OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من ارتفاع هرموني: Fsh وlh، علماً بأن وزني منخفض جداً حوالي 37 ولم يحصل حمل إلى الآن، وأنا متزوجة منذ 9 سنوات، وأختي أيضاً لم يحدث لها حمل بسبب ارتفاع هذين الهرمونين، كما أنها تعاني من فقر الدم.

السؤال: هل عدم الحمل وراثي؟ علماً بأن الدورة عند أمي مستمرة، وهل هناك طرق لتخفيض ارتفاع هذين الهرمونين؟ وهل هناك حالات في مثل حالتنا حدث لها حمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sakina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بدايةً: لم تذكري لنا هل الدورة الشهرية لديك منتظمة أم لا؟ وهل كنت تستعملين أدوية لتنظيم الدورة أم لا؟ وكم نسبة الارتفاع في Fsh & lh؟ ولكن إجمالاً نقول: في مثل حالتك لا بد من إعادة تحليل هرمون Fsh ثلاث مرات على الأقل مرة كل شهر؛ لأنه قد يختلف مستوى الهرمون من فترةٍ إلى أخرى إذا كان مستوى هرمون Fsh مرتفعاً جداً، وهذا يدل على أن المبيض غير قادر على أداء وظيفته، وأنه لا توجد هناك إباضة، وهو ما يسمى عجز المبيض المبكر، وبالتالي لا يحدث حمل، ولكن إذا كان الارتفاع في مستوى الهرمون بسيطاً، فيمكن في هذه الحالة العلاج بتنشيط المبيض باستخدام بعض الهرمونات، وبعد ذلك سيحدث الحمل بإذن الله تعالى.

أما بالنسبة لسؤالك: هل ممكن أن يكون السبب وراثي؟ فنقول: نعم، هذا احتمال وارد، وينتقل عبر الجينات ومنها عجز المبيض المبكر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة منذ 3 أشهر و27 يوما، ولم يتم لي الحمل حتى الآن، عمري 24 عاما، مدة الدورة الشهرية 10 أيام، ومنتظمة، تتقدم أحيانا يوما أويومين أو ثلاثة، ولقد ذهبت إلى المستشفى فأخبرتني الدكتورة النسائية أن الهرمون مرتفع بنسبة 34، ووجدت التهابا ـ في الحوض، وعنق الرحم ـ حادا؛ فأعطتني حبوبا للاتهاب لمدة 20يوما، وأعطتني حبوبا لتنزيل الهرمون، وكان ذلك أثناء الدورة الشهرية.

وبعد الدورة وجدت أن الالتهاب خف، وقلت لها أنني أجد حرارة شبه متواصلة، وإفرازات صفراء تنزل مني، وآلما في بطني في أسفله على الجانبين، فقالت أنها لم تعالج كل الالتهاب بعد؛ من أجل التبويض في هذه الفترة؛ لأن من الممكن أن تلقح البويضة.

فحصتني بالسونار لترى التبويض، فوجدت بويضة كبرها 17، وهناك أخرى أصغر منها، فرأت أن تساعد تلك البويضة في التلقيح، وتكبر، وتنتج بويضات أخر؛ فأعطتني إبرتين هما:

datnix cap-1- في اليوم الأول.

Alhally vg-supp-malue cleane-2- في اليوم الثاني ( عذرا يمكن أن أخطأ بالكتابة ).

ثم بعد ذلك أعطتني حبوبا مثبتة ( duphaston ) حبتين بعد الإفطار، وحبة بعد السحور، قبل أن تنتهي الحبوب بيوم نزل مني دم بني، وفي اليوم الثاني نزل أحمر، فقالت لي الدكتورة: "إن ذلك ليس بموعد الدورة إلا إذا نزلت الدورة تعتبر دورة، وانتظري يومين، فإذا نزلت، فتعالي" فنزل الدم أحمر في اليوم الثاني، فقالت أنها دورة، وهذا طبيعي، فيمكن أن تتقدم الدورة الشهرية بثلاثة أيام، فقلت لها زوجي يقول عالجي كل الالتهابات أولا.

ثم أعطتني تحاميل مهبلية، وقالت بعد الدورة استعمليها (albothyl) وغسولا مهبليا ( malva ).

دكتور، أنا في حيرة من أمري! هل ما عملته الدكتورة حقا سيساعدني على الحمل، أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نصيحتي لك أولاً علاج الالتهابات حتى الشفاء التام، قبل التفكير في العلاج للحمل.

وأرجو عدم الاستعجال في أخذ المنشطات للمبيض، فأنتِ لم يمضِ على زواجك سوى أربعة أشهر فقط، لذا عليك التحلي بالصبر، وعدم القلق، ويمكن للحمل أن يحدث لديك دون الحاجة للعلاج.

لم تذكري لنا اسم الهرمون المرتفع لديك.

تأخر أو تقدم الدورة يومين أو ثلاثة هذا طبيعي جداً.

أسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا متزوج منذ 4 سنوات ونصف، وكان عمر زوجتي 16، ولم يتم حمل حتى الآن، وقد قمت بعمل فحص، وكانت النتيجة جيدة، حيث كان عدد الحيوانات المنويه 62 مليون، أما زوجتي فعملت تحاليل جميعها كانت سليمة ما عدا هرمون الحليب، فقد كان مرتفعا، واستخدمت علاجا قام بتخفيض الهرمون، ولم يتم حمل! فما هو السبب؟

سؤال آخر وهو: كيف يكون حساب الدورة الشهرية؟ وكم تكون الفترة الطبيعية بين الدورتين؟

وهل يعتبر تأخر أو تقدم الدورة لمدة أسبوع أو أقل شيء طبيعي أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كانت كل التحاليل سليمة لديك ولزوجتك، والدورة منتظمة ، فيمكن أن يكون هناك كسل بالمبيض، ويحتاج إلى تنشيط؛ بأخذ بعض منشطات المبيض، وذلك تحت إشراف طبيب مختص، وعليكم المتابعة مع طبيبة النسائية.

الدورة تتراوح مدتها عادةً بين 26- 34 يوم، ابتداءً من أول يوم في الدورة لحين حدوث الدورة اللاحقة الأخرى، وتستمر حوالي 3-5 أيام بمعدل نزف رحمي متوسط.

تأخر الدورة أو تقدمها بأيام قليلة يعتبر طبيعي جداً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة أبلغ من العمر 26 سنة، متزوجة منذ سنتين ولم يحدث حمل، عملت أنا وزوجي تحاليل بعد سنة من الزواج، وكانت تحاليل زوجي سليمة والحمد لله، أما تحاليلي فكانت النتيجة ارتفاع في هرمون الحليب (23،7)، في البداية أعطتني الدكتورة الأخصائية حمض الفوليك (vifoln) بشكل يومي لمدة شهر كامل، ثم عملت تحليلاً آخر لهرمون الحليب فكانت النتيجة (31,44) ثم تم إعطائي دواء دوبرجين (dopergin) بشكل يومي لمدة شهر كامل، ثم تم إعطائي إبرتين لتفجير التبويض في أيام محددة، ثم عمل أشعة تلفزيون لمعرفة إمكانية التبويض، وكانت النتيجة ممتازة، وبعدها عملت تحليلاً آخر لهرمون الحليب فكانت النتيجة (51،15) بعدها طلبت مني الدكتورة عمل أشعة الرنين المغناطيسي، وظهرت النتيجة (تضخم الغدة النخامية) وبعد ذلك أخذت دواء (DOSTREA) بمعدل نصف حبة كل ثلاثة أيام لمدة 3 أسابيع، وأخيراً عمل أشعة تلفزيون مرةً أخرى، وكانت النتيجة ممتازة.

ثم تناولت دواء الدوربجين، وعملت تحاليل لهرمون البروجسترون وهرمون الحليب على الترتيب، في 19/7/2003م (44.8-62.8)، ثم تاريخ: 16/8/2003م(96.4-8.3)، ثم تاريخ19:/9/2003م (41-22.5) وعملت أيضاً أشعة الصبغة وكانت النتيجة ممتازة.

شكراً لكم على هذه الجهود المبذولة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هرمون الحليب من الهرمونات الحساسة التي تتذبذب في مستواها بين وقت وآخر، وارتفاعه قد يؤدي إلى إفراز اللبن من الثدي واضطراب الدورة وضعف التبويض.

والعلاج قد يحتاج إلى فترة من تناول أقراص تعمل على إعادة مستوى هرمون الحليب إلى وضعه الطبيعي، ثم إعطاء علاج منشط للمبيض ليساعد على الحمل، فما عليك إلا المتابعة مع طبيبك والدعاء إلى الله.

مع تمنياتي لك بالذرية الصالحة، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

سيدة عمرها 25 سنة، متزوجة منذ 6 أشهر، ما مدى تأثير ارتفاع مستوى هرمون Fsh على عمل جهاز المبيض ونزول البويضات؟ حيث أظهرت نتائج الفحص المعملي لهذا الهرمون بلوغه 0ر22، هل يسبب عقماً مستديماً؟ وهل من علاج حقيقي لإنقاص مستوى هذا الهرمون وتحفيز عمل المبيض؟ نرجو إفادتنا قريباً.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / خليفة حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة هرمونات تتفاعل في الجسم لتنظيم عملية التبويض، وبالتالي تؤثر على الخصوبة والحمل، ومن هذه الهرمونات هورمون الـ Fsh ,lh وهرمون الايستروجين.

وارتفاع نسبة الـ Fsh ,lh مع انخفاض نسبة هرمون الايستروجين قد يعني وجود مشكلة في التبويض إذا كانت هناك مشكلة في تأخر الحمل، وخوف من مشاكل الخصوبة، أما إذا كانت الدورة منتظمة ولم تكن هناك مشكلة، فإن اختلاف نسبة الهرمون يمكن أن تحدث باختلاف أيام الدورة وفي فترات التبويض، لذا لا يمكن الحكم على ضوء نتيجة واحدة في احتمالية مشاكل الخصوبة، ويحتاج الأمر إلى تقييم كامل، كما أنه إذا كانت هناك مشكلة فيوجد لها عدة طرق لتحفيز المبيض على إنتاج البويضات، وما زال الوقت قصيراً للتقييم.

والله الموفق .
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 34 سنة، لدي هرمون الحليب مرتفع، مع العلم بأنني قمت بجميع الفحوصات اللازمة، وكانت النتائج سليمة ولله الحمد، وخصوصاً نتائج الغدة النخامية، فما هو الحل لذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة / نور حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

ارتفاع نسبة البرولاكتين تؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الطبية، مثل عدم انتظام الدورة، والألم الذي يصاحب الدورة، وقد يؤدي إلى ظهور اللبن عند بعض الفتيات، كما أن له بعض التأثير في نسبة الخصوبة، وقد تؤثر على العلاقة الزوجية أيضاً.

وإذا كانت الفحوصات جيدة، ولم يوجد سبب محدد لارتفاع النسبة، فيمكن العلاج باستخدام عقاقير طبية، وهناك العديد منها، ولكن أشهرها البروكربتين، ويمكن تنظيم العلاج والجرعة بحسب الاستجابة، والله الموفق.
السؤال:
أنا زوجة منذ 4 سنوات ولم يرزقني الله بالأطفال حتى الآن، علماً بأن الدورة الشهرية غير منتظمة منذ بلوغي وتأتي كل شهر و40 يوماً، ولا تزيد عن ذلك في السنوات الأولى من الزواج.

وعندما تزوجت بالكشف نساء اتضح زيادة في هرمون اللبن، وقد تم العلاج بأخذ بارنوديل وانتظمت الدورة ولكن لم يحدث حمل، وحلل زوجي والنتيجة 2 مليون حيوانا منويا حيا.

وعندما لم يحدث حمل تم الاتجاه للحقن المجهري بناء على نصيحة الأطباء، وتم أخذ هرمونات الأزمة في العضل وفي البطن تحت الجلد لمدة 10 أيام من بداية نزول الدورة، والحقن من أول يوم نزول الدورة تحت الجلد، وفي اليوم الثالث من الدورة يتم أخذ حقن العضل 3 حقن في حقنة وتم عمل متابعة التبويض في المستشفى، وفي اليوم 14 وبالفحص بالسونار لم يجدوا تبويضاً، فنصحوني أن أقعد شهراً أو شهرين ثم يتم إعادة المحاولة بأخذ حقن جديدة النوع، وأنا الآن جاءتني الدورة قبل ميعادها بـ10 أيام، فهل هذا من تأثير الهرمونات التي أخذتها؟ وهل ستنتظم الدورة بعد ذلك؟ وهل هناك أمل في العلاج بعيداً عن الحقن المجهري؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع نسبة هرمون البرولاكتين -وهو ما يسمى بهرمون اللبن- يؤدي إلى مشاكل عدم انتظام الدورة، وتأخر الدورة وكذلك تأخر الحمل، ويفرز الهرمزن من الغدة النخامية.

أما أهداف العلاج فتتمثل في التحكم في نسبة إفراز الهرمون، ثم عملية إنتاج بويضات تكون ناضجه بصورة جيدة وتكون جاهزة للتلقيح، وهناك عدة طرق للعلاج تختلف من مركز علاجي إلى الآخر، وهذه العلاجات تنظم الدورة في نسبة جيدة من النساء، وتبقى مشكلة إنتاج البويضات.

أما نسبة الحمل بعد العلاج فتصل إلى 30-40% بعد تناول العلاجات المناسبة، ونسبة أخرى تحتاج إلى الحقن المجهري، ولكن بصورة عامة: فمواصلة العلاج، والاستمرار في الدعاء، والثقة بالله هي أفضل الطرق، وفي الكثير من الحالات حصل الحمل مع أبسط أنواع العلاج.

مع تمنياتنا لكم بالذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كانت ولادتي الأولى بعملية قيصرية طبيعية، وفي الحمل الثاني فقدت الجنين أثناء الولادة؛ بسبب انفجار العملية الأولى، وكان بها خط للتوضيح مع حملي الثاني.

تناولت مانعا للحمل لمدة سنة، وامتنعت عنه منذ سبعة أشهر ولم يحدث الحمل، طوال هذه الفترة التزمت بمراجعة الدكتورة، ودورتي في السبعة أشهر كانت منتظمة، وأجريت الأشعة على مكان العملية والمبايض والتكيسات وحجم البويضة، والنتائج سليمة -بفضل الله-.

قبل أسبوع راجعت الدكتورة قبل سفرها، ووصفت حبوب دوفاستون، حبتين يوميا لمدة ستة شهور، وحبوب الكلوميد لمدة شهر، تناولت الدوفاستون بعد أسبوع من دورتي هذا الشهر، يوم الأربعاء ليلة الخميس، فنزل الدم فتوقفت عن الدوفاستون خوفا من الدم، لكنه ظل مستمرا، يشبه دم الدورة مع وجود ألم يشبه ألم الدورة، وباقي على موعد دورتي ثمانية أيام.

طلبت مني الطبيبة عمل أشعة صبغة، وأنا أعاني من خمول الغدة، وأتناول جرعة 50، السؤال هو: هل أخطأت حينما أوقفت الدوفاستون؟ وهل الدم كان دم الدورة؟ وهل الوقت مناسب للحمل؟ علما أنني أكملت مدة سنة وسبعة أشهر منذ حملي السابق. وهل أشعة الصبغة ضرورية في هذا الوقت، أم أن هناك طرقًا بديلة لمعرفة ما إذا كان هناك مشكلة -لا قدر الله-؟

أرشدوني، ولكم مني جزيل الشكر على ردكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مزنه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير, وحمدا لله على سلامتك.

وفي البدء أحب أن أؤكد لك على نقطة هامة جدا -يا ابنتي- وهي أنه لا يجوز البدء بإعطاء المنشطات المبيضية قبل التأكد من أن الأنابيب سالكة, خاصة لمن سبق وتعرضت لعملية داخل البطن، أو لمن كانت ولادتها عن طريق عملية قيصرية، فمهما كانت مهارة الطبيبة أو الطبيب الذي قام بالعملية, إلا أن هنالك دائما فرصة لتشكل بعض الالتصاقات في حقل العملية, وقد تؤثر على نفوذية الأنابيب, لذلك فمن المهم جدا التأكد من أن الأنابيب عندك ما تزال سالكة -إن شاء الله تعالى-.

بالنسبة للدم الذي نزل فعلى الأرجح بأنه كان ناتجا عن حدوث الإباضة, وخاصة وأنك قد تناولت الكلوميد, أما بالنسبة لتوقفك عن تناول حبوب الدوفاستون, فإن هذا التوقف قد يسبب أيضا نزول دم بشكل غير منتظم, لذلك يمكن القول بأن ما نزل من دم سواءا بسبب الإباضة أو بسبب التوقف عن الدوفاستون هو ليس حيضا, بل استحاضة.

وبما أنه قد مضت أكثر من سنة على ولادتك الثانية , فيمكن الآن حدوث الحمل, والوقت مناسب ذلك -إن شاء الله تعالى-, لكن أكرر ثانية على وجوب التأكد عن طريق التصوير الظليل بالصبغة, من أن الأنابيب ما تزال نافذة -بإذن الله تعالى-, وهذا يعتبر أمرا أساسيا, ولا يجوز بدء المنشطات قبل القيام به.

أسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة منذ سنتين، في السنة الأولى كنا نستعمل حبوبا والقذف الخارجي، ولم يحصل الحمل، وبعدها ذهبنا إلى الطبيب فوجد عندي الورم الليفي، ونقصا قليلا في الهرمون، وقمت باستئصاله في الشهر 6.

بعدها بثلاثة أشهر أعطاني كلوميد لتنشيط البويضة، وقمت بالمراقبة في اليوم الـ 14 من الدورة، وكان حجمها 16، ولم يحصل الحمل والحمد لله، وفي هذا الشهر شربت الأعشاب الطبيعية، وفي اليوم الـ 27 بدأت تنزل علي الدورة بشكل قليل ومتقطع لمدة 3 أيام، علما أن دورتي 30 يوما، فما تفسير ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ kamar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما فهمت من رسالتك -يا ابنتي- فإن عملية استئصال الورم الليفي قد تمت من قبل 5 أشهر, وإن محاولات تنشيط المبيضين قد بدأت منذ شهرين فقط, وهنا أقول لك: من المبكر جدا القول بحدوث عدم استجابة على المنشطات؛ وذلك لأن نسبة حدوث الحمل في كل شهر هي نسبة لا تتجاوز الـ 20٪, حتى أحسن الظروف, لكن هذه النسبة هي نسبة تراكمية, أي أنها تزداد شهرا بعد شهر, لتصبح بعد مرور 6 أشهر في حدود 65-70٪ تقريبا, وبعد سنة في حدود 85٪, وهذه نسب عالية -كما ترين- لذلك يجب التحلي بالصبر والروية.

أنصحك بعدم البدء بتناول المنشطات للمبيض, إلا بعد أن يتم عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب, وذلك للتأكد من أنها سالكة بعد عملية استئصال الورم الليفي, ذلك أنه وبعد أي تدخل جراحي على جوف الحوض والبطن, فإن بعض الالتصاقات قد تتشكل, وقد تؤثر على نفوذية الأنابيب -لا قدر الله- وهذا قد يحدث أحيانا, مهما كانت مهارة الطبيب أو الطبيبة التي قامت بالعملية, لذلك يجب التأكد من نفوذية الأنابيب في مثل حالتك قبل البدء بالمنشطات.

بالطبع يجب أيضا أن يكون قد تم التأكد من أن زوجك لا يعاني من أي مشكلة, وأن تحليل السائل المنوي عنده طبيعي ومخصب بإذن الله تعالى.

بالنسبة لنزول الدورة قبل موعدها بثلاثة أيام: لا مشكلة في ذلك على الإطلاق, طالما أن طول الدورة ما يزال بين الـ 24-34 يوما, وسببه عادة حدوث التبويض مبكرا.

أما نزولها المتقطع لمدة ثلاثة أيام قبل نزولها؛ فإن تكرر بهذا الشكل, فقد يكون ناتجا عن ضعف في هرمون (البروجسترون), وهو هرمون التبويض, ويمكن علاج الحالة عن طريق تناول حبوب تسمى (دوفاستون) حبتين يوميا ابتداء من اليوم الـ 15 من الدورة إلى اليوم الـ 25 منها, فبهذه الطريقة ستنزل الدورة في موعدها المعتاد, ولن يحدث نزول دم متقطع, هذه الحبوب لا تضر الحمل, بل على العكس ستعمل على تثبيته في حال حدوثه, إن شاء الله تعالى.

نسأله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي بعمر 36 سنة، ولها طفلة بعمر4 سنوات، وهي حامل في شهرها الخامس، الفحص بالصدى أثبت أن الجنين به تشوهات ناتجة عن وجود سائل يحول دون نمو الرئتين والقلب والكبد! وأكد الأطباء أن الجنين غير قابل للحياة.

نحن متخوفون في حال ترك الجنين في الرحم إلى ما بعد الشهر الخامس أن نكون مضطرين إلى إنزاله بعملية قيصرية، خصوصاً أن الولادة الأولى كانت بعملية قيصرية قبل 4 سنوات، مما قد يؤثر على الحمل مستقبلاً.

أخبروني ماذا أفعل؟ هل نترك الأمر لله أم نقوم بالإنزال؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله عز وجل, أن يعوضكم بكل خير, وأن يجعل صبركم واحتسابكم في ميزان حسناتكم يوم القيامة, إنه سميع قريب مجيب.

بالفعل - أيها الأخ الفاضل- إذا استمر الحمل وكبر أكثر, فسواء توفي الجنين أو بقي حياً, فإن الولادة عند زوجتك, قد لا تتم بشكل طبيعي, واحتمال القيصرية سيكون مرتفعاً، لأن الجنين قد لا يكون بوضع طبيعي, فالمجيئات المعيبة ( مثل المجيء المقعدي أو المعترض) تكثر نسبيتها في الأجنة المشوهة, وهذا يعني زيادة احتمال القيصرية في الأجنة المشوهة, لذلك وبما أنه قد تم التأكد من أن الجنين مصاب بتشوهات, وأن هذه التشوهات لا تتوافق مع الحياة, أي أن الجنين مصيره الوفاة عاجلا أم آجلاً، فهنا يصبح من الأفضل إجهاض الحمل, وذلك لمصلحة آلام, من الناحية الجسدية والنفسية, وكلما تم ذلك بوقت أبكر, كلما كان ذلك أفضل, لأن الاختلاطات ستكون أقل, خاصة أن الولادة الأولى كانت عن طريق القيصرية.

لذلك أقول لك: نعم- أيها الأخ الكريم-, من الناحية الطبية, ما دام التشخيص قد أصبح مؤكدا, وبما أنك أنت وزوجتك موافقون, فإن إنهاء الحمل مبكراً هو أفضل من الانتظار, هذا ويبقى فوق كل ذي علم عليم.

نسأله عز وجل, أن يعوضكم ويرزقكم بما تقر به أعينكم عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد عانيت من ورم بالغدة النخامية منذ عدة سنوات، وأجريت عدة جراحات، انتهت باستئصال الغدة النخامية.

الآن أعاني من قلق وتوتر حيال إمكانية احتمال الإنجاب أم لا؟ وهل يتولد نطاف بعد استئصال الغدة النخامية أم لا؟ وهل من الممكن إجراء تلقيح صناعي بأي طريقة؟

أرجوكم أفيدوني في وضعي، ما الذي ممكن أن فعله، لكي أتمتع بطفل؟ هل من الممكن أخذ نطاف من الخصيتين وإجراء تلقيح. وما هي نسبة الأمل لدي؟

أرجو المساعدة والرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للاطمئنان على القدرة الإنجابية، وعلى الهرمونات، ولتقييم العلاج المطلوب في حال وجود مشكلة بالهرمونات، أو السائل المنوي فعليك بعمل الفحوصات التالية، والتواصل مع طبيبك الذي تزوره وتقابله، والتحاليل هي:

- FSH, LH
-Testosterone free & total
-prolactin E2

مع عمل تحليل سائل منوي CASA، ومن ثم توضح لطبيبك هل تتناول أي أدوية بعد استئصال الغدة أم لا؟ وحين ينظر طبيبك الذي تقابله نتائج الفحوصات، سيوضح لك المطلوب عمله بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله على هذا الموقع الأكثر من رائع.

أنا متزوجة منذ 5 أشهر وقبل شهرين تقريباً اكتشفت أن عندي عقدة بالرحم، وقد أجريت عملية جراحية لاستئصالها، وقد تم ذلك، -والحمد لله- ولكن إلى الآن لم يحصل حمل مع ملاحظة أن الدكتورة التي أجرت لي العملية قالت: أنه لا مشكلة عندي، ولكن يجب أن لا أتوقع حمل قبل 3 إلى 4 أشهر من العملية! فهل هذا صحيح؟ وهل العملية تؤثر على احتمالية الحمل عندي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أظن بأنك قد قصدت بعقدة الرحم هو وجود ورم ليفي في الرحم، وهنا لم تذكري لي معلومات كافية عن هذا الورم مثلا، هل كان ورما مفردا أم متعددا؟ وكم كان حجمه؟ وهل كان بارزا في داخل جوف الرحم؟ أم كان متوضعا على سطح الرحم من الخارج؟ والمهم هل كان يسبب لك أعراضا كالألم أو النزف؟ أم كان خاملا لا يسبب أي مشكلة، وتم اكتشافه عرضا في سياق التصوير التلفزيوني؟.

هذه المعلومات تعتبر هامة عند تقييم الحالة عندك, ذلك أن وجود ورم ليفي بحجم صغير، ويتوضع خارج جوف الرحم قد لا يسبب أي مشكلة للحمل، ويجب تركه إلى ما بعد مرور سنة على الزواج، فإن لم يحدث الحمل بعد مرور سنة فحينها يمكن القول بأنه قد يكون السبب في منع الحمل، وحينها يمكن التفكير في استئصاله.

وعلى كل حال سأفترض بأن الورم عندك كان بحجم كبير، وكان يسبب لك أعراضا، وقد تم استئصاله بناءً على ذلك، وهنا أقول لك نعم من الممكن أن يحدث الحمل بعد استئصال الورم الليفي، إذا لم يكن هنالك سبب آخر يمنع حدوث الحمل, تقريبا ما نسبته من 40%-60% من اللواتي يتم استئصال الورم الليفي عندهن يحملن -بإذن الله تعالى-.

والرحم يحتاج تقريبا إلى 8 أسابيع حتى يرمم مكان الاستئصال، وحتى يجدد بطانته مكان الجرح، خاصة عندما يكون الورم مخترقا لكامل جدار الرحم، ويصل إلى البطانة، لذلك فكلام الطبيبة صحيح، ويجب عدم توقع حدوث الحمل في هذه الفترة، بل ويفضل عدم حدوثه في الشهرين الأوليين حتى نسمح بتشكل ندبة قوية -بإذن الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقربه عينك عما قريب.
السؤال:
أجريت لي من قبل أربع سنوات عملية تنظيف للرحم من البطانة المهاجرة، وإزالة أكياس على المبايض واستمر معي النزيف لمدة ثلاث سنوات متواصلة، وعملت جميع الفحوصات ومنظارا لمعرفة سبب النزيف ولا يوجد سبب، كنت آخذ الأدوية التي توقف النزيف، وكان شهرا يتوقف والشهر الثاني يستمر ولكن بنسبة قليلة، وأخذت الإبر كذلك على ذات الحال.

والآن أنا متزوجة منذ خمسة أشهر، وتعالجت وتوقف النزيف فترة وأخبرت طبيبي بذلك، وأريد أن أحمل وأخذ أدوية وإبرا، ومازال ينزل بنسبة قليلة جداً مثل الخيط أو مجرد لون فاتح، وبعدها عملت عملية طفل أنابيب وتم إرجاعه لي بتاريخ 3/6/2012، وفي اليوم العاشر أخبرت طبيبي أنه مازال ينزل علي الدم بلون بني قليل، ولكن متواصل، وعملت التحليل الرقمي كان قليلا بسبة 2.000، وأخبرت العيادة وأخبروني أنتظر يومين وأعمل التحليل مرة أخرى، الأمر هو أني متخوفة أن سبب عدم الحمل هو النزيف المستمر، ولقد استشرت أكثر من طبيب ولا فائدة، أتمنى أن أجد حلا لديكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الفاضلة بالنسبة لموضوع البطانة المهاجرة يعنى وجود الأنسجة المبطنة للرحم خارج مكانها، فمثلاً يمكن أن توجد في عنق الرحم أو المبايض، أو الحوض نفسه، وهي تستجيب للتغير في الهرمونات للدورة الشهرية، وتنمو وتكبر استجابة للهرمونات أثناء الدورة.

يصاحب الدورة آلام لوجود الدم وعدم خروجه من الرحم، وفي أماكن مغلقة ووجودها في المبيض، وأحياناً اضطراب ونزف حتى ولو قليلا كما في حالتك، وأيضاً قد يؤثر على التبويض وعلاج البطانة المهاجرة، إما بالأدوية أو الجراحة أو الاثنين معاً، وهذا ما فعله طبيبك معك، ويجب المتابعة بعد العلاج بالسونار والمنظار إذا لزم الأمر.

أحياناً قد تتسبب البطانة المهاجرة في التصاقات في الأنابيب، أو الرحم وتقل معه نسبة الحمل الطبيعي، وينصح فيه باللجوء لحمل الأنابيب كما فعلت أنت.

أما بالنسبة لوجود نزف خفيف وضعف نسبة هرمون الحمل، فأنصحك بعمل تحليل لنسبة الهرمونات، وكذلك المتابعة بالسونار والراحة التامة الجسدية والنفسية، وترك الأمر لرب العالمين.

وأكثري من الاستغفار، قال الله تعالى: (فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا يُرْسِلِ السَّمَاء عَلَيْكُم مِّدْرَارًا وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَل لَّكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَل لَّكُمْ أَنْهَارًا).

والأمل دائماً موجود، رزقك الله بالذرية الصالحة، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة من 11 عاما، ولم يحدث حمل إلا بالتلقيح الصناعي ولم يكتمل، وزوجي كان يعاني من دوالي الخصيتين، وقام بإجراء عملية الدوالي، فهل هناك أمل أن يحدث حمل طبيعي؟

علما بأنه أجرى العملية من شهرين، وأنا تبويضي ممتاز.

أرجو الإفادة أكرمكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن فترة 11 سنة تعتبر فترة طويلة, ورغم أنك لم تقدمي لي معلومات واضحة عن أسباب تأخر الحمل عندكما، وخاصة من ناحية تحليل السائل المنوي، إلا أنني أتوقع بأن المشكلة هي من ناحية زوجك كونه قد أجرى عملية دوالي الخصيتن, وتأثير العملية على السائل المنوي لن تظهر قبل مرور ثلاثة أشهر على إجرائها.

أقول لك بأنه إن لم يتبين وجود سبب واضح لتأخر الحمل عندكما، أي كانت الحالة هي عقم غير مفسر، فهنا أقول لك نعم قد يحدث الحمل في أي وقت.

لكن إن تبين وجود سبب، مثل ضعف السائل المنوي أو غير ذلك، فيجب علاج السبب أولا إن أمكن ذلك.

وبما أن الحمل قد حدث عندك بعد عملية الحقن داخل الرحم، فإن هذا يعتبر أمرا مطمئنا ومبشرا -بإذن الله- لكن نصيحتي لك -يا عزيزتي- هي عدم إضاعة الوقت، فأنت الآن في الرابعة والثلاثين من عمرك، ورغم أنك ما زلت في سن الإخصاب الذي تكون فيه الاستجابة جيدة -بإذن الله- لكن يجب كسب الوقت قدر الإمكان؛ لأن الاستجابة في أطفال الأنابيب تعتمد بشكل أساسي على عمر الأم.

يمكنك إن شئت تكرار تجربة الحقن داخل الرحم, فهذا خيار جيد، خاصة إن كان تحليل زوجك بعد العملية قد أظهر بأنه مخصب وفي الحدود المقبولة، لكن يبقى الأفضل هو أن يتم اللجوء إلى أطفال الأنابيب، خاصة إن كان هنالك مشكلة في السائل المنوي عند زوجك.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
لقد أجريت لأختي التي تبلغ من العمر 25 عاماً قبل الزواج عملية الزائدة، وقد تزوجت منذ 6 سنوات ولم يحدث حمل، وبعد مارثون طويل من الكشف والاستشارات والأشعة والتحليل تبين أن هناك انسداداً في الأنابيب، وقد قامت بإجراء عملية منظار لتسليك هذه الأنابيب، وقد تم تسليك ناحية واحدة فقط، وقال الطبيب: يمكن أن يحدث حمل طبيعي بهذه الناحية فقط، ومع انتظار عام كامل لم يحدث أي حمل، فقامت بإجراء عملية الحقن المجهري أو طفل الأنابيب -لا أدري بالضبط- وبعد أسبوعين تبين فشل العملية!

فهل هناك أمل قائم في حدوث حمل بطريقة طبيعية؟ وكم نسبة هذا الأمل طبياً بعد إرادة الله عز وجل؟ وهل صحيح أن عملية الزائدة لها تأثير على انسداد الأنابيب وعدم الحمل؟ وهل توجد طريقة لتسليك الناحية الأخرى من الأنابيب؟ وكم الفترة بين تكرار عملية طفل الأنابيب؟ وهل يوجد أمل طبياً بشكل عام بعد الأمل الكبير في قدرة الله عز وجل؟

آسف على طول السؤال، وجزاكم الله خير الجزاء على ما تقدمونه للمسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن الزائدة الدودية في حالة التهابها قد تؤدي إلى التهاب عام في الحوض، وقد يؤدي إلى انسداد في الأنابيب، ولحدوث حمل طبيعي يتطلب هذا أن تكون أنابيب فالوب مفتوحة، وفي حالة انسدادها كلياً تعيق الحمل، علماً بأن نتائج نجاح عمليات تسليك الأنابيب ضعيفة جداً جداً.

وعليه ننصحكم بالاستمرار في محاولات طفل الأنابيب في مراكز مجهزة ومتخصصة، حيث أن هذه الطريقة نرى بأنها الأنسب لحالة أختك، ونسبة النجاح تعتمد على عمر المريضة وعدم وجود معوقات أخرى للحمل، وتجهيزات المركز، بعد الله سبحانه وتعالى، وعلى العموم نسبة نجاح هذه الطريقة هي ( 25% إلى 30%). والمؤشر الإيجابي أن أختك ما زالت صغيرة في السن.

والله الموفق.