OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا وزوجي متزوجان منذ ثلاث سنوات تقريباً، لدينا طفلة، ومنذ أشهر أصبح زوجي يعاني من كثرة دخول الحمام وكثرة التبول، وحرقان ومغص في أسفل بطنه، ذهب إلى أكثر من طبيب، الطبيب الأول قال: لديك احتقان في البروستاتا، وتم صرف المضادات والأدوية، ولم تحل المشكلة لديه.

ذهب إلى طبيب آخر وقال: يوجد التهاب بسيط جداً، وتم إعطاؤه أدوية، ولم تحل المشكلة لديه أيضاً، ثم ذهب إلى طبيب آخر وقال: يوجد صديد ونسبته كبيرة جداً، وأيضاً تم إعطاء زوجي مضادات أخرى وأدوية.

منذ أسبوع ذهب زوجي إلى طبيب آخر، وقام بعمل أشعة، وتبين أن لديه كيساً داخل البروستاتا، وتم عمل اختبار دفع البول، وكان دفع البول ضعيفاً، وأيضاً عمل اختبار عينة من السائل المنوي، وكانت النتيجة أنه يوجد صديد والحيوانات المنوية صفر!

قرر الطبيب القيام بعملية منظار لاستئصال الكيس، فهل قرار العملية صائب؟ وهل لهذه العملية مضاعفات وتأثير على الإنجاب والعقم؟ وبالنسبة لعدد الحيوانات المنوية هل من الممكن بعد استئصال الكيس أن تعود الحيوانات المنوية كالسابق؟

أرجو الرد، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ SAUDIA حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن استئصال كيسة أو خراج في البروستات بالتنظير أو إجراء مثل هذا العمل الجراحي, غالباً ما يكون له استطباب, مثل تكرار الالتهابات والتشخيص بعد الفحص السريري، وإجراء الأشعة اللازمة.

أما بالنسبة لنتائج العمل الجراحي، (استئصال الكيسة)، وتأثيرها على الوظيفة الإنجابية, فستظهر بالمتابعة وإجراء فحص البول والأشعة، وفحص السائل المنوي، ومن الأفضل إجراء التحاليل التالية:
- FSH
- LH

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أصبت قبل فترة بحصوات في الحالب، وتم وضع دعامه وتفتيت الحصوات عن طريق المنظار بعد تلك العملية، أصبح لدي إلحاح على البول وفرط متوسط في المثانة، وإحساس بعدم التفريغ الكامل، وألم في جهة الكلية أو الحالب الأيسر عند التأخر عن انحسار البول، وتأخيري لإخراجه.

قمت بزيارة الطبيب، فأجرى فحوصات للكلى وأشعة والبروستات، وكذلك عينة للسائل المنوي، وكانت سليمة ما عدا ارتفاعا بسيطا جدا في مستوى الكرياتين، وقام بعمل فحص يدوي للبروستات، وأفاد أنه يوجد التهاب، وليس تضخما وأعطاني مضادا كينوكس 500 لمدة 3 شهور، وبعد شهر قمت بمراجعته وأفدته أن المضاد سبب لي آلاما في المفاصل والعضلات، فكتب لي مضادا آخر، وهو باكتريم فورت أقراص 800/160، وطلب مني الاستمرار لمدة شهر، ومراجعته بعد ذلك.

الآن أصبح لدي هاجسا وقلقا كبيرا بسبب طول الفترة، وأخشى أن الطبيب بالغ في علاج الحالة.

سؤالي:
هل أحتاج لأخذ هذه المضادات لهذه الفترة الطويلة؟
هل تأثير هذه المضادات على الجسم سيستمر مثل آلام المفاصل والعضلات والمعدة؟
هل سوف تقل مناعة الجسم؟
هل سيكون لدي أجساما مضادة تمنع استفادتي مستقبلا للمضادات؟

وسؤالي الأهم: هل أستمر في أخذ المضاد الجديد، أم أتوقف؟ ( استخدمت الآن جرعتين فقط ).

الجنس: ذكر، العمر: 43 سنة، متزوج منذ 20 سنة.

لا يوجد لدي مشاكل جنسية أو ضعف ملحوظ ( يوجد سرعة قذف ).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب المعلومات الواردة في الاستشارة فإن الطبيب قد شخص لديك الإصابة بالتهاب البروستات, وأن الخطة العلاجية لعلاج التهاب البروستات عادة هي بتناول المضادات الحيوية لمدة طويلة, وذلك للوصول للشفاء التام من التهاب البروستات بإذن الله تعالى.

ولكن وبصورة عامة فإن المضادات الحيوية مثلها مثل جميع الأدوية لها تأثيرات جانبية على الجسم, وخاصة عند الاستعمال المديد، لذا ينصح باستمرار تناول العلاج مع المتابعة الطبية, ومراجعة طبيبك المعالج عند ملاحظة أي أعراض جانبية غير طبيعية, كما ينصح خلال فترة تناول المضاد الحيوي (باكتريم فورت) الإكثار من شرب الماء, كما يمكنك تناول فيتامين بكومبلكس حبة يوميا, لتخفيف التأثيرات الجانبية للدواء على الجسم, وخاصة ما يتعلق بتأثير الدواء على مناعة الجسم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..


ما سبب استمرار الألم بالخصيتين وأسفل البطن ومكان جروح العملية؟ بالرغم من مرور ستة أشهر على العملية، وما سبب تكرار عودة التهابات البروستات؟ بالرغم من تناول المضادات الحيوية، واستمرار جلسات العلاج، وما نصيحتكم بهذا الخصوص؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة إلى الألم في الخصيتين بعد عملية دوالي الخصية، من الأفضل مراجعة طبيبك المختص من أجل إعادة الفحص السريري لإعادة التقييم السريري ووصف العلاج المناسب.

أما بالنسبة إلى التهالب البروستات -وعلى الرغم من المعالجة المثلى- فإن الشفاء قد لا يتحقق بسبب النفوذية الضعيفة للدواء عبر البروستات أو الانعزال النسبي للبؤر الجرثومية ضمن البروستات، وعند حدوث نوبات نكس من الإنتان على الرغم من المعالجة بالمضادات، فإن المضادات الحيوية المثبطة (نتروفورانتوئين 100 ملغ يوميا, أو سيبروفلوكساسين عيار 250 ملغ) حبة يوميا لمدة 3 أشهر، تصبح مستطبة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
عندي التهاب بولي، والتهاب بروستاتا مزمن، وأدخل الحمام باستمرار في الـ 24 ساعة، وأحس بصعوبة كبيرة في التبول، وساعات في البراز، ساعات أنزل كمية بول كثيرة، ولما أنزل كمية بول كثيرة أشعر بحاجة للدخول للحمام بعدها ببضع دقائق محدودة، وأشعر بحرقان في البول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر التهاب البروستات مرض شائع الحدوث عند الذكور، ويسبب تورما وتوذما في البروستات، ويكون لدى معظم المرضى عسرة تبويل مع إلحاح، مع كثرة مرات التبويل, وضعف في رشق البول، وحرقة في التبويل وحرقة أثناء القذف، وحرقة في رأس القضيب بدون تبويل, وضعف جنسي، مع آلام أسفل الظهر، والمغبن وبالعجان بين (الصفن والشرج ) والقضيب والخصيتين.

ويمكن أن يشاهد وجود دم في البول أو في السائل المنوي، وأنواع التهاب البروستات الشائعة (التهاب بروستاتي جرثومي حاد – والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن )، وما يميز الالتهاب الحاد بالإضافة للأعراض البولية، هي وجود (حرارة، عرواءات، آلام مفصلية، آلام عضلية)، وتعالج بالفلوروكينولنات أو التريميثوبريم، ويوصى باستمرار المعالجة لمدة ( 4- 6 ) أسابيع، والهدف من المعالجة الطويلة هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستات لمنع حدوث الاختلاطات مثل التهاب البروستات المزمن، وتشكل الخراجات، أما الالتهاب المزمن فيمتاز بنكس وتكرار من فترة لأخرى.

في هذه الحالة لابد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع وتحسس للسائل البروستاتي بعد تدليك البروستات، فإن كان هناك التهاب, فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب وفقا لنتيجة الزرع والتحسس، وعند استخدام الفلوروكينولنات، فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4 – 6 ) أسابيع، إضافة إلى أحد مركبات حاصرات الفا ( اومنك او كاردورا ).

وعلى الرغم من المعالجة المثلى فإن الشفاء قد لا يتحقق بسبب النفوذية الضعيفة للدواء عبر البروستات، أو الانعزال النسبي للبؤر الجرثومية ضمن البروستات، وعند حدوث نوبات نكس من الإنتان على الرغم من المعالجة بالمضادات، فإن المضادات الحيوية المثبطة (سيبروفلوكساسين عيار 250 ملغ حبة يوميا لمدة 3 أشهر) تصبح مستطبة.

أخي الفاضل: إن ما تشتكي منه يتطلب إجراء ما يلي: فحص وزرع بول وتحسس، وفحص وزرع وتحسس للسائل البروستاتي، أو فحص وزرع للسائل المنوي، وتصوير تلفزيوني للكليتين والمثانة والبروستات، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح واقتراح العلاج المناسب.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب ممارس شرة للعادة السرية -والعياذ بالله- عافانا الله وعافاكم، أحاول الابتعاد ولكن دائما أفشل، لاحظت منذ فترة أني أحس بشد وتنميل في الخصية اليسرى عند نومي على الجانب الأيمن، وحتى عند الجلوس، وبعض الآلام مكان الحالبين في الجانب الأيمن، ومنذ فترة كنت أعاني من احتقان بالجهاز التناسلي بالكامل.

أتمنى من الله أن يضع شفائي في إجابتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ممارسة العادة السرية عادة ما ينجم عنها آثار سلبية جسدية عديدة منها: احتقان الأجهزة التناسلية كالبروستات، وهي حالة شائعة، تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي، تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات، وتوتر في محفظة البروستات، وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان (المنطقة بين الصفن والشرج)، ويعطي أعراض مثل ضعف وتقطع في البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبويل، وأحيانا يخرج السائل المنوي في نهاية التبويل، إذا كانت البروستات محتقنة، وأن الإثارة الجنسية بدون قذف، يؤدي إلى احتقان البروستات.

علاج هذه الحالة يكون بإفراغ المثانة، وعدم حبس البول، وتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحوي: Saw Palmetto- Pygeum Africanum، مثل PROSTAGUARD حبة مرتين يوميا لمدة شهر، أو تناول (Sereona repens (Permixon حبة مرتين يوميا لمدة شهر.

أنصحك بالتوقف عن ممارسة العادة السرية، والابتعاد عن كل ما يشجع لممارستها من المثيرات الجنسية بكافة أشكالها وألوانها، وذلك لكي تتجنب الآثار السلبية لهذه العادة السيئة، وعند التوقف النهائي عن ممارسة هذه العادة السيئة سوف تتراجع الأعراض التي تعاني منها تتدريجيا إلى أن تختفي نهائيا مع مرور الوقت -بإذن الله تعالى-.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 26 عامًا، استشرت هنا استشارات عديدة وكثيرة لعلاج الأزمة التي لازمتني 5 سنوات احتقان البروستاتا، التي لم أجد علاجًا لها إلى الآن، وجربت عدة أدوية: (أومنك أوكاس)، (البلميط المنشاري)، (زيت بذور القرع)، (سيبروفلوكساسين 250 غرام) لمدة شهر ونصف.

أحسست بتحسن أول أسبوع ثم توقف التحسن، وعادت الأمور كما كانت، فتوقفت حوفًا من الآثار الجانبية للمضاد الحيوي، أما بقية الأدوية فاستمريت فترة طويلة عليها ولم أجد تحسناً يُذكر!

لله الحمد، متوقف عن العادة السرية أو أي مُثير جنسي منذ فترة طويلة قُرابة السنة، وهي أفضل فترة قضيتها طيلة الخمس سنوات.

يبدو أن حالتي أصعب من أن يتم علاجها بالأدوية العادية، أصبت بأزمة نفسية وهم وغم حتى بالنوم.

تغيرت حياتي للأسوأ، لا أعلم هل هناك علاج أم هو تخفيف أعراض فقط؟! لأنني يئست من كثرة المحاولة والبحث عن علاج، فإذا كان هناك علاج أخبروني به رجاءً.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن احتقان البروستات، هي حالة شائعة، تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي، تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات، وتوتر في محفظة البروستات، وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان ( المنطقة بين الصفن والشرج)، ويعطي أعراضاً مثل ضعف وتقطع في البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبويل، وأحياناً يخرج السائل المنوي في نهاية التبول، إذا كانت البروستات محتقنة، وأن الإثارة الجنسية بدون قذف يؤدي إلى احتقان البروستات.

علاج هذه الحالة يكون بإفراغ المثانة وعدم حبس البول، وتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحوي: Saw Palmetto- Pygeum Africanum مثل: PROSTAGUARD
حبة مرتين يوميا لمدة شهر أو تناول (Sereona repens ( Permixon، حبة مرتين يومياً لمدة شهر أو تناول ( ALPHA BLOCKER ( OMNIC
حبة يومياً لمدة شهر

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أعزب، أبلغ من العمر ٢٩ عاما، لدي مشكلة في التبول، حيث إنني لا أشعر برغبة في التبول، ولكن أدخل الحمام -وأنتم بكرامة- لإفراغ المثانة عندما أحس بألم في الجانبين، وأعتقد أنه ألم في الكلية.

مع العلم أنه كان لدي التهاب في البروستات وأخذت دواء سيبروباي لمدة أسبوعين، ودواء تيفانيك أيضا لمدة أسبوعين، وأظن أن التهاب البروستات لم يشف أيضا، ويحتاج إلى علاج.

أرجو منكم المشورة بهذا الخصوص أيضا.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر التهاب البروستات مرضا شائع الحدوث عند الذكور، ويسبب تورما وتوذما في البروستات، ويكون لدى معظم المرضى عسرة تبويل مع إلحاح، مع كثرة مرات التبويل، وضعف رشق البول، وحرقة في التبويل، وحرقة أثناء القذف، وحرقة في رأس القضيب بدون تبويل، وضعف جنسي، مع آلام أسفل الظهر والمغبن وفي العجان (بين الصفن والشرج )، والقضيب والخصيتين، ويمكن أن يشاهد وجود دم في البول، أو في السائل المنوي، وأنواع التهاب البروستات الشائعة (التهاب بروستاتي جرثومي حاد – والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن)، ما يميز الالتهاب الحاد بالإضافة للأعراض البولية، هي وجود (حرارة، عرواءات، آلام مفصلية، آلام عضلية )، وتعالج بالفلوروكينولنات والتريميثوبريم، ويوصى باستمرار المعالجة لمدة ( 4- 6 ) أسابيع، والهدف من المعالجة الطويلة هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستات لمنع حدوث الاختلاطات مثل التهاب البروستات المزمن، وتشكل الخراجات، أما الالتهاب المزمن، فيمتاز بنكس وتكرار من فترة لأخرى.

في هذه الحالة لابد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع وتحسس للسائل البروستاتي بعد تدليك البروستات، أو فحص وزرع للسائل المنوي، فإن كان هناك التهاب، فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب وفقا لنتيجة الزرع والتحسس، وعند استخدام الفلوروكينولنات، فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4 – 6 ) أسابيع، إضافة إلى أحد مركبات حاصرات الفا (اومنك أو كاردورا).

وعلى الرغم من المعالجة المثلى فإن الشفاء قد لا يتحقق بسبب النفوذية الضعيفة للدواء عبر البروستات، أو الانعزال النسبي للبؤر الجرثومية ضمن البروستات، وعند حدوث نوبات نكس من الإنتان على الرغم من المعالجة بالصادات، فإن المضادات الحيوية المثبطة (نتروفورانتوئين 100 ملغ يوميا، أو سيبروفلوكساسين عيار 250 ملغ حبة يوميا لمدة 3 أشهر ) تصبح مستطبة.

أخي الفاضل: إن ما تشتكي منه يتطلب إجراء ما يلي: فحص وزرع بول وتحسس، وفحص وزرع وتحسس للسائل البروستاتي، أو فحص وزرع للسائل المنوي، وتصوير تلفزيوني للكليتين والمثانة والبروستات، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، فإذا كانت الفحوصات تشير إلى التهاب عندها يجب تناول المضاد الحيوي، حيث نتائج الزرع والتحسس.

ويمكنك تناول العلاج التالي:
- PROSTAGURD حبة صباحا ومساء لمدة شهر.
- ZINC ACE حبة يوميا لمدة شهر.
كما ينصح بإفراغ المثانة، وعدم حبس البول، وعدم الجلوس لفترة طويلة، والابتعاد عن المأكولات الحارة والبهارات، والمنبهات كالقهوة.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من التهاب البروستاتا المزمن يذهب ويعود، وظروف عملي تمنعني من تنظيم عملية الجماع، حيث أنه تكون هناك عشرة أيام فيها الجماع بكثرة وعشرة أيام تمر دون جماع، وسمعت أن هذه الطريقة تسبب احتقان والتهاب في البروستاتا، فهل يوجد دواء أو أعشاب تحافظ على صحة البروستاتا بحيث أستمر عليها فترة طويلة دون أن يكون له آثار جانبية؟

علما أني قرأت في موقعكم عن استخدام حبوب بيبون بلس لاحتقان البروستاتا، لكن -للأسف- لا تباع في دولتي، ولكن يوجد منتج آخر أمريكي الصنع اسمه: بروستاتا هلث، مكوناته هي بذور القرع والبلمط المنشاري ولحاء الخوخ الأفريقي، هل هذا المنتج يعطي نفس فوائد حبوب البيبون بلس أم لا؟

شكوت حالتي للصيدلي، فنصحني بأن أستخدم حبوب بروستا تاب 0.4 حبة كل يومين لفترة طويلة، محافظة على البروستاتا من التضخم، فما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتبر التهاب البروستاتا مرضا شائغ الحدوث عند الذكور، ويسبب تورما وتوذما في البروستات، ويكون لدى معظم المرضى عسرة تبول مع إلحاح، مع كثرة مرات التبول، وضعف رشق البول، وحرقة في التبول، وحرقة أثناء القذف، وحرقة في رأس القضيب بدون تبول، وضعف جنسي، مع آلام أسفل الظهر والمغبن وبالعجان -بين الصفن والشرج- والقضيب والخصيتين، ويمكن رؤية وجود دم في البول أو في السائل المنوي.

وأنواع التهاب البروستات الشائعة: التهاب بروستاتي جرثومي حاد، والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن، وما يميز الالتهاب الحاد -بالإضافة للأعراض البولية- هي: وجود حرارة، وعرواءات، وآلام مفصلية، وآلام عضلية، وتعالج بالفلوروكينولنات والتريميثوبريم، ويوصى باستمرار المعالجة لمدة ( 4- 6 ) أسابيع، والهدف من المعالجة الطويلة هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستات؛ لمنع حدوث الاختلاطات، مثل: التهاب البروستات المزمن، وتشكل الخراجات، أما الالتهاب المزمن: يمتاز بنكس وتكرار من فترة لأخرى.

في هذه الحالة لا بد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع وتحسس للسائل البروستاتي بعد تدليك البروستات، أو فحص وزرع للسائل المنوي، فإن كان هناك التهابا، فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب وفقا لنتيجة الزرع والتحسس، وعند استخدام الفلوروكينولنات، فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4 – 6 ) أسابيع، إضافة إلى أحد مركبات حاصرات ألفا: أومنك أو كاردورا.

وعلى الرغم من المعالجة المثلى فإن الشفاء قد لا يتحقق بسبب النفوذية الضعيفة للدواء عبر البروستات أو الانعزال النسبي للبؤر الجرثومية ضمن البروستات، وعند حدوث نوبات نكس من الانتان على الرغم من المعالجة بالمضادات، فإن المضادات الحيوية المثبطة: سيبروفلوكساسين عيار 250 ملغ حبة يوميا لمدة 3 أشهر تصبح مستطبة.

أخي الفاضل:
يمكنك تناول البروستاتا هلث كبديل للبيبون، أما حبوب بروستا تاب 0.4، فلا داعي لتناولها، كما ينصح بإفراغ المثانة وعدم حبس البول، والابتعاد عن المأكولات الحارة والبهارات والمنبهات كالقهوة.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم..

أبلغ من العمر 29 عاما، أعاني من آلام في منطقة العجان والحوض وأعلى الخاصرتين من الخلف، مع عدم الإفراغ الكامل للبول، وأحيانا أشعر بنزول قطرات بول بعد التبول بفترة، وأشعر بوجود تضخم في منطقة البروستاتا، ذهبت لأكثر من طبيب على مدار خمس سنوات، جميعهم يعطونني نفس التشخيص، وهو احتقان والتهاب البروستات، ويصفون لي نفس المضادات الحيوية ونفس المكملات الغذائية تقريبا مثل: بروستانورم، وبيبون بلس، وسيروفلكساسين، وكررت العلاج العديد من المرات، ولكن دون جدوى!

أرجو أن أجد الحل أو التشخيص المناسب والعلاج المناسب عندكم، وهل لهذه الأعراض تأثير على الزواج؟ وهل يمكن الإصابة في هذا السن بسرطان البروستاتا؟

كما أني مصاب بالوسواس القهري وخصوصا من الأمراض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلنفي التهاب البروستات, من الأفضل إجراء فحص وزرع للبول مع إجراء فحص وزرع للسائل البروستاتي, فإذا كان هناك التهاب, فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب حسب نتائج الزرع والتحسس.

أما إذا كانت النتائج سليمة, فهذا غالبا يشير إلى احتقان في البروستات, وهي حالة شائعة, تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي, تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات, وتوتر في محفظة البروستات, وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان ( المنطقة بين الصفن والشرج) ويعطي أعراضا:
مثل: حرقة، وضعف وتقطع في البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبويل، وأحيانا يخرج السائل المنوي في نهاية التبويل, إذا كانت البروستات محتقنة, وأن الإثارة الجنسية بدون قذف يؤدي إلى احتقان البروستات.

وعلاج هذه الحالة يكون: بإفراغ المثانة وعدم حبس البول, وتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحوي:
Saw Palmetto- Pygeum Africanum
مثل:
PROSTAGUARD حبة مرتين يوميا لمدة شهر.
أو تناول (Sereona repens ( Permixon
حبة مرتين يوميا لمدة شهر.
أو تناول ( ALPHA BLOCKER ( OMNIC
حبة يوميا لمدة شهر.

أخي الكريم:
إن ما تشتكي منه من أعراض, ليس له تأثير على الزواج, وأن الإصابة بالسرطان في هذه السن المبكرة نادر الحدوث فلا داعي للقلق.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

كيف يمكن اكتشاف التهابات البروستاتا؟ وهل يمكن أن تكتشف بالفحص السريري؟ وما هو علاجها؟ وكم مدة علاجها إذا كانت مزمنة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر التهاب البروستات مرضا شائع الحدوث عند الذكور، ويسبب تورما وتوذما في البروستات، ويكون لدى معظم المرضى عسرة تبول مع إلحاح, مع كثرة مرات التبول, وضعف في رشق البول, وحرقة في التبول، وحرقة أثناء القذف, وحرقة في رأس القضيب بدون تبول, وضعف جنسي، مع آلام أسفل الظهر والمغبن وبالعجان بين الصفن والشرج والقضيب والخصيتين.

ويمكن أن يشاهد وجود دم في البول أو في السائل المنوي، وأنواع التهاب البروستات الشائعة: التهاب بروستاتي جرثومي حاد، والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن، وما يميز الالتهاب الحاد -بالإضافة للأعراض البولية- هي وجود حرارة, عرواءات, آلام مفصلية، آلام عضلية، وتعالج بالفلوروكينولنات أو التريميثوبريم , ويوصى باستمرار المعالجة لمدة ( 4- 6 ) أسابيع، والهدف من المعالجة الطويلة هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستات؛ لمنع حدوث الاختلاطات، مثل: التهاب البروستات المزمن، وتشكل الخراجات، أما الالتهاب المزمن فيمتاز بنكس وتكرار من فترة لأخرى.

في هذه الحالة لا بد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع وتحسس للسائل البروستاتي بعد تدليك البروستات، فإن كان هناك التهاب, فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب وفقا لنتيجة الزرع والتحسس، وعند استخدام الفلوروكينولنات, فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4 – 6 ) أسابيع، إضافة إلى أحد مركبات حاصرات ألفا ( أومنك أو كاردورا ).

وعلى الرغم من المعالجة المثلى فإن الشفاء قد لا يتحقق بسبب النفوذية الضعيفة للدواء عبر البروستات، أو الانعزال النسبي للبؤر الجرثومية ضمن البروستات، وعند حدوث نوبات نكس من الانتان على الرغم من المعالجة بالمضادات، فإن المضادات الحيوية المثبطة سيبروفلوكساسين عيار 250 ملغ حبة يوميا لمدة 3 أشهر تصبح مستطبة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
في البداية أحب أن أوجه شكري لكل العاملين بالموقع.

عانيت منذ ما يقرب من سنة من ألم رهيب في الخصيتين، وألم شديد أسفل الظهر ومنطقة العجان، ذهبت إلى كثير من أطباء المسالك، وتناولت كمية كبيرة من المضادات الحيوية.

علماً أن أحدهم شخص المرض بأنه التهاب بربخ، وآخر يقول التهاب خصية، وأخيراً اتفق أكثر من واحد على أنه التهابات بروستات.

قمت بعمل تحاليل مزرعة بول، وبروستات وسائل منوي، وكل شيء طبيعي، تناولت مضادات حيوية مثل تافنيك وسيبروفلوكساسين، وكان تأثيرها بطيئاً جداً، والآن -والحمد لله- بعد أن استمريت على (المسكنات وبيبون بلس) الحالة تكاد تكون مستقرة نسبياً، ولكن مع بعض الوخز في الخصيتين أو إحداهما.

مشكلتي أني منذ أن بدأت مع الأعراض منه سنة كنت تعرضت لمثيرات دون تفريغ، وبعدها أدمنت العادة السرية، ومنذ 15 يوماً قررت التوقف عنها نهائياً.

شكواي حالياً هي ضعف في الانتصاب، وحتي الانتصاب الصباحي لا يتكرر كثيراً، ولو تكرر يكاد يكون ضعيفاً جداً ولا يدوم الانتصاب لوقت طويل، ويحدث ارتخاء سريع.

تناولت (اركاليون فورت) منشط للجسم، لأني مررت بهبوط في فترة ما، لاحظت في خلال الفترة بقوة انتصاب، وزيادة الرغبة.

هل أعاني من ضعف جنسي أم لا؟ أنا مقبل على الزواج، وحالتي صعبة، وعندي كرب، وواثق أني لا أستطيع إتمام الزواج بهذا الشكل، فأنا قلق جداً، فما رد حضراتكم على كلامي؟ ومتى يعود الانتصاب قوياً كسابق عهدي؟

السؤال الذي أحاول أن أجد له تفسيراً هل توجد علاقة بين احتقان البروستاتا والانتصاب؟ مع أن آلية عمل الانتصاب بعيدة عن البروستاتا؟

وشكراً للإفادة مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالشكوى التي وردت في استشارتك لها علاقة قوية باحتقان البروستاتا، وليست التهاب البروستاتا، حيث أن كل تحاليلك من مزرعة بول وبروستاتا وسائل منوي لم توضح أي نوع من الالتهابات، وغير ذلك كل أدوية التهابات البروستاتا التي استعملتها من مضادات حيوية قوية وغيرها لم تغير من الأمر شيئاً.

أدوية احتقان البروستاتا استقرت أمورك معها، كما أوضحت في استشارتك، وفي احتقان البروستاتا دائماً تكون نتائج التحاليل سلبية، واحتقان البروستاتا والأجهزة التناسلية يكون سببه ممارسة العادة السرية لفترة طويلة، والتعرض المستمر للإثارات الجنسية بأنواعها.

هناك علاقة قوية بين التهاب أو احتقان البروستاتا، وضعف الانتصاب، لأن البروستاتا تعتبر جزءاً هاماً من أجزاء الجهاز التناسلي، والدليل أنه بمجرد أن يحصل تدليك لمنطقة البروستاتا كما يحدث عند تحاليل إفراز البروستات فإن هناك انتصاباً يحدث مباشرة.

العلاج المثالي هو التوقف عن ممارسة العادة السرية ليس أسبوعاً فقط، وعندها ستعود تدريجياً سليماً معافى -بعون الله تعالى- وتستطيع الزواج، وليس لديك ما يمنع ذلك.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي أربعة أسئلة، أتمنى من سعادتكم سعة البال والإجابة عليها؛ لأني تعبت من مشاكل البروستاتا، وكثرة التحاليل، وعمل الإشاعات!

س1- هل يتم تشخيص احتقان البروستاتا عن طريق تحاليل وإشاعات أم عن طريق الأعراض التي يسببها الاحتقان، وإذا كان عن طريق التحاليل والإشاعات، فما أسماء تلك التحاليل والإشاعات؟

س2- هل التهاب البروستاتا يسبب احتقان البروستاتا أم الاحتقان يسبب الالتهاب؟ وأيهما يأتي أولاً؟

س3- هل توجد إشاعة أو تحليل واحد يكشف جميع مشاكل البروستاتا سواءً احتقان أو التهاب مزمن أو غير مزمن أو بكتيري أو غير بكتيري؟ وما اسمه؟

س4- ما الفرق بين تحليل البروستاتا بأخذ عينة من البول قبل وبعد تدليك البروستاتا وتحليل مزرعة للسائل المنوي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التهاب البروستات: هو مرض شائع الحدوث عند الذكور يسبب تورما وتوذما في البروستات، ويكون لدى معظم المرضى عسرة تبويل، مع إلحاح، مع كثرة مرات التبويل، وضعف رشق البول، وحرقة في التبويل، وحرقة أثناء القذف، وحرقة في رأس القضيب بدون تبويل، وضعف جنسي، مع آلام أسفل الظهر والمغبن وبالعجان (بين الصفن والشرج)، والقضيب والخصيتين، ويمكن أن يشاهد وجود دم في البول أو في السائل المنوي.

وأنواع التهاب البروستات الشائعة (التهاب بروستاتي جرثومي حاد – والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن)، ما يميز الالتهاب الحاد، بالإضافة للأعراض البولية، هي وجود (حرارة،عرواءات، آلام مفصلية، آلام عضلية)، وتعالج بالفلوروكينولنات والتريميثوبريم، ويوصى باستمرار المعالجة لمدة (4 - 6) أسابيع، والهدف من المعالجة الطويلة هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستات؛ لمنع حدوث الاختلاطات، مثل التهاب البروستات المزمن، وتشكل الخراجات.

أما الالتهاب المزمن؛ يمتاز بنكس وتكرار من فترة لأخرى، في هذه الحالة لا بد من إجراء فحص، وإجراء زرع، وتحسس للسائل البروستاتي بعد تدليك البروستات، أو فحص وزرع للسائل المنوي.

فإن كان هناك التهاب، فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب وفقا لنتيجة الزرع والتحسس، وعند استخدام الفلوروكينولنات، فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4 – 6) أسابيع، إضافة إلى أحد مركبات حاصرات ألفا (أومنك أو كاردورا).

وعلى الرغم من المعالجة المثلى؛ فإن الشفاء قد لا يتحقق بسبب النفوذية الضعيفة للدواء عبر البروستات أو الانعزال النسبي للبؤر الجرثومية ضمن البروستات، وعند حدوث نوبات نكس من الإنتان على الرغم من المعالجة بالصادات فإن الصادات المثبطة مثل (سيبروفلوكساسين عيار 250 ملغ حبة يوميا) تصبح مستطبة.

أخي الكريم:

أولا: إن تشخيص احتقان البروستات يكون في حال نفي وجود الالتهاب في فحص البول والسائل البروستاتي أو السائل المنوي.

ثانيا: إن التهاب البروستات يؤدي إلى توذم في نسيج البروستات وبالتالي احتقانها.

ثالثا: إن تشخيص التهاب البروستات أو احتقانها يعتمد على الأعراض السريرية والفحص السريري، والتحاليل، والأشعة اللازمة.

رابعا: إن تقسيم البول إلى عدة أقسام أو عينات يفيد في تحديد مكان الالتهاب، وإن تحليل السائل البروستاتي يعتبر أكثر دقة في تشخيص التهاب البروستات من فحص السائل المنوي.

والله الموفق.