OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 26 عاماً، وأعاني من طنين في الأذن اليمنى نحو أكثر من سنتين، علماً بأني غسلتها مرتين من قبل حدوث الطنين، وبعد مرور نحو سنة من غسلها بدأت أشعر بالطنين، ولكن المشكلة أنه منذ نحو (4) أيام بدأت أشعر بطنين في الأذن اليسرى، وكان ذلك بعد استخدام سماعات الأذن لسماع الموسيقى لفترة طويلة؛ مما جعلني أقلق، وأشعر أنه قد يكون عندي مرض (مينير)، أو ثقب في الطبلة.

علماً أني لا أعاني من أي ضعف في السمع ولا دوخة أو ألم في الأذن، وأعاني فقط من الطنين، والإحساس ببعض الامتلاء في الأذن اليمنى.

أما اليسرى -كما ذكرت- فأعاني من طنين وإحساس ببعض السخونة فيها, وأنا لا أعلم سبب حدوث الطنين بالإذن السليمة، فهل من الممكن أن تكون الأذن المصابة أثًرت على الأذن السليمة؟ وما هو التشخيص المتوقع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للطنين أسباب متعددة تبدأ من الأذن الخارجية كالسدادة الصملاخية والأجسام الأجنبية, ثم الأذن الوسطى من التهاب وسوائل مصلية، وتشنج في عضلاتها، وتصلب في العظيمات, وانتهاءً بأمراض الأذن الداخلية التي قد تكون مجهولة السبب، أو بسبب رضٍ، كالتعود على سماع الأصوات العالية كما لدى الذي يستعملون سماعات الأذن بالشكل المؤذي.

أسباب أخرى قد تكون أدوية معينة سامة للأذن الداخلية, وأيضاً هناك أورام العصب السمعي وزاوية الدماغ.

الأسباب المتعلقة بالأذن الخارجية والوسطى تسبب نقص سمع نقلي, والأسباب المتعلقة بالأذن الداخلية والعصب السمعي تسبب نقص سمع حسي عصبي، ويمكن التمييز بينهما عن طريق تخطيط السمع الهوائي والعظمي، وهذا يفيدنا في تحديد السبب وعلاجه.

بالنسبة لداء (مينير) فهو دائماً يترافق مع دوار شديد يأتي على شكل نوبة شديدة, وطنين يشبه صوت البحر( خشن )، بالإضافة إلى نقص السمع، وإحساس بالامتلاء في الإذن.

لا نشخص هذا المرض بدون وجود الدوار مع الطنين الخشن، وعلى هذا فلست مصاباً بهذا المرض.

أما ثقب الطبلة فلا يخفي نفسه، ويظهر فوراً بالفحص المباشر للأذن لدى الطبيب المختص, ولا علاقة له باستخدام السماعات حيث يكون مرتبطاً بالتهاب حاد للأذن مع سيلان للمفرزات القيحية من الأذن, أو قد يكون ناتجاً عن رضٍّ مباشر على الأذن يبدأ بسيلان الدم من الأذن.

لم تذكر في عرض حالتك أي شكوى غير الطنين؛ ولذا نستبعد وجود الثقب في الأذن، أو أن يكون السبب في الطنين.

السبب الأغلب في حالتك هو الطنين الحسي العصبي بسبب التعرض للضجيج، والأصوات العالية بسبب استخدام السماعات الأذنية بشكل مفرط من ناحية الفترة الزمنية، ومن ناحية شدة الصوت، عافاك الله -أخي العزيز- منها، ومن ضياع الوقت على الموسيقى، وهداك لما فيه صلاحك.

أنصحك بالابتعاد من استخدام السماعات حيث إن الإصابة السمعية للعصب السمعي تتظاهر في بدايتها بالطنين، وقد تتطور لنقص سمع حسي عصبي غير قابل للعلاج.

مبدئيَّاً يمكنك استخدام دواء (بيتا سيرك) عيار (16) حبة ثلاث مرات يومياً، ولمدة تترواح بين الشهر إلى الثلاثة الأشهر، ويمكن إعطاء مركبات فيتامين ب المركب لفترة شهر حبة واحدة يومياً.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

اسمي أيوب، عمري 22 سنة، أعاني من مرض طنين الأذن منذ سنة، وسبب لي ضغطًا في دماغي، وتغيرت حياتي رأسًا على عقب وكأنني في عالم آخر.

كنت أستعمل دواء تاناكان ونوتروبيل، ولم يفدني، وقد وصفه لي طبيب سابقًا. وأصبحت قلقًا أحس بأن دماغي غير مرتاح.

رغم ذلك أسمع جيدًا، وأمارس الرياضة، هذا الطنين جعلني إنسانًا آخر، وليس ذلك الإنسان الذي كان من قبل، أحس بأن دماغي ثقيل.

جزاكم الله خيرًا وأعانكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ayoub حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أشهر أسباب الطنين والتي نشاهدها مع مرضانا خلال التردد على عيادة الأنف والأذن؛ ارتفاع ضغط الدم، ووجود صماخ أو شمع بالأذن.

ولذا يجب التأكد من انتفاء وجود هذين السببين، ويأتي بعد ذلك أسباب أخرى، ولكن أقل من حيث الذيوع والانتشار، مثل: وجود جسم غريب بالأذن، أو نشاط مفرط للغدة الدرقية، أو تعاطي أدوية تسبب الطنين، مثل: الإسبرين، والمسكنات، ومضادات الالتهاب، والأدوية النفسية، أو وجود ورم حميدي بالأذن الداخلية، أو قاع الجمجمة يسبب ضغطا على مكونات الأذن، وذلك يستلزم عمل أشعة مقطعية، أو رنين على الأذن؛ لاستبعاد وجود أي ورم، وخاصة إذا كان الطنين مصحوبا بدوار.

وهناك بعض الطرق للتقليل من إزعاج الطنين:
1- استخدام حاجب سمعي أو قناع (masker) وهو أداة تشبه سماعة الأذن تولّد أصواتا دون نغم وتحجب الطنين.

2- يجد بعض الأشخاص في جهاز الراديو الموضوع تحت الوسادة وسيلة مفيدة لقضاء ليلة نوم هادئة.

3- المعالجة بالعقاقير؛ فأحيانا يمكن أن يسبّب الطنين تشويشا وإزعاجا حادّين، وفي هذه الحالة يصف الطبيب بعض الأدوية المهدئة أو المضادة للاكتئاب.

4- استعمال سدادات الأذن.

5- تجنب النيكوتين والكافيين.

6- تخفيض جرعة الأسبرين إن كانت هي السبب، أو استبداله بدواء آخر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي طنين في الأذن اليسرى فقط، وهذا الطنين يشبه ضربات القلب، حيث إنني زرت الطبيب، وعمل لي تخطيطًا، -والحمد لله- كل شيء جيد، وأعاني من هذا الطنين منذ سنة تقريبًا، علمًا أني أبلغ من العمر 29 سنة.

هل لِأدوية الأعصاب سبب في ذلك، وهل يوجد علاج؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كوثر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل، معظم أدوية الأعصاب والأدوية النفسية، وكذلك مضادات الالتهاب، والمسكنات والأسبرين، والتي تستخدم لمدة طويلة؛ تسبب طنينًا في الأذنين.

وجود الطنين في أذن واحدة فقط قد يكون بسبب:

- وجود الشمع أو الصماخ الذي يسدها تمامًا، وذلك علاجه بتنظيف هذا الشمع، وإزالته تمامًا سواء بالغسيل أو الشفط.

- انسداد بقناة (استاكيوس)، وهي: القناة الممتدة من نهاية البلعوم الأنفي وحتى الأذن الوسطى، والتي تقوم بمعادلة الضغط على جانبي الطبلة، وعلاج انسداد قناة (استاكيوس) يكون: بمضغ العلكة أو اللبان باستمرار، وكذلك بإغلاق الأنف والفم، مع النفخ بقوة؛ ليذهب الهواء إلى الفتحة الثالثة، وهي قناة (استاكيوس) ليفتحها إجباريًا وبقوة حتى أنك تسمعين طرقعة بالأذن، والتي يتحسن بعدها السمع مؤقتًا، لِتعود مرة أخرى لسالف عهدها من الانسداد، ولكن بتكرار هذا الأمر تنفتح شيئًا فشيئًا، وكذا استخدام نقط (أوتريفين) للأنف، ولكن لمدة لا تزيد عن أسبوع؛ حتى لا تتعوّد عليها، وحبوب مضادات (الهيستامين)، مثل: (كلارا) أو (كلاريتين)، فكل ذلك يساعد على فتح قناة (استاكيوس)، وذهاب الطنين وما يصاحبه من صدى صوت أو هواء داخل الأذن.

- مرور شريان بجوار الأذن؛ ولذا فنبضات القلب قد تشعرين بها بسبب ملاصقة أو قرب ذلك الشريان من أذنك اليسرى، وذلك يحدث بكثرة في الأشخاص الذين يعانون من نشاط مفرط في الغدة الدرقية.

- وجود جسم غريب في إحدى الأذنين.

- التعرض لصوت مرتفع.

بعد إجراء فحص لِاستبعاد أي أسباب أخرى، يبحث الطبيب معك بعض الطرق لتدبير أمر الطنين، وتشمل الطرق:

1- استخدام حاجب سمعي أو قناع (masker)، وهو أداة تشبه سماعة الأذن، تولّد أصواتًا دون نغم، وتحجب الطنين.

2- يجد بعض الأشخاص في جهاز الراديو الموضوع تحت الوسادة وسيلة مفيدة لقضاء نوم هادئ، وخاصة لمن يعاني في السكون.

3- المعالجة بالعقاقير: فأحيانًا يُمكن أن يسبّب الطنين تشوشًا وإزعاجًا حادّين، وفي هذه الحالة يصف الطبيب بعض الأدوية المهدئة أو المضادة للاكتئاب.

4- استعمال سدادات الأذن.

5- تجنّب النيكوتين والكافيين.

6- تخفيض جرعة الأسبرين إن كانت هي السبب أو استبداله بدواء آخر.

نسأل الله أن يمنّ عليك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من طنين في الأذن الداخلية منذ سنة ونصف، عندما كنت صغيرًا بعمر 17 سنة كنت أحس أحيانًا بالطنين، ولكني لم أكن أعرف ما هو ذلك الشيء، وكنت أعتقد أنه صوت خارجي، ولكني قبل سنة ونصف تلقيت لكمة في رأسي من الجهة اليمنى، جعلت أذنيَّ مصابتين بطنين شديد، حتى إني لم أكن أتحمل مرور السيارة أمامي، ولكن بعد أسبوع نقص الطنين بشكل ملحوظ، واعتقدت أنه سيزول بعد مدة معينة.

وبعد أربعة أشهر ذهبت عند طبيب متخصص في الأذن، فوصف لي tanakan و nootropil 800 استعملتهما لمدة 7 أشهر، وقد نقص الطنين قليلاً، وبعد ذلك توقفت عن استعمال الدواء، والآن ذهبت عند طبيب جديد، فأخبرني بأن المرض لا يمكن الشفاء منه؛ لأن الوقت فات، وأن هناك أطباء كباراً يعانون من هذا المرض، فهل هذا صحيح؟ كما أن هذا الطبيب وصف لي دواء zen mag فهل هذا دواء جيد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yahya حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن علاج الطنين الحسي العصبي صعب، وفي أغلب الأحيان تكون النتائج ضعيفة من حيث التحسن.

في كل الأحوال لا بد من دراسة الحالة بالفحص السريري، وتخطيط السمع الهوائي والعظمي، وقد يلزم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي النووي، لتتبع مسار العصب السمعي، ونفي وجود أي حالة تنكسية أو ورمية في الجهاز العصبي المركزي.

العلاج بعد إجراء كل ما سبق من استقصاءات، ونفي كل الأسباب العضوية المذكورة للطنين العصبي، فالعلاج هو بالموسعات الوعائية الدماغية مثل: (يتا سيرك 16) حبة ثلاث مرات يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، وأحيانًا أكثر, وهناك العلاج بمعدلات الإطلاق العصبي مثل (غابابانتين) وبجرعات تدرجية صعودًا وهبوطًا، وتحت الإشراف الطبي.

بالنسبة لدواء ( زين ماغ )، فهو من المكملات الغذائية، وبالطبع محدود الفعالية جدًا بالمقارنة مع العلاجات المذكورة سابقًا، فحاول تناسي موضوع الطنين، حيث إنك كلما فكرت به أكثر تضخم الشعور به.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

استيقظت من نومي اليومي وأنا أسمع في أذني اليمنى مثل نخر السوسة في الخشب، وهذا وصف دقيق، ولا أشعر بألم في الرأس ولا الأذن، ولا أستطيع النوم من الصوت في أذني اليمني.


ما هذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للطنين أسباب متعددة تبدأ من الأذن الخارجية كالسدادة الصملاخية، والأجسام الأجنبية, ثم الأذن الوسطى من التهاب، وسوائل مصلية، وتشنج في عضلاتها، وتصلب في العظيمات, وانتهاءً بأمراض الأذن الداخلية التي قد تكون مجهولة السبب، أو بسبب رضي كالتعود على سماع الأصوات العالية، كما لدى الذي يستعملون سماعات الأذن بشكل مؤذي، وأسباب أخرى قد تكون أدوية معينة سامة للأذن الداخلية, وأيضا هناك أورام العصب السمعي، وزاوية الدماغ.

الأسباب المتعلقة بالأذن الخارجية والوسطى تسبب نقص سمع نقلي, والأسباب المتعلقة بالأذن الداخلية، والعصب السمعي تسبب نقص سمع حسي عصبي, يمكن التمييز بينهما عن طريق تخطيط السمع الهوائي والعظمي، وهذا يفيدنا في تحديد السبب وعلاجه.

قد يلزم في بعض حالات الطنين ذي السبب الحسي العصبي إجراء اختبارات إضافية كالتصوير الطبقي المحوري، والرنين المغناطيسي النووي، وخاصة في حال وجود طنين مع نقص سمع عصبي المنشأ وحيد الجانب (أذن واحدة) لنفي وجود الأورام في طرف الطنين، ونقص السمع العصبي.

لا بد لك من إجراء الفحص الطبي لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة لتحديد السبب من هذه الأسباب التي ذكرتها لك.

أما العلاج فبحسب الحالة, حيث تعالج الأسباب المتعلقة بالأذن الخارجية بإزالة الشمع الأذني ( الصملاخ ) أو أي عائق للسمع في مجرى السمع الخارجي.

أما اضطرابات الأذن الوسطى فتعالج بنفخ الأذن عن طريق سد فتحتي الأنف باليد، وضغط الهواء بزفير قسري صعوداً من الصدر، وعبر الحنجرة والبلعوم باتجاه الأنف، (مع مراعاة عدم توجيه الهواء باتجاه الفم) حتى يتم الإحساس بدخول الهواء للأذن، مع تكرار هذه الحركة كل نصف ساعة، بالإضافة للعلاج الدوائي للأذن الوسطى من مضادات حيوية، ومضادات احتقان وقطرات أنفية, ويبقى لدينا الأسباب الحسية العصبية للطنين (الأذن الداخلية، والعصب السمعي) فإن كانت من سبب دوائي أو تعرض لضجيج فقد تتحسن مع الوقت وباستخدام أدوية مثل (بيتاسيرك 16 , نوتروبيل..) مع إيقاف العامل المسبب مثل: ( الأدوية السامة للأذن, الضجيج..), وللحالات المعندة يمكن استخدام علاج (الغابابانتين) تحت إشراف طبي، وبجرعات متدرجة زيادةً وإنقاصاً، قد تستمر المعالجة لعدة أشهر.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 20 سنة، قبل ثلاثة أشهر أُصبت بطنين مستمر في الأذنين، وبعض المرات يكون في أذن واحدة فقط، أظن نوعه صفيرا، ومرات قليلة يتغير مثل صوت الطائرة.

عندما يرتفع صوت الطنين ترافقه حرارة قليلة في الأذنين، خصوصا اليمنى المتأثرة أكثر، وفي اليسرى يكون الطنين قليلا، مع سماع دقات سريعة، وخفيفة جدا، قمت بعمل غسيل وتنظيف للأذن، ثم ارتحت من ضغطه بشكل كبير، وظل مستمراً معي.

قمت بعمل فحوصات لأذني الوسطى، وقمت بعمل تخطيط للسمع، ولطبلة الأذن، والحمد لله.

قال لي الطبيب: الكل عندك جيد جدا، وأعطاني نوعا من الدواء اسمه ديفال؛ فخفف قليلا من الطنين.

كنت أتناول بعض أدوية الأعصاب، ثم تشافيت، وتوقفت عن أخذه تدريجيا، تحت توجيه الطبيبة، وقالت: إني عندي قلقا وتوتراً ووسواسا، وخوفا من المرض، وعندما أسمع النتيجة أطمئن كثيرا، وصرت خائفا، وأبحث في هذا الموضوع كثيرا.

طمئنوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، وحقيقة أنت قمت بما هو واجب وصحيح لمعرفة حقيقة هذا الطنين، وقد قمت بمقابلة الأطباء المختصين، وتم إجراء الفحوصات الدقيقة اللازمة، وقد أكدوا لك أنك سليم، والحمد لله على ذلك، وحتى تطمئن أكثر قام الطبيب بإعطائك الدواء الذي رآه مناسبًا.

أخِي الكريم: لا تتوتر أبدًا، لا تقلق؛ لأن القلق والتوتر في حد ذاته يزيد من الأعراض الجسدية، حتى وإن كانت بسيطة.

أنت لديك نوع من قلق المخاوف الوسواسي، لذا أصبح موضوع الطنين في الأذن يُسيطر ويستحوذ على تفكيرك بالصورة التي ذكرتها.

حين تأتيك هذه الأفكار حول البحث عن هذه الحالة أو الانشغال بها: حقّر هذه الفكرة، واصرف انتباهك عنها تمامًا، وراجع الطبيب مرة كل ستة أشهر مثلاً، وذلك فقط من أجل المتابعة.

صرف الانتباه يتطلب منك ألا تفكّر في الأمر كثيرًا، وتستفيد من الوقت، قطعًا أنت الآن في مرحلة الدراسة، ركّز على دراستك، وأحسن إدارة وقتك، ومارس الرياضة، وأكثر من التواصل الاجتماعي، واحرص على بر والديك، ارفع مستواك الثقافي والمعرفة من خلال القراءة والاطلاع، ومجالسة أهل الصلاح والعلم، واجعل لحياتك هدفا ونسقا إيجابي.

أيها الفاضل الكريم: لا مانع أبدًا من أن تتناول أحد أدوية المخاوف التي تُزيل الخوف والقلق الوسواسي، هنالك دواء (سيروكسات CR) سوف يكون مناسبًا جدًّا لك، والجرعة المطلوبة هي جرعة صغيرة، تتناول 12.5 مليجراما منه، ويسمى علميًا (باروكستين) تناول هذه الجرعة الصغيرة يوميًا لمدة شهرين، ثم اجعلها 12.5 مليجراما يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناول الدواء.

الدواء دواء سليم وبسيط، ومضاد للخوف والوساوس، ومدة العلاج بسيطة جدًّا كما ذكرت لك، كما أن الجرعة التي وُصفت لك هي أصغر جرعة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.

+++++++++++++
انتهت إجابة د. محمد عبد العليم . استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.
وتليها إجابة د. عبد المحسن محمود .استشاري أنف وأذن وحنجرة.
+++++++++++++

ما تعانيه يرجع الكثير منه لمخاوفك وقلقك واضطرابك، والأمر بسيط بحمد الله، وما كان لديك من طنين أغلب ظني أنه بسبب أدوية الأعصاب التي كنت تتناولها، فهي التي تسبب الطنين كأحد آثارها الجانبية.

ليس هناك أي سبب عضوي آخر ليسبب الطنين، وخاصة أن كل الأبحاث والفحوصات وتخطيط السمع كانت سليمة، ولا تجعل القلق والتوتر يسيطر عليك، وأكثر من ذكر الله، وقراءة القرآن، (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من طنين مستمر منذ أكثر من سنتين، والتهاب ومشاكل والتهاب في الأذن الداخلية تعقب كل زكام، أو رشح، ولكن ما يؤرقني ويتعبني هو الأصوات الحادة مثل (زمورة) سيارة، أو طرق مطرقة، أو صراخ طفل، حيث أحس بالصوت داخل رأسي مما يسبب لي مشاكل مع من يصدر الأصوات لعدم قدرتي على الاحتمال.

أرجو إفادتي، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطنين المستمر في الأذنين قد يعبر عن إصابة في العصب السمعي أو الأذن الداخلية, هذه الإصابة في المراحل المبكرة تتظاهر بما ندعوه ( الاستنفار ) حيث قد يزداد الإحساس بالأصوات عند مرحلة معينة بشكل مفاجئ, وقد يتطور فيما بعد لنقص في السمع.

يجب إجراء دراسة سمعية تتضمن الفحص السريري المفصل، وتخطيط السمع الهوائي والعظمي واختبارات الاستنفار وغيرها لمعرفة مكان ومستوى الإصابة السمعية، وقد يلزم التصوير بالرنين للأذن الداخلية والعصب السمعي لنفي وجود آفة ضاغطة على العصب.

هناك علاجات عديدة لإصابات الأذن الداخلية والعصب السمعي محدودة الفعالية منها ( البيتاسيرك 16 )، والفيتامين ب المركب , كما يمكن استخدام دواء ( الغابابنتين ) بجرعات متدرجة زيادة، ثم نقصانًا وتحت إشراف طبي.

كما يجب إجراء تقييم نفسي للتأكد من أن الحالة ليست مجرد توتر عصبي يمكن علاجه بالمهدئات ومضادات الاكتئاب من قبل اختصاصي الأمراض العصبية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم

منذ 3 أسابيع شكيت من صداع يبدأ من ناحية الصدغ من الناحية الخلفية للرأس (الجذع) من جهة اليمين، ثم يشمل كل الرأس مع التركيز على المنطقة الصدغية وفوق العينين، وأحياناً كضغط شديد في منطقة الأنف.

ذهبت إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة، وقال: لديك حساسية أنف (بالرغم من إني لا أعطس كثيراً إلا عند الشعور بهياج بسبب غبار)، وأعطاني flixonase بخاخ صباح ومساء، وأقراص loratadine للحساسية، حبة كل مساء، وأقراص للالتهابات لمدة 5 أيام، وفعلاً اتبعت تعليماته لكن بعد ذلك وبالتحديد من 10 أيام بدأت أشعر بطنين في أذني اليمنى، يكون في شكل صفير عند تحريك كرسي، أو فتح باب أو سماع التلفاز للحظة الأولى أو أي صوت يصدر عند وهلته الأولى.

كذلك أسمع صوت وشة هواء مستمرة في أذني اليسرى، وهي أكثر ما ترهقني، لأنها مستمرة لا تختفي إلا عند تحريك الرقبة في مختلف الاتجاهات أو عند وضع أصبع على الرقبة تحت الأذن، ولكن في وضع السكون تكون مستمرة بدون أن تختفي!

ذهبت للطبيب لأخبره بكل هذا مع وجود آلام في الرقبة، وأعلى الكتفين تمنعني من إمكانية النظر إلى الخلف بدون الشعور بآلم، وأجرى لي اختبار السمع وكانت النتيجة (moderate sensorneural hearing loss) وقياس ضغط للأذن، قال: إنه غير مقتنع بأنه ضعف سمع حسي عصبي (26 عاماً)، هو فقط انسداد في قناة استاكيوس، عليك بالنفخ مع مواصلة استخدام البخاخ والأقراص ومضغ اللبان، على الرغم من أن فني الاختبار قال: إنه ضعف سمع عصبي.

علما أني منذ بداية ظهور هذه الأعراض وحتى الآن لا أشعر بأنني أعاني بمشكلة في السمع، كل هذه الأعراض بدأت الظهور بالتوالي هكذا وبشكل مفاجئ، وعندما يشتد علي الصداع أشعر بأنني أرى نبضا في عيني، وكذلك أرى حدقتي العين مع الأجسام الطافية (الأجسام الطافية أصلاً تظهر لدي من الصغر).

ما الذي أشكو منه؟ وماذا أفعل؟ لا أستطيع النوم بسبب القلق والإرهاق في التفكير، هذا الألم جاء في منطقة الصدغ في أذني اليمنى في نفس التوقيت آخر عامين، وفي العام الماضي أجريت (CT Brain) وجاءت نتيجته نظيفة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر لا يستدعي منك أي قلق، فالأمر لا يتعدى كونه حساسية بالأنف- كما بين لك طبيبك المعالج- ومع الحساسية يحدث انسداد مزمن بقناة استاكيوس، يسبب لك ضعف توصيل في السمع، وأما عن الضعف العصبي لشاب في سن ال26 فهو نادر جدا، إلا أن يكون هناك ضعف سمعي عصبي وراثي في عائلتك، يعاني منه أبوك أو أمك.

أما عن الأجسام الطافية فهي عندك منذ الصغر، وليس لها علاقة بشكواك، ولكن ينبغي مراجعة اختصاصي العيون لمناظرة حالتك.

أما عن وجود آلام في الرقبة وأعلى الكتفين تمنعك من إمكانية النظر إلى الخلف بدون الشعور بالألم فقد يكون ذلك بسبب تقلص عارض في عضلات الرقبة نتيجة التعرض المستمر لتيارات هوائية باردة، مثل المكيف أو المراوح أو هواء بارد يدخل لك من نوافذ السيارات والمركبات عند سيرها بسرعة، ولمدة طويلة.

هذا مشاهد ويحدث مع معظمنا طول الوقت، وذلك يحتاج منك عمل كمادات دافئة على تلك المنطقة من الرقبة والكتفين أو المكوث تحت دش دافئ لفترة 5 دقائق لإرخاء تلك العضلات المتقلصة، ويمكنك كذلك تناول كبسولات ريلاكسون 3مرات يوميا لتساعد على ارتخاء تلك العضلات.

كما أنك قمت بإجراء أشعة مقطعية على الصدغ، ولم يتبين بها أي مرض أو شيء غير طبيعي، لذا يجب أن تطمئن، ولا داعى للخوف أو القلق أو التفكير في هذا الأمر.

نسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
عندي طنين في الأذن شبه مستمر، وبعدما ذهبت للدكتور مرات، عرفت أنه طنين، لكن هناك شيء غريب، وهو أن الدكتور بالرغم من أنه أعطاني ستروجين لمدة شهر، ولكني لم أتحسن، ثم قال: إن الطنين ليس له حل إلا السماعة فقط، وعندما أخلعها أجد صوتًا.

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ziad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للطنين أسباب متعددة تبدأ من الأذن الخارجية كالسدادة الصماخية والأجسام الأجنبية, ثم الأذن الوسطى من التهاب وسوائل مصلية، وتشنج في عضلاتها وتصلب في العظيمات, وانتهاءً بأمراض الأذن الداخلية التي قد تكون مجهولة السبب، أو بسبب مرضي، كالتعود على سماع الأصوات العالية كالذين يستعملون سماعات الأذن بشكل مؤذي، أو أدوية معينة سامة للأذن الداخلية, وأيضًا هناك أورام العصب السمعي، وزاوية الدماغ، والأسباب المتعلقة بالأذن الخارجية والوسطى تسبب نقص سمع نقلي, والأسباب المتعلقة بالأذن الداخلية والعصب السمعي تسبب نقص سمع حسي عصبي، ويمكن التمييز بينهما عن طريق تخطيط السمع الهوائي والعظمي، وهذا يفيدنا في تحديد السبب وعلاجه.

على الأغلب وفي حال نقص السمع الحسي العصبي المجهول السبب يكون الطنين صعب العلاج, وفي كل الأحوال إن كان هذا الطنين منخفضًا، فيفضل عدم العلاج والطلب من المريض نسيانه؛ لأن كثرة التفكير به تزيد الحالة سوءاً.

أما في الحالات الأشد، فهناك علاجات دوائية قد تفيد مثل ( البيتا سيرك 16 )، وللحالات المعندة يمكن استخدام علاج ( الغابابانتين ) تحت إشراف طبي.

بالنسبة للسماعة، فهي حل معقول حيث نستخدمها للتشويش على صوت الطنين، ويجب استخدام نفس النغمة التي يحصل بها الطنين، وبشدة مطابقة تمامًا لشدة الطنين، وبهذا يلغي التشويش صوت الطنين، ويلغي الطنين صوت التشويش.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد تعرضت لصفعة على الأذن اليسرى فحدث ثقب صغير في طبلة الأذن، وطنين مع ضغط في الأذن، وفرقعة، لكن الحمد لله، بعد مرور شهرين تقريبا تم التئام غشاء الطبلة بدون تدخل طبي، لكن لا زلت أسمع طنينا في الأذن اليسرى، وفرقعة عند البلع أو عندما أفتح فمي، وهذه الفرقعة تحدث في الأذنين معا.

حاليا لم أعد أحس بثقل كبير في أذني لكن رغم ذلك هناك كتمة صغيرة في الأذن وفرقعة.

بالنسبة للطنين لم يتوقف! لقد كنت أستعمل بخاخا للأنف لعلاج الانسداد في الأذن, لكن توقفت عن استعماله لأنني استمريت في استعماله مدة شهرين، ولم ينجح، وفكرت أن أستعمله مرة أخرى لأنه ليس لدي خيار، لكن نسيت اسمه.

بالنسبة للطنين سمعت أنه ليس لديه دواء، لذلك لو كان هناك أمل في الشفاء أنا أحتاجه، مر الآن تقريبا عامان والطنين لم يختف بعد، وأيضا الفرقعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ imad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أي تبدل في قوام غشاء الطبل قد يؤدي للطنين, وعند ترميم غشاء الطبلة الذاتي، أو بالجراحة قد تتسبب الندبة في غشاء الطبل، مكان الانثقاب السابق، باهتزازات ضئيلة غير طبيعية، عن وصول أمواج الصوت القادمة من المحيط الطبيعي للإنسان إلى هذا الغشاء يشعر بها المريض على شكل طنين.

كما أن الرض على الأذن قد يحدث أذية في الأذن الداخلية بسبب الاهتزازات الشديدة التي ينقلها غشاء الطبل، والعظيمات السمعية لداخل الأذن الداخلية، وعليه يتسبب هذا في أذية دائمة وتكسر في أهداب العصب السمعي داخل الأذن الداخلية، وهي المسؤولة عن تلقي أمواج الصوت، وتحويله لأمواج كهربائية تنتقل للدماغ, وعلى هذا يحدث طنين قد يكون دائما للأذن.

بالنسبة للفرقعة في الأذن عند التثاؤب والبلع فهو طبيعي جدا، وهو يحدث في الأذنين، ويعطينا إشارة بأن تهوية الأذن الوسطى طبيعية عبر أنبوب التهوية الخاص بها، والآتي من البلعوم لكل من الأذنين، ولا حاجة لتركيز الانتباه على هذه الفرقعة.

للاطمئنان تماما بأن هذه هي الوظيفة الطبيعية لأنبوب تهوية الأذن الوسطى ( نفير أوستاش)، يمكن محاولة علاج الطنين العصبي بعدة أدوية، أولها ( البيتا سيرك 16 ) حيث يعطي حبتين إلى ثلاث، ولمدة ثلاثة أشهر.

هناك العلاج ب(الغابابانتين) وتحت إشراف طبي، وبجرعات متزايدة، ولفترة شهر ثم التخفيض التدريجي، حيث يمكن أن يخفض من الطنين، وقد يساعد على زواله تماما.

في كل الأحوال من واجب المريض تناسي هذا الطنين، وعدم التفكير به، حيث أن الإمعان في التفكير بالطنين يؤدي لتضخيم الإحساس به.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو الإجابة من الدكتور الفاضل باسل ممدوح، وجزاه الله الجنة.

منذ سنتين أصابني صداع نصفي مع طنين في الأذن اليسرى فقط، وبعد شهر شفيت من الصداع وبقي الطنين، زرت طبيب أنف وأذن وحنجرة وأكد أن أذني سليمة، وعملت اختبار سمع ورنينا مغناطيسيا وكانت النتيجة جيدة -والحمد لله-، لكن المشكلة بقت في استمرار طنين الأذن.

قمت بزيارة طبيب أوعية دموية ووصف لي دواء: stugeron 75mg، وبعد فترة خف الطنين ثم اختفى، المشكلة أن الطنين يعود عندما أبكي بشدة وعند التوتر، مع العلم أنه عندما كنت أمارس الرياضة أسمعه، ولكن بعد فترة من ممارسة الرياضة واعتيادي عليها يختفي الصوت، فهل من نصيحة؟

علما بأن حالة الصداع والطنين كانت بعد أزمة استمر بكائي فيها لمدة 5 ساعات تقريبا.

أرجو النصيحة، وبارك الله فيكم وفي جهودكم الجبارة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mirna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على ثقتك الغالية على قلبي.

الطنين المرتبط بالحالة النفسية لا بد من ارتباطه بإحدى حالتين:

1- ارتفاع الضغط الدموي: حيث أن ارتفاع الضغط بسبب نفسي يكون بسبب تسرع القلب، وتقبض الأوعية الدموية، وهذا يسرع مرور الدم عبر الشرايين السباتية في العنق؛ وبالتالي قد يؤدي هذا لإحداث صوت طنين نابض في إحدى أو كلتا الأذنين، بحسب توسع أو تقبض الشرايين في قاعدة الجمجمة، حيث أن هذا المكان بالضبط، ومكان دخول الشرايين السباتية لداخل الجمجمة؛ تكون مجاورة للأذن الوسطى؛ وبالتالي ينتقل الصوت للأذن، وهو قد يظهر ويزول بحسب ارتفاع الضغط أو عودة انخفاضه.

2- أو بوجود تضيق أو توسع في الأوعية السباتية التي تمر في العنق باتجاه الرأس (في طرف واحد أو في الطرفين): وهذا يؤدي لصوت أثناء مرور الدم خلال التضيق أو التوسع، ينتقل الصوت للأذن الوسطى، هذا الصوت قد يظهر بشكل أوضح خلال التوتر النفسي بسبب ارتفاع الضغط الدموي؛ وبالتالي يشترك السببان السابقان في إحداث الطنين في الأذن.

في كلتا الحالتين السابقتين قد تترافق الأعراض مع صداع نصفي أو معمم بالرأس.

طبعا لا يمكن الجزم بهذا التشخيص إلا بعد إجراء تصوير الإيكو دوبلر لشرايين العنق، وقد يلزم إجراء تصوير وعائي ظليل في حال كون الحالة لا تستجيب على العلاج، ولا تزول بالعلاج المحافظ.

النصيحة الذهبية في حالتك هي: الوقاية من الأسباب المهيئة، فكما ذكرت فإن الأعراض تظهر عند البكاء، فالحل هو في الابتعاد عن المحرضات للتوتر النفسي، وزيادة الثقة بالنفس بالالتجاء لله تعالى أولا، ثم تمارين زيادة الثقة بالنفس التي قد يساعدك عليها الاختصاصي النفسي.

وبإمكانك في الوقت الحاضر، وفي حال تكرر الحالة بشكل مزعج استخدام علاج إندرال (10 ملغ) حبة مرتين يوميا، طبعا بوصفة طبية من الاختصاصي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.