OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عمري 22 سنة، أحس أحيانا بتنميل في يدي ورجلي، كما ينتابني شعور بأن عضلات جسمي تنبض.

وللعلم فإن جلستي دائما ما تكون منحنية، ورجلاي منثنية، وأنا خائفة من أن تكون هناك مشكلة في المخ، فأنا دائما ما أستخدم الأجهزة الإلكترونية، فهل هي سبب هذا التنميل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود تنميل في اليد والساق، وألم في العضلات والجسم، قد يشير إلى ضغط بسيط على الأعصاب المغذية لتلك المناطق من الجسم، ويحدث ذلك بسبب الجلوس الخاطئ، والاتكاء على اليد، والنوم على وسادة عالية أو منخفضة، والانحناء المتكرر في الجلوس، وهذا الضغط يؤدي إلى استثارة الأعصاب، وإلى الشعور بالتنميل والألم.

والعلاج من خلال تناول علاج مسكن للألم والتنميل، ومقويات للدم، وضبط الوسادة بحيث لا تكون مرتفعة ولا منخفضة، والنوم على فراش يابس، وعدم الاتكاء على اليد، أو الجلوس بشكل منحني، ويحتاج الأمر إلى عمل كمادات ماء ساخن أثناء الحمام، مع عمل مساج لعضلات الكتف والجانب الأيسر.

ويمكنك تناول كبسولات مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع أخذ حقن مغذية للأعصاب، مثل: Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن.

ويفضل تناول مقويات الدم، وهي كثيرة ومتنوعة في الصيدليات، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان التي يجب تناولها بصفة منتظمة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 27 سنة، ومؤخرا بدأت ألاحظ شيئا وكأنه نبض في المعدة, أي: كأنه يوجد قلب ينبض في معدتي، وهذا الشيء ألاحظه أكثر عند الاستلقاء، مثلا عندما أضع شيئا فوق المعدة كجهاز الريموت كونترول ألاحظه يتحرك قليلا مع هذا النبض، وأيضا عندما أنام على بطني وأذني في الوسادة أسمع النبض، فهل هذا يبين وجود مشكل في المعدة أم ماذا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتوضع خلف المعدة تشريحياً الشريان الأبهر البطني، وهو الشريان الرئيسي في جسم الإنسان, والشرايين بشكل عام تحمل الدم من البطين الأيسر للقلب إلى كافة الجسد (عدا الرئتين) وعند تقلص البطين الأيسر تنتقل موجة وضغط الانقباض والتقلص إلى الشرايين بشكل نبض يشعر به عند ضغط الشريان (كما يفعل الأطباء بضغط الشريان الكعبري في الساعد لتحري النبض).

وشريان الأبهر ينبض كذلك الأمر، ويحصل في بعض الحالات أن يحس بنبضه بالبطن عند الأشخاص النحيلين خاصة, وبالأخص عند امتلاء المعدة وبوضعية الاستلقاء، وبالذات الآلية، فإن الشريان السباتي والذي يسير جانب العنق في كلا الجانبين (سباتي أيسر, وسباتي أيمن) ويمر تقريباً خلف الأذن, فمن الممكن الشعور بنبضه الذي ينتقل بحركة موجية إلى الوسادة اللاصقة به, وسيسمع عندها بالأذن (بالطريق العظمي لجمجمة الرأس).

ومن المفيد أن نذكر أن هنالك حالات يزداد فيها النبض قوة كفرط نشاط الدرق, قصور الصمام الأبهري, تناول المنبهات والمنشطات, التدخين, حالات انحباس السوائل في الجسم بفعل دوائي أو كلوي، خوارج الانقباض والتسرعات القلبية... وهنا سيلاحظ المريض ازدياداً لتواتر هذا الشعور. ولذلك من المهم أن تجري فحصاً قلبيا وغدياً لنفي وجود أي عوامل مرضية لما يقلقك.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة بإذن الله.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم
أشكر كل القائمين على الموقع المتميز إسلام ويب.

ريد أن أعرف ما علاقة البطن بالقلب؟
أنا أشعر بالنبض في أماكن كثيرة من جسمي، ولا أعلم ما السبب؟! وأشعر بخفة في الرأس فظيعة، أكاد لا أشعر برأسي! وأريد أن أعرف السبب أيضا.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فجسم الإنسان وحدة متكاملة مرتبط ببعضه ارتباطا كيميائيا وعضويا، والبطن في حالة وجود كرش، خصوصا عند الرجال، فإنها تضغط على الحجاب الحاجز وعلى الرئتين والقلب، وتؤدي إلى ضيق في النفس.

كذلك فإن الحموضة الزائدة الناتجة عن فتق الحجاب الحاجز أو التهاب المعدة قد تؤدي إلى الشرقة والكحة والتهاب الرئتين.

غير ذلك فإن الجسم مرتبط ببعضه البعض، وكل عضو يتأثر ويؤثر في العضو الآخر، وتتكامل الأعضاء مع بعضها، ولقد قال النبي صلى الله عليه وسلم: (مَثَلُ المؤمنين في تَوَادِّهم وتراحُمهم وتعاطُفهم: مثلُ الجسد، إِذا اشتكى منه عضو: تَدَاعَى له سائرُ الجسد بالسَّهَرِ والحُمِّى) أخرجه البخاري ومسلم عن النعمان بن بشير رضي الله عنه.

نشعر بالنبض في بعض المناطق من الجسم، مثل الرسغ وجانب الرأس وجانب الرقبة، وبين إصبع القدم الأكبر والمجاور إلى الأسفل قليلا، بسبب وجود تلك الشرايين تحت الجلد مباشرة وعن طريق ذلك يمكن للأطباء قياس النبض والاطمئنان على الدورة الدموية، ويمكنك تحليل صورة الدم للاطمئنان على عدم وجود فقر دم، لأنه مع فقر الدم يزيد الإحساس بالنبض، وتزيد ضربات القلب، كذلك يمكنك عمل وظائف الغدة الدرقية وممارسة قدر من الرياضة بشكل منتظم، حتى لأن نبض الرياضيين أقل من غيرهم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ مدة طويلة بدأت أشعر بتنميل في مؤخرة الرأس، وأحيانا يكون التنميل عند جانبي الرأس فوق الأذن، ويأتي في جميع الحالات، سواء كنت متوترة أو لا، وأشعر به عندما أكون في حالة استرخاء أو قبل النوم.

ثم بدأت أشعر به في الشفتين واليدين، علما أن التنميل يستمر لعدة لحظات ثم يزول من تلقاء نفسه، ويتكرر عدة مرات في اليوم، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تنميل الرأس له أسباب عديدة، من أشهرها: الصداع النصفي، ومشاكل الرقبة، مثل: احتكاك الفقاريات، وقد تحدث بسبب نقص بعض الفيتامينات، أو التهابات العصب، ومشاكل الجهاز العصبي المركزي.

لذا من الضروري زيارة طبيب الأعصاب؛ لإجراء فحوصات كاملة، للتأكد من السبب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي تنميل في أطرافي السفلية من القدمين إلى الجانب الأسفل من البطن، استمر مدة يوم كامل، بدأ عندي هذا التنميل في أطراف أصابع قدمي اليمنى، بعدها انتقل إلى القدم اليسرى، واختفى من قدمي اليمين.

كان يستمر لدقائق قد تصل أحيانًا إلى نصف ساعة، ثم يرحل، ثم اختفى التمنيل بعدما غيرت وضعيتي في الجلوس، حيث إن معظم أوقات عملي تكون مكتبية، وقد اختفى التمنيل أسابيع، ثم عاودني مجدداً.

للعلم زرت الطبيب وعمل لي فحوصات، وقال: لديّ جرثومة بالمعدة تسبب الحموضة، وغازات في البطن، ووصف لي مضادَ حموضة (واموكسيدار)، 1 غرام، و(كلاريدرموسين)، 500 ملغ.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yahya حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله، إن نتائج الدراسة الطبية التي أجريتها؛ كانت سليمة.

الأعراض التي تشتكي منها، هي تحدث غالبًا نتيجة انضغاط الأعصاب إما بسبب الوقوف الطويل أو الجلوس الطويل، والدليل على ذلك: تحسّن الأعراض عند تغيير وضعية الجسم، كما ورد في استشارتك.

هذه الأعراض تتحسن عادة بالممارسة اليومية للرياضة، وخاصة رياضة المشي، وكذلك بمحاولة تخفيف الوزن؛ لذا لا داعي للقلق، والنصيحة حاليًا هي: محاولة الابتعاد عن الجلوس لمدة طويلة -أثناء العمل-؛ وذلك بمحاولة المشي لمدة 5 دقائق بعد كل جلوس لمدة نصف ساعة، وكذلك محاولة تخفيف الوزن إذا كان لديك زيادة في الوزن. وستلاحظ تحسنَ الأعراض تدريجيًا -باذن الله-.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 33 سنة، ووزني 65 كيلو، وطولي 160سم، لا أشكو من ضغط أو سكر، ولا أشعر بألم بالظهر أو الرقبة -ولله الحمد-، ولكن منذ أسبوع شعرت بتنميل وخدران بالساقين والقدمين، وبرودة في الأصابع، وحتى مع التدفئة التنميل موجود ودائم، ويزيد أثناء المشي على السيراميك، يشتد من راحة القدم والأصابع، ويخف تدريجيا إلى أسفل الورك.

ذهبت لطبيب عام قبل ثلاثة أيام، واختبر أعصاب الساقين بالوخز، وأعطاني إبرة فيتامين ب، ونيوروبيون حبتين باليوم، ونصحني بالتدفئة.

أشعر بتحسن خفيف بعد تناول الحبة لفترة بسيطة، لكن التنميل لا زال موجودا، فهل يستوجب عمل تحاليل أو فحوصات وأشعة؟

علما بأني مستمرة على تناول فيتامين فارمتون منذ 6 أشهر، ولكن انقطع بين فترة وأخرى، والألم حصل خلال انقطاعي عنه لمدة أسبوع، وقد أخبرت الدكتور بالفيتامين، فقال: استمري عليه مع النيوروبيون.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم باسل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن وجود واستمرار التنميل بهذا الشكل الذي تعانين منه يستدعي مراجعة مختص بأمراض الأعصاب.

وصحيح أن نقص الفيتامين ب 12 يمكن أن يسبب هذه الأعراض، إلا أنك تتناولين دواء الفارماتون منذ فترة، وهو يحتوي على مجموعة الفيتامينات، لذا فإن نقص الفيتامين ب12 مستبعد عندك، وخاصة أيضا في مثل سنك إلا إن كنت ممن لا يتناولون اللحوم الحمراء، وعلى الرغم من ذلك فإن تناولك لدواء الفارماتون يمدك بالفيتامين ب12.

هناك أسباب عديدة لمثل هذه الأعراض، منها: السكري، والأمراض المزمنة، ومنها أيضا أمراض هامة، ويجب أن نتأكد من أن الأعراض التي تشكين منها ليست بداية المرض وكان من المفضل، بأن يتم إجراء بعض التحاليل، ومنها: الفيتامين ب12، وتحاليل الدم والكليتين، وسرعة الترسب، والسكر.

على كل حال يفضل مراجعة طبيب الأعصاب لإجراء اختبار تخطيط الأعصاب، وقد يرى الطبيب إجراء تحاليل أو صورة شعاعية بالطنين المغناطيسي.

نرجو من الله لك ولجميع المسلمين الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في بعض الأحيان أشعر بنبض في ظهري وأسفل رأسي حتى لو كنت نائمة، يستمر هذا النبض، وأشعر بأن قلبي لا يقف عن الخفقان، وحينما أصحو من النوم تتسارع نبضات قلبي، وكأنني كنت أهرول، دائماً ما أشعر بألم شديد في قلبي، علماً بأنني أعاني من فقر الدم، فهل له تأثير خطير على صحتي؟ وكيف يمكنني التخلص منه؟ وأخيراً هل لآلام القلب خطر على حياتي مثل الجلطات وما شابهها؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تولين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نبض القلب الطبيعي يتراوح من (60-100)نبضة بالدقيقة عند الراحة، ويمكن أن يزداد هذا النبض عند الجهد، أو ممارسة الرياضة، وحتى عند التوتر والإرهاق.

من أهم أسباب ارتفاع النبض:
1:الإجهاد.
2:التوتر والإرهاق، بسبب السهر الطويل.
3:العمل المرهق يساعد على زيادة النبض.
4: تناول المنبهات بكثرة، مثل الشاي والقهوة، ومشروبات الطاقة.

من الأسباب المرضية لتسرع القلب:
1:فقر الدم.
2:زيادة نشاط الغدة الدرقية.
3: بعض الاضطرابات في الشوارد، أو أملاح الدم.

توجد أسباب قلبية لتسرع القلب لها علاقة بأجزاء القلب، مثل: الأذينان أو البطينان، أو بالجملة العصبية المنظمة لدقات القلب.

لذلك ينصح بشكل عام بالابتعاد أو التخفيف من المنبهات، أو مشروبات الطاقة وخاصة قبل النوم بعدة ساعات، وكذلك تجنب السهر لغير حاجة، وكذلك الأعمال المجهدة، ويفضل أن تكون صباحاً، وليس بوقت متأخر من اليوم.

بالنسبة لحالتك: فإن فقر الدم غالباً هو المسبب للأعراض التي تعانين منها، لذلك ينصح بالاستمرار في علاج فقر الدم، مع اتباع النصائح السابقة، وأنصحك بالاطمئنان، لأن ما تعانين منه هو من الأمور البسيطة - بإذن الله - ويتحسن بالعلاج الصحيح لفقر الدم، ولكن إن استمرت الحالة، يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية، لإجراء الدراسة اللازمة للتشخيص، وإعطاء العلاج المناسب.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أود أن أعرف ما سبب تخدر نصف الوجه مع اللسان، مع ألم في الرقبة من الخلف؟

مع العلم أنني قمت بإجراء عملية في القلب منذ عشر سنوات، وأنا الآن أتناول دواء مضادا للتخثر، ودواء منظما لضربات القلب.

أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن وجود التنميل والتخدير في نصف الوجه، مع الإحساس بتغير طعم الغذاء، والإحساس بنصف اللسان عادة ما يكون السبب هو مشكلة في العصب الوجهي (العصب السابع)، فإما أن يكون بسبب شلل في العصب الوجهي، ويسبب صعوبة في إغلاق العين، أو أن يكون هناك جلطة دماغية قريبة من مركز العصب السابع في الدماغ.

في بعض الحالات إذا كان هناك آلام شديدة، وبشكل هجمات، فإن السبب يكون هو ألم العصب الخامس Trigeminal Neuralgia، وهذه لا تسبب التنميل، وإنما هجمات من الآلام الحادة في جزء من نصف الوجه، فهذا العصب له ثلاثة أقسام، وكل قسم يغذي الإحساس في جزء من نصف الوجه.

وقد يكون هناك انضغاط على العصب الوجهي في الدماغ أو في مكان خروج قريب من الأذن، وأحياناً يكون السبب نقص الفيتامين ب 12.

كما ذكرنا فإنه يمكن أن يكون السبب هو جلطة صغيرة في الدماغ، والفحص الطبي يساعد الطبيب على تحديد هذه السبب في الأعراض، وفي بعض الأحوال يرى الطبيب الحاجة لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي.

أسأل الله تعالى لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا مريضة منذ 3 سنين، كل مرضي في رأسي، صورت وعملت تخطيطاً للدماغ ولم يتضح شيء فيه، وليس عندي أي مرض، لا سكر ولا ضغط، ذهبت لطبيب شخص مرضي بالشقيقة أو يسمى الصداع النصفي، صار لي سنة أحس في رأسي تنميل وشد، وأحس في رأسي مسامير، نصحوني بالحجامة وفعلتها أكثر من مرة، لكن إلى الآن ما زال الألم في رأسي، -والحمد الله- لا أعاني من أي شيء غير رأسي، لو سمحت أخبرني ماذا أفعل، والله عظيم عجزت معه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك عوامل عديدة للإحساس بالتنميل في الرأس، وأهم عامل وهو الأكثر شيوعاً، وهو على الأكثر السبب عندك، هو الشد العضلي لعضلات أعلى الرقبة، والتي تمر من خلالها الأعصاب التي تغذي فروة الرأس، وعندما تشد العضلات فإنه يحصل انضغاط على الأعصاب، وبالتالي يحصل التنميل في الرأس، وفي الفحص الطبي تكون هناك آلام في أعلى الرقبة، وهناك نقاط معينة يضغط عليها الطبيب أثناء الفحص فيزيد التنميل، وهي نقاط تكون في أعلى الرقبة بين الوسط وإلى الخارج قليلاً.

ويجب الانتباه إلى المخدة خاصة إن كان التنميل في الصباح بعد الاستيقاظ، فقد تكون منخفضة أو مرتفعة، وفي بعض الأحيان يكون السبب رضوضاً سابقة على الرأس تؤذي الأعصاب، إلا أنك لم تذكري أنه حصل رض على الرقبة.

أما العلاج فيكون بالعلاج الطبيعي للرقبة، ووضع كمادات ساخنة للرقبة، وتمارين لإرخاء العضلات المشدودة، وفي كثير من الأحيان يتم إعطاء الأدوية التي تخفف الاكتئاب مثل duloxetine 30، مرة واحدة في اليوم، وقد وجد أن لها فاعلية جيدة على الآلام المزمنة حتى في غياب الاكتئاب، وعادة ما يظهر مفعولها بعد أسبوع إلى أسبوعين، بالإضافة إلى الأدوية المسكنة مثل naproxen 250 mg مرتين في اليوم، في بعض الحالات يتم إعطاء حقنة في أعلى الرقبة، ويُجري ذلك طبيب الأعصاب بعد الفحص الطبي، والتأكد من أن السبب هو الأعصاب الخلفية العلوية للرقبة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

حدث لي أكثر من مرة أن قلبي يدق بسرعة كأني بذلت مجهوداً كبيراً كالركض مع رجفة بالجسم، وقبل أن يحدث هذا أكون قد تناولت وجبتي، وبعدها ببضع ساعات يحدث هذا الأمر، ما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الخفقان هو زيادة في نبضات القلب عن المعدل الطبيعي وهو تقريباً 72 نبضة في الدقيقة الواحدة، ويشعر ساعتها المريض بهذه الزيادة، ولها أسباب عدة منها: أسباب طبيعية غير مرضية، مثل: الوجبات الزائدة والدسمة التي تحتاج إلى هضم، فيذهب جزء كبير من الدم إلى الأمعاء، ويزيد القلب من ضرباته ليعوض باقي الأجهزة عن النقص الذى حدث، ويحدث الخفقان كذلك في حالات الخوف والتوتر، وسماع الأخبار السيئة، ومشاهدة أفلام الرعب، حيث إن كل ذلك يؤدي إلى زيادة هرمون الأدرينالين المسؤول عن زيادة نبضات القلب والخفقان، وهناك أسباب مرضية منها: نقص الدم (الأنيميا جزء منها)، وزيادة نشاط الغدة الدرقية، والضعف العام، ونقص السوائل في الطعام.

العلاج يتمثل في التعود على أكل وجبات خفيفة غير دسمة، وتكون وجبات متكررة مثلاً 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 فقط، والحرص على الغذاء الصحي، ومعالجة حالة الأنيميا -إن وجدت- بعد عمل تحليل صورة دم، والتدرب على التعامل مع الجمهور والأصدقاء في الجامعة ومحيط العمل حتى تختفي حالة الخوف المجتمعي -إن وجدت-، وعمل فحوصات الغدة الدرقية؛ لأن زيادة نشاطها يؤدي إلى الخفقان والرعشة لكن ليس شرطاً أن هذا هو فقط السبب في الخفقان.

ممارسة رياضة المشي تُساعد القلب على زيادة قدرته على التعامل مع المواقف المتوترة، والقراءة والاطلاع، والحفاظ على الصلاة في وقتها؛ كل ذلك يهدئ من الأعصاب ويؤدي إلى حالة من التوازن النفسي والصلح مع النفس، والصلح مع المجتمع، وقبل ذلك كله الصلح مع الله سبحانه و تعالى.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وجزاكم الله خيراً على ما تقدموه للمسلمين من نصح وإرشاد.

شعرت زوجتي بمغص في بطنها، فوضعت أذني على بطنها لأعرف هل من غازات تكون هي سبب المغص، فسمعت نبضاً في بطنها، وهو ليس نبض القلب، لكنه نبض عميق وثابت ومنتظم، مع العلم أنها ليست حاملا، فما هذا النبض؟ وهل الجهاز الهضمي له نبض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed galal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذا هو نبض الشريان الأبهر، وهو الشريان الذي يخرج من البطين الأيسر في الصدر وفي منطقة الصدر تنشأ منه الشرايين التي تغذي الدم للدماغ والجزء العلوي من الجسم، ومن ثم يستمر في البطن ليعطي الشرايين التي تغذي الدم للأمعاء والكبد والطحال والكلى، ومن بعد ذلك يستمر إلى أسفل البطن ليعطي الشرايين التي تغذي الدم للأطراف السفلية.

وعند النحفاء يمكن أن تضع يدك في وسط البطن وتحس بنبض الأبهر بشكل واضح، والإحساس بهذا النبض في النحيفين لا يمثل أي مرض إذا كانوا في سن زوجتك، أما عند كبار السن فقد يكون سببه هو توسع في الأبهر، وهو مرض يحتاج للمراقبة، وأحياناً إذا وصل إلى حجم معين فإنه يحتاج إلى التدخل الجراحي.

والنبض الذي في الأبهر يكون منتظماً ومتزامناً مع ضربات القلب، وعدد النبضات التي فيه مماثلة تماماً لنبضات القلب، مثل النبض الذي نحسه في اليد عندما نعد عدد ضربات القلب من اليد أو من العنق، أو من أي مكان آخر في الجسم نحس فيه النبض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بخصوص تربية طيور الزينة، فأنا أقوم بتربية طائرين فقط، (بادجي) داخل المنزل، مع التنظيف المستمر.

السؤال: هل يمكن أن تصيبني حساسية صدر منهم أم لا؟ فإن هذين الطائرين أعز ما أملك بعد أبي وأمي!

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ براء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حساسية الصدر من الطيور تبدأ منذ الاحتكاك الأول مع تلك الطيور، خصوصاً فضلاتها، ومع مرور الوقت منذ اقتنائها، دون أن تصاب بنوبات كحة أو تصفير في الصدر، مع ضيق في التنفس، فلا مانع ولا بأس من تربيتها والاعتناء بها.

مرضى الربو الذين تم تشخيصهم في الطفولة، ومعروف أن لديهم حساسية من بعض الفواكه والغبار، وطلاء الجدران، ونزلات البرد والتدخين، هم من قد يتولد لديهم حساسية من الطيور وفضلاتها.

أما الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من مرض حساسية الصدر والربو الشعبي، فلا خوف عليهم من التعامل مع الطيور، مع أهمية النظافة في كل الأحوال.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
عضتني قطة منزلية، واخترقت الجلد، ونزل بعض الدم، لكن أنا مطعمة ضد السعار منذ بضعة أشهر، تقريباً ٨ شهور، ولم أكمل سنة، فهل هناك خطورة وتستدعي أخذ جرعة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Esraa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تطعيم السعار يعطي مناعة كاملة لمدة عامين، دون الحاجة إلى التطعيم مرة أخرى، والأصل في الحاجة إلى التطعيم من داء السعار هو أن يكون الكلب أو القطة مريضاً بالسعار، وهذا غير محقق في القطط المنزلية، حيث لا تعاني من أعراض المرض، فلا حاجة لأي تطعيم إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

متزوجة، وعندي بنت عمرها سنة و 9 أشهر، في أول حملي بها عملت تحليل داء القطط، والدكتور طلب مني غسل الفواكه والخضراوات جيدا، مع الطبخ الجيد للحم، وأنا لم أعرف نتيجة التحليل.

المهم ولدت بنتي بصحة وعافية -الحمد لله-، الآن أنا حامل ولم أعمل هذا التحليل، وفي أول معاينة للدكتور قال: إن هذه التحاليل ليست ضرورية؛ لأنه نفس دكتوري السابق، يعني بياناتي كلها مسجلة على الكمبيوتر.

ومؤخرا سمعت أن وجود القطط في البيت تسبب تشوهات للجنين، مع العلم أن في بداية حملي الأخير كان عندنا قطط في البيت، أنا خائفة جدا، وظروفي الحالية لا تسمح لي بإجراء التحاليل.

سؤالي: هل يوجد خطر على حملي؟ مع العلم أنني زرت الدكتور مؤخرا ولم يذكر لي وجود أي مشكلة في الحمل؟

جزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس معنى وجود قطط في البيت أن تكوني مصابة بداء القطط (Toxoplasmosis)، ويتم فقط طلب إجراء الفحص عندما يحدث تأخر في الحمل، أو يحدث إجهاض متكرر، ولكن كون أن الحمل حدث في السابق، وتمت الولادة بشكل طبيعي في طفل كامل النمو فلا داع للفحوصات التي لا طائل من ورائها.

وحتى عند السيدات اللاتي لديهن مناعة من إصابة سابقة من داء القطط، ولديهن أجسام مضادة في الدم (antibodies) فإن ذلك لا يؤثر على الحمل؛ لأن الأجسام المضادة المناعية من النوع (IGG) وليس من النوع الذي يشير إلى الإصابة الحديثة (IGM).

والخلاصة أنه: لا حاجة لك لإجراء ذلك الفحص؛ لأن الحاجة لإجرائه متنافية وهو الإجهاض المتكرر أو تأخر الحمل، وبالطبع لا خطورة على الحمل من أي جهة، وننصح بمتابعة الحمل ليس بسبب داء القطط ولكن لمتابعة مشاكل الجهاز البولي، ومتابعة نمو الجنين بالسونار، ومتابعة الوزن، وقياس الضغط والزلال، وغير ذلك من الأمور الخاصة بالحمل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على ما تقدموه، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا شاب أعاني منذ ستة أشهر أو أكثر من قشعريرة، وآلام في الجسد بشكل عام، والشعور بالبرودة، وتستمر هذه الأعراض لمدة أربع أو خمس ساعات، ثم يتبعها تعرق شديد، وارتفاع في الحرارة تقل على أثره آلام الجسد، ويحدث صداع في منتصف الرأس، وتستمر لمدة ست ساعات، ثم يبدا التعافي تدريجيا.

ملاحظات:
- تكررت هذه الحالة في هذه الفترة عشرات المرات، وتحدث بشكل غير دوري.

- تبدأ الحالة عادة بعد المغرب، وتستمر كما ذكر أعلاه، ويتم التعافي في الصباح باكراً.

- مع الأخذ بالعلم أنني أقوم بتربية أنواع مختلفة من الطيور.

- أعاني أيضا من الكحة المصحوبة ببلغم خاصة في الصباح منذ فترة طويلة، وفقدان شهية، ونقص الوزن منذ فترة.

- قمت بعمل معظم التحاليل المخبرية من حمى التيفود، الملاريا، البروسيلا والصفراء، ومزرعة دم، وجميعها كانت سلبية.

وتم عمل أشعة صدر أظهرت وجود التهاب شعب هوائية بسيط، بعدما فشل الأطباء في المحيط من تشخيص الحالة الغريبة هذه، فقمت بالبحث، ووجدت أن حمي Q تصيب من يتعاملون مع الطيور، ووجدت أعراضها هي ذات الأعراض التي تصيبني، إلا أنني أصاب بها ليلة واحدة بشكل حاد، وتنتهي صباحا، وقد سألت في المعامل ولم يعرفوا شيئاً عن تشخيص حمى Q، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أنس حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا أعتقد أنك مصاب بذلك المرض، والمعروف بحمى Q، أو Q Fever ويسمى query fever، حيث أنه مرض بكتيري يصيب الحيوانات في الأساس، مثل: الغنم والبقر والماعز والكلاب والقطط، وطيور الزينة مثل الببغاء، وقد ينتقل إلى الإنسان المخالط للحيوانات المصابة, مثل الأطباء البيطريين نتيجة استنشاق الميكروب، والمربين.

والبكتيريا المسببة له تسمى Coxiella burnetti، وتظهر أعراض المرض بشكل مفاجىء على صورة حمى وصداع شديد، وضعف في الجسم وخمول عام، بعد فقدان الشهية، وقد تحدث مضاعفات المرض فيتحول إلى التهاب رئوي حاد atypical pneumonia، والتهاب الجدار الداخلي للقلب والصمام الأورطي، والتهاب الكبد.

كما تظهر بعض الأعراض مثل: القيء والغثيان والإسهال، ويتم التأكد من التشخيص باستعمال الاختبارات المصلية مثل: complement fixation، واختبار indirect florescent fixation، كما يصاحب المرض ارتفاع معدلات أنزيمات الكبد ALT و AST، والإصابة بالأمراض البكتيرية عند حدوثها يؤدي لارتفاع كرات الدم البيضاء، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC عند تكرار تلك الأعراض؛ لبيان هل هناك ارتفاع في تلك الكرات من عدمه؟

ومع عدم وجود ملاريا حيث أن الأعراض تشبه إلى حد بعيد أعراض مرض الملاريا، ومن المهم استبعاد مرض الدرن، أو السل، من خلال فحص Mantoux tuberculin skin test، أو (TST)، كذلك يتم عمل مزرعة بلغم Sputum tests للبحث عن بكتيريا السل، أو الدرن وعمل أشعة عادية على الصدر؛ لأن الأعراض من التعرق، وارتفاع درجة الحرارة ليلا من أعراض مرض الدرن البكتيري في الرئتين، خصوصا إذا صاحب ذلك كحة وبلغما، وضيقا في التنفس، وعرض تلك الأشعات والتحاليل على طبيب أمراض صدرية.

ولا بأس في الفترة القادمة من تناول كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين إلى 4 شهور، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، ولا مانع من أخذ حقن neuorobion في العضل يوماً بعد يوم، لعدد 6 حقن لتغذية الأعصاب، والنوم العميق ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهرا.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل أربعة أيام تعرضت أختي لعضة قطة منزلية، حينما حاولت أختي إخراج الشعر من فم القطة.

انتفخ إصبع أختي وذهبت إلى الطوارئ، وأعطاها الطبيب المعالج برنامجاً للعلاج بالإبر، إبرة تؤخذ بالورك، كل ثلاثة أيام، ثم إبرة بعد خمسة أيام وهكذا، عاد إصبع أختي إلى شكله الطبيعي، لكنها متخوفة من الإصابة بمرض الكزاز، فقد قرأت أعراضه وراودها الخوف.

السؤال -يا دكتور-: هل تحليل الدم كافٍ للتأكد من وجود المرض؟ أم أن هناك إجراء آخر يمكننا اتباعه للتأكد من وجود المرض؟ علماً بأنها تشعر بالتنميل والوخز في العضلات، وهي أعراض جانبية لاستخدام الإبر، لكننا نريد الاطمئنان.

ولكم خالص التقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك بروتوكول لعضة الحيوانات مثل القطط والكلاب، وهي غسل الجرح بالماء والمطهرات، وملاحظة القطة في العشرة الأيام التي تلي العضة، وهل هي مصابة بداء الكلب، أو السعار، أو الكزاز، أم غير مصابة؟ وفي تلك الأثناء يمكن إعطاء المريض حقنة (التيتانوس)، والبدء في جرعات مرض داء الكلب، وعند التأكد من عدم إصابة القطة بأية أمراض لا يتم استكمال الجرعات، ولا داع لإجراء أية تحاليل.

وألم العضلات قد يعود إلى فقر الدم، أو نقص فيتامين (د)، ولذلك يجب تناول أقراص تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مثل (Ferose F)، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة (50000) وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة من (2 - 4) شهور، ولا مانع من تناول مسكن للألم عند الضرورة.

والخوف ليس من (التيتانوس)، بل من الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق القطط، ومن أشهرها (Toxoplasmosis)، أو داء القطط، ومن الخطأ الكبير الذي ترتكبه الفتيات هو اقتناء القطط، واللعب معها، وهذا الداء يؤدي إلى العقم بعد الزواج، فيجب الحذر من ذلك وإعطاء القطة التطعيمات اللازمة.

وفقكم الله لما فيه الخير.