OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة، عمري 33 سنةً، وأم لرضيع، منذ قرابة شهر بدأت أحس بدقات قلبي عند الخلود للنوم، ذهبت وعملت تخطيطاً وكان سليماً -والحمد لله-، وكذلك الضغط، المشكلة أني أحس بضغطة وكتمة على صدري، وشعور بغثيان وحرارة في بطني، خصوصاً في فترة الاستيقاظ، وأحس كما لو أن حنجرتي ليست عادية كما السابق، وجافة، ولدي خوف من هذه الأعراض، ومن أشياء أجهلها، ينتابني الشعور بالخوف لا أعلم لماذا؟ وقد اكتشفت مؤخراً أن لدي التهاباً في الفقرات العنقية، فهل هناك علاقة أم لا؟ وما توضيحكم؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مرحلة الرضاعة يزيد حجم الثديين، ويمثلان ثقلاً على الصدر، مما يؤدي إلى الشعور بضيق التنفس، ولذلك يجب أن تتم الرضاعة بشكل منتظم، بحيث يتم تفريغ الثدي كاملاً قبل الانتقال الى الثدي الآخر، خصوصاً وأن الحليب في بداية الرضعة يكون مائياً، وأن الدسم والبروتين يكون في نهاية الرضعة، مما يعطي الطفل الشعور بالارتواء أولاً، ثم الشبع بعد ذلك.

وتخرج الأمهات من حالة الولادة، وقد يصاب بعضهن بفقر الدم، مما يؤدي إلى الخفقان، وتسارع نبض القلب، ولذلك يفضل عمل فحص صورة دم cbc، وفي حال تشخيص فقر دم يجب تناول حبوب تحتوي على الحديد، والعلاج في الحقيقة يعتمد على نسبة الهيموجلوبين في الدم، فإذا كانت السيدة تعاني من فقر دم شديد، فيمكن نقل الدم أو كرات دم بيضاء أو حديد بالوريد، حسب الحالة وتشخيص الطبيب.

ولا مانع من فحص صورة الدم cbc وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وفحص مستوى فيتامين D، وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع الاهتمام بالتغذية الصحية، وشرب الماء والحليب ومنتجات الألبان، وبذور السمسم، ومطحون الحلبة، والمكسرات، للحصول على الكالسيوم من الغذاء بشكل طبيعي.

لا علاقة بين آلام الفقرات العنقية وبين تلك الأعراض، والمهم للتخفيف من ألم الفقرات: النوم على وسادة مناسبة، وتجنب الاتكاء، أو حمل أشياء ثقيلة، ولا مانع من تناول قرصين من مسكن البنادول عند الضرورة حال الشعور بالألم.

وفكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني يبلغ من العمر سنة وثلاثة أشهر، ولم تأت العادة الشهرية منذ ولادتي، مع العلم أنني أرضعه رضاعةً طبيعيةً وصناعيةً، وأعاني من خمول الغدة الدرقية، وأتناول 125، فهل هذا التأخر عادي أم لا؟ مع العلم لست حاملاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريتاج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرضاعة الطبيعية المنتظمة، وسبب وجود هرمون الحليب قد تمنع نزول الدورة الشهرية في الشهور الستة الأولى بعد الولادة، وربما أكثر قليلاً، وتناول حبوب الغدة ثيروكسين يضبط وظائف الغدة، وهرمون FT4، ويضبط مستوى الهرمون المحفز لها TSH.

وتأخر الدورة الشهرية إما بسبب الحمل الذي قد يحدث تلقائياً دون نزول الدورة الشهرية، ولذلك يجب فحص هرمون الحمل الرقمي BhCG في الدم، وعمل سونار على الرحم والمبايض.

وإما بسبب زيادة الوزن، واضطراب الهرمونات، وتكيس المبايض، وفي هذه الحالة يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات، مثل: فحص مخزون البويضات AMH للاطمئنان على أن المخزون جيد، كما يمكن فحص هرمون HDEA، وهرمون الذكورة total testosterone، والهرمون المحفز للمبايض FSH، وهرمون تفجير البويضات LH، وهرمون الحليب prolactin، ووظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، ويتم ذلك ثاني يوم من الدورة الشهرية.

وفي اليوم ال 21 من الدورة يتم فحص هرمون بروجيستيرون، مع عمل سونار على المبايض في منتصف الشهر لمعرفة التبويض، وهل هناك تكيس؟ وعرض نتائج السونار والتحاليل على الطبيبة المعالجة.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
أنا مريضة باضطراب وجداني ثنائي القطب، وعندما حملت أخذت دواء نوارزين تركيز 200، وقالت لي الدكتورة تناوليه تدريجيًا لحد 50 في آخر الحمل، وتركت باقي الأدوية، والطفل ولد في أول الشهر الثامن، وفي حضانة، ولديه رعشة، فهل هي بسبب الدواء؟ وهل ينفع مع الرضاعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أثبتت الكثير من الدراسات أن دواء نيورازين chlorpromazine يفرز في حليب الأم، خصوصًا إذا كانت الجرعات 200 مج وأكثر، وكون الولادة تمت بحول الله وقوته، فيرى الطب أنه لا داعي للرضاعة الطبيعية، وأن تعودي الى الجرعات المناسبة لكي تظل حياتك طبيعية قادرة على خدمة أسرتك وطفلك.

خصوصاً وأن الدواء يفرز في الحليب بكميات قد تكون قليلة، ولكنها مؤثرة بشكل أو بآخر في النهاية، فلا داعي للرضاعة الطبيعية، والبدائل كثيرة جدًا ومتاحة.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي كانت حاملاً، وكل الأمور طبيعية، وكانت تحاول أن تلد ولادة طبيعية بعد القيصرية، وكانت في أول أسبوعٍ لها في العاشر، والطلق مستمر، وحركة الطفل كانت جيدة.

ذهبنا إلى المستشفى للولادة، وتم عمل السونار لها، وعند الذهاب إلى الغرفة لوضعها على جهاز نبض الجنين، وضعت الممرضة لها حقنة للرئة بدون داعٍ، وبعدها تم اكتشاف توقف النبض، ودخلت لعمل القيصرية، وتم خروج البنت متوفية، ولا نعلم السبب! ما الذي حدث؟ فهل يوجد تفسير لما حدث؟ وهل من الممكن أن تكون حقنة الرئة هي السبب؟ خاصة أن زوجتي كانت في الأسبوع (٤١).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حقنة الرئة هي حقنة (dexamethazone) أو كورتيزون تعطى كعلاج وقائي للرئة، ولا علاقة بينها وبين وفاة الطفلة، وللأمانة فإن اتخاذ قرار بالولادة الطبيعية بعد القيصرية كان خطأ لا داعي له، ويتم إجراء القيصرية حتى 6 مرات دون أدنى مشكلة، خصوصاً وهناك عدة أسباب يتم عمل القيصرية من أجلها، منها ما يخص الجنين، ومنها ما يخص حالة الأم الصحية.

ويتم متابعة الحمل في الأسابيع الأخيرة بالسونار أسبوعياً، لمتابعة حالة النبض واتخاذ قرار القيصرية في الحال، إذا حدث زيادة أو نقص في النبض، ونكرر عدم وجود علاقة بين حقنة الرئة التي تم إعطاؤها للأم وبين وفاة الجنين، وننصح بتأجيل الحمل من خلال الواقي الذكري كوسيلة لمنع الحمل لمدة 6 شهور، خصوصاً وأن الأم في حاجة للراحة بعد هذه التجربة، وفي حاجة للراحة من مضاعفات اللولب أو حبوب منع الحمل.

هذا كله مع أهمية ضبط الوزن، بحيث يساوي أول رقمين من الطول، فإذا كان طول الزوجة 160 سم، إذن فالوزن القياسي هو ما دون 60 كجم، مع أهمية علاج فقر الدم، وعلاج نقص فيتامين (D)، ونقص فيتامين (B12)، مع ضرورة فحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & FT4)، وفحص هرمون الحليب، وعمل سونار على الرحم بعد نزول الدورة؛ للاطمئنان على سلامة الرحم.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

ولدت قيصرية في 7/7/2022، في اليوم الثامن والثلاثين بعد الولادة أصبح دم النفاس أصفر مائلاً للبني مدة ثلاثة أيام، ثم بعد الأربعين عاد النزيف أحمر مع جلطات دم كبيرة، والنزيف كثير.

الطبيبة أخبرتني أن الرحم نظيف، وهذه ردة الأربعين، أعطتني حبوب ميبستان لم ينقطع، ولم يقل، منذ يومين أعطتني حب سيكلوجينون اللون الأبيض حبتين كل يوم، واليوم أصبحت في اليوم الخمسين بعد الولادة والنزيف مستمر.

مع العلم أني أرضع طبيعيا، سؤالي ما سبب النزيف؟ وما وظيفة حب سيكلوجينون؟ هل يوقف النزيف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحبوب سيكلوجينون هي هرمونات استروجين وبروجيستيرون مخلقة، تساعد في وقف النزيف مثلها مثل حبوب منع الحمل، من المفترض أنها توقف النزيف، ويمكنك تناول حبوب cyklokapron، والاسم العلمي لها هو tranexamic acid جرعة 500 مج، والجرعات قرصين ثلاث مرات في اليوم لمدة 4 أيام، وسوف ترفع الدم -إن شاء الله-.

والمفروض أن الرضاعة الطبيعية المنتظمة ترفع الدورة، ولا تسمح بنزولها مدة لا تقل عن 6 شهور، وفي حال الرغبة في منع الحمل يمكنك تناول حبوب ذات الهرمون الواحد Cerazette 75 microgram film-coated tablet وهي حبوب لا تؤثر في كمية الحليب، وترفع الدم -إن شاء الله- وتمنع الحمل.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا الآن في الشهر التاسع من الحمل في نهاية الأسبوع 38، في بداية الشهر التاسع كان رأس الجنين في الأسفل، والآن صعد إلى فوق، وأنا خائفة جدا، هل من الممكن أن ينزل الرأس للأسفل؟ وماذا علي فعله من تمارين وأشياء كي أساعد على نزول الرأس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم متابعة الحمل بالسونار في الأسابيع الأخيرة من الشهر التاسع مع زيارة طبيب الولادة المعالج، ولا بأس فهناك ولادة بالرأس وهناك ولادة بالمقعدة، والمهم أن تكون حالتك الصحية جيدة وضغط الدم طبيعي، وأن يكون نبض الجنين طبيعيا، وحركته طبيعية.

ولا قلق -إن شاء الله-، فهناك خيارات متعددة أمام الطبيب المعالج، منها محاولة تغيير وضع الجنين في الفترة الحالية لتحويل رأسه للأسفل، إذا لم يعدل وضعه، وهناك فرص الولادة القيصرية، وهذا الأمر يحكمه متابعة الحالة بالسونار مع الطبيب المعالج.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

هل دواء لوسترال 50 بجرعة حبتين يوميا مع الرضاعة الطبيعية يؤثر على الرضيع؟ وما هي خطورته؟ وكيف أتجنب ضرره على الطفل؟ أو من الأفضل استخدام الحليب الصناعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

lustral 50 mg والاسم العلمي له هو Sertraline من أكثر الأدوية المضادة للاكتئاب أمانا لتناوله أثناء الرضاعة الطبيعية، وطالما أن الطفل ينمو بشكل جيد ولا يظهر عليه أعراض مختلفة، مثل النوم الزائد عن الحد، أو إنه كثير البكاء، فلا بأس من تناول الدواء، لأن الأمر يتعلق بصحتك أنت.

ومن المعروف أن الأم تبدأ في إدخال وجبات للطفل في الشهر السادس، وكل وجبة يتم إدخالها تعتبر مكان رضعة، ونبدأ بشوربة الخضار المسلوق والمخفوق في الخلاط دون ملح أو سكر ( بازلاء كوسة جزر )، ثم إضافة سيريلاك فواكه أو أرز بعد ذلك، ومن المهم مراجعة الطبيب المعالج لضمان تناول الجرعات المناسبة.

والحليب الصناعي بديل لا بأس به في حال ظهرت أعراض كما ذكرنا على الطفل، أو نصحك الطبيب المعالج أو طبيب الأطفال بذلك.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة متزوجة أعاني من كثرة الوساوس، قبل زواجي بفترة بدأ عندي الخوف من الزواج وتحول إلى وسواس، ومن تلك الفترة وأنا أعاني من وساوس متكرة ومختلفة في شتى المواضع، ولأتفه الأشياء.

لم أعالجها، وحاولت تجاهلها دون جدوى، الآن رزقني الله بالولد -الحمد لله- وأصبحت الوساوس تأتيني أكثر من السابق على رضيعي، أحاول تجاهلها لكنها تزايدت.

عمر رضيعي 6 أشهر، أخيرا توجهت لطبية نفسية، وصفت لي دواء سولبيدال 50 ملغ، حبتين في اليوم صباحا وليلا، ودواء لاروكسيل 40 ملغ 10 قطرات صباحا و 20 مساءا و 20 ليلا، هل هو جيد وآمن على رضيعي؛ لأنني أرضعه طبيعيا، ويرفض الرضاعة الصناعية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(سولبيدال) هو في الأصل مضاد للذهان، اسمه (سولبرايد) وفي جرعات صغيرة قد يكون مضادًا للقلق، ولكن لم يُستعمل لعلاج الوساوس، ولا أدري فعاليته في علاج الوساوس.

أمَّا (لاروكسيل) واسمه العلمي (إميتربتالين) فهو دواء قديم ومُجرب، ويُعالج القلق والتوتر والاكتئاب، وآمنٌ جدًّا مع الرضاعة، لأنه مُجرَّبٌ من فترات طويلة، واستعمل من قِبل كثير من النساء، ولم تظهر مشاكل مع الرضاعة، فهو آمن ومناسب لحالتك.

أمَّا الـ (سولبيدال) فأتشكك في فعاليته، غير موضوع الأمان في مثل حالتك، ولذلك أرجو أن تراجعي الطبيبة في هذا الشأن أختي الكريمة، الأروكسيل فعّال وآمن في ذات الوقت، وأوصيك بالاستمرار عليه، أمَّا السولبيدال فعليك بمراجعة الطبيب، قد يكون عندها تصور معيَّن، لأنها هي التي كشفت عليك.

لا غبار عليه في استعماله مع الرضاعة، ولكن الأروكسيل أكثر أمانًا مع الرضاعة، لأنه مجرب منذ فترة طويلة -كما ذكرتُ لك- وهو فعّال ضد التوتر والقلق والوساوس.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة متزوجة، وربي -عز وجل- وهب لي ولدا وبنتين، ولادتهم كلها قيصرية، وكانت ولادتهم صعبة جدا، في آخر عملية عملت تخديرا موضعيا، ولكن بعد ساعات حدث لي نزيفا داخليا وأخذوني إلى العناية المشددة وأعادوا لي العملية مرة أخرى، والفرق بين العمليتين 3 ساعات فقط، وحصلت لي مشاكل في التنفس، ولولا رحمة الله لكنت في عداد الأموات.

والآن وبعد مرور سنوات حنيت إلى الأطفال، ولا زلت أتمنى الولد (ذكر) وأخاف أن أخاطر بحياتي وأنجب أنثى.

وسؤالي هو: هل بإمكاني أن أنجب مرة أخرى في ظل ما ذكرته سابقا؟ وهل يجوز لي أن أستخير الله في أمر حملي؟ وهل يجوز لي أن أدعو الله بأن يوفقني وأحمل بذكر دون أن أسعى أنا في ذلك؟ دون أن أبذل الأسباب الدنيوية في الحمل وإنما أتوكل على الله وهو سبحانه سيوفر لي الأسباب للحمل بذكر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم مشاعرك -يا ابنتي- والحمد لله على سلامتك، والحقيقة هي أن الولادة على الرغم من أنها تعتبر حالة فيزيولوجية طبيعية إلا أنها قد تتحول في لحظات إلى حالة إسعافية تهدد حياة الأم أو الجنين, ولذلك فإننا ننصح دائما بأن تتم المتابعة والولادة في مستشفى مجهز، وخاصة لمن كان في سوابقها عملية قيصرية.

بشكل عام أقول: نعم يمكن لمن كان لديها ثلاث قيصريات سابقة أن تحمل وتنجب ثانية عن طريق عملية، ولكن يجب التأكد أولا بأن العمليات القيصرية السابقة أجريت بشكل سلس وبدون اختلاطات، وأن السيدة لم تتعرض خلال الحمول إلى اختلاطات خطرة مثل تمزق الرحم أو اندخال المشيمة في جدار الرحم، أو انقلاب الرحم، أو غير ذلك من الحالات الخطرة، أو التي تترك ندبة كبيرة وضعيفة جدا في جدران الرحم.

لذلك وحتى أستطيع أن أجيبك إجابة صحيحة ودقيقة على سؤالك فإنه يتوجب معرفة سبب النزف الذي حدث لك بعد العملية القيصرية الأخيرة، ويجب أيضا معرفة ما تم عمله لك في العملية الثانية للسيطرة على هذا النزف, مثلا: وهل كان سبب النزف هو حدوث تمزق في الرحم أو انقلابا فيه، أو انحباس قطع مشيمية في داخله أم ماذا؟ وهل العملية الثانية التي أجريت من أجل إيقاف النزف تم خلالها فتح البطن وشق جدار الرحم من جديد؟ وإن كان قد تم ذلك فهل تم في نفس مكان الجرح الأول في الرحم أم في منطقة أخرى؟ ويجب أيضا الإلمام بكل تفاصيل الحالة التي حدثت معك قبل وخلال وبعد العملية, لذلك -يا ابنتي- إذا كنت تريدين إجابة علمية ودقيقة على سؤالك فيجب عليك إرسال تقرير مفصل عن عما حدث معك، ويجب أن يوضح هذا التقرير سبب النزف ويوضح تفاصيل ما تم عمله لك في العملية الثانية من أجل إيقاف هذا النزف, ويمكنك طلب مثل هذا التقرير من الطبيب أو الطبيبة التي أشرفت على حالتك في ذلك الوقت وإرساله لنا من أجل إفادتكم -بإذن الله تعالى-.

وبالطبع -يا ابنتي- إن الدعاء بأن يكون المولود القادم ذكرا لا بأس فيه -إن شاء الله تعالى-, لكن المهم بعد ذلك هو اليقين والرضى والقبول بما كتب لك ومهما كان, فالذرية هي رزق كباق الرزق، وستنالين رزقك كاملا عندما يشاء الله جل وعلا.

أسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما، وأن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة والتي تقر بها عينك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أم، ولدي طفل عمره سنة وأشهر، عندما أنجبته تعسرت ولادتي الطبيعية، والسبب ما قالته لي الطبيبة: هو أن رأس طفلي لم ينزل للحوض، وكان هناك تجمعات مائية في جلدة الرأس. عندما أدخلوني لغرفة العمليات قام دكتور التخدير بزيادة جرعة البنج، علما بأني استخدمت إبرة الظهر عندما كان الرحم مفتوحا، وقام بزيادة الجرعة في تلك الأثناء، وعند ضغطه على الإبرة لزيادة الجرعة شعرت في نفس اللحظة بشد شديد في رقبتي وفي الحلق، وشعرت بضغط مخيف وشد على صدري، وكان هناك تشنج وتنمل شديد في يديي، وبعدها لما أعد أشعر بشيء، واستيقظت على ضغط الطبيب لشيء يشبه قناع الأكسجين كي يساعدني على العودة على التنفس، بسبب ما حدث لي ولغدتي.

أنا الآن أتعالج نفسيا بعقار يسمى السيبراليكس، حتى وأثناء حملي الثاني، فأنا الآن حامل في الشهر السابع حملا لم أخطط له أبدا؛ بسبب أني أتعالج نفسيا.

حاليا طبيبتي تنصحني بأن ألد طفلي الآخر ولادة قيصرية، وأنا لا أريد ذلك أبدا خوفاً من أن يتكرر لي ما حدث في ولادتي الأولى أثناء التخدير، فهل أستطيع أن ألد طبيعيا بإذن الله بعد ولادتي القيصرية؟

السؤال الثاني: ما الذي حدث لي أثناء حقن الطبيب لإبرة التخدير؟ فلم يجب أحد على سؤالي، وهل من الممكن أن تحدث لي نفس المضاعفات إذا قمت باختيار الولادة القيصرية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك وسلامة طفلك.

ما حصل لك خلال العملية القيصرية هو اختلاط وارد للتخدير القطني من تنميل، وضيق بالصدر، وخوف من التخدير أدى لحدوث حالة نفسية لك، وهي الخوف من الحمل، والتوتر والقلق، ولكن لا داع للقلق، حالياً يمكن اختيار القيصرية بالتخدير العام، وأعتقد أن الولادة يجب أن تتم بالقيصرية لوجود تضيق بالحوض.

فالولادة الطبيعية لا يمكن حصولها، ولا داع للخوف من العملية، أو التخدير بحصول مضاعفات كالسابق، فحالياً يوجد بملفك السابق كل المعلومات والاختلاطات، فيتم أخذ الاحتياطات في العملية القادمة، ويتم اختيار مخدر مناسب بحيث لا يسبب حساسية أو اختلاطا كالسابق.

بارك الله بك، وأدام عليك الصحة والعافية، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من مشاكل في العظام والأعصاب، فقمت بعمل فحوصات وتحاليل، والطبيب وصف لي مجموعة أدوية وهي: قرصين ثيوتاسيد 600، حقن نورفلكس واحدة يوميا لمدة 7 أيام ثم عند اللزوم، ومالتي ريلكس حبة يوميا، وديفارول إس 2000 وحدة حبة كل 15 يوما، وكال ماج قرصا واحدا يوميا، وقرصا من فيتامين (د)، وأتناول حبة مودابكس 50 يوميا.

علما أني مرضعة لطفل عمره 8 أشهر، والطبيب أكد لي أنها آمنة بالنسبة للطفل، فهل تداخل الأدوية يضر بالرضاعة؟

الرجاء أريد أن أطمئن أكثر.

جزيتم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للعلاجات التي قام الطبيب بوصفها:
- علاج ثايوتاسيد هو يعتبر من العلاجات التي تباع من غير وصفة طبية؛ ولذا لا توجد دراسات كثيرة عليها تثبت أو تنفي علاقتها بالرضاعة.

- حقن النورفلكس لها آثار ضارة مع الرضاعة؛ لذا لا ينصح بها أثناء إرضاع الطفل.

- ملتيرلاكس آثاره الجانبية غير معروف على الرضع.

- الديفارول والكماج فهي غير ضارة مع الرضاعة.

ويعتمد الأمر على شدة الأعراض التي تعانين منها، وعمر الطفل عند بدأ العلاج، مع مناقشة الطبيب المعالج على احتمالية وجود علاج بديل للأعراض التي تعانين منها، لكن بصورة عامة كثرة العلاجات قد يكون لها تأثير سلبي على الرضع؛ لذا إذا كانت الحاجة كبيرة فيمكن الاعتماد على الرضاعة الصناعية كبديل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة، لدي أطفال، ومنذ فترة أعاني من عدم المقدرة على حمل أو رفع الأشياء الثقيلة، والأمر أصبح يحزنني لأني لا أستطيع رفع أطفالي أشعر بألم في ذراعي وكأنه سينكسر، وألم مثل اللسع بطول الذراع.

أفيدوني أفادكم الله، مع العلم أني أعاني من ألم في الفقرات القطنية، وآلام بالركبة، فهل له علاقة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الاسلامية

فإن آلام الفقرات القطنية لن يسبب آلاماً في الذراع، ولن يسبب عدم الاستطاعة لرفع الأشياء أن عدم القدرة على حمل الأشياء إن كان في الطرفين العلويين فقد يكون ذلك بسبب ضعف في عضلات الطرفين العلويين.

هذا يحصل في حالة أن يكون هناك مشكلة في العضلات أو مشكلة في الأعصاب، وبالفحص الطبي فإن الطبيب يقوم بفحص العضلات لمعرفة إن كانت المشكلة في العضلات، ويقوم بفحص الأعصاب والإحساس لمعرفة إن كان هناك تأثر للأعصاب.

الشعور باللسع يشير إلى أن هناك انضغاط أحد الأعصاب، سواء من الفقرات أو من الأعصاب التي تخرج من الرقبة.

لذا ففي مثل هذه الحالة يتم أيضاً فحص الأكتاف نفسها لمعرفة إن كان هناك آلام في مفصل الكتفين، فهذا يسبب آلاماً، وأحياناً تحدد في حركة المفصل مع صعوبة في رفع الأشياء، بسبب الألم، وتحدد الحركة.

من المهم جداً مراجعة طبيب مختص بالعظام لللفحص الطبي الدقيق، وإجراء صورة للرقبة وتحليل للدم، وحسب ما يراه الطبيب قد يكون هناك حاجة لإجراء تخطيط للأعصاب والعضلات، وصورة بالرنين المغناطيسي للرقبة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

يعتقد الكثيرون أن الاستحمام في فترة النفاس مضر بصحة المرأة، بل وينصحونها به بعد انقضاء أربعين يوما من الولادة، فما مدى صحة هذا الاعتقاد، وما نصائحكم للمرأة بعد الولادة (فترة النفاس)؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فترة النفاس تبدأ بتخليص المشيمة بعد ولادة الجنين، ويتم بها عودة أجهزة الجسم لحالتها الطبيعية قبل الحمل، وعودة الرحم لطبيعته وخروج الدم من الرحم، وتقبض الرحم وعودته لحجمه الطبيعي، واندمال الرحم ونظافته، ويتم شفاء الجروح سواء كانت ولادة
طبيعية أو قيصرية، ويتم نقص الوزن والسوائل التي حصلت خلال الحمل في معظمها.

وكذلك يتم استعادة الأنسجة والأربطة للرحم والحوض لقوتها، وهي فترة مهمة جداً وتعتبر صعبة جداً، حيث يحصل غالباً خلالها تغيرات في الحالة النفسية للنفساء كالاكتئاب، وأهم ما يخشى منه خلال النفاس هو الحمى النفاسية، وهي حالة إنتانية تصيبها بسبب وجود بقايا مشيمية نتنة بعد الولادة وانحباسها في الرحم، فيحصل إنتان تختلف شدته حسب كمية البقايا ومدتها كذلك، ويحصل أيضاً التهاب الثدي النفاسي أيضاً بعد بداية الإرضاع وإدرار الحليب بسبب انحباس الحليب، والخوف من الإرضاع.

من الخطأ منع النفساء من الاستحمام والتنظيف، ولا مبرر لذلك فيجب تنظيف الجسم، وتعقيم الجروح وتنشيفها وتغيير الملابس باستمرار وتهوية الجروح، كذلك يجب الاعتناء بتغذية النفساء وراحتها وتوعيتها حول طفلها، وطريقة العناية به فيجب على النفساء تناول طعام صحي متوازن وغني بالمواد الضرورية للجسم، ومنها الألياف؛ لمنع الإمساك، وشرب الماء بكمية كافية خاصة مع الإرضاع الطبيعي.

بارك الله بكم.
السؤال:
السلام عليكم

ولدت ولادة قيصرية قبل شهر ونصف، ولم أستطع إرضاع طفلتي، استمر دم النفاس أسبوعين وبعدها طهرت، وعندما أتممت الأربعين نزلت مني إفرازات مصحوبة بدم، وهي مستمرة منذ أسبوع.

علما أن الحليب لم ينشف، مع أني لم أرضع أبدا، هل هذه الإفرازات بسبب الحليب؟ هل يجب أن أخذ دواء لتنشيفه؟ وهل هذا الدم يفسد الطهارة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سجى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونسأله عز وجل أن يجعل المولودة قرة عين لك.

عندما لا تقوم السيدة بإرضاع ولديها، فإن الدورة الشهرية الأولى تنزل بعد 6 أسابيع من الولادة تقريبا، لذلك ومن ناحية طبية وعلمية فإن أي دم ينزل في هذه الفترة يجب اعتباره دم حيض أو دورة شهرية.

وقد لا تنتظم الدورة بعد ذلك لبضعة أشهر، وخاصة إذا استمر ارتفاع هرمون الحليب في جسم السيدة، أو إذا استمر وجود الحليب في الثدي، وهذا يعتبر أمرا طبيعيا، بمعنى أوضح: إن استمرار نزول بعض الإفرازات الحليبية من الثدي في الأشهر القليلة التالية للولادة عند السيدة غير المرضع، يعتبر أمرا مقبولا ولا يدل بالضرورة على وجود مشكلة، ولذلك فإن نصيحتي لك هي بالانتظار لمدة 3 أشهر على الأقل فقد تجف هذه الإفرازات الحليبية من تلقاء نفسها ومن دون علاج، مع الحرص على عدم عصر الثدي ولا تدليكه؛ لأن هذا قد يثير غدد الحليب ويرفع من مستوى هرمون الحليب في الجسم.

إذا استمر إفراز الحليب بعد 3 أشهر، فهنا يمكن عمل تحليل لهرمون الحليب، وإعطاء دواء لتنشيف الإفرازات الحليبية.

وبالنسبة لسؤالك عن آخر دم نزل عليك؛ فيمكنك مراسلة مركز الفتوى؛ لأنه المختص بمثل هذه الأمور، وذلك على الرابط التالي:
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/

أسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

ولدت منذ 55 يوما، ومنذ أول يوم من الولادة وأنا أعاني من ألم في الحوض يمتد إلى الساق اليمنى، مع صعوبة في المشي وعرج يزيد أحيانا عند حركة معينة، لدرجة أنني لا أستطيع معها الحركة، مع خدر في المؤخرة والفخذ تعرضت له بعد ولادة متعسرة لجنين متوفٍ في الشهر التاسع، اضطر الطبيب إلى عمل تخدير كامل وعمل توسعة لإخراجه، وعانيت بعدها من التهابات، وأصبت بجرثومة في الدم، وعند سؤالي للطبيب عن سبب الألم؟ يخبرني أنه من بقائي لفترة طويلة بلا حركة، ولم أقتنع بإجابته.

أرجو منكم تشخيص حالتي، لأنني أصبت بيأس وإحباط شديدين من حالتي هذه، ولكم جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أضواء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نحمد الله -سبحانه وتعالى- أن خرجت من هذه التجربة بأقل الخسائر الممكنة، وندعو الله أن يرزقك بما تقر به عينك في المرحلة اللاحقة -بحول الله وقوته وفضله-، ومن المهم الآن استعمال وسيلة مناسبة لمنع الحمل لتأجيل الحمل لمدة عام كامل لالتقاط الأنفاس، وعلاج ما قد يطرأ من التهابات في الفرج والدم وغير ذلك، وحتى لا تتكرر التجربة السابقة، ولذلك من المهم المتابعة مع الطبيبة المعالجة، واختيار الوسيلة المناسبة، وأعتقد أن حبوب منع الحمل في هذه المرحلة أفضل من اللولب، وأن الواقي الذكري أفضل من الحبوب إذا تعاون الزوج في ذلك.

نزول الجنين بالتوسعة والتخدير العام قد يؤدي إلى شد أو تمزق بعض الألياف العضلية والأربطة، وهذا ما يؤدي إلى الألم في الحركة، كما نتوقع وجود فقر دم ونقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، ولذلك يمكنك أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د) 600000 وحدة دولية، ثم تناول الكبسولات اليومية جرعة 1000 وحدة دولية بعد ذلك، مع أهمية شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع أهمية أخذ حقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوما بعد يوم.

كذلك من المهم فحص صورة الدم CBC للتأكد من عدم وجود فقر دم، والتأكد أن كريات الدم البيضاء عادت إلى طبيعتها بعد علاج التهاب الدم، مع أهمية تناول مقويات للدم في حال وجود فقر دم، والتغذية المناسبة والاستحمام بالماء الساخنن مع عمل مساج للعضلات التي تشعرين فيها بالألم، ولعلاج الألم في المفاصل والأربطة، ويمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول كبسولات باسط للعضلات myolgin ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

ابنتي عمرها ثلاثة أشهر، الآن تحدث علاقة زوجية، ولكن خارجية دون إيلاج أو الاقتراب من المهبل، ويحدث القذف خارجا تماما وبعيدا عن المهبل، مع العلم أنها الدورة جائتني بعد الأربعين، بالرغم من أني أرضع بشكل طبيعي، وهذا الشهر جاءتني إفرازات بنية في يوم ١٨ من الشهر، وأيضا في اليوم ٢٠ ولم تأتِ بعد ذلك.

هل من الممكن حدوث الحمل في هذه الحالة؟ لأني خائفة جدا، وخائفة أن أعمل اختبار حمل! وإذا لم يوجد حمل، فما سبب الإفرازات البنية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد الولادة يحتاج الجسم لفترة معينة كي يتوازن وتعود الهرمونات للتوازن، وأيضاً كي يعود الرحم والأربطة والعضلات إلى وضعها الطبيعي، وهي حوالي شهران أو أكثر، وخلال فترة الرضاعة الطبيعية تتأثر الهرمونات، فقد تعود الهرمونات لعملها، وتحدث الإباضة والدورة الشهرية كل شهر، أو قد تنقطع الدورة ولا تعود الإباضة، وهذا غير ثابت عند كل النساء.

وبالنسبة لك فهذه المشحات البنية هي بسبب اضطراب الهرمونات خلال هذه الفترة بعد الولادة، ووجود الرضاعة الطبيعية يجعل الهرمونات غير منتظمة، وقد تكون الإباضة حالياً غائبة عندك.

بالنسبة للحمل فهو مستبعد جدا، ًفلكي يحصل الحمل يجب أن يتم القذف داخل المهبل عميقاً قرب فوهة عنق الرحم، بحيث تلتقي النطاف مع البويضة بنفس الوقت داخل الرحم، أي يوجد تبويض بنفس الوقت.

بارك الله بك -أختي الفاضلة-، وأدام عليكم الصحة والعافية.