OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الطبيب، أعاني من إمساك وألم شديد على مستوى البطن، وعندما أكون نائمة أحس بوخز مؤلم جداً، يبدأ من أسفل البطن وينتشر إلى الأعلى، وأجد من الصعب أن أنحني، أو أن أقف بعدما أكون جالسة!

وكذلك أثناء نومي أشعر بزلزال يسري في كامل جسمي ويثقل بطني، مع أني لا آكل شيئاً ثقيلاً بالليل! بالإضافة إلى أني أقرف كثيراً من أي شيء صغير ويجعلني أستفرغ كل ما في جوفي! أصبحت نحيلة وشاحبة!

أنا طبيعتي عصبية، وكلما أنفعل يؤلمني بطني، وتعودت على هذا منذ وقت طويل، لكن في هذه المرة الألم مختلف، والشيء الذي لاحظته مؤخراً هو انتفاخ في البطن، وكلما ضغطت عليه بشدة، أستفرغ كل شيء.

أتعبتني كثيراً هذه الحالة!

أشكرك - أخي الطبيب - مسبقا!

والسلام عليكم!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لابد من عرض الأمر على طبيب باطني ماهر؛ حتى يتم فحصك كلينيكياً، وفحص هذا الانتفاخ، وإجراء بعض الفحوصات، مثل:

1- هيموجلوبين الدم؛ لأن نقصه يساعد على معرفة مدى المرض، وأيضاً نقصه يؤدي إلى فقد الشهية.

2- الموجات الصوتية والتنظير المعوي والقولوني، وأحياناً التصوير الملون للمعدة والأمعاء؛ لمعرفة سبب الإمساك والألم الشديد في البطن؛ للتأكد من السبب، ففي بعض الأحيان يمكن أن يكون السبب ارتداد الطعام من المعدة إلى المريء، أو التهابات المعدة المزمنة، أو القرحة، أو الفتق في الحجاب الحاجز، والإمساك قد يكون لمشاكل في القولون، وأكرر لك أختي المباركة لابد من معرفة السبب، وهذا لأنك تشكين من فقد الوزن، وهذا عرض عادةً ما نهتم به ونسعى لمعرفة السبب؛ لتحديد نوع العلاج وكيفيته والمدة اللازمة للعلاج.

ولكن مهما كان السبب لابد أن تتناولي METROCLOPRAMIDE 10 MG قبل كل وجبة بربع ساعة، ولكن ليس أكثر من ثلاث حبات يومياً، وهذا لمنع الاستفراغ، وعليك الإكثار من أكل الأغذية التي فيها ألياف، مثل الخضروات والفواكه، والابتعاد عن المواد المهيجة، مثل المشروبات الغازية والقهوة والأطعمة الحارة، مع الابتعاد عن التوتر النفسي، وعليك بكثرة قراءة القرآن، وتغيير نمط الحياة، والابتعاد عن القلق، وممارسة الرياضة.

وبقية العلاج يعتمد على معرفة السبب.
شفاك الله وعافاك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم!
أعاني من الغازات الكثيرة، وإمساك شديد غير طبيعي، وهذا ما يمنعني من حضور صلاة الجماعة في أغلب الأحيان، هل هناك علاج لهذه الحالة، أو غذاء معين؟ علماً أن هناك ألماً في أسفل البطن صباحاً، ويزول تدريجياً عند التبرز أكثر من مرة خلال ساعة، أو أكثر، وهذا الألم ليس دائماً، وأيضاً أذهب إلى التبرز عند أكل أي شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للإمساك والانتفاخ أسباب كثيرة، أولها: الزحار المزمن المكيس، أو الديزنتاريا المكيسة الكثيرة الانتشار في الشرق، وثانيهما: الكسل الكبدي، وقلة إفراز الصفراء، إذ أن للإفرازات الصفراوية تأثيراً منبهاً ومنشطاً للأمعاء، ومانعاً لحدوث الإمساك؛ لذلك يجب تصحيح العادات الخاطئة للطعام، مثل ملء المعدة، وتناول الأطعمة أو المشروبات المحتوية على الغازات، وتناول الوجبات النباتية المتبلة التي تحتوي على كمية كبيرة من الفضلات.

ولتجنب الإمساك يجب اتباع الآتي:

ننصح بالقيام ببعض الأعمال الرياضية صباحاً قبل زيارة المرحاض، كما أن شرب كأس ماء بارد صباحاً قبل تناول شيء من الطعام يساعد الحركات المعوية على الحركة، وأن نتناول طعاما شهياً في الصباح، لا أن نكتفي بالشاي والحليب، كما ننصح بعدم الإكثار من القهوة والشاي؛ لما لهما من التأثير المعكوس، وننصح بأن يكون نصف الطعام من الفاكهة والسلطات.

ومن الأغذية التي تساعد على علاج الانتفاخ:

البقدونس مزيل للانتفاخ، وطارد للرياح، ومزيل للمغص.

الكمون طارد للغازات: توضع ملعقة كبيرة من الكمون في لتر ماء، ويغلى على النار، ويؤخذ من المغلي نصف فنجان قبل الأكل بنصف ساعة ثلاث مرات يومياً، ولمدة خمسة عشر يوماً، وكذلك الكمون المطبوخ بالزيت مع ماء الشعير يزيل الانتفاخ والمغص.

زيت اليانسون طارد للغازات ومانع للمغص.

قشر الليمون يحلل المغص والرياح.

شراب النعناع يسكن المغص المعوي وأسفل البطن، ويطرد الغازات المعوية.

مستحلب بذور الكراويا يضاف ملعقة صغيرة من بذور الكراويا لكل فنجان من الماء الساخن إلى درجة الغليان، ثم يترك حتى يبرد قليلاً، ثم يشرب ثلاث مرات يومياً؛ للتخلص من المغص وطرد الرياح.

التين الجاف: يقطع 6 - 7 ثمار من التين الجاف إلى شرائح، وتغمس في زيت الزيتون مع إضافة بضع شرائح من الليمون، وتترك لمدة ليلة كاملة، وفي الصباح تؤكل هذه الشرائح على الريق لعلاج كسل الأمعاء.

وحبة البركة لمنع الغازات.

إذا استمر الإمساك والانتفاخ مع العمل بالنصائح والإرشادات، فعليك زيارة الطبيب المختص للتشخيص والعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أنا شاب أعاني من مشكلتين:
الأولى : الغازات الكثيرة.
والثانية: الإمساك، وما يهمني هو الغازات، لقد تركت الصلاة في المسجد، وتركت الخروج مع الأصدقاء، فنادراً ما أصلي في المسجد، فبعد أن كنت ملازماً للمسجد أصبحت ملازماً للمنزل.

ذهبت لأخصائي باطنية، وقمت بعمل تحليل براز، فأخبرني أن عندي قولونا هضميا، وأعطاني أدوية استعملتها، ذهبت لأخصائي باطنية في مستوصف آخر، وأعطاني أدوية لم أستفد منها شيئاً، كررت المراجعة للدكتور، وكررت التحليل مرةً ثانية، وأعطاني الدكتور أدوية لم أستفد منها شيئاً، ذهبت لأخصائي آخر في مستوصف آخر، كشف على بطني، وأخذت نتائج الكشف وذهبت للدكتور، فأخبرني بأن عندي مشكلة في القولون، وأعطاني وصفة لهذا الدواء Normacol، وبصراحة أحسن دواء استعملته حتى الآن، واظبت عليه فترة وتركته، لقد خفف هذا الدواء من الإمساك ومن الغازات، لكني أصبحت أعاني من شيء آخر، لقد أصبحت كلما أكلت أذهب لأتبرز – أي أن الأكل يُهضم بسرعة- أصبحت أخاف من الأكل، فكلما آكل شيء أذهب لأتبرز، وعندما أوقفت استعمال الدواء عادت لي حالة الإمساك من جديد.

هل من حلٍ لهذه المشكلة ؟

وشكر الله لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تعاني منه هو ما يسمى بالقولون العصبي، وللتخلص من الأعراض بصورة جيدة عليك أولاً التخلص من مشكلة الإمساك المزمنة التي تعاني منها، وبعد ذلك يمكن أن تخف مشكلة الغازات بصورةٍ كبيرة، لذا لابد من المداومة على علاج الإمساك، وإعادة تدريب الأمعاء على التبرز بانتظام، وتغيير نمط الحياة والأكل، وممارسة الرياضة، وتجنب الأطعمة ذات البهارات العالية والدسمة، وكثرة شرب الماء، وتناول الأطعمة ذات الألياف العالية، ويمكن استخدام عقار الديسفلاتيل مع النوماكول بلس، وهو فعالٌ جداً في التخلص من الأعراض .

أما مشكلة التبرز بعد تناول الطعام فهذه ظاهرة فسيولوجية ولا تعتبر مرضية، أي أنها أمرٌ طبيعي، إلا أنها تكون أكثر ظهوراً عند من يعانون من القولون العصبي، فلا تقلق من هذه الناحية، كما أنه من المهم التخلص من التوترات العصبية والقلق للتخلص من الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من مشكلة عدم القدرة على التبرز لعدة أيام (3-5) حتى بعد ذلك لا يتم الموضوع بسهولة، فهو يتطلب مني كثير من المجهود.

وفي هذه الأيام لا أشعر بضيق، ولكنّ أظن أن هذا مضر، فهل هذا طبيعي؟ وهل من علاج فعال؟
وشكراً.

الإجابة:
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته: وبعد:

نشكرك جزيل الشكر وبارك الله فيك على تواصلك معنا في موقعك الشبكة الإسلامية.

إن صعوبة التبرز يمكن علاجها بواسطة استخدام الملينات الطبيعية والتي تتوفر في أنواع الأطعمة التي تحتوي على ألياف عالية مثل: الخضروات الخضراء، والفواكه ذات الألياف العالية مثل: المانجو، والبطيخ، والمشمش، والشمام وغيرها، كما يجب أن تتناول معها كميات كبيرة من المياه، وعليك التدرب على استخدام دورة المياه يومياً بعد كل وجبة حتى يستعيد الجهاز الهضمي نشاطه التدريجي، كما أن تناول ملينات طبية، مثل عقار اللاكتيولوز أو أقراص السينا وغيرها من المستحضرات الطبية سوف تساعد كثيراً.

ويمكنك كذلك في الفترة الأولى استخدام حُقن شرجية مُلينه للتخفيف من حدة الإمساك، أما إذا لم يكن هناك تحسن كبير فمن الأفضل استشارة الطبيب.
أسأل الله لك العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صعوبة في التبرز، حيث يكون البراز جافاً ويخرج بصعوبة بالغة وينزل قطعاً صغيرة، مع العلم أنني أعاني من ذلك منذ ثلاث سنوات، فما السبب؟
وهي نفس الحالة التي أصابت جدتي رحمها الله، وقد كان لديها سرطان القولون. أفيدوني؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
الأخت / Mercy الفاضلة:

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في كثير من الأحيان لا يكون هناك سبب عضوي للإمساك، ويمكن أن ينتج من تناول أنواع معينة من الأطعمة، وقلة تناول السوائل الكافية.
ويمكن علاج الإمساك بالانتظام في تناول الأطعمة التي تحتوي على ألياف عالية، وتناول كمية كافية من السوائل، والمواظبة المنتظمة على تناول ملينات مناسبة، ويفضل استشارة الطبيب.
في حالات نادرة قد يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات الإضافية مثل: المنظار أو الصورة الملونة للقولون، ولا داعي للقلق، ويمكن استشارة الطبيب للإطمئنان.
أسأل الله لكم العافية، والله والموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أود أن أشكركم جميعاً على هذه الخدمة العظيمة .. وأسأل الله أن يثيبكم عليها.


أنا شاب في الثلاثينات من العمر، أعاني من الإمساك بشكل دائم، والذي يدوم أحياناً لمدة أسبوع، مع العلم أن هذا الإمساك يكون أثناء إقامتي خارج البلاد أكثر منه بكثير حين عودتي للوطن ..

وبين فترة وأخرى (ربما كل شهر) تنزل قطرات من الدم أشعر بها بعد الخروج من المرحاض، وأحياناً تكون شديدة الحمرة، وتستمر هذه القطرات ليومين أو ثلاثة ثم تختفي لمدة شهر تقريباً، وفي الفترة الأخيرة أعاني من آلام بالبطن خصوصاً عندما أجلس لفترات طويلة .. والسبيل الوحيد للراحة منها هو الاستلقاء.

أفيدونا جزاكم الله خيراً.

وأكرر شكري على خدمة الاستشارات الطبية، ولكل من بذل وسعى لتيسير هذه الخدمة والتي يستفيد منها المسلمون في بلاد الغربة، حيث يصعب إيجاد الطبيب الذي يفهم ما يعاني منه المغترب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / أبو عبد الرحمن       حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك المزمن من المشاكل التي تصيب الكثير من أفراد المجتمع، وانتشرت أكثر في الدول الأكثر تقدماً؟ وذلك لتغير نظم الأطعمة؛ حيث أصبح الغذاء أكثره في هذه الأيام يعتمد على الأطعمة التي تقل فيها نسبة الألياف بشكل كبير وتكثر فيها المواد الصناعية والكاربوهيدرات بالإضافة إلى تغير نمط الحياة بشكل عام.

ويسبب الإمساك المزمن مشاكل كثيرة منها: البواسير والشرخ الشرجي الذي يسبب الآلام المستمرة، وخروج الدم مع البراز، وقد يسبب آلام البطن وخاصة عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل المصران العصبي.

بالنسبة لمشكلة الإمساك فيجب أولاً تغيير نمط الغذاء والحياة اليومية، وأهم الأطعمة التي يجب تناولها هي الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف مثل: الخضار الأخضر والمانجو والبطيخ والشمام والخوخ وغيرها.

والامتناع عن تناول الأطعمة المحتوية على السكريات العالية والمواد الحافظة والصناعية.

كما يمكن أن يستخدم أنواعاً من الأدوية الملينة بصورة منتظمة حتى يتم استرداد نشاط الأمعاء، وهي أنواع كثيرة متوفرة بصور مختلفة.

ومن الأمور المهمة محاولة تعويد القولون على التفريغ اليومي بالمداومة على ذلك، وبخاصة بعد الوجبات، وعدم التكاسل عن ذلك
أما بخصوص قطرات الدم فيجب زيارة الطبيب للتأكد من السبب وتناول العلاج المناسب.

مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

أنا منذ فترة أسبوع لدي براز لونه فاتح بين الأصفر والأخضر، وأجريت تحليل كيمياء للدم، وكانت النتائج سليمة، ومنذ فترة نفسيتي متعبة جداً، وأعيش في توتر.

عموماً، عندي خوف من الأمراض، هل يمكن أن يكون سبب اللون هو التوتر، أم لا بد أن أجري فحوصات أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم في حال وجود لون البراز بين الأصفر والأخضر، مع نزول بول مركز: أن يتم فحص وظائف الكبد، ALT & AST، كما يجب فحص مؤشرات الفيروسات، والأجسام المضادة لفيروس A & C &B، وقياس نسبة bilirubin للاطمئنان لعدم وجود التهاب كبدي فيروسي، مع ضرورة فحص صورة الدم cbc والعودة إلى الكتابة لموقع إسلام ويب، مرة أخرى، ولا علاقة بين التوتر وبين تغير لون البراز.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أعاني من صعوبة في إخراج الفضلات دون وجود إمساك، عملت منظاراً، وقال لي: لا يوجد شيء، احتمال أن يكون ضعفًا في عضلات الإخراج.

ذهبت إلى طبيب الجراحة، طلب مني رنيناً مغناطيسياً لديناميكية التبرز، ثم قال لي: عندك جيب في المستقيم. فهل الجيب لا يظهر في المنظار؟ وهل هو فعلاً الذي يسبب صعوبةً في الإخراج، أم أنني بحاجة لعمل فحوصات أكثر؟

تقرير الرنين:

OPINION:
? Anterior rectocele for clinical correlation
? no gross pelvic or perineal obstructing masses seen

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من صعوبة في إخراج البراز، وقد تبين بإجراء الرنين المغناطيسي وجود جيب في المستقيم، ويمكن في حال كون هذا الجيب صغيراً أن لا يكتشف أثناء التنظير.

ومن الأعراض التي يسببها هذا الجيب هو الشعور بعدم الإفراغ الكامل للأمعاء بعد التبرز، كما أنه قد يحدث أن يدخل البراز في هذا الجيب، عوضاً عن الخروج من الجسم.

والنصيحة حالياً هي باستشارة طبيب الجراحة، إن كانت حالتك تستدعي التداخل الجراحي، وإن كانت الأعراض خفيفة ويمكنك التعايش معها دون الحاجة للجراحة؛ فلا يوجد ما يدعو لإجراء المزيد من الدراسة أو الفحوصات الطبية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من زيادة التجشؤ، وأجريت تحليل البراز وكل النتائج طبيعية، ما عدا زيادة في الصديد وعسر الهضم، هل هناك مشكلة معينة؟ وما هي الأدوية المطلوبة؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود صديد في البراز يشير إلى وجود بكتيريا سالبة الجرام Gram-negative bacteria في البراز، وقد يحتاج ذلك إلى تناول أحد المضادات الحيوية المناسبة، مثل cefotaxime أو ciprofloxacin، وتؤخد في الغالب مرتين في اليوم لمدة أسبوع، مع تناول الغذاء الصحي.

ولا مانع من تناول كبسولات بكتيريا نافعة probiotic بروبيوتك مرتين في اليوم، لعلاج عسر الهضم والانتفاخ.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
الإخوة القائمون على موقع إسلام ويب، وفقكم الله ورعاكم.

عمري 24 عاما، أعاني من تغير لون البراز إلى الداكن، خاصة عند شرب القهوة مرتين، والفرق بين المرة الأولى والثانية أقل من 3 ساعات، ودائماً ما أتناول القهوة مركزة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن يسبب شراب القهوة بكثرة في تغيير لون البراز إلى اللون الغامق، وأحيانا إلى حدوث الإسهال، وهذا أمر طبيعي، خاصة عند من يعانون من مشاكل القولون العصبي وسرعة حركة الأمعاء، لذا عليك باستخدام القهوة المخففة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من تباطؤ كثير عند قضاء الحاجة، وقد يخرج إخوة من الحمامات في المسجد قبلي بكثير وأنا أتأخر، فما سبب هذا التأخر وبدون قصد؟ وقد يكون من الأذان إلى الإقامة، فهل هناك حل يجعل الشخص يتغوط سريعاً وبشكل طبيعي كأي إنسان آخر؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للأمعاء عموماً خاصية حركية لاإرادية تسمى الحركة الدودية أو Peristalsis وهي عبارة عن انقباض عضلي متتابع على طول الأمعاء، مما يساعد في نقل الطعام في الأمعاء على طولها، وتتم أثناء تلك الحركة عملية الامتصاص، وقد تتباطأ تلك الحركة اللاإرادية إذا تعود الإنسان على تناول الملينات لفترة طويلة، ولكن تعود إلى طبيعتها عند التوقف عن تناول الملينات.

لكي يتم قضاء الحاجة بتلقائية دون معاناة مع الإمساك، من المهم أن يتناول الإنسان المزيد من الألياف الطبيعية في الطعام، ويمكن الحصول على الألياف الطبيعية من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل مع الحاجة إلى تناول الخضروات المطبوخة مثل الكوسة والملوخية والبامية، مع الإقلال قدر الإمكان من تناول الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

من المهم تناول المزيد من السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، وتناول فاكهة الخوخ والتين، ويمكن في هذه الآونة نقع التين المجفف ثم خفقه في الخلاط لعمل عصير طبيعي بدون إضافة السكر، وهو من الفواكه الملينة بطبيعتها.

مما يفيد في علاج وتجنب الإمساك تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic وهي عبارة عن بكتيريا نافعة ضرورية لعلاج القولون، ولتحسن عملية الهضم ولتجنب الانتفاخ والغازات مع أهمية تناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم، لمدة تصل إلى أكثر من شهر للغرض نفسه.

يمكنك الاستفادة من البيئة المحيطة من خلال تناول لحاء أوراق نبات الصبار، إذا تم إضافة بعض منه على عصير البرتقال وتم تحليته بقليل من السكر أو العسل، لما له من فائدة في تنظيم حركة الأمعاء والمساعدة في الإخراج.

من المهم أن يأخذ وقت بقائك في الحمام مدة معقولة، وتقنع نفسك أنه لا فائدة من البقاء لمدة طويلة، بحيث تنهي الأمر حتى لو اعتقدت بقاء شيء لم ينزل، خوفا من أن يتحول الأمر عندك لوسواس ومشكلة أخرى تحتاج لحل يصعب مع الأيام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني من حرقة المعدة، وانتفاخ في البطن والقولون، والرهاب، والوسواس، حيث أنني أظن أن أي شيء أشعر به هو مرض خطير -لا قدر الله-.

ذهبت لطبيب باطنية فطلب مني عمل منظار علوي للمعدة وتبين وجود جرثومة المعدة مع التهاب في جدار المعدة، ووصف لي العلاج الرباعي، وهو عبارة عن لانتون، وليفوكس، وموكسبين، وتينوجين، ولقد مر على استعمالي للأدوية المذكورة 4 أيام، ولكنني لاحظت في الآونة الأخيرة أن البراز -أجلكم الله- يميل إلى اللون الداكن .. ليس أسود ولكنه بني داكن جدا وأقرب منه إلى الأسود، فهل تناول الأدوية الخاصة بالجرثومة له علاقة بتغير البراز؟

خاصة أن أحد الأدوية عندما أتناوله يصبغ لساني باللون الزهري الغامق، أم هل من الممكن أن يكون هناك نزيف؟ وكيف أعرف ذلك؟

علماً بأني أتبرز مرتين صباحا ومساء، ولا يوجد ألم عند التبرز.

أفيدوني رعاكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من جرثومة المعدة, وتتناول حاليا العلاج الرباعي لعلاج الجرثومة, وهو علاج جيد وينصح بالمتابعة عليه, وأن ما تعاني منه من تغير لون البراز للون الداكن يعتبر أمرا طبيعيا, وتأثيرا جانبيا للعلاج، لذا لا يوجد ما يدعو للقلق, وينصح بالمتابعة بالخطة العلاجية الحالية, مع الالتزام بالحمية الغذائية المناسبة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

لدي دوائر وشبه دوائر حوافها سوداء على المستقيم من الخلف، وعند الضغط عليها يخرج منها مادة دائرية صفراء "جامدة" وبها بقعه صفراء، فما هذه المادة الصفراء الجامدة التي تخرج؟ فأنا متخوف منها رغم أنه لا يوجد هناك أي ألم.

أرجو إفادتي، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استشارتك هذه تحتاج إلى كشف مباشر لدى طبيب الجراحة العامة لفحص المستقيم، وعمل تحاليل للمادة الصفراء التي تفرز من المستقيم، وإذا احتاج الأمر إلى تحاليل أخرى سوف يقررها الطبيب، وليس بالإمكان أن يتم التشخيص ومن ثم العلاج بدون الكشف السريري المباشر لدى طبيب الجراحة العامة، وهذا هو التصرف السليم.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي مشكلة في المستقيم، وهي أن البراز - أكرمكم الله - لا يخرج كله، وعندما أخرجه بأصبعي لا يخرج كله، وأحس بفراغ بسيط بين الشرج والمستقيم، إذا أخرجت البراز يتوزع، وأحس بضيق في المستقيم، وألمس شيئا مثل الانتفاخ وراء جدار المستقيم بمسافة نصف إصبع من فتحة الشرج، ولا يوجد أي آلام.

أحيانا أقول أنه ممكن أكون لمست المثانة أو الرحم، وأحس بامتلاء في المنطقة كأني أريد التغوط لكن لا يوجد غائط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمسافة بعيدة تفصل المستقيم من جهة وبين الرحم والمثانة من جهة أخرى، وضغط البراز اليابس على أنسجة المستقيم هو الذي يؤدي إلى وجود مثل ذلك الانتفاخ في المكان، وقد يكون ذلك الانتفاخ مؤشر إلى وجود بواسير من الدرجة الأولى أو الثانية، وهذه الدرجات يمكن علاجها من خلال الإكثار من السوائل والألياف الطبيعية في الطعام والشراب، والأصل أن ينزل البراز دون الحاجة إلى زحار أو محاولة إخراجه بالإصبع.

ويمكن الحصول على الألياف الطبيعية من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع الحاجة إلى تناول الخضروات المطبوخة مثل الكوسة والملوخية والبامية، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

ويمكن الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها، كما أن الصمغ العربي وهو منتج يأتي من السودان في صورة بودرة سريعة الذوبان في الماء يساعد كثيرا في علاج القولون والإمساك وعسر الهضم والانتفاخ والغازات.

ويمكنك في الفترة القادمة تناول كبسولات البكتيريا النافعة بروبيوتيك probiotic، وتناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم؛ لما لها من فوائد في علاج عسر الهضم والإمساك والانتفاخات، مع إمكانية تناول أقراص ملينة عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.
جزاكم الله خيرا على هذا الموقع المميز.

لاحظت منذ 6 أشهر أن البراز أصبح مزيجا من لونين بني غامق وبني فاتح؛ استشرت الطبيب، وعمل لي فحصا للمستقيم، وأخبرني أني سليم، لكني لا زلت خائفا، علما أني لا أعاني من أي آلام أو أعراض أخرى، فهل هي أعراض مرض ما؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسحاق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن اللون الطبيعي للبراز هو اللون البني، ولكن التغير للونين بني غامق وبني فاتح ليس بالضرورة أن يدل على ظاهرة مرضية، وأهم أسباب تغير لون البراز هي:

- النظام الغذائي.
- الأغذية والمشروبات المحتوية على الأصبغة الغذائية.
- الإسهال الشديد.
- بعض الأدوية، وخاصة الغنية بالحديد، أو أدوية منع الحمل المحتوية على البروجسترون.
- الفيتامينات الملونة.
- الملينات.
- التهاب الأمعاء بالسالمونيلا.
- التهابات القولون.
- داء كرون، والذي يسبب عدم الامتصاص الجيد لأملاح الصفراء، مما يؤدي لطرحها في البراز، وبالتالي تغير لون البراز.
- الإجهاد كذلك يؤثر ويؤدي لتغير لون البراز.

وبما أن الدراسة الطبية قد أجريت، والنتيجة سلبية، فيمكن اعتبار الحالة أنها طبيعية، خاصة وأنها لم تترافق مع أي أعراض أخرى، مثل الحرارة والإسهال ونقص الوزن، لذا لا يوجد ما يدعو للقلق، ويمكنك ممارسة حياتك بالصورة الطبيعية.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 48 سنة، رأيت دما على البراز لزجا مرة واحدة فقط، وأشعر بحرقان داخل فتحة الشرج بعد التبرز، ويزداد عند إدخال الإصبع في فتحة الشرج.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بأس ولا خوف من ذلك، حيث أن الإمساك ونزول البراز في صورة يابسة يؤدي إلى الشد على ألياف العضلة العاصرة الخارجية، وعلى الغشاء المخاطي المبطن للشرج، مما يؤدي إلى الشعور بالحرقان والحكة، ونزول قطرات دم بسيطة في المكان، والعلاج الأساسي لتلك المشكلة هو الإكثار من السوائل والألياف الطبيعية في الطعام، والبعد عن الفلفل الحار، والشطة، لأنه يسبب الحرقان والحكة في الشرج.

ولذلك يجب الإكثار من شرب الماء وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة، والملوخية، والبامية، والإكثار من زيت الزيتون، مع الأجبان، والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها.

ومما يساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ وعلاج الإمساك، وبالتالي علاج الحكة والحرقان في الشرج:
- تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic.
- وتناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم لمدة تصل إلى أكثر من شهر كامل لحين تنظيم الغذاء.
- ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا، مع الحاجة إلى تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة.

ولا مانع من تناول حبيبات الملين agiolax ملعقة كبيرة على كوب من الماء مرتين في اليوم لعدة أيام، مع دهان كريم proctoheal، أو أي كريم آخر يحتوي على مخدر حول الشرج وداخله لعلاج الإحساس بالحكة مع تناول أقراص مسكنة للأم عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
وكتب الله أجركم

أبلغ من العمر ٤٦ سنة، عملت تحليل دم خفي في البراز، وكانت النتيجة إيجابية، وفي اليوم التالي سلبية، لا يوجد لدي آلام أو مشاكل هضمية، ولا أستخدم أدوية، وعملت منظار قولون كامل ومنظار معدة، وكلها سليمة وطبيعية، فهل هذا كاف؟ وماذا عسى أن يكون السبب؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن نتيجة تنظير القولون وتنظير المعدة سليمة والحمد لله, وإن الدم الخفي في البراز كانت نتيجته سلبية في المرة الثانية, ولا يوجد حالياً أي آلام أو أعراض هضمية، -والحمد لله- لذا لا يوجد ما يدل على أي إصابة عضوية في الجهاز الهضمي، أو أي شيء يدعو للقلق، ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تغير البراز بين إسهال وإمساك، وقمت بعمل تحليل البراز ووجد فيه طعام غير مهضوم، وخلايا خضراء وصديد، وأحيانا فيه نقط سوداء، ولا يوجد طفيليات ولا دم، وتحليل الدم سليم، كما أشعر بألم في البطن وتغير في لون البراز، وغازات وانتفاخات، وفقدت 12 كلغ من وزني منذ بدأ يتغير البراز خلال أربعة شهور.

كما أعاني من عسر الهضم والحموضة وسخونة شديدة في البطن بعد الأكل، وانتفاخ القولون، وصداع مفاجئ، هل هو سرطان القولون؟ عملت تحليل جرثومة المعدة، ووجدتها positive 1.2، فما الحل؟

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من تغيرات في البراز، مع غازات وانتفاخات في البطن، ونقص في الوزن 12 كلغ خلال أربعة أشهر، مع نتيجة تحليل جرثومة المعدة ( positive 1.2 )، وهذه الحالة تحتاج للمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإتمام الدراسة الطبية، وذلك لمعرفة العامل المسبب لنقص 12 كلغ من الوزن خلال هذه الفترة القصيرة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.