OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

قريبتي كان عندها انتفاخ، وظنت أنه كرش بسبب أنها هذه الأيام تأكل كثيرا، ولا تتحرك، وتنام كثيرا، وكانت تعاني من صعوبة في دخول الحمام، فأخذت ملينا حتى يسهل الموضوع، ولكن بعد دخولها الحمام لاحظت أن الانتفاخ اختفى تماما، لكن بقي عندها ألم فظيع في آخر معدتها من تحت، فهل هذا عادي؟ وما الذي يمكن أن يخفف هذه الآلام؟

جزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ islam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثير من الناس يعانون من عسر الهضم والقولون العصبي، ومن أعراضه: الانتفاخ، والغازات، وكبر حجم البطن، والمغص، ومن الأعراض أيضا -والدليل على التشخيص-: أن هذا الانتفاخ يخف كثيرا بعد دخول الحمام والتغوط -أعزك الله- والقولون له جزء نفسي متعلق بالشخصية الانفعالية والمتوترة، وجزء آخر متعلق بالوجبات الدسمة، والفلفل الحار والشطة.

الحالة الانفعالية والأكل الحار يؤديان إلى تحفيز المستقبلات العصبية في جدار القولون، مما يؤدي إلى إرسال إشارات إلى المخ؛ ينتج عنها أوامر إلى عضلات القولون بالتقلص، وينتج عن ذلك مغص وانتفاخ شديدين.

والعلاج هو: التحول في الشخصية إلى الهدوء، وتقليل ردود الأفعال لتناسب الفعل، وعدم تضخيم الأمور، والرضا دائما بالقضاء والقدر، مع بذل الجهد، بمعنى آخر: التوكل وليس التواكل، والتقليل من الطعام الدسم، وعدم ملأ المعدة في الوجبات، بل وجبات خفيفة ومتكررة، بدون فلفل حار أو شطة، وهناك حبوب جيدة تؤخذ عند الضرورة، مثل: (سباسمو-كانوليس spasmo-canulase) قرصين ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى أقراص (كولوسبازمين colospasmin) قرصا واحدا ثلاث مرات يوميا، مع شرب الماء، وتناول الحبوب، مثل: الشوفان، والقمح النابت، والخبز الأسمر، والخضروات الورقية، والفاكهة، مثل: التين، والخوخ؛ لتفادي ولعلاج الإمساك.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

ابنتي عمرها 9 سنوات، منذ مدة وهي تشتكي من مغص تشعر به في فترة الصباح – بداية الاستيقاظ من النوم -، ولكنها بعد ذلك لا تشعر بألم، ولكن منذ يومين كان المغص مستمرا، كما أنها كانت تشعر بشيء أشبه بسخونة خارجة من معدتها إلى بلعومها، ولقد عملت لها تحليل بول وبراز، فكانت النتيجة عسر هضم، وصديدا في البول، وأعطتها الطبيبة دواء اسمه: موتليوم، ولم يفدها.

أنا قلقة عليها، فكلما كانت تأكل شيئا، فإن بطنها يؤلمها، ولا أعلم ما سبب ذلك؟

أرجو الإفادة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

معظم مشاكل الأطفال المتعلقة بالمغص المتكرر في البطن لها علاقة بما يأكلونه من أشباه اللحوم، كالنقانق، والشاورما، واللنشون، والمورتديللا، وكل هذه الأشياء العجيبة التى أبتلينا بها، فلا هي مغذية، ولا هي صحية، وفوق ذلك تؤدي إلى المغص، وسوء الهضم، والأنيميا، أو فقر الدم، ونقص المناعة، وعدم التركيز، ولذلك يجب تصحيح هذه المسألة لكل أفراد الأسرة، والعودة إلى الأغذية المنزلية، والحبوب، مثل: القمح النابت، وشوربة الشوفان، والفول النابت، وتلبينة الشعير المطحون، والخضروات والفواكه، واللحوم الحمراء، والأسماك، والدجاج، ومنتجات الألبان، هكذا يجب أن يكون طعام أفراد الأسرة، وخصوصا الأطفال، حتى يتمتع الجميع بالصحة والعافية.

مع ترك المقليات، والأطعمة الحارة التي تهيج المعدة، وتؤدي إلى زيادة إفرازات المعدة والحموضة، والإكثار من تناول الزبادي والموز لعلاج الحموضة عند الأطفال.

ومن بين الأمراض التي تؤدي إلى المغص أيضا: الديدان، ومنها: الديدان الدبوسية، وعلاجها سهل، وهو عبارة عن:
- دواء فيرمين vermin، يؤخذ 5 سم مرتين يوميا، لمدة ثلاث أيام، ويكرر بعد 15 يوما، حتى يقضي على دورة حياة الديدان تماما، مع مراعاة علاج جميع أفراد الأسرة في نفس الوقت، لأن العدوى تنتقل من طفل إلى أخيه عن طريق انتقال البويضات في الأظافر من طفل إلى آخر.

يبقى متابعة تحليل البول، لأن التهابات المسالك البولية تتكرر عند الأطفال، خصوصا الفتيات، لقرب المثانة البولية من الخارج، وهناك أدوية حساسة لميكروبات المسالك البولية، مثل: سبرالكس suprax 8 mg / kg من وزن الطفلة، بمعنى لو أن الطفلة وزنها 25 كجم، تكون الجرعة 10 سم مرة واحدة يوميا، وبعد مدة علاج عشرة أيام، ننتظر 4 أيام، ثم يعاد تحليل البول مرة أخرى، وإذا تكرر الالتهاب، فيمكن عمل مزرعة مع تحليل للبول.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندي أخت عندما تبتلع الأكل يختزن في حلقها، ونضربها وراء الرقبة حتى نقول أنها سوف تخرج الروح -لا قدر الله- ولو كان شيئا في حلقها، فلن يدخل الأكل أبداً، لكن هذه الأشياء تحدث مرة مرة رغم أنها تمضغ جيدا حتى يصبح الطعام سائلا، لكن بعض المرات حتى الماء لا تستطيع ابتلاعه.

علما أنها كانت تغضب من قبل، قلت لها، سبب مرضك هو غضبك، وذهبت لطبيب نفسي أعطاها بعض الأدوية، ولكن لم تتغير حالتها، لكنها لم تعد تخاف من الأكل، لو كنت مثلها ويحصل لي ما يحصل لها، فلن آكل أبداً، وسوف أشرب الماء فقط؛ لأن العذاب عندما لا تستطيع أن تبتلع الطعام أشاهد عينيها تخرج والموت قريب منها، حتى أني لا أذهب لمدرستي مرتاح البال، وأتغيب حتى تأكل أختي، عذاب لا يوصف أفكر في قتل نفسي لكي لا أشاهد موتها بتلك الطريقة، أو أتمنى أن تموت ميتة عادية، وليس كذلك الموت.

وسؤالي: هل يوجد مثل هذا المرض أم وحدها هي التي يحصل لها ذلك؟ وهل يوجد حل لها؟

المرجو المساعدة وآسف على تخبط أفكاري وضعف لغتي، وبارك الله فيكم، ونفع بكم الأمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نسيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلم تبين لنا عمر أختك، إذ أن هذا الأمر من تجمع الأكل بالفم، وعدم البلع نشاهده كثيرا في الأطفال، ولم يكن الضرب حلا لهذه المشكلة، ولكن بالمحايلة وبالترهيب تارة، والترغيب تارة أخرى حتى تتم عملية الأكل بسلام.

ولكن إذا كانت أختك كبيرة، وهناك صعوبة فعلية في البلع فبالكشف عليها يمكننا التعرف على السبب إذا كان هناك التهابا بالحلق، أو اللوزتين، وإن لم يكن هناك التهاب واضح بمنطقة الحلق بالكشف الظاهري، فيمكننا إجراء فحوصات وأبحاث من شأنها إلقاء الضوء على سبب صعوبة البلع، وذلك بإجراء أشعة بالصبغة على المريء، أو عمل منظار على الجهاز الهضمي ليتأكد لنا إن كان هناك مرض عضوي، أو أن الأمر مجرد حالة نفسية تحتاج للمتابعة مع الطبيب النفسي، فالأمر بسيط، ولا يستدعي القلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما كنت آكل أمس بلعت لقمة كبيرة, فشعرت أنها آلمتني في ظهري, ولكنها سرعان ما نزلت ولله الحمد, وحتى الآن أحس بألم بسيط جدا في ظهري مكان اللقمة الكبيرة, فهل هناك ما يدعي للقلق؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلم فإن هناك سعة محددة للمرئ, وهو عبارة عن أنبوب يحمل الطعام من الفم إلى المعدة, وبلع لقمة كبيرة فإن هذا يتجاوز سعة المرئ, ولذا فإنها ستقف في أعلى المرئ, وهذا يسبب انضغاط اللقمة على الجدار الداخلي للمريء, ويسبب ألما وإحساسا بالحاجة إلى شرب ماء حتى تستطيع البلع, وآلام المرئ قد يشعر بها الإنسان في خلف الظهر؛ لأن المرئ قريب من العمود الفقري, أي أنه في وسط وخلف التجويف الصدري خلف القلب مباشرة, وتبقى هذه الآلام عدة أيام ثم تختفي.

ولا بد وأنك بلعت اللقمة الكبيرة دون مضغ جيد, فلو مضغتها جيدا لكانت أصبحت أكثر ليونة, وكان بلعها أسهل, فالمضغ الجيد قبل بلعه يساعد على هضم الطعام؛ لأن إفرازات الغدد اللعابية تساعد على هضم الطعام, فإن تم بلع الطعام قبل أن يتم مضغه جيدا فإن هذا يضع عبئا على المعدة لكي تقوم بالهضم, ويسبب عسرا في الهضم.

ومن ناحية أخرى فإن المضغ الجيد يساعد في الحد من الشراهة, والإفراط في الطعام, فأثناء عملية المضغ الجيد يكتفى الجسم بما أخذه من طعام, ومن الناحية الصحية الهضمية فإنه يجب أن يتم مضغ الطعام جيدا في الفم قبل بلعه.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من كثرة التبرز مع خروج غازات وتجشؤ، وخروج صوت من المعدة؛ إذ أني أتبرز في اليوم مرة أو مرتين أو ثلاث مرات ويكون البراز ليناً وأحياناً يوجد فيه طعام غير مهضوم.

عملت تحليل براز فوجدوا عندي عسر هضم، مع بكتيريا، وأخذت العلاج كاملاً ثم لم تذهب الأعراض لدي، وعملت تحليل براز مرة أخرى فوجدوا عندي عسر هضم مع باكتيريا وأخذت العلاج كاملاً ثم لم تذهب الأعراض لدي، فعملت مرة أخرى تحليل براز ومزرعة، وتحليل دم فوجدوا عندي جرثومة المعدة وباكتيريا وأخذت العلاج كاملاً، ولم تذهب الأعراض!

كذلك عملت تحليل براز مرة أخرى فوجدوا عندي عسر هضم وأخذت العلاج ولم تذهب الأعراض، فعملت تحليلاً مرة أخرى فوجدوا عندي (زحار)، وأخذت العلاج كاملاً ولم تذهب الأعراض، مع أني لم أذكر أني أصبت بإمساك أو إسهال، فهل هذا القولون أم أنه مرض آخر؟ ما هو المرض؟ وما هو العلاج؟ وما هو الحل؟ وهل القول يسبب البكتيريا أو (الزحار)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد الرميخان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الإخراج مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم يعتبر في الحدود الطبيعية، ولا يمثل أي مرض بحد ذاته، وأنت تقول إنه لين فهذا أيضاً قد يكون في الحدود الطبيعية، وكذلك خروج بعض المواد الغذائية غير مهضومة، فهناك بعض الأطعمة التي لا تهضم مثل الذرة، وجلد البندورة والمواد السلليلوزية؛ ولذا ستراها في البراز.

ووجود الغازات في البطن من الأمور التي كثيرا ما يشكو منها أناس كثيرون، وهي من الأمور العادية القولون العصبي يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض من غازات وآلام في البطن وإسهال أو إمساك، وتزداد الأعراض مع القلق والتوتر، ومع بعض أنواع من الأطعمة مثل البقوليات، وهو مرض غير عضوي.

العلاج في مثل هذه الحالات يكون بالأدوية التي تخفف من الألم مثل:
Spasmocanulase مرتين في اليوم.
dysflatyl ثلاث مرات في اليوم للغازات.

ومن الأدوية المفيدة للقلق والتوتر:
Dogmatil 50 حبة مرتين في اليوم.

من الأمور التي تفيد في تشخيص أن المرض هو القولون العصبي أن المريض لا يستيقظ في الليل بسبب الأعراض، أي أن الإسهال لا يوقظ المريض من النوم، ولا يوجد دم في البراز، ولا يوجد تناقص في الوزن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اسمي صالح عمري 21 سنة، أعاني من انتفاخ في البطن من خمس سنوات بطريقة غريبة.

أنا وزني 100 كم، وتقريباً شكلي نحيف، لكن بطني منفوخة كأني حامل! وانتفاخ دائري الشكل، حسب ما قرأت وبحثت عن الموضوع ما وجدت سبباً مقنعاً، أنا ما أشرب غازيات بشكل كبير، يعني مرة كل 3 أيام وكنت أبلع (العلك) وأنا صغير، والشيء الغريب أني لما آكل غداء أو عشاءً يجلس في بطني ما ينهضم إلا لما آكل الوجبة التي بعدها، وبعد ما أخلص الوجبة التالية خلال 10 دقائق، أحتاج الحمام بشكل طارئ.

هل ممكن يكون من عدم الرياضة المستمرة؟ لكن لماذا فقط البطن؟ ولماذا ما ينهضم الأكل لمدة طويلة؟ وعلى حسب ما أعرف أن الوجبة الطبيعية تحتاج ساعتين إلى ثلاث لأجل تنهضم، وقبل شهر ونصف أكلت (برجر) ما كان مستوياً (غير مطبوخ جيداً) وأحسست أنه ما انهضم لمدة شهر ونصف، وهذا الشيء غريب.

أحس بطني قاسية، وأنا طالب منكم جزاكم الله خيراً مساعدة في الموضوع هذا لأنه أنا أعتبر حالتي خاصة لما أقرأ في الموقع هذا عن انتفاخ البطن، ألاقى أسباباً ليست عندي، وأعراض ما عندي كلها تدور عن أشياء معروف، مثل الغازيات بشتى أنوعها، وعدم مضغ الطعام والرياضة، وما شابه لكن أنا منفوخة كأني حامل بطريقة أتعدت الشيء المعقول الرجاء المساعدة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر -يا أخ صالح- كم هو طولك، فواضح أن ما تعاني منه ليس غازات، وإنما شحم متجمع في جدار وداخل البطن، فبعض الناس الذين يكونون بالأصل نحافاً، وعندما يزيد الوزن عندهم فإنهم يجمعون الشحوم في البطن في جدار البطن، وداخل البطن.

لذا تجدهم نحافاً في كل الأماكن إلا البطن، وكلما زادت السمنة زاد تقدم البطن إلى الأمام، ويصبح كما قلت كالحامل، لذا فإن ما عليك هو تنزيل الوزن فوزنك 100 كيلوغرام، ولم تذكر أنك طويل القامة، وعليك ان تعمل على جبهتين الأولى الحمية للتقليل من السعرات الحرارية الداخلة إلى الجسم عن طريق تقليل الكمية التي تتناولها في كل وجبة والإكثار من الخضروات مع الإقلال من الأطعمة الدسمة والمقليات.

من جهة أخرى عليك بالمشي اليومي وتبدأ بنصف ساعة كل يوم ثم تزيدها تدريجيا حتى تصل إلى ساعة يومياً وتستمر عليها، ولا تتوقع أن تكون الاستجابة سريعاً، فأنت تحتاج إلى نزول عدة كيلوات قبل أن ترى الفرق في البطن وفي الإحساس، وقد لا ينزل إلا كيلو كل أسبوعين، وهذا جيد فأنت تحتاج لتنزيل الوزن البطيء، وهذا التنزيل البطيء يتحمله الجسم أفضل من التنزيل السريع، ويتسطيع الإنسان الاستمرار به فترة طويلة.

لا تتهاون بهذه المشكلة فإننا نسمي هذه الدهون في البطن بالدهون النشطة، التي يمكن أن تسبب السكري وزيادة الدهون، وارتفاع الضغط وتضيق شرايين القلب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي مشكلة في الهضم، أشعر أن الأكل لا يهضم بشكل جيد، وحالة من الانتفاخ، وعدم الراحة داخل المعدة، والقيء حتى لو كان الأكل قليلا، وأشعر حينها بأنني بحاجة إلى ارتجاع الأكل مرة أخرى عن طريق الفم كي أشعر براحة، حتى أني أصبحت أمارس هذه العملية يوميا بعد الغداء، لكي أشعر براحة، فما علاج ذلك؟ وهل هذا الارتجاع اليومي له أضرار؟

أرجو الإفادة وجزاكم الله كل خير.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن هذه الاعراض التي تشكو منها هي أعراض عسر الهضم، والتي يمكن أن تنجم عن التهاب المعدة بالجرثومة اللولبية، وتسبب الإحساس بحرقان أو ألم بالمعدة يبدأ عادة بعد نصف الساعة الى خمس وأربعين دقيقة بعد الأكل، أو بالليل، ويختفي الألم بالقيء، وهذا الألم يتراوح من ألم خفيف إلى ألم شديد، وقد يتسبب في استيقاظ المريض من النوم في منتصف الليل.

ولذا يجب أن تراجع الطبيب بالأمراض الباطنة لعمل تحليل الدم، أو البراز للجرثومة اللولبية، واذا كانت موجودة، فإن علاجها بالعلاج الثلاثي المعروف ولمدة أسبوع إلى أسبوعين كفيل إنشاء الله بالقضاء عليها، والتخلص من الأعراض.

أما علة الارتجاع اليومي، فقد تؤدى إلى اضطراب في شوارد الدم، ونقص البوتاسيوم إن تكررت كثيرا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم،،

عندي عسر هضم، فأي أنواع العسل ينفع له؟ علما أن عندي عسل سدر وسمر(نبات شوكي).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الجبلين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

العسل يفيد في حالات حموضة المعدة -بإذن الله-، وقرحة المعدة والاثنى عشر، والعسل كما تقول الحكمة القديمة (أحسن صديق للمعدة).

والعسل مطهر ومعقم للمعدة، ويحتوي على معظم العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم، وينصح دائما باستخدام العسل على الريق, وعند خلو المعدة أثناء اليوم.

والعسل طالما أنه طبيعي -بإذن الله- ينفع، وكما تعلم فإن أنواع العسل تختلف بطعمها, وبمذاقها حسب نوع الغذاء الذي تتغذى عليه النحلة، ويعتبر عسل السدر من أجود أنواع العسل في العالم، إلا أن هذا لا يمنع من وجود أنواع كثيرة من العسل مفيدة طبيا -بإذن الله-.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تم تشخيصي بالقولون العصبي، وبعد سنتين تم التشخيص بوجود جرثومة بالأمعاء، وعدم تحمل اللاكتوز، الأعراض التي عندي هي: مجرد تناول الطعام أشعر بالثقل من أول لقمة، ثم يبدأ الصداع بعد نصف ساعة، وانتفاخ البطن والغثيان، ثم الغازات برائحة كريهة.

العلاجات التي وصفت لم تجد نفعا، ثم من أيام قررت أن أذهب إلى صيدلية المكملات الغذائية، وشرحت حالتي التي لم تعد تحتمل، فأنا أم لثلاثة أطفال، وأصبح وضعي متعبا جدا لزوجي وأطفالي، لأني دائما متعبة، وغير قادرة على إنجاز ما يتوجب علي القيام به من أعمال المنزل، والعناية بأطفالي في الصيدلية.

نصحتني الدكتورة بأخذ هاضم الحليب، والبروبايتكس للمساعدة على الهضم، وأيضا htb- 5 ولزيادة الوزن خميره البيره الباودر.

سؤالي هو: هل تتعارض هذه العلاجات مع بعضها البعض؟ وهل تفيد بالحالة التي أعاني منها؟

أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أعراض عدم تحمل اللاكتوز تكون بشكل آلام في البطن، مع إسهال وغازات في البطن، وعادة ما تبدأ بعد 30 دقيقة إلى ساعتين بعد تناول الحليب أو الأطعمة التي تحتوي على الحليب، ولذا فلا بد وأن هناك سببا آخر للآلام التي تأتي مباشرة بعد تناول الطعام.

لتشخيص حالة عدم تحمل سكر (اللاكتوز) يعطي المريض شرابا يحتوي على سكر الحليب، لمراقبة الأعراض التي تحصل معه، ويقاس السكر قبل إعطاء هذا الشراب، وبعد ساعتين فإن لم يرتفع السكر في الدم فهذا يعني أن الجسم لم يمتص سكر الحليب من الأمعاء بسبب نقص (خميرة اللاكتاز).

لذا في مثل هذه الحالة فإنه إما أن يتبع الإنسان حمية غذائية خاصة، لا تحتوي على سكر الحليب أو يتناول الانزيم (الاكتاز بشكل حبوب).

أما الألم الذي يأتي مباشرة بعد الطعام، فلابد وأن سببه هو المعدة، لأن هذا العضو هو أول من يستقبل الطعام وقبل هضمه فإن كان هناك التهاب في المعدة فإنه يحصل ألم في المعدة بعد تناول الطعام، وقد قيل لك إن هناك جرثومة، ولابد وأنه قد تم إعطاؤك العلاج الثلاثي للجرثومة.

أما عن سبب الصداع بعد الطعام فهناك أسباب عديدة:

- تناول بعض الأطعمة التي تحتوى على التيرامين ومنها الأجبان واللحم المصنع والمكسرات، فيمكن أن تنتبهي إلى طبيعة الأطعمة التي تسبب لك هذا الصداع، وتحاولي تجنبها أو الإقلال منها.

- هناك بعض الأطعمة التي يضاف لها مواد حافظة، وهذه هي الأطعمة المعلبة والأطعمة المحفوظة التي تباع في الأسواق، فقد تحتوي على مواد حافظة تسبب الصداع.

- تناول الأطعمة أو الأشياء الباردة قد يسبب الصداع بعد الطعام.
- عند المرضى السكريين قد يشعرون أيضا بصداع خاص يسمى صداع السكريين، نتيجة تناول كمية كبيرة من الطعام.

هذه المركبات التي تحدثت عنها يمكن تناولها مع بعض، فهي لا تتعارض مع بعضها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من عسر هضم يسبب لي الضيق, وعدم الارتياح, وأستخدم علاجا اسمه (سوربيباتيك), مركب من: (سوربيتول 1.500 جم) و(فوسفات الصوديوم اللامائية0،050جم) ومن (كبريتات الصوديوم اللامائية 0،025 جم).

وأشعر بتحسن وارتياح, هل الاستمرار عليه لفترة طويلة يسبب أضرارا مستقبلية؟ مع العلم أنه سبق لي أن أصبت بجرثومة المعدة, وبالقرحة, ولكن شفيت منها -والحمد لله- حسب التنظير.

وهل هناك علاج أفضل؟ مع العلم أني في المغرب, وأسماء الأدوية فرنسي.

وجزكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلم فإن (السوربيتول) يستخدم للتخلص من الإمساك, فهو يسبب الإسهال, وقد يزيد من أعراض القولون العصبي.

وعسر الهضم هو الشعور بالألم, أو إحساس بعدم الراحة في الجزء العلوي من المعدة، ويظهر الألم ويختفي، لكنه عادة يكون موجوداً معظم الوقت، ويقدر بأن (25%) من الناس يُصابون بعسر الهضم،

وعسر الهضم إما أن يكون ناجما عن مرض من أمراض المعدة, كالتهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية, أو عرض لمرض آخر, مثل: القرحة المعدية, أو الاثنا عشرية, أو اضطراب في وظيفة المرارة، وغالبا ما يصاحب عسر الهضم الإمساك, والإحساس بالانتفاخ - كما هو الحال عندك -.

ومن أهم الأسباب الأخرى للإصابة بعسر الهضم:

- الإكثار من الأطعمة الدسمة والحارة.
- إدخال الطعام على الطعام، والطعام الكثير في حجمه.
- سرعة تناول الطعام، وذلك يؤثر على عدم اختلاط الطعام باللعاب بشكل جيد، وبالتالي لا يُمضغ الطعام جيدا؛ مما يلقي عبئا إضافيا على عاتق المعدة.
- تناول الطعام بين الوجبات الرئيسية لا يعطي المعدة فرصتها في الراحة الكافية.
- الإفراط في تناول القهوة أو الشاي الثقيل يُحدث أثرا قابضا, ومهيجا في غشاء المعدة، وبالتالي يقلل من تدفق العصارة التي تساعد على الهضم، ومن ثم يحدث عسر الهضم.
- كذلك أي التهاب في اللثة, أو الأسنان, أو اللوزتين, أو الأنف, يسبب عسر الهضم نتيجة ابتلاع المفرزات من هذا الالتهاب.
- كذلك يلعب القلق, وانشغال البال دورا هاما في حدوث عسر الهضم؛ إذ يعرقلان تدفق العصارة المعدية بشكل طبيعي.

ويكون علاج عسر الهضم بالتالي:
- الحرص على أن يشمل الغذاء الأطعمة التي تمنع الإمساك, مثل: الدواء الذي تتناوله, ويفضل تناوله عند اللزوم, وليس باستمرار.
- مضغ الطعام جيدا.
- الحذر من ضغطه بالماء دون بلع جيد.
- الاعتدال في تناول التوابل والأطعمة الحارة.
-الحرص على أن يكون البن معتدلا في القهوة، ويكون الشاي خفيفا.
- بعض الأدوية التي تساعد في هضم الأطعمة, وبالتالي تساعد في التخفيف من عسر الهضم، مثل: (Spasmocanulase) ،(Digestive enzymes), والأهم من ذلك:
- الوقاية واتخاذ التدابير للحيلولة دون وقوع عسر الهضم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:

كلما عملت تحليل براز كانت نتيجته كالآتي:
طعام غير مهضوم، vegetables++ ، fat ، starch.

وأنا دائما أشكو من الكسل وهمدان الجسم، مع العلم أن تحليل الدم جيد، وأيضا انزيمات الكبد، فهل عسر الهضم هو السبب؟ وما حل مشكلة الكسل الملازم لي دائما؟

مع العلم أن تغذيتي صحية جدا، ومتنوعة، وأمضغ الطعام جيدا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا طبيعي فالخضروات تحتوي على السيلولوز الذي لا يهضم وهو المادة التي تشكل الألياف، وسيقان النباتات، كما يوجد في أوراق النباتات والساق والجذور، وقشور الحبوب والفواكه والخضروات، وكذلك في النسيج الضام للحوم.

وحيث أن هذا الجزء من السيليلوز لا يتم هضمه في الجسم فإنه يخرج في البراز كطعام غير مهضوم، ويحتوي أيضا البراز بشكل طبيعي على الدهون وعلى النشويات.

وأما عسر الهضم فهو شعور بالألم، وعدم الإحساس بالراحة في الجزء العلوي من المعدة، ويظهر الألم، ويختفي لكنه عادة يكون موجوداً معظم الوقت.

فهناك العديد من الأسباب لعسر الهضم من أبرزها:

1- الارتجاع: وهو عبارة عن التهاب يصيب الجزء السفلي من المريء، ويرجع هذا الالتهاب إلى العصارات الهضمية الشديدة الحموضة التي قد ترتجع من المعدة، وتؤثر على المريء.

2- القرحة: وهي عبارة عن إصابة الطبقة المبطنة للمعدة، والأثنى عشر بتهتك في الأنسجة المخاطية نتيجة إما لزيادة الإفرازات الحمضية أو عدوى بما يعرف ( H. Pylori ) وهذا النوع من البكتيريا يعتبر أهم الأسباب الرئيسية للإصابة بالقرحة والقضاء على هذه البكتيريا ببعض المضادات الحيوية يؤدي إلى التئام هذه القروح.

3- بعض الأدوية: هناك بعض الأدوية تسبب عسر الهضم مثل مضادات الألم والمسكنات من النوع غير الستيرويدي، وهي تسبب في الأساس تهيج والتهاب في الأغشية المبطنة للمعدة.

وأعراض عسر الهضم:
- شعور بحرقان وألم قارص في منتصف الصدر قد يمتد إلى الرقبة والحلق، وربما يزداد عند الاستلقاء أو الانحناء.

- شعور بطعم مرارة وحموضة بالفم.

- الشعور بارتجاع الطعام إلى الفم.

- عدم ارتياح المعدة وشعور بالرغبة في القيء.

- القـــيء.

- ارتجاع غازات من الفم (التجشؤ).

وأما أسباب الكسل فقد يكون ذلك قلة النوم، وكثرة السهر، وفي بعض الأحيان قد يكون السبب أيضا القلق والتوتر وكثرة التفكير، بالإضافة إلى نقص نشاط الغدة الدرقية، وفقر الدم (وهذا ولله الحمد قد تم استبعاده عندك).

ويفضل تناول حبة يوميا من مجموعة الفيتامينات، فهذه قد تساعد أن لم يكن هناك أحد الأسباب التي تم ذكرها.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من مشاكل هائلة في الجهاز الهضمي، من سوء هضم، وإمساك شديد، وصعود الأحماض، وتخزين الطعام في الأمعاء أسبوعا كاملا -أكرمك الله- وغازات برائحة شديدة الكراهية، ومرارة في الفم بعد النوم.

والسبب واحد أني مصابة بمرض الصرع، فالعلاج الذي أتناوله لهذا المرض وبكمية هائلة في اليوم الواحد بوصف من الطبيب، وإذا نقصت أي جرعة تأتيني نوبة الصرع، فما هو الحل لهذه المشكلة؟

ولدي سؤال آخر: ما السبب أني عندما أفقد كمية كبيرة من الماء عن طريق العرق؛ يحدث لي مرارة شديدة في فمي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فراشة مكة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد وأن للأدوية دورا كبيرا في هذه الأعراض التي تشتكين منها، وهذه الأدوية لا بد من تناولها، لأنه كما ذكرت أنه إن نقص الدواء أتتك نوبات الصرع، وطبعا في هذه الحالة إن لم يمكن تغيير الدواء فعليك الاستمرار بالدواء وعلاج الأعراض الجانبية.

فالإمساك يمكن أن يسبب بعض الأعراض التي تشكين منها، وهي الغازات في البطن، وبعض أنواع الأطعمة تسبب ظهور غازات البطن؛ ولذا يجب التركيز على الإمساك، وفي هذه الحالة عليك الإكثار من الخضار والفواكه والإقلال من البروتينات الحيوانية، والتي يمكن أن تكون السبب في رائحة الغازات، ومن ناحية أخرى عليك بتناول بعض الأدوية التي تساعد على التخلص من الإمساك، ومن هذه الأدوية والتي يمكن أن تؤخذ يسمى agiolax، وهو عبارة عن حبيبات يؤخذ منها ملعقة أو ملعقتان إن لزم يوميا مع كوب من الماء، ويجب الاستمرار بشرب الماء بكثرة، فهذا يساعد على التخلص من الإمساك.

ومن ناحية أخرى فإن زيادة حموضة المعدة قد يكون لها علاقة مع الأدوية أو تكون بسبب التوتر والقلق وتناول الأدوية المسكنة، أو أحيانا بسبب قرحة في المعدة أو الاثني عشري، ولذا يجب تناول مضادات الحموضة، ومنها:

-omeprazol 20mg
lanzoprazole 30mg
-Pariet 20 mg
-nexium 40mg

وهذه الأدوية تؤخذ مرة واحدة في اليوم قبل الطعام، والسبب في مرارة الفم هي الأدوية نفسها والتجفاف كما يحصل عندك من كثرة التعرق، ومن الأسباب أيضا ارتجاع حموضة المعدة، وكثرة المنبهات، مثل الشاي والقهوة وعدم الاهتمام بنظافة الفم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية لكم جزيل الشكر والامتنان على ما تقدمون من مساعدة.

أود أن اطرح مشكلة أختي الصغرى تبلغ من العمر 9 سنوات ووزنها 18 وهو يعتبر قليل جدا بالنسبة لعمرها بالإضافة أن وزنها ثابت لا يزيد وقد لاحظت عليها أنها دائما تحس باستفراغ دون أن تستفرغ وخاصة في الصباح، أيضا لاحظت أن برازها -أعزكم الله- يخالطه لون أسود، ذهبنا بها إلى الطبيب وعملنا لها تحاليل وكانت النتيجة عسر هضم و فقر دم بالإضافة إلى أملاح، أود أن أعرف أكثر عن عسر الهضم حيث أن الطبيب لم يفيدنا، فما سببه بالرغم من صغر سنها ؟ وما هي الأكلات التي تزيد منها؟ وبماذا تنصحنا أن تبتعد عنه؟ وهل هناك أكلات مفيدة له؟ دائما نغصب عليها بالطعام هل نحن مخطئون؟ هل له مضاعفات -لا سمح الله-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود بعض الألياف العضلية أو النباتية في تحليل البراز يطلق عليه البعض عسر هضم ، لكن هذه الألياف من الطبيعي تواجدها و تختلف تبعاً لما نتناوله من طعام ما قبل إجراء تحليل البراز.

هذا الأمر ينطبق أيضاً على تحليل البول فإذا تناولنا مصدر لملح من الأملاح بكثرة سيتخلص الجسم من هذا الملح الزائد عن حاجته وبالتالي سيظهر في البول و لا يمثل هذا أي قلق إلا إذا كان الشخص يعاني من حصوات بالكلى من نفس نوع تلك الأملاح.

ما أود أن أقوله أنه لا وجود لمشكلة لعسر الهضم والأملاح، تلك من الأخطاء الشائعة و التي يكثر بعض الأطباء من استخدام تلك المصطلحات أحياناً ربما لأنهم لا يجدون ما يقولونه ليقنعوا به المريض.

أما بالنسبة لوجود أنيميا (فقر دم) فيجب علاجها بجرعات من الحديد لمدة ستة أسابيع مع استبعاد وجود مصادر لفقدان الدم بشكل مستمر مثل وجود نزيف شرجي (إذا كان هناك شرخ شرجي)، أو وجود إصابة بديدان أو طفيليات.

وزن الطفلة أقل من الطبيعي ومن الواضح أنها تعانى مشكلة مع الطعام والضغط عليها لتأكل سيؤدي إلى نتائج سلبية و ما ذكرتيه عن الرغبة في التقيء يعكس في الأغلب مشكلة نفسية.

يجب أن تأكل الطفلة ما تحب و نحاول أن نعطيها وجبات كثيرة صغيرة أفضل من أن تأكل كمية كبيرة في الوجبات الرئيسية لكن الطفلة يجب أن تشارك في برنامج التغذية الذي سيوضع لها لكن يجب حل المشكلة النفسية التي تعاني منها الطفلة وأن تكون لديها لرغبة في زيادة الوزن وبالتالي تعاونها في إتباع البرنامج الغذائي وتلك هي ملامح لبرنامج غذائي للطفلة:

الإكثار من مصادر الحديد كاللحوم الحمراء والكبد، العصائر الطازجة بين الوجبات، استخدام الخبز الطري (الفينو)، استخدام بعض الأطعمة العالية السعرات و التي يمكن إعطاءها بكميات قليلة مثل (الحلاوة الطحينية - زبدة الفول السوداني - البطاطس المقلية - التمر)

يجب إشراك الطفلة في إعداد البرنامج الغذائي لاختيار ما تحبه.

هذا وبالله التوفيق.