OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

شعرت يوما ما بغصة بالحلق، وأرغب بالتجشؤ، وألم بالصدر، وعظمة القفص الصدري، ذهبت للطبيب وطلب مني فحص جرثومة المعدة، فتبين وجود positive Moderare، الجرثومة، فأخذت العلاج الثلاثي.

بعدها بفترة زاد الألم بشكل جنوني، ذهبت لطبيب الصدر وقمت بعمل صورة للصدر، فتبين وجود التهاب بالشعب الهوائية، وأخذت الدواء.

يأتيني ألم في كامل بطني نتيجة القولون؛ لأنني أعاني من القولون العصبي، بدأ الألم بالصدر يخف، وظهر فجاة ألم في الظهر خلف الصدر عند العمود الفقري، فراجعت الطبيب فقال لي: أنه يريد عمل منظار حتى يعرف هل فم المعدة واسع أم لا؟

مع العلم أن أبي وغالبية أهلي يعانون من الارتجاء المريئي والحموضة، ولم أعمل المنظار بسبب غلاء تكاليفه، أتوتر من أي شيء، والوسواس قتلني، ودائما قلق.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بشير حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن الأعراض المذكورة بالاستشارة يمكن أن تكون بسبب الارتجاع المريئي, وتأكيد التشخيص عادة يكون بإجراء التنظير الهضمي, وإن كنت لا ترغب بإجراء التنظير حاليا، فيمكنك اتباع بعض النصائح التي تخفف من أعراض الارتجاع المريئي.

إذ ينصح: باتباع الحمية الجيدة؛ وذلك بالابتعاد عن تناول الأطعمة الحارة؛ كالفلفل والبهار والشطة, وكذلك الأطعمة الحامضة؛ كالليمون والبندورة المطبوخة, والأطعمة المقلية والدهون, البصل والنعناع, والشوكولاته والقهوة والشاي والكحول والمشروبات الغازية.

ومحاولة تخفيف الوزن, مع عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام، والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية، والاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلا من وجبتين كبيرتين، ووضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم؛ للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة.

ويمكنك حاليا استعمال هذه الأدوية:
PARIET 20 MG حبة يوميا.
MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين، أو ثلاث مرات يوميا.
MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

وفي حال عدم تحسن الأعراض يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ للتأكد من التشخيص, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

منذ فترة وأنا أشعر بضيق تنفس وتشجؤ، وغالبا يأتيني بالليل، وقبل يوم أصبت بالضيق وأنا أتعشى، وعند النوم ازدادت ضربات القلب وكأن قلبي سيتوقف، وأصبت ببرودة في القدمين وتعرق خفيف، ولم أستطع النوم.

علما أني عملت تخطيط القلب، وتحاليل الدم والسكر والضغط والغدة، وكل النتائج سليمة، ما عدا فيتامين دال فإنه منخفض، وأعاني من القولون العصبي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس لما تعانينه علاقة بالقلب -إن شاء الله-، ولكن الأمر مرتبط بارتجاع مريئي، وهذا ما يؤدي إلى التجشؤ، وصعود عصارة المعدة إلى المريء والحلق، مما يؤدي إلى ضيق التنفس والشرقة وصعوبة التنفس والأرق ليلا.

وأكثر ما يؤدي إلى ارتجاع المريء هو إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori، مما يؤدي إلى الحموضة والارتجاع والغثيان والتجشؤ، ويمكنك البدء في تناول حبوب nexium 40 mg قبل الأكل مرة واحدة لعلاج الحموضة والتجشؤ.

ويمكن تشخيصها بفحص البراز للبحث عن وجود H-Pylori antigen، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 14 يوما، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

والعلاج الثلاثي يشمل klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع كبسولات Amoxicillin 500mg كبسولتين كل 12 ساعة، بالإضافة إلى تناول حبوب حماية المعدة من العصارة الهاضمة، ومنها nexium 40 mg قرصا واحدا قبل الأكل مرتين في اليوم لمدة 14 يوما.

ومما يساعد في علاج جرثومة المعدة تناول كبسولات Probiotic مرتين في اليوم لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى تناول اللبن الرائب والزبادي والعسل وزيت الزيتون وتناول الأرز المطحون مع الحليب، وتجنب التوابل الحارة، مع تناول وجبات خفيفة ومتكررة، ولا داع للوجبات المشبعة، ويفضل في وجبة العشاء تناول سلطة الفواكه والزبادي، وتناول الوجبة قبل موعد النوم بفترة كافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أدخل الحمام كثيرا في الليل، وأستيقظ من النوم أحيانا عطشانا، وأشرب شربة ماء فقط، ورغم ذلك أدخل الحمام كل ساعة أو ساعتين، ذهبت للطبيب، وعملت تحليل سكر صائما ومفطرًا، وكانت النتيجة سليمة، وعملت تحليل السكر أكثر من مرة مدة سنة ونصف، فهل لو عملت الآن تحليل سكر عشوائي ممكن يظهر شيء؟

دخول الحمام كثيرا ليلا يؤرقني ويجعلني أستيقظ متعبا، عملت تحليل البول منذ حوالي 6 شهور، وكانت هناك أملاح بسيطة، فما العلاج لكثرة التبول؟

علما أني لا أشرب مياها غازية، وأقلل من شرب الماء.

أعاني من الحموضة وارتجاع المريء، وأستعمل الزنتاك فيقلل من الارتجاع، ثم يعود مرة أخرى، أخذت دواء اسمه أوميز 20، فخف الارتجاع يومين ثم عاد، وسمعت أنه ربما يكون جرثومة المعدة، فهل هناك علاج جذري لحرقان وارتجاع المريء؟ هل الارتجاع له علاقة بثقل ريقي ليلا؟ فأنا أستيقظ ليلا وريقي جاف، وعندما أبصق يكون الريق غليظا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sumsung حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد عدة أسباب لكثرة التبول عند الرجال ومن أهمها:
الالتهابات البولية الحادة والمزمنة, المثانة العصبية أو مفرطة الحركية, التهاب البروستات الحاد والمزمن, وكذلك ضخامة البروستات, الداء السكري, أملاح البول, تناول بعض الأدوية وخاصة المدرات البولية, شرب المنبهات ( شاي, قهوة ) بكثرة أو شرب السوائل المحتوية على كمية كبيرة من السكريات, وينصح بصورة عامة بالمتابعة مع طبيب مختص بالمسالك البولية, لإجراء الدراسة الطبية والوصول للتشخيص الصحيح, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وبالنسبة للارتجاع المريئي: يعتمد العلاج على الحمية أولا ومحاولة تخفيف الوزن، وبالابتعاد عن كل الأطعمة التي تزيد من الأعراض مثل: الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة, وكذلك الأطعمة الحامضة كالليمون والبندورة المطبوخة، والأطعمة المقلية والدهون
البصل والنعناع, والشوكولاتة والقهوة والشاي والكحول والمشروبات الغازية، مع عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام، والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية، ولو الاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلا من وجبتين كبيرتين، ووضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم، للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة.

المعالجة الدوائية:
PARIET 20 MG حبة يوميا.
MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

والعلاج الجراحي يمكن أن يتم بالمنظار، ويتم فيه تقوية المعصرة، ونتائج العملية جيدة، وتعطي نتائج مريحة للمريض وتعتبر سليمة؛ لأنها بالتنظير وليست بالتداخل الجراحي، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، لإتمام الدراسة الطبية, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

شكرا لموقعكم الجميل، ولما تقدمونه من مساعدة الآخرين.

أنا أعاني منذ سنتين من ارتجاع مراري والتهاب معدة وارتجاع المريء، واكتشفت ذلك بالمنظار منذ سنة ونصف، وقد تم استئصال مرارتي منذ عشر سنوات، وأخذت علاجات كثيرة خلال السنتين، ولكن لم تأت بنتيجة مرجوة، ومن الأدوية التي أخذتها بيبرا وبروتوفكس وكونترلوك ومالوكس كلها الحموضة، ولم تأت بنتيجة مرجوة، وأخذت ارسوفالك الارتجاع المراري، وأيضا لم يأت بنتيجة إيجابية.

أرجو من حضراتكم أن تدلوني على العلاج المناسب للارتجاع المراري والمريئي والتهاب المعدة، لأني أحس بحرقان في صدري وحلقي، والتهاب في لساني، وفقدان شهية، ووزن وغثيان، وهل ما أعاني منه متلازمة ما بعد استئصال المرارة، أم كما حدد المنظار ارتجاع مراري مريئي؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من الارتجاع المريئي, مع التهاب في المعدة, وقد استعملت العديد من الأدوية, ولم يحصل التحسن لديك, مع الاستمرار بالشعور بأعراض الارتجاع المريئي (حرقان في الصدر, التهاب في اللسان, نقص شهية, نقص وزن, غثيان) وفي مثل هذه الحالة ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية, لإعادة الدراسة الطبية وتشخيص الحالة حسب الوضع الراهن, وربما يحتاج الامر للعلاج الجراحي للارتجاع المريئي, والذي يتم عادة عن طريق التنظير الهضمي, وينصح في الفترة الحالية بالاستمرار بالخطة العلاجية, مع اتباع الحمية المناسبة للارتجاع المريئي.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من ألم في المعدة، إذا استندت على ظهري أحس بوجود شيء بحلقي، ودائما أبلع ريقي كثيرا بسبب وجود شيء حامض في حلقي، وألم في الرقبة أحيانا وراجعت طبيب الباطنية، وحدد أن عندي ارتجاعا في المريء، وصرف لي دييكسيلانت 60 جم لمده 6 أسابيع، وإلى الآن صار لي 5 أسابيع، ولكن لا فائدة الحالة تخف أحيانا وتزيد أحيانا.

علما بأني أجريت عملية إزالة المرارة قبل شهرين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من الارتجاع المريئي, وتستعمل حاليا الدواء المصروف من قبل طبيبك المعالج, مع وجود تحسن خفيف, والارتجاع المريئي كما هو معلوم, ينتج عن ضعف المعصرة بين المريء والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعدة للمريء, ومن الأسباب التي تؤدي لزيادة الأعراض: تناول الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة, وكذلك الأطعمة الحامضة كالليمون والبندورة المطبوخة, والأطعمة المقلية والدهون, والبصل والنعناع, والشوكولاته والقهوة والشاي والكحول والمشروبات الغازية.

ويعتمد العلاج على الحمية أولا، ومحاولة تخفيف الوزن, والابتعاد عن كل الأطعمة التي ذكرت سابقا أو التخفيف منها قدر الإمكان، مع عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام, والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية، ولو الاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلا من وجبتين كبيرتين, مع وضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة, مع العلاج الدوائي, وفي حال عدم تحسن الأعراض بعد العلاج الدوائي والحمية فيمكن اللجوء للعلاج الجراحي، والذي يكون بالمنظار ويتم فيه تقوية المعصرة, ونتائج العملية جيدة، وتعطي نتائج مريحة للمريض، وتعتبر سليمة؛ لأنها بالتنظير، وليست بالتداخل الجراحي.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أكلت كشريا وبعدها أصبت بحرقة في فم المعدة، ولم أستطع أتنفس، لدرجة أنني قلت إنها سكرات الموت، بعدها كشفت عند عدة أطباء خلال شهر، وأجريت منظارا، وتبين وجود جرثومة المعدة وارتجاع المريء، والتهاب شديد في المعدة، وفتق في الحاجب الحاجز، لكن الدكتور قال: إنه فتق صغير، كما أن وزني نزل لدرجة كبيرة، وبقيت نحيفا جدا، والجرثومة زادت من نزول الوزن، ولا أستطيع الأكل بسبب ارتجاع المريىء.

أريد أن أفهم:
- هل ارتجاع المريء مزمن، أم أنه عرض ويزول؟
- عملية المنظار كم تكلفتها، وهل هي مجدية فعلا؟
- أحضرت علبة أنشور لكي أزيد من وزني، فكيف آخذها؟
- وهل فعلا ممنوع أن ألعب كمال أجسام من أجل الفتق؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالارتجاع المريئي ينتج عن ضعف المعصرة بين المريء والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعدة للمريء، وأن الارتجاع المريئي يمكن أن يؤدي للشعور بالحرقة والحموضة وصعوبة البلع، مع الشعور بالغثيان أحيانا، وقد يؤدي لرائحة كريهة للفم, وكذلك أحيانا للسعال المزمن، مع التهاب الحنجرة وبحة في الصوت, وآلام مشابهة لآلام القلب وضيق النفس.

إن من الأسباب التي تؤدي لزيادة الارتجاع المريئي تناول الأطعمة الحارة؛ كالفلفل والبهار والشطة, وكذلك الأطعمة الحامضة؛ كالليمون والبندورة المطبوخة, والأطعمة المقلية والدهون، والبصل والنعناع, والشوكولاته والقهوة والشاي، والكحول والمشروبات الغازية.

ويتم تشخيص الحالة عادة بالتنظير المعدي الذي يظهر ضعفا وارتخاء بالمعصرة التي بين المريء والمعدة، ويعتمد العلاج على الحمية أولا، ومحاولة تخفيف الوزن, مع الابتعاد عن كل الأطعمة التي ذكرت سابقا، أو التخفيف منها قدر الإمكان، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة, وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام, والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية، والاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلا من وجبتين كبيرتين, ووضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم؛ للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة.

وبالنسبة للمعالجة الدوائية: فإن أفضل الأدوية حاليا هي ما تسمى (مثبطة مضخة البروتين) مثل البارييت والأوميبرازول والنكسيوم، والتي ينصح باستعمالها ولفترات طويلة، ولكن بإشراف طبي.

والعلاج الجراحي يمكن أن يتم بالمنظار، ويتم فيه تقوية المعصرة، ونتائج العملية جيدة وتعطي نتائج مريحة للمريض، وتعتبر سليمة؛ لأنها بالتنظير وليست بالتدخل الجراحي.

وبالنسبة لممارسة الرياضة: فإنه ينصح بالابتعاد عن الرياضات المجهدة, وخاصة التي تسبب ارتفاع الضغط داخل البطن, مما يزيد من الأعراض, وينصح حاليا بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لتحديد الخطة العلاجية المناسبة لحالتك.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أصبت بجرثومة المعدة مما سببت لي غثيانا ودوخة والتهابا في المعدة وارتجاعا مريئيا، وقد قمت بعلاجها بالعلاج الثلاثي فزالت، والآن عادت لي الأعراض أدناه، ولكن بقت لي الأعراض أدناه:
1- آلام في الصدر.
2- ضربات هاجرة.
3- خفقان تسارعي مؤقت.
4- تعرق فجائي مع قشعريرة وإحساس بالبرودة.
5- دوخة.
6- خوف واضطراب وقلق مستمر.
7- حرارة أسفل القفص الصدري يسار يستمر إلى كافة الصدر.
أشعر وكأنه نار في صدري كافة.

عملت جميع الفحوصات (تخطيط قلب - ايكو للقلب - فحص وظائف كبد وكلى - فحص غدة درقية - صورة دم - أشعة على الصدر - سكر صائم - بوتاسيوم وكالسيوم ومغنيسيوم وفيتامين ب12 وكولسترول - ضغط الدم يتراوح بين 100/60 إلى 130/90) وجميعها بفضله تعالى ومنته سليمة.

أما التحاليل أدناه فأوضحت التالي:
فيتامين دال: النتيجة 20
دهون ثلاثية: نقص في HDL حيث أنه 42 والباقي في المستوى الطبيعي.

فشخصت حالتي ارتجاع مريئي، مع العلم أني آخذ بنترازول 40 حبة الصباح ولكن دون تحسن، وقد قمت بمنع الأكل المسبب للارتجاع، وتوقفت عن تناول البروتينات منذ 10 شهور بسبب وجود النقرس وزيادة في الأملاح.

فما تشخيصكم بناءً على أعلاه وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الواردة في الاستشارة فإنها يمكن أن توجه لسبب قلبي المنشأ ( ألم صدر, دوخة, تعرق, ضربات هاجرة, حرارة أسفل القفص الصدري يسار يستمر إلى كافة الصدر), أو نتيجة للارتجاع المريئي.

لذا ينصح بداية بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية, والتوسع في إجراء الدراسة القلبية, للتأكد والاطمئنان أن السبب ليس قلبي المنشأ, وبعدها يمكن التفكير بالأسباب الأخرى مثل الارتجاع المريئي, خاصة وإنك تعاني من زيادة في الوزن ( الطول: 179, والوزن 138) لذا ينصح كذلك بمحاولة تخفيف الوزن, وذلك بالمتابعة مع أخصائيو التغذية وإجراء الدراسة اللازمة, ووضع الحمية الغذائية المناسبة, وكذلك البدء بالممارسة اليومية للرياضة لمدة 30 دقيقة يوميا, ومن أفضل الرياضات رياضة المشي, والسباحة إن أمكن ذلك.

مع البدء بالتخفيف من الأطعمة الدسمة والحلويات, وتخفيف حجم الوجبة الغذائية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ شهر أحسست بطعم معدني في فمي، فقلت: شيء عادي، وبعدها بفترة أصبح طعما حامضيا، وبعدها لاحظت الصبح أن لون البلغم أصبح أصفر، وتقريبا يبقى الصبح أحيانا، وأحيانا في الليل يكون أكثر، ولكن الأكثر يكون في الصباح.

وأحسست بوجع في صدري ودوخة، ولا أعلم ما هذا، وأشعر بالحيرة هل أذهب لطبيب أنف وأذن؟ فالبعض قال لي إنها جيوب أنفية، أم أذهب لطبيب الباطنة والصدر، أم أذهب للطبيبين معا؟

أرجو الإفادة لأنني بدأت أشعر بالقلق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Diaa حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المرجح أن الطعم المعدني الذي أحسست به هو طعم القيح الناتج عن التهاب ما في الطرق التنفسية العلوية، لا يمكن الجزم بالسبب إلا بعد الفحص والاستقصاءات بداية لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، في العيادة الأذنية قد يتطلب إجراء تنظير للبلعوم بكافة أقسامه (الأنفي والفموي والحنجري) بالإضافة لتنظير الأنف ومشاهدة فتحات الجيوب، وهل يخرج منها القيح بالفعل, كما قد يلزم التصوير الشعاعي البسيط، أو بالتصوير الطبقي المحوري إن كان هناك شك بوجود التهاب في الجيوب الأنفية, وأما إن كان الطعم المعدني قد حدث مرة وزال بعدها، فلا داعي لكل ما سبق من استقصاءات، ونؤجل ذلك في حال تكرر هذا الطعم.

الطعم الحمضي هو على الأغلب ناتج عن رجوع حمضي من المعدة للمريء والبلعوم, وهذا يستدعي أيضا استشارة اختصاصي الأمراض الهضمية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 27 سنة، منذ 3 سنوات، أعاني من نغزات الصدر في الجهة اليسرى، مع تجشؤ وخفقان في القلب، قمت بتخطيط القلب وإيكو و-الحمد لله- الفحوصات سليمة، ولكن هذه الحالة مستمرة معي، مع العلم أنني أعاني من الكلوليسترول.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ثويبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن لألم الصدر العديد من الأسباب، ومن أهمها:
التهاب الغشاء المخاطي للمعدة, أو زيادة حموضة المعدة, أو الارتجاع المريئي، وتكون الأعراض في هذه الحالة مشابهة لألم الصدر قلبي المنشأ, ويترافق الألم مع الشعور بحموضة وحرقة أعلى البطن, أو ألم في الكتف, ويتحسن الألم بتناول أدوية المعدة والحمية المناسبة.

كما أن الآلام العضلية لجدار الصدر تسبب أعراضا مشابهة لآلم القلب، وتتحسن الأعراض عادة بالمسكنات والراحة.

كما أن أمراض الرئة والالتهابات الرئوية يمكن أن تسبب ألما في الصدر, وتترافق مع حرارة وسعال وضيق في الصدر, وتعالج عادة بحسب السبب والتشخيص المناسب, ويمكن أن يكون السبب بألم الصدر سببا قلبيا, ويتم تشخيص الحالة عادة بالمتابعة الطبية مع طبيب القلب.

وحسب الأعراض الموصوفة في الاستشارة, فإنها يمكن أن تكون بسبب الارتجاع المريئي, وينصح في هذه الحالة بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية, لإجراء الكشف الطبي، والتأكد من التشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

كما ينصح حاليا بالتخفيف من المنبهات: الشاي, القهوة, الكولا، مع تنظيم أوقات الطعام والنوم, وتجنب الإرهاق والتعب والسهر، ويمكن استعمال المسكنات البسيطة: بانادول, بروفين عند اللزوم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

والدتي تعاني من ارتجاع بالمريء، ووصفت لها الدكتورة حبوب انكسيوم، تأكلها مرتين في اليوم، هذا قبل سنوات، وأكلتها وتحسنت، وطلبت الدكتورة تدريجها، لكن كلما قلت الكمية يرجع الألم لوالدتي، وصار لها سنوات.

وتركت الحبوب قبل شهر واستبدلتها بقشر الرمان المجفف، هل هذا الرأي جيد؟

برغم أنها لها أسبوع من قشر الرمان إلا أنها تحسنت بعض الشيء، فهل القشر سيغنيها عن العلاج؟ وكيف تعرف أنها تحسنت؟ هل يجب وضع منظار مرة أخرى؟ وكم تستمر على القشر؟

بخصوص الديرما رولر وهي إبر صغيرة تمرر على الجلد، هل فعلاً لها فوائد؟ أريد استخدامها في يدي لإزالة التصبغات، هل لها فائدة؟ وهل يوجد ضرر لو استخدمتها بنفسي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل عام وأنتم بخير بمناسبة شهر رمضان المبارك.

بالنسبة للوالدة -حفظها الله وعافاها- حسب ما ورد في الاستشارة بأنها تعاني من الارتجاع المريئي، وأنها قد استعملت دواء ( النكسيوم ) لمدة طويلة ولم يحدث الشفاء، وهي حالياً تستعمل قشر الرمان المجفف، وقد شعرت ببعض التحسن عند استعماله، وهذا يعتبر أمراً جيداً، ويمكنها الاستمرار عليه.

كما يمكنها مشاركة العلاج الدوائي عند اللزوم إن اقتضى الأمر، كما تنصح باتباع الحمية المناسبة للارتجاع المريئي، إذ ينصح بالابتعاد عن تناول الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة، وكذلك الأطعمة الحامضة كالليمون والبندورة المطبوخة، والأطعمة المقلية والدهون، والبصل والنعناع، والشوكولاته والقهوة والشاي والكحول والمشروبات الغازية.

عليك بمحاولة تخفيف الوزن، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام، والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية ولو بالاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلاً من وجبتين كبيرتين، ووضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالاً بدرجة كبيرة.

نرجو لك وللوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..


أعاني من إحساس بالهبوط في ناحية القلب، يأتي خاصة عند النوم ليلا، مع العلم أني كنت أعاني من ارتجاع المريء، وكنت أعاني من وخز شديد ناحية القلب، لكن الدكتور قال لي: بأن القلب سليم، فهل ما أشعر به نتيجة لارتجاع المريء أم ماذا؟

أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


إن الأعراض الواردة في الاستشارة هي غالبا بسبب الارتجاع المريئي, ولا علاقة لها بالقلب, خاصة وأن طبيب القلب أكد لك بأن نتائج الدراسة القلبية سليمة والحمد لله, لذا ينصح باتباع النصائح الواردة في الاستشارات السابقة, للتخلص من أعراض الارتجاع المريئي، وبالتالي تحسن الأعراض.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ارتجاع في المريء وجرثومة حلزونية والتهابات في القولون، وعملت منظار معدة، وقولون، وحاليا آخذ الدواء، ولكن مشكلتي هي عندما آخذ نفسا أشعر بضيق في الصدر، وعملت رسما للقلب بالمجهود وأنزيمات قلب ورسم قلب، ووظائف غدة -الحمد الله- كلها جيدة، ذهبت لدكتور الصدر، قال لي ليس عندك شيء، وأعطاني موسع الشعب، ولكن مشكلتي الرئيسية ما زالت قائمة، وهي أنني عندما آخذ نفسي أشعر أن الهواء لا يدخل الرئة، أو أن شيئا واقفا في صدري وأحيانا يصل لزوري.

أفيدوني أفادكم الله لقد تعبت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن للارتجاع أن تكون له آثار خارج الجهاز الهضمي، فيمكن للحمض المعوي أن يصل إلى الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي، ويتسبب في أعراض مثل صعوبة التنفس، أو الإحساس بالاختناق أو السعال، وبخاصة بعد النمو، أو بعد تناول الوجبات، كما يمكن أن يتسبب في تهييج الحساسية ونوبات الربو، والشعور بضيق في التنفس.

عليك العمل على التخلص من الجرثومة أولا بتناول العلاج الثلاثي، مع التركيز على علاج الارتجاع عن طريق تخفيض الوزن، وممارسة الرياضة، وعدم تناول الوجبات قبل النوم مباشرة، وتناول وجبات خفيفة وبخاصة في الليل، وأخذ العلاج المضاد للارتجاع مع المتابعة الدورية، مع طبيب الجهاز الهضمي، ويمكن للطبيب أن يعيد فحص التنظير المعوي، كما يوجد جهاز جديد يسمى الامبيدانس، وهو جهاز يقيس درجة الحموضة ويربطها مع الأعراض ليثبت أو ينفي علاقة الأعراض بالارتجاع المريئي، ويساعد الطبيب بوصف العلاج الأمثل للأعراض التي تعاني منها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل يومين بلعت حبتين من الدواء بدون شرب الماء، ومن وقتها أشعر أنها عالقة في صدري، وأشعر بألم في الصدر عند تناول الطعام من وقتها، وقد ازداد الألم حاليا لأني أكثرت من القهوة والشوكلاتة.

فما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالكريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأفضل الإكثار من تناول المياه وأخذ علاج للحموضة، فقد يسبب العلاج مثل هذه المشاكل، إذا بقي ملتصقا بالغشاء المخاطي للمريء، وعادة ما تتحسن الأعراض.

لكن في حالة استمرار الأعراض، فقد يحتاج الأمر إلى إجراء تنظير معوي للمريء، ومعرفة وضع المريء، وإذا ما كانت هناك التهابات في الغشاء المخاطي المبطن للمريء.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بوخز بالجانب الأيسر من الصدر، خاصة عند ارتداد المريء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة للإحساس بالوخز في الصدر من الجهة اليسرى، ومن أشهر هذه الأسباب الحموضة أو الارتجاع المريئي، والذي قد يظهر بشكل حموضة أو ألم في الصدر، ويزداد بعد تناول الطعام وبعد الاستلقاء على الفراش، وبخاصة بعد الوجبات كما تظهر هذه الأعراض بكثرة عند من يعانون من السمنة، وعند المدخنين، وعلاجها يتم بواسطة استخدام مضاد مناسب للحموضة مع تغيير نمط الحياة بتجنب الوجبات الدسمة والرياضة وتنظيم الوجبات.

من الأسباب الشهيرة الأخيرة التهابات عضلات أو غضاريف الصدر، ويمكن أن تحدث عند التعرض للبرودة أو بسبب فيروس ما.

كذلك ألم الصدر يمكن أن يحدث بسبب التهابات الصدر، وكذلك مشاكل القلب والتي عادة ما تحدث عن بذل المجهود.

عليك بمراجعة طبيب باطنة متخصص يقوم بأخذ التاريخ المرضي وإجراء فحص سريري ومخبري مناسب إذا لزم الأمر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخي العزيز: أعاني من اثنتين من المشاكل:

أولا: أعاني من البصاق الكثير بعد تناول الأكل أو شرب الماء، يخرج سائل شفاف لزج من خلف الأنف، وأعتقد أنه من الجيوب الأنفية، لأنني أعاني من الجيوب الأنفية بشدة، مع أني ذهبت لأطباء كثرًا، ولم أجد حلًا.

ثانيًا: أواجه مشكلة في قلة الأكل وشرب الماء، ووزني ٥٦ كلغ، ولا يوجد لي شهية لتناول الطعام وشرب الماء، ويبدو جسمي ضعيفا ونحيفا للغاية، هل يوجد حل لهذه المشاكل وعلاجها؟

آسف على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fathi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن يتسبب الارتجاع المريئي في مشاكل متعلقة بكثرة اللعاب، كما يمكن أن يتسبب في فقدان الشهية، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال مشاكل الجهاز الهضمي، وإذا لزم الأمر عمل تنظير معوي؛ للتأكد من عدم وجود مشاكل متعلقة بالارتجاع، كالتهاب المريئي، أو تضيقه بسبب الارتجاع.

أما النحافة الزائدة فتحتاج لإجراء فحوصات تكميلية لمشكلة المريء، كفحوصات التغذية والامتصاص ومشاكل الغدة ومشاكل السكر والكى والكبد وغيرها، لذا على الطبيب المعالج عمل فحوصات دم كاملة، مع التصوير بالصبغة، أو التنظير المعوي؛ لربط الأعراض بعضها ببعض.

والله الموفق.