OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
ابنتي عندها خمسة شهور، وهي مولودة وعندها التواء خفيف في القدمين، وقد ذهبنا بها إلى دكتور عظام وبدأ بالفعل عمل جلسات للبنت كل 21 يوماً لمدة خمس أو ست جلسات، وبعد ذلك نذهب له كل شهر وهو يطالبنا بعمل تمارين يومية لها.

فما نصيحة حضراتكم لنا؟ وهل هناك عملية؟ وماذا بعد ذلك لأن الدكتور كشفه غالي.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أخي الفاضل! أشكرك على ثقتك الغالية بنا، واستخدامك شبكتنا في استفساراتك، وأدعو الله تعالى أن يوفقني في الرد على سؤالك الكريم وإيجاد العلاج المناسب لابنتك الغالية بتوفيق الله تعالى.

أخي الفاضل! أحب أن أطمئنك أن اعوجاج القدم شائع في الأطفال، ويصيب الأطفال حديثي الولادة ويكون السبب غير معروف في معظم الحالات، والعلاج يبدأ من اليوم الأول للولادة بعمل التمارين لتصليح الاعوجاج ونحافظ على الوضع بعمل جبس، وتكرر التمارين كل أسبوع حتى الشهر الخامس، وفي هذه الحالة يتم تقييم القدم وتقرير ما إذا كانت تحتاج إلى عملية أم لا؟ لأن هناك درجات في اعوجاج القدم ( بسيطة - متوسطة - خطيرة ) على حسب درجة الاعوجاج.

والعملية تكون عبارة عن تسليك وتطويل الأوتار المحيطة بكاحل القدم وعمل جبس بعد ذلك لمدة ثلاثة أشهر، ثم ارتداء حذاء طبي حتى يبدأ الطفل في المشي.

والسن المفضل لتقرير العملية يبدأ من ثلاثة شهور، أو عندما تكون حجم القدم من 8 سنتيمتر، وعلى هذا فإن طبيبك المعالج يجب أن يقرر ما إذا كان هناك عملية أم لا؟

وأدعو الله تعالى لطفلتك الغالية بالشفاء التام والصحة والعافية، إنه ولي ذلك والقادر عليه، وفي انتظار استشارة أخرى للاطمئنان عليها بإذن الله تعالى.

ولك جزيل الشكر.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
جزاكم الله عنا كل خير وجعل ما تقدمونه لنا في ميزان حسناتكم.
أما بعد:
الرجاء إعطائي معلومات كافية ووافية عن هذه الحالة وهي اليرقان عند حديثي الولادة.

/ أسبابه / أعراضه/ مخاطره/ كيفية الوقاية/ إذا تم علاجه هل من الممكن أن يعود؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ 3Loosh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصفراء عند الأطفال حديثي الولادة لها أنواع وأسباب عديدة، لكن الصفراء التي تحمل الضرر على خلايا المخ إذا ارتفعت بنسبة معينة هي الصفراء غير المباشرة.
أهم الأسباب للصفراء غير المباشرة:

1- الصفراء الفسيولوجية والتي تحدث في نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة، وتظهر بنهاية اليوم الثالث من الولادة، ولا تتعدى نسبتها (12Mg/dl) ولا مشاكل فيها، ولا تحتاج أي علاج فقط نطلب إعطاء الطفل بعض السوائل (أعشاب) إذا كانت كمية لبن الأم غير جيدة، وتختفي مع الوقت تدريجياً دون تدخل منا بأي علاج.

2- الصفراء المرضية وأشهر أسبابها تكسير الدم نتيجة عدم توافق فصيلة دم الطفل مع الأم وأشهرها (Rh incompitability) وفيها يكون فصيلة الدم للأم RH سالب والطفل موجب، وتتم الوقاية منها بإعطاء الأم Anti-d وهي أجسام مضادة تقي جهاز مناعة الأم من التفاعل مع دم الطفل، وتكوين أجسام مضادة.

النوع الثاني الأشهر هو (Abo incompitability) وفيها تكون فصيلة دم الأم O والطفل A أو B أو AB وهنا لا يوجد وقاية فقط نتوقع حدوثها بمعرفة فصيلة دم الأم والأب وبالتالي نكتشف الحالة مبكراً ليتم علاجها في الوقت المناسب لتجنب حدوث مضاعفات.

هناك أسباب أخرى لتكسير الدم مثل G6PD، Spherocytosis وغيرها، وهي أمراض وراثية نكتشفها عن طريق التحاليل لكن العلاج واحد بالنسبة لمشكلة الصفراء، وهنا أيضاً لا توجد وقاية ممكنة إلا إذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة فنستطيع توقع ظهور الحالة مبكراً.
هناك أسباب مثل تكسير الدم نتيجة وجود تجمع دموي مثل التجمع الدموي تحت فروة الرأس Cephalhematoma.
وهناك أسباب غير مفسرة بشكل واضح مثل الصفراء الناتجة عن لبن الأم وهي تحدث غالباً متأخراً بعد الأسبوع الأول، ولكن نشخصها بالاستبعاد أي بعد عمل كل الفحوصات واستبعاد الأسباب الأخرى، وهناك أيضاً أمراض وراثية ترفع من نسبة الصفراء غير المباشرة.
بالنسبة للمخاطر إذا زادت النسبة عن أرقام محددة (تكون بجداول حسب عمر الطفل ووزنه ونسبة الصفراء بالدم) فهناك ترسب مادة الصفراء بخلايا المخ والتي تسبب تدميراً يعتمد في نسبته على مستوى الصفراء، والمدة التي تعرض لها الطفل قبل العلاج، لكن هذا لا يحدث إلا في النسب العالية فقط.

العلاج: إما لا يستلزم العلاج، أو العلاج بالضوء ويتم عن طريق لمبات خاصة لها طول موجي معين تقوم بتحليل مادة الصفراء إلى شكل مختلف يسهل على الجسم التخلص منه ولا يصل إلى خلايا المخ.

العلاج الثالث هو عملية تغيير الدم وهي لا تتم إلا في النسب العالية، وحسب المبين أعلاه.

كانت هناك بعض الأدوية تستخدم في الماضي لكن لا نستخدمها الآن.
الوقاية كما ذكرنا مع الأسباب.
إذا تم العلاج غالباً لا تعود مرة أخرى إلا في الحالات الناتجة عن أسباب وراثية أو أن يكون الطفل قد خرج مبكراً ولم يستكمل المدة الكافية.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
إحدى قريباتي عندها مشكلة، أنها خائفة من الحمل، حيث أنها قد ولدت مرتين، وفي كل مرة يولد الطفل وبه عيب خلقي في الأرجل، ويتم عمل عملية لتعديل الأرجل؛ ولذا فهي خائفة من أن تحمل مرة أخرى لئلا يتكرر هذا مستقبلا، مع العلم بأنها وزوجها ليسا أقارب!
ولسيادتكم جزيل الشكر

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ refaat حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فانحناء القدمين أو اعوجاج القدمين للخارج ليس وراثيا، ولكن قد يكون بسبب وضع الجنين داخل الرحم، أو بسبب قلة السائل حول الجنين أثناء الحمل, لذلك نطمئنها بأنه ليس شرطا أن تتكرر الحالة، لذلك يمكنها الحمل مرة أخرى إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
ابني عمره ثلاثة أشهر، دائماً رأسه يميل ناحية اليمين، هل هذا طبيعي؟ وماذا أفعل؟
أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ خالد حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهناك عضلة في كل جهة من جانبي الرقبة، وقد تتأثر هذه العصبة عند بعض الأطفال بسبب الولادة؛ مما قد يتسبب في قصر العضلة، وبالتالي ميلان الرأس إلى أحد الجهتين؛ لذا لابد من فحص هذه العضلة ومعرفة إذا ما تأثرت بأي سبب، وقد يحتاج الأمر إلى بعض العلاج الطبيعي؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب أطفال لمعرفة مدى الحاجة إلى أي نوع من التدخل.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وبعد: فأرجو إرشادي في استشارتي أدناه.

هل يمكن علاج حالة بسيطة من الضعف في الأطراف؟ حيث إن القضية بدأت بالتالي: عند الولادة تم جذب الطفل بوساطة آلات الجذب، وتم التأثير على الرأس قليلاً وبالتالي تأثرت اليد والرجل اليسرى، فهل من علاج لهذه الحالة، حيث أنه ذكر بأن لا علاج له إلا بالعلاج الطبيعي؟ وماذا عن العلاج بالأوزون (الأكسجين)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

العلاج الطبيعي يُعتبر من أفضل الطرق لمعالجة ضعف الأطراف البسيط، ونسبة التحسن بعد العلاج الطبيعي نسبة عالية جداً تصل إلى 90 %.

ما عليكم إلا المداومة على العلاج الطبيعي للوصول إلى أفضل النتائج، ولا داعي للعلاج بالأوزون.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

ما سبب التفاف الحبل السري حول رقبة المولود عند الولادة؟ وما هو التصرف السليم لمثل هذه الحالة؟
مع الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هداية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التفاف الحبل السري حول العنق قد يكون بسبب حركة الجنين، أو بسبب طول الحبل السري، وإذا حدث التفاف للحبل السري حول رقبة الطفل أثناء الولادة، فيجب علي الفور فك الحبل بلطف شديد وسريع من على الرقبة.

لا يُقطع الحبل أبداً إذا لم يُستطاع فكه، وإنما الواجب القيام بإنزال باقي جسد الطفل، وسوف يساعد ذلك في فك الحبل السري.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أرجو منكم مساعدتي، حيث أني ولدت طفلتي الأولى قبل يومين بعد حمل استمر تسعة أشهر وأسبوع، وكانت ولادتي طبيعية، مع طلق صناعي، وبعد الولادة أخذوا المولود إلى حضانة المواليد وأخبروني في اليوم التالي بأن المولودة تعرضت إلى بلع سوائل من الأم أثناء الولادة، وأنها ستبقى تحت الملاحظة لمدة أسبوع مع إعطائها مضادا حيويا، وفي اليوم التالي أعطوها حليب صناعي لكن بعد فترة تعبت وقل لديها التنفس، فقرر الطبيب إبقائها في غرفة العزل لمدة عشرة أيام مع الاستمرار في إعطائها المضاد الحيوي.

هي الآن في غرفة العزل بالمستشفى وأنا لم أستوعب إلى الآن حالتها ، أرجو منكم التكرم بالشرح الوافي عن مثل هذه الحالات، وهل هناك خطورة عليها؟ وماذا يجب على فعله؟ وما مصير حليب الأم؟ مع الدعاء لها بالشفاء ولجميع مرضى المسلمين.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شمس الأمل حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني ولا داعي للقلق، أحياناً يحدث هذا عند الولادة وقد يدخل السائل إلى رئتي الجنين، ولتجنب حدوث التهابات ومضاعفات تعطى بعض المضادات الحيوية والأكسجين وتجرى لها بعض التحاليل، ومع العناية والرعاية لفترة قصيرة تتحسن إن شاء الله، ويوم بعد يوم يظهر التحسن بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

حصل لابني خلع في الكتف أثناء الولادة، وراجعت عيادات العلاج الطبيعي عندما كان صغيراً، وتحسنت حالة الكتف، أما بالنسبة للكوع فقد بدأ يحدث فيه تيبس للعظم نتيجة لتقطع فترات العلاج، حيث إن مواعيد العلاج كانت متباعدة أحياناً تمتد لشهور، الآن عمره 9 سنوات ماذا أفعل؟
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك جزيل الشكر وبارك الله فيك على تواصلك معنا في موقعك الشبكة الإسلامية.

لابد من الاستمرار في عملية العلاج الطبيعي لمنع التيبس، أما الحل النهائي فقد يكمن في الجراحة عند أطباء جراحة اليد وهو أحد تخصصات الجراحات التجميلية لليد، ويقوم الطبيب بعمل جراحة تساعد العضلات الضعيفة على العمل بتغيير مكانها، لكن لابد من التقييم المناسب على يد طبيب خبير في هذا المجال.
والله الموفق.
السؤال:
لي مولود صغير عمره أسبوع كثير الاختناقات عند إرضاعه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أم إنهار حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

يعاني الأطفال في الصغر من مشكلة ارتداد الحليب من المعدة إلى المريء، مما يسبب تكرر ظاهرة القيء أو الاختناق، ويمكن التقليل منها بأن تقوم الأم بإرضاع الطفل وهي جالسة، ويكون مستوى رأسه أعلى من جسمه، وبعد ذلك يجب أن تبقيه في الوضع القائم لفترة طويلة أطول من الأطفال الآخرين، وكذلك عند وضعه في الفراش يمكن أن يكون الطفل في وضع يكون رأسه مرتفع عن باقي جسمه، وإذا استمرت الأعراض يمكن استخدام بعض العلاجات، مثل نقط الميتاكلبرومايد، أو الموتيليم، كما أنه إذا احتاج الأمر فهناك أنواع من الحليب مصنوعة خصيصاً لمثل هذه المشاكل، وهي حليب إيه آر، وهي أنواع كثيرة منتشرة هذه الأيام، أما إن كانت الأعراض شديدة ومقلقة، فيجب أن يجري له تصوير ملون للمريء للتأكد من الوضع، وعدم وجود عيب مسبب لهذه الأعراض. وبالله التوفيق.