OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

ولدي عمره (سنتان)، منذ أن كان عمره تقريباً (7 أو 6) أشهر وهو يتشنج عندما يبكي، وكلما أغضبه في شيء يبكي، وبعدها لابد أن يتشنج بسببي أو بسبب أي أحد مثل الجد أو الخال والعم، وبعض الأحيان يحرجني مع الناس عندما يرونه بهذه الحالة، طبعاً هي أتته فجأة من غير إنذار مسبق، وأنا لم أعرضه على طبيب.

س- ما السبب في هذه التشنجات؟
س- وهل لها تأثيرات عليه في الوقت الحالي والمستقبل؟
هناك من نصحني أن أذهب به لشيخ لأنها عين؛ لأنها من غير سبب.
س- وبماذا تنصحونني؟

جزاكم الله الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم باسل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استعمال كلمة التشنجات ربما يكون فيه شيء من العمومية، وربما يعني أشياء مختلفة لمختلف الناس، ولكن الذي أفهمه مما ورد في رسالتك أن هذه التشنجات تتمثل في انقباضات عضلية شديدة في أطراف الطفل وانشداد عام في جسده، وليس من الواضح لي إذا كان هنالك نوع من الرجفة أو الارتجاج العام أو هنالك فقدان للوعي؛ لأنه إذا كان يوجد فقدان للوعي مع هذه التشنجات أو بعدها أو يحصل هنالك بعدها نوم؛ فبكل صدق وأمانة هذا غالباً يكون نوعاً من الصرع، وكلمة الصرع يتخوف منها الناس ولكنها مرض بسيط جدّاً إذا تم تشخيصه، والحمد لله توجد الآن أدوية وعلاجات كثيرة جدّاً لهذا الأمر.
هنالك أمر هام وضروري جدّاً وهو: هذا النوع من التشنجات ربما يكون مرتبطاً بارتفاعات في درجات الحرارة لدى الأطفال في الشهور الأولى من العمر، أنا لا أعرف إن كان ذلك حدث لابنك أم لا.

بالنسبة للحرج أمام الناس؛ بالطبع لا يوجد ما يحرجك، وهذا نوع من الأشياء التي تحدث للأطفال وأرجو أن لا تحسي أبداً بأي نوع من الحرج، والذي أرجوه منك هو الذهاب إلى طبيب الأعصاب المختص في أمراض الأعصاب لدى الأطفال، ولا أقول الطبيب النفسي، بل أقول: طبيب الأعصاب؛ حتى يقوم بعمل تخطيط للدماغ (المخ) الذي يعتبر مهماً جدّاً؛ ولأنه سوف يوضح المسارات الكهربائية في دماغ الطفل ويوضح إن كانت هنالك أي شحنات كهربائية زائدة أو ناقصة؛ لأن هذه التشنجات تحدث لدى بعض الأطفال مع الانفعال الشديد إذا كان لديهم هذه التغيرات الكهربائية الداخلية، وإذا وجدت هذه الشحنات أو المتغيرات الكهربائية فإن شاء الله يعتبر العلاج سهلا وبسيط جدّاً.

هنالك عدة أدوية مثل (توجرتول) و(دباكين) تعالج هذه الحالة، ولكن الذي أنصحك به هو الذهاب إلى طبيب الأعصاب من أجل التأكد من وجود النشاط الكهربائي من عدمه.
وإن شاء الله بالنسبة للمستقبل نحن نتفاءل جدّاً إذا كان الأمر هو مجرد أمر عصبي، وبالطبع سوف يختفي إن شاء الله مع تقدم العمر، وإذا كان هنالك أي نوع من البؤرة الصرعية البسيطة فهذه بالطبع يمكن علاجها، والآن -والحمد لله- الأدوية متوافرة وهي فعّالة جدّاً جدّاً، والطفل يمكن أن يتناول الدواء ويعيش حياة عادية جدّاً.

أما الذهاب إلى شيخ للقراءة عليه؛ فهذا أمر مستحسن، فالقرآن شفاء لأمراض البدن والروح على حد سواء، ويمكنكم رقيته بأنفسكم والنفث عليه، وأمر العين أمر وارد، إن لم تكن الأسباب التي قدمناها قد حصلت، كما أن الكشف الطبي يقطع الشك باليقين.

هذا هو الذي أود أن أقوله، وأسأل الله تعالى لهذا الابن الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

ابنتي تعاني من التشنج الحراري منذ سن الشهر التاسع، وقد تكرر حوالي سبع مرات منذ ذلك السن وحتى سن سنة وتسعة أشهر، وفي المرة الأخيرة قمنا بعمل رسم مخ وتبين وجود ما يسمى بـ (Generalized epliptogenic activity).

وقام الطبيب المعالج بكتابة دواء (ديباكين) وقد علمت أن الدواء له مضار كثيرة جداً جداً، وللعلم فقد تم عمل رسم المخ بعد حوالي أسبوعين من آخر نوبة ولمدة 15 دقيقة فقط، وقد علمت أنه يجب أن يتم رسم المخ بعد حوالي ثلاثة أسابيع من النوبة، وأيضاً لمدة تتراوح من ساعة إلى ساعتين.

فأرجو الإفادة، وهل يجب استشارة طبيب مخ وأعصاب متخصص للأطفال؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو أميرة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود تشنجات حرارية بالمعدل الذي ذكرته يتطلب العلاج، والدواء الأنسب هو الديباكين، وبالطبع أي دواء له آثار جانبية، لكن لا يمكن أن نترك الطفلة تعاني من التشنجات بلا علاج؛ لأن لذلك أضراراً أيضاً، لذا فالآثار الجانبية تعتبر في كفة الميزان الأقل بالمقارنة بضرر نوبات التشنج، والعلاج يجب أن يستمر سنتين على الأقل بعد آخر نوبة تشنج.

أما بالنسبة لرسم المخ فنحن نعتمد في تقييم الحالة على الأعراض منه على نتائج رسم المخ، وعموماً: من الأفضل عمل رسم المخ عن طريق متخصص في الأمراض العصبية للأطفال، وليس متخصصى النفسية والعصبية، وعموماً: لا تقلق؛ فالتشنجات لها علاج وتتحسن الكثير من الحالات مع العلاج، وأضيف أن التشنجات الحرارية يتم تقسيمها إلى نوعين: نوع بسيط وتحدث فيه التشنجات مع درجات الحرارة المرتفعة (ما فوق 39 مئوية)، وتحدث لمدة قصيرة جداً لا تتعدى خمس دقائق، وهي تختفي غالباً مع العلاج بسهولة وقد لا تحتاج العلاج في بعض الأحيان.

النوع الآخر: هو مركب وتحدث فيه التشنجات لمدة أطول ومع درجات حرارة أقل، يستلزم العلاج بشكل منتظم ولمدة لا تقل عن سنتين بعد آخر نوبة تشنجات.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب في الرابعة والعشرين من عمري، أصاب أحياناً بعملية تشنج وتخدير شديدة بعد لحظات قليلة من النوم، وأستيقظ وهي ما زالت بي لمدة لحظات معدودة، ثم بعد ذلك أشعر بصداع شديد، وغالباً تأتي بعد مكث طويل بالفراش قبل النوم.

فمن ماذا أعاني؟ وهل له آثار صحية سيئة؟ وما علاج هذا الأمر؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما دام -يا أخي- أن هذه التشنجات تحدث لك بعد وقت طويل من النوم وحين تستيقظ تشعر بصداع شديد؛ فلا بد أن يتم إجراء بعض الفحوصات، وهي فحوصات بسيطة، أنا لا أريدك أن تنزعج، ولكن لا بد أن نتأكد أنه لا يوجد نوع من التشنج الصرعي الزائد في معدلات الإفراز الكهربائي في مناطق معينة من المخ، فهنالك نوع من الصرع الخفيف يعرف بالصرع الليلي، وهو يحدث في أثناء النوم، بعدها يحس الإنسان بأنه مجهد وربما يحس أيضاً بأنه يعاني من ألم في رأسه.

أخي الفاضل: أكرر لك بألا تنزعج أبداً، ولكن هذا احتمال لا بد أن نستكشفه وأن نتأكد من حقيقته، أرجو أن تذهب إلى طبيب متخصص في الأعصاب وتقوم بإجراء تخطيط للدماغ، حيث إن تخطيط المخ سوف يوضح لنا هل توجد أي بؤرة صرعية أم لا، وحتى إن وجدت يا أخي فأرجو ألا تنزعج أبداً لأن علاجه بسيط، وتوجد الآن -والحمد لله- أدوية ممتازة جدّاً تعطى لمدة عام إلى ثلاثة أعوام.

كلامي هذا -يا أخي- كله افتراضي بالطبع، ولكن الممارسة الطبية تلزمنا بأن نضع كل الاحتمالات وننظر في أقربها، فهذا هو الذي أود أن أقوله لك في هذا السياق.

ربما يحدث لبعض الناس نوع من الكوابيس والأحلام في بدايات النوم أو في نهايته، ولكن لا يكون ذلك مصحوباً بتشنجات، إنما ربما يكون مصحوبا بنوع من الفزع والخوف والهرع.

إذن: فأرى أنه لا بد أن نستوضح إن كان هنالك أي نشاط صرعي خفيف أم لا، هذا هو الذي أود أن أنصحك به.

وأسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

طفلي يبلغ من العمر الآن سنة وثمانية أشهر، أصيب قبل عدة أشهر بما يشبه التشنج، وتم عمل تخطيط وأشعة رنين مغناطيسي، ولكن مع السخونة الشديدة التي أصابته وقتها أفادوا بأن النتيجة غير واضحة، ثم أصابته سخونة قبل أكثر من شهر وتشنج واهتزاز كامل للجسم، لكن لم تتقلب عيناه، أو يخرج شيء من فمه.

عملنا تخطيطاً آخر للمخ وأخبرنا الطبيب أن لديه ما يسمى بالتشنج الحراري، ووجود زيادة طفيفة للكهرباء في المخ، لم يعطنا علاجاً وأعطانا تحاميل.

أعطيه نصف تحميلة في حالة حدوث حمى لديه، أو توقع تشنج أو حدوثه، فهل ذلك يكفي، أم تنصحوننا بشيء، وبارك الله فيكم.

وجزاكم عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التشنج الحراري من الظواهر المنتشرة عند الأطفال، وهو يظهر في فترات العمر بين 6 أشهر إلى 5 سنوات، وعند الكثير من الأطفال، أي: حوالي 90 إلى 95 % ، لا يوجد تأثير بعيد المدى، والعلاج الذي وصفه الطبيب هو علاج وقائي لمنع تكرار نوبات التشنج، وليس علاجاً بعيد المدى، ويوصف في حالة الحرارة فقط، ومع تقدم العمر بإذن الله ستختفي الأعراض، ولا يوجد ما يقلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعلمكم أن ابني مريض بحيث يصبح وجهه مزرقاً ويحدق في عينه ويتوقف عن الحركة بحيث يمسك بأمه أو أبيه، ثم يغشى عليه لحظة زمنية ويفيق ويعود إلى حالته الطبيعية، أرجو من حضرتكم التوجيه والمساعدة، وهذا المرض يأتيه مرة كل شهر، عمر ابني (3) سنوات ونصف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون هذه الأعراض نوبات من التشنج، ولابد من إجراء فحص على الطفل من قبل طبيب متخصص في مجال أمراض الأعصاب للأطفال، ويحتاج الطفل إلى إجراء تخطيط لكهرباء الدماغ؛ لمعرفة سبب هذه النوبات، كما يحتاج إلى فحوصات أخرى للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية أخرى لهذه الظاهرة؛ لذا من الأفضل عرض الطفل على الطبيب، وبأسرع فرصة ممكنة.

والله الموفق.
السؤال:
أريد أن أعرف مدى تأثير دواء الفينوبارتين على طفلي الصغير، وعمره 3 شهور ونصف، وهو يصاب بالتشنج، وهل هذه حالة صرع؟ وهل يوجد شفاء تام له؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحالات التشنج لها أسباب عديدة منها ما له علاقة بالجهاز العصبي، ومنها ما له علاقة بعملية الاستقلاب، كما أن بعضها له علاقة بنسبة السكر والأملاح في الدم وبخاصة الصوديوم والكالسيوم والماغنسيوم.

كما أن الأطفال الذي عانوا من مشاكل أثناء الولادة كنقص الأكسجين وغيرها من المشاكل أكثر عرضة للإصابة بالتشنج المتكرر، والطبيب المعالج هو الأكثر دراية بحالة الطفل وتقييمه ومدة العلاج المطلوبة لحالته، والتشنج إذا استمر لفترات طويلة ومتكررة يسمى الصرع، ولكن بصورة عامة يطلق الصرع على أنواع التشنج التي لا يجد لها الأطباء أسبابا.

أما بالنسبة لعلاج الفينوباربتون فهو من العقاقير التي تستخدم لعلاج التشنجات، وبالطبع أي نوع من العلاجات له أعراض جانبية إلا أن الطبيب يقوم بمتابعة الطفل، ومن المتابعة متابعة الأعراض الجانبية للعلاجات، فلا يوجد ما يقلق بهذا الشأن.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
أولاً: لدي ابنة عمرها سنتان، تقوم بحركة غريبة وهي أن تقوم بمد يدها بقوة إلى ناحية ركبتها، حيث إنها تستلقي، وتقوم بثني قدمها وتمد يدها إلى الركبة بطريقة عصبية، وتقوم بالتعرق والعصبية، وعندما استشرنا دكتوراً قال لنا بأنه نوع من التشنج؛ لأنها تشنجت قبل ذلك بسبب الحرارة، وقالت لنا الدكتورة: لو جاء لها التشنج ثانية فسوف تتأثر قدمها، أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hamad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أنواع من التشنج عند الأطفال، ولابد من وصف الحركة بدقةٍ أكبر؛ حتى يتم التشخيص بصورةٍ صحيحة، والبعض قد يقوم بتصوير الحركة حتى يتسنى للطبيب أن يصل إلى التشخيص الأنسب، كما أنه لابد من إجراء بعض الفحوصات الإضافية، مثل التصوير الطبقي للدماغ، وفحص موجات الدماغ، كما أن هناك حالات تُصيب الأطفال وتُشبه التشنج، إلا أنها لا تكون تشنجاً حقيقياً، ومنها حالة تُشبه تعود الطفل على حركة قد تُشبه العادة السرية عند الكبار، وهي ظاهرة يمكن التخلص منها تدريجياً بنوع من العلاج السلوكي إذا ما ثبت أنها السبب، وتختفي مع مرور الوقت.

أما التشنج فهناك عدة علاجات له إذا ما كان متكرراً، ولا تأثير على القدم بسبب التشنج إلا إذا أُهمل، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في أمراض الأعصاب عند الأطفال لفحص الطفلة، والتأكد من السبب، ومدى الحاجة إلى أي نوع من الفحوصات أو العلاجات إذا لزم الأمر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
جزاكم الله خيراً كثيراً على ما تقومون به في هذا الموقع، وجعلها الله لكم في ميزان أعمالكم، أما بعد:

فلدي ابن عمي طفل عمره 10 سنوات، يعاني من حالات تشنج في منطقة الرأس تبدأ في العينين والفم واليد اليمنى حيث تستمر حوالي نصف دقيقة، مرت ستة شهور ولم تتوقف الحالة؛ حيث إنها كانت في بدايتها شديدة بواقع خمسة تشنجات إلى عشرة في اليوم، ثم بدأت بالتناقص حتى أصبحت مرة إلى مرتين في اليوم.

لقد تمت له الفحوصات في أكثر مستشفيات الشرقية، ومستشفى في الرياض، وقاموا بجميع الفحوصات ذات العلاقة ولم يتوصلوا إلى تشخيص لهذه الحالة؛ حيث إن كل الفحوصات سليمة: العصبية والكهربية وتخطيط الدماغ...إلخ.

بعدها قمنا بالتوجه إلى العلاج بالقرآن الكريم والأعشاب الطبية لدى شيوخ كبار بالإضافة إلى أدوية التشنجات المعروفة والتي صرفت لنا من المستشفيات، ولم نلمس نتيجة، حتى نصحنا أحد القراء بالذهاب إلى امرأة مسنة عرف عنها العلاج بالقرآن الكريم والأعشاب، فذهبنا إليها فعندما رأت الطفل من أول نظرة قالت: إن به مساً. فأعطتنا بعض الأعشاب والزيوت وسمت لنا بعض أنواع البخور، وقالت أن نرجع لها بعد أربعة عشر يوماً، حيث سمعنا أن بعض الناس يكون لهم أصحاب من الجن يساعدونهم في تشخيص الحالات ولا نعلم مدى صدق هذه الروايات.

وفي النهاية نحن في حيرة من أمرنا: هل نسلك هذا الطريق مع هؤلاء المعالجين أم ماذا؟ ونحن نخشى أن نقع في الحرام، هل هذه التشنجات نتيجة مرض أم كما قالت المرأة: إنه مس؟ أفيدونا جزاكم الله خيراً، حيث إن العائلة في وضع نفسي صعب جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من وجهة النظر الطبية البحتة يمكن أن يحدث التشنج للطفل، وهو ما يسمى بالصرع، وقد تكون كل الفحوصات التي تُجرى للطفل سليمة بما فيها التخطيط الدماغي والتصوير الطبقي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، وقد يصعب العلاج أحياناً، وقد يتطلب أكثر من دواء في نفس الوقت للتخلص من النوبات، ومن المعروف أن كثيراً من النوبات يمكن أن تقل تدريجياً مع تقدم العمر، وقد تختفي تماماً مع تقدم السن، ولكن لا يتم وقف العلاج إلا بالتدريج، وتحت الإشراف الصحي المباشر.

أما إيقاف العلاج فجأة فقد يتسبب في عودة الأعراض والنوبات وأحياناً بشدة كبيرة؛ لذا المتابعة الدورية مهمةٌ جداً، وكثيراً ما يرتبط وجود مشاكل التشنجات عند البعض بوجود المس أو السحر وغيره، ورغم أن هذه الأمور موجودة إلا أن الأمر يجب أن لا يلتبس على الناس حتى يتركوا العلاج الطبي، ولا يوجد ما يمنع من استخدام العلاج القرآني والعلاج بالطب النبوي، والعلاج الطبي، ولكن لابد من تخير من يتم العلاج عندهم؛ حتى لا يختلط الأمر، ويؤدي إلى استخدام علاجات غير شرعية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

عندما أتوتر أو أكون في حالة عصبية ما أشعر بتشنج شديد بكل أنحاء جسمي وخاصة يدي اليسرى التي أعجز أحياناً عن تحريكها، وأحياناً تصاب يدي اليمنى وتسرع في التنفس وألم في اليد المصابة، وتأتيني هذه الحالة عندما أتعرض لضغط نفسي أكتم آثار انزعاجه في نفسي، ولا أبوح به فتأتي ردة الفعل على شكل هذا التشنج، أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ه.د حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للكثير من الحالات النفسية آثار وأعراض جسدية تترتب عليها، وما يحدث لك يُعرف بالتحول الجسدي العصابي (كان في الماضي يُسمى بالهستيريا التحولية) وهو كما ذكرت ينتج من الحالات التي تكون فيها النفس قلقة ومحتقنة ومتوترة، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض الجسدية التي ذكرتها.

أرجو أن تتجنب المواقف التي تؤدي إلى التوتر والعصبية الزائدة، ومن أفضل الطرق للوصول إلى ذلك هو أن تعبر عن ما بداخلك أول بأول، خاصةً في الأمور التي لا ترضيك، وأن تتجنب الكتمان بقدر المستطاع.

هنالك بعض الأدوية التي تُساعد في إزالة القلق والتوتر، ومنها عقار يُعرف باسم (موتيفال) وجرعته هي حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم حبة صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم حبة واحدة ليلاً لمدة شهرٍ آخر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي طفلة ولدت قبل أوانها، ولكنها لم تعان من نقص الأوكسجين أثناء الولادة، وبعد الولادة بفترة اكتشفت أنها تعاني من صدمة كهربائية بالدماغ (ضمور بالدماغ)، وظهرت لديها حالات تشنج بعد مرور 4 أشهر من الولادة، كما أريد أن أعرف كيفية التعامل مع طفلتي وتعليمها، مع العلم أنها الآن بسن سنتين ونصف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الشيء الضروري بالنسبة لهذه الابنة هو أن تتلقى العلاج المضاد للتشنجات الصرعية إذا كانت ما زالت موجودة، فوجود البؤر الصرعية النشطة يقلل من مقدرة الطفل على التعلم والإدراك، ويمكن التأكد من وجود نشاط صرعي من عدمه إما بظهور التشنجات بوضوح، أو عن طريق إجراء تخطيط للدماغ.

هذه الابنة أيضاً ربما تكون محتاجة إلى إجراء اختبارات للذكاء إذا كان هنالك تأخر واضح في إدراكها.

أما طريقة التعليم والتأهيل؛ فهي عن طريق التكرار والتشجيع ما أمكن ذلك، كما أن الُلعب ذات المغزى التعليمي تُعتبر وسيلة مهمة وفاعلة لتحسين إدراك الطفلة وتعليمها، ولابد أيضاً أن تتيحي لهذه الابنة فرصة الاختلاط بالأطفال الآخرين؛ لأن الطفل يتعلم بصورةٍ أفضل عن طريق التفاعل والاختلاط والتمازج مع أقرانه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابن خالتي بيلغ من العمر 10 سنوات، ويعاني من حالات تشنج في العين والفم واليد اليمنى، واستمرت الحالة 20 يوماً بواقع 5 إلى ست تشنجات في اليوم، حيث عملت له جميع الفحوصات ولم يثبت شيء! ولم تشخص الحالة، واستمر التشنج بالتناقص تدريجياً حتى تم إخراجه من المستشفى.

والآن عادت حالة التشنج بعد ثلاثة أسابيع من خروجه من المستشفى بواقع حالة واحدة أسبوعياً. أفيدونا جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ ماجد حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ففي الكثير من الحالات يكون السبب نوعاً من أنواع التشنجات الناتجة عن اختلال في كهرباء الدماغ: إما لوجود أسباب عضوية في الدماغ أو لا يكون هناك سبب محدد في الدماغ يتسبب في اختلال الكهرباء وبالتالي هذه الحركات اللاإرادية، وأحياناً يكون السبب نوعا من أنواع الاختلال في أملاح الدم مثل انخفاض نسبة الكالسيوم والسكر وغيرها، ولابد أن الأطباء قاموا بإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من هذا الأمر، وإذا ما كان هناك سبب عضوي في الجهاز العصبي فلابد من علاجه أولاً.

أما إذا لم يجد الأطباء سبباً محدداً وكانت التشنجات مستمرة فقد يستخدم الطبيب نوعاً من أنواع مانعات التشنج، وهي عقاقير طبية تؤخذ عن طريق الفم وتساعد في التخلص من الأعراض، بالطبع مع المداومة على العلاج والمتابعة الدورية مع الطبيب لفترة من الوقت قد تطول إلى مدة سنة أو سنتين ثم قد يسحب الطبيب العلاج تدريجياً.
وبالله التوفيق.
السؤال:
لي طفلة تبلغ من العمر عشر سنوات الآن، بدأت تأتيها تشنجات عندما تتعرض للحمى وهي عمرها سبعة أشهر، وعرضناها على أخصائي أطفال وأجرى لها رسماً للمخ، ونصحنا بأن نخفض الحمى بالمكمدات الباردة عندما تتعرض للحمى، واستمرت على هذا الحال حتى الثالثة من عمرها، ثم عرضناها على أخصائي مخ وأعصاب الذي قام بدوره بإعطائها عقاراً يسمي (فينو بربيتول)، واستمرت تتعاطاه لمدة عامين، ولكن ـ للأسف ـ لم يوقف التشنجات عندما تأتيها الحمى، ثم قام بتغيير العقار بعقار آخر يسمي (تجريتول)، ولكنه أيضاً لم يسيطر على التشنجات، ثم تطورت الحالة وأصبحت التشنجات تأتيها بدون التعرض للحمى، مع أنها مواظبة على تعاطي الدواء بانتظام.

ثم طلب الطبيب صورة بالرنين المغناطيسي فحدث هناك تناقض بين الطبيب الذي يشخص والطبيب المعالج، فالأول ذكر أن هناك عيباً خلقياً بالمخ لأن عملية ولادة هذه الطفلة كانت متعسرة للغاية، وتم سحبها من رأسها بواسطة الجفت، أما الطبيب المعالج فذكر أن ليس هناك أي شيء غير عادي بالمخ، وقام بتغيير الدواء إلى دواء آخر يسمى (فالبرون) وتأخذ معه أيضاً (تجريتول CR)، وتتكون الجرعة من حبة (فالبرون 200 ملغرام) ومعها نصف حبة (تقريتول CR) ملغرام صباحاً وحبة (فالبرون) مساء، وهي مستمرة في هذه الجرعة حتى الآن لأكثر من سبعة أشهر، ولكن لم تستطع هذه الأدوية السيطرة على النوبات، حيث يبلغ معدل النوبات بين 2 إلى3 نوبات في الأسبوع، مع التزامنا الصارم بتعاطي الدواء وبتوقيته.

كما أشير إلى أنه في خلال هذه السنوات كان الطبيب يلجأ إلى استبدال الأدوية بعد كل فترة وأخرى، وكان أحياناً يلجأ إلى استعمال أكثر من دواءين في آن واحد، ولكن ـ للأسف ـ كل هذه الأدوية والعقاقير لم تستطع السيطرة على النوبات، وقد ساءت حالتها مؤخراً، وفقدنا كل أمل في السيطرة على النوبات، وأثر ذلك على حياتها العامة وعلى تحصيلها الدراسي، فنسأل الله أن نجد عندكم ما يخفف عنها مما تعانيه وأن يجعلكم سبباً في شفائها.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حاتم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك عدة أنواع من التشنجات، ويختلف علاجها باختلاف النوع، وإذا كانت التشنجات التي تعاني منها ابنتك من النوع الذي يسمى (تونك كلونك) والتشنجات الارتجاجية فالعلاجات التي وصفها الطبيب لك هي العلاجات المناسبة لمثل هذه الحالة، إلا أن المشكلة تكمن في أنه لابد من فحص نسبة الدواء في الدم حتى يستطيع الطبيب أن يحدد هل الجرعة كافية أم أن هناك حاجة إلى زيادة الجرعة إذا لزم الأمر حتى يتم الحصول على الأثر الأمثل.

وفي حالة عدم التحكم في التشنج مع وجود نسبة علاجية للدواء في الدم فيمكن للطبيب أن يستخدم عقاراً جديداً للصرع يسمى (توباماكس)، وهو فعال جداً عند من يصعب التحكم في أعراضهم مع افتراض أن نسبة الدواء قد قيست وأن النسبة هي المطلوبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..


أنا أتعالج بعقار البروزاك من حوالي ثلاث سنوات، وتحسنت الحالة خلال عام ونصف تقريباً واستقرت، وأتعاطى عدد 2 حبة يومياً حسب تعليمات الطبيب، وأنا الآن في حالة ممتازة ولكن هناك أعراض من التشنج البسيط في الأطراف في بداية نومي. وأحياناً انقباض في عضلات الفخذ من حوالي ستة أشهر تدريجياً تقلقني من النوم وتفزعني.

هل هذا أثر العلاج المستمر هذه المدة -ثلاث سنوات من البروزاك 2 حبة في اليوم حجم الحبة 20 مليجراماً.

أرجو إفادتي ولكم جزيل الشكر والعرفان. وماذا أفعل حيال ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ س.م.م .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أعتقد أن الذي يحدث لك له علاقة بالـ (بروزاك) لأن البروزاك من الأدوية السليمة والفعالة، ولكن الذي يحدث لك ربما يكون هو نوع من التقلصات العضلية، والتي غالباً ما تكون عبارة عن تعبير جسدي عن نوع من القلق المبسط.

من أفضل وأنجع علاج لهذه الأعراض هو ممارسة الرياضة، والتمارين الاسترخائية، والتي تتمثل في الاستلقاء في مكانٍ مريح، وغمض العينين، وفتح الفم قليلاً، ثم أخذ شهيق عميق في خلال مدة لا تقل عن دقيقة، ثم يعقبه الزفير بنفس الطريقة ولنفس المدة، مع تكرار هذه التمارين، ويجب أن تُقرن هذه التمارين بمحاولة استرخاء مجموعات عضلات الجسد المختلفة، على أن تؤخذ مجموعةً مجموعة، ابتداءً بالقدمين، ثم إلى أعلى فأعلى.

لمزيد من التوضيح توجد أشرطة وكتيبات في مكتبات مختلفة لتوضيح كيفية القيام بتمارين الاسترخاء.

كما أرجو أن أنبه بضرورة تقليل تناول الشاي، وكل المواد التي تحتوي على مادة الكافين، مثل البيبسي، والشوكولاتة، خاصةً في المساء .

ثم أرجو أن تتناولي بعض الحليب الدافئ قبل النوم، ويجب أن لا تنسي المداومة على أذكار النوم.

بما أنك على البروزاك 40 مليجراماً لمدة ثلاث سنوات، وأنت بخير، فيمكن النظر في تخفيف العلاج إلى كبسولة واحدة في اليوم، علماً بأن ذلك لا يتعلق بسلامة الدواء من قريبٍ أو بعيد، حيث أن الجرعة يمكن أن تكون حتى 4 كبسولات في اليوم .

وبالله التوفيق.
السؤال:
سلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي ابن بالغ من العمر (8) سنوات ونصفاً، وهو مصاب بمرض (لاندو كلفنر سيندروم)، أصابه هذا المرض بعمر (3) سنوات ونصف، بدايته تشنج، وعندما أصبح عمره (5) سنوات أصبح يتدهور تدريجياً، حتى إنه الآن لا يتكلم إلا قليلاً، ولكنه لا يفهم شيئاً، وكثير النشاط، وعصبي! وبعد فترة تم تشخيصه بمرض (Landau kleffner syndrom)، وقد قيل لنا: إنه بسن البلوغ يشفى من هذا التشنج وقلة الفهم، إلا اللغة فيمكن أن يكون فيها مشاكل، أو يفقدها.

أرجو إخباري، وإفادتي حول هذا المرض، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذا المرض يتسبب في زيادة نشاط الطاقة الكهربية للدماغ، ويتسبب في التشنجات، وفقدان القدرة على الكلام تدريجياً، ويمكن أن يستفيد الطفل من العلاجات التي تخفف التشنج وتساعد في التحكم فيه، وكذلك يمكن أن تتحسن القدرة على الكلام تدريجياً مع استخدام أنواع معينة من مضادات التشنج الجديدة، وهناك الكثير من الأبحاث الطبية الحديثة التي يمكن أن تساعد مستقبلاً في معرفة الأسباب، وطرق العلاج المناسبة.

من المهم جداً أن يتم تدريب الطفل تدريجياً على ممارسة الحياة الطبيعية في مراكز تخصصية، ويشابه هذا المرض مشكلة التوحد التي تصيب الذكور بنسبة أعلى من الإناث، والعلاج الطبي النهائي لهذه المشكلة لم يظهر بعد، إلا أن الدراسات الطبية مبشرة في هذا المجال، ومع الوقت قد تظهر طرق جديدة لعلاج مرض (لاندو كلفنر)، أو التوحد بعون الله.

والله الموفق.
السؤال:
انتابت زوجتي حالة طمام (الرغبة في الاستفراغ بشدة) لمرتين متتاليتين بعد ان تستيقظ من النوم بحوالي 15 دقيقة وفي المرة الاولي لم تستطع الوقوف علي رجليها وكان هناك تنميل في اطراف الجسم والحالة العامة شبة اغماء اما المرة الثانية فكانت مصاحبة بتشنج شديد في اطراف اصابع اليدين ولا تستمر الحالة فترة طويلة فقط حوالي 20 دقيقة ولا تسطيع الا ان ترقد في الارض اثناء الحالة فنرجو منكم شاكرين توجيهنا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الاحتمال الأكبر هو أن تكون زوجتك حامل ، وهذه بعض أعراض الحمل في البداية, أما إن كان الأمر غير ذلك فعليك باللجوء إلى طبيب الباطنية لإجراء الفحوصات اللازمة والتشخيص ، والعلاج المناسب، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من صعقات كهربائية في الرقبة من الخلف، يصاحبها طنين في الأذن، والشعور بالوخز في اليد اليمنى، فهل السبب انضغاط الأعصاب؟ لأني كنت أضغط على رقبتي في الجهة اليمنى كثيراً، مع العلم أني قمت بفحص irm وتبين أن عندي syringomyélie، وهذا الشعور يأتيني عند النوم دائما، ففي النهار تقريباً يختفي، ولدي طنين يأتي ويختفي في الأذنين.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراعلى تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر ما هو سؤالك، فقد تم تشخيصك بالرنين المغناطيسي أن عندك تكهف النخاع الشوكي syringomyelie، وتؤثر الأعراض والعلامات المبكرة التالية لتكهف النخاع الشوكي أولاً على الجزء الخلفي من العنق والكتفين والذراعين واليدين.

ومن أعراض وعلامات هذا المرض أن يحصل:
- ضعف وفقدان العضلات (الضمور).
- فقدان المنعكسات العصبية.
- فقدان الشعور بالألم ودرجة الحرارة.
- وقد تتضمن العلامات والأعراض الأخرى لتكهف النخاع الشوكي ما يلي:
- الشعور بتيبس في الظهر والكتفين والذراعين والساقين.
- الشعور بألم في الرقبة والذراعين والظهر.
- مشاكل في وظائف الأمعاء والمثانة.
- ضعف العضلات والشعور بتشنجات في ساقيك.
- انحناء ا الظهر (الجنف).
- وفي أنواع معينة من تكهف النخاع الشوكي، فقد يحصل أيضا الطنين في الأذنين.

ولذا فإنه يجب المتابعة مع طبيب مختص في جراحة الأعصاب neurosurgery.

شفاك الله وعافاك.