OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: عندي مشكلة، وهي أن أطفالي منذ الصغر لونهم أبيض، وبعد السنة لونهم يتغير ويكون جسمهم أسمر ووجوههم بيضاء، وفعلت كل شيء لكن دون فائدة، وخفت من هذا الفرق، لأني أحب أن يكون جسمهم كله بلون واحد، مع العلم بأني أستعمل معهم صابون وكريم الأطفال فقط.

ثانياً: عندي حساسية في الوجه، واستعملت كريم اليكا، وشعرت أنه يفتح بشرتي زيادة وخفت أن يكون من المبيضات؛ فهل أستمر في استعماله؟ وهل المقشرات الطبيعية مثل الطين والخوخ استعمالاته جيدة للكبار والصغار؟ وما هو أفضل كريم وأفضل صابون للأطفال وللكبار أيضاً؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Umu xafsa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للون جلد الأطفال فمن المتوقع أن يكون الموضع المكشوف من الجلد أغمق من الموضع المستور؛ وهذا هو الشائع عند أغلب الناس؛ لأن التعرض يحرض المادة الملونة في الجلد على الزيادة لحماية الجلد من الأشعة الشمسية أو فوق البنفسجية.

وما تذكرينه هو غريب وخلاف المتوقع؛ ولذلك نرجو إرسال بيانات أكثر وأوضح وتفصيلات تتضمن ما يلي:

هل كل الأولاد والبنات هكذا؟ وهل هناك قرابة بينك وبين زوجك قبل الزواج؟ وكم عدد الأولاد؟ وهل الجلد بكامله يسمر ما عدا الوجه؟ وهل الوجه بكامله يكون أبيض؟ وهل هناك حدود واضحة بين الأسمر والأبيض؟ وهل توزع الاسمرار محدد بالمواضع المكشوفة بخط واضح؟ وهل العكس صحيح؛ أي أن البياض محدد بالمواضع المكشوفة؟ وهل قمتم بزيارة طبيب؟ وما هو تشخيصه؟ وما هي العلاجات التي أعطاها؟ وهل هناك فرق بين الصيف والشتاء في التأثير على التفاوت بين هذين الموضعين؟ وهل اللون الأسمر أو الأبيض يظهر أي تغيرات جلدية أخرى كالاحمرار أو التوسف أو القشور؟ وهل هناك أي أمراض جلدية أخرى عندهم كالحساسية؟ وهل عندهم أمراض عامة في الجسم أو أي أمراض وراثية في العائلة؟ وهل مسيرة هذه التغيرات عند كل أبنائك ذكوراً وإناثاً متشابهة في الشكل والكم والزمن؟ كما ونرجو إضافة أي معلومات تزيد الحالة المذكورة في السؤال.

ويجب الانتباه إلى أنه من الأخطاء الشائعة أن يظن الناس أن الجلد الأسود هو وسخ، فيقومون بتنظيفه تكراراً بمحاولة منهم لإنقاص اللون، وبالحقيقة تكون عملية الفرك هي محرض لتشكيل لون أغمق من الطبيعي، ويجب الانتباه أيضاً إلى أن الأكزيما قد تسبب جفافاً وحكة ويبدو الجلد أسود، فهل الوصف بأن الجسم أغمق حاك أم غير حاك.

وأما بالنسبة لكريم اليكا فهو كورتيزون وهو قوي، ويفضل عدم استعماله على الوجه لمدة طويلة ولا بكميات كبيرة، بل يترك للطوارئ وعند اللزوم، ويجب البدء في معرفة السبب وتجنبه لمنع مزيد من الحساسية، فالعلاج السببي هو الأولى.

كما أن الأكزيما التي تعتبر من الحساسية قد تسبب كما ذكرنا أعلاه اسوداداً في الجلد، وعلاج الأكزيما يعيد الجلد إلى طبيعته الخالية من الأكزيما فيبدو أفتح مما كان عليه.

ومن المتوقع أن يفتح الكورتيزون البشرة، ولكن يجب عدم الاستمرار به إلا لضرورة يحددها طبيب حاذق متخصص في الأمراض الجلدية.

كما يجب عدم الإسراف في المقشّرات الطبيعية حتى ولو كانت طبيعية، ولا يستحب التقشير للصغار ولا دون سن الثلاثين من العمر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي مشكلة مع فاكهة الكيوي، أنا عمري ثلاثة وعشرون عاماً، منذ سنة تقريباً بدأت أشعر أنني عندما آكل فاكهة الكيوي أشعر أنني أريد أن أحك فمي من الداخل، وأبدأ أحك شفايفي إلى أن تنتفخ! لذلك ابتعدت عن أكله، ولكنني أيضاً عندما أقشره لأطفالي أشعر بحكة عجيبة بيدي، وأبدأ أحكهم إلى أنه يبدأ الدم يظهر، ولا أعرف ما السبب؟

مع العلم أني قبل سنة لم يكن يحدث معي هذا الشيء.

والسلام عليكم ورحمة الله، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكين منه هو وصف واضح لحالة التحسس من مادة الكيوي، ولا يوجد حل لأي نوع من التحسس سوى الابتعاد عن المادة التي تتحسسين منها.

مظاهر الحساسية تختلف فقد تكون الشرى، وهو انتفاخ الموضع المتحسس مع حدوث احمرار، وهذا ناتج عن توسع الأوعية الدموية، ويكون حاكا، وقد يصيب الجلد أو الأغشية المخاطية للفم ويؤدي إلى ضيق في النفس أو صعوبة في البلع، ولو زاد عن حد معين قد يؤدي إلى الاختناق بسبب انغلاق المجاري التنفسية، وهذا النوع هو الأهم، ويحتاج تجنب الأسباب بالضرورة وعدم التساهل سواء في الوقاية أو في الاحتفاظ بعلاج للطوارئ في حال حدوث الحالة الشديدة المؤثرة على التنفس، ونقول: الحمد لله أن ما تشتكين منه هو الحالة الخفيفة، ولكن ذلك عرضة للزيادة إن لم تتقي الأسباب.

مظهر آخر للتحسس هو الأكزيما، وهي مرض تحسسي حاك، يبدأ بالحكة والاحمرار، وظهور حويصلات صغيرة يخرج منها سائل لزج لو تم حكها بعنف، أو تم تفجيرها عن طريق الحك المقصود، ومن أسبابها التماس مع المواد المحسسة.

إن الشرى والأكزيما متقاربان من حيث العنوان، فهما زمرة مرضية واحدة من يصاب بإحداهم عرضة للإصابة بالثانية.

إن التحسس قد يظهر مبكراً ويستمر، وقد يظهر متأخراً ويستمر بعد الظهور، وهو يتلاشى وينقضي من نفسه بعد حدوثه، ولكن تكراره بالتعرض للمحسس لا ينتهي، ونقصد بذلك أنه إذا حدث تحسس من مادة كالكيوي فإن الظاهرة من هذا التحسس ( الاحمرار والحكة والانتفاخ) قد تزول مع الزمن، قل أو كثر دون علاج، ولكن تكرار حدوث التحسس بعد كل تعرض للمادة المحسسة هو الذي يستمر.

هناك ما يسمى التحسس المتصالب، وهو حدوث تحسس للكيوي، وبعدها حدوث تحسس للموز مثلاً لم يكن موجوداً قبل التحسس للكيوي، ويستمر التحسس للموز على الرغم من انقطاع التعرض للكيوي.

ننصح بالوقاية من التعرض للكيوي بكل صوره وأشكاله، سواء الملموس أو المشروب أو المأكول أو المخلوط مع غيره ولو بكميات ضئيلة.

إن تناول مضادات الهيستامين ضرورة مثل الكلاريتين 10 مغ، أو الزيزال 5 مغ، أو التلفاست 180 مغ، وذلك عند اللزوم، ومن الضروري الاحتفاظ بها في البيت كعلاج ضروري للطوارئ، وعدم التساهل في ذلك.

في الحالات الشديدة يستطب استعمال الكورتيزون، ويفضل مراجعة طبيب أمراض جلدية أو طبيب أمراض تحسسية للإشراف والتعليم على كيفية استعمال الكورتيزون لو استطب ذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لدي علامات مرض (La rosacée) مثل ظهور أوعية دموية حمراء على وجهي، وارتفاع درجة حرارة وجهي في ليالي فصل الشتاء حين أحس بحرارة مفرطة في وجهي مصحوبة باحمرار، فهل له علاج؟ فلقد قرأت عنه ووجدت أنه يقع تشوه للوجه؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل البدء بالإجابة: هل تم تشخيص ما تشتكين منه من قبل طبيب أم لا؟

وللإجابة سنفترض أن التشخيص هو نقلاً عن طبيب، أي هو مرض وردية الوجه، أو الروزيشيا، أو العد الوردي، وكلها مسميات لمسمى واحد.

السؤال الأول: هل له علاج؟

جوابه: نعم له علاج وسنفصله أدناه.

والسؤال الثاني: هل يحدث تشوه في الوجه؟

جوابه:

1- تختلف وردية الوجه في شدتها من مريض لآخر، ولكن حالات قليلة هي التي تتطور إلى الشكل الشديد المشوه، ويؤثر في ذلك عوامل، منها المناخ وطبيعة العمل ومكان العمل ومدة التعرض للحرارة والشمس، العلاج ونوعيته والتزام المريض به والعوامل الانفعالية، فقد لوحظ أنه يثور مع الانفعالات والحرارة.

2- هناك نوع خاص يصيب الأنف، ويؤدي إلى التهاب ضخامي، يتضخم الأنف به، وقد يصل إلى درجة من التشوه، ولكن مع ذلك هناك إجراءات علاجية فعالة، والتي قد تصل إلى التقشير الكيمياوي، أو الجراحة التجميلية، أو الليزر، وهكذا.

بشكل عام هناك ملاحظات هامة لتدبير ولعلاج العد الوردي.

- تجنب الحرارة قدر الاستطاعة، ومن ذلك التعرض للحرارة بشكل مباشر أو غير مباشر، أو التعرض للفرن في المطبخ أو بخار الطبخ، أو الاقتراب الشديد من المدفأة شتاء، وغير ذلك مما له من تأثير موسع للأوعية الشعرية في الوجه.

- ويدخل في ذلك أيضاً التعرض لحرارة الشمس، ولذلك يجب تجنب الشمس قدر الاستطاعة، كما يجب استعمال واقيات الضياء سواء كريم أو لوشن، وينصح بالحجاب الشامل للرأس، والذي يحمي الوجه من الأشعة الشمسية المباشرة ومن حرارتها أيضاً.

- هناك مستحضرات جديدة موضعية، مثل ميترو روبوريل ( Metroruboril )، وهو من مستحضرات الميترونيدازول الموضعية، وهناك مستحضر آخر لهذه المادة المفيدة موضعيا هو (ميتروجيل).

- ويمكن في الحالات الشديدة أو المزعجة لصاحبها -حتى ولو كانت خفيفة- استعمال الدوكسي سايكلين 100 يومياً إلى أن تختفي، ويستغرق ذلك عدة أسابيع، ثم أخذها بتواتر أقل حيث يمكن في بعض الحالات لجرعة قليلة – حبة مرة أو مرتين أسبوعيا.

- أن تحافظ على السيطرة على المرض ( كل ما يؤخذ بالفم يجب أن يتم تحت إشراف طبيب ).

- في حال عدم توفر أياً من المستحضرات السابقة يمكن أخذ المضاد الحيوي من نوع تتراسايكلين 250 مغ 4 مرات يومياً ولمدة أسبوع أو أسبوعين، ثم خفضها إلى 3 حبات يومياً لمدة مماثلة، ثم حبة مرتين يومياً لمدة مماثلة، ثم حبة واحدة فقط يومياً، والاستمرار على ذلك لعدة شهور ( كل ذلك تحت إشراف طبيب ).

- وكعلاج مساعد موضعي يمكن المحافظة على الوجه من البثور باستعمال المضادات الحيوية الموضعية، مثل الأريثرومايسين الموضعي، أو الكليندامايسين الموضعي، وهذا ليس علاجاً للتوسعات الوعائية، بل علاج للتقيح الثانوي المرافق للمرض.

والله الموفق.
السؤال:
أنا أعاني من الحساسية المفرطة من درجة الحرارة، حيث أحس بأمواج حرارية تصعد من ظهري متجهة نحو رقبتي ثم إلى وجهي، فأكون متأهباً إلى التعرق والاحمرار، وهذا يحرجني أمام الناس.

أشكرك يا دكتور على ردك الأول والثاني وأريد منك أن تساعدني هذه المرة إذا كان هناك دواء يخفف هذه الحالة فاكتبه لي مع طريقة الاستعمال، أكتب لي اسم الدواء بالفرنسية، لأن في المغرب نتداول اللغة الفرنسية.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ريضى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه تسمى الهبات الساخنة التي يحدث فيها توسع في الأوعية الدموية في الجزء العلوي من الجسم، مترافقة مع احمرار في الجلد قد يكون شديداً مع التعرق، والشعور بحرارة في هذا الجزء من الجسم، وهي ناجمة عن أن الدماغ يقوم بتوسيع الأوعية الدموية لتحسسه أن درجة حرارة الجسم قد ارتفعت، ولكي ينقص درجة الحررة يقوم يتوسيع الأوعية ثم التعرق.

أما أسبابها فهي:

- عند النساء هو نقص الهرمونات عند سن انقطاع الدورة.

بعض الأدوية مثل أدوية الضغط وأدوية المضادة للاكتئاب وأدوية أخرى.

- مرض الكارسينويد وأمراض أخرى مثل الماستوسايتوز Carcinoid and mastocysois.

زيادة نشاط الغدة الدرقية.

أحياناً يكون الأمر نفسياً، وأكثر الأسباب هو الأمور النفسية التي تسبب زيادة في إفراز الادرينالين والنورادرينالين.

أما ما يمكن عمله هو أولاً التأكد من عدم وجود مرض معين، أما إن كانت هذه الحالات تأتي نتيجة التوتر والقلق فالأمر واضح أنه من منشأ نفسي؛ لذا عليك:

- تجنب الأطعمة مثل الفلفل الحار وأي طعام تلاحظ أنه يسبب الأعراض.

- لبس الملبوسات القطنية.

تجنب الأماكن الحارة، وأن تكون الغرفة مائلة للبرودة.

تجنب المنبهات مثل القهوة والبيبسي والكوكاكولا والشوكولاته التي تحتوي على الكافئيين.

- إن كان هناك مكيف في الغرفة يفضل أن تبقى قريباً منه إن أمكن.

- التوقف عن التدخين.

- هناك تمارين خاصة للاسترخاء يمكن ممارستها، وهي أن تأخذ نفساً عميقاً وتخرجه عميقاً وتسترخي.

- شرب المشروبات الباردة بدلا من الساخنة.

أما العلاج بالأدوية فأنت تحتاج لأن تراجع الطبيب، فهناك بالإضافة للأشياء التي شرحتها، بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد، ولكن لا يمكن وصفها هنا لأنها يجب أن تؤخذ تحت إشراف الطبيب، وبوصفة من الطبيب، ومراقبة من قبل الطبيب بعد إجراء التحاليل التي نتأكد بها عدم وجود أي مرض عضوي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من حساسية حادة لا تأتيني إلا في فصل الشتاء، وتأتيني في منطقة الرأس والظهر والوجه ومنطقة الصدر، وهذه الحساسية تمنعني من العمل في فصل الشتاء، حتى أنني حدث لي إحباط، لأنني قد قمت بالذهاب إلى أحد الأطباء مرتين ولم يفدني علاجه.

أريد فقط اسماً للعلاج المضاد لهذه الحساسية.

شكراً جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البيانات المذكورة غير كافية، فنحن نريد وصفاً لهذه الحساسية، أي كيف تبدأ وما شكلها، وهل الجلد يحمر أم لا، وهل يغطى بقشور أو وسوف أم لا، وهل هي رطبة أم جافة، وهل هي ذات حدود واضحة أم لا؟

ثانياً: ما هو تشخيص الطبيب الذي قمت بزيارته، وما هو العلاج الذي أعطاك إياه، وهل كان مفيدا فائدة مؤقتة، أم لم يفد بالمرة؟

ومع ذلك، فأول ما يخطر على البال هو الشرى الفيزيائي (Physical urticaria)، والذي تحرضه العوامل الفيزيائية، ومنها البرد، والعلاج عندها يكون بتجنب البرد، وذلك باستعمال اللباس المناسب وتجنب مواضع البرد، ويمكن أيضاً لمضادات الهيستامين المختلفة أن تفيد في تحسين الحالة وليس في شفائها.

وقد أجبناك قبل أسبوع بشيء من التفصيل عن الشرى الفيزيائي، فيرجى مراجعة الإجابة رقم: 260318 مرة ثانية.

وتذكر بأن العلاج الضروري هو معرفة السبب وتجنبه (العلاج السببي)، واستعمال مضادات الهيستامين التي ذكرناها، وفي الحالات الشديدة قد يستطب الكورتيزون عن طريق الفم، وقبل ذلك كله زيارة طبيب أخصائي أمراض جلدية لتأكيد هذا التشخيص، أو أن هناك حالة أخرى تحتاج إلى تفصيل وتشخيص، ثم الوصول إلى تدابير أخرى مناسبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما أصحو من النوم في الصباح أنظر للمرآة فأرى وجهي أبيض متفتحاً، وعندما أتحرك لمدة خمس دقائق يتغير لون وجهي إلى أحمر مع حرارة بالوجه، بعكس باقي أجزاء جسمي فلونها أبيض، وعند الخروج لمقر عملي يبقى أحمر طوال اليوم بعكس بقية جسمي، ومع الاستمرار في العمل المكتبي أرى دهوناً على شكل زيوت على كامل وجهي، لدرجة أنني أمسحه بيدي وتصبح كالزيت.

أتمنى مساعدتي وإرشادي إلى العلاج النافع، علماً بأنني كثير الخجل، وتزداد إذا خجلت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ النادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيبدو من السؤال أن المسألة تتشارك فيها عدة عوامل، فالعامل النفسي يؤثر في احمرار الوجه، وإن حمرة الخجل لهي أكبر مثال على العامل النفسي، والعامل العضوي وذلك بوجود الدهون المذكورة يدل على أن عندك درجة من درجات أحد مرضين:

- إما التهاب الجلد الدهني فيتظاهر خاصة باحمرار المناطق الدهنية التي هي ما حول الأنف والحاجبين، وغالباً ما تتظاهر بالقشرة وتكون القشور رطبة لزجة، وغالباً ما يصاحبها حكة، وعلاجه يكون باستعمال (نيزورال شامبو) مرتين أسبوعيا ولمدة شهر، على أن يبقى أثناء الغسل لمدة 5 دقائق، كما يمكن للكريمات الكورتيزونية الخفيفة مثل (الهايدروكورتيزون 1%)، ولكن بشكل محدود وفقط عند الاحمرار.

- أو نوع من حب الشباب يسمى العد الوردي، أو تسمى وردية الوجه، وهو مرض يظهر متأخراً ويتعلق بالحرارة المباشرة أو غير المباشرة، وهناك قابلية فردية للإصابة به، ولكن يجب أن يكون هناك بثرات أو حبات حمراء أو توسعات وعائية، ولا يشخص بدون وجود هذه الاندفاعات، وعلاجه الفعال جداً هو مركبات (التتراسيكلين)، أو (الدكسي سايكلين) أو (المونو سايكلين)، والاستجابة سريعة، ولكنها قد تكون مؤقتة، وقد تحتاج أكثر من كورس علاجي.

ختاماً: من الأفضل مراجعة طبيب أمراض جلدية لتأكيد أي من التشخيصين؛ لأن العلاج الأول لا يفيد الثاني، وعلاج الثاني لا يفيد الأول، والأولى الوصول إلى التشخيص، وريثما يتم ذلك الأمر لا مانع من البدء (بالنيزورال شامبو) فقط ومراجعة الناحية النفسية والالتزام بشيء من هدوء الأعصاب.

ولمزيد من الاستزادة عن احمرار الوجه يرجى مراجعة الاستشارة رقم 235033.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من حساسية في الجلد تسبب لي حكة في فروة الرأس بشكل خاص، والذراعين والرقبة والظهر بشكل كبير، وباقي الجسم بشكل أقل، وأعتقد أن السبب كان غبار الأجهزة الإلكترونية الذي تعرضت له لفترة طويلة من العمل في صيانتها، ولكن حتى بعد توقفي عن التعرض للغبار لم أستطع الشفاء منها، رغم استخدام الكثير من الأدوية، فهي توقف الحساسية ليومين أو ثلاثة على أقصى تقدير (مثل حبوب الأتراكس 25 ملجم).

نصحني طبيب باستخدام حقن الكورتوزون، ولكن حذرني آخرون من أنها قد تسبب لي مرض ضغط الدم، والمعروف بأنه مرض مزمن، خاصة أن لدي القابلية من الناحية الوراثية لذلك، حيث إن والدتي عندها ضغط الدم، وتتعامل معه من خلال الحقن كعلاج دائم.

أرجو النصيحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل التومى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعاني منه يدخل في إطار التحسس، والتحسس يعني عودة الأعراض في كل مرة تتعرض فيها للأسباب، ولكن في حال عدم معرفة السبب لتجنبه يجب أخذ مضادات الحساسية التي تسمى مضادات الهيستامين، والتي منها ما لا يسبب النوم مثل الكلاريتين 10 مغ يومياً، أو التلفاست 180مغ يومياً، أو الزيرتيك 10 مغ يومياً، أو الأنواع التي تسبب النعاس وهي أرخص مثل الفينيرغان أو الأتاراكس.

ولا مانع من أخذ هذه الأدوية طالما استمرت الحساسية، وتأثيراتها الجانبية قليلة على المدى القريب والمتوسط عند أغلب الناس.

الكورتيزون يترك للحالات الشديدة، وليس للحالات التي أخذت وقتاً طويلاً في النكس والعودة، ولا داعي لأخذه ما دامت الحالة مسيطراً عليها بمضادات الهيستامين.

نكرر ونوصيك بما يلي:

- ابحث عن السبب وابتعد عنه.

- استعمل مضادات الهيستامين عند اللزوم.

- أترك الكورتيزون للحالات المعندة والشديدة ولفترات محدودة.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

كان في وجهي حب الشباب وبقي القليل، ولكن أعاني من احمرار وجهي الدائم، ليس الاحمرار السيئ؛ ولكن إذا خجلت أو شعرت بالحر يصبح وجهي أحمر جداً.

علماً بأن بشرتي بيضاء، قال لي بعضهم أنه يوجد في وجهي أوعية دموية كثيرة، فكيف أعالج هذه القضية، بارك الله فيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ صهيب حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: فبعد قراءة السؤال، فإن أغلب الظن أن ما تعاني منه هو شيء طبيعي يدخل في حدود التفاوت بين الناس من اللون والعرق والشعر والعين ولون الخدود، فهناك الأشخاص أصحاب البشرة شديدة البياض مع الخدود الحمراء والآذان الحمراء، والتي سببها شفوف الدم عبر الجلد، وهذا ما لا نستطيع رؤيته عند الزنوج أو أصحاب البشرة الغامقة.

ثانياً: يجب إجراء فحص عام ولو كان عند طبيب عام، وذلك للاطمئنان أن أجهزة البدن كلها على ما يرام، ولا يكتفى بالمطالعة والقراءة في المجلات والمراجع، بل يجب أن يراك أهل الاختصاص في الصحة.

ثالثاً: هناك بعض التحاليل المخبرية الأساسية، والتي يجب أن تجرى أيضاً من باب الاطمئنان العام، وبعدها يتم الحكم على الموضوع.

رابعاً: من هذه التحاليل (Cbc- lft- kft-ana anti dna –vma in the urin-fbs-serum )، ثم إجراء فحص قلب للتأكد من عدم وجود تضيق تاجي.
خامساً: إن كان كل ما ذكرناه ضمن الحدود الطبيعية، فألف مبروك، وليس هنالك ما تقلق عليه سوى الشكل، وذلك أمر آخر لا يستحق إطلاق المشكلة الخطيرة عليه.

سادساً: أما إن كان أياً مما ذكرنا فيه نتائج غير طبيعية -لا سمح الله- عندها تعالج.

سابعاً: من الاحتمالات فقط -وليس اليقين- أن يكون ذلك عائلياً بوجود، أو عدم وجود أفراد آخرين في الأسرة، أو يكون للعامل الضيائي أو الشمسي دور في ذلك، عندها نتجنب الشمس.
وقد تكون الذئبة الحمامية التي قد تتظاهر ابتداء باحمرار الوجه ثم تبدأ القشور (تحليل Ana).

وقد يكون هناك تضيق تاجي (صمام القلب التاجي)، وهو موصوف بأن صاحبه يبدو متورد الخدين (فحص القلب)، وقد يكون نوع من احمرار الدم (بولي سايثيميا) تظهره الـ (Cbc) أو يكون الكارسينويد (تحليل Vma In the urin).
أو أقرب من كل ذلك: وهو التهاب الجلد الدهني، أو كما يقال القشرة في المواضع الدهنية، ولكن ذلك يصاحب بقشور وحكة، ويتحسن مع الاستحمام.

ختاماً: لا داعي للقلق، وراجع الطبيب، وقم بإجراء التحاليل والفحوص إن نصحك بذلك، وصحح الموجودات غير الطبيعية أو استمتع بها إن كانت طبيعية، واشكر الله قبلاً وبعداً، وألف سلامة يا صهيب.


كما ننصح بالواقيات من الشمس بكل أشكالها التالية:

1- الواقيات من الشمس تقيم بما يسمى (Spf)، وهو معامل الوقاية من الشمس، ويفضل أن يكون 15 فما فوق، ومنها ما هو البسيط والرخيص والمتوفر، مثل أكسيد الزنك، ومنها ما هو الأغلى من ذلك، مثل (سيباميد سن كير)، أو (أوول دي لويس ويدمر)، أو (مينيسول أكتيف روك).

2- ويجب الانتباه إلى أن الواقيات من الشمس يجب أن تكون واقية من كلا النوعين للأشعة فوق البنفسجية (A & b) التجارية، لأنها غالباً تفي بأغلب المواصفات العملية المطلوبة للوقاية البسيطة من أشعة الشمس.

يفضل اختيار اللباس الواقي من الأشعة الشمسية، اللباس يشمل الغطرة أو غطاء الرأس، ويفضل أن يغطي الجوانب، ولكن عند التعرض المديد يجب تغطية ما يمكن من الوجه.

وأما الأوعية الدموية على الوجه فعلاجها بالليزر ولكن بيد خبيرة أمينة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من حساسية العيون، ومن حكة ظهرت في وجهي مؤخرا. وسؤالي هو : هل أذهب لطبيب الجلد أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Hayat حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: إن البنية التحسسية أو التأقية أو الأليرجية كلها وبأسمائها المختلفة تجعل المريض عرضة للحساسية أكثر من غيره.

ثانياً: أبحث عن السبب وتجنبه، فبالنسبة للعين خاصة الغبار، أو حتى الأدوية المستعملة في العين أو قرب العين، وبالنسبة لجلد الوجه الكريمات والصوابين والتعرض للشمس والعطور وغيرها.

ثالثاً: استعمل مضادات الحساسية، مثل الكلاريتين أوالتلفاست أو الزرتيك أو الأورياس، أو غيرها مما هو متوفر.

رابعا: إن لم تتحسن بعد الوقاية واستعمال هذه الحبوب؛ عندها تجب زيارة طبيب الجلدية، فلربما ما عندك كان سببه عارضاً وزال.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في منطقة الجبهة عند مواجهتي للشمس وانتفاخ بسيط، وهذا منذ مدة طويلة، ويستمر معي ويختفي بمجرد ابتعادي عن الشمس! فهل هذا يدل على وجود قيح في منطقة الجبهة، أو هي فقط حساسية من الشمس؟ أتمنى أن تجيبوني، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rajae حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

1. إن ما تذكرينه يدل على الحساسية من الشمس ليس إلا، والحل هو بالابتعاد عن الشمس وأشعتها قدر الاستطاعة، وباستعمال القماش الواقي، كالغترة الخليجية، وباستعمال الواقيات الضيائية، مثل صنكير كريم، وأوول دي، أو غيرها مما هو متوفر في أسواقكم.
2. أما لو كان قيحاً، فإنه لن يزول إلا بمضادات حيوية، وتداخلات طبية.
3. على كل الأحوال، ننصح بمراجعة طبيب عام؛ للفحص ونفي وجود أسباب مهيئة لهذا التحسس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب عمري 32 سنة، أسكن في منطقة ساحلية، منذ حوالي 4 سنوات أصبحت بشرة وجهي حساسة جداً، وتظهر عليها الأعراض التالية:

1- عندما أستحم تظهر على وجهي التهابات حمراء تحرق، خاصة على وجنتي، حتى أن مجرد غسل الوجه أو الوضوء يصيبني أحياناً بنفس الأعراض.
2- مجرد التعرض البسيط لأشعة الشمس يصيب وجهي بالاحمرار والحرقان.
للعلم: فوجهي من قبل كان صافياً، ولم أعان يوماً من أي مشكلة جلدية.

ملاحظة: أنا أستحم كل يوم عند عودتي من العمل بماء فاتر.

وفقكم الله وجزاكم عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Rafik حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيبدو من القصة أن ما تعاني منه هو التهاب جلد ضيائي، ولعلاجه:

1. تجنب التعرض للشمس قدر الاستطاعة.

2. استعمال الغطاء القماشي مثل الغترة الخليجية لو أمكن.

3. استعمال واقيات الضياء، مثل أول دي لويس وديمر أو صنكير كريم لسيباميد، أو أي واق من الشمس متوفر في أسواقكم.

4. استعمال كريم كورتيزوني خفيف، فقط عند اللزوم، وليس أكثر من مرة يومياً ولفترة محدودة، مثل (هيدروكورتيزون 1%).

5. تجنب دهن العطر على الوجه بشكل مباشر أو غير مباشر.

6. الانتباه إلى أن بعض المأكولات أو الأدوية قد تسبب فرط تحسس من الضياء أو الشمس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمته وبركاته.

أشرح لكم مشكلتي مع حساسية الشمس، حيث إنه في أحد الأيام ذهبت إلى أخصائية جلدية، وصرفت لي علاجاً لحب الشباب، وقد أعطتني مرهماً لذلك، وبعد استخدامي له تبين أن لدي حساسية من تغير الجو، مما أدى إلى احمرار الوجه بعد استخدام المرهم بدرجة كبيرة، وبعد ذلك استخدمت أدوية للحساسية، مما أدى إلى زوال الاحمرار، ووجود قشور جلد كبيرة على وجهي سوداء اللون، وما هي إلا عدة أيام حتى القشور تقشرت، وظهر جلد جديد، وقد حذرني الدكتور من الشمس، وشاءت الله وتعرضت لأشعة الشمس لمدة 20 دقيقة في الظهر، وقد عادت الحساسية إلي من جديد، وقد استخدمت أدوية الحساسية.

وأما المرة هذه يوجد سواد بالوجه، ولكن لم يتقشر كالمرة الأولى، والآن تذهب وتعود الحساسية من وقت لآخر، وعند التعرض للشمس وحتى مع الواقي 100 درجة، ولا أدري ما العمل، أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: من القصة يمكنننا أن نستنتج أنك استعملت أحد المقشرات التي تستعمل في علاج حب الشباب، وهذا ليس بالخطأ، وهو من إحدى طرق العلاج، ولكن إن حدث التقشر فالبشرة تحته تكون جديدة ورقيقة وحساسة للشمس أكثر من ذي قبل، ويجب عندها تجنب تقشير الجلد الأسود لأنه سيزول من تلقاء نفسه، ولأن تقشيره يؤدي إلى تصبغات قد تكون دائمة، ويجب أيضاً تجنب الشمس واستعمال واقيات الضياء والشمس إلى أن تترمم البشرة بشكل كاف وتعود إلى طبيعتها في مقاومة الشمس، والخطأ المرتكب قد يكون أنك قشرت القشور بيدك أو أنك تعرضت للشمس قبل الأوان المطلوب، وأفضل واقٍ للشمس هو تجنبها أي تجنب التعرض لها ثم القماش (كالغترة)، ثم واقيات الشمس من الكريمات.

ثانياً: إن التعرض للشمس مرة ثانية بعد زوال الاحمرار الأول قد يكون تم قبل ترمم البشرة المترققة بسبب التقشير، وهذا قد يؤدي إلى اصطباغ الجلد، وقد يكون من الصعوبة بدرجات إزالة هذا التصبغ، والأمر يحتاج إلى متابعة.

ثالثاً: في النهاية وبعد العلاج إن لم يتم المطلوب، فيرجى ذكر أسماء الكريمات التي استعملتها من الأول إلى الآخر، لتأكيد المعلومات المذكورة، مع التواريخ والمدة والنتيجة أو الأثر.

رابعاً: بعض الواقيات قد تحدث التهاباً عند بعض من لا يتحملونها، لذلك يجب اختيار الواقي الخاص بالجلد الحساس.

خامساً: إلى الآن لا يوجد واق من الشمس (100%) ولو كتب عليه ذلك.

سادساً: المطلوب الآن هو تجنب الشمس، أو استعمال الواقيات من الشمس واستعمال المواد المبيضة، مثل روك ميني سول أكتيف، أو أتاشي، أو فوتو ديرم وايت، أوبجيكتيف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
أنا أعاني دائماً من انتفاخ في الوجه، أحياناً يكون مع العينين، وقد أخذت مضادات حيوية كثيرة دون فائدة، ما الحل؟
ساعدوني أرجوكم، لقد تعبت من الذهاب للأطباء دون فائدة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوصف المذكور يتماشى غالباً مع الشرى أو الأورتيكاريا، والتي يجب أن نحدد فيها الخطورة من خلال معرفة هل يحصل الانتفاخ مع حصول ضيق في النفس بسبب الوذمة في الأغشية الفموية والطرق التنفسية، أم أنه فقط للوجه دون المناطق الحيوية؟

عليك بمراجعة طبيب الأمراض الجلدية ليطلب لك التحليل المتعلق بـ (T he complement component c1)< لأن نقصها قد يكون وراثياً مسبباً المرض Hereditary angioneurotic oedema، وبالتالي قد تحدث الخطورة المذكورة أعلاه، خاصةً إن كان ظهور المرض عندك مبكراً.

علاج الشرى هو بتجنب السبب، وبمضادات الهيستامين، وأحياناً الكورتيزون.

عدم الابتعاد عن السبب يؤدي إلى نكس المرض، وعلينا أن نميز بين النكس بعد التحسن، وبين عدم الاستجابة أصلاً للعلاج.

ننصح بمراجعة الاستشارات التالية، منها: (236468) وهي الأهم والأشمل، ثم (18111 و18548 و18131).

والله الموفق.