السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أريد أن أسأل إذا كان ثمة حبوب للشرب, أو كريمات, تساعد على تفتيح لون البشرة, ويكون مفعولها قويا, وغير سلبي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للون البشرة وتفتيحها, فلا بد أن تعلمي -أختنا الكريمة- أن لكل شخص عدد ثابت من الخلايا الصبغية التي تفرز مادة الميلانين الصبغية, والتي تعطي اللون للجلد, ولكن يختلف نشاط هذه الخلايا من شخص لآخر, ومن عرق لآخر, وفي نفس الشخص قد تختلف درجة اللون من مكان لآخر, وقد يعتبر ذلك شيئا فسيولوجيا وطبيعيا, ولا توجد علاجات فعالة بالفم, أو موضعية لتفييح لون الجلد بشكل حقيقي ودائم عن اللون الفسيولوجي المرتبط بالتكوين الجيني للشخص.

قد تكون بعض الأماكن أكثر عرضة للاسمرار؛ نتيجة نشاط هذه الخلايا, مثل الأماكن المعرضة للشمس, أو أماكن الاحتكاك الداخلي, مثل الثنايا, وأماكن الاحتكاك الخارجي, مثل الكوعين, والركب, والجلد أعلى المفاصل, مثل مفاصل اليدين, والمواد الفعالة المذكورة لاحقا هي المواد التي تستخدم في التبييض, إما أن تكون بتركيزات قليلة في مستحضرات العناية بالبشرة التي تباع في المتاجر, أو بتركيزات أعلى نسبيا في المستحضرات المصنعة بواسطة شركات مهتمة بصناعة مستحضرات جلدية, ذات جودة عالية, ومخصصة للاستخدام الطبي.

عادة ما تباع تلك المستحضرات في الصيدليات, مثل منتجات التبييض المنتجة بواسطة شركات مثل: (Ducrey, La Roche Possay, Vichy , Glytone, Rexol) وغيرها, وتوجد بعض المواد المبيضة موجودة في كريمات طبية توصف بواسطة الطبيب, وتوجد بعض الخلطات المتعارف عليها طبيا مثل (خلطة كليجمان) والتي تحتوي على كريمات الـ تريتيتوين (الأكريتين أو الريتن أو ...) والـ هيدروكينون بتركيز من 2% إلى %4 المذكورين, بالإضافة إلى بعض المستحضرات الأخرى التي تحتوي على الكورتيزون القليل القوة, وتوجد خلطات معدلة من خلطة كليجمان, تستخدم بعد تقييم الطبيب, وعلى حسب مكان الاسمرار, وطبيعة الجلد في ذلك المكان.

عادة ما تستخدم تلك التركيبة لعلاج الكلف, ويكون استخدام الكريمات المبيضة بصفة عامة مرة واحدة أو مرتين يوميا, لمدة من شهر إلى شهرين, على حسب النتيجة المطلوبة على الأماكن المحددة التي يوجد بها لون داكن, على أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب لتحديد النوع المناسب للمكان المناسب, وكذلك إعطاء بعض التعلميات الأخرى على حسب المكان المصاب, مثل الوقاية من الشمس في الأماكن المعرضة لها, وتجنب الاحتكاك والالتهابات في الثنايا, وعلاجها بشكل فعال, وتجنب تكرارها, وهكذا حتى تحصلي على اللون الطبيعي الخاص بك, وتلك المواد الفعالة هي:

• Hydroquinone2%-4%

• Arbutin 1%

• Glabridin 0.5% (licorice extract)

•Ascorbic acid

•Niacinamide

•Azaleic acid 20%

•Kojic acid 1-4%

وتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة قدر المستطاع, واستخدام الكريمات الواقية من الشمس والتي تحتوي على معامل وقاية كبير نسبيا, على الأقل 30, وبه علامة + ليحمي من الأطوال الموجية المتعددة من الأشعة فوق البنفسجية الموجودة بأشعة الشمس (من الأمور المهمة جدا لتفتييح البشرة في الأماكن المعرضة للشمس).

وإذا كان هناك اسمرار في الكوعين, والركب, ومفاصل اليدين تحديدا؛ فيمكنك استعمال الكريمات المبيضة, أو المفتحة للون مثل الهيدروكينون, أو الاربيتين مرة مساء يوميا لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين حسب النتيجة, بالإضافة إلى استعمال المراهم التي تحتوي على اليوريا, والسالسيلك أسيد, بتركيز من 3% إلى 5%, مثل الـ (Akerat or Akerat s) لتنعيم الجلد, والتقليل من سمكه في هذه الأماكن, ويفضل استعمالها بعد الحمام أو الوضوء والجلد ما زال رطبا.

هذه المستحضرات تنعم وتقلل من سمك الجلد في تلك الأماكن, وبالتالي تقلل من اللون, بالإضافة إلى تسهيل عمل الكريمات المبيضة, وأيضا حافظي على تلك الأماكن من الاحتكاك المستمر, واستخدمي سجادة سميكة أثناء الصلاة.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.