OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من دوخة بالرأس، وشعور بالخدر أو التنميل، مترافق مع عدم توازن، وأغلب أوقات الدوخة تأتي ليلًا لمدة دقيقة على الأكثر، ولكن على عدة مرات.

ذهبت للطبيب وأجرى لي فحوص ( دم + صورة إشعاعية للرأس)، ولم يكشف أي شيء، وشخص لي مرضي على أنه نتيجة للضغط النفسي والحزن والاكتئاب، وأعطاني مضادًا للاكتئاب (إس برام)، فهل من الممكن أن تكون هذه العوارض من الضغط النفسي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نورس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الدوخة، وكذلك الشعور بالخدر والتنميل، قد تكون أسبابها نفسية في بعض الأحيان، والقلق والتوترات قد تؤدي إلى هذا الأمر، لكن بالطبع يجب ألا يجهل الإنسان الجانب العضوي والجسدي والطبي، وأنت قمت بما هو مطلوب حيال ذلك الأمر، حيثُ قابلتَ الطبيب، والذي قام بدوره بإجراء الفحوصات المطلوبة، وبما أنه أجرى أشعة للرأس، فأعتقد أنه اقتنع قناعة كاملة أنه لا توجد لديك علة عضوية.

فإذن: التوتر والقلق قد يسبب ذلك من خلال الانشدادات العضلية التي تكون أكثر في منطقة الرأس، وأحيانًا الصدر وفي أسفل الظهر، وفي ذات الوقت: يعرف أن الالتهابات البسيطة - خاصة الفيروسية التي تُصيب الأذن الداخلية والجهاز العصبي - المسؤولة عن التوازن، والذي يعرف باسم (Labyrinthitis) الموجود خلف الأذن، وفي بعض الأحيان الالتهابات العارضة قد تؤدي إلى هذا النوع من عدم التوازن، وتناولك لعقار (إس برام) والذي أعتقد أنه (استالوابرام) أعتقد أنه سوف يساعدك كثيرًا، وعليك تناوله بانتظام، وإذا لم تتحسن حالتك بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من تناول الدواء، أعتقد أنه من المفترض أن ترجع لطبيبك، وربما تحتاج أيضًا لأن تقابل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

بجانب العلاج الدوائي: الضغط النفسي يمكن أن يخفف من خلال آليات كثيرة، مثلاً ممارسة الرياضة، النوم المنتظم ليلاً، تطبيق تمارين الاسترخاء، التواصل الاجتماعي المثمر، والترفيه عن النفس، وتنظيم الوقت، ومحاولة الإفصاح عمّا بداخلك، - خاصة الأشياء التي لا تُرضيك-؛ لأن التفريغ النفسي يساعد الإنسان كثيرًا في إزالة التوترات والقلق، وكثيرًا ما تنعكس الأعراض النفسية الناتجة من الضغط النفسي والقلق إلى أعراض جسدية، هذا يعرف بالتحول أو التحويل، وهذه ظاهرة معروفة في الطب النفسي.

أيها الفاضل الكريم: احرص أيضًا على الدعاء وعلى الصلاة في وقتها، وتلاوة القرآن، هذا - إن شاء الله تعالى – يخفف عليك الضغط النفسي كثيرًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية، والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ألم شديد أثناء النهار، يبدأ من رقبتي وينزل إلى يدي اليسرى، وفي الليل خدر شديد في كل يدي، وعندما أستيقظ أحركها حتى يزول، وأرجع للنوم وأستيقظ مرة أخرى مع الألم والخدر نفسه، وهذا يضايقني كثيرًا، وعندما أعمل في البيت في النهار -أنا ربة منزل - لا أقدر أن أحرك يدي اليسرى فجأة، حتى أني عند غسل الصحون لا أستطيع حمل صحن بها، فأرجو المساعدة، ما أسباب هذا الخدر والألم؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه هو ما يسمى بانضغاط أو اختناق العصب الأوسط (Median Nerve) في منطقة الرسغ، ويسمى تناذر النفق الرسغي (carpal tunnel syndrome)، ويغذي هذا العصب أصابع اليد جميعها عدا الخنصر، وتكون الأعراض بشكل خدر وتنميل في راحة اليد المصابة والأصابع جميعها، عدا الخنصر ونصف إصبع الخاتم، وقد يحس المريض بألم في اليد ينتقل أحيانًا إلى الذراع، ويزداد الألم والخدر ليلًا، إلى درجة أنهما يمكن أن يسببا أرقًا للمريض، ويخف الألم عندما يهز المريض يده في الصباح، وكذلك يخف الألم عند رفع اليد وجعلها أعلى من مستوى باقي الجسم، ويمكن أن تسبب ضعفًا بالعضلات على المدى الطويل إن لم يتم علاجها.

من أسباب انضغاط العصب: نقص نشاط الغدة الدرقية، والسكري، وحركات متكررة لليد، أو عدم الحركة لفترات طويلة.

أما العلاج فيكون بوضع مثبت لليد أثناء النوم، وهذا يسمى wrist splint، ويمكن شراؤها من الصيدلية، ووضعها على اليد في الليل لمنع انحناء اليد أثناء النوم وانضغاط العصب، وفي حالات كان التنميل خلال اليوم أيضًا فإنه يتم استخدام المسكنات، وفي حال عدم التحسن تحقن إبرة كورتيزون في النفق الرسغي، وعادة ما تخف الأعراض بشكل جيد عند من يعاني انضغاطًا بسيطًا، ويمكن لتخطيط الأعصاب أن يعطي فكرة عن درجة الانضغاط، فإن كان بسيطًا فإنه يمكن أن تتحسن الأعراض بعد إعطاء الإبرة الأولى، وقد يحتاج المريض لإبرة ثانية، أما إن كان متوسطًا أو شديدًا فعلى الأكثر أنه بحاجة إلى العملية، وعلى كل حال يمكن تكرار الحقن مرة أخرى فقط، ووضع مثبت لليد لمدة أربع وعشرين ساعة بعد الحقن.

في حال كون الانضغاط شديدًا ولم تتحسن الأعراض بالأدوية ومثبت اليد والحقنة الموضعية، فعندها نلجأ للعلاج الجراحي، ونسبة نجاح العملية (90%)، ويفضل أن يجري العملية إما جراح مختص بجراحة اليد، أو جراحة العظام، أو جراح الأعصاب.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم...


عندي تنميل بسيط في الجانب الأيسر من الوجه، وأنا أتناول نوعين من أدوية الضغط صباحًا ومساًء، وأريد معرفة السبب! هل يمكن أن تكون جلطة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر إن كان هناك أي أعراض أخرى، مثل: الألم في منطقة التنميل، وأين مكانه في الوجه؟

هناك أسباب عديدة لتنميل الوجه، منها: إن كان هناك رض سابق على هذه المنطقة، مما سبب إصابة للعصب الحسي الذي يغذي هذه المنطقة من الوجه.

ومن ناحية أخرى: فإن العصب ثلاثي التوائم، وهو أحد الأعصاب القحفية التي تغذي الوجه؛ فإن أي مشكلة فيه، قد تؤدي إلى مثل هذا التنميل، وفي بعص الأحيان يكون الأمر من منشأ نفسي.

هناك حالات لا يكون فيها أي سبب عند المرضى الذين يعانون من التصلب اللويحي، فإنه قد يحصل تنميل في الوجه.

أيضًا: بعض المرضى الذين يعانون من نقص نشاط الغدة الدرقية، قد يشعرون بتنميل في الوجه.

إن كان قد حدث معك حزام ناري في السابق في نفس المنطقة، فقد يترك هذا الشعور، وفي معظم الأحوال إن لم يكن هناك أي أعراض أخرى في الجسم؛ فإن الأمر قد يكون بسيطًا، إلا أنه - دائمًا - يفضل أن تعرض نفسك على طبيب متخصص بالأعصاب، وبهذا تطمئن أكثر وترتاح.

وكما ترى: نحن هنا نجيب عن السؤال، وليس بمقدورنا فحص المريض وهو مهم جدًا جدًا في الوصول إلى التشخيص الصحيح.

بارك الله فيك وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن آخذ أكثر من استشارة قبل أن أذهب للمستشفى. من سنوات يوجد انتفاخ بين الرقبة والكتف الأيسر مع ألم، ذهبت أكثر من مرة للمستشفى وأعطوني مراهم وحبوب لكن دون فائدة. أجريت أشعة للانتفاخ والنتيجة سليمة –والحمد لله-.

منذ سنة تقريباً زاد الألم ولم يعد مثل قبل، والألم في لوح الكتف إلى أعلى الكتف (مكان الانتفاخ) مع تنميل في راحة اليد وفي أصابعي البنصر والوسطى مع وجود طقطقة عندما أثنيها، وأحس بعقدة في آخر البنصر عندما يزيد الألم. وعندما أحرك رأسي صوت طقطقة في الرقبة، وعندما أحرك يدي كلها لجهة اليمين تطقطق من جهة مفصل الكتف. أحياناً عندما أرفع اليد كلها أرتاح لكنها تنمل فوراً. ومنذ يومها ألف شالاً على كتفي ورقبتي، لا أستطيع تركهما بدون شال حتى لو لم يكن الجو بارد سيزداد الألم، فالألم مزعج جداً.

أريد أن أعرف ما هو التشخيص المبدئي؟ ولأي دكتور أذهب؟

ملاحظة: الأطباء الذين ذهبت لهم، كلهم طبيب عام و غير متخصصين.

وأعتذر إن كنت أطلت في شرح حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ no0ona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

واضح من الوصف الذي وصفته أن سبب الانتفاخ هو العضلات المشدودة في منطقة الرقبة وأعلى الظهر بين لوحي الكتف، وهذه من المناطق التي يحصل فيها شد عضلي كثير بسبب الوضعيات غير الصحيحة، وتستمر الحالة أحياناً لسنوات إن لم يتم علاجها أو جرى إهمالها، وتبقى المنطقة مؤلمة وتزيد الأعراض في وضعيات معينة وعند ثني الرقبة إلى الأمام وتخف عند رفع الكتف للأعلى كما هو الحال عندك، وفي بعض الأحيان يكون الشد مستمراً وشديداً بحيث يمكن أن يضغط على الأعصاب في المنطقة خارج الرقبة مسبباً تنميلاً خاصة في الإصبع الصغير والإصبع الذي يليه.

ويفضل عمل فحص طبي من قبل طبيب مختص بأمراض المفاصل والروماتيزم، وقد تحتاجين لصورة بالطنين المغناطيسي لمنطقة الرقبة إن شعر الطبيب الفاحص أن هناك علامات انضغاط للأعصاب. والعلاج يكون بتصحيح الوضعية، والعلاج الطبيعي والتمارين التي يمكن أن تجربيها أنت في البيت بشكل مستمر ولفترات طويلة حتى تعود العضلات للوضع الطبيعي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعاني والدتي من تنميل، وبرودة في الرأس، وتشعر بأن رأسها منتفخ، مع العلم أنها زارت بعض الأطباء، وأجرت بعض الفحوصات، ولكن الأطباء لم يجدوا أي مرض عضوي، فهل هناك حل لهذه المشكلة؟

وشكرًا لكم على كل ما تقدمونه لنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ walid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يشعر بعض الناس بالتنميل، والبرودة في جانب من جانبي الرأس عندما ينام والرأس مثني في اتجاه التنميل وإلى الخلف، ويكون هذا إما بسبب الضغط على الأعصاب التي تغذي منطقة فروة الرأس، أو نتيجة انضغاط الأوعية، ونقص في التروية الدموية، وتزول هذه الأعراض مع تغيير الوضعية للوضع الطبيعي.

من ناحية أخرى فإن الشد العضلي في منطقة الرقبة يؤدي إلى الضغط على الاعصاب: (muscle tension)، وهذا يحصل إما نتيجة ضغوطات اجتماعية، ونفسية، وكذلك نتيجة اجهاد عضلات الرقبة بالعمل، وهذا الشد في العضلات يؤدي إلى الضغط على الأعصاب التي تغذي الجزء السطحي من الرأس والجلد، وهذا يسبب التنميل والإحساس بالبرودة.

لذا فإن كانت هذه الأعراض تأتي مع النوم في وضعيات معينة فيحب أن تغير وضعيتها، وإن كانت تحصل بسبب الجهد، والقلق، والتوتر فيجب تجنب الأسباب أيضًا، ووضع كمادات ساخنة على أعلى الرقبة قد يخفف الأعراض أيضًا إن كان السبب هو شد العضلات، وفي مثل هذه الحالة فإن استخدام الأدوية التي تساعد على إرخاء العضلات، والعلاج الطبيعي يمكن أن يفيدا بإذن الله.

نرجو من الله لوالدتك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر أحيانا بتنميل في الرأس، وأحيانا شيء لا أعرف كيف أصفه لكنه كالماء البارد كأنه يصب على رأسي، مع العلم أنه لا يوجد ماء في الحقيقة، وأنا قلقة جداً من هذا الشيء.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أعراضك هذه غير واضحة، فالتنميل في الرأس قد يكون ناتجًا عن انقباضات عضلية، ومشاعر كأن الماء البارد يُصب على رأسك، هذه قد تكون أيضًا ناتجة عن قلق، عن توتر، وقد يكون لها أسباب أخرى.

فالذي أنصحك به هو أن تذهبي إلى الطبيب، طبيب الأسرة، طبيب الرعاية الصحية الأولية، وحين تقوم الطبيبة بفحصك وإجراء الفحوصات اللازمة، هذا في حد ذاته سوف يُطمئنك كثيرًا، حتى وإن كانت الحالة ناتجة من قلق نفسي بسيط؛ إلا أن عدم إجراء الفحوصات المخبرية والفحص السريري في مثل هذه الحالات يعتبر أمرًا خاطئًا، فلذا أدعوك وأطلب منك أن تذهبي وتقابلي الطبيبة، وذلك من أجل إجراء الفحوصات اللازمة.

هذا هو الذي أنصحك به، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم متنقل في الرأس، ولكن أكثر الأوقات في الجهة السفلى ويمتد للعنق والأكتاف واليدين على شكل وخز أو حريق، وخصوصاً الصباح، وفي الليل يحدث حريق ووخز في كعب القدم، وذهبت لعدة أطباء وأجروا لي تحاليلASO VIT D CBC MAGNDSIUM CALCIUM ESR RF، وكلها سليمة إلا ASO أول مرة كان600، وبعد فترة 256، وأشعر بأعصاب الجهة اليسرى من جسمي ليست لينة، وكأن شيئاً يتحرك لتحت الكتف.

أنا متزوجة ولدي ولد، وما زلت أرضعه، أرجوك ساعدني لأني تعبت ومللت، فأنا حساسة جداً وهذه الأعراض تخيفني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ربى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن تحليل ASO ليس له علاقة بهذه الآلام، وهو يرتفع إذا كان هناك التهاب في اللوز بجراثيم المكورات العقدية streptococacl، وهو يرتفع إلى أعلى مستوى بعد 4-6 أسابيع من التهاب اللوز، ثم ينزل تدريجياً خلال الأشهر التي تلي الالتهاب، وليس له علاقة بالآلام التي تشكين منها.

لم تذكري إن كان قد تم إجراء صورة شعاعية للرقبة، فإن آلام عضلات الرقبة يمكن أن تسبب هذه الأعراض، فيمكن لآلام الرقبة أن تنتشر إلى أعلى، أي إلى الرأس وتسبب مثل الضغط على الرأس، وقد تكون في طرف واحد وقد ينتشر إلى العين. وكذلك فإنه يمكن أن تسبب ألماً في المنطقة بين مفصل الكتف والرقبة، وقد ذكرت أنك مرضعة، ولم تذكري إن كانت الطفلة تنام على ذراعك، فهذا يزيد من الألم، وإن كنت تحني رأسك للأمام كثيراً كالجلوس على الكمبيوتر، أو في العمل، أو في المطبخ؛ فهذه تزيد من الأعراض، إلا أنه مع وجود الوخز والحريق فإنه يفضل إجراء صورة شعاعية للرقبة، والبدء بوضع كمادات ساخنة على الرقبة وتجنب الوضعيات التي يزد فيها الألم، وكذلك تناول المسكنات مثل: Naproxen 250 مرتين في اليوم بعد الطعام، ويمكن تناوله مع الرضاعة، ويمكن أيضاً تناول البراسيتامول عند اللزوم، ومن ناحية أخرى فإنه يجب أن تكون المخدة مريحة، وفي حال استمرار الألم ولم يتحسن خلال أسبوعين إلى ثلاثة، فإنه يفضل إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للرقبة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على موقعكم الأكثر من رائع، وجعل الله أجره في موازين حسناتكم.

أنا فتاة، عمري 16سنة، لدي ما يسمى بالجنف أو Scoliosis، وأجريت عملية الجنف قبل 5 سنوات تقريباً، ونجحت -ولله الحمد-، لكن أعاني دائماً من آلام في الجزء السفلي من الظهر بعد الجلوس لفترة طويلة، وبعد الرجوع من المدرسة، وبعد الاستلقاء على البطن، فأستلقي على ظهري لكي يخف الألم، فما الإجراء المناسب؟

وأحياناً أقوم بطقطقة فقرات ظهري العليا، أو تحت الكتف مباشرة أو على حافته، هل لها سلبيات أو تؤثر في المستقبل؟

وأعاني من التنميل بالرجل عند الجلوس على الأرض، هل هذا له علاقة بالظهر؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على نجاح العملية، وفي دراسة أجريت على مرضى تم لهم إجراء جراحة للجنف، فإنه وجد أن 52% منهم يستمر عندهم الألم بعد العملية في مكان العملية، أو مكان أخذ الطعم العظمي Bone graft من عظم الحوض، و10% منهم استمر هذا الألم لأكثر من سنة، وبعض المرضى يصف هذه الآلام بالآلام من منشأ عصبي، أي تنميل وتخدير، وإحساس بالحرقة واللسع، والبعض الآخر يصفه بأنه ألم من العظام، وقد وجد أن من كان عنده آلام شديدة في البداية بعد العملية فإنه تستمر عندهم الآلام.

ووجود الألم ليس بالضرورة أن يعني فشل العملية، أو أن مضاعفات قد حصلت، أو عدم التئام الجرح، هناك أسباباً عديدة لهذا الألم، منها أنه يحصل عند من كان يعاني من آلام لفترة طويلة قبل العملية، ومنها أيضاً الشد العضلي، وأحياناً الآلام العصبية، وقد يستمر الألم دون أن يكون هناك مشكلة تذكر.

ويتم علاج مثل هذا الألم بتطمين المريض أن هذه الآلام شائعة، وليست بالضرورة أن تعني فشل العملية، أو أن خطأ قد حصل، أو أن هناك ضغطا على العصب، وكذلك بإعطاء المسكنات.

أما التنميل، إن كان فقط عند الجلوس على الأرض وليس مستمراً فيجب الانتباه إلى كيفية الجلوس، فقد ينضغط أحد الأعصاب بهذه الجلسة، ويكون الأمر عرضياً عابراً، وهذا يحصل عند كثير من الناس وبشكل طبيعي، أما الطقطقة فيمكن عملها، وليس لها تأثير، المهم عدم تكرارها كثيراً.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد سعال استمر شهرين حدث لي تنميل في الرجل اليسرى, ثم انتقل إلى الرجل الثانية, كان ذلك منذ سبع سنوات, شُخّص في تلك الفترة أنه التهاب بالأعصاب الطرفية.

أخذت العلاج وشعرت بتحسن نسبي, ولكن التنمل لم يزل تماما, وأصبح التنمل يزداد في الشتاء, ويخف بعد ذلك, علما بأني أشعر أن التنميل يخف عند شد الجزء العلوي من الجسم عن السفلي, كما أنه عندما أمشي لمسافات طوية يحدث ألم في الوسط, وكأنه شد عضلي في منطقة الوسط أعلى الحوض يمينا ويسارا.

التنمل مستمر, ويصل إلى وسط الظهر والجسم, وقد أجريت سابقا عدة فحوصات ولم يظهر شيء, وعملت أشعة مقطعية ولم يظهر شيء.

أتمنى أن تشخصوا حالتي كما وصفتها؛ لأني أشك هل هو شد عضلي مزمن أم هو انزلاق أم هو بداية انزلاق؟

علما أن حالتي منذ أكثر من ست سنوات.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مختار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلقد حدث التنميل بعد السعال الذي استمر شهرين كما تقول, والسعال المستمر في مثل هذه الحالة يؤدي أحيانا إلى انزلاق غضروفي يسبب انضغاط على جذر العصب, ولذا فإنه مهم جدا معرفة أين التنميل في الرجل, فالتهاب الأعصاب المحيطية يسبب تنميلا يبدأ من نهايات الأطراف ويكون في كل القدم, ثم يمكن أن ينتشر إلى الأعلى, ويكون في كل الساق من الأمام والخلف والجنب.

أما الانزلاق الغضروفي فيسبب ألما ينتشر من الظهر إلى الفخذ في توضع معين كالشريط, وتخطيط العصب يمكن أن يفرق بين الحالتين, ولو أن التشخيص لا يكون صعبا على طبيب مختص, وكان يفضل عمل طنين مغناطيسي وليس تصويرا طبقيا.

على كل حال إن كان الألم أو التنميل تحس فيه من الظهر إلى الأسفل, وفي وضعيات معينة للظهر؛ فهذا ناجم عن انضغاط جذر العصب في الظهر, حتى ولو كانت الصورة طبيعية.

وطبعا في الشتاء فإن آلام العضلات تزداد, والشد العضلي يزداد, ويمكن أن تزداد أعراض انضغاط جذر العصب في الظهر.

وأنا أرى أن تعرض نفسك على طبيب مختص بأمراض الأعصاب؛ لأن الفحص الطبي مهم كما ذكرت, فإن توزع التنميل في الأطراف السفلية يختلف إن كانت الأعصاب المحيطية هي المتأثرة عن إصابة جذور الأعصاب, وكما ذكرت إن كان تخطيط العصب لم يكن قد أجرى في السابق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

يوجد لدي خدر ووجع في يدي اليمنى، بحيث عندما أتكلم في الموبايل لمدة دقيقتين يكون هناك تنميل في يدي، وعندما أمسك كتابا أيضا تخدر يدي، وتصاحبها أوجاع.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

سبب هذه الأعراض هو انضغاط العصب الأوسط (Median Nerve) في منطقة الرسغ، ويسمى تناذر النفق الرسغي (carpal tunnel syndrome)، ويغذي هذا العصب أصابع اليد جميعها عدا الخنصر، وتكون الأعراض بشكل خدر، وتنميل في راحة اليد المصابة والأصابع جميعها، عدا الخنصر.

وتكون الأعراض في وضعيات معينة مثل النوم، أو عند ثني اليد، أو أحيانا عند الكتابة، أو أوضاع أخرى مثل التي وصفتها.

وقد يحس المريض بألم في اليد ينتقل أحياناً إلى الذراع، ويزداد الألم والخدر ليلاً، إلى درجة أنه يمكن أن يسبب أرقاً للمريض، ويخف الألم عندما يهز المريض اليد، أو يحرك اليد من وضعية الثني، وكذلك يخف الألم عند رفع اليد، وجعلها أعلى من مستوى باقي الجسم، ويمكن أن تسبب ضعفاً بالعضلات على المدى الطويل إن لم يتم علاجها.

ومن أسباب انضغاط العصب: نقص نشاط الغدة الدرقية، السكري، حركات متكررة لليد، أو عدم الحركة لفترات طويلة كما هو في الوضعيات التي تصفها.

وأما العلاج فيكون بوضع مثبت لليد أثناء النوم لمنطقة الرسغ WRist splint ، واستخدام المسكنات، وتجنب الوضعيات التي تسبب الأعراض.

وعادة ما يجري الطبيب الفحص، ويتأكد من انضغاط العصب، ويجري تخطيط الأعصاب، وهذا يعطي فكرة عن درجة الانضغاط، فإن كان الانضغاط بسيطا، فإنه يمكن أن تتحسن الأعراض بالمثبت، وتناول المسكنات، وفي بعض الحالات يتم إعطاء حقنة كورتيزون في منطقة انضغاط العصب.

وفي حال أن يكون الضغط على العصب متوسطا أو شديدا، فعلى الأكثر فإنه بحاجة إلى العملية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الرجل اليسرى مع تنميل شديد, وذلك عندما أتعب وأنا أقوم بعملي في مجال التدريس, وألم أسفل الظهر, كما أن اليد اليمنى أحيانا تؤلمني, مع ألم أسفل الرقبة.

أرجو من حضرتكم ان تنصحوني بمشورتكم, وهل هناك أي دواء مسكن لهذه الحالة، أو أي تمارين أستطيع أن أقوم بها؟ علما بأن طولي 165سم, ووزني 55 كلغ.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ذكرت أنك تعانين من الألم في أسفل الظهر, وتنميل, وألم في الرجل اليسرى؛ فإن كان ألم الظهر يأتي مع آلام القدم اليسرى والتنميل فإنه قد يكون انضغاط جذر العصب في الظهر هو السبب, وهذا يكون عادة بسبب انزلاق غضروفي (ديسك), وتزداد الأعراض مع الوقوف والجلوس, وتخف مع الاستلقاء وثني الركبة, وعادة ما يكون التنميل من أسفل الظهر إلى القدم, وبتوزع معين حسب العصب المضغوط في الظهر.

من الأمور التي يمكن أن تسبب التنميل في الرجل أيضا -خاصة إن كانت مع المشي وفقط بين الأصابع- هو ورم صغير حول عصب الأصابع ويسمى: (morton neuroma) وهو يأتي مع الوقوف الطويل
في حالات قليلة, قد يكون انضغاط أحد الأعصاب في الساق هو سبب التنميل.

على كل حال تحتاجين لأن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالأمراض العصبية, وقد يرى الحاجة لإجراء صور شعاعية للظهر, أو القدم, وأحيانا أيضا إجراء صورة طنين مغناطيسي للظهر, أو للقدم, فالفحص الطبي مهم جدا للتفريق بين أسباب التنميل في الرجل.

وأما آلام الرقبة فمعظمها يكون بسبب شد عضلي, وفي الفحص الطبي يتم تحريك الرقبة لمعرفة إن كان سبب الالم شد عضلي أو انضغاط أحد اعضاب الرقبة, والذي يمكن أن يسبب آلاما في اليد, إلا أنه في معظم آلام الرقبة يكون السبب هو العضلات, وتكون بسبب وضعيات غير صحية لفترة طويلة, كالجلوس أمام الكمبيوتر, أو أثناء العمل, أو مخدة عالية.

أما المسكنات فهناك العديد من المسكنات منها:

- بروفين 600 ثلاث مرات في اليوم بعد الطعام.

- mobic 15 mg حبة واحدة في اليوم بعد الطعام.

- naproxen 250 جبة صباحا وحبة مساء.

إلا أن الأفضل أولا مراجعة الطبيب, وإجراء الصور الشعاعية؛ لمعرفة سبب التنميل, ومن ناحية أخرى فقد يكون التنميل في القدم اليسرى.

بارك الله فيك وشافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من تنميل في جانب جسمي الأيمن كاملا منذ ثلاثة أسابيع تقريبا، وكل 5 أيام إلى 6 أيام يذهب التنميل، ويرجع مرة أخرى، وكان عندي في بداية التنميل صعوبة في الحركة في جانبي الأيمن، والآن الحركة أفضل من قبل، والتنميل أخف، وأحيانا يأتي التنميل على شكل نوبات، وسبق أن كان لدي نفس التنميل منذ تقريبا ثمانية أشهر، واستمر منذ ثلاث أسابيع إلى شهر واختفى.

عملت تحليل دم، وكان كل شيء سليم ماعدا فيتامين د فكان ناقصا، ونتيجته 48 ، مع العلم أن عمري 27 سنة، ذكر، ولا أعاني من أي أمراض، -ولله الحمد-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكر -يا أخ عبد الله- إن كنت تعاني من الشقيقة، وإن كانت هذه الأعراض تأتي مع الشقيقة، أو أنه حصل معك أي مشكلة في العصب البصري ( العين )، أو إن كنت قد أجريت صورة شعاعية بالطنين المغناطيسي للرأس؛ لأن مثل هذه الأعراض يمكن أن يكون سببها أحد الأسباب التالية:

- التصلب اللويحي.

- ورم في المنطقة الحسية في الدماغ.

- الجلطة الدماغية في المنطقة الحسية.

- الشقيقة.

- القلق والتوتر والخوف.

- مشكلة في النخاع الشوكي الرقبي.

والفيتامين د لا يسبب التنميل في الجسم، وإنما نقص الفيتامين ب 12 ، ولكن لا يسببه في نصف الجسم، وإنما يكون يشكل تنميل في الأطراف.

ولذا يجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي للرأس، والنخاع الشوكي الرقبي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
كنت أعاني من قلق وتوتر وبعض الوساوس، وتناولت -باستشارة الطبيب- علاج فافرين لبضعة أشهر، وشعرت بتحسن كبير في المزاج، ثم قررت التوقف عن أخذه فجأة؛ لأني كلما بلعت حبة وجدت صعوبة في بلعها، حيث تتوقف في المريء، وقطعت العلاج فجأة، فأصبت ببعض الأعراض الانسحابية للدواء، كالرجفة والصداع وضعف التركيز لفترة، وزالت تدريجياً، ولكن سؤالي: صرت أحس بتنميل كامل في جسمي، وخصوصاً وقت النوم، أشعر وكأن دمي لا يصل لجميع الجسم، وأستيقظ وأنا مرهقة ومتعبة، وقبضة يدي محكمة الإغلاق، مع تيبس في الجزء الأسفل من الجسم، وألم أشد قليلاً في الجزء الأيسر، تجاهلت الأمر، وحملت، وبعد مرور ثلاثة أشهر توقف نمو الجنين، وسقط، وقد مر علي الآن سنة منذ الإسقاط، ولازلت أشعر بالتنميل، لدرجة أني وقت النوم لا أرتاح إلا إذا نمت على الجهة اليسرى التي تؤلمني، بالضغط عليها، انصحوني ماذا أفعل؟ وأي طبيب أراجع؟ مأجورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

حالتك -الحمد لله- تم علاجها بصورة ممتازة جداً، وعقار فافرين بالفعل متميز لعلاج القلق والتوتر والوساوس، ونوبات الاكتئاب البسيطة، ومن هنا يكون قد أفادك، والأعراض التي تعانين منها الآن ويأتي على رأسها موضوع التنميل، وهو أيضاً قد يكون نتاجاً للقلق والتوترات، لكن يفضل الذهاب إلى طبيب الأعصاب، وهو سوف يقوم بفحصك سريرياً، لتحديد مسارات هذا التنميل بدقة، لمعرفة أي أعصاب الجسم قد تكون متأثرة، وليس من الضروري أن يكون هذا التأثير عضوياً، فقد يكون مجرد انعكاسات نفسية على الأعصاب أدت إلى التنميل، وربما يحتاج الطبيب للقيام بإجراء بعض الفحوصات، وهنالك فحص يعرف باسم تخطيط الأعصاب، وفحص الدماغ، أما عن طريق الصورة المقطعية، أو عن طريق الرنين المغنطيسي، -وإن شاء الله تعالى- كل هذه الفحوصات سهلة، وستكون نتائجها سليمة، وبعد أن تتأكدي من ذلك فهنا أقول لك أن الأمر قلقي، ويمكن أن تتناولي أي دواء يعالج القلق والتوتر، وسوف يقوم طبيب الأعصاب بذلك.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم.

أمي عمرها 39 سنة, أحيانا تقوم في الليل على وجع مع اخضرار في كلتا يديها -الكف كامل- وفي الأصابع, خصوصا الأصبع الكبير من الداخل، وهذا الوجع يوقظها من النوم، ويلاحظ عندما تبدأ بأعمال البيت بفترة يخف ويختفي، وأيضا عندما تقوم بفرك وتدليك الأصبع الكبير بيديها فإنها تخف حدة الألم، وأيضا فإن هذا الألم يكون ليلا وليس نهارا.

فما سبب هذه المشكلة؟ هل هي متعلقة بالأوتار, أم بالعصب, أم ماذا؟ هل هو مجرد إرهاق وتعب أم أن الأمر مختلف؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للتخدير والتنميل الذي تشعر به الوالدة في اليدين فسببه انضغاط أحد الأعصاب المغذية لليد، ويسمى العصب الأوسط، وهذه الأعراض تسمى بمتلازمة أو تناذر النفق الرسغي (carpal tunnel syndrom) والنفق الرسغي هو عبارة عن تجويف يتواجد أمام مفصل الرسغ, ما بين العظام الرسغية من الخلف ورباط النفق الرسغي من الأمام، وتمر داخل هذا النفق الأوعية الدموية والأعصاب والأوتار الخاصة بالعضلات المحركة لمفصل الرسغ.

والعصب الأوسط يمر من خلال هذا النفق في طريقه إلى اليد، ويغذي الإحساس في الأصابع الثلاث والنصف، ما عدا الأصبع الصغير, ونصف أصبع الخاتم.

وقد يحس المريض بألم في اليد ينتقل أحياناً إلى الذراع، ويزداد الألم والخدر ليلاً، إلى درجة أنهما يمكن أن يسببا أرقاً للمصاب بالتناذر، ويخف الألم عندما يهز المريض اليد في الصباح، وكذلك يخف الألم عند رفع اليد وجعلها أعلى من مستوى باقي الجسم، ويمكن أن تسبب ضعفاً بالعضلات على المدى الطويل إن لم يتم علاجها.

والعلاج يكون باستخدام مثبت للرسغ (Wrist splint) وهذا تجده في الصيدليات، وهو ضاغط يلف حول الرسغ لإسناده والتقليل من الحركة، وعليه فهو يعطي بعض الراحة للمنطقة، وقد يساعد في تقليل الأعراض.

العلاج الطبيعي مثل: المساج للمنطقة والموجات الصوتية وطرق أخرى, فإن لم تتحسن الأعراض بالمثبت فعليها تناول دواء نابروكسين (500 ملغ) مرتين في اليوم لثلاث إلى أربع أسابيع, فإن لم تتحسن الأعراض فإنه يتم إعطاء حقنة كورتزون في المنطقة قد تساعد لفترة قصيرة، ويمكن أن يعطيك إياها الطبيب إن لم تتحسن الأعراض مع الأمور التي تم ذكرها.

ويعالج هذه الحالة أما طبيب الروماتيزم, أو طبيب العظام, أو جراح الأعصاب, وفي حال كون الضغط شديدا ولم تتحسن الأعراض بالأدوية, ومثبت اليد, والحقنة الموضعية، والعلاج الطبيعي؛ فعندها نلجأ للعلاج الجراحي، ونسبة نجاح العملية 90% ، ويفضل أن يجري العملية إما جراح مختص بجراحة اليد، أو جراحة العظام، أو جراح الأعصاب.

والله الموفق.