OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخواني: عافاكم الله.

أبدأ بسؤالي مباشرة: كنت أعاني من ضيق في الصدر, ذهبت إلى الطبيب فقال: إن عندي اكتئابا ورهبة, وصرف لي داوء (السيروكسات) مستوى20, استخدمته لمدة 6 أشهر, وفي الشهر السابع أوقفته تدريجيا إلى أن تركته, والآن صار لي شهر وأنا أعاني من دوخة وخوف, وشك في الناس, وتشوش النظر, والقلق والتوتر.

أرجوكم أعطوني حلا, هل هذه الأعراض تبقى معي, أم أنها فترة انسحابية؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فواز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن الزيروكسات دواء وعلاج ممتاز، لكن يُعاب عليه أنه فعلاً قد يؤدي إلى بعض الآثار الانسحابية، والدوخة والتشويش والقلق والتوتر هي سمات من سمات الفترة الانسحابية لهذا الدواء، لكن في بعض الأحيان أيضًا ربما تكون الأعراض الأصلية لحالة القلق قد رجعت، بعض الناس يحدث لهم هذا، والذي أراه في هذا الموضوع هو:

أولاً: أؤكد لك أن هذه الأعراض سوف تنتهي -إن شاء الله تعالى– بمرور الزمن، قد يستغرق الأمر ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

ثانيًا: لكي تعجل في زوال هذه الأعراض أريدك أن تستعمل عقار (دوجماتيل) والذي يسمى علميًا (سلبرايد) هو دواء إسعافي مفيد جدًّا في مثل هذه الحالات، ليس له آثار انسحابية، يعالج الدوخة، يعالج التوتر، يعالج القلق بصورة ممتازة جدًّا، فابدأ في تناوله بجرعة كبسولة صباحًا ومساءً –قوة الكبسولة خمسين مليجرامًا– استمر عليها لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلها كبسولة واحدة في الصباح لمدة أسبوعين أيضًا، ثم توقف عن تناوله.

ثالثًا: في ذات الوقت أريدك أن تحرص على تطبيق تمارين الاسترخاء، وفي هذا السياق ارجع لاستشارة موقعنا تحت رقم: (2136015).

رابعًا: الرياضة سوف تكون مفيدة جدًّا بالنسبة لك، وكذلك النوم المبكر.

هذا هو الذي تحتاجه، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أشكركم شكرا جزيلا، وأدعو الله أن يجزيكم خيرا في أنفسكم وأهليكم على ما تقدمونه من منفعة لا يعلم مداها إلا الله لإخوانكم.

حكايتي باختصار: كنت مدمنا لعقار الـ (ترامادول Tramadol)، بجرعة تقارب ثمانمائة ملج يوميا, ثم توقفت عن تناول هذا الشيطان بعد سنة من التعاطي لأسباب قهرية، وهي أدائي للخدمة العسكرية، وكانت بداية التوقف ذهابي إلى طبيب نفسي، وصف لي بعض الأدوية النفسية التي ساعدتني على تخطي أعراض الانسحاب.

المشكلة هي: أنه بعدما تخطيت مرحلة الرقابة القوية على الجنود عدت إلى تناوله بنفس الجرعة تقريبا، حتى زادت جدا، فوصلت إلى ألفين يوميا أو أقل بقليل، حتى توقفت عن تناوله منذ نحو ثمانية أيام توقفا تاما، وبمساعدة إخوتي.

هي ذات الأدوية التي وصفها لي الطبيب، ولم يتبق الآن من أعراض الانسحاب إلا عدم القدرة على النوم، ولكن بطريقة يمكن تحملها، ولله الحمد.

هل أستطيع أن أظل متوقفا عن تعاطي هذا الشيطان؟ فأنا خائف فعليا، وبشدة من العودة إلى تلك الأيام السوداء، بطريقة تدريجية كما حدث في المرة الثانية.

علما بأن زواجي سيكون خلال ثلاثة أشهر بمشيئة الله، عاجز عن التعبير عن مدى امتناني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ amr حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذي أعجبني في رسالتك أنك تعرف الداء وتعرف الدواء، وأنا أقول لك وبدون أي مبالغة وبكل أمانة علمية الـ (ترامادول Tramadol) يمثل مصيبة كبيرة كما تفضلت وذكرت، إذا أخذناه بالمقاسات العلمية قطعًا هو مدمر لخلايا الدماغ، يؤدي إلى حالة (تَسَمُمية) دائمة، أعراض أمراض الكلى والكبد شاهدناها، وفوق ذلك هو دواء استعبادي، بمعنى: أنك تلهث حتى تتحصل عليه ليس محبة فيه، إنما خوفا من أعراضه الانسحابية.

نحن الآن نجري دراسات كبيرة عن هذا العقار، والمؤشرات تدل على أنه هو البوابة الضخمة التي تفتح على بقية المخدرات، هو يهيئ خلايا الدماغ بصورة خطيرة جدًّا لتناول المخدرات الأخرى بجانب خطورته، وما يسببه من كوارث صحية ونفسية واجتماعية، وقطعًا اقتصادية.

أنت - أيها الفاضل الكريم – يجب أن تكافئ نفسك إيجابيًا؛ لأنك قد أفلحت بالتوقف عنه، فما الذي يجعلك ترجع إليه؟ الحياة فيها أشياء كثيرة يمكن أن يُدمنها الإنسان، أدمن حب والديك، وقبل ذلك أدمن حب الله وحب نبيك -صلى الله عليه وسلم-.

كن على الطريق المستقيم، مارس الرياضة، أدمن قراءة القرآن والذكر والدعاء، اجلس مع الصالحين، طور ذاتك، أنت مُقدم على الزواج - بفضل الله تعالى – فليس هنالك ما يدعوك لأن تكون مستعبدًا، ومستعبدًا هي الكلمة الصحيحة في حالة المخدرات والترامادول.

ما دام هناك قرار من جانبك وعزيمة وإصرار وسؤال ودعاء بالتوفيق والسداد لا أعتقد أنك سوف ترجع لتعاطيه أبدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لو سمحت عندي سؤال.

كنت آخذ سليب ايد كمنوم منذ شهرين، ثم أخذت سيستا منذ أسبوعين، ومنذ 5 أيام أخذت جرعة زائدة، وتعبت اليوم الثاني جدا، وأعاني منذ هذا اليوم من اكتئاب، وميول انتحارية -الله يبعد عنكم الشر-.

مع العلم أني لست مكتئبا طول حياتي بل متفائل، ولكن منذ الجرعة الزائدة حدث هذا الشعور، وقد أوقفت المنوم منذ هذا اليوم، ولم أعد أعاني من مشاكل في النوم.

هل تعتقد أن هذا الحال بسبب الدواء سوف يزول سريعا وأنها مشكلة وقت؟ أم ماذا ترى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هيثم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

أخي الفاضل: علوم النوم من التخصصات الطبية الدقيقة والمحترمة جداً، وتوجد الآن مختبرات للفحص للذين يعانون من اضطراب حقيقي في النوم، وهذا يجعلنا نفكر بدقة شديدة، ما هي أسباب اضطرابات النوم؟ لأن المبدأ الرصين يقول إن إزالة السبب هي أفضل وسيلة للعلاج.

فالسؤال: لماذا احتجت لاستعمال مساعدات النوم أو المنومات هذه، هل أنت قلق؟ هل أنت كنت تعاني من مزاج اكتئابي زاد عندك الاكتئاب بعد استعمال المنومات؟ لأن بعض المنومات وإن سهلت النوم؛ لكن يعرف أنها تؤدي إلى عسر مزاجي قد لا يشعر به صاحبه منذ الوهلة الأولى.

هل اضطراب النوم الذي لديك هو أمر مكتسب ومرتبط فقط بعادات نومية غير صحيحة، مثل عدم ممارسة الرياضة، والنوم النهاري، وتناول المثيرات والمنبهات، مثل: الشاي، والقهوة، والكولا،والبيبسي، والشكولاته مساء، وتذبذب وقت الذهاب إلى السرير من أجل النوم؟ هنالك أخي أسباب كثيرة لاضطرابات النوم.

فأنا أريدك -أخي الفاضل- أن تصل للسبب، ثم تعالج السبب والنوم الصحي، يمكن أن يصل إليه الإنسان بسهولة إذا حاول أن يطبع نفسه على نسق صحيح، وهذا النسق خاصة مثل عمرك يتطلب الآتي:

تجنب النوم النهاري، وممارسة الرياضة، وثبت وقت الفراش، والتدرب على تمارين الاسترخاء، والحرص على الرياضة، والحرص على أذكار النوم، وعدم تناول محتويات الكافيين بكثافة في المساء، هذا يؤدي إلى تعديل واستواء وتنظيم صحيح في الساعات البيولجية مما ينشىء عنه النوم الصحيح.

وبالنسبة لسؤالك حقيقة أزعجني تماما ما وصلته من التفكير بالانتحار، هذا أمر مزعج، ويجب أن نحسمه، يا أخي: الانتحار حرام، الحياة طيبة جدا، والخير أكثر من الشر، فهذا التفكير القبيح اطرده تماما عن بالك ومخيلتك، ولا تعره اهتماما، وإن ألحت عليك الفكرة، فأرجو أن تذهب إلى الطبيب النفسي مباشرة، وراجع حكم الانتحار أو التفكير فيه: (262983 - 110695 - 262353 - 230518).

وكذلك أقول لك إن جرعة الدواء الزائدة ربما تكون قد أدت إلى متغيرات كيمائية في كيمياء الدماغ، خاصة المكونات التي تعرف بالمستقبلات، والموصلات العصبية أو الناقلات العصبية، منها مادة السليتون وغيرها، هذه مواد يعرف أنها تلعب دورا كبيرا في التحكم في المزاج، واختلالها قطعا يؤدي إلى الاكتئاب النفسي.

وإذا كانت النظرية هذه صحيحة وهذا الذي أراه، فأعتقد أن التغيير الذي حدث لك هو عابر، ووقتي، وتحسن النوم لديك دليل على تلاشيه، ولن تكون له أي تبعات، أو آثار سلبية عليك في المستقبل.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا.
السؤال:
السلام عليكم رحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 17 سنة، بدأت معي حالة اكتئاب لا أعرف من أين جاءت، وكانت أعراضها ضيق في الصدر، وإرهاق عند عمل أي مجهود حتى لو كان صغيرا؛ مما أدى إلى أنني أحسست أن ثقتي بنفسي انعدمت، ولم أهتم كثيرا بالأمر، وتركته حتى تطور معي إلى وسواس، ومن هنا بدأت رحلة علاجي، ذهبت إلى الطبيب ووصف لي لوسترال بجرعة حبة ونصف من الـ50 ملم والفافرين بجرعة 100 ملم في اليوم، فهل هذا العلاج مناسب لحالتي؟

أشعر بتحسن ولكني أتعرق كثيرا، فهل أستمر على هذا العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

القلق النفسي يتجسد في شكل أعراض جسدية مثل الشعور بالضيق في الصدر، في مثل عمرك القلق كثيراً ما يكون مرتبطا بمزاج اكتئابي؛ لذا البعض يفضل أن يسمي هذه الحالات بالقلق الاكتئابي البسيط، ويجب أن أؤكد لك أنه بسيط؛ لأن هذا مهم جداً من الناحية العلاجية.

معرفتك بأن حالتك ليست خطيرة وأنها -إن شاء الله تعالى- تكون عرضية، وأنه سوف تجتهد في أن تكون إيجابياً في حياتك فلا تستكين ولا تستسلم هذا مهم جداً.

الاكتئاب الحقيقي العميق يتصيد الناس من خلال التكاسل، وافتقاد الدافعية والاستسلام له، أنت -الحمد لله- لديك طاقات نفسية وجسدية ممتازة جداً لابد أن تستغلها وتستفيد منها.

الوساوس في مثل عمرك تكثر، والوساوس ليست مستغربة؛ لأنها جزء من القلق النفسي.

ومن ناحية العلاج الدوائي أعتقد أن الطبيب قد أحسن بإعطائك أدوية فعالة جداً وممتازة جداً، وأعتقد أن الطيب قام بإعطاء دواءين لأنه يريد أن يعجل بالشفاء.

لا تنزعج هذه الأدوية سليمة، وموضوع التعرق قد يكون هو أحد الآثار الجانبية التي تنتج من هذه الأدوية، وهذا الأثر الجانبي دائماً يكون مؤقتا، وإن استمر معك التعرق، فأعتقد أن التواصل مع الطبيب مهم، وذلك حتى تخفض جرعة الدواء خاصة اللسترال، وربما تكون حبة واحدة كافية جداً بالنسبة لك؛ لأن جرعة الفافرين التي تتناولها هي جرعة ممتازة جداً.

شعورك بالتحسن هذا- إن شاء الله تعالى- يستمر وهذا مبشر جداً، واستمرارك على العلاج مهم، بعد أن تكمل الفترة العلاجية حسب ما يحدده الطبيب، يجب أن تنتقل لفترة وقائية، وهذه ربما تحتاج فيه لدواء واحد، وليس لدواءين، وهذا مهم جداً لتنظم حياتك، ومهم جداً أن تكون متفائلا -وإن شاء الله تعالى- أمامك مستقبل مشرق.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في طفولتي تعرضت لخطأ طبي، بسب جرعة خاطئة، عانيت بعدها لمدة ست سنوات من تشنجات، ودخلت عدة مرات في غيبوبة، ولكن لم أمت، قال الطبيب لوالدتي عندما كنت في السادسة إن كل شيء يكون بخير لما أكبر لكن هل للتشجنات مضاعفات؟

عندما كبرت قليلاً أي ربما في مرحلة الابتدائية عانيت من الانطواء، والمزاجية الحادة، وكان الطبيب قد أجرى لي فحصاً للدماغ –الحمد لله- كان سليماً، بعد ذلك في فترة المراهقة بدأت تظهر المضاعفات علي.

أصبحت أتصرف بعقلانية، واضطرت أمي إلى أخذي لطبيب نفسي، وذهبت إلى طبيبة نفسية، إلا أنها تعالجني بالأدوية فقط.

أصبحت مدمنة على الأدوية، وحالتي تتدهور يوماً بعد يوم، ثم قررت والدتي أن لا تذهب إلى الطبيبة، لأن حالتي بدأت تسوء أكثر، وبعدها بفترة تم القبض على الطبيبة هذه بعد اكتشافهم أنها كانت طبيبة بيطرية وجاءت لتعمل كطبيبة نفسية.

أدوية خاطئة، أشعر بعصبية الآن، وإنني في حالة مزاجية غير جيدة، وأعرف أنني مصابة نفسياً لأنني أحياناً أضطر إلى الكذب لتفخيم نفسي، وأخترع قصصاً وأعيشها واقعاً، ما العمل؟

كثيراً ما أحب الوحدة والمزاجية، والانطواء والانعزال عن الآخرين، وأتعلق كثيراً بأشخاص وغيرها وغيرها، وقد أحب إلى درجة الجنون، وقد أكره إلى درجة الموت، أريد حلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك تواصلك مع إسلام ويب.

قطعًا إنه لأمر محزن أن تكوني ضحية لهذه الطبيبة التي اتضح أنها غير مختصة في مجال الطب النفسي، هذه الأشياء تحدث لكنها نادرة، ولا تحدث إلا في الدول التي لا توجد فيها رقابة طبية صارمة.

الحمد لله تعالى، هنا في دولة قطر الضوابط الطبية والتراخيص الطبية إجراءاتها صارمة ومنضبطة جدًّا، - فإن شاء الله تعالى - لن يحدث لك ما حدث قبل ذلك.

هذا يدعوني بالطبع أن أقول لك: يجب أن تقدمي نفسك إلى خدمات الطب النفسي، حالتك (حقيقة) تحتاج إلى المزيد من المدارسة، بالرغم من التوضيح الممتاز الذي ورد في الرسالة، لكن لابد أن يكون هناك أخذ ورد، وهذا لا يتم إلا من خلال إجراء المقابلات المتأنية والدقيقة، فأريدك (حقيقة) أن تقدمي نفسك إلى قسم الطب النفسي بمؤسسة حمد الطبية، وسوف تجدين - إن شاء الله تعالى – المساعدة التامة.

أنت بالطبع تحتاجين لاختبارات حول شخصيتك، هذه مهمة جدًّا، ما ذكرته من بعض السمات مثل تضخيم الذات والميل إلى عدم الصدق في بعض الأحيان، والتعلق الشديد والمزاجية، هذه سمات في الشخصية أكثر مما هي مرض نفسي مثل الاضطراب الوجداني، أو الأمراض العُصابية أو الأمراض الذهانية.

أعتقد أن حالتك هي من الحالات التي يمكن أن تُعالج - بفضل الله تعالى -، وهذا يتم (حقيقة) من خلال المقابلات الشخصية، هنالك مقابلات استكشافية، وبعد ذلك تعقبها المقابلات العلاجية، والمختص إذا رأى أنك في حاجة لأي علاج دوائي أو اختبارات معينة سوف يقوم بإجراء ذلك، أنا أنصحك بأن تقدمي نفسك إلى مرافق العلاج.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أهديكم خالص التحية والاحترام

يسعدني يا دكتور عبد العليم أنني أريد الاستغناء عن الترمال, حيث ذهبت إلى مصر وتعالجت لمدة أسبوع, حيث أعطاني الدكتور حقنة نالتريكسون, وبعد رجوعي بأسبوع شعرت بنفس الحنين للترمال.

أرجوكم أعطوني الحل جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي أنا سعدت؛ إذ بدأت رسالتك أنه يسعدك أنك تريد أن تستغني عن الترمال.

أخي الكريم: أهم وسيلة لعلاج والتوقف عن هذه المؤثرات العقلية هو أن يكون الاستعداد والنية خالصة والعزيمة قوية، وأن لا يستسلم الإنسان ولا ينهزم أو يستكين، وإن شاء الله تعالى أنت أهل لذلك، وأنا أريد أن أقول لك حقيقة علمية مهمة جدا, وهي أن الترمال بالرغم من أنه دواء خادع لأنه يحتوي على مركبات تسكن الألم وتؤدي إلى استرخاء نفسي, وتحسن المزاج؛ إلا أن أعراض الانسحاب منه والتشوق ليس لفترات طويلة إذا قارنته ببعض المخدرات الأخرى.

أخي الكريم: اصبر, واحتسب, وقل لنفسك لن أكون مستعبدا لهذا المركب الحقير, هذا يعطي دفعة نفسية قوية جدا، الآثار الانسحابية وأثار التشوق للمركب لا تظل أكثر من أسبوعين, وفي أقصى الحالات تكون ثلاثة أسابيع, وأنت أعطيت حقنة (نالتريكسون) ويعرف عنه أنه يعمل على مستقبلات الافيونات, لذا هو ذو فائدة كبيرة في إجهاض عملية التشوق للترمال.

أعتقد يمكنك أن تساعد نفسك كثيرا بتناول عقار سيركويل، هذا دواء جيد جدا، مزيل للقلق والتوترات, وذو خاصية معينة في علاج حالات التشوق, هذا الذي أقول لك ربما لا تكون له أسانيد علمية كثيرا لكنها ملاحظة إكلينيكية من خلال الممارسة، وأقول لك هذا بكل تواضع, وأعتقد نفسي مرجعًا, وبأي حال من الأحوال إنما هي ملاحظة قامت على فترة طويلة.

أخي الكريم تناول السيركويل بجرعة خمسة وعشرين مليجراما ليلا, وهذه -إن شاء الله تعالى- تريحك كثيرا, وإذا كان لديك مشكلة حقيقية في النوم لا مانع من تناول الريمانون, والذي يعرف باسم ميرتزبين, تناوله بجرعة نصف حبة ليلا.

إذن نصف حبة من الريمانون أي (15) مليجراما, وحبة واحدة من الكواتبين الذي هو السيركويل, وقوة الحبة هي (25) مليجراما, ساعة إلى ساعتين قبل النوم لمدة ثلاثة أسابيع, بعد ذلك توقف عن السيركويل, واستمر على الريمانون لمدة أسبوعين آخرين, وأعتقد بذلك قد تم الغطاء تماما.

أخي وجد أيضا أن الرياضة ذات مفعول إيجابي جيد في كبح جماح الأعراض الانسحابية, وأعراض التشوق للمخدر. أخي الكريم، انظر إلى الأمور نظرة معرفية إيجابية, وهي أنك أقوى من هذا المخدر, ويجب أن لا تكون مستعبدا له, والأمور -يا أخي الكريم- يجب أن تنظر إليها من منظار الحلال والحرام، لا أقول لك أن الترمال حرام إذا وصفه طبيب, لكن بخلاف ذلك أعتقد أن الأمر فيه شبهة كبيرة؛ لأنه قطعا وبلا شك يؤثر على الأداء الإنساني المعرفي والمزاجي؛ مما يخل بمقدراته.

بارك الله فيك أخي, وجزاك الله خيرا, ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب, ونسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أخد دواء ستابلون، وقد سبب لي ضعفا جنسيا، وهذا الأمر زاد من اكتئابي، أنا أفضل أن أتعايش مع الاكتئاب بطرق غير دوائية إن كان يسبب لي هذا الأمر، أريد الاستفسار أرجوك، هل ستدوم هذه الآثار الجانبية بعد توقفي عن أخذ ستابلون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ badr حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

ليس من المعقول والمعروف عن ستابلون أنه يسبب ضعفا جنسيا حقيقيا، لكن نسبة لوجود تفاوت واختلافات في درجة تجاوب الناس وتفاعلهم، والأدوية ربما يحدث فيها نوع من ضعف الأداء الجنسي بعد تناول هذا الدواء كما حدث لك.

أيها الفاضل الكريم: إذا كان بالإمكان أن تراجع الطبيب الذي وصف لك الاستابلون، وتوضح له ما تعانيه، وبالطبع قرار إيقاف الاستابلون هو قرار صحيح جداً، لكن ما دمت تعاني من الاكتئاب النفسي، أرى أنه من الأفضل أن تتناول دواءً آخر إذا كان هذا الاكتئاب اكتئاباً شديداً ومطبقاً، وله سمات وعلامات بيولوجية.

وأما إن كان الاكتئاب من النوع الذي يمكن تحمله من خلال الآليات السلوكية فيمكن علاجه، وهذا طيب وجميل، وأن يكون هنالك إصرار على التحسن هذا في حد ذاته خطوة طيبة جداً، وعليك -أخي- أن تكون إيجابياً في تفكيرك هذا مهم، وذلك من خلال إدارة الوقت، والحرص على الرفقة الطيبة الصالحة، وأقول لك أن بر الوالدين فيه خير عظيم جداً للإنسان حتى لعلاج الاكتئاب.

بالنسبة للآثار الجانبية أنا أؤكد لك أنها سوف تنتهي تماماً، ولا أتصور أنها سوف تستمر أكثر من ثلاثة أسابيع أبداً، هذا بالنسبة للآثار الجنسية إن كان أصلاً سببه الاستابلون، وبمناسبة ذكر علاج الاستابلون أنا أعرف أن المدرسة الفرنسية تشجع استعمال هذا الدواء، ونحن لا ننتقد ذلك أبداً، لكن أقول أن الاستابلون ليس من أدوية الخط الأول في علاج الاكتئاب النفسي، وهنالك بعض الحالات البسيطة التي لا أقول أنها قد أدمنت على هذا الدواء، لكن وجود صعوبة كبيرة جداً في التخلص منه، وتوقفك عنه ربما نتج عنه أيضا بعض الآثار الجانبية السلبية البسيطة التي جعلتك تكون هذه الأحاسيس السلبية خاصة فيما يتعلق بأداء الجنس.

عموماً الآثار السلبية لن تبقى أبداً أكثر من ثلاثة أسابيع في أسوأ الأحوال.

أنا تحدث معك عن الجوانب الإيجابية في علاج الاكتئاب، فأقول لك أن العلاج ربما يكون ضرورياً، وأرجو أن لا تحرم نفسك من نعمته كنتاج تناولك للاستابلون.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
هل هناك مشكلة في أخذ قرص زولام (0.5 مليجرام) يوميا قبل النوم؟ أم أنه يجب الاستمرار عليه لمدة محدودة فقط؟ وهل يتم إيقافه مرة واحدة أم بالتدريج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ nani حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

الزولام الذي يعرف باسم البرزولام دخل أسواق الدواء عام 1982، وهو من الأدوية التي ساعدت الناس كثيراً لعلاج نوبات القلق والنوبات الهلع، وكما أنه دواء مضاد للخوف ويحسن النوم كثيراً، في تسعينيات القرن الماضي ظهرت بعض الإشكاليات من البروزلام اتضح أنه دواء سريع التعود أي أن الإدمان عليه سريع، وهذا غير مستغرب؛ لأنه لا يبقى في الدم أكثر من ستة إلى سبع ساعات، وهذا يسمى بالعمر النصفي للدواء، متى ما كان العمر النصفي للدواء قصيراً كان التعود عليه سهلاً خاصة إذا كان من هذه المجموعة التي تعرف باسم بمجموعة ( البنزودايزين Benzodiazepine).

أخي هذه المقدمة مهمة جداً؛ لأنني أريدك أن تكون على وعي تام وكامل بالخلفية العلمية لهذا الدواء، دواء رائع ممتاز، لكنه خطير جداً لأنه يؤدي إلى التعود، ومن سمات التعود الأساسية هي أن الإنسان الذي يتناول هذا الدواء بعد فترة يفقد فعاليته إلا أن يرفع جرعته، وفي ذات الوقت سوف يحس بفقدان شديد للدواء، إذا توقف عن تناوله.

فيا أخي الكريم أنا لا أنصحك أبداً بأن تتناول هذا الدواء بصفة مستمرة، المدة القصوى هي ستة أسابيع فيما نرى، وإن كان بعض الناس يتجاوز هذه المدة، ولكي تتوقف عنه -أخي الفاضل- خفض الجرعة إلى ربع مليجرام لمدة أسبوع، ثم اجعلها ربع مليجرام يوما بعد يوما لمدة عشرة أيام، ثم اجعلها ربع مليجرام مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة تسعة أيام، وبعد ذلك توقف عنه تماماً.

لابد أن تبحث في الأسباب التي تجعلك لا تنام نوماً جيداً من خلال الاهتمام بصحتك النومية، وهذا يتم من خلال ممارسة الرياضة، وتجنب النوم في أثناء النهار، والحرص على أذكار النوم، وعدم شرب الشاي والقهوة في الأمسيات، وأن يكون وقت الذهاب إلى الفراش ثابتاً.

وإذا صعب النوم فهنالك أدوية سليمة مثلاً عقار تربتزول Tryptizol ، والاسم العلمي هوامترتلين Amtriptyline وهو موجود في مصر، ولا يسبب الإدمان، وهذا لا مانع أن تتناوله أخي بجرعة ( 10 -25) مليجرام مثلاً.

وهنالك دواء آخر يعرف باسم ريمانون، واسمه العلمي ميرتزبين هذا يتم تناوله بجرعة (15) مليجرام أي نصف حبة ليلاً ساعة إلى ساعتين قبل النوم، إذن حسن من صحتك النومية والبدائل الأخرى موجودة وتوقف عن الزولام تدرجاً كما أوضحنا لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك الصحة والعافية وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم.

أنا لي الآن أكثر من أسبوعين أستخدم علاج السيروكسات، وظهرت لي بعض الأعراض، لكن لا أدري هل هي متعلقة بالعلاج أم لها أسباب أخرى، مثل الحكة في جميع أنحاء الجسم، والصعوبة عند بداية التبول.

وأيضاً أنا - بإذن الله - مقبل على وظيفة، لكن يوجد قبلها تحليل المخدرات، فهل يظهر فيه نتيجة السيروكسات إيجابية؟ وإذا كانت الإجابة "نعم" فكيف أوقف العلاج وأنقي الدم لحين الحصول على الوظيفة والعودة إليه مرة أخرى؟

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مسعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على ثقتك في إسلام ويب وفي شخصي الضعيف، وأسأل الله لك الشفاء والعافية.

كما تعرف فإن الزيروكسات والذي يسمى علميًا باسم (باروكستين) هو من الأدوية المتميزة جدًّا في علاج الكثير من الحالات، وهذا الدواء يتميز أيضًا بأنه سليم وغير إدماني، ولا يؤثر أبدًا على الأعضاء الرئيسية في الجسم.

في بعض الأحيان الزيروكسات قد تظهر منه حساسية بسيطة، وتكون في الأيام الأولى للعلاج، وأعتقد أن الأثر الجانبي الذي يظهر لديك هو من الآثار الجانبية النادرة جدًّا التي قد يسببها الزيروكسات.

أما بالنسبة لصعوبة التبول عند بدايته، فهذا الأثر الجانبي ليس معروفًا أن الزيروكسات يسببه، إلا إذا كان لديك مشكلة مسبقة في البروستاتا مثلاً، وعلى ضوء ذلك أنصحك بأن تقوم بفحص البول على الأقل، لكن ما دامت لديك الحكة الجلدية، ففي مثل هذه الحالة إذا لم تتحملها أنصحك بالتوقف عن تناول الزيروكسات، ويمكن استبداله بأدوية أخرى مشابهة، مثل عقار سبرالكس مثلاً.

في حالة استمرارك على تناول الزيروكسات أؤكد لك أولاً أن الزيروكسات ليس من المخدرات، هو دواء طبي نفسي فاعل وناجح ومتميز جدًّا، و لذا لا علاقة له أبدًا بالمخدرات، ولا تظهر أي نتائج إيجابية إذا كان الفحص للبول أو للدم.

فأرجو أن تطمئن تمامًا أن الزيروكسات ليس له علاقة بالمخدرات، وليس له أي انعكاسات سلبية على فحص المخدرات الذي يتم إجراؤه قبل التوظيف في بعض الدول، والمخدرات التي يتم التركيز عليها هي الحشيش والأنفتامينات مثل حبوب الكابتجون.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد، ونشكرك مرة أخرى على الثقة فإسلام ويب.
السؤال:
هل البنسلين طويل المفعول علاج وقائي أم علاجي؟
وما هي آلية عمله في مواجهته للبكتريا أو الفيروس المسبب للمرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عصام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

كل مجموعة البنسلين تعمل عن طريق منع تكوين جدار الخلية البكتيرية المتكاثرة فتكون عرضة للمضادات الحيوية.
ويسهل على الجسم التخلص منها، (وبهذا يكون البنسلين قاتلاً للبكتيريا المتحسسة منه).

أما بالنسبة للبنسلين طويل المفعول فهو يكون علاجاً في حالة وجود الالتهابات، أو وقائياً لمنع الالتهابات (كما في حمى الروماتيزم) في حالة عدم وجودها حيث تكون فترات أخذ البنسلين متباعدة (أكثر من أسبوع).
والله الموفق؛؛
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من حالة إعاقة حركية في ساقي اليسرى، وأكون عصبياً جداً خاصة مع زوجتي، علماً أنني متزوج منذ عام تقريباً ولدي طفل، فهل دواء الاكتئاب والعصبية يجعلني أتخلص من عصبيتي مع زوجتي وابني؟ وهل تناول تلك الأدوية يؤدي إلى الإدمان؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله تعالى أن يجعل هذه الإعاقة في ميزان حسناتك، وواضح أنك بحمد لله متوائم مع حالتك، ونحمد الله أنك تعمل في وظيفة معلم، ولا شك أن هذه الوظيفة من الوظائف الكريمة والوظائف النبيلة، فأنت تقوم برسالة عظيمة، فأرجو أن تقدر ما تقوم به من عمل؛ لأن هذا يساعدك في أن تشعر بقيمتك الذاتية ولا تشعر بأي نوع من الدونية، والحمد لله أنك قد تزوجت ورزقك الله بالذرية، وهذه أمور حميدة ونعم جليلة توجب علينا الشكر.

وبالنسبة للعصبية والاكتئاب فإن التفكير الإيجابي يساعدك كثيراً، فأنت لديك الكثير من الإنجازات في حياتك، وتذكرك هذه الإنجازات والإصرار على الشعور بقيمتها يقلل من فرص الاكتئاب، وعليك دائماً أن تعبر عن نفسك، وعليك أن تقوم ببعض تمارين الاسترخاء مثل تمارين التنفس، فاستلق في مكان هادئ وأغمض عينيك قليلاً وافتح فمك قليلاً، واستمع لشيء من القرآن الكريم بصوت منخفض، ثم بعد ذلك خذ نفساً عميقاً وبطيئاً، واملأ صدرك بالهواء ثم بعد ذلك أخرج الهواء أيضاً بنفس القوة وبنفس البطء، وكرر هذا التمرين أربع أو خمس مرات بمعدل مرتين في اليوم.

وعليك دائماً أن تعبر عن نفسك؛ لأن الاحتقانات النفسية الداخلية وعدم التفريغ عن النفس يؤدي كثيراً إلى العصبية والتوتر، وعليك دائماً أن تكثر من الاستغفار حين تأتيك نوبات الغضب، وعليك بالاستعاذة بالله من الشيطان الرجيم، وعليك بالوضوء، وعليك أن تتذكر أن الآخرين إذا تعصبوا عليك أو أمامك أنت لن تقبل بذلك، فبنفس المستوى كن متسامحاً وحاول أن تتحكم في مشاعرك وفي أعصابك.

وأما بالنسبة للعلاج الدوائي فتوجد أدوية ممتازة وفعالة جدّاً، ولله الحمد تؤدي إلى زوال هذه العصبية بإذن الله تعالى، ولا تؤدي إلى أي نوع من الإدمان أو التعود، فهناك دواء بسيط جدّاً يعرف باسم (موتيفال)، أرجو أن تبدأ في تناوله بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك ارفع الجرعة إلى حبة ظهراً وحبة ليلاً لمدة أربعة أشهر، ثم خفض الجرعة إلى حبة واحدة ليلاً لمدة شهرين، ثم توقف عنه.

وهذا الدواء من الأدوية البسيطة وليس له أي آثار جانبية، وتوجد أدوية أخرى كثيرة ولكن أعتقد أن حالتك بسيطة، وإذا طبقت الإرشادات السلوكية البسيطة السابقة وتناولت الدواء (موتيفال) فإن شاء الله تعالى سوف تجد نفسك في تحسن مستمر، وأرجو أن أؤكد لك أن الموتيفال ليس من الأدوية الإدمانية أبداً، فهو ليس دواءً تعودياً ولا يسبب أي آثار جانبية، وربما يفتح شهيتك للطعام قليلاً، فأرجو إذا حدثت لك أي زيادة في الوزن بأن تتحكم في ذلك، وذلك عن طريق تنظيم الطعام والترتيب الغذائي.

وبالله التوفيق.