السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أحمد، أبلغ من العمر ستة وستين عاماً، وطولي 168ووزني 72، اكتشفت بفضل الله قبل سنتين من الآن إصابتي بالسكري -والحمد لله-.

ولكن قال الطبيب لي أن النسبة -والحمد لله- ليست مرتفعة جداً، وكانت ( 245 ) بعد الأكل بساعتين، ولذلك أعطاني دواء ( اماريل 1جم ) حبة واحدة قبل الإفطار، وذلك بالإضافة لبرنامج غذائي ألتزم به من الإكثار من السلطات والخضروات قبل كل وجبة، مع التقليل من الكربوهيدرات والنشويات، وإذا جعت بين الوجبات يمكنني أن آكل الترمس أو الخس.

وكانت آخر نتيجة تحليل سكري حللته عندما رجعت إلى مصر هي ( 137 صائم ) و( 194 بعد ساعتين من الأكل ) والحمد لله، وبعدما راجعت الطبيب خيرني بين أمرين:

الأول: بأن أزيد جرعة ( اماريل 1جم ) إلى حبة ونصف قبل الإفطار.

والثاني: أو أخذ دواء ( سيدوفاج 500مجم ) حبة واحدة قبل العشاء بالإضافة لحبة ( اماريل 1جم ) قبل الإفطار.

فاخترت الخيار الثاني، والآن أنا آخذ حبة واحدة ( اماريل 1جم ) قبل الإفطار وحبة واحدة ( سيدوفاج 500 مجم ) قبل العشاء وذلك مع الالتزام بالنظام الغذائي.

فأولاً: أريد أن أعرف هل نسبة السكر في دمي تعتبر منضبطة؟ وهل تؤدي إلى مضاعفات على المدى البعيد كما أسمع كثيراً؟

ثانياً: هل لهذه الأدوية أعراض جانبية خطيرة أم أنها أدوية خفيفة ولا تؤثر إن شاء الله؟

ثالثاً: ما هي الأغذية الممنوعة عني؟

رابعاً: ما هي الأنظمة الغذائية الأخرى التي يمكن أن تُساعدني في ضبط السكر في الدم إن شاء الله؟ ( يرجى ذكر برنامج غذائي واحد ).

خامساً: ما هي النصائح العامة التي يجب أن ألتزم بها؟

سادساً وأخيراً: كنت قد سمعت من شقيقتي المصابة بضغط الدم أن طبيبها أوصاها بأخذ حبة واحدة من (إسبرين الأطفال) يومياً بعد الأكل كوقاية بإذن الله من الجلطات، وأنا والحمد لله لست مصاباً بضغط الدم، فهل يمكنني أن آخذ هذه الحبة من إسبرين الأطفال يومياً للوقاية بإذن الله من الجلطات أم أن لها تأثير على السكر في الدم؟

شكراً لكم، وجزاكم الله عنا وعن الإسلام والمسلمين كل خير..

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة السكر لكي تكون منضبطة يجب أن تكون أقل من 120، ومعدل Hba1C أقل من 6%، ومن المهم جداً ضبط السكري وذلك لمنع مضاعفات المرض.

تشير الإحصاءات العالمية إلى أن نسبة مرضى السكر الذين يمكنهم ضبط مستوى السكر في الدم بشكل جيد حوالي 20% فقط وذلك لإهمال العلاج، وعدم التمكن من ضبط الجرعات العلاجية.

ومن مخاطر عدم ضبط السكر ظهور مضاعفاته على أعضاء الجسم المختلفة خاصة القلب والكليتين والأعصاب وتضيق الأوعية.

هناك نصائح عامة لمرضى السكري كما يلي:

1 ـ مراقبة السكري بشكل يومي من خلال أجهزة القياس الدموية.

2 ـ يجب تناول الأدوية بشكل يومي من أجل ضبط السكري.

3 ـ الحمية الغذائية عامل أساسي في السيطرة على السكري، ويجب تناول 50 في المائة من الوارد اليومي كاربوهيدرات، و25 في المائة بروتينات، و25 في المائة شحوما.

4 ـ الرياضة اليومية تُساعد على ضبط داء السكري.

5 ـ يجب استخدام الأنسولين في الحالات التي لا يسيطر عليها بالأدوية العادية.

6 ـ إجراء فحص للقلب والعينين والكليتين مرة في السـنة على الأقل.

7 ـ مراجعة الطبيب المختص بشكل دوري.

وطبعاً أدوية السكري كباقي الأدوية لها أعراضها الجانبية إلا أنها في معظم الأحوال أعراض خفيفة ولا تؤثر سلبياً على المريض إلا في حالات نادرة.

من ناحية الحمية الغذائية تحتاج لمراجعة أخصائي التغذية لوصف وجبات الغذاء لك حسب طولك ووزنك وعملك والطاقة التي تحتاجها يومياً، وإن كنت تحتاج لتنزيل الوزن.

وقد وجد أن المصابين بالسكري عندما يتناولون وجبات غذائية غنية بألياف الشوفان يكون سكر الدم في أجسامهم أكثر انضباطاً، ولا يحتاجون إلى كمية من الأنسولين كما يحتاجها المرضى الذين يتناولون الغذاء العادي، وليست كل أنواع الألياف لها تأثير على ضبط السكري، وفي الحقيقة فإن نخالة القمح والألياف غير الذائبة الأخرى لها تأثير بسيط في ضبط السكر.

أما حبة الإسبرين 75 ملغ أو 100 ملغ فيفضل أخذها يومياً حبة كل يوم فكل مريض سكري فوق سن الخمسين يفضل أن يأخذها.

والله الموفق.