OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من نحو 3 أشهر من ألم في الرأس من الخلف، ودوران وغثيان وعدم توازن، واضطراب في الرؤية، وعند زيارتي دكتور مخ وأعصاب قال: إن لدي تشنجاً في عضلات الرقبة، وأجريت 10 جلسات علاج طبيعي، ولا زال لدي شد في الرقبة وأشعر بتنميل في الرأس أحياناً، وفي اليدين والقدم.

كذلك لدي الآن انتفاخ تحت اللسان، وأخبرني طبيب الأنف والأذن والحنجرة أنها فطريات، ولم تذهب إلى الآن بعد أخذ علاج مضاد الفطريات ومضاد حيوي، ولم تذهب بعد مرور 9 أيام.

هل لها علاقة بسبب التشنج العضلي؟ وما علاج التشنج العضلي منذ 4 شهور؟ وقد ذهبت إلى المستشفى باستمرار، وكذلك زرت عيادات الأطباء.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم وتشنج عضلات الرقبة يسمى tension headache وهو في الغالب بسبب ثني الرقبة مع الجوال، ومع الكمبيوتر لساعات طويلة، أو بسبب حمل أشياء ثقيلة على الكتف أو النوم على وسادة مرتفعة، أو الجلوس في وضع الاتكاء، مما يؤدي إلى ألم مستمر في عضلات الرقبة، وفي عضلات الكتف حتى مع تناول العلاج، وللعلاج يجب التخلص من الأسباب التي تؤدي إلى ذلك، ولا مانع من وضع قطعة لينة حول العنق soft collar لمنع الرأس من الانخفاض إلى الأسفل (طأطأة الرأس).

نؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000، وحدة دولية حسب المتوفر ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج وفيتامين C واحد جرام، بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

لا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات في اليوم، وعمل مساج للرقبة بعد الاستحمام بالماء الساخن بكريم فولتارين.

علاج فطريات الفم من خلال تناول قطرة mycostatin قطرة كل 6 ساعات، حيث يتم المضمضة بالدواء لمدة دقيقة ليصل موضعياً إلى قرح الفم ثم بلعه، وكذلك تفعل مع جل Daktarin Oral Gel ملعقة كل 6 ساعات، ثم استخدام الغرغرة العادية بعد تناول الدواءين السابقين، والتعود على فرشة الأسنان اللينة والمعجون ثلاث مرات يومياً، خصوصاً مرة قبل النوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ عام وأنا أعاني من شد وألم في الرقبة، وعملت الفحوصات اللازمة عند عدة أطباء، وأخبروني أن عندي خشونة في الرقبة، وتآكلاً بالديسك، ولكن قالوا: كل شيء تمام لأنه -ولله الحمد- لا يوجد تنميل أو خدر، فقط شد عضلي، ولكن المشكلة أنه منذ قرابة شهرين كنت منهمكة بالعمل، وكنت أجلس بوضعيات غير ملائمة، ففجأة أصبت بصوت في أذني غريب جداً عند الالتفات أو حني الرقبة مثل صوت تيار هوائي، حتى عند السعال أحس بخشخشة قوية داخل الأذن.

راجعت طبيب أذن، وقال: لا يوجد شيء، وقام بتنظيف الأذن، وذهبت إلى دكتور القلب، وقال: من الممكن أن يكون من الأوعية، ومن الممكن أن الرقبة هي التي تأثر على تدفق الدم.

أنا قلقة جداً رغم أن الطبيب أخبرني أن الرقبة تسبب طنيناً، ولكن هذا الصوت غريب لا يشبه الصفير بل هو صوت هواء أو عاصفة، من فضلكم أريد النصيحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم وشد الرقبة هو صداع توتري (tension headache) بسبب الانحناء في وضعية الجلوس، وثني الرقبة ساعات طويلة أمام الجوال والكمبيوتر مما يؤدي إلى شد عضلات الرقبة، والشعور بالألم، وتشخيص خشونة الفقرات لا يتم إكلينيكيا ولكن يتم من خلال عمل أشعة رنين، أو أشعة مقطعية على الفقرات.

وعلاج ألم الرقبة من خلال ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر.

ولا مانع من تناول كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، وحبوب باسط للعضلات ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، وعمل مساج لعضلات الرقبة بكريم (فولتارين)، والنوم على وسادة معتدلة، مع إمكانية ارتداء رقبة لينة (soft collar) للحيلولة دون ثني الرقبة لمدة طويلة، ولا علاقة بين الشد في عضلات الرقبة أو الطنين والصفير في الأذن، فقد يرجع ذلك الصفير إلى وجود شمع في الأذن، ومع إذابة الشمع بنقط (sodium bicarb ear drops) لعدة أيام ثم شفط الشمع عند طبيب الأذن سيختفي الصفير -إن شاء الله-، ولا علاقة بين تلك الأعراض وبين أمراض القلب عند شابة في العشرينات من العمر، ولا مانع من تناول حبوب (بيتاسيرك 16مج) لمدة أسبوعين لضبط عمل جهاز الاتزان في الأذن الداخلية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 4 أشهر أُصبت بالإنفلونزا، وبعدها تعافيت، ولكن الزكام استمر معي إلى شهر تقريباً، وبعدها بفترة قصيرة، بدأت أشعر بألم في الحلق من الجهة اليسرى، لمدة يوم واحد، ويختفي، ويتكرر كل أسبوع، أو 10 أيام.

بعد شهرين انتقل الألم إلى الجهة اليمنى، ولكن أقل شدة من الجهة الأخرى، وعند ذهابي إلى طبيب العائلة، أخبرني أن لدي سناً مكشوفًا، وربما يكون السبب.

بعد فترة قصيرة ظهر عندي انتفاخ على الجانب الأيمن من الرقبة نزولاً إلى الأسفل قليلاً، مع آلام خفيفة تحت الأذن، وأسفل الرقبة من الخلف، وتصل بعض الأحيان إلى أعلى الكتف، مع الشعور بجفاف الحلق دائماً.

علماً أني ذهبت لطبيب الأسنان، وخلعت السن المكشوف، بماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالشعور بجفاف الحلق يرتبط غالباً بحساسية الجيوب الأنفية، خصوصاً إذا كنت تعانين من الشخير ليلاً، ومن ضيق التنفس، وهذا ما يؤدي إلى صعوبة البلع، وجفاف الحلق، خصوصاً في الصباح الباكر، ولا مانع من الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات في اليوم، مما يحسن من التنفس، ويخفف احتقان الجيوب الأنفية.

والانتفاخ على جانبي الرقبة هو عبارة عن غدد ليمفاوية، وهي تمثل مع الأوعية الليمفاوية الدورة الليمفوية التي تنقل مادة الليمف lymph، أو رشح الخلايا، إلى الدورة الدموية، وكل عضو من أعضاء الجسم له غدد ليمفاوية تسحب رشح خلاياه، وتلتهب معه، وتشفى معه، وكون الحلق يلتهب كثيراً، فإن الغدد الليمفاوية في الرقبة على اليمين واليسار تلتهب أيضاً بكثرة، ومع شفاء التهاب الحلق تشفى الغدد، ولكن لا تعود إلى حجمها الأصلي، بل تظل محسوسة، ولا قلق منها.

والآلام في الرقبة من الخلف بسبب شد عضلي في عضلات الرقبة، تؤدي إلى صداع خلفي في الرقبة يسمى tension headache، ولا مانع من تناول حبوب مسكنة للألم وباسطة للعضلات، مثل brufen، ومثل muscadol، ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، وعمل مساج بالماء الساخن للرقبة أثناء الاستحمام.

ولا مانع من فحص صورة الدم cbc، وفحص فيتامين D، وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع تناول فيتامين (C) جرعة 1 جرام مرتين في اليوم لعدة أسابيع، لما له من فوائد كثيرة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من غضروف في الرقبة؛ حيث تبين بعد أن أجريت الرنين المغناطيسي، وجود غضروف في الفقرات الخامسة والسادسة والسابعة، ضاغط على الحبل الشوكي، مع شد عضلي قوي في الرقبة.

وكذلك أعاني من عقيدات في الغدة الدرقية، حجمها تقريباً 2 سم، وأعاني من القولون العصبي، أشعر بعدة أعراض، مثل: الإرهاق العام، والخدر في الوجه والشفة والفم، وأشعر بأن الخدر يخرج من الحلق، بالإضافة إلى الأطراف، وأحياناً أشعر بارتجاع المريء، فما هو العلاج المناسب؟ وما سبب الخدر في الوجه والفم؟

وجزاكم الله خير الجزاء، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج غضروف الرقبة بعد عمل أشعة الرنين: هو في الغالب ما يسمى بالعلاج التحفظي، من خلال تناول الأدوية، والعلاج الطبيعي، وممارسة رياضة المشي؛ وذلك هو الأنسب لكل تلك الآلام التي تشعر بها، ولا حاجة إلى جراحات -إن شاء الله-، ويمكنك الاستعانة بمثبت الرقبة الناعم soft colar، وارتدائه طوال النهار أثناء الحركة، وتركه ليلاً، والنوم على وسادة متوسطة، لا بالمرتفعة ولا بالمنخفضة.

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والتنميل والخدر والصداع: يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يومياً لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات، مثل: muscadol أو myolgin، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعاً، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب المركب)، المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم، عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وطالما أن وظائف الغدة الدرقية، أي مستوى الهرمون المحفز لها TSH، والهرمون الذي تفرزه FT4، في مستوى طبيعي، فلا حاجة لعلاج العقيدات في الغدة، لا دوائياً ولا جراحياً، مع متابعة فحص وظائف الغدة كل 6 شهور.

وارتجاع المريء: يحتاج إلى فحص جرثومة المعدة H-PYLORI، وفي حال وجودها، هناك علاج معروف لها يسمى العلاج الثلاثي، وهو معلوم لدى الأطباء.

وللمساعدة في علاج جرثومة المعدة، وفي علاج القولون: يمكن تناول اللبن الرائب، أو الزبادي اليوناني greek style، وتناول كبسولات بروبيوتك probiotic، وهي كبسولات بكتيريا نافعة تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ، مرتين في اليوم لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر، كما يمكنك تناول حبوب spasmocanulase ثلاث مرات، وتناول أقراص الفحم، أو أقراص disflatyl، عند الشعور بالامتلاء.

وتناول عصير أوراق النعناع الطازج مع الليمون مفيد جداً في تخفيف الشعور بالغازات وألم البطن، كما أن تناول منقوع بذور الشيا chia seeds، حيث تنقع البذور 5 ساعات في كوب ماء، ثم يتم تناولها مرة أو مرتين في اليوم يفيد جداً في علاج القولون والغازات والإمساك، كما أن تناول ملعقة كبيرة من الصمغ العربي على كوب من الماء، يساعد في تفريغ القولون في الصباح الباكر قبل الخروج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ شهر تقريبًا عانيت من ألم شديد في ذراعي الأيسر، مع تنميل في أصبعين من أصابع يدي اليسرى الوسطى والسبابة، مصاحب له ألم في رقبتي، وتيبس للرقبة باتجاه الأسفل نحو صدري.

ذهبت إلى طبيب الأعصاب، وبعد صورة الرنين المغناطيسي لرقبتي، قال لديك ديسك رقبي في الفقرة السادسة والسابعة، ووصف لي بعض الأدوية، منها متممات غذائية وفيتامينات (ب) و (ب بلاس)، وكذلك مرخيًا للعضلات والتشنجات ومضادات التهاب، واستيروئيدية تابلوكسيب.

داومت على العلاج -والحمد لله- وتحسنت قليلاً، ولكن إلى الآن يوجد ألم في ذراعي الأيسر، وتنميل في أصابع يدي الوسطى والسبابة، وكتفي الأيسر، ويدي اليسرى أصبحت تضايقني جداً، وخصوصاً في الليل، منذ شهر وأنا مداوم على العلاج، ولم أقطعه، مع العلم أن أغلب الأدوية انتهت، ويجب علي إحضارها من الصيدلية.

أفتونا، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحفيظ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعصاب التي تمر بين الفقرات العنقية C6 and C7 vertebrae، تغذي الكتف والساعد والأصبع الوسطى والسبابة، وهناك فرق في الأسباب التي تؤدي إلى الضغط على تلك الأعصاب، إما أن يكون هناك تحرك كامل للديسك، للضغط على الأعصاب ويسمى ذلك Disc herniation، أو أن يكون هناك بعض الضغط، لكن ليس بالشديد، ويسمى ذلك disc protrusion.

وعموما فإن علاج الديسك في الفقرات العنقية هو علاج تحفظي من خلال تناول الأدوية والعلاج الطبيعي، وارتداء مثبت العنق soft cervical collar، والذي يحد من حركة الرقبة، ويدعم النظر للأمام، ويقلل من النظر للأسفل، خصوصاً مع الجوالات وشاشات الكمبيوتر، مما يقلل من الشعور بالألم، ولذلك لا مانع من تكرار الدواء.

مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 بعد ذلك لمدة 12 أسبوعاً، وعمل مساج للرقبة بالماء الساخن، وضبط الوسادة بحيث تكون لا مرتفعة ولا منخفضة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة أشعر بألم في جانب فقرات الرقبة العنقية، واستخدمت رباريل جل ومسكن أقراص، ولكن الألم لم يذهب حتى الآن، ولكنه خف بنسبة بسيطة، وعندما أبدأ المذاكرة أشعر بألم في نهاية الكتف الأيمن بقرب الفقرات.

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في معظم الأوقات يرجع سبب تلك الآلام إلى وجود شد عضلي في عضلات الرقبة يؤدي إلى ما يعرف بالصداع التوتري tension headache، خصوصاً مع ثني الرقبة لساعات طويلة أمام الجوال والكمبيوتر؛ مما يؤدي إلى ألم في عضلات الرقبة.

ومما يساعد في زيادة تلك الآلام النقص الحاد في فيتامين (D)، المهم جداً مع الكالسيوم في سلامة وصحة الأربطة والعضلات والمفاصل، ولذلك يجب الحرص على عدم ثني الرقبة، والنوم على وسادة معتدلة، وعلى ضبط مستوى فيتامين (D)، من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 200000 وحدة دولية.

ولا مانع بعد ذلك من تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج، وفيتامين (C) واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو ثلاثة.

ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وباسط للعضلات ميولجين ثلاث مرات لعدة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع عمل مساج بالماء الساخن لعضلات الرقبة أثناء الاستحمام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 35 سنة، قمت بدفع دولاب، وبعدها أحسست بوجع متنقل في الظهر، فعملت الرنين، وتبين أنه انزلاق غضروفي قطني في الفقرة الرابعة والخامسة، وأشعر بألم في مفصل الحوض الأيمن، وحرقان في الركبة، وتبين وجود خشونة في الفقرات العنقية والصدرية، وثقل في الأكتاف، وتكسير وشد في الظهر كله.

هل يوجد علاج للخشونة، أو أطعمة تساعد في بناء الغضاريف؟ هل ألم المفصل والركبة بسبب الفقرات؟ ماذا أفعل؟ نفسيتي سيئة! وهل أستطيع التعايش مع الوضع، وأن أكمل حياتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أظن أن دفع الدولاب يؤدي إلى كل ذلك، لكن من الواضح أن لديك خشونة وآلامًا سابقة، وهل تم إجراء أشعة الرنين على كل تلك الأماكن، أم هو تشخيص تقديري؟ وعموما فإن العلاج التحفظي من خلال تناول الأدوية والعلاج الطبيعي، وممارسة رياضة المشي، هو الأنسب لكل تلك الآلام التي تشعر بها، ولا حاجة إلى جراحات -إن شاء الله-.

بداية: يجب ضبط مستوى فيتامين D، بأخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم جليسيينات 500 مج بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية.

مع الحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية، من منتجات الألبان، ومن البروتين الحيواني، ومن حبوب السمسم وبذور الشيا CHIA SEEDS، والتي تفيد في علاج الإمساك أيضا، مع الحرص على النوم على فراش طبي يابس، وعدم الاتكاء أثناء الجلوس، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة في الفترة القادمة.

من المهم فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول كبسولات CELEBREX 200 M مرتين في اليوم، وكبسولات myolgen ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

كما يجب التعود على الاستحمام بالماء البارد، لما له من تأثير في تنشيط الدورة الدموية، مع أهمية المشي وممارسة التمارين الرياضية، حيث إن المشي يحسن اللياقة البدنية، ويحسن الحالة المزاجية، كما أن الخروج مع الأصدقاء يساعد في ذلك أيضاً، ولا ننسى ورد القرآن والأذكار والدعاء، قال تعالى: ( وَقَالَ رَبُّكُمُ ادْعُونِي أَسْتَجِبْ لَكُمْ ۚ إِنَّ الَّذِينَ يَسْتَكْبِرُونَ عَنْ عِبَادَتِي سَيَدْخُلُونَ جَهَنَّمَ دَاخِرِينَ).

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

مررت بحالة هلع وذعر قبل سنة، تسببت لي في أزمة خوف يومية، فبدأت أحس بآلام خلف الرقبة من الجهة اليسرى، كانت قبل حالة الهلع تأتيني، ولكن تختفي سريعاً، لكن بعد حالة الهلع بدأت تأتيني يومياً.

بعد 5 شهور ذهبت إلى الطبيب، فحولني إلى طبيب جراحة مخ وأعصاب، طلب مني أشعة عادية للرقبة xray، وبدأ يعمل لي حركات في الرقبة، ويسألني هل تتألم؟ بعدها أعطاني دواء mefsal ودواء آخر، وطلب مني عمل علاج طبيعي وترويض طبي، ولما بدأت الترويض تحسنت، لكن بعدها بدأت أحس بآلام الرقبة حتى في الجهة الأخرى.

الآن رجعت الترويض، فازداد الألم، وظهر عدم توازن خفيف، ولا أدري هل من الرقبة، أم من الأذن، لأنني كشفت على الأذن، فأخبرني الطبيب أني أعاني من ماء في الأذن، فطلب مني تخطيط السمع.

كذلك أعاني من مشكلة وهي أني عندما أقف ثابتة أحس وكأنني أهتز قليلاً، فهل هذا من الرقبة، أم من الأذن، أم من حالات الخوف التي أعيشها؟ فقد أصبت بحالة هلع شديدة وطويلة جداً، وهل يمكن أن يكون بسبب مرض السكري الذي أصابني بعد حالة الهلع؟ علماً أني أصبت بمرض السكري منذ 5 أشهر فقط، وهل تظهر مضاعفاته بهذه السرعة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Khadija حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الرقبة في الغالب بسبب الوسادة العالية أو المنخفضة، وبسبب انحناء الرقبة للأمام أمام الكمبيوتر، وأمام الجوال لساعات طويلة، مما يؤدي إلى ما يعرف بالصداع التوتري tension headache، وهو أمر بسيط يحتاج إلى ضبط الوسادة، لا مرتفعة ولا منخفضة، وإلى تجنب انحناء الرأس كثيراً.

ولا مانع من تناول كبسولات مسكن للألم مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب باسطة للعضلات مرتين في اليوم أيضاً، مع أهمية الاستحمام بالماء البارد إذا استطعت، ذلك لأنه ينشط الدورة الدموية، ومن المهم فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين B12 وضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 في العضل، ثم تناول كبسولات D3 الأسبوعية لمدة 12 أسبوعاً.

ونوبات الهلع panic attack تتسم بتسارع نبض القلب والتعرق والغثيان والرعشة، والشعور بالخوف من الأمراض ومن الموت، وهذه أمراض نفسية بسيطة من نوع العصاب، حيث يضطرب فيها مستوى هرمون السيروتونين والدوبامين، وهي في العموم أمراض يمكن الشفاء منها، ولا تمثل أدنى خطورة على صحة الإنسان، ويمكنك العمل على ضبط مستوى هرمون السيروتونين بشكل طبيعي من خلال ممارسة رياضة المشي، أو إحدى الرياضات الجماعية مع الأصدقاء.

ومن المهم المحافظة على الصلاة في وقتها، وبر الوالدين، وصلة الرحم، وقراءة ورد من القرآن، والقراءة عموماً لما تيسر لك من كتب، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

ولا مانع من زيارة طبيب نفسي؛ لفهم طبيعة حالتك الصحية من خلال جلسات حوار، ويسمى ذلك بالعلاج المعرفي والسلوكي، وقد يصف لك أحد الأدوية التي تضبط مستوى هرمون السيروتونين، وبالتالي الشفاء -بإذن الله- من كل المخاوف ونوبات الهلع.

يمكنك البدء في تناول حبوب cipralex 10 mg قرص واحد يومياً لمدة شهر، ثم نرفع الجرعة إلى 20 مج لمدة 10 شهور، نعود لجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم نتوقف عن تناول الدواء، وعموماً فإن أدوية علاج الخوف والهلع تبدأ في تحقيق مفعولها بعد 15 يوماً من بدء تناولها، فلا نستعجل نتيجة الدواء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

فتحة في منتصف الرقبة يخرج منها قيح، كيف التخلص منها؟ ما السبب؟ ما العلاج؟ ما الوقاية؟

وجزاكم الله خيرا عن الإسلام والمسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سراج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود خراج بالرقبة وله فتحة خارجية ويخرج منه صديد يمكن أن يحدث بسبب مشاكل عديدة، منها: الالتهاب البكتيري في أنسجة الرقبة، ومنها التهاب أنسجة بها عيب تركيبي من الولادة، ومنها التهابات الغدد الليمفاوية، أو الغدد الصماء.

ولذا لا بد أولا من الكشف السريري، وتزريع الصديد لمعرفة نوع البكتيريا، ووصف مضاد حيوي، وإذا كان هناك حاجة لفتح الخراج أو إزالة الأنسجة الملتهبة فالقرار متروك للطبيب المعالج، وقد يحتاج إلى إجراء فحوصات إضافية تساعد في معرفة التفصيل مثل: التصوير بالموجات الصوتية، أو الرنين، وأفضل من يفيدك في هذه الأعراض طبيب متخصص في الجراحة، ويمكنه إما علاجك مباشرة أو تحويلك للتخصص المناسب إذا لزم الأمر.

هذا، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخواني أنا أعاني من ألم في رقبتي، نتيجة مزاح صديقي معي، قام بقرصي بشدة من رقبتي من الجهة الأمامية عند الحنجرة، والآن أعاني من حرقة وألم في هذه المنطقة، هل هذا شيء مقلق ويشير إلى شيء خطر؟

جزيل الشكر لجميع الإخوة القائمين على هذا الموقع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحباب الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرقبة عضو حساس، به العديد من الأنسجة، مثل الغدة الدرقية والغدة المصاحبة للدرقية، والحنجرة والأوعية الدموية، والأعصاب.

لذا لا بد من تقييم الألم والحرقة التي تعاني منها لدى طبيب لمعرفة ما إذا احتاج الأمر إلى تقييم كامل، ويمكن لطبيب أنف وأذن وحنجرة أن يقيم الأعراض التي تعاني منها، وهل تحتاج إلى فحوصات إضافية أم أن الأعراض عارضة بسبب الإصابة وستزول بمرور الوقت.

هذا، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الرقبة من عند الكتف الأيسر، بالضبط عند نقطة صغيرة فيه، ولم يفهم أحد حالتي، وأعاني منها منذ خمس سنوات، وتطورت حالتي حتى انتقل الألم إلى معصم اليد اليسرى، ولم أعد أستطيع حمل الأشياء الثقيلة، وتراودني حالة غريبة لم أستطع تفسيرها، وهي أنني أستريح كثيرا بأن يمسك أحد يدي ويضغط عليها بقوة حتى أرتاح، ولا أفهم ما هذا الشيء؟ ولماذا يحدث لي؟ وأي طبيب أراجع؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المرجح وجود شد عضلي في عضلات الكتف نتيجة النوم على وسادة عالية، أو الإتكاء أثناء الجلوس، ولكن لا مانع من عمل أشعة رنين، أو أشعة مقطعية على الرقبة، فقد يحدث ضغط على الأعصاب عند خروجها من الفقرات، مما يؤدي إلى ذلك الألم في الكتف وفي اليد اليسرى، وطبيب العظام تخصص عمود فقري هو من يستطيع مساعدتك في تشخيص الحالة.

ولكن في العموم فإن كثير من السيدات يعانين من فقرالدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 واضطراب في وظائف الغدة الدرقية، ولذلك لا مانع من عمل صورة دم cbc وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وفحص الهرمون المحفز للغدة TSH وهرمون الغدة نفسها FT4، وعرض النتائج على الطبيب المعالج.

ولا مانع حتى ذلك الحين من تناول كبسولات فيتامين D الإسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، وتناول كبسولات celebrex 200 mg وكبسولات myolgen الباسط للعضلات، وعمل مساج على الكتف واليد، لأنه يساعد في الشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يوجد عندي آلام في الصدر ظهرت منذ ٤ شهور تقريبا، ذهبت إلى الطبيب، وعملت فحوصات للدم، وتصويرا وأشعة للصدر، وعملت تخطيطا للقلب، والنتائج كلها سليمة -والحمد لله-، ولكن كان عندي نقص في فيتامين (ب ١٢) وأخذت مجموعة حقن، ولكن ما زال الألم يظهر ويختفي، وأشعر أحيانا بألم في يدي اليسرى أو الرقبة، وآلام خفيفة تزول مع التدليك.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر -يا أخ محمد- مكان توضع الآلام في الصدر عندك، وقد ذكرت أنها تتحسن مع التدليك، ولكن لم تذكر متى تكون، وطبيعة عملك.

الحمد لله أن تخطيط القلب طبيعيا، والفحوصات أيضا ما عدى نقص الفيتامين (ب12)، معظم آلام الصدر التي تحصل في سن الشباب تكون من العضلات، ويكون سببها شد في العضلات، أما بسبب التعرض لتيار هواء بارد أو أن تكون وضعية الجسم غير صحية كأن يكون مائلا للأمام كما هو الوضعية عند الجلوس على الكمبيوتر لفترات طويلة، أو وضعية النوم غير الصحية، وبما أن الآلام عندك تتحسن بالتدليك فهذا يدل على أن سبب الآلام هو شد يحصل في عضلات الصدر أو العضلات بين الأضلاع.

ذكرت أن الآلام أيضا تأتي في الرقبة واليد اليسرى، والذي أيضا قد يكون سببه جلسات غير صحية على الجوال فترات طويلة، وهذا يؤدي مع الوقت إلى حصول شد في العضلات وتغيرات في مفاصل الرقبة مما يؤدي إلى آلام مزمنة وهذا يسمى ب text neck أي آلام الرقبة الناجم عن استخدام الجوال وميلان الرقبة إلى الأمام، فكما هو معروف فإن الكثير منا يجلسون على الجوال أوقاتا طويلة، وإذا راقبت الناس فإن الرقبة تكون مائلة للآلام، وهذا يؤدي إلى آلام مزمنة، لذا يجب وضع الجوال مرتفعا على مستوى الرأس لتفادي حصول الآلام والمشاكل الطويلة المدى.

علاج آلام العضلات هو تفادي أي وضعية تحدث أو تزيد من شدة الآلام، ويمكن تناول المسكنات لعدة أيام إذا كانت الآلام شديدة.

في بعض الحالات إن استمرت الآلام طويلا فإنه يتم إجراء علاجا طبيعيا للمنطقة المؤلمة كالرقبة وآلام أسفل الظهر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الصدر مع ضيق التنفس، وقد قمت بزيارة الطبيب الذي قال لي: أني في صحة جيدة، لكن ما زلت أشعر بألم في الصدر والبطن، كما أني أصبح عندي تورم في العنق.

أعتذر عن لغتي العربية، ولكنني خائف من الإصابة بالسرطان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Yassine حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على العكس تماما فالحروف والكلمات في الاستشارة صحيحة ومفهومة، ولغتك جيدة، وقد ذكرت أنك أعزب، وهذا يشير إلى أنك حول العشرين من العمر أكثر أو أقل قليلا، وكثيرا ما يربط الشباب والفتيات صغار السن بين وجود الغدد الليمفاوية في العنق أو الإبط وبين السرطان، وهذا رابط يجافي الحقيقة ويبعد كثيرا جدا عن الواقع.

ومجرد فحصك صورة الدم الكاملة CBC، وهو فحص بسيط، سوف يتضح لك أن عدد كرات الدم البيضاء وكرات الدم الحمراء ونسبة الهيموجلوبين طبيعية، وهذا ينفي تماما سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية، أما ضيق التنفس فإذا لم تكن مصابا بحساسية الصدر ومعتادا على استعمال البخاخ، فأغلب الظن أن ضيق التنفس مرتبط بالشد العضلي لعضلات القفص الصدري، وبالنقص المتوقع لفيتامين D وفيتامين B12 وربما فقر الدم.

ولعلاج ذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، ثم أخذ الكبسولات الأسبوعية أو اليومية من فيتامين D3، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية والصيدليات، كما يمكنك تناول كبسولات ماغنسيوم وكالسيوم جرعة 500 مج يوميا مرة واحدة لعدة شهور؛ لأهميتها لكافة العمليات الحيوية في جسم الإنسان، ولا مانع من تناول قرصين باراسيتامول، أو قرص بروفين 600 مج؛ لعلاج الشعور بالألم عند الضرورة.

التورم في العنق لا ضرر منه، فهو عبارة عن غدد ليمفاوية تمثل جزءا من جهاز المناعة، كبرت مع كثرة التهاب الحلق في السنوات السابقة، ولم ولن يعود حجمها إلى الحجم السابق، بل تظل محسوسة ولكن لا تمثل أدنى ضرر، وألم البطن قد يرتبط بعسر الهضم، وتناول وجبات خارج المنزل، ويمكنك تناول عصير من الليمون وأوراق النعناع الطازج، كما يمكنك تناول قرص بسكوبان buscopan لألم البطن عند الضرورة، ولا مانع من عمل تحليل بول وبراز مع صورة الدم، وعرض النتيجة على طبيب عام أو طبيب في أحد المراكز الصحية للاطمئنان.

وفقك الله لما فيه الخير.