OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أريد حلا للبقع الحمراء التي تظهر على الجسم بعد إزالة الشعر بالحلاوة، فأنا أعاني من هذه البقع منذ مراهقتي بدون سبب، وجسمي حساس لجميع مزيلات الشعر، لا يناسبها غير الحلاوة، وتظهر بقع كبيرة ومخيفة، فهل يوجد حل لذلك؟

وكذلك بقع الساق الداكنة المسام الواسع ذات اللون البني، وهل هناك كريم طبي لإزالة اسمرار المنطقة الحساسة؟ وجزاكم الله خيرا على جهودكم الجبارة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إزالة الشعر بأي وسيلة كانت غير أشعة الليزر قد يسبب احمرارا، وحتى حدوث بعض الدمامل الصغيرة الناتجة عن التهابات منابت الشعر في تلك المناطق، ومن ثم تظهر البقع الغامقة والتصبغات، ولكي تقللي من حدوث هذه الأعراض الجانبية لإزالة الشعر، عليك باتباع الخطوات الآتية:
1- غسل المنطقة المراد إزالة شعرها جيدا بالماء والصابون قبل إزالة الشعر، ثُم بعد الانتهاء يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضا.
2- التركيزعلى المنطقة المراد إزالة الشعر منها خاصة منطقة العانة والإبطين؛ لسهولة التهاب تلك المناطق.
3- عدم الضغط كثيرا على بشرة المنطقة عند وضع الحلاوة، فلا تكون حارة جدا -وعدم الحف الشديد عند إزالة الشعر-.
4- يفضل أيضا بعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل:
Bacrtoban أو Fucidin، ثلاث مرات يوميا، لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر وظهور البثور الصديدية والحكة، مع ترك تلك المناطق دائما ناشفة ومتهوية.

بالنسبة للبقع الغامقة في أجزاء الجسم المختلفة: بالإمكان استعمال الكريم الآتي: Pigmentclar serum (Laroche) مرتين يوميا على المناطق الغامقة، لمدة لا تقل عن شهرين.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من توتر وقلق، ووصفت لي الطبيبة ويلبترين قرصا يوميا، والديورازاك قرصا أسبوعيا، ولكن بعد أخذهم لمدة 3 أسابيع ظهرت حساسية وطفح جلدي، ولكنه يهدأ بالتلفاست.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا قرأتِ نشرة أي دواء فعادةً يُكتب: دواعي عدم الاستعمال: وجود حساسية لهذا الدواء، فإذا عرفت مثلاً بأن عندك حساسية لمستحضر البنسلين؛ فيجب أن تتوقفي عن استعماله، وتُخبري طبيبكِ، ولذلك دائمًا يُسأل: هل عندك حساسية من أي نوع من الأدوية؟

عادةً الحساسية تظهر بعد الاستعمال مباشرة، في اليوم الأول أو في اليوم الثاني، وكما ذكرتِ تظهر في شكل طفح جلدي، وحكَّة في الجسم، واحمرارٍ، وغالبًا لأنك تستعملين هذه الأدوية لأول مرة، ولا تدرين إن كان عندك حساسية للأدوية أم لا.

الشيء الآخر الذي يُعقد الأمور هو أنه قد يكون في دواءين، وليس دواءً واحدًا، والحساسية ظهرت بعد ثلاثة أسابيع، فهنا عدة أسئلة يمكن أن نطرحها: هل الحساسية من هذين الدواءين أم من شيء آخر؟ وإذا كانت الحساسية من هذين الدوءين فمن أيِّهما؟

على أي حال: إذا ثبت أن دواء معين يُسبب الحساسية فليس هناك حل غير عدم استعماله، والبحث عن بديل.

إذًا ماذا عليك فعله الآن؟
توقفي عن استعمال الدواءين لعدة أيام، دون أن تستعملي أي مضادٍ للحساسية، فإذا اختفت الحساسية؛ فإننا نعرف بأن هذه الحساسية كان مصدرها هذين الدواءين، ويجب عليك الرجوع إلى الطبيبة، وإخبارها بذلك، حتى تصف لك دواء آخر.

ما تستعملينه –يا أختِي الكريمة– هو تهدئة للحساسية وليس علاجًا لها، وأحيانًا الحساسية قد تأتي بصورة قوية، وتحدث لها مضاعفات، فإذًا كل ما أنصحك به هو التوقف عن استعمال الأدوية، فإذا ذهبت الحساسية فأرجو الرجوع إلى الطبيبة مرة أخرى لوصف دواء آخر بديل، وهناك بدائل عديدة تساعد في علاج القلق والتوتر.

وفَّقك الله وسدَّد خُطاك.
السؤال:
أنا حامل في الشهر السابع، وقد حدث لي في الأسبوع السادس من الحمل حساسية وطفح جلدي شديد، رغم أني كنت قليلة الأكل في هذا الوقت، الحساسية أول مرة تحدث لي في حياتي، وبعد أسبوع حدث لي تقرحات في (الزور)، وكان هناك ضعف شديد في عضلات ذراعي بجانب أعراض الحمل المعروفة، صدفةً قرأت أن هذه أعراض الإصابة بفيروس (السيتو ميجالو فيروس) فهل باستطاعتي عمل أي فحوصات؟ وهل الجنين المصاب تظهر عليه أعراض في السونار؟ وما هو الممكن عمله قبل وبعد الولادة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن احتمال إصابة الحامل بمرض (CMV) أو( الفيروس المضخم للخلايا)، وهذه هي التسمية العربية الصحيحة للمرض, هي بحدود 1% ، ذلك أن أكثر البالغين عادة ما يكونوا قد أصيبوا بالمرض قبل عمر 20 سنة, وفي كثير من الأحيان بدون أن تظهر عليهم أية أعراض.

ولا يمكن الاعتماد على الأعراض فقط لتشخيص هذا المرض, لأن أعراض المرض تتشابه مع أعراض أمراض كثيرة, لكن يمكن من خلال الأعراض الشك فقط بحدوث المرض, وتأكيد التشخيص لا يتم إلا عن طريق: إما عمل زراعة للفيروس من مفرزات الجسم، أو عن طريق تحليل الأجسام المضادة له في الدم.

ولكن بالنسبة لك الآن, وبعد مضي كل هذا الوقت على حدوث الأعراض, فسيصعب الجزم بما حدث, والشيء الممكن أن يكون مفيدا في مثل حالتك هو: وجود تحليل قديم (قبل الإصابة ) للأجسام المضادة لهذا الفيروس (IGG), ومقارنته بتحليل جديد يتم عمله الآن.

1-فإن كان التحليل القديم سلبيا, والتحليل الجديد إيجابيا, فهذا يعني بأن ما حدث معك هو إصابة بهذا الفيروس, وهي إصابة مبدئية, أي أنها أول إصابة في حياتك, وهنا فإن احتمال انتقال الإصابة إلى الجنين هي بحدود 30% -40%.

2-أما إن كان كلا التحليلان سلبيا, أو كان كلاهما إيجابيا, والأرقام قريبة من بعضها, أي لا فرق كبير بين رقمي التحليلين, فهنا يكون ما حدث لك ليس إصابة بهذا المرض, وإنما حالة مرضية أخرى.

3-إن كان التحليل القديم إيجابيا، وكان التحليل الجديد إيجابيا أيضا, لكن قيمته تفوق القديم بــ 4 أضعاف أو أكثر, فهنا يكون ما حدث لك هو إصابة بالفيروس المضخم للخلايا, وفي هذه الحالة قد تكون إصابة مبدئية, أو إصابة ثانوية, وللتمييز بينها يمكن الرجوع إلى تحليل آخر هو (ال IGM)، فإن كان سلبيا فالإصابة ثانوية, وإن كان إيجابيا فالإصابة مبدئية, والفرق هام بين النوعين لأنه في الإصابة المبدئية فإن نسبة إصابة الجنين تصل إلى 30-40% كما سبق وذكرت, بينما في الإصابة الثانوية فإن نسبة إصابة الجنين هي فقط بحدود 2% أي أنها نسبة ضعيفة جدا لأنها 2% من أصل 1% (وهي نسبة إصابة الأم).

ولا يوجد علاج يمكن إعطاءه الآن, لكن إن تبين بالتحاليل حدوث إصابة مؤكدة عندك بهذا المرض سواء مبدئية أو ثانوية –لا قدر الله- فيجب عمل تصوير تلفزيوني مفصل للجنين, وإعادته كل فترة في الحمل, لكشف أي تشوهات قد تظهر –لا قدر الله-، وإن كانت التحاليل طبيعية, فتعاملي مع الحمل على أنه طبيعي -إن شاء الله-.

أما تشخيص إصابة الجنين في الرحم, فلا يتم إلا بعزل الفيروس, وهذا يتم عن طريق فحص عينة من السائل (الامنيوسي) من حوله, أو الانتظار إلى ما بعد الولادة وفحص الوليد من قبل طبيب أطفال مختص، وعمل زراعة لمفرزاته.

في بعض الحالات التي يصاب فيها الجنين, قد تبدو علامات الإصابة بعد الولادة مباشرة, لكن في حوالي 10% من الحالات التي يكون الجنين فيها مصابا بالفيروس, قد لا تظهر الإصابة إلا بمتابعة الطفل بسنوات.

إذن، نصيحتي لك هي بمراجعة ما تم عمله لك من تحاليل قديمة, ومن ثم عمل تحاليل جديدة لمقارنتها ببعضها.

نسأل الله العلي القدير أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 43 سنة، أعاني منذ عام تقريبا من مشكلة لم أكن أعاني منها من قبل، حيث أعاني من طفح جلدي على شكل بقع حمراء صغيرة وكبيرة في اليدين والقدمين، وتكون في القدمين أكثر، وذلك عندما أتناول دواء السيبتازول، تتحول بعدها بيوم إلى بثور مملؤة بالماء وكأنني محروقة، وتكون في نفس الأماكن تقريبا.

ذهبت إلى الطبيبة، ووصفت لي الإيفاستين وهو مضاد للحساسية، وهاي ديرم، وقد تحسنت معه، وأريد أن أعرف السبب، وهل هناك دواء يمكن لسيادتكم وصفه لي عند التهاب الحلق؟ مع العلم أنني أعاني من اضطراب في إفراز الغدة الدرقية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور من خلال الوصف المذكور أن ما تعانين منه هو حساسية دوائية من الأدوية التي تحتوي علي السلفا، وكوني حذرة لوجود أسماء تجارية كثيرة لنفس المستحضر، ومن الممكن تناول المضادات الحيوية مثل: Zithromax or Augmentin إذا كان هناك حاجة لذلك بعد تقييم الطبيب، وتحت إشرافه، لأنه ليس بالضرورة تناول مضاد حيوي في كل حالات التهاب الحلق.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

لقد أخبرتكم سابقا أنني أعاني من طفح جلدي في يدي، منذ عدة سنوات، وتقريبا منذ 8 سنوات.

وكان الطفح تحت الجلد كوخز الإبر، وعددهم 3، وما زالوا موجودين إلى الآن، ولكن زاد عددهم الآن إلى 12 وخزة تقريبا، وتوجد وخزات تظهر وتختفي، لا أعرف ما السبب؟ وأيضا مع قليل من الحكة.

أريد أن أعرف ما السبب؟ وهل الأمر خطير أم لا؟ أفيدوني، أخشى أن يكون هناك مرض خطير -لا قدر الله-، مع أنني لم أقترب من أي شيء محرم والله الحمد.

أرجوكم أجيبوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lamia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفح الجلدي المزمن والذي لا يستجيب للمعالجات من خلال التواصل الإلكتروني؛ قد يحتاج إلى الفحص المباشر لدى أطباء الأمراض الجلدية المعروفين، وبالتالي لابد من زيارة طبيبة أو طبيب الأمراض الجلدية؛ لكي يقوم بالفحص المباشر، ويتم التشخيص، ومن ثم وصف العلاج المناسب للحالة.

ولا داع للقلق، فالأمراض المزمنة عادة لا تكون أمراضا خطيرة تهدد الحياة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

استشاريي الموقع الكرام.

عانت والدتي من ألم شديد في الجانب الأيسر من البطن، مع ظهور حبوب واحمرار ورغبة بالحك، علما أن والدتي لا تعاني من الضغط أو السكر.

تم إجراء الفحوصات الرئيسية من صورة الدم، وعمل الكبد والكلى، وتحليل البول، وظهرت جميعها طبيعية وسليمة.

أعطاها الدكتور ملينات وبعض الأدوية الخاصة بالقولون، فهل من الممكن أن يكون هذا التهاب القولون وتأثيره أم هو حزام ناري؟ خصوصاً ظهور الاحمرار والشعور بالحك؟ فما هي الفحوصات التي ممكن إجراؤها زيادة؟

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تذكرونها للوالدة -حفظها الله- تتماشى مع الإصابة الجلدية بالهربس، وهو السبب في الطفح الجلدي والحكة والألم، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الجلدية للكشف والعلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 22 سنة، مخطوبة، منذ 6 سنوات أو أكثر، لاحظت وجود طفج جلدي في يدي وكف اليد، حوالي 4 وخزات حمراء، ثم زاد عدد الطفح حاليا وأصبح 12 وخزة حمراء، مع وخز شديد وحكة، أشعر بالخوف والاكتئاب، فهل هذه أعراض مرض الإيدز؟

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lamia حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لكي تحصل الإصابة بعدوى فيروس الإيدز للفتاة، يجب أن يدخل إلى الجسم أحد هذه المكونات: دم ملوث بفيروس الإيدز، سائل منوي ملوث بفيروس الإيدز، فهل تم التعرض لهذه المكونات؟ لم توضحي.

وإذا لم يتم التعرض لمثل تلك المكونات، فإمكانية انتقال العدوى إليك تكاد تكون معدومة، وتعتبر مجرد وساوس، كما أن ما تشتكين منه من طفح جلدي لا يعتبر من مظاهر انتقال فيروس الإيدز في مراحله الأولى.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أرجو تزويدي باسم مرهم أو دواء مصنوع من نبات (العيصلان)، وهل هو نافع لعلاج الحزازة لدى الأطفال؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الحزاز أو ما نطلق عليه Lichen Planus هو مرض جلدي، تعددت النظريات المحاولة لفهم أسبابه، وأغلب الأبحاث العلمية تشير إلى كونه واحدا من أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجهاز المناعي للإنسان أنسجة جسمه، هذا المرض غير شائع في عمر الأطفال، ويُعتبر نادر الحدوث، خاصة في مرحلة الطفولة.

الطفح الجلدي يصيب الأجزاء الداخلية من الساعد، ويتميز بظهور طفح طولي في حال حدوث أي خدش بسيط للجلد، والطفح يكون مرتفعا عن الجلد، ولونه يميل للبنفسجي، ويكون مرتبطا مع حكة شديدة، يمكن أن ترتبط مع المرض طفح بالأغشية المخاطية سواء للفم أو الأعضاء التناسلية، وهذا المرض يحتاج أحيانا لفترات طويلة حتى يحدث التحسن، وأحياناً يتكرر حدوث المرض مع نفس المريض من فترة لأخرى.

العلاج الأساسي هو الكورتيزون الموضعي في شكل مراهم، وأحياناً قليلة في الحالات الشديدة يتم استخدام الكورتيزون عن طريق الفم، بالإضافة للكورتيزون الموضعي.

هناك مجموعة أخرى من الأدوية تُستخدم على نطاق ضيق، وخاصة في الحالات الشديدة، نظرا لكون المرض من أمراض المناعة الذاتية، وكونه صعب العلاج في بعض الحالات، فيلجأ البعض للوصفات الشعبية القديمة ومنها نبات العيصلان، الذي يعتبر من النباتات السامة، والذي لا يستخدمه الطب الحديث، ويستخدم عصير هذا النبات كدهان موضعي في بعض الوصفات الشعبية القديمة، ولا ننصح باستخدامه الآن لكونه نباتا ساما، ولا يدخل في أي مستحضرات طبية حديثة.

هذا والله الموفق.
السؤال:
أعاني من احمرار في منطقة بين الفخذين تشبه التسلخات، لكنها ناعمة، وأشعر بالحكة طوال الوقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الأمور المهمة جدًا في علاج الالتهابات الجلدية والتسلخات بين الفخذين، هو إنقاص الوزن إلى القيمة المثالية؛ لأن الاحتكاك المتكرر بين الجلد المتقارب في هذا المكان، بالإضافة إلى الرطوبة الموجودة, والارتفاع النسبي لدرجة الحرارة؛ تجعله أكثر عرضة للالتهاب, وتكاثر بعض أنواع الميكروبات البكتيرية والفطرية.

وبالنسبة للعلاج، فأود أن أؤكد على خطورة استخدام مستحضرات الجلد الموضعية, والتي تحتوي على الكورتيزون, في هذه الأماكن المغلقة والرقيقة نسبيًا, وإذا كانت هناك حاجة ماسة لاستعماله فيجب أن يكون الاستعمال لعدة أيام فقط؛ حتى تتجنب حدوث آثار جانبية نتيجة استعماله لفترات طويلة, مثل ضمور وتشقق الجلد في الثنايات.

العلاج يكون بالمحافظة على النظافة، والجفاف في هذا المكان بالاستحمام المتكرر, والتجفيف الجيد, وارتداء الملابس القطنية، ويمكن أيضًا استخدام أي من الكريمات المذكورة (Clotimazole ,or econazole) مرتين يوميًا لمدة أسبوعين, وإذا كان الالتهاب شديدًا فيمكن استخدام كريم مثل الـ (Travocort or lotriderm) مرة واحدة يوميًا لعدة أيام, ثم استبداله بالأنواع المذكورة سابقًا؛ كي تتجنب الآثار الجانبية لتلك المستحضرات كما ذكرت سابقًا.

يجب أن يتم توقيع الكشف الطبي عند طبيب أمراض جلدية متخصص؛ للتأكد من عدم الإصابة بأمراض جلدية محددة يمكن أن تظهر في هذا المكان, مثل: الصدفية، أو بعض أنواع الأكزيما, أو بعض الأمراض الجلدية الفقاعية النادرة أو غيرها.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

منذ فترة ظهرت بقع حمراء أو أرجوانية تحت الجلد، وبدون أي أعراض مصاحبة لها، واختفت تلك البقع تماماً، ولم تظهر مرة أخرى، ولكنني قلقة جداً؛ لأنني عرفت أن هذه البقع تظهر بسبب مرض، وأنا لا أشكو من أي مرض -والحمد لله-.

عملت تحليل الأنيميا، وكانت النتيجة 12.5، وكان ضغطي منخفضاً، ويسبب لي الدوخة والخمول، لكنني -والحمد لله- شفيت منه، فهل هذه البقع خطرة؟ وهل يمكن الإصابة بالأمراض في مثل عمري؟

خصوصاً أنني لست متزوجة، وتاريخ عائلتي فيه مرض السكري وراثي، وأنا خائفة من عمل تحليل دم cbc؛ لأن الشيطان يوسوس لي كثيراً أنني مصابة بجميع الأمراض، وهل عدم وجود الأنيميا دليل على سلامة الدم؟

أرجو أن تفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ظهور طفح جلدي لفترة من الوقت ثم اختفاؤه، له أسباب عديدة، منها: التعرض لفيروسات، أو التهابات، وفي معظم الأحيان تتحسن تدريجياً دون تناول أي علاج، ويمكن أن يحدث الطفح الجلدي بسبب تناول عقاقير معينة، أو التحسس لبعض المواد؛ كالمواد الغذائية.

كما يمكن أن يصاحبه مشاكل صحية أخرى مزمنة، إذا ما استمر لفترات طويلة، لكن ظهوره لفترة وجيزة الأغلب أنه حدث بسبب التهاب فيروسي، مثل التي تسبب الزكام أو النزلات، أو التهابات الجهاز الهضمي، ولا يوجد ما يقلق بشأنها، ولا علاقة لها بالعمر.

أما إذا صاحبها ألم في المفاصل، أو ارتفاع في درجة الحرارة، أو فقدان وزن، ففي هذه الحالة تحتاجين إلى مراجعة الطبيب، وإجراء فحوصات، أما في الصورة التي ذكرتيها، فغالب الأمر أنها أمر عارض، ولن يتكرر -بعون الله-.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من مشكلة جلدية، وهي ظهور طفح جلدي، وتورُّم العيون والشفتين والساقين، وإذا لامست جزءًا منها، فإنها تتكون في باقي أجزاء الجسم، ذهبت لأخصائي جلدية، وعملت تحاليل للدم، وطلعت النتائج سليمة، وأعطاني حبوب (انتي هيستامين)، وأنا أستعمل هذه الحبوب منذ سنة تقريبًا، ولم تنتهِ هذه الحساسية.

قبل فترة استعملت حقنة (ديبوفوس)، كل 3 شهور، ولم تعمل شيئًا أيضًا، وفي بعض الأوقات لا أذهب للعمل؛ بسبب هذا التورم، وإن شاء الله أجد العلاج المناسب لهذا الداء.

أرجو الرد في أقرب فرصة ممكنة، وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معتز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانى منه –أخانا الكريم- من خلال الوصف المذكور فى الاستشارة، هو ما يعرف بمرض (الأرتيكاريا) أو الشرى، وهو في العادة يظهر في صورة طفح جلدي مرتفع عن الجلد, وانتفاخات مثل الذي حدث معك بالعيون والشفتين, وفي العادة يكون الطفح الجلدي مصحوبًا بحكة, أو وخز, وتوجد بعض الأشكال الإكلينيكية المختلفة الأخرى, وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوبًا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء, ويشتكي المريض من ضيق بالتنفس, واضطرابات, وألمٍ بالبطن.

يوجد نوعان رئيسيان من (الأرتيكاريا) التقليدية:

1- النوع الحاد: والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من ستة أسابيع, وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية, أو تناول بعض المأكولات, أو الأغذية المحفوظة، مثل: السمك والبيض والمكسرات والكيوي و... أو تناول بعض العلاجات, ومن أهمها: المضادات الحيوية, والتطعيمات, أو بسبب لدغ الحشرات, وبالأخص النحل والدبابير.

2- النوع المزمن: يلازم المريض فترات طويلة, ولا يوجد سبب واضح لحدوثه, وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية (الهستامين) في الجلد, وربما الأنسجة الأخرى, والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقًا، وأتصور أنك تعاني من ذلك النوع.

في بعض الحالات تكون (الأرتيكاريا) عرضًا أو جزءاً من أعراض بعض الأمراض المناعية, مثل: الذئبة الحمراء, أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية, مثل: أمراض الغدة الدرقية.

توجد بعض أنواع (الارتيكاريا) أو الشرى غير التقليدية, أو ما يعرف (بالارتيكاريا) المادية أو الفيزيائية, مثل: تلك المرتبطة بالتعرض للماء أو الضعظ على الجلد, أو بداية التعرق, وتغيّر درجة حرارة الجسم.

علاج الشرى أو (الأرتيكاريا): يكون بوصف بعض مضادات (الهستامين) من الجيل الحديث مثل: (fexofenadine 180 mg, Deslorstidine 5mg, Levocetrizine 5mg)، ويكون ذلك كافيًا في أحوال كثيرة, ويمكن إضافة أحد مضادات (الهستامين) التقليدية مثل: (Hydroxyzine 10 mg)، مرة واحدة مساء، و بجرعة تصاعدية إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل أو مُرْضٍ, رغم استخدام الأنواع الحديثة بمفردها.

أنصح أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص, وأيضًا للتأكد من التشخيص, وسبب حدوثه, وذلك بأخذ التاريخ المرضي للمشكلة بدقة, وفحص الجلد, وطلب بعض الفحوصات المعملية, أو الإجراءات الأخرى اللازمة لذلك , وتوجد بعض العلاجات الأخرى على حسب استجابة المريض.

لا تقلق -أخي الكريم-، وتواصلك مع الطبيب يجب أن يستمر حتى يتم التوصل لنوع وجرعة الداوء أو الأدوية اللازمة للسيطرة علي المشكلة بشكل فعال؛ حتى تمارس حياتك بشكل طبيعي، ولا يجب أخذ حقنة (الديبروفوس) مرة أخرى؛ لأنها نوع من أنواع (الكورتيزون) ممتد المفعول، ولها العديد من الآثار الجانبية السيئة، و(الكورتيزون) لا يستخدم في علاج (الأرتيكاريا) بشكل مستمر، ولكن من الممكن أن يستخدم لمدة محددة في بعض الحالات الحادة.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتورنا الفاضل: كنت مسافرًا قبل شهرين من الآن خارج البلاد، وتعرضت للشواطيء والشمس، وهكذا، وعندما عدت إلى المملكة قبل شهر ونصف من الآن أصابتني حمى وصداع شديد من جهة الحاجب، وآلام في الأبهر، وشعور بالغثيان، وطفح جلدي في الأكتاف والساعد -حبوب حمراء صغيرة والقليل منها فقط يتقيح- مع وجود احمرار شديد، وحرارة من لسعات الشمس في نفس المناطق (خلف الأكتاف والساعدين).

الحمى والصداع زالت بعد ثلاثة أيام، ولكن منطقة الأكتاف والساعدين بقي فيها سخونة من آثار الشمس إلى أن زالت بعد أسبوعين، لكن الطفح باق إلى الآن بصورة خفيفة في نفس المنطقة ولكنه خامد، بحيث إذا حككته انتشر مرة أخرى.

قبل أسبوع أصابتني تقشرات في راحة اليد على شكل دوائر بيضاء صغيرة، والآن ظهرت في باطن القدمين والأصابع والكعبين، ويوجد لدي آلام في المفاصل، مع العلم أني قبل أسبوعين عملت تحاليل شاملة للدم، وكانت النتائج سليمة، أريد رأيكم.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب ربط الأمور المذكورة ببعضها بشكل كامل ودقيق من خلال التاريخ المرضي والوصف المذكورين، وتوجد أسباب كثيرة للحمى والصداع وآلام المفاصل، ويجب التواصل مع طبيب أمراض باطنية عام؛ لأخذ التاريخ المرضي بشكل أدق، وتوقيع الفحص السريري الجيد، وطلب أي فحوصات أو إجراءات يراها مناسبة؛ للوصول إلى التشخيص الدقيق، وذلك أمر مهم يجب القيام به.

أما بالنسبة للطفح الجلدي المذكور: فمن الممكن أن يكون بسبب التعرض للشمس بدون استعمال الواقي المناسب، ويمكن استعمال الكريمات المخصصة لمعالجة الجلد بعد التعرض للشمس مثل: Eucerin after sun lotion, posthelios after-sun care وغيرها مما هو متاح في البلد الذي تعيش فيه.

بالإضافة إلى ترطيب الجلد بشكل جيد في تلك الأماكن، وتجنب التلامس مع المواد المثيرة، مثل: المنظفات القوية المستخدمة في الاستحمام، ولبس ملابس قطنية ذات قياس مناسب، والجلوس باستمرار في مكان بارد قدر المستطاع.

من الممكن أن يكون تقشر الجلد في اليدين والقدمين بسبب الحمى السابقة وارتفاع درجة الحرارة، وتوجد أسباب أخرى كثيرة لذلك مثل: بعض أنواع الأكزيما، وغيرها من الأمراض الجلدية، وأفضل أن تتواصل مع طبيب أمراض جلدية؛ للتأكد من التشخيص، وتقييم الحالة بشكل إكلينيكي، وعمل ما يلزم.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 17 سنة، أكلت فاكهة الكيوي بالأمس، وأول شيء شعرت به بعد الأكل؛ حكة في شفتاي، ثم ظهرت حبوب وانتفاخات حول الفم، وشعرت بأن حلقي بدأ يحكني بقوة شديدة، وبدأ نبض قلبي يتسارع، وأحسست باختناق، وكنت أشهق، كانت فترة الاختناق دقيقتين تقريبا، وأحسست بثقل في رجلي.

ذهبت للمستشفي، وأعطوني إبرة الحساسية؛ حيث كانت يدي اليمنى قد ظهرت فيها حبوب وحكة، واحمرار بالعين، فهل الذي حدث معي خطير جدا؟ وهل له علاج؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانى منه هو ما يعرف بمرض الأرتيكاريا أو الشرى، وهو في العادة يظهر في صورة طفح جلدي مرتفع عن الجلد، وانتفاخات، واحمرار، وحكة، أو وخز، وفي بعض الأشكال الإكلينيكية المختلفة الأخرى، وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوبا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء، ويشتكي المريض من ضيق بالتنفس، واضطرابات، وألم بالبطن، ويوجد نوعان رئيسان من الأرتيكاريا التقليدية:

النوع الحاد: والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من ستة أسابيع، وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية، أو تناول بعض المأكولات، أو الأغذية، مثل: (السمك، والبيض، والمكسرات، والكيوي، و ...)، أو تناول بعض العلاجات، ومن أهمها المضادات الحيوية، والتطعيمات، أو بسبب لدغ الحشرات، وبالأخص النحل والدبابير.

النوع المزمن: ويلازم المريض فترات طويلة، ولا يوجد سبب واضح لحدوثه، وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد، وربما الأنسجة الأخرى، والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقا.

في بعض الحالات تكون الأرتيكاريا عرضا أو جزءاً من أعراض بعض الأمراض المناعية، مثل: الذئبة الحمراء، أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية، مثل: أمراض الغدة الدرقية.

وتوجد بعض أنواع الأرتيكاريا أو الشرى غير التقليدية، أو ما يعرف بالأرتيكاريا المادية أو الفيزيائية، مثل تلك المرتبطة بالتعرض للماء، أو الضغط على الجلد، أو بداية التعرق، وتغير درجة حرارة الجسم.

وما حدث لك هو النوع الحاد من مرض الأرتيكاريا؛ نتيجة تناول الكيوي، وفي الغالب تكون الإصابة بسيطة أو متوسطة، ولكن من الممكن أن تكون الإصابة خطيرة، وبالأخص إذا كانت الإصابة واسعة الانتشار، مما يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم، وهبوط في الدورة الدموية، أو إذا كانت الإصابة موجودة بالأنسجة المخاطية المبطنة للحنجرة، مما يؤدي إلى الاختناق مثلما حدث معك، أو إذا حدث فرط تحسس، وحدثت غيبوبة نتيجة للهبوط الحاد في الدورة الدموية، وهذا ما يعرف علميا بال: Anaphylaxis or anaphylactic shock.

يجب عليك التوقف عن تناول الكيوي، وعمل اختبارات التحسس اللازمة، ويجب أن تكوني على علم بالمستشفيات القريبة منك باستمرار، وبالأخص إذا غيرت مكان الإقامة، ومن الممكن أن يعطي لك طبيب الطوارئ أو الطبيب المعالج علاجا جاهزا على هيئة قلم للحقن تحت الجلد في حالات الطوارئ الحادة التي يوجد بها اختناق، أو هبوط بالدورة الدموية (e.g. an EpiPenTM)، حتى تصلي إلى المستشفى.

أنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية متخصص سريعا؛ للتأكد من التشخيص، وسبب حدوثه، وذلك بأخذ التاريخ المرضي للمشكلة بدقة رغم وضوحه من خلال وصفك للمشكلة، وفحص الجلد، وطلب بعض الفحوصات المعملية، أو الإجراءات الأخرى اللازمة، وما إذا كنت في حاجة للعلاج في الوقت الحالي بمضادات الهستامين، أو بعلاجات أخرى.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 15 تقريبا، سؤالي هو: الجلدة المرنة الرقيقة التي تقع قبل رأس القضيب بدأت تنقطع عن رأس القضيب، مرة عن يمين رأس القضيب، ومرة عن يسار رأس القضيب، فما العلاج؟ أرجو أن تفيدوني، وهل هناك طريقة لاسترجاع ما قطع، مثل العملية؟

الرجاء الرد؛ لأني قلق جدا، ولا أستطيع أن أقول لأهلي عن مشكلتي؛ لأني محرج، وصلوا على حبيبكم محمد -عليه الصلاة والسلام-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابن الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللهم صلي وسلم وبارك على حبيبنا محمد -عليه أفضل الصلاة والسلام-.

السؤال فيه غموض ويحتاج لتوضيح، وبالأحرى يحتاج لفحص لدي طبيب ذكورة، فلم أفهم ماذا تعني تحديداً بالقطع في الجلدة التي توجد قبل رأس القضيب، فهل هو مجرد تسلخ في الجلد نتيجة التهاب موضعي، أو نتيجة احتكاك في الجلد في هذا المكان، ويكون علاجه بسيطا ببعض الكريمات الموضعية، أم هو عيب وراثي جيني موجود منذ فترة.

لذا لا يمكنني الحكم هكذا، ولكن الأمر يحتاج للعرض على طبيب ذكورة للفحص، والتشخيص، والعلاج.

والله الموفق.