OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

منذ أن كنت طفلة صغيرة أصاب بصداع كلما شربت شربات أو أكلت أشياء فيها نسبة كبيرة من السكر، حيث يصيبني صداع رهيب وقشعريرة في الفم، فما سبب ذلك؟!

علماً بأنني غير مصابة بالسكري ولله الحمد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ S حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك ارتباط وعلاقة بين الصداع والغذاء أو الحمية والغذاء الذي نتناوله، فإن مستوى سكر الدم من أكثر المشاكل المسببة للصداع، وتوجد بعض المؤشرات التي تؤكد أن مستوى تركيز السكر في الدم (انخفاض أو ارتفاع) له علاقة بحدوث الصداع أو الصداع النصفي.

ومعلوم أن مستويات السكر في الدم تتأرجح تبعاً لتناولنا للطعام والدواء، كما أن هناك هرمونات مسئولة عن تنظيم هذا المستوى كهرمون الأنسولين والجاليكوجين والأدرنالين.

وقد خلق الله سبحانه وتعالى جسم الإنسان وأعطاه القدرة على تنظيم مستويات ما نتناوله في طعامنا من سكر طبيعي، وبعض الأبحاث تؤكد أن أجسامنا لا تستطيع معادلة ما يتم تناوله من مواد سكرية مكررة (أي مصنعة بشكل بسيط مثل سكر المائدة - سكر الشاي -)، ورغم أن معظم السكريات سواء الطبيعية أو المكررة تنتهي وتتحول إلى جلوكوز في الدم إلا أن زيادة استهلاك السكر المكرر يعمل على رفع مستوى السكر في الدم، وبالتالي يعمل الجسم على مقاومة تلك الزيادة بإفراز كميات أكبر من الأنسولين، وهذا يؤدي إلى خفض وإنقاص مستوى السكر في الدم، وذلك عن طريق إدخال السكر (الجلوكوز) إلى الخلية، وهذه العملية تؤدي إلى انقباض الشعيرات الدموية في المخ مما يترتب عليها حدوث الصداع.

وقد لوحظ أنه في حالة انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل كبير فإن المخ لا يستطيع تأدية عمله بشكل جيد عند نقصان الجلوكوز، ويتفاعل الجسم عن طريق زيادة كمية الدم المتدفق إلى المخ، وكذلك زيادة إفراز الهرمونات التي تعمل على حفظ الجلوكوز في مجرى الدم، وينتج عن ذلك ارتفاع في ضغط الدم والأوعية الدموية بالمخ، وهذا التغير في قُطر الأوعية الدموية وتدفق الدم هو السبب الأساسي في حدوث الصداع.

وفي مثل حالتك فإنه يُنصح بتحديد كمية الطعام المتناول والمحتوي على كمية كبيرة من السكر المكرر، وتحديد كمية الكافيين المتناول؛ لأنها تؤثر على مستوى سكر الدم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل يعتبر الجوع من أعراض السكري؟ وهل المصاب بالسكري يشعر بالجوع أكثر من غيره؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن من أعراض مرض السكري هو تناول الطعام بكثرة وشرب الماء بكثرة والتبول المتعدد والكثير الكمية وكذلك الوهن والإعياء، وكثيراً ما يكون في بدايته أن يترافق مع أوقات يكون فيها مستوى السكر منخفضا بعد ساعتين أو ثلاث من الطعام الذي يحتوي على الكثير من النشويات مسببا الشعور بالرجفة في اليدين والإحساس بالجوع والإعياء، ويشعر المريض بأنه بحاجة لأن يأكل بسرعة، ولذلك تخف الأعراض بعد الطعام.

وهذا يحصل أيضاً عند السكريين الذين يتناولون أدوية السكري، فقد تنزل نسبة السكري مسببة الأعراض نفسها، والإنسان يشعر بالجوع في أوقات الطعام التي تعود عليها، وفي أوقات أخرى عندما تكون روائح الطعام تملأ المكان، أو أحياناً عند وجود الطعام، إلا أن هذا الشعور يكون موجودا عند الجميع، وأما مريض السكري فإنه يشعر بالجوع ويتناول الطعام أكثر من غيره.

وهناك أسباب أخرى يشعر فيها الإنسان أنه جائع أكثر من غيره، مثل الشباب في سن النمو والمراهقة، وذلك لأنهم في سن بناء الجسم الذي يحتاج للطاقة، وكذلك الذين يمارسون الرياضة أو في فترة النقاهة بعد المرض، وكذلك بعض الأمراض مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، فيشعر فيها المريض بالجوع ويتناول طعاماً أكثر من غيره.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

هل لمريض السكري شرب العسل يومياً، وإذا كان نعم فكم مقداره يومياً لرجل مسن مريض بالسكري؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن العسل يحتوي على السكر، بالإضافة إلى مواد أخرى، مثل الفيتامين ب 1 وب 6 وب 12 وفيتامين سي، واي، والبيوتين، ويحتوي على الكروميوم، والمنغنيز، والمغنيزيوم، والزنك، والفانديوم.

طبعاً كون العسل يحتوي على السكر، إلا أن العسل أحلى بثلاث مرات من السكر العادي، إلا أنه يعطي طاقة أكثر من السكر العادي.

فمثلاً 30 غرام من السكر تعطي 120 كالوري إلا أننا نحتاج إلى 10 غرامات من العسل لتعطينا نفس حلاوة السكر، وهذه الكمية من العسل ( 10غرام ) تحتوي على 32 كالوري.

فإذا أخذت ملعقة من العسل فإنها تحتوي على 17 غراما من الكاربوهيدات (سكر ونشويات) وهي تعطي 64 سعرة حرارية.
أما ملعقة السكر فإنها تعطي 50 سعرة حرارية.

فلا بأس بتناول العسل واستخدامه بدلا من السكر، بمراعاة ما قلته في السابق، ومراعاة كمية النشويات التي يتناولها مريض السكري، وبالتالي يحسب ما يأخذه من العسل من ضمن ما يحتاجه من النشويات في اليوم، وحسبما يخصصه له أخصائي التغذية.

ويمكن بدلاً من أن يأخذ ملعقة في الصباح، وملعقة في المساء من السكر لتحلية الشاي أو القهوة أن يستبدلها بنصف ملعقة من العسل صباحا، ونصف ملعقة من العسل مساءً، وبالتالي يحصل على تحلية أفضل، وبحريرات أقل، وبفوائد أخرى موجودة في العسل.

في دراسة أجريت على العسل في المرضى البدينين وعندهم السكري، وجد ان العسل إذا استخدم بديلاً من السكر أو المحليات (التي تستخدم لتحلية الشاي أو القهوة) فإن السكر ينضبط أكثر، وإن مقاومة الأنسجة للانسولين تقل، ومقاومة الأنسجة للانسولين تعتبر من عوامل الخطورة للبدانة وللسكري، ولأمراض شرايين القلب؛ لذا أرى أن يستبدل الوالد السكر الذي يستخدمه لتحلية الشاي أو القهوة بالعسل كما شرحت.

أما إن كان يستخدم المحليات (التي تحلي المشروبات) فعندها يجب أن يخفف من النشويات خلال النهار، وإن تناول العسل أن يخفف من النشويات ب 40 - 50 غراما في اليوم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما هو سبب مرض السكر؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الهادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن السكري ينجم عن نقص في إفراز هرمون الأنسولين من غدة البنكرياس في البطن، والأنسولين ينظم مستوى السكر في الدم، وهناك نوعان للسكري:

1- السكري الشبابي، ويدعى السكري من نوع (1).

2- السكري من نوع (2)، وهو يظهر في سن الأربعين أو بعده، وأحياناً قبل سن الأربعين.

وسبب مرض السكري غير معروف تماماً حتى الآن، إلا أن هناك عوامل عديدة تتداخل مع بعضها تؤدي إلى حصول السكري.

ومن هذه العوامل: عامل الوراثة، ففي حال وجود أي شخص في العائلة عنده سكري، فإن هناك إمكانية (25%) أن يحصل عند الفرد سكري، وتزداد هذه النسبة أكثر عندما يكون أحد الوالدين عنده سكري، وعامل الوراثة وحده لا يفسر كل حالات السكري؛ لأن (10%) من مرضى السكري فقط عندهم سكري في العائلة.

ومن العوامل أيضاً: تناول الكثير من النشويات والدهون والبروتينات؛ لأن ذلك يهيئ الجسم لأن يحصل له سكري بسبب عدم إمكانية البنكرياس للقيام بإفراز الأنسولين الكافي لكميات الطعام الزائدة.

وتعتبر السمنة من العوامل الكبيرة لحدوث السكري، وذلك لأن النسيج الدهني لا يجعل الأنسولين يعمل بشكل جيد، وبالتالي يظهر عندهم السكري، وفي كثير من الأحيان مع تنزيل الوزن يتحسن السكري.

وقد تتسبب الفيروسات التي تؤدي إلى التهاب غدة البنكرياس في السكري الشبابي.

ومن العوامل أيضاً: العمر، فالسكري كثيراً ما يحدث عند الأشخاص المتقدمين في السن، وكذلك الإجهاد النفسي قد يؤدي إلى الإصابة بالسكري، وكذلك التدخين، حيث إن المدخنين عندهم استعداد أكثر لحصول السكي مقارنة بغير المدخنين، وكذلك حصول مضاعفات أكثر عندما يحصل السكري.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وتحية مباركة من عند الله، وجزاكم الله خير الجزاء.

أردت أن أعرف ما هي العلاقة بين تكيس المبايض وكل من غزارة الشعر ومرض السكري وحب الشباب أو بشرة الوجه الدهنية عامة؟

فأنا أصبت بمرض السكري وتم تشخصيه في شهر أغسطس 2004، وأصبحت بشرة وجهي دهنية، وأشكو من الحبوب والمسامات منذ عامين، وشعر جسمي غزير منذ طفولتي وخاصة في الرأس والوجه واليدين والساقين والظهر وخفيف في منطقة البطن وخفيف جداً في الصدر إلا أنه طويل نوعاً ما.

دورتي الشهرية منتظمة تماماً 28 يوما، إلا أني أعاني من المغص الشهري منذ كان عمري عشرة سنوات، أي منذ أن بلغت وآخذ شهرياً حقنة هيوسين وحقنة دايكلوفيناك صوديوم وأحياناً تستبدل بالحبوب.

فهل أتوقع أن أكون مصابة بتكيس المبايض؟ أريد أن أطمئن وخاصة أني مقبلة على الزواج قريباً إن شاء الله.

وما هي الفحوصات المطلوب عملها؟ فالرجاء كتابتها لي باللغة الإنجليزية حتى أقترحها على طبيبتي المعالجة، فأنا على كشف دوري شهري معها وإذا كانت حالتي تشير إلى أني ربما مصابة بتكيس المبايض.

وجزاكم الله خيراً، والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف أن مرضى تكيس المبايض هم عرضة لظهور السكري في الدم مستقبلا، وكثير منهم يكون معدل هرمون الأنسولين لديهن مرتفعاً وليس العكس، أي أن مريضات السكري لسن عرضة لتكيس المبايض.

ومن المعروف أن منظومة تكيس المبايض يكون فيها اضطراب في الدورة ونمو للشعر في مناطق غير مرغوبة وزيادة في الوزن، وأنت لديك انتظام في الدورة
( وهذا ينفي وجود التكيس ) ولديك غزارة في الشعر في معظم أجزاء الجسم، وهذا قد يكون نتيجة عامل وراثي وليس بسبب التكيس، وخصوصاً أن الشعر في حالة التكيس يكون نموه في مناطق تحت الذقن وعلى جانبي الوجه وفي الصدر وتحت السرة، أي في المناطق التي توازي مناطق نمو الشعر عند الرجال، وما ذكرته من كون الدورة تأتي بآلام المغص منذ البلوغ فهذا قد يكون عاملا مطمئنا على أن الدورة تكون معها إباضة جيدة، وبالتالي هذا ضد التكيس.

إذا ما أراه يا عزيزتي هو أنك لا تعانين من التكيس، ولكن إذا أحببت التأكد من الإباضة فيمكنك الطلب من طبيبتك إجراء اختبار التبويض، وهو عبارة عن هرمون البروجستيرون ( Serum progesterone ) ويتم إجراؤه في اليوم الـ 21 من بداية نزول الدورة ( حيث أن دورتك تأتيك كل 28 يوماً ) فإن كان معدل الهرمون مرتفعاً فهو يشير إلى وجود الإباضة، ومن المعروف أنه إذا كانت الإباضة لديك تحصل كل شهر فلا داعي لإجراء أية تحاليل أخرى؛ لأن هذا يعني أن منظومة الهرمونات كلها طبيعية؛ لأنه إن كان هنالك أي اضطراب في الهرمونات لانعكس ذلك على إباضتك.

فلا داعي للقلق، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خير الجزاء ونفع بكم الإسلام والمسلمين.

تقدمت بسؤال منذ أسبوعين وإلى الآن لم يصلني الجواب، وبهذا أعيد إليكم سؤالي راجياً من الله أن ترسلوا لي بالرد.

السؤال: أنا متزوج منذ عامين من امرأة بنفس العمر 28 عام، وأصيبت بمرض السكر قبل الزواج بشهور قليلة، وبعد الزواج بفترة ليست قصيرة بدأنا بالعلاج ومستمرين إلى يومنا هذا، حيث ونحن لا نرغب بالأنسولين، حتى الآن لم نستخدمه ولكن تبين عند فحص السكر قبل الفطور 250 أو أكثر، وبعد الفطور 300 أو أكثر، فنرجو منكم الرد هل أن نسبة السكر المذكورة ليست خطرة أم أن هناك علاجاً قد يساعد على إنزال نسبة ارتفاع السكر غير الأنسولين؟ وهل استخدام الأنسولين يُصير إدماناً في الجسم عليه أم من السهل تركه إن وجد علاج آخر؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abu anid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة مجموعات من الأدوية عن طريق الفم التي تستخدم في علاج السكري، إلا أنه أحياناً ومع استخدام ثلاثة أدوية للسكري ومن مجموعات مختلفة يبقى السكري مرتفعاً، وعندها يقرر الطبيب استخدام الأنسولين.

إن التحكم بالسكري عن طريق الأنسولين يكون أفضل من الحبوب في بعض الأحيان كما هو الحال عند زوجتك وخاصة إن استمر السكري مرتفعاً مثل الذي عند زوجتك.

هناك شيء مهم يجب أن تعرفه، وهو أن زوجتك بحاجة لضبط السكري بشكل جيد، فإن احتمال ظهور مضاعفات المرض يزيد، ومن هذه المضاعفات ما يؤثر على العين وعلى الكليتين وعلى الأعصاب وعلى الشرايين.

الناس تخاف من الأنسولين بدون سبب سوى لأنه بالحقن إلا أنه أحياناً لا سبيل للتحكم بالسكري إلا بالأنسولين، خاصة إن كان المريض ليس بدينا وأحياناً لا تعمل الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم لأن البنكرياس الذي يفرز الأنسولين لا يعمل لأن معظم الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم تؤدي عملها إما بزيادة إفراز الأنسولين الداخلي أو مساعدة الأنسولين على عمله في الأنسجة فإن كان معدل الأنسولين الذي يفرزه الجسم منخفضاً فلا مجال إلا للجوء للأنسولين.

هنا المسألة ليست مسألة تعود على الدواء، وإنما الحاجة إليه وهو مختلف عن الأدوية الأخرى بأنه عن طريق الحقن وهو يماثل الوضع الطبيعي لإفراز الأنسولين من الجسم ويمكن التحكم بالسكري بطريقة أفضل بالتحكم بالجرعة التي تعطى للمريض، وعادة إن احتاج الجسم للأنسولين لعلاج السكري فإنه سيستمر بالعلاج به وأحياناً يمكن أن يعطي الطبيب الأنسولين وبعض الأدوية عن طريق الفم.

نسبة السكر التي عند زوجتك مرتفعة وأرى أن عليها اتباع تعليمات الأطباء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أصبت بالسكري من النوع الثاني منذ سنة 2003 واستعملت دواء اسمه Benklamide، والسنة الماضية لم أعد أتناوله لكوني دائماً أصاب بالتعب الشديد، ومعدل السكر في الدم 2 غ فما فوق.

أرشدوني ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلمين بأن السكري متى حصل للإنسان فإنه سيبقى طول العمر معك، وبالتالي لا يمكن أن نهمله ونقول أننا لا نريد العلاج منه ونتركه؛ لأن مضاعفات المرض ستزيد وبالتالي فإن المريض سيعاني أكثر وأكثر كلما تقدم به المرض.

من أهم سبل علاج هذا المرض: هي الحمية الغذائية وتنزيل الوزن ليكون في الحدود الطبيعية، وكثير من المرضى من يتحسن عندهم السكري بإنزال الوزن الزائد ورياضة المشي.

أنت لم تذكري كم هو وزنك، إلا أنه من أهم الأشياء التي يجب عملها هو إنزال الوزن والمحافظة عليه في الحدود الطبيعية.

رياضة المشي من الرياضات الجيدة لحرق الدهون وحرق الطاقة الزائدة وتنزيل الوزن، كذلك بالإضافة إلى المزايا الأخرى لرياضة الجسم والنفس والمعنويات، ثم يأتي بعد ذلك في حال فشل هذه السبل الأدوية وهناك مجموعات من الأدوية لعلاج السكري، وفي كل مجموعة عدة أنواع من الأدوية، لذا في حال عدم التحسن على أحد الأدوية أو ظهور أعراض جانبية مثلما حصل معك فإن الطبيب المعالج يلجأ إلى دواء آخر، إما من نفس المجموعة أو من مجموعة أخرى، وفي بعض الأحيان يعطى المريض دوائين أو ثلاث أدوية من مجموعات مختلفة.

لذا عليك ألا تهملي العلاج وتتابعي مع الطبيب المعالج؛ لأن مضاعفات المرضى مزعجة جداً وتزداد في حال عدم ضبط السكر في الدم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا متزوج منذ عامين، وبعد زواجي كانت زوجتي تشكو من العطش الشديد والإرهاق الجسمي، وعندما أخذتها للطبيبة قالت أن هذا أمر طبيعي ينتج بعد الزواج وأعطتنا بعض الأدوية، ولكن لم نجد أي تحسن بل زادت الحالة سوءاً.

وبعد عام من العلاج أخذتها إلى طبيبة أخرى، وعند التشخيص وجدنا أنها مصابة بارتفاع السكر وأخذت العلاجات ولكن دون فائدة، ولها الآن أكثر من عام تقريباً تتناول العلاج ولكن لا زال السكر مرتفعاً، وقد قرر الأطباء استخدام الأنسولين ولكننا نحاول تلقي استجابة من العلاج بدلاً من الأنسولين إن شاء الله.

علماً أن عمرها 28 سنة، وحالتها تزيد كل يوم أسوأ من الذي قبله، والسكري ما زال مرتفعاً، فهل تستخدم الأنسولين أم أن هناك علاجاً آخر؟ وهل إذا استخدمت الأنسولين تستطيع أن تستغني عنه إن وجد علاج آخر مستقبلاً؟!

أفيدوني بما تروه مفيداً وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عنيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنك لم تذكر أي شيء عن وزن زوجتك، فإن كان هناك زيادة في الوزن فعليها تنقيص الوزن إلى الوزن الطبيعي، فهذا يساعد على التحكم بالسكري إلى حد كبير، وفي علاج حالات السكري في مثل سن زوجتك نبدأ بالأدوية التي تكون عن طريق الفم، وفي بعض الأحيان يمكن استخدام ثلاثة أنواع من الحبوب المختلفة للسكري في محاولة للتحكم وضبط السكري وبالجرعات العالية المسموح بها في هذه الأدوية، إلا أن بعض المرضى لا تستجيب أجسامهم لهذه الأدوية ويكون نقص الأنسولين عندهم من البنكرياس كبيراً لدرجة أنهم يحتاجون للأنسولين بشكل إبر للتحكم بالسكري.

وفي بعض الحالات نلجأ لإعطاء المريض إبر الأنسولين مع الحبوب، لذلك إن لم يستطع الأطباء التحكم بالسكري عند زوجتك بالأدوية عن طريق الفم فليس لهم خيار آخر سوى استعمال الإبر، وإن تُرك السكر عالياً دون التحكم به فإن المضاعفات تزداد وتبدأ تظهر بشكل مبكر فلا تتردد كثيراً.

وأما أن تستطيع أن تستغني عنه فهذا أمر لا يستطيع أحد أن يقوله لك، فإن كانت سمينة ونزل وزنها وأصبح من السهل التحكم بالسكري بجرعة صغيرة من الأنسولين ففي حالات قليلة قد يمكن الرجوع إلى الأدوية عن طريق الفم، ويمكن التحكم بالسكري بالإبر أفضل من الحبوب عند بعض الناس كما هو الحال عند زوجتك، وبعد أن تتعود على الإبر ستجد نفسها أنها أصبحت جزءاً من حياتها ولا يكون الأمر عبئاً عليها وإنما لمصلحتها.

وفي الختام: يقول الله تعالى: (( وَنُنَزِّلُ مِنَ الْقُرْآنِ مَا هُوَ شِفَاءٌ وَرَحْمَةٌ لِلْمُؤْمِنِينَ وَلا يَزِيدُ الظَّالِمِينَ إِلَّا خَسَارًا ))[الإسراء:82]، فقوله (شفاء) يتناول شفاء الأبدان وشفاء الأرواح، فيمكنكم استعمال الرقية، وكيفيتها ستجدها في هذه الاستشارة (278219)

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا فتاة مقبلة على الزواج من شاب يبلغ من العمر 29 سنة، وقد اكتشفت مؤخراً أنه مصاب بمرض السكري -ارتفاع السكر-، ويتناول الأنسولين مرتين باليوم، فهل يؤثر مرض السكري على العملية الجنسية؟ وهل يؤثر على الإنجاب بالمستقبل؟ وهل يعتبر المرض في حد ذاته عائقاً للإنجاب؟ وهل يصاب الجنين أو الطفل بمرض السكري؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ البيضاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن السكري لا يؤثر على الإنجاب بشكل عام، إلا أنه بعد سنوات عديدة قد يصيب أعصاب القضيب، وبالتالي يحصل ضعف في الانتصاب، وذلك عند 40% تقريباً من المرضى الذين يعانون من السكري أكثر من عشر سنوات، وأما في البداية فلا تكون هناك أي مشكلة في الانتصاب، إلا أنه بعد مرور فترة طويلة تبدأ المضاعفات بالظهور عندها، وقد تظهر هذه الأعراض خاصة إذا كان السكري غير منضبط.

وأما الأطفال المولودون فإن احتمال حصول السكري يصل عندهم إلى 15 % إن كان أحد الأبوين عنده سكري من النوع الثاني، وتزيد هذه النسبة كثيراً إن كان كلاهما -الأبوان- عنده سكري.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

والدي يبلغ من العمر خمسين عاماً، وهو مصاب بمرض السكر منذ سنوات، ويأخذ حبوباً منظمة للسكر، وقبل فترة بسيطة ذهب في سياحة للفلبين وأحضر كمية من علاج معين امتدحوه له هناك لعلاج السكر، وهو عبارة عن كبسولات خضراء اللون، فاستعمل الكمية كلها وطلب المزيد منها؛ لأنه شعر بأنها مريحة له ونظمت له السكر، وهو أخذها من هناك من صيدلية وليست بوصفة طبية، وقالوا له أنها تدخل في مكوناتها الأعشاب.

هل باستطاعتكم مساعدتي، فهو يستعملها وأنا وأمي في غاية القلق ونخاف من أنها قد تلحق ضرراً بالكلى أو بأي عضو آخر بالجسم، وقد بحثت عن أي جهة من الممكن أن تساعدني ولكني لم أجد من يساعدني في ذلك، وقد وصلت الكمية التي طلبها والدي، وأنا أوصلتها له في مدينتنا، والكبسولات اسمها (Ampalaya plus 550mg)، ومكتوب تحت بخط صغير جداً (اBanaba.luyang dllaw).

أفيدوني وأرشدوني لمن يستطيع مساعدتي، مع العلم أن والدي ماض في استخدامها دون أن يسمع مني أو من أمي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lama حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن (Amplayana plus 550MG) مستخلص من البطيخ المر، وهو نوع من النباتات التي تنمو في آسيا وأفريقيا وأمريكا، وقد وجد أن لها خواص تخفيض السكر مثل الأدوية المخفضة للسكري، وذلك لاحتوائها على بعض المواد التي تخفض السكر.

أما آلية عمل هذه المواد التي يحتويها هذا النبات فما زال ذلك قيد البحث العلمي، وطبعاً لا يخلو من الأعراض الجانبية.

من ناحية أخرى فكثير من المرضى يتناولون هذه الأعشاب ويحسون بأن السكر عندهم قد انتظم أكثر من الحبوب، وفي هذه الحالة نتأكد من الأعشاب التي يتناولها، وأحياناً نترك للمريض الخيار إن تأكدنا من الأعشاب، وأرى أن تعملي له تحاليل السكر والكلى والكبد، وسؤال الوالد إن كان عنده أي من الأعراض، فإن كان السكر منضبطا ولا يوجد أي شيء يقلق من ناحية الأعراض الجانبية وكانت تحاليل الكبد والكلى مطمئنة فلا بأس أن يستمر بها، وقد وجد في بعض الدراسات أن الحلبة تخفض السكري ويمكن للإنسان أن يتناولها مساعدة للأدوية لتخفيض السكر بموافقة الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
في البداية أود أن أهنئ أسرة الشبكة الإسلامية على النجاح الذي تحققه والجوائز التي حصلت عليها نتيجة هذا النجاح.

وسؤالي إخوتي الأفاضل هو: عن كيفية ارتباط ارتفاع السكر بالدم والحالة النفسية؟ حيث كثيراً ما نلاحظ أن ارتفاع السكر لدى المريض يكون ناتجاً عن الضغوط النفسية أو القلق أو ما شبه ذلك من الحالات النفسية وليس ناتجاً عن التغذية أو الحالة البيولوجية، فما الذي يحدث للجسم أثناء تلك الحالات النفسية (الضغوط أو القلق مثلاً) ليرتفع السكر بالدم؟ وكيف يتم علاج هذا الأمر؟ أرجو توضيح الموضوع بشيء من التفصيل.
ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً، ونسأل الله تعالى التوفيق والسداد للجميع.

هنالك ارتباط لدى بعض الناس بين التوتر والقلق وارتفاع مستوى السكر في الدم، والعملية بسيطة جداً من الناحية الفزيلوجية، حيث أن القلق والتوتر يؤدي إلى ارتفاع مادة الأدرانلين في الجسم، وهذه المادة تؤدي إلى ارتفاع في نسبة الكورتزون، وهذا يؤدي إلى ارتفاع في مستوى السكر في الدم، كما أن القلق والتوتر يقلل من فعالية الأنسولين الذي تفرزه غدة البنكرياس.

وهنالك علاقة أيضاً بين الاكتئاب النفسي ومرض السكر، حيث أن (40 %) من مرضى السكر لديهم درجة ولو بسيطة من الاكتئاب النفسي، كما أنه تلاحظ أن مرضى الاكتئاب لديهم قابلية بسيطة لارتفاع السكر في الدم.

العلاج بالطبع يكون بتجنب القلق والتوتر بقدر المستطاع وإذا كانت الأعراض النفسية بالدرجة المخلة بتنظيم السكر في الدم، فلابد من مقابلة الطبيب النفسي من أجل المساعدة.

وممارسة الرياضة خاصة، رياضة المشي تعتبر ضرورية جداً؛ لأن الرياضة تمتص طاقات القلق والتوتر والاكتئاب، وفي ذات الوقت هي من العلاجات المنصوح بها لحرق السكر في الدم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من سنوات طويلة من مرض السكر حيث لم أجد طريقة سوى المسكنات، وأنا - يا دكتور - أحس بحرارة في الرجلين أعاني منها أغلب الأحيان، فما هي هذه الحراة هل لها دهان أم علاج مناسب؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض تشير إلى أحد مضاعفات مرض السكري نفسه، وهو التهاب الأعصاب المحيطية، والذي يظهر عند من يعانون من السكري من فترة طويلة، وتكون الأعراض بشكل الإحساس بحرقان أو أحياناً يشبهونه المرضى بالضوء أو الحرارة والتنميل والتخدير أو الإحساس بأن هناك طبقة من الإسفنج تحت الرجل ونقص في الإحساس.

والمهم هنا أن هذه الأعراض قد يرافقها بداية ظهور الزلال في البول، وكذلك بداية تأثر الشبكية بالعين؛ لذى يجب فحص البول للزلال، فإن كان موجودا فهناك بعض الأدوية التي يجب أخذها لمنع الزلال من الزيادة، وكذلك مراجعة طبيب العيون للفحص على الشبكية والمتابعة معه حتى لا يتطور الأمر.

وعلاج التهاب العصاب يتطلب ضبط السكري بشكل جيد، وهناك أدوية عديدة تؤخذ بإشراف الطبيب، وتخفف من هذه الأعراض ومنها:

Neurontin
Tegretol
Amitryptaline

وطبعاً يجب أن يتم أخذ هذه الأدوية بإشراف الطبيب؛ وذلك للتوصل للجرعة المناسبة، وهذه الأدوية لا تخلو من الأعراض الجانبية التي تحتاج لمتابعة من قبل الطبيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختكم في الله، طولي (168) ووزني (72) وعمري (65) عاماً، واكتشفت الإصابة بالسكري منذ سنتين، وقد أوصاني الطبيب بأخذ عقارين، قرص واحد قبل الإفطار وهو (Amaryl 1) والآخر قرص واحد مساء قبل العشاء، وهو (Cidophage 500) هذا بالإضافة لتنظيم الوجبات والسكريات، وأوصاني الطبيب بعمل تحليل للسكر في الدم، ولكن بدون أخذ جرعة دواء اماريل، بمعنى أنه قال لي: (صومي ثم حللي السكر، ثم بعد ذلك لا تتناولي جرعة الدواء الصباحية، وأفطري بشكل طبيعي كما تفطرين كل يوم، وبعد ساعتين حللي مرة أخرى) والحمد لله كانت النسبة هي في الصيام (137) وبعد الإفطار بساعتين (195).

والآن لدي بعض الأسئلة التي تحيرني: لماذا دائماً يطلب مني الطبيب عدم أخذ جرعة الدواء قبل التحليل؟

وأيضاً ها نحن قد قربنا من شهر الحج، وقد أصوم بعض أيام هذا الشهر -إن شاء الله-، فأريد أن أعرف ماذا أفعل في جرعة الدواء الخاصة بي؟ لأن الطبيب قال لي أن الجرعة الصباحية يتم أخذها عند الإفطار، ولكني نسيت أن أسأله عن الجرعة المسائية، هل ألغي هذه الجرعة أم أقللها للنصف وآخذها عند السحور وأتسحر جيداً؟

لا أدري ماذا أفعل؟ فأنا قلقة جداً، وأريد أن أعرف هل نسبة السكر في دمي مرتفعة أم ماذا؟

وأسألكم الدعاء لي ولجميع مرضى المسلمين بالشفاء التام (اللهم اشف جميع مرضى المسلمين شفاء تاما لا يغادر سقما) آمين يا رب العالمين.

شكراً، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لسؤالك الأول لماذا دائماً يطلب مني الطبيب عدم أخذ جرعة الدواء قبل التحليل؟ فكما تعلمين فإن عمل هذه الأدوية هو إنزال السكر داخل الجسم؛ ولذا فدائماً ينصح المريض بأن يتناول طعام الفطور في الصباح بعد تناول الحبوب حتى لا ينزل السكر، وبما أن المريض الذي سيجرى له تحليل السكر قد يجريه خارج البيت أو في عيادة الطبيب، وبالتالي قد يتأخر عن تناول طعامه، وقد يسبب ذلك نقصاً في السكر، وهذا هو السبب الرئيسي في ذلك.

أما عن السؤال الثاني عن جرعة الدواء في الصيام فإن ما ينصح به هو ما يلي:

1- المرضى الذين يتناولون قرصاً واحداً: ينصح بأن توزع كمية الطعام على الفطور والسحور بالتساوي، ويكون القرص بعد أذان المغرب، وقبل الإفطار مباشرة.

2- المرضى الذين يتناولون قرصين أو أكثر كما هو الحال عندك فإنه ينصح بما يلي في حالة الصيام: يؤخذ القرص الأول أو الجرعة الأولى ( الجرعة الصباحية) بعد أذان المغرب مباشرة وقبل الإفطار، ويؤخذ القرص الثاني أو الجرعة الثانية (بعد تعديل كمية الجرعة وغالباً تخفض) قبل السحور؛ ولذا يفضل أن تقلليها للنصف.

أما نسبة السكر الطبيعية فيفضل أن تكون بين 80 - 115 وأن تكون نسبة
Hba1C وهو تحليل يجرى كل 6 أشهر عند من عندهم سكري من نوع 2 ويدل على نسبة السكر خلال فترة الأشهر الثلاثة السابقة، فإنه يفضل أن تكون أقل من 6.5 .

ولذا فما زالت نسبة السكر عندك مرتفعة بعض الشيء، وقد تتحسن -بإذن الله- مع الصيام.

بارك الله فيك وتقبل طاعتك.