OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من مشكلة سلس البول مذ كنت في الصف الخامس الابتدائي، والان أنا في الجامعة، أي منذ 9 سنين، أعاني من تسرب قطرات البول، فلا أستطيع أن لأمسك وضوئي أكثر من ربع ساعة، وهذا الشيء سبب لي أزمة، وأصبحت أحيانا لا ألتزم بالصلاة، وخصوصا عندما أخرج من المنزل ولا أجد مكانا للوضوء، أو أحيانا أنسى أن آخذ الغيارات معي.

بحثت عن علاج طبيعي لهذه المشكلة، ووجدت أن رياضة (كيجل) تنفع، ولكن خفت منها خصوصا أنني بنت غير متزوجة، والأغلب ينصح بهذه الرياضة للمتزوجات، وأعرف أن واحدة قامت بممارسة هذا التمرين وهي بنت فأصبحت لا تستطيع أن تشد ولا أن ترخي هذه المنطقة كما كانت من قبل، فهل تنصحوني بفعلها أم أن لها أضرارا تجعلني أندم؟ وقد سمعت عن وجود ليزر لهذا المرض هل ألجأ للرياضة أم لليزر؟

أعاني أيضا من صغر صدري، وقد قرأت عن تدليك الصدر، ولكن البعض يقول لا توجد فائدة، وقد تسبب ترهلات فقط، وهل توجد رياضة لتكبيرها أم أن هذه مجرد أكاذيب وليس لها أي فائدة؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشكين منه من سلس بولي يحتاج إلى إجراء فحوصات وأشعة, مثل: فحص البول، وصورة أشعة بسيطة للجهاز البولي، وإجراء تصوير تلفزيوني للجهاز البولي بالموجات فوق الصوتية، وقد يحتاج ذلك إلى إجراء دراسة يوروديناميكية للمثانة, مع إجراء الفحص السريري، وذلك لكشف السبب والوصول للتشخيص الصحيح، واقتراح العلاج المناسب الدوائي أو الفيزيائي كالرياضة أو تمارين تقوية عضلات الحوض.

أما بالنسبة إلى صغر الصدر: فأنصحك بمراجعة الطبيبة المختصة بأمراض الثدي من أجل الفحص السريري، واقتراح العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل خير على هذا الموقع الرائع، فقد استفدت منه كثيرا، وأحتاج الآن إلى مشورتكم في أمر هام.

أنا متزوجة منذ 8 سنوات، وعمري 28 سنة، ولدي 4 أطفال، وكانت ولادتهم طبيعية، ولكن بدأت المشكلة منذ ولادة طفلي الثاني أي منذ 6 سنوات، أثناء الولادة تمزق مجرى البول وتمت خياطته بعدد من الغرز، ولا أعلم عددها تقريبا 3 غرز، وبعد ذلك أصبت بالتبول اللاإرادي أثناء النوم مرتين أو ثلاث مرات تقريبا في أول شهرين أو ثلاثة أشهر بعد الولادة فقط، وأيضا أثناء الولادة الثالثة قبل 4 سنوات تمزقت نفس المنطقة وتم عمل الغرز، ولكني لم ألاحظ أي آثار جانبية من تبول وغيره -ولله الحمد-.

وقبل سنة أنجبت طفلي الأخير ولم تتمزق المنطقة والأمور ممتازة جدا -ولله الحمد-، ولكن الآن عاد لي التبول اللاإرادي أثناء النوم مرتين الأولى قبل أقل من شهرين والأخرى منذ يومين، وهذا الأمر سبب لي القلق وتعب نفسي، وزوجي لا يعلم بالمشكلة فقد أشعر بالإحراج الشديد لو علم بمشكلتي، بسبب المشكلة تركت شرب الماء، وأصبت بالجفاف، وبشرتي أصبحت شاحبة مقشرة، وتساقط شعري، ما هو الحل المناسب لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله, ونسأل الله -عز وجل- أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

من الممكن أن تحدث درجة ما من سلس البول بعد الولادة الطبيعية, وذلك بسبب ارتخاء الأربطة والعضلات الحوضية, ولكن هذا السلس يكون عادة من نوع (السلس الجهدي) أي يحدث عند بذل الجهد، أو عند ارتفاع الضغط داخل البطن (كما في السعال والضحك), وهذا النوع من السلس يحدث ليلا ونهارا، لذلك يمكن القول بأن ما يحدث عندك ليس له علاقة مباشرة بظروف الولادة والدليل أنه لم يحدث بعد كل الولادات، ويحدث في الليل فقط وبشكل غير مستمر.

أنصحك -يا ابنتي- بالتوجه إلى طبيبة مختصة لعمل بعض التحاليل للدم وللبول, وأيضا لعمل تصوير تلفزيوني للجهاز البولي؛ من أجل معرفة السبب, فقد يكون هنالك التهاب أو حصاة أو غير ذلك، ويجب نفي مثل هذه الأسباب كخطوة أولى وأساسية.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني من تقطير في البول، وهذه المشكلة أزعجتني، خصوصا موضوع الطهارة.
ذهبت إلى دكتور مسالك، وعمل لي أشعة صاعدة وقياس تدفق البول، وكانت النتيجة 7، ثم عملت عملية فزادت بعد الاختبار إلى 26، بعدها بشهر وصلت 11، وطلب مني الدكتور عمل توسيع لمدة 6 أسابيع، كل أسبوع مرة.

ولدي بعض الأسئلة:
1- ما المقصود بالأرقام 7 و26 و11؟ وما هو قياس تدفق البول الطبيعي؟
2- هل يوجد موسعات معدنية توضع بعد العملية (كالميموكاث) مثلاً؟
3- أنا أعمل توسيع بالعيادة بواسطة أنبوب قسطرة عادي؛ فهل ستكون نتائجه جيدة؟
3- بعد عملية توسيع الإحليل لم أضع قسطرة سوى لمدة 5 ساعات تقريباً؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن قياس الجريان البولي هو دراسة تدفق أو جريان البول من الإحليل (لمعرفة كمية البول المتدفق من المثانة إلى خارج الجسم وقياس سرعة إفراغ البول)، ويبلغ معدل الجريان الطبيعي عند الذكور من مثانة ممتلئة هو 20-25 مل/ ثانية، وإذا كان معدل الجريان منخفضا فهذا يدل على وجود انسداد بمخرج المثانة أو ضعف بعضلة المثانة.

وبالنسبة إلى الأرقام التي ذكرتها فهي أرقام تشير إلى معدل جريان البول التي تزيد أو تنقص حسب الحالة السريرية (وجود انسداد في مجرى البول)، فعندما ينقص معدل الجريان هذا يشير إلى وجود عائق انسدادي يمنع تدفق البول.

وبالنسبة إلى استخدام الموسعات، فيتم اللجوء إليها عادة بعد إجراء عملية توسيع الإحليل، ويوجد منها عدة أنواع كالطرية والمعدنية، وتستخدم لفترة زمنية محددة حسب درجة التضيق.

ويتم عادة توسيع الإحليل إذا كان هناك تضيق في مجرى البول، ويتم ذلك عن طريق المنظار البولي، ويتم ترك قسطرة بولية في المكان لفترة قصيرة لمنع حدوث النزف، وقد ينكس أو يعود التضيق في الإحليل في بعض الحالات، لذلك لا بد من قياسات معدل جريان البول وتصوير الإحليل الصاعد، وذلك يساعد في تحديد امتداد الانسداد المتبقي.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

تخرج مني بعد التبول قطرات من البول، حوالي من دقيقة إلى ربع ساعة، ولا أضع شيئا يحفظ انتقال هذه القطرات للملابس باعتبار أنها يسيرة، وأقوم بتغيير الملابس الداخلية كل 3 أيام مثلا، فهل تنتقل النجاسة -قطرات البول بعد جفافها- أو تزيد في حال ملامسة قطرات البول اليابسة لماءٍ أو بلل بعد الاستنجاء؟ وهل ما أفعله صحيح باعتبار أن ذلك يسير معفو عنه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك أخِي الكريم في استشارات إسلام ويب.

إن التنقيط بعد التبويل هو تسريب بطيء للبول المتبقي في مجرى البول بعد إفراغ المثانة، يحدث بسبب عدم الانقباض الكامل للعضلات المحيطة بالإحليل بشكل كامل، وهذا بدوره يمنع المثانة من إفراغ محتوياتها بشكل كامل، وهي ظاهرة مزعجة ومحرجة، وقد تكون الشكوى سليمة، أو نتيجة لمرض، مثل التهاب البروستات أو احتقان البروستات، أو انسداد في عنق المثانة أو الإحليل أو رتج إحليلي، أو بسبب تهيج المثانة الناجم عن الاضطرابات النفسية، مثل القلق والتوتر الذي يؤدي إلى التوتر الزائد لعضلات الحوض، والسلوك غير الفعال للمعصرة البولية، والمعالجة تكون بكشف المسبب إن أمكن وعلاجه.

أخي الكريم: أنصحك بإجراء فحص وزرع بول، وإجراء إيكو غرافي (تصوير تلفزيوني) للكليتين والمثانة والبروستات (قبل وبعد الإفراغ) وذلك لقياس حجم البول المتبقي في المثانة، وذلك لكشف السبب إن أمكن، ويمكنك تناول العلاج التالي:

DITROPAN XL 5M، حبة يوميا بعد الفطور لمدة شهر.
ويمكنك الاطلاع على الجانب الشرعي فيما يتعلق بالطهارة والوضوء.

شفاك الله وعافاك.
================================================
انتهت إجابة الدكتور/ هاني حمود استشاري جراحة بولية وتناسلية.
وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي مستشار الشؤون الأسرية والتربوية.
================================================
مرحبًا بك أخِي الكريم في استشارات إسلام ويب.

إذا كانت هذه القطرات من البول التي تكلمت عنها متيقنة وليست مجرد شك؛ فإن الواجب عليك أن تتحفَّظ حتى لا تُصيب هذه القطرات بدنك وثيابك، أو أن تغسل الثياب وما أصابه البول من البدن، تفعل ذلك قبل الصلاة، فلا يجب عليك التطهر من هذه النجاسات إلَّا إذا قمت للصلاة، وبعد انقطاعها بالكلية تستنجي ثم تتوضأ وتُصلي ما دام هذا الانقطاع يحصل في وقت الصلاة، أي قبل خروج وقتها بزمنٍ يكفيك لأن تتوضأ وتُصلي، وهذا الذي فهمناه من كلامك.

ومن أهل العلم من يرى بأن من خرج منه البول كل يومٍ ولو مرة واحدة في اليوم بغير اختيارٍ منه فهذا يُعفى له عن تطهير هذه النجاسة لمشقة الاحتراز منها، وهذا مذهب فقهاء المالكية، فإذا شقَّ عليك تطهير هذه النجاسات وأخذت بهذا الرأي الفقهي وقلْدته نرجو -إن شاء الله تعالى- أنه لا حرج عليك فيه، وإن كان العمل بالقول الآخر –وهو تطهير هذه النجاسة– أحوط وأبرأ للذمة، وهو الذي ننصحك به، ولا مشقة عليك فيه بحسب ما نرى.

نسأل الله تعالى أن يمُنَّ عليك بالعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب عمري 21 عاما، مشكلتي هي كثرة التبول وضعف اندفاعه، هذه المشكلة تلازمني منذ 4 سنوات، في بدايتها ذهبت إلى الطبيب، وبعد التحليل ظهرت أملاح، ولم يصف لي دواءً، فقط الإكثار من شرب الماء. ولكن لم يتحسن شيء، وقد تعبت نفسيا من هذه الحالة، وسببت لي ضيقاً في الصلاة، خاصة أنه يتسرب نقط من البول لا إراديا بعد التبول عند الحركة أو العطاس، وأشعر بعدم الإفراغ.

قبل سنة زرت الطبيب، وقمت بالتصوير للمثانة والبروستاتا، ظهر هناك تضخم بالبروستاتا، وبقاء كمية من البول بعد التبول، وصف لي مضاداً حيوياً ودواءً آخر كالفوار للأملاح، وأيضا لا فائدة.

ما حل مشكلتي؟ فقد تعبت من هذه الحالة، فقد أصابني وسواس أنه سرطان، فأحياناً لا أخرج من الحمام حتى أعاود الدخول مرة أخرى.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohsen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التنقيط بعد التبول, هو تسريب بطيء للبول المتبقي في مجرى البول بعد إفراغ المثانة, يحدث بسبب عدم الانقباض الكامل للعضلات المحيطة بالإحليل بشكل كامل، وهذا بدوره يمنع المثانة من إفراغ محتوياتها بشكل كامل, وهي ظاهرة مزعجة ومحرجة, وقد تكون الشكوى سليمة, أو نتيجة لمرض, مثل التهاب البروستات أو احتقان البروستات, أو انسداد في عنق المثانة أو الإحليل أو رتج إحليلي, أو بسبب تهيج المثانة الناجم عن الاضطرابات النفسية, مثل القلق والتوتر الذي يؤدي إلى التوتر الزائد لعضلات الحوض, والسلوك غير الفعال للمعصرة البولية, والمعالجة تكون بكشف المسبب إن أمكن وعلاجه.

أخي الكريم: إذا كان لديك تضخم في البروستات، مع بقاء كمية من البول في المثانة بعد الإفراغ، يمكنك تناول العلاج التالي:

OMNIC 0.4 MG حبة يوميا مساء لمدة شهر.
DITROPAN XL 5M حبة يوميا بعد الفطور لمدة شهر.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 17 سنة، وعندي مشكلة في البول؛ فعندما أنتهي من التبول أجد أن القضيب تنزل منه نقط من البول بدون سيطرة عليها، وهذا يحدث منذ ثلاث سنوات، ولا أعرف ماذا أفعل؟!

أرجو الرد، لو كان هناك دواء كيميائي سريع المفعول، فدلوني عليه.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mustafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التنقيط بعد التبويل: هو تسريب بطيء للبول المتبقي في مجرى البول بعد إفراغ المثانة, ويحدث بسبب عدم الانقباض الكامل للعضلات المحيطة بالإحليل بشكل كامل، وهذا بدوره يمنع المثانة من إفراغ محتوياتها بشكل كامل, وهي ظاهرة مزعجة ومحرجة، وقد تكون الشكوى نتيجة لمرض، مثل: التهاب البروستات أو احتقان البروستات أو انسداد في عنق المثانة أو الإحليل أو رتج إحليلي أو بسبب تهيج المثانة الناجم عن الاضطرابات النفسية، مثل: القلق والتوتر الذي يؤدي إلى التوتر الزائد لعضلات الحوض، والسلوك غير الفعال للمعصرة البولية.

المعالجة تكون بالكشف عن المسبب إن أمكن، وعلاجه، والعلاج الفيزيائي عن طريق التمارين الرياضية (كيجل)، والتي تقوي عضلات قاع الحوض والمعصرة البولية.

أخي الكريم، أنصحك بإجراء فحص وزرع بول، وإجراء إيكو غرافي (تصوير تلفزيوني) للكليتين والمثانة والبروستات قبل وبعد الإفراغ؛ وذلك لقياس حجم البول المتبقي في المثانة، وذلك لكشف السبب إن أمكن، ويمكنك تناول العلاج التالي: (DITROPAN XL 5M)، حبة يوميًا بعد الفطور لمدة شهر.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من مشكلة نزول قطرات من البول بعد التبول، أذهب إلى الخلاء وأتبول كأي إنسان، ولكن بعد التبول لا تنتهي قطرات البول، وتنزل عندما أسجد أو أركع أو أتحرك، وقد تنزل مني بدون فعل شيء.

ذهبت لأكثر من طبيب؛ وقالوا إنه احتقان في البروستاتا، ولكن لا تزال عندي المشكلة في التبول حتى الآن، وأعاني منها بسبب الطهارة والصلاة، فما العلاج يرحمكم الله؟ فقد تعبت -والله- وزهقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التنقيط بعد التبول هو تسريب بطيء للبول المتبقي في مجرى البول بعد إفراغ المثانة, يحدث بسبب عدم الانقباض الكامل للعضلات المحيطة بالإحليل بشكل كامل، وهذا بدوره يمنع المثانة من إفراغ محتوياتها بشكل كامل, وهي ظاهرة مزعجة ومحرجة, وقد تكون الشكوى سليمة, أو نتيجة لمرض, مثل التهاب أو احتقان البروستاتا, أو انسداد في عنق المثانة، أو الإحليل، أو رتج إحليلي, أو بسبب تهيج المثانة الناجم عن الاضطرابات النفسية, مثل القلق والتوتر الذي يؤدي إلى التوتر الزائد لعضلات الحوض, والسلوك غير الفعال للمعصرة البولية.

والمعالجة تكون بكشف المسبب إن أمكن وعلاجه, وعلاج فيزيائي عن طريق التمارين الرياضية (كيجل) التي تقوي عضلات قاع الحوض والمعصرة البولية.

أخي الكريم، أنصحك بإجراء فحص وزرع بول, وإجراء إيكو غرافي (تصوير تلفزيوني) للكليتين والبروستاتا والمثانة (قبل وبعد الإفراغ)، وذلك لقياس حجم البول المتبقي في المثانة؛ وذلك لكشف السبب إن أمكن.

ويمكنك تناول العلاج التالي:

DITROPAN XL 5M حبة يوميا بعد الفطور لمدة شهر.
ويمكنك الاطلاع على الجانب الشرعي فيما يتعلق بالطهارة والوضوء.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني منذ سنتين من مشكلة في البول، أشعر دوما بالحاجة لإخراج نقط منه لكنها تكون مؤلمة في جسمي كله لدرجة أن عيني تدمع، ذهبت لأطباء نساء ولأطباء مسالك بولية كثر، وطلبوا تحليل بول وأشعة والنتيجة أنها سليمة كلها، وفي الأخير أعطوني دواء لست متأكدة من اسمه، تارفيد أو تاريفان، وأخذته وبالفعل تحسنت في البداية، ولكن رجعت لي المعاناة كما كانت، وكنت أكرر العلاج من نفسي، لكن الآن زادت آلام البول، وطوال الوقت تنزل نقط منه مخلوطة بدم.

ومنذ أربع سنوات عملت حقنا مجهريا لأني لم أكن أعرف ما بي ولا ما العلاج، خاصة أن الأطباء لم يفيدوني، والآن أنا صائمة ومتعبة جدا، فماذا يجب أن أفعل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مؤمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما دام الألم تحسن مع التاريفيد (Tarivid) فغالبا يوجد التهاب في المثانة أو مجرى البول، وإذا كان تحليل البول سليما فلا بد من فحص مجرى البول، أو عمل منظار لمجرى البول، فقد يكون هناك التهاب في غدد مجرى البول، وقد تحتاج هذه الغدد لتفريغها بعملية بسيطة.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي مشكلة بسيطة وهي تقاطر البول بعد التبول -أكرمكم الله- التقاطر غير معلوم الوقت، ولكنه لا يكون إلا بعد التبول، فمرة يتوقف عند الانتهاء، ومرة إلى نصف ساعة وهكذا، مشكلتي هذه أثرت فيّ بعض الشيء، فكم صلاة مع الجماعة فاتتني بسبب هذا الشيء.

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لخروج قطرات في الملابس، فعادة ما تكون بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة لتفادي الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـSaw Palmetto، والـPygeum Africanum والـ Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تمامًا.

وبالنسبة للصلاة فلا داعي للحرج، والحكم الشرعي هو الوضوء لكل صلاة بعد دخول وقتها.
++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د. أحمد محمود عبد الباري استشاري جراحة المسالك البولية، وتليها إجابة الشيخ أحمد الفودعي مستشار الشؤون الأسرية والتربوية.
++++++++++++++++++++++
مرحبًا بك - أيهَا الأخ الكريم – في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لك العافية والشفاء.

ما دمت تعلم أن هذا البول سينقطع عنك، ولو بعد نصف ساعة ما دام ذلك قبل خروج وقت الصلاة، فإن الواجب عليك أن تنتظر انقطاعه، ما دام سينقطع عنك وقتًا يكفيك للوضوء وللصلاة، وأنت معذور إذا فاتتك الجماعة، فإن الجماعة يسقط وجوبها لأعذار عديدة، وإذا تمكنت من أن تُصليَ جماعة في البيت مع أي شخصٍ من أفراد البيت ذكرًا أو أنثى، كبيرًا أو صغيرًا أو مميزًا، فإنك بذلك تُدرك ثواب الجماعة.

نسأل الله تعالى لك العافية والإعانة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 22 سنة، غير متزوجة، أعاني من الجنف -انحناء في العمود الفقري- ولكن ليس بنسبة كبيرة، وكذلك أعاني من نزول قطرات بول باستمرار منذ أن كنت صغيرة، وكنت أظن أن هذا أمرا عاديا، وعندما أصبحت في المرحلة المتوسطة استوعبت أن هذا أمرا غير طبيعي، وخفت أن أذهب إلى الطبيب، فكنت أضع المناديل؛ لكي لا ينزل البول على ملابسي الداخلية.

والآن وبعد مرور عشر سنوات من استخدامي للمناديل طوال اليوم، اكتشفت أنها تسبب الضرر، وبدأت أبحث في النت عن حل لمشكلتي، فوجدت تمارين الكيجل، ولكنها كانت صعبة، وعندما مارستها لاحظت أنها زادت من نزول البول.

ماذا أفعل في حالتي؟ أصبحت قليلة الخروج من المنزل، ونفسيتي سيئة، وأصبحت أتأخر عن مواعيد الصلاة عندما أكون في الأماكن العامة؛ لعدم وجود حمامات، في السابق كنت أصلي مع وجود القليل من البول في المنديل الذي استخدمه، ولكن بعد أن قرأت عن مواضيع تشبه حالتي، أصبحت أتأخر عن الصلاة في الأماكن العامة، حتى أعود للمنزل وأتطهر.

وما زال خوفي من الطبيب مسيطراً علي، وأخاف أن يكون هذا سلس البول، حيث أنني سمعت أنه لا يصيب الفتيات الصغيرات، فما هي حالتي؟ وما هو العلاج؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا بد من عمل أشعة بالصبغة على المسالك البولية؛ لمعرفة سبب السلس البولي، فوجود نقاط بولية بسيطة منذ الولادة قد يكون بسبب وجود كلية ضامرة، والحالب الخاص بها لا يتصل بطريقة طبيعية بالمثانة البولية، ولكن الحالب متصل بالمهبل، بحيث أن البول ينزل على شكل نقاط من المهبل، وليس من مجرى البول؛ وبالتالي يكون العلاج باستئصال هذه الكلية وحالبها.

نسأل الله لكم العافية.
------------------------------------------------
انتهت إجابة: د. أحمد محمود عبدالباري -استشاري جراحة المسالك البولية-.
وتليها إجابة: د. أحمد الفرجابي -مستشار الشؤون الأسرية والتربوية-.
------------------------------------------------

مرحبا بك -ابنتنا الفاضلة-، ونشكر لك الاهتمام والسؤال، وكم تمنينا لو أنك تواصلت معنا من قبل، ولم تخفِ ما عندك عن أسرتك والناس، ونسأل الله أن يشفيك وأن يرفع عنك السوء والبأس، وشكراً على ثقتك في موقعك، ونحيي فيك روح الحرص على الصلاة، وأملنا في الله أن يتفضل عليك بعاجل الشفاء.

وأرجو أن تهوني على نفسك، وتتجنبي التوتر والقلق، فإنه يخنق الإحساس بالرضى، واعلمي أن الدين يسر، وأن مسألة سلس البول تكلم عنها الفقهاء بما يوضح يسر الشريعة وجمالها، والأمر إذا ضاق اتسع، والشريعة ترفع الحرج، ولا مانع من الوضوء لكل صلاة، فإن صعب عليك، أو كنت بحاجة إلى الخروج، فلا مانع من الوضوء لمشتركتي الوقت كالظهر مع العصر، أو المغرب والعشاء مرة واحدة في وقت الأولى، أو في وقت الثانية كجمع تقديم أو تأخير، والله سبحانه لا يكلف نفسا إلا وسعها.

وهذه وصيتنا لك: بتقوى الله، ثم بكثرة اللجوء إليه، ونتمنى الإسراع بمقابلة طبيبة متخصصة، وليس من الصواب إخفاء المرض، وليس من الصواب الدخول إلى النت، ثم تنفيذ ما كتب، والأمر كما أشار دكتورنا الطبيب الفاضل يحتاج إلى إجراء فحوصات، وليس في المرض عيب.

ونسأل الله لنا ولك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عازب، بعمر 25 سنة، لدي مشكلة بعد التبول منذ 7 سنوات -تقريبًا-، تنزل مني قطرات لاإرادية عند الحركة لمدة ساعة، تزيد أو تنقص، وبعدها يرجع الأمر طبيعيًّا -والحمد لله-.

هذا الأمر يزعجني، خصوصًا أني أشك في طهارتي أثناء الصلاة، وأصبحت أضع مناديل؛ لتمنع وصول القطرات إلى الملابس، وذهبت إلى طبيبين، وأخبروني أني سليم -ولله الحمد- بعد عمل سونار، وتحليل للبول.

مما قاله لي الطبيب: إن حيوانات منوية موجودة في البول، وهذا يعني أن هناك احتقانًا للبروستات، وأخبرني أن أستعمل دواء (reparil)، وطبيب آخر نصحني باستخدام: (spasmolyt).

أرجو منكم توضيح الآتي:

1- هل هذا سلس بول أم مجرد احتقان بروستات، وهل بينهما فرق؟
2- هل استخدامي للمناديل الورقية يضر جلد القضيب، وبالتالي يضر الانتصاب؟
3- هل تنصحونني باستخدام الأدوية المذكورة سابقًا؟

أتمنى الإجابة على استفساراتي، وتوضيحها لي، شكرًا لكم، وجزاكم الله خيرًا، ونسأل الله أن يمتعنا وإياكم بالصحة والعافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول قطرات بول بعد التبول قد يكون سببه الاحتقان، أو حتى التهاب المجاري البولية، وقد تكون أسبابه عيوبًا خَلْقية في الصمامات التي تتحكم في إغلاق فتحة المثانة أو أعصابها.

إذا كان نزول قطرات البول بعد التبول مصاحبًا بحرقان في البول أو إفرازات من الذكر، فقد يكون سببه احتقانيا أو التهابيا، وإذا لم يكن هناك أي أعراض مصاحبة، وتكون هذه القطرات مستمرة عند امتلاء المثانة بالبول، فهذا قد يسمى سلس البول.

بما أنك عملت أشعة (السونار) على المثانة، واتضح أن الأمور طبيعية، فهذا ينفي سلس البول نتيجة لخلل في صمامات فتحة المثانة أو في أعصابها؛ لذلك فقد وصف لك الطبيب أدوية تعالج احتقان الأجهزة البولية والتناسلية، ومن المستحسن استعمالها ومراجعة طبيبك أيضًا عند اللزوم.

استخدام المناديل الورقية على الذكر لا يضر جلد الذكر، ولا تأثير لها على عملية الانتصاب، فليس هناك علاقة بين الاثنين.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة ما زلت طالبة، أعاني من سلس البول منذ زمن، ذهبت إلى المستشفى وأجريت تحليل البول، ولكن لم يظهر شيء، بعدها أجريت تحليل الدم، وظهر بأن لدي فيروسات -ولست متأكدة إن كانت بكتيريا أم فيروسات-، أعطتني الطبيبة دواءً، استخدمته وشفيت من هذه البكتيريا أو الفيروسات، ولكن لم تنته المشكلة، أجريت تحليل الدم والبول مره أخرى، وأشعة، وكانت النتيجة جيدة، بعد فترة علمت بأن لدي قولوناً، ولست متأكدة إن أصبت به من قبل مشكلة سلس البول أم بعدها!

سؤالي يا دكتور: هل يمكن أن يكون سبب المشكلة هو القولون؟ وهل إذا استطعت علاجه سوف أشفى -بإذن الله-؟ وهل أستطيع حل هذه المشكلة بتمارين كيجل أو أي تمارين شد أخرى؟ أرجو توضيح التمارين، وأيضا إذا كانت هناك فحوصات يجب أن أقوم بها، أرجو أن تذكروها، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اضطرابات القولون قد تؤثر على التبول، وبالتالي لا بد من علاج اضطرابات القولون، مما قد يساعد في حل مشكلة التبول.

أما السلس البولي فقد يكون إجهادياً -مع الكحة أو العطس-، وقد يكون إلحاحياً -عدم القدرة على حبس البول حتى بلوغ الحمام-، والسلس البولي الإجهادي: هو الذي يمكن علاجه باستخدام تمارين كيجل، وهي تشبه محاولة منع البول من النزول، وهي عبارة عن انقباض عضلات الحوض لمدة دقيقة، ثم الراحة، وذلك لمدة خمس دقائق مرتين يومياً.

أما السلس البولي الإلحاحي: فقد يكون بسبب التهابات المثانة، أو مرض السكر، أو كثرة شرب الشاي والقهوة، أو قد يكون دون سبب، وعلاجه قد يكون باستخدام أدوية، مثل: detrusitol أو vesicare.

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

هل أنا مصاب بسلس البول أم لا؟ حيث أنني أمكث طويلاً في الحمام بعد التبول للتأكد من توقف البول، وأحياناً تصل المدة لأكثر من نصف ساعة، وبعض الأحيان أجد خروج أقل من قطرة بول بعد ربع ساعة من التوقف، وذلك بدون أن أشعر بها، وأحياناً لا يوجد شيء لمدة نصف ساعة أو أكثر.

كما أنني بعد الجماع أشعر بنزول المذي كل فترة، ولا ينقطع إلا بعد عدة ساعات تصل أحياناً إلى 6 ساعات أو أكثر، حيث أنني أجد مذيا كل فترة، وهذه تمثل مشكلة لي في الاغتسال، ومتى أغتسل، وماذا أفعل في الصلاة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Alaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سؤالك عن استمرار نزول قطرات البول بعد التبول، وكذلك استمرار خروج المذي بعد الجماع، فإن هذا شائع الحدوث، وفي غالبية الأشخاص لا يكون هناك سبب مرضي معين، يسبب ذلك، ولكن هناك نسبة بسيطة من الأشخاص قد يكون لديهم احتقان في الجهاز البولي أو التناسلي أو في كليهما.

للتأكد من ذلك وقطع الشك باليقين عليك بعمل تحليل بول وإفراز البروستاتا أو تحليل السائل المنوي، وعمل مزرعة واختبار حساسية الميكروب للاثنين، وإذا كان هناك ما يستدعي العلاج بعد ذلك يتم معالجته، وإذا كانت النتائج سلبية فالوضع طبيعي، ولا يستدعي القلق.

عليك اتباع الآتي في حالتي البول والمذي:

عن البول وما يتبقى منه من قطرات، فإن المطلوب منك هو أن تقضي حاجتك من البول، فإذا شعرت بانتهاء التبول، فلا تحاول أن (تعصر) ذكرك لتخرج المتبقي من البول، بل انتظر بعض الوقت ثم قم بغسل عضوك بالماء، وتوضأ بعد ذلك للصلاة، فإذا شعرت بنزول شيء بعد ذلك، فلا تلتفت لهذا الشعور، وأكمل صلاتك.

أما عن المذي، فهو عبارة عن سائل شفاف لزج يخرج من الذكر نتيجة الاستثارة الجنسية قبل الجماع أو بعده، وينتج من غدد جنسية تتواجد خلال مسار قنوات مجرى البول، وله وظيفة مهمة في حفظ الحيوانات المنوية عند مرورها في مجرى البول من حموضة البول المتبقي في مجرى البول، ويساعد في عملية الترطيب أثناء الإيلاج.

يختلف الأمر من شخص لآخر، حيث نجد أشخاصاً كثيري المذي مع أقل إثارة، وآخرين قليلي أو معتدلي إفراز المذي مع الإثارة العالية، وفي كل الأحوال تكون الأمور طبيعية ويكون الأمر اختلافات شخصية ولا تعني وجود أي مشكلة عضوية تحتاج إلى علاج، خاصة بعد عمل التحاليل المشار إليها آنفا، وبالإمكان تقليله بالآتي:

- عدم التعرض للإثارة الجنسية، سواء من خلال غض البصر والبعد عن الاختلاط ومحادثة النساء هاتفياً أو مباشرة، وكذلك التقليل من التفكير في الأمور الجنسية.

- الحرص على الرياضة بشكل منتظم لتفريغ الطاقة الداخلية.
حفظك الله من كل سوء.