OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أصيب رجل يبلغ من العمر 84 سنة بتوقف الدم عن الساق والقدم، مما أدى إلى تجلط القدم، وقرر الأطباء بتر القدم من فوق الركبة، وذلك بسبب زراعة لي في الساق بعد تلف الشريان.

أرجو من الله ثم منكم إفادتي عن أي شيء قد يمنع بعد الله بتر القدم؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل / الخيال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد وأن تضيّق الشرايين المحيطية التي توصل الدم إلى القدم والساق عندك شديد، فكما ذكرت فقد تم إجراء زراعة وريد لك في السابق، وقد يحصل أن تنغلق هذه الوصلة الوريدية التي تم زرعها لك، وبما أن الشرايين عندك متضيقة جدا فعندها لا يصل الدم إلى الطرف، وإذا تيقن الطبيب أنه لا مجال من المحافظة على الطرف، وخاصة إن ظهرت على الطرف علامات نقص التروية الشديدة، كالبرودة، وظهور علامات الغانغارينا فعندها لابد من البتر، وأنا متأكد من أن طبيبك قد استنفذ كل الإمكانيات للمحافظة على الطرف المتأثر والأدوية التي توسع، الأدوية لا تفيد في الحالات المتقدمة؛ لأن الأوعية تكون شبه مسدودة ومتصلبة، وبالتالي لا تستجيب لهذه الأدوية، وأنت لم تذكر عما إذا كان الطرف عندك قد وصل إلى مرحلة الغانغارينا أم لا.

على كل حال فإن الطبيب المعالج مطلع على وضع الطرف وعلى وضع الوصلة المزروعة، وعلى حيوية أنسجة الطرف، وعلى الأكثر فإنه قد وصل إلى قناعة تامة أنه لا يوجد حل آخر.

والله الموفق.
السؤال:
ما رأيكم باستخدام الكولونيا في خلطات البشرة؟ وهل هي آمنة؟ لأنني سألت أحد الأطباء، فقال لا ضرر منها حتى لو استخدمت لفترة طويلة، لأن الكولونيا مادة معقمة، وكثير من الصديقات يقلن: لا، بل مضرة، وقد تتسبب في موت خلايا الجلد، فهل هذا صحيح؟

أرجو إفادتي أثابكم الله وبارك الله فيكم وفي موقعكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنحن لا ننصح بخلطات الكولونيا لأسباب:
1- الكولونيا على اختلاف أنواعها مادة محسسة ضيائياً، أي تزيد من قوة الشمس وإحداثها للحساسية الضيائية.

2- الكولونيا مادة عطرية تزيد من احتمالات تصبغ الجلد، وتؤدي إلى ما يسمى بالتهاب الجلد بالعطور، وهو بالانكليزية (بيرلوغ ديرماتايتيس).

3- الكولونيا مادة طيارة وتؤدي إلى جفاف الجلد.

4- الكولونيا قد تسبب عند بعض الناس التهاب الجلد بالتماس، ولا يتحملها كل الناس.

5- لا ينصح باستعمال الكولونيا على الجرح مباشرة، لأنها قد تؤدي إلى تثبيت الخلايا الطبيعية، وهو ما قد يسميه البعض موت الخلايا، وهي كذلك تثبت الجراثيم، ولكن هناك بدائل للتعقيم لا تحدث هذا الأمر في الجلد الطبيعي؛ لذلك نقرأ على كل المستحضرات للجلد الحساس بأنها خالية من العطور.

ختاماً: لا ننصح باستعمال الكولونيا بشكل مباشر على الجلد، وإن تم ذلك ننصح بغسلها قبل الخروج من البيت.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

قمت مؤخرا بعمل بعض تحاليل الدم، وكانت النتائج كالآتي:

HIV : NEGATIVE

HCV: NON-REACTIVE

HBs: NEGATIVE

هل أنا مصاب بفيروس التهاب الكبد سي الخامل؟

وما الفرق بين NEGATIVE & NON-REACTIVE؟

وجزاكم الله خيرا، وعافى المسلمين من الأمراض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ moahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه التحاليل سلبية كلها، أي أنه ليس عندك مرض الإيدز، وليس عندك فيروس الكبد (سي) أو فيروس الكبد (ب).

ولا يوجد فرق بين non-reactive و negative، فكلاهما يعني عدم وجود الفيروس، وأنت غير مصاب بالفيروس (ب).

غير واضح لماذا عملت هذه التحاليل؟ فإن كنت عملتها لخوفك من تعرضك لأحد هذه الفيروسات عن طريق معين، فكما تعلم فإن هذه الفيروسات لها فترة حضانة، فإن كان التحليل قد تم في فترة قصيرة بعد تعرضك لشخص مصاب بأحد هذه الفيروسات فإنه قد تحتاج لإعادة التحاليل بعد فترة.

والله الموفق.
السؤال:
ما هي فوائد الواقي الذكري؟ هل أستطيع استخدامه لإطالة فترة الجماع مع زوجتي؟ وهل المرأة تستمتع بالعملية الجنسية خلال لبس الواقي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد عوض حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يتم ارتداء الواقي الذكري لمنع قذف السائل المنوي داخل المهبل، وبالتالي يكون هناك استخدامات هامة للواقي وهي منع انتقال الأمراض المنقولة جنسياً بين الزوجين في حال إصابة أحدهما بالمرض، وكذلك يستخدم لمنع حدوث الحمل في حال الرغبة في تنظيم فترات حدوث الحمل.

ولكن لا يؤثر الواقي في إطالة العملية الجنسية، كما أنه قد يقلل من متعة الزوجة نتيجة عدم الشعور بالقذف، وكذلك قد يقلل من متعة الرجل.

والله الموفق.
السؤال:
بارك الله في جهودكم، ولا حرمكم الأجر.

أنا فتاة أبلغ من العمر (27) سنة، أعاني من مشكلة تسبب لي الحرج اجتماعياً، وهي أنني عند بلع الطعام والشراب - بل حتى اللعاب - يكون صوت البلع عالياً جداً ومسموعاً ممن حولي، لا أحس بأي ألم ولا أعاني من الغدة الدرقية - ولله الحمد - مع العلم بأن أختي (26) سنة، تعاني من نفس الأمر، فهل المشكلة نفسية أم عضوية، مع العلم بأن أختي لا تأبه لهذه المشكلة، ولا تحس بها أصلاً، فنحن مختلفتان في الشخصيات تماماً.

ما هو العلاج؟ خاصة وأني مقبلة على الزواج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأنا أشك أن تكون المشكلة عضوية طالما أن الأمور طبيعية في البلع - كما ذكرت - وليس هناك أي آلام مصاحبة لذلك، ولتعلمي أننا أثناء البلع نسمع صوت ارتطام الطعام بالحلق أو البلعوم الحلقي، ولكن هذا الصوت يكون منخفضاً، بحيث لا يسمع إلا من الشخص نفسه، ولكن بعض الأشخاص يكون حسه مرهفاً لدرجة أنه يتخيل أن من بجواره قد سمع ذلك الصوت، فيشعر بهذا الحرج الاجتماعي لشيء يتوهمه هو، وليس له وجود أو أساس على أرض الواقع.

لذا أنصحك أن تفعلي كما فعلت أختك في وصفك لها بأنها لا تأبه لهذه المشكلة ولا تحس بها أصلاً، فذلك هو العلاج النافع لك، وإن لم يجد معك نفعاً فأرى أن تعرضي نفسك على اختصاصي أمراض عصبية ونفسية، ليصف لك ما يهدئ هذا الإحساس لديك.

والله الموفق.
السؤال:
سلام الله عليكم ورحمته وبركاته

أشكر لكم جهودكم الجبارة والواضحة .. وجعلها الله تبارك وتعالى في ميزان حسناتكم.

أبلغ من العمر 30 عاما، وأنا آنســـة.

سؤالي:
بعد انتهائي من الدورة الشهرية بأربعة أيام ركبت الدراجة الثابتة، وكانت هذه المرة الأولى التي أمارس فيها ركوب الدراجة، فنزل دم من جديد لمدة يومان فقط، فهل هذا بسبب ركوب الدراجة أو بسبب آخر؟

متى أتوقف عن ركوب الدراجة قبل الدورة الشهرية؟ ومتى أعود لمزاولة ركوب الدراجة بعد الدورة الشهرية؟

أرجو الإجابة على أسئلتي جميعا .. أثابكم الله وشاكرة لكم من كل قلبي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك اللطيفة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى، ويسعدنا تواصلك معنا في الشبكة الإسلامية.

إن نزول الدم بعد الطهر بأربعة أيام هو ليس بسبب ركوب الدراجة, فركوب الدراجة الثابتة أو حتى المتحركة لا يؤثر على الرحم ولا على المبيضين, ويمكنك ممارسة هذه الرياضة في أي وقت سواء قبل الدورة أو بعدها وحتى يمكنك ممارستها أثناء الدورة ولا ضرر من ذلك.

إن لم يتكرر مثل هذا الأمر ثانية فيكون سبب نزول الدم هو غالبا بسبب اضطراب هرموني بسيط وعابر في هرمونات المبيض أثر على بطانة الرحم وجعلها هشة قليلا فنزفت, وكان ذلك نوع من المصادفة مع ركوبك الدراجة.

أما إن تكرر الأمر وأصبحت تشاهدين نزول الدم خارج أوقات الدورة سواء بعد ركوب الدراجة أو بعد أي مجهود آخر، فهنا يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين مع عمل بعض التحاليل الهرمونية الهامة، وخاصة للغدة الدرقية ولهرمون الحليب.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائما.
والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحس بنبضات باللسان وبشكل متواصل، فهل هذا يشير لمرض معين؟

ودمتم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الكثير من الأحيان لا توجد مشكلة عضوية لهذا الأمر، وتحدث بسبب انقباضات عضلة اللسان, وفي بعض الأحيان تحدث المشكلة بسبب مشاكل الكالسيوم في الدم، مثل نقص الكالسيوم، أو فيتامين (د) لذا يجب التأكد من معدلاته في الدم أولاً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني من صداع وآلام بالجسم وكسل، وذلك لوقت معين ثم يتوقف فجأة، عرضت حالتي على الأطباء ولكن بدون جدوى، ورغم أنني لا أميل إلى الجماع والجنس، إلا أنه بعد ممارسة المعاشرة الزوجية يزول الثقل والآلام لمدة يومين ثم تعود مرة أخرى، وإذا لم أقم بالجماع لمدة ثلاثة أيام فإن الحالة تعود، فهل هناك تفسير علمي لما يحدث لي؟

علمًا أنني اكتشفت الأمر مصادفة ومن واقع التجربة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فقد لا يكون هناك تفسير علمي واضح أو دقيق لهذا الأمر، ولكن المعلوم أن الجماع يسبب الراحة والسعادة وزوال الهم والإجهاد عند الزوجين بعد جماع مشبع وممتع للطرفين.

ولكن ارتباط البعد عن الجماع بصداع وألم في الجسم فهو أمر غير شائع الحدوث، ويحتمل العديد من الاحتمالات النفسية والعصبية ليست واضحة علمياً إلى الآن، ولكن فطالما الجماع يريحك، فما المانع في ذلك، وعليك بالتكيف والتأقلم على ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

فجر اليوم احتلمت (خروج المني وقت النوم) وبعد ذلك أحسست بألم شديد في فتحة الشرج، وبعد حدود ساعتين اختفى هذا الألم، علما أن هذا الأمر حصل بنفس الطريقة الأربعاء الماضي، فما طبيعة هذا الألم؟ وهل هذا الألم عادي أم لا؟ هل يؤثر هذا الألم على مستقبلي بالإنجاب؟ وما العلاج اللازم القيام به؟ وهل يوجد مرهم "عصارة" يخفف هذا الألم عند حصوله؟

شكرًا لكم لحسن تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فوجود ألم مصاحب لخروج المني قد يكون بسبب احتقان في منطقة الحوض والبروستاتا، ولكن بشكل عام لا قلق من مثل تلك الآلام، وكان يكون هناك تعرض لإثارة جنسية بشكل مستمر في اليوم من اختلاط أو إطلاق بصر، مما يؤدي إلى هذا الاحتقان، والذي قد يزيد من الألم عند القذف، ولا يؤثر ذلك الألم أو الاحتقان على القدرة الإنجابية بإذن الله.

من الممكن تناول العلاج الآتي:
prostanorm cap مرة واحدة يومياً، و decongestyl supp لبوس مرتين يومياً عند الحاجة.

والله الموفق.
السؤال:
ما هو مرض اضطراب التحول؟ هل يعتبر من الأمراض الخطيرة؟ وما مدى إمكانية الزواج؟ وهل المريض به يحتاج لعلاج نفسي طويل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فاضطراب التحول هو أحد الأمراض العصبية أو العُصابية التي يتحول فيها العرض النفسي إلى عرض عضوي، أو إلى ظاهرة مختلفة تمامًا من أصل الحالة الأولى، كأن يكون الإنسان قلقًا أو تحت ضغوط نفسية فيفقد القدرة على الكلام، هنا يكون العرض النفسي تحول إلى عرض عضوي، وهو افتقاد القدرة على الكلام، أو مثلاً يُصاب الشخص بضعف في أحد أطرافه (يديه أو رجليه أو كليهما) ويكون مثل المريض الذي يعاني من الشلل الفالج، وفي حقيقة الأمر لا يكون هذا التغير تغيرًا عضويًا، أي لا زالت الرجل أو اليد محتفظة بوظائفها، لكن المريض لا يستطيع أن يحركها، وهذا ليس تصنعًا، إنما هو على مستوى العقل الباطني وله عدة تفسيرات، ويعتبره بعض المختصين نوعاً من التفريغ النفسي، أي أن الإنسان فشل في أن يُعبر عن ذاته وعن مشاعره نفسيًا، فتحولت إلى أعراض عضوية أو تشبه العضوية في ظاهرها، ولكن لا يوجد مرض عضوي حقيقي.

اضطراب التحول قد يظهر في أشكال وأوضاع أخرى، مثلاً: فتاة تعرضت إلى ضغوط نفسية معينة وفشلت في أن تواجه مشاكلها، تجدها مثلاً تقول أنها فقدت ذاكرتها وأنها لا تستذكر أموراً معينة، أو ربما تبدأ في التنقل من مكان إلى مكان دون أن تُدرك ذلك، ففي مثل هذه الحالة المكون النفسي تحوّل إلى مكوّن آخر.

هذا هو الذي يُقصد باضطرابات التحول، والبعض يسميها الهيستريا التحوّلية، وإن كان هذا الاسم قديماً ولا نفضله كثيرًا، لأنه يحمل شيئاً من الوصمة الاجتماعية، وهذه العلة تكثر وسط البنات، وهي الآن في تناقص مستمر، ويعتبرها البعض بأنها علة نشاهدها فيما يسمى بدول العالم الثالث أكثر مما تُشاهد في الدول الغربية.

إمكانية العلاج: هذه الحالة تعتبر حالة بسيطة، وعن طريق المساندة النفسية السليمة والشرح من الطبيب المقتدر، وجعل المريض يستبصر ونحسن من دافاعاته النفسية، يتم علاج مثل هذه الحالات تمامًا، وهي لا تمنع من الزواج، فكثير من الفتيات اللواتي كن يعانين من هذه الحالة تزوجن وقد اختفت الحالة تمامًا.

فإذن الحالة لا تمنع الزواج، لكن لا بد للفتاة أن تتعلم دفاعات نفسية إيجابية، بمعنى أنه إذا حدث خلاف ما بينها وزوجها مثلاً ربما تعبّر عن مشاعرها بنوع من التحول في الأعراض، وهذا قد لا يكون أمرًا محمودًا.

ومن أفضل وسائل علاج هذه الحالات أيضًا هو التفريغ النفسي، على الإنسان أن يتحدث عن مشاعره، حتى وإن كان هنالك نوع من عدم التوافق مع الأطراف الأخرى يجب أن يعبر عن ذلك عن طريق الحوار والكلام والمناقشة المنضبطة؛ حتى لا تتحول هذه الأعراض إلى أعراض أخرى تُضعف من موقف الإنسان الذي يعاني من العلة، ويعرف أن اضطراب التحول يتلاشى مع مرور الزمن وتقدم العمر واكتمال النضوج النفسي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي زوائد لحمية عند منطقة الشرج، حجمها كحجم نصف أول عقلة من أصغر أصابع اليد، وعلى ما أتذكر فهي موجودة منذ فترة طويلة، وقد أكون ولدت بها، أريد أن أعلم أهي شيء خطير أم طبيعي؟

مع العلم أنها تزعجني بوجودها ليس جسمانياً، ولكن مؤخراً أصبح من المتعب والمرهق التبرز.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ abeer حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيجب أن يتم فحص هذه الزوائد عن طريق طبيبة مختصة بأمراض الجهاز الهضمي أو طبيبة مختصة بالجراحة العامة، فهذه الزوائد إما أن تكون زوائد جلدية (skin tags) أو تكون زوائد لحمية (polyps) وفي كلتا الحالتين قد تحتاجين لاستئصالها؛ لأن بعض الزوائد اللحمية يمكن أن تتحول في المستقبل إلى أورام؛ ولذا ففي مثل هذه الحالة فإن هذه الزوائد اللحمية يتم استئصالها، وقد تسبب نزفاً، ومن ثم تسبب فقراً في الدم.

والزوائد الجلدية قد تسبب حكة، وهذا من شأنه أنه قد يسبب التهاباً نتيجة الهرش والحكة.

والله الموفق.
السؤال:
صباح الخير على الجميع، وجمعة مباركة للجميع.

أشعر بألم متقطع على جانب بطني الأيمن، كنغزات متفاوتة، كثيرا ما أشعر بها وأنا مستلقٍ على السرير، وبعد ذلك أضطر للذهاب للحمام -أكرمكم الله- لكن لا أشعر بعدها براحة كاملة، إنما قد تأتي نغزة جديدة.

أول مرة أشعر بهذا الألم كان بالأمس بعد صلاة العصر، كنت قبل ذلك شبه صائم من الأكل، شربت كوب ماء بعد الاستيقاظ صباحاً، وكوب عصير أناناس وكيوي (طبيعي )، وقبل العصر أكلت قطع شمام فقط.

ثم بعد العصر استلقيت فإذا بنغزات تتوالى، فنهضت للحمام وعادت، وظننت لأني تأخرت عن الذهاب للحمام، لكن اليوم من الفجر وأنا مستلقٍ تأتي النغزات متفاوتة، أحببت شرح الحالة أكثر لذلك أطلت.

أرجو الإفادة شاكرا لكم، ومتمنيا دوام الصحة والعافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فمن وصفك لهذه ( النغزات ) تبدو وأن المشكلة في القولون؛ لأن الطرف الأيمن من البطن في الأعلى، هناك المرارة وقد تعطي آلاما مثل المغص، إلا أنها نادرة في مثل سنك وفي الرجال.

والشيء الآخر في المنطقة اليمنى من البطن هو القولون نفسه، وإذا كان المريض يعاني من قولون عصبي فقد يسبب آلاما بعد تناول بعض الأطعمة، ويحس المريض بحاجة للذهاب للحمام، وقد يشعر أنه لم يتغوط كاملا.

إلا أن الألم لا يكون كما وصفته بنغزة، فالنغزة هي ألم في منطقة صغيرة جدا لا تتعدى مساحتها قطعة نقدية، وعادة الألم في النغزات يكون قصيراً جداً.

وفي القولون العصبي تكون الأعراض أكثر عند الإجهاد النفسي والضغوطات والتوتر، ومع أنواع معينة من الأطعمة، ولا تكون هناك آلام في الليل، أي أنها لا توقظ المريض من النوم، ولا يكون هناك دم في البراز، ولا تناقص في الوزن.

كما ذكرت لك فإن الأعراض التي تشكو منها لها علاقة في القولون حسب الوصف الذي وصفته.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الحبوب هذه التي قلت عنها، الفيتامين (د) حبوب (1000) وحدة في اليوم، والكالسيوم (500) ملغ مرتين في اليوم، فهل ما فيها ضرر عليّ؟

يا ليت إذا تعرفون الأطباء المختصين بحالتي تخبروني عنهم، وعن عناوينهم.

الله يجزيكم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ متفائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإنّ احتياج الإنسان من الفيتامين د من 1000 إلى 2000 وحدة، وهذه هي التوصيات الحديثة للجمعيات العلمية، وكذلك فإن الإنسان يحتاج إلى 800-1000 ملغ من الكالسيوم يوميا.

في السابق كان يعتقد أن حاجة الإنسان 400 وحدة، إلا أنه تبين أن الفيتامين (د) له فوائد في الجسم، تفوق بكثير الاحتياج لزيادة امتصاص الكالسيوم، وإنما له علاقة في الحماية من السكري، والتصلب (اللويحي، والروماتويد)، والمناعة والحماية من العديد من أمراض السرطان.

في السابق كان هناك تخوف من أن زيادة نسبة الفيتامين د قد تكون مضرة، إلا أنه وجد أنه في بعض الدراسات أن تناول المرضى أكثر من 10000 وحدة، ولفترة طويلة لم تسبب ارتفاعا في نسبة الكالسيوم، إلا أنه لا ينصح في الوقت الحاضر أكثر من 2000 وحدة، وهناك آلية في الجسم تتعلق في عدم تحول الفيتامين د 2 و3 إلى الفيتامين د النشط.

يفضل عدم تناول الفيتامين د النشط مثل calcitriol لأن زيادته قد تسبب ارتفاع الكالسيوم، والفيتامين د 1000 أما أن يكون فيتامين د 1 أو 2 لذا لا خوف بإذن الله من هذه الجرعة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما حكم الدواء النفسي إذا كان باستشارة من الإنترنت مثل هذا الموقع، حيث يوجد به مستشارون متخصصون، مع العلم أنه يتم تغيير الدواء بين فترة وأخرى، لعدم نجاح الأول..وهكذا، لكنها تجعل الشخص في حال أفضل.

اللهم يسر لنا ذلك يا رب يا كريم، اللهم أنت مسبب الأسباب سبحانك لا إله إلا أنت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طالب رضا الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيما يخص الاستشارات الدوائية من خلال الإنترنت فهي مقبولة جدًّا ومصرح بها لكن بشروط، وهي:

أولاً: أن يكون الشخص المستشار على معرفة وعلم، ويحمل المؤهلات المهنية العالية، وأن يحصر نفسه في تخصصه، وأن يكون أمينًا، وأن يكون مطلعًا، وأن يعرف الدواء بكل حذافيره، ليس فقط اسمه، إنما تركيبته وتفاعله واستقلابات الدواء، والتمثيل الأيضي، ومنافعه ومضاره، وآثاره الجانبية، هذا هو الشرط الأول الذي يجب أن يتحقق.

الشرط الثاني: يجب أن تكون الجرعة صحيحة، ومدة العلاج صحيحة، وأن يتأكد الطبيب من أن هذا الإنسان لا يتناول أدوية أخرى مثلاً أو لديه أمراض قد تتعارض مع هذه الأدوية.

الأمر الآخر وهو: أن معظم الأدوية التي تُوصف على الأقل من خلال موقع إسلام ويب هي أدوية لا تحتاج إلى وصفة طبية، وهذا دليل على سلامتها وعلى أنها جيدة جدًّا.

قبل فترة قريبة سألتني إحدى الأخوات من هولندا، وصفت لها دواء، لكن ذكرت لها أن هذا الدواء ربما يُسمح بالحصول عليه دون وصفة طبية، ولكن ربما أيضًا يكون الأمر خلاف ذلك، أي أنه لا بد أن تتحصلي عليه من خلال وصفة طبية، وهنا لا بد أن تذهبي إلى طبيب، فاتصلت بي في اليوم الثاني شاكرة ومقدرة جدًّا وقالت لي بأنها ذهبت إلى الصيدلي وتحصلت على الدواء دون أي وصفة طبية.

فيا أخي الكريم: هذه هي الشروط التي نتبعها، وإذا كان الدواء يحتاج إلى وصفة طبية هنا يوضح ذلك للشخص السائل بأننا نرى وحسب المعلومات المتاحة والمتوفرة أن الدواء الذي سوف يفيدك هو كذا وكذا، لكن هذا لا بد أن تتحصل عليه من خلال الطبيب، ونحن بالطبع لا نفرض آراءنا على الأطباء الآخرين، إنما هي مقترحات ويكون القرار بعد ذلك للطبيب الذي سوف يصف الدواء.

أخي بالنسبة لتغيير الدواء: هذا أمر متبع، وهذا أمر معروف، فهنالك أدوية تسمى أدوية الدرجة الأولى، وأدوية الدرجة الثانية، وأدوية الدرجة الثالثة، كما أن الحالة المرضية للإنسان تتغير من حال إلى حال، فتغيير الأدوية هو أمر فني ومسموح به تمامًا، وأنا حقيقة أشكرك على إثارة هذه النقطة، لأن بعض الناس أيضًا لا يصبرون على الدواء، إنما يلحون على تغييره، فالتغيير يجب أن يكون على أسس وضوابط طبية، ويجب أن يُعطى الدواء الذي يُوصف الفترة الكاملة التي يُعرف أن البناء الكيميائي لهذا الدواء قد يحتاجها.

هذا هو الذي وددت أن أوضحه، وأشكرك أخي الكريم على سؤالك الجيد هذا، ونسال الله تعالى أن ينفع بنا جميعًا.
السؤال:
منذ حوالي شهر أحسست بحرقان في الذراعين في الجلد نفسه، وإحساس بتعب في العضلات، وكذلك في الساقين، وخصوصاً بعد الركبة حرقان، وفي القدمين حرقان، لكن بدون تنميل، ذهبت لطبيب وقالي هناك التهاب في الأعصاب الطرفية، وأعطاني علاج ( زيفو 8 ) وعلاج ( نيوربلكس 300 ) وأخذت منهم، لكن الألم يذهب ويرجع مرة أخرى، وذهبت مرة أخرى وأعطاني ( mobic 15) و ( نيوربلكس 400 ) وأنا الآن محتار وما زال الألم والحرقان.

شكراً لكم وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد طه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

توجد عدة أسباب قد تؤدي إلى مثل هذه الأعراض -أي الحرقان في الذراعين على الجلد والإحساس بالتعب في العضلات، وكذلك في الساقين وخصوصاً بعد الركبة، والحرقان في القدمين ولكن بدون تنميل-.

الشيء المفترض هو أن تذهب إلى أخصائي في أمراض الأعصاب، والأخصائي سوف يقوم بإجراء الفحص السريري -أي الفحص الإكلينيكي- وبعد ذلك ربما يضطر إلى أن يقوم بإجراء فحص تخطيط الأعصاب، وربما تكون هنالك حاجة أيضاً لإجراء صورة مقطعية للدماغ، وبالطبع هنالك فحوصات روتينية، مثل فحص قوة الدم، والدم للترسيب، ووظائف الكلى والكبد، ومستوى السكر في الدم، هذه فحوصات روتينية مصاحبة مطلوبة في مثل هذه الحالات، هذا هو الوضع العلمي السليم والصحيح، والذي يجعلك مطمئناً تماماً - إن شاء الله - وإن وجد أي سبب سوف تعطى العلاج المطلوب.

الأدوية التي أعطيت لك (نيوربلكس) والذي يعرف بـ(نيورتين) هو داء في الأصل مضاد لعلاج الصرع، لكنه وجد أنه ذو فعالية ممتازة لعلاج التهاب الأعصاب الطرفية والآلام الجسدية بصورة عامة، كما أن الموبيك هو أحد الأدوية المضادة للروماتيزم والآلام الجسدية، وهو من الأدوية الشائعة الاستعمال والجيدة جداً، ربما تحتاج أن تستمر على نفس الأدوية، لكن أعتقد أن إجراء الفحوصات التي ذكرناها ومقابلة طبيبك مرة أخرى سيكون هو الأحسن والأفضل في مثل حالتك.

أنا لا أستطيع في هذه المرحلة أن أقول إن الجوانب النفسية ربما تكون لعبت دوراً في هذه الأعراض، وإن كنا نعرف تماماً أن بعض أنواع القلق النفسي والتوترات الداخلية وعدم القدرة على التواؤم، وعدم التفريغ النفسي المطلوب، قد تؤدي إلى مثل هذه الأعراض، لكن التأكد من الجوانب العضوية يعتبر أمراً هاماً.

بارك الله فيك وجزاء الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي بدأت عندما أجريت كشفا طبيا لأقيد نفسي بنقابة المحامين، ومن هذه الكشوف هو تحليل المخدرات، ولا بد من التبول أمام الدكتور، ومن هنا شعرت بالخجل ولم أتبول، وقال لي: احضر في اليوم التالي، وعندما ذهبت حاولت الاسترخاء وعدم القلق وتبولت بعض القطرات البسيطة وشعرت أنها مشكلة قد تتحول إلى عقبة في إلحاقي بأي وظيفة قضائية، لأن تحليل المخدرات كشف ضروري وأساسي ولا بد أن يتم أمام دكتور التحاليل.

ملحوظة: أنا شخص عادي جدا ولكن مررت بفترة عزلت فيها نفسي عن الناس.

ماذا أفعل وما الحل؟ وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي الكريم: أنا والفريق المعالج الذي نعمل سوياً نقوم بإجراء هذا الفحص، لكن ليست بهذه الطريقة، فلا ندعو الناس أن يتبولوا أمامنا إنما يدخل الحمام، وحين نشك في الأمر يكون الممرض واقفاً خلف الإنسان وفقط ليتأكد أنه لم يتم إضافة ماء أو شيء من هذا القبيل.

وأعتقد أن المنهجية التي تم بها الأمر هي حقيقة ليست منهجية صحيحة مع احترامي الشديد للطبيب الذي طلب منك هذا، لكن عموماً أخي الكريم: هذا فحص عادي جداً، وإن تم تحت أي ظروف فأرجو أن لا تتوجس، وأرجو أن لا توسوس حول الموضوع، وأن لا تصاب بقلق، وأنصحك أن تشرب كمية من الماء قبل أن تذهب إلى هذا الفحص، واجعل المثانة مليئة، وحين تكون المثانة ممتلئة فسوف تفتح المحابس التي تحرس المثانة مهما كانت الظروف.

فيا أخي الكريم- هذا هو الذي أنصحك به، وأنصحك أيضاً أن تأخذ نفسا عميقا وبطيئا، وأملأ صدرك بالهواء مرة مرتين.

إذا فشلت فاطلب منهم أن تجلس على كرسي، ويمكن لهذا الشخص الذي يريد أن يتأكد أو يحرسك أن يكون واقفاً خلفك أو بجانبك لأن الجلوس أيضاً يجعل الإنسان يفرغ مثانته.

أرجو أخي الكريم أن لا تنزعج حول هذا الموضوع، لا توسوس حوله، هذا إجراء عادي جداً، وهي ممارسة يومية، والفريق المعالج الذي يطلب منك أن تكون أمام أحد أعضائه هو يرى أن هناك ممارسات غير صحيحة من بعض الأفراد، فالذي ابتلوا بتناول المخدرات لديهم حيل ومراوغات وممارسات كثيرة جداً يقومون بها، فهذا أخي الكريم أمر أنت لست مقصوداً به، ولكن هي العموميات والبرتوكولات والسياسات المتبعة، وأتفق معك يجب أن يتم هذا الموضوع بشيء من التقدير والاحترام وليست بهذه الطريقة وهي التبول أمام الطبيب، فهذا ليس صحيحا وليس مقبولا.

أخي الكريم لا تنزعج أبداً وأنت ما دمت بعيداً تماماً عن المخدرات والتعاطي، فأنا على ثقة تمامة أن فحصك سوف يكون سليماً وسليما جداً، وهذه دائماً يجب أن تضعها في تفكيرك، وقل لنفسك ليس لدي ما أخفيه، فهم الذين فرضوا علي هذه الشروط وإن كانت غير مقبولة لكن لا بد أن أستجيب لها.

جزاك الله خيراً، وبارك الله فيـك، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

الإخوة الأعزاء في موقع إسلام ويب، جزاكم الله خير الجزاء.

لقد استشرتكم عدة مرات بخصوص متلازمة مارفان، ونصحتموني بممارسة تمارين رياضية لزيادة حجم العضلات، والسؤال هنا: هل مفاصل الساقين واليدين لدي طبيعية أم بها ارتخاء أو مشاكل أخرى؟ خصوصاً أنني قرأت أن من أعراض متلازمة مارفان الارتخاء في جميع مفاصل الجسم، فهل المفاصل مؤهلة لتتحمل أوزان التمارين، أم يتوجب استشارة طبيب مفاصل؟ وهل ارتخاء المفاصل ملازم لجميع حالات المتلازمة، أم يختلف من حالة لأخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي دراسة للمرضى الذين يعانون من تناذر مارفان ( متلازمة مارفان ) وجد أن الأعراض العضلية المفصلية تزداد مع ازدياد السن، ووجد أن (80%) من المرضى عندهم بعض علامات زيادة في مرونة الأربطة حول المفاصل، و (65 %) منهم كان هناك لدى معظمهم علامات زيادة الأربطة.

ويمكن التأكد إن كان لديك أم لا أولاً بأن تنظر إلى ركبتيك عند الوقوف، فإن لم تكونا مستقيمتين، وكان هناك انحناء خلفي للركبتين، فإن هذا من علامات زيادة مرونة الأربطة، وكذلك الكوع، فيجب أن تكون زاوية الكوع عند مدة لا تزيد عن (180) درجة، ويمكن أن تحاول أن ترجع الأصبع الشاهد إلى الخلف، فإن استطعت أن تجعله موازياً مع الذراع، فإن كل هذا من علامات زيادة مرونة الأربطة.

وجد أن (90%) تقريباً قد عانوا من آلام في المفاصل أو العضلات، وكما ترى فإن ارتخاء المفاصل ليس موجوداً عند كل المرضى، ويختلف في شدته من حالة لأخرى في حال وجوده.

والله الموفق.