OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

ظهرت لي تحت الإبط الأيسر عقدة بلغمية صغيرة مؤلمة، وأظنها على أثر رشح أصبت به، ثم اختفت تقريبا.

منذ أسبوع أحس بألم بسيط مكانها، وبعد أسبوع عادت للظهور، حجمها صغير أقل من حبة الحمص، ولا تزال تؤلمني، رغم أن الالتهاب والرشح اختفى -بفضل الله- فهل بقاء هذه العقدة المؤلمة أمر طبيعي أم لا؟

ملاحظة: أعاني من الشقيقة، ودائما أتناول الزوميتان بجرعات كبيرة أحيانا، إضافة إلى أنني أحمل حقيبة ثقيلة على كتفي الأيسر غالبا، لا أدري إن كان ذلك له علامة بالأمر أم لا؟

كما ألاحظ وجود ألم بسيط في أذني اليسرى، ولكنه يختفي بسرعة.

جزيتم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الوفا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا علاقة لما تشكين منه من شكايات أذنية أو الزكام بظهور عقدة بلغمية في ناحية تحت الإبط، حيث أن الطرق التنفسية العلوية تصرف اللمف الناتج من مناطقها إلى العقد اللمفية الرقبية، ومن ثم للصدر مباشرة دون المرور على منطقة الإبط.

كما لا علاقة للشقيقة بظهور العقد اللمفاوية، وكذلك الأمر بالنسبة لحمل الأشياء الثقيلة على الكتف، ولا بد من استقصاء المناطق المجاورة للإبط، والأكثر أهمية هنا هو الثدي ومنطقة الدراع بكامله.

عليك بمراجعة طبيب اختصاصي بالجراحة العامة فورا؛ للتأكد من خلو الثدي من أي مما يسبب ضخامة العقد الللمفية، وخاصة أورام الثدي -لا قدر الله- أو الالتهابات الغدية، وهذا يتم بالفحص المباشر وبتصوير الثدي، أو بالرنين المغاطيسي النووي للثدي، وهو الأكثر دقة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

بين الإبط الأيسر وأعلى الصدر لدي تحت الجلد حبة صغيرة، ولون رأسها أخضر، ولا أشعر بألم، هل هذه تدل على شيء؟ فهي موجودة منذ مدة طويلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

منطقة الإبط تحتوي على غدد عرقية ودهنية وأشعار، كذلك يوجد تصريف لمفي للعقد اللمفية تحت الإبط، حيث يمكن جس عقد تحت الإبط في حال وجود انتان في المنطقة.

يمكن أن يوجد في منطقة الإبط عقد تحت الجلد في حال وجود إنتان أو التهاب أجربة شعرية، وتكون مؤلمة، ويمكن أن يوجد تكيسات بالبشرة تحت الجلد، وهي خلايا دهنية تقع بالعنق والجذع والإبط، وهي غير مؤلمة وسليمة، ولا تدل على شيء خطر، ولا داعي للقلق.

شافاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من وجود حبة تحت جلد الإبط الأيسر، ليس لها رأس، ولا يمكن رؤيتها، لكني أحس بها عند ملامستها، تظهر وتختفي، وقرأت أنها قد تكون السرطان، علما أني لا أعاني من أعراض السرطان أو التهاب الغدد اللمفاوية، لكني أريد الاطمئنان.

أيضا أعاني من انكماش إحدى الحلمتين عند الاستحمام، ثم تعود طبيعية، وأعاني من القلق ووسواس الموت، وكلما بحثت عن عرض أشعر به، علما أن موعد الدورة قريب، فأرجو التشخيص.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للحبة تحت الإبط فهي غالبا عقدة لمفاوية قد ازداد حجمها نتيجة التهاب في الجلد المحيط بمنطقة تحت الإبط، وهذا من الأمور الطبيعية جدا والتي تحدث بصورة متكررة، ولا تدعو للقلق.

أما بالنسبة لانكماش الحلمة أثناء الاستحمام وعودتها للطبيعي بعد ذلك، فإن هذا الأمر يعتبر من الأمور الطبيعية أيضا، ولا تدل على أية إصابة مرضية.

لذا ينصح بتجنب التفكير بالإصابة بالمرض، ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية أو الثقافية أو الرياضية، مما يساعدك على تجنب هذه الأفكار.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا رجل عمري 33 سنة، متزوج ولدي أطفال، أعاني من مشكلة صحية تتكرر في حالات معينة، ولم أجد لها تفسيرا، وهي في الغدد اللمفاوية إذا تم الضغط عليها في أي موقع منها، تحت الإبط أو الرقبة أو تحت الذقن أو الأربية أو أسفل الركبة، فيكفي الضغط على موقع واحد بقوة فيستثار النظام اللمفاوي بالكامل، وقد حدثت معي ثلاث مرات سابقة والآن هي الرابعة.

عملت حماما مغربيا، وخلال الحمام كان العاملون يضغطون بشدة باستخدام أحجار التقشير، وكان الضغط قويا على منطقة الركبة مرورا بالأربية إلى أعلى البطن، وبعد الانتهاء بثلاث ساعات ابتدأت الآلام، وازدادت في اليوم الثاني في كل مواقع الغدد اللمفاوية حتى شعرت بالاختناق، وهي آلام غير مستمرة، بل مجرد نغزات لمدة 15 ثانية، لكنها متكررة طوال اليوم.

بالإضافة لنغزات وألم في العضلات والمفاصل، مع وجود حكة وحرارة داخل الحلق والفم وحول الشفتين، علما أنه لا يوجد انتفاخ ولا احمرار ولا طفح، وتحاليل الدم ووظائف الكلى والكبد وأشعة الكلى والبروستات كلها طبيعية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ faisal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغدد اللمفاوية في مناطق الجسم المختلفة إذا تم دعكها أو ضغطها بقوة فقد تلتهب، وقد تسبب الأعراض التي تصفها، وبما أن كل التحاليل التي تم إجراؤها مثل تحليل الدم ووظائف الكلى والكبد والبروستاتا طبيعية، فالأمر مطمئن.

إذا كانت الأعراض لا زالت مستمرة، بالإمكان تناول: Doxycycline 100 mg كبسولة مرتين يوميا لمدة أسبوع، مع تناول حبة واحدة يوميا من عقار Levocitiricine tab. 5mg إلى أن تختفي الأعراض، مع تجنب الضغط على مناطق الغدد اللمفاوية أو دعكها.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

توفت قريبتي بمرض السرطان اللمفاوي، ومن يومها وأنا خائفة، تحسست رقبتي فوجدت تحت الأذن غدة صغيرة بحجم حبة البازلاء صلبة، وغير متحركة، وهي كالكرة الصغيرة لا تؤلم ولم تكبر.

مع العلم أني أجريت فحص دم قبل أن أعلم بوجودها بأسبوعين أو أقل، وكانت الفحوصات سليمة، وكريات الدم سليمة.

حقيقة أنا أعاني من الخوف والوسواس المزمن، وقد ذهبت للطبيبة فوجدت لدي التهاب في الأذن ولم تفحص الغدد.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغدد الليمفاوية lymph glands والأوعية الليمفاوية lymph vessels تمثل جزءا مهما جدا من الدورة الدموية؛ حيث تسحب رشح الخلايا lymph من جميع أعضاء الجسم المختلفة، وتنقلها عبر الأوعية الليمفاوية إلى وريد قرب القلب لتصب في الدورة الدموية، ليقوم الجسم بعد ذلك والجهاز المناعي بالتعامل مع مكونات اللمف Lymph، وإعادة تدويرها والتخلص من الميكروبات الضارة فيها.

وتعتبر الدورة الليمفاوية بمثابة الصرف الصحي في جسم الإنسان، وكل عضو من الأعضاء له بعض الغدد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية التي تسحب منه رشح الخلايا، وتعود بها إلى الدورة الدموية، ومن هنا إذا التهب الفك والأسنان واللثة فإن هذه الغدد في زاوية الفك وخلف الأذن تلتهب أيضًا؛ لأن الميكروب وصلها مع السوائل القادمة من المنطقة الملتهبة.

وإذا حدث التهاب في فروة الرأس حول الأذن أو في الأذن الخارجية أو الوسطى نجد أن الغدد الليمفاوية خلف الأذن تلتهب وتكبر عن حجمها الأصلي، وتتحول من حجم حبة العدس وهو الحجم الطبيعي، غير المحسوس إلى حجم حبة الحمص أو البازلاء، ومع تكرار الالتهاب لا تعود تلك الغدد إلى حجمها الأصلي، بل تظل في الحجم الجديد، ولا قلق من ذلك، ولا ضرر، ولا تتحول إلى أورام كما يظن البعض.

وهكذا كل منطقة من مناطق الجسم إذا حدث بها التهاب، فإن الغدد الليمفاوية الملحقة بها تلتهب أيضا، ومع العلاج يشفى العضو الملتهب, وتشفى معه الغدد الملتهبة, إلا أن الغدد مع تكرار الالتهاب وشفائه لا تعود إلى حجمها الأصلي السابق كما قلنا, ولكن يكبر الحجم تدريجيًا؛ حتى تصل إلى حجم محسوس وليس منها خطورة, طالما أنها غير منتشرة في أماكن كثيرة في نفس الوقت.

وليس للغدد الليمفاوية الموجودة هنا أو هناك علاقة بالسرطان، وعند عمل تحليل صورة الدم CBC نجد أن عدد كرات الدم البيضاء WBCs طبيعي ما بين 3 إلى10 آلاف، وفي حال سرطان الغدد الليمفاوية يزيد عدد كرات الدم البيضاء حتى يصل إلى 100000 وليس 10 آلاف، ولا قلق إن شاء الله حتى لا يتحول الخوف الطبيعي من الأمراض إلى خوف مرضي يستدعي علاجا نفسيا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ..

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع. سؤالي هو:

أعاني من انتفاخ في الغدد اللمفاوية بالعنق بالجانب الأيمن، علما بأني أعاني من آلام في الأسنان، خصوصا في اثنتين كنت أصلحتهما قبل سنتين، لكن بعد فترة أصبحتا تنزفان دما كلما أكلت بالجانب الأيمن، وفيهما رائحة كريهة وألم، لم أتمكن للعودة إلى الطبيب بسبب ظروف الحمل والنفاس، وبعد فترة أخذت مضادا حيويا لأوقف النزيف والرائحة لفترة، لكن الأعراض عادت مرة أخرى بعد فترة وجيزة، وكنت أتحسس عنقي، وأحس بكرة صغيرة بحجم حبة الفاصوليا موجودة، وتتحرك، وألم خفيف، لكني لم ألق لها بالا.

لكن قبل شهرين تقريبا لاحظت أن تلك الكتلة ازداد حجمها قليلا، وقبل شهر ذهبت للطبيب لأني أعاني من صداع شديد وطنين وأصوات في أذني، وإجهاد شديد، وضعف عام، وألم في آخر العمود الفقري، فلم يعرف السبب بالضبط، فأعطاني مسكنات وفيتامينات، وأخبرته بأمر أسناني فأعطاني مضادا حيويا، وطلب مني الرجوع بعد الانتهاء من الدواء، وعند بدئي بأخذه لاحظت أن الكتلة بدأت تكبر، فعدت إليه فوجد أنه انتفاخ في الغدة اللمفاوية، وطلب مني تحليلا للدم، ووجد أن ضغطي منخفض، وأعطاني دواء لرفع الضغط ليرى إن كان سبب ألم رأسي وأذناي هو الضغط أم له علاقة بالغدة المنتفخة أو شيء آخر؟ واكتشفت اليوم أيضا وجود كتلة تحت الإبط الأيمن.

المهم أنا الآن استعملت الدواء، ولم أحس بأي تحسن وأجريت التحليل، وخرجت النتيجة، لكني لن أذهب إلى الطبيب إلا في بداية الأسبوع نظرا لوجودي في منطقة نائية، وما فهمته من التحاليل أن هناك ارتفاعا في الكريات البيضاء الحامضة أو اليوزينيات، وكذلك في الخلايا اللمفاوية مما أشعرني بالقلق، فهل هذا الارتفاع في هذه الخلايا دليل على وجود ورم خبيث؟ وهل يمكن علاج الانتفاخ ومشكلة الغدد اللمفاوية بعلاج مشكلة الأسنان؟ وهل مدة ظهور انتفاخ الغدد اللمفاوية له علاقة بمدى خطورة المرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضخامة الغدد اللمفاوية قد تكون ناتجة عن أسباب التهابية أو أسباب دموية أو أسباب مناعية، ويعتمد تشخيص الحالةً المرضية على الفحص السريري والفحوص الدموية والشعاعية.

بالنسبة لضخامة الغدد اللمفاوية الرقبية لديك: يجب معالجة مشاكل الأسنان بشكل جيد مع طبيب الأسنان التي قد تكون كافية لتراجع ضخامة الغدد اللمفاوية الرقبية.

وبالنسبة لضخامة الغدد اللمفاوية في الإبط: قد تكون ناتجة عن آفات الثدي أو التهاب الأجربة الشعرية في ناحية الإبط، وفي استمرار ضخامة الغدد اللمفاوية لفترة طويلة بعد المعالجة الجيدة يجب إجراء الدراسة الدموية اللازمة.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

منذ سنة وربع يا دكتور كان عندي تضخم في العقدة اللمفاوية في رقبتي، بداية كانت مع ألم قوي، ثم اختفى الألم، وأصبح يرجع كل شهرين، ثم كل أسبوعين ويختفي.

هذه الأعراض دون سبب واضح، أشعر بالقلق أن يكون ورما أو شيئا خطيرا.

كما أعاني منذ سنة من تضخم اللوزتين، فما علاقة ذلك بالأعراض التي أعاني منها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التضخم في اللوزتين يؤدي لتضخم نسبي في الغدد الليمفاوية في الرقبة، وعند شفاء اللوزتين أو الحلق يتم شفاء الغدد الليمفاوية ويختفي الألم، ولكن لا تعود الغدد الليمفاوية لحجمها الطبيعي، بل تظل محسوسة.

ومعروف أن لكل عضو في جسم الإنسان غدد ليمفاوية خاصة به تعمل على سحب رشح الخلايا المسمى lymph، وتعود به إلى الدورة الدموية من خلال المرور في الغدد والأوعية الليمفاوية، ولذلك يحدث التهاب الغدد الليمفاوية عند التهاب العضو المرتبط بها، ولا علاقة بين تلك الغدد وبين الأورام.

وتحليل بسيط لصورة الدم CBC؛ لمعرفة عدد كريات الدم البيضاء WBCs ينفي وجود أورام، حيث أن العدد الطبيعي لتلك الكريات من 3 إلى 10 آلاف وعددها عند وجود التهاب بكتيري يزيد عن 10 آلاف إلى 17 ألفا، أما عددها عند وجود أورام فيزيد عن 30 ألف إلى 100 ألف، فلا قلق -إن شاء الله-، والغدد في هذه الحالة دون وجود التهاب في اللوزتين أو الحلق لا تحتاج إلى علاج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني من التهاب في الحلق والحنجرة، مع انتفاخ الغدد اللمفاوية تحت الفك، ذهبت للطبيب فوصف لي مضادا حيويا فبدأت حالتي في التحسن منذ اليوم الأول من تناوله، وعند انتهاء المضاد الحيوي ذهب التهاب الحلق، وما زال التهاب أسفل الحنجرة.

مرت 4 أشهر مع انتفاخ الغدد، وعند تناول المضاد الحيوي تعود الغدد إلى مكانها الأصلي شيئا ما، علما أنني أعاني من ضعف العظلات وآلام المفاصل، ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا داعي للقلق طالما أن الغدد اللمفاوية تصغر عند العلاج وتكبر مجددا، حيث أن هذا ينفي أن يكون سببها ورميا.

الأغلب أن السبب هو التهاب مزمن في البلعوم، يتسبب في هذا الارتكاس المناعي المتكرر في العقد اللمفاوية الرقبية، وتحت الفك السفلي, وبالطبع الآلام العضلية والمفصلية ترافق أي حالة التهابية.

يجب مراجعة اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة لإجراء مسحة جرثومية من البلعوم، وتحديد نوع الجراثيم المرضية، ثم إجراء اختبار تحسس دوائي لهذه الجراثيم لتحديد المضاد الحيوي المناسب لحالتك, ثم الاستمرار على المضاد الحيوي للفترة المناسبة التي يراها طبيبك، وعدم إيقاف العلاج بمجرد تحسن الأعراض، حيث أن هذا يؤدي لعودة جراثيم مقاومة للمضاد الحيوي الذي تم إيقافه.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
منذ فترة طويلة وأنا أعاني من ظهور حب صغير بجانب الطواحين التي أجريت لها سحب عصب، وعند الذهاب لطبيب الإسنان قال لي: إن هذه عقد لمفاوية تشبه حبة البازلاء أو أصغر، ويوجد مثلها في صدري الايسر (الثدي) تذهب وتأتي وكأنها دائمة لا تنتهي ولا تشفى، مع العلم أن معي الجيوب الأنفية -حسب اعتقادي- بسبب شعوري بصداع أحيانا في الوجه وحول العينين، وجانب واحد من أنفي يكون مسدودا، فما تشخيصكم؟

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن أن يكون ما تعانين منه بالفعل هو انتفاخ في الغدد الليمفاوية المرتبطة بالأنسجة الموجودة بتلك المنطقة المذكورة بالفم، نتيجة وجود التهاب بعد عملية سحب العصب، أو عدوى متكررة والتهاب بالجيوب الأنفية؛ ومن المفترض أن تنتفخ الغدد الليمفاوية المرتبطة بالأماكن المصابة في حال وجود التهاب أو عدوي ميكروبية، ثم تقل في الحجم وتختفي بعد زوال الالتهاب؛ لأن الغدد الليمفاوية هي مصدر الإمداد بالخلايا المناعية التي تخلص الجسم من الميكروبات، والأسباب المختلفة للالتهاب، ولذلك تتفاعل وتكبر في الحجم.

لا تقلقي، فالسبب الرئيسي والشائع لانتفاخ الغدد الليمفاوية هو الالتهاب أو العدوى المتكررة، وفي أحوال قليلة يكون السبب هو بعض الأمراض المناعية أو الفيروسية، أو الأورام بأنواعها، ولذلك يجب تقييم الحالة جيدا بواسطة الطبيب المعالج.

أما بالنسبة للثدي فالأمر مختلف، ويحتاج زيارة طبيبة جراحة عامة للتأكد من عدم أصابتك بأي أورام بالثدي -لا قدر الله- وعمل ما يلزم من إجراءات للتأكد من ذلك، ويقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي بدقة، وتوقيع الكشف السريري الطبي الجيد، وعمل الفحوصات والإجراءات الأخرى اللازمة لذلك، مثل الخزعة أو بعض الأشعة للتوصل للتشخيص الدقيق.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
أود أولا أن أشكركم لمجهودكم الهائل في مساعدة المرضى، والله يجعله في ميزان حسناتكم.

منذ عام ونصف ظهر عندي التهاب في الغدة الليمفاوية جنب اللوز أسفل الفك الأيمن، ومنذ 7 شهور ظهرت أخرى بالجانب الأيمن بالرقبة، ثم منذ شهر ظهرت بالجانب الأيمن بقرب مفصل الفك وظهرت عند اللوزة اليسرى، وكلهم بحجم الترمس، وطلب مني دكتور الأنف والأذن البحث في باقي جسدي، ولم أجد غددا ظاهرة -والحمد لله- فما سببهم؟

مع العلم أن عندي غضاريف بالجيوب الأنفية وصديدا وانحراف الحاجز الأنفي، ووجود إفرازات في الحلق بصورة مستمرة، وعندي حساسية بالأنف والصدر، وكنت أريد التأكد، لعل الغدد من بخاخات ميفلونيد وفوراديل وفينتال فأنا آخذهم منذ 4 سنين تقريبا بصورة يومية.

لون حلقي دائما أحمر، والدكتور قال لي: لون أحمر عادي، ودكتور آخر قال لي: التهاب بسيط مزمن بالحلق، وكتب لي امبزيم قرصين للغدد، ولكني لم أستمر؛ لأن 6 أقراص متعبة لمعدتي، مع العلم بوجود انزلاق غضروفي بمفصل الفك بسبب الجز، وأرتدي مساء الواقي الليلي، ولكن الأسنان سليمة، فما سبب الغدد؟ لأني أخاف مع الوقت أن أصاب بأمراض خطيرة فيهم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نعمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتهاب الغدد الليمفاوية مرتبط بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن، ومرتبط بالتهاب الحلق، ولا شيء يزعج في ذلك، ولزيادة الاطمئنان من المهم فحص صورة الدم CBC، والتأكد من أن عدد كرات الدم البيضاء في الحدود الطبيعية ما بين 3000 إلى 10000، وفي حال الزيادة عن 10000 فقد يحتاج الأمر إلى تناول مضاد حيوي مناسب، ولكن لا قلق ولا خوف من تلك الغدد الليمفاوية، خصوصا وأن الحجم صغير ولا توجد إلا في الرقبة.

ولعلاج حساسية الجيوب الأنفية يمكنك تناول حبوب telfast 180 mg قبل النوم، مع استعمال بخاخ nasonex spray بختين في كل فتحة أنف قبل النوم، حيث يقوم البخاخ والحبوب في فتح القناة، وبالتالي التخلص من الشعور بالانسداد، ومن المهم العمل على الاستنشاق بالماء المالح مثل الوضوء تماما، وذلك عدة مرات في اليوم، خصوصا قبل استعمال البخاخ.

لا يؤدي استعمال بخاخات علاج الربو إلى التهاب الغدد أو كبر حجمها، والمهم في علاج الربو هو الوقاية من حدوث نوبات جديدة عن طريق تجنب نوبات البرد، وتجنب التعرض للغبار وكناسة المنزل وتراب الشارع، ورائحة الدهانات الحديثة، ورائحة روث الطيور والحيوانات، والعطور والتدخين، إذا وجد في محيط العمل أو المنزل مدخنين.

ولعلاج خشونة مفصل الفك ولعلاج آلام المفاصل عموما: يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين، وتناول مسكن للألم مثل كبسولات celebrex 200 mg وباسط للعضلات myolgin مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي انتفاخ بسيط في الغدد اللمفاوية تحت الأذن، والدكتور أعطاني مضاد سيفرن 250 فهل هو نافع؟

وبعدما استخدمت المضاد أصابني ألم بالمفاصل، فهل هي من المضاد أم لا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فضخامة الغدد اللمفاوية تحت الأذن هي في الأغلب ارتكاس التهابي في منطقة الطرق التنفسية العلوية أو منطقة التجويف الفموي، والمعالجة تكون بعد الفحص السريري وإجراء بعض الفحوص الدموية -إذا استدعى الأمر- بالمضادات الحيوية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وإعادة تقييم الحالة بعد أسبوعين.

في حالتك فإن الطبيب المعالج اختار لك مضادا حيويا يبدو نتيجة لوجود التهاب وضخامة غدد لمفاوية ارتكاسي لهذا الالتهاب، والألم المفصلي يمكن أن يكون نتيجة الالتهاب نفسه، ويمكن أن يكون له تأثير جانبي دوائي.

مع أطيب التمنيات لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

منذ شهر أصبت بالسعال فذهبت إلى الطبيب، وبعد التحليل تبين أن لدي التهابا بكتريا حادا، فأعطاني العلاج اللازم، وبعد شهر تعافيت، وقبل أسبوع عاد لي السعال، وذهبت إلى الطبيب، وبعد التحليل تبين أن التحليل سليم، ولكن المرض هو وجود حساسية في القصبات، والتهاب في الجيوب الأنفية، وبعد العلاج تحسنت حالتي.

ولكن السعال يذهب ويعود، ومنذ إصابتي بالالتهاب البكتيري منذ شهر، شعرت بانتفاخ تحت الإبط ليس بشديد جدا، وغير مؤلم، وهذا ما يثير قلقي، وأخاف من أن يكون لدي سرطان في الرئة، وأنا في عمر 16 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسبما ورد في الاستشارة: فإنك قد أصبت بالتهاب كبد, وقد شفيت منه والحمد لله, كما أن لديك حساسية في القصبات والجيوب الأنفية، وأن حالة الحساسية عادة ما تكون مزمنة, والإصابة بالسعال، وضيق التنفس يزداد عند وجود العوامل المحرضة: مثل الغبار, ورائحة الزيت المقلي, وأنواع متعددة من المواد المسببة للتحسس, والتي تختلف من شخص لآخر.

وبالنسبة للانتفاخ تحت الإبط: فإنه يمكن أن يكون بسبب ضخامة في إحدى العقد اللمفاوية تحت الإبط، والتالية للإصابة الالتهابية السابقة, أو بسبب أي التهاب في الجلد في المناطق المجاورة للإبط, وهذه الحالة تتراجع تدريجيا بعد الشفاء وتحسن الحالة الصحية, ويمكنك مراقبة هذا الانتفاخ فإن حصلت أي تغيرات مثل: زيادة في الحجم, أو تغير في قساوته, أو عدم تراجعه بعد مدة شهر آخر؛ عندها ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الجراحية, وإجراء الدراسة الطبية, ويمكن أن يلجأ الجراح عندها لاستئصال هذه الكتلة, وإجراء الفحص النسيجي لها؛ للتأكد من مكوناتها, ولوضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري ٢٥ سنة، أعاني من ألم شديد أسفل البطن في الجهة اليمنى، وكانت البداية منذ خمس سنوات، حيث راجعت طبيب الباطنية، وتبين وجود أملاح بسيطة.

استمر الألم شهرا ثم اختفى، وبعدها بسنة رجع بشكل أقوى، بالإضافة إلى ألم في المستقيم وفتحة الشرج، عملت أشعة تلفزيونية وتحاليل ولم يظهر شيء، وتم تشخيص الحالة على أنها التهاب في القولون، فتناولت مضادات حيوية وتعافيت خلال شهر.

رجع الألم بعد سنوات يصاحبه حرقان في فتحة الشرج استمر ستة شهور، فأخذت جميع أدوية القولون والمضادات الحيوية، وعملت العديد من التحاليل، فظهر أميبيا في البراز ولم يكن موجودا سابقا، فتعالجت من الأميبيا، واستمر ألم البطن ستة أشهر ثم اختفى.

عاد الألم بعد خمسة أشهر، فعملت أشعة وتبين أنه ارتشاح بجانب الزائدة الدودية وظهورها بشكل غير طبيعي نوعا ما، لكنها غير متضخمة أو ملتهبة، فتناولت الأدوية لكنها لم تنفع.

ذهبت لطبيب آخر بعد أسبوع، وعملت أشعة جديدة، فاتضح أنه التهاب في الغدد الليمفاوية، وأنها تشبه أعراض الزائدة الدودية، فتناولت أدوية القولون المعتادة، ولم تنفعني، فتناولت المضادات الحيوية لمدة أسبوعين وبلا فائدة.

أنا في حيرة، وهذا الألم لا يسمح لي بممارسة حياتي بشكل طبيعي، ولا أعرف سببه ولا علاجه، فما أفضل نوع أشعة لمعرفة الحالة؟ وما أقرب تشخيص لحالتي؟

علما أن الألم يبدأ في الخريف ويستمر من ثلاثة إلى ستة أشهر، ويشبه الشيء الساخن أو المشدود، ولا يترافق معه إمساك أو إسهال، ويبدأ صباحا، ولا يمنعني من النوم، ويزداد عند الجلوس والانحناء، وأحيانا يأتي قبله أو يرافقه ألم في المستقيم، أو فتحة الشرج عند الاستحمام بمياه ساخنة، أو الضغط عليه.

عدد الأشعة التلفزيونية كان أكثر من سبع مرات، ظهر في مرتين ارتشاح ومياه حول الزائدة الدودية، ومرة التهاب في الغدد الليمفاوية.

أرجوكم ساعدوني في هذه المشكلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمنطقة التشريحية surface anatomy للجزء الأيمن والأسفل من البطن تشمل أكثر ما تشمل الزائدة الدودية appendix والمصران الأعور Cecum، وتشمل كذلك الحالب والكلى اليمنى، ولا علاقة بين الجانب الأيمن وبين أمراض القولون، إلا إذا تزامن التهاب القولون والمستقيم مع الألم الموجود على الناحية اليمنى.

ومما يفسر وجود التهاب مزمن في الزائدة الدودية أو المصران الأعور -وهو التفسير الأقرب- يؤدي إلى ارتفاع معدل سرعة الترسيب ESR وارتفاع CRP، وعند عمل صورة دم كامل CBC قد ترتفع كرات الدم البيضاء أكثر من 10000، كما أن التصوير الطبقي CT scan أفضل كثيرا من السونار؛ لأنه يصور الأنسجة مثل: الزائدة الدودية والمصران الأعور والحالب والكلى بكل دقة، ولذلك من المهم إجراء تلك التحاليل، وعمل تصوير طبقي على المكان، وعرضه على استشاري جهاز هضمي.

مع أهمية تناول كبسولات Probiotic وحبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم لمدة شهرين، التي تحتوي على بكتيريا نافعة وعلى خمائر هاضمة؛ لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، خصوصا وأن الزائدة الدودية تعتبر مخزنا للبكتيريا النافعة في الجسم، ووجود نقص شديد في مستوى البكتيريا النافعة قد يؤدي إلى عسر الهضم والألم.

ويمكنك تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع في صورة مشروب ساخن، أو إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ -إن شاء الله-، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

بارك الله لكم في هذا الموقع.

سؤالي يخص ابني، عمره 3 سنوات، أولا: لاحظت منذ يومين اسودادا تحت الإبط ليس كثيرا، فهو يعتبر بسيط ولكنه لفت نظري، علما بأن والدته غيرت سائل الاستحمام منذ شهر، ونستخدم نفس السائل له وهو مخصص للكبار، فهل هو السبب؟

ثانيا: ابني كثير التعرق، وبالأخص في أول ساعة من نومه وتحديدا في الرأس لدرجة أنه يبلل المخدة تحت رأسه ولكن بعد مرور ساعة يعود الوضع طبيعي جدا، ويزول العرق.

ثالثا: دائما يصاب بالتهاب اللوز والاحتقان، وتظهر عنده الغدد الليمفاوية أسفل الحلق وعند انتهاء المرض يصغر حجمها، ولكنها لا تعود للاختفاء النهائي، ولاحظت أيضا وجود غدة أخرى بجانب الرأس لا تظهر إلا إذا لمستها بيدي أو إذا ملت برأس ابني على الجهة الأخرى.

ذهبت به إلى الطبيب وأخبرني بعدم القلق منها، لأنها صغيرة الحجم لا تتعدى نصف سم، أشعر بالخوف الشديد لدرجة أنني لا أجرء على عمل تحليل دم من شدة الخوف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Ahmedazhar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالغدد الليمفاوية موجودة عند كل إنسان، وهي إحدى وسائل المناعة الطبيعية عندنا، وتتضخم بسبب الالتهابات ثم تعود إلى حجمها الطبيعي بعد زوال المسبب، وهي تظهر أكثر عند الأطفال بسبب قلة سماكة الجد والعضلات مقارنة بالأكبر سنا وتضخمها في معظم الأحيان غير مقلق، وبخاصة عند صغر الحجم بعد زوال المسبب.

بالنسبة للعرق: من أشهر أسبابه نقص فيتامين دال، ويتحسن بعد العلاج، وتحسن نسبته في الدم، وهناك أسباب أخرى لكثرة التعرق لكن معظمها لها أعراض أخرى كصعوبة التنفس، ومشاكل الرئة والقلب، لكن في غالبية الأطفال السبب الأشهر هو نقص فيتامين دال، ويمكن كذلك لهذا النقص أن يتسبب في زيادة الالتهابات التنفسية عند الأطفال وتكرارها، لذا لا يوجد ما يستدعي القلق، قم بعمل فحص للدم لنسبة الكالسيوم والفوسفيت وفيتامين دال، وأخذ العلاج المناسب من طبيب الأطفال.