OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
عندي صداع نصفي حاد منذ حوالي 8 سنوات، وكنت أتعاطى حبوب ميجرنيل (مصرية من شركة النيل)، ولكن هذا الدواء انعدم في الأسواق المصرية، وأخذت البديل، ولكنني لم أستجب للعلاج البديل.

فرجاء وصف علاج ناجع لهذا المرض اللعين، مع العلم أن أختي مصابة به أيضاً منذ 10 سنوات. ما سبب هذا الصداع القاتل؟

الرجاء إفادتي عن طريق البريد الأكتروني.
وجزاكم الله خيرا، وشفى بدنكم من كل مرض، آمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع النصفي من المشاكل المعروفة، ولا يوجد له سبب محدد، إلا أن الأعراض يمكن أن تصيب أكثر من فرد من أفراد الأسرة الواحدة، وتتراوح شدة النوبات من شخص إلى آخر، وحتى عند نفس الشخص تتفاوت الشدة، وهناك بعض العوامل التي قد تتسبب في حدوث نوبات جديدة، مثل: التوتر النفسي، والإرهاق، والسهر، والقلق، وكثرة مشاهدة التلفزيون، وكذلك بعض الأطعمة، مثل: الشوكولاته، وبعض أنواع الأطعمة، والروائح النفاذة، وبعض أنواع العطور.

وهناك عدة وسائل للتقليل من حدة الصداع منها: ممارسة الرياضة، وتغيير نمط الحياة، والابتعاد عن السهر والتوتر، كما أن هناك أنواعاً من العلاجات الوقائية التي تقلل من حدة النوبة، وتقلل كذلك من معاودتها، مثل: البروبرانولول، وهو عقار متوفر يستخدم عند مرضى ضغط الدم والقلب، وهو فعال جداً في تخفيف حدة النوبات، وتتراوح الجرعة بين 20 إلى 40 ملجم في اليوم مرة واحدة، ولا يحبذ الاستخدام عند من يعانون من الربو، وهناك أنواع أخرى مختلفة، كما توجد علاجات جديدة وأحدث يمكن استخدامها عند حدوث النوبة، ويمكن استشارة الطبيب لمعرفة مدى توفرها في البلاد.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شابٌ أعاني منذ الصغر من الصداع الدائم، حيث أنه يتردد علي في الشهر مرتين أو ثلاث، ويكون صداعاً حاداً يشمل كل أجزاء الرأس، مما يسبب لي تشويش في الرؤية، وأحياناً أتعرض لهذه الحالة في الأسبوع مرتين، ولم أعرض نفسي على دكتور؛ لأني أستعين ببعض المسكنات، مثل حبوب البندول أو الإسبرين.

هل هناك مشكلة في حالتي، أو أنها تستدعي بالضرورة عرضها على أخصائي؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد تكون تعاني مما يسمى بالصداع النصفي أو الشقيقة، وإذا كانت المسكنات غير كافية في التحكم في الأعراض، فقد يصف لك الطبيب نوعاً من العلاج الوقائي، ويمكن استخدامه لفترةٍ من الوقت، وهو يخفف من تكرار النوبات كما يخفف من حدتها في حال حدوثها، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في أمراض الجهاز العصبي للكشف وتحديد السبب، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أريد استشارة طبية لحالتي وهي: أنني أعاني من ألم في مؤخرة الرأس، وهو على شكل نوبات خفيفة إلى متوسطة، تسبب لي توتراً نفسياً، ثم ارتخاء ودواراً بسيطاً، وأشعر بالاكتئاب، وهذا الألم يأتي عند المساء.

علماُ أنني أعمل مبرمجة، أجلس أمام الكمبيوتر في اليوم من 7 - 10 ساعات، كما أنني أعمل مدة طويلة، وأنا كثيرة التفكير، أتمنى أن أعرف نوع هذا الصداع، وكذلك النصائح للتخلص منه.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الصداع الذي تشكين منه هو ما يسمى TENTION HEADEACH، ويمكن أن يحدث بسبب الجلوس لفتراتٍ طويلة على جهاز الكمبيوتر، ويزيد بالتوتر والقلق والاكتئاب، وهذا الصداع هو عبارة عن صداع يحدث بسبب تقلصات بعضلات الرأس والرقبة، ومن علاماته المميزة أنه يأتي بصورة نوبات، طول النوبة من 30 دقيقة إلى 7 أيام، ويكون الصداع في جهتي الرأس، ويشعر المريض بالألم كضغط بالرأس، ولا يوجد سبب عضوي لهذا الصداع.

نصيحتي لك هي التمارين الرياضية للرقبة والكتف، وتجنب الجلوس لفتراتٍ طويلة على الكمبيوتر إن أمكن، وأخذ فترات راحة بين حينٍ وآخر، والابتعاد عن التوتر والقلق بالإكثار من قراءة القرآن، وأخذ قسط كاف من الراحة والنوم.

أما العلاج الدوائي فيمكنك أخذ: PARACETAMOLE 500 MG حبتين عند النوبة .

وللتقلصات العضلية MUSCADOLE حبتين عند النوبة، أو CYCLOBENZAPRINE 10-30MG عند النوبة أيضاً، وإذا لم تذهب الأعراض فعادةً ما نضيف مضادات للاكتئاب، مثل:TRICYCLIC ANTIDEPRESANT .

أسأل الله أن يشفيك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
قريب لي يشتكي من الصداع العصبي، وأريد منكم مساعدتي في الحصول على أسبابه، وعلاجه، وكيفية التعامل معه؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع النفسي: هو عبارة عن صداعٌ يحدث بسبب تقلصات بالعضلات التي تُحيط بالرأس والرقبة، ويمكن أن تحدث بسبب وضع الرقبة عند النوم، أو بسبب الجلوس لفترات طويلة على جهاز الكمبيوتر، ومما يزيد من حدة الأعراض التوتر والقلق والإحباط، والأحوال النفسية المختلفة، وأحياناً يكون الصداع مستمراً ومزمناً، أو يأتي بصورة نوبات مختلفة.

يمكن الاستفادة من التمارين الرياضية للرقبة والكتف لتخفيف الأعراض، واستخدام المكمدات، والاستحمام بماءٍ دافئ أو بارد، وتجنب الجلوس لفترات طويلة، وتغيير طريقة النوم، والابتعاد عن التوتر والقلق، وأخذ قسط كافٍ من الراحة والنوم، وإذا لم تُفد هذه الإجراءات فيمكن استخدام مخففات الألم المختلفة، مثل البانادول والإسبرين والبروفين وغيرها، وإذا كانت الأعراض طويلة ومزمنة فيمكن إضافة علاج مضاد للقلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم!
أشتكي من ألم في رأسي يأتيني خلال فترات بعيدة، ولكن يستمر اليوم واليومين، ويبدأ بألم من أول الرأس ويتجه إلى نهاية الرأس إلى الرقبة أو العكس، مع شعور بغثيان، وزغللة العين، والعصبية، وعدم الرؤية، وحتى النور لا أستطيع أن أتحمله!
وشكرا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
مثل هذا النوع من الصداع يسمى الصداع النصفي، أو الشقيقة، وله جانب وراثي، وقد يكون أكثر من فرد في العائلة يعاني من أعراض مشابهة، ويمكن أن يزيد عند تناول أنواع معينة من الأطعمة، واستنشاق روائح معينة، وعند الإجهاد المزمن، أو التعرض لضغوط نفسية.
ويمكن تجنب النوبات باستخدام العلاج الاسترخائي، وتغيير نمط الحياة، والابتعاد عن السهر، والتوترات النفسية، ويمكن استخدام علاج وقائي لمنع النوبات، أو التخفيف من حدتها، كما أن هناك العديد من العلاجات الحديثة التي تخلص المريض من النوبة، ويمكنك استشارة طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي؛ لوصف العلاج المناسب!.
وبالله التوفيق!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سيدي الفاضل، زوجتي تعاني من صداع شديد لدرجة البكاء من عدم القدرة على احتماله، وهذا الصداع - عادةً - أصبح ملازماً للدورة الشهرية، وهو ملازم لها ومتواصل ما دامت الدورة الشهرية (ثلاثة أيام متواصلة)، وقد أجرينا لها كل الفحوص الطبية المتاحة في بلدنا: من فحوصات اشتباهاً بجيوب أنفية، وفحص أذن، وعينين، وسكري، وضغط، وكذلك تم تصوير Xray للرأس، وصورة مقطعية ملون للرأس، ورسم تخطيطي للدماغ، ولكن جاءت النتائج - والحمد لله - جميعاً سليمة! واستمر الوضع على حاله، ولا ندري ما العمل!

أفيدوني، رعاكم الله، وجزاكم عنا كل خير.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معين -حفظه الله-.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية (اكتئاب، نرفزة، قلق، عصبية، سرعة اهتياج، صداع، اضطرابات في المزاج) وهناك أعراضٌ أخرى.

الأسباب: غير معروفه بدقة، وتعود لتفاوت في تركيز الهرمونات الجنسية الأنثوية أثناء هذا الوقت، وهي الاستروجين والبروجسترون.

الوقاية: هناك عادات معينة إذا اتُبعت قد تُفيد في التخفيف من حدة الأعراض، وهي:

1- أكل طعام قليل الدسم.
2-التحديد من أكل الملح والأطعمة السكرية.
3- التخفيف من القهوة.
4- المشي ولا سيما المشي فترة 20 دقيقة باليوم على الأقل، 3 أيام بالأسبوع.
5- زيادة الوارد من فيتامين ( سي وأي ) ( C_ e ).

العلاج: العلاج يختلف بحسب العرض المسيطر، ولا زال مخيّباً للأمل في كثير من الأحيان.
إذا كان العرض المسيطر هو آلام فتنفع في العلاج مضادات الالتهاب مثل مركبات الإسبرين والايبو بروفن.
وإذا كان العرض المسيطر هو الاكتئاب والبكاء، فالعلاج الأنسب هو مضادات الاكتئاب مثل دواء البروزاك.
أما إذا كان العرض المسيطر هو القلق والنرفزة والنزق، فتنفع هنا الأدوية المضادة للقلق، مثل مركبات الفاليوم.
في حالة الأعراض الشديدة المعاندة للعلاج التقليدي، وخاصة إذا ترافقت مع نزف غزير تنفع هنا الأدوية المانعة للحمل في تخفيف شدة الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
مشكلتي أنني كلما عدت إلى المنزل ومسحت رأسي بالماء، وبعد دقائق أحس بصداع في الرأس، ما سبب هذا الصداع؟ طمئنوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Baali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بعض الأشخاص عندما تتغير عليهم درجة الحرارة، مثل التعرض لتيار هواء بارد أو بعد غسل الشعر، قد يصابون بالصداع المتفاوت من شخصٍ إلى آخر، وقد يكون أحد أعراض الصداع النصفي، إذا كان الصداع ليس بالشديد ولا تصاحبه زغللة في النظر، أو شعور بالغثيان والترجيع، ويخف بسرعة، ولا يوجد ما يدعو إلى القلق، إما إذا كان شديداً فيمكن مراجعة الطبيب لوصف العلاج المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من ارتفاع الكوليسترول بالدم بدرجة عالية، ولقد لاحظت -بالرغم من أخذ الدواء- انخفاض الكوليسترول ببطء شديد، ولكني الآن أعاني من صداع شديد ومستمر، فهل له علاقة بالكوليسترول أم لا؟ وما هي أسبابه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لا توجد علاقة مباشرة في ارتفاع نسبة الكولسترول والصداع، فمشكلة الكوليسترول تكمن في أنه يترسب تدريجياً في جدار الأوعية الدموية، مما ينتج عنه ما يسمى بتصلب الشرايين، وهو تيبس في جدار الأوعية الدموية، مما يفقدها الخاصية الإلاستيكية، أي القدرة على التمدد والانكماش مع تضيق في مجرى الأوعية الدموية، وإذا كان هناك ارتباط فقد يحدث بسبب تضيق الأوعية الدموية.
أما معدل انخفاض الكوليسترول فهو بطيء نسبياً، لذا فعادةً يقوم الطبيب بالكشف على النسبة كل ثلاثة إلى أربعة أشهر.
بالنسبة للصداع فمن الأفضل مراجعة الطبيب للكشف وإجراء الفحوصات اللازمة، ومعرفة ما إذا كانت هناك أسباب أخرى، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أعاني من صداعٍ دائم في الصباح عند القيام من النوم، وأيضاً في الليل، أرجو الإفادة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك العديد من الأسباب للصداع المزمن، منها: الصداع النصفي، وهو عادةً يصيب أكثر من فرد في العائلة، وله عوامل قد تؤدي إلى ظهور الأعراض، مثل التوتر أو بعض الأكلات أو الروائح النفاذة وغيرها، ويمكن للتخفيف من حدة الأعراض استخدام علاج وقائي، وهناك الصداع التوتري وينتج عن الإرهاق المزمن والضغوط النفسية، وهناك أيضاً الأسباب الموضعية مثل مشاكل الجيوب الأنفية والأسنان والنظر وغيرها، لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب ومعرفة مدى الحاجة إلى إجراء بعض الفحوصات الإضافية والحاجة إلى استخدام علاج وقائي إذا لزم الأمر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
في الحقيقة أن والدتي تعاني من مشكلة الصداع، فكلما ركبت سيارة أو قطاراً يأتيها صداع مفاجئ مع غثيان أو إذا شمت رائحة البنزين أو عادم السيارات، ولقد عرضت نفسها على طبيبات ولكن من غير فائدة.
والسؤال هو:
هل يوجد لها علاج؟ وما هو نوع العلاج؟ ونفضل أن يكون العلاج طبيعياً.
وجزاكم الله خيراً

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،
بالنسبة للصداع النصفي فبالرغم من عدم وجود أسباب محددة لظهور الصداع النصفي، فإن هناك بعض العوامل التي قد تساعد على ظهوره، وهذه العوامل تختلف من شخص لآخر، وتتضمن الضغوط النفسية والعصبية مع دواعي الضيق والقلق.
تصنف الأدوية لعلاج هذه الحالة إلى مجموعتين: المجموعة الأولى التي تستخدم أثناء النوبة مثل البنادول، والثانية التي تستخدم للمساعدة في منع حدوث النوبة.
إن المرضى أنفسهم يستطيعون لعب دور فعَّال في التغلب على الألم من خلال ملاحظة العوامل التي تسبب لهم الألم والابتعاد عنها قدر الإمكان.
تناول قرص يحتوي على مادة الزنجبيل يومياً، حيث يعتبر الزنجبيل من العقاقير الدستورية - العقاقير المتضمنة في دستور الأدوية – ويحتوي على زيوت طيارة ومادة تعرف بالجنجرول وهذه المادة لها فوائدها الكثيرة، ولقد ثبت أنها تساعد في علاج حالات الصداع النصفي بشكل فعال.
وبالله التوفيق.
السؤال:
منذ ثلاث سنوات وأنا أعاني من صداع يأتي على فترات متباعدة أما الآن فهو معي منذ نصف شهر بنفس القوة والشدة، يرافقه ألم في الظهر والبطن والأذن وتسارع في دقات القلب كما أن هناك أماكن متفرقة على لساني لا توجد فيها حلمات وكحتي قوية ولم تعد تفيد حبوب الأسبرين، أنا حامل بفقر الدم المنجلي ونقص الخميرة مع العلم أن نظري سليم وضغطي كذلك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع المزمن له العديد من الأسباب، أحد هذه الأسباب مشكلة الأنيميا المزمنة، والتي تتفاوت بالطبع من شخص إلى آخر، من الأسباب أيضاً مشكلة القلق المزمن والتوتر، وهي من أهم الأسباب التي تؤدي إلى الشعور بالصداع بصورةٍ مستمرة، كما أن هناك الصداع النصفي والذي يظهر بصور مختلفة، وينتشر عند أكثر من فرد من أفراد العائلة، ولا ننسى الأسباب الأخرى للصداع، مثل مشاكل النظر، والأسنان، والجيوب الأنفية ، لذا فلابد من عرض الأمر على الطبيب ليقوم بالتقييم المناسب، وإجراء بعض الفحوصات الأولية لمعرفة السبب، ووصف العلاج المناسب، والله الموفق.
السؤال:
كنت نائماً فقامت زوجتي بإيقاظي فشعرت بصداع في نصف رأسي من جهة اليمين فظننت أنها الشقيقة وفي الغد شربت دواء Aspegic، وظل الصداع يعاودني أحياناً خصوصاً عندما أكون متكئا فكلما رفعت رأسي أحسست به وتكلمت مع أحد أصدقائي فقال لي: هل تشعر بألم في العين؟ قلت له: ألم طفيف في العين اليمنى فقال لي إنه Sinusite أفيدونا جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
يمكن أن تسبب التهابات الجيوب الأنفية نوعاً من الصداع المتكرر مع انسداد الأنف أو الزكام، وأحياناً ارتفاع في درجة الحرارة، ويمكن الكشف عن ذلك بتصوير الأشعة التي تظهر وجود التهاب في الجيوب الأنفية.
أما العلاج فهو عادةً علاج طبي يتكون من مضادات حيوية ومضادات احتقان، وعند البعض قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي إذا كانت الأعراض شديدة، ولم تستجب للعلاج الطبي,كما يجب عليك أن لا تغفل عن الأسباب الأخرى المسببة للصداع، وهي كثيرة، منها: الصداع النصفي، والصداع المتعلق بالإرهاق والتوتر والقلق، ومنها صداع بسبب التهابات في منطقة الرأس مثل التهاب الأسنان أو مشاكل النظر، وغيرها من الأسباب، لذا من الأفضل عرض المشكلة على طبيب لمعرفة السبب وإجراء بعض الفحوصات إذا تطلب الأمر، والله الموفق.
السؤال:
أعاني من الصداع المستمر وخاصة مع الصيام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / علم          حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تكرر الصداع، منها الصداع النصفي أو ما يسمى بالشقيقة، وكذلك الصداع المصاحب للإجهاد الذهني، أو التوتر، والصداع الثانوي والذي يكون له أسباب عضوية مثل مشاكل النظر أو مشاكل الجيوب الأنفية والأسنان، أو الجهاز العصبي المركزي، وأحياناً ارتفاع ضغط الدم.

أما الصداع الذي يزداد مع الصوم فهو الصداع النصفي أو الشقيقة، وذلك لأن انخفاض نسبة السكر في الدم مع الصيام قد تؤدي إلى تفاقم الصداع، كما أن هناك عوامل أخرى قد تؤدي إلى تفاقم الصداع مثل الإجهاد البدني أو الذهني، أو استعمال أنواع معينه من العطور أو الأطعمة، والسهر، وغيرها من الأسباب، وللتأكد من الأمر عليك بمراجعة الطبيب، والتأكد من عدم وجود أسباب ثانوية للصداع، وقد يصف لك الطبيب علاجاً وقائياً للشقيقة يساعد في عدم تكرار النوبة، أو التخفيف من حدتها، ويمكن الصوم بعد تناول العلاج الوقائي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

سؤالي هو: ما سبب الألم في الرأس الذي يصيبني بعد الاستحمام مباشرة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أنوار .. حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

من الأسباب المعروفة للصداع تغير مرور الدم في فروة الرأس، إما لتوسع أو انقباض في الأوعية الدموية، وهذا ما يعرف بالصداع النصفي أو الشقيقة، وعند بعض الأشخاص يمكن أن تظهر هذه الأعراض بصورة أقل، ولا تصل إلى درجة أن يطلق عليها اسم الصداع النصفي، ويحدث عند بعضهم بعد الاستحمام، وتغير درجة حرارة الرأس بعد غسل الشعر، وخصوصاً عند التعرض لتيار هواء بارد يشعر البعض بالصداع للتغير الذي يحدث للدورة الدموية مع تغير درجة الحرارة، وهذا أمر غير مقلق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
Bismi allah arhmani arhim
Aselatu wo salam aala mohamed acheraf elkhaleki:ama baad dans 8 Jours jousqa matent j'ai male aux ma téte.est je me sens la téte qui tourne(avoir la nausée au la touroiement.et devien acidée. ma qacetion asque je suis encient au male aux ma téte?je vouen pris aidée moi par votre répence jazakume allah khiaran wo allahu al mosetaane mércie beauq

منذ ثمانية أيام وأنا أشتكي من صداع في الرأس، أحس بدوران في الرأس مع التقيؤ حتى تصير حمضية، هل حامل أو هو وجع في الرأس.

من فضلكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للصداع أسباب كثيرة بعضها عضوي والبعض الآخر غير عضوي، وقد يصاحب الحمل أحياناً الصداع وخاصة عند من تعاني من الصداع النصفي أو ما يسمى بالشقيقة.

بالنسبة للحمل إذا ما كان هناك تأخر في الدورة فيمكن الكشف على هذا الأمر ببعض الفحوصات البسيطة مثل فحص الحمل المنزلي.
ولكن كذلك يجب التأكد من عدم وجود مشكلة عضوية مثل التهاب الجيوب الأنفية كما يجب التاكد من عدم وجود مشاكل أخرى وإذا استدعى الأمر فيمكن إجراء التصوير المناسب للدماغ.

وعلى العموم فبزيارة بسيطة للطبيب يمكن أن تجدي الحل المناسب لهذه المشكلة.

مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.
السؤال:
السّلام عليكم.

1- هل ظهر بشكل نهائيّ علاج للصّداع النّصفي (أقصد الشّقيقة) ما هو؟

2- فإن كان الجواب بالنّفي فما هو أفضل علاج موجود حتّى الآن؟

3- وما هو أفضل ما يمكن عمله لتقليل مدّة النّوبة الواحدة حين حدوثها، وما هو الّذي يمكن أن يباعد بين مدّة النّوبات.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
إلى الأخ الفاضل / بسام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بكل أسف لم يكتشف علاج نهائي للصداع النصفي؛ ولكن ظهرت أنواع جديدة من العقاقير الطبية التي تساعد كثيراً في التحكم في النوبات.

أما أفضل الطرق في التحكم في الصداع:

1- تجنب الشد النفسي والعوامل التي تؤدي إليه والتدرب على الاسترخاء والهدوء.

2- تجنب بعض أنواع الأطعمة والروائح والعطور التي قد تزيد من شدة النوبة أو تسبب حدوث النوبة.

3- عدم التعرض لنقص السكر في الدم؛ وذلك بعدم تناول الطعام المناسب للمحافظة على مستوى ثابت من السكر في الدم وتناول الطعام المناسب لرفع نسبة السكر في الدم.

4- التدريب على التحكم في الجسم برفع درجة حرارة اليد تدريجياً أو تعلم التحكم في العضلات باتباع أنواع من التمارين أو باستخدام أنواع من الأجهزة لذلك الغرض.

5- يمكن تخفيف النوبة باستخدام مكمدات باردة على المنطقة المتأثرة من النوبة في الرأس أو بالضغط على الوعاء الدموي الذي يمر أمام الأذن في الجهة المتأثرة.

6- العقاقير الطبية وهناك أنواع عدة من العقاقير الطبية منها ما هو علاجي ويستخدم عند بداية النوبة مثل "الارقوتامين" وإذا كانت النوبات خفيفة فيمكن استخدام "الإسبرين "و"البانادول" والعقار الجديد يسمى "سوماتربتان" وهو فعال إذا ما استخدم في بداية النوبة.

هناك عقاقير وقائية تستخدم لفترات طويلة من الوقت، خاصة عند الأشخاص المعرضين لنوبات متكررة وشديدة مثل "البروبرانولول" و"الكيتوتفين" و"الميثايلسرجايد" و"الاميتربتالين "وغيرها؛ ولكن لا بد من الإشراف الطبي عند تناول مثل هذه العقاقير لوجود آثار جانبية وعدم صلاحيتها عند بعض الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

والدي مريض بجلطة دماغية، أصابت الجزء الأيمن قبل سنتين ونصف، وفقد القدرة على الكلام، والآن هو يعاني من قرقرة في الحنجرة أثناء النوم، مع التنفس بصوت عال، أيضًا البول لديه قليل جدًا، وينام وقتًا طويلاً جداً لـ ٧ ساعات، فهل هذا طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن يكون هناك متابعة دورية لمريض الجلطة الدماغية، ومعروف أن إصابة الجزء الأيمن من الجسم يصاحبه فقدان القدرة على الكلام.

ومن المعروف أن الرقاد على الظهر لساعات طويلة يؤدي إلى تراكم البلغم في الصدر، مع عدم القدرة على بلع اللعاب، فيعلق في الصدر، ويؤدي إلى حدوث ذلك الصوت أثناء التنفس، وقد يحتاج كل حين إلى شفط ذلك المخاط من الصدر، بمعرفة أحد الممرضين أو الأطباء، بمساعدة جهاز الشفط.

كما أن ندرة البول تشير إلى ندرة شرب الماء، وعدم عمل الكلى بشكل طبيعي، ولذلك من المهم الحرص على إعطائه قدرًا كافيًا من الماء، وفي حال عدم تحكمه في البول يمكن الاستعانة بقسطرة، لكن كما هو واضح فإن الوالد يحتاج إلى مستشفى جامعي، فيه فريق عمل كامل، وفحص وظائف الكبد والكلى، ومتابعة قياس ضغط الدم، ونسبة الأكسجين، وفحص صورة الدم والسكر، ووظائف الكبد، وأشعة على الصدر، وتخطيط للقلب.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي يبلغ من العمر 68 سنة، مريض بالقلب، ويعاني من ضعف عضلة القلب، وقصور في الشريان التاجي، وارتشاح في الصمام، منذ شهر أغمي عليه وحدث له ارتخاء في الجزء الأيمن، وجاء المسعف وقام بقياس الضغط والسكر، وكانت القياسات منتظمة، فأعطاه أدوية للسيولة -مصل ريفو وكالهيبارين وكلوبكس-، ثم تم إدخاله للمستشفى وعمل أشعة مقطعية، وتبين وجود اشتباه بجلطة، وبعدها تدهور التنفس؛ بسبب عدم تناول مدر البول -تورساميد 10-، وبسببه حدث له احتقان في الرئة، وتم وضعه على جهاز تنفس صناعي لمدة 3 أيام، ودخل العناية المركزة بعدها لمدة 3 أسابيع، تحسنت الحالة -الحمد لله- وخرج من المستشفى.

حاليًا العلاجات التي يتناولها أدوية القلب وأدوية السيولة: مثل ريفاروكسبان 20 واسبوسيد 75، ولكننا لاحظنا تغير سلوك والدي، وأصبح يعاني من فقدان الذاكرة، ثقل الكلام، عدم التركيز والانتباه، لا يصلي، وعنده حالة من اللامبالاة.

تحدثت مع طبيبة أمراض نفسية وعصبية وكتبت له أدوية مضادة للاكتئاب، مثل:
- ميمانتين 10 مليجرام مرتين يوميًا.
- ترازودون 50 مليجرام مرتين يوميًا.
- سيتيكولين شراب مرتين يوميًا.
- بيراستام مرتين يوميًا.

أرجو الإفادة هل هذه الطرق صحيحة في العلاج؟ وهل سنجد تحسنًا في حالته؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يصاب كثير من المرضى بحالة من الاكتئاب بعد الأزمات الصحية الخطيرة، ومنها الجلطات والسكتة الدماغية، وتؤدي إلى اضطرابات وجدانية، وتدهور في الذاكرة، وضعف في الإدراك والتعبير اللفظي، وصعوبة الحركة؛ مما يتسبب في عدم الالتزام بالعلاج الدوائي والتأهيلي، ويحتاج المريض إلى الدعم الأسري والاجتماعي والنفسي، وأحيانًا إلى مراكز تأهيل متخصصة.

العلاج المشار إليه في السؤال من طبيب الأمراض العصبية والنفسية علاج جيد، ويفيد في تخفيف حدة الأعراض، بالإضافة إلى العلاج التأهيلي.

وندعو الله أن يمن على والدك بالشفاء التام والعاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

والدي أصيب بجلطة دماغية على مستوى الجهة اليسرى من الدماغ، أدت إلى عجز في البلع والنطق وشلل في بعض أجزائه، هو الآن في الرعاية المركزة، الطبيب أخبرنا بأن حالته مستقرة، لكن مع تواجد ميكروبات في رئتيه، هل هناك أمل في التعافي واسترجاع القدرة على البلع والنطق؟ وهل ذلك يتطلب وقتا كثيرا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحدث الجلطات الدماغية نتيجة لحالات مرضية مزمنة مثل تصلب الشرايين والسكري وارتفاع الضغط وارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم، بالإضافة إلى التقدم في العمر، وقد يساعد في ذلك نوبة من الحزن أو الزعل.

والتحسن في علاج الجلطات الدماغية يكون بطيئا إلى حد ما، والمهم هو علاج الأمراض التي أدت إلى الجلطة، والتي ذكرناها آنفا، وعلاج الجلطة نفسها والتقدم في العلاج يعتمد كذلك على حجم الجلطة وتأثيرها على الأنسجة المجاورة، وهي حالة مستشفيات تخص أطباء المخ والأعصاب، ويتم متابعة الحالة بأشعة الرنين والمغناطيسي وبالأشعة المقطعية.

وجودكم بجوار الوالد ودعمه والدعاء له يحسن من قدرته على مقاومة المرض ويسارع في الشفاء، مع أهمية علاج التهاب الرئتين والتغذية الوريدية، والحرص على تحريك جسمه لتجنب تقرحات الفراش.

وندعو للوالد بالشفاء العاجل -بإذنه تعالى جل في علاه-، ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

بعد مرور أسبوع على الولادة الطبيعية لزوجتي أصيبت بتشنجات لمدة دقيقتين، ثم تكرر الأمر بعد 9 ساعات من نفس اليوم، وتم نقلها إلى المستشفى، وأجرت الفحوصات، وعملت الرنين المغناطيسي على المخ والأوردة، وقام طبيب المخ والأعصاب بالتشخيص (يوجد قصور في سريان الدم لبعض الأوردة في الفص الأيمن، ولم يذكر وجود جلطات على الرغم من وجود جلطة في تقرير المعمل، الذي أخبرنا بها طبيب الأشعة).

زوجتي تتناول الأسبرين فقط، ولكنها تشعر بألم غير مستمر أسفل الساق، ولم يمر سوى ثلاث ليالٍ على الفحص، فما سبب تلك الجلطة؟ وكيف التعامل معها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن فترة ما بعد الولادة post partum هي الفترة التي تكثر فيها تكون الجلطات عند السيدات، خصوصا إذا كانت تعاني الزوجة الفاضلة من مشاكل الحمل، مثل ارتفاع ضغط الدم، وكذلك في حالات ارتفاع الكوليسترول المهمل، ومما يساعد في منع تكون الجلطات هو الحركة السريعة بعد الولادة؛ لأن النوم وقلة الحركة تؤدي إلى سكون الدم في الأوردة؛ مما يساعد في تكون الجلطات.

كذلك من المهم الإكثار من شرب الماء، وعلاج ارتفاع ضغط الدم، وتجنب ارتفاع الكوليستيرول، وتناول أسبرين الأطفال جرعة 75 مج، في هذه المرحلة يمنع تكون الجلطات، كذلك ينصح بتناوله في الحمل التالي طوال فترة الحمل، مع النصيحة بتأجيل الحمل لمدة عامين؛ لالتقاط الأنفاس، ولتجنب تكرار الجلطات مرة أخرى، مع أهمية الحركة؛ لأن النوم في السرير يعتبر أحد العوامل الرئيسة في تكون الجلطات، مع أهمية عمل تصوير رنين بعد فترة من الاستقرار؛ لبيان أثر تلك الجلطة على وظائف المخ، ومتابعة الحالة مع استشاري مخ وأعصاب.

وفقكم الله لما فيه الخير.