OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عمري 24 عاماً، لفت نظري أنه يوجد عندي الخصية اليسرى أكبر من الخصية اليمنى بقليل، مع جود ألم خفيف في بعض الأيام، علماً بأن الخصية اليسرى طرية ومرنة، وحركة الخصيتين ممتازة، حيث تنكمش عند البرودة وتتمدد في الحرارة، فأرجو منكم التوضيح بخصوص هذا الأمر، وهل يحتاج إلى مراجعة ضرورية أم أنه طبيعي بعد إجراء العملية.

بارك الله فيكم على مجهودكم الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الكريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم أستطع تحديد نوع العملية التي قمت بها من خلال سؤالك، ولكن ما ذكرته هو طبيعي، فوجود تفاوت بين حجم الخصيتين أمر طبيعي، وكذلك اختلاف طبيعة خصية عن الأخرى، خاصة إذا كانت هناك دوالي بهذه الخصية لفترات طويلة، وهو ما يتحسن بعد العملية، وكذلك وجود بعض الألم البسيط قد يكون بسبب العملية أو بسبب احتقان أو التهاب موضعي بسيط.

لذا أرى في حال ذهاب هذه الأعراض سريعاً، وعدم تأثير ذلك عليك بشكل كبير، فلا داعي لزيارة الطبيب، أما في حال استمرار الألم فمن الأفضل العرض على الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من كبر في حجم الخصية اليمنى قليلاً؛ إذ تختلف عن اليسرى بعض الشيء، ويوجد فوق الخصية انتفاخ بسيط، وعندما ألمسه أجده فارغاً، ولدي بعض الألم في الخصية اليمنى، وفي أحايين قليلة ينتقل الألم للخصية اليسرى، علماً بأني لم أحتلم بعد، فما تشخيصكم؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الطبيعي أن يكون هناك تباين في حجم الخصيتين، بحيث تكون خصية أكبر من أخرى، ويكون من الشائع أكثر أن تكون الخصية اليمنى هي الأكبر؛ لذا قد يكون الحجم طبيعياً وأنت تتوهم أن الخصية بها كبر أو غير طبيعية نتيجة الاختلاف عن الأخرى، وكذلك قد يوجد ما يشبه الانتفاخ ويكون مجرد تكيس بسيط لا يسبب أي مشكلة، وبالتالي لا نحتاج معه إلى أي علاج.

وأما عن الألم البسيط فقد يكون بسبب التهاب بسيط، أو مجرد شد عضلي في عضلات الحوض، وهو ما سيتحسن بشكل تلقائي بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
خصيتي اليسرى منتفخة عن الأخرى منذ مدة، فهل هذا يؤثر على الإنجاب؟ وهل له آثار أخرى من الناحية الصحية؟ علماً بأني أحس أن الجهة اليسرى من الجسم أنحف من الجهة الأخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبداللطيف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت الخصية اليسرى منتفخة عن اليمنى ويصاحب ذلك ألم عند الوقوف كثيراً وعند الحركة أو حتى دون ألم، فهذا يقودنا إلى تشخيص وجود دوالي الخصية، والذي يسبب الإحساس بكبر أو انتفاخ الخصية اليسرى عن الأخرى.

ودوالي الخصية تكون أكثر حدوثاً في الناحية اليسرى عن اليمنى، وقد يؤثر ذلك على القدرة الإنجابية، وذلك بالتأثير السلبي على السائل المنوي من حيث حركة وعدد وشكل الحيوانات المنوية.

لذا فإن الأمر يحتاج منك إلى تأكيد التشخيص، وذلك بالفحص السريري لدى طبيب متخصص مثل طبيب الذكورة، ويتأكد التشخيص بعمل أشعة دوبلكس على الخصية، وهي أشعة تليفزيونية لتشخيص الدوالي.

وفي حال وجود دوالي فيجب عمل تحليل سائل منوي لمعرفة وجود تأثير سلبي على السائل المنوي أم لا من خلال الاطلاع على الحركة والعدد والأشكال للحيوانات المنوية، وفي حال تأكيد تشخيص الدوالي ووجود مشكلة بالسائل المنوي فقد نحتاج إلى عمل عملية ربط الدوالي أو الاكتفاء بالعلاج الدوائي.

ولا توجد علاقة بين دوالي الخصية وبين ما تذكره من وجود اختلاف في الجسم، فقد تتوهم أنت ذلك أو يكون له سبب آخر، ومرحباً بك للتواصل معنا عبر الشبكة الإسلامية لمتابعة الأشعة والتحاليل والعلاج بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل يمكن للرجل الطبيعي أن تكون لديه خصية أصغر من الأخرى؟ وما هي كمية السائل المنوي الطبيعية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الطبيعي أن يكون هناك اختلاف وتباين في حجم الخصيتين، وغالباً ما تكون الخصية اليمنى أكبر من اليسرى، وكمية السائل المنوي الطبيعي تتراوح من 2 مل إلى 6 مل، فإذا كان أقل من 2 مل، أو أكثر من 6 مل؛ فيكون ذلك غير طبيعي.

وأسباب قلة السائل المنوي هي:
1- الخطأ في تجميع العينة، حيث لا يتم أخذ كل السائل المنوي.
2- تحصيل العينة في مدة زمنية أقل من 3 أيام من آخر جماع، أو استمناء، أو احتلام.
3- وجود ضيق جزئي في الأنابيب الناقلة للسائل المنوي.
4- وجود مشكلة في الغدد الإضافية الخاصة بتصنيع السائل المنوي.

وكذلك قد يؤثر الحجم الكبير للسائل المنوي على وظيفة الحيوانات المنوية.

ونفيدك بأننا أجبنا عن سؤالك السابق برقم (265026) عن الحجم الطبيعي للخصية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل هناك علاقة بين صغر حجم الخصيتين والعقم؟ أرجو أن يكون شرحكم مفصلاً.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Med rachid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع هناك علاقة وثيقة بين صغر حجم الخصيتين والعقم، فلا بد أن نعرف أولاً وظيفة الخصيتين والتي ألخصها في أمرين:
الأول: إفراز هرمونات الذكورة المسئولة عن البلوغ وظهور علامته، وسلوك الرجل ورغبته الجنسية وأشياء أخرى.
والوظيفة الثانية هي: إنتاج الحيوانات المنوية المعنية بالخصوبة والإنجاب، لذلك فمع صغر حجم الخصيتين عن المعدل الطبيعي يقل إفراز هذه الحيوانات، ومن ثم تظهر مشاكل الخصوبة.

والأسباب عديدة لصغر حجم الخصيتين المسبب للعقم مثل:
1- بعض الأمراض الوراثية مثل متلازمة كلينفلتر Klinefelter syndrome، وفيها تكون الكروموسومات Xxy، وتكون الخصيتين في حجم حبة الفول، وتكونان ذات طبيعة صلبة عن الطبيعي.
2- مرض وراثي آخر يسمى كالمان Kallman syndrome، ويكون هناك نقصا في الهرمونات المفرزة من المخ والمسئولة عن نمو الخصيتين، وتكون الخصيتان صغيرتان ولكن في ملمس طري.
3- حدوث التهاب في الصغر مثل مرض اللطام الذي يسبب ضموراً في الخصية.
4- وقوع حادث أدى إلى جروح ونزيف في الخصية وأدى إلى تليف وضمور بها.
5- الخصية المعلقة التي لم تنزل إلى كيس الصفن، والتي تضمر مع الوقت؛ بسبب ارتفاع درجة الحرارة داخل البطن.

هذه بعض الأسباب التي تكون فيها الخصية صغيرة الحجم، وبالتالي يحدث العقم، ولكن لا بد من عمل بعض التحاليل؛ حيث يمكن حدوث الحمل باستخدام الحقن المجهري إذا كان العدد قليلاً جداً في السائل المنوي، وهذه التحاليل هي:
1- F.s.h.
2- Testesterone
3- أخذ عينة من الخصية للتشخيص، وأخذ حيوانات منوية إذا لم يوجد في السائل المنوي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

أنا أريد أن أطرح عليكم استشارتي التي أرقتني كثيراً، وكلي أمل أن أجد عندكم الجواب الشافي.

أنا شاب عمري 19 عاماً، عندما كنت في عمر 11 سنة تضخمت لدي إحدى الخصيتين لدرجة أنها تصطدم بفخدي من ضخامتها عند المشي، فلا أمشي مرتاحاً، وبعد فترة ترهلت، وأصبح حجم الخصيتين غير متساو، لكن لم يؤثر علي، وظللت أعيش حياتي بشكل طبيعي، وكانت إحدى خصيتي أصغر من الأخرى، وعندما كنت ألبس البنطال مثلاً لو رفعته إلى أعلى أكثر كانت تضايقني.

أرجو أن تفيدوني، فهل يؤثر علي في المستقبل؟ وهل يؤثر على زواجي؟ حيث أني أنوي الزواج، وهل من علاج أو دواء يمكن استخدامه، أو أكل معين أو أغذية طبيعية؟

مع خالص تحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي وجود اختلاف في حجم الخصيتين دون أن يعني هذا وجود خلل أو مشكلة تحتاج إلى التدخل، وما حدث لك منذ الصغر من تضخم في إحدى الخصيتين، فقد يكون لعدة أسباب منها:

1- حدوث تجمع مائي حول الخصية ويسبب المضايقة كما ذكرت، وغالباً لا يسبب أي ألم إلا إذا حدثت عدوى، وتمر الحالة دون حدوث أي مشاكل، وذلك هو في الأرجح ما حدث معك.
2- وجود التهابات أو عدوى بكتيرية ويكون قد صاحبها آلام وارتفاع في درجة الحرارة واحمرار وتضخم موضعي، وهو ما لم تذكره، ويكون العلاج بالمضادات الحيوية في وقتها، وتمر أيضاً دون مشاكل.
3- حدوث التفاف في الخصية مما يسبب انقطاع الدم المغذي للخصية، مما يسبب آلاما كبيرة وتضخم وضعف عام، وتشخص حينها بعمل أشعة على الخصية، وتحتاج إلى تدخل جراحي فوري حتى لا يحدث ضمور أو تليف في الخصية المصابة، وهو ما أستبعد أن يكون قد حدث معك.

لذلك يكون المطلوب منك فقط إذا أردت هو الاطمئنان على شيئين:
الأول: هو حجم الخصيتين، ويكون ذلك بعمل فحص طبي عادي لدى طبيب الذكورة، أو عمل أشعة Doppler على الخصيتين.
والثاني: عمل تحليل سائل منوي للاطمئنان على وظيفة الخصيتين.

ويرجى العلم أنه في جميع الأحوال لن تكون هناك مشكلة من ناحية القدرة الجنسية في الزواج -بإذن الله-، وكذلك بعد الاطمئنان على حجم الخصيتين والسائل المنوي لن يكون هناك أي قلق من ناحية الإنجاب، ولذلك لا يوجد داعي لاستخدام أي دواء الآن، وكذلك احرص على التغذية السليمة المتكاملة دون تخصيص غذاء معين.

وأخيراً: توكل على الله وتزوج مبكراً حتى تعف نفسك، لما قد تعانيه من مغريات كثيرة.

وفقك الله لكل خير.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي طفل عمره 3 شهور ونصف، لاحظت منذ ولادته أن خصيته اليمنى أكبر من اليسرى بفرق كبير جداً وواضح، كما أن الخصية اليسرى ترتفع إلى أعلى وتختفي من كيس الصفن عندما ينكمش عند لمسه أو بفعل البرودة، ولكنها تكون موجودة وواضحة جداً داخل الكيس؛ بحيث أستطيع إمساكها عندما يتمدد أثناء الجو الحار، أو عند الاستحمام بالماء الدافئ.

قال لي طبيب الأطفال: إن الخصية اليسرى ليست معلقة داخل البطن، وإنما فقط صغيرة بعض الشيء، كما أن الخصية اليمنى عليها ماء ولكن هذا شيء لا يقلق ويجب إعطاؤها فرصة، فما معنى هذا الكلام؟ وهل حالة ابني طبيعية أم لا؟ وإن كانت غير طبيعية فما العلاج؟ وهل يكون لها آثار على صحته، أو الإنجاب والقدرة الجنسية عندما يكبر؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة هناك شيءٌ مطمئن لك -أيتها الأخت الكريمة-، وهو أن الخصيتين موجودتان بالكيس، وهذا هو الطبيعي، وأن الخصية اليسرى التي ترتفع بعض الأحيان مع انكماش الكيس هو أمر طبيعي، ولا يدعو للقلق.

أما بخصوص الحجم، فيبدو أن الخصية اليمنى حولها كيس ماء، وبالتالي فالمقارنة بحجم اليسرى يظهر اليسرى صغيرة، ويكون حجمها طبيعياً.

لكن طبعاً نحن لم نفحص الطفل، وربما يكون هناك ضمور في حجم الخصية اليسرى، وهذا بالطبع يستلزم أن نفحص حجمها حتى يمكننا الحكم عليها، لكن ما نريد أن نقوله لك هو: لا داعي للقلق؛ لأن وجود حتى خصية واحدة سليمة يمكن معها الإنجاب والبلوغ والقدرة الجنسية بشكل طبيعي، وما دامت الخصية داخل الكيس، فلا يوجد أي تدخل مطلوب.

أما بخصوص كيس الماء حول الخصية اليمنى، فغالباً ما يختفي مع مرور الوقت، وفي حالة بقائه بعد عمر السنة يستلزم الأمر جراحة بسيطة للغاية.

مع أمنياتنا لطفلك بالصحة والسلامة، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أبلغ من العمر 27 سنة، تلقيت تطعيما ضد مرض النكاف، وبعد عشرة أيام بدأ عندي آلام أسفل البطن، ثم تحول إلى ألم في الخصية اليسرى مع انتفاخ، راجعت الطبيب المختص، وكتب لي مضادا حيويا Zinex، وطلب مني الراحة التامة، ولكن الأمور ازدات سوءا، ازداد انتفاخ الخصية بشكل كبير، وحرارة جسمي وصلت 41، أدخلت المستشفى وتم السيطرة على الوضع بالمضاد الحيوي وهرمون جورتوزون.

الآن وبعد ذهاب الانتفاخ ألاحظ أن حجم الخصية اليسرى أخذ في النقصان، سؤالي هو: هل كان هنالك طرق علاج أخرى لتفادي ما حصل؟ هل يوجد علاج طبي أو طبيعي معلوم لنمو الخصية من جديد؟ وهل من الممكن أن تستمر الخصية في الضمور؟ وهل يوجد دواء لمنع ذلك؟ ما تأثير ذلك على الناحية الجنسية والهرمونات الذكرية في الجسم؟

شاكرا لكم مجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ذكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أعرف لماذا أخذت هذا التطعيم في هذه السن، ولكن إجمالاً نقول: إن ضمور الخصية ليس له علاج، والمطلوب منك الآن هو عرض نفسك على طبيب المسالك البولية للفحص وتقييم وضع الخصية الوظيفي، ومعرفة ما إذا كان هناك ضمور جزئي أو كلي، ولا بد من عمل سونار (dopller) للتأكد من سلامة الأوعية الدموية المغذية لها .

بالتأكيد ضمور الخصية يؤثر على وظيفتها في إنتاج الحيوانات المنوية والهرمونات الذكرية، مما يؤثر على خصوبة الرجل، ولكن ما دامت الخصية الثانية سليمة فلا داع للقلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ سنة تقريباً من انتفاخ في إحدى الخصيتين، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انتفاخ الخصية قد يكون نتيجة تجمع سائل داخل الخصية (hydroceel) أو الفتق (فتاق) أو نتيجة دوالي الخصية، وللتشخيص لا بد من الفحص السريري بواسطة طبيب الجراحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..
ابني عمره ثلاثة أشهر، عند ولادته اكُتشف صغر حجم الخصية اليمنى، وطلبت الطبيبة الانتظار لمدة 6 أسابيع لإعادة الكشف لاحتمال نموها لتصبح طبيعية مثل اليسرى، وتم الكشف عليه اليوم، وأقرت الطبيبة ضمور الخصية اليمنى، واختفاء البيضة من داخلها تماماً، وأنه ليس لها أي علاج، وأيضاً أنه عندما يصل سن البلوغ هناك احتمال كبير من ضمور اليسرى أيضاً، لذلك يجب إجراء جراحة له عند بلوغه عاماً من عمره للحفاظ على اليسرى من الضمور في المستقبل، وسؤالي هو: هل كان هناك شيء يجب فعله منذ اكتشاف الحالة؟ وهل هناك علاج لها الآن؟ وما أهمية إجراء تلك الجراحة؟ وهل أتخذ القرار بإجرائها أم لا؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

إذا كانت الخصية غير موجودة في الكيس فيمكن عند بعض الأطفال تكون عالقة في مسارها، حيث أنها تتكون أولاً في داخل تجويف البطن، ثم تنتقل مع نمو الجنين إلى موقعها الطبيعي، وعند البعض قد يتوقف الانتقال في المسار ويحتاج الأمر إلى البحث عن الخصية بالتصوير، ومن ثم إجراء جراحة لتثبيتها في المكان الصحيح، حيث أن تعرض الخصية للحرارة العالية قد يؤثر على وظيفتها إذا ما استمر الأمر إلى سن البلوغ.

وإذا كانت الخصية موجودة في مكانها، ولكن ضامرة، فلا يوجد عادة علاج محدد، ولكن قد تقوم بعملها بصورة طبيعية أو على درجة أقل، كما أن الخصية الواحدة قادرة على القيام بدور الخصيتين.

بالنسبة لقرار الجراحة، فهذا الأمر يحدده طبيب الأطفال المتخصص في مجال الجراحة، والذي يحدد أهمية الجراحة، والتي في الكثير من الأحيان قد تكون ضرورية بخاصة في الفترات الأولى من العمر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا رجل أبلغ من العمر ٣٧ عامًا، تعرضت بطفولتي لالتواء بالخصية اليسري، شعرت وقتها بألم لا يوصف، نقلني والدي للمشفي وتم إعطائي أدوية مسكنة، مع الوقت تحجرت الخصية اليسرى وضمرت، ومع السنين ضمرت بنسبة 95%.

الآن أنا متزوج، ويشغل تفكيري، وحلمي بالإنجاب، مع العلم أن الخصية اليمنى سليمة، ولا أعاني من أي مشاكل بالجماع أو القذف، فهل يا ترى تلف الخصية اليسرى يسبب العقم؟ وهل يستوجب علي استئصال الخصية اليسرى كونها ميتة؟ فحسب ما قرأت واستفسرت فإن الخصية المتحجرة ميتة بسبب التفاف الشرايين، فهل بقاؤها سيؤدي لتسمم الدم؟ وأهم من هذا وذاك هل يمكنني الإنجاب؟ رغم أن قدرتي الجسدية جدًا طبيعية من حيث الانتصاب، والقذف، ولون الحيوانات المنوية.

لكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما دامت الخصية اليمنى سليمة، فهي لوحدها تقوم مقام الخصيتين في الناحية الجنسية والإنجابية، وأنت لم تذكر منذ متى أنت متزوج؟ وللاطمئنان تحتاج إلى عمل تحليل للسائل المنوي.

أما بالنسبة للخصية الضامرة إذا كانت فقدت وظيفتها، وأصبحت أليافا (من خلال عمل خزعة من الخصية اليسرى) فمن المستحسن إزالتها تجنبًا لأي مضاعفات أو تغييرات قد تحدث فيها مستقبلا.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 29 سنة، متزوج منذ 8 أشهر، في صحة جيدة ولله الحمد، لكن أنا خلقني الله بخصية واحدة، وقمت بالفحوصات الطبية للتأكد من عدم وجودها في مكان آخر في الجسم ولم توجد، سؤالي لكم: هل لأني بخصية واحدة تأخر الحمل كل هذه المدة؟

وشكرا.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ aziz حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فوجود خصية واحدة سليمة تنتج الحيوانات المنوية بشكل سليم، لا يعتبر عائقا أمام الحمل، وللتأكد من سلامة الخصية عليك عمل تحليل للسائل المنوي، فإذا كانت النتائج طبيعية، فليست لديك مشكلة، وليس هذا عائقا للحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

واجهت مشكلة قبل أربعة أشهر من الآن، وذلك في نومي بحيث في منتصف النوم أصابني ألم شديد في الخصية اليسرى مما أدى إلى تورمها، ذهبت إلى مستوصف وأخبرني الطبيب بأنه احتقان الدم وسيزول عما قريب، وأخذت المسكنات اللازمة وزال الألم، ولكن بعد مرور الأيام والأشهر بدأت أحس بصغر حجم الخصية اليسرى حتى صغرت كلياً، قمت بالفحص فتبين بأنه أصابها التواء مما أدى إلى موتها، وأصبحت الآن بخصية واحدة وهي اليمنى، قمت بفحص المختبر واتضح أن لدي 9ملايين حيوان منوي فقط وحركتها 85.

السؤال هو: ما هي الطريقة السليمة المتبعة للخصية الميتة؟ وهل أستأصلها أم أتركها؟ وهل هناك علاقة بين قلة السائل المنوي والخصية الواحدة؟ وهل هناك علاقة بينها وبين الضعف الجنسي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي البداية نتحدث عن الطرق المتبعة للتعامل مع الخصية اليسرى الضامرة، وهنا نعرض الأمر بشكل مفصل ونقول:

إن احتمال تحول الخصية الضامرة في المستقبل إلى ورم غير حميد فهذا وارد، وتعتبر الخصية الضامرة أكثر تعرضاً لهذه الأورام أكثر من الخصية الطبيعية، ولكن يجب معرفة أن احتمالات حدوث أورام الخصية في بلادنا العربية قليلة جداً؛ لذا نعتبر حدوث مثل تلك المشكلة قليلاً، ولكن من الأفضل الآتي:

- إما العرض على جرّاح المسالك البولية من أجل استئصال هذه الخصية الضامرة جراحياً لتجنب احتمال تحول الخصية لورم غير حميد، حتى لو كان الاحتمال بسيطا.
- والأمر الثاني هو متابعة الأمر من خلال تحاليل دم محددة تحدد هل هناك حدوث تطور لأورام غير حميدة أو لا، والتحاليل هي:
- Alpha Fetoprotein .
- Serum hcg .

لذا من الأفضل العرض على جراح المسالك البولية للفحص وتحديد اللازم مع عمل التحاليل السابقة، وكذلك عمل أشعة تليفزيونية على الخصية لبيان حالتها.

لا علاقة بين قلة السائل المنوي وبين الخصية الضامرة، وذلك لأن المسئول الأكبر عن حجم السائل المنوي هي غدة البروستاتا وبعض الغدد الأخرى الموجودة بمنطقة الحوض، حيث أن 85% من السائل المنوي يتكون من هذه الغدد، ولكن الخصية الضامرة قد تؤدي إلى ضعف السائل المنوي، بحيث يكون عدد الحيوانات المنوية قليلاً، حيث أن الخصية هي المسئولة عن إنتاج الحيوانات المنوية، لذا فكون العدد 9 مليون فهذا بسبب وجود خصية غير منتجة للحيوانات المنوية.

من المفترض أنه لا علاقة بين الخصية الضامرة وبين الضعف الجنسي، حيث أن الخصية الطبيعية وكذلك الضامرة تنتجان هرمون الذكورة بشكل طبيعي، وبالتالي لا يكون هناك تأثير سلبي على الانتصاب، ولكن للاطمئنان إذا كان هناك ضعف انتصاب فيكون بعمل التحاليل التالية:
- Testosterone
- Prolactin.

ومرحبا بك للتواصل معنا عبر الشبكة الإسلامية لمتابعة التحاليل والحالة بشكل مستمر، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أحد أصدقائي ضربني في خصيتي اليسرى مما أدى إلى ضمورها وأنا في عمر العشرين، وأصبحت بخصية واحدة، فهل يمكنني الزواج وإنجاب الأطفال؟ وهل لي قدرة جنسية مع العلم أني أثار جنسياً ويحدث لي انتصاب؟ وهل يؤثر ذلك في هرمونات الجسم؟

والله الشافي، والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Muhamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في كثير من الأحيان تعمل خصية واحدة بكفاءة عالية وتكفي للإنجاب والرغبة الجنسية، ولكن يحتاج الأمر إلى تحاليل محددة وهي:

1- تحليل السائل المنوي للإطلاع على القدرة الإنجابية لك ومدى قدرة هذه الخصية الوحيدة على العمل والإنتاج بغض النظر عن سبب تليف الأخرى.

2- تحليل هرمون الذكورة :Free and total testosterone الذي يحدد الرغبة الجنسية، والذي بدوره يؤثر على الانتصاب، ففي حالة سلامة هذا الهرمون تكون الرغبة والقدرة الجنسية طبيعية -بإذن الله-.

وفي حال نقص هذا الهرمون يحتاج الأمر إلى علاج هرموني بديل لهرمون الذكورة، وذلك لتحسين الرغبة والانتصاب والقدرة الجنسية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ولدت بخصية واحدة، وعملت عملية في عمر 25 سنة وتم إنزال الخصية اليمنى بجانب العضو الذكري لقصر الحبل كما قال الدكتور، بأنها بجانب العضو الذكري تماماً.

الحمد لله رزقت بأطفال و-لله الفضل-.

سؤالي: هل موقع الخصية بجانب العضو الذكري يشكّل خطراً، أم يجب عمل عملية أخرى لاستئصالها؟

عمري الآن ٣٥ سنة، ومضى على عملية إنزال الخصية قرابة ١٠ سنوات، راجعت الدكتور قبل أسبوع وعملت تحاليل وأشعة تلفزيونية، وقال الأمور تمام ولا داعي لإنزالها أو استئصالها.

أنا قلق جدا كونها موجودة خارج كيس الصفن ولا فائدة منها.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو معاذ .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

من فضل الله على العباد أن خصية واحدة تقوم مقام الخصيتين عند الضرورة، و-الحمد لله- أن أكركم بالذرية الصالحة.

الخصية الموجودة بجانب العضوي الذكري لا خوف منها أو عليها، إلا من الخبطات في تلك المنطقة، حيث أنها بارزة ومعرضة للإصابة، فإذا لم يكن هناك خبطة أو إصابة من الخارج متوقعة فليس هناك خوف من تركها.

يختلف الوضع إذا كانت داخل التجويف البطني فيكون الأفضل إزالتها.

وخصيتك هذه لم تعد لها وظيفة مفيدة، وإذا كان لديك الاستعداد النفسي والمادي لإزالتها فليس هناك ما يمنع ليرتاح البال.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله كل خير على هذا الموقع المتميز، وعلى جهودكم المبذولة فيه.

سؤالي: لدي طفل عمره إحدى عشرة سنة، وُلد بخصية واحدة من الجهة اليمنى، وأجرينا له تصويرا بالموجات التلفزيونية أربع مرات طيلة المدة السابقة، وأجرينا التصوير مرتين بالرنين المغناطيسي لمنطقة البطن والحوض، ولم يظهر وجود الخصية اليسرى أبدا.

آخر تصوير كان في تاريخ 8/8/2019 ولم يظهر وجود الخصية اليسرى أيضا.

وعند مراجعة دكتور جراحة المسالك البولية للأطفال قال: بأن الخصية اليسرى ربما تكون غير موجودة أو متماوتة منذ أن كان جنينا في الرحم، ولكن الخصية اليمنى حجمها 3.7*1.5 سم، وهي كبيرة نسبيا بعمر 11 سنة، وقال السبب أنها ربما تعمل عمل الخصيتين، ومع ذلك طلب إجراء عملية منظار للتأكد من وجودها أم لا.

أرجو منكم النصح، فأنا في حيرة من أمري، وأرجو الرد في أسرع وقت ممكن، وشكرا لكم ولرحابة صدركم، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: من الناحية الطبية محتمل أن يولد الطفل بخصية واحدة نتيجة لعدم تكونها من الأساس، أو أنها معلقة داخل التجويف البطني، ولكن الرنين المغناطيسي الذي يصاحبه حقن بالمادة الصبغية لا بد أن يظهر الخصية المختفية داخل البطن، وأيضا بالإمكان اكتشافها بعمل أشعة بالصبغة venography، وإذا تم عمل ذلك فهذا يغني عن استكشاف البطن بواسطة المنظار، وحتى إذا اتضح أن الخصية ضامرة في التجويف البطني فليس هناك ضرورة ملحة لاستئصالها، ولكن يتم مراقبة ما إذا حصل فيها أي تغير، عندها بالإمكان استئصالها إن وجدت.

وخصية واحدة سليمة كافية -بعون الله تعالى- للقيام بعمل الخصيتين، وتكون قادرة على إنتاج الحيوانات المنوية والهرمونات الذكرية للحياة الجنسية والإنجابية.

يحفظكما الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

عملت عملية لإزالة الخصية، وكنت أعاني من نقص في الحيوانات المنوية قبل الاستئصال، فإذا كان سبب الخلل هرمونيا هل سيساعد استئصال الخصية على عودة الخصية الثانية إلى طبيعتها وتحسنها؟ نظرًا لكونها الوحيدة المتبقية والهرمونات تتجه لخصية واحدة بدلا من اثنتين؟ وكانت عندي دوالي أيضًا من نفس الخصية المستأصلة، وتمت إزالتها أيضا، وكانت النتيجة في التحليل حيوانات منوية طبيعية 90%، وحيوانات مشوهة 10%، لكن الحركة فقط 10% والعدد 10 ملايين، عندي نقص في العدد وفي الحركة.

علما أن كمية السائل طبيعية تصل إلى 3 ونصف مل، والانتصاب طبيعي واللزوجة طبيعية، وأنا غير مدخن، ولا أتناول الكحول، وأعطاني الطبيب دواء الـ proxeed فهل هناك من شيء أستطيع استعماله لزيادة الحركة، والعدد؟ وهل هذا العلاج ذو فائدة؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خلف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن خصية وحيدة تقوم بعمل خصيتين, في حال كانت هذه الخصية الوحيدة طبيعية بالحجم والقوام والوظيفة, وهذا لا علاقة له باستئصال الخصية الأخرى، أو حسب ما ذكرت من اتجاه الهرمونات وتركيزها على خصية وحيدة.

وبالنسبة لـ proxeed , فهو علاج جيد، ويفيد في حالات نقص عدد الحيوانات المنوية وضعف حركتها, ويمكن تناوله لمدة ثلاثة أشهر وإعادة تحليل السائل المنوي بعدها وعرضها على طبيبك المختص من أجل إعادة التقييم السريري.

حفظك الله من كل سوء، ورزقك بالذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 25 سنة، لا أتذكر إن كنت قد ولدت بخصية معلقة أو لا، ولكنني أتذكر أنني تعرضت إلى ضربة على مستوى الخصية، قد تكون هي السبب في صعودها.

لدي خصية صاعدة، وأنا الآن مقبل على الزواج، والخصية اليمنى صاعدة، وقريبة من الكيس بجانب القضيب، قمت بعمل الأشعة اللازمة، وكانت حجمها طبيعيا 3.2 في الطول.

سؤالي: هل يمكنني الإنجاب بخصية واحدة؟ وهل هنالك إمكانية لإنزالها عوضا عن إزالتها، حتى وإن كانت لا تعمل؟

مع العلم أن الانتصاب والقدف طبيعي، والانتصاب الصباحي طبيعي، وكل شيء بالنسبة للخصية المعلقة، استشرت طبيبين، الأول اقترح علي عملية بالمنظار، والثاني اقترح عملية جراحية، فأيهما أفضل؟ وهل يمكن الاستعانة بالدواء بحكم أنها قريبة؟

كما أنني أعاني من انتفاخ بسيط للثدي، وهذا الانتفاخ يزول عند الشعور بالبرد أو لمس الثدي باليد، أو الماء، وثم يعود الانتفاخ مجددا، والانتفاخ تقريبا بحجم 1 سم، هل أحتاج لعملية، أم دواء فقط؟

المرجو مساعدتي، أكاد أصاب بالجنون ولا أعرف العمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ soufiane حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الخصية المعلقة، أو الخصية غير النازلة، هي عبارة عن خصية لم تنزل إلى مكانها الطبيعي في كيس الصفن, وكلما كان الوقت مبكرا في إنزال الخصية، كلما كانت النتائج أفضل في المحافظة على الخصية، وتجنب المضاعفات التي تصيبها، مثل: أذية النسيج الخصوي، وإمكانية التحول السرطاني, والوقت المناسب لإنزال الخصية المعلقة أو غير النازلة هو بعمر السنة الأولى إلى السنتين من عمر الطفل.

أخي الكريم: بشكل عام إن الخصية الواحدة أو المفردة تقوم بعمل الخصيتين, إذا كانت هذه الخصية بحجم وقوام طبيعيين، وتقوم بعملها الطبيعي, فلا داعي للقلق، ولكن من الأفضل إجراء فحص للسائل المنوي, وذلك للاطمئنان على سلامة الوظيفة الإنجابية.

وإذا كانت الخصية المعلقة أو غير النازلة مجسوسة، وكانت بحجم وقوام طبيعي, فإنه يمكن إنزالها إلى كيس الصفن جراحيا، بحيث توضع في مكان مجسوس، وهذا يسهل عملية المراقبة الدورية، وذلك بالفحص السريري، والتصوير بالأشعة التلفزيونية، إيكو دوبلر ملون.

أما إذا كانت الخصية المعلقة غير مجسوسة بالفحص السريري، أو غير مشاهدة بالتصوير بالموجات فوق الصوتية, هنا يتم اللجوء إلى المنظار عن طريق البطن، وقد تكون غائبة أو ضامرة فيتم استئصالها, أما إذا كانت بحجم طبيعي, غالبا يتم إنزالها إلى كيس الصفن, ويتم مراقبتها بشكل دوري.

أما بالنسبة إلى الانتفاخ في الثديين, فالأفضل استشارة طبيب الجراحة العامة من أجل الفحص السريري، وإجراء التحاليل الدموية من أجل الوصول للتشخيص الصحيح، واقتراح العلاج المناسب.

والله الموفق.