OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

ابني عمره سنة ونصف، ولم يمش حتى الآن، وطلب منا الدكتور إجراء أشعة رنين مغناطيسي؛ مما يستلزم التخدير لمدة نصف ساعة، أرجو إفادتي: هل الأشعة أو التخدير له تأثير مستقبلي على ابني؟ وبماذا تنصحونني في مثل هذه الحالة؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشعة الرنين المغناطيسي لا يوجد لها أضرار على الصحة العامة سواء للأطفال أو الكبار فقط يتم نزع أي جسم معدني قبل دخول غرفة الرنين المغناطيسي في الأطفال؛ ولأن الفحص يستلزم وقتًا طويلاً نسبيًا حوالي من عشرين إلى ثلاثين دقيقة، ويستلزم ثباتًا وهذا غير ممكن تحقيقه مع الأطفال؛ لذا نضطر إلى تخدير الأطفال، والتخدير آمن للأطفال طالما تم اتخاذ الاحتياطات الطبية اللازمة من مراقبة العلامات الحيوية أثناء الفحص، وتولي طبيب تخدير الأمر، ولا مشكلة به -إن شاء الله-.

التأخر الحركي الذي يعاني منه الطفل يتطلب تقييمًا ومن ضمن هذا التقييم إجراء فحص للمخ بأشعة الرنين المغناطيسي لاستبعاد وجود أي عيوب تشريحية بالمخ.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حامل في بداية الشهر الثالث، فهذا رابع حمل لي، عند الحمل أشعر بالآلام شديدة أسفل ظهري مع وركي، وينزل الألم مع الفخذ والساق، الألم من الخلف، وأشعر بالتماس في الساق التي بها الألم مثل التماس الكهرباء، أنا لا أعلم ما هذه الآلام؟ ولماذا تزيد مع الحمل بالذات؟

في حملي السابق شعرت بالألم ذاته، ولكنني الآن وصلت إلى مرحلة المشي باستخدام العكاز، ورجلي التي بها الألم لا أستطيع رفعها، أو أدوس عليها، أو أمشي عليه بشكل عادي؛ لأن الألم يضرب بوركي وأسفل ظهري، ويؤلمني كثيرا، في هذا الشهر بدأت الآلام معي بشكل متعب.

أفيدوني جزاكم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ alya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكين منه -يا ابنتي- ناتج عن انضغاط الأعصاب في أسفل الظهر, وخاصة (العصب الوركي), الذي ينزل إلى الفخذ والساق, وهذا كثير الحدوث خلال الحمل, لأن بعض العوامل تزيد من كمية الضغط على هذا العصب، منها كبر حجم الرحم, وضغط الرأس على أسفل الحوض, وزيادة وزن الجسم, وحبس كمية كبيرة من السوائل وغير ذلك، كل هذا يؤدي إلى تغير في مركز ثقل الجسم, مما يسبب حدوث تشنج في عضلات الآلية والحوض لتحمل هذا التغير, وبالتالي حدوث الضغط بشكل متزايد على الأعصاب.

في كل الأحوال, الحالة تعتبر سليمة، وستشفى تلقائيا -إن شاء الله-, لكن يجب التأكد من أن وظيفة العصب ما تزال سليمة، ولم تتأثر, لذلك يجب عمل فحص عصبي للساق؛ وذلك عند مراجعتك القادمة للطبيبة.

إن اتباع بعض التعليمات سيساعد في تخفيف وتسريع شفاء الحالة:
1- الانتباه لعدم حدوث زيادة كبيرة أو سريعة في الوزن, لأن زيادة الوزن أكثر من الحد المطلوب في الحمل, أو حدوثها بشكل مفاجئ يساهم في زيادة شدة الحالة, وفي عدم استجابتها للعلاج.
2- تفادي البقاء في نفس الوضعية، وتفادي اللجوء إلى الراحة التامة، وننصح بالاستمرار في ممارسة النشاط اليومي المعتاد, حتى لو رافقه بعض الألم المحتمل, لكن يجب الابتعاد عن أي نشاط يؤدي إلى إثارة الألم الشديد.

3-الانتباه إلى وضعية الجسم دائما, فعند الجلوس مثلا يفضل وضع وسادة خلف الظهر, وعند النوم يجب النوم على الجانب السليم، وعلى فراش صلب مع وضع وسادة بين الساقين وبين الركبتين؛ لتخفيف الشد عن الأربطة والعضلات الحوضية, كما يجب الانتباه عند الانحناء لالتقاط الأشياء عن الأرض فيجب أن يتم ذلك عن طريق ثني الساقين مع الإبقاء على الجذع بشكل مستقيم متعامد معها, وتقريب الجسم المراد التقاطه إلى ناحية الجسم قدر الإمكان.
4- لبس سراويل وملابس فضفاضة، والحرص على أن تكون الأحذية المستخدمة ذات كعب منخفض وعريض.

5- يمكن تطبيق الكمادات الحارة على مناطق الألم, ويمكن اللجوء إلى عمل مسجات على مناطق الألم ولكن بلطف وبيد خبيرة لديها ترخيص بذلك.
6- هنالك أحزمة خاصة, تسمى sacral belt قد تكون مفيدة في بعض الحالات, لأنها تساعد في تقديم الدعم للبطن والظهر, وستجديها في الصيدليات الكبيرة.
7- ويمكن تناول المسكنات عند الحاجة, حبتين من نوع ( باراسيتامول ) عيار 500 ملغ, فهذا النوع آمن في كل مراحل الحمل -بإذن الله تعالى-.

إن ما نسبته 50٪ من الحالات تخف أو تشفى في خلال 10 أيام, و75٪ في خلال شهرين إلى ثلاثة -إن شاء الله-, ولا يمكن التنبؤ بالمدة التي ستحتاجها الحالة عندك حتى تشفى, لكن الولادة والتخلص من السوائل المحتبسة، ونزول الوزن, كل ذلك سيسرع في الشفاء -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة حامل في الشهر التاسع، أجريت فحوصات أظهرت نتائجها وجود نقص في الماء المحيط بالجنين، وكبر حجم المشيمة، فبماذا تنصحونني؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nour حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في الشهر التاسع يزداد وزن الجنين بشكل متسارع حتى يصل إلى الوزن الآمن، ومن المهم في هذه المرحلة متابعة نبض الجنين بجهاز سماع الجنين، ومتابعة وزنه ونموه وحركته من خلال السونار في أوقات متقاربة، والمتابعة المتكررة مع الطبيب المعالج لقياس الضغط، ونسبة الزلال وتحليل البول، وصورة دم CBC، وهل هناك تورم في القدمين من عدمه؟

يفضل أن تكون المتابعة مع طبيب جراح، لأن إمكانية الولادة بالعملية القيصرية مرتفعة لتجنب النزيف، خصوصاً إذا كانت المشيمة جانبية، وإذا تعرض الطفل لمشاكل في التغذية والأكسجين، وبالتالي يضطرب نبض القلب، وحينما يصل وزن الجنين إلى الوزن المناسب، يمكن للطبيب اتخاز قرار القيصرية بناء على رغبتك وحالة الجنين.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أخذت 3 إبر (فوستيمون) من ثالث يوم في الدورة الشهرية، وأخذت الإبرة التفجيرية في اليوم العاشر من الدورة، وحدث الجماع في اليوم 11 و 13 و 15، وعملت تحليل حمل للدم بعد 13 يوم من الإبرة التفجيرية، والنتيجة إيجابية، وفي اليوم 14 عملت تحليلا للبول، فظهر خيال الخط الثاني، مع العلم أنه تبقى على موعد الدورة 5 أيام، فهل هذا حمل فعلا؟ وإذا كان ما هي الأدوية التي ترشحونها لي؟ مع العلم أني أجهضت مرتين متتاليتين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم إعادة تحليل الحمل الرقمي في الدم لهرمون الحمل BhCG مرة أخرى، والمفروض للاختبار ليكون إيجابيا في المرة الأولى أن يكون أكثر من 50، والمفروض أن تتضاعف نتيجة التحليل كل 48 ساعة، بمعنى كل 48 ساعة تصبح النتيجة 100، ثم 200، ثم 400 ثم 800 تقريبا وهكذا.

والمهم أن تتم المتابعة مع الطبيب المعالج، ولا مانع من تناول فوليك أسيد 5 مج، وتناول أسبرين الأطفال 81 مج، وتناول دوفاستون المثبت، والبعد عن حمل الأشياء الثقيلة، وتجنب الجماع حتى استقرار الحمل والاطمئنان عليه.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا حامل، ودائما أحلم أحلاما مزعجة، فأظل في حالة من اليأس والحزن، وتصيبني أوجاع غريبة لا أعلم مصدرها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للأحلام علاقة كبيرة بما نمر به من خبرات وأحدث خلال النهار، ولها أيضا علاقة بما يشغل تفكيرنا خلال الصحو، بمعنى آخر هي ترجمة وانعكاس لأفكارنا وهواجسنا، بل وكل ظروف حياتنا التي نمر بها خلال الصحو، وبالتالي فإن التحكم بهذه الأفكار والظروف، والتعامل معها بشكل منطقي وإيجابي خاصة في ظروف الشدة منها يمكن له أن يغير من طبيعة هذه الأحلام.

إن كل إنسان يحلم، ولكن إذا صادف أن الشخص صحا من نومه خلال فترة الحلم؛ فإنه سيذكر الحلم، أما إذا صادف أن صحا بعد انتهاء الحلم، فلن يذكره، وسيعتقد حينها بأنه من النوع الذي لا يحلم، وهذا غير صحيح، فكما سبق وذكرت، فإن الجميع يمر بمرحلة الأحلام، وطبيعتها تعتمد كثيرا على أفكاره وأحداث يومه.

وأحب أن أطمئنك وأقول لك:

بأن الأحلام لا تؤثر على الحمل حتى لو كانت مخيفة ومرعبة، فهي تحدث في مرحلة من النوم يكون فيها الذهن والجسم بحالة من اللاوعي، وبالتالي فإن أعضاء الجسم (وخاصة الغدد ) لا تتجاوب مع هذه الأحلام، فلا يتم إفراز هرمونات الشدة كما يحدث عندما يتعرض الجسم لمثل هذه الحوادث بشكل حقيقي وواقعي.

إذا اطمئني -يا ابنتي-، فجسمك أنت وكذلك جنينك لن يتأثرا بنوعية أحلامك، وحاولي أن تشغلي نفسك وذهنك خلال النهار بأمور وأعمال مفيدة تحبينها، بحيث يكون لها مردود إيجابي عليك من الداخل، فهنا أؤكد لك على أنك ستلاحظين تغيرا إلى الأفضل في طبيعة أحلامك -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا حامل في شهري الأول، ولم أكمله بعد، هل أستطيع استخدام آلة نزع الشعر مثل: (Braun) لإزالة الشعر من المنطقة الحساسة؟

علماً بأني أعاني من الشعر الكثيف في جميع أجزاء المنطقة الحساسة (من الأمام إلى الخلف)، فلقد سمعت أن الذبذبات التي تنتجها آلة نزع الشعر تؤثر على صحة الجنين أثناء الحمل، هل هذا صحيح؟ وهل من الآمن استخدامها لإزالة شعر هذه المنطقة أثناء الشهور الأولى، أو أثناء الحمل بشكل عام؟

شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ RO حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم يثبت وجود ضرر من استعمال آلة نزع الشعر نتيجة الذبذبات الناتجة عنها على الجنين سواء في بداية الحمل، أو في الشهور التالية، ولكن لست مضطرة لاستعمالها، خصوصًا والبدائل كثيرة ومتوفرة وأكثر أمنًا والمرحلة الحالية من الحمل لا تمنعك من إزالة الشعر بسهولة ويسر واستعمال الحلوى الطبيعية يقلل الحاجة، ويوسع المدة الزمنية لإزالة الشعر، مع تخفيف كثافة وسمك الشعر في كل مرة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي حامل في الشهر الثاني من عملية حقن مجهري، وتعاني من سرعة خفقان القلب، مما يجعلها غير قادرة على فعل شيء، حيث تشعر بالدوخة والخمول وأحيانًا ضيق في التنفس، مع العلم أن زوجتي تعاني من ارتخاء في صمام القلب الميترالي بدرجة بسيطة جدًا، ودكتور القلب وصف لها اندرال 10 عند اللزوم فقط.

واتصلنا بمركز الحقن المجهري، ووصفوا لنا concor2.5، ولكني قرأت على الانترنت إنه من الفئة (ج)، وأنه غير آمن أثناء الحمل، ماذا نفعل؟ وهل هناك أي حاجة طبيعية لتخفيف الخفقان؟ وهل هذا طبيعي؟ مع العلم أننا حللنا الأنيميا منذ شهرين، وكانت جيدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد مسعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يعود سبب الخفقان إلى وجود فقر دم ( الأنيميا )، ولذلك يجب فحص صورة دم، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول مقويات للدم حسب نتيجة التحليل والخفقان قد يأتي بسبب حالة التوتر والخوف المسيطر عليها وبسبب ظروف الحمل المجهري، ولذلك متابعة الحمل بالسونار والاطمئنان على نموه بشكل جيد قد يؤدي إلى حالة من الهدوء للقلب، وبالتالي يقل التوتر ويقل الخفقان -إن شاء الله-.

وحبوب إندرال في جرعات 150 مج مصنفة من فئة C، وقد أدت إلى تشوهات في جنين حيوانات التجارب، ولم تحدث تلك التشوهات، مع جرعات 80 مج، وبالتالي فعند الحاجة لا بأس من تناول جرعة 10 مج كما وصف لكم طبيب القلب حتى يتم معرفة السبب، وحتى يتم استقرار وعلاج الخفقان، وكذلك الأمر في حبوب كونكور، فهي مصنفة من فئة C أيضًا، بمعنى يتم حساب المكسب والخسارة من تناول الحبوب، وتمر كثير من أمراض الحمل مثل الصداع والخفقان والحموضة دون قلق، وتستطيع السيدات تجاوز تلك المرحلة دون اللجوء إلى الأدوية، والمهم متابعة الحمل، وقياس الضغط، وعمل صورة الدم، وتناول المقويات، وتناول فوليك أسيد والتغذية الجيدة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
جزاكم الله خير الجزاء على كل ما تقدمونه من جهود.

أنا فتاة أبلغ من العمر 23 عاماً، متزوجة منذ سنتين، حملت بعد زواجي بشهر، وخلال متابعتي للحمل قالت لي الدكتورة: إن لدي رحما ذا قرنين، وأن الأمر طبيعي، لكن يلزمني مثبت (دوفاستون Duphaston) وراحة تامة، قدر الله وأجهضته في الأسبوع 18، أي بالشهر الخامس.

ثم من الله علي وحملت للمرة الثانية بعد إجهاضي بأربعة أشهر، وعملت عملية ربط لعنق الرحم، واستخدمت إبر (كليكزان Clexane) لمدة 3 أشهر، لكن قدر الله أن أجهضه مرة أخرى بنفس الأسبوع والشهر، أي الشهر الخامس والأسبوع الثامن عشر، لكن بإجهاضي الثاني لاحظت على رأس الجنين علامة حمراء يختلف لونها عن باقي الجسم، ولا أعلم سبب ذلك؟

في الأمس كانت مراجعتي لدى دكتورتي، فقالت لي: نحن نشك باحتمالين لحالة رحمك، وسوف نخضعك لعمل صبغة وأشعة رنين مغناطيسي حتى نتأكد من الحالة؛ الأولى: أن لدي رحما ذا القرنين، والحل هنا سيكون الربط والمثبتات والراحة التامة، والحالة الثانية: أن لدي رحمين، وهذا أصعب من الحالة الأولى، حيث أن الربط من الممكن أن لا يجدي نفعاً لإتمام الحمل، لأن مساحة الرحم صغيرة لا تكفي للجنين عندما يكبر، فأجهض مرة أخرى.

كان كلامها مؤلما جداً وقاس، فأرجو منكم أن توضحوا لي ماذا يجب علي أن أفعل؟ فحالتي النفسية سيئة جداً.

وأحب أن أنبه أنه بعد إجهاضي الثاني اكتشفت أن لدي تجلطات في الدورة الدموية، والتهابات في الرحم، وقرحة في عنق الرحم، وقد عالجتها -بفضل الله-، كما أنني وزوجي لسنا أقارب.

أتمنى أن تطمئنوني وترشدوني لما يجب علي فعله، وجزاكم الله خيرا الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يعوض صبرك بكل خير، وأن يجعله في ميزان حسناتك يوم القيامة.

إن الحالة عندك تعتبر هامة، وتستدعي وضع تشخيص مؤكد، وذلك عن طريق عمل تصوير بالرنين المغناطيسي، أو تصوير تلفزيوني ثلاثي الأبعاد؛ لأن التعامل معها يجب أن يكون حسب نوع وشدة التشوه في الرحم، فمثلا إن تبين بأن الحالة هي حالة رحم ذو قرنين فقط؛ فهنا لا داع لتناول إبر كليكزان، ويكفي عمل ربط لعنق الرحم عند الحمل مجددا.

وإن تبين وجود حاجز في الرحم؛ فهنا يمكن اللجوء إلى الحل الجراحي، وعمل استئصال لهذا الحاجز، وهكذا، أي أن كل حالة يجب أن تعالج بناء على شدتها ونوعها، والإنذار أو النتائج، وإمكانية نجاح الحمل مستقبلا سيتبع نوع الحالة وشدتها.

لذلك أكرر نصيحتي بضرورة أن يتم وضع تشخيص مؤكد للحالة عندك قبل عمل أي شيء آخر.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل -بفضل الله- في بداية الأسبوع الثاني من الشهر الرابع، وأعاني من وسوسة رهيبة، وقلق دائم على الجنين، من أن يحصل له شيء سيء، وأذهب للمراجعة الطبية كل أسبوعين، وأحتاج أن أرتاح نفسيا طوال فترة الحمل، فما هي الأعراض التي أستطيع من خلالها معرفة وجود خطر على الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي جدا أن تشعر الحامل, خاصة في حملها الأول, بدرجة من الخوف والقلق على حملها, لكن يجب عدم المبالغة وتحويل هذا الخوف إلى وساوس، تجعل ردة فعلها غير طبيعية، أو مضخمة كثيرا على أي عرض تشتكي منه, فهنا ستكثر زيارتها للطبيبة بدون مبرر, وقد يتم عمل إجراءات وتداخلات كثيرة وغير ضرورية, وقد ينتج عن هذه التداخلات اختلاطات تضر الحمل, بدل أن تفيده.

إن حركة الجنين هي علامة هامة نعتمد عليها كثيرا في معرفة حالة الجنين، فإذا كان هذا الحمل هو الحمل الأول لك, فمن المتوقع أن تشعري بحركة الجنين في الفترة ما بين 18-20 أسبوعا من الحمل, وشكل الحركة هنا سيكون على شكل نبضات خفيفة, قد تتباعد أو تتقارب بدون نظام معين, ومع تقدم الحمل، ستصبح الحركة أقوى وأكثر انتظاما, والحركة تدل على نشاط الجنين بشكل عام, وتصبح هامة لنا بعد بلوغ الحمل عمر 28 أسبوعا, ويجب أن تكون أكثر من 10 حركات في اليوم بعد هذا العمر -وهي غالبا ستكون أكثر بكثير من 10 حركات-.

ومن أهم الأعراض التي يجب على الحامل الانتباه إليها، ومراجعة المستشفى فورا إذا حدثت عندها هي:
1- نزول دم بأي لون وأي شكل وأي كمية.
2- الشعور بألم في البطن, سواء كان ألما مستمرا أم متقطعا.
3- نزول سائل مائي -وليس إفرازات- شفاف أو مائل للصفرة، يشبه ماء الصنبور بطبيعته، ويكون دافئا، مهما قلت كميته.
4- نقص الحركة خلال 24 ساعة إلى أقل من 10 حركات.
5- ارتفاع حرارة الجسم لأي سبب كان.

هذه هي الأمور الرئيسية التي قد تدل أحيانا على أن أمرا مرضيا قد حدث للحمل، وهي تتطلب مراجعة الطبيبة فورا.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة عمري 29 سنة، حامل في الأسبوع التاسع، وهذا حملي الأول، مشكلتي أنني كنت مدخنة لمدة أربع سنوات قبل الحمل، وعندما علمت بأنني حامل أوقفت التدخين كليا، مع أنني حاولت مرارا ترك هذه العادة، ولكن الصداع كان يمنعني من ذلك.

الآن مشكلتي تكمن في الصداع النصفي، حيث إن الآلام قد ازدادت بعد توقفي عن التدخين والكافيين، والمسكنات المسموح بها لا تجدي نفعا، وأنا أعيش في عذاب، والطبيبة أخبرتني أنني أستطيع أن آخذ أدوية، مثل الأدفل والبروفين، ولكن ضمن المعقول، وقبل دخولي في الشهر الرابع، فهل هذا صحيح؟ فأنا أخاف على حملي، وتناول المسكنات بمقدار حبة واحدة يوميا، مثل استوموفين 500، فهل هو آمن تماما؟

سؤالي الثاني: إذا تناولت كافيين مع سيجارة واحدة فقط، يمكن أن أتفادى به ألم الرأس، هل سيكون مضرا؟ حيث أنني أريد أن أعرف أيهما أخطر، تناول الأدوية والمسكنات، أم سيجارة واحدة؟

أرجو أن تعطوني طريقة لكي أستطيع بها تحمل الألم في فترة الحمل، خصوصا أن الآلام تتضاعف، وصارت لا تحتمل، علما أنني في المكسيك، حيث لا يوجد طب بديل، أو أعشاب، و لا أثق بالأطباء هنا.

مشكورون، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ esraa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نبارك لك بالحمل، ونسأل الله -عز وجل- أن يتمه على خير .

نعم -يا عزيزتي - بإمكانك تناول المسكنات من نوع بروفين أو مورتين أو أدفيل, فهي تعتبر كلها آمنة لغاية الشهر السادس أو السابع، وأما بعد ذلك فيجب عدم استخدامها إلا للضرورة القصوى، ويمكنك استخدام البنادول أو ما شابهه في التركيب، وذلك طوال فترة الحمل, فهو آمن جدا من الأشهر الأولى حتى الأشهر الأخيرة.

وبالنسبة للكافيين، فيسمح للحامل بتناول ما مقداره 300 ملغ يوميا, أي ما يعادل 3 أكواب من القهوة, وليس أكثر, ويمكنك مثلا تناول بنادول اكسترا, فهو يحتوي على الأسيتومينوفين وعلى الكافئيين بمقدار 60-65 ملغ، وهو يفيد جدا في الصداع النصفي, ويمكن أن تعتبري كمية الكافيين الموجودة فيه كبديل لكوب قهوة.

وإجابة على سؤالك الأخير، فإنني أقول لك: إن تناول المسكنات مع القهوة أسلم من تدخين السجائرة في الحمل، حتى لو كانت سيجارة واحدة, لأن السجائر تحتوي على عدد كبير جدا من المواد الكيميائية الضارة غير النيكوتين, وكلها تمر عبر المشيمة, لذلك يبقى الأسلم هو تناول المسكنات المسموح بها خلال الحمل، ولا ضرر من ذلك, حتى لو تم تناولها يوميا, فهنالك الكثير من الحالات الطبية التي يستدعي علاجها تناول المسكنات يوميا خلال الحمل.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم
أشكركم على ردكم على أسئلتي السابقة، فجزاكم الله كل الخير، ونفع بعلمكم.

كنت أخبرتكم أن زوجتي حملت مرتين، وفي الحملين كان ينزل دم عليها من بداية حملها إلى أن ينتهي نزول هذا الدم بالإجهاض، ولله الحمد.

ما هو سبب نزول هذا الدم عليها من بداية حملها؟ وما هي الفحوصات اللازمة لمعرفة سبب هذا الإجهاض المتكرر والسريع بحيث لم يتجاوز مدة حملها في المرتين ستة أسابيع.

أشكركم جداً على سرعة ردكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البدء نسأل الله عز وجل, أن يعوضك بكل خير, وأن يرزقك عما قريب بما تقر به عينك.

بعد حدوث إجهاضين أو أكثر, يمكن البدء بعمل بعض الاستقصاءات الضرورية, لمحاولة معرفة السبب - إن أمكن- وأهم هذه الاستقصاءات:
-تحليل صبغيات كلا الزوجين، وعمل تصوير للرحم ثلاثي الأبعاد, أو بالرنين المغناطيسي، وتنظير لجوف الرحم والحوض والبطن, للتأكد من عدم وجود بعض الأمراض الخفية, مثل اللحميات أو بطانة الرحم الهاجرة.

-عمل بعض التحاليل الهرمونية، وأهمها: TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN=LH-FSH ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح، وكذا تحاليل للأجسام المناعية عند الزوجة، وهي: ANA-ACA-LA، وتحاليل للتخثر ولسيولة الدم PT-PTT-PROTIEN C-S، وتحاليل للالتهابات TROCH، وعينة من عنق الرحم للزراعة للتأكد من عدم وجود التهاب خفي في عنق الرحم.

إذا تبين وجود سبب, فيجب توجيه العلاج لهذا السبب, أما إذا كانت كل التحاليل طبيعية, فهنا نقول بأن الإجهاض هو إجهاض (غير مفسر) وهذا النوع, أي الإجهاض الغير مفسر أو الغير معروف السبب, يعتقد بأنه ناتج عن حدوث خلل ما طرأ على صبغيات المضغة خلال مراحل انقسامها, وهو أمر لا يمكن منعه, وفي مثل هذه الحالات خاصة, بعد أن يتكرر الإجهاض 3 مرات, لا قدر الله, فالبعض ينصح بعمل أطفال الأنابيب, لكن بعد عمل دراسة لصبغيات المضغة قبل إرجاعها إلى الرحم, بحيث يتم إرجاع المضغ التي تكون صبغياتها سليمة, واستبعاد المضغ التي يلاحظ وجود خلل في صبغياتها, وبالطبع هذا حل قد يبدو غير عملي وهو مكلف, لكن يجب ذكره دائماً أمام الأزواج, لأنه أحد الخيارات التي أصبحت متوفرة بفضل الله ثم بفضل الطب الحديث, والحمد لله.

نسأل الله عز وجل, أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوج، وزوجتي حامل لشهرين ونصف، والمشكلة الآن أنها منذ شهر ونصف وهي تقيء كثيرًا جدًا، مع صعوبة في التنفس، وجاءتها حساسية في الأنف، بالإضافة إلى أنها عندها حساسية في صدرها.

أريد أن أعرف هل الترجيع والتعب هذا في الفترات الأولى فقط ولن يستمر فترة الحمل كلها أم ماذا؟ وهل كثرة الترجيع هذا خطر عليها هي والجنين أم لا؟

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث غثيان ودوخة في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل ثم تهدأ الحالة، وقد يعود الغثيان مرة أخرى في الشهور الأخيرة من الحمل بسبب تأثير بعض التغيرات الهرمونية على المعدة، ودواء (navidoxine) والاسم العلمي له (Meclizine) يؤخذ قرصا أو قرصين صباحا قبل الأكل مرة واحدة، وهي حبوب آمنة، وتساعد في علاج الغثيان والقيء المصاحب للحمل. مع الحرص على تناول الخبز اليابس صباحا، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة، والبعد عن التوابل والأطعمة الحارة، ولا يوجد خطورة على الجنين إن شاء الله.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة حامل في الشهر التاسع عمري 24 سنة، وهذا هو الحمل الأول بالنسبة لي، منذ أسبوع قمت بعمل تحليل للدم، أظهر وجود نقص في الصفائح الدموية، حيث كان عددها 89 ألف، فذهبت للدكتور وقال لي: لا يسبب هذا النقص مشكلة أثناء الولادة، وأن عدد الصفائح الطبيعي سيعود بعد الولادة.

سؤالي هو: هل يمكن أن يحدث لي نزيف أثناء الولادة الطبيعية أو القيصرية؟ رغم أن الطبيب طمئنني، ولكنني ما زلت خائفة، وهل تنصحونني بأخذ إبرة الظهر للتخدير، أم أنها تؤثر على الصفائح الدموية؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظك الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يختلف عدد الصفائح الدموية من شخص لآخر، لكنه يتراوح بالتأكيد ما بين 150 و 400 مليون في كل ملليتر من الدم، ومن الطبيعي أن ينخفض عدد الصفائح الدموية قليلاً أثناء الحمل، ويصل لدى 8% من النساء الحوامل إلى حدود 100 مليون لكل ملليتر من الدم، أو حتى أقل، ليس بسبب إنتاج صفائح دموية أقل، ولكن بسبب زيادة بلازما الدم، أو السائل الذي تقوم فيه الصفائح الدموية وكرات الدم البيضاء والحمراء، وحتى أن نسبة الهيموجلوبين التي تساوي 10.5 تعتبر نسبة طبيعية أثناء الحمل.

ولذلك لا قلق -إن شاء الله-، ولن يؤثر هذا الأمر على أداء الصفائح الدموية، أو نسبة الهيموجلوبين، ويبقى بإمكانها القيام بمهامها في منع النزيف، ويمكنك أخذ إبرة التخدير في الظهر أثناء الولادة، ولا قلق من ذلك، ولا خوف من النزيف -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه سوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة حامل عمري 23 سنة، أعاني من اضطراب النوم منذ منتصف الشهر السادس، وقد أشغلني ذلك الأمر كثيراً، وأصبح كالهاجس وسبب لي الأرق، وقد نسيت أنه من الطبيعي أن يضطرب النوم ويكثر الاستيقاظ أثناء الحمل، وقد أصبحت أعاني من القلق والوسواس، وأصبحت أفكر بموضوع النوم طوال اليوم، وأحسب ساعات النوم، وأحلل وأفسر لماذا لم أنم، وماذا يحدث لو أنني لم أنم؟

في بعض الأحيان أنام بشكل جيد، والبعض الآخر يكون نومي خفيفاً لا يتجاوز الساعتين، وأتقلب كثيراً بانتظار النوم، مما يصيبني بالتوتر، وأفكر في الوقت، وأحاول تخمينه، وأفكر في أمور كثيرة أخرى، وأصبحت كثيرة التنقل بين غرفة النوم والصالة، وأحيانا تغيير المكان يساعدني على النوم، حتى أنني أصبحت قليلة الخروج من المنزل، وفي اليوم الذي لا أنام فيه أكون مكتئبة وألتزم الصمت.

أريد العودة لحياتي الطبيعية وحبي للحياة، أرجو تشخيص حالتي بشكل واضح، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مطمئنة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اضطراب النوم الذي تعانين منه غالبًا هو نوع من الاضطراب الظرفي، أي المرتبط بظروف الحمل، وربما يكون أصلاً لديك استعداداً للقلق النفسي، حين تدخل أشياء جديدة على حياتك، وقطعًا الحمل حدث جميل، حتى وإن كان جميلاً ومُفرحًا، إلا أن القلق على المستوى النفس الداخلي قد يكون موجودًا.

أيتها الفاضلة الكريمة: هذه الحالة -إن شاء الله تعالى- عابرة، أريدك أن تُحسِّني نومك من خلال الممارسات الطبيعية، والتي تتمثل في تجنب النوم النهاري، بل أن تبذلي جُهدًا جسديًا معقولاً في أثناء النهار، وفي ذات الوقت: أن تثبتي وقت النوم ليلاً، واذهبي إلى الفراش حين تحسين بشيءٍ من النعاس، واحرصي على أذكار النوم، فهي المطمئنة، وتبعثْ الاسترخاء في النفس مما يجلب النوم، وتجنبي استعمال المركبات التي قد تؤدي إلى زيادة اليقظة، ومنها الشاي والقهوة، والبيبسي والكولا، وكذلك الشكولاتة، فهذه تجنُّبها في فترة المساء سيكون أمرًا جيدًا.

وحاولي أن تتدربي على تمارين الاسترخاء، هذه التمارين جيدة ومفيدة ونافعة جدًّا، وموقعنا لديه استشارة برقم (2136015)، أرجو أن ترجعي لهذه الاستشارة، وتطلعي على كل ما أوردناه من تفاصيل حول فوائد تمارين الاسترخاء وكيفية تطبيقها، وحاولي أن تداومي عليها.

بعد هذه التطبيقات والتي أحسبُ أنها مفيدة، إذا ظلَّ الأرق يُلازمك هنا أقول لك: تحدثي مع طبيبة النساء والتوليد حول هذا الموضوع، ويمكن أن تعطيك دواءً بسيطًا لا يتعارض مع الحمل، ويُحسِّنُ من نومك، كعقار مثل (Promethazine) بجرعة عشرة إلى عشرين مليجرامًا، كثيرًا ما يستعمل في الحمل لتحسين النوم، أو لإزالة الغثيان، حتى في مراحل الحمل الأولى.

وفي بعض الأحيان نعطي الأدوية المضادة للقلق والاكتئاب بجرعات صغيرة جدًّا، وهنالك أدوية قديمة مثل: عقار يعرف تجاريًا باسم (تربتزول Tryptizol)، ويسمى علميًا باسم (امتربتلين Amtriptyline)، هذه لا تؤثِّر على الحمل، وتُحسِّنُ النوم كثيرًا، ويتم تناولها بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا، ويمكن أن تأخذي الدواء لمدة أسبوع فقط، بعد ذلك يكون استعماله عند اللزوم، لكني لا أريدك أبدًا أن تستعملي أي أدوية دون استشارة الطبيب.

باركَ الله فيك وجزاك خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.