OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 36 سنة، أعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية منذ سبع سنوات، حيث تنزل على هيئة نزيف، وأحيانا تأتي مرتين في الشهر، وقد تستمر لمدة عشرة أيام أو أكثر.

أجريت الفحوصات والتحاليل الطبية عدة مرات، مثل الغدة، ونسبة الهيموجلوبين وغيرها، كان آخرها منذ عام، وكانت النتائج سليمة -والحمد لله-، ولكن أصبحت نفسيتي سيئة للغاية، ولا أعلم سبب ذلك الاضطراب، وأصبحت أعاني من وسواس الإصابة بالسرطان، فهل أذهب للطبيب مرة أخرى؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اضطراب الدورة الشهرية ونزولها مرتين في الشهر، واستمرار نزولها لمدة أكثر من 7 أيام في كل شهر، أمر يشير إلى حالة تكيس على المبايض، وما يؤكد هذا الاحتمال هو وجود بعض الشعر في أماكن من الجسم، مثل: الذقن والبطن والصدر، نتيجة ارتفاع هرمون الذكورة، وقد تشعرين بثقل في الثدي، وقد ينزل منه بعض الإفرازات البيضاء مثل الحليب، نتيجة ارتفاع هرمون الحليب، ويحدث التكيس في الغالب مع الوزن الزائد والسمنة، ويحدث أيضا في حال الوزن القياسي، وكان من المفروض تلقي العلاج والنصيحة الطبية منذ سنوات، ولست مضطرة لكل تلك المعاناة طوال السنوات الماضية.

ويعتبر الوزن الزائد أهم أسباب التكيس على المبايض، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو كسلها، يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH- FreeT4، وفحص هرمون الحليب، وفحص فيتامين (د)، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ولإعادة تنظيم الدورة، وعلاج الأكياس الوظيفية، ووقف التكيس، ولإعادة بناء بطانة الرحم، يجب تناول حبوب منع الحمل، وهي تناسب الفتيات غير المتزوجات، كما تناسب السيدات المتزوجات، مثل: كليمن أو ياسمين لعدة شهور، شريطاً كاملاً لمدة 21 يوماً والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية ثم الشريط الذي يليه ثم تناول حبوب دوفاستون وهي هرمون بروجيستيرون صناعي وجرعتها 10 مج، تؤخذ قرصاً واحداً مرتين في اليوم، من اليوم 16 من بداية الدورة، حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

والأهم من الحبوب هو علاج السبب، من خلال السيطرة على الوزن، وذلك عن طريق حمية غذائية جيدة، ومن خلال ممارسة الرياضة خصوصا المشي، لأن السمنة والوزن الزائد -كما قلنا- هي السبب الرئيسي في هذا الخلل، وعدم انتظام الدورة الشهرية، ويمكنك محاولة تناول حبوب جلوكوفاج 500 قرصاً واحداً، بعد الأكل مرتين في اليوم، لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، والمساعدة في علاج التكيس، للمساعدة في الحمية، ولتنظيم الدورة الشهرية، مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، وتناول أعشاب البردقوش والمرمية، وحليب الصويا والقرفة ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أود أن أقدم شكري الكبير لكِ دكتورة رغدة, أسال الله أن يسددك ويجعلك ذخراً للإسلام والمسلمين، ويرفع قدرك ويجعلك من أهل الفردوس الأعلى -يا رب-.

أنا صاحبة الاستشارة 2303307 أود أن أشكركِ على كلامك الجميل الذي شفى قلبي -والله الشافي-، وأراح بالي وطمأنني -والحمد لله-.

أعتذر عن كثرة أسألتي فأنا كنت أريد أن أسألك بشأن الدورة الشهري، منذ أن بدأت الدورة تنزل وهي غير منتظمة، وإلى الآن هي غير منتظمة, تتأخر ولا تنزل في مواعيدها، وهذا الأمر أصبح يقلقني، فعندما سألت صديقاتي عن انتظام الدورة، قلن إنها منتظمة لديهن، فلماذا لا تصبح دورتي منتظمة مثلهن؟

أخبرت والدتي أنني خائفة من هذا الشيء، وأنه ليس في صالحي، وقد يؤثر عليّ في المستقبل, قالت: إن هذا أمر طبيعي، ويحدث عند معظم الفتيات، لكنني لم أقتنع.

ذهبت إلى طبيبة مختصة، وطلبت مني عمل فحوصات ثاني أيام الدورة، ولكني عملتها ثالث أيام الدورة، في تمام الساعة 11 صباحاً تقريباً، وكانت النتيجة: LH: 3.7

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية, وأشكر لك دعاءك الجميل وكلماتك الطيبة, والتي تنم عن ذوقك وطيب خلقك, ولك مثلها -إن شاء الله تعالى-.

بالنسبة للدورة الشهرية, فإن كانت بطول أكثر من 34 يوما, أو أقل من 24 يوما, فهنا تعتبر غير منتظمة, وعندها ننصح بعمل بعض التحاليل الهرمونية, لكن بشكل متكامل مع بعضها البعض، وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL TESTOSTERON- TSH-PROLACTIN-DHEAS، ويمكن عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة, وفي الصباح, لذلك فإن توقيت التحليل الذي قمت بعمله توقيت مقبول, لكن عمل هذا التحليل لوحده يعتبر غير كاف للتأكد من سلامة كل الهرمونات, ولا بد من عمل التحاليل السابقة أيضا.

نسال الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أود الاستفسار: هل ممارسة الرياضة كالمشي أو الرقص، أو الحركة الشديدة كالقفز مثلاً يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ لمار حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا -يا ابنتي- إن المشي أو الرقص، أو ممارسة الرياضة باعتدال لا يؤدي إلى حدوث اضطراب في الدورة الشهرية، لكنه قد يغير من طريقة نزول الدم (وليس من كميته)، فمثلا إذا صادف تجمع لكمية من دم الحيض في جوف الرحم قبل ممارسة الرياضة، ففي الحالة الطبيعية فإن هذا التجمع سينزل على مراحل، وقد يحتاج إلى ساعتين أو ثلاث مثلا حتى يصل إلى خارج المهبل، وهذا سيحدث على شكل متقطع، وبالتالي فلا تشعر الفتاة بغزارته، لكن إذا صادف أن قامت هذه الفتاة بحركات عنيفة كما في القفز أو الرقص، فهنا قد تشاهد نزول هذه الكمية المتجمعة بشكل مفاجئ، ودفعة واحدة، فتظن بأن الرياضة تسبب لها غزارة في الطمث، والحقيقة هي أن كمية الدم في الحالتين هي ذاتها، لكن سرعة النزول هي التي اختلفت، وهذا لا ضرر منه إطلاقاً، ولا يدل على حدوث اضطراب في الدورة.

لذلك يمكن للفتاة الاستمرار في ممارسة الرياضة التي تحبها خلال فترة الحيض، إذا شعرت بأنها راغبة وقادرة على ذلك، وبالطبع فإن الاعتدال هو المفضل دائماً، والمهم من الناحية الطبية هو ألا تسبب الرياضة انخفاض الوزن بشكل مفاجئ أو شديد، فهنا -أي عند نقصان الوزن بشكل مفاجئ أو شديد-، من الممكن أن يؤدي إلى اضطراب في الدورة، وأحياناً حتى انقطاعها، والسبب هو عدم توفر كمية كافية من الدهون في الجسم.

ومعلوم بأن طلائع الهرمونات الجنسية الأساسية في الجسم تتشكل من هذه الدهون، لذلك نجد كثيراً من عارضات الأزياء وراقصات "الباليه" النحيلات يعانين من انقطاع الطمث.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
في البداية أشكركم على الموقع، وما يقدمه من فوائد، جزاكم الله خيرًا.

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 22 سنة، دورتي منتظمة، -ولله الحمد- ولكن خلال السنتين الأخيرة لاحظت تأخر الدورة بعد موعدها 10 أيام كحد أقصى، علمًا أنها تأتيني دائماً 7 أيام، وطبيعية، وعندما تأتيني في أول يوم ألاحظ الدم الأسود القليل جداً فقط في اليوم الأول، ويخرج هواء مع صوت من المهبل سواء كنت واقفة أو جالسة.

والأيام الباقية ينزل دم طبيعي، علماً بأني عندما يخرج الهواء أشعر براحة في منطقة الرحم، ما معنى ذلك؟ وهل هو بسبب الغشاء؟ وأريد حلاً لكي يخرج الدم ولا يتجمد.

سؤال آخر:
أحس بأن منطقة الرحم مشدودة، وكأن شيئًا ما ضاغط عليها، وعندما يخرج الهواء أشعر بالراحة في هذه المنطقة، ويهدأ الألم، علماً بأن دورتي تأتي كل شهر، لكن بعض الأحيان تتأخر أسبوعًا بالكثير، والدورة طبيعية وتنزل طبيعية، ولا أجهد نفسي أبداً، وهذا الشيء سبب لي حيرة، وأنا أخاف أن يؤثر على سلامة الغشاء، ولا أستطيع الذهاب لطبيبة، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الدورة الطبيعية هي الدورة التي يكون طولها بين 24-34 يومًا, وهي التي تكون مدة الحيض فيها من 2- 8 أيام, لذلك إن كانت الدورة عندك بهذه المواصفات فإنها تعتبر طبيعية.

وبالنسبة لتأخر الدورة الذي حدث لمدة 10 أيام, فإذا كان لا يتكرر أكثر من 3 مرات خلال السنة, أي مرة كل 4 أشهر, فإن هذا أيضًا يعتبر مقبولا وطبيعيًا, ولا يستدعي العلاج.

بالنسبة لشكل أو لون الدم خلال أيام الحيض, فليس له أي أهمية طبية على الإطلاق سواء نزل بلون أسود, أو بني , أو أحمر, فإن هذا لا يدل على أي مشكلة, وفي كثير من الأحيان يبدأ نزول الدورة على شكل دم أسود أو بني غامق يشبه ثفل القهوة, وهذا سببه أن بطانة الرحم قد بدأت بالانسلاخ مبكرًا بعض الشيء, لكن الدم الذي نتج عنها بقي محبوسًا خلفها لفترة, ويحتاج لبعض الوقت حتى يصل للخارج بسبب قلة كميته, وبالتالي تعرض إلى بعض التفاعلات الكيميائية خلال هذه الفترة سبب تغير لونه.

ومن الناحية الطبية, فإن الدم الأحمر أو الأسود أو البني يعتبر دمًا طبيعيًا كله, وله نفس التركيب, ونفس المكونات, لذلك فإن اللون والشكل لا يهمنا على الإطلاق في فترة الحيض ولا نسأل عنه.

بالنسبة للهواء فإن هذه الظاهرة تحدث بكثرة عند النساء متزوجات أو غير متزوجات, فالمهبل هو جوف فارغ, وفي الحالة الطبيعية يمكن للهواء المحيط أن يدخل إلى جوف المهبل خاصة في بعض الوضعيات, فينحبس في قسمه العلوي الذي هو أوسع من باقي الأقسام, ثم وفي وضعيات أخرى معاكسة يتمكن هذا الهواء من الخروج ثانية, فتشعر به الفتاة أو السيدة, وقد تشعر معه بالراحة أيضًا, ويمكن تشبيه هذه الظاهرة بالتجشوء, وبالتالي لا يمكن منعها, لكن قد يمكن التقليل منها, وذلك عن طريق تفادي بعض الوضعيات أو الحركات التي تكثر معها حدوث هذه الظاهرة.

إن كل ما يحدث عندك, وكل ما تشتكين منه سواء لون أو شكل دم الحيض, أو خروج الهواء, أو غير ذلك، فإنه لا يؤثر مطلقًا على غشاء البكارة, اطمئني تمامًا من هذه الناحية, وكلامي هذا ليس مجاملة, بل هو كلام طبي وعلمي ومؤكد 100٪, فلا داعي للخوف أو القلق, وأبعدي عنك كل هذه الهواجس, ولا تجعليها تتمكن منك, أو أن تكون مدخلا للشيطان إلى نفسك ليستنزف طاقاتك وأفكارك فيلهيك عن الطاعات - لا قدر الله-.

نسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

امتنعت عن أخذ أقراص منع الحمل"جينيرا) منذ يوم 12/08/2015، علمًا بأن دورتي الشهرية كانت تبدأ قبل هذا التاريخ في أول الشهر، وكانت منتظمة ومدتها 28 يومًا، بعد هذا التاريخ جاءت دورتي يوم 15، وأيضًا كانت منتظمة، ولكن ما لاحظته أنه بعد انتهاء الدورة الشهرية بيومين أو ثلاثة ينزل جزء بسيط؛ مما يضطرني للاغتسال مرة أخرى! فما معنى هذا؟ وهل تعتبر دورتي منتظمة أم لا؟ وهل يؤثر هذا على الحمل أم لا؟ علمًا بأنني لم أحمل حتى الآن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الدم الذي نزل كان بكمية بسيطة, وصادف نزوله بعد الطهر بثلاثة أيام, فإن سببه على الأرجح هو حدوث الإباضة, ونزوله -وإن كان مزعجًا لك-, إلا أنه يعتبر علامة مطمئنة على أن المبيض قد بدأ في استعادة نشاطه بعد إيقافك لحبوب منع الحمل بإذن الله تعالى.

ومن المبكر جدًا القول بوجود تأخر في الحمل عندك, فلم تمض بعد إلا ثلاثة أشهر على إيقاف حبوب منع الحمل, والحمل لا يحدث إلا بنسبة 20٪ في كل شهر, حتى لو كان كل شيء سليماً عند الزوجين, لكن هذه النسبة هي نسبة تراكمية, أي أنها تزداد شهرًا بعد شهر لتصبح بعد مرور سنة على المحاولة بحدود 85٪ , حتى عند من سبق أن تناولت حبوب منع الحمل, وهي نسبة حمل عالية, يجب الاستفادة منها قبل البدء بالتحاليل والاستقصاءات المكلفة والمجهدة عند الزوجين.

نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
أبلغ من العمر 31 سنة، متزوجة منذ 10 أشهر، مشكلتي أن كل 12عشر يوما من الدورة الشهرية يحدث معي نزيف دموي خليط مع النطفة، وألم في المبيض الأيمن، فما المشكلة؟ هل أستطيع الحمل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dacine حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وصف الدورة الشهرية غير واضح، والمفهوم أن دورتك الشهرية غزيرة ومصحوبة ببعض الألم، وهذا يحدث في حالة التكيس، وهو عدم خروج البويضات من تحت جدار المبايض السميك، وبالتالي يحدث خلل في التوازن الهرموني، خصوصا إذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة.

ويفضل فحص هرمون الحليب (prolactin) وفحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & Free T4) وفحص صورة الدم (CBC) وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وللمساعدة في تنظيم الدورة وإعادة بناء بطانة الرحم وعلاج الأكياس الوظيفية ولوقف التكيس المحتمل؛ يمكنك تناول حبوب منع الحمل، مثل كليمن أو ياسمين لمدة 3 أشهر، شريطا كاملا 21 يوما، والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي، لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج، تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم، من اليوم الـ 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم الـ 26 من بدايتها، وذلك لعدة أشهر أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية، مع ضرورة تناول حبوب جلوكوفاج 500 ثلاث مرات بعد الأكل؛ لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، والمساعدة في علاج التكيس، ولتنظيم الدورة الشهرية.

مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، وتناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضا حليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، والتركيز في كل تلك الفترة على الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة، حيث إن الأسبوع الأول بعد الغسل والأسبوع الأخير قبل الدورة الشهرية الجديدة؛ لا يحدث فيهما حمل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

دكتوري الفاضل: أريد الاستفسار عن الدورة الشهرية، من المفترض أن تنزل دورتي الشهرية في تاريخ: 27/10/2015م، ولكنها نزلت بتاريخ: 29/10/2015م لمدة يومين فقط، وبمعدلها الطبيعي، واليوم بتاريخ: 12/11/2015م لاحظت إفرازات بنية وبعض الدم، فهل هذا مؤشر يدل على وجود الحمل؟

وجزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول الدورة الشهرية لمدة يومين فقط لا يشير إلى أنها دورة شهرية منتظمة، وأقل عدد من الأيام للدورة الشهرية المنتظمة هو 3 أيام، ولكي نقول أن هناك حمل يجب أن يمر شهر كامل وعدة أيام على نزول آخر دورة منتظمة، ثم يتم إجراء اختبار حمل في البول أو الدم والنتيجة إيجابية، وبغير ذلك لا يصح أن نقول هناك حمل.

والدورة التالية لدورة يوم 29/ 10/2015م يجب أن تكون حول 27/ 11/2015م وليس قبل ذلك، ونزول بعض الإفرازات البنية بعد 13 يوما من بداية الدورة قد يكون له علاقة بالتبويض وليس بالحمل، والمهم أن تكون الدورة الشهرية منتظمة، والجماع حول الموعد المتوقع للتبويض وهو الأسبوع الأوسط من الشهر، أو بعد 7 إلى 9 أيام من الغسل، ولا قلق إن شاء الله.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 20 عاما، دورتي تأتيني في كل 20 يوما 7 أيام، فهل هذا طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يافا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الدورة الطبيعية يجب أن لا يقل طولها عن 21 يوما، ولذلك فإن كانت دورتك دائما بهذا الشكل؛ فإنها تعتبر متقاربة وغير طبيعية، ويجب التأكد أولا من عدم وجود خلل هرموني ما، خاصة في الغدة الدرقية أو في هرمون الحليب، لذلك أنصحك بعمل بعض التحاليل الهرمونية في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح وهي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN- DHEAS

كما أنصحك بعمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين؛ وذلك للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيسات أو ألياف -لا قدر الله-، فإن كان كل شيء طبيعيا؛ فهنا تكون الأمور مطمئنة، وعلى الأرجح بأن ما لديك هو حالة نسميها ب(نقص الطور اللوتئيني)، وهي تعني بأن الهرمون الذي يخرج مع حدوث الإباضة هو بكمية أقل من المعتاد، والحالة هذه لا ضرر منها إطلاقا عند الفتاة غير المتزوجة، لكن بعد الزواج قد تسبب أحيانا (وليس دائما) تأخرا في حدوث الحمل، لذلك إذا صادف وحدث تأخر في الحمل –لا قدر الله-؛ فيمكن إعطاؤك حبوبا لتعويض هذا الهرمون.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعتذر بدايةً على طرح مثل هذه الأسئلة، ولكنني أريد الاطمئنان: أنا فتاة عمري 25 سنة، تم عقد قراني ولم يحدد موعد الزفاف بعد، حدث بيني وبين خطيبي بعض الاحتكاك الجنسي، وتم القذف على منطقة الظهر، وبعد دقيقة تقريباً تم مسحه بقطعة ملابس قطنية، وللأسف تم مسح إفرازات الفرج بالقطعة ذاتها، فهل يمكن أن يحدث الحمل وأنا فتاة عذراء نتيجة هذا الفعل؟ علماً بأن دورتي الشهرية غير منتظمة، وقد حدث هذا الفعل في ثاني يوم بعد انتهاء الدورة الشهرية، والتي مدتها 7 أيام.

كما أود معرفة أيام التبويض للدورة الشهرية غير المنتظمة، فدورتي مدتها من 29 إلى 34 يوماً، حيث أنني أشعر بالتوتر والقلق من ذلك الفعل غير المقصود، وبعد ذلك الفعل بيومين وأنا أشعر بإفرازات التبويض، حيث تنزل مني إفرازات كثيفة كالجبن، ليست مطاطية، ثم تحولت لإفرازات مطاطية أكثر سيولة، يرافقها ألم في الجهة اليسرى من أسفل البطن والظهر، وإفرازات شفافة تشبه زلال البيض، تتمدد بين الأصابع ثم تنقطع، فهل هذه هي فترة أيام التبويض، أم أنها حالة غير طبيعية؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mona حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا داع للاعتذار -يا ابنتي- فنحن هنا للمساعدة -بإذن الله تعالى-، ونحذر دوماً من مثل هذه الممارسات بين الخاطبين، حتى لو كان قد تم عقد القران بينهما، لأنها ممارسات غالبا ما تتطور ويحدث ما قد تندم عليه الفتاة بالذات، فلا أحد يعلم ماذا يحمل له الغد، وعلم الغيب عند الله -عز وجل- وحده، ويجب تأجيل مثل هذه المماسات إلى ما بعد إشهار الزواج، والاستفادة من فترة الخطبة في زيادة التقارب والتفاهم بينكما، وفي التخطيط الجيد للمستقبل.

على كل حال، أحب أن أطمئنك وأقول لك: بأن احتمال حدوث الحمل عنك غير موجود -بإذن الله تعالى-؛ لأن الممارسة كانت خارجية فقط, ولم يحدث خلالها إيلاج في المهبل، وحدوث الحمل يتطلب حدوث الإيلاج في المهبل، ولو بشكل بسيط أو جزئي؛ لأن الحيوانات المنوية هي خلايا ضعيفة، ولا تعيش إلا في أجواء محددة جداً من الحرارة والرطوبة والبيئة الكيميائية، وبالتالي ستفقد حركتها وتموت بسرعة عند ملامستها للجلد والأجواء الخارجية، لذلك أقول لك: اطمئني تماماً، فما دمت متأكدة من أن العلاقة كانت سطحية فقط ولم تترافق مع الإيلاج، فإن احتمال الحمل غير موجود عندك، حتى لو تلوث جلد الفرج بالمذي أو بالسائل المنوي.

بالنسبة للإفرازات التي وصفتيها: فهي تدل على بدء فترة الإخصاب، وهي ليست خاصة بيوم التبويض فقط، فيوم التبويض هو يوم من ضمن أيام فترة الإخصاب، فاطمئني ثانية، وأبعدي عنك المخاوف، وشدي العزم على عدم مجاراة خطيبك في مثل هذه الممارسات إلا بعد إشهار الزواج، حيث الزمان والمكان المناسبين -بإذن الله تعالى-.

أسأله -عز وجل- أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

عمري 22 عاما، تزوجت في تاريخ: 24 / 7 / 2015، وبعد أسبوعين جاءتني الدورة بتاريخ: 8 / 8 ، وانتظرتها الشهر التالي، ولكنها لم تنزل، وأجريت اختبارا للحمل، وظهر -بفضل الله- خطان، ولما ذهبت إلى الطبيب أخبرني بأنه يوجد حمل، ولكن لن يظهر الآن على السونار، وأعطاني مثبتات، وحمض الفلويك، وبعد 5 أيام من اختبار الحمل نزل علي دم كثير، فلما ذهبت إلى الطبيب قال: بأن الحمل ضعيف، ولا يظهر فيه نبض، وأعطاني حبوب ( الميزوتاك ) لكي ينزل الجنين، وتم إسقاط الجنين في تاريخ: 14 / 9، ثم انقطع الدم 4 أيام، ثم نزل، واستمر 4 أيام أخرى، وانقطع في تاريخ: 22 / 9 / 2015، وإلى الآن لم تنزل الدورة بعد 35 يوما من الإجهاض، فهل هذا طبيعي؟ وما هو أقصى موعد لها؟ وما هي أسباب الحمل الضعيف؟ وهل أنا الآن بحاجة لتناول بعض الأدوية؟ فأنا لا أتابع مع الطبيب حاليا.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله عز وجل بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك.

إن ما حدث معك يسمى (بالحمل الكيميائي)، وهذا يعني بأن البويضة قد تلقحت بالحيوان المنوي، ولكن لم تتمكن من التعشيش في الرحم، بمعنى أن البويضة الملقحة لم تستطع إكمال تطورها لسبب ما.

وعادة ما يكون السبب هو حدوث خلل في انقسام الصبغيات، وبالتالي لا تتمكن من التطور إلى مضغة، فلا يحدث لها تعشيش، وتنزل الدورة بنفس الموعد أو قد تتأخر لأيام قليلة، ولذلك فإن الحمل الكيميائي يمر عادة من دون أن يشخص، ودون أن تنتبه إليه السيدة، ومثل هذا الأمر يحدث بكثرة عند النساء من دون أن يشعرن به -لأن الدورة قد لا تتأخر، أو تتأخر لبضعة أيام فقط، كما سبق وذكرت-، أما الآن، ومع زيادة دقة تحاليل الحمل، وزيادة حساسيتها، فقد أصبحت هذه الحالة تشخص بكثرة.

وبشكل عام نقول: بأن الحمل الكيميائي هو علامة مبشرة ومطمئنة -بإذن الله تعالى-، لأنه يعني بأن التبويض يحدث، وبأن الأنابيب سالكة، ولكن من الناحية الطبية: لا يجب اعتباره حملا ولا إجهاضا، كما أنه لا يدل على وجود مشكلة، لذلك أقول لك:
اطمئني، وفي المرة القادمة عندما تشكين بوجود حمل فأنصحك بعدم عمل تحليل الحمل إلا بعد تأخر الدورة الشهرية 4 أيام على الأقل، ولا داعي لعمل أي شيء الآن، فقط تناولي حبوب الفوليك أسيد، وانتظري نزول الدورة الشهرية، والتي عادة تنزل خلال 6 أسابيع من تاريخ الدورة السابقة، أو الإجهاض -تجاوزا-، فإن حدث تأخير أكثر من 6 أسابيع؛ فهنا يجب أولا عمل تحليل جديد للحمل في الدم، مع عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من عدم حدوث حمل جديد.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دورتي في هذين الشهرين لا تنزل جيدا، وعادة أول أيامها تنزل بكمية كبيرة -الله يكرمك- وتستمر لمدة (8) أيام، لكن هذين الشهرين تغيرت وإن كانت منتظمة، لكنها لا تنزل جيدا، وتستمر إلى أكثر من (10) أيام، وإذا اغتسلت ينزل سائل بني، وأغتسل ثانية وينزل، وثالثة وينزل، ولاحظت أنه ضروري أن ينزل هذا السائل إذا اغتسلت، فأنا أعتبره كدرة إذا نزل بكمية نقط يسيرة، وإذا نزل بكمية كبيرة أغتسل.

أولا: ما سبب حدوث تغير في دورتي؟ أريد دورتي تنزل طبيعية، وتقل أيامها.
ثانياً: ما حكم اغتسالي مع نزول سائل بني؟

الله يجزيكم خيرا على هذا الموقع، ويجعله بموازين حسناتكم، وشاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ AsoommH حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحيض أكثره خمسة عشر يومًا، فإذا لم يتجاوز الدم والكُدرة المتصلة به هذه المدة فكله حيض، فالكدرة إذا كانت متصلة بالدم تعتبر حيضًا، وكذلك إذا لم تتصل بالدم ولكنها كانت في أيام العادة فهي أيضًا حيض. أما فيما عدا هاتين الحالتين –يعني إذا انفصلتْ عن الدماء وكانت في غير أيام العادة– ففي هذه الحالة ليست حيضًا.

إذا علمت هذا علمتِ متى تعُدِّينها حيضًا، فيجب عليك الاغتسال بعدها، وتمتنعين أثناءها عن الصلاة، وما تمتنع عنه الحائض، ومتى تعُدِّينها استحاضة فلا تمنعك صلاةً ولا صومًا ولا غير ذلك.

والذي فهمناه من كلامك أن هذه الكُدرة التي ترينها، بعضها يكون متصلاً بالدم، وبعضها يكون بعد الانقطاع التام -أي بعد الطّهر– فإذا رأيت كُدرةً بعد أن رأيتِ الطهُّر بإحدى علامتيه: إمَّا القصة البيضاء، وإمَّا الجفوف التام الذي إذا أدخلت قطنة في الفرج خرجت غير ملوثة بالدم أو بالكدرة، إذا حصل هذا الجفوف ثم نزل بعده شيءٌ من الكدرة؛ فلا تلتفتي إلى هذه الكدرة، ولا تعُدِّيها حيضًا.

نسأل الله تعالى أن يوفقك لكل خير.
-----------------------------------------
انتهت إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي المستشار الأسري والتربوي
وتليها إجابة د/ رغدة عكاشة استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم
--------------------------------------------
نرد لك الشكر بمثله, ونسأل الله -عز وجل- أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

إذا استمرت الدورة الشهرية بالتطاول, بحيث تجاوزت مدة نزول الدم فيها أكثر من (9) أيام، وحدث هذا لأكثر من ثلاث مرات خلال السنة, فهذا يعني بأن هنالك اضطرابا ما, ويجب البحث عنه, وعلاجه إن أمكن, ولذلك يجب عمل تحاليل هرمونية أساسية في ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية, وفي الصباح.

هذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON- TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS
ويجب أيضا عمل تصوير تلفزيوني للرحم والأنابيب؛ للتأكد من عدم وجود أكياس أو تكيسات أو تليفات -لا قدر الله-.

إذا تبين بأن كل شيء طبيعي, فعلى الأرجح أن يكون سبب اضطراب الدورة عندك هي النحافة، فمن استشارة سابقة لك تبين لي بأنك تعانين من النحافة الشديدة, وهذا ما يسبب خللا في عمل المبيض، وفي هرموناته؛ لأن الهرمونات الجنسية تتشكل من الدهون في الجسم, فالنحافة الشديدة تسبب اضطراب الهرمونات واضطراب الدورة, والعلاج هنا يجب أن يبدأ بالعمل على زيادة الوزن بطريقة تدريجية، وليست مفاجئة, بحيث تكون الزيادة من (2-3) كلغ كل شهر, وهذا ممكن الحصول عليه بسهولة في حال قمت بزيادة المتناول من السعرات الحرارية يوميا بمقدار (500) سعرة حرارية, وهو ما يعادل تقريبا شطيرة من اللحم والجبن، مثل (شطيرة الهمبرغر).

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أريد معرفة أيام الجماع، آخر يوم جاءت فيه الدورة 3 سبتمبر، والدورة ليست منتظمة، ما العمل؟ علماً أن الدورة تأتي كل 25 يومًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهرزاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

موعد الجماع المناسب لزيادة فرص الحمل هو في الأيام المتوقعة التبويض، والتبويض في دورة 25 يومًا يحدث في الغالب في اليوم الـ 11 من بداية الدورة الشهرية، أو بعد 6 إلى 7 أيام من الغسل.

ويمكن معرفة موعد الإباضة بعدة طرق بسيطة منها قياس درجة الحرارة قبل موعد التبويض وأثناءه وبعده، وهناك فرق نصف درجة مئوية في قياس درجة الحرارة بعد التبويض، مع التأكيد على عدم حدوث نزلات برد أو مرض في تلك الفترة، ومنها تغير لزوجة إفرازات الرحم قبل وبعد الإباضة، حيث إن الإفرازات تكون مائية وغير قابلة للمط قبل التبويض، وتصبح قابلة للمط والاستطالة بعد التبويض.

وتتوفر الآن اختبارات تحديد الإباضة بكل دقة من خلال الكشف عن الزيادة في هرمون (LH) في الصيدليات، وهي تتشابه وتعمل بنفس طريقة عمل اختبارات الحمل المنزلية في الكشف عن زيادة مستوى هرمونات الحمل في البول، فإذا كانت دورتك الشهرية 25 يوماً، ابدئي الاختبار في اليوم الـ 6 بعد الغسل حتى اليوم الـ 12 وعند التبويض سيظهر الهرمون في الاختبار، والطريقة الأكثر دقة هي متابعة التبويض بالسونار في عيادات الطبيبة المعالجة، مع تركيز الجماع في الفترة المتوقعة للتبويض حسب عدد أيام الدورة الشهرية الخاصة بك.

والنقطة الأهم هي علاج السبب في خلل الدورة، وتأخر الحمل من خلال السيطرة على الوزن، وذلك عن طريق حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة؛ لأن السمنة والوزن الزائد يعتبر السبب الرئيسي في خلل وعدم انتظام الدورة الشهرية. ويمكنك تناول حبوب جلوكوفاج 500 ثلاث مرات بعد الأكل لتنظيم عمل هرمون الإنسولين، والمساعدة في علاج التكيس للمساعدة في الحمية ولتنظيم الدورة الشهرية.

لإعادة تنظيم الدورة يجب الصبر قليلاً وتناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصًا واحدًا مرتين في اليوم من اليوم الـ 10 من بداية الدورة حتى اليوم الـ 20 من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضًا حليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض، ومع انتظام العلاج والدعاء والاستغفار سوف يمن الله عليك بما تقر به عينك -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.