OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أمي في الخمسين من العمر, تعاني من هبات ساخنة منذ ما يقارب أربع سنوات أو أكثر, وهي تشعر بها كل عشر دقائق إلى ربع ساعة, وتتعبها كثيرًا من حيث أنها تشعر بحرارة قوية جدًا، وتعرق ويصبح لونها أحمر، وتستيقظ ليلا من شدة الحرارة والتعرق, طوال هذه الفترة كانت الدورة الشهرية تنزل عندها بانتظام، وبعد أن زارت الطبيب نصحها بأن لا تستمر في تناول حبوب منع الحمل, وقد فعلت هذا، أصبحت الدورة لا تنزل إلا بعد 3 إلى4 أشهر.

سؤالي هو:

ما المدة التي سوف تستمر فيها هذه الهبات الساخنة في الظهور حتى تختفي نهائيا?

وهل سن الطمث هو السبب الوحيد لهذه الهبات, علما أنها تكون أقوى عند موعد الدورة.

وما هو الدواء الجيد لهذه الحالة، أرجو وصف دواء جيد، وكتابة اسمه واسمه العلمي, لأنني في بلد أوروبي يمكن عدم التعرف عليه.

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rania حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الهبات الساخنة هي أكثر عرض يحدث في سن انقطاع الدورة, أو سن اليأس كما يسمى خطأ, وذروة حدوثها عادة يكون في السنة الأولى بعد انقطاع الدورة.

وفي حوالي 50% من السيدات تستمر هذه الهبات لفترة من 4 إلى 5 سنوات, قبل أن تزول كليا, وفي حوالي 25% تستمر حتى 10 سنوات.

بشكل عام يمكن القول بأن الهبات الساخنة قد تستمر وسطيا لمدة 5 سنوات في الغالبية من النساء.

وبالطبع -ياعزيزتي-, يجب دوما التأكد من عدم وجود سبب مرضي لهذه الهبات, فسن اليأس ليس هو السبب الوحيد, ومن الأسباب مثلا اضطراب، وظائف الغدة الدرقية, بعض أمراض الدم, وبعض الأورام النادرة جدا في الغدة الكظرية.

لذلك يجب أن يتم فحص والدتك بشكل جيد, وعمل تحليل للغدة الدرقية, وتحليل عام للدم وهذه التحاليل هي:

CBC-TSH-FREE T3-T4.

إن أكثر علاج فعال يخفف الهبات الساخنة هو العلاج الهرموني المعيض مثل حبوب البرجليتون أو السيكلوبروجينوفا, لكن يجب قبل تناول هذه الأدوية أن يتم التأكد من عدم وجود مضاد استطباب لاستعمالها عند الوالدة.

وهنالك دواء غير هرموني يمكن للوالدة تجربته, وهو يستعمل كثيرا في حالات القلق والاكتئاب, ولكنه تبين بأنه يفيد في الهبات الساخنة, واسمه العلمي CITALOPRAM، واسمه التجاري CELEXA, ويمكن لوالدتك تناول حبة واحدة يوميا منه عيار- 20 ملغ - فالكثيرات يستفدن عليه، ويشعرن بتحسن كبير، لكن يجب تناوله أحيانا لفترة لا تقل عن 3-4 أسابيع قبل ملاحظة أي تحسن.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى والدتك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل الخير، وجعل هذا العمل الطيب والمجهود العظيم في ميزان حسناتكم، اللهم آمين.

أنا سيدة عمري 60 سنة، وقد بلغت سن اليأس في عمر الخمسين، ومنذ ذلك الحين وحتى اليوم وأنا أعاني من نزيف، وهو عبارة عن تنقيط ولكنه شديد نوعا ما، ذهبت للطبيبة وكتبت لي سيدولوت نور قرصين يوميا باستمرار، وهي تمنع النزيف، ولكني بمجرد تركها يعود لي النزيف، وبالتالي فأنا أستخدمها باستمرار.

ذهبت للطبيبة بالأمس فقالت لي عندك 3 أكياس على الرحم (4،5،7) سم، ويجب أن تعملي استئصال رحم، وأنا لا أستطيع أن أعملها بسبب السن.

أرجو منك يا دكتورة بالله عليك أن تقولي لي ما هو العلاج بالتفصيل؟ وهل هناك حل آخر غير الاستئصال؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائما.

من الخطأ يا عزيزتي أن تبقي مدة عشر سنوات تشتكين فيها من نزف تناسلي بدون أن يتم وضع تشخيص مؤكد لسبب هذا النزف، وأهم شيء يجب عمله الآن هو مسحة خلايا من عنق الرحم لدراسة الخلايا في المختبر, مع عملية تنظيف لجوف الرحم لدراسة خلايا البطانة، ونفي وجود أي مشكلة - لا قدر الله - وهذه الأمور يجب عملها الآن إن لم يكن قد تم عملها لك سابقا.

كما يجب تحديد ما هي طبيعة هذه الأكياس التي شخصت لك, وهل هي أكياس على المبيض؟ أم هي أورام على الرحم؟ وكنت أفضل لو أرسلت تقرير التصوير التلفزيوني, لتكون الصورة أوضح بالنسبة لي.

بشكل عام أقول لك يا عزيزتي بأن استئصال الرحم يبقى أفضل طريقة لعلاج النزف التناسلي في مثل عمرك, لأن النزف التناسلي قد يخفي وراءه حالة تكاثر غير سليم للخلايا، أي حالة خبيثة, سواء في الرحم أو المبيضين، ولأن الرحم كعضو لا يبقى له أي وظيفة بعد سن انقطاع الدورة, بل على العكس، يصبح متأهبا أكثر لتشكيل الأورام - لا قدر الله -.

لذلك فإن العلاج الجراحي بالاستئصال يبقى هو الحل المثالي حتى على المدى البعيد، وسنك لا يمنع من عمل العملية، إلا إن كان عندك بعض الأمراض المزمنة الشديدة، قد يشكل التخدير معها خطرا على حياتك - لا قدر الله -.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أنا سيدة في العقد الخامس من العمر، أعاني من أعراض سن اليأس مثل نوبات حرارية وجفاف الجلد، وعدم القدرة على النوم، وقلق مستمر، وفقدان الرغبة الجنسية.

وقد استشرت طبيباً في الماضي فحصر السبب في نقص هرمون الإستروجين، ونصحني باستخدام بديل له وهو (بريمارين)، وقد أفادني كثيراً، ولكني توقفت عن استخدامه بعد أن عرفت أنه غير طبيعي ومستخرج من بول الخيل، وله أعراض جانبية خطيرة، وقد سمعت عن بدائل طبيعية لهرمون الإستروجين مستخرجة من فول الصويا ليس لها أعراض جانبية، فأرجو إطلاعي على أسماء هذه البدائل في الأسواق؟ وهل حقاً ليس لها أعراض جانبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن بعض الأعراض تظهر في سن اليأس كالتي ذكرتها، وهي عادة تبدأ بالظهور قبل انقطاع الدورة بسنتين أو ثلاث، وتستمر بعد انقطاع الدورة بخمس سنوات على الأغلب، ثم تبدأ هذه الأعراض بالاختفاء التدريجي.

ويبدو أنك في مرحلة اشتداد الأعراض، ولكن لا تقلقي فهي بإذن الله ستبدأ بالتحسن إن شاء الله بعد أن ينقضي خمس سنوات، وبعض السيدات تكون الأعراض لديهن شديدة، والبعض الآخر خفيفة أو قد لا تشعر بها أبداً.

وفي السابق كان العلاج الهرموني البديل يوصف لجميع السيدات اللواتي ليس لديهن مضاد استطباب - أي ليس لديهن مرض يمنع من أخذهن العلاج -، ولكن حديثاً تبين أن له بعض الأعراض الجانبية، ولكنه ما زال يستخدم ولكن تحت إشراف طبي وبموافقة المريضة بعد توضيح فائدته ومساوئه المحتملة لها حسب حالتها الصحية وشدة الأعراض لديها، فإن كانت فوائده أكثر للمريضة نصحت باستخدامه، والعكس إن كانت الأعراض لديها خفيفة ومساوئه ستكون أكثر نصحت بعدم استخدامه، وهذا يعني أن قرار استخدامه أو عدمه يجب أن تناقشيه مع طبيبتك التي كتبته لك.

وهناك مركبات وأدوية بديلة طبيعية حالياً في الأسواق، وكلها متوفرة في الخارج، ولكني لا أعرف إن كانت كلها متوفرة في بلادنا أم لا، وهي قد تفيد في الحالات الخفيفة أو المتوسطة ولكن لا تفيد في الحالات التي تكون فيها الأعراض شديدة، وسأذكر لك أهمها وأكثرها اعتماداً، وهي إن أخذت بالجرعات المكتوبة على النشرة المرفقة معها فهي بإذن الله آمنة وكلها من مواد ونباتات طبيعية.

وأكرر لك بأنها قد تفيد إن كانت الأعراض التي ذكرتها خفيفة أو متوسطة، وهي تحتاج لفترة حتى تشعري بفائدتها: (ESTROVITE، BLACK COHOSH، - REMI FEMIN - NATURES WAY، ISOFLAVONES، FLAXSEEDS، ST. JOHNS WART، GINSENG، GINKGO BILOBA).

ويجب عليك الاهتمام بطعامك والإكثار من الأطعمة المحتوية على فول الصويا وأخذ الكمية الكافية من الكالسيوم (1000-1500) ملجم، والكمية الكافية من فيتامين د (400-800) وحدة يومياً، وأيضاً فيتامين سي (500) ملجم مرتين باليوم.

وعليك بممارسة الرياضة والإبقاء على علاقات اجتماعية جيدة دائماً، ولا تنسي أهم شيء وهو الإيمان بأن لله حكمة في جميع الأمور، وبأنها فترة وستمر، فقد مرت بها أمهاتنا وجداتنا دون وجود هذه الأدوية أو غيرها، وختاماً أتمنى لك التوفيق والصحة الدائمة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا امرأة بعمر 55 عاماً، وقد انقطعت عادتي الشهرية منذ سنتين، وأعاني الآن من تعرق شديد في الليل والنهار ومن تعكر المزاج والكآبة وعدم الارتياح، فما العمل؟ وهل يوجد دواء أو شيء يعالج مشاكل سن اليأس دون الهرمونات؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانين منه هو بسبب نقص هرمون الأستروجين في الجسم بسبب هبوط المبايض عن عملها في هذه السن، وهناك بعض المستحضرات العشبية التي قد تساعد في التقليل من هذه الأعراض، ومنها مستحضر (Meno-life) من شركة (Kordel)، وهو يحتوي على عدة أعشاب - أو أي شبيه به ويمكنك سؤال الصيدلاني عن ذلك - ويكون على شكل كبسولات حمراء تؤخذ حبة منها صباحا، وكبسولة بيضاء تؤخذ مساء.

إذا لم تتحسن الأعراض فلابد من تناول الهرمونات مثل الـ(Phemostone) ولو مؤقتا لمدة ستة أشهر إلى سنة حتى تختفي هذه الأعراض، وذلك بعد استشارة الطبيب الخاص بك، كما قد يفيدك البحث عن منتجات فول الصويا فهي تحتوي على هرمون الأستروجين الطبيعي، وقد تجدينه على شكل حليب الصويا أو حبوب الصويا، وكذلك اليانسون المغلي يفيد في التقليل من هذه الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أشكركم على هذه الجهود المقدرة والاستشارات المفيدة دوماً، فألف شكر وبارك الله فيكم.

أردت أن أعرف الحكمة التي أرادها الله - سبحانه وتعالى - من فترة اليأس في دورة حياة المرأة كما يسمونها.

بعض الإحصائيات أثبتت أن عدد النساء أكثر من الرجال، وأن أعمار الرجال أقصر من أعمار النساء، وأن عدد الرجال الذين لهم مقدرة مادية فعلية على الزواج أقل؛ لذا هنالك كثير من النساء قد تخطين سن الزواج دون أن يتزوجن ليجدن أخيراً أنفسهن أنهن تخطين أيضاً سن الإنجاب، فتزداد المشكلة ليس بعد زواجهن فيمكن يكون الزواج في أي سن، لكن لن يتاح لهن الإنجاب في أي سن، فما هي الحكمة من انقطاع الحيض وعدم حصول الإنجاب في سن محدد للنساء؟

سؤالي هذا ليس اعتراضاً على قضاء الله - معاذ الله - ولكن أردت أن أفهم الحكمة.
ثانياً: بنات عمي يعشن في أميركا، وقد أخبرنني أن النساء هناك يقمن بحفظ بويضاتهن في بنوك خاصة إلى أن يبلغن سن اليأس حتى يتمكن من الإنجاب في تلك السن بعد تهيئة الرحم بعلاج هرموني، وأيضاً معالجة هشاشة العظام المصاحب لفترة سن اليأس.

الآن عرفت من صديقتي أن هذه التقنية متواجدة في بعض الدول العربية كمستشفى النور بأبو ظبي، فأردت أن أعرف عن مدى نجاح هذه العملية؟ وتكلفتها المادية؟ وقبل كل شيء وضعها من ناحية المنظور الشرعي، فهل تجوز أم لا؟
وشكراً لكم، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة لم أسمع من قبل بأن النساء يحتفظن ببويضاتهن كي ينجبن في سن اليأس؛ لأن المشكلة في هذه السن هي ليست فقط في البويضات، ولكن في قابلية الجسم على تحمل الحمل، والمخاطر التي قد تحصل للأم من الحمل في هذه المرحلة، من حيث ارتفاع ضغط الدم والسكري، والتي هي قابلة للحدوث أكثر كلما تقدم العمر، ثم قدرة تلك الأم على رعاية الطفل القادم، والقيام باحتياجاته.

ما يحصل في تلك الدول هو أنه في النساء اللواتي يتعرضن للسرطان ويحتجن إلى تناول العلاج الكيماوي أو الإشعاع للعلاج يمكنهن الاحتفاظ ببويضاتهن مجمدة من غير تلقيح إذا كن غير متزوجات أو بالبويضات ملقحة إذا كن متزوجات، حتى ينتهين من فترة العلاج، ثم يمكنهن الحمل بتلك البويضات المجمدة لاحقاً.

لا أعلم أن هذه التقنية موجودة لغير هذا الهدف في الدول العربية، ويمكنك معرفة هذا الأمر بمراسلة مستشفى النور بنفسك للتأكد من هذا الأمر.

أما ما يتعلق بالناحية الشرعية لتجميد البويضة، فالتجميد في حد ذاته لا حرج فيه، وإنما المشكلة في الظروف المحيطة بعملية التجميد والحفظ، لاحتمال حدوث الخطأ في ذلك، وهي نفس مسألة طفل الأنابيب، حيث يمكنك مراجعة الحكم الشرعي في قسم الفتوى بالشبكة برقم (5995)
على هذا الرابط:
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/5995

أما بالنسبة للحكمة من ظهور سن اليأس (وهي سن انقطاع المحيض) عند المرأة، فلعل من الحكمة التخفيف على المرأة في الحمل في هذا السن؛ لأنه سن تضعف فيه المرأة، ولا تقوى على الحمل، ولعل هناك حكماً أخرى بحاجة إلى مزيد بحث.
نسأل الله أن يمتعكم بالصحة والعافية.
والله أعلم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 42 سنة، ولقد تزوجت لمدة 15 سنة ولم أحمل ثم انفصلت عن وزوجي وتزوجت رجلاً آخر، وكانت المفاجأة عندما مرضت بالتيفود وذهبت للطبيب وأعطاني أدوية ولكن هذه الأدوية تسببت لي في نزيف مستمر وأسقطت الجنين، مع العلم بأني لم أكن أعلم بأنني حامل، وعندما ذهبت لطبيب أمراض نساء وتوليد أخبرني أني كنت حاملاً في توأم ولكن الأدوية كانت تحتوي على مضادات حيوية فأسقطت الجنين؛ فهل يمكن أن أحمل مرة أخرى؟ وهل تجاوزت سن اليأس أم لا؟ وما هو متوسط سن اليأس والفترة التي يصعب فيها الحمل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيبدأ سن اليأس - مع اعتراضي على التسمية - ما بين (41) إلى (58) سنة، وعادة ما يكون المتوسط عند (51) سنة، ويختلف الوضع من مجتمع لآخر، ولا يمكن تعميم هذا السن على جميع النساء فهنالك حالات فشل مبكر للمبايض في الثلاثينات من العمر، وهنالك نساء ولدن وهن في الخمسين، وطالما أنك قد حملت فهذا مؤشر طيب على إمكانية أن يتكرر الحمل مرة أخرى وعلى أن مخزون المبايض من البويضات لا يزال جيداً، فانتظري شهراً أو شهرين بعد السقط ثم يمكنك مراقبة الإباضة عن طريق الألتراساوند لتحديد حجم البويضة وتوقيت الجماع بناءً على ذلك.

ونصيحتي لك بالبدء في تناول (Folic acid 400 Microgram) بمعدل حبة واحدة يومياً قبل الحمل، وفي الثلاث الأشهر الأولى بعد حصول الحمل بإذن الله، وذلك لحماية الجنين من تشوه الجهاز العصبي لديه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

عمري 48 عاماً، بدأ اضطراب الدورة الشهرية منذ حوالي 5 سنوات، وخلال هذه الفترة أخذت العديد من الأدوية، منها (أوفستين)، و(سيكلوبروجينوفا)، و(تاموكسفين)، و(يوتروجيستان)، و(لاكتوديل)، و(سيدوديان)، كما أجريت تحليل (Fsh) وكانت النتيجة (16.5) وتم عمل تنظيف لجدار الرحم وتحليل عينة وكانت نتيجة التحليل سليمة.

ومن سنةٍ ونصف تقريباً بدأت أعراض أخرى، وهي نوبات الحرارة الشديدة التي تجتاح جسمي، والعرق الغزير الذي يتساقط من جسمي ورأسي حتى في الشتاء، إضافةً إلى العصبية الشديدة، وسرعة الثورة، وقمت بعمل حجامة أدت إلى تقليل العصبية ونوبات الحرارة بعض الشيء، ولكن ما زال العرق الذي يوقظني من النوم، علماً بأن الدورة تأتيني بصورةٍ غير منتظمة، وأحياناً تكون نقط، ودائماً أحس بألمٍ أسفل البطن وألم أثناء التبول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تُعانين منه الآن هو أعراض سن انقطاع الدورة الشهرية، فالمبايض قد بدأت بالهبوط بدليل ارتفاع معدل هرمون الـ(Fsh) لديك، والأعراض هي بسبب نقص هرمون الاستروجين في الجسم، ولذلك قد تحتاجين لأخذ الهرمون البديل مثل (Phemostone) لفترةٍ قد تمتد من سنة إلى سنتين، وذلك تحت إشراف طبيب النساء الخاص بك بعد عمل مسحة عنق الرحم وأشعة الثدي (Mammogram)، وهذه الهرمونات تحتوي على هرموني الاستروجين والبروجستيرون.

ويمكنك أيضاً استعمال المركبات التي تحتوي على فول الصويا كمصدر طبيعي لهرمون الاستروجين، وقد تجدين لديكم في الصيدليات مركبات تحتوي على ذلك مثل الـ(Meno –life) وغيره.

أما الآلام التي تنتابك في أسفل البطن، فهي أيضاً بسبب نقص الهرمونات لديك، وكذلك الألم الذي يحدث أثناء التبول قد يكون بسبب جفاف هذه المنطقة؛ نتيجة نقص هرمون الاستروجين، مع ضرورة استبعاد أي التهاب في المثانة وذلك بعمل مزرعة للبول.

أسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يرفع عنك ما تُعانين منه، ويُديم عليك نعمة الصحة والعافية.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا سيدة أبلغ من العمر 46 عاماً، ومنذ خمس سنوات لم تنتظم الدورة لدي، وفي هذا العام انقطعت ستة أشهر ولم تأت إلا بعد أخذ حبوب، وأعاني من خشونة المفاصل مع زيادة في الوزن، فماذا أفعل؟!
أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
فإن المرحلة العمرية التي تمرين بها من المتوقع أن تبدأ الدورة فيها بالاضطراب، ولا داعي لإنزالها بالأدوية، وبدلاً من ذلك لابد من معرفة وضع الهرمونات لديك عن طريق عمل هرمونات الـ(Lh / fsh / estradiol).
فإذا كان هرموني الـ(Lh / fsh) مرتفعين وهرمون الـ(Estradiol) منخفضا فهذا يعني أن المبايض قد بدأت بالهبوط، أي أنك قد دخلت مرحلة انقطاع الدورة.
وبالنسبة لخشونة المفاصل فهذا غالباً بسبب الوزن الزائد، فلابد من تخفيف الوزن وممارسة الرياضة الخفيفة كالسباحة، وهناك بعض الأدوية التي قد تقلل من هذه الأعراض، وهي تحتوي على مركبات تزيد من ليونة المفاصل مثل: (Joint - flex)، وهي تحتوي على الـ(Glucosamine + chondroitin+ msm) ويوجد منها كريمات أيضاً توضع على المفصل للتقليل من الخشونة.
نسأل الله أن يشفيك ويعافيك من كل مكروه وسوء.
والله الموفق.
السؤال:
تشعر المريضة بأنه يوجد هبّة تخرج من رأس المعدة وتطلع على الرأس والأذنين، ويسبب لهذه الأعضاء وشة، وكذلك تطلع على الكتفين والأيدي والظهر، وتشعر في الأعضاء بشعطة وحرقة، وذهبت المريضة لعدة أطباء في مختلف المناطق، والتشخيص أن هناك توتراً في أعصاب المعدة والقولون، وبسبب ذلك لا تستطيع النوم بتاتاً، وكل علاج تأخذه يعالج الحالة لوقت معين وتعود الآلام مرة أخرى بمجرد ذهاب مفعول الدواء، فهل يوجد علاج بالأعشاب أو علاج جذري؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Noor حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر -يا أخي الكريم- كم عمر المريضة؟ فإن كانت قد تجاوزت الأربعين فعلى الأكثر أن ما تشكو منه هو الهبات الساخنة، وهي إحساس فجائي من الهبات والوهج والحرارة تشعر بها بعض النساء اللواتي يمررن بمرحلة انقطاع الدورة الشهرية.

وهي من أوائل العلامات والأعراض التي تشعر بها المرأة التي تمر بهذه المرحلة، سبب حدوثها هو نقص في هرمون الاستروجين الأنثوي، وهي عادة تحدث من دون سابق إنذار، والعوامل التي تزيد من حدوثها هي: التوتر النفسي، التوتر العاطفي، الكحول، القلق.

أما الأعراض فهي الشعور بالوهج والاحمرار، والحرارة في الوجه والعنق والأكتاف والصدر، خفقان لدقات القلب ويصاحبه تعرُّق شديد، مع رجفان خفيف، وعادة قد تكون الهبات الساخنة متباعدة وخفيفة، ولكن قد تكون شديدة عند أقلية من النساء، حيث تتعب المرأة ولا تستطيع ممارسة حياتها الطبيعية.

تستمر الهبات الساخنة لـ 5 دقائق، وقد تتكرر في اليوم الواحد أكثر من مرة صباحاً أو ليلاً.
وينصح بما يلي:

1- لبس ثياب قطنية عريضة.
2- اجعل المنزل بارداً وتجنب الحرارة المرتفعة.
3- الابتعاد عن الشوكولاته والأجبان، حيث تزيدها حدوثاً.
4- الابتعاد عن التدخين والقهوة فهي تزيدها سوءاً، كما يجب الابتعاد عن التوتر والطعام الحار والفلفل.

وأخيراً إذا اشتدت الهبات الساخنة ومنعتها من النوم فالأفضل استشارة الطبيب فقد تحتاجين لبعض العلاج الهرموني إذا لزم الأمر.

أما الأسباب الأخرى للهبات الساخنة هو ولرم الكارسينويد Carcinoid وهو يعطي أعراضاً قريبة من هذه الأعراض، إلا أنه يترافق مع الإسهال والأزرقاق ونقص الوزن.

أما الأعشاب فالميرمية تخفف من التعرق ومن الهبات الساخنة التي تعاني منها النساء في سن اليأس.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا امرأة في الخامسة والأربعين من العمر، فهل من وسيلة تمكنني من الإنجاب في هذا العمر بمشيئة الله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جواهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً: كل شيء كما ذكرت هو بمشيئة الله - عز وجل - فالسيدة خديجة ( رضي الله عنها ) تزوجها رسول الله صى الله عليه وسلم وكانت في الأربعين، وأنجبت له الأولاد والبنات، وقد تخطت الأربعين من عمرها.

وأما بالنسبة لك : فإذا كانت المبايض لا زالت على كفاءتها، أي أن معدل هرموني ال Fsh وال LH طبيعيان وهرمون Estradiol أيضاً طبيعي، فهذا يعني أن المبايض لا تزال عندها إمكانية الإباضة، ولكن من واجبي أن أنبهك إلى المخاطر التي قد تحصل عند الحمل في هذه المرحلة العمرية، ومنها زيادة نسبة التشوهات لدى الأجنة؛ ولذلك فنحن لاننشط المبيض في مثل هذا العمر إلا في حالات ضرورية، كعدم وجود أطفال أو زواج متأخر، مثلاً ولكن إذا حصل الحمل فعندها يجب أن يخضع للمراقبة الدقيقة منذ الأشهر الأولى، وعمل التحاليل والألتراساوند مبكرا، لاستبعاد أية تشوهات في الجنين؛ ولذلك مبدئيا يجب التأكد من وضع المبايض أولاً بعمل التحاليل التي ذكرتها.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة ولم أحمل بسبب سن اليأس المبكر، فهل هناك أمل في الإنجاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سيما حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

ففرصة حدوث الحمل التلقائي بعد الإصابة بسن اليأس المبكر قد قدرت بنسبة تتراوح ما بين 5-10% ولا يوجد طريقة لعلاج المبايض لتؤدي وظيفتها بصور تلقائية مرة أخرى أو زيادة نسبة حدوث الحمل.

وبالله التوفيق
السؤال:
ما هو علاج الأعراض الحادة لسن اليأس عند النساء؟
أفيدوني؛ فإنني أعاني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ saela حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن استخدام الهرمونات البديلة وسيلة لعلاج الأعراض المصاحبة لسن اليأس، مثل لفحات الحرارة، أو كطريقة وقائية لهشاشة العظام وأمراض القلب والشرايين.

كما أن استخدام فول الصويا والأسماك يُفيد كثيراً في تعويض هرمون الاستروجين.

استخدام الهرمونات البديلة يحتاج إلى بعض الفحوصات قبل بدء العلاج، ومن ثم المتابعة كل ثلاثة أشهر عند الطبيب المختص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر السادس، ومنذ بداية الحمل وأنا أعاني من نزيف طوال الأشهر الثلاثة الأولى. توقف النزيف، وحدثت لدي في الشهر السادس التهابات مهبلية تشبه قطع الجبن.

أعطاني الطبيب لبوساً مهبلياً -جينوكونازول-، وحدث بعده نزيف بسيط، وتكون الدم عند المشيمة، وبعدها حصل انفصال في المشيمه 5 سم، وعانيت من طلق مبكر، وأعراض الولادة المبكرة، واختفت الأعراض بالراحة.

أعطاني الطبيب نفس نوع اللبوس مرة أخرى، ونزول الدم هو السبب في انفصال المشيمة، وحاليًا نزل الدم مرة أخرى، وأنا خائفة من أخذ الجرعة فتسبب لي الإجهاض!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود النزيف في أي مرحلة من مراحل الحمل يجعل الحمل في خطورة، وخاصة كونه مستمراً منذ بداية الحمل وحتى الوقت الحالي، وكذلك مع وجود انفصال بالمشيمة، وتكرر هذا النزيف مع تهديد الولادة المبكرة؛ لذلك يجب الالتزام بالراحة، وأخذ مثبت الحمل، ومنع الجماع.

وبالنسبة للالتهاب لديك: فيجب علاجه وأخذ التحاميل، ويمكن تغييرها بنوع آخر، مثل: كانستين، فالتحاميل لا تضر، ولا تسبب انفكاك المشيمة، ولا النزيف، بل يجب علاج الالتهاب بشكل جيد.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة-، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

رمضان كريم، أنا اليوم استيقظت صباحًا، وعند ذهابي للحمام -أكرمكم الله- وعند استنجائي وجدت دمًا قليلاً، وفيه قطع بيضاء، ولكنه قليل وخفيف، وغير متماسك.

بالرغم من أنني عزباء، ولم أفعل شيئًا، ولا أمارس العلاقة الجنسية، ولا العادة السرية، فما تفسير ذلك؟ فقد جعلني أفكر في أشياء، وأنا والله خائفة بالرغم من أنني لم أفعل شيئًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياكم الله -أختي الفاضلة- وتقبل الله صيامكم، وقيامكم، وبارك لكم بالشهر الفضيل.

حسب ما ذكرت -يا ابنتي- فليس لديك ما يقلق، فلا يوجد ممارسة أو علاقة ولله الحمد، رضي الله عنك، وثبتك وهداك وسترك بستره الجميل، وحفظك وأعانك على طاعته وعبادته، أنت وجميع شباب وبنات المسلمين.

بالنسبة لما ذكرت من وجود مفرزات بلون أبيض مع الدم، فمن الطبيعي وجود مفرزات مهبلية تتغير حسب مراحل الدورة الشهرية تبدأ بعد نهاية الدورة الشهرية، حيث تنزل المفرزات بيضاء رقيقة شفافة، ثم تصبح غزيرة ومتمططة، وذلك في فترة التبويض، ثم تصبح سميكة وغليظة بيضاء قبل موعد نزول الدورة الشهرية القادمة، ويمكن أن ينزل دم خارج أوقات الطمث، ويكون سببه نزف من وعاء دموي في المهبل، أو وجود هشاشة في بطانة الرحم، ويحصل نزول للدم، وخاصة بعد الرياضة، أو بذل مجهود.

أتفهم قلقك حول غشاء البكارة، وهو غشاء رقيق حساس يقع بعد فتحة المهبل للخلف والأعلى والداخل بـ 2،5 سم، ويحصل تمزق للغشاء بعد أول دخول لجسم صلب أكبر من الفتحة عبر الفتحة؛ لذلك لا داعي للقلق طالما لم يحصل ما يسبب الأذى للغشاء.

بارك الله فيك -أختي الفاضلة-، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي حامل في الأسبوع 21، في نهاية الشهر الخامس، حامل بتوأم متطابق في نفس المشيمة وكيس حمل منفصل، عانت قبل أسبوع من نزيف شديد، ثم توقف النزيف.

وضع الأجنة ممتاز، قال الطبيب: إنها تعاني من نزول المشيمة بشكل جزئي، وتوقف الدم الأحمر بالمشفى، وبعد توقفه نزل دم بني بكميات قليلة ويزداد أحيانًا، قالت الطبيبة: إنه دم قديم، فهل عليها المراجعة؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بهاء الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود المشيمة على جانب الرحم، أو نزول المشيمة له علاقة بما حدث من نزيف، حيث إن المشيمة الجانبية معرضة لأن تتحرك بعض أجزائها من مكانها، مما يعرض السيدة الحامل للنزيف، ومن المهم الراحة التامة من أعمال البيت، ومن الجماع، ومن رفع أشياء ثقيلة، ومن الوقوف لساعات طويلة في المطبخ إلا لضرورة الحركة المعتادة، وهي حركة مطلوبة لتجنب جلطات الساق.

وبالطبع من المهم المراجعة لكن بدون فحص مهبلي، لأنه يمثل أحد الأسباب التي قد تؤدي إلى تحرك المشيمة، ومن ثم قد تؤدي إلى نزيف، والمراجعة تشمل: السونار، وفحص صورة الدم، ووظائف الغدة الدرقية، وتحليل البول، وقياس ضغط الدم، والزلال في البول، وقياس سكر الدم، ومتابعة تناول فيتامين (د) جرعة 1000 وحدة دولية يوميًا، مع متابعة تناول حبوب فوليك أسيد، مع التفكير ومناقشة إجراء عملية قيصرية مع الطبيب المعالج، حتى لا تتعرض الأم والتوأم إلى مفاجآت لا داعي لها.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حامل بتوأم متطابق في نفس المشيمة، وكيس الحمل مختلف، وحدث لي نزيف شديد قبل أسبوع، واتضح أن المشيمة نزلت بشكل جزئي، وأنا الآن حامل في الأسبوع 21، ماذا علي أن أفعل لتجنب النزيف الذي حصل؟ التوأم بصحة جيدة، وحجمهما جيد، وفحص سلامة الأعضاء لهما جيد أيضًا -الحمد لله-.

هل من الممكن أن تكون الولادة طبيعية؟ مع العلم أني أجريت عملية قيصرية واحدة في ابني الأول، وهذا هو الحمل الثاني، والمدة بين القيصرية وبداية الحمل الثاني سنتان ونصف.

شكرًا جزيلًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماريا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أحد أسباب النزيف في الحمل وجود المشيمة على جانب الرحم، وليس في المنطقة خلف الجنين، وكلما كبر الجنين أو الأجنة، كلما كانت الفرصة موجودة لتحرك بسيط في المشيمة من مكانها تبعًا لنمو الجنين، مما يعطي فرصة لحدوث النزيف.

ومن المهم في المرحلة القادمة الحرص الشديد على تجنب حمل أشياء ثقيلة، مع تجنب الجماع والراحة، ومتابعة الحمل بالسونار بشكل متكرر، مع أهمية متابعة الحمل، من قياس ضغط الدم، والزلال في البول، وقياس سكر الدم، وتحليل البول مع التخطيط لعمل ولادة قيصرية عندما يكتمل نمو الأطفال؛ حتى لا تتعرضي للنزيف، خصوصًا وقد تم إجراء قيصرية قبل ذلك، مهما كانت المدة بعيدة، وقرار الولادة الطبيعية في حالتك قرار فيه مخاطرة على حياتك وحياة الأطفال، فلا داعي للتفكير في موضوع الولادة الطبيعية.

ومن المهم الاستمرار في تناول فيتامين (د) جرعة 1000 وحدة دولية، وفي تناول حبوب فوليك أسيد، والتأكد من عدم وجود فقر دم، مع التغذية الصحية، ومتابعة الحمل متابعة لصيقة.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.