السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة عمري 28 سنة، كنت أعاني من أعراض وألم في البطن، ومن بعد التشخيصات أظهرت النتائج وجود التهاب في جدار المعدة والتهاب بسيط في الاثني عشر، ووصف لي الطيب دواء nexium –والحمد لله- أصبح حالي أفضل بكثير، ولكن في هذه الفترة وبعد توقف العلاج تأخر موعد الدورة الشهرية مدة 10 أيام، هل هذا بسبب ترك الدواء أو بسبب شيء آخر؟

علما بأني غير متزوجة، كانت دورتي الشهرية منتظمة فترة من هذا العام، أصبحت لدي مشاكل في الدورة وعدم انتظامها بسبب وجود أكياس صغيرة، ولكن الدكتورة طمأنتني بأن وجود هذه الأكياس لا يشكل خطرا، وبعد فترة انتظمت دورتي والآن انقطعت، أريد أن أعرف ما هو سبب تأخر الدورة؟ هل بسبب التكيس أو بسبب ترك الدواء أو سبب نفسي؟ وهل وجود الأكياس يشكل خطراً على المدى البعيد؟

وأشكر لكم تعاونكم وجهودكم المبذولة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم والتهاب جدار المعدة سببه وجود جرثومة في المعدة تسمى الجرثومة الحلزونية، والتي تؤدي إلى التهاب جدار المعدة، ولذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وفي حال وجودها هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي وهو عبارة عن ثلاث أدوية تؤخذ لمدة 10 إلى 15 يوم، وتعطي هذه الأدوية نتائج طيبة بعد انتهاء الجرعات، وتختفي الأعراض بعد نهاية العلاج -إن شاء الله تعالى-، والعلاج هو klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول حبوب nexium 40 mg قرصاً واحداً على الريق صباحا، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة، مثل الزبادي وفاكهة الموز الناضج، ويمكنك تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون، والكراوية والهيل وإكليل الجبل، والقرفة والنعناع، وإضافته الى السلطات والخضار، أو تناوله في صورة مشروب ساخن مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى الشفاء بحول الله وقوته.

وعدم انتظام الدورة الشهرية بسبب التكيس أو الأكياس الوظيفية، والتكيس متلازمة تعني وجود عدة أعراض منها عدم انتظام الدورة، وظهور شعر زائد في البطن والذقن والصدر، وظهور حب الشباب وتأخر الدورة الشهرية، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH- FreeT4، وفحص هرمون الحليب Prolactin، وعمل سونار على الرحم والمبايض وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ولإعادة التوازن الهرموني يمكنك تناول حبوب منع الحمل (هرمونات) مثل ياسمين أو كليمن لعدة شهور، والتوقف في نهاية كل شريط حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط التالي لعدة شهور، ثم تناول حبوب دوفاستون التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي Duphaston 10mg، وتؤخذ قرصاً واحداً مرتين يوميا من يوم 16 من بداية الدورة وحتى يوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفي عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى.

مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات وتنظيم الدورة الشهرية، كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل total fertility، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور لأنها مهمة لتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرامية وحليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه، وسوء ووفقك لما فيه الخير.