OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

تعاني زوجتي من إمساك شديد مصحوب بصداع وألم حول العيون، فهل هذا بسبب الإمساك أم يوجد تشخيص آخر؟ علماً أن هذا هو اليوم السادس على التوالي.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

الصداع قد يحصل نتيجة الإمساك المزمن، إلا أن الوضع هنا قد يكون مختلفاً خاصة وأنها أيضاً تعاني من آلام حول العينين، ولذا يجب البحث عن أسباب أخرى للصداع إن لم يتحسن الصداع بعد تحسن الإمساك.

فإن كان الإمساك عندها للمرة الأولى ولم يكن هناك إمساك من قبل فإن الأمر يأخذ أهمية أكبر لأنه عندها يجب معرفة سبب الإمساك.

وبشكل عام فإن أكثر سبب للإمساك هي العادات الغذائية، وهذا النوع من الإمساك هو الشائع ويصيب 5% من الناس، ويكون سببه عادات الأكل الغير صحية، كالاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام مثل الطعام الذي لا يحتوي على ألياف وينتج فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الأرز.

الطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان، والتغيير في طبيعة الطعام، وقلة تناول السوائل يسبب الإمساك، وقلة المشي.

- وهناك بعض الأدوية تسبب الإمساك مثل:
بعض مضادات الحموضة، بعض مخففات (مضادات) السعال التي تحتوي على الكوديين، أملاح الحديد، بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم.
-ومن الأسباب نقص الغدة الدرقية إلا أن هذا يكون مزمنا.
- ومن الأسباب الحمل والقلق النفسي.
- ومن الأسباب أيضاً انسداد الأمعاء.

وقد يكون السبب الخوف من الألم المرافق للتبرز كما هو الحال عند من عنده شرخ شرجي.
لذا فإنه من المهم معرفة أمور كثيرة من التي ذكرتها لمعرفة سبب الإمساك، وعلى كل حال إن لم يكن هناك أي ألم في البطن أو أي من الأمور التي ذكرتها فإنه يمكنها تناول بعض الأدوية التي تساعدها على التخلص من الإمساك مثل تحاميل الغليسيرين، ويمكن أن تتناول دواء اللاكتلوز وهو شراب، ويمكن أخذ 30 مل منه مرتين في اليوم أو أكثر إن لزم.

فإن تحسن الإمساك ولم يخف الصداع فإنه يجب البحث عن سبب للصداع، وكما تعلم فإن الصداع شائعٌ جداً ومعظمه ليس له سبب معين، إلا أن هناك أسبابا لبعض أنواع الصداع:

- مثلاً التهاب الجيوب الأنفية قد يعطي ألماً حول العينين، وفي الوجه وصداع.
- ومنها ارتفاع الضغط .
- اضطرابات العين والأسنان.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- التهابات الأذن.
- آلام الرقبة العلوية.
- الأورام.
وأسباب أخرى عديدة.
على كل حال كما قلت علينا أن نعالج الإمساك أولاً، فإن استمر الصداع فيجب مراجعة إما طبيب الأمراض الباطنية، أو طبيب الأمراض العصبية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي صداع في رأسي، وينزف الدم من أنفي، فما العلاج؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لنجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إنك لم تذكري عمرك أو سنك؛ لأن الصداع غالباً ما يكون بسبب ارتفاع ضغط الدم أو في حالة الانفعال والغضب، مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

غالباً ما يكون الصداع الناشئ عن ارتفاع الضغط في مؤخرة الرأس، وهو يحدث لكبار السن في الغالب، ومن فضل الله علينا ورحمته أن مع ارتفاع الضغط ينفذ الدم من أضعف الشرايين في الجسم ليقلل من حدة هذا الارتفاع، فيخرج من الأنف ومنه إلى خارج الجسم، حيث يوجد تجمع لعدة شرايين في مقدمة الأنف على الحاجز الأنفي متفادياً بذلك مشكلة كبيرة، وهي لو أن هذا النزيف كان في المخ لضغط على مراكز الإبصار أو الحركة أو غيرها من المراكز الموجودة بالمخ.

أما عن العلاج فإذا كان بسبب ارتفاع ضغط الدم فيجب مراجعة اختصاصي الباطنية ليصف لك أدوية لخفض معدل ضغط الدم إلى المعدل الطبيعي، والمحافظة الدائمة على هذا المعدل بتناول الأدوية والتقليل من تناول الأملاح في الطعام، وهذا يؤدي إلى توقف النزيف تلقائياً.

أما إذا كان النزيف مستمراً فقد يحتاج الأمر إلى مراجعة اختصاصي الأنف والأذن لعمل حشو أمامي بالأنف لوقف هذا النزيف، وقد يحتاج الأمر في بعض الأحيان لعمل كي كيميائي بنترات الفضة أو كي كهربائي لوقف هذا النزيف.
والله الموفق.
السؤال:
من حين لآخر ينتابني صداع شديد يجعلني طريحة الفراش، ولدرجةٍ تؤدي بي إلى أن أتقيأ، وبعدها أشعر بارتياح ويخف الصداع، وغالباً قبل الدورة الشهرية، مع أنني أستخدم بعض المسكنات ولا فائدة منها!

وشكراً

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك نوعان من الصداع الذي يكون مرتبطاً مع الدورة الشهرية:

الصداع الهرموني المرتبط بتناذر ما قبل الدورة الشهرية ويسمى:
Headache of premenstraul syndrome
وهو يحصل بين اليوم السابع إلى اليوم 11 قبل الدورة الشهرية، ويتزامن مع نزول الاستروجين قبل بدء الدورة الشهرية، ويكون الصداع فيه شديداً، ويترافق مع غثيان، وأحياناً تقيؤ، وأعراض ما قبل الدورة مثل الإعياء وآلام المفاصل، وزيادة حب الطعام، وزيادة الشهية، وقلة الرغبة الجنسية، والإمساك والتوتر، ويزداد الصداع مع الضوء الساطع ومع الضجيج.

هناك ما يُسمى الشقيقة المرتبطة بالدورة الشهرية:
Menstrual migraine

هنا تكون الأعراض عادةً ليس قبل الدورة الشهرية، وإنما تكون بين اليوم الثاني للدورة ونهاية الدورة أي بعد بدء الدورة الشهرية، وكذلك يكون فيه الصداع شديداً، ونفس الأعراض السابقة التي تم ذكرها.

في بعض المرضى الذين يتناولون حبوب منع الحمل قد يحصل عندهم صداع دوري أيضاً.

من أجل علاج الصداع المرتبط بالدورة الشهرية يمكنك تناول دواء نابروكسين، وهو الاسم العلمي Naproxen 500MG ويؤخذ حبة مرتين في اليوم، ويمكن إن كان هناك أعراض ما قبل الدورة أن تؤخذ بشكلٍ احتياطي قبل ظهور الأعراض، وعادةً ما يقلل منها بشكل كبير ومن الصداع.

من الأدوية الأخرى بروفين 800 ملغ مرتين في اليوم أو ثلاث مرات إن لزم.

هناك دواء يسمى Triptans وهو من الأدوية التي تُستخدم للشقيقة، ويؤخذ حبة واحدة قبل يوم أو يومين من توقع حصول الصداع أو عند حصول الصداع يؤخذ حبة واحدة، ويمكن إعادة الجرعة إن رجع الألم مرةً أخرى.

والله الموفق.
السؤال:
أنا امرأة في الثانية والخمسين من العمر، مشكلتي هي أنني أشتكي من صداع مزمن منذ 22 سنة، ينتابني الصداع فقط عند النوم، وساعات يستمر معي ثاني يوم كله فماذا أفعل؟
هل أكشف عند دكتور مخ وأعصاب أم إلى أي تخصص أتجه؟
وما هي الأشعة والتحاليل المطلوبة كي تبين العلة فيّ؟
وهل من الممكن أن يكون هذا الصداع المزمن لأي سبب عضوي أم ماذا؟
أرجو إرشادي وتوجيهي حتى أتخلص من الصداع الذي يلازمني في حياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجدة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
إن ما يطمئن أن الصداع عندك من فترة طويلة جداً، وهذا يقلل كثيراً من احتمال وجود أي سبب عضوي، وأعني بالسبب العضوي هو وجود ( لا سمح الله) ورم أو كتلة في الرأس وفي 90 - 95 لا يوجد سبب عضوي لآلام الرأس المزمنة.
وعلى كل حال مرضى الصداع يراجعون طبيب مختص بالأمراض العصبية ( مخ وأعصاب ) وليس جراح المخ والأعصاب وقد يجري لك الطبيب صورة إما بالطنين المغناطيسي أو صورة بالتصوير الطبقي، وبهذا الصور يظهر الدماغ والجيوب الأنفية والعيون.
من المهم لتشخيص سبب الصداع معرفة توضع الصداع إن كان نصفي أو في كل الرأس أو من الخلف أو من الأمام في الجبهة، وإن كان هناك ارتفاع في الضغط أو يشكو المريض من آلام في الرقبة أو التهاب مزمن في الجيوب.
أرى أن تراجعي طبيب الأمراض العصبية، فالكشف الطبي يفيد كثيراً في استبعاد الكثير من الأمراض التي تسبب الصداع وكذلك قد يلجأ لإجراء صورة للرقبة أو الجيوب الأنفية أو صورة بالتصوير الطبقة لاستبيان السبب، وكما قلت فإننا لا نجد سبباً في معظم حالات الصداع.
والله الموفق.
السؤال:
أعاني من صداع شبه دائم يرافقه ألم بالعينين، ويزول هذا الصداع بعد النوم لمدة 2 أو 3 ساعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن كان الصداع الذي تعاني منه يترافق مع ألم في العينين فقد يكون الأمر أن هناك مشكلة في العينين، وأنك قد تحتاج إلى عدسات لتصحيح البصر، وخاصة أن الألم يخف عنك عند النوم.

وكما تعلم فإن هناك أسباباً كثيرة للصداع، من الجيوب الأنفية والنظر والأسنان، بالإضافة لآلام العضلات.

وطبعاً لا تنس ارتفاع الضغط، وإن كان الصداع من فترة قريبة وليست من فترة بعيدة، وخاصة في الصباح، ويترافق مع غثيان، وتم استبعاد الأسباب الأخرى، فيجب عمل صورة بالتصوير الطبقي للرأس، لاستبعاد أي أمور كالكتل داخل الجمجمة.

أنا أرى ألا تهمل الموضوع، وأن تراجع طبيب الأمراض العصبية الذي يعالج آلام الرأس للفحص الطبي، وكذلك لفحص الضغط عندك، ومعرفة إن كنت بحاجة لإجراء أي صورة شعاعية أو الحاجة لعدسات تصحيحية للنظر، وإن كان هناك أي أعراض جيوب أنفية لعلاجها.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أختي تصاب بصداع في مقدمة الرأس عندما تعود من الكلية، وذلك في معظم الأيام، سواء أكلت في الصباح أو لم تأكل، وقد أخذناها إلى دكتور أنف وأذن وحنجرة وقال: إن لديها جيوباً أنفية! وإن هذا ليس سبب الصداع، كما أن ضغطها طبيعي والحمد لله.

وأختي لديها بقعة حمراء تضيق وتتسع في عينها اليسرى، وقد أخذناها إلى طبيب عيون، فقال إنها حسنة يمكن إزالتها، ولكنها ليست سبب الصداع.

مع العلم بأن والدي يصاب بصداع كثير، ولكن بسبب جيوب أنفية تعمل قشورا في الأنف، فما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد:

فقد يكون سبب الصداع الذي تشعر به أختك في مقدمة الرأس بسبب التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب بالأسنان أو بسبب ضعف في الأبصار، وغالباً ما يكون صداع الجيوب الأنفية مصحوباً بانسداد بالأنف.

وزيادة إفرازات الأنف وصداع يزيد في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، ويقل تدريجياً بعد الاستيقاظ بساعتين؛ ولذا فالعلاج يكون بعلاج السبب، وإذا كان السبب التهاب الجيوب الأنفية فعلاجه استخدام الغسول القلوي للتخلص من إفرازات الأنف والقشور، مع استخدام مضاد حيوي مثل سيبروسين أو سيبروباى 500مج حبة كل 12 ساعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما أخرج في الشمس أتأذى كثيراً من عيوني تؤلمني وتدمع وعندما أدخل إلى الظل لا أرى جيداً، أرى مثل (الظل الخيال)ـ شيء أسود، أمام عيني، وتستمر هذه الحالة عندي كثيراً قد تصل إلى ساعتين أو أكثر! وبعدها بعد الشيء الأسود الذي أرى أمام عيني يصيبني صداع شديد مع غثيان، وأحس أني أريد أن أتقيأ وأبلع البندول.
ولكن لا يفيدها إلا أن أنام في الليل، وعندما أصحو - الحمد لله - أرى نفسي قد تحسنت، فهل هذه حالة مرضية تستدعي الذهاب للدكتور؟ وأي اختصاص؟

ملاحظة:- نسبة النظر عندي (6/6) والحمد لله وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد:

فبارك الله فيك وجزاك الله خيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
فإن وصفك لهذه الحالة كان وصفاً جميلاً ودقيقاً، وهذه الظاهرة التي وصفتها ترجع إلى أن بعض الناس تكون لديهم حساسية من أشعة الشمس، وهذه الحساسية كما تفضلت تؤدي إلى ألم شديد في العيون، وكذلك تنزل الدموع؛ لأن الغدد الدمعية تكون نشطة، ويحدث -أيضاً- نوع من الطشاش والهلاميات السوداء أمام العين، هذه الظاهرة معروفة تماماً، والبعض قد يعاني بعد ذلك من صداع شديد مع غثيان، وهنالك من يصل إلى درجة أن يصاب حتى بالقيء.

هذه الحالة كما ذكرت لك هي حساسية في الأصل من أشعة الشمس، وقد ربطها البعض أيضاً بالإصابة بمرض الشقيقة، وهي هذا الصداع النصفي التي تميزه عدة مظاهر إكلينيكية منه الشعور بالغثيان والشعور بالقيء – وهكذا – وأعتقد أنه لديك القابلية الواضحة جدّاً للإصابة بالشقيقة، وهذه الأعراض ربما تزداد أيضاً قبل ظهور الدورة الشهرية.

الحالة حالة بسيطة جدّاً وبالطبع تتطلب منك بعض التحوطات: ألا تنظري إلى أشعة الشمس مباشرة، ولا مانع من استعمال النظارة الواقية من الشمس، وعموماً الحالة ليست خطيرة أبداً، ولكني أنصحك بمقابلة طبيب الأعصاب، طبيب الباطنية المختص في أمراض الأعصاب هو الطبيب الذي سوف يساعدك كثيراً؛ لأن الحالة كما ذكرت لك مرتبطة بالحساسية من أشعة الشمس، ولكن الأهم من ذلك هو أن هذا الذي يحدث لك من صداع وغثيان هو حقيقة نوع من صداع الشقيقة المعروف، وإن شاء الله الإرشادات التي سوف يعطيها لك الطبيب - وربما يعطي أدوية بسيطة – سيشكل الحل الأساسي لحالتك، فأرجو ألا تنزعجي مطلقاً، والحمد لله أنت نسبة النظر لديك مكتملة، وهذا يجعلنا نكون أكثر اطمئناناً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ شهرين من صداع وسخونة داخلية في الرأس، وأشعر بثقل في رأسي وكأن الدم يتجمع فيه، فما علاج هذه الأعراض؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الصداع قد يكون عرضاً لأحد الأمراض، وهناك العديد من الأمراض التي قد تسبب الصداع، نذكر منها: (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى - قد يؤدي إلى التهاب العظم القريب من الأذن في أسفل الجمجمة -، اضطرابات في العين وارتفاع ضغط العين، ارتفاع الضغط، مشاكل في الأسنان، آلام في الرقبة).

وقد يكون سببه أورام في الدماغ، وعادة ما يكون الألم صباحيا ويترافق مع غثيان صباحي، ومع السخونة التي تشتكي منها فإن كان هناك ارتفاع فعلي في الحرارة فهناك العديد من الأمراض التي تسبب ارتفاع الحرارة والصداع، ومنها الحمى المالطية (روسيلوزوز) وأمراض أخرى.

ولذلك أرى أن تراجع طبيب الأعصاب أو طبيب الأمراض الباطنية، خاصة أن الصداع حديث - منذ شهرين - ولم يتحسن، وذلك لفحصك فحصاً مستوفياً ولقياس الضغط وإجراء ما يلزم من الاستقصاءات الطبية، وبعد أن يتبين السبب فإن العلاج قد يختلف من مرض لآخر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

من حوالي ستة شهور شعرت بصداع رهيب وغثيان وخدر في يدي اليسرى ووجهي، وذهبت للطبيبة ولم تعطني سوى المسكن، وشفيت بعدها، ولكن عادت إليّ نفس الحالة خلال هذا الشهر أربع مرات، فكلما جلست أو حاولت أن أمارس عملي أو أعمال المنزل أشعر بعدها مباشرة بألم لا يطاق في الجهة اليسرى من الرأس مع ألم في عيني اليسرى، ورقبتي وخدر في يدي اليسرى، وغثيان، وتسوء حالتي حتى أستفرغ، وأبقى على هذه الحال حتى آخذ حبة المسكن وأتحامل على نفسي حتى لا أستفرغ وأحاول النوم بصعوبة شديدة وعندما يأخذ مفعول المسكن يذهب كل شيء، ذهبت واشتريت مخدة طبية، وقد ساعدتني في النوم كثيراً ولكن المشكلة أني لست قادرة على أداء أي عمل دون أن أبقى بعدها طوال اليوم في الفراش أتعذب، ما السبب وما الحل؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يوسف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
إن ما تشتكين منه هو أعراض الصداع النصفي أو صداع الشقيقة.

فالشقيقة تسبب ألماً في أحد شقي الرأس يدوم ما بين الساعة والثلاثة أيام ويصاحب هذا الألم أعراض أخرى، منها: الإحساس الزائد من الضوء والصوت وأحياناً أعراض أخرى مثل الغثيان والقيء، أو الاثنين معا.

ويصيب الشقيقة النساء أكثر من الرجال كما أنه ربما يوجد عامل وراثي.

وعادة ما تبدأ مرحلة بوادر النوبة قبل مرحلة المعاناة عند البعض بيوم واحد أو بعدة ساعات، وخلالها ربما يشعر المريض بمجموعة من أحاسيس تنذر بقرب حدوث النوبة.

وهذه الأحاسيس والعوارض المنذرة تختلف من مريض لآخر ومنها الإحساس بتعب غير عادي والتثاؤب، وتقلبات في المزاج (انفعال زائد، كآبة شديدة، ابتهاج، أو تشويش فكري) والرغبة في تناول أطعمة معينة.

وفي الفترة التي تسبق الصداع قد يشعر المريض وبشكل تدريجي أو بطيء باضطرابات بصرية -سمعية أو عصبية- تسبق مرحلة الصداع أو الألم بحوالي 20-30 دقيقة ويتبعها الصداع خلال ساعة إلى ساعتين.

ومنها مشاهدة أنوار ساطعة وخاطفة أو قوس من النور أو تعتيم وتشويش في مجال الرؤية، أو يشكون من سماع أصوات داخل رؤوسهم كالهمس أو الدمدمة، والبعض قد يشعر بدوامة أي الإحساس بأن كل شيء يدور به أو من حوله.

ويشعر البعض كما هو عندك بالإحساس بالوخز أو الخدر أو البرودة في الذراع والوجه بما في ذلك الفم واللسان أو إصابة جانب واحد من الجسم بضعف أو حتى شلل وربما تشتمل الأعراض على صعوبة في النطق.

وعندما تزول العوارض السابقة يبدأ الألم عادة في الصدغ، حول العين، أو الجبهة، يبدأ الألم كانزعاج ويستمر متزايدا إلى أن يصبح وجعاً ثم ألماً نابضاً، وعند البعض يبدأ الألم من مؤخرة العنق ويتشعب صاعداً إلى الجبهة أو بالعكس، وبازدياد الألم تزول الشهية، ويبدأ الدوار، والتقيؤ، وتصبح الأضواء والأصوات وعند البعض الروائح غير محتملة.

والنوم لبعض الوقت يعتبر من أكثر الطرق فاعلية لإنهاء نوبات الشقيقة، أيضاً التقيؤ المصاحب لنوبة الصداع قد ينهي النوبة، كما يبدأ الألم ببطء فمعظم حالات الشقيقة تزول ببطء أيضاً.

وبعد النوبة فإن معظم المصابين يشعرون بالإعياء أو الإنهاك والبعض ينتابه شعور بالراحة أو البهجة.

لذا أرى أن تراجعي طبيب الأعصاب فالأمر ليس في الرقبة لأن آلام الرقبة لا تسبب غثيانا أو قيئاً.
شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله ورمضان كريم.

أعاني من صداع نصفي حاد لا يحتمل، يحدث هذا كل شهر ومع الدورة الشهرية، وقد يستمر يومين أو ثلاثة، ويتحول من شق إلى آخر، وأحياناً يؤلمني الرأس بالكامل ويؤثر علي ولا أعود أستطيع القيام بواجباتي.

كما تزعجني الأضواء والأصوات وأحياناً أتقيأ، أرجو أن تنصحوني ماذا أفعل؟ وماذا أستعمل من مسكنات؟

فرّج الله عنكم وأعانكم وجزاكم كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هبة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فما تعانين منه هو مرض الشقيقة أو صداع الشقيقة أو الصداع النصفي وهو مجموعة من الأعراض تسبب ألماً في أحد جانبي الرأس، ونادراً ما يصيب الجانبين معاً، ويستمر من ساعة إلى ثلاثة أيام، ويتميز بأنه ألم نابض، وأحياناً شديد في منطقة الصدغ أو خلف العين أو الأذن، وترافقه أعراض عامة مثل الغثيان وأحياناً القيء - كما هو الحال عندك - كما تصاحبه أعراض في العين أو الأذن مثل التحسس الزائد من الأصوات والضوء، وهذا هو الحال عندك أيضاً.
وقد يصاب الإنسان بالنوبة في أي وقت إلا أنها غالباً ما تأتي في الساعات المبكرة من النهار.
وقد تبدأ نوبات الشقيقة مبكرة من سن ال15 سنة، وتكون عند الكبار أخف منها عند الصغار.
أما لعلاج هذه الحالة فهناك الأدوية التي تؤخذ أثناء أو في أول الإحساس بالنوبة، ومن هذه الأدوية الأدوية التالية:
البروفين 600 ملغ أو الفولتارين 50 ملغ أو كاتافلام 50 ملغ، ويمكن إعادتها بعد 8 ساعات بعد الطعام.
وقد وجد أن إعطاء دواء Sumatriptan (imigran) 50MG وهو دواء يستخدم لعلاج الشقيقة مع دواء نابروكسين 500 ملغ مع بعض فإنه يخفف من آلام الشقيقة بنسبة ممتازة من المرضى أكثر مما يخففه كل عقار على حدة.

وهناك الأدوية التي تؤخذ لمنع حصول النوبات، وهي أدوية من مجموعة الاندرال.
وعلى كل حال فأنت بحاجة لمراجعة طبيب الأعصاب؛ لأن هذه الأدوية لا تؤخذ بدون وصفة طبيب.
لا يوجد حتى الآن دواء واحد يشفي من هذه الحالة، فنرجو أن يصبّرك الله ويصبّر كل المرضى.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أحس بصداع قوي في جميع أنحاء رأسي، كما أنني أشعر بأني غير متوازنة طوليا، وعندما أمشي أحس أن كل نصف من جسمي يتحرك معاكسا للآخر، وأشعر بألم شديد في الأطراف، فهل من حل؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري سنك ومنذ متى بدأ الصداع؟ وهل هو منذ فترة قصيرة أم منذ سنوات طويلة؟ وهل هناك أعراض أخرى مثل نقص الوزن أو نقص في الشهية وآلام في المفاصل والعضلات؟ وهل أجريت تحاليل طبية من قبل؟ وهل هناك ارتفاع في الضغط؟ وهل تتناولين أي نوع من الأدوية؟ وهل يترافق الصداع مع زيادة الدمع من العين وزيادة خروج سوائل من الأنف؟ فهذه من علامات الصداع العنقودي.

ولم تذكري إن كان هناك اضطراب في البصر أو التهاب في الجيوب الأنفية أو مشاكل في العنق، وهل يأتي الصداع في أوقات الجوع أو أوقات الجماع أو في أوقات أخرى؟ وهل هناك تعب في الأطراف العلوية عند القيام بأي عمل؟ فقد يكون هناك التهاب في الأوعية الدموية يسبب ارتفاع الضغط وآلام الرأس وآلام الأطراف.

ومن ناحية أخرى فإن الفحص الطبي مهم جداً لفحص الضغط في الأطراف العلوية والسفلية إن لزم الأمر، وإن كانت علامات نقص تروية الأطراف السفلية عن العلوية فإننا نأخذ الضغط في الأطراف السفلية، ومن ثم يقوم الطبيب أيضاً بفحص النبض في الأطراف لمعرفة إن كان هناك قلة تروية للأطراف، والتي قد تشير إلى التهاب الأوعية، والذي قد يسبب الأعراض العصبية التي تشتكين منها، بالإضافة إلى أن الطبيب سيقوم بفحص الجهاز العصبي لمعرفة سبب هذه الأعراض التي تشتكين منها، وهي الإحساس بالاختلاف بين الطرفين، فقد يدفع الطبيب لإجراء صورة للرأس للتأكد من سلامة الجهاز العصبي المركزي والدماغ أو النخاع الشوكي الرقبي.

وقد يجري الطبيب بعض التحاليل إن كان هناك ارتفاع في ضغط الدم، فكل هذه الأمور مهمة جداً للطبيب لمعرفة سبب الصداع، وأنت بحاجة لفحص طبي من قبل طبيب مختص في الأعصاب، فإنه ليس من السهل إعطاء تشخيص من الأعراض البسيطة التي ذكرتها، بالإضافة للحاجة إلى فحص طبي دقيق، ومن ثم تتجلى الصورة واضحة لدى الطبيب أو قد يتجه لإجراء صور وتحاليل وبعد ذلك يضع خطة للعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
أنا سيدة أبلغ من العمر (34) عاماً - أعانى منذ حوالي سنة من حدوث نوبات للصداع النصفي - وتحدث دائماً هذه النوبات في نفس الجانب كل مرة وهو الجانب الشمال من الرأس، ولا تحدث أي أعراض أخرى فيما عدا الألم الشديد الذي يقل بعد أخذ المسكنات.

علماً بأنني أتناول حبوب منع الحمل منذ فترة طويلة (فهل لهذا علاقة بالموضوع) – أيضاً لا يوجد أي تأريخ وراثي لهذا المرض في العائلة، والحمد لله لا أعاني من أي ضغوط أو مشاكل باستثناء ضغوط الحياة العادية.

ما يقلقني الآن هل تتكرر الصداع في نفس الجانب كل مرة ممكن أن يكون دليلاً على وجود أورام أو أي مشاكل في المخ؟ الرجاء الإفادة وآسفة للإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sherin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وبعد:
بشكل عام إن من يعاني من الصداع النصفي فإن الهجمات تزيد في نهاية الدورة مع انخفاض نسبة الاستروجين في الجسم.
أما بالنسبة لحبوب منع الحمل فهي كما تعلمين تزيد من إمكانية حصول الجلطة عند من يعاني من الصداع النصفي.

النساء اللاتي يعانين من الصداع النصفي (الشقيقة) فإن احتمال حصول جلطة دماغية أكثر من الناس العاديين، وعندما يتناولن حبوب منع الحمل فإن هذه النسبة تزداد أكثر.

لذا ينصح من يعاني من الشقيقة أن يلجأن لطريقة أخرى لمنع الحمل غير حبوب منع الحمل أو أن يكون حبوب منع الحمل من التي لا تحتوي على الاستروجين وهذه تكون باستشارة الطبيبة النسائية.

أما تكرر الصداع في نصف الرأس فهو من صفات الشقيقة أي أن يكون في نصف الرأس
أما صداع الأورام الدماغية فعادة لا يكون شديداً مثل الصداع النصفي يكون في كل الرأس ويكون أكثر ما يكون في الصباح ويخف مع اليوم ويترافق مع غثيان وقيء صباحي ويسوء بالانحناء للأمام ويخف مع المسكنات.
نسأل الله لكم الشفاء والعافية.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو منكم التكرم بالرد على سؤالي بأقرب وقت، حيث إن لدي مشكلة الصداع تراودني بين فترة وفترة منذ وأنا في الابتدائية، وعمري الآن (32) سنة، ومن خلال تجربتي فالسبب الرئيسي هو الجوع، فبمجرد الجوع يأتيني الصداع وحينها لا أريد سماع أي صوت ولا النظر إلى الكهرباء، وأحب الظلام والهدوء، وأحياناً أحس رأسي كالجبل ثقيل ويؤلمني كثيراً خصوصاً إذا خفضت رأسي في الركوع أو السجود.

سؤالي هو: ما نوع المرض؟ وإذا أردت أن أراجع الطبيب فلا أعرف الصداع من اختصاص أي دكتور؟ فهل هو دكتور الباطنية أم غيره؟ وإذا أمكن أن تدلوني على دكتور مشهور وجيد في الدوحة -حيث أنا من الدوحة- فجزاكم الله خيراً.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد

ما تشكو منه هو صداع الجوع، وهو صداع معروف، وهذا النوع من الصداع قد يحصل قبل موعد الطعام، ويكون عاماً يلف الرأس كله، وغالباً ما يكون نابضاً.

والأسباب التي تقف وراء صداع الجوع هي الريجيم الصارم وتناول كميات هائلة من الحلويات وتجاوز تناول وجبات الطعام.
آلية صداع الجوع أو قلة الطعام لا تزال مجهولة، فالاعتقاد القائل بأن صداع الجوع يحدث بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم كمرضى السكري لم يتأكد بعد.

وكما ذكرنا فإن صداع الجوع يحدث بسبب تأخير أو عدم تناول وجبة من الوجبات أو أكل القليل من الطعام.

لذا عليك دائماً محاولة تناول الطعام في أوقاته وإن لم تسنح الفرصة بذلك فعليك بأن تتناول الطعام عند حصول الهجمة مع المسكنات.

أما الطبيب الذي عليك مراجعته فهو طبيب الأعصاب، فعليك بمراجعة طبيب المراكز الصحية والذي بدوره سيحولك لاستشاري الأمراض العصبية في المستشفى.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
زوجتي تعاني من صداع في رأسها، ويتركز هذا الصداع في جبينها بشقيه الأيسر والأيمن، مصحوباً بضيق في الصدر وشعور بحمى داخلية! وخاصة في قدميها ورجليها مع جفاف في فمها ولسانها.
ويكون الصداع شديداً عادة في الصباح والمساء وفي العصر أحياناً وعمرها 16 عاماً.
وجزاكم الله خيراً، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
إن الصداع الأمامي في الجبهة من أهم أسبابه هو التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
ويحدث التهاب الجيوب الأنفية في الغالب نتيجة حدوث خلل في الغشاء المخاطي، ومن أشهر أشكال هذا الخلل حدوث انسداد في دورة سريان المخاط الذي تفرزه الأغشية المخاطية مما يؤدي إلى تراكم المخاط الذي يعتبر بيئة مناسبة جداً لنمو البكتريا وبالتالي حدوث الالتهابات، وتعتبر نوبات البرد من أهم مسببات حدوث هذا الانسداد.
وتكون الأعراض بشكل:
1- احتقان في الأنف وانسداد مع وجود إفرازات سميكة ذات لون أصفر أو أخضر مائل إلى الاصفرار.
2- ألم وصداع يزيد مع الركوع أو السجود مع إحساس بوجود ضغط على الوجه.
3- احتمال حدوث حمى.
4- وجود شعور عام بالتعب والإرهاق، وكذا وجود الجفاف في الفم فقد يكون السبب هو الاحتقان في الأنف مسبباً حصول تنفس من الفم أثناء النوم وبالتالي تحس بجفاف الفم واللسان! وكل ذلك بسبب الالتهابات المزمنة في الجيوب.
دائماً في مثل حصول الصداع فإن كان أكثر ما يكون في الصباح وكان مترافقاً مع الغثيان والقيء، فإن هناك حاجة لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي أو التصوير الطبقي للتأكد من عدم وجود أمور داخل الجمجمة مسببة آلام الرأس الصباحية والمترافقة مع الغثيان الصباحي.
من المهم أيضاً قياس الضغط عندها، فقد يكون السبب أحياناً ارتفاع الضغط حتى في مثل هذا السن.
آلام التوتر والقلق عادةً ما تكون في خلف الرأس وفي أعلى الرقبة إلا بسبب وجود الجفاف والحمى فيجب مراجعة طبيب الأنف والإذن والحنجرة إن كان عندها هذه الأعراض التي ذكرتها أو مراجعة طبيب الأعصاب إن لم يكن عندها أعراض التهاب الجيوب الأنفية.
شفاها الله وعافاها.
السؤال:
أعاني من ضغط الفقرات رقم (3 و4 و5 و6) على الأعصاب والحمد لله لم يتأثر الحبل الشوكي بهذا، ولكني أعاني من صداع مزمن ودوخة شديدة، وينتابني الشعور بالتوهان، فهل لهذه الفقرات أثر على ما أعانيه وما العلاج المناسب لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

في مثل سنك إن لم يكن هناك في السابق وقوع أو قصة حادث سيارة فمن المهم معرفة مدى علاقة الأعراض التي تشتكي منها مع ما نجده في الصورة الشعاعية، فالصورة الشعاعية العادية ترينا أحياناً وعند الكثير من الناس نتوءات عظمية ليست السبب في الآلام التي تشكي منها.

أما إن كان الطنين المغناطيسي قد أظهر أن هناك ضغطاً على العصب، فهو أدق بكثير من الصورة الشعاعية العادية، وكذلك فهو يظهر النخاع الشوكي ويظهر إن كان هناك علامات ضغط على النخاع الشوكي.

الصداع الخلفي في أعلى الرقبة قد يكون سببه الاحتكاك وضغط الفقرات العلوية.

أما الدوخة فعلى الأكثر ليست من الرقبة عندك أنت، ولو أن الاحتكاك المتقدم في الرقبة عند الكبار في السن قد يحدث دوخة عند تحريك الرقبة باتجاه معين.

أما الشعور بالتوهان فعلى الأكثر ليس له علاقة بما تشكو منه من الفقرات.

لا يوجد علاج يذهب هذه التغيرات في الفقرات، وإنما العلاج الطبيعي والكمادات الساخنة والمسكنات تخفف الآلام، وقد تخف أعراض الضغط على الأعصاب إلا أنها قد تعود في المستقبل وتكرر الحالة.

وفي حال عدم وجود آلام أو أعراض ضغط على الأعصاب من تنميل أو تخدير أو ألم حاد فيمكن أن تتوقف عن الأدوية، ويفضل إجراء تمارين لتقوية عضلات الرقبة تحت إشراف المعالج الطبيعي ثم تكملها أنت لوحدك في البيت.

شفاك الله وعافاك.