OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

وضعت ابنتي، وهي تبلغ من العمر الآن 8 أشهر، ولم تأتني الدورة الشهرية حتى الآن! مع العلم أنني إلى الآن أرضع ابنتي.

منذ مدة تقرب للخمسة عشر يوما بدأت أحس بحكة شديدة جدا في منطقة المهبل، ولا يوجد الكثير من الإفرازات، وإن وجدت إفرازات فهي بيضاء اللون، ولها شيء من الرائحة!

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بما أنك تُرضعين ابنتك بانتظام، فهذا هو سبب عدم مجيء الدورة، ولا توجد مشكلة في ذلك إن شاء الله.

بالنسبة للإفرازات، يبدو أنك تعانين من التهابات فطرية، وذلك يحتاج إلى استخدام تحاميل مهبلية، كناستين 500 ملجم مرةً واحدة، مع كريم كناستين مرتين يومياً لمدة أسبوع.

والله الموفق.
السؤال:
أنا سيدة لم تأتني الدورة هذا الشهر، وعندما ذهبت للطبيبة، وعملت لي اختبار حمل أظهر عدم وجود حمل!

إلى الآن ومر أسبوع آخر ولم تأتني الدورة! أأنتظر وأعمل تحليل حمل مرة أخرى أم أذهب للطبيبة لكي تعطي لي إبرة وتنزل بها الدورة؟

وجزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت السائلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عليك بإعادة تحليل الحمل، وهرمون الحمل في الدم، وإذا لم يوجد حمل، فيمكن الانتظار إلى موعد الدورة القادمة، مع عمل سونار، فإذا لم تأتِ الدورة، فيمكن تنزيلها بالعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
تأتيني الدورة الشهرية كل 45 يوما، ولمدة أسبوع، فهل يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في الحمل بعد الزواج، أم أن الدورة تعتبر منتظمة نوعاً ما؟
أرجو الإفادة بصورة عاجلة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

طالما أن الدورة الشهرية منتظمة، فذلك يعني حدوث الإباضة، وبعض السيدات تكون الفترة الزمنية الفاصلة بين الدورتين حوالي 45-40 يوماً، وهذا شيءٌ طبيعي، إلا أنه يقلل من عدد الأيام المخصبة لدى السيدة، ولا داعي للقلق.

تمنياتي لك بالزوج الصالح والذرية الصالحة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة متزوجة، أنجبت 3 أطفال بعمليات قيصرية، أنجبت طفلا بتاريخ 11/فبراير /2004، ومنذ شهر مارس بدأت بتناول حبوب لمنع الحمل، وإلى الآن لم تأتيني الدورة الشهرية!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ khamila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عدم حدوث الدورة يمكن أن يكون بسبب الرضاعة، وهذا طبيعي إذا كنت تُرضعين، وليس بسبب حبوب منع الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هناك فتاة لا تأتيها الدورة الشهرية بانتظام, فأحياناً تنقطع الدورة عنها لمدة شهرين وأحياناً ثلاثة أشهر، وأحياناً أكثر، مع ظهور ووضوح معظم بوادر العادة الشهرية قبل العادة، ولكن لا يوجد دم (هذا خلال فترة انقطاع العادة), وأحياناً طبيعية, ولكن أغلب الأحيان تنقطع عنها لفترات, وهي ما زالت (بكر) ولم تتزوج من قبل, هل يعني هذا أن فرص الحمل والإنجاب لديها بعد الزواج طبيعية أم ضعيفة ، أم لا توجد فرص للحمل على الإطلاق؟ وهل للعامل النفسي دور في ذلك؟

نرجو منكم الإفادة السريعة، وبارك الله لكم جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زايد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

من السهل جداً تنظيم الدورة الشهرية، ولا يوجد مشكلة في ذلك، وبعد الزواج تكون فرصة الإنجاب جيدة إن شاء الله.

يلعب العامل النفسي دوراً كبيراً جداً في اضطراب الدورة الشهرية، لذلك الراحة النفسية تؤدي إلى دورة شهرية طبيعية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أسأل الله أن يجزيكم عنا كل خير، وأن يجعل كل حرف تكتبونه في الإجابة عن الاستشارات في موازين حسناتكم يوم القيامة ، إنه سميع الدعاء.

لقد أخذت serophene مع إبرة التفجير، علماً بأنني عملت عملية استئصال أورام حميدة، وأكياس، والآن تأخرت عني الدورة 32 يوماً، ودورتي ما بين 25و28 ، وقد عملت فحص الدم في 29 ، فوجدوه سلبي، فهل سبب هذا التأخير هو خلل في الهرمون ، أم أنتظر فقد أكون حامل?
جزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ douaa حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

قد يكون ذلك نتيجة اضرابات في الهرمونات.
قبل أي شيء أنصحك بإعادة تحليل هرمون الحمل في الدم مع عمل سونار.
عليك المتابعة مع طبيب النسائية إن لم يكن هناك حمل لتنظيم الدورة وتنشيط المبيض.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشكركم على دعمكم السخي للموقع.. والله يكون في عونكم.
لدي سؤال وهو:

كان عندي التهاب في المعدة ومن ثم ذهبت إلى الدكتور، وأعطاني أبرتين وأدوية:
الأول: Spasmo-canulase.

الثاني: لتقلصات المعدة لكن لا يحضرني اسمه.

ومن بعدها تأخرت عندي الدورة شهرين من بعد ما استخدمت الأدوية.

فأرجو منكم إدلاءكم بالرأي من خلال مشكلتي، جزاكم الله خيراً وسدد خطاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أم شهد حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل معرفة العقار الآخر الذي استخدمته، ولكن بصورة عامة فمعظم العقاقير المستخدمة في علاجات الجهاز الهضمي ليس لها الكثير من الأعراض الجانبية المتعلقة بالغدد الصماء عند النساء، ومن الأفضل معرفة إذا ما كان هناك أسباب أخرى، بعرض المشكلة على طبيبة النساء والتوليد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا لي فترة مع العادة منذ سنوات، وهذه السنة بدأت الدورة تجيء قبل وقتها بأسبوع أو أيام، هل العادة هي السبب؟ وهل توجد مشكلة؟ وهل لو انقطعت عنها سيرجع الوضع الدورة طبعياً بدون تدخل حبوب؟ وهل يوجد أي حل طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الواقع العادة السرية تؤدي إلى الكثير من المشاكل النفسية والطبية والاجتماعية، فكثيراً ما تتعرض الفتيات لالتهاب المسالك البولية، وصديد وحرقان في البول، وتؤدي كذلك إلى التهاب الفرج البكتيري أو الفطري، وما يصاحبه من إفرازات بيضاء، وحكة، أو إفرازات صفراء أو خضراء، ورائحة كريهة في المكان.

تؤدي العادة أيضاً إلى حالة من الانطواء الاجتماعي، والخجل، وعدم القدرة على التحدث بشكل طبيعي مع الآخرين، وتؤدي إلى ضعف الإيمان واستصغار الذنوب، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة لا نرضاها ولا نقبلها لبناتنا الفتيات، وندعو الله لك بالأمن والأمان والسلامة والحفظ.

من بين الأمور التي تساعد على التخلص من هذه العادة السيئة الاعتراف بأنها ممارسة خاطئة، والندم الشديد على فعلها، والرغبة الشديدة في التخلص منها، ثم شغل الوقت بالقراءة والصلاة والدعاء والذكر، والخروج في نزهة بريئة مع الأسرة، وعدم الجلوس مع النفس منفردةً، وترك مواقع النت والأفلام التي تثير الشهوة، وعليك بالالتفات إلى الدراسة والثقافة العامة.

الإحساس بالغبن يوم القيامة هو بسبب الندم على ما فات من الوقت، وما أهدر من الصحة، كما قال المعصوم صلى الله عليه وسلم: (نعمتان مغبون فيهما كثير من الناس الصحة والفراغ) وقال صلى الله عليه وسلم: { يا معشر الشباب، من استطاع منكم الباءة فليتزوج فإنه أغض للبصر، وأحصن للفرج، ومن لم يستطع فعليه بالصوم فإنه له وجاء }.

طريق الشهوة لا آخر له، ولا يمكن أن تُطفَأ الشهوة بالشهوة بل تزداد سعاراً وهياجاً، والجنس غريزة مثلها مثل بقية الغرائز يمكن للإنسان أن يتحكم فيها ويهذبها، وإطلاق العنان للغرائز فيه ضرر بالغ.

لا علاقة بين العادة السرية وبين اضطراب الدورة الشهرية بل زيادة الوزن والسمنة هي السبب في ذلك، حيث إن السمنة تؤدي إلى ما يعرف بتكيس المبايض، وضعف التبويض ونقص هرمون بروجيستيرون، وزيادة هرمون الذكورة، ويصاحب اضطراب الدورة الشهرية، والوزن الزائد، ظهور حبوب في الوجه وشعر زائد في بعض المناطق من الجسم وتساقط الشعر.

يمكنك العمل على إنقاص الوزن من خلال حمية الصيام المتقطع وحمية البحر المتوسط، والصيام المتقطع معناه تناول وجبة العشاء في السابعة مساء، وتناول وجبة الإفطار في العاشرة أو الحادية عشرة صباح اليوم التالي، وبالتالي يمكن الصيام من 15 إلى 16 ساعة، ومسموح بشرب الماء والمشروبات الساخنة الخالية من السكر في تلك المدة الزمنية، وبالتالي سيضطر الجسم إلى الحصول على الطاقة من المخزون الدهني فيقل الوزن.

حمية البحر المتوسط تعتمد على البروتين الحيواني والنباتي والخضروات، مع تجنب المخبوزات، والامتناع عن السكر تماماً مما يساعد الجسم على الحصول على الطاقة من المخزون الدهني، فيقل الوزن، وتتنظم الدورة الشهرية، وتختفي الحبوب، والشعر الزائد من الجسم، إن شاء الله.

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 19 عاما، منذ خمسة أشهر أو أكثر، أعاني من عدم انتظام الحيض، وتتابع نزول الدم لمدة 4 أيام قبل الموعد الطبيعي للطمث لمدة شهرين، ثم في الشهر التالي نزلت بموعدها، ثم الشهر الذي يليه نزلت قبل موعدها بأسبوع.

الشهر الحالي أعاني من المشكلة السابقة ذاتها، وهي نزول الدم قبل الموعد بعشرة أيام، والدم ما زال مستمرا لليوم الخامس حتى الآن.

مع العلم أن الدم الذي ينزل قبلها كميته قليلة ولا يصاحبه ألم، ففي الطبيعي أعاني ألمًا شديدًا أسفل البطن والظهر، فماذا أفعل؟ هل هذا مجرد اضطرابات هرمونية، أم أحتاج إلى الكشف الطبي للاطمئنان؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة فلا بأس في ذلك، حيث أن التبويض في منتصف الشهر قد يصاحبه تنقيط القليل من الدم، أما إذا كان الدم يحتاج إلى تغيير الفوط الصحية فقد يرجع ذلك لبعض الاضطرابات الهرمونية، خصوصا إذا كنت تعانين من زيادة الوزن.

والوزن الطبيعي هو ما يساوي أول رقمين من الطول، فمثلا إذا كان طولك 156 سم فالوزن القياسي يجب أن يكون أقل من 60 كجم إلى 55 كجم، وفي حال وجود زيادة في الوزن مع هذا الاضطراب في الدورة، وملاحظة وجود شعر زائد في الوجه والصدر، ووجود حب شباب في الوجه والكتفين، فقد يرجع ذلك إلى وجود تكيس في المبايض.

ويمكنك إعادة الكتابة لإسلام ويب بالوزن والطول والتفاصيل السابقة إن وجدت، وسوف نساعدك -إن شاء الله-.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت عملية تكميم للمعدة فنزل وزني كثيرا -الحمد لله-، ومنذ تلك العملية والدورة تتقدم كل شهر، ومازلت على هذا الحال منذ سنتين، ولم أفعل أي تحاليل بعد التكميم، لكنني أرغب بذكر طريقة أكلي، فقد آكل وجبة واحدة فقط في اليوم.

كما أنني أتناول علاجا نفسيا، ولم أتابع مع طبيب التغذية، فهل قلة الأكل الصحي قد يؤثر على الدورة، أو يؤدي لانقطاعها؟

ومنذ 3 سنوات أجريت عملية إزالة كيس كبير على المبيض الأيمن، فتم إزالة أنبوب المبيض؛ لأن الكيس كان ملتصقا به وترك المبيض، وكان ذلك بسبب زيادة وزني.

سمعت أن قلة الدهون تسبب وقفا للدورة، أرجو الإجابة من الدكتورة رغدة، فمنذ حوالي سنة أجريت فحصا بالجهاز عند طبيبة نسائية وقالت: إنني بخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالطبع -يا ابنتي- إن عدم تناول ما يكفي من الطعام، أو عدم تناول الطعام الصحي سيؤثر ليس فقط على على الدورة الشهرية، بل على كل أعضاء ووظائف الجسم تقريبا، وننصح دائما بأن تكون الكمية المتناولة من الطعام كافية لحاجة الجسم، وتكون نوعيتها جيدة، بحيث تؤمن له حاجته من البروتينات والفيتامينات والمعادن.

نعم -أيتها العزيزة- إن النحافة الشديدة وعدم وجود كمية كافية من الدهون في الجسم سيؤثر على إنتاج الهرمونات في الجسم وخاصة هرمونات المبيض؛ لأن طلائع هذه الهرمونات تتشكل من دهون الجسم، فإن كان وزنك قد انخفض بشكل شديد وأصبح دون الحد الطبيعي المقبول لطولك أي أصبحت نحيفة جدا، فقد يكون هذا سببا في حدوث اضطراب الدورة عندك، ويمكن تفادي مثل هذه الأمر بالحرص على تناول حاجة جسمك من السعرات الحرارية بشكل يومي، وهذه الحاجة يتم حسابها بناء على: طولك وعلى وزنك الحالي وعلى الوزن المثالي لطولك، فإذا كنت ترغبين بمعرفة حاجة جسمك اليومية من السعرات الحرارية، بحيث تكون كمية الدهون في جسمك كافية لعمل المبيض، فيمكنك إرسال هذه المعلومات (طولك ووزنك الحالي) لأقوم بحسابها لك.

وبما أنك تتناولين حاليا علاجا نفسيا فقد يكون لهذا العلاج أيضا دور في حدوث اضطراب الدورة، ذلك أن كثيرا من الأدوية النفسية تؤدي إلى ارتفاع في مستوى هرمون الحليب في الجسم، وارتفاع هرمون الحليب يؤدي إلى اضطراب عمل المبيض وإلى حدوث تقارب في الدورة.

إذا كان طول الدورة عندك يقل عن 24 يوما فهذا يعتبر غير طبيعي ويجب علاجه، لكن قبل العلاج يجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من سلامة الرحم والمبيضين، مع عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية للتأكد من وظيفة الغدة الدرقية والكظرية والنخامية وهرمون الحليب.

التحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON- TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح.

أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

صاحبتي تريد تقديم موعد الدورة الشهرية يومين أو ثلاثة قبل موعدها المعتاد، من أجل استقبال زوجها المسافر، ولديها أطفال، وتستخدم اللولب، هل من علاج مناسب لتقديم موعد الدورة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طيور الجنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يعتمد على موعد آخر دورة شهرية، وعلى موعد الدورة الشهرية التالية، ويمكن الاختيار بين تأجيل نزول الدورة الشهرية إذا كانت الدورة الشهرية التالية على وشك النزول، أو أخذ الحبوب إذا كان الغسل من الدورة حدث منذ أيام قليلة، وما زال الوقت مبكرا على نزول الدورة الشهرية التالية.

ويمكنك تناول حبوب primolut N 10 mg، أو حبوب steronat nor، قرصا واحدا يوميا لمدة سبعة أيام، ثم التوقف عن تناولها لكي تنزل الدورة الشهرية مبكرا، أو يتم تأجيل نزولها لعدة أيام.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أسعدك الله –يا دكتورة- في الدنيا والآخرة، أنا فتاة عمري 26 سنة، نصحتني صديقتي بشرب مغلي أعواد القرفة لما لها مفعول ممتاز بتنظيف الرحم، وشربتها على نصحها، ولم يسبق لي شربها من قبل، وقد بدأت بها يوم 1/5 الموافق 10/18 م، حتى يوم 1/16 الموافق 10/29م، وانتهت الدورة في تاريخ 1/9 ، وقبل أمس -أكرمك الله- نزلت مني قطع صغيرة بنية اللون، فهل شرب القرفة كان له ضرر على تقديم موعد الدورة؟

علما بأنه تبقى على موعدها الأساسي 10 أيام من اليوم، أم أنها كانت سببا في تنظيف الرحم؟ وهل لها أضرار أم لا؟

وفقك الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ we jd an حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القرفة مثلها مثل أعشاب البردقوش والمرمية وحليب الصويا، لها بعض الخصائص الهرمونية التي قد تساعد في تنظيم الدورة الشهرية عن طريق تحسن التبويض، وليس لها أدنى ضرر، وعبارة تنظيف الرحم عبارة غير دقيقة، وغير صحيحة، فالرحم لا يوجد به ما يحتاج إلى تنظيف، ولكن نزول الإفرازات البنية، وعدم انتظام الدورة الشهرية بسبب ضعف التبويض، وخلل في التوازن الهرموني.

والمطلوب بالإضافة إلى تناول تلك الأعشاب الطبية العمل على إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية، ومن خلال المشي وممارسة الرياضة عموما، بالإضافة إلى تناول حبوب (جلوكوفاج Glucophage) 500 مج بعد الغداء والعشاء، ولا مانع من تناول حبوب الهرمونات (كليمن Climen) أو (ياسمين Yasmin) لعدة شهور، وهي حبوب منع الحمل، وتناسب الفتيات غير المتزوجات اللاتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية، ويتم تناولها لمدة 21 يوما حتى انتهاء الشريط، والانتظار لنزول الدورة، ثم تناول الشريط التالي، وسوف تنتظم الدورة الشهرية -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري (19) سنة، لست متزوجة، تقدمت دورتي الشهرية، فقد جاءت دورتي الأولى، وبعدها بأسبوعين أتتني الدورة مرة أخرى، وهذه ليست أول مرة يحدث معي هذا الأمر. أنا قلقة جدا، أكملت السنة وأنا على هذه الحالة، ودورتي ليست منتظمة، أرجو الإفادة فقد أتت لي دورتان، فهل أتناول (ديفاستون)؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ines حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه أيتها -الأخت الفاضلة- مرض يسمى غزارة الدورة، او (polymenorrhagia)، وهي تعني نزول الدورة الشهرية لفترات أكثر من سبعة أيام، مع نزول دم أحمر بكثافة أكثر من المعتاد، أو نزول الدورة مرتين في الشهر، ويحدث ذلك بسبب الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية، حيث يصبح هرمون إستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيدا، وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي تأتي الدورة الشهرية غزيرة أحيانا، وتطول مدة نزولها، أو يحدث تنقيط أو نزول إفرازات بنية حسب حالة الخلل الحادث.

ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الدورة، هو التكيس على المبايض (PCOS)، بسبب الوزن الزائد، والسمنة، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم (CBC)، وفحص هرمونات الغدة الدرقية (TSH-- FreeT4)، وفحص هرمون الحليب (prolactin)، وعمل سونار على الرحم والمبايض وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ولإعادة تنظيم الدورة، وإعادة بناء بطانة الرحم، وعلاج الأكياس الوظيفية، ووقف التكيس في المبايض، يمكن تناول حبوب منع الحمل (الهرمونات) كليمن أو ياسمين، وهي تناسب الفتيات، كما تناسب السيدات المتزوجات، ويتم تناول شريط كامل (21) يوماً، والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه لمدة (3 إلى 6) شهور، والتوقف عنها، ثم تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي، وجرعتها (10 مج)، يؤخذ قرص واحد مرتين في اليوم، من اليوم (16) من بداية الدورة، حتى اليوم (26) من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

والأهم من الحبوب هو علاج السبب، من خلال السيطرة على الوزن، وذلك عن طريق حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة، لأن السمنة والوزن الزائد تعتبر السبب الرئيسي في هذا الخلل، وفي عدم انتظام الدورة الشهرية، ويمكنك تناول حبوب (جلوكوفاج 500 مج)، ثلاث مرات بعد الأكل لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، والمساعدة في علاج التكيس، للمساعدة في الحمية، ولتنظيم الدورة الشهرية، ومن الأدوية التي تناسب علاج غزارة الدورة الشهرية أيضا، وتكرار النزيف هو (Ormeloxifene 30 mg)، يؤخذ مرتين أسبوعيا لمدة شهرين، ثم مرة واحدة أسبوعيا لمدة أربعة شهور، وتناول كبسولات (دافلون 500 مج)، كبسولتين يوميا، مرة واحدة لمدة شهرين.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من تغير في دورتي الشهرية، إذا جاء وقتها تنزل قبلها بثلاثة أيام، وتكون فقط نقطا، وتستمر معي يومين أو ثلاثة على هذا الحال، وإذا جاء موعدها المحدد تنزل طبيعيا.

لكن أكون متوترة بسبب النقط، لا أعرف لماذا يحدث ذلك، مع أنها كانت تنزل بسرعة قبل 5 أشهر؟

هل السبب أني تمرخت (قمت بدهن بطني عند امرأة) وحدث أيضا نزول دم أثناء الجماع وكان قبل موعدها ب 5 أيام، زوجي خائف لأنه جاءه التهاب بسبب الدم الذي خرج، مع أني لم أكن أعلم بخروج الدم إلا بعد الانتهاء من الجماع.

قلت لزوجي: إنه ليس بموعدها حتى ينزل دم؛ حيث كان موعدها الشهر المقبل، أريد أن أعرف هل لدي لخبطة (اضطراب) في الهرمونات؟ إذا كان نعم، ما هي الفحوصات التي أعملها حتى أعرف؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل الاستشارة -أختنا الفاضلة- فقط لتنظيم الدورة الشهرية أم المسألة لها علاقة بالحمل؟ وهل لديك أطفال أم لا؟ لذلك سوف نجيب على قدر المعلومات الواردة في السؤال حتى تصلنا تفاصيل أخرى عن الدورة الشهرية خلال العام الماضي، وعن الوزن، والعمر، والإنجاب.

والدورة الشهرية في المتوسط 28 يوما، ولكن قد تكون الدورة الشهرية طبيعية إذا كانت 21 يوما وحتى 35 يوما؛ وبالتالي مجرد التنقيط لا يعتبر دورة شهرية، وواضح أن هناك ضعف في التبويض أدى إلى حدوث نقص في الهرمونات، وهذا أدى إلى ندرة الدورة الشهرية وعدم انتظامها.

والدورة الشهرية هي: نتاج منظومة هرمونية تفرز من الغدة النخامية أسفل المخ، وهذه الغدة تفرز هرموني: LH FSH، والهرمون الأول: يكبر وينمي البويضات حتى تصل إلى حجم من 18 إلى 22 مم، وعند ذلك وفي منتصف الشهر يقوم الهرمون الثاني بتفجير البويضة وإخراجها من المبيض، ومن جرابها في اتجاه الرحم، لتتقابل مع الحيوان المنوي السليم في قناة فالوب الواصلة بين المبيض والرحم، وعند موت البويضة والجراب تنزل الدورة الشهرية بسبب تساقط بطانة الرحم.

ويقوم جراب البويضة بزيادة إفراز هرمون: ESTROGEN و PROGESTERONE، وتكون نسبة الهرمون الأول أعلى قبل التبويض؛ أي في النصف الأول من الشهر، وتكون نسبة الهرمون الثاني أعلى بعد التبويض؛ أي في النصف الثاني من الشهر، وهذا التوازن هو المسؤول عن الدورة الشهرية المنتظمة؛ وبالتالي ما يحدث معك هو خلل في الهرمونات.

ويجب فحص هرمون الحليب برولاكتين، وأخذ العلاج المناسب في حال ارتفاعه؛ لأن زيادة هذا الهرمون في الدم يؤدي إلى توقف التبويض، وخلل في الدورة الشهرية، وكذلك يجب فحص هرمونات الغدة الدرقية؛ لأن الكسل فيها يؤدي إلى نفس المشكلة.

والتحاليل المطلوبة هى: FSH - LH PROLACTIN- TSH- ESTROGEN TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون:PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض، خصوصا في منتصف الدورة -وهي أيام التبويض-، ومتابعة الحالة مع طبيبة مختصة.

مع المداومة على شرب حليب الصويا، وشرب أعشاب البردقوش، والمرمرية وهي تغلى مثل الشاي وتشرب مرتين يوميا، وأكل التلبينة النبوية وهي مغلي الشعير، ويمكن غلي الشعير وتصفيته، أو طحن الشعير وغليه وتصفيته وتحليته حسب الحاجة، وهذا مفيد للإمساك والمناعة والهضم، وهذا كله يحسن التبويض إن شاء الله؛ وبالتالي يؤدي إلى انتظام الدورة الشهرية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لثلاثة أطفال، وأردت الحمل مجددا، وهذا الشهر عملت فحوصات كانت -ولله الحمد- جيدة، والظروف مواتية للحمل، ومارست الجنس مع زوجي في أيام التبويض، ولكن نزلت الدورة قبل الموعد بيومين، أنا محتارة في السبب!

أفيدوني يرحمكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالفترة التي أعقبت الطفل الأخير غير معلومة لنا، وإذا كنت أخذت حبوب منع الحمل أو حقنا فإن ذلك يؤدي إلى خلل مؤقت في الهرمونات المسؤولة عن التبويض مثل FSH LH وكذلك هرمون الحليب PROLACTIN فزيادة هذا الهرمون تؤدي إلى تأخير الحمل بعض الشيء، وإذا كانت التحاليل جيدة لهذه الهرمونات فالتأخير بهذا الشكل وارد، وبعد مرور فترة بعد استخدام وسائل منع الحمل تنتظم الدورة وينتظم التبويض ويحدث الحمل إن شاء الله.

ولا داعي لأي تدخل طبي أو فحوصات مجددا، ونحاول بنفس الطريقة أن يكون الاتصال في منتصف الدورة الشهرية، ولا داعي للقلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد التحية والشكر على الموقع الرائع:

أنا متزوجة منذ سنة, والدورة تتقدم دائمًا من 2 إلى 4 أيام, أي تكون مدتها 24 إلى 25 يومًا, أخذت يتروجستان من اليوم 16 إلى 25, ولكنها انتظمت مرة ثم لم تنتظم, وجاءت 24 يومًا, بدلاً من 27 يومًا, حللت البروجسترون في اليوم 21, وكانت النسبة 3.8, وهرموني lh و fsh فكانا 2.1 , 2, فما هو سبب تقدم الدورة, وعدم انتظامها, بالرغم أيضًا من تجربة الكلوميد في السابق, ولم تنتظم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فإن تحليل البروجسترون عندك منخفضًا, ولكن هذا التحليل لا يكون صحيحًا إلا إذا تم عمله في التوقيت الصحيح من الدورة, وهو اليوم 21 في حال كانت الدورة بطول 28 يومًا.

وبالنسبة لك فلا يجوز اعتماد هذه القراءة في تحليل البروجسترون؛ لأن الدورة عندك ليست بطول 28 يومًا.

وبمعنى آخر قد تكون الدورة عندك إباضية, ولكن لا يظهر هذا بالتحليل.

والأفضل هنا متابعة البويضة بالتصوير التلفزيوني, فإن بلغت الحجم الناضج ثم اختفت, فهنا يكون التبويض يحدث, ولا مشكلة في الدورة, ويمكن اعتبار التقدم من يومين إلى أربعة أيام تقدمًا طبيعيًا, ويمكن تناول الدوفاستون ابتداء من اليوم 15إلى اليوم 25 ثانية, حتى لو حدث تمشيح خلال تناول الدفاستون, فهذا لا يعني مشكلة, وعليك الاستمرار بتناوله؛ لأنه سيدعم بطانة الرحم, ويساعد التعشيش.

في حال تبين بالتصوير عدم نضج البويضة لحجم كاف, فيمكن إعطاء الكلوميد بالإضافة إلى الدفاستون, ويجب التأكد من أن الجرعة مناسبة لإحداث تبويض.
وعند تناول الكلوميد يجب الاستمرار مدة ستة أشهر بالعلاج قبل القول بفشله, فإن لم تحدث إباضة على الكلوميد, أو إن حدثت إباضة ولم يحدث حمل -لا قدر الله- فيجب الانتقال بعدها للإبر.

في حال تأكد حدوث إباضة, ولم يحدث حمل, رغم الاستمرار على الكلوميد أو الإبر, فهنا يمكن محاولة عمل الحقن داخل الرحم, وهذا يتم بالعيادة, وهي عملية بسيطة يتم فيها حقن السائل المنوي للزوج بعد تحضيره مخبريًا.

قبل عمل أي شيء: يجب التأكد دومًا من أن الأنابيب نافذة, لذلك فإن لم تكوني قد قمت بعمل تصوير ظليل للأنابيب, فيجب أن يتم عمله الآن, فهذا أمر ضروري وهام؛ لأنه حتى في حالة عدم وجود أي انسداد, فإن التصوير سيعمل على تسليك الأنابيب من أي مخاط أو إفرازات عالقة فيها.

نسأل الله العالي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة عقد عليّ قبل 8 أشهر, ومن فترة لفترة خطيبي يزورني, وبآخر مرة صار بيننا جماع سطحي، وبعدها بساعات نزلت الدورة الشهرية, ولكنها متقدمة أسبوعًا, وهذا الشهر جاءتني متقدمة يومين عن موعد الدورة التي قبلها, وكانت غزيرة, والآلام شديدة, مع العلم أني كنت أعاني من حالة نفسية سيئة من ذلك اليوم, وكنت كثيرة التوتر والقلق؛ مما أثر على نومي وأكلي.

وأنا الآن أعاني من صعوبة بالتنفس, وأتعب عند الوقوف ولو لفترة قصيرة, وعندي انتفاخ أسفل البطن تحت السرة, مع ألم بالجنب الأيمن, وأحيانًا أحس بثقل فيه, ونبضات في نفس الجنب الأيمن كذلك, وألم متنقل بين الجنب الأيمن والأيسر, ما سبب هذه الأعراض؟ وهل من الممكن أن يكون حملاً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فيجب الحذر دومًا من مثل هذه الممارسات -يا عزيزتي- حتى لو تم عقد القران بينكما؛ لأنها غالبًا ما تتطور إلى أبعد من ذلك, وتؤدي في كثير من الأحيان إلى الندم, وتكون الفتاة هي من يعاني ومن يدفع الثمن لا قدر الله.

وكون الجماع قد حدث بشكل خارجي فقط, وكونك متأكدة من أنه لم يحدث إيلاج في المهبل, فمن المستبعد جدًّا - لكن ليس من المستحيل - أن يؤدي هذا إلى حدوث الحمل, خاصة وأنك تقولين بأن الدورة قد نزلت بعد هذه الممارسة مرتين.

وأغلب الظن بأن ما حدث لك قد نتج عن التوتر والقلق الشديد الذي أصابك؛ مما أدى إلى حدوث اضطراب في الهرمونات الأساسية التي تنظم الدورة, وبالتالي نزول الدورة قبل موعدها, وهذا يحدث كثيرًا عند النساء في حال التعرض إلى شدة نفسية أو ظرف مفاجئ؛ لأن الغدة التي تتحكم في عمل المبيض وفي انتظام الدورة, تتوضع في الدماغ.

وهنالك احتمال آخر وهو أن يكون قد تشكل كيس على المبيض في هذه الدورة, وقد انفجر, مسببًا اضطرابًا في نزول الدورة, وحدوث الألم في البطن.

على كل حال: ورغم أن احتمال الحمل يبقى مستبعدًا في هذه الحالة, إلا أن الاحتياط واجب دومًا, والأفضل أن يتم عمل تحليل للحمل, فيتم قطع الشك باليقين, وحينها ترتاحين أكثر.

وإن كان هنالك كيس وانفتح, فقد يكون هو السبب في حدوث الألم مع حدوث الانتفاخ؛ لأن السوائل التي تسرب منه تؤدي إلى تخريش الغشاء المغلف للأمعاء, ويسمى (غشاء البريتوان), فيحدث ارتخاء وانتفاخ فيها, وسيزول هذا الانتفاخ بعد ارتشاف هذه السوائل.

يمكنك تناول حبوب مسكنة مثل: حبوب (بروفين ), مع مراقبة الدورة القادمة, فإن اختفى الألم ونزلت الدورة في وقتها, فلا داعي لعمل أي شيء, وإن حدث تأخير أو تقديم, أو استمر الألم, فيجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم وجود كيس أو أكياس, وبعدها يجب عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية؛ لمحاولة معرفة السبب إن أمكن.

نسأل الله العالي القدير أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائمًا.