OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب أعاني من مشكلة غريبة جدا، وأنا في سن 18 تعرضت لحالة لمدة ساعة، واختفت لمدة 14 سنة، ثم تكررت معي طوال الـ 8 سنوات الأخيرة وهي: عندما أكون في البيت أو بالمكتب أو أقود السيارة تحصل فجأة غشاوة على كامل العين، وتتنمل اليد وأحيانا الأصابع، ثم تمتد إلى اللسان، وأحيانا الشفتين، وكنت قبل 5 سنوات إذا أتتني الحالة كان يصحبها استفراغ، ولكن حاليا لا.

عندما تأتيني هذه الحالة أذهب إلى سريري أو مكان مظلم، وبعد حوالي ساعة يذهب كل شيء، ويبقى صداع خفيف يصاحبني لمدة 3 أيام، وتعب ووهن وكسل، وهذه الحالة الغريب فيها أنها تكون لمرة واحدة أو مرتين كل سنة، ولمدة ساعة فقط، ثم تختفي، وبعد سنة تأتيني نفس الحالة، وهكذا.

ذهبت لدكتور نفسي، وقال لي إنني لا أعاني من شيء، وذهبت لطبيب العيون، وقال لي نفس الجملة، ثم ذهبت لأربعة دكاترة مخ وأعصاب، وعملت أشعة رنين، ولا يوجد شيء، ثم تخطيطا للمخ، ووجدوا شحنات كهربائية لمدة 20 ثانية فقط، فاتفق طبيبان على أنها شحنات كهربائية خفيفة وتحتاج لعلاج يومي لمدة 3 سنوات، بينما قال طبيبان منهم إنه صداع (الشقيقة)، والأعراض هذه تكون بدايتها ثم تتحول إلى صداع نصفي، فاخترت الأسهل وهو الصداع، وأعطتني الدكتورة وهي -أخصائية الأعصاب- علاجا اسمه اندرال 40 نصف حبة مرتين، ثم رفعتها إلى حبتين يوميا، ثم إلى 3 حبات يوميا 120، وبعد مرور 4 شهور لم تتحسن الحالة أبدا، وزاد الصداع وبرودة الرأس وحالات جديدة علي.

عدت لدكتورة، وقالت استمر على الاندرال، وكتبت لي علاجا جديدا اسمه تريبتزول 10 حبة قبل النوم لمدة 4 شهور، لكني لم أستخدمه، فاستشرت استشاري مخ وأعصاب جديد، فأمرني بقطع الأدوية؛ لأن جميع فحوصاتي سليمة، والاستمرار على الفيتامينات فقط ومحاولة الاسترخاء.

الآن الحالة تتكرر علي، ولكن بشكل قوي، ولكني أتسأل هل سببها أعراض انسحاب الاندرال أم لا؟ وهل أستمر مع الأخصائية أم أستمر مع استشاري المخ والأعصاب؟ وهل أخطأت بذهابي لدكتورين؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Msk حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وصفك للحالة ينم عن أن المشكلة في الغالب العام لا علاقة لها بالمخ أو بالأعصاب، إذ لم تذكر أعراضا نفسية واضحة في حالتك، وهي تجيء لفترة من الوقت، ومعظم الذي تعاني منه أعراض جسدية، من عدم وضوح في الرؤيا، أو ثقل في اليد، أو تنميل في الأعصاب، كل هذه أعراض جسدية، ولم تذكر أي أعراض نفسية مثل القلق أو التوتر، أو حدوثها بعد مشكلة نفسية، أو صراع، أو مشكلة معينة.

فإذًا في المقام الأول يجب عليك أن تحرص على مراجعة استشاري مخ وأعصاب، ودائمًا طبعًا إذا كان الشخص أكثر خبرة فالأوجب متابعته، يعني إذا خُيِّرت بين مراجعة استشاري وبين اختصاصي فيجب أن تُراجع استشاري.

الشيء الآخر الذي أنصحك به –أخي الكريم -: دائمًا يجب الالتزام بمراجعة طبيب واحد وليس عدة أطباء، والرجوع إليه كل مرة، وشرح ما يحصل معك، وسوف يقوم باللازم.

أما بخصوص الإندرال فلا أرى أن لها أعراضا انسحابية، ولا أرى أن ما حصل لك له علاقة بالأعراض الانسحابية للإندرال، فقط تابع مع استشاري المخ والأعصاب، وبإذن الله سوف يصل إلى التشخيص السليم والعلاج المناسب لحالتك.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب أبلغ من العمر 44 سنة، منذ سنوات أشعر بالإرهاق والتعب، والصداع والتوتر مع الأرق، ذهبت عند طبيب نفساني فشخّص حالتي بالقلق، ووصف لي دواء أميتريبتلين 25 ملجراما مرتين في اليوم، وأتيميل 30 ملجراما نصف حبة قبل النوم، فذهب الأرق وتحسن النوم، ولكن بقيت الأعراض الجسدية التي ذكرتها، وهي التوتر والإرهاق والصداع، لدرجة أنني صرت أعجز عن الوقوف، مما جعلني غير قادر على العمل، والاستسلام لحالتي السيئة، أفيدوني بدواء يتوفر في الجزائر.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالإرهاق والتعب والصداع والتوتر، قد تكون أعراض مرض خاصة بالاكتئاب النفسي، وقد تكون ناتجة عن ضغوطات الحياة، والمشاكل التي يمر بها الشخص، فهي قد تُسبب هذه الأعراض، وهنا العلاج الدوائي وحده غير كافِ، لا بد من معالجة المشاكل التي يمر بها الشخص، أو حتى مناقشتها، أو الوصول إلى أن يتأقلم الشخص معها، فهذا يؤدي إلى تخفيف هذه الأعراض، ويمكن أن يتم هذا من خلال جلسات الدعم النفسي، هذا من ناحية.

أما من ناحية عدم القيام والتعب الشديد فالإيمتربتالين -يا أخي الكريم- قد يُسبب هبوطًا في الضغط عندما يقوم الشخص فجأة، ويؤدي إلى تعب في اليوم الثاني، فقد يكون هذا هو السبب الآن في صعوبة تحركك للعمل، خاصة تناوله في الصباح، لذلك دائمًا أصف وأنصح بتناول هذا الدواء ليلاً.

الشيء الآخر: طالما كتب لك الطبيب هذه الأدوية وتحسَّنت بعض الأعراض فيجب المتابعة معه، لأنه وصفها لك بناءً على ما رآه من خلال المقابلة المباشرة، وأيضًا هو القادر على أن يعرف ما هي الأدوية الموجودة ومتوفرة في بلدك، وأنا طبعًا لا أعرف ما هي الأدوية الموجودة والمتوفرة عندكم، فهو الأقدر على ذلك، وثانيًا هو الذي قام بفحصك والكشف عليك، فهو الذي يستطيع أن يُحدد متى يوقف الدواء أو يستبدل الدواء بغيره أو يُعدّل في جرعة الدواء، أو يقرر الاستمرار في تناوله أو غير ذلك، فعليك بالمتابعة المستمرة معه.

وفقك الله، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب عازب، عمري 25 سنة، منذ حوالي 40 يوما وبدون سابق إنذار عند نهوضي من الفراش أحسست بتعب ودوخة وضغط بالرأس، خصوصا في الجانبين فوق الفك.

ذهبت للطبيب الأول، وعملت سكينر للرأس، وكانت النتيجة سليمة، وأن المشكلة بسبب التوتر، وأعطاني دواء alpraz أتناوله لمدة شهر، المهم عند تناول الدواء ينخفض الضغط، ولا يزول، وأحس دائما بعدم الراحة، ثم ذهبت إلى طبيب الأذن، وعملت الفحوصات وكلها سليمة، وبعدها ذهبت إلى طبيب العيون فأعطاني نظارات ، وكان النظر ناقصا عندي بنسبة قليلة 0.25، ولكن المشكلة دائما هي شعوري وجود ضغط بالرأس 24 ساعة يوميا.

بعدها ذهبت لطبيب رأس آخر، وعملت تخطيطا للدماغ، وكان كل شيء سليما، وقال لي بأن أوقف الدواء الأول، ونصحني بطبيب نفسي.

أنا أخاف من أن يستمر الصداع ويبقى طوال الحياة، فالمشكلة أثرت علي في حياتي، ولم أعد أذهب إلى العمل، وأصبحت ملازما للبيت، فهل لحالتي علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ oussama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتم وصف دواء alpraz أو Alprazolam لعلاج حالات التوتر والقلق والخوف المرضي، ويكفي جرعة 0.25 في البداية، ويمكن زيادتها إلى 0.5 بعد أسبوعين للحصول على الفائدة المرجوة، فلا مانع من تناوله والصداع في الصباح الباكر قد يعود إلى وجود شد عضلي في عضلات الرقبة نتيجة الجلوس الخاطئ، والاتكاء أثناء النهار، ونتيجة للنوم على وسادة مرتفعة أو منخفضة؛ مما يؤدي إلى توتر عضلات الرقبة، وإلى الشعور بالصداع.

ومن المهم قياس وضبط ضغط الدم بحيث لا يقل عن 110 / 70، والأفضل أن يكون 120 / 80 وفي حال وجود هبوط في الضغط يمكنك الإكثار ممن تناول المخللات والأجبان المالحة في الوجبات، وتناول السوائل مثل الماء والعصائر للعمل على ضبط الضغط، مع ضرورة البعد عن التدخين إذا كنت مدخنا، والبعد عن السهر الذي يؤدي إلى حرمان الجسم من المسكنات التي تفرز ليلا endorphens لضبط العمليات البيولوجية للإنسان.

والنوم العميق لمدة 5 إلى 6 ساعات ليلا، بالإضافة إلى فترة القليلولة ظهرا غاية في الأهمية لتجديد طاقة الإنسان وللتخلص من الصداع، ومن المهم فحص وظائف الغدة الدرقية TSH، وفحص فيتامين (د)، وفحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (B12) وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن الممكن تناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة لمدة 4 شهور لتقوية العظام، مع الحرص على شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل عند الشعور بالألم أو الإرهاق، ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني وعلى الفواكه والخضروات لتقوية الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحببت أن أستشيركم في ألم في رأس أمي من الجهة اليمنى، حيث إن الأدوية المسكنة قد تؤثر على معدتها، ولعلمكم إنه يوجد لديها نقص في الدم، ونسبة دمها 8.3 تقريبا، ولديها قرحة في المعدة.

هل تنصحون بدواء معين، ولا يسبب خطورة على تقرح المعدة؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ alqhtani50 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الوالدة الكريمة حفظها الله لديها صداع في الجهة اليمنى من الرأس، مع فقر دم، وقرحة في المعدة، وأن فقر الدم يمكن أن يكون هو سبب الصداع لديها, وينصح بالنسبة للوالدة بعدم تناول أي دواء إلا بإشراف طبيبها المعالج، وذلك لمعرفة سبب فقر الدم وعلاجه بالطريقة المناسبة لوضعها الصحي, مع وضع خطة علاجية لقرحة المعدة.

وحاليا فإن البنادول فقط يعتبر من الأدوية السليمة، والتي ليس لها تأثيرات جانبية على المعدة، مع التأكيد بضرورة المتابعة الطبية ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم وللوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أحس بآلام من الجهة اليسرى من الرأس، فبعد الاستيقاظ من النوم لا أشعر بأي أعراض إلا بعض الأحيان من الرقبة، وعند منتصف النهار أشعر بغثيان مستمر، وألم خفيف لا يؤثر على انشغالاتي اليومية، والذي يتمركز بالجانب الأيسر من الرأس والخلف، ونادراً الجهة اليمنى.

كما أحس بصداع خفيف فوق الضرس، والذي يمتد إلى الجهة اليسرى، بعد زيارة طبيب الأعصاب أكد أن ما أعاني منه بسبب الصداع النصفي، والذي غالباً يترافق مع الغثيان حسب رأيه، ووصف بعض الأدوية، والمهدئة للتوتر لمدة 15 يوماً.

ما وصفكم لحالتي؟ علماً أن زوجتي تعاني من نفس الأعراض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الموصوفة في الاستشارة فإن الصداع الذي تعاني منه يتماشى مع أعراض الصداع النصفي أو صداع الشقيقة، حيث يتركز الصداع غالباً في جهة واحدة من الرأس مع الشعور بالغثيان والإقياء أحياناً، مع الميل للابتعاد عن الأماكن المضاءة، وكذلك الميل للابتعاد عن الضجيج.

بالنسبة لعلاج الشقيقة فإنه يوجد العديد من الأدوية المستعملة في ذلك، ومنها العلاج بمسكنات الألم أو العلاج بالأدوية الوقائية.

أهم مسكنات الألم هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل: (الفولتارين - بروفين -) والإكثار من استعمال هذه الأدوية يؤدي لظهور تأثيراتها على وظائف الكلية، والمسكنات الأخرى مثل: (التريبتان، والارغوتامين، والمهدئات، والكافئين، والكورتيكوستيرئيد مثل الديكساميتازون)، كما أن بعض أدوية الصرع وأدوية الضغط الشرياني والأدوية النفسية أظهرت فائدة في علاج الشقيقة.

ينصح عادة باستعمال هذه الأدوية بالإشراف الطبي، وبعد معرفة الحالة الصحية للمريض بالتفصيل، وذلك لا يكون إلا بالمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج.

كما أنه توجد بعض العوامل المساعدة في التخفيف من آلام الشقيقة: مثل تدليك منطقة الرأس والصدغ، وشرب الكافئين بكميات معتدلة، ووضع كيس بارد على الرأس، مما يسبب تقلص الأوعية الدموية، وبالتالي التخفيف من الصداع، والجلوس في مكان مظلم وهادئ، وشرب الماء بكثرة.

ومن النباتات المساعدة على التخفيف من آلام الشقيقة: الزنجبيل، الثوم، البصل، عسل النحل، إكليل الجبل، النعناع.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 16 سنة، منذ فترة قمت بعمل تحليل دم، ووجدت أن نسبة اللمفاويات 43، فهل هذه النسبة طبيعية؟ علما أنني في ذلك الوقت كنت أعاني من التهاب في الحلق.

سؤال آخر: أشعر أحيانا بالصداع عند الاستيقاظ من النوم، ويكون أحيانا في الجانب الأيمن، وأحياناً أخرى في الجانب الأيسر، فما السبب في ذلك؟ أتخيل أن تكون أمراضا مخيفة، فما تشخيصكم لذلك؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdo حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند إجراء فحص صورة الدم وفي حال وجود التهاب بكتيري أو فيروسي، قد نجد ارتفاعاً في كريات الدم البيضاء إجمالا لأكثر من 10000، وقد نجد ارتفاعاً في العد النوعي لبعض الأنواع من تلك الكريات البيضاء ومنها الليمفاويات، أو Lymphocytosi، وهذا الارتفاع يكون في الغالب ارتفاعا مؤقتا، نتيجة وجود التهاب فيروسي ناتج عن نزلات البرد والاحتقان، وقد يكون هناك التهاب بكتيري، ومع انتهاء ذلك الالتهاب تعود نسبة الكريات البيضاء والليمفاويات إلى معدلها الطبيعي، ويمكنك إعادة تحليل صورة الدم مع العد النوعي لكريات الدم البيضاء، وسوف تجدها طبيعية -إن شاء الله-، ولا قلق من ذلك.

والصداع عرض وليس مرضا، وفي الغالب فإن الصداع في الصباح يأتي من توابع السهر، وعدم النوم العميق، أو النوم على وسادة مرتفعة أو منخفضة، مما يؤدي إلى صداع توتري، وعدم الحصول على المسكنات التي يفرزها الجسم أثناء النوم، بسبب السهر واضطراب النوم، وهذا يؤدي إلى حالة من الإرهاق والصداع، كذلك فإن نزلات البرد وانسداد الأنف ليلا، يؤدي إلى الصداع في الصباح الباكر.

ولا مانع من فحص فيتامين د، وفحص صورة الدم CBC، لأن فقر الدم ونقص فيتامين د يؤدي إلى الصداع، مع ضرورة النوم العميق ليلا لمدة لا تقل عن 6 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهرا.

ولعلاج الصداع: يمكنك تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل لمدة 5 أيام، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين إلى 4 شهور، ويمكنك بدء علاج نقص فيتامين د بأخذ حقنة في العضل جرعة 600000 لتعويض النقص، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، والتعود على شرب المزيد من الحليب، ولا مانع من أخذ حقن neuorobion في العضل يوماً بعد يوم لعدد 6 حقن لتغذية الأعصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 22 سنة، أعاني من القلق، على حسب ما قرأت من استفسارات الناس في استشاراتكم، فقد تطابقت حالتهم مع أعراضي.

أحياناً أحس بخوف ووسوسة وتشاؤم، لكن أكثر ما يتعبني القلق والخوف من الموت، خصوصا وقت النوم، وتخف الحالة وتزيد، على مدار السنة ونصف، أو السنتين الماضيتين، وذلك بعد ظروف حدثت لي، وصدمات أثرت علي، فصرت أخشى تكرارها.

الآن أشعر بضغط داخل الرأس، جهة الأذن أسفل الفك، وعلى الجوانب، وصداع مستمر يخف ويزيد، والصوت العالي يضايقني، وأحس بشد في إصبع اليد الأوسط، ومرات في اليد كاملة، أو الساق، وألم في العضد، وإذا وقفت بعد الجلوس أحس خلف عيني بألم كأنه بداية صداع، لكنه يختفي على طول، وأحس بثقل الفك عندما أفتحه.

اشكيت لأمي ما أخاف منه، وقالت ستأخذني لطبيب الأذن، ولا أعرف أين المشكلة، هل هي بالأعصاب، أم الفك، أم في الرأس، أم العضلات، أم هي حالة نفسية؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخت الكريمة تعاني من قلق نفسي واضح، فمعظم الأعراض التي لديك أعراض قلق نفسي، وخوف من الموت، مشاكل عند النوم، تضايق من الصوت العالي، كل هذه أعراض قلق وتوتر واضحة، وحتى الأعراض الأخرى ألم الرأس حول الأذن، في مجملها تبدو وكأنها أعراض بدنية للقلق والتوتر، القلق عنده أعراض نفسية وأعراض بدنية، أو جسمية ودائماً يكونان معاً وأحياناً تكثر الأعراض الجسمية، وأحيانا تكثر الأعراض النفسية، ولا بد من وجودهما معاً، والشيء الآخر حدوث مشاكل معك، والظروف حصلت في حياتك كل هذا يرجح بدرجة كبيرة المرض النفسي، وبالذات القلق والتوتر.

المشكلة -يا أختي الكريمة- في مفهوم الناس حول المرض -كما ذكرت-، ولذلك أرى لا بأس من الذهاب مع والدتك لطبيب الأنف والأذن، وأنا على ثقة بأنه بالكشف عليك سوف لن يجد أشياء في جسمك أشياء عضوية، -وإن شاء الله- يوجهك بالذهاب إلى الطبيب النفسي أمام الوالدة فقد يكون هذا هو المفتاح والحل لمشاكلك، فاذهبي معها لطبيب الأنف والأذن والحنجرة، وعندما لا يجد شيئا سيقول هذا أمر نفسي، ويوجهك لمقابلة طبيب نفسي، ولأن هذا اعتقد أنك تحتاجين لمقابلة طبيب نفسي لأخذ تاريخ نفسي مفصل ومستفيض، وفحص للحالة العقلية، ومن ثم إعطائك العلاج المناسب، أما بالأدوية المضادة للقلق، أو بالعلاجات النفسية.

هناك نصائح عامة: فالتمرين الرياضية قد تفيدك -يا أختي العزيزة- محاولة الاسترخاء، الاسترخاء العضلي، أو الاسترخاء عن طريق أخذ التنفس، تنظيم وقت النوم، الأكل المنظم، ومحاولة الانشغال بهوايات حركية تبعدك عن التفكير في القلق، الالتزام بالصلاة، قراءة القرآن والدعاء، كل هذه الأشياء -بإذن الله- تساعدك حتى تستطيعين مقابلة طبيب نفسي.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري ١٨ سنة، أعاني من صداع مستمر منذ ٧ سنوات، وكل مرة يزداد فيها الألم، سابقا إذا شعرت بالصداع أتناول المسكن ويخف الألم، ولكن جسمي اعتاد عليه وصار لا يؤثر في، ولا يسكن الألم.

تركت المسكنات، والآن أشعر بالصداع في أماكن متعددة في رأسي، أحيانا على الجوانب، وأحيانا فوق العيون، وأحيانا يكون آخر رأسي يعني فوق رقبتي، أتمنى أن أعرف سبب الصداع، ودائما يصاحب الصداع غثيان وألم في المعدة.

أجريت تحليلا للدم فتبين أن لدي فقراً في الدم ولكن الصداع ليس من فقر الدم، ولبست النظارة أيضا، فربما يكون النظر هو السبب، ولكن ما زال الصداع مستمرا، أشعر به يوميا طيلة السبع السنوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Raghad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أن للصداع أسبابا كثيرة ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبانادول وما شابه.

صداع الشقيقة: ويكون بصورة نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والتقيؤ، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذان.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة) ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا سمح الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا وتقيؤ ودوخة، وإرهاق عام.

وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية والذي يؤدي للصداع مع آلام بالأطراف العلوية والدوخة أحيانا.

وهناك أسباب أخرى للصداع؛ حيث إن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب الصداع.

لذا ينصح بداية بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء دراسة شاملة لحالتك وحسب النتائج يمكن التوجه بالمتابعة مع أي من الاختصاصات (أعصاب, آذان, عيون).

نرجوا لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ..


أشكر لكم جهدكم المبارك، وجزاكم الله خيراً.

أنا بعمر 23 سنة، سافرت إلى دولة إفريقية، وكانت تشتهر بحمى الملاريا، ولم أجد العقار المضاد الذي يفترض أخذه قبل السفر، فتم السفر، وحين وصلت هناك اشتريت من الصيدلية دواءً مضاداً للملاريا، ووصف لي الصيدلي استخدامه ثلاث مرات دفعة واحدة.

أخذته لمدة يومين، واسم الدواء malafin 500 mg، المشكلة بعد أخذ الدواء جاءني صداع، وبعد البحث الطويل في الإنترنت لما رجعت لبلدي تبين أن العقار الذي وصف لي هو عقار علاج للمرض وليس للوقاية، وأن جرعة الوقاية دائماً تختلف عن جرعة العلاج، والجرعة التي أخذتها كانت 500 mg ثلاث حبات دفعة واحدة، أي 1500 mg.

بعد أخذي للدواء جاءني صداع واستمر لمدة يوم، ثم في الليل جاءني طنين لم أستطع النوم بسببه! وأكملت الرحلة ورجعت للسعودية، ثم بدأ الصداع معي، واستمر 10 أشهر، ويوجد ألم في العين، وضعف بالذاكرة.

هل هذا الطنين له علاقة بتلك الحادثة؟ لقد عملت فحوصات، وكانت سليمة، ولم أعمل أشعة الرنين، وقرأت كثيراً عن هذه المشكلة في الإنترنت، ولم أكن خائفاً أو موسوساً من المرض، ولكن الصداع كان مزعجاً، وبعد اطلاع طويل اكتشفت أنه من الممكن أن يكون التهاباً بالأوعية بالدماغ.

هذا مجرد تخمين من خلال قراءتي لأعراض صداعي والمرض، ودائماً تأتيني حمى خفيفة، وأنا مستمر طول الوقت، وأشعر بالبرد وأمرض سريعاً، والصداع والطنين مستمران، لا أستطيع التركيز في دراستي، وأنا في آخر سنة في الجامعة، هل من حل؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الدواء malafin 500 mg يحتوي على مادتين فعالتين، وهما Pyrimethamine ومادة Sulfamethoxy Pyrazine، كمواد نشطة فعالة، ويستخدم لعلاج الملاريا؛ حيث أنه يقتل اليرقات الموجودة في الدم، ولا يستخدم كعلاج وقائي، والجرعة الأساسية المعتمدة لذلك هي قرصان في علبة واحدة 1000 مج، وحتى لو أخذت قرصاً ثالثاً 1500 مج فلا ضرر -إن شاء الله-.

من الأعراض الجانبية لذلك الدواء حدوث صداع، ولكن ينتهي تأثير ذلك الدواء في أقل من 24 ساعة، ولذلك فإن أسباب الصداع في الفترة الماضية مختلفة تماماً، وليس لها علاقة بالدواء، ولا له علاقة لا بالتهاب الدماغ ولا بالأمراض الخطيرة الأخرى.

الصداع عرض ضمن أعراض مرض مثل الأنيميا أو فقر الدم، أو ألم الأسنان، والصداع الأمامي في مقدمة الرأس، والذي يزيد مع السجود أثناء الصلاة، ويصاحبه انسداد في الأنف له علاقة بالجيوب الأنفية، سواء التهاب أو حساسية أو زوائد أنفية، وفي حال عدم وجود تلك الأمراض فهناك دراسات تم إجراؤها عن فائدة الحجامة في علاج الصداع، فيمكنك أن تحتجم عند مختصين في هذا الشأن.

لا مانع من تناول فيتامين د، سواء كبسولات أسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية أو في صورة حقنة جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، وهذا أفضل، وتناول حبوب الكالسيوم 500 مج مع شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم، مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً، وباسط للعضلات مثل: myolgin مرتين في اليوم، لعدة أيام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من صداع في أماكن مختلفة، مع العلم أن لدي ارتفاعا في ضغط الدم، وخفقانا في القلب، وقد أخذت علاجا لهما، وأجريت تحليلات cbc، والكولسترول، والسكر، والبول، ووظائف الكلي والكبد، وتخطيطا للقلب، وأشعة للصدر، وإيكو على القلب والبطن والغدة، وكلها كانت سليمة، لكني حاليا عندما أستيقظ صباحا أشعر بصداع في أماكن مختلفة، يستمر طول اليوم، مع العلم أني أعاني من خمول وكسل، والعلاجات التي أستخدمها حاليا: atenolol 100 mg نصف حبة صباحا zinopril 10 mg lisinopril مساء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء والمسكنات البسيطة: كالبانادول وما شابه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والقيء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس الأيمن فقط أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والقيء والدوخة، وميل للنوم، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذن.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تال لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا قدر الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وقيء ودوخة، وإرهاق عام، وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية، والذي يؤدي للصداع مع آلام بالأطراف العلوية، والدوخة أحيانا.

وحسب ما ورد في الاستشارة: فإن الأعراض تدل إما على أن الضغط الشرياني غير منضبط أو ربما تكون الأعراض بسبب التأثيرات الجانبية للأدوية، لذا يفضل الاستمرار بالمتابعة مع طبيبك المعالج، مع القياس المستمر للضغط، للتأكد من أن الضغط الشرياني مستقر، وأن الارقام ضمن الحدود الطبيعية, وربما تحتاج لتغيير الأدوية لتجنب تأثيراتها الجانبية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة بعمر 23 سنة، الشهر الماضي قبل الدورة، بدأ ينتابني صداع نصفي في الجانب الأيمن، ذهبت إلى الطبيبة، وعملت تحاليل الدم، وأخبرتني أن هرمون الأستروجين مرتفع، وهذا سبب الصداع، وعندما نزلت الدورة، بدأ الصداع يخف، ولكن بدأت أشعر باكتئاب شديد، أصابني نفس هذا الاكتئاب بعد ولادتي بطفلتي قبل سنتين.

الدورة كانت غير طبيعية، هي مجرد أوساخ استمرت يومين فقط، ومدة دورتي 7 أيام، حاولت التغلب على الاكتئاب بدون استعمال الأدوية، وتغلبت عليه -والحمد لله- كما فعلت قبل سنتين.

بدأت أشعر بألم أسفل الحاجب الأيمن، أحيانا يمتد للحاجب على شكل نوبات قد تأتي مرة أو مرتين في اليوم، وأحيانا لا أشعر بالألم، ذهبت إلى الطبيبة، فأعطتني مرهما للعين، استخدمته فخف الألم أسبوعا، ثم عاد من جديد.

ما سبب ذلك؟ هل له علاقه بالاكتئاب الذي أصبت به؟ لأنه مستمر يوميا، في الصباح لا أشعر بالألم، ولكنه يصيبني في المساء أو الليل، وهو مزعج أكثر منه ألم، ما قولكم؟

أعتذر عن الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم - يا ابنتي- إن الصداع الذي يحدث بسبب الدورة الشهرية ينتج عن تغير مستوى الهرمونات في الجسم، وهذا الصداع يحدث عادة قبل أيام قليلة من نزول الدورة، أو خلال فترة نزولها, ثم يختفي بعد ذلك, فهو صداع دوري, أي له علاقة بالدورة الشهرية، ويتكرر كل شهر بنفس التوقيت, وهذه صفات هامة تميزه عن بقية أنواع الصداع.

بالطبع إن الاكتئاب قد يسبب الصداع، سواء بشكل متقطع أو بشكل متواصل, لكن قبل القول بأن الاكتئاب هو السبب, فيجب دوما نفي الأسباب المرضية التي قد تكون سببا للصداع، لكنها غير ظاهرة, خاصة وأن لديك أعراضا أخرى مرافقة, ولذلك يجب عمل تقييم فحص جيد لحالتك، ويجب أن يتضمن:
- الضغط والنبض والحرارة والوزن.
- فحصاً للنظر وللأذن وللجيوب الأنفية.
- عمل بعض التحاليل الهرمونية وغير الهرمونية، وأهمها:
TSH-CBC-BLOOD SMEAR- ANA-LA-CRP -PROLACTIN
- صورة طبقية للدماغ.

إذا تبين بأن كل شيء عندك طبيعي، ولم يتبين سبب مرضي لهذا الصداع, فهنا يمكن القول بأنه نفسي المنشأ, وقد يكون بسبب حالة الاكتئاب, وبعلاج هذه الحالة بشكل جيد سيختفي الصداع -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من صداع يلازمني منذ أكثر من شهر، أحيانا يصبح قويا لا يحتمل، وبعض الوخزات الخفيفة من حين لآخر في الجسم، وآلام في الأذن مصاحبة للصداع، هل هي أعراض مرض معين؟ وهل يجب علي مراجعة الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للصداع أسباب كثيرة ومتعددة: فقد يكون بسبب ضعف في النظر، وهذا الصداع يظهر ويتزايد بعد مشاهدة التلفاز، أو بعد مطالعة الموبايل وأجهزة الكمبيوتر لفترات طويلة، ولذا يحتاج كشف نظر وعمل نظارة طبية -إن احتاج الأمر-.

وقد يكون الصداع بسبب التهاب في الجيوب الأنفية، وغالبا ما يكون بعد برد أو إنفلونزا، ويكون الأنف مسدودا ومليء بالإفرازات الملونة، وغالبا ما يكون معه آلام في الجسم، وانسداد في الأذن، مع ألم خفيف نتيجة انسداد قناة استاكيوس، وهذا الصداع لا يزول بمسكنات الألم مثل الأدول والفيفادول والبنادول، ولكن يزول بالتخلص من الإفرازات الملونة التي تسد الأنف باستنشاق واستنثار الغسول القلوي؛ للتخلص من تلك الإفرازات، مع مضاد حيوي قوي مثل سيبروباي 500 مج مرتين يوميا، لمدة أسبوع على الأقل.

وقد يكون الصداع من الأسنان، أو ظهور ضرس العقل بطريقة غير سوية، أو مائلا، مما يسبب آلاما في الأذن أيضا، إذ أنهما يشتركان في نفس العصب، ولذا تسمع آلام الأسنان بالأذن، ولكن على هيئة نغزات سرعان ما تختفي، ويزول هذا الصداع بعلاج مشاكل الأسنان.

وقد يكون الصداع نتيجة إجهاد أو توتر، والذي يزول بالراحة والاسترخاء، وقد يكون الصداع لأسباب غير عضوية، أي لأسباب عصبية ونفسية.

والله الموفق.