OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل أن أبدأ في طرح مشكلتي، أود أن أتقدم بخالص الشكر لكم لما تقدمونه للناس دون أدنى مقابل، وجزاكم الله خيراً.

أنا فتاة أبلغ من العمر 20 عاما، من بداية سن البلوغ منذ ما يقارب 12 عاما وأنا أعاني من حب الشباب وكثافة في شعر الجسم، قبل سنة ونصف بدأت في كورس الروكتان لعلاج الحبوب ووصلت لنتيجة رائعة، لكن الحبوب عادت مثلما كانت، ذهبت إلى طبيبة نساء وولادة فتم تشخيص حالتي بتكيس المبايض، عملت جميع التحاليل المطلوبة للهرمونات وكانت سليمة -ولله الحمد- ما عدا هرمون الحليب مرتفع قليلا، وأخذت علاجا له ونزل للمستوى المطلوب، وأنا الآن أتناول الجلوكوفاج للتكيس.

سؤالي: هل حب الشباب يظهر بسبب التكيس أم من نوع بشرتي الدهنية؟ لا سيما أن هرمون الذكورة عندي في حدود الطبيعي، وكيف أعالجه في هذه الحالة؟

السؤال الثاني: هل تكيس المبايض يُعالج نهائيا؟ لأن حالتي -ولله الحمد- أراها بسيطة، والدورة تأتي شهريا لكن تتأخر قليلا، وهرمونات التبويض في المستوى الطبيعي، وهل يلزم أن أتناول حبوب منع الحمل في الكورس العلاجي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود حب الشباب وظهور الشعر في بعض مناطق من الجسم يشير إلى ارتفاع هرمون الذكورة، وهذا الهرمون يرتفع في حالتين: الأولى: التكيس على المبايض.
والثانية: زيادة في نشاط الغدة فوق الكظرية، وللتفريق بين هاتين الحالتين يمكن عمل تحليل DHEA لمعرفة مصدر هرمون الذكورة المرتفع.

ولا أدري إذا كان الوزن المذكور 31 كجم صحيحا أم خطأ، وعموما فإن التكيس يحدث مع الوزن الزائد والسمنة ومع النحافة أيضا، مما يؤدي إلى خلل واضطراب في الدورة الشهرية بسبب التكيس على المبايض الذي يمنع خروج البويضات، وهذا يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية وعدم انتظامها، ونزول الإفرازات البنية قبل وبعد الدورة الشهرية.

والعلاج في تناول أقراص جلوكوفاج 500 بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس، فلا بد من تناوله.

وتناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن ضروري، لأنها تساعد على وقف التكيس وعلاج الأكياس الوظيفية، ويتم تناول الحبوب لعدة شهور، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض لإعادة بناء بطانة الرحم، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرص واحد مرتين يوميا من يوم 16 من بداية الدورة حتى يوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا حبة واحدة، مع تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، وأخذ فيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة للتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

وأعشاب البردقوش مثلها مثل بعض المواد الغذائية والمشروبات، لها بعض الخصائص الهرمونية التي قد تساعد في علاج التكيس، ولكن لا تعتبر أدوية أو عقاقير يمكن الاعتماد عليها، ويمكن تناولها مع العلاج السابق دون تعارض؛ ولذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول المرامية، وهناك أيضا حليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا يمكنك تناولها أيضا، ومع علاج التكيس سوف يتم علاج حب الشباب والشعر الزائد -إن شاء الله- والكتابة لنا مرة أخرى إذا كان الوزن كما هو مذكور 31 كجم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يوجد في وجهي آثار حب الشباب، وهي عبارة عن حفر، فهل يوجد في استعمال الليزر لإزالتها ضرر على بشرة الوجه؟ وهل هو مفيد؛ لإزالة هذه الآثار من الوجه؟ وهل توجد طريقة أنفع من الليزر؛ للتخلص من هذه الآثار؟

هل تنصحوني باستعمال الليزر؛ لإزالة الشعر من المناطق الحساسة في الجسم، وكذلك بقية الجسم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد علاجات كثيرة لمشكلة آثار حب الشباب، ويعتمد نوع العلاج على نوع الأثر، لوجود عدة أنواع من الندب أو الحفر -كما ذكرت- والتي من الممكن أن تحدث نتيجة الإصابة بحب الشباب، والعلاج في العادة يكون مبدئيًا باستخدام بعض الكريمات الموضعية من مشتقات فيتامين (أ)، مثل كريم التريتينوين؛ لأنه يحدث بعض التحفيز لإعادة تشكيل أو نمو طبقة الكولاجين بأنسجة الجلد، وله أيضًا فائدة أخرى، وهي الوقاية من ظهور حبوب جديدة، ولا بد أن يكون استخدام تلك الكريمات مقرونًا بالوقاية من الشمس، وتنظيف البشرة بشكل جيد.

إذا كان العلاج بتلك الكريمات غير كاف بمفرده لإحداث الأثر المطلوب؛ فيمكن إجراء بعض جلسات التقشير الكيميائي، أو سنفرة الجلد السطحية، ويمكن -أيضًا- العلاج ببعض أنواع الليزر، وعلاج ندب حب الشباب بالليزر مفيد في أحوال كثيرة، وتوجد أنواع متعددة من الليزر المخصص لعلاج الندب، منها أنواع أكثر فعالية، وذات تأثير سريع، ولكن لها العديد من الآثار الجانبية المحتملة، وتوجد أنواع أقل فعالية، وتحتاج إلى عدد أكثر من الجلسات، ومرور وقت طويل نسبيًا حتى تكون هناك نتيجة حقيقية، وتلك الأنواع آثارها الجانبية أقل ويجب أن تناقشي طبيبك المعالج في كل الأمور المتعلقة بالعلاج بالليزر على حسب النوع المستخدم؛ حتى تكوني عند توقع حقيقي للنتيجة التي سوف تحصلين عليها، والآثار الجانبية المتوقعة، والاحتياطات التي يجب اتباعها.

بعض أنواع الندب العميقة قد تحتاج إلى بعض الجراحات التجميلية البسيطة، أو حشو الجلد ببعض المستحضرات، ولذلك يجب زيارة طبيب الجلد؛ لتقييم نوع الندب، ومناقشة السبل والوسائل العلاجية المناسبة والممكنة؛ للتخلص منها.

لا مانع من إزالة الشعر الغير مرغوب به من المناطق الحساسة بالليزر، والطبيب يحدد نوع الليزر المستخدم على حسب لون الشعر وسمكه، ولون الجلد الخاص بالمريض، أما بالنسبة لباقي الجسم فيمكن إزالة الشعر بالعلاج الضوئي حتى تكون الجلسات اقتصادية؛ لأن مناطق الإزالة واسعة مثل الأطراف.

أتمنى لكم التوفيق، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
أيهما أفضل لعلاج حب الشباب: حقن أمبسلين أم لينكومايسين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء، أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض، وهل هو محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل: الظهر والأكتاف والصدر؟

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة، وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندوبا، والعلاج لا د أن يكون ممتدا وفعالا وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

العلاجات المذكورة لا تستخدم في علاج حب الشباب، ويجب مراجعة طبيب الأمراض الجلدية؛ لتقييم الحالة إكلينيكيا، وعمل ما يلزم لعلاج مشكلتك -إن شاء الله-.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أبلغ من العمر 17 سنة، وكنت أعاني من حب الشباب -والحمد لله- تعالجت من الأغلبية، ولكن بقي بعض الأثر؛ وكأن الجلد فيه حرق أو أثر أحمر مكان الحبة، وبقيت آثار صغيرة.

وأيضاً لدي رؤوس سوداء في الأنف وبجانبه.

أود منكم أن تدلوني على كريم أو صابونة تحل مشكلتي، وأكون لكم من الشاكرين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ‫محمد‬ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض -هل هو محدد في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل: الظهر، والأكتاف، والصدر؟

يختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارًا أو ندوبًا؟

العلاج لا بد أن يكون ممتدًا وفعالاً، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

بالنسبة لاستشارتك تحديدًا: إن تنظيف البشرة باستخدام الغسول المناسب هو جزء من العلاج، ولا داع لاستعمال الصابون، ويمكنك استخدام غسول: Clarifying facial cleanser), (Clenance), (Effaclar or Normderm) وتلك المنظفات مناسبة لبشرتك الدهنية القابلة لتكوين حب الشباب والرؤوس السوداء، ويكون الاستعمال مرتين يومياً مرة صباحاً ومرة مساءً.

وبعد غسل الوجه في الصباح، لا بد من استخدام واقٍ من الشمس مناسب بمعامل وقاية على الأقل +30، مثل: (Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream)، وبعد غسل الوجه في المساء لا بد أن تضع كريماً ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويعالج الرؤوس السوداء المذكورة، ويمنع ظهور إصابات جديدة، مثل كريم: (Tretinoin)، ولا بد أن تستعمل هذا الكريم لعدة شهور،وهذا الكريم مفيد في علاج حب الشباب، وكذلك الآثار الناجمة عنه، بالإضافة إلى منع ظهور حبوب جديدة كما ذكرت.

إذا كان هناك حبوب ملتهبة قليلة في الوقت الحالي، يمكنك استعمال: (Zineryt lotion) مرتين يومياً لمدة شهر، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج للحالة، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

أتمنى لكم التوفيق والسعادة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة في 16 من عمري، أعاني منذ أن كنت في سن 13 من حبوب تظهر في جبيني وذقني، ولكنها تكثر في أنفي، وفي النهاية ظهرت بثرة كبيرة ومملوءة بالقيح على أنفي، وبالضبط في منتصفه، والحمد لله شفيت، ولكنها خلفت حفرة كبيرة، وجعلتني هذه الحفرة أعاني كثيراً، وجربت كل شيء ولكنها لم تختفِ، ذهبت كل آثارها ولكنها ما زالت -الحفرة- موجودة.

ماذا أفعل وما هو العلاج لها؟ وأنا لا أحبذ عمليات التجميل للأنف، وقد أصبحت تؤثر كثيراً على مظهري، وأحياناً على ثقتي بنفسي؛ لذا أرجو من الله ثم منكم أن تساعدوني على حل هذه المشكلة.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمونة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتصور أن الندبة المذكورة هي من آثار الحبوب الملتهبة في مرض حب الشباب، توجد علاجات كثيرة لمشكلة آثار حب الشباب، ويعتمد نوع العلاج على نوع الأثر، لوجود عدة أنواع من الندب التي من الممكن أن تحدث نتيجة الإصابة بحب الشباب، والعلاج في العادة يكون باستخدام بعض الكريمات الموضعية من مشتقات فيتامين أ، مثل كريم (التريتينوين) لأنه يحدث بعض التحفيز لإعادة تشكيل أو نمو طبقة الكولاجين بأنسجة الجلد، وله -أيضًا- فائدة أخرى، وهي الوقاية من ظهور حبوب جديدة.

كريم التريتينوين من الكريمات التي تنظم تقرن الجلد، وتقلل من سمك الطبقة السطحية منه، بالإضافة إلى قيمته العلاجية، ولا بد أن يكون استخدامه مقرونًا بالوقاية من الشمس، بالإضافة إلى العلاج بذلك الكريم يمكن إجراء بعض جلسات التقشير الكيميائي أو سنفرة الجلد السطحية، ويمكن أيضاً العلاج ببعض أنواع الليزر.

بعض أنواع الندب العميقة قد تحتاج إلى بعض الجراحات التجميلية البسيطة، أو حشو الجلد ببعض المستحضرات، وفي حالتكم تحديداً أتصور أنها ندبة واحدة عميقة بالأنف، ومن الممكن أن يكون حشو الجلد بمادة معينة تجعل الندبة بمستوى الجلد وغير ظاهرة، هو أحد الحلول الجيدة لعلاجها، وبالأخص أنك لا ترغبين في الحل الجراحي، ويجب زيارة طبيب الجلد لتقييم الندبة بشكل إكلينيكي، ومناقشة السبل والوسائل العلاجية المناسبة والممكنة للتخلص منها بعد ذلك.

أتمنى لكم التوفيق والسعادة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أي علاج للآثار الحمراء التي تظل مكان حب الشباب الذي في الوجه، وعلاج حب الشباب الذي في الكتف والظهر، وشكرًا جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء، أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض -هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل: الظهر والأكتاف والصدر-.

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب، أو الإصابات آثارًا أو ندوبًا؟

العلاج لا بد أن يكون ممتدًا وفعالاً وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات، أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

علاج الإصابة بالظهر والأكتاف يكون باستعمال كريم ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، مثل: كريم Tretinoin، ولا بد أن تستعمل هذا الكريم لعدة أشهر، وهذا الكريم مفيد في علاج حب الشباب والآثار الناجمة عنة بالإضافة إلى منع ظهور حبوب جديدة كما ذكرت، وإذا كان هناك حبوب في الوقت الحالي، يمكنك استعمال Zineryt lotion " أو البديل الموجود في البلد الذي تقطن به مرتين يوميًا لمدة شهر، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج للحالة، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار، وأنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة لتقييم الحالة وعمل اللازم.

وبالنسبة للآثار الحمراء في الوجه يجب استعمال واق من الشمس مناسب للبشرة القابلة لحدوث حب الشباب صباحًا يوميًا باستمرار(Avene for acne prone skin SPF 50+ or Anthelios gel-cream SPF 50+)، وتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة قدر المستطاع، بالإضافة إلى العلاج الفعال لحب الشباب، والوقاية من تكرار الحبوب مرة أخرى، وبالتالي تكرر حدوث الآثار الحمراء مرة أخرى.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من بشرتي الدهنية، حيث أنني كنت أعاني منذ 8 سنوات من حبِّ الشباب، وتحول إلى التهاب في وقتها، ثم شفيت منه بنسبة 95%، وأعاني الآن من ظهور حبوب يكون أول ظهورها على شكل رؤوس بيضاء، ثم تتحول إلى بنية، بحيث من يلمسها لا يجد شيئا، ولكنها تظهر واضحة عندما أنظر إلى المرآة، وكذلك تظهر على ظهري، ولكن تكون بشكل أصغر.

فهل من علاج لإيقافها والحد منها؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، ويختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض -هل هو محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر؟-.

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندوبا؟.

العلاج لا بد أن يكون ممتدا وفعالا وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

تنظيف البشرة باستخدام الغسول المناسب هو جزء من العلاج، وهو مفيد في حالتك لتنظيف الوجه من الأوساخ والدهون الزائدة، ويمكنك استخدام غسول (Clenance, Effaclar or Normderm)، مرتين يوميا مرة صباحا ومرة مساء، وبعد غسيل الوجه في الصباح، لا بد من استخدام واقٍ من الشمس مناسب بمعامل وقاية على الأقل +30، مثل: ( Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream)، وذلك لأهمية استخدامه مع العلاج المذكور لاحقا، ومعالجة البقع البنية المذكورة.

وبعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضع كريماً ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، مثل كريم (Tretinoin)، ويمكن استخدام هذا الكريم على الأماكن الأخرى المصابة، ولا بد أن تستعمل هذا الكريم لعدة أشهر، وهذا الكريم مفيد في علاج حب الشباب والآثار الناجمة عنه، بالإضافة إلى منع ظهور حبوب جديدة كما ذكرت.

وإذا كان هناك حبوب في الوقت الحالي؛ فيمكنك استعمال (Zineryt lotion) أو البديل الموجود في البلد الذي تقطن به، مرتين يوميا لمدة شهر، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج للحالة، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

أنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة؛ لتقييم الحالة وعمل اللازم، ويمكن إضافة كريم هيدروكينون 2%، أو اربيتين 1% مرة مساء يوميا، ولمدة تتراوح من شهر إلى شهرين فقط؛ لعلاج البقع الداكنة، مع الالتزام بالحماية من الشمس، واستخدام الواقي المذكور، وتجنب العبث بالحبوب.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قمت باستشارة أحد الأطباء في الموقع، فيما يخص مشكلة حب الشباب، وعلامات التمدد، فنصحني باستخدام كريم (ترتينوين)، لكن هذا الكريم لا يباع في مصر، وكذلك كريم (ريتن ايه)، ولكنني وجدت البديل عنها، وهو كريم (اكرتين).

استفساراتي لكم كالآتي:
- هل يمكن استخدام كريم (اكرتين)، لحب الشباب، وعلامات التمدد معاً؟
- أيهما أستخدم (اكريتين) الربع، أم النصف؟
- كم هي مدة العلاج بالتحديد كم شهر؟ وما هي طريقة وإرشادات الاستخدام؟
- هل هذا الكريم مفيد فعلاً في علاج علامات التمدد البيضاء أم أن هناك كريما آخر؟

مع العلم أنني استخدمت من قبل (كريم كونتراكتيوبكس)، لمدة ستة أشهر، وكانت تختفي قليلاً هذه العلامات، وبعد انتهاء المدة بدأت تظهر مرة أخرى.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكريم (الاكريتين)، من الممكن استخدامه في علاج حب الشباب، وعلامات التمدد، ويمكن أن تستخدمي تركيز 0.025% للوجه، لعلاج حب الشباب، وتركيز 0.05%، لعلاج علامات التمدد.

تستخدم العلاج لفترات طويلة، قد تمتد من ثلاثة إلى ستة شهور أو أكثر، على أن يتم تقييم التحسن والمتابعة مع طبيبك المعالج، وتستخدم مرة واحدة مساءً يوميًا بعد غسيل الوجه بمنظف مناسب، مثل:
EFFACLAR Gel، ويراعى أن يكون الاستعمال بعد 15 إلى 30 دقيقة من غسيل الوجه، وأن تستخدميه بكمية متدرجة، والبدء بكمية قليلة، حتى لا يسبب احمرار أو تقشير قوي، وتراعى الحماية من أشعة الشمس خلال فترة استعمال العلاج، بتجنب التعرض لها، واستعمال الواقي المناسب.

تمدد الجلد كما ذكرت لك في استشاراتك السابقة، ينتج عن تشقق طبقات الجلد، والكريم المذكور يحفز نمو خلايا الجلد، لتعويض تلك الأنسجة قدر المستطاع، ويجب أن يكون عندك توقع مقبول للنتيجة المرجوة من العلاج، وذلك الكريم من العلاجات التي تفيد في علاج تلك المشكلة في بعض الحالات، ولا داعي لاستخدام الكريم الآخر المذكور (كونتراكتيوبكس).

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من حب الشباب، وأخذت جرعة (نت لوك) لمدة ثلاثة أشهر، وعملت تحاليل، والدكتورة قالت لي: أوقفي العلاج، بعدها بثلاثة أشهر تقريبًا ظهر حب الشباب مرة أخرى في نفس المناطق القديمة: الصدر والأكتاف والوجه، أنا قلقة بشأن الحبوب والحمل، أود أن أعرف أولًا: هل يوجد ضرر على الحمل إذا حدث بعد توقف العلاج بشهر؟ وهل هناك حلّ للحبوب الظاهرة؟ هل ممكن أن يتم التخلص منها عن طريق الخلايا الجذعية أم الليزر، وأيهما أفضل؟ لا أريد أن أكرر علاج (النت لوك) مرة أخرى.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ banotat حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: عقار (نت لوك) هو عبارة عن اسم آخر لِـ (رواكيوتين)، والتركيب الكيميائي للاثنين هو ( Isotretenoin)، يعتبر (الرواكيوتان) من الأدوية المهمة لعلاج حبوب الشباب المتوسطة والشديدة، وهو أحد مشتقات فيتامين (أ)، ويؤدي -بإذن الله- للشفاء من حب الشباب ومنع ظهوره مجددًا.

يعمل الدواء من خلال عدة طرق: يقلل من إفراز الدهون في الجلد من الغدد الدهنية، ويمنع تكون بثور جديدة، وأيضًا مقاومة الالتهاب.

يوصف (الرواكيوتان) للمرضى المصابين بحب الشباب في الحالات التالية:

حب الشباب التكيسي، وحب الشباب المزمن، وحب الشباب من النوع المتوسط الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى.

يلاحظ التحسن في حب الشباب منذ الشهر الثاني من استعمال الدواء، الذي قد يستمر استعماله لمدة خمسة أشهر على أقل تقدير لكي يعطي النتيجة المرجوة، وبالتالي فترة الثلاثة أشهر التي أخذتِ فيها العلاج غير كافية، ولذلك عاد حب الشباب، وفي العادة فإن متوسط الاستخدام لهذا العقار إذا أعطي بمعدل مليجرام لكل كليوجرام من وزن الجسم هو حوالي خمسة أشهر كاملة متواصلة لكي يعطي النتيجة المرجوة.

عقار (رواكيتين) لا بد أن يوصف، وأن يتم متابعة العلاج بواسطة طبيب الأمراض الجلدية بعد أن تستوفى كافة التحاليل المطلوبة لهذا العقار.

قد يؤدي استخدام (رواكيوتين) حدوث بعض الآثار الجانبية ومنها:

- جفاف وتشقق الشفاه، ويعتبر هذا أكثر المضاعفات شيوعًا، ويصيب جميع المرضى المتعالجين، ولتخفيف الحالة ينصح بوضع مرهم للشفتين.

- جفاف العينين، وينصح باستعمال الدموع الصناعية، وعدم استعمال العدسات اللاصقة أثناء العلاج، وذلك تجنبًا لخدش القرنية وحدوث التهابات.

-احمرار الوجه أو تورده، وخاصة عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة، وعند التعرض لأشعة الشمس.

- صداع وأحيانًا ألم العضلات والمفاصل.

- زيادة مستوى الدهون في الدم، وتشمل الدهون الثلاثية والكولسترول، وينصح باتباع حمية قليلة الدهون.

- ارتفاع أنزيمات الكبد، وهو نادر الحدوث، وفي حالة حدوثه يزول بالتوقف عن الدواء.

- زيادة تساقط الشعر، وعادة ما ينمو طبيعيًا حالما توقف أخذ (الرواكيوتان).

قد لا تحدث هذه الآثار الجانبية للعقار، وقد يحدث بعضها، وإذا حدث أي عارض جانبي للدواء، فإنه يزول في العادة بعد انتهاء فترة العلاج، والتوقف عن الاستخدام، وبالتالي أنصحكِ باستعمال (رواكيوتين) الأصلي وهو من منتجات شركة (ROCHE)؛ لأن هناك كثير من الشركات تنتج مركبات للعقار تحت أسماء عديدة لا حصر لها.

عليك أن تبدئي من الصفر حسب الإرشادات التي تم شرحها، ومدة شهر بعد التوقف عن استعمال الدواء كافية لكي لا تَحدُث آثار جانبية للجنين.

لا داعي لموضوع الخلايا الجذعية، أو الليزر، فنتائج (الرواكيتين) إذا استعمل بالجرعة المطلوبة والمدة الكافية أحسن.

وفقكِ الله.
السؤال:
السلام عليكم

هل هناك ضرر من استخدام كريم (اكرتين) على الرقبة لإزالة حب الشباب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن استعمال كريم الاكرتين على الرقبة، ولكن بحرص؛ حيث إن الجلد في الرقبة ليس دهنيا مثل جلد الوجه والصدر والظهر والأكتاف، وهي الأماكن المتعارف عليها لظهور حب الشباب.

ومن الممكن إذا استخدمت ذلك الكريم بكمية كبيرة أو أكثر من مرة في اليوم، أن يسبب التهابا وتحسسا في الجلد؛ ولذلك استخدم كمية قليلة مرة واحدة مساء يوميا، وقم بزيادة الكمية المستخدمة تدريجيا، حتى تحصل على النتيجة المرجوة بدون آثار جانبية إن شاء الله.

وأنصح أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب؛ لتقييم مدى حاجتك لاستخدامه في ذلك المكان، ولمتابعة الحالة، والوقوف على أي متغيرات قد تحدث -لا قدر الله-.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة، عمري 19 عاما، أدرس في السنة الأولى في الجامعة، تعرضت لكمية كبيرة من أشعة الشمس، مما أدى إلى اسمرار بشرتي بشكل كبير، فلجأت إلى طبيب جلدية أجرى لي نوعا من التقشير يدعى tca، وأدى إلى نتائج مذهلة، إذ عاد لوني الطبيعي، وقل ظهور الحبوب والرؤوس السوداء، وبعد أن أنهيت جميع الجلسات، وصف الطبيب لي 3 أدوية أخلطها معا وأضعها على وجهي، وهي:

dermovate cream و avoquin 4% cream و acretin ، والأدوية كانت تعمل معي بشكل جيد حقا، ولكني أوقفت استخدامها، لأني سمعت عن أضرار دواء dermovate cream، وأصبحت بشرتي في حال يرثى له بمجرد أن أوقفت العلاج، امتلاء وجهي بحب الشباب، وقد عالجتها بكريم acretin، وقد نفع في إزالة حب الشباب، ولكن بعدها بشرتي أصبحت شديدة الخشونة، وجافة في جميع مناطق وجهي، ما عدا منطقه الأنف؛ إذ أنها دهنية بشدة، وتظهر عليه رؤوس سوداء كثيرة، كما أن مسام وجهي واضحة، وأصبح وجهي أكثر اسمراراً.

مع العلم أن بشرتي مختلطة وجافة إلى دهنية، فهل دواء dermovate cream مضر حقا؟ وهل أعود إلى استخدام نفس الأدوية؟ وإذا كانت الإجابة لا، فرجاءً صف لي أدوية تناسب بشرتي، إذ أنني خائفة جدا من وضع أي شيء على بشرتي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشاير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يمكن استعمال كريم الدرموفيت بأي حال من الأحوال على الجلد الرقيق بالوجه؛ لأنه من أقوى الكريمات التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي، واستعماله على الوجه قد يؤدي إلى حدوث آثار جانبية موضعية حقيقية مثل ضمور وتشقق الجلد، وتمدد الأوعية الدموية به، وظهور الحبوب.

وأعلم أن هناك بعض الخلطات التي تستعمل للتبييض يضاف إليها كريم موضعي يحتوي على الكورتيزون الموضعي الخفيف، ويستعمل لفترة محدودة، ولكن لا يمكن استخدام كريم الدرموفيت كبديل عنه.

حب الشباب يظهر بأشكال متعددة، وبدرجة انتشار قد تختلف من شخص لآخر، والبشرة المهيأة للإصابة بحب الشباب قد تكون بها دهون زائدة، ورؤوس سوداء بالأنف، واتساع في المسامات، وبالنسبة لحالتك يوجد بالإضافة إلى ذلك الجفاف والاسمرار.

والعلاج يكون باستعمال كريم التريتينوين الموضعي بكمية قليلة مرة واحدة مساء يوميا لعدة شهور لتنظيم تقرن الجلد، والتقليل من سمك الطبقة السطحية من الجلد، وبالتالي يقي من ظهور حبوب جديدة، ويساهم في علاج الاسمرار، وذلك الكريم هو نفس الكريم الذي استخدمته لعلاج حب الشباب، على أن يكون استعماله مقرونا باستخدام كريم واقي من الشمس بمعامل وقاية 30+ على الأقل؛ للحماية من الشمس.

ويمكن ترطيب البشرة باستعمال كريم مثل الClean AC المناسب لبشرتك، ويمكن بعد فترة من استخدام كريم التريتينوين إزالة الرؤوس السوداء بواسطة طبيب أمراض جلدية، ثم استمري في العلاج بالكريم المذكور، حتى لا تعاود هذه الرؤوس السوداء الرجوع مرة أخرى قدر المستطاع.

يمكن تنظيف البشرة صباحا ومساء يوميا باستخدام غسول Effaclar gel or clenanc، وبعد الغسول صباحا يمكن استعمال Sebium pore refiner لتضييق المسام الواسعة، ثم تقومين بوضع المستحضر الواقي من الشمس المناسب لبشرتك بعد ذلك، ويمكن استعمال Melascreen lotion or anthelios gel-cream، وبعد تنظيف البشرة مساء تضعين كريم التريتينوين المذكور سابقا، وعندما تعتادين عليه يمكن استعمال كريم الاربتين المبيض بعد استعمال كريم التريتينوين لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين حسب النتيجة.

وإذا كان هناك جفاف شديد أو التهاب بالبشرة في الوقت الحالي؛ فيجب علاجها باستخدام كريم الهيدروكورتيزون 1% لعدة أيام قبل البدء في الخطة العلاجية المذكورة سابقا.

وأنصح أن يكون العلاج تحت الإشراف الطبي لمتابعة الحالة، والوقوف على أي متغيرات قد تحدث.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.