OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من هشاشة العظام ( Ostreapoorosis ) فما الحل لذلك؟ مع أن هذا المرض أدى إلى إفشال المبيضان وتوقفهما عن العمل وغياب المحيض نهائياً. فما هو علاج فشل أو موت المبايض؟

كما أعاني من مرض ( Ataxia ) في المخيخ الذي يؤدي إلى فقدان التوازن، ولقد قال لي الطبيب: أنه وراثي ولكن أحب رأيكم في الموضوع، وهل لفقدان التوازن علاج ولو كان العلاج في آخر العالم؟ إني فتاة في الـ22 من عمري وأنا أشعر من معاناتي أنني في 60 من عمري.

أنا يائسة جداً من حياتي ولكن ـ الحمد لله على كل حال ـ ولولا إيماني بالله القوي لكانت حالتي حالة....

أرجو المساعدة والسلام ختام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Walaa حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: أسأل الله تعالى أن يثبت إيمانك ويأجرك على صبرك هذا خيراً، وأود أن أوضح نقطة وهي أن هشاشة العظام هي نتيجة فشل المبايض وهبوطها وليس السبب في ذلك، أي أن لديك فشلاً مبكراً في المبايض أدى إلى انقطاع الدورة مما أدى إلى نقص هرمون الاستروجين في الجسم لديك، وهذا الذي أدى إلى هشاشة العظام، ونظرا لهذا الفشل المبكر جداً في المبايض فلابد من إجراء تحليل للكروموسومات لديك لمعرفة إن كان هنالك خلل في الكروموسومات، ولكن حتى لو عرف السبب فهذا لن يغير مع الأسف شيئاً في الوضع لأنه لا يوجد علاج لفشل أو موت المبايض كما أسميتيه إلا بإعطاء الهرمونات البديلة والتي كان من المفترض أن يفرزها المبيض وهي هرموني الاستروجين والبروجستيرون مدى الحياة.

انتهت إجابة الدكتورة / سامية موسى النملة ـــــ استشارية نساء وولادة ــــ ويليها إجابة الدكتور / محمد حمودة استشاري أمراض باطنية.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

إن ( الاتاكسيا ) أو فقدان التوازن مرض ينجم عن العديد من الأمراض منها الرضوض على الدماغ، والتصلب اللويحي، والشلل الدماغي، وفي الحالة الوراثية يكون السبب فيه اضطراب في وظيفة المخيخ المسؤول عن التوازن ويكون نمط الوراثة فيه إما نمط متنحي أو نمط سائد أي أنه قد يتواجد أكثر من فرد في العائلة ولا يكون موجود في الأب والأم أو يكون موجوداً في أحد الآباء، ومن ثم نصف الأولاد يكون عندهم المرض (في حالة الصفة السائدة).

في الحقيقة لا يوجد دواء شافي حتى الآن لعلاج مثل هذه الحالة إلا أن العلاج الطبيعي والعلاج الوظائفي يساعد الإنسان على التأقلم مع المحيط والقيام بحاجاته اليومية واستخدام بعض الأدوات الخاصة لمساعدته على القيام بكل احتياجاته بنفسه، وأحياناً علاج النطق واستخدام بعض الأجهزة التي تحول الكلمات المكتوبة إلى كلمات منطوقة.

وأحياناً قد يشعر المريض بالإحباط عندما يسمع أنه لا يوجد علاج لمرضه إلا أنني أرى بين كلماتك الشعور بالرضا بما قضى الله، وهذا يجعل الإنسان دائماً يرى أمامه أن ما قضاه الله له لن يترك هذه الدنيا إلا وأن يراه وإذا ما تذكرنا كم هو جزاء الصبر الجميل (وهو الصبر دون تذمر) لعلمنا أن ما يخبئه الله لك إن شاء الله في الآخرة كبير، قال الله تعالى: ((إِنَّمَا يُوَفَّى الصَّابِرُونَ أَجْرَهُمْ بِغَيْرِ حِسَابٍ ))[الزمر:10]^.

فلتصبري يا أختي وثوابك الجنة إن شاء الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

منذ سنتين قمت بقياس هشاشة العظام عن طريق جهاز قياس القدم وكانت النسبة (-1.1) بالسالب، وأخذت أقراص أوسكال، قرص واحد يومياً، وبعد 6 أشهر قستها فكانت (-1.3)، ثم بعد سنة مع أخذ الأوسكال قستها فكانت (-1.5)، فما السبب في هذا النقص المستمر؟!

مع العلم أنني أشرب لبناً كثيراً وأخشى الإصابة بالهشاشة.

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان مرسي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هشاشة العظام عادة ما تصيب السيدات بعد انقطاع الطمث وذلك نتيجة لنقص هرمون الأستروجين الذي يساعد علي تركيز الكالسيوم في العظام، وهذه الهشاشة تكون متدرجة علي حسب درجة نقص الكالسيوم في الجسم ونتيجة لذلك فإن المريض يتعرض لآلام في العظام، ومن الممكن أن يتعرض للكسور بسهولة.

وأما العلاج فيكون بالكالسيوم مع فيتامين (د) الذي يكون دوره هو تركيز الكالسيوم في العظام بالإضافة إلى بعض الأدوية التي تساعد علي تقليل نشاط الخلايا التي تمتص العظام، ولكن في حالتك يجب معرفة سبب الهشاشة التي من الممكن أن تكون نتيجة لاضطراب هرموني أو بسبب بعض الأدوية مثل الكورتيزون وغيرها.

ولذلك يجب عليك عمل بعض التحاليل - بعد استشارة طبيبتك - لمعرفة سبب الهشاشة، ويجب تناول فيتامين (د) مع الكالسيوم لكي يتم تركيز الكالسيوم في العظام، وعمل الفحوصات ضروري لمعرفة التشخيص السليم والسبب في هذه الهشاشة.

أسأل الله أن يشفيك ويعافيك، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تعرضت منذ الولادة إلى الآن لأكثر من سبعين مرة حالة كسر في مختلف مناطق الجسم، وخصوصاً الأطراف العليا والسفلى، وأجريت ما يقارب من ستة عشر عملية، حيث يصبح العظم بعد العملية مقوساً وأشعر بعدم القدرة على الوقوف، مما أدى إلى ضعف الجسم، علماً بأني قد استخدمت أنواعاً مختلفة من العلاجات دون جدوى، وكان رأي الأطباء أن هذه الحالة ليست بسبب نقص الكالسيوم فقط، وإنما هي حالة نادرة الحدوث في العالم، وذكر أحد الأطباء من ألمانيا أن علاج هذه الحالة تتم فقط باستعمال أعشاب طبية صينية لم نتمكن من الحصول عليها، فما رأيكم في ذلك؟!

جزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أوس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحبذا لو ذكرت التشخيص الذي ذكروه لك؛ لأن هناك حالة تسمى (Fibrous dysplasia) يحصل فيها ضعف في العظام وكسور متكررة في أماكن متعددة من العظام، وتبدأ الكسور بالظهور في سن مبكرة في فترة الطفولة، والسبب أن أجزاء من العظام تتكون من نسيج ليفي بدلاً من نسيج عظمي.

فإن كانت هذه هي حالتك، فهناك بعض العلاج لمثل هذه الحالة، فعلاج هذه الحالة يكون بدواء يسمى (Pamidronate)، ويعطى بالوريد على شكل إبر.

وأما الأعشاب الصينية فلا أستطيع أن أعطيك أي معلومات عنها؛ لأنه يجب أن نعرف التشخيص أولاً، وعادة ما يتم التشخيص من الصور وتحليل نسيج العظم المأخوذ أثناء العملية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد أصبت منذ سنتين بمرض نخر أو تسوس رأس عظم الفخذ - لا أعرف الاسم الطبي المعرب - وذلك خلال دراستي في الصين، وعلمت أن مآل هذا المرض هو استبدال المفصل الوركي الطبيعي بآخر اصطناعي، إلا أني وجدت مشفى في الصين متخصص بمعالجة هذا المرض باستخدام الطب الصيني التقليدي.

وأشعر حالياً بتحسن ملحوظ ولله الحمد، لكن كما أخبروني في المشفى بأنه يترتب عليّ العناية والحذر من ممارسة أي رياضة بعد انتهاء العلاج، وبالنسبة لي فإني قد أتوقف عن العلاج في بداية الصيف المقبل وذلك لانتهاء دراستي التي أوفدت لأجلها.

وسؤالي: هل من سبل لتدعيم العظم المصاب وإعادة نشاط الشعيرات الدموية في المنطقة المصابة وذلك في المنطقة العربية؟! حتى يتسنى لي متابعة العناية بالمفصل بعد عودتي إلى بلدي، أضف إلى ذلك أن العلاج البديل الذي أتبعه حالياً مكلف نوعاً ما، ولولا تيسير الله وفضله أني أصبت بهذا المرض في الصين وأنا أدرس بهذا البلد لما استطعت اتباع العلاج الذي أتبعه حالياً.

وأنا حالياً أستخدم العكازات بناء على طلب الطبيب المعالج، وسأتركها بانتهاء العلاج، فهل من نصائح تقدمونها لي؟!

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تنخر رأس الفخذ (Avascular necrosis of th hip) له أسباب معروفة، وهي كما يلي: ( الكحول، استخدام الكورتيزون، مرض الذئبة الحمامية، الرض المباشر، عوامل وراثية).

والعلاج كما قيل لك هو المسكنات واستعمال العكازات، وقد لا يلزم تغيير المفصل، إلا أن هناك شيء أريد أن أشير إليه وهو أن هناك حالة تشبه تنخر رأس الفخذ وهي تسمى بهشاشة عظم الفخذ المؤقتة (Transient osteoporosis of the hip)، ويتم التفريق بين الاثنين بالرنين المغناطيسي، وهذا يعطي ألماً في الفخذ، ولكن يشفى تماماً خلال ستة أشهر، وعلاجه مثل تنخر الفخذ بعدم وضع وزن على الفخذ وكذلك بالمسكنات.

وأما علاج تنخر الفخذ فإن تأكد ذلك فيُجرى له عملية تسمى (Drilling)، وهي عملية بسيطة تُجرى في كل البلدان العربية، وأما إذا وصل الوضع إلى مرحلة متقدمة فيجرى تغيير المفصل، وهي عملية كذلك تُجرى في كل البلدان العربية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنافتاة أبلغ من العمر (17 سنة) وأعاني من هشاشة في العضام أو لين في العظام؛ لأن الدكاترة مرة يقولون: لين. ومرة يقولون: هشاشة. وحسب علمي أنه يوجد فرق بينهم.

المهم الدكتور قال لي: أنه سبب لي انحرافاً في العمود الفقري لليمين، كنت أعاني منذ طفولتي بألم في عظامي ولكن لم أذهب إلى المستشفى، وتم تحديد هذا المرض عندي هذه السنة، وأنا آخذ حالياً إبرة كل شهر فيتامين (د) وحبوب كالسيوم.

المهم المشكلة الآن عندي أني لا أقدر أمشي، لأني إذا حاولت المشي أحس بألم فظيع، فصرت لا أتحرك إلا للضرورة وبكرسي متحرك، ولما آتي لأنام أحس أني أختنق ويصيبني ضيق بالتنفس، ومرات ألم في الصدر عند التنفس أو الحركة.

وفي البارحة كان عندي موعد مع الدكتور وقلت له بما عندي، فأجرى لي أشعة، وكانت النتيجه أن الانحراف زائد لكن لم يعطني الدرجة، وكتب لي بخاخاً يؤخذ عن طريق الأنف، ودواء موتيفال وبروفين، وقال لي: استمري في العلاج وأعطاني موعداً بعد ثلاثة أشهر، واليوم أحس بآلام بكتفي الأيمن ورجلي اليمنى لا توصف، ويعلم ربي أني أكتب لك هذه الرسالة ودموعي قد أغرقتني من الألم. لا أعرف ماذا أصنع من الألم؟ لا يختفي حتى مع المسكنات ولا أستطيع النوم إلا من ساعة إلى ثلاث ساعات متقطعة، أنا تعبت وأريد أن أرتاح ساعات.

أفكر بالانتحار ثم أرجع أستغفر ربي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فراغ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن لين العظام هو ما ينجم عن نقص الفيتامين (د) عند الكبار، أما هشاشة العظام فهي نقص في كتلة العظم، وهو أكثر ما يكون في الكبار من السن.

على كل حال: إن نقص كثافة العظم في مقياس كثافة العظم قد يكون سببه هشاشة العظم أو لين العظم.

إن آلام لين العظام عادة ما تتحسن خلال عدة أسابيع من العلاج بالفيتامين ( د) مع الكلس، لذا فإن وجود آلام بعد تحسن نسبة الفيتامين (د) في الجسم يعني أن الآلام قد يكون سببها أشياء أخرى.

أما الانحراف في الظهر فليس سببه نقص الفيتامين (د)، ولكن هو انحراف يحصل في سنك وقد يحتاج للعلاج إن زاد عن نسبة معينة، وهذا يقرره جراح العظام الذي يتابع الحالة.

إن الانحراف قد يسبب ألماً في الظهر بسب عدم توازن الضغط على العضلات، وقد يسبب ألماً في الأكتاف إن كانت المريضة لا شعورياً تحاول الجلوس بوضعية لتصحيح الانحراف، فهذا أيضاً يسبب ألماً.

استمري على تناول الفيتامين (د) حتى تصبح النسبة طبيعية في الجسم وتابعي مع طبيب العظام الذي تراجعينه وبتناول المسكنات.

نسأل الله أن يشفيك شفاءً لا يغادر سقماً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أصبت بكسر في فقرتين أسفل الظهر بسبب حادث، ولم أعمل عملية، وجلست سبعة أشهر على الفراش حتى جبر الكسر، ولكن تسبب لي بميلان للجهة اليسرى وهو واضح في الأشعة أو حتى عند اللمس.

وأعاني يومياً منذ سنتين من آلام في عضلات الظهر وحتى في الفقرتين، ولم أجد المركز الطبي الذي يحل مشكلتي في إبعاد الآلام، وعملت علاج طبيعي ولم ينفع.

سؤالي هو: كيف أستطيع التخلص من الألم؟ وهل الميلان يمكن أن يعود طبيعياً؟ وكيف أتفادى هشاشة العظام حيث أنني أصبت بها؟

أتمنى أن يرجع ظهري باستقامته الطبيعية وبدون مشاكل، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تركي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أدري كيف تركت هذا الكسر دون رعاية طبية؛ لأنه كان قد يؤدي إلى ضغط على النخاع الشوكي، وأي كسر يلتحم في وضع غير صحيح لا يعود إلى الوضع الصحيح، وقد يزيد مع الأيام؛ لأن الوضع الناجم عن وضع غير صحيح يؤدي إلى عدم توازن بين العضلات والأربطة في الطرفين، وبالتالي آلام وتشوه قد يزداد.

فعليك بمراجعة طبيب الجراحة العظمية لأخذ رأيه، فقد يكون هناك بعض الأشياء التي يمكن عملها، مثل: داعمات الظهر لكي تمنع من الزيادة.

وأما الهشاشة فسببها عدم الحركة، ولذا عليك بالحركة، وأخذ الفيتامين (د)، مع شرب والإكثار من مشتقات الحليب التي تحتوي على الكالسيوم، وحسب هشاشة العظام ونسبتها فإن هناك بعض الأدوية التي من شأنها أن تساعد في هذا الأمر.

نسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
هل من الممكن معرفة علاج ناجع لهشاشة العمود الفقري، رغم إجراء عملية جراحية من قبل دون جدوى؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك العديد من الأدوية لهشاشة العظم، والتي يمكن ليس فقط أن تمنع من تدهور حالة الهشاشة ولكن أن تعيد كثافة العظم إلى الوضع الطبيعي في كثير من الحالات.

وأود أولاً أن أعرف إن كانت هشاشة العظم لك في سنك؛ لأن نقص كثافة العظم في مثل سنك قد يكون سببها نقص الفيتامين ( د ) وبالعلاج بهذا الفيتامين قد تعود الكثافة لطبيعتها.

والشيء الآخر الذي أريد أن أنوه عليه هو أنه إذا كان هناك عملية في الظهر مع استئصال جزء من الفقرة، فإن ذلك قد يعطي انطباعاً خاطئاً أن هناك هشاشة في الفقرة التي أجري فيها العملية.

وفي الحقيقة فإن ذلك لا يحتاج لعلاج، وأما العملية فليست سبباً لمنع العلاج، وهناك أدوية كثيرة للعلاج، ويجب أولاً تصنيف سبب الهشاشة ومعرفة سببه - إن أمكن -.

وأما الأدوية فهناك:
(Fosamax
Strontuin ranelate
Raloxifen )
وطبعاً كل هذه الأدوية تحتاج لوصفة طبيب وتحتاج لفترة طويلة من العلاج مع المتابعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي ألم في الظهر، وقد عملت أشعة وقال الدكتور أن عندي انحناء في العمود الفقري أو بداية هشاشة، فهل هو بداية هشاشة؟ وإذا كان كذلك، فما هو العمل الذي يجب أن أقوم به للحد من تضاعف المرض أو إيقافه؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن انحناء أو انحراف الظهر شيء، وهشاشة العظام شيء آخر، فالانحناء يكون واضحاً جداً ولا يحتاج لمهارة كبيرة في التشخيص، ويكون واضحاً بملاحظة استقامة العمود الفقري في الأشعة الأمامية للظهر، وقد يسبب ألماً.

أما الهشاشة - ولو أنها نادرة جداً في مثل سنك وعند الرجال خاصة - فإنها لا تسبب ألماً إلا إذا حصل كسر في الفقرات.

وهناك أشعة خاصة للهشاشة تسمى قياس كثافة العظم نجريها عند من نشك بوجود هشاشة العظام عنده مثل كبار السن والنساء المتقدمات في السن، وأحياناً ولكن نادراً ما يحصل عند الرجال في مثل سنك.

لذا يجب التأكد أولاً؛ وذلك بقياس كثافة العظم Bone mineral density measurement، فإذا وجدت فيجب أولاً معرفة السبب، وبعدها نعالج السبب.

وهناك أدوية عديدة توقف المرض عند حده وتحسن كثافة العظام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أبلغ من العمر (47 عاماً)، وعندي شابان وأربع بنات، أعاني من ألم في المفاصل، وخاصة في عظم الحوض، تأتيني الدورة شهرية منتظمة، عانيت من الغدة الدرقية، وعالجتها مدة 6 أشهر وتعافيت منها، ولكن الألم في المفاصل يزداد.
ذهبت لطبيب عظمية وأجريت تحاليل كاملة، فاتضح أن لدي هشاشة في العظام.

تناولت علاجاً ولكن لم أستفد من العلاج شيئاً، وقد قمت بإجراء وحدة قياس الكثافة العظمية، بناء على طلب الطبيب، فكان كما يلي:

Young adult2 62 -2.94 T-score

Age matched3 70 -2.08 Z-score

هذه هي مشكلتي أفيدوني جزاكم الله خيراً، وإن شاء الله أكون قد وفقت في توضيح المشكلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عفاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يا أخت عفاف هناك قاعدة طبية، وهي أن هشاشة العظام لا تسبب ألماً إلا إذا كان هناك كسر من الهشاشة، ومن الأرقام التي ذكرتها، فإن هناك هشاشة في العظم، ولكن سبب الألم قد يكون شيء آخر، وأعتقد أن سببه هو نقص الفيتامين (د)، أو أن يكون هناك أسباب أخرى في المفاصل، ونقص الفيتامين شائع جداً، بسبب عدم التعرض الكافي للشمس، ويسبب نقصاً في كثافة العظم، ويسبب آلاماً في العضلات والعظام، وعليك علاجه أولاً قبل أي شيء إن كان هناك نقص.

وتستطيعن معرفة ذلك بإجراء تحاليل لنسبة الكالسيوم والفيتامين د وهرمونPth، ويحتاج العلاج لعدة أسابيع، وأما علاج الهشاشة فإنه يأخذ سنوات عديدة، ويجب أولاً قبل علاج الهشاشة علاج (نقص الفيتامين د).
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا امرأة متزوجة، ولي بنت عمرها ثمانية أشهر ونصف، وقد ولدتها بقيصرية، وأنا الآن حامل لأسبوعين، ومشكلتي أني متخوفة حيث أنني أعاني من هشاشة في عظامي بنسبة كبيرة، وقد تم الحمل بلا تخطيط، حيث أن من فترة نزل مني دم، فلما حللت بعده، قالوا: بأني حامل، وقمت بعد عمل التحليل بعمل أشعة، فقالوا لي: أنه لم يتبين شيء. أريد تفسيراً لذلك، مع تقديم المشورة، وشكراً .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سكاكر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان هناك حمل في حالة وجود هشاشة عظام لديك، فعليك باتباع الخطوات التالية لتجنب تفاقم المشكلة لديك: بداية يجب مناقشة الأمر مع الطبيب المتابع لحالتك، والمتابعة الدورية بشكل منتظم، وتعريض البشرة لأشعة الشمس لفترات أطول، وتعزيز العناصر الغذائية بفيتامين د، وتناول العناصر المكملة من فيتامين د عن طريق الفم.

كما يجدر رفع الكمية الواجب تناولها من فيتامين د عن طريق الفم إلى (800 وحدة دولية)، وتناول الخضراوات وصفار البيض والكبد، والمحار وبعض الأسماك التي تحوي كمية عالية من الدهون، مثل سمك السلمون والماكريل.

وبالنسبة للحمل، فتحليل هرمون الحمل في الدم قد يكون أدق في الأيام الأولى من الحمل، وبعض الأحيان قد لايظهر كيس الحمل داخل الرحم خاصة في الأيام الأولى، وفي هذه الحالة يتم إعادة السونار بعد أسبوعين، مع متابعة هرمون الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي أختٌ مريضة، تُعاني من الالتهاب الكبدي (سي) وروماتويد، وسؤالي عن هشاشة العظام بدرجة خطيرة تجعلها لا تستطيع الحركة، ولها خمسة أولاد بدون زوجٍ ولا عائل ولا عمل، ودواؤها حقن للهشاشة غالية لا نستطيع شرائها حتى ولو كان الأمل الوحيد لبقائها وحركتها والله أعلم بنا، وسؤالي هو: هل من منقذ أو بديل لهذا الدواء -بمعنى دواء أعشاب-؟ وجزاكم الله كل خير .

أدويه الكبد معروفة، وحقن الهشاشة هي (fortea).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة الله حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلاج الهشاشة الحديث هو هذه الأنواع من الحقن، إلا أنه في حالة تعذر الحصول عليها فقد يصف الطبيب أقراص الكالسيوم وفيتامين (دال) وهو لا يؤدي الدور الكامل للحقن، إلا أن له تأثيراً إيجابياً جيداً في علاج مشكلة هشاشة العظم، وتكلفته قليلة جداً بالمقارنه للحقن.

أما العلاج بالأعشاب لمرض الهشاشة، فلم يُدرس من الناحية الطبية، إلا أن هذا المجال له أشخاص قد تخصصوا فيه ولهم باعٌ طويل فيه، ويمكن استشارتهم في هذا الأمر، وكذلك الحال بالنسبة لالتهاب الكبد الفيروسي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أمي تعاني من هشاشة في العظام وخشونة، وقد نصحها الطبيب بعمل بعض التمارين الخفيفة، وقد بدأت فعلاً قبل حوالي أسبوع ولكنها لا تحس بأي فرق، وهي تعاني من السمنة الزائدة بسبب كثرة الحمل والولادة، فهل هناك أمل في تخسيس وزنها؟

هل تستمر على التمارين الرياضية؟ وإذا كانت الإجابة نعم، فما نوع تلك التمارين؟ وما نوع الريجيم الذي يجب أن تتبعه؟ علماً بأن عمرها 53 سنة.
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من تخفيف الوزن حتى تستطيعي أن تتحكمي في أعراض هشاشة العظم والخشونة في المفاصل، أما الرياضة فأمر ضروري ولابد من الاستمرار فيه، ويعتبر المشي هو الأفضل، ويمكن استخدام جلسات العلاج الطبيعي كوسيلة لتخفيف الألم والتحكم في الأعراض.

أما بالنسبة لتخفيف الوزن فلابد أولاً من وجود عزيمة عالية لتحقيق هذا الأمر، وهو السلاح الأول للبدء في مشروع إنقاص الوزن، كما عليها بالتسلح بالمعرفة أي معرفة أنواع الأطعمة التي يجب عليها تناولها وكمياتها والتي يجب تركها أو التقليل منها، وكذلك معرفة السعرات الحرارية وأنواعها وكيفية حسابها بالطبع بمساعدة أخصائيي التغذية حتى لا تحرم نفسها من أنواع من التغذية الضرورية لها.

بصورة عامة أفضل وسائل تخفيض الوزن هو اجتناب السكريات بصورة كبيرة وتناول الأطعمة الغنية بالألياف والبروتينات وتناول الفيتامينات كنوع من التعويض، كما أن علاج الهشاشة قد يحتاج إلى علاجات خاصة؛ لذا من الأفضل استشارة متخصص في مجال التغذية والمتابعة الدورية معه.

والله الموفق.
السؤال:
أبلغ الـ (45) من العمر، فما هو الأسلوب الأمثل للوقاية من هشاشة العظام؟ علماً أنه وراثي في الأسرة، مع إحساسي بضعف عام في العظام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مشعل سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من أن تجري فحصاً للهشاشة بواسطة جهاز خاص يقيس كثافة العظم، وإذا ما كان طبيعياً فلابد من المحافظة على التغذية السليمة وبخاصة المواد التي تحتوي على الكالسيوم، وممارسة الرياضة باستمرار.

أما إذا كانت النتيجة غير طبيعية فلابد من استخدام العلاج، وهناك أنواع عديدة من العلاجات وبعضها حديث وتأثيره جيد جداً إلا أن الأمر لابد من طبيب يقيمه بعد الفحص، وهو الذي يحدد نوع العلاج الأنسب إذا ما لزم الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
أجريت العديد من الفحوصات والتحاليل مع عدة أطباء متخصصين، وتم التشخيص بأني أعاني من هشاشة العظام، وتم إعطائي حبوب الفوساماكس والكالسيوم وفيتامين (د) كعلاج لحالتي، سؤالي الآن: هل ممكن أن أشفى من هشاشة العظام، وأعيش حياتي الطبيعية من غير أدوية؟ علماً بأن عمري 27 عاماً، وأني متزوجة وعندي ولد، وأتمنى أن أنجب غيره.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الأمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمشكلة هشاشة العظام هي مشكلة قد تظهر في الصغر، ولها أسباب عديدة، منها: العامل الوراثي ووجود أكثر من شخص مصاب بهذه المشكلة.

كما أن وجود مشكلة في الغدد من الصغر، أو عدم الحركة، وتناول بعض العلاجات الطبية لفترة طويلة مثل: الكورتيزون، والحروق، ونقص الفيتامينات، مثل فيتامين (د)؛ كلها عوامل تؤدي إلى ظهور هشاشة العظام في الكبر.

كما أنها قد تظهر بعد فترة انقطاع الطمث، وهذه بالطبع لها علاقة بالهورمونات، ويكون العلاج أولاً بعلاج المسبب ثم استخدام الكالسيوم وفيتامين (د) والهورمونات، أما فترة العلاج والاستجابة فلا يمكن تحديدها إلا بالمتابعة الدورية مع الطبيب المعالج الذي يستطيع أن يقيم الوضع ونسبة التحسن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم جزيل الشكر على اهتمامكم الدائم بمشاكلنا الصحية ومحاولة حلها، فجزاكم الله عنا خير الجزاء!

في الواقع لاحظت في الأعوام الأخيرة أن عظمة يدي -أعني الذراع- من الأمام حجمها صغير كثيراً، حتى إن اليد اليسرى أكبر منها، ومؤخراً لاحظ الجميع أن عظامي عموماً ـ والساقين خصوصاً ـ قد ترققت كثيراً بالمقارنة مع ما كانت عليه سابقاً!

كذلك لاحظت منذ سنة تقريباً أن في ظهري من جهة القلب حفرة صغيرة في عظمة القفص الصدري من الظهر، وأنها اتسعت قليلاً منذ سنة إلى الآن! وهذا هو ما يخيفني، فهل سيستمر هذا التآكل ببطء حتى ـ لا قدر الله ـ أفقد عظامي، أم أن هناك علاجاً ما يوقف ذلك؟ وحتى لا أنسى أشعر بألم في تلك الجهة في بعض الأحيان.

كما أحيطكم علماً بأن بنيتي منذ الطفولة لم تكن قوية بحيث لم أكن أتناول الحليب ولا مشتقاته، وما زاد الطين بلة هو أنني أتناول القهوة في الفطور، فهل لهذا تأثير على هذا الترقق؟
أرجوكم أسعفوني قبل فوات الأوان.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ خ - ب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض لا تعني هشاشة العظام، فقد تكون من طبيعة الجسم أو طبيعة البنية، كما لا بد من التأكد من عدم وجود مشكلة في التغذية أو مشاكل في الغدد والعظم بإجراء فحوصات للدم وصور أشعة للتأكد.

أما عن هشاشة العظم فهي تحدث عادة عند كبار السن بسبب العمر وتغير الهورمونات، وتتسبب في حدوث تكرر الكسور، ويمكن الفحص عن ذلك بالأشعة العادية أو باستخدام جهاز مخصوص لهذا الأمر؛ لذا أنصحك بزيارة طبيب متخصص وعرض الأمر عليه، وفي غالب الأحيان لن تكون هناك مشكلة كبيرة في هذا الأمر.

أما عن القهوة فلا أعتقد أن لها دوراً في هذا الأمر، فلا داعي للقلق.

وبالله التوفيق!
السؤال:
السلام عليكم..

عندي ضعف شديد في البنية، وخاصة في العظام، الكثيرون يقولون: هناك إبرة تكبر العظام وتقويها، فما أدري بأي شيء تنصحونني؟

مع العلم بأني لا أفوت أي وجبة غذائية، فما هو الحل إذن لزيادة وزني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hfdd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من إجراء الفحوصات الأولية لمعرفة سبب ضعف البنية، فهناك أسباب مرضية، وهي تحتاج إلى العلاج، وهناك أسبابٌ متعلقة بالتغذية، وهذه تحتاج إلى تحسين النظام الغذائي، وهناك أسبابٌ وراثية، وفي هذه الحالة يكون هناك أكثر من شخص في الأسرة يعانون من قلة الوزن أو ضعف البنية.

أما الحقن التي تعطى للعظام، فهي عبارة عن فيتامين (د)، ويكون داعي الاستعمال هو نقص الفيتامين المقوي للعظام، ولا يُنصح بالاستخدام بدون دواعي صحية؛ لأن له أعراضاً جانبية أيضاً، لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب للقيام بالفحوصات اللازمة، ووصف العلاج المناسب.

أما بالنسبة لزيادة الوزن، فلابد من التأكد من عدم وجود أسباب عضوية مسببة لفقدان الوزن، وبعد ذلك اعتماد نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية، ويمكن استشارة أخصائي التغذية للمساعدة في تنظيم الغذاء المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا سيدة متزوجة، ولدي ثلاثة أولاد، أعاني من قصور في الغدة الدرقية منذ ست سنوات، وترقق في العظام إلى مرحلة الكسور، ولا أستطيع المشي نهائياً؛ لأنني باستمرار تصيبني تشنجات في الأطراف العلوية والسفلية وفي عظام الكتف، وأحياناً في عظام الصدر، هذا ويرافق ذلك تورمات في كل ما ذكرت.

و الأدوية التي آخذها هي:
مغنيزيوم-إبر Caldyuat
Altrohin-1 Alpha-corgard-lorativin-prouziak-أسبيرين-Pantoprazal .

ومع كل هذا العلاج فلا يوجد أي تحسن، مع العلم أنني آخذ من إبرتين إلى ثلاث إبر كالسيوم يومياً .

أفيدوني أفادكم الله .
والسلام عليكم ورحمة وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ميادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فيوجد علاج جديد لمشكلة العظام، ويُستخدم عن طريق الأنف، ويسمى الكالسيتونين، لكن يجب أن تستشيري طبيبك عن مدى حاجتك إليه ومدى توفره عندكم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
سقطت ووقعت على رجلي وركبت شرائح ومسامير، وجلست ٤ سنوات، ثم قمت بإزالة الشرائح والمسامير منذ شهرين، ويوجد وجع في رجلي إذا مشيت.

هل هذا طبيعي؟ ومتى يذهب الوجع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حبيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الآن التئم وشفي الكسر تماماً، وتمت إزالة الشريحة والمسامير، أما الألم فله علاقة غالباً بنقص فيتامين D، وعنصر الكالسيوم؛ ولذلك يجب ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية، حسب المتوفر ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000، وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول حبوب الكالسيوم 300 مج مرتين في اليوم لعدة شهور.

من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وفحص فيتامين B12، وتناول المقويات والعلاج حسب نتيجة الفحص، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم Celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وكبسولات myolgen باسطة للعضلات ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع أهمية ضبط ساعات النوم، وعدم التعرض للإجهاد البدني.

وفقك الله لما فيه الخير.