السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيراً على كل ما تقدمونه، وأسأل الله لكم التوفيق والسداد.

أنا سيدة عمري 22 سنة، ولدت قبل خمسة أشهر ونصف، وما زال وزني في ازدياد مع قلة أكلي، وجميع من حولي يقولون لي: أن سبب ازدياد الوزن كان بسبب الحمل، وأن وزني سيعود كالسابق، حاولت كثيراً إنقاصه ولكنني لم أتمكن، حتى وصل وزني الآن إلى 85 كلغ، وطولي 165 سم، بينما كان قبل زواجي 60 كلغ.

مشكلتي الأصعب هي تجمع الدهون في زنودي، مما يجعلني أبدو عريضة المنكبين، ولا أجد الملابس التي تناسبني، وإن وجدت المناسب، تكون المقاسات ضيقة في الذراعين، أخبرني من حولي: أن السمنة الناتجة عن قلة الأكل تكون بسبب خمول في الغدة الدرقية، فهل هذا صحيح؟ علماً بأنني أستخدم دواء كيبرا للكهرباء الزائدة في الدماغ منذ عمر 19 سنة، وكان وزني يزيد فعلاً ولكن ليس بهذه الصورة، وأشك أن تكون زيادة الوزن بسببه، أريد الذهاب لإخصائية تغذية ولم أجد الإخصائية المناسبة حتى الآن، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

دواء KEPPRA أحد مضادات الصرع، أو مضادات الاختلاج Anticonvulsant Drugs، ومن أعراضه الجانبية فقدان الشهية وليس زيادة الوزن أو السمنة.

وزيادة الوزن، أو زيادة حجم الذراعين، ربما بسبب استخدام اليدين في الأعمال اليدوية، أو ممارسة الرياضة لفترة طويلة، مما يؤدي إلى زيادة الكتلة العضلية والدهنية في الزراعين، ويمكنك التأكد من فرضية زيادة الكتلة العضلية في العضد، عن طريق عمل قبضة اليد وشد عضلات الساعد والعضد، وفي بروز عضلات العضد Bicepes muscle، يعطي مؤشراً على زيادة الكتلة العضلية.

طبعا الوزن زائد لديك، حيث أن معدل كتلة جسمك يساوي 31، وهو معدل السمنة، ومن المهم العمل على إنقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة، والأطعمة عموما لها مؤشر يسمى glycemic index، أو مؤشر السكر في الطعام، وعلى رأس هذا المؤشر في نسبة السكر الزائد: العسل والتمر، ونسبة السكر فيها 100%، وفي أسفل المؤشر الملفوف للأكل على شكل سلطات، وليس محشيا بالأرز والمكسرات، وكذلك في أسفل ذلك المؤشر الزهرة أو البروكلي والقرنبيط، والأعشاب الخضراء مثل: البقدونس والشبت والجرجير والبصل الأخضر، وتصل نسبة السكر فيها إلى أقل من 10%، وبينهما تتدرج الأطعمة والفواكه والأشربة.

فالماء مثلاً، لا يوجد به سعرات حرارية أو سكر، ويستخدمه البعض في الرجيم بدلا عن العصائر، وكلما شعرت بالجوع يمكنك شرب الماء، كذلك فإن التفاح الأخضر أقل سكراً من الأحمر، والتفاح الأحمر أقل سكراً من العنب والموز، والعنب أقل سكراً من التمر، وأرجو أن يكون المعنى واضحاً الآن، فكل الأطعمة ذات السكر العالي مثل: الشيكولاته والمياه الغازية والحلويات تزيد الوزن، والأطعمة مثل: السلطات والخضار المطبوخة والطازجة، والفاكهة قليلة السكر، تساعد على إنقاص الوزن؛ لأن كمية السعرات الحرارية فيها قليلة.

والمهم الإرادة القوية، والاستمرار على نظام قابل للتنفيذ، وليس نظاماً قاسياً لفترة قصيرة ثم نعود لنأكل كميات كبيرة من الطعام، وأخيراً يجب أن تحددي هدفاً أسبوعياً وهدفاً شهرياً، والعمل على الوصول إلى ذلك الهدف، وليكن نصف إلى واحد كجم في الأسبوع، وبالتالي يمكنك إنقاص 2 إلى 4 كجم في الشهر دون إجهاد، ودون عذاب الحمية والجوع، مع أهمية وجبة الإفطار المعتدل مثل: الفول بدون زيت، أوالأجبان قليلة الدسم، أو البيض المسلوق مع الخبز الأسمر في تنشيط جهاز الهدم catabolism وبالتالي يتم هضم طعام الإفطار، ومثله من المخزون الدهني في الجسم، مما يساعد في النهاية على إنقاص الوزن.

وكسل الغدة الدرقية شائع عند السيدات، خصوصا بعد سن الثلاثين، ولا مانع من فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4وفحص الدهون الثلاثية والكوليستيرول، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وعمل الحمية اللازمة لإنقاص الوزن، وخفض الدهون والكوليستيرول في حال ارتفاعها.

وفقك الله لما فيه الخير.