السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل سنة ونصف من الآن كنت عاطلا عن العمل، وكنت مدمنا الجلوس على الانترنت، وكنت لا أنام إلى الساعة 10 صباحا.

فجـأة أتتني دوخة شديدة ذهبوا بي إلى المستشفى، عملت تحاليل كاملة، وكل شيء كان سليـما، والقلب سليـم، لم يوجد إلا القولون العصبي بعدها شعرت بالصداع الدائم معي، وعندي خلل بالتوازن، ولا أذهب إلى أحد، دائم التوتر، والتفكر، وعند مقابلة أي أحد أشعر بالخوف مع أني قليلا ما أحضر الاجتماعات بسبـب الخوف.

ذهبت إلى دكتور أمراض عصبية شخص حالتي بالتوتر، وصرف لي دواء (جنبريد) 3 حبات في اليوم.. وزاد وزني قليلا، وبعدها وصف لي Amitrptyline 10 حبتين باليوم، وبعد أسبوع أرفعها إلى 4 حبات.

الســـؤال:

هل هذا الدواء يسبب الإدمان؟ وهل يغير شيئا من صفة الشخص نفســـه من ناحية الكلام والأفعال؟

هل يزيد الوزن، وإذا زاد كيف أمنع زيادتـــه؟

أتمنى الإجابة، وشكرًا لك على ما تقدم، وجعلها الله في ميزان حسناتك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو منى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

الأعراض التي وصفتها تدل أنك كنت تعاني من قلق نفسي مصحوب بأعراض المخاوف خاصة ما يسمى بالخوف الاجتماعي البسيط، العلاج يتمثل في ضرورة تجاهل هذه الأعراض، وأن تكون اجتماعياً متواصلاً، وأفضل أنواع التواصل الاجتماعي هي حضور صلاة الجماعة، ومشاركة الناس في مناسباتهم الاجتماعية، وتبادل الزيارات، وتنظيم الوقت بصورة صحيحة، وأن تكون لك الرغبة والدافعية في التخلص من هذا الخوف.

ويجب أن لا تكترث لأعراض الدوخة وما شابهها؛ لأنها في الأصل من القلق، أخي العلاج الدوائي جيد ومفيد عقار (Amitrptyline) الذي وصف لك دواء لا بأس به، لكنه ليس الدواء الأفضل، هنالك أدوية أفضل منه لعلاج المخاوف هذا لا يعني انتقادا أو انتقاصا للطبيب الذي وصفه لك، الطبيب ربما يكون وضع في الحسبان قيمة الدواء حيث أن (Amitrptyline) دواء غير مكلف، وهذا أمر إيجابي أن تراعى دائماً أحوال الناس المالية.

جرعة (Amitrptyline) المفيدة بالنسبة لك يجب أن لا تقل أبداً عن (50 إلى 100) مليجرام فيما فهمته أنك الآن تتناول حوالي (40) مليجرام كجرعة يومية هذه الجرعة قد لا تكون كافية، لكن هذا يجب مراجعته مع الطبيب هنالك أدوية بديلة أقرب دواء يزيل الخوف والقلق ويحسن المزاج ومشابه للـ ( Amitrptyline )هو عقار يعرف باسم (كلومبرامين) Clomipramine واسمه العلمي هو (أنفرانيل) وجرعته هي نفس جرعة الـــ(Amitrptyline)، أما بالنسبة للأدوية الحديثة فهنالك دواء يعرف باسم زولفت ( Zoloft )، وأيضا اسمه لسترال Lustral واسمه العلمي هو سيرترالين Sertraline ويعتبر دواء مناسبا جداً لحالتك، لكن يعاب عليه أنه ربما يكون مكلفا بعض الشيء إذن أخي الخيارات أمامك متاحة والحالة إن شاء الله تعالى يتم احتوائها وعلاجها تماماً.

الإجابة على أسئلتك: سؤالك الأول هل الدواء هذا يسبب الإدمان؟ الإجابة لا.
Amitrptyline دواء ممتازة وسليم، ولا يسبب أي نوع من الإدمان.

هل يغير شيء من صفات الشخص من ناحية الكلام والأفعال؟ ليس هنالك تغير في شخصية الإنسان، لكن بزوال الخوف والتوتر وتحسن المزاج يكون الإنسان أكثر انطلاقاً ويتواصل بصورة أفضل وتكون الثقة في نفسه أحسن، وهذا يعني تحسن الكلام وكذلك الأفعال إذن الدواء له مردود إيجابي جداً.

هل الدواء يزيد الوزن؟ هذا سؤال جيد؛ الــ Amitrptyline بصفة عامة لا يزيد الوزن إلا لدى الأشخاص الذين لديهم القابلية والاستعداد لذلك، وهذا نقصد به أن بعض الناس لديهم قابلية شديدة جداً لزيادة الوزن، وهذا غالباً قد يكون ناتج عن عوامل وراثية، زيادة الوزن تمنع من خلال تنظيم الأكل، وهذا معروف ويعني أن يتجنب الإنسان الأشياء التي تحتوي على سكريات كثيرة، وممارسة الرياضة مهمة جداً وأن لا يشبع الإنسان حين يأكل ( ثلث لطعامه، وثلث لشرابه، وثلث لنفسه ) هذا مهم جداً، ومن المهم جداً أن لا ينام الإنسان بعد الأكل، وهذا أيضا من الوسائل الجيدة التي تحرق الطاقات الزائدة الناتجة عن تناول الأطعمة وهذا يتأتى منه عدم زيادة الوزن .

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً ووفقك الله ونشكر على التواصل مع إسلام ويب.