OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
طفلي عمره 10 شهور ونصف، تعرض لالتهاب في البلعوم فأعطيته حقن (أمبيلوكس) في عضلة الفخذ، حقنتين في الفخذ الأيسر وحقنتين باليمنى، وإذا بعضلة الفخذ للرجل اليمنى (مكان الحقنة) يصبح كهيئة كتلة متحجرة، وذلك لأن الحقنة كانت سطحية قليلاً، فبعد الحقن مباشرة أصبحت حمراء، ثم ظهرت طبيعية بعد ربع ساعة من الحقن وحتى الآن، وقد مضى شهر ونصف على الحقن وما زالت موجودة، لكن دون وجود أي احمرار أو تغير في لون الجلد مكان الحقنة، فلا تلاحظ إلا إذا لمسنا مكانها، ماذا أفعل؟! هل أمسحها بكحول، أم كريم مثل نيفيا، أم كمّادات بماء ساخن، أم ماذا أفعل؟
أفيدونا جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
الأخت/ نور العيون الفاضلة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
نشكرك جزيل الشكر وبارك الله فيك على تواصلك معنا في موقعك الشبكة الإسلامية.

مثل هذه الأعراض تحدث كثيراً بعد أخذ الحقن بمنطقة العضل، وإذا لم يكن هناك التهاب صديدي والذي يظهر بصورة احمرار وألم وارتفاع في درجة الحرارة والذي يتطلب التدخل الطبي، إذا لم تكن هناك مثل هذه الأعراض فيمكن علاج المشكلة باستخدام كمادات دافئة مع تدليك المنطقة بصورة متكررة وستختفي التورمات تدريجياً بعون الله.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كم سعرة حرارية يجب حرقها خلال اليوم الواحد؟

شكراً وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغذاء هو المصدر الرئيس للسعرات الحرارية، ويمكن حساب السعرات الحرارية بحسب أنواع الطعام الذي يتناوله الشخص في اليوم بالاستعانة بأخصائي التغذية.

أما السعرات الحرارية التي يتم حرقها يومياً فنصف السعرات الحرارية يتم حرقها تقريباً بالنشاط اليومي، لكن تختلف من شخص إلى آخر بحسب النشاط اليومي، أما بقية السعرات الحرارية فيتم استهلاكها في تنظيم عمل الجسم، مثل عمل القلب والرئة والدورة الدموية، كما أن هناك نسبة من السعرات الحرارية قد يحتاجها الجسم في تنظيم عملية الهضم والامتصاص في الجسم وتختلف بحسب أنواع الطعام المتناولة، لذا من الصعب التكهن بالنسبة للسعرات الحرارية إلا بعد دراسة أنواع الطعام والنشاط اليومي والحالة الصحية وغيرها من العوامل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
هل فعلاً أن البنج الذي يستخدم في العمليات الجراحية سواء كان بنجاً كلياً أو موضعياً قد يسبب ضعفاً جنسياً مؤقتاً أو دائماً؟ وأي واحد منهما قد يسبب ذلك ولو شيئاً بسيطاً؟ لأني قرأت ذلك في أحد المواقع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / أبو علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

الأدوية المهدئة بصورة عامة قد تؤدي إلى مشاكل الانتصاب إذا كانت تستخدم بصورة منتظمة أو متكررة ، أما التخدير فليس من الأدوية التي يتكرر استعمالها سواءً كان البنج موضعياً أو كاملاً ، ومن الناحية النظرية يمكن أن يتسبب في مشكلة مؤقتة بعد التخدير، لكن لا يعتبر من الأدوية التي لها تأثير طويل الأمد، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

لقد شاهدت إعلاناً عن دواءٍ جديد على الشبكة، ويسمي ( Green leaves)، نرجو منكم الإفادة عن هذا الدواء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب معرفة الاسم العلمي وليس الاسم التجاري للدواء، كما يجب معرفة الاستخدام؛ لأن هناك الكثير من الإعلانات عن علاجات في الشبكة لم تثبت التجارب الطبية فعاليتها بعد، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
إخوتي في الله جزاكم الله خيراً لإجابتكم على سؤالي عن الحبوب التي يتعاطاها زوجي، وهي Anabolic amino 2222.

أنتم ذكرتم بأن الحبوب ليست خطيرة إذا لم يوجد فيها الهرمون الممنوع، ولكن كيف أعرف إذا كان يوجد في الحبوب هذا الهرمون؟

المحتويات التي توجد في الحبوب مكتوبة بوضوح على العلبة، فأرجو أن تذكروا اسم هذه الهرمونات باللغة الإنجليزية لكي أعرف إذا كانت مكتوبة أم لا على العلبة.

جزاكم الله خيراً، والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة: سائلة             حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأدوية التي صنعت من الهرمون الذكري، والتي يمنع استخدامها بالنسبة للرياضيين، ويتم فحصها في المناسبات الرياضية المختلفة، والتي لها الأعراض الجانبية التي ذكرت في الرسالة السابقة:
Boldenone
Testosterone
Dromostanolone
Dihydrotestosterone
Methenolone
Norethandrolone
Oxymetholone
Clostebol
Dhea
Fluoxymesterone androstenedione
Mesterolone
Methyltestosterone
Oxandrolone
Dehydrochlormethyl-testosterone
Epitestosterone
Methandienone
Nandrolone
Oxymesterone
Stanozolol
بعضها يستخدم بالفم، والبعض الآخر يستخدم عن طريق الحقن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
زوجي يمارس رياضة كمال الأجسام ويهتم بكيفية تجميل وتكبير جسمه، بالأمس حصل على علبة فيها 325 حبة، وسألته ما هذه الحبوب، فقال أنها تساعد على تخليص الجسم من الدهون وتكبر العضلات.
أنا الآن خائفة من أن تكون هذه الحبوب خطيرة، وأريد منكم أن تساعدوني على معرفة هل هي كذلك.
اسم الحبوب كما هو مكتوب على العلبة Anabolic amino 2222
المواد التي توجد في الحبوب كثيرة، وإذا أكتبها لكم ستأخذ مكاناً كبيراً، ولكن بعض من هذه المواد هي:
L-alanine، L-arginine، L-isoleucine، L-tryptophan إلخ
والحبوب من إنتاج Usa.
أنا بانتظار جوابكم وجزاكم الله خيراً على هذا الموقع المفيد للمسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة            حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدواء المذكور هو عبارة عن مجموعة من الأحماض الأمينية، والأحماض الأمينية هي عبارة عن الوحدات الأصغر من البروتينات؛ أي عندما يتم هضم البروتين في الجسم يتم تحويله إلى ما يسمى بالأحماض الأمينية والتي يستفيد منها الجسم في عملية بناء الأنسجة وبخاصة العضلات، وهي بصورة عامة غير مضرة؛ ولكن أحياناً يضاف إلى هذه المركبات هرمون الذكورة في الجسم لإعطاء الجسم نوعاً من الطاقة والحيوية، وهو من العقاقير الممنوعة والتي يحاسب عليها الرياضيون إذا ما ثبت تعاطيهم لها، ولهذا الهرمون أعراض جانبية عديدة ويؤثر في معظم وظائف الجسم، أما إذا ما كان المركب يحتوي على الأحماض الأمينية فقط فاحتمالية الأعراض الجانبية أقل.
السؤال:
أنا متزوجة منذ أربع سنوات ولم أنجب بعد أولاداً، ذهبت وزوجي إلى الأطباء فقالوا لا شيء عندكم، وأريد أن أسأل إن كان هناك دواء يساعد على الإنجاب، أو أي شيء آخر.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / ليلى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أولاً إجراء الفحوصات الكاملة للتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية لدى الزوج أو الزوجة كسبب لتأخر الحمل .

وإذا ما تم ذلك وكان كل شيء إيجابياً فيمكن استخدام بعض العلاجات المنشطة للمبيض لحث المبيض على إنتاج البويضات مثل عقار يسمى (الكلوميد) ولكن تحت الإشراف الطبي، وهناك أيضاً علاجات هرمونية أخرى أيضاً تساعد في هذا الأمر إذا ما سببت تكاسل في المبيض، ومع ذلك أيضاً يجب على الزوجين سؤال الله -عز وجل- أولاً وأخيراً.
السؤال:
ما الأضرار الناتجة عن تناول كميات كبيرة من الباراسيتامول على الكبد؟ وما التركيب الكيميائي للمركب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سالم         حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الباراسيتامول مادة مصنعة مستخرجة من مادة الأماينوفينول، وهي لا تنتمي إلى عائلة الأوبيت، ويستخدم الباراسيتامول كمخفف للألم وخافض للحرارة، وفي حالة أخذ كمية كبيرة في مرة واحدة، أو أخذها على جرعات متقاربة فإن هذا قد يؤدي إلى فشل في الكبد، وقد يؤدي إلى الوفاة إذا لم يعالج المريض بصورة صحيحة، أو قد يحتاج إلى زراعة كبد في بعض الحالات، أما في حالات التعاطي المستمر بجرعات كبيرة لهذا المركب؛ فإن المشكلة تكمن في أنه يتسبب في مشاكل في الكلى قد تؤدي إلى الفشل الكلوي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

وصفت لي دكتورتي تحاميل vagi-hex، وتكون على شكل حبوب، فتناولت اثنين عن طريق الفم بالخطأ، علما أنني حامل، وأنهيت الأسبوع 37، سؤالي: هل يشكل هذا خطرًا على الطفل؟

علمًا أن حركه طفلي كانت اعتيادية في اليوم التالي؟ بالنسبة لي فقط حصل ألم خفيف في البطن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لبابة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحاميل vagi-hex تحاميل مهبلية موضعية مضادة لالتهاب، وقد يستخدم محلول الدواء كغسول للفم.

ولا ضرر منها إذا تم تناولها عن طريق الخطأ بالفم حيث يتم هضمها، والتخلص منها في حمض المعدة وإنزيمات الجهاز الهضمي، ولا خطورة من ذلك على الجنين، ولا على صحة الأم، وقد يصاحب ذلك بعض الغثيان أو عسر الهضم ولا قلق -إن شاء الله-.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

هل هناك ضرر من نسيان تناول جرعة السيبرالكس ( 15 ميللي جرام ) بعد أقل من شهرين من بدء أخذ الدواء؟ حيث تركت الجرعة المنسية والعودة للجرعات العادية.

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السبرالكس طبعًا هو من فصيلة الـ SSRIS ومضاد للاكتئاب والقلق، ومفعوله مفعول تراكمي، أي: بالاستمرار على الدواء يُحدث مفعوله ويكون هناك تحسُّن، وترك جرعة واحدة لا يؤثّر على الدواء ومفعوله.

فاستمر في الجرعات، وإن شاء الله تحصل الفائدة المرجوة منه، فترك جرعة واحدة أو جرعتين لا تُحدث تأثيرًا، استمر على الدواء، وإن شاء الله كما ذكرت تحصل العافية وتذهب الأعراض.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أخذت من العلاج (داونوبرازول) جرعة زائدة، والدكتور كان قال: خذ منه مرة واحدة في اليوم، فأخطأت وأخذت منه كل 8 ساعات، وصرت أشعر بأشياء تمشي في جسمي، واستمر ذلك 3 شهور، وأحس بنبض في أجزاء مختلفة من جسمي، ذهبت إلى أكثر من طبيب بدون جدوى.

أرجو الإفادة، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عطية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء داونوبرازول Downoprazol Capsules هو أحد الأدوية من عائلة PPIs التي تقلل من إفرازات أحماض المعدة لتعطي فرصة لشفاء التهاب المعدة، ويؤخد إما منفرداً أو كجزء من العلاج الثلاثي لعلاج جرثومة المعدة، وهو يحتوي على دواء omeprazole مع بيكربونات الصوديوم، ويؤخذ مرة واحدة على الريق صباحاً، وفي حال علاج جرثومة المعدة يؤخذ مرتين في اليوم لمدة 14 يوماً.

لا خطورة ولا قلق من تناول الدواء لمدة وجيزة ثلاث مرات في اليوم، وتحذير الطبيب من التعود على تناوله لعدة شهور، لأن المريض يعتاد تناوله على الريق صباحاً مع كل شعور بالحموضة، لأن طول فترة تناول الدواء قد يؤثر في بطانة المعدة، ويؤدي إلى ضمور خلاياها، ولكن كما قلنا تناوله لعدة أيام، سواء مرتين أو ثلاثاً لا شيء فيه.

من المهم فحص البراز للبحث عن جرثومة المعدة h-pylori antigen التي تؤدي إلى الحموضة المتكررة، أما الشعور بالنبض فقد يحتاج إلى فحص صورة الدم، وتناول المقويات حال وجود فقر دم، وتناول كبسولات فيتامين D وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان والنوم الجيد مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات ليلاً، وتجنب السهر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

هل من الممكن أن يتوقف المريض عن الدواء لمدة شهر ولا تحصل له أي أعراض؟ فقد حصل أن توقفت عن الدواء 6 مرات، ولم يحصل لي شيء، ولكن آخر مرة أصبت بفصام قوي ومزمن، ومن جهة أخرى لا أثق بطبيبي، لأنه جرب معي جميع الأدوية النفسية، فما هو ضرر هذه الطريقة؟ علما بأني أصبت بنوبة فصام قبل العلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاستمرار في العلاج النفسي أو في الدواء للمريض النفسي مدته يحددها الطبيب وفقاً لنوع المرض الذي يعاني منه الشخص، هناك أمراض معينة في الطب النفسي تتطلب أن يستمر المريض في العلاج لفترات طويلة قد تكون لأشهر أو لسنين، أما بقية العمر، على حسب نوع المرض الذي يعاني منه.

وأكثر الأمراض يا -أخي الكريم- التي تتطلب استمراراً في العلاج هو مرض الفصام، مرض الفصام النوبة الأولى تتطلب علاجا لفترة لا تقل عن سنة إلى ثلاث سنوات، وفي حالة تكرار النوبات قد يكون من الأفيد الاستمرار في العلاج مدى الحياة.

أما بخصوص عدم حدوث انتكاسات عند التوقف لمدة شهر فهذا جائز عند بعض الناس، بل بعض الناس يتوقفون لأكثر من شهر، ولا تعود إليهم الأعراض بعد هذا الشهر، ولكن تعود بعد فترة من الوقت، والشيء المهم يا -أخي الكريم- أن الأعراض بعد التوقف عندما تعود تكون أكثر قوة وتضعف استجابتها للدواء.

لذلك أنصحك أن لا تتوقف من نفسك، وإذا كنت غير مرتاح للطبيب فغير الطبيب النفسي بطبيب آخر، تابعه باستمرار، استمع إلى توجيهاته، ولكن لا توقف العلاج من تلقاء نفسك.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 33 سنة، كنت أستعمل عقار Dexamethasone بشكل عشوائي، لزيادة الوزن، وقد تناولت 200 حبة كل يوم، من 2-6 حبات في اليوم، وعند الانقطاع المفاجئ ظهرت علي أعراض الإعياء، ودوار ودوخة عند المشي، وعدم توازن، وقيء أحياناً وانتفاخ بالبطن، وتجشؤ، وقلق خطير، وجفاف بالفم، وشرب الكثير من الماء، وصعوبة النوم والسهر وخمول.

قمت بالانقطاع عن تناوله، وأصبت بالخوف بسبب عدم الاتزان عند المشي، وثقل اللسان، كما أني لا أحب سماع الضجيج حينما أحس بنوبة الدوخة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يؤدي تناول عقار Dexamethasone إلى زيادة الوزن، ولكن يؤدي إلى احتباس الماء داخل الجسم، مما يعطي إيحاء بزيادة الوزن وهو إيحاء كاذب، وزيادة الوزن تتطلب زيادة في السعرات الحرارية، وزيادة في تناول البروتين الحيواني، والفواكه والنشويات، وليس من خلال تناول الأدوية.

مشكلة عقار Dexamethasone أنه كورتيزون، وله طريقة خاصة سواء في تناول الدواء أو سحبه بالتدريج من الجسم، وهو عقار جيد لكثير من الأمراض إذا تم تناوله لعدة أيام، وتناوله لمدة طويلة يجب أن يتم تحت الإشراف الطبي، لضرورة سحب الدواء من الجسم بطريقة متدرجة، حتى لا يؤثر الدواء على إنتاج الكورتيزون في جسم الإنسان من الغدة فوق الكلية أو الغدة الكظرية.

لذلك يجب عمل سونار على الغدة فوق الكلية، وقياس نسبة الكورتيزون في الدم، وفحص صورة الدم وفيتامين د وفيتامين، B12 وتحليل بول، ومتابعة قياس الضغط حتى تعود الأمور إلى طبيعتها، ولا مانع من تناول حبوب بيتاسيرك Betaserc 16 mg للدوخة، ثلاث مرات في اليوم، لمدة شهر، وتناول أحد مقويات الدم، والنوم الجيد ليلاً، وتجنب السهر، وعدم العودة إلى تناول حبوب الكورتيزون مرة أخرى إلا تحت إشراف طبي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

هل هناك ضرر من تناول أقراص الكالسيوم أو فيتامين (د) و(ب) المركب بدون وصفة طبية؟ وهل مشاكل المعدة كالحموضة وعسر الهضم تؤثر على امتصاص هذه الفيتامينات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك ضرر، بل هناك ضرورة لتناول أقراص الكالسيوم في صورة حبوب، أو من خلال شرب الحليب مع فيتامين (د) في صورة حقن أو كبسولات؛ لأن النقص الشديد في فيتامين (د) مع عدم تناول الكالسيوم يؤدي إلى كثير من الأمراض.

أما فيتامين (ب) المركب فليس هناك ضرورة لتناوله؛ حيث أنه موجود في الحبوب مثل: البرغل، والشوفان، وجريش القمح، ولكن لا بأس من تناوله في صورة حبوب أو كبسولات مع بقية الفيتامينات.

ومشاكل المعدة المزمنة تؤثر على امتصاص فيتامين ( B12) أحد عناصر فيتامين (ب) المركب لوجود مادة تفرز من المعدة تسمى intrinsic factor، هي التي تساعد في امتصاص فيتامين (B12)، وعدم وجودها نتيجة قرح المعدة المزمنة، أو نتيجة قص أو تكميم المعدة يؤدي إلى نقص ذلك الفيتامين، ويحتاج الإنسان إلى أخذ فيتامين ( B12) في صورة حقن.

والتدخين والجرثومة الحلزونية H-Pylori هما سبب حموضة المعدة، ولذلك يجب البحث عن تلك الجرثومة وعلاجها في حال الإصابة بها، والإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ شهر وأنا أتناول ٥٠ مغ تربتزول للنوم يوميا، ولا أريد الاستمرار على هذا العلاج فقد وجدت أن الهيستازين أفضل، فهل التوقف عن الدواء بعد استخدامه لشهر يمكن أن يسبب أعراضا انسحابية سيئة جدا مثل: الرجفة، والتوتر والقلق والخوف والرهاب ونوبات الهلع؟

آخذين بالاعتبار قصر المدة والجرعة القليلة نسبيا.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التربتزول ليس من الأدوية الإدمانية أو التعودية التي تؤدي إلى الإطاقة أو التحمُّل، لذا ليس هنالك أعراض انسحابية حقيقية تنتج عن التوقف من هذا الدواء، لكن جرعة الخمسين مليجراما جرعة وسطية، ولذا يُفضل أن تُخفَّض إلى خمسة وعشرين مليجرامًا لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام، ثم تجعل الجرعة عشرة مليجرام لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام، ثم يتم التوقف عن تناوله.

هذا أفضل –أيها الأخ الكريم– ويجعلك ويجعلنا مطمئنين تمامًا أن الدواء قد تمَّ التوقف عنه بالصورة الصحيحة.

أنتَ ذكرتَ أنك قد وجدتَّ (الهيستازين) أفضل من التربتزول، فإذا كان الهيستازين هو أحد مضادات الهستامين فأقول لك أن هذه الأدوية بالفعل تُساعد على تحسين النوم، لكن أيضًا هي تعوّدية من الدرجة البسيطة، يعني: لا نرغب أبدًا في أن يستمر عليها الإنسان لفترة طويلة.

والسؤال المهم هو: لماذا لا تعالج أو تعرف أسباب اضطراب نومك؟ هنالك طرق كثيرة، أنت صغير في السِّن، وفي مثل سِنّك النوم دائمًا يكون نومًا طيبًا وممتعًا، فيجب أن تبحث ما الذي جعلك لا تنام بصورة صحيحة؟

واحرص على صحتك النومية، وذلك من خلال ممارسة الرياضة، وعدم شُرب الشاي أو القهوة والبيبسي والكولا والشكولاتة في فترة المساء، لأن كل محتويات الكافيين قد تؤدي إلى اضطراب في النوم، واحرص على أذكار النوم، وحرصك على الرياضة والتمارين الاسترخائية، هذا كله يُساعدك كثيرًا.

فيا أيها الفاضل الكريم: الجأ للأساليب الصحية الصحيحة التي تُهيأ لك النوم السليم والصحيح.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

متزوجة وأنجبت طفلا قبل 11 شهر بعملية قيصرية، وكان عندي زيادة بالوزن، فاكتأبت، وجربت العديد من الطرق لإنزال وزني، عن طريق النظام الغذائي، الرياضة، الحرمان، وغيره، ولكن وزني ثابت.

سمعت عن كبسولات تنحيف يقال بأنها آمنة، وليس لها أعراض جانبية اسمها ناشورال سليمنج ادفانس، واشتريتها، وقد مضى على تناولي لها 3 أسابيع، وقد أنزلت عليها 7 كيلوات، ولكن دورتي لم تنزل في موعدها، مع العلم أنها منتظمة، فأوقفت الحبوب، وأصابتني حالة اكتئاب وتوتر وملل، وأشعر بأنه لا رغبة لي بشيء، فما نصيحتكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نزول الوزن بمقدار 7 كلغ في خلال 3 أسابيع فقط، يعتبر أمرا غير صحي، وقد يؤثر على توازن هرمونات الجسم، لذلك قد يكون تأخر الدورة ناجما عن اضطراب مفاجئ حدث في عمل المبيض، نتيجة لخسارة الوزن السريعة.

هنالك احتمال لأن يكون السبب هو الحبوب التي تتناولينها لخفض الوزن، فمن المعروف بأن هذه الحبوب ومشابهاتها هي مركبات غير خاضعة لرقابة منظمة الغذاء والدواء الأمريكية FDA أي أنها غير مرخصة من وزارة الصحة، والشركات المصنعة لها لا تلتزم بنفس قوانين التي تخضع لها شركات الأدوية العادية، وبالتالي قد لا تلتزم هذه الشركات بكتابة كل المكونات التي تحتوي عليها هذه الحبوب ولا تركيزها، وقد يضاف إليها بعض المواد التي قد تكون ضارة، وبالتالي يجب الحذر منها، وننصح بعدم استخدامها.

ونصيحتي لك هي:
1- إيقاف تناول هذه الحبوب.
2- عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين؛ للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيس أو تليف- لا قدر الله-.
3- إذا كان التصوير طبيعيا؛ فيمكنك تناول حبوب لتنزيل الدورة تسمى (بريمولت) حبتين يوميا لمدة 5 أيام، وستنزل الدورة خلال 2-5 أيام بإذن الله تعالى.
4- من أجل خفض الوزن: أنصحك بالتدرج في ذلك، والأفضل أن يتم عن طريق ممارسة الرياضة، وخفض المتناول من السعرات الحرارية التي تتناولينها يوميا، بحيث تتناولين كمية أقل من الكمية التي يحتاجها جسمك، وحاجة جسمك تحسب بناء على طولك ووزنك الذي ترغبين بالوصول إليه، وبهذه الطريقة المتدرجة والمدروسة لن تحدث اضطرابات في الجسم، وستتم خسارة الدهون فقط وليس الماء والعضلات.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

عمر ابنتي 4 شهور، وأنا أرضعها طبيعيا، فهل الفافرين 50 يقلل من إفراز اللبن؟ وهل يظهر طعمه في الحليب؟ وهل تظهر الأعراض الانسحابية على كل الأشخاص؟

أنا في مكان ناء لا يوجد الفافرين فيه، وأنا الآن أسكن مع أمي لقضاء 15 يوما، فهل يمكنني أن آخذ علبة واحدة فقط؛ حيث أن نظام الجرعة كالآتي: نصف حبة، ثم التدرج، بحيث آخذ نصف حبة في الأسبوع حتى انتهاء العلبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طيور الجنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: من استشاراتك عرفت أنك تتناولين الفافرين، الفافرين 50 مليجراما، وأنك أم لطفلة عمرها 4 شهور، وتودين سحب الفافرين، وتسألين عن الأعراض الانسحابية.

أولاً: لم تذكري لماذا تتعاطين الفافرين؟ ما هو المرض الذي من أجله تتعاطين الفافرين؟ الفافرين هو كما تعرفين هو من فصيلة SSR IS) التي تعمل على زيادة مادة السيرتونين في دماغ الإنسان، ولكن الفافرين يتميز بأنه فعال لعلاج الوسواس القهري، وهو مجاز من قبل هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية لعلاج الوسوسة القهرية، ولكنه أيضاً يعالج الاكتئاب والتوتر والقلق، ولا أدري من أي هذه الاضطرابات أنت تعانين.

أما من ناحية الأعراض الانسحابية فنعم، يجب سحبه بالتدريج؛ لأنه إذا توقف فجأة قد تكون له أعراض انسحابية، والأعراض الانسحابية بالرغم من التحذير عنها لا تحدث عند كل الأشخاص بنفس الدرجة وبنفس القوة، وتتفاوت من شخص لآخر.

الشيء الثاني: طبعاً الفافرين يمكن أخذه مع الرضاعة، وبالرغم من أنه يفرز مع الحليب، ولكنه يفرز بكميات ضئيلة ولا يسبب ضررا للطفل، فإذا كنت استفدت من الفافرين، وأنا لا أدري منذ متى تستعملينه؟ فلماذا لا تستمرين عليه إذا كان هناك خوف من عدم توفره وأنت عند والدتك، فيمكن تخفيض الجرعة وأنت عند الوالدة، ولكن عندما ترجعين يجب أن تتناولي الجرعة الكافية لعلاج الاضطرابات، وعادة نحن ننصح بمرور على الأقل 6 أشهر حتى يبدأ السحب التدريج للعلاج.

ولم تذكري أنت منذ متى تتناولين هذا العلاج؟ وهناك طرق مختلفة لتخفيض العلاج، ولكن ما ذكرته إذا أكملت المدة الكافية من التخفيض، فعادة القانون خفض ربع الحبة، أي ربع الحبة كل أسبوع 50 مليجراما تخفضين الربع كل أسبوع 3⁄4 حبه في الأسبوع الأول، ونصف حبة في الأسبوع الثاني، وربع حبة في الأسبوع الثالث، ثم بعد ذلك يمكن التوقف عنها.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ فترة أصيب والدي بمرض ضعف في أربطة المفاصل، وراجع الطبيب المتخصص، وكتب له علاج Chondro aid sachets، وبدأ في استعماله منذ بداية الشهر الثامن، وأتمه في نفس الشهر، مرة واحدة في اليوم، مع وجبة الغداء، وشعر بتحسن مع استخدامه، ولكن عندما أكمله عاد له الألم مرة أخرى، ولكن ليس بنفس الشدة، فهل ينفع تكراره مرة أخرى؟

علما بأن عمر والدي 58 سنة، ولا يوجد لديه أي حساسية تجاه أي دواء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة..

هذا المركب هو مركب غذائي وليس دوائي، وهو يحتوي على مستخلص الكولاجين
وhyaluronic acid، والفيتامين ج، وبالتالي فليس منه ضرر لو استمر عليه الإنسان ولم يتجاوز الجرعة الموصوفة داخل العلبة.

أما عن التشخيص: فإن ضعف أربطة المفاصل تأتي نتيجة التهاب مزمن في المفصل، أو تمزق الأربطة، أو خشونة في المفصل، أي أنه في الوضع الصحيح للمفصل، ولا يحصل الضعف في أربطة المفاصل إلا إذا كان نتيجة لالتهاب في المفصل، أو رض أو التواء أو خشونة في المفاصل، ويمكنه تقوية العضلات والأربطة بالتمارين الرياضية، وتمارين العلاج الطبيعي.

نرجو من الله دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أبحث عن معلومات عن دواء أنافرانيل؛ فقرأت: احذروا هذه الأدوية كمضادات الاكتئاب والبراسيتامول وأدوية الضغط والسكري ... إلخ، فإنها تؤدي إلى الموت المفاجئ!

فهل صحيح أن مضادات الاكتئاب -ومنها الأنافرانيل- تؤدي إلى الموت؟!
مع العلم أنني مصابة بالاكتئاب وأتناول الأنافرانيل، وشعرت بتحسن -والحمد لله-.
أرجو الرد، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: نحن كأطباء نعاني من هذه التحذيرات التي لا ندري من أين مصدرها؟ ولا ندري من أين قرأتِ هذه التحذيرات، هذه الأدوية التي ذكرتها مثل مضادات الاكتئاب -الـ (پاراسیتامول Paracetamol)، وأدوية الضغط والسكري- يتناولها ملايين من البشر، واستفادوا منها استفادة كثيرة، وأي استعمال خاطئ للأدوية قد يؤدِّي إلى مشاكل، وكل الأدوية لها آثار جانبية، ولكن التعميم المُخل، واختزال المعلومة وعرضها بصورة دعائية يأتي بردود -أحيانًا- عكسية، ولذلك دائمًا ننبِّه إلى أخذ المعلومات من مصادرها الصحيحة، ووزارات الصحة في كل بلدٍ عندها لجان، وتُوصي شركات الأدوية بوضع تحذيرات معينة، وهذه التحذيرات يتم مراجعتها من قِبل أشخاص مختصون.

هذا ما وجب توضيحه من ناحية عامة.

أما كلامك عن الـ (أنفرانيل Anafranil)؛ فهو دواء وجد منذ عشرات السنين، وهو يُستعمل تقريبًا من حوالي أكثر من 60 عامًا، واستفاد منه مئات بل آلاف من الناس، وهو يتبع إلى فصيلة أدوية الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وهي أدوية فعّالة، رخيصة الثمن، ويستعملها كثير من الناس، والأنفرانيل مفيد جدًّا لعلاج الوسواس القهري.

هذه الأدوية: تُوجد تحذيرات للذين يُعانون من أمراض القلب، قد تُسبب لهم مشاكل، ولذلك يُنصح بعدم استعمالها لهؤلاء المرضى، غير ذلك فهي أدوية آمنة، خاصة إذا استُعملت تحت إشراف طبي وبإجراءات طبية مُحددة.

نسأل الله أن يُسدِّد خُطاك، وأرجو أن تكون هذه الإجابة كافية لتطمئني، وتستمري في تناول دواءك.
السؤال:
أعاني من نحافة شديدة، وقرأت في بعض الوصفات على النت أن حبوب (دلتا زون) و(تريكتين) تزيد من الوزن.

استمررت في أخذ الحبوب فترة طويلة، وزاد وزني، ولكن بعد ذلك حذرني منها بعض الناس أن هذه الحبوب تحتوي على (كورتيزون) وهي ضارة جدا.

أرجو الإفادة، علما بأنني عندما لا أخذ الحبوب أشعر بفقدان الشهية ولا آكل.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل تقصد عقار (دلتاسون)؟ عقار (دلتاسون) هو الاسم التجاري لـ (البردنيسولون) وهو أحد مشتقات الكورتيزون، وبالطبع استخدام الكورتيزون لزيادة الوزن أمر ضار جدا وخطير جدا، وقد يؤدي إلى مضاعفات كبيرة مثل نقص المناعة، وارتفاع السكر، والضغط، والأملاح وتأثيراتها الجانبية على العظم، وغيرها من الأعراض الضارة، ولهذا تمنع الكثير من الدول استخدام الكورتيزون إلا بوصفة طبية، وتحت إشراف طبيب، ولعلاج مشاكل طبية معينة.

بالنسبة لاستخدام هذا العقار، وكذلك للنحافة لا بد من مراجعة طبيب متخصص للفحص والتأكد من عدم وجود أعراض جانبية، كما أنه إذا ما استخدمت العقار لفترة طويلة فلا بد من التوقف عن تناوله بالتدريج؛ لتجنب تأثيره السالب على الغدد الصماء المنتجة للكورتيزون في الجسم.

بعد حل هذه المشكلة يمكن العمل على زيادة وزنك بصورة صحية مناسبة بتنظيم التغذية، وتناول مكملات مناسبة، ولا بد من الإشراف الطبي.