السؤال:
السلام عليكم.

منذ ثلاثة أسابيع مضت, كانت رقبتي تؤلمني جدا, كما كنت أشعر بتنميل في الجزء الأيسر من رأسي مع صداع شديد، وعندما تناولت دواء كتافلام؛ خف الصداع –بفضل الله-، ولم تعد تؤلمني إلا عندما أخفض رأسي لفترة طويلة، وعندما أضع عليها كمادات ماء حارة؛ فإنها تؤلمني أكثر، وهذا الوضع أتعبني كثيرا، وعندما أشعر بتعب نفسي، وعندما تزداد الضغوط علي؛ أشعر بألم في رقبتي، وتنميلا في رأسي.

الأمر الآخر: هو أنني أشعر بشحنات كهربائية في كل جسمي، من أول قدمي حتى رأسي عندما أتضايق، ولكنها تبقى لثوان ثم تذهب، ولا أدري هل أذهب لطبيب العظام من أجل رقبتي، أم أن هذا الألم يتبع قسم الأعصاب والدماغ؟ خصوصا أن الآلام في رقبتي تروح وتأتي.

أمر آخر: وهو أنني منذ السنة الماضية حتى هذا الوقت كلما بذلت مجهودا وخاصة في الدراسة؛ فإنني أشعر بتشنج عضلي في رجلي أثناء النوم، وعندما يزول التشنج؛ أشعر بألم في رجلي لفترة، فما السبب؟

كما أنني خلال هذه الفترة ينتابني شعور بالاكتئاب والاختناق، لدرجة أنني لا أستطيع أخذ نفس عميق، فأتضايق وأغضب، وهذا يؤثر على مذاكرتي وعلى القولون العصبي فيتعبني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ NaDa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما تعانين منه يسمى: occipital neuralgia، وهو عبارة عن آلام تكون في أعلى الرقبة، وتنتشر إلى الرأس مسببة الصداع، والألم خلف العين، وكثير من المرضى يزداد عندهم الألم مع حركة الرقبة، ويترافق مع الإحساس بالحرقة أو التنميل في فروة الرأس، ويكون إما في طرف واحد أو في طرفين.

وتنجم هذه الحالة في معظم الأحوال من شد لعضلات الرقبة العليا، أو من رض سابق، وقد يستمر الألم من عدة دقائق إلى ساعات، وفي الحالات المزمنة، ومع انضغاط العصب بسبب تقلص العضلات المستمر، فقد يصبح الألم والصداع مزمنا.

والعلاج يكون:

أولا: بالمسكنات، والكتافلام من الأدوية الفعالة، ويمكنك تناول حبة ثلاث مرات في اليوم عند حصول النوبة، ويكون بعد الطعام، ثم يتم تنزيل الجرعة إلى أقل جرعة تخفف الألم.

ومن ناحية أخرى فيمكنك وضع كمادات باردة على منطقة الألم، فكثير من المرضى يشعرون بالتحسن مع وضع كمادات باردة.

أيضا يجب أن تراقبي أسباب حدوث الأعراض إن كان بسبب وضعية معينة للرقبة، أو قلق، أو بسبب تعرض لتيار بارد يسبب شد العضلات، (وهذا مختلف عن وضع كمادات أثناء الشد)، فهو يسبب شدا عضليا أحيانا، وهذا يتطور لحدوث ضغط على العصب بين العضلات العلوية للرقبة، وهذا العصبC1, C2 يغذي الإحساس في فروة الرأس، وبالتالي يشعر المريض بالصداع.

ومن الأمور التي يمكن أن تساعد -بإذن الله- العلاج بالإبر الصينية، وإعطاء حقن الكورتيزون حول العصب، والعلاج الوظائفي.

ويجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية (مخ وأعصاب) للمتابعة.

أما حصول تشنج العضلات أثناء النوم، فله أسباب مختلفة، من أهمها:

- إجراء تمارين شاقة أو أكثر من اللازم، وإنهاك العضلات.
- الوقوف الطويل على الإسمنت أو على أرض صلبة مستوية، أو الجلوس لفترة زمنية طويلة، أو وضع الساقين في وضع غير ملائم لها أثناء النوم.
- استخدام أدوية معينة، مثل: أدوية معالجة الضغط، وبعض الأدوية للأمراض النفسية، أو المدرة للبول، أو أدوية الكولسترول.
- أو فقدان الجسم لكمية كبيرة من الماء دون تعويضها.
- نقص الفيتامينات، وخاصة فيتامين د.
- مرض السكري.
- نقص السكر في الدم.
- الإسهال.
- نقص البوتاسيوم أو الكالسيوم أو المغنيزيوم، وهذا يتطلب إجراء تحاليل لها.
- القدم المنبسطة في الأسفل.
- ضعف نشاط الغدة الدرقية
- الحمل.

ولتجنب هذه التشنجات:
يتم أخذ حمام ساخن، وعمل تمارين لتمديد عضلات الساق قبل النوم، وشرب الماء قبل النوم، وإذا حصل التشنج؛ فإنه يتم عمل مساج للرجل، ومد العضلة المنكمشة تدريجيا.

وفي بعض الحالات المزمنة، يتم تناول دواء quinine sulphate حبة واحدة قبل النوم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.