OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

لي فترة أعاني من صداع شديد مع وجع في العين، الصداع بكون دائما بإحدى الجهات، إما يمينا أو يسارا من فوق الأذن ليمتد لآخر النصف الأيسر أو الأيمن.

أما بالنسبة لوجع العين فيكون من منطقة ما تحت الحاجب مع جفن العين، الوجع يأتي ويذهب، وأتعرض له بشكل كبير، وهذا رابط صورة توضيحية لمكان الوجع:

http://im54.gulfup.com/sGr58M.png

هل يمكن أن تفيدوني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع الذي تعانين منه هو الصداع النصفي أو الشقيقة، خصوصا مع عدم وجود أمراض أخرى مثل: آلام الأسنان، أو فقر الدم، أو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، أو ضعف الإبصار، وعموما الصداع النصفي أو الشقيقة هو توسع في الأوعية الدموية في الرأس واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم مما يؤدي إلى نوبات من الصداع قد تشعرين بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعرين بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura) مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

الجلوس الخاطئ أو الاتكاء والسهر، وترك النوم ليلا، والنوم على وسادة مرتفعة أو منخفضة يؤدي إلى الصداع التوتري Tension headache بسبب الشد العضلي لعضلات الرقبة الخلفية، ولذلك يجب ترك عادات النوم والجلوس الخاطئ، وقد نجد أن ذلك هو السبب، وسيتم شفاؤك -إن شاء الله-.

ما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة وغير محددة، إلا أنه وجد أن الانخفاض في مستوى هرمون السيروتينين يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعة إلا في الحالات الشديدة جدا مثل الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية.

علاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، وتؤخذ أيضا Triptans وهي حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع، وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصف، فيمكن تكرار عمل الحجامة وفيها فائدة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بعد علاج دام سنتين بدواء السيروكويل (Seroquel) توقفت عنه فجأة، وبعد ثلاثة أيام أصبت بصداع شديد وفقد التركيز وعدم القدرة على القراءة ومتابعة التلفاز، استمر الصداع الشديد طول اليوم، ولمدة ثلاثة أسابيع!

ذهبت لطبيب أعصاب فوصف لي أولانزابين (Olanzapine) مع أدوية أخرى، فزال الصداع، وعندما أنسى أخذ الدواء يرجع لي الصداع مرة أخرى، سؤالي ما هو سبب هذا الصداع؟ وهل سيبقى يلازمني طول العمر إذا قررت التوقف عن العلاج حتى بالتدرج بوصفة الطبيب؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الدواء (سيروكويل Seroquel) والاسم العلمي له هو (كويتيابين quetiapine) يتم وصفه لبعض الأمراض المتعلقة بالحالة النفسية، لضبط هرمون (سيروتونين serotonin) وهرمون (دوبامين Dopamine) في الجسم، والخلل في تلك الهرمونات يؤدي إلى حالة من الاكتئاب والفصام.

لذلك يتم علاج تلك الحالات بالأدوية طول العمر، ولا يصح التوقف عنها فجأة إلا بمعرفة الطبيب المعالج

وكذلك يستخدم دواء (أولانزابين Olanzapine) لنفس الغرض وهو علاج حالات الفصام (schizophrenia)، ويعتبر بديلاً للدواء الأول، وننصح في حالة الاستفادة من الدواء في ضبط الحالة النفسية والمزاجية بالاستمرار على تناوله بالطريقة التي حددها الطبيب المعالج، وعدم زيادة أو إنقاص الجرعات.

مع ضرورة عمل تحليل صورة دم CBC لأن الصداع قد يأتي من فقر الدم، ويمكنك تناول مقويات للدم، بالإضافة إلى كبسولات فيتامين (د)، وحبوب تحتوي على فيتامين (ب) المركب، لأن كل تلك العناصر والفيتامينات ضرورية لوظائف الجسم عموماً، وتساعد في العلاج -إن شاء الله- ولا مانع من تناول حبوب مسكن للصداع عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من صداع وتنميل ووخز في الرأس واليدين والقدمين، عملت أشعة رنين للرأس مرتين، وكانت سليمة، وعملت أشعة مقطعية للرأس والجيوب الأنفية وفحص العين، فكانت النتيجة سليمة.

آخر مرة عملت أشعة رنين للحبل الشوكي، فأخبرني الطبيب بوجود ماء في الفقرة 11، وأنه يسبب تنميل اليدين والقدمين فقط، وليس له علاقة بالرأس، وقد تعبت كثيرا، حيث راجعت 13 مستشفى، وصرفت ما يقارب 33 ألفا، ولكن بلا فائدة.

أحتاج إلى استشارة منكم، وجزاكم الله خيرا، ووفقكم، ودعواتكم لي بالشفاء العاجل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد إجراء كل التحاليل والفحوصات الطبية، ولم يتضح سببا محددا للصداع، وأن ضغط الدم طبيعي وغير مرتفع، ولا توجد أسباب محددة مثل: آلام الأسنان، وضعف أو فقر الدم، فإن ما تعانين منه في الغالب هو الصداع النصفي، وهو توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع، قد تشعرين بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعرين بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura)، مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

وما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدا، مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

وهناك ضرورة لتناول الأدوية المضادة للاكتئاب: antidepresants، مثل Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض.

ونقص فيتامين (د) يؤدي إلى آلام في المفاصل والأربطة، وضعف ووهن العظام، وبالتالي يجب أخذ حقنة من ذلك الفيتامين في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، وأخذ كبسولات أسبوعية 50000 وحدة دولية، لمدة شهرين بعد ذلك؛ لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، مع تناول أقراص كالسيوم فوار مرة، أو مرتين في اليوم، والتغذية الجيدة، مع تناول بروتين حيواني، وفواكه وخضروات وحبوب، وشرب المزيد من الماء.

كذلك فإن مراكز العلاج بالإبر الصينية، ومراكز العلاج بالحجامة، ومراكز المساج، تساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلالم المزمنة -إن شاء الله-، ويمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم؛ لتغذية الأعصاب، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة وبعمر 33 سنة، أعاني من شعور دائم بالإغماء والغثيان، وصداع على جانبي الرأس ومن الأعلى على فترات متفرقة، وشعور غريب أعلى الصدر من جهة الرقبة كالهبوط، وخمول وتعب بدون مجهود.

أجريت عدة تحاليل، وأشعة كصورة الرنين للرأس، والأيكو، وتخطيط القلب، وكانت النتائج كلها سليمة، ولا أعاني من فقر الدم، ولا ألم في الأذن، والكوليسترول والضغط طبيعيان، فما السبب في تلك الأعراض التي أعاني منها؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مع سلامة التحاليل والأشعة، وعدم وجود أسباب محددة مثل آلام الأسنان، وضعف أو فقر الدم، أو حساسية الجيوب الأنفية؛ فإن ما تعانين منه في الغالب هو الصداع النصفي، وسببه هو توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع قد تشعرين بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعرين بها في كل الرأس.

مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura) مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج.

ما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات.

علاج الصداع أو الشقيقة: من خلال مسكنات الألم مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يومياً، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع.

تعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants، مثل Cebralex 20 mg وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيراً من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن تكرار عمل الحجامة وفيها فائدة -إن شاء الله-.

للاطمئنان على المعدة، وللتأكد من عدم وجود التهابات قد تؤدي إلى الغثيان والشعور بالإغماء؛ يمكن عمل تحليل براز للبحث عن جرثومة المعدة الحلزونية، وفي حال وجودها، هناك علاجاً يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويمكنك تناوله للقضاء على تلك الجرثومة، مع التعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، والبعد عن التوابل الحارة، وعن تناول الأطعمة الدسمة، والحرص على القيلولة ظهراً، وعلى النوم ليلا لمدة 5 أو 6 ساعات متصلة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
منذ فترة أعاني من عدة أعراض، أولها ألم متوسط الشدة في وسط رأسي، وكأني أحسه في منتصف رأسي من الداخل، وأحيانا يأتي معه نبضات في رأسي، وصوت كأمواج البحر في أذني، وأيضا أحيانا يأتي الألم مع صداع في مقدمة الجبهة وخلف العينين، وأشعر بحساسية للضوء الساطع أيضا، وحرارة في العين، وأشعر وأنا متمدد بتنميل ووخز في أطراف أرجلي، وأحيانا يشتد ويجبرني على فركها لكي تزول، وأشعر حينما أمشي مسافة بلذعات تنميلية على شكل لسعات في الجلد وفي الجسم، تضطرني لفركها بيدي، وأشعر بعد فركها بحرارة في جسمي.

أرجو منكم أن تفيدوني بماهية حالتي، أو هل ممكن أن تكون تصلبا لويحيا؟ وما هي الفحوصات اللازمة للاطمئنان؟

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال وصف الصداع وما يصاحبه من زغللة من الضوء، وطنين في الأذن، قد يعود سبب الصداع لديك إلى مرض الشقيقة أو الصداع النصفي، وهو مرض يأتي في نصفٍ واحدٍ من الرأس، وقد يأتي في كامل الرأس، ويسبقه ما يعرف بالنسمة أو aura, وهي أعراض تأتي قبل نوبة الصداع, وهي اضطرابات سمعية وعصبية مثل: الغثيان, وشم رائحة, والحساسية الزائدة من الضوء والأصوات، وبالتالي فإن ما تعاني منه من ثقل الرأس والدوار والغشاوة على العيون، والألم والطنين في الأذن، هي أعراض مترابطة، وتعرف بالنسمة أو Aura، وهي أعراض تسبق الشقيقة أو الصداع النصفي وتكون مرتبطة بها.

والأفضل التدرج في التشخيص، وذلك من خلال عمل تحليل صورة دم CBC لبيان نسبة الهيموجلوبين، وهل هناك فقر دم، حيث إن الأنيميا -كما قلنا- تؤدي إلى صداع ودوخة، ولا تفيد أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية في تشخيص الصداع النصفي، حيث إن الحالة يتم تشخيصها من خلال التاريخ المرضي والكشف الإكلينيكي، وليس لتلك الأعراض علاقة بالتصلب اللويحي.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم، مثل بروفين أو كتافلام، وهي أقوى من البنادول، ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل سبراليكس 20 مج، حيث له فائدة كبيرة في تحسن الحالة المزاجية وحالة التوتر والقلق والاكتئاب، ويتم تناوله لمدة تصل إلى 6 شهور، كذلك يتم وصف الأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants مع تناول فيتامينات مثل materna، وحبوب ferose F قرصا واحدا من كل نوع لتقوية الدم مع التغذية الجيدة.

ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة؛ لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من الصداع النصفي والتعب والإرهاق والكسل، فهل من الممكن أن أعمل حجامة؟ وهل لكل داء موضعٌ محدد تتم الحجامة فيه؟ فمثلًا: إذا كان هناك ألمٌ في الساق والركب، فتتمّ الحجامة في الساق؟ وهل حجامة واحدة تكفي للتخلص من كل الأشياء التي ذكرتها؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع النصفي له علاج طبي يقسم إلى نوعين: علاجي وقائي، ويستخدم في حالات الصداع النصفي الشديد، والهدف منه تقليل النوبات، أما العلاج الآخر، فهو العلاج المستخدم في حالات النوبات.

كما يُمكن التخفيف من تكرار النوبات بتغيير نمط الحياة، مثل: التقليل من استخدام الكومبيوتر والأضواء الوهاجة، والنوم المبكر وعدم السهر، والابتعاد عن الإرهاق، وتجنب بعض الأطعمة التي تتسبب في تكرار النوبات.

أما عن العلاج باستخدام الحجامة، فهي بالطبع من العلاجات النبوية، وهي من العلاجات البديلة والتي لم تُجْرَ عليها اختبارات بحثية علمية؛ لذا تختلف من معالج إلى آخر، والكثير من المعالجين لهم خبرات عالية في هذا المجال، لكن لا يمكن تحديد عدد معين أو مكان معين كعلاج محدد، إلا أن خبرة المعالج، هي التي تحدّد ذلك، وبالطبع يمكن أن تختلف المواضع التي تُجْرَى فيها الحجامة باختلاف الأعراض.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من صداع نصفي يأتيني عند التعرض لأشعة الصيف، أو عندما أكون في مكان مغلق كالغرف، والصداع النصفي لا يأتيني في الشتاء ولا في شمس العصر، فقط في شمس النهار، وعندما يأتي لا أشعر بالتحسن إلا في صباح اليوم التالي، أي لا يستغرق أياما.

- هل الصداع له علاقة بالعيون؟

- هل أفضل أن أعمل حجامة؟ وما المنطقة التي من المفترض أن أعمل بها الحجامة، هل هي الرأس؟

الشيء الآخر أريد أن أعمل حجامة؛ لأني أيضا أعاني من الكسل والخمول والتعب والإجهاد، فهل عمل جلسة حجامة واحدة تكفيني للصداع والتعب والكسل والخمول، أم أحتاج لعدة جلسات؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع النصفي تتفاوت أعراضه من شخص إلى آخر، وقد تأتي في مواسم معينة، وتختلف العوامل المهيئة للنوبات من شخص إلى آخر، وقد يلعب الإرهاق دورا، كما يمكن أن تسبب بعض الأغذية نوبات متكررة، وكذلك العطور والضوء الشديد، وغيرها.

ومن عوارض الصداع النصفي أيضا الإحساس بالإرهاق والتعب، وزغللة العيون، ودوار الرأس.

ويمكن علاج النوبات بعلاج وقائي يقلل من تكرار النوبات، وعقارات علاجية للتخلص من النوبة في حال حدوثها.

ومن العلاجات البديلة الحجامة، وهي فعالة جدا عند البعض، وتكون في منطقة الرأس، وفي العادة مرة واحدة تكفي، وبالطبع الأمر يعتمد على خبرة المعالج، ولم يدرس الأمر من الناحية الطبية، حيث يعتبر مثل هذا العلاج من العلاجات البديلة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب قمت بخطبة فتاة، وأثناء النقاش تم ذكر أن الفتاه لديها مرض الشقيقة، علمًا أنها عانت منه شهرًا كاملاً طريحة الفراش أثناء إجراءات خطبتي لها.

أرجو من حضرتكم إفادتي: هل المرض يمكن أن يورث لأبنائي مستقبلا؟ وماذا سيترتب على الحياة الزوجية، هل سيسودها ( التوتر، العصبية ) من قبلها؟ هل سوف تكون معرضة لأمراض ثانية بسبب مرض الشقيقة ولو بنسب ضئيلة ( أرجو ذكر الأمراض إن وجد )؟

أرجو منكم توضيح الأمر لي قبل الإقدام على كتب كتابي عليها، ويوجد مساحة للتراجع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخِي الفاضل: في مثل حالة هذه الفتاة أنا أفضل دائمًا أن تكون هي مصدر المعلومات بالنسبة لك، والأمر هنا – أي حين تمتلك المعلومات من خلالها ومن خلال أهلها – يكون أوضح ويكون أفضل، وفيه شيء من الأمانة المطلوبة.

عمومًا مرض الشقيقة مرض متفاوت في شدته وحِدته، وكثيرًا ما يعتقد البعض أنهم يعانون من الشقيقة، ويكون الذي لديهم نوع من الصداع الآخر، خاصة ما يُعرف بالصداع القلقي أو التوتري.

الشقيقة يمكن علاجها، هنالك أدوية معروفة لعلاجها، كما أن التحفظ من تناول أطعمة معينة مطلوب، وكذلك أن يعيش الإنسان حياة فيها شيء من الاسترخاء وعدم التوتر، هذا يؤدي إلى علاج هذه الحالة.

بالنسبة لموضوع الوراثة: الاحتمالية ضئيلة جدًّا، أن يكون هنالك أثر وراثي، أي أنه إن وجد سيكون بسيطًا وليس مؤثرًا أساسيًا.

بالنسبة للحياة الزوجية: الحياة الزوجية أسسها معروفة، تبدأ بالميثاق الغليظ، وهو عقد الزواج، وتسير في طريق المحبة والمودة والسكينة والتقدير والاحترام، وإذا تشارك الزوجان لبناء هذه الأسس قطعًا البيت سيكون بيتًا سعيدًا.

فيا أخِي الكريم: كن إيجابي التوجُّه، ولا تنزعج أبدًا ما دمت قد اقتنعت بالزواج من هذه الفتاة.

ليس هناك أمراض ثانية مرتبطة بالشقيقة، فأرجو أن تطمئن.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 22 سنة، وكان معي دائما صداع، فعملت فحوصات للجيوب الأنفية وللمخ، وللضغط والسكر، وفحصاً شامل، وظهرت النتيجة جيدة -ولله الحمد-، وبعد التشخيص مع عدة أطباء قالوا: لديك صداع نصفي، ولعله أصابك بسبب ضغوطات الدراسة الجامعية.

كنت أعاني من الصداع النصفي منذ سنة، وإلى الآن، وأخذت علاجا لمدة 3 شهور، وهو: corgard 80mg وأيضاًAmitriptyline 10mg وبعد انتهاء الثلاثة الشهور سألني الطبيب: كم نسبة تحسن الصداع لديك؟ فقلت: %90، فقال: توقف عن تناول Amitriptyline واستمر على corgard ثلاثة شهور أخرى.

علماً أن نوبة الصداع رجعت إلي بعد حدوث حمى، وخفت النوبة، والحمد لله، فهل يوجد علاج نهائي يقضي على الصداع النصفي؟ عندما أصابني الصداع في بدايته كنت في ذاك الوقت أتناول دواء الروكتان 30mg لمعالجة حب الشباب، هل ممكن أن الروكتان هو سبب الصداع النصفي؟

علما إني أوقفت الروكتان منذ بداية الصداع، وقبل جرعة 30 كنت آخذ جرعة 20 و10 ولم يسبب لي صداعا.

لو تناولت علاج الروكتان رغم أن لدي صداعا نصفياً فهل سيسبب الروكتان زيادة في الصداع؟ وهل صحيح أن الحجامة بالرأس علاج للصداع النصفي نهائياً؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ turki حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا إنه تم الربط بين الصداع النصفي وانخفاض مستوى هرمون السيروتينين الذي يسمى هرمون السعادة، وهذا الانخفاض يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدا، مثل الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية.

لذلك تناول أدوية الاكتئاب، antidepresants مثل: Cebralex 20 mg أو كبسولات Prozac 20 mg لعدة شهور يحسن من مستوى هرمون سيروتينين، ويعالج الصداع النصفي بشكل جيد، ويعتبر علاجاً نهائياً للصداع-إن شاء الله- مع بقية الأدوية الأخرى حيث يحسن من الحالة المزاجية ويقلل الشعور بالضيق ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض.

الحجامة من بين البدائل العلاجية الجيدة لمرض الصداع النصفي، وقد تم عمل دراسة علمية حول فائدة الحجامة لعلاج الصداع عموما، وكانت نتائجها جيدة، فيمكنك عمل كأسات حجامة بدون تشريط في فروة الرأس، عند خبير الحجامة، وفيها فائدة كبيرة لعلاج الصداع.

من النادر أن يؤدي دواء الروكتان 30mg لمعالجة حب الشباب إلى الصداع، ويمكنك تناوله في حال الحاجة إليه، وللإقلال من أعراض الدواء الجانبية يمكنك تناول حبوب 10 أو 20 مج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا امرأة عمري 22 سنة، متزوجة منذ سنة ونصف، أعاني من صداع منذ الطفولة، حيث يكون الألم مستمرا حول العينين، وأحياناً يتركز على الجانب الأيسر، ولكن منذ أشهر أصبح الألم في الرأس من الخلف، والأسفل، وحول الأذنين، على شكل كدمات، أو نبض مستمر.

ذهبت لأطباء العيون، والأنف والأذن والحنجرة، وكانت نتائج الفحوصات سليمة، وذهبت إلى طبيب الأسرة، فأخبرني أن عضلات الرقبة مشدودة، وأعطاني دواء يرخي العضلات، وأجريت تحاليل فيتامين د، والغدة الدرقية منذ شهرين، وكانت سليمة، عدا نقص بسيط في فيتامين د، وأعطاني الطبيب دواء له.

وأعاني من مشكلة في الأسنان بالفك، هل تكون سبباً في هذا الألم؟ وهل الأورام تسبب خللاً في الوظائف الحيوية؟ أو كريات الدم؟ وهل تنصحونني بإجراء أشعة الرنين المغناطيسي على رأسي؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صبا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مستوى فيتامين (د) المناسب ما بين 30 إلى 40، ومعظم نتائج التحاليل بها نقص حتى بعد تناول العلاج، وهي تتراوح ما بين 10 إلى 20، والمستوى الآمن يصل حتى 80، وبالتالي فلا خوف من زيادة مستوى فيتامين د، بل القلق من عدم الوصول إلى المستوى المطلوب، وبالتالي لا بد من تكراره كل فترة؛ للحصول على المستوى المطلوب، مع الجلوس في غرفة تدخلها الشمس بملابس خفيفة، لمدة نصف ساعة كل يوم، أو يوماً بعد يوم، لتعريض أكبر مساحة من الجسم إلى أشعة الشمس المباشرة؛ لأن هذا الفيتامين موجود تحت الجلد، ويحتاج إلى الشمس لتحويله إلى مادة نشطة.

ومع تحليل صورة الدم، وعدم ارتفاع ضغط الدم، وسلامة الجيوب الأنفية، وعدم الحاجة إلى نظارة طبية من خلال قياس حدة الإبصار، فإن الصداع المتكرر والمزمن له علاقة في الغالب بمرض الصداع النصفي، وهو ناتج عن توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع، قد تشعرين بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعرين بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura) مثل: الغثيان، والتقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء، والضجيج.

ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة، بعيداً عن الضوضاء، والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

وما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، ويسمى هرمون السعادة، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي، والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعة، إلا في الحالات الشديدة جداً مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

وعلاج الصداع أو الشقيقة، من خلال مسكنات الألم مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضاً Triptans، وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يومياً، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع، وتعالج الشقيقة أيضاً من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants، مثل: Cebralex 20 mg، أو كبسولات Prozac 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيراً من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، ويمكنك عمل كاسات حجامة بدون تشريط في فروة الرأس عند خبير الحجامة، وفيها فائدة كبيرة لعلاج الصداع -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
أفادكم الله دوما، كما أفدتمونا، وقد لمسنا حرصكم على التعامل بمنتهى الدقة والمثابرة الدائمة في تقديم الدعم المعنوي لمن لديهم مشاكل تحتاج في المقام الأول إلى دافع معنوي، فجزاكم الله خير الجزاء.

أنا أعاني منذ فترة كبيرة جدا -نحو 7 سنوات- من صداع يأتي على فترات، تم تشخيصه عدة تشخيصات، فمرة صداع متعلق بالتهاب الجيوب الأنفية، ومرة صداع نصفي، ومرة صداع توتري، والغريب أنه في كل مرة كنت آخذ جرعة الدواء كانت تتحسن الحالة ولكن بعد فترة تعود الأمور إلى صداع في مؤخرة الرأس، مع حرقان في مكان الصداع أتحسسه بيدي، وأحيانا الصداع يكون طبيعيا، ومحتملا، وأحيانا يكون لا يحتمل، ويجعل نفسيتي سيئة للغاية، ويجعل اتصالي بالآخرين سيئا جدا، ويؤثر ذلك على مهام وظيفتي.

يصاحب ذلك وجود رعشة ليست بسيطة باليد، تفقدني ثقتي بنفسي -مع أني شاب بعمر 27 عاما- وقلة تركيز مع وجود الصداع، لا أريد أن أجعل مخي يركز في أي شيء، ومع غيابه تتحسن ذاكرتي، وأعود طبيعيا نسبيا.

أيضا أعاني من أرق، وقد أنام في الليلة نصف ساعة فقط وطول الليل أتقلب على فراشي، ويصاحب الصداع أيضا "كز" الأسنان.

أوشك ذلك على تدمير حياتي، حيث جعلني الأطباء أشعر أنه لا فائدة من التشخيص، بعد أخذ كورسات كثيرة من الأدوية، وعدم الاستجابة.

آخر شيء فعلته هو عمل أشعة رنين على المخ، ورسم كهربائي للمخ، ولم تتبين النتيجة بعد، ووصف لي الطبيب دواء توباماكس 25 قرصا مرة واحدة يوميا، مع اندرال مع ايميجران، وقال: إنه شاك في بؤرة صرعية خاملة من خلال سردي للأحداث.

جزاكم الله عني خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد التأكد من سلامة الصورة ونتيجة التخطيط، يبدو من الأعراض أنك تعاني من الصداع النصفي، والذي يتأثر بشكل كبير بالصحة النفسية، ومعاناتك في النوم والرجفة والقلق أيضا تلعب دورا كبيرا في هذه المشكلة.

لابد من التأكد من عدم وجود إشكال في التصوير والتخطيط، ثم المواصلة على علاج التوباماكس لبعض الوقت مع العلاجات الأخرى الاندرال والايمجران، وإذا لم تتحسن بصورة كبيرة فيمكنك استشارة أحد الأطباء النفسيين لمساعدتك في التخلص من مشكلة القلق والتوتر والأرق الذي تعاني منه.

عليك بتغيير نمط حياتك اليومي الروتيني، مثل البحث عن الصحبة الصالحة وتلاوة القرآن بشكل ورد يومي، والصلاة في المسجد والاستفادة من وقت فراغك بشكل إيجابي، وستجد بعون الله تعالى تغيير كبيرا في وضعك الصحي والنفسي بإذن الله تعالى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ سنتين كنت أعاني من صداع وغثيان يستمر فترة ويذهب، وكنت أشعر بالصداع في مؤخرة الرأس.

ومنذ حوالي سنة كان يأتي على شكل صداع نصفي، ويكون مصحوبا بغثيان وحساسية من الضوء والصوت، وألم في العين.

هل أعانى من الشقيقة، أو من الضغط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنادي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:

- الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبندول وما شابه.

- صداع الشقيقة: وغالبا هذا هو نوع الصداع الذي تعانين منه، ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والقيء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس الأيمن، أو الأيسر فقط، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

- صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والقيء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع، أو طنين بالأذن.

- صداع بسبب فقر الدم: ويترافق مع دوخة وتعب عام وإرهاق، وتسارع في نبض القلب وشحوب.

- صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدمة الرأس والجبهة، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

- صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

- صداع بسبب فقرات الرقبة: وهذا الصداع عادة يترافق مع آلام في الأطراف العلوية والأكتاف، ويعالج بالمسكنات، والتخفيف من الجلوس أمام الكمبيوتر، والعلاج الفيزيائي إن احتاج الأمر.

- صداع تال لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا قدر الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وقيء، ودوخة وإرهاق عام.

وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.