OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أخذت علاجا لجرثومة المعدة ثلاثيا ورباعيا، وبعدها ظهر بياض في فمي، وأخذت (بروبيوتيك Probiotics) لمدة 14 يوما، وأخذت حبتين (فلوكاند) 150 و(دكتارين Daktarin)، ولم يختف البياض، ومنذ أخذي للعلاج إلى حد الآن وأنا أشعر بأن نفسي مكتوم، وأن البراز محشور، وعندما أخرجه يكون هلاميا، ويكون الإخراج غير طبيعي.

وقد عملت منظارا للمعدة والقولون، وكانت النتيجة سليمة، وهناك غازات داخل البطن، تعبت كثيرا من هذا الشيء، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكنك وبعد مرور شهر على الانتهاء من العلاج إعادة فحص البراز لجرثومة المعدة للتأكد من استئصالها والقضاء عليها، ومن المعروف أن حبوب (فلاجيل flagyl) أو (ميترونيدازول Metronidazole) أحد مكونات العلاج الثلاثي تعطي طعما معدنيا أثناء العلاج، وبعد التوقف عن تناوله لفترة، ولكن يختفي ذلك الطعم الغريب بعد ذلك، وكذلك تؤدي كبسولات (كلاسيد klacid) إلى الشعور بالامتلاء والانتفاخ.

ومن المهم لعلاج فطريات الفم فحص صورة الدم CBC لبيان عدد كرات الدم البيضاء WBCs، وهي الكرات المسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة الخاصة بالمناعة، ووجود كرات الدم البيضاء ما بين 3000 إلى 10000 يقول أن جهاز المناعة يعمل بشكل جيد، ولا قلق إن شاء الله، وعدم ارتفاعها ينفي نفيا قاطعا وجود أمراض أو أورام في خلايا الدم.

ومن المهم فحص سكر الصائم بعد صيام 12 ساعة، والمفروض أن تكون النتيجة أقل من 126 مج.

ولعلاج فطريات الفم: يجب التعود على الغرغرة وعلى استعمال معجون الأسنان المناسب، وتناول محلول (ميكوستاتين Mycostatin) قطارة كاملة للمضمضة، ثم البلع كل 6 ساعات لمدة 7 إلى 10 أيام.

ولعلاج غازات البطن والشعور بالانتفاخ: يمكنك تناول مشروب ساخن مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، أو إضافته كتوابل إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص إن شاء الله.

ومن المفيد جدا تناول عصير اللحاء الموجود في أوراق نبات الصبار من خلال خفقه في الخلاط مع بعض الليمون وبعض أوراق النعناع الطازج للتخلص من الإمساك والانتفاخ والغازات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل شهرين ونصف أجريت عملية بواسير، وشفيت -والحمد لله-، واليوم لاحظت وجود دم وردي وأحمر في البراز، فهل هذا دليل على مرض خطير؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

منشأ الدم الوردي والأحمر حول البراز هو منطقة الشرج، وليس القولون أو الأمعاء، ولا خطورة في ذلك، وفي الغالب يحدث ذلك بسبب الإمساك الذي يؤدي إلى الضغط على عضلة الشرج، مما يؤدي إلى حدوث شرخ شرجي بسيط، أو الضغط على باسور صغير، مما يؤدي إلى نزول تلك القطرات من الدم الأحمر، ولا قلق ولا خوف.

ولتجنب نزول الدم، ولعلاج الإمساك المسبب الرئيسي للبواسير، ولعدم تكرارها مرة أخرى، يجب الإكثار من تناول الألياف والسوائل في الطعام، مثل الخضروات الطازجة والمطبوخة، مثل البامية والملوخية والأعشاب الخضراء، والخبز الأسمر وشوربة الشوفان والبرغل، وتلبينة الشعير المطحون والمغلي في الماء أو الحليب، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك، عند خفق بعض القطع الصغيرة في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة؛ لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 23 سنة، أعانى من ألم ينتشر بين البطن والسرة في الجهة اليسرى، وأحيانا ينتقل إلى اليمنى.

أجريت الأشعة التلفزيونية على الأعضاء الداخلية للبطن، ولا يوجد شىء غير طبيعي، وأعانى أحيانا من الإمساك، وأجريت تحليل البول وتبين وجود زيادة في اوكسالات الكالسيوم، تابعت مع الطبيب المعالج ووصف لي أدوية لعلاج الأملاح، ولكن لا يزال الألم قائما، أفيدوني.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في الجهة اليسرى السفلى من البطن له علاقة بعسر الهضم والقولون العصبي، خصوصا مع وجود الإمساك.

وإعادة تنظيم الطعام، والبعد عن التوابل الحارة، ووجبات المطاعم، خصوصا اللحوم غريبة المصدر، مثل: السجق، والكبدة، والمقليات، يساعد كثيرا في التخلص من آلام البطن.

تناول الكثير من السوائل، والطعام الذي يحتوي على الألياف مهم جدا للتخلص من الإمساك، مثل: الخضروات الطازجة، والسلطات، وزيت الزيتون، والخضروات المطبوخة، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، والبرغل، والحبوب الكاملة، مثل: القمح النابت، والأرز البني، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

ويمكن تناول مشروب ساخن من خليط مكون من: مطحون الكمون، والشمر، والينسون والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافة ذلك المطحون على السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع ترك الوجبات الحارة، والشطة في الطعام.

وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك، عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل، والليمون، وأوراق النعناع الطازج، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة، لأنها تحتوي على مواد تؤدي إلى الإمساك.

وأملاح الوكسالات توجد في الطماطم، والباذنجان، والفلفل، كما توجد في بعض الخضروات، مثل الملفوف، وبعض الفواكه، مثل: المانجو والفراولة والمشمش، وعليك الإقلال من تلك الأطعمة، وتناول المزيد من الماء، ويمكنك تناول فوار (urosolvin)، مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني منذ أربع سنوات من إمساك شديد أكثر من أربعة أشهر تقريبا، وكنت أعاني من صداع نصفي شديد، من شدته أصبحت أضرب رأسي بالجدران، ذهبت للمستشفى عدة مرات والصداع النصفي لازمني ثلاث سنوات، ولكن لم أذكر لهم عن الإمساك، وعانيت كثيراً، بعدها ذهبت مرة أخرى وذكرت لهم كل شيء، وأعطوني مسكنات ألم للصداع، وشراباً مثل العسل للإمساك، واختفى الإمساك والحمد لله، ولكن لا أتبرز إلا مرة كل عشر أيام أو أسبوع، ولم أعر الموضوع اهتماما، ومضت السنوات والآن أنا متزوج ولدي طفل عمره 6 أشهر، ومن بعد الولادة أعاني من ألم عند التبرز -أكرمكم الله- مع نزول دم بعد البراز قطرات كثيرة متتالية وألم أبكي من شدته، ذهبت للمستشفى قالوا هذه فطر وبواسير، أعطوني علاج وضربوني إبرتين فالعضلات وبلا فائدة.

ذهبت لمستشفى آخر قالوا هو التهاب، لكن أين ولماذا .. لا أعرف، وطلبوا أشعة مقطعية، ورفضت أن أعملها؛ لأني خفت وبنفس الوقت لا يتوفر معي المبلغ.

أرجوكم أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم تركي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعاناة مع الإمساك سببها العادات الغذائية السيئة، والبعد عن تناول الألياف والسوائل في الطعام مثل: الخضروات الطازجة والمطبوخة، والأعشاب الخضراء، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، والبرغل، وتلبينة الشعير المطحون والمغلي في الماء أو الحليب، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

ويمكنك تناول حبوب الخميرة قبل الوجبات ثلاث مرات يوميا لمدة 2 إلى 3 أشهر، وهذا سوف يساعد في إمداد جسمك بما يحتاج من الخمائر التي تساعد على الهضم، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الضرورية لتقوية العظام والمفاصل، وتناول مقويات للدم، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

والصداع النصفي يعود إلى انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين؛ مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، ويؤدي بالتالي إلى الصداع، ويتم علاج الصداع النصفي من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل Cebralex 20 mg التي تحسن من مستوى هرمون سيروتينين، وتعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، مع تناول مسكنات الألم مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، وحبوب Triptans مج(100) تؤخذ مرتين يوميا أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع.

والحجامة من بين البدائل العلاجية الجيدة لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل الحجامة عند أحد الحجامين المختصين، وفيها فائدة -إن شاء الله- مع ضرورة فحص صورة الدم، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من انتفاخ صلب في البطن، مع مغص شديد، وإمساك يصل لمدة ثلاثة أيام أحيانا، إضافة إلى ألم شديد أسفل البطن عند الإخراج، كذلك أعاني من تورم القدمين، وزيادة الوزن.

تعالجت منذ شهرين من فيروس سي، وآخذ حقن الأنسولين للسكر، ولثقل جسمي لا أستطيع المشي، وهذا يؤثر على الركبة والقدمين.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإمساك الذي تعاني منه، فإنه غالبا بسبب الداء السكري، وكذلك بسبب الجلوس لمدة طويلة، ونقص الحركة، وهذا الجلوس الطويل هو الذي يسبب لك التورم في الأطراف السفلية، وزيادة الوزن.

ننصحك بمحاولة التخلص من الجلوس الطويل، ولو بصورة تدريجية وبطيئة, وذلك بمحاولة الاعتياد على المشي ولو لمسافات قصيرة، ولمدة قصيرة مبدئيا، ومن ثم زيادة مسافة المشي ومدته تدريجيا, مع محاولة الالتزام بحمية غذائية مناسبة وطويلة الأمد؛ لتخفيف الوزن، وعدم التسرع في الحصول على النتائج, كما ننصح في حالة الراحة، -وكذلك حالة النوم- رفع القدمين أعلى من الركبتين، وهذا يساعد على التخفيف من الوذمة في الطرفين السفليين, ولا بد من المتابعة المنتظمة والمستمرة مع طبيبك المعالج، وإليك بعض النصائح التي تتعلق بالحمية:

- تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، منها: أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، وتصبح نمط حياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات، ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتين أو ثلاثة خفيفة.

- ومن أساسيات الحمية في الداء السكري: الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والأرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

- تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء -لحم البقر أو الخراف- باللحوم البيضاء- السمك والدجاج-، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي.

- وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح، لما له من أضرار جانبية.

- وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي؛ إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد استشارتكم في موضوع قد أزعجني كثيرا وهو أنني بعد التغوط أشعر ببقاء بعض الغائط وأنه لم يخرج، وأحيانا أنتظره لعدة ساعات حتى يخرج وهذا يتعبني كثيرا، ويأخرني عن صلاتي وعملي، ما هو السبب؟ وما هو والعلاج؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ماتعاني منه من صعوبة في إخراج البراز أو تأخره هو غالبا بسبب إما جفاف كتلة البراز مما يؤدي للإمساك وبالتالي الصعوبة في إخراج البراز، أو بسبب كسل عضلات المستقيم نتيجة التأخر في الاستجابة للشعور بالحاجة للتغوط مما يسبب هذا، وبالتالي التأخر في طرح البراز.

ولذا ينصح بما يلي:
- الانتظام في عادات التغوط وذلك بالخروج للحمام في أوقات محددة يوميا؛ مما يساعد على الانتظام في عملية التغوط، ويخفف مما تعاني منه.

- محاولة إبقاء كتلة البراز لينة وذلك بالإكثار من السوائل وخاصة العصائر الطازجة، وتناول الخضراوات الطازجة، والفواكه الطازجة، والاعتياد على تناول السلطة قبل أي وجبة طعام، وكذلك الشوربة، والاعتياد على تناول الخضار المطبوخة.

- الابتعاد أو التخفيف قدر الإمكان من الأطعمة المسببة للإمساك مثل: الرز والبطاطا والنشويات بشكل عام، وكذلك التخفيف من الشاي الأحمر.

- ممارسة الرياضة بصورة منتظمة وخاصة رياضة المشي 20-30 دقيقة يوميا.

ولا بد من التأكيد بضرورة إجراء الدراسة اللازمة للقولون؛ وذلك بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لنفي أي سبب آخر للحالة التي تعاني منها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ شهرين تقريباً من إمساك، حيث أني كنت أتبرز في كل يومين مرة، وقبل شهر راجعت دكتور باطنة فعمل لي كشف أشعة تلفزيونية على البطن، وتحليل دم وبول وبراز، -والحمد لله- النتيجة سليمة.

أعطاني الدكتور مليناً واستخدمته أسبوعاً وتحسن الوضع عندي، وبعد أن تركته رجع الإمساك، وأتبرز في اليوم مرة، وجاءني ألم وتلاشى عندما ذهبت إلى الحمام، فمشكلتي هي البراز القاسي، هل هذا مرض القولون؟

أرجو الإفادة، أثابكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإمساك المزمن قد يسبب لك بعض الخمول والتعب، مع آلام بالبطن وأحياناً بالظهر.

أهم النصائح هي: تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الخضار والفواكه والحبوب، وخبز النخالة، لأنها تعتبر من أفضل الأطعمة التي تساعد على تفريغ الأمعاء من الفضلات، وتجنب الإمساك.

كذلك تناول المشمش المجفف، والتين صباحاً، و من الأطعمة المساعدة الجوز والبندق واللوز، وكذلك بعض البقوليات كالعدس والفول والحمص، وكذلك الشوفان، وشرب السوائل بكثرة، نحو 6 - 8 أكواب يومياً، وخاصة عصير الفواكه الطازج، ويعتبر عصير البرتقال من أفضل العصائر والإكثار من شرب العصائر مساء قبل النوم، والاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات، والاعتياد على تناول الطعام ببطء، والتخفيف من الأطعمة والأشربة التي تسبب الإمساك، كالشاي، وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.

تجنب الاستعمال المتكرر للملينات، لأنها مع الوقت ستؤدي إلى كسل في جدار الأمعاء، وعدم حدوث التبرز إلا باستعمالها.

عليك بتخصيص أوقات محددة لتناول الوجبات، وكذلك وقت محدد للدخول إلى الحمام، والرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك، وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، للتأكد من عدم وجود أسباب مرضية للإمساك.

نرجو من الله لك تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الإمساك الشديد جدا، وعملت عملية بواسير، ولكنني ما زلت أشتكي من الإمساك، حيث خروجه يكون صعبا جدا، وفي آخر مرة نزل دم مع الغائط، ومن شدة الصعوبة يرتعش جسمي مع التغوط، واضطر أن أستخدم أصبعي كمساعدة لإخراجه، فهل هذا يؤثر على غشاء البكارة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ bdon حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عملية البواسير لا تحل مشكلة الإمساك, بل أن الإمساك المزمن سيؤدي إلى تشكل البواسير ثانية, لذلك يجب عليك تفادي حدوث الإمساك, وعلاجه مبكرا إذا حدث, حتى لا تصلي إلى هذه المرحلة الشديدة.

وللوقاية من الإمساك ننصح بالإكثار من تناول الخضروات والفاكهة، وشرب الماء, ويمكنك إضافة مستخلص من الألياف الطبيعية إلى طعامك, وستجدينه في الصيدليات، وله أشكال مختلفة، فمنه ما يكون على شكل مسحوق يذاب بكأس ماء أو عصير, و منه ما يكون على شكل حبوب, وستجدين أنواعا عدة, وبنكهات مختلفة في الصيدليات, يمكنك تناولها يوميا ولا ضرر منها, فهي ألياف مأخوذة من الخضار والفاكهة والحبوب الطبيعية, وستعمل على تنظيم حركة الأمعاء والوقاية من حدوث الإمساك.

وعند حدوث الإمساك فعليك بعلاجه مبكرا حتى لا يصل إلى مرحلة متقدمة, ويمكنك تناول حبوب ملينة مثل حبوب سيناكوت، فهي أيضا حبوب آمنة ولطيفة، ويمكن تناولها يوميا أو كلما استدعت الحاجة, وأنصحك بعدم إدخال أصبعك في الشرج, فهذا لن يحل مشكلة الإمساك, بل قد يزيدها تعقيدا.

بالنسبة لسؤالك عن غشاء البكارة: فالإمساك والشد, مهما كان شديدا, لا يؤثر على غشاء البكارة, وطالما أنك لم تقومي بإدخال شيء إلى المهبل, فإن الغشاء عندك سيكون سليما, وستكونين عذراء -بإذن الله تعالى-.

أتمنى لك كل التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
أسأل الله أن يبارك في جهودكم.

منذ شهر أعاني من ضيق في فتحة الشرج، وأشعر بالإمساك، وحين أتبرز لا يخرج البراز بشكل مستقيم أو بشكل طبيعي، بل أحس أنه يخرج من نصف فتحة الشرج، يعني لا ينزل مباشرة إلى مكان القاذورات، إنما ينزل على أحد أطراف البالوعة.

حجم البراز بحجم أصبع اليد، وأصبحت لا أحس بالفراغ التام الطبيعي الذي كنت أجده قبل شهر، كما أنه لا ينزل إلا بعد مشقة وعناء، ولا يصاحبه دم أو وجود جرح، ومنذ يومين قرأت استشارة في موقعكم المبارك بخصوص العلاج بشراب دوفلاك، وابتدأت بشرب هذا الدواء، لكن لا أعلم هل هو مناسب لمثل حالتي؟

أرجو منكم إرشادي، وأسأل الله لي ولمرضى المسلمين والمسلمات الشفاء والعافية.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر غير متعلق بضيق فتحة الشرج، لأن ذلك لا يحدث، ولكن نزول البراز جاف وفي صورة إمساك نتيجة نقص السوائل والألياف في الطعام، هو السبب في ذلك الشعور، خصوصاً مع عدم وجود ألم أثناء البراز، وهذا ينفي وجود شرخ شرجي.

لتجنب الإمساك وعلاجه من المهم الإكثار من شرب الماء والعصائر، خصوصا عصير الخوخ وعصير التين المجفف المنقوع، وتناول فاكهة التين الطازج والخوخ، وتناول المزيد من السلطات الخضراء مع زيت الزيتون، ويمكن تناول 3 ملاعق كبيرة زيت الزيتون على الريق صباحاً، مع ضرورة تناول الخضروات المطبوخة والخبز الأسمر وشوربة الشوفان وتلبينة الشعير، وهى عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج.

يمكنك تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك أو أكياس fybogel على كوب من الماء في الأيام العشر الأولى حتى يؤدي تغيير النظام الغذائي إلى علاج الإمساك دون الحاجة إلى أدوية، ومن المهم التعود على ممارسة الرياضة، والبعد عن الأغذية والتوابل الحارة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أختي عمرها 7 سنين، تعاني من انتفاخ البطن، وعدم دخول الحمام (إمساك) وعند دخولها الحمام تنزل كمية صغيرة، وقد عملت أشعة عادية للأمعاء، فظهر فيها نسبة انسداد. ذهبنا لدكتور جراحة، فقال: عندها (subclinical hirshsprung) وكتب لها حقنة شرجية تؤخذ في الأسبوع مرة، ولما تأخذها تذهب الحمام.

دخلت النت وقرأت عن الـ
subclinical hirshsprung فصدمت، وأصابني القلق، فقد يصل الأمر إلى استئصال جزء من الأمعاء التي فيها انسداد، وما يزال عمرها 7 سنين.

فهل أذهب لدكتور الباطنية، أم أستمر مع دكتور الجراحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود الشرقية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الهيرشسبرنج من الأمراض المسببة للإمساك المزمن، والتي ينتج عن غياب النهايات العصبية عن أنسجة القولون في جزء منه؛ مما يؤثر على حركة الجهاز الهضمي في تلك المنطقة، ويؤدي إلى الإمساك المزمن.

تشخيص مرض الهيرشسبرنج يكون بعمل منظار شرجي، وأخذ عينات من أنسجة القولون لفحصها، وبالتالي التأكد من التشخيص، وحالات الهيرشسبرنج يتم تشخيصها في الغالب مبكرا خلال السنة الأولى من العمر، والحالات التي تتأخر تشخيصها لعمر أكبر تكون في الغالب درجة أبسط من المرض، لكن التدخل الجراحي مطلوب للتخلص من الجزء الذي لا يكون به حركة من القولون نتيجة غياب النهايات العصبية المسببة للمرض.

الجراح الذي يتعامل مع تلك الحالات يكون متخصصاً في جراحة الأطفال.

نتمنى للطفلة الشفاء العاجل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي إمساك شديد ولا أستطيع علاجه، وله ما يقارب 10 أيام، وقد عانيت قبل فترة قليلة من البواسير، واستخدمت علاجا ومراهم، ولكن هذه الفترة زاد الإمساك، وأشعر بالحاجة إلى التغوط، ولكن لا أستطيع بسبب الألم الشديد.

أستخدم الآن ملينات مثل: ريكولاكس، ولكن القدرة على التغوط شبه معدومة، مع العلم أنني أستخدم علاجات لتنظيم الدورة الشهرية ديان 35، وعلاج مشاكل في الغدة الدرقية مثل الكتون.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحدث الإمساك المزمن والشديد بسبب نقص السوائل والألياف في الطعام، وعلاجه عن طريق شرب الماء والعصير، والخضروات المطبوخة، والسلطات، والأطعمة ذات الألياف الطبيعية، مثل: حبوب البقوليات الكاملة، والقمح والأرز الأحمر، والخضروات الطازجة، والخبز الأسمر، والردة وهي الألياف المتبقية من طحن القمح، ونحصل عليها من المخابز، وتؤكل مباشرة مع الزبادي، وتُضاف إلى السلطات، وكذلك فاكهة التين الطازج، أو التين المجفف المنقوع، وزيت الزيتون المضاف إلى السلطات، كل هذه الأشياء تمد الإنسان بالماء، والألياف المطلوبة لتكوين براز لين يخرج بسهولة، وبالتالي سوف تتخلصين من الإمساك والألم، على أن يكون ذلك عادةً غذائية مستمرة بعد ذلك -إن شاء الله-.

والعلاج المؤقت للإمساك هو: عن طريق وضع تحاميل أو لبوسات جلسرين للكبار في الشرج لترطيب المكان حول البراز اليابس وتسهيل عملية خروجه.

والسمنة لها دور كبير في حدوث تكيس المبايض واضطراب الدورة الشهرية، كذلك فإن كسل هرمونات الغدة الدرقية يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية، ولذلك يجب فحص هرمونات الغدة TSH & Free T4، ومتابعة حالتها مع طبيب أمراض باطنة وغدد، مع العمل على إنقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية وممارسة الرياضة.

ويجب ترك حبوب ديان 35 لأن لها على المدى البعيد تأثيرات ضارة بالجسم، واستبدالها أولا بحبوب منع الحمل، أو تنظيم الأسرة مثل حبوب ياسمين ذات الهرمونين لمدة 3 شهور، لأنها هرمونات تنظم الدورة ثم حبوب دوفاستون من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال26 من بداية الدورة، ثم التوقف حتى تنزل الدورة وإعادة تناولها الشهر الذي يليه، ويتكرر ذلك 3 شهور أخرى حتى يتم تنظيم الدورة وبناء بطانة رحم جيدة لتنتظم الدورة بعد ذلك، والمتابعة مع طبيبة نسائية لمتابعة خلل واضطراب الدورة الشهرية وكسل الغدة الدرقية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 21 عاما، قبل فترة شعرت بألم شديد جدا في بطني من الأعلى، وكان الألم مائلا إلى الجانب الأيمن، علما أنني لا أشعر بأي ألم من الداخل، فقط أشعر بالألم في جدار البطن، ويلي تلك الآلام استفراغ، وقد تكررت هذه الحالة مرتين، وأعاني من الإمساك، ولون البراز أسود.

بالأمس كان لون البراز طبيعي وبه دم، وقبل أسبوع عانيت من الألم في أسفل البطن من الجانب الأيمن، وحينما ذهبت للتبول رأيت قطعا من الدم تنزل مع البول، أشعر بالغثيان بعد ألم البطن بساعتين، ثم أستفرغ، وأرى مع الاستفراغ دهونا، فما السبب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني أحيانا من براز أسود اللون أو مخلوط بالدم، وفي هذه الحالة يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وإجراء الدراسة اللازمة والتنظير الهضمي إن اقتضى الأمر، وينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة، والفلفل، والبهار، والشطة، والأطعمة الحامضة، والمقليات.

أما بالنسبة لوجود الدم في البول فيمكن أن يكون بسبب الالتهابات البولية، أو بسبب وجود حصيات في الطرق البولية، وفي كلتا الحالتين يفضل مراجعة طبيب مختص بالمسالك البولية لإجراء الدراسة، والأشعة اللازمة، وتحديد خطة العلاج، وينصح حاليا بالإكثار من شرب السوائل للتخفيف من احتمال تشكل الحصيات البولية.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا مصاب بإمساك منذ 4 أشهر واستعملت الملينات، والآن أستخدم السنامكي، والإمساك يأتي ويذهب، فهل للإمساك علاج أفضل؟ وهل الزبادي يسبب الإمساك؟ علمًا بأني آكله يوميًا في الغداء.

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك هو أحد اضطرابات الجهاز الهضمي، ويمكن وصفه بالتغوط الصعب، وقليل التكرر للبراز، والإخراج الطبيعي عادة يتراوح من مرة كل يومين إلى مرتين يومياً، وتتزايد إصابة الإنسان به عند تقدمه في السن، وخاصة بعد سن الستين.

إن أكثر العوامل التي تكرس حالة الإمساك هي كالتالي:
1 ـ الغذاء الفقير بالألياف، أي الطعام الذي لا يحتوي على الألياف المتواجدة في الخضراوات والفواكه والخبز الأسمر، أو الطعام الذي يسبب قساوة، أو صلابة البراز كالأجبان أو الألبان والرز واللحوم ..مثلاً.
كذلك التغيير في طبيعة الطعام، وقلة تناول السوائل يسبب الإمساك.

2 ـ قلة شرب الماء.

3 ـ قلة الحركة والنشاط الجسماني.

4 ـ الآثار الجانبية لبعض الأدوية المستخدمة، كالمسكنات والمهدئات، ومركبات الحديد ومضادات الحموضة, وبعض مهدئات السعال التي تحتوي على الكوديين, وبعض أدوية ارتفاع ضغط الدم وغيرها.

5 ـ الإمساك المترافق مع حالات القولون العصبي.

6 ـ ضعف حركية القولون بسبب أمراض مزمنة، أو عقب العمليات الجراحية أو المرضى طريحي الفراش.

7 ـ الإمساك بسبب العادات والطبائع، يحدث هذا النوع بسبب منع أو تثبيط الإحساس بالرغبة في التبرز، أو بسبب تغيير في العادات أو الظروف المعيشية.

8 ـ خمول في وظيفة الدرق, زيادة مستوى الكالسيوم في الدم، نقص مستوى البوتاسيوم في الدم.

9. آفات القولون الأخرى كتضيق أو الانسداد الجزئي أو الكامل في القولون (بسبب أورام حميدة أو خبيثة).

10. اعتلال في الشرج أو المستقيم، والتي تسبب ألماً عند التبرز كالبواسير والتشققات الشرجية، خراجات ما حول الشرج.

أخي الفاضل: إن الإمساك الذي تعاني منه حديث, وفي الحقيقة إذا كان غذاؤك يعتمد على الألبان كجزء أساسي للطعام، فإنه من الممكن أن يكون هو العامل المؤدي للإمساك لديك، وإن اتباعك للغذاء المتوازن الغني بالألياف, والإكثار من السوائل, وممارسة النشاط الرياضي والحركي المناسبين, كل ذلك من شأنه أن ينهي حالة الإمساك عندك.

ويمكن كعلاج مساعد أن تبدأ بشراب Duphalac, وبتناول 30 مل مرة واحدة يومياً صباحًا، وممكن أن نستمر لفترة أسبوعين لنستعيض عنه بالـ Agilox.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة.