OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من تضخم حجم اللوزتين منذ الصغر، وأثر علي ذلك من خلال تكرار المرض باستمرار، وعندما كنت أمرض تزداد الأعراض لدي، خصوصًا مع الانفلونزا أو التهاب اللوزتين والسخونة، فأضطر إلى تناول المضاد الحيوي، مع عدم الرغبة في الأكل والشرب؛ نتيجة الذبحة والألم الشديد الذي أحس به في حلقي.

في إحدى المرات اشتدت عليّ تلك الحالة جدًا، وكان البلع مستحيلًا وشديد الصعوبة، أما البلغم أو النخامة ما زال جزءاً لا يتجزأ من حياتي اليومية، خصوصًا عند الاستيقاظ، ومنذ سنتين أو ثلاث سنوات بعمر 13 سنة بدأت ألاحظ أعراض الصداع المتكرر في جانب من الرأس، وذلك الألم يبدأ من الأنف والفك وصولًا إلى الجهة اليُسرى من الجبهة في الرأس، والألم يزداد بشكل شديد عند السجود، وكأن مادة ثقيلة وشديدة الحرارة تنكب داخل رأسي عند السجود، وتكرر ذلك بشكل دوري على مر الأيام، وتوقف حاليًا، لكن ما زال الجزء الأيسر من جبهتي منتفخًا بشكل ملحوظ عن الجهة اليُمنى، وذلك منذ فترة وجيزة.

بدأت الأعراض تزداد، وفقدت حاسة الشم بشكل شبه نهائي، وبدأت أعتمد في الشم كثيرًا على جهة واحدة من أنفي، حتى اعتدت الانسداد الموجود في أنفي وصعوبة التنفس؛ بسبب كثرة البلغم المتجمع خلف أنفي، ونادرًا ما أتنفس بشكل طبيعي وينفتح أنفي، مؤخرًا بدأ الدم يصاحب المخاط الذي يخرج من أنفي، وذلك بشكل مستفيض، وغالبًا ما يكون متجلطًا غير سائل.

ذهبت إلى الطبيب منذ خمس أو ست شهور، فقال الطبيب: إن اللحمية متضخمة عندي بشكل كبير جدًا، وأعاني من الجيوب الأنفية أيضًا، ووصف لي علاجًا لم أستطع الالتزام به لظروفي الصحية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال الوصف، ومن خلال تشخيص الأطباء، فإن لديك حساسية في الجيوب الأنفية، مع التهابها، وهذا هو مصدر البلغم، وكثيرًا ما يتزامن تضخم اللحمية وتضخم اللوزتين في آن واحد، وتكرار التهاب اللوزتين عدة مرات في العام الواحد من أحد الأسباب أو الدواعي لعملية استئصال اللحمية واللوزتين في آن واحد.

ولذلك عليك متابعة حالتك مع طبيب استشاري أنف وأذن وحنجرة؛ لعمل بعض التحاليل، مثل: صورة الدم، سرعة الترسيب، وعمل أشعة مقطعية، أو رنين على الجيوب الأنفية واللحمية، ولبيان هل هناك حاجز أنفي nasal septal defect؟ ثم إجراء عملية استئصال اللحمية واللوزتين، وتصحيح الحاجز الأنفي -إن وجد-، وهذا هو الحل النهائي، لكن الآن عليك إكمال جرعات الدواء الموصوف، خصوصًا المضاد الحيوي وبخاخ الأنف والمسكنات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ عدة سنوات وأنا أعاني -عند التغير الفصلي- من ألم في البلعوم، وبلغم أخضر اللون، وبعدها بيومين يتحول إلى زكامٍ وسعالٍ، أغلب الأحيان جاف وشديد يجرح البلعوم.

استخدمت حبوب الحساسية بدون فائدة، وشراب ريبوسان، أستفيد منه، وعند إيقافه تعود الكحة وتستمر لعدة أشهر، مع العلم أني أحمل مرض حمى الفول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتاج إلى تقييم من قبل طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة، وطبيب متخصص في مجال الجهاز التنفسي والمناعة، وقد يحتاج الأمر إلى طبيب جهاز هضمي لتقييم المعدة والارتجاع، والذي قد يلعب دوراً كبيراً في مثل هذه المشكلة، فتكرر الالتهابات قد يكون بسبب مشاكل التحسس أو مشاكل المناعة، أو مشاكل الارتجاع المريئي؛ لذا عليك باستشارة الأطباء، وعمل الفحوصات المناسبة، وبالتالي وصف العلاج المناسب.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 23 سنة، في طفولتي تم إزالة اللوزتين والناميات، ومن بعدها استمر البلغم بكثرة إلى الآن، بلغم أبيض غامق رغوي، ويسبب لي بحة في الصوت في حال لم أخرجه، لأنه يبقى على الحبال الصوتية، وفي بعض الأحيان أختنق لفترة مؤقتة 5 إلى 10 ثوان، وذلك عند بلع البلغم.

مشكلتي مع البلغم أنه يجعل صوتي ضعيفًا عند الكلام وهذا يحرجني، بحثت في الإنترنت عن سبب المشكلة، ووجدت ارتجاع المريء سبب ذلك، واتبعت التعليمات لتخفيفه، مع العلم أني أعاني من الحرقة وارتجاع الطعام أحيانًا، لكن هذه الحالة تتكرر من مرة إلى ثلاث مرات في الشهر.

بعد اتباعي لنظام غذائي خف البلغم بنسبة 10%، وكنت أشرب الميرامية كل صباح، وهذا المشروب خفف البلغم بنسبة 65%، لمدة 4 إلى 6 ساعات، فما هو سبب كثرة البلغم؟ وما هو علاجه؟ وكيف أتخلص منه نهائيًا؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حيدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقوم الخلايا المبطنة للجهاز التنفسي والحلق بإفراز سائل مخاطي لترطيب الجهاز التنفسي والحلق، ويتم في الغالب بلع هذا المخاط مع اللعاب، وهذا أمر طبيعي، ومن وظيفة هذا السائل المخاطي حماية الخلايا المبطنة للجهاز الهضمي، والجهاز التنفسي، والتعامل مع الفيروسات والبكتيريا من خلال الأجسام المضادة التي تفرز مع البلغم.

وقد يصبح البلغم لزجًا وملتصقًا أكثر إذا لم يتعود الإنسان على شرب المزيد من الماء والمشروبات الساخنة، ومن أشهر الأسئلة لطلبة الطب في امتحانات الشفوي، ما هو الدواء الأفضل في إذابة البلغم؟ وإذا لم يجب الطالب بأنه الماء يأخذ صفرًا كبيرًا في نتيجة الامتحان، والماء سواء في المشروبات الباردة أو الساخنة هو أفضل مذيب للبلغم.

فعود نفسك على شرب النعناع، الميرمية، القرنفل، مغلي ورق الجوافة، الشاي الخفيف، وكل ما تفضل من مشروبات ساخنة، والمهم أن البلغم أبيض، وهذا معناه أنه خال من البكتيريا، حيث إن بلغم البكتيريا لونه أخضر وأصفر، ولا يمكن أن تكون حياة الإنسان طبيعية إذا لم تفرز خلاياه هذا السائل المخاطي الذي قد يتحول إلى بلغم مع ندرة الماء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بوجود كتلة في الحلق، ولكنها غير مرئية بالعين، ولا أعاني من صعوبة البلع والتنفس.

ويوجد لدي بلغم أبيض غير رغوي خلف الأنف، وأعاني من الألم في القفص الصدري من المنتصف بالأعلى عند الضغط عليه، وألم في الرقبة مع جفاف، وعند الاستلقاء تتغير نبرة صوتي.

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل تعانين من زيادة الوزن أو الحموضة؟

ألم الصدر مع تغير الصوت وخاصة عند الاستلقاء يمكن أن يحدث بسبب الارتجاع، ويتم العلاج بتخفيض الوزن، والتوقف عن تناول الأطعمة الدسمة قبل النوم مباشرة، وممارسة الرياضة، وتناول علاج مضاد للحموضة، مثل: الاوميبرازول، أو مشتقاته.

وأما بالنسبة للإحساس بوجود تورم بالرقبة: فلا بد من الفحص، فقد يكون تضخم بالغدة الدرقية، ويحتاج الأمر إلى فحص سريري، وتصوير بالموجات الصوتية، والغدة تحتاج إلى فحص الدم، وكذلك بعض أنواع التصوير.

أما بخصوص البلغم: فيمكن أن يحدث بسبب التحسس أو الارتجاع نفسه، أو التهابات مزمنة بمجاري التنفس، أو الجيوب الأنفية؛ ويمكن أن تستشيري طبيب أنف وأذن وحنجرة، وسيقوم بالتقييم المناسب، ووصف العلاج الأمثل، أو تحويلك إلى التخصص الأنسب إذا لزم الأمر.

وبالله التوفيق
السؤال:
السلام عليكم.

منذ فترة كنت أجلس في مكان أشعر أنه غير مريح، وكنت أشعر بألم في نهاية العضلة الخلفية ولكنه يختفي عندما أغير طريقة جلوسي، ومنذ ٤ أيام أصبح الألم مستمرًا، وأشعر أن العضلة متورمة، الألم والتورم في الجهة اليمنى، فهل هذا شد عضلي، أم ماذا؟

وأيضًا أعاني منذ ٥ أشهر من الأعراض الآتية: أشعر بأن حلقي ناشف، ويوجد به طعم سيء، ومخاط رغوي يزداد كثيرًا بعد الأكل مباشرًة، وأحس أنني مجبر على إخراجه، وأكح كثيرًا لإخراجه، وأن حلقي متشنج، وعندما أبلع ريقي أحس بشعور طقطقة مثل طرقعة الأصابع، علمًا أنه بدون ألم.

أحيانًا أشعر بغثيان، وفقدان الرغبة في تناول الطعام، ومؤخرًا ظهرت لدي أعراض مثل: ارتفاع في درجة الحرارة في الفترة ما بين المغرب ومنتصف الليل، والشعور بأن هناك سخونة داخل بطني ولكنها تخف عند تناول الطعام، أو شرب الماء.

راجعت طبيب الأذن والحنجرة فقال لي: إنني أعاني من التحسس، وأعطاني دواء (loratan)، وقال لي: إنني أعاني من التهابات في الحلق بسبب ارتجاع المريء، وأعطاني (omedar) لمدة شهرين، ولكنني لم أشعر بأي تحسن، علمًا أنني لا أشعر بالحرقة إلا نادرًا.

هذه الأعراض أثرت على حياتي كثيرًا حتى أنني أحيانًا لا أستطيع الخروج أو العمل، أو حتى الاستمتاع بأي نشاط يومي بسبب كثرة البلغم في حلقي، أخذت مذيبات للبلغم، ولكن بدون نتيجة.

علمًا أنني تركت الدخان منذ ٦ أشهر، وأعاني من السمنة، ولكنني أتبع حميًة، ونزل وزني كثيرًا بسبب قلة الطعام وبسبب المخاط والغثيان، فأنا أحيانًا لا آكل إلا وجبًة واحدًة أو وجبتين قليلة السعرات، أريد أن أعرف هل هنالك حل لهذه الحالة؟ فقد عطلت علي الكثير من أمور حياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يخص ألم العضلات المستمر: من المتوقع أن لديك نقصاً في بعض العناصر الغذائية مثل: الماغنسيوم، ونقص بعض الفيتامينات: من نقص فيتامين (D)، وفيتامين (B12)، وربما فقر دم (أنيميا)؛ ولذلك يمكنك تناول حبوب ماغنسيوم (جليسينات 500) مج يوميًا لعدة شهور.

مع أهمية ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، ولا مانع لعلاج الشعور بالألم تناول كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم لعدة أيام، مع دهان كريم فولتارين بعد عمل كمادات ساخنة للمفصل، مع ضبط مستوى فيتامين (b12) من خلال الفحص والحقن إذا لزم الأمر.

ولا شك أن فترة التدخين السابقة أدت إلى التهاب في القصبة والشعب الهوائية المزمن مما يؤدي إلى زيادة تكون البلغم، ولذلك يمكنك تناول جرعات مضاد حيوي مناسب مثل: (كلاسيد 500 مج) مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، أو كبسولات (أوجمنتين 1 جم) مرتين في اليوم لنفس المدة، مع الاستمرار في تناول مذيب للبلغم، وشرب المزيد من الماء والسوائل الساخنة.

والأمر المهم فيما يخص فقدان الشهية وفقدان الوزن والغثيان والشعور بارتفاع درجة الحرارة ليلًا (وربما التعرق ليلًا)، خصوصًا مع وجود كحة وبلغم وتاريخ مرضي فيما يخص التدخين: فمن المهم زيارة طبيب أمراض صدرية لعمل أشعة على الصدر، وفحص بكتيريا الدرن، فقط للاطمئنان؛ حيث إن أعراض الحرارة الليلية والتعرق، وفقدان الشهية وفقدان الوزن، مع الكحة؛ قد تكون مرتبطة بالتهاب الصدر المرتبط بالدرن.

والفيصل في ذلك فحص بكتيريا الدرن، وعمل أشعة عادية على الصدر، وفي حال الشك قد يطلب الطبيب أشعة مقطعية على الصدر.

وفقك الله لما فيه الخير
السؤال:
السلام عليكم

بمجرد استيقاظي من النوم أتثاءب على الأقل 7-8 مرات، ثم يظهر بلغم كثير جدا، وعندما أتخلص منه أثناء الوضوء بعدها بساعة تقريبا، يبدأ التثاؤب مرة أخرى ويعود البلغم.

أحيانا يكون البلغم به دم، ولكن لا أعرف هل الدم بسبب التهاب حدث لي نتيجة التخلص من البلغم في كل وضوء تقريبا، أم بسبب شيء آخر.

ما تفسير ذلك، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتكون البلغم الجاف والأبيض فوق خلايا الحلق والزور نتيجة لعدم شرب كمية كافية من الماء، كما أن حساسية الجيوب الأنفية وبالتالي ضيق مجرى النفس (الشخير) يؤدي إلى التنفس من الفم، وما يصاحبه من جفاف في الحلق، وبالتالي يتكون بعض البلغم، ويقوم الجسم كردة فعل طبيعية بمحاولة التخلص من البلغم عن طريق الكحة، وقد يصادف ذلك تمزق بعض الخلايا، مما يؤدي إلى تلون البلغم أحيانا باللون الوردي، ولكن ليس دما أحمر بالمعنى الحرفي للكلمة.

ومدة النوم الطبيعية من 6 إلى 7 ساعات ليلا، ولا مانع من قيلولة ظهرا نصف ساعة إلى ساعة كاملة، والشباب قد يقلبون الموضوع، فيكون النوم نهارا والسهر ليلا، وذلك يؤثر على الهرمونات التي يفرزها الجسم ليلا، مثل هرمون ميلاتونين والهرمونات المسكن إندورفينز، وهرمون سيروتونين، وهرمون الكورتيزون.

لذلك قال الله تعالى في كتابه الكريم المعجز: {وَجَعَلْنَا نَوْمَكُمْ سُبَاتًا (9) وَجَعَلْنَا اللَّيْلَ لِبَاسًا (10) وَجَعَلْنَا النَّهَارَ مَعَاشًا (11)} وليس معنى أن الإنسان يتثاءب عند الاستيقاظ أن يحتاج إلى النوم من جديد، وهو في العموم تمرين لعضلات الفك وجهاز التنفس العلوي، وآثار باقية لهرمون ميلاتونين، وهو تثاؤب صحي وليس مرضيا.

والمهم عليك بشرب كمية كافية من الماء والتغذية الصحية، وممارسة الرياضة خصوصا المشي، والتمارين العادية في المنزل أو النادي حسب ما يتيسر، والنوم ليلا والدراسة في النهار وأول الليل، ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، وعمل صورة دم CBC للتأكد من عدم وجود فقر دم أو أنيميا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مراهق عمري 14 عاما، أعاني من تراكم بلغم شفاف، بحثت عنه وأدركت أنه التهاب القصبات المزمن، لكنني لا أدخن، وصحتي جيدة جدا، ورافقتني هذه الحالة في عمر 8 سنوات إلى الآن بلغم مزمن، ما هو العلاج؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنرحب بك -يا ولدي- في موقع إسلام ويب الشبكة الإسلامية، حيث تجد ضالتك في شتى العلوم الدينية والاجتماعية والطبية، وندعو لك بالتوفيق والسداد.

ولا علاقة بين البلغم الشفاف وأي التهابات في القصبة الهوائية، أو أي عضو في الجهاز التنفسي، وكل المطلوب منك أن تشرب المزيد من الماء، لأنه يمثل الدواء الأعظم والأجمل في تروية الخلايا، وفي إذابة البلغم، حتى البلغم الأخضر والأصفر البكتيري فقط، يمكنك فحص صورة الدم cbc للتأكد من عدم وجود التهاب بكتيري -ارتفاع كرات الدم البيضاء-، وعدم وجود فقر دم -نقص كرات الدم الحمراء ونقص الهيموجلوبين-.

مع أهمية تناول حبوب فيتامين D اليومية جرعة 1000 وحدة دولية دون انقطاع، لأنها تمثل الاحتياج اليومي من ذلك الفيتامين لتقوية العظام ولتقوية المناعة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

كنت مدخنا للسجائر منذ كان 12عاما لمدة 8 سنوات، وللمخدرات لمدة سنة، وبفضل الله امتنعت عن هذا كله منذ سنتين ونصف بعد هداية الله سبحانه وتعالى لي؛ لأن كل هذا حرام، وبعدما امتنعت عن التدخين ابتلاني الله بأشياء كثيرة ولله الحمد.

وسؤالي: أني أعاني الآن من بلغم مزعج وشديد، ويخرج بصعوبة يخرج من فمي، ومن أنفي ككتل صفراء طوال اليوم، وتبادل انسداد في فتحات الأنف، وغالبا تكون اليمنى، وآلام في الصدر والرقبة من الجهة اليسرى، وللعلم أني ذهبت لكثير من الأطباء الصدر والأنف والأذن، وأجريت أشعة على الصدر، وتبين فيها كثرة الدخان، وأخذت كثيرا جدا من الأدوية من المضادات والبخاخات (فليكسونيز) لمدة كبيرة ومعظمها مذكور هنا في القسم، ومع ذلك فالتحسن يكون بسيطا جدا، إلا في آلام الصدر والرقبة فالتحسن فيها سريع -ولله الحمد- ولكن لا أجد حلا في البلغم الشديد من الفم والأنف وتبادل انسداد الأنف، وأُصاب كثيرا بنزلات البرد، ومجرد امتناعي عن المضادات الحيوية يرجع تدريجيا اللون الأصفر للبلغم، وعندما أشم رائحة دخان سجائر أو أكل أو غيره يمتلأ أنفي، وحلقي بالبلغم، وسبحان الله عندما كنت أدخن كانت لا توجد هذه الأعراض، وللأسف لا أعرف ممارسة حياتي بشكل طبيعي.

فأريد أن أطلب العلم الشرعي في المساجد، ولكن الناس تنزعج من الصوت الذي أفعله لصعوبة طرد البلغم، وأريد أن أتزوج، ولكن عندي حرج لمرضي هذا.

وأخيرا أنا عندي قولون عصبي مزمن، وإمساك شديد للغاية وبعد الفحص بأشعة الصبغة والمنظار، جميع الأطباء أجمعوا أنه لا يوجد شيء، ولكن هو قولون عصبي مزمن، ولا أجد له حلا أيضا، وسأطرحه للسؤال في مرة قادمة لكي لا أطيل وآسف على الإطالة.

أسأل الله أن ينفع بكم، وأن يجعل عملكم هذا في موازين حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلم فإن الأشخاص الذين يدخنون يحصل عندهم التهاب قصبات مزمن إلا أن ما يحصل معك أيضا هو أن هناك مشكلة في الأنف، فأنت تقول أن هناك تبادل انسداد في فتحتي الأنف، فهذا يعني أنه إما أن يكون هناك حساسية في الأنف أو التهاب في الجيوب، وفي هذه الحالات ينزل البلغم من الأنف إلى البلعوم وإلى القصبات؛ ولذا يكثر عندك البلغم في الأنف لأن التهاب القصبات لا تسبب بلغما في الأنف، وكما قلت فإن عندك أيضا زيادة في الأعراض مع التعرض للدخان.

لذا فأنت تحتاج لإجراء صورة للجيوب الأنفية، ومراجعة طبيب متخصص بمراض الأنف والأذن والحنجرة، لفحص الأنف وسيطلب لك الطبيب صورة، وقد يطلب بعض التحاليل لأنواع الحساسية.

أما بالنسبة للقولون العصبي فكما تعلم فإنه اضطراب في وظيفة القولون، وبالتالي لا يكون هناك أي شيء عضوي أي أن كل التحاليل والصور تكون طبيعية، ويكون العلاج عرضي أي بعلاج الأعراض.

والإمساك يتطلب الانتباه إلى العديد من الأمور للتخلص منها:
ـ الإكثار من الخضروات والتقليل من اللحوم.
ـ المشي.
ـ الإكثار من الماء.
- تعويد النفس على التغوط يوميا، وفي نفس الوقت، وعدم تثبيط الرغبة في التغوط.
- يمكنك استخدام بعض الأدوية التي تساعد على حركة الأمعاء حتى تتعود الأمعاء على التغوط اليومي، ومن هذه الأدوية والتي تساعد على التغوط الطبيعي:
-agiolax وهو عبارة عن حبيبات تؤخذ منه ملعقة كل يوم أو ملعقة مرتين مع كوب من الماء.
-Normacol , phypogel ويؤخذ منها ملعقة كل يوم.
-Lactulose ويؤخذ منه ملعقة كبيرة إلى ملعقتين يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ عدة سنوات من كثرة العطاس وكثرة الإصابة بالزكام، وفي بعض الأوقات أشعر بضعف في حاسة الشم، ومنذ عدة أيام زادت كمية المخاط (أكرمكم الله)، ومنذ 6 أشهر أصبت بالكحة، وتطور الأمر فأصبحت أسمع صوت صفير في الصدر.

عندما زرت الطبيب شخص حالتي أنها حساسية مع تراكم البلغم، وأخذت إبرة للبلغم، وشراب مذيب (ريابرركسول)، وحبوب الحساسية (زيرتازين)، وجلسة بخار واحدة، فشعرت بتحسن الحالة كثيرا، ولكنني عندما أصحو من النوم أبدأ بالسعال لمدة ربع ساعة تقريبا، ثم ينتهي السعال، كما أنزعج عندما أشم رائحة العطر، فهل هي أعراض جيوب أنفية، وهل هناك أدوية أو إبرا للحساسية يمكن أخذها للتخفيف من الحالة؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحالتين مرتبطتان، فالأعراض التي تشكين منها في الأنف والأعراض في الصدر هي أعراض التحسس الأنفي والقصبي، وهي على الأغلب ناتجة عن التعرض لعوامل استنشاقية تسبب التحسس مثل العطور الثقيلة، والبخور والغبار والمواد الكيماوية كالكلور والديتول.

الخط الأول في العلاج هو الوقاية من عوامل التحسس بالابتعاد عنها، وتعديل نمط الحياة بحيث لا تتعرضين لها مطلقا أو أقل ما يمكن، ثم في الخط الثاني هناك العلاج الدوائي؛ فهناك العلاج العام بمضادات التحسس مثل (كلاريتين، سيتريزين، فيكسوفينادين)، والعلاج بمعدلات المناعة مثل (سينغيولير، مونتيلوكاست)، كما يمكن إعطاء مذيبات البلغم في حال وجود البلغم الزائد، أو يمكن إعطاء مهدئات السعال المركزية في حال وجود السعال الجاف.

العلاج الموضعي الأنفي والقصبي هو من أهم طرق العلاج، ويمكن استخدامه لفترات طويلة، مع آثار جانبية قليلة جدا.

العلاج ببخاخات الكورتيزون الأنفي والقصبي الموضعي مهمة جدا في السيطرة على معظم الأعراض، حيث هناك (فليكسوناز، رينوكورت، نازونكس) للعلاج الموضعي الأنفي، وهناك (فليكسوتايد، فلوتيكازون) للعلاج القصبي الموضعي.

من المهم جدا في العلاج الموضعي طريقة استخدام البخاخ للحصول على أفضل النتائج، وبالنسبة لبخاخ الأنف فالطريقة كالتالي:

نمسك بالبخاخ ونرجه جيدا، ثم وبوضعية الجلوس نضع البخاخ في منخر ونغلق باليد الأخرى المنخر الآخر، ونضغط على البخاخ مع الاستنشاق السريع، بحيث نأخذ كامل البخة لداخل الأنف بدون أن نسمح لها بالسيلان من مقدمة الأنف، نكرر الطريقة ذاتها للطرف الآخر، مع التبديل بين اليدين بالنسبة للبخاخ.

الجرعة النظامية هي بخة واحدة في كل منخر صباحا ومساء، ويجب الاستمرار على استخدام البخاخ بشكل منتظم، وبدون انقطاع مطلقا طالما يرى الطبيب المختص ضرورة ذلك.

وكذلك بالنسبة للبخاخ الصدري لا بد من رج العبوة جيدا وتطبيق الشفتين على فتحة البخاخ، ثم الضغط على البخاخ مع الشفط العميق وحبس النفس لعدة ثوان حتى يتم امتصاص الدواء من القصبات.

كل ما سبق لا بد أن يكون تحت إشراف الطبيب المختص بأمراض الأذن والأنف والحنجرة وطبيب الصدرية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أسبوعين حتى الآن وأنا أعاني من التهاب الحلق بشكل متكرر في أكثر من مكان مختلف في الحلق، أحيانا أحس به في الجهة اليسرى، وأحيانا في الجهة اليمنى، وأحيانا في الجهتين معا، مع التهاب اللوزتين، وأحيانا أشعر أنه اختفى، وبعد يوم يعود مرة أخرى، مع وجود بلغم أخضر مستمر منذ أكثر من أسبوعين.

استخدمت أدوية مضادة للالتهابات مثل ألفينترن، وديفيدو، وشراب للكحة أوبلكس دون جدوى!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فوجود البلغم الأخضر لهذه المدة الطويلة يعطي تشخيص الالتهاب الجرثومي في البلعوم واللوزتين، وهنا لا بد من المضاد الحيوي، الأدوية التي تستخدمها تتنوع بين المسكنات والمعدل المناعي لحساسية الصدر، وليست لالتهاب البلعوم واللوزتين الجرثومي.

يفضل في كل الأحوال أخذ البلغم وإجراء الزرع والتحسس الدوائي لمعرفة العامل الجرثومي المسبب، والدواء المضاد الحيوي المناسب، أو يمكن استخدام العلاج بالمضاد الحيوي الواسع الطيف الشائع في مثل هذا الاستطباب وهو (الأغمنتين، أو السيفالوسبورين مثل دواء سوبراكس وغيرها من المضادات الحيوية) والتي لا بد من الإشراف الطبي عليك من قبل اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة خلال استخدامها.

كما يمكن استخدام المطهرات الفموية والبلعومية والغراغر الفموية؛ للمساعدة في تنظيف المنطقة من الالتهاب الجرثومي بالتزامن مع العلاج بالصاد الحيوي المناسب، ويجب أيضا أخد دواء مضاد للهيستامين، وهو في حالتك يخفف من الاحتقان والمفرزات البلعومية ويسهل العلاج.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود ألم في الصدر كلما تعرضت لتيار هواء وبعد تناول الطعام منذ 5 شهور، وكانت البداية التعرض لتيار بارد بعد الاستحمام بماء ساخن، وقمت بإجراء أشعة ولا يوجد شيء، وفحصت أكثر من مرة ولا يوجد شيء، علما أني كنت مدخنا، وتوقفت عن التدخين منذ 20 يوما، وجربت بعض الأدوية ولم أستفد منه، وأخذت الرومافيك وخف الألم قليلا، وأعاني من كثرة البلغم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sayed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

واضح من المعلومات التي أرسلتها أن الألم من عضلات الصدر، فلله الحمد أن كل الكشوفات التي أجريتها لم تظهر أية مشكلة في الصدر أو في القلب، وعادة ما تزيد أعراض آلام الصدر العضلية عندما نتعرض لتيار بارد، فتنكمش العضلات، وكذلك عندما نجلس في وضعيات معينة خاصة إن كنت ممن ينحني كثيرا إلى الأمام، أي أن تكون الأكتاف منحنية للأمام، ومع مرور الوقت فإن العضلات الصدرية تنكمش وتحتاج للعلاج الطبيعي.

لذا فلا تقلق نفسك، فإن الأطباء طمأنوك، وأهم شيء هو تجنب التعرض للهواء البارد قدر الإمكان، وتوقفك عن التدخين كان ضرورة كبيرة لما فيه من ضرر كبير للجسم، و-بإذن الله- مع الوقت فإن كمية البلغم تخف تدريجيا.

نرجو من الله لك دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أشعر عندما أستيقظ من النوم كأنما توجد شعرة بسقف حلقي، وكنت طيلة الوقت أحاول بصقها أو بلعها، ولا أشعر بها عند الأكل، فقط عندما أبلع ريقي، وحاولت بأكثر من طريقة للتخلص منها لكن دون جدوى، وهي تضايقني جدا حيث يؤلمني حلقي وأذني وأشعر بعطش بهذه المحاولات.

الطبيبة العامة فحصت حلقي، وأخبرتني أنه لا يوجد التهاب أو احتقان، فماذا يكون؟ علما أني أعاني من ناميات بالأنف والتهاب الجيوب من فترة لأخرى، وعانيت طول شهر رمضان من إفرازات مخاطية ملونة، أبصقها باستمرار دون ألم، وأنا خائفة من السرطان، وأعاني من ألم حول العين، ووجهي يبدو متعبا رغم نومي الجيد، فما السبب؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بوجود شيء غريب في الحلق هو عبارة عن قليل من البلغم الملتصق بالخلايا في الحلق بسبب الإقلال من تناول السوائل، ويشير إلى حاجة الجسم إلى الإرواء وتناول الكثير من الماء، لذلك فإن تناول الكثير من الماء والسوائل الدافئة يساعد في التخلص من بقايا البلغم.

ومن المعروف أن الماء هو أكثر وأفضل مذيب للبلغم، ولكن لا مانع من تناول شراب mucolyte أو شراب من مغلي ورق الجوافة الطازج مما قد يساعد في التخلص من البلغم، وبالتالي يتم التخلص من الشعور بوجود جسم أو شيء غريب في الحلق، ولا علاقة بين ذلك الشعور وبين سرطان الحلق، لأن الأعراض مختلفة وتطور المرض مختلف ولا مجال للحديث عن السرطان في غير محله.

ولا مانع من عمل مزرعة بصاق للبحث عن وجود ميكروب من عدمه، كذلك من المهم فحص صورة دم CBC وتناول أحد مقويات الدم يوميا كبسولة لمدة شهرين إلى 4 شهور، كذلك من المهم أخذ حقنة فيتامين D في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية أو اليومية بعد ذلك، مع الإكثار من الخضروات والفواكه، والإكثار من شرب الماء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 24 سنة، أعاني من بلغم وحرارة داخلية منذ أيام، علما أن الجو حار جدا هذه الأيام لو أردت الصيام، ولم أشرب كمية كافية من الماء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحرارة في الجسم لها أسباب عديدة منها:
- نقص بعض الفيتامينات.
- مشاكل صحية في التغذية.
- مشاكل السكري.
- مشاكل الأعصاب والغدد الصماء والهرمونات.
- الإرهاق المزمن.
- القلق.

إذا كانت الأعراض مستمرة لفترات طويلة ومتكررة، فاستشارة الطبيب قد تكون ضرورية للفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي، وعمل الفحوصات بحسب الوضع.

بالنسبة للبلغم: فقد يكون بسبب التحسس أو التهاب مزمن مع عدم شرب كميات كافية من المياه، لذا لا بد من الإكثار من تناول المياه، وأخذ علاج مضاد للاحتقان، وإذا كان البلغم يميل إلى اللون الغامق كاللون الأخضر ففي هذه الحالة لا بد من أخذ كورس من المضاد الحيوي، وفي حالة استمرار الأعراض فعليك بمراجعة طبيب أنف وأذن وحنجرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

آنسة، عمري 25 سنة، أعاني من وجود بلغم في الحلق والحنجرة، مع العلم أني مصابة بحساسية الأنف، وقد راجعت أكثر من طبيب، وأخذت العلاج، ولكن لم أشف، وبدون فائدة، وهذا يعفيني من أعمالي اليومية، حتى الصلاة يصعب علي أداؤها؛ ففي وسط الصلاة أتقيأ أو يخرج البلغم.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحساسية الأنفية تنتج فائضا من المفرزات المخاطية (البلغم )، وهو يدفع للخلف لينزل في البلعوم، ويتجمع حول الحنجرة؛ مما يقد يسبب الغثيان كما يحدث معك تماما.

حساسية الأنف تعالج بالوقاية من العوامل المسببة التي من الممكن الكشف عن بعضها بإجراء تحليل الدم، أو باختبار التحسس الجلدي, ولكن هناك مواد من الشائع أن تكون السبب في التحسس كالعطور الثقيلة والبخور والغبار، وكثير من المواد الكيماوية ذات الرائحة النفاذة (كالكلور والديتول) وغيرها من المواد التي عليك اكتشافها بنفسك من خلال التجربة، حيث يؤدي التعرض لها إلى أعراض الحساسية الأنفية.

كما هناك العلاج الدوائي، وأهمها:
استخدام بخاخ الكورتيزون الأنفي الموضعي مثل: (فليكسوناز, أفاميس, رينوكورت )، وطريقة الاستخدام هي كالتالي:
نمسك بالبخاخ، ونرجه جيدا، ثم وبوضعية الجلوس نضع البخاخ في منخر ونغلق باليد الأخرى المنخر الآخر, ونضغط على البخاخ مع الاستنشاق السريع، بحيث نأخذ كامل البخة لداخل الأنف بدون أن نسمح لها بالسيلان من مقدمة الأنف، ويكرر نفس الطريقة للطرف الآخر، مع التبديل بين اليدين بالنسبة للبخاخ.

الجرعة النظامية هي بخة واحدة في كل منخر صباحا ومساء، ويجب الاستمرار على استخدام البخاخ بشكل منتظم وبدون انقطاع مطلقا، طالما يرى الطبيب المختص ضرورة ذلك.

ويمكن أيضا استخدام مضادات الهيستامين لفترة محدودة، مثل: (كلاريتين, سيتريزين, فيكسوفينادين).

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.