OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني من غازات، وأخذت دواء اسمه (انتيروجيرمينا)، وهو: عبارة عن بكتيريا طبيعية تسمى باسيللس، والآن عندي إسهال لا يستجيب للأدوية مثل: لوبيرامايد، هل هناك دواء يعيد البراز صلبا إلى طبيعته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

enterogermina عبارة عن مستحضر معلق يؤخذ بالفم من نوع البكتيريا النافعةflora، ويؤخذ لتنشيط البكتيريا النافعة داخل الأمعاء لتنشيط عملية الهضم، والجرعات الزائدة ربما تؤدي إلى إسهال، فيكفي ما أخذته من جرعات، ولا مانع من عمل تحليل براز لثلاثة أيام متوالية حتى نضمن دقة التحاليل؛ لأن الطفيليات، والجارديا، وأكياس الأميبا المتحوصلة، وكذلك البكتيريا من النوع: E-Coli ربما لا تظهر في التحليل الأول، فتظهر في التحليل الذي يليه، والعلاج يعتمد على نتيجة التحاليل.

وعموما بإمكانك تناول أقراص: furazol قرصين ثلاث مرات يوميا، مع تناول حبوب suprax 400 mg قرصا واحدا يوميا لمدة أسبوع، وهذا سوف يقضي على أي جراثيم أو طفيليات موجودة في البراز، ويحسن ويعيد قوامه إلى الوضع الطبيعي، مع الحرص بعد ذلك على تناول الأطعمة ذات الألياف، وشرب السوائل، وترك وجبات المطاعم، والوجبات السريعة قدر الإمكان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لدي آلام في البطن مع إسهال - أكرمكم الله -، والإسهال فيه بقايا طعام غير مهضوم تقريبا له 5 أو 4 أيام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ في عبد الله العتيبي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تعبير الإسهال يدل على طرح الجسم للبراز بشكل رخو مع سوائل في البراز، ومعظم حالات الإسهال سببها فيروسي، ويستمر من يومين إلى ثلاثة أيام ويزول تلقائيا، وفي هذه الحالة تكفي الحمية الخالية من الدسم، والسكريات، والعصائر، مع التركيز على الطعام المسلوق، مثل: اللحم المسلوق، والبطاطا المسلوقة، والرز المسلوق، مع تناول الشاي، ولبن الزبادي، والتفاح، والموز.

هذه الحمية عادة تكفي للشفاء - بإذن الله -، مع بعض الأدوية المسكنة للألم، وذلك في حالات الالتهاب الفيروسي للأمعاء.

أما إن كانت الأعراض شديدة، كإسهال حاد، مع حرارة عالية، وآلام شديدة بالبطن، فهذه غالبا تدل على التهاب أمعاء جرثومي، وعندها لابد بالإضافة للحمية السابقة، من تناول المضادات الحيوية الخاصة لمثل هذه الحالة.

أما إذا استمر الإسهال لمدة أطول، فلابد من المتابعة الطبية، وإجراء تحليل للبراز، لمعرفة ما هو العامل المسبب للإصابة، ولتحديد العلاج المناسب.

في حالتك - يا أختي - النصيحة هي الحمية التي ذكرتها في البداية، وإن طالت الحالة، فالمتابعة مع طبيبك المعالج لإجراء بعض التحاليل اللازمة، والمعالجة بناء على تلك النتائج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أيام قليلة أصبت بنزلة برد وترافقت مع ارتفاع للحرارة، مع حرقة في الحلق والقصبة الهوائية، وسعال مع بلغم، وكتمة في الصدر وضيق تنفس، مع العلم أني مصاب بالربو.

ذهبت للطبيب وأعطاني أدوية والحمد لله تحسنت، حيث ذهب العديد من هذه الأعراض، ولكنني ما زلت أشعر بكتمة الصدر وضيق التنفس، وأحيانا سعال خفيف، وما يخيفني في الأمر أنني تعرضت للإسهال في نفس الفترة لمدة يوم، ولدي ألم في البطن شديد ما زال مستمرا.

فهل هذه من أعراض فيروس كورونا أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bilel b حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيروسات نزلات البرد كثيرة ومتعددة، والأعراض متشابهة تقريبا مثل: الرشح والعطاس، والإحساس بانسداد الأنف، وارتفاع طفيف في درجة الحرارة، وهي في الغالب أعراض self limited أو أعراض قابلة للشفاء دون الحاجة إلى أدوية، ويكفي فيها السوائل والعصائر الطازجة وشرب المشروبات الطبيعية مثل: الليمون والزنجبيل والعسل والمرمرية، وعدم التعرض لتيارات الهواء البارد من المكيفات؛ خصوصا بعد الاستحمام.

أما فيروس كورونا فهو: يصيب بالأساس الرئتين ويؤدي إلى التهاب رئوي حاد قد يصل بالمريض إلى الوفاة، وليس مجرد نزلات برد عادية فلا قلق إن شاء الله.

ويجب أن تكون موجودا في بلد موبوء بالفيروس، وخالطت حالات مصابة، وتم تشخيصها بهذا الفيروس حتى نشك في الإصابة بهذا الفيروس؛ لذلك دع عنك هذه الوساوس.

ويجب عليك الاهتمام بعلاج الربو باستخدام البخاخات المناسبة بصفة منتظمة، وتجنب التعرض لتيارات الهواء البارد، والتدخين والغبار وعادم السيارات، وأماكن الدهانات الحديثة، وبعض أنواع العطور، وأماكن روث وحظائر الحيوانات، وكل هذه أمور وقائية لتجنب نوبات الربو والحساسية، كما يجب تجنُّب ملامسة العينين والأنف والفم؛ لأنَّ الجراثيمَ تنتقل بهذه الطريقة، مع تجنُّب مخالطة الشخص المصاب عن قُرب.

والإسهال ربما يكون بسبب تناول وجبات بها كثير من الدهون أو وجبات بها لحوم مصنعة مثل: الشاورما، واللنشون، أو وجبات المطاعم، وغير ذلك، ويقوم الجسم بزيادة حركة الأمعاء للتخلص من بقايا هذه الوجبات؛ لذلك فالإسهال نعمة من عند الله تنبئنا أن هناك خطأ يجب تداركه والالتفات إليه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ..

عمري 23 عاما، مشكلتي لها حوالي خمس سنوات، وهي أني أعاني من الإسهال يومياً، خصوصاً الصباح، وقد ذهبت أكثر من مرة إلى الأطباء، وكانوا يقولون: إن المرض هو أميبيا، وقد أعطوني أكثر من علاج في أكثر من مرة، لكن حالة البراز تعود - أعزكم الله - لحالتها الطبيعية أثناء العلاج، وعندما أنتهي من استخدامه ترجع الحالة، والأعراض التي تحصل لي هي كالتالي إسهال أكثر من مرة، خصوصاً الصباح، وبرودة الجسم طوال اليوم، وبالأخص الرجلين، حيث إني في بعض الأوقات لا أستطيع النوم إلا بعدما تدفئ رجلي.

أفيدوني، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك العديد من الأسباب للإسهالات المزمنة منها:
-التهاب القولون التقرحي، وهذا يترافق مع الإسهال، نزول الوزن، ووجود الصديد، والدم في البراز، وآلام البطن تكون في أي وقت من اليوم.

-القولون العصبي، ويترافق مع آلام لا تكون أثناء النوم، وإنما في النهار، وإسهال صباحي، ولا يكون هناك دم في البراز، أو تناقص في الوزن.

- زيادة نشاط الغدة الدرقية، وهذا يسبب إسهالا، ونقصا في الوزن، مع كثرة تناول الطعام، ولا يكون هناك إحساس بالبرودة، وإنما بحرارة الأدوية التي قد تسبب الإسهال.

- الإصابة ببعض الطفيليات مثل: الجيارديا والاميبا.

- التحسس لبعض الأطعمة، فبعض الناس يكون عندهم حساسية للقمح، أو أنواع معينة من الأطعمة الأخرى.

- بعض أنواع الأدوية يسبب أيضا الإسهال.

في مثل حالتك يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي؛ فقد تحتاج إلى إجراء منظار للقولون، وإجراء تحاليل أخرى لم يتم عملها.

وكذلك فقد تحتاج للتحاليل للتأكد من عدم وجود حساسية للقمح، وقد يكون العلاج فقط التوقف عن أنواع معينة من الأطعمة، إلا أنه يجب إجراء التحاليل، وأحيانا منظارا للجهاز الهضمي.

بارك الله فيك وعافاك.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أنا شاب بعمر 23 سنة، ألاحظ في الشهرين الأخيرين إصابتي بالإسهال والإمساك في نفس الوقت، مع تغير شكل البراز، والشعور بشكل غريب في الجانب الأيسر، وانتفاخ في الرقبة.

أرجو منكم المساعدة وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب مراقبة الوضع إن كان هناك مخاط زائد في البراز، وتحليل البراز للكريات البيض والدم؛ لأن وجود كريات بيض أو وجود دم قد يعني أن هناك التهابات في القولون، ومن ناحية أخرى فإنه يتم تحليل البراز للأميبا، فإن التهاب القولون الأميبي قد يعطي أعراضا مشابهة لالتهاب القولون، وهذه الأمور مهمة؛ لأن الأعراض عندك من فترة قريبة، وفي حال استمرار الأعراض فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي، وهو قد يقوم بعمل منظار للقولون، وقد يأخذ عينة من القولون إن وجد داخل القولون أي علامات لالتهاب القولون.

أما موضوع انتفاخ الرقبة فغير واضح من سؤالك إن كان هذا انتفاخا في العقد الليمفاوية، أي أنه انتفاخ متوضع في جزء من الرقبة وفي مكان واحد فإن كان كذلك فقد يكون هناك التهاب في العقد الليمفاوية، ومن الأمور التي يمكن أن يفسر فيها وجود التهاب في العقد والإسهال هو أن يكون التهاب العقد من منشأ سلي، أي سل العقد الليمفاوية مع التهاب قولون سلي أيضا، وهذا فقط تخمين، أما إن كان الانتفاخ في مكان الغدة الدرقية، فإن التهاب الغدة الدرقية أيضا يمكن أن يسبب انتفاخ الغدة الدرقية، وألما، ويمكن أن يصاحب ذلك إسهال بسبب زيادة نشاط الغدة الدرقية الذي يرافق التهاب الغدة الدرقية ثم يختفي، هذا بعد فترة؛ ولذا فإن كان كذلك وجب عمل تحليل للغدة الدرقية.

أما إن كان انتفاخ الرقبة شيئا آخر فيفضل عرض نفسك على طبيب مختص بأمراض الباطنية، وهو سيقوم بفحص الرقبة وفحص القولون، وإجراء التحاليل اللازمة حسب ما يمليه الفحص الطبي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب أبلغ من العمر 16 سنة، صار عندي قبل فترة حموضة، وحرقة شديدة بالمعدة، وحرارة، كذلك إضافة أن لون البراز -أعزكم الله- أصبح فيه سواد، ونزل دم في بعض الأحيان، ذهبت للطبيب فأعطاني دواء gasec20 ، وقال لي: استمر عليه مدة شهر.

الآن أستخدم الدواء منذ يومين، شعرت بتحسن، أي ذهبت الحموضة والحرارة ولون البراز، ولكن بدأ عندي مغص بالمعدة شديد، خصوصا بعد الأكل، أو قبله وحتى عند الاستيقاظ من النوم، وإسهال أيضاً، وأصوات بالمعدة والأمعاء كذلك.

أشك أن عندي قولون عصبي؛ لأنه دائماً تأتيني أعراضه أفيدوني ما سبب هذه الآلام؟ والمغص هل هو بسبب الدواء أم بسبب القولون العصبي؟

علما أنني آخذ كبسولتين من الدواء في الصباح وفي الليل.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن البراز الأسود يعني أن هناك نزفا من المعدة، وهذا يكون إما بسبب التهاب في المعدة، أو قرحة معدية، أو اثني عشرية، أو دوالي في المريء، ولذا فإنه لا يكفي العلاج بهذه الأدوية، فقد يكون السبب هو الإصابة بالجرثومة اللولبية التي يمكن أن تسبب أحد الأمراض السابقة التي تم ذكرها، وفي حالة حصول نزف من المعدة، فإن هناك حاجة؛ لأن يتم إجراء منظار للمعدة؛ لأن علاج الجرثومة قد يتطلب إضافة أدوية أخرى، والدواء الذي تتناوله ليس كافيا.

والمنظار أيضا سيساعدنا على التأكد من أنه لا يوجد أسباب أخرى تسبب نزف المعدة، ولذا لا تؤجل الموضوع أكثر من هذا، فراجع أحد أطباء المختصين بأمراض الجهاز الهضمي بأسرع وقت.

قد يصبح البراز أسود إذا تم تناول حبوب الحديد، أو تناول دواء البزموث إلا أنه ومع الأعراض التي تشكو منها، فإنه يجب التأكد من عدم وجود قرحة في المعدة، أو الاثني عشر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل بشهري الأول، وأعاني من إسهال، أريد أنا أعرف مدى ضرره على حملي؟ وهل الانيتينال غير مضر في علاجه؟

أرجو سرعة الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإسهال بدون ألم شديد في البطن، وبدون تكرار الإسهال بشكل زائد، وبدون مخاط أو (تعنية)، ولفظة التعنية معروفة لدى المصريين، ونعني بها الرغبة المتكررة في دخول الحمام للغائط أو البراز، ولا ينزل شيء إلا بعض المخاط والصديد، وهذا في حالة حدوثه يشير إلى وجود التهابات تستوجب العلاج.

وبالتالي إذا كان الإسهال بسيطا، ولا يوجد به الأعراض السابقة، فإنه لا يحتاج إلى مطهر للجراثيم مثل أنتينال، ولكن يمكن أخذ قرص بسكوبان، وملعقة كابكت 10 سم عند الضرورة لمدة يوم أو يومين، وإذا تكرر الإسهال أكثر من ذلك يمكن أخذ كبسولات انتينال بدون خوف على الحمل -إن شاء الله-.

ويجب تعويض الفاقد من السوائل عن طريق شرب الماء والعصائر، وأكل الفاكهة، والبعد عن الوجبات الدسمة؛ حتى لا يزيد الإسهال.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 21سنة، وأعاني من إسهال منذ قرابة السنة وثلاثة أشهر، ولا أعرف لماذا؟ فالإسهال مزمن – ففي كل يوم 4 إلى 6 مرات - مع العلم أنني كلما أكلت وجبة أو أي شيء أذهب للحمام، وجربت الحمية، وجربت كل أنواع الأكل؛ حتى أن الماء يؤثر عليّ، وقد حاولت تجنب الأكل الذي يثير القولون، ولكن بلا فائدة، وفي الآونة الأخيرة أصبحت أقوم من نومي كي أذهب للحمام، ونقص وزني بشكل كبير، وشعرت بتعب وإرهاق يرافقاني طول اليوم، وأتمنى أن تفيدوني، وما هي نصائحكم؟ وهل تعتقدون أن هناك نوعًا من أنواع السرطان - لا سمح الله -وماذا تعتقدون السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية: يجب تحليل البراز ثلاث مرات خلال ثلاثة أيام متتالية: إما في مختبر واحد، أو في مختبرات مختلفة؛ لتحديد هل هناك جرثومة، أو طفيليات، أو أكياس أميبا في البراز، أم لا؟ وأخذ العلاج بناء على نتيجة التحليل، مع تحليل صورة دم لبيان حالة الدم، وهل هناك ميكروبات في الدم أدت إلى ارتفاع كرات الدم البيضاء، ومعرفة هل هناك أنيميا أو نقص في الدم من عدمه؟ مع مراجعة التاريخ الغذائي، وهل تعتاد وجبات المطاعم، وهل تتناول النقانق والمورتدلا - حتى في المنزل - لأن هذه الأطعمة سيئة الصنع، وسيئة المكونات، ولها أضرار كثيرة، وليست لها قيمة غذائية تذكر.

ولا يجب أن نفكر بعيدًا بالأمراض المزمنة والخطيرة، فليس كل من اشتكى من إسهال أو عسر هضم فهو بالتبعية يعاني من سرطان، وعليك تنظيم الأكل، وترك اللحوم والدجاج مؤقتًا، وعليك بالفاكهة، والأرز، والبطاطا، والأجبان، والخبز، والعصائر، والشاي؛ لتعويض الفاقد، ولا مانع بعد توقف الإسهال من أخذ حبوب فيتامينات يوميًا، فهي تحتوي على الفيتامينات، والأملاح المعدنية، والاحتياج اليومي من هذه الأشياء الضرورية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في الحقيقة أنا لا أعاني من أي مرض – والحمد لله - ولكن كل من رآني يقول عني بأني نحيفة جدا، ويجب أن تأكلي لأن جسمك ضعيف، فأنا أريد أن أعرف هل وزني طبيعي أم لا؟ وبماذا تنصحوني؟

كما ذكرت في البداية: أني لا أعاني من الأمراض، سوى أنني أشكو من اضطراب في مسألة الهضم، فقد أكون في هذا الأسبوع أشكو من الإمساك، ولكن في الأسبوع الذي بعده أجدني أشكو من الإسهال، كما أنني إذا أكلت كثيراً أحس بأنني سأقيء كل الذي أكلته.

وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سالي علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن وزنك 43، وطولك 159 في البيانات، يمكنك أن تعرفي إن كان وزنك طبيعيا من المعادلة التالية:
الوزن
مؤشر كتلة الوزن = ------------------------ = فإن كانت النسبة بين 18.5 و24.9 فيكون الوزن مقبولا من الناحية الطبية.
الطول (بالمتر) xالطول (بالمتر)

مثلا إن كان طولك 150.

43
مؤشر كتلة الوزن= ------------------- = 17.9
1.5X
وهذا يعني أن الوزن أقل من الطبيعي، أي أنك نحيفة.

بالنسبة لعمرك: فإنني أتوقع أن يكون طولك 155 أو أكثر، لذا فعلى ما يبدو، وبما أن الناس يقولون لك أن وزنك قليل، فلا بد وأنك نحيفة.

عوامل الوراثة تلعب دورا كبيرا في النحافة، فيكون معظم أفراد العائلة نحيفين، ومن ناحية أخرى، فهناك بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب النحافة، منها:
- سوء الامتصاص.
- وزيادة نشاط الغدة الدرقية.
- وفقر الدم.
- والأمراض المزمنة.
- وكذلك وجود الديدان في البطن.

إن كنت نحيفة منذ الصغر فإن هذا يؤدي إلى النحافة في الكبر أيضا، وذلك بسبب قلة عدد الخلايا الدهنية في الجسم.

على كل حال فإن إجراء بعض التحاليل ضروري لمن يعاني من النحافة، وأما بالنسبة للإمساك والإسهال، فهذا قد يكون سببه القولون العصبي، وهو شائع جدا، فتكون الأعراض أحيانا على شكل آلام في البطن، مع إسهال أو أحيانا إمساك، وبعض المرضى يشكون من انتفاخات في البطن، وتزداد الأعراض مع التوتر والقلق، ومع أنواع معينة من الأغذية تختلف من شخص لآخر، إلا أنه أيضا يفضل إجراء تحاليل للبراز للتأكد، وللدم للتأكد من عدم وجود أعراض سوء الامتصاص، والتي يمكن أن تسبب أعراضا كهذه مع نقص الوزن.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أسعد الله صباحكم بكل خير.

أعاني منذ عدة أسابيع تقريبا من إسهال وغازات بالبطن، وتبرز بلون بني غامق سائل كثيف، أتبرز قرابة 3 - 4 مرات في اليوم، وبعض الأحيان أحس بنغزات يمين المعدة ويسارها، ومنذ عدة أيام كذلك أجد مرارة في فمي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعدة والأمعاء الدقيقة، وبعدها الأمعاء الغليظة، وأخيرا المستقيم هي مكونات الجهاز الهضمي، وفي حالة الغذاء الصحي، فإن الجهاز الهضمي يعمل بشكل متناسق في مسألة الهضم، وامتصاص المواد المفيدة للجسم من مكونات الغذاء الصحي، وتبقى الفضلات لتخرج عن طريق فتحة الشرج إلى الخارج.

وعند دخول طعام ملوث أو غير صحي، فإن منظومة الهضم تختل مؤقتا حتى يتم التخلص من السبب، وفي حالة كان الطعام به كثير من الدسم، وقاربت مدة صلاحيته على الانتهاء، فإن ذلك يؤدي إلى بعض التقلصات في الأمعاء مع الإسهال، فلا تحدث مشاكل كبيرة.

أما إذا كان الطعام ملوثا ببعض الميكروبات والطفيليات والفيروسات، فإنه يؤدي إلى نزلة معوية مع الإسهال والقيء والمغص والرائحة الكريهة بالفم، بعض هذه الأعراض، أو كلها ولكي ينتظم الهضم، ونعالج هذه المشاكل يجب أولا العودة إلى الغذاء الصحي، والبعد أو الإقلال من وجبات المطاعم إلى أقل حد.

ثانيا: يجب عمل تحليل براز مرة، أو مرتين، أو ثلاث في حالة أن التحليل الأول سليم النتائج؛ لأن حساسية التحليل ليست عالية، بمعنى قد يكون هناك ميكروب في البراز، وتكون النتيجة سلبية؛ لذلك إعادة التحليل في حال وجود الأعراض مهم حتى نستبعد تماما وجود تلوث في الجهاز الهضمي، طبعا مع الإقلال من كميات الأكل حتى لا نصاب بالسمنة ومشاكلها.

والغازات والمغص وتكرار التبرز والرائحة الكريهة، ووجود المخاط يشير إلى وجود أميبا، وكذلك ما يعرف بالجارديا، والعلاج أقراص ميترونيدازول (فلاجيل) 500 مج ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع.

إما إذا وجدنا ميكروب بالبراز في التحليل فإن له مضادا حيويا مناسبا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.
كل عام وأنتم بخير وصحة وعافية.

أعاني من كثرة التبرز, أتبرز حوالي 4 أو 5 مرات في اليوم, وكلما دخلت الخلاء لا أخرج بولا بمفرده أبدا, ولكن لا بد من التبرز أولا, وهذه طبيعتي, فهل يدل ذلك على شيء؟

وأعاني منذ عدة سنوات من ضعف عام دائما, ومن الكسل, لدرجة أحيانا لا أستطيع القيام للعمل أو الصلاة, وتحليل الهيموجلوبين جيد, ووظائف الكبد جيدة والحمد لله, وأيضا البراز لا يوجد فيه ديدان, تناولت فيتامينات كثيرة ولا جدوى، مع العلم أن طولي 190 سم, ووزني 75 كيلو, وأكلي مفيد ومتنوع.

فهل كل ما أعاني منه يعبر عن مشكلة في المعدة وهي التي تسبب النحافة؟ لأني سمعت أن صعوبة الامتصاص في المعدة تسبب الضعف, وعدم استفادة الجسم من الطعام.

أرجو أن تنصحوني بالتحاليل المطلوبة, وما هو التخصص الصحيح للطبيب كي أعرض عليه تلك التحاليل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الوضع الطبيعي لعدد مرات التبرز في اليوم يتراوح من 3 مرات في اليوم إلى ثلاث مرات في الأسبوع, أما ما زاد عن 3 وكان مائعا أو لونه مائلا للشحوب, أو يكون ذو طبيعية دهنية, ويطوف فوق الماء في الحمام؛ فإن هذا يعتبر غير طبيعي, ويتطلب عمل تحاليل للبراز للتأكد من سبب ذلك.

من أحد أسباب نقص الوزن وكثرة عدد مرات التبرز هو سوء الامتصاص, وله عدة أسباب, ومنها الداء الزلاقي والذي تتراوح أعراضه من خفيفة إلى شديدة, وهناك أسباب كثيرة منها الأدوية, ومنها الإصابة بطفيلي Giardia, ومنها عدم تحمل الحليب.

في مثل هذه الحالة يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي, وهو سيقوم بإجراء التحاليل اللازمة سواء تحاليل للدم أو تحاليل للبراز.

وبالنسبة لارتباط خروج البول مع التبرز فهي تابعة لطبيعة الإنسان, فكما قلت إن الموضوع عندك, وطبيعتك هكذا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة في 18 من عمري, أعاني منذ زمن من أوجاع في المعدة، ومن بعض الأعراض التي ترافق مشاكل الجهاز الهضمي كالغازات, القرحة القلاعية بسبب صعود الحموضة للفم, والإسهال وغيرها.

قمت بإجراء فحص الالترا ساوند، وفحص التنفس للكشف عن جرثومة المعدة، وفحص دم، وكانت النتائج سليمة تماما, كما قمت بإجراء فحص المنظار، وتبين أن المعدة سليمة في قسمها العلوي، لكن وُجد جرح بسيط أسفل المعدة.

أخبرني الطبيب بأن العلاج هو تغيير نظامي الغذائي، وأن عليَ إجراء هذا الفحص مرة أخرى بعد سنة أو سنة ونصف للتأكد من شفاء المعدة.

وسؤالي هو عن ما إذا كان هذا العلاج كاف أم علي القيام بخطوات علاجية أخرى؟

إضافة لذلك أنا أعاني من قابلية شديدة للإسهال، وفي آخر مرتين كان هناك نزول دم مع الإسهال مع وجع شديد أثناء الإخراج، علما أنه كانت تصيبني حالات إسهال كثيرة في الماضي، ولكن بدون نزول دم, في المرة الأولى كان الدم بسيطا لكنه موجود، وفي المرة الثانية كان غامقا جدا, بعد إنهاء فحص المنظار أخبرت الطبيب بذلك فتفاجأ، وقال لي إنه كان يتوجب علي إخباره قبل إجراء الفحص، وقام بتعيين لقاء جديد لي معه, هل سبب هذا الدم هو جرح المعدة، أم أن جرحا قد حدث أثناء الإخراج أم أن هناك سببا آخر يسترعي الاهتمام؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن كانت التقرحات القلاعية في الفم من فترة قصيرة، وليست من فترة طويلة جدا أي منذ الصغر، فإن كل هذه الأعراض يجب أن يتم وضعها مع بعض خاصة وجود الإسهال، والدم في البراز، فيمكن أن يكون السبب التهاب القولون التقرحي، أو أحيانا التهاب القولون من نوع كروهن، والتهاب القولون يمكن أن يسبب التقرحات القلاعية، وتقرحات في الجهاز الهضمي، والتهاب القولون من نوع كروهن، أيضا يمكن أن يسبب تقرحات في الفم، وفي الجهاز الهضمي أيضا.

والألم الذي حصل أثناء التغوط أيضا قد يشير إلى إصابة الجزء السفلي من القولون بالتهاب القولون، والدم الاسود عادة ما يعني أن هناك نزفا من الجهاز الهضمي العلوي أي من المعدة أو الاثني عشر، أو الجزء الأعلى من الأمعاء.

في بعض الحالات إن كان هناك احتمال وجود التهاب، فقد يرى الطبيب الحاجة لإجراء منظار للقولون، ولذا في مثل هذه الحالات، فإنه يجب الاستمرار بالمتابعة مع الطبيب الذي أجرى المنظار، والاستمرار بالأدوية التي وصفها لك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا عندي مرض من خمسة أيام تقريبًا, وهو شعور بالقيء - أكرمكم الله - ولكني لم أستفرغ, ولدي إسهال حاد - أكرمكم الله - ولونه باهت, والبول - أكرمكم الله - لونه مائل إلى الأسود فماذا تتوقعون أن يكون مرضي؟ وما أسبابه؟ علمًا أني لم اذهب للطبيب, وعمري 17 سنة, والسلام خير ختام, وشكرًا على مجهودكم مقدمًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

الإسهال هو عرض شائع للغاية من أعراض الأمراض الفيروسية، ومعظم حالات الإسهال تشفى تلقائيًا دون علاج.

والإسهال الخفيف المؤقت يستمر عادة من يوم إلى سبعة أيام, ولا يترافق مع حرارة, و يُحدِث للمريض عددًا من مرات التبرز اللين إلى السائل يتراوح بين مرتين إلى 8 مرات يوميًا, وهذا النوع من الإسهال يكون شائعًا جدًّا, ولا يحتاج عادة إلى زيارة الطبيب.

أكثر أسباب الإسهال الطفيف شيوعًا هي حالات العدوى الفيروسية بالأمعاء الدقيقة, والتسمم الغذائي.

في بعض الحالات يكون السبب التهاب جرثومي, وهذه عادة تترافق مع أعراض أخرى شائعة، هي الحمى, وآلام تقلصية طفيفة بالمعدة، وعادة ما يحدث غثيان طفيف, يؤدي أحيانًا إلى القيء، عند البالغين لا يؤدي الإسهال عادة إلا إلى جفاف طفيف.
وفي بعض الحالات يكون السبب هو التسمم الغذائي, وعادة ما تكون طفيفة ومؤقتة, وتنتج عن بكتيريا تعيش وتنمو في الطعام الذي تأكله.

والعلاج هو تناول السوائل مثل: ماء في درجة حرارة الغرفة, أو أي سائل طعمه مستساغ لك, اشرب أكبر كمية ممكنة تستطيعها لاستبدال ما يفقد من سوائل.

يمكن تناول الأرز, أو الأطعمة النشوية المصنوعة من الأرز, وأنواع الحساء الرائقة، والجيلاتين بنكهاته المختلفة, أو المرق الرقيق, وتجنب الخبز, والمكرونة, وغير ذلك من منتجات القمح، بالإضافة إلى الفواكه الطازجة, والذرة, والنخالة المصنعة, وتجنب أيضًا منتجات الألبان, فقد لا تستطيع تحملها بسهولة لأيام عديدة.

إذا لم يكن هناك ارتفاع في درجة الحرارة فلا تتناول الأدوية المضادة للإسهال ما لم يصفها لك الطبيب, فهذه الأدوية قد تخفي أعراض المرض المسبب للإسهال.

في حالة العدوى ببكتيريا السالمونيلا, أو بكتيريا الشيجيلا, أو الإسهال الناتج عن المضادات الحيوية، فإنها قد تجعل تلك الأعراض تسوء بالفعل، وذلك بمنع الأمعاء من طرد البكتيريا الضارة من الجسم، وبهذا يمكن أن تعطل الشفاء, وتطيل فترة المرض.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي إسهال متكرر، وخاصة بعد الاستيقاظ من النوم، وذلك منذ ثلاثة أشهر، وقد يكون مصحوباً بمغص، وأحياناً أسمع أصواتاً للبطن مع الإسهال، فما العمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيجب أن تجري بعض التحاليل للبراز -ومنها إن كان هناك كريات بيضاء- وللديدان، وتحليل الدهون في البراز، وزرع البراز، وهذه التحاليل مهمة للتأكد من عدم وجود التهاب في القولون، فعلى الرغم من الأعراض يمكن أن تكون بسبب القولون العصبي إلا أنه مهم في البداية، وقبل تشخيص القولون العصبي للمرة الأولى أن يتم إجراء تحاليل للبراز، وفي بعض الأحيان قد يرى الطبيب المعالج إجراء منظار للقولون، وأحياناً يتم أخد عينة من القولون.

من ناحية أخرى يجب معرفة إن كنت تتناول بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب الإسهال، وإن كان هناك دم في البراز، وإن كان الإسهال يحصل في الليل؛ فالقولون العصبي عادة لا يوقظ الإنسان من النوم، ولا يترافق مع دم في البراز أو وجود صديد في البراز، ولا يترافق مع تناقص في الوزن أو ارتفاع في درجة الحرارة، ووجود هذه الأعراض عند المريض قد تشير إلى وجود التهاب في القولون، وهو مختلف عن القولون العصبي.

كل هذا يعتمد على ما تظهره تحاليل البراز؛ لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي للفحص الطبي وإجراء هذه التحاليل والمتابعة معه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
فجأة شعرت بآلام في منتصف البطن وأنا نائم مع قيء، ذهبت إلى المستشفى، وتم إعطائي محاليل وحقن لمدة ساعتين، وأخبرتني الطبيبة أنه تلبك معوي، وأعطتني أدوية لعلاج تقلص القولون، لكن لم تتحسن حالاتي، وشعرت بعدها بارتفاع طفيف في درجة الحرارة، علما بأنني قد حدثت لي نفس الأعراض قبلها بستة أشهر تقريبا، وبمجرد أخذ الدواء ذهب الألم.

علما أيضا بأنني أحيانا أصاب بإسهال عند أكل بعض الأطعمة مثل: الملوخية، والبامية أو الأطعمة التي يكثر فيها التوابل، وإذا تناولت عشاء ثقيلا قبل النوم، وعندما لا أنام ساعات كافية ومناسبة أصاب بإسهال عند الاستيقاظ، بينما اذا نمت عدد ساعات كافية لا أشعر بإسهال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيد أحمد مرعي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن وجود ارتفاع في درجة الحرارة مع القيء هو على الأكثر سببه التهاب فيروسي، وإن كان قد حصل في السابق من فترة ستة أشهر فقد يكون نفس المشكلة، ولابد وأنها عابرة؛ لأن الاعراض لم تستمر، والمهم أن الإسهال لا يستمر، ولا يترافق مع وجود دم في البراز.

أما عن سبب الإسهال عندك، وخاصة عند الصباح، ومع أنواع معينة من الأطعمة، فهذا سببه القولون العصبي، وعادة ما يكون الإسهال صباحا، وبعد تناول وجبة الإفطار.

القولون العصبي لا يسبب ارتفاعا في درجة الحرارة، ولكن يسبب آلاما في البطن، وانتفاخا وغازات في البطن، وتظهر الأعراض مع القلق والتوتر وأنواع معينة من الأطعمة تختلف من شخص لآخر، إلا أن التوابل من المواد الغذائية التي يمكن أن تهيج القولون العصبي.

من ناحية أخرى فإن آلام القولون العصبي عادة لا توقظ المريض من النوم، بينما الأمراض العضوية مثل التهاب القولون، فإنها يمكن إن يحصل معها آلام أثناء النوم.

ينصح المرضى الذين تزيد الأعراض عندهم من أطعمة معينة أن يتجنبوا هذه الأطعمة.

والله الموفق.