OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

منذ ما يقارب الشهر كنت أعاني من سعال مفاجىء، لم أقم بعلاجه بحكم أنها كحة عادية ولا تحتاج إلى علاج، وكانت كحة عادية كنت أعالجها فقط بأكل الستربسلز (كنت أكل كمية كبيرة منه)، وكانت مدتها أسبوعين تقريبا، بعدها أحسست بشعور غريب جدا ً وهو شعور لم أعهد له مثيل.

كنت جالسة وأحسست بالاختناق الشديد، حاولت تهدئة نفسي، وبأنه شعور سيذهب لكن طال الأمر لدقيقتين، بعدها حاولت نسيان الأمر وعدم التفكير به بقدر المستطاع؛ لأنني أدرس في منطقة أخرى بعيدا عن أهلي، لكن الأمر تكرر في اليوم ذاته 3 مرات، وحاولت علاجه بالبخار لكن دون جدوى؛ لأن ما أحس به هو شعور في الحلق، أي أنني أستنشق الهواء ولكن عندما يصل للحلق لا أشعر بوجود ممر يتيح له الوصول للرئة.

تطورت الحالة حتى أصبح يأتيني كل يوم ثم قل إلى أن أصبح في الأسبوع مرة، وبعدها بشهر أصبت مرة أخرى بسعال وحمى وزكام، وتكرر الأمر وأصبحت خائفة جدا، خاصة بعد أن قمت بزيارة 5 أو 6 أطباء، أحدهم يقول: أنه مجرد احتقان يذهب مع الأدوية خلال أيام، وأحدهم يقول: بأنها مجرد حساسية في الصدر، والبعض يقول بأنه ارتجاع في المريء.

علما بأنني مع كل زيارة أتناول الأدوية باستمرار لكن دون تغير، المرة الأخيرة أعطاني الدكتور أدوية لحساسية الصدر، مع بخاخ للأنف وبخاخ الدسكس للفم، لكن بدأت أشعر به أكثر من ذي قبل، كما وأن لدي صعوبة في البلع بعض الأحيان (شعور طفيف) وأشعر كذلك بحرقه في الصدر والحلق، ولاحظت أيضا أن الصدر يؤلمني قليلا عندما آخذ شهيقا طويلا، وأيضا دقات قلبي سريعة، وأحيانا أشعر بضربات القلب الغير منتظمة.

أخبرت الطبيب بأنني أريد عمل تنظير للحنجرة ولكنه رفض؛ لأنه متيقن من وجود حساسية في الصدر.

ملاحظة: لا أعاني من أية أمراض -ولله الحمد-، وقمت بعمل أشعة للصدر، وتخطيط للقلب وفحص للدم وفحص لمرض السل وكلها جاءت سليمة، هل بإمكانكم إخباري مم أعاني؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Jode حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا يمكن الجزم بالحالة إلا بإجراء التنظير الحنجري في وقت حدوث الحالة, الأغلب أن السبب هو تشنج في الحنجرة مع تواجد البلغم الكثيف، والاحتقان المخاطي الحنجري في حالة التهاب البلعوم والحنجرة ونزلات البرد.

العلاج الأنجح في هذه الحالة هو ترطيب الحنجرة بالبخار مع مضادات التحسس (كلاريتين, سيتريزين, فيكسوفينادين)، مع مذيبات البلغم (برومهيكسين, أمبروكسول) وبخاخات الكورتيزون الحنجرية القصبية الموضعية بجرعات خفيفة (فليكسوتايد).

بكل الأحوال لا داعي للقلق حيث أنها حالة التهاب عادية للحنجرة، والخوف والقلق هنا يزيدان من الإحساس بتشنج الحنجرة، والإحساس بالاختناق، والذي قد يكون العامل الأكبر فيما تحسين به يرجع للعامل النفسي, ولكن أعود فأقول التنظير أولا، ثم نقرر العامل النفسي، وبقية ما سبق من عوامل في هذه الحالة التي تمرين بها.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ فترة تقارب الشهر ونصفا، وأنا أعاني من خفقان مفاجئ، وضيق تنفس، وألم في منطقة الصدر، ونغزات في القلب، وفي إحدى المرات لم أستطع القيادة للمركبة بسبب هذه الحالة، وحدث مرة انتفاخ في قدمي بدون سبب واختفى في اليوم الثاني، ومنذ أيام تطورت الحالة إلى وجود خدر أو تنميل في الأطراف والرأس، فسرتها كبداية على أنها حالة نفسية، حيث خلال هذه الفترة توفى أكثر من شخص أعرفهم.

هذا الشيء سبب لي رعباً وخوفاً لدرجة أني أخاف فيها أن أنام أو أخرج أو أمارس حياتي بصورة طبيعية خوفاً من الموت.

ذهبت قبل أيام إلى الطوارئ حيث حدثت لي هذه الحالة قبل النوم، وأجروا لي بعض الفحوصات السريعة، وفحص سكر الدم وتخطيط قلب، والضغط، وكان كل شيء سليماً، ففسروها على أنها حالة تعب أو ضغط نفسي.

بنفس اليوم عند عودتي نمت كثيراً وأثناء نومي حصلت معي حالة شبيهة بالجاثوم، لكني شعرت بألم قوي في قلبي لدرجة ظننت أني أموت ثم استيقظت ولم أفهم ما إذا كان حلماً أم أن الألم كان حقيقة ونجوت منه.

إضافة إلى أني منذ نحو شهرين لا أستطيع النوم بسهولة، فأتناول المهدئات حتى عندما تحدث لي هذه الحالة أتناول مهدئات لكي أتخلص منها.

هل ما يحدث لي نفسي أو فعلاً هنالك مرض؟ وما هو العلاج؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما يحصل معك هو اضطراب نفسي كامل الشدة، وهو اضطراب الهلع والقلق والتوتر، ودائمًا القلق والتوتر عنده أعراض نفسية وأعراض جسدية، وتتمثل الأعراض الجسدية في الإحساس بخفقان القلب الشديد، وضيق التنفس، والآلام المختلفة في القفص الصدري وفي القلب، وأحيانًا الشعور بالتنميل والخدر، وغير ذلك.

كل هذه –أختي الكريمة– أعراض جسدية للقلق وللتوتر، وما حصل معك عند النوم وبعد استيقاظك هي نوبة هلع كاملة، وهذا يحتاج لعلاج، والعلاج الأمثل هو من فصيلة الـ (SSRIS)، زائد العلاج السلوكي المعرفي.

العلاج ليس بالمهدئات، ولكن بأدوية مُعيَّنة – كما ذكرتُ من فصيلة الـ SSRIS – يستعملها الشخص بانتظام، ولا يستعملها عند اللزوم، وعادةً مفعولها يحدث بعد شهرٍ ونصفٍ إلى شهرين من استعمالها، ثم بعد ذلك على الشخص الاستمرار في تناولها لفترة لا تقل عن ستة أشهر، وكما ذكرتُ يكونُ ذلك مصحوبًا – أو مُصاحبًا – بعلاج سلوكي معرفي، وكل هذا يجب أن يتم – أختي الكريمة – تحت إشراف الطبيب النفسي.

وللفائدة راجعي العلاج السلوكي للقلق: (261371 - 264992 - 265121).

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 28 سنة، غير متزوج، بدأت معي أعراض من 3 أشهر مع بداية شهر رمضان بصعوبة بلع ولهاث بسيط، ثم بعد أقل من أسبوع زادت الأعراض وبدأ عندي صعوبة أكثر في البلع مع ضيق تنفس، أجريت تخطيط القلب، وفحوصات التنفس، وكلها سليمة، والحمد لله.

مع العلم أني أعاني من حموضة دائمة منذ سنين، ثم ذهبت لطبيب باطنية، وقال لي: لا بد من عمل منظار، وقمت بعمل منظار واتضح أن عندي ارتجاعا مريئيا، وفتقا في الحجاب الحاجز، وأعطاني دواء نكسيم لمدة 3 أشهر.

قلت الأعراض، لكن مشكلتي في ضيق التنفس الدائم القادم من منتصف الصدر، مع عدم القدرة على أخذ النفس إلا من الفم، ثم قمت بالذهاب لطبيب آخر، وقام بإعطائي دواء ezogast & molitidum، وقلت له على مشكلة التنقس، وقال لي: لا أعرف السبب، وربما مع الوقت تذهب، لكن أنا لا أهتم إلا بمشكلة التنفس، واستبعد أنها مشكلة نفسية كما قال لي بعض الأطباء.

أرجو أن تعطوني الجواب الشافي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتجاع المريء وفتق الحجاب الحاجز يؤدي إلى صعود عصارة المعدة إلى الحلق، مما يؤدي إلى بحة في الصوت، وضيق في التنفس، خصوصاً وقت النوم لسهولة صعود تلك العصارة إلى الحلق، ومجرى التنفس، ولا علاقة للقلب أو الرئتين بتلك الأعراض، والدليل سلامة تخطيط القلب، وفحوصات التنفس والسن، حيث أنك ما زلت في العشرينات من العمر، ولم يسبق لك الشكوى من أمراض القلب.

بالإضافة إلى المنظار، ومن المهم أن يتم فحص البراز للبحث عن للجرثومة الحلزونية H-Pylori، ويتم تشخيصها من خلال فحص H-Pylori antigen في البراز، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test.

مع التشخيص يتم تناول العلاج الثلاثي الخاص بعلاج جرثومة المعدة، ويشمل klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع كبسولات Amoxicillin 500mg كبسولتين كل 12 ساعة، بالإضافة إلى تناول حبوب حماية المعدة من العصارة الهاضمة، ومنها nexium 40 mg قرص واحد قبل الأكل مرتين في اليوم، لمدة 14 يوماً.

مما يساعد في علاج جرثومة المعدة تناول كبسولات Probiotic مرتين في اليوم، لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى تناول اللبن الرائب والزبادي والعسل، وزيت الزيتون، وتناول الأرز المطحون، مع الحليب، ومع ضرورة تجنب التدخين، والكحول، عافانا الله وإياك من ذلك.

العلاج النهائي لفتق الحجاب الحاجز بعد تأكد التشخيص هو الجراحة، ويمكن تخفيف الأعراض، ومنع صعود حمض المعدة إلى الحلق عن طريق وضع مثلث خشبي كبير في مقدمة السرير، لكي يرفع منطقة الرأس والصدر أعلى من بقية الجسم، أو من خلال رفع قوائم السرير الأمامية بحوالي 30 سم، بحيث تصبح القوائم الأمامية أعلى من القوائم الخلفية، وبهذا الوضع لن تصعد أحماض وعصارة المعدة إلى المريء، ولا إلى الحلق، ولا مانع من تناول حبوب نيكسيوم 20 مج لعدة شهور، والتوقف عن تناول حبوب جرعة 40 مج لتجنب الأعراض الجانبية.

مع ضرورة تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة، ومتكررة، وبعيدة عن التوابل، والمقليات، والعشاء الخفيف ليلاً قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة، مثل الزبادي واللبن الرائب، وفاكهة الموز الناضج، ويمكن تناول الأرز المطحون مع اللبن الرائب قبل النوم، للتخفيف من الشعور بالغثيان.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

الدكتور الفاضل محمد عبد العليم: أنا أعاني من ضيق تنفس، وقلق وتوتر وخوف، ومنذ ٣ سنين أتعالج، وجربت أدوية كثيرة، ولكن دون جدوى، آخر دكتور كنت معه، كتب لي قرصين بيدريمين ١٠٠ صباحاً، وقرص سيروكويل ٥٠ xr عصراً، وقرص سوليان ٢٠٠، وقرص ريميرون ٣٠ قبل النوم.

ظللت فترة على العلاج، وتلك الفترة كنت جيداً طول النهار، والليل يجيئني قلق شديد، فراجعت دكتوراً آخر، وقال: الأدوية هذه كثيرة، وممكن تسبب متلازمة السيرتونين، وقال: آخذ بيدريمين مع بوسبار فقط.

ما رأيكم؟ وما هي أحسن أدوية لحالتي؟ علماً أني أعيش بمصر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أخي: من المهم جدًّا ألَّا يعطيك ضيق التنفس أو الشعور بالكتمة أي شعور بأنك مُصاب بمرض عضوي، لا أريدك أبدًا أن تتوهم المرض العضوي، خاصة أمراض القلب، وحقيقةً يُعرف تمامًا أن القلق النفسي والتوتر يؤدي إلى توتر عضلي، وأكثر عضلات الجسم تأثُّرًا هي عضلات القفص الصدري، ممَّا ينتج عنه هذا الشعور بالضيق الذي تحسّ به.

أخي: في هذا السياق وُجد أن التعبير عن النفس وعدم الاحتقان النفسي من خلال الكتمان الشديد، هذا أحد المنافذ العلاجية المهمَّة جدًّا، فأريدك أن تُعبِّر عن نفسك أوَّلًا بأول، خاصة الأشياء التي لا تُرضيك عَبِّر في حدود الذوق والتواصل الاجتماعي الصحيح، وهذا فيه متنفَّسٌ جيد.

والجانب العلاجي الآخر هو تطبيق التمارين الاسترخائية، بشرط أن يكون التطبيق تطبيقًا صحيحًا ومنتظمًا، تمارين التنفُّس التدرُّجي من شهيق وزفير مع تأمُّل عقلي معرفي استرخائي لها قيمة علاجية كبيرة جدًّا في علاج القلق والخوف والتوتر.

أخي الكريم: أرجو شاكرًا أن تحرص على هذه الآليات العلاجية، وقطعًا ممارسة الرياضة - خاصة رياضة المشي - والتواصل الاجتماعي الإيجابي والدعاء وتلاوة القرآن والذكر؛ هذه أسلحة علاجية مهمَّة جدًّا، فأرجو أن تحرص عليها.

أمَّا بالنسبة للعلاج الدوائي، فيا أخي الكريم: قطعًا الدواء يُساعدك، وأنا أتفق تمامًا مع الطبيب الذي ذكر لك أن الأدوية التي تتناولها كثيرة، ولا داعي لها، وهذه الأدوية إن ساعدتك ستجعلك تشعر بنوعٍ من البرود؛ لأنها مُثبِّطة حقيقة، وأتفق مع الأخ الطبيب تمامًا أن عقار الـ (بيدريمين) مع الـ (بوسبار) سيكون كافيًا، وسيكون نافعًا إن شاء الله تعالى.

البوسبار ابدئه بالتدرُّج، خمسة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة أسبوع، ثم اجعلها عشرة مليجرام صباحًا ومساءً مثلاً، ويمكن أن تُرفع حتى ثلاثين مليجرامًا في اليوم.

جرِّب هذه التركيبة الدوائية، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بها، وإن لم تستفد منها فسيكون البديل هو أن تتناول عقار (ترازدون) والذي يُسمَّى في مصر (تيريتكو)، والجرعة هي مائة مليجرام ليلاً، يُضاف إليه عقار (فلوبنتكسول) أو (ديناكسيت)، حبة صباحًا وحبة عصرًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ 3 سنوات تقريبا من مشكلة انقطاع التنفس أثناء النوم، تأتي لي بصورة متقطعة للغاية مثلا: مرتين أثناء النوم وأنام طبيعيا، وأحيانا لا أشعر بها تماما، وهكذا، لا داعي بأن أخبركم عن مدى إزعاج هذه الظاهرة لي، حيث الصداع بعد الاستيقاظ، وضربات القلب الغير منتظمة، ولكنني بدون هذه الظاهرة تمام جدا.

تعبت من الذهاب لأطباء الأنف والأذن حيث يعطونني بخاخات لا فائدة منها، والآخرون يقولون توتر وأشياء غير منطقية، أولا أحبابي أريد أن أعرف:
1- ما هي مشكلتي، وأين؟ وما هو سبب هذه الظاهرة؟
2- ماذا أعالج؟ وهل أنفي محتاج إلى الجراحة؟
3- هل إذا اختفت هذه الظاهرة يوم ما ستعود؟

حاولت النوم على وسائد وبدون، وأنام على الجانب الأيمن والأيسر وأيضا لا فائدة، فهي مصرة أن تأتي لي وتزعجني في بداية النوم أو وسطة.

السؤال الأخير:-
4- ماذا أقول للطبيب لكي يفهمني؟
5- وهل توجد حيل أخرى غير تعديل وضعية النوم وهكذا؟

وشكرا لفريق موقع الاستشارات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ebraheem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انقطاع التنفس أثناء النوم أو ما يعرف باللغة الإنجليزية (Sleep apnea) هو من الأمراض الشائعة -يا أخي الكريم-، وهو ليس مرض نفسي، ويشترك بين اختصاصي الجهاز التنفسي بدرجة كبيرة، أو اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة إذا وجد هناك عائق يمنع التنفس الطبيعي للشخص وهو عن طريق الأنف، ويحصل انسداد أثناء النوم مما تحصل عنه هذه الحالة من انقطاع التنفس يستيقظ الشخص ويعود التنفس طبيعياً.

أنا لست متخصصاً في هذا النوع، ولا أستطيع إجابة هذه الأسئلة التي وضعتها -يا أخي الكريم-، أرى أن تراجع طبيبا استشاريا في الجهاز التنفسي، فهو الذي يستطيع أن يشخص إذا كانت هناك مشكلة معينة تؤدي لانقطاع التنفس أثناء النوم، وسوف يعطيك النصائح العملية بكيفية النوم، وكيفية وضع المخدة، وكيفية وضع الرأس وعلى أي جنب تنام؛ حتى لا يحصل لك انقطاع في التنفس، فما عليك إلا مراجعة استشاري الجهاز التنفسي طالما أنت راجعت طبيب الأنف والأذن والحنجرة من قبل، وهذه أشياء لا ينفع معها الكلام من خلال الورقة يحتاج إلى كشف لمعرفة إذا كان هناك سبب عضوي لانقطاع التنفس أم لا، وكما ذكرت في كثير من الأحيان لا يوجد سبب عضوي، ولكن استشاري الجهاز التنفسي يقوم بإعطاءك النصائح المهمة لتجنب حدوث هذه النوبات من انقطاع التنفس أثناء النوم.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، الوالدة عمرها 60 سنة، وتعاني من مرض الفصام، وذهبت إلى المستشفى، واقترح الدكتور إعطاءها أنفيجا حقن 150 ملغرام في تاريخ 28/01/2018، ثم أعطاها أنفيجا حقن 100 ملغرام في تاريخ 8/02/2018، بعدها ظهرت الأعراض الجانبية من صعوبة في الحركة، أرق، خوف، وسرعة في دقات القلب، صعوبة في التنفس، وعدم القدرة على الجلوس.

ثم أعطاها أدوية كمدرين 5 ملغ نص حبة صباحا ونصف حبة مساء، أندرال 20 ملغ، سيركويل 50 ملغ، وتم رفعها إلى 100 ملغ للمساعدة على النوم.

الآن جميع الأعراض السابقة ذهبت ما عدا الخوف وصعوبة في التنفس، مع عدم القدرة على الجلوس، الآن الأدوية المستخدمة أولازين 5 ملغ، وقبل ثلاثة أيام تم استخدام ليكسوتانيل 3 ملغ في اليوم، وتحسن الوضع، هل صعوبة التنفس من أنفيجا الحقن، وهل سوف تستمر الأعراض لفترة طويلة؟

أرجو التوضيح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Yahya حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الإنفيجا إنما تُعطى بالحقن طويلة المدى، أي التي يستمر مفعولها في الجسم لفترة قد تمتدّ إلى شهر أو أكثر، هذا ما أدى إلى صعوبة الحركة والحركة الكثيرة عند تناولها، فعدم القدرة على الجلوس هو نتيجة لشدِّ عضلات الجسم.

أما صعوبة التنفس فإلَّا إذا كان حصل شد في عضلات التنفس، وهذا ليس بالشيء المتوقع حصوله أو الذي يحصل، والخوف أيضًا ليس من الأعراض الجانبية للإبرة، إنما قد يكون هو سببه هذه الأعراض الجانبية التي حصلت فخافت منها الوالدة، مما ترتب عليه الخوف العام، وقد يكون أيضًا صعوبة التنفس نوع من القلق أو التوتر الذي نتج عن الآثار الجانبية للإبرة.

على أي حال: إذا كانت تلك الأعراض من الإبرة فأنا أتوقع مع العلاج الصحيح (الكامدرين) أن يذهب بسرعة في ظرف أسبوع أو أسبوعين، أو حتى بدون علاج، ألَّا يستمر لأكثر من شهر، وإلَّا فيجب مراجعة الطبيب ومعرفة إذا كان هناك سبب آخر للخوف وصعوبة التنفس غير هذه الإبر.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ثقل في التنفس، ولا أدري ما أسبابه، فأنا أرجح ثلاثة أسباب: الأولى: نفسية، بحيث أني منذ سنة أعاني من الاكتئاب بسبب علاقتي المتوترة مع رئيسي في العمل، وذلك انعكس علي، فأشعر بثقل في التنفس وضيق دائم وتفكير مستمر.

والثانية: أني ذهبت لبركة السباحة، وكان الجو حارا وتركيز الكلور قويا جدا، بحيث شعرت بالاختناق وقتها، وعندما غادرت بعد ست ساعات كان أنفي محمرا من الداخل، واستمر المخاط أحمر لفترة طويلة، أكثر من شهر، ثم بدأت أحس ثقلا في أنفي، وأرجح هذا السبب.

والثالثة: أني أجريت عملية تكبير لصدري بحشوات السليكون، وعند الاستلقاء أفكر أن الحشوات تضغط على صدري وتسبب الثقل، وأخشى أن يتطور الأمر ويغمى علي، وينكشف أمر العملية عند أهلي.

راجعت طبيبين، أفادا بالكشف الموضعي دون أشعة أن لدي لحمية، أو انحرافًا بسيطًا في الأنف، ولو كان ذلك صحيحا لعانيت من الأمر منذ طفولتي وليس الآن منذ ستة أشهر، أي منذ ذهابي للبركة، وبعد إجرائي للعملية، فما تشخيص حالتي؟ وما العلاج المناسب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mint حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزلات البرد العابرة أو التعرض لموقف مثل موقف حمام السباحة، واستنشاق بعض الروائح والغازات، كل تلك أمور مؤقتة لا تترك أثرا مستديما على الأنف، ولا يؤدي ذلك إلى حساسية مزمنة في الأنف، قد تكون سببا لضيق التنفس، والمعروف أن حساسية الجيوب الأنفية يصاحبها حكة في مقدمة الأنف، مع صوت شخير أثناء النوم والشعور بانسداد الأنف وتاريخ مرضي طويل، يصل لمرحلة الطفولة، ولا أعتقد أنك تعانين من حساسية الجيوب الأنفية.

وعموما يمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح عن طريق إضافة القليل من ملح الطعام إلى عبوة مياه صغيرة، والاستنشاق بها، مثل الوضوء تماما لعدة مرات، فهذه كفيلة بالتخفيف من حساسية الأنف -إن شاء الله-، مع ضرورة عدم التعرض لتيارات المكيفات الباردة تعرضا مباشرا.

ولا أعتقد أن حشوات السيليكون تمثل وزنا قد يؤدي إلى الضغط على عضلات الصدر، والسبب الأرجح في الشعور بضيق التنفس هو مرض التوتر، أو ما يعرف بمرض anexity، وهو من الأمراض النفسية البسيطة المنتشرة، ولا يتم تشخيصها بشكل دقيق، ويصاحبها ضيق التنفس وأرق وقلة النوم وزيادة في نبض القلب، ويزيد التوتر والقلق مع فترات الامتحانات، وفترات الشعور بالوحدة، وقد يحتاج الأمر إلى زيارة طبيب نفسي للتشخيص وشرح للحالة، وتناول بعض الأدوية المناسبة.

ومن الأدوية التي تساعد في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، لأنها تضبط مستوى هرمون سيروتينين دواء prozac 20 mg قرصا واحدا يوميا لمدة 6 شهور على الأقل، وهو أحد الأدوية التي تعالج القلق والتوتر والاكتئاب وعموما، تناوله يجب أن يكون من خلال طبيب نفسي حتى يحدد لك الدواء والجرعات المناسبة.

وقد يفيدك فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامينD وفيتامين B12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ويمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة لمدة 12 أسبوعا؛ لأنه ضروري جدا لتقوية العظام، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع تناول أحد الكبسولات المقوية للدم، وللحد من التوتر والخفقان وزيادة نبض القلب، يمكنك تناول قرص Indral 10 mg مرتين في اليوم إلى الفترة القادمة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي ألم وتشنجات عنيفة وأصوات جهة القلب، وضيق في التنفس، حدث لي لك بعد ممارسة جنسية .قمت بتخطيط القلب نتيجته سليمة. الآن وبعد مرور عشرة أيام بدت الأعراض، والحالة تسوء أكثر، خاصة التشنجات في الجانب الأيسر خلف القفص الصدري!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Chadi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك شاب طيب القلب والسريرة، وعقلك الباطن وضميرك رفض تلك الممارسة الخاطئة، ولذلك زاد لديك نبض القلب لارتفاع هرمون الأدرينالين الذي يرتفع في حالات الخوف والتوتر، ولا بأس عليك حيث إن الله سبحانه وتعالى يقبل التوبة النصوح ويعفو عن المستغفر، ولذلك عليك بالقرب من الله والتوبة والصلاة في وقتها، وقراءة شيء من القرآن، وعدم العودة إلى ذلك الفعل، حتى يطمئن قلبك ويستقر النبض، ولك أن تتخيل حالك وقد قبضت روحك وأنت على المعصية.

ليس لديك مشكلة طبية في القلب، بل هي حالة من التوتر والقلق سوف تنتهي إن شاء الله، ولا بأس من تناول حبوب مهدئة لنبض القلب Indral 40 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، ثم خفض الجرعة إلى 20 مج مرتين في اليوم لمدة 5 أيام، ثم التوقف عن تناول الحبوب، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وتناول الفيتامينات والمقويات حسب نتيجة التحليل، ولا بأس من تناول مسكن للألم عند الضرورة، وندعو الله لك بالصحة والعافية والهداية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أربعة شهور وأنا أعاني من الخوف الشديد من الموت، وحالة ضيق تنفس طوال اليوم، علما أنني أثناء ضيق التنفس لا أعاني من السعال، أو من صدور أي صوت من صدري، ولكن يكون شعور بالاختناق، وأثناء النوم لا أشعر بأي ضيق تنفس، وأصبحت منذ فترة أخشى بلع الطعام، حتى يهيأ لي أن جزءاً من الطعام يبقى في حنجرتي، فلم أعد أتناول الطعام إلا قليلاً جداً، ففقدت الكثير من وزني، ماذا أفعل؟

أيضاً أريد أن أستفسر عن الفرق بين ضيق التنفس الحقيقي وغير الحقيقي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حنظلة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يسمى الأمر بضيق التنفس الحقيقي أو غير الحقيقي، لكن السؤال يكون كالتالي: هل الأعراض بسبب مشاكل عضوية أم مشاكل نفسية؟ فضيق التنفس العضوي يصحبه سرعة التنفس، وقد يتغير لون البشرة، وكذلك يمكن للطبيب الاستماع إلى صوت التنفس في الصدر، فقد يصحب السرعة في التنفس أصوات صفير أو خرخشة في الصدر، كما يمكن أن يقاس الأوكسجين في الدم أو بواسطة جهاز خاص يتصل بالجلد، وقد يصحب الأمر ارتفاع في الحرارة والكحة والحشرجة.

أما غير العضوي فيمكن أن يحدث كأعراض مصاحبة للضيق النفسي، والإحباط والقلق والوسواس القهري، وقد تحدث الأعراض العضوية والنفسية في نفس الشخص، لذا لا بد من مراجعة طبيب باطنة، وكذلك من الضروري مراجعة طبيب نفسي ومتخصص في مجال السايكلولجي، ومعرفة إذا ما كانت هناك مشاكل عضوية، أم أنك تحتاج إلى العلاج المناسب بحسب التشخيص الطبي من كلا الطبيبين.

والله الموفق.
السؤال:
أشكر موقع إسلام ويب والعاملين فيه.

أنا شاب في سن22، منذ فترة 4 شهور عانيت من فكرة الخوف من الموت، وضيق التنفس، وضربات القلب السريعة والمحسوسة؛ فذهبت إلى عدة أطباء باطنة، وعملت فحوصات، والحمد لله كانت سليمة؛ فحاولت التعايش مع الفكرة، ولكني لم أستطع، وبعد حوالي شهرين بدأت أعراض الأرق تظهر، وسيطرة الموت علي، والحمد لله؛ فهذه الفكرة ووجودها في حياتي استطاعت أن تغير من نفسي والتقرب من الله، وترك ما كنت أفعله من أشياء محرمة، وأهمها السجائر، بعدها بفترة منذ شهر ونصف ذهبت لطبيب القلب، وعملت رسم القلب، ووجد أن نبضة واحدة غير منتظمة، وبعدها عملت ايكو على القلب، والحمد لله النتيجة كانت سليمة، وعملت تحليل CBC-TSH-FT3-FT4 وكانت كل التحاليل بفضل الله سليمة، وكان ضغطي منخفضا نسبيا، فبدأت بأخذ دواء بيتا كور لتنظيم ضربات القلب، فكنت آخذ منذ فترة نصف حبة كل 12 ساعة، وأصبحت الآن آخذ نصف حبة كل 24 ساعة.

وأخذت دواء كوراسور حبة بعد الإفطار وحبة بعد العشاء شهرا، ثم تم خفض الجرعة لحبة واحدة بعد الإفطار .

وبعدها تكلمت مع الدكتور في مشكلة النوم، وأعطاني دواء كويتا بكس حبة قبل النوم، ولكن هناك مشكلة تقلقني، وهي عدم القدرة على النوم، وكلما أنام أقوم للتبول؛ وهذا يجعلني أستيقظ من النوم.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معظم الأعراض التي تعاني منها هي أعراض قلق وتوتر، وعلى رأسها طبعاً الخوف من الموت، والأعراض الأخرى من زيادة في ضربات القلب وصعوبة التنفس؛ كل هذه هي أعراض بدنية للقلق والتوتر، وطالما فحوصات القلب الرئيسية سليمة مثل الأيكو؛ فهذا يعني أن القلب سليم، وحتى الزيادة في ضربات القلب قد تكون شيئا عرضيا وسوف يختفي بإذن الله.

أما بخصوص التبول قبل النوم؛ فقد يكون منشؤه القلق؛ بعض الناس عندما يزداد عندهم القلق يتبولون بكثرة، وهذا طبعاً واضح عندما يدخل الإنسان إلى المعاينة مثلاً أو امتحان يكثر عنده التبول، فتحتاج إلى عمل استرخاء قبل النوم، وتحتاج أيضاً إلى الامتناع عن شرب الشاي والقهوة ليلاً؛ لأنها مدرة للبول، يجب أن تمتنع عن شرب أي شاي أو قهوة بعد الساعة الخامسة مساء، وأن تذهب إلى الحمام قبل فترة كافية من الذهاب إلى الفراش أو النوم، وبعد ذلك عندما تريد النوم يجب عليك أن تصرف ذهنك عن موضوع التبول وحتى إذا شعرت أنك تريد التبول وليس هناك بول؛ فيجب أن لا تذهب إلى الحمام طالما ذهبت قبل فترة وطالما امتنعت عن شرب الشاي والقهوة قبل الساعة 5 مساء وشرب السوائل الكثيرة.

ويمكنك أن تبلع حبة الكوتابكس وهي مفيدة ومهدئه قبل ساعة أو ساعتين من موعد النوم، وإن شاء الله تنام ويذهب القلق وتختفي هذه الأعراض.

وفقك الله، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب في 37 من العمر، حصلت لي حالة انقطاع التنفس أثناء النوم، حيث استيقظت من النوم في حالة شهيق لفترة ثوان، ثم رجع التنفس طبيعيا، وهذه الحالة تكررت معي ثلات مرات متقطعة.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحالة التي تعاني منها يمكن أن تكون بسبب نوبة من الحساسية في الصدر, أو استعمال بعض الأدوية المهدئة, أو ضخامة اللوزتين، أو كتأثير جانبي للتدخين, أو بسبب وجود زيادة في الوزن.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الصدرية لإجراء الدراسة اللازمة, والتشخيص, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أعيش في الدنمارك منذ 4 أشهر، وكنت أتناول الحليب المكثف وتشردقت به، وسحبت شهيقاً بقوة، وأصبحت حين أريد أخذ نفس عميق لكامل جسدي لا أستطيع، ومنذ ذلك الوقت وأنا أشعر بحالة ضيق نفس.

عندما أتثاءب أو أريد أخذ نفس عميق أحتاج عدة محاولات لفعل ذلك، وأصبح يرافقني ألم أعلى المعدة حين أحمل شيئاً ثقيلاً، وأشعر بضيق تنفس أيضاً.

قمت بعمل تصوير للصدر لا يوجد شيء، وتنظير معدة واختبار ربو أيضاً سليمة، وإلى ذلك الوقت لا زلت أشعر بذلك، وضيق النفس لا يفارقني، وبدأت أشعر حين السعال بقوة يوجد شيء بداخل صدري مثل صوت الخشة، أريد أن أعرف ما هو تخصص الطبيب الذي يجب أن أتجه نحوه؟

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس للشرقة من تناول الحليب علاقة بضيق التنفس، بل هو دخول عارض لبعض السوائل في اتجاه الحنجرة سرعان ما يتنهي أثره مع الكحة، ومن الواضح أن حالة ضيق التنفس التي تعاني منها مرتبطة بضيق في الشعب الهوائية، ولا مانع من استعمال بخاخ الفينتولين ثلاث مرات في اليوم، وحبوب PREDNISOLONE 30 MG لمدة أسبوع لعلاج ضيق التنفس والسعال الشديد لحين العودة إلى الطبيب المعالج.

بالإضافة إلى أن التهاب المعدة قد يؤدي إلى شرقة وحموضة وغثيان، ولذلك من المهم فحص جرثومة المعدة الحلزونية h-pylori؛ لأن وجودها يؤدي إلى ضيق التنفس، وبحة في الصوت.

لذلك يمكنك متابعة حالتك مع طبيب أمراض باطنية، ولا مانع كذلك من إعادة زيارة طبيب أمراض صدرية لعمل اختبار التنفس عن طريق spirometry لقياس كفاءة الرئتين، ومن المهم فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات بالتالي حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.