OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا فتاة عمري 24 عاماً، أشعر منذ شهرين بحرارة متنقلة في الجسم عند الكتف والظهر والساق، وهي تستمر ثوانٍ أو دقيقة ثم تذهب، فما سببها؟!

علماً بأني منذ أسبوعين قمت بحقن مادة (Teosyal® ultra deep) في الخدين، وحاليا لدي تكور تحت الجلد - شيء قاسٍ وشيء رخو -، وطلب من الدكتور أن أنتظر أسبوعا ثالثا، وأخاف أن يصبح التهاباً ويتآكل الخد وأتشوه، فماذا أفعل؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن مادة (Teosyal® ultra deep) هي نوع من الهياليورونيك أسيد، والذي يستخدم للتخلص من التجاعيد أو المناطق التي تحتاج لزيادة حجمها كالخدين، وهناك بعض الأعراض الجانبية التي تحدث مثل التورم والاحمرار والألم والحكة إلا أنها تختفي خلال أسبوع، ولذا يجب المتابعة مع الطبيب الذي أجرى الحقن فإنك لا تستطيعين عمل أي شيء سوى الانتظار والمتابعة.

وأما الحرارة فمن المهم أولاً أخذ درجة الحرارة ومعرفة إن كان هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم، فإن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة وجب البحث عن السبب، فإن وجودها لمدة شهرين يستلزم إجراء فحص طبي شامل ومن ثم إجراء تحاليل للدم وتحاليل خاصة يمليها ما نجده في الفحص الطبي، وقد يستلزم أيضاً إجراء صور شعاعية للصدر، فهناك أسباب كثيرة لارتفاع درجة حرارة الجسم منها الالتهابات الجرثومية والسل، ومنها حمى البحر الأبيض المتوسط، ومنها أمراض الغدد الليمفاوية أو أمراض الدم وأمراضا أخرى كثيرة يصعب عددها إلا أن أهم شيء هو التأكد من وجود ارتفاع في درجة حرارة الجسم وذلك بأخذ الحرارة عند الإحساس بالحرارة.

وإن كانت درجة الحرارة طبيعية وتشعرين بالحرارة فيجب عمل تحاليل للغدة الدرقية للتأكد من عدم زيادة نشاط الغدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أختي تشتكي دوماً من حرارة داخلية بجسدها لا تعلم سببها، وكثيراً ما تزور الطبيب العام بسببها، فيصرف لها مسكنات، ولا فائدة! ودائماً تستخدم المضادات الحيوية والمسكنات علها تخفف منها، ماذا يكون سبب هذه الحرارة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأول شيء يجب عمله هو قياس حرارة الجسم وتسجيلها، فإن لم يكن عندها ميزان حرارة عليها أن تشتري واحداً وتقيس درجة الحرارة مرتين في اليوم، ثم تقارن بين شعورها بالحرارة ودرجة حرارة الجسم، فإن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة وهناك توافق بين شعورها بالحرارة وارتفاع درجة الحرارة فإن ذلك يعني ارتفاعاً حقيقيا في درجة الحرارة، لأن بعض الناس يشعرون بحرارة داخلية إلا أنه لا يكون هناك ارتفاع حقيقي في درجة الحرارة، وصرف المسكنات والمضادات الحيوية بهذا الشكل يبدو أنه لم يحل المشكلة لأننا نستخدم المضادات الحيوية لالتهابات البكتيرية ولا تفيد مثلاً في الالتهابات الفيروسة.

إن كان هناك ارتفاع حرارة فعلية فعليها أن تراجع طبيب الأمراض الباطنة، وتريه تسجيل الحرارة، فيقوم بفحصها الطبي للتأكد من عدم وجود زيادة في حجم الغدد اليمفاوية أو زيادة في حجم الغدة الدرقية، أو أي أمور أخرى في القلب أو الصدر أو البطن أو ضخامة في الكبد أو الطحال؛ لأن كل هذه الأمور مهمة جداً في معرفة سبب ارتفاع الحرارة وبعدها قد يضطر لإجراء تحاليل أو أشعة حسب ما يراه مناسبا.

هناك العشرات من الأمراض التي تسبب ارتفاع حرارة ومن الصعب سردها، منها الأمراض المتسببة بالجراثيم، ومنها أمراض النسيج الضام ومنها الأورام، وهناك أمراض كثيرة.

إذا لم يكن هناك ارتفاع فعلي في الحرارة، وخاصة أن كان هذا الشعور موجود لفترة طويلة ولسنوات فقد يكون السبب هو أن بعض المرضى يشعرون أن هناك حرارة إلا أنه لا يوجد ارتفاع في الحرارة ولا يوجد نقص في الوزن أو نقص في الشهية أو أي أعراض أخرى والتي تشير إلى أي أمراض مزمنة فإن ذلك يطمئن.

بعض المرضى الذين يعانون من زيادة في نشاط الغدة الدرقية يشعرون أن هناك حرارة في أجسامهم وقد يكون هناك ارتفاع في زيادة الحرارة بشكل فعلي.

لذا أرى مراجعة طبيب الأمراض الباطنية بعد أن تقوم بتسجيل الحرارة بشكل يومي ومرتين في اليوم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ابني عنده سنتان وثمانية أشهر، عندما يسخن تتركز السخونة عند رأسه أكثر من الأماكن الأخرى، إلى جانب أن المكان الطري الذي كان عنده في رأسه وهو صغير - الذي يكون موجودا عند كل الأطفال - يرتفع، مع أنه قد التحم على كلام الدكاترة، وكل مرة على هذه يرتفع مع السخونة وينخفض بعدها.

الرجاء منك أن تفهمني ما هذا بالضبط، مع العلم أن أمي تقول إنه أنا كنت وأنا صغيرة هكذا، فالرجاء اشرح لي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

مركز تنظيم حرارة الجسم بالمخ يكون مضبوطا على درجة حرارة معينة (نشبهه بالثرموستات)، وبالتالي يحاول هذا المركز عن طريق أشياء نفقد بها الحرارة كالتعرق في الأجواء الحارة أو أشياء نكتسب بها الحرارة كالارتعاش في الأجواء الباردة، وبالتالي يتم تنظيم درجة حرارة الجسم.

ما يحدث في المرض عند ارتفاع درجة حرارة الجسم هو إفراز مواد كيميائية تغير من درجة الحرارة التي تم ضبط مركز تنظيم الحرارة بالمخ عليها وبالتالي يقوم هذا المركز بمحالة الوصول إلى تلك الدرجة.

كأننا غيرنا من درجة حرارة الثرموستات وبالتالي يحاول الجسم اكتساب الحرارة وليس فقدها فنجد الارتعاش لتوليد حرارة عن طريق حركة العضلات، ونجد انقباض الأوعية الدموية في الأطراف لتقليل الحرارة المفقودة من مرور الدم بتلك المناطق وهكذا؛ لذا فعندما ترتفع الحرارة بشدة نجد الأطراف باردة وفي بعض الأحيان يكسوها القليل من الزرقه، وعندما نعطي الأدوية الخافضة للحرارة هذه الأدوية تضاد عمل تلك المواد الكيمائية وبالتالي يعود مركز تنظيم حرارة الجسم إلى طبيعته ونجد الإنسان تعرق وبدأ يفقد تلك الحرارة الزائدة.

بالتالي يمكن أن تحس الأم أن السخونة ليست في أطراف الجسم وإنما في الرأس ومن خلال ما سبق من شرح فإن السخونة في الجسم كله، لكن يحدث انقباض في الأوعية الدموية بالأطراف لتقليل فقد الجسم للحرارة ورفع حرارته عن طريق مركز تنظيم الحرارة الذي يعاني من الخلل.

أما بخصوص الجزء الطري بالدماغ أو ما يسمى اليافوخ فهذا لا يمكن أن يرتفع إذا كان قد أغلق وهو يغلق عند حوالي ثمانية عشر شهرا، أي سنة ونصف، وبالتالي يكون عظام الجمجمة أغلقت وبالتالي لا يمكن أن يرتفع، لكنه أثناء الفترة الأولى التي يكون بها مفتوحاً يمكن أن يرتفع وينخفض حتى مع بكاء الطفل.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما هو علاج حمى البحر المتوسط العائلي؟ وما هي الأغذية التي لابد من الابتعاد عنها للتقليل من حدة الآلام؟

ما هو الدواء المخفف لأعراضها عند حدوثها؟ علماً أنني أعاني منها وكذلك ابني البالغ من العمر ست سنوات.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Somayah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية مرض وراثي، ويتم انتقال المرض بالصفة المتنحية، أي أنه يجب أن يكون الوالد والوالدة حاملين لمورثة المرض أو أحدهما مصاباً والآخر حاملاً للمرض حتى يصيب الأطفال.

يصيب هذا المرض سكان مناطق البحر الأبيض المتوسط عادة، خاصة العرب واليهود الشرقيين، والأرمن والأتراك، ولكن هذا لا يعني أن البعض من السلالات البشرية الأخرى غير معرضة للإصابة بهذا المرض.

تبدأ علامات هذا المرض في الظهور ما بين عمر 5-15 سنة، وتكون بالتهاب الأغشية المغلفة لتجويف البطن أو التهاب الجلد، ويمكن أن يحدث التهاب في المفاصل، وتكون هذه الأعراض عادة مصاحبة لارتفاع في درجة الحرارة، ومن الممكن أن تستمر درجة الحرارة والأعراض من 12-24 ساعة، وتختلف حدة الأعراض من دورة مرضية إلى أخرى، ويكون المصاب خال من الأمراض ما بين دورة مرضية وأخرى.

أما علاجه الوحيد في الوقت الحالي فهو الكولشيسين، والذي يعطى في حال النوبة حبة كل ساعة لمدة أربع ساعات، ثم حبة ساعتين لمدة أربع ساعات، ثم حبة كل 12 ساعة لمدة يومين، وإذا أُخذ بشكل يومي مرتين في اليوم فإنه يمنع حدوث تكرار الهجمات أو النوبات بنسبة نجاح (70-90%).

أما عن الأغذية فلا توجد أغذية معينة مرتبطة بزيادة أو تقليل الآلام في هذا المرض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما هي أسباب حمى البحر المتوسط، وما مدى خطورتها، وما هي طرق العلاج القاطع لها، وهل تؤثر جنسياً؟

وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد أجبناك عن استشارتك السابقة برقم (281904) ولا بأس هنا من إعادة ما ذكرناه لك:

(فهناك مرضان متقاربان بالاسم، حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية Familial mediterenean fever fmf) وهو مرض وراثي تكون أعراضه بشكل نوبات من آلام الصدر والبطن، والحمى التي تبقى 3 - 4 أيام ثم تزول وتتكرر، وهي عائلية،
أما حمى البحر الأبيض المتوسط أو الحمى المالطية أو ما يسمى داء بروسيلا Brucellosis فهو مرض متسبب بجرثومة خاصة تسمى البروسيلا المجهضة Brucella abortus، وهو مرض يتواجد في الحيوانات مثل الغنم والماعز والبقر، وينتقل للإنسان عن طريق التماس المباشر، مع إفرازات أو فضلات الحيوانات المصابة أو بتناول حليب البقر أو الغنم أو الماعز أو منتجات حليبها: (مثل الزبدة والجبنة) والتي تحتوي على جرثومة البروسيلات الحية، ونادرا ما تنتقل العدوى من شخص مصاب لآخر.

وقد يصيب العاملين مع الحيوانات كالمزارعين والرعاة، والذين يعملون في المقاصب.

وفي معظم الأحوال يأتي للإنسان من تناول الحليب أو مشتقاته غير المغلية جداً من حيوان مصاب بالمرض.

وهو يسبب الحرارة المرتفعة، والتي قد تستمر لشهور دون تشخيص، بالإضافة لآلام المفاصل والظهر، والإعياء العام، والتعب والتعرق، ويتم التشخيص بفحص الدم وزرعه، وتحاليل خاصة للمضادات الخاصة بالجرثومة.

والعلاج بالأدوية يشفي من المرض، ويحتاج للعلاج لمدة شهرين إلى ثلاثة، وبأخذ نوعين من المضادات الحيوية.

لمنع الإصابة بداء البروسيلا يجب بسترة الحليب، وتناول الجبنة المعروفة المصدر فقط، ويجب على الأشخاص المتعاملين مع الحيوانات ارتداء النظارات والقفازات المطاطية، وحماية الجلد من التعرض للعدوى بالجرثومة، ويجب القضاء على الحيوان المصاب، وتلقيح الأبقار غير المصابة.

وأما عن تأثيره جنسياً فإنه في نسبة قليلة من حالات الإصابة بالحمى المالطية فإنه يحصل التهاب في الخصية، وإذا استمر طويلاً ولم يعالج مبكراً فقد يؤدي إلى تليف في الخصية وصغر حجمها، وبالتالي فقدان أو نقصان القدرة على الإنجاب.

والله الموفق.
السؤال:
أريد أن أعرف المشاكل التي تسببها حمى البحر المتوسط؟ وأسباب الإصابة بها؟ وطرق العلاج القاطع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك مرضان متقاربان بالاسم، حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية Familial mediterenean fever (fmf) وهو مرض وراثي تكون أعراضه بشكل نوبات من آلام الصدر والبطن، والحمى التي تبقى 3 - 4 أيام ثم تزول وتتكرر، وهي عائلية.
أما حمى البحر الأبيض المتوسط أو الحمى المالطية أو ما يسمى داء بروسيلا Brucellosis ، فهو مرض متسبب بجرثومة خاصة تسمى البروسيلا المجهضة Brucella abortus وهو مرض يتواجد في الحيوانات مثل الغنم والماعز والبقر، وينتقل للإنسان عن طريق التماس المباشر مع إفرازات أو فضلات الحيوانات المصابة، أو بتناول حليب البقر أو الغنم أو الماعز أو منتجات حليبها: (مثل الزبدة والجبنة) والتي تحتوي على جرثومة البروسيلات الحية، ونادراً ما تنتقل العدوى من شخص مصاب لآخر.

وقد يصيب العاملين مع الحيوانات كالمزارعين والرعاة، والذين يعملون في المقاصب.

وفي معظم الأحوال يأتي للإنسان من تناول الحليب أو مشتقاته غير المغلية جداً من حيوان مصاب بالمرض.

وهو يسبب الحرارة المرتفعة، والتي قد تستمر لشهور دون تشخيص، بالإضافة لآلام المفاصل والظهر، والإعياء العام، والتعب والتعرق، ويتم التشخيص بفحص الدم وزرعه، وتحاليل خاصة للمضادات الخاصة بالجرثومة.

والعلاج بالأدوية يشفي من المرض، ويحتاج للعلاج لمدة شهرين إلى ثلاثة، وبأخذ نوعين من المضادات الحيوية.

لمنع الإصابة بداء البروسيلا يجب بسترة الحليب، وتناول الجبنة المعروفة المصدر فقط، ويجب على الأشخاص المتعاملين مع الحيوانات ارتداء النظارات والقفازات المطاطية، وحماية الجلد من التعرض للعدوى بالجرثومة، ويجب القضاء على الحيوان المصاب، وتلقيح الأبقار غير المصابة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة والله وبركاته.
أما بعد:
منذ سنة تقريباً قمت بمراجعة طبيب الأسنان للعلاج، وعندما أعطاني التخدير الموضعي ارتفعت درجة حرارتي فجأة، وظننت أن الأمر صدفة، ولكني عندما راجعته مرة أخرى وأعطاني مخدراً ارتفعت مرة أخرى! وفقدت وعيي لمدة ساعة! لم أشعر بما يحدث حولي، ونسيت الموضوع، ومنذ شهرين تقريباً أخذت درجة حرارتي ترتفع فجأة دون أن أكون مصابة بأي مرض أو زكام، والغريب أن الحرارة ترتفع لنصف يوم، وأحياناً يوماً واحداً فقط، وتختفي دون أن أتناول أي علاج.

أحيطكم علماً بأن الحرارة تصل إلى 39درجة وتحدث لي كل أسبوع تقريباً، في حد علمي إن الحمى عرض لمرض ما وليست مرضاً في حد ذاتها، فما تفسيركم لارتفاع الحرارة واختفائها فجأة؟
وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الفاروق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ذكرت فإن ارتفاع درجة الحرارة عرض وليس بمرض، وعندما يشكو المريض من حمى كما هو الحال عندك، فيجب أن يطلب من المريض أن يسجل الأوقات التي تحدث فيها الحمى، ومدى تكررها، ثم مدى ارتفاعها، وهل ترتفع مرة واحدة في اليوم أو أكثر؟ وهل تنزل إلى الطبيعي أم لا؟ ثم هل تترافق مع أعراض أخرى مثل خفقان القلب، والتعرق في النهار، أو الليل، ونقص الوزن؟ وهل هناك في الفحص الطبي أي دلائل لأي مرض؟

أما عن موضوع ارتفاع درجة الحرارة بعد التخدير الموضعي للأسنان فهذا شيء نادر الحدوث، فإن التخدير الموضعي إن احتوى على مادة إضافية لتقليص الأوعية فإنها قد تسبب خفقاناً وحرارة! ولكن لمدة دقيقة أو دقيقتين فقط ثم تتلاشى.

أسباب الحرارة المرضية التي تستمر لفترات طويلة كما هو الحال عندك كثيرة جداً ويصعب حصرها، من أمراض بسبب الجراثيم إلى أمراض النسيج الضام وأمراض الروماتيزم وأمراض الأورام .

من الصعب التحدث عن كل هذه الأسباب التي قد تسبب لك الخوف، وأرى أن تقيس درجة الحرارة كل يوم قبل أن تتناول الشاي أو القهوة الساخنة، وتراقب إن كان هناك أعراض أخرى والتي ذكرت بعضاً منها، وتعرض نفسك على طبيب الأمراض الباطنية ليقوم بالفحص الطبي، والذي يعتبر مهماً جداً، ثم يقوم الطبيب بإجراء التحاليل المناسبة، وإن أوضح الفحص الطبي الحاجة لبعض الصور الشعاعية فيجب إجراؤها.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
ما سبب الحرارة في الرجل والأصابع ليلاً أو عند الجلوس لفترة طويلة دون تحريك الرجل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإحساس بالحرارة أو الحرقان في الأقدام له أسباب عديدة:

- قد يكون السبب هي الشرابات التي تلبسها، وعدم تحمل الجلد للمادة المصنوعة منها الشرابات أو المواد المصبوغ بها جلد الحذاء.

- أحياناً يكون زيادة تعرق الأطراف أو وجود التهاب بالفطور بين الأصابع.

- هناك أسباب أخرى مثل التهاب الأعصاب الذين يكون عند من يعانون من السكري أو نقص الفيتامينات.

- أحياناً يكون السبب الحساسية للمواد التي تستخدم في غسل الشرابات.

- في حالات أمراض الكبد أو أمراض الكلاوي ينصح بما يلي بعد استبعاد الأسباب التي تم ذكرها:

- لبس الشرابات المصنوعة من القطن.

- تجنب الوقوف فترة طويلة.

- نقع القدمين بماء بارد.

- علاج السبب إن وجد مثل السكري أو نقص الفيتامينات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أخي أصيب بمرض حمى البحر المتوسط منذ ستة أشهر، وهو منذ تلك المدة طريح الفراش، ويعاني من الألم الشديد في أنحاء متفرقة من جسده، وبخاصة عظام الساقين، وهو يتعاطى عقار (الكولشيسسن) مرتين يومياً.

أرجو الإفادة ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية Familial mediterenean fever من الأمراض الوراثية، والتي يكون فيها النمط الوراثي بالصفة المتنحية، أي يحتاج الإنسان أن يورث مورثه المرض من الأب والأم سوياً، وقد يكون الأب والأم غير مريضين.

والمرض يأتي بشكل نوبات من الحمى، المترافقة بآلام في البطن والصدر، وقد يرافق ذلك آلام في المفاصل، وأحياناً طفح على الجلد، ويتميز بأن النوبة تبقى من (3 - 4 )أيام ثم يتحسن المريض، ويعود إلى وضعه الطبيعي، ثم تأتي النوبة الثانية بعد فترة تتراوح من الأسبوع إلى ثلاثة إلى أربعة أسابيع أو أكثر.

وأنت تقول أنه طريح الفراش، وعادة يكون المريض في مرض حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية بين النوبات طبيعياً، وفقط يحس بالتعب والألم الشديد في النوبات.

وإن تم تشخيص هذه الحالة فإن (الكولشيسين) هو العلاج الوحيد لهذا المرض، وعادة تستجيب 90% من الحالات: بأن النوبات لا تعود طالما أنه يتناول الدواء، ويحتاج لأخذ الدواء طول العمر لمنع مضاعفات المرض التي تصيب الكلية، وكذلك منع تكرر نوبات المرض.

أما إن كان يشكو من حرارة مستمرة، وآلام مستمرة، فهذا ليس حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية، هناك مرض آخر يدعى حمى البحر المتوسط، وهي الحمى المالطية أو داء (البروسيلوزوز) Brucellosis وهو مرض ينجم عن دخول جرثومة المرض بشرب الحليب غير المغلي، أو الجبنة المصنوعة من حليب أغنام أو أبقار مصابة بالمرض، أو بملامسة لحوم الحيوانات المصابة كالجزارين، وهي تعطي حرارة عالية، وآلاماً في الظهر، وتعرقاً، وآلاماً في المفاصل، ويتم تشخيصها بالتحاليل الخاصة لهذا المرض، وعلاجها بالمضادات الحيوية الخاصة بهذا المرض، ولمدة شهرين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

فأشعر بحرارة عالية في أسفل القدمين وخاصة عند النوم، فما سبب ذلك؟!
علماً أن الأمر نفسه يعاني منه الوالدان.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن الإحساس بالحرارة في أسفل القدمين له العديد من الأسباب، منها:
1- الوقوف لفترات طويلة بسبب طبيعة العمل.
2- التحسس لبعض الأنسجة مثل الجوارب.
3- كثرة تعرق الأرجل.
4- نقص في بعض الفيتامينات في التغذية اليومية مثل فيتامين (ب)، لذلك فالكثير من الأشخاص قد يحسون بتحسن كبير بعد العلاج واستخدام الفيتامينات.
5- مشاكل في الأعصاب، وذلك يحدث لمرضى السكر أو من يعانون من مشاكل عصبية، وكذلك عند من يعانون من السمنة وزيادة الوزن فقد يحدث تأثراً لعصب الأرجل.
ولكن الشائع عند الناس هو أنه لا يكون لها سبب عضوي محدد، ويتحسن الكثيرون كما ذكرت لك باستخدام الفيتامينات وأخذ قسط كاف من الراحة، وأما إذا ما استمرت الأعراض لفترات طويلة فقد يحتاج الأمر إلى بعض الفحوصات.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أبلغ من العمر 36 عاماً ومنذ مدة من الزمن بحدود 18 شهرا بدأت أمر بفترات متفرقة ترتفع فيها حرارة كف اليدين وحرارة أرض القدمين وحرارة الجلد ككل بشكل عام.

علماً أن حرارتي طبيعية جداً داخل الجسم وتبلغ 36.7 م.

وكأن ارتفاع الحرارة للجلد تكون مصاحبة للرشح أو أي عارض صحي كأي التهاب ممكن أن أتعرض له.

مع خالص شكري وتقديري لكم.
وجزى الله المجيب خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Yusuf حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإحساس بسخونة الجسم وبخاصة الأطراف أو القدمين في حالة عدم ارتفاع الحرارة بدرجة مقاسة من الأعراض الشائعة، وفي الكثير من الأحيان تكون عارضة، وأحياناً قد تكون بسبب مشاكل صحية عارضة عند من يعانون من السكر أو من نقص بعض أنواع الفيتامينات في الجسم مثل فيتامين ( ب ) وأيضاً بسبب بعض الالتهابات الفيروسية العارضة، أما إذا ما استمرت الأعراض فقد يحتاج الشخص إلى إجراء بعض الفحوصات الإضافية لمعرفة ما إذا كان هناك سبب عضوي، ولكن من المهم أولاً التخلص من الإرهاق المزمن وأخذ قسطٍ كافٍ من الراحة والتغذية المتوازنة.

شفاك الله وعافاك.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بعد التحية أشكركم على المجهود العظيم الذي تبذلونه من أجل خدمة الدين والمسلمين، وأبدأ سؤالي لحضراتكم.

فأنا أعاني من ارتفاع درجة الحرارة منذ حوالي سنة وتأتي على فترات بين أسبوع أو 10 أيام، وكلما أذهب لطبيب يعطيني المسكنات وخافض للحرارة، ولكن طلب مني الدكتور عمل بعض التحاليل للدم والبول وظهر نسبة تيفود يقول نسبة 1 / 20، فهل هذه النسبة عالية أم لا؟ وأنا سمعت عن خطورة هذا المرض وسمعت أنه حتى لو تم العلاج سيظل الميكروب في جسم الإنسان مدى الحياة، علماً بأنني آخذ إبرة بنسلين كل شهر لسرعة الترسيب لأنها عالية.

ملحوظة: إنني حالياً أتعاطى البنسلين ورغم هذا فإن النسبة عالية ولا أدري ماذا أفعل؟

أفيدوني أفادكم الله، وجزاكم الله خيراً، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا أستبعد جداً أن تكون مصاباً بالتيفوئيد؛ لأنه لا يدوم مدة سنة، فأعراض التيفوئيد تظهر بشكل حرارة مستمرة وليست متقطعة كما ذكرت، ففي الأسبوع الأول من المرض ترتفع الحرارة وقد تصل إلى أربعين مع صداع وآلام في البطن، ويستمر الوضع في الأسبوع الثاني حيث تظهر بقع وردية على البطن ويكون المريض متعبا، وفي الأسبوع الثالث يُصاب المريض بالإسهال وتبدأ الحرارة بالنزول في الأسبوع الرابع إن لم يصب المريض بمضاعفات من نزف وثقوب في الأمعاء.

أما تحليل التيفوئيد فهو ليس دقيقاً وقد يكون مرتفعاً في أمراض أخرى، المهم هو زرع البراز والدم.

أما في حالتك فإن الأعراض كما تقول أنها تأتي كل أسبوع أو عشرة أيام، ولم تذكر ما هي الأعراض الأخرى، فهل هناك ألم في البطن والصدر مع الحرارة؟ وكم يوماً تستمر الأعراض؟ وهل هناك أعراض آلام في المفاصل؟ فحمى البحر الأبيض المتوسط تأتي بالشكل الذي وصفته وتستمر الحرارة ثلاثة إلى أربعة أيام ثم يتعافى المريض تماماً بين الهجمات.

أما تعاطيك البنسلين فلم تقل لماذا؟! فإن كان للحمى الروماتيزمية فهذه الأعراض ليست أعراض حمى روماتيزمية.

وسرعة الترسب هي عرض وليس مرض بحد ذاته، فهي تعكس الالتهاب في الجسم ولا تحدد نوعية الالتهاب.

المهم هو الوصول للتشخيص أولاً ثم العلاج.

لذا يجب أن تراجع طبيب مختص بالأمراض الباطنية والذي سيقوم بسؤالك بالتفصيل عن الأعراض التي ذكرتها وأعراض أخرى من نقص الوزن وطفح على الجلد ثم يقوم بالفحص الطبي للتأكد من عدم وجود ضخامة في العقد الليمفاوية أو في الكبد أو الطحال أو وجود التهابات في المفاصل، ثم يقوم باختيار التحاليل المناسبة ومن ثم الوصول للتشخيص والعلاج.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أعاني من ارتفاع في درجة حرارة جسمي بشكل مستمر، لكن لا أشعر بالإرهاق أبداً كما يحدث في مرض الحمى، ولا أعلم ما السبب؟!

وقبل سنتين ظهر في وجهي وصدري حب شباب، وعندما ذهبت للطبيب أخبرني أنه بسبب ارتفاع درجة حرارتي، ولكن لم أكن أشعر بذلك فأعطاني خافضاً للحرارة.

والآن - بعد مرور سنتين - بدأت فعلاً أشعر بحرارة جسمي خاصة في منطقة الفخذ والرأس وأعلى الرقبة ومنطقة الإبط، وهذا يزعجني كثيراً، حيث أنني أصبحت أعرق لدرجة مزعجة، وأشعر بدوار إذا ما تعرضت لهواء بارد.

وأحياناً أشعر بصداع يمنعني حتى من النوم، وأحياناً أشعر بحرارة في معدتي، وكذلك لاحظت شيئاً غريبا لكن لا أعلم هل له علاقة بذلك أم لا، وهو أني أصبحت أتبول خلال كل ساعتين تقريباً، وكذلك لون البول أصبح أصفر باهتاً قريباً من لون الماء، وأعيش يومي بصورة طبيعية ولا أشعر أبداً بكسل أو خمول، لكن ما يزعجني هو ما ذكرت، مع العلم بأن أكلي غير متوازن نوعاً ما، فوزني هو 38 كج وطولي 144سم.
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ وجد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من قياس درجة حرارة الجسم بواسطة ترمومتر لمعرفة ما إذا كانت درجة الحرارة عالية، وأحياناً يكون الإحساس بالحرارة ليس بسبب ارتفاع درجة الحرارة ولكن بسبب تحسس الجلد أو الأعصاب.

وإذا كانت درجة الحرارة مرتفعة وتتكرر مثل هذه الأعراض فلابد من إجراء فحوصات لمعرفة سبب ارتفاع الحرارة وكثرة التعرق مثل التهابات البول وغيرها من الالتهابات، وفي هذه الحالة قد يحتاج الأمر إلى فحوصات عديدة لمعرفة ما إذا كان هناك التهاباً في الجسم.

وإذا لم تكن هناك حرارة ولكن فقط يكون الإحساس بها فمن الأفضل عمل فحوصات لنسبة السكر في الدم والأملاح ونسبة الفيتامينات، وقد يحتاج الأمر إلى تناول فيتامينات مناسبة مع التركيز على التغذية فقد يحدث عند البعض نقص في أنواع من الفيتامينات وتتسبب في مثل هذه الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي عمرها (13) عاماً، وقد أصيبت منذ أربعة أشهر بتسمم بأول أكسيد الكربون، وذلك نتيجة لعادم سخان الغاز أثناء الاستحمام، وتم عمل تخطيط للمخ وأشعة رنين مغناطيسي، وكانت كل النتائج طبيعية، وشخص الطبيب المعالج بأن هناك تأثيراً على الجهاز الحركي، حيث أنها كانت لديها الأعراض التالية:

1- عدم القدرة على الوقوف بمفردها، وإذا تركت تسقط على الأرض كأن ليس لها عظام.
2- وجود تقلص عضلي وعصبي في اليد اليسرى مع عدم القدرة على فرد الأصابع.
3- وجود رعشة مستمرة في اليد اليمنى تشبه الشلل الرعاش تماماً، وقد قرر لها الطبيب العلاج ما يلي:(سنيمت 250/25 وأكنيتون وفيتامين B وفيتامين E وإندرال 10 مجم)، وقد تحسنت حالتها تدريجياً، وبقيت الرعشة في اليد اليمنى.

ومنذ أسبوع بدأت تشكو من توقف مفاجئ في ساقها اليمنى لعدة دقائق، ثم ألم وحرقة في جانب الساق إلى جانب تكرار القيء والصداع الشديد في الجانب الأيسر من الرأس، وبمراجعة الطبيب أوقف إندرال وأكنيتون ووصف لها بارلوديل وليوريزال 10 مجم، وبمجرد تناول جرعتين حتى ازداد القيء والألم الشديد بالمعدة ورعشة في اليد اليسرى، إضافة إلى الموجودة في اليد اليمنى، وبالاتصال بالطبيب أوقف العلاج بالـ(بارلوديل) وخفض جرعة (ليوريزال)، وأوصى بتناول موتيليوم أقماع أو شراب.

فما رأيكم في هذه الحالة؟ وما سبب ظهور أعراض جديدة بعد هذه الفترة؟!

مع العلم أنه تم إجراء تحاليل سرعة ترسيب وهيموجلوبين وقد كشف عن وجود حمى روماتزمية، وكذلك كمية النحاس في البول المتجمع لمدة 24 ساعة، وكانت كلها في الحدود الطبيعية ما عدا الهيموجلوبين في بداية المرض كان منخفضا وتحسنت نسبته.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المضاعفات العصبية للتسمم بأول أكسيد الكربون تحصل في 40% من حالات التسمم بهذا الغاز، وقد يكون هناك تحسن ملحوظ في الأيام الأولى بعد التسمم إلا أنه قد تحصل مضاعفات عصبية على الرغم من التحسن.

ومن أعراض مضاعفات التسمم العصبية المتأخرة الدوخة ونقص التركيز وعدم الكلام والاضطربات الحركية والنسيان والاكتئاب، وأحياناً الهلوسة، وأعراض مرض باركنسون، وهو ما ذكرته أنه عند ابنتك من الشلل الرعاشي.

وطبعاً العلاج هنا كله عرضي، أي معالجة الأعراض نفسها، وطبيب الأعصاب الذي تتابعون عنده هو أفضل من يستطيع أخذ القرار بالنسبة للعلاج، وكثيراً ما يحصل أعراض جانبية من هذه الأدوية كما حصل عند ابنتك.

ومن صفات هذه الإصابة أن يحصل تحسن بعض الشيء ثم تتكرر الأعراض، وقد تظهر أعراض أخرى.

وأما الحمى الروماتيزمية فلم تذكري كيف تم التشخيص، هل هو بالتحليل فقط وهذا غير دقيق، إن الحمى الروماتيزمية قد تسبب أحياناً أعراضا عصبية تتميز بحركات لا إرادية، ولكن لا يكون هناك الأعراض الأخرى الموجودة عند ابنتك، وأما الهيموغلوبين فليس له دور هنا؛ لأنه حتى ولو كان منخفضا قليلاً فهو لا يسبب أعراضا عصبية.

نسأل الله أن يشفي ابنتك ويعافيها، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عندما أشرب ماء أشعر بارتفاع درجة حرارة جسمي لمدة 20 دقيقة أو نصف ساعة وكذلك عند شرب الشاي تكون نفس المشكلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ L مان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعض الناس ينتابهم التعرق بعد شربهم للماء، خاصة إذا كان الجو حارا ومترافقا برطوبة، ويحس الإنسان وكأن حرارة جسمه قد ارتفعت إلا أن قياس درجة حرارة الجسم بمقياس الحرارة لا يظهر ارتفاعاً حقيقيا، وربما هذا ما يحصل معك مع شرب الماء والشاي، إنها ليست حالة مرضية.

يمكنك التأكد من ذلك بأخذ درجة الحرارة باستخدام ميزان حرارة الجسم قبل شرب الماء ثم قياسها بعد عدة دقائق من شرب الماء وبعد عشر دقائق من شرب الشاي وعلى الأكثر لن تجد اختلافا في درجة حرارة الجسم وإنما شعورك بارتفاع الحرارة.

والله الموفق.