OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
أنا فتاة عمري ١٩ سنة، وطولي ١٥٧ سم، ووزني ٤٤ كلغ، فهل وزني طبيعي؟

أنا آكل كثيرا، وبعد ساعتين أجوع مرة ثانية، لدرجة أن جسمي يرتجف إذا لم أتناول طعاما، ولا يزيد وزني، فما السبب؟

قبل عدة أشهر شعرت بألم أسفل الظهر، والساق اليمنى أصبحت تؤلمني لدرجة أني لا أستطيع تحريكها بسهولة، وذهبت لأخصائي عظام، فأخبرني بأن لدي انحناء في العمود الفقري، ولم يذكر لي درجة الانحناء، وأخبرني بأن لدي ضعفا في العضلات، فهل ضعف العضلات شيء خطير؟ وهل يوجد علاج له؟

مع العلم أن ساقي أصبحت جيدة، ولكن لا أستطيع المشي كثيرا، فعضلاتي تتقلص، وإذا لم أجلس وتابعت المشي فإنها تصبح ثقيلة، ولا أستطيع تحريكها.

وأيضا قبل فترة أصبحت أشعر بأني بحاجة للنوم كثيرا، فمثلا عندما أستيقظ من النوم بعد أربع ساعات أشعر بالنعاس مرة أخرى، لدرجة أني لا أستطيع فتح عيني، علما أنني أنام من 7-8 ساعات، فهل هذا طبيعي؟

وشكرا لكم على موقعكم الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شريفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل كتلة جسمك أقل من المتوسط وتساوي 17.8، ووزنك يميل إلى النحافة، وما يتبع ذلك من نقص الكتلة العضلية، وبالتالي ضعفها، ويزيد من تلك المشكلة فقر الدم، ونقص فيتامين د، ونقص فيتامين B12، وبالتالي من المهم إجراء تلك الفحوصات البسيطة، وتناول المقويات والفيتامينات المناسبة حسب نتيجة التحليل.

وقبل الحاجة إلى قياس قوة العضلات من خلال التخطيط العضلي، من المهم العمل على زيادة الكتلة العضلية، من خلال تناول البروتين الحيواني من اللحوم والأسماك، وتناول فاكهة التين الطازج، وشرب الحليب مع التمر، ويمكنك تناول حبوب الخميرة لاحتوائها على خمائر وإنزيمات للهضم، ولفتح الشهية، ولاحتوائها على فيتامين ب المركب، لكي يصل وزنك فوق 50 كجم.

وانحناء العمود الفقري البسيط لا يمثل مشكلة طبية، ويتم متابعة وحساب زاوية الانحناء عن طريق الأشعة السينية X-Ray، فإذا كانت زاوية الانحناء أقل من °25 فإن العلاج يتم من خلال المراقبة وتجنب الجلوس الخاطىء، مع ضرورة تناول فيتامين د، سواء كبسولات أو في صورة حقن جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، وهذا أفضل، وتناول حبوب الكالسيوم 500 مج، ومنتجات الألبان، ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا وباسط للعضلات، مثل myolgin، أيضا مرتين في اليوم، لعدة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

والشعور بالنعاس قد يرتبط أيضا بحالة الضعف العام وفقر الدم، لذلك من المهم عمل أجندة أهداف يومية والعمل على تنفيذها؛ لأن عدم انشغال الذهن بمهمات معينة يؤدي إلى الكسل والخمول والشعور بالنوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أيها الأفاضل الكرام: أنا معلم لغة إنجليزية متزوج ولدي ولد -الحمد لله، عمري 31 سنة، وزني 40، وطولي 156 سم مع نحافة واضحة، لا أعاني من أي مرض مزمن -ولله الحمد والمنة، مشكلتي تتمثل في الغثيان واللوعان، وأحيانا الترجيع خصوصا بعد الأكلات الدسمة.

عملت فحوصات وتنظير فاتضح وجود التهاب بسيط جدا على رأي الدكتور H.Pylori، صرف لي العلاج الثلاثي فتحسنت قرابة عام، ثم عادت لي مجددا، أخذت دواء آخر مع دكتور آخر، لكن دون جدوى، فقط تخف الأعراض ثم ما تلبث أن تعود مع ضعف الشهية، حتى اهتديت إلى حبوب Remeron-Mirtazapin عن طريق الإنترنت، لأن عندي قلق بسيط، فوجدت الانشراح وتحسنت الشهية، واستطيع أكل الوجباب الدسمة مهما كانت، مما زاد في وزني قليلا -والحمد لله، وأنا مستمر على هذه الحبوب منذ 3 سنوات ونصف، لأني إذا تركتها ترجع لي أعراض الغثيان والترجيع على أبسط وجبة وينقص وزني .

سؤالي :هل تشكل حبوب mirtazapine خطرا على صحتي؟ وما نصيحتكم؟

ودمتم ذخرا للإسلام والمسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك - يا أخي الكريم - على الثقة في إسلام ويب.

أخي: أطمئنك تمامًا أن الـ (المريتازبين mirtazapine) هو من أروع الأدوية ومن أسلم الأدوية ومن أفضلها، وبالفعل هو مُحسِّنٌ للمزاج، ويُحسِّن النوم، ويُحسِّن الشهية للطعام، وهذا الدواء هو الدواء المفضَّل في كبار السِّنِّ، وتعرف أن كبار السِّنِّ لديهم مشاكل طبية كثيرة في معظم الأحيان.

إذًا المريتازبين سلامته مضمونة ما دام يُستعمل في هذه الفئة العمرية. الشيء الوحيد الذي قد يكون سلبيًا هو أن المريتازبين إذا كان الإنسان لديه ارتفاعًا في الكولسترول أو الدهنيات الثلاثية، هذا الدواء لا يساعد على نزول هذه الدهنيات، لكنَّه لا يُسبب ارتفاعها، أما إذا كان أصلاً موجود ارتفاع فقد يحدث نوع من المقاومة لانخفاض الكولسترول والدهنيات الثلاثية. فيا أخي الكريم: اطمئن تمامًا، تناوله على بركة الله.

أنت لم توضح لي الجرعة التي تتناولها، لكن معظم الناس يستفيدون من نصف حبة ليلاً إذا كانت المشكلة في النوم فقط، وإذا كانت المشكلة في الوزن والنوم فحبة واحدة ليلاً تكون مفيدة، علمًا بأن الجرعة الكلية هي ستين مليجرامًا يوميًا - أي حبتين - لكن قطعًا أنت لا تحتاج لمثل هذه الجرعة، أنا أرى أن نصف حبة ربما تكون كافية، ويمكن أن تُدعمها بعقار آخر يعرف باسم (جنبريد) مُنتج سعودي ممتاز، ويُسمى علميًا (سلبرايد)، هذا الدواء مفيد جدًّا أيضًا لتحسين الشهية نسبيًا، وإزالة القلق والتوتر، خاصة المرتبط باضطرابات الجهاز الهضمي.

جرعة الجنبريد المطلوبة في حالتك هي جرعة صغيرة، وهي كبسولة واحدة (خمسون مليجرامًا) ليلاً أو نهارًا لمدة ثلاثة أشهر مثلاً، ثم تتوقف عن تناوله، واستمر على الميرتازبين كما هو.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاه عمري 21 سنة، وطولي 157 سم، ووزني 46 كلغ، أعاني من مشكلة النحافة منذ الصغر، آكل كثيرا، لكن وزني لا يزيد.

قمت بعمل فحوصات الغدة والدم، وكانت النتائج سليمة، وأخبرني الطبيب باحتمال وجود ديدان، لكن التحاليل أكدت العكس، ذهبت إلى طبيب آخر، وقال: أنني لست بحاجة لعمل فحص لمعرفة إذا كنت أعاني من سوء الامتصاص، لأنني لا أعاني من أي من أعراضه كالشحوب أو التعب أو فقر الدم، بل صحتي ممتازة -والحمد لله-.

علما أن عائلتي بمجملها لا تعاني أبدا من أي نوع من أنواع السمنة، فهل هذا يسبب النحافة الوراثية؟ وكيف يمكنني زيادة وزني؟

وشكرا لكم على جهودكم وتعاملكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mais حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن خلال متابعة استشاراتك السابقة وجدنا أن هناك بعض الاضطرابات في الدورة الشهرية، بالإضافة إلى حالة من القلق والتوتر وبعض نوبات الهلع مع النقص الواضح في الوزن ( النحافة ) والنقص الواضح في معدل كتلة الجسم مع حالة من فقدان الشهية لتناول الطعام، وقد يعود ذلك إلى حالة مرضية نفسية تسمى مرض فقدان الشهية العصبي أو Anorexia nervosa، ويتصف بالاضطراب في الأكل والانخفاض في وزن الجسم، ومن أعراضه في بداية الأمر الخوف الشديد من اكتساب الوزن أو السمنة؛ مما يؤدي إلى ضعف عام وهزال وجفاف البشرة وسقوط الشعر، وإلى اضطراب الدورة الشهرية.

وبالتالي يمكنك زيارة طبيب نفسي للوقوف على الحالة وتشخيصها، وعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخلك من توتر وقلق ولفهم طبيعة المرض، كل ذلك يساعدك كثيرا على الشفاء -إن شاء الله- والعلاج هو أسهل ما في الموضوع، ودواء Prozac 20 mg المضاد للاكتئاب من أفضل الأدوية لعلاج فقدان الشهية العصبي، وحالة الاكتئاب المصاحبة له، وذلك لمدة 6 شهور، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى تحسن الشهية، بالإضافة إلى تناول وجبات خفيفة ومتكررة ومليئة بالسعرات الحرارية؛ حتى يزيد الوزن، ويمكنك تناول حبوب صداع عند الضرورة، وتناول كبسولات اوميجا3 ورويال جلي لتقوية الدم -إن شاء الله-.

وهناك الكثير من الأطعمة تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها مثل المخللات والسلطات والمشويات، ويمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات، وبعض المشروبات التي تحتوي مطحون الحلبة والسمسم والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية، وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وتفيد في زيادة الوزن، وبالتالي يتحسن الوزن -إن شاء الله-، ويمكنك تناول مقويات للدم للتغلب على حالة الضعف العام، وسوف تتحسن حالتك الصحية -إن شاء الله-.

ومن السهل زيادة الوزن عن طريق تناول التمر والعسل والمعجنات والمكسرات والبروتين الحيواني، مع ضرورة تقوية العظام عن طريق أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس معروفة في الصيدليات مرة واحدة، ويتبع ذلك أخذ كبسولة فيتامين د جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة شهرين، مع أقراص كالسيوم 500 مج مرة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضًا، مع ضرورة شرب الحليب وتناول منتجات الألبان بصفة يومية، والخميرة تحتوي على فيتامين ب المركب وعلى بعض البروتين، والخمائر وهي تفيد في فتح الشهية وتحسن الهضم وزيادة الوزن، إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة، مع الزبادي وحتى العصائر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 17 سنة، وزني 35 كلغ، وطولي 156 سم، أعاني منذ كان عمري 14 سنة من ثبات الوزن، ولا يزداد وزني مهما فعلت، فلا أرغب بتناول الطعام، وأحيانا أنسى ذلك، ولا أشعر بالجوع، مرة واحدة ارتفع وزني إلى 40 كلغ، ثم انخفض، ولم يستمر أكثر من أسبوعين.

أعاني أيضا من اضطرابات الدورة، دخلت المستشفى مرتين؛ لأنني أتقيأ، واستمر ذلك 10 أيام، وقد وصفوا لي أدوية تمنع التقيؤ، فهل هناك علاقة بين وزني واضطراب الدورة؟ وما هو مسمى ثبات الوزن؟ لا أعلم ماذا أفعل؟ وما هي الفحوصات التي تجب علي فعلها؟ أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النحافة عموما تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، والأمر يحتاج إلى إجراء بعض الفحوصات الطبية للوقوف على سبب النحافة، ولذلك من المهم فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4؛ لأن النشاط في وظائف الغدة الدرقية أو الكسل في وظائفها يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية، كذلك يجب فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين د وفيتامين B12، مع ضرورة فحص هرمون الحليب والهرمونات المحفزة للمبايض TSH & LH، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض كل نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة.

وهناك مرض يسمى فقدان الشهية العصبي، أو Anorexia nervosa، وقد يحتاج الأمر إلى زيارة طبيب نفسي للوقوف على الحالة، وتشخيصها، وعمل جلسات تحليل نفسي؛ لإخراج ما بداخلها من توتر وقلق، ولفهم طبيعة المرض، كل ذلك يساعد كثيرا على الشفاء -إن شاء الله-، وهو مرض نفسي يصيب المراهقات، ويصاحبه اضطراب في الدورة الشهرية، وتساقط الشعر، وفقدان الشهية والنحافة الشديدة، ويصاحب ذلك المرض فقر الدم الذي ينشأ عن سوء التغذية، وهذه المشكلة تبدأ بنظام حمية غذائية، ثم تتطور إلى الخوف من زيادة الوزن، على الرغم من عدم زيادته، وهذه تؤدي إلى النحافة والهزال والضعف العام، ونقص كثير من الفيتامينات والأملاح، وتؤدي إلى جفاف البشرة.

وهناك الكثير من الأطعمة تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها، مثل المخللات والسلطات والمشويات، ويمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات، ومشروب التمر مع الحليب، وقطع العجوة مع زيت الزيتون، وبعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة والسمسم والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية، وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، ومشروب الحليب مع قطع الموز مريح للمعدة، ويفيد في زيادة الوزن، بالإضافة إلى تناول البروتين الحيواني، مثل اللحم المفروم والدجاج والسمك، لزيادة الكتلة العضلية، وبالتالي يتحسن الوزن -إن شاء الله-، ويمكنك تناول مقويات للدم للتغلب على حالة الضعف العام، وعدم التركيز، وسوف تتحسن حالتك الصحية -إن شاء الله-.

والخميرة تحتوي على فيتامين ب المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم وزيادة الوزن، إذا تم تناولها في صورة حبوب.

وحفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أختي الصغيرة تبلغ من العمر (15) عاما، ومنذ أكثر من سنة قامت بريجيم صعب، وبهذه الفترة لم تعد تأكل شيئا، وإذا أكلت تتناول صحنا واحدا من قمح مسلوق مع لبن طول اليوم، وهي نحيفة جدا، وتبدو شاحبة، وعنيدة؛ ترفض الذهاب إلى طبيب تغذية.

وأمي قامت بجميع الوسائل بلا فائدة معها، ونحن قلقون عليها، وأختي لم تبلغ بعد، أي لم تأتها الدورة الشهرية، والطبيبة النسائية قالت: وضعها طبيعي؛ كاملة الصفات الأنثوية. وطمأنتنا عليها، وقالت: من الممكن في أي لحظة تأتيها الدورة الشهرية. ولكن نحن قلقون عليها من أجل عدم تناول الطعام.

أرجو المساعدة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رقية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختك تعاني من مرض يسمى فقدان الشهية العصبي (Anorexia nervosa) وهو مرض نفسي عند المراهقين يؤدي إلى فقر الدم الذي ينشأ عن سوء التغذية، وهذه المشكلة تبدأ بنظام حمية غذائية، ثم تتطور إلى الخوف من زيادة الوزن على الرغم من عدم زيادته، وهذه تؤدي إلى النحافة والهزال والضعف العام، ونقص كثير من الفيتامينات والأملاح، وتؤدي إلى جفاف البشرة، وسقوط الشعر، واضطراب الدورة الشهرية، أو تأخر البلوغ.

وبالتالي عليكم زيارة طبيب نفسي؛ للوقوف على الحالة وتشخيصها، وعمل جلسات تحليل نفسي؛ لإخراج ما بداخلها من توتر وقلق، ولفهم طبيعة المرض، كل ذلك يساعد كثيرا على الشفاء -إن شاء الله-، والعلاج هو أسهل ما في الموضوع، ودواء (Prozac 20 mg) المضاد للاكتئاب من أفضل الأدوية لعلاج فقدان الشهية العصبي وحالة الاكتئاب المصاحبة له، وعليها الاستمرار عليه لمدة (6) شهور، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى تحسن الشهية، بالإضافة إلى تناول وجبات خفيفة ومتكررة، ومليئة بالسعرات الحرارية؛ حتى يزيد الوزن، ويمكنها تناول حبوب صداع عند الضرورة، وتناول مقويات للدم، وكبسولات فيتامين (د) الأسبوعية؛ لتقوية الدم -إن شاء الله-.

وهناك الكثير من الأطعمة تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها، مثل: المخللات، والسلطات، والمشويات، ويمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر، والمعجنات، والتمر، والعجوة، مع زيت الزيتون، وبعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة، والسمسم، والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية، وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وتفيد في زيادة الوزن؛ وبالتالي يتحسن الوزن -إن شاء الله-، ويمكنك تناول مقويات للدم؛ للتغلب على حالة الضعف العام، وعدم التركيز، وسوف تتحسن حالتك الصحية -إن شاء الله-.

والخميرة تحتوي على فيتامين (ب) المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم، وزيادة الوزن؛ إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة مع الزبادي، وحتى العصائر، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

ومن المهم فحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & Free T4) وفحص صورة الدم (CBC)؛ لأن الكسل في وظائف الغدة، وفقر الدم، والنحافة الشديدة؛ أمراض تؤدي إلى مشاكل في الدورة الشهرية، والضعف العام، والهزال.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر 21 سنة، أدرس في جامعة، وأعاني من مشكلة استمرت 4 سنين أو أكثر، وهي أنني لا آكل القدر الكافي مثل البشر، أجوع، لكن عند الأكل لا أستطيع إكمال الطبق أو لقمة، لدرجة أن الطفل الصغير يأكل أفضل مني.

أصبر نفسي ببعض الحلوى والشكولاته، ذهبت لطبيب جهاز الهضمي لم يجد لي سببًا، قال لي: اعمل تحاليل، لكنني لم أعملها، أعاني من نحافة ونقص في الكالسيوم وفيتامينات وأعرف أنه بسبب نقص الأكل، لكن ما هو الحل؟

أكلت أعشاب وطب بديل مثل الحلبة والمكسرات الغنية بفيتامينات، لكن دون فائدة، آكل دواءً كيميائيًا، لكن عند التوقف ترجع حالتي مثل أول تنسد نفسي بمجرد وضع الأكل في فمي.

أتمنى في الأخير أن تجدوا حلا أفضل لي، وهو الأكل الطبيعي وبدون كيمياوي، وكيفية تسمين الوجه والخدين.

وشكرًا لكم جميعًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مسعود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن يحدد في مقاربة الحالات التي تشبه حالتك أموراً أساسية-:
1 - هل تعاني من نقص شهية وعدم رغبة طبيعية للأكل؟
2 - هل هنالك خوف من أن يزداد وزنك أو قلق من عدم السيطرة على زيادة الوزن إن حدثت، أو القلق من عدم امتلاك جسد رشيق؟
3 - ها تعاني من مشكلات صحية أخرى لم تذكرها في سؤالك؟
4 - هل هنالك أدوية تستخدمها باستمرار لأي سبب؟
5 - هل هنالك قصة عائلية للنحافة ونقص الوزن؟

لأننا أمام حالتك هذه يتوجب تقييم المريض صحيًا ونفسيًا ووراثيًا أيضًا، وذلك عند حدوث نقص في الشهية.

ففقدان الشهيّة هي حالة مرضيّة تصيب الإنسان أحياناً، وتوصف بفقد الرغبة في تناول الطعام، وقد يرفضه بتاتًا.

إن هذه الحالة تسبب نقصًا في الوزن والطاقة بشكل سريع من الجسم، حيث إن الجسم يفقد الكثير من العناصر الغذائية الأساسية من جسمه دون أي تعويض، تعتبر الإناث أكثر إصابة بهذه الحالة من الذكور، كما أنّ الأطفال وكبار السن يصابون به أكثر من الشباب والبالغين.

إن فقدان الشهية يعتبر مرضيًا في حالات عدة ولعوامل عديدة، كالأمراض المزمنة، وفقر الدم، والأمراض الأنتانية والمناعية وأمراض الغدد، من هذه العوامل أيضًا العوامل الدوائية، حيث إنّ تناول بعض المهدئات يقلّل من الشعور بالجوع، وذلك من خلال اختلال الهرمونات التي تعمل على تنظيم الشهية في الجسم.

أمّا العوامل النفسية فالضغط النفسي والتوتر مثلا سواء من العمل، أو في سن المراهقة، أو من حالات الفراق والحب، أو المشاكل العائلية وغيرها من الحالات النفسية التي تصيب الإنسان بالاكتئاب تزيد من وجود هذه الحالة.

الضغط النفسي باتجاه النحافة، كبعض العادات الاجتماعية (الجمال كقيمة عليا)، التفكير بنمط الثنائيات والمقابلات (اي التفكير بطريقة أن الشخص النحيف هو شخص جميل، بينما السمين هو شخص قبيح)، وهنالك أيضا أمور نفسية وراثية كالميل الوراثي للاكتئاب والقلق، الشخصية الوسواسية القهرية.

أنصحك -أخي الفاضل- بكشف طبي لنفي وجود أي سبب عضوي، أو نفسي، أو سلوكي لنقص الشهية، وإجراء التحاليل التي قد تساعد للوصول للتشخيص أو نفيه، وعندها يمكننا أن نحدد البرنامج الغذائي المناسب والرياضة اللازمة, أو النشاط الفيزيائي المطلوب للوصول لعلاج نهائي بإذن الله.

هناك بعض المواد الغذائية التي يساعد تناولها في زيادة الشهيّة للتخلّص من هذا المرض- كالتمر واللبن والحلبة والخل واليانسون والبصل والثوم والزعتر والكرفس وغيرها من المواد الأخرى التي تعمل على زيادة الشهية، والتقليل من فقدان الرغبة بتناول الطعام.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 17 سنة، أعاني من فقدان الشهية والنزول المفاجئ في الوزن، حيث أنني فقدت 5 كلغ في شهر واحد، حيث أنني لا أفطر صباحاً، وقد أبقى على وجبة واحدة طوال اليوم.

لدي آلام متفاوتة في المعدة، وأحيانا أعاني من الإسهال -أكرمكم الله-، وأعاني من الدوخة أيضاً.

أعاني من اكتئاب في الوقت الحالي، وأشعر بالخمول والتعب والإرهاق أحياناً، والنشاط والحيوية أحياناً أخرى، وكذلك أعاني من عدم انتظام في النوم.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noura حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن ما تعانين منه من نقص الوزن 5 كلغ خلال شهر، يحتاج للدراسة والمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لمعرفة السبب في نقص الوزن، إذ يمكن أن يكون السبب هو حالة الاكتئاب التي تعانين منها، ولكن لا بد في البداية من إجراء الدراسة اللازمة، وإن كانت النتائج طبيعية، عندها يمكن أن يقال: بأن السبب هو الحالة النفسية التي تمرين بها.

وإليك بعض المعلومات التي تتعلق بنقص الوزن وأسبابه وعلاجه؛ من أهم أسباب نقص الوزن:

1. العامل الوراثي يلعب دورا جيدا في موضوع الوزن، وبذلك يتأثر الجسم بوزن وحجم جسم الوالدين.

2. فرط الاستقلاب، أو زيادة النشاط الاستقلابي للجسم، وهنا يكون الجسم لديه قدرة عالية لاستهلاك الطاقة، فيكون الإنسان نحيفا على الرغم من تناول وجبات كبيرة.

3. مرض السكري النمط الأول، أي الذي ينقص فيه إفراز الأنسولين من الجسم، ويحدث في عمر الشباب، وسبب نقص الوزن هو نقص الأنسولين، وبالتالي عدم استفادة الجسم من السكر، فيلجأ الجسم لحرق الدهون، واستهلاك البروتينات؛ مما يؤدي لضعف الجسم، ونقص الوزن.

4. زيادة نشاط الغدة الدرقية بسبب زيادة إفراز هرمون التايروكسين؛ مما يؤدي لعدة أعراض منها: تسرع القلب، وزيادة التعرق، ونقص الوزن.

5. أمراض سوء الامتصاص الهضمية، وتكون بسبب عيوب في خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء؛ مما يؤدي لعدم امتصاص الطعام بشكل كامل، فيؤدي لنقص الوزن.

6. الالتهابات المزمنة بالجسم، وهذه تؤدي لضعف بنية الجسم، وبنية العضلات.
7. نقص الوزن لأسباب نفسية مثل: الاكتئاب، أو نقص الشهية العصبي.
8. التدخين، أو استعمال بعض الأدوية التي تنقص الشهية.

ومن أهم النصائح لزيادة الوزن: ينصح بالاعتماد على الحمية عالية السعرات، وذلك بتناول عدة وجبات طعام يوميا، ثلاث وجبات رئيسية كبيرة، ووجبتين ثانويتين بين الوجبات، مع الاعتياد على مضغ الطعام بشكل جيد، مع شرب الكوكتيل من الفواكه، أو الحليب مع الموز، والإكثار من شرب الحليب مع التحلية بالعسل، والإكثار من الفواكه والخضراوات الطازجة، وتناول الحلويات بصورة يومية، وتناول المكسرات؛ لأنها غنية بالطاقة.

وفي النهاية ممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، من 20 إلى 30 دقيقة يوميا؛ لأنها تساعد على بناء وتقوية العضلات.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
عمري 24 سنة، وزني 57 ، طولي 177، جسمي ضعيف، ولا يوجد عندي سكري، وضغط دمي أكثر من 90، منذ الصغر لا أحب الأكل، وآكل قليلا إلى أن كبرت بنحافتي.

الأطباء العموميون عندنا لا يأمرون بالذهاب لفحص الغدة، وفقر الدم مثلا.

لدي بعض الأسئلة:
- كيف أصنع عصير اللبن مع الموز؟ مثلا: كم موزة مع رطل اللبن؟

- ما الفيتامين الأفضل لفتح الشهية، وفيها فائدة للجسم؟

- هل الدخن، والخشاف، والخميرة والمربى، والفول السوداني يزيد الوزن؟

- وما الأطعمة التي لها قابلية لزيادة الوزن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل كتلة جسمك 18، وهو معدل نحافة والمعدل المتوسط ما بين 18 إلى 24، وبالتالي يجب البدء بطريقة علمية صحيحة، وعمل تحليل بول، وبراز، وصورة دم، وتحليل فيتامين ( د)، ووظائف الغدة الدرقية؛ للوقوف على الحالة الصحية العامة؛ لأن وجود الديدان، والطفيليات في البراز، والأنيميا، وزيادة نشاط الغدة الدرقية، والجهد العضلي الزائد، وعدم الاهتمام بتناول وجبات منزلية منتظمة؛ يؤدي لنقص منتظم في الوزن، لعدم تناول الاحتياج اليومي من السعرات الحرارية.

وهناك الكثير من الأطعمة تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها مثل: المخللات، والسلطات، والمشويات، ويمكنك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر، والمعجنات، والتمر، والعجوة مع زيت الزيتون، وبعض الأشربة التي تحتوي على الحلبة، والسمسم، والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية، وتحتوي على سعرات حرارية عالية، وبالتالي يتحسن الوزن، وتزيد الزيادة التي ترغب فيها -إن شاء الله-.

مع تناول وجبات خفيفة ومتكررة، ومليئة بالسعرات الحرارية حتى يزيد الوزن، مع تناول نوع معين من الفيتامينات مثل: كبسولة واحدة رويال جلي، وكبسولة واحدة من أوميجا 3، وكبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة مرة واحدة في الأسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور.

وهناك كثير من الأشياء الطبيعية يمكن تناولها لزيادة الوزن، ومنها الخميرة، وهي عبارة عن فطر ويوجد منها أقراص، وحبيبات، ومسحوق، وهي تحتوي على فيتامينات (ب) المركب، وتفيد الأشخاص الذين يعانون من ضعف الأعصاب، ومن النحافة، ومن ضعف الشهية واستخدامها آمن جداً، وتؤخذ بمعدل حبتين قبل الوجبات 3 مرات يوميًا.

كذلك فإن أفضل طريقة للسمنة وزيادة الوزن هو شرب عصير موز مع الحليب مرتين يومياً، مثل إضافة موزتين على 200 سم حليب، وتكرار ذلك وقت الرغبة مع الإكثار من أكل المكسرات بين الوجبات، والإكثار من أكل الفواكه الطازجة، واستخدام ملء ملعقة طعام من مسحوق الحلبة ثلاث مرات يومياً، وكذلك الإكثار من التمر، ومن المعروف أن المربات عموما تحتوي على نسبة عالية من السكر، والتي قد تساعد في زيادة الكتلة الدهنية بخلاف البروتين الحيواني والنباتي الذي يزيد الكتلة العضلية.

كذلك فإن التين المجفف المنقوع يضاف إليه حليباً دافئاً، وملعقة ينسون، وتتركه لمدة ساعة، ثم يؤكل على الريق لفتح الشهية، بالإضافة إلى فاكهة التين الطازج كل ذلك يحسن الوزن -إن شاء الله-.

وفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 22 سنة، طولي 162 ووزني 50 ك، شهيتي ضعيفة جدا، كنت آخذ تيرياكتين، ولا تأثير له معي، وأريد أن يزيد وزني 10 كيلو، لأجل تجميل الشكل، وما أعرف كيف أعمل؟

ما الذي يزيد في الشهية للطعام؟ سمعت أن (موسيجور) يساعد في فتح الشهية وما جربته، هل لو أخذت (سيكسازون كورتيزون) لمدة شهر قرص واحد في اليوم، هل سيعمل مشاكل ولو لفترة قصيرة؟ إن شاء الله زاوجي سيكون قريبا، وأريد أن يكون شكلي جميلا أكثر قبل الفرح، وخصوصا أن أهل خطيبي يحرجونني دائما بالكلام، فأرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكنك تجربة (موسيجور) وهو يساعد في زيادة الوزن، لكن الأصل في زيادة الوزن هو زيادة السعرات الحرارية، أي تناول أطعمة ذات سعرات حرارية عالية، مع التنويع في هذه الأطعمة.

كذلك عليك استشارة طبيب لمعرفة ما إذا ما كانت أعراض فقدان الشهية لها سبب محدد، ويمكنك استشارة اختصاصي تغذية لمساعدتك في تحديد أنواع الأطعمة الأنسب بالنسبة لك لتساعدك في زيادة الوزن.

وبالله التوفيق.