OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، أعاني منذ عدة سنوات من ألم شديد جدا ينبض في الرأس، يأتي تقريبا كل ٤ شهور، يبدأ الألم مع إحساس غريب، وشعور بالصدمة، مع فقدان التركيز، وعدم القدرة على الاستيعاب لعدة دقائق، ثم بعد عدة ساعات يرجع الشعور ذاته، مع ازدياد حدة الألم، ويبقى هذا الألم الحاد مع النوبات لمدة يوم أو يومين، ثم تخف حدة الألم وتأثير الصدمات على مدار عدة أيام.

يصاحبني هذه الأيام قلق شديد واكتئاب وخوف، وبرد شديد إذا كان الفصل شتاء، بقيت على هذه الحالة لعدة سنوات، ولكن قبل عام ونصف حدث لي شعور غريب بالصدمة، ولكن بدلا من آلام الرأس فقدت الوعي، وسقطت على الأرض، وبدأ جسمي بالارتعاش، وخروج الزبد من الفم، ونقلت للمستشفى، وأجريت صورة للمخ، كانت نتائجها سليمة، بعدها قمت بعمل تخطيط للدماغ، وقال لي طبيب الأعصاب والدماغ: إن هناك كهرباء زائدة في الدماغ، وبدأت بأخذ دواء ديباكين ٥٠٠ لمدة ستة أشهر بمعدل حبة صباحا، وحبة مساء، ثم قمت بعمل تخطيط للدماغ مرة أخرى وكان التخطيط سليما.

بدأ الطبيب بسحب الدواء تدريجيا، وتخفيف الجرعة على مدار ستة أشهر أخرى، ولكن بعد ستة أشهر من وقف العلاج سقطت مرة أخرى على الأرض، وبدأ جسمي بالارتعاش، وخروج الزبد من الفم، وعندما راجعت الطبيب قال لي: سأرجع للدواء ديباكين كرونو ٥٠٠ لمدة ثلاث سنوات.

سؤالي هو: ما نوع المرض الذي كنت أعاني منه قبل حدوث نوبة التشنج الكامل للجسم؟ علما أنه لم تحدث لي أي نوبة ألم في الرأس منذ حدوث نوبة التشنج، وهل نوبة التشنج هي تطور لما كان يحدث لي من آلام الرأس الشديدة؟ وما نسبة الشفاء بعد انتهاء فترة العلاج التي حددها الطبيب بثلاث سنوات؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيها -الفاضل الكريم-: الألم الشديد الذي كنت تشعر به في الرأس ليس من الضروري أبدًا أن يكون له علاقة بنوبات التشنج التي حدثت لك لاحقة، ألم الرأس الشديد قد يكون نوعًا من الصداع النصفي، أو الصداع العصبي ناتج من التوترات العضلية الشديدة، أو قد يكون بخلاف ذلك، والصور والفحوصات لديك كانت سليمة، خاصة فحص الرنين المغناطيسي، وهذا ينفي تمامًا وجود أي علّة رئيسية دماغية، أما ما ظهر في تخطيط الدماغ من زيادة في كهرباء الدماغ، فهذا دليل على وجود ما يمكن أن نعتبره نوعًا من البؤر الصرعية التي غالبًا ما تكون بسيطة.

ورحلتك مع العلاج كانت لمدة ستة أشهر، كفترة تجريبية، وبعد أن توقفت من العلاج أتتك هذه النوبة مرة أخرى، وقد كان قرار الطبيب قرارًا صحيحًا وحكيمًا، وهي أهمية الاستمرار على الدواء لمدة ثلاث سنوات، نتمنّى ألا تحدث لك أي نوبات خلالها، وبعد ذلك يستطيع الطبيب أن يقرر لك أن تتوقف من الدواء حسب التعليمات، والتوقف لا بد أن يكون تدريجيًا، ونسبة الشفاء عالية جدًّا -إن شاء الله-، وهي تصل إلى خمسة وثمانين بالمائة تقريبًا، وأهم شيء -أخي الكريم- هو الالتزام التام بتناول الدواء، هذا مهم جدًّا، وحاول أن تتجنب الإجهاد الجسدي والإجهاد النفسي بقدر المستطاع.

فإذًا خلاصة الأمر أن ما كنت تعاني منه قبل التشنجات هو نوع من الصداع الذي غالبًا ما يكون ناتجًا من انشداد عضلي (مثلاً)، أو كنوع من الشقيقة أو الصداع النصفي، أو الصداع التوتري، هذا كله جائز ووارد -أيها الأخ الفاضل الكريم-، ولا أعتقد أن نوبة التشنجات هذه تطور لأي علّة دماغية كانت هي السبب في الآلام الشديدة في الرأس، حيث إن الآلام من الواضح أنها عضلية وليست ناشئة من داخل الدماغ، -والله أعلم-.

أخيرًا -أخي الكريم- أرجو أن تعيش حياتك بصورة عادية، وتناول الدواء بانتظام، مع أهمية المتابعة مع الطبيب، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وفقكم الله لما يحبه ويرضاه، وجزاكم الله خيرا على هذا المجهود العظيم.

أنا شاب، لدي أخت عمرها 32 سنة، غير متزوجة، منذ ما يقرب من سنة أصيبت بجلطة، وعندما ذهبنا لدكتور المخ والأعصاب قال إن هذه الجلطة نتجت من مشاكل في القلب، فنصحنا بالذهاب لدكتور القلب، واتضح أن هناك صمامين في القلب بهما ارتجاع وانسداد، ويجب عمل عملية لأن ذلك هو سبب الجلطة، ويجب أن تكون نسبة السيولة في الدم منتظمة، وأعطانا ماريفان لضبط سيولة الدم.

سببت الجلطة حدوث شلل في الجانب الأيسر من الذراع والرجل، وقمنا بمتابعة العلاج الطبيعي مع العلاج الذي وصفه الدكتور، ومن ضمنه لانوكسين، وما زالت تأخذه حتى الآن، والآن تمشي ولكن ليس بالحركة الطبيعية، فلا تثني الركبة، لكنها لا تستطيع تحريك الذراع إلا قليلا، ومنذ ما يقرب من 4 أيام، أصيبت بالتبول والتبرز اللا إرادي عندما تستيقظ من النوم، وحالتها تسوء يوما بعد يوم.

أرجو أن تجيبوا على الأسئلة التالية:

أولا: ماذا يجب أن نفعل بالنسبة للجلطة، وهل ستشفى منها وتعود لحركتها الطبيعية، وما هي النصائح التي تنصحون بها لتعود للحركة بشكل طبيعي؟

ثانيا: بالنسبة للتبول والتبرز، ما هو سببه، وما هو تخصص الدكتور الذي تنصحنا بزيارته، وما هو العلاج المناسب لمثل هذه الحالة؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حدوث جلطة في القلب، وانتقال جزء منها للمخ مع الدورة الدموية يؤدي للانسداد بعض الشرايين في المخ، ومع العلاج يتم إذابة الجلطة وامتصاصها، وإعادة فتح الشرايين، ولكن هذا الأمر يتحكم فيه عوامل كثيرة منها حجم الجلطة المتكونة، وحجم ما وصل منها للمخ، وحجم الشريان أو الشرايين التي حدثت بها الجلطة في المخ، وسرعة تشخيص الحالة، وسرعة إعطاء العلاج المناسب، ومنه بالطبع سيولة الدم مما يساعد في عودة وظائف المخ، الذي يتحكم في الجهاز العضلي في الجسم بالتدريج.

ويساعد في هذا الأمر العلاج الطبيعي المتواصل، للعمل على استمرار العضلات في حالة حركة، حتى عودة التغذية العصبية لها، والعودة التدريجية للحالة السابقة، ويتم ذلك مع طبيب المخ والأعصاب، ويفضل أن تكون المتابعة في إحدى المستشفيات الجامعية للعناية بالحالة، ولخفض تكاليف العلاج.

والقلب في هذه المرحلة يحتاج للمتابعة بالإيكو، لمعرفة حالة الجلطات والانسداد في الشرايين، أو الارتخاء في الصمامات، مع ضرورة متابعة نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية وعلاجها في حالة ارتفاعها، والقياس المتكرر للضغط، وعلاجه في حالة ارتفاعه، وعلاج فقر الدم، وعلاج نقص فيتامين د، وفيتامين ب 12، وتناول حبوب الكالسيوم ومقويات الدم، والتغذية الصحية المناسبة.

وما زال تخصص المخ والأعصاب هو الأصل في العلاج، فقد يرجع عدم التحكم في البراز والبول لمشكلة عصبية، مع ضرورة فحص البول والبراز، فقد يكون السبب التهاب في المسالك البولية، ونزلة معوية، ويتم علاجها والشفاء -إن شاء الله-، وندعو لها بالشفاء العاجل، وتمام الصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

شاب، أبلغ من العمر 30 عاما، وبصحة جيدة -والحمد لله- مقبل على الزواج، ولكن هناك هواجس
ومخاوف تؤرقني تتعلق بإنجاب الأبناء، حيث أخشى كثيرا أن يولد أحد أبنائي وهو يعاني من الصرع أو التخلف العقلي أو أحد الأمراض العصبية، ويعود خوفي هذا إلى كون أخي الذي يصغرني بست سنوات يعاني من إعاقة ذهنية.

أنا لدي أخ وأخت، أختي سليمة مثلي، أما أخي فيعاني منذ طفولته من التخلف العقلي، وعدم القدرة على نطق الكلمات بشكل صحيح، ثم أصبح يصاب بنوبات صرع متوسطة أو قوية إن صح التعبير عند بلوغه التاسعة، ووصف له الأطباء دواء " ديباكين" فبدأت النوبات بعدها في الانخفاض تدريجيا إلى أن اختفت تماما بعد أن تجاوز الثامنة عشر على ما أذكر، ثم استبدل له" الديباكين" ب"النيرولبتيل" وهو من مضادات الذهان.

نحن لا نعلم إن كان مرضه وراثيا أم لا؟! حيث أخشى أن يكون مرضا وراثيا متنحيا، وأن يكون موجودا لدى خطيبتي بصفة متنحية أيضا خاصة أن لها صلة قرابة بعيدة (قرابة قبلية إن صح التعبير)، ماذا علي أن أفعل؟! هل يمكن أن يكون ما يعاني منه أخي مرض وراثي متنحي أم لا؟ وهل توجد تحاليل وراثية معينة يمكنني القيام بها قبل الزواج لتفادي ما لا يحمد عقباه؟

أرجو إفادتي وتوجيهي إلى ما فيه الخير.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Ramzi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يمكن الجزم بما حدث لأخيك وهل الأمر له علاقة بنقص الأكسجين أثناء الولادة مما أدى إلى زرقة وصعوبة في التنفس، وهو الأمر الذي يؤدي إلى تلف في خلايا المخ، أم أن هناك خللا في وظائف الغدة الدرقية ولم يتم تشخيصه؛ مما أدي إلى حالة من التخلف العقلي، أم أن هناك أمراضا أو متلازمة وراثية أدت إلى إنجاب طفل به مرض وراثي.

وعموما من بين الأمراض المشهورة التي تؤدي إلى التخلف العقلي متلازمة داون أو (down syndrome)، وهي متلازمة ناتجة عن خلل في أحد الكروموسومات الوراثية، وتؤدي إلى تسطح مؤخرة الرأس مع عينين واسعتين متباعدتين وميل العينين إلى أعلى، وآذان صغيرة مع كبر اللسان مقارنة مع الفم، وقد يكون اللسان بارزا مع ضعف العضلات وقصر القامة والتخلف العقلي، ومع فحص الكروموسومات نجد أن هناك خليا في الكرموسوم رقم 21.

وأثبتت الدراسات أن مستوى الذكاء لدى المصابين بتلك المتلازمة أقل من الطبيعي بالنسبة لأعمارهم بسبب إعاقتهم، كذلك فإن الأطفال المصابون بمتلازمة داون تزداد نسبة إصابتهم بمشاكل صحية تشمل: أمراض القلب الخلقية، وزيادة الإصابة بالالتهابات بسبب مشاكل في مناعتهم، مع حاجتهم إلى رعاية مستمرة.

وهناك فحوصات ما قبل الزواج تتم في بعض البلدان بصورة إجبارية قبل إتمام العقد، ويمكنكم إجراؤها لمزيد من الاطمئنان مثل HIV and other STDs)، وفحص (blood group) وعلى الأخص (Rhesus factor) كذلك فحص ما يخص أمراض الدم الوراثية مثل: (Sickle cell disease)، ومرض (thalassemia)، وفحص الكروموسومات وهي في الحال الطبيعي (44+ XY) وفيما يخص الإنجاب يتم فحص المني للشاب (semen analysis)، ويتم فحص بعض الهرمونات للفتاة مثل (FSH, LH, Prolactin, Testosterone, estrogen and progesterone) كذلك يتم فحص مؤشرات الالتهاب الكبدي لكلا الجنسين.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بصداع شديد جدا منذ شهرين في الشق الأيمن من الرأس، وحول العين، وألم في الفك، كأنه نبض شريان ما، والآن أشعر بهذا الصداع عندما أجلس أو أنام فقط، وعند الوقوف لا أشعر به.

الرجاء الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ essam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق، والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة، والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبنادول وما شابه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصا ب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان، والإقياء، والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذان.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الراس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والارهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا سمح الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وإقياء، ودوخة، وإرهاق عام.

وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية، والذي يؤدي للصداع مع آلام بالأطراف العلوية والدوخة أحيانا، وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع، وحسب الأعراض الواردة في الاستشارة، فإن الصداع الذي تعاني منه هو غالبا بسبب صداع الشقيقة، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية، لإجراء الكشف الطبي والتشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

ما نسبة الشفاء من مياه الدماغ؟ فابنة خالي تتألم من رأسها، وقد أصيبت بنزيف ثم مياه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحصل تجمع سائل مكان النزف في أي منطقة في الجسم، ومنها الدماغ، وتسمى هذه: seroma، وهو سائل مصلي، وقد يكون له تأثير على الأنسجة المجاورة إن كان كثيرا، وسبب ضغطا على الأنسجة.

في بعض الأحيان قد يرى الطبيب المعالج أن هذا السائل بحاجة لإخراجه، وذلك بوضع أنبوب يخرج السائل أو أن يتركه إن لم يكن مسببا لأي أعراض، ومع الوقت فإن الجسم يمكن أن يمتص هذا السائل ويختفي.

ولذى القرار يعود للطبيب المعالج؛ لأن كميته ومكانه مهمين لوضع القرار من قبل الطبيب،على أن يتم متابعة الحالة أو التدخل الجراحي أو وضع أنبوب لتصريف السائل، إلا أن معظم هذه التجمعات المصلية يتم امتصاصها من قبل الجسم دون التدخل الجراحي.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

دكتور: إن الرد على استشارتي السابقة أرعبني كثيرا، وبحثت عن تسرب السائل الدماغي، وتخوفت جداً، هل أنا فعلاً مصابة بارتجاج الدماغ؟ وهل التسرب الدماغي خطير؟ وكيف يتم علاجه؟ أرجو الرد.

وهل أعراض ارتجاج الدماغ لا تظهر إلا بعد سنتين بسبب الحادث؟ أرجو الرد، فأنا قلقة جدا، وصرت أبحث في الإنترنت، وازداد خوفي، ولا أنام الليل بسبب القلق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتجاج المخ حالة أو مرض منقطع، بمعنى أنه ينتهي بانتهاء الارتجاج وقتيا، وفي غضون ساعات أو أيام قليلة جدا، لأنه ببساطة لا يحدث مع الارتجاج تدمير للخلايا في المخ، ولا يحدث قطع في الأعصاب الحسية التي تنقل الإشارات العصبية إلى المخ، ولا الأعصاب الحركية التي تنقل الأوامر من المخ إلى العضلات وباقي أعضاء الإنسان.

ويختلف بالتالي الارتجاج عن أمراض المخ المختلفة التي تؤدي إلى تلف في خلايا المخ ثم تليفها، وبالتالي تفقد وظيفتها وتفقد الأعصاب المتصلة بها، ثم العضلات المتصلة بها وظيفتها، ويحدث شلل في المنطقة المتصلة بتلك الخلايا والأعصاب، وهذه المنظومة الله -سبحانه وتعالى- هو الذي خلقها وهو الكفيل بحفظها، ولذلك لا داعي للقلق والتوتر، ومحاولة الدخول إلى عالم الخلايا والأمراض، لأنك ببساطة غير مكلفة بذلك، فالله خير حافظا وهو أرحم الراحمين، وعدم وجود شلل عضلي أو فقد في الوظائف مثل السمع والبصر والشم والإحساس والحركة، يقول بكل بساطة أن المخ والأعصاب في حالة سليمة.

ولكن المطلوب منك هو المحافظة على تلك المنظومة التي خلقها الله بنشر الطاقة الإيجابية من حولك، من خلال التغذية الصحية الجيدة، والبعد عن المؤثرات الخارجية بكل أنواعها التي تضر بالخلايا والأعضاء والأعصاب، ومن خلال ممارسة الرياضة، ومن خلال اليقين بأن الله خلقنا وتكفل برزقنا وبحمايتنا، ونحن مكلفون بعبادته وعمارة الأرض والمحافظة على أجسامنا دون تفريط ولا إفراط.

وقصة تسرب السائل الدماغي تحدث في بعض الأحيان نتيجة الارتطام الشديد في منطقة الحاجز ما بين سقف الجيوب الأنفية والمخ، والذي يسمى cripriform plate، وطبيعة ذلك الحاجز رقيق، ليسمح لألياف العصب حاسة الشم olfactory nerve، مما قد يؤدي إلى تسرب القليل من ذلك السائل، ويقوم الجسم في التو والحال بالتعامل مع ذلك الموقف من خلال التئام منطقة التسريب والعودة بها إلى طبيعتها السابقة، كما يحدث تماما عند حدوث نزيف من بعض الأوردة، ويقوم على وقف النزيف نظام التجلط الذي خلقه الله في جسم الإنسان، وهذه مهمة القدرة الإلهية كما ذكرت لك، ولا شأن لك بحفظها أو القلق عليها، والدليل على ذلك عدم تسرب السائل إلا في تلك اللحظة، ولم يعد يظهر ثانية، فلا داعي للقلق ولا للتوتر يحفظك الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي أصيبت بشلل نصفي، وفقدت القدرة على النطق بسبب نزيف في المخ من الجهة اليمنى قبل سنة ونصف، بدأت تمشي، وجلسات إعادة التأهيل مستمرة، وعملت خلايا جذعية مرتين، وبدأت تتحسن.

ألاحظ أن رجلها اليمنى ترتجف لثوان وهي نائمة، تستعمل حبة واحدة ديباكين يوميا، وإسبرين 81، كيف أساعدها؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك يا أخي، ونسأل الله تعالى لزوجتك الكريمة الصحة والعافية، قطعاً وقوفك بجانبها سيعود عليك -إن شاء الله تعالى- بخير عظيم وأجر وفير.

ظاهرة الارتجاف هذه التي تحدثت عنها، والتي تحدث لزوجتك الكريمة، غالباً تكون مرتبطة بنشاط كهربائي زائد في الشق الأيسر من الدماغ، وهذا هو مركز اللغة كما تعرف، وربما تكون الآثار السلبية للنزيف تركت شيئاً من التيبس أو التكيس البسيط في منطقة دماغية معينة، وهذه أصبحت بؤرة تنطلق منها بعض الإفرازات الكهربائية الزائدة، وتؤدي إلى هذا النوع من التشنجات الجزئية.

الدباكين قطعاً دواء ممتاز رائع، لكن قد تكون الجرعة ليست كافية، أرجو أن تتواصل مع طبيب التأهيل أو طبيب الأعصاب الذي يشرف على علاج الفاضلة زوجتك، وأنا متأكد أنه سوف يقوم بإجراء تخطيط للدماغ، وسوف يقيس مستوى الدباكين في الدم، وإذا لم تكن الجرعة كافية سوف يعدل الجرعة، وإذا كانت الجرعة كافية ربما يضيف دواء آخر.

أخي الكريم: إذا كان بالإمكان أن تصور حالة الارتجاف هذه التي تأتي لزوجتك الكريمة، وتعرض صورة أو لقطة الفيديو القصيرة التي سوف تقوم بتصويرها على الطبيب، هذا أيضاً سوف يساعد كثيراً في تأكيد التشخيص، هذا هو الذي أنصحك به.

أسأل الله تعالى لها العافية والشفاء، وأشكرك أخي على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أخي عمره 30 سنة، تعرض لحادث قبل 5 سنوات، وأصيب بنزف في الدماغ، وضمور في المخ، وكسر في الجمجمة، وقضى سنتين في المستشفى، ثم انتقل للبيت، وحالته الآن جيدة، لكنه لا يحرك الجهة اليسرى؛ لأنه أصيب بشلل رباعي، ولا يتكلم؛ لأنه سبق أن فتحوا له فتحة ثم أغلقوها.

فهل ضمور المخ يجعل الإنسان المصاب به عنيدا وعصبيا ويتشنج أحيانا من العصبية؟ فأخي يتقبل المزاح أحيانا، وأحيانا أخرى يتعصب وتكون حركته قوية وسريعة، وإذا طلب شيئا لا بد أن نحضره له، وإلا يكون عصبيا جدا، ويكرر الكلام، علما أنه يفهم، وذاكرته سليمة، ويصلي ويصوم.

يستخدم الآن إيبانوتين 100 مجم صباحا ومساء، و PHENOB ARBITAL، هل يحتاج لأدوية الاكتئاب؟ وهل عدم قدرته على الكلام بسبب انقطاع الحبال الصوتية؟

علما أنه يصدر أصواتا، وضحكته واضحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أشواق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وأسأل الله تعالى لأخيك العافية والشفاء.

الإصابات الدماغية الشديدة مثل التي حدثت لهذا الأخ - حفظه الله - لها تبعات، بجانب التبعات العضوية كالشلل وخلافه قد يحدث نوعا من التغيُّر الدماغي الشديد الذي يؤدي إلى التغيُّرٍ في الشخصية، هذا الأخ ما حدث له من ضمور دماغي غالبًا يكون أصاب الفص الأمامي من الدماغ، والفص الأمامي في الدماغ هو الذي يتحكّم في سمات شخصية الإنسان وطريقة تطبُّعه وتعامله مع العالم الخارجي.

هذه الحالات معروفة - أيتها الفاضلة الكريمة - وقد يحدث أيضًا نوعا من التقلب المزاجي، والاكتئاب والقلق موجود بعد الإصابات الدماغية.

هذا الأخ - حفظه الله - يتناول أدوية للتشنج الصرعي الذي نتج من الإصابة الدماغية الشديدة، أنا متأكد أن الأطباء الذين يشرفون على علاجه أطباء مقتدرون جدًّا، لكن الأدوية نسبيًا قديمة، خاصة عقار الـ (فينوباربيتال Phenobarbital)، ربما يكون أعطاه الأطباء لأنه لم يستجب للأدوية الأخرى، لكن هذا الدواء وحتى الـ (إيبانوتين EPANUTIN) أيضًا ربما تؤدي إلى نوع من التعكُّر المزاجي، بالرغم من أنها أدوية متميزة للتحكّم في النوبات الصرعية.

أنا أعتقد إذا ذكرت للطبيب المعالج أنكم لاحظتم أن انفعالاته قد زادت، ويظهر لديه تغيُّرٍ في شخصيته عقب الإصابة الدماغية، أنا متأكد أنه ربما ينظر في تغيير الأدوية، ويمكن أيضًا إعطاؤه دواءً بسيطًا يُحسِّنُ مزاجه، توجد عدة أدوية في هذا السياق، و-إن شاء الله تعالى- باجتهادكم وبمثابرتكم على رعايته يظلُّ مستقرًّا، ولكم الأجر والثواب.

ما دام الطبيب قد ذكر أن الحبال الصوتية معطلة فيجب أن يكون هذا الكلام على أساس طبي، ربما يكون انقطاع الحبال الصوتية جزئيًا وليس كُليًا، لذا يطلع منه صوت، والحمد لله تعالى أنه مُدرك، وأنه يصلي وأنه يصوم، و-إن شاء الله تعالى- أجره مضاعف -بإذن الحي القيوم-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي ألم بالرأس بالجهة اليسرى عند الضغط عليه منذ 3 أسابيع، ما هي الأسباب حسب رأيكم؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bachraoui حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإن لديك ألم في الرأس فقط عند الضغط عليه، وهذا عادة لا يدل على أي إصابة مرضية أو عضوية في الجسم، وإنما يمكن أن يكون بسبب التعب والإرهاق، ويمكن علاجه بالمسكنات البسيطة عند اللزوم ( بروفين، أو بانادول ).

وإليك لمحة موجزة عن أهم أسباب الصداع، حيث إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:
- الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق، والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة، والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبانادول وما شابه.
- صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.
- صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذان.
- صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس ( الجبهة )، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.
- صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر أو السهر والأرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.
- صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا قدر الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وأقياء، ودوخة، وإرهاق عام.
- وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية: والذي يؤدي للصداع مع آلام بالأطراف العلوية، والدوخة أحيانا.
- وهناك أسباب أخرى للصداع حيث أن أي شيئا يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، أود الاستفسار عن اللوزة الدماغية amygdala، حيث أثبتت الدراسات الحديثة أن جميع الأمراض المرتبطة بالخوف والقلق، ترتبط بفرط نشاط جزء معين في المخ يسمى اللوزة الدماغية، وذلك بعد إجراء عملية استئصال لذلك الجزء الدماغي، من عدد من المرضى المصابين.

سؤالي كالتالي: بعد اكتشاف الجزء المتسبب في أمراض الخوف والقلق مثل: الوسواس القهري والرهاب بأنواعه، والهلع، وبعد اكتشاف أن سبب تلك الأمراض هو الخلل البيولوجي أكثر من النفسي، فهل يمكن إجراء تلك الجراحة بسهولة، وما هي توابع تلك العملية؟

خاصة أن اللوزة الدماغية مسئولة عن التنبيه للخوف، فهل يمكن أن يفقد الإنسان الخوف من الله، والثوابت الدينية والاجتماعية، أم أن استئصالها لا يؤثر بشيء، وإن كانت الإجابة بالنفي، فأين يمكن إجراء تلك العملية؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ samir حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أخي الكريم: الجراحات الدماغية لعلاج الأمراض العقلية والنفسية ليست جديدة، فقد بدأها العالِم البرتغالي (مونيز) عام 1938، وكانت هذه الجراحات جراحات ليست دقيقة، ثم تطورت بمرور الزمن، ومن أشهر هذه الجراحات قطع الشبكة العصبية التوصيلية ما بين الفصّ الصدغي وبقية أجزاء الدماغ، وبالنسبة لعملية إضعاف فعالية اللوزة الدماغية: هذه أيضًا معروفة ومعروفة جدًّا.

هذه الجراحات تُجرى الآن في نطاق ضيقٍ وضيقٍ جدًّا، لأن أخلاق المهن الطبية تُوازن ما بين ما يُفيد المريض وبين ما يضره، واتضح أن أضرارها كثيرة، كثيرة جدًّا، وعملية إزالة جزء أو تحطيم جزء في اللوزة الدماغية لنعالج الخوف، أو الوسواس القهري، وُجد أنها مُخلّة لأشياء كثيرة، تحصل تغيرات في شخصية الإنسان، استجاباته الوجدانية تكون ضعيفة جدًّا، ويحدث له نوعًا من التبلد المزاجي.

فيا -أخي الكريم-: هذه الجراحات لا تُجرى إلَّا في نطاق ضيق، وفي مراكز قليلة جدًّا في العالم، والإنسان الذي يقدم على هذه الجراحة لا بد أن يخضع لفحوصات دقيقة، وتُعطى له جميع العلاجات المتاحة بواسطة لجنة من كبار الأطباء النفسيين قبل الإقدام على هذه الجراحة، فيا -أخي الكريم-: أنا أقول لك أن الموقف العلمي لا يؤيد إجراء هذه الجراحات على البشر.

وسؤالك الافتراضي حول: هل يمكن أن يفقد الإنسان الخوف من الله تعالى والثوابت الدينية والاجتماعية؟

لم تمر معي حالة كهذه، لذلك يصعب عليَّ الحكم، ولكن قطعًا، فإن عملية التبلُّد الوجداني التي تحدث، قد تفقد الإنسان شيئًا من بصيرته الإدراكية.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على هذا السؤال، فهو سؤال جيد بالفعل.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أحب أن أشكركم على هذا المجهود الرائع، وإن شاء الله يكون في ميزان حسناتكم.

سؤالي: لماذا ينصح بعدم تناول المنبهات قبل إجراء رسم المخ؟ على سبيل المثال إذا تناول مريض الصرع قهوة قبل إجراء رسم المخ هل ستظهر الموجات طبيعية والتخطيط سليم أم العكس؟ أي أنه سوف يؤدي إلى زيادة الموجات غير الطبيعية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ amged حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتوي المنبهات مثل القهوة والشاي والتدخين والمشروبات الغازية على مواد منشطة للمخ تسمى xanthines، وهذه المواد تؤثر على الموجات الكهرومغناطيسية التي تنشأ أثناء رسم المخ الهكربائي electroencephalogram، ويكتب اختصارا EEG، والمطلوب تحييد كل العوامل التي تؤثر في القراءة؛ لأن الموجات حساسة جدا، وتتأثر بالعوامل الخارجية حتى تعبر قراءة الموجات عن حالة المخ الحقيقة، وهو أمر احترازي لمزيد من دقة القراءة ولا شيء في ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري عشرون سنة، قبل أربعة أشهر شعرت بتنميل في أطراف أصابع يدي، وبعدها تشنج وثقل في اللسان، وعدم القدرة على الكلام لفترة خمس دقائق، بعدها استطعت الكلام والحركة والمشي، وعدت لوضعي الطبيعي، فهل تلك أعراض جلطة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا يمكن الجزم بما حدث، ولكن قد يحدث نقص تروية الدم في بعض مناطق من المخ لعدة ثوان وتسمى تلك الحالة العابرة transient ischemic attack، أو TIA، وهي نوبات من ضيق مؤقت للشرايين الصغيرة المغذية لبعض المناطق في المخ، وهذه النوبات قد تشير إلى ارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم، بما في ذلك شرايين المخ.

وبالتالي إذا تكررت مثل تلك النوبات بكل التفاصيل السابقة فقد تعتبر إنذارا مبكرا، لكي يتم اتخاذ الاحتياطات الواجبة مثل: تحليل نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية، وتحليل وظائف الكبد، وقياس وعلاج ضغط الدم في حال ارتفاعه، وإنقاص الوزن في حالة السمنة، أو الوزن الزائد، والبعد عن التدخين السلبي، بعدم استشاق الدخان إذا كان الزوج مدخنا، ونيل قسط وافر من النوم ليلا لا يقل عن 6 ساعات، مع إمكانية نوم القيلولة لمدة ساعة ظهرا أو بعد العصر، وممارسة قدر من رياضة المشي، وفحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.