OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 19عامًا، أعاني من مشكلة الأصوات داخل البطن، وأشعر أن شيئًا يتحرك داخل بطني، علمًا أني لست متزوجة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثير من الناس يعاني من عسر هضم؛ نتيجة التعود على أكل الوجبات السريعة، وأكل البقوليات، مثل: الحمص والخضروات في البيتزا والسمبوسة، مثل: البصل والثوم وبالتالي تتولد غازات بعد هضم الطعام.

يجب التعود على أكل الخضروات المسلوقة دون البصل والثوم والمقليات، وأكل الفواكه والمشوي من الدجاج والسمك، وشرب كمية كافية من الماء، وتجنب الحار والفلفل، والانفعالات والتوتر الزائد؛ لأن ذلك يؤثر على القولون ويؤدي إلى تراكم الغازات.

يمكن عمل تحليل براز 3 مرات متتالية، وعرض التحليل على طبيب الأمراض الباطنية، وإذا وجد طفيليات أو ديدان أو أكياس أميبا، فسوف يصرف العلاج المناسب، مع ممارسة الرياضة المناسبة، مثل: المشي أو نط الحبل في المنزل، فهي رياضة جيدة تغفل عنها معظم الفتيات والسيدات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ذهبت إلى طبيب باطني أشكو من الغازات، وأعاني من ألم في البطن يأتي بعد الأكل، فأجرى لي أشعة سونار، وتبين وجود تضخم بالطحال 15 سم، فتم عمل صورة دم كاملة، وتبين وجود Lymphocytes وتم إرسال التحاليل.

هل الأمر يستحق القلق؟ وما هي أسباب تضخم الطحال Lymphocytes.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر ما هو عدد lymphocytes فالدم يحتوي على نسبة معينة من هذه الخلايا بشكل طبيعي، والمهم معرفة إن كانت نسبة هذه الخلايا مرتفعة، وإن كانت هذه الخلايا طبيعية أو أنها غير طبيعية؟

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلي تضخم الطحال، منها:
- الالتهابات الفيروسية، وهي متعددة.
- الالتهابات البكتيرية كالتهاب الشغاف في جدار القلب.
- الالتهابات الطفيلية كالملاريا.
- بعض أمراض الكبد، ومنها تليف الكبد.
-أنواع فقر الدم التحليلي (الأنيميا المنجلية أو الثلاسيميا)
- أمراض الدم.
- بعض الأمراض الاستقلابية.
- أي حالة تسبب ضغطاً على الأوعية الدموية في الطحال أو الكبد، وقد يكون بسبب التهاب سابق، والحجم الطبيعي للطحال هو 12 سم، وبالتالي فإنه متضخم عندك قليلاً.

على الأكثر سيقوم الطبيب بتحاليل أخرى، وقد يرى الحاجة لصور شعاعية لوضع التشخيص، فمن الصعب وضع تشخيص واحد من الوصف المقتضب الذي وصفته، ودون معرفة طبيعة الخلايا الليمفاوية إن كانت طبيعية أو غير طبيعية.

نرجو من الله لك المعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

كان وزني سابقاً 62 وأصبح 92 خلال ثلاثة أشهر! وبعد ذلك أصبحت أعاني من غصة بالحلق لا تفارقني أبداً، قمت بعمل فحوصات لدى طبيب أنف وأذن وحنجرة، وأخبرني بأنه يوجد لدي حساسية بالأنف وأعطاني بخاخاً فقط.

راجعت طبيب باطنية وقام بعمل فحص سريري، وتحاليل للدم وكانت النتائج سليمة، وأخبرني بأنه ربما يكون مجرد قلق نفسي وسبب لي الغصة، ونصحني بمراجعة طبيب نفسي، وبالفعل قمت بمراجعة الطبيب النفسي، وبعد الكشف والتحاليل اخبرني بأني أعاني من قلق، وصرف لي علاجا اسمه سيبراليكس، بمعدل نصف حبة يومياً، وقد أخذت أول نصف حبة، وكانت الأعراض ما يلي:
فقدان الشهية، ضيق بالتنفس، وكتمة، وآلام بالصدر، وغثيان ودوخة وصداع ورجفة، وبرودة بالجسم، وآلام بالبطن، وسوسة وتفكير بالموت، وكنت طريح الفراش لا أستطيع النهوض أو القيام بأي عمل، واستمرت الأعراض لمدة أسبوع، فتركت العلاج، واتجهت لشيخ راق وبعد علاج الشيخ لمدة شهرين ذهبت جميع الأعراض، وتبقى: الغصة بالحلق وصداع خفيف بين العينين، وأحياناً آلام بالبطن، وأصبح وزني 82 علماً بأن الشيخ أخبرني أن الذي أعاني منه اضطراب بسيط.

سؤالي: على ماذا تدل أعراض الغصة وآلام البطن؟ وهل تنصحونني بعمل منظار للجهاز الهضمي أم أن الأمر نفسي فقط؟ مع العلم بأن الألم العضوي كان قبل النفسي.

والله يحفظكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مشاري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الغصة في الحلق قد تكون من منشأ عضوي أو من منشأ نفسي، وتكون في حالة الأمراض العضوية بشكل الإحساس بصعوبة في البلع، سواءً في الجزء العلوي من مسرى الطعام أي في الحلق أو في وسط الصدر أو أسفل المريء.

إذا كانت عند المريض بشكل غصة في الحلق، أي في البلعوم، ويحس المريض بأن هناك لقمة في البلعوم فهذه تسمى الغصة الحلقية globus hystericus ويكون بشكل شعور بلقمة في الحلق، إما بشكل مستمر أو متقطع.

يكون هذا الإحساس غير مؤلم عادة، ويعتقد أن السبب هو ارتجاع في حموضة المعدة، وفي مثل هذه الحالة يفضل العلاج بمضادات الحموضة، وفي حال عدم تحسن الأعراض فإنه يتم اللجوء إلى إجراء منظار للمعدة.

لذا فإنه في مثل حالتك فيفضل إعطاء نفسك فرصة قبل مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي، والعلاج يتم بتناول أحد مضادات الحموضة مثل:
LOsec
-Pariet
Nexium 40

يتم تناول حبتين في اليوم، واحدة صباحاً وأخرى مساءً، ولمدة أسبوعين، ونرجو من الله لك الشفاء.

أما بالنسبة لآلام البطن فلم تذكر كثيراً عنها، ومكان توضعها، وعلاقتها بالطعام، فإن كانت في أعلى البطن فقد تكون من المعدة أيضاً، ويمكن لهذه الأدوية أن تخفف من الأعراض، إن شاء الله.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
سأبدأ معك - يا دكتور - من البداية, فقبل سبعة أشهر أحسست بألم في البطن, وحرارة في البطن كلما أكلت, فذهبت للطبيب وأخبرته بذلك, فقال لي: نعمل لك تحاليل, وعمل تحاليل للبراز والبول, وتحليلًا للدم, وبعد ذلك ظهرت النتائج, وقال: عندك فطريات وجرثومة بالمعدة, وأعطاني علاجًا لمدة أسبوعين.

بعد ذلك لم أستفد من العلاج, بل زادت حالتي وتطورت؛ حيث أحسست بانتفاخات في البطن, وقرقرة بطن, وآلام خفيفة أسفل البطن, فرجعت للطبيب وأخبرته, فعمل لي تحاليل أشمل من التي قبل – البراز, والبول, وتحليل الدم شاملة الإيدز, وللغدة الدرقية - وبعدها قال لي: لم تظهر النتائج شيئًا, وقال: عندك قولون عصبي, وهو الذي يؤثر على بطنك ومعدتك, وأعطاني العلاج.

بعدها خف الألم, وبعد شهر من ذلك أحسست بزيادة الآلام؛ حيث أحسست بألم حاد في الجهة اليسرى من البطن, والانتفاخات ما تزال موجودة, وأحس أن جسمي فيه تنميل وآلام حادة, سواء أسفل البطن أو في الجهة اليسرى منه, علمًا أن الإمساك عندي قليل جدًّا, فهل هذا قولون أم مرض آخر؟ وهل أعمل منظارًا؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محبوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

قبل تشخيص القولون العصبي لا بد - كما تم معك - من إجراء تحاليل للبراز وللدم, والتأكد من عدم وجود أي مرض آخر يسبب أعراضًا مثل أعراض القولون العصبي.

أهم الأمراض التي يجب التأكد من عدم وجودها في حالات وجود الألم في البطن هو التهاب القولون, إلا أنه عادة ما يترافق مع وجود مخاط ودم في البراز, وصديد في البراز في التحليل.

أما القولون العصبي فتكون التحاليل فيه كلها طبيعية, ولا يكون هناك آلام أثناء النوم, ولا توقظ هذه الآلام المريض من النوم, وتكون عادة في الصباح, وتخف مع التغوط, ولا يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة أو تناقص في الوزن, أو دم في البراز, وقد يشكو المريض من إسهال أو إمساك وغازات, والإحساس بانتفاخ في البطن, وتزداد الأعراض مع الضغوطات النفسية والتوتر والقلق, وأيام الامتحانات, وتخف في الأيام الأخرى.

وهناك بعض الأطعمة التي تزيد معها الأعراض, وتختلف من شخص لآخر؛ لذا يجب مراقبة الأطعمة التي من الممكن أن تزيد الأعراض, فإن كان هناك أي من الأعراض التالية؛ فيفضل إجراء المنظار:

- دم في البراز.

- تناقص في الوزن.

- آلام في الليل توقظك من النوم.

- ارتفاع درجة الحرارة.

- وجود صديد في البراز.

أما علاج القولون العصبي فيكون بتناول الأدوية التالية:

- Mebeverine 135 mg حبة ثلاث مرات في اليوم.

وللغازات:

- Dysfaltyl حبة ثلاث مرات في اليوم.

وفي بعض الحالات إن لم تتحسن الأعراض فيمكن إضافة دواء:

- Dogmatil 50 مرتين في اليوم.

وعليك الاستمرار في تناول هذه الأدوية, والمتابعة مع الطبيب المعالج, وبعد عدة أسابيع - مع تحسن الحالة - فإنه يمكن بعد ذلك تنزيل الجرعة تدريجيًا, ومراقبة الوضع إن كان هناك حاجة لتناولها عند اللزوم.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
أعاني من ألم في الجنب الأيمن أسفل البطن, يرافقه أيضا ألم في أسفل الظهر في نفس المكان (جنبي الأيمن) منذ حوالي أسبوع, وأشعر بغثيان دائم, وفقدان الشهية, وأحيانا بقيء.

عملت تحليل بول, وكانت النتيجة أنه لا توجد أملاح ولا صديد, وعملت تحليل دم وكانت نتيجة كريات الدم البيضاء (6.7) والهيمجلوبين (11.1) وهي نتائج طبيعية, وآخذ مضادا حيويا ضد البكتريا, وأشرب البقدونس المغلي.

وذهبت إلى أكثر من دكتور, واختلف التشخيص بين الزائدة وعمل العملية لها, والبعض الآخر قال ليست هي الزائدة, علما بأن الألم يكاد يكون مستمرا.

فما هو التشخيص؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من غير الواضح لماذا تناولت المضاد الحيوي ولم تذكري إن كان عندك ارتفاع في درجة الحرارة, وأن الكريات البيض طبيعية, إلا أن الدم ناقص بعض الشيء, وفي حال وجود الأعراض التي تشكين منها من غثيان وفقدان شهية والقيء؛ فيفضل عمل صورة بالسونار (الأمواج فوق الصوتية) لمنطقة الحوض والكلى, والزائدة والمرارة.

إن الألم في هذه المنطقة قد يكون من الزائدة أو من المبيض أو من الكلى, وبما أن تحليل البول طبيعي؛ فإن هذا يبعد إلى حد كبير أن يكون هناك التهاب في الكلية أو حويضة الكلية, وقد يكون من القولون, أي التهاب في نهاية الأمعاء الدقيقة, وبداية القولون أو من المرارة, أو من الزائدة نفسها.

مع وجود هذه الأعراض التي ذكرتها مع القيئ وفقدان الشهية؛ فإنه يجب الوصول إلى التشخيص الصحيح, ويتم ذلك إما بعمل صورة بالسونار, أو صورة بالتصوير الطبقي للبطن, وهذا سيخص إن كان الموضوع هو التهاب في الزائدة أو التهاب في القولون, وحتى إن كان هناك مشكلة في المرارة؛ فإنه يتم كشف ذلك بالتصوير الطبقي.

ونرجو من الله أن تكون الأعراض قد تحسنت مع وصول الرد؛ فإن استمرت الأعراض ولم تتحسن مع وصول هذا الرد؛ فإنه يفضل إجراء السونار أو التصوير الطبقي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

في العام الماضي كنت أشكو من آلام شديدة في المعدة، ذهبت إلى الدكتور وشخصها على أنها قرحة، وفعلا أخذت بعض الأدوية لمدة طويلة، وأصبحت عادية.

منذ شهرين عانيت من آلام شديدة في الجانب الأيمن تحت الضلوع، في الوسط قرب المعدة، وأحيانا يكون منتفخا قليلا مثل الورم، وشك الدكتور في حصى المرارة، وعملت سونارا، ولم أجد شيئا، وحجم الكبد والكلى وكل شيء عادي، ثم وجد بكتريا في البراز، وأيضاً تحاليل الدم كانت جيدة، وعملت منظارا على المعدة، وأيضاً على القولون؛ لأنه قال أكيد أن الآلام من القرحة القديمة.

دكتور المنظار قال: إني لا أعاني من قرحة الآن ولا من قبل، ولكن عندي بقايا البكتريا، وأخذت كورسا من المضاد الحيوي.

الآن إذا أكلت أحيانا أشعر بآلام، وأيضاً إذا جلست لوقت طويل أشعر بآلام مع نغز، وأحيانا لو ضغطت أشعر كأنها منتفخة ومتورمة، ولا أعرف لها سببا، فما هو تحليل حضرتك؟ وما هو سبب هذه الآلام والانتفاخ الذي أعاني منه؟

شكرًا لسعة صدركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمد لله أنه قد تم استبعاد أي مشكلة عضوية في المعدة أو في القولون أو في المرارة، وهذه الأعضاء يمكن أن تسبب ألما في أعلى البطن، سواء في الوسط، أو في الجزء العلوي الأيمن من البطن، ويمكن للغازات في الجزء العلوي الأيمن من القولون أن تسبب ألما، وإحساسا بالانتفاخ في هذه المنطقة، فإن كان ما تشعرين به من انتفاخ والشعور بالغازات وهي تتحرك في البطن في هذه المنطقة، فيكون من الغازات.

أما إن كنت تحسين بالورم في أعلى البطن تحت الجلد وفي نهاية الأضلاع، وخاصة أنك تقولين أن هناك ألما عند الجلوس، فقد يكون الألم من نهاية الأضلاع، وهذا يحصل أحيانا مع الجلوس لفترة طويلة، وفي بعض الأحيان يكون السبب الضغط على هذه المنطقة بحافة الطاولة، فإن الحواف السفلية للأضلاع مغلفة بغضاريف قد تسبب ألما، ويكون الألم تحت الجلد، ويمكن للطبيب أن يتلمسها، ويمكنك أنت أن تحاولي أن تتلمسي مكان الألم، فإن كان قريبا من الجلد وتحسين بالأضلاع وهي المؤلمة، فيكون هو السبب، وهو لا يحتاج للعلاج سوى المسكنات، وتجنب الوضعيات التي تسبب الألم، إلا إذا كان هناك فعلا تورم في الغضروف المغطي للضلع، فيمكن إجراء صورة بالتصوير الطبقي للأضلاع السفلية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما كنت حاملا قبل سنة تقريبا، كنت أحس بألم أسفل بطني الجهة اليمنى، فقالت الدكتورة: إنه بسبب تمركز الجنين فيها، لكن الألم مستمر إلى يومنا هذا، واستمر إلى أسفل الظهر، وبعدها صرت أرى سائلا بنيا ينزل، خصوصا إذا تعبت في شغل البيت أو ينزل دم بعد الجماع.

مع العلم أن ولادتي كانت صعبة، هل هذا من تأثير الولادة؟ وما سبب الألم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رتاج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله مرت الولادة على خير، والولادة جهاد المرأة، خصوصا للبكر، وهناك من يعطي حقنة مخدرة، ويعمل شقا للعجان، وهو توسيع لمجرى الولادة على زاوية الفرج السفلي لتقليل، ومنع الألم، ولكن على كل حال -الحمد لله- على سلامتك.

وتشير الإفرازات المهبلية البنية اللون إلى وجود دم في هذه الإفرازات كما في مثل حالات:

النزيف الذي من الزوائد اللحمية التي قد تكون موجودة في عنق الرحم، أو النزيف الذي من قرحة بعنق الرحم، وهذه أقرب إلى التشخيص لوجود دم بعد الجماع نتيجة القرحة غالبا، والأمر يحتاج إلى زيارة للطبيبة للكشف، وتحديد السبب، وفي نفس الوقت لا مانع من أخذ عينة من عنق الرحم، ودراسة الخلايا حتى يتم استبعاد أي نشاط غير عادي لخلايا عنق وبطانة الرحم.

ووجود التهابات في الحوض أو الفرج يؤدي إلى الألم، ولكن الإفرازات في غير أوقات الجماع تكون في هذه الحالة ذات رائحة كريهة، وصفراء أو مخضرة قليلا.

كذلك فإن نقص فيتامين (د) يؤدي إلى آلام في المفاصل والعظام والشد العضلي في عضلات الظهر يؤدي أيضا الى ألم أسفل الظهر، وبالتالي يمكنك أخذ كبسولات فيتامين (د) مع أقراص باسط للعضلات مثل مسكادول قرصين عند اللزوم، وشرب الحليب بشكل يومي مع أخذ أقراص الكالسيوم مرتين يوميا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني من انتفاخ في البطن، وأتألم جدا، ولدي إمساك شديد جدا، ولا يخرج براز، أو روائح، ولا أستطيع أن آكل شيئا، وإذا أكلت شيئا أرجعه.

ذهبت عند الطبيب، وعمل لي كشافة وجهازا وقال: عندي انتفاخ وغازات، وعمل لي قسطرة شرجية، وعمل خلطة فيها إبرة شرجية، وزيت الخروع، وأيضا سائل، لا أعرف اسمه يمكن هيدروجين.

المهم بعد ما أعطاني الخلطة خرج البراز مع رائحة وتنفس، وارتحت، ولكن كمية الخروج بسيطة، فمازالت البطن منتفخة، فقال الطبيب: لابد من عملية، أرجوكم ساعدوني، فأنا أتألم، ولا أريد عملية، هل يوجد مرطب؟ أو أي شيء يساعدني؟

علماً أني عندما ذهبت إلى البيت قمت لأمشي مسافة لا بأس بها، فخرج من فتحة الشرج قليل جدا من الماء بدون هواء، أما البول فلا مشكلة عندي، وماذا آكل؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن عدم خروج البراز والغازات من البطن مع الألم الشديد، قد يعني أن هناك انسدادا في البطن، وخاصة مع وجود إقياء، فعادة مع الإمساك العادي لا يكون هناك آلام شديدة، ويكون هناك إخراج للغازات بشكل طبيعي.

أما عدم خروج الغازات مع الألم والإقياء فإنه قد يعني أن هناك انسدادا في الأمعاء، ويمكن التأكد من ذلك بإعطاء الحقنة الشرجية لمعرفة إن كان هذا الانتفاخ في البطن سيتحسن، وكذلك بإجراء صورة للبطن، فإن كان انسداد أمعاء في الصورة، فإن هناك حاجة لإجراء عملية جراحية.

لذا عليك أن لا تتأخر في القرار لإجراء عملية، فقد يكون التأخير ليس لصالحك والطبيب المشرف يمكنه الحكم على الأمور أكثر مما نستطيع نحن أن نحكم على الأمور من الوصف التي وصفته.

نرجو من الله أن يلهمك القرار الصحيح، وأن يشفيك ويعافيك.
السؤال:
السلام عليكم

يوجد عندي ألم أسفل البطن، والألم يشبه الشد العضلي تقريباً، ولكنه مزعج، وأيضاً لا يستمر لفترة طويلة، بل يذهب، فماذا يكون هذا؟

يرحمكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيمكن أن يكون الألم بسبب فتق أربي أو أحياناً بسبب شد عضلات البطن، وهذا يزيد مع حركة البطن والفتق الأربي عادة ما ينتفخ عند الوقوف، أو عند السعال، أو العطاس، أو الشد عند الضغط عند التغوط.

الشد في العضلات يكون مع حركة جدار البطن، فإن كنت مستلقياً، وأردت الجلوس؛ فإنك تستخدم عضلات البطن، فإن حصل الألم بهذه الطريقة؛ فيكون من عضلات البطن.

يمكن أحياناً أن يكون الألم من العظام في العانة أو من المثانة؛ ولذا فإن الفحص الطبي في مثل حالتك مهم جداً، وأرى أن تراجع طبيباً مختصاً بالجراحة العامة، وهو سيقوم بفحص المنطقة، والتأكد من عدم وجود فتق في المغبن، وإن لزم إجراء الصور الشعاعية اللازمة أو تحليل البول.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالب أدرس في كندا منذ 4 شهور -ولله الحمد- منذ وصلت كندا بدأت رحلتي مع الآلام القديمة للبطن التي كنت أعاني منها في السعودية منذ سنتين تقريباً، وهي آلام متوسطة في الجهة اليسرى من البطن تحت القفص الصدري، توقظني من النوم باستمرار، وعند تناولي للطعام تخف وتنعدم، وبعد فتره تعود، وعند الأكل أيضاً تخف وتنعدم، وبعد فترة أو أثناء النوم تعود، وهكذا، وقد عملت فحصاً قبل 6 شهور في السعودية، وقال الدكتور بأنني سليم، ولا أدري ما الذي علي فعله؟

هل أستمر في الأكل حتى لا تعود مجدداً؟ وهل هناك أطعمة مخصصة تساعدني على التخلص منها أم علي مراجعة أخصائي أيضاً؟

أفيدوني بارك الله فيكم، وما هي نصيحتكم لي؟ وهل الحليب والعسل يخففان من الألم؟ وشكراًً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الآلام التي وصفتها بهذه الصفة، وعلاقتها بالأكل، وفي هذا المكان لها علاقة بالاثني عشر، وهو العضو الذي يلي المعدة مباشرة، ومن الممكن أن تكون التهابات في هذا الجزء من الأمعاء، أو تكون لها علاقة بقرحة الاثني عشر، وتحتاج أولاً إلى تحليل جرثومة المعدة H pylori وإذا كان التحليل إيجابياً فهناك علاج معروف لأطباء الباطنة يسمى العلاج الثلاثي لمدة عشر أيام، وهناك منظار المعدة، والأنثى عشر لتصوير واستكشاف ما إذا كانت هناك قرحة أم لا؟

يجب أن تتعود في الفترة القادمة على الوجبات الخفيفة، والمتكررة، لأن إفرازات المعدة التي تفرز على معدة خالية من الطعام هي التي تؤدي إلى هذه الآلام، وعلى ذلك فإن القليل من الطعام في المعدة يمنع وصول هذه الإفرازات إلى الاثني عشر، ويمنع الآلام، وهناك أقراص أيضاً يمكن أن تهدئ من هذه الآلام، مثل: pariet أو أقراص losic 20 mg يومياً على الريق صباحاً حتى يتم تشخيص الحالة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكراً لجهودكم المميزة.

أنا شاب 37 عاماً، منذ أكثر من عامين وأنا أعاني من مشاكل في البطن، تتلخص في ألم بفم المعدة وانتفاخ جانبي البطن، وخصوصاً من اليسار، ونوع من عدم القدرة على أخذ نفس عميق، وكأنني أدفع أحشائي للأسفل.

كنت جداً خائفاً من الأعراض، وبعد التوكل على الله عملت قبل شهرين منظاراً للمعدة، عند اختصاصي الجهاز الهضمي، وتبين وجود القليل من أعراض رجوع الحامض في فم المعدة.

كذلك عملت مؤخراً منظار القولون، وتبين أنه سليم -والحمد لله- أتناول (موتيليوم) مرتين باليوم، فهل أستمر؟ وكم المدة المسموحة لتناول النيكسيوم؟ وما هي حالتي؟ وما هي الفحوصات التي يجب عملها؟

خائف جداً، وأثرت هذه الحالة على عملي وعائلتي!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لقد تم إجراء منظار للمعدة لك -والحمد لله- أنه فقط أظهر أن هناك ارتجاعاً في حامض المعدة -ولله الحمد- كذلك فإن منظار القولون لم يظهر أي شيء.

على الأكثر قد شرح لك طبيبك وضعك الطبي، وعن الارتجاع الذي تعاني منه، وعليك تجنب النوم مباشرة، أو الاستلقاء بعد الطعام، وإنما عليك الانتظار لمدة ساعتين إلى ثلاث، وكذلك تجنب الأطعمة الحارة، والفلفل والمشروبات الغازية، والطعمة الدسمة، والوجبات الثقيلة، والتدخين وتنزيل الوزن إن كنت بديناً، وطالما أنك تحسنت فإنه عليك الاستمرار بالأدوية التي تتناولها، ويمكن بعد فترة التوقف مؤقتاً عن الأدوية، ومراقبة الوضع، فإن كنت تستطيع السيطرة على الوضع باتباعك الإرشادات السابقة فإن الارتجاع عندك بسيط، كما قيل لك، ويمكن أن تخف الأعراض بشكل كبير مع اتباع الإرشادات.

أما انتفاخ البطن فهذا من الغازات، والغازات في البطن عادة ما تحدث إما بسبب تناول الطعام بسرعة، ومضغ الطعام والفم مفتوح، والقلق والنفسي وتناول المشروبات الغازية، والتدخين، وفي القولون ينجم عن تخمر الأطعمة مع الإمساك، وهناك أطعمة معينة تولد الغازات، مثل البقوليات والفجل والملفوف والقرنبيط ( الزهرة)

لا يوجد هناك ما يقلق أو يؤثر على عملك -فالحمد لله- هذه أمور بسيطة إن قارنها الإنسان بأمراض أخرى، فاشكر الله، فلا يوجد ما يؤثر على عملك، وعلى عائلتك، إلا قلقك الزائد وغير المبرر.

لا أرى أي حاجة لفحوصات، فالخوف من الأمراض قد يؤدي بالإنسان إلى أن يذهب من طبيب لطبيب، ويعمل فحوصات وتحاليل ومناظير، وهكذا يبقى خائفاً ولا يقتنع، لأن كل طبيب يقول له رأياً مختلفاً، ويدخل من دوامة إلى دوامة أخرى!

لذا فالزم طبيبك، وأكثر من ذكر الله وحمده وشكره على العافية، فأنت في خير كثير مقارنة مع غيرك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو سبب آلام البطن والمعدة؟ وخصوصاً الجهة اليمنى، مع الشعور بعدم الراحة، وحرقة في المعدة عند الذهاب للنوم، وحرقة في منطقة الفرج تزول بعد التبول، وهذه الآلام تزداد عند تناول طعام معين، مثل الزعتر.

علماً أني من فترة وأنا أتناول الطعام الجاهز والمليء بالتوابل والنواشف، بسبب الحياة الجامعية.

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hiba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

على الأكثر أن ما تعاني منه هو التهاب في المعدة، وهو ينجم عن عوامل عديدة، أهمها الإصابة بجرثومة المعدة، وكذلك عند بعض الأشخاص يكون نتيجة استخدام المسكنات بكثرة، أو التدخين، وفي الغرب سببه التدخين، والأطعمة الحارة أيضاً يمكن أن تزيد من الأعراض.

أعراض التهاب المعدة تختلف بين الأفراد، وفي كثير من الناس قد لا يشعرون بأي أعراض، ومع ذلك، فإن الأعراض الأكثر شيوعاً تشمل:
-اضطراب في المعدة والغثيان المتكرر.
- انتفاخ في البطن.
- ألم في البطن.
- قيء.
-عسر الهضم.
-حرقة المعدة أو شعور مزعج في المعدة بين الوجبات أو في الليل.
-فقدان الشهية.

كما ذكرنا فإنه تزداد الأعراض مع تناول أطعمة معينة، والعلاج يكون أولاً بإجراء تحليل للجرثومة اللولبية المعدية، عن طريق البراز، فإن كانت موجودة فالعلاج يكون العلاج الثلاثي المعروف للجرثومة عن طريق الطب.

من ناحية أخرى يمكن تناول الأدوية التي تخفف من الحرقة مثل: losec 20mg
Lanzoprazol 30mg
pariet 20mg

والحرقة في منطقة الفرج عادة ما تكون بسبب التوابل في الطعام، ولذا عليك أن تجتنبها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من آلام أسفل البطن عند السير بعد 20 دقيقة وما فوق، وعندما أتوقف تذهب، وكأنها لم تكن! فما هي هذه الأعراض؟ وما علاجها؟

مع العلم أني مذ 9 شهور بالبيت على التلفزيون، ولا أمشي أو أي شيء على التلفزيون فقط والكمبيوتر، ولا توجد أسباب مرضية.

أتمنى الإجابة، وبارك الله فيكم على هذا الموقع الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ولدنا العزيز، جميل منك أن تتعلم ثقافة المشي، لأنها مفيدة للغاية، خصوصاً إذا كنت تمشي مع الأسرة أو الأصدقاء، ولعب الكرة مرة أو مرتين أسبوعيا مفيد أيضاً، لأنه يحسن اللياقة البدنية، ويساعدك على التخلص من الآلام التي تشتكي منها بالتدريج.

مع ترك أو تقليل الجلوس أمام الشاشات، لأنها تؤدي إلى فقد الصحبة، وتعلم الانطواء، والخوف من المجتمع، وعدم المقدرة على التواصل بشكل جيد.

الجلوس لفترات طويلة ثم محاولة المشي فجأة يؤدي إلى الإحساس بالألم في الأقدام، وعضلات الجسم، خصوصاً إذا عملت تحليل دم، وكان هناك أنيميا أو نقص في الدم فإن من أعراض الأنيميا الإحساس بالألم والصداع.

الآلام أسفل البطن تحتاج لعمل تحليل بول وبراز، للاطمئنان على المسالك البولية والبطن، من وجود الديدان والميكروبات، وتجنب وجبات المطاعم، وتجنب اللحوم المصنعة مثل الشاورما، والنقانق، لأنها غير جيدة، وتؤدي إلى الألم المتكرر في البطن، مع الاهتمام بالدراسة، والتحصيل العلمي، لأنه السلاح الذي تحمله في يدك، وتدافع به عن نفسك، والمجتمع الذى تعيش وتنتمى له.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني يوميًا منذ عام ونصف من تقلصات بالجهة اليسرى من البطن وانتفاخات, وخروج غازات بشكل كبير - خاصة بعد تناول أي وجبة بعد وجبة الإفطار - وإسهال مستمر, أو براز لين, ووجود باقي الأكل في البراز أحيانًا, والشعور بمغص شديد أحيانًا, ورغبة في القيء دون أن يخرج القيء.

وقد بدأت هذه الحالة بعد أن كنت أعاني من حساسية في الصدر, ذهبت للطبيب, وأعطاني أدوية للحساسية, منها: اديولير وموسيدين وثيو اس ار, بالإضافة للبخاخات, وبعد استمراري على الدواء مدة 6 أشهر ظهرت تلك الأعراض.

ذهبت إلى الطبيب وأجريت تحاليل براز فوجدت عندي أنتميبا هيستوليتكا cyst وأخذت الدواء لها, لكن الأعراض قلَّت, ولم تنتهِ في تلك الفترة, ولم أحس براحة حقيقية إلا بعد تناولي علاج انتتركس, ولكنه – للأسف – لا يوجد في السوق لا هو ولا بدائله.

ذهبت بعدها إلى طبيب آخر وبعد أن شاهد تحليل البراز قال: عندك سوء هضم؛ لوجود بعض بقايا الطعام في البراز, وصعوبة في هضم الدهون, فأخذت العلاج وخفَّت الأعراض, ولكنها لم تزل.

وأجريت موجات صوتية على البطن, فكانت النتيجة طبيعية, غير أنه يوجد غازات بالقولون, فأخذت أدوية من أدوية القولون العصبي لتحسين حركة القولون, مثل: كولوسباومين, وكولونا, وسبازمو دايجستين, ولكن – للأسف - لم يتحسن الوضع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فالقولون هو العضو ما قبل الأخير في الجهاز الهضمي, ويحتوي على مستقبلات عصبية في جداره, وهذه المستقبلات تتفاعل مع الوجبات الدسمة, والتوابل الحارة, والحالة النفسية والمزاجية المضطربة, بنشاط زائد؛ مما يؤدي إلى تقلص عضلة القولون, والشعور بالمغص والانتفاخ.

والقولون مسؤول عن ضبط الماء في الدورة الدموية؛ لذلك يحدث الإمساك في حالة نقص السوائل, والخضروات, والألياف في الطعام؛ لأن القولون يمتص كل الماء من بقايا الطعام, ويصبح البراز يابسًا.

وتختلف حالة القولون من شخص إلى آخر باختلاف نشاط هذه المستقبلات العصبية, ويزيد من حالة المغص والانتفاخ وجود أكياس الأميبا, والجارديا, والديدان, وكذلك بعض أنواع الأطعمة تزيد فيها حالة القولون, مثل: البقوليات, وعلى رأسها الفاصوليا, واللوبيا الجافتين المطبوختين.

ووجبة الإفطار مهمة جدًّا في حياة الإنسان, ولكن تجنب المقليات, والفلفل الحار, والزيوت الكثيرة, والبدائل كثيرة في هذا المجال.

والحل لكل هذه المشاكل بعلاج أكياس الأميبا, وأخذ أقراص FURAZOL ثلاث مرات يوميًا لمدة 10 أيام, وإعادة تحليل البراز مرة أخرى؛ لمعرفة هل تم التخلص من الأكياس أم لا, مع أخذ باقي أقراص القولون, مثل: سبازموكانيولاز قرصين ثلاث مرات يوميًا حسب الضرورة.

والمهم أكل وجباب خفيفة ومتكررة بدون شبع أو جوع, وترك الأطعمة التي تؤدي إلى الانتفاخ, وترك المقليات في العشاء, والاكتفاء بالفاكهة, والزبادي, وممارسة الرياضة لتحسين الحالة المزاجية, وإنقاص الوزن.

وحساسية الصدر مرض يحتاج متابعة بصفة منتظمة, وترك التدخين - إذا كنت مدخنًا - لأن التدخين له أثر بالغ في الربو, وفي القولون, وفي كل الأمراض المزمنة التي تصيب الإنسان.

وعلاج الربو أو حساسية الصدر في صورة بخاخ بنوعية موسع الشعب, أو الكورتيزون, أو البخاخ الذي يحتوي على النوعين معًا هو الأنسب لعلاج الربو, مع الوقاية من الغبار, والأتربة, وبعض الأطعمة التي تؤدي إلى ضيق النفس - وهي معلومة -.

وفقك الله لما فيه الخير.