OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من بطء في التئام الجروح يصل إلى أسبوعين للشفاء التام، وأعاني من تنمل اليدين أثناء استخدام الهاتف، وتنمل القدمين عند التربع (الجلوس)، ولدي شك من إصابتي بمرض السكري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المذكورة في الاستشارة لا توجه للإصابة بالداء السكري، وللاطمئنان لعدم وجود إصابة بالداء السكري يمكن إجراء تحليل سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص، كما ينصح بإجراء تحليل السكر التراكمي (HGA1C)، وهذا التحليل يمكن أن يؤكد أو ينفي الإصابة بداء السكري.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أمي عمرها 59 سنة، وتعاني من حالة غريبة، تشعر بإحساس في داخلها يجبرها على الخروج من المنزل، وأحيانا لا تنام، وتفكر كثيرا، وهي تعاني من الضغط والسكر والربو، فما تشخيص حالتها، وعلاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فما ذكرت من عرض نفسي أو أعراض نفسية غير كافية لتشخيص الوالدة، ولكن إذا كان هذا الإحساس هو إحساس ملح ومستمر بأن تخرج، وإذا لم تخرج تشعر بالقلق والتوتر فقد يكون هذا نوع من الوسواس، وعدم النوم والتفكير قد يكون من الوسواس والاكتئاب، ودائماً في هذا السن أي بعد الخمسين فيجب دائماً أن نفكر في الاكتئاب النفسي، الوسواس القهري هو مرض يبدأ عادة في سن مبكرة، وأعراض الوسواس قد تكون جزءا من الاكتئاب، في حالة الوالدة يجب أن نتأكد إذا كان عندها اكتئاب أم لا؟

ولذلك أنصحك بأخذها إلى طبيب نفسي لعمل فحص نفسي كامل، من أخذ تاريخ مرضي، وفحص للحالة العقلية، حتى يتم تشخيص الوالدة وصرف العلاج المناسب لها، إما أن يكون علاجا دوائيا، وإما أن يكون علاجا نفسيا.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من عطش وجوع مستمر، وأرغب بتناول الحلويات، وإن لم أتناولها أشعر بعطش شديد، فهل هذا من أعراض السكري؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تحدث بسبب ارتفاع السكر أو خلل في عملية تنظيم السكر في الدم، وبخاصة إذا كانت عند العائلة تاريخ مرضي متعلق بالسكر، لا بد من قياس نسبة السكر في الدم، كذلك لا بد من قياس نسبة الأملاح في الدم، وبخاصة البوتاسيوم والسكر، هناك أيضا حالات نادرة متعلقة بمشاكل في الغدد، أيضا تسبب العطش المستمر وكثرة التبول بدون ارتفاع نسبة السكر في الدم.

عليك بفحص السكر والسكر الترلاكمي، كما قد يقوم الطبيب بفحص نسبة السكر لفترة من الوقت بعد تناول كمية محددة من السكر.

إذا كنت تعاني من السمنة، أو كانت طبيعة حياتك تميل إلى قلة الرياضة والحركة، فعليك أولا تجنب تناول السكريات، أو الاستجابة للرغبة في ذلك، بالطبع بعد التأكد من أن نسبة السكر طبيعية، كذلك عليك بممارسة الرياضة، وبخاصة المشي وتخفيف الوزن، وتناول الخضروات، والابتعاد عن السكريات بقدر الإمكان، فهذه الأعراض قد تكون ما قبل مرض السكر.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 19 سنة، وزني 57 كغ، قمت بعمل تحليل مخبري للسكري منذ حوالي 3 أشهر، فكانت النتائج 106، ولكن كوني طالبة طب وعلى دراية تامة بهذا المرض فأصبحت لدي وساوس وشكوك، منذ حوالي 15 يوما أعدت التحليل عن طريق جهاز قياس السكر فوجدت النسبة 96، ولكن خلال هذه الفترة عانيت من القلق والضغط من الدراسة، وأصبحت أتحسس بوجود تنميل ووخز في قدماي ويداي، هل يوجد داع لإجراء التحليل مجددا؟ وكيف أستطيع أن أركز على دراستي وأبتعد عن هذه الوساوس؟ مع العلم جدتي مصابة بالسكري من النوع الثاني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mer rb iem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب نتائج تحليل سكر الدم المرفقة بالاستشارة فإنها لا تدل على الإصابة بداء السكري, لذا لا يوجد ما يدعو للقلق.

ومن المعلوم أن تشخيص الداء السكري: يكون بتحليل سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري, أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص, أما إن كانت الأرقام أقل من ذلك فهي لا توجه للإصابة بداء السكري.

وبصورة عامة في حال وجود إصابة عائلية بداء السكري, فإنه ينصح بإعادة تحليل سكر الدم كل ستة أشهر للاطمئنان.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أبي مريض بالسكري ولديه ضغط دم منخفض مما تسبب له بنقصان نظره في إحدى عينيه، وشعوره بالتعب والإرهاق، كما يقول أنه يشعر بالألم في كامل جسمه، فما هي نصيحتكم له؟

أفيدونا جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سهيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب الشفاء للوالد الكريم، وأن يحفظه الله تعالى, بما أن الوالد مصاب بداء السكري فإنه ينصح بصورة عامة:

بمحاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن, مع الالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب, لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات داء السكري أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

أما بالنسبة للضغط الشرياني, فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية, وذلك لإجراء الدراسة اللازمة لمعرفة سبب حدوث نوبات هبوط الضغط, ولوضع خطة علاجية مناسبة للحالة.

ونرجو لكم وللوالد الكريم من الله دوام الصحة.
السؤال:
السلام عليكم

والدي يعاني من كثرة الذهاب لدورة المياه، وهو مريض ضغط وسكر، ولكن الضغط لا يزيد عن ١٢٠/٧٠، والسكر لا يزيد عن ١٨٠ مع الأدوية.

كما أنه مريض جلطة بالمخ، ولكنه تحسن، كانت منذ ٣ سنوات، ومريض قلب أيضا ويأخذ أدوية، ولكن ذلك حالة الدخول لدورة المياه فقط منذ ٤ أيام.

السن ٥٦ سنة، وعمل وظائف الكبد والكلى سليم، أرجو معرفة السبب لكثرة دخوله لدورة المياه، مع العلم أنه لم يشرب مشروبات غازية، فقط كوبا من القهوة مرة باليوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المعلوم أن من أهم أسباب كثرة التبول عند الرجال:
التهاب المثانة, فرط نشاط المثانة, التهاب المسالك البولية, التهاب أو ضخامة البروستات, الأدوية المدرة للبول, المشروبات المحتوية على نسبة عالية من الكافئين كالقهوة.

لذا ينصح الوالد الكريم بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض المسالك البولية, وإجراء الدراسة الطبية اللازمة, وذلك للوصول للتشخيص الصحيح, ومعرفة العامل المسبب لكثرة التبول, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة العافية.
السؤال:
السلام عليكم

أصابتني حساسية وحكة مفاجئة بالجسم قبل 5 أيام، ووصف لي الدكتور إبرة diprofos، لم أخبر الدكتور أنني أعاني من مرض السكر، والآن السكر مرتفع من ذلك الوقت.

كم يدوم مفعول هذه الإبرة بالجسم، وماذا يجب أن أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معاذ حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يستمر مفعول تلك الإبرة لعدة أسابيع، وأنصح بعدم اللجوء للعلاج بالكورتيزون ممتد المفعول مرة أخرى إلا في أضيق الحدود، وتحت إشراف الطبيب، واستعمال العلاجات الأخرى المتاحة الأكثر أمانا على حسب المشكلة الأساسية التي تعاني منها، واذهب لطبيب الباطنية المتابع لمرض السكري وأخبره بأنك تحت تأثير تلك الإبرة، وهو يقيم إذا كنت بحاجة لتعديل علاج السكري خلال تلك الفترة حتى يختفي مفعول تلك الإبرة من الجسم.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

خلال الفحص العشوائي لفيروس سي تابع لوزارة الصحة تم قياس مستوى السكر بجهاز إلكتروني وكانت النتيجة ٢٣٠، وأبلغتني الموظفة بعمل تحليل سكر تراكمي للاطمئنان، قمت بعمل التحليل فورا، والنتيجة ظهرت بعدها بنسبة ٥.٢٪ ولما بحثت وجدت النسبة طبيعية.

هل أقوم بعمل أي تحاليل أخرى للتأكد، أم أني سليم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة السكر التراكمي 5.2 % نسبة طبيعية، وحتى 5.6 % وتشير إلى أن السكر في الشهور الثلاثة الماضية كانت طبيعية، ولم ترتفع قط، ونسبة السكر التراكمي تفيد في متابعة مرضى السكر، ولا يتم تشخيص المرض بها، حيث يتم التشخيص بفحص السكر الصائم مرتين متتاليتين بينهما عدة أيام.

ومن الواضح أن هناك خللا أو تلوثا في نتيجة الفحص العشوائي، وتشخيص السكر الصائم 12 ساعة يتم إذا كانت النتيجة فوق 126، ونسمي الوضع حالة ما قبل السكر إذا كانت النتيجة 125 ودونها، والسكر الصائم الطبيعي يكون 95 أو أقل، ولكن يجب أن يتم ذلك بعد 12 ساعة من الصيام، ولا قلق -إن شاء الله-.

وعموما يجب المحافظة على الوزن القياسي بحيث يكون الوزن مساويا لأول رقمين من الطول، فإذا كان طولك 170 سم؛ فإن الوزن القياسي يجب أن يكون 70 كجم وهكذا، مع ضرورة ممارسة شيء من رياضة المشي أو التمارين الرياضية، وتجنب الإكثار من السكر والحلويات في الطعام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بحرقان، ولسعات تحت الجلد منذ شهرين، وبدأ في الظهر بالنصف الأيمن، ثم انتقل إلى تحت الأبط، والجزء العلوي من الذراع، مع الكتف الخلفي بالمنطقة اليمنى، والألم متوسط ويأتي ويذهب كل دقيقة تقريباً.

فأرجو الإفادة، وكيفية العلاج.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة، فإنك تعاني من داء السكري، وارتفاع الضغط الشرياني، وأن الآلام المذكورة يمكن أن تكون بسبب أذية الأعصاب التالية للإصابة بداء السكري، كما يمكن أن تكون بسبب تأذي الأعصاب في العمود الفقري للرقبة، والذي يحدث عادة بسبب الجلوس الطويل أمام الكمبيوتر، أو استعمال الهاتف الجوال لمدة طويلة، أو العمل المكتبي الطويل.

وينصح حاليا بالمتابعة مع طبيب مختص بالجراحة العظمية أو الجراحة العصبية، لإجراء الأشعة اللازمة، والدراسة الطبية المناسبة، لكشف السبب الرئيسي لهذه الإصابة، ولوضع الخطة العلاجية المناسبة.

كما ينصح بإجراء تمارين الرقبة بصورة منتظمة (ويمكنك البحث عن هذه التمارين على النت)، ومحاولة الاستراحة أثناء العمل، والقيام بتمارين بسيطة للتخفيف من الضغط الحاصل على الأعصاب بسبب الجلوس لمدة طويلة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الجميل.

سامحوني على كثرة الأسئلة والاستفسارات، هل يمكن أن يتم استخدام دواء تيوتاسيد لغير مرضى السكر، لمن يعانون من مشاكل في الأعصاب وغيرها أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حازم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن دواء التيوسايد هو دواء يستعمل لعلاج التهاب الأعصاب بصورة عامة، وليس التهاب الأعصاب السكري خاصة، ولكن ينصح عند الاستخدام أن يكون تحت الإشراف الطبي المباشر، مع المتابعة الطبية المستمرة، لتقييم الخطة العلاجية، وتعديل العلاج عند اللزوم.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندى مشكلة وهي أني أشعر دائما بحرارة في جسمي لا يشعر أحد بها من الخارج عند ملامسة الجلد ولكني أشعر بها داخليا عند ممارسة التمارين الرياضية ترتفع الحرارة، وأتعرق كثيرا، وأتبول أكثر من المعتاد ولا تنخفض حرارة جسمي طوال اليوم إلا إن استحممت بالماء البارد، كما أني دائما أشعر بالحاجة إلى الماء، فإن تركته أشعر بالجفاف والإرهاق وأحتاج لعدد ساعات أكبر من النوم، ورائحة عرقي وفمي تصبح كريهة، وإن شربت أضطر إلى دخول الحمام كل ساعة ونصف تقريبا، وهذا يضايقني أثناء الدراسة ولا أستطيع أن أذهب إلى أي مكان لا يوجد به حمام، كما أني إذا تناولت شيء به كمية ملح كبيرة مثل (الشيبس) ترتفع دقات قلبي وأشعر بالتعب وكأني شربت سم!

ما مشكلتي؟ وما الحل؟

أتمنى أن تفيدوني، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hossam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض تحتاج إلى فحص طبي، عليك بمراجعة طبيب باطنية ومتخصص في مشاكل الغدد الصماء وإجراء فحوصات لنسبة الأملاح في الدم والسكر، ومعدلات الأملاح في البول، فهناك بعض المشاكل العضوية المتعلقة بتنظيم الأملاح بالجسم قد تسبب مشاكل مشابهة، ولا بد من متابعة الضغط ونسبة الأملاح في الدم والبول، وبعد ذلك يمكن للطبيب إذا ما تأكد من عدم وجود مشكلة عضوية أن يصف لك الطريقة الأمثل في التعامل مع هذه الأعراض.

نسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتورنا الفاضل: أنا منذ شهرين وأكثر متعب من هذه الحالة، عندي مشكلة في الظهر، وعطش شديد، وكثير التبول.

أحس بألم تحت الكتفين والظهر والفخذين، راجعت المستشفى، عملت تحاليل بول، وعدة تحاليل منها: البروستاتا ووظائف الكلى، وسونار وأشعة مغناطيسية بالمخ، وكل التحاليل أجريتها، وقال لي الدكتور: عندي سكر كاذب، وصرف لي منيرين، -والحمد الله- خفف العطش والتبول الزائد، لكن بقي الألم.

وقال لي الطبيب: عندي رمل بالكلى، وأحس الألم يزيد كل ما تمر أيام، رغم أنني أشرب الماء بكثرة، وعندي أحيانا صعوبة بالتبول، حيث يتأخر نزول البول لثوان، ودقائق، وأحيانا ألم وحرقان بالقضيب، وحرارة دائمة بجسمي، وعندي استفراغ عند الاستيقاظ من النوم، وأشرب ماء وأتقيأ.

تعبت من هذه الحالة وذهبت لكثير من المستشفيات، وحالتي كما هي لم تتغير.

مشكلتي ألم الظهر الذي لا يخف وتحت الكتفين، وأحيانا الفخذين، فماذا أفعل، وهل السكر الكاذب له علاج غير المنيرين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السكر الكاذب أو Diabetes Insipidus يختلف تماما عن مرض السكر العادي، وفي الحالتين يحدث عطش وشرب ماء وتبول، ولكن العطش في السكر الكاذب شديد، وكذلك شرب الماء والتبول؛ والسبب أن هناك نقصا في هرمون يفرز من الغدة النخامية يسمى ADH، أو أن الكلى لا تتعامل بشكل طبيعي مع الهرمون المفرز من الغدة النخامية، والنتيجة في الحالتين أن الكلى لا تستطيع أن تحتفظ بالماء فينزل البول بشكل متواصل مع العطش الشديد.

وعلاج هذه الحالة هو تناول هرمون ADH من الخارج في صورة حبوب أو بخاخ والدواء المتاح هو منيرين، والاسم العلمي له هو vasopressin، ومن المهم معرفة نوع السكر الكاذب، وهل هو نقص في إفراز ADH، أو أن إفرازه طبيعي، والكلى لا تتعامل معه بشكل طبيعي.

أما السكر العادي فمرتبط بمستوى هرمون الإنسولين، وعلاجه مختلف أيضا، والتشخيص من خلال فحص السكر الصائم، على ألا يزيد السكر الصائم عن 126، والمتوسط ما بين 95 إلى 125.

أما ألم الظهر ففي الغالب مرتبط بتقلص عضلات الظهر، هذا إذا لم يتم تشخيص الغضروف بأشعة الرنين، أو الأشعة المقطعية، وعلاج ذلك من خلال تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا، وكبسولات أو حبوب باسط للعضلات لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

ومن المهم أخذ حقن Neurobion المغذية للأعصاب في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع ضرورة الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وممارسة رياضة المشي، وترك الجلوس، والاتكاء الخاطىء حتى لا يحدث شد عضلي في عضلات الظهر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

الطول 171 الوزن 78، عملت تحليل سكر، والكلوليسترول الكلي، والدهون الثلاثية وأنا صائم لمدة 10 ساعات تقريباً، والنتيجة كالتالي: الكولسترول الكلي: 211، والدهون الثلاثية: 183، والسكر 89.

بماذا تنصحونني بارك الله فيكم؟ علماً أنني كنت أمشي بشكل يومي تقريباً ما بين 30 دقيقة إلى 40 دقيقة، من قبل 4 سنوات ومستمر على ذلك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أرقام التحاليل الواردة في الاستشارة تظهر ارتفاعاً بسيطاً في الكوليسترول، والدهون الثلاثية، وينصح حالياً بالاستمرار بممارسة الرياضة، مع اتباع الحمية الغذائية المناسبة إذ ينصح بالاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة والشعير والرز البني والعدس وخبز البر.

كذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، وتناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء ( لحم البقر أو الخراف ) باللحوم البيضاء ( السمك والدجاج )، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

كذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

يمكنك إعادة التحاليل بعد ستة أشهر، وأن يكون التحليل بعد صيام 12 ساعة، لإعادة تقييم الحالة ووضع الخطة المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

حللت السكر عشوائياً فكان 279، والتراكمي فكان 8.7، ولم آخذ أي علاج، ومنذ فترة قست السكر قبل الأكل 85 ثم أكلت 10 ملاعق أرز و4/3 رغيف خبز أبيض، وكوب حليب و4/1 فرخة، وخضار، وبعد 2 ساعة كانت النتيجة 137.

وفي يوم آخر أكلت نحو طبق كشري مصري، وبعد 3.5 ساعة 149، ويوم آخر شربت كوب عصير قصب كبير، وقست السكر بعد ساعتين مرة كانت النتيجة 136، ومرة 97.

علماً أني لما أضبط الأكل بدون ما أتناول أي نشويات لا يتعدى نسبة السكر صائم وفاطر 100، هل هذا سكر أم ما قبل السكر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السكر العشوائي 279 يؤكد تشخيص السكر، فما زاد عن 200 عشوائي يؤكد التشخيص وما زاد عن 6.4 % من نسبة السكر التراكمي يؤكد التشخيص أيضاً، والتراكمي لديك 8.7 % وهو معدل يشير إلى أن مستوى السكر في آخر ثلاثة شهور لديك في الدم (الهيموجلوبين) مرتفع.

لذلك من خلال الأرقام المذكورة أعتقد أن ما يفرز من إنسولين من البنكرياس حدثت له مشكلتان.

الأولى: هناك مقاومة لعمل الإنسولين الذي يفرز من البنكرياس، ويسمى ذلك insulin resistance.

والمشكلة الأخرى: أن البنكرياس لم يعد يفرز كمية كافية من هرمون الإنسولين، ولذلك يرتفع السكر التراكمي والعشوائي والصائم.

أما الأرقام اللاحقة فمن الواضح أنك بذلت جهداً جيداً في الإقلال من النشويات والحلويات والتحلية بالسكر، ولذلك تحسنت الأرقام لديك، وعموماً فإن فحص السكر الصائم 126 فأكثر يشخص السكر ومن 100 - 125 يسمى حالة ما قبل السكر.

لمزيد من التأكيد يمكنك إعادة فحص السكر التراكمي HBA1C% بعد ثلاثة شهور من الحمية، وإذا كان الصائم أكثر من 126 والتراكمي أكثر من 6.4 % فيمكنك البدء في تناول قرص جلوكوفاج 500 مج مرة واحدة بعد الغذاء، والاستمرار في حمية إنقاص النشويات والسكريات من الطعام، وبالتالي إنقاص الوزن وبالطبع من المهم المتابعة مع طبيب السكر لأخذ النصائح الضرورية، ولمتابعة العلاج.

الأعراض المميزة لمرضى السكري هي: الإكثار من شرب الماء مع الشعور بالعطش وجفاف الحلق، وكثرة التبول، وللعمل على ضبط مستوى السكر في الدم، بالإضافة إلى ممارسة الرياضة، العمل على إنقاص الوزن قليلاً، مع عدم الإكثار من النشويات والسكريات حتى لا نضغط كثيراً على البنكرياس، وحتى لا يحدث المزيد من مقاومة الخلايا لعمل الإنسولين، insulin resistance.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو سبب الإحساس بطعم حلو في الفم في بعض الأوقات؟ وخاصة بعد شرب المشروبات الغازية خالية السعرات الحرارية؟

علماً أني لا أشربها بكثرة، ولكني عندما أشربها أحس بطعم حلو في فمي طول اليوم! وفي بعض الأحيان أشعر بوجود طعم حلو في فمي دون شرب مشروبات غازية.

قمت بعمل تحليل سكر الصائم وكانت النتيجة 117 وعندما قمت بعمل تحليل السكر التراكمي كانت النتيجة 5.2 %، ما هو السبب؟ وهل قد يكون مؤشراً للسكري؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الشعور بالطعم الحلو في الفم يمكن أن يكون بسبب الإصابة بالداء السكري، أو بسبب تناول بعض الأدوية، أو أحياناً بسبب الارتجاع المريئي، والذي يسبب ارتجاع الحمض للمريء، وتحلل بقايا الطعام في الفم ويعطي هذا الشعور بالطعم الحلو.

إن أرقام سكر الدم الواردة في الاستشارة، تبين أن لديك الاستعداد للإصابة بالداء السكري.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة للوصول للتشخيص الصحيح ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي السكر منذ ثلاث سنوات يرتفع باستمرار، وآخذ الإنسولين المعكر 60 وحدة في اليوم، لكنه مرتفع منذ فترة، وأحس أن الإنسولين لم يعد يؤثر، وأنا تعبانة وغير متوازنة، ومنذ أسبوعين عندي صداع وضغط نازل، وعملت تحليل السكر التراكمي طلع نتيجته 9.1%.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك مصابة بالداء السكري منذ ثلاث سنوات, وتستعملين العلاج بالإنسولين, ولكن يبدو أن أرقام السكر لديك ليست ضمن الحدود المقبولة, والدليل أن السكر التراكمي Hg A1c), 9.1) وهذا ما يفسر الأعراض التي تعانين منها.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الغدد وسكر الدم, لإجراء الدراسة الطبية اللازمة, وتحديد جرعات الإنسولين التي تناسب حالتك الصحية, كما ينصح باتباع النصائح الطبية, والحمية الغذائية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مصاب بمرحلة ما قبل السكر، وقمت ببعض الحمية، لكن نصحني الدكتور بأخذ منظم كلوفاج 500 مرتين باليوم بعد الأكل، لكنه سبب لي ألما في المعدة وحرقة في رأس المعدة، واستبدلته بكلوفاج اكس ار 750، ولا زال الألم موجودا، حيث إن معدتي حساسة جدا، وأخذت اومبرازول، ولم أستفد شيئا، لكن طبيبا آخر نصحني باستخدام اونجليزا 5 مليجرام بدلا من كولفاج، -والحمد لله- معدتي ارتاحت كثيرًا، لكن المشكلة الانجوليزا غير متوفر بالمراكز الحكومية، وسعره غالٍ في الصيدليات، فهل يوجد بديل له أرخص سعرا، ولا يسبب ألما للمعدة؟

سبق وأن قرأت أن الانجوليزا يسبب ضعفا للقلب ومشاكل للعظام؟ أرجو أن تفيدوني؟ ما هو العلاج المناسب لي حيث تحليل السكر لدي مستقر مع العلاجات جمعيها؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ SALMAN حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجلوكوفيج هو علاج فعال جدا، ويستعمل بكثرة في كافة أنحاء العالم، وسعره مناسب جدا إلا أنه قد يتسبب في أعراض جانبية، ومشاكل مختلفة بالجهاز الهضمي، والبعض قد يتقبل الأعراض الجانبية رجاء لفائدة العلاج، إلا أن البعض الآخر قد يعاني كثيرا؛ لذا فقد يضطر الطبيب إلى الانتقال إلى علاج آخر.

بكل أسف إن العلاجات الحديثة معظمها غالية الثمن؛ وذلك بسبب احتكار الشركة المصنعة، ولكن مع مرور الوقت تقوم الشركات الأخرى بالتصنيع، فينخفض السعر، وعليك بمراجعة طبيبك الذي وصف لك الجلوكوفيج حتى يقيم وضعك الصحي ومناقشة الأعراض الجانبية، واختيار العلاج البديل، ومدى توفره في المراكز الحكومية، فأسعار العلاجات تختلف من بلد إلى آخر، وقد تجده في بعض البلدان بسعر مخفض أكثر، لكن الطبيب المباشر هو من يستطيع توجيهك إلى العلاج البديل الأمثل لحالتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة لدي طفل عمره تسع سنوات، والعائلة لديها تاريخ مرضي بمرض السكري، وفي كل مرة أعمل له تحليلا عشوائيا للسكر يكون مضبوطا، ولكن عند تناوله أي الحلويات ما عدا الفاكهة، يصاب بالهيبرة في الحركة، والعصبية الزائدة، وتشتيت الانتباه.

عند تناول ميجاموكس الذي يحتوي على مادة الإسبرتام، يصاب بالهيبرة والحالة ذاتها، أريد حلا لتلك المشاكل، وهل هناك فحوصات طبية يجب اتباعها؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ basma حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يمكن للمواد السكرية ومواد التغذية الصناعية أن تسبب العصبية والنشاط الزائد، أو ما يسمى بفرط الحركة، وهذا الأمر لا علاقة له بمرض السكري.

بالطبع أفضل علاج هو الحمية، بالابتعاد عن هذه المواد الحافظة، وعدم الإفراط في تناول السكريات والحلويات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مصابة بسكري من النوع الأول، آخذ 3 جرعات إنسولين قبل الأكل، وجرعة لانتوس في الليل، أعاني من مشكلة غريبة، وهي أنني إذا نمت وكان النوم طويلا (12 ساعة) عندما أستيقظ يكون السكر منخفضا جدا، وأصاب بالتعرق، وعلي أن آكل في الحال! وإذا نمت وكان النوم (8 ساعات) أستيقظ والسكر مرتفع، وأجد حرارة في جسمي، فما تفسير هذا الأمر؟ وأحيانا أنام فقط (6 ساعات) حتى أصحى للدوام، وأنام في السيارة، وعندما أصل الجامعة يكون السكر مرتفعا، وأشعر بهذه الحرارة.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روابي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هبوط سكر الدم بعد النوم الطويل (12 ساعة) هو من الأمور الطبيعية, وذلك بسبب تناولك الإنسولين قبل النوم, وعدم تناول أي وجبة لمدة 12 ساعة, مما يسبب هبوط سكر الدم لديك.

أما ظاهرة ارتفاع سكر الدم بعد النوم لمدة 6-8 ساعات فيمكن أن يكون لها عدة أسباب، إذ يمكن أن تكون بسبب ما يسمى بظاهرة الفجر (The Dawn Phenomenon) والتي تتمثل بارتفاع سكر الدم صباحا, والذي يحدث بسبب تغيرات هرمونية في الجسم (كورتيزول, هرمون النمو, الأدرينالين) مما يؤدي لارتفاع في سكر الدم, وهذه الظاهرة عادة تختلف بين شخص وآخر, وتكون هذه الظاهرة أشد لدى مرضى السكر، بسبب خلل الإنسولين لديهم، كما يمكن أن السبب هو ما يسمى بتأثير سوموجي (The Somogyi Effect) وفي هذه الحالة يحدث ارتفاع في سكر الدم الصباحي تاليا لهبوط سكر الدم في الليل, مما يؤدي لزيادة في إفراز الهرمونات المعاكسة لعمل هرمون الإنسولين، وبالتالي يحدث ارتفاع في سكر الدم، أو أن يكون ذلك بسبب تراجع مستوى الإنسولين (Waning Insulin) وذلك بسبب انتهاء فعل الإنسولين أثناء الليل, مما يسبب ارتفاع سكر الدم صباحا.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج لإتمام الدراسة الطبية, وتشخيص سبب ارتفاع سكر الدم الصباحي لديك، ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على جهودكم، وأسأل الله أن يجعلها في ميزان حسناتكم.

عملت فحص الغدة الدرقية، وكانت 41، فما سبب هذا الارتفاع؟ علما أنها كانت 5 وقت ولادتي منذ ثمانية أشهر، فما هي الجرعة المناسبة للدواء؟

وأعاني من حكة مزعجة في جسمي، فهل للغدة علاقة بها؟ وكنت أعاني من سكر الحمل، والآن فحصت فكان سكر الصائم ١٠٦، أفيدوني عن حالتي.

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الخير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فارتفاع الرقم يعني أن هناك قصورا في الغدة الدرقية يستوجب المعالجة، والجرعة تكون حسب الوزن 1-2 ميكروغرام لكل كيلو غرام من الوزن، ويراقب التحليل بعد شهر لمعرفة إن كانت الجرعة مناسبة بالنسبة لك.

والحكة ممكن نتيجة القصور الدرقي وتتحسن مع تحسن مستوى الهرمون.

إصابة المرأة بالسكر الحملي يستدعي المراقبة بعد ثلاثة أشهر من الولادة بإجراء اختبار تحمل السكر؛ حيث إن السكري الحملي يجعل المرأة بخطورة الإصابة بالداء السكري النمط الثاني.

مع التمنيات بالشفاء العاجل.