OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي عمره 65 عاما، مرض بسرطان الرئة وشفاه الله وعافاه منه منذ أكثر من سنة ونصف، وقبلها بمدة كان قد عمل عملية دعامات للقلب، وكان يأخذ جرعات الكيماوي، ثم قبل أشهر أصابه ألم شديد وقالوا: إن العلاج الكيماوي لم ينفعه ويحتاج إلى نوع آخر من العلاج الكيماوي، أقوى من السابق، وبالفعل بدأ بالعلاج ولكن الألم أصبح يزداد مع الوقت، حيث وجدوا أن هناك انتشارا للمرض وقد وصل إلى العظم، وبدأ صوته يخف تدريجيا؛ لا ندري لماذا؟ حتى اختفى تقريبا، ويتحدث بالضغط على صوته كثيرا.

المهم بعد ثاني جرعة من العلاج الكيماوي الجديد بدأ يشعر بالتعب الشديد، ولا يستطيع التنفس جيدا، ويشعر بأن بطنه منتفخ، وبعدها بمدة أصيب بجلطة في الرئة اليمنى (السليمة)، وأصبح يأخذ إبرا مميعة
وفي يوم شعر بتعب شديد، ونقل إلى المستشفى، وبعد الفحوص الطويلة قالوا: بأن هناك ماء حول القلب يضغط على الرئة السليمة، وقد يكون هناك التهاب في الرئة السليمة (حيث أن هناك رئة لم تعد تعمل بسبب المرض).

له الآن أسبوعان في المستشفى لا يترك السرير، وبدأت حالته تسوء حيث أصبح لا يتكلم، ولا يستطيع التنفس إلا عن طريق جهاز التنفس، ومع التحاليل وجدوا أن غاز ثاني أكسيد الكربون مرتفع لديه، فوضعوا له جهاز تنفس خاصا لهذا الأمر لتقليل نسبة الغاز، وأصبحت يديه وقدمه متنفخه أو محتبس فيها السوائل، وأخبرونا أنه بسبب نقص البروتين.

أرجو منكم الإفادة فنحن في حيرة من أمرنا والإجراءات والفحوصات تأخذ وقتا طويلا، وسؤالي: لماذا حدثت هذه الأمور بطريقة متسارعة وفجأة، ويتألم كثيرا، ثم بعد ذلك لم يعد يستطيع التنفس أو التحرك؟ إنه لا يتكلم ولا يأكل إلا القليل، وهناك مكملات بروتين لا يأخذها بانتظام، بالإضافة إلى حبوب المغنيسيوم.

ولكم جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ memo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله العزيز الرحيم أن يكتب للوالد حفظه الله الشفاء والعافية بإذنه تعالى.

وحسب ما ورد في الاستشارة عن حالة الوالد حفظه الله بأن لديه سرطانا في الرئة مع انتشار للعظام، وهذا يسبب الآلام الشديدة والمعممة لديه, كما أن الوالد وحسب الاستشارة قد أصيب بجلطة على الرئة اليمنى مع التهابات فيها، وهذا سبب له نقص الأكسجة وارتفاع ثاني أكسيد الكربون الشديد؛ لأن الإصابة في الرئة التي كان الاعتماد الأكبر عليها بعد إصابة الرئة الأولى، ولهذا السبب كان لا بد من وضع الوالد حفظه الله على جهاز التنفس, وأن الحالة العامة للوالد تتماشى مع التطورات المرضية للإصابة بسرطان الرئة وتأثيراته الجانبية واختلاطاته مثل: نقص البروتين بالدم، وزيادة الاستعداد لحدوث الخثرات الدموية, والآلام المعممة نتيجة الانتقالات الورمية للعظام.

لذا فإن الخطة العلاجية للوالد تعتبر خطة جيدة، وتتناسب مع الإصابات المرضية التي يعاني منها حاليا، وفي هذه الحالات لا بد من بقاء الوالد حفظه الله في المشفى تحت الإشراف الطبي والرعاية الطبية المركزة.

مع رجائنا من الله أن يحفظه، وأن يكتب الله العافية والشفاء العاجل بإذنه تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا العمل العظيم لمساعدة الناس، وجزاكم الله خير الجزاء.

ولثقتي بكم أحبيت أن أستشيركم. عمري 35، كنت أشتكي من ألم شديد بفوهة المعدة لفترة طويلة تمتد إلى 7 سنوات، ولكن كنت آخذ زنتاك لتخفيف الألم، قبل 6 أشهر راجعت الطبيب وطلب مني عمل تحليل براز -أكرمكم الله- لجرثومة المعدة، وكانت النتيجة إيجابية، وصرف لي العلاج الثلاثي، بعدها اختفى الألم، ولكن بعد ستة أشهر رجعت الأعراض والألم مرة أخرى، وعملت تحليلاً للجرثومة والنتيجة كانت إيجابية، وأعطاني الدكتور نفس العلاج ونفس الجرعة والمدة.

أخرت أخذ العلاج حتى أستشيركم؛ لأني أثق بكم كثيرا، ولخوفي أن تكون الجرثومة عندها مناعة من نفس العلاج، وإذا كان يختلف العلاج بالمرحلة الثانية فما هو؟

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن جرثومة المعدة هي نوع من أنواع البكتيريا تعيش في المعدة والأثني عشر، يمكن أن تسبب التهابا بسيطا في جدار المعدة أو القرحة المعدية، وقد تتطور في حالات قليلة إلى سرطان للمعدة. إن نسبة 50% من البشر لديهم إصابة بجرثومة المعدة، ولكن الأعراض لا تظهر عند الجميع.

إن طرق العدوى غير محددة بصورة دقيقة، ولكن أغلب الأسباب هي استعمال أدوات الطعام للمريض المصاب، أو تناول الطعام الملوث، وعدم الاهتمام بقواعد النظافة.

وأهم الأعراض المرافقة للإصابة هي آلام وحرقة في الجزء العلوي للبطن، مع الشعور بحرقة وحموضة، وقد تظهر أعراض الارتجاع المريئي، مع غازات وانتفاخات في البطن، والإصابة المزمنة قد تتسبب بحدوث فقر الدم.

ويتم التشخيص عادة إما بتحليل الدم أو البراز أو بالطريق التنفسي، والعلاج عادة هو بالعلاج الثلاثي (مضادات حيوية ودواء حموضة)، مع اتباع للحمية المناسبة، وإن الإصابة بجرثومة المعدة تعتبر متكررة الحدوث، ويمكن إعادة العلاج مرة ثانية، ويفضل تغيير نوعية المضادات الحيوية المستعملة.

وأهم عوامل الوقاية هي باتباع قواعد النظافة العامة وأهمها غسل اليدين بشكل جيد بعد الخروج من الحمام، وقبل الطعام، وتنظيف الخضار والفواكه بصورة جيدة قبل تناولها، وتجنب استعمال أدوات الطعام للمريض المصاب.

ومن العوامل الطبيعية لعلاج جرثومة المعدة العسل والرمان والخل والزنجبيل، ولكن في هذا المجال يفضل الاستعانة بأخصائيي التغذية لمعرفة الجرعات المناسبة وطرق الاستعمال الأفضل.

وأهم النصائح بالنسبة للحمية: تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات، وتناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية، مع تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة. تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة، مع التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي. التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام. عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة، وارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي، ووضع مخدة أو اثنتان تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قريبة لي شخصت بسرطان المبيض عمرها 29 عاما. (Mixed germ cells) اكتشفت الورم في مرحلة متأخرة، ووجدوا كتلة كبيرة في البطن، وعند إجراء الفحوصات اللازمة تبين وجود نتوءات على الكبد، ولكن الرئة والثدي سليمان والرحم أيضا. قيل لنا أن هذا النوع من السرطان يستجيب جيدا للعلاج.

أريد أن أعرف توقعات الشفاء لهذا المرض، وإن شفي ما هي فرصة رجوعه مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن (Ovarian germ cell tumor أو Mixed germ cells) هو ورم ينشأ في البويضات الصغيرة في المبيض عند السيدات الصغيرات في السن أو حتى في الفتيات، وغالبا في مبيض واحد ولا يتم تشخيصه مبكرا إلا عند وجود انتفاخ غريب في البطن أو نزيف غير متوقع، واضطراب في الدورة الشهرية، ويتم ذلك من خلال عمل منظار للبطن laparotomy، وعمل CAT scan، بالإضافة إلى MRI (magnetic resonance imaging): كذلك يتم التشخيص من خلال زيادة مؤشر السرطان alpha fetoprotein (AFP).

وتطور المرض أو ال prognosis يعتمد على عدة عوامل منها: نوعية المرض، وحجمه، والمرحلة التي وصل إليها، ومدى انتشاره في الجسم، والحالة العامة للمريض نفسه، والعلاج يمر بمراحل متعددة منها: Surgery، والعلاج الكيماوي Chemotherapy، والعلاج بالنظائر المشعة Radiation therapy.

ووصول الورم إلى مناطق بعيدة عن المبيض يؤدي إلى تأخر الحالة، حتى ولو تم إزالة الورم من المبيض نفسه، والعلاج عموما يتم في أحد المستشفيات المتخصصة، ولا يتم في العيادات الخاصة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

لدى خالة عمرها 55 سنة، أصيبت بمرض سرطان الثدي، وتم استئصال جزء منه، واستكملت علاجها بالكيماوي والجلسات وخلافه، ولكنها تعاني من وقت لآخر من وخز في منطقة العملية، فما هو سبب هذا الوخز؟ وهل هناك علاج ليس له آثار جانبية؟

والسؤال الآخر يخصني، حيث أن عمري 19 سنة، وأعاني من فترة لأخرى من ألم في الرأس واحمرار في الوجه عند خفض رأسي لالتقاط شيء ما أو السجود، فما السبب؟ وما العلاج؟ وهل هناك بديل للشوكولاتة لمن يتبع الحمية؟


وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استئصال جزء من الثدي يشير إلى أن السرطان لم يشمل الأماكن المحيطة بالثدي مثل: الغدد الليمفاوية، والعضلات خلف الثدي، وهذا فضل من الله، وتناول العلاج الكيماوي لزيادة التأكيد على التخلص من إمكانية وجود خلايا سرطانية والأمور فيما يتعلق بالسرطان -إن شاء الله- تكون على ما يرام، مع ضرورة المتابعة مع الفريق الطبي المعالج لفحص الثدي والغدد الليمفاوية في الإبط.

والنغزات في الغالب لها علاقة بشد عضلي في المكان، أو بنقص فيتامين د، أو بفقر الدم، أو نقص فيتامين B12، ولذلك يمكنها تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات مثل كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، لمدة 5 إلى 7 أيام مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، لمدة 2 إلى 4 شهور، والتعود على شرب الحليب ومنتجات الألبان، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وعدد 6 حقن neurobion يوما بعد يوم المغذية للأعصاب والمفاصل، وسوف يمن الله عليها بالشفاء إن شاء الله.

وفيما يخص الآلام التي تشتكي أنت منها: فقد يرجع سببها إلى شد عضلي في عضلات الظهر، أو إلى فقر الدم، والألم الذي يشتد في الرأس عند السجود قد يعود إلى انسداد في الجيوب الأنفية، ويمكنك تناول العلاج المذكور في الاستشارة، مع تناول مقويات للدم، ولكن يجب فحص صورة الدم لمعرفة هل هناك فقر دم من عدمه، مع التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات في اليوم؛ للعمل على فتح الأنف المسدود بمواد طبيعية ومفيدة، مثل: الماء المالح في صورة استنشاق.


وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيرا على مجهودكم وجعلها في ميزان حسناتكم.

أنا سيدة عمري 34 عاما، لدي طفلان، منذ أكثر من سنة أشعر بآلام على شكل شرارات كهربائية في الثدي الأيسر تأتي متقطعة على مدار اليوم، علما أنه لا توجد تكتلات.

والحمد لله ذهبت إلى الطبيب وأجرى الفحص باليد لكلا الثديين والحلمة وأخبرني أنه يوجد ارتفاع بسيط في هرمون الحليب بالرغم من أنه غير ظاهر في تحليل الدم.

الآن وبعد مرور عام على هذا الفحص ما زالت الآلام مستمرة وتزداد جدا إذا نمت على جانبي الأيسر، ومنذ شهر لاحظت تغيرا في شكل الحلمة حيث برزت للخارج أغلب الوقت، مع وجود ما يشبه قشرة بسيطة جدا عليها ولا توجد إفرازات، وبرزت جدا الحبوب التي حولها (لا أعرف اسمها) والتي كانت تظهر أثناء الرضاعة.

أصابني الوسواس الشديد هل أضطر لإجراء أشعة أو فحص آخر؟ هل لا قدر الله ممكن يوجد ورم غير ظاهر؟ علما أنني مصابة بالبطانة المهاجرة حيث تم تشخيصي قبل حملي الأول، وأجريت عمليتين لإزالة كيس دموي على المبيض الأيسر، وأتناول حبوب منع الحمل منذ ولادة ابني الثاني بناء على توصية الطبيب.

أرجو الإفادة، وعذرا على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر الألم عندك مطمئن -إن شاء الله-؛ لأن الألم ليس العرض الأساسي للأورام الخبيثة لا قدر الله، بل غالبا لا يرافق حدوثها ألم، كذلك أنت ذكرت أنه لا يوجد أي تكتلات في الثدي.

ألم الثدي له علاقة بالتبدلات الهرمونية التي تسبق الدورة الشهرية بشكل طبيعي عند النساء، وهو يزداد قبل الحيض وله علاقة بارتفاع هرمون الحليب البرولاكتين.

أختي: تناول حبوب منع الحمل يسبب ألما بالثدي خلال استعمال الحبوب المركبة، وخاصة في الأشهر الأولى للاستعمال، كذلك ألم الثدي له علاقة بالجهد العضلي وممارسة الرياضة، وهذا الألم أيضا له علاقة بالنظام الغذائي فتناول الكافيين والأطعمة التي تحوي على نسبة عالية من الدهون والأملاح يمكن أن تزيد من عدم الراحة.

أي تحريض للثدي والحلمات يمكن أن يؤدي إلى حدوث بروز وتضخم في الحلمات، وهذا البروز والتضخم يتناسب مع حجم الحلمات الأصلي؛ لذا ينصح بعدم اللمس أو العبث بالثدي لأنه يؤدي إلى إثارته، وزيادة فرص إفراز الحليب، وظهور حبيبات حول الحلمة وهي تسمى حبيبات مونتغمري وهي طبيعية تظهر بعد البلوغ وتتضخم بالحمل، وتتغير حسب الدورة الشهرية الهرمونية، وتتفاوت من دورة لأخرى ومن أنثى لأخرى، وحسب الحمل وعدمه، والإرضاع وعدمه.

يمكنك عند الانتهاء من الدورة كل شهر القيام بفحص ذاتي للثدي، ومعظم آلام الثدي وانتفاخه قبل الدورة غير ضارة، ويمكنك استشارة طبيبة أخصائية للاطمئنان والقيام بفحص الثدي ومعاينة هرمون الحليب، وإجراء سونار للثدي أو ماموغرافي.

يمكنك أختي التخفيف من آلام الثدي بالمسكنات مثل البروفين، وتناول فيتامين E والمغنزيوم يوميا، كذلك تناول مجموعة من العناصر الغذائية مثل: الفول السوداني، والسبانخ، والبندق، وزيت الذرة والزيتون، وعباد الشمس، والكانولا، وارتداء حمالة صدر رياضية مناسبة لحجم الثدي، والنوم بحمالة ثدي مريحة؛ لتقوية أربطة الثدي.

شفاك الله وعافاك أختي الفاضلة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خير الجزاء لما تفيدون به الخلق.

أريد أن أطرح استشارتي، والتي يعلم الله أنني منها في قلق كبير، فأفيدوني، أنا فتاة عمري 18 سنة، قد أخبرتكم مسبقاً عن وجود بقعه داكنة في الثدي، وقلتم إنها أعراض طبيعية، وهي موجودة منذ ثلاث سنوات، وملمسها خشن، ولكن ليس هناك حرقة أو ألم أو نزيف، وحتى لم تؤثر في الثدي، ولم أجر أي فحص.

أخشى أن تكون سرطان الجلد أو سرطان الثدي، ولكنني قد قرأت أنها من الممكن أن تكون فطريات.

أفيدوني، جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

نعم -يا ابنتي- فمن المحتمل جدا أن تكون البقعة التي تشاهدينها على الثدي ناتجة عن إصابة بالفطريات، أو عن حالة من الحساسية، أو الأكزيما الجلدية، وهنالك أمراض جلدية أخرى قد تسبب ظهور البقع على الثدي، ولا مجال لذكرها هنا, لكن من المستبعد جدا أن تكون هذه البقعة ناتجة عن سرطان في الثدي، ذلك أن سرطانات الثدي نادرة جدا في مثل عمرك, وهي نادرا ما تظهر على شكل بقع جلدية، بل عادة تظهر على شكل كتلة في الثدي, وأيضا من المستبعد جدا أن تكون هذه البقعة ناتجة عن سرطان الجلد, وذلك لأن أكثر الأماكن التي تصاب بسرطان الجلد هي الأماكن المعرضة لأشعة الشمس.

في كل الأحوال, ولكون البقعة بمثل هذه الصفات التي ذكرتيها, فإنني أرى من الضروري جدا مراجعة الطبيبة المختصة بأمراض الجلد, وذلك لوضع تشخيص نهائي ومؤكد للحالة, وإعطاء العلاج المناسب لها, فالإصابة الفطرية ممكن علاجها بأدوية مضادة للفطريات والحساسية والأكزيما، ويمكن علاجها بكريمات تحتوي على الكورتيزون، والعلاج الصحيح سيعطي أفضل النتائج، ومن أول مرة -بإذن الله تعالى-، ولذلك أبعدي عنك هاجس الخوف، ولا تترددي في مراجعة الطبيبة المختصة في أقرب وقت ممكن, فالاحتمالات السليمة هي المرجحة في مثل حالتك -بإذن الله تعالى-.

أتمنى لك دوام الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

أخي أصيب بسرطان في الخصية، وانتشر الورم إلى الغدد اللمفاوية في البطن، وأجريت له عملية لإزالة الخصية، وأخذ كورسا علاجيا لمدة ثلاثة شهور، وبعد أن أجرى التصوير؛ تبين بأن الورم تضاعف، فوقف الدكتور عاجزا، وراسل أطباء آخرين لعلاجه، وأجرى محادثات لإجراء عملية له، لأن القرار صعب؛ نظرا لوجود ورم خلف القلب والرئتين.

أخي طالب في ألمانيا ويتعالج هناك، فهل سيشفى أخي أم سيعود له المرض مرة أخرى، أرجوك صارحني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Majd حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع التقدم المتميز في معالجة أورام الخصية أصبح هذا السرطان من الأورام الأكثر تجاوبا للمعالجة، مع نسبة شفاء قد تصل بإذن الله عز وجل إلى 95%.

ولكن هذا يتطلب التشخيص السريع، ومن ثم المعالجة الدقيقة.

وقد يحدث النكس عادة للورم خلال السنتين الأولى من المعالجة، مع نسبة تصل إلى 85%في السنة الأولى، و15%في السنة الثانية، وبنسبة ضئيلة في السنتين الثالثة والرابعة.

وعند 10%من المرضى قد يترافق الورم مع انتشاره إلى أعضاء أخرى في الجسم، مثل: العقد اللمفاوية، والرئة، أو خلف الأمعاء، أو العمود الفقري، أو خلف الصفاق، أو الجذور العصبية، وقد ينتشر إلى الدماغ، أو النخاع الشوكي.

لذلك يتوجب التنبيه على نقطة في غاية الأهمية وهي: ضرورة المتابعة الدورية لتطورات الورم بدون إهمال أو تردد؛ لتفادي حصول انتكاسة للورم أو انتشاره إلى مناطق أخرى، حيث قد لا يتجاوب الورم والانتقالات الورمية تماما لأية معالجة تداخلية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة أعاني من سرطان عنق الرحم في المرحلة الرابعة، وقد وصل هذا المرض إلى الغدد اللمفاوية وجزء من الرئة، ويضغط على الحالب الأيمن والكلى اليمنى، أخذت ثلاث جلسات علاج بالكيماوي، فهل له علاج غير ذلك؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يصنف سرطان عنق الرحم cervical cancer على أنه مرحلة رابعة (stage IVA)، إذا وصل إلى المثانة البولية، ويصنف على أنه مرحلة رابعة B إذا وصل إلى الرئة والكبد والكلى (stage IVB)، والعلاج في المرحلة الأخيرة B يعتمد على علاج الألم، وعلاج الأعراض المصاحبة لانتشار السرطان في أعضاء الجسم البعيدة عن الرحم.

وفي المتوسط يعيش المريض من عام إلى عامين، والكلاج الكيماوي يهدف إلى السيطرة على المرض، وإطالة المدة الزمنية التي يعيشها المريض بعد التشخيص، -هذا كلام مؤلم ولكنه الحقيقة-، حتى لا يتم التدخل الجراحي أو غيره، لأنه غير مجد في تلك المرحلة المتقدمة من المرض.

والليمون من المواد الفعالة والقوية كمضاد للسرطان، وقد تكلم عنه بعض الأطباء الخبراء، وبعض المؤسسات التي تعنى بعلاج السرطان، فننصح بتناول الليمون بكميات كبيرة في اليوم بدون سكر، بالإضافة إلى تناول حبة البركة مع العسل، والفواكه السوداء مثل التوت الأسود والعنب الأسود (الزبيب الأسود) في حال عدم وجود العنب، وكذلك تناول الرمان والكرز، وتناول زيت الزيتون، بالإضافة إلى مسكنات الألم عند الضرورة.

شفاكِ الله وعافاكِ، وفقكِ لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

والدي يبلغ من العمر 67 عاما، ومصاب بسرطان الرئة، فهل يوجد مسكن جيد له؟ فحجم الورم 9 سم، وقد جرب 80% من المسكنات، ومعظمها مفعوله ضعيف معه، والترامادول يأخذه تحت إشراف طبي، ولكن له أعراض جانبية سيئة جدا، لذلك في بعض الأحيان يرفض أبي تناوله، لما يسببه من قيء ورعشة وعدم اتزان بالجهاز العصبي المركزي، فهل من الممكن أن تصف له يا دكتور مسكنا جيدا؟

وجزاكم الله كل خير، وحفظكم وعافاكم من كل سوء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ doudou حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سرطان الرئة من الأمراض المزعجة التي تأتي في الغالب بعد سنوات طويلة من التدخين، وندعوا الله سبحانه وتعالى للوالد بالشفاء بحول الله وقوته، وننصح الوالد بشرب الكثير من عصير الليمون، هذا المشروب الفعال جدا في مكافحة السرطان، مع الإكثار من الفواكه السوداء، مثل: العنب، والبرقوق، والتوت، والتين الأسود، والكرز، والتمر، والعسل، وحبة البركة، ولها نفس الفائدة -إن شاء الله-.

وننصح الوالد والمحيطين به بإعطائه البخاخ المناسب لعلاج ضيق التنفس، مثل: البخاخ المزدوج الذي يحتوي على مادتين فعالتين المناسبين لتلك المرحلة من مرض الربو، وهو (symbicort turbohaler 160mcg or 320 mcg)، وهذا البخاخ الأفضل؛ لأنه يعتبر بخاخا وقائيا controller وعلاجيا releaver في نفس الوقت لمساعدة الوالد على التنفس الجيد.

أما المسكنات:
فمنها ما يندرج في جدول المخدرات، ويتم وصفه في المستشفيات بمعرفة الأطباء المختصين مثل المورفين، ومنها مسكنات قوية بعض الشيء، مثل: lyrica 150 mg ، ويتم وصفه بمعرفة أطباء الباطنة، مع ضرورة الاحتفاظ بأسطوانة أكسجين في المنزل، لإعطائه جلسات أكسجين كلما شعر بضيق في التنفس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 21 سنة، الحمد لله، لا أعاني من أمراض، وكنت مبتلى بالعادة السرية، والحمد لله بدأت أتركها، والله يعينني على تركها.

عندي حالة غريبة أني إذا ضغطت حلمة الثدي الأيسر بقوة يخرج إفراز سائل لونه مقارب للأخضر، وهذا سبب لي القلق النفسي، الحمد لله عندي زميل طبيب فحص صدري ولم يجد أي كتل غريبة.

أتمنى مساعدتي، هل هذه أعراض السرطان؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في السنوات الأولى من البلوغ قد يكون هناك زيادة طفيفة في إفراز هرمون البرولاكتين (هرمون الحليب) في الدم، وقد يعطي هذه الصورة عند الضغط أو عصر حلمة الثدي.

إذا استمر الحال طويلاً فبالإمكان عمل تحليل لهذا الإفراز، وأيضاً عمل تحليل لمستوى هرمون البرولاكتين في الدم.

وإذا كانت النتائج طبيعية فلا داع للقلق، وهذه ليست أعراض مرض السرطان فاطمئن.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود الاستفسار عن قريبة لي مصابة بسرطان البنكرياس، عمرها 34 سنة، متزوجة ولديها ثلاثة أطفال، تم تشخيصها بالمرض بعد ظهور علامات اصفرار وتعب عليها، وجد الورم في رأس البنكرياس بحجم أكثر من 2 سم، وقال الأطباء لها: أنها في منتصف مرحلة المرض، وأن وضعها هو أفضل السيء، وضعها النفسي سيء جدا، وما يخيفها أن سرطان البنكرياس سيء للغاية، وما قرأته عنه محبط جدا.

ما أود معرفته، هل من الناحية العلمية يوجد أمل في الشفاء منه بعد استئصاله؟ لأنها ستجري عملية تنظير وبناء على نتيجتها سيحددون فيما إذا سيستأصلونه أم لا؟

وقد قرأت بأن الورم البنكرياسي حتى وإن كان قابلا للاستئصال فإن نسبة الذين يعيشون بعد استئصاله خمس سنوات هي 5% فقط، أعرف أن الأعمار بيد الله، ولكنني أبحث عن بصيص أمل لعله يساعدها على التفاؤل قليلا.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن تطور سرطان البنكرياس مزعج وانتشاره سريع، وعندما تظهر الأعراض يكون الوضع قد تأخر إلى حد ما، والعملية الجراحية لا تفيد في الغالب إذا انتشر السرطان فضلا عن تأثيرها ومضاعفاتها على المريض، ومن بين أعراض السرطان ألم في البطن، وصفرة في الجسم بسبب انسداد القناة المرارية، مع فقدان الشهية والوزن، وتطور الحالة النفسية إلى الاكتئاب.

وتتم متابعة السرطان من خلال السونار والأشعة المقطعية، ومن خلال المنظار وأشعة الرنين المغناطيسي، ويتم تصنيف سرطان البنكرياس إلى 4 مراحل:
- المرحلة الأولى Stage I: لم يخرج فيها السرطان من البنكرياس.

- والمرحلة الثانية Stage II: ينتشر فيها السرطان إلى الأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية.

- والمرحلة الثالثة Stage III: يمتد فيها السرطان إلى الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية البعيدة.

- والمرحلة الرابعة Stage IV: يمتد فيها السرطان إلى الكبد والرئتين والغشاء البريتوني في البطن.

والعلاج يمتد على مراحل السرطان المختلفة، وإذا كان السرطان ما زال في رأس البنكرياس ولم ينتشر إلى الأنسجة المحيطة؛ فيمكن إجراء عملية جراحية تسمى Whipple procedure (pancreatoduodenectomy) حيث يتم استئصال رأس البنكرياس والاثني عشر والمرارة والقناة المرارية، وبالطبع هناك مخاطر النزيف والالتهاب كمضاعفات للعملية، وهناك العلاج بالإشعاع Radiation therapy، والعلاج الكيميائي Chemotherapy، وما زالت الأبحاث قائمة للوصول إلى الجديد في علاج سرطان البنكرياس.

وتتم الاستعانة بالطب البديل Complementary and alternative therapies؛ للتخفيف من الألم، ولعلاج الاكتئاب من خلال سماع القرآن، ومقاطع الفيديو التي تدعو إلى الصبر، ولا بأس من سماع الأهازيج والأناشيد، والتمارين الرياضية والمشي، ودفء العلاقات الأسرية خصوصا من الأبناء المتزوجين، والسؤال عنها وملاطفتها، والحرص على تأدية الفروض والصدقات والزكوات لتطهير النفس والقلب.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

هل من الممكن إغلاق مكان "أنبوب التنفس" بعد تحسن حالة المريض من سرطان الحنجرة، برغم من أن تقنية الإشعاع الخارجي أتلفت الأوتار الصوتية وما حولها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أستنتج من كلامك أن العلاج كان بالأشعة بدون جراحة طالما أن تراكيب الحنجرة من حبال صوتية موجودة وإن كانت مخربة إلى حد ما، طبعا إذا كان التخريب شديدا في الحبال الصوتية لدرجة تمنع الإغلاق الكامل لمدخل الحنجرة فهذا سيؤدي لدخول السوائل والطعام أثناء البلع لمجرى الهواء (نظرا لعدم إغلاق مدخل الحنجرة أثناء البلع)، وبالتالي الاستنشاق لهذه السوائل للرئتين وهذا مهدد للحياة.

بكل الأحوال هذا يعتمد على درجة التخريب لتراكيب الحنجرة، ويمكن تجربة إغلاق فتحة الخزع مؤقتا ومراقبة البلع، فإن حدث الاستنشاق فلا بد من ترك الخزع ربما بشكل دائم أو المحاولة لاحقاً.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي تعاني من سرطان المرارة والكبد، والمرض في حالة متقدمة وقد اكتشفنا ذلك مند شهر، فعرضنا الحالة على أكثر من طبيب، و كان رأيهم بالإجماع بأنه لا أمل، فما أقصى مدة يمكن أن يعيشها المريض،
وكيف نساعدها؟

مع العلم بأنها لا تعلم بالمرض.

ولكم خالص الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ donia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعمار بيد الله أولاً، والفترة التي يحددها الأطباء تاتي من التقييم العام لحالة المريض والكثير من هذه التوقعات لا تحدث، وهناك طرق علاجية للحالات المستعصية والتي لا شفاء لها، وهناك فرق خاصة تقدم مثل هذه العلاجات، وتكون عادة في مراكز علاجات السرطان في نفس البلد، وأفضل من يفيدك في هذا الشأن هو الطبيب المعالج، أو المركز الذي قام بالتشخيص.

مع دعواتنا لها بالشفاء والعافية.