OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 21 سنة، أعاني من الإمساك منذ فترة، وبالتالي صعوبة إخراج، وقد أدت صعوبة الإخراج إلى نزول دم، وقد سبب لي هذا الدم مخاوف كثيرة، واعتقدت شيئاً آخر -لا قدر الله-.

ذهبت إلى الدكتور، وقال: إنك تعاني من شرخ بسيط، وبواسير لا تذكر، وقد أخذت العلاج وهو فلوكسامو، وديوزمين، ومينالاكس، وكريم دوكسبروكت بلس، ونجح بالفعل.

بعد فترة عاد مرة ثانية دم لونه أحمر، بسبب صعوبة الإخراج، فهل أستمر مرة ثانية على هذا العلاج، أم ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشرج الشرجي يأتي بسبب الإمساك المزمن، وبسبب تناول التوابل الحارة والشطة في الطعام، ولكي يتم علاج الشرخ الشرجي يجب تناول الأطعمة التي تحتوي على مزيد من الألياف والماء، وتجنب الأطعمة الحارة، مع تناول المسكنات مثل: بروفين600 مج عند الضرورة، مع وضع كريم lidocaine، وكريم haemoproct داخل وحول فتحة الشرج.

للتخلص من الإمساك والألم أثناء البراز، وعلاج الشرخ الشرجي؛ عليك بشرب الماء والعصير، والخضار المطبوخة، والسلطات، والأطعمة ذات الألياف الطبيعية، مثل: حبوب البقوليات الكاملة، كالقمح والأرز الأحمر، والخضروات الطازجة، والخبز الأسمر.

كذلك فاكهة التين الطازج، أو التين المجفف المنقوع، وزيت الزيتون المضاف إلى السلطات، كل هذه الأشياء تمد الإنسان بالماء، والألياف المطلوبة لتكوين براز لين يخرج بسهولة، وبالتالي سوف تتخلص من الإمساك، والألم ونزول الدم من الشرج، على أن يكون ذلك عادةً غذائية مستمرة بعد ذلك -إن شاء الله- مع تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يومياً؛ للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية، وعلاج الشرخ الشرجي أيضاً.

وللعلاج الطبي للبواسير من الدرجة الأولى والثانية؛ يمكن تناول كبسولات دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يومياً لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يومياً لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يومياً مرة واحدة لمدة 3 شهور، وهناك تحاميل مثل بروكتوهيل مرتين يومياً، ومثلها مرهم دهان حول الشرج من الداخل والخارج، وممارسة الرياضة والمشي؛ لأن الجلوس كثيراً يساعد على تكون البواسير، وترك الأغذية والتوابل الحارة، ولن يحتاج الأمر إلى جراحة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في أول يوم من الشهر الثالث، وعملت اليوم (سونار)، وقالت لي الدكتورة: إن المشيمة على عنق الرحم، وإن الجنين نبضاته جيدة. ماذا أفعل؟!

ما هي الطرق اللازمة لعلاج الإمساك دون الضرر بالجنين؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدأ تكوّن المشيمة في الأيام الأولى من الحمل، ويكتمل بناؤها مع نهاية الشهر الثالث، وتستقرّ المشيمة في الغالب بعيدةً عن عنق الرحم، وهذا هو الأصل، ولكنْ قد تتواجد على جانب الرحم دون أدنى مشكلة للجنين.

لا يوجد ما يمكن فعله الآن غير الانتظار، ومتابعة الحمل المتابعة العادية، وإعادة عمل السونار في نهاية الشهر الثالث، وسوف يرتفع وضع المشيمة -إن شاء الله-.

الإمساك ليس حالة مرَضية، ولكنه نتاج طريقة خاطئة في تناول الطعام يقع فيها الكثير من الناس، ومن المهمّ تصحيح ذلك، ويحدث الإمساك نتيجة نقص في السوائل والألياف في الطعام.

العلاج للإمساك يكون من خلال شرب المزيد من الماء والعصائر، خصوصًا عصير الخوخ والبرتقال، وتناول فاكهة التين الطازج أو المجفف المنقوع وفاكهة الخوخ، وتناول السلطات مع زيت الزيتون والخبز الأسمر وشوربة الشوفان، وتناول تلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتي شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم؛ كل ذلك يساعد على إخراج ليّن، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، ولا مانع من وضع تحميلة شرجية من الجلسرين للبالغين عند الضرورة، ومع ضبط الطعام سوف تنتهي مشكلة الإمساك -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا آنسة، عمري 27 سنة، عندي الآم أثناء التبرز في الأيام الأولى من الدورة الشهرية، وقد تستمر الآلام طول اليوم، وهذه الحالة أصابتني منذ شهور، ومستمرة مع كل دورة، والدورة لدي منتظمة، ولكن يحدث أحيانا أن تكون كمية الدم كبيرة، وقد يصل عدد الأيام إلى 10 أيام كما حدث مؤخرا، فعدد أيام دورتي الطبيعية هو 6 أيام.

كما أنني أعاني من إمساك مزمن، ولكن مضت سنة وأنا أتناول طعاما معتدلا فلهذا لم أعد أشكو من الإمساك حاليا.

وزني 50 كيلو، ولا أعاني من مشاكل صحية أخرى بفضل الله، فما سبب هذه الآلام؟ وهل لها علاقة بالدورة؟ وما علاجها؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noor adel adel حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك رابط بين الدورة الشهرية وبين ألم الشرج أثناء التبرز، وهو إما أن يكون مصدر الألم هو الرحم نفسه أثناء انقباضات الرحم أثناء الدورة الشهرية، ويسمى: Referred pain، بمعنى الألم، فالفتاة تشعر بالألم في مكان آخر غير منشئه الأساسي أو أن هناك بعض الخلايا المهاجرة من بطانة الرحم حول الشرج، ويزيد الألم أثناء الدورة الشهرية، بسبب التغيرات الهرمونية التي تؤثر في تلك الخلايا، والإمساك عموما قد يؤدي إلى وجود شرخ شرجي يزيد الإحساس بالألم.

وعلاج تلك الآلام عن طريق التخلص نهائيا من الإمساك، ويكون:
أولا: زيادة كمية السوائل والعصائر التي تتناولينها، مع التعود على تناول السلطات الخضراء مع زيت الزيتون، والخضروات المطبوخة مثل: الملوخية، والبامية، والكوسة، والقرنبيط، والبروكلي، وكذلك تناول الحبوب، مثل: الجريش، والقمح النابت، والشوفان، وكل ذلك بالإضافة إلى كونه يساعد في علاج الإمساك؛ فإنه أيضا يساعد في إنقاص الوزن لمن زاد وزنها أكثر من المعتاد.

كذلك هناك بعض الملينات الطبيعية مثل: أكياس fybogel، ويؤخذ الكيس على كوب ماء كبير بعد تقليب المسحوق، ويشرب مرتين في اليوم، وهو مقبول بطعم البرتقال، وهناك حبيبات تسمى: agiolax، تؤخذ ملعقة كبيرة مع كوب كبير من الماء مرتين أو ثلاث مرات يوميا، حتى تنتهي الآلام، ويصبح البراز طبيعيا، وهذه السوائل والأطعمة ذات الألياف والملينات تعطي فرصة لعضلات فتحة الشرج في الالتئام، والتخلص من الشرخ الشرجي في حال وجوده.

ونزول الدم أثناء الدورة لأكثر من 7 أيام يعتبر غزارة في الدورة، ومن بين الأسباب لغزارة الدورة الشهرية حدوث بعض التكيسات على المبايض، حيث يقل التبويض وتضطرب الهرمونات، ويقل هرمون البروجيستيرون الذي يفرز من جراب البويضات، وبالتالي يصبح هرمون الأستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية، ولا يتم بناء بطانة الرحم جيدا، وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي تأتي الدورة الشهرية غزيرة ومصحوبة ببعض الإفرازات البنية.

ولإعادة تنظيم الدورة، وعلاج البطانة المهاجرة، وعلاج الألم المصاحب:
يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لمدة 3 إلى 6 شهور متتالية، مع التوقف عند انتهاء الشريط، حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون، وجرعتها 10 مج تؤخذ مرتين يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

وللألم يمكنك تناول أقراص بروفين 400 مج ثلاث مرات يوميا بعد اليوم الثالث من الدورة إذا اشتدت الآلام، ومن المعروف أن الحبوب المسكنة تقلل من دم الدورة كثيرا.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لو سمحتم، أريد استشارتكم، أنا حامل في شهري الرابع، وبدأت في أخذ حبوب الحديد، لكنها تسبب لي الإمساك، ولون البراز أصبح داكناً، أوقفتها عدة أيام، فعاد اللون إلى طبيعته، لكن الإمساك ما زال مستمرا، وصفت لي الطبيبة ملينا معويا، مع الاستمرار على تناول الحديد.

سؤالي: هل آخذ حبوب الحديد حتى لو تغير لون البراز؟ وهل تسبب لي الضرر، أم لا؟

شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ marwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخذ حبوب الحديد مهم جداً لعلاج فقر الدم عند الأم، ولإمداد الجنين بما يحتاجه من العناصر الضرورية لتكوين الدم، وحبوب فيروز Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد من الحبوب الجيدة لهذا الغرض، ويمكن تناول قرص في الصباح وفي المساء لمدة شهر، ثم قرصاً واحداً بعد ذلك، ولا قلق من تغير لون البراز إلى اللون الأسود، أو الداكن، لخروج بعض من عنصر الحديد مع البراز، وهذا يعطي ذلك اللون الأسود للبراز ولا ضرر من ذلك.

ولا داعٍ للملينات للتغلب على الإمساك الناتج عن تناول الحديد، ولكن يمكنك الإقلال من شرب الشاي والقهوة؛ لأنها تحول الحديد إلى مادة غير قابلة للامتصاص، مع الإكثار من تناول العصائر والفواكه والخضروات، والحبوب مثل: الشوفان والقمح الكامل، والخبز الأسمر، أو خبز الردة، مع تناول حبوب الكالسيوم في وقت مختلف عن وقت تناول حبوب الحديد؛ حتى لا يؤثر الكالسيوم على امتصاص الحديد.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 27 عاما، أدخن تقريبًا نصف علبة في معظم الأوقات، منقطع عن الرياضة، لا أعاني من الضغط والسكر ولله الحمد، عندي مشكلة في الجيوب الأنفية ولله الحمد.

أعاني منذ فترة قرابة ثلاثة إلى أربعة أشهر من تعب عام في الجسم، وإمساك، وأرق خلال النوم، وضعف الهمة، وعدم الرغبة في عمل أي شيء، أنام قرابة تسع ساعات يوميًا، وأستيقظ وأنا متعب، ونفسيتي ليست طيبة، أعاني من صعوبة في التركيز، وتشتت في الذهن، تركت عملي مرتين بسبب الأرق والإرهاق.

أعاني من تذكر أفكار وأحلام قديمة جدًا، أو أحيانًا تفاصيل صغيرة، وأتذكر أحلامًا بعد كل منام أراها مزعجة، ولا أستمتع بها إطلاقًا.

أحس بنغزات في الصدر، وأحيانًا نغزات في اللوزتين، ضيق وعدم تحمل البرد، وانزعاج من النور الساطع، كنت أستمتع بعملي الذي أقوم به أيًا كان، مع العلم أنه كانت قبل سنة تأتيني نوبات الهلع وأتعايش معها، وأصبحت أسيطر عليها -بفضل الله- ولم أذهب إلى طبيب.

ذهبت إلى طبيب باطنية، وعمل تحليل دم، وتصويرًا للمعدة، والتحليل يبين وجود جرثومة، أما التصوير فلم يظهر شيئًا ولله الحمد.

أنا محافظ على ورد الأذكار، ولله الحمد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لحالتك احتمالات قليلة:
1- مشكلة الجيوب الأنفية التي عندك قد تؤدي لصعوبة التنفس الأنفي ليلًا، ولاضطراب بالنوم، ونقص أكسجة ليلي، وتحدث لدى المريض أحلام مزعجة، وإرهاق صباحي.

2- الزلة الاضطجاعية (ضيق النفس الليلي) المرافقة لمشكلة صمامية في القلب، تحدث أيضًا نفس الأعراض.

3- قصور نشاط الدرق.

4- الاكتئاب.

5- الارتجاع الحمضي الشديد، قد يحدث فترات توقف تنفس ليلي مع أحلام مزعجة، وإرهاق صباحي.

أنصحك بإجراء مراجعة طبيب مختص باضطرابات النوم؛ لإجراء مخطط مراقبة للنوم عندك، وذلك بعد نفي أي مشكلة قلبية، أو درقية، أو اكتئاب.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل -بإذن الله.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

المشكلة الأولى:
أعاني من قلة التبرز، فقد تمر ثلاثة أيام دون تبرز، ما هو السبب؟ وما هو الحل؟ وهل لهذا الشيء أي علاقة بالكلى، فأنا أعاني أحياناً من الألم في الجهة اليسرى من الخاصرة.

المشكلة الثانية:
أعاني انتفاخاً في البطن، مع غازات داخلية، ما هو علاج الغازات والانتفاخ؟ وما هو سببها؟ وهل لهذا الأمر علاقة بقلة التبرز؟

المشكلة الثالثة:
مدة دورتي الشهرية من (4-5) أيام، ولكنها في اليوم الرابع والخامس تكون خفيفة ومتقطعة، فما السبب؟ وما هو الحل؟

شكراً لكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قلة البراز تسمى إمساكا؛ نتيجة نقص في السوائل والألياف في الطعام، والعلاج من خلال شرب المزيد من الماء والعصائر، خصوصاً عصير الخوخ، والبرتقال، وتناول فاكهة التين الطازج أو المجفف المنقوع، وفاكهة الخوخ، وتناول السلطات مع زيت الزيتون، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع، مع تناول حبيبات (Agiolax)، ملعقة كبيرة مرتين يومياً، للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس (fybogel)، على كوب كبير من الماء.

وانتفاخ البطن والغازات، له علاقة بحالة عسر الهضم، والقولون أيضاً، بسبب طبيعة الطعام، ونقص السوائل والألياف، وعلاج القولون عن طريق تناول خليط من التوابل الطبيعية، مثل: (الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، وإكليل الجبل، والزعتر، والهيل)، بكميات متساوية، ويوضع من ذلك الخليط على السلطات، والخضار المطبوخ أكثر من مرة في اليوم، مع شرب الماء، وأكل الحبوب، مثل: القمح، البليلة، وشوربة الشوفان، لعلاج مشاكل القولون والانتفاخات، مع تناول حبوب (Spasmocanulase)، ثلاث مرات يومياً قبل الأكل، وممارسة قدر من الرياضة، مثل المشي، وأعمال البيت والتمارين الرياضية.

والدورة الشهرية الطبيعية في أقلها ثلاثة أيام، وفي أكثرها سبعة أيام، وطالما دورتك منتظمة، فلا بأس في ذلك، والمهم السيطرة على الوزن وإنقاصه في حال زيادته، لأن الوزن الزائد والسمنة، هي السبب الرئيسي في مشاكل الدورة الشهرية عند الفتيات، ويمكنك تناول حبوب بروجيستيرون صناعي، وجرعتها (10 مج)، تؤخذ قرصاً واحداً، مرتين يومياً، من اليوم ال (16) من بداية الدورة، حتى اليوم ال (26) من بدايتها، وذلك لمدة (3-6) شهور، مع تناول حبوب (جلوكوفاج)، نسبة (500 مج)، مرتين يومياً، بعد الغذاء والعشاء لمدة ستة شهور

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، مثل (total fertility)، ويمكنك أيضاً تناول كبسولات (اوميجا 3) أيضاً يومياً واحدة، مع حبوب فوليك، وحديد تسمى (Ferose F)، قرصاً واحداً، وفيتامين (د)، حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل كل ستة شهور، لأن هذا الفيتامين ضروري لتقوية العظام، والوقاية من مرض هشاشة العظام، مع الغذاء الجيد المتوازن.

وكذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، وشرب شاي أعشاب البردقوش والميرامية، ومغلى مطحون الشعير، ويعرف بالتلبينة النبوية، وحليب الصويا، كل ذلك يساعد - إن شاء الله - في تحسين التبويض، وتنظيم الدورة الشهرية، لأن تلك الأطعمة والمشروبات لها بعض الخصائص الهرمونية المفيدة في تنظيم الدورة الشهرية

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من الإمساك الشديد الذي تطول مدته إلى 3 أيام بدون تبرز.

هل من حل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإمساك المزمن قد يسبب لك بعض الخمول والتعب، مع آلام بالبطن وأحيانا بالظهر، وأهم النصائح هي:
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل: الخضار، والفواكه، والحبوب، وخبز النخالة؛ لأنها تعتبر من أفضل الأطعمة التي تساعد على تفريغ الأمعاء من الفضلات، وتجنب الإمساك.

- تناول المشمش المجفف، والتين صباحا.

- من الأطعمة المساعدة الجوز والبندق واللوز، وكذلك بعض البقوليات، كالعدس، والفول، والحمص، وكذلك الشوفان.

- شرب السوائل بكثرة، حوالي 6 إلى 8 أكواب يوميا، وخاصة عصير الفواكه الطازج، ويعتبر عصير البرتقال من أفضل العصائر، والإكثار من شرب العصائر مساء قبل النوم.

- الاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات.

- الاعتياد على تناول الطعام ببطء.

- التخفيف من الأطعمة أو الأشربة التي تسبب الإمساك؛ كالشاي، وبعض الأطعمة؛ كالبطاطا، والأرز.

- تجنب الاستعمال المتكرر للملينات؛ لأنها مع الوقت ستؤدي إلى كسل في جدار الأمعاء، وعدم حدوث التبرز إلا باستعمالها.

- تخصيص أوقات محددة لتناول الوجبات، وكذلك وقت محدد للدخول إلى الحمام.

- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 24 سنة، منذ مدة جاءني إمساك شديد، وإحساس بالحرقان داخل فتحة الشرج، وقد استخدمت أدوية، ولكن بدون جدوى، فقط أتبرز يوما واحدا في الأسبوع.

أرجوكم ساعدوني، هل أستخدم ملينات أم لا؟ لأني لا أعرف كيف أستخدمها؟ وما الوضعية المناسبة لها؟

أعطوني حلا، فوالله إني معذبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإمساك المزمن: قد يسبب لك بعض الخمول والتعب، مع آلام بالبطن، وأحيانا بالظهر، وأهم النصائح هي:

- تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل: الخضار والفواكه، والحبوب، وخبز النخالة؛ لأنها تعتبر من أفضل الأطعمة التي تساعد على تفريغ الأمعاء من الفضلات، وتجنب الإمساك، وكذلك تناول المشمش المجفف والتين صباحا.

- ومن الأطعمة المساعدة الجوز والبندق واللوز، وكذلك بعض البقوليات، كالعدس، والفول، والحمص، وكذلك الشوفان، وشرب السوائل بكثرة، حوالي 6 إلى 8 أكواب يوميا، وخاصة عصير الفواكه الطازج.

- يعتبر عصير البرتقال من أفضل العصائر، والإكثار من شرب العصائر مساء قبل النوم، والاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات، والاعتياد على تناول الطعام ببطء.

- التخفيف من الأطعمة أو الأشربة التي تسبب الإمساك: كالشاي، وبعض الأطعمة، كالبطاطا والأرز.

- تجنب الاستعمال المتكرر للملينات؛ لأنها مع الوقت ستؤدي إلى كسل في جدار الأمعاء، وعدم حدوث التبرز إلا باستعمالها.

- تخصيص أوقات محددة لتناول الوجبات، وكذلك وقت محدد للدخول إلى الحمام.

- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

نرجوا من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قد سبق أن اشتكيت من صعوبة التبرز والإمساك، والقولون، وضيق فتحة الشرج، وتفضلتم علي بوصف العلاج، ولكن لا فائدة حتى الآن، فإما إمساك مميت يمنعني من الخروج، وإما إسهال محرج.

أنا أستخدم أصبعي رغما عني؛ حتى أزيل النجاسة؛ لأنها تبقى ثابتة في فتحة الشرج، ألم يقل الله عز وجل: {لَيسَ عَلَى الأَعمىٰ حَرَجٌ وَلا عَلَى الأَعرَجِ حَرَجٌ وَلا عَلَى المَريضِ حَرَجٌ}؟ أنا أخاف أن أموت على هذا المرض، وأكون -كما تفضلتم وقلتم- من اللوطيين، والله أنا أكره هذا العمل، لكن أنا مضطر.

حاليا أستخدم الملينات وأضيف عليها أوكربون، ومرهم هيموكلارا.

أرجوكم، بماذا تنصحوني؟ واسمحوا لي على التطويل، وآسف على تكرار سؤالي.

شكرا لكم، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عملية إزالة البراز باليد عملية غير صحية، ولها تأثير سلبي على عضلات منطقة الشرج، ولا ينصح بها الأطباء.

وأما استخدام العلاج الملين: فهو مناسب جدا، إلا أن الجرعة تختلف من شخص إلى آخر، فقد تحتاج إلى جرعة أكبر من المعتاد في البدايات؛ حتى تتخلص من المشكلة، ثم تعود إلى جرعات أقل، ونسبة العلاج يحددها الطبيب، كما يحتاج إلى فحصك فحصا سريريا؛ للتأكد من الأسباب، مع فحص الدم، وقد تحتاج إلى منظار إذا استدعى الأمر.

لا بد من الصبر على العلاج؛ حتى تحصل على النتائج الإيجابية، والتي -بالطبع- لن تحدث بين يوم وليلة، ولا بد من الإقلاع عن عادة استخدام أصابع اليد مهما كانت درجة الإمساك، فإن أغلب المرضى يحتاجون إلى جرعة مناسبة من الملين فقط، أما النسبة الضئيلة فقد تحتاج إلى علاجات أخرى مثل: حقن عضلة المستقيم، أو جراحة بسيطة مساعدة.

كما عليك بالرياضة، والإكثار من شرب الماء، والألياف في التغذية.
السؤال:
السلام عليكم.

ما المقدار الطبيعي في اليوم على مدى أشهر لتناول العسل من أجل علاج القولون والإمساك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العسل له فوائد كثيرة، إلا أنه لا يمكن تحديد مقدار محدد لعلاج مشاكل معينة، ولكن الاستمرار في تناوله بصورة يومية على الريق قد ثبت أن له فوائد كبيرة في علاج الإمساك ومشاكل الأمعاء وغيرها.

وبحسب الخبرة العامة: يمكن تناول معلقة كبيرة يوميا إما مباشرة، وإما بخلطها في كوب ماء على الريق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنةً، ولست متزوجةً، أعاني منذ أكثر من 4 أو 5 سنوات من الإمساك الدائم، وتطور الأمر حتى أصبحت أتبرز -أكرمكم الله- من مرة إلى ثلاث مرات في الشهر، مع شعور بالغثيان وحرقة بالمعدة أثناء التبرز، وأعاني من انتفاخ وتحجر البطن، وأشعر كأن بطني سينفجر، كذلك أشعر بألم في الجهة اليسرى أسفل البطن وتحت السرة، وعندما أغضب أو أحزن أو أخاف أو أتوتر، أشعر أن أسفل بطني يؤلمني وأشعر بالغثيان كذلك.

كيف أستطيع التخلص من الإمساك بشكل نهائي؟ وما سبب حرقة المعدة والغثيان أثناء التبرز وعند الانفعالات؟ وهل حالتي تستدعي لتدخل طبي؟

مع العلم أنني بدأت باستعمال الملينات من تحاميل وأقراص بشكل غير منتظم.

أرشدوني جزيتم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيفاء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن أغلب الأعراض التي تعانين منها هي بسبب الإمساك المزمن وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية للكشف والعلاج، وأهم النصائح حاليا للتخلص من الإمساك هي: تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل: الخضار والفواكه والحبوب وخبز النخالة؛ لأنها تعتبر من أفضل الأطعمة التي تساعد على تفريغ الأمعاء من الفضلات وتجنب الإمساك، وكذلك تناول المشمش المجفف والتين صباحا، ومن الأطعمة المساعدة: الجوز والبندق واللوز، وكذلك بعض البقوليات: كالعدس، والفول، والحمص، وكذلك الشوفان.

وشرب السوائل بكثرة حوالي من 6 إلى 8 أكواب يوميا، وخاصة عصير الفواكه الطازج، ويعتبر عصير البرتقال من أفضل العصائر، والإكثار من شرب العصائر مساء قبل النوم، والاعتياد على تناول السلطة وكذلك الشوربة مع الوجبات والاعتياد على تناول الطعام ببطء، والتخفيف من الأطعمة أو الأشربة التي تسبب الإمساك كالشاي، وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز، وتجنب الاستعمال المتكرر للملينات؛ لأنها مع الوقت ستؤدي إلى كسل في جدار الأمعاء وعدم حدوث التبرز إلا باستعمالها، وتخصيص أوقات محددة لتناول الوجبات وكذلك وقت محدد للدخول إلى الحمام، كذلك فإن الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

يا دكتورة أرجوك طمئنيني، أجريت اختبار الدم، وكانت النتيجة أنني حامل -والحمد لله-، لكن المشكلة أنني كنت أتناول مسهلاً خلال الشهرين الأولين، وهو دواء (agiolax)، هل هذا الدواء خطر على الجنين؟ وأنا أعرف أن أي نوع من الدواء خلال الشهور الأولى للحمل يسبب تشوهات للجنين، وقد تناولته ولم أكن أعلم أنني حامل، وعندما عرفت بالحمل توقفت عنه رغم أنني أعاني من إمساك شديد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني -يا عزيزتي- فلن يكون لدواء أجيولاكس أي تأثير ضار على الحمل عندك -بإذن الله تعالى-, حتى لو كنت قد تناولتيه في أول شهر أو شهرين، فهذا الدواء آمن جداً, بل ويمكنك الاستمرار في تناوله خلال الحمل كله، إن كنت بحاجة لذلك، وهو من أحسن الملينات الموجودة لغاية الآن, لأن هذا الدواء هو عبارة عن حبيبات لا تمتص من الأمعاء, بل تنتفخ بالماء وتبقى في الأمعاء, وتعمل على تضخيم كتلة البراز، وبالتالي تسهيل الإخراج, وهي لا تسبب تقلصات في عضلات الأمعاء الملساء، أي لا تسبب الألم لا في الأمعاء ولا في عضلة الرحم، كما في بعض الأنواع الملينة.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا مريض نفسيا، ومنذ 9 سنين أتعالج بمجموعة أدوية، واستقريت على دواء ليبونكس 200 مليجراما قبل النوم، وايفكسور 75 صباحا.

أحس بالحزن صباحا، وإمساك شديد في البطن، وضيق بالنفس، علما أني آخذ الدواء منذ ستة أشهر، ولم أحس بتحسن، فهل عندي قولون أم الدواء غير مناسب؟ وماذا أفعل؟

جزاكم الله خيرا، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عقار (ليبونكس) دواء ممتاز ورائع جدًّا، وهو يُعطى لحالات معينة وتحت ظروف معينة، ولابد أن تكون هنالك متابعة دقيقة مع الطبيب، وقطعًا تكون مُلمًّا ومدركًا وجربت عملية مراقبة أخذ الدم كل أسبوع مثلاً خلال الستة عشر أسبوعًا الأولى من تناول هذا الدواء، لأن الدواء هذا قد يُخفض من كريات الدم البيضاء في بدايات العلاج، وإن كانت النسبة صغيرة جدًّا، لكن لابد أن نُراعي عملية المتابعة.

الإمساك قد يكون سببه الـ (ليبونكس) وفي ذات الوقت ربما يكون لديك حالة قلق هي التي زادت هذا الإمساك.

الدواء ممتاز، والإيفكسر أيضًا دواء محسنٌ للمزاج، وأنا متأكد أن الطبيب الذي وصف لك الدواءين يعرف هدفه العلاجي تمامًا.

أخِي الكريم: أهم شيء هو المتابعة، تابع مع طبيبك حسب المواعيد التي يذكرها لك، وهذه الأدوية يجب أن يتم تناولها بانتظام، أدوية حسَّاسة نسبيًا لا تتحمل أن يقطع الإنسان الجرعة أو يتركها، والنتائج - إن شاء الله تعالى – رائعة جدًّا، والـ (ليبونكس) يعرف عنه أنه بطيء نسبيًا، بمعنى أن فائدته تجمُّعية، وتأتي في وقت لاحق.

استمر على علاجك، وليس هنالك ما يُحزنك، كن إيجابيًا، ممارسة الرياضة سوف تكون شيئا مهما جدًّا بالنسبة لك، لأن ممارسة الرياضة سوف تزيل عنك الإمساك وآلام البطن واضطراب القولون – إن وُجد – حتى ضيق النَّفَس أو الضيق بالنفس كلاهما سوف يذهب - إن شاء الله تعالى – من خلال ممارسة الرياضة، وعليك بالنوم المبكر، خاصة أن الـ (ليبونكس) يُساعد كثيرًا في النوم الليلي.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

هل الاستمرار على شرب مليّن السنا المكيLAXCENA بمعدل قرص إلى قرصين في الأسبوع يمكن أن يسبب ضررًا على الأمعاء؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الاستعمال المديد للملينات لا ينصح به؛ إذ إن له العديد من التأثيرات الجانبية على الجسم ومن أهمها:
- اعتياد الأمعاء على هذه الملينات، وضعف الوظيفة الطبيعية للأمعاء وإصابتها بالكسل؛ مما يؤدي لزيادة حالة الإمساك وعدم تحسنها إلا بتناول الملينات.

- ومن التأثيرات الأخرى للاستعمال المزمن للملينات حدوث اضطراب في أملاح الجسم ( الشوارد )، وهذا الخلل يؤثر على عمل كافة أعضاء الجسم، وأهمها القلب والعضلات.

- كما أن بعض الدراسات أثبتت وجود ردات فعل غير طبيعية للجسم تجاه الملينات، وحدث فيها التهابات وتقرحات في الكبد.

كما ينصح عند استعمال الملينات بشرب الكثير من الماء خشية حدوث التجفاف، لذا ينصح باتباع حمية خاصة بالإمساك عوضًا عن استعمال الملينات، والتي تتضمن ما يلي:
- بالإكثار من السوائل وخاصة العصائر الطازجة.
- تناول الخضراوات الطازجة والفواكه الطازجة.
- الاعتياد على تناول السلطة قبل أي وجبة طعام، وكذلك الشوربة.
- الاعتياد على تناول الخضار المطبوخة.
- الابتعاد أو التخفيف قدر الإمكان من الأطعمة المسببة للإمساك مثل: الرز والبطاطا والنشويات بشكل عام، وكذلك التخفيف من الشاي الأحمر.
-ممارسة الرياضة بصورة منتظمة، وخاصة رياضة المشي 20 - 30 دقيقة يوميًا، وأعود وأذكر بضرورة إجراء الدراسة اللازمة للقولون لنفي أي سبب آخر للإمساك.

والله الموفق.