OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته
سؤالي وجيز: أنا فتاة أريد أن أنحف، فهل من دواء أو حبوب لذلك؟

كذلك أنا آكل كثيراً في كل وقت، عملت رجيماً ولكن لا شيء، نفس النتيجة، فهل هناك من دواء أو حبوب لسد الشهية؟

أيضاً أنا أعاني من شيء آخر ألا وهو عندما أنهض من النوم دائماً أجد وجهي منتفخاً يوماً عن يوم، مع أني لا أنام كثيراً، فما العلاج؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لم تقولي كم وزنك وطولك لكي نقدر مدى زيادة الوزن الذي عندك؟

نعم.. هناك بعض الأدوية التي تستعمل في حالة السمنة إلا أنه أود أن أركز على ناحية مهمة وهي أن تخسيس الوزن يحتاج لإرادة قوية؛ لأن مغريات الطعام كثيرة، وأنت كما تقولين عن نفسك أنك تأكلين كثيراً عندما تعملين ريجيماً.
أهم عنصر من عناصر نجاح أي قرار تعملينه في حياتك هو الإرادة، فأنت بدأت تحسين أن السمنة أصبحت عندك مشكلة تحتاج إلى حل، وهذا جيد أن تعلمي أن مشاكل السمنة ستكون كبيرة وتتفاقم إن لم تضعي حدا لها، ومتى زاد الوزن فإن الحركة تقل، وبالتالي فإن الطاقة التي تصرف تكون أقل، ويزيد ما يخزنه الجسم من دهون حتى بنفس كمية الطعام التي تتناولينها.

عليك أن تصنعي القرار الآن وتقرري أنه لا عودة فيه؛ لأنه من الصعب المحافظة على الوزن الذي تصلين إليه إن لم تضبطي نفسك عن الطعام.

كمية الطعام التي تتناولينها يجب أن تبدئي بتقليلها بـ 10 % يومياً، وباستمرار ومن نفس نوعية الطعام الذي يأكله بقية أفراد الأسرة، والابتعاد عن المأكولات السريعة من المطاعم، والإقلال من الحلويات والأطعمة بين الوجبات، والإكثار من الخضار المسلوقة والمطبوخة التي تشعر بالشبع وليس فيها سعرات حرارية كثيرة.

بعد أن تصلي إلى وزن أقل بـ10% من الوزن الحالي عليك بالمحافظة على الوزن الذي وصلت إليه لفترة ثم تبدئي الدورة الثانية بأن تضعي أمام عينيك أن تصلي إلى وزن آخر أقل بـ10% من الوزن الذي وصلت إليه، وهكذا، حتى تصلي إلى الوزن الذي ترغبين أن تصلي إليه.

من أهم الأمور التي تساعد على حرق دهون الجسم هي المشي، فعليك بالبدء بالمشي ولو ثلاث أو أربع مرات في الأسبوع ولمدة بين نصف الساعة إلى الساعة، ثم تزيدينها.

- إنه بسهولة يزيد الوزن، وبصعوبة ينقص عند السمان، تذكري ذلك.

- أما عن الأدوية التي تشعر بالشبع فهو دواء Reductil يؤخذ منه حبة يومياً.

أما عن انتفاخ الوجه عند الصباح، فطبعاً عليك بإجراء تحاليل الغدة الدرقية وتحاليل للكلاوي للاطمئنان على أن التحاليل سليمة، فإن كانت كذلك فقد يكون سببه قلة النوم الذي تعانين منه كما قلت.

أما النوم فعليك بالابتعاد عن المنبهات في المساء من قهوة وشاي وشوكولاتا ومشروبات غازية، ويفضل شرب كوبٍ من اللبن أو الحليب فإنه يُساعد على النوم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من السمنة، حيث إن وزني 92 كج، وطولي 166 سم، وأتناول دواء (Nolvadex) الهرموني بسبب سرطان الثدي، ودواء (Levothyrox)، وقيل لي أنه لا يمكن أن أنزل وزني بسبب هذا الدواء، فهل هذا صحيح؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نصيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فلا أرى هناك سبباً لعدم محاولة إنزال وزنك، فإن المرضى الذين يتعاطون عقار هرمون الغدة الدرقية ينقصون من أوزانهم، فمتى أصبح هرمون الغدة طبيعياً فمعنى ذلك أن ما يحتاجه جسمك من هذا الهرمون فإنك تتناولينه، وبالتالي لا يمكن أن تعزي سبب السمنة لنقص هرمون الغدة الدرقية، ومن ثم تستطيعين عمل أي نظام غذائي أو نظام تمارين طبيعية لتنقيص الوزن.

وكذلك بالنسبة لدواء نولفادكس فهو يستعمل لسرطان الثدي، وتناوله لا يسبب السمنة، ولا يمنع تناولك الدواء من عملك نظاماً غذائياً أو نظام تمارين أو مشي، ويمكنك أن تناقشي الموضوع مع طبيبك، فواضح أنه لا يوجد أي سبب لأن لا تنزلي وزنك، وقد يكون السبب هو تخوف الطبيب من أنه إذا حصل إن نزل وزنك أن لا يستطيع تفسير تنزيل الوزن إن كان سببه هو عودة السرطان أو سببه هو تنزيل الوزن المتعمد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من السمنة المفرطة ولا أستطيع أن أخفض وزني، علماً بأني حاولت كل الريجيمات، ولكن بعد كل محاولة يزداد وزني!

لديّ ولدان: 4 سنوات و1 ونصف سنة، وأرغب في إنجاب طفل آخر لكن أخاف على صحتي والجنين من وزني، أستعمل الآن واقي حمل في انتظار تخفيض وزني؛ حيث أنني أزن 115 كغ وطولي 175 سم، فماذا أفعل؟ وليست لي القوّة لترك الأكل، وعزيمتي صفر! وأرغب جديّاً أن أخسر بعض الوزن، علماً بأنني عند زواجي كنت 85 كغ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الخير حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت عزيمتك صفراً كما ذكرت بالنسبة لترك الأكل ( وهو الخيار الأول الذي يلجأ إليه الأطباء) لأنك إن لم تستطيعي أن تقوي عزيمتك على تقليل الطعام؛ فإن الأمور ستصبح أسوأ وسيزيد الوزن.

لذا فإن الخيارات الأخرى هي كما يلي:
1- المشي، فعليك بالمشي ساعة كل يوم، وذلك بشكل يومي مما يساعد على حرق الدهون وتكوين عضلات بدلاً منها، ولفقدان كيلو غرام من الوزن عليك أن تصرفي من الطاقة 7000 سعرة حرارية، والإنسان في وزنك يصرف 120-150 سعرة حرارية عندما يمشي ميلاً واحداً ( أي 1600 متر).

2 – الأدوية، مثل دواء Xenical وهو يمنع امتصاص الدهون الموجود في الطعام ويؤخذ مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، ويساعد على تنقيص 10% من الوزن تقريباً ويجب التوقف عنه قبل الحمل.

3- ربط المعدة وهذه يجب أن تناقش مع الطبيب الجراح؛ خاصة وأنك تودين الحمل لأن الكثيرين ممن ينقص وزنهم عند الربط يعود الوزن بعد إزالته.

أعود لأقول لك أن تقوي العزيمة على التخفيض من كميات ونوعيات معينة من الطعام والمشي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بدايةً: أود أن أهنئكم على حسن تنظيمكم الموفق. بارك الله فيكم.

إننا نسمع ونشاهد الإعلانات التجارية للتخسيس، وصياغة شكل الجسم، ومن بين تلك الإعلانات الحزام الكهربائي، والذي يقوم بإعطاء إشارات كهربية للأعصاب والتي بدورها تقوم بتحريك العضلات لشد الترهلات في منطقة البطن أو الفخذ وغيرها.

وسؤالي: هل لهذه الأجهزة تأثيرات سلبية مع الزمن أم لا؟ وإن لم يكن لها آثار جانبية سلبية، هل لها تأثير إيجابي فعلاً في شد العضلات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت الإسلام حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

الأحزمة الكهربائية تعمل بمرور تيار كهربي على طبقة الدهون، وتعمل على رفع درجة الحرارة مما يؤدي إلى إذابة هذه الدهون، ولكن هذا التأثير مؤقت فهذه الدهون ما تلبث أن تعود مرة أخرى.

لو كان الجهاز يستخدم في مواضع تحتوي على مفاصل فإنه يسبب تشوهاً في المفاصل بحيث يجعل وضع المفصل غير سليم، وبالتالي يحدث التشوه نتيجة لهذا الوضع الجديد.

كما أن استخدام هذه الأجهزة لفترات طويلة يؤدي إلى تليف وآلام في العضلات، يؤدي إلى حدوث تشوه خلقي نتيجة حدوث اختلاف في قوة العضلات، كأن تكون عضلة أقوى من أخرى، وذلك بالتركيز على تشغيل جزء من عضلات الجسم بعدد دقائق أكثر من العضلات الأخرى.

رياضة المشي هي أفضل الطرق للتخسيس وشد العضلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل اللاصقات المسماة peel away والتي توضع على الجسم للتخسيس مفيدة أم ضارة؟ فقد سمعت أنها مصنوعة من أعشاب طبيعية تنفذ عبر المسام الجلدية إلى الدم فتعطي إحساس سريع بالشبع.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rula حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

هذه الأيام نسمع ونرى الكثير عن كريمات وحبوب وعصائر ولاصقات وأشياء كثيرة يروج لها في وسائل الدعاية والإعلان، وتنافس كبير بين الشركات المنتجة وهوس كثير من النساء بتخفيض الوزن يجعلهن يركضن وراء كل ذلك، دون معالجة السبب الرئيسي للسمنة.

ولذلك لا أنصح بأحد هذه المنتجات؛ لأني لا أرى أي فائدة دون اتباع الأساسيات لتخفيض الوزن، وهي اتباع نظام غذائي سليم، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، والتخلص من العادات الغذائية السيئة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
طولي170، ووزني 85.
أرجو أن تفيدوني في هذا الأمر هل وزني طبيعي؟ وفي حال كان العكس ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
تحتاج إلى تخفيض الوزن بعض الشيء، إلا أنه بالنسبة إلى سنك واحتياج جسمك إلى الغذاء السليم المتوازن، فمن الأفضل استشارة متخصص في التغذية لوصف الأغذية المناسبة، كما يجب أن تمارس بعض أنواع الرياضة المناسبة ولا يوجد ما يقلق.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد القيام بإنقاص الوزن كيف يتم المحافظة عليه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرياضة في الهواء الطلق تحرق السعرات الحرارية وينصح الخبراء بقضاء 60 دقيقة يومياً لممارسة الألعاب المعتدلة، كذلك فإن للأنشطة الأخرى أهميتها بما في ذلك المشي، الهرولة بالإضافة إلى العمل في العمل المنزل، ويضيف الخبراء أن النشاط المتواصل يزيد من عدد ضربات القلب وبذلك يتم حرق المزيد من السعرات الحرارية، تناولي خمس أو ست وجبات صغيرة في اليوم.

بهذه الطريقة يتيح الشخص لجسمه فرصة للتعامل مع الطعام بصورة أفضل ويريح الأعضاء من الوجبات الكبيرة التي يتناولها بعض الناس دفعة واحدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من شهية وقابلية كبيرة للأكل، هل من علاج يخفف هذه الشهية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج الأمثل لهذه الظاهرة بالطبع اتباع الحمية الغذائية مع التسلح بالهمة العالية للتخلص من هذه العادة، والتسلح أيضاً بالمعرفة لمعرفة المضار المترتبة على السمنة، وارتفاع نسبة الكولسترول المصاحب لظاهرة الإفراط في تناول الطعام.

أما العقاقير الطبية التي تستخدم في علاج هذه الظاهرة فهي كثيرة، إلا أنه لا ينصح باستعمالها لما لها من أعراض جانبية، كما أن بعضها ما زال في طور التجربة ولم تعرف بعد الأعراض الجانبية بعيدة المدى.

أما العلاج الأخير فهو العلاج الجراحي، وهناك عدة طرق يمكن أن تناقش مع الجراح إذا لزم الأمر، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت تكميما للمعدة منذ حوالي سنة ونصف، وشعري تساقط، ولم أكن آخذ له أدوية، وحصل لي رعشة بالعين، فطبيب الأعصاب وصف لي ميدفيتازين، وحاليا أتناول أوميجا 3 كبسولات وفيروجلوبين، وأتناول أيضا السنتروم وميدفيتازين، هل يؤثر ذلك على الهرومانات، وهل أتوقف عن أخذها وقت الدورة الشهرية، أم آخذه وقت الدورة الشهرية، كليتي ضعيفة جدا.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فتحتوي كبسولات Medvitazen capsule على بعض عناصر فيتامين ب المركب مثل Vitamin B1 و Vitamin B12 و Vitamin B6، وهي فيتامينات مهمة جدا للكثير من العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان.

كما أن فيروجلوبين يحتوي على حمض الفوليك، وفيتامين ب 6 وفيتامين ب 12، والزنك والحديد والنحاس، وهي عناصر مهمة جدا.

ومن المعروف أن تكيم المعدة يؤدي لنقص الفيتامينات والأملاح المعدنية بسبب سوء التغذية، والتناقص الشديد في الوجبات خصوصا فيتامين B12 الذي يقل امتصاصه بسبب تكميم المعدة، وبالتالي ينقص مستواه في الدم.

وكذلك كبسولات سنتروم فهي مفيدة حيث تحتوي على مجموعة من الفيتامينات والمواد المضادة للأكسدة، وكل هذه الفيتامينات لا تؤثر على التوازن الهرموني، ولا تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، والمأمول في المرحلة القادمة وبعض نقص الوزن بشكل جيد عودة الدورة الشهرية إلى الانتظام -إن شاء الله- حيث أن السمنة تمثل أهم أسباب اضطراب الدورة الشهرية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم كثيراً على موقعكم المتميز.

أعاني من سمنة مفرطة، وبدأت تؤثر على صحتي وعملي وأدائي بشكل كبير، وارتفاع معدل السكر، قررت بلع كبسولة بالون معدة -كبسولة مبرمجة تبلع دون تخدير وتملأ بسائل معين وتغادر المعدة طبيعياً بعد أربعة أشهر دون تدخل- عند طبيب متمرس، وحدد لي موعد العملية.

وصف لي بعض الأدوية قبل العملية، ومنها البانتوزول والبوسكوبان، فهل لها تأثير على الرضاعة؟ حيث ابني عمره سنة، هل أترك الدواء أم أؤجل العملية، أم أستمر بهما مع الرضاعة، أم أترك الرضاعة لفترة حتى انتهي من الدواء والعملية؟ المشكلة أنه وصف لي البانتوزول لمدة ثلاثة أشهر بعد العملية، وفي حال بلعت الكبسولة وأخذت الدواء، فما هو التأثير على طفلي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يمام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حالياً يوجد تقنيات كثيرة وحديثة لمعالجة السمنة جراحياً أو غير ذلك، وهنا تعتمد الطريقة على ابتلاع كبسولة تفتح داخل المعدة وتملأ حيزا من المعدة فتصبح أصغر حجماً، لذلك لا يستطيع الشخص الأكل، ويحصل انزعاج من الأكل والشرب بسبب صغر المعدة، فيجب التقليل من الأكل، ويقتصر ذلك على وجبات خفيفة مجزأة، وكذلك بالنسبة للسوائل خاصة في البداية وبسبب الضغط داخل المعدة، يحصل ارتجاع من المعدة أو قلس وحموضة في المعدة وألم.

لذلك يوصف الباسكوبان مضاد للتشنج والبانتوبرازول، وهو يثبط مضخة البروتون في المعدة، ويخفف إفراز الحمض في المعدة والقلس المعدي المريئي، ويعالج القرحة، وهو علاج جيد في هذه الحالات، ولكن يمكن إفرازه في الحليب، ولا يعطى للمرضعات؛ لأنه يؤثر على الرضيع، فيحدث نقصا في الحمض داخل المعدة، ويؤهب ذلك للإصابة بالبكتيريا داخل جهاز الهضم، وأيضاً يمنع امتصاص بعض الفيتامينات المفيدة في المعدة، وخاصة B12، وكذلك يسبب استخدامه على المدى البعيد هشاشة العظام بسبب نقص امتصاص الكالسيوم، لذلك خلال الرضاعة لا يعطى البانتوبرازول، ولكن في حال وجود سبب لوضع البالون من أجل تخفيف الوزن، يمكنك فطام الطفل ووضع البالون.

بارك الله بك، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الإخوة الأفاضل: تكمن استشارتي حيث إنني أرغب في فقدان وزني، لكنني لم أستطع بالحمية أبدا، وحاولت كثيرا ولم أستطع، ونجحت مرة وفقدت أربعين كيلو من وزني، وكنت أمارس الرياضة، وفقدت (40 ك) في (3) أو أربعة شهور، حيث كان وزني (148) وأصبحت بعد الفقدان (108) وتزوجت، وبعد الزواج سرعان ما عاد وزني!، ووصلت إلى (189)، وحاولت أن أمارس الرياضة لكي أفقد وزني كما فعلت سابقا، لكن دون أي جدوى.

ذهبت لجراح سمنة؛ حيث نصحني أن أقوم بعمل عملية تكميم المعدة، وأنا خائف أن أعملها ثم لا ينزل وزني؛ حيث إنني قرأت عنها الكثير قبل الذهاب للطبيب، وحيث أكد لي الطبيب أنها سليمة ومفيدة جدا في خسارة الوزن بشكل ممتاز، ووصل وزني الآن إلى (189 ك)، وقال لي الطبيب: بعد العملية سيصل وزنك -إن شاء الله- إلى مستوى ممتاز، لكني قلق، أتساءل هل هذه العملية ناجحة، لأني قلق بشدة، لكنني مجبر؛ لأن حياتي شبه مدمرة بسبب السمنة، وأريد أن أنحف بأي وسيلة، فنصحوني بتلك العملية.

وقال لي الطبيب: قم بعمل فحوصات؛ حيث إنها كلها سليمة سوى ارتفاع في السكري، وقمت بعمل كل ما يلزم للعملية: أشعات، وتحاليل، وتخطيط قلب، وقال لي الطبيب: السكري غير منتظم؛ كان القياس صائما (164) ومفطرا (180) فطلب مني أن أقوم بقياس السكر كل (6) ساعات، وأعطاني مؤشرات أمشي عليها لمدة أسبوع؛ حيث أعطاني أنسولين مائيا سريع المفعول باسم (actrapid) وقال لي: تابع نفسك كل (6) ساعات، ويكون القياس عشوائيا، وإن ظهر لك القياس ما بين (150) إلى (200) استعمل الحقنة بأخذ (5) وحدات، وعلمني كيف آخذها، وأعطيها لنفسي.

أنا الآن آخذ هذا الأنسولين منذ (3) أيام، حيث تظهر قياساتي ما بين (160) و(170) وأحيانا (150) كل هذه القياسات عشوائية، وأقوم بإعطاء نفسي (5) وحدات -كما أرشدني الطبيب- وبقيت لي أربعة أيام؛ كي أقوم بعمل العملية، وكل ما أريد أن أعرفه هل هذه العملية ستساعدني فعلا في فقد وزني؟ وهل ما أفعله من أخذ هذا الأنسولين صحيح؟

أرجو الإفادة؛ لأني قلق أن أعمل العملية، وعندي هاجس بأني لن أستفيد منها شيئا، مع إصرار الطبيب أنني سأستفيد منها كثيرا، مع العلم أنني أعاني من دوال في الساق، وارتفاع في السكري -كما ذكرت- والطبيب أخبرني أن الدوالي بعد أن يخف وزنك سترتاح منه، والسكري أيضا سيكون في المعدلات الطبيعية.

أفيدوني، أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعتبر حالة البدانة عندك مفرطة جداً بالنسبة لوزن (189) رغم أننا لم نعلم طولك؛ ليتسنى لنا حساب المشعر الجسمي (BMI) وإن وجود داء سكري، وهو غير مضبوط، وغير منتظم -كما ذكر طبيبك- وبدء ظهور اختلاطات البدانة كدوالي الساقين، كل هذه العوامل ترجح الضرورة المطلقة والحتمية في إيجاد وسيلة لإنقاص الوزن, وبرأيي فإن العمليات الجراحية على المعدة كال (Sleeve) أي قطع المعدة الطولي, أو تكميم المعدة وغيرها خصصت لحالة كحالتك، ونتائجها على الداء السكري لديك ممتازة وشافية له بغالب الحالات.

أنصحك بإجراء إحدى العمليات، فالـ (Sleeve) وبأيدي جراحية خبيرة أجدى وأسرع في إنقاص الوزن, وتبقى عملية التكميم إيجابية؛ لحفاظها على تشريح المعدة، ولكن تبقى نتائجها أقل نسبياً، ولكن مشاكلها أقل بكثير من الـ(Sleeve).

تابع مع طبيبك الجراح؛ فهو أقدر على تحديد نوع العملية المناسب تبعا لأمور عديدة: كالعمر، وحالة المريض الصحية، وغيرها، وهو سيكون قريبا من وضعك أكثر منا، وتوكل في أمرك على الله.

مع تمنياتي لك بدوام الصحة والعافية بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

لقد أجريت عملية تكميم معدة منذ حوالي شهرين، ولكني من وقتها أعاني من مشاكل عديدة، فهل توجد طريقة لإعادة معدتي إلى ما كانت عليه قبل العملية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عملية تكميم المعدة تسمى (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) وهي عملية جراحية تعتمد على قص جزء طولي من المعدة؛ لتقليل حجمها وتحويل المعدة من الشكل البرميلي إلى شكل أنبوبي مثل فاكهة الموز، أو مثل كم الثوب، ومن هنا جاء الاسم، وتحتاج المعدة برميلية الشكل إلى كمية كبيرة من الطعام للشعور بالشبع؛ مما يفاقم عملية السمنة، ويؤدي إلى مزيد من المضاعفات مثل السكر، والضغط، وارتفاع الكوليستيرول، والروماتيزم، والتعرض للأزمات القلبية وضيق التنفس، ولا يمكن العودة إلى ما قبل العملية؛ لأن الجزء الذي تم قصه لا يمكن أن يعود مرة أخرى.

ولقد نجحت عملية قص المعدة في السنوات الماضية نجاحا كبيرا في علاج تلك الأمراض بشكل جذري دون الحاجة إلى تناول أدوية للسكر والضغط والكوليستيرول، ويصل الوزن من 140 أو 150 كجم إلى حوالي ال 90 إلى 70 كجم، وفي هذه العملية يتم قطع ما يقرب من 70 إلى 80% من حجم المعدة، ويعاد خياطة الجرح بطريقة تمنع وجود تقرحات أو تسريبات إذا تم اتباع الاحتياطات الطبية أثناء وقبل إجراء الجراحة، وهناك في بعض الدول جراحون مهرة في إجراء تلك الجراحة، ونتائجها جيدة جدا.

ولكن مثلها مثل أي عملية جراحية كبرى، لها مضاعفات جانبية، سواء أثناء الجراحة من التخدير، أو بعد الجراحة، مثل الحموضة، والارتجاع، والحاجة إلى تناول الفيتامينات التي تذوب في الدهون مثل (A & D) وفيتامين (B12) شهريا؛ لأنه يحتاج في امتصاصه إلى مادة كانت تفرز من المعدة، ويجب تناول تلك الفيتامينات بشكل دوري، مع تناول مضادات الحموضة في الفترة الأولى بعد العملية.

ويجب التعود على تناول كميات قليلة من الطعام، مع المضغ الجيد، وتناول كميات قليلة من السوائل خصوصا الماء، ولا تستطيع تناول المزيد من الطعام أو الشراب؛ لأن ذلك سوف يؤدي إلى القيء والدوخة، وبعد مرور ما يقرب من العام سوف تتسع المعدة قليلا، وسوف يتحسن تناول الطعام إلى حد كبير.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أحب أن أعرف معلومات عن عملية التكميم (قص المعدة)، صديقي قرر أن يعملها، وزنه 140، وطوله 184، فهل لها أخطار على المدى البعيد؟ وهل المعدة المتبقية تلتئم، أم تبقى طوال العمر معتمدة على الدبابيس؟

إذا كانت تلتئم، هل بإمكان المريض أن يزيل الدبابيس بعد فترة؟ وما أخطار التسريب؟ وهل له مدة معينة، أم يبقى طوال حياته يعاني من خطر التسريب؟

إذا عمل العملية هل بإمكانه بعد فترة من الزمن أن يمارس رياضة عنيفة مثل: رفع الأثقال؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عملية قص المعدة تسمى: Laparoscopic Sleeve Gastrectomy، وهي عملية جراحية تعتمد على قص جزء طولي من المعدة لتقليل حجمها، ومن المعروف أن حجم المعدة عند الأوزان الكبيرة يصبح كبيرا للغاية، وبرميلي الشكل، وبالتالي تحتاج المعدة إلى كمية كبيرة من الطعام للشعور بالشبع، مما يفاقم عملية السمنة، ويؤدي إلى مزيد من المضاعفات، مثل: السكر، والضغط، وارتفاع الكوليسترول، والروماتيزم، والتعرض للأزمات القلبية، وضيق التنفس.

لقد نجحت عملية قص المعدة في السنوات الماضية نجاحا كبيرا في علاج تلك الأمراض بشكل جذري، دون الحاجة إلى تناول أدوية للسكر والضغط، والكوليسترول، ويصل الوزن من 140 أو 150 كجم إلى حوالي ال 90 إلى 70 كجم، وفي هذه العملية يتم قطع ما يقرب من 70 إلى 80 % من حجم المعدة، ويعاد خياطة الجرح بطريقة تمنع وجود تقرحات أو تسريبات إذا تم اتباع الاحتياطات الطبية أثناء وقبل إجراء الجراحة.

هناك في بعض الدول جراحون مهرة في إجراء تلك الجراحة، ونتائجها جيدة جدا، ولكن مثلها مثل أي عملية جراحية كبرى، لها مضاعفات جانبية، سواء أثناء الجراحة من التخدير أو بعد الجراحة مثل: الحموضة، والارتجاع، والحاجة إلى تناول الفيتامينات التي تذوب في الدهون، مثل: A & D ويجب تناول تلك الفيتامينات بشكل دوري، مع تناول مضادات الحموضة في الفترة الأولى بعد العملية، ويتحول شكل المعدة من برميلي الشكل إلى شكل أنبوبي، مثل: فاكهة الموز.

فترة المكوث في المستشفى من يومين إلى ثلاثة أيام، والجزء المقطوع من المعدة دائما لا تتم إعادته، ولا يوجد تسريب في ظل الاحتياطات الجيدة أثناء العملية، وبعد التئام الجرح تصبح المعدة أنبوبية الشكل، وتظل هكذا طوال العمر.

وممارسة الرياضة تتم بعملية متدرجة حسب حالة المفاصل، والحالة العامة للجسم، وليس من الشرط ممارسة رفع الأثقال، فهذه أماني قد يمكن تحقيقها، ولكن المنطق يقول: إن المشي والركض هو الرياضة المفضلة، ويتم التحدث للمريض من قبل الفريق الجراحي وطبيب التخدير للإجابة على كل التساؤلات قبل إجراء تلك العملية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
لقد أجريت عملية لتخفيف الوزن (ربط المعدة) ونزل وزني كثيراً تقريباً30 كيلو، وأصبح وجهي شاحباً، وظهرت بعض التجاعيد، هل يوجد بعض الأدوية الطبية التي تساعد على إعادة نضارة الوجه، وإخفاء التجاعيد وإعطاء الوجه فقط بعضا من السمنة الخفيفة؟

وشكرا جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على تواصلك مع الشبكة.

فكما تعلم فإن الجلد يتمدد مع زيادة الوزن، وزيادة توضع الدهون تحت الجلد، وعندما تبدأ هذه الدهون تحت الجلد بالتناقص، فإن الجلد الزائد يظهر مترهلا وتظهر التجاعيد به، وعادة وبالتدريج قد يعود جزء من الجلد إلى مرونته، ويتقلص جزء من الجلد، وهذا يعتمد على المدة من الزمن التي بقي فيها الجلد متمددا بالسمنة، أي أنه كلما كانت السمنة من فترة طويلة كلما كان الترهل واضحا بعد نزول الوزن السريع، وقد لا يعود إلى طبيعته.

ومن ناحية أخرى فكلما استمر نزول الوزن، فإن الجلد سيترهل بكمية أكبر، وخاصة كما قلنا إن كان الوزن الزائد منذ فترة طويلة، فهذا يؤدي إلى زيادة توسع الجلد، وبالتالي فإن الترهل يكون أكبر ممن كانت عندهم السمنة منذ فترة قصيرة.

ومن ناحية أخرى، فإن الترهل والتجعد يكون بشكل أقل عند صغار السن، ويكون بشكل أكبر عند المدخنين، ومن يتعرض للشمس بشكل كبير، حيث إن هذين العاملين لهم تأثير سيئ على الألياف، والكولاجين في الجلد، وبالتالي تظهر التجاعيد والترهل أكبر عند نزول وزنهم.

أما ماذا باستطاعتك عمله فهو كالتالي:

- يمكن استخدام كريمات الترطيب والزيوت التي تحافظ على رطوبة ونعومة البشرة.

- الإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة كبيرة من الماء مثل البرتقال والخيار والتفاح فهي تحفظ الترطيب بالجسم، ومن ثم حماية البشرة من الجفاف والأطعمة الغنية ببروتين الكولاجين الذي يعمل على تقوية البشرة وخلاياها، وهو موجود في المكسرات والأسماك والبقوليات والألبان.

- عليك بعمل مساج للبشرة بشكل منتظم، فالتدليك المنتظم يساعد على تنشيط الدورة الدموية، وتقوية مرونة البشرة.

- التقليل من التعرض الطويل للشمس، وعدم التدخين أو التعرض للدخان من أشخاص آخرين حولك.

نرجو من الله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أجريت عملية تغيير مسار المعدة من 3 سنوات تقريبا، ولم ينزل وزني سوى شيئا بسيطا جدا، وقبل مدة قليلة اكتشفت أن الطبيب أجرى العملية بطريقة خاطئة، وهو نفسه من أخبرني بذلك، وقال: لا يمكنه تصحيح العملية؛ لأنه غير متخصص فيها، وقال أيضا: إن نسبة نجاح عملية التصحيح هي 5 -10 بالمائة فقط، ويمكن للمريض أن يتوفى وما زلت أعاني من السمنة.

أرجو منكم إفادتي مشكورين على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جيهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الصعب إعطاء الحكم في مثل هذه الحالة، فهي تحتاج لمعرفة ماذا أجرى الجراح أثناء العملية، وقد يلزم إجراء صورة مع شرب المادة الظليلة لمعرفة الوضع التشريحي تماما للمعدة، والأمعاء، ومن ثم اعرض نفسك على طبيب مختص بمثل هذه الجراحة، ويكون جراحا عاما متخصصا بجراحة السمنة. Bariatric surgery.

وقد يكون إعادة إجراء العملية بالنسبة للجراح الأول صعبة أو مستحيلة؛ لأنه كيف يجري عملية هو غير متخصص بها كما قال لك، وبالتالي رأيه في إمكانية إعادة العملية لا يمكن الأخذ به.

ولذا يفضل في مثل حالتك طالما أنه أقر أنه أجرى العملية بطريقة خاطئة أن تأخذي منه تقريرا طبيا يشرح فيه تفصيل العملية التي أجراها، ثم عرض نفسك على طبيب آخر مختص بمثل هذه العمليات وتأخذين رأيه في هذا الموضوع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا امرأة عمري 40 عاماً، أُعاني من البدانة، فوزني 124 كيلو، ذهبت إلى الطبيب فقرر أن يعمل لي عملية تحويل المعدة، وأنا أريد أن أعرف إيجابيات العملية وسلبياتها، وكم فترة النقاهة؟ وكم سأخسر من الوزن خلال السنة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في كثيرٍ من البلدان تُعتبر عملية تحويل المعدة -وتسمى أحياناً تجاوز المعدة- الحل الأمثل للمرضى الذين يُعانون من السمنة المفرطة (لم تقولي كم هو طولك لنعرف إن كانت السمنة عندك من النوع المفرط).

وتكون العملية بتصغير حجم المعدة، ثم عمل فتحة بين المعدة وبين الجزء الثاني من الأمعاء الصغيرة أي عملية تجاوز للجزء الأول من الأمعاء؛ حيث يتم امتصاص معظم المواء الغذائية، أي أن القصد منها تصغير حجم المعدة، وبالتالي الإحساس بالشبع، وثانياً الالتفاف على المجرى الطبيعي للطعام بحيث نوصله من المعدة مباشرة إلى الجزء الثاني من الأمعاء حيث لا يمتص منه إلا القليل.

ومعدل فقدان الوزن: فإن شاء الله سوف تفقدين الوزن بانتظام، كل شهر يفقد الجزء الأكبر من الوزن الزائد خلال الستة أشهر الأولى، ومعظم المرضى يفقدون قريباً نصف الوزن الزائد خلال الثمانية عشر شهراً الأولى، و60-70% من الوزن الزائد في السنوات الخمس الأولى.

وقد أثبتت هذه العملية تفوقها على ربط المعدة أو تدبيس المعدة (في الدراسات التي أُجريت في العالم) ومعالجة الأمراض المصاحبة للسمنة من السكري وارتفاع الضغط وارتفاع نسبة الدهون في الدم.

يجب أن تتبعي إرشادات الطبيب خلال الستة أسابيع الأولى بعد العملية، علماً بأنه في الفترة الأولى قد تشعرين بتشنج في الأمعاء أو المعدة ، وألم في الكتف وغثيان.

النشاط الرياضي يُساعد على التخلص من الوزن الزائد، لذلك حاولي زيادة نشاطك الرياضي تدريجياً كل يوم.

يمكنك البدء بتناول الأطعمة اللينة بعد العملية، كالطعام المهروس مثلاً، يليه اتباع حمية غذائية، ويجب استشارة أخصائي التغذية والاستشاري النفسي لتغيير النمط السلوكي والمحافظة على الوزن المطلوب.

تناولي الطعام ببطء، بلقيمات صغيرة وامضغي جيداً، وتوقفي عن تناول الطعام عند الشعور بالشبع.

والله الموفق،،،