OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.
ظهر منذ فترة أسفل العينين بياض شديد، مع العلم بأني أعاني من مرض البهاق في منطقة الساقين والكوعين منذ فترة طويلة - والحمد لله - المرض غير منتشر في الجسم وثابت، فهل لهذه البقع في منطقة الوجه أسفل العينين علاج؟ وهل يمكن عمل عملية تجميل لهذه المنطقة الحساسة؛ حيث أنها تشمل الجفون وأسفلها؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الوصف الوارد في السؤال، وكذلك تفاصيل القصة كلها تشير إلى أن البياض الشديد حول العينين هو جزء من مرض البهاق الذي أصابك منذ فترة طويلة، ونبشرك أن هذه المنطقة هي من أكثر المناطق التشريحية استجابة للعلاج؛ وذلك لأنها من خلال التجربة أول المناطق استجابة، وأنها في الوجه، وأنها ذات فترة مرض قصيرة، وأن ما تحتها ليس عظما.

ومن أهم الأشياء في معالجتها هي أن تراجع طبيبا أختصاصيا في الأمراض الجلدية، وأن يتأكد من التشخيص، وأن يقترح العلاج المناسب، والذي قد يكون:

- استعمال التاكروليماس أو البيماكروليماس موضعيا.
- استعمال الفيتيكس.
- استعمال الكالسيبوتريول.
- استعمال العلاج الضوئي الكيميائي أو الأشعة فوق البنفسجية من زمرة النارو باند.
- استعمال ليزر الإكسايمر.
- أو المشاركة بين أكثر من نوع من هذه العلاجات.

وأي من هذه الطرق مفيد، ولكن تحت إشراف الطبيب، وأفضلها الجمع بين الإكسايمر والتاكروليماس.

وفي حال عجز كل هذه الطرق يمكن اللجوء إلى الزراعة الجلدية، ولكن بشرط أن يكون المرض ثابتا، وأن يتم بأيدي خبيرة ضامنة لعملها.

ومن باب مراجعة علاج البهاق بشكل عام، نحيلكم إلى الاستشارة رقم: (18080)، وأما البهاق بشكل عام ففي الاستشارة رقم: (266895).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

سيدي الفاضل أنا مصاب بالبهاق وأنا الآن أستخدم (الاليديل) منذ شهر، وأود الإشارة إلى أن بقع البهاق لا زالت تنمو حتى خلال هذا الشهر، خصوصاً أنني في فترة امتحانات وهذا هو وقت ظهور البهاق السنوي لدي، وأنا أيضاً أنوي استخدام العلاج الضوئي بناء على نصحكم، ولكن:

- هل أستطيع استخدام مرهم الكورتيزون الموضعي بنفس الوقت الذي أستخدم فيه الاليديل؟ وهل هناك داع له مع وجود الاليديل؟

- وأنا قد استخدمت في السابق حبوب (Pal-miladin) إضافة للاستخدام الموضعي قبل التعرض للشمس، وقد أعطى نتائج جيدة (منذ سنتين تقريباً) فهل أستخدمها أيضا؟

- وقد استخدمت في الماضي أيضاً كريم (Leucogo) وهو خلاصة نباتية من نبات الكرفس والسدر والقمح وغيرها فهل أستخدمها أيضا؟

وأود السؤال عن استخدام الضوء الصناعي عوضاً عن الطبيعي، فهل له مضرة؟ وهل هناك أي اختلاف عن ضوء الشمس؟ لأنه يشق علي التعرض لضوء الشمس بسبب ظروف السكن.

وهل تدلني كيف يمكن أن أشتري الضوء الصناعي؟ وهل تدلني على نوع معين واضح مع نظاراته أم علي أن أرسل أخي يجلبه لي من بريطانيا؟

ولكم جزيل الشكر ووضع ثوابكم في ميزان حسناتكم بإذنه تعالى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فعند بعض مرضى البهاق تلعب الناحية النفسية دوراً كبيراً في زيادة المرض.

والناحية النفسية قد تكون بسبب ضغط العمل أو ضغط الامتحانات كما هو واضح عندك.

وفي حال زيادة المرض بسبب الحالة النفسية أو القلق أو الامتحانات والخوف منها خاصة إن كانت مصيرية فعندها يجب التريث وعدم إثارة النفس لأتفه الأسباب بل اعتماد القول (سددوا وقاربوا ) وتذكر (لا تكثر هما، ما قدر يكون.) (وإن أصابك هم كبير فلا تقل لي هم كبير بل قل يا هم لي رب كبير.)

إن مدة شهر من استعمال الاليديل لا تكفي لتحسين المرض بل يجب الاستمرار عليه لدة أشهر.

ننصح بمتابعة العلاج الضوئي الكيميائي عند طبيب متخصص بهذا النوع من العلاج لأن استعماله من غير خبرة قد يكون له أضرار مثل الاحتراق وتشكل الفقاعات بسبب الخطأ في الجرعة.

وبالتالي فنحن لا ننصح بهذا النوع من العلاج في البيت إلا أن يكون المريض قد دخل دورة تعليمية في كيفية استخدامه الصحيح وإلا فإنه سيضر به، وإن الخطأ في العلاج قد يؤدي إلى الحروق على المدى القريب أو السرطانات الجلدية على المدى البعيد.

كما أن أخذ الحبوب المذكورة بالميلادين لها تأثير على العين إن لم تؤخذ وفق التعليمات الصحيحة بل يجب استعمال النظارات الشمسية إلى الغروب في يوم تناولها.

إن الميلادين الموضعي أيضاً يمكن تخفيفه بدرجات حسب الموضع المعالج وإلا فإنه قد يؤدي إلى تشكل الحروق بسبب خطأ الاستعمال وعدم توافق التمديد أو التركيز.

لا داعي لاستعمال كريم كورتيزون مع الاليديل، لا داعي للدوران والتبديل من دواء لآخر بين الحين والآخر بل يجب إعطاء الدواء المستعمل (الاليديل ) فرصته لتحسين المرض.

ضوء الشمس أوسع طيفا من الضوء الاصطناعي فالاصطناعي إما أن يكون (A) أو (B) بينما ضوء الشمس يحوي كليهما مع الأشعة تحت الحمراء، وتتغير النسب في أشعة الشمس حسب الحالة الجوية وتختلف حسب أوقات النهار، وتتغير حسب الفصول والغبار والغيوم والموقع الجغرافي وهكذا.

ختاماً: نرجو الاستقرار وعدم الإلحاح.

الاليديل مع الفيتامينات، لا داعي لكثرة الكريمات والتنوع والتبديل والقلق، لا داعي للضوء الاصطناعي بدون شهادة ترخيص لاستعماله، العلاج الضوئي الكيميائي سواء أكان في التعرض للشمس أو لضوء الاصطناعي في البيت أو المركز الطبي يحتاج متابعة خبير وإلا فله عواقب سيئة.

يرجى مراجعة الاستشارة رقم (266895) والاستشارة رقم (18080).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نرجو منكم الإفادة، وأرجو عدم التحويل على استشارة أخرى.

ابني عمره خمسون يوماً، وقد ظهرت بقع بيضاء كبيرة على منطقة العانة وعلى الفخذ وعلى السرة وعلى الذراع، وقد ظهرت في بداية الأمر بقعٌ صغيرة، وبعد ذلك بمدة صغيرة بدأت في الانتشار، نرجو منكم الإفادة، وهل هذا هو البهاق؟ وهل البهاق ممكن أن يأتي في هذا السن الصغير؟ وما هو العلاج المناسب في هذه الحالة، مع مراعاة السن، حيث إنه لم يكمل شهران بعد؟

فنرجو منكم الإفادة جزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الظاهرة نلاحظها عند أصحاب البشرة السمراء، والذين يصابون بالتهاب جلد خفيف قد يرى وقد لا يرى، يتبعه نقص في لون الجلد، بحيث يصبح باهتاً (وليس انعدام اللون بحيث يصبح ناصعاً) وتكون الحدود شبه واضحة أو غير واضحة، وتتركز على المواضع المذكورة في السؤال.

على الأغلب هي ليست البهاق؛ لأن البهاق أبيض كامل ناصع وواضح الحدود بشكل قاطع، علماً أنه من الممكن أن يصاب الرضيع وهو بهذه السن بالبهاق، وهو إن أصيب به لا يعني أنه شيء خطر.

المهم في الأمر عند ابنك أنه لا يشتكي من أعراض أي مرض داخلي، وبعد ذلك لا داعي للقلق، ونترك للزمن فرصة التحسن التدريجية عندما يكبر وتتحسن مناعته بالتدريج.

ويمكن تحري أسباب أي مرض جلدي مثل التحسس من الحفاظة أو التهاب جلد أكزيمائي أو التحسس من الصابون، وذلك لتجنبها في حال كونها مثيرة للالتهاب الذي يتلوه هذا البياض، وسلامته إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة وبركاته.

أنا مبتلى بالبهاق، ولكن من رحمة الله أنه محدود ويستجيب للعلاج، وسؤالي هو: أنه قد ظهر في وجهي مؤخراً بقعتين في ذقني، وقد أدى ذلك لزوال الشعر فيهما، فكيف يمكن أن ينمو الشعر مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تصف البهاق، وقد أوردنا إجابات مفصلة عن البهاق سنشير إليها لاحقاً.

ثم ذكرت البهاق على الوجه، وأود أن أقول بأنه من أفضل علاجات البهاق على الوجه هو استخدام كريم (التاكروليماس) البروتوبيك أو (البيماكروليماس) وهو الإيليديل، وأياً منهما غالي الثمن، ولكن لو دهن بانتظام مرتين يومياً وعلى فترة أربعة شهور على الأقل وعلى المواضع المصابة بالبهاق على الوجه صباحاً ومساءً، وصاحب ذلك التعرض التدريجي للشمس وقت العصر بحيث يبدأ 3 دقائق ويزيد دقيقة يومياً إلى أن يصل إلى 15 دقيقة عندها يصبح التعرض فقط ثلاث مرات أسبوعيا بدل يومياً، فإن النتيجة ستكون ملموسة بإذن الله، كما أن النتيجة تكون أحسن في البقع الجديدة خاصة على الوجه.

للاطلاع على البهاق بشكل عام راجع الاستشارة رقم (266895)، وأما الاستشارة رقم (18080) فهي تناقش علاج البهاق.

إن البهاق لا يؤدي إلى زوال الشعر، ولكن البهاق مرض مناعي، وإن وجود مرض مناعي يعني القابلية لمرض مناعي آخر مثل السكر أو الثعلبة، فعلى الأغلب أن ما تعاني منه من نقص الشعر هو الثعلبة المصاحبة للبهاق، وقد فصلنا الكلام عن الثعلبة في الاستشارة رقم (235283).

والله الموفق.
السؤال:
أصبت من حوالي 3 سنوات ببقعة بيضاء خلف الرقبة شخصت على أنها بهاق وأخذت علاجها وظهرت بقع أخرى أعلى العين بجانب الأذن، والعلاج يحتاج إلى شمس ولا توجد، أرجو نصحي بعلاج يوقف الانتشار وأيضاً لا يحتاج لشمس، ولكم الأجر عند الله وحسن الثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن من العلاجات الجديدة والمفيدة والتي يمكن أن تفيد بدون الشمس هو كريم إليديل (Elidel) والذي يستخدم مرتين يومياً دهن صباحاً ومساء ولكن لعدة أشهر، ومن الممكن أن يزداد أثره الطبي ويتحسن لو تم التعرض للشمس لعدة دقائق فقط ولموضع المعالجة فقط مع أذان العصر بشكل شبه يومي.

ويمكن أن يفيد أكثر لو أخذ معه فيتامين (ب) المركب (نيوروبيون) والفوليك أسيد 5 مغ يومياً ولعدة أشهر.

ما يفيد أيضاً هو الراحة النفسية والرضا والسعي للاستقرار وتجنب القلق والتوتر النفسي والانفعالات غير المفيدة ... إلخ.

وقبل الختام ننصح بمراجعة الاستشارة رقم (266895) فهي تتحدث عن البهاق بشكل عام مع العلاجات الممكنة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أعاني من البهاق منذ أن كان عمري 17 سنة، هو على شكل نقط صغيرة بيضاء في الأرجل، وكذلك أختي تعاني نفس المشكلة، وقد أجريت فحصاً، وسألتني الطبيبة هل أعاني من حساسية الربيع فأجبتها نعم، أنا وأختي وأمي، فقالت: إن هذا ليس ببهاق، وأنما سببه الحساسية، ووصفت لي دواء اسمه "Xerialine" أستعمله كل ليلة على جسمي.


أرجو أن أصِل معكم لرد على ما كتبت، وأسأل الله أن يوفقكم في عملكم الخيّر
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mariem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون ما تعانين منه هو البهاق، وقد يكون التهاب جلد أكزيميائي شفي وترك نقص تصبغ يسمى نقص التصبغ التالي للالتهاب، وقد ناقشنا البهاق بشكل عام في الاستشارة رقم (266895) بهاق بشكل عام.

وأما الاستشارة رقم (276849) فقد توسعنا في مناقشة البهاق ومتعلقاته،
ولمناقشة بقع بيضاء مع تفريقها واحتمالاتها فقد ناقشناها في الاستشارة رقم (261562).

وأما لو كانت أكزيما أو حالة تحسسية كما تذكرين فغالباًما سيكون الأكزيما البنيوية، وقد ناقشناها بالتفصيل في الاستشارة رقم (250571).

وأما الكريم المذكور (Xerialine) فهو مرطب، ويفيد في ترطيب الجلد فقط، وهو ليس علاجاً للأكزيما أو التحسس، ولكن يفيد في تقليل الجفاف المصاحب للأكزيما في الأكزيما البنيوية.

ختاماً: أنصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية متخصص، وأخذ رأيه، وذلك للوصول إلى التشخيص المبني على الفحص والمعاينة لا على التخمين والتوقع
كما تجدر الإشارة إلى أنه لو تم التحسن بعد هذا الكريم فعلى الأغلب ما تعانون منه هو ليس البهاق، وهو إما جفاف جلد أو جفاف أكزيميائي تحسسي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ ثلاث سنوات وأنا عندي بقع بيضاء في جسدي، والآن تغلب اللون الأبيض على لون جسدي فلم يبق منه إلا القليل على وجهي وظهري ويدي.

فساعدوني على التخلص من لون جسدي كلياً ،أريد أن يكون جسدي كله أبيض، مع العلم أنني أعاني من هذه المشكلة منذ 30 سنة، فكرهت نظرة الناس وأسئلتهم إلي، هذا المرض هو البرص، اللهم لا تعطه لأحد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم تسنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تسشتكين منه هو البهاق.

وقد ناقشناه بالتفصيل من عدة زوايا بالاستشارات رقم (279408) ورقم (279952) التي تتممها ورقم (276849) تذكر البعد النفسي في البهاق.

علماً أن في هذه الإجابات العديد من الأمور المشتركة والمتداخلة ولكن الاطلاع عليها ضروري وأعتبره جزءاً أساسياً من العلاج.

وأما رقم (275704) فتذكر التبييض مع أنه ورد إشارات عنه فيما الإجابات المشار إليها أعلاه.

نرجو الاطلاع على الإجابات المشار إليها أعلاه وإن كان هناك جزئية متعلقة بالبهاق تريدون جوابها ولم تذكر فعلى الرحب والسعة ونرحب بأي أسئلة متعلقة بالموضوع.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصيبت صديقتي بمرض البرص منذ أن كانت في الثامنة من عمرها، وذلك حسب تشخيص الأطباء، وهي الآن في السابعة عشر من عمرها، ودائماً ما يوصف لها كريمات وتستخدمها ولكن دون جدوى، وكان آخرها قد استمرت عليه شهراً ولكن دون فائدة، علماً أن البقع في يديها ورجليها وبطنها ومعظم جسدها، فهل يوجد حل لعلاجها؟ وهل يوجد مستحضر طبي أو وصفة طبيعية بالأعشاب لعلاج هذا البرص؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد سبق وأجبناكم إجابة مفصلة كافية وافية عن البهاق - والذي تسمونه البرص - وذكرنا فيها الأسباب والأشياء التي تؤثر على المرض والعلاجات المتوفرة بشيء من التفصيل، وذلك في الاستشارة رقم (279408)، فعليك بمراجعتها والتأني في قراءتها.

مع ذلك فأريد التأكيد على أن البهاق مرض مزمن لا شفاء منه، ولكن يمكن علاجه مثل السكري، وتتفاوت الاستجابة للعلاج بين شخص وآخر، وتتفاوت العوامل المثيرة للمرض من شخص لآخر.

العلاج يفيد بشكل أقل عند وجود عوامل أخرى مثل الحالة النفسية أو القلق أو التوتر أو الواجبات الكثيرة، ويجب أخذ كل سبب ولو محتمل بعين الاعتبار، ويوجد في السعودية مراكز متخصصة في علاج البهاق، ومنها عيادة ديرما، وفي علاج البهاق يجب مراجعة طبيب أمراض جلدية متخصص والمتابعة معه ومع ذلك فالنتائج ليست مضمونة 100 %، بل الاستجابة في أحسن الأحوال 80 % عند أغلب الناس.

إن استعمال الكريمات التي تغطي المناطق المكشوفة تعتبر حلاً مؤقتا وجيداً، وقد ذكرنا في جوابنا السابق لكم أنه عند وجود بقع صغيرة على المواضع المكشوفة من الجلد يُنصح باستعمال الكريمات الملونة للبشرة، والتي يوجد منها في الأسواق التخصصية ما يُناسب لون البشرات المتفاوت، وهذا يُعطي نتيجة جمالية فورية ولكنه ليس علاجاً، كما أنه يحتاج للتطبيق المتكرر عند اللزوم، مثل الكوفر مارك والدرم بليند، وهذا النوع من العلاج يعتبر مشابها لكريم الأساس الذي يخفي ما تحته حتى ولو كان وحمة أو وشما أو جرحا فكيف لو كان بهاقا، وينصح باستعماله على الأماكن الظاهرة فقط؛ لأنه تجميلي وليس علاجيا، ومع ذلك فإنه لو طبق بمهارة فإنه يخفي ما تحته وكأن شيئاً لم يكن.

أما عن الحل لعلاجها فإن ذلك يحتاج متابعة جميع ما ذكر في الاستشارة المشار إليها أعلاه من الأسباب والعوامل المهيئة واستعمال أكثر من مستحضر وأكثر من طريقة تحت إشراف طبي متخصص، وصبر طويل من كل من المريض والطبيب، مع الوضع بعين الاعتبار أن احتمال عودة المرض واردة حتى بعد التحسن الكامل؛ وذلك حسب العوامل المهيئة، وعلى المريض أن يكون واقعيا وأن لا يخضع لابتزاز بعض الانتهازيين الذين يجدون في مرضى البهاق مرتعا خصبا في بيعهم الأمل الزائف للحصول على المال الحقيقي مقابل أمل يتحول مع الزمن إلى ألم.

لا ننصح بالعلاج بالأعشاب لأنه علاج عرضة للخطأ بسبب أنه يعتمد العلاج بشكل عام وليس خاص، والجرعات فيه تتفاوت، والتركيبات فيه عرضه للخطأ مقارنة مع الأدوية التي تخضع لعيارات دقيقة أحياناً تصل إلى أجزاء من الألف من الميلغرام.

ختاماً: أرجو أن لا يُفهم من كلامي أنني متشائم ولكنني واقعي، وأرجو عدم التأثير على المريضة سلبياً بل عليكم بتشجيعها على العمل وتحقيق ذاتها من خلال عملها لا من خلال شكلها، وأرجو عدم النسيان أن الشفاء هو بيد الله لا بيد الطبيب، وأن كل ما ذكر هو من الأسباب وهناك حالات تحسنت بشكل كبير من تلقاء ذاتها وبدون علاج، وأنصح وأكرر بعدم المتابعة مع العشابين لعدم دقة العلاج، وإن كانت الضرورة ملحة للعلاج فالمتابعة مع المراكز المتخصصة مع الوضع بعين الاعتبار الزمن والكلفة والنتائج الجزئية واحتمال النكس، ومن الحلول السهلة الكريمات التي تغطي المرض في المواضع المكشوفة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أعاني من ظهور بقع بيضاء في الجسم، وبعد إجراء الفحوصات تبين أني أعاني من نقص في مادة الميلانين، وقد نصحني الطبيب بالتعرض لأشعة الشمس وأن أتناول هذه الأدوية: (Selenium-ace,biofar ace sélénium zinc)، ومنذ عامين وأنا أتابع هذا العلاج لكن البقع ما زالت تظهر، فهل هناك علاج آخر؟!

أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إكرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن سبب نقص مادة الميلانين غالباً ما يكون بسبب الإصابة بالبهاق، وإن التعرض لأشعة الشمس بعد أخذ مواد إما محسسة ضيائية أو مضادة للتأكسد قد يفيد في حال نفينا أسباب تفاقم المرض.

وإن المواد المذكورة أعلاه في السؤال هي مضادات تأكسد، وفائدتها هي الوقاية من التأثير الضار للشمس، ومن الأولى إعطاء المحسسات الضيائية، وقد أوردنا تفصيلاً عن البهاق وعلاجه في الاستشارة رقم (266895) نظن أنها كافية، وإذا كان هناك عدم توافق فنرجو إعطاء مزيد من التفاصيل حول الحالة للوصول إلى الحل الأمثل، ونرجو مراجعة الإجابات المتعلقة بالموضوع وهي رقم (18080) ورقم (235088).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابنتي عمرها ست سنوات، وعند ولادتها كانت بيضاء، وبعد حوالي ثلاث سنوات بدأ يسمر لونها، ومنذ فترة ظهرت بعض البقع الصغيرة في بعض الأماكن في يديها ورجليها، وكانت أفتح من لون بشرتها بدرجة بسيطة، ولكن منذ فترة قليلة بدأت في سمانة أرجلها بقع صغيرة ولكنها أكبر من الماضية فاتحة اللون عما سبق وتكاد تكون بيضاء، فما هي هذه البقع؟ علماً أني قلقة عليها، خاصة وأن لها عم كان عنده البهاق، ولكني أتمنى من الله أن يكون مجرد نقص فيتامينات معينة، خاصة وأن أكلها ضعيف جداً، فماذا أفعل؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Normnna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أغلب الناس يكون لونها عند الولادة أفتح من لونهم عندما يكبرون، فاللون الذي يولدون فيه يسمى اللون البنيوي، واللون الذي يأتي فيما بعد يسمى اللون المكتسب.

لا نستطيع أن نجزم بالتشخيص هل هو البهاق أم لا من خلال القصة السابقة أو الوصف، فالبيانات غير كافية والحالة بحاجة إلى فحص ومعاينه وإلى إجراء بعض التحاليل.

وهناك موجودات في البهاق ترجح وجوده، وهي أنه بقع بيضاء عديمة اللون والحواف فيه واضحة وفاصلة بين البياض والاسمرار بشكل حاد، كما أن الجلد المحيط بالبياض غالباً ما يكون أكثر سمرة بقليل من الجلد الطبيعي، والبهاق له توزع معروف.

أما الاحتمالات الأخرى فإن الوصف السابق قد يتماشى مع ما يسمى بالنخالية القاصرة (Pityriasis alba)، ويمكن القراءة عنها من الإنترنت بالإنكليزي أو العربي، وهي عبارة عن بقع ليست ناصعة البياض كالبهاق ولكنها أقل لونا من المواضع الطبيعية للجلد المجاور، وهي أكثر ما تصيب الوجه، خاصة عند الأطفال وبدرجة أقل عند البالغين، وعندما تبدأ تكون عليها وسوف بيضاء خفيفة تشبه الملح أو الدقيق المطحون، وقد تبدأ بشيء من الاحمرار الذي غالباً لا يلاحظه صاحبه.

كما أنها غالباً ما تزيد في أشهر الصيف وتقل في أشهر البرد، وغالباً ما تزيد عند من يتعرضون للشمس أكثر من أولئك المقيمين في الظلال؛ ولذلك عزاها بعض الأطباء للشمس، وقد وجد بالتجربة أن إعطاء الفيتامينات يقلل من حدوثها ويحسنها فعزاها البعض إلى نقص الفيتامين، ويعتبر ذلك من طرق العلاج التي يمكن مشاركتها مع غيرها.

هناك دراسات وجدت زيادة نسبة الديدان المعوية عند من يعاني منها ولكن هذه دراسات قديمة لم تتكرر، ووجد أيضاً أن استعمال المراهم الكورتيزونية الخفيفة تحسنها؛ لأنها التهاب والكورتيزون هو مضاد التهاب، وباختصار ولأصحاب البشرة السمراء وخاصة الأطفال ننصح بتجنب الشمس بشدتها صيفا، وننصح باستعمال واقيات الضياء والفيتامينات العامة ومنها مضادات التأكسد مثل فيتامين سي، مع استعمال كريم هيدروكورتيزون 1% مرة يومياً، ومع المدة التي قد تستغرق أسابيع سيتحسن الوضع بإذن الله.

من المهم أن تراجع الاستشارة رقم (235147) فهي تناقش احتمال وجود الفطريات وتأثيره على لون البشرة - التينيا -، وكذلك مراجعة استشارة رقم (261562) فهي تناقش التفريق بين بقع بيضاء وفيها الوصف والتفريق بين مختلف البقع البيضاء مع ذكر ما قد يصيب البالغين أيضاً.

ختاما يمكن اعتماد الرعاية العامة لابنتك وتغذيتها بشكل جيد ومساعدتها من خلال إعطاء الفيتامينات والرياضة التي تفتح الشهية، خاصة إن كانت ممتعة لها، ومن الممكن مراقبة هذه البقع عن كثب وبدون وسوسة مفرطة ولا إهمال - أي التوسط -، وفحصها وهي نائمة دون أن تدري وذلك مرة كل عدة أشهر، وذلك لمراقبة التحسن أو تطور هذه البقع.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من بقع بهاق على العضو الذكري، فما العلاج السريع لأني مقدم على الزواج؟ وهل البهاق معدٍ أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن الإجابة السريعة والمطمئنة أن البهاق هو مرض غير معدي وأنه لا ينتقل بالتماس وأنه لا يوجد علاج سريع له وقد ذكرنا في العديد من الإجابات السابقة طرق تدبير البهاق ونورد أدناه نسخة من إجابة سابقة معدلة محجوبة معدلة بما يناسب سؤالكم:

إن البهاق كما ذكرنا سابقاً هو مرضٌ سليم، ولا داعي لعلاجه إلا لأسباب تجميلية، وأظن أنه لن يرى هذا الموضع من الجسم أحد إلا الطبيب أو الزوجة، وبما أنه ليس معدياً، فنصيحتي ألا تقلق، وألا تتعب نفسك في علاج هذا الموضع، مع العلم اليقيني بأنه لن ينتقل إلى زوجتك من ناحية، ولن يؤثر على قوتك الجنسية من ناحيةٍ أخرى.

أفضّل طرح الموضوع بوضوح وصراحة وبشكل مسبق على الزوجة، وتثقيفها، وتعليمها من خلال مرجع، ولو من على الإنترنت، ورسالتي هذه قد تكفي؛ لتأكيد أن المرض غير معدي، ليتم الاطمئنان، وتدوم الحياة الزوجية بسلام ومودة من كل النواحي.

إن كان البهاق مصاحباً للسكري، فعندها السكري قد يؤثر على القوة الجنسية وليس البهاق.

أفضل وفي كل الأحوال عدم استعمال مركبات الميلادينن لا الموضعية ولا الفموية، ثم عدم التعرض للشمس لعلاج هذا الموضع؛ لأنه حساس، وقد يُصاب بالتهابات تحسس ضيائية شديدة قد تكون أسوأ من المرض نفسه.

بعد كل ما تقدم إن رغبت في العلاج، فعليك بدهن كريم اليديل ( Elidel) مرة يومياً،- ولكن لفترة أسابيع أو حتى أشهر وقد يحصل تلون جزئي أو كلي حسب العوامل المؤثرة على المرض وزيادته مثل العوامل النفسية والمناعية وهو علاج مفيد ولكنه مكلف -

أما إن كان غير متوفر فيمكن إن شئت استعمال الهيدوكورتيزون 1%، ولكن لا تُسرف في استعماله؛ لأن له مشاكل في هذا الموضع الحساس، وقد يهيأ للإنتانات الفطرية أو الخمائرية.

- إن العلاج مهما كان قوياً ومفيدا إلا أن فعاليته تخف بوجود عوامل منشطة للمرض كما وأن تحسين الحالة العامة للجسم ومناعته وإزالة عوامل زيادة المرض قد تؤدي إلى التحسن حتى ولو بدون علاج -.

يمكن مساعدة العلاج السابق بالرياضة، وتحسين المناعة، والغذاء المتوازن، وتحسين الحالة النفسية، والدعاء، وأخذ مجموعة فيتامينات ب المركب ( ب كومبليكس).
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ولدي عمره 15 سنة ولديه بقع فاتحة على وجهه تظهر أحياناً وتختفي أحياناً أخرى، ولا يشكو من شيء ولا توجد هذه البقع في أماكن أخرى من جسمه، ولا يشعر بحكة أو ألم، وليس لدينا أحد في العائلة لديه هذه البقع.

علماً أننا نستخدم نفس المناشف، وقد ظهرت لديه منذ أربع سنوات تقريباً ولكن تظهر وتختفي، وتكون أكثر وضوحاً عند عودته من المسبح، ولكن هي موجودة سواء كان هناك مسبح أم لا، فما هذه البقع؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Siham حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود البقع البيضاء الفاتحة على الوجه خاصة في هذا السن وخاصة في فصل الصيف وبعد السباحة هو أمر شائع ويدل على ما يسمى بالنخالية القاصرة أو النخالية البيضاء.

فالوصف السابق إذن يتماشى مع ما يسمى بالنخالية القاصرة (Pityriasis alba)، وهي عبارة عن بقع ليست ناصعة البياض كالبهاق ولكنها أقل لونا من المواضع الطبيعية للجلد المجاور، وهي أكثر ما تصيب الوجه خاصة عند الأطفال وبدرجة أقل عند البالغين، وعندما تبدأ تكون عليها وسوف بيضاء خفيفة تشبه الملح أو الدقيق المطحون، وقد تبدأ بشيء من الاحمرار الذي غالباً لا يلاحظه صاحبه، وهي أيضاً غالباً ما تزيد في أشهر الصيف وتقل في أشهر البرد، وغالباً ما تزيد عند من يتعرضون للشمس أكثر من أولئك المقيمين في الظلال؛ ولذلك عزاها بعض الأطباء للشمس.

ولقد وجد بالتجربة أن إعطاء الفيتامينات يقلل من حدوثها ويحسنها، فعزاها البعض إلى نقص الفيتامين، ويعتبر ذلك من طرق العلاج التي يمكن مشاركتها مع غيرها من أنواع العلاج، كما أن هناك دراسات وجدت زيادة نسبة الديدان المعوية عند من يعاني منها، ولكن هذه دراسات قديمة لم تتكرر والأمر قابل للنقاش.

وأما العلاج الموضعي فقد وجد أن استعمال المراهم الكورتيزونية الخفيفة تحسن هذه الحالة؛ لأنها التهاب والكورتيزون هو مضاد التهاب.

إذن يمكن أن نلخص الموضوع بأن الحالة هي تظاهرة جلدية - وليس مرضاً - تصيب أصحاب البشرة السمراء خاصة ومنهم الأطفال والمراهقين خصوصا.

وننصح بتجنب الشمس بشدتها صيفا، وننصح باستعمال واقيات الضياء والفيتامينات العامة ومنها مضادات التأكسد مثل فيتامين سي، مع استعمال كريم هيدروكورتيزون 1% مرة يومياً، ومع المدة التي قد تستغرق أسابيع سيتحسن الوضع بإذن الله، ولكن قد يكون هناك عودة لهذه التظاهرة بين الحين والآخر كلما توفرت الظروف المناسبة كما ذكرنا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

تقدمت لخطبة فتاة فاكتشفت أن والدها مصاب بمرض البياض، فآمل منكم إعلامي بشكل مفصل عن مدى خطورة الإصابة بهذا المرض وراثياً للأبناء في حالة إتمام زواجي من هذه الفتاة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان هذا المرض هو البهاق أو البرص (Vitiligo) فهو أحد الأمراض الجلدية الشائعة عند كل الأجناس، ونسبة الإصابة به تشكل حوالي 1-2% من نسبة السكان، ويظهر قبل سن الأربعين في معظم الحالات.

هذا المرض يصيب الخلايا الصبغية في الجسم، والموجودة في قاع البشرة، مما ينتج عنه ظهور بقع بيضاء اللون خالية من الصبغة، وغالباً ما تكون محاطة بلون بني داكن.

على الرغم من أنه ليس مرضاً وراثياً إلا أن نسبة الإصابة به تزيد في بعض الأسر، ولا يمكن معرفة إن كان الإنسان سيصاب به أم لا دون ظهور أعراض المرض، لذلك لا يمكن معرفة إن كانت خطيبتك ستصاب به أم لا، وفي بعض الدراسات وجد أن 30% من الناس الذين عندهم بهاق يكون هناك بهاق في العائلة.

إذا كان أحد الوالدين عنده بهاق فإن إمكانية أن يتواجد في أحد الأولاد هو 5-7% فقط، وعلى كل حال فإن معظم حالات البهاق لا يوجد لها قصة عائلية ولا تؤثر على الأولاد.

أما إن كان ما تقصده هو البهق (Albinism)، وهو أن يولد الإنسان وجلده أبيض وشعره أبيض وعيونه فاتحة وعدم القدرة على التعرض للشمس فهو مرض وراثي بصفة متنحية، أي أنه يحتاج أن يكون الأب والأم حاملين لمورثة المرض لكي يصاب الأبناء، وأما إن أحد الوالدين حامل لمورثة المرض فإن الأولاد لا يصابون بالمرض، وعموماً فإن هذا المرض نادر.

والله الموفق.