OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من وخزات في جانبي، ومن شروخ غريبة ونقط بيضاء في أظافري، وأحس أن قفصي الصدري لا يستطيع تحمل أي شيء .

مثال: كنت في السابق عندما أشم رائحة الدخان لا أكح، والآن لو شممت رائحة الدخان أكح بكثرة، وأحس أن الدخان دخل أعماق صدري، والمشكلة أني لا أستطيع الذهاب إلى الدكتور، فهل من الممكن أخذ أي دواء طبيعي؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تحدث هذه الأعراض بسبب تلوث الجو بعوامل تؤدي إلى ما يشبه الحساسية، ولابد أولاً من معرفة العوامل التي تؤدي إلى ظهور مثل هذه الأعراض وبالتالي تجنبها، ومنها بالطبع الدخان.

أما بالنسبة للوخزات فلابد من معرفة معلومات إضافية لمعرفة السبب، ومدى الحاجة إلى إجراء بعض الفحوصات الإضافية التي تساعد في الوصول إلى الأسباب، كما أن وجود نقط بيضاء وتشققات في الأظافر قد تكون إما بسبب نقص بعض الفيتامينات أو بسبب عوامل أخرى مؤثرة، لذا لابد من المحافظة على نظام غذائي متكامل، مع السعي في الانتظام على ممارسة رياضة مناسبة مثل المشي، وإذا استمرت الأعراض فلابد من عرض الأمر على الطبيب، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أعاني منذ فترة من وخزة في المنطقة الشمالية من الصدر مع ألم أسفل الصدر، وأشعر به أيضاً في نفس المنطقة في الظهر ، وأشعر بانتفاخ في البطن، علماً بأني أعاني من القولون العصبي، وكنت أعاني من التهاب بعضلة الصدر، هل لهذا أي تأثير على القولون أو على القلب؟ أرجو إفادتي.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ walaa حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

لألم الصدر أسباب عديدة ولكن لتشخيص ذلك لابد من معرفة الأعراض الأخرى المصاحبة للوخز، وخاصة أنك تعانين من القولون والتهاب في عضلة الصدر لذلك تحتاجين للفحص السريري مع إجراء بعض الفحوصات لكي يتم معرفة السبب والعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أشعر بألمٍ يكاد أن يقتلني في صدري، ويمتد بعض الوقت إلى رقبتي، ويكاد أن يخنقني، وأكثر ما يأتي إذا غضبت أو أي أحد جعلني أغضب ولو من أبسط الأشياء، ولا أقدر على النوم من شدة الألم، أريد حلاً لذلك، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بصورةٍ عامة ألم الصدر لابد من عرضه على الطبيب، ويحتاج الأمر إلى بعض الفحوصات، مثل تصوير الصدر، والتخطيط، وبعد معرفة السبب يمكن أن يوصف العلاج، فقد يكون السبب في الألم بسبب ألم عضلات الصدر، أو الحموضة الزائدة في المعدة، لذا كما ذكرت لك يفضل عرض الأمر على الطبيب، والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أشعر بعض الأحيان بألمٍ خيف في الجانب الأيمن من الصدر، وهو على الأغلب ألم سطحي؛ حيث لا أشعر أنه يأتي من الداخل تماماً ، ولا يرافق هذا الألم أية أعراض أخرى، وأشعر بعض الأحيان بنخزات خفيفة وألم بسيط في منطقة القلب، وهو منفصل عن الألم الأول، مع العلم أنني أشرب القهوة والنسكافة كثيراً بعض الشيء، فهل لهذا دخل في ذاك الألم؟ أضف أيضاً أن هذين الألمين لا يرافقهما الصداع أبداً ، ونادراً ما أشعر بالصداع، ويكون سببه في أغلب الأحيان عدم تناولي للطعام أو الإرهاق.
فما سبب هذه الآلام التي قليلاً ما أشعر بها؟ ولكم جزيل الشكر

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ألم الصدر له أسباب متعددة، وحسب ما ذكرت يبدو أن مصدر الألم من عضلات الصدر, وليست أعراض لمرض القلب .

فكما هو معروف عن أعراض مرض القلب أن الألم هو العرض الأساسي في خناق الصدر، وله صفات خاصة تميزه؛ فهو ألمٌ فجائي يحدث في منتصف الصدر غالباً، وينتشر إلى الكتف اليسرى، ويكون الألم واخزاً وشديداً وخانقاً، يوقف المريض عن الحركة، ولكنه لا يستمر مدة طويلة، يتكرر حدوث الألم بشكل نوبات قصيرة تتخللها فواصل طويلة أو قصيرة حسب شدة الإصابة، تثور هذه النوبات بالجهد وتزول بالراحة غالباً، وتلك علامة على جانب كبير من الأهمية.

ولكن عليك استشارة الطبيب المختص، وهذه أفضل الطرق للوقاية والاطمئنان، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عندما أركض لمدة 5 دقائق فجأة أحس بأن في صدري حريق من الألم ونوع من الحرقة، أرجو أن تجاوبوني على سؤالي بأقرب وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شادي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن تعرض نفسك على طبيب لإجراء فحص على الجهاز الدوري أولاً للتأكد من عدم وجود مشكلة في القلب، وهذه يمكن التأكد منها بإجراء تخطيط للقلب واختبار الجهد والتصوير بجهاز الإيكو، وبعد التأكد من عدم وجود مثل هذه المشكلة يمكن أن يعزى السبب إلى مشكلة في العضلات أو غيرها من الأسباب التي هي أقل خطورة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أرجو إفادتي عن أوجاع القلب، مع العلم أني مدخن منذ 14 عام، أطلب منكم الرد في أسرع وقت.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد قوطة .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

الألم الناتج من مشاكل القلب عادةً تكون في المنطقة الوسطى من الصدر، ويميل قليلاً إلى جهة اليسار، كما أنه قد يشعر به المريض في اليد اليسرى، وحتى الجزء السفلي من الرقبة، وبخاصة في الجهة اليسرى، وعادةً يظهر الألم بعد جهد معين، ويقل مع الراحة، هذا إذا كان السبب تضيق في الأوعية الدموية.

ويمكن كذلك أن يظهر بصور مختلفة تماماً عن الصور المألوفة، وينصح عادةً بعمل تخطيط للقلب وقسطرة، وأحياناً عمل فحص للجهد، ولكن بصورة عامة من الأفضل مقابلة الطبيب عند الإحساس بأي نوعٍ من الأعراض الغريبة في منطقة الصدر؛ للفحص والتأكد من السبب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قمت بعملية الأنبوبة الصدرية على الرئة اليسرى منذ 12 يومًا؛ بسبب Pnemothorax، وما زال هناك تسريب للهواء على الرغم من انقطاعه قبل ذلك.

متى يمكن أن تلتئم الرئة؟ علمًا بأن الرئة Expand (فردت)، فهل من الممكن حقن المادة اللاصقة بالغشاء البلوري مع وجود هواء بسيط لا يذكر، أم يجب أن ينقطع الهواء تمامًا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

Pnemothorax: أحد أمراض الرئتين الذي يشمل وجود الهواء بين الرئتين والغشاء البلوري المبطن للقفص الصدري والمحيط بالرئتين؛ والسبب إما: أمراض الرئتين المختلفة، أو إصابة خارجية أدت إلى دخول الهواء إلى الداخل، مثل: حوادث السيارات، وطعن الآلات الحادة.

وعلاج Pnemothorax من خلال علاج الأسباب التي أدت إلى حدوثه، ومن خلال المتابعة مع طبيب أمراض الصدر، وطبيب الجراحة العامة.

وشفاء الرئتين من الأمراض المزمنة أمر أساسي في العلاج، والتخلص من الهواء في تجويف الصدر، والأمر غير مرتبط بحقن مادة لغلق الغشاء البلوري، بل يجب علاج السبب.

وتمدد الرئة Expand بعد انكماشها collapse، دليل على بداية مرحلة الشفاء -بحول الله وقوته إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، كنت مدخنًا لفترة بسيطة وتوقفت، ولكن منذ شهر تقريبًا بدأت أشعر بألم في الصدر وبلغم، ذهبت لطبيب أخصائي صدر، فحصني بالسماعة وتوقع أنه مجرد برد في الصدر، وقام بعمل أشعة، وأخبرني أنها حساسية بسيطة، ووصف لي مضادًا حيويًا (نصف حبة صباحًا ومساءً)، ومذيبًا للبلغم لمدة أسبوع.

راجعته وأخبرني أنني تحسنت؛ فتوقفت عن الدواء، لكني ما زلت أشعر بضيق تنفس بسيط، علمًا أني أمارس رياضة كمال الأجسام.

أفيدوني، ما الحل؟ فأنا مقبل على الزواج ومتردد بسبب حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ MOHAMED حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أنك أقلعت عن التدخين في وقت رائع، قبل أن يتوغل تأثير التبغ في الحويصلات الهوائية ويؤدي إلى تدميرها بالتدريج، والتدخين لفترة بسيط لن يترك أثرًا مزمنًا في الرئتين، ولكن يؤدي إلى فترة من التهاب وتآكل الزغاب المبطن للشعب الهوائية (الزُغَابَة المعوية تسمى بالإنجليزية Intestinal villus)، وتسمى أيضًا بالأهداب التي تغطي الخلايا، وتعمل على طرد الغبار والأتربة إلى خارج الشعب والقصبة الهوائية، وعند تآكلها يحدث التهاب مزمن، ويؤدي إلى بعض ضيق التنفس والكحة، ومع مرور الوقت -ومع شرب المزيد من السوائل خصوصًا الماء- سوف تتخلص من تلك الأعراض.

وقد يتعرض الإنسان -بصرف النظر عن موضوع التدخين- إلى نزلات البرد والرشح من الأنف؛ مما يؤدي إلى نزول الرشح الأنفي الخلفي post nasal discharge من الأنف إلى الرئتين أثناء النوم، وهذا يؤدي إلى بعض الكحة وضيق التنفس، وفي حال وجود نزلات برد ورشح من المهم العمل على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات في اليوم، وتناول حبوب مضادة للهستامين مثل: aerius أو xyzal قرصًا واحدًا قبل النوم، وتناول الليمون الساخن مع العسل، مع الإكثار من عصير الليمون والبرتقال، وعدم التعرض لتيارات الهواء الباردة، مثل: التعرض لتيارات المكيفات الباردة بعد الاستحمام.

ولا مانع من ممارسة الرياضة المفضلة لديك، والتقدم في مشروع الزواج دون خوف أو قلق، مع التأكيد على عدم العودة إلى التدخين مرة أخرى، ولا مانع من تناول حبوب prednisolone 10 mg ثلاث مرات في اليوم لمدة 5 إلى 7 أيام؛ لعلاج ضيق التنفس والكحة الجافة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله و بركاته

منذ أن كنت بعمر 12 سنة، أشعر بضيق في التنفس، عند أخذ نفس عميق، وعند التثاؤب.

زرت طبيباً في ذلك الوقت، وقال بأنه ليس لدي أي شيء، وظهرت لدي الحالة مرة آخر بعد ثلاث سنوات، وزرت طبيباً آخر، وقال: إن لدي حساسيةً في الصدر، وأعطاني دواء، فأصبحت كلما تأتيني هذه الحالة أشرب ذلك الدواء.

مرت أربع سنوات، وجاءتني الحالة مرة أخرى، وقال لي الطبيب أيضاً إن عندي حساسيةً في الصدر، وأخذت دواءً، وأصبحت من حين لآخر أشعر بعدم القدرة على أخذ نفس عميق، وضيق تنفس فجأة، ومرات لا أستطيع النوم بسبب الحالة.

أفكر كثيراً في هذه المشكلة، لدرجة أني أفكر في الموت، وأصير أبكي، لأن هذه الحالة أصبحت تأتيني كل يومين.

أرجو منكم أن تساعدوني في هذه المشكلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من السهل تشخيص حساسية الصدر، أو الربو العشبي، بمعرفة الطبيب، أو حتى المريض يمكنه سماع صوت تصفير وأزيز في الرئتين، مع ضيق في التنفس، خصوصاً مع هواء الزفير، وحساسية الصدر مرض عالمي منتشر، وعلاجه ميسر.

أول العلاج هو الوقاية، من خلال عدم التعرض لمهيجات الربو، مثل الغبار والدخان والبخور، (معروف عن أهلنا في السودان حرصهم على البخور، والعطور).
كذلك تجنب غبار كناسة المنزل، وروائح روث البهائم، وطلاء الحوائط الجديدة، ودهان السيارات، والتدخين إذا كان أحد أفراد الأسرة مدخناً، ومن المهم عدم التعرض لنزلات البرد، والالتهابات الفيروسية، كل ذلك يمنع حدوث نوبة ربو وضيق في الشعب الهوائية.

العلاج ميسر ومتوافر في صورة بخاخ موسع للشعب الهوائية، وفي صورة بخاخ الكورتيزون، وهناك بخاخ يشمل الاثنين معاً، وهي بخاخات كثيرة، ومتنوعة، وهناك حبوب سنجولير Singulair، وهي تساعد البخاخ في وظيفتها، وهناك حبوب الكورتيزون، في جرعات محددة لمدة 5 أيام، لكن لا يتم تناولها إلا بوصفة طبيب.

أي أن حساسية الصدر مرض وقائي من الدرجة الأولى، يمكن تجنبه، وعلاجه متاح، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 16 سنة، أمارس بعض التمارين الرياضية غير المرهقة، وكنت أعاني من ضيق التنفس في صغري، لكن لم أهتم بالأمر، لأني كنت أعود للوضع الطبيعي سريعاً.

والآن أعاني من الأنيميا الحادة، مع استمرار ضيق التنفس الشديد، الذي أحاول معه التنفس بهدوء، وأجرب تمارين التنفس حتى أستعيد الوضع الطبيعي، ولكن بلا فائدة، وأثناء ممارسة الرياضة أختنق بشدة، ويتكرر ذلك دائماً، وهذه الحالة تعيقني عن ممارسة حياتي الطبيعية، فكيف أتخلص من هذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sama حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن تحدث صعوبة في التنفس عند ممارسة الرياضة، وتعود الأمور إلى طبيعتها سريعاً، في حالة الاستمرار يحتاج الأمر إلى التقييم الطبي؛ لمعرفة السبب، ومن أهم أسباب ضيق التنفس:
- مشاكل الربو.
- ضيق الشعب الهوائية.
- الالتهابات المزمنة في مجاري التنفس.

بعد الفحص السريري، والتصوير، وعمل وظائف الصدر في حالة الجهد، بعد ذلك يمكن أن يصف الطبيب علاجات موسعة للشعب الهوائية، وعلاجاً وقائياً للصدر، لمنع تكرار النوبات، وبالتالي يمكنك ممارسة الرياضة بصورة أفضل -بعون الله-.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ أكثر من سنة من ضيق تنفس مستمر، وخنقة وألم شديد في الصدر خاصة الجهة اليمنى، وعند التنفس بعمق أتألم وأحس بالاختناق، وأول مرة عندما جاءتني هذه الحالة كنت واقفا حتى اختنقت دون سبب.

عندما أخذوني إلى المستشفى لم ينفع معي الأكسجين، وأصبحت أتنفس بصعوبة، وجائتني نوبة مثل الصرع فأصبحت أتخبط، وعند استعمال البخاخات أشعر بالاختناق، وأحس فقط بالرئة اليمنى التي يصدر منها الصفير.

عملت فحصاً للقلب ولا يوجد شيء، وعملت أشعة مقطعية للصدر ولا يوجد شيء، وعملت تحليل ige حساسية الدم وجدته 134، هل حساسية الدم هي السبب؟ رغم أن الأدوية التي وصفها لي الطبيب لم تجد، وقال لي هذا التحليل غير مهم، كما أخذت حبوب librex حبتين في اليوم دون فائدة.

أرجو تشخيص حالتي، وماذا أفعل، وهل لنسبة تحليل الحساسية دخل في مرضي؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

إن (IgE) أو Immunoglobulin E هو أحد الأجسام المضادة التي يكونها الجسم الذي يعاني من حساسية، وليس سبباً لتلك الحساسية، بمعنى أنها نتيجة وليست سبب، ولذلك ذكر لك الطبيب أنها مؤشر فقط للتشخيص، ولا علاقة لها بالعلاج، ولا يمثل وجودها أدنى ضرر أو خطورة على الجسم.

من الواضح أن لديك حالة ربو شعبي، أو حساسية في الرئتين تشعر بها أكثر على الجانب الأيمن، ويصاحب نوبات الحساسية أو الربو ضيق في التنفس، مع الشعور بالاختناق والألم نتيجة لنقص الأكسجين، وهي تمثل المرحلة المتأخرة 4 stage من مراحل stages المبادرة العالمية للربو (GINA)، وهي منظمة تعنى من خلال برنامج علاجي معروف للحد من انتشار الربو.

أنصحك بالمتابعة مع طبيب أمراض صدرية لكي يحدد لك نوعية البخاخ ومدته، ومدى حاجتك لتناول حبوب الكورتيزون في بعض أوقات اشتداد ضيق التنفس، وطبقا للمبادرة العالمية للربو GINA guidelines فإنك تحتاج إلى تناول أحد البخاخات المزدوجة التي تحتوي على دوائين في نفس البخاخ، ومنها الكثير الموجود في الصيدليات على سبيل المثال: fostair وهناك (symbicort turbohaler 160mcg وهناك seretide discus.

كل أنواع البخاخات المذكورة تحتوي على مادة الكورتيزون؛ وهو يعمل مضادًا للإلتهاب، ويعمل الدواء الآخر في البخاخ على توسعة الشعب الهوائية، ولا يسبب استعمال البخاخ -كما يقول البعض- إدمان البخاخ، فالمشكلة في ضيق الشعب بسبب المؤثرات الخارجية، وليس بسبب استخدام البخاخ، ونرجو ألا تكون مدخنا؛ لأن التدخين أحد أهم أسباب ضيق التنفس وحساسية الصدر.

بالإضافة إلى البخاخ هناك حبوب تسمى singulair 10 mg تؤخذ يوميا تساعد كثيرا على علاج الربو، وتقلل الحاجة إلى استعمال البخاخ، فلا بد من تناول تلك الحبوب، ويمكنك مع أحد هذه الأنواع استعمال البخاخ السريع الموسع للشعب ventolin inhaler بختان في كل مرة ثلاث مرات في اليوم.

عند الضيق الشديد في التنفس يمكنك تناول حبوب الكورتيزون 30 مج في اليوم لمدة أسبوع، ثم استكمال العلاج بالبخاخ وحبوب سنجيولير كما يصف لك الطبيب.

يمكنك قياس قوة التنفس لديك من خلال النفخ في أنبوب مخصص لذلك يسمى peak flow meter، وهو موجود في عيادات الأطباء وفي المستشفيات، ويمكنك البحث عنه وشراؤه حيث أنه بسيط ورخيص الثمن، ويفيد في تحديد قوة الرئتين على نفخ أكبر كمية من هواء الزفير.

من الضروري ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة الفيتامين جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D 3 كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة شهرين؛ لأن ضبط مستوى فيتامين D يساعد في علاج حساسية الصدر، كما يساعد في علاج آلام المفاصل والعظام.

وفقك الله لما فيه خير.
السؤال:
السلام عليكم.

عانيت منذ سبع سنوات من ضيق في التنفس شبه يومي، وذهبت إلى الطوارئ مستشفى حمد العام، وبعد الفحوصات لم يتبين أي شيء، راجعت الطب النفسي وخفت الحالة، وقمت بعمل تصوير للجيوب الأنفية، وتبين أنها التهابات، وأجريت العملية في لبنان و-الحمد لله- تمت بنجاح، لكن أعراض ضيق التنفس ما زالت مستمرة من الحين إلى آخر، علما أني كنت من المدخنين وأوقفت التدخين.

أجريت منذ ثلاثة أشهر جميع الفحوصات من ضمنها القسطرة للقلب وفحوصات الحساسية والتنفس والمحفز للربو، وكلها سليمة، وأجريت منظارا للمعدة، وتبين أنه التهاب خفيف سبب ارتجاع المريء، خففت كمية الأكل التي أتناوله إلى النصف، وإذا عصبت تأتيني الحالة، أشعر أنها حالة نفسية خفيفة، علما أن الحالة تصيبني إذا استنشقت بعض الروائح مثل: البخور والعطور والمقالي وعوادم السيارات، والآن تتكرر الحالة يوميا من نصف ساعة إلى ثلاث ساعات.

مؤخرا أخذت التقارير الطبية والفحوصات التي أجريتها لعدة أطباء، وأيضا إلى الفلبين، والجميع أكد على أن الفحوصات سليمة، ولكنني ما زلت أعاني من هذه المشكلة، فأرجو منكم المساعدة، وإرشادي إلى طبيب مختص بحالتي.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن أسباب ضيق التنفس غير المرتبطة بأمراض القلب متعددة، منها:
- حساسية والتهاب الجيوب الأنفية.
- التدخين والتهاب الرئتين المزمن.
- حساسية الصدر (الربو).
- التهاب المعدة وما ينتج عنه من ارتجاع عصارة المعدة في الحلق.
- الوزن الزائد والسمنة؛ مما يؤدي إلى انسداد جزئي لمجرى التنفس.

ومن الجيد والمهم أنك أقلعت عن التدخين، وتم علاج الجيوب الأنفية، وكذلك تم التعامل مع مشكلة ارتجاع المريء، وأن القلب والرئتين سليمان، فلا تعاني من ربو، وقد تم تنظيم الأكل على أمل أن يؤدي ذلك إلى إنقاص الوزن وعلاج عسر الهضم، ويمكنك الآن الابتعاد عن كل طعام وشراب يحتوي على السكر، مع الإقلال من المخبوزات والمعجنات والأرز والمكرونة، وهذه الأطعمة تمثل المصدر الأساسي لزيادة الوزن والسمنة.

ولكن من الملاحظ أن حالة ضيق التنفس تأتي في أوقات محددة قد تكون مرتبطة بالتوتر والقلق والمواقف الصعبة والزعل، وهذه المواقف تحديدا تؤدي إلى رفع مستوى هرمون الأدرينالين في الدم؛ مما يؤدي إلى تسارع نبض القلب والرجفة وضيق التنفس، وقد يطلق على تلك الحالة نوبات الهلع والذعر إذا صاحبها احمرار في الوجه وضيق في التنفس وتسارع في نبض القلب، وهي نوبات تأتي متباعدة ولكن يظل القلق والتوتر موجودا بين كل نوبة وأخرى.

ويمكنك أخذ تحويل من المركز الصحي الذي أنت تابع له إلى الصحة النفسية لمقابلة أحد استشاري الصحة النفسية؛ لأخذ التاريخ المرضي وبدء علاج معرفي وسلوكي، وأخذ الأدوية المناسبة تزامنا مع البدء في حمية إنقاص الوزن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

قمت بعمل أشعة عادية على الصدر، وتم التشخيص أنني مصاب بالأمفيزيما -السدة الرئوية المزمنة- بسبب التدخين والتلوث أثناء العمل بالقرب من الأتربة، فهل يمكن علاج حالتي أم أنها سوف تزداد تدريجيا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Eslam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد سألت نفس السؤال من قبل، وأظنك جالس الآن أمام شاشة الكمبيوتر، والسيجارة في يدك اليسرى وفنجان القهوة في يدك اليمنى، وأنت تعيد نفس السؤال دون أن ترهق نفسك باتخاذ قرار فوري وحاسم بالتوقف والإقلاع عن التدخين دون إبطاء، وهذا الإقلاع هو الذي يؤكد تشخيص السدة الرئوية (COPD) وما ينتج عنه من استرواح الرئتين Emphysema من عدمه.

ما زلت عند رأيي أنك ما زلت صغيرا في السن، وأنك تعاني من التهاب مزمن في الشعب الهوائية، ولم أجد أفضل من إعادة هذه العبارات من الاستشارة السابقة: لا أظن من في مثل سنك يعاني من مرض السدة الرئوية، وهو الترجمة العربية لمرض يسمى (COPD)، أو التهاب الرئتين المزمن الناتج عن انسداد الشعب والشعيبات الهوائية، مع اهتراء وتهتك في الحويصلات الهوائية، مما ينشأ ما يسمى الاسترواح الرئوي (امفيزيما) (emphysema).

وهذا المرض يصيب المدخنين بعد سنوات طويلة من التدخين، والتعرض للأتربة والغبار بشكل مستمر، وتظهر صورة الأشعة العادية للرئتين واضحة للطبيب المعالج.

ولكن قد تكون تعاني من التهاب مزمن في الرئتين (chronic bronchitis) دون أن يكون هناك انسداد في الشعب والشعيبات الهوائية، ودون أن يكون هناك اهتراء في الحويصلات الهوائية.

وهذا المرض (chronic bronchitis) قابل للعلاج، ولكن يحتاج إلى وقف فوري للتدخين دون أمنيات بالتوقف، فلا يصح أن نضع السيجارة بين أصابعنا وندعو الله ليل نهار بالإقلاع عن التدخين، والأمر يحتاج إلى قرار فوري وحاسم؛ لأنك بهذه الطريقة تعرض نفسك للخطر، وتعرض نفسك للإصابة بالأمراض المزمنة مثل السدة الرئوية (COPD)، ومثل سرطان الرئتين، وهناك الكثير من الاستشارات الطبية التي تناولت أضرار التدخين وسبل الإقلاع عنه يمكنك الاستفادة منها.

ومن الأدوية الجيدة في علاج مرض (COPD) هو بخاخ Ipratropium bromide أو (Atrovent) مرتين في اليوم، بالإضافة إلى بخاخ symbicort 160 مرتين في اليوم، مع الإقلاع الفوري عن التدخين، وترك بيئة العمل التي تحتوي على الغبار والتراب، وأرجو ألا يضيع منك الوقت وأنت ما زلت مترددا فيه، وسوف تجد تحسنا كبيرا -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري ٣٢ عاما، وأعمل بمكان به أتربة بعض الشيء، وأدخن وأدعو الله بالخروج منه، فقد شعرت بألم في صدري، وتم التشخيص عن طريق وظائف التنفس أنني مصاب بالسدة الرئوية.

وسؤالي: هل هذا المرض يمكن علاجه لمن هم في سني أم لا؟ وهل يزيد المرض حتى لو ابتعدت عن مسبباته؟ وسوف أتعرض تدريجيا لنوبات تنفسية، وأصبحت كهلا أنتظر الموت، وأشعر بيأس شديد، وأرجوا الإفادة، مع العلم أن الطبيب وصف لي موسعات شعب لفترة مؤقتة، وأخبرني أنني والحمد لله لا أحتاج الآن إلى بخاخ.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Eslam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أظن من في مثل سنك يعاني من مرض السدة الرئوية، وهو الترجمة العربية لمرض يسمى (COPD)، أو التهاب الرئتين المزمن الناتج عن انسداد الشعب والشعيبات الهوائية، مع اهتراء وتهتك في الحويصلات الهوائية، مما ينشأ ما يسمى الاسترواح الرئوي (امفيزيما) (emphysema).

وهذا المرض يصيب المدخنين بعد سنوات طويلة من التدخين، والتعرض للأتربة والغبار بشكل مستمر، وتظهر صورة الأشعة العادية للرئتين واضحة للطبيب المعالج.

ولكن قد تكون تعاني من التهاب مزمن في الرئتين (chronic bronchitis) دون أن يكون هناك انسداد في الشعب والشعيبات الهوائية، ودون أن يكون هناك اهتراء في الحويصلات الهوائية.

وهذا المرض (chronic bronchitis) قابل للعلاج، ولكن يحتاج إلى وقف فوري للتدخين دون أمنيات بالتوقف، فلا يصح أن نضع السيجارة بين أصابعنا وندعو الله ليل نهار بالإقلاع عن التدخين، والأمر يحتاج إلى قرار فوري وحاسم؛ لأنك بهذه الطريقة تعرض نفسك للخطر وتعرض نفسك للإصابة بالأمراض المزمنة مثل السدة الرئوية (COPD)، ومثل سرطان الرئتين، وهناك الكثير من الاستشارات الطبية التي تناولت أضرار التدخين وسبل الإقلاع عنه يمكنك الاستفادة منها.

والأمر الآخر يجب تغيير ظروف عملك، والبعد النهائي عن أجواء الغبار والتراب، أو وضع قناع على الوجه والأنف للإقلال من التعرض للأتربة، مع أهمية تناول مضاد حيوي مناسب، وضرورة استعمال بخاخ الصدر، ويناسبك نوعان الأول يسمى (symbicort) ويمكنك فهم طريقة استخدامه من الصيدلي أو الطبيب المعالج، والبخاخ الآخر يحتوي على مادة (ipratropium)، وهو يفيد في علاج التهاب الرئتين المزمن.

ومع التوقف عن التدخين والبعد عن الأتربة وتناول العلاج سوف تعود رئتيك إلى العمل بكفاءة عالية، ولن تعاني من السدة الرئوية المزمنة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

اسمي إبراهيم، عمري 23 عاما، متزوج منذ خمسة أشهر، كنت أدخن لكني امتنعت عن التدخين بسبب إصابتي بالتهاب رئوي، فأوقفت التدخين، لكني كنت خائفا من المرض، فبحثت عن المرض فوجدت أنه قد يسبب الموت، فأصبت بالخوف، ولكن بفضل الله شفيت.

بعدها بفترة أصبت بجرثومة المعدة، وأخذت العلاج، وزاد خوفي من الموت أكثر، وأصبحت أربط أي ألم بجسمي بالموت.

حاليا أعاني حرقة في المعدة تصل إلى الحلق، مع ضيق في التنفس، فذهبت للطبيب، فأخبرني بأن المعدة العصبية غير القولون العصبي، وأعطاني دوجماتيل، والآن أحاول التغلب على الأفكار، لكنها أحيانا تغلبني، ولكني أحتقرها، فما توجيهكم لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح أنك تخاف من الأمراض، ولذلك خفت لما أصبت بالالتهاب الرئوي وقرأت عنه، ذهابك في القراءة عنه يدل على أنك تخاف من الأمراض، والحمد لله شفيت، وكان هذا سبب في ترك التدخين؛ لأن التدخين يؤدي إلى الالتهاب الرئوي وإلى أسوأ من ذلك.

التدخين إذا استمريت فيه يا -أخي الكريم- يسبب سرطان الرئة، ويسبب مشاكل في القلب، ويسبب أشياء كثيرة، والحمد لله لتركك التدخين، ونرجو أن لا ترجع إليه أبداً.

والمخاوف الثانية: سواء كانت جرثومة المعدة أو القولون العصبي، كلها يا -أخي الكريم- في النهاية قلق وتوتر، ولذلك الدوجماتيل مفيد بجرعة 50 مليجرام من مرة إلى ثلاث مرات في اليوم، فهو مفيد للقلق، وبالذات القلق المصحوب بأعراض في الجهاز الهضمي، سواء كان في المعدة أو القولون، فالدوجماتيل هنا يساعد كثيراً، المحاولة على التغلب على الأفكار هذا شيء طيب، والرياضة أيضاً تؤدي إلى الاسترخاء، والانتظام في الصلاة وقراءة القرآن والذكر كلها تؤدي إلى الطمأنينة والسكينة، وعليه تخف أعراض التفكير الشديد والخوف من المرض.

وفقك الله وسدد خطاك.