OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الأكتاف من الأمام والخلف، يصل إلى الترقوة وجانبي العمود الفقري، وأشعر أن ظهري متقوس، هل يفيد استخدام مشد الظهر لتقويس الظهر؟ أو ما يسمى بحزام الظهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام الأكتاف على الأكثر سببها هو التقوس في الظهر، مما يجعل الأكتاف منحنية للأمام، وهذا يؤدي إلى وضعية غير طبيعية تزيد من العبء والتعب على عضلات الكتفين.

في مثل سنك يجب إجراء صورة شعاعية للظهر، لمعرفة سبب التقوس هل هو وضعي؟ أي بسبب وضعية معينة خاطئة أثناء الجلوس، أو بسبب الجلوس لفترات طويلة منحني الرقبة والأكتاف للأمام، كمن يجلس على الكمبيوتر فترات طويلة، أو يحصل بسبب مرض في العمود الفقري الصدري، ولذا يجب أن يتم إجراء صورة، ويفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالعظام؛ لأنه من الفحص ومن الطلب للمريض أن يجلس في وضعيات معينة أو يستلقي على الأرض على ظهره، فإنه يمكن للطبيب أن يعرف سبب هذا الانحناء والتقوس في الظهر.

العلاج يكون بعلاج السبب أولا، فإن كانت هي الوضعية الخاطئة فيجب إجراء علاج طبيعي لتقوية هذه العضلات، وشرح كيفية الجلوس، وقد يساعد استخدام المشد مؤقتا، إلا أن الاعتماد الأكبر يكون على تصحيح الوضعية، وكما ذكرت فإن الأشعة أيضا تساعد على التأكد من أن العمود الفقري سليم ولا يوجد فيه ما يسبب التقوس، وعليك بتناول الفيتامين د 50000 IU أسبوعيا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

قبل سنتين كنت أتمرن كمال أجسام، وبفضل الله عملت فورمة جيدة، ثم دخلت الجيش واستخدمت مينوكسديل 5% 6 بخات مرتين في اليوم، وبعد 9 شهور نقصت الجرعة لـ6 بخات في اليوم، ومستمر عليها لحد الآن، ورجعت مرة أخرى لصالة الجيم بعد انقطاع دام سنتين لاحظت فارقا كبيرا، في التمرين فأصبحت العضلات لا تستجيب للتمرين، ولا يصل إليها pump ضخ الدم للعضلات.

مع العلم أني أتمرن بشكل جيد، وبأوزان مؤثرة، وأعمل كل شيء في التمرين والتغذية بشكل صحيح.

مشكلتي الآن هي ضخ الدم للعضلات، ولو زدت التمرين بشكل قوي الضخ سيكون بسيطا جداً وينتهي الدم مباشرة، ولا تمتلئ العضلة ولا يحدث نفس الضخ الذي كان يأتي كالسابق من أول تشكيلة في التمرين قبل ما أدخل الجيش، وقبل ما أستخدم مينوكسديل.

كنت أحس أن العضلة تحترق من كثرة الضخ، وكانت العضلات تظل منتفخة لأكثر من يوم.

وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Solm حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

كما تعلم أن هذا البخاخ يوسع الأوعية في مكان البخ، ولذا فهو يساعد على نمو الشعر في منطقة البخ، وهو كما تعلم أيضا يستخدم بشكل حبوب لارتفاع الضغط، حيث يعتمد في عمله على توسيع الأوعية، وبالتالي ينخفض الضغط وهذا من الأعراض الجانبية لهذا الدواء، وحتى البخاخ منه قد يسبب انخفاض الضغط.

لم أجد في المراجع الطبية أنه قد ذكر أنه يسبب أن العضلات تصبح قليلة الاستجابة للتمارين لتقويتها إلا أنه لمعرفة إن كان هذا صحيحا، فيجب أن تحاول أولا أن تؤجل وضع البخاخ على الرأس إلى ما بعد التمارين في اليوم الذي تجري فيها التمارين، فإن لم يتحسن الوضع فعند ذلك تجرب أن تتوقف عن البخاخ لعدة أيام، أو أسبوع، ثم تجري التمارين فتحسن أداء العضلات وتحسن ( الضخ) فيها كما كان في السابق، فيكون السبب هو البخاخ.

أما إن لم يتحسن فإن احتمال أن يكون السبب هو أمر آخر غير البخاخ، والطريقة العلمية للتأكد أن الدواء هو السبب ( البخاخ ) هو أنه في حال التوقف عنه واختفاء الأعراض الجانبية أي إن تحسن الضخ هو أن يعود المريض لتناول الدواء مرة أخرى، فإن عادت الأعراض الجانبية، ففي هذه الحالة نقول إننا تأكدنا أن الدواء هو السبب في الأعراض الجانبية، ونتوقف عنه أو نبدله أو نتقبل الأعراض الجانبية، ونستمر في الدواء لحاجتنا له.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 20 عاماً، في شهر رمضان الماضي أصبت بنزلة برد قوية جداً، والتهاب في الحلق، وبعد فترة شهر بدأت أشهر بألم بالكتف الأيسر في العادة ليس شديد، ولكن مع الوقت قد يصبح أشد، وبعد مدة قصيرة أصبح يرافقه نغز مثل الإبر وتنميل مستمر في الأطراف.

ذهبت إلى طبيب باطنة، وأخذت دواء لأطرافي، وطلب أشعة موجات صوتية على القلب بسبب دقات قلبي السريعة وألم الكتف، وتحاليل حمى روماتيزمية وسكري وأملاح وغيره والنتيجة كانت طبيعية وسليمة جداً، ولكن بعد فترة تشككت في تشخيص الطبيب بسبب وجود ألم في الجهة اليسرى ونغزات أسفل الثدي وفي الظهر، وخصوصاً عند المشي، وأحياناً يشتد فلا أستطيع مواصلة السير، فذهبت لطبيب آخر فقال: إنني طبيعية، وأن ذلك جراء التوتر والقلق لأنني مصابة بمرض التوتر والقلق والخوف، ولكن منذ أيام عاد ألم الكتف الأيسر والأيمن أيضاً، وفجأة أصبت بألم في جميع المفاصل والظهر، وألم شديد في العظام، وأحياناً أشعر بثقل في التنفس، ونغز في الصدر والأطراف مجدداً.

ما أسباب هذه الأعراض لأنني أخاف أن تكون نزلة البرد القوية قد أثرت على المفاصل وربما القلب، حيث يصعب علي البلع فأجد مثل المخاط أم أن هذا جراء التوتر والقلق والخوف من المرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ يسرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن طبيب الباطنية قد أجرى الدراسة الطبية اللازمة، مع إجراء دراسة خاصة بأمراض المفاصل، وكانت نتائج الدراسة الطبية سليمة -والحمد لله تعالى-.

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة تتماشى مع أعراض الآلام العضلية, وهذا من الأمور الشائعة والتي لا تدعو للقلق -إن شاء الله تعالى-، لذا ينصح بمحاولة تجاهل الأعراض، والابتعاد عن التفكير بالأمراض, ويمكنك استعمال المسكنات البسيطة (بانادول, أو بروفين) عند اللزوم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

السن 22 سنة، الطول 165 سم، الوزن 85 كيلو، غير مدخن، وقد تناولت كبسولات الكالسيوم calcium d3f وكبسولات neurovit وما زال جسمي ضعيفا، وترتعش يدي عند حمل الأثقال.

منذ أسبوع بدأت بممارسة الرياضة بحد أدنى ساعة ونصف، وحد أقصى ساعتين في اليوم، وحاليا أتناول رويال فيت جي كبسول بعد الإفطار قبل تمرين الصباح، وأتناول الكالسيوم، وفيتامين (ب) بعد الفترة الثانية من التمرين، وهي بين العصر والمغرب، وما زال عندي مشكلة الضعف العام، وخاصة ارتعاش اليد عند حمل أي ثقل أثناء التمرين، فما هي المشكلة والعلاج؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم الحرص على تناول كبسولات فيتامين (د)، وهذا هو المهم، حيث أن تناول حبوب الكالسيوم وحدها لا يكفي، إنما يجب الحرص إما على أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، أو أخذ الكبسولات الأسبوعية مرتين في الأسبوع لمدة 12أسبوعا، وذلك لتقوية العظام، مع الحرص على شرب المزيد من الحليب.

هناك أسباب كثيرة للرعشة، منها ما هو موروث من الآباء والأجداد، ويسمى: familial termors وتظهر كلما تقدم الإنسان في العمر، وكلما تعرض الإنسان لحالة من التوتر والقلق وترقب الامتحانات، ولكن يجب البحث قليلا عن أسباب أخرى قد تؤدي إلى الرعشة، ومن ذلك النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، ولذلك من المهم فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، والمفروض أن تكون نسبته ما بين 0.45 إلى 4.5 .

ومن الواضح أن الرعشة لديك مرتبطة بالجهد العضلي الزائد، حيث أن ممارسة الرياضة (هو أمر جيد للغاية) لمدة تصل إلى الساعتين أمر يؤدي إلى الخفقان أو زيادة نبض القلب، ويؤدي إلى الرعشة، وعموما ممارسة الرياضة بهذا الشكل دليل على سلامة القلب وسلامة الجهاز العصبي.

ومن بين أسباب الرعشة فقر الدم، والذي يؤدي إلى زيادة نبض القلب، كذلك من بين الأسباب أيضا مرض القلق والتوتر Anxiety والخوف الاجتماعي أو الفوبيا phobia، ويمكنك القراءة عنها وعن طرق تجنبها أو زيارة طبيب نفسي للمتابعة معه، ومن بين الأسباب أيضا الإجهاد البدني، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، ونقص فيتامين (د)، ولذلك من المهم علاج فقر الدم ونقص فيتامين (د) في حال تشخيص ذلك، والنوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات.

ويمكنك لعلاج الرعشة: تناول أقراص Indral 10 mg مرتين في اليوم لمدة شهر، وهو أحد حاصرات بيتا التي تساعد في وقف الرعشة، وللحد من الخفقان أو زيادة نبض القلب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، أود الاستفسار: هل فحص cbc، وبعض الفيتامينات يكشف أي أمراض عضلية وعصبية؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن فحص CBC هو فحص يظهر عدد الكريات البيضاء وصيغتها، والتي تكشف نسبة أنواع الكريات البيض، ويكشف التحليل أياض الكريات الحمر التي إن نقصت فإنها قد تكون بسبب فقر الدم، أو بسبب نقص الحديد، أو نقص الفيتامين ب 12.

عادة فإن نقص الكريات بسبب نقص الحديد لا يسبب أمراضا عضلية أو عصبية، إلا فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامين ب 12، فإنه من أعراض هذا النقص قد يحصل التنميل والآلام في الأطراف.

نقص الفيتامينات مثل الفيتامين د، فإن كان النقص شديدا، ولمدة طويلة، فإنه يمكن أن يسبب أعراضا مثل: آلام العضلات وضعفها، ونقص الفيتامينات ب 12، ب 6، ب 1 يمكن أن تسبب التهابات في الأعصاب.

الفحص الطبي للمريض مهم جدا عندما يشتكي من أعراض في العضلات والأعصاب، لأن الطبيب بعد القصة المرضية، والفحص الطبي يضع تشخيصا تفريقيا يساعده على اختيار التحاليل اللازمة التي تساعده على وضع التشخيص النهائي، فهناك تحاليل أخرى، واستقصاءات تشخيصية مثل تخطيط الأعصاب والعضلات، وتحاليل خاصة للعضلات، ورنين مغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

قبل يومين وبعدما انتهيت من إرضاع ابني بخمس دقائق تقريباً شعرت بحرارة أسفل ظهري ممتدة للأعلى وبدون ألم، لكن الحرارة كانت شديدة، لدرجة أني شعرت بأن العرق يخرج من ظهري، وشعرت بخوف شديد جداً من هذه الحالة الغريبة، وشعرت بألم في بطني، وذهبت إلى الحمام، فاختفى ألم البطن ولكن لا زلت أشعر بالحرارة رغم أني جالسة تحت جهاز التكييف، وأصبحت تنتابني هذه الحالة بين الدقائق، أحيانا تأتيني شديدة مصحوبة بحرقه في ظهري، وأشعر أن حرارة الجو شديدة، ثم تزول قليلاً، فهل هذه الحالة مرضية؟ وما سبب ما أعاني منه؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Romana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإحساس بالحرارة في أسفل الظهر شائع، وهو قد يترافق مع آلام وشد عضلات الظهر، إلا أنه قد يحصل دون آلام في الظهر، وأهم أسبابه بشكل عام:

- آلام عضلات الظهر، وخاصة إن كان هناك شد عضلي، وهذه عادة تترافق مع آلام في الظهر وتزيد مع حركات الظهر كالوقوف من الجلوس أو الانحناء.
- إذا كان هناك تعرق في الجلد في منطقة الظهر فقد يظهر هذه الإحساس أيضا.
- إذا كان هناك حرق في الجلد، وأنت لم تذكري أنه قد حصل حرق حراري أو كيميائي، لذى فإنه لا ينطبق عليك، وقد يكون أحيانا مؤشر إلى حصول الحزام الناري، وفي هذه الحالة يظهر الحزام الناري خلال عدة أيام من ظهور الإحساس بالحرارة، وفي حال استمر الإحساس وكان توزعه يتبع توزع الأعصاب فإنه يجب إجراء صورة للظهر بالرنين المغناطيس لمنطقة الظهر، للتأكد من أنه لا توجد أي مشكلة في أعصاب الظهر.

أنت ذكرت بأنه في إحدى المرات ظهرت هذه الحرارة مع آلام في البطن، لذا يمكنك مراقبة الوضع والأمور التي تترافق مع ظهور هذه الأعراض لمعرفة إن كان هذا الإحساس بالحرارة يأتي مع آلام البطن أم لا؛ ففي بعض الحالات من عنده قرحة قد يحس بآلام وحرارة في أسفل الظهر مع آلام المعدة.

إن لم تجدي سببا واضحا لهذه الحرارة من مراقبتك لربط ظهور الحرارة مع أي شيء آخر، فيفضل مراجعة طبيب مختص بالأعصاب للفحص الطبي، والتأكد من أنه لا يوجد أي سبب يحتاج للعلاج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بعد الراحة في جانبي الأيسر، وكأن شيئا يجري فيه كالماء، ولكن بشكل متقطع، ويشبه شعور المغص.

أفيدوني، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة تعتبر أعراضا لانوعية, ولا تدل على إصابة عضوية في الجسم, وربما كانت الأعراض نتيجة التعب والإرهاق, ولا ينصح حاليا باستعمال أي نوع من الأدوية سوى المسكنات البسيطة مثل البانادول عند اللزوم, مع محاولة الاسترخاء وتنظيم أوقات النوم والتخفيف من المنبهات، مثل: الشاي, والقهوة, والمشروبات الغازية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري ٢٣سنة، بدأت أعاني من تشنج شديد في الخاصرة اليمنى منذ سنة حين كنت أعمل بالتحميل، وتنزيل أثقال (٣٠,٤٠,٥٠,٦٠كغ) والألم يذهب ويأتي، ولا يؤلمني إلا عند المشي أو ممارسة عمل فيه بذل جهد بدني، راجعت عدة أطباء، ولكن دون جدوى، قمت بتحاليل دم وفحص إيكو إذا كان هناك حصى، وكانت النتائج إيجابية.

الألم أحيانا يذهب شهرا، ثم يعاودني، وعندما يشتد يفقدني القدرة على الوقوف، تطور الألم لاحقا ليصبح موصولا بالركبة وصولا للقدم، إذ أشعر أن من خاصرتي اليمين إلى القدم متعطل خلال المشي، وأشعر أن ركبتي متشنجة وغير مرنة أبدا، وشيء ما سيفقدني قدرتي على المشي بانتظام، استعملت مرخيات عضلية ومسكنات دون جدوى.

أرجو الإجابة؛ لأنني مضطر لأعمل؛ لأني أدرس وأعمل صيفا لأنفق على نفسي، وهذا الألم يقتلني.

وجزاكم الله خيرا، وتقبل عملكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكر -يا أخ محمد- وكم يستمر الألم عندما يأتي؛ لأن ما تعاني منه هل يأتي لمدة ربع ساعة؟ وهل تحس فيه أنه شد عضلي ( تشنج عضلي ) فإن كان كذلك، فهو ما نسميه بالتشنج العضلي CRAMPS، وهو تقلص عضلي شديد في إحدى العضلات، وكثيرا ما نراه عند الرياضيين، فتجدهم يتوقفوا عن أي تمرين أو رياضة يعملونها، وتعيق حركة الطرف الذي فيه التشنج، وقد يؤدى للغرق عند السباحين، أو التوقف مباشرة عند من يمارس الجري.

وعند حصول الحالة فإن المريض لا يستطيع تحريك العضلة، وإذا حاول أن يحركها تزيد الأعراض، وعادة ما تختفي خلال ربع إلى نصف ساعة، وقد يبقى الألم هناك وتحصل أكثر هذه الحالة عند التعرق الشديد أو الإجهاد غير العادي للعضلة، وهو كثيرا ما يتكرر في نفس العضلة، وكذلك يحصل مع زيادة التعرق؛ ولذا ينصح من يقوم بجهد عضلي أن يتناول السوائل بكثرة، وكذلك أحيانا يحصل مع التعرق الكثير فقدان بعض الشوارد مثل الصوديوم؛ لذا ينصح بزيادة الملح مع زيادة السوائل في ذلك اليوم.

الآلام التي في الخاصرة قد تكون بسبب حصوة إلا أن آلام الحصوة في الكلية لا تختفي خلال ربع ساعة، وقد تم إجراء الاستقاصاءات اللازمة، وتم استبعاد أي مشكلة فيها، هناك بعض الأدوية التي نستخدمها في حالات تكرر التقلصات في العضلات، وبعد اتخاذ التدابير التي تكلمنا عنها.

-Quinidine sulphate 300 تؤخذ حبة واحدة في اليوم، إلا أنه إن كانت تحصل هذه التشنجات مرة كل شهر فلن تعرف إن كان الدواء فعالا، أو لا، أما إن كانت تحدث يوميا فيمكن أن يحدث الدواء فرقا ويخفف تكرر التقلصات،
إذا حدث التقلص فعليك أن تهدأ، وتحاول أن تقوم بعمل مساج خفيف للعضلة، وببطء تحاول أن تعيد العضلة إلى وضعها الطبيعي، وتحاول أن ترتاح لعدة دقائق قبل ممارسة الجهد الذي كنت تقوم به.

يفيد أحيانا بإذن الله أن تجري تمارين لتمديد العضلات التي يحصل فيها الشد، وذلك قبل البدء بالمجهود.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

جزاكم الله كلّ خيرٍ، وحفظنا الله وأمَّةَ النبيّ -صلى الله عليه وسلم- من كلّ سوء وبلاء.

أنا شاب وزني 58 كم، أعاني من آلام في الصدر، وأمارس الرياضة منذ يومين، الألم الذي أعاني منه في الجانب الأيمن، والجانب الأيسر عند الضغط على الصدر، مع الحكّة، وقد يصل إلى الذراعين عند تحريكِهما.

قال لي الدكتور: لا تتعب نفسك، فما توجيهكم لي بممارسة الرياضة في النادي؟ حيث أنني أمارسها يوميا بمقدار ساعة، بين المشيّ لمدة ربع ساعة، وتحريك الأقدام واليدين مع الذراعين، والقليل من رفع الحديد وتقوية العضلات، كما أريد الحصول على وزنٍ مثالي، يعني 67 كيلو.

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه الآلام هي من التمارين التي تجريها، فأنت تقول أنها منذ يومين، منذ بداية التمارين، فمع بداية أي تمارين قد يترافق معها آلام في العضلات التي يتم تمرينها، ثم تخف تدريجيا مع الاستمرار بالتمارين، إلا أنه يجب أن يكون تدريجيا.

وكما أخبرك المدرب، فإنه يجب أن تمارس التمارين بالتدرج في القوة، والفترة التي تجري فيها التمارين، حتى تتأقلم العضلات مع التمارين التي يتم إجراؤها.

ولا بد وأن المدرب أخبرك أن هذه التمارين هي من العضلات، وهي تحدث كثيرا عند الكثير من الناس المبتدئين بالتمارين، أما بالنسبة لزيادة الوزن، فإنه مع التمارين، وخاصة تقوية العضلات، فإنك ستقوي وتكبر العضلات عندك، وهذا من شأنه أن يزيد الوزن عندك، ويجعل قوامك ممتلئا، وفي مثل هذه الحالة فإنه يجب أن تزيد من كمية الطعام، لأن بناء العضلات يحتاج لكميات أكبر من السعرات والبروتينات.

نرجو من الله لك المعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب أبلغ من العمر 29 عاما، مصاب بمرض ضعف العضلات نتيجة لخلل في العمليات الكيميائية، وأتعالج منه، والدتي كانت تحاول حمايتي منذ الصغر، ولا تجعلني أتصرف أو أفعل الأشياء بمفردي.

هذه المشكلة زادت بعد الجامعة، فأصبحت لا أستطيع التفكير والتصرف في أصغر المواقف والأحداث اليومية، ودائما أتوقع الأسوأ، وأنتظر وقوعه، فهل يوجد دواء يساعدني على تخطي ذلك، وما هي الخطوات التي أتخذها حتى أستطيع التعامل مع أحداث وظروف الحياة اليومية؟

دمتم في أمان الله وحفظه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للأسف هذا من السلوكيات الشائعة عندما يكون الطفل مصابًا بمرض عضوي مزمن مثل مرضك (ضعف العضلات)، أو أحيانًا الربو، أو أي مرض آخر، تقوم الوالدة بحمايته بطريقة زائدة عن اللزوم، وخوفًا عليه، وتقوم بمنعه من الحياة العادية والحماية الزائدة والخوف الشديد عليه، وهذا طبعًا غير مفيد للطفل، يجب أن يُترك الطفل ليعيش حياته الطبيعية، من لعب واحتكاك من أقرانه والأطفال الآخرين، من غير خوف وشفقة زائدة، وقد يكون هذا ما أثّر عليك الآن من خلال التردد في حل المشاكل، والخوف من اتخاذ القرار والتعامل مع الظروف.

لا أرى -يا أخي الكريم- أن العلاج في مثل حالتك علاج دوائي، بل هو علاج نفسي، تحتاج إلى جلسات نفسية لتقوية الذات، لكسبك مهاراتٍ في اتخاذ القرارات المناسبة، في إدارة الوقت، وفي تنظيم الحياة بصورة عامة، كل هذا من خلال جلسات نفسية مع معالج نفسي بصورة منتظمة، ولا أرى أن الدواء سيكون له دور في حل هذه المشكلة.

وفقك الله، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة شهر تقيأت بشدة، وأنا أتقيأ آلمني تحت الثدي الأيسر مباشرة من شدة التقيؤ, ومنذ ذلك الوقت -أي منذ شهر وأيام- وهذه المنطقة تؤلمني ألما خفيفا مع وجود انتفاخ فيها، لكني لا أشكو منها عند النوم, فقط خلال النهار وعند التفكير فيها.

مع العلم أني آكل بشكل منتظم، وأخرج بشكل منتظم، ولا أعاني من تقيؤ، لكني فكرت كثيرا فيها وتخوفت، ونقص وزني حوالي 5 كيلو من شدة التفكير والخوف من أن تكون كتلة أو مرضا -لا قدر الله- أنا أشتغل مكتبياً وعندما أعود للبيت وأتمدد أرتاح.

الرجاء إفادتي، مع العلم أني منذ ذلك التقيؤ توقفت عن شرب الشيشة، ولم أتقيأ بعدها أبدًا وذهبت للطبيب، وفحصني سريريا، ولم يتنبأ بأي خلل أو مرض، ولم يصف لي أي دواء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يعتبر القيء مرضا في حد ذاته، ولكنه عرض نتيجة لبعض العوامل المشتركة التي أدت إلى تهيج المعدة وإفراغ محتوياتها، ومن تلك العوامل عسر الهضم، وتناول وجبة ملوثة أو دسمة مع تدخين الشيشة، وكرد فعل لبعض الانفعالات مثل التوتر والضحك أو رؤية منظر غير سار.

والقيء الشديد وعلى دفعات يؤدي إلى تقلص عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وعضلات البطن أسفل القفص الصدري، ويؤدي ذلك التقلص إلى الشعور ببعض الألم، وهذا أمر طبيعي، ويظل الألم لفترة، ثم يختفي بعد ذلك، وليس لذلك الألم علاقة بأمراض القلب أو الصدر أو أية أمراض أخرى خصوصا في سن الشباب.

من فضل الله سبحانه وتعالى عليك أنك أقلعت عن تدخين الشيشة؛ لأن كمية التبغ الموجودة في الشيشة يساوي أكثر من 40 سيجارة، ولذلك ضرر الشيشة أكثر بكثير من ضرر التدخين، وكلاهما ضار، وبالتالي من المهم أنك أقلعت عن تلك الآفة الضارة التي لا تضر المعدة فقط، بل يتعدى ضررها إلى كل أعضاء الجسم.

وفقد 5 كجم من الوزن أمر جيد، وحدث بسبب نقص ما تتناوله من طعام عن الاحتياج اليومي، فأدى ذلك بالجسم إلى استيفاء بقية ما يحتاجه من المخزون الدهني، وعليك الاستمرار في ممارسة الرياضة والحمية لكي يصل وزنك إلى 80 كجم تقريبا.

ولعلاج ألم وشد العضلات يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مج مضغ مرتين يوميا، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة.

ويمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن لتغذية الأعصاب، مع إمكانية تكرارها مرة أخرى مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من كيس شعر منذ سنين، وبصراحة يغلبني ويخرج منه صديد ودم، ويتورم ويكون مؤلما، وعندما يُفرّغ أرتاح، قيل لي لا بد من عملية، ويضل الجرح مفتوحا.

هل العملية مؤلمة؟ لأني بصراحة عندي فوبيا من العمليات، ما نصيحتكم؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نسيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان ما تقصده هو كيس الشعر الذي يكون في مؤخرة العمود في معظم الحالات، فهو عن عبارة فتق خلقي في مؤخرة الظهر، والعلاج الأمثل له هو غلق هذا الفتق الخلقي جراحيا تجنبا لمضاعفات الجهاز العصبي.

والعملية تتم عن طريق التخدير الكلي أو النصفي، وبالتالي أنت لن تحس بأي ألم للعملية، وهي عملية آمنة -إن شاء الله تعالى- ولكن لا بد من اختيار طبيب جراحة الأعصاب المعروف جيدا.

توكل على الله لتتخلص من الألم المزمن، وليس هناك ما يستدعي الخوف أو التردد.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 28 عاما، أشعر بتعب في كامل جسمي، على أقل مجهود أتعب، ولا أستطيع القيام بعملي، حتى رفع الصوت لا أستطيعه، ولا حتى التحدث مع الآخرين، ولا الوقوف على قدمي عندما أكون جالسًا، وأنا معلم وعندما أشرح لطلابي أتعب بأقل مجهود، ويحصل لي خفقان بالقلب، ضرب بطيء وقوي في القلب، وشعور متعب في الجزء العلوي من المعدة، ويزداد هذا التعب بدرجة كبيرة عند الجوع، لدرجة أني لا أستطيع الوقوف، وليس هناك اتزان وخفقان، والشعور بهذا التعب أشعر به في حالة الشبع والجوع.

ذهبت لطبيب وفحص الدم كاملاً مع الفيتامينات كلها، والزنك، وكل ما يخص هذا التعب، فوجد أن كل الفيتامينات B12 و D والزنك والحديد ممتازة، وأيضاً لا يوجد أنيميا وكذلك الغدد سليمة، وكذلك عملت قبل ستة أشهر تخطيطا مرتين للقلب وكلا الأطباء يقولون القلب سليم، فصرف لي دواء اسمه (سترس تابس)، ولاحظت من خلال تناول هذا الدواء يصفر البول بدرجة كبيرة.

هل هناك شيء آخر ممكن أن يتعب الجسم غير الدم؟ هل الأعصاب لها دور فيه هذا؟ لأنني دائمًا متوتر ودائمًا أتعرق هل الأعصاب تسبب هذا التعب على أقل مجهود؟ لأنني أشعر كذلك بثقل بالأطراف ولدي قلق واكتئاب.

هل هناك أشياء أُخرى تشيرون علي بفحصها للتأكد من سلامتها؟ وهي قد تكون سبب هذا التعب المزمن والشعور بحالة سيئة، لأن التحاليل كذلك مكلفة ماديًا، ولا أريد أن أفحص شيئا ليس له علاقة بهذا التعب.

علمًا أن طولي 167 ووزني 56، أتمنى أن تفيدوني؛ لأني تعبت كثيراً، وأنا في قلق شديد من هذا التعب.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الإله فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الآلام التي تعاني منها لها علاقة بما يسمى Chronic pain syndrome أو متلازمة الألم المزمن، والسبب غير واضح في كثير من الأحيان، ومع عدم وجود فقر الدم أو نقص في فيتامين (د)، أو فيتامين B12، فإن حالة التوتر والقلق التي تعاني منها، بالإضافة الى الشعور بالاكتئاب له دور في ذلك الشعور بالألم، ولا حاجة لك لمزيد من الفحوصات أو التحاليل، وعليك الاستمرار في تناول كبسولات فيتامين (د) اليومية، أو الأسبوعية، مع شرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان.

وهناك ما يعرف بـ Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن يساعد في استرخاء وراحة عضلات الجسم.

كذلك فإن العلاج بالمساج يساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة -إن شاء الله- ويمكن أن يقوم بذلك أحد أطفال المنزل بالوقوف والحركة على مختلف أنحاء جسمك مع ضرورة أخذ حقن neuorobion المغذية للأعصاب، والتي تحتوي على مكونات فيتامين (ب) المركب في العضل يوما بعد يوم مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

ومن أشهر الأدوية التي تعالج الاكتئاب هو دواء Escitalopram، والاسم التجاري له هو Cebralex 10 mg حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 4 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج، ومن بين الأدوية أيضا، وهو دواء جيد ويعتبر بديلا مناسبا للأول، وأقل ثمنا هو دواء Fluoxetine والاسم التجاري له Prozac، وجرعة 20 مج، ويتم تناوله لمدة 6 شهور، مع العلم أن مفعول هذه الأدوية في تحسن الحالة المزاجية والنفسية لا يظهر قبل أسبوعين من تناول الدواء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

يوجد رجل بعمر 60 سنة، ويعاني من متلازمة الشريان التاجي الحادة، واتساع بالبطين الأيسر، واحتشاء الشريان التاجي الأمامي النازل، ووجود خلل بالوظيفة الانبساطية لعضلة القلب، وانسداد تام بالشريان الحرفي من المنشأة.

معدل ضخ الدم بالقلب 15 % فقط، وألم بالساق عند بذل الجهد، وبحاجة لدعامة، وألم بالصدر وضيق بالتنفس، ومرض الضغط، فهل هذ الشخص قادر على الزواج وممارسة الجنس، والإنجاب بشكل طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن القدرة على الزواج والإنجاب تختلف حسب العمر، والحالة الصحية للجسم، والبنية الجسدية للشخص.

حسب ما ورد في الاستشارة من أنه بعمر 60 سنة, وأن الأمراض المرافقة: نقص تروية القلب, ضغط الدم, قصور القلب؛ فإن الأخ السائل يفضل أن يتابع مع طبيب مختص بالأمراض القلبية إن كان مقبلاً على الزواج؛ لأن نقص التروية القلبية, وقصور القلب -خاصة أن معدل ضخ الدم 15% يعتبر منخفضاً جداً-, والضغط الشرياني, فعند الإصابة بهذه الأمراض فإن على المريض أخذ كل الاحتياطات الممكنة قبل التعرض لأي من الأعمال المجهدة, أو النشاطات التي تؤدي للتعب والإرهاق.

نرجو لكم دوام الصحة والعافية.