OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي بعمر شهرين، وهناك أمر غريب يحدث معها تكرر مرتين:

المرة الأولى: كانت بعمر نحو شهر، وتحركت وهي نائمة، فكانت تنام بطول السرير، ثم حين استيقظت بعد بضع ساعات وجدت أنها أصبحت نائمة بعرض السرير، ورأسها ناحية الحائط، عدلتها لتنام بطول السرير، وأرضعتها ونمنا، ثم حين استيقظت مرة أخرى وجدت أنها تنام بعرض السرير أيضًا، لكن هذه المرة رأسها ناحيتي!

المرة الثانية: الآن وهي بعمر شهرين تكرر الأمر، كنت وضعتها قبل النوم بعرض السرير لأستيقظ وأجدها تنام بطول السرير.

هل لذلك تفسير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنصحك بتجنب نوم الطفلة بجوارك، فقد تتقلبين في السرير وأنت نائمة مما قد يساعد في تحريك الطفلة من مكانها، وربما هناك ميل بشكل يجعل الطفلة قابلة للحركة، وفي حال وجود فرصة لشراء سرير طفل ذي قوائم فلا تترددي في شرائه؛ لحماية الطفلة من التقلب أثناء النوم، مع جعل نوم الطفلة على جانبها الأيمن أو الأيسر، لكن لا تنام أبدًا على بطنها إلا في حالة التجشوء والبكاء فيمكن وضع الطفلة على بطنها وفي راحة اليد.

لكن من الناحية الطبيبة: من المبكر جدًا أن نقول: إن الطفلة تتقلب في نومها في عمر شهرين، فقد يحدث ذلك بعد الشهر الرابع إلى الخامس من العمر، لكن قد يحدث تقلب مبكر، والمهم إعطاء الطفلة التطعيمات المقررة، وإعطاؤها فيتامين (د)، بشكل يومي والحرص على الرضاعة الطبيعية بالوضع الطبيعي؛ أي تجنب إرضاع الطفلة بينما أنت وهي في وضع النوم.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ابني مولود في الشهر السابع، وهو بعمر الآن ٩ أشهر و ٣ أسابيع، يستطيع أن يجلس بمفرده دون مساعدة، ولكنه لا يستطيع أن يحبو على يديه وقدميه، هو يحبو بالزحف على بطنه ودفع نفسه للأمام، ويتضايق كثيراً من هذا الوضع، ودائماً يشد نفسه بقوة لكي يقف على قدميه.

سؤالي: هل هذا معناه أنه حصل نقص أكسجين أثناء الولادة أدى لتصلب عضلات القدم، أم أن طفلي طبيعي يريد الوقوف والمشي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلمى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزن الطفل المولود بعد 7 أشهر من الحمل فقط يكون أقل كثيراً من الوزن الطبيعي ( 3.5 كجم ) وغالباً ما يكون وزن الطفل حول 2 كجم أقل أو أكثر قليلاً، ولذلك فإن له منحنى نمو خاص به، بخلاف الأطفال ذوي الوزن الطبيعي.

كون أنه بعمر 10 أشهر تقريبا،ً ومع ذلك يستطيع أن يجلس بمفرده مع المقدره على الزحف إلى الأمام على بطنه فهذا مؤشر طيب على أن نموه طبيعي، إن شاء الله.

يمكن للطفل أن يجلس وحوله مساند أو في حجر أو حضن الأم أو في كرسي الأطفال عند الشهر الرابع، ويمكنه أن يجلس بدون مساعدة من أحد عند الشهر السادس.

مع العلم أن الأطفال الخدج يكون نموهم أبطأ من الأطفال مكتملي النمو، وكون أن الطفل يحاول الوقوف ويصلب طوله مع المساعدة فهذا مؤشر أن نموه جيد أيضاً، وأنه قد يمشي خطواته الأولى في العمر المتوقع 12 شهراً أو بعد ذلك بشهور قليلة، مع أهمية إعطائه مكملاً غذائياً يسمى pedia sure لمن هم دون العام مما يكون له أثر في تحسين الوزن.

الحبو يكون غالباً في نهاية الشهر التاسع، ويبدأ الحبو بالزحف ثم على اليديدن والقدمين، ومن المهم إعطاء الطفل 4 نقط من فيتامين D، وهذا يمثل 400 وحدة دولية يومياً دون توقف، مع إعطاء الطفل غذاءً مناسباً لعمره، مثل شوربة الخضروات وسيريلاك وقطع الموز الناضج، مع اللبن الزبادي، مع الرضاعة أو الحليب الصناعي، ولا يوجد عند طفلك نقص أكسجين لأن أعراض نقص الأكسجين أمر مختلف لا يرتبط بالحركة والجلوس والحبو بل يرتبط بالفهم والإدراك والابتسام والضحك.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كيف أجعل ابنتي تنام نوما طويلا، ولا تصحو للرضعة في منتصف النوم؟

عمرها 6 أشهر، أعطيها وجبة مشبعة قبل النوم ب 3 ساعات، وفي وقت النوم رضاعة، ومع ذلك تصحو لتطلب الرضاعة، فكيف أفرق إن كانت جائعة حقا أم أنها تريد أن ترضع فقط؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم يظهر عمر الطفلة في السؤال، لكن بصورة عامة أكثر أسباب كثرة الصحيان للأطفال إذا لم تكن هناك أسباب عضوية، هو عدم شعور الطفل بالشبع الكامل، وقد يعتمد الطفل كثيرا على تناول الحليب أكثر من الوجبات المخصصة للأطفال، وخصوصا مع كبر الطفل واستمراره في تناول السوائل أكثر من الأطعمة الصلبة، لذا فقد يشبع الطفل لفترة قصيرة، وبعد ذلك يعاوده الإحساس بالجوع, لذا أفضل شيء هو إطعام الطفل الوجبات الثلاث، مع تقليل الحليب إلى مرتين أو ثلاث في اليوم إذا كان عمره فوق السنة, كذلك عليك من التأكد من عدم وجود أسباب عضوية، مثل التهابات الأذن أو البول أو غيرها من الأعراض التي قد تسبب عدم انتظام الطفل في النوم طوال الليل، بالطبع إذا كان عمر الطفل أكثر من سنة إلى سنتين.
وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي أسئلة وأتمنى أن يجيبني الطبيب المختص بالتفصيل عليها:

- بالنسبة للطفل المريض (بحساسية الصدر) أو (حساسية بالجسم)، فهل صحيح لا يجوز إعطاؤه إبر الالتهابات العامة عندما يمرض؟ وهل صحيح أن الإبر تؤثر عليه وتزيد وتهيج الحساسية لديه؟ وهل صحيح أن الإبر تسبب له الربو مستقبلاً، وهل صحيح أن الإبر تضعف المناعة لدى الأطفال؟ وما مدى صحة هذا الكلام؟

- هل صحيح أن مشروبات الالتهابات أفضل من الإبر بالنسبة للأطفال، وأن الإبر لا يتحملها الطفل؟

- هل هناك ضرر من إعطاء غذاء ملكات النحل مخلوطاً مع العسل للأطفال فوق السنتين والنصف أم لا يجوز ذلك؟ وإذا كان لا يجوز ذلك حالياً فبأي عمر يتم إعطاؤهم الغذاء الملكي مخلوطاً مع العسل؟ وما هي الكمية؟

- هل يجوز إعطاء عسل حبة البركة اليمني للأطفال أم لا يجوز ذلك؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من نوع من أنواع التحسس كحساسية الصدر أو الربو، وحساسية الجلد؛ فهم أكثر عرضة للتحسس لبعض الأدوية، ولبعض الأطعمة كذلك.

لذا: يحذر الأطباء من إعطاء الحقن أو الإبر إذا ما كان هناك تحسس حدث في الماضي أو أن الطفل يمكن أن يتحسس لدواء معين، لكن إذا لزم الأمر يمكن أن يستخدم الطبيب علاجاً مضاداً حيوياً بصورة حقن مناسب، ولا يسبب حساسية.

كلمة لا يجوز لا تعتبر صحيحة، والذي لا يجوز هو إعطاء الطفل إبرا هو متحسس منها فقط، أما في الظروف التي تتطلب العلاج بالحقن فيعامل ككل طفل آخر، مع بعض الحذر في استخدام علاجات معينة مثل البنسلين والاموكسسلين وبعض المضادات الحيوية، وإذا ثبت عدم تحسس الطفل فلا يوجد ما يمنع.

بالنسبة للحاجة للشراب أو للعلاج بالحقن الوريدية فيعتمد على الحالة الصحية للطفل التي استوجبت العلاج، فبعض الأطفال يعانون من مشاكل حادة تتطلب العلاج بالوريد أو الحقن، والبعض قد يكون الأمر بسيطاً ويحتاج إلى علاج بالأدوية التي تتناول عن طريق الفم، والخيار يعتمد على تقييم الطبيب المعالج.

بالنسبة للعسل بأنواعه بما فيه عسل البركة يفضل عدم استخدامه في سن المواليد إلى 6 أشهر من العمر؛ لاحتمال تعرضهم لنوع من البكتيريا التي تسبب مشاكل في المواليد فقط.

أما الأطفال الأكبر فلا ضرر، أما غذاء الملكات فلا توجد دراسة طبية تحدد فوائده وكيفية استخدامه للأطفال، وتعتمد على خبرات الأشخاص خارج المجال الطبي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ولدت منذ شهرين وأسبوع تقريبا، ووضعت طفلي ثاني يوم في الشهر التاسع، وكانت ولادتي متعسرة، فاختنق في الولادة ودخل الحضانة لمدة أسبوعين، خلالها كنت أحاول الحفاظ على حليب الثدي بتشفيطه، ولكن عند خروجه من الحضانة كان حليبي قد قل كثيرا، وبسبب مشاكله في التنفس لم يستطع الرضاعة مني، بل باستخدام الحلمة الصناعية.

رضعته لمدة شهر مع إدخال الحليب الصناعي لوجبة في اليوم، وعلى الرغم من محاولتي لإبعاد الحلمة الصناعية إلا أنه كان يرفض الرضاعة بدونها؛ لأنه أول رضعه له كانت عن طريق الببرونة في الحضانة ولم يتقبل الرضاعة من صدري.

وبعد الشهر بدأ يقل حليبي بشكل ملحوظ على الرغم من التزامي بشرب الحليب، وأكل حلاوة الطحينية والسمسم بانتظام، حاليا للأسف أغلب رضعاته بالحليب الصناعي؛ لأنه لا يكتفي بالرضاعة الطبيعية.

كيف أساعد على إدرار الحليب بشكل أكثر؟ بحيث أستطيع إغناءه عن الحليب الصناعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أسامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ذكرت فإن هناك بعض الأطعمة التي تساعد في إدرار الحليب، ومنها الحلاوة الطحينية لاحتوائها على سمسم، بالإضافة إلى تناول مشروب الحلبة، وشرب المزيد من الحليب، والماء، والعصائر، والفواكه، والتمر، والعجوة، والبروتين الحيواني، ويمكنك إضافة مطحون الحلبة، والسمسم، والفول السوداني، وبعض المكسرات إلى بعض السمن البلدي والسكر، وتناوله مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

والأمر الآخر المهم هو وضع الطفل على الثدي مدة أطول أثناء الرضاعة لا تقل عن 15 دقيقة، وليس دقائق قليلة في كل ناحية؛ لأن عملية الرضاعة نفسها هي العنصر المهم في إدرار الحليب؛ ولأن أول حليب الأم مائي للإرواء وآخره دسم للشبع، ولذلك يجب أن تطول مدة وضع الطفل على الثدي.

ومن المعلوم أن الحصول على الحليب الصناعي من الببرونة سهل للطفل، بخلاف الرضاعة الطبيعية التي يبذل فيها الطفل جهدا أكبر، بالإضافة إلى أن طعم الحليب الصناعي أكثر حلاوة من الحليب الأم، ولذلك يجب وضع الطفل على الصدر، ثم إكمال رضعته من الحليب الصناعي لحين توفر الحليب في الصدر وزيادة إدراره.

ووجد الباحثون أن تناول الأم لدواء موتيليوم يؤدي إلى رفع مستوى هرمون الحليب برولاكتين، مما يساعد في إدرار الحليب، وهذا التأثير هو عرض جانبي للدواء، ولم تنشر الشركة المصنعة للدواء أن أحد استخدامات موتيليوم هو المساعدة في إدرار الحليب، وعموما لا خطورة منه على الطفلة، وبإمكانك محاولة ذلك، وقد ذكرنا لك أن المحفز لزيادة هرمون الحليب هو وضع الطفلة على الثدي مدة أطول، بالإضافة إلى الأطعمة المذكورة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ولدت منذ شهرين ونصف، وبعد الولادة حاولت إرضاع طفلتي ولم أستطع، لأن حلمة صدري من النوع الغائر، وطفلتي لم تتمكن من الإمساك بصدري، وبعد الولادة بخمسة أيام تحجر صدري، حاولت الشفط لإعطاء الحليب للطفلة، ولكن لا يوجد حليب، ولا يمكن رؤية الحليب إلا عند الضغط على الحلمة، ولا ينزل سوى نقطة أو اثنتين، ونزل من الحلمة الثانية في أول مرة 30 مل، ولما حاولت الشفط مرة أخرى وجدت بأن الكمية تقل، حاولت إرضاع الطفلة بالحلمة الصناعية، كانت تمص وتنزل فقط كمية بسيطة من اللبن، فتبكي الطفلة كثيرا.

جربت الشفاط الكهربائي، وصدري ينتج الحليب من ثدي واحد فقط، لا أعلم ما هي المشكلة! هل السبب في إنتاج الحليب، أم أن طفلتي لا تستطيع الرضاعة مباشرة؟ وهل يمكنني زيادة الحليب بالشفط أم لا؟ ولو أحضرت نوع شفاط قوي هل يمكن أن تتحسن الحالة؟ علما أنني أتناول هيربانا، وأشرب سوائل كثيرة، وأتناول حلاوة الطحينية.

أعاني من ظروف نفسية سيئة جدا بسبب وجود تشوه في القلب عند طفلتي، وهي تحتاج إلى عملية جراحية، فهل هذا السبب في جفاف الحليب عندي؟ وماذا يمكن أن أفعل لتقوية مناعة الطفلة؟ فأنا خائفة على صحة قلبها، لأن الحليب الصناعي لا يكسبها المناعة الطبيعية.

لو أنني أعطيت قطرات الحليب التي تنزل من صدري، حوالي 15 مل في اليوم أو 20، هل سيؤثر في مناعتها، أم لا؟ وهل حبوب موتيليوم تزيد من إنتاج الحليب؟ وهل للحبوب آثار على الطفلة لو أنها نزلت مع الحليب مع وجود مشكلة القلب؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نتعاطف معك ومع إصرارك على إرضاع ابنتك رضاعة طبيعية، ومرور ما يقرب من 3 شهور على عدم انتظام الرضاعة الطبيعية يجعل الأمر أكثر صعوبة، لأن الأمر الوحيد الضروري لنزول الحليب في صدر الأم هو مص حلمة الثدي، ووضع الطفلة عليه مدة أطول لتحفيز الصدر على إدرار المزيد من الحليب، ومن الملاحظ أن هناك مشكلة في حلمات الثدي الغائرة، أدت إلى عدم مقدرة الطفلة على الرضاعة بشكل طبيعي.

وعموما هناك بعض الأطعمة التي تساعد في إدرار الحليب، ومنها كما ذكرت الحلاوة الطحينية، لاحتوائها على السمسم، بالإضافة إلى تناول مشروب الحلبة، وشرب المزيد من الحليب، والماء، والعصائر، والفواكه، والتمر، والعجوة، والبروتين الحيواني، ويمكنك إضافة مطحون الحلبة والسمسم والفول السوداني وبعض المكسرات إلى بعض السمن البلدي والسكر، وتناوله مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

ومن المهم كما قلنا وضع الطفل على الثدي مدة أطول أثناء الرضاعة، وليس دقائق قليلة في كل ناحية، لأن عملية الرضاعة نفسها هي العنصر المهم في إدرار الحليب، وإذا عاد الثدي مع الأطعمة السابقة في إدرار الحليب فيمكنك وضع الطفلة عليه مباشرة، ثم بمساعدة الحلمات الصناعية، وتشفيط ما تبقى من الحليب، وإرضاع الطفلة، وفي حال لم يعود الثدي إلى إدرار الحليب فنهاك أنواع كثيرة من الحليب الصناعي، والتي أصبحت في مستوى قريب للغاية من حليب الأم، ويمكنك الاعتماد عليه -إن شاء الله-.

ووجد الباحثون أن تناول الأم لدواء موتيليوم يؤدي إلى رفع مستوى هرمون الحليب برولاكتين، مما يساعد في إدرار الحليب، وهذا التأثير هو عرض جانبي للدواء، ولم تنشر الشركة المصنعة للدواء أن أحد استخدامات موتيليوم هو المساعدة في إدرار الحليب، وعموما لا خطورة منه على الطفلة، وبإمكانك محاولة ذلك، وقد ذكرنا لك أن المحفز لزيادة هرمون الحليب هو وضع الطفلة على الثدي مدة أطول، بالإضافة إلى الأطعمة المذكورة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ما مدى خطورة جهاز (الروتر الوى) داخل الشقة على رضيع بعمر 6 شهور؟ هل هذا يؤثر على نموه العقلي والعصبي؟

لقد ارتطم ابني في سقف السيارة أثناء نزولي منها، وبكى بعدها ثم سكت، ونام نومة يسيرة، وبعد ذلك تصرف تصرفاً طبيعياً، يتحرك ويلعب، والحمد لله.

هل تأثير الارتطام يظهر في نفس الوقت أم بعدها؟ فهو -الحمد لله- طبيعي ولا يظهر عليه شيء.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا توجد أبحاث كافية عن تأثير موجات الواي فاي Wi-Fi على الأطفال، خصوصاً أثناء مراحل النمو المبكرة، ولا على الكبار، وعلى الآباء ضرورة التأكد من وجود مسافة كافية بين جهاز الرواتر الذي يبث موجات الواي فاي وغرفة الطفل، مع عدم وضع التيلفونات الذكية بجوار السرير، خصوصاً أثناء الشحن طول الليل، وعند إعطاء الأطفال التليفونات الذكية للعب، أو للفت الانتباه أثناء البكاء يجب وضع التليفون على airoplanee mood لتجنب انبعاث موجات The microwave radiation من التليفونات الذكية أو الألعاب التي تعتمد على الواي فاي.

كثيراً ما يرتطم الأطفال أثناء الحركة واللعب، ومع عدم حدوث قيء أو إغماء أو غيبوبة بعد الارتطام فلا شيء في ذلك، وليس لذلك الارتطام أثر على الطفل لاحقاً، مع ضرورة اتباع تعليمات الأمان، Safety measures فيما يخص الأطفال في المراحل القادمة أثناء الحبو والقرب من السلام، والمواقد، وأدوات كي الملابس، والأدوات الحادة في المطبخ، مع ضرورة تجنب الوالد للتدخين في المنزل إذا كان مدخناً، وكما قلنا تجنب وضع التليفون بجوار السرير أثناء النوم.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ولدي عمره الآن -والحمد لله- سنة و10 أشهر، وأريد فطمه، يرضع مرة واحدة بالنهار قبل نومة الظهيرة، ومرة بالليل قبل النوم، ويستمر بالاستيقاظ والصراخ أثناء الليل ولا يهدأ إلا أن يرضع، لهذا السبب أنا محتارة جدا، فكيف يمكن أن أتمكن من فطمه؟

أنا لا أريد أن تتأثر عملية الفظام على مزاجه ونفسيته، فهو صعب المزاج قليلا، مع العلم بأن ولدي يأكل جيدا أثناء النهار (فواكه، خضار، لحوم، وأكل مطبوخ)، ويشرب الماء والعصير الطبيعي بالكأس، ولا يأخذ حليبا من مصدر آخر غير الرضاعة، ولكن يأكل منتوجات الحليب البقري مثل الأجبان والألبان.

هل يؤثر الحمل على صحة الرضيع أو الجنين؟ حيث أنني أشك بأني يمكن أن أكون حاملا -لم أتأكد بعد-.

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإرضاع هو أكثر من مجرد إطعام للطفل، فهو عبارة عن رابطة حميمية عميقة بين الأم وطفلها يستمد من خلالها هذا الطفل الإشباع العاطفي الضروري لتطوره العقلي والنفسي، وبالتالي ومن أجل أن يتم الفطام بطريقة صحيحة فيجب أن تحرص الأم على نقطة هامة جدا وهي ملئ الفراغ العاطفي الذي سينتج عن ابتعاد الطفل عن الثدي.

ومن النصائح الهامة:
1- أن تختاري وقتا لبدء الفطام يكون فيه طفلك بصحة جيدة ولا يعاني من أي مشكلة صحية.
2- أن لا يصادف وقت الفطام مع وجود تغيير كبير في حياة العائلة، كالسفر أو الانتقال إلى منزل جيد أو غير ذلك.
3- التدرج وعدم الالتزام بوقت معين لإتمام الفطام، وعدم مقارنة نفسك ولا طفلك بالآخرين، فالأطفال يختلفون كثيرا في استعدادهم للفطام.
4- ابدأي بفطامه عن وجبة الظهر؛ لأنها الأسهل، واحرصي على تقديم وجبة كاملة ومشبعة لطفلك قبل موعد هذه الرضعة، ثم بعدها مباشرة أشغليه بنشاط حركي يحبه، كاللعب في الحديقة أو ركوب دراجة أو لعبة داخل المنزل أو أي فكرة تجعله يبذل جهدا، فعلى الأرجح هنا بأنه سيتعب وسينسى الأمر، لكن في حال أصر على الرضاعة (ليلا أو نهارا)، فالافضل هنا الاستجابة له وإرضاعه، ثم الاستمرار بنفس الطريقة.
5- تحاشي التواجد معه في المكان الذي اعتدت إرضاعه فيه، وتحاشي كشف الثدي أمامه أو الاستلقاء بقربه على السرير أو أي شيء يذكره بالرضاعة.
6- عندما يحين موعد رضعة قبل النوم، وبعد إعطاءه وجبة كاملة ومشبعة، يمكنك شغله بنشاط عقلي يحبه، كقراءة قصة مفيدة أو تركيب مكعبات أو تلوين صور أو أي شيء آخر، والمهم هو أن تشاركيه في هذا النشاط، فهنا سيشعر بأنه لم يفتقد الصحبة ولا الحميمية التي تحدث له خلال عملية الإرضاع، وسيحدث تشتيت لفكرة الرضاعة في ذهنه؛ لأن لديه بديل مماثل إن لم يكن أفضل.

والمهم -يا ابنتي- هو التدرج والتحلي بالصبر.

بالنسبة للحمل مع الإرضاع، فالجنين والرضيع لن يتأثرا، والذي سيتأثر هي الأم فقط، لذلك ننصح بأن يتم فطام الطفل عند معرفة السيدة بأنها حامل، والسبب هو أن جسمها لن يتمكن من تأمين متطلباته ومتطلبات الحمل والإرضاع بنفس الوقت، مهما كانت تغذيتها جيدة، وأيضا هنا ننصح بالتدرج في الفطام.

نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك وطفلك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة، لدي طفل عمره 5 أشهر وأسبوع، أرضعته رضاعة طبيعية لمدة 3 أشهر، ثم رضاعة صناعية إلى الآن، وعلمت مؤخراً بأنه يجب علي إعطاؤه فيتامين د منذ الولادة، ولكن طبيب الأطفال لم يخبرني بذلك، فبدأت بإعطائه فيتامين (د) والحديد عندما أتم 4 أشهر.

سؤالي لحضرتكم: هل فعلا فيتامين د يساهم في قفل فتحة اليافوخ مبكرا، وما هو السن المناسب لقفلها؟ فهي ما زالت مفتوحة عند طفلي بقدر إصبعين ونصف، فهل ذلك طبيعي؟ وهل لتأخير إعطائه الفيتامينات أي سلبيات قد تنعكس على المشي، أو ظهور الأسنان، أو أي مشاكل أخرى -لا قدر الله-، وهل يجب أن تكون هناك مدة زمنية بين إعطائه جرعة فيتامين د والحديد؟

كما أنني بدأت بتعريض طفلي للشمس منذ عشرة أيام بمعدل 20 دقيقة كل يوم، فالطقس في منطقتنا بارد حالياً، والشمس لا تدخل بيتي إلا ساعة واحدة فقط قبل الظهر تماما، فهل في ذلك فائدة، أم أن الفائدة تنحصر في الساعة الأولى للشروق، وقبيل الغروب، وهل يجب علي كشف شيء من جسده عند التعريض المباشر للشمس، أم يكون ذلك من فوق الملابس خاصة في الطقس البارد؟

منذ أسبوع عندما دخل طفلي شهره السادس، بدأت بإدخال الطعام له، فبدأت بالخضروات المسلوقة والمهروسة، وأرغب بإدخال التمر لأكله، فما هي الطريقة المناسبه لإدخاله، وما الكمية المسموحة يوميا حتى أتلافى حدوث أي مشاكل لطفلي، كارتفاع السكر -لا سمح الله-، أو الإصابة بالإسهال؟

أرشدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mary حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تغلق فتحة اليافوخ عند الطفل عند عمر ثمانية عشر شهرا في المتوسط، واتساع فتحة اليافوخ أحيانا تكون من العلامات الدالة على نقص فيتامين د، ومن الممكن أن يتأخر انغلاق تلك الفتحة مع نقص الفيتامين.

إعطاء شراب الحديد يجب إبعاده عن إعطاء شراب الكالسيوم؛ لأنهما يقللان من امتصاص بعضهما البعض، لذا يجب الفصل بينهما بأربع ساعات على الأقل، لكن فيتامين د والحديد لا مشكلة من إعطائهما في الوقت ذاته.

بإعطائك الطفل فيتامين د بانتظام -فإن شاء الله- لن تحدث أي آثار جانبية من نقص هذا الفيتامين، وتعريض جزء من جلد الطفل لأشعة الشمس هام جدا لتنشيط فيتامين د، لكي يقوم بوظيفته، لذا يجب تشمير الأيدي والأرجل، ووضع الطفل بالشمس لفترة من خمس إلى عشر دقائق.

كل الأوقات مناسبة لتعريض الطفل لأشعة الشمس، وأفضلها الأوقات التي تكون فيها أشعة الشمس قوية، لكن درجة حرارة الجو، والعوامل الجوية هي التي تجعلنا أحيانا ننصح بفترات تكون فيها التعرض للشمس محتملا أكثر، وخاصة في فصل الصيف، حيث تكون الحرارة عالية، والتعرض للشمس وقت الظهيرة يكون غير محتمل، فنلجأ لأوقات الصباح الباكر، وما بعد العصر، ولكن في فصل الشتاء ومع برودة الجو نقترب من فترة الظهيرة، حيث يكون التعرض للشمس في هذا الوقت محتملا.

التمر غير مناسب لعمر طفلك، ويتم إعطاؤه بعد عمر سنة، ويجب أن يكون طريا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

كيف أفطم الطفل؟ حيث إنه متعلق بالرضاعة جداً، وهل فطام الطفل عند21 شهراً كافية أم لا بد من تكملة سنتين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفترة المناسبة للرضاعة سنتان، إلا أنه يمكن أن يحدث الفطام في فترة أقل إذا لزم الأمر، ويمكن للأم أن تقلل بالتدريج إذا ما كان الطفل يرضع بصورة متكررة من حليب الأم، وخاصة بالليل، فيمكن للأم أن تتدرج بالتقليل من عدد مرات الرضاعة، مع إعطاء الطفل الحليب عن طريق المرضعة.

أما إذا كانت فترات الرضاعة الطبيعية متباعدة فيمكن للأم التوقف مباشرة، واستبدال الرضاعة بحليب أطفال مناسب.

علماً أن الطفل في عمر السنتين لا يحتاج إلى رضاعة متكررة كما هو الحال في الستة أشهر الأولى من العمر، حيث يحتاج إلى الرضاعة كل 3 إلى 4 ساعات.

أما تعويد الطفل على الرضاعة المتكررة بعد السنة الأولى فله عدة مشاكل، منها أن تغذية الطفل، ومنها التعلق الشديد بالرضاعة الطبيعية، بغير حاجة لها، وخاصة بالليل أو عند النوم.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أم لطفلة عمرها شهران، والحمد لله، ولكنها أثناء الرضاعة تصاب بالشردقة غالباً، وأصبح هذا الأمر يقلقني لأني لا أستطيع التصرف، وأخاف عليها من الاختناق.

هل هذا الأمر طبيعي أو له أسباب؟ وكيف أتصرف في هذا الوضع؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشردقة أو الشرقة التي تصيب الأطفال في معظم الأحيان تكون بسبب الارتجاع من المعدة إلى المريء، وهذه الحالة تصيب الكثير من الأطفال في الفترات الأولى من العمر، وتختلف طرق العلاج بحسب الشدة.

يفضل الأطباء في حالة أن الطفل يستخدم الحليب الصناعي أن يستخدم حليباً خاصاً بالارتجاع، وهو حليب أثقل في سماكته من الحليب العادي، كما يمكن للطبيب أن يصف للأم مضاد الحموضة، مثل الزانتاك أو الاوميبرازول أو غيره.

كما تنصح الأم بأن تعطي الطفل كميات أقل من الرضاعة، لكن على فترات متقاربة، وفي معظم الأحوال لا يحتاج الطبيب إلى إجراء فحوصات طبية إضافية إلا في حالة أن الطفل لم يتحسن أو أنه كان يعاني من فقدان وزن أو عدم زيادة في الوزن كما ينبغي، ففي هذه الحالة فقد يطلب الطبيب تصويراً للمريء إذا احتاج الأمر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

ابني بعمر سنتين، ونعطيه مضادات حيوية كثيرة بسبب التهاب اللوز المتكرر، والطبيب كتب له (اميولانت) لتقوية المناعة، مرتين يومياً لمدة شهر، هل هو مناسب لسنه, وهل ممكن يأخذ معه (كالسيوم بيديكال)، أم يتعارض مع الدواء؟ علماً أن أسنانه ضعيفة جداً، فهل يمكننا إعطاؤه كالسيوم مع الاميولانت؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد إثبات علمي قوي من خلال الأبحاث الطبية ذات الدليل القوي على كفاءة المستحضر الدوائي إيميولانت، والمكون من زيت حبة البركة، ومستخلص من الايثنيكا (القنفذية )، في رفع المناعة، لكن بشكل عام من الممكن استخدامه كمكمل غذائي، ولا مشكلة في استخدامه لمن في عمر طفلك.

بشكل عام المناعة جزء من الجسم، وتحتاج لتكون في أفضل حال، لتجنب العدوى بقدر الإمكان، نحاول أن تكون تغذية الطفل متوازنة ومتنوعة، بأن يتناول الفواكه والخضروات الطازجة، لتزويده بالفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الجسم.

بالإضافة للتغذية الجيدة والمتوازنة، ويجب اتباع الطرق الوقائية لتجنب العدوى بغسل الأيدي جيداً، وبشكل منتظم، وخاصة قبل الأكل وبعده، وعند الدخول من خارج المنزل وبعد استخدام الحمام، وتجنب وضعها على الفم أو الأنف لتجنب نقل العدوى في حالة تلوث اليدين، والحرص على التهوية الجيدة للمنزل لدخول أشعة الشمس، وتجنب الأماكن المزدحمة بقدر الإمكان.

أما بالنسبة لشراب الكالسيوم فدائماً ما ننصح بتجنب تناول شراب الكالسيوم، مع أدوية أخرى بقدر الإمكان، والفصل على الأقل بفاصل زمني من ساعتين إلى أربع ساعات، حتى لا يتفاعل الكالسيوم وتتكون مركبات لا يمتصها الجسم، لذا يمكن تناول الكالسيوم لكن بعيداً بأربع ساعات عن المستحضرات الأخرى.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي بعمر سنتين، تم عمل عملية جراحية لها، وهي عبارة عن ربط الشريان الرئوي لخفض الضغط الرئوي، والحمد لله، نجحت العملية، ولمضاعفات العملية توقف قلبها أكثر من 10 مرات، مما أدى من نقص الأكسجين على الدماغ، وأدى إلى تلف دماغي.

هذا سبب لها شللا كلياً، لجميع جسمها من أطراف وسمع ونظر وبلع، وكل شيء تقريباً، يعني أنه شلل إدراكي وحركي كامل، هل هناك علاج لها بالعلاج الطبيعي أو غيره؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mhmood حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخلايا الدماغية لا تتحمل نقص الأكسجين سوى لفترة دقائق معدودة، وبعدها يحدث تلف في تلك الخلايا، كما أن خلايا المخ لا تتجدد إن حدث لها تلف، هكذا خلقها الله سبحانه وتعالى، وله في ذلك حكمة.

يبدو أن الضرر الحادث للخلايا المخية عند الطفلة كان شديداً؛ لدرجة فقدان كل تلك الوظائف العصبية التي ذكرتها.

في الوقت الحالي لا يوجد علاج يعيد الخلايا المخية التي حدث بها ضرر، وبالتالي فقدان وظيفة تلك الخلايا، لكن التعامل مع تلك الحالات يكون بتقديم الرعاية الطبية للطفلة بالتغذية المناسبة، والعلاج الطبيعي للحفاظ على العضلات في أفضل وضعية ممكنة، والتعامل مع أي عدوى تنفسية أو غيرها، ونترك الأمور لله العلي القدير.

مثل تلك الحالات تحتاج لفترات طويلة من التأهيل والعلاج الطبيعي للوصول بالمريض لأفضل وضعية ممكنة يمكن الوصول لها، وننصح الأهل بالصبر والاحتساب، ونسأل الله العلي القدير أن يرزق الطفلة شفاءً لا يغادر سقما، وأن يرزق أهلها الصبر.

والله الموفق.