OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من اضطراب في الدورة الشهرية، وخاصة التأخر، فما هو الحل، والعلاج؟ وأرجو أن يكون طبيعيا؛ لأن الأدوية لم تنفعني.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ قوية الإيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم انتظام الدورة الشهرية يعود لمشكلة في الهرمونات، ولا يوجد أعشاب طبيعية، مثلا يمكن أن تعيد تنظيم التوازن الهرموني بل الأمر معقد، ويحتاج إلى أمور كثيرة من بينها إنقاص الوزن، وإجراء بعض التحاليل والأشعة للوقوف على أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية، والسبب الأهم في ذلك هو التكيس على المبايض والذي يعود سببه في الغالب إلى السمنة، أو الوزن الزائد.

والتكيس حالة لا تستطيع فيها البويضات أن تخرج من تحت جدار المبايض السميكة وتظل متحوصلة داخله، مما يؤدي إلى خلل في التزان الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة، وبالتالي اضطراب الدورة الشهرية، وتأخرها لمدد طويلة.

والتحاليل المطلوبة للبحث في أسباب عدم انتظام الدورة هي FSH - LH -- PROLACTIN- TSH-Free T4 -- DHEA--ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

والعلاج الأمثل لعلاج التكيس هو السيطرة على الوزن الزائد عن طريق عمل حمية غذائية جيدة، وذلك عن طريق تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة خصوصا الحبوب مثل الشوفان والقمح، والفول بدون الزيت، والتونة بالماء، والمشوي من الدجاج والأسماك واللحوم الحمراء، وهذه الأطعمة تعطي الإحساس بالشبع، بخلاف الحلويات والسكريات والعصائر التي لا يمكن الشعور بالشبع عند تناولها، مع الإكثار من السلطات والأعشاب الخضراء، والخضروات المطبوخة دون زيوت أو دهن.

مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 بعد الأكل ثلاث مرات يوميا، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس.

ولإعادة تنظيم الدورة، ووقف التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية يمكنك تناول حبوب ياسمين أو كليمن لعدة شهور ثم التوقف عنها، ثم تناول حبوب دوفاستون وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، قد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل: total fertility ويمكنك، أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6شهور؛ لأنها مهمة للتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغداء الجيد المتوازن.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميرامية، وحليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك إلى ما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أبلغ من العمر 28 عاما، متزوجة منذ عام، وكانت ولادتي قبل 4 أشهر ولادة قيصرية، واستمر معي النفاس لمدة 60 يوما تقريبا، ثم توقف الدم لتنزل الدورة الشهرية بعد 5 أيام، واستمرت الدورة لمدة 17 يوما، وكان تاريخ نزولها في 11/6/1437هـ، وانتظرتها لتنزل في موعدها ولكنها تأخرت فقمت بعمل التحليل المنزلي، وكانت النتيجة سلبية، ثم بعد تأخرها بأسبوعين عملت فحصا للدم وكانت النتيجة سلبية أيضا.

وبعد تأخرها 3 أسابيع قمت بعمل التحليل المنزلي وكانت النتيجة سلبية أيضا ولا يوجد حمل، ولكن أعراض الدورة وآلامها موجودة، تختفي وتعود بين وقت وآخر، والآن تأخرت الدورة 31 يوما، فما سبب تأخرها؟ مع العلم أنني أرضع مولودي رضاعة طبيعية.

مع تمنياتي لكم بدوام التوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

11/6/1437 هذا التاريخ يوافق 20/ 3/ 2016م، وهذا يعني أن آخر دورة شهرية مر عليها 3 شهور فقط، وهي الفترة التي يرتفع فيها هرمون الحليب إلى مستويات تمنع نزول الدورة الشهرية ويتم ذلك المنع لمدة 6 شهور على الأقل، وبعد مدة الستة شهور ترتفع نسبة حدوث الحمل حتى دون أن تنزل الدورة الشهرية.

ولذلك أمر طبيعي عدم نزول الدورة وعدم وجود حمل، وعليك التخطيط من الآن في حال الرغبة في تأجيل الحمل لاستعمال وسيلة مناسبة، وفي حال الرغبة في الحمل يكفي فقط الانتظار لنزول الدورة الشهرية أو الحمل دون دورة؛ حتى يشتد عود الطفل ويبدأ في تناول الطعام، لأن الفترة المسموحة لإرضاع الطفل مع الحمل لا تزيد عن الشهر الرابع وبعد ذلك يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 17 سنة، غير متزوجة، لدي إمساك مزمن، ودورتي الشهرية غير منتظمة، منذ فترة طويلة يخرج البول عندي من نفس فتحة خروج دم الحيض، ولم ألاحظ أي آثار جانبية وأحيانا يخرج من مخرجه الطبيعي.

مؤخرًا قرأت في النت بأنه شيء غير طبيعي، أنا خائفة جدًا، خصوصًا أني غير متزوجة أريد إجابة دقيقة، هل يلزمني العلاج؟ وهل أستطيع ممارسة حياتي الطبيعية بدون علاج؟ وأريد صورة دقيقة عن كيفية الفحص، وطريقة ومدة العلاج وتكاليفها وأفضل مكان لإجرائها، حالتي حرجة خصوصًا لعدم وجود من يقف بجانبي، وحالتي المادية لا تساعد كثيرًا.

أرجو إعطائي كل المعلومات المهمة، وهل يمكن علاجه دون مستشفى؟

مشكلتي الثانية هي: تقاطر قطرات البول منذ حوالي 5 أشهر، حيث بعد عملية التبول تنزل قطرات، لم أعاني من شيء كهذا من قبل، ولكن بدأت المشكلة منذ فترة الاختبارات النهائية، وكنت أشعر وقتها بتوتر كبير جدًا، والآن أحيانًا تتوقف، وأحيانا تعود، ولكن يبقى السؤال كيف أعالج مشكلتي؟

أرجوكم ساعدوني، فالموضوع حساس جدًا، ولم أخبر أهلي، وأواجه صعوبة كبيرة في تفهيمهم لوضعي، حيث إنهم يضغطون على نفسيتي بشكل كبير، والمرض هذا أجزم أنه بسبب نفسيتي، ولا أعتقد أنه مرض عضوي أبدًا.

تعبت منه خلال 5 شهور، وأنا لا أجد من يفهمني أو يعطيني حلا، ولم أجد أمامي غير موقعكم لأثق به.

أتمنى من الله أن يكون هناك حل غير مكلف، أتمنى أن يكون أسلوب الإجابة دقيقا ورحيمًا؛ لأن نفسيتي جدا منهارة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طالبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم مشاعرك - يا ابنتي - والحقيقة هي أن الحالة النفسية التي يعاني منها الإنسان يمكن أن يكون لها تأثير كبير على حالته العضوية, فالحالة النفسية تؤدي إلى إفراز هرمونات تسمى بهرمونات الشدة، وأهمها هرمون ( الكورتيزون ), وهذا الهرمون له تأثير على كل أعضاء وأجهزة الجسم بما في ذلك الجهاز البولي, وتحديدًا المثانة ومعصرتها.

وليس من الطبيعي أبدًا أن يحدث خروج للبول من فتحة المهبل, فمثل هذه الحالة تعتبر حالة مرضية, ولا تحدث إلا عند وجود اتصال بين جوف المهبل وجوف المثانة, وهو ما يسمى بـ(الناسور المثاني المهبلي)؛ ولأن مثل هذه الحالة تعتبر نادرة الحدوث جدًا عند غير المتزوجات, فأنا أرجح بأن يكون ما تلاحظينه ليس خروجا حقيقيا للبول من فتحة المهبل, بل نتج عن ضعف رشق البول من فتحة الإحليل, مما سبب ملامسة البول لفتحة المهبل من الخارج, ومثل هذه الحالة قد تحدث في حال وجدت التهابات بولية, أو حدث تهيج أو تشنج للمثانة, وهذا التشنج يكثر في حالات التوتر والقلق.

على كل حال من الأفضل دومًا عمل فحص للمنطقة من الخارج, أي فحص خارجي فقط لمنطقة الفرج, وذلك للتأكد أكثر, كما يفضل عمل تصوير تلفزيوني للمثانة, مع عمل تحليل للبول ( تحليل عادي, وتحليل وزراعة )، وذلك كنوع من الاحتياط قبل بدء أي علاج.

إذا لم تتمكني من مراجعة الطبيبة الآن, فبإمكانك تجربة تناول حبوب تسمى ( ليفاكوين ) عيار 500 ملغ , حبة واحدة يوميًا مدة 5 أيام مع استخدام نوعين من الكريم على منطقة الفرج، (وخاصة على فتحة البول ) الأول: (كيناكومب )، والثاني: ( بيتنوفيت ) دهن مرتين في اليوم من كل نوع, لكن بالتناوب بين النوعين ولمدة 7 أيام.

إذا لم يحدث تحسن بعد انتهاء العلاج, فهنا يصبح من الضروري عمل الكشف على المنطقة, وعمل التحاليل للبول قبل القول بأن الحالة هي تهيج أو تشنج في المثانة بسبب نفسي.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشتكي من ألم بطني الذي يشبه ألم الدورة الشهرية، وأشعر كأن دورتي ستأتي، علماً أنني انتهيت من دورتي منذ تسعة أيام.

قلقة جداً وأنتظر الرد، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يسرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعتذر عن التأخير عن إجابة سؤالك لأمور خارجة عن إرادة الشبكة الإسلامية، والألم الذي تشعر به بعض الفتيات بعد الغسل من الدورة بمتوسط تسعة أيام هو ألم التبويض، وهذا أمر طبيعي، والملاحظ أن ذلك الألم يكون على جانب واحد إما الجانب الأيمن أو الأيسر، ولا يكون في الجانبين في نفس الوقت؛ لأن التبويض يحدث مرة في المبيض الأيمن وفي الشهر التالي في المبيض الأيسر.

والألم في كثير من الأحيان يكون ألما محتملا ولا يحتاج إلى تناول مسكنات، ولكن لا مانع من تناول حبوب بروفين 400 مج، أو فولتارين 50 مج عند الضرورة، أو عند الشعور بزيادة الألم ولا قلق من ذلك، والمهم المحافظة على الوزن؛ لأن الزيادة في الوزن أهم أسباب مشاكل الدورة الشهرية والذي يؤدي في النهاية إلى التكيس على المبايض، وإلى الخلل في الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لا أعاني من آلام الدورة الشهرية، فهل هذا الأمر طبيعي؟ وهل يؤثر على الحمل بعد الزواج؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ huda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أهم صفة في الدورة الشهرية هي انتظامها, فإذا كانت الدورة منتظمة, فهذا يعني بأن الهرمونات متوازنة, وأن الإباضة تحدث في الغالبية العظمى من الحالات, ولذلك فإن انتظام الدورة يدل على خصوبة جيدة -بإذن الله تعالى-, حتى لو لم يصاحبها أي ألم.

ولا نعطي أهمية لحدوث الألم مع الدورة, إلا في حال كان الألم شديدا, فالألم هو صفة نسبية, وعتبة الألم تختلف من سيدة إلى أخرى, وفي حال وجد ألم شديد قبل أو مع أو حتى بعد الدورة (عسرة الطمث), فهنا يجب التأكد من عدم وجود سبب مرضي لهذا الألم, مثل الالتهابات، أو بطانة الرحم الهاجرة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة عمري 22 سنة، متزوجة منذ خمسة أشهر، مشكلتي أن بعد انتهاء الدورة والطهر منها، وعند حدوث الجماع ينزل الدم، مما يتسبب في إحراجي، وقلق زوجي، ولا أعرف سبب ذلك، وقد أرسلت لأطباء كثيرين ولم أجد ردا، فماذا أفعل؟ علما أنني أنتظر يوما كاملا بعد الطهر.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمنية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط عدد أيام الدورة الشهرية من 3 إلى 7 أيام، والمفروض أنك تعلمين عدد أيام دورتك سواء 4 أو 5 أو 6 أيام، ومن المعروف أن اليوم او اليومين الأخيرين تكون فيهما الدورة قليلة، وتنزل في صورة قطرات من الدم، خصوصا مع الجماع المبكر، بسبب انقباض الرحم، مما يؤدي إلى نزول تلك القطرات.

وقد يرجع السبب إلى وجود ضعف في بطانة الرحم ناتج عن ضعف التبويض، مما قد يفسر عدم حدوث الحمل، مع مرور الشهر الخامس من الزواج، وهذا الضعف قد يؤدي إلى نزول بطانة الرحم بشكل أبطأ من الوضع العادي، مما يؤدي إلى نزول متأخر لبعض قطرات الدم، ويمكنك لتجنب ذلك ولإعادة تنظيم الدورة تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج، تؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى؛ حتى تنتظم الدورة الشهرية، وننصح بالإضافة إلى تناول حبوب تحتوي على حديد، وعلى فوليك أسيد، مثل حبوب ferose F قرصا واحدا يوميا لعدة شهور، مع أخذ حقنة من فيتامين ( د ) 600000 وحدة دولية في العضل؛ لتقوية العظام، مع الحرص على شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

مع ضرورة الحرص على إنقاص الوزن في حال زيادته؛ لأن الوزن الزائد والسمنة أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى ضعف التبويض، وتأخر الحمل، مع أهمية تناول الفواكه والخضروات وحليب الصويا، وشرب أعشاب البردقوش و المرمية والقرفة؛ لأن لها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد المبايض في تنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 18 سنة، قدمت لكم استشارتين سابقتين متناقضتين، وذلك بسبب تأخر الرد على الاستشارة الأولى، وقد أوضحت لكم في الأولى بأن الدورة الشهرية قد تأخرت لمدة أسبوعين تقريباً، ثم نزلت بدم أحمر، وفي الاستشارة الثانية ذكرت لكم أن الدورة نزلت من تاريخ: 30/10 واستمرت حتى تاريخ: 3/12، وما زالت مستمرة حتى الآن، وتنزل بلون أحمر، وفي بعض الأحيان على شكل خيوط أو كتل بنية متجلطة.

ذهبت للطبيب، وأعطاني دواءً لوقف النزيف دون إجراء أي فحوصات، ولكن الدم لا يزال ينزل منذ حوالي أكثر من شهر، ولأول مرة يحدث لي هذا الأمر منذ وقت البلوغ، فما تفسيركم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبما أن هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها مثل هذا الاضطراب في الدورة عندك، فقد يكون أمراً عابراً ويزول، ويمكنك تناول حبوباً لتنظيم الدورة لمدة 3 أشهر، فإذا عادت الدورة منتظمة بعد ذلك، فهذا هو المطلوب، أما إذا تكرر الاضطراب فيها، فهنا يصبح من الضروري عمل التحاليل الهرمونية التي ذكرتها لك في استشارة سابقة، وذلك حتى يتم التأكد من عدم وجود سبب يؤدي إلى مثل هذا الاضطراب مثل: خلل في الغدة الدرقية أو ارتفاع هرمون الحليب، أو تكيس المبيضين، أو غير ذلك.

ويمكنك الآن تناول حبوب تسمى (بريمولت) حبة ثلاث مرات يوميا في الأسبوع الأول، ثم حبتين يوميا في الأسبوع الثاني والثالث، ثم التوقف عنها، فستنزل الدورة بعد ذلك في خلال 2-5 أيام -بإذن الله تعالى- ويمكنك تكرار العلاج بالطريقة ذاتها لمدة 3 أشهر.

أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي هو: لاحظت في الأشهر الماضية نزول دم أسود في أول أيام الدورة، مع الدم الأحمر العادي وهو قليل الكمية، فما هو السبب؟ وهل هذا تنبيه خطر لي في دورتي؟

ثانيا: آلام الدورة تكون في الساعات الأولى فقط فهل هذا أمر طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أ.ر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المهم في الدورة الشهرية هو انتظامها وليس المهم لون أو شكل الدم فيها, لذلك إذا كانت دورتك الشهرية منتظمة من (24-34يوما) وكانت مدة الحيض فيها من (2-9) أيام, فهنا تكون دورتك منتظمة وطبيعية، وذلك بغض النظر عن شكل الدم, أو لونه, أو طريقة نزوله.

إن نزول الدم الأسود لا يدل على أي مشكلة إطلاقا, فهو عبارة عن دم طبيعي لكنه تعرض لتفاعلات كيمائية غيرت من لونه, وهذا يحدث إذا تأخر نزوله بعض الشيء، أما الدم الأحمر, فهو دم لم يتعرض لتفاعلات كيميائية وخرج بشكل أسرع, هذا هو الفرق الوحيد بينهما, وبالتالي أطمئنك تماما فلا ضرر من نزول الدم بلون أسود خلال أي يوم من أيام الحيض.

بالنسبة لآلام الدورة: قد تحدث في أي فترة من قبل نزول الدورة بأيام إلى غاية انتهاء الدورة, والحقيقة أن ما يحدث عندك ليس الشيء الطبيعي فحسب, بل والمثالي أيضا؛ لأن هذا يدل على أن الهرمونات المبيضية التي تؤثر على الرحم وأوعية الحوض هي بكمية متوازنة جدا, فاحمدي الله -عز وجل- على هذا الأمر, فهو ليس دليل على أي مشكلة بل هو طبيعي ومثالي ويدل على حسن عمل المبيض.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا طالبة في السنة الأولى الجامعية، وأنا على وشك الزواج ومعقود قراني؛ ولأني ما زلت في بداية مسيرتي الجامعية اتفقت أنا وخاطبي على تأجيل موضوع الأبناء إلى سنة من بعد الزواج، لذلك أريد معرفة أيام الإخصاب والتبويض لدي.

علماً أن الدورة تأتيني كل ٢١ يومًا لمدة ٧ أيام، أرجو أن تُفيدوني لكي أستطيع تنظيم أموري المستقبلية.

وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور الشام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الدورة الشهرية عندك منتظمة, وتنزل كل 21 يومًا, فإن أيام التبويض فيها ستكون بين يومي7 - 8, أي أن التبويض عندك يحدث مبكرًا بعد الطهر مباشرة, بسبب أن طول الدورة عندك قصير نسبيًا, وفترة الإخصاب هي بين يومي 7 إلى 12 من الدورة, وهي أيضا فترة قصيرة نسبيًا.

لكن يجب معرفة بأن اتباع هذه الطريقة في منع الحمل, يحمل معه نسبة فشل عالية, قد تصل إلى 30٪, فإن كنت راغبة بتأجيل الحمل بشكل فعال ومؤكد, فيجب عدم الاعتماد على هذه الطريقة كليًا, خاصة وأن دورتك قصيرة نسبيًا، والإباضة فيها قد تحدث بعد الطهر مباشرة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 19 عاما، تأخرت الدورة الشهرية ولم تنزل أبدا، مع العلم أني فحصت ولم يظهر شيء في الفحوصات يمنع الدورة، قالوا لي: إن الرحم صغير، ولكن البويضات سليمة، وأعراض البلوغ خفيفة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تبدأ مرحلة البلوغ ما بين 12 إلى 13 عاما، بكبر حجم الثديين عند الفتيات، ثم تحول شعر العانة إلى اللون الأسود، ثم نزول الدورة الشهرية بدون انتظام في السنوات الثلاث الأولى بعد دورة البلوغ، ثم تنتظم بعد ذلك في عمر 16 عاما، وعدم نزول الدورة الشهرية حتى عمر 19 عاما، مع عدم نمو شعر العانة وصغر جم الثديين أمر يحتاج إلى بحث مع استشاري أمراض نسائية، واستشاري غدد.

والذي يتحكم في الدورة الكثير من المراحل تبدأ بمنطقة الكونترول في المخ، وتسمى hypothlamus، وتؤدي إلى حالة مرضية تسمى Hypothalamic amenorrhea حيث تفرز تلك الجزئية من المخ هرمون يحفز الغدة النخامية ويسمى GnRH لإفراز الهرمونات المحفزة للمبايض FSH - LH، وقد يكون فشل تلك المنطقة في المخ من إفراز ذلك الهرمون المحفز عضويا، وقد يكون وظيفيا بسبب الرياضة العنيفة، ومشاكل التغذية مثل فقدان الشهية العصبي، ومرض البوليميا أو ما يعرف ب mental stress، أو الضغوطات النفسية الشديدة.

وقد يكون الأمر مرتبطا بفشل المبايض في إفراز البويضات على الرغم من وجود الهرمونات المحفزة، أو أن يكون الأمر مرتبط بالرحم، وبالتالي يجب متابعة الحالة مع استشاري غدد واستشاري أمراض نسائية، وعمل التحاليل والأشعات الضرورية، والعلاج حسب نتائج التحاليل والأشعة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، أريد أن أعرف هل البيبسي أو هولستن يضر أثناء الدورة الشهرية، وما هي تلك الأضرار؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هولستن HOLSTEN مشروب شعير غير كحولي، مصنوع من الشعير وبعض النكهات، والمياه الغازية مثل: البيبسي والكولا ومشروبات الطاقة، هي مشروبات غريبة على المجتمعات الشرقية تعلق بها الناس، والكلام عنها كثير، خصوصاً البيبسي الذي يؤثر على العظام، ويساعد في زيادة الوزن.

ولا علاقة بين تلك المشروبات والدورة الشهرية، فالمكون الأساسي من تلك المشروبات هو الماء، وهو ضروري لإرواء الجسم، خصوصاً أثناء الدورة، والبدائل الصحية كثيرة ومتنوعة، يمكن تناولها بعيداً عن تلك المشروبات الغريبة، مثل: الماء والعاصائر الطازجة، ومشروبات الكركديه والحلبة والينسون والزنجبيل والقرفة، وغير ذلك من المشروبات الطبييعة المفيدة، وخلاصة القول: لا ضرر منها على الدورة، ولكنها غير مفيدة، والأفضل تجنبها والعودة إلى المشروبات الطبيعية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرًا على هذا الموقع، فقد استفدت منه كثيرًا.

لدي استشارة بخصوص الدورة الشهرية، أنا ولادتي لي شهر ونصف، وقد خرجت من الأربعين منذ حوالي 11 يومًا، وقد طهرت في يوم الأربعين، وبعد مضي 9 أيام من الأربعين نزلت مني إفرازات بنية ثقيلة، وأوقفت صلاتي لشكي بأنها دورة، والآن لها 3 أيام، وهي تنزل وليست كثيرة، مع العلم بأني أرضع رضاعة طبيعية، وحينما أدخلت رضعة واحدة صناعية قل حليبي ونزلت، والآن رجع إدرار الحليب عندي، فلم أعد أعرف هل هي دورة أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ med حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث نزول تلك الإفرازات البنية بعد مرور فترة النفاس؛ لأن بطانة الرحم ما زالت رخوة وتستجيب لبعض التغيرات الهرمونية، ومن المعروف أن الرضاعة الطبيعية المنتظمة تمنع نزول الدورة في الشهور الستة الأولى بسبب انتظام ارتفاع هرمون الحليب برولاكتين، وعندما تقل الرضاعة بسبب إعطاء الطفل الحليب الصناعي أملا في تغذية أفضل، وهذا خطأ تقع فيه الأمهات، فإن نقص ذلك الهرمون يؤدي إلى تلك التغيرات والنزيف والإفرازات البنية.

وبإمكانك الرضاعة الطبيعية مع تناول حبوب ذات الهرمون الواحد بروجيستيرون التي تمنع الحمل، وتمنع نزول تلك الإفرازات البنية، ولا تؤثر في الرضاعة، ومن تلك الحبوب ميكرولوت أو سيرزيت.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

هل هناك طعام محدد وقت الدورة؟ فقد سمعت أن اللبن والملوخية والموز أطعمة مضرة وقت الدورة، فهل هذا صحيح؟ وهل الاستحمام مضر؟ وإذا تلطخت ملابسي الداخلية فهل هناك ضرر إن قمت بغسلها ولبسها مرة أخرى؟

كما أن الدورة نزلت علي منذ 3 سنوات، ولم تنتظم بعد، فما سبب ذلك؟

وهل المشي حافية، وتعرضي لتيار هوائي مضر أيضا؟ لأني أشعر بالحر الشديد، وأحب الجلوس أمام المكيف.

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مجهول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطعام عموما لا يؤثر في الدورة تأثيرا سلبيا ضارا، ولا علاقة بين اللبن ومنتجات الألبان عموما، والملوخية والموز، وبين الدورة، ولكن هناك بعض الأطعمة والمشروبات التي لها بعض الخصائص الهرمونية، وبالتالي فإن تناولها قد يفيد في تنظيم الدورة، وليس فيها ضرر، ولذلك يمكنك تناول الفواكه والخضروات بشكل يومي، وتناول مشروب أعشاب البردقوش والمرمية والقرفة وحليب الصويا، حيث أن لها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في ضبط الدورة، ولكن لا تعتبر علاجا يمكن الاعتماد عليه.

والاستحمام وقوفا دون الجلوس في الرغاوي أو الصابون والنظافة الشخصية جيد ومطلوب، ولا يوجد ضرر من تكرار عدد مرات الاستحمام، ولكن مع عدم لمس الأعضاء الخارجية إلا في حدود النظافة الشخصية.

ويجب أن تحافظي على ملابسك من التلوث عن طريق الاحتفاظ بالفوط الصحية في حقيبة يدك طوال الوقت، ووضع الفوط في أوقات الإحساس بالبلل، أو نزول الدم، ولكن لا بأس من غسل الملابس وإعادة ارتدائها مرة أخرى؛ حيث أن غسل الملابس حتى بالماء يجعلها طاهرة، ويمكن إعادة ارتدائها مرات ومرات مهما كان عدد مرات الغسل.

وسبب عدم انتظام الدورة هو عدم اكتمال التبويض، واعتماد الدورة على هرمون واحد وهو هرمون الأستروجين وليس على اثنين، وعندما ينتظم التبويض، ويتم إفراز هرمون البروجيستيرون من جراب البويضة؛ تبدأ بطانة الرحم في اكتمال النمو، ومع موت جراب البويضة يقل هرمون البروجيستيرون، وتنزل الدورة بشكل منتظم، ولكن يجب العمل على ضبط الوزن؛ لأن الوزن الزائد من أكبر الأسباب التي تؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية.

والجلوس المباشر أمام المكيف لا يضر الدورة، ولكن يؤدي إلى نزلات البرد التي تؤدي إلى الكثير من الأمراض، ولذلك من المهم جعل تيار المكيف في اتجاه بعيد، وسوف يصلك الهواء البارد الذي يملأ الغرفة دون ضرر التيار البارد المباشر، والمشي الحافي في المنزل قد يؤدي إلى جفاف القدم وخشونتها، وإلى الرطوبة والبرد، ويفضل ارتداء أحذية خفيفة خصوصا عند دخول دورة المياه.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 24 سنة، تمت خطبتي منذ سنة، ولم يتبق لحفل الزواج سوى ثلاثة أشهر، قمت بعلاقة من خطيبي من دون دخول ودون إيلاج، وأنا الآن حائرة جدا وقلقة أن ذلك قد يسبب لي حصول الحمل، علما بأن العادة الشهرية جاءتني بعد 3 أيام من ممارسة العلاقة بشكل عادي أي في 19 جوان، لكن الذي أخافني هو أن العادة الشهرية بعد هذه المرة طالت كثيرا، والتي من المفروض تأتي في 19 جويلية، مما جعلني أجرب أداة تحليل البول مرتين وكانت سالبا، ومع ذلك بقيت قلقة إلى أن جاءتني الدورة في 26 جويلية، أي بتأخر مدته 7 أيام، أما هذا الشهر فالدورة لم تنزل إلى حد الساعة، علما بأن اليوم هو 30 أوت، على الرغم من أني استعملت البارحة جهاز كشف الحمل صباحا وكان سالبا كذلك؟ فلماذا يا ترى؟

أفيدوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ممارسة المداعبات دون إيلاج وقذف في الرحم لا يمكن أن تؤدي إلى حمل ( دليل أول)، خصوصا وأن ما حدث بينكما كان قبل نزول الدورة بثلاثة أيام، وهذا دليل آخر على عدم إمكانية حدوث الحمل لعدم وجود تبويض في ذلك الوقت، ولك أن تطمئني تماما.

نزول الدورة الشهرية بعد ذلك الموقف يقطع الشك باليقين بعدم حدوث الحمل يقينا، وهذا دليل ثالث على استحالة حدوث حمل.

التغير الذي حدث في الدورة الشهرية مرتبط بحالة القلق والخوف من حدوث حمل، لأن الدورة الشهرية عبارة عن تفاعل هرمونات الجسم مع المبايض والرحم، والحالة النفسية تؤثر على هذه الهرمونات، وقد تتأخر الدورة أو تتقدم، وقد يحدث بعض الألم، ولكن لا تعودي لمثل ذلك مرة أخرى.

لإعادة تنظيم الدورة الشهرية:
يمكنك تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج، تؤخذ قرصا واحد مرتين يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لعدة شهور حتى تنتظم الدورة الشهرية، والوزن الزائد يساعد على حدوث التكيس وضعف التبويض، وبالتالي في حال زيادة وزنك أو وجود سمنة فيجب العمل على إنقاص الوزن، لأنه السبب الرئيسي في ذلك الخلل، من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال المشي والرياضة، مع استخدام أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم في حالتك لمساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، وأسأل عن سبب نزول شعيرات حمراء في غير ميعاد الدورة بعد التنظيف والمسح من البول -أكرمكم الله-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ NADa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث نزول بعض الشعيرات الحمراء وقت التبويض في منتصف الدورة الشهرية، وهذا أمر طبيعي، ويحدث عن الكثير من السيدات والفتيات، ولا يحتاج إلى علاج.

وقد يحدث التهاب في المسالك البولية، وينتج عن هذا الالتهاب حرقان في البول، وتغير لون البول، وظهور كرات دم حمراء في البول، وبالتالي من المهم عمل تحليل ومزرعة بول، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وقد يكون الأمر مرتبطًا ببعض الخلل في التوازن الهرموني نتيجة زيادة الوزن؛ مما يؤدي إلى ضعف بطانة الرحم، ونقص الهرمون الناتج عن التبويض، فيحدث بعض التنقيط ونزول الشعيرات الدموية.

ولذلك من الضروري المحافظة على الوزن القياسي، والعمل على إنقاص الوزن في حال زيادته، وتناول المزيد من الخضروات والفاكهة قليلة السكر، وتناول مشروب البردقوش، والمرامية، والقرفة، ولا قلق -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.