OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي بعمر سنة وخمسة أشهر، بعد ولادتها بأربعة أيام وبعد خروجها من المستشفى رفضت الرضاعة، وظهر عليها أعراض تشنج، فذهبت للطوارئ وبعد التحليل ظهر بها نقص حاد في السكر.

تم تنويمها في المستشفى وقاموا بعمل أشعة مغناطيسية على المخ، وذكر لي الطبيب أن انخفاض السكر أثر على المخ، وقاموا بتحليل أسباب انخفاض السكر وتحليل الأمراض الاستقلابية، ولم يظهر بها شيء.

كذلك لديها فتحة في القلب متوسطة الحجم، وتنمو بشكل بطيء، وهي إلى الآن لم تجلس، لديها ضعف في التركيز، ولكن تتحرك وتتقلب على جنبيها وعلى بطنها.

طلبت من طبيب المخ والأعصاب التي نتابع حالتها بتحويلها لعيادة ضعف النمو، فذكر لي أنها لا تحتاج إليها، فقط تحتاج إلى متابعة عيادة التغذية، فهل تأثر المخ بانخفاض السكر يؤثر على النمو؟ وهل تحتاج لعلاج طبيعي؟

أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فانخفاض نسبة السكر (الجلوكوز) في الدم عن المستوى الطبيعي، واستمرار ذلك لدقائق قد يؤدي إلى ضرر بخلايا المخ التي لا تتحمل نقص السكر سوى لدقائق قليلة، حيث أن خلايا المخ تعتمد فقط على استخدام الجلوكوز للحصول على الطاقة.

ما تصفه من أحداث حدثت للطفلة بعد الولادة بأيام ربما تكون مبهمة، حيث لم يتضح السبب الذي أدى لوجود مشكلة عند الطفلة، لكن الشيء المؤكد، والذي يشير إلى تأثر خلايا المخ بضرر هو حدوث تشنج عصبي ارتبط معه عند قياس مستوى السكر، وجود انخفاض حاد في نسبة السكر بالدم، والذي بدوره قد يكون سبباً للتشنج العصبي أحياناً، والذي قد يؤدي إن كان انخفاضاً شديداً إلى ضرر بخلايا المخ، لو طالت المدة كما ذكرنا سابقاً.

ما هو واضح أن الطفلة تعاني من تأخر عصبي حركي، وتحتاج للمساعدة بالعلاج الطبيعي، والأمر يعتمد على درجة الضرر الحادث لخلايا المخ، والذي قد توضحه أشعة الرنين المغناطيسي على المخ، ودرجة تطور القدرات الحركية واللغوية والاجتماعية عند الطفلة.

الحالة تحتاج لبرنامج تغذية، ولجلسات علاج طبيعي، ولمتابعة مستمرة، ونأمل من الله العلي القدير أن تتحسن حالتها مع الوقت، وما ننصح به الأهل في النهاية هو الصبر، والدعاء والالتزام بتعليمات الأطباء، والمواظبة على متابعة حالة الطفلة طبياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي عمرها 8 أيام حللنا لها الصفراء، فكانت النسبة 28.5، وأخبرنا الطبيب بضرورة نقلها إلى حضانة فوراً، وبالفعل حدث ذلك، وكانت فصيلة دم الأم B موجبة، فأخبرنا الطبيب أنه لن يكون هناك حاجة لتغيير دم الطفل، وتم قياس الصفراء في اليوم التالي فكانت 15.5، ثم تم قياسها في اليوم الثالث فكانت 6، وتم إيقاف الرضاعة الطبيعية، وقرأت أنه من الممكن أن تؤثر النسبة العالية السابقة على الجهاز العصبي للمولود.

هل هذا صحيح؟ وما هي النصائح التي تنصحون بها بعد خروج الطفل من الحضانة -إن شاء الله-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال الذين يعانون من ارتفاع في نسبة الصفراء ما فوق مستوى العشرين مجم بعد نزول مستوى الصفراء إلى المستوى المقبول نوصيهم بعمل قياس لمستوى السمع؛ نظراً لاحتمال تأثره مع النسب العالية من الصفراء غير المباشرة.

الطفلة موضع السؤال انخفضت نسبة الصفراء عندها بسرعة، والأم فصيلتها ب موجب، وبالتالي لا توجد مشكلة عدم توافق بين فصيلة دم الأم والمولودة، ويعكس ذلك أن قيم الصفراء كانت بها مبالغة، ترتبط غالباً مع قلة رضاعة الطفلة، وعندما تم إعطاؤها سوائل كافية وتعريضها للعلاج الضوئي تحسنت بشكل سريع.

ندعوا الله أن تكون الطفلة بخير، ونوصي بقياس سمع الطفلة لمزيد من الاطمئنان.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم دكتور

عندي بنت عمرها 5 أشهر، تعاني من كحة، ولما تستفرغ تختنق، أخذتها إلى الدكتور فأعطاني دواء، لكن لم تستفد منه، وأعطيتها عسلا وليمونا، فهل هذا يضرها بشيء؟

جزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عدم إعطاء العسل للأطفال دون عمر سنة واحدة من العمر؛ وذلك لأن العسل (وغيره من المنتجات مثل الأطعمة المعلبة بطريقة غير سليمة والتي لا تعقم بشكل يضمن خلوها من البكتريا) قد تحتوي على بكتيريا تسمى كلوستريديوم البوتولينوم، التي يمكن أن تسبب التسمم عند الرضع.

تشمل أعراض التسمم من تلك البكتيريا ضعفا شديدا في العضلات، ومشاكل في التنفس، ويحدث هذا في نسبة ضئيلة من الأطفال (خاصة الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر).

الأطفال تحت عمر السنة معرضون لهذا الخطر بسبب أن الجهاز الهضمي لديهم ليس ناضجا بما فيه الكفاية للتعامل مع البكتيريا، وبعد عمر سنة يمكن إعطاء العسل للأطفال بدون قلق من أي مضاعفات.

الليمون بكثرة مع درجة حموضته العالية من الممكن أن يتسبب في التهاب للمعدة؛ لذا ننصح بإضافة نقطتين من الليمون فوق الخضروات المسلوقة (مثل البطاطس والجزر والكوسى) أو الفواكه (مثل التفاح) عندما يبدأ الطفل في تناول الطعام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لكم جزيل الشكر على موقعكم الرائع.

لدي توأم عمرهم سبعة أشهر، مشكلتي في استيقاظهم المتكرر خلال الليل، علما بأنني أرضعهم رضاعة طبيعية وصناعية في الوقت نفسه، الرضاعة الطبيعية خلال النهار، والرضعات الصناعية خلال الليل، لأريح نفسي، فهم يستيقظون لأخذ الرضعة ثم يعاودون النوم، زادت مشكلتي عندما قمت بفطامهم عن اللهاية أو المصاصة.

استفساراتي هي: كيف يمكن أن أفطمهم من الرضاعة الليلية؟ وهل هذا جيد في مثل عمرهم؟ وهل تكفيهم ثلاث وجبات في النهار؟ السيريلاك والفواكه والخضار، وما هي الكمية الصحيحة للوجبة الواحدة? وهل تعتبر الرضاعة وسيلة فعالة لمنع الحمل؟ علما أن دورتي لا تأتي وقت الرضاعة، وهل يمكنني استخدام البابونج المركز بأكثر من (20) مل؟ وما هي الأعشاب التي تساعد على النوم ويمكن للطفل تناولها بشكل منتظم؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما زال عمر التوأم مبكرا للفطام عن الرضاعة، والرضاعة الليلية هامة للطفل ولا مجال الآن للحديث عن فطامهم من الرضاعة أثناء الليل، على الأقل نستمر في الرضاعة حتى سنة ونصف، وبعدها نفكر في الفطام، وعند اتخاذ القرار نوقف كل الرضاعة في وقت واحد نهارا وليلا، لكن قبلها يكون الطفل قد اعتاد تناول وجبات الطعام، واعتاد أن يشرب بعض الحليب من الكوب.

ثلاث وجبات كافية في عمر سبعة أشهر، ونزيدها بعد تسعة أشهر لأربع وجبات، وكمية الوجبة أربعة ملاعق طعام غير ممتلئة.

الرضاعة ليست وسيلة منع حمل مؤكدة، ويمكن حدوث حمل أثناء تلك الفترة، لذا من الأفضل تناول حبوب منع حمل خاصة بالرضاعة مثل (Microlut)، وتكون حبة واحدة كل يوم في موعد منتظم، مع التأكيد على الانتظام في تناولها، وعدم الانتظام قد يحدث معه حمل أيضا.

من الممكن إعطاء رضاعة واحدة من الأعشاب للأطفال ليلا، ولكن مرة واحدة في الأربع وعشرين ساعة، ويمكن استخدام الكراويا أو البابونج أو الينسون المغلية، أو خليط من الأعشاب المحضرة للأطفال في شكل مستحضرات مثل الميلوبا.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي طفل رضيع بعمر 9 أشهر، تعرض أثناء الولادة لهبوط بالنبض، وبعد الولادة ب3 أيام أصيب بارتفاع بالحرارة، وتشنجات في الأطراف والوجه، القسم الأيسر من الجسم.

بعد أخذه للمستشفى وإجراء (ctscan) تبين أنه يوجد نزف في الدماغ، وتم إبقاؤه في الحضانة لمدة أسبوع، ومن ثم تم وصف علاج دواء (تجريتول) لمدة ثلاثة أشهر، خلال مدة العلاج لم تتكرر حالة التشنج.

بعد ذلك تم إيقاف العلاج بناء على تعليمات الطبيب، وبعد إيقاف العلاج وبشكل شبه أسبوعي أصبح يستيقظ من النوم، ويبقى يبكي لمدة نحو 15دقيقة دون أن نستطيع تهدئته، حتى إنه يبكي وهو مغمض العينين، وهذه الحالة تتكرر كل أسبوع منذ مدة خمسة شهور.

قمنا بعمل رنين مغناطيسي للدماغ، وتخطيط كهربائي وكانت النتائج سليمة تماماً، فنرجو منك التكرم والإفادة بسبب حالة البكاء أثناء نومه.

علما أن الوزن والطول وتطور النمو طبيعي لحد الآن.

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قتيبة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الأطفال الصغار الذين يعانون من التشنجات العصبية، ومع حدوث تقلصات بالعضلات ينتج عنها ألم شديد في العضلات قد يرتبط معه بكاء مستمر للطفل.

لذا مع التاريخ المرضي للطفل موضع السؤال يجب أن يؤخذ موضوع نوبات البكاء الشديد المستمر والمتكرر، على نحو احتمالية ارتباطها بتقلصات عضلية مؤلمة، ناتجة عن تشنج عصبي.

يجب مراجعة طبيب اختصاصي في الأمراض العصبية لدى الأطفال، للتفكير في البدء في علاج دوائي للتحكم في التشنجات العصبية، حتى وإن لم تظهر الفحوصات الطبية شيئاً، لأن هذا المرض في الأصل نعتمد في التعامل معه على الأعراض والنوبات، وتمثل الفحوصات الطبية عاملا مساعدا وليس أساسياً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

عمر ابني الرضيع ثلاثة أشهر، وينام على ظهره دوما، والمشكلة أن رأس الرضيع (مفلطح) من الخلف، كما أنه يأبى النوم على جنبه؛ ليتغير شكل الجمجمة.

هل يحتاج لأي فيتامينات في هذا السن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طالب .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

الطفل في هذا العمر يحتاج لفيتامين (د) فقط، والجرعة (400) وحدة دولية من نقاط فيتامين (د) يوميا (أربع نقط بالفم مرة واحدة يوميا من الفيدروب Vidrop).

بالنسبة لوضعية النوم، يمكن بعد دخول الطفل في النوم وضعه على أحد جانبيه، مع وضع ملاءة أو فوطة ملفوفة على شكل أسطوانة خلف ظهره؛ لكي تسنده وتبقيه نائما على أحد جانبيه، يفضل ألا نثبت جانبا واحدا، ولكن يفضل التبديل بين الجانبين.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أم مرضع لطفل عمره 9 شهور، هو نحيف وأريد أن أزيد وزنه بضعة كيلوجرامات، هل يمكن أن أتناول حبوب خميرة البيرة؟ وهل لها أضرار على طفلي؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن للأم تناول حبوب الخميرة ولا مشكلة على الطفل، وهنا بعض النصائح لزيادة الوزن:
- الابتعاد عن المنبهات بقدر الإمكان مثل الشاي والقهوة.
- الإكثار من تناول العصائر الطازجة مع إضافة السكر.
- وضع الزبد على الخبز مع المربى، وتناول الخبز الأبيض أو الفينو (الصامولي).
- النوم الجيد بقدر الإمكان.
- تناول ثلاث وجبات رئيسية، وتناول ثلاث وجبات بينية تكون صغيرة الحجم وعالية السعرات مثل: 7 تمرات أو ملعقتين حلاوة طحينية أو قطعة حلوى أو آيس كريم.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

متى يمكنني تعريض ابنتي حديثة الولادة لأشعة الشمس؟ وكيف يتم ذلك؟ هل أعرض الجسم بأكمله، أم أعرض القدمين فقط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل يمكن تعريضه للشمس في أي وقت، لكن لا أفضل أن يكون ذلك خلال الشهر الأول من العمر، ويجب أن يكون ذلك في وقت مناسب، بحيث لا تكون أشعة الشمس حارقة، ومسببة الضرر لجلد الطفل الرقيق.

يجب اختيار الوقت التي تكون فيه أشعة الشمس محتملة، فنشمر يدي الطفل، وساقيه ونعرضه للشمس، لمدة خمس دقائق فقط؛ وذلك لتنشيط فيتامين (د)، وهو المسئول عن نقل الكالسيوم من الدم للعظام.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا من مصر، وقد رزقت بمولودة منذ أسبوع، وظهرت عليها أعراض الصفراء بعد يومين، وتغير لون وجهها بعض الشيء، وقال أحد الزملاء من الأطباء: إنها صفراء فسيولوجية، تأتي لمعظم المواليد، وتذهب بكثرة الرضاعة.

ما صحة هذا الكلام؟ وهل يوجد علاج؟ وما هو أفضل علاج للانتفاخات والغازات؟ حيث تعاني مولودتي منها كثيراً، وخاصة بعد الرضاعة.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/hesham حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة لها نوعان، مباشرة وغير مباشرة، وأسبابهما عديدة، لكن الصفراء الأكثر شيوعاً هي الصفراء غير المباشرة.

أهم الأسباب للصفراء غير المباشرة.

- الصفراء الفسيولوجية والتي تحدث في نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة، وتظهر بنهاية اليوم الثالث من الولادة، ولا تتعدى نسبتها ( 15mg/dl) ولا مشاكل فيها، ولا تحتاج أي علاج، فقط نطلب إرضاع الطفل جيداً، ويمكن إعطاء الطفل بعض السوائل –أعشاب- إذا كانت كمية لبن الأم غير كافية، وتختفي تلك الصفراء مع الوقت تدريجياً دون تدخل بأي علاج.

- الصفراء المرضية، أشهر أسبابها تكسير الدم، نتيجة عدم توافق فصيلة دم الطفل مع الأم، وأشهرها (Rh incompitability) وفيها يكون فصيلة الدم للأم RH سالب والطفل موجب، وتتم الوقاية منها بإعطاء الأم Anti-d وهي أجسام مضادة تقي جهاز مناعة الأم من التفاعل مع دم الطفل، وتكوين أجسام مضادة.

النوع الثاني الأشهر هو: (Abo incompitability) وفيها تكون فصيلة دم الأم O والطفل A أو B أو AB وهنا لا يوجد وقاية، فقط نتوقع حدوثها بمعرفة فصيلة دم الأم والأب، وبالتالي نكتشف الحالة مبكراً ليتم علاجها في الوقت المناسب لتجنب حدوث مضاعفات.

هناك أسباب أخرى لتكسير الدم مثل: G6PD، Spherocytosis وغيرها، وهي أمراض وراثية نكتشفها عن طريق التحاليل، لكن العلاج واحد بالنسبة لمشكلة الصفراء، وهنا أيضاً لا توجد وقاية ممكنة إلا إذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة فنستطيع توقع ظهور الحالة مبكراً.

هناك أسباب مثل تكسير الدم نتيجة وجود تجمع دموي مثل التجمع الدموي تحت فروة الرأس، ephalhematoma.

هناك أسباب غير مفسرة بشكل واضح مثل الصفراء الناتجة عن لبن الأم، وهي تحدث غالباً متأخرة بعد الأسبوع الأول، ولكن نشخصها بالاستبعاد، أي بعد عمل كل الفحوصات واستبعاد الأسباب الأخرى، وهناك أيضاً أمراض وراثية ترفع من نسبة الصفراء غير المباشرة، وهي أمراض نادرة الحدوث.

العلاج:
إما لا يستلزم العلاج في حالة الصفراء الفسيولوجية، أو العلاج بالضوء، ويتم عن طريق لمبات خاصة لها طول موجي معين، تقوم بتحويل مادة الصفراء إلى شكل مختلف يسهل على الجسم التخلص منه، ولا يصل إلى خلايا المخ.

العلاج الثالث: هو عملية تغيير الدم، وهي لا تتم إلا في النسب العالية، وحسب المبين أعلاه، وكانت هناك بعض الأدوية تستخدم في الماضي لكن لا نستخدمها الآن،

بالنسبة للحالة موضع السؤال فقد تم فحص الطفلة من قبل طبيب أكد أنها صفراء فسيولوجية، وننصح بإرضاعها جيداً، وهو ما نؤكد عليه، ولا يوجد علاج للصفراء الفسيولوجية، كما شرحنا سابقاً.

بالنسبة للانتفاخ والمغص الوليدي، فهذا شائع جداً في الأطفال حديثي الولادة، ويتم التعامل معه بالتأكيد على الأوضاع السليمة للرضاعة، لتجنب ابتلاع الطفلة للهواء أثناء الرضاعة، وبعد الرضاعة (نربت) على ظهر الطفلة بخفة حتى تتجشأ، ويمكن الاستعانة ببعض المستحضرات الدوائية مثل شراب الدينتينوكس Dentinox ونعطي الطفلة اثنين ونصف مل بالسرنجة بالفم، كل 8 ساعات عند اللزوم فقط.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي طفل بعمر 11 شهرا، ومنذ الولادة ظهر له عظم بارز في منتصف الجبهة -الجبين- في نفس استقامة الأنف، وبروزها يظهر بوضوح عند البكاء، وعند لمسها باليد تظهر صلبة، ولله الحمد، الطفل لا يعاني من ألم، ووضعه طبيعي.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجبهة لدى الأطفال تتكون من عظمتين، وتلتصقان مع مرور الوقت، وقد يتأخر الالتصاق لسبب ما، مثل نقص الكالسيوم أو فيتامين دال، لذا من الأفضل عرض الطفل على طبيب أطفال، وفحص الطفل وقياس نسبة فيتامين دال والكالسيوم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

عندنا طفل بعمر سنة و3 شهور، وعنده طقطقة في عظامه، يعني لما يقف أو أي حركة نسمع طقطقة عظامه.

ما هي التحاليل التي ممكن نعملها له؟ وما ذا عنده؟ وما هذه الطقطقة؟ هل نطمه أم ماذا علينا أن نفعل حتى يصح؟ وما هو نوع الحليب الذي ممكن نعطيه؟ وهل في برشام ينشف الحليب حتى لا أتألم من وجوده في صدري؟ ومتى ممكن أتناوله؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نبيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصوت الذي يسمع مع الحركة، ويوصف بالطقطقة، هو صادر عن المفاصل، ويشير إن كان يحدث بشكل متكرر، وبكثرة إلى بعض الضعف في الأربطة التي تثبت المفاصل، مما يجعل هناك درجة من عدم الثبات في المفصل، ويسمح بحركة أكبر ويسبب هذا الصوت.

علينا أن نحرص في تلك الحالات على عنصرين، أن تكون مصادر الكالسيوم جيدة وكافية، وأن نمارس تمارين تقوية للعضلات حتى تساعد على تثبيت المفصل.

لا يوجد أي داع لعمل فحوصات معملية، وقبل الفطام يجب أن يكون الطفل قد تعود على شرب الحليب من الكوب، واعتاد بشكل مقبول على الطعام، ومن ثم نبدأ في تقليل مرات الرضاعة الطبيعية، فيقل إفراز الحليب عند الأم تدريجياً، وبعد أن نصل إلى مرحلة أن تكون عدد مرات الرضاعة مرتين فقط يمكن إيقافها تماماً.

امتلاء الثدي بالحليب قد يسبب بعض الألم، ويمكن المساعدة بتشفيط جزء صغير من الحليب، حتى يزول الألم، واستخدام الكمادات الباردة هذا يساعد كثيرا، ولا أنصح بتناول مستحضرات دوائية لإيقاف الحليب.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
بارك الله فيكم، وفي موقعكم ومجهودكم في خدمة المسلمين.

طفلي بعمر 5 شهور، ومنذ أيام وهو يرتجف، أعني دائما يرتجف وهو نائم، وفي أوقات وهو مستيقظ، من أدنى شيء يرتجف ويرفرف بعينيه كثيراً، ولو سمع صوتا شديداً أو بطيئاً، ومنذ صغره وهو يرتجف!

ما السبب؟ وما العلاج للارتجاف؟ أنا بفضل الله دائما أرقيه، ووالدته أيضاً ترقيه بالرقية الشرعية.

أفيدوني أفادكم الله، وبارك الله فيكم، وجزاكم عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كلمة رجفة أو رعشة قد تكون شيئاً طبيعياً تماماً، فالعضلات ترجف بعد التعب، مثلاً: إن ثبت يديك في وضع معين بعد فترة سترجف يداك، وعندما نشعر ببرودة شديدة، فإن العضلات ترجف لتوليد الطاقة، وإعطاء الجسم بعض الدفء.

قد تكون حركات غير طبيعية يصفها السائل بالرجفة، وهي في حقيقة الأمر غير ذلك، مثل: التشنجات العصبية، ولذا النصيحة بتصويرها بالفيديو عندما تحدث، وعرض الطفل والفيديو على طبيب أطفال متخصص؛ لمعرفة إن كانت تلك الحركات طبيعية أم لا؟

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

طفلي بعمر تسعة أشهر، لديه فطريات في لسانه وفي برازه، ورائحة البراز كريهة جداً!

أرجو أن تفيدونا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ريان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفطريات في السنة الأولى من العمر يمكن أن تحدث ويتم علاجها باستخدام مضاد للفطريات، مثل: النيستاتين والداكتارين، بصورة مرهم أو نقط بالفم، وهي تتخلص من الفطريات في الفم، ويمكن أن يبتلعها الطفل وتصل إلى المريء وباقي الأمعاء، وتساعد في التخلص من الفطريات، ونادراً ما تحتاج إلى الزراعة أو فحص المناعة، إلا إذا تكررت الأعراض.

أحيانا قد يكون مصدر الفطريات هو حلمة الصدر عند الأم إذا ما كانت تعاني من التهابات، وترضع طفلها، وفي هذه الحالة يتم علاج الطفل والأم في نفس الوقت.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

عندي بنت أخي بعمر سنة، عندها وحمة دموية، وذهبنا بها إلى كثير من الأطباء، منهم من قال: سوف تذهب تلقائياً، والآخر قال: بالجراحة، وآخر قال: بالليزر، ومنهم من قال: لا تعملوا لها أي شيء، وهي ستشفى تلقائياً.

نرجو الإفادة، ماذا نعمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد أنواع متعددة مما يعرف بالوحمات الدموية، والنوع الشائع يظهر بعد الولادة،Infantile hemangioma، وأتصور أن هذا النوع ما تعاني منه بنت أختكم الكريمة، ويزداد ذلك النوع في الحجم حتى يصل إلى حجمه النهائي في فترة زمنية تختلف من شخص إلى آخر، وفي أغلب الأحوال يكون ذلك خلال الستة الأشهر الأولي بعد الولادة، ثم تقل تدريجياً حتى تختفي؛ وذلك النوع يختلف عن الأنواع التي تظهر مع الولادة، وتكون دائمة والتي تحتاج إلى تقييم مختلف تماماً على حسب نوعها، وإذا ما كان حدوثها منفردة، أم ضمن متلازمة يوجد بها إصابات، ومشكلات أخرى.

النوع الشائع المذكور في الفقرة السابقة من الممكن أن يترك بدون علاج حتى تقل الوحمة تدريجياً وتختفي، وبالأخص في الأنواع المسطحة نسبياً، والمقبولة المظهر، ويتم علاج تلك الوحمات في أحوال محددة مثل الأنواع كبيرة الحجم أو المتقرحة، أو الموجودة حول الفم أو العين أو الأنف أو فتحة الشرج، وبالتالي يكون لها أثر ضار مثل: التأثير على النظر، أو التنفس، أو الإخراج.

وتوجد علاجات متعددة منها نوع حديث نسبياً يسمى بال Propranolol، ولكن له محاذير يجب مناقشتها مع الطبيب المعالج، وبعض العلاجات والإجراءات الأخرى، ومنها الليزر.

اختيار العلاج المناسب يكون على حسب نوع الوحمة، وتقييم الطبيب، وبعد مناقشتكم في الفوائد المرجوة، والآثار الجانبية المحتملة من ذلك النوع من العلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

عندي بنت عمرها 6 أشهر، هل من الممكن أن أعطيها الزبادي؛ لأن البعض هنا يقول: إنه مضر للرضيع على المدى البعيد، فهل فعلًا هو مضر؟ وإذا كان الجواب لا، فما النوع الأفضل؟

نرجو الإجابة، جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوصيات الطبية الحالية اختلفت بالنسبة لإعطاء الزبادي للأطفال، والذي كان من أول أصناف الطعام التي يتم إعطاؤها للأطفال قديمًا، لكن التوصيات حاليًا بأن نؤخر إعطاء الزبادي حتى قُرب إتمام الطفل عامه الأول؛ وذلك لارتباط إعطائه مبكرًا مع زيادة فرص التحسس بشكل عام؛ لاحتوائه على بروتينات تثير الجهاز المناعي للطفل، وتزيد من فرص التحسّس.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني عمره سنتان، لم أستطع فطامه من ثديي، وقد قمت بمحاولات عدة لكن ضعفت ولم أكمل، وعندما أبعده عن ثديي يوما أو يومين يتحجر ثديي بالحليب المتجمع، فأضطر لإرضاعه، وهو متعلق بحليبي كثيرا، ويفضله على الحليب المبستر، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم جدا البدء في تعويد الطفل تناول الطعام من بعد عمر ستة أشهر، وتعويده على الشرب من الكوب بعد عمر العام والنصف، وذلك استعدادا لتوقف الرضاعة الطبيعية، وكل تلك العملية هي ما تسمى بالفطام، وعندما ذكر القرآن الكريم كلمة الفطام قال سبحانه وتعالى: (وفطامه في عامين)، أي خلال عامين، وهي لفظة لغويا دقيقة للغاية.

بالطبع الطفل يتعلق نفسيا بعملية الرضاعة، ولكن التوقف عنها يكون مرة واحدة بعد أن يكون الطفل قد اعتاد تناول الطعام والشرب من الكوب وليس الرضاعة.

بعض الناس يستخدمون بعض المذاقات التي تكون مرة الطعم لوضعها على حلمة الثدي حتى يرفضه الطفل، مثل: النسكافيه المذاب في قليل من الماء، ومثل المر والصبر -من محال العطارة-، ولا ننصح بالإفراط في وضع تلك المواد، ونحذر من استخدام الشطة التي يستخدمها البعض، لأنها تسبب التهابات لفم الطفل وجهازه الهضمي، كما تسبب التهابات بحلمة الثدي.

يجب أن تتحلى الأم بالشجاعة وتأخذ قرارها، ونحاول إبعاد الأم عن الطفل، مع محاولة إلهائه باللعب وغيره، وتحمل بكائه حتى يمضي يوم أو يومان وينتهي الأمر.

كما أنه يجب عمل كمادات دافئة للثدي المتحجر ووضعها عليه حتى يزول هذا التحجر.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ابني يبلغ من العمر 3 شهور و 3 أسابيع، يشرب من حليب صناعي (نان) وكان يأخذ 120 كل 3 أو 4 ساعات، وفجأة قبل 3 أيام صار يرفض 120، ويشرب فقط 90، ومهما حاولت لا يقبل أن يكمل الرضعة، وأنا قلقة جدا؛ لماذا قلت رضعته؟ مع أنه لا يعاني من حمى أو إسهال.

ذهبت إلى الطوارئ وقاموا بفحصه، وقالوا: إنه سليم، والحمد لله، ولا يعاني من شيء، ربما قد يكون بداية رشح أو انفلونزا، لا أعرف ماذا أفعل؟ إني مستغربة وقلقة؛ لأنه لم يعد يكمل الرضعة.

أرجوكم أفيدوني، مع خالص شكري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال متقلبوا المزاج، والطفل يرضع كمية لا بأس بها، -وإن شاء الله- تصير الأمور إلى الأفضل، وطالما تم فحص الطفل ولم يجد الأطباء ما يشير إلى وجود مشكلة -فإن شاء الله- الأمور طيبة، ولا تستدعي القلق.

أحيانا يصاب الأطفال بعدوى ولا تظهر عليهم الأعراض كاملة، وتكون عدوى بسيطة، وأثناء وجود تلك العدوى يكون الطفل متقلب المزاج، ولا يكون بحالته ونشاطه، ومن الممكن أن يكون هذا هو ما حدث للطفل.

الأمر لا يستدعي القلق، وفي حالة وجود أى جديد عاودي الاستشارة، مع كل أمنياتنا لطفلك بالصحة والخير والسلامة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا لدي طفل عمره 8 شهور، منذ ولادته وأنا أعاني معه في الرضاعة، كان يرضع رضاعة طبيعية ثم فطم نفسه، وأنا الآن أعطيه رضعة واحدة، وأيضا يعذبني لأنه يستحيل أن يرضع مباشرة، بل يجب أن أشغل له أغنية أو ألاعبه بشيء، يعني يجب أن يكون لاهيا بشيء ما، وكذلك الحال مع الأكل، فهو لا يأكل بسهولة.

سؤالي: هل هذا وضع طبيعي؟ مع العلم أني عرضته على طبيب وأخبرني أنه كل شيء فيه طبيعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المحك الرئيسي لهذا الأمر هو هل ينمو بصورة طبيعية أم يعاني من ضعف الوزن؟ وهل يعاني من القيء أو المغص أو طفح جلدي؟ إذا كانت كل هذه الأمور طبيعية يمكن أن تغيري الحليب إلى نوع آخر وتجربي، لكن إن كانت الصعوبة مستمرة فقد يكون هناك تحسسا من الحليب، أو ارتجاعا معديا وهو الذي يضايق الطفل ويمنعه من الرضاعة الطبيعية، وفي هذه الحالة فقد يصف الطبيب علاجا يقلل من حموضة المعدة، ويستخدم حليبا مناسبا للتحسس، ويمكن إجراء فحص بسيط للتحسس قبل تغيير الحليب أو تجربة الحليب بدون فحص، والكثير من الأطباء قد يبدؤون بتغيير الحليب قبل إجراء الفحص، وإذا ما تحسنت رضاعة الطفل فقد يكون هذا الأمر دليلا على وجود ارتجاع أو تحسس، والذي من المفترض أن يتحسن تدريجيا مع مرور الوقت.

شافاه الله وعافاه.
السؤال:
السلام عليكم

هل يوجد علاج أو أطعمة معينة تزيد من لبن الأم من حيث الفائدة للطفل، ولا تؤثر عليه؟ حيث أن طفلي الآن شهيته قلت بالنسبة للرضاعة، ويحب أن يأكل البسكويت ويرفض الصدر.

ما الحل؟ علما أنه بعمر 4 شهور، ووزنه 5 كيلو؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفطام يعني استبدال وجبة جديدة غير الحليب مكان رضعة من الرضعات التي يتناولها الطفل، ومن هذا المفهوم فإن الفطام يبدأ في الشهر الرابع من عمر الطفل عن طريق إضافة وجبة من شوربة الخضار الطازج ( بسلة + جزر + كوسة + بطاطا ) مسلوق ومخفوق على الخلاط بحيث يكون أقرب إلى السائل منه إلى الصلب.

إعطاء الطفل بسكويتاً في هذه التوقيت خطأ كبير، لأن السكر الموجود في البسكويت يقفد الطفل شهيته في الرضاعة، خصوصا أن حليب الأم ليس حلوا مثل البسكويت، وهذا هو سر زهد الطفل في الرضاعة وبحثه عن السكر.

يمكن إعطاؤه بعض العصير الطازج بنوع واحد في كل مرة، حتى يمكن اكتشاف الأنواع التي تؤدي إلى الحساسية، ثم إضافة الحبوب مثل سيريلاك في الشهر السادس، وبعد ذلك الزبادي، ثم صفار البيض ثم اللحوم المفرومة، حين يكون بعمر سنة، وفي كل مرة يتم رفع رضعة ويؤخذ مكانها وجبة، وبالتالي يتعود الطفل على تناول الطعام الصلب والسوائل بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية.

السبب الرئيسي لنزول الحليب في الصدر هو الرضاعة الطبيعية، وعند التوقف عن الرضاعة لساعات النهار يقل إفراز هرمون الحليب بالتدريج، ويقل تبعا لذلك إفراز الحليب والرضاعة مهمة كل 3 ساعات، والتوقف عن الرضاعة في ساعات الليل من العاشرة مساء إلى السادسة صباحا.

من السوائل والأغذية المدرة للحليب: شرب الحليب والماء والعصائر الطازجة، وتناول البروتينات مثل: اللحوم والأسماك المشوية والفيتامينات موجودة في الفواكه والخضار، وكذلك يمكن تناول الحلبة والحلاوة الطحينية والتمر أو العجوة، وجوز الهند.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم الله لما فيه الخير.