OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم على موقعكم وجعله في موازين حسناتكم، عندي مشكلة من صغري وهي التبول الليلي، والآن أبلغ من العمر 16 سنة، ومنذ فترة ذهبت إلى الطبيب وقال أن عندي بداية صديد وتم علاجه -الحمد لله-، ولكن المشكلة باقية وتحدث أحياناً أثناء نوبة ضحك، ممكن أن أتبول لا إراديا ولكن بشكل خفيف.

أتمنى أن تفيدوني، وأسأل الله لكم التوفيق ومن فرج عن مسلم كربة من كرب الدنيا فرج الله عنه كربة من كرب يوم القيامة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التبول اللاإرادي أثناء النوم له أسباب عديدة مثل التهابات المثانة ومجرى البول، وانقباض المثانة البولية بدون داع، وكثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول.

يجب عمل تحليل بول للتأكد من عدم تكرار التهاب المسالك البولية، فقد يكون السبب هو تكرار التهاب المثانة بسبب ضعف في المناعة، وإذا تبين تكرار التهاب المثانة فلا بد من تناول المضاد الحيوي المناسب طبقا لمزرعة البول بالإضافة إلى علاج يزيد المناعة ضد الالتهابات مثل ال Urovaxom كبسولة يوميا لمدة ثلاثة أشهر.

ويمكن البدء بتقليل الشرب قبل النوم مع الاستيقاظ أثناء النوم لتفريغ البول وتناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل ال Detropan .

أما بالنسبة للسلس البولي الإجهادي، أي الذي يحدث مثلا مع الكحة أو العطس، فإن هذا عادة ما يكون مرتبطا بضعف عضلات الحوض، وعندها يجب عمل تمارين لتقوية عضلات الحوض، مثل تمارين كيجل، و هي عبارة عن محاولة قبض عضلات الحوض مثل الذي يحدث عند محاولة منع البول من النزول، ويتم تكرار هذه التمارين لمدة ربع ساعة يوميا.

وبالله التوفيق
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أعاني من ألم في أسفل بطني، كحبل يؤلمني، وغلب على ظني أنها المسالك، بسبب أني لا أشعر بالحصر عندما أحتاج إلى التبول، ولا أعلم إلا بحدوث وجع في أسفل بطني، وإن تجاهلته شعرت به في الكليتين، والغريب عندما أذهب لا أتبول إلا قليلا، وشيء آخر أني عند الضحك أو العطاس أتبول.

تجاهلت ذلك إلى أن وصل إلى حد إذا قمت من الكرسي أتبول، وليس على شكل قطرات، لا، بل أكثر، وعندما أذهب إلى الحمام أجد بقعة لا بأس بها في ملابسي، وتأتيني هذه الحالة على شكل فترات، وليست بشكل دائم، وشيء آخر أني لا أتبول مع مخرج البول، لا بل أتبول مع المهبل، واليوم سألت؛ لأني كلما تجاهلت ذلك أجد أن الحالة تسوء خصوصاً أنني أعاني من شعور بالوجع في الكلية امتداداً إلى المثانة، بالإضافة إلى غمق لون البول، وهو ليس على كل حال، فأحيانا لونه غامق، وأحياناً طبيعي، أو حتى لون غريب كالحليب، خصوصاً أن هذا اللون لا يأتيني طبيعة، وغريب عليّ، ولا دخل للأكل أو الشرب فيه، ولا أعلم ما بي، وهل تستدعي حالتي الذهاب لطبيب ؟! وهل تفيد تمارين كيجل في مثل هذه الحالة ؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كمية، ومواعيد التبول، وعدد مرات البلل إن وجدت، وكمية السوائل المتناولة، وأنواعها (خاصة الشاي والقهوة), فقد تزداد الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات, وعندها يكون تقليل شربها جزء من العلاج.

يجب عمل تحليل، ومزرعة للبول، ثم تناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة، كما يجب عمل موجات صوتية على البطن، والحوض، وأشعة صاعدة من مجرى البول لمعرفة حالة المثانة البولية، والتأكد من وجود ارتجاع للبول إلى الحالب أم لا.

كما يجب عمل فحص ديناميكية التبول لمعرفة سبب اضطراب التبول فقد يكون هناك ضعف في المثانة البولية، وعدم إفراغ كامل للبول مما قد يؤدي إلى ارتجاع البول للكليتين.

ولا بد من إفراغ المثانة البولية بشكل كامل ( وذلك بمحاولة التبول بعد دقيقة من المرة الأولى للتبول).

بالإضافة إلى التقليل من السوائل قبل النوم، وبعد عمل الفحوصات السابقة, يمكن استخدام تمارين كيجل إذا وجد ضعف في التحكم في البول, أما الآن فليس معلوما سبب شكواك، ولذلك قد لا تفيد التمارين.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

هل وجود أملاح بمجرى البول له تأثير على الحيوانات المنوية؟ مع العلم أني أعاني من ترسب أملاح اليورات بمجرى البول، وعند نزول المني كأن به تكتلات بسيطة، إضافة إلى ذلك وجود حرارة بمجرى البول المجاور للخصية اليسرى مما قد يؤثر على الخصية، مع العلم أني أتناول فوار يوروسولفين منذ فترة، وقد كان بالفعل أن قلت الأعراض، ولكنها ما زالت موجودة، فهل أستمر على الفوار بالرغم من أنه يسبب ألما في الكلية، ومنطقة البروستاتا عند تعاطيه؟ وما المطلوب للقضاء على الأملاح؟ مع العلم أني قد ابتعدت عن اللحوم، والبقوليات نهائيا تلك الفترة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،:

أملاح اليوريت في البول لا تؤثر على السائل المنوي، أو الحيوانات المنوية، وللاطمئنان على السائل المنوي، ومعرفة هل من مشكلة تتعلق بوجود تكتلات بسيطة في المني أم لا؟ وكذلك هل هناك صديد أم لا؟ مما قد يعني وجود التهاب, فعليك بعمل تحليل سائل منوي، وإرسال النتيجة لنا بالتفصيل للاطلاع عليها، وتحديد الأمر مع الاطلاع على الاستشارة السابقة، والبدء في النصائح، والعلاجات الخاصة باحتقان البروستاتا بحيث يقلل من الأعراض بإذن الله خاصة أن أملاح اليرويت كانت بسيطة لديك.

وأرى أن تناول الفوار طوال هذه الفترة في الغالب يكون علاجا للأمر، ولكن من الممكن إعادة تحليل البول مرة أخرى من أول عينة بول في الصباح للاطمئنان على اختفاء الاملاح.

ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح المطلوب بعد ذلك، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أسبوع وأنا أعاني من تقلصات خفيفة أشبه بمغص خفيف في الجهة اليمنى أسفل البطن بجوار السرة، وهي لأول مرة تأتيني، مع العلم أني أشعر أنها ليست في بطني ولا في المعدة، مصحوبة بانتفاخ خفيف جدًّا في البطن، وأعاني من كثرة الاستيقاظ من النوم للتبول، وأشعر أن المثانة ممتلئة جدًّا مع وجود احتقان، وقد يحدث ذلك في قليل من الأحيان وأنا مستيقظ - بالنسبة للتبول والشعور بأن المثانة ممتلئة -.

الحقيقة أني قلق جدًّا، ولا أدري ما السبب؟ والحقيقة عدم استشارتي للطبيب لأني موجود في أمريكا، ومراجعة الطبيب صعبة جدًّا من الناحية المادية لغلاء مراجعة الأطباء هنا، الرجاء إفادتي في أسرع وقت.

جزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عليك بعمل تحليل بول وبراز لمعرفة سبب الألم بالبطن، وكثرة التبول، ويتم وصف العلاج المناسب طبقًا لنتيجة التحليل، وإذا كانت التحاليل سليمة فعادة ما تكون شكواك بسبب احتقان البروستاتا الذي قد ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon Capsule) كبسولة كل ثمان ساعات، أو (Prostanorm) أو (Tadenan) أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، فإذا لم تكن المستحضرات السابقة موجودة في السعودية فيمكن السؤال عن المواد الفعالة في الدواء مثل: (Saw Palmetto) و(Pygeum Africanum) و(Pumpkin Seed).

وقد يستمر العلاج لعدة أشهر، فهذه المواد لا ضرر منها وتعتبر من المكملات الغذائية، وهذه الحالة منتشرة بين الشباب، وتزول بزوال أسبابها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمته الله وبركاته

أعاني من سد جزء من فتحة رأس القضيب من الطرف بسبب نزول ماء ساخنة عليه، وهذا الجزء عند التبول يخزن جزءا من البول، فيحدث نزول قطرة أو قطرتين بعد التبول فقط!

الحمد لله ما في حرقان عند التبول ولا أي شيء، فهل علاجه يسير؟ وما هو علاجه؟ وبماذا تنصحوني؟ وما هي أعراض برشام يوربيان 5 جم؟ وهل له تأثير؟

جزاكم الله خيراً، وجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا بد من توسيع ضيق فتحة البول بالموسعات، أو شق الضيق جراحياً (حسب الحالة)، حتى لا يتبقى بول بالمثانة بعد التبول، ولا يفضل تناول علاج اليوريبان في مثل هذه الحالة، لأن السبب لم يعالج، و(اليوريبان) قد يزيد مشكلة تجمع البول في المثانة, ومن أعراضه الجانبية جفاف الفم والشعور بالحرارة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا بعمر 20 سنة، حالتي كانت عبارة عن ظهور نقط صفراء في الملابس الداخلية ، وعدم التحكم بالبول عند عملية التبول، فذهبت في نفس اليوم إلى الطبيب، وقال لي: اعمل فحص بول، فعملته، وكانت النتيجة: هناك صديد (Pus) وكان 60-60 مع RBC وكان 3-5 والباقي طبيعي، فطلب الطبيب مزرعة بول، وأعطاني دواء(Ciprofloxacin) وعند ظهور الفحص كانت النتيجة وجود بكتيريا E.Coli ، وكانت البكتيريا تتحسس من الدواء، فأخذت الدواء لمدة 5 أيام واختفت الأعراض .

بعد مدة 10 أيام من ترك الدواء رجعت الأعراض مع صديد أكثر! فرجعت إلى الطبيب وعمل لي سوناراً على الكلى والمثانة، ولم يكن هناك شيء غير طبيعي، فقال لي خذ الدواء لمدة 10 أيام، فأخذت الدواء لمدة 10 أيام، وبعد فترة رجع الصديد، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا بد من معرفة سبب الصديد, فهل حدث مثلاً بعد علاقة زوجية؟ فإذا كان كذلك فلا بد من علاج الزوجين حتى لا يتكرر الصديد، وإذا حدث التهاب بالبروستاتا فإن العلاج لا بد أن يستمر لمدة شهر؛ لأن التهابات البروستاتا عادة ما تكون مزمنة، أي أنها تخفت ثم تتكرر ثانية؛ وذلك بسبب وجود كبسولة مغلفة للبروستاتا، مما يمنع من القضاء على الميكروب الذي يصيب البروستاتا، لذلك يجب أخذ العلاج لفترةٍ طويلة (شهر أو أكثر) كما يمكن أخذ جرعة مخفضة من العلاج بعد هذا الشهر (سيبروفلوكساسين 250 ملجم أو سبترين ) مرة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر، وإذا وجد في مزرعة البول ميكروب الـE Coli يتكرر كل مرة، فيمكن تناول تطعيم ضده (Urovaxom) كبسولة يوميا لمدة ثلاثة أشهر.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا طالب جامعي في السنة الرابعة، أكثر من الخروج إلى دورة المياه، أشعر بأني (محصور) وعندما أخرج أحس بعدم التبول، ولم أتبول، علما أنني أتوتر وأقلق قبل المحاضرات... بعد الاستئذان من الدكاترة بشكل ملحوظ.

أرجوكم ساعدوني صرت أتهرب من المحاضرات، أرجوكم ساعدوني، علما أنني أخجل عند طلب الخروج إلى دورة المياه.... ممكن آخذ علاج، أو أي شيء، والله تعبت نفسيا، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على السؤال، الذي أول ما تبادر للذهن عند قراءة أوله هو أنه ربما أنك مصاب بداء السكري، حيث أنه من الأعراض الرئيسية للسكري كثرة شرب الماء، وكثرة التبول، ولكن مع قراءة بقية السؤال، ترجح أنه ليس السكري، حيث أنك تستأذن للذهاب إلى دورة المياه، ومن ثم لا تشعر بالحاجة للتبول.

فالغالب أن ما لديك هي حالة من الرهاب والقلق المتمثل في الانزعاج في مكان مغلق كقاعة المحاضرات، وخاصة فيما ذكرته من توترك وقلقك قبل المحاضرات، ويبدو أنك في مرة من المرات طلبت المغادرة لدورة المياه، وبذلك استطعت الخروج من قاعة المحاضرة، ومن ثم اعتدت على هذا السلوك، فتكرر عندك، حتى أصبحت تلجأ إليه للتهرب من جوّ قاعة المحاضرات، وبالرغم من أن طلب الاستئذان يسبب لك الخجل والإحراج، إلا أنه يبقى أخفّ من شعورك بالحرج والارتباك من حبسك في القاعة.

وهذا الرهاب من الأماكن الضيقة أو المزدحمة أو المغلقة ليس بالنادر، وإن كان الناس يشعرون بالحرج من الحديث عنه، ولذلك يبقى سرًا في حياتهم، إلا للمقربين منهم.

فما العمل الآن؟

من المفيد جدا لك أن تدرك طبيعة ما يجري، وأن شعورك بالحاجة للتبول ومغادرة المحاضرة ما هو إلا عذر أو مبرر، وأن مشكلتك هي الارتباك في البقاء في القاعة، والعلاج حقيقة يقوم على محاولة البقاء في المحاضرة إلى آخرها مهما حصل، وعدم "الهروب" من المحاضرة بمبرر الحاجة للتبول أو غيره.

إن التجنب بأي عذر من الأعذار، لا يزيد المشكلة إلا تعقيدًا، وستجد نفسك تتجنب كل المحاضرات، وربما تتوقف كليًا عن الدوام في الجامعة.

ولأننا لا نريد لهذا أن يحصل، فالنصيحة أن تتوقف من اليوم عن طلب الإذن للخروج لدورة المياه، ومع الوقت وعدم الخروج ستجد أن الأمر أصبح أفضل من السابق، حتى يتم الشفاء الكامل بعون الله.

ولا مانع، من باب الاطمئنان من القيام باختبار بسيط لسكر الدم عند الطبيب أو أي مخبر للتحاليل الطبية.
وبالله التوفيق
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

لو سمحتم أرجو الإفادة في الموضوع التالي في أسرع وقت، ولكم جزيل الشكر، والاحترام.

ما هي أسباب نزول قطرات البول باستمرار،لأنه يعيق عن الصلاة، مع العلم أنها صاحبة المشكلة ذهبت إلى الدكتور، وقال لها إن هذا السبب لوجود التهاب مزمن في الحوض، فإذا كان هذا صحيحا، هل يسبب العقم ويحدث أيضا العدوى للزوج؟

أرجو الإفادة، ولكم جزيل الشكر والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

السؤال يبدو أنه يتعلق بسيدة, فإذا كان كذلك، فهل نقاط البول تحدث منذ الولادة، أم أن ذلك حدث قريبا؟ فلو أن ذلك يحدث منذ الولادة، فقد يكون بسبب وجود فتحة للحالب خارج المثانة البولية (مهبلية مثلا)، وبالتالي لا يكون هناك تحكم في هذه النقاط، ويكون الحل عادة باسئصال الكلية التي تغذي هذا الحالب التي عادة ما تكون ضامرة.

أما إذا كانت الشكوى حديثة فلا بد من عمل تحليل للبول، وسكر بالدم بعد الأكل بساعتين، وموجات صوتية على البطن، والحوض وديناميكية تبول لمعرفة سبب عدم التحكم، هل هو التهابات أو سكر أو زيادة في نشاط المثانة.

ومهما كان سبب عدم التحكم في البول، فإنه لا يسبب العقم، ولا عدوى للزوج إلا إذا وجد صديد في البول.

وللفائدة الشرعية انظر: ( 262108 - 263545 - 265113 ).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لديّ لحمية عند فتحة المهبل، وأجد صعوبة في التحكم في البول، مع أني غير متزوجة، فهل تسبب ضررا في المستقبل؟ مع أني ذهبت للمستشفى وقالت لي الدكتورة: عندك أملاح، وأعطتني أدوية لكنها ما أفادتني.
أرجو منكم أن تعطوني الجواب اللازم، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عدم التحكم في البول يسمى سلس البول، وله أسباب متعددة، وكونك غير متزوجة فالغالب أن يكون سببه عندك هو حدوث التهابات بولية، أو وجود أملاح أو حصى، فإن كان لديك أعراض أخرى مثل الحس بالحرقة في البول، أو تغير لون البول، أو كثرة مرات التبول، فهنا قد يكون هنالك التهاب بولي إما حاد أو مزمن.

لذلك أرى ضرورة عمل زراعة لعينة من منتصف البول، وتكرارها ثانية بعد يومين أو ثلاثة، وكذلك عمل تصوير تلفزيوني للجهاز البولي كاملا.

وإن لم يظهر سبب واضح مثل وجود التهابات أو حصاة أو غير ذلك، فقد تحتاج الحالة إلى عمل دراسات أو تحاليل خاصة، تسمى تحاليل بولية ديناميكية، وذلك لقياس وتحديد سعة المثانة وحساسيتها، وكذلك قدرة معصرتها على التحكم بالبول.

إن وجد التهابا فيجب علاجه جيدا حسب نوعه، وإن وجدت أملاحا أو حصاة –لا قدر الله-، أو أي سبب آخر فيجب أن تراجعي طبيبة الأمراض البولية لإعطاء العلاج حسب تركيبها.

عموما حالات السلس البولي لا تؤثر على الزواج ولا على خصوبة الفتاة، ولا على الحمل والإنجاب في المستقبل، فلا داعي للقلق بهذا الشأن.

بالنسبة للحمية التي تصفينها، فإن كانت على مدخل الفرج فعلى الأغلب أنها عبارة عن زائدة لحمية مصدرها الجلد، أي أنها نشأت على حساب خلايا الجلد، وتسمى SKIN TAG، ويجب استئصالها وفحصها بالمختبر النسجي للتأكد أكثر، وعملية الاستئصال ستكون سهلة وبالتخدير الموضعي في العيادة -إن شاء الله-.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عملت تحليل بول -أكرمك الله-، وقال لي الطبيب: عندك كريات حمراء في الدم، أي أن الـ WBC/HPF 3-5 والـ RBC/HPF 6-8، فلا أدري هل علي مراجعة طبيب أو أنه لا ضرر من ذلك، علما بأني أكثر من السوائل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر لماذا تم تحليل البول عندك، هل كنت تعاني من ألم في الخاصرة أو تعاني من ألم في أسفل البطن، وهل تتناول أي دواء؟

فتحليل البول كما ذكر لك الطبيب يحتوي على كمية قليلة من الكريات الحمراء وعدد قليل من الكريات البيضاء.

وأسباب الكريات الحمراء في البول لها أسباب عديدة، منها:

- التهاب في المسالك البولية، ومنها التهاب البروستاتا.
- حصوة في الكلية أو في المثانة.
- كيس في الكلية.
- ورم في الكلية أو المثانة.
- زيادة أحد المضادات في الدم يسمى IgA.
- تناول بعض الأدوية المسكنة.
- رضوض على الكلية أو المثانة.

ومهم معرفة السبب؛ لأنه قد لا يكون هناك أهمية بعد أن نعرف السبب، ويكون السبب معروفا مثل كيس في الكلية، أو أن يكون أحد الأدوية هو السبب، أو حصوة صغيرة يمكن أن تمر.

ولذا مهم إجراء تحاليل للكلية لمعرفة وظيفة الكلية، وإجراء صورة بالسونار للكليتين للتأكد من عدم وجود حصوات أو كيس أو كتلة.

والله الموفق.
السؤال:
عند فحصي لعينة البول تبين ما يلي:
1-Pus Cells 46:48
2-R.B.Cs 6:8
3- Aspect: Turbid
4- Epithel.Cells +
5- Crystals Uric Acid (+)

كان سبب الفحص هو حدوث حرقان خفيف أثناء التبول، وإطالة إفراغ المثانة من البول بشكل متقطع بعد بداية التبول بشكل طبيعي، ولكن التفريغ النهائي يأخذ وقتا على غير العادة بشكل أكثر من اللازم، بل وخروج قطرات أخرى بعد الانتهاء من التبول، وإحساس بسرعة القذف عند الجماع على غير العادة، كأن المني يخرج بصورة متقطعة، كأنه البول مع حرقان خفيف أثناء وقبل القذف.

نرجو التكرم بإفادتنا بالعلاج الشافي، وتفسير الحالة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يسرى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن تضخم البروستاتا الحميد هو مرض يصيب معظم الرجال بعد سن الخمسين، وهو يؤدي إلى اضطراب التبول بحيث يشعر المريض بضعف اندفاع البول، وطول فترة التبول وتقطيع البول، كما قد يشعر المريض برغبة متكررة في التبول، مع كثرة الاستيقاظ من النوم للتبول.

يجب عمل مزرعة للبول, تحليل وظائف الكلية, تحليل PSA, موجات صوتية على البطن والحوض ومقياس اندفاع البول.

عادة ما تسبب البروستاتا تجميع كمية من البول في المثانة البولية بعد التبول؛ مما يؤدي إلى تكون صديد في البول بحيث يظهر ذلك في صورة حرقان أثناء التبول أو رائحة كريهة للبول.

هذا قد يؤدي إلى التهاب البروستاتا وسرعة في القذف، فإذا وجد صديد في البول يجب أخذ المضاد الحيوي المناسب (طبقا لمزرعة البول).

إن علاج أعراض تضخم البرستاتا الحميد، وتسهيل عملية انسياب البول قد يكون بتصغير حجم البوستاتا عن طريق العلاج بالهرمونات، مثل: ال Proscar أو عن طريق إرخاء عضلات البروستاتا وعنق المثانة عن طريق ال Cardura .

هناك مستحضرات طبية تجمع النوعين معاً، ويختلف اسمها من بلد إلى آخر، فيجب تناول علاج يسهل اندفاع البول مثل ال Cardura 1 mg قرصا مرتين يومياً (ويمكن زيادة الجرعة حسب الحاجة) أو ال Tamsolusin وإذا لم يفلح العلاج فإنه لا بد من استئصال البروستاتا, خصوصا إذا تكرر وجود الصديد في البول بعد العلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أسأل الله أن ينفع بعلمكم ويوفقكم لخدمة المرضى وأن لا يريكم مكروها دوماً وأبداً ومن تحبون.

باختصار واجهت مشاكل والتهابات في التبول -أكرمكم الله- حتى شخصها الطبيب بعد عمل التحاليل والأشعة بأن هناك ضيقا في فتحة البول وتضيقا في مجرى البول، وقمت بعمل عمليتين بتخدير كامل خلال أسبوع (الأولى يوم الأثنين)، والثانية (يوم الخميس)، العملية الأولى لتوسيع فتحة البول، وقد نجحت -والحمد لله- والأخرى لتوسيع مجرى البول بالمنظار الصلب والليزر، وقد نجحت، ويقول الطبيب بأن التضيق كان قصيراً والحمد لله.

بعد انتهاء العملية وضع لي الطبيب قسطرة بولية لمدة 5 أيام، وتبقى 4 أيام الآن، ويقول أنها لضمان عدم عودة التضيق مرةأخرى بحيث ينكمش الجرح على شكل دائري وواسع يضمن بقاء مجرى البول واسعاً بإذن الله.

سؤالي: هل تؤثر القسطرة على التحكم بالبول أو الانتصاب مستقبلاً أو حتى بعد إزالتها مباشرة في الأيام الأولى حيث ستكون مرت فترة أسبوعين بدون انتصاب؟

والله يحفظكم ويرعاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد العبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يمكن حدوث انتصاب صباحي حتى في وجود القسطرة, والقسطرة ليس لها تأثير على التحكم في البول ولا على الانتصاب, لكن قد يكون هناك شعور بالحرقة
والإحساس الملح بالرغبة في التبول بسبب توسيع مجرى البول أو التهاب مجرى البول، وهذا الشعور يتحسن تدريجيا بعد ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة عمري 48، ولدي 8 أولاد، أعاني من قولون ومن حرارة تحت البطن، وإمساك وعدم إمساك البول، وعدم الشهوة، ولدي طفلة عمرها 3 أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رقية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيبدو بأنك تعانين من حالة القولون العصبي, وهذا التشخيص يجب أن يتم وضعه بعد نفي الاحتمالات الأخرى في القولون, ولفعل ذلك يجب عمل تنظير للقولون, فإن لم يتبين وجود أية آفة فهنا يتم القول بوجود تهيج في القولون, أي حالة القولون العصبي, والعلاج سيكون عرضي فقط, أي بمعالجة الأعراض الناتجة عن التهيج, ويمكنك تناول مضادات تشنج الأمعاء, مثل دواء ( الدسباتالين) DUSPATALIN .

وأما بالنسبة لسلس البول فإن كانت ولادتك قد تمت عن طريق المهبل فهذا أمر متوقع, فمع الولادة المهبلية يحدث ضعف في عضلات الحوض والعجان كما يحدث هبوط في المثانة وضعف في الأربطة, فينتج عن ذلك السلس البولي وخاصة الذي يحدث مع الجهد, فيجب عمل فحص نسائي في العيادة لتحديد نوع ودرجة السلس، وهل يرافقه هبوط أم لا؟ ومن ثم تحديد أفضل طريقة للعلاج.


أما بالنسبة لفقدان الرغبة الجنسية فهذا أمر متوقع بعد الولادة، وخاصة إن كنت ترضعين رضاعة طبيعية؛ حيث ينقص هرمون الاستروجين مع الرضاعة, وهو هرمون الأنوثة الرئيسي, فتقل الرغبة الجنسية، ويحدث بعض الجفاف في المهبل, هذا بالإضافة إلى ما يرافق عملية الولادة والإرضاع من إرهاق وتعب على السيدة.

بعد فطام طفلك وعودة المبيض إلى نشاطه الطبيعي سيرتفع هرمون الاستروجين، وستتحسن هذه الحالة إن شاء الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
عند خروج البول أشعر بأن فتحة القضيب فيها انسداد، ولكن عند نزول البول بقوة يخرج البول، هذه الحالة تحدث مرة كل أسبوعين، فهل هذا بسبب المذي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الوليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضعف اندفاع البول قد يكون بسبب ضيق بمجرى البول؛ بحيث إن البول يكون ضعيفا في كل الأوقات، -وهذه ليست حالتك- وقد يكون بسبب احتقان البروستاتا الذي قد ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة, والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك, وتفادي التعرض للبرد.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon Capsule) كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم, أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا, مثل: (Saw Palmetto) و(Pygeum Africanum) و(Pumpkin Seed).

والله الموفق.
السؤال:
أنا رجل عمري 48 سنة، وعندي 3 أبناء، قمت للنوم بالأمس الساعة الواحدة فجرا، ولا أشكو من شيء، صحوت الساعة 5 إلا ربع لأجد ملابسي مبللة مع ألم بمؤخرة الرأس، ذهبت للحمام، وكانت المثانة ممتلئة، وبعدها لم أستطع النوم لقرب الفجر.

عند الخامسة و10 دقائق دخلت مرة أخرى للحمام للتبول، وكذلك عند الخامسة والنصف والسادسة إلا ربع.

بعدها قمت بعمل فحص للسكر، وأنا لا أعاني من مشاكل سكر قبل ذلك فوجدت القراءة (2.7) أخذت ملعقة سكر، وعند الساعة 6و45 بعد أن أفاق الأولاد للمدارس دخلت الحمام مرة أخرى.

تناولت الكيك مع الحليب وأوصلت الأولاد إلى المدارس وعند السابعة والنصف أخذت قراءه جديدة لتكون (8.6) وما زالت الرغبة بالتبول.

أرجو الإفادة مع العلم أن وزني 100 كغم، ولا أزال أتعافى من مشكلة انزلاق غضروفي، وما زال يؤثر بعضلة ساقي اليمنى وأتناول يوميا حبة كلوفاج عيار 850 للمساعدة بتنزيل الوزن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فاضطرابات التبول لها أسباب عديدة, قد يكون عندك منها أحد ثلاثة أسباب أو كلها معا، فقد يكون تضخم البروستاتا الحميد الذي يصيب الرجال حول سن الخمسين ويؤدي إلى ضعف اندفاع البول بالإضافة إلى كثرة مرات التبول، وصعوبة التحكم بالبول هو السبب في شكواك.

وقد يكون مرض السكر الذي يؤدي إلى التهاب أعصاب المثانة البولية، وكثرة مرات التبول ليلا هو السبب في شكواك.

وقد يؤدي الانزلاق الغضروفي إلى تضرر أعصاب المثانة مما يؤدي إلى اضطرابات في التبول.

لا بد من عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود صديد في البول وعندها يكون العلاج بالقضاء على الصديد, وكذلك يتم عمل تحليل PSA (دلالات أورام البرستاتا) وتحليل سكر بالدم بعد الأكل بساعتين بالإضافة إلى هيموجلوبين سكري للتأكد من مستوى السكر بالدم.

كذلك يتم عمل موجات صوتية على البطن والحوض مع قياس كمية البول بعد التبول وعمل مقياس اندفاع بول.

فإذا كان سبب هذه الحالة بسبب احتقان البروستاتا أو بداية تضخمها (بأن يكون هناك ضعف اندفاع البول).

فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات و Prostaline Suppository تحاميل شرجية صباحا ومساء.

فإذا لم تشعر بتحسن بعد علاج الاحتفان, فإنك تشكو من تضخم البروستاتا.

وعلاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد وتسهيل عملية انسياب البول قد يكون بتصغير حجم البوستاتا عن طريق العلاج بالهرمونات مثل الـ Proscar أو عن طريق إرخاء عضلات البروستاتا، وعنق المثانة عن طريق الـ Cardura أو الـ Tamsolusin .

أما إذا كان السبب هو مرض السكر أو الانزلاق الغضروفي, فقد يؤديان إلى زيادة في نشاط المثانة البولية, وبالتالي يمكن تناول علاجا يقلل من انقباض المثانة البولية بدون داع, مثل ال Detrusitol قرصا مرتين يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
أنا عندما أخرج من الحمام تنزل منى نقط بول, وهذه حقيقة, وذهبت للطبيب وقال لي: اعصر القضيب قبل أن تخرج من الحمام، وقد فعلت ذلك لفترة طويلة،ولكني أظن أنّ ما أنا فيه هو بسبب العصر، ماذا أفعل؟ فأنا متعب جدا وهذا يجعلني في حرج شديد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي, أو كثرة تأجيل التبول, أو التهاب البروستاتا, أو الإمساك المزمن, أو التعرض للبرد, فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة, والمسارعة إلى تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك, وإذا كنت تشكو من إمساك فلا بد من علاجه بالإكثار من تناول الخضراوات, مع أخذ علاج مثل الـ(Lactulose), بالإضافة إلى تفادي التعرض للبرد.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon Capsule) كبسولة كل ثمان ساعات, أو (البورستانورم), أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ(Saw Palmetto) و الـ(Pygeum Africanum) و الـ(Pumpkin Seed) فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

ويفضل عدم عصر الذكر لأن ذلك لن يفيد بل قد يضر.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
دائماً يقطر مني البول، مع أني لا أشعر بالرغبة في دخول دورة المياه، فهل من الممكن أن يكون مرضاً لا سمح الله؟
أفيدوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عمل تحليل ومزرعة للبول؛ للتأكد من عدم وجود التهاب بالمسالك البولية، فإذا كان التحليل سليماً فعادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان الحوض الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب المثانة، أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد.

لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وإذا كنت تشكين من إمساك فلابد من علاجه بالإكثار من تناول الخضروات، مع أخذ علاج مثل الـ Lactulose، بالإضافة إلى تفادي التعرض للبرد.

والله الموفق.