OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا شاب في الحادي والعشرين من عمري، ولكني كما لو أني تخطيت السبعين من العمر!؛ فأنا أعاني -عافاني الله- من آلام شديدة في الظهر خصوصًا إذا نمت لأكثر من (٨) ساعات، فإني أشعر بآلام أسفل الظهر، وعندما أحمل شيئًا ثقيلًا، أو أنحني لعدة دقائق.

كذلك أعاني من الآلام في أوسط الظهر، ومع العظمتين البارزتين أعلى الظهر، وآلام في الرقبة إذا لم أجلس وظهري مستند على شيء من الخلف، وأعاني من التنميل السريع؛ إذا جلست على وضعية واحدة خلال دقيقتين، فمثلا أثناء خطبة الجمعة إذا لم أسند ظهري إلى شيء؛ فوالله أكاد أبكي من شدة الآلام في الظهر والرقبة والتنميل، ولا أرتاح أبدًا إلا إذا مددت رجلي، وأسندت ظهري إلى شيء، وقد يصعب علي ذلك في كثير من الأحيان مثل المساجد، والمجالس، حتى إذا قدت السيارة لمسافة، و...إلخ.

كذلك أشعر بضعف عام في جسمي، وأشعر أن عظامي غير قوية، وتؤلمني أي ضربة، ويغلب علي الخمول والكسل دائمًا عند بذل أدنى مجهود.

مع العلم أني لا أمارس الرياضة، وكنت أمارس العادة السرية بإسراف، وقللت منها كثيرًا، وأحاول جاهدًا أن أتركها، وأصبحت أقلل من وجبات المطاعم، وتركت المشروبات الغازية.

أفيدونا بالحل؛ لكي أكون أقوى مما عليه الآن، وأتشافى من الآلام التي أعانيها.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد .. حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذا الوضع غير طبيعي، وهناك أسباب عديدة لهذه الأعراض التي تشكو منها، وقد يكون هناك أكثر من سبب عندك، فمن أحد هذه الأسباب هو نقص الفيتامين (د) الذي يسبب نقص الكالسيوم، وهذا يسبب آلامًا في العظام والعضلات، وتشخيصه سهل، وذلك بإجراء تحليل للفيتامين (د) والكالسيوم، والفوسفور، والدم.

ومن ناحية أخرى، فإن الوضعيات غير الصحيحة للجسم، وخاصة الجلوس فترات طويلة، مع ثني الرقبة للأمام، كالجلوس على الكمبيوتر، أو على اللابتوب، أو على الجوال وأنت تحني الرأس، فإن هذا يؤدي إلى إجهاد العضلات في الرقبة، وإجهاد العضلات في المنطقة السفلى من الظهر، وهذا يتطلب منك -إن كنت تجلس لفترات طويلة- أن تصلح الوضعية؛ لتكون وضعية صحية، وتتحرك كل نصف ساعة، وتحرك الرجلين والرقبة والظهر، ومن ناحية أخرى فإن كانت الآلام أكثر ما تكون في الليل والصباح، مع الشعور بالتيبس، أو التصلب في الظهر في الصباح؛ فإن هناك احتمال أن يكون السبب هو التهاب المفاصل السفلية من العمود الفقري، وهذا مرض يصيب الشباب في سن (15-30) سنة، ويتم تشخيصه بالفحص الطبي، وإجراء تحاليل للدم، وإجراء صورة شعاعية لأسفل الظهر.

لذا فإن عليك –أولًا- الجلوس الصحيح، ووضع مخدة صغيرة وراء الظهر، وعدم ثني الرقبة -إن كنت تجلس فترات طويلة- وعليك أيضًا تناول الفيتامين (د 50000 IU) وحدة، وهي كبسولة تؤخذ مرتين في الأسبوع في الشهر الأول من العلاج، ثم مرة كل أسبوع، وتستمر عليها، وعليك زيادة كمية الحليب والزبادي التي تتناولها، أو تأخذ حبوب كالسيوم (500) ملغ مرة واحدة في اليوم أثناء الطعام.

إذا استمرت الأعراض؛ فعليك زيارة طبيب مختص بأمراض المفاصل (الروماتيزم).

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني منذ سنة وثمانية أشهر من آلام بالعظام، حللت وكان فيتامين (د)= 7، وأخذت علاج (فيدورب) وارتفع الفيتامين، ولكن ما زالت الآلام موجودة، كانت بدايتها في رجليّ ويديّ، ثم صدري وكتفي، والألم متركز في باطن القدم إلى الساق والركبة، وثم كف اليد والأصابع والمرفق، مع حرارة في باطن الرجل ونبض، كذلك تعب وإرهاق، علما أني لا أعاني من انتفاخ أو تورم، وأعاني من التهاب الحلق المتكرر، وإسهال، والتهاب المسالك البولية، وأحيانا ارتفاع درجة الحرارة، والكالسيوم جيد، وكذلك فتامين (ب 12).

أجريت فحص esrونسبته 26، وأخبرني الدكتور أن عندي التهاب المفاصل، وكتب لي علاج (بريدنيزولون) كل حبة تحتوي 5 مجم ومسكنا، وآخذ العلاج لمدة أسبوع.

هل ما أعانيه سببه التهاب المفاصل؟ علما أنه أخبرني دكتور آخر أن النسبة عندي طبيعية، وإن كانت النسبة طبيعية ما سبب الآلام عندي؟ علما أن وزني 30 كجم وأعاني من حالة وسواس الموت منذ أن أصبت بالآلام في عظامي.

أرجو الرد في أسرع وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري كم هو عمرك؟ والشيء الواضح من وزنك أنه أقل من الوزن الطبيعي، ومع وجود الأعراض التي تشكين منها من آلام المفاصل والتعب والإعياء والإسهال، فإن أول شيء يجب التأكد منه هو أن كل هذه الأعراض قد تكون بسبب مرض واحد، وهو ما يسمى بالداء الزلاقي (Celiac) أو مرض سوء الامتصاص، وهو مرض يصيب الجهاز الهضمي نتيجة عدم تحمل مادة موجودة في بعض أنواع من الطعام، وهي مادة الغلوتين (Gluten) الموجودة في الخبز، والمعكرونة، والبسكويت، وأنواع أخرى من الطعام تحتوي على القمح، الشعير، أو حبوب الشوفان.

ويؤدي سوء امتصاص المواد الغذائية إلى نقص في الفيتامينات، ومنها مجموعة الفيتامين (ب)، ويؤدى إلى نقص امتصاص المواد الغذائية الهامة من الطعام الذي نتناوله، وهذا يسبب النحافة والإسهال، وآلام البطن والاحساس بالانتفاخ، وتكثر الالتهابات بسبب ضعف المناعة، مع هشاشة العظام وآلام العظام، وقد يحصل آلام في الاقدام مع الإحساس بالحرارة والتنميل أو التخدير بسبب التهاب الأعصاب الناجم عن نقص بعض الفيتامينات.

وقد تظهر أعراض أخرى مثل الضيق والاكتئاب وفقر الدم، وآلام في المفاصل وتشنجات عضلية، وطفح جلدي وتقرحات في الفم، والإعياء والاحساس بالتعب، وقد يكون لون البراز مائلا إلى اللون الرمادي، رائحته عفنة وقد يحتوي على مواد دهنية.

ويتم تشخيص المرض بإجراء تحاليل خاصة للدم، وقد يرى الطبيب إجراء صورة للمعدة والاثني عشري وأخذ عينة، والعلاج الوحيد المتوفر لهذا المرض هو التوقف بشكل دائم عن أنواع معينة من الأطعمة التي تحتوى على القمح ومشتقاته، إلا أنه لا بد أولا أن يتم التشخيص، ولذا فإنه تجب مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي لوضع التشخيص.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

آلام عظام اليد والأرجل هل لها علاقة بنقص الكالسيوم؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنوار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تشرحي كثيراً عن طبيعة هذه الآلام التي تعانين منها في المفاصل، فهذا مهم، وكذلك إن كان هناك أيضاً انتفاخ أو تورم في المفاصل؛ لأن وجود انتفاخ في المفاصل قد يعني وجود التهاب في المفاصل، كذلك فإنه يمكن لنقص الكالسيوم في الدم أن يسبب هذه الآلام، وعادة ما يكون بسبب نقص الفيتامين (د)، وهذا يسبب آلاماً في العضلات، وآلاماً في العظام في الجسم كله، وليس فقط في اليدين والأقدام.

لذا فإنه يفضل عرض نفسك على طبيب مختص بأمراض الروماتيزم للفحص الطبي؛ للتأكد من عدم وجود التهاب في المفاصل.

أما إن لم يكن هناك انتفاخ أو تورم في المفاصل، وعندك نقص في الكالسيوم في الدم، وعندك نقص في فيتامين (د)، فيجب تناول فيتامين (د)، إما حبتين يوميا من (1000 IU)، أو حبة واحدة كل أسبوع من (5000IU)، مع تناول الكالسيوم حبة مرتين في اليوم، مع الطعام، وعادة ما تتحسن الأعراض وتختفي خلال شهرين -بإذن الله-، إلا أنه يجب الاستمرار بتناول فيتامين (د) لأنه سينقص إن توقفت عنه.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا طالب بكلية الهندسة، وبعمر 22 عاما، كنت أمارس الرياضة بكثافة، وكنت بصحة ممتازة حتى المرحلة الثانوية، ثم انقطعت عنها، وبدأت أحس بألم أعلى الظهر عند المشي، وبفرقعة جميع مفاصل جسمي، خصوصا الركبتين والكوعين.

أجريت تحاليل بناء على طلب الطبيب، وكانت نسبة المكروب السبحي 800، وكذلك سرعة الترسيب نسبتها مرتفعة، وبناء عليه داومت على البينيسلين لمدة عامين دون جدوى، وذهبت لطبيب آخر، وأخبرني بعدم كفاءة الأول، وعدم وجود مكروب سبحي أو غيره، وإنما (شوية برد).

كما أعاني من خشونة شديدة في المفاصل، داومت على جينوفيل لمدة 3 أشهر، ثم جينوفيل، وشيء آخر لـ 3 أشهر أخرى، ودون جدوى، وما زال الألم يزداد مع الوقت في كامل عظام جسمي، ولا أستطيع رفع أي شيء ثقيل، أو جري بسيط، أو أي مجهود جسدي، وكأن عمري 100 سنة.

أشعر بالألم ينهش عظامي، وخصوصا مفاصل أعلى الفخذ والظهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Anonymous حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجهاز الحركي يتكون من العظام والعضلات والأعصاب المغذية لها، وسوء التغذية وتناول الوجبات السريعة؛ تؤدي لفقر الدم، ونقص فيتامين (ب) المركب، خصوصا B12، وضعف وهشاشة العظام نتيجة نقص عنصر الكالسيوم، وفيتامين (د) الذي يساعد الكالسيوم على الامتصاص من المعدة، ويساعده على الترسب داخل العظام.

كل ذلك يؤدي إلى حالة من الألم المزمن، وتسمى تلك الحالة (Chronic pain syndrome) لأن السبب غير واضح، ويتميز المصابون بالانتقال من طبيب إلى آخر، والقيام بفحوصات كثيرة، دون نتيجة تذكر، وعدم القدرة على علاج الألم قد يؤدي إلى الاكتئاب واليأس.

لكي يتحقق النجاح في معالجة مرض الألم المزمن، لا يكفي علاج مسبب الألم، ولكن يجب التطرق لعدة جوانب، مثل الحالة النفسية للمريض، المساعدة التي يتلقاها، والبعد عن السهر المرهق، وتجنب التدخين، والحبوب المخدرة التي يتناولها بعض الشباب، والتي تؤدي في النهاية إلى فشل الكلى والكبد.

هناك ما يعرف بـ (Physical Therapy) الذي يعتمد على الحمامات الباردة، والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج، في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر، حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة، يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم.

كذلك الحمام الساخن أو الجاكوزي الساخن، يؤدي إلى تنشيط عضلات الجسم، وعلاج الشعور بالألم، كذلك فإن المساج بعد الحمام الساخن، وممارسة الرياضة، خصوصا المشي؛ تعطي نتائج جيدة في علاج الألم المزمن.

لعلاج تلك الآلام يمكن تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 أشهر مرة أخرى، أو عن طريق أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 4 إلى 6 أشهر مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ، مرتين يوميا ولمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا.

يمكن أخذ حقن (neuorobion) في العضل يوما بعد يوم، والتي تحتوي على فيتامين (ب) المركب، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: (celebrex 200 mg) مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات (myolgin) ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وتعتبر حبوب (lyrica 150 mg) بديلا جيدا، ولكن لها بعض الآثار الإدمانية، فيجب تناول تلك الحبوب في أضيق الحدود.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 28 سنة، أعاني من التهاب اللثة منذ أكثر من 10 سنوات، وعالجته لدى الكثير من الأطباء، وقالوا: إنه مزمن، ويجب أن أتعايش معه.

وعندي اعوجاج في الأنف، لكن الطبيب قال: إنه لا يحتاج إلى عملية، وعندي أكزيما دهنية، وحب الشباب، وجفاف دائم في البشرة.

وعندي دوالي الساقين سطحية، والتهابات متكررة في المنطقة الحساسة، أعالجها بكريم فيوسيكورت، ولكنها تعود مجددا بعد فترة، واسمرار النصف السفلي من جسمي كاملا، وانتفاخ وغازات في البطن، ومجموعة من الثآليل في القدم -الحمدلله-، اختفت أغلبها لوحدها وبقي اثنان.

وعندي فطريات في أحد الأظافر في القدم، وأشعر دائما بإرهاق مستمر، وعدم تركيز، وآلام في العظام، خاصة في ظهري ورجلي، وأسمع طقطقة في الركب أحيانا.

هل هناك سبب معين لكل هذه الأمراض؟ وهل يوجد تحليلات معينة يجب علي إجرائها؟

لقد أجريت تحليل الدم، وهرمونات الغدة الدرقية، والدهون والبروتين، وكانت كلها جيدة، ولكن فيتامين د 13، والكالسيوم 8.2، فهل أستطيع أخذ دواء الروكتان لعلاج الأكزيما الدهنية؟ وهل يتعارض مع علاج الدوالي بالليزر؟

سامحوني على الإطالة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب اللثة الدائم قد يشير إلى عدة أمراض، منها فطريات البطن، ومرض السكري، وضعف الدم، وخصوصا كرات الدم البيضاء، وأمراض الدم الأخرى؛ ولذلك يجب فحص صورة الدم والسكر الصائم، والتأكد من عدم وجود أنيميا أو فقر دم، والتأكد من عدم وجود التهابات بكتيرية، أو زيادة كرات الدم البيضاء زيادة كبيرة.

ولعلاج الفطريات عموما يمكنك تناول كبسولة من دواء diflucan 150 mg كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة ثلاث أسابيع، ويمكن تكرار الجرعات مرة أخرى.

ولتقوية العظام والأربطة والمفاصل، يمكنك تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية، لمدة 2 إلى 4 شهور، أو يمكن -وهذا أفضل- أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور، مع تناول حبوب الكاسيوم 500 مج قرصا واحدا يوميا، وشرب المزيد من الحليب وليكن في الصباح، وتناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد؛ لتقوية الدم في المساء، حتى لا يؤثر الكالسيوم على امتصاص الحديد، مع التعرض لأشعة الشمس المباشرة لمدة نصف ساعة يوميا، أو على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع.

وهناك الكثير من الأدوية التي تساعد في علاج آلام العظام والمفاصل، مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات مثل كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون (الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع)، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي، ويمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل؛ حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

ولعلاج جفاف البشرة والأكزيما الدهنية؛ يمكنك عمل قناع مكون من العسل والخميرة والليمون وزيت الزيتون، بعد خلطهما جيدا ووضع ذلك الخليط على البشرة لمدة ساعة، ثم شطفه بالماء، واستعمال شامبوهات الأطفال مثل شامبو وصابون سيبا ميد، بديلا للشامبوهات العادية.

ولحاء نبات الصبار جيد للبشرة إذا تم خفقه في الخلاط، والاستحمام به بصفة منتظمة، فهو مفيد البشرة -إن شاء الله-، ويمكنك الكتابة لنا مرة أخرى للاطمئنان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من آلام شديدة في مفاصل الكتف منذ أكثر من 6 سنوات، وتزداد الآلام في فترة النوم ليلا.

ذهبت إلى الطبيب وقام بتشخيص حالتي بأنها "التهاب الأوتار المزمن"، وأعطاني إبر كورتيزون، ومسكنات للألم، مع مكملات غذائية باهظة الثمن، وللأسف لم أستفد إلا مؤقتًا.

أيضًا قمت بتخصيص جلسات علاج طبيعي، ولم أستفد منها.

علماً بأنني أعمل فنية أشعة منذ 30 عامًا، هل يوجد علاج لما أعاني منه؟

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا جزيلاً على التواصل مع الشبكة الإسلامية.

يبدو أن السؤال لسائلة؛ لأنها تعمل فنية أشعة، ولم تذكر اسمها وعمرها، إلا أنها على الأكثر مقاربة للخمسين، وحسب الأعراض التي تشكين منها فهي كما ذكرها لك الطبيب أعراض التهاب في أحد أوتار الكتف.

عادة ما يتم إجراء صورة للكتف، ويفضل أن يكون بالأمواج الفوق صوتية؛ لأنها تظهر مدى الالتهاب، ومدى تأثر الوتر، وإن كان هناك انضغاط على الوتر، فقد يحصل انضغاط على الوتر بين العظمين الذين يمر بينهما، والعلاج يكون بإعطاء حقنة كورتيزون موضعية مكان الالتهاب، والمسكنات المضادة للالتهاب لمدة 6 إلى 8 أسابيع متواصلة مع العلاج الطبيعي.

من المسكنات التي يتم تناولها celebrex , mobic , tilcotil، ويتم تناول حبة واحدة من أي من هذه الأدوية، بعد الطعام مرة واحدة.

إن لم تتحسن الأعراض خلال ستة أسابيع؛ فيفضل إجراء صورة طنين مغناطيسي؛ لأنه قد يحتاج المريض في مثل هذه الحالات لإجراء عملية منظار للمفصل، وتنظيف حول الوتر.

نرجو من الله الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أشكو من صعوبة صعود السلالم، خصوصًا عندما أحمل وزنًا زائدًا، وكذلك أشكو من مشكلة تيبُّس بالأرجل وبطؤ بالحركة، وكأنني مقيد، وعند الوقوف كثيرًا أشعر بألمٍ أسفل الظهر.

علمًا أنه لا يوجد مرض عضوي ظاهر في العظام أو في الركبة، وقد قمت بالكشف عند دكتور عظام، وعمل أشعة على الركبة، وظهر أنه لا يوجد شيء، ونتائج التحاليل أظهرت أن هناك زيادة في نسبة الأملاح، وأخذت أدوية لذلك، ولكن بدون فائدة.

كما أحيطكم علمًا أن صعوبة الصعود للسلم غير ثابتة، ففي بعض الأيام أجد نفسي جيدًا جدًا ونشيطًا.

أرجو الإفادة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الوزن الزائد وضعف اللياقة البدنية وراء ما تعاني منه، وعليك العمل على إنقاص وزنك: من خلال حمية غذائية، ومن خلال المشي، مع أداء بعض التمارين الرياضية التي تحسن من لياقتك البدنية.


الاستحمام بالماء البارد يفيد جدًا في تحسّن الدورة الدموية، والاستحمام بالماء الساخن له فائدة كبيرة أيضًا، بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أخذ 6 حقن (neuorobion) في العضل، يومًا بعد يوم، فإنها تساعد في الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل: (celebrex 200 mg)، مرتين يوميًا بعد الأكل، مع تناول كبسولات (myolgin)، ثلاث مرات يوميًا بعد الأكل لمدة أسبوع، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة 50000، كبسولة واحة كل أسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، وسوف يمنّ الله عليك بالشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

وقعت على مشط القدم، وتم تجبيسها لمدة 40 يوما، وقد قال الدكتور لي بأن العظم قد التأم، وأنني أستطيع المشي عليها، ولقد مضى علي الآن 3 أيام بعد فك الجبس، ولا زلت أشعر بألم في باطن القدم، وخلف الساق، وأثناء المشي.

لاحظت أن الألم يخف يوما بعد يوم، ولكن ما زال هناك ألم، ومشيتي غير متوازنة، فهل هذا الشيء طبيعي، أم أني أحتاج للذهاب إلى الطبيب؟

وجزاكم الله الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وعد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من السهل التعرف وتشخيص التئام العظام من خلال عمل أشعة سينية x-ray على القدم، وفترة 40 يوما فترة كافية جدا لالتئام الكسور، ولكن قد يستمر بعض الألم في المفاصل الصغيرة؛ بسبب تيبس الأربطة حول المفاصل، وبسبب الشد العضلي، والأمر يحتاج إلى بعض العلاج الطبيعي، مثل: وضع القدم في إناء يحتوي على ماء بارد ومكعبات ثلج، لأن الكمادات الباردة تساعد على تنشيط الدورة الدموية، وتساعد على تخفيف الألم، كذلك فإن عمل كمادات الماء الساخن مفيدة أيضا، ويمكنك عمل ذلك بالتناوب.

بالإضافة إلى ذلك يمكنك أخذ حقن neuorobion (فيتامين ب المركب) في العضل يوما بعد يوم، بعدد 6 حقن، فذلك يساعد في الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، مع تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا بعد الأكل لمدة أسبوع، مع تناول مقويات للدم تحتوي على الحديد والفوليك أسيد، ويمكنك أيضا تناول كبسولات فيتامين د 50000 وحدة دولية كل أسبوع واحدة لمدة 2 إلى 4 شهور، أو أخذ حقن فيتامين د 600000 وحدة دولية مل 4 إلى 6 شهور، وسوف يمن الله عليك بالشفاء بحوله وقوته.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 24 سنة، أعاني أحيانًا من آلام بسيطة في المفاصل، وعظامي كلها بها طرقعة وتؤلمني من ممارسة الرياضة.

فهل يمكن تناول الأدوية مثل: الفوساماكس؛ لزيادة كثافة العظام؟ وما هو الدواء الذي أتناوله؟ مع العلم أني تناولت فيتامين (د) ولكن دون فائدة.

بالنسبة لدواء فوساماكس والمادة الفعالة فيه اليندرونات الصوديوم، قرأت النشرة وأعتقد أن الدواء للنساء فقط، فهل هذا صحيح؟ وهل هو مضر للرجل؛ لأنه يزيد من هرمون الاستروجين؟ وهل يمكن تناول هذه العلبة فقط -وهي عبارة عن قرصين فقط بجرعة قرص في الأسبوع-؟

أرجو الرد بسرعة؛ لأني خائف من أن تؤدي إلى تغير الهرمونات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسة للفوزاماكس fosamax: فإنه يعطى لمن يعاني من هشاشة عظام، وعادة ما يكون عند النساء بعد انقطاع الدورة، وهشاشة العظام لا تسبب آلامًا، ولا يفيدك إن أخذت الدواء وليس عندك هشاشة.

وهو ليس ضارًا للرجل، ولا يزيد الاستروجين، وإنما يعمل على الخلايا في العظام، ويتم إعطاؤه للرجال إن كان هناك هشاشة في العظام، وهذه عادة لا تحصل في مثل سنك دون سبب، مثل: تناول حبوب الكورتيزون، أو عدم الحركة، أو الأمراض المزمنة.

بعض الناس يكون سبب الألم نقص الفيتامين د، وفي هذه الحالة يتم إعطاء الفيتامين د والكالسيوم، ويفضل الاستمرار بتناول الفيتامين د 1000 IU يوميًا؛ لأننا لا نتعرض للشمس بشكل كاف.

أما الطرقعة في الجسم: ففي معظم الأحوال لا يكون لها دلالات مرضية، وكثير من الناس يشعر بالارتياح بعد عمل الطرقعة، وهي تنجم عن حركة العضلات والأوتار والأربطة على بعضها، أو على بروزات عظمية حول المفاصل، ولا تحتاج لعلاج.

أما إن كانت المفاصل عندك مؤلمة، وتتورم في الصباح وتخف مع الحركة؛ فهذه علامات التهابات مفاصل، وفي هذه الحالة يتم فحص المفاصل من قبل طبيب أخصائي بأمراض المفاصل، والتأكد إن كانت مجرد آلام بسيطة من كثرة حركة المفاصل، أو من التهاب المفاصل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أحس بألم في ظهري بعد الأكل مباشرة، ومعظم الوقت يأتيني ألم في ظهري، ولا أرتاح إلا عندما أقعد على ظهري، وعندي ألم في القفص الصدري، ولا أرتاح إلا عندما أطقطق، علمًا أني مدخن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمادة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إنه ليس من الطبيعي أن يحصل ألم في الظهر أثناء أو بعد الطعام، فإن حصول ذلك يشير إلى أن هناك ما يسبب هذا الألم، ومن هذه الأسباب:

- أن يكون هناك قرحة معدية عميقة.

- أن يكون هناك حصوات في المرارة، خاصة إن كان الألم في ناحية اليسار، وأعلى الكتف الأيسر.

- من الأمور الأخرى هي وضعية غير صحية للجسم كأن يتناول الطعام على الأريكة، أو في وضعيات غير صحية.

- ارتجاع المريء، فقد تسبب الحموضة تخريشًا في المريء، وهذا قد يسبب ألمًا في الظهر.

- التهاب البنكرياس.

لذا فإنه مهم جدًا أن تراقب الأعراض، وتشرح ذلك للطبيب لإجراء صور للمرارة، أو منظار للمعدة إن كان هناك أي أعراض ارتجاع.

أما بالنسبة لآلام الصدر التي تتحسن بالطقطقة، فهي على الأكثر من منشأ عضلي، وليس لها دلالة مرضية، فإن كنت تجلس في وضعيات غير صحية كأن تميل للأمام، أو إلى الجنب كثيرًا، فعليك بتصحيح هذه الوضعية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعد الله صباحكم وقلوبكم النقية التقية.

أنا فتاة أبلغ من العمر 28 عاماً، أعاني من تقوس الظهر وتمت معالجتي، ولكن ألم الظهر مع وجود ألم في رجلي اليسرى لم يتوقف، بل يشتد علي في فترة عادتي، وعند الخلود إلى النوم يزيد الألم إلى الساق، وأعاني من نقص في فتامين (د)، وأخذت علاجا من فيتامين (د) ومكملا غذائي ومسكنا للآلام، ولكن دون جدوى، ويزيد عندي التعب عندما أمشي لمدة ساعة كاملة دون توقف. اشتركت في النادي الرياضي ولكن لم يقدموا لي شيئا مفيدا، فبماذا تنصحونني؟

لكم مني جزيل الشكر والعرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دمعة الشوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح -أختي السائلة- أنك تعانين من نحافة ومن سوء تغذية، حيث أن معدل كتلة جسمك تساوي 17.7، والنحافة في الغالب يصاحبها فقر دم ونقص شديد في فيتامين (د)، وفيتامين (ب) المركب، وفي العناصر الغذائية المكملة وفي الكتلة العضلية، وهذا يؤدي إلى آلام متكررة، والأمر يحتاج إلى قليل من الصبر مع التغذية الجيدة.

ويجب عمل صورة دم كامل وعمل وظائف الغدة الدرقية، لأن نشاط الغدة الزائد يساعد على النحافة، مع أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، ثم كبسولات فيتامين (د) 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة لمدة شهرين لتقوية العظام، مع شرب الحليب بصفة دورية وأكل منتجات الألبان، كذلك يجب عمل تحليل بول وبراز، لأن الطفيليات في البراز والديدان تؤثر على الجسم وتؤدي إلى الضعف العام والنحافة، وعلاج التهاب المسالك البولية في حالة وجوده من خلال عمل تحليل بول.

وأكل العسل والعجوة المقلية قليلا مع السمن البلدي، وتناول فاكهة التين والتمر، وتناول الفطائر المنزلية والمكرونات، والأرز المطبوخ بالمكسرات، والسندوتشات بكل أنواعها، وعدم الاكتفاء بالوجبات المعتادة خصوصا إذا كانت وجباتك قليلة، مع أكل الزيتون والخيار والليمون المخلل فهي كفيلة بفتح شهيتك للطعام، ويكفي 10 كيلو جرام لضبط الوزن، وإمداد الجسم باحتياجاته من العناصر الغذائية المطلوبة، وممارسة رياضة المشي قد يحسن اللياقة البدنية والحالة المزاجية، مما ينعكس إيجابا على صحتك العامة.

ويمكنك لعلاج الألم تناول كبسولات Celebrex 200 mg صباحا ومساء، وقرص muscadol ثلاث مرات يوميا، وأخذ حقن neurobion يوما بعد يوم في العضل لعلاج نقص فيتامين (ب) المركب، وتغذية الأعصاب، والتعود على الاستحمام بالماء البارد، لأنه يعطي نشاطا وحيوية، ويمكن التدرج بالماء الفاتر قليلا أثناء الاستحمام حتى الوصول إلى الماء البارد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم يا دكتور

قبل عدة أشهر كنت أحمل هاتف الجوال وأنا مستلقية على ظهري فانزلق الجوال من يدي وسقط بحافته على صدري -القفص الصدري-، شعرت خلالها بضيق في التنفس وسرعة ضربات القلب، وبعد أيام أحسست بانتفاخ في المنطقة.

هذا الانتفاخ حدث بعد سقوط الهاتف بعدة أيام، ولا زال الانتفاخ موجوداً، كان كبيراً فتقلص حجمه، أحياناً أشعر بألم خفيف جداً في المنطقة، فهل يمكن أن يكون كسراً أو ورماً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shosh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن وزنك قليل 45 كجم، وأنك أقرب إلى النحافة، وبالتالي لا يوجد طبقة دهنية أو عضلية تحمي المكان بشكل أفضل، ومن النادر أن يؤدي سقوط الجوال على حافة القفص الصدري إلى كسر في الأضلاع، وكان من الأفضل عمل أشعة عادية على المكان لبيان سبب الانتفاخ، وهل له علاقة بكسر في منطقة الأضلاع المتسلقة على بعضها أم مجرد كدمة وستخف مع الأيام، وعموماً طالما أن الانتفاخ أقل والألم أقل خصوصاً مع التنفس، فلا قلق -إن شاء الله- والغالب أنه بسبب كدمة.

العلاج الآن هو أخذ كبسولات فيتامين د 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة 2 إلى 4 شهور؛ لأن نقص فيتامين د يؤدي إلى وهن وضعف عام في العظام، وتناول كبسولات مسكن للألم مثل celebrex 200 mg، مرتين يومياً وحبوب muscadol قرصاً ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، والحرص على التغذية الجيدة، مع عمل كمادات ثلج وكمادات ساخنة على المكان؛ للمساعدة في علاج الانتفاخ واختفاءه نهائياً -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

والدتي استأصلت الثدي الأيمن، والحمد لله لم تحتج للكيماوي، ولكن هناك تورم في كفها الأيمن صعوداً للذراع يسبب لها ألماً شديداً لدرجة البكاء.

أرجو الإفادة بالعلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ abrar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على اهتمامك بوالدتك حفظها الله، ومن المعروف أن السائل الليمفاوي الموجود في الأطراف العلوية يتم رجوعه إلى عضلة القلب من خلال الأوعية، والغدد الليمفاوية الموجودة بالإبط، وفي أحوال كثيرة بعد استئصال الثدي، واستئصال الغدد والأوعية الليمفاوية من الإبط، أو بعد علاجها بالإشعاع يقل تصريف ذلك السائل، وبالتالي يحدث التورم والألم.

يجب أن يكون العلاج سريعاً، وفي البداية؛ حتى لا يستمر تراكم السائل الليمفاوي، وتسبب تورماً دائماً بالأطراف، وسمكاً بالجلد، وتوجد تعليمات يعطيها الطبيب، مثل رفع اليدين، وارتداء بعض الأربطة الضاغطة، وبعض الأمور الأخرى؛ لتصريف ذلك السائل باستمرار، ويجب أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب المعالج، وبعد التأكد من التشخيص وتقييم الحالة بصورة إكلينيكية.

وفقكم الله وحفظ الوالدة من كل سوء.