OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفل في عمر ثلاث سنوات وسبعة أشهر، عنده حساسية صدرية وحساسية بالأنف، ومطلوب عمل عملية له للوزتين وللحمية، فهل يؤثر ذلك عليه بعد عملية اللوز واللحمية (فيما بعد)؟ وما هو السن المناسب له للعملية؟ وهل المناعة تتأثر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيد .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات إسلام ويب.

قد تحدث التهابات متكررة للوزتين، ممَّا يؤدي إلى تضخمهما إلى الحد الذي يُؤثِّر في التنفس، مع وجود اللحمية -وهي غدد خلف فتحتي الأنف الداخلية- ممَّا يفاقم المشكلة، ويُصبح التنفس صعبًا عند الطفل، ويظل فاتحًا فمه ليلاً، مع الشخير، وذلك بسبب اللحمية وحساسية الجيوب الأنفية.

فإذا كان الأمر كذلك؛ فقد يُقرِّرُ الأطباء استئصال اللوزتين، على الرغم من فائدتهما لجهاز المناعة، ولكن في مثل تلك الظروف فإنهما يكونان مصدرًا للعدوى، ويجب استئصالهما كي يستطيع الطفل التنفس والنمو بشكل طبيعي، والمسؤول الرئيس عن المناعة هو النخاع العظمي، وما ينتجه من كرات دم بيضاء، وكذلك الطحال.

لا مشكلة فيما يخص السن، خصوصًا إذا كانت اللوزتين متضخمتين وتعيقان الطفل عن التنفس الطبيعي، لكن إذا كان التضخم متوسطًا فالمعروف أن حجم اللوزتين يقل سنويًّا عن ذي قبل، لذلك نجد أن اللوزتين غير موجودتين عند الكثير من البالغين، لأنهما ضمرتا.

نؤكد على أهمية إعطاء الطفل 5 نقاط من فيتامين D3، تحتوي على 500 وحدة دولية يومياً، دون انقطاع، وإعطائه منتجات الألبان واللحوم والأسماك، والتي تعتبر مصدراً مهمًّا من مصادر الكالسيوم، مع أهمية متابعة الطفل عند الطبيب لتلقي علاج حساسية الصدر والأنف.

أيضًا من الأهمية فحص صورة الدم CBC، فقد يعاني الأطفال من فقر دم دون أن تشعر الأسرة، وفي حال وجود فقر دم يعطى الطفل شراب الحديد مع التغذية الجيدة، لتحسين المناعة، وتجنب كل شراب يحتوي على سكر، لضرره وعدم فائدته، حيث يؤدي إلى فقدان شهية الطفل لتناول الطعام.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كان زوجي منذ الصغر يعاني من التهاب اللوزتين بصورة متكررة، ومع مرور الزمن بدأت الغدة اللمفاوية فوق الترقوة بالتورم، مع التهاب اللوزتين ثم الاختفاء بعد انتهاء الالتهاب.

قبل أربعة أشهر أصيب بالتهاب في اللوزتين، وتورمت معها الغدة اللمفاوية، ومنذ ذلك الوقت لم يزل الورم أو الانتفاخ إلى الآن، فهل هذا الورم خطير؟

علماً بأنه لا يشعر بأي ألم في مكان الغدة المتورمة، ولا حتى عند اللمس.

ملحوظة: هو أيضاً يعاني من نقص مزمن في فيتامين (ب) وهو حالياً بعمر ٤٢ عاماً.

أرجو الإفادة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن زوجك يعاني من ضخامة عقد لمفاوية فوق الترقوة، تالية لالتهاب اللوز المتكرر، وهذا الأمر لا يدعو للقلق، إذ أنه من الطبيعي حصول تورم في العقد اللمفاوية في حالة وجود التهابات في الجسم.

هذه الحالة تشفى عادةً تلقائياً أو بعد علاج الحالة الالتهابية المسببة لها، وهذه الحالة تعتبر من الحالات الشائعة، وعلى ما يبدو فإن هذه الضخامة أصبحت مزمنة بسبب الالتهاب المتكرر، والمزمن للوزتين.

من أجل الاطمئنان من سلامة هذه العقد؛ فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الأنف والأذن والحنجرة ( ENT ) للكشف، ويمكن أن يقوم بإزالة هذه العقد، وإجراء التحليل النسيجي لها، للتأكد من سلامتها، بعون الله.

بالنسبة لنقص فيتامين ب12 فإنه يمكن استعمال حبوب فيتامين ب12 حبة يومياً، وإعادة التحاليل بعد ثلاثة أشهر للتأكد من مستوى فيتامين ب12 بالدم، وعرض النتيجة على طبيبه المعالج لمعرفة ضرورة الاستمرار أو التوقف عن استعمال العلاج.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما كنت صغيرًا كانت تلتهب لوزتاي، وكنت سأزيلهما، ولكن الطبيب خيرني وأنا صغير بين العملية وعدمها؛ لأن اللوزتين جزء مهم من جهاز المناعة، فرفضت العملية، فقام الطبيب بإعطائي حقنة مضاد حيوي، ومنذ ذلك الحين وحتى بلغت 27 من عمري لم أفكر بها.

ولكن أحيانًا وليس كثيرًا -كمرة واحدة في السنتين- يصيبني برد شديد، وأنا مصاب بالسكري (النوع الأول)، وتذكرت اللوزتين، كما أن عندي انسدادًا بسيطًا في الأنف يحدث طوال الوقت، وكأنني مصاب بالزكام، فأضطر لاستخدام الكثير من المناديل، مع حساسية في الأنف والعين، ولدي حبوب إيميليا تحت العينين، وأشعر بثقل في قدمي.

فهل اللوزتان سبب ذلك؟ وبماذا تنصحونني بخصوصهما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم، كما قال لك الطبيب: فإن اللوزتين جزء مهم من جهاز المناعة، وهما حائط صد مهم جدًا أمام الميكروبات التي تدخل الجسم من بوابة الفم، وتفاعل الخلايا المناعية في اللوزتين مع الميكروبات يقوي جهاز المناعة، ومن المعروف أن اللوزتين يتكرر التهابهما عند الأطفال، ولكن مع مرور العمر فإن حجمهما يضمر، حتى تكادا أن تختفيا.

ولا أظن أن لديك تضخمًا في اللوزتين، أو أنها تستدعي استئصالاً جراحيًا، ويمكنك في منتهى البساطة رؤية اللوزتين أمام المرآة لترى ما إذا كانت متضخمةً من عدمه، والشعور بالاحتقان الذي تشعر به مرتبط بحساسية الجيوب الأنفية؛ ولذلك يمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح، وفي وقت الصلاة، من خلال إضافة ملعقة صغيرة من ملح الطعام على كوب ماء 300 سم، ثم الاستنشاق به، لتنظيف وغسل الجيوب الأنفية.

ومرور الماء المالح على خلايا الجيوب الأنفية يؤدي إلى التخلص من حالة الاحتقان، ويؤدي إلى فتح الجيوب، وتقليل الشعور بانسداد الأنف، وبالتالي تقليل الشعور بالطنين وحكة الأذن، وتوقف الشخير أثناء النوم -إذا كنت تعاني من الشخير-، والتخلص من نوبات الصداع، وخصوصًا أثناء السجود في الصلاة.

ولا مانع بعد الانتهاء من استنشاق الماء المالح، واستعمال بخاخ الأنف Nasonex، بختين في كل فتحة أنف، مرتان يوميًا لعدة أسابيع، وتناول قرص مضاد للهيستامين لعدة أيام قبل النوم، مثل: telfast 120 mg يوميًا قرصًا واحدًا لعدة أيام، وتناول مسكن للصداع وقت الحاجة لذلك.

مع أهمية تجنب تيارات الهواء المختلفة من بارد إلى ساخن، أو جاف، أو العكس، كذلك تناول أقراص فيتامين C، بجرعة 1 جرام مرتين في اليوم، وتناول حبوب الزنك 50 مج قرصًا واحدًا يوميًا لعدة أسابيع؛ لما له من فائدة -إن شاء الله- في علاج حساسية الجيوب الأنفية.

وفيما يخص مرض السكري من (النوع الأول): من المهم المحافظة على السكر التراكمي، ليظل في حدود 7% ، ومعروف أن علاج السكر من النوع الأول هو من خلال أخذ حقن الأنسولين طويل المفعول، ليلاً قبل النوم بجرعتين أو ثلاث قبل كل وجبة، من النوع سريع المفعول، مع الاعتدال في تناول النشويات والسكريات، وتناول غذاء صحي معتدل.

وقد يحدث تنميل في القدم بسبب مضاعفات السكر؛ ولذلك من المهم العمل على ضبط مستواه، وفحص فيتامين (ب 12)، و(فيتامين د)، وفحص صورة الدم، وتناول المقويات حسب نتيجة التحليل، وممارسة رياضة المشي، وأخذ قسط كاف من النوم ليلاً.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
ابني عمره سنتان، ويعاني من التهاب الحلق بصفة مستمرة، وفي كل مرة يأخذ مضاداً حيوياً، حللت ASOT وكانت النتيجة سلبية، ولكن سرعة الترسيب في أول ساعة 35، والثانية 70، هل يلزم استئصال اللوز أم ننتظر؟ وهل سرعة الترسيب تعني ضرورة استئصال اللوز لو كان بها التهابات متكررة؟ علماً بأن نومه جيد إلا في حالة الزكام والرشح، ويأكل بشكل جيد.

وأريد أن أضيف بأنه تم خدش قدم ابني من قبل قطة متجولة في البيوت من شهر ونصف، ولم أعطه أي مصل، علماً بأن الخدش بسيط جداً، حوالي 1 سم، سطحي، والقطة موجودة وبحالة جيدة ولا تتعدى على أحد، هل تعد شبهة للإصابة بأي شيء -حفظه الله-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب اللوز المتكرر المصاحب لتضخم اللوز أو تضخم اللحمية خلف الأنف يمكن أن يكون له أسباب، مثل ضعف المناعة، والتحسس، والارتجاع، وضعف التغذية، ويتسبب في مشاكل، مثل تكرار الالتهاب، وصعوبات النوم، والشخير أثناء النوم، وقد يكون الفم مفتوحاً بسبب انسداد الأنف، وضعف النمو، وبالفحص السريري والتصوير بالإضافة للأعراض المذكورة يمكن للطبيب أن يحدد إذا كانت الجراحة ضرورية أم لا.

ارتفاع معدل الترسيب يكون بسبب الالتهاب، وبعد العلاج تعود إلى طبيعتها -بعون الله-، وفي الغالب لا علاقة للخدش الذي أحدثته القطة بمثل هذه الأعراض، يمكن أن تتسبب القطط في أمراض مثل تضخم الغدد الليمفاوية وارتفاع الحرارة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ خمسة أيام بدأت أشعر بأعراض: كان رأسي ثقيلاً، وعيوني ثقيلة، وحلقي بدأ بالالتهاب، وبدأت أشعر بالثقل الشديد عندما أستيقظ من النوم، وكنت أتعرق أثناء النوم.

شهيتي لم تتأثر، كنت أجوع وآكل بشكل طبيعي، وطعم الطعام نفسه لم يتغير، لكن بدأت مشاكل بعيني اليسرى تظهر تلقائياً، فبدأت عيني اليسرى بالانكماش، وبعدها بدأت بالاحمرار، ولاحظت لاحقاً أن عيني كأن عليها نقطة حمراء تحت جفني العلوي.

هذه الحالة استمرت 3 أيام، دون أي تغيير بلون العين، واليوم استيقظت ووجدت بقعاً حمراء صغيرة على يدي، وخلف أذني، لاحظت أنها أيضاً حمراء.

بدأت أذناي أيضاً تؤلمانني، أنا أعتقد أن كل هذا بسبب التهاب حلقي، أنا لا أستطيع أن أبلع ريقي بدون أن أشعر بالألم.

عندما أحاول بلع الطعام أشعر بألم عند البلع، ما هي حالتي؟ وماذا يجب أن أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عُبادة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه أعراض التهاب تنفسي علوي، وأكثر أسبابه الفيروسات، وبعض أنواع البكتيريا، لكن في معظم الحالات تكون الفيروسات هي السبب الأول، وتتراوح الأعراض من سيلان أنف بسيط إلى احتقان الأنف والحلق، وألم الحلق، وصعوبة البلع، والكحة، والبلغم، والحرارة، والصداع، وألم الجسم والإرهاق، والطفح الجلدي.

وقد تختلف الشدة بحسب الفيروس المسبب، وأحياناً قد يصاحب الالتهاب الفيروسي التهاب بكتيري ثانوي، يفاقم من شدة الأعراض.

في المعامل الحديثة الآن يمكن الكشف عن نوع الفيروس أو البكتيريا بعمل مسح للأنف، وفحص مخبري سريع، وفي حالات الالتهاب الفيروسي لا يوجد علاج محدد إلا لبعض أنواع الفيروسات.

يكون العلاج بالالتزام بالراحة، وتناول كمية كبيرة من السوائل، وتناول خافض الحرارة مثل: البانادول، ومضادات الاحتقان، وهي ذات فعالية محدودة.

تمتد مدة المرض من أسبوع إلى أسبوعين بحسب الفيروس، أو إذا ما كان هناك التهاب بكتيري، وإذا ما كان هناك التهاب بكتيري فقد يصف الطبيب مضاداً حيوياً مناسباً بحسب حالة المريض.

عليك بالإكثار من تناول السوائل، والراحة، ومراجعة مركز طوارئ؛ لإجراء الفحوصات اللازمة، لمعرفة الفيروس المسبب، وفي معظم الأحيان تحتاج إلى علاجات مهدئة للأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ شهرين ظهرت حبة (بثرة) جانب اللوزة اليسرى، لونها أبيض يميل للاصفرار، ولم تختفِ لحد الآن، ولم يتغير حجمها، اكتشفتها بالصدفة.

لا أشعر بألم وأي شيء غريب، لكنها ما زالت موجودة لأكثر من شهرين.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما لم ترتفع درجة الحرارة، ولا تشعر بألم في البلع، فلا قلق، ويمكنك التعود على الغرغرة mouth wash عدة مرات في اليوم، ومص أقراص الاستحلاب، وتناول المشروبات الساخنة، وسوف تختفي إن شاء الله.

لكن من المستحب فحص صورة الدم cbc؛ لبيان ما إذا كنت تعاني من التهاب بكتيري (ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء) من عدمه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من احتقان الحنجرة منذ فترة، راجعت طبيب الباطنية، وتعالجت، وما زال الألم مستمراً منذ أكثر من سنة، ويوجد بلغم على الحنجرة، ومؤخراً ازداد التعب، ووصل للأذن اليسرى، وأشعر بتشنجات وضغط في الفك، بالإضافة إلى ألم الحلق، ذهبت لطبيب الأسنان، وعملت أشعة، وخلعت ضرس العقل، وعملت (نايت جارد) بسبب الجز على الأسنان، وما زال الألم مستمراً.

ذهبت إلى طبيب أنف وأذن، فتبين وجود التهابات في الأذن والحنجرة، ووصف لي علاجاً لمدة أسبوعين، وأيضاً لم ينفعني، فطلب مني عمل تحاليل لمعرفة مصدر الالتهاب، وكانت نتيجة التحاليل نقص فيتامين (د)، وكانت نسبة الغدة الدرقية عالية، وسرعة الترسيب عالية بنسبة ٨٠ وHtc.

لا أعرف ماذا أفعل؟ ولأي طبيب أتوجه؛ للتشخيص الصحيح، ومعرفة مصدر الألم؟

آسفة على الإطالة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rania حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب إن الاحتقان المستمر في الحلق بجانب ألم الأذن له علاقة بحساسية والتهاب الجيوب الأنفية، حيث يظل التنفس ليلاً من الفم وليس من الأنف؛ مما يؤدي إلى جفاف الحلق، والشعور الدائم بالألم فيه، خصوصاً في الصباح كذلك، مما يؤكد ذلك الشعور بانسداد الأذن، والصداع خصوصاً أثناء السجود في الصلاة.

ويفضل زيارة طبيب أنف وأذن لتأكيد التشخيص، ومن السهل معرفة ذلك، ويمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يومياً مثل الوضوء تماماً، عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء؛ لأن استنشاق الماء المالح يخفف من احتقان الخلايا المبطنة للجيوب الأنفية، وبالتالي يقلل من الشعور بألم الحلق والأذن.

ولا مانع من استعمال بخاخ rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يومياً بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل: telfast 120 mg قبل النوم مرة واحدة، عند الشعور بانسداد الأنف، وعدم التعرض للأتربة والغبار.

وفي حال وجود بلغم أخضر أو أصفر من الحلق أو الأنف: فلا مانع من تناول مضاد حيوي مثل: augmentin 1 gm مرتين في اليوم، مع تناول مسكن للألم عند الضرورة.

ولضبط مستوى فيتامين D: يمكنك أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل: حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر.

والمستوى الطبيعي للهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH: يجب أن يكون ما بين 0.45 إلى 4.5، ونقول: إن هناك كسلاً في وظائف الغدة الدرقية إذا وصل TSH إلى 10، وما بين 5 إلى 10 يعتبر كسلاً إكلينيكياً subclinical hypothyroidism، ولا يتم العلاج في مرحلة أن الهرمون ما بين 5 إلى 10، بل فقط متابعة الفحص كل 6 شهور.

وقد يصاحب نقص htc فقر دم، ونقصاً في كرات الدم الحمراء، وفي حال وجود فقر الدم يجب تناول الحديد ومقويات الدم، مع التغذية الجيدة، وممارسة رياضة المشي، والنوم الجيد ليلاً والقيلولة ظهراً، حتى ولو أقل من ساعة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ حوالي 15 يومًا أحسست بوجود كتلة في أسفل الحلق، تزيد أثناء الحركة والقلق، وتقل عند الراحة، وتختفي بعد النوم، يصاحبها أحيانًا ألم في الحلق يمتد حتى خلف اللسان، الألم يشبه الوخز، ذهبت إلى 3 أطباء، وفي كل مرة يخبرونني أن كل شيء على ما يرام، وعملت منظارًا للحلق، ولم أجد شيئًا، ولكن هذه الكتلة لم تذهب، وأحيانًا تصبح مزعجة عند تواجد بعض الوخزات في الحلق.

أرجو المساعدة، هل هي دليل على مرض خطير؟ وهل لم يتم تشخيصي بالشكل الصحيح؟ مع العلم أن هذه الكتلة بدأت أحس بها مباشرة بعد أن أكملت العلاج الرباعي لجرثومة المعدة، أرجو المساعدة من فضلكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك فرق بين مجرد الإحساس بوجود شيء ما في الحلق (يزيد أثناء الحركة ويقل عند الراحة ويختفي بعد النوم)، وبين وجود شيء محسوس وملموس يراه الطبيب، وتشعر به، وأغلب الظن أن الأمر مرتبط بالجفاف في الحلق مما يعطي الشعور بوجود شيء ما، ومع شرب الماء والسوائل يختفي ذلك الشعور.

وللتغلب على ذلك الشعور يمكنك التعود على شرب المزيد من الماء، وتناول المشروبات الساخنة من الحلبة والقرفة والينسون والمرمرية والشاي، وغير ذلك من المشروبات الساخنة، ولا مانع من تناول قرصي مسكن من باراسيتامول عند الضرورة.

ولا مانع من فحص صورة دم cbc للتأكد من عدم زيادة كرات الدم البيضاء (عدم وجود التهاب)، وللتأكد من عدم وجود فقر دم، أو نقص في الصفائح الدموية.

كذلك فإن فحص جرثومة المعدة h-pylori antigen مهم جًدا، حيث إن الإصابة بجرثومة المعدة قد يؤدي إلى وصول عصارة المعدة إلى الحلق؛ مما يعطيك ذلك الشعور بوجود كتلة، وفي حال الإصابة بالجرثومة، فإن لها علاجًا معروفًا يمكن تناوله، مع تجنب المقليات والزيوت في الطعام، وتجنب النوم المباشر بعد وجبة العشاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
الله يسعدكم.

أنا حامل وظهرت لي مع الحمل بقع بيضاء في سقف الحلق خلف اللهاة بدون ألم، وأشعر بأنها منتفخة قليلاً، واللوزتان عليها لون أبيض بنفس لون هذه البقع، وفي انتفاخ في حليمات التذوق آخر اللسان، وهناك زائدة بيضاء صغيرة مثل الحبة بارزة قليلاً بدون أي ألم، وكلها اكتشفتها بالصدفة عن طريق فلاش الجوال، وأنا خائفة وقلقة ولا أستطيع النوم!

أفيدوني، ماذا من الممكن أن تكون؟

جزاكم الله خيرا، والله إني في هم عظيم، وأبكي كثيراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلاش الجوال يغير الألوان ويعطي شكلا مختلفا عن الحقيقة، وطالما لا تشعرين بأي ألم فلا قلق -إن شاء الله-، ويمكن التعود على استعمال الغرغرة عدة مرات في اليوم، مع زيارة طبيبة عامة أو نسائية للكشف الطبي، وفي حال وجود فطريات في الفم فلا مانع من تناول قطارة Mycostatin 100.000 وحدة دولية كل 6 ساعات، مع الاهتمام بنظافة الفم، وتغيير فرشاة الأسنان كل عدة أيام أو أسابيع.

ومن المفترض أن لك متابعة مع الطبيبة النسائية لعمل سونار على الجنين، وتناول حبوب فوليك أسيد 1 مج، وحبوب فيتامين d3 جرعة 1000 وحدة دولية، مع ضرورة فحص صورة الدم cbc للتأكد من عدم وجود فقر دم أو زيادة أو نقصان في كرات الدم البيضاء، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 26 سنة، أشعر منذ مدة بألم في الحلق عند البلع، ذهبت لطبيب فطلب فحص إيكو للرقبة، والنتيجة كانت سليمة، أعطاني دواء لكن لم ينفع، فذهبت لمختص، فقام بالفحص باستعمال المنظار، وقال إنه لا يوجد شيء خطير، فهل الفحوصات التي قمت بها تنفي وجود أي شيء يمكن أن يكون خطيرا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا خطورة -إن شاء الله-، حيث أن ألم الحلق عند شاب في مقتبل العمر لا يمثل مرضا مزمنا، فهو أمر طارئ يحدث كل حين للشاب وللكهل وللطبيب، ولكل أفراد المجتمع.

والمهم أن يتيم فحص اختبار كورونا السريع في البداية لاستبعاد فيروس الكورونا، وهو بالمناسبة ليس بالخطير، وعلاجه يعتمد على المسكنات فقط، ولا مانع من فحص صورة الدم cbc، فقد يكون ألم الحلق مرتبطا بالتهاب بكتيري في الحلق أو اللوزتين، وفي حال ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء عن 10000، يمكن أخذ كورس مضاد حيوي مناسب مع المسكنات.

بخلاف ذلك، فإن الغرغرة وتناول مسكنات باراسيتامول وفيتامين C والسوائل الدافئة كافية جدا لعلاج نزلات البرد التي يصاحبها ألم في الحلق، ولا قلق ولا خوف من أمراض مزمنة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أعاني من غصة حلق شديدة لا تهدأ إلا أثناء تناول الطعام، وإمساك مزمن تارة وعسر هضم تارة أخرى.

بدأ الأمر معي منذ ثلاث سنوات ونصف، وأتذكر جيدًا ما حدث لي، كنت في نزهة خارج مدينتي إلى مكان آخر يبعد عنه 4 ساعات سفر، وكنت في أشد الحاجة إلى التبرز، ولم أستطع التبرز في الأماكن المخصصة للخلاء لعدم الشعور بالراحة، وكتمت التغوط فيما لا يقل عن ثلاث عشرة ساعة متتالية، وحينما رجعت إلى منزلي فعلتُ الأسوأ من ذلك، أكلتُ كثيرًا ونمت بدون إخراج، واستيقظت بغصتي وإمساك دام 5 أيام تقريبًا، آلام شديدة في فم المعدة، وكنت أشعر بتراكم الطعام في فم المعدة وسخونة شديدة في المعدة.

والحمد لله تعافيت من آلام فم المعدة وسخونة المعدة ما عدا غصة في أعلى المريء، وإمساك دائم، وأنا منذ ذلك الحين على وضعي، لجأت للعديد من الأطباء باطني، وأنف وحنجرة، نفسي، جهاز هضمي، تناولت أدوية نفسية ومضادات الحموضة والقولون وأدوية الجرثومة بناء على تعليمات أطباء، ولم يجد نفعًا في علاج الغصة والإمساك، تم تشخيصي بعد منظارين بفارق توقيت عام كامل بارتجاع المريء والتهابات جدار المعدة، ولا يوجد جرثومة حلزونية، وأنا على يقين بأن ما أصابني بسبب كبت عملية الإخراج والنوم، لكن لا أعرف ماذا حدث في الأمعاء تحديدًا.

تناولت جميع أدوية الحموضة برغم عدم شعوري بالحموضة منذ بداية مرضي، وتناولت أدوية القلق والاكتئاب، والتزمت بالنظام الغذائي المُوصي به، وامتنعت عن الكثير ولم يفلح الأمر، فهل هناك أمل؟ أم سيظل الأمر هكذا؟ أرجو المساعدة.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ العلاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنعتذر عن تأخر الرد على الأسئلة لظروف خارجة عن الإرادة، ونرحب بكم في الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لكم بقبول الصيام والقيام والطاعات.

مع كل الفحوصات والعلاجات ما زال لديك إمساك وشيء من الحموضة يؤدي إلى غصة في الحلق وارتجاع المريء، والأمر يحتاج إلى نظام غذائي صحي، أكثر من حاجتك إلى إجراء المزيد من الفحوصات والتحاليل الطبية.

وحيث أن الإمساك عرض وليس مرضا، وأن القولون يحتاج إلى المزيد من السوائل والألياف الطبيعية لتكوين براز لين، ولذلك ننصح بشرب المزيد من الماء، وتناول الخضروات المطبوخة خصوصا الملوخية والبامية والكوسة، وتناول السلطات الخضراء، والإكثار من زيت الزيتون.

ومن الفواكه التي تساعد في علاج الإمساك التين الطازج أو المجفف، وكذلك الخوخ الطازج أو المجفف، فلا بأس من تناولها إذا كانت متاحة، كما أن الصمغ العربي مفيد جدا في علاج الإمساك من خلال تناول ملعقة كبيرة على كوب ماء أو عصير برتقال مرة أو مرتين في اليوم، وهو منتج يأتي من السودان، وقد تجده عند العطارين أو في الصيدليات.

كما أن كبسولات البكتيريا النافعة probiotic مفيدة جدا في علاج عسر الهضم والإمساك، فلا مانع من تناول كبسولة صباحا ومساء لعدة شهور، ولا مانع من تناول حبوب نيكسيوم 40 مج لفترة قصيرة قرصا واحدا على الريق صباحا، للتقليل من عصارة المعدة ولعلاج غصة الحلق وارتجاع المريء، ولا ننصح بتناول هذا الدواء لفترة طويلة.

وتناول عصير طازج من أوراق النعناع والليمون وقطع من لحاء أوراق نبات الصبار والمحلى بالقليل من العسل رائع جدا في علاج الإمساك والشعور بالانتفاخ والغازات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عانيت منذ شهرين من التهاب في الحلق واللوز وألم البلع خاصة في الجهة اليسرى، أخذت مضادا حيويا لمدة ثلاثة أيام، فتحسنت وأوقفت المضاد، لكن الألم رجع مرة أخرى.

ذهبت للطبيبة، وتبين أنه التهاب في الجهتين، وأكثر في الجهة اليسرى، فوصفت لي الميجاموكس، استمررت عليه حتى انتهى وعدت للمراجعة، فتبين أن الوضع أفضل وحجم اللوزتين متساوٍ، والتهاب الحلق أخف، مع الاستمرار على السوائل الدافئة.

في الشهر الذي يليه مباشرة أصبت بالتهاب آخر، ولكن في الجهة اليمنى، وبعض الألم في اليسرى، أخذت سوائل دافئة، ولاحظت أن الألم يزداد عند التحدث والصراخ، ويهدأ عند الشرب والأكل، فهل لقراءة القرآن بشيء من خفت الصوت يسبب مثل هذا؟ هل وظيفتي في التدريس المنزلي لها علاقة بهذا؟ هل هذه أعراض السرطان؟ لأني قرأت في الإنترنت أن التهاب الحلق من جهة واحدة مدعاة للقلق من السرطان، علما أني لست مدخنة.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ديمة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن قراءة القرآن بصوت منخفض والتحدث بشدة الصوت العادية دون رفع الصوت أو استخدام طبقات صوت عالية جدا -صوت رفيع جدا- أو طبقات منخفضة جدا -صوت عريض جدا- لا تؤذي الحنجرة، ومن المرجح أن سبب ما تشكين منه هو جفاف البلعوم والحنجرة الناتج عن التنفس الفموي، والتحدث لفترات مطولة نسبيا يؤدي لاحتقان في الحنجرة والحبال الصوتية والألم وبحة الصوت.

عليك بترطيب الحنجرة بالغرغرة بالسوائل الدافئة المرطبة، مثل البابونج والزهورات والنعناع، مع تجنب الأطعمة الحارة مثل الفلفل والحوامض والبهارات، ولا داعي للقلق من السرطان في حالتك، فالأعراض لا تنطبق أبدا على أعراض السرطان، وكل ما لديك هو التهاب عادي في البلعوم طالما أن الأعراض تأتي بشكل حاد وتتحسن خلال أيام، عكس الحال في السرطانات.

بالنسبة لحالات الالتهاب الحادة فالأغلب في هذه الحالة هو الالتهابات الفيروسية المتكررة الناتجة عن العدوى من المرضى المحيطين بك، والعلاج في هذه الحالة عرضي من مضادات هيستامين ومذيبات بلغم والغرغرة بالمطهرات الموضعية لعدة أيام، والشفاء يكون تلقائيا -بإذن الله- من مناعة الجسم الذاتية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

عندما أستيقظ من النوم أشعر بجفاف الحلق، وأستمر في البصق حتى أبصق دما، ثم صار ينزل الدم أحيانا أثناء تناول الطعام.

راجعت طبيب أنف وأذن وحنجرة، وأخبرني أنه التهاب في الحنجرة، وعملت تحليل السل، وكان سليما، لكني ما زلت قلقا، علما أني مدخن منذ سنتين، حيث أدخن 12 سيجارة خلال ساعتين، ثم أتوقف أسبوعين أو شهرا ثم أعاود التدخين، فأرجو توجيهي ونصحي.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مستور حفظه الله.
السلام عليكم ورشبما حمة الله وبركاته، وبعد:

في كل حالة من خروج الدم من الطرق التنفسية العلوية لا بد من إجراء كل استقصاء ممكن؛ للبحث عن مصدر وسبب الدم، وخاصة أنك مدخن، وعليه لا بد من إجراء الفحص الطبي الكامل والتنظير الشامل للأنف والجيوب الأنفية والبلعوم بأقسامه الثلاثة: الأنفي والفموي والحنجري، وأخيرا تنظير الحنجرة المباشر، وكل ما سبق تحت التخدير الموضعي وفي العيادة التخصصية للأذن والأنف والحنجرة، كما قد يلزم إجراء التصوير الطبقي المحوري للأنف والجيوب الأنفية، وإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي النووي للبلعوم والحنجرة.

الهدف من كل سبق هو نفي وجود ورم ما في أي من الأجزاء التي ذكرتها قد يكون مصدرا للدم، ومع عدم إغفال احتمال أن يكون السبب التهابا في البلعوم والحنجرة ناتجا عن التخريش القوي للتدخين أو لمشاكل في اللثة والأسنان تتسبب عادة في النزف من اللثة.

عليك بالتوقف الفوري عن التدخين، ولا يهم طريقة تدخينك للسجائر بل بالعكس، قد تكون الجرعة المركزة من السموم التي تأخذها من 12 سيجارة خلال مدة قصيرة كساعتين أكثر ضررا من التدخين العادي، وعلى كل الأحوال التدخين شديد الضرر.

ثم عليك بمراجعة العيادة المذكورة لإجراء كل أو بعض مما سبق؛ حتى التوصل للجواب الشافي لما تعانيه من هذا النزف وخروج الدم من الفم.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني من التهاب اللوزتين المزمن منذ الصغر، وبعد العلاج بمضادات الالتهاب ذهب الالتهاب.

الآن عمري 22 سنة، عانيت من التهاب في اللوز كما وصفه لي الطبيب، لكن الألم فقط في الجهة اليمنى، مع ألم شديد غير مسبوق في الأذن، وصف لي الطبيب أيضا مسكنات ومضادات التهاب خففت الألم قليلا، لكن ظهرت في مؤخرة حلقي بالقرب من لسان المزمار قرحة بيضاء مؤلمة تكبر يوما بعد يوم، وتؤلم عند الأكل أو الشرب، وعند بلع الريق والكلام، وألم اللوزة يأتي خفيفا ويذهب ليس مستمرا، ورائحة فمي كريهة، مع العلم أن ألم اللوز مستمر بشكل متقطع تقريبا منذ شهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mustafa حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن كانت قرحة وحيدة على اللوزة أو سقف الحنك قرب اللهاة، فهي على الأغلب ما نسميه بالتهاب الفم القلاعي APHTHUS وهو من مصدر فيروسي ويشفى عفويا, حيث قد تستمر هذه القرحة لعدة أسابيع وتكون مؤلمة، وهذا الألم ينتشر للأذن الموافقة في الجهة بشكل انعكاسي عصبي.

لا يمنع أخذ مسحة من اللوزة مكان القرحة للتحليل والزرع الجرثومي، والعلاج عادة عرضي بالمطهرات الموضعية على شكل غرغرة, والمسكنات المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية مثل (بروفين, فولتارين) وإن كان هناك شك بالتهاب جرثومي مرافق فيمكن إعطاء المضادات الحيوية لفترة من الزمن.

في حال لم يبدأ التحسن خلال أسبوع فلا بد من أخذ خزعة من مكان القرحة، وإجراء التحليل النسيجي التشريحي المرضي لها لنفي وجود سبب ورمي تقرحي في اللوزة أو الحنك -لا قدر الله-.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.