OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيراً، أشعر بتنميل في كفي يدي، وأحياناً يمتد إلى المعصمين، وهذا منذ عام، ثم اختفى ورجعت إلى هذه الحالة هذه الأيام، وزاد الألم بالنهار، وتنميل في يدي اليسرى، مع العلم أن عملي يتركز على حركة أعصاب يدي، ويكون رأسي مطأطأً.

هل هذه حالة مرضية أم بسبب حركة يدي الكثيرة في العمل، أم بسبب طأطأة رأسي والضغط على الرقبة؟ مع العلم أني لا أشعر بألم في رقبتي، فما الحل حفظكم الله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد موسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه هو انضغاط العصب المتوسط في النفق الرسغي، وهو نفق صغير في منطقة الرسغ تمر منه الأعصاب والشرايين والأوتار عابرة من العضد إلى اليد، ويسمى بمتلازمة النفق الرسغي (carpal tunnel syndrome)، وليس من طأطأة الرقبة.

يشكو المريض عادة من التالي:

- خدر وتنميل في اليد المصابة والأصابع جميعها عدا الخنصر.
- ألم في اليد ينتقل أحياناً إلى الذراع.
- يزيد الألم والخدر ليلاً، إلى درجة أنهما يمكن أن يسببا أرقاً للمصاب بالتناذر.
- يخف الألم عند رفع اليد وجعلها أعلى من مستوى باقي الجسم.
- في الحالات الشديدة يحصل ضعف في عضلات اليد.

السبب عندك هو كثرة استخدام اليد في الطباعة، أو ما يسمى بإجهاد اليد، وهناك أمور أخرى قد تكون السبب في هذا الضغط على العصب.

- بعض أمراض الغدد الصماد (كخمول في الغدة الدرقية).

- العوامل الوراثية.

- الإفراط في استخدام الحاسوب لساعات طويلة، والاستخدام المفرط للرسغ.
- بعض أمراض التهابات المفاصل.

العلاج يكون عادة بما يلي:

- استخدام مثبت للرسغ Wrist splint أثناء الطباعة وهذا تجده في الصيدليات وهو ضاغط يلف حول الرسغ لإسناده والتقليل من الحركة، وعليه فهو يعطي بعض الراحة للمنطقة، وقد يساعد في تقليل الأعراض.

- العلاج الطبيعي مثل المساج للمنطقة والموجات الصوتية وطرق أخرى.

- مضادات الالتهاب مثل: البروفين ونابروكسين أو فولتارين.

-إعطاء حقنة كورتزون في المنطقة قد تساعد لفترة قصيرة.

الجراحة، وهي الحل النهائي في الحالات التي لا تستجيب للإجراءات التي تم ذكرها سابقاً، والذي يعطي أحسن النتائج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

ألم في رجلي اليسرى، ويدي اليسرى مع المشي، ركبتي تؤلمني ثم الرقبة والظهر، وكنت أطقطق ظهري ليخف الألم من كثرة المذاكرة، وبعدها انتقل الألم إلى رجلي اليمنى، وخمول وكسل.

كنت كثيرة النوم بشكل مستمر، هذا كله قبل حوالي 7 سنوات، والآن نومي متقطع، وأعاني من صداع، وتتخدر رجلي، أو تتنمل، وأحيانا عند الاستيقاظ أشعر بدوخة وألم في الرأس، ووجع تحت القفص الصدري، وغازات وإمساك أحيانا؟

شربت استيوكير وونالفا، وتعرضت للشمس لما قال لي الدكتور: نقص كالسيوم، وعرضت نفس الأشعة لدكتور آخر، فقال: يمكن روماتيزوم، ولا أذكر العلاج، ولم أتحسن، مع التدهور كأني عجوز، أحس بضيقة في الصدر، وأحيانا وجع في الصدر جهة اليسار، قلت يمكن من استخدام الشبة لإزال التعرق، واستخدمت المزيلات.

المشكلة مستمرة، وأشعر بنغزة قوية في الجهة المقابلة من الظهر، لا أستطيع التنفس، وكلما أخذت نفسا بسيطا يزداد حوالي 5 دقائق، ومرة كان ربع ساعة، أصبحت أشرب أسبرين مرة كل شهر، وكررت استيوكيرون الفا، ولكن المشكلة في ازدياد كأني عجوز.

دمي جيد، ومرة أصابني شد عضلي في الفخذ الأيمن قبل 3 سنوات، تكرر معي ثلاث مرات بدون سبب، وأحيانا مع الصعود، فهل عندي شيء في القلب؟ وعظامي هل لها حل؟

علما أنه لا يوجد عندنا أحد في العائلة عنده سكري، حتى عظام الصدر أشكو منها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد ذكر لك أحد الأطباء أن هناك نقصا في الكالسيوم، وقلت أنك تناولت علاج أوستيوكروون ألفا، فهل تحسنت الأعراض؟ لأن الأعراض التي تشكين منها تشير إلى أنه قد يكون السبب هو ما نسميه بليونة العظام، وهذه تتطلب العلاج بشكل مستمر على أدوية مثل: الكالسيوم والفيتايمن د ( ون الفا)، وتحتاجين للعلاج على الأقل ستة أشهر، ثم تستمرين على الأدوية بعد ذلك بجرعة أقل، ويكون هناك نقصا في الكالسيوم، ونقصا في الفيتامين د ،ونقصا في الفوسفور، وارتفاعا في Alkaline phosphatase إلا أن الآلام تخف بشكل واضح بعد الاستمرار لمدة شهرين على العلاج، إلا أن العلاج يستمر لفترة ستة أشهر وأكثر.

إن ليونة العظام لا تسبب تورما في المفاصل، بينما الروماتيزم يسبب تورما في المفاصل، ولذا إذا كان هناك تورم في المفاصل، فهذا يعني أن هناك روماتيزم، وتحتاجين لمراجعة طبيب الروماتيزم لإجراء تحاليل.

وليونة العظام تسبب آلاما في كل الجسم، ومن ضمنها آلام العظام في الصدر، والأضلاع ،أحيانا تسبب ضعفا، وقد تسبب أيضا شدا عضليا بسبب نقص الكالسيوم.

أرى أن تجري تحاليل للدم، فإن كان الكالسيوم مازال نازلا، فهذا يعني أن المشكلة هي ليونة العظام، وتحتاجين لإعادة العلاج، كما ذكرت لكم سابقا، وفي تفس الوقت تجرين تحليل ESR ، فإن كان مرتفعا فعادة ما يكون سببه الروماتيزم إن لم يكن هنا سبب آخر.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
أعاني من الإحساس بتنميل بالفخذ الأيسر من أعلى، من الجهة الخارجية - قرب العانة -، مع إحساس بوخز حاد، خاصة عندما أقف لفترة أكثر من ربع ساعة، يزيد الألم مع استمرار الوقوف، أفيدوني يرحمني ويرحمكم الله، علما بأني مريض بالسكر، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ noor99969 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سبب هذا التنميل هو انضغاط العصب الفخذي الخارجي، وهذا العصب يمر تحت الرباط المغبني، وينضغط خاصة عند البدينين، ويسبب تنميلا في خارج الفخذ، والمنطقة التي يغذيها العصب هي المنطقة الخارجية من الفخذ من أعلى الفخذ إلى المنطقة القريبة من الركبة من الجهة الخارجية.

يزيد التنميل مع الوقوف ومع لبس الملابس الضيقة يحصل أكثر عند مرضى السكر، وتسمى باللغة الإنكليزية Meralgia paresthetica.

العلاج يتم بلبس الملابس الفضفاضة، والابتعاد عن الأمور التي تزيد من الأعراض، ومن الأدوية التي تخفف من هذا الإحساس بإذن الله هو Lyrica 75mg مرتين في اليوم.

في بعض الحالات يتم اللجوء إلى عملية جراحية.
إن استمرت الأعراض عليك بمراجعة طبيب مختص بالجراحة العصبية.
وفقك الله!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أمس وأنا أعاني من ألم وخدر شديد من أسفل ظهري، وتنمل ساقي الأيمن، راجعت الطبيب فأعطاني (ترامادول)، ودولپران بدأ الألم يذهب تدريجيياً، ولكن تنمل ساقي ما زال باقياً، فماذا يكون سبب دلك؟ علماً أني كنت أعاني من ألم في ظهري.

جزاكم الله خيراً أريد الإجابة من فضلكم، فأنا لم أنم منذ الأمس!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن ترافق الألم في الظهر مع آلام تنتشر من الظهر إلى الطرف السفلي، وتنميل، فعادة ما يكون السبب هو انضغاط جذر العصب في الظهر، إما بانزلاق غضروفي ( ديسك ) أو بسبب بروز عظمي قريب من منطقة بروز جذر العصب في من العمود الفقري.

عادة ما تزيد الأعراض في وضعيات معينة، ومع الجلوس والسعال والعطاس والضغط أثناء التبرز، ويفضل الانتظار عدة أيام، لأن الأعراض قد تأخذ عدة أسابيع حتى تتحسن إن كان هناك ضغط على جذر العصب، وعادة ما يتم إجراء صورة شعاعية عادية إن لم يتحسن الألم خلال عدة أيام، وبعد ذلك يتم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي.

هذه الصورة تظهر سبب الأعراض التي تشتكين منها، فإن كان هناك انزلاق غضروفي أو ما يسمى بالديسك فإن العلاج يكون في البداية بالمسكنات، وتجنب الجلوس الطويل والأوضاع التي تزيد من الأعراض، وفي 90% من الحالات تتحسن الحالة خلال ستة إلى 8 أسابيع، فإن لم تتحسن الحالة فإن هناك حاجة لمراجعة طبيب مختص بجراحة العمود الفقري، لأنه قد يكون هناك حاجة للتدخل الجراحي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا شاب عمري 31 عاماً، أحس بتنميل شديد في يدي أثناء النوم، لدرجة أني أحس وكأنها مشلولة أو فارقت الحياة، وهذا الأمر يتكرر أثناء النوم، وهذه الأيام أحس بطقطقة في عظامي، وخاصة منطقة الرقبة والأكتاف، هذا الأمر يزعجني وأنا في عميق النوم، ولما أحاول تحريكها كأنها ميتة، ثم تعود لحالتها بعد محاولتي تحريكها، أرجو إفادتي أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذا الأمر سببه انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ، وهذا يسمى تناذر النفق الرسغي (carpal tunnel syndrome) وهناك عدة أسباب لهذه المشكلة منها:

- أحياناً يكون السبب خمول الغدة الدرقية.
- الرضوض المتكررة.
- كثرة استخدام اليد في الطباعة أو الكتابة على الكمبيوتر.
- التهاب غلاف الأوتار المحيطة بالعصب.

أما الأعراض التي تبدأ كألم عند الرسغ، وقد يشكو المريض من تنميل في الأصابع (الإبهام والسبابة والوسطى)، وتكون هذه الأعراض أكثر في الليل، وقد يجد المريض فائدة من هز اليد مرات عديدة، والذي يؤدي إلى تحسن في الأعراض، وعند استمرار الحال يجد المريض صعوبة في مسك الأشياء، وقد تسقط من يده بدون القدرة على المسك بها، وفي حالات متقدمة فإنه يحصل ضمور في العضلات.

أما العلاج فيكون بوضع مثبت للرسغ في الليل للتقليل من الحركة، فهو يعطي بعض الراحة للمنطقة، وقد يساعد في تقليل الأعراض.

العلاج الطبيعي مثل المساج للمنطقة، والموجات الصوتية، وتعطى أدوية مثل نابروكسين 250 ملغ مرتين في اليوم، أو موبيك 15 ملغ يومياً حبة واحدة، ولمدة أسبوعين إلى ثلاثة، فإن لم يتم التحسن الوضع فإن الطبيب يقوم بحقن كورتيزون قريباً من العصب، وهي قد تساعد لفترة صغيرة.

في بعض الحالات قد لا تتحسن الأعراض، وعندها يكون حاجة للجراحة، وهي الحل النهائي، والذي يعطي أحسن النتائج، حيث أن الرباط المسبب للتضييق يتم قصه، وبالتالي يتم تحري العصب من الانضغاط.

أما الطقطقة في العظام والرقبة ففي معظم الأحوال لا تكون بأي سبب ذو أهمية، خاصة إذا كان لا يترافق مع آلام، أما الطقطقة فتكون إما بسبب حركات الأوتار والأربطة حول المفصل على بروزات قريبة من المفصل، أو أحياناً يكون بسبب حركة المفاصل أكثر مما يتحمل المفصل من مدى للحركة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بتنميل في قدمي اليمني واليسرى دون ألم، وأشعر بأن في قدميّ بنج، ذهبت لأكثر من دكتور، منهم من شخص بأن هناك أملاحا، ومنهم من شخص بضعف في الأعصاب، ومر علي ثلاث سنوات والحال كما هو، كما أشعر أنني لا أستطيع الوقوف طويلا.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالأملاح لا تسبب تنميلا في القدمين، وما يقصد بالأملاح هو النقرس فهذا يسبب التهابا وتورما في المفاصل.

إلا أن ما يسبب هذه الأعراض هو مشكلة في الأعصاب، فإن كان التنميل فقط في راحة القدم، أي أسل القدم فيكون السبب هو انضغاط العصب الذي يغذي راحة القدم في المنطقة الداخلية للكاحل، ويسمى:
tarsal tunnel syndrome وهو بالعربية تناذر أو متلازمة النفق الرصغي (وليس الرسغي فالرسغي من الرسغ، وهذا يكون في اليد).

وأما إن كان التنميل في رؤوس الأصابع ويمتد في الطرفين من الأعلى ومن أسفل القدم، فهذا يكون سببه التهابا في الأعصاب؛ ولذا لكي يتم التشخيص فإنه يجب عمل تخطيط للأعصاب، وهذا يميز إن كان السبب هو التهاب الأعصاب أو انضغاط العصب.

ففي حالة وجود انضغاط العصب، فإنه يمكن إعطاء حقنة كورننيزون في منطقة الانضغاط، وفي الحالات الشديدة فإنه يمكن أن يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية وعادة ما تتسحن الأعراض.

أما إن كان السبب التهاب الأعصاب فإنه يجب معرفة السبب، ومنها نقص الفيتامينن ب12 والسكري؛ لذا يفضل عمل تخطيط للأعصاب في القدمين.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في كل فترة يحدث لي تنميل شديد، كيف يحدث تنميل للإنسان؟ فالتنميلة التي تجيء لي مختلفة، مثل الكهرباء في كتفي، وفي بعض الأوقات في رأسي، لكن غالباً في أحد الأكتاف.

كشفت كذا مرة وحللت البراز والبول، الطبيب كان يقول لي عندك سوء هضم، وطفيليات وفقر في الدم، وكتب أقراص (فلوب ديجستين) ومقويات، وكل مرة يكتب نفس العلاج، ولا توجد فائدة، أنا خائف أن يكون التنميل عرضاً لمرض خطير! كيف أتعالج؟ وهل أعمل تحليل دم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، نسأل الله لك العافية والشفاء.

سبب هذا التنميل لن يكون خطيراً -إن شاء الله تعالى-، فهو إما ناتج عن قلق نفسي أو عن التهاب في أطراف الأعصاب، وفي حالات نادرة جداً قد يكون سببه ضعفاً في الغشاء الذي يغطي الأعصاب، لكن هذا نادر جداً، ولا أعتقد أنه هو السبب، أميل أكثر إلى أن السبب ربما يكون قلقاً يسيراً، خاصة أنه لديك أيضاً أعراض في الجهاز الهضمي، وهذه يعرف أنها مرتبطة بالقلق، والإجراءات التي أنصح باتخاذها هي كالآتي:

1- الذهاب ومقابلة طبيب الأعصاب، وليس الطبيب النفسي، اشرح له بالتفصيل الذي تعاني منه، وسوف يقوم طبيب الأعصاب بإجراء صورة مقطعية للدماغ، وذلك للتأكد من أن أعصاب الدماغ سليمة.

2- إذا أوضح لك الطبيب أن الأعصاب سليمة هنا أقول لك تناول دواء مضاد للقلق وأفضل دواء هو العقار الذي يعرف باسم سلبرايد، هذا هو اسمه العلمي، واسمه التجاري هو الدوقماتيل، والجرعة المطلوبة في حالتك هي (50) مليجرام صباحا ومساء لمدة ثلاثة أشهر ثم (50) مليجرام مساء لمدة شهر ثم يتم التوقف عن تناول الدواء.

بجانب الدوقماتيل هنالك نوع من الفيتامينات تعرف باسم (نيوربيون )، وهو دواء يتكون من ثلاثة فيتامينات ( ب 1 ، ب6 ، ب 12 )، هذه مفيدة جداً للتنميل الناشئ عن الالتهابات العصبية، ويتم تناول هذا الدواء عن طريق إبرة بالعضل مرة واحدة كل ثلاثة أيام، وعدد الإبر ست، بعد ذلك تنتقل وتتناول الدواء في شكل حبوب، تناول حبة واحدة يومياً لمدة شهرين ثم توقف عن تناول الدواء.

3- عليك بممارسة الرياضة، فالتمارين الرياضية خاصة رياضية المشي أو رياضة الجري الخفيف هي مفيدة جداً.

4- ركز على دراستك ووزع وقتك بصورة صحيحة، واستفد منه، لأن ملء الفراغ والاستفادة من الوقت وأن تكون فعالاً هذا -إن شاء الله تعالى- يصرف انتباهك عن هذه الأعراض.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
أخي في الله:

أولاً لست متأكدة أي تخصص طبي يجب أن أستشيره، هل هو طب العظام إذا كانت مشكلتي عضلية أم في الأعصاب؟ على كل حال جزاكم الله خيراً، وأرجو أن توجهوني للوجهة الصحيحة لأنني أعاني ولا أدري أين أتوجه.

منذ ما يزيد عن سنة عندما كنت حاملاً بطفلتي الصغيرة بدأت أعاني من آلام في منطقة ( scapula ) اليمين تحتها مباشرة يبدأ الألم في الصباح الباكر عندما أبدأ بصلاة الفجر على شكل حرقة وخدران في المنطقة، وتزيد حدة الألم مع زيادة الجهد والنشاط الجسدي، وخاصة تلك النشاطات التي تتطلب جهدا باليدين، والتي تؤدى جلوساً حيث يتطور الألم ليصبح على شكل تشنجات حادة في تلك المنطقة حيث أبدأ بالصراح، ولا أستطيع الحركة نهائياً، ولا يسعني سوى أن أحني ظهري للوراء حتى تنتهي نوبة التشنج التي تستمر من 1-2 دقيقة.

حتى عندما أذهب للنوم في المساء بعد يوم طويل من العمل والإرهاق ( وأيامي كلها كذلك) لا أستطيع النوم بسرعة من شدة الألم، ولا أشعر أن الألم يختفي تماماً مع الراحة.

ألاحظ أن نوبات الألم والتشنج ساءت مع الوقت حيث لا تختفي تماماً حتى تعود وبحدة أكبر، أوقات كثيرة أعاني آلام في الرقبة من الجهة اليمين، صور الأشعة أظهرت أنه لا يوجد انزلاق غضروفي في الرقبة.

أيضاً ألاحظ حدوث خدران في كلتا يدي ( الساعد واليد) خلال النوم مما يوقظني عدة مرات في الليل.

راجعت طبيب العظام, عالجني فترة طويلة تحسنت آلام رقبتي أما (scapular pain) فلم يتحسن والخدران في يدي أيضاً, فحوصاتي بما فيها الكالسيوم طبيعية.

الطبيب الباطني أرجع سبب الألم للمرارة, فأزلتها جراحياً، ولكن لم يتحسن الوضع بل ساء.

أين أتوجه؟ وماذا أفعل؟ وهل أقوم بعمل (MRI) ولأي جزء من الجسم يجب عملها؟

جزاكم الله كل خير, وأنا بانتظار ردكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Islam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

على الأكثر أن سبب التنميل في اليدين ليس له علاقة مع آلام منطقة لوح الكتف، فالتنميل هو في الطرفين، وعلى الأكثر سببه انضغاط العصب الأوسط في الرسغ بما يسمى متلازمة النفق الرسغي (Carpal tunnel syndrome).

وهذه تحتاج تجنب وضع مثبتات على الرسغ أثناء النوم، وللطباعة المتواصلة خلال النهار دور في هذه الأمور بالإضافة إلى أمراض أخرى مثل نقص نشاط الغدة الدرقية وأمراض الروماتزم إلا أن معظم الأسباب يكون بسبب الأعمال اليدوية المتكررة.

أما آلام لوح الكتف فعادة ما يكون سببها هو شد عضلي، فهناك عدة عضلات تمسك لوح الكتف بالمنطقة الوسطة من العمود الفقري، وكذاك هناك عضلات تكون تحت لوح الكتف نفسها وتسمى ( subscapularis muscles).

ما تحتاجين إليه هو مراجعة طبيب مختص بالعلاج الطبيعي، فألم هذه العضلات عادة ما يكون بسبب وضعيات غير طبيعية، ولذا تحتاجين إلى علاج طبيعي وتصحيح الوضعيات.

إذا لم يتحسن الألم فعندها تحتاجين لصورة بالطنين المغناطيسي لمنطقة لوح الكتف، فقد يكون هناك التهاب في الأكياس التي تكون تحت لوح الكتف (Subscapular bursa) وفي بعض الأحيان قد يكون هناك حاجة لإعطاء حقنة من (الكورتيزون) موضعيا.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب عمري 24 سنة، أعاني من وجع في ظهري في جنبي الأيمن، وعملت تحاليل، وظهر لا يوجد شيء، وفيّ تنميل بسيط في أطراف رجلي، أو حرقان.
لا أعرف ما سببه؟ وحرقان بسيط في البول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهم شيء عند حصول حرقة في البول هو التأكد من عدم وجود التهاب في المثانة، أو التهاب في البروستاتا، أو في الإحليل، وقد تم التأكد من ذلك كما قلت بأن التحاليل سليمة - ولله الحمد -.

من الأسباب التي قد تسبب أيضا الحرقة؛ حصوة في المسالك البولية، أو ورم في المسالك البولية، أو يكون أحيانا بسبب قلة تناول السوائل، خاصة في الأجواء الحارة، فيكون البول مركزا، وقد يسبب حرقة في البول.

والألم في الجنب إما أن يكون من الكلية، أو يكون من العضلات، وآلام عضلات الظهر تزداد مع الحركة، أي أنه في حركات معينة، فإنه يزيد الألم، وفي وضعيات أخرى يخف الألم، أما آلام الكلية فلا علاقة لها مع الحركة.

أما تنميل الأطراف والحرقة فيحتاج لفحص طبي؛ لأنه قد يكون شيء بسيط نتيجة انضغاط الأعصاب، أو في بعض الحالات يكون بسبب التهاب في الأعصاب أو نقص الفيتامين بـ 12.

إذا كان التنميل في نفس الطرف الذي تعاني منه من آلام الجنب فقد يكون السبب هو انضغاط أحد جذور الأعصاب في الظهر.

ولذا مهم مراجعة طبيب مختص للفحص الطبي، وقد يلزم إجراء صورة للظهر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا عندي انزلاق غضروفي في الرقبة من سنتين -2009- والحمد الله أنا الآن أصبحت جيدا, ولكن منذ شهر عندما أنام على أي جانب اليمين أو الشمال أحس بتنميل فى اليد التي أنام عليها, لا أعرف هل هذا هو انزلاق الرقبة قد رجع من جديد أم أن وزني يضغط على العصب؟ مع العلم أن وزني 112كجم, أنا خائف من الانزلاق أن يكون قد رجع من جديد، رجاء الإفادة ولسيادتكم جزيل الشكر.

أنا والحمد الله أصبحت جيدا الآن، وقد ذكرت أني عندما أنام على أي جانب كف اليد يحدث لها تنميل, ولكني لاحظت أني عندما أنام على ظهري يحدث تنميل في الكفين -أي إذا كانت اليد لم تتحرك لفترة طويلة- وأنا كشفت اليوم عند دكتور فأعطاني مسكنات كلها للأعصاب أنا لا أعرف ماذا أفعل, مع العلم أني أعمل في منطقة بعيدة عن محل إقامتي وأعمل محاسبا.

هل أترك العمل وأكشف عند دكتور يكون جيدا أم ماذا أعمل؟ لأن الدكتور لم يطلب مني أي إشاعات وفحصني بسرعة - وعلاجي على التأمين الصحي- فهل آخذ إجازة أم ماذا أفعل؟ أنا خائف أن يكون انزلاق الرقبة قد رجع من جديد, وأنا أقوم من النوم بسبب التنميل.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ashrafsobhy حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن التنميل الذي يحدث في اليدين على الأكثر سببه هو انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ وليس الانزلاق الغضروفي, لأن الانزلاق الغضروفي عادة ما يسبب ألما حادا مع أو بدون تنميل ينتشر من الرقبة إلى أحد الأصابع في اليد, وعادة لا يكون في كل اليد وقد يزداد في الليل.

أما انضغاط العصب في الرسغ فيكون أكثر في الليل وعندما ينام المريض على يديه, ولكن قد تكون في أوضاع أخرى كالتي تصفها أنت, ويمكن للطبيب التمييز بين السببين فإنه ينقر بأصبعه على منطقة الرسغ من جهة راحة الكف، وإن المريض يشعر بتنميل أو مثل تيار الكهرباء في اليد, ويمكنك أيضا أن تقوم أنت بميل الرقبة إلى أحد الطرفين وإلى الخلف, فإن شعرت بألم حاد ينتشر من الرقبة إلى اليد ويختفي عندما ترجع الرقبة إلى وضعيتها الطبيعية فهذا يدل على أن الألم من الرقبة, أي من الانزلاق الغضروفي الضاغط على جذر العصب.

وعلى كل حال إن كان التنميل فقط في الليل فقد لا تحتاج إلا لمثبت للرسغ تضعه في الليل, وفي حال استمرار التنميل فإنه يمكنك أن يتم حقن إبرة كورتيزون في الرسغ من طرف راحة الكف، وهذا يقوم به طبيب إما مختص بأمراض الروماتيزم أو طبيب مختص بالعظام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

لدي قريبة مصابة بمرض الجنف منذ أن كانت في عمر 12 سنة، وهي الآن تبلغ من العمر 23 سنة، ولم تتزوج بعد، ذهبت إلى أكثر من طبيب في هذا التخصص، وقد أعطاها أحزمة، ومسكنات، ولكن لم يطرأ أي تحسن، وقد بلغ التقوس لديها حتى الآن تقريبا الـ 50 درجة, وتعاني أحيانا من الإجهاد الشديد من أقل مجهود، وصعوبة في التنفس، وتنميل في الأرجل، وثقل في الحركة.

علما أن وزنها طبيعي جدا، بالإضافة إلى عدم الراحة أثناء النوم، وفي آخر زيارة لها لأحد الأخصائيين نصحها بإجراء العملية فورا, إلا أنها متخوفة منها جدا نظرا لصعوبة العملية، وخطورتها, فماذا تنصحونها؟ وهل تقوم بإجرائها فورا؟ وماذا لو لم تقم بها؟ وهل هناك احتمالية لأي مضاعفات في المستقبل وزيادة درجة التقوس؟ وهل نسبة نجاحها مضمونة مائة في المائة؟ وهل سيعود المريض لحالته الطبيعية بعد العملية؟ وهل هناك أي احتمالية لعودة المرض من جديد للمريض بعد إجرائه للعملية في المستقبل؟ وماذا بعد إجراء العملية؟ وهل ستحتاج المريضة إلى علاج طبيعي؟ وكم ستكون فترته؟

أفيدونا, جزاكم الله عنا كل خيرا.

واعذرونا للإطالة في طرح السؤال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس المنذر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

للجنف درجات، ويعتمد العلاج على زاوية الانحناء:

فإن كانت زاوية الانحناء أقل من 25 درجة؛ فإن العلاج يكون بالمراقبة, والعلاج المحافظ، أي بالعلاج الطبيعي لتقوية العضلات، وتجنب الوضعية الخاطئة, والمراقبة المتتابعة مع الطبيب.

- وإن كان بين (25 - 40) فيتم استخدام الحزام المخصص لهذه الحالة.

- وأما فوق (40-50) فإنه يُلجأ للعمل الجراحي، لاحتمال زيادة الانحناء في هذا النوع أكبر من الدرجات الأقل.

والتمارين لا تصحح ما قد حصل من الجنف إلا بجزء بسيط، إلا أنها قد تحد من تطور الانحناء, وتفاقمه، ويشرف المعالج الطبيعي على التمارين التي يقوم بها المريض لتقوية عضلات الظهر، والتركيز على عضلات معينة لمنع هذه العضلات من الضعف، والذي قد يزيد الانحناء.

وتقدّر مخاطر الخضوع للجراحة بنسبة 5%، قد تكون المضاعفات: التهابات الأنسجة اللينة، أو التهابات عميقة، مشاكل في التنفس، نزيف، إصابات عصبية.

لا يوجد أي جراح يضمن لك نجاح العملية 100% ، وبعد خمس سنوات من الجراحة فإن 5% ممن يجرون العملية يحتاجون إلى إعادة العملية، وحتى اليوم ليس واضحا ما يمكن توقعه من جراحة العمود الفقري على المدى البعيد، والعلاج الطبيعي بعد العملية, قد يستمر عدة أسابيع.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 20 سنة، عانيت من أمراض غريبة، ولكني لم أقم بعمل فحوصات طبية، غير أنني بحثت عن هذه الأعراض في النت، فوجدت أنها مشابهة كثيراَ لمرض (ms)، وأعتقد أني مصابة بذات المرض إلا أنني لست متأكدة، وأريد أن أعرض حالتي هنا ليتم التشخيص.

كانت أول انتكاسة لي بعمر 17 سنة، وكانت تنميلا في كامل الجسم، مع فقدان التوازن، والدوخة، استمر لأسبوعين، ومن ثم عاد التنميل بعد أسبوع واستمر أسبوعا، غير أن التنميل كان في نصفي السفلي فقط، وبعدها بـ 3 سنوات أصبت بازدواجية بالنظر في العينين، مع تحرك قرنية العين تحركا لا إراديا، واستمر لمدة أسبوعين تقريباً، وبعد سنة كانت أقوى انتكاسة، بدأت بكهرباء في يدي اليسرى كلما حنيت برأسي للأسفل، وضعف شديد بيدي، استمر لأسبوعين.

ومن ثم تنميل بالرجل مع حرارة، وزاد التنميل إلى أن شمل جسمي كاملا، مع التصلب في الأطراف، ورعشة، وعدم القدرة بالتحكم بها، ولا القدرة على المشي، وبدأت أستعيد عافيتي بعد أسبوعين، ولكن إحدى يدي لم أستطع التحكم بها لمدة شهر.

منذ بداية المرض منذ 4 سنين وأنا أعاني من فقدان للذاكرة، وتشتت بالتفكير، وتغير مفاجئ بالمزاج، وتأتأة بالكلام، وعدم القدرة على التحدث بطلاقة، أو التعبير عما بداخلي بفصاحة، والأصوات العالية تشعرني بتوتر شديد، وألاحظ أنني مع أيام البرد تزيد عضلاتي ضعفا من أبسط عمل.

هذه حالتي بشكل عام، هل هي واضحة بأنني مصابة بـ ms؟ أم يجب عمل أشعة الرنين؟ وهل ثبتت فائدة حبوب زهرة الربيع في تخفيف الانتكاسات؟ وما مدى تطور المرض عندي بعدد النكسات خلال فترة المرض؟ هل هي نسبة كبيرة؟ وهل تكرر الانتكاسات بفترة قصيرة هي التي تعجل في ظهور الإعاقة، أم أن ظهورها يتناسب مع العمر الذي ظهرت به هذه الأمراض؟ لأني قرأت أن من يصاب بالمرض في عمر متقدم يتطور مرضه للمرحلة الرابعة أسرع من المصاب بعمر صغير.

أرجو أن تكون أسئلتي واضحة، وعذرا على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Angel حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، أسال الله لك العافية والشفاء.

كل الأعراض التي تعانين منها منذ عمر (17) عاماً هي أعراض متنوعة، وليست على نسق واحد، ربما تكون من الجهاز العصبي، وفي ذات الوقت هنالك بعض الحالات النفسية البسيطة مثل القلق النفسي، قد تعطي صورة مشابهة.

مرض (MS) والذي يعرف بالتصلب اللويحي لا يمكن ولا يعقل ولا يجب أن يتم تشخيصه فقط من خلال الأعراض، هو مرض له معاييره التشخيصية وله درجاته، وكما تفضلت وذكرت فإن إجراء الفحوصات الدقيقة مهم بهذه الحالة، أنا لا أريد أبداً أن ترصدي استنتاجات متشائمة، فالكثير من الناس دخلوا في توهمات ومخاوف مرضية بناء على ما يقرأ في النت، أو ما يكتب هنا أو هناك عن الأمراض وأعراضها، وهذا سبب إشكالية كبيرة جداً لكثير من الناس.

فالذي أرجوه هو أن تذهبي وتقابلي طبيب الأعصاب، وبعد مقابلة الطبيب - إن شاء الله تعالى - سوف تتضح الصورة بالنسبة لك تماماً.

والطبيب سوف يقوم بأخذ تاريخ التطور لأعراضك بدقة أكثر، وسوف يقوم بإجراء الفحوصات اللازمة، ومنها بالطبع إجراء الرنين المغنطيسي، وكذلك بعض الفحوصات الخاصة بالدم، لا أريدك أن تنزعجي كثيراً، لكن أنصحك أن لا تأجلي الأمر، اذهبي إلى الطبيب وخاصة طبيب الأعصاب، هو أفضل من يستطيع أن يفيدك بهذا، أما أن تكتفي فقط بإشارات هنا وهناك، ذا ليس بالأمر الصحيح.

أنتم -الحمد لله- تعالى في المملكة العربية السعودية توجد لديكم إمكانيات طبية هائلة، وأرجو أن تستفيدي من هذه الإمكانيات وتذهبي وتقابلي الطبيب من أجل التشخيص أو تأكيده.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

مذ كنت في الخامسة عشر من عمري أصبت بكسر في ظهري، وكنت أعاني فترة طويلة ما يقارب 13سنة، وتحسنت حالتي فترة من الوقت.

الآن رجع لي الألم, وعملت إشاعة، والآن لدي احتكاك في فقرات العمود الفقري، وقبل أيام فوجئت بعدم شعوري بأصبعي الكبيرة لقدمي اليمنى، وأيضا تأتيني الحالة في يدي اليسرى في أصبعي الصغيرة، وأصبعي السبابة، ولكن لمدة ثوانٍ وتزول.

ما السبب لهذه الأعراض؟ هل لاحتكاك ظهري سبب؟

ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الرض السابق الذي حصل منذ 13 سنة سبب هذا الاحتكاك في العمود الفقري، وهذا يسبب بروزات عظمية قد تضغط على جذور الأعصاب في الظهر، وهذا قد يسبب التنميل في الأصبع الكبير.

لذا فإنك تحتاجين لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي, أو التصوير الطبقي للظهر، لمعرفة مدى تأثر جذور الأعصاب بالاحتكاك.

في بعض الأحيان إن كان التنميل فقط في الأصبع الكبير فقد يكون بسبب، هو الحذاء كان يضغط على العصب المغذي للأصبع الكبير.

أما التنميل في اليد والذي يأتي لعدة ثوان فليس له علاقة بالإصابة في الظهر، وإنما سببه هو العصب الذي يغذي هذه الأصابع، وإن كان لعدة ثوانٍ، فليس له دلالة مرضية.

وبالله التوفيق.