OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد الانتهاء من شرب القهوة أو النسكافية بربع ساعة أشعر بالبرد والتعب والإرهاق، وأعاني من البرودة بالجسم ودوخة بسيطة، لا أعرف السبب في ذلك، فهل أحتاج إلى استشارة الطبيب؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Moamen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن المشروبات الساخنة مثل الشاي والقهوة أو النسكافية تحتوي على مواد منبه للمخ وللقلب، وتؤدي تلك المواد إلى زيادة نبض القلب، وإلى حالة من الأرق، خصوصا مع الإكثار من تناول تلك المواد، وهي حالة مؤقتة تختفي سريعا بعد ذلك، خصوصا ما يتعلق بالخفقان أو زيادة النبض.

والشعور بالبرد والتعب والإرهاق قد يعود إلى حالة من فقر الدم، ونقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين (B12) لديك، وهي غير مرتبطة بتناول القهوة والشاي، ولذلك من الضروري فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، ولا مانع من تحليل للبول والبراز، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ومن المعروف مثلا أن الشاي يحتوي على مادة تسمى تانيك أسيد tanic acid، هذه المادة تحول عنصر الحديد الثنائي القابل للامتصاص الموجود في اللحوم والبروتينات الحيوانية إلى عنصر ثلاثي غير قابل للامتصاص، وبالتالي تناولك الشاي والقهوة بكثرة قد يؤدي إلى فقر الدم أو الأنيميا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، أعاني من برودة شديدة في الأطراف في فصل الشتاء، فما سببها، وما العلاج؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Khloud حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
هناك أسباب عديدة لبرودة الأطراف، وأنت لم تذكري إن كان عندك أعراض أخرى، ولذا فإنه وللفائدة، سنذكر معظم أسباب برودة الاطراف:

1- فقر الدم، فهو يسبب بالإضافة إلى الأعراض الأخرى التي يسببها، مثل: الإحساس بالإعياء، والتعب، وأحيانا ضيق النفس، فإنه يمكن أن يسبب أيضا الإحساس بالبرودة.

2- نقص نشاط الغدة الدرقية، أيضا يسبب الإحساس بالبرودة، ولذا دائما ينصح بإجراء تحليل للغدة الدرقية.

3- مرض السكري، إلا أنه لا يبدو أنك تعانين من هذا المرض.

- النحافة، فالنحافة تسبب نقصا في كمية الدهون تحت الجلد، وتؤدي إلى زيادة الإحساس بالبرودة، على عكس البدينين، فإن الدهون تحت الجلد تقلل من الشعور بالبرودة.

4- هناك مرض يسبب الشعور بالبرودة، وتغير لون الأطراف للشحوب، ثم ازرقاق اليدين، ومن ثم يحصل الاحمرار في اليدين والقدمين، إذا كان عندك أحد هذه الأعراض، فيجب مراجعة طبيب مختص بالأوعية، أو طبيب الروماتيزم.

5- من ناحية أخرى: فإن نقص التروية في الأطراف قد تسبب الشعور بالبرودة، وهذا عادة ما يحصل عند كبار السن، إلا أن هناك أنواعا تحصل في سن الشباب، وهذا يتم التأكد منه بالفحص الطبي، فيقوم الطبيب بتحسس النبض في الأوعية الدموية للأطراف، وإن لزم طلب صورا خاصة للأوعية الدموية؛ للتأكد من أنه لا يوجد تضيق في الشرايين.

هناك بعض الأدوية التي تقلص الأوعية المحيطية، وتسبب الإحساس بالبرودة؛ لذا يجب مراجعة الأدوية إن كنت تأخذين أي أدوية يمكن أن تكون السبب.

6- بعض المدخنين يشعرون بالبرودة.

7- في كثير من الحالات قد لا يجد الأطباء أي سبب لهذا، وفي هذه الحالة وبعد استبعاد كل هذه الأسباب، فإنه يتم الطلب من المريض أن يلبس ثيابا سميكة تحميه من البرودة، ولبس القفازات الواقية في اليدين، لذا فإنه يفضل إجراء تحاليل للدم والغدة الدرقية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في استشارة سابقة أخبرني الطبيب بأنني أعاني من حب الشباب الالتهابي، وذكر لي أسماء بعض الكبسولات، ودواء موضعيا، وصابونة خاصة لحب الشباب، وللأسف لم أجد الدواء والصابونة، فقط وجدت الكبسولات، فهل أطلب من الصيدلي أن يعطيني البدائل المناسبة، أم أن هناك بدائل أخرى لديكم تنصحوني بها؟

أشعر بالبرودة في أطرافي في الأجواء العادية، وعند المكيف، وبعد خروجي إلى الشارع تحت الشمس والحرارة المرتفعة أشعر بالدفء، وأشعر أحيانا ببرودة الدم المحيط بالقلب، ومن حولي يلاحظون برودتي بشكل واضح.

أجريت تحليل الغدة (tsh,t4)، والنتائج سليمة، ولدي نقص في فيتامين (د)، ونسبته 41، فما سبب معاناتي؟

وصفت الطبيبة المعالجة كبسولة (Nmol\l)، مرة كل أسبوع لمدة ثلاثة أشهر، والكالسيوم سليم، فأين المشكلة بالضبط؟

خائفة من هذا الموضوع؛ لأنني -بإذن الله- بعد عدة أيام سوف أسافر إلى دولة جليدية، وسأبقى هناك ثمانية أشهر، فكيف يمكنني العيش فيها وأنا أبرد سريعا؟

وجزيتم خير الجزاء على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ واحة الشرق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري ما هي التحاليل التي أجراها لك الطبيب المشرف غير الغدة الدرقية؛ لأن هناك أسبابا أخرى، مثل:
1- فقر الدم، فهو يسبب بالإضافة إلى الأعراض الأخرى التي يسببها، مثل: الإحساس بالإعياء، والتعب، وأحيانا ضيق النفس، فإنه يمكن أن يسبب أيضا الإحساس بالبرودة.

2- نقص نشاط الغدة الدرقية أيضا يسبب الإحساس بالبرودة، إلا أنه بالنسبة لك فإنه قد تم استبعاد هذا السبب؛ لأن تحليل الغدة كان طبيعيا.

3- مرض السكري، إلا أنه لا يبدو أنك تعانين من هذا المرض، ويفضل أن تجري تحليلا للدم والسكر والكلى.

4- النحافة، فالنحافة تسبب نقصا في كمية الدهون تحت الجلد، وتؤدي إلى زيادة الإحساس بالبرودة، على عكس البدينين، فإن الدهون تحت الجلد تقلل من الشعور بالبرودة.

5- هناك مرض يسبب الشعور بالبرودة، وتغير لون الأطراف للشحوب، ثم ازرقاق اليدين، ومن ثم يحصل الاحمرار في اليدين والقدمين، إذا كان عندك أحد هذه الأعراض، فيجب مراجعة طبيب مختص بالأوعية، أو طبيب الروماتيزم.

6- من ناحية أخرى: فإن نقص التروية في الأطراف قد تسبب الشعور بالبرودة، وهذا عادة ما يحصل عند كبار السن، إلا أن هناك أنواعا تحصل في سن الشباب، وهذا يتم التأكد منه بالفحص الطبي، فيقوم الطبيب بتحسس النبض في الأوعية الدموية للأطراف، وإن لزم طلب صورا خاصة للأوعية الدموية؛ للتأكد من أنه لا يوجد تضيق في الشرايين.

7- هناك بعض الأدوية التي تقلص الأوعية المحيطية وتسبب الإحساس بالبرودة، لذا يجب مراجعة الأدوية إن كنت تأخذين أي أدوية يمكن أن تكون السبب.

8- بعض المدخنين يشعرون بالبرودة.

9- في كثير من الحالات قد لا يجد الأطباء أي سبب لهذا، وفي هذه الحالة وبعد استبعاد كل هذه الأسباب، فإنه يتم الطلب من المريض أن يلبس ثيابا سميكة تحميه من البرودة، ولبس القفازات الواقية في اليدين، ويفضل قبل سفرك مراجعة طبيب مختص بالأوعية الدموية، أو طبيب باطنة؛ للفحص الطبي، وإجراء التحاليل اللازمة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من برودة في القدمين واليدين بعد غسلهما بالماء البارد، وأثناء حالات القلق والتوتر تستمر لساعات أحيانًا، ولا تتحول أطرافي إلى اللون الأزرق، ثم الأحمر وإنما تبقى على لونها الأساس.

أخذت حب أملوديبين، ولم أستفد أبدًا.

علمًا بأني أعاني من كيسة صغيرة في الفص الأيمن للغدة الدرقية، وعملت تحاليل TSH، وكانت النتائج إيجابية، وأعاني أيضًا من جفاف في العين، وبقع زهرية على بطني وأسفل الصدر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أسباب عديدة لبرودة الأطراف، وأذكر منها:
- نقص نشاط الغدة الدرقية إلا أن -ولله الحمد- التحاليل أظهرت أن نشاط الغدة طبيعي.

- فقر الدم.

- نقص التروية: أي ضعف تدفق الدم إلى الأطراف مثلما يحصل عند المدخنين، أو في حالات تضيق الشرايين كما هو الحال في حالات التهاب الأوعية، وهذه تحتاج للفحص الطبي للتأكد من ذلك.

- مرضى السكري الذين يعانون من السكري لفترة طويلة قد تحصل عندهم هذه الأعراض.

- تقلص الأوعية الدموية الصغيرة في الأطراف عند التعرض للبرد، أو الاضطراب النفسي، وفي هذه الحالة إما أن يكون السبب مرضًا من أمراض المناعة الذاتية، أو يكون بدون مرض مناعي.

وبما أنك تعاني من جفاف في العين، كما ذكرت؛ فإنه يفضل إجراء تحاليل لأمراض المناعة مثل:
- ANA
- ENA
- RF

وفي مثل حالتك، وبما أن الحالة تأتي في أوقات معينة، فإن عليك تدفئة اليدين والقدمين عند حصول مثل هذه الحالة مثل: لبس القفازات، ووضع قماش صوف حول اليدين والقدمين.

في حالة استمر الوضع وتكرر بشكل كبير؛ فإن هناك أدوية أخرى غير الاملوديبين مثل:
- losartan
- cardura
- Prozac

ويجب أن تكون بإشراف الطبيب مثل طبيب الأوعية الدموية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالب عمري 19، عانيت من نوبات هلع شديدة، وتحسنت -بفضل الله- ثم الدكتور محمد عبد العليم.

لكن لدي منذ أيام ألم في القدمين مع برودة في أصابع القدمين، وتزداد البرودة والألم عند تشغيل مكيف الهواء، أو تعرضي لبرودة قبل النوم، أو عند الجلوس، لكن ليس دائما، تأتيني بشكل نوبات، مع شحوب أو غير شحوب الأرجل، لكن عند المشي لا أحس بآلام أو برودة.

مع العلم أني أتناول دواء (sertraline) ودواء (انفرانيل)، ودواء (اندرال) عند الحاجة، ودواء (ليبروكسيد) كذلك عند الحاجة؛ لأني -مثلما قلت- أعاني من نوبات هلع، فهل من تفسير لألم القدمين وبرودة أصابع القدمين؟ مع العلم أنا لدي شرخ شرجي أعاني منه منذ سنة، مع إمساك مزمن.

شكرا، وجزاكم الله خير الجزاء، ورمضان كريم، والله يتقبل منا ومنكم صالح الأعمال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

يجب أن تراقب إن كانت هذه الأعراض تظهر عند تناولك دواء الاندرال؛ لأنه يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض، وكذلك فإنه من الأعراض الجانبية للسيرتالين، فإنه يسبب الشعور بالبرودة وبرودة الأطراف، لذا إن كانت هذه الأعراض بسيطة؛ فإنه يمكنك الاستمرار بهذه الأدوية، أما إن كانت مزعجة؛ فيجب مراجعة الطبيب المعالج للمناقشة معه حول تغيير الدواء.

من ناحية أخرى: يفضل –أيضا- إجراء تحليل للغدة الدرقية والدم؛ لأن نقص نشاط الغدة الدرقية يسبب مثل هذه الأعراض، وكذلك فقر الدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكراً على جهودكم الجبارة في موقعكم الرائع.

أبلغ من العمر (25) سنة، وأعاني من برودة بسيطة في الأطراف، وألم مرافق لتخثر الدم، فحينما أنزل يدي أو أجلس يتغير لون اليد وأشعر بالثقل والتنميل إذا لم أحرك أحد أطرافي لدقائق فقط.

أرجو المساعدة، فأنا أتناول دواء (تجريتول 200ملغ)، لأنني أعاني من الكهرباء الشديدة في الدماغ.

شكراً مرة أخرى، و جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nardjes حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحتاج الأمر إلى زيارة طبيب أوعية دموية، حيث إن برودة الأطراف خصوصاً في فصل الشتاء أمر يحدث بسبب ظاهرة مرضية تسمى ظاهرة رينود (Raynaud's phenomenon)، وهي حالة مرضية تحدث بسبب انقباض في جدار الأوعية الدّمويّة، يؤدي إلى ضعف تدفق الدّم إلى العضو المتأثر بالمرض, وهي حالة عرضية تستمر لوقت بسيط لعدة دقائق ثم تزول.

تؤثّر هذه الظاهرة على أصابع اليد وأصابع القدم، ويمكن أن تؤثّر على الأذن والأنف، وتظهر هذه الظاهرة بعد تعرض جلد المريض للبرد أو بعد تأثر المريض لشيء يثير غضبة، نتيجة لذلك تنقبض الأوعية الدّمويّة وتضيق، مما يؤدي إلى تباطؤ في تدفق الدّم إلى المناطق المتأثرة، وهذه المناطق قد تصير زرقاء بسبب قلة الأوكسجين الذي يصل إليها، وأيضًا سيشعر أن الجلد أصبح باردًا عند لمس المنطقة المتأثرة، لأنّ الدم الذي يصل إلى الجلد لإبقائه دافئ قد أصبح أقل.

تظهر هذه الحالة مع بعض الأمراض الروماتزمية أكثر من غيرها، وهناك بعض العوامل الخارجية الأخرى التي قد يكون لها دور في ظهور أعراض هذه الظاهرة، مثل الأشخاص الذين يعملون في الحفريات، ويستخدمون المعدات الثقيلة التي تعمل اهتزازات عنيفة وسريعة.

العلاج من خلال تجنب تعريض اليد والقدم إلى الجو البارد, ومحاولة لبس القفازات والجوارب الدّافئة في الطّقس البارد، حيث إن مجرد الشعور بالبرد من الممكن أن يجلب هذه الحالة، مع تجنب الغضب قدر الإمكان، والامتناع عن التدخين إذا كنت مدخنة، لأن التدخين يزيد من ضرر الأوعية الدمويّة، وسوف يزيد من كثرة النوبات، ويجعل الأعراض أشد سوءًا، ولكن الأهم هو زيارة طبيب الأوعية الدموية للمتابعة والتشخيص.

وفقك الله لما فيه الخير .
السؤال:
السلام عليكم

شكرا على هذه الاستشارات الجميلة وربي يوفقكم.

أنا وسام من العراق، وبعمر 24، وزني 80، طولي 169، لا أعاني من ضغط ولا من سكر.

مشكلتي: جسمي تعبان منذ خمس سنين، وعملت جميع الفحوصات -والحمد لله- كلها سليمة، أما الآن أحس بثقل بجسدي، ونشفان في الصدر، وأحس بزغللة في العينين، وبرود في الأطراف، وتعب ذهني، وتغيّر في مزاجي، بحيث صرت لا أقدر أن أمارس حياتي الطبيعية، ودائما أحس بثقل في جسدي، وتغيّر في الجلد، وقد عملت تحليل الغدة الدرقية وكانت سليمة، وعملت سوناراً للبطن وبان سليما أيضا، ونسبة الدم 14، وعملت تحليل بول وبراز، والحمد لله كانا سليمين.

أرجو منكم أن تفيدوني، وآسف على الإطالة، وربي يوفقكم جميعا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وسام حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب إعادة تحليل الغدة الدرقية (TSH & Free T4) بالإضافة إلى تحليل الأجسام المضادة وتسمى
(Antithyroglobulin antibody) ووجود تلك الأجسام المضادة قد يشير إلى كسل في وظائف الغدة أو مرض (هاشيموتو) وعدم وجود الأجسام المضادة يعني أن الغدة تعمل بشكل طبيعي ولا شيء فيها.

النقطة الأهم هي ترك التدخين -إذا كنت مدخنا- وترك السهر إذا اعتدت على ذلك؛ لأن النوم العميق غاية في الأهمية لراحة الجسم؛ حيث يتم إفراز مواد مسكنة قوية أثناء النوم تساعد على التخلص من الإرهاق والتعب طوال اليوم، مع ممارسة الرياضة مثل المشي؛ لتحسين اللياقة البدنية، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والسماع للترتيل في السيارة، وفي البيت، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويساعد الدواء على العلاج، ثم الكتابة لنا مرة أخرى على الموقع؛ للاطمئنان على حالتك إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

هل تضخم الأطراف يعني أطراف الجسم كالرأس مثلا (أطرافه الأنف والشفة والفك السفلي)، والجبهة وأعلى الرأس ومؤخرته، والأذنين والصدغين والوجنتين، يعد مشكلة؟

وكيف يتم التشافي من هذا المرض برجوع الأطراف إلى حجمها الطبيعي أو بتوقفها عن النمو؟

أشكركم على إجابتكم، ونفع الله بكم في الدنيا والآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ faraj حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تضخم الأطراف له معان كثيرة، لكن الشائع عند الأطباء هو الأيدي والأرجل، وهو إما بسبب عامل وراثي يحدث منذ الصغر لا سبب محدد له، ولا يحتاج إلى علاج، وإما أمر مكتسب وله علاقة إما بالعظم أو العضلات أو الأنسجة الأخرى.

هذه تحدث بسبب حالة مرضية معينة، ويتم العلاج بحسب التشخيص، ولا يقصد بتضخم الأطراف التورم الذي قد يحدث في الأنف والأذن وغيرها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 28 سنة، مقيم في الكويت، أعاني من مرض لازمني أكثر من 4 سنوات حيث إني أعاني من برود في أصابع اليد والقدم واختناق، وعدم القدرة على التنفس في حال التعرض للبرد، أو تغير بسيط في درجة الحرارة دائمًا، ولا أحب الاستحمام بالماء البارد حتى في فصل الصيف، علمًا أني لا أعاني من ضغط أو سكري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bassam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعدـ

لا بد من السؤال في حالة الشكوى من برودة في الأطراف، أو الأصابع حين التعرض للبرد عن الأمور التالية:

1ـ إن كان هناك ألم أو تنميل مرافق.
2ـ وهل هناك تبدل في لون الأصابع إلى الأزرق أو الأصفر.
3ـ ومعرفة إن كان يترافق مع حدوث حكة أو اندفاعات جلدية شروية مصاحباً لذلك.
4ـ هل يوجد فقر دم، أو أمراض مفصلية، أو مناعية لدى المريض، إذ أن حالات مرضية عديدة قد تترافق مع التحسس للبرد.

وإن كان وصفك لحالتك -أخي الفاضل- هو مجمل لكل الأعراض التي تعانيها، فحالتك تترافق مع الأليرجيا للبرد، أو أرتيكاريا الرد، والشكوى قد تكون بسيطة من عدم تحمل سريع للجو البارد، أو الماء البارد مع احمرار في اليدين، وحكة، وقد تكون أشد من ذلك في تظاهرها بازدياد الحساسية الجلدية، وتوذم في الجلد في اليدين، أو الوجه، ومن ثم الحساسية في العين والأنف، وحتى الصدر بضيق تنفس مشابه للربو، وقد تؤدي لهبوط في الضغط, مع دوخة وآلام في البطن.

وتزداد حدة الأعراض سوء بازدياد البرودة، أو فترة التعرض للبرد.

والعلاج هو الوقاية من التعرض للبرد، وقد تحتاج لمضادات الهيستامين في الحالات الشديدة، ويمكن الشفاء العفوي التام من هذا المرض.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة.
السؤال:
السلام عليكم..

في البداية أشكركم على ردكم الجميل..

ولكني أقصد بالفتحات هي وجود شقوق في لساني في وسط اللسان وفي جوانبه ولا أدري ما السبب؟

مع العلم أني ذكرت لكم أني أعاني من التهاب في القولون، وأعصاب في المعدة، وإضافة لذلك فأنا أعاني من برودة الأطراف (الأصابع) فما السبب؟ وما هو الحل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة المدائن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لتشققات اللسان فأسبابه مختلفة, وهي تعتبر في كثير من الأحيان تطوراً طبيعياً، ويوجد عند نسبة كبيرة من الناس.

وهناك بعض الأمراض البسيطة مثل الصدفية والحزاز العصبي، والتي قد تظهر على سطح الجسم مصحوبة بهذه التشققات في اللسان، ولا يوجد للتشققات علاج خاص بها، وهي لا تسبب أضراراً أو أعراضاً، ولا تستدعي أي علاج، وقد تختفي مع التقدم في السن.

وعند البعض الآخر هي ناتجة عن نقص فيتامين باء 12، وعند البعض يمكن تصنيفها بما يعرف باسم (اللسان الجغرافي)، كما تشير بعض المصادر الأخرى إلى أن تشققات اللسان تكون مترافقة مع بعض الأمراض أو القولون العصبي.

فإن كان بسبب عوامل مجهولة، ولم تكن هناك أعراض أخرى كتأثر النطق.

أما عن برودة الأطراف، فهذا يعني أن هناك تقلصاً في الأوعية التي تنقل الدم إلى الأطراف، وتوجد أسباب عديدة لبرودة الأطراف منها:

• التدخين

• وبعض الأدوية التي تقلص الأوعية المحيطية.

• والعمل في جو بارد.

• أو عند الذين يعملون بالآليات التي تحفر الأرض بذبذبات أو ارتجاجات.

• وكذلك نقص تروية بسبب تضيق الشرايين، وهذا يحصل للكبار في السن.

• وكذلك بعض أمراض الروماتيزم.

• ومن أسباب ذلك أيضا التوتر النفسي، فإن بعض الناس يحسون ببرودة الأطراف مع التعرق في اليدين، وهذا ليس له سبب.

يفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ فقد يرى الطبيب إجراء بعض التحاليل لمعرفة سبب هذه الأعراض التي تشكين منها.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي مشكلة نفسية حيث أصبت بمرض نفسي منذ سنتين، وقد ذهبت إلى طبيب نفسي ولا فائدة، وهذا المرض يسبب لي برودة في الأيدي والأرجل، وعند برودتهما أبدأ بالتعرق، وعند ذلك عندما ألمس الأشياء الناعمة مثلاً أو عندما أسمع صوت احتكاك شيئين معدنيين معاً أحس بقشعريرة في سائر جسمي ولا أتحمل هذا، فما الحل؟ وهل هناك حل سلوكي أو طبيعي؟

أفيدوني من فضلكم، وشكراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdelkabir حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع موقعك إسلام ويب.
فأما شعورك بالبرودة في الأيدي والأرجل وكذلك ظهور التعرق على الأطراف، وهذه القشعريرة التي تحدث لك حين تسمع صوت احتكاك المعادن، هي دليل على أنك تعاني من قلق نفسي بسيط، وأنك شخص حساس لدرجة كبيرة.

وسأقوم بوصف علاج دوائي لك وأعتقد أنه سوف يفيدك كثيراً، هذا الدواء يعرف تجارياً باسم (سبرالكس Cipralex) ويعرف علمياً باسم (استالوبرام Escitalopram).

وأرجو أن تبدأ في تناوله بجرعة خمسة مليجرام (نصف حبة) من فئة الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام، تناول هذه الجرعة (نصف حبة) كل ليلة لمدة أسبوعين، ثم ارفع الجرعة بعد ذلك إلى عشرة مليجرام (حبة كاملة) واستمر عليها لمدة أربعة أشهر، ثم خفض الجرعة إلى نصف حبة مرة أخرى لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء، وهذا الدواء سوف يساعدك إن شاء الله في إزالة هذا القلق وهذا التوتر.

ثانياً: الطريقة الثانية هي أن تمارس الرياضة – أي نوع من الرياضة – خاصة رياضة المشي أو الجري وسوف تكون مفيدة لك بإذن الله.

ثالثاً: هنالك علاج سلوكي بسيط وهو أن تحضر جسمان معدنيان وتحاول أن تستمع إلى صوت الاحتكاك بين هذين المعدنين، وكرر ذلك عدة مرات، أي قم باحتكاكهما واجعلهما في وضع تلامس ثم حرك أحد المعدنين فوق الآخر، حتى يحدث هذا الاحتكاك ويحدث هذا الصوت من أجل أن تستمع لهذا الاحتكاك، كرر هذا التمرين عدة مرات يومياً.

والفكرة هي أن تعرض نفسك لمصدر القشعريرة والخوف وتمنع الاستجابة، أي تمنع التجنب، هذه هي الوسيلة العلمية المعروفة، وأعرف أن ذلك قد يسبب لك قلقاً في بداية الأمر، ولكن التجارب العلمية النفسية السلوكية أثبتت أن هذا القلق سوف يتلاشى ويختفي تماماً.. أرجو ألا تتجاهل هذا التمرين ويجب أن تطبقه كما وصفته لك.

رابعاً: أن تقوم بتطبيق تمارين التنفس الاسترخائية، في هذه التمارين استلق في مكان هادئ، أغمض عينيك ثم افتح فمك قليلاً، وقم بعد ذلك بأخذ نفس عميق وبطيء حتى يمتلأ صدرك بالهواء وترتفع البطن قليلاً، ويفضل أن يكون هذا الشهيق عن طريق الأنف، وبعد ذلك اقبض على الهواء في صدرك لمدة قصيرة، ثم أخرج الهواء عن طريق الفم، وهذا هو الزفير، ويجب أن يخرج الهواء أيضاً بكل قوة وبكل بطء.. كرر هذا التمرين خمس مرات بمعدل مرة في الصباح ومرة في المساء، وسوف تجد أنه إن شاء الله فيه فائدة كبيرة جدّاً.

خامساً: بقي علاج أخير وهو ما نسميه العلاج بالتجاهل: فالإنسان إذا حاول أن يتجاهل القلق النفسي سوف تختفي الأعراض، والبعض قد يقول لك أن هذا صعب وهذا مستحيل، ولكن الحقيقة خلاف ذلك، يمكن تجاهل هذه الأعراض ويمكن أن تحقرها وألا تعطيها قيمة، وهذا بالطبع سوف يساعدك كثيراً.

عموماً أمامك هذه الخيارات العلاجية وكلها في نظرنا خيارات علاجية جيدة، يجب أن تأخذها جميعاً وتطبقها بصورة صحيحة، ويجب أن تكون لك القناعة أنك إن شاء الله سوف تتخلص من هذه الأعراض، وأنا عموماً أرى أنها ليست حالة مزعجة، هي حالة بسيطة من حالات القلق، ونحن نشاهد حالات أصعب وأكثر تعقيداً، فأرجو الاطمئنان.

وجزاك الله خيراً على تواصلك مع موقعك إسلام ويب، وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني في الشتاء من تثلج أصابع أطرافي، بحيث لا يصلها الدم فتتورم وتحمر، وتصل حالتها للالتهاب والتقيح ونزول الدم، بالإضافة للحكة الدائمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك العديد من الأمراض التي تسبب الأعراض التي تشكو منها، ومن أهم هذه الأمراض مرض يسبب تقلص الأوعية الدموية في فترة البرودة أو عند التعرض لتيار بارد، أو أحياناً التعرض لضغط نفسي وهو يسمى مرض رينود (Raynaud's)، وقد تكون هذه الأعراض مع بعض أمراض الروماتيزم، ومنها مرض تصلب الجلد، أو مرض الذئبة الحمراء، أو أمراض روماتيزمية أخرى.

وعادة ما يحصل مع التقلص الشديد أن لا يصل الدم إلى نهايات الأطراف، ومن ثم تتعرض للالتهاب وحصول الصديد في نهايات الأصابع.

هناك أمراض أخرى تسبب مثل هذه الحالة وهي مرض برغر (Burger) يكون عند المدخنين، ولذا فإنه من المهم مراجعة طبيب الروماتيزم للتأكد من عدم وجود أي حالة روماتيزمية وعلاج هذه الحالة.

وعلى كل حال يجب أن تدفئ يديك ورجليك تدفئة كبيرة بلبس القفازات الصوف ولبس الجوارب السميكة.

وهناك بعض الأدوية التي توسع الأوعية الدموية يمكن استخدامها.

وفي الحالات الشديدة يمكن أن نلجأ لعملية جراحية في العنق وتدعى هذه العملية Sympathectomy، وفي كثير من الأحيان يستجيب المريض لهذه العملية، وعادة ما يجريها طبيب مختص بجراحة الأوعية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أجرت ابنتي عمليةً جراحيةً لتثبيت عظمة الفخذ بمسمارين منذ شهرين ونصف، وبعد المراجعة، وعمل الأشعة ما زال الالتحام بطيئًا، علمًا بأن هناك زاوية انحراف أكثر من (1) سم في الكسر بعد التثبيت، فهل هذا التثبيت بعد الالتحام قد يسبب أي مضاعفات، أو اعوجاج، أو مشية غير طبيعية؟ وهل تنصح بإجراء تدخل بطريقة أخرى؟

علمًا بأن عمر البنت 11 عامًا، وهذا هو التثبيت الثاني في نفس الرجل، تم قبل خمس سنوات بشريحة ومسامير عندما كان عمرها 5 سنوات.

أفيدونا، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمادة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم التأكد من فحص فيتامين D؛ حيث إنه من المفترض أن يكون مستواه ما بين 30 إلى 50 نانو جرام، ويتم ضبطه من خلال تناول فيتامين D3، كحقنة عضلية، بجرعة 300000 وحدة دولية في البداية، ثم حبوب فيتامين D3 اليومية، أو الأسبوعية حسب المتاح.

كما يجب الحصول على الكالسيوم الضروري جدًا مع فيتامين D لنمو والتئام العظام بعد الكسر، من خلال: تناول البروتينات الحيوانية، ومنتجات الألبان، والخضروات الورقية، والمكسرات، والأطعمة المدعمة بالكالسيوم، والبقوليات، وحبوب السمسم، وقد تحتاج إلى تناول قرص كالسيوم 500 مج، لتعزيز مستواه لمدة 2 - 4 أشهر.

ومن المهم المتابعة مع الطبيب الجراح المعالج، والمفروض أنه تم عمل برنامج علاج طبيعي لتقوية العضلات حول الفخذ، والعضلات عمومًا، مع متابعة التصوير، وخصوصًا تصوير الأشعة المقطعية؛ لملاحظة درجة أو زاوية الانحراف، ومع كمال الالتئام أعتقد -إن شاء الله- أن درجة الانحراف سوف تقل.

ومعاودة الكسر عند الفتاة مرةً أخرى قد يشير إلى ضعف البنية، وفقر الدم، والنقص الحاد في مستوى فيتامين D، ولذلك يجب ضبط مستوى فيتامين D كما ذكرنا، مع أهمية فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وفحص مستوى فيتامين B12، مع التغذية الجيدة، والعلاج الطبيعي.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أستشيركم في موضوع طبي يتعلق حقيقةً بيدي اليسرى التي أجريت لها عمليةً جراحيةً قبل 12 سنةً على مستوى الكوع، حيث كان عمري حينها 10 سنوات.

ثم أصيبت بالتيبس، مما اضطرني لعمل علاج طبيعي لفرد الكوع، واستعادة حركته من جديد، لكنني توقفت عن العلاج بعد أسبوعين فقط، ويمكنني أن أقول: بأنني أجريت فحصًا على المفصل قبل شهر، وكان سليمًا -والحمد لله-، لكنه لا ينفرد إلا بنسبة 45 درجةً، وتظل على حالها غير منفردة، ومتيبسة، ومتصلبة.

فهل من الممكن أن تتحسن حركة مفصل الكوع، ويزول التيبس إذا ما عدت للعلاج الطبيعي حتى بعد مرور 13 عامًا من التيبس؟

وهل تطورت الوسائل الطبية وصار يوجد ما يزيل التيبس دون عناء التدريب مثلا، أم أن مفصل الكوع سيبقى كما هو؟

وجزاكم الله خير الجزاء، وبارك بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرور كل هذه السنوات على عملية الكوع، وما حدث فيها من تيبس أدى إلى تكون تعظم في عظام المفصل، سواءً في عظمة العضد، أو في عظمتي الساعد في فترة التئام الكسر بطريقة أدت إلى غلق (lock) في مدى حركة المفصل، ولذلك أصبح مدى فرد المفصل لديك في حدود 45 درجة.

والعلاج الطبيعي في هذه المرحلة قد يفيد قليلاً في زيادة مدى الحركة، لكن الحل النهائي لهذا التيبس في مفصل الكوع هو عملية جراحية بسيطة لإزالة العظم الزائد في عظام المفصل الذي يؤدي إلى غلق المدى الكامل في الحركة.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى (فيتامين D) من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) بجرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية بجرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص على تناول مكملات حبوب كالسيوم 500 مج، وحبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر؛ لسلامة العظام، والمفاصل، والأربطة، والعضلات.

وفقك الله لما فيه الخير.