OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من وجود كتلة صلبة في منتصف الثدي تؤلمني عند لمسها، وفي جانب الثدي توجد كتلة أخرى صغيرة كروية الشكل بارزة قليلاً فهل هذه أعراض السرطان؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية: أي تغير يحدث في الثدي يجب أن يعرض على الطبيب أو الطبيبة للفحص والتأكد من السبب، فأحياناً قد يتطلب الأمر أخذ عينة من الكتلة أو إزالتها جراحياً.

ولكن بصورةٍ عامة ليست كل الكتل التي تظهر في الثدي تكون بسبب السرطان، والتأكد من التشخيص بصورة جيدة من الأمور الأساسية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمرى (25 سنة)، وأعاني من ألم حاد في الثدى الأيسر من بعد ولادة ولدي الثاني قبل سنتين، وزرت عدداً من الأطباء وجميعهم يقولون لي: لا يوجد شيء. وأحياناً تزداد ضربات قلبي، وأحياناً أشعر بألم في ذراعي اليسرى يصحبه ألم خلف الظهر كطعنات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سمر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد لا يكون الألم في الثدي نفسه ولكن ألم مرتد من منطقة أخرى في الجسم مثل مشاكل الحموضة الزائدة، والتي قد تتسبب في التهابات المعدة أو المريء ويمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض، كما أن مشاكل البطن أيضاً مثل التهاب المرارة قد يظهر بهذه الصورة، كما يجب على طبيبك فحص القلب، وإجراء الفحوصات اللازمة مثل نسبة الدهون في الجسم، والتصوير بالموجات الصوتية والمنظار المعوي إذا تطلب الأمر، وتخطيط القلب لمعرفة أسباب الألم.

نسال الله لك الشفاء.
السؤال:
أنا فتاة في الحادية والعشرين من العمر، أعاني من وجود تكتلات في الثدي منذ ما يقارب (5 سنوات)، ولا أعرف ما هي، وما هو سببها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم

الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود تكتلات في الثدي قد تكون إحدى المشاكل المتكررة عند الفتيات، وخصوصاً إذا كانت متعلقة بالدورة الشهرية، وقد يصاحبها بعض الألم في الصدر، ويعتبر من المشاكل الحميدة ، ولكن بصورة عامة يجب عرض أي نوعٍ من التطور يحدث في منطقة الثدي على الطبيب؛ للتأكد من أسباب المشكلة ومدى الحاجة إلى أي نوع من التدخل الطبي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي استفسار: أنا لدي رحم وحيد القرن، وعندي قناة فالوب واحدة في اليمين، ولدي مبيض واحد، لكن لا أعلم هل هو في الجانب الأيمن أم في الجانب الأيسر! هل يمكن أن يحدث حمل طبيعي إذا كان في الجانب الأيمن فقط؟ وهل يمكن أن تنمو قناة فالوب وحيدة بدون مبيض متصل بها؟

ملاحظة: دورتي منتظمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة الزهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياك الله أختي الفاضلة.

يحصل تطور الرحم أثناء الحياة الجنينية، فوجود رحم وحيد القرن هو نتيجة عدم تخلُّق الرحم بشكل طبيعي؛ فينمو قرن بجهة واحدة مع المبيض، ويمكن أن يتشكل قرن واحد مع وجود مبيضين، ولكن فقط القرن والقناة والمبيض بنفس الجهة، ويحصل من خلالها الحمل، وتصبح نسبة الحمل كل شهرين (أي 50٪)، ومن المؤكد وجود مبيض وقناة وقرن بنفس الجهة.

والحمل بقرن وحيد يمكن أن يتم، ولكن بعناية ومراقبة للحالة، وذلك بسبب زيادة نسبة الولادة المبكرة، والإجهاض، والتقلُّصات الشديدة بسبب صغر الرحم، وأيضًا يترافق بصغر حجم الجنين والمجيء غير الطبيعي للجنين، ولكن يمكن استمرار الحمل والبقاء بالمشفى لتلقي العناية حتى نهاية الحمل.

بارك الله بك ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي أنه لا يوجد لدي رحم، ولم تنزل علي الدورة الشهرية أبدًا؛ بسبب مشاكل وراثية، ويصاحب تلك المشكلة عدم نمو الثديين، هل هناك حل لمشكلة الرحم؟ وماذا أستخدم لنمو الثديين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الواقع هذا الأمر من عدم وجود رحم يصاحبه بالتأكيد عدم نزول أو تكون دورة؛ لأن الدورة الشهرية مرتبطًة تمامًا بوجود بطانة الرحم، مع تفاوت في مستوى الهرمونات الأنثوية خلال الشهر، وهذا الأمر يحتاج إلى المزيد من البحث لفهم الحالة، وهل يوجد لديك مبايض أم لا يوجد؟ وهناك بعض الأمراض الوراثية التي تشمل عدم وجود رحم، ولكن يوجد نمو للثديين والشعر بطريقة طبيعية، ومن ذلك مرض (Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser)، ويكتب اختصارًا (MRKH) Syndrome.

ولذلك يجب أن يتم عمل سونار على الحوض؛ لمعرفة إذا كان لديك مبايض من عدمه، وهل هناك أثر للرحم مع عدم وجود عنقه، أم أنه غير موجود بشكل كامل؟ كما يجب إجراء بعض الفحوصات الهرمونية، مثل: هرمون الذكورة، هرمون الحليب، الهرمونات المحفزة للمبايض، هرمونات المبايض نفسها، ومخزون البويضات إذا كان لديك مبايض من خلال السونار.

ويجب عمل فحص الكروموسومات لديك، حيث إنه من المتوقع أن يكون العدد الكروموسومي الطبيعي لديك هو (44 + XX)، وأي عدد كروموسومي مخالف لهذا العدد يمثل مرضًا وراثيًا، كما أنه قد تجدين شكل الفرج مخالفًا للشكل الطبيعي، مثل: كبر حجم البظر بشكل ملفت، ويمكنك بعد عمل السونار، وتحاليل الدم، العودة إلى الكتابة لموقع إسلام ويب مرة أخرى، ونرحب بك في أي وقت.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عذراء، وأعاني من وجود لحمية في الرحم حجمها 5 سم، والطبيب أخبرني بوجوب إجراء عملية جراحية، وأنا خائفة! أرجوكم أفيدوني ماذا أفعل؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان المقصود بالرحم أي الفرج من الخارج، أي لحمية متدلية خارج الفرج، فلا بأس من إجراء جراحة لها، فهي بعيدة كل البعد عن البكارة، إما إذا كان المقصود الرحم ذاته، وتم تشخيص تلك اللحمية من خلال السونار فلا حاجة لإزالتها الآن ولا بعد الزواج، إلا بعد تشخيص دقيق، وأغلب الظن أنك تتكلمين عن لحمية خارج الفرج فلا بأس من إزالتها.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ذهبت إلى طبيبة وأعطتني حبوب التنشيف، وطلبت معاودتها بعد ١٠ أيام لإعطائي الجلوفوكاج حتى تنزل الدورة؛ لأن بطانة الرحم رقيقة لدي، ولا يمكنني تناول الديان بسبب الرقة.

مشكلتي في اختلاف الآراء، أيهم أتبع وأيهم أفضل لحالتي؟ علاوة على ذلك أشرب البردقوش مرة في اليوم.

أجريت كشفا على المبايض سابقا وأعاني من التكيسات في الاثنين، والآن أعاني من التكيسات بالمبيض الأيسر فقط وهي خفيفة، هل أستمر على البردقوش مع حبوب التنشيف، أم يتعارض ذلك مع الدواء؟ وهل تنصحونني بأخذ الجلوفوكاج أم لا؟ فالدورة لا تنزل أبدا.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التكيس المبيضي قد يحدث في مبيض واحد، وقد يحدث في المبيضين معا, بمعنى لا يشترط أن يظهر التكيس في المبيضين معا حتى نقول بوجود تكيس مبيضي, بل يكفي وجود تكيسات بعدد ومواصفات معينة في أحد المبيضين، لاعتماد ذلك كعلامة تشخيصية موجهه, لكن المهم في الأمر هو أن تكيس المبيضين هو متلازمة, أي أنه عبارة عن عدة أمراض وليس مرضا واحد, لذلك فإنه لا يشخص من خلال التصوير التلفزيوني ورؤية التكيسات فقط, بل يجب أولا نفي وجود الأمراض الأخرى التي من الممكن أن تسبب نفس أعراض التكيس، مثل: اضطراب وظيفة الغدة الدرقية أو الكظرية، أو هرمون الحليب، أو غير ذلك.

ثم بعد ذلك يجب اجتماع عدة عوامل مع بعضها البعض أهمها: (عدم حدوث الإباضة واضطراب الدورة, اضطراب بعض الهرمونات الخاصة بعمل المبيض, ظهور تكيسات في المبيض, ظهور أعراض ارتفاع هرمون الذكورة).

لذلك يجب أولا عمل تحاليل هرمونية متكاملة هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON- TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS

يجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح، (يمكن تنزيل الدورة بحبوب بريمولت حبتين يوميا لمدة 5-7 أيام).

قد لفت انتباهي قولك بأن البطانة الرحمية عندك رقيقة وغير متسمكة, وهذا الأمر لا يحدث عادة في تكيس المبيضين, ففي التكيس عادة ما تكون البطانة الرحمية متسمكة جدا, لذلك يجب التأكد أولا من التشخيص عندك، والاطلاع على كافة التحاليل الهرمونية بشكل متكامل قبل القول بوجود التكيس, فقد يكون سبب رقة البطانة هو ارتفاع هرمون الحليب، وبعلاجه بشكل جيد قد تحل المشكلة.

إن المعلومات الواردة في رسالتك - يا ابنتي - غير كافية لوضع تشخيص مؤكد بأن لديك حالة تكيس مبيضي, لذلك أنصحك أولا بعمل التحاليل التي سبق وذكرتها، وأيضا بإعادة التصوير التلفزيوني من أجل إعادة قياس سماكة بطانة الرحم, ثم إرسال النتائج حتى يمكنني إفادتك وتوجيهك إلى طريقة العلاج الصحيحة - بإذن الله تعالى -.

بالنسبة للبردقوش وحبوب التنشيف فيمكنك الاستمرار في تناولها ولا تعارض بينها على الإطلاق.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.
تحية طيبة لجميع القيمين والأطباء على هذا الموقع.

سؤالي: هل إبر التنشيط أو الكلوميد تزيد نسبة ظهور ألياف الرحم؟ لقد أجريت عملية إزالة ألياف منذ ٩ أشهر، مثل القيصري، وكان يوجد ٨ ألياف، وأفكر بالتنشيط ومتخوفة، فهل يمكن محاولة الحمل الآن؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لثقتك الغالية، ولتواصلك مع الموقع، وأرجو أن نكون عند حسن ظنكم.

إبر التنشيط والكلوميد هي هرمونات تؤثر على المبيضين، وتحفز إنتاج بويضات، حيث تزيد من حجمها وتنضجها لتصبح جاهزة للانطلاق في عملية التبويض، ولا تؤثر على الرحم.

بالنسبة للألياف فهي عبارة عن تنشؤات ليفية من عضلة الرحم تحدث غالباً عند النساء في كل الأعمار، وهي من نفس الليف
الرحمي، ويختلف حجمها من صغير بكبر حبة الحمص إلى حجم كبير مثل رأس الجنين، ويمكن أن تكتشف بالصدفة أثناء التصوير بالسونار، ويمكن أن تحدث نزوف طمثية غزيرة أو آلاماً أثناء الدورة أو إسقاطات.

ذلك حسب حجمها ومكان توضعها، ووجودها على الغالب مجهول السبب، ولكن له علاقة بالهرمونات، حيث أنها تتراجع ويصغر حجمها بعد سن اليأس، وتوقف الدورة.

يمكنك -أختي- إجراء التنشيط والتفكير بالحمل بعد سنة من إجراء عملية استئصال الألياف، ولا داعي للقلق من استعمال المنشطات.

بارك الله بك أختي الفاضلة، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أجهضت جنيني الأول بعمر شهرين، ثم أجريت عملية كحت للرحم، وعند الفحص بالسونار تبين أن لدي لحمية بحجم 8*8 سم في الرحم من الخلف، وكان رأي الطبيب المتابع إزالتها.

سؤالي هل أحاول الحمل ثانية بوجودها؟ أم من الأفضل إجراء العملية الجراحية؟ وما مدى مخاطر هذا النوع من العمليات؟ وهل من الممكن الحمل بعد شهر من عملية كحت الرحم أم في ذلك أضرار؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللحمية أو ما يسمى البوليب هو عبارة عن تنشؤ يحدث في بطانة الرحم له قاعدة وينمو باتجاه جوف الرحم، ويختلف حجمه من حجم صغير جداً إلى حجم كبير يمكن أن يملأ جوف الرحم، وهو على الغالب يحصل بسبب تغيرات بالهرمونات، ويمكن أن يكتشف أثناء الفحص الروتيني وبدون أعراض، ويمكن أن يتظاهر بنزوف رحمية أو يسبب إسقاطات أو آلام رحمية، وعسرة طمث، وبالنسبة لك يمكن أن يكون السبب بالإجهاض، ويمكن إزالته بتنظير الرحم، حيث يتم استئصال البوليب وإرساله للتشريح المرضي للاطمئنان، وهو غالباً سليم، ولا داعي للقلق.

بالنسبة للحمل: يجب استئصال اللوليب قبل الحمل؛ لأن وجود البوليب يمكن أن يسبب الإجهاض، وينصح بالحمل بعد الإجهاض بعد استراحة ل6 أشهر كي تعود الهرمونات والرحم لطبيعتها ويصبح الرحم قوياً، وبالنسبة للكحت وتنظيف الرحم وهو المفروض ان يكون بيد خبيرة، فلا داعي للقلق، ففي كل دورة شهرية تتجدد بطانة الرحم ولا يوجد ضرر إن شاء الله.

بارك الله بك وأدام علية الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هي اللحمية في الرحم وأسبابها؟ وهل تمنع الحمل؟ وهل لا بد من إزالتها بجراحة؟ وما هو الحجم والمكان الذي إن وجدت فيه لابد من إزالتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الزوائد الرحمية -أو ما يسمى البوليب- هي كتلة، أو تنشؤ ورمي من بطانة الرحم طرية الملمس، وتظهر من جدار الرحم للداخل من البطانة، وهي سليمة وتنمو ببطء، وهي سليمة غالباً، وتبدأ بالظهور صغيرة بضع مليمترات، ثم تكبر بالتدريج حتى تصل أحياناً لحجم كبير يمكن أن يملأ الرحم ويتدلى من العنق، وهي تنشأ بسبب التهابات باطن الرحم، أو تغيرات هرمونية مفاجئة بالجسم، أو انحباس للدم داخل الأوعية، وتظهر بالتصوير بالسونار، أو بالسونوغرافي بحقن سائل فيزيولوجين، وهي يمكن أن تسبب نزف دورة غزير، ودورة طويلة، ويمكن أن تسبب ألما شديدا بالرحم، أو إسقاطات، أو منع تعشيش الجنين، أو تأخر الحمل؛ لذلك يجب استئصالها وإرسالها للفحص النسجي للاطمئنان، ويتم إزالتها بلفها وربط عنقها لقطع التروية عنها بالملقط الحلقي وإزالتها، حيث تنقطع ويتم إجراء دك للمنطقة لوقف النزف.

أيضاً هذه الزوائد تظهر على عنق الرحم، وتسبب نزوفا بعد الجماع، ويتم إزالتها بنفس الطريقة، ولا يوجد حجم معين لإزالتها، فبعد التشخيص يتم إزالتها، وخاصة إذا كان هناك أعراض واضحة، وهي تزال بالتجريف، ويمكن أن تزال بالتنظير إذا كانت كبيرة.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 60 سنة، أعاني دائما وبصورة متكررة من نزيف مهبلي بكمية كثيرة، وعملت أكثر من مرة عملية كحت؛ لأن عندي جدار الرحم سميك، وبعد العملية تم أخذ عينة من الرحم وتحليلها، لكن -الحمد لله-لا يوجد أي ضرر بالرحم، أو أورام أو ما أشبه ذلك، وبعدما آخذ العلاج يقف النزيف بضعة أيام، ثم يرجع مرة ثانية.

لقد تعبت ولا أدري ماذا أفعل؟ هل يوجد أي سبب غير مباشر يسبب النزيف؟ علما أن عندي ضغطا، ورغم أني آخذ علاج الضغط، لكنه ليس مضبوطا، وأيضا أعاني من مشكلة في الشرج بواسير أو شرخ -أعاذكم الله-.

أرجوكم أفيدوني، هل هناك تحاليل أو أشعات ممكن عملها؟ وما سبب كل هذا أو الاحتمالات الواردة؟

شكرا لسعة صدركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدرية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أنه قد تبين بأن لديك سماكة غير طبيعية في بطانة الرحم, وبما أن النزف عندك لم يستجب على العلاج الدوائي فإن النصيحة التي نقدمها في هذه الحالات هي باستئصال الرحم، خاصة لمن هي في سن الأمل، أو سن انقطاع الدورة الشهرية, وذلك لأن عدم استجابة الحالة على العلاج الدوائي تدل على وجود اضطراب ما, وقد يكون هذا الاضطراب هو عبارة تحول الشحوم الزائدة في الجسم إلى هرمونات وتأثيرها على بطانة الرحم, ( وهذا يحدث في حالة الوزن الزائد)، أو قد يكون عبارة عن نشاط في بطانة الرحم نفسه, أو نشاط في خلايا لحمة المبيض, وهذه الحالات قد لا تظهر بالتصوير، ولا بالكحت أو التنظيف, ولذلك يبقى الأسلم دوما هو استئصال الرحم والمبيضين، وفحصها في المختبر النسجي، خاصة عند من تجاوزت سن الإنجاب كما سبق وذكرت.

وننصح بعمل تحاليل هرمونية متكاملة: فإذا تبين وجود خلل هرموني ما مثل: اضطراب الغدة الدرقية، أو ارتفاع هرمون الحليب، أو غير ذلك، فيجب علاج هذا الخلل بشكل جيد قبل عملية استئصال الرحم.

وفي كل الأحوال أنصحك - يا عزيزتي- بخفض وزنك ليصبح مناسبا لطولك, وذلك لأن الشحوم الزائدة في الجسم تتحول إلى هرمونات جنسية, وهذه الهرمونات تؤثر على الرحم وتسمكها, كما أنها تؤثر على كثير من أعضاءك, لذلك سيفيدك جدا خفض وزنك وأنصحك بحمية غذائية متوازنة لا يتجاوز المتناول فيها يوميا 2000 سعرة حرارية، مع ممارسة الرياضة واتباع نظام حياة صحي لتفادي مشاكل زيادة الوزن.

أسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة أبلغ من العمر 48 عاماً، أعاني من دورة شهرية غزيرة منذ 8 أشهر، الدورة تكون غزيرة وينزل معها قطع دم.

شخصت حالتي على أنها سماكة في بطانة الرحم، ووصفت لي الدكتورة حبوب بريمولوتواكلتها لمدة أربعة أشهر وما استفدت منها شيئاً، بل إنها زادت آلام الدورة لدرجة كبيرة جداً.

ذهبت لأكبر الأطباء وقالوا: الأفضل استئصال الرحم، والمشكلة عندي هي فقط سماكة البطانة، والحمد لله المبايض سليمة.

هل أستأصل الرحم، أو أعمل إجراءات بالتدريج؛ والتي هي كحت الرحم، وبعدها كوي بطانة الرحم؟ لأن استئصال الرحم لازم لعملية جراحية.

أنا صراحة خائفة من مضاعفاتها؛ لأني مريضة بالربو، وأخاف أن لا أتحمل العملية، وأيضاً أخاف بعد العملية من ارتخاء المثانة!

أرجو النصح والمشورة، ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ alnour حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتبدأ الدورة الشهرية بالاضطراب في السنوات القليلة التي تسبق انقطاعها، وهذا الاضطراب قد يكون بأي شكل، فقد يتظاهر على شكل تقارب أو تباعد في الدورة، أو قد يتظاهر على شكل غزارة أو قلة في دم الحيض، لكن وجود خثرات كبيرة في دم الحيض يعتبر أمراً غير طبيعي.

لذلك لا يجوز القول بأن الحالة عندك سليمة وناتجة عن قرب دخولك في مرحلة سن انقطاع الدورة إلا بعد أن يتم استبعاد كل الأسباب المرضية التي تسبب غزارة دم الحيض مثل: اضطراب الغدة الدرقية أو الكظرية، أو غير ذلك، وبالتالي قبل اتخاذ أي قرار باستئصال الرحم يجب أولاً عمل تحاليل هرمونية متكاملة، وهي: LH-FSH-TOTAL AND FERR TESTOSTERON-TSH-PROLACTIN-DHEAS.

إذا تبين بأن التحاليل سليمة، خاصة بالنسبة للغدة الدرقية، فالخطوة التالية يجب أن تكون عمل عملية كحت أو تنظيف لجوف الرحم، وإرسال العينة إلى المختبر النسجي، وطريقة العلاج ستكون حسب نتيجة التحليل النسجي لعملية التنظيف؛ فإذا تبين بأن العينة تحتوي على نشاط غير طبيعي في البطانة الرحمية، فإن استئصال الرحم هو الحل الأسلم.

أما إذا تبين بأن العينة سليمة أو أن فيها نشاطاً سليماً فقط، فهنا يمكن علاج الحالة عن طريق الأدوية فقط، لكن يجب زيادة الجرعة حتى تناسب جسمك.

إذاً- يا عزيزتي - يجب التدرج في الخطوات، فلا يكفي التصوير التلفزيوني من أجل وضع تشخيص صحيح ونهائي، وأيضاً من أجل اختيار أفضل طريقة للعلاج.

أسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ فترة من تكرار نزول الدم بعد انتهاء الدورة الشهرية، ذهبت للدكتورة فطلبت عمل أشعة وتحاليل، وظهر لدي لحمية في الرحم، وأنها يجب أن تزال بعملية جراحية، ولكن لا يمكنني عملها لأنني عذراء، فهل هناك حل غير الجراحة؟

أرجوكم ساعدوني، أنا خائفة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللحمية أو البوليب داخل الرحم هو عبارة عن زوائد على جدار الرحم تتراوح في الحجم من بضعة مليمترات إلى عدة سنتميترات، وتعلق بجدار الرحم من خلال قاعدة كبيرة أو ساق رقيقة، ويمكن أن تصاب المرأة بواحدة فقط أو عدة لحميات، وفي أي مرحلة من مراحل العمر، وتعتبر من الأورام الحميدة غالباً.

ويمكن أن تمر بدون أعراض أو تختفي تلقائياً، وتتظاهر بنزف بعد الدورة الشهرية بأوقات متقطعة، ودورة شهرية غزيرة.

وأهم أسباب ظهورها: تغيرات هرمونية بالجسم، خاصة تغير في هرمون الاستروجين. ويمكن استئصالها بتنظير الرحم، ولكن كونك لازلت عذراء يمكن اللجوء إلى استعمال حبوب منع الحمل "البروجستين" وهو هرمون يماثل البروجسترون، يخفف من النزف أو يوقفه، حيث يمكن استعمال الدواء فترة، وتتم المراقبة، ويمكن إزالتها بالجراحة التنظيرية بعد الزواج، وهذه تعتبر معالجة محافظة، ويمكن إعطاء دافلون حبوب قابضة للأوعية الدموية لتخفيف النزف.

شفاك الله وعافاك وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد الولادة استمر دم النفاس لمدة 47 يوما، فقد كان يقل ويزيد، فذهبت إلى الطبيبة، وقالت لي: لديك سماكة في الرحم، وهناك احتمال بوجود التهاب، وأعطتني مضادا حيويا للالتهاب، ووصفت لي برملوت نور حبتين في اليوم لمدة 20 يوما، وقالت لي بعد التوقف عن الدواء ستنزل الدورة، وقالت لي بأنه يوجد شيء في الرحم، وأنه يمكن أن يكون رحمي لم ينظف بشكل جيد عند الولادة، فما سبب سماكة الرحم؟ وهل سيؤثر على الإنجاب؟ وهل هذا الدواء سينزل الدورة؟ علما أنني أرضع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رؤيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتراوح فترة النفاس بين40-50 يوما، ويمكن أن تطول قليلاً وبعد الولادة تكون الهرمونات غير منتظمة، وتحتاج إلى فترة شهرين أو أكثر لكي يعود التوازن الهرموني، وخاصة مع الإرضاع الطبيعي، ويمكن في حال وجود إنتان بعد الولادة أو القيصرية داخل الرحم أن يتأخر انطمار الرحم، ويستمر النزف كذلك في حال وجود بقايا مشيمية، حيث يستمر النزف ونزول البقايا حتى ينظف الرحم، ويحتاج ذلك لإعطاء مضاد حيوي، وبطانة الرحم هي الغشاء المبطن لجدار الرحم الداخلي.

وفي كل دورة شهرية تحت تأثير هرمون الأستروجين في بداية الدورة تنمو بطانة الرحم، وتصبح سميكة، وبعد حدوث التبويض يرتفع البروجسترون، وهو يزيد تماسك البطانة، وتصبح البطانة سميكة ومتماسكة لاستقبال الحمل في حال وجود تلقيح للبويضة، حيث ينزرع الجنين في سماكة الرحم، ويكون الوضع مناسبا لاستقبال الجنين داخل الرحم.

وفي حال عدم وجود حمل تنخفض الهرمونات وتنسلخ البطانة وينزل دم الطمث، والمسؤول عن سماكة البطانة هو الاستروجين؛ لذلك في حال عدم وجود تبويض أو خلل بالتبويض تصبح البطانة سميكة وهشة، وتنزف بشكل غير طبيعي كما في التكيس أو خلل في الهرمونات.

وبالنسبة لك يمكن أن تكون هذه السماكة في البطانة بسبب خلل هرموني بعد الولادة والإرضاع، حيث يكون الاستروجين هو الهرمون الوحيد المسيطر أو أنه يوحد بقايا مشيمية داخل الرحم، وفي كل الأحوال أنت تناولت مضادا حيويا، ويمكنك تناول البريمولوت، والذي هو بروجستين لمعالجة اضطرب الهرمونات والخلل في بطانة الرحم، حيث أنه بعد التوقف عن الدواء سوف تنسلخ البطانة، ويحدث تجدد بها وتعديل الخلل الهرموني.

ويمكن إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية في الشهر القادم بعد استعمال البريمولوت للكشف عن بطانة الرحم.

شفاك الله وعافاك وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكر كل القائمين على هذا الموقع الطبي الذي يحمل في ثناياه حلولا ونصائح قيمة.

أريد أن أطرح بعض الأسئلة على الأطباء المتخصصين في طب النساء والتوليد.

أمي عمرها 52 سنة، خضعت في سنة 2012 لعملية استئصال الرحم دون المبايض بسبب ورم، والآن تعاني من ألم شديد في أسفل الحوض وأسفل البطن والجانب الأيسر من الظهر، وهذا ما يخيفني، فأنا في حالة نفسية مزرية من شدة خوفي عليها، لدرجة أخاف أن تذهب إلى الطبيب، فتركت الدراسة وأصبحت ألازمها أينما ذهبت.

ضف إلى ذلك التعرق الشديد والهبات الساخنة والتعب والإرهاق وتغير المزاج وانتفاخ البطن، أرجو من المختصين أن يرشدوني وينصحوني ببعض الإرشادات، ومدى خطورة هذا على صحتها؟

أكرر شكري لكل القائمين، وأرجو لكل من قرأ رسالتي هذه أن يدعو لأمي دعوة صادقة بالشفاء وطول العمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لثقتك الغالية، ولتواصلك مع الموقع، وأرجو أن نكون عند حسن ظنك.

بالنسبة للوالدة -أطال الله عمرها- وهي قد أجرت استئصال للرحم منذ ست سنوات، مع الإبقاء على المبيضين، فخلال هذه السنوات يجب أن يكون لها متابعة على الأقل سنوياً بإجراء تصوير بالسونار للبطن والحوض، والكشف عن المبيضين، وحالياً بوجود الألم ومجموعة الأعراض، من المؤكد يجب الكشف عند طبيبة أخصائية، وإجراء تصوير كذلك، فهي يمكن أن تكون الآن تعاني من أعراض سن اليأس من هبات ساخنة وتغير المزاج وتعب، فهي أعراض شائعة عند معظم النساء في هذا السن.

لذلك يجب الاطمئنان على الوالدة، وليس الهروب والخوف، وعرضها على طبيبتها لتشخيص حالتها.

بارك الله بك وبها، وشفاها الله.
السؤال:
هل الرحم المقلوب يسبب الإجهاض؟ فأنا حامل في الشهر الأول، وهل يجب أن أترك عملي في الصيدلية؟ وهل ركوب السيارة يؤثر على الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني -يا ابنتي- فالرحم المقلوب لا يرفع من احتمال الإجهاض, ولا يؤثر على الحمل إطلاقا, فمع تقدم الحمل سيكبر حجم الرحم، وبالتالي سيرتفع تدريجيا إلى الأعلى، وسيصبح الرحم بوضع مشابه تماما للرحم العادي غير المقلوب, وبعد الشهر الثالث يمكن جسه من خلال البطن، ولا يمكن التمييز بينه وبين الرحم غير المقلوب.

إذا كان سير الحمل عندك طبيعيا، ولا يوجد نزف أو ألم، أو أي مشكلة أخرى, فيمكنك مواصلة عملك كالمعتاد, كما يمكنك ركوب السيارة أو المشي، بل وممارسة حياتك بشكل طبيعي، ولا ضرر من ذلك, -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

تحية عطرة لكل طاقم الموقع الرائع.
سيدة، عمري 40 سنة، متزوجة منذ 3 سنوات، حملت في السنة الأولى، وأجهضت في الشهر الثالث، علما أن لزوجي مشاكل في حركة الحيوانات المنوية كانت (10بالمائة) وأصبحت حاليا بعد شربه للفيتامينات في حدود (25بالمئة).

أما أنا فأعاني من بوليبات رحمية إذ قمت باستئصالها مرتين عن طريق المنظار وعاودت الظهور، طبيبتي الحالية اقترحت علي إجراء عملية جراحية عن طريق شق البطن، ووصفت لي قبلها دواء حقنة (ديكاببل3.75) وقالت: إنها سيتعالج أصل المشكلة، وهو ضبط هرموني (fsh lh) حيث ارتفع عندي قليلا في الأشهر الأخيرة إلى حدود (11)، وعملت حقنة (ديكاببيل 3.75) في خامس يوم للدورة، واليوم عندي (20)، ونزلت علي الدورة قبل موعد نزولها بأسبوع، فهل الأمر طبيعي؟

علما أنني أعاني منذ 8 أشهر، وهي فترة إجراء عملية استئصال الألياف من دورة غزيرة وطويلة، تصل حتى 12يوما، فماذا أفعل؟ فهل يعني هذا أن الحقنة لم تحقق نتائجها المرجوة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مونيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله بك -أختي الفاضلة-، وشكراً لثقتك ولتواصلك مع الموقع.
هذه الإبرة (ديكابيبتيل) عبارة عن هرمون اصطناعي محاكي للهرمون الذاتي (GNRH) هرمون موجه للغدد التناسلية، وهو يشابه لدرجة كبيرة الهرمون الطبيعي بالدم، وعن طريق تزويده للجسم بشكل متواصل يؤدي إلى تثبيط إفراز هرمونات (FSH-LH) من الغدة النخامية مما يؤدي إلى انخفاض إفراز الهرمونات الجنسية من المبيض فينخفض الأستروجين، لذلك يستخدم في أمراض الانتباذ البطاني، أو الاندومتيريوز والورم الرحمي العضلي (Myoma)، وروم الرحم الليفي (Fibroma) ويستخدم في علاج الخصوبة من أجل التخصيب خارج الجسم.

فالعلاج يقوم على خفض الأستروجين والبروجسترون، والأستروجين هو المسؤول عن زيادة حجم الورم الليفي ومشاكل بطانة الرحم، لذلك يعطى حقنة عضلية في أول خمسة أيام للدورة كل أربع أسابيع، مدة ثلاثة أشهر، ويمكن أن تكون ستة أشهر مع المراقبة والمتابعة مع طبيبتك الأخصائية أو حسب رأي الطبيبة، فالغاية إحداث نقص بحجم الأورام الليفية، أو تراجع البطانة حسب المرض وهنا يمكن أن تكون الإبرة الأولى غير كافية للعلاج، لذلك حصل تقديم بالدورة الشهرية خاصة إنه هناك نزوف بالدورات السابقة ودورة طويلة.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك بك.