OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أحياناً عندما ألمس رأسي أتحسس تشققات، فما معنى ذلك؟ أنا أخاف أن يكون سرطان لا قدر الله، مع العلم أنني أشعر بدوخة عندما أقف وهذا يخيفني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ haifa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإحساس بوجود تشققات أو حبيبات صغيرة في فروة الرأس له علاقة بالالتهابات الجلدية في فروة الرأس و المسماة بالحصف الجلدي وليس لها علاقة بسرطان الجلد.

ومن المعلوم أن سرطان الجلد يبدأ على شكل شامة، أي نتوء جلدي يظهر ثم بعد فترة يتقرح، ويكون فيها عدم تناسق في شكلها مع أطراف متفاوتة متعرجة، ولونها غير موحّد، وقطرها يفوق 6 ملليمترات.

إذن لابد من وجود شامة يتغيّر شكلها وقياسها ولونها أو تصبح خشنة حتى نشك في وجود سرطان.

والتشققات التي تشعرين بها لها علاقة بالتسريح العنيف بمشط حاد الأسنان، أو استخدام مشط مشترك مع أخريات لديهن نفس الشكوى، مع وجود قشور في فروة الرأس، والالتهابات معدية تنتقل من مصاب إلى آخر أو من نفس المصاب من مكان في فروة الرأس إلى مكان آخر، مع وجود غدد ليمفاوية أو حيل في المنطقة خلف، وأسفل الرأس، وأعلى العنق عبارة عن كتل خرزية بحجم حبة الحمص أو الفول موجودة تحت الجلد حسب حجم وشدة الالتهاب الموجود في فروة الرأس.

وعلاج هذا الموضوع بسيط جداً بمضاد حيوي مناسب، ومرهم جلد مع التأكد من استخدام مشط ناعم وخاص غير مشترك مع آخرين.

وفى حالة وجود قشور في فروة الرأس لك أن تستخدمي شامبو ضد القشرة مع دعك رقيق لفروة الرأس، وأيضاً خليط محلول من الخل الطبيعي مع عصير الليمون في الماء، وشطف وغسل فروة الرأس بهذا المحلول، فهو جيد لعلاج قشور فروة الرأس.

أما عن الدوخة التي تشعرين بها لدى الوقوف فأسبابها متعددة وأهمها نقص الدم المعروف بالأنيميا، وهذا متوقع لدى الفتيات بسبب طريقة الأكل الغير الصحي: وجبات مطاعم، ومشروبات غازية، وحلويات، مع فقدان كمية من الدم في الدورة الشهرية بدون تعويض مناسب، ويجب عليك عمل تحليل صورة دم كامل لمعرفة ذلك، وأخذ مقويات وحديد مع الأكل المنزلي مع كثير الفاكهة والخضار المطبوخ، وقد أثبتت الدراسات أيضاً نقص فيتامين D عند نسبة كبيرة من كل الأعمار، لذلك أخذ كبسولة فيتامين د أسبوعياً لمدة 4 أشهر مفيد للغاية.

ومن أسباب الدوخة والدوار ما يتعلق بالأذن الداخلية وجهاز الاتزان الموجود فيها، وهذه تحتاج إلى مراجعة طبيب أنف وأذن ليحدد وجود التهاب في الأذن من عدمه.

كذلك الإرهاق وعدم أخذ قسط كافي من النوم، بالإضافة إلى الأنيميا قد يؤدي إلى انخفاض في الضغط ودوخة أثناء القيام، لذلك ترتيب أوقات العمل والراحة من الأهمية بمكان.

والربط بين التشققات في فروة الرأس والدوخة ليس له أساس طبي، إنما التشققات كما فسرنا له علاقة بفروة الرأس، والدوخة لها علاقة بقوة الدم وضعفه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أصبت بإسهال قبل شهرين ونصف تقريبا، وعندما ذهبت للطوارئ قاموا بعدة فحوصات، من بينها فحص قوة الدم، فتبين أن قوة دمي 9.59، فحولوني إلى دكتورة باطنية التي أجرت لي فحصا آخر لمعرفة سبب فقر الدم، فتبين أنه من نقص الحديد؛ حيث أن نسبة الحديد عندي 2.53ng/ml، فوصفت لي حبوب فروز- ف للحديد، والجرعة حبة 3 مرات في اليوم لمدة شهرين.

لكني كنت أنسى أحيانا جرعة الفطور، فأتناول حبتين على الغداء، وأحيانا الجرعة الكاملة (أي 3 حبوب) مرة واحدة في اليوم، وبعد انتهاء الشهرين كررت الفحص فكانت النتائج كالتالي:

قوة الدم 9.56 والحديد 2.8، يعني أن النتائج بقيت كما هي ولم أستفد من الدواء، فقالت الدكتورة: السبب هو تناولي الخاطئ للدواء، وطلبت مني أن أبحث عن طبيب مختص بالدم.

فذهبت إلى طبيب آخر أجرى نفس الفحوصات، وقال: كل شيء عندي سليم عدا كمية الحديد، وأن عندي جرثومة في المعدة قد تكون السبب في عدم امتصاص الحديد، فأعطاني علاجا للجرثومة ثم عندما أنهيته أعطاني حبوب حديد اسمها easy Iron، لمدة 3 شهور بواقع حبة في اليوم، وأنا الآن ما زلت في الأسبوع الأول.

سؤالي: لماذا نقص الحديد عندي ولم يستفد جسمي من الأدوية؟ وهل الدواء الجديد أفضل من القديم وسيفيدني بإذن الله؟

وأيضا اشترى لي زوجي شرابا من العطار اسمه (شراب الفولاد) لتقوية الدم ورفع الحديد، هل يمكن أن أشربه مع دواء الحديد الذي وصفه الطبيب أم لا؟

وأيضا أرغب بالحمل ... فهل أؤجل الموضوع إلى حين تحسن وضعي؟ وإذا لم يتحسن لا سمح الله هل هناك مخاطر إذا حملت على الجنين وعليّ؟
وما نصائحكم؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبدالرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أسباب لعدم تحسن نسبة الدم مع تناول حبوب الحديد منها:

- عدم تناول الحبوب بالطريقة الصحيحة، فيجب أن يكون تناول الحديد مرتين أو ثلاثة في فترات متساوية، وليس كما كنت تأخذينها أنت.

- كمية الدم المفقودة من الجسم أكبر مما يستطيع الجسم أن يعوض مثل أن يكون هناك دورة شهرية طويلة أو نزف كثير أثناء الدورة.

- عدم الامتصاص، ومن أحد الأسباب هي الجرثومة في المعدة، وهذه قد تم علاجها؛ فإن كانت هي السبب فإنه يجب أن يتحسن الدم، وهذا يظهر بعد 2-3 أسابيع من العلاج.

ومن الأسباب مثلا تناول الشاي أو حبوب الكالسيوم مع حبوب الحديد، وهذا يقلل من امتصاص الحديد.

وتناول الفيتايمن سي C مع حبوب الحديد يساعد على تحسين امتصاص الحديد.

وإن أخذ الحديد مع الطعام فإن هذا يؤدي إلى قلة امتصاص الحديد، وقد يقال للمريض أن يتناول الحديد بهذه الطريقة؛ لأن ذلك يخفف الأعراض الجانبية، إلا أن هذا يؤدي إلى نقص الامتصاص للحديد ب40-60%.

لا أعرف شراب الفولاذ الذي قلت أنه من عند العطار، وأرجو ألا يكون من الفولاذ كما يعني الاسم، وأنا أرى أنه إن اتبعت الأمور السابقة فسيتحسن الوضع بإذن الله، وإن لزم فإن طبيب الدم سيقوم بإعطاءك الحديد بالإبر.

ولذا يمكن أن تعيدي نسبة الدم بعد ثلاثة أسابيع من بدئ العلاج بهذا الحديد الجديد Easy iron، وهو مصنع بطريق لكي يزيد من نسبة امتصاصه بالمقارنة مع الحبوب العادية للحديد، ونرجو من الله لك الشفاء.

وعلى الأكثر سيتحسن الدم، ويمكن وضع خطة للحمل بعد تحسن الدم، ويفضل أن يكون الدم طبيعيا، لأن الحمل نفسه يضع جهدا أكبر على القلب، فإن كان هناك نقص في الدم فإن هذا يضع عبئا أكبر على القلب أثناء الحمل.

وفقك الله.
السؤال:
الوالدة تعاني من فقر دم وصل 7 ونحافة في الوزن 48 وفقدان شهية الأكل، وقولون عصبي، وخفقان يأتي فجأة، وألم من الخلف بين الكتفين ومن الإمام، وكتمة وتنميل، وثقل باليدين، والإقدام، وألم بالعروق مثل جريان الدم، وفي الجنبين، وجانب الصدر، وبرودة بالأطراف، وحالة خوف وتوتر، ودوخة، وانتفاخ بعروق اليدين، ومستحيل تأخذ أي علاج.

فهل يمكن أن تذهب أعراض هذا الوسواس القهري، تذهب للدكتور، لكنها لا تأخذ العلاج، تقول: هذا العلاج يضرني!

ومستحيل تستمر على العلاج، فقط بعض الأيام وتتركه، وتخاف من الموت، ومن المصعد، كذلك.

أرجو الإجابة، وأعتذر للإطالة، وجزيتم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، نسأل الله تعالى لوالدتك العافية والشفاء، ونشكرك على اهتمامك بأمرها.

الوالدة تعاني من فقر واضح في الدم، وهذا لابد أن يعالج، الجانب النفسي لديها موجود، لكنه ليس أساسيا، أعتقد أنها ربما تعاني من شيء من المخاوف البسيطة، أو لديها مفاهيم خاطئة حول الطب، والعلاج وفائدته، أو ربما لديها درجة من الاكتئاب النفسي ظهر في شكل فقدان للوزن، وعدم أدراك لأهمية العلاج.

المخاوف خاصة المخاوف من الموت تكون في بعض الأحيان جزءًا من الاكتئاب النفسي، والذي أراه أن الوالدة محتاجة لأن تقابل طبيبا يتفهمها ويتقبلها، ويستطيع أن يبني معها علاقة علاجية، وإذا كان لديك طبيب من الأهل أو طبيبة من الأسرة حتى وإن كانت طبيبة عمومية، يمكن أن تتحاور معها أن تقنعها بأهمية العلاج، فالوالدة قطعاً محتاجة لعلاجات تعويضية لتحسين الدم لديها، هي محتاجة لإجراء فحوصات أخرى للتأكد من وظائف الكلى، والقلب، والكبد، وكذلك الهرمونات خاصة هرمونات الغدة الدرقية، ومؤشرات الاكتئاب من وجهة نظري ربما تكون موجودة وواضحة، وفي مثل هذه الحالة يمكن بعد ذلك التفاهم مع طبيب مختص في الطب النفسي، وسوف يقوم بوصف العلاج اللازم لها.

والأدوية المضادة للاكتئاب، والمخاوف كثيرة جداً، وهي سوف تتحسن على دواء واحد متى ما أخذت بالجرعة الصحيحة والمطلوبة، وهذا يتم من خلال بناء الثقة، إذن تخيري شخصا واحدا، وأفضل أن يكون طبيبا من الأسرة، وإذا لم يوجد طبيب، فأي شخص له تأثير عليها، من أخواتها وقريباتها وصديقاتها، أو أحد الداعيات أن يستفاد منها لتحضر، وتزورها وتساندها، وفي الزيارة الثانية، والثالثة يمكن أن تعرض عليها أمر الذهاب إلى الطبيب.

هنالك طرق كثيرة جداً يمكن من خلالها مساعدة الناس، وهذه من الأساليب الجيدة والناجحة، فأيتها الفاضلة الكريمة واصلي مشوارك مع والدتك، واهتمامك بها هو نوع من البر، نسأل الله تعالى أن يكتب لك الأجر فلا تتضايقي أبداً، وفي نهاية الأمر إن شاء الله تعالى سوف تقتنع بأهمية العلاج الذي سوف تتناوله.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 18سنة, حاملة للأنيميا المنجلية, ولدي زيادة في هرمون الحليب, ولدي التهاب حاد في اللوزتين؛ سببت لي بكتريا في الدم, ولدي ناسور عصعصي, ولا أعاني من فقر في الدم بتاتًا, ولا أتعاطى أي نوع من الأدوية أو المسكنات, سوى الغرغرة بالماء والملح, أجريت لي عمليتان جراحيتان للحمية الأولى: لناسور, والثانية لم يتم إجراؤها.

المشكلة: أنه في المدة الأخيرة - قرابة شهر- بدأ يظهر في باطن القدمين والكفين كرات حمراء ليست منتفخة, مثل الكرة, ولكنها تكون مرتفعة قليلاً جدًّا عن الوضع الطبيعي, ويكون الاحمرار على شكل دائرة بحجم إصبع الإبهام, ويستمر الاحمرار والألم في نفس المنطقة التي يظهر بها لمدة يوم أو يومين بالكثير, وعددها اثنتان أو أكثر في القدم والكف الواحد, وهي مؤلمة جدًّا, ولا أستطيع المشي, أو الإمساك بالأشياء في حال ظهورها في باطن القدم أو اليد, وهي تظهر بشكل متقطع, ولكنها مستمرة, وأحيانًا لا تظهر في أصابع يدي عندما تكون منتفخة كالكرة, وتكون مؤلمة, وأحيانًا أشعر بألم في الكف فقط, أو من الكتف إلى الكف بدون أي انتفاخ, أو احمرار, بل في العضو ككل, بحيث لا أستطيع تحريكه من الألم, وهذه الحالة توقفت منذ 2/3 أشهر, وأيضًا أشعر بآلام عند الراحة في الرجل اليمنى, بحيث يمتد من الفخذ إلى القدم, ويكون من الخلف, أعاني من صدور أصوات من المفاصل عند أي حركة أقوم بها في جميع الأوقات مدة هذه المشكلة ثلاثة أعوام أو أكثر- الركبة, والحوض, والكف, وفقرات الظهر, ومفصل القدم - الصوت يكون مرتفعًا, وأيضًا هنالك صوت يشبه صوت الباب القديم يصدر من الظهر عند تحريكه في حالة الجلوس, وهذا الصوت لا يسمعه أحد غيري, أشرب الحليب بكميات كبيرة منذ الصغر حتى الآن, وعندي آلام في فقرتين في منتصف الظهر, وهي مرتفعة عن الناسور.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بالنسبة للعملية فلم تذكري أي سؤال محدد, وكذلك بالنسبة لفقر الدم المنجلي فأنت حامل له, ولا تحتاجين لأي علاج.

وكذلك بالنسبة للطفح الذي كان يظهر على اليدين والقدمين فقد اختفى الآن من شهرين, ومثل هذه الأمور تحتاج للفحص الطبي في معظم الأحوال لوضع التشخيص؛ فالأمراض الجلدية معظمها يعتمد على التشخيص بالنظر, وأحيانًا يتم أخذ عينة من الطفح, أو تحاليل خاصة للتمييز بين هذه الأمراض التي كثيرًا ما تتشابه.

أما بالنسبة للأصوات في المفاصل وفي الفقرات: فإن لم يكن مترافقًا بألم فإنك لا تحتاجين لعلاج, وهذه الأصوات تحصل في الركبة بسبب حركة الأوتار والأربطة حول المفصل, أو أحيانًا يكون السبب هو السطح الداخلي للصابونة في حالة حصول ضغط على طرف من السطحين أكثر من الطرف الآخر.

وكذلك بالفقرات فإنه قد يحصل أصوات دون أن يكون هناك مرض, وإنما السبب هو الأربطة والأوتار.

المهم أن يكون الفحص الطبي سليمًا, وفي مثل هذه الحالة يمكن أن يقوم طبيب مختص بأمراض الروماتيزم بفحصك؛ للتأكد من أنه لا يوجد ما يشير إلى أن هناك أي تورم في المفاصل, فالتورم يعني أن هناك التهابًا في المفاصل, وكذلك إن كانت درجة حرارة المفصل أعلى من الجلد حول المفصل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر29 عامًا, دائمًا ينتابني إحساس بعدم وجودي, وعدم التركيز, وخمول, ودوخة, وكسل دائم فهل هذا يرجع لسوء التغذية أم ماذا؟

مع أني ذهبت إلى المستشفى لإجراء بعض التحاليل, فقال لي الطبيب: عندي نقص في الحديد, فهل نقص الحديد يسبب ذلك؟
وإذا كان من نقص الحديد فما هي المأكولات التي تعوض عن نقص الحديد؟
وإن كان غير ذلك، فما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

قد لا يتم ملاحظة فقر الدم على الإنسان, وقد لا تظهر عليه أي أعراض, أو أعراض خفيفة, وغير واضحة.

والأعراض التي تترافق مع فقر الدم قد تكون بسبب فقر الدم نفسه، أو بسبب الأمراض التي يكون السبب فيها فقر الدم؛ فإذا كان فقر الدم بسيطًا, وكان حدوث فقر الدم بطيئًا، فقد لا يتم ملاحظة أي عرض.

معظم الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم يشتكون من أعراض غير محددة, مثل:
- الشعور بالضعف، أو الإرهاق, أو التعب العام
- وأحيانًا صعوبة التركيز.
- الدوخة.
- الأرق.
- تشنجات في الساق.
- ضيق في التنفس.
- صداع، وخاصة أثناء التمارين الرياضية.

في حالات فقر الدم الشديد، قد تكون هناك دلائل على وجود الحركة السريعة للجهاز الدوري, لا سيما مع ممارسة الرياضة, أو بذل مجهود, مثل:
- زيادة معدل ضربات القلب.
- وضيق النفس.
وقد يظهر عند مريض فقر الدم أعراض مثل:

- اشتهاء أكل أشياء أخرى غير الطعام, مثل:
التراب، والورق، والشمع، والعشب، والجليد، والشعر، وهو ما قد يكون من أعراض نقص الحديد، على الرغم من أنه قد يحدث في كثير من الأحيان عند ذوي المستويات الطبيعية للهيموجلوبين.

- جفاف أو تصلب الأظافر.
- عدم تحمل الجو البارد.

ويحدث عند واحد من كل خمسة من المرضى الذين يعانون من فقر الدم المصحوب بنقص الحديد، ويظهر ذلك في التخدر والوخز.

هناك أعراض أقل شيوعًا مثل:
- تورم الساقين، والذراعين.
- الألم بفم المعدة.
- كدمات غير معلومة السبب.
- القيء.
- زيادة العرق.
- الدم في البراز.

وأثناء الفحص السريري تظهر العلامات الآتية:
-الشحوب (شحوب البشرة، والبطانات المخاطية, وجذور الأظافر) ولكن لا يمكن الاعتماد عليه لتشخيص الحالة.
قد تكون هناك علامات مرتبطة بمسببات فقر الدم، مثل:
- تشوهات بالأظافر نتيجة نقص الحديد.
- الصفرة عندما ينتج فقر الدم عن تكسير كريات الدم الحمراء غير الطبيعية.

فكما ترين فإن هذه الأعراض هي أعراض فقر الدم, ولذا فيجب أن تعالجي فقر الدم, وعادة ما يبدأ تحسن الأعراض خلال أسبوعين إلى ثلاثة, إلا أنك تحتاجين للعلاج لمدة ستة أشهر بحبوب الحديد.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
أعاني منذ زمن من صفار داخل العين, وجربت كل شيء للتخلص منه, فشربت زنجبيلاً, وشربت ماء دافئًا مع ليمون على الريق, ولم ينفع أي شيء, مع العلم أني أعاني من الأنيميا المنجلية الحادة, ولون بشرتي وجسمي مصفر, ماذا أفعل ليزول الصفار؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

كما تعلمين فإن هذا المرض يؤدي إلى تحلل الدم, وبالتالي يؤدي إلى نقص كمية الدم في الجسم.

وتحلل الدم يؤدي إلى ظهور الصفار في العينين, وصفار لوزن الجلد, وخاصة في حالات التحلل الحادة, أو النوبات التي يعاني منها المرضى.

ومن ناحية أخرى فإنه وبسبب فقر الدم عندهم فإن الجلد يكون شاحبًا في الأوقات التي لا يكون هناك نوبات؛ ولذا فإن هذا الصفار من طبيعة المرض؛ بسبب زيادة مادة البيليروبين التي تعطي هذا اللون في العينين والجلد.

وهذا كله ناجم عن تحلل الدم, وعلاج هذه الحالة يعتمد على علاج المرض نفسه.

ولابد وأنك تتابعين مع طبيب مختص بأمراض الدم, فهناك إمكانية العلاج ببعض الأدوية, أو حتى زرع نقي العظام, وهذه يقررها الطبيب المعالج.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا متزوجة منذ نحو أربع سنوات، حملت مرتين، الأولى بعد زواجي مباشرة، والثانية بعد ولادتي الأولى بسبع أشهر وأرضعت الطفلين ( الطفل الأول استمريت بإرضاعه خلال حملي الثاني)، وأنا أعاني بين الحين والآخر من فقر الدم ويتحسن بتناولي الحديد والمقويات.

وزني 60 كغ ولكني أعاني منذ بضعة أشهر من اضطراب النوم والقلق، وتنميل الأطراف، وأحياناً تورم بسيط وحكة وكسل، وأحياناً دوار، بالإضافة للاضطرابات النفسية والعصبية الشديدة، وعندما راجعت مشفى لم يطلبوا سوى تحليلا لفقر الدم، وكان طبيعياً، فأرجو تحليل حالتي وإرشادي للمعالجة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا شك أن عدم وجود فاصل كاف بين الحملين, واستمرارك في إرضاع طفلك الأول خلال الحمل الثاني, قد وضع عبئاً كبيراً على جسمك.

عادة ننصح السيدة المرضع أن تقوم بفطام طفلها في حال حدوث حمل جديد, وذلك لتخفيف العبء عن جسمها, لأنه سيصعب جداً أن يستطيع الجسم, مهما كانت تغذيته أن يؤمن متطلبات الحمل والإرضاع في آن واحد، وكذلك متطلبات الجسم نفسه, خاصة إن كانت السيدة قد ولدت من فترة قريبة, ولم يمض بعد سنة على الولادة.

على كل حال إن كان تحليل الدم طبيعياً ولا يوجد عندك فقر بالدم, فهذا أمر مطمئن, إن شاء الله.

وللاطمئنان أكثر, ولنفي أي سبب عضوي يختفي وراء هذه الأعراض المتعددة, فإنني أرى أن يتم عمل التحاليل الآتية:
تحاليل للغدة الدرقيةTSH-FREE T3-T4
وظائف الكبد والكلية KFT-LFT
تحليل للفيتامين ب12-B12

إن كانت النتائج طبيعية إن شاء الله, فقد يكون سبب هذه الأعراض هو حدوث حالة إرهاق مزمن, والمعالجة هي معالجة عرضية.

أنصحك بأخذ قسط وافر من الراحة والنوم لمدة لا تقل عن 7-8 ساعات, فإن كنت لا تنامين جيداً في الليل, وهذا أمر متوقع في مثل ظروفك, فيجب أن تعوضي ذلك في النهار, ويمكنك طلب المساعدة من والدتك أو أختك أو أي أحد يمكنه تقديمها لك, إن كنت غير قادرة على تدبر الأمور وحدك.

كما أنصحك بتناول الفيتامينات المختلطة مثل نوع سنتروم centrum حبة يومياً, فحتى لو كان (الهيموغلوبين) عندك طبيعياً, ولا يوجد فقر في الدم, فإن بعض العناصر الأخرى الهامة قد تكون ناقصة بسبب الحمل المتقارب والإرضاع.

إن استمرت لديك الأعراض -خاصة إن ترافقت مع قلة في الشهية أو اضطراب في النوم- فقد يكون لديك حالة نسميها (اكتئاب ما بعد الولادة ) وهو نوع من الاكتئاب ينتج عن الحمل نفسه وعن هرموناته, ويزيد في حالة الإرهاق, وهنا أنصحك بعرض نفسك على الطبيبة المختصة لعمل الكشف الطبي أولاً قبل تناول أي علاج إضافي.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي عانت من ألم في الصدر؛ فطلب الطبيب لها تحليل (C-reactive protein (CRP) وكانت النسبة مرتفعة: (11.68)

لماذا هذا التحليل؟ وعلى ماذا تدل النتيجة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ feras حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يسمى هذا البروتين بالبروتين الارتكاسي سي C-Reactive protein, وهو واحد من أهم بروتينات الجسم التي يشكلها الكبد, والتي ترتفع في حالات الالتهاب التي تصيب الجسم, مثل الالتهابات الجرثومية, ومثل التهاب اللوز, والتهاب البول, والالتهابات الناجمة عن الأمراض المناعية والأمراض الالتهابية الأخرى غير الجرثومية, إلا أنه أيضا يرتفع في أمور كثيرة, منها تناول حبوب منع الحمل, ومنها الرضوض, ومنها جلطة القلب, وهي تعود للطبيعي بعد زوال الحالة التي ستسبب ارتفاعها.

والقيم الطبيعية تختلف من مخبر لآخر بحسب الأجهزة المستخدمة والمواد وطرق القياس, إلا أن ما يعتبر طبيعيا هو من صفر حتى 6 ملغ, ويمكن أن يرتفع مستوى هذا البروتين إلى عدة مئات من الأضعاف بعد التعرض للالتهابات الحادة, أو الرضوض الشديدة, أو الحروق, أو العمليات الجراحية, وفي حالات الأورام.

ومن ناحية أخرى فإن مستوى البروتين الارتكاسي - سي (C-reactive protein) يرتبط أيضا بالمتلازمة الاستقلابية (metabolic syndrome) والتي هي عبارة عن مجموعة من التظاهرات السريرية والمخبرية, والتي منها البدانة في البطن (abdominal obesity)، فرط ارتفاع الشحوم الثلاثية (hypertriglyceridemia)، انخفاض الـ (HDL-C,) وارتفاع سكر الدم الصيامي (high fasting blood glucose level) إضافة الى فرط الضغط الشرياني (hypertension).

ويعتقد في الوقت الحاضر أن الالتهابات المزمنة (chronic inflammation ) يمكن الكشف عنها من خلال الارتفاع المزمن (الطويل) للبروتين الارتكاسي – سي, ولذلك صار يعتبر ارتفاعه من أحد العلامات المخبرية الدالة على هذه المتلازمة الاستقلابية, أي عند الناس الذين يعانون من السمنة, والسكري, وارتفاع الضغط, وارتفاع الدهون.

وقد يكون هذا مرتفعا عند زوجتك بسبب السمنة إن كانت بدينة, أو إن كانت تتناول حبوب منع الحمل, وعلى كل حال فإنه لا يشير إلى مرض, وهو مرتفع ارتفاعا بسيطا عند زوجتك, وهو لا يشير إلى مرض معين بحد ذاته.

نسأل الله لكم التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في شهري السادس، وتلازمني كحة لا تنتهي مع أنيميا، وبعد تحليل للهمجلوبين كانت نسبته 7.7 ، وأشعر بتعب عند بذل أي مجهود، ولو بسيط، مع ضيق في التنفس، ومع أنني أتناول الفيتامينات، وحقن بـ12 إلى أن الإجهاد يلازمني.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ التائبة إلى الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للسعال فهو عرض، وليس مرضا, وقد يكون سببه، أما التهاب تنفسي, أو حالة من الحساسية, أو الربو القصبي, أو غير ذلك من حالات نادرة, لا مجال لذكرها هنا، لذلك يجب أولا معرفة السبب من أجل تقديم العلاج الصحيح.

من خلال فحص الصدر، والإصغاء بالسماعة, يمكن في أغلب الحالات معرفة السبب, فإن كان بسبب وجود التهاب في الجهاز التنفسي مثلا, فيجب علاج الالتهاب أولا بالمضادات الحيوية المناسبة, وإن كانت بسبب وجود حساسية أو ربو, فيجب تناول العلاجات الخاصة بهذه الحالات.

لذلك – يا عزيزتي- إن كان السعال مستمرا عندك, فأنصحك بمراجعة أخصائية أمراض تنفسية لوضع التشخيص الصحيح, ومن ثم علاج الحالة.

أما الأعراض التي تشتكي منها مثل التعب وضيق النفس، فإنها بسبب فقر الدم, وقد تكون تفاقمت بسبب السعال والأسباب الكامنة وراء هذا السعال.

لفقر الدم أنواع كثيرة, ويجب معرفة نوع فقر الدم, لإعطاء العلاج الصحيح.

رغم أن أكثر نوع يصيب الحوامل هو فقر الدم بنقص الحديد, إلا أن هنالك أنواعا أخرى قد تكون موجودة, وقد تتداخل مع بعضها, ولذلك فمن الأفضل أن يتم عمل بعض التحاليل لتحديد نوع فقر الدم بدقة, وتوجيه العلاج الصحيح له، ومن هذه التحاليل:

CBC-BLOOD SMEAR-SERUM IRON- SIBC-SERUM FERRITIN-B12- FOLIC ACID-ELECTROPHORESIS.

إن تبين بأن فقر الدم بنقص الحديد، فيجب أن تبدأ بتناول الجرعات العلاجية من الحديد, فتتناولي حبوبا تسمى FERROUSE GLUCONATE ثلاث حبات يوميا, وبعد 6أسابيع يتم إعادة التحليل, فإن بدأ الهيموغلوبين بالارتفاع, فيجب الاستمرار على نفس العلاج إلى أن يصبح الهيموغلوبين طبيعيا, وإلى أن تمتلئ مخازن الجسم ثانية بالحديد.

إن لم يحدث تحسن على حبوب الحديد, فيجب أن يتم إعطاء الحديد عن طريق الإبر أو عن طريق المحلول المغذي، ويجب التأكد من عدم وجود أسباب أخرى, غير نقص الحديد, تؤدي لفقر الدم عندك، والتحاليل السابقة ستظهر ذلك -إن شاء الله-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما، وأن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هذه مجموعة من الأعراض التي أعاني منها، بعضها قديم وبعضها حديث، وقد استشرت في المجموعة الأولى عدة أطباء، وكانوا يشخصون حالتي بسوء التغذية أو فقر الدم (الهيموجلوبين) ينقص عندي من فترة لأخرى تقريباً كل 6 أشهر، لكنه يتزن من جديد، وحتى مخزون الحديد عندي طبيعي، ويبدو أنني لا أعاني من أي منهما والحمد لله.

أرجو إفادتي ببعض المسببات المحتملة لهذه الأعراض أو التحاليل التي يفضل أن أقوم بها، شاكرة لكم ذلك، ومن هذه الأعراض الملازمة لي:

- أعاني من انخفاض الضغط بشكل مستمر تقريبًا، يترافق أحيانًاً مع الدوار أو الصداع، وأحيانًاً لا تظهر أي أعراض، وأكتشف عن طريق المصادفة أن ضغطي منخفض جدًا.

- أعاني أيضًا من انخفاض الوزن، وزني يعتبر أقل من الطبيعي بقليل، في تحليل قمت به قبل فترة، اكتشفت ارتفاعًا طفيفًاً في الدهون لدي، لكنها لا زالت ضمن النسبة الطبيعية لوزني.

- بالإضافة إلى ذلك، أطرافي غالبًا باردة - وقد تزرقّ أحيانًا - رغم شعوري بالحر.

- يصيبني تنميل الأطراف من فترة لأخرى، لكن لا أظن أنه أكثر من الطبيعي.

- قمت بتحليل للسكر قبل عام (حيث أنه موجود في التاريخ العائلي) لكنه كان
طبيعيًا.

- أشعر بالتعب بسرعة بعد أي مجهود بدني.

ومن الأعراض الحديثة (منذ شهرين تقريبًا):
مؤخرًا، أصبحت أعاني من بعد الاضطرابات في النوم، فأحيانًا يصيبني الأرق، أو تقطع النوم، وأحيانًا أخرى يلازمني النعاس طوال اليوم وأنام لفترات أطول من المعتاد، مع العلم أنني منظمة في مواعيد نومي غالبًا، بين الأيام التي يصيبني فيها الأرق والأيام التي يلازمني فيها النعاس فترات نوم طبيعية، بمعنى أن الأرق ليس نتيجة لزيادة النوم ولا العكس، في الوقت ذاته تقريبًا، بدأ وزني بالانخفاض بعض الشيء مع أنني أكثر من الأكل، مع العلم بأني لم أمر بأي تغييرات من أي نوع في هذه الفترة.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: ،،،

فهناك أعراض مقلقة وتحتاج للتقييم من قبل طبيب مختص، وهي ازرقاق اليدين وتناقص الوزن والتعب الذي تشعرينه بعد كل جهد، ففي مثل سنك فإن هذه الأعراض تتطلب القيام -بالإضافة للفحص الطبي من قبل طبيب مختص بالروماتيزم- كذلك تتطلب أيضاً عمل تحاليل خاصة، فالازرقاق في اليدين، إما أن يكون من البرودة أو يكون أحياناً بسبب مشكلة في الرئتين أو في القلب أو أحياناً يكون بسبب نقص الأكسجين أو بسبب تقلص الأوعية المحيطية.

وانخفاض الوزن مع زيادة تناول الطعام يمكن أن تكون بسبب السكري أو زيادة نشاط الغدة الدرقية أو أحياناً نتيجة نقص الامتصاص في الأمعاء.

أما الإعياء والتعب فهي من الأعرض العامة لها أسباب كثيرة منها فقر الدم، ومنها أمراض الروماتيزم، والأمراض المزمنة والقلق والتوتر.

وانخفاض الضغط إما أن يكون بسبب فقر الدم أو بسبب نقص في نشاط الغدة فوق الكلية أو نقص نشاط الغدة الدرقية، وأحياناً بدون سبب.

وكما ترين فإنك تحتاجين لفحص طبي دقيق وإجراء تحاليل، وقد تحتاجين لصور أشعة.

نسأل الله لك الشفاء والعافية من كل داء، هذا وبالله التوفيق .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.


أنا فتاة ولدي نقص شديد وانخفاض في الحديد، والكالسيوم، وفيتامين د.

ذهبت للطبيب وأعطاني فيتامينات وحبوبًا لرفعها، ومازلت لا أشعر بأي تحسن، والإرهاق، والشعور بالتعب والنعاس يلازمني فماذا أفعل؟

ولدي سؤال آخر: هل أستطيع الرياضة مع هذا النقص أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: يجب التأكد من أن فقر الدم ناجم عن نقص الحديد بإجراء التحاليل المناسبة، وهي: الحديد، وإشباع الحديد، والفرتين؛ لأن فقر الدم له أسباب كثيرة، منها: نقص الحديد، ويعالج أولاً بحبوب الحديد، ولمدة ستة أشهر، وخلال الأسابيع الأولى يجب أن يكون هناك تحسن في نسبة الدم، وفي حال عدم تحسن الدم فإنه يمكن إعطاء الحديد عن طريق الوريد حتى يتحسن الدم.

وبالنسبة لنقص الكالسيوم: فهنا على الأكثر سببه فيتامين د، وعلاج نقص فيتامين د يتطلب تناول كمية عالية من الفيتامين د 50000 وحدة مرتين في الأسبوع، مع الكالسيوم، وإذا لم تتحسن نسبة الفيتامين د والكالسيوم فيمكن إعطاء الفيتامين د بالعضل 30000 وحدة كل شهر إلى شهرين -إن لزم- ثم كل ثلاثة أشهر.

ويفضل في مثل حالتك أيضًا إجراء تحليل للغدة الدرقية للتأكد من وظيفة الغدة الدرقية؛ لأنه قد تسبب الخمول بالإضافة إلى فقر الدم.

أما عن الرياضة فيعتمد على الأعراض التي تشتكين منها من فقر الدم، فإن لم يكن هناك أي دوخة أو ضيق في النفس فإنه يمكن البدء بالرياضة بشكل بسيط، وهكذا تتدرجين في المدة، وفي شدة الرياضة حتى تشعرين بأنك لا تستطيعين القيام بمثل هذا المستوى من الرياضة، وتتوقفين عند المستوى الذي لا يسبب لك دوخة أو ضيقًا في النفس، أو الخفقان.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.