OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 19 سنة، وطولي 179 سم، ووزني 50 كجم، عندما كنت أمارس الرياضة في السابق كان وزني حينها 57 كجم، فلماذا عندما تركت الرياضة نقص وزني؟ وهل هذا طبيعي؟ وهل هناك طريقة لأستعيد وزني من غير ممارسة الرياضة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النحافة الزائدة قد تكون جزءا من طبيعة الجسم، وبالطبع هناك أنواع من الرياضة يمكن أن تتسبب في انخفاض الوزن، وأخرى تساعد على بناء العضلات، وتحتاج إلى الإكثار من تناول البروتينات، ويجب أن تكون تحت إشراف متخصص ليساعدك في اختيار الرياضة المناسبة لوضعك العام.

بالنسبة للنحافة كما ذكرت لك: يمكن أن تكون طبيعة الجسم بهذا الشكل، لكن لابد أولا من التأكد من عدم وجود أسباب عضوية مثل: مشاكل الغدد الصماء، ومشاكل الجهاز الهضمي، وهورمونات الجسم, لذا الأفضل أن تعرض الأمر على طبيب متخصص لعمل الفحوصات الأولية الضرورية، وإذا طمأنك الطبيب بعدم وجود أسباب عضوية يمكن بعد ذلك التركيز على زيادة الوزن باختيار رياضات مناسبة لبناء العضلات في بعض مناطق الجسم، والإكثار من تناول السعرات العالية، وسيفيدك الجلوس مع أخصائي تغذية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالب في كلية الطب، في محاضرة من المحاضرة أخذنا موضوع تصلب الشرايين وأن من أسبابها زيادة الكاربوهيدات.

أنا في الثالث الثانوي كانت عندي مشكلة في الوزن فبحثت عندكم أنه من كان وزنه قليلاً فيجب أن يزيد من سعرات الأكل فوق حاجة الجسم، وكان وزني 45 - 50 كيلو جراماً، أما الآن -وبحمد الله- فوزني 72 كيلو جراماً.

أنا مستمر على هذا الموضوع، كما أن جسمي لا يزيد إلا بصعوبة، كما أني رياضي، أمارس رياضة كمال الأجسام، فهل فعلاً زيادة (الكاربوهيدات) تسبب تصلب الشرايين؟

آسف على الإطالة لكن هذا الموضوع أقلقني جداً؛ حيث كان عندي عقدة نفسية بسبب قلة وزن جسمي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعلوم أن من أهم أسباب تصلب الشرايين هو: ارتفاع الكوليسترول والشحوم في الدم, ارتفاع الضغط الشرياني, الداء السكري، التقدم في العمر, التدخين, ولكن الكربوهيدرات ليس لها علاقة بتصلب الشرايين.

حسب ما ورد في الاستشارة فإن وزنك حالياً يعتبر جيداً, وكذلك فإنك تمارس الرياضة, لذا من المستبعد الإصابة بتصلب الشرايين، وينصح بالاستمرار بممارسة الرياضة, مع المحافظة على الوزن المثالي.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من نقص في الوزن وقلة في شهية الطعام، وكذلك لزوجة في الدم، حيث يصل ال pcvإلى 48، وكذلك أعاني من ارتفاع في الضغط 100/140 نحو مرة في الأسبوع وصداع شديد، مع تسارع دقات القلب.

راجعت أكثر من طبيب بخصوص الضغط، وعملت كافة التحاليل وكانت سليمة، منها تحاليل t3 و t4 وأوضح أنه لا يوجد لدي ضغط، ووصف لي أقراص ضغط 25 ملغم، ولم أقم بأخذها.

علماً أني أعمل موظفاً صباحاً، وبعد الوظيفة مباشرة أنتقل إلى محافظة أخرى كوني أكمل الدراسات وأرجع للبيت ليلاً، وخلال هذه الفترة لا آكل أو أشرب شيئاً، وقد أصل للبيت مع صداع قوي، ولا آكل شيئاً بسبب الغثيان والصداع حتى اليوم التالي.

هل لذلك علاقة بارتفاع الضغط أو اللزوجة وفقدان الشهية، ونقصان الوزن؟

يرجى إجابتي وتعيين ما أعاني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسبة الخلايا في الدم والتي تمثل كرات الدم الحمراء فيها الجزء الأكبر تسمى PCV أو Packed Cell Volume ويطلق عليها أيضاً Hematocrit ratio وتشمل حينها كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية، ونقول: إن هناك لزوجة في الدم إذا تخطت تلك النسبة 52.

أما نسبة 48 فهي نسبة طبيعية، ولا شيء فيها، ولا تمثل نسبة 48 أي لزوجة في الدم، بل العكس هذه النسبة تشير إلى أن الدم طبيعي ولا يوجد به فقر دم.

فيما يخص ارتفاع الضغط فمن الواضح أنه مرتبط بتواجدك في العيادة الطبية أو عند الطبيب لأنه غير دائم الارتفاع، ويسمى ذلك في الطب White coat hypertension أو ارتفاع الضغط الزائد بسبب رؤية البالطو الأبيض كناية عن تواجد المرضى داخل المستشفيات والعيادات الطبية؛ مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف المسمى أدرينالين الذي يؤدي إلى ارتفاع مؤقت لضغط الدم.

الوقت المناسب لقياس الضغط هو الصباح الباكر قبل تناول القهوة والشاي، وقبل التوتر والقلق، وقبل التدخين إذا كنت مدخناً، ومما قد يناسبك حمل جهاز الهولتر لقياس ضغط الدم لمدة أربع وعشرين ساعة، ويقيس الضغط كل 10 - 20 دقيقة، وهو جهاز صغير الحجم وممغنط، ومتصل بجهاز كمبيوتر يقوم أتوماتيكياً بقياس الضغط نحو 150 - 200 مرة في اليوم والليلة، ويسجل كل تلك القراءات ثم يمكنك عرض نتيجة القياس على الطبيب المعالج لمعرفة هل هناك ارتفاع في الضغط أم أن المسألة مرتبطة بالخوف المرضي ومرتبطة بالتوتر والقلق.

من الواضح أن نقص الوزن بسبب الجهد البدني الزائد وبسبب فقدان الشهية والتحرك في المواصلات كثيراً وما يصاحبه من غثيان، وبالتالي فإن ما يتم تناوله من طعام لا يكفي بالكاد الوظائف الحيوية اليومية فيميل الوزن إلى النقصان، خصوصاً إذا كنت مدخناً أو ممن يتناولون التبغ في إحدى صوره.

يمكن التغلب على هذه المشكلة أو الحالة وذلك بتجهيز وجبات منزلية تحتوي على البروتين الحيواني، وبعض الخضروات المطبوخة أو المسلوقة، وبعض قطع الفواكه، مع أهمية شرب الماء، وتحتاج إلى نصف ساعة على الأقل قيلولة لراحة بدنك قبل التحرك في الفترة المسائية، لأن مواصلة العمل يؤدي إلى الصداع والإرهاق البدني والذهني.

من المهم أخذ قسط كاف من النوم ليلاً للحصول على المسكنات الطبيعية أثناء النوم، مع أخذ حقنة فيتامين D في العضل، والإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، كما أنه من المهم فحص فيتامين B12، وأخذ ذلك الفيتامين في صورة حقن إذا وجدته منخفضاً.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

كيف يمكنني المحافظة على وزني بسبب زيادة الشهية من أولانزبين؟ كما أشرت في استشارتي السابقة، حيث سبب لي زيادة في الوزن قليلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لقمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل العلاجات التي تتسبب في زيادة الشهية لابد من أن يتبعها وعي ومعرفة كاملة بالأعراض الجانبية، ومعرفة بالمواد الغذائية المختلفة التي تحتوي على سعرات حرارية عالية أو متوسطة أو قليلة، وفي حالة الجوع، كعرض جانبي على الشخص تناول مواد قليلة السعرات، كالسلطات، والخضروات، والفواكه، والأطعمة التي تحتوي على ألياف عالية وقليلة السكر، وبخاصة قبل الوجبات الكبيرة، مع السعي على تناول هذه الوجبات بصورة متقاربة، حتى لا يحس المريض بالجوع الشديد، وكذلك تحديد الكميات مسبقا قبل تناول الوجبات، حتى لا يفرط الشخص في تناول الوجبات بدرجة كبيرة عند الجوع.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السّلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيّدة متزوّجة، عمري 27 سنة، أنجبت ابني منذ 8 أشهر بولادة طبيعيّة -والحمد لله- مشكلتي تكمن في الوزن الزّائد الذي لم أتخلّص منه، وخاصّة في منطقة البطن الذّي بقي منتفخا جدّا مع أنّي ارتديت الحزام على بطني تقريبا لمدة شهر بعد الولادة مباشرة.

لم أجد طريقة أنقص بها وزني لاسيما وأنا امرأة ماكثة في البيت لا أمشي إلّا نادرا، سمعت مؤخّرا عن القهوة الخضراء غير المحمّصة، وأنّها تساعد كثيرا في إنقاص الوزن، لكن لم أعرف طريقة استعمالها وخشيت أن أجرّبها وأنا مرضعة، لقدر رأيت فيديو لأخصائيّة تغذية تقول بأنه بإمكاننا تناول 3 فناجين يوميا قبل كلّ وجبة، فهل هذا صحيح؟ هل هي آمنة طبعا إذا أخذتها بانتظام مع الاعتدال في وجباتي؟

وهل بإمكاني إعادة بطني مثلما كانت قبل الولادة؟ وكذلك بالنّسبة للصّدر، هل يعود لحجمه بعد فطام الطفل؟

مع العلم أن وزني الآن 75 كلغ وطولي 165 وكان وزني من قبل 60.

بارك الله فيكم على مجهوداتكم، وجزاكم الله خيرا كثيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونسأله عز وجل أن يبارك لك في المولود، وأن يجعله قرة عين لك.
إن وزنك يعتبر زائدا عن الحد المقبول لطولك بمقدار 10 كلغ على الأقل, وأفضل طريقة لخفض الوزن هي تناول كمية من السعرات الحرارية أقل من الكمية التي يحرقها الجسم, وللتوضيح أقول: حتى تحافظي على وزنك الحالي، وهو 75 كلغ فجسمك بحاجة إلى كمية من السعرات الحرارية تعادل 2200 سعرة حرارية في اليوم, فإذا تناولت 1800 سعرة في اليوم، فإن وزنك سينقص حوالي 2, كلغ في الشهر, وإذا مارست الرياضة على جهاز المشي في البيت مثلا لمدة ساعة يوميا، فإن النقصان سيكون من3- 4 كلغ شهريا, أي في خلال 3 أشهر تقريبا يمكن أن تصلي للوزن المثالي لطولك, وهذه الطريقة المتدرجة هي أفضل من الطرق السريعة؛ لأنها لا تؤثر على استقلاب الجسم.

بالنسبة للقهوة الخضراء فإذا كانت على شكل مشروب كمشروب القهوة العادية فلا ضرر من شرب 3 أكواب يوميا, ويمكنك تناولها في أي وقت سواء قبل أو بعد الطعام، والمهم هو أن لا تقومي بإضافة السكر أو الكريما المبيضة لها, أما فائدتها في خفض الوزن، فلا يوجد دراسات طبية لغاية الآن تؤكد مثل هذا المفعول, أما إذا كانت القهوة الخضراء على شكل حبوب او مكملات غذائية فلا ننصح بتناول أكثر من حبة واحدة في اليوم.

بالنسبة للثدي فسيعود حجمه إلى ما كان عليه بعد الفطام لكن قد تبقى آثار الترهل عليه, أي أنه لن يعود تماما إلى ما كان عليه قبل الحمل، وسيزداد الترهل- وللأسف -مع تكرر الولادات، وهذا يتبع الوراثة وطبيعة الجسم, وبالنسبة للبطن فستخف كمية الدهون المتراكمة تحت الجلد عندما ينخفض وزنك، لكن العضلات البطنية المرتخية والجلد المترهل فوقها لا يتحسن إلا بالرياضة الخاصة بالبطن.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

ظهرت لي منذ أكثر من سنة كرة تحت الجلد لا ترى، ولكن أتعرف عليها باللمس، أصبح الآن حجمها بحجم حبة الحمص، وهي يابسة، بالإضافة إلى أني منذ فترة طويلة أعاني من تجشؤ شديد ومستمر، وقد لاحظه كل من حولي، وقد انخفض وزني بشكل كبير، وقلت شهيتي، فهل هذا علامة لسرطان ما؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الأمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضح في أي منطقة من مناطق الجسم تكون هذه الكرة التي في حجم الحمصة، في الرقبة أو البطن أو في منطقة أخرى؟ فلا بد من التوضيح.

التجشؤ هو عبارة عن غازات في الجهاز الهضمي، قد يكون دليلا على عسر هضم في الجهاز الهضمي، وبذلك عليك التواصل مع طبيب الأمراض الباطنية المعروف لمعرفة السبب، وأيضا لفحص الكرة التي في جسمك.

وبالنسبة لسؤالك عن نقص الوزن وضعف الشهية، وكذلك عن التجشؤ؛ فقد تمت الإجابة عنه سابقا، لذا نحيلك إلى: (294989 - 54906).

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
هل أستطيع استخدام حبوب التسمين أثناء الرضاعة؟ وهي مكونة من أعشاب طبيعية، علما أن طفلتي عمرها 6 أشهر، والكل يقول بأني نحيفة جدا، وأريد أن أسمن؛ لأني لست مرتاحة نفسيا، وأنا خائفة أن تؤثر الحبوب على طفلتي.

أرجو منكم الرد، وإيجاد حل لمشكلتي إذا أمكن.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shilan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالفعل -يا ابنتي- فإن وزنك يعتبر ناقصا بالنسبة إلى طولك، والأفضل أن تعملي على زيادته بمقدار10 كلغ غرام, وبالنسبة للحبوب التي تباع على أنها يمكن أن تزيد من الوزن، فهي من المكملات الغذائية التي لا تخضع لرقابة منظمة الغذاء والدواء, وعندما لا يكون الدواء خاضعا للرقابة من قبل هذه المنظمة فلا يمكن التأكد من تركيبه، ولا معرفة ثأثيرات أو عيارات المواد التي يحتويها, ولذلك وبشكل عام فإننا لا ننصح بتناول مثل هذه المركبات, بل ننصح بأن تتم زيادة الوزن عن طريق زيادة المتناول من السعرات الحرارية يوميا, وذلك عن طريق حمية جيدة ومتوازنة.

فمثلا: إذا قمت بزيادة المتناول من السعرات الحرارية يوميا بمقدار500 سعرة (وهو ما يعادل تقريبا شطيرة همبرغر, أو كوب حليب مع لوح شوكولاتة, أو كوب حليب محلى بالعسل ومخلوط مع الموز), فإن وزنك سيزداد بمقدار كلغ كل أسبوعين أو 2 كلغ كل شهر, وخلال خمسة أشهر سيمكنك زيادة وزنك إلى الوزن المطلوب من دون أدوية ولا مكملات غذائية.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مشكلة نقص الوزن غير الظاهر في الميزان، علما أن أقربائي يخبرونني بوجود تغيير في جسمي، أيضا أعرف التغير من قياسات الملابس رغم أن الوزن متأرجح ما بين 103-98 في سنة ونصف.

آخر ثلاثة شهور عانيت من قلق، ودخلت في نوبة هلع وتوتر، وقمت بفحوصات، وكانت النتيجة سليمة، أيضا تم عمل منظار الارتجاع المريئي، وتم اكتشاف وجود فتحتين بالمريء، مع وجود التهابين في المعدة، مع تحليل صورة الدم وترسيب الدم، وكانت النتيجة سليمة.

الآن أنا خائف من عملية نقصان الوزن، مع العلم أن النقص فقط من خلال الجسم، وليس من خلال الميزان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Khalid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن أن ينقص الوزن دون تغير في الميزان، لكن قد تتغير تركيبة الجسم، فمثلا قد تزداد الدهون في مكان أكثر من غيره، أو تقل كتلة العضلات في أماكن أكثر من غيرها، وغالبا ما تكون بسبب قلة الحركة أو عدم ممارسة الرياضة بصورة مستمرة.

بالنسبة للوزن: يعتبر أعلى من المعدل، ولكن لابد من ربطه بمعدل طولك، وإذا كنت تعاني من الارتجاع والفتق، فالوزن الزائد وقلة الحركة يمكن أن تتسبب في زيادة الأعراض.

العامل النفسي يلعب دورا كبيرا في الإحساس بعدم الرضى عن الوزن أو الشكل، ولابد من مراجعة طبيب، وأخذ النصيحة المناسبة، لكن أنصحك بممارسة الرياضة وتنظيم الأكل والنوم، وستحس بالفرق الكبير، وحتى إن لم ترغب في تخفيض وزنك، فإن موازنة العضلات ستساعدك في تنسيق الجسد بتقوية العضلات في أماكن متفرقة من جسمك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 23 سنة، طولي 167 سم، وكان وزني 70 كلغ، وقبل شهر نزل وزني 10 كلغ بلا سبب، راجعت الطبيب، وعملت تحاليل الغدة والأنيميا، وكانت النتيجة سليمة -والحمد لله-، وبدأت بنظام غذائي فازداد وزني 3 كلغ في عشرة أيام.

الأدوية التي أتناولها أثرت على القولون، فأصبت بانتفاخ، وبدأ وزني في النزول أكثر مما ازداد، ومن حينها ووزني في النزول حتى وصلت 52 كلغ، بالإضافة إلى الشعور بألم في كل الجسم والفكين والأذن وصداع، وفقدان الشهية تماما بحيث لا أشعر بالجوع أبدا، مع زيادة في الجهد والحركة بحكم عملي.

أيضاً أكتفي بوجبة واحدة في اليوم، حيث تشبعني ولا أحتاج لغيرها، وذلك من شدة التعب في العمل، ولو أكلت أكثر من وجبة أتقيأ، وهذا أثر على شكلي الذي تغير كثيراً، علماً أن زواجي بعد شهر، وأريد أن أعود إلى طبيعتي وشكلي الطبيعي، فأرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ heba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن وزنك قد انخفض حوالي 18 كغ خلال شهر واحد, وهذا الأمر ربما يشير لحالة مرضية غير بسيطة.

الأمر يحتاج لدراسة طبية موسعة من تحاليل دم, وتصوير، وأشعة, CT SCAN، وغيرها، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، ومعرفة العامل المسبب لذلك, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

النصيحة: بعدم التهاون بضرورة المتابعة الطبية، وإجراء الدراسة الموسعة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أريد أن أسمن؛ ولكنني أعاني من انتفاخ البطن وامتلائها بعد تناول القليل من الطعام، حيث أن معدتي تستقبل الأكل ولكن امتلاء البطن يمنعني من زيادة الأكل.

وصف لي الطبيب دواء Metoclopramide ولكني أجده خاصا بتفريغ المعدة وليس الأمعاء، حيث أنه خاص بالجهاز الهضمي العلوي، وأنا أشعر بامتلاء الجزء السفلي من البطن وليس المعدة، فهل المشكلة في أمعائي الغليظة؟ وما الدواء المناسب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ noor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب (Metoclopramide) تمنع الغثيان والقيء، بل وتساعد في تنظيم حركة الأمعاء الدودية (peristaltic movement) مهما كان سبب ذلك، ويتم تناولها قبل الأكل ثلاث مرات في اليوم، فلا بأس من تناولها لمدة 10 إلى 15 يوما، مع إمكانية تناول حبوب (pantoprazol 40 mg) مرة واحدة على الريق صباحا لمدة شهر.

لقد ذكرنا لك في الاستشارة السابقة أن الفتيات يعانين في بعض الأوقات من بعض الأمراض المتعلقة باضطراب الأكل مثل: فقدان الشهية العصبي أو (Anorexia nervosa)، ويتصف بالاضطراب في الأكل والانخفاض الشديد في وزن الجسم، ومن أعراضه الخوف الشديد من اكتساب الوزن أو السمنة في بداية المرض، مع وجود حالة من الأنيميا والتي تؤدي إلى الشعور بالكسل، والصداع، والخفقان، وضيق التنفس، وجفاف البشرة، ويصاحب ذلك اضطراب في الدورة الشهرية (عدم انتظام الدورة الشهرية)، وتساقط الشعر.

إذا كنت تعانين من هذه الأعراض فإن الأدوية التي تعالج أمراض التوتر والقلق والاكتئاب تساعد كثيرا في علاج تلك الحالة بل وتفتح الشهية لتناول الطعام، ومن بين تلك الأدوية تناول حبوب (Cebralex 10 mg) التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيوتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم نتوقف عن العلاج.

يمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة مثل: تناول اللبن الرائب أو الزبادي، مع قطع التمر وفاكهة التين كلما شعرت بالجوع، مع تناول مطحون الحلبة والسمسم والمكسرات المضاف إلى الزبادي واللبن الرائب، ويمكن تناول اللحم المفروم المطبوخ مع المكرونات والأرز حتى ولو بكميات قليلة في كل وجبة؛ لأنك بحاجة إلى بروتين حيواني لتعويض النقص في الكتلة العضلية.

مع أهمية تناول كبسولات البكتيريا النافعة (probiotic) مع حبوب الخميرة التي تحتوي على فيتامين (ب) المركب وعلى بعض الخمائر المفيدة في فتح الشهية والهضم وزيادة الوزن، ومن الضروري المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

من الضروري أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى (Endorphins) وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان (morphine-like chemicals) دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أرجو من الدكتور الكريم أن يقرأ مشكلتي بالتفصيل، لكي يفهم ما أعانيه، ولكم جزيل الشكر والتقدير، وبارك الله فيكم.

أنا بعمر 27 سنة، طولي 1.80 ووزني 57 كيلو، أعاني من النحافة منذ الصغر، وأصبحت تسبب لي مشاكل وإزعاجاً في حياتي وصحتي.

توجهت لطبيبة اختصاصية في التغذية، وطلبت مني أن أقوم ببعض تحاليل الدم والبول، وكانت النتائج كلها سليمة، لا وجود لمشكلة عضوية، وكنت عاطلاً عن العمل، واشتريت زجاجة حبوب خميرة البيرة بالسيلينيوم وأتناول منها 4 حبات بعد كل وجبة، وزادت في وزني قليلاً.

بعد شهرين لم أعد أتناولها، وعاد وزني كما كان، واكتشفت بعد ذلك أنها ربما تسبب هشاشة في العظام، كما ذكر في بعض المواقع الطبية.

بدأت أعاني من أوجاع في رجلي اليسرى، فذهبت لاختصاصية مفاصل وعظام، فحصتني وقالت: إن المشكلة في نحافتك وطبيعة عملك بالوقوف 8 ساعات، فعليك بالرياضة، لكن طبيعة عملي والظروف الأسرية تمنعني.

ذهبت لاختصاصي مفاصل آخر، ولم يجد شيئاً يسبب الألم، ثم توالت أوجاع الظهر، وشفيت بعد شهرين، كل مرة إن أصيبت عضلة لدي تشفى بعد معاناة، وبعد سنة نصحني أبي بالذهاب لاختصاصي الطب الباطني، وأخرج لي بعض التحاليل الدورة الدموية وفقر الدم، وفيتامين د، وكشفت التحاليل أنه لدي نقصا طفيفا في فيتامين د، وأعطاني الطبيب بعض النصائح، ووصف لي دواء كبسولات cure de fort كل كبسولة مرة في 15 يوماً لمدة ثلاثة أشهر.

بعدها شعرت بتحسن طفيف في ركبتي -الحمد لله- هذه معاناتي مع النحافة، لدرجة أني أصبت بالوسواس المرضي، وأصبحت أخاف من المرض لدرجة أني لو شعرت بأي ألم في أي عضو في جسمي يبدأ الوسواس، وأقول هل أنا مريض؟ ما الحل؟

هل تعطوني وصفة غير مكلفة ولا تحتوي على الحلبة، لكي لا تحرجني رائحتها في العمل؟ وهل أعود لاستهلاك حبوب خميرة البيرة بالسيلينيوم؟

أرجوكم ساعدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن لنقص الوزن عدة أسباب ومن أهمها:
العامل الوراثي، إذ يلعب دوراً جيداً في تحديد الوزن، لأن الجسم يتأثر بوزن وحجم جسم الوالدين، وعلى الأغلب فإن نقص الوزن لديك سببه الوراثة، إذ أنك مصاب بنقص الوزن منذ الصغر، من العوامل الأخرى:

فرط الاستقلاب أو زيادة النشاط الاستقلابي للجسم، وهنا يكون الجسم لديه قدرة عالية لاستهلاك الطاقة فيكون الإنسان نحيفاً على الرغم من تناول وجبات كبيرة.

الداء السكري النمط الأول: وسبب نقص الوزن هو نقص الأنسولين، وبالتالي عدم استفادة الجسم من السكر، فيلجأ الجسم لحرق الدهون واستهلاك البروتينات؛ مما يؤدي لضعف الجسم ونقص الوزن.

زيادة نشاط الغدة الدرقية: بسبب زيادة إفراز هرمون التايروكسين؛ مما يؤدي لتسارع نبضات القلب، وزيادة التعرق ونقص الوزن.

أمراض سوء الامتصاص الهضمية: مما يؤدي لعدم امتصاص الطعام بشكل كامل، مما يؤدي لنقص الوزن، وكذا الالتهابات المزمنة بالجسم، وهذه تؤدي لضعف بنية الجسم وبنية العضلات.

نقص الوزن لأسباب نفسية، مثل الاكتئاب أو نقص الشهية العصبي، وكذا التدخين أو استعمال بعض الأدوية التي تنقص الشهية.

من أهم النصائح حالياً لزيادة الوزن: الاعتماد على الحمية عالية السعرات الحرارية، وذلك بتناول عدة وجبات طعام يومياً، ثلاث وجبات رئيسية كبيرة ووجبتين ثانويتين بين الوجبات مع الاعتياد على مضغ الطعام بشكل جيد، مع شرب الكوكتيل فواكه أو حليب مع الموز، والإكثار من شرب الحليب مع التحلية بالعسل، والإكثار من الفواكه والخضراوات الطازجة، وتناول الحلويات بصورة يومية، وتناول المكسرات لأنها غنية بالطاقة.

في النهاية ممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم 20 - 30 دقيقة يومياً، لأنها تساعد على بناء وتقوية العضلات.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من زيادة بسيطة -ليست بالكبيرة- في وزني، ولكنها في نفس الوقت تضايقني في أثناء دخول فصل الصيف؛ نظرا لوجود ما يسمي بالكرش الذي يظهر في ملابس الصيف، ولكن جسمي بشكل عام متناسق إلى حد ما، وإن كان يوجد زيادة نسبية في جسمي، آمل أيضا في إنقاصها، ولكن تظل البطن هي النقطة الفاصلة.

للعم أن نسبة الدهون عند آخر قياس قمت به كانت 20% أو أكثر، فهل هي سبب ظهور الكرش؟ وما الطريقة المثلى للأكل في الثلاث وجبات وطبيعة عناصرها؟

وهل من المسموح لي أن آكل مكرونة مسلوقة أو أرزا عاديا بنسب قليلة بدون أي إضافات، عوضا عن الأرز البسمتي؛ لأن البسمتي لا أحبه مطلقا؟

وشكرا لمجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فزيادة الوزن له أسباب عديدة منها طبيعة الأكل، ونمط الحياة اليومية، والإكثار من تناول السكريات والدهون، والأكل غير الصحي بصورة عامة، وهذا الأمر لم يكن موجودا في الماضي بسبب نمط الحياة الأكثر نشاطا من وقتنا الحالي.

يمكنك أن تتناول الطعام المناسب بما فيه الأرز والمكرونة، ولكن لابد من حساب الكميات وأفضل من يفيدك في هذا الأمر هو أخصائي التغذية الذي يمكنه أن يساعدك في حساب السعرات الحرارية المناسبة لك كل يوم والاطعمة والبدائل لها التي يمكن أن تستخدمها خلال اليوم، وأفضل علاج للحالة التي تصفها هي تسلحك بالعلم بالمواد الغذائية المختلفة وأنواعها وسعراتها، وتناول الطعام بناء على هذه الحسابات مع الاشتراك في مركز متخصص للرياضة أو لتخفيض الوزن؛ لأنه قد يحفزك أكثر في ممارسة الرياضة وتخفيف الوزن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شاب، عمري 19 سنة، وطولي (165)، وأشعر أنني قصير نوعا ما، فهل من الممكن أن يزيد طولي؟

وأيضا لدي معضلة في الوزن فوزني أقل من (45)، ولا أستطيع الذهاب لنادي حتى أزيد العضل, لكن لدي استعداد أن أقوم بالتمارين في المنزل إذا كان ذلك ممكنا حتى تساعدني لأصل إلى الوزن الطبيعي.

فما هي الطريقة المناسبة للتغذية؟ وكيف أقوم بتوزيع الوجبات؟ وما هي الوجبات الأفضل؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب المعلومات الواردة في الاستشارة فإن طولك يعتبر متوسطا وليس قصيرا، وإن من أهم أسباب قصر القامة: أسباب غير مرضية مثل:
- قصر القامة العائلي وله علاقة بالوراثة, إذ يكون الطفل قصيرا لأن أبواه قصيران, ويعتبر العامل الجيني من أهم العوامل المحددة لطول القامة.

- تأخر البلوغ والنمو: وفي هذه الحالة يحدث تأخر في ظهور علامات البلوغ والقامة, ولكن يصل الفرد للطول المناسب، وربما يتأخر في ذلك عن زملائه، وعادة هذه الحالة لا تحتاج لأى علاج.

الأسباب المرضية: مثل أمراض سوء الامتصاص, والأمراض المزمنة: كالداء السكري وأمراض الكبد، وأمراض الكلية، وأمراض القلب.

أمراض الغدد الصماء: مثل نقص نشاط الغدة الدرقية, نقص إفراز هرمون النمو, الداء السكري, داء أو متلازمة كوشينج.

وتشخيص الحالة: يتم بالمتابعة مع الطبيب المختص، وإجراء تحاليل روتينية مثل: وظائف الكبد والكلية والدرق وسكر الدم, وقياس هرمون النمو والهرمونات الجنسية, مع إجراء أشعة لتحديد عمر العظم. والعلاج يكون حسب التشخيص.

وبالنسبة لنقص الوزن فينصح بالاعتماد على الحمية عالية السعرات الحرارية، وذلك بتناول عدة وجبات طعام يوميا, ثلاث وجبات رئيسية كبيرة ووجبتين ثانويتين بين الوجبات مع الاعتياد على مضغ الطعام بشكل جيد, مع شرب الكوكتيل فواكه أو حليب مع الموز, والإكثار من شرب الحليب مع التحلية بالعسل, والإكثار من الفواكه والخضراوات الطازجة, وتناول الحلويات بصورة يومية, وتناول المكسرات لأنها غنية بالطاقة, وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم 20 - 30 دقيقة يوميا؛ لأنها تساعد على بناء وتقوية العضلات.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية