OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري (28 سنة) أعاني من طنين الأذن والدوخة منذ ما يقارب ( 12عاما ), وقد أثَّرتْ هذه الحالة على نفسيتي فأصبحْتُ في خمول وكسل ولا أستطيع ممارسة حياتي بشكل طبيعي كباقي الناس، وأشعر بالدوخة دائما، راجعت عدة مستشفيات وعيادات وعملت فحوصات وكانت النتائج سليمة، استخدمتُ دواء "بيتاسيرك" لمدة شهر ولم ينفعْني.

سؤالي: هل العمليات الجراحية تعالج طنين الأذن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالعمليات الجراحية لمعالجة الطنين والدوار لا نقدم عليها في حالة الشباب وصِغَرِ السن؛ لأنها قد تستلزم في كثير من الأحيان إتلافَ العصب الثامن بالكلية، والذي يشمل قسمين: أحدهما يختص بالسمع، والآخر يختص بالاتزان؛ ولذا فقد يكون ذلك خياراً لمن تعدى سنه السبعين أو الستين، أما الشباب فلا يكون خياراً أبداً.

ولكن أنصح بعمل رنين مغناطيسي على الأذن وعرضه على استشاري مختص بعلاج حالات الدوار والطنين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

والدي بعمر 62 عاما، يعاني من طنين مزمن بأذنه، منذ شهر ذهب إلى عدة أطباء ووصفوا له بعض الأدوية كتريفستال، وغيرها، ولكن دون فائدة، وبلا جدوى، سوى أنهم فقط شخصوا حالته المرضية بأنه يعاني من ضعف والتهاب بالعصب السمعي.

أرجوكم، ما الحل لمشكلة والدي؟ حيث أصبح يعاني من اكتئاب مزمن، ولا يستطع ممارسة حياته اليومية بسبب هذا الطنين، علما أنه يعاني من ضغط الدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية فإن أي مرض لا يعتبر مزمنا حتى مرور ما لا يقل عن ثلاثة أشهر على بدايته بدون تحسن.

أسباب الطنين تتراوح من أسباب في الأذن الخارجية (سدادة صمغية وأجسام أجنبية) وفي الأذن الوسطى ثقب الطبلة، والتهابات الأذن الوسطى والسوائل في الأذن الوسطى، وتكلس العظيمات) وأخيرا أسباب في الأذن الداخلية والعصب السمعي، وهي في أغلب الأحيان وخاصة الأعمار فوق الستين عاما، تكون بسبب تصلب الشرايين المغذية للأذن والعصب السمعي, ونادرا بأسباب المناعة الذاتية.

لا بد من تقييم السيد الوالد من ناحية السمع، بإجراء الفحص السريري الدقيق، وتخطيط السمع الهوائي والعظمي، وتخطيط (معاوقة) غشاء الطبل, والهدف هو التمييز بين أسباب الأذن الوسطى والداخلية.

العلاج حسب التشخيص، وإذا تأكد بأنه لأسباب في الأذن الداخلية أو في العصب السمعي، ففي الحالات المبكرة ممكن أن يعطي نتيجة بإذن الله.

بالنسبة للوالد أنصح بإعطائه (البيتاسيرك 16 ملغ) مرتين يوميا لمدة شهر، مع إعطاء إبر فيتامين ال ب المركب، عددها ستة، كل يومين إبرة و الأسبرين عيار 81 حبة واحدة يوميا).

في حال عدم التحسن يمكن إعطاؤه علاج بال ( غابابانتين ) حيث أنه يخفض معدل الإطلاق العصبي، ويمكن أن يفيد لعلاج الطنين العصبي، وبجرعات متزايدة تدريجيا من جرعة 100 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، ثم جرعة 300 مرتين يوميا، وصولا لجرعة 300 ثلاث مرات يوميا، والاستمرار لمدة شهر.

بالنسبة للاكتئاب فيمكن إضافة مضادات الاكتئاب، وهي تفيد أحيانا لعلاج الطنين، وننصح أن يكون بعد استشارة طبيب العصبية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو من الله العلي القدير أن يجزيكم عن هذا الموقع خيرا, وأن يجعله في ميزان حسنات القائمين عليه, ولكم مني جزيل الشكر والمحبة.

السؤال: منذ عام أحسست (بوشة) في أذني اليسرى, فذهبت للدكتور, وقال لي: لا بد من قياس السمع, فعملت مقياس السمع, وكان ضعيفا (20%) في اليمنى, وطلب أشعة بالرنين المغناطيسي, وكان العصب جيدا، لكن فيه احتقان في الجيوب الأنفية؛ لأن عندي حساسية شديدة، فهل عندكم أدوية تحافظ على السمع في الأذن اليسرى واليمنى؟ علما أنه لا يوجد عندي أي مشاكل الآن.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأسباب الوشة وطنين الأذن تبدأ من الأذن الخارجية ومجرى السمع, مرورا بالأذن الوسطى, وانتهاء بالأذن الداخلية, والعصب السمعي والدماغ, بالإضافة لأمراض عامة, كارتفاع الضغط الدموي والسكري, وارتفاع شحوم الدم.

ولهذا لا بد من تقييم كافة هذه الأجهزة السمعية بالفحص السريري, وتخطيط السمع الهوائي والعظمي, وأحيانا بالتصوير الطبقي المحوري, أو بالرنين المغناطيسي النووي.

الأسباب في الأذن الخارجية تشمل السدادة الصمغية (الصملاخية) والأجسام الأجنبية كالقطن أو ما شابهه.

أما الأسباب في الأذن الوسطى فتشمل انثقاب غشاء الطبل, والتهاب الأذن الوسطى, وانصباب السوائل الالتهابية فيها, وتصلب الركابة, والتكلس في الأذن الوسطى, وأحيانا بعض الأورام.

أما الأسباب في الأذن الداخلية فتشمل أذية الأهداب العصبية المستقبلة للصوت في الأذن الداخلية (قد يكون السبب وراثيا, أو سميا بأدوية معينة, أو بالتعرض للضجيج والأصوات العالية).

وأخيرا الأسباب العصبية كأورام العصب السمعي, والزاوية الجسرية المخيخية في الدماغ, أو بتضيق الشرايين الدقيقة المغذية للعصب السمعي بسبب العصيدة الشريانية, وفي حال الطنين النابض قد يكون السبب هو مجرد سماع لنبضات القلب, أو بسبب تشنج في عضلات العنق المجاورة بدون أن يكون هذا مرضاً حقيقيا في الأذن.

طالما أنك ذهبت للطبيب, ولم يذكر لك وجود أي مشاكل في مجرى السمع أو في الأذن الوسطى -وبالنسبة للتهاب الجيوب الأنفية التحسسي فلا يؤثر على الأذن الداخلية والعصب السمعي- فالأرجح أن السبب إما في الأذن الداخلية, أو في الطريق العصبي.

تقول أنك أجريت تصويرا بالرنين المغناطيسي النووي, ولم يوجد ما يشير لورم في العصب السمعي أو في الزاوية الجسرية المخيخية في الدماغ -والحمد لله- وعلى هذا لم يتبق لدينا إلا الأسباب في الأذن الداخلية, وبما أن الإصابة في أذن واحدة فهي على الأرجح ليست وراثية؛ حيث إن الأسباب الوراثية للصمم تكون ثنائية الجانب, على الأغلب تزداد شدة مع العمر.

أما بقية الأسباب فهي سمية دوائية أو التهابية, خاصة في حالة الإصابة بالنكاف, أو بالتعرض للضجيج, وهي تكون ثابتة لا تزداد إلا في حال الاستمرار بالتعرض للعامل المسبب.

لا يوجد أدوية للعلاج أو المحافظة على السمع في حالة الإصابة في الأذن الداخلية, أو العصب السمعي, وإنما علينا الانتباه إلى ما يلي:
1- عدم تناول أدوية قد تضر بالسمع مثل: (الأمينوغليكوزيدات, والإيريثرومايسين, والفانكومايسين) والمدرات البولية, والكينين, وبعض الأدوية القلبية والعصبية, ومضادات السرطان.

2- الابتعاد عن مصادر الضجيج, وخاصة الضجيج الصناعي في العمل, وكذلك عدم استخدام سماعات الأذن للهاتف المحمول, ولأجهزة الـ ( MP3).

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أنا سيدة عمري 34 سنة، أشكو منذ عام من دوار على فترات متقطعة، يشتد عدة أسابيع وبعدها يخف، ثم يعاود الظهور مرة أخرى، عبارة عن دوار أشعر فيه بعدم الاتزان، وكأنني أمشي على ماء أو إسفنج، ويتأثر الدوار عندما أحرك رأسي، حيث يزداد عدم الاتزان وخفة الرأس، أشعر بالخفة متركزة في الجبين ومقدمة الرأس، عدم الاتزان يصيبني أحيانا حتى وأنا جالسة أتابع التلفاز أو أتحدث، منذ شهر بدأت أشعر بنبض، مثل القلب مع صوت تشويش في الأذنين، ويزداد التشويش والنبض عندما أضع رأسي على المخدة أو عند الانحناء، يرافق الدوار أحيانا -وليس دائما- شعور بالغثيان فقط، لا أستفرغ ولكن أشعر بالغثيان.

منذ ستة أشهر أجريت تحاليل صورة كاملة للدم، وكانت النتيجة سليمة، -ولله الحمد- لا أشتكي من الضغط أو السكر، أتناول بيتاسرك 24 جرام بوصفة من طبيب الأذن، أحيانا يأتي بمفعول، وأحيانا لا أستفيد من تناوله.

وأخيرا أشكر لكم سعة صدوركم، فرج الله همكم ونفس كربكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ tofee حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد وأن الطبيب المشرف قد استبعد الأسباب الشائعة للدوار، ومنها التهاب العصب الذي يغذي عضو التوزان في الأذن، ومنها أيضا ما يسمى بالدوار الوضعي الحميد، ومنها أيضا ما يكون بسبب انخفاض الضغط عند الوقوف، وكذلك ما يسمى بمرض (مينيير)، إلا أن هذا يترافق بالإضافة إلى نوبات من الدوار مع الطنين وتناقص في السمع.

هناك بعض الأمراض النادرة التي يمكن أن تسبب دوارا أو دوخة مستمرة مع الطنين، وهو أن يكون هناك ورم صغير ضاغط على عصب التوازن في مجرى العصب، أو أحيانا يكون أحد الأوعية ضاغطا على العصب مسببا هذا الدوار المستمر، مع الطنين في الأذن، وهذا قد لا يظهر بالتخطيط للسمع، وإنما يحتاج لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي للرأس مع صبغة الغاديلينيوم، وهي الصبغة المعروفة لدى أطباء الأشعة لإجراء الطنين المغناطيسي، ويتم التركيز على العصب السمعي ومساره في الجهتين، فقد يكون هو السبب، فإذا كان هناك ورم تم استئصاله.

وبالشفاء -بإذن الله-.
السؤال:
السلام عليكم..

ما أسباب طنين الأذن؟ وما هو علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ diala حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب الطنين تبدأ من الأذن الخارجية بصمغ الأذن الذي يسد مجرى السمع والأجسام الغريبة في مجرى السمع، وهناك أسباب متعلقة بالأذن الوسطى مثل ثقب غشاء الطبلة، والتهابات الأذن الوسطى، وتصلب الركابة في الأذن الوسطى (وهو تكلس في قاعدة عظيمة الركابة)، وانصباب الأذن الوسطى بالسوائل المصلية، وأورام الأذن الوسطى الوعائية، (وتكون بشكل نابض مثل دقات القلب).

وهناك أسباب في الأذن الداخلية، تتمثل بمرض يدعى داء منيير، حيث يأتي فيه الطنين على شكل نوبات مترافقة مع دوار، وإحساس بامتلاء في الأذن، ونقص في السمع، كما أن التعرض للضجيج المستمر العالي كما في المعامل، وأحيانا الأصوات الانفجارية ولو لمرة واحدة، يؤدي إلى الطنين بسبب تخرب الخلايا المستقبلة للسمع في الأذن الداخلية، وأيضا هناك أدوية سامة للأذن الداخلية، مثل: بعض المضادات الحيوية (كالأميكاسين والستربتومايسين)، وهناك بعض المدرات البولية، مثل: (الفيروسمايد والإيتاكرينيك أسيد)، وكذلك الأسبرين، ومضادات الملاريا (الكينين)، وأخيرا بعض مضادات الأورام.

أما الأسباب العصبية فتتضمن أورام العصب السمعي، والمخيخ، وكذلك نقص السمع الشيخي المترافق مع الطنين، وهناك زمرة متبقية من الحالات لا يمكن تحديد السبب فيها، ويعزى لاضطرابات عصبية مركزية.

والعلاج حسب الحالة، فلا بد من التشخيص الجيد بالفحص السريري، وتخطيط السمع، وإجراء التصوير الطبقي المحوري، أو الرنين المغناطيسي النووي، فإذا كان السبب من الأذن الخارجية، أو الوسطى، فالعلاج حسب الحالة باستخراج الصمغ أو الأجسام الأجنبية من مجرى السمع الظاهر، أو السوائل الموجودة بالأذن الوسطى (بعمل جراحي)، أو بعلاج الالتهاب، أو استئصال الأورام والتكلسات.

أما الأسباب التي تتعلق بالأذن الداخلية، فإذا كانت سمية دوائية، فإزالة العامل المسبب بقطع العلاج بالدواء المسبب هو الأساس، واستبداله بعلاج آخر بعد استشارة الطبيب المختص، وكذلك في بقية الأسباب يمكن إعطاء الأدوية الموسعة الوعائية الدماغية مثل مقلدات الهيستامين والنوتروبيل، مع إضافة فيتامينات (ب) المركب، وهناك حالات عصبية تستفيد من مضادات الاكتئاب، والغابابانتين، ويضاف لهذا العلاج في حالة داء منير إعطاء المدرات البولية، والحمية عن الملح لتخفيف ضغط سوائل الأذن الداخلية.

بالنسبة لعلاج الأسباب العصبية المركزية، ففي حال وجود ورم؛ فلا بد من استئصاله الجراحي، وبقية الأسباب تعالج بالموسعات الوعائية، والفيتامينات سابقة الذكر، مع ملاحظة أن النتائج تكون أقل فعالية.

وهنا أحب أن أركز على موضوع التعرض للضجيج، وخصوصا أنك في سن الشباب، وهو عمر يكثر فيه من الاستماع للصوت العالي -عافاك الله-، واستعمال سماعات الأذن، وهي من أهم أسباب الطنين في هذا العمر، فحذار منها؛ لأن السمع نعمة كبيرة علينا الحفاظ عليها، وإن تأذت الأعصاب السمعية فليس هناك دواء لها، فالوقاية هنا، والوعي لهذا الخطر، هي الأساس، قال تعالى: (إن السمع والبصر والفؤاد كل أولئك كان عنه مسئولا).

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت قد أصبت بطنين بالأذن اليسرى منذ أربعة أشهر ونصف، وقبله بحوالي أسبوعين كنت قد تركت قطعة صغيرة من المناديل الورق داخل هذه الأذن وأنا أجففها، وأنا لا أعلم بوجود شيء داخل أذني، وتمت إزالة قطعة المنديل من أذني بواسطة الطبيب بعد حوالي شهرين من وجودها، بعد إحساسي بأن أذني مقفلة، وأخبرني أنه بالكشف الظاهري قطعة المنديل لم تترك أثرا، وطلب مني عمل مقياس سمع وضغط أذن، وأخبرتني طبيبة السمعيات أن النتيجة جيدة، ونصحتني بأن أحاول أن أنسى هذا الطنين، وكتب لي الطبيب microserc16mg مرتين يوميا.

استمريت على الدواء لثلاثة أسابيع ولم أشعر بتحسن، فذهبت إلى طبيب آخر قال لا تأخذي أي علاج وسيذهب الطنين. هذا مع العلم أن عمري 32 عاما، وأعاني من حساسية بالأنف وإفرازات تنزل منه إلى الحلق منذ سنوات طويلة، وصداع من حين لآخر قد يكون بسبب حساسية الأنف المزمنة، ولم يسألني أي من الطبيبين عن وجود مشاكل بالأنف، -والحمد لله- لا أعاني من ضغط ولا سكر ولا دوخة.

الآن أحس بوجود كتمة بأذني أو كأن بها هواء، وأحيانا صوت دقات ويذهب سريعا، مع الطنين المستمر وساعات قليلة أسمع رنة لصوتي بأذني، فهل يمكن أن تكون قطعة المنديل تسببت في تلف ما، وهل من نصيحة لي، وهل حساسية الأنف لها علاقة بوجود الطنين، وهل يوجد تشخيص لحالتي؟ وهل يمكن للطنين أن يذهب؟ لأني أكاد أصاب بالاكتئاب من وجوده.

عذرا للإطالة والأسئلة الكثيرة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع قطعة المنديل التي ظلت لفترة طويلة في أذنك كانت تسبب انسدادا وطنينا بالأذن، ولكن بعد إزالتها يزول كل ما تسبب لك وجودها من ضعف للسمع، أو طنين أو صداع، ولا يترتب عليه أي أثر بعد ذلك.

ما تعانين منه من وجود طنين حتى الآن، وصدى لصوتك أو تحسين أن صوتك يرن، أو وجود كتمة بالأذن كأن بها هواء، كل ذلك بسبب حساسية الأنف المزمنة وما ترتب عليها من انسداد بالأنف، وبالتالي انسداد مزمن بقناة استاكيوس، والتي تسبب لك صدى الصوت أو كأن هناك هواء بأذنك، أو ما يشبه الطنين ولكنه ليس بطنين.

ولذا علاج انسداد قناة استاكيوس يكون بعلاج السبب أولا، أي علاج حساسية الأنف وذلك بالبعد عن مهيجاتها ومن أشهرها: التراب والدخان، والعطور والبخور، والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك، والموز والفراولة والمانجو، والشوكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

كما أن علاج انسداد قناة استاكيوس يكون بمضغ العلكة أو اللبان باستمرار، وكذلك بإغلاق الأنف والفم مع النفخ بقوة ليذهب الهواء إلى الفتحة الثالثة، وهي قناة استاكيوس ليفتحها إجباريا وبقوة حتى أنك تسمعين فرقعة بالأذن، والتي يتحسن بعدها السمع مؤقتا لتعود مرة أخرى لسالف عهدها من الانسداد، ولكن بتكرار هذا الأمر تنفتح شيئا فشيئا، وكذا استخدام قطرة أوتريفين للأنف، ولكن لمدة لا تزيد عن أسبوع حتى لا تتعودي عليها، وحبوب مضادات الهيستامين التي ذكرنها سابقا، فكل ذلك يساعد على فتح انسداد قناة استاكيوس، وذهاب الطنين وما يصاحبه من صدى صوت أو هواء داخل الأذن، فهوني على نفسك فالأمر بسيط.

سائلين الله -عز وجل- أن يتم عليك الصحة والعافية، فإنه ولي ذلك والقادر عليه، اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 18 سنة تقريبا، أسمع صوت طنين في أذني، وصوتا يشبه صوت الطبل أحيانا.
أنا في السنة الحالية في الثانوية العامة، ودراستي زادت عن السنوات السابقة، وعندما أدرس المواد الحفظية أرفع صوتي -يعني: عندما أحفظ أرفع صوتي- وهذه طريقة دراستي.

بدأت المشكلة عندما كنت أدرس في الصباح بعد الفجر، وفجأة سمعت صوت طنين خفيف، وبعدها بفترة أصبحت أسمع الصوت في الصباح وفي الليل، أما في النهار فلا أسمع، وبعدها بمدة أصبحت أسمعه حتى في النهار، وأسمعه عندما أدرس على المواد الحفظية فقط.

والآن أسمعه في بعض الأحيان عندما لا أكون أدرس، ويزداد عند دراسة المواد الحفظية، الصوت مزعج يشبه صوت طنين لا أستطيع تحديده.

ذهبت إلى ثلاثة أطباء، وجميعهم قالوا: أذنك سليمة، وفحصوا أذني بالجهاز الذي يوضع في الأذن ويُرى به، ولم يجدوا التهابا، لكن الصوت مزعج وأريد التخلص منه، فهل هذا الفحص كاف؟ وما الحل؟

ملاحظة: سمعي ممتاز ولا توجد به مشكلة، إلا أنني أتحسس من الأصوات العالية، مثلا: عندما يتكلم أحد ويلفظ حرف السين بشكل حاد، أحس بأذني تنثقب من حدة الصوت، لا أحس بدوخة.

أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحمد لله أن الطنين الذي تعاني منه ليس مصحوبا بدوار أو دوخة، واللذان غالبا ما نجدهما سويا في التهابات وأورام الأذن الداخلية.

والحمد لله كذلك أن سمعك ممتاز؛ لأن الطنين عندما يكون مصحوبا بضعف في السمع، فغالبا ما يكون بسبب تكلس عظمة الركاب -وهي عظمة صغيرة تفصل بين الأذن الوسطى والأذن الداخلية- والتي تحتاج إلى تغييرها ببروسيسز أو تيفلون صناعي لإعادة مستوى السمع.

وغالبا ما يحدث الطنين مع حالات التوتر، وخاصة أنك تدرس في الثانوية العامة، ويكون هذا الطنين أوضح عند السكون والهدوء؛ ولذا تشعر به أوضح ما يكون في الصباح الباكر والمساء عند الخلود للنوم.

وطالما أن طبيبك المعالج بل أطباءك المعالجين، وبعد توقيع الكشف الطبي عليك أفادوا بأن أذنك سليمة، ولا يوجد أى شيء مرضي؛ فلا داعى للقلق والتوتر.

عليك بالإكثار من قراءة القرآن والأذكار المسنونة عند النوم، وعند الخروج والدخول للمنزل، وفي كل أحوالك؛ فبذكر الله تطمئن القلوب، ويزول ما ألم بك من توتر، ويذهب عنك ما تجده وتشتكي منه بإذن الله تعالى.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
عندي طنين في رأسي، في بعض الأحيان يكون خفيفا، وفي غالب الأحيان يكون قويا جدا، لدرجة أني لا أستطيع النوم، وتم عمل رنين مغناطيسي على الرأس -والحمد لله- لا يوجد أي مشاكل، والدكتور وصف لي علاج سيبرالكس 10 ملي جرام، ولا أدري هل فعلا له نتيجة فعالة على حالتي؟

أرجو الإفادة، والله يجعله في ميزان حسناتكم -إن شاء الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطنين في الرأس له عدة أنواع وعدة أسباب، وأول ما يبدأ به الإنسان هو الذهاب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة للتأكد من وضع الأذنين، وأعتقد أنك قد خطوت هذه الخطوة؛ لأنك قمت بعمل رنين مغناطيسي، -والحمد لله- كانت النتائج سليمة ورائعة، ونسبة أنك لا تنام جيدًا قام الطبيب بإعطائك أحد الأدوية المضادة للقلق والمحسنة للمزاج.

الطنين المرتبط بالقلق معروف، وحتى الطنين الذي يكون مرتبطًا بوضعية النوم، مثلاً الذين ينامون على وسائد مرتفعة قد لا ينامون نومًا مريحًا أو قد يحدث لهم طنينا.

فيا أخي الكريم: اتخذ هذه التحوطات البسيطة: أن تنام على شقك الأيمن، أن تكون المخدات والوسائد من النوع الخفيف جدًّا، وأن تكون في حالة استرخاء عضلي، والسبرالكس دواء ممتاز لعلاج قلق المخاوف التوتري، وفي ذات الوقت إذا أُضيف له عقارا آخر يعرف باسم (دوجماتيل) ويسمى علميًا (سلبرايد) أعتقد أنك سوف تستفيد كثيرًا.

جرعة السبرالكس من الأفضل أن تبدأها بنصف حبة كنوع من الجرعة التمهيدية – أي خمسة مليجرام – تناولها يوميًا لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعلها حبة كاملة – أي عشرة مليجرام – استمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى خمسة مليجرام يوميًا لمدة شهر، ثم اجعلها خمسة مليجرام يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناوله.

أما الدوجماتيل فأنت تحتاج أن تتناوله بجرعة كبسولة واحدة في الصباح، وقوة الكبسولة خمسين مليجرامًا، تناوله فقط لمدة شهرين، ثم تتوقف عنه.

بعض الأطباء أيضًا يعطي عقار يعرف باسم (نتروبيل) وهو منشط للدورة الدموية في الأذنين وفي الدماغ، هذا الدواء أيضًا يفيد في بعض الحالات، لكن لا أريدك أن تُقدم عليه في هذه المرحلة، فإن شاء الله ما لديك الآن من أدوية يكون شافيًا، وكما ذكرت لك حسّن نوعية نومك، ومارس أي رياضة خفيفة، هذا أيضًا يساعدك، وتجنب ألا يدخل الماء في أذنيك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خير الجزاء على هذا الموقع الأكثر من رائع.

مشكلتي أني أُعاني منذ شهورٍ قليلة من (خروشة) في أذني اليمنى عند سماع صوتٍ عالٍ، وقد ذهبت للدكتور، فأبلغني بوجود التهاباتٍ بأذني، وكتب لي مرهماً أضعه بجوار الأذن، ولكن لم تحل المشكلة، فطلب مني مقياس ضغط وسمع للأذن، والنتيجة بفضل الله جيدة، فطلب مني قياس ضغط الدم لمدة أسبوع، فكان الضغط منخفضاً، فطلب مني الذهاب لدكتورٍ آخر لضبط ضغط الدم فلم أذهب.

انصحوني، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يكون سبب طنين الأذن وجود شمعٍ بقناة الأذن الخارجية، أو ارتفاع أو هبوط في ضغط الدم، فإذا كانت قناة الأذن الخارجية خالية من وجود أي شمع؛ فقد يكون تغير ضغط الدم سبباً في تلك (الخروشة) التي تشعر بها، ولذا فضبط الضغط قد يحسن هذا الأمر، ولكن يجب أن نعلم سنك؛ لأن هذا في غاية الأهمية في معرفة سبب تلك الشكوى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ذهبت إلى دكتور في مستشفى حكومي، وأعطاني قطرة للإذن ( رياكول )، ولم أحصل على نتيجة، وذهبت بعدها بيوم إلى مستشفى أهلي، وأعطاني الدكتور حبوب الأول gimex والثاني betaserc، وخف الطنين بعد بضعة أيام لكن ليس نهائيا، ولا زلت أعاني من الطنين.

أرجو منكم إعطائي الاستشارة المناسبة، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdulrhman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

للأسف الشديد أنك لم تذكر عمرك، وهو أمر في غاية الأهمية؛ لأن الطنين في السن الصغير يكون غالبا بسبب وجود شمع أو صماخ بالأذن الخارجية، وعلاجه سهل وبسيط عن طريق إذابة تلك التراكمات الشمعية باستخدام نقط ديواكس 4 مرات يوميا لمدة 3 أيام، ثم شفطها بالشفاء، أو غسلها بسرنجة غسيل الأذن.

أما الطنين لدى الكبار فأسبابه متعددة وأهمها: ارتفاع ضغط الدم، وبعلاجه يزول الطنين مباشرة، أو ضيق وتصلب في الشرايين، وخاصة الشرايين الدقيقة والمتواجدة بالأذن الداخلية، والتي نستخدم لها موسعات مثل ستيجرون، أو بيتاسيرك إذا كان الطنين مصحوبا بدوار، أو دوخة، وقد يكون هناك أسباب أخرى مثل وجود تورمات بالأذن، ولذا قد يحتاج الأمر لعمل أشعة مقطعية على الأذن أو رنين مغناطيسي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بعد موجة اكتئاب ووسواس قهري، أخذت سيبرالكس، وقبل الدواء كان عندي دوار بسيط، والآن ذهب، لكن الآن عندي طنين يأتي كل يومين مرة، ففجأة يخف سمعي وكأني وضعت قطناً بأذني، وأسمع طنيناً لفترة قصيرة ثم يختفي تدريجياً، فهل هذا أمر طبيعي؟ أم علي استشارة الطبيب؟ وبما أني فنية سمعيات، أود أن أخبرك أني عملت كل فحوصات السمع (أوتو سكوبي، تيمبانوغرام، اوديوغرام)، واتضح أن كل شيء سليم، فهل يجب أن أفحص بأجهزة الدوار أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

وجود الدوار البسيط، والذي أعقبه حدوث طنين في الأذن، هذا قطعًا يتطلب أن تذهبي وتقابلي طبيب الأنف والأذن والحنجرة، هذه الحالات تُحسم من خلال فحص الطبيب المختص، ومن وجهة نظري اذهبي وقابلي أحد الأطباء الجيدين، -وبفضل الله تعالى- يوجد عدد ممتاز من أطباء الأنف والأذن والحنجرة من أصحاب الخبرة، والمهارة العالية جدًّا، احكي له أعراضك بكل دقة وبكل تفاصيلها، وبعد ذلك دعيه هو الذي يقرر الخطوة التي تلي.

وأنا متأكد أن العلاج سهل ومتوفر بعد أن يُحدد السبب، وقطعًا الفحوصات قد تشمل فحصاً بجهاز الدوار، المهم هو أن تعرضي نفسك على الطبيب المختص، وتتركي له الخيارات الفحصية، ومن ثم الخيارات العلاجية.

أنصحك فيما يخص الوساوس المصحوبة بالاكتئاب، أن تواصلي علاجك، والسبرالكس علاج ممتاز جدًّا، فقط يتطلب الالتزام بالجرعة الموصوفة وللمدة المحددة، وسيكون من الجميل والمطلوب أن تتدربي على بعض المهارات السلوكية لمقاومة الاكتئاب ودفعه، وكذلك لإزالة الوساوس، وقطعًا لو تقدمت لقسم الطب النفسي، أو قابلتِ أحدًا من المختصين في هذا المجال، سوف يُقدم لك -إن شاء الله تعالى– كل ما هو مطلوب فيما يخص النصح والإرشاد، والبرامج العلاجية المختلفة التي تناسبك.

أما بالنسبة لموضوع هذا الدوار، والذي أعقبه الطنين البسيط، أرجو أن تذهبي وتقابلي أحد أطباء الأنف والأذن والحنجرة.

بارك الله فيك، وشافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من اهتزاز طبلة الأذن (الطبلة تهتز مع صوت المصدر) عند سماعي بعض الأصوات مثل: سماع صوت أكياس النايلون عند تحريكها، أو بعض الأصوات الحادة مثل: التكلم مع أحد عن طريق الموبايل.

وأعاني من صوت ضوضاء في أذني؛ خصوصا في الليل عندما أريد أن أنام، أحد المرات سمعت صوت منبه السيارة عن قرب فأحسست بدوخة وعدم توازن لمدة 5 ثوان.

الفحوصات:

تخطيط السمع، الفحص الثاني كان جهازا أدخله بأذني وقال: لا تبلع الريق ولا ترمش العين، لا أعرف اسم الفحص، وكان سليما أيضا، نصحوني بأن أعمل الرنين.

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن تهتز الطبلة مع أي صوت، وأن هذا الاهتزاز هو: الذى ينقل الصوت عبر عظيمات الأذن الوسطى -المطرقة والسندال والركاب- ثم إلى الأذن الداخلية حيث القوقعة والعصب الثامن المسئول عن السمع.

ولكن قد يعاني البعض من بعض الأصوات الحادة مثل ما ذكرت من الأصوات الناتجة عن حركة الأكياس النايلون، أو ورق السيلوفان، وقد يكون ذلك مؤقتا وليس بصفة دائمة كما حدث لك من دوار ودوخة عند سماع صوت نفير السيارة عن قرب، والأمر لا يقلق وخاصة أن أبحاث السمع التي أجريتها سواء: تخطيط السمع، أو قياس ضغط طبلة الأذن، كان كلاهما سليم، ولكن لمزيد من الاطمئنان لك يمكنك إجراء أو عمل رنين مغناطيسي.

والله الموفق.