OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عندي انتفاخ خلف الأذن وبجانبه، ظهر انتفاخ ثانٍ منذ شهر ونصف، ذهبت للطبيب وقال: غده لمفاوية، وأعطاني مضادًّا لمدة 4 أيام، حبة كل ست ساعات، هل ستزول؟ علمًا أن حجمها بقدر الحمص، أو أكبر قليلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخ أو الغدد الموجودة خلف الأذن وفي أماكن أخرى متعددة هي جزء من شبكة الصرف الصحي نعم، لا تستغرب هذا التعبير، فهي شبكة في كل أنحاء الجسم، مكونة من أوعية ليمفاوية، وغدد ليمفاوية، مثل: أوردة وشرايين الدم، تأخذ السوائل المرتشحة من خلايا الجسم وتجمعها في هذه الأوعية الليمفاوية، ونعود بها إلى الدورة الدموية قرب القلب؛ لكي تأخذ دورتها في الجسم مرة أخرى؛ وبالتالي لكل عضو من أعضاء الجسم الأوعية والغدد الخاصة به، تأخذ سوائله المرتشحة وتعود بها إلى القلب.

ومن هنا إذا التهبت اللوزتان تجد هذه الغدد أسفل الذقن تلتهب أيضًا؛ لأن الميكروب وصلها مع السوائل القادمة من اللوزتين، وهكذا المنطقة خلف الأذن لها علاقة بالأنسجة خلف الرأس والأذن الخارجية، وأينما تجد التهابًا في هذه المنطقة فإن الغدد خلف الأذن تلتهب وتؤلم, ولكن مع العلاج يشفى العضو الملتهب,، تشفى معه الغدد الملتهبة، إلا أن الغدد مع تكرار الالتهاب وشفائه لا تعود إلى حجمها الأصلي السابق، ولكن يكبر الحجم تدريجيًا؛ حتى تصل إلى حجم محسوس، قد يصل إلى حجم حبة العدس، ثم حبة الحمص، وحتى حبة الفول، وليس منها خطورة، طالما أنها غير منتشرة في أماكن كثيرة في ذات الوقت.

وهناك بعض أمراض الدم تكثر وتكبر معها هذه الغدد، وبعمل تحليل صورة دم كاملة نتعرف على عدد كريات الدم البيضاء الزائدة المصاحب للالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الأورام.

وبالنسبة لحالتك: فالمضاد يجب أن يؤخذ عشرة أيام؛ حتى يقضى على الميكروب المسبب، وبالتالي يصغر حجم الانتفاخ إلى حد كبير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أولاً: أردت شكركم جزيل الشكر على ما تقومون به في سبيل توضيح بعض الأمور، جزاكم الله عنَّا كل الخير.

أنا فتاة مخطوبة أبلغ من العمر 26 سنة، وأعيش في بلجيكا.

سادتي الأفاضل قصتي بدأت منذ 9 أشهر بعد أن انتفخت غدة في الجانب الأيمن من العنق مباشرة تحت الأذن، فكنت كلما أدرت عنقي تبرز بشكل واضح، بعد أن تعتلي أحد أربطة العنق، وكانت بحجم حبة الحمص، ذهبت لطبيبتي، وحينها أخبرتني أن الأمر عادي، وأعطتني جل (fLEXIUM GEL)، ونصحتني بدهن الغدة بها، فخف الانتفاخ، وأنه ما يزال إلى يومنا موجودًا، لكنه ليس بارزًا كما كان، لكني حين أتحسس عليها وألمس تلك الغدة - وهي بحجم إصبعي الآن - فإن رقبتي تتشنج كثيرًا، ولدي غدد محسوسة أخرى حين أضغط عليها أو أتحسس المنطقة.

ذهبت إلى ثلاثة أطباء، وأخبروني أن الأمر عادي، لكني قلقلة، فأحيانًا أشعر أن الجانب الأيمن من وجهي منتفخ، وهذا أشعر به حين أكون بوضعية الركوع، أي إذا كان وجهي إلى أسفل، حتى الرقبة نفسها أشعر أن الجانب الأيمن متصلب ومنتفخ قليلاً.

عدم إيجادي لإجابة شافية عن تساؤلاتي دفعني للبحث في الإنترنت، ويا ليتني ما فعلت، فقد قرأت عن أمراض، عافانا الله منها جميعًا.

خوفي دفعني للتحسس على جميع الأماكن؛ حيث توجد الغدد، فوجدت أن غددي كلها محسوسة، قد أستطيع عدها في كتفي بين الأفخاذ، وفوق الحوض، إلى الإبطين عدا الأيسر، إلا أني أضطر للبحث أكثر، فهل هذا طبيعي؟ أنا قلقة جدًّا، حتى أني أكاد أصاب بالجنون.

مؤخرًا أصبحت أحس بثقل في فخذي الأيمن، ويؤلمني أحيانًا.

ملاحظة: أعاني من حساسية الربيع، ونقص حاد في فيتامين D 4،3 .

طمئنوني، جزاكم الله، هل من الطبيعي أن أشعر بكل غدد جسمي بل حتى الأوردة التي تربطها ببعضها؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

هذا ما يحصل عندما يوسوس الإنسان بالمرض، فعلى الرغم من التطمينات التي يقوم بها الأطباء، وفي مثل حالك أخبرك ثلاثة أطباء أن الأمر عادي، فالعقد الليمفاوية موجودة في كل أنحاء الجسم، وهذا طبيعي، وهي صغيرة الحجم، أقل من واحد (1سم)، وتزداد في الحجم مع وجود أي التهاب في المنطقة القريبة من العقد، ثم تعود إلى حجمها السابق، وفي بعص الأحيان تبقى أكبر من الطبيعي، إلا أن ما هو مهم أن لا يزيد حجمها، ولا يكون هناك أعراض تشير إلى أي مرض مثل تناقص الوزن، وارتفاع الحرارة، والتعرق الليلي، أو أن تكون مؤلمة.

وأنا أوافق الأطباء أنه لا يوجد ما يقلق، ويجب أن تتوقفي عن تلمس هذه العقد، وتوقفي هذه الوسوسة، وإلا قضيت على نفسك بالانتقال من طبيب لآخر، وكل طبيب سيدلي دلوه، وستجدين من سيقول لك: لنجري تحاليل، والآخر سيجري صورًا للبطن والصدر ومناطق أخرى؛ لذا أرى أن تتوقفي عند هذا الحد، وتستمري في حياتك بشكل طبيعي، وأنت مقبلة على الزواج، والوسواس سيؤدي إلى أنك ستقرئين عن أمور كثيرة، وسوف تتلمسي نفسك للبحث عن وجود أعراض قرأتِ عنها، وقد تظهر عندك بسبب الوسواس مخاوف كثيرة، ومع القلق قد تظهر أعراض ناجمة عن القلق، وستبقين في هذه المتاهة، إلَّا أن تضعي بنفسك حدًّا لهذه الأمور، ولا تتلمسي أي عقدة، ولا تفكري في الموضوع، واشغلي نفسك بالرياضة مثلاً، ومارسي تمارين الاسترخاء، فهذا يساعد بإذن الله، وانظري (2136015).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

ابنتي تبلغ من العمر ثمان سنوات، أصيبت قبل شهرين بالتهاب في الحلق، أعقبه تضخم في اللوزتين، والزوائد الأنفية، بعد عرضها علي الطبيب قال: لابد لها من إزالة اللوز واللحميات، لكن لقلة الإمكانيات تأخرنا في إجراء العملية، بعدها حدث تضخم في الغدد الليمفاوية في الرقبة من الجانبين، وأسفل الفك، وفي الصدر، والبطن، وتحت الإبط الأيسر، بعد ذلك أجريت لها عملية استئصال اللوز، واللحميات، لكن بقيت الغدد متورمة.

بعد ذلك أعيدت للمستشفى، وهذا هو اليوم العاشر، وقد تراجعت تلك الأورام بشكل كبير، لكنها لم تعد إلى حالتها الطبيعية، مع العلم أنها كثيرة الإصابة بالإنفلونزا خصوصًا في فصل الشتاء؛ لأنها لا تتنفس من الأنف إطلاقًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الكريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وجود مشكلة والتهابات باللوزتين والأنف سيتسبب في تضخم في الغدد الليمفاوية بمنطقة الرقبة فقط، ولن يمتد إلى مناطق أخرى؛ لذا فوجود تضخم عام في الغدد الليمفاوية في أكثر من موضع في الجسم يدخل تحت مجموعة كبيرة من الأمراض، منها ما له علاقة بعدوى، ومنها ما يرتبط بأورام؛ ولذا فإجراء فحوصات للطفل من كشف دقيق، وتقييم للحالة، مع عمل بعض الفحوصات المعملية، وصور الأشعة حسب ما تتطلبه الحالة حتى نصل إلى تشخيص واضح.

على الأقل الطفلة تحتاج لإجراء صورة دم كاملة مع عد أبيض نوعي، وفحص خلايا الدم البيضاء تحت الميكروسكوب (CBC with differential white blood count and peripheral blood smear).

الطفلة تحتاج لفحص إكلينيكي جيد من قبل متخصص في طب الأطفال؛ لتحديد إن كان هناك تضخم ذو حيثية في الغدد الليمفاوية من عدمه مع فحص الكبد، والطحال.

تلك هي الخطوات الأولى، وعلى ضوء النتائج يتم تحديد الخطوات التالية إن كان هناك احتياج لمزيد من الفحوصات أم لا.

الإصابات المتكررة في الأنف تنم عن وجود حساسية، وبالتالي تحتاج الطفلة للعلاج ببخاخ الأنف الواقي من الحساسية؛ وذلك لمنع أو تقليل الإصابة بزوائد الجيوب الأنفية، كما حدث، وبالتالي المزيد من المعاناة مع الأعراض الأنفية من انسداد، وأكلان، وإفرازات.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

دكتور ابني يبلغ من العمر تسعة أشهر، ظهر عنده قبل فترة انتفاخ تحت الإبط الأيمن، ذهبت به إلى دكتور فقال لديه الغدة للمفاوية، وأعطاني مضاداً لكن لم تظهر أي نتيجة ولم تختف.

ذهبت به إلى مستشفى حكومي فحولني على دكتور جراحة، طمأنني وقال سأقوم بوخزها لينظر هل فيها صديد أم لا؟ ولكن كانت صلبة ولم يخرج منها شيء، وأعطاني مضاداً ثانياً يختلف عن الأول، لكن لم تتجاوب الغدة مع هدا المضاد، واعطاني موعداً بعد شهر وإلى الآن لم يتغير حجمها! ما الحل فأنا خائفة كثيراً؟! أرجوكم طمئنوني، ما أسباب ظهور هذه الغدة؟ وهل صحيح أنه يجب أخذ عينة منها؟ وهل يجب أن أحلل له ليتأكد من سلامة التحليل؟ حيث إن المستشفى الأهلي طلب تحليلاً ولكن رفضت لأني خائفة من النتيجة.

كذلك طفلي لا يتقلب على بطنه، وإذا قلبته يرفض ويبكي ولا يرفع رأسه ولا يضع يديه لتساعده برفع رأسه! يبكي فوراً، وألاحظ أن يده يحصل فيها ارتجاف بسيط أعطاني الدكتور قبل أربعة شهور فتامين الدال لكنني لست بحريصة عليه؛ لأني قرأت أنه يسبب الفشل الكلوي، ونادرا ما يتعرض للشمس.

أحس أن جسمه فيه رخاوة ولا يستطيع أن يمسك رضاعته!

أرجوكم أريد الحل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم صالح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتضخم الغدد الليمفاوية له أسباب عديدة، لكن تضخم غدة واحدة ينتج غالباً من التهاب حاد نتيجة ميكروب، وهذا في الغالب يرتبط معه تضخم في الغدة الليمفاوية التي تخص المنطقة التي حدث بها التهاب أو خدش أو ما شابهه، فإذا كان مثلاً في الأصبع الأيمن نجد الالتهاب في الغدة تحت الإبط الأيمن، وهكذا وتكون الغدة الملتهبة مؤلمة، وخاصة عند فحصها، كما يحتاج هذا الالتهاب الحاد إلى علاج بالمضاد الحيوي المناسب، وتأخذ الغدة وقتاً لكي تختفي بعد اختفاء علامات الالتهاب الحاد.

هناك أحياناً بعض الميكروبات غير المعتادة، والتي تحتاج إلى مضادات حيوية من نوعية خاصة أو أن يكون سبب الالتهاب فيروسيا، وهنا لن تكون للمضادات الحيوية العادية دور.

الطفل الذي يشكو من تضخم بأي غدة ليمفاوية يحتاج إلى فحص جيد لكل أماكن الغدد الليمفاوية للتأكد من عدم وجود أي مجموعة أخرى متضخمة، كما يجب فحص الكبد والطحال للتأكد من أنهما في حجمهما الطبيعي.

تكثر الشكوى من وجود غدة ليمفاوية متضخمة، ولا يوجد بها أي علامات للالتهاب الحاد سواء تحت الإبط أو بالرقبة، وتلك الغدة تضخم في أغلب الأوقات تفاعلاً مع عدوى غير معتادة ولكي تعود إلى الحجم الطبيعي فذلك يأخذ وقتاً، وكثيراً ما يتم وصف مضادات حيوية ولا يكون هناك استجابة، لكن في حالة فحص الطفل جيداً، وعمل تحليل صورة دم كاملة، وعدد الدم الأبيض الخلوي، ومتابعة الطفل كل فترة يكفي ذلك في معظم الحالات ولا يحتاج شيئا آخر.

في حالة عدم الاطمئنان يكون من الأفضل أن تستأصل الغدة جراحياً ويتم تحليلها، لا يوجد مشكلة من تناول الطفل لفيتامين د بالجرعة الصحيحة، وهي أربعمائة وحدة دولية يومياً، ولا مشكلة منه على الإطلاق، وننصح بإعطاء الطفل فيتامني د وكالسيوم وتعريض جلده للشمس من خمس إلى عشر دقائق يومياً.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني منذ خمس سنوات تقريبا من عقدة تحت الحنك - أي فوق البلعوم على جهة اليسار تقريبا -، وهي لا تؤلمني، ولكن منظرها ووجودها يزعجني جدا، فما سبب هذه العقدة؟ وهل هي خطيرة (سرطانية مثلا )؟ وهل هي قابلة للانتشار في أنحاء الجسم؟

أما في حال التهاب البلعوم والحلق، فإنها تؤلمني بشدة، خصوصا عند الضغط عليها، علما بأني لم أعرض نفسي على دكتور من قبل.

قبل ستة أشهر ظهرت عندي عقدة أشبه بالبروز العظمي عند أول عظمة الصدر تحت البلعوم، وهي لا تؤلمني أبدا، ولكن منظرها يزعجني، وأخاف باستمرار من أن تكون عقدة سرطانية، أو أن تنتشر في أنحاء الجسم، كما أنه يوجد عندي عقدة في الساق اليمنى من قدمي بارزة، مع أنها لا تؤلمني، فما سببها؟

هل العقد من صنف واحد؟ وهل يستدعي الأمر الذهاب للطبيب؟ وإن كان كذلك، فأي طبيب أستطيع أن أذهب إليه؟

شكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ضحى حسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:


هناك عقد ليمفاوية متواجدة في أنحاء الجسم، وغالبا ما تظهر بسبب وجود التهابات بالمناطق التي تغذيها، وأحيانا تتواجد دون أي سبب ظاهر، وليس منها أي مخاطر، وهى تظهر لبعض الوقت، ثم تختفي لتظهر مرة أخرى، فلا يزعجنك تواجدها..

أما عن العقد التي في أعلى الصدر، والتي في الساق، فأغلب ظني أنها ليست عقدا ليمفاوية، ولكن يجب مناظرتها أولا سواء بواسطة أخصائي الأمراض الباطنية، أو الجراحة، ليتبين له طبيعة تلك العقد.

والله الموفق.
السؤال:
عمري 17 سنة، اكتشفت في شهر أكتوبر الماضي وجود غدة لمفاوية تحت فكي الأيسر، وعندما ذهبت للطبيب، قال لي إنها إصابة ميكروب، وتليفت أو تكلست، ولم يفضل إعطائي مضادات حيوية لها، وعندما حاولت قياسها وجدت أنها تتراوح بين 1 إلى 2 سم، فهل فيها خطر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابن الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن لم يكبر حجم هذه الغدة الليمفاوية منذ أكتوبر حتى الآن، ولا يوجد أي عقد ليمفاوية في أي مكان آخر، وكانت قد ظهرت هذه العقدة بعد حصول التهاب في منطقة قريبة من العقدة، فإنه لا يوجد ما يقلق، وخاصة إن لم يكن هناك أعراض أخرى مثل الحرارة، والتعرق، ونزول الوزن.

وعلى كل حال فإنه يفضل مراقبتها، وخاصة حجمها، فإن استمرت بهذا الحجم، ولا تكبر وكما قلنا أن لا توجد أعراض أخرى، فكل هذا يطمئن.

في حال زيادة حجم العقدة، فإنه يتم أخذ عينة منها بالإبرة، أو أحيانا أخذ عينة من العقدة كأن يتم استئصالها، وإرسالها للتحليل النسيجي، وعلى كل حال، فإنه يفضل مراقبتها ومراقبة حجمها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عانت أمي منذ 8 سنوات من سرطان في الغدد اللمفاوية، وتعالجت بالكيماوي -والحمد لله- شفيت منه, ولكن منذ فترة ظهر لديها تورم أسفل الرقبة، وعملت الصور المطلوبة، وأخبرنا الطبيب بأنه لا يوجد شيء، وكل شيء سليم -والحمد لله-.

سؤالي: هل يمكن أن تكون هذه الأورام دلالة على رجوع المرض -لا سمح الله- في وقت ما؟ وهل من تعالج من هذا النوع من السرطان قد يرجع له المرض؟ وهل من كانوا يعانون من السرطان يمتنعون عن أكل أو شرب بعض الأشياء؟

سؤال آخر: في بعض الأحيان يحدث عندها لغطٌ في الكلام وتنسى أشياء كثيرة مع أنها في الأربعينيات من عمرها, فهل لهذا علاقة بمرضها؟ مع العلم أنها تعمل ولا تقبل بالراحة وترك العمل، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ um ammmar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد ترجع الأورام مرة أخرى في أورام العقد الليمفاوية، وعادة إما تعود في نفس المكان التي ظهرت فيه أول مرة، أو في أماكن أخرى من الجسم, وقد يصعب أحياناً معرفة إن كان التضخم في العقد يظهر بعد تحسن الوضع هو من عودة الورم أو من التهاب عادي للعقد, ولذا يتم في البداية معالجة التضخم إن كان في مكان واحد فقط بالمضادات الحيوية ومراقبة الوضع, وفي حال عدم التحسن.

وهناك عقد متضخمة في أماكن أخرى, فعندها نلجأ إلى عمل صورة مقطعية للبطن والصدر، أو أحياناً إعادة أخذ عينة من العقدة المتضخمة إن كانت وحيدة؛ لأنه يمكن أن يكون فيها التهاب.

ليس للطعام دور في عودة المرض أو الشفاء منه، وإنما التغذية الصحية مطلوبة لكل إنسان ولمن أصيب بالمرض, والمطلوب أيضاً رفع المعنويات للمريض حتى ولو أن هناك علامات لعودة المرض، ويعطى الجانب الإيجابي للموضوع.

النسيان قد يكون إما بسبب تأثر الدماغ بالأدوية الكيماوية التي تم تناولها, أو أحياناً بسبب التوتر والقلق إن كانت تخاف من عودة المرض وتفكر فيه كثيراً، -والحمد لله- أنه تم طمأنتكم بأن التضخم الذي كان في الرقبة ليس من العقد الليمفاوية أو لم يكن ذا أهمية, والمهم المتابعة مع الطبيب المعالج.

نسأل الله الشفاء العاجل لوالدتكم، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ شهرين شعرت بألم من حين لآخر تحت الإبط الأيسر، ومنذ 3 أسابيع ازدادت شدته، فذهبت لطبيبة النساء، ووصفت لي مضادًّا حيويًا زال معه الألم بنسبة كبيرة، وظل الانتفاخ موجودا مع قليل من الألم.

استشرت طبيبَ جراحةٍ بناءً على نصيحة طبيبة النساء التي قامت بعمل موجات صوتية على الثدي؛ فظهر انتفاخ بالعقد اللمفاوية، وسلامة الثدي، وكان حجم العقد mm15 و8 mm ؛ فوصف مضاد للالتهاب، ومرهم للتورم.

والحمد لله فقد زال الألم، ولكن الانتفاخ أحيانًا يبدو أنه يزداد، وأحيانًا أخرى يقل، وأحيانًا يظهر أنه ثابت.

أرجو النصيحة, وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

إن ظهور أي كتلة أو تورم في الثدي أو تحت الإبط يستدعي وضع تشخيص دقيق، وذلك عن طريق عمل التصوير التلفزيوني، والتصوير الظليل، وأحيانًا سحب عينة من الورم.

فإن كان الطبيب قد أكد لك بأن التورم ناتج عن التهاب في الغدد اللمفاوية، وهذا التورم بدأ بالصغر وزال الألم، فهنا يجب الانتظار لفترة ثم إعادة الفحص ثانية؛ لأن إصابة العقد بالالتهاب قد تطول، وقد تحتاج لبعض الوقت حتى تتراجع وتشفى.

فالعقد اللمفية تعتبر كخطٍ دفاعي للجسم، وبنفس الوقت كسلة مهملات تتجمع فيها كل مخلفات الالتهاب في المنطقة، وفي بعض الأحيان قد يصغر حجمها بعد حدوث الالتهاب، لكن قد لا تعود لحجمها الطبيعي، و قد تبقى متضخمة بعض الشيء كدلالة على حدوث الالتهاب في المنطقة.

أرى أن تنتظري مدة شهر، ثم يجب أن يتم إعادة الفحص ثانية، فإن بقيت بنفس الحجم، ولم يكن قد تم عمل تصوير ظليل للثدي أو عينة؛ فيجب عمل هذه الأمور لتأكيد التشخيص، ونفي أي احتمالات أخرى غير الالتهاب.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,
تحية طيبة، وبعد:

لدي استفسار عن تضخم الغدد اللمفاوية؛
حيث إن الغدة اللمفاوية الموجودة خلف ركبة القدم اليمنى متضخمة منذ فترة كبيرة جدًّا، حوالي ست سنين، وأنا لم أهتم لعدم شعوري بأي ألم في تلك المنطقة، وكذلك لعدم المعرفة والخبرة, وعدم العلم بأهمية هذه الغدد.

أما الآن فأنا أشعر بألم في تلك المنطقة, خاصة عند الجلوس في وضع القرفصاء لفترة طويلة.

والسؤال:
ما الذي يجب عليّ فعله؟
وهل من علاج؟
أم لابد من استشارة طبيب وعمل تحاليل وفحوصات؟
ولأي طبيب أذهب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdo rshad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

من النادر أن تبقى عقدة ليمفاوية متضخمة كل هذه الفترة -ست سنوات- فعادة ما تتضخم العقدة بسبب التهاب, ثم تخف بعد عدة أيام, وتعود إلى حجمها الطبيعي.

ولذا فإن هذا التضخم قد يكون شيئًا آخر غير عقدة ليمفاوية، وإنما مثل كيسة مائية, أو تكون كيسة من الركبة نفسها, أو تكون كيس شحمي بسيط.

وطالما أنها تزعجك وتزيد مع الضغط على الركبة في وضع القرفصاء؛ فلذا فإنها تحتاج للفحص الطبي, ومعرفة طبيعتها، وقد يكتفي الطبيب بالفحص لوضع التشخيص، وقد يحتاج لصورة بالطنين المغناطيسي، وإن لزم استئصالها, والتخلص منها.

ووجودها لمدة ست سنوات دون أن يزداد حجمها يطمئن على أن المشكلة بسيطة -إن شاء الله-.

والطبيب الذي يجب أن تراجعه طبيب مختص بأمراض الجراحة العظمية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
زوجتي تبلغ من العمر 29 عاماً وصحتها بشكل عام جيدة ولي ثلاثة أطفال منها, ولدوا ولادة طبيعية ورضاعتهم طبيعية من أمهم والحمد لله.

قبل خمسة أيام أحست بألم تحت إبطها الأيمن ونوعاً ما يؤثر على كتفها ويدها اليمنى, وتحسستها فتتبين تحت الملمس هي تحت الجلد وحجمها بحجم حبة الزيتون الاعتيادية فعملنا فحص بالسونار، وتم عرض التقرير على طبيب أخصائي غدد وجراح, وقال كما قال أخصائي السونار وكما قرأنا في تقرير السونار بأنه التهاب في الغدة اللمفاوية تحت الإبط الأيمن وحجم الغدة 22 ملم وسطحها أملس (بدون نتوءات أو تعرجات )ولا يوجد تليف, ووصف الطبيب مضادا حيويا قويا وقال نفحص بعد أسبوع, وإذا لم تكن هناك استجابة يكون هناك تداخل جراح ومن ثم نعمل زرع للغدة المستأصلة وإن شاء الله خير .

هذه الحالة أمامكم رجائي يا إخواني أن تفيدوني أكثر وأكثر جزاكم الله كل الخير وأبعدكم عن كل مكروه .

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الانتفاخ في الإبط إما أن يكون غدة عرقية متضخمة أو غدة ليمفاوية متضخمة, والغدد العرقية قد تتضخم إذا انسدت قناة الغدة -وخاصة مع استخدام مانعات التعرق فإنها قد تؤدى لانسداد قناة الغدد العرقية, وبعد عدة أيام تتحسن الحالة ويختفي التورم.

أما تضخم الغدد الليمفاوية فيحصل نتيجة التهاب في المنطقة القريبة من الغدد الليمفاوية فالأوعية الليمفاوية في الطرف العلوي تصب في الغدد الليمفاوية في الإبط, لذا أي التهاب في اليد أو الذراع فإنه يؤدي إلى تضخم العقد الليمفاوية في الإبط.

وبما أن هذا التضخم في العقد في مكان واحد ومن فترة قصيرة وإن لم يكن هناك أي التهاب في الطرف العلوي الأيمن, ولا يوجد أي ارتفاع في درجة الحرارة ولا يوجد تعرق ليلي, ولا يوجد نزول في الوزن وأعراض عامة, فإنه قد يكون السبب هو التهاب عقد ليمفاوية عادي وقد تتحسن الأعراض خلال عدة أيام.

أما إن استمر التضخم أو زاد أو تبين وجود عقد ليمفاوية في مكان آخر, فالحل هو أن يتم أخذ عينة منها أو استئصالها وإرسالها للتحليل النسيجي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أتوضأ لصلاة الفجر أمس فأحسست بألم خفيف في خدي الأيمن، وعند تفحصه شعرت بكتله صغيرة بحجم حبة الذرة في الفك السفلي الأيمن، وهي متحركة وصلبة، وكأنها في كيس، وليست في العظم نفسه، وشعرت بالخوف.

هل يمكنك طمأنتي؟ وما هي الفحوصات المطلوبة؟ وعند أي طبيب أتوجه؟

دعواتي الصادقة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد يكون هذا الانتفاخ غدة ليمفاوية تالية لتقيح في الرأس أو الرقبة، أو خدشا متقيحا على الفروة، أو التهاب لوز، أو خراجة سنية، أو أي تفاعل التهابي في منطقة الرأس.

وما يؤيد هذا الرأي هو مصاحبته بتعب أو وجود حرارة أو ارتفاع الكريات البيضاء في الدم، وبالتالي علاجه هو المضاد الحيوي المناسب ويختفي خلال أيام، وقد يختفي من نفسه خلال أيام وهذا يدل على أن مناعة الجسم جيدة، فإن اختفى خلال أيام من نفسه أو على المضاد الحيوي فكلامنا صحيح ومطمئن.

لكن لو استمر لأسابيع فالواجب مراجعة طبيب أسنان للفحص المبدئي ونفي وجود سبب في تجويف الفم، فإن وجد السبب تمت متابعته، أو يجب التحول إلى طبيب أمراض جلدية لنفي أو إثبات أي أسباب أخرى، وفي حال الشك يجب عمل الإجراءات التشخيصية اللازمة لنفي أو إثبات أي شيء غير مرغوب فيه، ويجب المرور بهذه المراحل بهدوء واطمئنان ولكن بإخلاص دون كسل يؤدي إلى مضاعفات ولا وسواس يكون هو الداء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لديّ تورم في الجزء الأيمن من أسفل منطقة العانة، مع تخدر بسيط في نفس مكان الورم، ظهر منذ ما يقارب الثلاثة أسابيع، ولا توجد أي آلام أو تغير في لون الجلد، ولا انتفاخ في الأوردة والشرايين، وعند الضغط على الورم أحس بتحرك العضلة وهي تنزلق من تحت أصابعي، و هذا لا يوجد في الجانب الأيسر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

على الأكثر أن هذا التورم سببه فتق في المنطقة الإربية، أو ما تسمى المنطقة المغبنية، ويكون بشكل انتفاخ في المنطقة القريبة من العانة، وقد ينزل إلى كيس الخصية إن كان من الفتق الإربي غير المباشر، وإما الفتق المباشر فيكون أصغر حجماً، ولا ينزل إلى كيس الخصية.

الشيء الآخر الذي يمكن أن يسبب مثل هذا التورم هو تضخم العقد الليمفاوية، وهذا يكون في منطقة المغبن، إلا أنه يكون أبعد قليلاً عن العانة.

إن كان الانتفاخ للعقد الليمفاوية في مكان واحد، فيكون سببه الالتهاب في هذه المنطقة القريبة من العقد، أما إن كان هناك تضخم في كل عقد الجسم فيكون بسبب أمراض متعممة، كأمراض الدم أو أورام العقد الليمفاوية، وعلى الأكثر فإن سبب هذا التضخم هو فتق إربي، وللتشخيص تحتاج لمراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة للفحص وتأكيد التشخيص.

نسأل الله لك الشفاء والعافية، والله الموفق.
السؤال:
ابني عمره سنة وسبعة أشهر، لاحظت وجود شيء يتحرك في رقبته يشبه الكتلة، وهي دائرية لينة تتحرك بسهوله، إذا وضعت أصبعي عليها، وهي بحجم حبة الحمص تقريبا، لا تبرز من الجلد إلا إذا ثنى رقبته، وقد لاحظتها وهو يلعب مرة، ثم عندما نام حاولت تحسسها بشكل جيد فتأكدت من وجودها، وهي بمحاذاة شحمة أذنه اليسرى إلى الخلف قليلا، فهل هو أمر طبيعي أم يلزم مراجعة طبيب؟ وماذا يمكن أن تكون؟ أنا متخوفة جدا من الأمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتلك غدة ليمفاوية فى الرقبة، ولا مشكلة فى وجودها حيث أنها تكبر فى حالة وجود أى التهابات بالحلق وغيرها، وأحياناً تأخذ وقتاً حتى يصغر حجمها، وتختفي تدريجياً.

الحجم الذى أشرت إليه (حبة الحمص) صغير، و لا يثير أي قلق.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدتي تبلغ من العمر 57 عاما، أصيبت في الغدد اللمفاوية في رجلها اليمنى، ورجلها متورمة بورم كبير، ذهبت إلى كثير من الأطباء داخل وخارج البلد، ولم نجد لها علاجا.

أعطوها مضادا حيويا فقط، علما بأن عضلة قلبها ضعيفة، ولديها سكري، وضغط الدم، والشريان التاجي، فأتمنى أن تفيدوني.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتنجم الوذمة الليمفاوية عن أسباب عديدة وهي كالتالي:
- من أكثر الأسباب في الأطراف السفلية هو أن تضيق الأوعية الليمفاوي الخلقي أي أن يكون هناك تضيق منذ الولادة إلا أن الأعراض تتأخر أحيانا لتظهر في سن 30-40 سنة.

- هناك أسباب مثل استئصال العقد الليمفاوية أو نتيجة انضغاط الأوعية بأورام أو نتيجة تعرض للإشعاع أو رض أو أحيانا التهاب الأوعية الليمفاوية ببعض الطفيليات.

التهاب العقد اللمفاوية عادة لا يؤثر على مجرى السائل الليمفاوي، لذا على الأكثر فإن سبب هذه الوذمة عند الوالدة هو تضيق الأوعية البدائي، أي الذي ليس له سبب أو بسبب عامل خلقي.

العلاج يكون باستخدام ضاغطات خاصة معروفة لدى العلاج الطبيعي، والمساجات اليومية، وأحيانا يستخدم الليزر، لعلاج مثل هذه الحالات.

إن ما هو مهم أنه كلما تقدمت الحالة وصارت الوذمة قاسية، كلما كانت فرصة التحسن أقل، لذا أرى أن تستمر بالمعالجة مع جراح مختص بجراحة الأوعية، فهي قد تحتاج للاستمرار بالمساجات للأوعية الليمفاوية، واستخدام الضاغطات على الساق والفخذ.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أسبوع ذهبت لعمل تحليل بمعمل (المختبر) بمصر، ولكني لا أعرف إن كانت الممرضة التي سحبت مني العينة قد غيرت الإبرة أم لا؟ ومن حينها وأنا يراودني وسواس الإيدز، وفي اليوم التالي شعرت بكرة صغيرة أسفل فكي الأيسر.

عندما ذهبت لطبيب الباطنية الذي أتعالج معه من الضغط قال لي إنها انتفاخ غدة لمفاوية، ولكنه لم يبد اهتماما بها، فهل يمكن أن تكون هذه من أعراض الإيدز؟ وما هي أعراض الإيدز الأولية؟ وما علاقة الغدد الليمفاوية بالإيدز؟

أيضا ما أعراض انتفاخ الغدد الليمفاوية وشكلها وملمسها؟

سؤال آخر: هل استخدام كونكور 5 لمدة طويلة له آثار جانبية ضارة؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً: يجب أن تعلم أن المختبرات تستعمل إبراً وسيرنجات ومحاقن تستخدم مرة واحدة فقط، وبالتالي لم يعد أحد يستخدم نفس الإبرة لأكثر من مريض، فقد كان هذا في الماضي، وأما الآن فكل الإبر والسيرنجات فهي Disposable ) أي أنها ترمى بعد استخدام مرة واحدة، ولا تستخدم بأي شكل لأكثر من مريض.

الخوف من الإيدز عندك مبني على مجموعة من الفرضيات، فنفترض أن الشخص الذي قبلك كان عنده الإيدز، ثم تفترض أن الممرضة استعملت نفس الإبرة، تبدو لي أنها مجموعة من الاحتمالات الضعيفة الحدوث.

وعلى كل فأعراض الإيدز الأولية تشمل التعب الشديد، والحمى، وفقدان الشهية، ونقصان الوزن، والتعرق الليلي، والإسهال، وتضخم الغدد اللمفاوية، بالإضافة إلى ذلك قد يعاني المريض من الأمراض الانتهازية كذات الرئة أو الفطور الفموية، مع العلم أن الفيروس قد يبقى كامنا في الجسم لسنوات بدون ظهور أعراض تذكر.

وبشكل طبيعي فإن العقد الليمفاوية موجودة في كل أنحناء الجسم، وقد يمكن لمسها، والطبيعي أن تكون هذه العقد أقل من سنتيمتر وعلى الأكثر هذا ما جعل الطبيب لا يعيرها اهتماما.

يجب أن توقف هذه الوساوس، وتضع لها حدا لأنه لا يوجد أي داعي لمثل هذا التفكير أو الدخول في هذه المتاهات.

أما الكونكور فهو من الأدوية السليمة على المدى البعيد، ويمكن أن يبطئ نبضات القلب، وقد يزداد ضيق النفس عند من يعاني من الربو.

وبالله التوفيق.