OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أريد الاستفسار عن مرض السكر، فوالدتي مصابةٌ به، والجميع يقول لي بأنني أيضاً معرضةٌ للإصابة به -وراثةً من والدتي-.

وزني يعتبر مناسبا لطولي، ومنذ شهرٍ بدأت أشعر بالعطش الشديد، وأيضاً كثرة دخول الحمام بسبب كمية الماء التي أشربها، وازدادت شهيتي للأكل؛ ذهبت إلي الصيدلية لتحليل السكر بعد الأكل بساعتين، وكانت النتيجة 104.

أريد أن أعرف: هل أنا مريضةٌ بالسكر أم لا؟ وهل أنا بالفعل معرضة للإصابة به؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الدراسات الوراثية لمرض السكري من النوع 2 والذي تعاني منه والدتك، فقد وجد أنه إن كان أحد الأبوين عنده سكريٌ فإن احتمال حصول السكري كالتالي:

إذا كانت والدتك أو والدك مصابةً أو مصاباً بالنوع الثاني من مرض السكر، فإن احتمال إصابتك بنفس المرض هي 30%.

إذا كان والداك مصابين بالنوع الثاني من مرض السكر، فإن احتمال إصابتك بنفس المرض هي 75%.

إذا كان أخوك أو أختك مصاباً أو مصابةً بالنوع الثاني من مرض السكر، فإن احتمال إصابتك بنفس المرض هي 40%.

إذا كان أخوك التوأم (غير المتطابق لك) مصاباً بالنوع الثاني من مرض السكر، فإن احتمال إصابتك بنفس المرض هي 40%.

إذا كان أخوك التوأم (المتطابق لك) مصاباً بالنوع الثاني من مرض السكر، فإن احتمال إصابتك بنفس المرض هي70 إلى 90%.

وأما بالنسبة لتحليل السكر، فإن هذا طبيعيٌ عندك، فالطبيعي بعد ساعتين أقل من 140 في مثل حالتك، فاحتمال حصول السكر عند الكبر هو 30 %، ولذا يفضل إبقاء وزنك في الحدود الطبيعية لوزنك، مع المشي فهذا يمكن أن يمنع حصول السكري -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي مشكلة منذ سنتين أو أكثر, ولكنها تعود أحيانًا بشكل متعب جدًّا, فبعد الأكل بعشر دقائق أشعر بدوخة, وتزول في حينها, وبعض الأوقات - قد تكون نادرة ولكنها متكررة - أشعر بدوخة بعد 45 دقيقة أو ساعة, وأتوقع أن لدي ارتفاعًا بالسكر من الوجبة التي أكلتها, وعندما أقوم بقياس السكر يكون منخفضًا – ما بين 95 إلى 80 أو أقل بقليل - وبعدها بربع ساعة يعود للارتفاع - ما بين 135 ـ إلى 146, وهكذا -.

علمًا أنني عملت تحاليل للسكري منذ ثلاثة أشهر, وكانت النسبة - كما أفاد الطبيب - 5.99 تقريبًا - لا أتذكر تمامًا -, فما سبب ذلك؟ وما العلاج؟ وهل استخدام حبوب المنظم لها مضار؟ وهل تنصحونني باستخدامها - كما نصحني طبيب عام في أحد المستشفيات -؟ وهل هناك خلل في البنكرياس؟ مع العلم أنني أعمل تحاليل كل ستة أشهر, ولم يخبرني الطبيب عن أي التهابات, وبماذا تنصحونني - بارك الله فيكم -؟

وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

إن النسبة الطبيعية للسكر في الجسم في حالة الصيام لمدة 8 ساعات هي أقل من 100 ملغ, وبعد الطعام ترتفع النسبة بشكل طبيعي حتى 140 ملغ خلال ساعة بعد الطعام, ثم تنزل إلى الوضع الطبيعي خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات, وكما ترى فإن النسب عندك طبيعية.

وبعض الناس قد يحصل عندهم نقص في السكر بعد تناول الأطعمة الغنية بالنشويات خلال 4 ساعات من تناول هذه الأطعمة, إلا أن السكر يكون في حدود أقل من 60 ملغ ليسبب الأعراض؛ لذا فإن الأعراض عندك ليست لها علاقة بنسبة السكر الطبيعي عندك, ولا يفضل استخدام أي منظم للسكر, فحتى النسب (HB A1C) طبيعية عندك, والمشكلة ليست في البنكرياس.

هناك ما يسمى بانخفاض الضغط الذي يلي الطعام (postprandial hypotension) وقد يكون هو السبب في الأعراض التي تشكو منها, وللتأكد عليك أخذ الضغط قبل تناول الطعام, وعند حصول الأعراض وفي نفس الوضعية تقيس الضغط: فإن كان هناك انخفاض في الضغط - أكثر من 10 ملم - فإنه من الممكن أن يكون السبب, وإن حصل ذلك وكان هو السبب فإنه يفضل تناول الماء 300-400 مل قبل الطعام قبل 15-30 دقيقة من تناول الطعام, وكذلك تناول وجبات صغيرة 5-6 وجبات, ويفضل التقليل من السكر الأبيض, والخبز الأبيض, والرز, والبطاطا, فهي تساعد على حصول انخفاض الضغط بعد الطعام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

طولي 171، ووزني 53، كنت أحاول زيادة وزني ولكن موضوع السكر أوقف كل مشاريعي في الأكل، أنا أشعر بالخوف من الإصابة به، ذهبت للطبيب ولم يشرح لي لماذا يحصل هذا التباين، فقط قال بأنها الهرمونات وأنا – والحمد لله- لا أعاني من أي مشكلة صحية، ولا أتناول أي دواء، أجريت فحصاً للسكر التراكمي وكان 4.8، ويجب علي أن أقول بأنني مررت بشهور سيئة جداً – والحمد لله- على كل حال.

وكانت حالتي النفسية في الحضيض نتيجة انفصالي عن أحدهم، في العائلة لدينا تاريخ مرضي لمرض السكري (أمي وأبي وأخي)، لاحظت بأن قياس نسبة السكر عندي فجراً بعد صيام 8 ساعات يكون تقريباً 88، ثم بعد استيقاظي من النوم أي بعد 10 ساعات تزيد لتصل إلى 96 أو 100، هذا التباين يقلقني، هل هذا طبيعي؟ مع العلم بأني لم آكل شيئاً بل هي الفترة من صلاة الفجر إلى الاستيقاظ الكامل.

هل هذا له علاقة بالموضوع؟ علماً بأني كنت أبكي باستمرار حتى أصابني الجفاف في عيناي، والتهاب في القرنية، ولكن كانت نتيجة السكر طبيعية في عز أزمتي.

اليوم أنا نفسياً أفضل حالاً عن ما سبق، ولكن السكر ليس كذلك، أرجو إفادتي مشكورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عايشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه النسب التي ذكرتها طبيعية، وهي يجب أن لا تقلقك، فكلها في النسبة الطبيعية، وسبب ارتفاعها بعد ساعتين من الاستيقاظ أنه مع الاستيقاظ فإن الجسم يعد نفسه للنشاطات اليومية التي ستأتي خلال ساعات النهار، وبالتالي يزداد إفراز الهرمونات في الجسم وبشكل طبيعي مثل الأدرينالين، وهذا يؤدي إلى ضخ كمية إضافية من السكر في الدم من الكبد لكي تواكب حاجة الإنسان للسكر في الأنسجة في النهار، سواء للنشاطات العضلية أو النشاطات الذهنية، ولذلك تجدين أن هناك اختلاف بين القراءتين إلا أن هذه القياسات للسكري كلها في الحدود الطبيعية -ولله الحمد-.

وكما ترين أيضاً فإن نسبة السكر التراكمي عندك طبيعية، وهي تعطي فكرة عن متوسط السكر خلال الأشهر الثلاث السابقة، ويتم الاعتماد عليه الآن في تشخيص السكري خاصة إن كانت نسبة السكر في الصباح في الحدود العليا أو تزيد عن الطبيعي.

بالنسبة لوزنك فإنه يعتبر منخفضاً من الناحية الطبية، ويمكن زيادة الوزن عدة كيلوات، ويفضل في نفس الوقت المشي، وإجراء التمارين حتى تكون الزيادة في العضلات وليس في الدهون.

وهذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا شاب عمري 34 عاما، وعملت تحليل دم فكانت النتيجة أن السكر 5،7 والكوليسترول 6،48، وأنا قلق جدا أن أكون مصابا بهذا المرض – عافانا الله وإياكم وجميع المسلمين - من الأمراض.

أريد أن أعرف ما هي النسبة الطبيعية للسكر وكيف ترون وضعي؟ وماذا علي أن أفعل تجاه هذه النسبة من السكر؟
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مبدئيا هذا الرقم 5.7 صائم مقبول، ولا يوجد مرض سكر في هذه المرحلة، ولكن التشخيص في مرض السكر لا يعتمد على رقم واحد، ولكن يجب تحليل سكر صائم ثم تحليل السكر بعد الأكل بساعتين، وعرض هذه الأرقام على الطبيب العام أو طبيب السكر لإبداء الرأي.

ولكن ارتفاع نسبة الكوليستيرول 6.48 مع توقع سمنة خصوصا سمنة البطن وقلة الحركة يمهد الطريق لمرض السكر؛ وذلك على الرغم من وجود الإنسولين حول الخلايا، ولكن لا يعمل بكفاءة عالية.

لذلك يجب أن تأخذ الأمور بجدية، وتقوم بعمل حمية غذائية جيدة تقلل فيها نسبة النشويات ( الخبز والأرز والمكرونة والبطاطا ) وتقلل فيها نسبة السكريات وكل ما كان طعمه حلو من الفاكهة والحلويات والشاي، ويمكن أن تستعمل حبوب التحلية مكان السكر في الشاي والمشروبات الساخنة، مع زيادة الخضروات الطازجة والمطبوخة، حتى تقلل نسبة الكوليستيرول الضار، وتزيد نسبة الكوليستيرول الحميد.

مع ممارسة الرياضة والحركة الكثيرة حتى ينقص الوزن وتتحسن نسبة الكوليستيرول ويتحسن عمل الإنسولين الداخلي، ولا نضغط على الجسم بالسكر الزائد، وما زالت الكرة في ملعبك، ويمكنك إحراز المزيد من الأهداف بـ:

أولا: بإبعاد شبح السكر.

ثانيا: إنقاص الوزن.

ثالثا: تحسين نسبة الكوليستيرول ومعاودة قياسها بعد ثلاثة أشهر، فإن تحسنت قليلا فنستمر في الحمية، وإلا علاجها بالحبوب المخفضة للكوليستيرول.

وفقك الله لما فيه الخير!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجي عمره 52 سنة، يعمل كهربائي تمديدات، يشكو من ألم بالرأس تصاحبه دوخة بدأت معه منذ رمضان، واستمرت بشكل متقطع وذهب للطبيب، واستمر علاجه أسبوعين، ولكن عادت الأعراض ما عدا القيء -والحمد لله- لديه ألم في الجانب الأيسر من الرقبة، وألم مع نمنمة في الإصبع الكبرى في القدم، وهو يتناول يوما بعد يوم أسبرين الأطفال، وزنه معتدل، وكرشه خفيف بسبب العمل، هو يتحرك لكنه يخاف من السكري بسبب وجوده في العائلة بشكل عام، وكذلك الضغط!
أرجو أن تنصحوني ماذا أفعل معه؟

وشكرا لكم وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nuha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من يعمل في التمديدات الكهربائية فكثيرا ما يصابون بآلام في الرقبة، وقد يحصل عندهم احتكاك في الرقبة، وهذه قد تسبب صداعا خاصة صداع شد العضلات الذي يبدو من خلف الرقبة، وتزيد هذه الأعراض في أيام العمل، وتخف في أيام الراحة؛ ولذا يفضل إجراء صورة للرقبة، وعرضها على الطبيب المعالج.

وأما من ناحية السكري، فإنه يجب أن يجري التحاليل التالية بعد صيام ثمان ساعات.

-FBS
-HBA1c

فالأول هو قياس نسبة السكر على الريق، فإن كان أقل من 100 فهذا طبيعي، أما إن كان بين 100-125 فهذا يعني أن عنده استعدادا للسكري، وفي هذه الحالة يجب عليه أن ينزل وزنه ويمشي، وقد لا يرى الطبيب وضعه على أدوية، أما إن كان أكثر من 125 فهذا سكري، وعليه بالعلاج، وإن كان HBA1c أكثر من 6.5% فعنده استعداد للسكري.

وكذلك بالنسبة للضغط فيجب أن يقيس الضغط عند الطبيب، ومراقبة الضغط بشكل دوري إن كان طبيعيا ولو مرة كل ثلاثة أشهر.

نرجو من الله له المعافاة.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

جزاكم الله خيرا لما تقدمونه لنا من خدمة جليلة، وسدد الله خطاكم.

عندي ابن عمره خمس سنوات ونصف، أصيب بالسكري، وكل ثلاثة أشهر يقوم بالتحاليل المتعلقة بالـ HbA1c وكلما قمنا له بالتحاليل نجد النسبة ارتفعت من 8.5 ثم بعد ثلاثة أشهر: 8.8 ، والبارحة كانت 10.5 ولا نعرف السبب!

وللعلم لم أقم له بأي تحاليل أخرى، فما هو السبب في ارتفاع النسبة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجدة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالهيموجلوبين المتشبع بالجلوكوز (HB A1c) هو مؤشر هام نستطيع من خلاله الحكم على مدى انضباط مستوى السكر في الدم لدى مريض السكري، وذلك خلال الثلاثة الأشهر الفائتة (العمر التقريبي لخلايا الدم الحمراء).

القيمة التي نهدف للوصول إليها أن يكون أقل من سبعة، وبالتالي ما تشكين منه من ارتفاعه المستمر يدل أن مستوى السكر بالدم عند الطفل غير منضبط، وهذا يعني إما أن تكون جرعة الإنسولين تحتاج لتعديل، أو أن الطفل يتجاوز في الطعام، ويحتاج لإعادة انضباط.

عامة الأطفال الذين يشخصون بمرض السكري حديثاً يبدأ الأطباء معهم بجرعات أقل من الإنسولين، وخاصة جرعة المساء، وذلك حتى يعتاد الطفل والأم على المرض، ثم يتم ضبط الجرعات تدريجياً، ولكن هذا المرض يحتاج الانضباط والنظام والحفاظ على مواعيد وكميات الطعام مع جرعات الإنسولين، وطريقة الحقن، وطريقة حفظ الإنسولين (بالبراد) الثلاجة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا أرغب بالزواج وقد تقدم لي رجل متزوج, وعمره 39, لكنه مريض بالسكر, فهل إذا قبلت هذا الرجل - وهو مريض بالسكر - لا أتمتع من الناحية الجنسية, خاصة أنه متزوج, ومريض بالسكر, وأنا بكر, وعمري 29, وأخاف إذا تزوجته أن لا أتمتع معه من الناحية الجنسية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

مرض السكر مثله مثل أي مرض آخر يجب له المتابعة الجيدة؛ من خلال تنظيم الأكل, وممارسة الرياضة, وأخذ الدواء المناسب, وهذه المتابعة الجيدة - خصوصًا مع تقدم الطب - يؤخر المضاعفات التي تحدث لمريض السكر سنوات, قد تصل إلى 20 عامًا, وفي ظل وجود المنشطات الجنسية أصبح الأمر أكثر سهولة ويسرًا.

وأمر الزواج يتحكم فيه اعتبارات كثيرة, منها: فحولة الرجل وقدرته الجنسية, ولكن ليس أهمها, فالزواج حب وعطاء وإخلاص, وحفظ للعشرة, وحفظ للنفس والكرامة, وحفظ للدين, وما لا يؤخذ كله لا يترك كله, بمعنى: هل فرص الزواج قائمة إذا لم يتم هذا الزواج أم لا؟

وطالما لم يتم عقد الزواج, فلك أن تفكري كثيرًا قبل أخذ القرار بالموافقة؛ حتى لا تندمي بعد ذلك, فهناك زوجة أخرى وأطفال, والفتاة البكر الراغبة في حياة جنسية مستقرة ربما تحتاج إلى زوج بكر أيضًا.

في النهاية: طبيًا ليس هناك ما يمنع, مع الأخذ في الاعتبار الأمور السابق ذكرها.

بالتوفيق إن شاء الله.
السؤال:
أولا: أشكر هذا الموقع الرائع على ما يقدمه من خدمات للمسلمين، وجزاكم الله كل خير.

تعرضت لضغط عصبي كبير جدا، وأصبت بعدها بصداع، وبعدها بيومين لاحظت أني أدخل الحمام لأتبول كثيرا مع العلم أني لا أدخن -الحمد لله-، ولا يوجد أحد من أفراد عائلتي يدخن، ولا يوجد أحد من أصول أبي أو أمي كان يعاني من مرض السكر.

أريد أن أطمئن بتحليل كإجراء روتيني، فما اسم التحليل؟ وهل يجب أن أكون صائما قبلها، وبقدر كم من الوقت؟

ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ومن منا - أخي الكريم - لم يقابل في يوم من الأيام مواقف عصيبة؟ هكذا هي الدنيا حلو ومر، فرح وحزن، ضيق وفرج، والمهم أن نخرج من هذه المواقف بقلوب مؤمنة بأن هذه الابتلاءات للتمحيص، ولصقل القلوب وزيادة الأجر إن شاء الله.

وفي الحديث النبوي عن أبي يحيي صهيب بن سنان رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلي الله عليه وسلم: (عجبا لأمر المؤمن إن أمره كله له خير، وليس ذلك لأحد إلا للمؤمن: إن أصابته سراء شكر فكان خيرا له، وإن أصابته ضراء صبر فكان خيرا له).

أما من ناحية الإصابة بمرض السكر، فيتحكم فيه عدة عوامل من أهمها الوراثة والسن، طالما لم يصب الإنسان بالسكر من النوع الأول في الطفولة، فمن النادر أن يصاب في هذه السن الصغيرة 24 عاما، وكذلك بعض الأمراض الفيروسية والتهابات البنكرياس، والسن فوق الـ 40 والسمنة خصوصا الكرش.

والتبول الزائد مرتبط بالتهابات المسالك البولية، وشرب الماء الزائد مع العصائر، والسكريات وأخيرا مرض السكر.

والأمر في منتهى البساطة، بإمكانك (تحليل سكر صائم) بعد 12 ساعة صيام، ثم ( تحليل سكر مفطر) بعد الأكل بساعتين في أي صيدلية، أو في أي مختبر، والسكر الصائم في حدود mg 100 إلى 110 في آخر الأبحاث، والمفطر أقل من 140، وهناك قراءات بال mmol/L وهي تبدأ من 6.4 صائم، ومن الممكن عرض نتائج التحليل على طبيب أمراض الباطنية والصداع، فله أسباب عدة لا مجال لحصرها منها التوتر الذي حدث معك فلا داعي للقلق.

والله الموفق.
السؤال:
زوجي عمره 40 سنة، وأريد معرفة إن كان عنده سكر، أم لا؟ علما أنه لا يريد أن يحلل، ويرفض أنه يذهب للدكتور.

أنا أشك أنه مصاب بالسكر، لأن الأعراض التي ألاحظها عليه من أعراض زيادة السكر، العطش، وجفاف الفم، ودخول الحمام المتكرر، والعرق الكثير بعد كل وجبة، والشعور بالنوم.

أريد أن أعرف إذا كان هناك طريقة تغذية معينة أقوم بها من غير أن يعرف؛ لأنه يرفض الذهاب إلى الدكتور، وللمعلومة وزنه 110 كيلو، ويشرب السجائر بكثرة.

أرجو الرد في أقرب وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نفين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

طبعا بداية أنا أحييك على حرصك، واهتمامك بزوجك، وحالته الصحية، وأوجه كلامي للأخ الفاضل الزوج مباشرة؛ لأنك سوف تطبعي الاستشارة، وتقدميها هدية لزوجك فلا يعقل أن تبدئي خطة علاج دون أن يقتنع بداية أننا كلنا مأمورون بالتداوي فقد قال المعصوم صلوات ربي وسلامه عليه: «تَدَاوَوْا عِبَادَ اللَّهِ، فَإِنَّ اللَّهَ لَمْ يَضَعْ دَاءً إِلَّا وَضَعَ مَعَهُ شِفَاءً إِلَّا الْهَرَمَ» رواه ابن ماجة وأحمد وغيرهما.

أخي الفاضل الزوج:

الفحص الطبي للأشخاص الذين وصلوا سن الأربعين من الأمور المهمة في حياة الناس، وهذا الفحص يجب أن تكون صائما من الليل لمدة 12 ساعة لفحص السكر، والكوليستيرول ووظائف الكلى، ووظائف الكبد، وأملاح الدم كلها في عينة دم واحدة، ويمكن فحص وظائف الغدة الدرقية، وصورة دم كاملة مع تحليل بول أيضا.

لماذا هذا كله؛ لأن بعض الأمراض مثل السكر، وارتفاع الكوليستيرول لا تشعر معها بصداع، ولا مغص في البطن، ولكنها تؤثر في الشرايين تأثيرا مباشرا، وهذا يؤثر على وظائف الكلى، والعين والأطراف العصبية، والحالة الجنسية، وبالتالي الوقاية خير من العلاج.

خصوصا أخي الكريم أنك من خلال رسالة الفاضلة زوجتك مدخن، ووزنك زائد، وفي كلتا الحالتين تحتاج إلى إرادة وعزيمة قويتين للتخلص من التدخين، ونحن مقبلون على شهر رمضان الكريم وفيه تقوى الإرادة في النهار، فأكملها بإرادة قوية في الليل بنية خالصة، وسوف يعينك الله على ذلك.

وعلاج السكر في مراحله الأولى إن وجد بسيط جدا، وهو يعتمد على أقراص منشطة للإنسولين الداخلي فهو منظم للسكر، ويعطي نتائج هائلة في تنظيم السكر، ومعه يختفي العطش، والبول الكثير، وتتجنب مشاكل السكر التي سوف تحدث لا محالة إذا لم تبدأ هذه الخطوة المهمة، وربما يكون الموضوع مجرد التهابات في المسالك البولية من خلال تحليل البول، وتختفي الأعراض مع العلاج.

وإنقاص الوزن يحتاج إلى الإكثار من السلطات، والخضار المطبوخ، والابتعاد عن الحلويات، والنشويات قدر المستطاع، وبالتالي ينقص الوزن، وينتظم السكر، وينخفض الكوليستيرول بضربة واحدة.

والبداية بالخضار المطبوخ، والسلطات وزيت الزيتون والخبز الأسمر، والرياضة خصوصا المشي، وأكل التفاح والبرتقال والبعد عن الفاكهة الحلوة ذات السكر المرتفع، والبعد عن الشيكولاتة، ومشروبات الطاقة، والاجتهاد في ترك التدخين؛ لأن له تأثير مثل السكر على الحالة الجنسية أيضا، والبعد عن الدهون، والقشريات البحرية إنما السمك العادي المشوي جيدا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

حرارة أو سخونة الكفين باستمرار لكبار السن .. هل هي مؤشر لمرض ما؟ فأمي تعاني من ذلك, وتستخدم أدوية للارتجاع وهشاشة العظام, فهل لها علاقة؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ 00000 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بالنسبة لوالدتك الكريمة؛ فإن حرارة أو سخونة اليدين عادة ما تكون عند المرضى السكريين, أو تكون بسبب انضغاط العصب الأوسط في الرسغ, وهذا ما يسمى بتناذر انضغاط العصب الأوسط, أو تناذر النفق الرسغي (Carpal tunnel syndrome), أو أحيانًا تكون بسبب انضغاط الأعصاب في الرقبة, وفي هذه الحالة فإن المريض يعاني من آلام في الرقبة, وآلام تنتشر إلى الذراعين, وفي حال انضغاط النخاع الشوكي بسبب احتكاك, أو ديسك في الرقبة, فإن المريض أيضًا يشعر بمثل هذه الأعراض.

ومن الأمراض التي تسبب حرقة في الرجلين واليدين أيضًا التهاب الأعصاب المحيطية, ومن أحد الأسباب لهذه الالتهابات هو السكري, ونقص الفيتامين ب 12, وهناك ارتباط بين الاستخدام المستمر ونقص الفيتامين ب12؛ حيت إن حمض المعدة يحتاجه الجسم لهضم واستقلاب البروتينات, وتحرير الفيتامين ب12؛ لذا فإنه قد يحصل مع الاستخدام الطويل لأدوية الحموضة نقص الفيتامين ب12.

من الأسباب أيضًا التصلب اللويحي، إلا أن هذا المرض نادرا جدًّا ما يظهر بعد سن الخمسين.

إن كان هناك جلطة دماغية سابقة فقد يشعر المريض أيضًا بسخونة في الأطراف, وأحيانًا القلق والتوتر والخوف قد تُحدِث مثل هذه الأعراض, وفي بعض الحالات يكون السبب هو أمراض مفاصل اليدين.

هناك بعض الأدوية التي توسع الأوعية, مثل: بعض أدوية الضغط التي تسبب احمرار اليدين, وبالتالي يشعر المريض بسخونة في الأطراف؛ لذى - فكما ترين - فإن الوالدة - يا أختي تحتاج للفحص الطبي من قبل طبيب مختص بالأعصاب, وقد تحتاج لإجراء بعض التحاليل, وخاصة للفيتامين ب12, أو إجراء صورة شعاعية للرقبة, أو تخطيط للأعصاب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أود أن أستفسر أكثر عن سكري الحمل مع الغلوكوفاج، فأنا حامل ببداية الشهر الثامن، ومن أول السادس أخبرتني دكتورتي بوجود سكري الحمل لدي، والحمية وحدها لا تكفي.

بعد نتائج تحمل الغلوكوز وهي:
صائمة4,4
بعد ساعة من تناول الغلوكوز100 كان الرقم 11,2
بعد ساعتين8,1
بعد 3 ساعات 4,5

بعد هذه النتائج قررت إعطائي غلوكوفاج 500 حبة مع الفطور، وتسجيل أربع مرات قياس السكر مع الحمية، وكانت على الريق 93_97_95_101_103 لمدة خمسة أيام.

وبعد وجبة الفطور لخمسة أيام أيضاً: 115_95_99_118_119

بعد الغداء: 98_117_118_99_95

بعد العشاء: تقريباً تماماً نفس أرقام الغداء.
فوجدت دكتورتي أن كل القيم طبيعية إلا على الريق، فقررت أن أستخدم غلوكوفاج مساءً بدلاً من الصباح وأقارن لثلاثة أيام، فما نصيحتكم لي؟ وهل من خطر على الجنين في هذه القيم؟

علماً أن وزني مع الحمية نقص 2 كيلو، فقد كنت 70، وبشهر واحد مع الحمية 68كغ، ووزن الجنين بأول يوم من الشهر الثامن 1,8كغ، والمياه طبيعية والحمد لله، وأموره طبيعية.

أرجوكم، هل أنا بحاجة للأنسولين المسائي مع هذه القيم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأتفهم خوفك وقلقك ياعزيزتي, لكن قبل القول بضرورة تناول أي علاج يجب أن يكون التشخيص قد تم وضعه بشكل صحيح.

من أرقام تحليل تحمل السكر التي وردت في رسالتك لا يمكن وضع تشخيص سكري الحمل عندك، نعم، هنالك قراءة واحدة مرتفعة عن الحد الطبيعي, ولكن هذا لا يعني وضع التشخيص.

تشخيص سكري الحمل يجب أن يتم بعد أن يظهر تحليل تحمل السكر ارتفاعاً لقراءتين على الأقل أو أكثر من قراءتين عن الحد الطبيعي, هنا فقط يقال بأن الحالة هي حالة (سكري حمل) وبعدها يمكن التدرج في العلاج من الحمية إلى الأدوية.

وتحليل تحمل السكر هذا هو تحليل مشخص وليس تحليلاً ماسحاً -أي يجب اعتماده في التشخيص- وقد صمم ليحوي على أربع قراءات, وهذا له هدف, وهو تقليل نسبة الخطأ فيه لأي سبب كان, ولرفع نسبة الدقة, وهو يعتبر مقياساً عالمياً يتم اتباعه في كل بقاع العالم لتشخيص سكر الحمل, وبناءً عليه تتم الدراسات والإحصاءات الطبية.

فعندما يقال بأن نسبة سكري الحمل في بلدٍ ما هي مثلا 5% ونسبتها في بلد آخر هي 15%, فإن المعيار المتبع للتشخيص هو هذا التحليل, ولا يجوز أن يتبع كل بلد أو كل طبيب معياراً مختلفا في التشخيص.

بعد عمل هذا التحليل (تحليل تحمل السكر أو GTT) إن كان التشخيص بأنه لا يوجد سكري حملي, فلا داعي لعمل أي شيء آخر -أي لا ضرورة للاستمرار بعمل تحاليل متسلسلة للسكر – ولا داعي للعلاج, وتتم المتابعة كالحمل الطبيعي, مع الحذر والانتباه للحمية بعض الشيء, بحيث لا تتجاوز السيدة حاجتها وحاجة الحمل من الحريرات.

ومن الخطأ أن تقومي بخفض وزنك في الحمل, فالحمل ليس هو الوقت المناسب لخفض الوزن, حتى لو كان لدى السيدة سكري, وحتى لو كانت بدينة, فلا يجوز أن تتبع حمية لدرجة ينخفض معها وزنها ، هذا معناه بأنها لا تأخذ حاجتها الكاملة من السعرات, وهذا ما سيضرها وقد يضر الحمل -لا قدر الله-.

وحتى عند السيدة التي يثبت بأن لديها سكري حمل, فإن العلاج يهدف إلى أن يجعل السكر على الريق أقل من 105, وبعد ساعتين أقل من 120 والتحاليل عندك لم تظهر أرقاماً فوق هذا الحد.

إن العلاج الذي لا ضرورة له قد يضر لا قدر الله, تماما مثل عدم تناول العلاج عند الحاجة له, لذلك أكرر لك يا عزيزتي بأن الرأي الطبي الصحيح في مثل هذه الأرقام التي وردت في استشارتك هو أنه ليس لديك حالة سكري حمل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

وبعد: أعزائي أشكركم على ما تقدمونه وتبذلونه في سبيل خدمة الإسلام والمسلمين، وطمأنة قلوبهم، عسى أن يجعل الله ذلك في ميزان حسناتكم، ويطمئن قلوبكم في الدنيا والآخرة.

أما بعد: لا أدري ما الذي أمر به؟! وأسأل الله أن يكون خيراً .

منذ حوالي ثمانية أشهر بدأت أوسوس بمرض ما، والعياذ بالله منه، في البداية كان الوسواس قوياً إلا أنه خف تدريجياً، والحمد لله أنه اختفى تماماً، هذا من فضل ربي.

لكني منذ ما يقارب الشهرين بدأت أشعر بالعطش الدائم فأنا أشرب الكثير من الماء يومياً على غير العادة، ويجف فمي بسرعة أحياناً بعد الشرب ونتيجة شرب الماء أذهب للحمام كثيراً أكرمكم الله ملاحظة إذا لم أشرب يكون ذهابي للحمام طبيعياً .

أصبحت أحب المشروبات غير الغازية، والحليب والألبان، وأشربها بكثرة، وفي نفس الوقت كما أني لم أعد آكل بشراهة مثل السابق، ولكني آكل بشكل طبيعي، والحمد لله، إلا أني أفقد وزني بسرعة، والكل لاحظ ذلك، فلقد كنت بدينا بعض الشيء، وأما الآن فقد بدأت بالنحول لدرجة أن كل من أقابله يسألني عن سبب فقدان وزني بهذه السرعة.

كما أنه توجد غدة صغيرة جداً في نهاية فكي السفلي الأيمن أي تحت الأذن منذ شهور.

لا أدري هل هي موجودة منذ زمن؟ وهل هي طبيعية؟ أسأل الله أن تكون خيراً، وأن تكون طبيعية بإذن الله والحمد لله على كل حال.

لقد قمت بتحليل ما قبل الزواج قبل أسبوعين، والنتيجة كانت سليمة، والحمد والشكر لله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أهم شيء تحليل الدم للسكري، ولم تذكر إن كان السكر قد تم إجراؤه لك مع التحاليل التي تم إجراؤها للزواج، لأن الأعراض التي تشكو منها هي أعراض السكري.

السكري يسبب الشعور بالعطش، ويسبب شرب الماء الكثير، فإنه وبشكل طبيعي سيطرح الجسم كل هذا الماء الذي يشربه، وهذا يسبب الذهاب إلى الحمام كثيراً، وبسبب ارتفاع السكر، فإن الإنسان ينزل وزنه ويستمر نزول الوزن، وهذا يساعد على ضبط السكري، والذي إن لم يتم تحليل السكر في الدم فإنه يجب إجراء التحليل للسكر .

أما إن كان السكر طبيعياً فيكون النزول بسبب أن الماء يساعد على ملء المعدة، وبالتالي يكون تناول كمية الطعام أقل، وهذا يسبب نقصان الوزن.

من ناحية أخرى فإن شرب الماء الكثير قد يكون بسبب العادة، دون أن يكون هناك أي مرض يذكر، وكثرة التبول تكون بسبب كثرة تناول الماء.

أما بالنسبة للغدة فإن كانت بنفس الحجم ولا تتغير حجمها أي أنه لا تكبر بالحجم، ولا يوجد عقد أخرى أكبر من 1سم فإنه ليس لها أهمية، وتكون بسبب التهاب سابق في المنطقة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

كنت أشعر بفتور وخمول كثير جدًّا, حتى وصل الأمر إلى أنني عندما أتعاطى أي سكريات تزيد هذه الأعراض, فذهبت إلى الطبيب, وعملت فحص السكر؛ فكانت النتيجة كالآتي:-
وأنا مفطر 280, وعند الصيام 220, ثم بعد ذلك أعطاني حبوب فورميت 500 جرام حبة في اليوم, مع تنظيم للغذاء لمدة شهر, بعد الشهر راجعت التحاليل مرة أخرى فوجدت الآتي:-
وأنا مفطر 118, وحال الصوم 95, فقال لي الطبيب: استمر في الحبوب, والغذاء -كما أفدتك- علمًا بأن تلك الاستشارة كانت بتاريخ 05/01/2011, ولكن بعدها لم أرجع إلى الطبيب, وأوقفت العلاج تمامًا, ومارست حياتي بشكل طبيعي في الأكل والشرب, وبعد سنة شعرت بنفس الأعراض, وعملت تحليل السكر فكان:
وأنا مفطر 200, وحال الصوم 140, ولم أرجع إلى الطبيب.

أفيدوني -وفقكم الله- هل يمكن لإنسان يصاب بالسكري بمعدلات عالية, ويترك العلاج لفترة سنة, وخلال السنة يأكل السكريات, ويأكل أكلاً طبيعيًا, ويجده بمعدلات أقل؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ متوكل عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إنك تعاني من مرض السكري, وكثير من الناس يكون عندهم سكري, وقد لا تظهر عندهم الأعراض, وتحصل عندهم مضاعفات بسبب عدم علاجه, وهذا قد يحصل معك إن لم تنزل السكر إلى الوضع الطبيعي, فالسكر بنسبة 140 ملغ -الذي عندك عند الصيام- ليس طبيعيًا, وقد يؤدي إلى مضاعفات إن لم يتم علاجه, وينزل إلى الحدود الطبيعية.

وكما تعلم فإن أعراض السكر قد لا تكون واضحة, خاصة إن كان المريض قد تعود أن يتناول الكثير من الطعام, وقد لا ينتبه إلى زيادة تكرر البول, وإذا نزل الوزن فقد ينزل السكر.

وقد يكون السكر نزل قليلًا عن السنة الماضية بسبب نزول الوزن, أو أنه كان هناك التهاب في الجسم في المرة الأولى مسببًا ارتفاعًا أعلى في السكر؛ حيث إنه يزداد في حالات الإجهاد الناجمة عن بعض الأمراض, أو الإجهاد النفسي؛ لذا فإن عليك تنزيل الوزن, والحمية الغذائية, والاستمرار بتناول الفورميت, ولا تتوقف عن الدواء؛ فهو يساعد على ضبط السكر, وتنظيمه, وعلى تنزيل الوزن أيضًا.

وبالله التوفيق.