OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من مغص شديد مصحوب بإسهال عند شرب اللبن، ولا أعرف ما هو سبب ذلك، وقد بدأت أقلق من ذلك، فما هي الأسباب؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فإن ما تعانين منه هو عدم تمكن جهازك الهضمي من التعامل بشكل طبيعي مع مادة اللاكتولوز، وهو من السكريات الثنائية التي تتواجد في الحليب الحيواني ومشتقاته، والذي يهضم بواسطة إنزيم اللاكتيز الموجود على حافة الغشاء المبطن للأمعاء.

وهذه الحالة شائعة عند كثير من الناس، حيث يعاني المريض من ألم البطن وانتفاخ مع إسهال، وذلك لأن اللاكتوز الذي لم يهضم سيصل إلى القناة الغليظة، وبواسطة الجراثيم التي تعيش هناك يتحلل مولداً غازات مع أحماض شحمية تؤدي إلى الأعراض المذكورة سابقاً، وتعتمد شدة الأعراض على نوعية الجراثيم الموجودة في الأمعاء الغليظة.

وأما أسباب نقص الإنزيم فهي إما وراثية - وهذا أمر نادر - أو قد تنتج من الإصابة بالتهابات معوية تؤثر على إنزيم اللاكتيز في بطانة الأمعاء، ويشخص الأمر بواسطة الأعراض السريرية التي تشكو منها، ويتحسن المصاب بتجنب الحليب ومشتقاته.

ومن الممكن إجراء فحص السكر في الدم بعد (1-2) ساعة من إعطاء (50 ملغم) من اللاكتولوز، ويعتمد العلاج على السبب في نقص الإنزيم، ويستحسن تجنب الحليب ومشتقاته في البداية، والتأكد من اختفاء الأعراض، والتأكد من عدم وجود التهابات معوية ومعالجتها إن وجدت، ومن ثم البدء باستعمال الحليب بكميات يسيرة يومياً، ثم زيادة الكمية تدريجياً، وذلك لأن الألبان مصدر غذائي مهم من الصعب الاستغناء عنه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من عدم ارتياح فظيع في بطني، ومن إسهال، وإمساك، ووزني ينزل بطريقة ملحوظة، وهذا يسبب لي حالة نفسية سيئة، كشفت كثيراً، وأخذت علاجات كثيرة دون أي فائدة.

مرة كان طفيل جياردا ومرة ثانية كان انتميبا، وكثيراً مما أحس أنه القولون، فأريد أن أعرف التشخيص والعلاج؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا رزق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن نزول الوزن في مثل حالتك يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار؛ لأن القولون العصبي هو الذي يمكن أن يعطي أعراضا مثل التي تشتكين منها، إلا أنه لا يسبب نقصاً في الوزن.

فعليك بمراجعة أخصائي الجهاز الهضمي فقد يحتاج الأمر لإجراء منظار للقولون، وأحياناً أخذ عينة من القولون، خاصة وأن الأعراض لم تتحسن بعلاج الجيارديا والأميبا التي ذكرتها في رسالتك.

هناك أمراض أخرى قد تسبب هذه الأعراض، منها البلهارسيا المعوية، ومنها التهابات القولون؛ ولذا فقد تحتاجين لعمل منظار للقولون، وتحاليل للبراز، وإجراء تحاليل للغدة الدرقية التي يمكن أن تعطي إسهالا مع نقص وزن؛ لذا يفضل مراجعة أخصائي الجهاز الهضمي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
نشكركم جزيل الشكر على اهتمامكم بصحة المسلمين، ونرجو من الله أن يتقبل عملكم في ميزان حسناتكم إنه سميع مجيب.

سؤالي كالآتي:

- أظهرت نتائج فحوصات لأخي الذي يصغرني بـ (3 سنوات) أنه يعاني من حساسية لمادة الجلوتين، باقي إخوتي لم يجروا فحوصات، ولكن هل من المحتمل أن نكون مصابين بهذا المرض مع وجود بعض الأعراض الخفيفة كالمغص، وانتفاخ البطن، والغازات، وقلة الشهية في بعض الأحيان، وسمك العظام ضعيف شيئاً ما؟

-هل من الضروري أن نجري فحوصات؟ وما مدى خطورة إهمالنا بعدم إجرائها؟

-هل هذه الفحوصات متوافرة؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن عدم القدرة على هضم الجلوتين تنشأ عنه أعراض يطلق عليها (Celiac sprue) أو إسهال البلاد الحارة.

يعاني المصابون من الإسهال المتكرر وانتفاخ البطن، تزداد شدة الأعراض لديهم عند تناولهم لبعض أنواع الحبوب كالقمح والشوفان، والحمض الأميني (الجلوتين) يؤدي إلى عدم قدرة الأمعاء على امتصاص الدهون؛ مما يفسر الحالة الدهنية التي يكون عليها براز المصابين.

ومن أعراض هذا المرض نقص عام في التغذية، براز متكرر دهني على شكل رغوة، بالإضافة إلى انتفاخ بالبطن وترسب للطعام غير المهضوم وغير الممتص في الأمعاء، وتكون الغازات، ونقص في الفيتامينات، ويكون المصاب غير قادر على هضم وامتصاص الحمض الأميني الـ (Glatine)، والذي يكون موجوداً بكثرة في القمح والشوفان ومشتقاتهما.

أما من ناحية التغذية فلهم نظام غذائي خاص لا يعتمد على القمح كمصدر للنشويات، وإنما يكون الاعتماد على الذرة والأرز ومشتقاتهما، إضافة إلى اللحوم والخضروات والحليب والفواكه وغيرها، مع تجنب الأطعمة المعلبة أو المصنعة والتي يدخل في تركيبها القمح، كذلك تجنب المخبوزات والمعجنات المصنوعة من دقيق القمح، والاقتصار على المعجنات المصنوعة من دقيق الأرز أو الذرة، وهي موجودة في الأسواق.

وهذا المرض وراثي، أي أن هناك استعداداً وراثياً، وتتراوح فيه الأعراض من أعراض شديدة مع هزال إلى أعراض خفيفة؛ ولذا يفضل القيام بالفحوصات؛ لأن هناك بعض الأنماط الخفيفة للمرض، فإن استمر الإنسان بتناول الأطعمة التي سبق ذكرها فإنها قد تحدث عنده الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كانت أختي تعاني من إسهال حاد في شهرها التاسع من الحمل، ولم تُشفَ حتى بعد الولادة بشهر، والآن وبعد 7 أشهر جاءها ألم حاد في الأمعاء، وقال لها الطبيب: إنه ميكروب في الأمعاء منذ حالة الإسهال، أي منذ 9 أشهر، ووصف لها الدواء، ولكن هناك من يقول بأن العسل الطبيعي هو العلاج الجيد لهذه الحالة.

فهل تستعمل أختي الدواء أم العسل؟ وهل حالتها خطيرة؟

أرجوكم أفيدوني، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإسهال له أسباب كثيرة، وفي حال تكرره يفضل إجراء تحاليل، وعمل مزرعة للبراز، وتحليل البراز للطفيليات.

وإن استمر الإسهال وكان مترافقاً مع مخاط ودم فقد يدل على وجود التهاب في الأمعاء -مثل داء كروهن أو التهاب القولون التقرحي- فعندها يلزم إجراء منظار للقولون.

ولذا فإنه من الصعب التقدير إن كان الأمر بسيطاً أو خطيراً، وكونه أنه استمر شهرين أثناء الحمل وبعد الوضع فإنه يحتاج للمراقبة، ويفضل عرضها على أخصائي الجهاز الهضمي.

وأما عن الدواء فأنا أفضل أن تتناول الدواء الموصوف من قبل الطبيب، وبنفس الوقت تتشافى بالعسل، فالعسل فيه شفاء للناس، وهذا قول الحق تبارك وتعالى، وقد وصفه الرسول صلى الله عليه وسلم لأحد الصحابة عندما اشتكى من الإسهال (البطنة).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
أنا سيدة حاملة في شهري الثالث وقد عانيت من جميع أعراض الحمل (قيء - فقدان شهية - غثيان - إمساك...) إلا أنني وفي نهاية شهري الثاني أصبت بإسهال حاد وانتفاخ في الأمعاء (غازات) وأريد أن أعرف جزاكم الله خيراً، هل لهذا خطر على حملي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا خوف على الحمل من حالة الإسهال التي أصابتك بإذن الله، ولكن الأفضل أن يؤخذ لها علاج لإيقافها ولكن طالما أنه لم ينزل دم من المهبل فإن شاء الله لن يحصل أي ضرر على الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد حلاً لمشكلتي، وهي أني أحس بآلام قوية جداً في بطني وإسهال أحياناً واستفراغ (يعني أرجع) حتى لو كان بطني فارغاً، والسبب هو إذا كنت خائفة من شيء أو أفكر بشيء مثل التفكير في الامتحانات أو الزواج.

أريد حلاً، والله تعبت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Flower حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض الجسدية مثل آلام البطن والإسهال والاستفراغ في لحظات الخوف والقلق معروفة، فهي ناتجة عن إفرازات كيميائية مرتبطة بالحالة النفسية للإنسان، وفي حالتك هي الخوف، والرهاب، وربما يكون هنالك نوع من القلق، هذه الحالات تستفيد كثيراً من تمارين الاسترخاء، حيث إن الاسترخاء يزيل القلق والتوتر، ويقلل من مخاوف الإنسان.

أرجو أن تتحصلي على أحد الأشرطة أو الكتيبات التي توضح كيفية القيام بتمارين الاسترخاء بصورةٍ صحيحة، وهي والحمد لله متوفرة في المكتبات في المملكة العربية السعودية، ويمكنك أيضاً الاستعانة بأي أخصائية نفسية لمساعدتك في القيام بذلك إذا كان ذلك ممكناً.

الطريقة الثانية في العلاج هي أن نصف لك بعض الأدوية المضادة للقلق، وعليك أن تستعمليها لمدة ثلاثة أشهر، من أفضل هذه الأدوية الدواء الذي يعرف باسم موتيفال، يمكنك أن تبدئي في تناول جرعته بمعدل حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ارفعي الجرعة إلى حبة صباح ومساء لمدة شهرين ثم خفضيها إلى حبة واحدة لمدة شهر، ثم توقفي عن العلاج.

لا شك أيضاً أن التأمل في أوقات الخوف أن هذا الخوف غير مبرر، وأنك أقوى وأشجع مما انتابك، أي أن تغيري تفكيرك بصورة معرفية، أو بصورة وجدانية، أن تخرجي نفسك من موقف الخوف والقلق إلى موقف الطمأنينة.

التواصل الاجتماعي والتفاعل والانضمام إلى الجمعيات الخيرية، أيضاً يقوي من شكيمة الإنسان، ويجعله يواجه المواقف بسيطة كانت أم شديدة، ويقوي من شخصيته.

وبالله التوفيق.
السؤال:
يوجد لدي ألم أسفل البطن وباستمرار دائماً، وحالة إسهال دائماً لدرجة أنني أرى في التبرز بعض قطع العصب من اللحم تخرج كما هي والكسبر والمعدنوس الأخضر.

ذهبت إلى عدة عيادات هنا في ليبيا ولا فائدة، فهم يقولون لي إن لدي القولون، ولا يعطونني أي علاج لهذه المشكلة، وينصحونني فقط بعدم أكل البهارات والفلفل الحار والقهوة والشاي والبقوليات.

وذهبت إلى مصر في شهر 7 من هذه السنة، وتعالجت عند الدكتور شريف محمد عبد الفتاح في مستشفى القاهرة التخصصي، وقال لي: إن حالتي بعد الفحوصات والتحليل هي عبارة عن بكتيريا في المعدة، وأعطاني له دواء لمدة أسبوعين (فلاجتيل - فيوراول)، اختفت أعراض الألم الحادة، ولكن الإسهال لم يختف إلى أن بعثت إليكم هذه الاستشارة، أفيدوني أفادكم الله.

وأيضاً لدي آلام حادة وشديدة في ذراعي الأيسر من وسط اليد إلى أعلاها، وأشعر دائماً ببرودة شديدة فيها وأشعر كأن في ظهري من جهة القلب من الخلف شيئاً ثقيلاً عليه.

ولدي سؤال آخر: أمي كل يوم عندما تفطر في شهر رمضان بعد المغرب بقليل يحدث لها حالة من الإسهال الحاد جداً ولا نعرف السبب! علماً بأنها مصابة بداء السكري، أفيدوني عن حالة أمي وعلاجها.

حفظكم الله من كل داء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري هل عملت منظاراً للقولون والأمعاء وصورة سونار لنفي وجود مسببات عضوية لهذا الإسهال المزمن أم لا؟ فإن كنت عملت ذلك وكان طبيعياً فلا أستبعد أن يكون السبب القولون العصبي؛ لأن من سمات هذا المرض أنه يعود وصعب العلاج نهائياً، وإن لم تكوني قد عملت ذلك فلابد أن تقومي بفعله.

أما عن الألم الذي في ذراعك الأيسر من وسط اليد إلى أعلاها فقد يكون عصبياً أو عضلياً، ولابد من عمل صورة لفقرات الرقبة لنفي وجود ضغط على الأعصاب المغذية للذراع.

إسهال أمك -حفظها الله- إن كان في رمضان فقط فهذا قد يكون طبيعيا، وخاصةً إذا كان الطعام فيه بعض البهارات، وكذلك قد يكون من السكر إذا كان من مدةٍ طويلة، وإن كنت لا أستطيع أن أجزم بذلك، فإن استمر بها حتى بعد رمضان فعليها بزيارة الطبيب .

والله الموفق,,,
السؤال:
عندي مشكلة مع الحليب: في أثناء شربي له يصبح عندي تبول كثير بعد شربه مباشرة، وخاصة حليب الإبل، ويصبح عندي عدم تركيز وعدم راحة بعد النوم وغازات.

ثانياً: أعاني من مغص وإسهال، وبعض الأكلات لا تناسبني تسبب لي هذه الأعراض التي ذكرتها، أرجو منكم شرح السبب والعلاج لهذه المشكلة.

ملحوظة: هل لمادة الإكتيز والإكتوز سبب في هذه المشكلة، مع أني لا أعرف هل عندي نقص عنصر الإكتيز أم لا؟ وأرجو منكم العلاج المناسب، وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعض الناس أحياناً يزيد عندهم البول عند شرب بعض السوائل، وخاصةً التي بها ماء كثير، كما في حالتك، فاللبن أحياناً يخلط بالماء، وحينئذٍ يؤدي إلى التبول الكثير.

أما عدم التركيز فهو نادراً ما يحدث في اللبن (الرائب)، أما الحليب فلا، وكذلك الأعراض المعوية التي تشتكي منها، فأرجو زيارة طبيب للفحص وعمل بعض التحاليل، وقد تحتاج إلى تنظير معوي، فما تشكو منه قد يكون بسبب عسر الهضم أو التهاب في المعدة، وهذا ليس دليلاً على نقص مادة الإكتيز والإكتوز، فهذا يحدث عادةً في الأطفال وليس في البالغين.

العلاج يكون حسب السبب الذي يحدده الفحص والتحاليل، ولكن لابد أن تبتعد عن الأطعمة التي تسبب هذه الأعراض.

وفقك الله لكل خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وبعد: فأعاني من القولون العصبي منذ مدة طويلة، ولكن ـ والحمد لله ـ خفت حدته منذ سنة تقريباً، ولكن هذه الأيام بدأت أعاني من إسهال مع وجود ألم في أسفل البطن من الجهة اليسرى، يختفي بعد التبرز، وكذلك وجود غشاء مخاطي في بعض الأحيان في البراز، قمت بعمل تحاليل للبراز وكانت النتيجة سليمة! أرجو إفادتي بالمشكلة، وهل هذا من أعراض القولون العصبي؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تشتكي منه يُشبه أعراض القولون العصبي، ولكن هذا لا يشخّص إلا بعد فحص إكلينيكي، وعمل بعض الفحوصات والتحاليل المخبرية.

لذا أنصحك أن تعرض نفسك على طبيب باطني؛ حتى يثبت أنه لا يوجد مرض عضوي آخر يكون هو السبب في هذه الأعراض، خاصةً إذا صاحب هذه الأعراض ضعف في الشهية ونقص الوزن، أو وجود دم مع البراز، فإن هذه الأعراض ليست نتيجة للقولون العصبي، وتحتاج إلى فحوصات شاملة لمعرفة السبب، فالأهم الفحص والتحاليل، ولا يشخص هذا المرض إلا الأطباء .

فالقولون العصبي مرضٌ وظيفي، من أعراضه إمساك أو إسهال، وعند معظم المرضى أحياناً إمساك وأحياناً إسهال، وانتفاخ في البطن، وآلام في البطن، وعادةً ما تكون في أسفل البطن، ولا يخف إلا بعد أخذ بعض الأدوية، ويلاحظ معظم المرضى أن الأعراض تزداد مع اضطراب الحالة النفسية والقلق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني مند فترة من إسهال ومغص متكرر في البطن، ما هي أسباب الإسهال والمغص؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرجو من الله القدير أن يشفيك قبل وصول ردي عليك.

أسباب الإسهال الرئيسة:
1- الإصابة بالالتهابات الفيروسية، مثل فيروس روتا.
2- الإصابة بالالتهابات البكتيرية، مثل الكليرا والشقلا.
3- الإصابة بالالتهابات الطفيلية، مثل الأميبا.
4- القولون العصبي.
5- التهاب الأمعاء التقرحي.
6- التسمم الغذائي بسبب الأكل الفاسد.
7- الحساسية ضد الأطعمة.
8- العدوى بالديدان المعوية.
9- أمراض خارج الأمعاء، كالتهابات الأذن، والحصبة، والتهاب الجهاز البولي، والتهاب الحلق.
10- أمراض الغدد، كإفراط زيادة الغدة الدرقية، ومرض أدسون.
11- الأعراض الجانبية لبعض الأدوية، مثل: المضادات الحيوية، وتناول الملينات.

كل هذه الأسباب قد يُصاحبها مغص بسبب سرعة مرور عناصر الطعام وهي غير تامة الهضم، فيكون تحللها أكبر، وتتصاعد الغازات منها أكثر، وخاصةً المواد النشوية، فسرعتها لا تكفي لامتصاص جميع السكريات الموجودة بها، فتمر مع الفضلات إلى الأمعاء الغليظة، فتتحلل ويتصاعد منها غاز ثاني أُكسيد الكربون، ولأن هذه المواد نفسها كاوية فإنها تهيج الغشاء المخاطي للأمعاء، وتقلل بالتالي امتصاص الغازات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من مغصٍ في البطن وإسهالٍ شديد، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا كانت الأعراض حادة -أي ظهرت في فترة وجيزة ولم تكرر- فالغالب أنها بسبب: إما التهاب فيروسي أو بكتيري أو طفيلي في الأمعاء، ويتطلب الأمر إجراء فحص للبراز، مع الزراعة إذا لزم الأمر، ويمكن استخدام مسكنات المغص، وقد يضيف الطبيب مضاداً حيوياً بحسب نتيجة فحص البراز .

أما إذا كانت الأعراض مزمنة فلابد من الكشف لدى طبيب متخصص في مشاكل الجهاز الهضمي، وقد يتطلب الأمر إجراء الكثير من الفحوصات لمعرفة السبب المؤدي إلى ذلك، ويكون العلاج بحسب التشخيص، وإذا لم تُظهر الفحوصات أي سبب ظاهر فالغالب أن الأعراض بسبب القولون العصبي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد أصبت بإسهال حاد لمدة عامين وخاصة في الصباح، وعندما توقفت عن تناول هذه المادة توقف الإسهال، أطلب من سيادتكم أن تشرحوا لي نوع هذا المرض، وقد عملت المنظار 4 مرات فكانت النتيجة فقط التهاباً في فم المعدة، ومرتان من الدبر دون وجود أي شيء يذكر.

وأحيطكم علماً بأني عندما توقفت عن تناول زيت الزيتون توقف الإسهال .

جزا كم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يعاني الكثير من الأشخاص من مشاكل تحسس الجهاز الهضمي لأي نوع من الأطعمة، مثل الألبان والمأكولات البحرية، والبيض والموز والمانجو وغيرها، ويمكن أن تكون الحساسية لأي نوع من أنواع الطعام، وقد تختلف من شخص لآخر، وخير برهان على مثل هذا النوع من التحسس هو تكرار التجربة، ومراقبة رد الفعل في حالة تناول المادة المعينة، وفي حالة التوقف عن تناولها، وإذا ثبت أن الأعراض تظهر بتناول المادة المذكورة فعند ذلك يمكن التوقف عن تناولها، وكذلك مراقبة الأنواع الأخرى من الطعام، ومعرفة المواد المتعلقة بالأعراض، وفي بعض الحالات قد تكون الفحوصات المخبرية ذات فائدة للتعرف على العوامل المختلفة، وفي حالات أخرى فقط التجربة والبرهان.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

طفل عمره 10 سنوات يعاني من حالات تشنج متكررة تصل إلى 4 مرات أحياناً في اليوم الواحد، لم يظهر الرنين المغناطيسي أية مشاكل، عند عمل تخطيط المخ الكهربائي تبين وجود شحنات زائدة في الفص الأيمن من المخ ولكن دون معرفة السبب، ويأخذ (Tegretol 200) أربع مرات يومياً لمدة تزيد عن 6 أشهر ولكن دون جدوى.

لوحظ تكرار الحالات بشكل شديد بعد حالة الإسهال التي يعاني منها كل أسبوع تقريباً، كما بدأ عنده المرض قبل 6 أشهر بعد عدة حالات إسهال، فهل من علاقة بين الإسهال الشديد ونوبات التشنج، علماً بأنها لا تزيد عن 12 ثانية، وتحدث ليلاً أو نهاراً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لتكرار حالات التشنج فقد يحتاج الأمر إلى تنظيم العلاج، إما بتنظيم الجرعات أو إضافة علاج جديد، ومن الأفضل استشارة الطبيب.

أما العلاقة بين التشنج والإسهال: فإذا كانت هناك علاقة فالأغلب أن المشكلة تكون بسبب عدم امتصاص الجرعة كاملة في حالة الإسهال.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

والدي بعمر ٥٤ سنة، منذ أن كان طفلاً كان مصاباً بإمساك شديد، وكبر على هذا الحال، ولم يذهب للمستشفى لمعرفة حالته أبداً، إلى أن وصل إلى منتصف الثلاثين طلب منه الأطباء الخضوع لعملية إزالة بواسير عاجلة، ولم يفعل؛ فتفاقمت الأعراض كل ستة شهور تقريباً، ويخرج دم من الشرج.

لديه رعشة بجسمه، ويبقى ٥ أيام أو أكثر دون الدخول للحمام بسبب الإمساك، الآن وهو بهذا العمر زادت الأعراض فأصبح النزيف شديداً، والدم غامقاً جداً، بكميات هائلة، ولا يشعر حتى بخروجه.

كما أنه أصيب بكحة شديدة، شخصها الطبيب أن الغازات تضغط رئته، بالإضافة لوجود حساسية بالصدر، ويعاني يومياً من آلام شديدة بالأمعاء، وكأن الأمعاء تنهش نفسها، ويزيد خلال الصيام، أيضاً إذا تفاقمت الحالة يشعر بألم مبرح بصدره الأيسر، مثل الثلج الذي يمنعه من التنفس، كذلك تنمل برجله اليسرى.

أفيدوني ما هو تشخيصكم لوالدي؟ وهل هناك أي أدوية مسهلة؟ لأن إمساكه شديد ومستمر، والغازات كذلك، كما أنها تضغط على صدره فتسبب له كحة قوية وصداع.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الوالد حفظه الله، يعاني من الإمساك المزمن منذ أن كان في سن الطفولة، وهذا الإمساك قد تسبب له بحدوث البواسير، مع النزف الشديد من هذه البواسير، وآلام في البطن، والكحة.

بالنسبة للإمساك فمن المعروف أن من أهم أسبابه:

عدم شرب الماء والسوائل بكمية كافية يومياً، وعدم تناول الخضار والفواكه الطازجة، أو بسبب سوء التغذية، وبعض أنواع الأدوية، والإصابة بأي من الأمراض العضوية كانسداد القولون أو ضعف بحركة الأمعاء، واضطرابات الغدة الدرقية.

وأهم النصائح لتجنب وعلاج الإمساك، كما يلي: تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضار والفواكه، والحبوب وخبز النخالة، لأنها تعتبر من أفضل الأطعمة التي تساعد على تفريغ الأمعاء من الفضلات، وتجنب الإمساك.

كذلك تناول المشمش المجفف والتين صباحاً، ومن الأطعمة المساعدة الجوز والبندق واللوز، وكذلك بعض البقوليات كالعدس والفول والحمص، وكذلك الشوفان، وشرب السوائل بكثرة، نحو 8 أكواب يومياً، وخاصة عصير الفواكه الطازج، ويعتبر عصير البرتقال من أفضل العصائر، والإكثار من شرب العصائر مساء قبل النوم، والاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات، والاعتياد على تناول الطعام ببطء.

التخفيف من الأطعمة أو الأشربة التي تسبب الإمساك، كالشاي وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.

تجنب الاستعمال المتكرر للملينات، لأنها مع الوقت ستؤدي إلى كسل في جدار الأمعاء، وعدم حدوث التبرز إلا باستعمالها، وتخصيص أوقات محددة لتناول الوجبات، وكذلك وقت محدد للدخول إلى الحمام.

الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

وبالنسبة للعلاج الدوائي؛ فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة الطبية اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة لحالة الوالد الصحية، حفظه الله.

يمكن وبصورة مؤقتة استعمال شراب ( DUPHALAC ) 15 ملليلتر صباحاً و 15 مساء، ويمكن تعديل الجرعة وتخفيفها حسب الاستجابة للعلاج، والحالة الصحية بصورة عامة.

أما بالنسبة للبواسير؛ فإنه ينصح وبشكل ضروري المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الجراحية، وإجراء الكشف الطبي، ومعرفة مستوى ودرجة البواسير التي يعاني منها الوالد لتحديد الخطة العلاجية، هل هي دوائية أم جراحية؟ وذلك للتخفيف من النزف الذي يعاني منه الوالد، والذي قد يؤدي إلى فقر الدم، مما يزيد من أعراض التعب والإعياء لديه.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

وأنا في عملي تأتيني وساوس كثيرة عن الماضي، وتستفزني وأقاومها، حتى في فترة كورونا زادت الوساوس والصدمات والمشاكل المتتالية، وتعبت كثيرًا، وضاق صدري، والوساوس تخنقني، والتفكير في الماضي والمستقبل، وخمول وصداع، وإمساك.

وضيق الصدر ما زال موجودًا لا يفارقني، وهذه الحالة منذ حوالي 5 أشهر، وتعبت، وتركت عملي، ويحصل اجترار فكري، وقلق وخوف أحيانًا، وأحيانًا أغضب وأفكر في الانتحار، ولا أستطيع السيطرة على نفسي، ولدي ضيق في صدري، فما الحل؟ وماذا أفعل؟

أصلي يوميًا في المسجد، وأقرأ أذكار المساء والصباح في أوقاتها، ولكن لم أرتح، والوساوس لا تتوقف عني، وساوس في كل شيء، وأتخيل نفسي أني بلا قيمة، ولا يوجد لي شعور اتجاه أي شيء أبدًا، فأرجو النصيحة، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك فرق بين وساوس التفكير في الماضي بحلوه ومره، والتفكير في المستقبل وما يُتوقع فيه، وبين الوساوس القهرية التي تجعلك تغسل يديك عشرات المرات ظنًّا أنها متسخة، أو تغلق الباب عشرات المرات قبل أن تغادر إلى العمل، فهذه الأفعال تسمى الوسواس القهري (Obsessive-Compulsive Disorder).

أما التفكير في أحداث الماضي، والتفكير الزائد في المستقبل، فهذه تشوشات في الفكر، ويمكن البدء في التخلص منها بالقراءة، خصوصًا قراءة كتب التنمية البشرية، وما يتعلق بالطاقة الإيجابية، مع التزام ورد من القرآن يوميًا - حفظًا وتلاوة - وممارسة رياضة المشي، أو رياضة جماعية مع بعض الأصدقاء، للخروج من التفكير السلبي إلى التفكير الإيجابي المنطقي، ممَّا يُحسِّن من الحالة المزاجية، ويقلِّل من التشويش الفكري.

أمَّا الخمول والصداع وآلام المفاصل أمور تتعلق طبيًّا بفقر الدم، ونقص الفيتامينات، والإرهاق البدني، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، لذلك لا مانع من ضبط مستوى الفيتامينات من خلال تناول كبسولات فيتامين (D3) جرعة خمسين ألف وحدة دولية (كبسولة واحدة) كل ثلاثة أيام، مع تناول حبوب فيتامين (B12)، وحبوب كالسيوم وماغنسيوم، وفيتامين (C) جرام يوميًا، حبة واحدة من كل نوع لعدة أسابيع.

ومما يساعد في علاج الإمساك الحرص على شرب المزيد من الماء، والعصائر الطازجة، والخضروات المطبوخة، والسلطات، وزيت الزيتون، ولا مانع من تناول كبسولات (بروبيوتيك probiotic) مرتين يوميًا.

كذلك يمكنك تناول ملعقة من مطحون بذور الكتان (flax seeds) ، وملعقة من بذور الشيا (chia seeds)، بالإضافة إلى ملعقة من مسحوق الصمغ العربي - موجودة في محلات المكملات الغذائية، ومحلات العطارين، وبعض الصيدليات-. وهذه المواد مواد طبيعية وفعالة في علاج القولون، والإمساك وما يصاحبه من غازات وانتفاخ، وعسر هضم.

وإذا استمرت حالة الوساوس، والخوف المرضي والخوف من الموت، والميول الانتحارية؛ فلا مانع من تناول كبسولات (بروزاك prozac) جرعة عشرين مليجرامًا لمدة شهر، ثم أربعين مليجرامًا لمدة عشرة أشهر، ثم العودة لجرعة عشرين مليجرامًا لمدة شهر، ثم التوقف عن تناولها، ولا مانع من زيارة طبيب أمراض نفسية وعصبية لمتابعة حالتك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
منذ عدة أيام كان عندي إمساك، وبعد التبرز وجدت خروج بواسير، ومن ثم تعالجت بعدها بيوم، وعند الوقوف أشعر بثقل خلف الخصيتين، عند منطقة العجان، مع ألم في عظم المفصل بين الفخذ من الداخل.

عند ارتداء حزام ضيق يسبب الآلام خلف الخصيتين، وأشعر بقلق كثير حول ما لدي.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماركو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك يمثل أحد أهم أسباب البواسير، وألم الشرج، وما يصاحبه من شرخ شرجي، وألم في عضلات الحوض، ولتجنب الإمساك من المهم الإكثار من تناول الألياف الطبيعية الموجودة في شوربة حبوب الشوفان، والبرغل، والإكثار من تناول زيت الزيتون، مع السلطات الخضراء.

مع أهمية تناول السوائل من خلال شرب الماء، وتناول عصير وفاكهة الخوخ والتين، والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة، مثل الكوسة، والملوخية والبامية.

فيما يخص ألم واحتقان الحوض عند الشباب قد يكون له علاقة بالتهاب المسالك البولية، ولذلك يفضل عمل تحليل بول، كما أن الإثارة الجنسية غير المكتملة تؤدي إلى احتباس المني في الحويصلات المنوية والبروستات مما يؤدي إلى الشعور بالثقل في الحوض، ولذلك يجب البعد عن المثيرات الجنسية حتى يحين موعد الزواج.

من المهم ألا يكون هناك دوال في الخصيتين، ويمكنك تحسس المكان بين الخصية نفسها، وما يعلوها من أنسجة، فهل تشعر بوجود حزمة من الأوردة تصعد لأعلى مثل حزمة من الديدان؟ ويمكن بمساعدة الطبيب نفي أو إثبات وجود دوالي في الخصية.

وفقك الله لما فيه الخير .