OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ نهاية رمضان من ألم في منتصف البطن تحت السرة, وهذا الألم متقطع, مع شعور بالرغبة في التغوط دون الإخراج, مع شعور بتهيج في الشرج, مع أني لم أشكُ يوماً من أي مشاكل كهذه, وهذا حدث تقريباً بعد تناولي لعلاج (بروتوجين) للأميبا المتحوصلة التي لم تظهر بالفحص بعد أخذ الدواء, أرجو مساعدتي في تشخيص حالتي, وما علاجها؟ مع الشكر الكثير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأنت لم تذكر ما هي الأعراض التي كنت تشكو منها قبل تناولك بروتوجين، فالأعراض التي تشكو منها هي أعراض القولون العصبي, وطبعاً قبل تشخيص القولون العصبي يتم استبعاد أي سبب عضوي للأعراض التي يشكو منها المريض؛ لأن القولون العصبي مرض وظيفي, وكل التحاليل والاختبارات تكون سلبية - أي طبيعية - وقد تكون أحد أعراضه الشعور بالحاجة للتبرز, إلا أن المريض يذهب للحمام ولا يكون هناك براز, أو يشعر بأن هناك إفراغاً غير كامل.

كما أن الأطعمة التي تحتوي على الفلفل الحار والتوابل تسبب حرقة في المستقيم والشرج, ومهم جداً الانتباه إلى أن آلام وأعراض القولون العصبي لا توقظ الإنسان من نومه، أي أنه متى نام فإن الألم يتحسن, إلا أنه قد يكون هناك آلام في الصباح, ولا يكون هناك دم في البراز, ولا يوجد تناقص في الوزن, وقد يظهر نوع من المخاط مع البراز, وقد يشكو المريض من إمساك أو إسهال، وكذلك فإن أعراض القولون العصبي تزداد مع التوتر والقلق.

من المهم متابعة الموضوع - خاصة إن كانت الأعراض منذ فترة قصيرة - لأنه إن كانت الأعراض من فترة طويلة فهذا يطمئن إلى التشخيص على أنها أعراض القولون العصبي, والذي يمكن أن يبقى مدى الحياة, وقد تزداد أعراضه مع أطعمة معينة, والأطعمة التي تحتوي على البهارات, والفلفل, والأطعمة البقولية, وبعض الناس يشكون من أن الأعراض تزداد مع تناول الحليب ومشتقاته, وعلى الأكثر ليس للبروتوجين علاقة خاصة إن كنت قد توقفت عنه منذ فترة؛ لأن أي أعراض جانبية لأي دواء تتحسن بشكل كبير مع التوقف عن الدواء، فإن استمرت الأعراض فعليك بمراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي يبلغ من العمر 70 عاما، وكان يشتكي من آلام في المعدة منذ 4 أشهر حتى الآن، والتحاليل لم تظهر أي شيء، حتى المنظار لم يظهر أي شيء خطير، وقد وصف له الدكتور بعمل منظار للقولون لوجود براز دموي بنسبة بسيطة.

علما بأن تحاليل الأورام جاءت بنتيجة سلبية، فما السبب؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في هذا السن قد يكون السبب زوائد لحمية داخل القولون polyps أو قد يكون هناك ورم في القولون، وتكون تحاليل الأورام طبيعية، فليس كل مريض عنده ورم تكون هذه التحاليل إيجابية.

على كل حال هناك أمور أخرى تسبب البراز الدموي، منها أحيانا التهاب القولون، الناجم عن نقص التروية ischemic colitis وهذا يسبب آلاما في البطن، مع خروج براز فيه دم، وإن كان الدم أحمر قانيا، فقد يكون السبب بواسير داخلية أو بسبب زوائد لحمية في منطقة المستقيم.

على كل حال من الضرورة عمل منظار للقولون، فهذا يساعد على رؤية الزوائد اللحمية، وإن كان هناك تقرحات في القولون فإن أخذ عينة من هذه المناطق توصلنا إلى التشخيص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من القولون منذ أكثر من سنة، والآن لدي أعراض أخرى، منها ألم أعلى البطن، يمتد إلى أعلى، وأحسه بعظمة القص، حيث إنها تؤلمني جدا عند لمسها، وإذا غيرت من وضع جسمي أو باعدت بين ذراعي أسمع بطقطقة قوية.

الإحساس بالحارق يلازمني، ويمتد إلى لساني، وأيضا على لساني تتكون طبقة خفيفة بيضاء، تميل إلى اللون الأصفر، وأحيانا يمتد الألم إلى الظهر أو أشعر بتنميل بإحدى يدي أو كليهما، وأحس أيضا مع الأعراض بصداع يلازمني لأيام، وأحس بحرارة جسمي.

ما يقلقني بالموضوع أن الألم أحيانا يكون بمكان القلب، مع العلم أن الألم خفيف، لكنه مزعج، وعند التفكير به أو مراقبته أحس بالنبض يتسارع، ويتغير مزاجي، وأصبح عصبيا، وغالبا يستمر ساعات أو أياما.

أيضا لدي خمول بعد الأعراض، وآلام بعظام جسمي، تلازم هذه الأعراض، وخصوصا القفص الصدري والظهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه الأعراض الجديدة ليست من أعراض القولون العصبي، وإنما آلام والقفص الصدري، ففي معظم الأحيان تكون إما بسبب آلام في عضلات الصدر أو في مفاصل القفص الصدري، وبالفحص الطبي يستطيع الطبيب تحدي سبب الألم، وقد يمتد ألم مفاصل القفص الصدري إلى انتشار الألم على مسار الأضلاع إلى الخلف، حيث مفاصل الأضلاع مع العمود الفقري.

أما الإحساس بالحرقة فإن كان خلف الصدر وأعلى البطن فهذا يكون بسبب ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، وقد تصل إلى الحنجرة أو إلى الفم .

أما هذه التغيرات في اللسان فتسمى باللسان الجغرافي، وليس لها دلالة مرضية.

أما التنميل في اليد أو في اليدين، فإن كان يأتي في وضعيات معينة فسببه انضغاط العصب الأوسط، ويكون بسبب العمل بطباعة فترة طويلة أو يكون نتيجة وضعيات معينة أثناء النوم أو يكون نتيجة التهاب غلاف الأوتار في الرسغ.

أما عن الألم في طرف القلب ففي مثل سنك فعلى الأكثر هو من عضلات الصدر أو من مفاصل الصدر، والكثير يصاب بالهلع أو الخوف أو القلق، إن هذا الألم قد يكون منشؤه القلب، خاصة إن كان أحد أفراد العائلة مصابا بأمراض شرايين القلب، ومع الخوف والقلق يزيد إفراز الارينالين الذي يؤدي إلى زيادة عدد ضربات القلب، وعدد مرات التنفس، وأحيانا التعرق، وقلة النوم.

آلام العضلات لها أسباب، فإن كانت في كل الجسم فقد تكون بسبب إجهاد عضلات الجسم أو بسبب وضعيات خاطئة للجسم، وبالتالي إرهاق عضلات معينة، أما إن كانت مترافقة مع ارتفاع في درجة الحرارة، فيكون بسبب التهاب فيروسي أو بعض أمراض الروماتيزم.

أنا أرى أن تراجع طبيبا مختصا بأمراض الروماتيزم، فهذه الأعراض تحتاج لأن يتم فحصك من قبل الطبيب، وإجراء التحاليل، فقد تكون كل هذه الأعراض من مرض واحد إلا أنك تحتاج للفحص الطبي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا منذ أربع سنوات اكتشفت إصابتي بمرض كرونز أو القولون التقرحي؛ لأن الطبيب يقول أنه من الصعب جداً التفرقة بينهم.

المهم أنني بعد معاناة اكتشفت ذلك، وقد قمت بإجراء عمليتي بواسير؛ حيث كانوا يظنون أنني مصابة ببواسير، والحمد لله على كل حال.

المهم أني استخدمت كورتيزون في بداية الأمر وبعدها أميوران، قبل شهرين كنت على الكورتيزون وأوقفه الطبيب، وصرت على أميوران فقط.

أعطاني الدكتور بنتازا معه، لكن الصراحة لم آكله، مضى شهر الآن لا آخذ أي دواء أبداً، وهذه الفترة تأتيني حمى وخمول غير طبيعي، صحيح أن هذا يعد إهمالا، لكن بم تنصحوني؟ وهل أعود لأخذ الأميوران فقط أم آخذ معه بنتازا؟ وما هي الأطعمة التي تنصحوني بتجنبها؟ وهل الحمى والكسل إشارة إلى أن المرض نشط؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

فإن علاج التهاب القولون التقرحي ومرض كروهن، يكون بعلاج الحالة الحادة التي تكون فيها الأعراض مثل الأعراض التي تشكو فيها، وهي الحمى، والخمول، وآلام البطن، والإسهال، ويكون ذلك بالكورتيزون والبنتازا، وبعد التحكم بالأعراض فإن الأميوران يكون لكي نمنع عودة المرض، ويمنع تكرر الهجمات، وكما تعلم لا يوجد علاج ينهي مرض كروهن نهائيا، وإنما الأدوية تخفف من الأعراض وتتحكم فيها، وتطور المرض يتميز بنوبات أو هجمات من نشاط المرض يتبعه تحسن في الأعراض وهجوع للمرض.

والأدوية التي يتم استخدامها أثناء علاج الحالة الحادة ووجود الأعراض، وهذه الأدوية هي الكورتيزون والأدوية مثل البنتازا، وبعد تحسن الأعراض يتم تخفيض جرعة الكورتيزون، ووضع المريض على أدوية مثل الاميوران والاستمرار عليها.

نشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، ومن الله التوفيق والسداد.
السؤال:
أشعر بدوخة وصداع وغثيان وآلام أسفل البطن، بالإضافة إلى شعور دائم بالشبع وروائح كريهة، وغازات وتجشؤ وضيق وضجر ، فهل هو من القولون أم التهاب وما العمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بعض هذه الأعراض هي أعراض القولون العصبي وهي الألم في أسفل البطن والانتفاخ والغازات والضيق، فأعراض القولون العصبي مرتبطة بالوضع النفسي بشكل كبير، فالقولون العصبي يعتبر من الحالات النفسوجسدية psychosomatic، بمعنى أن المكون الأساسي لأعراض الإنسان التي يعاني منها هي في المقام الأول أعراض نفسية، وهذه الأعراض النفسية تتمثل غالباً في القلق والتوتر النفسي الداخلي الذي قد لا يشعر به الإنسان، أو يشعر بضيق كما هو الحال عندك وأحيانا يشعر بعض الناس بعدم القدرة على تحمل المظالم وإن كانت بسيطة، بعض الناس يكون لديه مزاج اكتئابي، وهذا يظهر في شكل أعراض جسدية، وأكثر الأعضاء التي تنعكس عليها التوترات النفسية هي عضلات الرأس؛ ولذا يشتكي الكثير من الصداع العصبي كما هو الحال عندك.

وأعراض القولون العصبي عادة لا يشكو منها المريض أثناء النوم أي أنها لا توقظه من النوم، أما في حال التهاب القولون فإن الأعراض توقظ المريض من النوم فالآلام والإسهال قد يحصل أثناء النوم ولا يوجد دم في البراز في القولون العصبي إلا إذا حصل شرخ في الشرج أو بواسير، ولا يحصل نقص في الوزن إلا إذا كان الاكتئاب قد سبب قلة الطعام.

من الأشياء المفيدة إن شاء لله ما يلي:
- تمارين الاسترخاء وتكون بأن تستلقي في مكانٍ هادئ على السرير وتكون الغرفة هادئة يمكنك أن تستمعي إلى شريط من القرآن الكريم بصوت منخفض مع إغماض العينين، وفتح الفم قليلاً، خذي نفسا عميقا وبطيئا، املئي الصدر والبطن، وهذا يجب أن يكون عن طريق الأنف، بعد ذلك أمسكي الهواء في صدرك لفترة خمس ثوان، ثم بعد ذلك أخرجي الهواء عن طريق الفم، ويجب أن يكون بنفس القوة والبطء الذي أدخلت به الهواء مع تكرار هذا التمرين خمس مرات متتالية بمعدل مرتين في اليوم.

وأما بالنسبة للأطعمة فعليك مراقبة الأطعمة التي تريحك وتركزي عليها وعلى الأطعمة التي تزعجك وتتجنبيها وهذه تختلف من إنسان لآخر.

- من الأدوية التي تساعد بإذن الله دسباتالين 135 ملغ تؤخذ حبتين في اليوم.

- من الأدوية التي تساعد أيضا بإذن الله الأدوية التي تساعد على التخلص من الضيق والاكتئاب، وهذا يساعد أيضا القولون العصبي ومنها موتيفال فيؤخذ منه حبة كل يوم لمدة أسبوعين ثم تزيدي الجرعة إلى حبتين لمدة ست أشهر ثم تقللي الجرعة إلى حبة واحدة كل يوم.

عليك بأذكار النوم فإنها بإذن الله تمنحك راحة نفسية كبيرة، وتجعل الإنسان ينام نوماً هادئاً وهذا يساعد على التغلب على الضيق وبإذن الله تخف الأعراض التي تشكين منها.
والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة ولدي أطفال، أعاني من القولون العصبي وإمساك مزمن، ولدي الآلام بالمستقيم قبل أسبوعين، أشعر وكأن شيئا محشورا في المستقيم يجعلني متضايقة، مع أنه لا يوجد شيء محشور، مجرد إحساس، وفي بعض الأحيان شيء لزج مع البراز.

أنا لا أعاني من البواسير، لكن عند خروج البراز ينحشر بشكل كبير؛ مما أجد صعوبة بإخراجه، فأحاول بالضغط حول فتحة الشرج لأساعد نفسي، ففي بعض الأحيان يخرج، وبعض الأحيان ينجرح الشرج فيخرج دم، وشعور بحرقان وألم مزعج كالنبض المتواصل لساعة أو ساعتين.

علما بأني قبل 3 أسابيع أصبت بصديد في الكلي، وغثيان وقيء وانيميا، والآن أتحسن، هل أثّر عليّ وأنا مريضة بالاكتئاب المتوسط؟

ولدي آلام الحوض، ومرض spd وأيضا معدتي تؤلمني بعد مرض الكلى، أصبحت حساسة تنتفخ معدتي وبطني وأتجشأ بصوت عالي بعد الأكل، وأشعر بضيق تنفس خفيف، وإذا أكلت آكل قليلا به بهارات أو فلفل أو دسم، أشعر بغثيان وحرقان وانتفاخ شديد، وكأني حامل بالشهر الثامن، وإرهاق، فماذا أفعل؟ وماذا آكل؟ لا أدري ما هي الأطعمة المناسبة لحالتي؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يحي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلمين فإن القولون العصبي تزداد أعراضه مع القلق والتوتر، وأي مرض يحدث للجسم مثل التهاب المسالك البولية الذي حصل؛ فإنه أيضا يسبب زيادة في التوتر، ومع القيء وارتفاع الحرارة فإن الإمساك قد يزداد بسبب قلة السوائل.


هذا ما حصل معك، وسبب زيادة الأعراض، ومن ناحية أخرى فإنه يحصل خروج بعض المخاط عند من يعاني من القولون العصبي، وهو هذا الشيء اللزج الذي شعرت بخروجه.

أما للتخلص من الإمساك فعليك بما يلي:

-زيادة كمية السوائل التي تتناولينها يوميا إلى 8-10 أكواب أو أكثر وخاصة في الصيف.

-الحركة والمشي تساعد على التخلص من الإمساك.

- هناك مركب من مستخلص نباتي يساعد على التخلص من الإمساك وهو agiolax يؤخذ منه في البداية ملعقتين أو ثلاث في اليوم، مع كوب من الماء في كل مرة.

- تناولي الخضار والفواكه خاصة التفاح الأخضر يوميا.

-تجنبي شرب الشاي الثقيل، وتجنبي تناول الموز.

أما بالنسبة للأطعمة فيمكنك مراقبة الأطعمة التي تزيد الأعراض وتجنبيها، والأطعمة التي لا تسبب زيادة الإمساك أو الألم يمكنك تناولها، وهي تختلف من شخص لآخر، وهنالك بعض المشروبات الجيدة المريحة للقولون العصبي، خاصةً شراب النعناع المركز المغلي يفيد كثيراً في هذه الحالة.

هنالك دواء يعرف باسم دسباتلين (Duspatalin) ، 135، أرجو أن تتناوليها يومياً حبة صباحا وحبة مساءً لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك تناوليها عند اللزوم، وهو يؤدي إلى استرخاء عضلات القولون ويخفف الآلام.

أما الدواء الأولى وهو الموتيفال فهو مزيل للتوتر الداخلي، وهو يؤخذ في البداية حبة واحدة ليلا لمدة أسبوعين، ثم يمكن أن تزيديه إلى حبتين يوميا لمدة ستة أشهر، ثم تخفضيه إلى حبة واحدة وهو يخفف من الاكتئاب.

تمارين الاسترخاء تفيد بإذن الله في حالات التوتر والقلق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
..

أنا أعاني من قرحة في القولون بسبب الإمساك فأحتاج إلى إدخال أصبعي للفتحة، فهل هذا أسلوب صحيح أم يزيد من وجود القرحة؟ وماذا عن نزول مادة بيضاء بكمية كبيرة بدون براز نتيجة الإمساك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تاج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيمكن إخراج البراز الجاف عن طريق استخدام الأصبع، إلا أنه يجب أخذ الحيطة عندما يكون هناك أي ألم أو تقرحات في القولون أو إذا كان هناك نزف.

قبل إخراج البراز باليد فإنه يجب وضع الملينات على الأصبع بعد لبس الكف الطبي ( الغوانتيه الطبي )، ويجب وضع ملينات ( مزلق ) تسمح بدخول الأصبع بسهولة وبدون إحداث أي ألم ثم يتم تحريك الأصبع في الشرج ثلاث مرات ثم يتم إخراج البراز.

أما المادة البيضاء فهي مخاط يتجمع أحيانا وينزلق من حول البراز فيخرج وحده دون براز، وليس له بالضرورة دلالة مرضية، وأحيانا إن وجد تقرحات فإن إفراز المخاط يزداد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
قبل (9) سنوات نزل دم كثير أسود، ومع الكشف قبل (3) سنوات اكتشفت أن لدي قرحة قولون عند عمل المنظار، والدم بدأ يقل، فهل هذا دليل على التحسن فقد أصبح لونه زهرياً أم أنه لا علاقة لذلك؟ وهل هذا مرض خطير أم لا؟ وهل يمكن أن يلازم الإنسان ولا خوف منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تاج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأنت لم تذكري إن كنت تعانين من الإسهال أيضاً ونقص في الوزن أو ارتفاع في درجة الحرارة؛ لأن تقرحات القولون قد تكون إحدى علامات التهاب القولون التقرحي أو التهاب الأمعاء من نوع كروهن أو أحياناً تكون هناك قرحة في القولون دون أعراض التهاب القولون، وعادة ما تسبب ألماً في البطن مع نزف، وأحياناً مع وجود صديد في البراز وخروج الدم أسود من قرحة في القولون، يعني أن الدم قد بقي لفترة طويلة في القولون؛ لأن الدم الأسود في البراز يعني عادة أن هناك نزفاً في المعدة أو أعلى الأمعاء.

ونزف القولون يكون إما أحمر أو مائلاً قليلاً للسواد أو أحمر قانياً، حسب قرب مكان النزف من الشرج، وحسب الفترة التي بقي في القولون أثناء خروجه، فكلما كان مكان النزف قريباً من الشرج كان الدم أحمر قانياً؛ لذا فإن أي دم في البراز ليس طبيعياً، وإنما قلة كمية الدم تعني التحسن.

القرحة إن لم تكن بسب ورم ولم يكن هناك التهابات في القولون، فهي لا تسبب خطراً، إلا أن أهم شيء هو المتابعة المستمرة مع طبيب الجهاز الهضمي.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ أسابيع من ألم في الجانب الأيمن من البطن، ويزيد عندما أضغط عليه، وامتد الآن إلى الجانب الأيمن من الظهر، وأحس بأن كليتي اليمنى تؤلمني، وخاصرتي كذلك، مع آلام في الظهر والكتفين والعمود الفقري.

أخذت سونارا للتأكد، فأخبرتني طبيبة السونار أن القولون منتفخ، فهل هذا يعني إصابتي الدائمة بالقولون أم أنه نتيجة إرهاق أو توتر، وقلق، وينتهي؟ وكيف أميز القولون العصبي من القولون العضوي؟ علما أنني في أجواء قلق وتوتر وعصبية شبه دائمة؛ بسبب العمل والأولاد ومسؤوليات المنزل.

أنا بانتظار نصيحتكم، وما علي فعله من ناحية الأكل كمحظورات ومسموحات، وما الأدوية التي تفيدني؟

بارك الله فيكم وأشكر جهودكم المتميزة فعلا، ومن الله التوفيق.

إلحاقا باستشارتي المرقمة (2115694) فإن الألم يكون تحت آخر عظمة من القفص الصدري في الجانب الأيمن من البطن، علماً بأنني أعاني من قرحة -على الأكثر حسبما أخبرتني الطبيبة وقتها عام 2009 م- بأنها في المعدة لأنني رفضت إجراء ناظور لتشخيص سبب الألم ومكان القرحة بالضبط، فقد شكت أنها إما في المعدة أو في الاثني عشري.

هل من طريقة أخرى للتشخيص غير الناظور؟

ولكم جزيل الشكر والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً: بالنسبة لانتفاخ القولون بالسونار فإنه يعني فقط وجود غازات في القولون، وكل إنسان عنده غازات في القولون، لذا فإن انتفاخ القولون لا يشخص أو يوجد قولوناً عصبياً، ولا يمكن تشخيص أمراض القولون بالسونار وإنما بالأعراض التي يشكو منها المريض.

القولون العصبي يعني أن المريض أكثر إحساس بحركات القولون من الناس الآخرين، فالقولون العصبي يترافق مع آلام في البطن، وغازات وإسهال يتناوب مع الإمساك.

ما يميزه عن القولون العضوي أن أعراضه ترتبط إلى حد كبير مع الحالة النفسية للمريض، ولا يكون هناك ألم في الليل -أي أنه لا يوقظ المريض من النوم- ولا يرافق مع نقصان في الوزن أو دم في البراز، وهناك بعض الأطعمة التي تزيد الأعراض.

الأطعمة تختلف من إنسان لآخر وأكثرها هي الأطعمة البقولية، والحليب والأطعمة التي تحتوي على البهارات والفلفل، ولذا يراقب المريض نفسه أي الأطعمة تزعجه ويتجنبها.

أما الأدوية فتعتمد على الأعراض نفسها، فإن كانت الآلام هي التي يعاني منها المريض فيتناول Duspataline ثلاث مرات في اليوم، ومتى تحسن تناول جرعة أقل ويمكن بعد ذلك التوقف عنه.

الغازات تعالج بدواء dysflatyly ثلاث مرات في اليوم، وفي الحالات المزمنة المترافقة مع أعراض التوتر والقلق يمكن تناول أدوية أخرى مثل موتيفال أو ليبراكس، وكذلك الأدوية الحديثة مثل: duloxetine , paroxetine وقد وجد أن هذه الأدوية فعالة في حالات القولون العصبي، حتى ولو أن المريض لا يعاني من اكتئاب.

أما عن أعراض القرحة فتكون في أعلى البطن، وفي وسطها في القرحة المعدية، أو إلى اليمين قليلا إن كانت في الاثني عشر، ويكون الألم بعد تناول الطعام في القرحة المعدية، وأثناء الجوع في القرحة الاثني عشرية قد يوقظ المريض من النوم، ويضطر أن يتناول بعض الطعام لكي تتحسن الأعراض.

المنظار هو الطريقة الأفضل للتشخيص النهائي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أنا شاب أصبت بالتهاب القولون منذ فترة, وكذلك أصبحت لا أتحمل منتجات الألبان لأنها تسبب لي تهيجا شديدا للقولون فتركت جميع منتجات الألبان, ولكني أصبحت أعاني من سوء هضم بسيط, فتناولت المهضمات مثل (سبازمو ديجستين), وكانت النتيجة طيبة, وخف التهاب القولون, ولكني عندما أتركها أشعر أن الأعراض عادت مرة أخري.

فهل استخدامي لذلك المهضم لفترة طويلة مضر أو يسبب كسلا في المعدة وإفرازها لإنزيمات الهضم أم أنه ليس له أضرار؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ احمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن هذا المركب الدوائي يحتوى على إنزيم البسين, وعلى:

Pepsin.....................................................100 mg
Sanzyme 3500.........................................36 mg
Sodium dehdrocholate..........................10 mg
Dicyclomine hydrochloride......................5 mg
Simethicone.............................................30mg

فهو يحتوى على إنزيم هاضم, وعلى مضاد للتقلص, ومضاد للغازات,
ولا بأس بتناولها إن لم تكن تسبب عندك أعراضا مثل جفاف الفم,
فبعض الناس ممن يكون عندهم نقص في إفراز الإنزيمات الهاضمة يطلب منهم تناول هذه الحبوب بشكل مستمر, وهو لا يؤثر على الفارز الداخلي لهذه الإنزيمات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أستخدم الفحم النشط لطرد الغازات، وتنظيف القولون، وأستخدم أدوية نفسية مثل -سيروكويل وسيروكسات-، هل يوجد هناك تعارض أو ضرر أو عدم امتصاص للأدوية، إذا استخدمت الفحم النشط في نفس ساعة السيروكسات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن الفحم النشط يعيق امتصاص دواء السيروكسات، وأدوية كثيرة، ويستخدم في حالات التسمم بهذه الأدوية، حتى بعد عدة ساعات من التسمم أو تناول جرعة كبيرة من الدواء.

عادة ما يعطى الفحم النشط عند استخدامه للغازات أو الإسهال كل 4- 6 ساعات، وهذا يعني أنه يطرح مع البراز خلال ست ساعات.

من ناحية السيروكيات طويل الأمد فإنه يتم امتصاصه خلال (4-5) ساعات، بينما السيروكسات العادي يتم امتصاصه بأسرع من هذا؛ لذا فإن كنت تريد أن تتأكد أن الدواء قد تم امتصاصه، فيجب أن لا تتناول الفحم النشط قبل جرعة (السيروكسات) بأربع إلى ست ساعات، وتؤجل استخدامه إلى ما بعد ست ساعات من تناول السيروكسات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني منذ شهر تقريباً من آلام أسفل البطن من الناحية اليسرى، قرب التقاء البطن بالفخذ، وهذا الألم يخف ويزداد بين الحين والآخر دونما سبب واضح، وفي نفس الوقت أشعر أيضاً بحرقان خفيف في الشرج عند الإخراج، ولا يوجد أي مظهر غريب للبراز، أي لا يوجد دم ولا مخاط مع العلم أنني أعاني من مرض القولون العصبي منذ سنوات بكل آلامه؛ من انتفاخ وإمساك وإسهال، ولكن هذه أول مرة أشعر بهذا الألم الذي يشبه الوخز في هذا المكان، متزامناً مع هذا الحرقان في الشرج عند التبرز، وأنا لا آكل أي مواد حارة إطلاقاً.
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
فهناك أسباب كثيرة لآلام المغبن، وهي المنطقة التي تكون بين البطن والفخذ، ومن هذه الأسباب:
- آلام العضلات والأوتار، خاصة عند الرياضيين، ويزداد الألم في هذه الحالة مع الحركة وفي وضعية معينة.
- آلام مفصل الورك، نتيجة التهاب أو أي مشكلة أخرى، ويزداد الألم مع حركة الورك.
- أحياناً دوالي الخصية وآلام الخصية والتهاب الخصية، قد تسبب ألماً في منطقة المغبن.
- حصوة في الحالب.
- قد يكون السبب أحياناً فتق غير ظاهر.

أما أسباب الحرقة في الشرج، فقد يكون القولون العصبي نفسه، وفي بعض الأحيان يكون السبب هو كثرة تناول البهارات والأطعمة الحارة، وأنت لا تتناولها – كما ذكرت - وقد يكون السبب أحياناً كثرة تنشيف المنطقة، أو استخدام الصابون، أو كثرة التعرق، أو التهاب في الشرج، وأحياناً البواسير وشرخ الشرج قد تسبب الإحساس بالحرقة والحكة.
إن استمر الإحساس بالحرقة في الشرج فيفضل مراجعة الطبيب؛ لأن من الأمور التي تسبب الحرقة في منطقة الشرج والمغبن هو الشرخ الشرجي.
نسأل الله الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما هي أعراض القولون العصبي؟ وكيف التفرقة بينه وبين أعراض القولون العضوي؟ وكذلك ألم البطن -أي المعدة- بالتفصيل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القولون العصبي هو حالة يتفاعل فيها الجهاز الهضمي للشخص بطريقة غير طبيعية لأنواع محددة من المأكولات أو المشروبات، وعند تعرض الشخص لبعض الحالات النفسية فينتج عن هذا التعامل غير الطبيعي للجهاز الهضمي أعراض مثل انتفاخ في البطن، وكثرة الغازات، وآلام غامضة ومتكررة، وإسهال أو إمساك.

وحالة القولون العصبي هو اعتلال وظيفي مؤقت ومتكرر للجهاز الهضمي وليس بمرض عضوي، أي أنه إذا أجريت التحاليل وتنظير القولون فإنها تكون طبيعية تماماً.
وهناك بعض الأمور التي تزيد من الأعراض وهي:
1- التدخين.
2- بعض المأكولات والتي يختلف نوعها من شخص إلى آخر، ومن هذه المأكولات: الفلافل، الشطة الحارة، الخضروات غير المطبوخة كالخيار أو الفجل، الفول، العدس، وشرب القهوة.
3- بعض الحالات النفسية التي يكون فيها الشخص قلقاً أو مكتئباً أو حزيناً.

والأعراض تكون:
1- بشكل ألم في البطن متكرر ومفاجئ مصحوب بالرغبة في التغوط وعادة ما يذهب الألم بالتغوط.
2- تغير في حالة التغوط الطبيعي إما بإسهال أو إمساك.
3- ظهور غازات عبر الفم والشرج.
4- انتفاخ بالبطن وأحياناً تقلصات مريئية.
5- عدم الارتياح أثناء التغوط، والإحساس بعدم التغوط الكامل.
6- خروج مخاط.

وما يميز القولون العصبي عن العضوي أن الألم في القولون العصبي لا يكون في الليل أثناء النوم، ولا يكون هناك خروج دم أو صديد في البراز، ولا يكون هناك نقص في الوزن، وآلام القولون تكون في أي جزء من البطن، إلا أنها عادة ما تكون في أسفل البطن أو في أعلى البطن من الأيمن أو الأيسر.

أما آلام المعدة فتكون في وسط البطن من الأعلى، وعادة ما تسبب ألماً بعد الطعام أو مع الجوع، وقد تترافق مع الغثيان وأحياناً مع الشعور بالحموضة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كيف أعرف بالتفصيل الفرق بين نزيف البواسير والقولون؟ وما هي علامات البواسير؟ وكذلك علامات نزف القولون؟

هل نزف القولون يستمر ينزف إلى المعالجة أم أنه مثل البواسير يأتي على شكل هجمات متفرقة؟

وما هو لون الدم فيهما؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يصعب أحياناً التمييز بين النزف من أسفل القولون ومن النزف الذي يحصل من البواسير، أما النزف الذي يكون من أعلى القولون فيميل إلى اللون البني، وأحياناً يكون أسود إن كان من القولون الأعور، وهو أول القولون.

خاصة إن كان هناك بطء في إخراج البراز، فإن لون الدم يميل نحو السواد، وكلما كان النزف قريباً من الشرج كلما كان لونه أحمر قانياً، ومن أسفل القولون يكون لون الدم أحمر غامق بالمقارنة مع الدم الأحمر القاني من البواسير، ويكون ممزوجاً مع الدم أو أحياناً يكون هناك جلطات من الدم.

النزف من البواسير يكون مع التبرز ويكون الدم فوق البراز أي يغطيه؛ لأن البراز يكون عند وصوله إلى الشرج قد تشكل، وبالتالي إن حصل نزف من الشرج فإن الدم يغطي البراز، وقد ينزل دم أحمر قانٍ أثناء الجلوس على المرحاض، وينزل بشكل نقط دم حمراء، وأحياناً ينزل بكمية زائدة.

كلا النزفين قد يأتي على هجمات، وكما ذكرت فإنه أحياناً إن كان الأمر صعب التحديد فإن الطبيب يلجأ لإجراء منظار.

وبالله التوفيق.