OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

في إحدى الليالي -قبل النوم- أحسست بقلبي ينبض بسرعة، مع ألم في بطني فتجاهلت الأمر، وبعد 20 يوما أحسست أن قلبي سيتوقف، ورجع ينبض بشدة، وبدأت بالتعرق، وذهبت إلى الحمام حينها ذهبت إلى الدكتور، وقال لي: لديك خفقان اضطراري، وأعطاني حبوب اندرال 10، وأجريت فحص الإيكو، والنتيجة سليمة، ولكن كل ثلاثة أو أربعة أيام قبل النوم أحس أن قلبي ينبض ببطء، أيضا راجعت الدكتور، فقال لي: لا يوجد شيء مخيف المسألة بسيطة، ولكن أنا لست مرتاحا، وكرهت النوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إحسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

الذي تعاني منه يسمى بنوبات الهلع، أو نوبات الفزع، والوصف الذي وصفته مثالي جداً، وهو الشعور بتسارع في ضربات القلب وقد تكون مصحوبة ببعض الألم الناتج من انقباضات عضلية، هذا النبض والتسارع في الضربات قد يكون أيضا مصحوبا بمخاوف، وربما تعرق، في مثل هذه الحالات يعتقد الإنسان أنه مصاب بعلة في القلب، لكن بعد الفحص يتأكد تماماً أن النتيجة سليمة كما حدث في حالتك، وأن الحالة هي حالة قلقية نفسية حادة، وليس أكثر من ذلك.

أنا أنصحك بالتوقف عن تناول الشاي والقهوة هذا مهم، وعليك بتطبيق تمارين الاسترخاء خاصة تمارين التنفس المتدرج، وتوجد لدى إسلام ويب استشارة تحت الرقم (2136015) فيها تعليمات مبسطة عن كيفية تطبيق هذه التمارين، فأرجو أن تكون حريصاً على تطبيق هذه التمارين.

أعتقد أنك من الأفضل أن تتواصل مرة أخرى مع طبيبك، ووضح له أنك لا زلت تعاني من هذه النوبات، ومن وجهة نظرنا أنك تعاني مما يعرف بنوبات الهرع أو الفزع، وهذا أدى إلى مخاوف بسيطة من النوع الوسواسي وتناولك لأحد الأدوية المضادة للمخاوف سوف يكون مفيدا جداً لك، وعقار السبرالكس يعتبر من الأدوية الجيدة، والبسيطة، والسليمة وجرعته هي نصف حبة أي (5) مليجرام يتم تناولها ليلاً لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك ترفع إلى (10) مليجرام يومياً لمدة ثلاثة أشهر، ثم (5) مليجرام يومياً لمدة شهر، ثم (5) مليجرام يوما بعد يوم لمدة شهر آخر.

فأرجو أن تذهب إلى الطبيب وتتشاور معه حول هذا الأمر، وإذا رأى الطبيب إعطاءك أي دواء آخر، فهذا أيضا لا بأس به.

ممارسة الرياضة، والاجتهاد في الدراسة، وعدم ترك أي مجال للفراغ أيضا من الأشياء التي ننصح بها كثيراً في حالات القلق والتوترات من هذا النوع.

الموضوع بسيط جداً، -إن شاء الله تعالى- تنام نوماً هانئاً وسعيداً كما ذكرت لك لا تتناول الشاي والقهوة خاصة في فترات المساء، وكن حريصاً على أذكار النوم.

تمارين الاسترخاء وممارسة الرياضة سوف تساعدك كثيراً في نوم سعيد وهانىء، ولا تنس الأذكار.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
أعاني منذ 7 سنوات تقريبا من زيادة في ضربات القلب حوالي 110 ضربة في الدقيقة في حالة السكون، في بداية الأمر كنت أشعر بضيق في التنفس وخصوصا بعد الأكل، ذهبت لطبيب، فوصف لي الاندرال 10 ملجم بعد أن عمل لي تخطيطا للقلب لم أستمر عليه كثيرا، ثم راجعت دكتور الباطنية، فوصف لي الكونكور 5 ملجم بعد ذلك تركته لشعوري بالتحسن خصوصا التنفس.

منذ عام قمت بعمل تحاليل للغدة الدرقية، وفحص القلب، ووضع جهاز لمراقبة القلب لمدة 24 ساعة، فكانت النتائج وصول الضربات إلى 140 ضربة في الدقيقة في أعلاها، و50 إلى 90 أثناء النوم، ذكر لي الطبيب أني لا أعاني من مشاكل عضوية، أو الغدة الدرقية، ولست بحاجه لعلاج، فهل الجهاز الهضمي وسوء الهضم سبب في زيادة الضربات؟

أريد ممارسة الرياضة، لكن لا أعرف كيف أبدأ بمجرد أن أركض لمدة 5 دقائق أعاني من قلبي بالرغم من أني أستطيع الأداء عضليا، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطبيعي أن لا تزيد عدد ضربات القلب عن 100 في الدقيقة في وضعية الراحة أي بدون جهد، ويمكن أن تزيد أثناء الجهد، وقد تصل إلى 160 ضربة أثناء الجهد العضلي الكبير، ثم تعود تدريجيا إلى أقل من 100.

أما في حال بقاء ضربات القلب أكثر من 100 عند الراحة، فهذا يعني أن القلب يقوم بجهد أكبر لكي يؤمن للجسم احتياجه من الدم الذي ينقل الأكسجين، وهذا يحصل في حالات مختلفة.

- إذا كان هناك نشاط في الغدة الدرقية، وهذا تم استبعاده عندك.

- إذا كان هناك فقر في الدم، وعلى الأكثر قد أجرى لك الطبيب.

- القلق والتوتر.

- تناول المنبهات بكثرة.

تناول بعض الأدوية التي تزيد من ضربات القلب وهذه لا تتناولها أنت.

- قصور في التنفس نتيجة التهابات مزمنة في الرئتين.

- بعض أمراض العضلة القلبية، وارتفاع الضغط وارتفاع لضغط الرئوي، ولابد أن طبيب القلب قد استبعد هذه الأمور بالفحص الطبي للقلب والايكو، وبتخطيط القلب.

فإن لم يكن هناك أي من هذه الأمور عندها يجب أن تتناول الدواء حتى لا تحصل الأعراض التي تعاني منها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
بداية شكرا لكم على هذا الموقع الرائع، جعله الله في ميزان حسناتكم.

أود السؤال : في شهر 2 الماضي، عانيت من تسارع في دقات القلب، ورفة، وكانت عندي حرارة في ذلك اليوم، وقبلها أعطوني تبخيرة بكمية كبيرة، وقد رجح الدكتور أن هذه هي أسبابها.

ولكن بعد أسبوع عانيت من نفس الحالة، ولكن بشكل أخف بقليل، وقد حولت إلى مستشفى آخر، وقمت بعمل إيكو, تخطيط قلب, فحص جهد، وكلها كانت سليمة -والحمد لله- وطلبوا مني فحص هولتر، وقد أجريته حيث قال لي الطبيب إن عندك تسارع، وحولني إلى طبيب مختص، وفي هذه الفترة أعطوني دواء indicardin بمقدار خفيف جدا، وهو نصف حبة صباحا، ونصف حبة مساء، وعيار الحبة 10 ، وعندما قابلت الدكتور المختص بالتسارع بعد تقريبا شهر قال لي إن كل شيء طبيعي، ولا يوجد داع للقلق، وأوقف لي الدواء، وقال لي لا يوجد داع للمراجعة مرة أخرى، لأنه يبدو أنه عارض.

وبالفعل منذ تلك الفترة إلى الآن لم أشكُ أبدا من التسارع، وفي الأصل لم يحدث إلا المرتين اللتين ذكرتهما في الأعلى -والحمد لله- لذلك رجحت أنها كانت حالة نفسية.

ولكن الآن عندي شيء آخر تعودت عليه، ولكن أريد أن أعرف ما سببه؟ وهي الرفة فهي تحدث معي مرة واحدة فقط في اليوم؟ ومرات لا تحدث أبدا، ومرات تأتي أيام ولا تحدث، فما سببها؟ وهل هناك من داع لمراجعة طبيب، مع العلم أنهم عندما رأوها في المستشفى؛ لأنها ظهرت في الفحوصات قالوا لي: إنه لا يوجد شيء خطير، ولكني لم أطمئن، فهل ستبقى معي طوال حياتي؟ أم أن لها أسبابا وستذهب؟

وشكرا لكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في حالات تسارع القلب يمكن أن يحدث فيها حالات ارتفاع درجة حرارة الجسم، أو أحيانا بعد تناول بعض الأدوية، أو كثرة المنبهات، وقلة النوم، والقلق أو أحيانا تكون بسبب أمراض عضوية في القلب، -والحمد لله- أن هذه الأمور التي لها علاقة في القلب قد تم استبعادها عن طريق الطبيب المختص.

وما يحصل أحيانا عندما نشعر برفة في القلب، فهي عبارة عن ضربات إضافية تسمى خوارج انقباض باللغة العربية، وهي كما يمكن فهمها أنها خرجت من القلب في غير وقتها حيث أن ضربات القلب تأتي بانتظام نتيجة مرور تيار كهربائي منتظم ومتزامن، أي انه يمر في الأذينين أولا، ثم البطينين، ثم فترة راحة، وقد يحصل ان ينقبض القلب في فترة الراحة، فتسمى بخوارج انقباض، ثم تأتي بعدها فترة راحة أطول، ويشعر المريض بهذه الضربة الإضافية، وفي معظم الأحوال لا تسبب هذه الضربات الإضافية أي مشكلة، وتكون أحيانا بسبب تنبه العضلة القلبية بسبب كثرة المنبهات، أو الأدوية أو قلة النوم.

ويجب أن نتنبه إلى سببها، فإن كنت تكثر من المنبهات كالشاي والقهوة والببسي، فيجب الإقلال منها، والحصول على قدر كاف من النوم, وهي يمكن أن تختفي لوحدها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر القائمين على موقع إسلام ويب، وبالأخص القائمين على موقع الاستشارات، وجعله في ميزان حسناتكم، وحفظكم الله من كل سوء, أما بعد.

أعاني من خفقان القلب السريع منذ سنوات عديدة، وعند الشعور بهذه الحالة، فإنني أعاني من دوار في الرأس، وخذلان في الجسم، وعدم القدرة على عمل شيء، ونقص في القوة، وكثرة التعرق، وأحيانا ضعف في النظر، والعطش، والضعف.

ولكي أخفف من الخفقان يجب أن أضغط على الصدر، أو أن أرفع يدي للأعلى، فيرجع النبض عاديا لكن بتسارع، وبمجرد مرور ثوان يرجع الخفقان مرة أخرى، فأصاب بدوار مرة أخرى، وضعف في النظر، وأحيانا يستمر الخفقان لمدة أكثر من نصف ساعة، وعند الاسترخاء لفترة طويلة يتلاشى الخفقان.

وفي الفترة الأخيرة، وأنا في عمر 33 أحس أن الخفقان يزداد عندما أبذل جهدا، ولو بسيطا، فأنا قلق بصراحة، ولم أستشر أو أزور طبيب أمراض القلب، فأرجو منكم المساعدة، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ayman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب أن تزور طبيبا مختصا في أمراض القلب؛ لأن هذا الخفقان عندك ناجم عن تسارع في ضربات القلب، وهناك العديد من هذه التسارعات، وأذكر منها:

- تسارع أذيني.

- تليف أذيني.

- تسارع جيبي.

- تسارع ما فوق البطيني.

- تسارع بطيني.

- تليف بطيني.

وهذه هي أنواع من اضطرب في نظم القلب وتسارعه، فإن كان هناك أعراض مثل التي تعاني منها، فهذا يعني أن هناك تسارعا كبيرا في ضربات القلب يقلل من ضخ الدم إلى الدماغ، وهذا يسبب الدوخة، والإغماء، وشعورا بالضيق في الصدر.

وبعض هذه التسارعات قد يختفي ببعض الإجراءات التي يقوم بها المريض كأن يضغط على نفسه، وكأنه يحاول التغوط، أو بالإجراءات التي تعملها أنت، إلا أن هذا لا يكفي، فهذا ليس إلا علاجاً مؤقتاً، وقد يكون نوع التسارع في نظم القلب من النوع الخطير، لذا فإن الطريقة الصحيحة هي مراجعة الطبيب، وإجراء تخطيط للقلب، وقد يلزم إجراء تخطيط لمدة 24 أو 48 ساعة بواسطة جهاز خاص تحمله معك خلال هذه الفترة، ويتعرف الطبيب على نوع التسارع، وبالتالي إعطاؤك العلاج المناسب.

وعليك التقليل من المنبهات كالشاي، والقهوة، والنوم الكافي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ارتخاء بسيط في الصمام الميترالي، مع العلم بأني أجريت فحصا للقلب للمرة الأولى، وقال لي الدكتور بأنه لا يوجد أي شيء في القلب.

ومن فترة تقريبا شهر ذهبت إلى طبيب آخر، وشرح لي بأني أعاني من ارتخاء خفيف في الصمام، وأنا لا أعلم ماذا أفعل؟ مع العلم بأني لا أعاني إلا من عدم انتظام ضربات القلب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الصمام التاجي، ويسمى في بعض الدول الصمام الميترالي Mitral valve هو الصمام الذي يفصل الأذين الأيسر عن البطين الأيمن، ويمنع الدم من الارتجاع أثناء انقباض البطين الأيسر، وذلك بأن يغلق الصمام، ففي حالة ارتخاء الصمام التاجي، أو ترهله، فإن ما يحصل أن الشرفة الأمامية للصمام تتهدل في الأذين الأيسر مثل شكل المظلة، وقد يحصل نوع من ارتجاع الدم إلى الأذين الأيسر حسب شدة الترهل.

أما إن كان الترهل بسيطا كما هو الحال عندك، فلا يحصل ارتجاع في الدم، ومعظم الحالات تكون بدون أعراض خاصة، وهو شائع جدا، ويقدر أن 5-10 % من الناس عندهم هذا الأمر، ويكتشف بالصدفة، وخاصة التي لا تترافق معها ارتجاع في الدم.

أما في الحالات الشديدة من الارتجاع، فقد يحصل أعراض مثل ضيق التنفس، والدوخة، والإعياء والسعال، وتختلف أعراض هذا المرض من مريض لآخر، وحسب شدة الترهل أو الارتخاء.

بالنسبة لتصوير القلب بالايكو عندك، فإنه قد أظهر أن الارتخاء عندك من الدرجة الخفيفة، وهذه عادة لا تسبب أعراض، ولا تحتاج إلى علاج، وأما الخفقان الذي تعاني منه، فقد يكون من الترهل، لأن أحد أعراض هذا المرض هو الخفقان.

وفي مثل حالتك يفضل الابتعاد عن المنبهات، وأخذ قسط كاف من النوم.

في بعض الحالات التي تترافق مع الخفقان مثلك يمكن تناول دواء الاندرال 10 ملغ مرتين في اليوم، ويمكن زيادتها إن لزم، وهذه تخفف من الخفقان، وتحتاج لمراجعة الطبيب مرة كل سنة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
بسم الله الرحمن الرحيم

جزاكم الله خيرا على ما تبدلونه من عمل الخير, وأشكر جميع الأطباء الموجودين في إسلام ويب, عسى أن يكون هذا في ميزان حسناتكم بإدن الله.

إخواني الأطباء: أنا شاب أبلغ من العمر 21 عاما, تخرجت من الثانوية العامة قبل سنتين, لما كنت في الثالث ثانوي أتاني خفقان في القلب, عملت ايكو ورسما للقلب, وتحليلا الغدة الدرقية, وانيميا, وكلها ولله الحمد كانت سليمة.

والله إني أعملها بصورة متكررة جدا, يعني عملت إيكو 3 مرات, وغدة درقية 3 مرات, ورسم للقلب 20 مرة, أعتقد أنها كلها سليمة, ذهب إلى أطباء قلب فقالوا إن حالتك نفسية, ولا تحتاح إلى علاج, لكن السبب الذى أقلقني أن الخفقان يأتيني فجأة, أنا لما أكون مع أقربائي أو أصدقائي والله تعبت.

أرجو منكم حلا لمشكلتي جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohmmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد ذكرت أنك قد أجريت إيكو للقلب ثلاث مرات, وأريد أن أخبرك أن الإيكو لا يتغير, فإن كان هناك شيء في الإيكو فإنه يظهر في المرة الأولى, ولا أعتقد أن نفس الطبيب سيطلب منك عمل إيكو آخر إن كان قد عمله لك من قبل, إلا إذا ذهبت أنت إلى طبيب قلب آخر, كان يجب عليك أن تخبر الطبيب الثاني أنه قد تم إجراء إيكو لك.

تحليل الغدة واحد يكفي, فلاحاجة لإعادته لأنه لو كان نشاط الغدة هو السبب فإن التحليل سيكون غير طبيعي من الأول, ومعظم خفقان القلب يكون من النوع غير الخطر الذي لا يسبب أي خطورة على المريض, فمن أسباب الخفقان كثرة تناول المنبهات, وقلة النوم, وكثرة السهر, وأحيانا يكون بسبب بعض الأدوية, إلا أن القلق أيضا من أسباب الخفقان.

وإن كان الأطباء قد أخبروك أن الأمر نفسي فهذا يعني أنهم لم يجدوا أي سبب للخفقان, وكانت التحاليل والإيكو طبيعية, وعزوا الموضوع إلى الحالة النفسية
يفيد في مثل هذه الحالة أن تجري تمارين الاسترخاء ( 2136015), ويمكن تناول بعض الأدوية التي تخفف من الخفقان مثل الاندرال 20 ملغ, وهذا يكون بإشراف الطبيب, وفي بعض الأحيان يكون العلاج بعلاج القلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

استيقظت ليلا لقضاء حاجة، وعند وصولي الحمام شعرت بموجة مخيفة من الوخز، والتنميل بدأت بأصابع قدمي إلى الساقين، ومن ثم إلى جسمي، وإلى يدي، ومن ثم إلى رأسي، وشعرت، وكأنني سوف يغمى علي مع شعور بالغثيان، فرجعت بسرعة إلى سريري، وهنا بدأت ضربات قلبي تتسارع 100 دقة بالدقيقة، وبدأت ألهث مع تعرق بارد، واصفرار بالوجه، وضغط الدم عندها كان 150/80 ، ولم يكن هناك أي ألم، وانتهت تلك الأعراض بعد خمس دقائق تقريبا عدا ضربات قلبي التي استمرت لمدة يوم مع شعور بتعب شديد حتى رجعت إلى 75 دقة بالدقيقة، وتدريجيا بدأت باستعادة قوتي.

تاريخي المرضي: أعاني من رجفان أذيني، وأستعمل فليكينايد 50ملغ حبة صباحا، وحبة مساء منذ عشر سنوات.

أيضا أستعمل دواء فلوكستاين Fluoxetine 20 ملغ حبة واحدة يوميا للكآبة منذ أسبوع.

وأدعو الله أن يديم علينا، وعليكم الصحة، والعافية، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته، جزاكم الله عني كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلم تذكر إن كنت قد ذهبت إلى الطبيب وقت الأعراض، وتم تخطيط القلب عندك، فمن يعاني من الأذيني يمكن أن يحصل عنده بعض المضاعفات، ومنها أن تنطلق جلطة من القلب إلى الدماغ، وقد يحصل اضطراب في نظم القلب، وهذا قد يسبب الأعراض التي وصفتها، وبعد ذلك قد يعود الخفقان إلى وضعه الطبيعي.

كان يفضل أن تراجع طبيب القلب الذي يعالجك في نفس الوقت لأنك قد تحتاج إلى بعض الأدوية المميعة؛ لأن احتمال انطلاق جلطة تتشكل في الأذين؛ وتنطلق إلى الدماغ أو أحيانا إلى الأطراف.

وقد يترافق الخوف أيضا مع ما يسمى بفرط التهوية حيث يتنفس الإنسان بسرعة، وهذا يؤدي إلى نقص ثاني أكسيد الكربون الذي قد يسبب الشعور بالتنميل في الجسم، وحول الفم، وأحيانا يصاب الإنسان بالإغماء، أو ما قبل الإغماء.

لذا يفضل مراجعة طبيب القلب الذي يتابعك، وقد يرى أن يضعك على مميع للدم.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نشكركم على ما تقومون به من أعمال، نسأل الله أن يجعلها في موازين حسناتكم.

لدي خفقان منذ عدة سنوات، وأجمع الأطباء أن هذا الخفقان أذيني، وأستخدم دواء اندرال10 ثلاث مرات يومياً وقد تم صرف لي من قبل طبيب الذكورة هذه الأدوية: (الجنكه) و (رويال جلي جنتابلكس)، وأحببت أن أستشيركم هل هذه الأدوية تسبب الخفقان أو تؤثر على الضغط؟

شاكراً لكم حسن تعاونكم. دمتم برعاية الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا تاسع سؤال لك خلال أسبوع بأسماء مختلفة، فهل من تفسير لذلك؟!

أما عن الأدوية التي تستخدمها فلابد وأن هناك ورقة داخل كل دواء يمكن الاطلاع منها على الأعراض الجانبية لكل دواء، فالجنكة Gingko Biloba له أعرض جانبية عديدة، معظمها بسيط مثل:
-الغثيان
-الإسهال أو الإمساك
الدوخة
- خفقان القلب
-الضعف
فكما ترى فإنه يمكن أن يسبب الخفقان وطبعاً هذا ليس عند كل الناس، وإنما بعض المرضى الذين يتناولون الدواء، أما الرويال جلي فأعراضه الجانبية نادرة، ولم يذكر أن الخفقان يحدث مع هذه المادة الغذائية.
وأما (الجنتابلكس) فإنه يحتوى على gingko Biloba وقد ذكرنا أنها يمكن أن تسبب خفقان.

وبالله التوفبق
السؤال:
السلام عليكم..

أنا أبلغ من العمر 17 سنة، منذ 5 سنوات، وأشعر بوخزات قلبية، يصاحبها ضيق في التنفس، وقمت بإجراء الفحوصات الطبية، وكانت سليمة، ولكنها تحدث لي إلى الآن.

أرجو أن تفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هايدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لابد وأنه قد تم إجراء صورة بالايكو للقلب، فالوخزات في مثل سنك لا يكون لها أي دلالة مرضية في معظم الأحيان، وتزداد مع القلق، فكثير من الناس، ومن هو في مثل سنك، تحصل له هذه الوخزات، وهي في كثير من الأحيان تكون آلاما طبيعية، وليس لها أي دلالة مرضية، ويتردد المرضى من طبيب لآخر، لأنهم لا يجدون تفسيرا، فالأطباء يركزون على عدم وجود أي مرض في القلب، والمرضى يشعرون بأن الأطباء لا يعرفون السبب، والحقيقة هي أنه ليس هناك تفسير عضوي، أي أنه لا توجد أي مشكلة مرضية في القلب، وهذه الوخزات من جدار الصدر، أي من عضلات الصدر.

ومن المهم أن تعرفي أن هذه الوخزات لا تسبب أي مشكلة، وأحيانا قد يكون ما يشعر به المريض، ويصفه بأنها وخز، ولكنها ضربات من القلب زائدة، أو خارجة قبل وقتها، وتسمى خوارج انقباض، إلا أن الشعور هناك يكون بأن يحس المريض بضربة قوية، أو خفقان سريع، ثم تختفي، وليس وخزات، وهذا أيضا في معظم الأحيان لا يكون إلا بسبب القلق، وزيادة المنبهات، وقلة النوم، وكثرة السهر، والخوف.

الحمد لله أن التحاليل سليمة، وإن كنت قد راجعت طبيب قلب، وفحص القلب، وطمأنك، فأنا أرى أن تحاولي أن تتجاهلي هذه، فأفضل شيء في مثل هذه الحالة أن لا تركزي على مثل هذه الأعراض، لأن كثرة التركيز عليها يجعل المريض يشعر بها بقوة أكبر؛ حتى أن بعض المرضى يشعرون بأن المخدة والسرير ينبضان مع نبضات القلب.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا اسمي مصطفى عمري 13، مشكلتي أني بدأت من شهرين من قبل ما تركت منزلي القديم بسماع صوت قلبي يدق بسرعة جداً، وكأني أحياناً أسمعها في أذني، وأيضاً أحس بصعوبة في التنفس وألم، وأحياناً شقة في القلب، ودائماً أحس بقلق، ذهبت لدكتور استشاري وقال لا يوجد شيء، لكن لأجل مرحلة بلوغ!

عملت تحاليل دم لا يوجد شيء، والانميا 13 وأنا أحس أن شيئا على قلبي، لا أعرف لماذا؟! ويأتي وقت أول ما أستيقظ من النوم بألم شديد، وأيضاً قبل النوم وقلبي عندما أجري أحس بتعب جداً، لدرجة التنفس الصعب، وأنا من النوع الذي يخاف جداً، وأحياناً ألم ينتقل إلى الرئة لا أعرف، المهم الدكتور أعطاني دواءً يقوي، وأحياناً أحس أن فيّ دوخة، لكن عند التنفس أحس بألم لا أعرف لماذا؟ّ! إما ضعيفا وإما عالياً جداً، وأحياناً أحس بألم حموضة، ودقات قلب بقوة جداً وبصوت عالي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلقد فحصك الطبيب وفحص القلب كان الفحص طبيعياً، وتحليل الدم لم يظهر أن عندك فقرا في الدم، وطمأنك أنه لا يوجد أي مشكلة في القلب، وهذا يعني أن الأعراض التي تعاني منها مصدرها أمور غير عضوية، وهناك علاقة وطيدة بين القلق والخوف مع ظهور أعراض متعددة في الجسم من ضمنها ما له علاقة في القلب، والشعور بأعراض متعددة، وهي تسمى آلاماً نفسية مثل آلام الرقبة، وآلام في الجسم وآلام العضلات.

أما بالنسبة للصدر والقلب فكثيراً ما ينعكس الخوف والقلق على شكل آلام في الصدر وفي منطقة القلب خاصة، وذلك لأن عضلات الصدر تتقلص مع القلق، وكذلك يزداد إفراز الادرلاينالين، والذي يزيد من النبض، وقد يشعر الإنسان بالخفقان، وكلما ركز أكثر على قلبه كلما أحس أن كل شيء حوله، وجسمه كله ينبض مع القلب والمخدة والسرير، ويشعر بضيق النفس والكتمة وتسارع القلب.

لذا يجب أن تذكر نفسك أنه -ولله الحمد- القلب سليم، وكلما زاد قلقك من أمور في جسمك كلما زادت الأعراض؛ لذا يجب أن تشغل نفسك بالرياضة -وهذا أمر مهم- وكذلك يجب أن تمارس تمارين الاسترخاء، وهي موجودة في النت.

مهم جداً أن لا تركز كثيراً على القلب، ففي مثل سنك ومع الفحص الطبي المطمئن يجب أن تؤكد لنفسك أن قلبك سليم، ويجب أن تنسى أن هناك خفقاناً أو آلاماً في الصدر، وتمارس حياتك بشكل طبيعي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ عام كنت أعاني من ألم بجانب الكتف الأيسر ناحية الصدر, ويزيد بالضغط على مكان الألم, وهو ألم غير مستمر, يأتي على فترات, وأحيانًا أحس بضربات قلبي سريعة.

ذهبت لدكتور قلب, وعملت رسم قلب, وقال: إن عندي عدم انتظام بضربات القلب, وعملت إيكو وطلعت النتيجة والحمد لله سليمة.

كتب لي علاجًا منظمًا لضربات القلب, ولكني لم أتناوله, وكنت أستعمل مرهمًا لألم العضلات, وأستريح عليه, وأنا الآن حامل بمنتصف الشهر الثامن, والطبيب يقول: إني سألد طبيعيًا.
1-هل يؤثر عدم انتظام ضربات القلب على الولادة؟
2- ما الأفضل الولادة الطبيعية أم القيصرية؟
3-هل يجب عمل أي فحوصات قبل الولادة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ س.ف.ا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فإن كان الإيكو والفحص الطبي والتخطيط طبيعية فهذه الضربات على الأكثر سببها خوارج انقباض, وهي ضربات إضافية من العضلة القلبية, وسببها عادة ما يكون كثرة المنبهات, مثل: الشاي, والقهوة, والسهر الكثير, وقلة النوم, والتعب, أو القلق, أو أحيانًا تناول بعض الأدوية.

وعلى ما يبدو أن هذه الضربات لم تسبب لك أي مشكلة في الحمل؛ لأنك لم تذكري أنها حصلت معك في الحمل, وهذه الضربات حميدة, أي أنها لا تسبب مشاكل في معظم الأحيان, وقد لا تحتاج لعلاج, وإنما بعض المرضى يشكون منها أنها تسبب لهم ضيقًا في الصدر, وبالتالي يتم تناول بعض الأدوية, وأنت لم تأخذيها, وعلى ما يبدو أنها لم تزد أكثر مما كانت عليه, وهذه عادة لا تؤثر على الولادة.

وأما بالنسبة للولادة الطبيعية أو القيصرية فهذه تحددها طبيبة النساء والتوليد, وحسب الحمل نفسه, أما هذه الضربات التي تعانين منها فلا تحدد كيفية الولادة.
وأما الفحوصات المطلوبة فهي الفحوصات العادية التي تتم في الحمل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بألم في قلبي مع ضيق تنفس وغثيان، حتى أني أكاد لا أتنفس، ليس دائما يأتيني هذا الحال، بل على فترات، وبعض الأحيان أشعر أن دقات قلبي غير منتظمة أثناء النوم.

فهل هذا له علاقة بمرض القلب؟ وما أسباب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن الحكم -يا أخ محمد- على سبب هذه الأعراض من دون فحص القلب والرئتين, ومن دون إجراء تحاليل للدم.

فعلى الرغم من أن كثيرا ممن هم في سنك يشتكون من مثل هذا الألم, ولا يكون هناك أي سبب عضوي في القلب أو في الرئتين, ويكون السبب في معظم الأحوال هو القلق والتوتر والخوف, إلا أن هذا يتم الحكم عليه بعد أن يتم فحص القلب من قبل طبيب مختص بالقلب, وفي نفس الوقت يقوم الطبيب أيضا بفحص الرئتين, والتأكد من عدم وجود فقر في الدم.

وهناك بعض أمراض القلب التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض, مثل ترهل الصمام التاجي, أو مشكلة في الصمامات الأخرى, إلا أنه على الأكثر فإنه لا يوجد أي سبب, ولم تذكر أنت إن كنت متوترا, أو عندك ضغوطا اجتماعية, أو أنها أوقات امتحانات.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض القلب.

والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل فترة تقريباً نحو سنتين وفي أثناء النوم أحسست بنبض غريب، فتوجهت للطبيب وقام بفحصي، ولا يوجد شيء، وبعدها تأتيني النبضة على شكل نبضة أو نبضتين وتذهب، فتوجهت لعدة اختصاصيين في القلب فأخذوا صور الايكو والمجهود، وكانت النتيجة سليمة -ولله الحمد- ولكن تبين أن عندي بطئاً في النبض في بعض الأيام، مع أنني لست رياضياً، وعمري 31 ووزني 88 .

أرجوكم أفيدوني لأني أثق في استشاراتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه النبضات التي تشعر بها هي ضربات للقلب تخرج قبل وقتها، وتسمى خوارج انقباض، وهي في معظم الحالات لا تدل على أي مرض في القلب وإنما قد تظهر بسبب كثرة تناول المنبهات مثل الشاي والقهوة، وكذلك فإنه قد تظهر مع التوتر والقلق والخوف، ومع قلة النوم وكثرة السهر وأحياناً بعض الأدوية، وفي كثير من الأحيان لا يكون هناك أي سبب، ومع تجنب السبب فإن الأعراض تختفي وتظهر، هذه الضربات في تخطيط القلب إن حصلت عند التخطيط، وهي إما أن تكون من الأذينة أو من البطين، وبعض الناس يشعرون بها وكأنها ضربة قوية.

على كل بالنسبة لك فالحمد لله أن التخطيط واختبار الجهد والايكو كانت طبيعية، وهذا يطمئن أنه لا يوجد أي سبب في القلب، وبطء النبض أن يحصل عند الرياضيين أكثر من الناس الآخرين، وهذا لا يعني أنه لا يحصل عند الأناس الآخرين، ويجب أن يتم إجراء تحليل للغدة الدرقية، لأن نقص نشاطها قد يسبب بطء النبض، وكذلك فإن بعض الأدوية التي تخفف من ضربات القلب تسبب كذلك بطئاً في النبض، وإن لم يكن يسبب لك أي من الأعراض فلا خوف منها، إلا إذا كان بطيئاً جداً أي أقل من 50 ، ولم تذكر أن الطبيب قد كتب لك أي دواء لتفسير بطء النبض .

لا أجد أن هناك ما يقلق ولله الحمد، طالما أن الايكو واختبار الجهد طبيعي، وإن لم تكن قد أجريت تحليل الغدة فيفضل إجراؤها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني زرع جهاز منظم لضربات القلب أول مرة عام 2001م، وعمره سنتان ونصف، في أعلى المعدة، وتم استبداله بجهاز جديد في نفس المكان، وبنفس التوصيلات عام 2008م.

سؤالي: هل عند استبدال هذا الجهاز بجهاز جديد في مكان آخر أعلى الصدر بتوصيلات جديدة، هل يجب إزالة التوصيلات القديمة أم لا؟ وهل يوجد أضرار جانبية إذا بقيت مكانها، علما بأن عمره 15 سنة الآن.

وجزاكم الله عني خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلم فإن منظم ضربات القلب يأخذ طاقته من البطارية الموجودة داخل العلبة، ولهذه البطارية فترة عمل محدودة ككل البطاريات، لذا فإن مدة العمر الافتراضي لمعظم المنبهات القلبية تتـراوح بين 4- 8 ، ويمكن للطبيب معرفة الوقت المناسب لتبديل المنظم قبل انتهاء مدة عمله بسهولة، وذلك عن طريق التقويم المستمر على البطارية من خلال زيارات المتابعة الدورية.

إن تركيب منظم جديد لضربات القلب يتم بسهولة، وبمدة قصيرة جدا، حيث يحتاج إلى تخدير موضعي بسيط، ويتم استبدال المنظم ( المولد ) فقط بعد التأكد من سلامة الأسلاك الخاصة بالمنظم، وكفاءتها يقوم الطبيب بتوصيلها بالمولد الجديد دون الحاجة إلى استبدالها.

أما في حالة وضع المنظم في مكان آخر مثل الصدر، فإنه يحتاج إلى أسلاك جديدة، وتدخل من منطقة أسفل الرقبة إلى القلب، وعادة ما يتم إزالة هذه التوصيلات القديمة التي تصل المنظم في جدار البطن إلى القلب، ويفضل عدم تركها.

والله الموفق.