OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد معلومات عن علاج (ليريكا)، هل يزيد الوزن، وإذا كان كذلك هل السبب أنه يفتح الشهية أم أن مكوناته هي التي تزيد الوزن؟

2- هل هو من العلاجات الآمنة، وما هي آثاره الجانبية الشائعة، وكم يستمر مفعول الجرعة، وهل هو علاج إدماني؟

3- هل يوجد علاج بنفس جودة ليريكا للصداع النفسي ولا يزيد الوزن حيث إن سعره مرتفع جدا؟

أسأل الله أن يكتب لك ولجميع العاملين على الشبكة الأجر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فعقار (ليريكا) والذي يعرف (pregabalin) هو من الأدوية المستحدثة نسبيًا، وهذا الدواء في الأصل من الأدوية التي تعالج مرض الصرع، ولكن اتضح أيضًا أن له فوائد كبيرة جدًّا لعلاج بعض الحالات التي تؤدي إلى آلام جسدية، مثل الألم الطرفي المتعلق بالأعصاب، والذي يسببه مرض السكر، وكذلك أنواع معينة من الصداع، كما أنه يعالج الحالة التي تعرف باسم (فايبروميلاجا fibromulagia) وهي حالة تصيب حوالي أربعة بالمائة من الناس، وتتميز بوجود آلام جسدية عامة، وشعور بالخمول والتكاسل، وربما عسر في المزاج، وأسبابها غير معروفة.

الدواء من الأدوية الجيدة، ومن أكثر آثاره الجانبية أنه ربما يؤدي إلى شعور بالخمول والنعاس في بقية الأمر، وفي حالات نادرة ربما يسبب حساسية، لكن بخلاف ذلك ليس له آثار جانبية واضحة.

بالنسبة لزيادة الوزن: هذا الدواء يمكن أن يزيد الوزن لكن ليس زيادة شديدة أو مطردة، هذه الزيادة تحدث في بداية العلاج، وبعد ذلك تتراجع.

السؤال حول هل الدواء إدماني أم لا؟ هذا سؤال جيد ومهم جدًّا؛ لأننا في هذه الأيام في حالة نقاش مستمر نحن ومجموعة من الزملاء حول هذا الأمر.

بصفة عامة: الدواء لم يعرف عنه أنه دواء إدماني حتى للدرجة التي يمكن أن يتحصل عليها الإنسان دون وصفة طبية، لكن لوحظ أن مشتريات هذا الدواء قد ارتفعت جدًّا في الصيدليات بالرغم من تكلفته المرتفعة نسبيًا، وتم رصد هذا الأمر، واتضح أن هذا الدواء يعطي بعض الناس شعورا بالارتياح النفسي النسبي، وهنا يحدث انجذاب للدواء، لا نقول أنه إدماني، لكن هذا أيضًا يعتبر عرضًا مزعجًا نسبيًا، وفي ظل الدواء تحت الرصد والمراقبة وسوف نستقصي من الذين يتعاطون هذا الدواء ونضع قياسات واستبيانات معينة للتأكد من حقيقة إدمانيته أم لا.

أنا أنصح دائمًا باستعمال الجرعة الصغرى في هذا الدواء وليست الجرعات الكبيرة.

هنالك أدوية بديلة لعلاج الصداع، ولكن لا يعتبر دواءً جيدًا لعلاج الصداع النفسي في الأصل، الصداع النفسي يعالج عن طريق تمارين الاسترخاء، ممارسة الرياضة، إزالة أسباب التوتر، وتناول الأدوية البسيطة مثل الفلوناكسول أو الموتيفال أو الدوجماتيل، وإذا كان هنالك عسر في المزاج مصاحب يمكن للإنسان أن يتناول أحد مضادات الاكتئاب بجرعة صغيرة.

الدواء المطابق لليريكا هو (نيورانتين) هذا مطابق لليريكا في فعاليته، وهو قريب جدًّا من حيث مكوناته الكيميائية لليريكا، وهو أقل سعرًا من الليريكا، ويزيد الوزن لكن بسبة أقل كثيرًا، فإذا أردت أن تجربه فلا مانع من ذلك، وإن أردت أن تتخير الخيارات الأخرى التي ذكرناها لك فهذا قد يكون أمرًا جيدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
ابني عمره 16 سنة، منذ سنتين بدأ يتحدث عن اختراع سيخترعه .. مثل طيارة تسع شخصا واحدا، أو عربة تسير في الماء، أو سلاحا يقتل به إسرائيليا، أو جهازا يحلل الماء! وعندما نناقشه نجده لا يعرف كيف ينفذ هذه الأشياء، وبدأ يقول أنت تكرهني وتكره الاختراعات، وبدأ ينزل في مستواه الدراسي، وأصبح يجلس وحيدا في الفصل، والأولاد يسمونه الأهبل، أو اللاسع، أو العبيط، وعندما ذهبت به للطبيب كتب له على فيلوزاك 20 جرام واوبيكسدون 3 مليجرام ولم يحدث أي تحسن، بل بدأ يهدد بالانتحار، وبعد أن تجاهلته كما أشار الطبيب بدأ يهددني بالقتل إذا لم أنفذ له طلبات غريبة مثل: أن أؤلف له مسرحية يمثلها، لأنه قد سبق له أن مثل مع هواة أو ألف اسكتشات ضاحكة جدا، كما أنه يصادق الأطفال أقل من عشر سنوات، ويقوم أمامهم بحركات طفولية، وبدأ يضربني أنا وأخته ويسبني سبا قذرا! كل هذا حدث بعد أخذ الدواء.

فهل الدواء فجر الحالة؟ وهل أتوقف عنه؟ علما بأنه لا توجد -والحمد لله- هلاوس بصرية أو سمعية، وأصبح تركيزه قليلا وكثير النسيان، وأتوقع له الرسوب هذا العام، ودائما عابساً أو حزيناً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله تعالى لابنك العافية والشفاء بإذنه تعالى.

أخي الكريم: طبيعة الأعراض التي ذكرتها والتي يعاني منها هذا الابن تدل على أنه يعاني بالفعل من حالة نفسية، فكلامه عن الاختراعات والأشياء التي ذكرتها هذا يحمل النمط الوسواسي أكثر من الاضطراب الذهاني، لكن قضية بدء العنف والتهديد وكذلك الكلام عن الانتحار حقيقة هذه تجعلنا نكون في جانب اليقظة أكثر، ويجب أن نأخذ حالته بجدية أكبر، ولذا أخي الكريم أقول لك من الضروري جداً أن تتواصل مع الطبيب المشرف على علاجه.

الفلوزاك والذي يعرف باسم بروازك هو دواء جيد جداً لعلاج الوساوس وربما يكون هذا توجه الطبيب حين وصف له هذا الدواء، لكن يقال أن الفلوزاك ربما يثير بعض الانفعالات السلبية لدى اليافعين، هذه أيضا ذكرت في كثير من الدراسات، لكن ليس من الضروري أن يكون هذا هو السبب، ربما يكون عاملا أو ربما يكون طبيعة المرض الذي يعاني منه هي التي تدفعه نحو هذا التفكير.

فيا أخي الكريم أرجو أن تذهب بهذا الابن إلى الطبيب، وحتى إن تطلب الأمر إدخاله إلى المستشفى، يجب أن لا ترفض ذلك، هنالك الكثير من التغيرات النفسية والعقلية التي تحدث في فترة اليفاعة عند مرحلة البلوغ، ويعرف تماماً أن استدراك هذه الأمور مبكراً من خلال التدخل الطبي الصحيح إن شاء الله تكون النتائج العلاجية جيدة جداً وممتازة جداً.

فيا أخي الكريم هذا هو الذي أنصحك به، وأرجو أن لا تكون إجابتنا فيها شيء من التقصير، لأن هذه الحالات تتطلب تطبيق أفضل المعايير الطبية، وأفضل المعايير الطبية هي أن يفحص ويراقب ويعطى العلاج الصحيح.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
عمري (40) سنة، أعمل موظفاً، في سنة (2004) شعرت بثقل في رأسي وضيق وعدم ارتياح، فراجعت طبيباً نفسياً فوصف لي البروزاك (20 ملغم) في اليوم، ونصحني الطبيب بتناوله، وقال لي إن البروزاك له آثار جانبية قليلة جداً، وشعرت بتحسن، وكلما راجعت الطبيب قال لي يجب أن تتناول البروزاك ستة أشهر أخرى، ولحد الآن ومنذ سنة (2004) وأنا أتناول البروزاك، فإلى متى أتناوله؟ وهل له آثار جانبية خطيرة؟ وهل يتعارض مع أدوية الضغط والكولسترول؟

مع العلم بأنني أتناول دواء الضغط ( أملوديبين 5 ملغ - ليسنروبريل 20 ملغ ) ودواء الكولسترول ( فينوفيبريت 300 ملغ ).

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أطمئنك تمامًا أن البروزاك من الأدوية السليمة جدًّا ومن الأدوية الفعالة، وما أذكره لك هو قائم على الدليل العلمي التام، والبروزاك دخل أسواق الدواء عام (1988) وأنا أعرف من يتناوله منذ ذاك الوقت دون أي مشاكل؛ لأن الدواء من الأدوية السليمة جدًّا، وحتى مرضى القلب يتناولون هذا الدواء بكل حرية، وكذلك مرضى السكري، فهو دواء رائع، وحقيقة ما يميزه هو سلامته.

أخي الكريم: أحكي لك قصة بسيطة، قبل فترة قريبة حاولت إحدى الفتيات الانتحار عن طريق تناول جرعة زائدة من الدواء، وكانت والدتها تتناول البروزاك لعلاج الاكتئاب، فتناولت هذه الفتاة (76) كبسولة من البروزاك في لحظة واحدة، وبفضل من الله تعالى أولاً ثم نسبة لسلامة الدواء لم يحدث لها أي شيء، وحين تم استدعائي لمعاينتها، ووجدتها في صحة جسدية معقولة جدًّا، وقام الأطباء بفحص الكلى والقلب، وكان الأمر مدهشاً؛ لأن كل شيء كان على ما يرام، بالرغم من أنها تناولت الدواء قبل أربع ساعات، وهذا يعني أن نسبة امتصاص الدواء كانت لا تقل عن ثمانين بالمائة، وفعلاً حين قمنا بفحص الدواء في الدم وجدناه مرتفعًا جدًّا، وكل الذي قمنا به هو أن أعطيناها بعض المدرات للبول مع تناول كميات كبيرة من الماء، وفي اليوم الثاني ذهبت إلى بيتها.

فهذا دليل قاطع على سلامة الدواء، وأنا أقول لك تناوله على بركة الله، والدواء لا يتعارض أبدًا مع الأدوية المضادة للضغط أو الكلسترول أو السكر.

وبالنسبة لحالتك أنت الآن تتناوله منذ سبع سنوات، وأنا أعتقد في مثل عمرك ومع ضغوطات الحياة الموجودة استمر عليه، لا أقول لك مدى العمر - أسأل الله تعالى أن يطيل عمرك في عمل الخير - لكن تناوله حتى وإن كان ذلك لمدة سنتين أو ثلاث أو أربع أو خمس سنوات من الآن، لا بأس في ذلك أبدًا، وأود أن أبشرك أن الأبحاث العلمية الآن تسير نحو اكتشاف أدوية أكثر فعالية وأكثر سلامة.

أطمئنك أخي الكريم حول البروزاك وسلامته وكذلك فعاليته، وأسأل الله تعالى أن ينفعك به، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب وعلى ثقتك في هذا الموقع.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ما هي فائدة الناقل سيجما؟ وهل صحيح يعيد بناء الخلايا العصبية؟ فالذي أعرفه أنها إذا ماتت لا تتجدد، وهل دواء سبرام يعمل على هذا الناقل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

في عام 1976 اكتشف الدكتور مارتن، مستقبل عصبي جديد اسماه سيجما، وكان يعتقد في بداية الأمر وحسب البحوث في ذلك الزمان من أن هذا المستقبل العصبي يشبه إلى حد كبير الناقل والمستقبل الخاص بالأفيونات في الدماغ، ولكن بعد جهود علمية كبيرة اتضح أن هذا الأمر ليس صحيحاً، والذي تم الوصول إليه أن الناقل سيجما يختلف عن الناقلات الخاصة بالإفيونات، وله خصائصه الخاصة، وهو ينقسم إلى قسمين: سيجما(1)، وسيجما(2)، وبعد ذلك اتضح أن له علاقة ببعض الأمراض وجهاز المناعة في الجسم والأمراض السرطانية.

كما أن له علاقة ببعض الاضطرابات الذهانية العقلية، وربما له دور أيضاً في بعض الأمراض الاكتئابية، هذا هو الموقف العلمي من هذا المستقبل العصبي.

وبالنسبة لدوره فيما يخص الأدوية المضادة للاكتئاب ( القلق والوساوس وحتى الذهان) اتضح أن هذا المستقبل العصبي يسهل وينشط الموصلات العصبية الأخرى مثل السيرتونين، ومثل الدوبامين، العلاقة بالرغم من وضوحها إلا أن كل تفاصيلها لم تعرف أي علاقة هذا المستقبل العصبي بالمواصلات العصبي التي تحدثنا عنها.

لا نستطيع أن نقول أن هذا الناقل العصبي يمكن أن يجدد الخلايا الدماغية، لكنه ربما يحسن التواصل ما بين الخلايا الدماغية، ومن المؤكد تماماً أنه يؤثر على فعالية بعض الأدوية مثل عقار فلوكستمين الذي يعرف باسم فافرين Faverin، ولذا يعتقد أن الفافرين من الأدوية الجيدة والممتازة في علاج الاكتئاب الذهاني أي الاكتئاب المرتبط باضطراب عقلية.

دواء سبرام الذي ستالوبرام لا يعمل من خلالها هذا الناقل، وعلى الأقل إن كان له أي صلة بهذا الناقل ليس صلة مباشرة؛ لأن هذا الدواء أي ستالوبرام يعرف عنه أنه يعمل من خلال السيرتونين وبصورة ثانوية، ومن خلال النوردرلين.

أعتقد أن السنوات القادمة إن شاء الله تعالى سوف توضح لنا الكثير عن هذا المستقبل العصبي؛ لأنه الآن توجد جهود عملية كبيرة جداً للمزيد من التوضيح والاستكشاف، والتحقق من طبيعة هذا الناقل ومستقبلات عصبية أخرى.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أكثر من سنة وأنا أستخدم علاج تفرانيل10 واندرال40 ودغماتيل 50 وتحسنت حالتي قليلا، وصرف لي الدكتور علاج بروزاك 20 .

سؤالي: عندما قرأت نشرة العلاج تفاجأت بمثل تعارض أدوية معه، وتسبب تسمما، وأيضا يذكر في النشرة حالة وفاة!

صراحة كوني مريضا بالهلع زاد خوفي من هذا العلاج البروزاك، أتمنى منكم إخباري عن هذا العلاج بتفاصيل وأيضا أعراضه الجانبية.

لكم كل تقدير واحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكرك أولاً على متابعتك لهذا الموقع، ونسأل الله تعالى أن ينفعنا جميعًا بما فيه.

أيها الأخ الكريم: البروزاك والذي يعرف علميًا باسم (فلوكستين) هو من أفضل الأدوية التي اكتشفت في مجال الطب النفسي، وهذا دواء بدأ تناوله منذ عام 1988م، وتنتجه شركة (لِيلي) الأمريكية، وهذا الدواء مثل ثورة وصرخة وإضافة حقيقية في عالم الأدوية المضادة للاكتئاب والوساوس والاكتئاب والمخاوف.

الدواء يتمتع بمستوى عالٍ جدًّا من السلامة، والدليل على ذلك أنه يمكن الحصول عليه دون وصفة طبية، وما ذُكر في النشرة هذا ناتج من أن الشركات مكلفة بأن تكتب كل شيء عن الدواء، مثلاً الأسبرين قد يؤدي إلى نزيف حاد في المعدة، وهذا قد يؤدي إلى الوفاة، الشركات مكلفة بذلك، البنادول قد يؤدي إلى فشل في الكبد، وهو الدواء الذي يمكن أن يتحصل عليه الإنسان من السوبرماركت.

أخي الكريم: أنا أطمئنك تمامًا على سلامة البروزاك وعلى فعالية البروزاك، وأعتقد أنه سوف يفيدك أكثر؛ لأن الأدوية التي تتناولها، ومع احترامي الشديد لمن وصفها لك: الدوجماتل والتفرانيل بهذه الجرعات الصغيرة هي أدوية مساعدة فقط لإزالة القلق، ولكنها لا تقتلع الحالة النفسية من أساسها؛ لأن الجرعات صغيرة جدًّا، والإندرال دواء يعالج الأعراض ولا يعالج الأمراض، بمعنى أنه لا يقتلع الحالة القلقية أو الاكتئابية من أصلها، نعم هو دواء جيد للتحكم في الأعراض الفسيولوجية مثل تسارع ضربات القلب أو العرق أو الرعشة.

أخي الكريم: توكل على الله وأقدم على تناول البروزاك والتزم بجرعته، وأنا على ثقة كاملة أنه سوف يفيدك كثيرًا.

بالنسبة للآثار الجانبية للبروزاك هو أنه قد يؤدي إلى عسر بسيط في الهضم أو زيادة في الحموضة في المعدة في بداية العلاج، وهذا يمكن تجنبه من خلال تناول الدواء بعد تناول الأكل.

الأثر الثاني هو أنه ربما يُضعف الشهية قليلاً في الثلاثة أسابيع الأولى من تناوله، ولكن بعد ذلك تحس أن الشهية أصبحت طبيعية للطعام.

البروزاك قد يؤدي إلى تأخر بسيط في القذف المنوي لدى بعض الرجال، ولكنه لا يؤدي إلى العقم، ولا يؤثر على هرمون الذكورة.

وبالنسبة لموضوع تأخير القذف المنوي، وجد أنه ذو فائدة كبيرة جدًّا لعلاج الذين يعانون من سرعة في القذف.

البروزاك يتمتع بأنه من الأدوية القليلة جدًّا التي يمكن أن تتعاطاها النساء أثناء الحمل.

أخي الكريم أرجو أن تطمئن تمامًا على هذا الدواء، وأنا أؤكد لك أن ملايين الناس قد تناوله، وربما يكون الدواء الأكثر مبيعات في مجال الطب النفسي.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي عن بديل لدواء فلوناكسول, حيث في بلادنا عجزنا على العثور عليه.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

الفلوناكسول Flunaxol (الاسم العلمي فلوبنتكسولFlupenthixol) تنتجه شركة لونبيك الدنماركية، وهو دواء بسيط ومنتشر في جميع الدول، وأنا استغربت قليلاً أنه غير متوفر في لبنان، لكن ربما تكون هنالك ظروف خاصة لم تجعل هذا الدواء موجود في لبنان.

عموماً أخي الكريم: أرجو أن لا تنزعج، فإن البدائل كثيرة جداً، وهنالك دواء يعرف باسم ديناكسيد، تنتجه نفس هذه الشركة، وهو متوفر في الأردن وسوريا، وأحسب أنه من المفترض أيضاً أن يكون موجوداً في لبنان، وجرعته هي حبة واحدة في اليوم لمدة أسبوعين، وبعد ذلك تكون حبة صباحا ومساء لمدة شهرين، ثم حبة واحدة في الصباح لمدة شهرين أو ثلاثة، أو يمكن أن يكون استعماله عند اللزوم.

ومن البدائل الأخرى للفلوناكسول عقار بوسبار، والذي يعرف علمياً باسم بوسبارون، وجرعته هي (5) مليجرام صباحا ومساء لمدة أسبوعين، وبعد ذلك ترفع إلى (10) مليجرام صباحا ومساء لمدة شهرين أو ثلاثة، ثم تخفض الجرعة إلى (5) مليجرام صباحا ومساء لمدة شهرين أو ثلاثة، وإن أراد الإنسان أن يستمر عليه لمدة أطول فلا مانع لذلك، ومن البدائل الأخرى عقار دوجماتيل Dogmatil (الاسم العلمي سلبرايدSulipride) وجرعته هي ( 50) مليجراما يومياً لمدة أسبوعين، ثم ترفع إلى ( 50) مليجراما صباح ومساء لمدة شهرين ثم إلى (50) مليجراما صباحاً لمدة شهر أو شهرين.

أخي: هذه بدائل جيدة وكافية جداً، وأسأل الله تعالى أن يسهل لك أمر الحصول على أحدها، وأن ينفعك بذلك.

ونشكرك أخي على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
عندي فقط عسر في المزاج أو مزاج سيء، سألت الأطباء فقالوا لي: عندك اكتئاب، استخدمت سيبرالكس 5 مل لمدة أسبوعين، وبعد أخذ سيبرالكس بجرعة 10 مل ومتواصل من ثلاثة أشهر، صراحة تعبت من مسألة صعوبة النوم وضعف الانتصاب، فأريد أغير إلى عشبة القديس يوحنا، لكن سمعت أن فيها تعارضاً وعندي مجموعة من الأسئلة:

1- كيف يتم وقف السيبرالكس؟
2- بعد كم أسبوع من وقف السيبرالكس آخذ عشبة القديس يوحنا؟
3- هل هناك أعراض جانبية لعشبة القديس يوحنا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلا يوجد تعارض في استبدال السبرالكس بعشبة القديس يوحنا، التعارض يوجد أن يتناول الإنسان الدواءين مع بعضهما البعض، لكن ما دمت سوف تتوقف عن أحدهما وتبدأ في تناول الآخر فلا يوجد أي تعارض؛ حيث إن كليهما يعمل على نفس المنظومة الكيميائية التي تتعلق وتتحكم في إفراز مادة السيروتونين.

فأقول لك: اجعل جرعة السبرالكس خمسة مليجرام يوميًا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك ابدأ مباشرة في تناول عشبة القديس يوحنا، أي بعد أن تتوقف عن السبرالكس تبدأ في اليوم الثاني في تناول هذه العشبة، وتوجد ثلاث مستحضرات يحتوي أحدهما على مائة وخمسة وثمانين مليجرامًا، والثاني على ثلاثمائة، والثالث على خمسمائة مليجرام، يفضل أن تتناول أحد المستحضرين الأقوى، أي الذي يحتوي على ثلاثمائة مليجرام أو خمسمائة مليجرام، وابدأ بحبة واحدة يوميًا لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعلها حبتين في اليوم، وأقل مدة للعلاج هي ستة أشهر.

لا توجد أعراض جانبية لعشبة القديس يوحنا، فقط ربما تشعر بصداع بسيط في الأيام الأولى من بداية العلاج، بخلاف ذلك لا توجد أي مضار لهذه العشبة إن شاء الله تعالى.

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أما بعد:

أنا صاحب استشارات سابقة بخصوص الوساوس، وأنا الآن أستخدم فافرين 300 مل منذ شهرين، وحالتي جيدة نوعاً ما، ولكن المشكلة أنني متزوج، وأصبحت لا أقذف نهائياً، مما سبب لي مشكلة كبيرة، بالرغم من أنكم قلتم إن الفافرين لا يؤثر على الجنس.

سابقا كنت أستخدم البروزاك ثلاث حبات، وكان تأثيره على الجنس أخف من الفافرين، فلماذا، وما الحل برأيكم؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أولاً -أخي الكريم-: كما تعرف أنه توجد الفوارق الشخصية والفردية في تفاعل الناس للأدوية، وبصفة عامة يعرف أن الفافرين هو أقل تأثيراً فيما يخص تأخير القذف، لكن نقول الفارق ما بين الناس هو الذي جعلك لا تـتأثر بالبروزاك بنفس المستوى الذي أثر عليك الفافرين.

هذا معتمد تماماً على الفوارق ما بين الناس، وكل إنسان خصه الله -سبحانه وتعالى- بالكيمياء الخاصة به.

أخي الكريم، لا تنزعج أبداً للأمر، فالحلول كثيرة جداً، وأقول لك خفض الفافرين، اجعله (200) مليجرام، وبعد أسبوعين اجعله (100) مليجرام فقط، تناولها ليلاً، وهنا أدخل كبسولة واحدة من البروزاك، تناولها صباحاً، هذا يا أخي -إن شاء الله- سيكون ترتيبا جيدا.

أسأل الله تعالى أن يجعل لك فيه خيراً كثيراً، وأكرر مرة أخرى أن تكون الجرعة العلاجية لك هي البروزاك كبسولة واحدة ليلاً والفافرين (100) مليجرام ليلاً.

هذا -يا أخي- سوف يساعد كثيراً فيما يخص التحسن العلاجي، وكذلك سوف تقل الآثار الجانبية.

في بعض الأحيان يضيف بعض الأطباء عقار أندرال، ويعرف عنه أنه يعجل القذف عند الرجل لكن أعتقد أن هذه المعادلة من الناحية الطبية قد لا تكون جيدة.

أنا أتركك على المنهج الذي أوضحته لك، وهو أن تأخذ البروزاك زائد الفافرين، وأنصحك أيضاً بممارسة الرياضة، وأن تكثر قليلاً من تناول النشويات، وأن لا تفكر في الموضوع كثيراً؛ لأن أمور المعاشرة الجنسية حتى وإن كان هنالك تأثيرات عضوية من خلال تأثيرات الأدوية، لكن وبلا شك أن الأثر النفسي يلعب دوراً كبيراً في التأثير على الإنسان.

أنا على ثقة تامة أن الأمور -إن شاء الله- سوف تكون على ما يرام، ويمكنك أن تتواصل معي متى ما رأيت ذلك ضرورياً ومطلوباً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وأسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أود السؤال بخصوص:
هل يوجد مواقع موثوقة ومضمونة لشراء الأدوية عن طريق الإنترنت وخصوصا النفسية مثل زولوفت وديناكست؟ وهل إذا كانت الحالة النفسية بسيطة واستمر مثلا تناول الدواء لمدة ستة أشهر أو يزيد هل في ذلك ضرر على الجسم؟ وكم هو سعر الزولفت والديناكست ولو بشكل تقريبي؛ لأني أرى أن الزولفت من عيار 50 ملغم مع 30 كبسولة تقريبا من 90-140 دولار؟

وما هو الفرق بين generic name and brand name؟ وهل هما بنفس المفعول والفعالية والسلامة؟ لأن هناك فرقا كبيرا جدا في السعر!

مثلا: Zoloft and setraline Hcl

وشكرا جزيلا لكم، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
أخي لا نشجع شراء الأدوية عن طريق الإنترنت، وهذه الأدوية التي ذكرناها لك متوفرة في الأردن، وسعر الديناكسيد بسيط جداً، أعتقد أن (100) حبة سعر لا يزيد عن خمسة دولارات تقريبا في بعض الدول.

بالنسبة للزولفت يظهر أن سعره مرتفع بعض الشيء في الأردن؛ ولذا أقول أن المنتج التجاري الموجود سيكون كافياً جيداً، وضوابط صلاحية وسلامة وتركيز الأدوية ممتاز جداً في الأردن، وهنالك اهتمام كبير بمعايير الجودة في هذا السياق.

المنتجات التجارية عامة لا تقل فعاليتها عن 90% من فعالية الدواء الأصلي، والدواء يحكم على فعاليته من خلال ما يسمى بالعمر الحيوي للدواء، فأخي الكريم أرجو أن تطمئن أن المنتج التجاري سوف يؤدي الغرض إن شاء الله تعالى ولا تكلف نفسك فوق طاقتها.

سؤالك حول إذا كانت الحالة النفسية بسيطة وقمت بالاستمرار بتناول الدواء لمدة ستة أو يزيد، وهل في ذلك ضرر على الجسم، لا يوجد أي ضرر على الجسم مادامت جرعة الدواء صحيحة، وهنالك دراسات كثيرة جداً تشير أن مدة العلاج إذا قل عن ستة أشهر في معظم الحالات تكون هنالك فرص كبيرة نسبياً لأن تحدث انتكاسة مرة أخرى.

فيا أخي اطمئن تماماً مادام هنالك تقيد بتناول الجرعة بالصورة الصحيحة، فإن شاء الله تعالى لن يحدث أي ضرر على الجسم.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لكم جزيل الشكر لردكم الكريم حول سؤالي عن مرض ابنتي البالغة من العمر (8) سنوات، ورقم الاستشارة السابقة هي ( 2113082 ) حول استخدامها لعلاج الكيبرا، ولكن لو تكرمتم بإجابتي عن الفرق بين الكيبرا ( صناعة تركية ) والكيبرا ( صناعة أوربية ) من الناحية الدوائية والعلاجية، وذلك لوجود فرق في السعر بين الدوائين وأيهما أفضل، لأنها تستخدم النوع التركي، ومتى يبدأ الكيبرا بالعمل على وقف النوبات؟ علماً بأنها بدأت استخدامه منذ ( 20/3 ) وتحتاج خمسة أسابيع أخرى للتوقف التدريجي عن الديباكين والريفوتريل.

مع خالص الاحترام والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أزاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبالنسبة للأدوية بصفة عامة فشركات الدواء صاحبة براءة الاختراع، لا توافق على أن ينتج الدواء تجاريًا إلا بعد مدة احتكار تصل لعشر سنوات، لكن هنالك بعض الخروقات هنا وهناك قد لا تلتزم بها الشركات التجارية، لكن هذا هو المبدأ الرئيسي.

الدواء التجاري - أي الذي لم تنتجه الشركة الأم - يعتمد على ما يسمى بالعمر البيولوجي أو الحيوية البيولوجية لذاك الدواء، والحيوية البيولوجية للدواء التجاري يجب أن لا تقل عن تسعين بالمائة من الحيوية البيولوجية للدواء الأصلي، أي الذي تنتجه الشركة الأوروبية في مثل حالة دواء (كِبرا) والدول التي بها نظم لضبط الجودة وإدارة المخاطر حريصة جدًّا على هذا الأمر، وصناعة الدواء بالفعل تستحق المراقبة، والذي أراه أن تركيا دولة متقدمة وفيها الكثير من ضوابط الجودة، فلذا من وجهة نظري أن الدواء لابد أن يكون صناعة جيدة، وأعتقد أيضًا أن السلطات العراقية لن تكون غافلة عن الشروط المطلوبة لإدخال الدواء في البلاد.

فعليه الإجابة هي أن الدواء التركي فعال والدواء الأوروبي أجود، لكن نحن نراعي دائمًا الفرق في السعر، هذه قضية أساسية جدًّا، والفروقات كبيرة حقيقة، لذا فهذه الشركات التجارية ساعدت الناس كثيرًا.

في بعض الأحيان ربما نحتاج لأن نرفع جرعة الدواء التجاري قليلاً، مثلاً الشركات الهندية تميزت بإنتاج الكثير من الأدوية - خاصة الأدوية النفسية - وهي أدوية مكلفة جدًّا، ومن وجهة نظري هذه الشركات حلت مشاكل كبيرة جدًّا للكثير من الناس، لكن في بعض الأحيان نحتاج لأن نزيد الجرعة قليلاً من هذه المنتجات أو بعضها، حتى نتأكد أن الجرعة جرعة سليمة وفعالة.

هذا هو المبدأ، وأنا أقول لك: إذا كان بالإمكان أن تستعمل الدواء الأوروبي - أي الصناعة الأوروبية - فسوف يطمئن قلبك، لكن إذا كانت الظروف المالية لا تمكنك من ذلك فأقول لك أن الدواء التركي أيضًا ممتاز وفعال، ولابد أن يكون قد استوفى الشروط المطلوبة، وهي أن فعاليته لن تقل عن تسعين بالمائة من فعالية الدواء الأصلي، والأطباء لديهم تجارب خاصة يعرفون فعالية هذه الأدوية، فبالرجوع إلى الطبيب يستطيع أيضًا أن يفيدك أكثر، فخبرات الأطباء وتجاربهم على هذه الأدوية أيضًا هي مؤشر ممتاز جدًّا ليفيد الإنسان.

الكبرا يبدأ فعاليته بعد أسبوع، والأثر التراكمي الدوائي قد يتطلب مدة أطول قليلاً، المهم أخي الكريم هو أن تكون الجرعة صحيحة حسب وزن الطفلة، وأن تكون هنالك رقابة ومتابعة مع الطبيب - وإن شاء الله تعالى - يتم التحكم الكامل في هذه النوبات.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لدي صديقة كلما شعرت بالضيق أو حدثت لها مشكلة تؤذي نفسها، إما بجرح كتفها بقطعة زجاج أو سحب دمها بالإبر، أو تدخن، وإذا سألتها لم تفعلين هذا؟ تقول لي: أنا أفعل هذا كي أرتاح.
سؤالي: أريد أن أعرف سبب هذه الحالة، وأريد أن أمنعها من أذية نفسها.
أفيدونا جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شريفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر صديقتك.

هذه التصرفات التي تبدر من هذه الأخت هي دليل على حالة نفسية تسمى بالاندفاع الانفعالي، أو الانفعال الدفاعي، كما يسميها البعض، وهي حالة نفسية، يقوم الإنسان فيها عند المضايقة بإيقاع الأذى على نفسه، مع معرفته التامة أن ما يقوم به لن يؤدي إلى مرض خطير، أو لن يضر به عضوياً، للدرجة التي تهدد حياته.

هذا ليس من قبيل التصنع، ولكن هذه الدينميات التي يعرف أن هؤلاء الأشخاص يستعملونها للخروج من المأزق النفسي، أو الضغط النفسي الذي يقع فيها، إذن هو نوع من التنفيس أو نوع من التفريغ النفسي الخاطئ، ولا شك في ذلك.

مثل هذه الأخت في أغلب الظن أنها تعاني من قلق نفسي، ربما يكون لديها اضطراب في شخصيتها، وحقيقة علاج مثل هذه الحالات يكون من خلال مقابلة المختصين، الأخصائي أو الطبيب النفسي، لابد أن تعلم هذه الأخت أن التفريغ عن نفسها بطرق أكثر صحية، ذلك يكون بأن تعبر عن نفسها، وأن لا تكتم في داخلها، وأن تتعلم كيف تواجه المشاكل، وكيف تواجه الغضب، وكيف تحسن التصرف، في المواقف الاجتماعية وكذلك عند الشدة والقلق النفسي؟!

من خلال العلاج يتم تحسين واستبصار خطورة ما تقوم به، فهذا نوع من إيذائها للنفس وتشويه النفس، وكذلك تشويه الجسد، وربما يتطور الأمر إلى ما هو أكثر من ذلك.

أيتها الفاضلة الكريمة: هذه هي الأسس العلاجية الرئيسية، وهنالك برامج كثيرة جداً، أن تدرب على تمارين الاسترخاء، كيفية إدارة الوقت، وكيفية التعبير عن ذواتهم، وأن ينخرطوا في الأعمال التطوعية والاجتماعية، وكيفية مواجهة الغضب خاصة، وما ورد في السنة النبوية المطهرة في معالجة الغضب، وهنالك بعض الأدوية البسيطة منها المزيل للقلق والمحسن للمزاج تعطى لهؤلاء الأشخاص.

إذن أيتها الفاضلة الكريمة، دورك أنت أن تشرحي لها ما أوردناه لك في هذه الرسالة، وأن تحسسيها وتشجيعها للذهاب لمقابلة المختص؛ لأن هذه الحالات يجب أن تعالج من خلال المقابلة والمتابعة مع المختصين، معظمهم يتحسنون بصورة جيدة خاصة إذا كان لديهم الاستعداد والدفاعية نحو العلاج، والالتزام بالتعليمات الطبية.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.