OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أولاً: أسأل الله القدير أن يوفقكم وأن يجزيكم ويثيبكم بعدد كل حرف كتب في هذا الموقع الموقر.

ثانياً: إخواني الأعزاء: لقد رزقني الله بطفلة مشوهة الأطراف، فيدها اليمنى قصيرة جداً وبدون كف وأصابع، فهي عبارة عن عظم نحيل برأسه أصبع واحدة فقط هي السبابة، أما رجلها اليمنى فهي قصيرة وملتوية الساق والقدم، مع العلم بأنها المولودة الثانية، أما المولود الأول فقد مات في بطن أمه في الشهر الثامن بسبب امتلاء رأسه بالماء، وسبحان الله! كان يشبه أخته من حيث الإعاقة.

وللعلم أني متزوج بابنة عمي من الدرجة الثانية، فأرجو الإجابة على الآتي:

1 ـ ما هي الأسباب لهذا التشوه؟
2 ـ هل هناك احتمال بأن يكون المولود الثالث مثل سابقيه (معاقاً)؟
3 ـ وهل هناك علاج للوقاية من مثل حدوث هذا التشوه؟

أجيبوني جزاكم الله عنا وعن المؤمنين خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فنشكر لك كلماتك اللطيفة، وندعو الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى.

من الصعب من خلال رسالتك وبدون فحص الطفلة القول وبشكل مؤكد ما هو سبب هذه الحالة، لكن تكرر حدوثها مرتين بين أطفالك يرجح معه أن تكون الحالة هي حالة محمولة على الصبغيات، أي: حالة تنتقل بالوراثة، وما يرجح هذا الاحتمال هو وجود صلة قرابة بينك وبين زوجتك.

ويجب فحص الطفلة بشكل كامل من قبل طبيب الأطفال المختص لمعرفة اسم الحالة العلمي، وبعد هذا يمكن تحديد إن كانت من الحالات التي تنتقل بصورة مسيطرة أو بصورة متنحية.

ويتطلب الأمر دراسة الصبغيات لك ولزوجتك وللطفلة، وبناء على تقرير طبيب الأطفال ونوع الحالة يمكن إجابتك باحتمالية تكررها ومستقبل تطورها بإذن الله.

كما أنه وفي حالة الأمراض المنتقلة بالصبغيات فلا يوجد طريقة للوقاية منها، والحالة الوحيدة التي يمكن معها تفادي حدوث هذا النوع من الأمراض هو في حال تم إجراء الحمل عن طريق أطفال الأنابيب، بحيث يتم فحص صبغيات الأجنة في المختبر واستبعاد المصابة منها قبل إرجاعها للرحم، وهنا يجب أن يكون في المركز الطبي مختبر متطور ومؤهل لمثل هذه الدراسة.

العلاج في حالات التشوهات الخلقية يفصل حسب كل حالة وحسب ما يرافقها من تشوهات، والأساس فيها هي المعالجة التأهيلية الوظيفية في مراكز مختصة ومرخصة.

نسأل الله عز وجل أن يجعل صبرك في ميزان حسناتك، وأن يمن عليك بالذرية الصالحة والمعافاة؛ إنه على كل شيء قدير.
السؤال:
ابنتي عمرها 10 سنوات، ومريضة بتشوه خلقي في فقرات العمود الفقري العلوية وعظام القفص الصدري الأيمن وارتفاع وبروز بعظمة الكتف الأيسر، وأراجع بها عند استشاري عظام أطفال، وعملوا لها أشعة مقطعية ومغناطيسية واكتشف وجود اشتداد في الحبل الشوكي وحولت إلى المخ والأعصاب وأجريت لها عملية إزالة كيس دهني، وهي ـ بحمد الله ـ ناجحة وحولت لقسم العظام وأفادني بأنها تحتاج لعملية إنزال للكتف، والعملية تجميلية، مع العلم أنها تعاني من ميلان إلى اليمين في العمود الفقري ولكن البنت طبيعية وقوفها ومشيها وحواسها وإخراجها، ولا تعاني في ذلك من شيء.

هل عملية إنزال الكتف ناجحة ومأمونة؟ لأني ذهبت بها لاستشاري جراحة عظام أطفال مشهور فقال لي: لو أنها ابنتي ما عملت لها هذه العملية! لأنه حسب علمي لا توجد عملية إنزال كتف ناجحة، والطبيب المعالج لابنتي بروفسور مشهور، أرجو إفادتي ونصحي فأنا حقاً بين نارين، وقلق على ابنتي!

وهل التشوه الخلقي في الفقرات العلوية يؤثر على ابنتي مستقبلاً؟ لا أملك لكم إلا الدعاء، وجزاكم الله عنا خير ما جزى عبد عن عمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
نسأل الله عز وجل لها الشفاء.

بالنسبة للتشوهات التي تصيب المنطقة المحيطة بالنخاع والكتف والفقاريات من الصعب الحكم على نوع العلاج الأنسب إلا بالتقييم المناسب أولاً ثم المتابعة الدورية لتطور الطفلة بصورة دورية للتأكد من عدم حدوث تغير، إما في درجة الانحراف أو في تأثر باقي الجسم بوجود هذه التشوهات، وإما من ناحية الحركة أو وجود تقوس في الظهر أو فقاريات البطن أو الأكتاف.

أما اختيار نوع الجراحة المناسبة فبالطبع تعتمد على تقييم الطبيب وحالة المريض ومدى خبرته في هذا المجال، وليس كل طبيب متخصص في مجال معين بقادر على إجراء كافة العلاجات في نفس المجال، لذا من الأفضل عدم الاستعجال والاعتماد أولاً على العلاجات الطبيعية والوظيفية ومقارنة وضع الطفلة في فترات متقاربة وعدم التكاسل في المتابعة مع طبيب حريص ودقيق في تقييمه، وبذلك يمكنك التأكد من درجة تأثير الأمر على صحة الطفلة والخيار الآخر هو زيارة مركز أو مراسلة مركز متخصص في هذا المجال، وهناك مراكز كثيرة متخصصة في مجال جراحة العظام للأطفال ولهم خبرة كبيرة، ويمكن الاستفادة من رأيهم، هذا الخيار أيضاً متوفر ويمكنك استشارة الطبيب الأول بأي المراكز المناسبة لعرض حالة الطفلة عليهم.

والله الموفق.
السؤال:
ولدي عمره 3 سنوات، عندما ذهبت للطبيب للمراجعة حيث كان طفلي يشكو من ألم في بطنه، عملنا أشعة (التراساونت)، وقال لي الطبيب: إن طفلي لديه عيب خلقي في كلا الكليتين، حيث إن اليمنى مستقرة بالقرب من المثانة واليسرى في مكانها الصحيح ولكن مائلة، لا أعلم هل ستسبب له مشاكل أم الوضع طبيعي؟

مع العلم بأن الطبيب أفاد بأنه ربما عندما تكبر الأمعاء ستسبب له مشاكل.
أرجو الإفادة في أسرع وقت.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ بسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

إن وجود الكليتين أو إحداهما في الحوض مع ميلان في وضعها يعتبر من عيوب التطور المنتشرة بين الناس.

وهذه العيوب قد تؤدي في بعض الأحيان إلى صعوبة نزول البول من الكلية إلى المثانة البولية، مما قد يؤدي إلى تكون حصوات بالكلية، ولذلك لابد من الإكثار من شرب الماء لتفادي تراكم الأملاح بالكلية، بالإضافة إلى المتابعة الدورية كل ستة أشهر بإجراء تحليل للبول ووظائف الكلى، بالإضافة إلى موجات صوتية على البطن والحوض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد رزقنا الله بطفلة منذ عام ونصف ولله الحمد، ولكنها كانت مصابة بشق في الحلق، وتم إجراء عملية لها، وكانت مصابة بالتواء في القدمين وتم عمل جلسات لها ولله الحمد، ونريد أن ننجب ولكننا خائفون من تكرار هذه الحالة، فهل توجد تحاليل معينة قبل الإنجاب مرة أخرى؟ وهل حالة ابنتي عادية؟!

أفيدونا وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فلا توجد تحاليل يمكن عملها إذا كانت العيوب قد اقتصرت على شق الحلق والتواء القدمين، فهذه العيوب إذا كانت منفصلة - أي: غير مرتبطة مع عيوب أخرى - فإنها لا تمثل متلازمة وراثية، وغالباً ما ينتج الالتواء في القدمين عن وضع القدمين في ضغط، فتقصر أحد الأوتار من جهة عن الأخرى وبالتالي يحدث العيب.

وأما شق الحلق فغالباً ما ينتج عن وجود مادة من أغشية الطفل تسبب هذا الشق، أو صغر حجم الفك السفلي الذي يجعل اللسان أثناء تكوين الفم مدفوعاً لأعلى مما يسبب شق الحلق.

وكما ذكرت أن وجود هذه العيوب منفصلة وغير مرتبطة بعيوب خلقية أخرى، ولا تحمل خطورة، ولا تستلزم إجراء فحوصات، وأما في حالة وجود عيوب خلقية أخرى فهذا يستلزم إجراء تحليل وراثي للكرموسومات وتقييم الطفل بشكل جيد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ابني عمره 6 سنوات ويعاني من عيوب خلقية في جميع أعضاء بطنه: القلب على اليمين وجميع الأعضاء عكس مكانها، وتم تشخيص الحالة بحالة [كارتجنر]، وهو يُعاني من كثرة السعال ومن نوبات متكررة وبعض تهتكات في الرئتين، فهل من علاج أو بحث عن الحالة؛ لأنه يقال: إنها حالة نادرة، فهل من مشاكل عند كبر سنه؟

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله له الشفاء التام.

مرض [كارتجنر] هو مشكلة في وضع القلب وذلك بوجود القلب في الجهة اليمنى، وتكرر التهابات الجيوب الأنفية والرئة، وتكمن المشكلة على مستوى الخلايا حيث تعاني الخلايا من خلل في الأهداب الشعرية، والتي وظيفتها التخلص من الإفرازات الزائدة في الجسم وبخاصة الرئة، والمشكلة الأساسية تكمن في مشكلة الرئة وتكرار التهاباتها، وهذا قد يؤدي إلى حدوث تليف في الرئة مع تكرار الالتهابات، ولابد من العمل على التخفيف من درجة هذا التليف باستخدام علاجات بصورة مستمرة تعين على التخلص من الإفرازات وتمنع تكرار الالتهابات في الرئة.

هناك العديد من العلاجات الحديثة التي تعين على ذلك، أما في المستقبل فقد يكون العلاج الوحيد هو زراعة القلب والرئة إذا كان التأثير كبيراً في أنسجة الرئة.

لذا الوقاية خيرٌ من العلاج، فالمداومة على المتابعة الدورية والعلاج المستمر هو الأفضل الآن.

لكن لا يوجد علاج محدد في الوقت الراهن للتخلص من المشكلة الأساسية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد رزقت بمولود ولله الحمد، ولكن به زيادة أصبع في رجله اليمنى، حيث يوجد به ستة أصابع، اثنان حجمهما صغير، فهل ستسبب له مضايقات في كبره؟!

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

لا توجد مشكلة من الأصبع الزائد، وإنما يجب فحص الطفل جيداً للتأكد من عدم وجود أي عيوب خلقية أخرى، وإذا لم يوجد غير الأصبع الزائد فلا مشكلة، ويمكن إزالة الأصبع الزائد جراحياً حتى يتمكن من ارتداء الحذاء بسهولة، فلا تقلق من ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا كنت أريد أن أسأل أن لصديقتي طفلة عمرها سنة ونصف، ولكنها ولدت والمنطقة التناسلية مغلقة، وهي لا تعاني من أي شيء صحي، فقط الأم قلقة إذا كانت هذه المشكلة قد تسبب لها مضاعفات، مع العلم أنها ترى أن تجري الجراحة حين تكبر قليلاً، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Salma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العيوب الخلقية الجراحية تندرج تحتها أشكال كثيرة، ويجب على الجراح أن يقرر متى يتم إجراء الجراحة، أما الأم والأب فيجب أن يتبعوا تعليمات الطبيب.

بالطبع أنت لم تصفي لنا تفاصيل العيب الجراحي، لكن إذا كان انغلاق الجلد في المنطقة التناسلية فقط فيتم فتحها جراحياً ولا مشكلة، أما إذا كان العيب مركباً فيختلف الأمر.

الإجراء الجراحي لفتح انغلاق الجلد شيء بسيط ولا يستدعي الانتظار ولا يستدعي القلق، لكن يجب فحص الطفلة جيداً لاستبعاد وجود أي عيوب خلقية أخرى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا فتاة أبلغ من العمر 17 عاماً، قبل سنة تقريباً لاحظت بأن عظام القفص الصدري لدي غير متساوية، فالأيمن طبيعي والأيسر مستواه ليس مثل الأيمن، يعني أنه داخل مباشرة من المنتصف.

أعيش في مجتمع محافظ جداً، وحالنا ميسور، والخجل -يعني: منطقة الصدر- منعني من الكشف بهذا الموضوع لأي أحد من أهلي، علماً بأن علاقتي مع عائلتي ليست جيدة بما يكفي.

أعلم بأن هذا ليس عذراً وأني مخطئة بسكوتي، أرشدوني: هل هناك أضرار؟ ما سبب حدوث ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ضياء الأفق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

حسب الوصف الذي وصفته قد يكون ناجماً عن تشوه في جدار القفص الصدري، وهذه التشوهات قد تكون بسيطة أو تكون شديدة بحيث تضيق تجويف الصدر، وقد تؤثر على التهوية في الصدر، وإن تركت ولم تعالج قد يسبب ذلك ضيقاً في النفس في المستقبل، وقد يكون الأمر بسيطاً بحيث إنه لا يحتاج لأي عمل جراحي وإنما المراقبة.

هناك بعض الحالات التي تترافق مع بروز للأضلاع يكون سببها لين العظام الناجم عن نقص الفيتامين ( د ).

لذا مهم عرض الموضوع على الطبيب أو الطبيبة لكي تفحص الطبيبة الصدر، وتقدر مدى الحاجة لعمل أشعة أو تحاليل ومن ثم العلاج بعد ذلك.

الأمر لا يترك، ويجب الذهاب للطبيبة، والحمد لله؛ فإن العلاج في السعودية في المراكز الصحية مجاناً ويجب أن تفاتحي الوالدين بهذا الموضوع، ولا يوجد شيء يخجل منه الإنسان في هذا الموضوع، فهذه إرادة الله وعلينا البحث عن حل مبكر إن لزم ذلك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وجزاكم الله خيراً على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله أن يجعله في ميزان القائمين عليه.

بفضل الله وبحمده رزقنا الله بمولود منذ حوالي 15 يوما، ونسأل الله أن يكون ذرية طيبة صالحة تنصر الإسلام وتعز المسلمين، وعندما ذهبنا به إلى الطبيب لنختنه إذا بالطبيب يقول لنا: إن المولود به فتحتان للبول في العضو الذكرى، وأن الفتحة الثانية قريبة جداً من الفتحة الأصلية، وذهبنا به نحن والدكتور إلى دكتور مسالك فقال: نصبر حتى ثلاثة أشهر أو ستة أشهر لنرى ماذا نفعل، ولم نختنه حتى الآن.

فأرجو أن تشيروا علي في هذه الحالة ماذا أفعل؟؟ وهل هاتان الفتحتان لهما تأثير عليه في المستقبل؟ وهل هذه حالة طبيعية ليس لها آثار أخرى؟ وهل نختنه؟ وهل نعمل له عملية؟ علماً بأن الدكتور قال: إنه في بعض الحالات لا تؤثر هذه الفتحة الثانية لقربها من الأولى، فأفيدوني جزاكم الله خيراً، حيث إنه أول مولود لنا، وهذا الموضوع حول الفرحة والسعادة به إلى خوف وحزن عليه، فأرجو الرد سريعاً حتى أقدم على التصرف الصحيح، وجزاكم الله خيراً.

أبو أنس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

وجود فتحتين لمجرى البول هو حكمة خلقية قدرها سبحانه لولدك على غير ما اعتاده الناس، ولكن يجب عمل عملية لإغلاق الفتحة الثانية، كما يجب أيضاً عدم إجراء الختان للطفل في الوقت الحالي؛ لأنه من الممكن أن يستخدم طبيب الجراحة بعضاً من الجلد الزائد الذي يتم التخلص منه في عملية الختان في إصلاح العيب الموجود، لذا عليك ألا تجري عملية الختان الآن، وعليك باختيار طبيب مناسب لإجراء العملية، وهذه العملية يجريها جراح التجميل، جراح المسالك البولية وجراح الأطفال.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي طفل عمره الآن ثلاث سنوات يعاني من استسقاء دماغي سببه تضخم في الأوعية الدموية.

هناك تشوه في الشريان الرئيسي للدماغ، الآن لا يتكلم، لا يمشي، عرضته على الأطباء في الأردن منذ أن كان بعمر ستة أشهر.

طبعاً منذ ولادته كان طبيعياً لكن وزنه أربعة كيلو ونصف، وأنا أشك أنها عين؛ لأن الطب عجز عن حالته! فأرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Hala حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

الطب لا يستطيع أن يحل كل المشكلات، فما زالت هناك الكثير من المشكلات التي يعجز الطب عن حلها (وَمَا أُوتِيتُمْ مِنَ الْعِلْمِ إِلَّا قَلِيلًا) [الإسراء:85]، لكن هذا لا يعني أن سبب المرض هو العين أو أن نلجأ إلى غير الأطباء لحل المشكلة.

أما عن مرض طفلك فهو مولود بعيب خلقي في وريد رئيسي في المخ أدى إلى حدوث استسقاء بالدماغ، هذا الاستسقاء يستلزم إجراء عملية جراحية بتركيب (Shunt) وصلة ما بين المخ والغشاء البريتوني في البطن لإزالة السائل الدماغي الزائد؛ حتى لا يضغط على خلايا المخ ويسبب ضموراً بتلك الخلايا مما ينتج عنه إعاقة حركية أو ذهنية.

بما أنك ذكرت أن طفلك البالغ ثلاث سنوات لا يمشي ولا يتكلم هذا يعني أنه قد حدث له ضمور في خلايا المخ، بالطبع أنت لم تتحدثي عن عملية جراحية، ولم تذكري الكثير من التفاصيل.

لكن ما أود أن أذكرك به هو أن هذا قضاء الله، وأن علينا أن نأخذ بالأسباب، ونستعين بالأطباء ونحمد الله على كل الأحوال، وعليك بالصبر واحتساب ذلك عند الله سبحانه وتعالى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
رزقت بطفل لديه يد يوجد بها إصبعان فقط، وهما السبابة والخنصر، فهل بالضرورة أن تكون هذه الحالة أعراض إحدى المتلازمات، أي: لها علاقة بالكروموسومات؟

وكيف يمكن معرفة سبب الحالة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا كانت يد واحدة بها إصبعان فقط واليد الأخرى سليمة، وإذا كان لا يوجد أي عيوب أخرى بالطفل؛ فالأغلب أنها ليست متلازمة، وإنما يرجع السبب في الغالب إلى ما يسمى "Amniotic fluid band" أو حزام السائل الأمنيوزى، وهو السائل المحيط بالجنين، وأحياناً تحدث هذه الحالة فتؤدي إلى بتر أحد الأطراف، سواء كان بتراً كلياً أو جزئياً.

تحديد سبب الحالة ليس بالسهل، لكن أن نتعرف هل طفلك طبيعي أم لا؟ فيجب أن يفحصه طبيب أطفال متخصص لكي يطمئنك على خلوه من أي عيوب أخرى.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي حامل في الأسبوع 32، وقد أجريت له أشعة (السونار) قبل أيام واكتشفوا أن للطفل كلية واحدة، أما الثانية فهي في غير محلها، أي: موجودة في الأسفل، إضافة إلى ذلك أنها صغيرة جداً.

السؤال الأول: هل هناك علاج للطفل وهو في رحم أمه؟

السؤال الثاني: هل هناك احتمال أن تلد الأم بعملية قيصرية؟

السؤال الثالث: ما هي حالة الطفل الآن؟ وعندما يولد هل يحتاج لعملية أو رعاية خاصة؟

علماً أنه الطفل الثاني، أما الطفل الأول فهو سليم معافى والحمد لله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

بالنسبة لسؤالك الأول بخصوص: هل هناك علاج للطفل داخل الرحم؟ فمن الصعب عمل عمليات جراحية للطفل وهو داخل رحم أمه إلا في حالات قليلة للغاية، وتستلزم بالطبع خبراء في هذا المجال، أما بخصوص حالة طفلك فهناك كلية تعمل وهذا يكفي الطفل تماماً، ويمكن أن يعيش بتلك الكلية الواحدة سليماً معافى - إن شاء الله - إذا كانت تلك الكلية الموجودة تعمل بشكل طبيعي، ولا يوجد بها أي تشوهات خلقية.

أما الكلية الأخرى الغائبة أو الصغيرة جداً فيمكن أن تترك هكذا أو أن تستأصل إذا سببت أي نوع من المشاكل.

وبالنسبة لسؤالك: هل تلد الأم ولادة قيصرية؟ فالتأثير الوحيد هو أن معظم السائل المحيط بالطفل يتكون من بول الطفل، وبالتالي يجب أن تكون هناك كلية تعمل، وإذا كان هناك سائل كاف حول الجنين فهذا دليل على عمل الكلية الموجودة، وبالتالي يمكن أن تلد الأم طبيعياً، إلا إذا كان هناك مانع آخر من وضع الطفل داخل الرحم أو ضيق الحوض، أي: الأسباب الأخرى التي لا تتعلق بالجنين نفسه.

أما سؤالك الثالث فحالة الطفل جيدة إذا كان هناك سائل كاف حوله، وهو دليل على عمل الكلية الوحيدة الموجودة، أما بعد الولادة فيجب عمل فحوصات لتقييم وظائف الكلى، وعمل أشعة موجات صوتية لفحص الكلية الموجودة، والتأكد من خلوها من العيوب.

ونتمنى لك ولطفلك السلامة إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عندي بنت خالتي عمرها سنة ونصف، ولدت وعندها في كل يد أصبع زائد، وكذلك في رجليها ستة أصابع في أعضائها الأربعة.

فما حكم الشرع في إزالة هذه الأصابع وخصوصاً أصابع القدم، تقول أمها: إنها تخاف من أن يشكل لها عائقاً في ارتداء الحذاء مستقبلا.

وعند استشارتهم لبعض الناس قيل لهم: إن إزالتهم لها عبر عملية جراحية قد تصيبها بمرض السرطان، فما هو مدى صحة هذا القول؟ وما هو الحكم الشرعي في إزالة هذه الأصابع الزائدة؟

أفيدونا جزاكم الله ألف خير، ونحن ننتظر الإجابة بارك الله فيكم وفي جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الناحية الطبية فإن إزالة الأصابع الزائدة في القدمين تسمح بحركة أفضل، ومن ناحية أخرى فإن بقاء الإصبع الزائد في القدم قد يسبب ألماً، أو صعوبة في لبس الإحذية، لذا فمن الناحية الطبية يفضل إزالة الأصبع الزائد في القدمين، وهذا يعتبر تشوهاً خلقياً مثل بقية التشوهات الخلقية التي تحتاج إلى علاج إن كانت تسبب ألماً، أو تسبب عائقاً صحياً، أو حتى عائقاً نفسياً.

العملية بسيطة جداً، ويجب أن تجرى بين سن 9-12 شهراً من العمر، وذلك قبل أن يبدأ الطفل لبس الأحذية.

أما بالنسبة للأصابع الزائدة في اليدين فهي من الناحية الطبية لا تسبب عائقاً لوظيفة اليد، إلا إن كان هذا التشوه يؤثر على نفسية الشخص، فإنها تستأصل ولا يوجد أي دليل علمي على أن استئصال هذه الأصابع الزائدة يزيد من نسبة حصول السرطان.

أما من الناحية الشرعية فنرجو مراسلة قسم الفتوى على الرابط التالي:
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لقد رزقت بطفلين، والحمد لله فقد توفيا بعد الولادة مباشرة، الطفلان ليسا توأمين، إنما كل طفل في سنة مختلفة، هناك تشوهات خلقية، فما هي الأسباب؟ وما هي التحاليل التي يجب أن أعملها أنا وزوجتي؟

أرجو كتابة الرد بالتفصيل؛ لأني سأقوم بطباعة الرد وإعطائه للدكتورة المختصة.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Aaaaaaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

بداية: فإننا نسأل الله أن يلهمك الصبر، وأن يبدلك خيراً، فمن المعروف أن هناك نسبة من الأطفال يولدون ببعض العيوب الخلقية أو التشوهات، وتتم الإصابة بها أثناء فترة الحمل، وتصيب هذه التشوهات أي عضو من أعضاء الجسم، فيمكن أن تصيب القلب أو المخ أو الرئة أو الكبد أو العظام، أو حتى الجهاز الهضمي والعصبي، ويمكن أن تحدث هذه التشوهات بسبب عوامل جينية تسمم الحمل، أو تعرض الطفل لمشاكل أثناء ولادته.

وتوجد أنواع عديدة للتشوهات الخلقية، ولكن من أكثرها شيوعاً تلك المتصلة بالقلب والجهاز الدوري بنسبة 1/115 مولوداً، وفي الوقت الحاضر أصبح تشخيص العيوب الخلقية ممكناً في مرحلة مبكرة من عمر الجنين، بل ويمكن علاجها أيضاً وهو ما زال جنيناً في رحم أمه.

بالنسبة للتحاليل والفحوصات للتأكد من سلامة الجنين هناك طرق مختلفة ومنها الموجات الصوتية تستطيع الكشف عن بعض الأمراض الوراثية، وتعتبر الأشعة الصوتية ذات الأبعاد الثلاثية أكثر دقة في تشخيص بعض الأمراض الوراثية، تحليل (الألفا فيتو بروتين) للأم الحامل، والتحليل الثلاثي، وفحص السائل الأمينوسي.

ونسأل الله لكم دوام الصحة والعافية، وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ سبع سنوات، ولدت لي طفلة عمرها الآن خمس سنوات وتسعة أشهر، ومنذ عامين ولدت طفل ذكر مشوه (شفة أرنب) عاش أربعة أشهر، علماً بأنني عند حمله كنت أُعاني من نزفٍ شديد ولم يتم إعطائي حمض الفوليك, أجريت مسح بطانة رحم، ومنذ سنة أصبحت دورتي الشهرية أقل، علماً بأنني قمت باستشارة الأطباء وتم إعطائي حبوب منع حمل لفترة من الزمن، ومنذ ثلاثة أشهر أجريت عملية توسيع عنق الرحم واستئصال بوليبات وكوي واسع باطني وخارجي، وقد أجريت لي عدة تحاليل anti-toxoplasosis = 1/4, lupus anti coagulant = negative , anticardiolipin screen ( G , A . M ) negative (0,24 ) , TSH 3rd Generation = 1,98 , prolactin = 24,6 , Glucose = 87 , anti thyroid antibody = 12,2 , anti-thyrglobulin antib0dies anti - CMV - lg G =26,5 positive (270 )
مع العلم بأنني تركت المانع الطبيعي (القذف الخارجي) هذا الأسبوع مع إنهائي لتحاميل مهبلية وصفها لي طبيبي الذي أجرى لي العملية (طبعاً تحاليلي السابقة قبل إجراء العملية).

أرجوكم طمئنوني -رعاكم الله- عن احتمال تكرر الحالة السابقة، علماً بأنه لا توجد بيني وبين زوجي أي قرابة، ولا توجد في عائلتنا أي أمراض وراثية، ولا توجد أي حالة لأمراض عصبية، ولم تكن هناك عندي أي حالة إجهاض.

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نبراس حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم يتم حتى الآن التأكد أو الإثبات طبياً إذا كانت هذه الحالة لها علاقة بالوراثة، وتُعتبر من مشاكل العيوب الخلقية، وهي عيوب تحدث في أربطة الفكين حيث تُصيب حالة من بين كل 700 حالة ولادة.

في حالة أن الأم والأب لا يُعانون من شفة الأرنب أو تشوهاتٍ فى الحلق والوجه، وظهر لهم مولودٌ مصابٌ بالشفة الأرنبية، وبعد التحليل اتضح السبب وراء ذلك، أو أن الطفل مصابٌ بمتلازمة مرضية نتيجة خلل فى الجينات، ففرصة تكرار الشفة الأرنبية تصل ما بين 2 - 8 % .

وهناك أسباب عديدة للشفة الأرنبية، منها أسباب غير معروفة، ومنها: تعرض الحامل للإشعاعات بكثرة، وتناول الحامل بعض أنواع الأدوية، مثل أدوية الصرع، وقد تكون هناك أسبابٌ جينية كخلل في الجينات، ولوحظ أيضاً هذه الحالة عند زواج الأقارب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لدي نتوء عظمي بالصدر من الولادة، حيث كل من الجانبين الأيسر والأيمن به عظم ظاهر للخارج.

صديقي أخبرني أن أخاه لديه هذا العيب الخلقي أيضاً، وأن هذا من الممكن أن يؤثر في نمو الأجهزة مثل الرئة والأجهزة الباطنية التي تقع خلف العظام، حيث إنها لا تجد المتسع الكافي لها لكي تنمو بشكل طبيعي، وسألت فقالوا لي: إن هذا يحتمل أن يكون بسبب أن أمي كانت لا تتبع العادات الصحية في الجلوس أثناء فترة الحمل.

وأنا أريد أن أستفسر عن الذي لدي، وهل يؤدي لمتاعب صحية؟ لأني ألاحظ أن تنفسي ليس عميقاً وينفد مني الأوكسجين بعد بذل أقل جهد، وهل هناك شيء أستطيع عمله؟ هل أذهب وأستشير دكتوراً؟ أم أن هذا شيء طبيعي ولا أستطيع عمل شيء؟

وجزاكم الله عن الأمة الإسلامية خير الجزاء.
ووفقكم لكل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ العزيز/ أمين حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فلابد من تقييم الأمر عند الطبيب لمعرفة نوع النتوء وأثره في الجسم، إلا أنه عند هذا السن وبما أنه لم يظهر عليك أعراض في السابق فمن النادر أن يكون لها أثر بعيد المدى، إلا أن إحساسك بصعوبة في التنفس عند بذل الجهد لابد أن يقيم عند الطبيب؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص، وسيقوم بإجراء بعض الفحوصات البسيطة التي ستساعد على تقييم الأمر ومعرفة الأثر عليك.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
إنني أعاني من مشكلة أعتقد أنها سببت لي مشكلة نفسية، وهي أنني قد خلقني الله عز وجل وقد أصبت بعيب تشريحي (خلقي) في مجرى البول، وإنني الآن أود أن أتقدم إلى الزواج، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ هاني السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فالعيوب التشريحية للجهاز التناسلي عديدة ومتنوعة، وتختلف في شدتها من شخص إلى آخر، منها ما هو متعلق بفتحة البول، وإما أن تكون في الجزء السفلي من الجهاز التناسلي أو في الجزء العلوي، وأحياناً تكون أقرب إلى منطقة العانة، ويتم العلاج بالتدخل الجراحي لتصليح هذا العيب.

كما يمكن أن تكون المشكلة في موقع الخصية بأن تكون الخصية في غير مكانها الطبيعي، والعلاج يتم إما جراحياً أو باستخدام بعض أنواع الهرمونات، وقد تكمن المشكلة في شكل الجهاز التناسلي، وغيرها من المشاكل، وفي سؤالك لم تحدد المشكلة بالضبط، وهل عرض الأمر على الطبيب، وما هي العلاجات التي قدمت لك في الصغر، وما هي أبعاد المشكلة الآن؟؟

ويمكن أن تستشير طبيباً متخصصاً في مجال المسالك البولية لمعرفة مدى الحاجة إلى أي علاج، أم أن الأمر بسيط ولا يحتاج إلى أي نوع من التدخل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا عمري 18، ولديَّ (فلات فوت)، ما اكتشفته إلا قريباً، كان عمري 17، وكتب لي حذاء -الله يكرمكم- واشتريته قبل شهر وأنا مداومة عليه إلى الآن.

وعندي القدم اليسرى تعبانة، ومسطحة أكثر من اليمنى، فيها عظمة بارزة، وإذا مشيت على الرخام أو البلاط يكون لها صوت، وأحس أن الحذاء ما نفع معها، أحس بألم فيها، وخصوصاً إذا ركضت، وفي بعض الفترات أحس بركبي، هل هو منها أم لا؟

وقال لي دكتور: إنه إذا وقف سن النمو فلابد من تدخل جراحي، وأنا أعرف أن توقف النمو في سن 18 عند البنات.
أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الكريمة/ أثير حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فالقدم المسطحة تظهر من الصغر، ويكون العلاج الأمثل كلما كان العمر أصغر؛ لتكون الاستجابة جيدة، وفي حالة الكشف المتأخر يمكن استخدام الحذاء، والذي يحتاج إلى بعض الصبر للحصول على النتائج مع الوقت.

أما في حالة عدم الشعور بالتحسن، ومراجعة الطبيب، ومعرفة رأيه؛ فقد تكون الجراحة هي العلاج الأمثل في هذه الحالة، وخصوصاً إذا كان استخدام الحذاء الخاص متأخراً بعض الشيء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شابٌّ ظهرت علي صفات الرجولة، ولكن هيكلي كهيكل الفتاة، فأنا عريض الحوض صغير الكتفين، وما يعرفه الكل أن الرجل يكون عريض الكتفين صغير الحوض، أرجو تبيين جميع التفاصيل حول مشكلتي وجميع سبل العلاج؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كلامك صحيح بأن الرجل عريض المنكبين وصغير الحوض، والمرأة على العكس من ذلك، إلا أنه أحياناً تجد أن هناك بعض الرجال عندهم المناكب صغيرة، خاصة إن كان هناك أشخاص في العائلة لهم هذا الشكل الخارجي، وهذا الشكل لا يهم في القدرة الجنسية.

وأما ما يهمنا هو أن تكون الصفات الذكورية كلها موجودة من حجم العضو الذكري، والانتصاب العفوي الليلي، والاحتلام الليلي، وتوزع الشعر الذكري في العانة والإبط، والميل للجنس الآخر.

للتأكد من وجود الصفات الذكورية تُجرى بعض الاختبارات الهرمونية من قبل طبيب الغدد الصماء؛ للتأكد من الجينات - الصبغيات - بأنها صبغيات ذكرية وأن الهرمونات سليمة.

إن تم التأكد من ذلك فعليك بممارسة التمارين الرياضية لكمال الأجسام والتي تستطيع بها أن تركز على العضلات التي تريدها ليتحسن حجمها وشكلها.

وبالله التوفيق.