OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 18 سنة، قبل ولادتي قال الأطباء لأمي بأني ميتة، وعندما خرجت من بطنها خرجت ولوني مزرق، ولم أبكِ لعدم استنشاقي الهواء، إلا أن الأطباء اكتشفوا بعدها أني لست ميتة بل نبض قلبي كان منخفضاً جداً.

وعندما كان عمري في سن التسع سنوات كنت أعاني من عدم استنشاق الهواء جيداً، فكنت أعاني كثيراً من انقطاع النفس فجأة وعدم القدرة على التنفس، فأقوم بفتح فمي بشكل كبير حتى أحصل على نسبة من الهواء.

والآن بدأت أشعر بزيادة هذه الحالة وخصوصاً عند النوم، فأنا لا أستطيع التنفس بمجرد الاستلقاء على السرير، وكذلك أشعر بزيادة في ضربات قلبي، وعندما أغط في النوم أستيقظ فجأة لعدم قدرتي على التنفس، وتحدث لي هذه العملية عدة مرات أثناء نومي.

وحتى في الأوقات العادية وخصوصاً في الصباح أشعر بوخزات وآلام في قلبي وصدري تجعلني لا أستطيع التنفس.

ذهبت عدة مرات إلى الأطباء منذ صغري حتى الآن، ولكن لم يشخص أي منهم حالتي، وفي المرة الأخيرة التي ذهبت فيها إلى الطبيبة أعطتني حبوباً ولكنها لم تقل لي لماذا أستخدمها! لذلك لم أستخدمها لأني لا أعرف لماذا أعطتني إياها! وكان اسم الأقراص(Ranitide150mg).

أرجو تشخيص حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أنك تعانين من انسداد بالأنف مما يسبب صعوبة التنفس من خلاله، وتقومين باستخدام الفم في التنفس بدلاً عن الأنف، ولعل السبب يكون بسبب حساسية الأنف، مما يجعلك تعانين من رشح وعطاس وحكة وانسداد بالأنف عند التعرض لإحدى مهيجات الحساسية من تراب ودخان وعطور وبخور ومبيدات حشرية أو منظفات صناعية، ولذا يجب توخي الحذر منها والبعد عنها بقدر الإمكان وتناول حبوب كلارا حبة كل مساء مع بخة رينوكورت مرتين يومياً.

وأما إذا كان سبب الانسداد وجود لحميات بالأنف أو اعوجاج بالحاجز الأنفي فيجب اللجوء إلى الجراحة لتصحيح هذه الأوضاع والحكم في ذلك بمراجعة اختصاصي الأنف والأذن لتشخيص حالتك جيداً وفقاً لما تعلنينه.

وأما حبوب Ranitide فهي لعلاج الحموضة وليس لها علاقة بانسداد الأنف أو ضيق التنفس. والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أعاني منذ ثلاثة أيام من ألم شديد في الصدر وبخاصة في الجانب الأيمن، ويصاحبه ضيق تنفس وألم قوي عندما آخذ نفساً عميقاً.

كنت معافى تماماً قبل ثلاثة أيام قبل أن أسافر، ونزلت البحر في هذه الأيام وكان الجو بارداً وبذلت مجهوداً شديداً هنالك في اللعب على الشاطئ مع الأصدقاء، وفي آخر اليوم بدأت أحس بألم شديد في الجانب الأيمن من صدري وضيق تنفس شديد، ويزداد الألم كلما أخذت نفساً بعمق، علماً بأني لا أعاني من ربو ولا أدخن أبداً، ولكن في هذه الرحلة جربت الدخان لأول مرة وكان الأمر سيجارة واحدة أو اثنتين فقط.

فماذا أفعل الآن يا دكتور؟ وما قد يكون مصدر هذا الألم؟ علماً بأنه لا يزال مستمرا.

جزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شفاك الله من سائر الأمراض وعافاك من التدخين وشروره وآثامه .. اللهم آمين.

غالباً ما يكون سبب آلام الصدر وضيق التنفس بسبب آلام روماتيزمية بعضلات القفص الصدري، ولذا تشعر بألم شديد عند أخذ نفس عميق، ولعل ذلك يكون بسبب تعرضك لتيار هواء بارد، أو كانت مياه البحر باردة في مثل هذه الأوقات من السنة، ويكفيك تناول حبوب فولتارين 50 مج حبة 3 مرات يومياً، وكذا أولفين جيل لدهان مكان الألم.

وإذا ما استمرت هذه الأعراض بعد 5 أيام من تناول الدواء فعليك بعمل أشعة عادية على الصدر وعرضها على اختصاصي الأمراض الصدرية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ضيق في التنفس مع ألم شديد في الجهة اليسرى فوق القلب، ولا أستطيع التحرك أو التنفس جيداً، يؤلمني لفترة 5 دقائق تقريباً وأبكي جداً من شدة الألم، وأشعر بأن عظمة القفص الصدري وكأنها مكسورة، يعاودني الألم كل يوم منذ أسبوعين، ويؤلمني أكثر عندما أقوم من النوم وأشعر بأن عظام ظهري قد تكسرت من شدة الألم، علماً بأني لم أقل لأهلي أي شيء ولم أذهب لطبيب، أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Kta حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من مراجعة اختصاصية الأمراض الباطنية والقلب في آلام الصدر وخاصة في الجهة اليسرى حيث يتواجد القلب، مع صعوبة في التنفس، خاصة إذا كان هذا الألم يعاودك يومياً ومنذ أسبوعين، ولكن قد يكون بسبب نومك تحت مكيف بدرجة تبريد عالية، مما يسبب التكسير والآلام بعظام القفص الصدري، فيشعرك بهذه المعاناة من ضيق التنفس والآلام، ولكن يجب إخبار أهلك لعرضك على اختصاصية الأمراض الباطنية والقلب، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تحية لجميع المستشارين الأكارم وأخص بالذكر الدكتور العزيز محمد حمودة والدكتور إبراهيم زهران، وكل عام وأنتم بألف خير.

تتلخص استشارتي بأنني قد عانيت من ذبحة صدرية ومن ارتفاع ضغط الدم وارتخاء في الصمام، وبدأت الحالة قبل سنة وأخذت العلاجات التالية:

Olmetec.
Esidrex.
Aspirin protect 100.
Plavix لمدة أربعة أشهر فقط.
Vastarel.
Omeprex.

وقبل شهرين تقريباً سافر الدكتور الذي يعالجني من أبو ظبي ولن يعود إليها، علماً بأنني مواطن أردني وأعمل في أبو ظبي لذلك اضطررت إلى أن أذهب إلى مستشفى آخر لإكمال العلاج وقام الدكتور بتغيير الدواء لي حيث قام بإلغاء هذه الأدوية لي:
Esidrex.
Vastarel.

وقام بإضافة هذا الدواء:
Concor 5 Plus نصف حبة في اليوم.

ومنذ شهر وأنا أعاني من ضيق تنفس غير طبيعي، وخاصة عند المشي أو عند النوم، وأضطر إلى فتح فمي للتنفس وحتى إن فعلت هذا أتحسن بشكل قليل حيث أنني أشعر بشيء ثقيل جداً ضاغط على صدري، وأشعر بأن هناك شلل في الحلق وفي منطقة الصدر بحيث لا أستطيع التحكم بتنفسي بشكل جيد ولا أعلم السبب، ولم أقل شيئاً للدكتور بعد حيث أنني أحببت أن أستشيركم قبل ذلك، فأرجو المشورة العاجلة وشكراً جزيلاً وكل عام وأنتم بألف خير إن شاء الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الكونكور هو (Bisoprololo) من الأدوية التي تسمى (Beta blockers) وهذه المجموعة من الأدوية قد تسبب ضيقاً في النفس عند من عندهم ربو أو استعداد للربو أو التهابات في القصبات، وبما أن الأعراض لم تكن موجودة في السابق، وقد ظهرت بعد التوقف عن الأدوية السابقة وتناول الدواء الحالي، فإنه لابد وأن يتم التفكير بأن الأدوية الأخيرة هي السبب.

فهذه المجموعة من الأدوية تسبب تقلصاً في القصبات عند مرضى الربو، لذا أرى إن كنت مرتاحاً مع الأدوية السابقة ولم تكن تعاني من أي أعراض فلابد وأن تعود إليها، فليس من المعقول أن تستمر بهذا الوضع، وخاصة وأن الأعراض مزعجة.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حالات إغماء مع ألم في الصدر، وضيق في التنفس، وتعرق وعدم اتزان، وقد صارت معي الحالة أكثر من مرة، وبعدها أحس بتعب وهبوط شديد، وصارت حالتي النفسية سيئة، وعملت تحاليل عادية وكانت طبيعية جداً، فماذا أعمل؟ وهل ممكن يكون عندي القلب؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أتمنى أن توضح عمرك؛ لأن ذلك يجعلنا نربط ما بين العمر والأعراض وهو مهم في مثل حالتك، وعموماً حالات الإغماء مع ألم في الصدر، وضيق في التنفس، وتعرق وعدم اتزان، هي عرض من أعراض القلق النفسي، وقد تكون نوبات حادة ومخيفة للإنسان، ولكنها ليست خطيرة، وكثيراً ما تكون هذه الحالة مرتبطة بما نسميه بحالة الهلع والهرع، وهو نوع من القلق العصابي الحاد والمرتبط بهذه الأعراض النفسوجسدية.

هذا هو التفسير النفسي للأعراض التي تعاني منها، ولكن هنالك تفسيرات أخرى، فكما ذكرت وتفضلت لا أقول لك أنه قد يكون ذلك مرتبطاً بأمراض القلب، ولكن يكون من المستحسن أن تجري الفحوصات الأساسية للقلب، ومنها تخطيط القلب على الأقل، ورصد ضربات القلب هل هي منتظمة أو غير منتظمة، وهذا فحص بسيط جدّاً ومعروف لدى الأطباء.

الشيء الآخر هو: في بعض الأحيان تكون هنالك زيادة بسيطة في كهرباء الدماغ، فالبعض يسميها بؤرة صرعية قد يكون فيها أنواع جزئية تكون أعراضها مثل الحالة التي وصفتها، وهذه أيضاً سهلة التشخيص ويتم ذلك عن طريق مقابلة طبيب الأعصاب وإجراء فحص تخطيط الدماغ.

وأعتقد - وأنا على درجة عالية من اليقين - أن حالتك نفسية، أي أن التفسير الأول هو التفسير الأوقع، ولكن أيضاً إجراء الفحوصات العضوية التي ذكرتها لك فيما يتعلق بالقلب وتخطيط الدماغ تعتبر مهمة ومكملة حقيقة للرزمة العلمية الطبية الصحيحة، الطبيب من واجبه أن يكون مناصحاً وأن يكون أميناً، وأن يعطي الصورة المطلوبة؛ لذا طلبت منك أن تجري هذه الفحوصات، وإن شاء الله يكون الأمر بسيطا، وفي حالة اتضحت أن الحالة نفسية ما عليك إلا أن تتجاهلها وتمارس بعض التمارين الرياضية، وهناك عقار يسمى تجارياً باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويعرف علمياً باسم (سلبرايد Sulipride)، سوف يكون مفيداً لك، وجرعته هي خمسون مليجراماً صباحاً ومساءً لمدة ستة أشهر، ثم تخفض الجرعة إلى خمسين مليجراماً في الصباح لمدة ثلاثة أشهر، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

أقول لك يفضل أن لا تبدأ الدواء إلا بعد أن تجري الفحوصات التي ذكرتها لك، وختاماً نشكرك على تواصلك مع موقعك إسلام ويب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا فتاة عمري 20 أشتكي من ألم في القلب، وتعب عند القيام بأي عمل، وضيق في التنفس، فلا أتنفس نفساً كاملاً -آخد نصف النفس- خاصة عندما أتضايق من أمر معين فماذا قد يكون السبب؟

وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الوضع غير طبيعي بالنسبة لعمرك، ويجب مراجعة الطبيب لمعرفة السبب، فهناك أسباب كثيرة لمثل الأعراض التي تشتكين منها، وبدون الفحص الطبي وإجراء بعض التحاليل والصور فإنه يصعب التشخيص.

من أهم الأسباب لمثل هذه الأعراض في مثل سنك:

- فقر الدم، وهذا سبب شائع بسبب نقص الحديد، وذلك بسبب فقدان الدم مع الدورة الشهرية، وعدم تناول الغذاء الصحيح، وعدم تعويض الدم بحبوب الحديد، خاصة عند من تشكو من غزارة في دم الطمث.

وهناك أسباب أخرى لفقر الدم، منها نقص التغذية أو سوء التغذية، فكثير من الفتيات يتناولن الشبس والبيبسي والشوكولاتا، ولا يعرن اهتماماً للطعام فيصبن بفقر الدم.

وهناك أمراض تسبب تحلل الدم، وهذا يؤدي إلى الأعرض التي تشكين منها.

ومن الأسباب الأخرى للأعراض التي تشكين منها هي أمراض القلب، كأن يكون هناك تضيق في الصمام نتيجة تأثّر الصمامات بحمى روماتيزمية سابقة أو تهدل في الصمام التاجي.

ومن أسباب الأعراض هذه أيضاً أمراض الجهاز التنفسي، فإن كان هناك التهاب في النسيج الخلالي للرئتين فإن هذا يسبب ضيقاً في التنفس والتعب، وأمراض الكلاوي المزمنة تسبب ذلك أيضاً.

فكما ترين وبدون فحص طبي وتحاليل فإن هناك لائحة طويلة من الأمراض التي تعطي هذه الأعراض، وهي أعراض عامة تتواجد في الكثير من الأمراض، فراجعي طبيب الباطنية ولا تتأخري، وهو سيقوم بالفحص الطبي وإجراء التحاليل اللازمة، ومن ثم وضع التشخيص - إن شاء الله - والعلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من صعوبة في التنفس منذ ست سنوات، وقد بدأ ذلك بحرقة شديدة في الصدر أثناء نومي ثم انتهت، وأما الصعوبة في التنفس فشديدة، حيث أحس بنفس ونفس آخر لا أحس به.

علماً بأني كنت أدخن قبل ثلاث سنوات، ثم تركت التدخين وذهبت إلى المستشفى فكانت الفحوصات - تشير إلى أن القلب والرئتين والصدر - سليمة، والتنفس لدي ممتاز، وأجريت منظار فوجد عندي بداية قرحة في المعدة والإثني عشر، والتهاب المريء الارتجاعي، وأنا مستمر على العلاج منذ شهرين ولا أجد تغيراً في التنفس، فهل ما أعاني منه من صعوبة في التنفس بسبب هذه الالتهابات؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أن ما تعاني منه من حرقان في الصدر مع النوم وصعوبة التنفس بسبب ارتجاع الحامض المعدي إلى المريء والحنجرة والحلق؛ مما يسبب التهاباً بهذه المناطق، والتي لم تتعود على وجود هذا الحامض بها، وأما المعدة فقد حباها الله تعالى بجدار سميك كي يتحمل وجود هذا الحامض بها، فيجب عليك إنقاص وزنك إن كان زائداً بالحمية، ومزاولة الرياضة لمدة نصف ساعة على الأقل يومياً أو لمدة ساعة أربع مرات في الأسبوع، مع الامتناع عن أكل الحراق والتوابل والشيكولاتة والدهون، وعدم لبس أحزمة ضيقة، وعدم تناول العشاء قبل النوم مباشرة، ولكن يجب أن يكون بينهما ساعتان على الأقل، وكذلك احرص على النوم على وسادة عالية.

هذا بالنسبة للاحتياطات، وأما بالنسبة للأدوية فبتناول بروتون 40 ملجم مرة كل صباح لمدة شهر، نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء العاجل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا نور الدين من الجزائر 27 سنة أحييكم وأشكركم على العمل الذي تبذلونه جعله الله في ميزان حسناتكم.

أما بعد: فإني أعاني منذ مدة حوالي 10 سنوات من عسر في التنفس أحياناً يظهر وأحياناً يختفي!

وفي هذا العام اشتد علي عسر التنفس حتى في بعض الأحيان أحس باختناق وقلق وازدياد ضربات القلب وتعرق.

للتوضيح إني كل ما كنت في قاعة مغلقة أو مسجد والناس بكثرة أو تغيير في المناخ أو بعد الاستحمام أحس بالاختناق، وللعلم فقد ذهبت لعدة أطباء ولم يؤكدوا لي أني مصاب بالربو، ولعلمكم أيضاً لا يوجد صفير في صدري، ولا أسعل.

فجزاكم الله خيراً، أفيدوني ما هو مرضي؟ الله يديم عليكم نعمه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور الدين سلامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الصعوبة التي تعانيها أثناء التنفس قد تكون بسبب الحساسية ولذا فهي تظهر أحياناً وتختفي أحياناً عند التعرض لمهيجات الحساسية مثل التراب والدخان والعطور والبخور وتغير الجو والمناخ، أو التواجد في قاعة مغلقة أو مسجد مما يفرش فيه الموكيت أو السجاد، وهي من المهيجات للحساسية، ولذا ننصح بالبعد عن مثل هذه المهيجات بقدر الإمكان حيث أن الوقاية خير من العلاج، وأما إذا زادت الأعراض واشتدت صعوبة التنفس فقد يتطلب الأمر استخدام بخاخ فنتولين، مرتين يومياً مع أقراص كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء للتقليل من أعراض الحساسية ومن صعوبة التنفس.

والله الموفق لما فيه الخير والرشاد.
السؤال:
عانت عمتي منذ فترة من سعال وضيق في التنفس، وقد أخذناها للمستشفى، فأخبرنا الطبيب أنها تعاني من حساسية في الصدر، فأخذناها لمستشفى آخر، فأخبرنا الطبيب أنها تعاني من ضيق في الشرايين ومياه في الرئة، ووصف لها أقراصاً وبخاخ سيريتايد، وقد تحسنت ولكنها بعد فترة عادت تعاني من نفس الأعراض، فهل من حل؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن السعال وضيق التنفس الذي تعاني منه عمتك سببه الحساسية وما ترتب عليه من التهاب في الشعب الهوائية، أو يكون بسبب ضيق في الشرايين وتكون مياه على الرئة وذلك نتيجة هبوط وفشل بالقلب أدى إلى ذلك.

وكلاهما من الأمراض المزمنة والتي يطول الإصابة بهما والشكوى من أعراضهما، ولكل منها علاج مختلف، ومن الممكن أن تكون عمتك تعاني من الأمرين معاً، ولذا يجب أن تعرض على طبيب باطني متخصص حتى يبين لكم الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عندما كان عمر ابنتي سنة واحدة كانت تعاني من صفير في صدرها، وقد أخبرني الطبيب بأنها تعاني من برانشيت سباسيال، وأمرني باستعمال دواء تلان وبريملان لمدة شهر، فشفيت، ولكنها مرضت مرة أخرى بالبرودة وارتفعت حرارة جسمها، وأصبح صدرها يفرز صوتاً - ليس صفيراً - ولكن يشبه الخرفشة، وربما يكون ذلك بسبب البلغم، فهل ابنتي تعاني من الحساسية؟ وما الذي بإمكاني فعله من أجلها لاجتناب الحساسية؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سنية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعاني منه ابنتك هو التهاب بالشعب الهوائية، وهو ما يصدر صوتاً كالخرفشة مع تحرك البلغم، وقد يحدث ذلك الالتهاب بعد تهيج حساسية الصدر والذي يمكنك التقليل من أعراضها أو الإصابة بها بإبعاد ابنتك عن أي مصدر من مهيجات الحساسية مثل التراب والدخان والعطور والبخور والمبيدات الحشرية والمنظفات الصناعية.

وكذلك وبر الصوف والغنم والحيوانات الأليفة كالقطط والكلاب، وننصح مع شدة أعراض الحساسية تناول بخاخ فنتولين لتوسعة ضيق الشعب الهوائية.

وإذا كان البلغم الموجود ملوناً سواء أصفر أو أخضر فننصح بتناول مضاد حيوي مثل كيرام 156 ملجم معلقة كل ثمان ساعات، وأخيراً لا داعي للقلق إن شاء الله، نسأل الله عز وجل أن يشفي ابنتك ويقر بها عينك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحس بأن الهواء الداخل عن طريق الأنف ليس كافياً أحياناً، وأحس بقليل جداً من الضيق مما يضطرني لأن أسحب نفساً عميقاً حتى أحس بالراحة، فما سبب ذلك؟!

علماً بأنني أخذت علاجاً للجيوب الأنفية قبل فترة، أرجو إفادتي وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahir حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أنك تعاني من ضيق بمجرى التنفس بسبب اعوجاج بالحاجز الأنفي أو بسبب الحساسية وما يترتب عليها من لحميات بالأنف.

أما اعوجاج الحاجز فيمكن تقويمه بعملية جراحية بسيطة، وأما الحساسية فعلاجها يكون بالوقاية والبعد عن مهيجاتها من أتربة ودخان وعطور وبخور ومبيدات حشرية ومنظفات صناعية ووبر الصوف والغنم والموكيت، وتناول حبوب مضادات الحساسية مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع بخاخ فلوكسيناز بخة كل مساء.

ولو أدت الحساسية إلى تكوين لحميات بالأنف فيمكننا استئصالها بعملية جراحية أو بواسطة منظار الجيب الأنفي، وهو الأفضل في مثل هذه الحالات، وقد يكون الانسداد بسبب تراكم وتجمع الإفرازات بالأنف نتيجة التهاب الجيوب الأنفية.

وباستخدام الغسول القلوي أو المبالغة في الاستنشاق والاستنثار أثناء الوضوء - وهو هدي النبي صلى الله عليه وسلم في الوضوء ما لم يكن صائماً - للتخلص من هذه الإفرازات المتجمعة بالأنف.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من الربو وضيق التنفس وأستخدم البخاخات ولكن دون فائدة، فما هو العلاج المناسب لحساسية الصدر أو الربو؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فالحساسية من الأمراض المزمنة، والتي نستطيع أن نقلل من حدتها وشدتها بتجنب مهيجات الحساسية مثل الأتربة والدخان والعطور والبخور، ومعطرات الجو والمناديل المعطرة والمبيدات الحشرية، والمنظفات الصناعية مثل الكلور والكلوركس، وريش وزغب الطيور ووبر الغنم والحيوانات الأليفة مثل القطط، ووبر السجاد والموكيت، وكذلك بعض الأطعمة مثل الموز والسمك والبيض والفراولة والمانجو والشيكولاتة، والتي تسبب بتناولها عند بعض الناس تزايد أعراض الحساسية من رشح وعطاس وانسداد بالأنف وحكة بالأنف والأذن والعين وضيق بالتنفس.

وهذه الأعراض قد توجد مجتمعة كلها أو فقط عرض أو أكثر، ويكون علاج هذه الحساسية المزمنة عن طريق الوقاية من مهيجات الحساسية سالفة الذكر، وبتناول أقراص مضادات الهيستامين مثل الكلاريتين أو كلارا حبة كل مساء، وكذلك بخاخ فلوكسيناز لحساسية الأنف بخة إلى بختين يومياً، ونقط نيودكس لحكة الأذن وقطرة سبيرسأليرج لحكة وحساسية العين، وبخاخ فينتولين لحساسية وضيق الصدر إن وجد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تأتيني أحياناً حالات ضيق تنفس من غير جهد -وأنا جالس مثلاً- فيصعب علي التنفس، يصاحبه اضطراب في نبضات القلب، وبعض الأحيان يحدث لي فجأة اضطراب في نبضات القلب من غير سبب، فما أسباب ما يحدث لي؟
أفيدونا بارك الله فيكم وفي علمكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاضطراب نبضات القلب شائع جداً، وأكثر سببه هو ما نسميه في الطب (خوارج انقباض)، وهي ضربات إضافية تأتي قبل وقتها المتوقع، وقد تأتي متتابعة ومتسارعة، وأكثر أسبابها كثرة تناول المنبهات كالشاي والقهوة وبعض الأدوية مثل أدوية الزكام أو الإعياء والتعب وقلة النوم وزيادة نشاط الغدة الدرقية.

والقليل من الإحساس بخفقان القلب أن يكون بسبب تسارع في القلب ناجم عن اضطراب في نظم القلب كالتليف الأذيني أو التسارع البطيني.

لذا أول شيء ينصح فيه الإنسان في مثل هذه الحالة: إجراء تحليل للدم وتحليل الغدة وأخذ قسط كاف من النوم، والإقلال من المنبهات، والتوقف عن الأدوية التي لا تلزم.

أما إن كان الإحساس بالخفقان يترافق مع الإحساس بالدوخة أو الإحساس بألم في الصدر فيجب مراجعة طبيب القلب لإجراء الفحص الطبي اللازم، وقد يلزم إجراء صورة بالإيكو للقلب للتأكد من عدم وجود ترهل في الصمام الميترالي، وأحياناً يلزم إجراء تخطيط لمدة 24 ساعة.

أما ضيق النفس من غير جهد فإن كان يترافق مع الإحساس بأن الهواء لا يدخل للصدر وكأن شيئاً يخنق الإنسان فعادة ما يكون نتيجة تقلص الحنجرة، وأحياناً يشعر بعض الناس بضيق النفس نتيجة زيادة المنبهات وقلة النوم.

وهناك أمراض عديدة في الصدر والقلب تسبب ضيقاً في النفس ويصعب تعدادها وحصرها؛ لأن الفحص الطبي يفيد في هذه الحالة، وبالتالي يستبعد الكثير من الأمراض.

أرى إن استمرت الأعراض عندك بعد الإقلال من المنبهات والنوم الكافي والراحة النفسية، فإن استمرت الأعراض أن تراجع طبيب القلب لإجراء الفحص الطبي والتحاليل والصور اللازمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكركم أولاً على هذا الموقع الرائع، وجزاكم الله خيراً.

من شهر 4 الماضي وأنا أُعاني من ضيق في التنفس، وقال لي دكتور الصدرية أن المشكلة حساسية في الصدر، وأما دكتور الجهاز الهضمي فقال المشكلة هي العصب الحائر والتهاب في المعدة لذا يضغط على الحجاب الحاجز ويعيق التنفس، وعندي ضيق التنفس يتمثل في عدم قدرتي على أخذ النفس كاملاً، وإحساسي بأنه يوجد شيء في الحنجرة يضايقني ويخنقني، وبعض الأحيان أشعر بوخزاتٍ في الصدر مع عمل المجهود.

وسؤالي: هل يمكن أن تكون حساسية صدر فأنا لا أعاني من بلغم أو سعال، أم هو شيء في المعدة؟

ولقد أجريت أشعة على الصدر وكانت سليمة 100%، وآخر سؤال: هل يوجد فحوصات دم أو أشعة أو شيء من ذلك للكشف عن أنها حساسية صدر أم لا؟

وشكراً لكم جزيلاً، علمًا بأني دخنت لمدة عام وانقطعت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Momen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فحساسية الصدر قد لا يصاحبها سعال أو بلغم، وقد تكون الأشعة خالية من أي شيء، وقد تكون مصحوبة بالسعال عند التعرض لمهيجات الحساسية، مثل التراب والدخان وحبوب اللقاح، وخاصةً في الربيع، وبعمل اختبارات الحساسية لدى المتخصصين في هذا المجال يتبين أي المهيجات أدى إلى هذا التحسس.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم على هذا الموقع الجميل، وأتمنى أن تأخذوا استشارتي بعين الاعتبار وجزاكم الله ألف خير.

استشارتي كالآتي: لدي ابن عم يعاني من ألم شديد في منطقة الصدر، وصعوبة في التنفس إذا صادف أمراً أغضبه، أو موقفاً أزعجه، أو تعرض لمشكلة ما، والجهة اليسرى من الكتف واليد لا يستطيع تحريكها، وصعوبة شديدة بالتنفس، وبالكاد يتنفس، وأحياناً يسقط مغمى عليه، وعمره 23 سنة، أريد أن أعلم ما طبيعة مرضه بالضبط؟ وهل يوجد حل نهائي؟

لأنكم وكما تعلمون الحياة مليئة بالمشاكل، ومن منا ليس لديه مشاكل، وأريد أن أعلم هل الزواج خطير عليه؟

وشكراً لكم ولمجهودكم الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض التي يعاني منها هذا الأخ، والتي تتمثل في الآلام الشديدة في منطقة الصدر، وضيق في التنفس خاصة إذا أغضبه أمر ما، فإن هذه حقيقة هي حالة نفسية بحتة، والذي يحدث أن التوتر النفسي الداخلي يؤدي إلى توتر عضلي، وأكثر العضلات التي تتأثر هي عضلات الصدر وعضلات اليد، خاصة الجهة اليسرى، وكذلك عضلات الرقبة، وعضلات فروة الرأس، وعضلات القولون، وكذلك العضلات الموجودة أسفل الظهر.

هذه العضلات قابلة للتوتر والتقلصات الشديدة، خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم قلق نفسي أو لديهم اندفاع زائد أو سرعة في الإثارة أو الغضب.

وحقيقة حتى الإغماء الذي يحدث لهذا الأخ هو نوع ما يعرف بالانشقاق التحولي، بمعنى أن الحالة النفسية تحولت إلى حالة جسدية ملفتة للنظر، لا نقول أن هذا الأخ بالطبع يمثل أو يدعي، ولكن هذا الأمر يتم التحكم فيه بواسطة اللاشعور أو العقل الباطني.

الذي أنصح به أولاً هو أن يعبر هذا الأخ عما بداخله، فكثير من الناس يسكت عن الأمور البسيطة التي لا ترضيه وهذا يؤدي إلى تراكمات؛ مما يؤدي إلى ظهور مثل هذه الأعراض، ويعرف أن النفس تحتقن كما يحتقن الأنف، إذن التفريغ النفسي هو من أفضل وسائل العلاج.

ثانياً: على هذا الأخ أن يمارس الرياضة، خاصة رياضة المشي أو الجري بصفة يومية، كما أن هنالك نوعاً من التمارين تعرف باسم (تمارين الاسترخاء) وهي تمارين للتنفس، وكذلك توجد تمارين استرخاءات عضلية، فيمكن لهذا الأخ أن يتحصل على أحد الأشرطة أو الكتيبات التي توضح كيفية القيام بهذه التمارين.

يأتي بعد ذلك تناول الأدوية المضادة للقلق، وهذا الأخ سوف يستفيد كثيراً من تناول الأدوية المضادة للقلق، ومنها عقار يعرف تجارياً وعلمياً باسم (موتيفال Motival) فيمكن أن يتناوله بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم يرفع الجرعة إلى حبة صباحاً ومساءً لمدة أربعة شهور، ثم يخفضها إلى حبة واحدة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم يتوقف عنها.

وهنالك عقار آخر يعتبر عقارا بديلاً للموتيفال، ويسمى تجارياً باسم (فلوناكسول Flunaxol ) ويسمى علمياً باسم (فلوبنتكسول Flupenthixol) وجرعته هي نصف مليجراما – حبة واحدة – صباحاً ومساءً لمدة ستة أشهر، ويمكن بعد ذلك أن تخفض إلى حبة واحدة في اليوم لمدة شهرين، ثم يمكنه التوقف عن تناوله.

هذا الأخ بالطبع يحتاج أن يستثمر حياته وأن يستثمر أوقاته فيما هو مفيد، وأن يضع أهدافاً لحياته، وأن يجعل لحياته معنىً، فإن هذه كلها أمور ضرورية، وعليه أيضاً أن يتواصل اجتماعياً، فإن هذا أيضاً فيه فائدة كبيرة له.

وحقيقة الزواج ليس خطيراً أبداً في مثل حالة هذا الأخ، بل على العكس تماماً عليه أن يقدم على الزواج فإن هذا سوف يجعله يشعر بالمسئولية، والزواج سوف يصرف حقيقة انتباهه عن هذه الأعراض التي هي في الأصل نفسوجسدية.

أسأل الله له الشفاء والعافية، وجزاك الله خيراً على اهتمامك بشأنه، وكل عام وأنتم بخير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
كنت أدخن لمدة عامين، ولكن توقفت عنه منذ 5 أشهر منذ بدأت أعاني من صعوبة وضيق بالتنفس (صعوبة في الشهيق) بدون كحة، أو سعال على الإطلاق على مدار اليوم، وبدون أية أصوات أو صفارة بالتنفس، وعند النوم على الظهر أحس بالنهجان.

أمارس حياتي بشـكل طبيعي وأعمل وأخرج، ولكن دائماً مع صعوبة التنفس، والحل الوحيد هو أن أنتظر ثواني، وأكرر محاولتي للتنفس مرة بعد أخرى، وبعد كل مرة آخذ نفساً عميقاً أحس أني إنسان طبيعي.

ذهبت لدكتور الصدرية فقال حساسية بعد أن تأكدت من سلامة أشعة الصدر والقلب، وكل الأعضاء الأخرى، وأعطاني بخاخة سيرى تايد ودواء زاديتين ويونيفيلين تحسنت بنسبة 10% فقط، ومع تلك الحالة الدائمة أحس معها بدوار وإرهاق وتعب عام.

والحالة التي أعاني منها أحاول التعايش معها لكنها تسبب لي الضيق الشديد والشعور بالتعاسة والحسرة الشديدة، ذهبت كثيراً للأطباء، وكانت نتيجة الكشف بالسماعة إنسان طبيعي تماماً، وأيضاً أجريت عدة تحاليل وأشعات Echo قلب، وأشعة صدر عادية، وCT ملونة - والحمد لله - كل الأشعات كانت طبيعية تماماً، ولكني لم أجر قياس تنفس أو وظائف تنفس.

وأنا لا أشكو من أي سعال أو كحة على مدار اليوم، فما هو تشخيص الحالة؟ وهل يفيدني إجراء قياس التنفس؟ وهل يوجد أمل أن أرجع كما كنت أتنفس بشكل طبيعي طوال الوقت؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mamdoh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فمن الجلي لكل أحد آثار التدخين السيئة، والتي قد تكون تركت بصماتها على الحد من قدرتك على التنفس، وكذلك من تحسسك من رائحة الدخان، ومع كل ذلك فلا تدع الأمر يصل بك إلى حد الشعور بالتعاسة والحسرة، فالأمر أبسط من ذلك، ولكن يجب أن تعلم كما علمنا نبينا صلى الله عليه وسلم (أن ما يصيب المسلم من نصب ولا وصب ولا هم ولا حزن ولا أذى ولا غم حتى الشوكة يشاكها إلا كفر الله بها من خطاياه) فتحتسب ما تعانيه عند الله - عز وجل - حتى تجده في ميزان حسناتك بإذن الله.

والحمد لله أن الأشعات والتحاليل التي أجريتها كانت طبيعية، ولكن إذا كان الأمر مصحوباً بإرهاق وتعب عام فلا مانع من إجراء قياس التنفس حتى نستبعد أي مرض عضوي، وإلا فسيكون الأمر كله مرجعه إلى حالتك النفسية، والتي قد تسبب مثل هذا الضيق في التنفس مع سلامة جميع الاختبارات والتحاليل، والأمل في رجوع الأمور إلى طبيعتها كبير جداً.

والله الموفق.