OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أولاً: لكم جزيل الشكر على الرد على جميع أسئلتي.

عفواً قمت سابقاً بإرسال قصتي، حيث إنني أجهضت مرتين، الأولى نزيف قبل تمام الشهر الثاني، والثانية موت الجنين داخل الرحم قبل تمام الشهر الثاني، وفي المرتين تم عمل عملية إجهاض، وكحت للرحم، المرة الأخيرة بتاريخ شهر 6 يونيو.

السؤال: حتى الآن لا يوجد حمل، والحمد لله على كل شيء! هل توجد مخاطر من العمليتين السابقتين تؤثر في الإنجاب فيما بعد؟

مع العلم أنه تم إجراء الكحت بالمرتين تحت إشراف طبيب استشاري كبير بالمستشفى الخاص، هل أحتاج إلى منشطات تبويض؟ مع العلم أنني متزوجة منذ سنة واحدة فقط؟ هل التبويض يحدث مرة واحدة كل شهر في خلال عشرة أيام فقط بعد انتهاء الدورة بعشرة أيام، ويستمر فقط يومين، أم ماذا؟ هل توجد تحاليل هامة يجب إجراؤها للوقاية من الإجهاض مرة أخرى؟ هل آخذ كلوميد الآن، أم لا؟ احتمال إنجاب طفل مشوه ـ نتيجة ما حدث لي ـ تشعرني بالخوف فيما بعد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا داعي للقلق والاستعجال على حصول الحمل؛ لأن القلق وكثرة التفكير يؤثر سلباً على حدوث الحمل، ولا أعتقد أن التأخر في الحمل هو نتيجة العمليتين السابقتين، وليس هناك مخاطر من ذلك، وعليك إجراء بعض التحاليل مثل: FSH,LH ,S.PROGESTRONE ، PROLACTINE LEVEL، وعمل سونار للرحم، وبعض التحاليل الخاصة التي يراها الطبيب المختص بعد الفحص السريري.

التبويض يحدث مرةً في الشهر، وعادةً ما يحدث في 14يوم قبل موعد الدورة القادمة.

الكلوميد يؤخذ تحت إشراف الطبيب، وحسب نتيجة التحاليل إذا كان هناك كسل في المبايض أم لا.

وللوقاية من الإجهاض في الحمل القادم بإذن الله يمكن استعمال حمض الفوليك لمدة شهرين قبل الحمل، واستعمال الإسبرين، وفيتامين E &C، وأقراص DUPHASTONE عند حصول الحمل، وبإذن الله سيتم الحمل بطفلٍ سليم غير مشوه.
عليك بالدعاء والتضرع إلى الله، والصبر.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته!
حصل لي إجهاض مرتين، وفي كل مرة يحصل لي إجهاض في الشهر الثالث، والآن لا أريد الحمل لظروف الدراسة! والآن أستعمل حبوب منع الحمل، وهذه الحبوب اسمها ياسمين.

السؤال هو: هل استعمال حبوب منع الحمل لمدة عامين تأثر في تأخر الحمل لاحقا؟
وجزاكم الله خيرا!.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fadwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يمكنك استعمال حبوب منع الحمل هذه، وحبوب منع الحمل لا تسبب العقم.

والله الموفق.
السؤال:
أنا حامل في سبعة أسابيع، ونزل مني كمية كبيرة من الدم، وسألت الطبيبة المعالجة، فقامت بإعطائي دواء لتثبيت الحمل، ودواء للمغص، وقامت بعمل سونار، وقالت أنها لا تدري ما أسباب هذا النزيف! إلا أنها تحب أن تقوم بإيقافه، وأشارت لي أن عندي ورما ليفيا في الرحم.

أفيدوني: هل من المصلحة الإجهاض في هذه الفترة؟ وما أسباب هذا النزيف، وطريقة التعامل معه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يحدث نزيف في الأسابيع الأولى من الحمل، وهذا يسمى حمل مهدد بالإسقاط؛ بسبب إضراب أو نقص في الهرمونات .

وعلاج ذلك الراحة التامة، وأخذ المثبتات، وتجنب جماع الزوج في الثلاثة الأشهر الأولى للحمل، وفي الأغلب يتوقف النزيف مع الراحة، وعليك بالمتابعة مع الطبيب، وعمل سونار للتأكد من أن الجنين حي وهناك نمو.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
هل تناول إسبرين الأطفال وأقراص حمض الفوليك يُستخدم من الوقاية في حالات الإجهاض غير معروفة الأسباب قبل وأثناء فترة الحمل؟

وهل شمع العسل مُضاف إليه غذاء ملكات النحل والعسل يقي من الفيروسات المسببة للإجهاض غير المعروف السبب؟

وهل الجزئية الخاصة بتشوهات الجنين، وعدم احتفاظ الرحم به تتكرر مرةً أخرى، مما ينذر بجنين مشوه فيما بعد؟

وما هي الأدوية المرشحة البديلة إذا توفرت على سبيل الأمان والحياة فيما بعد إن شاء الله تعالى؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كانت كل التحاليل والفحوصات سليمة، فإن هناك حوالي 70% فرصة لأن يكون الحمل القادم مستمراً.

إن استعمال حمض الفوليك والإسبرين يفيد في تلك الحالات ويستخدم للوقاية.

العسل ومشتقاته يفيد في تقوية مناعة الجسم لما يحتويه من عناصر غذائية، مما يجعل الجسم قادر على مقاومة الفيروسات.

نسبة حدوث حمل بجنين مشوه واردة، ولكنها نسبة ضئيلة جداً.

إن السيدات اللائي يعانين من الإجهاض المتكرر يحتجن إلى إجراء فحوصات دقيقة، ومن تحمل منهن مرةً أخرى لا بد أن تقدم لها الرعاية الصحية والمتابعة بصفة دورية أسبوعياً، مع إجراء فحص أشعة بالموجات فوق الصوتية مبدئياً؛ من أجل طمأنة الحامل، وهذا يعد جزءًا من برنامج العلاج.

تمنياتي لك بالحمل السليم، والذرية الصالحة، وبالله التوفيق.
السؤال:
أجهضت في الشهر السابع، وقيل أن السبب هو الجلطة التي أصابت ساقي اليمنى منذ البداية، رغم علاجي بالهبارين، ثم أجريت تحليل وظهر أنه توجد نسبةً من الأجسام المضادة للذئبة الاحمرارية، فقيل أنها هي السبب، فما هو رأيكم؟ والآن أنا حامل في الشهر الثاني، وأجريت تحليل ANA وظهر أنه سلبي، فما هي الاحتياطات الواجب علي اتخاذها حتى لا يتكرر ما حدث؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عليك أخذ اسبرين 75mg , حمض الفوليك وفيتامين سي يومياً ، والمتابعة المستمرة مع طبيبك ، وهو سيقرر ما إذا كنت تحتاجين إلى fragmin أم لا , مع تمنياتي لك بحملٍ سليم، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
في حاله الإجهاض ، هل يتوجب الانتظار مده معينه قبل محاولة الحمل مرة أخرى ، أم أنه من الممكن الحمل مباشرة بعد الدورة الشهرية الأولى بعد الحمل؟ علماً أن الأبويين لا يرغبان في الانتظار ، علماً أنه لا يوجد أي مشاكل صحية ، كما أنه ولد للأبويين طفلين قبل هذا الإجهاض، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يفضل الانتظار لمدة ثلاثة أشهر لراحة الرحم والأم، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،
أنا سيدة عندى 28 سنة، حملت مرتين وأجهضت مرتين، الأولى في أربعة أشهر ونصف، والثاني في سبعة شهور، وأسفرت التحاليل عن وجود الأجسام المضادة للذئبة الإحمرارية وهي:
(lupus anticoagulant : 65.4 Sec up to : 35 sec)
أريد أن أعرف الأسباب الحقيقية لموت الجنين داخل رحمي، مع العلم أنني أصبت بجلطة في رجلي اليمنى أثناء الحمل، وما هي الإرشادات والنصائح التي يجب إتباعها فى الحمل الجديد حتى لا يتكرر ما حدث؟

الإجابة:
الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك استشارات الشبكة الإسلامية فأهلاً وسهلاً ومرحباً بك.

يحدث الإجهاض بسبب الذئبة الإحمرارية نتيجة إلى الخلل في جهاز المناعة، وذلك يؤدي إلى التجلط في المشيمة وعدم وصول الدم الكافي لتغذية الجنين.
ولتجنب ذلك في الحمل القادم يجب أخذ الأسبرين يومياً وإبر مسيلات الدم لمنع حدوث تجلط في المشيمة واستمرار الحمل بنجاح وذلك بالمتابعة الدورية لدى طبيب مختص.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الأسبوع السابع، البارحة بدأ ينزل مني الدم ومعه القليل من التكتلات فقط عند استعمال الحمام، أما في الأوقات الأخرى لا يوجد شيء فقط إفرازات عادية، مع ألم يشبه ألم الدورة الشهرية يأتي ويذهب.

غدًا لدي موعد مع الطبيب، ولكنني أخشى أن يكون ما أعاني منه هو الإجهاض، مع العلم أن قبل هذا الحمل كنت حملت الحمل اللاجنيني، هل يمكن أن يكرر هذا؟ وماذا علي أن أفعل؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في هذه الحالة يقوم الطبيب بطلب سونار على الرحم؛ لمتابعة كيس الحمل، ويتم طلب تحليل حمل رقمي في الدم، وإعادته بعد 48 ساعة لبيان هل يرتفع هرمون الحمل كل 48 ساعة إلى الضعف في إشارة إلى سلامة الحمل، أم يتناقص الرقم في إشارة إلى حدوث إجهاض كامل، أو إجهاض منذر؟ ولكن في العموم فإن نزول الدم مع التكتلات قد يشير إلى حدوث إجهاض منذر، وقد يكتمل الإجهاض المنذر إلى إجهاض كامل.

كما ينصح الطبيب بعدم حمل أشياء ثقيلة، وتجنب الجماع لفترة من الوقت لحين الاطمئنان على الحمل واستقراره، وقد يصف لك هرمونًا للتثبيت، وفوليك أسيد وفيتامين جرعة 1000 وحدة دولية، مع التزام الراحة في الفراش، ولا ننصح بالفحص المهبلي؛ لأنه يزيد من فرض الإجهاض.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلام.
السؤال:
السلام عليكم

كنت آخذ حبوب منع الحمل لمدة ثلاث سنوات، وتركتها، وصار عندي اضطراب في الهرمونات والحيض، وبعد 6 أشهر صار حمل وسقط، وقبل 50 يوما صار عندي الإسقاط وعمر الجنين شهرين، وأخذت حبوب سايتوتك للتنظيف، وبعدها أجريت السونار، وكان الرحم نظيفا، وأجريت التحاليل، وتبين وجود الفايروس المضخم بنسبة igg 142، وظل ينزل سائل أصفر بعد الإسقاط، ونزل الحيض بعد 35 يوما لمدة 4 أيام بلون فاتح، وبعد 4 أيام نزل دم مع خيوط سوداء، ويوم 9 من الحيض انتهى الدم وصار السائل أصفر، علما مدة الحيض عندي هي 7 أيام.

وقبل الحيض الثاني راجعت الطبيبة وأعطتني إسبرين وفوليك أسيد ومنظم progyluton و Aciclovir 400mg واحدة يوميا، وبعدما قرأت على الإنترنت سبب السائل أن الرحم غير نظيف، ويسبب تلف الرحم، ويمنع الحمل، أصابني الخوف، شعرت بألم في القلب، وقرأت أن التوتر يسبب ذبحة صدرية، وأحسست بالخوف، واستيقظت في الصباح وشعرت بضيق نفس وضغط في الصدر بدون ألم، قست الضغط فكان 9/7 ودقات القلب 100.

هل السائل الأصفر معناه أن الرحم غير نظيف ويوجد بقايا؟ هل أحتاج فحصا أو عمل سونار؟ هل الفايروس المضخم في هذه النسبة يسبب تشوه الأجنة، ولا يجوز الحمل، أم igg هي مناعة، وهي أعطتني علاجا؟ هل واحدة في اليوم تقضي على الفايروس؟ هل هذه أعراض الذبحة أو نوبة قلبية، أم بسبب التوتر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mary حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود الأجسام المضادة igg للفيروس المضخم للخلايا CMV او cytomegalovirus يشير إلى إصابة سابقة، وليس إصابة حديثة، وأن هذه الأجسام المضادة تمثل مناعة ضد الفيرس، ولا تحتاج إلى علاج، ويفضل تأجيل الحمل بعد الإجهاض لمدة 6 شهور، لإعادة بناء بطانة الرحم وتنظيم الدورة الشهرية، كما أن تلك المدة تكون فرصة طيبة لإنقاص الوزن حال زيادته.

ومن المتوقع نزول إفرازات من الرحم بعد الإجهاض، وطالما أن السونار لم يشر أو يظهر وجود بقايا من الحمل السابق، فلا قلق، ومع نزول الدورة الشهرية عدة مرات من خلال تناول حبوب منع الحمل سوف تختفي تلك الإفرازات، ويمكن إعادة السونار الشهر القادم للمزيد من الاطمئنان.

وكما قلنا فإن الأجسام المضادة igg تمثل مناعة ضد الفيرس، ولا تؤثر على الحمل القادم -إن شاء الله- ولا علاقة بين الأعراض التي شعرت بها والذبحة، هو فقط خوف مرضي أدى إلى تسارع نبض القلب وتوتر ورعشة وقلق.

والذبحة الصدرية أو القلبية تعني ضيقا في الشرايين التاجية، وهذا لا يحدث إلا عند كبار السن، ممن يعانون من السكر وارتفاع ضغط الدم والكوليستيرول والتدخين والسمنة، فلا ذبحة قلبية عند الشباب.

ومن المفترض أن يكون الوزن المثالي عندك أول رقمين من الطول، فإذا كان طولك 165 سم مثلا، فالوزن المثالي يجب أن يكون من بين 60 إلى 65 كجم، ويمكن إنقاص الوزن من خلال حمية الصيام المتقطع، وحمية البحر المتوسط، ويمكنك القراءة عن هذه النوعية من الحمية.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي حامل، وآخر دورة لها كانت في 11/9/2017، وآخر سونار في 9/11، أخبرتها الطبيبة بعدم وجود نبض للجنين، وهي الآن قلقة؛ لأن الطبيبة أخبرتها بعد المتابعة بوجود احتمال للإجهاض.

هل عدم وجود النبض أمر طبيعي؟ وهل يجب إجهاض الحمل؟ وإن كان لا بد من الإجهاض، فما الطريقة الصحيحة لذلك الأدوية، أم العملية؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abuauf حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أول يوم في آخر دورة شهرية كان بتاريخ 11/9/2017 أي مر عليه حتى الآن 66 يوما أو 9 أسابيع، والزوجة المفروض الآن في الأسبوع العاشر، ونبض الجنين يظهر في نهاية الأسبوع السادس وأول الأسبوع السابع، وبالتالي عدم ظهور النبض حتى الآن يشير إلى توقف نمو الجنين.

ومن المهم الآن فحص هرمون الحمل الرقمي: BhCG، والمفروض أنه مرتفع كثيرا، وعند إعادته بعد 48 ساعة من الفحص الأول يصبح الرقم مضاعفا أي يزيد إلى الضعف.

أما إذا تناقص مستوى هرمون الحمل الرقمي في الفحص الثاني عن الفحص الأول، فهذا يعني أن نمو الجنين متوقف، ويمكنك المتابعة مع الطبيب المعالج لعمل خطة العلاج والصبر قليلا، فقد ينزل الجنين من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى عملية، ويتم متابعة الحالة في كل مراحلها بالسونار، ويمكن مساعدة الرحم على الانقباض بالأدوية لإنزال الجنين الميت.

حفظها الله من كل مكروه وسوء، ووفقها لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

الحمد لله على كل حال.

توقف لدي نبض الجنين، وهذا الإجهاض الثاني لي، بعد مرور عام من الإجهاض الأول، الحمل الأول كان ضعيفاً ولم يتطور، وفي حملي الثاني كبر الجنين، وعندما وصلت للشهر الثالث توقف النبض!

علماً أني كنت آخذ الفوليك أسيد وبيبي اسبرين ودوفستون وابر كليكسان عيار 4000 كل يومين. ومرة أخبرتني الطبيبة ربما أحتاج للكورتوزون في المرة المقبلة.

هل أحتاجه فعلاً؟ وهل هرمون الحليب إذا ارتفع بداية الحمل يمكن أن يتسبب بالإجهاض؟ وما الفحوصات الواجب عملها.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Daan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع هرمون الحليب قد يؤدي إلى خلل إباضة، وبالتالي تأخر الحمل وليس الإجهاض المتكرر، أما بالنسبة للإجهاض المتكرر فهناك عدة أسباب لحدوثه في الأشهر الأولى، وقد يكون مجهولا السبب، وأهم هذه الأسباب وجود خلل بالكروموزومات الوراثية، يؤدي إلى تشوه يتعارض
مع الحياة، ويؤدي للإجهاض.

هناك أسباب مناعية، وهي من أكثر الأسباب المؤدية للإجهاض، بسبب وجود أجسام مضادة مناعية، تهاجم الأوردة الدموية وآلام تؤدي إلى تجلط الدم وانسداد الأوعية الدموية للجنين.

كذلك يمكن أن يكون سبب الإجهاض هرمونياً، مثل نقص البروجسترون الذي يفرزه الجسم الأصفر بعد الاباضة، أو خلل بهرمونات الغدة الدرقية أو الأمراض المزمنة أو تكيس المبايض، ويمكن حدوث الإجهاض في حال وجود تشوه بالرحم، أو تليف.

لذلك يجب إجراء فحص شامل، وفحص الكروموزومات لك وللزوج وإجراء صور ظليلة للرحم، وذلك للكشف عن تشوهات الرحم، ويجب إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم والمبيضين للكشف عن كيسات على المبيض أو تكيس.

يجب إجراء فحص لعنق الرحم، وأخذ مسحة من المفرزات، وفحصها، ويجب إجراء تحاليل للكشف عن الأجسام المضادة:
anti phospho lipid anti body. anti caridio lipin. Protin c، وإذا كانت النتائج سلبية فيجب إعطاء إبر مميعة واسبيرين أو إبر مميعة، مع بردنيزولون حسب وزن الجسم.

أسأل الله الكريم رب العرش العظيم أن يرزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أسأل عن اختلاف الفصائل الدموية، حيث أني وزوجتي تختلف فصائلنا الدموية، وقد مرت زوجتي بحالة إجهاض بعد 11 أسبوعا من الحمل، ولم تصف لها الطبيبة حقنة اختلاف الفصائل، وحاليا زوجتي حامل، فما المطلوب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البدء نسأل الله -عز وجل -أن يعوض صبركم خيرا, وأن يتم لزوجتك حملها هذا على خير.

لم توضح لي -أيها الابن الفاضل- ما هي فصيلة دمك ودم زوجتك, فإذا كنت تقصد بأن الاختلاف هو في نوع ( A-B ) فهذا الاختلاف يعتبر غير هام ولا يؤثر سلبا على الحمل, لكن إذا كان الاختلاف هو في عامل الريزوس، أي في ( RH ) وكانت زوجتك سلبية RH وكنت أنت إيجابيا RH، فكان من الواجب إعطاءها إبرة الغلوبين المناعي بعد الإجهاض لحماية هذا الحمل والحمول القادمة -بإذن الله تعالى-.

فإذا لم يتم إعطاءها الإبرة بعد الإجهاض, فيجب الآن عمل تحليل يسمى Anti body screen، وإذا كان سلبيا فيمكن إعطاءها الإبرة مرتين: مرة عند بلوغ الحمل 28 أسبوعا, ومرة ثانية عند الولادة مباشرة, علما أن بعض المستشفيات تكتفي بمرة واحدة بعد الولادة.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليكما ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أبلغ من العمر 35 عاما، حملت في الشهر الأول من زواجي، وعندما زرت الطبيبة في الأسبوع السادس، وبعد عمل السونار وقياس النبض كانت الأمور طبيعية وسليمة، وفي الزيارة التالية بالأسبوع الثامن، تبين بعد الكشف بالسونار أن الجنين قد ازداد طوله زيادة طفيفة، ولم يظهر النبض، ولكن كيس الجنين كبر حجمه، فطلبت الطبيبة إجراء تحليل لهرمون الحمل من جديد، وستعاود الكشف مرة أخرى بالسونار المهبلي، هل يعنى ذلك بأن الجنين ميت؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نبيلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا عزيزتي-، والحقيقة هي أن اختفاء نبض الجين بعد ظهوره بتصوير سابق, يعتبر علامة غير مطمئنة إطلاقا, وتجعلنا نقول بأن الاحتمال المرجح هو أن الحمل لا يتطور بالشكل السليم.

وفي مثل حالتك, وبما أن حجم كيس الجنين لم يزداد بالمقدار الطبيعي, فهذا أيضا يرفع من هذا الاحتمال السيء -وللأسف-.

لكن, وكنوع من الاحتياط, ولنفي أي احتمالات أخرى, فإنه يجب إعادة التصوير ثانية, لكن بعد فاصل زمني من أسبوع إلى أسبوعين, مع عمل تحليل لهرمون الحمل في الدم, وذلك للتأكد من التشخيص بشكل نهائي.

إن نبض الجنين يظهر بوقت مبكر جدا في التصوير المهبلي, لذلك يفضل الاعتماد عليه في التصوير الثاني، وإذا لم يظهر النبض في التصوير الجديد, ولم تتضاعف نسبة هرمون الحمل خلال 2 - 3 أيام, فهذا يدل على أن الجنين قد توقف عن النمو, وبشكل مؤكد
100٪ , وذلك حتى لو ازداد حجم كيس, الحمل, فهذه الزيادة ستكون عبارة عن سوائل فقط.

نسأل الله عز وجل, أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة عمري 29 سنة، متزوجة منذ سنتين، وزوجي -ليس قريب لي ـ عمره 31 سنة، حملت بعد الزواج بثلاثة أشهر، ثم أجهضت بعد 45 يوماً، وبعد الإجهاض بأسبوع حملت مرة أخرى، وأعطتني الطبيبة إبرة مثبتة للحمل، وفي الشهر السابع زادت المياه حول الجنين، وأجريت صورة ثلاثية الأبعاد أظهرت وجود تشوهات في الجنين، وكانت الولادة قيصرية، وتبين أن الطفلة لديها متلازمة إدوارد، وعاشت ليوم واحد فقط ثم توفت.

بعدها انتظرت لمدة سنة وشهر، وحدث الحمل للمرة الثالثة، وفي الأسبوع العاشر من الحمل تبين في الأشعة التلفزيونية توقف نبض الجنين، وقالت لي الطبيبة: أنني أحتاج لعملية تنظيف، لكنني خائفة من العملية، وأريد أن أجهض تلقائياً، فما رأيكم، وما تشخيصكم بالنسبة لوضعنا أنا وزوجي، هل لدينا مشاكل، أم أنه وضع طبيعي ولن يتكرر؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

متلازمة إدورد هي اضطراب وراثي، ناجم عن التثلث الصبغي، أو الكروموزوم الجسمي 18، أي خلل بالكروموزومات بعدد زائد من الصبغيات، يصبح عددها 47 بدﻻ من 46، حيث يولد الطفل بتشوهات واسعة في الكلى، وعيوب خلقية في القلب والأوعية، قيلة سرية، رتق المريء، تخلف عقلي، تأخر نمو، صعوبات تنفس، إعوجاج مفاصل، صغر الرأس، صغر الفك، وبروز القفا، وتشوه بالأذنين.

السبب غير معروف، والتشخيص إكلينيكيا عن طريق الأعراض والعلامات الخارجية للطفل، وعن طريق تحليل الكروموزومات، واحتمال تكرار المرض تبين أنه 10% إحتمال تكرار إصابة طفل آخر في كل مرة تحمل فيها الزوجة، وهذا يعني أن 90% من النساء اللاتي لديهن طفل مصاب سابقا يلدن -بإذن الله- أطفال أصحاء، ومع ذلك فإن الأطباء يعرضون على النساء الحوامل إجراء اختبار الكروموزومات للجنين خلال الأسبوع العاشر أو السادس عشر للتأكد من سلامة الجنين، علما أن ذلك ﻻ يقدم وﻻ يؤخر في علاج الجنين، ولو كان الجنين مصاباً فليس هناك علاج، ويحدث الإجهاض إذا كان ذلك جائزاً شرعاً.

بالنسبة -أختي الفاضلة- لموت الجنين في الأسبوع العاشر، حيث تتعرض الحامل لكثير من المشاكل الصحية التي تهدد سلامة الحمل، وموت الجنين، من أهمها وأكثرها ضرراً، والذي يصيب الحوامل بنسبة 10%، وهذا الموت قد يرجع لوجود مشاكل في الدم، أو إصابة الأم الحامل بارتفاع ضغط الدم، أو سكر الدم، ويمكن تفادي ذلك بالمتابعة عند طبيب أخصائي إجراء كافة التحاليل والسونار، ويمكن لتنافر الزمر الدموية بين الأم والأب RH، أن يؤدي لموت الجنين، وحدوث التهابات مزمنة في المسالك البولية والتناسلية، وقد يكون بسبب ضعف في تكوين الجنين، وتأخر النمو، أو خلل في الصبغيات، أو إصابة الجنين بالإنتان أو بعدوى فيروسية، وقد يحدث تسرب مفاجئ للسائل الأمنيوسي للجنين مما يؤدي إلى موت الجنين.

أختي، عادة يمكن اﻻنتظار من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد موت الجنين، وقد ننتظر إلى أربعة أسابيع من غير توقع ضرر على الأم، ريثما يلفظ الرحم الجنين، وبعد توقف نموه سوف يحدث نزف ونزول الجنين، وفي حال عدم نزوله، يمكن إعطاء تحاميل مهبلية بغية حصول تقلصات رحمية تؤدي إلى نزول الجنين، وفي حال عدم نزول الجنين، يمكن إجراء تنظيف للرحم.

أختي الفاضلة: عليك المتابعة ودراسة حالتك، وإجراء تحاليل مخبرية لك وللزوج، وأنصحك بالمتابعة عند أخصائية نساء وتوليد.

شفاك الله وعافاكِ، ورزقك الذرية الصالحة والسليمة، وأعطاكِ من خيري الدنيا واﻵخرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة بعمر 29 عاماً، حامل وأنهيت الأسبوع الثامن، وقبل خمسة أيام عندما ذهبت لفحص السونار أخبرتني الطبيبة بأن كيس الحمل لا يحتوي على جنين.

أجريت فحص الدم لهرمون الحمل وكانت النتيجة 30300، وعدت بعد يومين وظهر الجنين في كيس الحمل ولكن بلا نبض، وهرمون الحمل أصبح 30100، فقررت الطبيبة القيام بعملية تنظيف الرحم، رفضت وطلبت أن أعيد الفحص بعد يومين.

بعد الإعادة أخبرتني الطبيبة أن الجنين أصبح بحجم أكبر لكن دون نبض، وقد ارتفع هرمون الحمل وأصبح 30400، طلبت الانتظار قليلا حتى انتهاء الأسبوع التاسع أملا بأن يظهر النبض.

سؤالي هو: هل يمكن أن يظهر النبض بعد الأسبوع التاسع؟ وكيف ينمو الجنين وهرمون الحمل لا يرتفع كثيرا؟

خائفة جدا فأرشدوني، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إبراهيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحمل السليم لابد أن يتوفر فيه أشياء معينة، منها: نبض القلب، وهو يبدأ بالأسبوع الخامس والسادس، ولا يمكن أن ننتظر للأسبوع الثامن أو التاسع للتأكد من حيوية الجنين واكتشاف النبض.

يمكن أن يكبر كيس الحمل والجنين متوفي تحت تأثير الهرمونات، خاصة في حال استعمال الدوفاستون، وهو مثبت للحمل، طبعا هرمون الحمل يبقى مرتفعا في حال موت الجنين، فهو يفرز من المشيمة، وبعد الإجهاض، ونظافة الرحم، وينزل خلال 10 إلى 35 يوما، وفي حال وجود بقايا مشيمية يبقى مرتفعا.

لذلك -أختي الفاضلة- هذا أمر عادي، ولا داع للخوف، -إن شاء الله- ينزل الجنين ويتم الإجهاض بسلام، والله يعوضك ويرزقك الذرية الصالحة والسليمة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ سنة، وعمري 23 عاماً، حملت أول مرة بعد زواجي بشهر، ودام الحمل 10 أيام من انقطاع الدورة، وكان هرمون الحمل 22، وبعد 6 أشهر حملت مرة ثانية، ودام حملي 3 أشهر، ولكن لم يتخلق جنينًا، وبقي الكيس والمشيمة تكبر حتى عملت عملية تنظيفات، وتشخيص حملي أنه كان عنقوديًا جزئيًا، وكنت أتابع هرمون الحمل كل أسبوع، ولكنه كان يومًا يرتفع الضعف، و10 أيام يرتفع شيئًا بسيطًا، ولم يكن منتظمًا.

مع العلم أني عملت فحصًا للغدة الدرقية والنخامية وهرمون الإباضة وهرمون الأنوثة وتخثر الدم، وكانت طبيعية، وحجم البويضة عندي 23، وحملت طبيعيًا بدون أية أدوية.

لماذا حصل لي إجهاض مرتين؟ وهل ممكن أن يتكرر معي إجهاض ثالث؟ وهل فحص تخثر الدم في الجسم عامة يختلف عن فحص تخثر الدم في الرحم؟ وكيف ممكن أتجنب الإجهاض؟ وماذا أعمل؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كارمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير, وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة.

بما أن الحمل الثاني كان حملًا عنقوديًا, فهنا ننصح بألا يتم حدوث الحمل مجددًا إلا بعد مرور سنة كاملة على إجهاضه؛ والسبب هو ضرورة التأكد من أن جسمك قد تخلص من كل آثار ذلك الحمل العنقودي, فلو حدث حمل قبل مرور السنة, فقد يصعب معرفة هل ارتفاع هرمون الحمل قد نتج عن نشاط خلايا الحمل العنقودي أم عن خلايا الحمل الجديد؛ لذلك ننصح بأن تستخدم السيدة طريقة مضمونة لمنع الحمل لمدة سنة كاملة بعد إجهاض الحمل العنقودي، وأفضلها طريقة حبوب منع الحمل.

وأغلب حالات الإجهاض المبكر لا تكون ناتجة عن سبب مرَضي, وهي قد تحدث عند أي سيدة, وسببها غالبًا حدوث خلل في انقسام صبغيات المضغة في المراحل المبكرة من التطور، وهذا الخلل يحدث بشكل عشوائي, ولا يمكن منعه؛ ولذلك فقد يحدث الإجهاض عند أي سيدة, حتى لو سبق أن أنجبت بشكل طبيعي.

أما الحمل العنقودي, فهو ينتج عن خلل في مرحلة الإلقاح بين البويضة والحيوان المنوي, وهو أيضًا خلل عشوائي, أي أنه يحدث مصادفة, ولا يدل على وجود مشكلة؛ لذلك لا داعي للقلق من الآن, وأكرر نصيحتي لك بالانتظار سنة قبل حدوث الحمل من جديد، مع تناول حبوب (الفوليك أسيد) قبل حدوث الحمل القادم بثلاثة أشهر على الأقل.

بالنسبة لتحاليل تخثر الدم وتخثر الرحم, فإنها متشابهة, فما يزيد من تخثر الدم في أوعية الجسم, سيزيد حتمًا من تخثر الدم في أوعية المشيمة خلال الحمل.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقرّ به عينك عما قريب.