OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكراً على جهودكم المبذولة في خدمة المجتمع، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

لدي استفسار بخصوص استخدام أقراص (فيتامين D)، وأقراص (ادول) بالنسبة للحامل في الشهر الأول، زوجتي -ولله الحمد- حامل في الشهور الأولى، واستخدمت هذه الأقراص قبل علمنا بالحمل، استخدمت الفيتامين ثلاث مرات تقريباً، أما الأدول فاستخدمته مرة واحدة فقط، فما مدى تأثير هذه الأدوية ومضاعفاتها على الجنين؟

وأيضًا زوجتي تعاني من هشاشة العظام، فما هي نصائحكم كونها حاملا؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع لكل ما يحب ويرضى دائمًا.
وأحب أن أطمئنك-أيها الفاضل- بأن ما تناولته زوجتك من أدوية لن يكون له أي تأثير على الحمل بإذن الله تعالى, وذلك لعدة أسباب من أهمها:
1- ليس كل الأدوية ممنوعة في الحمل, فكثير منها غير ضار, ومسموح بتناوله بجرعات علاجية, حتى منذ بدء الحمل, ومن ضمن ذلك ( الفيتامينات بأنواعها, والمسكنات من نوع أدول ) أي أن ما تناولته زوجتك يعتبر آمنًا على الحمل -إن شاء الله تعالى-.

2- إن الجرعة التي تناولتها زوجتك تعتبر جرعة خفيفة جدًا, تكاد لا تذكر, والأدوية يجب أن تصل إلى تركيز معين في الدم حتى تتمكن من أن تحدث تأثيراتها على الأم أو على الجنين.

3- إن تناول الأدوية الضارة وحتى الخطرة في الفترة المبكرة جدًا من الحمل, أي قبل أن تعرف السيدة بأنها حامل, يخضع لقانون طبي نسميه: ( كل شيء أو لا شيء )، وهذا معناه كالتالي: إما أن يقوم هذا الدواء الضار بقتل كل خلايا الحمل، ويتوقف تطور الحمل, فيحدث الإجهاض أو أن هذا الدواء لا يؤثر مطلقًا على خلايا الحمل, فتستمر هذه الخلايا بالتكاثر, ويستمر الحمل بشكل طبيعي, وتلد المرأة طفلاً سليمًا -بإذن الله تعالى-.

والسبب في هذا التأثير هو أن الحمل في مراحله المبكرة جدًا يكون على شكل بضع خلايا قليلة العدد فقط, ولا تكون الأعضاء قد بدأت بالتشكل, والخلايا عندما تتعرض لضرر ما, فإنها لن تتشوه, بل ستموت, وعندما تموت الخلايا, فإن الحمل سيجهض حتمًا, وأما ما يتشوه, فهو الأعضاء بعد أن تبدأ بالتشكل, ولعل في ذلك كله حكمة ربانية عظيمة.

بالنسبة لهشاشة العظام, فإن كان التشخيص مؤكدًا فهنا يجب البحث عن السبب, وعلاج أي سبب إن وجد, ويجب أن تتناول السيدة العلاج المعتاد لهشاشة العظام, كما لو كانت غير حامل, مع إضافة الكمية التي يتطلبها الحمل نفسه من عنصر الكالسيوم, ( ثلاثة أكواب من الحليب يوميًا, أو ما يعادلها من مشتقات الحليب ).

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى زوجتك ثوب الصحة والعافية دائمًا، وأن يتم لها حملها على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

متزوجة ولدي طفل، وحامل بالأسبوع الحادي عشر، عملت السونار وقالت لي الدكتورة: أن كل شيء طبيعي، لكن وجود فتق في الحبل السري للجنين، وطلبت مني الحضور مرة أخرى لتأكد من وجود الفتق.

سؤالي: ما مدى خطورة هذا الفتق؟ وهل له أسباب لحدوثه؟ وهل يسبب -لا قدر الله- تشوهات خلقية؟ ومتى أتأكد تماما من سلامة الجنين؟ وهل الولادة تكون طبيعية أم قيصرية؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا قلق من ذلك الفتق في الحبل السري مطلقا، وكثيرا ما يولد الأطفال ولديهم ذلك الفتق، نتيجة عدم التحام عضلات البطن التحاماً كاملا ًعند منطقة السرة، ولا شيء في ذلك، وننصح الأمهات بعدم إجراء أي جراحات لذلك الفتق؛ لأنه يلتئم ذاتيا بعد مرور عام إلى عامين دون تدخل طبي، وإذا لم يلتئم ذلك الفتق قبل موعد دخول الحضانة بعد الثالثة فيمكن إجراء عملية ترقيع لذلك الفتق، وكان في السابق يوصف حزام يوجد به قطعة بلاستيكية صلبة للضغط على السرة وقت بكاء الطفل، ولكن اتضح أنها لا تجدي نفعا؛ ولذلك لم يعد يوصفها أحد، ولا يؤدي ذلك الفتق إلى أي تشوهات مطلقا، وليس له علاقة بالأعضاء الداخلية للجنين فلا قلق -إن شاء الله-.

والولادة حسب مقتضيات الحال، ولا يمكن تحديد نوع الولادة سواء طبيعية أو قيصرية؛ لأن الأمر يتعلق بالحالة الصحية لك وللجنين قبل موعد الولادة، ولكن في حال استقرار الأمور طبيا بالنسبة لك وللجنين؛ فإن الولادة الطبيعية أفضل، ولكن يفضل أن تكون تحت إشراف طبي في أحد المستشفيات، وليس في المنزل، وفتق السرة لا يحدد نوع الولادة، وليس له تأثير على الجنين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة حامل بالأسبوع الثاني من الشهر السابع -ولله الحمد -، قمت بعمل عملية الربط لعنق الرحم وأشعة قبل أسبوع، وكانت النتيجة وجود ماء زائد في المشيمة ولكنه غير خطر على الجنين، من ثلاثة أيام لا أستطيع التنفس، ولا النوم بشكل جيد إلا على الجانب الأيمن، وعندما أستيقظ من النوم أشعر بشد ومغص في الجهة اليمنى أسفل البطن، لكنه لا يستمر طويلاً، فهل يؤثر ذلك على الجنين؟ وما هو سبب ضيق التنفس؟ وبماذا تنصحونني في هذا الشأن؟ وأعاني من الخوف من الولادة المبكرة كما حدث لي في حملي الأول.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن السيدة الحامل لا تستطيع النوم على الظهر أو البطن، ولكن يمكن لك النوم على أحد الجانبين الأيمن أو الأيسر، حيث إن النوم على أحد الجانبين لا يؤثر على الجنين، ولا يضغط على الأوعية الدموية ولا على الرئتين، ويعتبر الجنين أثناء النوم على الجنب وكأنه نائم بجوارك، وبالتالي يمكنك التنفس بسهولة.

المغص الذي تشعرين به يحدث بسبب تدريبات عضلة الرحم على الاستطالة والانقباض استعداداً لانقباضات الولادة، ولهذا يحدث المغص لفترة بسيطة، ثم يختفي ليعود مرة أخرى، ومن خلال متابعة الحمل بالسونار فإن حالة الجنين طيبة ونموه طبيعي، والحركة في معدلها المعتاد، فلا قلق - إن شاء الله -، ويمكنك البدء في تدريبات التنفس العميق، مثل التنهيدة للحصول على كمية الهواء اللازم، وهذه التدريبات تفيد كثيراً أثناء الولادة -بأمر الله-، والوقت المناسب لعمل الربط للعنق هو الشهر الثالث للحمل (الأسبوع 12 ـ 14)، ويقوم الطبيب المعالج برفع الخيط بعد الأسبوع 37 بعد الاطمئنان على اكتمال نمو الجنين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أردت السؤال عن السفر بالطائرة بالنسبة للحامل، إذ أنني سأضطر لركوب الطائرة لمدة أربع ساعات، وذلك في الأسبوع الأول من الشهر الثامن، ثم سأعود لركوبها في نهاية الثامن، فهل في ذلك خطر على الجنين؟ وهل بالضرورة تناول حبوب التثبيت قبل سفري؟ وكيف تكون الجرعات؟

وأيضا أريد الاستفسار عن نسبة نقاء السائل المحيط بالجنين، ففي زيارتي الأخيرة للمستشفى؛ أخبرتني الطبيبة أن ماء الجنين معكر، ولم تعرف السبب، فما سبب ذلك؟ وهل فيه خطورة؟

وشكرا لجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، وبعد،،

ليس هناك من ضرر ولا مانع من السفر أثناء الحمل، خصوصا السفر بالطائرات، حيث إنه آمن، ومن أفضل أنواع السفر فيما يخص الجنين، وتسافر سيدات كثر في الشهر الثامن والتاسع لمدة 8 ساعات إلى 14 ساعة وليس 4 ساعات، ولا ضرر -إن شاء الله- على الأجنة، لأنها تعيش في مكان محصن في الرحم، وكيس الحمل داخل الرحم، فلا قلق عليه -إن شاء الله-.

وطالما تتم المتابعة للحمل بشكل منتظم، وحركة الجنين جيدة، وعمر ووزن الجنين الحسابي متوافق إلى حد ما مع الحساب بالسونار؛ فلا خوف من السفر، ولا داعي لهرمون التثبيت الذي يؤخذ في الشهور الأولى عند وجود مشكلة في الحمل وضعف في بطانة الرحم.

وتحتاج بعض شركات الطيران إلى تقرير المستشفى أو تقرير الطبيب المعالج للسماح بالسفر، فإذا كانت حالتك مستقرة من حيث الضغط والحالة العامة للجسم، ولا يوجد تورم في القدمين، ولا يوجد زلال -وهي إشارات إلى مرض يسمى ما قبل تسمم الحمل-؛ فإن السفر لا بأس به ولا خوف منه -إن شاء الله-.

والماء حول الجنين متجدد، فهو يحتوي في جزء منه على بول الجنين، ولذلك يفضل متابعة الحمل من خلال السونار، وتحليل الزلال، وقياس الضغط والوزن والسكر وتحليل البول مرة قبل السفر زيادة في الاطمئنان.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
أنا عمري 26 عاما، وحامل الآن في الأسبوع السابع، وتحاليلي كلها جيدة –والحمد لله- ما عدا esythrocyte sedimentation rate 1st hr.14,2nd hr. 35 وسبق لي الحمل، وكان أول حمل لي، ولكن الجنين توفي في الشهر السادس من الحمل، وتم عمل ولادة قيصرية في 1/1/2014، مع العلم أن كل تحاليلي كانت جيدة قبل وبعد الولادة، والطبيب قال لي أن سبب الوفاة غير معروف، الجنين عندما ولد كان به تشوهات كثيرة في اليدين والرأس، وكان مضغوطا للداخل، ولكن الطبيب قال أن هذا من الممكن أن يكون سبب الوفاة أو الجنين في بطني ميت مدة عشرة أيام.

سؤالي:
1- الطبيب وصف لي يوناسين مضاد حيوي كل 8 ساعات لمدة 4 أيام، لظهور حبوب كثيرة في وجهي، وكانت أيضا موجودة في الحمل السابق، وتزيد بكثرة مع استمرار الحمل، فهل هذا الدواء مضر أثناء الحمل؟

2- هل التحليل الذي أشرت إليه مقلق؟

3- الآن آخذ فولى كاب 2.5 mg، أوميجا 3، جوسبرين، نافيدوكسين، كيناكورت 4mg، نيوروفيت مرة واحدة يوميا، وأخذت أيضا 3 حقن برونتجست حقنة لمدة 3 أيام، عندما جاءني مغص وتقلصات متقطعة لمدة حوالي ساعة عند الاستيقاظ من النوم، وذهب المغص قبل أخذ الحقنة، وبعدها وصف لي الطبيب برونتجست 400 لبوسا مهبليا مرتين يوميا لمدة شهر، وبعد الشهر قال سيتم تخفيض الجرعة إلى لبوس واحد يوميا وحتى الشهر السابع، فهل أي من هذه الأدوية مضر للجنين؟ وهل جرعة اللبوس معقولة أم كثيرة؟ وهل يمكن أخذ الحقن بدل اللبوس أو أخذ اللبوس الشرجي بدل المهبلي؟

آسفة للإطالة ولكني خائفة جدا من حدوث تشوهات في الجنين بسبب كثرة الأدوية.

ملحوظة أنا وزوجي لسنا أقارب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بوسى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك، ونسأله عز وجل أن يتم لك هذا الحمل على خير إنه سميع مجيب.
إن سرعة التثفل أو sedimentation rate هي اختبار غير نوعي، أي أنه ليس خاصا بمرض معين، فهو قد يرتفع عند تعرض الجسم لأي مرض أو أي التهاب، بما في ذلك الأمراض الجلدية البسيطة، والتحليل عندك بعد ساعة لا يظهر ارتفاعا، وهذا هو المهم، أي أن الرقم 14 وهو قيمة التحليل بعد ساعة ما زال ضمن الحدود الطبيعية؛ لذلك لا داعي للقلق.

بالنسبة لدواء (يوناسين) فإن الدراسات على أجنة الحيوانات لم تظهر أي تأثيرات ضارة أو مشوهة له عند تعرض هذه الأجنة لهذا الدواء، لكن لا توجد بعد دراسات كافية على أجنة الإنسان، وفي مثل هذه الحالة، أي عندما لا يكون للدواء تأثيرات ضارة على أجنة الحيوانات، فإنه يكون مسموحا باستخدامه خلال الحمل، وحتى في الشهور المبكرة في حال كانت الحالة تستدعي، أي هنالك استطباب له؛ لأن الفائدة المرجوة منه ستكون أكبر بكثير من احتمال حدوث أي ضرر؛ لذلك إن كانت الحالة الطبية عندك قد استدعت العلاج بهذا الدواء، فلا داعي للتردد ويمكنك تناوله باطمئنان -إن شاء الله-.

أما بالنسبة للأدوية الأخرى التي ذكرتها، فكلها تعتبر آمنة بل ومفيدة لاستمرار الحمل، وتفادي حدوث أي اختلاطات –لا قدر الله-. بالنسبة لجرعة المثبت فهي جرعة جيدة، ويمكنك اختيار طريقة تناولها حسب ما تفضلين، إما عن طريق الحقن أو التحاميل المهبلية أو الشرجية فلا فرق في التأثير، والقرار يعود لك وللطريقة التي تفضلينها، إن كل الأدوية والإجراءات التي يتم اتباعها في الحمل تعتبر نوعا من الأخذ بالأسباب ليس إلا، ويبقى التوكل على الله عز وجل هو الأساس فهو خير الحافظين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو أن تفيدوني في استشارتي، أنا حامل في منتصف الثالث، بعد معرفتي مباشرة بالحمل نزل مني دم بني وإفرازات بنية، ذهبت للطبيبة وكتبت لي دوفاستون وسيكولوجيست مرتين يوميا، وطلبت مني الراحة التامة، وفي منتصف الشهر الثاني نزل دم أحمر قليل، ذهبت للطبيبة وقالت أن الجنين ونبضه طبيعي، وطلبت أن أستمر على المثبت والراحة التامة، التزمت بكلامها وانتهى الدم، ولكن من يومين نزل الدم الأحمر مرة ثانية، كان ضعيفا ولكن استمر يوما كاملا، ذهبت لها وقالت حجم الجنين ونبضه طبيعي، وطلبت بعض التحاليل، وأنا الآن ملتزمة بالراحة، ولكن أحيانا وخاصة في فترة الصباح تنزل بعض قطرات الدم، تكون بنية فاتحة أو حمراء فاتحة، أفيدوني ماذا أفعل؟ وما سبب هذا الدم؟ وهل هذا الدم خطر؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ e m حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المفترض عمل سونار على الرحم لمعرفة حالة الجنين، وأن الحمل داخل الرحم وليس في مكان آخر لاستبعاد شبهة حمل خارج الرحم، ومن المفترض عمل اختبار حمل، ثم إعادته مرة أخرى بعد 48 ساعة لمعرفة نمو واستقرار الحمل، وأن الأمور تسير بشكل جيد، تبقى بعد ذلك بعض الأمور التي تؤدي إلى حدوث نزيف أو تنقيط دم في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل، وهي بعض التغيرات التي تطرأ على عنق الرحم من زيادة تدفق الدم إلى المكان، والجماع والتهاب الفرج؛ ولذلك يجب التوقف تماما عن الجماع حتى تمر هذه الفترة ويستقر الحمل، وإذا كنت تعانين من التهاب في الفرج مع نزول إفرازات أو حكة، فسوف تقوم الطبيبة بعلاج ذلك.

كذلك من بين الأسباب التي تؤدي إلى النزيف وجود المشيمة في وضع قريب من عنق الرحم، والمفترض أن تكون خلف الجنين وليس في جانبه، وتتم معرفة ذلك من خلال المتابعة بالسونار، كذلك فإن أمراض الدم والسيولة تؤدي إلى حدوث بعض التنقيط، والآن عليك المتابعة مع الطبيبة والاستمرار على المثبت دوفاستون، والراحة التامة في المنزل، والتوقف عن الجماع، ومتابعة الحمل بالسونار، وقياس نسبة هرمون الحمل، ومعرفة إذا ما كان الهرمون في تزايد أم في تناقص، وعمل فحص سرعة التجلط وسرعة النزف.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا الآن حامل في الشهر الخامس، من أسبوع تقريبا بدأت أشعر بآلام أسفل الحوض من الناحية الأمامية، وبدأ ذلك بعد صعودي لدرج قاس، لا زالت آلامي مستمرة، وفي بعض الأحيان تشتد كثيرا فأصبح عاجزة عن المشي لدقائق، ومن الأمس بدأ الألم يمتد إلى أصول الفخذين مما زاد مخاوفي، هل من خطورة على الجنين؟ وهل هناك مشكلة في رفعي للأشياء الثقيلة؟ علما بأن لدي طفل بعمر 10 أشهر ووزنه 11 كيلو غراما، وحمله يرهقني ويزيد ألمي.

وأردت السؤال أيضا عن مثبت دافستون، فقد وصفته لي الطبيبة في زيارتي الأخيرة وقالت بأني حملي منخفض جدا وأحتاج لمثبت حمل، فهل من الضروري تناول المثبت في هذه الحالة؟ وهل صحيح ما يقال عن المثبت بأنه يسبب عسر الولادة ويؤخر ميعادها؟

وشكرا لجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحدث بداية من الشهر الخامس بعض التقلصات التدريبية لعضلات الرحم، وهي تقلصات طبيعية تسمى تقلصات براكستون هيكس، وفيها تحدث استطالة وتدريب لعضلات الرحم لكي يستوعب الزيادة في حجم الجنين، وتحدث هذه التقلصات مع الشعور بالجفاف أو لمس البطن، ومع زيادة نشاط الأم الحركي أو زيادة حركة الجنين، وليس لها موعد محدد، وهي غير منتظمة مثل تقلصات الولادة الحقيقة.

ولا خوف منها على الجنين، وتختفي مع تغيير الوضع، فإذا كنت واقفة مثلا فلك أن تجلسي، وإذا كنت جالسة فلك أن تقفي وتتمشي قليلا، مع أخذ دش ماء ساخن، وشرب كمية كافية من الماء، وتنظيم النشاط، وعدم الإجهاد، وعدم رفع الأشياء الثقيلة خصوصا الطفل، حيث أن وزنه زائد نسبيا، وفي ذات الوقت لا ننصح بالنوم والرحة التامة في السرير، بل يجب أن نجعل الأمر متوازنا، لأن الحمل ليس حالة مرضية والحركة المعقولة أفضل كثيرا من النوم في الفراش، ولا مانع من أخذ حبوب التقلصات الآمنة مثل بسكوبان، والمسكن مثل بنادول، ولكن قد تختفي التقلصات كما قلنا سابقا دون اللجوء إلى تناول الحبوب.

ولا توجد خطورة على الجنين -إن شاء الله-، ولكن يجب عدم رفع أشياء ثقيلة كما قلنا، وطالما من خلال المتابعة للحمل بالسونار، ونمو الجنين طبيعي ومتناسب لفترة الحمل، ولا يوجد نزيف أو تنقيط دم، فلا داعي لحبوب التثبيت، والمثبت هرمون موجود أصلا في جسم المرأة، ولا يؤدي إلى تعثر في الولادة في حالة استخدامه، ويمكنك المشي بشكل منتظم، لأن المشي والحركة العادية أفضل للحامل من النوم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من عدم النوم وزغللة بالعين، وأوجاع شديدة في المفاصل، وصداع وغثيان، وألم معدة وتعب عام، وأصبحت لا أهتم بشيء كما كنت، حتى عندما آكل أخاف بشدة، وعند النوم وفي الصباح يأتيني خوف شديد من الموت مع دقات القلب السريعة، وضيق التنفس وكثرة التثاؤب، والبكاء أحيانا بدون سبب، وأحلام مزعجة ومخيفة.

تناولت علاج سمباليتا وارتحت قليلا -والحمد لله-، وابتعدت عن العلاج فجأة بسبب وجود الحمل، والآن أتناول الزانكس نصف مليجرام، أريد علاجا آخر للحالة التي أتعبتني كثيرا، مع العلم أنني عملت جميع الفحوصات وكانت سليمة -والحمد لله-، وأنا حامل الآن في الشهر الثاني، وهذه الحالة أتتني بدون مقدمات بعد وفاة أبي بشهر ونصف، وكنت أفكر بالموت بشكل غير طبيعي، لدرجة الخوف من الخروج والزيارات، والأكل والنوم والأمراض.

أرجوكم أفيدوني جزاكم الله خيرا، وادعو لي بالشفاء العاجل، مع العلم أني أرسلت لحضراتكم استشارة ورقمها (2190789)، والعلاج لا أعلم هل يؤثر على الحمل أم لا؟ وتناولت البروزاك ولم أستفد منه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لوالدك الرحمة -أيتها الفاضلة الكريمة-.

فترة تكوين الأجنة -وهي الأربعة أشهر الأولى في الحمل- من المفترض أن لا تتناول الحامل فيها أي أدوية إلا للضرورة تحت الإشراف الطبي، أنت توقفت عن السيمبالتا بعد اكتشاف الحمل وهذا قرار صحيح وسليم، والآن تتناولين الزانكس والذي أريدك أن تتوقفي عنه فوراً، لأن البروزدازبيس هو التي ينتمي إليها الزانكس أيضاً لا نعتبرها أدوية سليمة 100%، -إن شاء الله- لن يصيب جنينك مكروه لكن التحوط مفروض ومطلوب.

يجب أن تنسقي مع طبيبة النساء والولادة حول أي نوع من الأدوية تودين تناولها، ذكرت أن البروزاك لم يفدك، يمكن أن تتناولي دواء آخر معروف بسلامته في الحمل على أن تكون جرعته صغيرة، والدواء هو (إيمترابتالين) الذي يعرف باسم (أتربتازول)، وجرعته هي 25 مليجرام، سوف يساعد في إزالة القلق والتوتر، ويحسن النوم، -وإن شاء الله تعالى- بعد قضاء فترة الأربعة الأشهر يمكن أن ينظر في علاج حالتك بجرعة أكبر، أو بأدوية أكثر قوة إذا كان هنالك حاجة لذلك، علماً بأني متفائل كثيراً أنك لن تحتاجي -إن شاء الله تعالى- لأدوية قوية، لأن فترة الحمل خاصة الحمل المرغوب فيه والمخطط له هي فترة استقرار نفسي كبير.

وأريدك أن تعيشي بتفاؤل وأمل ورجاء، وتثبطي السلبيات وتنمي الإيجابيات، اجعلي حياتك تقوم على هذا الأساس، إذاً التواصل مع طبيبة النساء والولادة مهم، تناول (الإيمترابتالين) بجرعة 25 مليجرام ليلاً لا بأس به، كوني أكثر تفاؤلا كما ذكرت لك، وهذا -إن شاء الله تعالى- يؤدي إلى اختفاء هذه الأعراض، والتي قد تكون جزء من الأحزان التي أعقبت وفاة والدك -عليه رحمة الله تعالى-، أشغلي نفسك بأعمال منزلك، وتواصلي اجتماعيا، وأكثري من الصلاة والاستغفار والدعاء والذكر.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة حامل في الشهر الثامن، وأتناول بيبي أسبرين منذ أول حملي للوقاية من الانسمام الحملي، لأنه قد سبق وأصابني في حملي السابق في الشهر السادس والنصف، والآن في حملي هذا طلبت مني طبيبتي التوقف عن تناوله منذ أول أسبوع لي في الشهر الثامن، وفعلا توقفت عنه في هذا الوقت، ولكني الآن خائفة جدا بعد تركه، لأني قرأت أنه يجب إيقافه في الأسبوع 34.

فأود سؤالكم: هل إيقافي للبيبي أسبرين في هذا الوقت -الشهر الثامن- كان خطأ؟ مع العلم أن ضغطي جيد جدا وليس عندي زلال أو بروتين بالبول، وهل تركه في هذا الوقت سيعرضني مجددا لخطر الانسمام الحملي؟ والصفيحات الدموية لدي كانت طيلة فترة حملي ضمن النطاق الطبيعي، ولكن في هذا الشهر أصبحت 145 ألف، فأنا خائفة جدا من النزيف أثناء العملية القيصرية، فهل عدد الصفيحات عندي طبيعي كوني حاملا؟ وما هو العدد غير الطبيعي للصفيحات عند الحامل ويجب أخذ الحيطة منه؟

شكرا لتعاونكم، وأرجو الرد بأسرع وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك –يا عزيزتي-، وأحب أن أوضح لك بأنه لا يوجد لغاية الآن دواء يمكنه منع تسمم الحمل بشكل مؤكد 100%، وحتى إعطاء الأسبرين للوقاية من تسمم الحمل قد لا يفيد دائما، وقد يحدث تسمم الحمل حتى مع إعطاء الأسبرين، لمهم عند إعطاء الأسبرين هو البدء به مبكرا في الحمل حتى يحدث تعشيش جيد للمشيمة، بمعنى أن تناوله في الأشهر المبكرة للحمل هو المهم، لكن بالطبع هذا لا يعني بأنه لا يجب تناوله في الأشهر المتأخرة، لكن يعني بأنك قد حصلت على الفائدة المرجوة منه -إن شاء الله- طالما أنك تناولته منذ بدء الحمل، وإيقافه قبل أسبوع أو أسبوعين من الموعد المحدد لن يضر -إن شاء الله-.

على كل حال أن أول أسبوع في الشهر الثامن يعني الأسبوع 33، وهذا يعني بأنك قريبة جدا من الوقت الذي يتم عادة فيه إيقاف الأسبرين وهو 34، فلا مشكلة -إن شاء الله- واطمئني خاصة وأنك لا تشتكين من ارتفاع في الضغط ولا من زلال -والحمد لله-.

بالنسبة للصفيحات الدموية، فإن الحد الفاصل الذي نعتبره طبيعيا هو 150 ألفا، والرقم عندك قريب جدا من هذا الرقم، وكنوع من الاحتياط أرى بأن يتم إعادة التحليل ثانية مع عمل تحليل يسمى BLOOD SMEAR لرؤية شكل الصفيحات، ففي كثير من الحالات يظهر عدد الصفيحات قليل بالتحليل، لأنها تكون متراكمة فوق بعضها البعض، فلا يتم عدها بشكل صحيح، أي أنها تكون طبيعية في العدد لكنها متموضعة فوق بعضها، وإعادة التحليل ثانية مع الانتباه لشكل الصفيحات يظهر لنا هذا.

وفي أسوأ الاحتمالات حتى لو بقي العدد في ذات الحدود، أي في حدود 145 ألفا، فإنه لن يؤثر على القيصرية ولن يسبب النزف، والنزف عادة لا يحدث إلا إن كان هنالك سبب مرضي لنقص الصفيحات يؤثر على شكلها وعلى وظيفتها أيضا، وكانت الصفيحات أقل من 50 ألفا –لا قدر الله-.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية، وأن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا حامل في الشهر الخامس، قبل الحمل كان عندي حرقان شديد في البول في أول الزواج، وبعدها حصل الحمل، وطبعا لا يصح أخذ أدوية في أول 3 شهور، وفي الشهر الرابع شعرت بألم شديد في جنبي اليمين، فأجريت تحليلا للبول، وظهر صديد 50، فأخذت مضادا حيويا دينار وبروكسيمول ورواتنيكس، فزال الصديد.

وبعد ذلك بحوالي 3 أسابيع شعرت بألم شديد في الجنب الأيمن والظهر، وعملت تحليلا آخر للبول، فكانت نسبة الصديد 100، وعملت مزرعة بول في هذه الفترة، وكنت أشكو من وجود حرارة شديدة وتكسير في الجسم، وقبل ظهور نتيجة المزرعة كتب لي دكتور المسالك مضادا حيويا كلافوران 6 حقن، وبعدها يونيكتام، ومعها باراسيتامول وابيماج فوار، فزال الصديد، وظهرت نتيجة المزرعة كلبسيلا، وقد استفدت من كلا المضادين الحيويين.

فذهبت لدكتور مسالك آخر من أجل وجع الجنب، فطلب سونارا، فعملت سونارا وظهر أن الرحم ضاغط على الجنب الأيمن والحالب، وأن البول يرجع إلى الكلية.

فهل هذا تشخيص سليم أو وارد؟ وما مدى خطورة هذه الحالة علي وعلى الجنين وعلى الكلية؟ وهل تظهر مع ظهور الصديد فقط أو لا؟ وكيف أتجنبها وأتعامل معها لو رجعت؟

والدكتور كتب لي يوناسين مضاد حيوي ويوروسولفين فوار وكلاجون، فهل اليوروسولفين والكلاجون آمنين على الحمل؟ وهل الجنين ممكن أن يتأثر بهذه الأدوية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرا ما يحدث التهاب في المسالك البولية في الشهور الأولى من الحمل بسبب ضغط الرحم وهو يكبر في الحجم على المثانة البولية المجاورة، وهذا يؤدي إلى قلة حركة البول، مما يسمح للجراثيم بالنمو والتكاثر، وهذا يؤدي إلى التهاب المسالك البولية لدى السيدات الحوامل، ومما يساعد على ذلك ارتخاء العضلات في الحالبين والكِلية بفعل هرمونات الحمل، ممّا يقلل سرعة تدفق البول من الكليتين إلى المثانة، ويعطي البكتيريا فرصة مثالية للتكاثر قبل أن يتخلص الجسم منها عن طريق التبوّل، وتشخيص الطبيب سليم، فهذا الموضوع متكرر لدى السيدات الحوامل.

ولا توجد خطورة -إن شاء الله-، ولكن الإهمال في مداواة التهابات مجرى البول قد يؤدي إلى الإصابة بالتهابات الكِلى، والذي يمكن أن يقود بدوره إلى الولادة المبكرة، ومن هنا فإن عمل تحليل ومزرعة بولية مهم جدا لمتابعة التهاب المسالك البولية، وللوقاية منه أيضا.

وتعالج هذه الحالة بأمان تام أثناء الحمل بواسطة المضادات الحيوية المناسبة، والتي يحددها الطبيب بناء على نتيجة مزرعة البول للتعرف على البكتيريا المسبّبة.

وللوقاية من التهاب المسالك البولية يجب:
- شرب السوائل بكثرة، فالماء يساعد على التخلص من بكتيريا الجهاز البولي، ولذلك حاولي شرب ما بين 6-8 أكواب ماء يوميا خلال الحمل للقضاء على التهابات البول.

- تناول التوت البري cranberriesالطازج في صورة عصير يساعد في منع التهابات البول.

- مع تناول الفيتامينات مثل فيتامين سي Vitamin C والزنك ومقويات الدم، مما يجعل الجسم أقوي لمحاربة أنواع البكتريا المختلفة، حيث يعمل على تقوية جهاز المناعة بالجسم.

- مع الحرص على تفريغ المثانة قبل وبعد الجماع مباشرة، وفي غير ذلك.

- وغسل المنطقة التناسلية بالماء دون اللجوء إلى الدش المهبلي والمطهرات.

- وأخيرا ارتداء ملابس داخلية قطنية واسعة.

والأدوية المذكورة آمنة في الحمل قياسا بالضرر الذي ينتج عن عدم علاج التهاب المسالك البولية، ولا ضرر على الجنين -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي حامل في الشهر الثالث، وعندها في عينها مثل الدمل (أو حبة) على الجفن بجانب الرموش، هل المضادات الحيوية كالمراهم، أو غيرها على العين لها تأثير على الحمل أم لا؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد :

قد يحدث التهاب في بصيلة الشعر في الجفون، ويسمى stye، ويؤدي إلى وجود حبة في الجفن سرعان ما تتحول إلى اللون الأصفر لتكوِّن بعض الصديد، ويمكن نزع الرمش للتخلص من الصديد. واستعمال المراهم الموضعية والقطرات لا يؤثر على الحمل؛ لأنها لا تمتص في الدورة الدموية، ولا حتى الكبسولات التي تؤخذ عن طريق الفم -عند الضرورة- لا تؤثر على الحمل، فلا داعي للقلق.

حفظكم الله من مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي الأول: أنا حامل في الشهر الرابع، وأدرس في كلية صحية، ونتعامل مع الأدوية والفئران، ونعطي الفئران جرعة أدوية، فهل هذا مضر للحامل؟

السؤال الثاني: حبوب الكالسيوم كالترات كبيرة جدا، ولا أستطيع بلعها، فهل يمكن كسرها إلى نصفين وتناولها، أو يؤثر في مفعولها؟

آخر سؤال: هل صبغ وتشقير الحواجب يؤثر على الجنين؟ علما بأني أرتدي كمامة أثناءه.

وجزاكم الله خير الجزاء على ما تقدمونه من فائدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائماً، وسأجيب على أسئلتك بالتسلسل.

1- اطمئني -يا ابنتي-، فإن التعامل مع الأدوية وفئران التجارب في المختبر لا تسبب أي ضرر عليك ولا على حملك -إن شاء الله تعالى-، فأنت لا تتعرضين لأي أثر من هذه الأدوية لا بالاستنشاق ولا بالفم ولا حتى بالتلامس بالجلد، ففي مثل هذه التجارب فإن المادة الدوائية تنتقل من الحقنة إلى جسم الفأر مباشرة، كما أن فئران التجارب تحظى بعناية طبية جيدة جدا، وتكون خالية من الأمراض المعدية، فاستمري في عملك كالمعتاد وأنت مطمئنة، واستمتعي به، فالحقل الطبي بحاجة ماسة لمثل اختصاصك، وأتمنى أن يكون لك ولأمثالك من فتياتنا وشبابنا دور رائد في تطوير هذا الاختصاص الهام في بلادنا العربية الحبيبة.

2- نعم.. يمكنك كسر حبة الكالسيوم إلى قسمين، وإن شئت إلى ثلاثة أيضا، بحيث تتمكنين من بلعها ولا ضرر من ذلك، وهذا لن يغير من فاعلية الدواء ولا من امتصاصه، وهنالك الكثير من الأدوية التي تكون بشكل حبوب غير مغلفة بمادة حافظة، ولا تكون على شكل كبسولات يمكن تجزئتها لتسهيل تناولها إن احتاج الأمر.

3- لم يتبين لغاية الآن وجود أي تأثيرات ضارة لصبغ الشعر في الحمل، بما في ذلك صبغ وتشقير الحواجب، ولكن كنوع من الاحتياط، ننصح بتفادي التعرض لأي مواد كيميائية، سواء الصبغة أو غيرها في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل، وبما أنك قد تجاوزت هذه الفترة، فيمكنك صبغ الشعر أو الحواجب بدون قلق -إن شاء الله-، وفكرة ارتداء الكمامة هي فكرة جيدة.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.