OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 20 سنة، وأعاني بعض الشيء من الخوف المرضي، فقد كنت أشعر بحرارة أو سخونة في أسفل الجانب الأيسر من الظهر، لكنها بدون ألم.

وعندما دخلت إلى الانترنت لبحث ما سبب السخونة؟ وجدت أشخاصاً يشتكون أعراضا قريبة من أعراضي، وعند قراءة مشاكلهم والأمراض التي يمكن أن تكون هي التي يشتكون منها، عندها خِفتُ، وشعرتُ أن مكان السخونة في ظهري بدأ يحرقني بحرارة شديدة مستمرة، رغم أنني عندما أتحسس منطقة الحرارة أجدها طبيعية، ولكن لدي إحساس بحرارة شديدة بها، فهل أنا أتوهم أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في بعض الأحيان تظهر للإنسان أعراض تكون غريبة الأطوار، أعراض لا يمكن ربطها أبدًا بأي علة عضوية، وفي ذات الوقت قد لا تكون توهمًا، إنما هي ناتجة (مثلاً) من قلق نفسي بسيط، هو الذي أدَّى إلى هذا العرض.

كثير من الناس يشتكون مثلاً من الشعور بالسخونة، الشعور بالحرارة في الجسد، الشعور بالتنميل، الشعور بالضيقة، الشعور بالنغزات في الصدر... هذا كله نشاهده كثيرًا، وهو مربوط بالقلق.

أنا أعتقد أن الذي تحسّ به ربما يكون مرتبطًا بالقلق، حتى وإن كان هذا القلق قلقًا خفيفًا وبسيطًا، إلَّا أنه قد يؤدِّي إلى مثل هذا العرض، خاصة أنك تقرأ حول الأمراض، وهذه العلة معروفة لدى الشباب الذين يقرؤون عن الأمراض، ويكون في الأصل لديهم نوع من القلق والمخاوف والوسوسة البسيطة حول الأمراض، وبما أن الشاب في سِنِّك من المفترض أن يكون في كمال صحته فأي نوع من الخوف -أي نوع من الوسوسة- يؤدِّي إلى أعراض جسدية لتُقنعه أنه يعاني من مرض عضوي.

أخِي الكريم: الحالة حالة نفسية فسيولوجية، وعلاجها بالتجاهل، التجاهل التام، ممارسة الرياضة، عدم القراءة الكثيرة عن الأمراض، خاصة أن ما يُنشر ليس كله دقيق وليس كله صحيح، وعليك أن تعيش حياةً صحية، الحياة الصحية تعني: أن تنام ليلاً مبكرًا، أن تمارس الرياضة، أن يكون لك توازن غذائي صحيح، أن تحرص على أمور دينك، أن تبر والديك، أن تدير وقتك بصورة طيبة ... هذا هو المفترض، وهذا هو الذي يجب أن تقوم به.

ممارسة التمارين النفسية الاسترخائية -أي تمارين العضلي التدرجي- وُجد أنها جيدة وأنها مفيدة، فاحرص عليها، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) يمكنك الرجوع إليها للاستفادة منها.

أخِي الكريم: أيضًا سيكون من الجيد أن تذهب إلى الطبيب -الطبيب العمومي أو الطبيب الباطني- لتُجري فحوصات عامة، هذا أفضل: فحص مستوى الدم -أي الـ (هيموجلوبين Hemoglobin)- مستوى السكر، وظائف الكبد والكلى، مستوى الفيتامينات، خاصة فيتامين (ب12)، وفيتامين (د)، حيث إن نقصها في بعض الأحيان قد يؤدِّي إلى الشعور بالسخونة في الجسد، وإن شاء الله تعالى تطمئن تمامًا على فحوصاتك هذه، وهذا سوف يجعلك تحسّ بارتياح شديد، ممَّا يُقلِّص هذه الأعراض.

وفي نهاية الأمر يمكنك أن تتناول بعض الفيتامينات، خاصة فيتامين (ب1، ب6، ب12) وهي موجودة تحت مكوِّن يُسمى (نوربيون neurobion) تناولها بمعدل حبة واحدة في اليوم لمدة 3 أشهر مثلاً.

وفي نهاية الأمر أيضًا قد يصف لك الطبيب أحد مضادات القلق، وعقار (دوجماتيل Dogmatil) والذي يسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) يعتبر دواءً ممتازًا لإزالة مثل هذه الحالات، الجرعة هي 50 مليجراما، تتناولها في الصباح لمدة أسبوع، ثم تجعلها 50 مليجراما صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم 50 مليجراما صباحًا لمدة 3 أسابيع، ثم تتوقف عن تناول الدوجماتيل.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام شديدة أسفل الظهر عندما أستلقي، وذلك من عدة أشهر، حيث تبدأ الآلام عند الاستلقاء وتخف تدريجيا عندما ترتخي العضلات، وفي هذا الشهر -الحمد لله- لم أشعر بالآلام بنفس الطريقة السابقة، وتصيبني عندما أشعر بالجهد والتعب، وأصبحت أشعر بالألم في الفخذ والورك الأيمن بعد التطويل في الجلوس، ولا أعاني من ذلك عند النوم واليقظة.

ذهبت إلى الطبيب، وطلب مني عمل تحاليل وأشعة، وكانت النتيجة سليمة، ما عدا فيتامين دال كان ناقصا جدا، وأخبرني بوجود احتكاك، ووصف لي كالسيوم وفيتامين دال، وأعطاني تعليمات للجلوس والحركة حتى لا يتطور الاحتكاك، وأخبرني بعدم إمكانية الشفاء التام منه.

لم أقتنع بكلامه، حيث لم يوضح لي ما هو الاحتكاك؟ وأين موضعه؟ وشعرت بحزن شديد عندما علمت أنه غير قابل للعلاج، رغم أنني ألاحظ أن حالتي تتحسن مع الوقت، فهل ما أشعر به من ألم بسبب احتكاك الظهر؟ هل يمكن أن يخطئ الطبيب في التشخيص؟ هل فعلا لا علاج لاحتكاك الظهر؟ ما العلاج المناسب لحالتي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن أكثر سبب لآلام أسفل الظهر سواء الحادة أو المزمنة منشؤها العضلات والأربطة، وفي أكثر من 90% تتحسن الأعراض الحادة خلال عدة أسابيع وتختفي، وهناك 5-10 % ممن تستمر عندهم الآلام أكثر من 3 أشهر، ونسبة قليلة ممن يكون السبب غير العضلات، لذا فإنه على الأكثر أن سبب الآلام عندك هو العضلات، وما نراه من تغيرات بسيطة في صورة الظهر والتي أحيانا يقال لها احتكاك، هي في الحقيقة، وفي مثل سنك، ليست السبب في الآلام، إلا إذا كان هناك رض سابقا في الصغر، أو وقوع أو سقوط على الظهر.

لذا فإن الاحتمال الأكبر هو أن الألم هو العضلات ونقص فيتامين دال من أحد أسباب آلام الظهر، ولذا فإنه يجب أن تتناوليه بشكل مستمر، لأن بالتوقف عنه سيعود إلى النزول، ونقصه يضعف العضلات أيضا، وهذا يؤدي إلى استمرار آلام الظهر.

للعلاج يجب أن تكون جلستك صحية، وتقللي من الجلوس الطويل، وعند الجلوس تضعين مخدة صغيرة وراء ظهرك، ويكون ظهرك مستقيما، وكذلك إجراء تمارين لتقوية عضلات الظهر، ويكون في البداية بإشراف المعالجة الطبيعية، ثم تجرينها بنفسك يوميا مرتين إلى ثلاث مرات، وهذا يساعد على تقوية عضلات الظهر، ويجعلها أكثر مرونة، ويساعد على الوقاية من آلام الظهر.

لا تقلقي من هذه التغيرات البسيطة في الظهر، والتي يسميها بعض الأطباء الاحتكاك، وخاصة في مثل سنك، إلا إذا كان هناك انقراص بين الفقرتين؛ أي أن المسافة بين الفقرات أقل من الطبيعي، فهذه يمكن أن تكون بداية الاحتكاك، أو أن يكون هناك انزلاق غضروفي، إلا أن الانزلاق الغضروفي إذا ضغط على جذر العصب، فإن آلامه تنتشر إلى الساق والقدم والأصابع، مع تنميل، وهذه ليست عندك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

لدي مشكلة تؤرقني منذ فترة قليلة، وهي وجع في الظهر، (كأني زوران) ولا أعرف لأي تخصص وأي طبيب أذهب؟ كنت أريد أن أعرف ما سبب المشكلة؟ هي تأتي على فترات.

علماً أني آكل وأشرب بشكل طبيعي، ولا أحس بأي مشكلة، لكني غير مرتاح، وأحس (كأني زوران)، وأشرب الماء، ولا أشعر بفائدة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عبارة (كأني زوران) مع ألم الظهر قد تشير إلى حموضة والتهاب في المعدة، ناتج عن التدخين وناتج عن التهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori.

لذلك من المهم تحليل البراز للبحث عن الجرثومة، وفي حال تشخيصها هناك علاج لها يسمى العلاج الثلاثي معروف لدى الأطباء، يمكنك تناوله ومن خصائص التهاب المعدة هو صعود أحماض المعدة إلى الحلق والزور، مما يؤدي إلى الإحساس بالشرقة وضيق التنفس أحياناً.

ينشأ ألم الظهر من الشد العضلي لعضلات الظهر بسبب النوم الخاطئ على فراش لين، والجلوس الخاطئ على طرف الكرسي مع انحناء الظهر إلى الأمام أو الاتكاء على الكوع، والدراسة والمذاكرة جلوساً مع انحناء الظهر، كل ذلك يؤدي إلى شد عضلي في عضلات الظهر، مما يؤدي إلى الشعور بالألم.

علاج ذلك من خلال تجنب ما سبق ذكره، وممارسة قدر من الرياضة، خصوصاً المشي والتمارين الرياضية داخل الغرفة لفك العضلات.

لعلاج ألم الظهر يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم مع باسط للعضلات، مثل كبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، مع الحرص على تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة لمدة 2 - 4 شهور، مع شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان والاستحمام بالماء الساخن.

وفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أعاني من ألم أسفل الظهر يمتد إلى أعلى المؤخرة، وألم في المثانة من الجانب الأيمن.

قمت بعمل أشعة تلفزيونية للكلى والمثانة والحالب والبروستاتا، ولا يوحد أي شيء، مع العلم بأن الألم لا يُطاق في الظهر، ونسبياً في المثانة.

تم صرف بسكوبان وبرفين لألم المثانة، وزيفو حبوب 8 ملجم لألم أسفل الظهر، ومع استعمالي لها؛ لكن بدون فائدة للبسكوبان والبوفين، أما الزيفو بدأت باستخدامه اليوم.

مع العلم بأن وقت الاستيقاظ من النوم أعاني من ألم لا يطاق جداً في أسفل الظهر، ويختفي بعد ساعات من الاستيقاظ، وبعد ذلك أعود للحركة طبيعياً نسبياً، وأفضل من قبل، مع الإحساس ببعض الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكر كم هو عمرك يا أخ حسان؟ وإن كنت تعاني من أعراض لها علاقة بالمسالك البولية؟ من دم في البول، أو حرقة في البول، ومن ناحية أخرى؛ فإنه أيضا يجب معرفة إن كانت هذه الآلام في الظهر تزداد مع حركة الظهر؛ لأن الآلام التي تكون في الظهر قد تكون بسبب مشاكل في البطن، إلا أنها عادة لا تزيد مع حركة الظهر.

وآلام الظهر التي تزداد مع حركة الظهر؛ يكون سببها الظهر نفسه أو عضلات الظهر أو عضلات الورك.
والملاحظ أن الألم كما ذكرت؛ أن معظمه في الصباح، ويتحسن مع الحركة، ويختفي بعد عدة ساعات، وهذه الأعراض عادة ما تشير إلى أحد الأمراض التي يكون فيها مثل هذه الآلام، وهو التهاب العمود الفقري، ويبدأ الألم في أسفل الظهر، وقد يكون هناك آلام في المفصل في وسط الحوض وهي منطقة المثانة.

على كل حال؛ إن ما يلزم هو إجراء صورة شعاعية لأسفل الظهر، وفيها يمكن أن يظهر إن هناك تغيرات في المفصل الحرقفي العجزي، والمفصل الأمامي للحوض، وهذه المفاصل يمكن أن نراها في صورة للحوض PELVIS X-RAYS

من الأمور التي تميز هذا الالتهاب في أسفل الظهر، أنه يتحسن مع تناول الأدوية المسكنة مثل:

feldene 50
Tilcotil 20mg
Celebrex
Mobic حبة واحدة يوميا بعد الطعام عند المساء، وفي 70% تتحسن الأعراض خلال 48ساعة، إذا كان هناك التهاب في مفاصل العمود الفقري، وفي هذا المرض يكون هناك زيادة في سرعة ترسب الدم ESR وCRP

إذا استمرت الآلام؛ فيفضل مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أختي عمرها 21 سنة، أصيبت في أسفل الظهر بشد عضلي مع أنه كان عندها نقص كالسيوم، استخدمت عدة علاجات بعد استشارة طبيبة وأخذت إبرًا للشد، وأدوية لنقص الكالسيوم، ولكن ما زال الشد موجودًا، والألم حاصل، فما هي نصيحتكم وما العلاج المفيد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يعقوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر منذ متى وأختك تعاني من هذه الآلام، وهل تعاني من زيادة في الوزن؟ وإن كانت ممن يجلس فترات طويلة في العمل مثلا، وهل الآلام تكون أثناء النوم مع الإحساس بالتيبس في الصباح؟

إن الشد العضلي هو أكثر سبب للآلام في أسفل الظهر، وفي 90% من الحالات تختفي خلال أسبوعين، وبعضها يحتاج لفترة أطول، إلا أنه إذا استمر لفترة طويلة أكثر من ثلاثة شهور فيجب أن يتم تقييم المريضة من قبل طبيب مختص، وإجراء صور شعاعية لأسفل الظهر، فقد يكون السبب هو تغيرات خلقية في أسفل الظهر، وعمل تحاليل من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب آلامًا مزمنة في الظهر في سن الشباب، وهو ما يسمى بالتهاب العمود الفقري، وتكون الآلام في الليل أثناء النوم، وعند الصباح، وتترافق مع الإحساس بالتيبس أو تصلب أسفل الظهر، وتتحسن الأعراض خلال عدة ساعات مع الحركة، وبالفحص الطبي يكون هناك تحدد في مدى حركة أسفل الظهر.

على كل حال هي تحتاج للاستمرار بتناول الفيتامين د والكالسيوم، حتى تتحسن نسبة الكالسيوم، ثم يمكن الاستمرار بالفيتامين د بشكل مستمر؛ لأن نقص الفيتامين د يؤدي إلى نقص الكالسيوم، وهذا يؤدي إلى آلام في الظهر والعظام.

يفضل عرض أختك على طبيب مختص بالروماتيزم لإجراء الفحص الطبي، ومعرفة إن كان هناك تحدد في الحركة، وقد يلزم إجراء صور شعاعية، وتحاليل للدم لوضع التشخيص النهائي، وبالتالي وضع العلاج المناسب.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 24، وكنت مدمنا مدة 10 سنين تقريبا، وبداية معاناتي كنت أمارس العادة، وفجأة أحسست بآلام شديدة جدا في البطن والظهر من الجهة اليمنى، والظهر وأسفل الظهر، والخصية اليمنى، ولم أراجع أي دكتور، واستمريت على ممارسة العادة، وبعد عدة سنوات كنت أمارس وأحسست بألم أعلى الظهر من الجهة اليمنى، والكتف والرقبة والرأس، وبعد مدة معينة أحسست بآلام بالجهة اليسرى، وانتشرت هذه الآلام إلى الفخذين والركبتين والساقين.

كما أعاني الآن من سرعة القذف وضعف الانتصاب، وقررت أخيرا الذهاب إلى الطبيب، وأخبرته بقصتي كاملة، وعملت أشعة على الخصيتين، وظهر لدي دوالي بالخصية اليسرى، وقال لي الطبيب: إن الدوالي بسيطة جدا عندك، ولا تحتاج عملية، والخصية اليمنى لا يوجد فيها أي شيء.

أعطاني بعض الأدوية وخف الألم، ولكن ما زلت أحس بآلام في منطقة البطن وأسفل البطن، وأحيانا الخصية اليمنى، وأيضا مازلت أتألم من أسفل ظهري كاملا، وأعلى ظهري والكتف والرقبة، والرأس أيضا، عمل لي الطبيب كشفا على البروستاتا عن طريق إدخال أصبعه بفتحة الشرج، وقال: البروستاتا جيدة عندك، ومازلت أتألم، علماً أن تحليل البول عندي سليم، وأعاني عندما أجلس أو أضطجع على الجهتين اليمنى واليسرى، وقد عملت أشعة رنين مغناطيسي على الظهر ولم يتبن أي شيء عندي.

أتمنى أن تفيدوني بالحل، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا، أو السائل المنوي، فإذا وجد التهاب بالبروستاتا يتم تناول العلاج طبقاً لنتيجة المزرعة، فالتهابات البروستاتا قد تكون حادة أو مزمنة, لكن التهابات البروستاتا عادة ما تكون مزمنة, أي أنها تخف ثم تتكرر ثانية، وذلك بسبب وجود كبسولة مغلفة للبروستاتا، مما يمنع من القضاء على الميكروب الذي يصيب البروستاتا.

لعلاج التهاب البروستاتا يجب أخذ العلاج طبقاً للمزرعة، مثل التافانيك 500 ملجم، لفترة طويلة (شهر أو أكثر) كما يمكن أخذ جرعة مخفضة من العلاج ( سبترين ) مرة واحدة في اليوم، لمدة ستة أشهر، حتى لا يتكرر الالتهاب، ويمكن علاج الالتهاب الحاد وتحقيق الشفاء التام.

أما إذا كان العلاج غير مناسب، أو تم تناوله لفترة غير كافية، فهذا يجعل الالتهاب مزمناً، أي أنه يتكرر باستمرار، وإذا تبين أن تحليل سائل البروستاتا سليم، فعادة ما تكون شكواك بسبب احتقان البروستاتا, حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى الإحساس بشعور غير مريح في منطقة العجان والعانة، بالإضافة إلى كثرة التبول، مع ضعف البول وسرعة القذف، لذلك لابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon Capsule) كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: (Saw Palmetto) و (Pygeum Africanum) و (Pumpkin Seed) فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماماً، وعليك بتجنب العادة السرية، فإنها لها تأثير جانبي على الصحة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلامٍ في الجانب الأيسر من الجسم، خلف الفخذ والجانب الأيسر من الظهر، حيث أنني كنت أمارس رياضة الجري، وكنت أركض مسافات طويلة في فترة الصباح وفترة المساء، كل فترة لا تقل عن 5 كيلو متر، فأحسست بسخونة في الظهر مع الآلام التي ذكرتها في الأعلى.

مع العلم أنني أجريت فحوصات دم، وفحوصات كلى، وكانت جميع الفحوصات جيدة، مع سلامة وظائف الكلى أيضا.

مع العلم أنني أعاني من بواسير من الدرجة الأولى والثانية، منذ فترة 8 شهور، فهل لها دخل بهذه الأوجاع؟

ولكم خالص التحية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abu sada حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر منذ متى وأنت تعاني من هذه الآلام، وإن كانت هذه الآلام تزيد مع الوقت، وإن كانت أيضا تزداد مع المشي والجري؟ فمعظم هذه الآلام تكون من العضلات؛ فيحصل نوع من الشد في العضلات، وقد يستمر عدة أسابيع، وهو مختلف عن التشنج الذي يحصل فجأة وينتهي خلال عدة دقائق، وإنما هو تقلص عضلي مستمر، ويزداد كلما حاول الإنسان أن يجهد العضلة أو يمددها، ولذا يزداد الألم كلما مشى أو تحرك في وضعية معينة، وهذه يتم تشخيصها بالفحص الطبي بتلمس العضلة ووضع اليد على الأماكن المؤلمة على مسار العضلة، والعلاج يكون بالعلاج الطبيعي، والتوقف عن الرياضة لفترة، ثم البدء التدريجي بعد تحسن الآلام.

وهذه الآلام ليست من البواسير؛ فالبواسير عندك من الدرجة الأولى والثانية، ولا تؤدي إلى مثل هذه الأعراض.

من ناحية أخرى؛ إن كان الألم ينزل إلى الفخذ ويصل إلى القدم، مع الإحساس بلسع أو مثل التيار الكهربائي؛ فإن هذا قد يشير إلى وجود انضغاط على جذر العصب، وهذا يحصل نتيجة انزلاق غضروفي، أو نتيجة وجود بروزات عظمية.

يمكنك أن تتوقف عن الرياضة لفترة، وتتلمس مكان الألم، فإن كنت تستطيع أن تحدد مكان الألم في الفخذ من الخلف، وفي وضعيات معينة تحس بالألم، وكأنه شد عضلي؛ فإن السبب هو العضلات الخلفية للفخذ وتحتاج لعلاج طبيعي، أما إن كان الألم يزداد مع السعال أو مع الجلوس الطويل، وتحس بلسع مثل تيار الكهرباء يصل إلى الساق والقدم؛ فيجب أن تراجع طبيباً مختصاً بالعظام لإجراء صورة شعاعية للظهر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من آلام في أسفل الظهر والأطراف، تمنعني من النوم أحيانا، ويزداد الألم خاصة وقت الجلوس، أو الاستلقاء، وأود معرفة السبب المحتمل.

مع الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دويغو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري -يا أختنا- منذ متى وأنت تعانين من هذه الآلام في أسفل الظهر، لأن هذا مهم؟ فإن كانت الآلام من فترة قصيرة فإن أكثر آلام الظهر منشؤها عضلات الظهر، وتزداد الآلام مع الحركة، وبعد قليل تتحسن بعض الشيء، وعادة ما تستمر أسبوعين إلى ثلاثة ثم تتحسن.

إذا كانت هناك قصة حمل شيء ثقيل أو دفع جسم ثقيل، فإن هذا يؤدي إلى حدوث آلام في أسفل الظهر.

ومن الأسباب التي يمكن أن تسبب آلاما في الظهر، وتحدث في سن الشباب، آلام ناجمة عن التهاب مفاصل العمود الفقري، وتكون الآلام منذ فترة طويلة، أي أكثر من عدة أشهر، وتكون الآلام في الليل، وعند التقلب من طرف لآخر، وفي الصباح يكون هناك الشعور بتصلب أو تيبس الظهر، ويتحسن الوضع خلال النهار، وتتحسن الأعراض أيضا مع تناول المسكنات، إلا أنها تعود مع التوقف عن الدواء.

لوضع التشخيص يجب أن يتم عمل صورة شعاعية للظهر، وإجراء تحاليل ESR , CRP , CBC، وفي حالات آلام الظهر العادية الناجمة عن العضلات، فإن هذه التحاليل تكون طبيعية، أما في حالات التهاب المفاصل، فإنها تكون مرتفعة.

لذى يفضل عرض نفسك على طبيب مختص بأمراض المفاصل، وسيقوم بإجراء صورة شعاعية للظهر، وإجراء التحاليل، ووضع خطة للعلاج، ومن الأمور المهمة في معالجة آلام الظهر المزمنة، هو معرفة السبب، وعلاج السبب، والعلاج الطبيعي له دور في علاج آلام الظهر المزمنة، ويتم بإشراف المعالجة الطبيعية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

إخواني في هذا الموقع الأكثر من رائع: أنا شاب، عمري 26 سنة، أعاني من إرهاق وتعب شديد، وخاصة في منطقة الأرجل، وأعاني من آلام في منطقة أسفل الظهر، وهذه الحالة ملازمة لي، يعني دائما أشعر بالتعب الشديد، فما هي مشكلتي؟ وما هي نصيحتكم لي؟

جزاكم الله كل الخير على ما تقدمونه لنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ثامر حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر منذ متى وأنت تعاني من هذه الآلام في الظهر؟

وهناك أسباب عديدة لآلام الظهر، إلا أن وجود الإحساس بالتعب والإعياء وخاصة إن كانت آلام الظهر تكون في الليل، وفي الصباح عند الاستيقاظ، مع الإحساس بتيبس أو تصلب في الظهر عند الصباح، وتتحسن الأعراض بعض الشيء مع الحركة، وخلال اليوم؛ فإن هذا يشير إلى احتمال وجود التهاب في مفاصل الظهر، وهو يصيب الشباب في مثل سنك.

لتشخيص هذا المرض يجب إجراء صور شعاعية لأسفل الظهر، وهذا يظهر التهابا في المفصل في منطقة الحوض الخلفية، ومن ناحية ثانية فإنه يجب إجراء تحاليل:
(ESR)
(CRP)
وهي تحاليل مؤشرات الالتهاب، وعادة تكون مرتفعة في حالات التهاب مفاصل العمود الفقري.

وكما ذكرنا فإن هذا المرض يسبب التعب والإعياء؛ لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم؛ للفحص والتحاليل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

بارك الله فيكم على متابعتكم للاستشارات، والشكر لكم على الموقع الرائع.

أعاني من آلام في الركبة، وأتناول الفيتامينات بناء على طلب الطبيب، وأعاني منذ سنوات من الديسك وآلام في الظهر والرجلين، وأتناول الأدوية والمسكنات بناء على طلب الأطباء، فما هو اقتراحكم بخصوص آلام الركبتين وآلام الظهر والرجلين؟ وكيفية التخلص منها؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية..
لم تذكري ما هو سبب هذه الآلام عندك؟ لأن أكثر سبب لآلام الركب عندك هو الاحتكاك في الركبة، أي خشونة الركبة، وأكثر سبب لآلام الظهر بشكل عام هو أيضا الاحتكاك في مفاصل الظهر، وأحيانا يكون أيضا بسبب انزلاق غضروفي يضغط على احد جذور الأعصاب مسببا آلاما تنتشر إلى الطرف السفلي، وفي مثل هذه الحالات يتم إجراء الصور الشعاعية للركب والظهر.

وكما تعلمين فإن مثل هذه الحالات -أي خشونة الركب والظهر- تستمر، وفي كثير من الأحيان تزداد الأعراض مع الوقت، إلا أنها تخف لفترة مع العلاج الطبيعي والمسكنات والتمارين.

وبالنسبة لآلام الركب: فإنه دائما يتم نصح المريض بإجراء تمارين تقوية للعضلات الأمامية للفخذ، وتمارين للمحافظة على مدى الحركة، والاستمرار عليها بعد أن يتم إجراء الجلسات الأولى من قبل المعالجة الطبيعية.

وكذلك بالنسبة للظهر: فإنه من المهم جدا أيضا إجراء العلاج الطبيعي، وتمارين تقوية الظهر، والمحافظة على مرونة الظهر بالتمارين التي يجب أن تجريها في البيت، إلا أن كل التمارين وتمارين الركب يجب أن يتم شرحها لك من قبل المعالجة الطبيعية؛ لكي تقومين بها بالشكل الصحيح، وتستمرين عليها لعدة شهور حتى تتقوى عضلات الظهر، وكذلك عضلات الفخذ الأمامية، فكل هذا يساعد على التخفيف من الآلام، وعلى المنع من زيادة الأعراض إلى حد كبير.

وبالنسبة للمسكنات: فإنها تخفف الآلام، ويفضل استخدامها عند اللزوم إلا إذا كانت الآلام مستمرة، فيتم استخدامها لأقل فترة ممكنة.

ندعو الله لك بالشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من ألم يأتيني في أسفل الظهر، ألم شديد جدا وفظيع كأنه كهرباء، وقد عملت تحاليل وأشعات، والتحاليل سليمة كالكالسيوم وغيره، أما الأشعة فأظهرت أن آخر فقرة للظهر ليست متشابكة مع العصب، وقال الدكتور: إنها بسيطة ولا تحتاج إلى عملية جراحية. ووصف لي مسكنات وكريما مسكنا، والألم لا زال موجودا حتى إنني لا أستطيع قضاء الحاجة من شدته، ولا أستطيع أن أعمل تمارين رياضية أيضا.

قبل سنة ونصف كان موجودا ذلك الذي يقوله الدكتور –أي العيب الخلقي- لكن لا أشعر به إطلاقا، وبعدما أنقصت من وزني أكثر من 30 كيلو، وأصبحت نحيفا؛ أتاني ألم الظهر خصوصا بأن جميع عظام ظهري بارزة كالعمود الفقري، والأوراك، والقفص الصدري ظاهر ويبين من وراء الملابس.

المهم: هل هناك علاقة بين إنقاص الوزن وألم الظهر أم لا؟ وهل هناك علاقة بينه وبين القولون والعادة السرية أم لا؟

ابن خالي لديه الألم الذي بي، وتم طرده من وظيفة معينة أثناء المقابلة ومتابعة اللياقة البدنية، وأخاف أن أكون مثله، ويتشتت مستقبلي، مع العلم أن الألم لدي أكثر منه، فكيف أتخلص من الألم فإنني أموت في اليوم أكثر من مرة بسبب الألم الفظيع؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد ذكرت أن الطبيب أخبرك أنه يوجد عيب خلقي في العمود الفقري، إلا أنك لم تذكر ما هو هذا العيب الخلقي؛ فقد تكون كل هذه الآلام بسبب العيب الخلقي، وفي هذه الحالة فإن علاج العيب الخلقي هو الحل لآلامك، وإن كان الوضع لا يحتاج للعلاج الجراحي؛ فإن الحل يكون بتناول المسكنات، وإجراء تمارين تقوية وعلاج طبيعي للظهر، ولبس الحزام.

إن إنقاص الوزن هو من الأمور التي ننصح بها المرضى الذين يعانون من آلام الظهر إن كانوا بدينين. ومن أحد أسباب آلام الظهر هي قلة الحركة والجلوس الطويل، فهذه ترخي عضلات الظهر؛ ولذا ننصح معظم من يعاني من آلام الظهر أن يراجع العلاج الطبيعي؛ لإجراء جلسات تساعد أيضا على تقوية عضلات الظهر، وبعد ذلك نطلب من المريض أن يقوم هو -وباستمرار- بإجراء تمارين لتقوية عضلات الظهر، ويتجنب الجلوس الطويل، ويضع مخدة وراء ظهره عند الجلوس في السيارة، أو في المكتب.

يمكن أن تراجع طبيبك، وتسأله عن طبيعة العيب الخلقي في الظهر، وإن كان استمرار الآلام وعدم تحسنه يمكن أن يخف مع التدخل الجراحي، لأنه -كما ذكرت- أن الأشعة لم تظهر غير العيب الخلقي في الفقرات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب متزوج، عمري 30 سنة، ومنذ 3-4 أشهر أعاني من آلام في المقعدة (المؤخرة) الجهة اليسرى من الجانب العلوي باتجاه الخصر.

الألم أشبه بالحرق والتنميل، يحدث مع الجلوس لفترة تزيد عن ربع ساعة أو نصف ساعة، لدرجة تمنعني من الجلوس بشكل سوي؛ مما يضطرني إلى الميل للجهة اليمنى أو الوقوف.

لجأت إلى طبيب عظام، وشخص الحالة على أنها شد في عضلة (psoas) وكتب لي علاجا طبيعيا، ولكن -للأسف- لم أتحسن.

راجعت طبيب عظام آخر، وطلب صورة رنين مغناطيسي للظهر، وتبين معه انزلاق غضروفي خفيف في الفقرة 4-5 اليسرى.

العلاج كان عبارة عن علاج طبيعي، وأنهيت 10 جلسات ولكن –للأسف- الألم لم يزل، ولجأت إلى الحجامة مرتين، وأيضا –للأسف- لم أستفد.

الآن أنا في حالة حيرة، ولا أدري ماذا أفعل؟ هل التشخيص صحيح؟ وهل يجب أن أراجع طبيبا آخر؟ وهل هناك علاج آخر؟

الألم مزعج جدا لدرجة تمنعني من التركيز بالعمل أو القيام بأبسط أنواع الجلسات، أرجو منكم مساعدتي.

وشكرا لكم جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ majed حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الآلام في هذه المنطقة: إما أن تكون من عضلات الإلية أو من العضلة الكمثرية (piriformis)، أو أن تكون بسبب التهاب في الكيسة العجزية، أو التهاب في الجراب (ischiogluteal).

إن آلام العضلة الكمثرية يمكن أن يسبب تنميلًا وانتشار الألم إلى الأسفل، أي إلى الفخذ والساق من الخلف، أما آلام العضلات الأخرى والتهاب الجراب فيسبب ألمًا عند الجلوس، ويختفي أو يخف عند تخفيف الضغط على المنطقة كأن تميل إلى الطرف الآخر.

على الأكثر إن الانزلاق الغضروفي البسيط ليس السبب في الأعراض التي تشكو منها؛ لأن الآلام التي تترافق مع الانزلاق بين الرابعة والخامسة يكون في الجهة الخارجية للفخذ، وينزل إلى الجهة الخارجية من الساق، ومنها إلى أعلى القدم والإبهام، وهذه ليست الأعراض التي تشكو منها.

عادة ما يطلب من المريض وضع مخدة لينة عند الجلوس على أي كرسي، وإجراء علاج طبيعي بعمل تمديد للعضلات في منطقة الإلية. وفي حال عدم التحسن فإنه يفضل إجراء صورة بالرنين المغناطيسي لمنطقة الإلية (gluteal muscle) لأن الصورة الأولى على الأكثر لم تتضمن عضلات الإلية والورك؛ ولذا لم تظهر بها العضلات والعضلة الكمثرية ولا الجراب، وأحيانًا يكون سبب التنميل هو العصب كأن يكون هناك شيء يضغط على العصب الخلفي عند الجلوس، وهذا يمكن الكشف عنه بالرنين المغناطيسي لهذه المنطقة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.