OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي -أستاذي الفاضل-: تتضمن آلام الرقبة وعضلاتها، وبين اللوحين والذراعين ومفاصلهما، وكذلك أسفل الظهر، والحوض، والفخذين، والرجلين، وكذلك التصلب والتعب، وصعوبة الحركة، وخاصة في الصباح، الأمر الذي سبب لي معاناة مستمرة، وضمور العضلات، والتعب، والضعف.

أجريت تحاليل كثيرة، وجميعها سليمة والحمد لله، ومن خلال الرنين المغناطيسي للرقبة تبين وجود سوفان وانزلاق بين 4-5 و5-6، وكذلك وجود انزلاق في أسفل الظهر بين 4-5، وأجريت تخطيط العضلات والأعصاب، وأكد وجود سوفان الفقرات، مؤثر على جذورها العصبية لكلتا المنطقتين، فهل هذا هو سبب الآلام والتعب والضعف والتصلب الذي أعاني منه؟ وما العلاج؟ علما بأن المسكنات والأدوية أثرت علي، وعملت لي إسهالا (ملينا).

عذرا للإطالة، وأرجو تحمّل شكواي التي لم أجد لها حلا، ومللت من المراجعات، وأرجو من الله لكم العمر المديد ودمت لنا.

ملاحظة: عمري60 سنة، وعملي مهندس متقاعد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جاسم حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

واضح من الصورة الشعاعية والرنين المغناطيسي وتخطيط الأعصاب والعضلات؛ أن هناك انضغاطا على الأعصاب في الرقبة، وهذا هو سبب آلام العضلات، وهو سبب ضمور العضلات، وإن كان هناك انضغاط على النخاع الشوكي في الرقبة فهذا يؤدي أيضا إلى صعوبة في المشي، بالإضافة إلى ضعف عضلات أعلى الظهر والأكتاف واليدين.

والعلاج في مثل هذه الحالة التدخل الجراحي أي إجراء عملية للرقبة؛ لإزالة الانضغاط على الأعصاب؛ لأنه إن وصل الأمر لحدوث ضمور فهذا يعني أن الانضغاط على جذور الأعصاب شديد ومنذ فترة طويلة، وإن ترك الأمر فإنه قد يتطور وتزداد الأعراض، لذا يجب مراجعة طبيب مختص بجراحة الأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، عمري ٢١ سنة، منذ 4 أشهر وأنا أعاني من ألم في يدي اليسرى عند تحريكها، أو عندما أحمل شيئا ثقيلا، أو تعرضها للبرد، وأحياناً يمتد الألم إلى الكتف الأيسر من الخلف، وأيضا عندما أستخدم إبهام اليد ذاتها في الأعمال الدقيقة كاستخدامي للهاتف، ويمتد الألم لرأس الثدي، والألم سرعان ما يتلاشى عند إراحتها وتدفئتها.

راجعت طبيباً عاماً فقال: احتمال أن يكون دسكا في الرقبة، وآخر قال شد عضلي، وآخر أيضا قال نقص فيتامين (د)، فأخذت (Biodal) حبة كل أسبوع لمدة ٦ أسابيع، وخف الألم، ثم تركت الدواء؛ لأنني كنت أتناوله من غير فحص مخبري، وعندما تركته عاد الألم.

ما تشخيصكم لحالتي؟ وما هو الدواء المناسب الذي تنصحونني به؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإحساس بالألم في اليد والإبهام -دون أن يكون مصدر الألم في الرقبة والكتف-، ابتداءً يشير إلى أن مصدر الألم ليس انزلاقا غضروفيا في العنق، ولكن ربما السبب يعود إلى الضغط على العصب المغذي لليد أثناء مروره أسفل الأربطة الموجودة في راحة اليد، وتسمى هذه الحالة Carpel tunnel syndrome، والديسك يحتاج إلى تصوير بالأشعة السينية على العنق، وإلى تأكيد ذلك بأشعة الرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى الكشف الطبي بمعرفة استشاري عظام وعمود فقري، والعلاج في الغالب في كلتا الحالتين متشابه، وهو يتمثل في النوم على وسادة مناسبة، والعمل على راحة اليد، وعدم رفع أشياء ثقيلة، والاستمرار على تناول فيتامين (د)؛ لأنه بمثابة مادة غذائية ضرورية لامتصاص الكالسيوم من الأمعاء، ولترسبه في العظام، ولا توجد ضرورة لفحصه في المختبر؛ أولا لأن الفحص مرتفع الثمن، وثانيا لأنه ينقص كثيرا في كل مرة يتم فحصه، ولك تناول الجرعات مرة أخرى، مع الحرص على تناول المزيد من الحليب، ومنتجات الألبان.

ولعلاج الألم يمكنك أخذ neuorobion، في العضل بمعدل 6 حقن يوم بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، مع تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا بعد الأكل لمدة أسبوع، وسوف يمن الله عليك بالشفاء بحوله وقوته.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
لدي ألم في رقبتي وطقطقة، ومرات أحركها فجأة، فيحدث ألم قوي جدًا كأن شيئًا ينفجر في الرقبة ماذا أفعل؟ وبالإضافة لوجع الرأس الخلفي المستمر.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الرقبة، والألم خلف الرأس، أو الصداع يسمى tension headache، أو صداع توتري بسبب تقلص عضلات الرقبة الخلفية، إما بسبب الوسادة العالية، أو المنخفضة، أو بسبب الاتكاء، والجلوس الخاطئ؛ لذلك يجب أن تكون الوسادة متوسطة ليست مرتفعة، ولا منخفضة ليكون الرأس مستقيمًا أثناء النوم، وهذا يساعد كثيرًا في راحة العضلات، والتخلص من الصداع.

ولعلاج ذلك الصداع يمكن تناول كبسولات myolgin، وحبوب brufen 400 mg ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع، والتخلي عن عادة ( طقطقة الرقبة ) تحريك الرقبة بعنف، وسرعة على الأجناب بغرض راحة مفاصل الرقبة، وهذه الحركة غير مفيدة طبيًا، بل تؤدي إلى تقلص عضلات الرقبة، وقد تؤدي في النهاية إلى انزلاق غضروفي، فلا داعي لها، مع عمل مساج بالثلج والماء الساخن على العضلات، مع التدليك الخفيف، فهذا أفضل.

ولا مانع من تحليل صورة دم لبيان هل هناك فقر دم من عدمه؟ وتناول الفيتامينات الضرورية، والحرص على تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة شهرين، وشرب الحليب، وتناول منتجات الألبان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شابٌ، عمري 36 عاماً، أحس بضغط على منطقة الرقبة، ثم يمتد إلى أعلى، مع إحساس بضغط على الأنف، مع شعور بالغثيان وفقدان الشهية.

مع العلم أني أجلس أمام الكمبيوتر فترات طويلة.

أرجو الرد؛ لأني مصاب بالقلق والقولون العصبي، مع أني ذهبت إلى دكتور باطنية وشاهد التحاليل، ولفت نظره زيادةً في hct 50.5، فطلب مني شرب الماء، وإعادة التحليل مرة أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تذكره من أعراضٍ يتماشى مع آلام العمود الرقبي، والسبب غالباً كما أوضحت في الاستشارة هو الجلوس الطويل أمام الكمبيوتر.

ويمكن عادةً لهذا الألم أن ينتقل إلى الأطراف العلوية والكتفين، ويمكن أن يسبب الصداع؛ لذا يُنصح بالتخفيف قدر الإمكان من الجلوس أمام الكمبيوتر، كما يُنصح بإجراء تمارين للرقبة بعد الجلوس أمام الكمبيوتر كل 45 - 60 دقيقة.

ويمكنك مشاهدة هذه التمارين بالبحث عنها في الإنترنت (تمارين الرقبة)، ويمكن استعمال المسكنات الخفيفة عند اللزوم كالبانادول أو البروفين، وإن لم يتم التحسن؛ فينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج؛ لإجراء دراسة أوسع للحالة.

وبالنسبة للهيماتوكريت (hct): هو يعتبر مرتفعاً بدرجة بسيطة، ويمكن المتابعة في هذا الموضوع مع أخصائي الباطنية؛ لإجراء الدراسة اللازمة لهذه الحالة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكو منذ ثلاث سنين من آلام متعددة، والآن بدأت تزداد، وهي مرتبطة مع بعضها، وهي:

1- شد في عضلات الرقبة.

2- ألم أسفل الرأس، من الجانبين الخلفيين بحذاء الأذنين، وأجد ارتياحاً شديداً عند ثني الرأس يميناً وشمالاً بقوة.

3- ألم في الأذنين ودوخة أحياناً، مع عدم تحمل الأصوات المزعجة، وخاصة القرع والدق ونحوهما، وأجد ارتياحاً شديداً عند الضغط على الأذنين بشدة، مع رغبة في إبقائهما مغطاه.

4- صداع مع نبض شديد لأوردة العين خلف الجبهة، خاصة اليسار، وألمها يسري إلى الأضراس اليسرى.

آمل إفادتي ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبيد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلديك ثلاث شكايات أساسية:

الأولى: هي مشكلة التشنج العضلي، وألم الرقبة الخلفي.

الثانية: هي الآلام في مقدمة الوجه، وخلف العينين والأسنان.

الثالثة: هي اضطراب السمع.

قد يكون التشنج العضلي نتيجة لاضطرابات في العمود الفقري الرقبي، والأعصاب الرقبية المارة به، كانقراص الفقرات الرقبية، والمناقير الرقبية التي تؤدي إلى الضغط على الأعصاب الشوكية الخارجة منه إلى الرقبة؛ وبالتالي تتشنج عضلات الرقبة المرتبطة بهذه الأعصاب، وتسبب هذا الألم الرقبي الخلفي وخلف الأذنين.

كما أن هناك اضطرابات عصبية مركزية تتعلق بالنوى القاعدية الموجودة ضمن الدماغ، وهي المسؤولة عن التنسيق في العمل بين العضلات (مثل مرض عسرة المقوية DISTONIA، والباركينسون). وللتفريق بين هذه الأمراض، لا بد من استشارة اختصاصي الأمراض العظمية واختصاصي الأمراض العصبية.

أما الآلام خلف الجبهة، وحول العين اليسرى، فهو في الأغلب بسبب التهاب في الجيب الجبهي، وأحيانا يكون مجرد صداع توتري، أو نوع من أنواع الشقيقة، ولا بد من تقييمه لدى اختصاصي أمراض الأذن والأنف والحنجرة، وسيلزم إجراء الصور الشعاعية البسيطة، والطبقية المحورية لدراسة هذه الجيوب الأنفية. والعلاج بحسب سبب هذا الالتهاب.

كما يجب إجراء تقييم شامل للأسنان للبحث عن مصدر الآلام التي قد تكون العامل المهيج لصداع الشقيقة.

وأخيراً فإن عدم تحمل الأصوات العالية هو إما بسبب زيادة في التوتر العصبي النفسي، وتعالج بعد التقييم النفسي لدى اختصاصي الأمراض العصبية والنفسية، وإما بسبب زيادة فيزيولوجية طبيعية في حاسة السمع، ولا تحتاج إلى العلاج.

وقد تكون بداية لإصابة في الأذن الوسطى، وتجمع السوائل الالتهابية فيها، أو في الأذن الداخلية؛ نتيجة التعرض للأصوات العالية، وأحيانا كتأثير جانبي لبعض الأدوية؛ ولذا وجب إجراء تخطيط للسمع بالطريق الهوائي والعظمي؛ لمعرفة سبب هذه الحساسية الزائدة للأصوات، وعلاجها حسب السبب.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة، والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الموضوع: شكوى من آلام في جوانب البطن مثل الاعتصار يؤلم، وألم في عضلات الرقبة إلى الكتف، والشعور بالألم أحيانا على الظهر، مع الشعور بالحرقان في اليدين والقدمين.

أتقدم إليكم بشكوى من عائق صحي اعتراني من حوالي أسبوعين؛ حيث إنني أجريت فحوصات دم في المستشفى، وكان الفحص جميعه جيداً، وأيضا أجريت فحص خروج وقال لي الطبيب بأنه يوجد هنالك دم طفيف في الخروج، وسألني: هل تعاني من بواسير؟ فقلت له: لا.

نتيجة الفحص قال الطبيب بأن عندك بعض الطفيليات في الخروج على القولون، وهذا الألم قد يكون هنالك التهاب طفيف؛ مع أن الألم لا يوحي بأن الالتهاب طفيف.

الآن أستخدم أدوية موتيلون وفرين وأومزي 90، هذه كلها أدوية المعدة.

لا أدري: ما رأي الدكتور في هذه الاستشارة؟ ولك الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لآلام البطن ونتائج التحاليل التي ذكرتها؛ فإن الحالة تتماشى مع الإصابة بالطفيليات في الأمعاء، وإن الأدوية المصروفة من قبل الطبيب تعتبر أدوية جيدة، وتعالج الطفيليات كما تعالج حالات تشنج القولون، وآلام البطن والغازات؛ لذا يفضل الاستمرار باستعمال هذه الأدوية مع المتابعة المستمرة مع طبيبك، لإعادة التحاليل بعد فترة والتأكد من الشفاء التام -بإذن الله-.

وبالنسبة لآلام الرقبة والكتف والأطراف العلوية: فإن السبب غالبا من فقرات العمود الرقبي، وهي التي تسبب هذه الأعراض، وفي هذه الحالة يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالجراحة العصبية لإجراء الأشعة اللازمة، والكشف الطبي للتشخيص والعلاج.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 30 سنة، أعاني منذ سنة من هشاشة عظام الرقبة، مع العلم أنني أشتغل مهندس كمبيوتر.

ما أود معرفته هو مآل هذا المرض، مع العلم أنني أفكر في الزواج، لكنني متردد لأنني أخاف أن يكون المآل عدم القدرة على العمل، أو الإعاقة -لا قدر الله- وذلك على مر السنين.

أرجوكم أفيدوني، مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد عبد السلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أنت تقول أنك مصاب بهشاشة عظام الرقبة إلا أنني أعتقد أنك لا تقصد هشاشة العظام، وإنما خشونة مفاصل الرقبة؛ لأن هشاشة العظام لا تحصل في مثل سنك إلا أن يكون هناك سبب مثل نقص الفيتامين (د) مع نقص الكالسيوم، ويكون هناك نقص في كثافة العظام في أماكن أخرى، ويتم إجراء صورة خاصة لهشاشة العظام.

ومن أسباب هشاشة العظام نقص الهرمون الذكري أيضًا إلا أن ما تقصده على الأكثر هو خشونة مفصل الرقبة، وهو أيضًا مستبعد في مثل سنك، فكثيرًا ما يرى طبيب الأشعة بعض البروزات العظمية الخفيفة على حواف الفقرات، ويتم إخبار المريض أن عنده خشونة، وفي الحقيقة يكون عنده شد عضلي بسبب وضعيات معينة أثناء العمل على الكمبيوتر وحني الرقبة إلى الأمام فإنه يحصل شد عضلي، وعندما يتم إجراء صورة للرقبة يكون هناك بعض البروزات إلا أنها في الحقيقة لا تكون الخشونة البسيطة هي السبب.

وموضوع الخشونة البسيطة شائع جدًا أن نراه في الصور الشعاعية لأناس ليس عندهم أي أعراض، وهو يتطور ببطء جدًا، وقد لا يسبب أي أعراض؛ لذا لا تقلق من ذلك إلا إذا كان هناك رض سابق منذ سنوات عديدة على الرقبة، وسبب ذلك حصول هذه الخشونة، ففي هذه الحالة، فإن الفحص الطبي مهم لمعرفة إن كان هناك حاجة لإجراء صور شعاعية كالرنين المغناطيسي إن كان هناك علامات انضغاط جذور الأعصاب في الرقبة، فهذه تسبب تنميلا وتخديرًا في الطرف العلوي.

لا تشغل بالك، ولا تؤجل الزواج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 27 سنة أعزب، أعاني من القلق والتوتر، مع حرارةٍ داخليةٍ في المعدة تزيد عند تذكر شخص، وأعاني من عدم التركيز عند الاستماع إلى شخص يتحدث إليّ.

أُصبت أولاً بضغط نفسي في العمل؛ نتيجة القلق الشديد، فشعرت بوخز مثل الإبر في الجسم عند تذكر موضوع ما، وعند التحدث أُصاب بالتعرق الشديد في الوجه حتى لو كان المكان بارداً!

أصبحت أتجنب المناسبات العائلية؛ بسبب هذه الأعراض, ولا يمكن أن أتزوج وأنا أعاني من هذه الأعراض، وعيوني تصبح حمراء نتيجة الضغط النفسي، هل للألم المزمن خلف الرقبة علاقة بالحالة النفسية؟

أتمنى أن يكون الدواء غير إدماني، وهل هو يعالج المشكلة، أو عبارة عن مسكن وبعد ذلك ترجع الأعراض مع الانقطاع عن الدواء؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هارون حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.

القلق النفسي والتوتر والعصبية كثيرًا ما يكون مصحوبًا بأعراض جسدية، وأعتقد أن هذا هو الذي تعاني منه، لكن في مثل حالتك أنا أفضل أن تذهب وتقابل الطبيب، وليس من الضروري الطبيب النفسي، وإنما طبيب الرعاية الصحية الأولية، أو حتى الطبيب الباطني، وسوف يقوم بفحصك وإجراء فحوصات مختبرية، هذا ضروري جدًّا أيها الفاضل الكريم.

كلامي هذا يجب ألا يُزعجك، فأنا لا أرى أنك تعاني من مشكلة كبيرة، لكن –قطعًا- التأكد على صحة الجسد يعتبر مهمًّا جدًّا، خاصة إذا كانت الأعراض الجسدية لها فترة كما هو في حالتك.

اذهب وقابل الطبيب، وأجرِ الفحوصات، ومن ثَمَّ يمكن أن تُعطى العلاج اللازم.

هناك أدوية ممتازة جدًّا لعلاج القلق والتوتر، وأعتقد أن عقار (دوجماتيل Dogmatil) والذي يُعرف علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) ويُسمى بالمملكة العربية السعودية بـ (جنبريد genprid) سوف يكون مناسبًا لك جدًّا، لكن لا تتناول دواء (الجنبريد) أو غيره إلا بعد أن تقابل الطبيب.

بالنسبة لسؤالك: هل للألم المزمن خلف الرقبة علاقة بحالتك النفسية؟ فآلام الرقبة المزمنة لها عدة أسباب، منها مثلاً وجود خشونة في الفقرات العظمية بالرقبة، ومن أكبر الأسباب –أيضًا- أن ينام الإنسان في وضعية خاطئة، فكثير من الإخوة والأخوات قد ينامون على مخدات مرتفعة، النوم على هذه الوسائد حين تكون مرتفعة يؤدي إلى انقباضات عضلية شديدة، ويؤثر على أوتار الرقبة وعلى عضلاتها، وهذا –قطعًا- يؤدي إلى الألم المزمن.

هناك أسباب أخرى، ولكن هذه هي الأسباب الشائعة، وفي بعض الأحيان يلعب القلق النفسي أيضًا دورًا في الانشداد العضلي؛ لأن التوتر النفسي كثيرًا ما ينعكس ويتحول إلى توتر عضلي، ومن العضلات التي قد تُصاب عضلات الرقبة، هذه هي العلاقة ما بين آلام الرقبة والحالة النفسية إن وُجدتْ.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي انزلاق غضروف في الرقبة، بين الفقرة الثالثة والرابعة، أحس بضغط في المخ مع الحركة بالسيارة.

يخف الألم مع الاسترخاء والمسكنات وتغيير وضعية النوم، وعندي دورة عسكرية بعد أسبوع من الآن، فهل حالتي ستزداد سواء مع الدورة العسكرية؟ وما هو المحتمل والمتوقع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نايف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

للإجابة عن سؤالك: يجب أولاً الاطلاع على الصور الشعاعية والتقارير، ومعرفة إن كان هناك انضغاط على جذر العصب أم أن الديسك صغير وليس السبب في آلام الرقبة، فإن الانزلاق الغضروفي قد يكون صغيراً ولا يضغط على جذر العصب، وتكون آلام الرقبة فقط من آلام عضلية شائعة جداً عند الناس.

على كل فإن من يعاني من انزلاق غضروفي مسبب للأعراض فإنه عليه تجنب حمل الأشياء الثقيلة، وخاصة التي تكون فوق مستوى رأسه، أو الوضعيات التي تتطلب تنزيل وزن من أعلى إلى أسفل، وتجنب رياضة الركض، والجري.
يمكن ممارسة رياضة السباحة والمشي، وحركات تمديد العضلات في الرقبة بشكل خفيف، وعلى كل حال سيتم تقييمك من قبل لجنة خاصة في الجيش، مع مراجعة الصور الشعاعية لتقرير ما هي التمارين التي يمكن أن تجريها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبلغ من العمر 36 سنة، أعاني منذ فترة طويلة من آلام في الرقبة، والكتفين تختفي وتعود، ولكن اليوم تطور الألم وبشدة لا تحتمل في الكتف الأيسر، وتحت الإبط إلى الجزء العلوي من الصدر جهة اليسار، وما يقابله في منطقة الظهر، وكأن سيخًا من النار ينطلق من فوق القلب إلى الكتف إلى الخلف، وبالعكس أثناء تحريك الكتف، أو الرقبة، فهل هذا له علاقة بالقلب، أو الرئة؟

أفيدونا -جزاكم الله خيرًا-، والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إيهاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

معظم آلام الرقبة المزمنة سببها هو تقلص عضلات الرقبة، وتكون في منطقة الرقبة وخلفها، وفي المنطقة بين الكتف والرقبة، وهي تزداد مع إجهاد الرقبة، وخاصة وضعها في وضعية الانحناء أثناء العمل، والجلوس على الكمبيوتر فترة طويلة، أو أثناء العمل، وإذا لم يتم تصحيح الوضعية، فإن الألم يستمر فترة طويلة، وقد يصعب التخلص منه إلا بالعلاج الطبيعي، وتصحيح الوضعية.

أما الألم الذي حصل اليوم، فهذا مختلف، وقد تكون هي أعراض مبكرة لما يسمى بالحزام الناري، وخاصة أنك وصفته بسيخ النار، وينتشر من تحت الإبط ومنطقة القلب؛ لذا عليك بمراقبة الجلد، فقد يظهر نوع من البثور على الجلد تشير إلى أن المشكلة هي المرض الجلدي الذي يسمى بالحزام الناري، وهو فيروس يكون كامنًا، ثم يظهر، وتكون أعراضه بشكل طفح ينتشر باتجاهات معينة حسب جذر العصب الذي يصيبه.

أما إن لم يظهر أي طفح جلدي حتى هذا الوقت، فإنه إما أن يكون من عضلات الصدر، أو أحيانًا قد يكون السبب هو التهاب غشاء الرئة، وهذا يسبب آلامًا تزداد عند أخذ نفس عميق ويضطر المريض إلى وقف تنفسه عند أخذ النفس، في بعض الحالات تكون هذه الأعراض أول أعراض التهاب الرئة.

على كل حال مع وصول هذه الرسالة تكون الأمور قد بانت معك؛ لأن أعراض الحزام الناري قد ظهرت وأخذت دواء لها من طبيبك.

أما إن كانت الآلام تزداد مع حركة الجذع، فتكون من العضلات، وهذه تحتاج لمسكنات لعدة أيام، وعادة ما تختفي بإذن الله.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني بالجهة اليسرى من الرقبة فهي مطبقة، وبها ألم شديد، وعندي دوخة لمدة ثانيتين، وذلك منذ سنتين، توقفت طول فترة الشتاء ورجعت مع هذه الأيام، وبالذات عند تشغيل المكيف.

أصبحت أخافها وأتوقعها، وطول الوقت وأنا أحرك رقبتي خوفا منها، وأصبحت حالة نفسية، فذهبت ثلاث مرات إلى المستشفى عند ثلاثة أطباء مختلفين، ودون استفادة!

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الوصف المقتضب الذي وصفت فيه حالتك فهو ما يسمى بـ (myoclonal jerks) وهي تقلصات سريعة للعضلات، وتسمى باللغة العربية الطبية (الرمع العضلي) وهي إما أن تحصل مع الحركة، وهناك نوع آخر يحصل مع الراحة، أي أن تكون العضلة ليست في وضعية الحركة.

في معظم الأحوال لا يكون هناك سبب، إلا أنه قد يكون هناك أسباب عصبية، أي بعض الأمراض العصبية، إلا أنه عندك لم يظهر أي مرض خلال سنتين، وأحياناً تكون من الأعراض الجانبية لبعض الأدوية، ويكون العلاج بتناول بعض الأدوية المضادة للصرع، ويكون هذا بإشراف طبيب مختص بالأعصاب.

لذا فإنه مهم مراجعة طبيب أعصاب لوصف الحالة بشكل مفصل، ويقوم الطبيب بفحصك والتأكد من عدم وجود أي أمراض عصبية، أو أي سبب آخر ثم البدء بالدواء.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 26 سنة، متزوجة، وعندي طفل رضيع، منذ عدة شهور أشعر بألم بسيط في الرقبة من الخلف، وفي الظهر على جانب الفقرات، وألم في منطقة الجيوب الأنفية، وفوق العين، وخلف الأذن والرقبة، وأشعر بضغط، أو ألم بسيط أو وخزات في الرأس ينتقل من مكان إلى آخر، وبالأخص عند حركات معينة، وطوال الوقت أحس بخفة الرأس، وعدم الاتزان.

مع العلم أنني أعاني من حساسية الجيوب الأنفية، والتهاب في الأذن الوسطى، وأيضا قولون عصبي، وذهبت إلى عدة دكاترة، أنا قلقة جداً، فما تشخيصكم لي؟

وآسفة على الإطالة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حساسية والتهاب الجيوب الأنفية تؤدي إلى صداع أمامي في الرأس، والألم خلف الأذن مرتبط بالتهاب الأذن الوسطى، وهذا الالتهاب والحساسية في الجيوب الأنفية يؤدي إلى انسداد في الأنف، وصداع، وعدم القدرة على التنفس الجيد، خصوصا أثناء النوم، ويؤدي إلى احتقان الحلق؛ لأن هواء التنفس ليس له طريق إلا عن طريق الفم، ويمكن علاج حساسية الأنف عن طريق الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يومياً مثل الوضوء تماماً، عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ rhinocort وهو بخاخ كورتيزون، يستخدم مرتين يومياً بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام.

ويمكن تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء، مع تناول مضاد حيوي Augmentin 1gm مرتين يوميا لمدة 10 أيام لعلاج التهاب الأذن الوسطى.

وحساسية الأنف تؤدي إلى نقص كمية الأكسجين الذي يصل إلى الخلايا، وهذا يؤدي إلى حالة من الإرهاق المستمرة، والكسل، والخمول، والتعرض لتيارات الهواء المختلفة، وإلى الغبار، ونزلات البرد تؤدي إلى زيادة حساسية الأنف والانسداد، ولذلك الوقاية خير من العلاج.

والعلاج من تلك الآلام التي في الرقبة والظهر يمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يوماً بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً لمدة 7 أيام، وسوف تتخلصين من تلك الآلام -إن شاء الله-، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، أو عن طريق أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 6 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج تمضغ مرتين يومياً لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب، ومنتجات الألبان يومياً.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام وعليكم

أنا بعمر 22 سنة، وزني 115، لدي ألم في الصدر من الجهة اليسرى والكتف الأيسر والرقبة، وكل هذا الألم يأتيني عند الاسترخاء والتنفس، وكذلك عندي ارتجاع المريء وضيق التنفس عند النوم، هل عندي سرطان المريء أو شيء في القلب؟

عملت تخطيط القلب 4 مرات في شهر، وكلها سليمة، ماذا أعمل؟

أفيدوني، جزكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إلياس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوزن الزائد يلعب دورا كبيرا في مشاكلك الصحية، فالارتجاع وألم الصدر، ترتبط بالوزن، فعليك بالتأكد من صحتك العامة بالقياس الدوري للضغط، ونسبة الدهون بالدم، وفحص القلب، وبعد ذلك العمل الجاد على تخفيض وزنك.

الأمر يعتمد على العزيمة العالية، والوزن المثالي بالنسبة لك له علاقة بطولك، لكن تغيير نمط الحياة إلى ما هو صحي لابد منه، فأكثر من تناول الماء وتناول الخضروات، وتجنب الحلويات والنشويات، ومارس الرياضة بالمشي، فقد تحتاج إلى 10000 خطوة في اليوم لتجديد نمط حياتك، وبعد تخفيض الوزن ستلاحظ اختلافا كبيرا في الأعراض، ولا توجد علامة على وجود سرطان، فلا تقلق، وراجع طبيبا ليفحصك ثم ابدأ بهمة عالية نحو التغيير، وقد تحتاج إلى دواء يخفف من حدة الحموضة لبعض الوقت، وتجنب الوجبات مباشرة قبل النوم، وكذلك تجنب الوجبات الدسمة، وسترى أن الأمور من السهل التحكم بها، وبخاصة لمن هم في سنك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ شهر تقريبا أعاني من آلام في عضلات الرقبة، وذلك بعد قيامي من النوم، فذهبت إلى الأطباء، وتم صرف علاج (ريلاكسون) مرخي للعضلات، وشعرت بالتحسن بعدها، وقمت بقطع العلاج، إلا أن الألم نفسه عاد لي بعدها بيومين، ورجعت مرة أخرى لاستعمال العلاج نفسه.

أنا الآن في حيرة من أمري، هل أستمر عليه أم لا؟ علما أن مدة استخدامي للعلاج قاربت 12 يوما.

وحيث أنني أحمل فيروس خامل بالكبد، هل أستمر بالعلاج، أو ماذا؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن أكثر سبب لآلام الرقبة هو شد العضلات، والعلاج بعد معرفة سبب هذا الشد، إن كان بسبب وضعية معينة للرقبة مثل الجلوس الطويل على الكمبيوتر، أو انحناء الرقبة، أو أن تكون المخدة غير مريحة.

من ناحية أخرى: فإنه يفضل أيضا وضع كمادات ساخنة على الرقبة مرتين إلى ثلاث مرات لمدة 5-7 مرات في اليوم، مع عمل تمارين لتمديد العضلة.

أما بالنسبة للأدوية: فإنه يمكن تناول الأدوية المرخية للعضلات لعدة أسابيع إن لزم الأمر، ثم التوقف عنها متى عادت الأمور إلى وضعها الطبيعي، ويفضل أن يتم العلاج الطبيعي أيضا مع تناول مرخيات العضلات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.