OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 25 سنة، منذ أسبوعين وأنا أعاني من انخفاض الضغط ، ولا أستطيع القيام بأي شيء، وحتى عند جلوسي أشعر بأعراض الانخفاض من دوخة وتعب نوبات حرارة وتنميل وصوت في أذني, ذهبت إلى الطبيب، فأعطاني فيتامينات ومقويات وإيفورتيل عشرين نقطة مرتين أو ثلاث مرات يوميا، ورغم ذلك ورغم زيادتي الملح في الطعام لم يرتفع ضغطي، وما زلت أعاني من الانخفاض.

أريد القيام بتحاليل لها علاقة بانخفاض الضغط مثل تحليل الغدة والسكر وفقر الدم، لأن دورتي الشهرية نقصت عدد أيامها وكميتها كثيرا في الأشهر الثلاثة الأخيرة بسبب نقص الشهية، فما الدواء المناسب لرفع الضغط؟ وهل الإيفورتيل غير فعال مثل دواء fludrocortisone؟

قرأت في استشارة لفتاة أن نقط الإيفورتيل لم ترفع ضغطها ودواء آخر أفادها، فهل أطلب من الطبيب لكي يصفه لي؟ وهل فيه أضرار؟ لأني قرأت هنا في موقعكم أنه من الخطأ استعمال الإيفورتيل لرفع الضغط ، فلماذا؟ وهل الدواء الآخر غير ضار مثله؟ وماذا يفعل الإنسان المصاب بفقر الدم إذا كان ينخفض ضغطه 24 ساعة، هل يبقى هكذا يعاني إلى أن يشفى من فقر الدم؟ وهل يمكنني استعمال الإندرال معه لتخفيف الخفقان الناتج؟ لأني كنت أستعمل الإندرال ربع حبة في اليوم بسبب خفقان نفسي المنشأ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم المنخفض هو الحالة التي تجري فيها دورة الدم في الجسم تحت ضغط أقل من الضغط الطبيعي للإنسان، وإذا لم يصاحب ضغط الدم المنخفض أعراضاً إضافية مثل الإغماء أو نوبات الدوخة (الدوار) ما بين حين وآخر، فإنه لا يعد ضاراً بالصحة، ويمكن تركه دون علاج، وفي معظم الحالات يعتبر ضغط الدم الانقباضي الذي ينقص عن 100 ملم من الزئبق ضغطاً منخفضاً في حدود النطاق السوي لضغط الدم في الجسم، ويجب أن نعلم أن انخفاض ضغط الدم دون أعراض لا يعتبر مرضاً بل بالعكس، فإن أصحاب الضغط المنخفض يعيشون أطول من الناس الذين يكون الضغط عندهم طبيعياً أو مرتفعاً في كثير من الأحيان.

ومن أسباب انخفاض الضغط ما يلي:
- مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية أو الفوق كليوية).
- القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية.
- فقر الدم المزمن.
- بعض الأدوية.
- النزف يسبب انخفاض حاد في الضغط.
- الوقوف الطويل.

فكما ترين فإن فقر الدم المزمن قد يكون هو السبب في انخفاض الضغط عندك، والأعراض التي تعكس بالدرجة الأولى نقص تزويد أعضاء الجسم المهمة بالدم، كما قد تعكس بالدرجة الثانية الأسباب المرضية لانخفاض الضغط، وتشمل:
ـ الشعور بالدوخة والإغماء وعدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.
- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.
- الغثيان، والإحساس بالعطش.
- برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.
- تسارع وتيرة التنفس وقلة عمق أخذ النفس.

والتحاليل التي يجب عملها:
-Cortisol level at 8 am
-TSH , T4
CBC
CHemistry

وهذه تحاليل للغدة الكظرية والدرقية والسكر والكلاوي والصوديوم والبوتاسيوم ونسبة الدم، والعلاج يكون بلبس الشرابات الضاغطة في الطرفين السفليين، وكذلك يجب مراعاة القيام ببطء من وضعية الاستلقاء إلى الجلوس وثم النهوض والوقوف، والإكثار من السوائل.

وطالما أنك لم تتحسني مع دواء اليفورتيل، فيمكنك تناول Florinif ( Fludrocortisone)، وهذه الأدوية يجب تناولها بإشراف الطبي، أما عن inderal أنه يسبب انخفاض في الضغط، وسبب الخفقان عندك هو فقر الدم، ولذا فإنه يجب التركيز على علاجه، فإن لم يتحسن بالحبوب، فإنه يمكن أخذ إبر حديد في الوريد، وهذا يساعد على ارتفاع الدم بسرعة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، بعمر 28 عاماً، وأشعر بدوخة مع زغللة العيون وضبابية النظر عند القيام من الجلوس، علما بأني ذهبت لطبيب، وعملت فحوصات للدم، ولم يتبين أي شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Saleh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الموصوفة في الاستشارة: (دوخة عند الوقوف مع ضبابية في الرؤية): فهي تدل على ما يسمى بهبوط التوتر الانتصابي، أي انخفاض الضغط المفاجئ عند الوقوف بسرعة بعد الجلوس أو الاستلقاء وخاصة إذا كان ذلك لمدة طويلة.

هذه الحالة لا تدل على أي إصابة مرضية, وهي حالة شائعة لدى الكثير من الناس, وينصح في هذه الحالة بالانتقال التدريجي من الجلوس للوقوف وذلك بأن يتم ذلك بصورة بطيئة، مع تجنب الوقوف السريع بعد الجلوس أو الاستلقاء، ولا ينصح في مثل هذه الحالة بتناول أي نوع من العلاجات الدوائية.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، قراءات الضغط عندي متغيرة، ما بين: 125/85 و 140/90 منذ ثلاث سنوات، أمارس رياضة بناء الأجسام بمعدل 45 د/ اليوم لمدة 5 أيام في الأسبوع، ولدي كتلة عضلية جيدة تقدر بحوالي 36% من وزن الجسم، حسب الجهاز الكهربائي الموجود في الصالة الرياضية، كما أن الأوزان التي أحملها تعتبر أكبر من حجم جسمي، حتى زملائي في التمرين والذين لديهم كتلة عضلية أضخم مني، ونسبة الدهون طبيعية، لا يوجد سكر أو كوليسترول.

أتناول Whey Protein ما يعادل 25 غ بروتين صافي قبل التمرين، ومثلها بعد التمرين، كما أتناول Casein Protein ما يعادل 25 غ قبل النوم، وهي من شركة ON الأمريكية المشهورة، فالمجموع اليومي 75 غ بروتين.

منذ سنتين أتابع تحليل الكرياتينين في المصل كل ثلاث أشهر، وهو بمتوسط 1.25 - 1.32 ملغ / دل
قبل 6 أشهر قمت بتحليل كرياتينين كليرانس (24 ساعة بول) والنتيجة كانت 94، منذ أسبوعين زرت أخصائي الكلى، لوجود ألم أو مغص كلوي، وقام بإجراء التحاليل التالية:

أشعة فوق الصوتية = حجم الكلية والمثانة طبيعي.

الكرياتنين في المصل = 1.42 ملغ / دل.

الكرياتنين كليرانس = 82.

صورة الدم = طبيعي.

تحليل البول = طبيعي.

نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في عينة عشوائية = 6 (طبيعي).

يؤكد الطبيب أن الفحوصات طبيعية، ولا حاجة لمزيد من الاختبارات أو العلاج، وأن ارتفاع بعض القراءات يعود للكتلة العضلية والتمارين القوية التي أقوم بها.

الاستشارة: الكرياتنين في المصل يجب ألا يزيد عن 1.17 ملغ/ دل حسب المختبر، وبالتالي هل أعاني من مشكة في وظائف الكلى، وهل من اقتراحات باختبارات إضافية؟

العديد من الدراسات الغربية أكدت أن الواي بروتين والكازين التي أتناولها آمنة تماما على الكلى، ضمن الكميات اليومية المذكورة أعلاه، مقارنة مع وزن الجسم الكلي، فهل من نصيحة في هذا الصدد، هل من أدوية عشبية تساعد في وقاية وحماية الكلى؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بشار حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فحسب نتائج التحاليل الواردة في الاستشارة، فإن عيار الكرياتينين في الدم يعتبر مرتفعا بدرجة بسيطة, وهذا الأمر يعتبر طبيعيا بسبب حجم الكتلة العضلية لديك؛ إذ من المعلوم أن عيار الكرياتينين يرتبط بحجم الكتلة العضلية للجسم، لذا لا يوجد أي داع للقلق.

وإليك بعض النصائح الهامة للحفاظ على وظائف الكلى:
إذ ينصح بالابتعاد قدر الإمكان عن المشروبات الملونة بشكل عام، والمشروبات الغازية بصورة خاصة، لما لهذه المشروبات من أضرار على وظائف الكلى خاصة، والجسم عامة، واستبدالها بالعصائر الطبيعية الطازجة, وينصح بالإكثار من شرب الماء (2 - 2.5) ليتر يوميا على الأقل، وتجنب الإصابة بالجفاف، وخاصة في الحالات التي يخسر فيها الجسم السوائل بكثرة، مثل ارتفاع الحرارة والإسهال.

وينصح بالتخفيف من تناول الملح بشكل عام، والابتعاد عن الأطعمة المالحة كالمخللات، لأنها تؤدي لاحتباس السوائل في الجسم، وارتفاع تدريجي في الضغط الشرياني، مما يؤدي لتأذي وظائف الكلية.

الاعتدال في تناول البروتينات، وخاصة الحيوانية كاللحوم، ومحاولة الاعتماد في الحمية الغذائية على الخضار والفواكه الطازجة بصورة أكبر، والابتعاد عن تناول الأدوية، وخاصة المسكنات والمضادات الحيوية إلا عند الضرورة، وبإشراف طبي، مع الإكثار من شرب من شرب الماء خلال فترة العلاج بهذه الأدوية.

الاعتياد على الحياة الصحية بالنوم المبكر، والاستيقاظ باكرا, وتناول الوجبات الصحية بانتظام وخاصة وجبة الفطور, وممارسة الرياضة بصورة منتظمة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي ألم في مؤخرة الرأس، أشعر وكأن ثقبا في الخلف العلوي من الرأس، ويؤلمني بشدة، وغالبا ما تكون الحالة في الليل، وأنا نائم أشعر بأن هذا المكان مشدود (معقود)، ويرتفع لدي الضغط في بعض الأحيان، إلا أنني لم أتناول علاجا للضغط، راجعت أحد الأطباء وأبلغني أن لدي تهطلا بسيطا في الصمام، ولكنني لم أسأله أي صمام.

أفيدوني يرحمكم الله، وشكري وتقديري لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سعدية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من التحكم في الضغط أولا بصورة مناسبة وذلك بأخذ العلاج المناسب، مع التأكد من أن الجرعة مناسبة للتحكم في نسبة الضغط، كما لا بد من العمل على تخفيض الوزن إذا ما كان الوزن أكثر من المعدل، وعدم الإكثار من تناول الملح، وممارسة الرياضة المناسبة كما لا بد من التأكد من موضوع القلب ومشكلة الصمام التي ذكرها الطبيب من الأسباب الأخرى للصداع، الصداع العنقودي، والصداع النصفي، والصداع المتعلق بالقلق والتوتر، أو الصداع الناتج عن مشاكل بالرأس مثل: مشاكل الجيوب الأنفية، ومشاكل الأسنان، والمشاكل العصبية، والتي من الأفضل مراجعة طبيب متخصص في مجال الأعصاب، وقد يتطلب الأمر إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، وبخاصة أن الصداع يحدث عند النوم أو يتسبب في إيقاظك بعد النوم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو منكم الإفادة والتوضيح لأن ما يحدث لي يصيبني بالعصبية وعدم التركيز، أنا بنت في 23 من العمر، في المرحلة الثانوية كنت أشعر بقليل من عدم التوازن والصداع الخفيف فقلت إنه من عدم الإفطار، فصرت أفطر كل يوم والحالة ذاتها تزداد ولكن بدرجات متفاوتة، ومع نهاية السنة الدراسية اجتزت الاختبارات بصعوبة بسبب ما أعانيه، مع العلم أنني كنت من الأوائل على مدرستي، ولكن حدثت معي فجأة دوخة أشبه بالانفجار في رأسي، ولم أستطع روية شيء، بل كان كل شيء ينهار ولم أستطع الوقوف، وعند الاستلقاء أرتاح بعض الشيء ولكن أي حركة بسيطة يزيد الدوار والألم.

وازدادت الحالة بعد دخولي للجامعة بكثير حتى أن معدلي نزل ودرجاتي تدنت لأن وقت جلوسي على الكرسي أحس أنني بأي لحظة سأسقط وأنني معلقة بالهواء، ثم يأتيني صداع فجأة وعند المشي مسافة طويلة أو قصيرة ثم توقفت لا أستطيع موازنة نفسي أبدا، وعند نزول الدرج هيهات إن نزلت دون أن أستند على شيء، ويأتي مع الصداع ألم في الركبتين أشعر أن قدمي بدون عظم تثبتها على الأرض.

وأنا كثيرة النوم أحب أن أنام، مع العلم أنني نادرا ما أشعر أنني طبيعية، لا أعلم ما السبب؟! لم أترك عيادة أو تحليلا إلا وأجريته، فحصا للأذن الوسطى فوجدوا فيها التهابا بسيطا، وفحصا للنظر، وتحليلا للفيتامينات، وظهر لدي نقص قليل في فيتامين (د).

أرجوكم أفيدوني لا أستطيع التحمل مع أنني -ولله الحمد- راضية، ولكن مع آخر سنة لي بالجامعة كرهت نفسي من هذه الحالة؛ لأنها السبب في نزول معدلي، فماذا أفعل؟ فهل أجري تخطيطا للدماغ؟ وهل أذهب لمستشفى خاص؟ أم أعمل الحجامة لرأسي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تشتكين منها مرتبطة بحالة هبوط في الضغط، وهذا ما يفسر الشعور بالدوار وكأن شيئا ينهار ثم السقوط على الأرض، وعند الاستلقاء يعود الوعي مجددا، وتسمى تلك الحالة orthostatic hypotension، وتسمى أيضا postural hypotension.

وفيها يحدث هبوط في ضغط الدم عند الوقوف المفاجئ لانسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين، ومن الأعراض المصاحبة لتلك الحالة زغللة في العيون، والشعور بالغثيان، والدوار، والسقوط مغشيا عليه، ثم سرعان ما يقوم الجسم بضبط وإعادة توزيع السوائل والأملاح المعدنية ويعود الإنسان لوعيه خصوصا مع رفع القدمين لأعلى، مع الحاجة إلى تناول المخللات والأجبان المالحة، وتناول الكثير من السوائل لضبط الضغط.

وهبوط الضغط يشير إلى حالة من الضعف العام، وريما فقر الدم والذي ينشأ من سوء التغذية، أو من غزارة الدورة الشهرية، ونقص فيتامين (د) يساعد في ذلك، وبالطبع فإن حالة الإرهاق الشديد وامتداد ساعات الدراسة لفترات طويلة يؤدي إلى اضطراب النوم، والإرهاق الشديد، وسوء التغذية مما يساعد في حالات هبوط الضغط، ولذلك من المهم عمل توازن بين ساعات النوم وساعات الدراسة.

ويمكنك لتقوية الدم تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مرتين يوميا لمدة شهرين، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 6 شهور، أو تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 16 أسبوع، والحرص على التغذية الجيدة، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي وأوميجا 3، مع أخذ حقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية، ويمكنك الكتابة لنا بعد ذلك مرة أخرى لمعرفة الخطوة التالية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..
أعاني من انخفاض الضغط 100 / 60 أو 90 /55 ، ودائما أشعر بالجفاف والعطش الشديد، ودائما ما يوقظني من النوم، ويسبب لي دوخة وعدم التركيز، وأكون متعبا، ولدي دوار، وأحيانا أتجاهله بعد استيقاظي، وأحاول النوم مرة أخرى حتى بدون أن أشرب، ولا أعرف ماذا أفعل؟ وهل يحدث ضرر لخلايا الدماغ بسبب انخفاض الضغط ذاك أم لا؟

طبعا أضرار الدماغ دائمة، لأن هذا ما يشغلني، ولأني أصبت به مؤخرا، أصبت بضعف التركيز والبلادة في آخر 3 سنين، فهل هذا مؤقت أو أن ضغط الدم يحدث تلفا وموتا في الخلايا العصبية، لعدم إمدادها بالدم والأكسجين الكافي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ moradal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أرقام الضغط المرفقة بالاستشارة تدل على انخفاض خفيف بالضغط الشرياني، وربما يكون هو الرقم الطبيعي بالنسبة لك، وهذه الأرقام لا تؤثر على وظائف الدماغ أو خلاياه، ولا تدعو للقلق, وربما يكون شعورك بالنسيان بسبب التفكير الدائم بهذه الحالة.

وينصح حاليا بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة الطبية الشاملة لمعرفة سبب حدوث العطش المتكرر والدوار، ولوضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 42 سنة، مدخنة، وأعاني من ارتفاع الكوليستيرول، وأعاني أحيانا من انخفاض ضغط الدم بشكل مفاجئ، وأشعر بغثيان ودوار وتخدير في الأطراف، أستلقي وأرفع ساقي أعلى من الرأس، وأشرب القليل من الماء المالح، وأرتاح لفترة نصف ساعة تقريبا، لأعود لحالتي الطبيعية.

لكني لا أعرف ما هو سبب الحالة، وعندما أقيس الضغط أجده مختلفا بين اليد اليمنى واليسرى.

اليوم شعرت بدوار وبرودة في الأطراف، وألم في اليد اليسرى، فقست الضغط فكانت النتيجة 9/6 في اليد اليسرى، و12/8 في اليد اليمنى، وقد كنت أشعر بخدر بسيط في أسفل الرقبة من الخلف، وألم خفيف في اليد اليسرى، وتسارع دقات القلب، وقد عاد الضغط لطبيعته بعد الراحة والاستلقاء، مع رفع الساقين قليلا، وبعد ثلاث ساعات قمت بقياس الضغط، فكان 12/8 في اليدين.

هل هذا مؤشر خطر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فدوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التدخين وارتفاع الكوليستيرول تعتبر Risk factors، أو عوامل خطر فيما يخص الأوعية الدموية والقلب، ولذلك يجب الحرص على التوقف التام عن التدخين، والبدء في حمية غذائية معتبرة، للعمل على إنقاص الوزن في حال زيادته، خصوصا وأن زيادة الوزن تعتبر عاملا خطرا ثالثا يضاف إلى التدخين وارتفاع الكوليستيرول، مع ضرورة الحرص على خفض نسبة الكوليستيرول، إما بالحمية لمدة ثلاثة شهور، ثم إعادة التحليل، وإما بتناول الحبوب لخفض تلك النسبة، ومن الأدوية المناسبة لذلك Crestor 10 mg

وقياس ضغط الدم في المتوسط يكون 120 / 80، وقد يقل إلى 110 / 70 دون أدنى مشكلة، ولكن هبوط الضغط المفاجئ بعد الوقوف يعتبر حالة مختلفة، تسمى postural hypotension وتسمى أيضا Orthostatic Hypotension، يصاحبها حالة من الدوخة والشعور بالدوار وهبوط في ضغط الدم عند الوقوف المفاجئ؛ لانسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين.

ومن الأعراض المصاحبة لتلك الحالة: زغللة في العيون والشعور بالغثيان، والدوار والشعور بالضعف العام والإرهاق، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي، ومما يساعد في استرداد الوعي، وضبط مستوى الأملاح المعدنية في الجسم، وعودة الضغط إلى طبيعته، الاستلقاء على الظهر، مع رفع الأقدام لعدة دقائق، وتناول بعض المخللات والأجبان المالحة، مع شرب المزيد من الماء والعصائر.

وهي حالة ليست خطيرة، ولكن مؤشر على نقص السوائل في الجسم، وربما فقر الدم ونقص فيتامين (د) ونقص فيتامين B12، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC كامل، وفحص فيتامين (د) وفيتامين B12 وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن بين الأمور المفيدة لعلاج تلك الحالة: عدم الوقوف المفاجئ من السرير، مع إجراء بعض التمارين التي تنشط الدورة الدموية، مثل الضغط على كرة صغيرة من المطاط في قبضة اليد، وارتداء جوارب ضاغطة حتى فوق الركبة؛ للحيلولة دون نزول الدم إلى الساقين أثناء الوقوف، وتجنب الوقوف لمدد زمنية طويلة، مع تناول السوائل والمخللات والأجبان المالحة، مع ضرورة متابعة قياس ضغط الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أريد الاستفسار: هل السهر مضر لمن يعاني من الضغط المنخفض؟

أفيدوني وفقكم الله، وجزاكم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

السهر يؤثر على الساعة البيولوجية للإنسان، ويحرمه من المسكنات القوية التي تفرز ليلاً، وتسمى Endorphins حيث تفرز تلك المواد كردة فعل للألم والتوتر الذي ينشأ طوال النهار، وتعمل تلك المواد عمل المورفين في تخدير الألم، وإزالة التوتر دون أن يؤدي ذلك إلى الإدمان، ولذلك كل منا جرب النوم العميق ليلاً، واستيقظ في حالة طيبة دون ألم أو صداع، ودون توتر أو قلق، وذلك مصداقا لقول الله سبحانه وتعالى: "وَجَعَلْنَا اللَّيْلَ لِبَاسًا * وَجَعَلْنَا النَّهَارَ مَعَاشًا"، وقوله تعالى: "وَهُوَ الَّذِي جَعَلَ لَكُمْ اللَّيْلَ لِتَسْكُنُوا فِيهِ وَالنَّهَارَ مُبْصِرًا".

ولذلك السهر دون طائل، ودون عمل مضطرة إلى أدائه يؤدي إلى مزيد من الإرهاق، وإلى مزيد من انخفاض الضغط، والنوم العميق لمدة 6 ساعات ليلاً، والقيلولة ظهراً، أو عصراً لمدة ساعة، كفيلة بتنظيم الوقت وشحن الطاقات، وضبط الساعة البيولوجية، وتجنب الكثير من الأمراض، وتجنب هبوط الضغط.

وفقكِ الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله كل الخير على ما تقدمونه من مساعدات سواء استشارات طبية أو دينية.

أنا سيدة متزوجة، وعمري 33 عاما، حدثت لي مشكلة منذ فترة بعد سجودي في الصلاة وعند قيامي أجد نفسي لا أرى شيئا لثوان معدودة، وقد تكررت هذه الحالة معي كثيرا.

ومنذ يومين شعرت بالدوار أثناء سيري في الشارع، وكذلك عندما أجلس مع أولادي لفترة من الوقت ثم عند قيامي يحدث نفس الشيء، بحيث أرى سوادا لفترة قصيرة، وذلك إذا أطلت التركيز في شيء مثل الهاتف.

وعندما ذهبت للطبيب أخبرني بأنه اختلال في الدورة الدموية، وأعطاني فيتامين ابيفورتيل مرة واحدة بعد الإفطار، ولم أشعر بتحسن، فماذا علي أن أفعل الآن؟

شكرا لكم على المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانخفاض الحاد في ضغط الدم، والشعور بالدوار وانعدام الرؤية لعدة ثوان يعود إلى حالة طبية تسمى postural hypotension، وفيها يحدث هبوط في ضغط الدم عند الوقوف المفاجئ لانسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين.

ومن الأعراض المصاحبة لتلك الحالة: زغللة في العيون، والشعور بالغثيان، والشعور بالضعف العام والإرهاق وبعض الآلام في الصدر.

ومن بين الأسباب لتلك الحالة هو: فقر الدم، وحالة الإرهاق والتعب الشديد التي تتعرض له السيدات بسبب العمل خارج المنزل وداخله، بالإضافة إلى الكسل المحتمل لوظائف الغدة الدرقية، والتعرض للجفاف نتيجة النقص الشديد في تناول السوائل، وعند قياس الضغط نجده منخفضا للغاية، بالإضافة إلى الأجواء الحارة، والجلوس لفترات طويلة في السرير، وانعدام الحركة.

ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC كامل وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن بين الأمور المفيدة لعلاج تلك الحالة عدم الوقوف المفاجئ من السرير، مع إجراء بعض التمارين التي تنشط الدورة الدموية مثل الضغط على كرة صغيرة من المطاط في قبضة اليد، وارتداء جوارب ضاغطة حتى فوق الركبة للحيلولة دون نزول الدم إلى الساقين أثناء الوقوف، مع رفع الوسادة أثناء النوم، وتجنب الوقوف لمدد زمنية طويلة.

ويمكنك تناول نقط أو حبوب Corasore، أو نقط coramine، لضبط ضغط الدم، والعمل على ضبطه بشكل طبيعي من خلال شرب السوائل مثل الماء والعصائر، وتناول الخضروات المطبوخة وتناول المخللات والأجبان المالحة للعمل على حبس السوائل داخل الجسم.

مع ضرورة الانتباه إلى أن مشاكل الدورة الشهرية وغزارتها وكثرة النزيف يؤدون إلى مزيد من فقر الدم، وإلى الضعف العام والهزال وإلى هبوط الضغط، وفي حال وجود مثل تلك المشاكل عليك زيارة طبيبة نسائية للمتابعة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 20 عاما، حياتي مليئة بالضغوط، منذ أسبوعين لاحظت أن ضغطي 150/110، ومنذ ذلك اليوم أصبحت أوسوس من الضغط، فهو يرتفع وينخفض، وتناول دواء بروبانول الذي كتبه الطبيب في الصيف بسبب الخفقان، وقال بأنه بسبب الحالة النفسية ينخفض الضغط، خائفة من أن أكون مصابة بالضغط المزمن، أجريت تحاليل الدم وجاءت سليمة، وزني مثالي وليس لدي سكري، أمي مصابة بالضغط منذ كانت في عمر الأربعين.

أريد أن أعرف هل الضغط الذي أعانيه مزمن أم أنه بسبب الوساوس؟ أنا قلقة جدا ولم أر من حياتي شيئا بعد، وأخيرا هل الضغط يؤثر على الحمل والإنجاب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ موج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن حالات التوتر والضغوط النفسية تؤثر بمقادير الضغط الشرياني نحو الارتفاع, ومن جانب آخر فإن أغلب أسباب الضغط الشرياني في الحقيقة غير معروفة، وتبقى الأسباب مجهولة، لذلك لابد أولاً أن نحدد إن كان لديك حقيقة ارتفاع بالضغط الشرياني, وذلك لأن كثيرا من الأشخاص المتوترين يرتفع الضغط لديهم أثناء إجراء القياس، أنصحك بالبدء بإجراء قياس الضغط الشرياني خلال 24 ساعة بإشراف طبيبك, فهذا الاختبار ينهي حالة الشك بوجود أو عدم وجود ارتفاع حقيقي للضغط الشرياني.

مع تمنياتي لك بوافر الصحة بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا متزوج منذ سنة، وأعاني مشاكل صحية وخيمة جدًا: هبوط ضغط الدم المستمر مع دوخة شديدة، وصوت (الوشش) في رأسي، وفي بعض الأحيان قد تنغلق أحد أذناي، مع ألم أسفل الرأس مؤلم جدًا.

مع العلم بأن معدل هبوط الضغط قد يصل إلى 90 على 60، وفي بعض الأحيان ينخفض بدرجة.

أرجو مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فؤاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الهبوط في معدل قراءات ضغط الدم يمكن أن يحدث بسبب مشاكل صحية عديدة أهمها ما هو متعلق بالقلب مثل: خلل النبض، أو خلل تنظيم كهرباء القلب، كما يمكن أن يحدث بسبب مشاكل متعلقة بنقص الأملاح، ومشاكل الغدد الصماء مثل مشاكل الغدة الكظرية، والفوق كلوية، ومشاكل تنظيم نسبة الكورتيزون، ومشاكل فقدان السوائل من الجسم مثل: زيادة التبول، أو التعرق، أو حتى فقدان السوائل عن طريق الجهاز الهضمي كالقيء المستمر، أو الإسهال، وهذه الأسباب تحتاج إلى عدة تخصصات طبية لمعرفتها، لكن زيارة طبيب متخصص في مجال الأمراض الباطنية يمكن أن يجري لك الفحوصات الأولية، ومن ثم يقوم بتحويلك إلى التخصص المناسب.

أما إذا كانت الأعراض شديدة، ولا تستطيع التحكم بها، فمن الأفضل أن يتم إدخالك إلى المستشفى، أو على الأقل زيارة الطوارئ للتقييم الأولي، وقياس الضغط عدة مرات، وبعد ذلك يتم عمل الفحوصات المناسبة، وتحويلك إلى الأطباء المتخصصين، أو قد يقوم مركز الطوارئ باستشارة الطبيب المناسب، ووصف العلاج الأمثل بحسب التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع المتميز، أثابكم الله على مساعدة الناس.

أنا فتاة لدي مشكلة قديمة منذ سنتين، عندما أقوم من الجلوس أو السجود أرى الدنيا مظلمة، لكنني لا أفقد توازني ولا أسقط، وأكمل حياتي بشكل طبيعي بعد ذلك، كما أشعر بالتعب بسرعة أثناء القفز أو الجري، ولا أستطيع إكمال ذلك، وأشعر بأن نفسي قد انقطع، فذهبت للمستشفى، وبعد الكشف تبين عدم انتظام ضربات القلب، فطلبت مني الطبيبة عمل تحليل دم، وكانت النتيجة سليمة، فحولتني إلى طبيب باطنية، فسألني دون قياس نبض القلب وقال: هل أغمي عليك من قبل؟ فقلت لا، فقال: خلاص لا يوجد بك شيء، فقط اشربي ماء، فسمع والدي كلام الطبيب، وقال لي مثل ما قال.

مازلت أعاني من تلك المشاكل، وأحياناً أشعر بدنو الأجل، وأتمنى منكم إجابة وافية أقنع بها والدي الذي اقتنع بكلام الطبيب، وتركني بمعاناتي.

أفيدوني مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجلاء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فما تعانين منه حالة مرضية تسمى: Orthostatic hypotension، ويطلق عليها أيضاً: (postural hypotension)، وهو نوع من هبوط ضغط الدم، المرتبط ارتباطا وثيقا بالوقوف من وضع الجلوس أو الرقاد، وهذا الهبوط يؤدي إلى الدوخة، والميل إلى الإغماء، ويستمر ذلك الشعور بالدوخة من عدة ثوان إلى دقائق، ثم يستعيد الجسم توازنه، وتختفي تلك الأعراض.

والعلاج يعتمد في جزء منه على شرب السوائل مثل: الماء والعصائر، وتجنب المشي في الأجواء الحارة والرطبة، وضرورة رفع رأس السرير أثناء الرقود، والجلوس لعدة ثوان في السرير قبل الوقوف، فلا يصح الوقوف المباشر من وضع الرقاد، مع النصح بارتداء شراب ضاغط للساقين لمسافة فوق الركبة؛ للعمل على عدم السماح للدم بالنزول المباشر للجزء السفلي من الجسم، وبالتالي يمكن تجنب الدوخة والهبوط.

وهناك بعض الأدوية مثل: fludrocortisone و midodrine و Regonol، مع ضرورة تناول وجبات غذائية خفيفة ومتكررة، مع تناول بعض المخللات لفتح الشهية وزيادة ضغط الدم، ولا مانع من تناول مقويات للدم، وتناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 8 إلى 16 يوم، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أستفسر عن الضغط متى يكون طبيعياً؟ فقد قست ضغطي وكان 115على 65، هل هذا يعتبر منخفضاً؟ علماً أنه لا يوجد صداع -ولله الحمد-.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا قلق ولا خوف من هبوط الضغط، والمعدل الطبيعي 120 على 80، وقد يصل إلى 110 على 70، ويعتبر طبيعياً أيضاً، وانخفاض الضغط أمر مؤقت نتيجة الإرهاق والجهد الزائد، ويتم ضبط الضغط عن طريق تناول السوائل، مثل الماء والعصائر وبعض المخللات، وملح الطعام في السلطات، لأن الماء يحتاج إلى وجود ملح كلوريد الصوديوم بجانبه للامتصاص بكثرة لضبط الضغط، وطالما -ولله الحمد- لا يوجد صداع أو دوخة فلا قلق من ذلك، فقط اشرب المزيد من الماء، وتناول بعض العصائر والمخللات في الطعام، ولا قلق، إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.