السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشكركم على حسن تعاونكم مع زوار الموقع من حيث إفادتهم والحرص عليهم.

أولاً: أنا طالبٌ، أبلغ من العمر 23 عاماً، لدي أعراضٌ كثيرةٌ تحدث لي:

1- حرقانٌ وتقطّعٌ في البول، أشعر بأن المثانة ممتلئة، وعندما أدخل الخلاء لا أجد شيئاً، أدخل الخلاء بكثرةٍ لكن مع إنزال بولٍ بكمياتٍ قليلة.
2- ظهور بقع صفراء في الملابس مسبقاً ولكنها اختفت.

ذهبت إلى دكتور المسالك وعمل لي تحليل مزرعة سائلٍ منويٍ، وقال لي لا يوجد بكتريا، وعملت تحليل بولٍ فيه نسبةٌ عاليةٌ نسبياً من اوجزلات الكالسيوم بمعدل (++) .

ثانياً: إحساسي الدائم أني مرهقٌ وتعبانٌ، وخمولٌ رهيبٌ مع حدوث حرقان طفيف وتنميل في العينين، وأريد أن أنام.

ثالثاً: ركبتي يحدث لهن طقطقةٌ بدون ألم، ولكن عند ممارسة مجهود رياضي أشعر بأنهن يتعبنني.

ملحوظة: أشكو من ضعفٍ نسبيٍ لانتصاب الذكر فهو يرتخي سريعاً ولم يعد مثلما كان سابقاً، وكنت أمارس العادة السرية.

طلب: أنا من مصر وأريد أن أعرف أفضل نوعٍ من فيتامين ب 12 مقويات عامة للجسم.

أنا خائفٌ من أن أتقدم للزواج كي لا أظلم أي امرأةٍ معي بسبب الشك أن يكون عندي أي مرض.

جزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ darsh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادةً ما تكون أعراض التبول ووجود نقطٍ من البول في الملابس الداخلية بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد.

فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة لتفادي الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولةً كل 8 ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على موادٍ تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـــ Saw Palmetto، والـــPygeum Africanum، والـــ Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية وتُصنّف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضررٌ من استعمالها لفتراتٍ طويلةٍ (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماماً.

ولا داعي للقلق من الزواج؛ فعادةً ما يصاحب مشاكل البروستاتا ضعفٌ في الانتصاب بسببٍ نفسيٍ خصوصاً لو كان الانتصاب الصباحي طبيعياً، وبالتالي فإن الانتصاب عادةً ما يتحسن إذا زالت أعراض البروستاتا، ويمكن تناول كبسولة فيتاماكس واحدة يومياً، أو نيوروروبين، فكلاهما يحتوي على فيتامين ب 12.

أما بالنسبة للأملاح: فإن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم, أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية, ولذلك يُنصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما يُنصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح.

ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات، وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك.

===================================
انتهت إجابة الدكتور: أحمد محمود عبد الباري استشاري جراحة المسالك البولية.
وتلي إجابة الدكتور: عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة وأطفال. ===================================

البقع الصفراء التي تلوّث الملابس الداخلية قد تشير إلى مرض السيلان، وهو من الأمراض الجنسية المعدية، وتحتاج إلى أخذ حقنة Rociphen 1 mg في العضل مرةً واحدةً، مع تجنّب العلاقات الجنسية خارج إطار الأسرة.

وعموماً هذا ليس تشخيصاً جازماً أو نهائياً، بل احتمالٌ أو توقعٌ قد يحتمل الصواب وقد يحتمل الخطأ، وحقنة Rociphen 1 mg ضروريةٌ لعلاج تلك الإفرازات.

والرغبة في التبوّل دون نزول البول مع الحرقان يشير إلى التهابٍ في المسالك البولية، ويحتاج إلى عمل تحليل بولٍ، وفي حالة وجود التهاب يمكن عمل مزرعة لبيان نوع الميكروب والمضاد الحيوي المناسب له.

وعموماً هناك مضادات حيوية مناسبة لالتهاب المسالك البولية يمكنك تناولها مثل: suprax 400 mg كبسولة واحدة يومياً لمدة 7 إلى 10 أيامٍ دون الحاجة إلى عمل تحليل أو مزرعة، مع تناول فوار uricol كيس مرتين يومياً لنفس المدة، وشرب كمية وافرة من الماء والعصائر لإرواء الكلى وللتخلص من الأملاح، مع الإقلال من الطماطم والباذنجان والفلفل والفواكه مثل المانجو والمشمش والفراولة والملفوف.

والإحساس بالإرهاق والكسل والخمول يحتاج إلى فحص صورة دم، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول فيتامينات مثل: رويال جلي، وأوميجا 3، وحبوب ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع التغذية الجيدة، مع التعوّد على غسل العيون بالماء البارد، وقياس حدة الإبصار لبيان هل الحكة في العيون لها علاقة بقصر النظر، أم مجرد جفاف وحساسية في العين، وفيتامين B12 يمكن أخذه في صورة حقن يمكن أخذها شهرياً مرةً واحدةً لعدة شهورٍ في العضل، مع تناول حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل أيضاً، وتكرر بعد 4 إلى 6 أشهر.

وفقك الله لما فيه الخير.