OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مشكلة تقريبًا منذ سنة - وإن كانت قد خفت قبل فصل الصيف - وعادت مرة أخرى منذ تقريبًا شهرين، وهي وجود بلغم لونه أصفر في الحلق دائمًا، ويكثر في فترات بعد النوم، ومنذ أسبوعين تقريبًا يحدث سيلان في الأنف لونه أصفر، ولكنه خفيف يأتي يومًا بعد يوم، ويستمر لمدة 20 دقيقة تقريبًا، وفي بعض الأحيان إذا لم يكن البلغم في الحلق أحس بوجوده في الأنف، وعند إخراجه يكون لونه أصفر وكالكتل الصغيرة.

راجعت أكثر من مرة، وكل طبيب يقول مرض مختلف عن الآخر، وأخذت حبوبًا للحساسية جرعتين مع مضاد حيوي، وبخاخ للأنف وغرغرة للحلق، ولكن لم تزل الأعراض.

آخر مرة قالت لي طبيبة: إنه بسبب تقلبات الجو بسبب جو الكويت الحار والتراب والمكيفات، فما العلاج؟ وهل هذا اختصاص أنف وأذن وحنجرة، أم جهاز هضمي؟ وما هي مضاعفاته، فقد سمعت أنه قد يسبب الربو؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البلغم مصدره من الأنف أو الجيوب الأنفية، حيث إنك تجده أحيانًا في الأنف وأحيانا في الحلق، وخاصة بعد النوم ( حيث أثناء النوم قد لا يكون البلع فعالاً في تصريف البلغم الزائد للمعدة، وهكذا يتجمع في البلعوم ).

لا بد من البحث عن مصدر هذا البلغم في الأنف والجيوب، وذلك بالفحص السريري الدقيق، وباستخدام المنظار المباشر لمشاهدة تراكيب الأنف من الداخل، وخاصة فتحات الجيوب الأنفية داخل الأنف إن أمكن، كما قد يلزم إجراء التصوير الشعاعي البسيط أو الطبقي المحوري للأنف والجيوب لمشاهدة وجود أي تغيرات مرضية داخل الجيوب الأنفية.

يفضل قبل البدء بالعلاج أيضًا إجراء فحص لهذا البلغم بالزرع والتحسس لكشف وجود جرثومي فيه، وفي حال تواجد الجراثيم المرضية لكشف الصاد الحيوي الأفضل لعلاجها.

العلاج يتضمن العلاج بالصادات الحيوية، ومضادات التحسس والاحتقان، بالإضافة لبخاخات السيروم الملحي، والتي يجب استخدامها بوفرة كنوع من غسيل لباطن الأنف.

ويمكن أيضًا إضافة بخاخ الكورتيزون الأنفي الموضعي ( فليكسوناز, أفاميس, رينوكورت .. )، وكل ذلك تحت إشراف طبي تخصصي.

شكايتك بالطبع يمكن أن يزيد منها الجو الحار والجاف في الكويت؛ حيث إن هذا يساعد في تجفيف المفرزات، ويجعلها سميكة، ولذا عليك ببخاخات الأنف المرطبة مثل السيروم الملحي لتمييع هذا المخاط.

كما أن حالتك هي من اختصاص اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، ولا علاقة لها أبدًا بالربو.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من البلغم الكثير أثناء الصوم، ماذا أفعل؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مطمئنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البلغم هو المادة المخاطية التي تفرز من مخاطية (بشرة)، الطرق التنفسية العلوية والسفلية، المصدر هو على الأغلب من الأنف والجيوب الأنفية، أو من البلعوم والحنجرة.

سبب زيادة البلغم هو غالبا تحسسي، بسبب التعرض لعوامل خارجية، مثل: العطور، والبخور، والدخان، والغبار، والمطهرات القوية مثل: الكلور والفلاش, وهناك حالات من الالتهابات المزمنة في الأنف والجيوب تسبب هذا المخاط الزائد, كما أن التخريش المستمر للحنجرة بسبب التحسس، أو بسبب ارتجاع الحمض من المعدة للمريء، ومنه للحنجرة، حيث أن التأثير الكاوي لهذا الحمض يؤدي لإفراز البلعوم والحنجرة للكثير من البلغم.

علينا إيجاد السبب المباشر لهذا البلغم، عليك بالفحص الطبي للأنف والجيوب الأنفية، وقد يلزم إجراء التصوير الطبقي المحوري لهذه الجيوب الأنفية، وتنظير الحنجرة التلفزيوني, حيث يعالج التحسس بالوقاية من أسباب التحسس التي ذكرتها, الابتعاد عن الأطعمة الحاوية على الحمض أو البهارات أو الحار, كما يعالج التهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن بالمضادات الحيوية، ومضادات الاحتقان، وبخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية، وهناك بعض الحالات تحتاج للجراحة.

وأخيراً: يجب الكشف الطبي على المعدة، وفي حال التأكد من وجود الارتجاع الحمضي، لا بد من معالجته بمضادات الحموضة، ومضادات الإقياء بحسب وصفة طبية من الطبيب المختص بالأمراض الهضمية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ شهر ونصف ارتفعت حرارتي، وأصبت بالقشعريرة، والإجهاد العام، والسعال الحاد، مع خروج البلغم الأخضر بشكل دائم، تناولت المضاد الحيوي (زدناد)، لكن حرارتي ظلت مستمرة لأكثر من أسبوع، فذهبت إلى الطبيب وقال بأن ما أعانيه مجرد زكام ولا داعي للقلق.

بعد أسبوع من السعال الحاد والإجهاد العام ذهبت إلى طبيب مختص، فطلب مني صورة شعاعية للصدر، وشخص الحالة بأنها التهاب رئوي، وصف لي مضادات حيوية، وأدوية للسعال، وبعد أسبوع ذهبت للمراجعة، فطلب مني الطبيب أن آخذ حقن خاصة للالتهاب، وبعد أسبوعين قمت بعمل صورة شعاعية للصدر، واتضح بأن الالتهاب بدأ يزول، وحالتي أصبحت ربواً، فوصف لي بخاخا يسمى (فونتولين)، وبخاخا (سيرتيد)، ودواء من مكونات الصوديوم للحساسية.

في الأسبوع الماضي عاد السعال، ولكنه كان جافاً، وفي الصباح كنت أعاني من البلغم الأخضر، وأشعر بكتمة في صدري مع ضيق التنفس الشديد، أشعر وكأن شيئا عالقا في رئتي، علماً بأنني أعاني من البلغم الأبيض والقلق والتوتر طوال اليوم، فما هو تشخيص حالتي؟

ولكم خالص التقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المحبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البلغم الأخضر على الأغلب علامة للالتهاب الرئوي، لا بد من الفحص السريري لدى اختصاصي الصدرية أو اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، والعلاج هو بالمضادات الحيوية، حيث طالما الأعراض استمرت أكثر من أسبوع، فالأغلب أن الالتهاب جرثومي حالياً، وكذلك نعطي المقشعات، ومذيبات البلغم، ومضادات التحسس الفموية، كما يفيد العلاج بالتبخيرات المتكررة يومياً، حيث ترطب المفرزات الصدرية وتسهل طرحها.

من المهم جداً الإكثار من شرب السوائل مثل: الزهورات، والبابونج، والنعناع، والزعتر البري، حيث أن السوائل ترطب الأغشية المخاطية الصدرية، وتسهل إطراح البلغم.

بالنسبة للبلغم الأبيض المستمر فهو علامة للتحسس الصدري الذي تعانين منه، عليك بالابتعاد عن مثيرات التحسس مثل: العطور، والبخور، والغبار، والمنظفات القوية، والابتعاد عن التدخين خاصة، يعالج التحسس الصدري بمضادات التحسس الفموية، وبخاخات الكورتيزون الصدرية الموضعية، والتي تعد أفضل علاج والأقل في التأثيرات الجانبية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أحس بوجود شيءٍ عالق في الحلق والظهر، وأشكو من البلغم، لذلك ظننت أنه البلغم، وأشعر بثقل في الظهر والرقبة والكتف، مع صعوبة التنفس، حيث أشعر بالألم في الظهر عند التنفس.

علما أنني مصابة بالحساسية العالية جدا، وقد وصفت لي الطبيبة دواء zirtak، لمدة ثلاثة أشهر، ومضى شهر على استخدامي له، وأريد أن أعرف ماذا أفعل؟ ساعدوني وطمئنوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للبلعوم: فالطبيعي في حالة التحسس أن ينتج الكثير من البلغم، ويتراكم في البلعوم في حال كونه لزجا، وقد يجف في حالة التنفس الفموي، ويشكل كتلاً صغيرة من البلغم الملتصق بجدار البلعوم، والتي يصعب على المريض أن يزيلها بالتنخم أو بالبلع.

الحل بعلاج التحسس، والذي هو مصدر البلغم، بالوقاية أولا من عوامل التحسس بعد تحديدها، إما بحسب خبرة المريض من ظهور أعراض التحسس الأنفي والبلعومي بعد التعرض لهذه المواد، أو بالتحليل المخبري الجلدي والدموي للكشف عن العوامل المحسسة للمريض، ثم تأتي مرحلة العلاج الدوائي بمضادات التحسس الفموية وبخاخات الكورتيزون الأنفية والبلعومية والحنجرية.

لا بد من ترطيب البشرة التنفسية، وخاصة في حال التنفس الفموي، بالإكثار من تناول السوائل الدافئة، وخاصة الأعشاب ذات الزيوت العطرية مثل: الزهورات والبابونج والنعناع وغيرها، كما أن التبخير ببخار منقوع هذه الأعشاب، ذو أهمية كبيرة في ترطيب الأغشية المخاطية، وبالتالي التخفيف من تراكم المخاط وجفافه، وتسهيل طرحه إما بالتقشع خارجا أو بالبلع.

بالنسبة لألم الظهر وخاصة أثناء التنفس: فهو على الأغلب تشنجي في عضلات القفص الصدري، ويعالج بالمرخيات العضلية والمسكنات والمساجات الموضعية، ولا بد من استشارة اختصاصي الأمراض العظمية في هذا الشأن.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ أكثر من يومين من وجع خفيف في الصدر وسعال، ولكنه غير قوي بل خفيف، وخروج بلغم مصحوب بالدم، وفترات أشعر بحمى وفترات تزول، وأيضًا فترات أشعر بألم في الحلق هذه الأعراض حيرتني كثيرًا.

أرجو الرد، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض واضحة لالتهاب طرق تنفسية حاد حيث الحرارة والسعال وألم الحلق والصدر، وحتى خروج القشع المدمى يمكن أن يكون بسبب هذا الالتهاب.

في كل الأحوال يجب علاج الحالة الحادة بمضادات الاحتقان والتحسس ( مثل أكتيفيد وكلاريناز ) إن لم يكن هناك مانع لاستخدامها ( مثل ارتفاع الضغط الدموي )، وبالمقشعات ومذيبات البلغم ( برومهيكسين ، امبروكسول ... )، مع المسكنات، والتبخيرات الموضعية لترطيب الطرق التنفسية وتخفيف الاحتقان.

قد يلزم في حال استمرت الأعراض وازداد القشع؛ إعطاء المضادات الحيوية بوصفة طبية وإشراف طبي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم مسبقًا على إجابتكم على سؤالي الذي سأطرحه عليكم، أحسّ كأن شيئًا عالقًا تارة في حلقي وتارة أخرى في معدتي.

ما السبب يا تُرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أما بخصوص الشيء العالق في حلقك، فقد يكون بلغمًا نازلًا من البلعوم الأنفي إلى الخلف، وبإمكانك تنخّمه، واستخراجه من الفم، ولكن –للأسف- كثير من الناس لا يستطيعون القيام بهذا الأمر، فيمكنهم استبدال التنخّم بالاستنشاق والاستنثار بالماء عن طريق الأنف بشدة، وذلك للتخلص من البلغم أو الإفرازات العالقة في الأنف أو البلعوم، وقد نستخدم مذيبًا للبلغم، مثل: (بيسلفون) أو (ميكوسلفان)، سواء كان شرابًا أو حبوبًا، 3 مرات يوميًا؛ ليسهّل استخراج هذا البلغم.

أما بخصوص الشيء العالق في المعدة، فلا أدري، ويفضّل أن يستشار فيه اختصاصي الأمراض الباطنية والجهاز الهضمي.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أعاني منذ ثلاث سنوات من وجود بلغم أبيض بشكل مستمر على مدار اليوم، ولقد ذهبت إلى أكثر من دكتور، ذهبت إلى دكتور أنف وأذن وحنجرة، فقال هي حساسية في الجيوب الأنفية، وأعطاني بخاخا ومضادا للهستامين، استمريت على العلاج ثلاثة أشهر، ولم أتحسن.

ذهبت إلى دكتور ثانٍ فقال: عندك ارتجاع المريء، وأعطاني علاجا لارتجاع المريء، استمريت عليه شهرا كاملا ولم أتحسن.

السؤال: من أين يأتي البلغم؟ من الجيوب الأنفية أم من ارتجاع المريء؟ وما التحليل الذي أعمله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن البلغم في البلعوم هو من مصدر مجاور, والمجاورات الممكنة هي الأنف، والجيوب الأنفية، والبلعوم، والحنجرة والقصبات.

لا بد من إجراء فحص شامل لكامل هذه الأعضاء بالفحص المباشر، والتنظير التلفزيوني، وقد يلزم إجراء التصوير الشعاعي البسيط، والطبقي المحوري لكشف كامل هذه الأعضاء، ومعرفة المصدر وعلاجه.

بتقديري على الأغلب مصدر هذا البلغم هو من الأنف والجيوب الأنفية، والعلاج هو بالأساس بالوقاية من عوامل التحسس (حيث إن العلاج وحده غير كافٍ في حال الاستمرار بالتعرض للعامل المحسس) مثل العطور، والبخور، والغبار، والمنظفات القوية، والسجائر, ثم لا بد من العلاج بمضادات التحسس الفموية، وبخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية (فليسكوناز, أفاميس, رينوكورت).

يمكن إجراء تحليل للبلغم من ناحية وجود الجراثيم فيه، وفي حال وجودها يمكن إجراء التحسس الجرثومي لها؛ لكشف نوع المضاد الحيوي المناسب لها، ويتم العلاج على أساس هذا التحليل.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

إخواني الأعزاء أنا أعاني منذ فترة طويلة من مرض إنفلونزا، أو بلغم ولوز غالباً، واللوز مزعجة لي، ويكثر انتفاخها ما بين فترة وفترة.

علما أنني قطعت التدخين منذ فترة قصيرة بدون أسباب أو معاناة من الدخان، فقط أكره رائحة الدخان، وبعد كل سيجارة كنت أتعب؛ فقطعته كليا.

تقريبا لا تمر 4 أيام إلا وتأتيني إنفلونزا، وأصبح طريح الفراش لمدة يومين إلى ثلاثة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك فرق شاسع وكبير بين الإنفلونزا والتهاب اللوزتين: فالإنفلونزا يسببها فيروس الإنفلونزا وتكون مصحوبة برشح وعطاس وانسداد بالأنف وسعال، وآلام بالجسم، مع ارتفاع بدرجة الحرارة.

وعلاجها يكون بمعالجة الأعراض، فمثلا: فلوتاب، لعلاج أعراض الرشح والاحتقان والعطاس، وسابوفين، لعلاج آلام الجسم وارتفاع درجة الحرارة، ونقط أوتريفين، لانسداد الأنف، وشراب إكسيلين أو إيزيبكت، للسعال.

أما التهاب اللوزتين: فيكون مصحوبا بصعوبة وآلام في الحلق مع البلع، وكذا في الجسم مع وجود التهاب بالرقبة وتحت الفك؛ لتضخم الغدد الليمفاوية التي تغذي اللوزتين، مع ارتفاع بدرجة الحرارة، ولا وجود للسعال والزكام والرشح.

كما أن علاج التهاب اللوزتين يكون بتناول المضاد الحيوي المناسب، من مجموعة (الأموكسيكلاف)، مثل (الأوجمنتين) أو (الكيورام 1جم) حبة كل 12 ساعة؛ لأنها في الغالب تسببها البكتيريا، وخاصة حالات الالتهاب الصديدي للوزتين - مع خافض للحرارة ومسكن، مثل: سابوفين 600 حبة 3 مرات يوميا، مع غرغرة بيتادين 3 مرات يوميا.

بفضل الله تعالى، ثم مع توقفك عن التدخين؛ ستحصل زيادة لمقاومتك ومناعتك، وقد تقل إصابتك بأدوار البرد المتكررة، وكذلك بتجنبك السهر المفرط، وتجنب تيارات الهواء الباردة، من مكيفات ومراوح، وكذا العصائر والمياه المثلجة، والتي من شأنها إضعاف مقاومتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من كتمةٍ في الصدر، ووجود بلغمٍ عالقٍ في الحلق وغير موجودٍ في الصدر، يجعلني غير قادرٍ على التثاؤب أو أخذ نفسٍ عميقٍ.

كيف أتخلص منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كتمة الصدر إذا كانت مصحوبة بضيق في الشعب مما يُحدث صفيرا مع التنفس (كما هو الحال مع مرضى الربو وحساسية الصدر) فهو مرض عضوي معروف، ويسهل تشخيصه من أي طبيب باطني أو أنف وأذن، وعلاجه سهل وميسور.

أما إن كان ضيق الصدر والكتمة غير مصحوبة بأي أعراض مثل: ضيق الشعب، أو الصفير، فغالباً ما يكون من التوتر والشد العصبي والعضلي، وهذا لا يحتاج منك إلا الاسترخاء، والإكثار من ذكر الله، وقراءة القرآن: (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).

وأما بخصوص البلغم العالق في الحلق -ينزل من الأنف إلى الحلق من الخلف- فقد يشتكي البعض تلك الشكوى، وخاصة المدخنون، ومن يعاني من حساسية بالأنف.

فإن كنت من الصنف الأول وهم المدخنون- فنسأل الله عز وجل أن يعافيك من التدخين- فيجب الإقلاع عنه لما يترتب عليه من مشاكل صحية كثيرة، وإهدار للمال في غير محله، وفي المقام الأول إغضاب للرب سبحانه.

وإن كنت من الصنف الثاني ممن يعانون من حساسية الأنف، فباستخدام مضادات الهيستامين مثل: حبوب (كلارا أو كلاريتين) حبة كل مساء، يمكننا تقليل هذا البلغم العالق، كما يمكنك المبالغة في الاستنشاق والاستنثار أثناء الوضوء-كما نصحنا بذلك حبيبنا ونبينا محمد صلى الله عليه وسلم ما لم تكن صائما- لإخراج أي إفرازات أو بلغم متجمع بالأنف للخارج، وحتى لا ينزل على الحلق من خلال البلعوم الأنفي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

يا أهل الخير: أولًا، عسى ربي أن يزيدكم أجرًا عن كل حرف نكتبه؛ لأنكم سبب من أسباب راحة الناس.

حالتي: أنا عندي بلغم منذ شهور، يختفي ويرجع مرة ثانية مع الوقت، قال لي الدكتور: عندك حساسية من الدخان؛ لأني أشرب الشيشة، المهم أني تركتها والحمد لله، وهذه الأيام أحس وقت النوم عندما أضع رأسي لأنام تأتيني دوخة قوية، وجسمي كله يدوخ وتفزعني، وبعد كل دقائق معدودة ترجع لي الدوخة.

بعد ذهابي للدكتور حللت الدم وعملت أشعة للصدر، والحمد لله كل شيء سليم، وصف لي الدكتور أدوية، حبة قبل النوم وشرابًا 3 مرات، وحبة بعد العشاء، وتحسنت والحمد لله، وبعدها جلست مع الأصدقاء في غرفة دخان وشيشة، مجرد استنشاقي لها وطبعًا لم أشرب، وبعد أيام أحس دقات قلبي قوية، ورجعت لي الحالة السابقة والدوخة التي أتتني قبل النوم، ومثل الهواء أحسه بصدري من الداخل.

هل البلغم أو الصدر والحساسية يسببان الدوخة أم لا؟ علمًا بأن عندي بلغمًا خفيفًا وبسيطًا.

أفيدوني، أنا قلق من هذا الموضوع ولا أستطيع النوم.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البلغم الذي تشتكي منه هو بلغم تحسسي، حيث إن المخاطية البلعومية والأنفية تحوي غددًا مخاطية ولعابية، وعند التحسس من أي عامل مسبب للتحسس لديك يطلق الجسم مادة الهيستامين في الدم، والمخاطية البلعومية، وهذه المادة تسبب توسع الأوعية الدموية في الأنف والبلعوم مسببة الاحتقان والإحساس بالضيق التنفسي، وكذلك تسبب ازديادًا في إفراز المخاط من الأنف والبلعوم.

الحل الأفضل لهذه الحالة هو بالوقاية من عوامل التحسس -العطور، والدخان، والغبار، وغيرها...-؛ علمًا أن التعرض لدخان التبغ سواء كان عن طريق التدخين الفعال من قبلك -التدخين الإيجابي- أو بالتواجد في غرفة فيها مدخنون -التدخين السلبي- له نفس الأثر السيء, وفي حال استمرار الأعراض؛ يمكن إعطاء مضادات التحسس الفموية (كلاريتين, سيتريزين...) وبخاخات الكورتيزون الموضعي الأنفي، والبلعومي الحنجري.

أما بالنسبة للدوخة التي تزداد عند النوم، فلا علاقة لها بالتحسس البلعومي لديك، حيث إن أسبابها مختلفة، ومرتبطة على الأغلب بالتهاب في عصب التوازن، أو باضطرابات في الأذن الداخلية، وهو ما ندعوه دوار الوضعة السليم، حيث يأتي الدوار عند أخذ المريض لوضعيات معينة، أو عند تدوير الرأس باتجاه معين.

تعالج هذه الحالة بالبيتاسيرك -موسع وعائي دماغي- وفيتامين (ب) المركب -مغذٍ للأعصاب- حيث قد نستمر بالعلاج من شهر لثلاثة أشهر، وهي حالة سليمة، ولا تدعو للقلق.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله، وثبتك الله على نعمة ترك التدخين.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي مشكلة وهي أنني دائمًا أشعر بوجود بلغم عند الحنجرة -والحمد لله- البلغم أبيض.

تناولت مضادات حيوية (كيبوريكس واوجمنتين) وشعرت في المرتين بالتحسن، لكني للأسف كنت أفسد العلاج بتناول طعام مثل السمك والبيض المقلي، فهل هناك مضاد آخر مناسب لحالتي؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البلغم المستمر في البلعوم الحنجري هو على الأغلب من منشأ تحسسي في البلعوم والحنجرة، ومصدره هو بعض الأطعمة التي تتناولها كما ذكرت البيض والسمك، وربما غيرها يجب أن تضع فيها قائمة من الأطعمة التي يجب تجنبها؛ حيث إن الوقاية خير من العلاج.

أحيانًا يكون سبب البلغم الحنجري هو سيلان البلغم من الفتحات الخلفية للأنف نزولا نحو الحنجرة عبر البلعوم، ولهذا لا بد من دراسة وافية لمجمل الجهاز التنفسي العلوي من أنف وجيوب أنفية وبلعوم وحنجرة للبحث عن سبب البلغم وعلاجه، وقد يتضمن الفحص التنظير التلفزيوني لهذه الطرق والتصوير الشعاعي الطبقي المحوري للأنف والجيوب الأنفية لاستكمال الدراسة حول الجيوب الأنفية، حيث قد يكون السبب تحسس في الأنف والجيوب أو التهاب مزمن في الأنف والجيوب الأنفية.

العلاج حسب السبب ففي حال التحسس البلعومي الحنجري، فهو كما ذكرت بالوقاية من عوامل التحسس، وأيضًا هناك علاجات دوائية مضادة للتحسس مثل: ( كلاريتين , سيتريزين .. )، وأما في حال كون السبب من الأنف والجيوب، فعلاج التحسس الأنفي هو بالوقاية من الروائح المسببة للتحسس مثل: العطور والبخور والمنظفات القوية والغبار والتدخين، وكذلك بالأدوية المضادة للتحسس التي ذكرتُها وبخاخات الأنف الكورتيزونية, وأما الالتهاب المزمن للجيوب فيعالج بالمضادات الحيوية وبخاخات الأنف الكورتيزونية ( فليكسوناز , رينو كورت .. ) وغسيل الأنف والجيوب بالسيروم الملحي، وأحيانًا تلزم الجراحة لتوسيع فتحات الجيوب الأنفية واستئصال الالتهاب منها.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم

عندي بلغم مزمن من ستة شهور أو أكثر، يخرج طوال الوقت خصوصا أول ما أستيقظ من النوم، البلغم شفاف مثل زلال البيض، سبق ونصحتوني باستخدام بخاخ ناسونيكس، واستخدمته وخفف الأعراض، ولكن الأعراض تعود بعد تركه، هل يمكن أن يكون هناك التهاب في الرئة أو الشعب الهوائية؟ أحيانا أحس بالبلغم يخرج من آخر الحلق، وأحيانا أحسه من الأنف بسبب أنه مصاحب لمخاط أنفي وانتفاخ بالأنف، وعندي أيضا حكة حول الأنف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود حكة حول الأنف، بالإضافة إلى أن أطبائك المعالجون نصحوك باستخدام بخاخ نازونكس، فذلك يفيد يقينا بوجود حساسية في الأنف لديك، وكذلك البلغم الشفاف الذي تجدينه في حلقك عند الاستيقاظ من النوم، فكل ذلك من أعراض حساسية الأنف، أما حساسية الصدر والشعب الهوائية فتختلف أعراضها عن حساسية الأنف فيما يلي:

فحساسية الأنف يكون معها رشح وعطاس، وحكة وانسداد بالأنف، وقد تشمل الحكة العين والأذن والحلق من الداخل، وقد تسبب سعالا لما تسببه من تهيج في نهاية الحلق والحنجرة فيما يشبه الشرقة، والتي يعقبها السعال ويكون مصحوبا ببلغم أبيض في أغلب الأحوال.

أما حساسية الصدر فيكون معها صفير وتضيق بالصدر، وزيادة في البلغم، والذي يسد مجرى التنفس فيسبب ضيقا وصعوبة في التنفس، وخاصة مع احتياج الجسم لكمية أكبر من الأكسجين كما في حالات صعود الدرج، أو التمرينات الرياضية والجري، وكذلك يكون هناك سعال للتخلص من هذا البلغم.

ولذا يجب عليك للتخلص من هذا البلغم وتلك الحكة، تجنبي مهيجات الحساسية مثل: التراب والدخان، والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض والسمك، والموز والفراولة والمانجو، والشكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل، أو نازونكس مرتين يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ الصغر من حساسية في الأنف، ولدي انحراف بسيط غير ظاهر داخل الأنف منذ الولادة، وأحيانًا إحدى فتحات أنفي تسد ويصبح تنفسي تقريبا معتمد على الحلق لا على الأنف، مع بعض العطاس القوي.

منذ 10 سنوات تقريبًا أعاني من البلغم الصباحي يوميًا تقريبًا، والذي يمنعني من التنفس بصورة طبيعية، وتختلف كميته، فأيام يكون قليلا جدًا، وأيام يكون كثيرًا عند اشتداد الحساسية في أوقات تغير فصول السنة، ويستمر لنصف ساعة، أو ساعة في إهدار وقتي الصباحي، ويكون لونه أخضر إلى الأسود.

أرجو تقييم حالتي، ووصف علاج لمنع البلغم من التكون صباحًا لدي، وهل يتكون البلغم في حالتي في الأنف أولًا، أو يتكون أصلا في جهازي التنفسي؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان البلغم الذي تجده صباحا في حلقك يخرج بعد السعال، فيكون هذا البلغم قادمًا من الصدر والجهاز التنفسي، ولكن إذا كان ناتجًا عن التنخم فيكون مصدره الأنف والجيوب الأنفية.

وقد يكون سبب البلغم: إما التهاب في الجيوب الأنفية كإحدى مضاعفات حساسية الأنف، أو نتيجة الاعوجاج البسيط لديك في الحاجز الأنفي، فيتسبب في تغير مسار الهواء في الأنف، وبذلك يكون علاج هذا البلغم بمعالجة سبب وجوده.

أما عن علاج التهاب الجيوب الأنفية: فيبدأ بمعالجة سبب الانسداد، وهو حساسية الأنف، فيجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشوكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا، أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميًا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميًا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة في الأنف: يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميًا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل: تافانيك حبة واحد يوميًا، أو سيبروسين، أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميًا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب, عمري 16سنة, كان لدي التهاب مزمن في اللوزتين, فعندما أجريت الفحوصات الطبية؛ تبين أنه يجب إجراء عملية لاستئصال اللوزتين, وذلك سنة 2010 بسبب ارتفاع نسبة الروماتيزم إلى 100/10, وبعد العملية أصبح لدي بلغم أخضر, لا يتوقف عن النزول من الأنف, وكثرة البصاق.

الآن وقبل خمسة أشهر أصبح لون البلغم أبيض, فمرضت كثيرا, وذهبت إلى الطبيب, وقال لي إن لديك التهابات في الأمعاء, فأعطاني العلاج, فأصبحت جيدا, إلا أن هذا البلغم المستمر, وكثرة البصق يجعلانني أشعر بجفاف الحنجرة عند أي مجهود.

كذلك لدي ألم متقطع في منطقة الصدر اليسرى, وأحيانا نغزات لكنها ليست في القلب, مع ارتفاع درجة الحرارة المستمرة, ووجود ضيق في التنفس (شهقة) مستمرة, وآلام متفرقة من جسمي, ووجود شيء كالكرات الصغيرة على جانبي الرقبة.

علما أنني ذهبت إلى عدة أطباء, لكنهم يقولون لي بأن لدي التهابا في البلعوم, والصدر والأمعاء, إلا أنهم يعطونني العلاج, لكن الأعراض ترجع لي بعد انتهاء الدواء.

أرجو المساعدة لأن حالتي النفسية تعبت, وبدأت أفكر بأمراض خطيرة, كالسل, والسرطان, والتفكير بالموت, والقبر, ولقد ضجرت من جميع الأطباء, وأكرر مرة ثانية أريد أن أتخلص من البلغم؛ لأنه يسبب لي الإحراج.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الجبار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالبلغم الأخضر الذي ينزل من الأنف ليس له علاقة بالتهاب اللوزتين, أو العملية التي أجريتها لاستئصال اللوزتين, وكذا ليس له علاقة بالتهاب الأمعاء, وإنما قد يكون له علاقة بالتهاب الجيوب الأنفية, أو إذا كنت من المدخنين, أو ممن يجالسون المدخنين, وهو ما يسمى بالتدخين السلبي, ولذا يجب وفورا تجنب التدخين بشقيه السلبي والإيجابي, وإذا كان هناك حساسية بالأنف, والتي ينتج عنها انسداد بالأنف, والتهاب بالجيوب الأنفية؛ فيجب علاجها.

أما عن علاج التهاب الجيوب الأنفية؛ فيبدأ بمعالجة سبب الانسداد, وهو حساسية الأنف, فيجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب, والدخان, والعطور, والبخور, والمناديل المعطرة, ومعطرات الجو, والمنظفات الصناعية, والمبيدات الحشرية, ووبر الصوف والغنم, وزغب الطيور, ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض, والسمك, والموز, والفراولة, والمانجو, والشيكولاتة, والحليب, وغيرها من المهيجات, والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا, أو كلاريتين حبة كل مساء, مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا, أو رينوكورت, أو رينوكلينيل مرتين يوميا؛ للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية, وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف؛ يجب استخدام غسول قلوي؛ لتنظيف الأنف, والتخلص من هذة الإفرازات عن طريق الاستنشاق, والاستنثار عدة مرات يوميا, وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية, مثل تافانيك حبة واحدة يوميا, أو سيبروسين, أو سيبروباى 500 مج, مرتين يوميا, ولمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة؛ للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

أما بخصوص النغزات وآلام الصدر, وضيق النفس؛ فيجب مراجعة اختصاص الأمراض الباطنية, وأما بخصوص التهاب الحلق فقد يكون ذلك سبب ارتفاع درجة الحرارة, ووجود تورم, أو آلام بالغدد الليمفاوية المتواجدة على جانبي الرقبة, ولكن ذلك الأمر يكون عارضاً, ولا يمكث كثيرا, وسرعان ما يختفي, فلا داعي للقلق أو الضجر.

وأما الموت والقبر فهي حقيقية ومؤكدة, ولذا يجب الاستعداد لها بالطاعات والأعمال الصالحة.

والله الموفق.