OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

في استشارتي السابقة تم وصف لي دافلون500 لعلاج البواسير من الدرجة الأولى والثانية، ولاحظت تحسناً ملحوظاً في كل يوم، في تقلص حجمها، واستخدمت (دافلون) لمدة تقل عن شهر، وما زلت مستمرة، تم وصف دافلون لي لمدة 3 أشهر، لكي تختفي البواسير بالكامل.

هل (دافلون) له أضرار على الكلى أو أي عضو، بأي شكل؟ لأني آخذ حبتين مرة واحدة، لمدة 3 أشهر، وخائفة من أن أضر أعضاء سليمة، في سبيل معالجة أعضاء أخرى!

أشعر بألم طفيف بالكلى، لا أعلم هل هي وسوسة أم من العلاج؟! علمًا أني لا أستعمل أي علاج آخر.

هل إذا تم شفائي من البواسير -إن شاء الله- واختفت وأوقفت (دافلون)، هل من الممكن أن تعود بلا سبب إذا لم تكن هناك أسباب تؤدي لعودتها، مثل الإمساك والجلوس الطويل؟

هل (دافلون) يعالج الشرخ؟ وما هو علاج الشرخ الذي مدته 3 أشهر -غير جراحياً- علمًا بأنه لا يوجد أي نزيف، ولكن إحساس بعدم الراحة أثناء الجلوس بالرغم من استخدامي للمراهم المسكنة فأنا مؤمنة بأن هناك علاج عدا قطع العضلة.

المشكلة أتعبتني نفسيًا فلم أعد أستمتع بالحياة، علمًا بأني جامعية وشابة، فبدأت أشعر أني كبيرة بالسن، وأصبحت في هوس بالقراءة عن مشكلتي، وهوس بالقراءة عن الأمراض! فكيف أتخطى مشكلتي نفسيًا؟

شاكرة لعطائكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shaima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كبسولات (دافلون) تعالج وتقوي الأوعية الدموية، مثل ضعف الأوردة في مرض دوالي الساقين، ودوالي الخصية عند الرجال، كما أنها تعالج البواسير من الدرجة الأولى والثانية، ويساعد في التئام الشعيرات الدموية التي تنزف في الشرخ الشرجي، ولذلك يفيد (دافلون) في علاج الشرخ، كما يفيد في علاج البواسير ومضاعفاته الجانبية لا تذكر، تتمثل في الغثيان أحياناً، وبعض الإسهال والحكة، وليس شرطاً حدوث تلك المضاعفات، مع كل من يتناول (دافلون)، وليس له تأثير جانبي على وظائف الكلى، ومن السهل فحص البول ووظائف الكلى للاطمئنان.

البواسير والشرخ الشرجي قد يعودا، قد تعود إذا تكرر السبب الرئيسي وهو الإمساك، وفي حال الالتزام بالنصائح في الاستشارة السابقة فلن تعود البواسير أو الشرخ -إن شاء الله.

يجب الإكثار من شرب الماء والعصائر، خصوصاً عصير الخوخ، وتناول فاكهة التين الطازج، أو المجفف المنقوع، والإكثار من تناول السلطات مع زيت الزيتون، والإكثار من الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف، مثل الخضروات المطبوخة مثل البامية والكوسة والملوخية.

مع تناول الخبز الأسمر، وشوربة الشوفان والبرغل وجريش القمح مع الحليب قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير والشرخ في الشفاء التام والسريع.

مع ضرورة تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يومياً، للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية -إن شاء الله تعالى- بالإضافة إلى علاج الشرخ الشرجي، والأهم عدم عودتهما مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 16 سنة، وأعاني من ألم في الكلى من الجهة اليمنى، وتبين من خلال الأشعة والتحاليل أن لدي توسعا في الحالب الأيمن، ما علاجه؟ وما سبب تكرار التهاب المسالك البولية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود التوسع في الحالب الأيمن هو غالبا دليل على وجود حصاة في الحالب أدت لهذا التوسع, وفي هذه الحالة يفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض المسالك البولية؛ لإتمام الدراسة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة لذلك.

ويمكن أن تكون هذه الحصاة هي السبب بتكرار الالتهابات البولية لديك, مع أنه من المعلوم أن الالتهابات البولية شائعة لدى النساء وذلك بسبب الوضع التشريحي للمنطقة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ارتفاع الضغط وسبب لي فشلا كلويا من الدرجة الرابعة، حاليا أسيطر على الضغط باستخدام الأدوية (بيتا بلوك وادلات ومدرر هيكريتون).

سؤالي: الأخصائي وصف لي دواء أستاتين للدهون، وأنا قرأت في بعض المواقع الطبية أنه مضر للكلى، فتركته لمدة ستة أشهر، وقمت باستخدام الحليب كامل الدسم والأجبان كاملة الدسم، وتناول شوربة اللحم، واستخدام زيت الزيتون خلال هذه الفترة، وقمت بفحص الدهون وكانت النتيجة ما يلي:

ldl =128 {
Hdl45.1
Trig73
Cholesterol=193

هل تنصحوني بالرجوع لدواء أستاتين 20mg أو الاستمرار بتركه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب لك الشفاء والعافية من كل داء.

إن دواء الستاتين يمكن استعماله في حالة قصور الكلية، والسبب أن الاستقلاب الرئيسي للدواء هو في الكبد وليس في الكلية، لذا لا مانع من استعماله لديك، وينصح بالعودة لاستعماله.

وأن الحمية التي اتبعتها لم تكن بالحمية الصحيحة، إذ ينصح بالابتعاد عن الدهون والدسم وليس الإكثار منها.

وإليك بعض النصائح المتعلقة بالحمية:

- إذ ينصح بالاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة، والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة.

- تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

- والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي.

- وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

- والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

- وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي؛ إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 33 سنة، أعاني من ألم في الخاصرة اليسرى، ذهبت للمستشفى وعملت عدة فحوصات: دم وبول، وعملت أشعة السونار، وألترا ساوند، وأشعه إكس التي ترى ولا توضح وجود حصى في الكلى، مع العلم أن الألم ويذهب ويرجع بين وقت وآخر، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بما أن نتائج الدراسة من ناحية الكلية كانت سليمة -والحمد لله-، فإن الآلام في الجهة اليسرى التي تعاني منها، يمكن أن تكون بأسباب عضلية، أو بسبب تشنج في القولون، وغازات البطن، ويمكن أن تكون بسبب آلام عصبية، بسبب انضغاط الأعصاب، بسبب تضيق المسافة بين الفقرات، أو الديسك.

لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الكشف الطبي للتشخيص، ووضع خطة علاجية مناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا لدي كلية واحدة منذ ولادتي، فهي من خلق الله ولله الحمد.

س1: ما هي العصائر والأطعمة المفيدة للكلية؟

س2: أنا مبتعد عن المشروبات الغازية منذ سنة ونصف, هل يوجد ضرر إذا شربت البيرة الخالية من الكحول بنكهات مختلفة كنهة التوت وغيره مرتين بالأسبوع؟

وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم النصائح للحفاظ على وظيفة الكلية وتجنب أضرارها: الابتعاد قدر الإمكان عن المشروبات الملونة بشكل عام، والمشروبات الغازية بصورة خاصة؛ لما لهذه المشروبات من أضرار على وظائف الكلى خاصة والجسم عامة، واستبدالها بالعصائر الطبيعية الطازجة.

وينصح بالإكثار من شرب الماء (2 - 2.5) ليتر يوميًا على الأقل، وتجنب الإصابة بالجفاف، وخاصة في الحالات التي يخسر فيها الجسم السوائل بكثرة مثل ارتفاع الحرارة والإسهال.

وينصح بالتخفيف من تناول الملح بشكل عام، والابتعاد عن الأطعمة المالحة كالمخللات؛ لأنها تؤدي لاحتباس السوائل في الجسم وارتفاع تدريجي في الضغط الشرياني، مما يؤدي لتأذي وظائف الكلية.

الاعتدال في تناول البروتينات وخاصة الحيوانية كاللحوم، ومحاولة الاعتماد في الحمية الغذائية على الخضار والفواكه الطازجة بصورة أكبر.

الابتعاد عن تناول الأدوية وخاصة المسكنات والمضادات الحيوية إلا عند الضرورة وبإشراف طبي مع الإكثار من شرب الماء خلال فترة العلاج بهذه الأدوية.

الاعتياد على الحياة الصحية بالنوم المبكر، والاستيقاظ باكرا, وتناول الوجبات الصحية بانتظام وخاصة وجبة الفطور, وممارسة الرياضة بصورة منتظمة.

وينصح مرضى ارتفاع ضغط الدم والسكري بالالتزام بالحمية والعلاجات بصورة منتظمة ومحاولة ضبط أرقام سكر الدم والضغط ضمن الحدود الطبيعية؛ لأن ذلك يساعد على الحفاظ على وظائف الكلية ضمن الحدود الطبيعية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من ارتفاع في وظائف الكلى، فالكرياتين 486، واليوريا 13، ولدي السكر من النوع الأول، والضغط مرتفع منذ أسبوع، وتم صرف علاج لضغط املور 10 ولبتالول 200 مرتين، وانتظم الضغط مع العلاج، وعندي تحاليل وتقرير تحول لمستشفى يوجد فيه استشاري الكلى، ولكن لا أعرف كيف أرفقه؟

اليوم أخرجوني من المستشفى، وقالوا راجعي استشاري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالمجيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسبما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من داء السكري وارتفاع ضغط الدم، وغالبا هما العاملان المسببان لارتفاع معدلات وظائف الكلى، لذا يفضل حاليا الاستمرار بالعلاج المصروف من قبل طبيبك المعالج، مع الحفاظ قدر الإمكان على أرقام الضغط والسكر ضمن الحدود الطبيعية، والالتزام بالحمية المناسبة، ولابد من المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الكلى لإجراء الدراسة الشاملة للكلية، ومعرفة درجة الإصابة لتحديد الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


أعاني منذ 6 سنوات من ارتفاع الضغط، وأتناول الأدوية التالية:
- Olmesartan medoxomil 20 mg 2 tab daily
- Nebilet 1 tab daily
- Ivabradin 1 tab daily

عانيت منذ 3 سنوات من مغص كلوي حاد بسبب وجود حصوتين في الكلية اليمنى، وقد خضعت لعملية تفتيت بالرنين المغناطيسي، وكانت آثار ما بعد العملية سيئة للغاية من نزول دم بدل البول وقطع لحمية لا أعلم ما هي واستفراغ؛ مما أدى لنزول وزني 4 كيلو خلال 5 أيام فقط، والآن عاد لي المغص الكلوي الحاد في الكلية اليسرى والألم يتسبب في استيقاظي من النوم الساعة الثانية والثالثة صباحًا، مما يضطرني للذهاب إلى طوارئ المستشفيات فجرًا، والمشكلة أن الأطباء هناك لا يوافقون على إعطائي إبرة مسكنة؛ لأنني أعاني من ارتفاع ضغط الدم ويقومون بوضع المحاليل، والتي تأخذ وقتًا لتسكن الألم، والآن أستعمل هذه الأدوية:
CYSTONE
EPIMAG
BUSCOPAN
ROXONIN

أريد أن أعرف هل لمرض ارتفاع الضغط والأدوية التي أتناولها لعلاجه علاقة بتكون الحصوات في الكلى؟ بالرغم من تناولي كميات كافية من المياه والعصائر ومشروبات الشعير، فهناك من يقول إن عندي خللا في توزيع السوائل في الجسم بسبب ارتفاع الضغط، وهناك من يقول إنها وراثة.

الأطباء لا يعطونني جوابًا شافيًا، وقد تعبت جدًا من الآلام التي تأتيني بين حين وآخر، ولا أريد إعادة تجربة عملية التفتيت فقد عانيت الأمرّين في المرة السابقة، فماذا أفعل الآن؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون الحصيات البولية سببها وراثي عادة، وسببها أن الجسم يطرح كمية كبيرة من الأملاح في البول، وأن زيادة كثافة هذه الأملاح يؤدي إلى تكون الحصيات في الجهاز البولي، ولا علاقة لهذه الحالة بارتفاع الضغط الشرياني، أو أدوية الضغط، ولكن الحصيات البولية يمكن أن تتسبب في ارتفاع الضغط الشرياني.

وأهم النصائح العلاجية هي الإكثار من شرب السوائل، وخاصة الماء على الأقل 2.5 إلى 3 ليتر يوميًا، مع اتباع الحمية التي تعتبر مساعدة، وليست علاجية، فبالنسبة لأملاح حمض البول تعتمد الحمية على التخفيف من اللحوم الحمراء، والاعتماد على اللحوم البيضاء كالسمك والدجاج، ولكن بكميات معتدلة، وكذلك التخفيف من البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول والمكسرات.

وبالنسبة لأملاح الكالسيوم تعتمد الحمية على التخفيف من الأطعمة المحتوية على الكالسيوم مثل: منتجات الألبان، والكرنب، والملفوف، والتين المجفف، وجبنة الشيدر.

وبالنسبة للأوكسالات، تعتمد الحمية على التخفيف من السبانخ والشاي الأحمر والشوكولاته، والجوز والبندق، من الأطعمة المفيدة لأملاح البول: البقدونس وعصير الليمون والشاي الأخضر.

وبالنسبة للأدوية ينصح فقط بالمسكنات، وبعض الفوارات الخاصة بذلك، ولكن في بعض الحالات، وخاصة عند وجود حصيات كبيرة أو تؤدي لانسداد الطرق البولية لا بد عندها من العلاج بالتفتيت، أو بالجراحة؛ لذا ينصح باستمرار المتابعة مع طبيبك المعالج مع اتباع التعليمات الطبية.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
أنا فتاة أبلغ من العمر 14 سنة، أجريت التحاليل في يوم 6-5-2015 وعندما أتينا بنتائج التحاليل أخبروني أنه يوجد لدي صديد في الكلى والتهاب في المسالك وأملاح، وصرفوا لي أدوية لفترة محددة، ولكن الألم مستمر لهذا اليوم؟ فما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أين يوجد الألم؟ هل هو في الكلى ( في الجانبين) أم في المثانة (أسفل البطن)؟ على العموم لا بد من عمل مزرعة بول وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقًا للمزرعة, كما أنه لا بد من عمل موجات صوتية على البطن والحوض لمعرفة سبب التهاب المسالك البولية.

ولا بد من الإكثار من شرب الماء حتى يصبح لون البول قريبًا من الماء؛ وذلك لإذابة الأملاح وتخفيف تركيز الصديد في البول.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ حوالي 5 أشهر أو أكثر زوجي عمل تحليل شامل، وظهر فيه أن نسبة الكرياتنين عالية في الدم، وتبلغ نسبتها 145، ولم يلق لها الطبيب بالا، ونصحه بشرب المياه الكثيرة، وأنها قد تكون حالة عارضة.

ومنذ أسبوعين تقريبًا قام زوجي بفحوصات مرة أخرى، ووجدنا النسبة هي 148 فنصحه الطبيب بعمل أشعة، واتضح أنه مولود بكلية واحدة، وقال الطبيب إنها متضخمة، وأن هذا شيء جيد لحالته، لكنها لا تعمل بكفاءة كليتين، وحولنا على طبيب متخصص لأمراض الكلى الذي طلب تحليل بول، وكانت نتيجته سليمة -الحمد لله- وطلب تحليلان آخران وهما:
C3 , Correcteca، والحمد لله نتيجتهما سليمة، وفي المعدل الطبيعي.

وقد احتار الطبيب وفكر بعمل مسحة لزوجي، ولكنه متردد في الأمر، وقال لزوجي إنه يمكن أن تكون لها مضاعفات.

زوجي يبلغ من العمر 27 سنة، ويعالج من كسل الغدة الدرقية، وهو الدواء الدائم عليه، وعنده انزلاق غضروفي، ولكنه يأخذ دواءه عند الحاجة، ولم يأخذه منذ 5 شهور تقريبًا.

ملحوظة : المعدل الطبيعي للكرياتينين في المعمل كان من 62 - 106

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم حبيبة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع الكرياتنين واستمرار ارتفاعه يمثل خللا في عمل الكلى، ويحتاج إلى فحوصات لتحديد أسباب المشكلة، فقد تكون إما بسبب تركيبة الكلى، أو بسبب مشاكل متعلقة بالمناعة، ومشاكل صحية أخرى في الجسم؛ ولذا عليكم بزيارة مركز متخصص في مجال الكلى، وإجراء الفحوصات واستخدام علاج يساعد الكلى على أداء عملها.

وأما مشكلة الغدة، وهل هناك علاقة فهذا الأمر يعتمد على فحوصات الدم التي سيجريها الطبيب، وهناك وسائل عدة لفحص الكلى باستخدام التصوير النووي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي كيس في الكلية اليمنى بحجم 122 ملم، والطبيب قال لي: يجب استئصال الكلية، أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شداد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مجرد وجود كيس في الكلية لا يستدعي استئصال الكلية، إذ أن هذه الأكياس تتم مراقبتها بصورة دورية، وإجراء تصوير لها وتقدير حجمها وطبيعتها.

ولكن حسب الحجم الذي ذكرته فإنه يعتبر كبيرًا جدًا، ولا بد أنه يؤثر على الكلية، أو حتى يعطل عمل الكلية، ويخشى من أنه سيؤدي لارتفاع في الضغط الشرياني، كما يخشى من التهابه، أو تمزقه -لا قدر الله- مما يؤدي لنزف شديد.

لذا يفضل اتباع توصيات طبيبك المعالج، وإجراء العملية اللازمة إن كان طبيبك قد أجرى لك الدراسة والاستشارات اللازمة، والتي قد أوصت باستئصال الكلية، وأن ذلك غالبًا خشية الالتهابات الشديدة، أو النزف، أو ارتفاع الضغط الشرياني.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصيب والدي بجلطة في شرايين القلب، وعنده ضغط دم، ولكنه لم يعلم به إلا بعد الجلطة. ويعاني أ-يضاً- من ارتفاع نسبة وظائف الكلى، وهي التي تمنعه من عمل القسطرة، وهو يرقد الآن في العناية لموازنة ضغط الدم الذي لم يثبت حتى الآن. فالطبيب المعالج يقول: لا نستطيع عمل القسطرة حتى تقل نسبة ارتفاع وظائف الكلى، ويقول أيضاً: لا نستطيع تأخير القسطرة.

فهل يوجد علاج للتقليل من نسبة وظائف الكلى، أم تحتاج إلى غسيل؟ وهل يمكن عمل القسطرة مباشرة؟

أفيدونا أثابكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهند حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقياس وظائف الكلى من خلال قياس نسبة (Ceriatinine)، وقياس نسبة (البولينا Urea) في الدم، بالإضافة إلى تحليل البول العادي، وقياس نسبة الزلال. وترتفع نسبة وظائف الكلى بسبب أمراض مزمنة، ومن أهم تلك الأمراض مرض السكر بعد مرور (15 إلى 20) عاماً من الإصابة، أو الالتهابات المزمنة في الكلى، والمسالك البولية، وارتفاع ضغط الدم المهمل لسنوات طويلة. ولكي تتحسن وظائف الكلى يجب ضبط وعلاج ضغط الدم المرتفع، والالتهابات المزمنة في المسالك البولية والكلى، وضبط مستوى السكر في الدم.

ومن خلال متابعة وظائف الكلى، وعمل السونار على الكلى يتبين ما إذا كانت الوظائف قابلة للتحسن أم أن الأمر أصبح مزمناً، وهذا يتم معرفته من خلال المتابعة الدورية.

والآن يجب العمل على وقف التدخين إذا كان الوالد -حفظه الله- مدخناً، وعلاج الكوليستيرول إذا كان مرتفعاً، وتناول أسبرين الأطفال يومياً قرص واحد (100 مج)، وأخذ علاج الضغط المناسب، والعمل على إنقاص الوزن، وضبط السكر إذا كان مرتفعاً، ثم التفكير في عمل القسطرة بعد ذلك، والمهم المتابعة مع استشاري القلب والباطني في كل تلك المراحل.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت جراحة في مستوى كيس الصفن، وحصل التهاب في خصيتي اليمنى، اعتقده الأطباء التواء خصية، فأجروا تدخلاً جراحياً فورياً! فهل يمكنني تفتيت حصاة في الكلية اليسرى بالصدى، بعد 3 أسابيع من العملية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ضرر من تفتيت حصوة الكلية اليسرى بعد عملية الخصية، فالتفتيت قد يسبب نزول حصوات في البول، مما قد يسبب مغصاً كلوياً، وألماً في الخصية، ولكن ذلك لا علاقة له بعملية الخصية إلا إذا استمر الشعور بألم في الخصية، وعندها يفضل تأجيل التفتيت حتى يزول الألم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر (22) عاماً، ذهبت لزيارة الطبيب منذ عدة أيام، وذلك لإجراء بعض الفحوصات الطبية، فأنا أعاني من التعب، وأعاني من فقدان الشهية، وبعد الفحص، طلب مني الطبيب أن أقوم بإجراء فحوصات محدد للكلية، وكانت النتيجة وجود بقعة سوداء اللون، صغيرة الحجم في إحدى الكليتين.

طمأنني الطبيب، وطلب مني الهدوء وعدم الخوف، لأن البقعة السوداء تعتبر طبيعية، فوصف لي علاجاً، يساعد في تقوية جسدي، ويفيد الانتفاخ، حيث إنني أعاني في بعض الأحيان من الانتفاخ في أسفل البطن، بعد عشرة أيام من تناول الأدوية، بدأت أعاني من الآلام باتجاه الكلية التي بها البقعة، أكملت اليوم يومين من المعاناة، أنا خائفة من انتشار البقعة في جسدي، فماذا تنصحوني؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد في الكلى بقع، لا صغيرة ولا كبيرة، ولا يمكن للطبيب بالكشف الظاهري رؤية الكلى بالداخل، والسونار يوضح وجود حصوات في الكلى، أو جيوب تسمى (Cyst), وفحص وظائف الكلى، يكون من خلال فحص البول، وفي حال وجود التهاب، يتم عمل مزرعة للبول، وعمل تحليل دم لوظائف الكلى (Serum urea & Serum creatinine)، وتحليل صورة دم (CBC)، وعمل سونار على الكلى؛ وذلك لتشخيص الحصوات، أو التوسع في حوض الكلى والحالب، ومن خلال تلك الفحوصات والأشعة، يمكن الحكم على وظائف الكلى.

ولعلاج القولون، يمكن تناول حبوب (Spasmocanulase)، قرصاً واحداً ثلاث مرات يومياً قبل الأكل، مع تناول حبوب (colospasmin )، ويمكن تناول خليط مكون من: (مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع)، وإضافته إلى السلطات، والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، أو شربه مغلياً، مثل الشاي، وهذا يساعد كثيراً في التخلص من الغازات، والانتفاخ، والمغص - إن شاء الله -، وقد يغنيك ذلك الخليط عن الأدوية، وللحموضة يمكنك تناول قرص
(pariet 20 mg )، قبل الأكل يومياً مرة واحدة، مع ترك الوجبات الحارة، والشطة في الطعام إذا شعرت بحموضة زائدة.

مع أخذ مقويات الدم التي وصفها الطبيب، وأخذ حقنة فيتامين (د)، 600000 وحدة دولية في العضل، وتكرراها بعد ستة شهور مرة أخرى، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، 50000 وحدة دولية، لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد أربعة شهور، مع تناول أقراص كالسيوم 500مج، وتمضغ مرتين يومياً لمدة شهرين أيضاً، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان يومياً، كل ذلك لتقوية العظام، ومنع الهشاشة فيما بعد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عانيت من ألم في منطقة الكلى، وأجرى الطبيب لي التحاليل، ونتيجة ذلك أن البروتين في البول 300.

وأعاد لي التحليل بعد أسبوعين، وبقت النتيجة 300، وطلب إعادة التحليل بعد 3 أشهر، فهل يوجد داع للقلق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود البروتين في البول له علاقة بواحد من مرضين في الكلى:
الأول: له علاقة بالتهاب الكلى والمسالك البولية، مع ارتفاع الضغط، ويسمى: (nephritic syndrome)، وهو مرض حاد يتم علاجه بالمضادات الحيوية والمحاليل، ويشفى منه المريض تماما.

والثاني هو: (nephrotic syndrome)، وهو مرض مزمن يتميز بوجود الزلال، وتورم القدمين، وارتفاع الضغط، ويتم تأكيد التشخيص من خلال أخذ عينة من الكلى، ويتم علاجه بالكورتيزون، وبعض العلاجات الأخرى، والمهم التشخيص، والمتابعة في المستشفى للعلاج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ سنة تقريبًا بدأت أعاني من آلام في الكليتين أثناء النوم، وخاصة عندما تزيد ساعات النوم عن 5 ساعات، وكلما زادت مدة النوم ازداد الألم، وما إن أستيقظ وأتحرك وأمشي قليلاً، وأذهب لدورة المياه إلا ويزول الألم مباشرة.

لكن في آخر 5 أشهر ازدادت شدة الألم، حتى إنه الآن يأتيني إذا كان جلوسي لمدة تزيد عن نصف ساعة، أشعر بعدم الارتياح مع وجود الألم، والآن بدأ ينزل للحالبين، بالطبع ذهبت للمستشفى، وعملت تحاليل للدم، وللبول، والبراز -أكرمكم الله- وأشعة سينية، وأشعة صوتية (سونار)، -والحمد لله- النتائج سليمة، وأخذت مسكنات وفوارا للأملاح، ولكن لم أشعر بأي فائدة، ثم ذهبت مرة أخرى لمستشفى آخر بعد شهرين، وعملت أيضًا التحاليل، وكانت سليمة.

أعاني من اضطرابات شديدة في القولون، وغازات شديدة جدًا، كما أني نحيف، فعمري 25 سنة، ووزني ما بين 50 و 52 كغ، وطولي 16.

فهل للقولون تأثير على الكلى، وهل لفقر الدم تأثير؟ ما نصيحتكم، وما سبب الألم في الكليتين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نجم سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تذكره من الأعراض قد يوحي أنه متعلق بالعمود الفقري، لتفاقم شدة الألم بتغيير الوضعية، وهذه النتيجة بنيت كون كل التحاليل المجراة لك طبيعية، رغم أنك توصف في مطلع الاستشارة أن ذهابك للحمام يذهب الألم المتوضع في مكان الكليتين، وتحول شكل الألم لينتشر للحالبين.

أنصحك بإعادة تقييم الجهاز البولي في مشفى متخصص، وإجراء صور بالأمواج الصوتية والصور الظليلة وما يلزم، وفي إعادة التقييم هذا لابد من أن يبدي تفسيراً لاضطرابات القولون، ولفقر الدم، والتي لن تكون إلا بسبب المشكلة البولية المتوقعة عندك، فلا يمكن لنا -مع عميق اهتمامنا بسؤالك- إلا أن نتوقع أسبابها.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم..

زوجتي دائما تشكو من ألم في أسفل الظهر جهة الكلى، وعادة ما يظهر الألم في وقت متأخر من الليل، مما يسبب لها ألما شديدا وإزعاجا مع قلة في النوم، ويستمر حتى صباح اليوم التالي، ثم يختفي تدريجيا ليعود مرة أخرى في الليل.

ذهبنا إلى كثير من المستشفيات، دون الحصول على نتيجة مقنعة، فبعض الإجابات كانت بسبب تشنجات القولون العصبي، وبعض الإجابات بسبب وجود فقاعات الهواء حول الرئتين، واستخدمنا الكثير من الوصفات دون فائدة.

آمل أن أحصل على إجابة منكم لحل هذه المشكلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب وصفك لمكان الألم أسفل الظهر، وجهة الكلى، فإن للألم في هذا المكان عدة أسباب، منها: أنها قد تكون بسبب أملاح في البول، وقد تكون بسبب آلام عضلية، وهو الأرجح، لأن الألم حسب وصفك يزداد عند النوم، وربما تكون وضعية النوم غير مريحة، أو غير صحيحة، ويمكن كما ذكر لك الأطباء أن يكون الألم بسبب القولون العصبي، أو بسبب الآلام النسائية من المبيضين مثلا.

لذلك لا يمكن التشخيص دون الفحص السريري، وإجراء التحاليل والأشعة اللازمة، لذا من الأفضل المتابعة مبدئيا مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، لإجراء الكشف والتحاليل المبدئية، وعند التوجه للتشخيص؛ يمكن للطبيب أن ينصحكم بالمتابعة مع أي اختصاص يكون مناسبا للحالة.

نرجو من الله لزوجتك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شعرت بآلام شديدة في الكلى، وعملت أشعة مقطعية، فأخبرني الدكتور بأن النتيجة المكتوبة في التقرير هي: وجود حصوة حجمها 5 ملم، ولكن الدكتور عندما رأى الأشعة قال: بأن هذه تكلسات، وطلب إجراء تحليل ومزرعة للبول، وتحليل وظائف، وصورة للدم، فما هي التكلسات؟ وما أسبابها؟ وما هو علاجها؟ وهل هذه التكلسات تسبب الآلام الشديدة هذه؟ فقد كنت أشعر بآلام في جنبي الأيسر، ووجع في الحوض، ورغبة مستمرة في التبول.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رضوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكلس الكلى: هو عبارة عن ترسب الكالسيوم في قاعدة الكلية، ويكون ذلك بسب الإفراز الزائد للكالسيوم من الكلية أحيانا بسبب زيادة الكلس في الدم، وأحيانا يترافق مع أرقام كالسيوم طبيعية في الدم.

أهم أسباب زيادة كلس الدم هو فرط نشاط الغدة الدرقية، وكذلك نشاط الغدد مجاورات الدرق، أو الدريقية، وهي غدد صغيرة مجاورة للغدة الدرقية، ومسئولة عن توازن الكالسيوم في الدم، وأحيانا يكون السبب زيادة في فيتامين دال، أو أسبابا أخرى، وأحيانا كما أوضحنا سابقا يكون كلس الدم طبيعيا، ولكن يوجد خلل في إفراز الكالسيوم من الكلية، وقد يكون استعمال المدرات البولية من نوع اللازكس (Furosemide) هو السبب.

يمكن لهذه التكلسات أن تسبب آلاما في الخاصرتين أو في البطن، وعادة ألمها أقل شدة من ألم الحصاة البولية، وعادة يتم تشخيص الحالة بالتصوير بالأمواج الصوتية، أو بالتصوير الطبقي المحوري (الكمبيوتر).

النصيحة الرئيسية هي:
الاستمرار بالمتابعة الطبية مع الطبيب المختص لمعرفة السبب والعلاج، مع الإكثار من شرب السوائل وخاصة الماء، والابتعاد عن المشروبات الملونة مثل: (البيبسي) وما شابهه، واتباع نظام غذائي قليل الملح، وقد نلجا أحيانا إلى استعمال بعض أنواع المدرات للتخفيف من إفراز الكالسيوم مع البول، مثل: (التيازيد).

والله الموفق.