OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بالقلق بعد صداع غريب خلف الرأس راودني أثناء التمارين الرياضية، ولكني لم أهتم، استمر الصداع، وبدأت أقلق منه، فتصفحت على المواقع، ولكن وجدت أن المرض خطير جدا، ويلزم مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن، فأصبت بالهلع والخوف والذعر.

بدأت الوساوس تنتابني، وحدث عندي أرق وقلق حاد، وأصبت بألم في الصدر على اليسار، وضيق التنفس، حياتي تدهورت، وتشافيت من هذا الصداع الغريب، ولله الحمد، ويبدو أنه بسيط، لكن بقيت أعراض قلقي تشغل تفكيري.

والآن والحمد لله مع مرور الأيام ذهبت أعراض القلق الحاد، وألم الصدر، وبين فترة وفترة يؤلمني، ولكن ليس بشكل دائم والحمد لله، لكن بقيت أشعر بآلام في الرقبة، وصداع خلف الرأس بشكل غير مستمر، وضيق في التنفس أحياناً، وأرق.

أرجوك دكتور أن تساعدني في حل المشكلة، وأريد حياتي أن تستمر طبيعيا كما كنت.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين طاهر الشربتلي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح من رسالتك أنك شخص قلق، وتقلق لأتفه الأشياء، وما حصل لك من الصداع وألم في الرقبة بعد التمارين الرياضية قد يكون ناتجًا من ممارسة تلك التمارين، ولكنك هرعتَ وتصفَّحتَ بعض المواقع لتجد تفسيرًا لذلك، وهذا أحيانًا قد يكون يأتي بردِّ فعلٍ عكسي، لأني أعتقد أن الموقع ذكر أن بعض أنواع الصداع قد تكون خطيرة ويجب التأكد منها، بعض أنواع الصداع، ولم يقل صداعك هذا خطير، فأنت التقطت (بعض أنواع الصداع خطيرة) ولذلك أصابك القلق والتوتر.

على أي حال: الحمدُ لله الآن اطمأننتَ وخفَّتْ هذه الأشياء بدرجة كبيرة، إلَّا أنها ما زالتْ تُعاودك، وأنك لازلت قلقًا، ولديك قابلية للقلق والتوتر، ولذلك نصيحتي لك بأن تحاول الاسترخاء، تحتاج إلى تمارين للاسترخاء، لأن القلق يُحارب بالاسترخاء، القلق والاسترخاء لا يجتمعان، فهما ضِدَّان، والاسترخاء نوعان:

• هناك استرخاء يمكن أن تمارسه أنت في حياتك العادية بفعل الأشياء التي تجلب الراحة النفسية لك، وأهمها: الرياضة البدنية، رياضة المشي يوميًا خارج البيت، أو كالتمارين التي تُجريها أنت الآن ومداوم عليها بصورة مستمرة، فهذه يؤدِّي إلى الاسترخاء النفسي، ابتعد عن التمارين العنيفة بقدر المستطاع، وعليك بالتمارين الخفيفة.

• الاسترخاء عن طريق أخذ نفسٍ عميقٍ، تتنفَّس بعمقٍ لعدة دقائق، ثم تُخرج الهواء من داخل صدرك بقوة وبطء، تتنفَّس بعمق، تختزن الهواء ثم تُخرجه بقوة لعدة دقائق في اليوم، فهذا أيضًا يؤدِّي إلى الاسترخاء.

كما أنصحك -أخِي الكريم- بالمحافظة على الصلاة، وأدائها في المسجد مع الجماعة، وقراءة القرآن، والمحافظة على الذكر خاصة أذكار الصباح والمساء، والدعاء... كلها أشياء تؤدِّي إلى الطمأنينة والسكينة داخل النفس والراحة النفسية، ويُقلل من القلق أيضًا، ولما لا وقد قال الله تعالى: {الذين آمنوا وتطمئن قلوبهم بذكر الله ألا بذكر الله تطمئن القلوب}، وقد قال النبي -صلى الله عليه وسلم-: (أَلَا أُنَبِّئُكُمْ بِخَيْرِ أَعْمَالِكُمْ، وَأَزْكَاهَا عِنْدَ مَلِيكِكُمْ، وَأَرْفَعِهَا فِي دَرَجَاتِكُمْ، وَخَيْرٍ لَكُمْ مِنْ إِعْطَاءِ الذَّهَبِ وَالْوَرِقِ، وَخَيْرٍ لَكُمْ مِنْ أَنْ تَلْقَوْا عَدُوَّكُمْ، فَتَضْرِبُوا أَعْنَاقَهُمْ، وَيَضْرِبُوا أَعْنَاقَكُمْ؟ قَالُوا: وَذَلِكَ مَا هُوَ يَا رَسُولَ اللَّهِ؟ قَالَ: ذِكْرُ اللَّهِ عَزَّ وَجَلَّ).

إذا كل هذه النصائح وكل هذه الأشياء لم تُفد معك، وما زال القلق مستمرًا فلا بد أن تُراجع معالجًا نفسيًا لعمل جلسات دعم نفسي باستمرار، وسوف يُساعدك كثيرًا في التخلص من القلق، أو التعايش معه حتى لا يؤثر في حياتك، لكني لا أرى أنك تحتاج إلى دواء معين في هذا الوقت.

وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.
السؤال:
جرحت رأسي أثناء فرد شعري بالكريم، ومنذ ذلك الوقت وأنا أشعر بصداع في منطقة الجرح فقط، وهو صداع دائم ليس مؤلماً ولكنه مزعج؛ حيث لا أستطيع التفكير بسببه، وأصبح يلازمني -هذا الصداع- منذ الاستيقاظ وحتى النوم، ولا أعرف كيف أعالجه! وهذا الصداع لا يزول أيضاً بالمسكنات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أعتقد أن جرحاً بسيطاً بفروة الرأس يمكن أن يتسبب في صداع مزمن، وهناك العديد من أنواع الصداع، منها الصداع التوتري، والذي يحدث بسبب التوترات المزمنة، ويمكن علاجه بتغيير نمط الحياة، وأخذ قسط كاف من الراحة، والابتعاد عن الروتين والإجهاد، وهناك الصداع النصفي، وهو عادة يوجد في أكثر من شخص من العائلة، ويمكن استخدام علاج وقائي للتخلص من الأعراض.

وهناك أسباب أخرى مثل مشاكل النظر والأنف والجيوب الأنفية والتحسس، وأحيانا -بالطبع- مشكلة فروة الرأس كالالتهابات وغيرها؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الباطنة، والتأكد من عدم وجود مشكلة مزمنة، وإجراء بعض الفحوصات الأولية للتأكد من أسباب هذه الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا إدريس، عمري 17 سنة، طالب متفوق، والحمد لله.

مشكلتي صحية؛ حيث ظهر لدي صداع مزعج في الرأس منذ 5 أيام لحد الآن، وذلك اليوم الأول كنت متعبا جدا، والأيام الأخرى بعده كان عندنا ضيوف، وكنت متوترا ومتعصبا قليلا، ومنذ 5 أيام وأنا أعاني من الآلام في الرأس خاصة الجبين.

عندما أنحني كما لو أن أحدا يضغط علي فيه، وكذلك خلف الرأس، وبعض الأحيان كل الرأس، وحينما أشرب دواء (دوليبران 1000مغ)؛ تذهب الآلام لمدة طويلة ثم تعود بعد ذلك.

أنا خائف أن يكون هناك ورم في الدماغ؛ لأنني قرأت أعراضه، لكني لم أحس بالقيء والغثيان، وكذلك لا زلت أراجع دروسي جيدا، وشهيتي منفتحة كالعادة، هل هناك أخطار أو يكفي المداومة على الدواء لمدة قليلة؟

كما أشير إلى أن الضجيج موجود يوميا في المنزل منذ سنتين وأكثر بسبب أخي الصغير -حفظه الله- يقوم بإزعاجي كثيرا.

وشكرا لكم على المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إدريس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:
الصداع التوتري:
ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبانادول، وما شابه.

صداع الشقيقة:
ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط، الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني:
ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء، والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع، أو طنين بالآذان.

صداع التهاب الجيوب الأنفية:
ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة) ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية:
ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تال لأمراض في الدماغ:
مثل أورام الدماغ -لا سمح الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤية، وإقياء، ودوخة، وإرهاق عام.

صداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية: والذي يؤدي للصداع، مع آلام بالأطراف العلوية، والدوخة أحيانا.

وهناك أسباب أخرى للصداع؛ حيث إن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع، وحسب وصفك للأعراض يبدو أنك تعاني من الصداع التوتري، والناتج عن التعب والإجهاد، وقلة النوم، وهو يعتبر من الأنواع السليمة للصداع؛ لذا لا داعي للقلق؛ لأن هذا الصداع يتحسن بالمسكنات البسيطة كالبانادول وما شابه، وكذلك بالاسترخاء، وتنظيم أوقات النوم، والتخفيف من استعمال الكمبيوتر والأجهزة الإلكترونية.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة عمري 16 سنة، أعاني من اضطرابات الدورة الشهرية، حيث تتأخر عن موعدها المحدد، راجعت الطبيبة، وطلبت مني عمل تحاليل وأنا صائمة، فظهرت النتيجة تضخما في البرولاكتين بمعدل 707.7 والمعدل الطبيعي من 102-496.

كذلك أعاني من الصداع بشكل مستمر، مما أثر على دراستي، فقمت بعمل ما يسمى راديو، فتبين وجود ورم صغير، وأنا في حيرة من أمري، ما هي مضاعفات المرض؟ وما هو العلاج؟ وهل له علاقة بالصداع؟

ساعدوني، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

قد يرتفع هرمون الحليب برولاكتين كجزء من حالة التكيس التي تعاني منها الكثير من النساء، والتي تضطرب معها الدورة الشهرية، وقد يرتفع في حال وجود نشاط حميد في الغدة النخامية التي تفرز ذلك الهرمون، وحبوب (دوستينكس dostenix 0.25 mg) تعالج ارتفاع هرمون الحليب في الحالتين، وتؤخذ نصف قرص مرتين في الأسبوع، حتى تصل قيمة الهرمون إلى الصفر في ثلاث تحاليل متتالية.

والصداع أمر قد يرجع إلى وجود فقر دم -أنيميا-، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وتناول فيتامينات تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع تناول الحبوب المسكن للألم؛ لعلاج الصداع، والتأكد من عدم وجود مشاكل في الأسنان أو الجيوب الأنفية أو حدة الإبصار أو النوم على وسادة عالية؛ لأن كل ذلك يؤدي إلى الصداع.

والوزن الزائد من أهم الأسباب التي تؤدي إلى التكيس على المبايض بسبب ارتفاع هرمون الأنسولين، وارتفاع هرمون الذكورة وهرمون الحليب، مما يؤدي إلى ضعف التبويض، وإلى بعض الخلل في الدورة الشهرية وعدم انتظامها.

وكسل الغدة الدرقية يؤدي أيضا إلى تلك المشكلة، ولذلك يجب فحص وظائف الغدة، وتناول العلاج في حال تشخيص كسل في تلك الوظائف، ولا مانع من تناول أقراص (جلوكوفاج Glucophage 500) بعد الغذاء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس، فلا بد من تناوله.

وفي حال عدم انتظام الدورة الشهرية، يمكنك تناول حبوب (دوفاستون Duphaston 10mg) وهي هرمون بروجيستيرون صناعي تؤخذ قرصا واحدا يوميا، من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم توقفي عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، حسب انتظام الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل (total fertility)، ويمكنك أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب (Fesrose F) التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع ضرورة توضيح في استشارة أخرى ما المقصود بالراديو، وعلى أي عضو، هل المبايض أم الثدي أم الرحم؟ وما المكتوب في التقرير؟

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من صداع في كل رأسي، وخاصة العينين والصدغين وخلف الرأس، ويزداد في النهار، ومع الانحناء مثلا أثناء الركوع أو السجود، مع الشعور بالغثيان، ولم يعطوني سوى الباراسيتامول والأسبرين، ولم أجد فائدة سوى من ديكلوفيناك البوتاسيوم، فقد أعطى تأثيرا، ولكن الصداع يعود من جديد، وخاصة في النهار، وتزامن ذالك مع شعور باحتقان في الحلق، لكنه بسيط، وشعور بسيط بالانسداد في الأنف، فما العمل؟ وهل الوضع خطير؟ مع اعتبار أن هذا اليوم هو الثالث؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع الحاد بمعنى صداع إذا حدث لعدة أيام فله أسباب مختلفة عن الصداع المزمن الذي مر عليه شهور، والأمر -إن شاء الله- أبسط مما تظنين، وفي الغالب فإن الصداع الحاد له علاقة بحالة الإرهاق الذي تعانين منه نتيجة اضطراب النوم، أو شد عضلي في عضلات الرقبة الخلفية Tension headache، أو نتيجة لنزلات البرد، أو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية.

ولا توجد هناك خطورة من كل ذلك، ويمكنك للاطمئنان عمل صورة دم CBC للتأكد من عدم وجود فقر دم أو التهابات بكتيرية، قد تؤدي إلى زيادة عدد كرات الدم البيضاء، ولا مانع من تناول نوع مناسب من المقويات، بالإضافة إلى تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، مع شرب المزيد من الحليب، مع تناول حبوب كتافلام 50 مج.

( ديكلوفيناك بوتاسيوم ) أو كبسولات Celebrex 200 mg مرتين يوميا، مع تناول كبسولات باسط للعضلات Myolgin ثلاث مرات يوميا، لمدة 5 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ عدة شهور وأنا أعاني من صداع أو ما يشبه اللسعة الخفيفة، تبدأ من أعلى الأنف إلى أسفل جانب الرأس، بالإضافة إلى رشح أو زكام ولكن ليس بصورة مستمرة، فالرشح أو الزكام قد يظل بضعة أيام وأتعافى منه بفضل الله تعالى، ولكن المشكلة تكمن في هذا الصداع.

أيضا أعاني من ضغط في الرأس أو صداع يزداد عندما أريد أن أقوم بشيء معين، كالقراءة مثلا، أشعر بطنين في رأسي ولا أستطيع التوقف عن التفكير في الشيء الذي أريده إلا بصعوبة، ربما من شدة حبي للقراءة تحول الأمر بصورة سلبية وكأن رأسي انحبس داخل زجاجة، بالإضافة إلى أنني إن بدأت بإخراج كل تلك الأفكار من رأسي وعدم الاكتراث لأي شيء يخف هذا الأمر شيئا ما، ولكن عندما أفعل هذا تحدثني نفسي أنني إذا توقفت عن التفكير فلن أقرأ شيئا أبداً ثم يعود الحال كما كان، لا أعلم إن كانت هذه وساوساً أم توتراً أم ماذا؟

بالإضافة إلى أنني أصبحت شديد العصبية، ولربما أغضب لأقل الأشياء.

فما نصيحتكم، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب الصداع في الطب كثيرة ومتعددة، منها النفسي ومنها العضوي، والصداع العضوي تتعدد أسبابه من آلام الأسنان إلى التهاب الجيوب الأنفية إلى مشاكل في النظر، وهلمَّ جَرَّا.

ذكرت أنك كنت تعاني من زكام أو رشح، فربما يكون هذا له علاقة بالصداع، ولكن إذا انقطع الرشح والزكام نهائيًا واستمر الصداع فقد يكون في الغالب صداعاً نفسياً، خاصة أنك ذكرت أنه مربوط بالتفكير الكثير، وهذا التفكير الكثير نوع من الوساوس والقلق، ولا أدري إن كنت تمر الآن بأي ضغوطات في حياتك، أو ظروف تُشكل عليك ضغطًا نفسيًا، وهذا يؤدي إلى الصداع والعصبية التي ذكرتها في آخر رسالتك.

وهناك أكثر من عرض يُوحي إلى المنشأ النفسي للمشاكل، ولا أدري إن كانت أسباب لم تذكرها في رسالتك، هل تمرَّ بظروفٍ صعبة؟ أو مشاكل في العمل؟ أو مشاكل في الحياة؟

على أي حال أنصحك بمحاولة الاسترخاء، والاسترخاء يتم بممارسة الرياضة، خاصة رياضة المشي، ولا تنسى الإكثار من الصلاة والذكر وقراءة القرآن، وكما ذكرت أنتَ: محاولة الانشغال عن هذا التفكير وليس الانشغال به، انشغل عنه، ومارس حياتك الطبيعية، فإن شاء الله تزول هذه الأشياء وتعود إلى حالتك الطبيعية، لأني لا أرى في الوقت الحاضر داعياً لأن تتعاطى أدوية نفسية.

ويمكنك أيضًا إذا كان هناك صديق مقرب التحدث إليه، وإفراغ ما في نفسك من شحنات نفسية أو مشاكل، فهذا أيضًا يُساعد.

وفقك الله وسدَّد خُطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 25 سنة، منذ 5 شهور نمت غير مستند إلى وسادة سوية، وحسب ظني -والله أعلم- أن ذلك هو السبب في صداع استمر أسبوعين متواصلين.

ذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب فأعطاني حبة أتناولها مساء، لا أتذكر اسمها، لمدة أسبوع واختفى الصداع، ولله الحمد.

أما الرقبة فاستمر بها الألم مع مؤخرة الرأس، وتنميل شديد وشد مزعج ومؤلم، وأشعر بشد ما بين الكتف والكوع باليد اليسرى!

عملت أشعة عادية وأشعة مقطعية والمخ سليم، الحمد لله، لكن الرقبة فيظهر أن هناك انتصاباً وتشنجا عضليا -كما قال الطبيب- وصرف حبوباً للعضلات، واستخدمت عدة أنواع ولم تفدني في شيء.

أفيدوني، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت أنك قد أجريت تصويراً مقطعياً، وقلت إن المخ سليم ولم تذكر إن كانت الأشعة هي رنين مغناطيسي، وإن كانت قد تضمنت الرقبة، لأنه في حال وجود تنميل ينتشر من الرقبة إلى الكتف أو إلى الذراع فإنه يجب التأكد من عدم وجود انضغاط على جذر العصب في الرقبة.

على كل حال فإنه قد يحصل أحياناً الشعور بالتخدير بسبب الشد العضلي الشديد، ولذا فإنه يجب التركيز على التخلص من الشد العضلي، ويكون أولاً بملاحظة وضعية الرقبة أثناء الجلوس في العمل أو أمام الكمبيوتر، وعند النوم يجب أن تكون الوسادة بحيث تحافظ على وضعية الرأس والرقبة والجسم في مستوى واحد، أي أنها ليست منخفضة وليست مرتفعة، وإنما في مستوى واحد.

من ناحية أخرى فإنه يجب أن تقوم بإجراء العلاج الطبيعي، لأن مثل هذه الحالة فإنها قد استمرت عدة شهور، وبالتالي فإن العضلات تحتاج لوقت حتى تعود للوضع الطبيعي.

لذا يجب أن يتم بدء العلاج الطبيعي بإشراف المعالج الطبيعي لوضع كمادات ساخنة على الربقة، وإجراء تمارين تمدد وتقوية العضلات أيضاً stretching and strengtheneing neck muscle. تستمر عليها بنفسك لعدة شهور حتى تعود العضلات إلى وضعها الطبيعي.

من ناحية أخرى فيجب تناول المسكنات ومرخيات العضلات، مثل:
beserol
Muscadol
Myogesic

وهذه مرخيات للعضلات وتساعد على تخفيف الشد العضلي، ويتم تناول حبة ثلاث مرات في اليوم، وبعد فترة يمكن أن تنقص الجرعة إلى حبتين في اليوم.

ندعو الله لك بالشفاء والمعافاة.
السؤال:
عمري ٤٦ عاما، وطولي ١٧٢ سم، ووزني ٨٥ كيلو، أعاني من دوخة شبه مستمرة منذ أربع سنوات، وشد في عضلات الرقبة، تزيد مع التوتر.

عملت أكثر من أشعة للرأس، بعض الدكاترة شخّص حالتي أنها شقيقة، وعملت أشعة للرقبة، وظهر عندي خشونة وبداية دسك، ولكن الدكتور قال: إنها لا تسبب الدوخة.

أنا شخصيتي قلقة، وتم تحويلي لدكتور نفسي، وقال إنه قلق وتوتر، وصرف لي أنواعا من العلاج، ومنها: سبرالكس، وبرستيج، وبروزاك، ولكني لم أستطع تحمل آثارها الجانبية، وهي الدوخة، والغثيان، والذي أشتكي منه قبل أخذ العلاج، والذي يزداد بشكل كبير.

علما أن الدوخة تتحول لدوار بين مدة وأخرى، وهو ما يخيفني بشكل كبير، فكلما حاولت أن أتأقلم تأتيني النوبة، وهي الدوار، وترجع حالة الخوف والتوتر من جديد.

ذهبت لأكثر من دكتور أنف وأذن، منهم من شخّص الدوار بأنه: (PPPV) ولكن الدوخة المستمرة لم تشخص، علما أنها تزداد في المسجد، وفي المناسبات.

الآن لي أسبوع أستخدم (السترال) نصف حبة، ولكني أفكر أن أوقفه؛ لأنه سبب لي كتمة، وعسر هضم، ومغصا، وفقدان شهية الأكل، وميزته أنه خفف من الكسل، وكثرة النوم.

آسف على الإطالة، ولكن لثقتي بهذا الموقع المحترم؛ أرجو إيجاد حل لمشكلتي، والتي جعلتني حبيس المنزل، حتى الصلوات لا أصليها جماعة.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب تحديد الحالة من خلال التاريخ المرضي المحدود، ولكن من الواضح أنك تعاني من صداع توتري، أو (tension headache) بسبب تقلص عضلات الرقبة الخلفية، إما بسبب الوسادة العالية، أو المنخفضة، أو بسبب الاتكاء والجلوس الخاطئ، لذلك يجب أن تكون الوسادة متوسطة ليست مرتفعة، ولا منخفضة؛ ليكون الرأس مستقيما أثناء النوم، وهذا يساعد كثيرا في راحة العضلات، والتخلص من الصداع، وألم الرأس الخلفي.

بالإضافة إلى بعض الخشونة في الفقرات، وتسمى: (Degenerative changes) نتيجة لتآكل بعض الغضاريف بين الفقرات، ولم تصل لمرحلة الانزلاق الغضروفي، والدوار له أسباب عدة منها: مرض (PPPV) ومنها ما يتعلق بجهاز الاتزان في الأذن الداخلية، نتيجة الحركة غير الطبيعية في السوائل المسؤولة عن الاتزان في جهاز (Labryinth system) بالإضافة إلى أعراض واضحة لمرض الاكتئاب، والتي تمنعك من الخروج، بالإضافة إلى الكسل، وكثرة النوم.

وبالتالي متابعاتك يجب أن تكون مع استشاري نفسي بالأساس؛ لأن الاكتئاب هو أساس المشكلة، ويمكنك تناول سبراليكس 10 مج، لمدة شهرين، ثم زيادة الجرعات إلى 20 مج، بالإضافة إلى تناول حبوب بيتاسيرك 16 مج ثلاث مرات يوميا، ولمدة شهرين، ثم مرتين يوميا لنفس المدة، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

ولعلاج ذلك الصداع التوتري يمكن تناول كبسولات (myolgin) ثلاث مرات يوميا، وكبسولات (celebrex 200 mg) مرتين يوميا لمدة أسبوع، مع عمل مساج بالثلج مرة، وبالماء الساخن على العضلات مرة أخرى في اليوم، مع التدليك الخفيف؛ فهذا أفضل، مع الحرص على تناول كبيولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع، ولمدة شهرين، وشرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، ويمكن لتغذية الأعصاب أخذ جرعات من حقن (neurobion) في العضل، يوما بعد يوم، 6 حقن، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر لكم جهودكم، كتبها الله في موازين حسناتكم.

زوجتي تعاني من صداع شديد، ويزداد في الركوع والسجود بدءً فوق العينيين وأصبح كلياً، إضافة إلى آلام في الظهر وألم بالصدر والكتف الأيمن من الخلف، بدأت الآلام بعد انتهاء دورتها الشهرية بأسبوع، وهي تعاني منذ أسبوع ونصف، ولا زال مستمرا.

سؤالي: هل حالتها تستدعي الخوف؟ هل أعرضها على طبيب مختص؟ وهل لا بد من إجراء تحاليل معينة، وما هي؟ وهل من الممكن يكون حملا؟ رغم أننا نعمل على جدول لتأخير الحمل، لأنها أجرت عمليه قيصرية قبل 9 أشهر.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هتان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع عرض symptom ضمن أعراض مرض disease مثل الأنيميا أو فقر الدم، أو ألم الأسنان، والصداع الأمامي في مقدمة الرأس والذي يزيد مع السجود أثناء الصلاة ويصاحبه انسداد في الأنف له علاقة بالجيوب الأنفية، سواء التهاب أو حساسية أو زوائد أنفية.

والجيوب الأنفية فراغات في عظام الجمجمة لها وظيفة خاصة بالصوت، ولتخفيف وزن الجمجمة والالتهاب أو الحساسية في هذه الجيوب يغلق فتحتها المتصلة بتجويف الأنف، وبالتالي يحدث الصداع، وعندما تفتح فتحات الجيوب الأنفية فإن الصداع يختفي، خصوصاً مع أخذ كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg وأقراص مضاد الهيستامين، مثل: telfast 120 mg قبل النوم، مع التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات في اليوم، وسوف يقلل ذلك من الصداع كثيرا.

والآلام الكثيرة التي تعاني منها زوجتك الفاضلة لها علاقة أيضا بنقص فيتامين (د)، ولذلك يفضّل أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، يمكن تكرارها بعد 4 شهور، مع تناول المزيد من منتجات الألبان، وشرب المزيد من الحليب.

طبعاً للصداع أسباب أخرى -كما ذكرنا- منها الأنيميا، وهي بسبب نقص الحديد وسوء التغذية وغزارة الدورة الشهرية، في ظل عدم التعويض عن طريق وجبات صحية تحتوي على البروتين الحيواني من لحم أحمر ودجاج وسمك وكبدة، وبروتين نباتي في بعض البقوليات والخضروات.

لذلك من المهم فحص صورة دم كاملة CBC، وتناول مقويات للدم حسب نتيجة التحليل، وسوف يساعد ذلك على التخلص من الصداع إن شاء الله، ولا خوف إن شاء الله.

ويمكنها المتابعة مع طبيب أمراض أنف وأذن، وأمراض باطنية، وتناول الفيتامينات المطلوبة، والحمل يحتاج إلى تأخر الدورة الشهرية وعمل اختبار حمل للاطمئنان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوج أختي يعاني من ضعف عام، وصداع دائم، يحدث له في أوقات اضطرابات العمل، ويرفض الذهاب إلى دكتور نفسي، رغم أن الطبيب الباطني وطبيب المخ والأعصاب نصحوه بذلك.

وضعنا له (zolam) فى العصير دون علمه، فذهب عنه الصداع، وأصبح جيداً جداً بعد أول قرص، لكن لم نرد إعادة ذلك؛ لأننا سمعنا أن الـ (zolam) يسبب الإدمان.

هل يوجد أدوية لحالته بحيث يمكن إعطاؤه إياها دون علمه، ولا تسبب الإدمان؟ ولو أردنا إعطاءه (zolam) فما الجرعة المناسبة له؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على اهتمامك بزوج أختك، وأسأل الله له العافية والشفاء.

الذي يظهر لي أن الصداع الذي يُعاني منه غالبًا هو صداع عصبي أو قلقي، وهذا النوع من الصداع بالفعل يحتاج إلى تناول مضادات القلق، مع تغيير نمط الحياة؛ ليكون أكثر إيجابيةً، وكذلك ممارسة الرياضة.

أيها الفاضل الكريم: مع احترامي الشديد للخطوة التي اتخذتموها بأن وضعتم له الدواء دون علمه في العصير، إلا أنني لا أوافق على هذا المنهج في مثل هذه الحالات، إنما قد تعطى الأدوية للمريض دون علمه أو رغبته في حالة أنه يعاني من مرض عقلي ذهاني أفقده الارتباط بالواقع، وأصبح لا يُقدِّر فداحة مرضه، ولا يعرف مصلحته، وأنا أعرف أن تصرفكم هذا بحسن نية، وهو لمصلحته.

أخي الكريم: إذا اكتشف هذا الأخ أن الأدوية وُضعتْ له دون علمه فالأمر قد تكون عواقبه سلبية جدًّا عليك وعلى أختك الكريمة.

الذي أراه –أيها الفاضل الكريم- هو أن يُنصح هذا الأخ بأن يذهب إلى طبيب الأعصاب، وليس من الضروري أبدًا أن يذهب إلى الطبيب النفسي –مع احترامي الشديد لمن نصحوه بذلك من الأطباء–، فأطباء الأعصاب معظمهم يعرفون الأدوية المفيدة لعلاج القلق والتوترات، وحتى الاكتئاب، ويمكن أن تذكروا له ذلك، وفي الوقت ذاته دع أختك تُخبر الطبيب – طبيب الأعصاب– بأنه قد رفض رفضًا قاطعًا أن يذهب إلى الطبيب النفسي؛ تخوفًا من الوصمة مثلاً، وهنا أنا متأكد أن طبيب الأعصاب سوف يقوم بدوره، ومعظم أطباء الأعصاب -كما ذكرت لك- هم على دراية تامة بالأدوية المضادة للقلق والتوترات ومحسنات المزاج.

لا داعي لإعطائه (الزولام)، نعم هو دواء جيد في المدى القصير، لكنه دواء ليس مستحسنًا في المدى البعيد. وما دام قد استجاب (للزولام) فسوف يستجيب لمضادات القلق أو مضادات الاكتئاب، وهذا أمر معروف ومجرب جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 16 سنة، قبل شهر كنت أحس بصداع خفيف أسفل الرأس من الجهة اليمنى، وقد توقف الصداع وإلى الآن لم أشعر به، ولكن فجأة بدأت أحس بحرقان في الرأس كله لمدة 3 أيام، ولكن لا يوجد أي اضطرابات في الجسم، أو مشاكل في السمع أو البصر.

في اليوم الثاني عندما استيقظت صباحا شعرت بالتهاب اللوز، ووجدت صعوبة في ابتلاع الأكل والشرب، أرجو المساعدة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع الخفيف الذي أحسست به منذ شهر أسفل الرأس، من الخلف على الجهة اليمنى، قد يكون بسبب التعرض لتيار بارد من مكيف أو مروحة، أو غير ذلك لفترة طويلة، مما سبب تقلصا في عضلات الرأس، مما سبب هذا الصداع، والذي يمكننا معالجته باستخدام كبسولات ريلاكسون 3 مرات يوميا، والذي يقلل من الإحساس بالألم، كما يقلل من تقلص العضلات بالعمل على إرخائها.

كما أن الحرقان الذي تشعرين به في الرأس قد يكون مقدمة للإصابة بالبرد أو التهاب في أعصاب الرأس، ولكن أعتقد أن ذلك حالة مؤقتة ولا تدوم كثيرا، والتي أعقبها صعوبة في البلع مع الأكل أو الشرب؛ بسبب التهاب اللوزتين، والتي يجب معها تجنب السوائل والعصائر الباردة، مع الغرغرة بماء دافئ وملح، أو باستخدام بيتادين غرغرة مع مضاد حيوي، مثل كيورام أو أوجمنتمين 1 جم حبة كل 12 ساعة، مع أي مسكن للألم، وخافض للحرارة، مثل سابوفين أو بروفين 600 حبة 3 مرات؛ للتغلب على ارتفاع درجة الحرارة وآلام الجسم.

والله الموفق.