OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أشكركم على الموقع الرائع جداً، وإعطائنا من وقتكم الثمين، وإفادتنا من خبراتكم، أما بعد:

أنا يا دكتور أبلغ من العمر 19 عاماً، عندما كنت صغيراً كان بي فتاق في الخصية، وكانت تنتفخ لدرجة لا أستطيع معها المشي، وكان عمري تقريباً 4 سنوات، وعملت عملية الفتاق عند أحسن الاطباء -ولله الحمد- ذهب الفتاق، ولكن قبل رمضان بفترة كنت أمارس تمارين البطن، وفجأة أتاني ألم في الخصية اليسرى، فقط عندما أقوم بلمسها، أو عند المشي عندما تحتك مع الفخذين، وتم الألم ليوم كامل وذهب، ولم يكن له وجود، وبعدها بأسبوع رجع الألم، ولكنه لم يتم يوماً كاملاً، بل نصف يوم فقط، وذهب -ولله الحمد- لم يرجع الألم، والخصية لدي طبيعية ولا يوجد بها مشاكل.

في بعض الأحيان أشعر بحركة داخل الخصية اليسرى أو في الحبل المنوي، وقد سمعت بأن من يعمل عملية فتاق الخصية لا يأتي له الفتاق مرة أخرى، وأيضاً الدوالي لا تأتي، فهل هذا الكلام صحيح؟ علماً بأني أمارس العادة السرية، ولكن ليس بكثرة، تقريباً في الأسبوع مرة واحدة، وفي أوقات أنقطع عنها بالأسابيع ، فهل ما بي سوف يؤثر على عملية الإنجاب لدي؟ مع أن الرغبة الجنسية لدي قوية، لأني خلال هذه الفترة سوف أقوم بعقد القران -إن شاء الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل: ياسر حفظه الله..
مرحبا بك في استشارات إسلام ويب، وبعد.

ألم الخصية بشكل عام له أسباب مختلفة، منها دوالي الخصية، أو الفتاق، أو التهاب الخصية، أو احتقان البروستاتا، ولكن الأمر بسيط ولا يدعو للقلق، خاصة مع تباعد أوقات حدوث الألم، ولكن عمل عملية الفتاق من قبل لا يمنع عودة الفتاق مرة أخرى، أو الإصابة بالدوالي.

لذا في حال تكرار الألم بصورة قوية، عليك بالفحص لدى طبيب جراحة عامة أو ذكورة، لاستبعاد الدوالي أو الفتاق، وكذلك عمل أشعة دوبللر إذا لزم الأمر، مع تجنب المثيرات الجنسية، وتجنب العادة السرية لتجنب احتقان البروستاتا، وبصورة عامة لا يؤثر الفتاق أو الاحتقان على الإنجاب، ولا على الانتصاب، ولكن قد يكون للدوالي تأثير سلبي، ففي حال تأكيد تشخيصها يتم عمل فحص للسائل المنوي لمتابعة الأمر.

ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 17 سنة، قبل حوالي 3 سنواتٍ وأثناء اللعب تلقيت ضربةً على خصيتي، شعرت لحظتها بألمٍ فقط، بعد ذلك لم أشعر بشيءٍ مطلقاً، لكن الذي حصل هو أن حجم خصيتي أصبح صغيراً جداً، بحجم الخصية الواحدة بالحجم الطبيعي، ولا أعلم هل يوجد علاجٌ؟ وهل هذا يؤدي إلى العقم؟

أرجو الإفادة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هل معنى كلامك أنه قبل أن تصاب بالضربة على الخصيتين -أي قبل ثلاث سنواتٍ- كانت الخصيتان أكبر من الآن؟ ثم بعد تلقي الضربة حصل الضمور؟

عليك أولاً: أن تتأكد من أن حجم خصيتيك الآن صغيرٌ عن الطبيعي.
الشيء الآخر: أسألك عن علامات البلوغ الأخرى، مثل ظهور شعر العانة والإبطين والشارب واللحية، وكذلك حجم الأجهزة التناسلية الأخرى -مثل القضيب-، وهل هناك احتلامٌ أو انتصابٌ صباحيٌ وميلٌ للجنس الآخر؟ كل هذه الأشياء تعطي مؤشراً ما إذا كان للضربة السابقة دورٌ في صغر الخصيتين، إذا كانا صغيرتين كما أسلفت.

أنت الآن لا تحتاج إلى علاجٍ، وإنما تحتاج إلى تشخيص الحالة ومعرفة السبب، وعليك بمراجعة طبيب المسالك البولية أو الذكورة، لكي يتم الكشف السريري، ومن ثم إذا تطلب الأمر سوف يطلب بعض التحاليل، وخاصةً هرمونات الذكورة والإنجاب، وعليك أن لا تهمل الأمر، تواصل مع الأطباء المذكورين في أقرب فرصةٍ ممكنةٍ، لكي يطمئنوك على حالتك، ويعملوا ما قد تحتاجه الحالة.

أتمنى لك من الله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا شاب أبلغ من العمر 18 عاماً، قبل شهر تقريباً أصبت بحرقان في البول وألم في الخصية، ذهبت إلى الطبيب وعمل لي تحليل بول وأشعة، وطلعت النتيجة سليمة وأعطاني (مضادا حيويا اسمه سيبروفلوكساسين 500) والتزمت بأخذه وتحسنت الحالة.

منذ أسبوع أو أكثر رجع الحرقان، وذهبت إلى الطبيب وأعطاني co-amoxiclav والتزمت بأخذ العلاج، ولم أتحسن! وعندي الآن حرقان بول وحرارة في الخصية وألم أسفل الظهر، كما ألاحظ أن حجم الخصية اليسرى أكبر من اليمنى، ومستوى الخصية اليسرى أعلى من اليمنى، وفي بعض الأحيان العكس، وألاحظ عروقاً حول الخصية، واحتلمت قبل يومين ولم أحس بشيء، إلا اثناء القذف بحرقان شديد، يخيفني هذا الأمر كثيراً ويقلقني جداً.

علماً بأني كثير التفكير في هذه الأمور، وكنت أمارس العادة السيئة، وأقلعت عنها، -والحمد لله- أرجو منكم تشخيص حالتي، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا بد من عمل تحليل ومزرعة للبول، وتناول المضاد الحيوي المناسب، طبقاً للمزرعة ثم عمل مزرعة أخرى بعد انتهاء العلاج بأربعة أيام، للتأكد من زوال البكتيريا.

إذا كانت المزرعة سلبية فغالباً ما تدل هذه الأعراض على إصابتك بالتهاب في الخصية اليسرى, وبالتالي لا بد من تناول نوعين من المضادات الحيوية، لمدة شهر على الأقل حتى ترجع الخصية إلى طبيعتها كالتالي:Bactiflox 500 mg tab قرص مرتين يومياً, بالإضافة إلى Vibramycin 100 mg tab قرص مرتين يومياً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

مرحباً بك يا دكتور، أنا بعمر (21) عاماً، في شهر رمضان المبارك حصل لي انفتال في الخصية اليسرى، وتقرر استئصالها، وتم تثبيت الخصية اليمنى، وأنا الآن بخير -ولله الحمد- .

لدي عدت استفسارات، أتمنى إفادتي بها، هل العادة السرية تشكل خطراً على حالتي الآن؟ وهل حالتي تمنعني من الدخول في التجنيد العسكري؟ لأنني فقدت الأمل للأسف، آسف على الإطالة، وأشكر لك تجاوبك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

للعادة السرية آثار سلبية يمكنك الاطلاع عليها من خلال الاستشارات ذات الصلة، وأنت معرض لهذه الآثار مثل أي شخص، ولكن لا يوجد ضرر إضافي من مسألة التواء الخصية، فالعادة السرية لا تؤثر على تكوين الخصية، ولا تسبب التواءها، ولا تؤثر على القدرة الإنجابية، وليس لدي معرفة عن علاقة ذلك بالتجنيد في المملكة العربية السعودية.

ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم على مجهودكم الرائع في هذا الموقع، وجزاكم الله خيراً.

منذ فترة بدأت أعاني من انتفاخ في الخصية اليسرى، يرافقها ألم أحياناً، ولكني الآن لا أعاني من ألم، ولكن أعاني من ضعف في الرغبة الجنسية، وضعف في الانتصاب، وفي بعض الأحيان أعاني من ألم وحرقة في العضو بعد القذف، ولكني في نفس الوقت أستخدم علاجاً للشعر، يسمى prohair.

ما سبب هذا الحالة من الضعف الجنسي، وعدم الرغبة؟ وهل لهذا العقار علاقة بكل ما يحدث؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مع صغر سنك وعدم وجود أمراض مزمنة مثل الضغط أو السكر، وعدم التدخين، أرى أن السبب الأقرب في ما تعاني هو تناول دواء البروهير، وهو قد يؤثر في 2% من الحالات على الحالة الجنسية، سواء في الانتصاب أو في الرغبة الجنسية.

لذا أنصحك بالتوقف عن هذا الدواء، ومع الوقت ستتحسن الأمور بإذن الله، ويمكن إضافة منشط بسيط لاستعادة الحالة الجنسية مرة أخرى، ومثال ذلك:
-proctan cap كبسولتان يومياً بعد الأكل بساعتين، لمدة أسبوعين.
- neurobione amp حقنة عضل كل 3 أيام لمدة أسبوعين.

مع التغذية الجيدة، والرياضة المنتظمة، وتجنب العادة السرية، والمؤثرات الجنسية وتجنب الاختلاط.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من دوالي في الخصية اليسرى، ذهبتُ إلى الطبيب، وبعد تحليل السائل المنوي أخبرني أن لا حاجة لعملية، ولكن أحيانا أحس بحرارة في الخصية، وأحس بألم في الخصية عند صعود المرتفعات والمشي على الرمل حافي القدمين، فهل هذا طبيعي أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Saleh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الوارد أن يكون هناك بعض الألم أو الحرارة في الخصية نتيجة الدوالي، خاصة مع الوقوف كثيرا، أو التعرض لحرارة عالية، أو ارتداء ملابس ضيقة، ولكن طالما أن الألم بسيط، ومتفاوت، وليس دائما؛ فلا تكون هناك حاجة لعمل العملية، خاصة مع سلامة السائل المنوي، ولكن فقط عليك بمحاولة تجنب العوامل التي تؤدي للألم، مع تناول علاج بسيط عند اللزوم وهو:
- دافلون daflon 500mg مرتين يوميا.
- ديكلوفيناك cataflam 50 عند اللزوم في حالة كون الألم قويا.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من عدم وجود الخصيتين، وبعد الكشف قيل لي إنه سوف يتم عمل عملية إنزال، وأن إحداهما تالفة، فهل يصلح معي الحقن المجهري أم لا؟ وهل يمكن لي الإنجاب أم لا؟

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لديك خصيتان معلقتان (أي لا يوجدان في كيس الصفن منذ الولادة)، وأنت الآن عمرك 32 سنة، كما أشرت في رسالتك، وأشاروا عليك بإنزالهما الآن.

يجب إجراء عمليات إنزال وتثبيت الخصية المعلقة في مكانها الطبيعي قبل هذه السن، أي في الطفولة (من عمر سنتين إلى سنتين ونصف) لكي نحافظ على وظيفة الخصية، وبعد ذلك تبدأ الخصية في الضمور، والتليف وفقدان وظيفتها بحيث لا تستطيع أن تنتج حيوانات منوية، وبالتالي تسبب عدم القدرة على الإنجاب.

وإذا كان هناك خصية معلقة، وأخرى سليمة فلا ضرر على الإطلاق من ناحية الإنجاب، حيث يتم تحديد مكان الخصية المعلقة أو الهاجرة بالأشعة التليفزيونية، فإن لم تظهر الخصية، فنلجأ إلى الرنين المغناطيسي، أو الأشعة المقطعية، فإن لم تظهر، فإن ذلك لا يعني عدم وجودها، لأن الوسائل آنفة الذكر ليست الأدق في التشخيص.

الفيصل في هذا الأمر هو البحث عنها بمنظار البطن الجراحي، وهو أدق الطرق وأفضلها.

ذكرت في استشارتك من أن إحدى الخصيتين المعلقتين قد تلفت، وتسأل عن الأخرى.

أخي الكريم: ما يحدد إذا ما كانت الأخرى تالفة، أو تؤدي شيئا من وظيفتها هو تحليل السائل المنوي، فإذا كان هناك حيوانات منوية، أو وجود حيوانات منوية غير مكتملة النموـ أو حتى خلايا متقدمة لتخليق الحيوانات المنوية، فإن توفر التقنية الحديثة خاصة في المراكز المتخصصة في هذا المجال تجعل هناك أملا في موضوع الإنجاب من خلال الحقن المجهري.

كل ما أنبه له هو أن الخصية التالفة لابد من إزالتها من الجسم تماما، وكذلك الخصية الأخرى، إذا ثبت أنها لم تعد تقوم بوظيفتها فلا بد أن تزال أيضا دون تأخير تفادياً لحدوث أضرار على الصحة العامة مثل الأورام الخبيثة -لا سمح الله-.

والله هو الشافي المعافي.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي خصية واحدة، وعمري 19 سنة، وسمعت أن الخصية المعلقة تسبب ورما! فما العمل؟ وإلى أي طبيب أذهب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من إجراء عملية جراحية لإنزال الخصية إلى كيس الصفن, حيث إن الخصية المعلقة أكثر عرضة للإصابة بالأورام من الخصية الغير معلقة.

وإذا كانت الخصية في مكانها، فإنه يمكن اكتشاف أي تغيير فيها من حيث الحجم، أو الألم, أما إذا لم تكن الخصية محسوسة باليد، فإنها قد تصاب بورم، ويتطور الورم من دون اكتشاف إلا في مرحلة متأخرة؛ لأنه لا يمكن لمس الخصية لأنها معلقة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد عملية الدوالي أصبح حجم الخصية ضخم جداً، ولا وجود لقيلة مائية! والدكتور لم يعرف السبب!

السؤال الثاني: هل لو كان عدد الحيوانات المنوية السليمة الشكل نسبته 14% قد يسبب إجهاضا؟

هذا ما أخبرت الطبيبة به زوجتي.

أفيدونا أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل تلك الحالات يكون من الأفضل عمل أشعة دوبللر على الخصية لبيان السبب في هذا التورم، وبالاطلاع على التقرير يتضح الأمر بإذن الله.

وعن حدوث الإجهاض فله أسباب عديدة تكون في الغالب متعلقة بالزوجة، ولكن أيضاً يكون في كثير من الحالات الجنين غير سليم نتيجة عوامل وراثية؛ بحيث لا يكمل الجنين الحياة، وهذا قد يكون بسبب تشوه الحيوان المنوي الذي لقح البويضة.

وبشكل عام الذي يلقح البويضة يكون حيوان منوي سليم من النسبة السليمة في السائل المنوي، والتي تكون أكثر من 15 % بالسائل المنوي.

لذا في حال زيادة التشوهات عن الطبيعي ففي الغالب لا يحدث حمل من الأساس، أما كون هناك حمل حدث ففي الغالب لا تكون المشكلة في نسبة تشوهات الحيوانات المنوية.

وفي مثل حالتك من المفضل تناول منشطات ومضادات الأكسدة مثل:
- selenium ACE قرصين يومياً صباحاً لمدة شهرين.

مع متابعة حالة الزوجة؛ لاستبعاد أي سبب لدي الزوجة، خاصة في حال تكرار الإجهاض، ولكن عليك بالبشرى فإن الإجهاض أول مرة يكون شائع، وقد يكون بدون سبب، أو بسبب الضعف البدني للزوجة، وفي المرة الثانية يكتمل الحمل بإذن الله في معظم الحالات.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.
والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ 5 أيام في ألم يقل ويزيد فجأة في الخصية اليسرى، مع العلم أن هذه الخصية أكبر من اليمنى، وحصلت معي هذه المشكلة من نحو سنتين، ذهبت لدكتور قال لي هذه التهابات شديدة، وأعطاني علاجاً وذهب الألم.

أيضاً الملاحظ من نحو يومين أنه عندما تكون الخصية متدلية يظهر عرق ممتد من أعلى الخصية، وشريان رفيع على الخصية نفسها! هل هذا ممكن يكون من الألم بسبب الالتهاب؟ وماذا أعمل؟ أنا الآن جئت بالعلاج الذي كتبه لي الدكتور، وبقي لي يومان وأحسست أن الألم ابتدأ يروح ويرجع! لكنه أخف من الأول.

اسم العلاج (اوفلام 50 قرص) صباحاً ومساءً ومضادا اسمه ريمكتان كبسوله صباحاً ومساءً، هل هذه الأعراض طبيعية؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

أخي الكريم: هذه المظاهر التي ذكرتها في استشارتك تدل -والله أعلم- على وجود بعض دوالي الخصية في الجهة اليسرى من كيس الصفن.

في هذه الحالة يكون من الأفضل العرض على طبيب ذكورة ومسالك بولية، للفحص وعمل (أشعة دوبللر) على الخصية، فقد يكون هناك دوالي؛ مما تسبب وجود ألم بالخصية قد يمتد لمناطق أخرى، وكذلك عليك عمل تحليل بول كامل، من أول عينة بول في الصباح لاستعباد وجود صديد أو أملاح في البول، قد تسبب أعراضاً مشابهة.

كذلك عمل مزرعة لإفراز البروستاتا لكي يتم التشخيص المتكامل، وبالتالي يتم وصف العلاج المناسب للحالة التي تعاني منها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عانيت منذ شهر من آلام في الخصية اليمنى مع وجود تورم فيها، وألم في الفخذ، والخاصرة اليمنى ذهبت إلى الطبيب، وبعد الصورة تبين أني أعاني من التهاب الخصية والبربخ، ومضى علي شهر، وأنا أتناول المضادات الحيوية، وإلى الآن لم يزل الألم كليا، ومؤخرا أعاني من حرقة في رأس القضيب مع وجود الألم في المنطقة الإربية.

فلماذا لم أشف بعد شهر من العلاج؟ وما أسباب هذه الحرقة التي أعاني منها؟ وهل يطول علاج التهاب الخصية والبربخ هكذا أم أن العلاج غير مناسب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الوارد أن يكون هناك سبب آخر غير الالتهاب مثل وجود أملاح زائدة بالبول؛ بحيث تسبب بعضا من هذه الأعراض، بالإضافة إلى أفضلية عمل مزرعة للسائل المنوي لبيان نوع الميكروب تحديداً المسبب للالتهاب، وتحديد المضاد الحيوي المناسب له.

بالإضافة إلى أنك ذكرت أن الألم لم يزل كلياً، ويعني ذلك أن هناك بعض التحسن، ولكن ليس كاملاً، لذا في بعض الأحيان قد يحتاج الأمر لعلاج لفترة أطول، لذا عليك بالمواصلة على العلاج أسبوعين آخرين، وفي حال استمرار الأعراض فعليك بعمل التحاليل الموضحة أعلاه.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شابٌ عندي الخصية الهاجرة أو المعلقة، فما هي تأثيراتها؟ وهل أستطيع إجراء عملية لها وأنا في هذا السن؟ وهل ستجدي العملية نفعاً؟ وهل لها أثر في شدة الرغبة الجنسية؟ وما هو العلاج الذي يحفظ الرغبة الجنسية؟ وما المضار المترتبة على ذلك؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohmmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في البداية يجب توضيح نوع الخصية، بمعنى: هل هي معلقة –أي أنها لا تنزل لكيس الصفن مطلقاً- أم تصعد وتهبط من وإلى الكيس على فترات متباينة؟

الأمر الثاني: في تلك الحالة يكون من الأفضل العرض على جراح مسالك بولية للتقييم وتحديد المطلوب، وهو في الغالب تدخل جراحي لعلاج هذه المشكلة، وللاطمئنان على القدرة الإنجابية عليك بعمل تحليل سائل منوي وإرسال النتيجة لنا.

ولا تسبب الخصية زيادة الشهوة الجنسية، بل على العكس قد تؤدي لنقص الرغبة في حالة أنها أثرت سلباً على مستوي التستوستيرون بالدم، ومن الواضح أن هذا غير موجود في حالتك.

ولا داع لتناول دواء لخفض الرغبة، ولكن فقط عليك بمتابعة الحالة مع جراح مسالك، ومن ثم تتواصل معنا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

هل يؤدي الاحتقان أو العادة السرية إلى تليف الخصية أو التأثير عليها؟ حيث أني لاحظت أن في أسفل خصيتي اليسرى شيئاً يمكنني إمساكه، ولا أشعر بألم.

أيضاً أشعر بأن الخصية اليسرى صغر حجمها، وأشعر بنغزات خفيفة.

أرجو الإجابة منكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا تؤدي العادة السرية أو احتقان البروستاتا إلى حدوث تليف بالخصية، فهذا غير ممكن، وكذلك لا يحدث تأثير على القدرة الإنجابية بهذه الطريقة، أما الشعور بشيء غريب أو صغير الحجم فهذا في الغالب يكون مجرد توهم، ولا يمكن تأكيد ذلك إلا من خلال العرض على طبيب ذكورة .

أما النغزات الخفيفة فقد تكون بسبب العادة السرية وحدوث احتقان بسيط بالبروستاتا، لذا عليك بالتوقف عن العادة السرية، والحرص على الرياضة المنتظمة، وتجنب المثيرات الجنسية، والتزام غض البصر والحرص على الصوم.

لذا في النهاية لا مشكلة بإذن الله، وإذا أردت الاطمئنان فيمكنك العرض على طبيب ذكورة للفحص والتشخيص.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الحالة التي عندي هي نقص هرمون التستوستيرون بنسبة منخفضة جدا، وضمور في الخصيتين، وكذا عدم وجود علامات نمو غير الطول فقط، وقد استخدمت إبر هرمون التستوستيرون ولكن دون فائدة تذكر، وقد حصل وأنا في عمر الثالثة أن أصبت بصرع وعولجت منه بعد 3 سنوات.

الفحوصات التي عملتها:
التستوستيرون التوتال: 0.02
ال FSH : 1.54
التستوستيرون الفري لم أجد مختبرا له للفحص.

أرجو المساعدة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن هناك مشكلة هرمونية، وذلك بنقص هرمون FSH، وبالتالي لم يحدث نمو كافٍ للخصيتين، وبالتالي لم يتم إنتاج التستوستيرون؛ ولذلك لم يحدث البلوغ.

ويكون الحل هنا بعمل تحليل LH، وكذلك عمل أشعة مقطعية على الغدة النخامية، وبعدها يتم أخذ علاج هرموني تعويضي يحتوي على الFSH , LH لفترة 6 شهور، وكذلك أخذ التستوستيرون.

وهنا ننصح أيضاً بمتابعة الحالة مع طبيب غدد صماء.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


حصل لي هجران خصية وعمري سنتين، وأجري لي عمل جراحي وقتها، وفي الثالثة عشرة من عمري ذهبت لنفس الدكتور الذي أجرى العملية وأنا صغير ليطمئن قلب والدي، وأكد الدكتور أن كل الأمور طبيعية وعلى ما يرام.

أجريت فحصاً للسائل المنوي منذ سنتين تقريبا, وخرجت النتيجة -حسب المخبري- إيجابية بمعدل 68 مليون حيوان منوي في العينة، واللون طبيعي، والحجم طبيعي، مع أنني تأخرت قليلاً في الذهاب بالعينة إلى المخبري، وهناك زيادة في الشعر في جسمي، والرغبة الجنسية كبيرة، وعدد مرات القذف من مرتين إلى ثلاث مرات يوميا حسب المثير، وخاصة في الوقت الحالي، وأنا مقبل على الزواج، فهل كل الأمور طبيعية لدي؟ وبماذا تنصحني؟

وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ tvhs حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بفضل الله الأمور كلها طبيعية -حسبما ذكرت- ولا توجد أي مشكلة تتعلق بالقدرة الإنجابية, أو حتى الجنسية، فأنت ذكرت أن الرغبة الجنسية عالية، والقذف يحدث طبيعي، ولكن عليك فقط بعدم التعرض للمثيرات الجنسية مع عدم ممارسة العادة السرية، والتقليل من مسألة تكرار القذف، وعليك بكثرة الاستغفار والتوبة, وعليك بالصوم لحين الزواج فهو وصية الرسول الأكرم للشباب, وبإذن الله بعد الزواج والانتظام ستكون كل الأمور بخير.

وانظر أضرار هذه العادة السيئة: (3858 – 24284 – 24312 - 260343 )، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 )، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ظهرت لدي منذ ثلاث سنوات شامات على الخصية، ذهبت إلى طبيب الجلدية والتناسلية، أخبرني أنها مجرد شامات عندما رآها، فذهبت إلى طبيب آخر أيضا استشاري، وأكد لي أنها مجرد شامات، أنا أريد إزالتها؛ لأنها تتعبني نفسيا، فما هي الطريقة المثلى لإزالتها؟ خصوصا في هذه المنطقة الحساسة، أريد حلا لا يسبب عقما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبما أن الفحص الطبي قد تم من قبل طبيبين، وأجمعا على أن ما عندك هو شامات، والشامات مرض سليم لا يحتاج تداخل دوائي ولا جراحي، خاصة إن كان في موضع بعيد عن الرضوض، علما أن هناك بعض الشامات التي يجب استئصالها عند الشك بتحولها من السلامة إلى الخبث.

لكن وبما أنك منزعج من هذه الشامات فيمكن استئصالها حاليا دون عجلة في عيادة جراح الأمراض الجلدية، أو جراح التجميل، وهي عملية سهلة ويسيرة، ولا تؤثر على الإخصاب لا سلبا ولا إيجابا، وذلك لأن الاستئصال يكون للجلد والوحمة التي فيه، وليس للخصية المولدة للنطاف التي يغطيها ذلك الجلد .

ننصح بمناقشة هذا الأمر مع الجراح الذي سيجري العملية، فهو الضامن لعمله، ولسنا نحن، وسيوضح ما سيقوم به، ووقت العملية، وعليك أن تفعله قبلها وبعدها، مع جميع التعليمات.

قد يكون هناك أكثر من طريقة للاستئصال، ولكن نترك ذلك للجراح الذي سيقوم بإجراء العملية، وإن كان الخيار بين الجراحة والليزر فنفضل الجراحة، وإرسال المادة المستأصلة إلى المختبر للفحص النسجي المجهري، فالجراحة هنا تقوم مقام التشخيص والعلاج في آن واحد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 16 سنة، أعاني من الآلام في الخصية اليسرى، وذلك عند الضغط عليها، أو كان البنطلون يضيق عليها.

وليست دائمة فقد تأتي مرة كل 5 شهور، وتأتي عندما ألعب الكرة بعد فترة كبيرة تمتد لأشهر من عدم اللعب.

الألم يمتد إلى أسفل البطن على خط طولي، ولكن كما قلت فهو ليس دائم، والألم ليس شديدا، إنما هو عادي، وكل شيء طبيعي، والاحتلام طبيعي، والسائل المنوي يخرج طبيعيا.

لا أمارس العادة السرية على الإطلاق، ولا أشعر بارتفاع في درجة الحرارة، وأشعر براحة عندما أنام، فما التشخيص؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون الألم نتيجة وجود دوالي في الخصية اليسرى، مما قد يسبب هذا الألم البسيط، ولكن الأمر لا يتم تشخيصه إلا من خلال العرض على طبيب ذكورة، أو عمل أشعة دوبلر على الخصيتين.

كذلك عمل تحليل بول عادي، ولكن أرى أن الأمر بسيط، ولا يسبب مشكلة، وفي الغالب لا يحتاج لأي تدخل أو علاج، الأمر يسير، ولا يدعو للقلق، ولا يحتاج لأي فحوصات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبلغ من العمر 47 سنة، متزوج وأب لثلاثة أطفال، ولدت بعيب خلقي وهو عدم وجود الخصية اليمنى في مكانها الطبيعي، أي (كيس الصفن)، وهي الآن موجودة تحت البطن (العانة) وأحس أحيانا ببعض التعب، ولا أعاني من أي ألم والحمد لله.

سؤالي هو: بم تنصحونني؟ وقد زرت أخصائيا فقال لي: إنها لا تشكل خطرا لأن حجمها صغير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بشكل عام لا تمثل الخصية المعلقة كما في حالتك مشكلة بإذن الله، ولكن من الأفضل متابعة الحالة وذلك من خلال متابعة الخصية من حيث تغير الحجم والألم الشديد فيها، بحيث إذا حدث أي تغير ملحوظ في الخصية فلا بد من الرجوع لاستشاري المسالك البولية في حينها.

أيضاً من الأفضل عمل تحليل alphafetoprotein كل سنتين لمتابعة هل هناك تغير في تكوين الخصية أم لا؟

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي الخصية معلقة، لكن يوم أن كان عمري 9سنوات أذكر أنها موجودة، والآن عمري 23 وليست موجودة، ذهبت للطبيب قبل سنتين، وكشف علي، وفعلت أشعة صوتية وتحليل هرمونات، وكان تحليل الهرمونات سليماً.

بعد ذلك عملت أشعة رنين مغناطيسي، وكان ذلك قبل سنتين، ومع ذلك كله لم تظهر الخصية!

بماذا تنصحوني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المفترض في حال غياب الخصية أن يتم العثور عليها من خلال الأشعة المقطعية، أو أشعة الرنين، و لكن كما وضحت أنه لم يتم العثور عليها من خلال هذه الأشعة، فمن الممكن العثور عليها من خلال عمل أشعة بالصبغة، ويتم حقنها في الأوردة الموجودة في المنطقة.

بعد ذلك يتم تصوير المنطقة في محاولة للعثور على الخصية، ولكن في حال عدم العثور عليها فعليك فقط بالمتابعة بعمل تحليل alphafetoprotein كل عامين للمتابعة فقط، مع عمل تحليل سائل منوي للاطئمنان على القدرة الإنجابية وإرساله لأي مختبر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

الدكتور إبراهيم زهران: بارك الله فيكم.

تعليقاً على ما جاء في إشارتكم برقم (2124280) هل تليف الخصية المعلقة وفشلها أمر حتمي، وهل يدل على فشلها؟

أما قلة ظهور حب الشباب في الوجه في الجهة المعاكسة لوجود الخصية المعلقة فكما هو حالياً، وإذا كانت هذه الخصية فاشلة فهل يعني هذا أنها لا تقدم للجسم فائدة فيكون بقاؤها كاستئصالها لا يغير شيئاً؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فوجود الخصية داخل تجويف البطن يؤدي لارتفاع درجة حرارتها، مما يؤدي إلى تليف الأنسجة المكونة للخصية، مما يؤدي إلى التليف والفشل في الوظيفة، وهذه أمور نظرية تحدث لكل حالات الخصية المعلقة ونراها بصورة عملية، وبالتالي نعتبرها حتمية.

لا علاقة لهذا الأمر بحب الشباب أو كونه يحدث في جانب أكثر من جانب، فهذا متعلق بأمور أخرى، منها هرمون الذكورة، ولكن ليس لارتفاع مستوى الهرمون، ولكن نتيجة رد فعل الغدد الدهنية لهذا الهرمون، والذي يتم إفرازه أيضاً من الخصية المعلقة أو السليمة.

لذا هنا إجابة على سؤالك الأخير أنه بالرغم من تعرض الخصية للتليف نتيجة عدم نزولها، فهذ التليف يصيب الأنسجة المكونة للحيوانات المنوية، ولكن الخلايا التي تفرز هرمون الذكورة تظل سليمة، ولا تتأثر بارتفاع درجة الحرارة، وتحافظ على عملها، هذا تفسير الحفاظ على مستوى الهرمون وسلامة الانتصاب، والرغبة الجنسية في المصابين بالخصية المعلقة.

ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.