OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من التهابات في الحوض متركزة في الجانب الأيمن حول المبيض، وبالرجوع إلى الأطباء قيل لي: إن العلاج الوحيد لتلك الالتهابات هو المضادات الحيوية والتي تؤثر على الحليب، وأنا أرضع ابنتي البالغة من العمر ثمانية أشهر، كما أخبروني أنني أعاني من اضطرابات في الهرمونات نتيجة للالتهابات وتكيس المبايض.

فاستفساراتي هي:

1. ما هي البدائل لعلاج الالتهاب الذي يسبب لي آلاماً مبرحة دون الإضرار بحليب طفلتي؟ علماً بأن الطبيبة أخبرتني أنه لا يوجد حل إلا بإيقاف الرضاعة؛ لأن العلاج قوي بشكل يؤثر على الطفلة عند الرضاعة!

2. ما هي اضطرابات الهرمونات؟ وما أضرارها؟ وما أسبابها وكيفية علاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الجازي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تذكري اسم المضادات الحيوية التي وصفت لك بواسطة الأطباء، وما هي طبيعة هذه الالتهابات بالضبط.

لكن وبشكل عام نقول: إن هناك مضادات حيوية يمكن تناولها لعلاج الالتهابات بحيث لا تؤثر على الرضاعة ولا تسبب ضرراً للجنين، ولكن يمكن مناقشة الأمر مع الطبيب المتابع لحالتك لوصف علاج آخر لا يتعارض مع الرضاعة، ولكن إذا كانت هناك ضرورة ملحة لاستخدام هذا العلاج ولا يوجد بديل، فعليك التوقف عن الرضاعة.

بالنسبة لاضطراب الهرمونات، هذا يحدث بسبب تكيس المبايض، مما يؤدي إلى اضطراب هرمونات الغدة النخامية والمبايض، ارتفاع نسبة الهرمون الذكري، وعدم فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين، ويترتب على ذلك زيادة إفراز هرمون الأنسولين في الجسم، وارتفاع هرمون الحليب، وعدم حدوث إباضة، وسبب ذلك غير معروف، يقال أنه قد يكون وراثياً.

أما العلاج فيتم بواسطة الهرمونات، وأدوية علاج السكر، وأدوية تنشيط المبايض في حالة الرغبة في الحمل، وعلاج هذه الحالات يحتاج إلى الصبر والمتابعة مع الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة من شهرين ولم يحصل لي حمل فما سبب ذلك؟ علما بأنني لم أراجع أي طبيب إلى الآن، فقد يكون الخوف هو الذي يمنعني من ذلك؛ لأنني عندما كنت بنتا كنت أعاني من وجود أكياس على المبيض، فهل هو السبب الذي يمنع الحمل؟

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عليك بعدم الاستعجال، فأنت ما زلت حديثة العهد بالزواج، ولا تستطيعى الحكم على نفسك بعد شهرين من الزواج، فإذا كانت الدورة الشهرية طبيعية ولا توجد لديك أعراض تكيس المبيض، فعليك بالاطمئنان، وللتأكد من سلامة المبيضين وعملهما يمكن عمل تحليل لهرمون FSH , LH في اليوم الثالث من الدورة الشهرية، وعمل فحص لهرمون البرجستيرون في اليوم 21 من الدورة للتأكد من وجود تبويض, مع عمل سونار للمبايض.

أيضا عليك بالتخلص من القلق والتوتر، لأن ذلك يؤثر سلبا على فرصة حدوث الحمل، وأؤكد ثانيا بعدم الاستعجال.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ خمس سنوات وأعاني من انقطاع الدورة الشهرية، وعندي ارتفاع في هرمون LH وارتفاع في هرمون الذكورة وتكيس في المبايض، وقد أخذت علاجا كثيرا وعملت منظارا وكيا للمبايض، وبعدها عملت حقنا صناعيا 3 مرات وقد نجح في المحاولة الثانية، ولكن الجنين نزل في الأسبوع الخامس.

أنا الآن أصبحت عصبية جدا، وسأجري محاولة رابعة لكني خائفة جدا، وطبعا أولا وأخيرا الأمر بيد الله سبحانه وتعالى، ولكن ما المفروض أن أفعله في هذه المرة؟ أرجو الاهتمام منكم، علما أني سأبدأ بمشيئة الله في المحاولة الرابعة في شهر رمضان.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنحن نقدر الحالة التي تعيشينها، وقلوبنا معك، ولكن ما عليك عمله الآن هو التحلي بالصبر والهدوء، والتخلص من القلق والتوتر، لأن ذلك من العوامل التي تساعد على حدوث الحمل السليم، فالعصبية والتوتر لن تعود عليك بفائدة.

بعد المحاولات الثلاث للحقن الصناعي، أعتقد أنه من الأفضل اللجوء إلى أطفال الأنابيب، فلعلها تكون أنجع من الحقن الصناعي.

ونتمنى لك دوام الصحة والعافية، والذرية الصالحة.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ 3 سنوات ولم أنجب بعد، تم تشخيص حالتي بتكيس المبيض، وشرحت الدكتورة أن المبيض كبير والبويضات صغيرة، وليس وجود كيس، فما هو الفرق بين تكيس المبيض ووجود أكياس على المبيض؟ وهل هناك فرق في علاجهما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

فهناك فرق بين تكيس المبيض ووجود أكياس عليها، فتكيس المبيض يعني وجود عدد من البويضات صغيرة الحجم، ولا يتعدى حجم الواحدة منها 10 مم منتشرة داخل المبيضين، وخاصة تحت الغلاف الخارجي، وهذه الظاهرة مرتبطة باضطراب الهرمونات التي يفرزها المبيض، وبالتالي تعيق الإباضة.

وعادة يصاحبها ارتفاع في ضغط الدم، وزيادة في الوزن، وغزارة في شعر بعض مناطق الجسم خاصة الذقن، أما الأكياس فهي كبيرة الحجم نسبيا، وقد تصل إلى حجم كبير جداً قد يملأ تجويف البطن بأكمله، وهي عادة واحدة إلا أن عددها قد يصل إلى اثنين أو ثلاثة.

والعلاج يختلف في أكياس المبايض حسب الحجم والنوع، فالأكياس التي يزيد حجمها عن 5 سم مع وجود أعراض أخرى يتم استئصالها جراحيا، أما تكيس المبايض فيتم علاج أغلب الحالات حسب الأعراض المصاحبة لذلك، ويعتمد على وضع المريضة، فإذا كانت غير متزوجة، أو لا ترغب في الحمل، فإن العلاج يكون بأخذ حبوب منع الحمل، مثل حبوب (Diane) مع دواء مخفض لهرمون الذكورة مثل (Aldactone) الذي هو عبارة عن دواء للضغط، ولكنه يقلل من هرمون الذكورة؛ وذلك للسيدات اللواتي يعانين من زيادة الشعر في الوجه، وفي الجسم بصفة عامة.

وأما بالنسبة للسيدات اللواتي يرغبن في الحمل فإن الأدوية المستخدمة هي أقراص أو إبر هرمونية منشطة للمبايض.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

منذ أيام قليلة حصلت لي آلام شديدة أسفل البطن والظهر لدرجة أني لا أستطيع الوقوف والمشي.

ذهبت للطوارئ وبعد الأشعة والتحاليل تبين وجود سوائل حول المبيض، وكان هناك شك بأنه احتمال كيس على المبيض وحصل له انفجار، أو حمل خارج الرحم وحصل له انفجار، وبعد تحليل الدم تبين أنه لا يوجد حمل وتأكد أنه كيس انفجر، وأعطتني الدكتورة مضادا حيويا لإزالة هذه السوائل.

فهل هذا العلاج مناسب أي فقط بالمضاد الحيوي؟ وهل توجد خطورة في الحمل في المستقبل؟ وما هي أسباب ظهور الكيس؟

علما بأن لدي طفلتين وآخر ولادة منذ 3 شهور فقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ام ساره حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمضاد الحيوي في هذه الحالة لمنع حصول التهابات بسبب انفجار الكيس، وبما أن حالتك كانت مستقرة ولا يوجد نزيف داخلي بسبب الكيس، فهذا العلاج يكفي في تلك الحالة، وفي الغالب يكون الكيس صغيرا، ويحتوي على سائل، وهذا يحدث أحيانا بسبب زيادة حجم حويصلات التبويض، دون أن تنفجر لإخراج البويضة، مما يؤدي إلى زيادة حجمها، وتكون هذا الكيس، وفي أعظم الأحيان يختفي مع مرور الوقت دون انفجار، وأحيانا قد يحدث انفجار لهذا الكيس.

بالنسبة للحمل في المستقبل، فلا يوجد خطورة، ويمكن الحمل بشكل طبيعي،
فعليك بالاطمئنان التام.

والله الموفق.
السؤال:
رزقت بمولود بعملية قيصرية منذ شهر، وأحسست بآلام في أسفل البطن، ذهبت إلى الطبيب وأخبرني بوجود تليف في الرحم، وصرف لي مجموعة من الأدوية.

أريد أن أسأل هل يمكن علاج التليف بالأدوية فقط؟ وهل يؤثر على الحمل والإنجاب مستقبلا؟ وهل كان سبب هذا التليف عملية الولادة التي تمت لي؟ وشكر لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ jojo حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتمد العلاج على عدة أمور، أهمها: حجم الورم وتأثيره، إضافة إلى موقعه، وبالطبع باختلاف عمر السيدات، ولو كان الورم في منطقة من الرحم تؤثر على خروج الجنين حين الولادة وجب علاجه، ولو سبب نزيفاً أو ألماً وجب علاجه، ويعتمد العلاج الدوائي على الهرمونات والأدوية المقللة لحجم ورم عضلة الرحم، هذا إضافة إلى مسكنات الآلام.

السبب في التليف ليس العملية القيصرية، ولكن الأسباب والعوامل التي تؤدي إلى ذلك، فهناك نساء لديهن استعداد وراثي لظهورها لديهن، وهو العامل الأقوى، والبعض الآخر منهن لا سبب لديهن لذلك من الناحية الوراثية، ولكن الملاحظ عليهن جملة من الأمور تشمل زيادة وزن الجسم، وعدم الإنجاب، وبدء الدورة الشهرية قبل سن العاشرة من العمر، والنساء ذوات البشرة السمراء.

والله الموفق.
السؤال:
ما هي أسباب الآلام الشديدة التي أعانيها دوماً في وقت الدورة الشهرية؟ مما يضطرني للغياب عن عملي وربما تستمر هذه الآلام في الثلاثة الأيام الأولى، ولكن اليوم الأول هو الأشد، رغم أن هذه الآلام بدأت في الأربعة أعوام الماضية وليس من وقت البلوغ، كما لا حظت أن عدد أيام نزول الدم تزداد يوماً في كل عام فما السبب؟ وهل هذا طبيعي؟

علماً أن بعض من حولي لا يعانين نفس الأوجاع وبعضهن نعم، وجميعنا غير متزوجات.

- ما أسباب التغيرات الهرمونية؟ وما هي أعراضها؟ وهل من أسباب لأكياس المبايض؟ وما الأعراض أيضاً؟ وهل يمكن أن تعود بعد معالجتها؟ وهل يؤثر عدم علاجها؟ وخاصة أني سمعت أن (90 %) من الفتيات لديهن هذه الأكياس؟
أجيبوني ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Israa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الدورة يمكن أن يكون سببه نقص كمية الدم المغذية لعضلة الرحم، نظراً لانقباضها أو إلى زيادة الحساسية للألم، كاستعداد شخصي، وإلى عدم تناسب هرمونات الأنوثة، أو إلى زيادة مادة البروستاجلاندين، التي تسبب تقلص عضلات الرحم، أو نتيجة ضيق أو انحناء في عنق الرحم، أو ورم تليفي في الرحم، أو كيس في المبيض، أو نتيجة سوء تغذية فقط، وهذا الألم تعاني منه الكثير من الفتيات، ويعتبر ضريبة الأنوثة كل شهر.

للتخفيف من هذا الألم يمكن اتباع بعض النصائح، مثل الرياضية الخفيفة، والسير في الهواء الطلق، وهي من الوسائل الطبيعية لتخفيف الألم، والمسكنات مثل الفولتارين والأيبوبروفين، ومن الضروري أخذ المسكنات بانتظام خلال اليوم، كما هو مذكور في الوصفة تشكين، وليس فقط عندما يبدأ الألم، إن كنت تشكين عادة من آلام مبرحة، ابدأي بتناول الحبوب المسكنة قبل موعد الطمث.

من الإجراءات الغذائية والطبية التي تخفف هذه الأعراض، تناول وجبات صغيرة من النشويات كل ثلاث ساعات خلال الأسبوعين ما قبل موعد الطمث، وذلك لأن للكاربوهيدرات مفعول جذري على تحسن المزاج.

تناول الفيتامين (B) المعروف بالـ (Pyridoxine) أو الماغنسيوم، وتقليص تناول كميات الملح والدهون الحيوانية والشاي والقهوة قبل الميعاد بأسبوع.

بالنسبة لأكياس المبيض تنقسم إلى نوعين:

منها ما هو أكياس مائية حسب التسمية العامية الشائعة أو فسيولوجية، أي لا تحتاج إلى معالجة جراحية، ومنها ما هو مرضي ويحتاج للعلاج، ومن أعراضها اضطراب الدورة الشهرية، والألم أسفل البطن.

هناك بعض الأكياس تعود مرة أخرى بعد معالجتها، وعدم علاج الأكياس يؤدي إلى اضطراب الدورة والعقم، وفي حالة انفجار الكيس داخل البطن يؤدي إلى حدوث آلام شديدة جداً، وتحدث التصاقات داخل الحوض، وقد تكون هذه الأكياس في مرحلة ما قبل الخبيثة أو تتحول إلى خبيثة.

أما بالنسبة لمرض تكيس المبايض أو متلازمة المبيض متعدد الحويصلات، فهي مشكلة شائعة جداً في الفتيات والنساء في سن الإنجاب، وتعاني المرأة من اضطرابات في الدورة الشهرية يحدث تأخر العادة الشهرية من شهرين إلى ستة أشهر، وبعد ذلك تنزل الدورة بدم غزير ولمدة طويلة.

يصاحب هذه المشكلة زيادة في شعر الجسم، خصوصاً في منطقة الوجه، ويكون الشعر خشن الملمس، وتكون هناك زيادة في الوزن وتأخر الحمل، أي قد يكون له دور في العقم، وتتزايد نسبة حدوثه، ولا يعرف السبب الرئيسي لمسبباته، ولكن قد يكون للجينات الوراثية والتغيرات البيئية دور في حدوثه، وهذا باختصار شديد عن أكياس وتكيسات المبيض.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ 4 أشهر وقد تناولت الكلوميد هذا الشهر لزيادة فرص التبويض والحمل، علما بأنني ولله الحمد لا أعاني من أي مشكلة، وكانت دورتي ما قبل الأخيرة بتاريخ 20 /3 ودورتي الأخيرة بتاريخ 21/4 .

أنا أترقب موعد الإباضة وأقوم بقياس درجة الحرارة كل صباح منذ انتهاء مواعيد تناول الكلوميد قبل يومين، فما هو يوم التبويض المتوقع؟ وهل هناك خطورة من إبر التفجير؟ وهل هناك أي وسائل بديلة طبيعية لتفجير البويضة؟ ولماذا ترتفع درجة الحرارة في فترة التبويض؟

أرجو الرد فأنا على عجل وأدعو لي بالحمل بتوأم وصحتهم جيدة جداً.

مع خالص شكري وتقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ TOTTH حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبما أن الدورة لديك (30) يوماً كل شهر، ستكون الإباضة في اليوم الـ 16 أي (30-14=16) وأحياناً قد تنزل البويضة قبل هذا التاريخ أو بعده، ويكون الأول من الشهر هو أول يوم في الدورة، لذلك يفضل الجماع من يوم 11 في الدورة يوماً بعد يوم لتكون فرصة حدوث الحمل أكبر.

في وقت الإباضة سترتفع درجة الحرارة ارتفاعاً طفيفاً (0,2) درجة مئوية، وفي اليومين التاليين ستبدأ بالارتفاع المفاجىء، وستظل مرتفعة حتى موعد الدورة، وبنزول الدم يحدث الهبوط إلى الوضع الأولي.

هناك جهاز يمكن معرفة وقت التبويض بواسطته عن طريق البول، حيث يعمل هذا الجهاز على تحديد أوقات الإباضة عن طريق الارتفاع في هرمون الـ LH والذي يسبق الإباضة بوقت أدق مابين 12-24ساعة.

بالنسبة لإبر التفجير قد تسبب أحياناً زيادة في نشاط المبيض وتهيجاً، مما يؤدي إلى ألم أسفل البطن، ولا توجد وسائل بديلة لتفجير البويضة.

والله الموفق.
السؤال:
دورتي - يا دكتور - متأخرة 4 شهور، قبل شهر ذهبت إلى الطبيبة وعملت سونار للرحم، والمبايض، طلعت صغيرة نوعا ما، يعني فيه ضعف في المبايض، وعملت تحليلا لهرمون الحليب، والغدة الدرقية، هرمون الحليب كان عاليا، وهرمون الغدة الدرقية تي أس 4 عال، أيضا الغدة الدرقية فيها كسل.

أخذت أدوية لهرمون الحليب (دستونكس) وللغدة الدرقية (إلترونكس)، وبعد شهر من استخدام الدواء ذهبت وعملت تحليلا ثانيا لنفس الهرمونات، طلعت سليمة والحمد لله، ولكن لم تنزل الدورة! والآن أخذت دواء" بريمولت ان " لمدة سبعة أيام ثلاث مرات في اليوم.

السؤال: كيف أتأكد من أن المبايض ما زالت تعمل وليست مصابة بالفشل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المؤكد بإذن الله أن الدورة ستنزل بعد استعمال بريمولت، و للتأكد من سلامة المبايض يجب عمل تحليل لهرمون FSH ,LH في اليوم الثالث من الدورة الشهرية، وتحليل لهرمون البرجستيرون في يوم 21 من الدورة، للتأكد من وجود تبويض.
والله الموفق.
السؤال:
أعاني من تكيس المبايض، وازدياد الوزن، وانقطاع الحيض، فماذا أفعل لإعادة الحيض؟ لأني سمعت بأن انقطاع الحيض يؤدي إلى أمراض هشاشة العظام وغيرها، علما بأني لا أرغب بالحمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lulu حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لتكيس المبايض، يصاحبه في الغالب ارتفاع في هرمون الحليب، ولذلك عليك بفحص مستوى هرمون الحليب، وفي حالة وجود ارتفاع يجب استعمال العلاج المناسب، للوصول إلى المستوى الطبيعي، مما يؤدي إلى نزول الدورة الشهرية، بالإضافة إلى استعمال حبوب منع الحمل، التي تعمل على تنظيم وإنزال الدورة الشهرية.

كما أن تخفيض الوزن، واتباع الحمية المناسبة، يساعد على نزول الدورة الشهرية، وعليك متابعة نسبة السكر في الدم، وهرمون الانسولين، ونسبة الدهنيات في الدم، وهرمونات الغدة الدرقية، وهذا على الأقل مرة كل عام،
نتمنى لك الشفاء التام والعاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ أربع سنوات، وقد حملت أربع مرات، وفي كل مرة أحمل فيها يحصل لي إجهاض في الشهر الثاني من الحمل، ومنذ أكثر من سنة لم يحصل لي حمل جديد، وبعمل أشعة مهبلية اتضح وجود تكيس على المبايض، فهل يمكن إزالة هذه التكيسات نهائياً؟ علماً أنني أستخدم علاج (كلوكوفاج) لإزالة التكيس، فهل هذا العلاج يساعد في إزالتها أم لا؟

شاكرة لكم إجابتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الهنوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للإجهاضات المتكررة التي تحصل معك، فقد تكون بسبب تكيس المبايض؛ لأنه لوحظ أن هناك تزايداً في نسبة الإجهاضات في حالات تكيس المبايض، تصل إلى (45%) ولكن السبب غير معروف، ويقال: إن ذلك بسبب ارتفاع LH في هذه الحالات.

و بعض الأبحاث تفيد أن ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين يؤثر على انغراس الأجنة، وأيضاً على مرحلة تطور الجنين.

وبالنسبة لتكيس المبايض، لا يوجد علاج جذري لذلك، ولكن معالجة الأعراض كلا على حدة يقلل من ظهور هذه الأعراض.

ولتحسين نوع البويضات تستعمل أدوية مرض السكري مثل الكلوكوفاج (3 - 16) شهراً، قبل استعمال منشطات المبايض؛ لأن تكيس المبايض يؤثر على نوعية البويضات، بسبب ارتفاع نسبة هرمون الأنسولين في الدم، أو بسبب تأخر الإباضة، وتعتمد طول الفترة على مستوى هرمون الأنسولين في الدم في هذه الحالات.

فالعلاج يحتاج منك إلى مزيد من الصبر، ولكن في نفس الوقت يجب عمل كافة الفحوصات والتحاليل اللازمة، لاستبعاد وجود أسباب أخرى للإجهاض المتكرر.

والله الموفق.
السؤال:
لدي طفلتان، وقبلهما أجهضت اثنين بعمر ثلاثة أشهر، وبينهما أنجبت طفلة لثمانية أشهر، توفيت بعد 11 يوم من مولدها، حيث كانت تعاني منPDA، ثم حملت بعدهما حملا خارج الرحم، وعملت منظارا، ثم شكوت بعده من وجود CYSET، وتعالجت منها.

والآن أعاني من تكيسات على المبيض، وطلب مني الطبيب إنقاص وزني؛ لأن حجم البويضة صغير، لا يساعد على الحمل، وفعلا نقصت 8 كجم من 87 كجم، ولكن ما زالت التكيسات موجودة، علما بأنني أخذت CLOMID +PREGNIL مدة ثلاثة أشهر، ولكن دون جدوى. فما الحل المناسب؟ جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففي مثل حالتك، أولا يتم تشجيع المريضة في حالة زيادة الوزن على خفض وزنها، مما يحسن أيضا الوضع الهرموني، واحتمال حدوث التبويض، وحدوث الحمل.

ويمكن للطبيبة المتابعة لحالتك زيادة الجرعة للكلوميد والإبر المنشطة، وتكرار المحاولة حسب تقييمها للحالة, وفي حال فشل ذلك يمكن اللجوء إلى عملية كي المبايض عن طريق منظار البطن، فمع ذلك تكون فرصة حدوث الحمل أكبر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة وأعاني من متلازمة المبيض متعدد الكيسات. لذا أرجو منكم إرشادي إلى العلاج المناسب، والطرق الضرورية كي أشفى منه.

كما أرغب في معرفة: هل يعيق هذا المرض حصول الحمل؟

ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Oula حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية! بالنسبة لتأثير تكيس المبايض على الإنجاب، نقول: إذا كانت درجة تكيس المبايض أدت إلى عدم حدوث الإباضة، فبالتالي سيكون هناك تأثير على القدرة على الإنجاب، ولكن في بعض الحالات تكون هناك علامات على وجود تكيس في المبايض ولكن دون تأخر في الإنجاب.

بالنسبة للعلاج، يحتاج العلاج لصبرٍ طويل ونفس طويل، ويبدأ بتخفيض الوزن لتحسين استجابة الجسم لهرمون الأنسولين.

أما العلاج بالأدوية، فيعتمد على وضع المريضة، فإذا كانت غير متزوجة أو لا ترغب في الحمل، فإن العلاج يكون بأخذ حبوب منع الحمل، مثل حبوب (Diane) مع دواء مخفض لهرمون الذكورة، مثل (Aldactone) الذي هو عبارة عن دواء للضغط، ولكنه يقلل من هرمون الذكورة، وذلك للسيدات اللواتي يُعانين من زيادة الشعر في الوجه وفي الجسم بصفةٍ عامة.

وبالنسبة للسيدات اللواتي يرغبن في الحمل، فإن الأدوية المستخدمة حبوب الكلوميد حقن (Hcg,fsh ) لتنشيط المبايض، أو أدوية السكري، مثل الجلوكوفاج، وتستخدم بمفردها، أو مع الكلوميد لتنشيط المبايض وهي فعّالة، وخاصةً في حالة مقاومة الخلايا للأنسولين، أو عملية كي المبايض بالمنظار الجراحي، وتُستخدم هذه العملية في حالة فشل العلاج بواسطة الكلوميد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا آنسة لم أتزوج بعد، أعاني من آلام في المبايض وزياده في الإفرازات، مع وجود بعض الالتهابات المهبلية، مع العلم أني أجريت منذ حوالي سنتين عملية استئصال كيس من على أحد المبايض، حجمه حوالي (18*12).
أين المشكلة والعلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للألم في أسفل البطن ومنطقة المبايض، قد يكون بسبب وجود كيس على المبيض أو بسبب التهابات في منطقة الحوض، وللتشخيص لا بد من الفحص السريري بواسطة الطبيب، وعمل سونار للرحم والمبايض للتأكد هل هناك أكياس على المبايض أم لا؟ والعلاج يتم بعد ذلك حسب التشخيص.

بالنسبة للإفرازات المهبلية، فهي كما ذكرت نتيجة وجود التهابات مهبلية، ولإعطاء العلاج المناسب لهذه الالتهابات لا بد من عمل مسحة مهبلية، وتحليلها مخبرياً لمعرفة نوع الميكروب المسبب لذلك، بالإضافة إلى الفحص بواسطة الطبيب، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة متزوجة منذ سنتين، وعمري 20 سنة، ولم يحدث حمل، ذهبت إلى مستوصف أهلي، وأجريت التحاليل والفحوصات، واكتشفوا أن هناك كيسا في الرحم يجب إزالته عن طريق عملية.

أنا متخوفة من ذلك، ويتراوح حجم الورم من 4 ـ 5 سم.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عملية إزالة الكيس من الرحم تُعتبر عملية بسيطة وسهلة، وتُجرى بواسطة المنظار عن طريق عنق الرحم, وقد يكون هذا الكيس هو السبب في تأخر الحمل لديك، ولكن بعد إزالة هذا الكيس هناك فرصة كبيرة للحمل.

يفضل إجراء العملية، ولا داعي للقلق من ذلك؛ فهي بسيطةٌ جداً.

نتمنى لك دوام الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أنا سيدة عمري 29 سنة، وابنتي تبلغ سبع سنوات، ومنذ ثلاثة أشهر أعاني من تكيس مبيض يبلغ 58/39 نصحني طبيب باستعمال أدوية هرمونية وحقنة لتفجره، لكن لم يجدِ نفعا، فسألت طبيبا آخر وأخبرني أن الكيس جداره غليظ، وبه نقط بيضاء، ولا يصلح له دواء، ولابد من عملية.

لا أعرف ما أعمل، ولعلمكم أني لا أستعمل أي مانع حمل، ومنذ أربع سنوات لم أنجب، انصحوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

في حالة فشل الأدوية المنشطة للتبويض، وذلك قد يكون بسبب سماكة جدار المبيض، يمكن اللجوء إلى عملية كي المبايض باستخدام منظار البطن، وذلك بتثقيب نقاط محددة في كل مبيض على حدة، وعادةً ما يتراوح العدد بين 4-8 نقاط في المبيض الواحد.

وبعد العملية هناك الكثير من المريضات تعود دورتهن الشهرية بصورة منتظمة، وحدوث الحمل تلقائياً بعد إجراء الجراحة خلال ثمانية أشهر.

وبعض الحالات تستجيب للعلاج بمنشطات التبويض برغم عدم الاستجابة لنفس العلاج قبل الجراحة.

عليك اتباع إرشادات الطبيبة ويمكنك إجراء العملية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 33 سنة، ودورتي كانت منتظمة، ولكن منذ 3 سنوات بدأت معي مشكلة اضطرابات الدورة الشهرية وانقطاعها.

منذ سنة تبين أنه لدي مبايض متعددة الكيسات، مع العلم بأني نحيفة، ولا يوجد وراثة لدي لهذا المرض، ونمو الشعر في جسمي مقبولاً، وليس غزيراً، ولكن في رأسي تساقط للشعر في مقدمة الرأس، وعملت تحاليل نسبة هرمون الغدة الدرقية طبيعي.

بدأت بعلاج حبوب منع الحمل Diane 35 لمدة شهرين، ولأنه أزعجني، غيرته إلى Yasmin لمدة أربعة أشهر.

رجعت الدورة الشهرية لمدة شهرين فقط، وبعدها انقطعت لثلاثة أشهر، راجعت الطبيبة، فوصفت لي دواء خافضا للسكر Rosidia (rosiglitazone 2 MG) لمدة ستة أشهر، ولكن بعد شهرين من البدء به، لم تأتي الدورة، فقالت لي: استعملي دواء Norocolut(norethisterone 5mg) لمدة أسبوع، وفعلاً جاءت الدورة بعد استعماله، مع ملاحظة أني ما زلت أستعمل Rosidia

أنا الآن مخطوبة، ويمكن أن أتزوج بعد شهرين، فهل هناك احتمال بعد الزواج أن يعود التبويض إلى طبيعته، بدون أي مساعدة طبية؟
هذا يسبب لي حالة نفسية سيئة، أريد أن أعود إلى طبيعتي السابقة، وتكون دورتي منتظمة، وألا أتعذب بموضوع الحمل، وانقطاع الدورة المستمرة، الذي يؤثر على الرحم.

وإذا حصل إن شاء الله حمل، فهل يمكن أن يؤثر على الجنين أو الحمل بأي شكل من الأشكال؟
أرجو إفادتي بأسرع وقت، مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dream حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الصعب القول بأن هناك شفاء تام من تكيس المبايض في حالة حدوث الحمل، ولكن في بعض الحالات تحدث تغيرات في جسم المريضة خلال الحمل، مما يؤدي إلى انتظام الدورة بعد انتهاء الحمل.

هناك تزايد في نسبة الإجهاضات في حالات تكيس المبايض تصل إلى (45 %)، ولكن السبب غير معروف، وإلى الآن لا يوجد علاج جذري لذلك، ولكن معالجة الأعراض كلّ على حده يقلل من ظهور هذه الأعراض.
فإذا كانت درجة تكيس المبايض أدت إلى عدم حدوث الإباضة، فبالتالي سيكون هناك تأثير على القدرة على الإنجاب، ولكن في بعض الحالات تكون هناك علامات على وجود تكيس في المبايض ولكن دون تأخر في الإنجاب، وتكيس المبايض يؤثر على نوعية البويضات، إما بسبب ارتفاع نسبة هرمون الأنسولين في الدم أو بسبب تأخر الإباضة، ولكن يمكن علاج ذلك باستخدام بعض الأدوية التي تعمل على تنشيط المبيض.
وللعلم فإن ارتفاع مستوى هرمون الحليب في الدم يكون موجوداً في معظم هذه الحالات، وهذا الارتفاع ممكن أن يؤدي إلى إفراز الحليب من الثدي، أو يؤدي فقط إلى اضطراب الدورة الشهرية، لذلك عليك بعمل تحليل لمعرفة مستوى هرمون الحليب، واستعمال العلاج إذا كان هناك ارتفاع في الهرمون (Norethisterone 5MG) يمكن استعمال هذا الدواء لمدة عشرة أيام من كل شهر لإحداث الدورة الشهرية.

نتمنى لك دوام الصحة والسعادة .
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من تأخر الدورة، ففي كل مرة تتأخر حوالي أسبوعين أو أكثر عن موعدها، وذلك من بدأ مجيئها، ومنذ فترة ذهبت لدكتورة نساء وتوليد، فجعلتني أعمل أشعة تليفزيونية، وبعدها قالت لي: إنني مصابة بمرض تكيس المبايض، حيث إن لدي العديد من الأكياس على كلا المبيضين، ولم تكتب لي دواءا نظراً لأنني غير متزوجة.

وعندما قرأت عن هذا المرض، علمت أنه عادة يأتي للبدينات، وأنه عادة يسبب نمو الشعر في أماكن غير طبيعية، ولكنني غير بدينة، بل على العكس، الكثير يرون أنني نحيفة، وكذلك نمو الشعر عندي طبيعي، فهل هذه الأعراض عند جميع المصابات بهذا المرض؟

وأيضاً أريد علاجاً لهذا المرض، وهل يسبب العقم؟ علماً بأنني مخطوبة، وهذا الموضوع يؤثر كثيراً على نفسيتي.

أفيدوني أفادكم الله، وجزاكم الله خيراً.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ي حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيبدو أن درجة تكيس المبايض لديك بسيطة، ولذلك ليس من الضروري ظهور كل الأعراض على المريضة في حالة وجود التكيس.

وبالنسبة لحالتك فأنت لاتحتاجين للعلاج في الوقت الحاضر؛ لأن الدورة الشهرية لا تتأخر عندك لفترات طويلة، فتأخرها مدة أسبوعين عن الدورة السابقة ليس بالمشكلة في الوقت الحاضر، ولكن في حالة غياب الدورة عدة أشهر، يجب إعطاء علاج لإنزال الدورة وتنظيمها.

وإلى الآن لم يتوصل العلم لعلاج جذري، ولكن معالجة الأعراض كلّ على حده، يقلل من ظهور هذه الأعراض.

وبالنسبة لتأثيره على الإنجاب، فيعتمد على درجة تكيس المبيض، فإذا كانت درجة تكيس المبايض أدت إلى عدم حدوث الإباضة، فبالتالي سيكون هناك تأثير على القدرة على الإنجاب، ولكن في بعض الحالات تكون هناك علامات على وجود تكيس في المبايض، ولكن دون تأخر في الإنجاب.

فعليك بالاطمئنان، ونتمنى لك حياة زوجية سعيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا حامل في الشهر الثاني، وعند مراجعتي للطبيبة أخبرتني بوجود كيس مائي في الرحم حجمه (5 / 6) سنتيمتر، سؤالي هو: لماذا تكوّن؟ وهل هناك خطورة على الحمل؟ وهل يمكن أن يزداد حجمه؟ وما هو العلاج؟

أرجو منكم الإفادة، مع الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالكيس المائي قد يحدث نتيجة عدم انفجار الحويصلة التى تحوي البويضة مما يؤدي إلى زيادة السائل فيها وتضخمها، وتكون الكيس المائي، ولكن في أغلب الحالات سرعان ما يختفي ويتلاشى، ولا يوجد خطورة على الحمل من ذلك، وماعليك إلا متابعة حجم الكيس بالسونار.

في حالات بسيطة جدا قد يزداد حجم الكيس، وفي هذه الحالة يمكن استئصاله فى الثلث الثاني من الحمل.

عليك بالاطمئنان، ونتمنى لك الصحة والسعادة.

والله الموفق.