OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
لدي طفل عمره 15 شهراً ولا زال يرضع مني، ويتناول الطعام كذلك، وأحاول إعطاءه تغذية متوازنة ولكنه يتعبني جداً، وأحياناً يرفض الأكل ولا يتناول إلا وجبة واحدة في اليوم رغم كل محاولاتي.

وكذلك لا يشرب اللبن حتى المضاف إليه النكهات المختلفة، ونادراً ما يقبل الزبادي أو السيريلاك وحتى منتجات الألبان مثل الجبن، والمهلبية، والكريم كراميل يرفضها، رغم أنني أحاول معه محاولات مستميتة تتركني في غاية الإرهاق والإحباط أيضاً.

في آخر زيارة للطبيب كان عمره 15 شهراً، ووزنه 9.5 كيلو جراماً، وطوله 83 سم، ومحيط الرأس 47 سم وقال لي الطبيب أن وزنه قليل بعض الشيء، ولكنه طويل، ونموه طبيعي، وهو يتناول فيتامينات فروز 5 مل وديكال ب 12 5 مل يومياً حسب أمر الطبيب.

هو في غاية الذكاء، ويتفاعل معنا جيداً، ولكني قلقة من عدم تناوله للبن ومنتجاته، وقلة وزنه، فماذا أفعل معه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا تقلقي الآن من عدم تناول طفلك للألبان الخارجية ما دام يرضع منك، لكن عليك بالتوقف الآن عن الضغط عليه كي يأخذ هذه المنتجات، ولتكن هذه الفترة شهراً، ثم بعد ذلك حاولي أن تقدمي له الحليب محلى بالسكر دافئاً مع قليل من الفانيليا أو الكاكاو أو قطعة فاكهة طازجة، وحاولي أن تشجعيه على تناوله، لكن لا ترغميه أو تستعجليه.

المرحلة بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له أن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين أو كوب عصير فاكهة طازج، ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلك فهناك خطوط عامة سننصحك بها ونتمنى أن تساعدك وهي ما يلي:-

أولاً: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثاً، وحاولي دائماً أن تجعلي الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة، بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.
السؤال:
طفلي عمره تسعة أشهر، ما الأكل المناسب له؟ وكيف أعوده على الأكل؟ علماً أنه عنيد، وأرجو إرسال برنامج بنظام الأكل، وهو يرضع طبيعياً، ولكن لا يكفيه، ولا يغذيه.

وطفلتي في الروضة، عمرها 8 سنوات، وظهر في وجهها مساحات بيضاء، قيل: من الأنيميا، واشتريت علاجاً لها، وقمت بدهنها بزيت حبة البركة، فما علاجها؟ وهل الأنيميا هي السبب في التبول الليلي عندها؟

أما بالنسبة لأحمد ابني عمره 5 سنوات، لكنه نحيف جداً، وأكله ضعيف جداً، فما الحل معهم؟

أفيدوني يرحمكم الله، وجزاكم عنا وعن الأمة الإسلامية كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد عشيبة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: الطفل ذو التسعة أشهر:
إدخال الطعام مع الرضاعة يتطلب الكثير من الصبر، وبالطبع الأطفال يختلفون، فبعضهم يقاوم الأكل بشدة لتعوده وتعلقه بالرضاعة، وبالتالي يجب علينا ألا نتوقف عن المحاولة، لكن دون أي نوع من العنف (ابتداء من الصراخ في وجه الطفل وحتى الضرب) علينا أن نلجأ للأشياء الناعمة مثل البطاطس المسلوقة، مضافاً إليه القليل من الماء أو اللبن (لبن الأم وليس اللبن البقري)، أيضاً السيريلاك أو ما يشابه من أنواع الكميات تكون دائماً في البداية صغيرة، وتدريجية وهناك عدة قواعد:-

1- في بداية إعطاء أي صنف من الطعام للطفل نبدأ بكمية صغيرة للغاية، ثم نزيد تدريجياً.

2- لا نعطي الطفل أكثر من صنف جديد كل أسبوع.

3- نبدأ بالأشياء الناعمة كالبطاطس المسلوقة، مع إضافة القليل من الماء ثم يزداد الطعام خشونة مع التقدم في العمر.

4- ممنوع وضع الملح أو السكر على الطعام المقدم للطفل ويبدأ ذلك من الشهر التاسع من العمر تدريجياً حتى الوصول للمذاق الكامل عند سن العام.

5- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع: البطاطس المسلوقة، الجزر المسلوق، الكوسة المسلوقة، صفار البيض المسلوق، التفاح المبشور، الموز المهروس، الأرز المسلوق بالماء فقط، المكرونة المسلوقة، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

وثانياً: بالنسبة لابنتك 8 سنوات تشخيص الأنيميا يتم بعمل تحليل صورة دم كاملة، وفي حالة وجود أنيميا نقص الحديد الأكثر شيوعاً نعطي الطفل الجرعات المناسبة من الحديد، ولمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر، أما بخصوص البقع البيضاء في الوجه فهي تسمى (Ptyriasis alba) وترتبط غالباً بوجود ديدان أو طفيليات.

أما بخصوص التبول اللا إرادي في الليل، فلا دخل له بالأنيميا أو ضعف التغذية.
وارجع إلى الاستشارة رقم 262580 بالموقع وستجد تفاصيل عن التبول اللإرادي في الليل.

ثالثاً: بالنسبة لزيادة وزن طفلك أحمد 5 سنوات فهناك خطوط عامة سننصحك بها ونتمنى أن تساعدك وهي ما يلي:

1- أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثاً، وحاول دائماً أن تجعل الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

2- أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية، وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

3- حاول أن تجعل الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ابني يعاني من نقص شديد في الكالسيوم، وضعف في البنية، حيث إن عمره سنتان وأربعة أشهر، ووزنه لا يتجاوز 8 كلغ.

علماً أنه منذ ولادته يعاني من حساسية، ومنع عنه الحليب ومنتجاته، وقيل لي: إن هذه الحساسية سوف تزول إن شاء الله، لكن هذا الأمر جعل عظامه في حالة سيئة جداً، حيث إنه لا يقبل الدواء نهائياً، ولم أجد حلاً لإعطائه أي نوع من الدواء الذي يوصف له من أجل تعويض نقص الكالسيوم، كما أن أكله ضعيف، ولا يقبل أي شيء، فلم أتمكن من تغطية هذا النقص بالتغذية كذلك، وفي حالة إجباره على أخذ أي دواء أو طعام لا يقبله يقوم بالاستفراغ بقوة حتى يتخلص منه.

سؤالي: هل هناك حل لهذه المشكلة؟ وكيف أعوض هذا النقص الشديد في الكالسيوم وهو لا يتقبل أي نوع من الدواء؟

شكر الله لكم تعاونكم وخدمتكم للمسلمين، وجعلها الله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم أويس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري معدل الوزن عند الولادة وما هو نوع الحليب الذي يستخدمه؟ أما بالنسبة لوزنه فهو قليل، ولابد من التركيز على التغذية بصورة جيدة، وإذا لم يتقبل الطفل التغذية فيمكن زيادة التغذية عن طريق استخدام أنبوب يوضع بالأنف، وإضافة التغذية بهذه الطريقة يمكن أن تساهم بشكل كبير في تحسن الوزن، وكذلك هناك أنواع من الألبان الخاصة التي تستخدم في حالات الحساسية، ويتدرج الاستخدام بحسب شدة الأعراض من استخدام حليب فول الصويا إلى استخدام أنواع خاصة من الحليب، والذي يتم معالجته بطريقة خاصة للتخلص من البروتين المسبب للتحسس، وهناك أنواع عديدة إلا أنها غالية الثمن بعض الشيء.

أما الكالسيوم فلابد من قياسه في الدم مع قياس نسبة فيتامين (د)، ويمكن إضافة الكالسيوم عن طريق الفم أو بالوريد لفترة قصيرة، مع استخدام فيتامين (د) للتعويض عن الفيتامين، ولرفع نسبة الكالسيوم في الدم، وبصورة عامة قد يحتاج بعض الأطفال إلى الدخول للمستشفي لبدء العلاج لفترة من الوقت حتى تتحسن شهية الطفل، ثم يتم العلاج بالمنزل، كما لابد من علاج نقص المواد الأخرى في الجسم، مثل الحديد والفيتامينات، والتي يمكن أن يتسبب النقص فيها أيضاً في فقدان الشهية عند الطفل.

نسأل الله له الشفاء العاجل.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ..

طفلي الصغير يبلغ سنتين ونصف، وهو ضعيف البنية، وكل من يراه يقول لي لماذا لا تُطعميه، مع أني أطعمه كثيراً ولكنه ضعيف مهما أكل، وعقله وجسمه سليم والحمد لله، ولكن وجهه شاحب قليلاً، وبحمد الله وزنه 11 كيلو حالياً، وكثيراً ما يصاب بالتهاب في الحلق أو نزلة معوية أو زكام كل أسبوعين أو ثلاثة.

وقد ذهبت به إلى الأطباء فكتبوا له فيتامينات وحديد، ورغم الفيتامينات والحديد إلا أنه نحيف وما زال وجهه شاحباً، وأُطعمه الفاكهة والخضار والأرز واللحم، لكن لا أعلم لماذا هو نحيف جداً، ووزنه على ما هو عليه منذ سنة ونصف، أرجو أن أجد لديكم الحل حيث إني تعبت مع الأطباء؛ لأني أجد معاناة مع الأطباء التجار.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأعتقد أن الأطباء ليسوا تجاراً، وأن مشكلة زيادة الوزن ليست بكبيرة عند ابنك، فبالرغم من أن وزنه قليل، لكنه لا يندرج تحت الدرجة المرضية لقلة الوزن.

وأما بالبنسبة للشحوب فيمكن عمل صورة دم كاملة لتحديد ما إذا كان هناك أنيميا - فقر دم - أم لا، وبالتالي يمكن أن يأخذ جرعات الحديد أو يتوقف عنها.

ولا علاقة للفيتامينات أو الحديد بزيادة الوزن، بل هي توصف للطفل إذا كان يعاني من نقص في أحد العناصر من الفيتامينات أو المعادن، وأما إذا كان الطفل يأكل أكلاً متوازناً ويحصل على كل العناصر الغذائية فلا حاجة للفيتامينات أو الحديد.

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلك، فهناك خطوط عامة سننصحك بها ونتمنى أن تساعدك وهي ما يلي:-

أولاً: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثة، وحاولي دائماً أن تجعلي الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

1- لدي طفلة عمرها 5 أشهر تنام لعدة ساعات متواصلة قد تصل إلى 7 ساعات بدون رضاعة، واستخدمت معها كل الطرق ولكنها ترفض الرضاعة أو الأكل، فهل هذا طبيعي لأنني أشعر بالخوف عليها وأخاف أن تنشأ ضعيفة البنية لرفضها الرضاعة.

2- صديقاتي لديهن طريقة أعتبرها فظة في التعامل مع الأطفال، فمثلاً يقلن للطفل: أنت لست جميلاً أو تعال لأقبلك وإذا لم يأتِ يقلن كلاماً مثل إذا لم تأتِ وتقبلني لن أعطيك شكولاتة أو يا "!!!" تعال وقبلني إضافة إلى الصياح والتهديد والوعيد حتى صرت أتجنب رؤيتهن للأولاد، فهل تؤثر هذه الطريقة على الأولاد ونفسيتهم أم أن الأمر عادي؟

فأنا بصراحة أتضايق من هذا الموضوع، وما هي الطريقة للتعامل مع هؤلاء الناس؟ مع أنهم يعاملون أطفالهم بحنان ويتغاضون عن أخطائهم ويكبرون أخطاء أولاد الآخرين وأمام الناس، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالنسبة لابنتك فهي عمرها خمسة أشهر والنصيحة الطبية بخصوص بدء تقديم الطعام للطفل هو مع إكمال الطفل للشهر السادس من عمره، وأما ما قبل الستة أشهر فالرضاعة الطبيعية من الأم تكفي الطفل بإذن الله.

بالنسبة للتغذية ما بعد الشهر السادس من العمر، فهناك قواعد يجب اتباعها، وهي:

1- في بداية إعطاء أي صنف من الطعام للطفل نبدأ بكمية صغيرة للغاية، ثم نزيد تدريجياً.

2- لا نعطي الطفل أكثر من صنف جديد كل أسبوع.

3- نبدأ بالأشياء الناعمة كالبطاطس المسلوقة مع إضافة القليل من الماء ثم يزداد الطعام خشونة مع التقدم في العمر.

4- ممنوع وضع الملح أو السكر على الطعام المقدم للطفل، ويبدأ ذلك من الشهر التاسع من العمر تدريجياً حتى الوصول للمذاق الكامل عند سن العام.

5- بالنسبة للأطعمة في الشهر السادس: البطاطس المسلوقة، الجزر المسلوق، الكوسة المسلوقة، صفار البيض المسلوق، التفاح المبشور، الموز المهروس، الأرز المسلوق بالماء فقط.

أما بخصوص ساعات النوم، فهذا لا يضر في شيء، ولكي نطمئن أن الطفل ينمو بشكل طبيعي فيجب متابعة زيادة وزنه وطوله ومحيط رأسه كل شهر ولو كنت أخبرتينا بوزنه، كان من الممكن لنا أن نخبرك إن كان طبيعياً أم لا.

أما بخصوص الجزء الثاني من السؤال أعتقد أن الناس يتعاملون مع هذا الأمر على أنه نوع من المزاح مع الطفل، وهو ليس بجيد بالطبع، لكن الأمور تؤخذ بهدوء، وإذا تجاوزت الألفاظ الحدود فيجب عليك وبأدب أن تنهرى من يفعل ذلك مع أطفالك.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
لدي ابنة تبلغ من العمر 4 أشهر، سؤالي: ما هي الأطعمة التي أستطيع تقديمها لها؛ لأنها أول طفلة، وليس لي خبرة في هذا؟

2- أضطر إلى إعطاء ابنتي حليباً صناعياً نتيجة لعملي، فهل يجب علي تغيير نوعية الحليب أم أستمر على نوع واحد؟ وما هو أكثر نوع قريب من حليب الأم؟ وبالنسبه للماء المغلي الذي أستخدمه لأعد الرضاعة فأيهما أفضل الماء المعدني أم ماء الحنفية؟

3- أضطر أحياناً لإعطاء ابنتي لتخفيف الغازات شاي أعشاب، فكم مرة في اليوم أستطيع إعطاءها؟

4- هل ماء غريب يفيد الطفل أم لا؟

أعتذر عن الإطالة ولكن لم أجد أحداً يساعدني بعد الله غيركم لاستشارته.

جزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ميس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع حليب الأم هو الأنسب، أما أنواع الحليب المتوفرة في الأسواق فمعظمها لها نفس التركيب تقريباً، وتختلف في بعض المكونات بحسب الشركة، إلا أن الاختلاف لا أثر له إلا في بعض الحالات المرضية؛ لذا يمكنك استخدام أي نوع متوفر إذا كانت الطفلة لا تعاني من الحساسية، وهناك أنواع مناسبة حتى عمر الستة أشهر الأولى، وأنواع للفترة بعد الستة أشهر.

أما الماء المفضل فلا يوجد خلاف أن الماء النقي والمغلي هو الأنسب، سواء كان ماء صحيا كما يقولون أو ماء مفلترا من الحنفية، أما عن شاي الأعشاب فيمكن للطفل أن يتناوله مرة أو مرتين في اليوم بحسب الأعراض.

أما بالنسبة للتغذية فيفضل البدء بالسيريلاك، ويفضل الأرز ثم القمح، ومن الأفضل أن تبدئي بكميات قليلة، وزيادة الكمية تدريجياً، كما يفضل استخدام نوع واحد من الغذاء، ولفترة كافية تصل إلى الأسبوع قبل إضافة نوع آخر، وبعد ذلك يمكنك إضافة الخضروات ثم الفواكه، كالعصير المخفف، ثم إضافة اللحوم، كل هذا بالتدريج، وبكميات خفيفة، وتكون مهروسة، ثم يتم زيادتها بالتدريج، وإذا وجدت صعوبة في الأمر فيمكنك استشارة أخصائي التغذية عند الأطفال.
وبالله التوفيق.
السؤال:
طفلي كثيراً ما يصاب بالحازوقة.

وبخصوص الاستشارة السابقة لي فأنا أتناول الكثير من السوائل، ولكن أحس أن طفلي لا يشبع، وما هي الأطعمة المناسبة للطفل من الشهر السادس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للحازوقة فكثيراً ما يصاب بها الأطفال نتيجة دخول الهواء إلى المعدة أثناء الرضاعة، ويفيدك أن ترفعي الطفل على صدرك بعد الرضعة، وتربتي على ظهره بخفة لإخراج الهواء.

وأما بالنسبة لرضاعة الطفل فانتبهي لهذه العلامات لتعرفي إن كان طفلك يأخذ كفايته من الحليب أم لا؟

وهي: أن وزن الطفل يزداد بانتظام، وأنه استعاد وزنه عند الولادة وزاد عليه خلال الأسابيع الثلاثة من الولادة، وأن الثدي يكون طريا بعد عملية الرضاعة، وأن جلد الطفل لونه صحي ومشدود، وأن الطفل يتبول بكمية كافية، وهذا يعرف عند تغيير الحفاظ المبلول بمعدل 6 إلى 8 مرات خلال ال 24 ساعة، ولاحظي ما إذا كان الطفل يبلع أثناء الرضاعة، وكذلك لاحظي لون البراز إذا كان أصفر فاتحاً وطرياً، فهذا كله يعني أن الطفل يحصل على كمية كافية من لحليب.

وأما بالنسبة للأغذية عند الشهر السادس فيبدأ بإعطائه الخضراوات الطازجة والمسلوقة والمهروسة جيداً، مثل البطاطا، والكوسا، والجزر، وكذلك الفاكهة مثل التفاح المهروس، والموز وغيرها، ولكن بالتدريج وعدم إدخال نوعين معا، حتى يستسيغ الطفل الطعم، وحتى لا يصاب بالحساسية، ويمكن أيضاً إعطاء الحبوب المطحونة التي تخلط بقليل من الماء أو العصير، مثل الأرز والقمح، وهذه تباع في الجمعيات، ويمكن أيضاً إضافة اللحوم بالتدريج، وتكون مسلوقة ومهروسة جيدا.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة منذ سبع سنوات، وعمري 34 سنة، لدي طفل عمره ست سنوات، بعد إنجابي لطفلي الأول بسنة ونصف أنجبت طفلاً آخر، وكان طبيعياً ووزنه جيداً، وبدأ بالرضاعة، لكن بعد مرور أربعة أيام توفي طفلي، ولم يعرف الأطباء السبب الذي أدى إلى وفاته، بعد ذلك بسنتين أنجبت طفلاً آخر، عملت له تحاليل فحص الدم والرئة، وكانت النتائج سليمة وجيدة، لكن بعد خمسة أيام توفي طفلي الآخر، وغرقت في بئر من الحزن الشديد، أعانني الله على تحمله والصبر عليه.

كلا الطفلين قبل أن يتوفيا كانت من أهم الأعراض التي تظهر عليهما هي قبل الوفاة بيوم صعوبة الرضاعة والبكاء المستمر، علماً أني كنت أرضعهم رضاعة طبيعية.

سمعت مؤخراً عن أمراض التمثيل الغذائي للمواليد الجدد، وكيفية عمل تحاليل لمعرفة هذا المرض؛ لتفادي موت الأطفال مستقبلاً.

سؤالي: ما هو هذا المرض؟ وهل موت أطفالي كان بسبب هذا المرض؟ والسؤال المهم: ما هو اسم التحليل الذي يبين الإصابة بهذا المرض؟

أرجو كتابته لي والمصطلح الذي يعرف به، حيث أنني خائفة من تكرار تجربة الإنجاب، فلم يبق لي غير الله ثم أنتم.

جزاكم الله كل خير، والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يسرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسبب الأغلب لموت الطفلين هو مشكلة في التمثيل الغذائي للبروتينات، حيث إن مع التمثيل الغذائي للبروتينات (والموجودة طبعاً في لبن الأم) تخرج بعض المواد السامة، مثل الأمونيا، والتي يجب أن يحولها الجسم إلى اليوريا عن طريق الكبد، وعدة إنزيمات به كي تخرج اليوريا بعد ذلك مع البول، وفي حالة وجود نقص بأحد الإنزيمات المسئولة عن تحويل الأمونيا إلى اليوريا لا يتم هذا التحويل، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة الأمونيا بالجسم، وهي مادة سامة، وبالأخص على الجهاز العصبي والمخ؛ مما يؤدي خلال أيام قليلة للوفاة.

بالطبع يولد الطفل طبيعياً؛ لأنه لا يعتمد على أجهزته في التخلص من السميات لكن بعد الولادة ومع الرضاعة يبدأ في الاعتماد على كبده، والإنزيمات الخاصة به، وفي حالة وجود نقص في الإنزيم تحدث المشكلة، وتبدأ بعد أيام قليلة من الرضاعة بخمول في نشاط الطفل وحركته، قد يتبعها بعض التشنجات، ثم بعد ذلك الدخول في غيبوبة وتليها الوفاة.

بالنسبة لما يمكن عمله من تحاليل :

أمراض التمثيل الغذائي عديدة جداً وتتعلق بكل مراحل التمثيل الغذائي للنشويات والدهون والبروتينات، ووجود نقص بأي إنزيم يؤدي إلى مشاكل من أنواع مختلفة.

بالطبع ما أصاب طفليك هو نقص في إنزيم واحد لكن الأعراض تتشابه في عدة إنزيمات، خاصة بتحويل الأمونيا إلى يوريا ما يسمى "Urea cycle defect"، ويؤدي هذا إلى ارتفاع نسبة الأمونيا بالدم "Hyperamonemai" ويمكن قياس نسبة الأمونيا بالدم عند الطفل المصاب، وفي حالة ثبوت ارتفاعها يمكن عمل "Enzyme essay" وتحديد الإنزيم المسؤول لكن العلاج في هذه الحالات صعب للغاية، وغالباً ما ينتهي الأمر بموت الطفل.

لكن احتمال أن تنجبي طفلاً مصاباً هو غالباً 25% مع كل حمل، وبالتالي إذا كنت ترغبين في الحمل فلتتوكلي على الله، ولتحتسبي عنده ما فقدت من أطفال، والله هو الوَّهاب، وسبحان الله العلي العظيم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

جاءني طفل قبل حوالي عشرة أيام، لكن الآن يعاني من انتفاخ في البطن، فما الحل؟!
وهل هي مشكلة اعتيادية عند الأطفال حديثي الولادة؟! لأنني سمعت من يقول بهذا ؟! وما هو العلاج النافع لمثل هذه الحالة ؟! ويفضل أن تكتبوا اسم العلاج بالإنجليزية.

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ النقيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تسأل عنه هو مشكلة عادية ومعتادة عند الأطفال حديثي الولادة، وخلال الأشهر الثلاث الأولى من العمر.

وللتخفيف من الانتفاخ والتقلصات ننصح الأم بإرضاعه في وضع صحيح، بحيث تكون حلمة الثدى تملأ فم الطفل جيداً، حتى لا يبلع الكثير من الهواء، وأيضاً تقوم الأم بتكريع الطفل عن طريق حمله على الكتف والتربيت على الظهر لمدة عشر دقائق، ثم بعد ذلك تضع الطفل على جانبه الأيمن مع وضع ما يسنده في هذا الوضع مثل مخدة صغيرة أو ما شابه.

وأما بالنسبة للأدوية فتستخدم بعض الأدوية البسيطة التي في غالب الأحيان تتكون من تركيزات من أعشاب طبيعية، وإذا كنت ترغب في معرفة اسم أحدها "Dentinox - syrup"، ويمكن إعطاء الطفل اثنين ونصف سم بالسرنجة بالفم كل 8 ساعات وهو آمن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

رضيعي يبلغ من العمر شهراً، وأنا أخلط له الرضاعة، أي: أرضعه الرضاعة الطبيعية بالإضافة إلى الحليب الصناعي.

سؤالي: هل قيمة الحليب الطبيعي تنقص لأنه يخلط مع الصناعي في جسمه؟ وهل يستفيد منه أم لا؟ وكيف أقطع الرضاعة عندما أريد القطع؟ أيضاً كيف أحافظ على ثديي من الترهل علماً أنهما كبيرا الحجم؟

وشكراً جزيلاً، أرجو الرد السريع، وعيدكم مبارك وسعيد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Asmae حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ضرر - بإذن الله - من إعطاء طفلك حليباً طبيعياً مع الحليب الصناعي، ولا تقل قيمته، وإن كانت قيمة الحليب الطبيعي لا تقارن مع أي حليب آخر من حيث غناه بالمناعة التي تحمي الطفل من الأمراض وسهولة هضمه.

ولا أنصحك بإيقاف الرضاعة تحت أي ظرف حتى وإن قلت كميته، ولكن إذا حصل أي ظرف واضطررت إلى ذلك فيمكنك أخذ دواء Dostinex وذلك بعد المراجعة مع الطبيب المختص.

والمحافظة على الثدي تكون بممارسة الرياضة والتدليك المستمر.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
لدي طفل عمره شهران، وأريد أن أعرف متى يتم إعطاء فيتامين (د) له؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتامين (د) من الفيتامينات الهامة لتكوين العظام والأسنان بشكل سليم، ويجب إعطاء الطفل هذا الفيتامين من عمر أربعة أشهر بمقدار 400 وحدة، وهو الاحتياج اليومي للطفل، مع وجوب تعريض جلد الطفل لأشعة الشمس لتكوين الجزء النشط لهذا الفيتامين، ولكم منا كل الأمنيات بالصحة.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الحمد لله رب العالمين..
أما بعد:
فهل صحيح أن الطفل المولود لا يعطى ماء للشرب؛ لأن حليب الأم غني بكل شيء؟
أفيدوني أثابكم الله، ولكم منا جزيل الشكر.
والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالقادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا صحيح عند الطفل الطبيعي الذي عمره أقل من أربعة شهور، بشروط، منها: أن ترضعه الأم بشكل طبيعي عدة مرات في اليوم وبشكل كاف، أما الأكبر من ذلك فلا بد من تزويده بالماء بالإضافة إلى الغذاء.

والله الموفق.
السؤال:
لدي طفلة تبلغ من العمر تسعة أشهر تعاني من البلغم مما يجعلني حذرة في إطعامها، وسؤالي: عن الطعام المناسب لمثل سنها وحالتها ماذا أعطيها للفطور أو بين الوجبات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مبارك حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الطفلة تعاني من تكرار التهابات الصدر ووجود بلغم بالصدر، فقد تكون هذه الأعراض إما بسبب أن الطفلة تعاني من نوبات ربو، أو أنها تعاني مما يسمى بارتداد الطعام من المعدة إلى المريء، أو أنها تعاني من تحسس للطعام، مثل التحسس للحليب البقري، والذي يصنع منه حليب الأطفال.

وفي هذه الحالة لا بد من التأكد من نوع التشخيص لحالة الطفلة، فإذا كانت مثلاً تعاني من الارتداد، فالأمثل هو استخدام علاج للارتداد؛ لمنع تكرار التهابات الصدر، واستخدام حليب خاص للارتداد، أما إذا كانت تعاني من التحسس، فلا بد من المواصلة على الرضاعة الطبيعية، وإيقاف الرضاعة الصناعية، أو استبدال الحليب بحليب من مشتقات الصويا، أو حليب خاص مضاد للتحسس، لذا من الأفضل إجراء الفحوصات الأولية؛ للتأكد من مشكلة الطفلة، ثم اتخاذ القرار المناسب من ناحية التغذية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا متزوج وعندي طفلة، وعمرها الآن عشرة شهور، سؤالي: بيني وبين زوجتي خلاف دائم على عدد الوجبات التي تطعم الطفل، حيث أني أتوقع أنها كثيرة على طفلة في عمرها.

أريد أن أعرف كمية الطعام التي تتوجب على الأم إعطائها الطفل في هذا العمر؟ وما نوعيتها، مثل الحليب والطعام والسيريلاك؟ وهل يجب التنويع في الطعام، أم التكثير في النوع؟ مثال عندما تأكل وجبة الغداء، ننوع أو وجبة ونكثر؟

س/ عندي هذه البنت تفرز عرقا كثيراً، وغالباً تكون في أقدامها، ويكون الجو ليس حارا، وعند النوم كأنها مبللة شعرها من العرق، فهل هذا طبيعي؟

حيث أزيدكم علماً أن والدي لديه هذا العرق، ولكنه بسيط في اليدين وليس باستمرار.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مروة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكمية التغذية التي تحتاجها الطفلة تعتمد بالأساس على شعور الطفل بالجوع والشبع بعد تناول الطعام، أما تعويد الطفل على كمية زائدة من الطعام، فقد يؤدي إلى ظهور السمنة في المستقبل، لذا على الأم قياس الكمية بحالة الشبع، وأيضاً بالطبع متابعة الزيادة الدورية في الوزن عند الطبيب.

ويفضل في الفترات الأولى تعليم الطفل على الأطعمة المختلفة، وذلك باستخدام صنف واحد كل فترة، حتى يعتاد الطفل على درجات مختلفة من الطعام.

أما كثرة تعرق الأطفال في الفترة الأولى من العمر، فقد يحدث بسبب تعرضهم لنقص الفيتامينات، وبخاصة فيتامين د، لذا من الأفضل تعريض الطفلة لأشعة الشمس وبشكل دوري، حتى تحصل على الكمية الكافية من الفيتامين، ومن الأفضل أن لا يكون الزجاج حائلا بين الطفلة وأشعة الشمس.

والله الموفق.
السؤال:
لديَّ طفلة عمرها الآن سنتان، قبل ما يقارب من أربعة أشهر فطمناها عن شرب الحليب في الرضاعة، ولكن بعد أن فطمناها عن هذا الأمر تركت شرب الحليب نهائيا، نحاول معها أن تشرب الحليب في كأس وغير ذلك، ولكنها لا تشرب، وبمجرد أن تطعمه ترفض شرب الحليب، فما هو الحل في نظركم؟ لأن الحليب مهم جداً للأطفال، فكيف نتعامل معها؟ وما هو البديل المناسب لها؟

وجزاكم الله خيراً، وبارك في جهودكم، ونفع الله بكم الإسلام والمسلمين، ورزقنا الله وإياكم الإخلاص في القول والعمل، إنه على كل شيء قدير.
محبكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ العباس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفل يمكن أن يعتاد على أنواع محددة من الأطعمة ويرفض التغيير، وبخاصة إذا اعتمد على طريقة روتينية في نوع الغذاء، ولابد من تغيير النمط الغذائي للطفل من السنه الأولى حتى يعتاد الطفل على أطعمة مختلفة، ويمكن أن تجرب مع الطفلة أنواع الحليب التي لها نكهات مختلفة حتى تستطيع أن تستسيغ طعم الحليب، كما أن منتجات الحليب المختلفة مثل الروب أو الزبادي أو الجبن يمكن أن تعوض الطفل عن شرب الحليب؛ لأنها تحتوي على نفس القيمة الغذائية للحليب ونفس الكميات المطلوبة من الكالسيوم للجسم..

كما لا يجب إجبار الطفلة على تناول الطعام إلا برغبتها؛ لأن الطفل في هذه السن يبدأ بالعناد إذا أجبر على عمل محدد أو تناول أطعمة محددة، وبالتدريج يمكنك إدخال الحليب إلى غذاء الطفلة.

والله الموفق.