OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

- العمر: فوق 20
- الجنس: ذكر
- الحالة المرضية: أعاني من حفر ( ندبات ) العنقز ( جدري الماء ).

أصابني العنقز ( جدري الماء) قبل شهر تقريبا، والمشكلة أني عندما استيقظت من النوم اكتشفت أني قد فقأت ( خدشت ) حبتين في وجهي، مما سبب معاناة وهو ظهور حفرتين ( ندبتين )، أتمنى المساعدة في وصف علاج لإزالة هذه الحفر ( الندبات ) بغير الليزر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الجدري المائي Chicken Pox عادة ما يكون أكثر شدة إذا حدثت الإصابة في سن متقدم نسبيا مثل سنك؛ لأنه عادة ما يصيب الأطفال، وفي هذه الحالة يفضل تناول العلاج الفيروسي المناسب في أقرب فرصة بعد الإصابة، والأفضل في أول 48 ساعة حتى يتم السيطرة على تطور المرض، وتجنب حدوث آثار جانبية للمرض مثل الندب التي حدثت لك.

أما الآن فيمكنك مراجعة طبيب التجميل لمناقشة إمكانية إزالة هذه الندب جراحيا، وربما بوسيلة الـPunch elevation ، أو الحقن بمواد تعوض النقص في الأنسجة في المكان المصاب، وأيضا يمكن العلاج ببعض أنواع الليزر الحديثة أو سنفرة الجلد، مع مراعاة أن كل هذه العلاجات المتاحة تعتمد على مدى تأثير هذه الندب عليك، فبعض الأشخاص قد لا يهمه وجود بعض الندب في وجهه، والبعض الآخر تسبب لهم مشكلة كبيرة قد تؤثر على حالتهم النفسية، وأيضا من المهم مناقشة النتائج المتوقعة من العلاج بالوسائل المتعددة؛ لأن النتيجة قد لا تكون بالشكل الذي تتوقعه أنت، وربما يكون للتدخل الجراحي مضاعفات أسوأ من الندب الموجودة، وهنا ربما يكون تركها أفضل.

أخيراً هذه الندب مازالت حديثة، وفى كثير من الأحوال تقل هذه الندب أو تختفي مع الوقت، ولذلك يمكن أن تتركها لعدة أشهر حتى تترك فرصة للأنسجة لتعويض نفسها ذاتيا قبل الإقدام على أي إجراء علاجي.

ووفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي أصيب بالجدري المائي وعمره 6 سنوات، انتشرت الحبوب في جميع جسمه، خاصة في الوجه والفم وحول العينين والأذن، ولا يستطيع النوم من الحكة، استخدمت خافضاً للحرارة ومضادات الهيستامين ولوشن وصفه لي الطبيب، فكيف أعرف أن الطفل عنده ضعف المناعة؟ علماً أن رائحة فمه أصبحت كريهة جداً، وقد كان لديه بكتيريا بالمعدة، وفي رقبته احمرار، مع مجموعة كبيرة من الحبوب المتقاربة، ورأيت في شعره حبوباً فيها وسخ ناشف مائل لونه للأخضر.

فهل يستطيع الاستحمام بالماء الدافئ؟ ومتى أفضل وقت للاستحمام بعد الإصابة؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم تامر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للمناعة، فالإصابة بالجدري المائي لا تعني ضعف المناعة، لكن التاريخ الطبي هو المساعد في معرفة هذا الأمر، مثل تكرر الالتهابات الشديدة، والإسهال، والالتهابات المزمنة، ووجود أشخاص في العائلة يعانون من ضعف المناعة، أما عن تحديد وضع المناعة فهناك العديد من الفحوصات التي تجرى لمعرفة مناعة الجسم، وذلك بحسب التاريخ الطبي.

بالنسبة للاستحمام بالماء الدافئ فلا يوجد ما يمنع ذلك، حتى في الفترة الأولى من المرض، أما وجود حبيبات بها صديد فمن الأفضل عرض الأمر على الطبيب، فقد تلتهب هذه الحبيبات ويحتاج الطفل إلى استخدام مضاد حيوي مناسب، كما قد يلتهب الحلق ببكتيريا، ويحتاج كذلك لمضاد حيوي، لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
هل المصاب بالحصبة من الممكن أن يصاب بالجدري المائي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك بعض الأمراض تولد مناعة دائمة في الجسم، والتي منها الحصبة، ولكن ليس لمرض أن يولد مناعة لغيره من الأمراض إلا إذا كان المسبب هو نفسه لذلك المرض، وعندها لا يكون مرضا آخر، بل يكون نفس المرض.

ولا ينكس المرض المسبب للمناعة الدائمة إلا إذا كانت المناعة متدهورة، ولكن لو وضعنا شخصا سليما في مستشفى الأمراض الإنتانية, أو الأمراض الانتقالية المعدية, ولم يأخذ أي احتياط وقائي فإنه سيصاب بأكثر من مرض بوقت واحد، وذلك حسب فترة الحضانة لكل مرض، وحسب مناعته لأي من الأمراض.

وبالتالي يمكن للإنسان أن يصاب بالحصبة وجدري الماء بوقت واحد إذا تعرض للعامل المسبب لكليهما، كما يمكن لمن أصيب بالحصبة أن يصاب بجدري الماء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
لدي سؤالان:

الأول: أنا حامل في الشهر الثالث، وقد خالطت امرأة مصابة بالجدري المائي من غير علمي بمرضها، فكيف أتأكد من سلامتي وسلامة جنيني من هذا المرض؟

الثاني: قبل سنتين عندما كنت حاملاً في الشهر الخامس بدأ عندي الخفقان، وشخّصه الطبيب المختص بعد إجراء الفحوصات بأنه اعتلال عضلة القلب الحملي، وعندما أصبحت في الشهر التاسع من الحمل قل الخفقان، وبعد الولادة اختفى لمدة ستة أشهر، ثم عاد الخفقان مرةً ثانية، ولا أعرف ما هو السبب!؟

يأتي الخفقان فجأة، ويجب أن أعمل حركة مفاجئة حتى يذهب، كالوقوف، والحركة السريعة.

عملت الكثير من الفحوصات، كالغدة، والأملاح، والدم، وكلها سليمة، كما عملت فحص الإيكو، ويظهر القلب سليماً؛ لأنه في تلك اللحظة لا يوجد خفقان، وكثيراً ما يحدث الخفقان عندما أكون نائمة؛ حيث أني أصحو عليه.

فما هو سبب هذا الخفقان؟ ولماذا يحدث؟

علماً أني لا أشرب الشاي أو القهوة، ولا أدخن؟ وماذا أفعل كي أتخلص منه؟

مع شكري الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كنت متأكدة بأنك قد أصبت في السابق بجدري الماء، فهنا يكون في جسمك مناعة ولن ينتقل إليك المرض الآن -بإذن الله- أما إن لم تكوني متأكدة من ذلك، فهنا يجب أن يتم إجراء تحليل في الدم لك لمعرفة هل يوجد عندك مناعة للمرض أم لا؟
فان أظهر التحليل في الدم وجود مناعة عندك، فهذا يعني بأنك قد أصبت في السابق، حتى لو لم تتذكري ذلك، وهنا لا خوف الآن من تعرضك للمرض.

أما إن أظهر التحليل عدم وجود أجسام مناعية للمرض عندك، فهنا يجب أن يتم إعطاؤك حقنة بالعضل لمادة تسمى الغلوبولين المناعي Vzig خلال 96 ساعة من تعرضك للعدوى -أي للسيدة المصابة-.

هذه الحقنة ستقلل من التقاطك للمرض، وتمنع الفيروس في حال انتقل إليك من التكاثر -بإذن الله تعالى- لكن يجب أن يتم أخذها بالوقت المناسب والمذكور سابقاً، وتحسب الجرعة حسب وزنك.

إن حدث وأصبت بالمرض، وبدأت الأعراض بالظهور -لا قدر الله- فيجب إعطاؤك دواء مثل Acyclovir، وأيضاً تحسب جرعته حسب الوزن.
بالنسبة للخفقان، فأهم خطوة لتشخيص ما إذا كان أمراً بسيطاً ولا ضرر منه، أم حالة مرضية، هي إجراء تخطيط نبضات القلب المستمر، وهو يسمى Holter، حيث يتم فيه تسجيل نشاط القلب مدة 24 ساعة متواصلة أو أكثر، وهذا اختبار هام، ويجب إجراؤه في مثل حالتك، وبناءً على النتيجة يكون العلاج، والأفضل أن يتم تحت إشراف طبيب القلب والأوعية.
نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

ما تأثير مرض الجدري على الحامل في الشهر السادس وما بعده على الحمل؟ وهل يضر بالجنين؟ وهل إذا أصيبت الحامل بالجدري قبل ذلك وهي كبيرة - أي قبل الحمل بعدة سنوات - يكون عليها خوف من الاختلاط بمن هو مصاب؟ وهل إذا أعطى الطفل تطعيما ضد الجدري يصاب بالطفح من أثر التطعيم؟ وهل يعطيه مناعة ويحميه من الإصابة؟!

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن جدري الماء هو مرض فيروسي سريع العدوى، وهو عادة من الأمراض التي تحدث في الطفولة، والإصابة به تؤدي إلى تشكل مناعة في الجسم تدوم مدى الحياة ضد المرض، لذلك نجد أن ما نسبته من (85%-95%) من البالغين قد أصيبوا به في طفولتهم، بمعنى أن لديهم مناعة ضد الإصابة بهذا المرض.

إذن جدري الماء هو من الأمراض التي تعطي مناعة دائمة في الجسم لا تزول بمرور الزمن بقدرة الله عز وجل، لذلك فلا داعي للخوف من المرض أو الخوف من الاختلاط بمن هو مصاب به إذا كانت الحامل متأكدة من أنها أصيبت في السابق بهذا المرض - ومهما كانت المدة حتى لو كانت قد أصيبت وهي طفلة صغيرة به - فهذا يجعلها منيعة ضد الإصابة به ثانية.

أما إن لم تكن السيدة الحامل متأكدة من إصابتها السابقة بالمرض بمعنى أنها لا تعرف هل أصيبت به ولديها مناعة أم لم تصب به وهي الآن حامل وتخشى من إصابتها، فنلجأ إلى تحليل دم للتأكد من حالتها، فإن وجدت لديها مناعة ضد المرض بتحليل الدم فنطمئنها بأنه لا داعي للخوف من المرض وبأنها لن تصاب به ثانية، وإن أظهر تحليل الدم عندها بأنه لا يوجد لديها مناعة، فمعنى ذلك أنها لم تصب بالمرض بالسابق، وقد تصاب به إن احتكت بشخص مريض بجدري الماء، فنقوم بإعطائها إبرة تحوي على أجسام مناعية ضد الفيروس خلال 96 ساعة من تعرضها للشخص المريض لتحميها من الإصابة، وتنصحها بعد الولادة بأخذ اللقاح ضد المرض.

وإذا حدث وأصيبت السيدة الحامل (والتي لم تصب بالسابق بالمرض) بجدري الماء في النصف الأول من الحمل فإن إصابة الجنين تكون بنسبة 2% إلى 10% وإصابته هذه قد تؤدي إلى بعض التشوهات الخلقية في أعضاءه الداخلية أهمها الأعصاب والعين والعضلات.

أما إن أصيبت السيدة الحامل في الشهور الأخيرة من الحمل - ومنها الشهر السادس كما هو سؤالك - (ما عدا الأسبوع الأخير من الحمل؛ لأن له معاملة خاصة هنا)، فاحتمال إصابة الجنين بضرر هي نادرة بإذن الله.

أما إصابة الحامل (التي لم تصب في السابق) في الأسبوع الأخير من الحمل بالمرض وهي حالة نادرة، فهنا قد يولد الجنين مصاباً بالمرض وتظهر لديه بقعا في جسمه خلال الأسبوع الأول من عمره، لذا يجب إعطاء المولود الذي أصيبت والدته في الأسبوع الأخير أو العشرة أيام الأخيرة من الحمل بالمرض، الأجسام المناعية المضادة للمرض بالسرعة الممكنة بعد ولادته.

إذن إذا أصيبت السيدة بجدري الماء قبل الحمل ومهما كانت المدة فهو أمر جيد بالنسبة للحمل عندها لأنه لا خوف عليها من الاختلاط بمن هو مصاب بالمرض حيث يكون في جسمها مناعة دائمة ضد المرض، واللقاح ضد جدري الماء هو من اللقاحات الجديدة وهو محضر من الفيروس المضعف؛ لذا لا يعطى في الحمل أبدا.

وهو يعطي مناعة بنسبة (97%) وفعال في الحماية من المرض، وإن حدثت نسبة فشل مع اللقاح فهي لا تتجاوز (3%) فتحدث فيها الإصابة بشكل خفيف وبدون مضاعفات على الإطلاق.

إذا اللقاح يعطي مناعة بنسبة عالية تمنع من الإصابة بالمرض للطفل أو للبالغ باذن الله، والأعراض الجانبية التي ممكن حدوثها هي بعض الاحمرار والألم في موضع الحقن، وفي حالات نادرة جداً قد لا تتجاوز 1% قد يحدث طفح جلدي بسيط بعد أخذ اللقاح ولكن بدون حرارة أو مضاعفات، وذلك لأن اللقاح كما قلنا محضر من الفيروس المضعف وليس الميت، نسأل الله أن يديم عليك الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
هل الاستحمام يؤثر بالضرر على الجديري المائي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الاستحمام لا يضر الجديري المائي، بل على العكس ينصح بالاستحمام؛ لأن الغسل اللطيف يقلل من احتمالات التقيح الثانوي للاندفاعات الجلدية، وبالتالي تكون الآثار التالية للجديري أقل أو غير موجودة؛ لأن التقيح من أهم العوامل في ترك الأثر بعد الجديري.

إن وجود الحرارة في أول الجديري تؤدي إلى التعرق والرائحة والشعور بعدم الراحة، بينما الاستحمام يحسن الحالة النفسية ويخرج المريض من شعوره بالضيق بسبب المرض، وقد قيل: إن الاستحمام نعيم الدنيا.

إن الدلك العنيف بالكيس أو الليفة أو حتى باليد قد يؤدي إلى سحجات منظرها قبيح وتؤخر الشفاء وتهيئ للإنتانات؛ ولذلك ينبغي أن يكون الاستحمام بلطف دون عنف.

نذكر بأن الاستحمام بالصابون المثير للحساسية أياً كان نوعه وأيا كانت مكوناته يجب أن لا يستعمل في الاستحمام؛ لأن ذلك يؤدي إلى التهاب الجلد الأكزيمائي، أو التهاب الجلد التخريشي وكلاهما قد يؤدي إلى مضاعفات أو حكة أو سحجات أو آثار ما بعد الجديري، ولذلك ينبغي استعمال الصابون اللطيف الذي لا يسبب حساسية مثل صوابين الأطفال.

استعمال الماء البارد قد يثير أمراض أخرى كنزلات البرد، بينما استعمال الماء الحار قد يثير الجلد ويؤدي إلى الحروق أو تهيج البثرات؛ لذلك ينبغي استعمال الماء الفاتر ذي الحرارة المعتدلة التي يتحملها الجلد ويستمتع بها المستحم.

إذن: الاستحمام لا يضر الجديري، وينبغي أن يكون بعيداً عن العنف والدلك وعن الصابون المهيج، ويجب أن يكون بالماء الفاتر المعتدل، وإن الاستحمام أفضل من عدمه لأنه يريح المريض ويقلل من الإنتانات.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبت بمرض جدري الماء قبل فترة قصيرة وبعد شفائي منه والحمد لله، بقيت آثار البثور على وجهي وجسمي حيث يظهر لونها مختلفاً عن لون الجلد الطبيعي، بالإضافة إلى أن بعض البثور قد شكل حفرة في الجلد. فهل هناك دواء يخفي هذه البقع والحفر عن الجلد؟


أفيدوني وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ BA حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
عند الإصابة بمرض الجديري المائي في سن متأخرة تكون الأعراض قوية عن مثلها في الصغر، وكذلك تكون الآثار أكثر وضوحاً خاصة في حال عدم علاج المرض بشكل صحيح في فترة العدوى.

وبالنسبة إلى اللون المختلف فيختفي مع الوقت ولا يترك آثرا بإذن الله، وفي حال رغبتك في الإسراع باختفاء اللون الغامق أو البني فيمكن استعمال الكريمات الآتية مثل:

Kogic acid مرة واحدة ظهراً.
Hydroquinone 3% + hydrocortisone 1% + vit c مرة واحدة مساء بكمية قليلة جداً على مكان اللون فقط ودون دعك ولمدة ساعتين ثم يغسل دون التعرض للتلفاز أو الضوء بشكل مباشر.

أما عن الحفر فتستمر هذه الحفر، ولا تزول مع الوقت، ويمكن استخدام بعض الطرق الأخرى لعلاجها مثل التقشير الكيميائي أو الصنفرة أو بعض الدهانات الموضعية ولكن يكون تأثير الدهان الموضعي ضعيف مثل:

Retin - a كريم مرة واحدة مساء.

وأفضل العرض على طبيب أمراض جلدية ذو خبرة في مجال التجميل من أجل عمل التقشير أو الصنفرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سؤالي عن مرض الجدي، وخصوصاً إذا أصاب شخصاً بالغاً ما نتائجه؟ وهل تستطيع الإنجاب؟ وما نتائجه إذا ترك من دون علاج؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ R_edrasha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري ما هو مرض الجدي!
ولكن إن كنتم تقصدون الجدري فالجدري الموجود حالياً هو جدري الماء، ويسمى باللغة الطبية العلمية الحماق، وباللهجة المحلية في دول الخليج (العنقز) وبالعامي في سوريا (أبو خريون).

وهو مرض فيروسي يصيب الإنسان مرة واحدة تترك مناعة دائمة، وقد يتنشط بعد ضعف المريض، فيظهر في أحد مسيرات الأعصاب، ويسمى عندها بالحزام الناري أو الزوستر، وهو ليس بالمرض الخطير ولكنه مزعج.

لو أصاب الكبير البالغ فإنه لا يؤدي إلى العقم، ويستطيع الذكر أو الأنثى الإنجاب بعد الإصابة به، ولكن ننصح الحوامل بتجنب الإصابه به حرصا على الجنين الموجود، وليس جنين المستقبل.

وهو يشفى من تلقاء ذاته لو ترك بدون علاج، ولكن يفضل إعطاء مضادات الفيروسات الحديثة مثل الفالتريكس 500 مغ حبتين ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، وتكون النتيجة أفضل كلما بدأ العلاج مبكرا.

تراجع الاستشارة رقم (283480) ففيها تفصيل عن جدري الماء، والعلاج وعدمه.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفل 6 سنوات أصيب بالجدري، فما هو العلاج؟ بعض الأطباء وصف لي كريماً للدهان، والبعض قال إن الجدري ليس له علاج فما الحل، وكيف أقي أخاه الأصغر -بإذن الله- من العدوى؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن جدري الماء هو من الأمراض المعدية، ولكن -والحمد لله- فإن العدوى تترك مناعة دائمة أي أن المرض يظهر مرة واحدة في العمر، ولكنه يبقى كامنا فيه فإن ضعفت المناعة مرة ثانية ظهر على هيئة الحزام الناري أو ما يعرف بالزوستر
إن كلام الطبيبين صحيح، مع أنه ظاهريا متناقض.

عدم استعمال العلاج:

فالجدري لا يحتاج إلى علاج؛ لأن مناعة الجسم الطبيعي تكفي لتكوين المناعة خلال أيام الإصابة، ولكن في هذه المدة قد يتعرض المريض لبعض المضاعفات أثناء المرض كما قد يتعرض لبعض الإزعاجات مثل الحرارة وشكل الطفح والحكة وغير ذلك، وقد كان هذا المرض لفترة قصيرة يعالج العلاج المحافظ أي بالمسكنات وخافضات الحرارة ومضادات الهيستامين والكالامين لوشن الملطف موضعياً.

استعمال العلاج:

وحديثاً وأعني منذ حوالي العقدين دخل في الطب العقار المضاد للفيروسات والذي أحدث ثورة في علاج الأمراض الفيروسية وتتالت بعده مشتقات عديدة يتميز بعضها على الآخر بالجرعة أو المدة أو الفاعلية، وأصبح من الأفضل أن نستعمل هذه المستحضرات على غلاء ثمنها، وذلك للسيطرة على المرض وإنهاء دورته بشكل أسرع، وبأعراض أقل، وبمضاعفات شبه معدومة، ومن هذه المستحضرات التي تعطى عن طريق الفم، الـ آسايكلوفير يعطى خمس مرات في اليوم لمدة سبعة أيام، ويجب البدء به بأسرع ما يمكن، وظهر بعد ذلك الفامفير والفالاسيكلوفير.

وأياً من هذه العلاجات يجب أخذه بشكل مبكر حتى يفيد وتقل فائدته كلما تأخر الوقت.

إذن يمكن أن نعالج الجدري وهو الأفضل، وممكن أن نتركه ليشفى من ذاته وهو التقليد القديم، ولا مانع من ذلك إن كان المريض تحت المراقبة، والأدوية الحديثة غير متوفرة أو الحالة المادية لا تسمح.

أما العدوى فتتم عن طريق الرذاذ المتطاير، ويمكن عزل المريض بحجرته وعدم الاختلاط به لتجنب العدوى.

يجب وبكل تأكيد تجنب الحوامل لمجالسة الطفل لأنه لو لم تكن قد أصيبت سابقاً فقد يؤثر ذلك على الحمل.

ويجب أيضاً تجنيب كل الأطفال الذين هم أصغر من سنة مخالطة المريض لأن جهازهم المناعي ضعيف وقد يحدث مضاعفات لهم من جراء العدوى، وإنه لو حدثت العدوى وجب أخذهم للأخصائي وبدء العلاج المبكر بدون تواني، وأما الأطفال أكبر من سنة والذين أخذوا اللقاح فلا مانع من مخالطة المريض.

وأما الذين لم يأخذوا اللقاح وهم أكبر من سنة فالأفضل أن يخالطوا ليأخذوا العدوى في صغرهم حتى لا تصيبهم في كبرهم أو أنهم يتجنبوا المخالطة إن كان التلقيح متوفراً لديهم بعد شهر من التعرض لنفي حدوث الإصابة عندهم.

إذن:

- لوترك بدون علاج فسيشفى مع احتمال بعض الإزعاجات.

- لو عولج بمضادات الفيروسات وبأسرع ما يمكن تحت إشراف طبيب لكان خيراً.

- اللقاح وقاية جيدة ويجب أن يتبع.

- يجب تجنب الحوامل والأطفال دون سن السنة.

- إن لم يكن اللقاح متوفراً فالتعرض للعدوى في الطفولة غير الباكرة أفضل منها في سن البلوغ.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي أصيبت وهي طفلة بالجدري، والآن هي حامل في الشهر الخامس، وقد اختلطت بطفلة مصابة (قبل ظهور المرض ب 48 ساعة) ولكنها لم تكن تعرف أنها مصابة؛ لأنه لم يكن ظاهراً على هذه الطفلة.

1- كيف نعرف أنها أصيبت أم لا؟

2- هل إصابة الأم بالجدري وهي طفلة يمنع الإصابة بها الآن؟

3- وهل تنتقل العدوى إلى الجنين في هذه الحالة؟

أرجوكم يهمني معرفة هل الجنين معرض للإصابة في حال أن الأم تعرضت لحالة اختلاط بمصابة بالمرض، أم أن الجنين لن يتعرض للعدوى بما أن الأم قد أصيبت به وهي طفلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبما أن زوجتك قد أصيبت بالجدري وهي طفلة فهذا يسبب لها مناعة ضد الجدري مدى الحياة -بإذن الله تعالى- نتيجة لتكوين الجسم لأجسام مضادة مدى الحياة، وبذلك تكون ليست عليها أو على الجنين خطورة من الاختلاط الذي تم مع مصابة بالجدري -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

لقد أُصبت بمرض (جدري الماء) عندما كنت في التاسعة من عمري، واستخدمت الأدوية والمراهم المناسبة، وكنت في بعض الأحيان لا أتحمل الحكة الناتجة حينها، فكنت أقوم بحك أماكن ظهور حبيبات المرض وكنت أقشرها وأزيلها.

المشكلة هي أن الآثار التي تركها هذا المرض في منطقة الوجه (حبيبات بنية اللون) وهي ليست ظاهرة أي بمستوى الجلد كالبقع، فهل من حل لإزالة هذه البقع؟ علماً بأن عمري الآن 18سنة.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
إن ما تُعاني منه هو التصبغات التالية لاندفاعات جدري الماء.

إن تقيح الاندفاعات وقشطها بقوة بحيث يتم اقتلاع القاعدة مع الطبقات العميقة من الجلد يؤدي إلى تشكل ندبات ويؤدي إلى تشكل التصبغات.

وهناك إجراءات وقائية تمنع تطور هذه التصبغات، مثل تجنب الشمس، واستعمال مضادات الشمس، واستعمال فيتامين (سي) ومضادات التأكسد، وفيتامين (إي).

وأما العلاج، فهو باستعمال الكريمات التي تُزيل التصبغ، والتي تُعتبر مبيضة، وعلى رأسها الوايت أوبجيكتيف بيوديرما؛ وذلك باستعمال النهاري والليلي منها، أي يدهن مرتان يومياً (مرة من كل نوع) ولعدة أسابيع، وقد تمتد لأشهر إلى أن يتم التحسن أو الوصول إلى النتيجة المرضية، ويمكن أيضاً استعمال الديرما لايت .

في حال عدم توفر هذين المستحضرين يمكن استعمال الفيدينغ لوشن أو أتاشي، ويمكن استعمال الووشينغ جيل 9 لشركة كلايتون لغسل الوجه مساءً قبل الدهن لأي من المبيضات المذكورة أعلاه.
ما سبق من الإجابة قد يكفي، ولكن وللاستزادة يمكن متابعة الاستشارات ذوات الأرقام (247007) (18538) (256712) ففيها ملاحظات عامة عن التصبغات على الوجه، ولابد من وجود بعض التداخل في المعلومات، مع وجود معنىً جديدٍ على الأقل في كل جواب.
شفاك الله وعافاك، ووفقك لكل خير.
السؤال:
السلام عليكم
لقد أصبت بجديري مائي وأنا في هذا العمر -أواخر الثلاثينات- فبدأ بالرأس وبعدها في سائر الجسم، وأنا الآن أعاني من حكة شديدة بالرأس فقط، فكيف أقضي على الحكة ؟ وأيضاً كيف أجعل هذه الحبوب تزول بسرعة من دون أن تترك أثراً في الوجه وسائر الجسم؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الضروري والمستعجل أن تبدأ بالعلاج الذي سأذكره ولكن تحت إشراف طبيب، وهو علاج غالي الثمن وهو (Valtrex) (خمسمائة مغ) كبسولتان ثلاث مرات يومياً ولمدة أسبوع - أي ما مجموعه 42 كبسولة -، فهو ما سيهدئ من غليان الجديري.

وأما للحكة فيجب استعمال مضادات (الهيستامين) غير المنومة نهارا مثل: (الزيرتيك 10 مغ) مرة، وأخذ (أتاراكس 10 مغ) مرة مساء قبل النوم بحوالي ساعة.

وأما حتى لا يترك أثراً فلا تلعب به ولا تخدشه، وامنع عنه الإنتان باستعمال مضاد حيوي موضعي للبثور المتقيحة منه.

إن استعمال الأدوية المذكورة بأسرع ما يكون، سيؤدي إلى ضبط المرض والسيطرة على انتشاره والإقلال من آثاره وتوابعه، وسيزول المرض وآثاره إن شاء الله خلال 10 أيام من ابتدائه.
وينصح المرضى البالغين بالراحة عند إصابتهم بالمرض، وبأخذ (الباراسيتامول 500 مغ) عند اللزوم كمسكن للألم وخافض للحرارة.
نسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا حامل في نهاية الشهر الخامس، وقبل يومين كنت في مجلس فيه طفل مصاب بالجدري، وأنا قد أصبت بالجدري وأنا صغيرة.

سؤالي: هل تؤثر رائحة المرض على الجنين؟ وهل من الممكن أن أصاب مرة أخرى أثناء الحمل؟ أرجو الرد أثابكم الله فأنا كثيرة القلق.

مع العلم أن حركة الجنين كانت أقوى قبل يومين ولكنها الآن خفت فهل هناك مشكلة بهذا الخصوص؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهال حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
1. جدري الماء يترك مناعة دائمة، ولا ولن يعود إليك مرة أخرى بإذن الله.

2. لا يمكن للجنين أن يشم رائحة الجدري لمن حولك، وهو بالتالي لن يصاب بإذن الله.

3. يفضل عدم مخالطة المصابين بالجدري؛ لأن هناك احتمال أن يكون مرضهم حصبة ألمانية، أو مرض معد آخر، ربما تصابين به، ويؤثر على الحمل.

4. ولسبب آخر يفضل عدم مخالطة المصابين بالجدري؛ لأنه يمكن أن تكوني قد أصبت في طفولتك بمرض كان تشخيصه خطأ الجدري، وهو ليس بالجدري.

5. مهما يكن، عليك بالاطمئنان، وعدم القلق؛ لأن ذلك لا يفيد، وأنت -إن شاء الله- في دائرة الأمان ضمن سؤالك.
6. لا يصاب الإنسان بالجدري إلا وتظهر عليه الأعراض، فاطمئني ثانية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
فلقد سبق وأن تفضلتم بإعطائي استشارة طبية حول آثار مرض جدري الماء وحب الشباب، إلا أني أرجو التكرم بتوضيح الآتي:
1- ماذا تقصدون باستخدام الريتين. أي: لعدة دورات والدورة لا تقل عن ستة أسابيع؟ فهل يستخدم لمدة ستة أسابيع متواصلة والتوقف لمدة أسبوع مثلاً والعودة مرة أخرى؟ أرجو التوضيح.

2- سمعت أن استخدام الريتين أي لمدة طويلة يقلل من سماكة البشرة، فما المقصود في ذلك؟ وهل من ضرر؟ كما سمعت كذلك بأنه قد يسبب تساقط الشعر بسبب فيتامين أي.

3- المواد القاصرة التي ذكرتموها، هل أستخدمها كدهان في الفترة الصباحية بينما الريتين أي في المساء أو يتم استخدامهما في نفس الوقت؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
يمكن استعمال الريتين بشكل متواصل، ولكن تعد كل ستة أسابيع دورة، وذلك من وحدات القياس، ويمكن أن تكون هذه الدورات متواصلة وهو الأفضل، وهناك من يزيد الكمية المدهونة من الريتين إي من دورةٍ إلى أخرى، إلى أن تصل الكمية المدهونة يومياً إلى 1 غرام مرة، ولكن في الدورة التالية يرفعها إلى 2 غرام يومياً، كما وأن كلمة دورة جاءت من أن من يستعمل الريتين إي ابتداءً قد لا يتحمله، ولكن من يستمر على استعماله 6 أسابيع (ومن هنا جاءت التسمية دورة) فإنه يتحمله بشكلٍ أكبر، ثم يبدأ بالزيادة التي تقاس بالغرامات كما ذكرنا، بالإضافة إلى ذلك فإنه من الملاحظ أن التحسن المطلوب يحتاج وسطياً 18 أسبوع (أي نطلق عليه ثلاث دورات).

أما تقليل سماكة البشرة فلأنه مقشر، وبذلك تطرح البشرة السطحية المصطبغة أو المتضررة بالشمس أو التي فيها ندبات سطحية وهكذا، أي تطرح بما فيها من آثار الزمن وتنمو بشرة جديدة (الأمر نسبي وليس مطلقاً) ولا ضرر من ذلك إلا إذا تم التعرض للشمس بدون واقيات فإن ذلك يؤدي إلى تصبغات أشد من قبل التقشير؛ لأن البشرة مكشوفة.

أما سقوط الشعر فيكون بسبب جرعات عالية من الفيتامين عن طريق الفم وليس الدهن الموضعي.

لا يفضل دهن المواد القاصرة صباحاً بل يستحسن دهنها مساءً بعد المغرب، ثم بعد عدة ساعات يدهن الريتين إي -أي كلاهما بعد الغروب ولكن ليس مع بعض-.
وأخيراً: كان الأولى ذكر رقم الاستشارة ليتم الربط والتأكيد بين الإجابتين.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خيراً على ما تقومون به من جهود في خدمة القراء، فقد أصبح الموقع بحق مقصد القراء، ففيه يجد الكثير تحقيق مطالبه، ونسأل الله أن يبارك لكم ويوفقكم.

سؤالي عما أعاني من آثار لمرض جدري الماء (العنقز)، وحب الشباب، حيث إصابتي كانت قوية وقديمة تعود إلى عشر سنوات سابقة، وقد تركت آثار قوية في كافة أنحاء جسمي ووجهي، وعندما راجعت العيادات في ذلك الوقت قيل لي أنه لا يوجد علاج لهذه المشكلة، وطبيعة هذه الآثار عبارة عن بقع صغيرة بحجم الحبوب بنية وبعضها يميل إلى الاحمرار، وهي في مستوى الجلد ولا تحس بها عند اللمس، فهل يوجد علاج ولو يخفف هذه الآثار بعض الشيء؟ خاصة وأن مستواي المادي ضعيف لإجراء عمليات مكلفة، وقد سمعت أنه يمكن عن طريق بعض المراهم التخفيف من آثارها، فأرجو التكرم بموافاتي برأيكم حول الحالة، وكيفية العلاج؟ واستخداماته؟ وآثاره الجانبية؟ أرجوكم ساعدوني فإني مقبل على الزواج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ علي حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
1. إن آثار الغنقز أو جدري الماء بعد 10 سنوات ينبغي ألا تزيد عن كونها ندبة منخفضة أو مصطبغة أو كلاهما، أما الاحمرار فهو غير متوافق مع جدري الماء بعد هذه الفترة الطويلة.
2. وقد يكون الأمر قد اختلطت فيه آثار الجدري بحب الشباب.
3. ومهما يكن من أمر فالندبات الخفيفة تكون منخفضة قليلاً عن سطح الجلد، وكلما زادت في العمق كان العلاج أصعب ومكلفاً أكثر، ونتائجه أقل نجاحاً.
4. ويبدو من وصفك أن ما تعاني منه هو تصبغات تالية للالتهاب غير منخفضة مما يجعل علاجها أسهل، وإن شاء الله علاجها متوفر.

5. عالج الآفات الفعالة من حب الشباب أولاً، واقض على أي احتمال للتقيح أو الالتهاب، ثم ابدأ بعلاج الآثار.

6. من العلاجات السهلة والبسيطة والرخيصة والفعالة مادة التريتينوين أي (الريتين إي).

أ‌- يغسل الجلد بالماء والصابون مساء.

ب‌ - بعد نصف ساعة من الغسل تقريباً يدهن التريتينوين على البقع المراد علاجها يومياً.

ت‌- نبدأ بكمية قليلة ثم نزيدها بالتدريج، ويفضل عيارها بطول الكريم المعصور على بنان الإصبع الشاهدة.

ث‌- تحتاج المعالجة بهذه المادة لشهور عديدة وليس لأيام قليلة.

ج‌- لا مانع من استعمال المواد الواقية من الشمس على البقع المكشوفة للشمس.

ح‌- كما ولا مانع من استعمال المواد القاصرة مثل الديبيغمنتين أو وايت أوبجيكتيف أو الالدوكين أو أتاشي أو فيدينغ لوشن، علماً أن أغلاها الديبيغمنتين أو وايت أوبجيكتيف، وأرخصها الالدوكين أو أتاشي.

7. من العلاجات الأخرى المكلفة والمعقدة والتي تحتاج لطبيب هي الجراحة التجميلية أو السنفرة أو التقشير أو الليزر.
والله الموفق.