OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي أخ توحدّي نقلناه من الأردن إلى الرياض ليكمل باقي حياته ودراسته بالقرب منّا.
وأحياناً إخواني يقومون بإغضابه ثم يأتي ويتفّل علي "آسف على اللفظ" وكل ما أغضبوه تسلط علي أنا، ولا يفعل لهم شيئاً، وأظن أنه ربط التعصيب بالتفال علي أنا، ومرة عصّب وجرّ شعري بشكل مريع، أمي ما قدرت تفكه ولا إخواني إلى أن جاء أبوي وفكه.

المهم أنه يربط بين التعصيب وبيني أنا مع أني ما أتعرض له أبداً، يمكن أنا الوحيدة التي لطيفة معاه.
هل من حل؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك استشارات الشبكة الإسلامية فأهلاً وسهلاً ومرحباً بك في موقعك وكم يسعدنا اتصالك بنا دائماً في أي وقت وفي أي موضوع.

أختي الكريمة! أرجو أن تطلبي من إخوانك أن يحسنوا معاملة هذا الأخ وطبعاً الوحدة لها أثر كبير، وظروف الانتقال في مكان ألفة إلى مكان آخر أيضاً لها انعكاس على الإنسان، وتكرار الغضب سوف يضر بهذا الأخ وتصبح هذه الحالة هي الأصل ويصعب عليه بعد ذلك التعامل مع الحياة والناس مستقبلاً، والغضب سبب لكثير من الأمراض، فاحذروا من إثارة هذا الأخ.

أما هذا التصرف معك بجر الشعر أو نحو ذلك، فقد يكون سببه الملاطفة التي يجدها منك والدلال يجعله يتجرأ عليك ويفرغ ثوره الغضب في هذه التصرفات، وربما يكون السبب هو تقصيرك في مناصرته ونهي إخوانك عن أذيته، وقد يكون السبب هو ابتسامك عند غضبه هذا إذا لم تكوني أنت أصلاً السبب في مجيئه إلى الرياض فهذا أيضاً أمر قد يدفعه لمثل هذا التصرف.

وعليه أرجو منع إخوانك من إغضابه، وعليك أن تشجعيه وتأخذي بيده، وتبيني له أن غضبه وعصبيته هي السبب في تسلط إخوانك عليه. وعوِّديه الصبر، وعدم الرد على من يحاول إغضابه، عندها سوف يتركوه وشأنه.
والله الموفق.
السؤال:
سعادة الدكتور! السلام عليكم وكل عام وأنتم بخير بمناسبه قرب حلول شهر رمضان.
ارجو من سعادتكم التكرم بتعريف مرض التوحد، وأعراضه وإمكانية علاجه، ومدى نسب الشفاء منه إن شاء الله.
تقبلوا تحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته وبعد،،،

نهنئك أيها الأخ العزيز بحلول شهر رمضان المبارك أعاده الله على الأمة الإسلامية بالخير والبركات.
مرض التوحد من الأمراض النادرة، وأول من وصفه هو الدكتور كانر عام 1946م، ولذا كان يعرف بمتلازمة كانر حتى سبعينات القرن الماضي، ولا شك أنه مرض معيق يصيب الأطفال ولابد من تشخيصه قبل أن يصل عمر الطفل 30 شهراً، ولهذا المرض درجات وهو يتفاوت في حدته، أما السمات الأساسية له فهي:
1) عدم تكوين وتطور اللغة والقدرة على التخاطب لدى الطفل، وفي بعض الحالات تكون مكونات اللغة ضعيفة وبسيطة جداً، أو ربما تستعمل اللغة رغم بساطتها بصورة خاطئة، فعلى سبيل المثال حين يشير الطفل لنفسه بدل أن يقول: أنا، يقول: أنت.
-2) معاملة الناس كالأشياء والجمادات، فالطفل لا مشاعر له ولا يستجيب لحنان الأم مثلاً، وهذا يعتبر من الأعراض المهمة جداً والمزعجة.

-3) اتباع نمط روتيني واحد في كل شيء، والاحتجاج الشديد إذا حاول أحد أن يغير ذلك.

-4) وجود تخلف عقلي في 70% من الحالات.

-5) وجود أعراض أخرى مثل الصراخ دون سبب وكثرة الحركة وانعدام الانتباه والتركيز.

بالنسبة لعلاج هذا المرض، فالمرتكز الأساسي هو تأهيل الطفل، ولابد أن يكون ذلك في مراكز خاصة، والركائز الأساسية لهذا العلاج هي: العمل على تطوير اللغة، وتغير السلوك، ويوجد علاج دوائي لزيادة الحركة، كما أن بعض الأدوية التي تزيد من إفراز مادة السروتنين في المخ قد جربت في العلاج ولكن هنالك نتائج محدودة.

أما نسب الشفاء فهي تتراوح من 10 -30 % حسب إمكانيات المركز العلاجي، وإذا لم تتكون مكونات اللغة عند عمر الخمس سنوات تعتبر إمكانيات التحسن ضئيلة 0

وبالله التوفيق0
السؤال:
ابني بعمر 10 سنوات، لديه متلازمة داون، وزنه 25 كيلو، وملامحه طفولية، وحجمه ضئيل، ويتعاطى (يوثيروكس) جرعة 62.5 بسبب الغدة الدرقية، عندما تراه لا تعطيه عمراً أكبر من 5 سنوات.

تحاليل صورة الدم جيدة، وبدون مشاكل، وتحليل حساسية القمح بدون مشاكل أيضاً -أي سلبي-، فما سبب صغر حجمه وملامحة الطفولية؟

أرجو رأيكم في حالة ابني، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل يعاني ابنك من مشاكل في القلب؟ وهل مشاكل الغدة متحكم فيها بصورة جيدة؟ وكيف هي شهيته للأكل؟ وهل يعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل النفخة أو الإسهال المزمن؟

في هذه الحالة يجب عمل فحوصات إضافية، كما يمكنك أن تستشير طبيب جهاز هضمي، فبعض مرضى متلازمة داون قد يعانون من مشاكل في النمو والتغذية، وقد يحتاج الأمر إلى فحص أعمق من الفحوصات الروتينية، مثل المنظار إذا لزم الأمر، كما أنه لا بد من استخدام مكملات غذائية مناسبة، مثل حليب البدياشور أو أي مكمل آخر مناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل بالشهر الثامن ببنت، ولدي زيادة بالسائل الأمينوسي، حولتني طبيبتي لإجراء إيكو رباعي، واكتشفنا أن الطفلة تعاني من شذوذ بالشريان تحت الترقوة، وأخبرتني باحتمال حدوث ولادة مبكرة، هل يمكن إصلاح هذا الشذوذ بعد الولادة، وهل من خطر على حياة الطفلة أو حياتي؟

وهل حدوث هذه المتلازمة يكون مصحوب مع متلازمة داون؟ لأن الطبيبة أخبرتنا بوجود احتمال إصابة الطفلة بالمتلازمة، مع العلم أننا لم نجرِ اختبار الذكاء الذي يجرى في الأشهر الأولى.

أرجو منكم طمئنتي، وجزاكم كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيلا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زيادة السائل الأمينوسي حول الجنين يسمى Polyhydramnios، وفي معظم الأحوال تكون الزيادة بسيطة، ولا تؤدي إلى مشاكل في الحمل، وفي بعض الحالات فإن الزيادة تكون كبيرة إلى حد ما، وتؤدي بالتالي إلى الولادة المبكرة.

والأعراض التي تشعر بها السيدة عند الزيادة الكبيرة في السائل المينوسي هي ضيق في التنفس Shortness of breath، وتورم القدمين Swelling in the lower extremities، وتورم في جدار البطن، والانقباضات المتكررة في الرحم مثل انقباضات الولادة، بالإضافة لنزول الجنين في الحوض بوضع المقعدة، وعدم وجود هذه الأعراض يشير إلى أن الزيادة في السائل مقبولة، ولن تؤثر على الجنين -إن شاء الله-.

ولقد أثبتت الدراسات أن معدل الشذوذ بالشريان تحت الترقوة Aberrant right subclavian artery أكثر عند الأطفال الذين يعانون من بعض الخلل الكروموسوي (متلازمة داون)، من الأطفال العاديين الذين لديهم عدد طبيعي ومكتمل من الكرموسومات، والمقصود باختبار الذكاء هو اختبار the nuchal translucency measurementوالذي يتم إجراءه في الأسبوع الحادي عشر من الحمل، وزيادة هذا القياس يشير إلى وجود متلازمة داون.

وعلاج الشذوذ في الشريان تحت الترقوة يتم بالتدخل الجراحي بعد الولادة بعد تحديد نسبته، ولكن كل هذه الأمور تحتاج إلى متابعة بالسونار مرة أخرى لإعادة تقييم الحالة، ولتشخيص وجود متلازمة داون من عدمه، ولتحديد الطريقة المثلى للولادة، ولا يمكن الاعتماد على سونار واحد، أو استشارة طبية في تحديد مستقبل الجنين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

متزوج منذ سنة ونصف تقريبا، وتأخرنا في الإنجاب ثمانية شهور، وأجرينا فحوصات، وقال الطبيب: أن الرحم مائل للخلف، ونصحنا بوضعية للزوجة أن تسترخي على بطنها بعد الجماع، وحدث الحمل، وكانت الولادة في منتصف الشهر التاسع، وفوجئنا أن المولودة تعاني من متلازمة داون، ومشاكل في القلب، وماتت بعد الولادة بوقت قصير والحمد لله على كل حال.

أرجو الإفادة، هل يتكرر هذا في الحمل مرة أخرى، مع العلم أن عمري 30 سنة، والزوجة 26 سنة، ولا يوجد أحد في العائلتين أصيب بهذا، والأدوية التي أخذتها الزوجة عبارة عن فيتامينات وفوليك قبل الحمل، وأنا أخذت كارنيفيتا فورت.

أفيدونا أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضكما الله بكل خير, وجعل صبركما واحتسابكما في ميزان حسناتكما يوم القيامة.

في البدء أحب أن أؤكد لك -أيها الفاضل- على أن متلازمة دوان هي متلازمة تحدث قبل حدوث الإلقاح, ولا يوجد أي شيء يمكن عمله أو تناوله خلال الحمل لمنع حدوثها, ولا علاقة للفيتامينات بحدوثها، والحقيقة هي أننا ما زلنا نجهل السبب الحقيقي لطريقة حدوثها.

إن نسبة تكرر متلازمة دوان تعتمد على حالة صبغيات الأبوين, وهي كما يلي:
1- إذا كان الأبوان سليمين, وكانت الأم دون سن الأربعين, فإن نسبة تكررها هي بحدود 1٪ فقط.

2- في حال كانت الأم حاملة لخلل صبغي في أحد الكروموزمات يسمى( translocation ) فإن نسبة تكرر الحالة هو تقريبا 12٪.

3- إذا كان الأب هو الحامل للخل الصبغي (translocation ) فإن النسبة تكون في حدود 3٪.

ولذلك يفضل دوما عمل تحليل لصبغيات الأبوين إذا ما رغبا بمعرفة النسبة الصحيحية عندهما.

في كل الأحوال هنالك تحاليل روتينية يتم عملها لكل سيدة عند بلوغ الحمل عمر 11-14 أسبوعا, وهي تعتبر تحاليل ماسحة, أهمها: تحليل دم لقياس مستوى بعض الهرمونات والمركبات, وتصوير تلفزيوني لقياس ثخانة رقبة الجنين, هذه التحاليل تبلغ دقتها في كشف متلازمة دوان ما يقارب 85٪, كما يمكن عمل تحليل الدم للسيدة الحامل لفحص صبغيات خلايا الجنين مبكرا، ويسمى materni T21 وتبلغ دقة هذا التحليل في تشخيص الحالة حوالي 99٪ , أي أنه دقيق جدا.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 30 سنة، وزوجتي بعمر 26 سنة، تأخرنا فى الحمل نحو 8 شهور، ثم شاء الله أن تحمل، وتابعنا مع الطبيب وكل شيء كان على ما يرام، حتى جاء موعد الولادة فى منتصف التاسع، وفوجئنا أن المولودة مصابة بمتلازمة داون، وعندها مشكلة في القلب والتنفس وماتت، وقال الطبيب: إن تشخيصها هو: down syndron 22xo consunt heart dises.

هذا ما استطعت قراءته منه، فهل هذا يعني ألا نفكر في الإنجاب مرة أخرى، خوفاً من تكرار هذه الحالة؟

علماً أنه لا يوجد أحد في العائلتين مصاب بهذا! أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أنواع من متلازمة داون، وعادة ما تحدث عند كبار السن من الأمهات، وكذلك يمكن أن تحمل الأمهات الأصغر بطفل يحمل متلازمة داون، وعند الكثير من الأمهات الأصغر تكون طفرة قد لا تتكرر إلا في حالات نادرة تكون فيها الأم حاملة لمتغير معين في الكروموسومات يمكن أن يتسبب في تكرار ولادة أطفال يحملون متلازمة داون.

في الفترة الأخيرة أصبح من السهل على الأطباء تشخيص حالة داون أثناء الحمل أو حتى خارج الرحم، كأطفال الأنابيب، لكن هل يجوز التخلص من حمل طفل يحمل متلازمة داون.

هذا الأمر فيه الكثير من الأقوال، ويستحسن الرجوع إلى أهل الفتوى الشرعية.

بالنسبة لاحتمال الحمل مرة أخرى، في أغلب الأحيان نسبة ضئيلة، لكن يستحسن أن تجلس أنت وزوجتك مع طبيب متخصص في علم الوراثة لشرح التفاصيل، أو إجراء فحص لك وللزوجة للتأكد من خلو كروموسوماتكم من عامل يؤدي إلى تكرار المشكلة.

نسأل الله لنا ولكم التوفيق لما يحب ويرضى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة عمري 33 سنة، أنجبت طفلا مصابا بمتلازمة داون، وأرغب في إنجاب طفل آخر قبل أن أبلغ 35 سنة.

سؤالي: ما نسبة تكرار إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون بالنسبة لي قبل وبعد عمر 35 سنة؟ فقد قرأت أنها تزيد بعدها، وهل صحيح أن إنجاب طفل داون يزيد من نسبة لإنجاب طفل معاق بعدها، فما نسبتها؟

قرأت من خلال بحثي أن هناك طريقة أطفال الأنابيب، أو الفحص قبل الغرز، ما نسبة الأمان فيها؟ وإنجاب طفل غير سليم مقارنة بالحمل الطبيعي؟ وهل يختلف إجراؤها قبل بلوغي 35 سنة أم بعدها؟ وما نصيحتكم لي؟

شاكرة لكم إجابتكم، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مجد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البدء, نسأل الله عز وجل أن يجعل صبرك ورضاك بقضائه في ميزان حسناتك يوم القيامة, وأن يرزقك عما قريب بما تقر به عينك.

نعم - يا عزيزتي- إن نسبة إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون ترتفع مع تقدم السيدة بالعمر، لتصبح في عمر 35 في حدود 1/350, والحساب في هذه الحالة يتم بناء على عمر السيدة عند وقت الولادة، وليس عند وقت الحمل، لذلك إذا حدث الحمل عندك الآن، وأنت في سن 33, فستكون ولادتك في سن 34, أي ستكون النسبة قريبة جدا من النسبة السابقة، أو أقل بقليل أي 1/400، هذا والعلم عند الله عز وجل .

إن ولادة طفل بمتلازمة داون لا يرفع من احتمال تكرر الحالة عند السيدة, لكن ولأن نسبة حدوث هذه الحالة يرتفع بطبيعة الحال مع زيادة العمر- كما سبق وذكرت- فيبدو الأمر وكأن الاحتمال يزداد.

وبشكل عام أقول: هنالك نسبة ثابتة وتعادل تقريبا 4٪ لإنجاب طفل مصاب بتشوه ما, وذلك بغض النظر عن أي عوامل أخرى, أي حتى لو كان كل شيء طبيعيا عند الزوجين, وحتى كانت السيدة في عمر صغير, وحتى لو لم تتعرض لأي مخاطر كالأدوية أو الأشعة, وهذه النسبة هي نسبة ثابتة تقريبا في كل بقاع الدنيا, ولا يمكن تفاديها أو الوقاية منها، حتى في أكثر بلدان العالم تطورا.

نعم -يا ابنتي- هنالك تحليل للصبغيات يمكن عمله للأجنة قبل ارجاعها إلى الرحم خلال عملية أطفال الأنابيب, وهذا التحليل يرفع كثيرا من نسبة نجاح الحمل, ويقلل كثيرا من نسبة حدوث التشوهات, لكنه لا يضمن ولادة طفل سليم 100٪ , والسبب هو أن التحاليل التي تجرى على الصبغيات هي للأمراض التي قد تم اكتشاف علاقتها بالمورثات، أي تم تحديد مكان المورثات المسؤولة عنها, لكن هنالك الكثير من الأمراض التي ما زال العلم يجهل علاقتها بالمورثات، أو مكان المورثات المسؤولة عنها، هذه الحالات لا تتمكن التحاليل من اكتشافها .

نصيحتي لك هي كالتالي: إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها الحمل, أي لم يسبق لك الحمل أو الإجهاض من قبل, فهذا أمر طبيعي، وما حدث معك يعتبر مصادفة، وقد يحدث مع أي سيدة حتى لو كانت في العشرينات من عمرها, وهو لا يدل على أن لديك أو لدى زوجك مشكلة, والأفضل ترك الأمور على حالها, أي أن يحدث الحمل بشكل طبيعي, ثم عند بلوغ الحمل عمر 11 أسبوعا، يمكن عمل التحليل الماسح لمتلازمة داون, واتباعه بتحليل لصبغيات الجنين عند بلوغ الحمل 16 أسبوعا, وذلك عن طريق أخذ عينة من السائل الأمنيوسي المحيط به, فهذه الطريقة دقيقة جدا في اكتشاف متلازمة داون، وبعض الأمراض الأخرى .

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي حامل في الأسبوع 12، عملت فحص دم وفحوصات أخرى، وتوقعوا أن يكون الطفل منغوليا -متلازمة داون-، وقبل أسبوع عملت فحص أعضاء الجنين بالسونار، فأخبرونا بسلامة الأعضاء، فهل يكفي هذا الفحص للتأكد؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم مخاوفك -أيها الابن الفاضل-، ولك العذر في ذلك, لكن أحب أن أوضح لك على أن التحليل الذي يتم عمله لمتلازمة داون في الحمل عند 12 أسبوعا يعتبر تحليلا ماسحا فقط, ونسبة الدقة فيه بحدود 65٪ تقريبا, بمعنى هنالك احتمال يعادل 65٪ أن يكون الجنين مصابا بهذه المتلازمة, وهنالك احتمال يعادل 35٪ أن لا يكون مصابا بها.

لذلك عندما يكون التحليل إيجابيا, أي يظهر احتمال إصابة الجنين, فهنا يجب تأكيد أو نفي التشخيص بطريقة أكثر دقة, والطريقة المتوافرة حاليا بين أيدينا هي سحب عينة من السائل المنيوسي لفحص خلايا الجنين التي يسبح فيه, وكان يجب عمله في أسبوع 16 من الحمل، للمساعدة في أخذ القرار.

بالنسبة للتصوير التلفزيوني, فبما أنه قد أظهر بأن الجنين طبيعي, فهذا يرفع من احتمال سلامته لتصبح نسبة السلامة 87٪ تقريبا, أي لا يضمن لنا بأن الجنين سليم بنسبة 100٪.

إذا كنت تريد الاطمئنان, فيمكن عمل سحب لعينة من السائل الأمنيوسي الآن، وفحص الخلايا فيه, لكن ولأن الحمل قد أصبح متقدما،وخيار الإجهاض غير وارد, لذلك لا فائدة عملية من عمل هذا التحليل الآن.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة التي تقر بها عينك.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني عمره خمسة أشهر، مصاب بمتلازمة داون، نتيجة تحليلة هي 47,xy+21، ألاحظ عليه -ولله الحمد- إنه طبيعي في كل شيء من يوم ولادته، إلى اليوم ملامحه واضحة فيها المتلازمة، وعنده ثقبان في القلب. وهو -ما شاء الله عليه- ليس مثل من هو في عمره، يتقلب، ويجلس، ويناغي، ويلعب، ويركز على الأشياء.

السؤال الاول: هل من الممكن أن يكون التأخر العقلي بسيطًا، ويدرس مع الأطفال الطبيعيين؟

السؤال الثاني: أنا أفكر في الإنجاب وأخاف تكرار الحالة، علمًا أن عمري 25 سنة، وزوجي 33 سنة، فهل هناك أشياء تقلل من الإصابة مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا والكتابة إلينا.

جزاك الله خيرًا على الجهد والعمل مع هذا الطفل -حفظه الله-، ولا شك أن رعايته ستتطلب منك بعض الجهد الإضافي، إلا أن الطفل مع متناذرة داوون نعمة عظيمة من الله تعالى، حيث يغمر البيت بالكثير من الرعاية والحنان.

ما يطمئننا أن متناذرة داوون ليست حالة وراثية، بالرغم من أن لها علاقة بالمورثات والجينات، ومعظم حالات داوون هي طفرة وراثية، وهذا يعني أنه لسبب ما يحصل خلل في عدد الكروموزومات، فبدل وجود عدد اثنين من الكروموزوم 21 فالغالب أن نجد ثلاثة كروموزومات، وكل التبدلات التي تحصل عند هذا الطفل تعود لسبب هذه الكروموزوم الزائد.

ويعتقد أن نسبة صغيرة من الحالات قد تكون وراثية، ولا تتجاوز 5%، وهذا يعني أنه من المرجح أن الحمل الآخر 95% أن يكون الطفل طبيعيًا.

وبالنسبة للسؤال الأول، غالب الحالات التي نعرفها عن داوون تعاني من اضطراب متوسط إلى شديد من الإعاقة الذهنية، مما سيؤثر كثيرًا على تطور الطفل ومراحل تعليمه، وربما يفيد أن أذكر هنا أن قبول طبيعة الطفل، وتقبل قدراته سيعينه كثيرًا على التكيف الأنسب مع ظروف حياته التعليمية وغيرها.

حفظ الله طفلكم، وأعانكم على حسن تربيته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخي الصغير لديه سمات أطفال (الداون) قضى السنوات الأولى معنا بكل سعادة، لكنه لم يتعلم التعليم الجيد، فلديه صعوبة في النطق فهو يتقن بعض الكلمات، وإذا أخطا كنا نستهزئ به، عندما وصل إلى سن 11 سنة، ظهرت عليه أعراض غريبة منها العزلة، وكره الأصوات المرتفعة.

علما بأنه كان يرفع صوت التلفاز إلى أقصى حد على قناة طيور الجنة، وأصبح يصرخ ويقول: أنا خائف، وانقطع عن الكلام إلا في النادر، وكره من هم أصغر منه من الأطفال، وأصبح يشرب كثيرا، ولا يحب الخروج من المنزل، ويفز أحيانا من الخوف، ونظن أنه يرى شيئا نحن لا نراه، وأصبح يضحك بقوة من الخوف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الابن يحتاج إلى تقييم من قبل المختصين، أنت ذكرت أنه يحمل سمات أطفال الداون، وتشخيص هذه الحالة ليس بالصعب، والذهاب به إلى المختص هو الذي ننصح به، أما فيما يبدر منه من سلوكيات فبما أنه يوجد تغيّر كبير جدًّا في تصرفاته وسلوكياته أيضًا هذا يجب أن يُقيَّم، وحين تذهبون به إلى الطبيب – الطبيب النفسي – سيقوم بالتقييم الكامل، والوصول -إن شاء الله تعالى- إلى التشخيص الصحيح.

متلازمة داون في بعض الأحيان تكون مصحوبة بتغيرات سلوكية، وذلك بجانب محدودية الذكاء والإدراك.

فإذًا اذهبوا به إلى الطبيب المختص، و-إن شاء الله تعالى- سوف تجدون الإجابة الشافية حول تشخيص حالته، والطبيب سيقوم قطعًا بتوجيه الإرشاد اللازم لكم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله له الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي ابنة أخ عمرها 6 أشهر ونصف، تستطيع الجلوس بمفردها، وكل شيء فيها طبيعي، وكانت كثيرة البكاء وهي صغيرة، وتتحرك جيداً، أي لا ألاحظ عليها أي خمول، كل ذلك ألاحظه عن طريق أفلام الفيديو؛ حيث أنها تعيش في دولة أخرى.

الذي يزعجني ويقلقني هو شكل عينيها الذي يشبه المنغولين! لم أستطع إخبار أخي بشكوكي، حيث أنهم هناك عندما يفحصون الطفلة لم يخبروه بشيء.

سؤالي هو: هل من الممكن أن تكون العيون وحدها هي دليل على متلازمة داون؟ حيث إنه لا يوجد في العائلة شخص عيناه مثلها، وأخي يقول أيضاً إن عينا ابنته غريبة.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمتلازمة داون يتم تشخيصها بسهولة من خلال أي طبيب أطفال في معظم الأحيان، من خلال ملامح الوجه، وبعض العلامات الظاهرة، ويتم التأكد من التشخيص بإجراء تحليل الكروموسومات، حيث نجد ثلاث نسخ من الكروموسوم رقم 21 بدلاً من نسختين.

في بعض الحالات تكون الملامح الوجهية غير قوية ولا واضحة، ونتأكد عن طريق التحليل، ومن يستطيع الحكم على الملامح الوجهية بما فيها العينين هو الطبيب، وإن كانت الطفلة قد عاينها طبيب أطفال، بما أن عمرها ستة أشهر فإنه من المفترض أن يلتفت الأطباء إن كان هناك شك في متلازمة داون، ويخبروا الأب والأم.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنجب أخي طفلة مصابة بمتلازمة داون، مع أنه أنجب قبل ذلك طفلاً وطفلةً طبيعيين، ويقول الطبيب: إن حالتها من النوع الثالث - مع أن التحليل والفحص لم تخرج نتيجته بعد - بحيث أن مناعتها ضعيفة, وأن مرض الرشح ربما أماتها!

الطفلة عمرها بضعة أيام الآن، ومعظم وقتها نائمة لا تستيقظ إلا قليلاً، ولا تشرب الحليب من أمها، فيشربونها الحليب قسرًا.

بعد ثلاثة أيام من ولادتها أُخرجت الطفلة من المستشفى إلى بيتها، وتفاجأتُ عندما سألت أخي عن توصيات الطبيب بخصوص الطفلة، هل من إجراءات وقائية نحوها إذ أن مناعتها ضعيفة جدًّا كما يقول الطبيب؟ وكيف ستتغذى الطفلة ما دامت إلى الآن لا تقبل حليب أو ثدي أمها؟ فتفاجأت بجواب أخي بالنفي "لا, لم يوصِ الطبيب بشيء"!

أنا فاقد الثقة بالمستشفيات الحكومية – للأسف -، وبالتالي أخشى على الطفلة من الموت أو غيره مما لا يُحمد عقباه.

ما توصياتكم؟
وما هي الإجراءات الممكن اتخاذها؟ هل من فحوصات معينة نجريها للطفلة؟

أرجو الرد السريع إن أمكن - بارك الله في جهودكم -.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

متلازمة داون من المتلازمات الأكثر شيوعًا، وبعض الحالات تعيش حتى عمر كبير ما لم تكون تعاني من عيب خلقي في القلب, والذي يحدث في حوالي خمسين في المائة من الحالات؛ لذا ولأهمية هذا يجب عمل أشعة تليفزيونية على القلب (ECHO)؛ لمعرفة إن كان هناك عيب خلقي بالقلب أم لا, وإن كان هناك - لا قدر الله - عيب خلقي فيجب تحديد ما سيتم عمله من علاج دوائي, أو تدخل جراحي حسب العيب ودرجته.

الشيء الثاني هو: عمل تحليل للكروموسومات الوراثية؛ لتحديد نوع متلازمة داون, وإعطاء استشارة وراثية باحتمالية تكرار الحالة في أي حمل مستقبلي.

الطفلة يجب أن تحصل على كل التطعيمات في موعدها، ويتم حمايتها بقدر الإمكان من حدوث أي عدوى تنفسية بتجنب التقبيل, وخاصة من أي أطفال صغار حيث تكثر لديهم نزلات البرد وغيرها، ويجب أيضًا غسل الأيدي جيدًا بصابون مطهر قبل التعامل مع الطفلة, والحرص على نظافة الملابس, وما يدخل الفم من أشياء كالببرونة لإعطاء الحليب الصناعي مثلاً.

هؤلاء الأطفال يعانون قليلاً من ارتخاء عام بالجسم والعضلات, وخاصة في المراحل العمرية المبكرة؛ لذا أحيانًا تكون الرضاعة بالفم غير جيدة, وهذا قد يؤدي بالطفلة إلى حدوث جفاف, واحتياجها للمحاليل الوريدية؛ لذا يجب أن نحرص على تعليم الأم بأن تعطي الحليب عن طريق أنبوب معدة في حالة عدم القدرة الجيدة من الطفلة على الرضاعة, وفي الغالب تتحسن القدرة على الرضاعة تدريجيًا, ولا نحتاج أنبوب المعدة فترات طويلة.

يجب استبعاد أي عيوب خلقية مرتبطة بتلك المتلازمة مثل عيوب الجهاز الهضمي المختلفة.

يجب متابعة هؤلاء الأطفال بعمل صورة دم كاملة كل فترة؛ لأن نسب إصابتهم بسرطان الدم أعلى عشر مرات تقريبًا من الأطفال العاديين.

يجب دمج هؤلاء الأطفال مبكرًا في حضانات ومدارس خاصة لإكسابهم القدر الممكن من المهارات, ومحاولة الوصول بهم لأفضل وضع ممكن, لكن من المهم أيضًا أن نعلم أنه حتى الآن لا يوجد علاج قاطع للتأخر العقلي لدى هؤلاء الأطفال, وبالتالي في الغالب سيكون هناك تأخر عقلي, يجب أن نتعامل معه بأن ذلك من عند الله, ويجب علينا أن نصبر, وهؤلاء الأطفال يكونون في الأغلب هادئين مبتسمين, ولا يميلون للعنف.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو ذكر طريقة تعامل مع فئة (متلازمة داون) في الحياة الزوجية بالتفصيل، حيث أن الشخص المقصود لديه:

- نقص العقل.
- عدم تصرف.
- صعب الفهم.
- عدم الاهتمام بنظافته الشخصية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

لاشك أن متلازمة ( داون ) هي علة رئيسية تؤثر على القدرات المعرفية، وربما السلوك لكن هنالك حالة من حالات متلازمة داون تم تأهيلهم بصورة ممتازة جداً، وأعرف هنالك بعض من استطاع الزواج لكن معظم الحالات دوان نستطيع أن نقوم إنها تتعارض مع الزواج، وذلك لسبب واحد وهو أن الشخص المصاب بهذه المتلازمة قد لا يفهم معنى الزواج أصلاً، حتى متطلباته اليسيرة، وإن كانت درجة الإدراك لديه لهذه الدرجة فنحن نقول إنه لا يفضل الزواج، أما إذا كان الشخص لديه المقدرة لاستيعاب الأمور البسيطة حول الزواج، ويكون هنالك شيء من التوجيه، من قبل الأهل فنعتقد أنه يمكن أن يقع الزواج وأن تستمر الحياة.

علماً بأن الكثير من الإناث اللاتي أصبن بمتلازمة داون ربما تكون لديهن مشكلة أساسية في الإنجاب.

هذا هو الموقف من حيث الزواج والحياة الزوجية بالنسبة للذين يعانون من متلازمة داون، هذا الأمر يجب أن لا يؤخذ بالسهولة نحن نشجع تماماً الزواج، لكن هنالك ضوابط لابد أن نلتزم بها، فالذي يعاني من ملازمة داون لاشك إن كان رجلاً أو امرأة فإنه لا يستطيع أن يدير شئون حياته بصورة كاملة ومستقلة، هذا يجب أن نقتنع به ونتفق عليه، وأنا أعرف الزيجات التي تمت ما بين شخص سليم وشخص يعاني من متلازمة داون كان باتفاق ما بين الأهل، وما دام الاتفاق موجودا والمساعدة موجودة بشرط أن لا يظلم طرف، فهذا لا بأس فيه أبداً.

بالنسبة لما ذكرته حول بالتفصيل، نقص العقل، وعدم التصرف، صعب الفهم، عدم الاهتمام والنظافة الشخصية هذه الأعراض التي والسلوكيات التي يعرف عنها الذين يعانون من متلازمة داون، خاصة إذا لم يتم تأهيلهم لكن الذين تم تأهيلهم وتدريبهم وتعليمهم في المراكز الخاصة منذ بدايات الطفولة تجدهم يحسنون التصرف، وتجدهم أكثر اهتماماً بالنظافة الشخصية، وبعضهم تكون لهم مقدرات خاصة جداً، مثلاً تذكر الأرقام تجدهم متفوقين حتى أفضل من الناس العاديين.

إذن متلازمة داون هي متلازمة معلة للمقدرات المعرفية، والتفكير لكن الإنسان الذي يتم تأهيله يمكن أن يعيش حياة معقولة جداً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود أن أستفسر عن الطفل المنغولي، فأنا متزوجة حديثاً، وكان لي أخ منغولي وتوفي، وأخت زوجي لديها ابن منغولي، أود أن أستفسر: هل من الممكن أن تؤثر الوراثة علينا؟ فأنا وزوجي ننجب أطفالاً منغوليين، وما هي نسبة إنجاب طفل منغولي في مثل هذه الحالة؟ وأود أن أسأل عن كيفية معرفة أن الطفل منغولي أثناء الحمل؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسبة أو احتمالية إنجاب طفل منغولي لها علاقة بشكل أساسي بعمر الأم عند الولادة، وهي ليست بسبب وجود حالات في عائلة أي من الزوجين، لذلك فأهم عامل يؤثر أو يزيد في حدوثها هو عمر الأم، والنسب كالتالي:

- إن كان عمر الأم ما بين (20-24) سنة، فالنسبة هي: (1/1400).
- وإن كان عمرها بين (25-30) فتصبح النسبة (1/1000).
- أما إن كان عمر الأم ما بين (30-35) فتكون النسبة (1/350).
- وفوق ال (40) سنة تكون (1/100).

بالنسبة للفحوصات الماسحة والتي تجرى خلال الحمل للسيدة لمعرفة احتمالية إصابة الجنين هي: التصوير التلفزيوني، وأخذ قياسات معينة في سماكة الرقبة عندما يبلغ الجنين عمر من (11-14) أسبوعا، إجراء بعض التحاليل في الدم عند بلوغ الحمل (15) أسبوعا، وهي: Msafp-hcg-estradiol-Inhibin a.

هذه هي الفحوص الحديثة المعتمدة كتحاليل ماسحة، ولها نسبة حساسية، ودقة معينة ليست مطلقة بالطبع، وحين الشك بأي تصوير أو تحليل مما سبق ذكره، يتم إجراء دراسة الصبغيات للجنين، عن طريق سحب كمية من السائل (الأمنيوسي) من حوله وتحليل الصبغيات، وهذا هو الذي يؤكد أو ينفي وجود الحالة.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك الذرية الصالحة التي تقر بها عينك، والله الموفق.