OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ضعف بجانبي الأيسر، وأشعر بأنه هش، وضعيف، وخاصة بالأطراف عند كف القدم واليد، وعند جانب الفك، ويزداد هذا الشعور مع الدراسة، أو التدخين خاصة، علما أني لست مدخنا، لكن لاحظت ذلك من تجربتي للتدخين مدة قصيرة، ويترافق مع هذا الضعف ضمور وتراجع في حجم الأطراف بالجانب الأيسر، وأشعر أنها أصبحت كأطراف الطفل أو الفتاة يخف الشعور عند الاستحمام، أو عمل أي شيء ينشط الدورة الدموية.

أعاني أيضا من تثاؤب وتدميع دائم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تقول أن هذه المشكلة قد أثرت عليك، ولم تذكر ماذا فعلت تجاهها، فهذه ليست مشكلة صغيرة لكي تتركها دون مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، فإن وجود ضمور وتراجع في العضلات يعني أن هناك مشكلة في الأعصاب التي تغذي هذه العضلات، سواء كانت المشكلة في الأعصاب الحسية أو في الرقبة، وخاصة عندما تكون في طرف واحد، فالضعف في مثل سنك شيء غير طبيعي، وكذلك الضمور، وضمور العضلات يمكن أن ينجم عنه عدم الحركة، أو الأمراض المزمنة والالتهابات في الأعصاب، ونقص الفيتامينات، وفي هذه الحالة تكون في الطرفين، وتبدأ في الأطراف السفلية.

ما أريد أن أركز عليه أنه عندما يكون في طرف واحد فالتفسير له هو أن هناك مشكلة في الأعصاب التي تغذي هذه العضلات، سواء الاعصاب المحيطية، أو جذور الاعصاب الخارجة من الرقبة.

فأول ما تحتاج إليه هو أن يتم تقييمك من قبل طبيب مختص بالأمراض العصبية، فإن لم تجد فاذهب إلى طبيب مختص بجراحة الأعصاب والمخ؛ لأنه على الأكثر ستحتاج إلى تخطيط للأعصاب إن وجد الطبيب أن هناك فعلا ضمور في العضلات التي وصفتها، وضعفا كما ذكرت.

وقد يلزم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي لمنطقة الرأس والرقبة.

لا تترك الموضوع، ولا تتأخر أكثر مما تأخرت.

ونرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
كنت أعاني من العصب السابع وتم الشفاء -والحمد لله- والآن ومنذ (3) أسابيع ألاحظ مع أي تعبير في الوجه أن العين اليسرى تكاد تغلق، وأحس بتخدير خفيف في الجانب الأيسر امتداداً إلى خلف الرأس عندما أغلق عيني بقوة، أريد تفسيراً لذلك، وما هي الأدوية المثلى لعلاج التهاب العصب السابع؟ وأرجو توضيح الفترة العلاجية أيضاً، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كما تعلم فإن هناك أسباباً عديدة لشلل العصب السابع، إلا أن اكثرها شيوعاً هو ما يسمى بالتهاب العصب السابع، وهي تسمى إصابة محيطية، وذلك لتفريقها عن إصابة مركز العصب في الدماغ، والأعراض التي يشكو منها المريض عند التهاب العصب، بالإضافة إلى ضعف عضلات الوجه، هو أنه يجد صعوبة في إغلاق العين وإغلاق الفم، ولذا يخرج اللعاب من الفم، وكذلك يحس بتنميل حول الأذن، ونقص الإحساس بالطعم في الثلثين الأماميين للسان، وأنت لم تذكر إن كانت الأعراض كلها عندك قد شفيت تماماً، ومتى حصلت، فأنت ذكرت فقط أنه من ثلاثة أسابيع هذه الأعراض الجديدة، لذا مهم جداً معرفة متى حصل عندك، فإن كانت من فترة قريبة وكان التحسن جزئياً فهذه من الأعراض.

كما تعلم فإن تحسن شلل العصب الوجهي قد يأخذ عدة شهور، ويحصل تحسن كامل في 85% من الحالات، أي أن هناك 15 % لا يحصل تحسن كامل، ويبقى هناك بعض الأعراض.

لا يوجد علاج دوائي لشلل العصب المحيطي، إلا أنه إن تم استخدام الكورتيزون خلال 3 أيام من حصول الأعراض، فإن نسبة الشفاء خلال الثلاثة أشهر الأولى جيدة، ومن العلاجات العلاج الطبيعي بتحفيز العصب (transcutanous electric stimulation) وهي من العلاجات التي تفيد -بإذن الله-.

من العلامات التي تدل على أن الشلل شديد هو عدم وجود أي تحسن خلال الثلاثة أسابيع الأولى، فالحمد لله أنه قد حصل تحسن عندك، ولذا يفضل المتابعة مع الطبيب المشرف لمتابعة العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 36 عاما، أعاني من أن الشق الأيمن في جسمي به ثقل، يدي لا تتحرك تلقائيا وتتوازن مع اليد اليسرى، وأجر رجلي في المشي، وينخلع الحذاء المفتوح من قدمي، مع فتور.

ذهبت لطبيب مخ وأعصاب فقام بفحصي سريريا، وعمل رنين مغناطيسي، وفحوصات الدم، وقال الفحوصات نظيفة، والمخ يعمل بصورة اعتيادية، ولا يوجد شيء، وكتب لي أكيزول 2 ملم ثلاث حبات في اليوم، وأخبرني أن الرعاش رغم أن يدي لا ترتعش.

قرأت عن المرض فإذا هو باركنسون، ويأتي لكبار السن ونادرا ما يأتي للشباب، وقرأت أن الدواء يكون مؤثرا لمدة خمس سنوات، ويحدث تدهور في الذاكرة، والرعشة تزيد.

فهل فعلا يحدث لي التدهور إذا ما استخدمت الدواء؟ أم أن التدهور يكون لكبار السن؟ وقرأت أن بعض الأعشاب مثل الفول والبذرة المخملية تفيد، فهل أبدأ بهما أم بـ اكيزول؟
وكيف يمكن أن أقلل من الأعراض؟

شكرا لكم, وبوركت جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أنا أرى أن تعرض نفسك على طبيب آخر، فالأعراض التي تشكو منها كما قلت هي ثقل في الشق الأيمن، وعدم توازن بين اليد اليمنى واليسرى، ومن ناحية أخرى فإن هناك أيضا ضعفا في القدم، فإن الحذاء ينخلع وهذا يعني أن هناك ما يسمى: (foot drop)

وهذه ليست أعراض الرعاش (مرض باركنسون)، ولم تذكر إن كان قد أجرى صورة للنخاع الشوكي، بالإضافة لصورة للدماغ، فمن الضوري التأكد من سلامة النخاع الشوكي في مثل حالتك، خاصة أن الأعراض ليست أعراض الرعاش.

وقد يلزم أيضا أن تجري تخطيطا للأعصاب؛ للتأكد من عدم وجود التهابات أعصاب محيطية، فما تشكو منه في القدم هو ضعف في الأعصاب المحيطية، وهذا لا يحصل في مرض الرعاش.

لذا أرى أن تراجع طبيبا آخر، ويفضل أن يكون طبيبا يعمل في الجامعة، أي أنه أستاذ في الجامعة.

نرجو من الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 23 عاماً، ظهرت لدي مشكلة منذ أربعه أيام ولا تزال، وهي في قدمي اليسرى، إحساس بشي كأنه تيار كهربائي متحرك قريب من التنميل، لكن ليس بتنميل، وهو مزعج جداً، أحيانا ينتقل إلى الساق، ولم أجد له أي تفسير، توقعت أن تكون مشكلة في أعصاب القدم، لكن لا يصاحبه ألم شديد، هل من الممكن أن يكون نقص فيتامين معين؟ يقلقني جداً أن يكون من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد -كفانا الله شره- أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hissa s t حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الإحساس بالتنميل أو ما يشابهه أو التيار الكهربائي، أو الإحساس بشيء يمشي تحت الجلد، أو الإحساس باللسع أو الحرقة، كلها أعراض تشير إلى مشكلة في الأعصاب، إلا أن المشكلة عندك منذ عدة أيام، فقد يكون السبب هي الأعصاب المحيطية، فالأعصاب السطحية قد تتأثر بالانضغاط، أي أن تكون مضغوطة ،كما هو الحال عندما نجلس، وكما هو في حالة التشهد، فإن جلسنا فترة طويلة فقد نشعر بالتنميل في القدم والرجل، بسبب انضغاط العصب، ويسمى هذا العصب النائم، إلا أنه يتحسن خلال عدة دقائق.

في بعض الأحيان يكون السبب هو مشكلة في العصب بين الأصابع، أي أن يكون فيه انتفاخ، وفي هذه الحالة يكون التنميل والألم محصوراً بين أصبعين فقط، ويكون أكثر مع المشي، ولا يوجد عندك أي أعراض أخرى حتى تتوقعي أن يكون المشكلة هي التصلب اللويحي.

في بعض الأحيان نقص الفيتامين ب12 قد يسبب التهاباً في الأعصاب، فيسبب حرقة وتنميلاً في نهايات الأقدام، وهو نادر عند من يتناول اللحوم الحمراء، أما عند النباتيين ومن لا يأكل اللحوم الحمراء فإنه قد يحصل عندهم نقص هذا الفيتامين، ويتم تعويضه بسهولة عن طريق تناول الفيتامينات التي تحتوي على مجموعة الفيتامينات ب.

إذا كانت قد تحسنت الأعراض مع وصول الرد، فقد يكون شيئاً عابراً، أما إن استمرت وظهرت أي أعراض أخرى، فيفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب، فقد يجري تخطيطاً للأعصاب، إن رأى أن هناك حاجة لذلك بعد الفحص الطبي.

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود بداية شكركم على مجهودكم الواضح في هذا الموقع القيم والمفيد.

أنا شاب عمري 25 عاماً، أعاني من ألم حاد ولاسع في قدمي اليسرى، يمتد من باطن الفخذ من الأعلى وحتى أسفل القدم، وكأنه عرق أو خط متصل، يشتد الألم خاصة عند بذل الجهد أو المشي لمسافات طويلة، وأحياناً يتركز حول منطقة الركبة، خاصة بعد ممارسة العادة السرية التي أحاول قطعها تماماً، وأنا حالياً قللت جداً منها، لا يوجد مكان الألم أي انتفاخ أو بروز، أو تغير في لون المنطقة، ولا يوجد شيء ملموس، والألم لاسع وقوي جداً.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيراً عني وعن الجميع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ساري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الآلام التي يصفها المريض باللسع، عادة ما تشير إلى مشكلة في الأعصاب، فآلام العضلات أو المفاصل لا تكون بهذا الشكل، وانتشار الألم بالطريقة التي وصفتها -أي من الفخذ إلى الجزء الداخلي من الطرف السفلي وإلى أسفل القدم- سببه إما مشكلة في جذر العصب الرابع L4، أو يكون بسبب مشكلة في العصب الفخذي femoral nerve ، وجذر العصب الرابع يمكن أن يكون سبب الألم فيه، بسبب إما ديسك في الظهر، أو أي بروز عظمي، أو أمور أخرى.

من ناحية أخرى فإن العصب الفخذي الأمامي قد يكون السبب في آلامه هو التهاب في العصب، خاصة عند من يشكو من مرض السكري، أو أحياناً سببه التهاب الأوعية التي تغذي العصب، لذا من المهم مراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب، فهناك حاجة لإجراء تخطيط للأعصاب، لمعرفة سبب هذه الأعراض، والتخطيط يساعد الطبيب على معرفة المشكلة، هل هي من جذر العصب في الظهر، أو في العصب الفخذي، وقد يرى الطبيب الحاجة لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي للظهر، أو إجراء تحاليل للدم.

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.

للفائدة:
أضرار العادة السيئة: (3858 – 24284 – 24312 - 260343 )، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 )، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312)
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 22 سنة، منذ شهرين أحسست بتنميل بيدي اليسرى، وخف -والحمد لله- والآن أحس بتنميل وخدر في رجلي الاثنتين، من تحت الركبة إلى القدم، وهذا التنميل والخدر شبه مستمر، وإذا مشيت أو أشغلت بالي يزول، عملت أشعة رنين مغناطيسي (مقطعية) للرأس والرقبة، والنتيجة (Normal) لكن هناك نقط صغيرة، يقول الدكتور إنها طبيعية، ولكن قال لي عندك ضعف بالأعصاب، وأنا خائف أن تكون بداية التصلب اللويحي، وأنا أفكر كثيراً، وعقلي دائماً مشغول، أريد علاجاً لضعف الأعصاب، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تركي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالطنين المغناطيسي في حالات التصلب اللويحي حساس جداً، أي أنه يكشف أكثر من 95% من الحالات، وفي حال كان الطنين للدماغ وللعمود الفقري سلبياً، فإن هذا يستبعد بنسبة كبيرة أن يكون عند المريض تصلب لويحي، وقد تم إجراء هذه الصورة لك للرأس والرقبة، وكانت -ولله الحمد- طبيعية، والفحص الطبي يساعد على التمييز بين التهاب الأعصاب المحيطية، وتأثر الأعصاب نتيجة التصلب اللويحي، وكذلك تخطيط الأعصاب، إلا أنه في بعض الحالات قد يكون التهاب الأعصاب المحيطية أحد أعراض التصلب اللويحي، وعلى كل حال فالطبيب المختص بأمراض المخ والأعصاب يستطيع أن يميز بين هذه الأمراض، وقد أعطاك رأيه في هذا المجال.

أما بالنسبة للأدوية لعلاج التهاب الأعصاب المحيطية، فهذا يعتمد على السبب، منها:

- السكري.
- الأدوية.
- العلاج الكمياوي.
- نقص الفيتامين ب12.
- بعض أمراض المناعة الذاتية وأمراض الروماتيزم.
- تناول الكحول.

لذا فالعلاج يعتمد على سبب الالتهاب في الأعصاب، وأرى أن تتابع مع الطبيب المعالج، كي يراقب تطور المرض والاستجابة على العلاج، ويجب إعلامه بأي أعراض أخرى، ونسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
أنا شاب أبلغ من العمر 18 عاما, أعاني منذ فترة من نبض الشريان في الرقبة, من الجهة اليمنى, حيث يكون واضحا, وينتقل إلى الرأس, وأشعر بالنبض فيه, وعندما أضع رأسي على ذراعي وأستلقي أشعر بالنبض, وأحس بسخونة في المنطقة العلوية اليمنى من الرأس عندما ألمسها, وذلك يزعجني كثيرا, فما العمل؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يكون جسم الإنسان مائلا إلى النحافة فإن كمية الدهون تحت الجلد تكون قليلة, وبالتالي يمكن رؤية الشرايين في الرقبة على الجانبين, وهي في طريقها إلى المخ داخل الجمجمة, وبالتالي يمكن حسها بسهولة, وهذا شيء طبيعي غير مرضي.

وقد يزيد النبض, ويحدث الخفقان عند شرب المشروبات الغازية, والشاي, والقهوة بكثرة, وعند الجري, وصعود السلالم, وقد يزيد النبض أكثر إذا كان هناك أنيميا مثل أنيميا نقص الحديد بسبب سوء التغذية, والاعتماد في الغذاء على المطاعم أكثر من طعام البيت.

كذلك هناك شرايين في الرسغ أعلى إصبع الإبهام, ووضع اليد أسفل الرأس بجوار الأذن قد يؤدي إلى سماع نبض اليد لنفس الأسباب السابقة, وإذا لم تكن تعاني من صداع مزمن, أو زغللة على العين؛ فلا داعي للقلق, ولو كان أمامك فرصة لعمل أشعة رنين مغناطيسي -بدون إرهاق لميزانية الأسرة- فلا بأس في ذلك, وإلا فلا داعي لها, ولو كنت نحيفا فعليك بالغذاء المتزن حتى يتحسن الوزن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني من تعب شديد وإرهاق ذهني وجسدي, ونبض في كل أجزاء جسمي, ومن آلام في كل مفاصل جسمي, ومن ثقل في الرأس, ومن جوع وعطش مستمر, لدرجة أني لا أستطيع الصوم, وأشعر بجفاف مستمر في حلقي, ونبض في صف الأسنان العلوي, وشعور مستمر بالبرودة, حيث إني أرتجف من أخف نسمة هواء, وأصاب باحتقان في الحلق, وآلام في الرأس, وكأن عضلات الرأس متشنجة أحركها بصعوبة, ولا أستطيع حمل أي شيء لو كان متوسط الثقل, فإن يدي ترتعش وتؤلمني جدا, وأشعر بتعب في كل أجزاء جسمي.

كما أني لا أستطيع الوقوف أو المشي مدة طويلة حيث أشعر برجفة في ركبتي, وألم في ساقي, وأيضا لا أستطيع بذل مجهود ذهني, حيث إني أتعب بسرعة جدا, وأشعر بزيادة الجفاف, والتعب, وثقل الرأس.

أشعر أحيانا بحرارة تشبه النار في قوتها أسفل القدم من الداخل, وإن بقيت فترة بدون أكل وشرب, أو تعرضت للهواء مدة طويلة أشعر بجفاف يزداد بشكل أشعر فيه باختناق في حلقي, وشدة أو تصلب في أسناني.

أجلس دائما في مكان يراه الناس حارا وكأن عظامي كانت مثلجة وتتفكك, وأيضا لا أستطيع شرب الماء البارد, حيث إني سرعان ما أشعر بعدها بألم في بطني, وكذلك حلقي, وألم في العين, ورعشة في الأسنان أحيانا, وكنت في فترة من حياتي أسهر كثيرا, فهل لذلك علاقة؟

- أجريت فحصا للغدة الدرقية وكانت النتيجة سليمة.

- أجريت فحصا لفيتامين بي12 وكان زائدا.

- أجريت فحصا للسكر بعد الأكل بساعتين وكان 92.

- أجريت فحصا للكالسيوم والنتيجة 9.6mg.

- أجريت فحص فيتامين دي والنتيجة 10ng/ml.

ذهبت لأطباء أنف, وأذن, وحنجرة, ومخ, وأعصاب, وباطنية, وكلى, ولم يعرفوا ما عندي من مرض, وللعلم أنا كنت قبل تسع سنين أشتكي من نبض قوي في جميع أجزاء جسمي, ولكن لم أهتم, ثم بدأت هذه الأعراض من ذلك الوقت في التدرج, ولم أكن أهتم كما قلت لأنها لم تكن تؤثر علي, أو تمنعني من ممارسة حياتي بشكل طبيعي, إلى أن وصلت لمرحلة لم أستطع معها المقاومة.

آسف أطلت عليكم, لكني في حيرة من أمري, وشكرا لتحملك وسعة صدرك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك بعض أمراض الروماتيزم التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض التي تشكو منها, ومنها التهاب العضلات, أو التهاب الأوعية الدموية, وقد راجعت أطباء الأعصاب, وأطباء الأذن, والأنف, والحنجرة, وطبيب الباطنة, والحمد لله لم يجد الأطباء أي مرض من ناحيتهم, إلا أنني أرى ومع كثرة الأعراض التي تشكو منها أنه يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بأمراض الروماتيزم, فهو سيفحص الأوعية الدموية, وكذلك المفاصل, وقوة العضلات, وسيقوم ببعض التحاليل التي لها علاقة بأمراض الروماتيزم, والتي يمكن أن تسبب أيضا جفافا في الفم, والأنف, وفي المجاري التنفسية, إلا أنه عليك أن تذكر كل هذه الأعراض التي ذكرتها للطبيب.

من أحد أمراض الروماتيزم الذي يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض هو مرض شوغرن Sjogren's فهو يسبب الجفاف في الفم, ويمكن أن يسبب التعب, والإعياء والإحساس بالبرودة, وهذا المرض يتطلب إجراء تحاليل خاصة لا يجريها الأطباء ذو التخصصات الأخرى.

إن كانت هذه التحاليل طبيعية فقد تكون الأعراض من منشأ نفسي, وهذا غير مستبعد, وخاصة أنك تقول أن عندك إرهاق ذهني, فهذا بسبب أمورا كثيرة, ووجود الأعراض من فترة طويلة دون أن يتم اكتشاف أي مرض عضوي يسبب الأعراض, ويزيد من إمكانية أن تكون الأعراض من منشأ نفسي, إلا أنني أرى أنه ما تزال هناك حاجة لتقييم وضعك الصحي من قبل طبيب مختص بالروماتيزم, وإجراء التحاليل اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 35 سنة، -والحمد لله-، لا أعاني من ضغط، ولا سكر، وكذلك تحليل الغدة الدرقية طيب، -والحمد لله-، ولكن منذ شهرين لاحظت تنميلا وخدرانا في (الذراعين-اليدين – الأرجل – الساقين- الفخذين )، بالتناوب ليس جميعهم في وقت واحد، ويزداد التنميل أثناء النوم، وأحيانا أثناء الجلوس، وأحيانا في منطقة البطن ناحية الجانب الأيمن أو الأيسر.

المهم أن هذه الأعراض لم تكن موجودة لدي من قبل منذ شهرين بالضبط، حاولت الذهاب لطبيب أعصاب للكشف، وعمل تخطيط أعصاب، وفوجئت بأن هذه الأشياء تتكلف مبالغ كبيرة, فما العمل؟ وهل يمكن مساعدتي بتشخيص الحالة؟ وكذلك العلاج؟

علما أني لم أقم بفحص، وتحليل فيتامين ب12؛ لأنه مكلف أيضا، فهل أستطيع أن آخذ علاج فيتامين ب 12 من باب الاحتياط؟ وهل له أضرار جانبية إذا تناولته دون عمل فحوصات؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن يحصل التهاب في الأعصاب المحيطية نتيجة نقص الفيتامين ب1 أو ب6 أو ب12، فالفيتامين ب12 يمكن أن يسبب تنميلا وتخديرا في الأطراف، ويصعد إلى الأعلى إلا أنه نادر الحدوث عند من يتناول اللحوم الحمراء، ويكثر عند النباتيين، وقد يحصل نتيجة نقص العامل الذي يساعد على امتصاص الفيتامين ب12، وهو يحصل عند كبار السن، ويكون مترافقا مع فقر في الدم، ويمكن أن يحصل نتيجة نقص الفيتامين ب1 وب 6 ، ولذا يكثر إعطاء مجموعة الفيتامينات (ب1وب6 وب12) مثل نيوروبيون Neurobion وهي حبوب تحتوي على الفيتامينات الثلاثة، ويمكن تناولها يوميا حبة واحدة، ولا يوجد أي ضرر من تناولها لفترة طويلة حتى ولو لم يكن هناك نقص في هذه الفيتامينات، لأن ما يزيد منها عن حاجة الجسم؛ فإنه يتخلص منها دون أن تسبب أي مشكلة.

عادة إن كان هناك التهاب في الأعصاب، فإن الأعراض تبدأ عادة في نهايات الأطراف.

إن الفحص الطبي يساعد الطبيب على معرفة طبيعة توزع هذا التنميل، فإن كان عابرا، وفي وضعيات معينة، فقد يكون بسبب انضغاط العصب في أماكن معينة، مثل: انضغاط العصب الأوسط في الرسغ، أو أحيانا ينجم بسبب انضغاط بعض الأعصاب الأخرى، ويتحسن بعد تغيير الوضعية.

أما إن كان توزع التنميل لا يتوافق مع انضغاط الأعصاب العابر، أو التهاب الأعصاب المحيطية، فإنه قد يرى الطبيب إجراء صورا للنخاع الشوكي.

ويمكنك تناول مجموعة الفيتامين نيوروبيون، فإن لم تتحسن الأعراض خلال أسبوعين، فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم جزيل الشكر على جهودكم لعمل هذا الموقع الأكثر من رائع، وأسأل الله أن يكتب لكم الأجر، أما بعد:

مشكلتي هي أني أعاني من ألم في يدي عند الكتابة، أشعر أنها ثقيلة، أو أشعر أن أصابع يدي تضغط على بعضها عند مسك القلم، ذهبت لعدة أطباء من مختلف الدول وكانوا على الأرجح يقومون بتشخيص الحالة على أنها دستونيا، ويعطوني كما من الأدوية لأستعملها، لكن لا فائدة، ظهرت هذه المشكلة منذ سنتين تقريباً.

عندما ذهبت لطبيب في الأردن أعطاني بعضا من الأدوية، وأعطى لوالدي أكثر من أدويتي، حيث أن بعض الأدوية زعم أنها تؤثر على الفتاة، وخصوصاً أني ما زلت في مقتبل العمر، مع العلم أن والدي أيضاً يعاني من نفس الحالة، لكن متطورة قليلاً، ولم نلحظ أي تحسن يذكر، ومؤخراً زرت طبيبا آخر وأعطاني دواء اسمه كوجينتول "cogintol" لم نعثر على الدواء بسهولة، وعندما وجدناه لم يكن سوى شريط لا يوجد كرتون أو نشرة داخلية.

منذ أن تناولته أشعر بأعراض جانبية: منها زغللة في العين، جفاف في الريق، وتساقط للشعر من المقدمة، وأشعر أن يدي عندما أمسك بها كأن بها شيئا كالملعقة، أشعر أنها ترتجف، وأخبرنا الدكتور أنه لا تتبين النتيجة إلا بعد 3 أشهر، ولنا إلى اليوم 20 يوما تقريباً، وأتناوله صباحاً ومساءً.

ما أريده منكم أن تفيدوني هل هذه الأعراض مجرد فترة ثم تزول، أم أن هذا العلاج قوي وممكن أن يؤثر علي سلباً؟

وأتمنى إن كان لديكم أي معلومات عن ما أعانيه أو هل هناك طبيب من الممكن أن يساعدني لحل هذه المشكلة أكون شاكرة لكم جزيل الشكر.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dalia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا ما يسمى بتقلصات يد الكاتب Writer’s cramps أوDystonia، وهي تقلصات موضعية للأصابع واليد، وهي تظهر عندما يريد الشخص أن يقوم بأعمال حركية دقيقة كالكتابة، والأعراض تكون بأن يحصل أثناء الكتابة زيادة في الضغط على القلم أو انحناء الرسغ أو رفع الكوع، وقد يسقط القلم أو بعض أشياء أخرى من اليد، ويمكن أن يحصل هذا أيضاً عند القيام بأعمال أخرى تتطلب الدقة مثل حلاقة الذقن، أو أثناء تناول الطعام، أو أحياناً القيام بأعمال أخرى.

وتحصل هذه الحالة دون أن يكون هناك أي فرد من العائلة عنده هذه الأعراض إلا أنه قد تحصل أيضاً في العائلات، ويتم التشخيص بالوصف ومشاهدة الطبيب للحالة عندما تحدث ولا يوجد أي تحليل أو صورة لتأكيد التشخيص.

وأما العلاج فليس هناك علاج واحد ملائم لكل حالة، ومن الأمور المفيدة هو تجنب ما يسبب ذلك إلا أن هذا صعب جداً، خاصة عندما يكون الأمر له علاقة بالكتابة، إلا أن استخدام بعض المثبتات لليد لمنعها من الانحناء أثناء الكتابة، ويتم ذلك بإشراف المعالج الوظائفي Occupational therapy.

من الأدوية التي تستخدم بهذا الخصوص Artane، ويتم وصفه بواسطة الطبيب، ومنه أيضاً الدواء الذي تستخدميه ويسمى Cogentin Benztropine إلا أن هذه الأدوية لها أعراضها الجانبية، وتأخذ وقتاً حتى تعمل، ومن الأعراض الجانبية للدواء الذي تستخدمينه : الزغللة في العينين، والإمساك والاكتئاب، وتوسع لحدقتين، وأحياناً الإحساس بالدوخة، وجفاف الفم، وسرعة ضربات القلب، والصداع، وتأثر الذاكرة، وفقدان الشهية، وقلة النوم، واحتباس البول.

ومن الأمور التي يمكن أن تفيد إن شاء الله هو حقن إبر Botulinum neurotoxin injections في عضلات معينة من اليد، وهذه تتم بواسطة طبيب الأعصاب، أما عن هذه المشكلة فيجب أن تتعايشين معها، وكثير من الناس من استطاعوا أن يتكيفوا معها، ويمكن أن تدخلي على الموقع التالي فهناك المعلومات الكثيرة عن أناس يتواصلون وعندهم هذه المشكلة:

http://www.dystonia-foundation.org/pages/support/4.php

بارك الله فيك وعافاك .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مشكلة: بدأت أشعر بها في الفترة الأخيرة، وأكتشفتها زوجتي, جسمي يرتعد أثناء نومي، ويهتز معها رأسي، لا أعرف ما سبب ذلك؟
أريد تفسيرًا لهذه الحالة إن كانت نفسية أم مرضية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مبروك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمثل هذه الحالات تتطلب أن تذهب وأن تقابل الطبيب، وطبيب الأعصاب هو خير من يقوم بمناظرة حالتك, وفحصها, وإجراء بعض الفحوصات الضرورية، ومنها إجراء تخطيط للدماغ.

هذا من أجل التأكد إن كانت تُوجد لديك أي نوع من زيادة في كهرباء الدماغ، أو حالة مماثلة لذلك.

الحالة بسيطة - إن شاء الله تعالى – لكن أرجو أن تذهب لمقابلة الطبيب، والفحوصات - إن شاء الله – بسيطة جدًّا، وإن اتضح وجود أي علة في كهرباء الدماغ فسوف يتم إعطاؤك العلاج اللازم، وغالبًا هذه الحالات تستجيب للعلاج بنسبة عالية جدًّا. هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: قد تكون هذه حالة ناشئة من تفاعل حركي مع نوع مفزع من الأحلام قد لا تلاحظه، وفي هذه الحالة كل الذي يُطلب هو أن تكون حريصًا على أذكار النوم، وأن تقلل من الجهد الجسدي، وأن ترتاح وتكون في حالة استرخائية قبل النوم، وألا تتناول الشاي والقهوة وغيرها من المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين في فترة المساء.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا عندي استفسار عن شيء، لكن أرجو الرد فى أسرع وقت، أنا زوجتى تعرضت لشبه انهيار عصبي بسبب موقف ما، ومن بعدها بدأت أعصابها كلها تتعبها، ولو مسكت كوب ماء يداها ترتجفان جدا، ولو وقفت على رجلها لا تستطيع أن تحملها وتقع.

هل من الممكن تفيدوني بعلاج فعال، وسريع؛ لأنها نفسيتها تعبانة من النوم في السرير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد الشامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لزوجتك العافية والشفاء.

الحالة التي تمر بها زوجتك تستحق المزيد من الاستقصاء والاستبصار، وأرى أنها أيضا تحتاج أن تجري بعض الفحوصات الطبية، فأرجو يا -أخي الكريم - أن تذهب بها إلى الطبيب ليقوم بفحصها وحوارها للتأكد من مما يدور بخلدها، الحالة قد تكون مجرد نتاج لنوع من الضغوطات النفسية أدت إلى عدم القدرة على التواؤم، والتكييف مما جعل قوها النفسية والعصبية والجسدية تكون ضعيفة، أنت من جانبك أفضل علاج هو أن تساندها، وأن ترفع من معنوياتها أن تذكرها بإيجابياتها، وبضرورة أن تدعو الله تعالى أن يفرج عنها، هذه الكربة المؤقتة -بإذن الله تعالى-.

الذهاب بزوجتك إلى الطبيب هو الأمر الأفضل، وأعتقد أن الطبيب النفسي يستطيع أن يقدم لها المساعدة الممكنة، لن يكون من الحكمة أن نصف لها علاجا في هذه المرحلة؛ لأن مثل هذه الحالات لابد من فحصها ومناظرتها ومعاينتها، ومن ثم بعد أن يتم الكشف عليها يصل الطبيب إلى التشخيص الصحيح، ويوجه لها العلاج كما أن هذه الحالة تحتاج كثيراً إلى نوع مما نسيمه بالتفريغ النفسي المباشر، يعني الحوار قد يكون وسيلة العلاج أكثر من الدواء.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لها العافية والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني منذ مدة وعلى فترات متباعدة من ألم في الرأس يأتي على شكل لسعات ونبضات كهربائية، ومنذ أسبوعين تقريبا وأنا أعاني من الألم في الجهة اليمنى من الرأس إلى خلف منطقة الأذن.

تناولت المسكنات، ولكن دون فائدة، فالألم لا يزول، وعندما ألمس مكان الألم أشعر بألم في فروة الرأس، وعند عمل تدليك لمنطقة الألم فإنه يخف قليلا، ولكن بعد مدة يرجع.

أرجو منكم إفادتي. جزاكم الله الجنة على كل ما تقدمونه في موقعكم الرائع والمفيد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السوسنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تعاني منه هو ألم عصب ثلاثي التوائم Trigeminal neuralgia، وهو يسمى بالعصب الخامس، وهو أحد أعصاب المخ الرئيسية، ويقع على جانبي الوجه، ويتفرع إلى ثلاثة فروع تغذي ثلاثة مناطق، الفرع العلوي: ويغذي منطقة الجبهة، والفرع الأوسط: وهو يغذي منطقة وسط الوجه، والفرع الأسفل: وهو يغذي منطقة الفك.

ويسمى العصب الخامس أيضا ذو الثلاثي التوائم، وهو المسؤول أساسا عن التغذية الحسية للوجه، والتغذية الحركية لبعض عضلات المضغ والكلام.

وآلام العصب الخامس من الآلام الشديدة على الإطلاق، وتحدث للنساء أكثر من الرجال، وعادة ما تكون فيما بين العقد الرابع والخامس من العمر، ولا يستطيع المريض معها ممارسة أبسط أموره الطبيعية.

وأثناء نوبة الألم يشعر المريض بألم كاللسع الكهربائي، فالآلام تشبه الصدمة الكهربائية على جانب واحد من الوجه (غالبا الأيمن)، أو في حالات نادرة على الجانبين، وقد تستمر النوبة للحظات أو أكثر، وقد تتكرر عدة مرات في اليوم الواحد، مما يعيق المريض عن مزاولة نشاطاته اليومية، وقد لا يستطيع الكلام أو المضغ، وتأتي النوبة مفاجئة في أي وقت وبدون إنذار.

وقد يظهر الألم بعد وضع أدوات تجميل على الوجه، وعند وضع غطاء على الوجه، وأثناء المضغ، والكلام، وتنظيف الأسنان، والضغط أو لمس مناطق معينة بالوجه، أو التعرض لتيار هوائي، أو عند الدخول إلى غرفة مكيفة.

لذا يجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، لأنه يلزم الفحص الطبي، وقد يلزم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي، وبعد ذلك يبدأ العلاج بدواء يسمى Tegretol، ويتم زيادة الجرعة تدريجيا، أو بأدوية، مثل: Dilantin ، وهي أدوية تستخدم للصرع، إلا أنها تخفف من آلام هذه الأعصاب.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.