OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة عمري 29 سنة، وخضعت في صغري إلى عملية جراحية لاستئصال كيس على المبيض، بعمر 16 سنة، وفي وقت العملية تبين وجود غرغرينا والتفاف أنبوب فالوب حول المبيض والكيس، اضطر الطبيب إلى إزالة المبيض الأيمن مع الأنبوب، -والحمدلله- تزوجت وأنجبت ثلاث بنات، ودورتي الشهرية كانت منتظمة حتى الشهر الماضي، ثم أصبحت غير منتظمة، ونزلت تقريبًا ثلاث مرات خلال شهر ونصف.

أجريت الفحوصات للهرمونات والنتائج جيدة، ما عدا هرمون الحليب كان مرتفعًا قليلًا عن المعدل الطبيعي، وأنا مرضع حاليًا، وأعاني من هبات ساخنة في جسمي تستمر لمدة ربع ساعة، سؤالي: هل هناك علاقة بين انقطاع الطمث المبكر وما أعانيه بسبب وجود مبيض واحد؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المستبعد جدًا أن تكون لتلك الهبات علاقة بوجود مبيض واحد، ويمكنك الاطمئنان من خلال فحص مخزون البويضات AMH، ومن الواضح أن عملية استئصال المبيض الأيمن والتي تمت قبل الزواج لم تمنع الحمل والولادة -ولله الحمد-.

ومن المعروف أن التبويض يحدث كل شهر من مبيض مختلف، وهذا يؤدي إلى تأخر الدورة الشهرية، وعدم انتظامها بعد فطام الطفل؛ لأن هرمون الحليب يمنع نزول الدورة الشهرية، مع أهمية الحفاظ على الوزن المثالي والذي يساوي أول رقمين من الطول، فإذا كان طولك 160 سم، فالوزن المثالي لك ما بين 55 إلى 60 كجم، حيث إن أحد أهم أسباب اضطراب الدورة الشهرية هو الوزن الزائد والسمنة.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بنت عمري 24، غير متزوجة، في الفترة الماضية لاحظت وجود حبة صغيرة جدا داخل الشفرين الصغيرين وعند لمسها أحس بألم خفيف.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ranim حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المرجح هو أن تكون الكتلة التي تشعرين بها عبارة عن التهاب في الغدد الدهنية أو الغدد العرقية في جلد المنطقة, وهنالك احتمال لأن تكون كتلة اندخالية, أي عبارة عن بعض الخلايا من بشرة الجلد انغرست عميقا في داخل هذا الجلد ثم تكاثرت وشكلت كتلة أو حبة, وهنالك احتمال أن تكون كتلة دهنية أو ليفية واحتمالات آخرى لا مجال لذكرها هنا, لكن وبما هذه الحبة أو الكتلة مؤلمة فعلى الأرجح بأنها قد اختلطت مع التهاب أي حدث فيها التهاب, لذلك أرى أن تجربي أولا تناول العلاج الآتي:

- حبوب تسمى (اوغمنتين عيار 1 غرام) حبة صباحا وحبة مساء مدة أسبوع.
- استخدام كريم يسمى (كيناكومب) دهن على المنطقة ثلاث مرات يوميا مدة أسبوع.

إذا صغر حجم الكتلة أو اختفت فهذا هو المطلوب, أما إذا لم تختف أو ازدادت بالحجم, فهنا يصبح من الضروري التوجه إلى الطبيبة المختصة لفحصها واستئصالها، وهذا يتم عن طريق عملية بسيطة جدا تتم في العيادة وتحت التخدير الموضعي، ويجب إرسال الكتلة إلى المختبر النسجي لمعرفة تركيبها.

أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من خروج هواء من المهبل في الصلاة، وأضطر لإعادة الوضوء والصلاة ثلاث مرات تقريباً، ولكن الحالة ليست يومية، ولا في كل الصلوات، ولكن عندما تأتني تتكرر بشكل مزعج، ما سبب الحالة؟ وهل لها علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن خروج الهواء من المهبل يعتبر ظاهرة طبيعية، وتحدث عند المتزوجات وغير المتزوجات، وسبب هذه الظاهرة هو أن جوف المهبل في الحالة الطبيعية هو جوف فارغ، وجدرانه منطبقة على بعضها البعض، لكن في بعض الوضعيات تتباعد هذه الجدران ويدخل الهواء الخارجي إلى الداخل وينحبس أعلى جوف المهبل، ثم في وضعيات أخرى معاكسة تتباعد هذه الجدران ثانية فيخرج الهواء المحبوس للخارج محدثاً صوتاً محرجاً ومزعجاً.

إن هذا الهواء هو نفس الهواء الخارجي المحيط بنا والذي نتنفسه، وله نفس التركيب، أي أنه يختلف عن الغازات التي تخرج من الدبر، لذلك فهو لا يفسد الوضوء ولا يبطل الصلاة.

أكرر لك بأن هذه الظاهرة هي ظاهرة طبيعية، ولا تدل على مرض ولا تحتاج إلى علاج، ويفيد في تخفيفها ممارسة تمارين كيغل لتقوية عضلات الحوض والعجان وتفادي الوضعيات التي تكثر فيها هذه الظاهرة.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 24 سنة، سبق أن أجهضت، وبعدها أنجبت، ثم أجهضت، ثم أنجبت.

آخر ولادة، قبل حوالي سنة و8 أشهر، بعد الولادة قالوا بأن هناك جزءا من المشيمة ملتصق بجدار الرحم، ورفضت العملية، فلم أشعر بأن الأمر مهم، كما أن الدكتور أعطاني حبوبا ومضادات، فهل يمكن أن تظل المشيمة وأنا مستمرة على مانع مرفيلون، ودورتي تنزل كل شهر طبيعية؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ha Sa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على ما أنعم ورزق، بارك الله فيهم وحفظهم.

بعد الولادة وفي فترة النفاس، والتي تختلف مدتها حسب كل مريضة، ويمكن أن تتراوح بين -40 يوما، 14-40 يوما، ويتم خلالها تخليص الرحم من بقايا الحمل -أي البقايا المشيمية-، ويستمر نزول الدم بسبب زيادة توعية الرحم، ومع انقباض الرحم وعودة انطماره وانطباقه يتخلص من كل بقايا الحمل، وتعود بطانة الرحم للتشكل من جديد، مع عودة توازن الهرمونات بالتدريج.

ويمكن أن يبقى شيئا من المشيمة داخل الرحم بعد الولادة -أي بقايا مشيمية-، ويحاول الرحم التخلص منها بالتقلصات المستمرة والمؤلمة، وباستمرار النزف، وخلال هذه الفترة يعتبر ذلك سببا للكشف والعلاج، حيث يحتاج ذلك للتنظيف، وإعطاء قابضات ومضادات حيوية خوفاً من الإنتان النفاسي والنزف، ولكن ذلك يحصل فقط بالنفاس، وبعد انقطاع النزف، ونزول الطهر -أي عودة المفرزات المهبلية مخاطية بيضاء زجاجية، وعودة الدورة الشهرية- يكون الرحم قد تخلص من البقايا المشيمية، وأصبح طبيعياً، حيث أن الرحم خلال كل دورة شهرية تتجدد البطانة فيه وتنسلخ، لذلك لا يوجد شيء بالرحم، ولا داع للقلق.

بارك الله بك، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل 4 أشهر أجريت عملية حمل خارج الرحم، وكانت عملية قيصرية، وأردت أن أستفسر: كم المدة التي أستطيع أن أحمل فيها بعد العملية لكي ألد ولادة طبيعية من دون مخاطر على الرحم؟ وكيف أعرف أن الجرح التأم من الداخل؟

وهل ممارسة التمارين الهوائية مثل: تمارين الضغط تؤثر على العملية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحمل خارج الرحم يكون في أحد الأنابيب على جانب الرحم، وبالتالي يحدث تلف في أنبوب ذلك الجانب، ويظل الأنبوب على الناحية الأخرى سليماً -إن شاء الله- وتظل فرص الحمل قائمة، ولكن يحدث التبويض كل شهرين مرة؛ لأن التبويض يحدث بالتبادل بين كل مبيض والآخر فيحدث التبويض مرة واحدة كل شهرين.

المفروض أن يتم تأجيل الحمل لمدة عام على الأقل؛ لإعادة ترتيب الأوراق لعلاج أي مشكلة قد تكون موجودة مثل: التهاب الفرج، أو قرحة عنق الرحم، أو وجود أكياس وظيفية، أو وجود تكيس على المبايض، أو كسل في وظائف الغدة الدرقية، أو ارتفاع في هرمون الحليب، أو وزن زائد؛ لأن الاستعجال في محاولة الحمل قد يؤدي إلى نفس النتيجة.

لذلك يمكنك البدء في تناول حبوب منع الحمل ذات الهرمونين مثل: كليمن أو ياسمين أو جينيرا، مع العمل على إنقاص الوزن حال ارتفاعه، والكشف الطبي عند الطبيبة المعالجة، وفحص هرمون الحليب والهرمون المحفز للغدة الدرقية، وعلاج فقر الدم وعلاج نقص فيتامين D وفيتامين B12، والتغذية الجيدة وتحليل البول وعلاج التهاب المسالك البولية حال وجوده.

لا مانع من ممارسة أي تمارين رياضة فلن تؤثر على مكان العملية -إن شاء الله-، والجرح يلتئم في غضون 15 يوماً على أكثر تقدير من الداخل والخارج، ولا حاجة للتأكد من المؤكد إن شاء الله.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

متى يمكن محاولة الحمل بعد عملية إزالة ألياف الرحم بعملية فتح البطن، وكان عددها ٨ ألياف ٣ منها كبيرة، وكلها في جدار الرحم، وهل يمكن أخذ حبوب إيلاوان لعدم حدوث الألياف مرة أخرى، حيث نصحتني بها الطبيبة.

وما مدى خطورتها للأمراض السرطانية على الرحم والثدي؟ علما أن في العائلة حالتان سرطان ثدي من جهة خالاتي؟ وماذا تنصحون لتجنب عودة الألياف مرة أخرى؟ وهل تكون الولادة قيصرية فقط؟

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتم جراحة فتح البطن للحفاظ على الرحم لمن ترغب في محاولة الحمل، ومن المعروف أن أورام الرحم الليفية حميدة ولا علاقة بينها وبين الخلايا السرطانية، ولا خوف أو قلق من هذه الناحية، وحبوب إيلا Ella أو ulipristal acetate ليس لها علاقة بعلاج ألياف الرحم، ولكن يتم تناولها خوفا من حدوث حمل لم يتم التخطيط له مثل أن تنسى السيدة تناول حبوب منع الحمل مدة يومين، فيتم وصف تلك الحبوب لها، ولا علاقة بينها وبين علاج ألياف الرحم.

وتناول حبوب منع الحمل مثل جينيرا أو كلمين أو ياسمين في الفترة القادمة يمنع تكون ألياف جديدة، ويعطي فرصة للرحم لإعادة بناء بطانته وخلاياه؛ لأن محاولة الحمل في هذه المرحلة غير منطقية والرحم ما زال في الحالة التي عليها بعد العملية، مع ضرورة إجراء متابعة للرحم والمبايض بالسونار مع الطبيب المعالج ومسألة الولادة القيصرية لها اعتبارات كثيرة تخص الأم والطفل يتم مناقشتها في حينها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

متزوجة عمري27 سنة، ولدي أربعة أطفال، وأريد أن أجري عملية تضييق المهبل بالليزر، فما مدة مفعول العملية؟ وهل تتأثر بعد الولادة أم قبلها؟ وهل أستطيع الحمل مرة ثانية طبيعيا؟ فولاداتي كلها طبيعية، وهل صحيح أنه مع تكرار العملية تتأثر المنطقة ويقل الإحساس؟ وهل تنصحوني بفعلها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك, ونسأله عز وجل أن يحفظ لك أطفالك، وأن يجعلهم قرة عين لك.

بالنسبة للتوسع المهبلي الذي يحدث بعد الولادة:
يجب تقييم الحالة جيدا أو ذلك للتأكد من حالة عضلات العجان والحوض، وما إذا كانت حالة التوسع تترافق مع حالة هبوط في الرحم أو المثانة أو المستقيم؛ لأن كل حالة يجب أن تعامل بشكل مختلف خلال عملية الإصلاح أو التضيق المهبلي، وذلك للحصول على أفضل النتائج.

التوسع المهبلي البسيط أو العادي، والذي لا يترافق مع أي مشكلة أخرى قد يتحسن بتمارين كيغل, ويجب تجربة هذه التمارين أولا, فإذا لم تفد, فهنا يمكن اللجوء إلى التضيق عن طريق الليزر فقط.

أما التوسع الذي يترافق مع أذية في العضلات أو مع هبوط رحمي أو مثاني أو مستقيمي, فإنه قد يتحسن مؤقتا عند عمل التضيق بالليزر، لكن هذا التحسن لا يدوم، والتوسع سيعاود ثانية؛ لأن التضيق بالليزر يؤثر فقط على طبقات جدران المهبل, فيشد هذه الطبقات، ويحدث ضيقا مؤقتا في جوف المهبل.

لكن كما ذكرت فإن التوسع لا يلبث أن يعود بعد فترة؛ لأن المشكلة الأصلية والتي هي تأذي العضلات حول المهبل وفي المنطقة العجانية, أو وجود الهبوط لم تحل بالليزر, وحل هذه المشاكل يتطلب عملا جراحيا، يتم فيه رفع الأعضاء الهابطة، وقص الأنسجة الزائدة من حولها، ثم خياطتها مع بعضها, وهذه الحالات لا يفيد الليزر فيها, بل يجب إشراك الليزر مع الجراحة العادية، وذلك للحصول على نتائج جيدة وبعيدة الأمد.

وننصح دائما بأن تكون السيدة قد أكملت عائلتها قبل اللجوء إلى أي من هذه العمليات, أو أن تكون ولادتها عن طريق عملية قيصرية, لأن الولادة المهبلية قد تسبب عودة الحالة, وعند تكرار العملية فإن نسبة الفشل ترتفع، والأعصاب في الأنسجة تتأثر، وقد يقل الإحساس فيها.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

ولدت بعملية قيصرية منذ شهرين ونصف تقريباً، وما زلت أشعر بألم في أسفل البطن، وكأني أحمل ثقلا، في معظم الأيام الماضية كان الألم يزداد ليلا، ولكن الآن ليلا ونهارا، في مقابلة ما بعد الأربعين قال لي الطبيب قد تكون التصاقات، إلا أني غير مقتنعة، هل حقا هذا الألم بسببها؟ وكيف تسبب الالتصاقات هذا الألم؟ وما هي الالتصاقات هذه؟ وما هو علاجها؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لؤلؤة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك ونسأل الله عز وجل أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين.
وليس من الطبيعي أن يستمر الألم إلى هذه الفترة, والالتصاقات إن وجدت يفترض أن لا تسبب الألم بهذا الشكل, وبما أنك ذكرت بأن الألم قد تطور فبعد أن كان يحدث نهارا فقط أصبح يحدث ليلا ونهارا, فيجب عدم إهمال الحالة عندك, بل يجب عمل تقييم جيد لها, لمحاولة معرفة سبب هذا الألم, وبالتالي أرى بأن تراجعي طبيبة مختصة ثانية لأخذ رأي طبي ثان في حالتك, وهذا من حقك, ويجب أن تقوم الطبيبة بعمل تحليل للدم وللبول وفحص مهبلي وعمل تصوير تلفزيوني دقيق للرحم والمبيضين وكافة الحوض, فإن لم يتبين سبب واضح بالتحاليل وبالتصوير, فقد يلزم عمل تصوير بالرنين المغناطيسي, وذلك للتأكد من عدم وجود تجمع دموي، أو تورم أو التهاب، أو تأذ لأحد أعضاء الحوض، أو هبوط، أو غير ذلك من الأسباب...

عندما يتم التأكد من عدم وجود سبب لهذا الألم, فهنا يمكن أن نقول بأنه لربما يكون ناتجا عن تشكل التصاقات تسبب ضغطا على الأعضاء، أو على الأعصاب, فإذا بقيت الحالة بهذا الشكل عندك, أي استمر الألم, فيجب عمل تنظير للحوض والبطن للتأكد ولمحاولة قص أو إزالة أي التصاقات متواجدة.

خلال هذه الفترة أنصحك بتناول المسكنات من النوع الذي تشعرين أنه يناسبك, مع عمل كمادات دافئة على مناطق الألم, إلى أن يتم تقييم الحالة ومعرفة سبب الألم وعلاجه بإذن الله تعالى.

أرجو لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي بعمر 30 عاماً، وقبل 6 أشهر تم إجراء عملية خراج في منطقة الفخذ، وما توقف الصديد، وتم إجراء عملية ثانية بنفس الخراج، واستمر خروج الصديد، وتم أخذ مزرعة تحاليل لصديد قبل يومين، والنتيجة تقول: لا يوجد بكتيريا في الصديد.

هل حقن سيفترياكسون Ceftriaxone تفيد لحالة زوجتي؟ وللعلم بأنها قبل سنة تم إجراء لها عملية زائدة على عدة مراحل معقدها بداية من المنظار، وبعدها فتح بطن كامل، وبعدها عمل فتحة إخراج خارجية، ومن ثم ناسور واستئصال ناسور.

أرجو منكم المساعدة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تحدد في أي مكان في الفخذ يوجد الخراج لأن الخراج بجانب فتحة الشرج يعتبر ناصوراً شرجياً، وله علاج جراحي في الغالب.

أما الخراج في الفخذ بمعنى عضلة الإلية أو عضلة المؤخرة أو المنطقة الأمامية من الفخذ فهذا يعتمد على طبيعة الخراج، وهل له تجويف أم خراج غائر ذو فتحة صغيرة؟

عموماً إذا كان الخراج بعيداً عن الشرج فيجب أن يتم الغيار عليه بمعرفة ممرض بمحلول ملحي، ثم مطهر البيتادين، ثم حشو الخراج بالعسل النقي والغيار عليه بشكل يومي، حتى يتم شفاء الخراج تماماً، ولا داع للحقن مرة أخرى حتى لا تتسبب الحقن في خراج مرة أخرى نتيجة التلوث، ومن الممكن إعادة المزرعة مرة أخرى خصوصاً إذا تم إجراء المزرعة السابقة أثناء أو بعد تناول مضادات حيوية لمدة أقل من ثلاث أيام.

لا مانع من باب الاحتياط من تناول كبسولات klacid 1 gm كبسولة واحدة يومياً لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليها بالصحة والعافية، مع ضرورة فحص صورة الدم كاملة لبيان عدد كرات الدم البيضاء التي تمثل جهاز المناعة، وعدد كرات الدم الحمراء، ونسبة الهيموجلوبين والصفائح الدموية وتناول المقويات في حال وجود فقر دم.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة عمري 39 سنة، لي ثلاثة أولاد، مريضة بالضغط، والسكري، آخذ علاج بوناكور نصف حبة في الصبح، والسكري أدافعه بحمية، أجريت عملية جراحية حمل خارج الرحم، وتم استئصال قناة فالوب اليسرى، صار لي 14 يوما من إجراء العملية، كنت بخير منذ ثلاثة أيام، ثم أصبت بتعب وخمول ووجهي شاحب، وانعدمت الشهية، وحمى وصلت لأقل من 38 درجة، وارتفاع طفيف في الضغط.

سؤالي: هل للعملية خارج الرحم مضاعفات؟ وما سبب الحمى؟ أنا خائفة جدا، كما أني لا أشعر بنفسي ولا آكل ولدي ضعف عام، وخائفة جدا.

أفيدوني، جزاكم الله الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية, والحمد لله على سلامتك.

إن أعراض التعب والخمول ونقص الشهية بعد العمل الجراحي, تعتبر أعراضا طبيعية, ولكن ارتفاع الحرارة يحتاج للمتابعة والدراسة في حال استمراره, إذ يخشى من وجود حالة التهابية بعد العمل الجراحي.

لذا في حال استمرار الحرارة, ينصح بالمتابعة مع طبيبك الجراح لإجراء الكشف الطبي, وإعطاء العلاج اللازم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد أصبت بسرطان الثدي قبل خمس سنوات، عمري الآن 48 سنة، وخضعت لعملية استئصال الورم فقط، ومن ثم العلاج الكيماوي والإشعاعي، والآن أتناول العلاج الهرموني التاموكسفين، واسم الدواء Nolvadex، وأتممت تناوله لمدة خمس سنوات إلا أن الدكتور اقترح أخذه لمدة خمس سنوات أخرى، وأعطاني حرية الاختيار، وأنا في حيرة من أمري.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hadeel حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل العودة إلى تناول Tamoxifen من المهم إجراء بعض الفحوصات مثل وظائف الكبد، ووظائف الكلى، وفحص الدهون الثلاثية، والكوليستيرول، وفحص صورة الدم، وعمل ما موجرام على الثدي، وسونار في حال الحاجة لذلك، مع ضرورة عمل خزعة باب أو pap smear للإطمئنان على سلامة خلايا عنق الرحم، وعرض تلك النتائج على الطبيب المعالج لتحديد مدى الحاجة لتكرار تناول الدواء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أجريت عملية تنظيف في الشهر الثالث ونزفت، وبعد انقطاع الدم عاد النزيف، وقد مر الآن 32 يوما ولا زال الدم ينزل بلون أحمر وبكمية قليلة، فما هي مشكلتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد الإسقاط والتنظيف يستمر نزول الدم عدة أيام، ويمكن أن يستمر لأسبوعين، وذلك حتى يتم نزول بقايا الحمل والدم المتجمع، وهو ينزل على دفعات إثر انقباضات للرحم، ويمكن أيضاً أن يستمر الشعور بأعراض الحمل لأسبوعين أيضاً ثم تختفي.

استمرار النزف لفترة طويلة دليل على وجود بقايا مشيمية وأوعية دموية غير منقبضة في بطانة الرحم، لذلك يجب إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم للتأكد من وجود بقايا وكميتها، وفي حال وجودها يجب إجراء تنظيف وكحت للبقايا، وإعطاء مترجين -وهو قابض للرحم-، وإعطاء مضاد حيوي.

أسأل الله الكريم رب العرش العظيم أن يشفيك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنجبت منذ 7 أشهر، وتعرضت لتمزق في المهبل، وتمت الخياطة، ولكن إلى الآن لازال ينزل مني دم وإفرازات ذات رائحة، وقالت لي الطبيبة: إنني لم أشف بعد، ذهبت إلى 3 طبيبات أعطينني مضادات حيوية ورشاشات، ولكن لم تفد معي في شيء، التأم الجرح الخارجي، لكن الداخلي ليس بعد، أزالت الطبيبة الخيوط الخارجية والداخلية لم تذب بعد!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونسأله -عز وجل- أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين.

ليس من الطبيعي أن تبقى الغرز الداخلية لمثل هذه الفترة الطويلة، بل يجب أن تكون قد امتصت بشكل كامل، إلا في حال كانت هذه الغرز من النوع الغير قابل للامتصاص، أو إذا حدث حولها التهاب.

وبما أنك تناولت الكثير من المضادات الحيوية ولم يحدث استجابة، فهنالك احتمال لأن يكون قد تشكلت خراجة في مناطق الغرز أو حولها، ولذلك يجب عمل تصوير لمنطقة الحوض والعجان للتأكد من ذلك، ويجب إزالة الغرز الداخلية بغض النظر عن طبيعتها، سواء كانت قابلة للامتصاص أم لا، فإزالة هذه الغرز هي الخطورة الأولى لعلاج حالتك، وإذا تبين وجود خراجة، فالعلاج يجب أن يكون بإفراغها وأخذ عينة من محتوياتها للزراعة، ويمكن البدء بمضاد حيوي واسع الطيف إلى أن تأتي نتيجة الزراعة، فتحدد نوع الالتهاب المسبب، وحينها يمكن تغيير هذا المضاد الحيوي إلى النوع المناسب لنوع الالتهاب، وقد يلزم إشراك أكثر من نوع أو إعطاء العلاج بالوريد أو على شكل إبر.

إذا -يا ابنتي- إن حالتك تحتاج إلى طبيبة مختصة ذات خبرة عالية للتعامل معها ونفي وجود تشكل خراجة حول المهبل -لا قدر الله، لذلك أنصحك بالتوجه إلى مستشفى، والأفضل أن يكون مستشفى تعليمي فيه (برنامج إقامة)؛ لأن الأطباء فيه معتادون على التعامل مع مثل حالتك.

نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شاكرة لكم على هذا الموقع الأكثر من رائع، جعله الله في ميزان حسناتكم.

عندي سؤال وأتمنى الإجابة من حضرتكم، أصابني لفترة من الزمن وسواس شديد جدا بشأن غشاء البكارة وقلقي عليه، فذهبت عند أكثر من دكتورة نساء ليطمئن قلبي، وارتحت -ولله الحمد والمنة- وذهب الوسواس، ولكن أقلقني موضوع قرأته ذات مرة أن الكشف على غشاء البكارة أكثر من مرة قد يضر الفتاة وقد تفقده، هل هذا صحيح أم أنه كلام لا صحة له؟


أريد الاطمئنان، أسعدكم الله، ورزقكم راحة البال، ودعوة مستجابة من العزيز المنان، ورزقكم الجنة بنعيمها يا رب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على كلماتك الطيبة ودعائك الجميل، ولك مثله إن شاء الله تعالى.

اطمئني -يا ابنتي- فما قرأت عنه من أن الفحص المتكرر لغشاء البكارة قد يسبب تأذية، هو كلام غير علمي وغير صحيح على الإطلاق، فغشاء البكارة لا يتأذى إلا بطريقة واحدة فقط، وهي دخول جسم صلب عبر فتحة الفرج في داخل جوف المهبل، وخلال الكشف على الغشاء في العيادة لا تقوم الطبيبة باستخدام أية أدوات على الإطلاق، فالحفص الذي تقوم به هو فحص يتم بالنظر فقط، وما تقوم به الطبيبة هو مجرد ملامسة للأشفار من أجل تبعيدها عن فتحة المهبل، وكشف حواف غشاء البكارة كاملة، وهذه المباعدة أو الملامسة لا يمكن أن تسبب أذية في الغشاء، فاطمئني تماما من هذه الناحية.

نسأل الله -عز وجل- أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

هل انتفاخ البطن بعد عملية استئصال الرحم والمبايض وعنق الرحم والألياف، يعني أن الورم ما زال موجودا، أم أن البطن تأثر بانضغاط الورم؟ علما أني أجريت العملية قبل سنة ونصف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحمد الله على سلامتك، ونسأله عز وجل أن يتم عليك بالشفاء العاجل.

إذا كان السبب الذي من أجله تم استئصال الرحم والمبيضين وعنق الرحم عندك هو سبب سليم، مثل: الورم الليفي أو النزف أو الالتهابات، أو غير ذلك، فمن المستبعد جدا أن يكون هنالك علاقة بين الانتفاخ الذي تشتكين منه الآن، وبين الورم, فالأعضاء التي تكون قد تأثرت بضغط الورم, لا تلبث أن تستعيد طبيعتها بعد العملية بأيام، أو أسابيع على أبعد تقدير.

لكن إذا كان السبب هو ورم خبيث، ففي هذه الحالة يجب أخذ الحيطة والحذر, لأن الأورام الخبيثة قد تنتكس, أي تعاود الظهور ثانية, سواء في نفس المكان أو في أماكن بعيدة.

نصيحتي لك - أيتها العزيزة- بمراجعة الطبيبة المختصة بأسرع وقت, وذلك لعمل تصوير تلفزيوني للحوض وللبطن؛ من أجل معرفة سبب الانتفاخ، وهل هو ناتج عن غازات في الأمعاء, أو سوائل في البطن, أو تضخم في الأعضاء, أو غير ذلك من الأسباب.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة منذ تسعة أعوام، ولم أحمل إلى الآن، زوجي يعاني من قلة الحيوانات المنوية، وقد أجريت أربع عمليات حقن مجهري ولم تنجح سوى عملية الحقن الثانية حيث أنني حملت وأجهضت في الأسبوع الثالث، علما أن الأجنة تكون من الدرجة الأولى وبحالة ممتازة، لا أعلم ما هو تفسير ما يحدث لي؟! قلقة كثيراً وتعبت، وتلك العمليات استنزفتني مادياً ومعنوياً.

سؤالي لكم: هل أجرب عملية الحقن مرة أخرى، أم لا؟ وكم عدد المرات المسموح به؟

شكراً لكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ neziha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم مشاعرك -يا عزيزتي-، والحقيقة هي أن عملية أطفال الأنابيب عملية غير مضمونة النجاح, حتى لو تم تكرارها عدة مرات, وحتى لو تم عملها في أحسن الظروف, ونسبة نجاح المحاولة الواحدة هي من 20 إلى 35٪ تقريبا فقط, لكنها نسبة تراكمية, أي تزاد مع تكرار المحاولات إلى حد معين، وبشروط معينة أيضا.

لتوضيح الأمر أكثر، أقول لك: أن نسبة حدوث الحمل بعد ثلاث محاولات هو في حدود 70٪ , وهذا في حال كانت السيدة دون عمر ال40 سنة, وإذا كان كل شيء آخر طبيعي عند الزوجين, لكن هذه النسبة تنخفض وتصبح في حدود 35 إلى40٪ فقط، في حال كانت السيدة بين 39 إلى 43 سنة.

يمكنك تكرار المحاولة إذا كانت حالتك المادية والنفسية تسمح بذلك, وما ننصح به في مثل حالتك، هو أن يتم تغيير البروتوكول العلاجي الذي اتبع معك في المحاولات السابقة, مع عمل تحليل وراثي للأجنة قبل إرجاعها ويسمى PGD، وهذا التحليل هام جدا, بحيث يتم إرجاع الأجنة السليمة الصبغيات فقط إلى الرحم، ويتم استبعاد الأجنة ذات الصبغيات الغير سليمة, فحسب الدراسات الحديثة فإن نسبة نجاح المحاولة هنا ستكون عالية، وتصل إلى 60٪ في كل محاولة, وإلى 85٪ بعد ثلاث محاولات, وهذه نسبة تعتبر عالية جدا، وقد تكون أعلى عندك لكونه حدث إجهاض في إحدى المرات، هذه علامة إيجابية، هذا والعلم عند الله جل وعلا.

نسأله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم..

أجريت عملية إزالة أورام ليفية وكيس ماء من على المبيض الأيمن، وكيس شوكولاته أو كما قيل بطانة الرحم المهاجرة، وبعد الفتح الجراحي أخبرني الدكتور بأنه أزال 21 ليفا مختلف الأحجام من جدار الرحم، ولم يقم بفتح الرحم من الداخل، وأعطاني الأورام الليفية للتحليل، وذهبت إليه بعد أسبوع، وأخبرني بما فعله، وأنها عملية صعبة، وبأن هناك التصاقا بالقولون على الرحم، وتم فتح السلك بعد أسبوع.

حاليا أنا في الأسبوع الثاني، وأشعر بتنميل في بطني حول السرة والمنطقة التي تحتها وصولا إلى الجرح، وألم بالجنبين، ولم يجر الطبيب لي السونار، فهل هذا الإجراء صحيح؟ وكيف أطمئن على صحتي ونجاح العملية؟ وهل هذه الآلام والتنميل والشعور بتحجر ونفخة البطن أمر عادي؟ وبماذا تنصحوني؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك, ونسأله عز وجل أن يتم عليك بالشفاء الكامل والعاجل, إنه سميع قريب مجيب.

نعم -يا ابنتي- قد يحدث شعور بالتنميل والتحجر في الفترة المبكرة بعد العملية, خاصة عندما تكون العملية صعبة وتحتاج إلى وقت, وذلك بسبب تأثر الأعصاب وانضغاطها لفترة طويلة.

كما أن حدوث الانتفاخ في البطن هو أمر طبيعي ومتوقع الحدوث بعد أي عملية يتم فيها التداخل إلى جوف البطن, فإذا كان التغوط وخروج الغازات قد حدث عندك بشكل طبيعي بعد العملية, فهذا مؤشر جيد ومطمئن, ويدل على أن السبب في الانتفاخ هو ارتخاء مؤقت في الأمعاء, وسيزول هذا الانتفاخ تدريجيا بعد أن تستعيد الأمعاء قوتها ونشاطها.

وكون العملية عندك كانت صعبة نوعا ما, وتم فيها استئصال أكياس شكولاتية، والتصاقات من حول الأمعاء؛ فإن التصوير التلفزيوني المبكر لن يعطي فكرة واضحة عن تطور الحالة, ومن الأفضل تأخير التصوير لأسبوع أو أسبوعين إضافيين, ليكون الالتئام قد اكتمل بشكل أفضل -إن شاء الله تعالى-, وفي خلال هذه الفترة يمكنك تطبيق كمادات دافئة على منطقة الجرح عدة مرات في اليوم, فهذا سيخفف من التحجر، وسيسرع في الشفاء -بإذن الله تعالى-.

وأنصحك بالقيام ببعض النشاط أو الحركات التي تشعرين بأنك قادرة على عملها كالمشي لبضع دقائق, لكن بالتدريج وبحرص, فالحركة والنشاط بدرجة مقبولة سيساعد أيضا في تسريع الشفاء.

وبعد أسبوع أو أسبوعين ستشعرين بتحسن كبير في حالتك -إن شاء الله تعالى-, وحينها يمكن إعادة التصوير وتقييم الحالة من جديد.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.