OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا صاحبة الاستشارة التي كانت برقم 2269085 أشكركم جزيل الشكر على جوابكم واهتمامكم.

أجريت التحاليل المطلوبة وهي: CBC، وتحليل الغدة الدرقية، نتائجها كلها سليمة، -والحمد لله-، hb 13، ووزني 58 كلغ، أما دورتي فمنتظمة، ولكن تستمر 10 أيام، وكميتها قليلة، حيث أول يومين يكون لونها بنياً فاتحاً، ولا أرى الدم إلا بالمسح، وبعدها بيومين ينزل الدم، وبعد اليومين يرجع إلى اللون البني، ويكون قليلا.

كذلك أجريت تحاليل للهرمونات، وجميعها سليمة، ولكن عندي هرمون الحليب 32، ووصفت لي الطبيبة Dostinex، وتقول إن المنظم قد يجعل الدورة أقل من ذلك، لذلك لم تصف لي أي دواء منظم للدورة، وتقول لي إنها طبيعية، ولكنني أتساءل: هل مدتها طبيعية؟ وهل يوجد علاج لها؟ وهل حقا تتغير حيث كانت 8 أيام؟ أعتذر على الإطالة، وشاكرة لكم معروفكم ورحابة صدوركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إكرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم متابعة تناول حبوب Dostinex حتى يصل هرمون الحليب إلى الصفر؛ لضمان عدم تأثيره على الهرمونات المحفزة للمبايض، ويفضل لإعادة تنظيم الدورة الشهرية تناول حبوب المنظم للدورة، وهي حبوب دوفاستون التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي Duphaston 10mg، وهي حبوب لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وتؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا، من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه؛ حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى.

مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء؛ للمساعدة في ضبط مستوى هرمون الأنسولين، وتقليل مقاومة الخلايا له، مع العلم إن أقصى مدة للدورة الطبيعية المنتظمة هي 7 أيام وأكثر من ذلك هو اضطراب في الدورة الشهرية، وربما ضعف في التبويض.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات، والأملاح المعدنية مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة، مع الاهتمام كما قلنا سابقا بتناول الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميرامية، وحليب الصويا، والقرفة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة منذ خمسة أشهر، الدورة الشهرية منتظمة في موعدها، لكنها تعود بعد أسبوع من الطهر، منها وقت التبويض، وذهبت إلى طبيبة نسائية، بعد الفحص، عملت لي سونارا، وأخبرتني أن كل شيء طبيعي، ووصفت لي حبوب سيكلو بروجينوفا لتنظيم الهرمونات، لمدة 3 شهور.

استخدمتها لمدة شهر كامل، كل شهر تنزل نقاط من الدم لمدة ساعات، وأحيانا ليوم كامل، فهل أتوقف عن تناول الدواء؟ وما هو السبب نزول دم؟ علما أن الطبيبة لم تطلب تحليلا للهرمونات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تنزل نقطة دم واحدة في وقت التبويض، مع الإحساس ببعض الألم البسيط على أحد الجانبين، ولكن نزول دم بكميات كبيرة لا يشير إلى أن الدورة منتظمة، بل يشير إلى خلل في التوازن الهرموني، وعموما يمكن الانتظار عدة شهور أخرى؛ حتى يمكن طلب تحاليل وهرمونات للبحث عن تأخر الإنجاب، وفي الحالات العادية كلما مر الوقت كلما زادت فرص الحمل، مع تحري أيام التبويض بعد أسبوع من الغسل، ولمدة 7 إلى 10 أيام.

ويمكنك تنظيم الدورة بالاستمرار في تناول الدواء الموصوف لعدة شهور، وليس لشهر واحد، أو من خلال تناول حبوب دوفاستون قرصا صباحا ومساء، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، والتوقف عنها حتى تنزل الدورة الشهرية، مع الحرص على فحص هرمون الحليب ووظائف الغدة الدرقية وصورة الدم؛ لأنه من الضروري فحصها في الوقت الحالي، وتناول العلاج حسب نتيجة التحاليل.

والحرص أيضا على زيادة الوزن، من خلال تناول البروتين الحيواني، والفواكه، وشرب بعض الأعشاب الطبية، مثل القرفة والمرمية والبردقوش وتناول حليب الصويا.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

انتهت دورتي والتي كانت مدتها ستة أيام، بعدها بعشرة أيام نزل مني دم في البداية كان وردي اللون، ثم أحمر غامقاً يميل للبني، شعرت بألم في أسفل الظهر والبطن، واستمر الأمر يومين، وفي اليوم الثالث ذهبت إلى الطبيبة النسائية، وقالت بأن ما حدث أمر طبيعي، ويحدث في وقت التبويض.

علماً بأنني سيدة متزوجة، وكنت أتناول حبوب (مارفلون) ثم تركتها لرغبتي في الحمل، وبعد كشف الطبيبة تبين وجود التهاب خفيف، فوصفت لي غسولاً خارجياً، وتحاميل لمدة ستة أيام، لم أستخدم التحاميل بعد، فما رأيكم؟ أنا لا أريد أخذ التحاميل، علماً بأن الدم خفيف، ولا أراه إلا وقت الشطف.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تناول حبوب منع الحمل والتوقف عنها قد يؤدي إلى ما يعرف باسم (Breakthrough Bleeding)، أو نزيف أثناء تناول حبوب منع الحمل، أو بعد التوقف عنها؛ لأن الحبوب تؤدي إلى بعض التغيرات المؤقتة في الأوعية الدموية في بطانة الرحم، مما يؤدي إلى النزيف، وعند التوقف عن تناول الحبوب تعود الدورة إلى سابق عهدها، وقد يأخذ ذلك عدة شهور لكي تعود إلى طبيعتها، فلا قلق -إن شاء الله-.

من المهم في الفترة القادمة التحضير الجيد للحمل، وذلك من خلال علاج الالتهابات الفطرية والبكتيرية المحتملة عن طريق وضع تحاميل فرجية، أو تناول كبسولات (Diflucan 150 mg)، كبسولة واحدة كل أسبوع، وتكرر مرة أخرى.

لإعادة تنظيم الدورة، يمكن تناول حبوب (دوفاستون)، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، وجرعتها (10 مج)، يؤخذ قرص واحد مرتين في اليوم من اليوم (16) من بداية الدورة، حتى اليوم (26) من بدايتها، وذلك لمدة من (3 إلى 6) شهور، حتى تنتظم الدورة الشهرية، مع السيطرة على الوزن من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة، لأن السمنة والوزن الزائد تعتبر السبب الرئيسي في هذا الخلل، وعدم انتظام الدورة الشهرية، ويمكنك تناول حبوب (جلوكوفاج 500 مج)، مرتين في اليوم للمساعدة في الحمية، ولتنظيم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل (total fertility)، مع تناول حبوب (Ferose F)، التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك اسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د)، 600000 وحدة دولية في العضل كل ستة شهور، لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميرامية، وهناك أيضاً حليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة ملتزمة، أبلغ من العمر 24 سنة، متزوجة منذ سنة, ولديّ مشاكل بموضوع الدورة الشهرية, ذهبت إلى أكثر من دكتورة وآخر دكتورة قالت لي: يجب علي تناول دواء اسمه duphaston ولمدة عشرة أيام، وبعدها وستنزل الدورة، وعندما أنتهي من الدورة أذهب إلى المستشفى؛ لإجراء صورة للأنابيب، وأيضا يجب علي أن أخفض من وزني، ووزني هو 114 كلغ، والحمد لله البارحة بدأت بالدواء duphaston وذهبت إلى أخصائية التغذية، وعرضت علي بالإضافة للنظام الغذائي العلاج بالإبر الصينية، وقد أكدت لي بعد انتهاء الإبر ستنزل الدورة من دون دواء، وبشكل منتظم.

أنا في حيرة من أمري ماذا أفعل؟ أرجو الإفادة والتوضيح، فالدورة قطعتني منذ سنة ولا تنزل إلا بتناول الدواء، وهذه السنة نزلت مرة واحدة فقط من دون دواء، أريد الحل بأسرع الوقت، وأريد التعليق على كل كلامي؛ لكي أعرف ماذا علي أن أفعل؟ وبارك الله فيك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس من الطبيعي أن تبقى الدورة منقطعة أو غير منتظمة طوال هذه الفترة, ويجب محاولة معرفة السبب, وتطبيق العلاج
بأسرع ما يمكن؛ لأن عدم نزول الدورة سيؤدي مع الوقت إلى حدوث تسمك في بطانة الرحم, وهذا ما قد يؤهب مستقبلا إلى حدوث الأورام في الرحم -لا قدر الله-, لذلك فإن أول خطوة يجب عملها عندك هي القيام بعمل تحاليل هرمونية شاملة, وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH- FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS
ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من نزول الدورة الشهرية, وبما أن الدورة عندك منقطعة فيجب تنزيلها أولا بحبوب
تنزيل تسمى (بريمولت) تناولي حبتين يوميا لمدة 5 أيام, ثم توقفي فمن المتوقع أن تنزل الدورة في خلال 2-5 أيام من
إيقاف الحبوب -بإذن الله تعالى-, ثم يمكنك بعدها عمل التحاليل.

فإن وجد خلل ما كاضطراب الغدة الدرقية, أو الكظرية, أو تكيس المبايض, أو غير ذلك فيجب علاجه أولا, وبعلاجه فإن
الدورة ستنزل, وقد تنتظم من تلقاء نفسها -إن شاء الله تعالى-، وإذا لم يتبين وجود سبب فهنا يمكن البدء بتناول حبوب
تسمى (الجلكوفاج) عيار 500 ملغ، بجرعة علاجية وهي: حبة واحدة في اليوم في الأسبوع الأول, ثم حبتين في اليوم في الأسبوع الثاني, ثم ثلاث حبات في اليوم في الأسبوع الثالث, ثم الاستمرار على ثلاث حبات في اليوم بعد ذلك ولمدة 6 أشهر.

وفي ذات الوقت يجب خفض الوزن ليصبح مناسبا للطول, ولكن يجب أن يتم ذلك بالتدريج وليس بسرعة وهذا الأمر هام؛ لأنه سيساعد في الاستجابة على الأدوية.

وبعد مرور 6 أشهر على تناول (الجلكوفاج ) يمكنك البدء بتنشيط المبيض بحبوب الكلوميد؛ للمساعدة على
الحمل -بإذن الله تعالى-، ولكن يجب قبلها التأكد من أن تحليل الزوج سليم ومخصب, وأن الأنابيب عندك سالكة, وذلك
بعمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب تسمى HSG.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما, وبما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، حيث تأتيني كل 3 إلى 4 أشهر، وفي المرة الأخيرة تأخرت 6 أشهر، وقبل ثلاث أسابيع نزلت على شكل دم بني غامق استمر لمدة أربعة أيام، ثم انقطع حوالي يومين، ثم عاد للنزول مرة أخرى لمدة 4-5 أيام، وأحيانا يكون لونه بنيا فاتحا، وكميته قليلة، وما زال هذا الأمر مستمراً معي حتى اليوم، رغم أن معدل دورتي الطبيعية لا يتجاوز 7 أيام.

قبل سنة راجعت الدكتورة، وعملت لي السونار، وقالت: لا يوجد تكيس على الرحم أو المبايض، وأعطتني حبوب نورملت لتنزيل الدورة، فما هو سبب عدم انتظام الدورة الشهرية، وما هو سبب تغير لونها للبني ولمدة أسبوعين في هذا الشهر؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

سبب عدم انتظام الدورة الشهرية في الغالب هو التكيس، وهو متلازمة، بمعنى وجود عدة أعراض منها: عدم انتظام الدورة، وظهور شعر زائد في البطن والذقن والصدر، وظهور حب الشباب، وبعض الخلل في الهرمونات، ونزول الدورة المتكرر في الشهر أكثر من مرة، وأكثر من 7 أيام، مع نزول إفرازات بينة، هو مرض يسمى غزارة الدورة، أو (polymenorrhagia)، وهي نزول الدورة الشهرية مصحوبا بكتل دم متجلطة، ويحدث ذلك بسبب الخلل في التوازن الهرموني، بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية، حيث يصبح هرمون أستروجين وحدة هو المسؤول عن الدورة، ويقل كثيرا هرمون بروجيستيرون بسبب ضعف التبويض.

ومن بين الأسباب التي تؤدي لغزارة الدورة، وجود ما يعرف بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات، أو التكيس على المبايض (PCO)، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها، يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH- FreeT4، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ولإعادة التوازن الهرموني، يمكنك تناول حبوب منع الحمل (هرمونات)، مثل ياسمين أو كليمن لعدة شهور، والتوقف في نهاية كل شريط حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط التالي، ليس لمنع الحمل بالطبع لأنك فتاة غير متزوجة، ولكن لتنظيم الدورة الشهرية، ووقف التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية التي تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، ونزولها أكثر من مرة في الشهر.

ثم تناول حبوب دوفاستون التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي Duphaston 10mg، وتؤخذ قرصاً واحداً مرتين يوميا، من اليوم 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفي عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغذاء والعشاء، للمساعدة في علاج التكيس وضبط مستوى الهرمونات، وتنظيم الدورة الشهرية، ومن الأدوية التي تناسب علاج غزارة الدورة الشهرية أيضا، وتكرار النزيف هو: Ormeloxifene 30 mg، يؤخذ مرتين أسبوعيا لمدة شهرين، ثم مرة واحدة أسبوعيا لمدة 4 شهور.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية، قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل: total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 يوميا حبة واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور، لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية وحليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني منذ ولادتي لطفلي من اضطراب في الدورة، حيث تأتي كل شهر بانتظام، ولكنها في أول يومين يكون لونها بنيا فاتحا، وبعدها ينزل الدم، ومدتها جميعا 12 يوما، وحاليا أصبحت 9 أو 10 أيام، وعملت فحصا بالسونار، وكان كل شيء سليما، ولا يوجد لدي تكيسات، وكان لدي زيادة في هرمون الحليب، ولكني أخذت علاجا، فما هي التحاليل التي تشيرون بها علي؟ وهل حالتي طبيعية أم أنه يوجد خلل ما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إكرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول الدورة الشهرية بهذا المعدل الكبير سوف يؤدي إلى فقر دم شديد، وحالة من الكسل والخمول والضعف العام، وما تعانين منه هو مرض يسمى غزارة الدورة، أو (polymenorrhagia)، وهي تعني نزول الدورة الشهرية مصحوبة بكتل دم متجلطة، ويحدث ذلك بسبب الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسئولة عن حدوث الدورة الشهرية، حيث يصبح هرمون الأستروجين وحده هو المسئول عن الدورة، ويقل كثيرا هرمون البروجيستيرون، الذي من المفترض زيادته بعد التبويض، وهذا الخلل يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم على حساب النمو الطبيعي للبطانة، وإلى النزيف المتكرر، وزيادة عدد أيام الدورة الشهرية.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الطمث وجود التكيس على المبايض (PCOS)، وذلك بسبب الوزن الزائد والسمنة، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH-- FreeT4، وعمل سونار للرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ولإعادة تنظيم الدورة:
يجب تناول حبوب منع الحمل (الهرمونات) كليمن أو ياسمين لعدة شهور وليس لشهر واحد، ويكون شريطا كاملا 21 يوما، والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا يمنع التبويض، وجرعته 10 مج، تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

والأهم من الحبوب هو علاج السبب، من خلال السيطرة على الوزن في حالة زيادته، وذلك عن طريق حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة، لأن السمنة والوزن الزائد تعتبران السبب الرئيسي في هذا الخلل وعدم انتظام الدورة الشهرية.

ويمكنك تناول حبوب جلوكوفاج 500 ثلاث مرات بعد الأكل لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، والمساعدة في علاج التكيس، للمساعدة في الحمية، ولتنظيم الدورة الشهرية.

مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية.

وهناك أيضا حليب الصويا أو كبسولات الفيتو صويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض.

ومن الأدوية التي تناسب علاج غزارة الدورة الشهرية أيضا وتكرار النزيف هو: Ormeloxifene 30 mg يؤخذ مرتين أسبوعيا لمدة شهرين، ثم مرة واحدة أسبوعيا لمدة 4 شهور.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

الدورة الشهرية منتظمة -ولله الحمد-، حيث إنها تنزل لمدة أربعة أيام، ثم أغتسل، ثم يرجع الدم في اليوم الخامس، ثم يصبح لونه غامقا، ثم تنتهي.

حقيقةً لا أعلم متى وقت الطهر الأصح؟ لأنني في المرة الأولى متأكدة أنني جافة، لكنها تنزل في اليوم الذي يليه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سديم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط الدورة الشهرية من 3 إلى 7 أيام، ونزول الدم في اليوم الخامس يعتبر جزءا من الدورة الشهرية طالما تكرر ذلك من قبل، وهو يمثل بقايا بطانة الرحم التي لم تنزل، ويمكنك اعتبار أن دورتك الشهرية خمسة أيام وليست أربعة.

ولتنظيم الدورة أكثر؛ يمكنك تناول حبوب دوفاستون، والتي تساعد في بناء بطانة الرحم، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم، من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى؛ حتى تنتظم الدورة الشهرية.

مع المحافظة على الوزن؛ لأن السمنة والوزن الزائد يعتبران السبب الرئيسي في عدم انتظام الدورة الشهرية، مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، وتناول أعشاب البردقوش والمرامية وحليب الصويا والقرفة؛ حيث أن لها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في تنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه سوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 4 شهور، والدورة منتظمة جدا، قبل موعد الدورة بيوم نزلت نقط دم بنية، واستمرت 3 أيام، وبعدها نزلت الدورة بدم أحمر غزير، استمرت 8 أيام، بعدها نزلت إفرازات صفراء 4 أيام.

في بداية نزول نقط الدم ذهبت إلى الطبيبة، فعملت لي سونارا مهبليا، وأخبرتني أن كل شيء سليم، وعملت لي تحليل حمل بول، وكانت النتيجة سالبة.

قبل موعد الدورة بأسبوعين ظهرت عروق زرقاء في صدري، لكن الطبيبة قالت: هذا طبيعي بعد الزواج، فما سبب هذا الاضطراب في الدورة؟

شكرا، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزنك -ولله الحمد- قياسي، وإذا كانت الدورة الشهرية منتظمة في الفترة الماضية، فقد يحدث خلل في التوازن الهرموني نتيجة خروج بويضة ضعيفة، ويؤدي ذلك إلى نقص في هرمون البروجيستيرون من جراب البويضة، مما يؤدي إلى سيطرة هرمون الإستروجين على بناء بطانة الرحم، ويؤدي ذلك إلى زيادة في سمكها، ونزول الدورة الشهرية بغزارة أكثر من 7 أيام، مع نزول بعض الإفرازات البنية قبل وبعد نزول الدورة.

ولإعادة تنظيم الدورة يمكنك تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي، لا تمنع التبويض ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، حتى تنتظم الدورة الشهرية، أو يحدث الحمل، وكلما مر الوقت كلما زادت فرص الحمل -إن شاء الله-، مع تركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة، أو في الفترة التي تلي الغسل بحوالي 7 أيام، ولمدة أسبوع.

مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 بعد الأكل ثلاث مرات يوميا، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع اخذ حقنة واحدة من فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، كل 6 شهور؛ لأنها مهمة للتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية وحليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، أعاني من ورم في الغدة الدرقية، فأجريت الفحوصات الطبية منذ حوالي ستة أشهر، وأخبرني الطبيب: أنه ورم حميد -الحمدلله-، والآن أعاني من اضطراب في الدورة الشهرية، فأصبحت تنزل علي مرتين في الشهر، يصاحبها آلام شديدة، ودم غزير في الأيام الأولى، فهل هذا أمر طبيعي؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نرجس حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم توضحي لي -يا ابنتي- ما هي المدة التي تفصل بين الدورات الشهرية، وما هو تواتر حدوث هذا الاضطراب خلال السنة، وللتوضيح أقول لك: إذا كانت المدة التي تفصل بين الدورات الشهرية، (من أول يوم نزول الحيض السابق إلى أول يوم نزول الحيض التالي)، أقل من 24 يوماً، وكان هذا يتكرر لأكثر من 3-4 مرات في السنة، فهنا يمكن القول بأن الدورة متقاربة بشكل غير طبيعي، ويجب محاولة معرفة سبب ذلك، وقد يكون السبب عندك هو اضطراب وظيفة الغدة الدرقية بسبب الورم، ولذلك يجب عمل تحاليل حديثة لكل هرمونات الغدة الدرقية، وذلك للتأكد من أن هذا الورم لم يؤثر عليها، كما يجب عمل تحاليل هرمونية أخرى للغدة النخامية، والكظرية، ولهرمون الحليب، وذلك للتأكد من أنها مستقرة، وهذه التحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS
ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح، فإن تبين بأن التحاليل طبيعية، وكانت المشكلة هي في وظيفة الغدة الدرقية بسبب الورم السليم، فإن علاج هذا الورم مع إعطاء أدوية لتنظيم وظيفة الغدة، (سواءً كان فيها حالة نشاط، أو حالة قصور)، سيؤدي لانتظام الدورة -بإذن الله تعالى-.

إذا -يا ابنتي-، يجب أن يتم التأكد من وظيفة وهرمونات الغدة الدرقية عندك، فالاحتمال الأكبر هو أن تكون هذه الغدة هي سبب المشكلة عندك، نسأله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة منذ ثلاثة أشهر، قبل زواجي عانيت من وجود تكيس خفيف، وتعالجت منه عن طريق تناول حبوب منع الحمل لمدة شهر، أتت لي ثلاث دورات بعد الزواج، وهذه هي الدورة الرابعة، ولكن قبل نزول الدورة الثالثة، وفي اليوم (16) نزلت مني نقطة دم بنية اللون، وقبل دورتي الرابعة نزل مني في يوم العاشر للإباضة مادة مطاطية، وأثناء نزول دورتي نزلت مني قطعة دم متجلطة، أريد تفسيراً لحالتي فأنا خائفة، وأرجو الرد بسرعة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت زهرة النرجس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الدورة الشهرية قد نزلت ثلاث مرات في خلال ثلاثة أشهر بعد الزواج, فهذا يدل على أنها منتظمة, وهذا أمر مطمئن ومبشر - والحمد لله -، لأن انتظام الدورة يعني انتظام عمل المبيض وانتظام هرموناته.

أما بالنسبة للدم الذي نزل في يوم (16) من الدورة؛ فهو ناتج عن حدوث الإباضة, لأن وقت الإباضة يحدث هبوط بسيط وعابر في الهرمون الأساسي الذي يبني بطانة الرحم, مما قد يسبب نزول بعض الدم, وهذا قد يحدث في بعض الأشهر ولا يحدث في غيرها, ولا ضرر منه, وحدوثه لا يدل على وجود مشكلة إطلاقاً, بل هو طبيعي جداً.

بالنسبة للدم الذي نزل بعد (10) أيام من الإباضة, فقد يكون سببه نقص في هرمون الإباضة, وهو أيضاً نقص عابر قد لا يتكرر, فإن تكرر فيمكن علاجه عن طريق حبوب تسمى (دوفاستون).

ومن الطبيعي جداً مشاهدة بعض القطع الدموية الصغيرة مع دم الحيض, وهي عبارة عن خثرات صغيرة, قد تختلط بقطع من بطانة الرحم, وحجمها عادة لا يتجاوز حجم حبة الحمص أو الفول, والمهم أن لا تكون أكبر من ذلك.

أرى بأن ما حدث معك لغاية الآن هو أمر طبيعي ولا يستدعي القلق, فاطمئني, وإن كنت راغبة في الحمل، فأعط نفسك وقت وفرصة, وعليك بتنظيم وقت الجماع وتركيزه في فترة الإخصاب, وهي بين يومي (10 – 18) من الدورة, إن كانت منتظمة وبطول (28) يوم, فيجب أن يحدث الجماع خلالها بتواتر كل (36 – 48) ساعة, فهذا سيرفع من نسبة الحمل - بإذن الله تعالى -.

نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا متزوجة، وأم لطفلة، وآخر دورة نزلت في 13/1/2015م، فقمت بعمل اختبار حمل في تاريخ 17/2، وكانت النتيجة سالبة، ولم يحدث جماع إلا في تاريخ 3/3، فما الوقت المناسب لاختبار الحمل في الدم؟ لأن الدورة أصبحت مضطربة، ولم أعد أعرف الوقت المناسب للاختبار، أجيبوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية في المتوسط 28 يوما، ولكن تختلف الدورة الشهرية من سيدة إلى أخرى، وقد تكون الدورة الشهرية طبيعية إذا كانت 21 يوما، وقد تصل إلى 34 يوما، وعدم نزول الدورة من تاريخ 13\1 حتى الآن له احتمالان: الاحتمال الأول وهو الأرجح والأقوى وجود تكيس على المبايض أدى إلى ضعف في التبويض، وخلل في الدورة الشهرية، والاحتمال الأضعف حدوث حمل في الفترة الأخيرة، ويمكن معرفة ذلك بعمل اختبار حمل في الدم، إذا حدث شك في نتيجة اختبار الحمل في البول.

وكون نتيجة اختبار الحمل سلبية بعد 35 يوما من آخر دورة، يرجح الاحتمال الأول، وهو ضعف التبويض، وعموما المعلومات في الاستشارة غير مكتملة، فما هي عادة دورتك الشهرية في الشهور الماضية؟ وما هو عمرك ووزنك؟ وكم هي مدة الزواج؟ وهل حدث حمل قبل ذلك؟ وهل لديك أطفال ورضاعة طبيعية؟ وهل هناك وسيلة تنظيم أسرة؟ وهل الزوج موجود والجماع منتظم؟ كل هذه الأسئلة تحتاج إلى إجوبة؛ لكي تجدي إجابة شافية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد إجراء عملية جراحية لتليف خارج الرحم، وصف لي الطبيب دوفاستون، فأخذته في اليوم 18، استمررت عليه شهرين، وفي الشهر الثالث تفاجأت بنزول الدورة في اليوم 9 بعد التبويض، فتوقفت عن أخذ الحبوب، فهل الدورة أصبحت غير منتظمة، وكيف أحسب أيام التبويض، وهل أستمر على الحبوب في اليوم 18 أيضا حتى بعد أن اختلف موعد الدورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إلهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما تكون الدورة منتظمة، فإن التبويض يحدث عادة قبل موعد نزولها بحوالي 14 يوما، فإن كانت دورتك بطول 28 يوما، فإن موعد التبويض المتوقع سيكون في يوم 14 منها، وإن كانت بطول 30 يوما مثلا، فسيكون في يوم 16 منها.

وحسب ما فهمت من رسالتك، فإن الدم أو الدورة التي نزلت خلال تناولك لحبوب الدوفاستون، قد نزلت في يوم23 من الدورة -على افتراض أن دورتك كانت بطول 28 يوما-، وهنا أقول لك بأن عليك البدء بتناول حبوب الدوفاستون، ابتداء من اليوم 15 من الدورة، وليس من اليوم 18، فعندما تتناولينها في يوم 15، ولمدة 10 أيام، أي لغاية يوم 25 منها، فإن الدورة ستنزل بشكل منتظم كما اعتدت عليه، أي 28 يوما -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.