OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

بارك الله فيكم على الجهد المبذول والعمل المتواصل..

أختي منذ أن كانت بعمر 4 سنوات وهي تزن 20 كلغ، والآن عمرها 7 سنوات، وهي كثيرة الحركة، ولا تأكل كثيراً، فهل هذا طبيعي؟ وما هو الحل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم زيادة الوزن من عمر أربع سنوات وحتى سبع يستلزم فحصا طبيا، وتحليلا لما تتناوله الطفلة من وجبات يومية، وهل حدث تغير في كميات الطعام؟ وما سبب ذلك؟

يجب استبعاد وجود مشاكل مزمنة في الجهاز الهضمي، ويجب استبعاد وجود ارتفاع في هرمون الغدة الدرقية، الفحص الإكلينيكي الطبي أولا، ولو شك الطبيب في أي شيء ما فيلزم أن يجري فحوصات معملية أو غيرها للتأكد من التشخيص.

وفي حال كون الطفلة طبيعية، ولا تعاني من أي شكوى واضحة، فيجب عمل برنامج غذائي للطفلة لزيادة وزنها، ولكن بعد الحديث معها وإقناعها بالالتزام بالبرنامج الغذائي، ومدى احتياجها له، ويجب أن يتجنب الأهل كل أشكال التعنيف والضغط النفسي على الطفلة لتناول الطعام، فقد يكون هناك شق نفسي مسئول عن نحافة الطفلة.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلتي تبلغ من العمر شهرين ونصف، ولدت بوزن (3.850) جرام، والآن تزن (7.200) جرام، ولديها مشكلة الترجيع مثل جميع الأطفال، لديها انتفاخ في البطن منذ الولادة، ولكنها لا تتألم أو تبكي منه.

ذهبنا إلى الطبيب أكثر من مرة، وقرر عمل الأشعة على البطن، وقال بأن بطنها ممتلئ بالغازات، وقام بتحويل الطفلة إلى مستشفى آخر لعمل السونار، لأن الطفلة لا تتألم، وتتبرز بشكل طبيعي دون بكاء، ولكن الطبيب أقلقني عندما رأى الأشعة، وقال بأنه هناك شيء غير طبيعي، وغداً سأذهب بها إلى المستشفى لعمل السونار، لكنني خائفة، هل هذه الغازات طبيعية، أم أن هناك شيئاً آخر؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ملك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة زادت في الوزن بمعدلات عالية جداً، وهذا دليل على أن كثرة الارتجاع الوليدي ليس له أثر ضار، ومن الممكن أن يكون السبب الرئيسي للارتجاع هو كثرة كمية الرضاعة عن اللازم، وبالتالي ننصح بتنظيم الرضاعة كل ثلاث ساعات، مع تقليل الكمية قليلاً لو كانت الرضاعة صناعية، أو تقليل مدة الرضاعة لو كانت الرضاعة طبيعية.

الطفلة تتبرز بشكل طبيعي وتعاني من بعض الانتفاخ، وهذا أمر طبيعي في هذا العمر المبكر، الأشعة العادية أو السونار ليس لها قيمة كبيرة في تشخيص مشكلات المعدة أو الأمعاء إلا في حالة -لا قدر الله- وجد انسداد معدي أو معوي، وهو ما نستبعد وجوده نظراً لكون الطفلة تتبرز بشكل طبيعي، والارتجاع منذ فترة.

لا أرى هنا أي داعي للقلق -إن شاء الله-، الطفلة بخير وستتحسن -إن شاء الله- أعراض الارتجاع والانتفاخ مع الوقت.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة ولدي طفلة عمرها أربع سنوات، حجمها من حيث الطول والوزن لا يتناسب مع عمرها، ولا تأكل كثيراً، أنا قلقة كثيراً بشأنها، فهل يوجد أكل معين أقدمه لها؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الطول والوزن يعتمدان على عوامل وراثية، وعوامل غذائية، وكثير من الأمهات يشتكين من قلة وزن أطفالهن، ولكن مع وضع مقاساتهم على منحنيات النمو الخاصة بالعمر، نجد أن الطفل وزنه أو طوله جيد.

وبشكل عام، ولأن الطفلة -موضع السؤال- لم يتم ذكر مقاساتها، يجب فحص الطفلة، وأخذ مقاساتها من طول ووزن، ومعرفة طول والدها ووالدتها، وتحليل ما تتناوله من وجبات يومية، مع عمل صورة دم كاملة لاستبعاد وجود أنيميا نقص الحديد، وعلاجها إن وجدت، مع عمل برنامج غذائي للطفلة لزيادة الوزن إن كانت تحتاج لذلك فعلا، والملامح العامة لبرامج زيادة الوزن تكون كالتالي:

1- الحرص على الاستيقاظ مبكراً.

2- حصول الطفل على ثلاث وجبات أساسية، وثلاث وجبات إضافية.

3- يصحو الطفل ويتناول كوب الحليب ثم بعد ساعة يتناول الإفطار، وما بين الإفطار والغذاء وجبة بينية صغيرة الحجم، عالية السعرات، مثل: 7 تمرات، أو ملعقتي حلاوة طحينية، أو كمية بسيطة من البطاطس المقلية، وهكذا ما بين الغداء والعشاء.

4- الإكثار من تناول العصائر المحلاة بالسكر، واستعمال الخبز الفينو أو الصامولي.

5- الحرص على تناول الخضروات والفواكه بجانب البروتينات، مثل: اللحوم أو الدجاج أو الأسماك، ومنتجات الألبان والبيض، والبقوليات والنشويات المتمثلة في الخبز والأرز والمعكرونة.

6- الحصول على كمية صغيرة من المكسرات يومياً مفيد جداً أيضاً، فالطعام كله مفيد، ولا يوجد أصناف محددة، ولكن يجب التنويع.

هذا بشكل عام، وعاودينا السؤال بمقاسات الطفلة، ولا تحزني، -وإن شاء الله- تكبر طفلتك، وتكون بصحة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

بنتي تبلغ من العمر تسعة أشهر، وزنها ضعيف جدا -6 كيلو - فقط، ولدت ووزنها (2.500) والرضاعة صناعية منذ الولادة، أرجو وجود حل لمشكلة ضعف الوزن عندها.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دارين حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحالة موضع السؤال وزنها منخفض عن الطبيعي، وتحتاج تقييما طبيا جيدا من تاريخ طبي يشمل وزن الولادة، ومعدلات الزيادة خلال الشهور السابقة، وتقييم غذائي لما تتناوله الطفلة من رضاعة، وغذاء من ناحية الكم والنوع، واستبعاد مشاكل الجهاز الهضمي المزمنة من ارتجاع شديد من المعدة للمريء، أو وجود مشاكل بالامتصاص، أو إسهال مزمن بأسبابه المختلفة، واستبعاد وجود متلازمات وراثية، أو أمراض قلبية، القائمة المسببة لانخفاض الوزن طويلة، وتتطلب تقييما ومعلومات أكثر تفصيلا عن الحالة.

بشكل عام: يجب مراجعة كمية الحليب الذي تتناوله الطفلة، وعمل برنامج غذائي لها، مع تزويدها بمكملات غذائية من فيتامينات متعددة، ومعادن. ويمكن للأم معاودة السؤال بتفاصيل أوفى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يبلغ طفلي من العمر ثلاثة أشهر، وحينما قمت بعرضه على الاستشارية المتخصصة، شخصت حالته بأنه يعاني من (كرتوزون)، يتركز في الفخذين، وأعلى العانة، فهل هذه الشحوم مضرة؟ علماً بأن لديه حساسية حول هذه الشحوم، أعيش هماً لا يعلمه إلا الله، وقد أخبرتني الطبيبة، بأنني أعطيته علاجاً سبب له هذا الكورتيزون، وأنا لم أعطه سوى (ماء غريب).

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سلطان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل في تلك العمر الصغيرة عندما يكتسب بعض الوزن الزائد، تكون منطقة الفخذين ممتلئة، والمنطقة أعلى العانة، وتحدث لبعض الأطفال نتيجة الاحتكاك، ونتيجة الحفاضات، والمواد التي يتعرض لها الجلد، إلى تسلخات، والتهابات جلدية، وهي أمور شائعة، لا تستدعي قلقاً، ويمكن استخدام كريم، مثل: (السودو كريم)، والذي يحتوي مواداً ملطفة للجلد، للوقاية والتقليل من التسلخات، والالتهابات الجلدية.

لا يوجد شيء يسمى بكورتيزون زائد في منطقة في الجسم دون الأخرى، الكورتيزون الزائد بالجسم؛ يؤدي إلى زيادة الوزن عامة، ويكون الوجه مع تلك الزيادة دائرياً، وممتلئاً، ومصدره إما زيادة داخلية من الغدة الكظرية، أو الفوق كلوية، وهو ما يعرف بمتلازمة (كوشنج)، أو أن يكون الشخص يتناول عقار الكورتيزون بشكل مستمر، لمدة أشهر، وليس أياماً.

أعتقد أن ما تم قوله للأم ليس دقيقاً بالمرة، ومع الوقت سيكتسب الطفل طولاً، وتختفي تلك المناطق الممتلئة مع زيادة طوله، مع الحرص عند بدء إدخال الطعام، بالتوازن فيما يأكله، وعدم الإسراف في الكميات، حتى لا يصاب بالسمنة.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي أتم الشهر الخامس من عمره، ووزنه 8 كلغ، بعد الولادة تأخر إدرار الحليب بضعة أيام، وأصبح ينزل بكميةٍ غير كافية لإشباعه، فاعتمدت طريقة الرضاعة المشتركة، مع أنني أخافُ أن يكون للحليب الصناعي أضرار على المدى الطويل، وإلى الآن يشرب حليبا صناعيا، بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وكل رضعة 150 مل، بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية، والتي تكون أربع مرات في النهار وثلاث مرات في الليل، لكني الآن بدأت أشعر بأنه لا يشبع بما فيه الكفاية، وأصبح يستيقظ كثيرا أثناء الليل جائعا.

سؤالي: هل أستطيع الآن إعطاءه الأطعمة بدلا من الحليب الصناعي، مع الاستمرار بالرضاعة الطبيعية؟ وهل يؤمن هذا احتياجاته الكافية للنمو؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آدم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل وزنه أكبر من المتوسط لهذا العمر، وعليك بالحرص في مرحلة إدخال الطعام بتجنب الأطعمة ذات السعرات العالية؛ حتى لا يكتسب بدانة ووزنا زائدا، ويمكنك الاعتماد على الخضروات المسلوقة بالماء بعد تقشيرها، مثل البطاطس والجزر والكوسا، وهو ما ننصح بالبدء به عند إطعام الطفل مع شهره السادس.

يمكن استبدال مرة رضاعة صناعية برضاعة أعشاب بدون إضافة سكر تحلية؛ لتقليل السعرات المعطاة للطفل، وتجنب الوزن الزائد، وإن أردت البدء في إطعام الطفل بعد شهره الخامس، فهذا جائز، ولكن البدء يكون بالخضروات -كما ذكرنا-.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفلة تبلغ من العمر سنتان وأربعة أشهر، كان وزنها عند الولادة (3.330)، وكان يزداد بشكل طبيعي، وحينما بلغت الستة أشهر، لم يعد وزنها يزداد بالشكل الطبيعي، وبعد بلوغها عامها الأول، أصبحت أعاني معها كثيراً، فقد أصبحت شهيتها قليلة، وقمت بفطامها بعمر سنة وسبعة أشهر.

بعد ذلك كله أصيبت طفلتي بجرثومة الأيشريكية القولونية، وتم علاجها تماماً، وكانت مدة العلاج كاملة ستة شهور، في هذه الفترة كان وزنها (8-9) كيلوجرام، وكان يزداد بشكل بطيء جداً، وصل وزنها
الأن إلى (11.700)، دائماً عندها شعور بالشبع، وحينما تأكل فإنها تأكل بالإجبار، ما هو الحل؟ لقد تعبت كثيراً لأنها لا تأكل، علماً بأنها تملك ذكاء عالياً، فقد تكلمت باكراً، وتحفظ القرآن، وتعلم كلمات باللغة الإنجليزية، وتتقن التصرف كما لو كانت بسن أكبر من سنها.

ما هي نصيحتكم لي؟ وما هي الأغذية التي تساعد في زيادة الوزن؟ علماً بأن طفلتي تأكل الطعام بكمية أكبر عندما يكون الغذاء مهروساً، أو شوربة.

شكراً لكم، ووجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ samar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة وزنها بالنسبة لعمرها مقبول جداً، بالرغم من أنها أقل من الوزن المتوسط لهذا العمر بحوالي كيلوجرام واحد، لكن لا يمكن وضعها في خانة منخفضي الوزن.

إذاً من المهم أن تدرك الأم أن ابنتها طبيعية، ووزنها طبيعي، وما تشتكي منه الأم من قلة إقبال الطفلة على الطعام، هي شكوى شائعة للغاية في مثل عمر تلك الطفلة؛ لأن الأطفال في مثل تلك العمر يهتمون باللعب و استكشاف ما حولهم من أشياء، ولا يعطون أهمية للطعام، وعلينا أن ندرك أن الطفل لن يستوعب مفاهيم أهمية الطعام لنموه و لصحته، وأن يكون الطعام جزء من اللعب، و يتحول إلى شيء محبب للطفل لا يصيبه بالملل، وتخيري ما هو سهل البلع، ولا يحتاج للمضغ الكثير، ويكون مناسباً تماماً لمثل تلك الأعمار التي تمل سريعاً من عملية الإطعام.

تعدد مرات الإطعام بكميات صغير، وتكون عالية السعرات الحرارية، مثل سبع تمرات، أو ملعقتان صغيرتان من الحلاوة الطحينية، أو كمية صغيرة من البطاطس المقلية، فتكون تلك وجبات بينية صغيرة الحجم، وعالية السعرات بجانب الوجبات الرئيسية.
الإكثار من شرب العصائر والحليب، ويفضل الطازج منها بالطبع لفوائده.

تخيري ما يحبه الطفل من طعام، مع محاولة إشراكه في إعداد الطعام بقدر الإمكان، وانتظار انتهائه، وبالتالي تناوله، فيتحول الأمر إلى لعبة مسلية للطفل.

في النهاية إن كانت الطفلة مازال أكلها غير منضبط وكافي، فيمكن تزويدها بشراب فيتامينات وأملاح متعددة، وشراب حديد كمكملات غذائية؛ لتجنب حدوث نقص في تلك العناصر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا ولدت في تاريخ 10/11/2014م، أي قبل 27 يوماً، وكان وزن المولود 2.800، وعند خروجي من المشفى كان وزنه 2.600، ذهبت إلى الممرضة المسؤولة في زيارة روتينية لفحص الطفل، وكان عمره 25 يوماً، أي قبل يومين، وزيادة وزنه منذ الولادة كانت فقط 500 غراماً.

علماً أنني أعتمد على الرضاعة الطبيعية فقط، ودائماً يوجد حليب في صدري، وأرضعه نصف ساعة، وينام وهو على صدري، أي أنه يشبع ولا يبكي، وقالت الممرضة: إن هذه الزيادة في الوزن قليلة جداً، ويجب أن يرضع صناعياً.

ما هو الوزن المثالي أو الطبيعي للطفل خلال الشهر الأول من عمره؟ وهل حقاً 500 غراماً خلال 25 يوماً قليل جداً؟ وهل تركيبة الحليب في صدري لا تعطي الطفل احتياجاته، وأنها غير دسمة، وهل تتعلق التركيبة بغذائي؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Narjes حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونسأل الله -عز وجل- أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين.

ومن الطبيعي أن يخسر المولود بعض الوزن في فترة العشرة أيام الأولى من عمره، لكن جسمه يقوم بتعويض هذ الخسارة بسرعة.

وفي الشهر الأول من العمر, يزداد وزن المولود بمعدل من 20 إلى 30 غراماً يومياً، هذا يتبع عوامل كثيرة: منها حجم الطفل عند الولادة وطوله, والعوامل الوراثية والبنيوية, وكمية الرضاعة.

وبالنظر إلى تلك الأرقام، فيمكن القول بأن الزيادة التي ازدادها طفلك في خلال 25 يوماً، تعتبر ضمن الحدود الطبيعية المقبولة، لأن حاصل ضرب 20 في 25 هو 500، فاطمئني من هذه الناحية، واستمري في إرضاعه منك, فحليب الأم هو الغذاء المثالي للمولود ونسبة الدسم فيه لا تختلف بين السيدات, ولا علاقة لها بنوعية طعامك, لكن أنصحك بالإكثار من تناول البروتينات والسوائل المفيدة, لأنها تعمل على استمرار إدرار الحليب.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك وعلى طفلك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

طفلي عمره 8 سنوات، وزنه 7 كيلو جرام، والوزن عند الولادة 2700 جراما، ولم يرضع طبيعيا، ما هي التغذية المناسبة له؟ وهل يمكن أن يكون لديه نقص في الكالسيوم؟ ففي أثناء فترة الحمل لم أكن أهتم بالكالسيوم أو أتناوله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ islam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعتقد أن الطفل عمره 8 أشهر وليس 8 سنوات كما هو مكتوب بالسؤال، حيث إن وزنه 7 كيلو جرامات، وهذا وزن مناسب لعمر 8 أشهر، حيث إن وزن الولادة 2700 جراما، حيث كان المثالي أن يزيد الطفل خمسة كيلو جرامات في تلك الثمانية أشهر، وهو أقل بنسبة بسيطة من هذا المعدل، وهذا مقبول جداً، ولا مشكلة فيه.

يجب تزويد الطفل من بعد عمر ستة أشهر بفيتامين د، وحديد، بجرعات وقائية؛ لتجنب حدوث نقص في تلك العناصر الهامة لنمو الطفل، وبناء جسمه، وإن كانت مصادر الكالسيوم فيما يتناول الطفل غير كافية؛ نصف له جرعة صغيرة من شراب الكالسيوم، كما ننصح بتعريض جلد الطفل للشمس خمس دقائق يوميا؛ لتنشيط فيتامين د للحفاظ على صحة العظام والأسنان.

النسبة لتناول الطفل للطعام: كل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، ولكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، ويجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات، مثل: البطاطس، والجزر، والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وعدم اليأس، فالأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً، لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنفٍ أو غضبٍ أو صياح، فالطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة، لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، فهو لن يستوعب هذا، وهناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:

1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.
2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.
3- الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم البطاطا المشوية أو المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور أو المسلوق، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم صفار البيض المسلوق.
بالإضافة إلى السيريال، مثل: السيريلاك، ونبدأ بهذه المرحلة من الشهر السادس حتى التاسع.

- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة:
المعكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبد الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، الزبادي -بدون وجه أو قليل الدسم-، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروماً بشكل ناعم مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

- دائماً نبدأ بكمية صغيرة ثم نزيدها تدريجياً.
- ولا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي عمره أربع سنوات ونصف، شهيته ضعيفة، وزنه 12 كيلو، ولونه أصفر، لديه سواد تحت عيونه، عملنا له تحاليل شاملة لكل شيء، جميعها سليمة -الحمد لله- لا يعاني من فقر الدم، نسبة الهيموجلوبين 12.5 أو 13، ماذا أفعل له؟ كيف أزيد وزنه، وهل ينفع أعطيه شراب مسيجور؟

ولديه أختان بنفس الوضع، الكبيرة عمرها سبع سنوات ووزنها 15 كيلو، والصغيرة عمرها سنة ونصف ووزنها تسعة كيلو، نشاطهم ممتاز -الحمد لله-، أذكياء (اللهم لك الحمد)، لكن مشكلتي معهم ضعف الشهية، وقلة الوزن، أعطيتهم خلال شهر رمضان فيتامينات مالتي سانوستول ولكن دون فائدة.

كيف أزيد أوزانهم؟ وافتح شهيتهم للأكل؟ أحيانا أضطر أجبرهم على الأكل؛ لأني إذا تركتهم لا يفكرون في الطعام أبدا.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما يصنف على أنه شراب فاتح للشهية هي: أدوية سيئة السمعة، ولها آثار جانبية على المخ؛ لأنها تعمل على تثبيط مركز الشبع بالمخ، ولها آثار جانبية على الجهاز العصبي ويعرف عنها أنها تصيب الطفل بالنعاس وقلة النشاط وهذا غير صحي، وبالتالي لا نوصي باستخدامها و منها شراب المسيجور.

مسألة قلة أكل الطفل هي شكوى نسمعها كثيراً من الأمهات، وأحياناً يكون بها بعض من المبالغة، الأهم أن يأكل الطفل طعاماً متوازناً في احتوائه على كل العناصر الغذائية المفيدة والتي يحتاجها جسم الطفل لكي ينمو بشكل صحي، وأحياناً نوصي بشراب فيتامينات أو شراب حديد أو شراب كالسيوم؛ حسب ما نجد من نقص فيما يتناوله الطفل من طعام.

لذا لا نوصي بالاستخدام العشوائي لشراب الفيتامينات، أو الحديد إلا عند الحاجة، وتتساوى معظم الأنواع في تأثيرها وكفاءتها، لزيادة وزن الأطفال فهناك بعض النصائح يجب أن يستيقظ الأطفال مبكراً لكي يكون لديهم وقت كاف لإعطائهم 3 وجبات رئيسية، و 3 أو 4 وجبات بينية.

نبدأ صباحاً بكوب من الحليب محلى بالسكر أو عسل النحل (يمكن استخدام الحليب مضافا له قليل من الفانيليا أو الكاكاو) لإعطائه نكهة إن كان الطفل لا يحب الحليب أو للتنويع، بعد ساعة يتناول الطفل الفطور وما بين الفطور والغداء نعطي الطفل وجبة بينية، وهكذا ما بين الغداء والعشاء. الوجبة البينية ممكن أن تكون كوباً من العصير محلىً بالسكر، أو ملعقتان من الحلاوة الطحينية، أو 7 تمرات، أو قليلاً من البطاطس المقلية، أو قطعة شكولاته، أو كيك.

يفضل لزيادة الوزن استخدام الخبز الفينو ( الصامولي)، يمكن استخدام اللحم، أو الدجاج المحمر بالسمن، أو السمك المقلي بالزيت لزيادة سعراته الحرارية، وبالتالي زيادة الوزن.

الأطفال الكبار: يجب إجراء حوار معهم لكي يفهموا أهمية التغذية الجيدة، وأهمية الطعام، للحفاظ على الصحة، و النمو السليم، والأطفال الصغار: يجب اللعب معهم أثناء الطعام، و جعل تلك العملية شيئاً مسلياً ومرغوباً بالنسبة لهم، الأطفال الكبار والصغار يجب تجنب الصراخ في وجههم، واستخدام أي شكل من أشكال العنف الجسدي واللفظي؛ لأن ذلك يأتي بنتيجة عكسية، الأطفال الكبار يمكن تشجيعهم بعمل لوحة بها أيام الشهر، وأنهم سوف يحصلون على نجمة في اليوم الذي يأكلون فيه بشكل جيد، وإن حصلوا مثلا على عشر نجوم نحقق لهم شيئا يطلبونه كمكافأة لهم، يجب تحفيز الأطفال وجعلهم حتى يشاركون في إعداد بعض الأطعمة البسيطة مع الأم (دون تعريضهم للخطر)، فذلك يشجع الأطفال ويجعلهم يأكلون بشكل أفضل.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
لدى طفلة عمرها 6 سنوات، ولاحظت منذ فترة أن رائحة بولها نفاذة وكريهة، فهل من سبب لذلك؟ وما العلاج؟

مع العلم أنها تذهب إلى المدرسة، وتستخدم الحمام هناك، فهل لذلك علاقة؟ وأيضا لاحظت قلة عدد مرات دخولها إلى الحمام للتبول؛ لدرجة أني أصبحت أجبرها على الذهاب للحمام؛ خوفا من أن تتأذى، فهي تدخل إلى الحمام مرتين فقط في اليوم كله للتبول، فهل هذا طبيعي، أم أن هناك مشكلة ما؟

مع العلم أنها ليست سمينة، بل على العكس منذ دخولها إلى المدرسة فقدت وزنا كثيرا؛ بسبب قلة تناولها للطعام، ودائما هي غير جائعة، وتأكل فقط عندما أضغط عليها في كل وجبة.

أرجو إفادتي، فأنا قلقة عليها، وما هو العلاج؟ وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شمس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الرائحة الكريهة أو النفاذة للبول: تدل على وجود التهاب في المسالك البولية؛ وبالتالي لا بد من عمل تحليل ومزرعة للبول للتأكد من وجود صديد في البول، وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

كذلك لا بد من عمل موجات صوتية على البطن والحوض؛ لمعرفة إمكانية وجود مشاكل في المسالك البولية.

والتهاب المسالك البولية عند الأطفال البنات منتشر، وقد تتم العدوى عن طريق مقعدة الحمامات الإفرنجية العامة؛ وبالتالي لا بد من غسل المقعدة بالماء وتنشيفها قبل الجلوس عليها.

وبالنسبة لقلة الذهاب للتبول، وقلة الأكل: لا بد من استشارة طبيب نفسي لمساعدة الطفلة على التبول في مواعيد منتظمة؛ لأن قلة التبول قد تكون السبب في اضطراب المثانة البولية وحدوث التهابات, ويفضل عدم الضغط عليها، ولكن يكون الأمر بهدوء دون إجبار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

طفلي عمره 10 سنوات، يعاني من البدانة الزائدة، وزنه 60 كغ، وأصبحت لديه عقدة نفسية من الوزن الزائد! مع أنه كثير الحركة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hussam ataat ataat حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على هذا السؤال.

لاشك أن بدانة الأطفال من المشكلات الصحية والنفسية التي تقلق الأسرة والطفل نفسه.

أولا لابد أن نذكر أن الكثير من حالات زيادة وزن الطفل يذهب مع الوقت من خلال النمو والحركة والرياضة، ولكن لابد من الوعي الجيد بنظام التغذية المناسب.

ونذكر أيضا أن زيادة كمية الطعام عند الطفل قد يكون عرضا للشعور بالقلق، وربما أحداث سورية المؤلمة، وما يراه الطفل من القتل وسماع القذائف، ورؤية الأطفال يقتلون بالسموم الكيماوية، كل هذا يزيد من قلقه خلال السنتين الماضيتين، مما يجعله يتناول المزيد من الطعام للتخفيف من قلقه ومخاوفه، فأي عمل يمكن أن تقوموا به لتطمين الطفل يمكن أن يحسن من صحته البدنية والنفسية عموماً.

من الأمور الهامة أن لا نجعل مشكلة من زيادة الوزن، فهي مشكلة واحدة، لا نجعل منها مشكلتين، عندما نبدأ بتوبيخ الطفل، وإشعاره بأنه غير طبيعي، ونشعره بالذنب أنه هو السبب في زيادة الوزن هذه.

بالعكس، إذا ابتعدنا عن لوم الطفل، وأشعرناه بالاطمئنان، فإنه سيكون أول راغب في إنقاص وزنه، واتباع الحمية الغذائية المناسبة.

حاولوا اتباع الأسلوب غير المباشر، من باب تشجيعه على الأنشطة الرياضية وكل ما يساعده على الحركة، وقد يتطلب هذا أن يخرج الأب مع طفله للأماكن العامة ولعب كرة القدم مثلاً أو غيرها من الرياضات أو السباحة.

يمكن للأبوين إعادة النظر في نظامهم الغذائي لكامل الأسرة من ناحية نوعية الطبخ والطعام، ومن حيث كمية الطعام المتناول، ومن حيث توقيت وجبات الطعام، والتأكد من تناول الكميات المناسبة من الخضار والفواكه بعيداً عن المعجنات والحلويات التي يمكن أن تؤكل باعتدال.

مفتاح تغيير حال الطفل ليس فقط فيما يتعلق بالوزن الزائد، وإنما في كل جوانب حياته، عواطفه ومشاعره، فهي مفتاح تغيير ما بنفسه، فيتغيّر حاله "إن الله لا يغيّر ما بقوم، حتى يغيّروا ما بأنفسهم".

حفظ الله طفلكم وكل أطفال سورية الجريحة.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيراً.

ابني البالغ من العمر ٨ سنوات يعاني من زيادة الوزن، فوزنه ( ) كغ، ولا أعرف كيف أساعده، مع أنه لدي اطلاع عن نوعية الأطعمة التي تزيد الوزن، وأعرف أنه يجب أن يمارس الرياضة، ولكنه حساس جدا عندما يريد أن يأكل أي شيء، فإن قلت له هذا يكفي؛ بعد قليل سأعطيك منه، فورا يبكي، ويقول لي: أنتم لا تحبونني، فقط تحبون أختي، وتنفذون جميع رغباتها، أما أنا فلا، مع العلم أنه جيد في دروسه، ويقيم الصلاة، ويقرأ القرآن، ولكنه يغار جدا، فهو لا يستوعب أن يكون له أخ أو أخت أصغر منه، ويغار من أخته بشدة، لماذا أختي عملت؟ أو لماذا أكلت؟ وهذا مما أثار قلقي!

كما أنني أصبحت ألاحظ تشققات حمراء اللون عنده على الفخذين من الناحية الإنسية، وقد عملت له مجموعة تحاليل طلبتها طبيبة الغدد كي نطمئن على سلامة عمل الغدد منذ أن كان عمره سنة ونصف، وكلها كانت سليمة - والحمد لله - وأنا الآن في حيرة من أمري، ماذا أفعل وخاصة من الناحية النفسية؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على التواصل معنا مجددا.
زيادة الوزن عند الأطفال أصبحت أزمة كبيرة في كثير من المجتمعات، وخاصة مع انتشار الأطعمة السريعة، ومن الواضح كونك طبيبة أسنان أنك على معرفة جيدة بالأمور العامة المتعلقة بالتغذية والوزن ونمط الحياة الصحي.

وبشكل عام: أنا لا أنصح بمواجهة الطفل، وخاصة وقت تناول الطعام؛ حيث أنه في الحقيقة يكون تركيزه على الطعام وليس على أي أمر آخر، وأي مواجهة ستفيد عندما يكون في حالة مريحة، وبعيدا عن وجبات الطعام.

ومن النصائح المفيدة أيضا: عدم تحويل وقت وجبات الطعام إلى وقت صراع، ومواجهة، وتنازع، على كم نأكل؟ وماذا نأكل؟ فهل تعتقدين أن طفلك مسرور من هذا الحال؟ ومن وزنه هذا؟ بالطبع لا.

إن هذا الطفل أهم ما يحتاج إليه الآن هو زيادة ثقته بنفسه، فضعف الثقة بالنفس واضح من غيرته من أخته، وأنا متأكد أن وزنها طبيعي، وجسمها رشيق! وربما هو يأكل أكثر من حاجته بسبب ضعف الثقة هذه، فهو يعوّض عنها بالسيطرة على طعامه، ومن دون تقوية ثقته بنفسه فلن تستطيعي إقناعه بالقيام بأي نشاط رياضي، أو أي تغيير في نمط حياته.

أما كيف ترفعين ثقته في نفسه؟

فحاولي خلال الأسابيع القليلة القادمة الابتعاد ما أمكن عن موضوع الطعام والوزن، وتصرفي وكأنه لا توجد هناك مشكلة ما، ولا بأس أن تنبّهي بقية أفراد الأسرة لهذا الأمر، وفي نفس الوقت حاولي الانتباه للأمور والأعمال الإيجابية التي يقوم بها هذا الطفل، ومهما كانت هذه الأعمال صغيرة، وفي ذات الوقت غض الطرف عن الأمور السلبية، إلا إن كانت تشكل خطرا عليه أو على غيره، وستلاحظين أن غيرته من أخته ستقلّ إن لم تختفي، ويمكنك من بعدها الحديث معه، والاتفاق على إعادة النظر في نمط حياته، وطبيعة الأكل الذي يأكله.

وبالنسبة للتشققات على الجانب الإنسي من الفخذين: فهو أمر منتشر بسبب زيادة الوزن، وتراكم الدهون تحت الجلد، وهي تزول وتختفي مع نقص الوزن.

وفقك الله، وحمى أطفالك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لي طفلة تبلغ من العمر شهرًا واحدًا، ووزنها 2.800 كلغم، فهل هذا الوزن يعتبر طبيعيًا؟ علمًا أنها ولدت بوزن2.400 كلغم، فهل من نصائح للتغذية أو أمور أخرى؟

وتقبلوا تحياتي وامتناني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نسيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل المولود: ناقص الوزن قليلاً عند وزن 2.400 كيلوجرام، وبالتالي اكتسب أربعمائة جرام في الشهر الأول، وهذا أمر مقبول، وننصح بإرضاعه طبيعياً، وسيكتسب الوزن - إن شاء الله - في الثلاثة الأشهر القادمة.

ومن المفترض أن يكون معدل زيادة الوزن 750 جرام شهرياً.

علينا بمتابعة وزنه شهريًا مع الطول ومحيط الرأس، وعمومًا وزنه ليس منخفضًا بشدة، فهو مقبول جدًا، ولا يستدعي ذلك أي قلق - إن شاء الله -.

وفي حالة إرضاعه صناعيًا - ولا ننصح بذلك- إن كان يرضع رضاعة طبيعية من الأم، فيعطى في اليوم الواحد -24 ساعة - 150 مل، من الحليب الصناعي لكل كيلو جرام من وزن الطفل، ونقسم ذلك على ثمان رضاعات في 24 ساعة، أي: حوالي كل 3 ساعات رضاعة.

وفي هذه السن المبكرة، لا ننصح بإعطاء الطفل أي شيء خلاف الرضاعة.

والله الموفق.