OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله لكم في جهودكم المبذولة.

أنا حديث الزواج، وقد اتفقت مع زوجتي أن تستخدم حبوب منع الحمل لمدة 6 أشهر, بدأ الخوف والقلق ينتابني من كثرة الكلام على هذه الحبوب، علما أن زوجتي تستعمل الحبوب بانتظام منذ 3 أشهر.

السؤال: هل لحبوب منع الحمل تأثير على المرأة التي لم تلد من قبل (المرأة حديثة الزواج)؟

هل يتأخر الإنجاب إذا تم استعمال حبوب منع الحمل -لا قدر الله-؟

هل تسبب حبوب منع الحمل تشوهات خلقية -لا قدر الله-؟

هل يحدث عقم -لا قدر الله-؟

أشكر كل القائمين على هذا الموقع المتميز، بارك الله لكم عملكم وجعله في موازين حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تأثير الحبوب على المرأة حديثة الزواج من خلال تأثير الحبوب على التبويض؛ لأن هذه الحبوب تؤدي إلى توقف التبويض فترة تناول تلك الحبوب، ونحن ما زلنا لا ندري كيفية حالة التبويض لدى السيدة حديثة الزواج.

وتأخر الإنجاب ينبع من مدى تأثر المبايض بسبب تلك الحبوب، وقد تنشط المبايض مباشرة بعد التوقف عن تناولها ويحدث حمل، وقد يستمر أثرها في وقف التبويض؛ وبالتالي يتأخر الحمل عدة شهور أخرى.

ولا تؤدي إلى تشوهات إذا تم تناولها لمدة أثناء الحمل، ولا تؤدي لعقم بإذن الله.

ولا ننصح الفتيات المقبلات على الزواج بتناول حبوب منع الحمل قبل الإنجاب الأول؛ لما لها من تأثير سلبي على انتظام الدورة بعد ذلك، وإذا كانت دورة زوجتك الفاضلة منتظمة فيجب عليك التعاون في مسألة تنظيم الأسرة، وتأجيل الحمل في الفترة القادمة من خلال استعمال الواقي الذكري في فترة التخصيب، وهي فترة تأتي في منتصف الشهر؛ حيث إن الأسبوع الذي يلي الغسل من الدورة، والأسبوع الذي يسبق الدورة الجديدة لا يحدث فيهما تبويض أو حمل، وبالتالي يمكن الجماع 5 أيام بعد الغسل و7 أيام قبل الدورة الجديدة دون واق ذكري، ودون الخوف من الحمل مع اتباع ذلك بكل دقة.

وباقي وسائل تنظيم الأسرة لها نفس محاذير الحبوب، ولا يجوز تركيب اللولب للبكر، ولا يجوز إعطائها حقن هرمونات تنظيم الأسرة، والوسائل المتاحة محصورة بين الواقي الذكري وبين الكريمات التي توضع في الفرج لقتل الحيوانات المنوية، أو الواقي الذي تضعه السيدة في الفرج، وهذه الوسائل أقل أمانا من الواقي الذكري.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا طالبة، ومتزوجة، ولا أرغب في الحمل بسبب ضغط الدراسة والعمل، فلو حصلت علاقة زوجية دون إدخال أو قذف -مع أني غير متأكدة -، فهل من الممكن أن يحدث حمل في ظل هذا الظروف؟

وللعلم: فإن دورتي الشهرية شبه منتظمة، فهي تنزل كل 28 يوما، فهل من الممكن أن يبقى الحيوان المنوي حيا لمدة 3 أيام إذا حدث قذف ولو بسيط دون إدخال العضو؟ وهل من الممكن أن يحدث حمل في اليوم الخامس من الدورة الشهرية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تأجيل الحمل في المرحلة التي تلي الزواج لظروف بعض السيدات من الدراسة وغيرها لا بأس منه، ولكن له طرق ووسائل لا تعتمد على الحظ والصدفة، بل تعتمد على العلم والمعرفة، ولا يصح تأجيل الحمل عن طريق تركيب اللولب، لأن الرحم قبل الولادة لا يمكن تركيب لولب فيه، وقد يؤدي ذلك إلى نزيف شديد واضطراب في دورتك المنتظمة، كذلك لا يجب تناول حبوب تنظيم الأسرة ومنع الحمل أو حقن الهرمونات، لأنها أيضا قد تؤدي إلى مشاكل في التبويض، مما قد يؤثر في الحمل لاحقا، والطريقة المناسبة لتأجيل الحمل في المرحلة القادمة هي:

استعمال الزوج للعازل الطبي وقت فترة الخصوبة، وطالما أن دورتك الشهرية منتظمة على 28 يوما، فإن التبويض يحدث في الغالب في اليوم ال 14 من بداية الدورة، ولكن فترة الخصوبة تأتي قبل يوم التبويض بيومين، حيث أن الحيوان المنوي قد يعيش مدة أقصاها 48 ساعة، وليس لثلاثة أيام، وفترة الخصوبة قد تمتد من اليوم ال 12 من بداية الدورة حتى اليوم ال 16 إلى ال17 من بدايتها، والفترة الباقية لا يحدث فيها حمل، وبالتالي يمكن لكما الجماع بدون وسائل منع حمل من يوم الغسل حتى اليوم العاشر من بداية الدورة، ومن اليوم ال 20 من بدايتها حتى موعد الدورة القادمة، وباقي الفترة يكون باستخدام العازل الطبي.

والحمل يحتاج إلى قذف في الرحم في فترة الخصوبة التي ذكرناها، وغير ذلك لا يحدث حمل، ولأجل زيادة الاطمئنان، يمكنك عمل اختبار حمل في الدم لهرمون HCG حتى قبل موعد الدورة الجديدة بيوم أو يومين، أو انتظار موعد الدورة الجديدة، وأعتقد بأنها سوف تأتي في موعدها - إن شاء الله -.

حفظكما الله من كل مكروه وسوء، ووفقكما لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

متزوجة منذ 16 سنة، عندي أربعة أولاد.

كنت قد ركبت لولبا بلاستيكيا على هيئة حدوة الحصان، وعندما أردت تغييره لتعبي المستمر، حاولت الدكتورة إزالته بعد معاناة، وحدث نزول دم وألم قوي مثل ألم الطلق.

ذهبت بعد عدة أيام إلى الطبيبة وعملت سونارا مهبليا، فأخبرتني بوجود كيس دم في الرحم، وكنت عملت تحليل دم لمعرفة إذا كان هناك حمل أم لا؟

ولم يكن هناك حمل، وأعطتني مضادا حيويا لعلاج الكيس، فهل هو العلاج المناسب؟ وإن لم يكن هو العلاج المناسب، فما هو العلاج المناسب لحالتي؟ وماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أكياس الدم في الرحم نادرة جدا، والأكياس في الغالب تتكون في المبايض، وما يحدث في الرحم ربما نمو خلايا رحمية من بطانة الرحم حول اللولب على اعتبار أنه جسم غريب، وهذا ما أدى إلى حدوث التعب أثناء إزالته، ويجب متابعة الرحم بالسونار لمعرفة ما الموجود في الرحم، هل هو نمو خلايا ليفية عضلية: fibromyoma أم عبارة عن نتوء لحمي: polyp؟

ويمكن علاج ذلك عن طريق: عمل تنظيف للرحم، وتحليل الخلايا المستخرجة، والمتابعة مع طبيبة النساء والولادة مهمة جدا.

أو تناول حبوب تنظيم الأسرة ذات الهرمونين لعدة أشهر كوسيلة بديلة للولب، وفي نفس الوقت بغرض العلاج والتخلص من تلك الكيسة الموجودة، مع متابعة الرحم والمبايض بالسونار، والمضاد الحيوي يعطى في حالة الشك في وجود التهاب في الحوض، ولكن لا يعالج الأكياس إن وجدت.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

استخدمت إبرة منع الحمل قبل شهر، وأخذتها سادس يوم في الدورة، وبعدها بيومين حصل جماع بيني وبين زوجي، ومر الآن على آخر دورة شهر وأسبوع تقريبا ولم تنزل الدورة، وأشعر بأعراض حمل، أنا خائفة؛ لأن ابنتي صغيرة عمرها 4 أشهر.

اسم الإبرة: petogen-fresenius، قالو لي: إنه يلزم انتظار أسبوع بعدها حتى يحصل جماع، حللت بولا منزليا وظهر سالبا، هل من الممكن أنه بسبب الإبرة لم يوضح الحمل؛ لأني أشعر بالوحام؟

أسئلتي هي: هل أنا حامل؟ وكيف أتخلص من مفعول الإبرة؟ وإذا كان هناك حمل هل يتشوه الجنين؟ وهل يجوز إنزال الجنين قبل نفخ الروح؟

أختي استخدمت إبرة منع الحمل وتريد أن تحمل قبل انتهاء مدتها، هل يصح لها استخدام منشطات (كالكلوميد) أم ماذا لإزالة مفعولها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ asma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك وخوفك من حدوث الحمل في هذه الفترة, وما أستطيع قوله لك هو: إن تأخر الدورة عندك قد يكون بسبب الإبرة نفسها, وقد يكون بسبب حدوث الحمل.

إن مفعول هذه الإبرة في منع الحمل يكون عن طريق عدة آليات, وليست آلية واحدة, وهذا المفعول يكون أفضل ما يمكن عندما يتم إعطاء الإبرة في ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية, وأيضا عندما يتم تأخير الجماع مدة أسبوع بعدها؛ ولأن هذين الاحتياطين لم يتم أخذهما من قبلك فإن احتمال الحمل عندك يبقى واردا, خاصة في ظل وجود أعراض كالتي ذكرتها.

ولا يمكن معرفة حدوث الحمل في هذه المرحلة المبكرة إلا عن طريق عمل تحليل, ويفضل أن يكون تحليلا بالدم يسمى B-HCG؛ فإن تبين بأن التحليل سلبي, فهنا يكون تأخر الدورة سببه الإبرة نفسها, وهذا أمر ممكن الحدوث جدا, ولا يستدعي القلق, ولا يعني بأن مفعول الإبرة ضعيف.

وإذا تبين وجود حمل, فلا يجوز إسقاطه؛ لأنه لم يثبت بعد بأن هذه الإبرة تسبب حدوث تشوهات خلقية لا تتماشى مع الحياة.

بالنسبة لأختك: لا يجوز مطلقا تناول المنشطات بهدف تنشيط المبيض إلا بعد انتهاء فاعلية إبرة منع الحمل تماما.

وهنا أحب أن أنبه أخواتي وبناتي السائلات: بأنه وبالرغم من أن إبرة منع الحمل تعطى كل ثلاثة أشهر؛ إلا أن مفعولها في الجسم في منع الحمل يستمر حوالي أربعة أشهر, لكن وكنوع من الاحتياط فقط يتم إعطاءها كل ثلاثة أشهر؛ لذلك أنصح أختك بالانتظار مالا يقل عن أربعة أشهر قبل تناول أي علاجات منشطة.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك وعلى أختك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا متزوجة منذ سنتين، أنجبت طفلتي الأولى قبل عام - بفضل الله -، ثم ركبت اللولب، ولكن أشعر بأوجاع عند الجماع في كل الوضعيات، عدا على الظهر، ولقد ذهبت للطبيبة، فقالت: بأنها قصت ما تستطيعه من طرف اللولب، وأنه بعيد جداً.

قد يكون السبب التهابات أو فطريات، وكانت لدي إفرازات كثيرة، فأخذت دواء عبارة عن: كريم بحقنة مهبلية، وقرصين، واحدة لي، والأخرى لزوجي.

بعد فترة سافرت بعيدا عن زوجي، وعند عودتي شعرت بنفس الآلام، مع حكة في الفرج، فذهبت لطبيبة أخرى في البلد الذي سافرت له، وأعطتني دواء مشابها للأول، استمريت على العلاج للمدة التي نصحتني بها الطبيبة، ثم توقفت الإفرازات والحكة.

مع ذلك فإن الآلام ما زالت مستمرة ومؤثرة على العلاقة بيني وبين زوجي، فأنا أصبحت دائمة الرفض للعلاقة الزوجية، ولست أدري هل ذلك بسبب التهابات؟ أم بسبب اللولب أم أني أعاني من مرض آخر؟ وما هو سبب الالتهابات وكثرة الإفرازات؟

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

إذا لم تكن لديك أية شكوى من قبل تركيب اللولب، وتزامن حدوث الألم لديك ونزول الإفرازات مع تركيب اللولب، فهنا سيكون سبب هذه الشكاوى هو وجود اللولب.

من المعروف بأن اللولب يؤدي إلى حدوث تخريش في بطانة الرحم، مما يؤدي إلى حدوث احتقان في الأوعية الدموية في الرحم والمبيضين، وهذا يسبب حدوث ألم في الظهر، وأحيانا أسفل البطن عند بعض النساء، كما أن اللولب ولكونه جسم غريب، فإن الجسم يحاول التخلص منه عن طريق عدة آليات، من ضمنها زيادة الإفرازات، أي أن الإفرازات تزداد أحيانا كردة فعل دفاعية على وجود اللولب، وليس بالضرورة أن تكون ناتجة عن الالتهابات.

إذًا تاريخ بدء الشكوى عندك يعتبر هامًّا جدًّا في تحديد مسؤولية اللولب عمَّا يحدث لك من أعراض.

على كل حال: عندما يحدث الألم مع المعاشرة - خاصة في وضعيات معينة - هنا يجب الانتباه، ويجب دومًا نفي الأسباب الأخرى المحتملة، ومنها وجود (داء بطانة الرحم المهاجرة) مثلا، فأحيانا قد يتواجد هذا المرض بشكل خفي وغير ظاهر، بحيث لا يعطي أية أعراض إلا في ظروف معينة، وأحيانا قد يسبب ألمًا مع المعاشرة فقط، أو مع الدورة فقط.

لذلك نصيحتي لك هي: إن كان الألم شديدا ويحدث مع المعاشرة فقط ومع وضعيات معينة، فهنا يجب عمل تنظير للحوض، للتأكد من عدم وجود هذا المرض (داء بطانة الرحم)، وإن كنت لا تحبذين عمل التنظير الآن فأقترح عليك استبدال اللولب العادي بآخر من النوع الهرموني، أو بحبوب منع الحمل الثنائية الهرمون، مثل حبوب الـ (جينيرا gynera) أو حبوب (ياسمين Yasmin)، والسبب في ذلك أن اللولب الهرموني، وحبوب منع الحمل الثنائية الهرمون ستقوم بمنع الحمل، وفي نفس الوقت ستعالج بطانة الرحم المهاجرة إن وجدت بشكل خفي، وأيضا ستساعد في منع تكرر الالتهابات - بإذن الله تعالى -، لأنها ستغير في طبيعة مخاط عنق الرحم، أي ستكون طريقة لمنع الحمل، وبنفس الوقت علاجا للحالة إن وجدت.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

ولدت من أربعة أشهر، واستخدمت حبوب منع الحمل للرضاعة (سيزرات). جاءتني الدورة بعد الولادة مرتين. وقد أصبت بتوتر وقلق وهلع فتركت الحبوب لأني توقعت أن تكون سبباً في التوتر. الآن لم تأتني الدورة إلا في اليوم الثالث، نزل الدم واستمر ليومين وانقطع، شككت هل هو حيض أم استحاضة؟ وبعدها نزل دم يوم 20، ليس غزيراً، وبعدها كدرة استمرت 4 أيام فتركت الصلاة.

الآن لا أعلم هل أقضي الصلاة في هذه الأيام؟ لأنه لم يحصل معي هكذا من قبل، وأجريت تحليل حمل منزلي فكان سالباً. هل هذا الاضطراب في الدورة بسبب تركي للحبوب؟ أم يمكن وجود حمل؟ مع العلم أني أستخدم حبوباً للهلع، هل لها تأثير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأمر الآن يعتمد على رغبتك في تنظيم الأسرة من عدمه، وعلى رغبتك في الاستمرار في الرضاعة الطبيعية. والاضطراب الذي حصل بسبب ترك الحبوب، لأن هرمونات الجسم الأصلية لم تأخذ دورتها الطبيعية في الجسم وحل محلها هرمونات حبوب منع الحمل، فيحدث بعض الاضطراب مثل الذي حدث معك عند التوقف عن استخدام الحبوب.

هناك عدة وسائل لمنع الحمل يجب مناقشتها مع طبيبتك المعالجة للوصول إلى الوسيلة المناسبة بعد قياس الضغط، وتحليل الدم، وهل هناك أنيميا أم لا؟ وحالة أنزيمات ووظائف الكبد. بعد الاطمئنان على الحالة العامة لجسمك، يمكنك اختيار أحد وسائل منع الحمل:

- هناك اللولب الهرموني وله ميزة منع تكوين الدورة الشهرية، وتوفير الدم بسبب وجود هرمون في اللولب، وحمايته من الحمل قوية.

- هناك اللولب العادي ومعه ربما تزيد الدورة عن معدلها الطبيعي في عدد الأيام، وفى غزارة الدم. وهناك الحبوب ذات الهرمون الواحد والتي تؤخذ على مدار اليوم دون توقف، والتي تتيح لك الرضاعة الطبيعية، وفي الوقت نفسه تنظم الدورة الشهرية، ولكن قد يحدث معها أحياناً تنقيط في أثناء الدورة.

- هناك العازل الطبي الذي يستخدمه الزوج وقت الجماع، ويمكن الجماع بدون العازل إذا كانت دورتك منتظمة، 5 أيام بعد طهر الدورة، وأسبوع قبل الدورة الجديدة دون الخوف من الحمل.

ويمكن نفى أو إثبات الحمل عن طريق إجراء اختبار بسيط في الدم لمعرفة ذلك، ولكن الوضع يشير إلى عدم وجود حمل.

وأما بخصوص سؤالك حول قضاء الصلاة، فنفيدك أنه ليس من اختصاص قسم الاستشارات، ويمكنك مراسلة مركز الفتوى؛ لأنه المختص بمثل هذه الأمور، وذلك على الرابط التالي:
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم

عندي ارتفاع في ضغط الدم, وتضيق في الشريان, ولا أستطيع تركيب اللولب, وأريد أن أستخدم حبوبا لمنع الحمل, فأيهما أفضل: ياسمين أم جينيرا؟ وهل الحلقة المهبلية مضمونة لمنع الحمل؟ وهل فعلا تسبب سرطان الرحم؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ om taha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حبوب منع الحمل في معظمها تحتوي على نوعين من الهرمونات, وبعضها يحتوي على هرمون واحد, وفي حالة وجود أمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم ومشاكل في الشرايين التاجية للقلب فإن استخدام الحبوب كوسيلة لمنع الحمل محل اتهام وتساؤل, وقد يعرض السيدة التي تستعمل الحبوب لمشاكل صحية لا داعي لها.

ومشكلة منع الحمل وتأخيره ليست مشكلة الزوجة وحدها, ولكنها مسؤولية مشتركة على الزوج أن يشارك في حلها, ويجب تجربة الدورة الآمنة إذا كانت دورتك منتظمة بحيث يتم استخدام العازل الطبي وقت الإخصاب, وهي الفترة التي تبدأ من اليوم الـ 11 من بداية الدورة وحتى اليوم الـ 20 من بدايتها.

والأيام الأولى بعد الغسل من الدورة والأيام الأخيرة قبل الدورة الجديدة لا يحدث فيها حمل, وبالتالي يمكن الجماع فيها بدون وسيلة, ولكن مع الحذر لتجاوز هذه المدة حتى لا يحدث حمل, وبالتالي تتخلصين من مشاكل حبوب منع الحمل حتى تتم المتابعة الجيدة لحالة الضغط, وحالة الشرايين, ثم يمكن مناقشة الخطوة التالية مع الطبيب المعالج.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة ولدي من الأبناء ثلاثة, بعد ولادتي بابني الثالث بسنة قمت بتركيب اللولب لمنع الحمل, ولكن بعد ثلاثة أشهر من تركيبه بدأت الدورة تنزل قبل موعدها تقريبا بأسبوع, ينزل دم بني اللون وعلى فترات.

وبعد أسبوع تبدأ الدورة غزيرة, لكن هذا الشهر تأخرت عن موعدها مدة عشرة أيام, وبعد اليوم التاسع من تأخرها بدأ ينزل الدم البني أيضا لفترات متراوحة في اليوم, لكن طالت مدة نزوله, تقريبا أسبوعين, وبعدها بدأت تنزل ولكن كان دما أحمر فاتح اللون, ورائحته خفيفة, وليست نتنة كرائحة الحيض.

سؤالي هو: هل هذا الشيء طبيعي أم لا؟ وهل هو من اللولب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريناد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

طبعا هذا الشيء غير طبيعي, وعليك في أقرب فرصة -أختنا الكريمة- عمل سونار على الرحم للوقوف على حالة اللولب؛ لأن تحرك اللولب من مكانه يؤدي إلى هذه الأعراض, من غزارة الدورة, وطول أمدها.

والأصل أن المشاكل لو حدثت تحدث من أول شهر في تركيب اللولب, ولكن حدوثها بعد الشهر الثالث يشير إلى تحرك اللولب من مكانه, والنقطة الثانية المطلوبة هي سحب اللولب من الرحم, واستخدام وسيلة أخرى, وليكن العازل الطبي حتى تنتظم الدورة, وتتجدد بطانة الرحم لعدة شهور؛ حتى لا يحدث حمل على بطانة رحم ضعيفة, ثم بعد ذلك بالاستعانة باستشارة الطبيبة المعالجة يمكن اختيار طريقة مناسبة لتنظيم الأسرة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا متزوجة من خمس سنوات، لدي طفل عمره أربع سنوات وسبعة أشهر، استعملت حبوب منع الحمل اسمها (manumela) لمدة ثلاثة سنوات وتركتها في السنة الرابعة، لكن في السنة الرابعة تناولت حبة من الشريط الأول وتركتها بعد ذلك، نزلت الدورة بعد يومين من اغتسالي من موعد الدورة في شهر واحد، ولكن الدورة جداً مضطربة بحيث أنها تأتيني أربعة أيام، في هذه الأيام تكون إفرازات الدورة لونها بني مائل للون الأحمر، وفي اليوم الخامس ينزل دم بسيط.

1- ما مشكلة اضطراب الدورة بهذا الشكل، مع العلم أني لم أقم بزيارة أي دكتور بخصوص هذا الموضوع؟

2- إلى الآن لم أحمل، تقريباً منذ سنتين تركت حبوب منع الحمل ولم أحمل، ما السبب؟ هل الدورة هي سبب؟ أريد علاجاً لأني أريد أن أحمل.

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.

فأقراص منع الحمل التي تحتوي فقط على هرمون البروجسترون تؤخذ أثناء الرضاعة لمنع الحمل لعدم تأثيرها على إدرار الحليب، وهي تقوم على زيادة كثافة إفرازات عنق الرحم مما يجعله غير مناسب لعبور الحيوانات المنوية، كما تجعل بطانة الرحم رقيقة مما يجعلها غير مناسبة لانغراس البويضة، ولها دور أخف على منع التبويض مقارنة بالحبوب المركبة (التي تحتوي على هرمونين)، وينتهي تأثيرها بعد التوقف عن استخدامها بعدة شهور، وأحياناً شهر واحد حتى تستعيد خلايا الرحم وضعها الطبيعي.

ولكن تحدث بعض التغيرات في جسم المرأة لها علاقة بالوزن، إذا كان الرقم صحيحاً 90 كجم فإن المقاومة لعمل الأنسولين الداخلي تزيد مما يؤثر تأثيراً مباشراً على التبويض، ولا تستطيع البويضات الخروج من المبيض وتبدأ حالة مرضية تسمى متلازمة التكيس المتعدد على المبايض، وتكون السيدة ممتلئة، وتضطرب الدورة الشهرية، وربما يظهر شعر زائد في البطن والصدر، وحب الشباب لزيادة هرمون الذكورة في جسم المرأة.

الموضوع يحتاج إلى متابعة في مركز متخصص في متابعة العقم الثانوي، وعمل التحليل المناسب وعمل السونار على الرحم والمبايض.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
أشكر القائمين على هذا الموقع الرائع
عندي سؤال بخصوص تأثير حبوب منع الحمل على الفتاة غير المتزوجة:
هل تستطيع الفتاة إذا كانت تعاني من تأخر الدورة الشهرية، وتعالجت بحبوب منع الحمل (ديان 35)، أن يكون حملها في المستقبل طبيعياً حتى وأن كانت تتعالج أكثر من 4 سنوات؟
وهل حبوب منع الحمل تضعف المبايض؟
و ما هي الآثار الجانبية لديان 35؟

شاكرة لكم حسن تعاونكم.

الإجابة:
الأخت الفاضلة:
فتوصف حبوب ديان 35 للفتيات لتنظيم الدورة الشهرية، وهو تنظيم ظاهري على مستوى الرحم، وهذه الحبوب بها نوعان من الهرمونات، نوع من مشتقات الإستروجين للتعامل مع الرحم ونمو بطانة الرحم لعمل الدورة الشهرية عند التوقف عن الحبوب، والنوع الآخر من مضادات هرمون الذكورة، ويساعد ذلك في علاج حب الشباب ونمو الشعر الزائد عند الشك في أن نمو الشعر وحب الشباب له علاقة بتكيس المبايض، وعدم خروج البويضات خارج المبيض، وبالتالي نقص هرموني وخلل في الدورة الشهرية.

والدورة الشهرية المنتظمة هي محصلة تفاعل وتعاون بين هرمونات الغدة النخامية، وهي المسئولة عن نمو وخروج البويضات من المبايض وهرمونات المبايض، والتي تجهز الرحم للحمل، أو للدورة الشهرية، لذلك يجب أن تتابعي حالتك ودورتك الشهرية عند طبيب أو طبيبة متخصصة في أمور العقم، حتى يطلب لك التحاليل المطلوبة مع عمل سونار على المبايض والرحم لمعرفة حالة المبايض والرحم، ولأخذ الأدوية المناسبة، بالإضافة إلى الحبوب المنظمة للدورة.

والحبوب هي هرمونات خارجية، تؤخذ بسبب نقص الهرمونات الداخلية؛ لذلك أعراضها الجانبية مثل زيادة الوزن وتورم القدمين والتقلص العضلي والشعور بالغثيان والقيء أحياناً، وتختفي هذه الأعراض بعد التوقف عن أخذ الحبوب، وليس للحبوب تأثير مباشر على المبايض لأنها تقوم مقام المبيض في الحصول على الدورة الهرمونية اللازمة لنزول دم الدورة الشهرية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة متزوجة منذ قرابة أربعة أشهر، ولا أرغب بالحمل حاليا بسبب انشغالي بالدراسة وغيرها، وأستخدم حبوبا لمنع الحمل وهي: مرفيلون، ولكن سمعت مؤخرا بأنه يجب عدم الاستمرار على حبوب منع الحمل مدة طويلة، ويجب تركها بين فترة وأخرى، وأنا أستخدم مانعا آخر غير الحبوب، فهل هذا صحيح؟ وهل أنها من الممكن أن تؤثر على الحمل مستقبلا؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديمه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في الحقيقة إن اختيار الحبوب كوسيلة لتنظيم الأسرة للزوجة الجديدة يعتبر اختيارا غير موفق، لأن الحبوب وظيفتها منع التبويض، وتغيير بطانة عنق الرحم والرحم، حتى لا يستطيع الحيوان المنوي العبور إلى قناة فالوب، وقد يمتد هذا الأثر لفترة بعد توقف الحبوب، ولذلك لا نفضل بداية تنظيم الأسرة باستخدام الحبوب، مع العلم أنها حبوب من ذات الهرمونين: الإستروجين والبروجيستيرون، وارتفاع مستوى هذه الهرمونات في الدم هو الذي يمنع التبويض، وبالتالي يمنع الحمل.

ولذلك فالنصيحة هي: التوقف عن استخدام الحبوب بعد نهاية الشريط الحالي، وبعد انتهاء الدورة يجب استخدام العازل الطبي كوسيلة لتنظيم الأسرة، ومنع الحمل، حتى تتيسر الظروف، ويتم الترتيب للحمل - إن شاء الله -.

وفي الإمكان - إذا كانت الدورة منتظمة - استخدام العازل في الفترة من اليوم 11 من بداية الدورة، أي أنه يمكنكم الجماع العادي بدون عازل لمدة 5 أيام بعد الطهر من الدورة، وحتى عشرة أيام، وبعد اليوم 22 من بداية الدورة يمكنكم الجماع أيضا دون عازل حتى تنجح هذه الوسيلة لمنع الحمل، وإرضاء جميع الأطراف، ولا ننصح بوسيلة أخرى في هذه المرحلة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تحية طيبة وبعد...

أنا متزوجة منذ 4 سنوات ونصف, ولدي طفل -الحمد لله- حدث الحمل به من أول الزواج, ولم يكن لدي أي مشكلة, لا بانتظام الدورة الشهرية, ولا أي مشكلة في الإنجاب, وبعد الولادة كنت آخذ حبوب منع الحمل (اكسيليتون) وللأسف باستشارة طبية خاطئة داومت عليه لمدة 3 سنوات.

منذ 4 أشهر فكرت في الإنجاب وتوقفت عن أخذ الحبوب المانعة للحمل, ولكن دورتي غريبة جدا, وغير منتظمة, كانت دائما طولها 28 يوما, ولكنها تتغير الآن, ولم يحدث الحمل, ولا أعلم أيام التبويض لدي.

زرت طبيبة النساء فوصفت لي كلوميد 50 جم, حبة صباحا ومساء, أخذته من اليوم الخامس من الدورة ولمدة 5 أيام, ومع الأسف لم يحدث حمل, كما أن الدورة جاءتني بعد 32 يوما.

سؤالي: هل من الممكن أن أعيد جرعة الكلوميد من تلقاء نفسي؟ وهل يؤثر الاكسليتون على تأخر الحمل لدي؟ وما هي أيام تبويضي؟ علما بأن هذه هي تواريخ آخر دورات (18/7/2012 - 14/8/2012 - 13/9/2012 - 10/10/2012 - 11/11/2012).

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مدام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بأس من استخدام وسائل تنظيم الأسرة ليحصل الطفل على فترة من العناية, وتحصل الأم على فترة من الراحة, ولكل وسيلة مشاكلها, كما أن لها فائدتها, واللولب قد يؤدي إلى زيادة مشاكل الدورة, وقد يؤدي إلى نزيف, وقد يؤدي إلى التهاب في الحوض.

كذلك الأقراص لها فوائدها, ولها مضاعفاتها الجانبية, وأقل مضاعفات هي الحبوب ذات الهرمون الواحد, مثل أكسيليتون, وتؤخذ بدون توقف, وهذه الحبوب تعمل على منع التبويض, وتعمل على تضاد هرمونات الغدة النخامية, وبالتالي يتوقف التبويض طوال فترة استخدام الحبوب, ولكن فترة ما بعد التوقف عن استخدام الحبوب قد تطول بعض الشيء, وهذا التوقف عن التبويض أو التثبيط قد يطول عدة أشهر, والمؤشر على انتظام التبويض هو انتظام الدورة, التواريخ المذكورة تشير إلى انتظام الدورة لديك.

والنصيحة الآن هي الصبر قليلا, ولكن مع معالجة ما قد يطرأ من التهابات في الحوض, مع عمل سونار على المبايض والرحم, وعمل مزرعة للبحث عن الميكروبات والفطريات, وتأجيل المنشطات بعض الوقت, وقياس هرمونات الغدة النخامية, وهرمونات المبايض, والتمتع بحياتك مع زوجك, وقد يحدث الحمل في أي لحظة مع التركيز على فترة التبويض, وهي تقع في منتصف الدورة الشهرية, أي بعد تقريبا 13 يوما من بداية الدورة, وحتى 10 أيام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

استشارتي بخصوص هل للولب علاقة بنقصان الوزن؟ حيث أنني كنت قد وضعت لولباً في شهر حزيران، وبعدها حصل نقصان في الوزن تزامن معه، بالرغم من أن شهيتي للأكل جيدة.

إن لم يكن للولب علاقة بنقص الوزن فبماذا تنصحونني من تحاليل للتأكد من صحتي؟

بارك الله فيكم ووفقتم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاللولب قد يؤدي إلى زيادة عدد أيام الدورة الشهرية؛ مما يؤدي إلى زيادة كمية الدم المفقود في الدورة، وبالتالي حدوث الأنيميا، وهي تؤدي إلى ضعف عام، وفقدان الحيوية والنشاط، ولكن ليس هناك علاقة بين نقصان الوزن وتركيب اللولب.

نقصان الوزن بسبب أن السعرات الحرارية في كمية الطعام اليومي أقل من الاحتياجات اليومية للإنسان، وبالتالي يستعمل الجسم باقي احتياجاته من المخزون في الجسم، فيحدث نقصان الوزن، والجسم الرشيق أفضل صحياً من الجسم البدين، لأن البدانة في حد ذاتها من أخطر الأمراض على الإطلاق .

الفحوصات الضرورية لك، ولكل من يهتم بصحته هي صورة دم كاملة لبيان وجود أنيميا، أو التهابات في أي مكان في الجسم، وعمل تحليل بول وبراز، وعمل تحليل فيتامين (د) لأن الدراسات أثبتت أن به نقصاً عند كثير من الناس، وهو المسؤول عن تقوية العظام وكثير من آلام الجسم، بسبب نقص هذا الفيتامين، فهذا أهم شيء بالنسبة لك.

يبقى تحليل السكر الصائم، وتحليل الكوليستيرول لو أردت التأكد في حالة وجود أعراض مثل كثرة التبول وكثرة شرب الماء والعطش الشديد، دون أن نكون أكلنا طعاماً به ملح كثير.

وفقك الله لما فيه الخير.