OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
طول الدورة عند زوجتي 37 يوماً من أول يوم في الدورة السابقة إلى أول يوم في الدورة الجديدة، ولقد تأخرت الدورة عن الموعد أكثر من 5 أيام حتى هذا التاريخ، بدون وجود أعراض حمل أو أعراض أي مرض، علماً أنه في الدورة جاءت آلام الدورة دون نزول دم، وفي يوم التبويض أيضاً جاءت أعراض الدورة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن لدى زوجتك - يا أخي الفاضل - تباعداً في الدورة، فالدورة التي تتجاوز 35 يوماً هي دورة متباعدة، والآن كونها تأخرت لأكثر من 42 يوماً، فيجب أولاً إعادة تحليل الحمل بالدم، فإن أصبح إيجابياً -أي يوجد حمل-، فنحن نبارك لكما، وإن بقي سلبياً -أي لا يوجد حمل- وبقيت الدورة منقطعة، فقد يكون لدى زوجتك ما يسمى بتكيس المبايض أو اضطرابات هرمونية أخرى تؤثر على انتظام الدورة.
وللوصول إلى تشخيص صحيح وبالتالي علاج صحيح، يجب الذهاب إلى الطبيبة النسائية من أجل الفحص السريري وإجراء التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين، للتأكد من عدم وجود أكياس أو ألياف، ومن أجل قياس ثخانة البطانة الرحمية، وبعدها يجب إجراء التحاليل التالية:

- Cbc.
- Lh_fsh.
- Testosteron.
- Prolactin.
- Tsh free t4.

فإن وجد أي اضطراب في هذه التحاليل فيجب علاجه، وإن كانت كلها طبيعية وكنتما ترغبان بحدوث الحمل، فعندها يفضل البدء بإعطاء زوجتك الأدوية التي تنشط المبيضين (مثل حبوب الكلوميد) وهي حبوب ستنشط المبيضين وتساعد على حدوث الحمل بإذن الله (على أن يكون تحليل السائل المنوي عندك طبيعياً) كما ستنتظم الدورة عند زوجتك، ولكن يجب أخذها تحت إشراف الطبيبة ومتابعتها المستمرة، ولا ينصح أن تأخذها زوجتك بدون إشراف الطبيبة أبدا.

أما الأعراض التي شعرت بها في موعد التبويض، أو عند موعد الدورة، فهي بسبب الاحتقان العام في أوعية الحوض والرحم والمبيضين، ولا خوف منها.

أتمنى لكما كل التوفيق إن شاء الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أفيدكم بأنني كنت أعاني من الإجهاض على مدى ثمان سنوات وراجعت الكثير من المستشفيات في مدينة جدة، وأخيراً ذهبت إلى المستشفى التخصصي بالرياض ومن موعد واحد اتضح أن عندي نقصاً في بروتين اس، وأعطاني إبر (كلكسان ) أستعملها حتى الولادة ـ والحمد لله ـ أنجبت طفلين، وخلال تلك الفترة كانت تظهر بقع على جسمي وتختفي بعد ( 2- 3 ) أسبوع، وقبل ظهورها أحس بألم ولا أستطيع القيام من الألم الذي في جسمي.

راجعت المستشفى وعملوا تحليل الذئبة (سليم) إلا أنهم وجدوا تحليل Ana (إيجابي) وتحليل الرومتايد (سلبي) وخلال الشهر الماضي تغير لون البول إلى الأحمر والأسود، وذهبت إلى الطوارئ وعملوا تحليلاً للبول بواسطة Dipstk واتضح وجود هيمو جلوبين وبروتين، وذهبت المستشفى الخاص وعملت تحليل بول كامل (سليم ) لا يوجد بروتينات أو التهابات، وسرعة ترسيب الدم طبيعية ولكن بروتين سي التفاعلي مرتفع ونسبته عشرة، علماً أن تغير لون البول استمر ليوم واحد فقط، وسبق أن حدث ذلك قبل ثلاثة أشهر وليوم واحد، وسبق أن عملت عملية للغدة الدرقية نتيجة تضخم حيث لم يكن هناك زيادة أو نقصان.

أرجو إفادتي عن البقع التي على الجسم وتغير البول، وما هي التحاليل التي تساعد على تشخيص حالتي؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم العماد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لقد فهمت من رسالتك يا أختي بأن ظهور البقع الجلدية عندك كان في خلال فترة الحمل وخلال أخذك لدواء الكلكسان، والحالة عندك تبدو وكأنها نزوف في الأوعية الدموية تحت الجلد وما وصفته يشبه الكدمات التي تظهر على الجلد عند حدوث الرضوض.

والكلكسان هو دواء ممتاز في مثل حالتك لتكرر الإجهاض ونقص بروتين اس، ويجب أن تتناوليه في كل حمل، ولكن لكل دواء بعض الأعراض الغير مرغوب فيها، والكلكسان هو مميع للدم، أي يزيد سيولة الدم ليسهل وصوله إلى المشيمة، وبالتالي إلى الجنين، فينمو نمواً جيداً، ولكن يجب متابعة السيدة خلال تناوله بالتحاليل المستمرة خاصة إن كانت تأخذ الأسبرين بالإضافة إليه، وكان من الأفضل التأكد في وقتها من أنها ناتجة عن هذا الدواء أم لا، فإن كانت ناتجة عنه فبالإمكان تخفيض جرعته.

ولكن لم أعرف يا عزيزتي هل ظهر الدم في البول خلال الحمل وخلال استعمالك لهذا الدواء فقط أم ظهر بعد الولادة وبعد إيقاف الدواء ولا علاقة له به؟

فإن كان خلال استعمال الدواء فغالباًهو بسببه وسيزول بعد ذلك، ولكن إن كان بعد الولادة وبعد إيقاف الدواء فلابد من البحث عن سبب آخر لنزول الدم في البول والموضوع هام ولا يجب إهماله حتى لو حدث مرة واحدة أو مرتين فقط.

فلابد من تقييم شامل لحالتك بالتحاليل والصور من قبل أخصائي أمراض باطنية أو أخصائي أمراض الجهاز البولي، ومن الأفضل إجراء التحاليل الآتية وهي ضرورية في مثل حالتك:

Cbc _ platlet _blood smear_pt_ptt_kft_lft.
Serum albumin.
Lac_aca _bfp -st_anti dna antibodies
Urine analysis _urine culture total protien in 24 Hour urine.

كما يجب تصوير الجهاز البولي كاملاً:

X_ray .
Ivp
Ultrasound

ومن خلال هذه التحاليل والصور يجب الوصول إلى تشخيص واضح لحالتك لأن هناك العديد من الاحتمالات الممكنة والتي لا مجال لذكرها هنا، فأنصحك بعدم إهمال الأمر والبدء من الآن لأن التشخيص الصحيح يعني العلاج الصحيح إن شاء الله.

كما أنصحك بالاستمرار في متابعة موضوع الغدة الدرقية حتى لو كانت الضخامة من النوع العادي، فلابد من إجراء تحليل للغدة وفحص كل فترة سيقررها طبيبك المتابع.

أتمنى لك الشفاء التام والعاجل بإذن الله، وأن يمتعك الله بثوب الصحة والعافية إنه على كل شيء قدير.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ سنة، وكان عندي هرمون الغدة الدرقية عالياً، فأخدت علاجاً لمدة ثلاثة أشهر فاستقر الهرمون، وحللت فكانت النتيجة سليمة ولله الحمد، وكان هرمون الحليب عندي سليم، فهل من مانع لتأخير الحمل أو وقت أو أي تحاليل أخرى أعملها؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة هاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إنك لم تذكري لنا عمرك، ولم تذكري إن كانت دورتك منتظمة أم لا، فإن كانت الدورة لديك منتظمة فيجب عليك أولاً التأكد من التبويض؛ وذلك بمراقبة الإباضة عن طريق الألتراساوند عند طبيبة نسائية، وسوف تحدد لك موعد مراقبة التبويض بحسب طول دورتك، وأما إن لم تكن منتظمة فقد يحتاج الأمر إلى تناول منشط للمبيض وذلك بعد التأكد من أن تحليل السائل المنوي لدى زوجك طبيعية.

أما إن كانت الدورة منتظمة وتمت مراقبة الإباضة، وكانت البويضة طبيعية، وتم إجراء تحليل السائل المنوي، وثبت أيضاً أنه طبيعي فلم يبق لك سوى إجراء فحص الأنابيب، وهو ما يسمى عندكم بأشعة الصبغة؛ للتـأكد من وضع قناتي فالوب، وهل هما مفتوحتان أم أن هناك انسداداً فيهما، نسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يرزقكما الذرية الطيبة الصالحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
أنا سيدة متزوجة منذ ثمان سنوات - عمري 34 سنة -، ولم أرزق بأبناء، وقد ذهبت للطبيبة فنظمت لي الدورة الشهرية ثم منحتني منشطات الكلوميد، وكنت طيلة تناولي لهذا الدواء أحس بحرقة أثناء الجماع، وخصوصاً في بداية الدورة وفي نهايتها.
وقد أخبرت الطبيبة فلم تنتبه، وصارت تخرج مني إفرازات كالجبن، فهل يمكن أن تؤثر هذه الفطريات على الإنجاب؟ وهل لها دور في عدم حملي حتى الآن؟ وهل تؤثر على زوجي رغم أن تحليله كان جيداً عند ذهابنا للطبيبة أول مرة؟ علماً بأنه يحس بحرقة أثناء التبول بعد الجماع في بعض المرات، وهل في الكلوميد تأثير عليّ لأني تناولته مدة ستة أشهر وأوقفته حتى أعالج الفطريات؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الدورة الغير منتظمة تتسبب في تأخر الحمل، ولذلك ننصح دائماً بتناول الأدوية التي تنظمها، وبالتالي يمكن متابعة حدوث التبويض وتنشيطه إذا كان ضعيفاً عبر الكلوميد أو إبر التنشيط الأقوى إذا احتاج الأمر، والشعور بحرقة أو جفاف في المهبل قد يسببه الكلوميد.

ومن الضروري القيام بالكشف الطبي لتحري وجود التهابات نسائية وعلاجها الصحيح؛ لأن إهمالها قد يضاعف عواقبها، وقد تسبب تأخر الحمل إذا كانت شديدة، وتسبب التهاب الحوض أو تؤثر على سلامة الأنابيب الرحمية.

وبعد ستة أشهر من تناول الكلوميد بدون حدوث حمل يستدعي عدم إضاعة الوقت، خاصة أنك متزوجة منذ ثمان سنوات، وعليك المتابعة مع مركز طبي متخصص بالعقم للوقوف على سبب تأخّر الحمل لديك وإعطاء العلاج الطبي اللازم، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة التي تقر بها عينك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا امرأة عمري (28) سنة، متزوجة منذ ثلاث سنوات، ولم يحدث حمل حتى الآن، علماً بأنه كان يوجد لدي كيس على المبيض الأيمن قبل الزواج، وتمت معالجته بأدوية منع الحمل لتنشيفه، ولكن توجد الآن أكياس صغيرة حول الرحم، وقد قمت بأشعة صبغة، ولكن الأنابيب مسدودة، وأخبرني الطبيب أنه لا بد من الحقن المجهري لاحتمال حدوث الحمل، فهل أجري الحقن المجهري أم أنه لا يفيد في حالتي؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن الحقن المجهري هو تلقيح البويضة بالحيوان المنوي خارجاً، ثم إرجاع البويضة المخصبة إلى الرحم، وهو الحل الأمثل لحالتك؛ لأن انسداد القنوات يمنع الحيوان المنوي من الوصول للبويضة.

وقد تلقح البويضة إذا استطاع الحيوان المنوي المرور، لكن لن تستطيع -أي: البويضة المخصبة- النزول إلى الرحم، وبالتالي يحدث الحمل في الأنبوب، أو ما يسمى حمل خارج الرحم، وهذا له مشاكل عديدة، فتوكلي على الله، وعليك بكثرة الدعاء أنت وزوجك وكثرة الاستغفار والصدقة، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوج منذ ستة أشهر ولم يحدث حمل حتى الآن، والملاحظ أن زوجتي في الأشهر الأخيرة اضطربت دورتها الشهرية، وأصبحت أطول من الماضي مع غزارة السيلان، ففي الشهر الماضي تأخرت دورتها تسعة أيام، وعند زيارة الطبيبة لم يكن هناك حمل فأوصتها بأن تقيس الحرارة بشكل يومي على مستوى الرحم، وعندما تبلغ (37) درجة يكون الوقت مناسباً لعملية الجماعK مع نسبة عالية من وجود إباضة، فما هو احتمال نجاح هذه الطريقة بعد مشيئة الله؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الكريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أرى حاجة للضغط النفسي والتوتر من محاولة تحديد يوم التبويض بهذه الدقة والتركيز على عملية الجماع في هذه الفترة وكذلك الضغط على الزوجين من أجل ضرورة الجماع كل يوم في فترات التبويض، مما يسبب مشاكل في الانتصاب لدى الرجل وتوتر في الجماع دون أي داعٍ، وذلك بسبب معلومة هامة يجب معرفتها لتفادي كل هذا القلق والتوتر والضغط العصبي، وهي أن الحيوان المنوي بعد قذف السائل المنوي يظل قادراً على إخصاب البويضة لمدة تمتد من (48 : 72) ساعة، وبالتالي يكفي الجماع كل يومين أو ثلاثة من أجل حدوث الحمل.

وإذا تم حساب يوم التبويض بالتقريب من خلال آخر ميعاد للدورة أو حتى إذا لم يكن هناك إمكانية لذلك لعدم انتظام الدورة فيكفي الحرص على الجماع كل يومين أو ثلاثة لحدوث الإخصاب، طالما لا يوجد مانع للحمل، وبالتالي لا يكون الزوجان في توتر وضغط ومتابعة الحرارة وضرورة الجماع، وكل هذا لا داعي له، وينبغي على الزوجين العيش بصورة طبيعية والمعاشرة بالشكل المعتاد كل يومين أو ثلاثة طبقا للمعلومة السابق ذكرها.

كما أن مرور ستة أشهر فقط هي مدة قصيرة والوقت ما زال مبكراً للقلق من عدم حدوث الحمل، فالأصل المتابعة بعد عام كامل من الزواج، ولكن إذا أردت الاطمئنان فيمكنك عمل تحليل سائل منوي للاطمئنان.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، واقرأ قول الحق في سورة نوح: ((فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا))[نوح:10-12].

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب عمري 32 عاماً، متزوج منذ خمسة أشهر، ولم يقدر الله الحمل حتى الآن، وقد كانت زوجتي تعاني في بداية الزواج من عدم انتظام الدورة الشهرية، ولكنها انتظمت ولله الحمد، فما هو الإجراء السليم للاطمئنان على احتمال حدوث الحمل في المستقبل إن شاء الله؟!

علماً بأني أعاني من التهاب في المثانة إذا تعرضت للبرودة أو حتى أطلت عملية الجماع مع زوجتي، ولا أتناول أي عقاقير لذلك.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المبكر بعد مرور خمسة أشهر فقط من الزواج الخوف أو القلق من مسألة تأخر الإنجاب، حيث من المفترض علميّاً أن يتم البحث عن أسباب تأخر الإنجاب بعد مرور سنة كاملة من الزواج ومن الجماع المنتظم بين الزوجين - يكفي مرتين أو ثلاث مرات أسبوعيا - مع عدم استخدام أي وسيلة لمنع الحمل.
وفي مجتمعنا العربي يظهر القلق مبكراً من تأخر الإنجاب، فإذا أردت الاطمئنان على هذا الأمر، فيكفي عمل تحليل سائل منوي للتأكد من وجود سبب يعوق الإنجاب.

وأما عن الزوجة فمن الطبيعي أن يكون هناك عدم انتظام للدورة قبيل وفي أول فترات الزواج، وبعد ذلك تنتظم الدورة، فلا مشكلة في ذلك بإذن الله، وأما التهاب المثانة فيمكن عمل تحليل بول لاستبعاد هذا الأمر.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، واقرأ قول الحق في سورة نوح: ((فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا))[نوح:10-12].
والله الموفق.
السؤال:
حملت زوجتي في الشهر الرابع بعد زواجنا، وبعد شهرين من الحمل أجهضت، وقامت بعملية التنظيف، وبعدها بثمانية أشهر لم يحصل حمل!

علماً بأن حجم البويضة ممتازة والدورة منتظمة، والحيوانات المنوية عددها ونشاطها ممتاز.

فهل كثرة الجماع سبب في تأخر الحمل بعد مشيئة الله تعالى؟ وبماذا تنصحني يا دكتور؟

أفيدوني جزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو راشد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الناحية النسائية لا توجد مشكلة عند الزوجة.

أما بالنسبة لسؤال الزوج، فإن عدم القدرة على الإنجاب ليس له سبب واضح في كثير من الأحيان، كما أن كثرة الجماع لا تكون عادة من أسباب تأخر الإنجاب، ولكن ينصح بتحري الجماع في فترة التبويض، أي الفترة الوسطى من أيام الطهر (حوالي أسبوع بعد انقطاع الدم).
ومن المعلوم أنه يمكن أن يكون الزوجان في أحسن حال من ناحية الخصوبة ولا يحدث حمل، ولذلك عليك بالدعاء أن يرزقك الله من فضله.

وإذا تأخر الحمل لفترة طويلة أو كنت في عجلة من أمرك، فيمكنك اللجوء إلى التلقيح الصناعي أو الإخصاب المجهري.
والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمته وبركاته

أنا متزوج منذ 4 أشهر ولم أرزق بالإنجاب:
1- أدعية.
2- أعمل ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

أدعو الله أن يرزقكما الذرية الطيبة الصالحة وأن ينفع بك وبذريتك الإسلام والمسلمين.
فمن المبكر جداً أخي الكريم القلق أو الخوف من تأخر الإنجاب بعد مرور 4 شهور فقط من الزواج فحسب ما تذكره الأبحاث المراجع العلمية فإنه بعد مرور عام كامل من الزواج والجماع المنتظم ولم يحدث حمل فنعتبر ذلك تأخر إنجاب، ونبدأ في البحث عن الأسباب، ولكن مرور 4 شهور فقط فتعتبر مدة بسيطة ولا تدعو للقلق.

ولكن في مجتمعاتنا العربية يشغل أمر الإنجاب الزوجين والأهل مبكراً، لذا قد نبدأ في البحث عن الأسباب مبكراً.

لذا المطلوب منك فقط إذا أردت البحث عن أسباب التأخر فيكون بعمل تحليل سائل منوي وذلك بالامتناع عن الجماع وعن الإنزال لمدة 4 أيام ثم يتم تجميع السائل المنوي بشكل كامل في العينة، وذلك إما في المعمل أو في المنزل، ولكن بإرسال العينة بشكل سريع للمعمل في خلال 30 دقيقة أو حسب ما يذكر لك المعمل.

ومرحبا بك بالتواصل معنا من خلال موقع إسلام ويب، وذلك بإرسال نتيجة التحليل كاملة ومفصلة كما في ورقة التحليل.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار: ((فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا))[نوح:10-12]، وكذلك دعاء سيدنا زكريا عليه السلام: ((رَبِّ لا تَذَرْنِي فَرْدًا وَأَنْتَ خَيْرُ الْوَارِثِينَ))[الأنبياء:89].

والله المستعان.
السؤال:
السلام عليكم.
تزوجت منذ ثلاثة أشهر، وتعرضت في الشهر الثاني للإصابة بفطريات مهبلية، وقد عولجت منها لكنها عادت، ثم عولجت فنزلت مني دماء فاعتقدت بأنها الدورة، لكن الآلام كانت فوق المعقول بالإضافة لنزول كمية كبيرة من الدم في اليوم الأول.

وبعد ذهابي للطبيبة أخبرتني بعد عمل جهاز السونار أن عنق الرحم مفتوح، وأنني تعرضت للإجهاض، وأعطتني حبوباً وإبرة منشطة، فهل يمكن شرح حالتي؟ وهل هناك تأثير للحبوب والإبرة؟ وهل للفطريات تأثير على الإنجاب؟!

علماً بأني لم أحمل، بل تعرضت منذ منتصف الدورة الأخيرة لآلام في البطن.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الالتهابات الفطرية لا تؤثر على الحمل والإنجاب، وأما بالنسبة لمعرفة الحمل فالسونار وحده لا يمكن أن يشخص الحمل في مراحله الأولى، بل يجب عمل تحليل هرمون الحمل (BHCG).

وأما بالنسبة للمنشطات سواء الإبر أو الحبوب فتستخدم في حالات معينة كضعف المبايض، فهل قمت بالتحاليل الهرمونية اللازمة لذلك؟ وما هو مقدار الإباضة؟ فإذا أجريت التحاليل وأظهرت ضعفا في التبويض فستنفعك بإذن الله.

وهذه الأدوية منشطة، خاصة إذا لم توجد أسباب أخرى كاضطرابات في الغدة الدرقية أو هرمون الحليب اللذان يحتاجان إلى علاج آخر.

وأما بالنسبة للأعراض الجانبية لهذه المنشطات فأكثرها شيوعاً هو فرط نشاط المبايض (OVARIAN HYPERSTIMULATION SYNDROME)، أي النشاط الزائد للمبايض وزيادة عدد البويضات نتيجة التنشيط بالأدوية، وهي تتفاوت في حدتها من البسيطة إلى الحادة.

ومن أعراضها تجمع السوائل في البطن والصدر مسببة امتلاء الثدي وانتفاخ البطن، وفي الحالات الحادة قد تؤدي إلى ضيق في التنفس واضطرابات في أملاح الدم (ELECTROLYTE IMBALANCE)، وفي هذه الحالة يجب دخول المستشفى لمراقبة الحالة وتلقي العلاج المناسب، وعلاجها ميسر بفضل الله.

ومن المؤثرات الأخرى للمنشطات زيادة نسبة الحمل بالتوائم، وهناك أعراض أخرى أقل حدوثا أو نادرة الحدوث، نسأل الله أن يقر عينك بالذرية الطيبة الصالحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جاءتني الدورة بعد الزواج بصورة عادية، وفي الشهر الثاني من الزواج كانت الدورة ضعيفة واستمرت لمدة يوم، فقمت بعمل اختبار حمل عن طريق الدم فكانت النتيجة سلبية، علماً بأن فصيلة دمي (A سالب)، وقد بدأ ثديي يكبر وبدأت في السمن وزيادة الوزن رغم أن دورتي منتظمة، ودائماً تأتي في موعدها كل (28 ،30) يوماً، فهل هذا يؤثر على الحمل؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت فصيلة دمك سالبة وفصيلة دم زوجك موجبة فاحتمالية أن يكون فصيلة دم الجنين موجبة موجودة.

وإذا كانت فصيلة دم الأم سالبة فإنها تُعطى إبراً لحماية الجنين من الأجسام المضادة التي يكونها جسم الأم ضد دم الجنين، وتعطى عادة إبرتان أحدهما في الشهر السادس في الأسبوع الرابع والعشرين، والأخرى في الشهر الثامن في الأسبوع الثاني والثلاثين أو الرابع والثلاثين.

وقد تعطى قبل ذلك إذا نزل على الأم دم في الأشهر الأولى من الحمل.

وأما بالنسبة لدورتك فليس لها علاقة بفصيلة الدم، ولكن قد يكون لديك اضطرابات هرمونية سببت لك هذا الاضطراب في الدورة وزيادة الوزن، فعليك بمراجعة الطبيبة النسائية لعمل تحاليل، وأهمها: (هرمونات المبيض Fsh ,lh، هرمون الغدة الدرقية Tsh,t4)، وقد تحتاجين إلى تصوير بالتلفزيون للرحم والمبايض.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ أكثر من عام وأربعة أشهر، ولم يحدث لي حمل حتى الآن وقمت بزيارة طبيبة وقامت بعمل كاويتين للرحم أحدها كاوية كهرباء بعد ثلاثة أشهر كاوية سالكوجين، وذلك حتى تكوي لحمة زائدة فوق عنق الرحم، يمكن أنها بنموها تعيق عملية الحمل، وتساعد على نمو الفطريات المسببة للالتهابات.

المهم أنه لم يحصل حمل حتى الآن، ذهبت إلى دكتورة أخرى قالت لي بأني مازلت صغيرة، ولم يكن من اللازم أن أخضع للكاوية، وقامت بإعطائي حقنا هرمونية وأدوية تحفز على الإباضة.

ومع ذلك لم يحصل حمل! وما زلت أشعر بألم وحرقة بعد الجماع وعند نزول الإفرازات، علماً أني أعاني من القولون العصبي، كما أني أشعر بمغص حاد في الليل يوقظني من النوم.

في الحقيقة لقد تعبت من زيارة طبيبات النساء، ولكني أرغب بالحمل، مع العلم أن دورتي الشهرية منتظمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Warda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
أسأل الله أن يمن عليك بالذرية الصالحة ...آمين.

أما ماتم عمله لك من الكي فما قالته لك الطبيبة صحيح من عدم لزوم تعرضك للكي؛ لأن من أعراضه الجانبية كثرة نزول الإفرازات المهبلية والألم، ولكن الحمد لله ذلك لا يؤثر على فرص الحمل، ولكنه مزعج وإن شاء الله تخف الأعراض مع الوقت، وأنصحك باستخدام المسك بعد كل دورة عند الاغتسال والتطهر من الحيض بوضع المسك في قطنة وتنظيف المهبل به إلى قدر ما تصلين في المهبل -بإذن الله تنفعك-، ويسمى هذا المسك مسك الطهارة واستخدمي الأصلي ذا اللون البني وليس الأبيض؛ لأنه فقط معطر وليس كالأصلي مطهرا للمهبل.

أما ما ذكرته من مغص وألم فقد يكون سببه القولون العصبي، فعليك بمراجعة أخصائي باطني للعلاج .

وأما بالنسبة للحمل فلم تذكري إن كان هناك سبب ظاهر في الفحوصات، وهل زوجك قد قام بالفحوصات اللازمة أم لا ؟ وذلك لأن بمعرفة السبب يمكن اختيار العلاج المناسب.

وعليك أختي بكثرة الدعاء وصدق الالتجاء إلى الله تعالى فهو الكريم الوهاب القادر المعطي سبحانه، وقومي الليل وناجيه في الظلمات، فهو سبحانه يتنزل في الثلث الأخير من الليل فيجيب من دعاه ويعطي من سأله، وقيام الليل - بإذن الله - يطرد الداء عن جسدك، ويرزقك العافية في البدن والقلب، وأكثري من الاستغفار في كل وقت وحين.

عافاك الله وشافك وأقر عينك بالذرية الصالحة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي عمرها 37 عاماً، قررنا التوقف عن الإنجاب بعد الولادة الثانية عن طريق واقٍ طبيعي حسابي، وبعد سنتين توقفنا عنه ولم يحدث حمل، فراجعنا الطبيب فاكتشف بعض الدماء المحتقنة في الرحم، وأجرى عملية مسح، وبعد ذلك ظهرت بعض الأكياس في الرحم فوصف لنا دواء البروجيستون لمدة شهر، فاختفت الأكياس ولم يحدث حمل، وبعد التحليل وصف الدكتور ذات الدواء السابق لمدة ستة أشهر، وبعد أربعة أشهر أصبح هرمون (Fsh 9)، ثم صار الهرمون (Fsh 26) ولم يحدث حمل، فما رأيكم في تلك الحالة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب عليها عمل تحليل هرمون التبويض البروجيستون (Progesteron) في اليوم الحادي والعشرين من الدورة -إذا كانت دورتها منتطمة- لمعرفة مستوى التبويض، فإذا كان ضعيفاً فإنها بحاجة إلى منشط بالأدوية.

وأما إذا كانت الدورة غير منتطمة فيتم تنظيمها وبدء المنشطات، لكن من الضروري قبل استخدام الأدوية المنشطة عمل تحليل للسائل المنوي لكي لا يضيع عليكما الوقت بالعلاج غير المناسب.

ومن الأفضل مراجعة متخصص بالعقم، كعيادة تأخر الإنجاب في المستشفى (Infertility clinic)، نسأل الله أن يرزقكما الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنجبت طفلي الأول بعملية قيصرية قبل ثلاث سنوات، وأجريت أشعة الصبغة لكي أحمل فتبين وجود التهاب حول الأنبوب الأيمن، وتسبب الالتهاب بانسداد فيه، فما هي كيفية علاج هذا الالتهاب؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن انسداد الأنابيب له أسباب متعددة، من أشهرها التهاب الأنابيب، وهذا الالتهاب يحدث بفترة طويلة، وقد يكون دون أعراض ويسبب انسداد الأنابيب.

وقد تكون هناك أسباب أخرى في حالتك، وهي الالتصاقات نتيجة القيصرية، وهي تحدث لبعض النساء نتيجة لاختلاف استجابة الأنسجة عند تعرضها لأي جرح أو التهاب أوما شابهه.

وإذا كانت لا توجد أي أعراض تدل على وجود التهاب نشط فلا تحتاجين للعلاج،

وأما بالنسبة للحمل فعليك بمراجعة الطبيبة المختصة بالعقم أو النساء والولادة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا متزوجة وأصبح لي 3 أشهر ولم أحمل إلى الآن، وكانت دورتي منتظمة قبل الزواج، أي تأتيني الدورة دائماً بتاريخ 12 من كل شهر، وبعد الزواج تأخرت الدورة الشهرية لمدة 3 أيام وأتتني بتاريخ 15.
سؤالي هو: كيف أحمل على الرغم من أني أمارس مع زوجي الجماع وقت الإباضة؟

السؤال الثاني: عندما أمارس الجماع مع زوجي وهو يقوم بعملية إنزال السائل المنوي ينسكب السائل مني دائماً إلى الخارج، فهل هذا هو السبب في عدم حملي؟
أرجوكم أريد الرد بسرعة... وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الحائرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أخذك بالأسباب لا بأس به، لكن عليك عدم نسيان رب الأسباب، وهو الله - عز وجل - فإن أول سبب عليك به هو التضرع لله والتوجه له بالدعاء بأن يرزقك الذرية الطيبة، فكم من الأزواج الذين لا يعانون من أي مشاكل صحية ولا يرزقون بالذرية، فالدعاء والتضرع له سبحانه وخاصة في الثلث الأخير من الليل من أعظم الأسباب.

بعد ذلك، هذه بعض النصائح والتوجيهات أسأل الله أن ينفعك بها:

1. ما ذكرته عن انسكاب السائل المنوي خارج المهبل قد يكون سببا، لكن لا يمكن الجزم بذلك، فمن النساء من تحمل ولو بهذه الطريقة، كما أن هذا يدل على أنكما مازلتما بحاجة لفترة أطول لتتم العلاقة الجنسية بصورة أفضل، وهذا طبيعي في بداية الحياة الزوجية؛ ولذلك لا نحكم بتأخر الحمل إلا بعد سنة من الزواج، أما دورتك فهي منتظمة وإن تأخرت 3 أيام فلا ضير من ذلك.

2. استخدام أوضاع مختلفة في الجماع يزيد من فرص الحمل - بإذن الله - فقد يكون الرحم مائلاً للخلف أو في غير الوضع الطبيعي الشائع، فاختلاف الأوضاع تحقق فرصة أكبر؛ لأن تكون فوهة عنق الرحم في اتجاه مباشر للحيوانات المنوية.

3. انتبهي كذلك لنوع السرير، فالسرير اللين قد يكون هو السبب في انسياب الحيوانات المنوية خارج المهبل بعد انتهاء الجماع، فيفضل بذلك السرير ذا القاعدة الخشبية أو استخدام الأسفنج الأكثر صلابة كالأسفنج الطبي مثلا.

4. إذا كنت تعانين من زيادة في الوزن أو السمنة فعليك بتخفيض وزنك، فذلك - بإذن الله - سيساعدك كثيراً، وكذلك الغذاء الصحي المتوازن.

5. أيضاً هنالك سبب مهم قد يغفل عنه الكثير من الأزواج، وهو التوتر النفسي الناتج من التفكير في الحمل أو نتيجة لضغوط الأهل، فهذا له تأثير سلبي على الإخصاب، فحاولا عدم إشغال نفسيكما بذلك، فأنتما مازلتما في بداية حياتكما والفرصة أمامكما كبيرة، فما أن تسترخيا وتهدأ نفسيكما إلا وقد تحققت أمنيتكما بإذن الله.
وأكرر عليك أن لا تنسي الدعاء فالله سبحانه هو الوهاب الكريم.
أسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة.