OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي عن حقنة (هاليجان للخشونة)، ما هي فوائدها وأضرارها؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الهاشمي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لإبر (هيالحجان Hyalgan ) فتركيبها هو من Hyaluronic acid وهو مماثل لأحد المركبات في سائل المفصل، والذي يساعد على تليين المفصل وتسهيل حركة الغضاريف على بعضها، وإذا حقن في المفصل فإنه قد يخفف الآلام الناجمة عن خشونة المفاصل.

فبعد حقنها داخل المفصل فإن التحسن يكون بتخفيف الألم، وتحسن الحركة مؤقتاً ولعدة شهور، وتختلف الاستجابة حسب شدة المرض، فإن كانت الخشونة شديدة كان التحسن قليلاً، وإن كانت الخشونة بسيطة كان التحسن أفضل، ولا توجد أعراض جانبية تذكر لمثل هذه الإبر سوى بعض الأعراض الخفيفة من ألم موضعي وازرقاق الجلد حول مكان الإبرة.

تركيبها كما ذكرنا يماثل سائل المفصل تركيب السائل الذي داخل المفصل، إنما يكون تصنيع هذه الإبر بشكل يكون السائل لزجاً، وهناك عدة أنواع وكلها تقريباً بنفس الفاعلية، إلا باختلاف عدد مرات الحقن:

- Synvisc تحقن أسبوعياً لمدة ثلاثة أسابيع.
- hyalgan أسبوعياً لمدة خمسة أسابيع.
- durolane مرة واحدة فقط.

يعاد حقن الإبر كل ستة أشهر إلى سنة، حسب عودة الأعراض؛ لأن مفعولها مؤقت، وهي تساعد المريض على التخفيف من تناول الأدوية وتسكن الألم، وتجعل حركة المفصل أفضل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أقراص السيدوفاج للسكر هل ممكن أتناولها أثناء الريجيم، مع العلم أني لا أتناول أي سكريات في الريجيم إلا من خلال تناول ثمرات الفاكهة فقط لا غير، ولا أتناول غير السكر الخاص بالريجيم، وهل ممكن أن تسبب لي هبوطا؟ مع العلم أني أعاني من ضغط منخفض، لكن لا أتناول له أي علاج وغير مصابة بالسكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Salwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذا الدواء يستخدم لعلاج السكري إلا أن هناك دراسات أثبتت أنه يمكن أن يساعد على تنزيل الوزن، فبعض البدينين يكون عندهم زيادة في إفراز الأنسولين من البنكرياس، خاصة إذا كانت الدهون في منطقة البطن، فهؤلاء عندما يتناولون الطعام فإن السكر يرتفع، ويرتفع معه الأنسولين، والأنسولين يزيد الوزن بعمله على الدماغ، ويجعل الإنسان يشعر بالجوع.

فهذا الدواء يساعد على عدم ارتفاع السكر، وبالتالي لا يرتفع الأنسولين، وهذا يساعد على تخفيف الشهية أيضا، وبالتالي ينزل الوزن، ويتم تناول هذا الدواء 500 ملغ قبل 5-10 دقائق من تناول الوجبة، إلا أن ما يقلل من عمل هذا الدواء هو تناول الأطعمة التي تزيد من نسبة السكر في الدم مثل السكريات والحلويات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل الكلوميد له تأثير على ضعف البصر لدى الرجال، مع جرعة 50 ملغم يومياً؟ أتناول الكلوميد منذ شهر ونصف, وأشعر بضعف بسيط بالبصر وخصوصاً بالليل.

أرجو الإفادة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ rami حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

المعروف أن الكلوميد يستخدم لتحفيز المبايض على إفراز البويضات عند النساء، ولا أدري تستخدمه لأي شيء؟

أما تأثيره المباشر على العين فلم يذكر أي شيء من ذلك، أي لا يوجد تأثير مباشر لهذا الهرمون على النظر، ولكن ككل الهرمونات لها تأثير على الجسم، وقد يكون يسبب بعض الزغللة المؤقتة، ولكن لا تضر بالإبصار.

يجب عليك إذا أحسست بأي أعراض أخرى أن تذهب إلى طبيبك المعالج وتخبره بذلك، وبإذن الله سوف يوضح لك كل شيء.

وبالله التوفيق .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يؤثر استخدام هرمون النمو بشكل سلبي على الجسم؟ أنا عمري 16 سنة، وتوقف النمو من 6 أشهر، طولي (172)سم.

مع العلم أني لاعب ملاكمة، وهذا الطول لا يناسبني، وهل يضر إذا استخدم بنصف الكمية المسموحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mosab حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هرمون النمو هو هرمون بروتيني يقوم بتحفيز النمو وتحفيز تكاثر الخلايا وتجديدها في البشر، وهرمون النمو يتم إنتاجه وتخزينه، ومن ثم إفرازه في الأطراف الجانبية.

يستعمل هرمون النمو كدواء في الطب لمعالجة اضطرابات النمو في الأطفال، ومعالجة نقص هرمون النمو في البالغين، وفي الولايات المتّحدةِ، يمكن الحصول على هذا الهرمون بشكل قانوني من الصيدليات عن طريق وصفة طبية من الطبيب.

في السَنَوات الأخيرة بدأ بعض الأطباء في الولايات المتّحدةِ بوَصْف هورمونِ النمو للمرضى المسنين الذين يعانون من نقص هرمون النمو، وذلك من أجل زيَاْدَة الحيويةِ.

علماً أن استعمال هرمون النمو مرخص قانونياً، إلا أن كفاءة وأمان هذا الاستعمالِ لَمْ تختَبرْ في تجارب طبيَّة محكمة حتى الآن في الوقتِ الحاضر، ولا يزالَ هرمون النمو موضوعا معقّد جداً.

يستخدم هرمون النمو كدواء حيث تمت الموافقة عليه من قبل هيئة الغذاء والدواء، وهذا يعني أن الدواء له معدل أمان مقبول على ضوء فوائده عند استخدامها بالطريقة المعتمدة.

تحسس الجلد في مواضع الحقن هو أحد الآثار الجانبية الشائعة، ومن الآثار النادرة أن يصاب المرضى بتورم المفاصل، آلام المفاصل، ومتلازمة النفق الرسغي, وزيادة نسبة الإصابة بمرض السكري.

الآثار الجانبية الأخرى يمكن أن تشمل قلة النوم بعد الجرعات، وهذا الأمر شائع في بداية المشوار العلاجي، ولكنه يبدأ بالنقصان بعد الاعتياد على استخدام هرمون النمو في بعض الحالات.

استخدم العديد من الرياضيين في الألعاب الرياضية هرمون النمو البشري في محاولة لتحسين أدائهم الرياضي، وبعض الدراسات التي أجريت مؤخراً لم تكن قادرة على دعم الادعاءات القائلة بأن هرمون النمو البشري يمكن أن يحسن الأداء الرياضي للرياضيين المحترفين الذكور.

العديد من الجمعيات الرياضية حظرت استخدام هرمون النمو، وتصدر العقوبات ضد الرياضيين الذين يتم القبض عليهم يستخدمونه.

الاختيار لك في النهاية، حيث ما زال أمامك 4 سنوات يمكن في خلالها أن يزيد طولك بشكل طبيعي دون اللجوء للهرمون الصناعي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 28 سنة، بدأت ألاحظ انتفاخا أسفل الخصية اليسرى وأعلاها، وعندما ذهبت للطبيب قام بتحسس الخصية بيده وطلب مني أثناء ذلك التنحنح والسعال، بعدها أخبرني أن الأمر يتعلق ببداية تكون الفتق، علما أنني لما أجبته أنه لم يسبق أن حملت شيئا ثقيلا.

قال الطبيب: إن الأمر يمكن أن يكون خلقيا، وبالفعل فقد سبق وأصيب به عمان لي قبل، ووصف لي الطبيب دواء قال لي الصيدلي إنه ينفس الانتفاخات.

سؤالي: هل يتعلق الأمر بفتق، وهل يمكن أن يكون وراثياً، وكيف يمكن علاجه، وإلى أي حد يمكن أن يكون الدواء الموصوف فعالاً؟ الدواء هو DAZIN 10000U serrapeptase وكذلك cetamyl.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فتشخيص الفتق يكون من خلال الفحص لدي طبيب جراحة عامة، وفي حال تم تشخيص الفتق أرى أن الحل يكون غالبا من خلال الجراحة وتجنب العوامل المسببة للفتق، ولكن إذا كان هناك شك في التشخيص فيمكن عمل أشعة دوبللر على الخصية لبيان هل هناك دوالي أو قيلة مائية أم لا.

وفي حال الفتق لا أرى حاجة لعلاج دوائي، والجانب الوراثي يكون له دور كاستعداد لظهور المرض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.


أود السؤال عن المدة الصحيحة لتناول المكملات والفيتامينات مثل (جلوفيت) هل هي شهران أم ثلاثة ثم أتوقف؟

وبالنسبة لفيتامين (إي فيت400) هل يتعارض أخذه مع الجلوفيت؟ وكم هي مدة استخدامه حتى تظهر النتيجة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتحتوي الغلوفيت Glovit على العديد من الفيتامينات والأحماض الأمينية الأساسية والمعادن، وتعطى هذه المركبات في الحالات التالية:
- عند من يعاني من نقص في التغذية أو الحاجة إلى تغذية عالية.
- في حالات نقص الشهية، وأيضا في حالات الحمل والرضاعة.
- في حالات العبء العضلي والتمارين.
- في حالات ارتفاع درجات الحرارة أو مرحلة ما بعد المرض.

ويتم تناول هذه المركبات مادام هنا حاجة لها، فإن لم يكن هناك أي حاجة يتم التوقف عنها.

أما عن VIT E 400 فإنها تحتوي على 400 وحدة، وهي على جرعة مسموح فيها في اليوم، وغلوفيت يحتوي فقط على 10 ملغ؛ ولذا فلاباس باستخدام الاثنين إن كان هناك لزوم لاستخدام الفيتامين أي 400 .

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أسأل عن طريقة تناول الديفلوكان 150 ملغ, ما هي المدة اللازمة بعد الشفاء؟ وجدت في بعض المواقع أن آخذ حبة في أول الدورة الشهرية, فهل هذا صحيح أم يجب أخذ الحبة بعد الدورة الشهرية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ابنتي الغالية: كبسولة الديفلوكان تستخدم لعلاج الالتهابات المهبلية الفطرية, وأعراضها إفرازات مهبلية سميكة وقليلة, كقطع الجبن المقطع, بيضاء وبدون رائحة, ومعها حكة وهرش في المهبل, واحمرار في الفرج, فإذا كانت الالتهابات غير مزمنة تُؤخذ واحدة في الفم, ثم بعد أسبوع تؤخذ الكبسولة الأخرى فقط, أما إذا تكررت الالتهابات مرة أخرى فيجب البحث عن السبب, مثل أي شيء يضعف المناعة, كمرض السكر, أو استخدام مضادات حيوية, أو كورتزون, أو وجود أي أمراض خبيثة -عافاكِ الله- فإذا تكررت الالتهاب عليك مرة أخرى فيجب البحث عن السبب, وعوامل تكرار الالتهاب السابق ذكرها, وتحديد مصدرها لتحديد مدة العلاج وكيفيته.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 24 عاما, أعاني من نقص الوزن, وأريد أن يزيد وزني، جربت بعض الأدوية ولكن لم أر أي فائدة, مع العلم أنني لا أشكو من أي مرض والحمد لله.

وزني 41 كيلو, وطولي 150 سم, سمعت عن حبوب اسمها سبروفيتا (cypro-vita)
ما رأيكم فيها؟ وهل لها أضرار؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا الدواء يحتوي على ما يلي:

- سيبروهيبتادين هيدروكلورايد.

- فيتامين (أ).

- فيتامين (د3).

- ثيامين مونوترات(فيتامين ب1).

- ريبو فلافين(فيتامين ب2).

- بيريدوكسين هيدروكلورايد(فيتامين ب6).

- سيانو كوبالامين (فيتامين ب 12).

- نياسيناميد.

- حمض الأسكوربيك (الفيتامين سي).

فكما ترين فهو مجموعة من الفيتامينات مع دواء سيبروهبتادين Cyproheptadine, وهذا الدواء هو يستعمل السيبروهيبتادين لعلاج بعض الحالات المرضية, ومنها على سبيل المثال لا الحصر:

ردة فعل الحساسية مثل حساسية الأنف, الكوابيس, فرط التعرق.

يسبب استخدام السيبروهيبتادين الأعراض الجانبية التالية:

الدوار, غشاوة الرؤية, الإمساك, جفاف الفم والحلق, أو الأنف, سرعة الهيجان, الغثيان, العصبية والقلق, التململ.

ومن أعراضه الجانبية هو فتح الشهية, فهذا هو سبب استخدامه في النحافة, أي لأنه يفتح الشهية, والفيتامينات الأخرى موجودة في كثير من المركبات التي تحتوي على الفيتايمنات, فهو ليس دواء جديدا في الحقيقة, وإنما وضعوا في هذا المركب السيبروهيباتادين الذي يستخدم من سنوات طويلة, وموجود في الأسواق, ووضعوا معه فيتامينات.

فيمكن استخدامه, تبدئين بحبة واحدة لعدة أيام؛ لأنه قد يسبب الأعراض الجانبية التي ذكرناها, ومن ثم يمكن أن تزيدي الجرعة بعد ذلك إلى حبتين, فإن تحسنت الشهية يمكن أن تستمري على حبيتين, ويمكن أن تزيدي إلى ثلاث حبات إن لزم الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على ما تبذلونه من جهود, ورزقكم الإخلاص وأعانكم.

هل هناك ضرر من تناول البندول أو مسكنات الآلام بصفة عامة والمعدة خالية من الطعام؛ لأني أضطر إلى فعل ذلك أحيانا؟ وإذا كان يوجد ضرر؛ فما هو؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ليس هناك ضرر من استخدام البنادول كمسكن على معدة خالية, أو بعد الأكل, قرصين عند اللزوم، والأدوية الأخرى المسكنة مثل بروفين, وفولتارين, وكتافلام, يجب أخذها بعد الأكل عند الضرورة؛ لأنها تؤثر على المعدة, وعلى الكلى على المدى الطويل, وعلى العموم أخذ المسكنات عند الضرورة بكل أنواعها لا بأس به, ويجب أخذ كبسولات فيتامين (د)، لأن وجوده ضروري لتقوية العظام, ونقصه يؤدي إلى آلام في العظام, ويحتاج إلى مسكنات.

ولكن يجب البحث عن أسباب الصداع وعلاجها: الأنيميا؛ وهي متوقعة عند الفتيات بسبب سوء التغذية, والدورة الشهرية, وكذلك التهابات وحساسية الجيوب الأنفية, وضعف الإبصار, وآلام الأسنان, والإرهاق, واضطراب النوم؛ كل ذلك يؤدي إلى الصداع, ويجب البحث عن سبب الصداع وعلاجه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أريد معلومات عن دواء PROGAST 20mg Eméprazole؟ هل من أعراض خطيرة له؟ ولماذا يصلح بالضبط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضوان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

Progast 20 mg دواء يؤخذ لعلاج قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، والتهابات المريء، بسبب ارتجاع عصارة المعدة إلى المريء، ويعمل هذا الدواء على خلايا الـ parietal cells وهي المسؤولة عن إفرازات حمض المعدة المطلوب للهضم، وبالتالي تقل هذه الإفرازات حتى تعطي فرصة لقرحة المعدة والاثني عشر للالتئام، ويقل معها الشعور بالحموضة.

والاسم العلمي هو Pantoprazol ومثله مثل أي دواء له فوائد صحية، وله أعراض جانبية مثل الإسهال، أو الإمساك والدوار، وأحيانا الطفح الجلدي، ولا يفضل للمرضى ذوي الكبد المعتل أن يأخذوا هذا الدواء، ولا يفضل أخذه للحوامل، والمرضعات، والأطفال.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

حللت ووجدت عندي بي 12 منخفضا جداُ، ولكن هل من أشياء طبيعية تعوض النقص بسرعة مع العلاج؟

ولا أدري لماذا يسبب العلاج لي خفقانا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sultana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيتامين B12 جزء من مكونات فيتامين ب المركب، وهو موجود في اللحوم والدجاج والسمك والبيض وفي منتجات الألبان، ونقص هذا الفيتامين بسبب نقصه في الغذاء عند الناس النباتيين أو المقلين في أكل البروتين الحيواني ومنتجات الألبان أو بسبب مشاكل في المعدة؛ لأن امتصاصه مرتبط بمادة أخرى تفرز في المعدة تسمى العامل الداخلي.

وهناك نوع من الأنيميا تمنع تكوين هذا العامل الداخلي مما يؤدي إلى عدم امتصاص فيتامينB12.

ونقص فيتامين B12 يؤدي إلى نوع آخر من الأنيميا تكون فيها كرات الدم الحمراء كبيرة، وغير ذات فاعلية بالإضافة إلى دورة في تكوين الأعصاب، وبالتالي النقص الشديد يؤدي إلى أعراض الانيميا من كسل وخمول وإرهاق مع أقل مجهود بالإضافة إلى تنميل والتهاب في الأطراف العصبية.

والعلاج يتمثل في الغذاء الصحي من المكونات الغذائية السابقة بالإضافة إلى فيتامين ب 12 على شكل إبر في العضل أو حبوب عن طريق الفم، ويفضل في البداية أخذ الإبر بشكل مكثف ( إبرة يومياً لمدة أسبوع، ثم إبرة أسبوعياً، ثم إبرة كل شهر، ثم أخذ إبرة كل 2-3 أشهر، ثم إعادة التحليل بعد 6 أشهر للتأكد من العلاج والمتابعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا وزني 152 كيلو، وطولي 179 سم، وعمري 23، ليس لدي أي أمراض والحمد لله، يوجد لدي ارتفاع طفيف في السكر، وأنا فاطر يكون 190.

أعاني من السمنة المفرطة منذ كنت صغيرا، الآن تعبت نفسيا وجسديا، لدرجة أني أحيانا أبكي من السمنة لأنني تعبت منها، لن أشرح معاناتي النفسية لأنها ستحتاج إلى أخصائي نفسي.

أنا عملت رجيما أكثر من عشرين مرة، كلها باءت بالفشل، والآن أعاني من آلام في الركبة اليمنى وفي العظام، استعملت بعض الأدوية لكي أنحف لكن لم يكن منها فائدة، أعتقد أني أحتاج لربط المعدة، ولكن خائف من الناحيتين الصحة والمادة.

أسأل الله أن ييسر لي من يساعدني في الحل وأن يوفقه دنيا وآخرة، ويرزقه من حيث لا يحتسب، ويعطيه ما أراد إنه هو العزيز الكريم.

ملاحظة: أنا الآن أستعمل جلوكوفاج 500 مرتين في اليوم منذ أسبوع، فهل هي مفيدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن السمنة من الأمراض المزعجة التي تتطلب وقتا وجهدا ومثابرة؛ لأن السمنة تؤثر على أعضاء الجسم، خصوصا مرض السكر، من خلال زيادة مقاومة الخلايا لعمل الأنسولين، ففي حالة السمنة الأنسولين الداخلي موجود ولكن لا يعمل بطريقة جيدة، ويحتاج إلى أقراص الجلوكوفاج لكي تصالح الخلايا على الأنسولين وتسمح له بالعمل لإدخال السكر داخل الخلايا لتقليل نسبته في الدم وحرقه، للحصول على الطاقة اللازمة للحركة والحياة، وعمليات الهضم وبناء الخلايا وتجديدها؛ لذلك قرار أخذ جلوكوفاج مهم جداً على الأقل 3 مرات يوميا إن لم يكن أكثر، وهو لا يخفض مستوى السكر في الدم عن المعدل العادي، أي لا يؤدي إلى هبوط السكر بالعكس جلوكوفاج يستخدم في علاج السمنة حتى لو كان السكر منتظم.

النقطة الثانية: أن السمنة في الأطفال من أصعب الأنواع التي تؤدي إلى فشل الرجيم؛ لأن عدد الخلايا الدهنية وحجمها يزيد يوما وراء الآخر، ويصبح من الصعب التخلص من الخلايا الدهنية أثناء الرجيم، وهذا الذي حدث معك في محاولات الرجيم المتكررة.

لذلك عملية ربط المعدة وعملية شفط الدهون من الأشياء المفيدة في علاج السمنة المفرطة، وعن قياس السمنة على معدل كتلة الجسم، وهو المقياس الذي يقاس عليه معدل السمنة عندك 47، والمفروض في الأوضاع العادية أن يكون هذا المعدل هو 25 والوزن القياسي، كان يجب أن يكون 80 كيلو جرام.

وهذه العمليات لها مراكز متخصصة في المستشفيات الجامعية والحكومية، وهناك خبراء متميزين في هذا الجانب في المملكة حتى لا تزيد عليك التكلفة وحتى تكون العناية بعد العملية جيدة، وهناك خبراء نفسيين، وخبراء تغذية، أي فريق عمل كامل يتابع الحالة والنتائج طيبة وتتحسن الحالة وتتخلص من كمية دهون زائدة، حتى يخف الضغط على عضلة القلب والأحمال الزائدة على البنكرياس، وتتحسن حالة السكر والضغط وتختفي آلام المفاصل؛ لأن الوزن الزائد هو السبب في ذلك.

وهناك طبعا عدة فحوص مخبرية تتم قبل إجراء أي تدخل منها وظائف الكبد والكلى
وصورة دم كاملة ووظائف الغدة الدرقية، ورسم قلب ونسبة دهون وتحليل بول وبراز.

الرياضة، مثل: المشي، والركض، وتنظيم الغذاء، وتقليل السكريات والحلويات، ومنع المشروبات الغازية، ومشروبات الطاقة، وتقليل الأرز والمكرونات، والدهون.. كل ذلك يساعد في إنقاص الوزن، والمشي يحسن الحالة المزاجية، ويعالج حتى حالات الاكتئاب.

والمهم عدم فقدان الثقة بالنفس، وفي فضل الله وأنه بيده الأمر وقادر على العون.

وفقك الله لما يحب ويرضى.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 29 سنة، غير متزوج، قبل عام تقريبا بدأت أشعر بدوخة فذهبت إلى الطبيب فقال لي: أن ضغطي مرتفع، فعملت العديد من الفحوصات فكان كل شيء على ما يرام، ولم نعلم ما هو سبب الضغط، فاضطررت تناول دواء الضغط وهو ATACAND PLUS نصف حبة يومياً فانتظم الضغط.

قرأت على الإنترنت مقالة عن دواء الضغط بشكل عام أنه يسبب مشاكل جنسية (الانتصاب)، ومنذ ذلك الحين وأنا مهموم وقلق.

سؤالي هو: هل دواء الضغط سيسبب لي فعلاً مشكلة حقيقية في المستقبل أم أن خوفي غير مبرر؟ وإذا كان لا يؤثر على الشباب فبأي عمر يبدأ التأثير؟

أرجوكم أفيدوني، ولكم جزيل الشكر والعرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك بعض مجموعات الأدوية التي تعالج الضغط، لها أعراض جانبية، تؤثر في بعض المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية للضغط على القدرة الجنسية عندهم، وهذا لا يحدث في كل المرضى، وإنما في نسبة قليلة منهم.

ويكون السبب في أن هذه الأدوية تؤثر على تدفق الدم إلى القضيب، وبالتالي قد يكون هناك ضعف في الانتصاب أو القذف المبكر أو عدم استمرار الانتصاب، مع ملاحظة أن مرض ارتفاع ضغط الدم نفسه قد يكون جزء من المشكلة.

والأدوية الأكثر تأثيراً في هذه النقطة والمعروف أنها تسبب المشكلة بشكل كبير هي مدرات البول، وخاصة الثيازايد thiazides، والدواء الذي تتناوله يحتوي على هذه المادة وكذلك beta-blockers.

وكما ذكرت فإن هناك نسبة بسيطة من الناس من يحصل معه هذه الأعراض الجانبية، وحتى أنه في إحدى الدراسات وجد أن هذا يحصل عند من يعلم أن عن هذه الأعراض الجانبية مقارنة عند من لا يعلم عن هذه الأعراض الجانبية، أي أن الأمر له عامل نفسي أيضا، ومن ناحية أخرى فإن الضغط نفسه له أيضا تأثير على الانتصاب.

هناك بعض المجموعات الدوائية التي لها تأثير ملحوظ على هذه المشكلة مثل:

Calcium channel blockers
مثل أنواع نورفاسك Norvasc , أكابريس Alkapress , إيزوبتين Isoptin.

ACE inhibitors والدواء الذي تتناوله يحتوي دواء من هذه المجموعة
مثل أنواع زيستريل Zestril, كابوتين Capoten, إيزابريل , Ezapril. وأيضا يكون أكثر مع تقدم السن، أي أنه أقل ما يكون في الشباب.

والنقطة الهامة هي: لا تحاول تغيير الدواء من نفسك بدون الرجوع للطبيب، فليست كل الأدوية مناسبة لكل المرضى، والأهم هو التحكم في مستوي ضغط الدم لديك عند المستوى المطلوب منعاً لأي مضاعفات قد تحدث لك.

كذلك من المهم اتخاذ هذه الخطوات الإيجابية للمساهمة في حل مشكلة ضعف الانتصاب:

- التوقف عن التدخين لأنه يساعد على تفاقم المشكلة.
- عدم تناول الكحوليات.
- ممارسة الرياضة البدنية بأي صورة.
- تعديل الطعام ليكون صحيا.
- علاج المشاكل المصاحبة مثل ارتفاع الكوليسترول ومرض السكر.

يجب أن تعلم أن الأمور النفسية لها دورها أيضا، لذا لا تشغل بالك ولم تتزوج بعد، وعلى كل حال فإن هذا التأثير يختفي متى توقفت عن الدواء إن- لا سمح الله - حصل معك ذلك.

بارك الله فيك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة مصابة بنقص فيتامين دال، الذي وصلت نسبته لدي إلى (8%)، فأريد دواء كافيا لتعويض هذا النقص الشديد.

جزيتم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ almasah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أثبتت الدراسات والبحوث أن معظم الناس، كبارا، وصغارا، نساء، ورجالا، لديهم نقص في فيتامين د، وهذا الأمر ليس خطيرا، ولكن يؤثر على كثافة العظام، لأن الكالسيوم لا يترسب في العظام بدون هذا الفيتامين، وهو موجود تحت الجلد بصورة خاملة، وتحتاج إلى أشعة الشمس المباشرة، لتنشيط فيتامين د، من صورة خاملة إلى صورة نشطة فعالة، وهو موجود في الأسماك والحبوب، ولكن بكميات أقل.

فيتامين د متاح في صورة حقن في العضل كجرعة تكميلية 600000 وحدة قياس دولية، ثم يمكن أخذ كبسولات فيتامين د، كبسولة 50000 وحدة قياس كل أسبوع لمدة شهرين، أو أكثر، حتى يتحسن المخزون، وتصل إلى 30 ثم محاولة التعرض للشمس3 مرات على الأقل في الأسبوع، لمدة نصف ساعة في كل مرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

لقد أصبت بضيق شديد في التنفس قبل 3 سنوات, وقد تبين بعد الفحص بأنه يوجد تضيق في الشريان التاجي المغذي لعضلة القلب من الخلف, وتم وضع شبكية, واستعملت علاج "بلفكس" لمدة سنة, وبعدها تم عمل قسطرة, وكانت النتيجة جيدة, وتم إيقاف علاج "البلفكس" وأنا أستعمل الآن علاج "بيبي أسبرين" مرة واحدة, وكذلك "زيكور 20 ملغم" مرة واحدة ليلاً, و"كنكور 5 ملغم" 1/4 حبة يوميًا و"بيبرس 4 ملغم" مرتين يوميًا و"كلوفج - منظم السكري - 850 ملغم" مرتين يوميًا, وأنا الآن بصحة جيدة - والحمد لله - وفي الفترة الأخيرة أصبح عندي عدم رغبة جنسية, والانتصاب أصبح لا كما يجب, وبحدود 60 إلى70 %.

السؤال: هل للأدوية تأثير أم الأثر للعامل النفسي؟
وهل يوجد مانع من استعمال الفياقرا ولو بنسبة من العيارات البسيطة؟
وهل لها تأثير أو خطورة على حالتي الصحية؟
وهل يوجد علاج مأمون للانتصاب في مثل حالتي هذه, ولا يؤثر على حالتي الصحية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

هناك عوامل عدة تؤثر على الحالة الجنسية بشكل عام لديك وهي:

- الحالة الصحية العامة - خاصة القلب والشريان التاجي -.

- الإصابة بأمراض مثل: الضغط والسكر.

- تناول أدوية - خاصة الكنكور والزكور -.

- تقدم السن فوق الخمسين يؤثر بالطبع على الأداء الجنسي بشكل عام.

- العامل النفسي من الأمور الهامة في مثل تلك الحالات.

وقبل توضيح العلاج يكون من الأفضل عمل التحاليل التالية:
- prolactin
- testosterone
وعن الفياجرا فمن الممكن تناولها, ولكن بجرعات صغيرة - فقط 25 مجم - ومن الأفضل التوقف عن دواء توسيع الشريان التاجي في اليوم الذي تتناول فيه الفياجرا, ولكن يكون هذا أيضًا بعد استشارة طبيب القلب الخاص بك, وبعد الاطلاع على التحاليل سأوضح لك العلاج المطلوب - بإذن الله -.

مع ضرورة الرياضة المنتظمة ولو بالمشي المنتظم لمدة 20 دقيقة يوميًا, خمسة أيام أسبوعيًا, مع التغذية السليمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نشكركم كل الشكر على هذا الجهد، جعله الله في ميزان حسناتكم.

زوجي يبلغ من العمر 37 سنة، ويعاني من ارتفاع في الكوليسترول، آخر قراءة كانت 7. والحميد دائماً منخفض، مع ارتفاع دائم في الخبيث، وارتفاع في الدهون الثلاثية.
استخدم اللبيتور وسبب له ارتفاعا في إنزيمات الكبد، وألما في العضلات، والآن بدأ على الكريستور، وبدأ يعاني من الصداع وألم العضلات،وصعوبة في الانتصاب والقذف.

هذه الأعراض الجانبية مزعجة لدرجة كبيرة، وفي نفس الوقت نريد التحكم في الكوليسترول لأنه عرضة للنوبات القلبية، وخاصة أن والده توفي في الخمسين بالسكتة القلبية فجأة، وكان يعاني من ارتفاع الكوليسترول.

أرجوكم ساعدونا في إيجاد البديل المناسب والفعال.
وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جلنار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد وأن ارتفاع الكوليسترول في مثل هذا السن وراثي، خاصة وأن هناك قصة عائلية لأمراض القلب المبكر عنده.

لعلاج الكوليسترول عليه أن يعمل الحمية بالإضافة إلى تناول الدواء، ولابد وأنه اتبع الحمية التي تعتمد على تخفيف الأطعمة الدسمة، وهو عارف بها.

أما الأدوية التي تنزل الدهون فإن كانت الدهون الثلاثية مرتفعة فعليه أيضا تناول الأدوية التي تخفف من الدهون الثلاثية أيضا.

بالنسبة للكوليسترول فعليه بتنزيل الوزن والمشي اليومي، وتناول عصير العنب الأحمر.

ومن ناحية أخرى فإنه يجب أن يتوقف الآن عن الكريستور بسبب الأعراض الجانبية، والبديل عنها هو أن يبدأ بتناول أدوية أخرى أقل تأثيرا على العضلات مثل:

-Lescol 80 أو
-pravastatin

وقد وجد أن هذين أخف تأثيرا على العضلات من الأدوية التي تناولها إلا أن هذا لا يمنع من أن تحصل أعراض العضلات وارتفاع الإنزيمات، فإن ظهرت هذه الأعراض أو ارتفعت الإنزيمات فإنه يمكنك البدء بدواء -Ezetrol 10، وهذا الدواء يعطى مع الأدوية الأخرى لتخفيف الكوليسترول، إلا أنه يمكن أن يأخذها المريض لوحدها إن لم يستطع تناول الأدوية الأخرى، وهي تؤخذ حبة واحدة كل يوم فقط.

وأما بالنسبة للدهون الثلاثية فإنه يجب أن يتناول الأدوية التي تخفف الدهون الثلاثية ومنها:

-mega 3 fatty acids
- وهناك أيضا Nicotinic acid
-Lopid 300

والأول يمكن تناوله بدون استشارة الطبيب، ويبدأ بحبتين في اليوم.

أما الثاني والثالث فيجب أن يتم تناوله بإشراف الطبيب؛ لأن lopid يجب تناوله بحذر مع من يتناول أدوية ارتفاع الكوليسترول الضار التي تم ذكرها.
وفقكم الله