاج، ويستمر حتى منتصف اليوم مع الاستيقاظ المبكر غالباً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خليل حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الشعور بالدوخة ربما يكون لأسبابٍ نفسية، خاصةً القلق النفسي، فربما يظهر معه شيءٌ من عدم الاتزان أو الشعور بالدوخة، وأنت تُعاني فعلاً من التوتر مع تعكّرٍ في المزاج، وهذا هو الشيء الغالب.

ويُعرف أن الاكتئاب النفسي دائماً يحدث في فترات الصباح، وإن كنت أرى أنك لا تُعاني من اكتئاب نفسي حقيقي، إنما هو شيء من تعكرٍ في المزاج كما ذكرت أنت في رسالتك.

هنالك دواء جيد يفيد في علاج الدوخة المرتبطة بالقلق، وهذا الدواء يُعرف باسم دوجماتيل، أرجو أن تتناوله بجرعة 50 مليجرام صباحاً ومساء، وذلك لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفض الجرعة إلى 50 مليجرام في اليوم، يمكن أن تأخذها في المساء لمدة شهرين آخرين، بعدها تتوقف عن العلاج .

سيكون أيضاً من الجيد والمفيد أن تأخذ أحد الأدوية المضادة للاكتئاب والمحسنة للمزاج، وهذا الدواء يُعرف باسم زولفت، واسمه الآخر لسترال، وجرعته هي 50 مليجرام في اليوم، أرجو أن تتناوله لمدة أربعة أشهر .

سيكون يا أخي أيضاً من الأفضل والمفيد أن تجري فحصاً عاماً تتأكد فيه من ضغط الدم ومستويات الدهنيات في الدم، ولا تنزعج من هذا إنما هو من أجل التأكد والطمأنينة، كما أنه سيكون من الأفضل أن تُقابل طبيب مختص في أمراض الأنف والأذن والحنجرة؛ حتى تتأكد بأنه لا توجد أي علة في الأذن الداخلية أو في جهاز التوازن الموجود خلف الأذن الداخلية؛ لأن في بعض الحالات ربما يكون هذا هو السبب في الدوخة، وإن كنت على قناعة تامة أن حالتك مرتبطة بالقلق .

أرجو مع تناول الأدوية التي ذكرتها لك أن تختفي هذه الشكوى تماماً بإذن الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

في بعض الأحيان وخاصة إذا كنت في المسجد في صلاة الجماعة يخفق قلبي بسرعة، ويأتيني شعور بأنني سوف يغمى علي، وأيضاً إذا كنت مثلاً في مسرح أو دار سينما تأتي هذه الحالة، ولكن ليس دائماً، وأيضاً تحصل لي دوخة وفقدان للوعي إذا كنت بالمستشفيات وخاصة عند مشاهدة الجروح أو الدم، ولكن ليس دائماً، فأرجو الإفادة جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الخوف في أثناء التجمعات بأنواعها المختلفة مثل صلاة الجماعة أو الذهاب إلى الأسواق وخلافه هو ناتجٌ عن حالة نفسية بسيطة تُعرف باسم الرهاب الاجتماعي، والرهاب الاجتماعي يحدث للإنسان نتيجةً لتجارب نفسية سابقة، كأن طلب منه شيء يجب تنفيذه أمام الآخرين دون أن يكون مستعداً لذلك، ومعظم الناس الذين يُعانون من المخاوف والرهاب الاجتماعي والمخاوف الأخرى، من النادر أن يتذكروا أحداثاً معينة أدت لذلك، ولكن الأبحاث العلمية تدل على أن كل هذه المخاوف ناتجة عن تجارب سلبية سابقة كما ذكرت، وهي بالطبع تحدث للناس الذين لديهم استعداد لهذه المواقف التي تؤدي إلى المخاوف.

طريقة العلاج يا أخي بسيطةٌ جداً، وهي تتمثل في عدم تجنب مصادر الخوف مطلقاً، إنما العمل على مواجهتها واقتحامها، وصدقني لن يحدث لك إغماء أو أي شيء، فهذا شعور سلبي يأتي للإنسان في المواقف الاجتماعية، وكما ذكرت قد يأتي للإنسان الشعور بأنه سوف يسقط أرضاً أو سوف يغشى عليه أو سوف يغمى عليه أو أنه سوف يفشل مع الآخرين أو كأن كارثة سوف تحدث، فهذه مشاعر ليست حقيقية، ولا يحدث للإنسان أي شيء، فأرجو التأكد من هذه النقطة، وأردت التأكيد عليها لأنها أساسية وتُعتبر معيقة جداً لمعظم مرضى المخاوف.

أرجو يا أخي أن تستمر في الذهاب لصلاة الجماعة، ويمكنك أن تبدأ بأن تكون في الصفوف الخلفية ثم بعد ذلك وبالتدرج تتقدم كل أسبوع صفاً من الصفوف حسب عدد الصفوف المعتادة في المسجد الذي تصلي فيه، إلى أن تصل إلى الصف الأول، كما أنه وأنت داخلٌ على المسجد يمكنك أن تأخذ نوع من التنفس العميق والبطيء، فهذا إن شاء الله سوف يُساعدك كثيراً .

توجد الآن والحمد لله علاجاتٍ كثيرة وأدوية فعّالة لعلاج الحالة التي تُعاني منها، والدواء الذي أرشحه لك يُعرف باسم زيروكسات، أرجو أن تتناوله بمعدل نصف حبة (10 مليجرام ) ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوع، ثم ترفع الجرعة بمعدل نصف حبة أيضاً كل أسبوعين، حتى تصل إلى الجرعة الكاملة، وهي حبتين في اليوم أي أربعين مليجراماً، وتستمر على هذه الجرعة لمدة ستة أشهر، ثم تبدأ في تخفيض الدواء بواقع نصف حبة كل أسبوعين، حتى تنتهي المدة المقررة للدواء .

هنالك دواء مُساعد أيضاً يُعرف باسم فلونكسول يمكنك أن تتناوله مع الزيروكسات، وجرعته هي نصف مليجرام صباح ومساء لمدة شهرين .

المخاوف الأخرى المتعلقة بدخول المستشفيات ومشاهدة الجروح يجب أن تُعامل بنفس المستوى، أي بالمواجهة، ويجب أن تكون هذه المواجهة في الخيال أولاً، ثم تكون في الواقع، كأن تتخيل مثلاً أنك ذاهب لدخول المستشفى يومياً من أجل زيارة المرضى، وأنك تشاهد الجروح التي يُصاب بها الناس في حوادث الطرق وغيرها، وأنه قد حدث حادث وكنت أنت الشخص المسعف الوحيد فيه للآخرين .
أرجو أن تقوم بهذه التأملات النفسية السلوكية، وهي مفيدة جداً ومضمونة النتائج حسب ما تُشير الأبحاث العلمية .

أخيراً: أؤكد لك أن المخاوف هي سلوك نفسي مكتسب، ويمكن أن تزول تماماً، فقط عليك الالتزام بالدواء الذي وصفته لك، مع ضرورة الاهتمام بالتمارين النفسية، والتي تقوم على المواجهة، وعدم تجنب مصدر الخوف مهما كان، ولن يحدث لك أي شيء على الإطلاق من المخاوف التي تحدث لك والتي تتمثل في أنه سوف يُغمى عليك أو أنك سوف تفشل أمام الآخرين .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام الله عليكم ورحمته وبركاته

تعاني زوجتي من نوبات صرعية، وقد عولجت بعقار ديباكين كرونو وذلك منذ حوالي 6 سنوات وحتى الآن وقد تباعدت تماماً فترات حدوث النوبات، ولكن بقيت بعض أعراض الصداع والدوران على فترات.

منذ عامين تقريباً قامت بعمل جلسة حجامة وتحسنت من هذه الأعراض بعدها، ولكن في نهاية الجلسة طلب منها الحضور مرة أخرى بعد شهر ونصف لعمل جلسة حجامة أخرى.

بعد الانتهاء منها مباشرة زادت أعراض الصداع والدوار حتى أنها ودون مبالغة مستمرة طوال الوقت من عامين حتى الآن فقط تزيد درجتها وتقل ولكن لا تذهب مطلقاً ورفض أطباء المخ والأعصاب أي تعديل في علاجها ربما لعدم إيمانهم بالحجامة واعتقادهم بأنها أضرت بنفسها إذ قامت بها.

ألتمس المشورة لعلاج هذه الأعراض؛ لأنها لم تعد قادرة على مباشرة مهام المنزل والأولاد أو حتى خدمة نفسها.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hani حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
نسأل الله لزوجتك الشفاء العاجل.

لا شك أن عقار الدباكين كرونو يُعتبر من أنجع ومن أفضل الأدوية التي تُعالج مرض الصرع، ولكن من الضروري معرفة الجرعة الصحيحة، وهذا بالتأكيد يكون قد أكده لك الأطباء.
الشعور بالصداع والدوران نجده لدى بعض مرضى الصرع، وهو في الغالب يكون مرتبطاً بالقلق النفسي الذي يكون مصاحباً لمرضى الصرع، كما أن الأدوية ربما تسبب في ذلك، بالرغم من أن الدباكين كرونو من أفضل الأدوية.

أرى أنه من المفيد جداً لزوجتك أن تتناول أحد الأدوية المضادة للقلق، والدواء الذي أود أن أصفه لها يعرف باسم فلونكسول، وجرعته هي نصف مليجرام صباحاً ومساء، يمكنها أن تتناوله لمدة ثلاثة أشهر متواصلة، ثم بعد ذلك تتوقف عنه، ويمكنها أن تتناوله عند اللزوم إذا أحست بالصداع أو الدوران مرةً أخرى.
كما أنه يوجد دواء آخر يُعرف باسم بيتاسرك (Betaserc) من الأدوية التي تحسّن الدورة الدموية بالمخ، مما يقلل من الشعور بالصداع والدوران، وجرعة هذا الدواء هي 16 مليجراماً صباحاً ومساء، أرى أنه يمكن لزوجتك أن تجربه إذا لم تتحسن على الدواء الأول وهو فلونكسول.

أما فيما يخص موضوع الحجامة، فلا أرى أنه قد أضر بحالتها مطلقاً، وفي هذا السياق أرجو أن لا تهتم كثيراً بما يقوله الأطباء، ولكن من الضروري جداً أن تلتزم زوجتك بالعلاج الذي وصفه لها الطبيب.

لا شك أنها محتاجة لنوعٍ من التشجيع؛ حتى تستطيع القيام بواجباته المنزلية بصورة أكمل، ولابد أن تجدوا لها بعض العذر إذا قصرت بعض الشيء؛ حيث أنها تُعالج من علةٍ رئيسية وإن لم تكن خطيرة، ولكن في نفس الوقت لابد أن تُشعروها بأنها زوجةٌ صالحة وأمٌ صالحة أيضاً لأولادها؛ لأن ذلك سوف يعطيها المزيد من الثقة في نفسها.

أرجو أن تجرب الدواء المضاد للقلق والتوتر والصداع والدوران الذي وصفته لك، وأسأل الله لها الشفاء العاجل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

شعرت منذ سنتين بدوخة بسيطة عند تحريك الرأس، وبدأت تزداد الدوخة مع مرور الزمن، وعند زيارتي للطبيب تبين عند تصوير فقرات الرقبة وجود فتق لبي في الفقرات 4 - 5، 5 - 6، ومناقير صغيرة.

وبحسب رأي الطبيب المختص قال لي أنه لا شيء يستدعي القلق بأن هذه الحالة بسيطة وتتناسب مع عمري، وأعطاني الأدوية التالية: (فيلدين) و (بيتاسيرك) فيتامين ومهدئ (ميرليت).

وبعد أسبوعين لتناولي الدواء شعرت بتحسن بسيط ولكن ما تزال الدوخة تسبب لي الإزعاج، علماً أني لا أعاني من أية آلام في الرقبة أو الأطراف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فادي .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

فيمكن أن تتسبب هذه التغيرات المرتبطة بالسن في حدوث أعراض الدوخة، وكما ذكر لك الطبيب هذه الأعراض تحدث مع تقدم السن، كما أن العلاجات التي وصفها لك هي العلاجات المناسبة لهذه الأعراض.

ويمكن أن تستفيد من جلسات العلاج الطبيعي أيضاً، كما يمكن الاستفادة من بعض التمارين الرياضية المخصصة لمن يعانون من الدوخة المزمنة بالتدرب على توازن الجسم في أوضاع معينة، ويمكنك مراجعة متخصص في هذا المجال، كما أن العلاجات التي وصفها لك الطبيب هي فعالة جداً، ولكن قد تحتاج إلى بعض الوقت حتى تظهر الفعالية الكاملة.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من دوخة ودوار في رأسي خاصة عندما أقف أو أمشي، وأحس مثل الهواء في رأسي، وأحس برجفة في ساقي وألم في أسفل ظهري، وتطور الأمر إلى ألم في الرقبة والكتفين وآخر الرأس.
مع العلم أنه لدي ثقباً في طبلة الأذن اليسرى، وأصبحت أحس بألم في عيني خاصة إذا كنت أمام الكمبيوتر أو التلفاز ولا أستطيع المواصلة، أفيدوني فأنا قلقة من حالتي.
ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأسباب الدوخة أو الدوار عديدة، ويمكن أن تفسر معظم الأعراض التي تعانين منها، ومن أهم الأسباب مشاكل الأذن فمشاكل الأذن الوسطى أو الداخلية يمكن أن تتسبب في الدوخة والشعور بالغثيان والإرهاق، ولابد من علاج السبب حتى تتخلصي من الأعراض المصاحبة؛ ولذا لابد من علاج ثقب الطبلة.

وهناك أسباب أخرى يمكن أن تتسبب في الدوخة مثل ما يسمى بالدوار الحميد، وهذا لا يوجد له سبب محدد إلا أن له علاقة بالأذن الداخلية، ويتم علاجه باستخدام نوع من الأقراص تسمى بيتاسيرك، وهي فعالة جداً في التخلص من الأعراض، وحتى في مشكلة الطبلة يمكن أن تساعد.

ووجود الألم في الرقبة والفقاريات الرقبية يمكن أن تتسبب أيضاً في حدوث الدوخة، ويحدث ذلك بسبب التغيرات التي يمكن أن تحدث في الفقاريات، وقد يصاحبها الإحساس بالألم والدوار؛ لذا عليك أولاً علاج مشكلة الأذن عند طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة، وأيضاً التأكد من مشاكل الرقبة عند طبيب متخصص في الأمراض الباطنية، وإجراء تصوير للفقاريات للتأكد.

والله الموفق.