السؤال:
أعاني من الكسل والخمول والتعب الشديد بعد مجهود قليل، مع ظهور هالات سوداء حول العين تزداد مع الإجهاد، ولا تختفي حتى مع الراحة التامة، فكيف يتم العلاج؟ وهل ذلك دليل على خلل هرموني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حبيبة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: الكسل والتعب.

إن موضوع الكسل والخمول والتعب الشديد قد يكون له إما سبب عضوي أو سبب نفسي.

أما السبب العضوي فيدخل فيه سوء التغذية ونقص الامتصاص، وفقر الدم، واضطراب هرمون الدرق- بالنقص خاصة – واضطراب الشوارد، ويحتاج الأمر إلى طبيب باطني لإجراء الفحص والمعاينة، وطلب المزيد من التحاليل لو ارتأى ذلك.

وأما السبب النفسي:

فقد يكون في الحياة المعاصرة الكثير من التكاليف والمتطلبات والتي لا يستطيع الإنسان أن يستوعبها أو يحققها، فيهرب منها بالتعب والانهاك، كما يغيب المتألم عن وعيه من شدة الألم، فلا يشعر بما حوله رأفة به (ومن ذلك أعباء الحياة الزوجية، أو وجود عدم استقرار مهني، أو وجود التزامات تزيد عن الوقت)، فقد يكون عدم الاستقرار الأسري من الأسباب، وقد يكون ترقب شيء سيحدث وطال انتظاره كالحمل الذي لم يحدث، وقد يكون أحد أشياء لا يمكن حصرها، لذلك ننصح باستشارة نفسية تحليلية تفصيلية لمعرفة فيما إذا كانت الأعراض التي تشتكين منها سببها عضوي أم نفسي.

ثانياً: الهالات حول العين.

فقد أوردنا لها إجابة مفصلة ذات الرقم ( 241390 ) ونورد أدناه نسخة منها:

(إن الاسوداد تحت العينين أو حول العينين إما أن يكون أكزيمائياً أو عائلياً أو ما بعد الالتهاب، كما يجب الأخذ بعين الاعتبار ما يلي:

1- يجب أن نتأكد من عدم وجود الأكزيما البنيوية، والتي تتظاهر باندفاعات حاكة ناكسة، تأخذ توزعاً وصفياً (أي واصفاً للمرض) في الطويات لكل من الأطراف العلوية والسفلية، وتكون في مرحلتها الحادة نازة ومحمرة، وبعد أن تجف أو تخف تبدأ بالاسوداد، وقد يصاحبها جفاف جلد، أو من الممكن أن يُصاحبها حالات تحسسية أخرى، مثل الربو أو الشرى، أو تتظاهر بشكل وسمي (أي واسم للمرض) على شكل تصبغات حول أو تحت العينين، وعلاجها بشكل عام هو الوقاية، وتجنب العوامل المهيجة للأكزيما، مثل الصوابين والمحسسات الأخرى التي يمكن أن تكون طيارة (أي تطير كالرذاذ ولا نميزها في الجو، أو زغب ريش الطيور، أو غبار الطلع وهكذا).
وتُعالج بالمرطبات للبشرة عند اللزوم، مثل الأكيوس، أو الغليسيرين، أو اليوريا بتركيزات خفيفة، أو كيري لوشن، أو أويلاتوم جيل، أو غيره الكثير، وهذا النوع من المرطبات هو علاج سليم مأمون ليس له مضاعفات ولو استُعمل لفتراتٍ طويلة، أما مستحضرات الكورتيزون فلا نصفها قبل معاينة الحالة وتشخيصها، ويجب أن تكون على شكل كريم، ومن الأنواع الخفيفة، ولا نستعمله لفترة طويلة إلا تحت إشراف الطبيب.

2- هناك تصبغ حول العيون ذو توزع عائلي (أي يزيد عند بعض العائلات)، وأحياناً هناك توزع عرقي (أي يزيد عند بعض العروق خاصة العرق الأسود أو الأسمر)، وفي الشكل العائلي يكون فيه العلاج أقل فاعلية، ويفضّل فيه التجميل بالمساحيق أو الجراحة، وهناك أسباب أخرى كالكلف، وما يتلو العطور من تصبغات، وما بعد الأذيات الجلدية أو تصبغ ما حول العينين بسبب الإرهاق والسهر.

أما الإجراءات العلاجية:

1- يجب تجنب أو علاج ما يمكن من الأسباب السابقة.

2- يفضّل تجنب التعرض للشمس؛ لأنها تحرّض على تشكيل الصباغ في الجلد، أما إن كانت هناك ضرورة للتعرض فباستعمال واقيات الضياء، مثل أُكسيد الزنك أو الـ ( بابا ) 15% فما فوق، وعلينا أن ننتبه ألا يكون مسبباً للحساسية لمن يدهنه، ويفضل استعمال واقيات الضياء قبل الخروج صباحاً وقبل العودة ظهراً، وعدم فرك الموضع وعدم تهييجه.

3- تناول فيتامين ( C ) ومضادات الأكسدة أو حتى استعمالها موضعياً.

4- هناك بعض المواد القاصرة ( مركبات الإلدوكين 2 % أو 4 % تدهن مساء مع الدلك اللطيف ) تُستعمل لمدة شهرين أو أحياناً أكثر، ويجب أن تُطبق فقط على البقع السمراء، ويجب الانتباه إلى أن الإفراط في استعمالها قد يؤدي إلى نقص اللون في الجلد، ويلاحظ أن 2 % أقل فاعلية وأكثر احتمالاً والعكس 4 % أكثر فاعلية وأقل احتمالاً، ويفضّل ألا يزيد التركيز عن 2 % حول العين.

5- ويمكن استعمال مستحضرات الريتنويدز، والتي تحدث تقشيراً تدريجياً يؤدي إلى تحسين المنظر العام للبقع، ولكن يجب استعماله لدورات عديدة: الدورة فيها لا تقل عن 6 أسابيع، وهناك مستحضرات خاصة لهذا الموضع، مثل ريتينوكس الخاص بما حول العين.

6- وقد يفيد استعمال صابون سائل يحوي مادة ( الفا هيدروكسي أسيد ) بتركيز خفيف أو متوسط لا يزيد عن (9 %)، وذلك بغسل الموضع مرة مساءً كل يوم لمدة دقائق، يتلوها دهان ( فيدينغ لوشن ) بحذر؛ لأن الموضع حساس وقابل للتهيج.

7- هناك بعض المساحيق مثل كريم الأساس الذي يغطي البقع دون أن يشفيها فلا تبدو للناظر، ومنها مساحيق لا تميزها العين أي لا لون لها ولا بريق تناسب الستر عند الرجال.

8- قد يفيد الليزر عن طريق إزالة التجاعيد التي تزيد من منظر التصبغات.

9- وهناك الجراحة وتصنيع الأجفان ( بليفاروبلاستي )، والذي يستأصل الموضع ويشد الجلد، وهذا العمل الجراحي يحتاج خبير وقد يكون مكلفاً.

ختاماً: إن كان هذا شكلك وأنت راض به وهو ليس مشوهاً، بل يدخل في مجال التفاوت الشكلي بين الخلائق، فلم لا تكون ذا شخصية واضحة تبين ما عندك، وبذلك تكون قد أرحت نفسك من الظهور متصنعاً بغير شكلك الذي أنت عليه، وتكون أيضاً قد تجنبت التكاليف والمخاطر لأي من العلاجات المذكورة)).

وبالله التوفيق.