OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
الدكتور الفاضل، السلام عليكم ورحمة الله.

كنت أعاني من التهاب في البول وجفاف شديد من قلة الماء؛ مما أدى إلى تدهور حالتي وحاجتها للسوائل بعد أن أصبحت بصحة جيدة والحمد لله، عانيت بعدها مباشرة من آلام أثناء التبرز مع تغير وترهل في الجسم، وقد أهملت الموضوع ظناً أنها حالة عادية ستزول بعد فترة من الزمن إلا أنها كانت تزيد مع الوقت حتى أصبح الألم لا يحتمل، صاحبه التهاب بالمنطقة وذلك من 5 أشهر تقريبا.

ومنذ فترة وجيزة عاينت الطبيب فأخذت فحوصات عن الدودة الشريطية والغدة الدرقية، وظهرت النتائج سليمة ولله الحمد، فرجعت للطبيب فأخبرني أنه تشقق شرجي وذلك لعدم وجود دم في البراز، ونصحني بتناول الخضراوات والإكثار من السوائل واللبن، وأعطاني مرهما وتحميلات، ولكني بعد استخدامها (منذ يومين) وجدت تغيرا كبيرا في البراز، إذ يظهر مثل الخيوط البيضاء ونقط حمراء خفيفة مع البراز.

لا أعلم هل حالتي بدأت تسوء إذ أهملتها لهذا الوقت؟ أم هي أعراض استخدام الدواء؟ أم لربما من طعام أكلته؟ أم أنه مجرد وسواس وشك لخوفي الشديد وارتباكي أن تستمر حالتي فترافقني للأبد؟ (أي هل هذا العلاج يشفي أم يخفف الألم فقط)؟

أرجو إفادتي؛ لأني جد خائفة ولا أجد لي سندا غير الله ثم أنتم؟ وأرجو التفضل بالتكلم عن البواسير وأعراضها، وهل هي دائمة أم بالعلاج تشفى؟ لأني أخاف من تطور حالتي، أرجو إفادتي بتفصيل حالتي إذ أنني بحيرة من أمري باستمرار العلاج أو تنظيم الأكل، فهأنا أنتظر الرد على أحر من الجمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سراب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي للقلق والخوف، فما يحدث من تغير في لون البراز في الغالب هو بسبب التحاميل، والعلاج الذي تستعمليه.

في أغلب الحالات يتم علاج شرخ المستقيم بتجنب الإمساك، واستعمال المراهم أو التحاميل الموضعية لتخفيف الألم، وخلال أسبوعين تختفي الأعراض في معظم الحالات، ولكن في حالة استمرار الأعراض لأكثر من 4 أسابيع بالرغم من الاستعمال المتواصل للعلاج الموضعي أثناء تلك الفترة، في هذه الحالة لا بد من التدخل الجراحي، وهو إجراء عملية توسيع للمستقيم تحت التخدير، وهي عملية بسيطة وسهلة، ويمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم.

والله الموفق.
السؤال:
لدى انحراف في المستقيم وميلان للجهة اليسرى، ولكنني خجول من الذهاب للمستشفى، فهل تعينوني مشكورين بإجابتكم؟
وشكراً ..

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / فهد الناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد ما يدعو إلى الخجل، ويمكن أن تستشير الطبيب إذا ما كنت تعاني من أي نوع من الأعراض، أما إذا لم تكن تعاني من أي نوع من الأعراض فلا يوجد ما يدعو إلى القلق، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بضيق شديد في المستقيم، ولا أستطيع التبرز نهائيا إلا بالملينات، وأعاني من انتفاخ وغازات في البطن وألم مستمر، مع عدم وجود دم أثناء التبرز، هل ما أشعر به سرطان قولون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للأعراض المذكورة في الاستشارة فإن هذه الأعراض لا تفيد الإصابة بسرطان القولون، ولكن ينصح بداية باتباع النصائح الواردة في الاستشارة السابقة رقم 2412230، وفي حال عدم التحسن ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء الدراسة الطبية اللازمة، والوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخواني الكرام: كل عام وأنتم بألف خير، رمضان كريم علينا وعليكم -إن شاء الله-.

توجد مشكلة أعاني منها قبل شهر رمضان الكريم بأسبوع، ولكن زادت حدتها خلال شهر رمضان الكريم: بعد تناول طعام الإفطار أشعر بمغص شديد جدا في أسفل البطن فوق العانة، فأذهب إلى الحمام، ولكن لا يخرج براز بالشكل الكافي, يكون البراز قليلا جدا، مع صعوبة بالغة في إخراجه، ولكنه براز رطب، وطبعا ليس إمساكا، ولكن صعوبة في التبرز، ويصاحب هذا شعور بسيط بالتقيؤ, حتى أنني أشعر أنني غير قادر على الضغط من أجل إخراج البراز.

بعد نصف ساعة تختفي الأعراض، وتظهر بعد ساعتين بشكل خفيف جدا. وأشعر أن المنطقة المذكورة أعلاه يابسة، والحمد لله رب العالمين أنه لا يوجد دم، ولا يوجد نقص في الوزن، لكن هناك ملاحظة أنني عندما أمشي مسافة؛ أشعر أثناء المشي بمغص شديد، وأنني بحاجة إلى التبرز، ولكن يخرج براز قليل رطب.

زرت الطبيب، وكتب لي العلاجات التالية:
metronidazole 250
scopina 10 mg
adol

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تذكرها تعتبر أعراضا بسيطة، ولا تدل على مرض معين، والحمد لله، وطالما أنك قد راجعت الطبيب، ووصف لك هذه العلاجات التي ذكرتها، فهذا يدل على أن الحالة سليمة، والحمد لله، إذ يمكن أن تكون التهابا خفيفا في الأمعاء، أو بعض التشنجات والغازات في البطن بعد الطعام، ومن ناحية الالتهاب، فإن الأدوية المصروفة تعتبر جيدة، وإن شاء الله ستشعر بالتحسن تدريجيا.

أما بالنسبة للغازات، فإليك بعض النصائح: ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة: كالفلفل، والبهار، والشطة، والبصل، والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن أب,...) وما شابه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج، واليانسون، والنعناع، والزنجبيل، والحلبة.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
(duspatalin) حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
(disflatyl) حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننس نصائح الحكماء: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع) وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام.

وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك؛ لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا عمري 21 سنة، لا أستطيع المشي منذ 10 سنين، أُصبت منذ 6 أشهر بجلطة مخّيّة سببُها ضعف القلب، وأتناول أدوية للقلب.

مشكلتي هي أنني لا أستطيع دفع البراز، فما هي الأطعمة التي تُهضَم بالكامل، وما هي الأدوية اللازمة لذلك؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تمنياتي لك بالشفاء من الله القادر على كل شيء، وزودك الله صبراً وتوكلاً.

أخي الفاضل: تختلف المعالجة بمعرفة المرض الذي أعاقك عن المشي منذ عشر سنين، وقبل الإصابة بالجلطة الدماغية، وهل كنت تعاني من الإمساك قبل الإصابة بالجلطة الدماغية، وفي كل الأحوال: إن الإمساك أو صعوبة دفع البراز لديك، هو الغياب في آلية التغوط العصبية الإرادية، مع ضعف في حركة القولون.

عادةً ما ننصح المرضى بتنظيم مواعيد إفراغ الأمعاء لديهم, ومِن ثَم يبدأ تحريض الإفراغ عند الصعوبة الكبيرة؛ باستخدام تنبيه المعصرة الخارجية الانعكاسي بتحاميل الغليسرين أو الحقن المفرغة الصغيرة، مثل: (NORGALAX ENEMA)، ونبقيها في الداخل لمدة (15 – 20) دقيقة؛ لإحداث فعل التحريض، وبعدها يُعمل بالتحريض الأصبعي كل (10 – 15) دقيقة حتى يحدث الإفراغ في المستقيم, وتختلف الطريقة حسب حالة المريض وقدرته على الجلوس في الحمام، أو إذا كان هنالك ضعف شديد في القولون، وهذه الطريقة تحتاج (30 – 60) دقيقة.

في حال كان الجلوس في الحمام ممكناً، يمكن تطبيق الجلوس (30 -60) دقيقة، مع التحريض الأصبعي.

الأغذية المفيدة لك هي:

1- الإكثار من شرب الماء.

2- الفواكه.

3- الخضراوات بكافة أنواعها.

4- زيت الزيتون الذي يمكن استخدامه مع السلطات ومشتقات الفطور الصباحي.

يمكن استخدام علاج الألياف (Metamucil)، بمقدار ملعقتين كبيرتين، مرتين يومياً.

مع تمنياتي لك بوافرٍ من الصحة، وكثيرٍ من الصبر والتوكل على الله.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا كثير التفكير، وأعمل بكل جهد لتحقيق كل شيء يراودني في عقلي، وقبل 3 أشهر أصبت باكتئاب وحزن وتفكير للمستقبل؛ مما نجم عن ذلك فقدان للشهية، وثقل في اللسان بسبب قلة الكلام.

يراودني كلام بأني لو أملك كل شيء سوف أموت لاحقاً؛ لا شيء يستحق في هذه الدنيا إلا فعل ما يرضي الله وتجنب ما ينهاه.

وأنا وخاصةً قبل النوم لا أستطيع أن أتخلص من التفكير من خيال لخيال، ومن فكرة لفكرة أخرى، أحس رأسي دائماً يؤلمني بسبب ذلك.

أحياناً إذا ذهبت إلى دورة المياه -أكرمكم الله- كل مرة شكل، وليسّ شكلاً واحداً، أحياناً إسهال، وأحياناً إمساك، وأحياناً لا أذهب لأيام فما سبب ذلك؟ عملت تحاليل ومنظار وكل شيء سليم، وكثرة الغازات لدي.

منذ سنة ونصف بدأت غزارة الشعر تظهر فقط في رقبتي وعنقي وليس في وجهي لا أعلم لماذا؟ هل بداية الشعر تظهر في الرقبة أم ماذا؟

هل العقل الباطن لديه قوة وقوانين عندما يريد الإنسان شيئاً، كمثل وضع صورة ذهنية أو رؤية لعمل شيء ناجح ووضعه في الذهن يعمل العقل بكل قوة لتحقيق ذلك أم ماذا؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Aahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيها الفاضل الكريم: أنا لا أعتقد أنك تعاني من اكتئاب أولي أو اكتئاب أساسي، أنت لديك نوع من عُسر المزاج الثانوي، وهذا ناتج من تفكيرك السلبي ذي الطابع الوسواسي، فما تفكر فيه كلها وساوس افتراضية، أفكارك عن الحياة، عن الموت، عن الدنيا، هذا فكر سلبي، فكر وسواسي.

أيها الفاضل الكريم: لا تقبل مثل هذا الفكر، الحياة طيبة، والإنسان مُكرَّم، ونحن في هذه الدنيا نسعى في عمارتها، لنفيد أنفسنا وغيرنا، ونعمل لدنيانا كأننا نعيش أبدًا، ونعمل لآخرتنا كأننا نموت غدًا، هذه هي الحياة أيها الفاضل الكريم.

ليس من المفترض أن يقبل الإنسان الفكر السلبي أو المشاعر السلبية، لا، يجب أن تكون صاحب همة عالية، وصاحب مبادئ راسخة، في أنك مفيد لنفسك ولغيرك، ويجب أن تضع الآليات التي توصلك لهذه الغاية.

أنت في عمرٍ صغير، أنت في بدايات الحياة، في بدايات سنوات التكوين العقلي والمعرفي والأكاديمي، وحتى الشرعي.

فيا أيها الفاضل الكريم: افتح كل هذه الأبواب أمامك، أبواب الحياة، وعشها بقوة، تخلَّص من هذا الفكر السلبي، هذا لا يفيدك أبدًا، وحتى انشغالك ووسوستك حول غزارة الشعر في منطقة الرقبة والعنق: هذه أمور يجب ألا تهتم بها، هذه أمور ليس فيها فائدة أبدًا، عش الحياة بصورة أفضل، هذا يفيدك كثيرًا -إن شاء الله تعالى- .

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر23 سنة، أعاني منذ 4 سنوات من صعوبة التبرز، وخروج البراز على شكل كتل قاسية، حيث أجد صعوبة وأستخدم أصبعي أيضا لتسهيل الإخراج، مع ماء حار، ونزول مادة بيضاء وكرات صفراء أيضا، وأحيانا أجد صعوبة في التبول.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يجب استخدام اليد في إخراج البراز، فهذه الحركة تضر بعمل القولون، وتسبب في زيادة كسل القولون، لذا لابد من التخلص من الإمساك بصورة صحيحة، ولابد من استخدام علاج ملين مثل: (حبوب السنا) أو (مادة البولي ايثيلين جلايكول) وهي تأتي على صورة بذرة، وتحديد الجرعة بحسب الاستجابة، وإعادة تدريب الأمعاء بالجلوس لفترة متكررة في الحمام، وبخاصة بعد تناول الطعام، والإكثار من تناول المياه والخضروات والفواكهة، وممارسة رياضة مناسبة.

أما صعوبة التبول فيمكن أن تحدث بسبب الإمساك المزمن، فالقولون عندما يحتوي على كميات كبيرة من البراز يمكن أن يضغط على المثانة، ويتسبب في مشكلة التبول، ويمكن التخلص من هذه المشكلة بالتخلص من الإمساك المزمن، ويمكنك استشارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي وسيساعدك كثيرا بعون الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 16 عاما، ولا يوجد عندي أي أمراض نفسية أو جسدية, والحمد لله, ولكن منذ سنة ونصف حصلت معي مشاكل في الإخراج, حيث إني لا أستطيع إخراج البراز كاملاً, بالرغم من ليونة البراز, حتى لو كان سهلا لا أستطيع إخراجه بشكل كامل؛ مما يسبب لي غازات كثيرة، وتزامنا مع هذه المشكلة أصبحت إذا تبرزت, وكان هناك بول لا أستطيع إخراج البول, إلا عندما أنتهي من البراز على عكس السابق.

أيضا أصبحت عندي مشاكل في المسالك, حيث أني أصبت بالتهاب المسالك مرتين خلال السنة والنصف, وتعالجت, والآن أعاني من كثرة التبول, مع بقاء نقط في الذكر, يخرج أغلبها, لكن يبقى القليل في الذكر.

مع العلم أني استخدمت ملينات ولم تنفع, فما أدري ماذا أفعل؟ وهل مشكلتي الرئيسة من الإمساك أم من المسالك؟ وللعلم عملت فحصا للمثانة والبول, والتحاليل سليمة.

شكراً على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فباختصار تذكر في شكواك عسرا في التبول, وكذلك الأمر عسرا في التبرز, ولا يمكن أن تكون الحالة بسبب نفسي أو توتري, وذلك لترافق الحالة مع التهابات ولمرتين بالمجاري البولية, وحاليا ربما تعاني من نوبة ثالثة لالتهاب مجاري أو مسالك بولية, فقد يكون منشأ الحالة تضيق إحليل البول, أو صماخ البول (فوهة القضيب).

أرى أن تراجع طبيبا في أمراض الجهاز البولي؛ لنفي أي مشكلة تضيقية في الإحليل, وكذلك راجع طبيبا في أمراض جهاز الهضم لإجراء تنظير المستقيم, وتحري وجود مشكلة هبوط في المستقيم مثلا.

مع تمنياتي لك بالشفاء بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مشكلة ألا وهي: صعوبة التبرز بالطريقة العادية، من المستحيل أن أتبرز بدون الشطاف القوي، والذي أدفعه بقوة لفتحة الشرج كالحقنة الشرجية، وبذلك يخرج البراز ويكون شكله مقطعا، وغير مكتمل بطبيعة الحال، ماذا أفعل؟ وكيف أتصرف؟

لدي سؤال آخر: هل لهذه الطريقة في التبرز تأثير على البول؟ لأني أعاني من صعوبات وتأخر في نزول البول، ونزوله على خطين، رغم أني فحصت لدى طبيب مسالك بولية، وأخبرني أنني لا أعاني من أي مشاكل في هذا المجال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل للسكر بالدم، بالإضافة إلى التأكد من عدم وجود أمراض عصبية؛ لأن السكر واضطرابات الأعصاب قد تؤدي إلى صعوبة التبرز، واضطرابات التبرز تؤثر على التبول، فإذا لم يكن هناك شيء من ذلك، فقد يكون اضطراب الشرج وظيفيا، وليس عضويا؛ وبالتالي فلا بد من الإكثار من شرب الماء، وتناول الخضراوات الطازجة حتى يصبح البراز لينا، وإذا استمرت صعوبة التبرز يمكن استخدام جلسات تنشيط كهربائي للشرج.

أما اضطرابات التبول: فلها علاقة بالإمساك المزمن مما يؤدي إلى احتقان البروستاتا، واحتقان البروستاتا ينتج: عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد؛ حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى شعور غير مريح في منطقة العجان (بين الخصية وفتحة الشرج)، والأماكن المحيطة بها بسبب امتلاء البروستاتا بالدم.

كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى حجز قطرات من البول في عنق المثانة؛ وبالتالي يكون هناك شعور بعدم الإفراغ الكامل، بالإضافة إلى نزول البول على شكل خطين، ويمكن أن تنزل هذه القطرات في أوقات غير مناسبة، أو تسبب الشعور بالرغبة المتكررة في التبول، كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى زيادة إفراز المذي والودي مما يؤدي إلى نزولهما في أي وقت.

كذلك يزيد الاحتقان من سرعة القذف، وعليه فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، أو الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ Saw Palmetto والـ Pygeum Africanum والـ Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية؛ وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما، والابتعاد عن الاستمناء ليس كافيا، ولكن لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أود الاستفسار عن موضوع يشغل تفكيري.

أنا أتبرز مرة واحدة أسبوعيا على الأكثر, فهل هذا الأمر طبيعي, وكذلك بدأت أعاني منذ شهر تقريبا من الآلام الشديدة في المعدة بصورة شبه يوميا, مع العلم أني لست حاملا, وأستعمل اللولب لمنع الحمل, فهل له علاقة بالموضوع؟

ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عايد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فما تعاني منه هو نمط من أنماط الإمساك, فالإمساك يعرف بأنه مرور صعب للبراز, أو قلة في عدد مرات التبرز (أقل من 3 مرات في الأسبوع) أو صلابة البراز والشعور بالإخلاء الناقص.

والسبب الرئيس للإمساك هو عادات الأكل الغير صحية، كالاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام مثل:

الطعام الذي لا يحتوي على ألياف, وينتج فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الرز.

والطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز, كالأجبان والتغيير في طبيعة الطعام.

وقلة تناول السوائل يسبب الإمساك وكذلك قلة المشي.

ولذا يعتمد علاج الإمساك على كثرة تناول الخضروات, وكثرة شرب السوائل, والإكثار من المشي, وهذه تساعد على التخلص من الإمساك, ويكون البراز أقل جفافا.

أما اللولب فليس سببا للإمساك أو لآلام المعدة, فإن كان سيسبب ألما فيكون في أسفل البطن, أما آلام المعدة فعادة ما يكون سببها التهاب المعدة, أو يكون بسبب حصوات في المرارة, فلذا في مثل هذه الحالة فإن كانت الآلام تأتي بعد الطعام مباشرة فيكون السبب هو التهاب في المعدة, أما إن كانت الأعراض أكثر إلى اليمين أي أعلى البطن في اليمين فيكون السبب هو المرارة, ويفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالباطنية للفحص الطبي, وإجراء تحليل للجرثومة المعدية في البراز, وإن لزم إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية للبطن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ألاحظ أني عندما أذهب للحمام، تكون الكمية نوعاً ما قليلة، وأقوم بعملية الإخراج يومياً، من 2-4 مرات يومياً، في كل مرة لا أحس بإخراج كامل الكمية، لكن خلال فترة سابقة كنت أحس بعض الأحيان بحدوث إمساك، وأحياناً خلال الفترة الماضية كنت أستمر من غير إخراج لمدة تصل إلى ثلاثة أيام، ولا تزيد عن أربعة أيام، فهل ما يحصل معي طبيعي؟ أم أن هناك مشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صهيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالتبرز الطبيعي يختلف من شخص لآخر، ولو أن معظم الناس يكون التغوط الطبيعي مرة واحدة يومياً، إلا أن التغوط يمكن أن يعتبر طبيعياً إن حصل ثلاث مرات في اليوم، أو أن يكون كل يومين إلى ثلاث مرات في الأسبوع،
وإذا كان البراز مائعاً وزاد على ثلاث مرات في اليوم فإنه يعتبر إسهالاً، والبراز يعتبر طبيعياً إن أمكن إخراجه بسهولة دون حاجة للضغط الشديد أثناء التغوط، ويكون لون البراز الطبيعي بنياً أو بنياً مائلاً للون الذهبي، ويختلف البراز أيضاً حسب نوعية الطعام وتناول السوائل.

طبعاً عندما يكون التغوط بعد عدة أيام مع صعوبة الإخراج، أو عدم الإخراج الكامل، فإن هذا يعتبر إمساكاً، ومن أهم أسباب الإمساك نوعية الأطعمة وكمية السوائل التي نتناولها، ولذا يتم التركيز في علاج عدم تكرر الإمساك على زيادة تناول السوائل، والإكثار من المشي، وكذلك الإكثار من الخضار والسلطات والفواكه كالتفاح الأخضر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

ابني عمره 3 سنوات ونصف، ومنذ سنة وهو يعاني من الطفيليات، حيث أننا عندما أجرينا له التحاليل عرفنا بأنه يشكو من الأنتيميبا، وهو الآن يأخذ مطهرا معويا اسمه: فلاجيل، ولم يأت بنتيجة، كما أن عملية الإخراج لديه ليست مضبوطة، حيث أن البراز يخرج متقطعا، ولاحظت في الفترة الأخيرة بأن أخته الأكبر وعمرها 5 سنوات تعاني من نفس مشكلة البراز المتقطع، ولكنها أخف من أخيها.

أرجو المساعدة.. لأن الولد أصبح يعاني منها، وتسبب له حرجا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يمكن للطبيب أن يعيد الكورس العلاجي (الفلاجيل) ولكن لفترة أطول، لمدة 10 أيام، كما يمكن للطفل تناول عقار يسمى: اللاكتيولوز، 10 مل، مرة أو مرتين في اليوم، لتنظيم عملية التبرز، ويمكنك تقليل الجرعة إلى 5 مل، مرة أو مرتين في اليوم.

كما أنه على الطفل تناول كميات كافية من الماء، وتناول الفواكه والخضروات، التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف، مع تعليم الطفل على الجلوس في الحمام لفترة أطول من 10 إلى 15 دقيقة، وتكون بعد الوجبات، وبصورة منتظمة، حتى يستعيد القدرة على الإخراج بصورة منتظمة.

شفاه الله وعافاه.
السؤال:
أعاني من صعوبة خروج البراز رغم ليونة وصغر حجمه، فهل الرحم يضغط علي المستقيم؟ وأعاني ألما في آخر العمود الفقري ومغصا متكررا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ماجد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان البراز صغير الحجم فعندها يجب البحث عن السبب، هل هو بسبب تضيق المستقيم بسبب داخلي كالبواسير، أو تضيق فتحة الشرج بعد الجراحة، أو الزائدة اللحمية، أو الأورام داخل المستقيم.

ويمكن أيضا أن يحصل إن كان هناك تضخم في الرحم، مثل وجود ورم ليفي في الجزء الخلفي من الرحم؛ فإنه قد يضغط على المستقيم لأن المستقيم يقع خلف الرحم، بالإضافة إلى ذلك؛ فان بعض النساء الذين يكون عندهم ألياف في الرحم فقد يحصل عندهم فقر في الدم بسبب الدورة الغزيرة، وعندما يتناولون دواء الحديد لعلاج فقر الدم فقد يحصل عندهم إمساك أيضا.

وأما بالنسبة لآلام الظهر فهي كثيرة الأسباب، إلا أن أكثر الأسباب هي من عضلات والأربطة في أسفل الظهر، إلا أنه إن كان عندك أورام ليفية في الرحم، فقد يسبب هذا آلاما في الظهر، وقد يسبب آلاما في الحوض أيضا.

فإن لم يكن هو السبب في هذه الآلام؛ فالمغص يمكن أن يكون من القولون، وخاصة إن كنت تعانين من قولون عصبي، فيمكن أن تحدث هذه الآلام والمغص في أوقات مختلفة لها علاقة بالحالة النفسية، أو بعض الأطعمة أو في الصباح بعد تناول الطعام، أما إن كان المغص في أعلى البطن من الطرف اليمين، فقد يكون السبب حصوات في المرارة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر20 عاما، وعندما بلغت بدأت معاناتي، فأصبحت أعاني من الغازات، والإمساك، وعدم الرغبة بالتبرز، والإسهال أحيانا، والأصعب من ذلك، عدم القدرة على التحكم بالغازات والأرياح، فهي تخرج مني باستمرار، وطوال اليوم، مع عدم القدرة على حبسها، فتخرج مني، أحس بها ولكنني لا أستطيع حبسها، أو السيطرة عليها، مسببة إحراجا وأصواتا بالبطن محرجة.

كما أني أعاني أيضا من خروج سائل خفيف، فما السبب؟ علما بأني ذهبت إلى عدة أطباء، وقالوا: بأنه قولون عصبي، ولكنني لا أعتقد أنه كذلك! فأنا لا أشعر بالرغبة بالتبرز، وأيضا التحكم بالريح أو الغازات.

وعندما أريد التبرز فإنني أقوم بإدخال الماء عبر فتحة الشرج، وبعدها عندما أتناول الطعام تبدأ الغازات، وأشعر بألم، ومغص، فأنا لا أشعر برغبة في التبرز إلا عند الإسهال، وفي أحيان قليلة يأتيني هذا الإحساس بالتبرز.

وعندما أنهض في الصباح، تخرج مني غازات كثيرة، وأنا لا أشعر برغبة بدخول الحمام، ولا أستطيع التحكم بها، وعندما أدخل الحمام أرتاح، وبعدها إذا أكلت شيئا تبدأ الأرياح والغازات.

ماذا أفعل؟ وهل هو ضعف في عضلات الشرج؟ أم هو سلس ريح؟ لأني أعتقد ذلك، فأنا لا أستطيع التحكم، وهل معالجة موضوع التبرز بالماء دائما له أثر سلبي؟ وما هو علاج الغازات؟ وكيف يتم تنظيم الهضم للإحساس بالخروج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ايمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السائل الذي يخرج من الشرج هو مخاط، وهو سائل يفرزه الغشاء المخاطي للمستقيم، ويحصل في أمراض عديدة، منها: القولون العصبي، وتشخيص القولون العصبي هو صحيح بالنسبة لك، فهذا المرض ليس مرضا عضويا، وإنما اضطراب وظيفي في القولون، وتكون الأعراض بشكل آلام ومغص في القولون، وإمساك، أو إسهال، وغازات في البطن، والأعراض لها ارتباط وثيق مع الحالة النفسية للإنسان، والقلق، والتوتر، فتزداد الإعراض مع التوتر والقلق.

وأما بالنسبة للخروج، فأنت لا تشعرين بالحاجة للتغوط بسبب الإمساك المزمن، وبقاء البراز في المستقيم، ومع الإمساك المزمن، فإن الإنسان قد يقل عنده الإحساس بالحاجة للتغوط.

ولكي تتخلصي من هذه المشكلة:

- فإنه يجب أن تركزي بشكل كبير على التعود على التغوط في وقت معين، حتى ولو استخدمت الماء في البداية لإخراج الغائط، وذلك حتى تتعود الأمعاء على التغوط.

- من ناحية أخرى يجب أن تشربي الكثير من الماء ليبقى البراز لينا، واستخدمي بعض الأدوية التي تلين البراز، مثل: Agiolax، ويتم تناول ملعقة مساء بعد الطعام وملعقة صباحا قبل الطعام يوميا، مع شرب الماء والإكثار منه، فهذا الدواء مستخلص من الأعشاب، والتي تزيد من حجم البراز، وتجعله لينا، وبالتالي يسهل التغوط.

- وعليك بممارسة المشي، فهذا جيد لطرح الغازات، والتخلص من الإمساك، والقولون العصبي أيضا.


أما الغازات فهي لكثرتها، فإنها تخرج، وليس هناك سلس، لأن السلس يعني أنك لا تتحكمين بالبراز والغازات، وتخرج دون أن تسيطري عليها، أما أنت بسبب كثرتها، فإنها قد تسبب إزعاجا، وبالتالي تصل إلى الشرج، ويجد الإنسان نفسه غير قادر على إبقائها في الداخل، فيدعها تخرج.

وللتخلص من الغازات:

- عليك مضغ الطعام ببطء والفم مغلق.
- عدم شرب المشروبات الغازية.
- التقليل من البقوليات.
- عدم استخدام العلكة.

- ويمكن استخدام بعض الأدوية التي تقلل من الغازات، هي:
- spasmocanulase مرتين في اليوم.
- دسفلاتيل ثلاث مرات في اليوم.

ومن الأدوية المفيدة - بإذن الله - في حالات القولون العصبي، دوجماتيل 50 ملغ مرتين في اليوم.

ونسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
لدي طفل عمره 3 أشهر، كان يعاني من صعوبة التبرز، وتم تشخيصه بضيق الشرج، أجريت له عملية توسيع بالأصبع قبل ثلاثة أيام، وقد تألم كثيرا، فهل سيؤثر هذا على العضلة العاصرة للشرج؟ وهل يستطيع التحكم بالبراز لاحقا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المفترض ألا تؤثر عملية توسيع الشرج على التحكم في البراز، لكن عملية التوسيع يجب أن تتم بموسعات متدرجة في السمك، حتى نصل إلى المقاس المطلوب، وباستخدام مادة لزجة تسهل إدخال الموسع، يتم ذلك عن طريق جراح متخصص في جراحة الأطفال، ومن خلال الإجراءات الجراحية المتعارف عليها من استخدام أدوات معقمة، وما إلى ذلك.

في بعض الحالات يمكن أن يعاد التوسيع إذا كان الضيق شديدا، وفي حالات أخرى يكون الضيق أشد فيتم اللجوء إلى جراحة توسيعية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 18 سنة، في وقت الدورة الشهرية، وخصوصا في الأيام الأولى منها، أعاني من ألم فظيع عند الرغبة في التبرز - أكرمكم الله -، ويخف الألم ولا يزول عند الإخراج، ليس عندي إمساك، ولكن فقط أشعر بألم يتكرر مع كل دورة شهرية، وفقط في وقت الدورة الشهرية.
فما هو السبب؟

علما بأن الدورة تأتيني كل 18 يوم، فهل هذا طبيعي؟

وجزاكم الله خيرا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الملفت للانتباه في الشكوى عندك هو ارتباط الألم مع الدورة الشهرية, فإن كان هذا العرض ثابتا، ويتكرر بنفس الشكل, أي تتزايد شكواك قبل وخلال الدورة, ثم لا تلبث أن تختفي هذا الآلام بعد انتهاء الدورة, فإن هذا يجعل الشك كبيرا بوجود حالة مرضية تسمى: (داء البطانة الرحمية المهاجرة)، أو (الاندومتيريوزز).

ففي هذا المرض، تهاجر بعض الأنسجة من بطانة الرحم، وتتوضع في أي مكان آخر في الحوض, فإن صادف وتوضعت بقع هذا المرض قرب المستقيم والشرج, فإنها ستتضخم خلال الدورة الشهرية أو قبلها بأيام, وستسبب الألم كما يحدث لديك.

وبالطبع هذا احتمال يجب التفكير به، ولكن هنالك أيضا احتمالات أخرى, مثل: بعض الأمراض الالتهابية التي تصيب الأمعاء، بما فيها المستقيم والشرج, وأيضا احتمال وجود البواسير، أو الشق الشرجي, وغير ذلك.

ولذلك يجب عمل فحص شرجي يدوي أولا، مع تصوير تلفزيوني للحوض, فإن تبين عدم وجود أي سبب واضح, فعندها يجب عمل تنظير للمستقيم والقولون, وإن كان التنظير طبيعي والشكوى مستمرة, فيجب عمل تنظير للحوض لنفي احتمال وجود الاندومتيريوزز.

أما بالنسبة إلى طول الدورة:

فإن كانت هذه ال 18 يوما هي عبارة عن مدة الطهر, فهذا يعتبر طبيعي, لكن إن كانت هذه الفترة هي مدة الطهر مع مدة الحيض, فهنا تعتبر الدورة قصيرة، ويجب عمل بعض التحاليل الهرمونية لمحاولة معرفة السبب, بالإضافة إلى التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين, الذي سبق وذكرته.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.