OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل شهر تقريبا عانت أمي من ألم أسفل الظهر، في البداية ظننا أنه مجرد برد، ولما اشتد الألم وظهر انتفاخ كبير جدا عند هذه المنطقة؛ ذهبنا إلى المستشفى واتضح أن هناك التهابا عند الكلية اليسرى، قام الطبيب بشق جزء من مكان الانتفاخ، فخرج منها مادة سائلة، بداية كان لونها بنيا مع رائحة كريهة، ثم تحول للون أخف وبقي يخرج منه حتى أياما قليلة.

الآن لا يخرج أي شيء سوى ماء كالبول ومع المتابعة والمضادات الحيوية لم يبق من الالتهاب سوى القليل، ومع الفحوصات وجد الأطباء أن الكلية لا تعمل، أحدهم قال أنها تعمل بشكل بطيء، والآخر قال أنها لا تعمل نهائيا، المهم لم يتفق الأطباء على إجراء العملية لاستئصالها بسبب خطورة العملية لوضع أمي الجسدي؛ فهي لا تتحرك كثيرا، أغلب الأوقات على السرير، وإن تحركت تحركا قليلا على الكرسي أو المشي خطوات قليلة رغم أنه لا يوجد سبب صحي يمنعها من المشي.

هذه الحالة قلة الحركة منذ 3 سنوات فقط، وقبلها كانت تتحرك كأي إنسان رغم وزنها الزائد، الآن وزنها انخفض كثيرا، ورغم هذا فالأطباء أحد أسبابهم الوزن الزائد، اقترحوا الآن أن تعود للبيت، وأن يقوموا بغسيل للمنطقة المفتوحة كل أسبوع لمدة 3 أشهر مع حمية غذائية أو عملية تصغير معدة.

ملاحظة: أمي كانت تشرب الكثير من الماء، ولكن منذ دخولها المستشفى لم تعد كذلك رغم المحاولات لإبقائها تشرب بكثرة أرجو منكم الرد.

وهل إذا لم تقم بالعملية هناك خطر على حياتها ككل وعلى الكلية الأخرى؟ بمعنى هل بالإمكان الإبقاء على الكلية المعطوبة؟ وهل هناك أغذية أو نصائح لكي تعود الكلية للعمل أو على الأقل لا تؤثر على الأخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sham dagsh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهل الوالدة مصابة بمرض السكر؟ فعادة ما يكون الوصف الذي تقوله منطبقا على الإصابة بخراج حول الكلى, وهذا قد يحدث عند وجود التهابات بالكلى في وجود مرض السكر, ومن النادر أن يحدث بدون مرض السكر، وإذا أصيب المريض بخراج حول الكلى فهذا عادة ما يدل على عطب الكلى بصفة لا يمكن معها الإصلاح, وللتدليل على ذلك لا بد من عمل مسح ذري على الكلى لمعرفة ما إذا كان في الكلى بارقة أمل أم لا.

أما بالنسبة للمنطقة المفتوحة فلا بد من الغيار عليها ثلاث مرات يوميا باستخدام ماء الأكسجين والبيتادين حتى ينظف الجرح تماما، وعندها يمكن أن يلتئم بمفرده، وعندها يمكن المتابعة لهذه الكلية، ولا داعي لاستئصالها إذا كانت حالة المريضة العامة لا تسمح، ولا ضرر في ذلك على الكلية الثانية ولا على حياة المريضة, ولا يوجد شيء يمكن به إصلاح ما أعطب من الكلى، ولكن تنصح المريضة بالإكثار من تناول الماء للحفاظ على الكلية الأخرى, بالإضافة إلى ضبط السكر بصفة حاسمة إذا كانت مصابة بالسكر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

تعرضت لانتفاخ في الكلى، وكنت أشعر بألم، وذهبت لطبيب عام ووصف لي أدوية وشفيت بفضل الله، ولكني خائف من المستقبل أن يحدث لي فشل كلوي لا قدر الله، مع العلم أنني لازلت أشعر بألم إذا احتبس البول وأتبول كثيرا، وأيضا في الليل.

فما هي نصائحكم؟ وهل أنا محتاج لمراجعة طبيب المسالك البولية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ otmane حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

انتفاخ الكلى قد يحدث بسبب وجود حصوة في الحالب، وقد تنزل الحصوة مع البول عن طريق العلاج, وبالتالي فإن زوال الانتفاخ يؤدي إلى قيام الكلى بوظائفها كاملة, لكن المهم الاهتمام بعدم تكرار تكون الحصوات.

والوقاية بعد ذلك تكون بمنع ترسب الأملاح, فإن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم.

أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية, ولذلك ينصح بالاعتدال أوالتقليل من هذه الأطعمة.

كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يوري سلفين لأملاح اليورات، وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات.

وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم، فيمكن تناول أقراص زيلوريك.

كما أنه لا بد من الإكثار من شرب الماء, أي أن الهدف هو أن يكون البول في اليوم لترين أو أكثر.

ومشكلة ترسيب الأملاح تصيب بعض الناس دون غيرهم، ويجب عمل تحليل للبول، وآخر للدم (automated stone analysis) وهذه التحاليل قد تؤدي إلى معرفة سبب تكون الحصوات، وبالتالي علاجها.

أما في الصوم فينصح بتفادي التعرض للشمس، وكثرة العرق حتى لا تقل كمية البول كثيرا, وبعد الإفطار عليك بالإكثار من الشرب لتعويض نقص البول.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 22 سنة، طالب، عندي ما يسمى بالتشمع على الكلى، وهو مرض يجعل قدمي أو رجلي ووجهي في تورم مستمر، العلاج الذي آخذه هو: كولشسين, تريتاس, بيورنكس, اديمكس, أتور.

سؤالي: إلى متى سيستمر هذا التورم الذي يجعل وجهي ليس طبيعيا، ويجعل حالتي النفسية سيئة؟

سؤالي الثاني: هل ألجأ إلى العلاج بالأعشاب والحجامة، علما بأن العلاج الذي آخذه لا أجد منه تحسنا؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ emad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلابد وأنك تعاني من مرض البحر الأبيض المتوسط، وقد أثر ذلك على الكليتين متسبباً ما تعاني منه، وهو تشمع الكلى، أو ما يسمى بالداء النشواني (renal amyloidosis) وهو يسبب زيادة في طرح الزلال في البول، ونقص البروتينات في الدم، وبالتالي تحصل هذه التورمات في الوجه والقدمين، والعلاج هو الكولشيسن والاستمرار فيه دون التوقف، وهناك الكثير من الحالات التي تم البدء في هذا الدواء من البداية من تتحسن عندهم الأعراض، إلا أنه يلزم العلاج بشكل متواصل، وقد لا يظهر التحسن بسرعة، وإنما قد يأخذ الوضع أشهر عديدة.

لذا يجب المتابعة مع الطبيب المشرف والمتابعة مع الأدوية، ولا أنصح بالأعشاب لأن بعضها قد يكون ضارا في وضعك، أما الحجامة فاستشر طبيبك في هذا الموضوع.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
أبلغ من العمر 39 سنة، أعاني منذ حوالي 8 سنوات من وجود تكيس في الكلى، ومنذ أيام عاودت الرجوع إلى طبيب مختص، وأخبرني بوجود كيسين في الكلى، حجمهما صغير لا يتجاوز 2 ملم -على حد قوله- بالإضافة إلى وجود حصى الكلى في الكلية اليسرى فقط، والأخرى سليمة تماما.

وبخصوص أعراض المرض فليس لدي سوى ألم في الجهة اليسرى كاملة، مع وجود غازات بالبطن، ولا يوجد عندي ارتفاع في ضغط الدم، وأتناول الأدوية التالية:

météoxane

omed - 20

profen lp 200 mg

doliprane

هل يشفى هذا المرض أو يحتاج لعملية، وهل حالتي خطيرة، وما هي الأغذية التي يجب أن أبتعد عنها؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إحسان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأكياس تسمي الأكياس الكليوية البسيطة، وهي تكون عبارة عن أكياس صغيرة مبطنة بغشاء بسيط ومملوءة بسائل أصفر، وهي أكياس يمكن أن تكون في أي مكان في الكلية، وهي لا تشكل أي خطر على حياة الإنسان، ولا تتحول إلى سرطان، ولا داعي للقلق.

عند وصول الإنسان 50 سنة، فإن احتمال وجود كيس في الكلية هو 50%، وتزداد النسبة كلما تقدمنا في العمر، وهذه الأكياس لن تختفي، وتبقى في الكلية، إلا أنها لا تؤثر على نسيج الكلية أو على وظيفتها، وعادة وفي معظم الأحوال فإن هذه الأكياس لا تسبب أعراضا، وفي الحالات النادرة التي يمكن أن تسبب ألما في الخاصرة فإنه يمكن سحب السائل الذي في الكلية، إلا أنه في مثل حالتك ومع صغر حجمها فإنها صغيرة جدا، ولا تسبب أي أعراض ولا تسبب أي مشكلة للكلية أو للجسم، ولا تحتاج لأي علاج، ولا داعي للقلق مطلقا منها، ولا يوجد أي نوع من الغذاء يؤثر عليا سلبا أو إيجابا.

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة أعيش بكلية واحدة فقط، وقد تأكدت بعمل أشعة تلفزيونية، وعملت تحليلا لوظائف الكلى، وكانت سليمة، ولكني أشكو من الالتهابات المتكررة، تروح وترجع كل 3 شهور، وتكون الآلام على هيئة نغزات قوية وحادة جدا، فما الحل؟ وهل الحمل لا يفضل؟ وما الأكلات التي ينبغي تجنبها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنت تقولين أنك تشتكين من التهابات، وتقولين أنها على هيئة آلام، فعلى الرغم من أن التهابات الكلى قد تسبب ألما، إلا أن الألم لا يعني دائما أن هناك التهابا، فقد يكون من العضلات، أو يكون بسبب حصوة في الكلية، أو التهابا في حوض الكلية، وفي حال وجود أعراض الالتهاب مثل تكرر عدد مرات البول، وحرقة في البول، وتغير لون البول، فإنه يجب عمل زرع للبول للتأكد من نوع الجرثومة التي تسبب هذه الالتهابات، وبالتالي العلاج.

وبالنسبة للحمل فيمكن للمرأة بكلية واحدة أن تحمل وتلد دون مشاكل، على الرغم من زيادة الجهد على الكلية في أواخر الحمل.

من المهم جدا علاج الالتهاب في المسالك، وفي حال إثبات تكرر هذا الالتهاب فيجب أخذ مضاد حيوي لمنع تكرر الالتهابات؛ ولذا فمهم جدا مراجعة طبيب مختص بأمراض الكلى أو المسالك البولية؛ لأن تكرر الالتهاب قد يؤثر على وظيفة الكلية تدريجيا، ويسبب تدهور وظيفة الكلية.

في حال وجود كلية واحدة لا يوجد حمية معينة، إلا أنه يفضل تقليل الملح حتى لا يرتفع الضغط، وكذلك الإكثار من الفواكه والخضار، وتقليل الدهون، وتجنبي زيادة البروتينات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة لست متزوجة، ومنذ ما يقارب الشهرين بدأت أشعر بآلام بكليتي اليمنى، بدأت لدي خفيفة، لكنها بالآونة الأخيرة بدأت تؤلمني بشدة، خصوصا عند الحركة، وعندما أنام أو أكون مستلقية لفترة وأنهض يشتد الألم، ولا أستطيع الجلوس لفترة طويلة، بل يجب أن أستلقي.

كما أن ألمها يشتد مع الحيض بقوة، وأصبحت أشعر بحرقة، وألم أثناء التبول، وبعد الانتهاء أشعر بالألم أيضا لفترة، كما أن البول لا لون له كالماء، وأشعر أنه لم يخرج كاملا، وما يخيفني هو أنها تنزل مني قطرات عند التبول تكون بيضاء جدا، وأحيانا لونها بني فاتح جدا، وعندما تمتزج بالبول تختفي معه، فهل هناك مرض ما بكليتي؟

منذ حصول هذه المشكلة لي أصبحت شهيتي شبه معدومة، لا آكل كثيرا، وعندما أنهض أصاب بدوار فجأة، وفقدت الوعي عدة مرات، كما أن وجهي أصبح شاحبا، وأصفر، وأصبحت نحيفة جدا وضعيفة، لا أستطيع عمل أقل الأمور إلا وأشعر بالتعب والإرهاق، والألم من كليتي ويدي ترتجفان.

أرجو مساعدتي، أنا خائفة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dalea حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الآلام في منطقة الكلى قد تكون بسبب حصوات أو ترسب أملاح بالكلى، وقد تكون بسبب التهاب الكلى.

يجب عمل تحليل بول، وكرياتينين وحمض اليوريك بالدم، وموجات صوتية على البطن والحوض، للتأكد من عدم وجود حصوات بالمسالك البولية، أو صديد في البول.

التهاب الكلى له أنواع عديدة وأسباب مختلفة، منها ما هو صديدي، ومنها ما هو مناعي، وإذا تم معرفة سبب ونوع الالتهاب، فإنه يمكن العلاج.

عموما نقول: إن مريض الكلى يفضل أن يشرب الكثير من الماء يوميا، بالإضافة إلى الإقلال من الملح، والبروتينات في الطعام، والتهاب الكلى قد يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة بالإضافة إلى الغثيان، وعدم الرغبة في تناول الطعام.

إن الشعور بحرقان في البول قد يحدث بسبب التهاب المثانة البولية، وذلك قد يكون بسبب وجود صديد في البول، أو أسباب أخرى مثل بعض الملوثات في الجو، أو الطعام.

يجب تناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة، ويمكن تناول مضاد حيوي مثل: (Tab Ciprofloxacin 500 mg)، قرص مرتين يوميا لمدة أسبوع، بالإضافة للإكثار من تناول فيتامين سي (ج) المتواجد في البرتقال والليمون، وذلك لتغيير البول من قلوي إلى حمضي مما يضعف نمو البكتيريا، ثم تتوقفين عن العلاج لمدة أسبوع، وتعيدين تحليل ومزرعة البول مرة أخرى.

التهاب المثانة البولية يحدث عند الكثير من السيدات، ولا يسبب مشاكل إلا إذا أهمل وأدى إلى التهاب الكلية، وهو قد يحدث بسبب الجلوس في مرحاض عام، فإذا اضطررت لذلك فلا بد من غسل المقعدة، ووضع عازل بلاستيكي عليها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام في الكلية اليسرى والظهر منذ حوالي سنتين، وأجريت صوراً على الكلية، ولا يوجد بها حصى، وتحليل وظائف الكلي جيد جدا.

علماً بأني متزوج، ولدي طفل، علما بأن أحد الأطباء قال يحتمل أن تكون العظلة المجاورة للكلية هي السبب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن التمييز بين الآلام التي تنشأ من الكلية عنها التي تنشأ من العضلات بأن الآلام التي تنشأ من الكلية لا تتأثر بوضعية الظهر أو بالحركة ، أما آلام عضلات الظهر تزداد في وضعية معينة ومع الحركة أو التحرك في اتجاه معين.

الشيء المطمئن أنه لا يوجد أي شيء في الصور التي تم أخذها للكلية وتحاليل الكلية، ويمكن للطبيب أن يقوم ببعض الحركات وفحص العضلات، ويمكنه التأكد من مصدر الألم، وفي كثير من الأحيان فإن آلام العضلات تكون الصور لها طبيعية، وحتى الطنين المغناطيسي يكون طبيعيا.

عليك الانتباه إلى طبيعية وتوضع هذا الألم، وما الأمور التي تزيده كأن تجلس في وضعية معينة، وتتجنب الوضعيات التي تزيد الألم.

أرى أن تستعمل العلاج الطبيعي، فهذا يساعد على إعادة تأهيل العضلات وتمديدها، والاستمرار على التمارين لفترة حتى تتحسن الأعراض وتختفي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

استفساري حول التهاب في الكلى، يأتي سنويا، وبعد التحاليل وجد صديد في الكلية اليمنى مع وجود رمل.

سؤالي: ما هي سبل الوقاية السليمة والعلاج المناسب من غير الإبر والمغذيات؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو دانة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فكيف تم معرفة أن الصديد يأتي من الكلية اليمنى؟
فالصديد في البول قد يأتي من الكلية اليمنى أو اليسرى، إلا إذا كانت الشكوى من اليمنى فقط.

من يصاب بالتهابات صديدية متكررة في المسالك البولية ينصح بالإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين سي مثل البرتقال والليمون والجوافة, بالإضافة إلى مشروب ال Crane berry.

وعموما فإن مريض الكلى يفضل أن يشرب الكثير من الماء يوميا بالإضافة إلى الإقلال من الملح والبروتينات في الطعام.

يجب عمل تحليل للبول ومزرعة للبول ثم تناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة، كما يجب عمل موجات صوتية على البطن والحوض (لمعرفة سبب تكرار التهاب المسالك البولية) وإذا كانت البكتيريا المسببة للالتهاب في كل مرة هي ال E coli فيمكن تناول علاج يزيد من مناعة الجسم ضد هذه البكتيريا مثل ال Urovaxom كبسولة بالفم يوميا لمدة ثلاثة أشهر.

وعند انتهاء الأعراض يمكنك تناول مضاد حيوي بسيط مثل: الـ(septrin) والحرص على إفراغ البول أولاً بأول قبل الشعور بامتلاء المثانة البولية حتى لا يتكرر التهاب المثانة البولية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
هل يؤدي التباطؤ في عمل الكليتين إلى الاستسقاء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك بعض أمراض الكلية التي تترافق مع زيادة في طرح البروتينات والزلال في البول، وبالتالي تقل كمية البروتينات في الدم، وهذا يؤدي إلى تجمع السوائل في الأنسجة، ومنها في الأطراف أولا، ثم إن لم يتم العلاج فيمكن أن تتجمع السوائل في البطن وفي جوف الجنب الذي يحيط بالرئتين.

ومن أكثر الأمراض التي يمكن أن تسبب مثل هذه الحالة هو السكري، فعلى المدى إن لم يتم ضبط السكري فإنه يؤدي إلى إصابة الكلية، وظهور الزلال في البول، وغالبا ما يتطور إن لم يتم علاجه ومتابعته، وهناك أمراض أخرى تصيب نسيج الكلية، وتؤدي إلى نفس المشكلة.

والاستسقاء له أسباب أخرى منها قصور الكبد، وقصور القلب، وسوء التغذية، وسوء الامتصاص الذي يؤدي إلى نقص بروتينات الدم الذي يجب معرفة السبب أولا ثم العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني سنويا من التهاب بالكلى، وأشعر بآلام من الظهر من الجهة اليمنى الخلفية واليسرى، وأجريت فحصا للدم، وأخبروني بسلامة الكلية، ووجود التهاب فقط.

سوألي: هل لتكرار الالتهاب تأثير على عمل الكلى مستقبلاً؟ وما الواجب عمله من فحوصات طبية؟

وما الواجب اتباعه من نظام غذائي.

وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو دانه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التهاب الكلى له أنواع عديدة، وأسباب مختلفة, فمنها ما هو صديدي، ومنها ما هو مناعي, فلا بد من عمل تحليل بول وتحاليل مناعة، وموجات صوتية على البطن والحوض للتأكد من سبب تكرار الالتهاب, وقد يحتاج الأمر عمل عينة من الكلى.

وإذا تم معرفة سبب ونوع الالتهاب، فإنه يمكن العلاج ومعرفة ما إذا كان هذا الالتهاب سيؤثر على وظائف الكلى أم لا.

ولكن عموماً فإن مريض الكلى يفضل أن يشرب الكثير من الماء يوميا، بالإضافة إلى الإقلال من الملح والبروتينات في الطعام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عندي مشكلة بسيطة وأتمنى أن تفيدوني جزاكم الله كل خير.

بعد الإمساك بفترة (يعني الصبح تقريبا 7 أو 8 وطبعا لا أنام بهذا الوقت) أحس بألم يؤلمني جداً بكليتي، ولعله بجنبي الأيسر مكان الكلى، وعند الفطر لا أشعر به.

فهل السبب هو لأني لا أشرب ماءً كافياً، أو ما المشكلة؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nono حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا بد من عمل تحليل بول وحمض اليوريك بالدم، وموجات صوتية على البطن والحوض؛ لمعرفة سبب الآلام التي تعانين منها, فعادة ما يكون ذلك بسبب ترسب الأملاح بالكلية وذلك لقلة كمية البول.

أما بالنسبة للصوم، فيمكنك تفادي الخروج في حرارة الشمس -أي البقاء في مكان مكيف طيلة الصيام وعدم التعرض للعرق- بالإضافة إلى السهر حتى الفجر لتناول أربعة ليترات من الماء عن طريق شرب شربة ماء كل ربع ساعة, ويكون دليلك في كفاية كمية الشرب هو لون البول, فإذا كان شديد الصفرة فإن الشرب غير كاف.

والله الموفق.
السؤال:
أحسست بألم شديد في الكليتين، وعملت تحليل بول وسونار، وظهر رمل بسيط على الكلى، وأخذت علاجاً للرمل وصفه طبيب المسالك البولية، دون تحسن لمدة 15 يوماً، ومنذ يومين عملت السونار مرة أخرى وكرياتين واحد واثنين ونصف من مئة، وبولينا 18 ويوريك أسيد خمسة ونصف، وتحليل بول لا يوجد به أي شيء تماماً، وكذلك السونار سليم تماماً، والآن أحس بنفس الألم مع تنميل وخدر أحياناً، وألم شديد في الكليتين، علماً أني مداوم على شرب ماء الشعير والبقدونس.

أرجو منكم إرشادي وفقكم الله إلى الطريق الصحيح، وهل عندي فشل كلوي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد همام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتحليل وظائف الكلى يدل على أن الكلى تعمل بكفاءة وليس عندك فشل كلوي، فقد يكون سبب ترسب الأملاح في الكلى هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها، ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة، وزيادة كمية الماء المتناولة حتى يصبح لون البول مثل الماء.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم, أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية, و لذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات، وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك.

وتكون الوقاية في المستقبل عن طريق شرب كمية من الماء تتناسب مع كمية العرق، ويكون دليلك في الشرب هو لون البول, بحيث تحرص على جعل اللون فاتحاً مثل الماء، وإذا أصبح لون البول مثل الماء فسوف يتحسن الألم - إن شاء الله - وفي رمضان عليك بعدم التعرض لحرارة الشمس أثناء النهار، والإكثار من الشرب أثناء الليل، خصوصاً بعد السحور.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بدأت تعاني والدتي من ارتفاع ضغط الدم وتشعر بالدوار والغثيان ثم لاحظت وجود دم في البول، فقامت بإجراء تحليل للدم فكانت النتيجة ارتفاع في كريات الدم البيضاء، وأظهر تحليل البول وجود دم في البول بنسبة 25% ووجود الزلال، وأجرت صورة إشعاعية وصورة أيكو فكانت النتيجة جيدة، فذهبت إلى طبيب كلى فطلب تحليل تجميع البول 24 ساعة فظهر وجود البروتين بنسبة 472 في البول فشخص الطبيب المرض على أنه التهاب كبيبات الكلى.

ثم طلب منها إجراء خزعة للكلية وللتأكد ذهبت إلى طبيب آخر فأجرى لها تحليل بول عادي فكانت نسبة البروتين 44 فقال بأن نسبة البروتين طبيعية، وأن ما تعاني منه هو التهاب مثانة وأنه لا يتطلب للكشف عن البروتين تحليل تجميع البول وإنما يكتفي بالتحليل العادي، مع العلم أن عمر والدتي هو 47 عاما.

وسؤالي هو ما المرض الذي تعاني منه والدتي؟
وإن كان التهاب كبيبات الكلى، فهل تنصحوننا بإجراء الخزعة لتحديد شدة المرض، وما هي نسبة الشفاء منه وما هي نسبة البروتين الطبيعية في الدم، وبأي من تحليلي البول يكشف عنه والمعذرة على الإطالة
وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنا أميل إلى الرأي الثاني أنه على الأكثر أن السبب في الزلال والدم والكريات البيض في البول هو التهاب المثانة، وذلك لأنه في التهاب الكبب نادرا ما يرى المريض دما في البول أي أن الدم في البول يكون في العادة قليلا بحيث لا يرى من قبل المريض في حالات التهاب الكبب، أما في التهاب المثانة فإن المريض قد يرى أن البول قد تغير لونه للأحمر.

ومن ناحية ثانية فان كمية الزلال في البول أقل من 500 ملغ في المرتين وفي أكثر الأحوال فإن التهاب الكبب تكون الكمية أكبر من 500 .

لذا أرى أولا أن يتم علاج التهاب المثانة كما أوصى الطبيب الثاني ولابد وأنه أعطاكم أدوية لذلك، وبعد العلاج بأسبوع تعيدوا تحليل البول وتجميع البول فإن اختفى الزلال واختفت الكريات البيض واختفى الصديد فإن هذا أكبر دليل على أن المشكلة كانت في المثانة، أما لا سمح الله إن استمر الزلال وكان بكمية أكبر من 500 ملغ وكان هناك casts في تحليل البول فعندها يجب أن يتم عمل خزعة من الكلية.

أما الآن فأرى أن يتم معالجتها بالمضادات الحيوية والانتظار ثم إعادة التحاليل التي تم ذكرها.

هذا ومن الله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
إخواني الأعزاء:
أعاني من آلام في الجانبين فقط بعد الاستيقاظ من النوم، وكلما زادت فترة النوم زاد الألم، ويزول هذا الألم بعد مرور 10 دقائق أو أقل أو إذا تبولت ـ أعزكم الله- وسبق أني ذهبت إلى ثلاث مستشفيات حكومية وخاصة، وعمل لي تحليل دم وبول وإشاعات، وكان عندي فقط أملاح، ولكن المشكلة لا زالت موجودة.

لي ثلاث سنوات على هذا الحال! أرجوكم اعطوني حلا لهذه المشكلة.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن آلام الجانبين قد تكون بسبب التهاب الكلى أو وجود أملاح كثيرة بالبول أو صعوبة نزول البول من الكليتين إلى الحالبين بسبب امتلاء المثانة, وبالتالي يجب الإكثار من تناول الماء لتذويب الأملاح، ودليل كثرة الشرب وقلته هو لون البول, فإن كان لون البول يميل إلى لون الماء فهذا يضمن ذوبان الأملاح, وإن كان لون البول شديد الصفرة، فإن الأملاح تكون مركزة وتؤدي إلى آلام الجانبين.

أما بالنسبة لامتلاء المثانة فلابد من تفريغ المثانة أولا بأول، وعدم حبس البول لفترة طويلة، وتفريغ المثانة قبل النوم مباشرة, بالإضافة إلى تقليل الشرب قبل النوم؛ وذلك للإقلال من كمية البول عند الاستيقاظ من النوم.

والله الموفق.
السؤال:
أنا سيدة أبلغ من العمر 40 سنة منذ شهرين أحسست بألم ومغص وطعن كالسكين على الكلية ولم أجري أي فحوصات علما بأني أجريت عملية قيصرية قبل 9 شهور، أفيدوني عن سبب هذا الألم وهل هو متعلق بالكلية أو لا؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مزنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما دامت القيصرية قد مر عليها سبعة أشهر, فإن الألم غالبا ليس له علاقة بالقيصرية, وبالتالي يجب عمل تحليل بول ووظائف كلى بالإضافة إلى موجات صوتية على البطن والحوض للتأكد من عدم وجود التهابات أو حصوات بالمسالك البولية, فإن مثل هذه الشكوى قد تكون بسبب الكلى.

والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله و بركاته ..

منذ فترة وأنا أعاني من ألم شديد بالكلية اليمنى، والتي تسبب لي صعوبة بالحركة من شدة الألم، والذي يشتد أكثر مع الدورة الشهرية، ذهبت سابقاً للطوارئ بسبب ألم حاد جداً بها فأخبروني أن لدي كيس على الكلية، ولكن لم أراجع الطبيبة للعلاج لأنهم قالوا أنه شيء عادي ويحصل لبعض الفتيات.

وما يخيفني أكثر هو أني قد فقدت شهيتي تماما، ونادرا ما آكل ويكون أكلي خفيف جدا، بدأت أصاب بدوار دائم وشعور بالإغماء وأحيانا القيء، ويداي ترجفان دائما مع اصفرار في لون وجهي.

هل يتوجب علي مراجعة الطبيب لاستئصال ذلك الكيس؟ وهل الكلية سبب بفقدان شهيتي؟

شكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كيس الكلية هو مرض شائع بين الناس, وهو عادة ما يكون حميدا (حتى لو كان يزيد حجمه), ويمكن متابعته وعدم التدخل فيه جراحيا إلا إذا أدى إلى أعراض مثل النزف البولي, الصديد البولي, آلام بالكلية، أو أدى إلى تكوين حصوات بالكلية.

أما إذا ظهرت أنسجة بداخل الكيس (عن طريق استخدام عدد وحدات ال Hounsfeild ) في الأشعة المقطعية فإن ذلك يزيد من احتمال كون الكيس يحتوي ورما خبيثا, مما يستدعي ضرورة استئصال الكلية حيث إن ذلك هو العلاج الوحيد لأورام الكلية فلا ينفع معها علاج كيماوي ولا إشعاعي.

ويمكن الإصابة بفقدان الشهية بسبب استمرار الألم أو وجود صديد في البول, و بالتالي لابد من عمل تحليل بول ووظائف الكلى ثم أشعة مقطعية بالصبغة على البطن والحوض, فإذا تبين أن الكيس حميد, فيمكن شفط السائل الموجود به باستخدام إبرة وبمساعدة الموجات الصوتية, ويمكن إزالة الكيس جراحيا.

والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني آلاماً في الكلى بسبب الالتهاب، وأنا أشرب الماء لكن دون فائدة، وأعاني من ألم حاد في الظهر، أستخدم كريم (Moov) لكنه لا يخفف الألم، أريد أن أعرف ما السبب!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب عمل تحليل ومزرعة للبول، وتناول مضاد حيوي طبقاً للمزرعة، بالإضافة إلى تحليل حمض اليوريك بالدم، فقد تكون الشكوى بسبب التهاب المثانة والكلى، ثم يجب عمل موجات صوتية على البطن والحوض، للتأكد من عدم وجود حصوات أو أملاح في الكلى، ويفضل إرسال نتائج الفحوصات للتأكد منها ووصف العلاج اللازم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

توجد أكياس ماء على الكلية اليسرى لطفل مولود، وكانت توجد وهو جنين في بطن أمه، فما خطورة ذلك؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب عمل أشعة موجات صوتية على البطن، لبيان إن كان هناك اتساع في الكلى أم لا، فإذا كان هناك اتساع فيجب عمل أشعة على المثانة بالصبغة، لبيان إن كان هناك ارتجاع من المثانة للحالب أم لا، وفي حال كانت الأكياس منفصلة عن بقية الكلية، فيجب متابعة الكلية بأشعة الموجات الصوتية بشكل دوري، مع متابعة وظائف الكلية.

وإذا كانت الأكياس كبيرة للغاية فيجب عمل أشعة نظائر مشعة، لتحديد نسبة النسيج الذي يعمل من الكلية، ويجب متابعة ضغط الدم للطفل في حال معاناته من مشاكل بالكلى، هذا وبالله التوفيق.