OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله.

أشكر كل القائمين على الموقع، وجزاكم الله خيرا.

سؤالي: أنا أستخدم إبرة البنسلين طويلة المفعول بسبب حمى روماتزمية، ولي الآن 3 سنوات، ونصف، سؤالي عن اختبار الحساسة، هل يجب أن أعمل اختبار كل شهر قبل ضرب الإبرة؟ أم آخذها على طول دون عمل اختبار حساسية وآخر اختبار له للحساسية كان قبل 3 سنوات.

أرجو الرد، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن اختبار الجلد لحساسية البنسلين يجري مرة واحدة عند البدء في إعطاء البنسلين في المرة الأولى، وعادة يجرى لمريض يعطي قصة مرضية تشير إلى أنه قد حصل معه تحسس سابق من إعطائه البنسلين مرة سابقة؛ ولذا لا يتم إجراؤه في كل مرة يعطى المريض الحقنة.

وأخذك الإبرة لمدة ثلاث سنوات دون أي أعراض تحسس للبنسلين أكبر دليل على أنه لا يوجد لديك حساسية للبنسلين، لذا فلا حاجة لإعادته.

وأما عن فترة تناول إبر البنسلين فيعتمد على مدى تأثر صمامات القلب من الحمى الروماتيزمية، فإن لم يكن هناك إصابة للصمام أثناء هجمة الحمى الروماتيزيمة، فإنه يتم إعطاء المريض لمدة خمس سنوات، أو حتى يصل المريض إلى سن 21 (الأطول).

- أما إذا كان هناك إصابة في الصمام دون أن تترك أي مشاكل في الصمام، فإنه يتم إعطاؤه إلى 10 سنوات، أو سن 25 (الأطول).

-أما إذا كان هناك إصابة في الصمامات فيتم إعطاؤه حتى سن 40 - 45 سنة، وأحيانا مدى الحياة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

قصتي أني كنت في الشهر التاسع ظهرت لي حساسية في البطن وانتشرت في جميع أنحاء جسمي، وفي المستشفى قالوا لي: أن فيّ زيادة في إفرازات الكلى، وبعد الولادة (كان طلق صناعي)، خفت لكنها موجودة في البطن، واسمرار كبير على البطن، وبعد مرور شهرين زادت الحكة خاصة في الليل، وأنا أريد أقضي عليها وأخفف من السواد.
أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمل عادة ما يكون مصحوب بتغيرات فسيولوجية تحدث عند كل السيدات، منها مثل ما ذكرت تمدد في أنسجة الجلد وبالأخص في منطقة البطن، لأنها المنقطة الأكثر تمددا، نتيجة نمو الجنين وتمدد الرحم، وهذا التمدد في الجلد يكون مصحوب بزيادة في نشاط الخلايا الصبغية يظهر في صورة اسمرار، وهذا الاسمرار يقل تدريجيا بعد الولادة، ويمكنك أيضا استخدام أحد المستحضرات الطبية التالي ذكرها مرة واحدة يوميا لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين حسب النتيجة للتخلص من هذا الاسمرار:

• Arbutin 1%
• Glabridin 0.5% (licorice extract)
• Ascorbic acid
• Niacinamide
• Azaleic acid 20%
• Kojic acid 1-4%

أما بالنسبة للحساسية التي تحدث مع الحمل في الشهر التاسع فإنها تختفي بعد الولادة بعدة أيام، ولكن إذا استمرت فلابد من توقيع الكشف الطبي للتأكد من التشخيص ومدى علاقته بالحمل، وأخذ العلاج اللازم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
كيف أتخلص من المسامات الواسعة كالنقاط الحمراء الصغيرة في الساقين نتيجة وجود الشعر الزائد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة يمكنك التغلب على مشكلة ظهور النقاط الحمراء في أماكن فتحات بويصلات الشعر في الساقين، وأيضاً تحسين تقرن الجلد والمسامات في هذه الأماكن، وذلك باستخدام كريمات من مشتقات فيتامين A مثل كريمات الترتينوين الموضعية واستعمالها مرة واحدة يومياً مساء لفترة تتراوح من شهر إلى ثلاثة أشهر، ثم تقييم النتيجة بواسطة طبيب جلدي متخصص للوقوف على مدى التحسن، وإذا كنت بحاجة إلى الاستمرار في العلاج لفترات أطول، مع ملاحظة أن هذه الكريمات يحظر استعمالها أثناء الحمل.

أيضاً يمكنك استخدام كريم الـ Muprocin بعد إزالة الشعر بواقع مرتين يومين لعدة أيام، وأخيراً إزالة الشعر بالليزر أو بالعلاج الضوئي يمكن أن يساعد في علاج مشكلتك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي سؤال بخصوص والدتي، فهي تعاني من جرثومة تحت الجلد، كما أخبروها مما تسبب الآلام والحكة والاحمرار والانتفاخ وصعوبة الحركة.

سؤالي: هل هذا التشخيص صحيح؟ وما العلاج لها؟ علماً أن عمرها 45 سنة ومتزوجة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشرتي في استشارتك، أن والدتك عمرها 45 عاماً، وتعاني من جرثومة تحت الجلد تسبب الآلام والحكة والاحمرار وصعوبة الحركة.

أختي الكريمة: من خلال المعطيات التي أشرتِ إليها هناك صعوبة في الوصول إلى التشخيص الصحيح، ومن ثم وصف العلاج، لم تحددي مكان الإصابة في الجلد، وأيضاً لم تذكري منذ متى بدأت أو كيف تطورت؟

ما أعرفه أن الجرثومة عندما تصيب منطقة من الجسم قد تسبب الاحمرار والألم أو الدمامل في المنطقة المصابة، أي في الرجلين أو اليدين أو الوجه، ولكن لا أدري ماهي علاقة صعوبة الحركة بالجرثومة التي تحت الجلد، على كل حال فالأمر يحتاج إلى المراجعة.

ونصيحتي هي أن تذهبي بالوالدة إلى عيادة المتخصصين في الأمراض الجلدية أولاً، ومن ثم إذا كان الأمر يتطلب العرض على تخصص آخر مثل الأمراض الباطنية أو غيرها سوف يوجهك المتخصصون الوجهة الصحيحة.

أتمنى لوالدتك الشفاء وطول العمر إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم.

بدايةً: أود أن أشكر القائمين على هذا الموقع الأكثر من رائع, جعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا شاب عمري 21 سنة, أعاني من انتفاخ متوسط ودائم في المنطقة تحت العينين, التي يحدها شكل حرف الراء أعلى الخدود, بداية من المقلة باتجاه الخارج, كما أشعر بوخز وألم بسيط عند لمس هذه المنطقة, بالإضافة إلى حكة, وتقشير, واحمرار على طول حوافها السفلية, علمًا أن بشرتي دهنية, ويترافق هذا مع جفاف واحمرار شبه دائم داخل العينين, وهذه الحالة بدأت أشعر بها منذ حوالي سنتين.

أعتذر للإطالة, وأرجو الإفادة, والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

من وصف هذه الأعراض التي وصفتها من حكة وتقشير واحمرار, ومع وجود البشرة الدهنية, فإنه يتماشى مع ما يسمى بالتهاب حرف الجفن (Blepharitis), وهو يتميز بهذه الأعراض, مع وجود قشور بين الرموش, أو على جذورها, ولعلاجه تحتاج إلى قطرة مضاد حيوي, مثل: الجنتامايسين مرتين في اليوم, مع استعمال المرهم بين الرموش قبل النوم, ثم عند الاستيقاظ من النوم مسح العين بشاش مبلول بماء دافئ من فوق إلى تحت لمدة أسبوعين.

أما بالنسبة إلى ما تحت الجفون فهذا قد يكون حساسية في الجلد, وينصح باستعمال مرهم توبرادكس على نفس المنطقة مرتين يوميًا لمدة عشرة أيام، وبإذن الله سوف تتحسن الحالة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمر زوجي 27 عاما، وهو يعاني من ارتفاع إنزيمات الكبد، رغم أن كل التحاليل التي قام بإجرائها سليمة، وحالة الكبد جيدة بعد الفحص بالأشعة، ولا يشتكي والحمد لله من أي ألم في الكبد، ولكن سبب ذهابنا لطبيب مختص بهذا المجال هو طبيب الجلدية؛ حيث أن زوجي يشكو من حساسية مستمرة تأتي يوما ويوما لا! وهي مستمرة على هذا النظام منذ أربع سنوات؛ لذلك قام الطبيب بتحويلنا لطبيب مختص بالكبد؛ لأنه قال أن الحساسية بسبب إنزيمات الكبد، فهل هذا صحيح؟

ويعاني زوجي أيضا من ألم شديد بالعضلات والعظام، خاصة عند النوم، ولا يؤثر فيه أي علاج - والحمد لله على كل حال -.

والسؤال هو: ماذا نفعل للتخلص من هذه الحساسية المفرطة بسبب ارتفاع الإنزيمات؟ وهل ألم العضلات له علاقة بالكبد؟

نسيت أن أقول أنه يأخذ السيتراك للتخلص من الحساسية، وقال له الطبيب أن السيتراك هو سبب رفع الإنزيمات، فكيف هذا وهو لم يأخذه أصلا إلا بعد ظهور الحساسية، والتي سبها الإنزيمات .. احترنا كثيرا!

نسأل الله أن يوفقنا ويوفقكم لمعرفة السبب والعلاج المناسب لذلك!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رضاك يا رب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن إنزيمات الكبد SGOT, SGPT أيضا تفرز من العضلات، وفي بعض الحالات يتم فحص المريض وكل أمراض الكبد ولا يكون هناك أي مرض، وتكون ارتفاع إنزيمات الكبد من العضلات، إلا أن أنزيم الكبد Gamma GT يتم إفرازه من الكبد فقط، وليس من العضلات، لذا في مثل هذه الحالة يمكن أن يتم عمل فحص للعضلات CPK، فقد تكون المشكلة كلها في العضلات، خاصة وأنك تقولين أن زوجك عنده مشاكل في العضلات والعظام، فيجب تقييم هذه المشكلة؛ لأن بعض أمراض العضلات تترافق أيضا مع طفح جلدي، وقد تظهر وكأنها حساسية.

ومن المهم معرفة إن كانت الإنزيمات مرتفعة قبل بدء العلاج على الدواء الذي يتناوله، ويمكن تغييره لمعرفة إن كان هو السبب في ارتفاع إنزيمات الكبد.

إنزيمات الكبد المرتفعة ليست مرضا بحد ذاتها حتى تسبب حساسية، إلا أن هناك بعض أمراض الكبد التي تترافق مع الحكة وبعض الطفح.

يفضل معرفة سبب ارتفاع هذه الإنزيمات والبدء عند طبيب الكبد هي خطوة أولى، فإن تم التأكد أن هذه الإنزيمات ليست من الكبد، وإنما من العضلات فعندها يجب تقييم مشكلة العضلات وفحص العضلات من قبل طبيب مختص بأمراض الروماتيزم.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أحاول الحمل ولم يأذن الله حتى الآن، وما إن بدأت محاولاتي بدأت تضطرب الدورة يوم تقترب يوم تبتعد وأفكر حامل وبعدها تأتي، وبدأت تطول الدورة في مدتها، ومرات أول يومين دم كثير عملت سونر، ومسحة عنق الرحم.

قالت الطبيبة الحمد لله الوضع جيد، ولكن لدي صديقة طبية نصحتني أن أعمل منظاراً للرحم، لأنها تقول إني أعاني من أعراض غريبة لا تظهر في السونار العادي، وأنا خائفة هل أعمله أو لا؟ وهل له أعراض سلبية؟ قالوا إنه فيه حقنة مادة ملونة، هل لها مضار؟ وقالوا إن هذه المادة لا يمكن وضعها، ولا يتم المنظار إن كنت أعاني من حساسية البيض أو السمك.

علماً أني عندما آكل البيض أتحسس قليلاً، وعندي ضيق نفس، لكني عملت تيست علة اليد قالوا لا يوجد عندي، فما رأيكم؟ ونصيحتكم لي، عمري 32

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أن عملية تنظير جوف الرحم هي عملية، يمكن اعتبارها تشخيصية، وعلاجية بنفس الوقت, أي يمكن من خلالها تشخيص وجود سبب غير ظاهر بالتصوير التلفزيوني وبنفس الوقت أن يتم علاج هذا السبب.

هي عملية إن تمت بيد خبيرة فإن اختلاطاتها نادرة جداً بإذن الله.
إن كان قد مرت سنة كاملة على محاولتك الحمل, ولم يتبين سبب آخر لتأخره, ولم تنتظم الدورة على العلاجات الدوائية, فهنا يصبح من الضروري عمل التنظير الرحمي لكن لا يجب أن يكون هو الخطوة الأولى.

في التنظير الرحمي يتم توسيع جوف الرحم عن طريق حقنه بمادة قد تكون عبارة عن غاز أو عن سائل.

حالياً أكثر الحالات التي يتم عملها يستخدم فيها السائل, وهذا السائل له أنواع متعددة، وهو ليس صبغة أكثر الأنواع المستخدمة لا يسبب الحساسية, والنوع الذي قد يسبب الحساسية ومثاله (نوع الدكستران) تكون نسبة حدوث الحساسية فيه نادرة جداً, مثل أي دواء يدخل الجسم, ولا علاقة بين حساسية البيض وبينه.

لذلك يا عزيزتي لا أرى سبباً للخوف عندك من حدوث الحساسية فاحتمال حدوثها عندك هو كاحتمال حدوثها في حال تناولت دواء ما لم يسبق لك تناوله, ولا يمكن لأحد أن يعرف هل سيكون عندك حساسية أم لا إلا بعد تجربة الدواء.

هذه المواد التي تحقن بالرحم هي كالأدوية, لا يتم ترخيصها إلا بعد التأكد بالدراسات بأن نسبة الاختلاطات أو الحساسية معها، هي قليلة جداً أو حتى نادرة, وبالطبع لا يمكن أن تكون معدومة, فلا يوجد دواء أو مركب دوائي احتمال الحساسية فيه صفر.

عند أخذ القرار بعمل عملية أو إعطاء دواء ما, فإنه ينظر دوماً للفوائد التي سيتم جنيها من هذا الدواء أو العملية, في مقابل الضرر الممكن حدوثه لا قدر الله.

من هنا كان من الضروري عدم التسرع وإجراء ما هو غير ضروري لأي مريض أو مريضة, قبل التأكد من حاجته له, وبنفس الوقت أهمية أن يطلع المريض أو المريضة على طبيعة أي عملية, وإن تمت الموافقة عليها خطياً .

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي مشكلة لها حوالي ثلاث سنوات، وهي تأتيني في هذين الفصلين، وقد لاحظتها أنه لما أخرج من جهة باردة لجهة ساخنة، كالدخول من الشارع لمحل فيه مدفئة، أو ظهور الشمس من خلف السحاب تأتيني قرصة شديدة في جميع أنحاء الجسد، ولكن من العادة أنها تشتد في منطقة الظهر، والمؤخرة والشنب، وأحيانا في فروة الرأس، والفخذ من الخلف، والرقبة، والكتف.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أغلب الظن أن ما تعاني منه يندرج تحت الشرى الفيزيائي، والذي يتظاهر على شكل تحسس ينتج عن التغيرات الفيزيائية، والتي تسبب الحكة والشعور بالقرصة الشديدة كما تم الوصف في السؤال.

وقد ناقشنا الشرى العام، والشرى الفيزيائي في استشارات سابقة تفصيلية نرى أن نحيلكم إليها تجنبا للتكرار.

فالشرى الفيزيائي أوردناه في الاستشارة رقم (268240).

وأما الشرى بشكل عام، فقد أوردناه بشكل مفصل في الاستشارة رقم (235453).

يرجى دراسة الاستشارتين، والعمل بما جاء فيهما، ويلاحظ أنها وباختصار يجب تجنب الأسباب أولا، واستعمال مضادات (الهيستامين) ثانيا.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزيتم خيراً على ما تقدمونه في هذا الموقع القيم, أنا أعاني من حكة في جسدي وبالخصوص في رأسي وكتفي وظهري وصدري ووجهي، لكن في الرأس الألم أكثر, تأتيني هذه الحكة عند التوتر, فمثلاً وأنا أكتب الرسالة أشعر بألم وحكة شديدة, تأتيني أيضاً في الصلاة وفي المواقف المحرجة، أو حتى العادية ككتابتي للرسالة, وفي بعض حالات التوتر والقلق لا تأتيني، تأتي وتذهب من حين لآخر، وهي مزعجة جداً, لا أعلم ما لدي.

هل هو طفح جلدي؟ أو فقط ناجم عن التوتر؟ وهل أنا أعاني من مشكلة ما؟ وهل يجب علي مراجعة الطبيب؟ وهل من نصائح توجهونها لي أو أدوية؟

أتمنى منكم الرد، وفقكم الله لما يحب ويرضى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاقة بين الطفح الجلدي وحساسية الجلد والحالة النفسية هي علاقة معروفة، التوتر النفسي قد يؤدي إلى بعض هذه الحالات، مثلاً هنالك حالة تعرف باسم (ارتيكاريا) ولها علاقة بالقلق والتوتر، أنا لا أريدك أن تنزعج بهذا الموضوع، ولكن بالطبع من الأفضل أن تقابل طبيب الأمراض الجلدية, دعه يقوم بفحصك ومن ثم يوجه لك العلاج الذي يراه مناسباً، وإذا رأى أن الحالة هي حالة نفسية سوف يساعدك أيضاً، لأن معظم أطباء الجلدية يعرفون العلاقة بين التوتر والقلق وبعض فئات الجلد.

من ناحيتك أنت مقدم على سن بها تغيرات كثيرة، تغيرات نفسية وتغيرات هرمونية، وربما يكون هنالك شيء من القلق والتوتر في هذه المرحلة, وأنا أريدك أن تكون مسترخياً ومتفائلاً, والاجتهاد في الدراسة وتكوين الصدقات والعلاقات الاجتماعية مع الشباب من الصالحين وأن تكون باراً بوالديك, وتوزيع الوقت بصورة صحيحة، وممارسة الرياضة, سوف تفيدك كثيراً في إزالة القلق والتوتر، وهذا هو المطلوب في حالتك وليس أكثر من ذلك.

لا أريد أن أصف لك دواء، ولا أعتقد أنك بحاجة إلى أي نوع من الدواء في هذه المرحلة, مقابلة طبيب الأمراض الجلدية سوف تكون جيدة ومفيدة, وتطبيق ما ذكرته لك من إرشادات نفسية، حتى وإن كانت بسيطة، إلا أنك إذا طبقتها -إن شاء الله تعالى- سوف تجد أنك قد تحسنت كثيراً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني عند مقابلتي للناس من احمرار في الصدر فقط, وهذا سبَّب لي الحرج, ولفت أنظار الناس إلي, مع أنني إنسانة اجتماعية, وأحب الزيارات, ودائمة الاختلاط بالناس,كانت هناك زيادة في ضربات القلب, والآن بقي -فقط- هذا الاحمرار بصدري, ويزول بعد ربع ساعة.

أرجو منكم مساعدتي في هذا الشأن.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك, وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

هذا الاحمرار الذي يحدث لك بالصدر أعتقد أنه يتطلب أن يتم فحصه بواسطة طبيب الأمراض الجلدية، فهذا سوف يكون أفضل كثيراً، نعم الأمر مقرون بالمواجهات الاجتماعية, لكن أيضا ربما يكون لديك حساسية في هذه المنطقة تجعل الشعيرات الدموية سطحية واضحة, وحين يحدث تدفق للدم مع القلق البسيط يحدث احمرار, وفي بعض الأحيان تكون هنالك نوع من الحساسية, أو إفراز مادة الهستمين, وهذا أيضا قد يؤدي إلى هذا الاحمرار, ويعرف أن القلق أيا كان يحفز اليقظة لدى الإنسان, وهذا يؤدي إلى إفراز مادة الأدرللين, وكذلك مادة الهستمين؛ مما ينتج عنه نوع من الحساسية والطفح الجلدي الذي قد يظهر في أماكن معينة, ومنها الصدر؛ فأرجو أن تقابلي طبيب الأمراض الجلدية.

بالنسبة لموضوع المخاوف عند المقابلات: هذا أمر شائع جداً, والإنسان يحتاج لدرجة معقولة من القلق والخوف؛ ليحسن أدائه عند المواجهات، والقلق طاقة ترفع من درجة الدافعية والتركيز لدى الإنسان, والقلق دائما يكون في بداية المواجهة, بعد ذلك ينخفض معدله بصورة ملحوظة, لدى بعض الناس قد يكون هذا القلق متواصلاً عند المواجهات, وهنا يتحول إلى حالة مرضية, قد تكون معيقة بعض الشيء.

العلاج أولاً: بالتجاهل, فهذا مهم جداً, الإكثار من المواجهات أمر مطلوب, والاندماج الاجتماعي مفيد مثل حضور حلقات التلاوة, الذهاب لمراكز التحفيظ, الانخراط في العمل الخيري, الأنشطة الثقافية, هذا كله يتيح فرصة كبيرة جداً للإنسان من أجل أن يتخلص من مخاوفه الاجتماعية.

أنا أعتقد أنه أيضا سيكون مفيدا لك أن تتناولي دواء بسيطا مضادا للقلق؛ فحالتك ليست مزعجك حقيقة, وعقار مثل زيروكسات بجرعة بسيطة نصف حبة يومياً لمدة شهرين, ثم نصف حبة يوما بعد يوم لمدة شهر, وهذه الجرعة سوف تكون كافية جداً في حالتك.

أسأل الله لك العافية والشفاء, والتوفيق والسداد، وأنصحك بالفعل بمقابلة طبيب الأمراض الجلدية.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصبت بالنخالة الزهرية من عام ونصف، وانتشرت على جسمي كله, عدا وجهي ورقبتي, ثم تعافيت منها, وبقيت آثارها واضحة بقعا بنية، ثم بدأت بالظهور مرة أخرى على رقبتي.

هل يمكن أن تنتشر على وجهي؟
وما العلاج؟
وكيف يمكن أن نخفف من البقع البنية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يكون المقصود بالنخالية الزهرية هو النخالية الوردية، حيث إن مجمع اللغة العربية اعتمد ترجمة جامعة دمشق، وتسمى باللغة الانكليزية بـ (بيتيرياسيز روزيا).

النخالية الوردية تصيب الإنسان مرة واحدة في العمر، وتترك مناعة دائمة، وأما أن ترجع مرة أخرى فعنده إما أن نشك بالتشخيص الأول, أو الثاني, أو الاثنين معا.

من أجل التعرف على النخالية الوردية نحيلكم إلى الاستشارة (274824)، والتي تعطي فكرة واسعة عنها وعن شكلها ومسيرتها.

من الممكن أن تترك تغيرات في لون الجلد بعد شفائها، وهذه التغيرات قد تكون أغمق, أو أفتح من لون الجلد، وهذه التغيرات لا تكون دائمة, بل مؤقتة, وتعتمد فترة بقائها على طبيعة الجلد.

أما وجود بقع بنية على الجذع أو الرقبة، وتزداد مع الزمن, ويخشى أن تنتشر إلى الوجه، فهي بالتأكيد ليست بقايا النخالية الوردية، وغالبا ما يجب أن نفكر بالنخالية المبرقشة التي تكلمنا عنها في الاستشارة (242917)

أما أن نتوقع انتشارها إلى الوجه فلا أحد يستطيع ذلك؛ لأن النخالية الوردية قد انتهت، وهي بذلك لا تتطور، ولكن لو كانت هذه البقع هي النخالية المبرقشة فمن الممكن، وليس من المؤكد أن تنتشر إلى الوجه.

أما العلاج الذي يخفف البقع البنية فيعتمد على التشخيص، ولكل تشخيص علاج، فإن كانت بقعا بنية تالية للالتهاب، وليس فيها قشور؛ فالكريمات المبيضة قد تفيد فيها، مثل كريم (وايت أوبجيكتيف لبيوديرما).

أما إن كانت النخالية المبرقشة فعلاجها بمضادات الفطريات، كما ذكرنا في الاستشارة المشار إليها أعلاه.

ختاما: من باب توفية الموضوع حقه نحيلكم إلى الاستشارة (235628) حول بقع بنية في الجسم واحتمالاتها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من حساسية غير معدية في كل أنحاء جسمي، خاصة في القدمين، وهي تحرمني من النوم بعض الأحيان، لكن بمجرد تناولي لأقراص (الزيرتك) المضاد للحساسية تذهب كليا، وأشعر براحة، ولكن تعود بعد ثلاثة أيام، من أخذي لتلك الأقراص.

أريد أن أعرف ما سبب ذلك؟ وهل مداومتي على أخذ قرص واحد من (الزيرتك) كل ثلاثة أيام مضر؟ مع العلم لا يوجد طفح أو احمرار في الجلد، ولكن أشعر بوخزات وحكة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الحمد لله أن حبة الزيرتك تعطيك راحة لمدة ثلاثة أيام، ولا مانع من أخذها عند الحاجة ولو لمدة طويلة، خاصة بهذا العدد القليل نسبيا، ولكن ننصح بتحري السبب لهذه الحساسية، والذي قد يكون التالي:

- سبب فيزيائي: كالاحتكاك أو البرودة أو الحرارة.

- أو كيماوي: كتناول بعض الأدوية.

- أو بسبب تناول بعض أنواع الأطعمة.

ومع الزمن قد تقل الحاجة للزيرتيك أو تزداد، وعندها نؤكد على ضرورة البحث عن السبب، والذي سيرشدكم إليه مراجعة الاستشارات التي سنشير إليها أدناه، ومن الممكن أيضا أن يفقد (الزيرتك) تأثيره وعندها لا مانع من استعمال غيره من مضادات (الهيستامين) والالتزام بالمفيد منها.

ختاما: نقول بأنه قد تنتمي هذه الحساسية إلى عائلة أكبر من الحساسية تسمى الشرى أو الشرى الفيزيائي، وقد ناقشناهما في الاستشارات التالية: الشرى بشكل عام ومفصل في الاستشارة رقم: (235453) الشرى الفيزيائي (268240 ).

والله الموفق.
السؤال:
عندي حساسية من المياه المالحة (البحر)، عبارة عن حبوب ذات رأس أبيض محمرة من الأسفل مع حكة شديدة، وهذه الحبوب تظهر في الوجه والكتفين والظهر فقط.

أرجو الإفادة، ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القواعد الذهبية في الحساسية هي:

ـ تستمر الحساسية باستمرار وجود السبب.

ـ عدم معرفة السبب يعني وجوب العلاج لفترة غير محدودة، وبفائدة محدودة.

ـ قبل التفكير في العلاج علينا البحث عن الأسباب لتجنبها.

ـ تجنب الأسباب قد يشفي الحساسية -ولو بدون دواء.

ـ فإن كان عندك حساسية من البحر فتجنبه، وتجنب المياه المالحة تشفي الحساسية، بشكل عام تعالج الحساسية بمضادات (الهيستامين) مثل:

(الكلاريتين) 10 مغ، أو (الزيرتيك) 10 مغ، أو (الأورياس) 5 مغ، أو (الزيزال) 5 مغ، أو (التلفاست) 120 مغ أو 180 مغ، ومنها ما له تأثير مهدئ مثل (الهايدروكسيزين) 10 مغ أو 25 مغ.

وأياً من هذه المضادات تؤخذ مرة واحدة يومياً وعند اللزوم، كما يمكن المشاركة بين أكثر من نوع، لكن ليس في الوقت ذاته.

وقد يلجأ في الحالات الشديدة إلى (الكورتيزون) عن طريق الفم أو الحقن، ولكن تحت إشراف طبيب.

وبعض أنواع الحساسية تحتاج (الكورتيزون) الموضعي وكذلك تحت إشراف طبيب ومن أمثلتها:

(الهايدر كورتيزون) 1% ، وهو أخفها ويمكن أن يستعمل على الوجه، و(الكيوتيفيت) وهو متوسط، أو (البيتنوفيت)، وهو متوسط إلى قوي و(الديرموفيت)، وهو أقواها.

ختاما:

الحساسية تحتاج المتابعة مع طبيب متخصص، وذلك للفحص والمعاينة وتوثيق التشخيص من خلال الإجراءات الاستقصائية حيث إن الطب الحديث لم يعد فيه مكان للخبرة دون دليل، فكل شيء يحتاج توثيقا كالمحكمة تماما.

وبعد التوثيق يبدأ البحث عن السبب، وبعد معرفته يجب تجنبه، وبعد ذلك العلاج عند اللزوم بمضادات (الهيستامين)، أو تحت الإشراف إن كان غير ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

بداية أحب أن أشكركم على موقعكم المفيد، وجزاكم الله ألف خير، ووفق كل من سعى في مساعدة الغير، وأثابكم وجعل الجنة مثواكم.

سؤالي لكم عن مرض الحساسية في الدم، أشكو من فترة تقارب السنتين عندما يقوم أحد بمسك يدي - حتى لو لم يكن بشدة - يظهر احمرار، أو عند تعرضي لأي حادث بسيط يبدأ جلدي بالانتفاخ والاحمرار والحرارة، ويستمر فترة زمنية بسيطة 10 دقائق أو 15 دقيقة، ويذهب وكأن شيئاً لم يكن.

ذهبت إلى الطبيب قبل 8 أشهر وقام بحك يدي، وعند انتظار ما يقارب دقيقة بدت يدي بالاحمرار والانتفاخ، وقام بعمل التحاليل اللازمة، وعند وصول النتيجة قال لا تقلقي مجرد حساسية بالدم، ولم يوضح لي ما نوعها وما هو سببها، وقال مثل ما حصلت فجأة سوف تذهب من نفسها، ولم يصف لي أي علاج دوائي سوى حبوب زيت جنين القمح.

سؤالي: ما هو نوع هذه الحساسية؟ ولماذا ظهرت؟ وهل تؤثر علي إذا تزوجت؟ وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الوصف يتماشى مع الشرى ،وما يسمى بالاستكتاب الجلدي أو الجلد القرطاسي، وهي حالة بسيطة أو سليمة طالما أنها لا تؤدي إلى انتفاخ الطرق التنفسية أو ضيق في النفس.

الشرى حالة تحسسية لها أشكال، منها الشرى العام، ومنها الشرى الفيزيائي، وقد ناقشنا كلا منهما بالتفصيل في استشارات سابقة كما سنشير أدناه، والمهم في الموضوع هو:

- تجنب السبب، وهذا أساس في علاج أي حالة تحسسية.

- تناول حبوب مضادات الهيستامين كما سنورد أدناه.

- إجراء تحليل (IgE) فإن كان طبيعيا فالحالة أقل شدة، وإن كان عاليا وجب الانتباه أكثر للوقاية والعلاج.

- ولمزيد من التفصيل يرجى مراجعة التفاصيل في الاستشارات التالية: الشرى الفيزيائي (268240) والشرى بشكل عام ومفصل في الاستشارة رقم (235453).

أما مضادات الهيستامين فمنها: الكلاريتين 10 مغ أو الزيرتيك 10 مغ، أو الأورياس 5 مغ، أو الزيزال 5 مغ، أو التلفاست 120 مغ أو 180 مغ، ومنها ما له تأثير مهدئ مثل الهايدروكسيزين 10 مغ أو 25 مغ، وأياً من هذه المضادات تؤخذ مرة واحدة يومياً وعند اللزوم، كما يمكن المشاركة بين أكثر من نوع ولكن ليس في نفس الوقت.

أما حبوب زيت جنين القمح فهي إن لم تكن مضاد هيستامين فلا داعي لأخذها.

أما لماذا ظهرت هذه الحالة فالجواب أنها حالة تحسسية يثيرها الضغط الموضعي أو الحرارة أو البرودة أو الحركة، وهي لا تؤثر على الزواج ولا على الإنجاب.

نسأل الله لك العافية والتوفيق.