OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أستخدم الشبة مع المسك، أخلطهم مع بعضهم بعد طحنهم إلى بودرة، وأضع كمية على الإبط، وجدت أن الخلطة مفيدة وتزيل الروائح، هل من الممكن استخدامها على الصدر، أو منطقة العانة وتحت الخصيتين؟ ففي هذه المنطقة أتعرق كثيرا وأجد رائحة كريهة.

ما هي الكمية المناسبة، أو المقادير المناسبة من المسك والشبة؟ وهل أستخدمها يوميًا؟
وأيهما أفضل المسك السائل أم الصلب؟

في البداية كنت أشعر بالضيق وشعور بالوخز مؤلم على الإبط، ومع الأيام اختفى، هل هذا نوع من الحساسية من المسك ويجب تقليله؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Gh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: منطقة الإبطين والعانة وتحت الخصيتين من المناطق الغنية بالغدد العرقية التي تفرز العرق من جميع أنحاء الجسم، وأيضًا في نفس المنطقة نتيجة للرطوبة وعدم التهوية الجيدة، توجد أنواع من البكتيريا تفتت المادة العرقية؛ مما ينتج عنها تلك الرائحة غير المستحبة.

وإليك الأسباب التي تساعد على زيادة واستمرار هذه الرائحة:
وكما أسلفنا فإن مصدرها هو الغدد العرقية والغدد الدهنية الكثيرة في تلك المناطق، فالغدد العرقية تفرز كل مكونات الجسم الداخلي، وبالتالي إذا كنت من الناس الذين يتناولون أطعمة مثل: البصل، والكراث، والثوم، والحلبة ذات الروائح النفاذة، فهذه تخرج عن طريق مسامات الغدد العرقية، أما الغدد الدهنية فتفرز الدهون، وبالتالي تسبب البكتيريا الموجودة على السطح في تحللها وإخراج تلك الرائحة غير المستحبة.

وبالتالي إذا كنت من متناولي تلك الأطعمة، عليك الامتناع أو التقليل من تناولها بقدر المستطاع، مع تكرار غسل تلك المناطق بالماء والصابون مرتين يوميا، وترك تلك المناطق دائما ناشفة ومتهوية.

إذا كانت وصفة الشبة والمسك تناسبك، بالإمكان الاستمرار في استعمالها، وقبل استعمالها في منطقة الصدر والعانة وتحت الخصيتين، يفضل عمل اختبار حساسية لتلك المناطق، بمعنى وضع كمية صغيرة من تلك المادة في تلك المناطق، وإذا لم تسبب احمرارا أو تحسسا بعد 12 ساعة بالإمكان بعد ذلك وضعها في تلك المناطق.

ويفضل المسك الصلب عن السائل، وتكون المقادير كالآتي:
تكون كمية الشبة ضعف كمية المسك، لأن المسك قد يسبب بعض التحسس مؤقتًا، وحتى تعطي نتائج أفضل -بعون الله تعالى-.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

قبل فترة قليلة اكتشفت الشبه وفائدتها في إزالة رائحة العرق، وانبهرت والله من مفعولها، هل أستطيع استعمالها على العانة والخصية لإزالة رائحة العرق من تلك المنطقة، أم أن لها أضرارا وآثارا جانبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشبة لها فوائد متعددة إذا ما استخدمت بطريقة صحيحة.

بالنسبة للإبطين: فالشبة تزيل الروائح الكريهة نتيجة لتحلل العرق، كما أنها تحد من التعرق تحت الإبطين، أما استعمالها على العانة والخصية لإزالة رائحة العرق فهذا ممكن، ولكن الشبة التي تستخدم في تلك المناطق تكون شبة البوتاسيوم الطبيعية والخالية من الأمونيوم؛ لأن مادة الأمونيوم قد تسبب التحسس لتلك المناطق الحساسة، وأيضا لا بد من مزجها بالقليل من الماء.

وهذه هي الشبة التي تستخدم للمناطق الحساسة، مثل الإبطين، والعانة، ومنطقة الخصية، وتستخدم أيضا عند النساء لتنظيف المهبل بعد الدورة الشهرية، وأيضا لتضييق جدران المهبل، حيث تعتبر الشبة بمثابة قابض طبيعي للجلد وبطانة المهبل.

وفي كل الأحوال يفضل قبل استعمال الشبة الخالية من الأمونيوم في المناطق الحساسة أن يتم تجربة منطقة صغيرة فقط وإذا لم يكن هناك أي تحسس بالإمكان بعد ذلك تعميمها على جميع المناطق الحساسة في الجسم، مثل الإبطين، والعانة، والمهبل عند النساء بكل أمان -إن شاء الله تعالى-.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أتناول أنافرونيل 25 مجم صباحا و75 مجم مساء، واندرال 10 مجم حبتين صباحا وحبتين مساء.

ارتحت كثيرا بنسبة 80% من الوسواس والقلق والاكتئاب، ولكن أصبت بالإمساك أتعبني، وأيضا تعرق، فما الحل؟

مع العلم أني سمعت أن دواء الأنافرونيل هو أفضل دواء لحالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم دواء الأنفرانيل قد يُسبب إمساكا وتعرُّقا، وهذا مرتبط بالجرعة ومرتبط بالمدة، فهذه الأعراض تظهر في بداية العلاج، ولكن بعد ذلك يمكن أن تختفي، وأيضًا حسب الجرعة، فكلما زادت الجرعة كلما زادت الأعراض الجانبية -أخي الكريم-.

إذًا العلاج إذا كنت في بداية استعماله فعليك أن تصبر، ويمكن أن تختفي هذه الأعراض، وأمَّا إذا كنت تستعملها لفترة أكثر من شهر وما زالت هذه الأعراض موجودة فيجب عليك أن تُخفض الجرعة، لترى: هل هذا يؤثِّر على علاجك أم لا.

أمَّا الشيء الآخر: إذا كان لا بد من الاستمرار على الأنفرانيل والإندرال لعلاج الوسواس القهري.
أولاً: الإندرال لحسن الحظ هو يعالج التعرُّق، فيمكن أن تزيد جرعة الإندرال لمساعدتك في التخفيف أو التقليل من التعرُّق، أمَّا بخصوص الإمساك فعليك تناول الأطعمة التي تُقلِّل من الإمساك، وبالذات الأطعمة التي تحتوي على ألياف، فهي تُساعد في التخلص من الإمساك، وعليك بشرب الماء بكثرة أيضًا، فهذا أيضًا يُساعد في التخلص من الإمساك، وأيضًا تناول الفاكهة خاصة التي تحتوي على ألياف.

هذه هي الأشياء التي تُساعد في علاج الإمساك –أخي الكريم– وإذا كان كل هذه الأشياء لم تأتِ بفائدة والإمساك صارَ مُتعِبًا ومستمرًا لفترة طويلة فما عليك إلَّا تغيير الأنفرانيل والانتقال إلى دواء آخر، هناك أدوية أخرى فعّالة في علاج الوسواس القهري، وبالذات الأنفرانيل.

وأيضًا عليك بالعلاج السلوكي المعرفي، فالعلاج السلوكي المعرفي فعّال في علاج الوسواس القهري، ويؤدي إلى تقليل الجرعة من الأدوية.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني جميع أعراض فرط الكولين وفرط التعرق، استخدمت شتى الطرق والسبل لعلاج هذا الأمر ولم يجدِ معي شيئا إلا دواء مضادا للكولين اسمه Cogintol يحتوي على المادة الفعالة Benzatropine أستخدمه منذ فترة، وهو دواء رائع قضى على المشكلة تماما، ولكنني خائف أن يكون هذا الدواء ضار على عقلي أو ذاكرتي على المدى الطويل.

فما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahmoud حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عقار Cogintol أو Cogentin (المادة الفعالة هي): Benzatropine

عقار يستخدم أساسا لعلاج مرض الرعاش (Parkinson)، وهو عقار يجب وصفه واستخدامه بواسطة وإشراف أطباء المخ والأعصاب، لأن العقار يكون له تأثيرات جانبية إذا تم استخدامه بدون هذا الإشراف المباشر.

أما فرط التعرق الآن يتم علاجه عن طريق حقن البوتكس أو حتى الجراحة إذا كان التعرق شديدا، فلا ننصح بالاستمرار في تناول هذا العقار بدون الإشراف الكامل من طبيب المخ والأعصاب المعروف.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تعرق خفيف أثناء النوم بالليل، علما أني معتاد على نوم النهار، ولا أعاني من أي تعرق، أيضا خفقان بالقلب بالتحديد وقت الاستلقاء على الظهر، وأحيانا عند الرغبة بالتبول، أعاني أيضا من ألم أعلى البطن، وأعاني من قولون عصبي، هل هذه الأعراض تدعو للقلق. وجزاكم الله خيرا.

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع، فقد ساعدني بعد الله في التخلص من حالة الخوف من الموت، ومن الأمراض بعد أن رافقتني شهورا، ولم أستطع حينها النوم إلا ساعات قليلة.

سأكتب هنا بعض ما أمر به، علما أنه لا علاقة له بالاستشارة:
بدأت قصتي بالقولون العصبي وما يرافقه في البداية من انتفاخ يشعر الشخص بعدم الارتياح والبحث في مواقع الانترنت عن أعراض ما يعانيه، فيقتله الفضول، ويبدأ بالقراءة عن أعراض امراض خطيرة تسبب الخوف والوسواس، وقد يسبب خفقانا بسيطا قد يجعله يقرأ عن أمراض القلب والسكتات، ويبدأ يشعر بقرب الموت، وحينها لا نوم يهنأ له، وحياته كلها تصبح جحيما لا أكثر.

هذا ما عانيته منذ شهور طويلة قبل التعرف على موقعكم كيف للأطباء والشيوخ الأفاضل بموقعكم تطمين المريض، وحثه على البحث عن علاجه دون وساوس، بطريقة تفتقدها كل مواقع الانترنت للأسف الشديد، وعذرا على التعميم.

وشكرا من كل قلبي لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسماعيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله لك بالصحة والعافية، ونحمد الله سبحانه وتعالى أن يسر للإخوة متابعي موقع الشبكة الإسلامية الشفاء؛ لأن هذا هو الهدف الذي نعمل من أجله، بالإضافة إلى نشر الثقافة الطبية الصحيحة مما يساعد في تجنب الكثير من المشكلات الصحية.

والقولون العصبي يعود في سببه إلى عنصرين كبيرين، وهما حالة التوتر والقلق التي يعاني منها المريض، بالإضافة إلى عسر الهضم ونقص السوائل والألياف في الطعام؛ لأن القولون يحتاج عموما إلى تناول المزيد من الألياف، والكثير من السوائل، ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل: شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل والقمح النابت والأرز البني على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا.

مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة وكبسولات Probiotic قبل الوجبات للمساعدة على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر والبكتيريا النافعة، بالإضافة إلى تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط، مع القليل من العسل والليمون، وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لإحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

ويمكن الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة: كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل: الخس والشبت والبقودنس والإكثار من زيت الزيتون، مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها، ومن الأطعمة التي تثير القولون البقوليات مثل اللوبيا والفاصوليا والطعمة الدسمة والتوابل الحارة ووجبات المطاعم والخبز الأبيض الخالي من الردة والألياف.

أما التعرق الليلي والخفقان أو تسارع نبض القلب فيحتاج إلى فحص صورة الدم، وإلى عمل أشعة على الصدر إذا كنت تعاني أيضا من ارتفاع درجة الحرارة، وإلى زيارة طبيب أمراض باطنية أو طبيب أمراض صدرية، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أصابتني إنفلونزا شديدة أثناء اختباراتي، فلم أذهب لتقديم الاختبار، وكانت حالتي الصحية حرجة، وفكرت بالموت، ولم أشعر بشيء من الواقع، ولدي صعوبة في النوم، وقلة في الشهية، وخوف ورهاب، وتعب شديد ودوخة، وحالة اختناق وكتمة في الصدر، وضيق في التنفس، وألم في جسمي، وسرعة في نبضات القلب، وأثناء النوم أعاني من التعرق في جسمي.

راجعت المستشفى، وأجريت التحاليل والأشعة اللازمة، وكانت النتائج كلها سليمة، فما تشخيصكم لحالتي، وكيف أتخلص من تلك الأعراض؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأنفلونزا دائماً طبعاً هي مرض فيروسي، ومعروف أن الأمراض الفيروسية دائماً تكون مصحوبة بأعراض اكتئاب، وهذا ما حصل معك، وأيضاً تأثير عدم الذهاب إلى الامتحان أيضاً هذا يعتبر عاملًا ثانويًا، ومما سبب لك الخوف والقلق والضيق والتوتر، وطبعاً هذا اضطرابات نفسية أو أعراض نفسية -يا أخي الكريم- والفحوصات عادة تكون سليمة في الأعراض النفسية حتى وإن كانت في شكل بدني أو جسدي.

وسوف تأخذ وقتاً وتختفي من تلقاء نفسها -بإذن الله-، ولكن إذا استمرت أكثر من اللازم أو إذا شعرت بأن الأعراض في ازدياد وليس في تلاشي فعليك بمقابلة طبيب نفسي قد يكتب لك دواء للقلق والاكتئاب من فصيلة الأس أس أر أيز، هناك أدوية كثيرة تساعد وأعراضها الجانبية قليلة مثل السبرالكس، السيرترالين، الباروكستين، الفلافاكسين كل هذه الأدوية -يا أخي الكريم- قد تساعد في علاج أعراض القلق والتوتر -بإذن الله-.

ولكن أيضاً عليك عمل بعض الأشياء التي قد تساعد مثل الرياضة وبالذات رياضة المشي، المشي يومياً يؤدي إلى الاسترخاء، وأيضاً عدم الانشغال بهذه التفكيرات الانشغال عنها وليس الانشغال بها، النوم المبكر، التغذية الصحيحة، الصلاة بالذات صلاة الجماعة، قراءة القرآن والدعاء كلها -بإذن الله- تؤدي إلى الطمأنينة والسكينة وراحة البال.

وفقك الله، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من كثرة التعرق، وأحرج عندما أخرج مع أصدقائي، حيث أن رائحة العرق تظهر عندما أرفع يدي.

تعبت جداً من ذلك، وقررت أن أذهب إلى الصيدلية وأشتري مزيل عرق، وقرأت في المواقع عن مزيلات العرق.

بعد ذهابي للصيدلي اشتريت مزيل عرق يسمى بي فيبكس VEBIX DEO CREAM MEN، ومكتوب فيه يخلص من مسببات رائحة العرق دون انسداد المسام، ومكون من مواد طبيعية، وخال من الكحول.

استخدمته يوماً والمنتج كان رائعاً، ولم تزعجني رائحة العرق، وبعد البحث عن المنتج في قوقل وجدت عدة يحذرون من هذا المنتج، لأنه يحتوي على الرصاص والزرنيخ والثاليوم، ويسبب السرطان وتساقط الشعر، وتعتبر سامة، ولتأثيره الضار على الكبد والكلى، ويعتبر مميتاً، حيث يحصل له تراكم في جسم الإنسان، ويسبب الوفاة، حتى ولو بنسب ضئيلة إذا استخدم فترة طويلة.

بعد أن قرأت هذا الخبر خفت من استخدامه، فأرجو منكم الفائدة، هل هو ضار؟ وإذا كان ضاراً ما هو مزيل العرق البديل، والذي ليس له أضرار؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أستطيع أن أتصور المشكلة التي تعاني منها، والتي من الممكن أن تسبب لك الإحراج في بعض المناسبات، وإليك المعلومات التالية التي أعتقد أنها ستكون مفيدة لك بشكل كبير:

لا يوجد سبب واضح لزيادة التعرق غير المرتبط بأمراض عضوية واضحة، مثل: بعض أمراض الغدد الصماء، كزيادة نشاط الغدة الدرقية، أو بعض الأمراض العصبية.

أنصح بزيارة الطبيب لأخذ التاريخ المرضي، ولتوقيع الكشف الطبي، وعمل بعض الفحوصات اللازمة، للتأكد من خلوك من هذه الأسباب، التي تؤدي إلى زيادة التعرق، وفي العادة يكون السبب في زيادة التعرق؛ هو نتيجة زيادة حساسية مركزه بالمخ، وزيادة إفرازات بعض المواد التي تسبب العرق من الأعصاب (السمبثاوية) المغذية للغدد العرقية –فلا تقلق-.

النوع الأكثر شيوعًا من زيادة التعرق، هو النوع الذي تعاني منه، ويكون به زيادة التعرق محددة في بعض الأماكن، مثل: كفوف الأيدي، أو باطن القدمين، أو تحت الإبط أو الوجه، أما النوع الآخر والأقل شيوعًا هو الذي يكون به زيادة التعرق بكل الجسم.

العلاج يكون باتباع بعض التعليمات العامة، مثل: ارتداء الملابس الفضفاضة المصنوعة من أنسجة تمتص العرق، والجلوس في أماكن باردة باستمرار، وبالإضافة للتعليمات العامة توجد بعض العلاجات الموضعية، والتي تكون في أغلب الأحيان فعالة، مثل:

- لا أعلم ما هي المكونات الموجودة بالمستحضر الذي ذكرته، ولكن أنواع مستحضرات تقليل التعرق العالمية المتعارف عليها تحتوي علي (unfragranced aluminium salt preparation)، بتركيز من %10 إلى 25% مثل، (or spirial Drichlor liquid)، وتلك الأنواع مصرح لها بالتدوال، والآثار الجانبية المتعارف عليها هي حدوث جفاف أو تحسس موضعي جراء استعمالها وذلك في بعض الأشخاص، ويكون الاستعمال بواقع مرة يوميًا مساء على سطح الجلد جاف لعدة أيام متتالية، لحين السيطرة على التعرق، ثم مرة أو مرتين أسبوعيًا للحفاظ على النتيجة، وهذا العلاج فعال، ومفيد جدًا في حالتك.

- يمكن حديثًا العلاج بالحقن (Botox) في المكان المذكور، ولكن استخدم المستحضر السابق ذكره، وأتصور أنك لن تكون في حاجة إلى الحقن بالبوتكس، وناقش طبيبك المعالج في كل الأمور المتعلقة بالبوتكس، ومدة فعاليته، والحاجة إلى تكرار الحقن كل فترة.

توجد بعض العلاجات الجراحية، أو بعض الإجراءات الأخرى، ولكن لا أنصح بها، وأتصور أن التعليمات العامة السابقة والعلاجات المذكورة ستكون كافية في حالتك، وأنصح أن يكون العلاج تحت إشراف الطبيب.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، أعاني من وسواس الموت، ووساوس كثيرة، كما أعاني من آلام عضوية مثل: ضيق في التنفس، وألم في الصدر، وألم في اليد اليسرى، والجهة اليسرى من الصدر.

كما أرى أحلاماً كثيرة أثناء النوم، وأفسرها مباشرة، ويصيبني التعرق ليلاً، حتى أنني أستيقظ على رائحة كريهة تنبع من جسدي، حالتي النفسية سيئة، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Yusra حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وساوس الموت قد تكون جزءًا من القلق والتوتر، والآلام العضوية قد تكون هي أعراض جسدية للقلق والتوتر، والأحلام عادة الشخص يحلم بما هو مشغول به في حياته العادية، فإن كان متوتراً وقلقاً فستكون معظم أحلامه مزعجة ومخيفة، فالحالة النفسية التي عليها الشخص تنعكس عادة في محتوى الأحلام التي يحلم بها، وإذا كانت أحلاما مخيفة فهذه تؤدي إلى الاستيقاظ فجأة.

الأخت الكريمة، أرى أن تراجعي طبيباً نفسياً لأنه سوف يقوم بعمل أخذ تاريخ مرضي مفصل، لمعرفة المزيد من الأعراض النفسية عنك، ومن خلال المقابلة المباشرة سوف يقوم بفحص الحالة العقلية، لمعرفة إذا كان هناك أي أعراض نفسية، أو علامات نفسية أخرى، وعلى ضوئها سوف يحدد التشخيص المناسب، ويقوم بإعطائك الدواء المناسب لهذا التشخيص، والعلاج إما أن يكون دوائياً، وأما أن يكون نفسياً.

وللفائدة راجعي علاج الخوف من الموت سلوكيا: (259342 - 265858 - 230225).

وفقك الله، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عزباء، بعمر 44 سنة، أعاني من تعرق شديد في جميع أنحاء جسمي، الوجه والظهر، وأشعر بحرج شديد جداً أمام الناس منذ سنتين.

أجريت جميع التحاليل هرمونات وغدد وفيتامينات وجميعها سليمة، عندي قلق شديد جداً، وحساسة جداً، وعندي ضغوط نفسية حالياً، حتى إني أصبحت أضغط على شفتي، وقريت عن حبوب البروزاك 20 وبدأت بأخذها، مع حبوب اندرال 10 مغم لتخفيف أعراض التعرق، ولا أستطيع الذهاب لدكتور نفساني لاعتبارات عائلية.

ما هي الجرعة المناسبة التي يجب علي تناولها من البروزاك والاندرال؟ وهل هناك تعارض في أخذهم مع بعض؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتعرق قد يكون عرضاً من أعراض القلق النفسي، ولكن هنا يكون التعرق عادة في الأطراف وبالذات في اليدين، ونادراً ما يشمل كل أنحاء الجسم، وهناك أيضاً تعرق بدون أن يكون هذا ناتجاً عن قلق وتوتر نفسي.

ذكرت أنك قلقة وحساسة، فقد يكون هذا شيء عرضي أي قد يكون سبب التعرق سبب آخر عضوي؛ ولذلك إذا راجعت اختصاصي في الأمراض الجلدية فذلك أفضل؛ لأن التعرق الشديد يقع ضمن اختصاصاته.

إذا كان هناك قلق شديد وتوتر شديد فلا غضاضة من أخذ بعض الأدوية النفسية، الإندرال نفسه هو يساعد في التخفيف من التعرق، وأهم شيء يجب أن لا يكون عندك ربو، فالأشخاص الذين يعانون من مرض الربو يجب عليهم أن لا يتناولوا أو لا يأخذوا علاج الاندرال، أما البروزاك والفلوكستين فلا غضاضة في استعماله في الاكتئاب النفسي والتوتر، وليس هناك تعارض لاستعمال الدواءين معاً.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته، وبعد:
دكتوري الفاضل: بارك الله لك في علمك وسدد على الدرب خطاك، ونفع بك، إنه ولي ذلك والقادر عليه.

أنا أعاني منذ شهر تقريبا من التعرق الليلي، أصابني هذا التعرق مباشرة بعد شفائي من فيروس الانفلوانزا، والآن هذا التعرق يسبب لي الأرق، علمَا أنني مصاب بحساسية الشرى عندما آخذ أحد أدوية الحساسية التي تسبب النوم يختفي الأرق والتعرق، ولكن إذا توقفت يوما عن تناول دواء الحساسية يعود الأرق والتعرق الليلي.

وهذا التعرق الليلي يكون كالآتي: أستيقظ في منتصف الليل وأشعر بحرارة داخلية، وبعد لحظات أتعرق، وبعدها تعود حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي، وكل هذا في ساعتين إلى ساعتين ونصف.

فماذا يعني هذا يا دكتور؟ هل هو مرض ما؟ هذا يجعلني أذهب إلى العمل متعبًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وحيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الأرتيكاريا أو الشرى، في العادة يظهر في صورة طفح جلدي مرتفع عن الجلد, وانتفاخات, واحمرار, وحكة, أو وخز, وببعض الأشكال الأكلينيكية المختلفة الأخرى, وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوباً بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء, ويشتكي المريض من ضيق بالتنفس, واضطرابات, وألم في البطن, وتوجد أنواع متعددة من الأرتيكاريا وأتصور من وصفك أنك تعاني من النوع المزمن، والذي يلازم المريض فترات طويلة.

وعلاج الشرى أو الأرتيكاريا يكون بوصف بعض مضادات الهستامين من الجيل الحديث مثل: (fexofenadine 180 mg, Deslorstidine 5mg, Levocetrizine 5mg) ويكون ذلك كافياً في أحوال كثيرة، ومن الجيد أنك تستجيب على نوع من أنواع تلك الأدوية بدون الحاجة إلى زيادة الجرعة أو أضافة أدوية أخرى، ولا تقلق من استخدام أحدهم لفترة طويلة نسبيا, ويجب أن يتم متابعة وتقييم مدة الاستخدام مع طبيبك المعالج على حسب حاجتك للعلاج.

أما بالنسبة للتعرق الليلي، فيجب التأكد من أنه موجود فعليا، ويوجد عرق غزيز يسبب بلل الملابس، وغير مرتبط بدرجة الحرارة العالية، أم هو مجرد إحساس مصاحب للشرى واحمرار الجلد المصاحب؛ لوجود أسباب كثيرة للتعرق الليلي الحقيقي، ومنها أسباب خطيرة تستدعي الاهتمام والعلاج الفعال مثل بعض الأمراض المعدية والأورام، بعض الأدوية، انخفاض مستوى السكر، بعض الأمراض التي يوجد بها خلل هرموني وبعض الأمراض العصبية.

وأنصح أن تزور طبيب أمراض جلدية وأخر باطني متخصص, وللتأكد من التشخيص, وسبب حدوثه, وذلك بأخذ التاريخ المرضي للمشكلة بدقة, وفحص الجلد, وطلب بعض الفحوصات المعملية, أو الإجراءات الأخرى اللازمة, وعمل ما يلزم بعد ذلك.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 18 سنة، بدأت ممارسة رياضة المقاومة ( رفع الحديد ) واللياقة منذ 8 أشهر تقريبا، ومنذ بدايتي كنت أستخدم مكملات غذائية وغيرها تحتوي على نسب عالية من الكافيين، ولم أصب بأي مشكلة ولم يواجهني شيء.

لكن منذ فترة استخدمت مكملا غذائيًا، كنت أستخدمه قبل أيضًا، لكن كنت أستخدمه بالنسخة القديمة، أما النسخة الجديدة فتدعى hydroxycut next gen، على أي حال قمت باستخدامه مع مكمل غذائي آخر يدعى l-carnitine ، وأنا غير متأكد تمامًا من الأعراض إن كانت منهم؛ لأن الأعراض التي لدي لم يتم التحذير منها في أي من المنتجين.

أوقفتهما منذ مدة، ولا تزال الأعراض موجودة، الأعراض هي:

1- حرارة شديدة بكامل الرأس والوجه من الخلف والأمام والأعلى.
2- دوخة.
3- ألم في بعض مناطق الجسم.
4- تعرق يبدأ من الرأس حتى ينتهي بالوصول للبطن، أي يبدأ بالرأس ثم بالرقبة، ثم بالبطن وهكذا، لدي تاريخ مع مرض الوسواس القهري، وأمراض أخرى سوف أطرحها باستشارات أخرى.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تسيطر على بعض الشباب في هذه الآونة فكرة بناء العضلات ليصبحوا مثل الشخصيات التي يرونها في الفيديوهات رجل فحل عضلاته مقسمة ومفتولة، ولا يحتوي جسمه على دهون، ولذلك يتم تناول الكثير من المنتجات التي تعمل على حرق الدهون وتحويها إلى طاقة powerful state of thermogenesis ليصبح قادرا على ممارسة الرياضة ربما لعدة ساعات، مع طريقة خاصة في التغذية من زيادة تناول البروتين سواء بروتين طبيعي، أو أمينو أسد، ومن تلك المواد hydroxycut next gen، وكذلك l-carnitine وهذا يشكل عبئا على الجسم، وعلى الكلى والكبد لكي يتخلص الجسم من مكونات تلك المواد الوافدة على الجسم.

وننصح الشباب بالبعد عن تناول تلك المواد، والاكتفاء بالنظام الغذائي، وممارسة الرياضة بالقدر الذي يتحمله الجسم، والحرارة التي تشعر بها من تأثير تلك المركبات؛ لأنها تعمل على تحويل الدهون في الجسم إلى طاقة، ولكن قد ترتفع تلك الحرارة لأسباب أخرى منها الالتهابات، ومنها نشاط الغدة الدرقية الزائد، وغير ذلك كثير، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وفحص وظائف الكلى وإنزيمات الكبد، وعرض تلك النتائج على الطبيب المعالج.

والألم في الجسم قد يكون مرتبطا بحالة الإرهاق التي تصاحب التمارين الرياضية العنيفة أو يكون مرتبطا بنقص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفقر الدم والإجهاض العضلي؛ ولذلك من المهم الآن فحص صورة الدم، وفيتامين (د)، وفيتامين B12، وتناول مقويات الدم والفيتامينات المناسبة.

ولعلاج الألم يمكنك تناول كبسولات مثل:celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية، ويمكنك تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا مثل: رويال جلي وأوميجا 3.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي أني منذ شهر أعاني من تعب وإرهاق ودوخة دائمة، حيث أني أتعرق داخل فراشي، وحرارة شديدة في الأرجل، وبعض الأماكن، وأحس بخمول وتعب في الأرجل!

أصابني فقدان الشهية، وأحياناً أحس بغثيان وضيق تنفس، وألم في القلب، وذهبت للمستشفى عدة مرات قالوا فحوصاتك كلها سليمة، وعملت تخطيطاً للقلب فكانت سليمة.

عندما أصحو من النوم أحس بألم في البطن وإسهال وأصبحت طريح الفراش، وأخاف الخروج من البيت! وذهبت لعمل فحوصات الأذنين فإذا بها سليمة –الحمد لله كثيراً- وعملت تحليل غدة درقية فكانت 20.78 h، قالوا نشطة، و1.39 tsh .

فحصت فيتامين د، وكان 15، وفحصت الكبد وكلها سليمة ما عدا tbel 27.5 قالوا: لدي صفار الكبد، ولا أعلم ماذا أفعل؟! أحس أنه اكتئاب شديد، وأحياناً أقول ليس اكتئاباً أو أحس أني سأموت، وأتعب أكثر.

تراودني أفكار أن في سرطان الغدة، أو سرطان الكبد أو تليفه أو سرطان البنكرياس، أو أورام في المخ، والسبب الدوخة والتعب الشديد، حيث أن عندي موعدا لأشعة المخ كي أتطمن وتراودني الأفكار كل دقيقة، وأنا أصلي الحمد لله.

أرجو إفادتي وإرشادي، هل فحوصاتي سليمة أو فيها مخاوف لتطور الحالة؟ وأشكركم على خدمتكم، بارك الله فيكم وجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التعرق وفقدان الشهية وارتفاع درجة الحرارة وربما نقص في الوزن في الفترة الماضية أعراض قد توحي بوجود درن أو سل، وهذا يتطلب بعض الفحوصات للبحث إذا ما كنت مصاباً بذلك المرض أم لا، ومن بين تلك الاختبارات Mantoux tuberculin skin test (TST) ثم فحص صورة دم CBC، وعمل أشعة عادية على الصدر، وعرض تلك الأشعة والتحاليل على طبيب أمراض صدرية.

فحص الغدة الدرقية جيد وطبيعي، والحمد لله، حيث إن الهرمون المحفز للغدة طبيعي 1.39 tsh، أما فحص TOTAL BILIRUBIN فهو مرتفع 27.5 وهذا أمر يحتاج إلى عمل سونار على الكبد، وعلى المرارة حيث إن التهاب المرارة المزمن قد يؤدي إلى انسداد القناة المرارية ورفع نسبة البليروبن.

فحص فيتامين (د) لديك منخفض، والمفروض أن يصل إلى ما بين 30 – 40، وهناك بدائل كثيرة، منها الكبسولات اليومية والكبسولات الأسبوعية، ومنها الحقن ومنها حبوب مختلطة مع حبوب الكالسيوم، مع ضرورة التعرض لأشعة الشمس المباشرة، مكشوفة الذراعين والساقين، لأنها تحول الفيتامين الخامل تحت الجلد إلى مادة نشطة.

أما السرطان فله دلالات وفحوصات، ومن بينها AFP و CA، ومن الممكن فحصها والاطمئنان، ولا قلق -إن شاء الله- المهم المتابعة مع الطبيب المعالج، وعمل الأشعة المطلوبة، ونتمنى لك الصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.