OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي كذا مشكلة، أتمني من الدكاترة جزاهم الله خيراً أن يفيدوني.

أولاً: صوتي ضعيف جداً، عندما أجتمع مع أحد ونتكلم طبيعياً صعب أني أتكلم، لأني أحس صوتي ضعيفاً ولا أحد يقدر يسمعه! وإذا أردت أتكلم لابد الكل يسكت لأجل يسمعوني أو إذا أحد قاطعني وتكلم ينخفض صوتي وما أقدر أتكلم! وأفضل أتكلم مع شخص واحد فقط.

ثانياً: حين أتكلم كلاماً كثيراً وطويلاً مثلاً صوتي حاد ونحيف، وأحس بتعب وأبلع ريقي، وعند بعض الجمل أسكت لكي أتهيأ للكلام مرة أخرى!

أنا أحس أني أتكلم بطبقة غير طبقتي، ولما أتكلم مع طبقة عالية أحس أن هذا صوتي وصوت حلو ومفهوم والكل يفهمه وعالي.

مثال: حين أنادي: خالد تعال، تكون مفهومة جداً لكن لا أقدر أتكلم بجملة كبيرة مع الأصوات العالية .

ثالثاً: أني حين أستيقظ من النوم يكون صوتي مقفلاً تماماً ومخنوقاً، ولا أقدر أتكلم إلا بعد وقت حين أشرب وأسلك صوتي وأحاول أن أريضه! ولقد تعبت والله.

مع العلم: أني ذهبت إلى أطباء كثر ويقولون لي عندك التهاب في الحبال الصوتية، وآخذ حبوباً ولم يصلح الحال. هل ممكن أن تكون مشكلة عضوية؟

أتمني الكل يتفاعل معي ونعرف أين المشكلة، مع العلم أنا عمري23 وأعزب، وأنا متعقد كثيراً ومتفائل بنفس الوقت؛ لأني موظف وهذا الشيء يؤثر علي في عملي، وطريقة أسلوبي وتوحدي ونوع من العزلة، رغم أني اجتماعي.

لكم مني خالص الشكر والعرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

البعض قد يعانى من بعض الارتخاء بالحبال الصوتية، أو بعض الضعف في العضلات المحيطة بتلك الحبال، فينتج عن ذلك ضعف في قوة أو حدة الصوت أو لا يستطيع التكلم بنبرة صوت عالية لمدة طويلة، أو لا يستطيع الانتقال كما تقول من طبقة صوت إلى أخرى بسهولة.

كل ذلك مشاهد ومنتشر عند الكثير، والأمر هين بإذن الله، فبالمتابعة مع اختصاصي التخاطب يمكنك التحكم في هذه الأمور سالفة الذكر عن طريق جلسات لتقوية الحبال الصوتية، والتدرب على نطق طبقات الصوت المختلفة، والانتقال بينها بكل سهولة ويسر، وبأقل طاقة صوتية ممكنة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

والدي يبلغ من العمر قرابة 75 عاما, تزيد قليلاً أو تنقص قليلاً, مريض بالضغط والكوليسترول, لم يدخن أبدا، تعب في أواخر رمضان بانفلونزا واحتقان في الحلق, وأصيب كذا فرد من العائلة بنفس الإنفلونزا, تشافى بفضل الله إلا أن بحة الصوت لم تذهب بالرغم من أن طبيعة صوته بها بحة بسيطة, لكن هذه البحة متوسطة ولازمته حتى هذا الشهر.

ذهب لعمل فحوص في إحدى المستشفيات الأهلية الكبيرة, واشتبهوا بوجود لحمية وقطعة بيضاء, أجروا عملية له, وأخذوا عينة منها, وبعد العملية قالوا إن أحد الأوتار الصوتية لا يعمل، أخذوا العينة وقاموا بزراعتها, ظهرت النتيجة بعد أربعة أيام وقالوا: إنه ورم على الحبال الصوتية في جهة واحدة فقط, بالرغم من أنهم استبعدوا ذلك قبل ظهور النتيجة -الحمدالله على كل حال- طلبوا منه أشعة صبغية للجسم ككل حتى يتأكدوا إن كان الورم انتشر أم لا؛ وقالوا له إذا أردت نستئصل لك الورم الذي في الحبال الصوتية, لكنك ستفقد قدرتك على الكلام, وما ينفع لك العلاج الكيميائي لكبر سنك, سيتعبك من غير فائدة!
 
سؤالي: هل يعقل أن يكون هذا هو الحل الوحيد؛ أن يقوموا بستئصال الحبال الصوتية كلها؟ بالرغم من أني اطلعت على مواقع بالنت وشاهدت أن هناك طرقا أخرى.

وسؤالي الثاني: هل من الممكن أن يصاب الشخص بسرطان الحبال وهو لم يدخن؟

سؤالي الثالث: هو كان يعاني من بحة متوسطة قبل عملية أخذ العينة, إلا أنه بعد العملية اختفى صوته جدا, نكاد ألا نسمعه, أي أنه قبل العملية أفضل بكثير, وكان كلامه مسموعا وواضحا, فما هو السبب؟ هل ارتكبوا شيئا خاطئا أثناء العملية؟ وما هي أسوء الاحتمالات؟ وما هو العلاج الممكن لحالة والدي؟

نصائحكم لنا فنحن في هم وكرب, فرج الله همومكم, وجزيتم الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غاليه القحطاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

وجود بحة في الصوت لمدة أسبوعين بالرغم من تناول العلاج اللازم نعتبره طبيعيا بسبب وجود ورم على الحبال الصوتية حتى يثبت عكس ذلك, وهذا ما تم بالفعل مع والدك الكريم -شفاه الله وعافاه- ولكن الأطباء لا يصرحون بذلك حتى يتم أخذ العينة وتحليلها, وبالفعل تبين وجود ذلك الورم على أحد الحبال الصوتية, ووفقا لتصنيف درجة ذلك الورم ومرحلته يتم التعامل معه, وكذلك وفقا لمرحلة المريض السنية وصحته العامة.

ولذا فقد اتفق الرأي الطبي على استئصال ذلك الورم بالحبل الصوتي, والأغلب بسبب تأخر مرحلة المرض, فكان هذا هو الخيار المتاح أمام الأطباء في مثل حالة والدك؛ والتي قد يكون مختلفة مع حالات أخرى أصغر عمرا, أو تم اكتشافها في مراحل المرض الأولى.

وأما عن سؤالك الثاني عن إمكانية إصابة أحد بورم على الحبال الصوتية دون تدخين, نقول نعم, فالتدخين أحد العوامل التي تزيد من احتمالات الإصابة بورم الحنجرة, ولكن هناك عوامل أخرى, وكذلك التدخين السلبي والأذى لا ينتبه له كثير من الناس, فوجوده في وسط مدخنين كأنه يدخن سواء بسواء.

وأما عن تدهور الصوت بعد أخذ العينة فذلك أمر طبيعي مع وجود ورم على الحبل الصوتي وليس بسبب خطأ من الأطباء أثناء العملية.

وأما عن أفضل علاج لحالة والدك والتوقعات فلا يحددها إلا مرحلة المرض, ومدى انتشاره إلى الأنسجة المحيطة به, وما عليكم إلا الأخذ بالأسباب في علاجه في مكان متخصص ذا سمعة جيدة في مثل هذه الحالات, مع الدعاء له بالشفاء العاجل بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بداية نشكر كل القائمين على هذا الموقع, كما أشكر كل من ساهم في الإجابة على سؤالي.

أعاني من بحة في الصوت أثناء إمامتي لصلاة الفجر، وأحيانا أشعر بما يشبه البلغم (فيصبح صوتي شاحباً)، كلما تنحنحت عاد مرة ثانية، وهذا فقط في صلاة الفجر، بخلاف بقية الصلوات الجهرية، فهل للنوم علاقة بذلك، وما تنصحوني به من علاج أو عمل فحوصات، لأن هذا يسبب لي إحراجا مع المصلين؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن عبد الكبير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأثناء النوم يتجمع أغلب البلغم في الحلق والحنجرة, ويلتصق بالحبال الصوتية؛ ليمنع إغلاقها التام, فيترسب الهواء فيما بينهما فينتج عن ذلك بحة الصوت, والتي تكون أيضا بسبب كونك إماما للمسلمين في صلاة الفجر, فتضطر لرفع صوتك لإسماع المأمومين, فتستهلك طاقة صوتية كبيرة, ومع تكرار ذلك تجد بحة وألما في حنجرتك, ولذا يجب ترشيد تلك الطاقة الصوتية عن طريق القراءة بصوت خافت, مع تقريب فمك من المايك أو الميكروفون, وكذلك تجنب شرب المثلجات, وتجنب تناول الأكل الحراق, والمالح, والتوابل, والتي تهيج الحبال الصوتية.

ولكن اشرب سوائل دافئة, فهي تحسن من الصوت, وتزيل البلغم العالق بين الحبال الصوتية, مثل الزنجبيل, وكذلك تناول حبوب مضادات الهيستامين, مثل كلارا, حبة كل مساء, مع استنشاق بخار صبغة جاوة, فهي تزيل أي احتقان على الحبال الصوتية, وأخيرا يمكنك استخدام مضاد حيوي مثل كيورام 1جم, كل 12ساعة في حالة تفاقم الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

منذ يومين أعاني من ألم في الحنجرة, وصوتي بدأت به بحة, والآن بدأ صوتي يضعف, وأحس بحرقة في البلعوم أثناء التحدث، ونحن في رمضان، أرجو توضيح العلاج لي.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مع السهر طوال الليل حتى الفجر فى شهر رمضان المبارك, ومع شرب العصائر والمياة المثلجة؛ تضعف مقاومة الغشاء المخاطي المبطن للحلق والحنجرة؛ مما يسبب آلاما مع البلع والكلام, ولذا يجب التوقف عن شرب العصائر والمياه المثلجة, وتجنب تيار الهواء المباشر, سواء من المكيف أو المراوح, وتجنب التدخين السلبي والإيجابي, وكذا الإقلال من الكلام قدر الإمكان, مع تناول المشروبات الدافئة, والإكثار من تناول فيتامين (c) والمتواجد بكثرة في الليمون, والبرتقال, والجوافة, والكمثرى, وكذا عسل النحل, والذي يمكن خلطه مع مزيج عصير 3 ليمونات وشربه بعد الإفطار وفي السحور.

وحين الالتزام بهذه الأمور فسوف تقل الآلام التي تعانيها بشكل واضح, ثم تختفي نهائيا بإذن الله, وفي حالة تفاقم الأمر وزيادته سوف تتناول مضادا حيويا مثل زامور500مج, أو كيورام 1 جم حبة في الإفطار وبعد السحور, مع حبة كلارا أو كلاريتين في السحور.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة وبركاته.

أنا شاب عمري 14 عاما, مشكلتي هي صوتي, حيث أني منذ ثلاث سنوات أصبت ببحة مزمنة مستمرة معي إلى الآن, وأصبحت لا أستطيع الكلام في المكان المزدحم بالناس, حيث إنني لا أستطيع الكلام إذا كان هناك صوت يغطي على صوتي, وأيضا لا أستطيع القراءة بصوت عالٍ, ولا أستطيع الصراخ, ذهبت إلى أطباء كثر, لكنهم قالوا ليس ثمة شيء.

أتمنى من المختصين إيجاد الحل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

البعض قد يعاني من ضعف في الأحبال الصوتية فلا يستطيع رفع صوته, وخاصة في أماكن الضوضاء, ولذا وبعد توقيع الكشف الطبي عليك؛ ولم يتبين فيه وجود أي أمراض عضوية, فقد يحتاج الأمر لمراجعة أخصائي التخاطب, فقد يكون عنده حل لمشكلتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره 3 سنوات و3 أشهر، منذ أسبوعين عند استيقاظه لاحظت أن صوته قد بُح، البعض قال لي يمكن من البرد، أسقيته سوائل دافئة، ولكن بدون تحسن، ذهبت لطبيب الأطفال بعد أسبوع وقال لي: بأنه برد في الحنجرة أعطيه دواء للحساسية، وفعلاً أعطيته ( ايريوس ) لمدة أربع أيام، وعندما ذهبت للاستشارة قال لي: بأنه جيد ولا يعاني من شيء، لكن صوته ما زال مبحوحا، فذهبت لدكتور أنف وأذن، وقال لي: بأنها إفرازات أنفية في الحلق، وكتب له ( كيبوركس )250 مجم،( 5سم كل 12 ساعة)، و ( زيرتك ) 2.5 سم قبل النوم، و ( ميوكوسول ) 5 سم 3 مرات.

لا أعرف هل من الممكن أن الإفرازات هي التي تعمل بحة في الصوت؟ مع أنه ولله الحمد لا يعاني من الكحة، ولا رشح، ولا حمى، وأنا خائفة أن يؤثر هذا الموضوع على صوته بعد ذلك، كيف لي أن أعرف أسباب هذا المرض؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج الأخير ممتاز وسوف يقضى على تلك البحة بإذن الله، مع المداومة عليه لمدة أسبوع، وذلك لوجود إفرازات سميكة عالقة بين الأحبال الصوتية - تنزل من الأنف-؛ فتمنع الإنغلاق الكامل لهما، فيهرب الهواء بينهما فتنتج تلك البحة، واحرصي أن يتجنب ابنك العصائر المثلجة، والتواجد في تيارات باردة من مكيفات، أو مراوح.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

كان ابني يعاني من اللوز في سن الثالثة والنصف، وأشار الدكتور إلى ضرورة عمل عملية اللوز، وقمنا بعمل العملية له، ولاحظنا بعد العملية تغير الصوت ( خنفان في الصوت )، ولكننا اعتقدنا أن الطفل يغير صوته، ولكن استمر الحال إلى الآن حتى بعد مرور أكثر من سنة على العملية، فما هو الحل؟ وما هي الحالة التي أصابته؟ وهل هي خطيرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففى بعض حالات استئصال اللوزتين المتضخمة يحدث بعد العملية تغير في الصوت لوجود نقص ملحوظ في حجم البلعوم الحلقي بعد استئصال اللوزتين المتضخمتين فيحدث تغير في الحروف ذات المخرج الحلقي.

وهذا الأمر ليس بالأمر الخطير، ولكن يعود الصوت إلى طبيعته مع الوقت ومع التكيف مع هذا الوضع الجديد في معظم الحالات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا محمد، وعمري 14 سنة من مصر، بلغت من شهر تقريبا، لكن مشكلتي أن صوتي حادا، وهذا شيء يقلقني جدا، لدرجة أني لو تكلمت في التليفون ممكن أحد يفكر أني بنت، مما يعقدني نفسيا، وكنت أقول في نفسي غدا أكبر وأبلغ وصوتي يخشن ويغلظ، ولكن لم يحصل حتى الآن، وأنا حاليا بلغت ومتأكد، لكن أريد معرفة متى صوتي سيكون غليظا؟ وهل يوجد شيء أو طعام يساعد على غلظة الصوت؟
أتمنى سرعة الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

طبعا لا يوجد طعام أو شراب يغلظ الصوت، ولكن الأمر خاضع لمستوى هرمون الأوستروجين - والمتواجد بكثرة في النساء، ويسبب حدة الصوت - وهرمون التيستوستيرون - والمتواجد بكثرة في الرجال ويسبب خشونة الصوت- ومع البلوغ يحدث تغيرات كبيرة في مستوى هذه الهرمونات في الجسم، وتشكل وتحدد المواصفات الجسدية والصوتية لكل من الذكر والأنثى.. ولكن الأمر تأخر معك بعض الشيء ولا أدرى ما السبب، والذي قد يرجع إلى تناولك بعض الأدوية التي تغير من نسبة الهرمونات لديك، أو قد يرجع إلى الدواجن التي نتناولها في معظم وجباتنا ونسمع عن حقنها بالهرمونات!!

وعلى العموم قد يتأخر الأمر قليلا فلا داعي للقلق، ولتعلم أن الرجولة في تكوين شخصيتك المميزة، وأن تحسن تصرفاتك، وتؤدي مسئولياتك، وليس في خشونة الصوت.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من ضعف صوتي عند قيامي بالكلام، بنسبة متوسطة، أعاني منذ بداية المراهقة تقريبا، وضعف الصوت ليس وراثيا، أرجو معرفة الحل والسبب، مع ملاحظة أني أتعرض أغلب الأحيان لرائحة الفم! لا أعلم ما سببها؟!

إنني أتعرض أغلب الأحيان لجفاف الفم، لا أعلم ما سببه؟ إنني قليل جدا في الكلام، إن صوتي يخرج أحيانا بشكل مضغوط، نبرة صوتي خشنة أحيانا، وإنه لا توجد بحة بالصوت، تأتيني أحيانا حكة داخلية بالأذن هذه الحكة تجعلني أفعل حركة داخلية مثل شفط الأذن من الداخل، مصاب بالرهاب الاجتماع، وإنني تعرضت للضغط النفسي لفترة طويلة، لا أتعاطى أدوية.

أرجو معرفة سبب وحل ضعف الصوت، العمر سبعة عشر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
أيها الفاضل الكريم من الضروري التأكد، هل فعلاً تعاني من ضعف في الصوت أم هي مجرد حالة قلقية أعطتك هذا الانطباع؟ لأننا نعرف في بعض حالات القلق النفسي، وكذلك الاكتئاب النفسي والمخاوف، يحس الإنسان أن صوته منخفض، أو أنه ضعيف، وأداؤها اللفظي واللغوي والتخاطبي ليس على ما يرام.

الذي أنصحك به كبداية للتأكد من حالتك، هو أن تقابل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، حيث أن فحص الحبال الصوتية يعتبر مهما، وربما أنه لديك حكة داخلية في الأذن، سوف يقوم الطبيب للتأكد من أنه لا توجد حساسية أو التهابات أو شيء من هذا القبيل.

إذا اتضح أنه لديك أي علة في الحبال الصوتية فهذه يمكن أن تحل بواسطة أخصائي التخاطب، والذي سوف يقوم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بتوجيهك إليه.

هذا يا أخي من ناحية انخفاض الصوت والحكة بالأذن الداخلية، والأمر إن شاء الله بسيط، وإن شاء الله تكون الحلول متوفرة لكن النصيحة من المختص مهمة ومطلوبة.

بالنسبة للجانب النفسي وما تعانيه من رهاب اجتماعي، والرهاب الاجتماعي هو نوع من القلق النفسي، وأنا حقيقة تراودني شكوك قوية أن شكواك حول ضعف الصوت ربما تكون مرتبطة بهذه المخاوف التي تعاني منها، وما ذكرته من نبرة من صوتك أحياناً خشنة، وأنه لا توجد بحة، وأن الصوت كأنه مضغوط، أعتقد أخي الكريم الجانب النفسي موجد تماماً في حالتك.

لكن كما ذكرت لك مسبقاً سيكون من الأفضل أن من الأجود أن تعرض نفسك أيضا على أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

الخوف الاجتماعي يعالج من خلال المواجهة، والإكثار من المواجهة، وأن تصر على ذلك، وأن تفهم أنك لست أقل من الآخرين، هذه أسس رئيسية مهمة جداً لعلاج الخوف الاجتماعي، تطوير المهارات الاجتماعية مهم أيضا وذلك من خلال ممارسة الرياضية الجماعية، المشاركة في حلقات التلاوة، الصلاة في الصف الأول، هذه كلها علاجات سلوكية مهمة جداً للتخلص من الخوف والرهاب الاجتماعي.

هذه هي أسس الرئيسية التي أنصحك بها، وإن كان هذا الرهاب شديدا ومزعجا هنا يكون استعمال الأدوية ضروريا من أفضل الأدوية عقار يعرف باسم زولفت، (Zoloft ) وأيضا اسمه لسترال Lustral واسمه العلمي هو سيرترالينSertraline .

الجرعة هي أن تبدأ بنصف حبة وقوة الحبة ( 50) مليجراما، إذن يتم تناول الــ(25) مليجراما ليلاً، يومياً بعد الأكل لمدة عشر أيام، ثم ترفع الجرعة إلى حبة كاملة تستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم تخفضها إلى نصف حبة يومياً لمدة شهر، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

أخي الكريم هنالك إضافة بسيطة، فيما يخص ضعف الصوت لديك، أرجو أن تتواصل مع أحد المشايخ، وذلك من أجل التعلم والتدريب على مخارج الحروف بصورة صحيحة.

هذا إن شاء الله يساعدك كثيرًا، ولابد أن تربط ما بين الشهيق والزفير والكلام، وهذا مهم جداً، وسوف يقوم أخصائي التخاطب بإرشادك في هذا السياق.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
أعاني من كحة تأتيني وقت الليل خصوصاً، وتكون حادة ومتواصلة مع بلغم -أكرمكم الله- في البداية كانت تأتيني الحالة سنوياً، والآن شهرياً وتستمر معي عدة أيام، جربت استنشاق بخار فينتولين دون جدوى، جربت دواء بحشيشة اللبلاب جوافان دون فائدة، وتصاحب هذه الكحة بحة في الصوت.
قالت لي الطبيبة أن ذلك بسبب تضخم الغدة الدرقية وكسلها 21 إلى 27، وأستخدم ثيروكسين 50، فهل الجرعة كافية؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

كسل الغدة الدرقية لا يسبب الكحة أو البلغم، ولكن يسبب بحة في الصوت، ولذا فقد يكون سبب الكحة هو حساسية، وخاصة أنها تصيبك سنوياً في موسم معين، وتفاقم الأمر الآن وأصبحت شهرية، وكذلك تكون ذروتها أثناء الليل.

يجب أن تتوخي الحذر بالبعد عن مهيجات الحساسية، وأهمها التراب والدخان، والعطور والبخور، والمبيدات الحشرية والمنظفات الصناعية، والطلاء والمواد البترولية، والوقود، ووبر الصوف والغنم، وكل ما من شأنه زيادة الحساسية وبالتالي زيادة الكحة.

يمكنك تناول حبوب مضادة الهيستامين، مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، وحبوب فنتولين حبة 3 مرات يومياً إذا كان هناك صفير بالصدر، وإذا كان البلغم كثيفاً ولزجاً فتناولي مذيباً للبلغم، مثل ريناثيول، أو بيسلفون، أو ميكوسلفان حبوب أو شراب 3 مرات يومياً، وأما إذا كان البلغم ملوناً سواء أصفر أو أخضر، فيجب أخذ مضاد حيوي، مثل أوجمنتين، أو كيورام 1جم كل 12 ساعة، لعلاج التهاب الشعب الهوائية.

أما عن الثيروكسين فهو بديل لتعويض النقص في هرمونات الغدة الدرقية، ولذا سوف تكون الجرعة حسب نسبة الهرمون بالدم، وسوف يقوم الطبيب المعالج بعمل تحليلات دورية لقياس مستوى نسبة هرمون T3 &T4 في الدم، وبناء عليه يتم ضبط الجرعة المثالية المطلوبة لتعويض النقص في الهرمون.

وقد يخبرك جسدك أيضاً بالوقت الذي تحتاجين فيه إلى تعديل جرعة الثيروكسن، فإذا كانت جرعتك منخفضة جداً، فسوف تجدين بعضاً من أعراض قصور النشاط الدرقي التي لاحظتها في بادئ الأمر، مثل:

- التعب والشعور بالخمود والإعياء.
- التبلد العقلي.
- عدم تحمل البرد.
- الشعور بالكآبة أو خمول العواطف.
- الإمساك.
- الآلام العضلية.
- جفاف الجلد أو تقشره أو انتفاخه.
- وخز في أصابع اليدين أو القدمين.
- نقص في تحمل المجهود الرياضي.
- آلام في المفاصل.
- بحة الصوت.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- زيادة الوزن رغم ضعف الشهية.
- جفاف الشعر وتقصفه.
- نبض ضعيف مع تورم في العنق.

أما الزيادة الكبيرة في جرعة الثيروكسين فتؤدي إلى أعراض فرط النشاط الدرقي، وتشمل سرعة دقات القلب والتهيج العصبي والارتعاش ونقصان الوزن رغم الشهية الجيدة.

وأخيراً ندعو الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء العاجل .. اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بارك الله في جهودكم، نتمنى لكم النجاح الدائم والتوفيق.

أود أن أسألكم عن حالة ابنتي البالغة من العمر 12 سنة، فهي فتاة جميلة -والحمد لله- لكن صوتها عندما تتكلم فيه خشونة ونبرة حادة! حتى إن صديقاتها في المدرسة يقلن لها: إن صوتك عال، وقد لاحظت ذلك عليها منذ أن كانت صغيرة، إذ كان صوتها أخشن من صوت الأطفال الذين في عمرها، ولكني توقعت أنه سوف يصبح رقيقاً عندما تكبر، ولكنها لا تستطيع أن تجعل صوتها رقيقاً.

هل عندها مشكلة أم أن هذا طبيعي؟ وشكرا، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن صوت النساء عامة يكون رقيقاً عن صوت الرجال، والذي يكون فيه بعض الخشونة التي يتميز بها الرجال عن النساء، وذلك راجع لسببين:

أولهما: الطبيعة التشريحية التي جبل الله عليها الحبال الصوتية في كل من الجنسين الذكر والأنثى منذ الولادة.

والسبب الثاني: والذي يتبلور مع سن البلوغ فيخشن صوت الفتى، ويرق صوت الفتاة عند الوصول إلى سن البلوغ، بسبب التغيرات الهرمونية التي تطرأ على كل من الجنسين، فهرمونات الذكورة وأهمها هرمون التستوستورون يسبب خشونة الصوت عند الرجال، وهرمونات الأنوثة وأهمها هرمون الأوستروجين يسبب رقة الصوت ونعومته عند النساء.

أما بالنسبة لابنتك -حفظها الله- فقد يكون سبب خشونة صوتها بسبب أنها لم تصل لسن البلوغ بعد - إذ قد يتأخر لدى بعض البنات- وبالتالي لم تحدث زيادة هرمون الأوستروجين، والمسئول عن نعومة الصوت، أو أن تكون ابنتك قد بلغت بالفعل، ولكن نسبة هرمون الأوستروجين ليس بالقدر الكافي ليصل بالصوت إلى الرقة والنعومة الملاحظة في بقية الفتيات، أو قد يكون هناك عامل آخر يسبب تلك الخشونة ليس له علاقة بالهرمونات، مثل إساءة استخدام الصوت والحبال الصوتية، مثل اعتياد الصياح والتحدث بصوت عال، مما يسبب جرحا بالحبال الصوتية، ليصبح الصوت دائم الخشونة.

أو يكون بسبب وجود ابنتك في جو ورائحة من دخان السجائر، أو الشيشة، سواء كان ذلك سلبياً أو إيجابياً، فالنتيجة تكاد تكون متساوية في النهاية، بل البعض يقول بأن التدخين السلبي ووجودك في وسط جو معبأ برائحة دخان السجائر وغيرها أشد من تدخينك الفعلي لها، ولذا يجب إبعاد ابنتك عن مثل هذه الأجواء، وحثها على عدم رفع صوتها أثناء التحدث، والانتظار لفترة زمنية سنتين أو ثلاث فقد تتحسن خلالها كثيراً، لو اتبعت هذه الإرشادات، فإن لم يحدث تغير فيمكنك وقتها مراجعة اختصاصي غدد صماء للنظر في الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

شعرت ببحة وخشونة في الصوت، وبعدها شعرت بألم في الحنجرة، والآن لا أستطيع الكلام بصوتٍ مسموع، وكل هذا في مدة ثلاثة أسابيع، دون أن يسبق ذلك أي أعراض.

ذهبت لاثنين من الأطباء ولم أجد أي تحسن! والتشخيص هو التهاب في الحبال الصوتية، وتورم بسبب هذا الالتهاب.

أشكر لكم حسن تعاونكم والإفادة، وأرجو سرعة الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
التهاب الحبال الصوتية يحتاج راحة تامة من الكلام والانفعال، والبعد عن الدخان والتوابل والحراق، وكذلك المياه والعصائر المثلجة، وينصح بشرب المشروبات الدافئة لأنها تريح الحبال الصوتية، وتقلل من احتقانها، مثل الينسون والتليو والزنجبيل، ويمكنك تناول حبوب الحساسية مثل كلاريتين حبة كل مساء، مع مضاد حيوي، مثل كيورام 1جم حبة كل 12 ساعة، مع استنشاق بخار صبغة الجاوة المغلي، مع كوب ماء كل مساء قبل النوم.
نسأل الله عز وجل أن يذهب عنك الآلام والأوجاع عاجلاً غير آجل، إنه ولي ذلك والقادر عليه، والله الموفق.
السؤال:
لدي تورم في الأحبال الصوتية منذ تسعة أشهر، وقد نتج عن ذلك اختفاء الصوت، وقد راجعت خمسة أطباء أحدهم قرر إجراء عملية لإزالة لحمية، رغم أنه لم يكشف بمنظار تلفزيوني، والأخير كشف بالمنظار وقال لا توجد لحمية وإنما تورم فقط.

علماً بأني معلمة، وكان لدي كحة شديدة، والآن توقفت الكحة وانقطعت عن التدريس ولم يعد الصوت، وطوال هذه الفترة استخدمت عدة أدوية لحموضة المعدة والحساسية وبخاخات للأنف، فيظهر الصوت ضعيفاً وخشناً ثم يختفي، فهل هذا التورم له علاج؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فمن الواضح أن لطبيعة عملك كمعلمة واستخدام صوتك لفترات طويلة وبصوت مرتفع قد سبب لك تضخماً في الأحبال الصوتية، أو تكوين لحميات على الأحبال الصوتية، وكلاهما يسبب بحة في صوتك، ولكن مع دور البرد والكحة والتي تضيف إجهادا شديداً على الأحبال الصوتية مما أدى إلى اختفاء صوتك.

وقد يحدث خلاف بين الأطباء في طريقة معالجة الحالة، فالبعض يرى أن العلاج جراحي سواء لاستئصال اللحميات أو التورم الموجود على الأحبال الصوتية ويكون ذلك بالليزر والجراحات الميكروسكوبية.

والرأي الآخر يكون براحة الصوت وعدم استخدامه لفترة طويلة مع الإكثار من المشروبات الدافئة، وتجنب المشروبات المثلجة والتوابل والبهارات، وعلاج الكحة وارتجاع المريء إن وجد، ومتابعة الحالة بعد ثلاثة أسابيع، فإن كان هناك تحسن فبفضل الله ومنه وكرمه ولن نحتاج إلى عمليات وإن لم يكن فلا مناص من العملية.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من صوتي لكونه منخفضاً وصغيراً، والناس تعيرني بأنه مثل صوت البنت، تعالجت وقالوا لي بأنه لا يوجد شيء، وأنا أدرس وأحب المشاركة والنقاش ولكني لا أستطيع، وأحياناً أتكلم ويكون صوتي خشنا قوياً جداً، فهم يعيرونني أيضاً، فلا أدري ما هذا.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو عبيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فإذا حاول الإنسان أن يتكلم بوضوح وبصوت قوي فهذا يعطيه الثقة في النفس، وهذا يتأتى بالتدريب والتمرين، وأنا أقول لك: حاول أن تتكلم ببطء، حاول أن تتكلم بصوت مرتفع، وحاول أن تقوم بقراءة بعض المواضيع وتسجيلها، ثم الاستماع إلى نفسك.

وبالنسبة لما يقوله الناس حول صوتك فأعتقد أنه ليس أمراً يجب أن تهتم به، الناس تقول وتتحدث، ودائماً الذين يسيئون إلى الآخرين تجد أن أحكامهم خاطئة، وتجد دائماً أنهم يعانون من مشاعر دونية كثيرة.

أنت ما دمت رجلاً ومكتمل الرجولة وتقوم بأعمال الرجال وتصرفات الرجال في رأيي هذا يكفي تماماً، ويمكنك أن تساعد نفسك بمقابلة أخصائي التخاطب، فهو سوف يقوم بإعطائك تمارين معينة تزيد من خشونة الصوت، وتجعل الحبال الصوتية بالنسبة لك تخرج الحروف بصورة مختلفة عن وضعك الحالي.

وهناك أمر آخر، وهو أن قراءة القرآن بمخارج صحيحة يساعد أيضاً على توازن الصوت، وهناك أمور أيضاً مهمة، وهي أن تطور من مهاراتك الاجتماعية، هنالك مهارات بسيطة مثل أن تحيي الناس تحية برحابة وبابتسامة، وأن تكون أنت المُقدم والمبادر دائماً بالتحية، وأن تنظر إلى الناس في وجوههم حين تتحدث إليهم، واجعل لنفسك رصيداً وذخيرة من المواضيع الاجتماعية التي تستطيع أن تطرحها حين تلتقي بأصدقائك وزملائك، هذه كلها تزيد من مهاراتك الاجتماعية، ويجب ألا تلتفت لما يقوله الناس حولك، ولا تعيره اهتماماً أبداً، هذا يعالج بالتجاهل، والعبرة والعظة بما تقوم أنت فعلاً بتنفيذه من أعمال ومن مهارات، وكما ذكرت لك يوجد مجال طيب جدّاً لتطوير مهاراتك ومقدراتك.

الأمر بسيط، فلا تكن حساساً حول هذا الموضوع، وأرجو أن تطبق الإرشادات السابقة التي ذكرتها لك، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا شاب عمري 25 سنة وأعاني من نقص في شعر الوجه ونعومة الصوت، فقمت بعمل تحاليل للهرمونات التالية: (Fsh,lh,testesterone) و(البرولاكتين) فكانت النتيجة أن البرولاكتين طبيعي، أما باقي الهرمونات فمنخفضة.

ما أسباب هذا النقص؟ مع أني خائف جداً من وجود ورم في الغدة أو ورم في الدماغ، مع العلم أني لا أعاني من أي صداع شديد، ولا من مشاكل في البصر كازدواجية النظر.

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ إيهاب أبو الخير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

يبدو من السؤال أنك تعاني من نقص في وظيفة الغدة النخامية (الدماغية) الذي ينتج عنها نقص في الهورمونات (Fsh & lh) وهذا ينتج عنه نقص في إفراز هورمون التستيرون (Testerone).

ليس بالضرورة أن يكون السبب ورماً (خبيثاً أم حميداً)، حيث إنه قد يكون ضعفاً في الغدة نفسها.

نرجو مراجعة طبيب واختصاصي الغدد الصماء.

والله الموفق.