OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حالات قليلة من ضعف الأعصاب، بحيث أجد صعوبة في المشي والحركة، ولا أطيق نفسي، وكل ذلك مترافق مع حالات القلق والاكتئاب.

هل هذا مرض؟ وما العلاج؟ وهل يؤثر على الانتصاب؟ فأنا مقبل على الزواج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك تشخيص نجده في بعض كتب الطب النفسي، وهذا يسمى بالوهن العصبي، بمعنى أن الإنسان يحس أن طاقاته الجسدية قليلة جدّاً، وكذلك طاقاته النفسية، وهذه الحالات تعتبر نوعاً من أنواع القلق النفسي، وقد تكون مصحوبة بشيء من الاكتئاب الثانوي البسيط.

إذن أخي الكريم: حالتك هي حالة قلقية نفسية بسيطة، مصحوبة بأعراض الاكتئاب البسيطة أيضاً، والعلاج الحقيقي هنا بالآتي:

1- إذا كانت لك أي ضغوطات أو مصاعب حياتية شديدة فحاول أن تواجهها بأن تستكشف طريقة علاجها وحلها وتجاهل بعضها.

2- ممارسة الرياضة، فالرياضة مهمة جدّاً في حياتك، وهي تقوي النفوس وكذلك تقوي الأجساد، ومن أفضل أنواع الرياضة هي رياضة المشي، أو الجري في مثل عمرك.

3- يجب أن تأخذ قسطاً كافياً من الراحة، حاول أن تنام مبكراً، وبصورة منتظمة، وتذهب إلى الفراش في وقت معلوم.

4- أود أن أصف لك أحد الأدوية البسيطة التي نرى أنها جيدة وإن شاء الله تزيد من طاقاتك النفسية والجسدية، الدواء يعرف تجارياً باسم (بروزاك Prozac)، ويسمى علمياً باسم (فلوكستين Fluoxetine)، اسأل عنه الصيدليات في سوريا تحت مسماه العلمي؛ لأن الاسم التجاري غالباً يكون مختلفاً، تناول هذا الدواء بجرعة عشرين مليجراماً يومياً لمدة أربعة أشهر، ثم بعد ذلك بجرعة عشرين مليجراماً -أي: كبسولة واحدة- يوماً بعد يوم لمدة شهرين، ثم توقف عن تناوله.

يمكنك أن تتناول البروزاك ليلاً أو نهاراً ويفضل تناوله بعد الأكل، هو دواء سليم فعال يزيل القلق محسن جدّاً للمزاج ويزيد من الطاقات النفسية والجسدية.

لا أعتقد أنه سوف تواجهك أي مشكلة في الانتصاب، فالزواج إن شاء الله فيه المودة والسكينة والرحمة، ونسأل الله تعالى أن يتم لك الزواج وتلتقي بزوجتك على الخير والتوفيق.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.
أعرف امرأة في الخمسينات من عمرها، تعاني من مرض السكري من النوع الثاني، ومرض الضغط، وقد أصابتها جلطة في الدماغ وأثّرت على إحدى عينيها، ووصف لها الطبيب المختص تناول الأدوية، وتغطية العين المصابة، وهي منقبة، لكن الطبيب أمرها ألا تغطي وجهها، ولم يخبر ما هو السبب؟

وقبل ثلاث سنوات تقريباً قامت إحدى النساء ومن باب الحقد والكراهية فعملت لها سحراً، والمرأة صابرة ومحتسبة - أسأل الله أن يثيبها - وتتعالج عند شيخ، وتلتزم بالرقية، ومنذ إصابتها بالسحر والأمراض تزداد عليها، والأطباء يحتارون معها أحياناً.

والآن لديها التهاب بالعصب الخامس، وذهبت إلى طبيب مختص، علماً بأنها تذهب إلى عدة أطباء ولا تكتفي بواحد، ونصحها بتناول الدواء، فأود أن أعرف هل مرض السكري هو السبب؟ وهل استعمال الجوال أو الهاتف العادي سيضرها؟ خاصة أنها أصيبت بجلطة، وتعاني من العصب الخامس، فهل له علاج نهائي غير العملية؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد هناك مرض يحتاج علاجه أن يكشف الإنسان عن وجهه، وفي حال إصابة العصب الوجهي وعدم إغلاق العين فعندها ينصح بوضع غطاء على العين عند النوم حتى لا تبقى العين مفتوحة ومعرضة للخارج.

أما بالنسبة لآلام العصب الخامس فهي عادة غير معروفة السبب، والسكري لم تثبث علاقته مع آلام العصب الخامس، ويحتاج هذا المرض إلى العلاج لسنوات طويلة، وهو مؤلم جداً، وهناك أدوية عديدة لعلاج هذه الحالة، منها: (Tegretol، Neurontin، Lamicatal، Phenytoin).

ويمكن اللجوء لحقن الكحول حول العصب، وفي الحالات التي لا تفيد فيها الأدوية والأمور التي تم ذكرها عندها يلجأ الطبيب للعمل الجراحي.

أما استخدام الجوال والهاتف فلا يؤثر على المرض، إلا أن هناك بعض الأمور التي قد تحرض على ظهور الأعراض، مثل الضحك، والتكلم، والشرب، وتنظيف الأسنان، والحلاقة، فالتكلم سواء باستخدام الهاتف أو بدون هاتف قد يؤدي إلى ظهور الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشكركم على هذا الموقع الجميل، وبارك الله فيكم.

منذ ست سنوات تقريباً أعاني من هذه المشكلة عند التوتر والغضب، وعند الاستيقاظ من النوم أشعر بألم في اليد اليسرى، وهو ألم يمتد من بداية الكتف إلى المرفق، وعندما أحرك يدي يزداد الألم أو عندما أرتدي الجاكيت، وهو ألم مصحوب ببرودة تسري في يدي، وكذا تنميل، علماً بأني لم أذهب إلى المستشفى خوفاً من أن أكون أعاني من مرض القلب، فأفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه ليست أعراض مرض القلب؛ فإن ما تعانيه هو انضغاط العصب الأوسط في الرسغ، فإنه يسبب تنميلاً وإحساساً بالبرودة، وقد يرتفع الألم إلى المرفق، ويزداد أثناء النوم وفي وضعيات معينة، وخاصة أثناء الطباعة أو وضع اليد في وضعية الانثناء لفترة طويلة.

لذا يجب مراجعة طبيب مختص إما بأمراض الروماتيزم أو الأعصاب، ويمكن إعطاء حقنة كورتيزون في الرسغ مكان انضغاط العصب، ويتحسن الوضع.

وآلام القلب نادرة في مثل سنك، ويكون ألمها في الصدر، والذي أستغربه من كثير من السائلين أنهم لا يراجعون الأطباء لخوفهم أن يكتشف أن عندهم مرضاً معيناً، فإن كان الإنسان يخاف من شيء عليه أولاً أن يبحث عن هذا الشيء الذي يخاف منه حتى يبدد هذا الخوف ويعيش حياة بدون خوف، أما أن يعيش في الخوف كل وقته ويهمل نفسه فإنني أرى أن هذا هو المرض، إنه هو من يفعل ذلك بنفسه، وبيده أن يقوم بالتخلص من هذا الخوف بمراجعة الطبيب، والاطمئنان على كل شيء، وبالتالي تكون دفعة له للأمام، وإن كان هناك شيء تم معالجته من البدء بدلاً من أن يستفحل، ويكون السبب هو الخوف.

والخلاصة أن ما عندك بسيط إن شاء الله، إلا أن عليك مراجعة الطبيب لحلها بدلاً من المعاناة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أحس بألم تحت الثدي الأيسر ويمتد هذا الألم إلى يدي اليسرى، وهذه الحالة جاءت بعد تعب جسدي، وأعراضه كانت ألماً شديداً في الصدر، وضيق تنفس شديد، وغالباً ما يزيد الألم في الليل عند النوم.

وقد استشرت الطبيب فقال: إن هذا أثر عصب في اليد يكون فوق الكف يضغط أو مضغوط بشدة، وأعطاني علاجاً وقال: إذا لم ينجح مفعول العلاج فسنجري عملية لإصلاح هذا العصب، فأرجو توضيح الحالة والنصيحة، مع وافر الشكر والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ HOOPOE حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الضغط على العصب الأوسط في اليد يسمى بمتلازمة النفق الرسغي (CARPAL TUNNEL SYNDROME)، وتبدأ الأعراض كألم عند الرسغ، وقد يشكو المريض من تنميل في الأصابع (الإبهام والسبابة والوسطى)، وتكون هذه الأعراض أكثر في الليل، وقد يجد المريض فائدة من هز اليد مرات عديدة، والذي يؤدي إلى تحسن في الأعراض.

وعند استمرار الحال يجد المريض صعوبة في أن يمسك الأشياء، وقد تسقط من يده بدون القدرة على التمسك بها.

ويمر العصب الأوسط في نفق عند الرسغ، وهذ النفق يتكون من عظام في جهاته الثلاث، ورباط قوي يمر عرضياً ليتمم النفق انظر الشكل، ويسبب زيادة في حجم مكونات النفق أو نقصاً في حجم النفق ينتج زيادة في الضغط على العصب، والذي ينتج عنه الأعراض التي تم ذكرها للمرض.

إلا أنه كما تلاحظين فإن أعراض هذا المرض تكون في اليد، وأحياناً قد يشعر فيها المريض بالألم في الساعد، إلا أنه لا يكون هناك آلام في الصدر أو ضيق في التنفس، وإنما أعراضه فقط تكون في منطقة اليد، وتزداد في وضعيات معينة مثل النوم أو الكتابة على الكمبيوتر أو وضع اليد في وضعية الانثناء فترة طويلة.
وعادة ما يتم العلاج بوضع مثبت للرسغ أثناء الليل، وبعض الأدوية المسكنة مثل: (LYRICA ، NEURONTIN).

وإذا لم يتم التحسن فإن العلاج يتم بحقن الكورتيزون في الرسغ، وإن لم تتحسن فعندها نلجأ للعملية؛ لذا فإن آلام الصدر - يجب البحث عن السبب في ذلك - ليست من أعراض انضغاط العصب الأوسط في اليد.

ولم تذكري كم سنك، وإن كانت هذه الآلام تتكرر عندك، وهل تأتي في النهار بعد الإرهاق والجهد الجسمي؟ عندها يجب التأكد من أن السبب ليس القلب نفسه كترهل الصمام التاجي، أو إن كان العمر أكثر من خمسين سنة للتأكد من سلامة شرايين القلب.

فإن كانت هذه الآلام في الصدر قد عادت وتتكرر فعليك مراجعة طبيب القلب، وأما بالنسبة لليد فقد ذكرت لك العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
الإخوة القائمون على الموقع! سلام الله عليكم ورحمته وبركاته.

أعاني منذ أسبوعين من ضعفٍ عام وضعف في الأعصاب بحيث لا أستطيع أن أقبض يدي، مع العلم أني أنام جيداً وأتغذى جيداً، فما السبب والعلاج؟

وأعلم حضراتكم أيضاً أن هذه الحالة تتكرر معي كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الحالة تتطلب أن تذهب إلى طبيب الأعصاب حتى يقوم بإجراء فحص عام يتأكد فيه من حركة الجهاز الحركي، وكذلك الجهاز الإحساسي.

أنا لا أرى أن هنالك مشكلة أساسية بإذن الله تعالى، ولكن قطعاً يجب الاطمئنان والتأكد من مثل هذه الحالات، حيث إن بعض أمراض الأعصاب قد تؤدي إلى مثل هذه الحالة.

وقطعاً الطبيب الاستشاري في أمراض الأعصاب -وليس الطبيب النفسي- سوف يقوم إن شاء الله بإجراء الفحص المطلوب.

كما أنك في حاجة لفحص الدم وبعض الهرمونات، وهذا سوف يقوم به الطبيب.

فيا أخي الكريم! هذا هو الذي أراه، وإذا اتضح أنه لا توجد أي أسباب عضوية لهذه الحالة – وهذا ما نتمناه – فهنا أقول لك: ربما يكون الأمر فقط ناتجاً من نوع من القلق أو الإجهاد النفسي والإجهاد الجسدي، وفي هذه الحالة أفضل علاج هو ممارسة التمارين الرياضية، والنوم مبكراً، والتوازن الغذائي.

وإذا كان هنالك أي نوع من القلق الداخلي ننصح بتناول دواء يعرف تجارياً باسم (دوجماتيل DOGMATIL) ويعرف علمياً باسم (سلبرايد SULIPRIDE)، وجرعته هي خمسون مليجراماً صباحاً ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسون مليجراماً في الصباح لمدة شهر، ثم يمكن التوقف عنه.

أنا لا أريدك أن تشرع في تناول هذا الدواء مباشرة، ولكن الذي نصحت به هو بعد أن نتأكد أنه لا توجد أي حالة عضوية تكون قد أثرت على الأعصاب.

أيها الفاضل الكريم! لا تنزعج أبداً لما ذكرته لك، فنحن فقط نريد أن نعطي أفضل النصائح؛ لأن الأمراض العضوية كثيراً ما تشابه بعض الحالات النفسية، والعكس هو الصحيح.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
أعاني من العصب الخامس منذ سنوات، ومنذ نحو أسبوعين أشعر بألم محتمل بالذراعين ولم أحمل أثقالاً، فهل هو بداية الشلل الرعاشي؟ وأي التخصصات أكشف؟ وما هي حالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سناء نويجع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فآلام العصب الدماغي الخامس تعتبر من أشد أنواع الألم التي قد تصيب الإنسان، وهي عبارة عن اضطراب حسي يصيب العصب الدماغي الخامس، ويسبب آلاماً شديدة متكررة بالصدغ أو الشفاة أو اللثة أو الذقن على أحد جانبي الوجه.

وعادة ما يشكو المريض من نوبات متكررة من آلام حادة مثل التيار الكهربائي الخاطف مع حرقان شديد لعدة ثوان على أحد جانبي الوجه، وتبدأ الآلام على أحد جانبي الوجه، وتبدأ من منطقة الأذن وتنطلق للصدغ وجانب الفم بصورة مفزعة، وتتكرر هذه النوبات لعدة ساعات، وتتكرر هذه النوبات لعدة أسابيع أو أشهر يحدث بعدها مرحلة من السكون والتحسن لعدة أشهر أو سنوات.

وقد يكون المحدث لبدء الألم لمس أو تنبيه حسي لمناطق معينة من جلد الوجه أو الغشاء المخاطي أو فواصل الأسنان التي تتغذى بالعصب الخامس، مثل أثناء غسل الوجه، الحلاقه، غسل الأسنان، البلع، المضع، الكلام.

أما عن أسباب ألم العصب الخامس: فلا يوجد سبب واحد، ولكن المرض غالباً ما يكون نتيجة تداخل مسببات عديدة.

ومن أهم النظريات في هذا المجال هو أن سبب المرض وجود وعاء دموي يضغط على العصب الخامس مما يطيل مدة الومضات الكهربية في العصب ويؤدي إلى إعادة تهيج العصب مسببة للألم، وقد يكون السبب إصابة العصب بفيروسات خاصة فيروس القوباء البسيطة.

ونسبة قليلة من الحالات تكون ثانوية لأمراض أخرى، مثل مرض الالتهاب التصلبي المنتشر بالجهاز العصبي أو أورام قاع المخ وجذع المخ والمخيخ.

وهذا عادة يظهر بالفحوصات الأولية للمرض، وعلى الأكثر فإن الأطباء المعالجين قد قاموا بالفحوصات اللازمة لك.

أما عن آلام الذراعين من أسبوعين فعلى الأكثر سببها العضلات، وهذا أكثر سبب لهذه الآلام، وقد يكون سببها مشكلة في الرقبة إلا أنك لم تذكري أن هناك آلاماً في الرقبة.

أما عن الشلل الرعاشي فهو مرض يصيب مناطق معينة من الدماغ، وهو يظهر في الرجال أكثر من النساء بنسبة 2:3، ومتوسط عمر المريض عند ظهور الإصابة هو 50 عاماً، ويمكن أن يحدث عند صغار السن أيضاً، أي قبل سن الأربعين بنسبة 5% .

أما أعراضه فأنت لا تشكين من أي من هذه الأعراض التي سأذكرها، وهي:
- بطء في الحركة.
- تيبس في الأطراف.
- رعشة في الأطراف العليا والسفلى، والرعشة أو الرعاش يبدأ في اليدين والأصابع، ثم يمتد ليشمل القدمين والرأس، ويبدو المريض كأنه يدحرج حبات مسبحة بين أصبعي الإبهام والسبابة، ويظهر الرجفان أثناء الراحة، ويختفي أثناء النوم، ومع الحركة الإرادية للطرف المصاب، ويزداد الرجفان مع التوتر والقلق، وهذا الرجفان يؤدي إلى صعوبة في الكتابة والإمضاء والرسم، مع تغير في الكتابة بأن تصبح كتابته أصغر ومرتجفة، مع صعوبة في الأكل، ولاسيما احتساء السوائل مثل الماء والشوربة، كما يؤثر الرجفان على الحلاقة، وربط الحذاء أو فتح أو ربط الأزرار أو لبس الجوارب، أو عند الجلوس أو قرع الباب أو استعمال فرشاة الأسنان، وغيرها.

- صعوبة في البدء بالحركة والتوقف والدوران قد يؤثر على الكلام والبلع والذاكرة والتوازن.
ومما ورد لم أجد عندك أياً من هذه الأعراض، على كل حال إن كنت ما زلت قلقة وتريدين أن تتأكدي من الموضوع فيمكن أن تراجعي طبيبك الذي يعالجك من أجل العصب الخامس (طبيب الأعصاب وهو الطبيب المختص بالشلل الرعاشي أيضاً).
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

والدي يعاني من تقلصات سطحية بالأعصاب والجلد، وهي تكون على شكل تقلص سريع في جزء من الثانية متنقل بين الرجل اليمنى واليسرى وكأنها نفضة كهربائية في العصب، وقد أجرى اختبار الدم (Hsv 1 Igg abs)، وكانت النتيجة (1:800)، فما الشيء المسبب لحدوث المرض؟ وما العلاج لهذه الأعراض؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو نايف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن الوصف الذي قمت بشرحه مقتضب جدّاً، ولكن الذي أستطيع أن أستنتجه من المعلومات التي زودتنا بها أن الوالد – عافاه الله – غالباً ما يكون مصاباً بأحد أمراض الأعصاب، وهذه الأمراض تنتمي إلى مجموعة تعرف باسم (Autoimmune)، وهذه الفئة من الأمراض غير معروفة الأسباب، فهي ربما تكون ناتجة من تفاعلات معينة في جهاز المناعة أو هناك موصلات عصبية معينة يحدث فيها نوع من الخلل.

ولن يكون من الحكمة أن نعطيك إجابة قاطعة أو علاجاً لهذا المرض؛ لأن العلاج المجرب معظمه يتكون من أدوية الكورتيزون أو الأدوية التي تؤدي إلى استرخاء العضلات، وهذه الأدوية يجب أن تكون تحت الإشراف الطبي.

فنصيحتي أن تذهب بالوالد إلى طبيب الأعصاب وليس الطبيب النفسي، فهناك الأطباء المختصون في أمراض الأعصاب، وسوف يقوم الطبيب بفحصه فحصاً كاملاً وبالتالي يوجه العلاج بالصورة الصحيحة، وتوجد مراكز طبية متقدمة في المملكة العربية السعودية، خاصة في المستشفيات التخصصية، فلذا سيكون من الأصلح والأفضل أن تعرض والدك على الطبيب المختص في أمراض الأعصاب.

وجزاك الله خيراً على اهتمامك بأمر والدك، ونسأل الله له الشفاء والعافية، ونسأل الله تعالى أن يتقبل طاعتكم في هذه الأيام الطيبة، وكل عام وأنتم بخير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من تقلص في أعصاب قدمي اليمنى عند الوقوف أحياناً، وأشعر بنزول أصبع قدمي دون إرادة مني، ويصاحبه ألم وشعور بشد في الأوتار ببطن الرجل وعدم القدرة على الوقوف حتى ترجع قدمي إلى حالتها الطبيعية، فما سبب ذلك؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نجلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه تشنجات عضلية تحصل في العضلات وقد تحدث في أي عضلة في الجسم، وتحصل بعد حركة فجائية سريعة، وتأخذ فترة قصيرة ثم يفك التشنج وتتحسن الحالة، وقد تحدث في عضلات الساق أو الفخذ أو أي عضلة أخرى.

وأسبابها كثيرة منها التعرق الكثير وفقدان الأملاح، وخاصة عند من يعمل تحت الشمس أو الرياضيين الذين يتعرقون كثيراً أو الناس الذين يتعرقون كثيراً، ومن الأسباب الأخرى المشي على سطح قاس أو عندما يكون الحذاء غير مريح.

وقد يكون نقص الكالسيوم أو نقص الماغنسيوم أو البوتاسيوم سبباً في التشنجات، وأيضاً بعض أنواع الأدوية التي تعالج ارتفاع الضغط والأدوية التي تعالج ارتفاع دهون الدم، ولذلك يجب معرفة السبب.

وفي الحالة الحادة يتم عمل مساج للمنطقة المتشنجة، وخلال فترة قصيرة يعود الوضع للوضع الطبيعي، وهناك بعض الأدوية التي تعطى في حال عدم وجود السبب، وفي حال تكرار الحالة مرات عديدة في اليوم، ولابد أن تعطى تحت إشراف الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أعاني من آلام في الظهر مع تنميل في الرجل اليسرى، وبعد الفحوصات قال لي الطبيب: إنه من الضروري عمل عملية جراحية، وليس هناك شفاء دون هذه العملية، وذكر لي أنه من الضروري كذلك أن أعملها قبل زواجي حتى لا تكون لدي مشكلة في عملية الانتصاب؛ لأنه سيسبب بعض الألم وبالتحديد في أسفل الظهر.

ويقول الطبيب: إنني أعاني من ضغط في جذور الأعصاب، وسوف يقومون بحفر في العمود الفقري لكيلا يحصل ضغط على الأعصاب، وتقوم بعملها بطريقة عادية، فهل هناك علاج دون هذه العملية؟ وهل هي خطيرة؟ حيث سمعت أنها تؤدي إلى الشلل في بعض الحالات، فهل هذا صحيح؟!

أفيدوني وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Herda حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الأعراض التي تشكو منها هي أعراض انضغاط في جذر العصب، فإذا كان التنميل من خلف الفخذ وخلف الساق فهذه أعراض انضغاط العصب (S1)، وأما إن كانت الأعراض والتنميل على الطرف الخارجي للساق وأعلى القدم فهذه أعراض انضغاط العصب (L5).

وعلى كل حال فإن القرار للجراحة أو عدمها هو الأعراض نفسها وليس الديسك نفسه، فهناك أناس عندهم الديسك أو الانزلاق الغضروفي وليس عندهم أعراض؛ لذلك فإنهم لا يحتاجون إلا لتقوية عضلات الظهر وممارسة رياضة مثل المشي أو السباحة.

وفي مثل حالتك فإنه عادة ما ينتظر الجراح لمدة ستة أسابيع، فإن استمرت الأعراض أو زادت خلال هذه الأسابيع الستة أو حصل عند المريض عدم إمكانية التحكم في البول أو البراز فعندها تلزم العملية بشكل مستعجل.

لذلك فإن قرار العملية سيكون حسب الأعراض وليس بشكل عام، فإن تحسنت الأعراض بالمسكنات وخف التنميل فلا حاجة للعملية، وأما استمرار التنميل فهذا يشير إلى الحاجة لعملية خاصة إن ترافق مع ضعف في العضلات التي يليها جذر العصب، فإن تحسنت الأعراض بعدها فيجب العمل على تقوية عضلات الظهر والمشي والسباحة للمحافظة على مرونة الظهر، ولمنع حصول الأعراض مرة أخرى.

وأما العملية فهي تكون لاستئصال الديسك، وأحياناً استئصال جزء من الفقرة، وهي بشكل عام ليست خطيرة، ومضاعفاتها قليلة بيد الجراح الماهر، ونسبة إصابة العصب أثناء العملية تكون في حدود (1%) من العمليات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل تناول فيتامين (B) المركب بصورة متكررة أو دورية له آثار سلبية على الأعصاب؟ حيث إني أتناوله بصورة دورية قبل الامتحانات بشهر أو أكثر، وأتناول حبتين في اليوم، وفي يوم الامتحان نفسه أتناول حبة واحدة من فيتامين (B12) وهو عقار نيوروفيت.

علماً أني أشعر الآن برعشة بسيطة في يدي، وخاصة عند الإمساك بشيء لمدة، وأشعر بأن أطرافي مرتخية نوعاً ما، فهل هذا بسبب الفيتامينات أم مرض عصبي أم ماذا؟ وما هو العلاج المناسب؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يخطئ الكثير من الناس ويعتقد أن الفيتامينات سوف تفيدهم وتحسن من أحوالهم، والفيتامينات لا تفيد الإنسان أبداً إلا إذا كان هناك نقص واضح في الفيتامين، وفيتامين (B12) يمكن قياس نسبته في الدم بسهولة جداً، ومعرفة ما إذا كان هناك نقص أو زيادة في مستواه.

الفيتامينات تتميز بأنها سليمة مهما تناولها الإنسان، إلا في حالات نادرة فيمكن أن تحدث تراكمات كبيرة من هذه الفيتامينات وتضر بالكبد، ونصيحتي لك إذا كنت تتناول طعاماً متوازناً فلا داعي أبداً لتناول هذه الفيتامينات.

أما بالنسبة للرعشة التي أصابتك في يدك فلا أعتقد أنها من الفيتامينات ولا علاقة لها بذلك، ولكن أنصحك أن تتوقف عن هذه الفيتامينات، وإذا استمرت معك الرعشة فمن الممكن أن تتناول العقار الذي يعرف باسم أندرال، وجرعة الأندرال هي 10 مليجرام صباحاً و10 مليجرام ليلاً لمدة أسبوعين، ثم اجعلها 10 مليجرام يومياً لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناوله، وسوف تجد أن الرعشة إن شاء الله قد انتهت تماماً.

عليك أيضاً بممارسة الرياضة، وخاصة رياضة المشي والجري، فهذه إن شاء الله تعطي المفاصل والأطراف القوة والثبات، كما أنها سوف تساعدك كثيراً في تحسين صحتك النفسية، إذن لا داعي مطلقاً لتناول هذه الفيتامينات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هي أسباب التهاب الأعصاب الموجودة في الكوع؟ وهل هو خطير؟ وما أعراضه؟ وكيفية العلاج منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Houria حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى التهاب العصب الطرفي، ومنها أعصاب الأيدي، ومن هذه الأسباب الإصابات المباشرة للمفصل أو المتكررة، وكذلك التهابات متعلقة بمواد ضارة كالمواد الكيميائية، والتهابات تحدث بسبب نقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين (ب) وأيضاً التهابات تحدث بسبب التهابات مناعية، وهناك حالات نادرة تحدث بسبب مشاكل عضوية تصيب الجسم، وبعض الأمراض الوراثية، وتتفاوت درجة الشدة من شخص إلى آخر، وبحسب الأسباب.

أما الأعراض فمتفاوتة، منها الإحساس بالخدر والألم، وضعف قوة العضلات، ووجود إحساس مثل التيار الكهربائي في الأيدي، وقد تكون الأعراض حادة أو مزمنة.

وأما العلاج فيكون بحسب المرض المسبب، مثل تعويض الفيتامينات الناقصة إذا لزم الأمر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
منذ سنة ونصف أرسلت سؤالاً إلى موقعكم عن أختي التي عانت منذ 6 سنوات من آلام في رجلها اليسرى، وقد أشار عليها أحد الأطباء بإجراء رنين مغناطيسي للدماغ، وتخطيط للعصب البصري، فتبين وجود 4 بؤر في الدماغ، والسيالة العصبية لا تصل بالسرعة المطلوبة.

قال الطبيب: إنه لا يريد أن يجزم بوجود التصلب اللويحي، وإنما سيعيد الفحوص السابقة بعد 6 أشهر، لكن أختي أجرتها الآن -أي: بعد مضي سنة ونصف على الفحوصات الأولى- فكانت النتائج الجديدة مطابقة تماماً للنتائج القديمة: البؤر لم يزدد عددها، وسرعة السيالة ما تزال بنفس البطء.

هل أختي لا سمح الله مصابة بالتصلب اللويحي؟ وهل ينصح مريض التصلب اللويحي بالبدء بالعلاج الوقائي، أم الأفضل ألا يستعمل أي علاج لهذه الحالة لما له من سلبيات؟ وقد سمعت أختي من أحد زملائها الأطباء أن العلاج الوقائي في سوريا غير فعال مقارنةً مع العلاج المستعمل في أوروبا، وكوني مُقيمة في هولندا فما هو اسم الدواء الذي يجب علي إرساله لها في حال تشخيص الحالة بالتصلب اللويحي لا سمح الله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ رانية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التصلب اللويحي هو التهاب مناعي يُصيب الجهاز العصبي بدرجات مختلفة، وتتراوح الأعراض ما بين أعراض عصبية وأعراض أحياناً نفسية، وعند حوالي 70% من المرضى يكون التشخيص واضحاً بتكرار الأعراض وعودتها، بالإضافة إلى وضوح الصورة بالتصوير المغناطيسي، وتوصيل العصب، وفي هذه الحالات هناك العديد من أنوع العلاجات تختلف بحسب شدة المرض وبحسب الطبيب المعالج، فبعض الأطباء قد يُفضل علاجاً على الآخر بحسب خبرته واستجابة المريض للمتابعة الدورية لحالته المرضية، كما أن بعض المرضى قد يستجيبون لأنواعٍ من العلاجات بصورةٍ أكبر من علاجات أخرى.

هناك بعض الحالات التي قد لا تكون ظاهرة وتحتاج إلى فترةٍ طويلة من المتابعة، بالإضافة إلى العديد من الفحوصات للتأكد من أن السبب هو عاملٌ آخر غير التصلب اللويحي، وهذه الحالات إذا لم يكن هناك تغيير في حالة المريض، ووضعه جيد؛ فقد ينتظر الطبيب الفحوصات الأخرى حتى يتأكد من أن الأعراض هي بسبب التصلب اللويحي أو بسبب أمراض أخرى؛ لأن بعض الأمراض الأخرى قد تشابه بدرجات مختلفة التصلب اللويحي.

أما العلاجات المستخدمة فهي كثيرة، منها الكورتيزون، ومنها حقن الأنترفيرون، وهنالك علاج يسمى ناتاليزوماب، وهناك علاج آخر يسمى جلاتيرامر، بالإضافة إلى بعض العلاجات الأخرى المثبطة للمناعة، مثل الأزاسيبرين والسايكلوفوسفامايد، لذا لا يمكن تحديد علاج محدد في حالة الأخت ولابد من أن تقيم الحالة بصورة جيدة من قبل الطبيب، والتأكد من عدم وجود أسباب أخرى، وبعد ذلك يحدد الطبيب مدى الحاجة إلى العلاج، وما نوع العلاج المطلوب؟ وإذا أمكن أخذ تقرير من الطبيب المعالج والصور التي أجريت لأختك وعرضها على طبيب متخصص في مدينتك لأخذ رأي آخر للاطمئنان فهذا حسن.

نسأل الله لأختك الشفاء والعافية.
والله الموفق.
السؤال:
Bonjour,
Je m'exuse de vous écrire en français je n'ai pas de clavier arabe، Je vous remercie pour votre merveilleux site.
Voila mon probléme et que j'ai été opérée il ya 4 Mois d'une fracture radius poignet avec 2 Broches et un fixateur à l'extérieur، Cela fait 1 Mois et demie que j'ai fait l'abblation du matériel et commencé la rééducation 15 Séances sans aucune amélioration، J'ai 2 Doigts qui sont engourdis d'aprés le médecin au moment de l'abblation la broche a touché un nerf، Et que j'ai une complication neuroalgodystophie,je souffre toujours j'ai des douleurs jusqu'a l'épaule ، Je continue toujours ma rééducation je vous remercie de me répondre le plus urgent possible et me donner votre conseil pour atténuer ces douleurs ( à votre connaissance ، J'ai fait des injections de cibacalcin 10 Et je prends du tégrétol le soir avec xalgix
Merci infiniment pour votre réponse

الترجمة (بواسطة قسم الترجمة بالشبكة):
استشارات الشبكة الإسلامية
صباح الخير.
المعذرة عن الكتابة لكم بالفرنسية وأشكركم على الخدمات التي تقدمون على موقعكم الممتاز.
مشكلتي كالتالي:
أصبت بكسور في مفصل اليد.
وأجريت لي عملية جراحية في الرسغ وفي هذه العملية وضع الجراح سفود عبر العظم المتصدع، ومثبت خارجي. منذ قرابة شهر ونصف نزع الجراح عني هذه المعدات وبدأت في التدريبات لكي أتمكن من تحريك يدي. أجريت حتى الآن 15 حصة من التدريب دون أن ألاحظ أي تحسن. وعندي أصبعان مخدران وحسب الطبيب عند عملية نزع المعدات لمس السفود عرقاً حساساً وسبب ذلك لي مضاعفات عصبية . أجد آلاماً شديدة في ذراعي كله وتصل إلى منكبي رغم أني ما زلت أتابع التدريبات . فأرجو منكم أن تردوا علي في أسرع وقت ممكن وأن تعطوني رأيكم حول ما أعاني منه لعل ذلك يخفف عني ما أحس به من الآلام.
أحيطكم علماً أني أجريت حقناً بمادة Cibacalcin وأتناول كل ليلة دواءي Tégrétol وXalgix 10 .
أشكركم جزيل الشكر .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Khadija حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الأعراض التي تعانين منها بسبب مضاعفات الجراحة فلابد من تقييم درجة إصابة العصب حتى يتم وضع الخطة العلاجية المناسبة، وهناك عدة طرق لمعرفة مدى تأثر العصب بهذه الإصابة، ومن هذه الفحوصات فحص توصيل العصب، ويجري مثل هذه الفحوصات أطباء الأعصاب وجراحة الأعصاب، وإذا ما تبين أن هناك مشكلة في توصيل العصب فقد يحتاج الأمر إلى تدخل جراحي أحياناً، لذا من الأفضل عدم الاعتماد على العلاج الطبيعي فقط ومراجعة طبيب أعصاب أو جراحة أعصاب ليقيم لك الوضع بصورة أفضل.

وبالله التوفيق.