OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 24 سنة، أعاني من تأخر في الدورة الشهرية تأخرها غير منتظم بعض الأشهر تتأخر 5 أو 7 أو 10 أيام، وأحيانا 15 يوما, ذهبت للدكتورة وأعطتني تحاليل للهرمونات لكي أعملها، ولكني أنتظر حتى تأتي الدورة لكي أعمل هذه التحاليل، وهذه المرة تأخرت علي أكثر من 15 يوما ولم تأت بعد، ولا أعرف ماذا أفعل؟ وعندما يأتي موعد الدورة أتألم، ويبقى الألم حتى تأتي.

أريد نصيحة منكم، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ي.ع.ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الدورة الشهرية المتوسطة في حدود 28 يوما، ولكن قد تتأخر عدة أيام، أو تأتي مبكرا عدة أيام، وهذا وضع طبيعي، ولكن تأخيرها حتى 10 إلى 15 يوما فهذه مسألة تدعو للمتابعة ومعرفة السبب.

وتحليل الهرمونات كما طلبت منك الطبيبة شيء ضروري لمعرفة عمل المبايض، ومعرفة الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية، والتي تتحكم في عمل المبايض، وزيادة هرمون الحليب PROLACTIN الذي يفرز من الغدة النخامية أسفل المخ من أسباب تأخر واضطراب الدورة.

والوزن الزائد إلى السمنة المفرطة من الأشياء التي تؤدي إلى اضطراب وتأخر الدورة فهي تؤدي إلى تكيس المبايض.

كذلك فإن كسل الغدة الدرقية، وارتفاع هرمون FSH من الأسباب التي تؤدي إلى اضطراب الدورة.

الشد العصبي والتوتر الزائد ينعكس على مستوى الهرمونات، ويؤدي إلى اضطراب الدورة لذلك يجب عليك عمل تحليل هرمونات كما طلبت منك الطبيبة، وكذلك عمل وظائف الغدة الدرقية، وتحليل فيتامين D وصورة دم كاملة، والمتابعة مع طبيبتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
لكم جزيل الشكر على كل جهودكم ومساندتكم لنا، الله يجزيكم خير الثواب.

أنا آنسة أعاني في أول يوم من الدورة الشهرية من آلام حادة جداً أسفل البطن بقليل، وتنغلق شهيتي، وإذا أخذت حبة معدتي لا تتقبلها فتخرج، أتقيأ أكثر من 10 مرات في هذا اليوم، يكون حجم القيء بسيطاً وبصورة متقطعة، ولونه أصفر غامق، ويتعبني عندما أخرجه من شدة الضغط، لأن معدتي فارغة، مما أدى لتوسع مسامات الوجه عندي، وطوال اليوم أكون غير مرتاحة، أصبحت أكره حالي جداً، وكلما أتذكر ما سيحدث لي في أول يوم من دورتي الشهرية القادمة، أصاب باكتئاب وحزن، فعلاً تعبت.

ما سبب هذا كله؟ وما العلاج؟ وأيضاً أنا في بعض الأحيان عندما أكون مستلقية وأقف مباشرة أشعر بدوار، فهل لهذا علاقة بالدورة الشهرية؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ L.A حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً.

إن ما تشتكين منه من أعراض يندرج تحت اسم (متلازمة ما قبل الطمث)، وهذه المتلازمة أو الحالة تضم أكثر من 200 عرض سريري, بمعنى أن هنالك أكثر من 200 شكوى مختلفة قد تحدث عند الفتيات والنساء قبل أو خلال الدورة, فتسمى جميعها نفس التسمية السابقة, منها الصداع، ألم البطن، والحوض, الغثيان, الإقياء, التوتر, الاكتئاب, وغيرها الكثير الكثير من الأعراض.

والحقيقة أن السبب المؤكد لحدوث هذه الأعراض وعلاقتها ببعضها البعض لم يعرف تماماً بعد, لكن يعتقد بأن للتغيرات الهرمونية الدور الأكبر في حدوثها.

وبالنسبة للأعراض الهضمية مثل الغثيان، والإقياء, فقد تبين بأن بطانة الرحم تقوم بإفراز مادة تشبه الهرمون, وتسمى (البروستاغلاندين)، وتبين بأن لها دوراً في حدوث أعراض ما قبل الدورة, خاصة الأعراض الهضمية منها مثل: الغثيان، والإقياء.

ويجب التأكد من عدم وجود فقر دم عندك, يكون هو السبب في حدوث الدوار أو الدوخة، وذلك قبل القول بأنها ناتجة عن الدورة, لذلك يجب عمل تحليل يسمى CBC.

في حال لم يكن لديك فقر بالدم, فإن أحسن علاج للحالة هو الأدوية التي تعاكس تأثير( البروستاغلانين)، ومنها: (البروفين ومشابهاته)، فهو سيقلل من كمية دم الدورة، وسيخفف الألم وبقية الاعراض بنسبة عالية.

وبالنسبة لك وكونك تعانين من القيء الشديد, فإن الأفضل استعمال تحاميل مثل: تحاميل ( الفولتارين) عن طريق الشرج, فبهذا يخف تخريش المعدة وتهيجها, وهي من نفس الفصيلة الدوائية لـ (البروفين), وستعطي نفس المفعول إن شاء الله، ويجب البدء بالدواء فور ظهور الأعراض, أو عند توقع بدئها, فهنا يكون أكثر فاعلية.

إن الحل الآخر هو استخدام حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون مثل: حبوب (جينيرا أو ياسمين), فهذه الحبوب تمنع التبويض، وتنظم الدورة، وتجعلها غير مؤلمة, وتساعد في تخفيف دم الدورة.

أنصحك بممارسة الرياضة باستمرار ويومياً لمدة من نصف ساعة إلى ساعة, فهذا ينشط الدورة الدموية ويرخي عضلات الرحم, ويؤدي إلى إفراز المواد التي تحسن المزاج وأهمها (الأندورفين ), فتخفف التوتر، وتقلل من عتبة الاحساس بالألم.

كما أنصحك بالتقليل من تناول الأطعمة الدهنية، والكثيرة البهارات, وكذلك التقليل من القهوة، والشاي، والشوكولاتة، والكولا, قبل موعد الدورة بأسبوع.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم إخواني على هذا الموقع الرائع, وإن شاء الله يكون في ميزان حسناتكم.

سؤالي بخصوص آلام الدورة: فأنا امرأة متزوجة, ولدي ثلاثة أطفال, ولادتهم جميعًا كانت بعملية قيصرية, لم أكن أعاني قبل الزواج ولا بعده من آلام الدورة, إلا أن يكون ألمًا بسيطًا لمدة ربع ساعة في أول يوم, ولكني بعد ولادة الطفل الثالث أصبحت ألزم الفراش في أول يومين من الدورة من شدة الألم.

أرجو إفادتي بحالتي, وجزاكم الله عني كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روزا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

آلام الدورة هي الآلام المصاحبة للدورة الشهرية, وهي نوعان:

أولي: ويأتي قبل الدورة بساعات, ويستمر أول يومين من الدورة.

وثانوي: وهو يأتي بعد أو مع الدورة, ويرتبط غالبًا بسبب أدى إلى حدوث الألم.

وأحيانًا يصعب التفريق بينهما وبين آلام الحوض المزمنة, وبالتالي الألم الذي يأتي مع الدورة أو قبلها هو ألم دورة, والألم الذي تشعر به المرأة طوال الوقت, ويزيد مع الدورة هو غالبًا ألم بسبب التهابات الحوض؛ لذلك الكشف الطبي مهم للتفريق بينهما.


أسباب آلام الدورة الأولية غير معروفة السبب, وأحيانًا تكون الأسباب نفسية, وتقلصات في الرحم, واحتقان في الحوض, والتهابات, وتحدث آلام الدورة الشهرية بمعدل من 30-75%, بمتوسط يصل إلى 50%, أي من 3 إلى 5 سيدات تقريبًا يعانين من هذه الآلام.

10% من السيدات اللاتي يعانين من آلام الطمث، يضطررن إلى الغياب من 1-3 أيام من المدارس أو العمل كل شهر.

والتفريق بين آلام الدورة الأولية والثانوية يكون ذلك بالاعتماد على التاريخ المرضي, والفحص السريري, والأشعة الصوتية, التلفزيونية, وفي بعض الحالات باستخدام المنظار, وأشعة الصبغة, ومنظار الرحم أو عملية التنظيف, مع عمل تحليل صورة دم كاملة لتحديد وجود التهاب بكتيري من عدمه, مع أخذ المضاد الحيوي المناسب للالتهابات, ويكون العلاج حسب التشخيص المناسب لآلام الدورة.

ففي حالات الآلام الأولية نجد أن جميع هذه الأشياء سلبية - لا يوجد مسببات -.

والعلاج باستخدام موانع الحمل - مناسب للمتزوجات, وغير المتزوجات أيضًا -.

في بعض الأحيان تكون هناك استجابة كاملة, علمًا أن البعض قد يحتاج لمسكنات أيضًا, ولكن السيدات اللاتي لا يمكن لهن استخدام حبوب منع الحمل, أو لا يناسبهن استخدامها فإن المسكنات تكون الحل الأمثل.

بالنسبة لاستخدام المسكنات فإنه من الأفضل أن يبدأ استخدامها عند الشعور بأول أعراض الدورة, والاستمرار عليها لمدة 2-3 أيام بعد ذلك, مع عمل مساج للبطن, واستخدام كمادات ساخنة على البطن, وعمل تمارين رياضية.

كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم, والإكثار من الكافيين - كالشاي, القهوة, الشكولاتة - تزيد من انقباضات الرحم, كما تؤدي إلى زيادة الألم, كذلك وقف هذه الأشياء قبل الدورة بخمسة أيام وملاحظة النتيجة, فربما الأمر يتعلق بها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
عندما تأتيني الدورة تكون غزيرة جدًّا, وبعض الشهور لا أشعر بألم, وإذا أتاني ألم أثناء الدورة يكون ألمًا قويًا جدًّا؛ لدرجة عدم القدرة على تحمله، وفقدان الوعي، وأنا حاليًا مصابة بفقر الدم الحاد، هل حالتي طبيعية أم لا؟

وأنا أعاني أيضًا من اختلاف حجم الثديين، حيث إن الأيمن أكبر من الأيسر، هل هذا الوضع طبيعي أم أني مصابة بمرض -لا قدر الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: بالنسبة لآلام الطمث أو الدورة فهي تصيب نسبة من السيدات والبنات دون وجود أي سبب مرضي، وظاهر في معظم الحالات بسبب تقلص عضلات الرحم أثناء نزول جدار الرحم الداخلي، وبهذا فلا داعي للقلق، ويوجد علاج طبي لذلك، مثل: استخدام البنادول في الأيام الأولى من الدورة، قرصين عند اللزوم، وإذا كانت الآلام شديدة، ولم تستجيبي للبنادول وكنت لا تعانين من أي مشاكل في المعدة فيمكنك استخدام بروفين 400 مجم ثلاث مرات يوميًا بعد الأكل في الأيام الأربعة الأولى للدورة، وسوف يساعد في تقليل الدم الزائد الذي تعانين منه، والدورة عادة تكون متوسطة في اليوم الأول، ثم غزيرة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، ثم تقل بعد ذلك حتى تنتهي، والمهم أن تكون الدورة في متوسط 28 يومًا أقل أو أكثر قليلاً.

بالإضافة للإكثار من شرب السوائل الدافئة كالينسون والنعناع والشمر، فهي تقلل التقلص، والإحساس بالألم المصاحب للدورة، وعمل كمادات دافئة، ومساج للمنطقة فوق العانة، وأسفل السرة.

الدم الزائد يؤدي إلى نقص تركيز الهيموجلوبين، وهو المكون الأساسي لكرات الدم الحمراء، وينتج عن ذلك الأنيميا، ويشعر الإنسان معها بالخمول والكسل، والضعف العام، ويحتاج ذلك إلى تحليل صورة دم، وإذا كان هناك ضعف فإنه يعالج بأقراص الحديد، والتغذية السليمة، أما إذا كانت الأنيميا حادة لدرجة شديدة فاستشارة طبيبك مهمة لتحديد إذا كنت تحتاجين إلى نقل دم أم لا.

بالنسبة لاختلاف حجم الثديين: فلا داعي -أختي الكريمة- للقلق، فهو طبيعي أن يكون الحجم مختلف قليلاً، ولكنه ملحوظ عند التدقيق، والأهم هو الفحص الشخصي للصدر بعد كل دورة منطقة منطقة بأصابع اليد اليمنى بحركة دائرية لاكتشاف أي أجسام صلبة تحت اليد، مع العلم أن حجم الثدي يختلف قبل وبعد الدورة، فلا داعي للقلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من قطع دم جامدة وكبيرة أثناء الدورة، هذه الدورة الثالثة تحدث خلال هذا العام، يحصل فيها هذه القطع، علما بأن دورتي 3 أيام، وتستمر هذه الحالة لأول يومين، وأيضا أعاني من آلام شديدة قبل الدورة بفترة، وتستمر هذه الآلام حتى بعد الدورة، وتكون هذه الآلام شديدة جدا حتى وإن أخذت أدوية مسكنة فإنها لا تنفع.

ما سبب هذه القطع؟ وهل هي خطيرة؟ علما بأنه كان لدي كيس على المبيض واختفى.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عروب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري لي يا عزيزتي هل الدورة الشهرية عندك منتظمة أم لا؟ فهذا أمر هام سيساعد في وضع التشخيص.

إن كانت الدورة منتظمة، فإن احتمال وجود تكيس مبايض هو مستبعد، خاصة في حال عدم وجود أعراض لارتفاع هرمون الذكورة، مثل الشعرانية، وحب الشباب، وخشونة الصوت، وغير ذلك.

لكن في حال كانت الدورة غير منتظمة ومتباعدة أكثر من 34 يوما، أي تتأخر لأكثر من أسبوع، فهنا يكون احتمال التكيس وارد.

لكن قبل القول بوجود التكيس فيجب استبعاد الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى اضطراب الدورة، وأهمها اضطراب هرمونات الغدة الدرقية وارتفاع هرمون الحليب.

لذلك إن كانت الدورة غزيرة، وأيضا متباعدة، فيجب عمل التحاليل الآتية في ثاني أو ثالث يوم الدورة وفي الصباح:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4-DHEAS-17 HYDROXYPROGESTERON.

كذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، للتأكد من عدم وجود كيس أو ورم ليفي – لا قدر الله-، رغم أن الورم الليفي نادر جداً في مثل عمرك ولكن هذا كنوع من الاحتياط.

في حال كان التصوير التلفزيوني طبيعي، وكانت الدورة عندك منتظمة، وليس لديك فقرا في الدم بسبب نزول الخثرات، فهنا يكون الأمر مطمئن، وتكون هذه هي طبيعة جسمك وطبيعة الرحم، والحالة هنا لا تعتبر مرضية، خاصة أنها لا تحدث باستمرار، ولا تسبب فقراً بالدم.

وقد يكون هنالك أسباب أخرى، قد لا تكوني انتبهت لها في تلك الدورات، مثل أن تكوني قد تناولت بعض الأدوية التي تزيد من سيولة الدم خاصة المسكنات التي تحتوي على الأسبرين، أو أن يكون قد حدث عندك تعب وإجهاد في ذلك الشهر.

أما آلام الدورة الشديدة، فيمكنك تجربة نوع ( البروفين ) وتتناولينه كل 6-8 ساعات، أو قبل بدء الألم بيوم، أو عند شعورك بأعراض الدورة، أي بطريقة وقائية، فبهذا الشكل يكون مفعوله أفضل، وهو أفضل من البنادول في هذه الحالة.

إن لم تنفع الحبوب، فحينها يمكن إعطاء التحاميل المسكنة، إن كانت متواجدة في بلدك، فهي أحسن امتصاصاً، وتصل بتركيز جيد إلى الدم, وإلا فانه يجب إعطاء الإبر المسكنة.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 26 سنة، مقبل على الزواج بإذن الله، أريد أن أستشيركم في أمرين الأول هو أنه من خلال حديثي مع خطيبتي وصفت لي أن عادتها الشهرية تأتيها غير منتظمة، وتكون صعبة جدا الثلاثة أيام الأولى مع غزارة في نزول الدم، فهل هذا يدل على وجود مشكلة لديها يمكن أن تعيقها عن الولادة؟

وقد أحرجت لكي أطلب منها الذهاب إلى الطبيب، والقيام بالتحاليل، أفيدوني ماذا أفعل من فضلكم؟

ثانيا: أخبرتني خطيبتي أنها لم تحتلم أبدا في عمرها أي أنها لم تنهض يوما، ووجدت نفسها قد خرج منها شيء، مع العلم أن عمرها 21 سنة الآن فما سبب ذلك؟

أفيدوني من فضلكم فأنا في حيرة من أمري، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mourad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

إن الدورة الشهرية تعتبر طبيعية إذا كان طولها محسوبا من أول يوم نزول الدورة الشهرية الأولى، إلى أول يوم نزول الدورة الشهرية التي تليها، هو ما بين 24 إلى 34 يوما، وإذا كانت مدة الحيض فيها تتراوح ما بين 2-9 أيام.

فإذا كانت الدورة بهذا الوصف, فإنها تعتبر طبيعية ومنتظمة، وبالنسبة للآلام، فإن كانت تأتي فقط مع الدورة، ثم تزول بعد انتهئءها، وتخف على المسكنات العادية، فهذا أيضا يعتبر طبيعيا، ولا يستدعي مراجعة الطبيبة، وهو يحدث عند نسبة عالية من الفتيات والنساء.

أما بالنسبة لغزارة الدم، فهذا يختلف بين الفتيات والنساء، وبشكل كبير جدا، وأريد أن أذكر هنا بأن الكثير من الفتيات يعتقدن بأن الدورة عندهن غزيرة، وهي في الحقيقة ليست كذلك، أي يبالغن بوصف كمية الدم ليس عن قصد، ولكن لعدم قدرتهن على تقدير الكمية بشكل صحيح.

ومن ناحية طبية نقول: إن كان دم الدورة لا يحوي على خثرات دموية كبيرة، ولا يسبب فقرا بالدم، فإن الدورة غالبا غير غزيرة وتعتبر طبيعية.

إن أهم مؤشر يجب النظر له عند تقييم الدورة الشهرية، هو هل هي منتظمة أم لا؟ فانتظام الدورة يدل وبشكل غير مباشر على حسن عمل المبيض -بإذن الله- وبالتالي على أن الخصوبة جيدة.

أقدر لك حسن خلقك، ورقي تعاملك مع خطيبتك، ولذلك أقول لك ثانية إن كانت الدورة عندها منتظمة، وليس لديها ما يوحي بوجود فقر بالدم، فعلى الأغلب بأنه لا توجد مشكلة -إن شاء الله-.

لكن في حال كان هنالك شك بوجود فقر دم، أو إن لم تكن الدورة بالمواصفات التي ذكرتها في المقدمة، فالأفضل البدء بالتقييم والعلاج قبل الزواج.

ويمكنك توجيهها لذلك بطريقة ودية، تظهر فيها أن الدافع عندك هو حرصك على صحتها.

بالنسبة للاحتلام عند الفتيات، فهو موضوع يكثر فيه اللغط، والكلمة من أساسها غير صحيحة بالنسبة للفتيات.

فالفتاة ليست كالشاب، والاحتلام عندها لا يحدث بشكل روتيني والطبيعي ألا يحدث، وإن حدث، فيكون على أثر التعرض لمثيرات معينة.

وإن ما يحدث في هذه الحالة هو أن الفتاة إن تعرضت لما يثير الغريزة قبل النوم، أو إن كانت تفكر بالعلاقة الجنسية، أو تروادها خيالات جنسية، فقد تحدث عندها إثارة، ويحدث تتنشيط في الغدد المحيطة بالفرج، وهنا ينزل سائل لزج أبيض بكمية خفيفة لا يتجاوز القطرة فقط، استعدادا للجماع، في حال حدوثه.

وأستطيع أن أقول لك بأن خطيبتك طبيعية جدا من هذه الناحية، بل هذه هي القاعدة عند الفتاة الطبيعية، خاصة لمن كانت تنأى بنفسها عن المهيجات، والمثيرات الجنسية.

نسأل الله العلي القدير أن يوفقكما إلى ما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ ستة أشهر، ومن أول أسبوعين في الزواج، وأنا أعاني من آلام أسفل البطن، وحرقان في البول، ذهبت لأخصائية نساء وولادة، وظهر عندي صديد بالبول، وتعالجت منه، وبعد شهر رجعت نفس الآلام، وذهبت للدكتورة، وكشفت علي، وكان تحليل البول سليماً، لكن كان هناك التهاب حاد في الرحم، واستخدمت تحاميل لمدة أسبوع، والحمد لله كشفت بعده، وكان كل شيء سليماً.

المشكلة أني ما زلت أعاني من نفس الآلام، وتشتد في فترة التبويض، وقبل الدورة بيوم، مع العلم أن الدورة خلال خمسة أشهر كانت يوماً واحداً، ولون الدم أسود، وقد راجعت أكثر من ثلاث أخصائيات، والكل يقول بأني سليمة.

أيضاً أشعر بألم شديد عند نزول الدورة، لدرجة أني أشعر بشدة حرارة عند نزولها.

ما هي المشكلة؟ علماً بأني لم أعمل أشعة أبداً لمنطقة الحوض؛ لأن الدكتورة تقول بأنها لا تحتاج. وهل الآلام التي أعاني منها لها دور في تأخير الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب أولاً إعادة زراعة البول؛ للتأكد من شفاء الالتهاب تماماً, ويجب أن تؤخذ العينة من منتصف البول، وليس من أوله أو آخره, بعد تنظيف منطقة الفرج بشكل جيد, والمباعدة بين الأشفار بشكل جيد, بحيث لا تلامس عينة البول عند جمعها.

إن تأكد عدم وجود التهاب في البول, وكان التصوير التلفزيوني للرحم، والمبيضين طبيعياً-أي لم يظهر وجود ألياف أو أكياس- فإن هذه الآلام التي تشتكين منها، وكونها لها علاقة بالدورة ستكون عبارة عن عسر طمث, وهي ناتجة عن إفراز مواد مقبضة، ومقلصة تسمى مادة (البروستاغلاندين)، وهي تخرج من بطانة الرحم, وتسبب انقباضاً وتشنج العضلات الملساء سواءً في الرحم، أو في العضلات الملساء الأخرى في الأمعاء وغيرها.

بالطبع هذه الآلام تختلف شدتها من أنثى إلى أخرى, فإن كانت مزعجة، وتعيق قيام الفتاة عن واجباتها, فيجب أن تعالج بالمسكنات، وأحسنها دواء (البروفين) في هذه الحالة, فيمكنك تناول هذه المسكنات عند الحاجة.

إن الدورة التي تكون منتظمة هي في الغالب دورة إباضية, ولذلك فإن الخطوة الأولى بالنسبة لك في حال كانت الدورة منتظمة, هي التركيز على فترة الإخصاب في الدورة, والتي تكون بين يومي 11 و17 من الدورة إن كان طولها 28 يوما, بحيث يحدث الجماع في هذه الفترة بتواتر كل 36 إلى 48 ساعة, وبالطبع إن حصل الجماع أيضا في خارج هذه الفترة فهذا أفضل.

يجب عدم عمل أي تداخل آخر قبل مرور سنة كاملة, وذلك لإعطاء الفرصة كاملة ليحدث الحمل بشكل طبيعي, حيث أنه بعد مرور سنة كاملة على الزواج، فإن ما نسبته 85% من الأزواج يحدث عندهم الحمل, ويجب الاستفادة من هذه النسبة العالية قبل البدء بأي علاج.

إن مرت سنة مع جماع منتظم في فترة الإخصاب, ولم يحدث حمل لا قدر الله, فهنا يمكن البدء بعمل الاستقصاءات, ومنها تحليل للهرمونات, وصورة ظليلة للرحم والأنابيب, وتحليل للسائل المنوي للزوج, ولا يجوز تناول أي أدوية أو منشطات قبل عمل هذه الاستقصاءات.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
أعاني من انتفاخ وجهي قبل الدورة الشهرية بأيام وأثناءها وبعدها بأيام, وأتضايق من هذا كثيرًا, ويؤثر في نفسيتي, فما سبب ذلك؟ وكيف أمنعه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ر.ع. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فبالفعل – يا عزيزتي - يحدث في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية حبس للسوائل في الجسم, وهذا يؤدي إلى زيادة بسيطة في الوزن, مع شعور الفتاة بانتفاخ في الوجه والثدي, وأحيانًا في اليدين، والسبب هو تأثير بعض الهرمونات على الجسم, وهذا يمثل بدء استعداد الجسم لاستقبال الحمل في حال حدوثه, فإن لم يحدث الحمل, فإن الجسم يتخلص من هذه السوائل بسرعة, وتلاحظ الفتاة كثرة ترددها لإفراغ البول عند نزول الدورة، والحالة رغم أنها مزعجة لك, إلا أن بعض الفتيات والسيدات ينتظرنها؛ لأنها تزيدهن جمالاً ونضارة وأنوثة, والأمر يعتمد على شكل الوجه وتقسيماته.

ولا يجوز إعطاء الأدوية من أجل علاج حالة مؤقتة تزول بعد أيام, ولكن هنالك بعض التعليمات التي من شأنها أن تخفف من هذا الانتفاخ مثل:

- تقليل الأطعمة الدهنية والسكريات البسيطة, قبل نزول الدورة الشهرية بـ 7 أيام.

- تقليل الملح والبهارات الحادة والمشروبات الغازية أيضًا قبل نزول الدورة بـ 7 أيام.

- الإكثار من الخضروات والفاكهة والأطعمة التي تحتوي على البروتينات النباتية مثل الحبوب.

- ممارسة الرياضة يوميًا لمدة نصف ساعة على الأقل.

- النوم بوضعية نصف جلوس أو على وسادة مرتفعة بحيث يكون الرأس بمستوى أعلى من باقي الجسم في الأيام التي تسبق الدورة.

- في بعض الحالات الشديدة يفيد تطبيق الكمادات الباردة على الوجه في الصباح، خاصة حول العينين, وهذا يفيد كثيرًا مهما كان سبب التنفيخ.

وتذكري دومًا بأن لكل شيء جانبًا إيجابيًا, فهذا التنفيخ يشير وبشكل غير مباشر إلى أن الدورة عندك إباضية, أي أن الخصوبة عندك جيدة, إن شاء الله, فلتحمدي الله عز وجل على هذا الأمر الذي تتمناه الكثيرات.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ عدة شهور تقريباً وأنا أعاني مع كل دورة شهرية ألم شديد في الرجل اليسرى يمتد من عظمة الحوض حتى الركبة، لدرجة أني لا أستطيع النوم، وأنام على جهة واحدة فقط، وهذا أمر مؤلم جداً، ويصاحبه مغص شديد، واليوم الأول لا أستطيع الأكل وأرجع كل شيء آكله.

علماً بأني أحياناً أستعمل حبوب فندول، فما تفسير هذا الألم؟ وهل هذه الحبوب لها ضرر علي؟ كما أني أيضاً أعاني من غازات شديدة لدرجة أن بطني ينتفخ مثل البالون، ويصدر أصواتاً مزعجة وعالية، يمكن أن تسمع! ولمدة سنتين يكون البراز في شكل رغوة، بشكل غير منتظم، وأجريت فحصاً له، وقالوا إن النتيجة نظيفة، أنا أعاني بشدة من كلا الأمرين، فهلا أفدتموني وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تسنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإذا كان الألم يحدث قبل أو أثناء نزول الدورة ثم لا يلبث أن يختفي بعد انتهائها ولا يحدث بقية أيام الشهر, فهذا يعني أنه ناتج عن هرمونات الدورة؛ حيث أن هذه الهرمونات تسبب احتقانا في أوعية الحوض كله, بما فيها الأوعية القريبة من أسفل الظهر, مما قد يسبب الضغط على أعصاب الطرف السفلي, وقد يتأثر طرف أكثر من طرف.

على كل حال يجب دوماً نفي الأسباب الأخرى للألم, كأن يكون هنالك انقراض غضروفي أو ديسك أو التهاب في المفاصل أو غير ذلك ، فإن لم يتبين وجود أي سبب مرضي لهذا الألم, فهنا يمكن القول بأنه ناتج عن هرمونات الدورة.

في هذه الحالة فإن المعالجة هي عرضية, أي بتناول المسكنات مثل نوع (فولتارين) عند حدوث الألم، وعند الحاجة فقط, وبهذا الشكل فهي لن تضر بإذن الله.

يمكنك تجربة الكمادات الحارة على أسفل الظهر والبطن, ومنها أنواع تباع على شكل لصقات تولد الحرارة من نفسها عند ملامستها للجلد, وتباع في الصيدليات الكبيرة, فبعض الحالات تتحسن عليها ولا تحتاج إلى تناول أدوية.

أما الغازات ووجود الرغوة مع البراز فهي من علامات الكولون العصبي, ولكن وقبل القول بهذا التشخيص فيجب أيضاً أن يتم التأكد من عدم وجود سبب مرضي, كالالتهابات المختلفة أو التقرحات لا قدر الله؛ لذلك فيجب عمل بعض الاستقصاءات وأهمها تنظير للأمعاء, فإن تبين عدم وجود سبب مرضي, فهنا نقول بأنها حالة الكولون العصبي, وهي حالة شائعة جداً خاصة عند النساء.

إن لم تترافق الحالة مع إسهال أو مغص, فيمكنك تجربة تناول دواء يسمى GAS-X أو أي بديل آخر, وتركيبه الكيميائي هو SIMETHICONE

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
أريد أن أسأل عن دواء برايم روز 500 ، عمري 25 ووزني 52 ، وأعاني دائما من أعراض الطمث الشديدة ومغص شديد؛ هل يعالج هذا الدواء هذه المشكلة إذا تم أخذه لمدة 5 أشهر قبل أسبوعين من الدورة؟

وهل يؤثر على الوزن؟ لأني لا أريد أن يزيد وزني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن البرايم روز لا يعتبر دواء, بل هو من المكملات الغذائية التي ينصح بها في بعض الحالات, أي كنوع من الوقاية وليس العلاج.

ومن المعروف عنه بأنه يساعد في تخفيف الاحتقان، والألم في الثدي الذي يسبق قدوم الدورة, لأنه قد يساعد في جعل الهرمونات متوازنة, لكن لا توجد دراسات علمية لغاية الان لتأكيد هذه التأثيرات, وهي تبقى على مستوى ملاحظات غير مثبتة أو موثقة علميا.

لذلك يمكن القول بأنه قد يفيد في الوقاية من حدوث الألم في أحسن الأحوال, لكن لا يكفي وحده في حال كان هنالك شكوى حقيقية, مثل الألم الشديد في الثديين, أو البطن أو غيره.

على كل حال يمكنك تناوله إن كنت ترتاحين عليه، وبالجرعة المذكورة، ويمكنك تناول حبتين من عيار 500 ملغ بدون ضرر إن شئت, من فترة التبويض إلى غاية نزول الدورة, وهو لا يسبب زيادة بالوزن, واختاري النوع الذي يكون مكتوبا في تركيبه GLA 8% .

ولعلاج المغص الشديد الذي يسبق أو يرافق الدورة، فإن الأفضل استخدام المسكنات من نوع (البروفين) لأن هذه المسكنات تعاكس المادة المسببة للمغص, والتي تخرج بكثرة من بطانة الرحم عند قدوم الدورة, لكن يجب عدم تناول هذا النوع من المسكنات بنفس الوقت مع حبوب البرايم روز, لأن تأثيراتها قد تتداخل, وقد تخفف من مفعول البروفين.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 12 سنة، وأتت لي الدورة الشهرية، وأشعر بشكل دائم بألم في الرأس والقدم، وأشعر بالعصبية من الناس، هل هذا طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المعذبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أبارك لك -يا ابنتي العزيزة-, فها أنت قد كبرت، وبدأت مرحلة النضج إن شاء الله, فنزول الدورة هو آخر علامة من علامات البلوغ التي تحدث عند الفتاة، وأحب أن أقول لك بأنه وفي السنتين الأوليين قد تكون الدورة مضطربة بعض الشيء، وغير منتظمة, لكن فيما بعد ستصبح طبيعية ومنتظمة، وبالنسبة للثدي فسيستمر في النمو إلى أن يكتمل، ويصبح كثدي المرأة الناضجة في عمر بين 16-18 سنة، وكذلك سيزداد ظهور الشعر في العانة، وتحت الإبط إلى أن يكتمل في عمر 16-18 سنة أيضا.

إن مرحلة البلوغ هي مرحلة حساسة جدًا من عمر الفتاة, ففيها تحدث تغيرات كثيرة, جسدية، ونفسية، وفكرية، وفي هذه المرحلة تكون الهرمونات غير مستقرة في الجسم، وهو ما يسبب ما نسميه (حالة من عدم الاستقرار العاطفي عند الفتاة)، والتي تؤدي مثلاً إلى: سرعة الانفعال ,الصراخ ,العصبية, البكاء المفاجئ, وغير ذلك من المشاعر التي تجدها الفتاة مفاجئة لها.

إذن فللتغيرات الهرمونية في جسمك في هذه الفترة دور كبير فيما تعانين منه من عصبية وانفعال, لكن لا يجب أن يصل ذلك إلى درجة تؤثر على حياتك أو على المحيطين بك, ويجب أن تعرفي بأن كل الفتيات والنساء في العالم تمر بهذه المرحلة, ويجب أن تعتبر مرحلة فيزيولوجية، وليست مرضية، وهي مرحلة مؤقتة لن تطول.

وإذا كانت الفتاة مهيئة لمعرفة مسبقة بما ستمر به في مرحلة البلوغ من تغيرات وأحدث, فإنها ستمر بهذه المرحلة بسلاسة وهدوء وبدون معاناة بإذن الله.

وليس من الطبيعي أن تشعر الفتاة بالصداع المستمر أو آلام القدم في هذه الفترة, فهذا ليس من أعراض البلوغ, لذلك -يا ابنتي العزيزة-, إن كنت تشتكين من الصداع أو الألم في أي مكان من الجسم، فلا يجب إهمال الأمر, بل أنصحك بإخبار والدتك، أو أختك الكبرى، أو أي شخص قريب منك، وتثقين به وقادر على تقديم العون لك؛ لأنه يجب أن يتم الكشف الطبي عليك، وذلك لمعرفة سبب الصداع، والألم في القدم.

أنصحك أيضاً باتباع تغذية جيدة فيها الكثير من البروتينات مثل اللحوم والأجبان والحبوب، فهي ضرورية جدا في هذه الفترة, كما أنصحك بالنوم لساعات كافية لا تقل عن 10 ساعات يوميا, وكذلك بممارسة الرياضة، والاشتراك بنشاطات في المدرسة أو خارجها، وبشغل وقتك بأمور مفيدة تنعكس إيجابا على نفسيتك، وتفرغ طاقاتك الجسدية.

أسأل الله عز وجل أن يوفقك، ويكتب لك كل الخير.