OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

ابني يبلغ من العمر شهرا، بعد ولادته القيصرية بساعتين لوحظ عليه تشنجات، رعشة في جسمه كله، تستمر من دقيقة لدقيقتين، وتتكرر أكثر من مرة في اليوم، تم عمل أشعة تليفزيونية ومقطعية على المخ في نفس اليوم، ولم يكن بها أي مشكلة.

كما تم أيضا عمل تحليل سكروكالسيوم، وصورة دم كاملة، وكذلك ماغنيسيوم وانزيم بيوتينيدازو metabolic serum، وكل النسب جيدة جدا.

علما أنه يأخذ حاليا منذ 3 أسابيع فيتامين ب 6 (100ملي) في اليوم، ولا يوجد تاريخ مرضي لأنواع صرع أو أمراض عصبية في عائلة الأب أو عائلتي، فنحن لسنا أقارب ولا أجدادنا، ولم يلاحظ عليه بعد الولادة أي أعراض نقص أكسجين.

هو الآن يأخذ convulex 3 مرتين 4 نقط كل 12 ساعة، ومرة في نصف المدة نقطتين، عندها اختفت الأعراض لمدة 4 أيام تماما، وبعدها ظهرت رعشة خفيفة، بعدها بيوم، وكذلك اليوم التالي قبل موعد العلاج بنصف ساعة.

علما أنه ينمو طبيعيا (يزداد وزنه) حيث أنه يحرك أطرافه ويمدها، ومن الممكن أن يرضع طبيعيا أثناء حالة التشنج.

أريد معرفة التشخيص، وهل هو صرع؟ وهل هناك فرق بين زيادة الكهرباء والصرع؟ وهل سيستمر معه طويلا أو قد يمتد معه طول حياته؟

كذلك هل لتلك التشنجات تأثير على المخ والإدراك، وكذلك مهارات التعلم والذكاء؟ وهل هناك تأثير للعلاج عليه؟ وبماذا تنصحونني؟ وهل إذا رجع بعد ساعة أو ساعتين من وقت الجرعة أعطية جرعة أخري؟ وهل الإسهال من الأعراض الجانبية للعلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل عمره شهر، والأمر مبكر للحكم على الأمر بشكل قاطع، وهناك أنواع من التشنجات الحميدة تحدث في ذلك العمر المبكر، وتختفي، لكن من المنصوح به أن نصور تلك الحركات الغير طبيعية فيديو، ليشاهدها الطبيب المختص فيسهل ذلك من تحديد نوع التشنج.

العلاج المستخدم للطفل في الغالب لا نستخدمه في ذلك العمر المبكر كثيراً، وإنما نستخدم مواد أدوية أخرى أهمها في ذلك العمر الصغير، وهي (الفينوباربيتون).

يحتاج الطفل فيما بعد لتخطيط كهربائي على المخ، ولتصوير دماغي باستخدام الرنين المغناطيسي.

كلمة صرع هي وصف قديم لنوبات التشنج التي تصيب المريض، وهي مصطلح لغوي لمرض " Epilepsy" ولو أن المصطلح قديم وغير مناسب لكل أنواع التشنج العصبي، ويستخدم الأطباء كلمة اضطراب في كهرباء المخ للإشارة إلى نفس المرض الذي تتعدد أشكال التشنج العصبي فيه.
حدوث أي تشنجات عصبية لها آثار ضارة على خلايا المخ، لذا نستخدم العقارات الدوائية للتحكم في تلك النوبات، ومحاولة إيقافها أو التقليل من حدوثها.

الحديث عن مستقبل الطفل، وهل هذا سيؤثر أم لا؟ ما زال مبكراً، ونترك الأمور على المولى عز وجل، وإن شاء الله تسير الأمور إلى الأفضل.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي باختصار الرهاب الاجتماعي، فالرهاب كان خفيفاً، وفي الآونة الأخيرة اشتد لدرجة أن أول مرة ذهبت لدكتورة الأسنان ارتجفت قدماي ولم أستطع التحكم بها، وبعد فترة حصل خلاف بيني وبين إحدى قريباتي وقالت لي: يا فاشلة، من بعد الخلاف معها وأنا أشعر بخوف، وقلبي ينبض بسرعة، وصداع وصعوبة بالنوم وعدم الاطمئنان، باختصار صرت أخاف، خاصة من بعد خلافي معها؛ لأن صوتي كان مرتفعاً جداً أثناء الخلاف، حتى أني استغربت بعدها.

بعد الخلاف بشهر كانت عندي مقابلة وظيفية، وكنت خائفة، لدرجة أن قلبي ينبض بشدة، وشعرت بالخوف وتشنجت لأول مرة في حياتي، رغم أني بعمر 23 عاماً، وذهبت للمستشفى وأعطوني مهدئات ومنوماً، وبعدها استيقظت وما زالت يدي تؤلمني من شدة ما قبضتها بقوة من التشنج، وفكي ثقيل ومائل، لدرجة خفت أن أُشل، ومع الحبوب والمهدئات رجع فكي مثلما كان، وصحتي استقرت نوعا ما، الآن أستخدم حبوب السيروكسات حبتين باليوم، ولكن الغريب التشنج من أين أتاني؟ وهل من حبوب تساعد؟ وهل يمكن أن يرجع التشنج مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ توتو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حالتك هي إحدى حالات (قلق المخاوف) والعلاج لها والتصدي لها من خلال تحقيرها، وعدم الاهتمام بالخوف، والقيام بما هو ضده، يعني الإكثار من المواجهات وقوة الثقة في النفس هي الأسس العلاجية الرئيسية.

ما وصفته بالتشنج لا أعتقد أنه تشنج عضوي أو مرضي، يعني ليس له علاقة بكهرباء الدماغ، هو غالبًا ناتج من حالة قلق المخاوف التي تأتيك، وفي مثل هذه الحالة ننصحك بالتعبير عن ذاتك؛ لأن الاحتقانات الداخلية والتراكمات النفسية السلبية تؤدي أحيانًا إلى تعبير جسدي سلبي، وإظهار التشنجات بصورة لا إرادية هو أحد المنافذ النفسية الخاطئة التي يفرغ الإنسان من خلالها ما يكون في داخل وجدانه، هذا هو التفسير لهذه التشنجات وهذه طريقة التعامل معها، ألا تحتقني، أن تعبري أولا بأول، لكن في ذات الوقت إذا أردت أن تحكي هذا لطبيبك أعتقد أن ذلك سوف يكون مهمًّا، وربما يقدم الطبيب على القيام بفحص يسمى بتخطيط الدماغ الكهربائي، وذلك فقط من أجل الاطمئنان عليك.

الزيروكسات دواء ممتاز، استمري عليه بذات النمط الذي نصحك به طبيبك، ومن ناحيتي أريدك أن تتدربي على تمارين الاسترخاء، هنالك تمارين للتنفس التدرجي، وكذلك تمارين لقبض العضلات وشدها واسترخائها، وهي لا تُطبق ميكانيكيًا وآليًا، لا بد أن تستصحب بعلمية عقلية فكرية، يعني أن تسترخي في فكرك، وأنت تطبقين هذه التمارين أكثري من الاستغفار، احمدي الله تعالى، صل على النبي -صلى الله عليه وسلم– وطبقي هذه التمارين، فيها خير عظيم جدًّا لك، ولتتدربي عليها يمكن أن ترجعي إلى استشارة أعدها موقعنا بخصوص كيفية تطبيقها تحت رقم (2136015) أرجو أن ترجعي إليها وتطلعي عليها، وسوف تجدين فيها فائدة كبيرة جدًّا -إن شاء الله تعالى-.

أرجو أيضًا أن تطلعي على كتاب الشيخ الدكتور عائض القرني (لا تحزن)، وكذلك كتاب الشيخ الدكتور محمد العريفي (أسعد حياتك) فيها توجيهات جميلة، وهي تقوم على نهج إسلامي سلوكي، وأعتقد أنها من أفيد ما يمكن أن يقرأه الإنسان ويطلع عليه ويستفيد منه نفسيًا وسلوكيًا، فجزى الله خيرًا هؤلاء المشايخ الكرام.

لا بد أن تُديري حياتك بصورة فعّالة: اقتلي الفراغ، كوني متفائلة، كوني فعّالة، شاركي أسرتك، طوري من مهاراتك، هذا يصرف انتباهك تمامًا عن التشنجات والقلق والخوف، ويبعث ويدفع نفسك نحو الطمأنينة -إن شاء الله تعالى -.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: أحب أن أشكركم على مجهوداتكم, جزاكم الله كل خير، وجعله في ميزان حسناتكم بإذن الله.

أنا شابٌ أبلغ من العمر 20 عاماً، بدأت مشاكلي منذ عامٍ مع نقص الكالسيوم بالدم؛ حيث حدث لي تنميلٌ مفاجئ بالجسم كله، ولم أكن أعلم حينها أنه نقص كالسيوم.

ذهبت لأقرب مستشفى، وعملت رسم قلب، وتحاليل أخرى, بعد ذلك كان جسمي به تنميلٌ شديد، وزاد التنميلُ جداً جداً، بعدها حدث لي تشنجٌ في اليدين والفم, فأعطوني حقنة باليد، واختفى التشنج بعد دقائق.

ذهبتُ لدكتورٍ نفسي، وشخص الأعراض على أنها حالة رعب أو فزع، وأعطاني دواء سيروكسات، وريستولام، فلم أتحسن على العلاج، فذهبت لدكتورٍ نفسي آخر، وطلب تحليل كالسيوم، والنسبة كانت قليلة 4.7 تقريباً، وأخذت -الفا وان -وتعالجت.

بعد ذلك حدث لي شيءٌ غريبٌ، وهو صعوبةٌ في البلع، استمرت معي تقريباً ثلاثة أشهر، واختفت، ولا أعلم السبب, لكنها زادت من حالة الرعب لدي، وكل المشاكل النفسية بدأت منذ لحظة التشنج، وأصبحت أخاف جداً من أن يحدث التشنج مرةً أخرى، واستمررت بتحريك يدي خوفاً من حدوث ذلك مرةً أخرى، وإلى الآن وأنا أحرك يدي وقدمي ورأسي، وكل منطقة بجسمي بصفةٍ مستمرة؛ خوفاً من حدوث التشنج مرةً أخرى، ولأطمئن نفسي أن كل شيء بخير، مع أن كثرة التحريك هذه تُصيبني بآلامٍ ومشاكل كثيرة بجسدي، ولكن لا أستطيع التوقف.

أصبحت المسألة أسوأ من الوسواس القهرى، لكني أُشغل نفسي لفترةٍ قصيرة حتى أنسى، ولكني أعود!

لا أستطيع الجلوس ثابتاً, ولم أعد كالماضى أبداً, فما العمل؟ ساعدوني.
شكــراً، وبانتظار الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حالة التشنج التي حدثت لك، وما صاحبها من أعراضٍ وتنميلٍ شديدٍ في الجسم، هي بالفعل ناتجة من نقص الكالسيوم، وهذه الحالة الطبية تُعرف باسم (TETANY)، وهي وإن كانت ليست خطيرة، لكن قطعًا مفزعة، وبعد أن حدث لك هذا العرض العضوي أصبحت تأتيك بعض الهواجس النفسية التي نتجت من هذه التجربة، ويعرف تمامًا أن كثيرًا من الحالات العضوية قد تنشأ منها حالات نفسية، والعكس صحيح، بمعنى أن النفس تؤثر على الجسد، والجسد يؤثر على النفس.

أنت الآن لديك بعض الهواجس، ولديك بعضُ القلق ذي الطابع الوسواسي، والإنسان عندما ينشغل حول صحته هذا لا بأس به، لكن أيضًا يجب أن يكون عندك درجة من القناعة الذاتية أنك بخير، وإن شاء الله سوف تظل على خير.

أنا حقيقة أنصحك بأن تراجع طبيب الغدد؛ للتأكد من سبب نقص الكالسيوم لديك، ولابد أن يتم فحص الغدة الـ(جار الدرقية) فهي مسؤولةٌ عن تنظيم الكالسيوم في جسم الإنسان، وإن كانت هناك أي أسباب لهذا النقص فسوف يستدركها الأطباء -إن شاء الله تعالى- ويقومون بعلاج الحالة، وهذا قطعًا سوف يزيل عنك المخاوف المرضية، واختفاء التشنجات والتنميل، وهذا من وجهة نظري سوف يعود عليك بفائدةٍ كبيرة.

هذه هي الخطوة الأولى والمهمة، والخطوة الثانية هي: يجب أن تحاول أن تمارس نوعًا من التمارين الرياضية التي تُناسب حالتك؛ فالرياضة باستمرارٍ مطلوبةٌ في هذه الحالات، وأنصحك أيضًا بأن تطبق تمارين الاسترخاء؛ فهي ذات فائدة عظيمة وكبيرة، وموقعنا وضع استشارةً يوضح فيها كيفية ممارسة هذه التمارين، وهي برقم (2136015) أرجو أن ترجع إليها، وتحاول أن تستفيد من التطبيقات الموجودة بها.

ونصيحتي لك مهما كانت الأعراض ونوعيتها: يجب أن لا تعطل حياتك أبدًا، ويجب أن تعيش حياةً مفعمةً بالأنشطة، وبالأمل، وبالرجاء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أريد أن أستفسر عن بعض الأمور التي تخص صحتي، فأنا أشعر بيدي اليسرى بأنها تتكور! أي تنضم الأصابع على بعض، ولا تفك عن بعض إلا عند رفع يدي للأعلى، وألاحظ أنها تأتيني عند وجود غازات بالمعدة.

هل الغارات لها علاقة بما يحصل بيدي؟ وهل فقدان الوزن يسبب انخفاض نسبة السكر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فراس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، وبعد
هذه تسمى تشنجات في اليد، وهي شائعة، وهناك أسباب كثيرة لها.
- تحصل هذه التشنجات عند من يستخدم يده في إجراء حركات متكررة، مثل الطباعة أو العمل على الكمبيوتر، أو العمال الذين يقومون بأعمال تتطلب حركات متكررة ومعينة في اليدين.

- نقص الكالسيوم في الدم ونقص البوتاسيوم.
- قد يحصل نتيجة كثرة التعرق وفقدان الأملاح.
-قد يحصل نتيجة نقص السوائل وعدم تعويض ذلك، وكثرة تناول المنبهات التي تحتوي على الكافئين وقد تزيد المشكلة.
-اضطراب في وظائف الغدة الدرقية قد يسبب ذلك.
هناك بعض الأمراض العصبية التي تسبب ذلك أيضاً، وليس للغازات علاقة بتشنج اليد.

أما بالنسبة لتنقيص الوزن؛ فإن كان المريض عنده سكري فإن ذلك يخفض نسبة سكر الدم، وقد لا يحتاج المريض للأدوية، ويمكن أن ينخفض السكر إلى الحدود الطبيعية عند من عنده سكر خفيف إلا أنه لا يسبب انخفاض السكر إلى ما تحت المستوى الطبيعي، إلا أنه من يعاني من السمنة وزيادة السكر قد يحصل عندهم ما يسمى بنقص السكر الارتكاسي post prandial or reactive hypoglycemia وهي تأتي بعد ساعتين إلى ثلاث بعد تناول وجبات غنية بالنشويات، ويمكن التخلص من هذا بزيادة الخضار والبروتينات، وتقليل النشويات في الوجبات، وكذلك تناول وجبات صغيرة متعددة (خمس إلى ست وجبات)

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة عمري 18 سنة، تحدث لي حالات تشنج وفقدان الوعي فترة من الزمن في وقت النوم، ولا أشعر ما الذي يدور حولي، وأتكلم مع أهلي، ولكن عندما أقوم من التشنج لا أتذكر شيئا من الذي حدث لي، أهلي يقولون بأني أقول أني أريد النوم، وعندما أقوم من التشنج أشعر بصداع قوي، تحدث هذه الحالة في السنة مرة، عملت تحاليل وظهرت النتائج سليمة، ولكن نقص في نسبة السكر, وأنا خائفة كثيرا من هذه الحالة التي تأتي فجأة، وأنا -ولله الحمد- من حافظي القرءان.

أشكركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمواج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ولله الحمد والمنة أن جعلك من حفظة القرآن الكريم، هذا ذخر عظيم أيتها الفاضلة الكريمة، فأسأل الله أن يزيدك علمًا ونورًا، وكل عام وأنتم بخير.

الحالة التي تعانين منها إن شاء الله بسيطة، لكن هناك خطوات طبية لتشخيص هذه الحالة.
التشنجات التي تأتي أثناء النوم قد تكون ناتجة من كهرباء الدماغ، وهذا شيء معلوم لدى الأطباء، والفحوصات قد تكون سليمة لهذه الحالات، الفحوصات المطلوبة بجانب فحوصات الدم العامة، من الضروري أن تقومي بعمل تخطيط للدماغ، وكذلك صورة مقطعية للدماغ.

لا تنزعجي لهذه الفحوصات فهي سهلة ومتوفرة جدًّا، والذي أنصحك به هو أن تذهبي لطبيب باطني مختص في أمراض الأعصاب، ويجب أن تُوصف له الحالة بدقة، ما لاحظه أهلك يجب أن يُذكر للطبيب بتفاصيل كاملة.

وإذا حدثت لك هذه الحالة في وجود الأهل مثلاً أتمنى أن يقوم أحد بتصويرها، في مقطع فيديو من كاميرا تليفون مثلاً، وأهمية التصوير هنا أن الطبيب حين يتفحص هذا التصوير سوف يصل لحقيقة هذه التشنجات التي تأتيك، لأن كل تشنجات لها طريقتها، لها مظهرها، لها مكوناتها، ويقال أن شهادة العين هي أفضل وسيلة تشخيصية فيما يتعلق بتشخيص التشنجات، والعلاج إن شاء الله متوفر، لكن لابد أن يتم وضعه وتخطيطه حسب التشخيص النهائي.

نقص السكر أيضًا حالة يجب أن تُفحص، أتمنى أن يكون أمرًا عرضيًا، لأنك مثلاً لم تتناولي كمية معقولة من الطعام، هذا قد يؤدي إلى نقص السكر، لكن إذا كان هذا النقص متكررا فيجب أن تكون الفحوصات أكثر تعمقًا لمعرفة السبب وراء ذلك.

إذن الذهاب إلى الطبيب مهم وضروري، والحالة سوف يتم علاجها تمامًا بإذن الله تعالى.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ولدت قبل 17 يوماً بعمليه قيصرية بسبب ضعف النبض لدى الجنين، فقرروا سرعة إجراء العملية، بعد العملية ذهبت أختي للحضانة فرأت الطفل بصحة جيدة إلا من أنبوب صغير للتنفس، ولكنه ليس داخلاً بأنفه بل بعيداً عنه، وسألت الدكتور عن حالته وأخبرني أنه بصحة جيدة، في صباح اليوم التالي وكما أخبرني الدكتور فيما بعد، حصل عند ولدي حالة تشنج، وتم وضع أنبوب التنفس داخل أنفه، ووضعت عليه أجهزة كثيرة، عانى المسكين كثيرًا، وجلس في الحضانة 11 يوماً، في اليوم الخامس تحسنت صحته قليلاً وتمت إزالة أنبوبي التنفس الحليب، وصاروا يرضعونه بالرضاعة، قام الدكتور بعمل أشعة تلفزيونية على مخه، وظهرت النتائج سليمه -والحمد لله-، وأيضاً حدد له موعداً مع تخطيط المخ والرنين المغناطيسي بعد ثلاثة أشهر.

سؤالي: ما أثر التشنج عليه؟ علماً بأنه لم يحصل إلا مرة واحدة، وبعد خروجه أعطوني حبوباً للتشنج يستمر عليها لحين ظهور نتائج التخطيط والرنين، أنا قلقه كثيراً بشأن ولدي، علماً أنه فرحتي الأولى والحمد لله على كل حال، قرأت كثيراً عن الحالات المشابهة لحالة ولدي، ومن يومها وأنا بحالة هم لا يعلمها إلا الله.

هل من الممكن أن تظهر النتائج سليمة؟ ما نسبة ذلك؟ فالدكتور أخبرني بأنه 80٪ لا يحصل ضرر، هل هذا صحيح؟ أم أن الدكتور يحاول فقط طمأنتي بحالة ولدي، وزن ابني عند الولادة 2 كيلو و250 غرام، وأعلم أن هذا وزن صغير، وجاء بعد أن أكمل 9 أشهر، وهو الآن طبيعي، فهو يرضع ويسمع، ويحرك يديه وقدميه بطريقه طبيعية جداً.

أرجو الإجابة عن سؤالي، ولكم خالص الدعاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الأم الحنونة العطوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

حفظك الله -أختنا الكريمة- وحفظ لك طفلك، وأنبته نباتاً حسناً.

هناك فرق بين ما يعرف بـ Jitteriness in newborns، وهي رعشة تحدث للطفل في أول 28 يوماً من عمره، وتكون غير مصحوبة بانحراف في العين، ويمكن إيقافها عن طريق الإمساك بفخذ الطفل، ولا تتكرر كثيراً وتختفي تماماً بعد عمر الشهرين، وهناك ما يعرف بـ Neonatal Seizures، وهي نوبات تشنج في الشهر الأول من عمر الطفل، ولها أسباب عديدة من بينها الاضطراب الذي يحدث في الأملاح المعدنية مثل: الصوديوم، والبوتاسيوم، والكالسيوم، الذي يحدث بسبب وضع الطفل في الحضانة، واعتماده على السوائل في التغذية، وهو خلل مؤقت يتم علاجه، وهذا الذي يفسر عدم تكرار التشنج مرة أخرى للطفل -ولله الحمد-.

وباقي أسباب التشنج يجب بحثها من خلال عمل الأشعة وتخطيط المخ، والمتابعة مع طبيب المخ والأعصاب، -وإن شاء الله- يكون الأمر عارضاً، ويتعافى الطفل بأمره تعالى.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته ..

لدي استفسار، وأتمنى أن أجد لديكم الجواب، لماذا بعد تعرضي للإغماء أصاب بحالة شديدة من التصلّب في الأطراف والوجه؟ وتستمر ما يقارب 4 ساعات أفقد فيها الإحساس بأطرافي ووجهي بشكل مؤلم، وأكون واعية، لكن غير قادرة على الحركة، أكون متشنجة بشدة ثم تهدأ تدريجياً ويظل الشعور بالتنميل فقط، تكررت معي كثيراً ولم أجد لها تفسيراً.

مع العلم أني مريضة بالقلب وليس للمشكلة علاقة بمرضي.

جزاكم الله عنا كل خير، ولا أراكم الله بأساً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راوية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.
هذه الحالة التي تصيبك قد يكون لها عدة تفسيرات، وأعتقد أن مقابلة الطبيب مهمة، وأقصد بذلك الطبيب المختص بأمراض الأعصاب، والطبيب سيقوم بفحصك، والتدقق من الحالة التي تعانين منها، وذلك من خلال الحوار معك، وغالباً سيطلب تخطيطاً للدماغ، وصورة مقطعية للدماغ، من خلال النتائج ستكون الصورة واضحة، وإذا وجد أن هناك زيادة في كهرباء الدماغ مثلاً فسيتم علاجه؛ لأن هذا أحد الاحتمالات، وإن لم يوجد سبب فقد يكون هذا الإغماء نفسي، وفي مثل هذه الحالة سيكون العلاج عن طريق التجاهل، وممارسة تمارين الاسترخاء، والتمارين الرياضية، وأن تلجئي للتفكير الإيجابي، والتفريغ النفسي، أي لا تكتمي، وتعبري عن ذاتك أولاً بأول.

اذهبي لمقابلة طبيب الأعصاب -أيتها الفاضلة الكريمة-، وأنا أحبذ أن تذكري هذا الأمر لطبيب القلب الذي تراجعينه، وذلك من خلال مراجعتك القادمة له، ربما تكون لديه وجهة نظر، وسيرشدك لمقابلة أي طبيب أعصاب ويكون معروفاً وجيداً لديه، والمصلحة في ذلك هو أن يكون هناك تعاون بين الطبيبين، وأن يعرف كل منهما ما يقوم به الآخر، هذا جيد، والعمل الجماعي الطبي مطلوب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا، نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو أن تطمئنوني على أختي، عمرها 13 عاماً، عندما استيقظت أمس لم تأكل شيئاً، وبدأت معها الدورة الشهرية وآلامها، ذهبت قليلاً للعب في البلايستيشن ثم أحست بآلام الدورة وتقيأت، وأصابها تنميل في يديها، ثم تشنجت أصابعها وقدمها، وهي بكامل وعيها، مع برودة بالأطراف وتعرق، أسعفناها بسرعة وفي السيارة خف التشنج، في الطوارئ أجروا لها تحليل الدم والكالسيوم والنتيجة كل شيء طبيعي، وشخصوا ما حدث بهبوط، وأيضاً بسبب الدورة، والآن عادت طبيعية، فهل يمكن أن تكون شحنات كهربائية أم ما حدث طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الخائفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقدر لك اهتمامك بأختك، فهذا يدل على أنك إنسانة ناضجة بكل معنى الكلمة، تفيض حباً وعطاء.

ويبدو لي –يا ابنتي- أن أختك الكريمة قد أصيبت بنوبة نسميها (نوبة العصب المبهم) ومثل هذه النوبة تحدث لأسباب عديدة منها: الخوف الشديد أو الألم المفاجئ، وهي تحدث في الإناث كثيراً، وحتى بدون سبب أحياناً، وفي هذه النوبة يحدث عدم توازن في العمل بين الأعصاب التي تغذي الأوعية الدموية، فتتوسع هذه الأوعية بشكل مفاجئ؛ مما يؤدي إلى هبوط شديد وسريع في الضغط، فيحدث التعرق مع برودة في الأطراف، وقد تحدث بعض التقلصات العضلية التي تشبه التشنجات.

إن التشخيص يتم بناء على وصف الحالة، وغالباً هذا الوصف يكون واضحاً وكاف، بالطبع إن حدث وتكررت الحالة مرة ثانية، أو حدثت أعراض أخرى مثل: فقدان الوعي أو تقلص في جهة واحدة من الجسم أو غير ذلك، فهنا يجب أن يتم استبعاد بعض الأمراض التي تعطي مثل هذه الأعراض وأهمها داء الصرع أو الشحنات الكهربائية.

ولذلك نصيحتي هي إن حدث وتكررت الحالة أو ظهر عرض جديد غير الذي حدث في المرة الأولى، فالأفضل عرض أختك على طبيبة مختصة بالأمراض العصبية لعمل تخطيط للدماغ، ونفي حالة الصرع، وذلك كنوع من الاحتياط فهذا أفضل.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى أختك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلتي عمرها سنتان وأربعة أشهر، ووزنها 15 كيلو، وكانت طبيعية عند الولادة وحتى عمر السنة وعشرة أشهر، وذكية جدا، لكن قبل خمسة أشهر صارت تتشنج تشنجا كاملا لمدة دقيقة تقريبا من 5-6 مرات في اليوم، وبعدها تنام، أخذتها للطبيب، وعمل لها رنينا مغناطيسيا، وقال: المخ سليم، وبعد التخطيط للمخ ظهرت كهرباء زائدة في المخ كتب لها ديباكين –والحمد لله- وقف التشنج، لكنها صارت تسقط للأمام، وأي شيء في يدها يسقط مع السرحان.

تتكرر هذه الحالة كثيرا في اليوم، فرجعت للطبيب، فكتب لها ريفوتريل نقطة فموية حتى وصلنا إلى ست نقاط في الصباح والمساء، ولكن لم تتحسن حالتها، ثم كتب لها لامتروجين 25 جم حبوب، والآن وصلنا لحبة ونصف صباحا، وحبة ونصف مساءً، لكن حالتها تحسنت فترة قليلة، ثم رجعت تسقط، فأرجوكم دلوني ماذا أفعل؟ وهل العلاج هذا صحيح أم أحتاج إلى طبيب آخر؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم منة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، أسأل الله تعالى لابنتك العافية والشفاء.

هذه الابنة الذي يتضح لي أن الطبيب قد قام بتشخيص حالتها، وأنها تعاني من حالة مرض الصرع، فكما هو معروف أن مرض الصرع له عدة أنواع، الأدوية العلاجية تعطى حسب نوع الصرع، وهنالك أدوية نستطيع أن نقول أن لها فائدة عظيمة في جميع أنواع الصرع، مثلاً عقار دبكين على وجه الخصوص دواء مفيد جداً، وكذلك دواء تقراتول.

بالنسبة لهذه الابنة توقف التشنجات لاشك أنه خطوة جيدة وإيجابية، وبقيت الآن حالة السقوط إلى الأمام، وكذلك سقوط الأشياء من يدها، هذا في حد ذاته قد يكون له علاقة بمرض الصرع، أو ربما يكون له علاقة بالأدوية في بعض الأحيان، هذه الأدوية لها بعض الآثار الجانبية.

الذي أنصح به هو أن تظل ابنتك تحت المراقبة الطبية، لاشك أن الطبيب المختص في طب الأعصاب بالنسبة للأطفال سوف يكون هو الأفضل، هنالك أطباء يتميزون بتخصصهم بمرض الصرع لدى الصغار.

لاشك أن الطبيب الذي يقوم بالإشراف عليها طبيب مقتدر، ولاشك في ذلك أبداً، لكن فقط وددت فقط أن أنبه إلى أنه الآن توجد الآن تخصصات دقيقة من أجل الحالات التي تكون مستعصية بعض الشيء، أدوية الصرع تحسب جرعاتها حسب وزن الطفل، وهذا مهم جداً، ومن أهم ما يؤدي إلى نتائج إيجابية لهذه الأدوية هو الالتزام بإعطائه للطفلة في الوقت الصحيح وكذلك وبالجرعة الصحيحة.

أيتها الفاضلة الكريمة: خلاصة الأمر أقول لك أن هذه الأدوية التي وصفت لابنتك كلها أدوية صحيحة، لكن إذا كان الطبيب ليس مختصا في طب الأعصاب للأطفال، فربما يكون من الأفضل أن تعرض الطفلة على مختص في المجال المذكور، علماً أنه توجد أدوية أخرى لها فعاليات علاجية كثيرة.

أسأل الله تعالى لابنتك العافية والشفاء، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

طفلتي عمرها الآن 8 أشهر، بدأت لها حالة غريبة، فعندما كانت ترضع رضعتها الصناعية (شرغت)، وفي نفس اليوم تكررت الحالة من دون سبب، علما أنها تستطيع إدخال الهواء، لكن لا تستطيع إخراجه، وأطرافها تكون باردة جدا، وشفتيها وما حولها مزرقة، وعيونها تثبت مكانها، وتستمر لمدة ثوان على هذا.

بعد ما تكررت لها الحالة من دون سبب في نفس اليوم أخذتها إلى الطبيب، ففحصها، وأعطاها فيتامينا ومضادا حيويا، وقال: إنها سليمة، ولكن بنتي لم تتحسن، بل ازداد الأمر بدلا ما أن كانت تستمر لثوان أصبحت تستمر دقيقتين، فأخذتها إلى طبيب آخر، فقال: السبب في الرضاعة الصناعية.

تركت إعطائها رضعة صناعية ورضعتها طبيعيا، ولكن الحالة مستمرة دون تحسن فأخذتها إلى طبيب قلب، وأجرى لها تخطيط قلب، وقال: إنها سليمة، فأخذتها إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة، فقال: سليمة! لكنه يشك في كهرباء الدماغ، فنصحني الناس أن آخذها إلى شيخ لعمل الرقية الشرعية، فيمكن أن يكون لديها عين، فأخذتها وعندما بدأ الشيخ بالرقية جاءتها الحالة، ولكن بقوة، فقال إنها عين قوية، وبعد هذا لم تأتها لمدة أسبوعين تقريبا، ثم عاودتها بعد ذلك، ولكن بقوة مع تشنج، وإغماء حوالي ثوان معدودة، ثم فاقت تقريبا استمرت معها الحالة خمس دقائق، والآن تأتي لها الحالة كل أسبوع مرتين في نفس اليوم الذي تأتي لها فيه حتى توقظها من النوم إذا كانت نائمة، وألاحظ أنها أغلب الأحيان تصاب بالزكام، أما قبل الحالة أو بعدها، علما إنها تؤام لبنت.

والحمد لله الأخرى سليمة، فأرشدوني -جزاكم الله خيرا- ما هي هذه الحالة، وأين المشكلة هل في الرئتين أم في القلب؟ أم في الأمعاء أم في الدماغ أم في ماذا؟ أنا أم وقلبي يعتصر من الألم على طفلتي.

أعذروني على الإطالة أرجوكم ردوا علي بسرعة، وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ raniaalgawda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تصفينه هو في الأغلب حالة تشنج عصبي ترتبط مع وجود خلل في كهرباء المخ؛ ولأن الطفلة في عمر صغيرة، فيجب عمل بعض الفحوصات والمتابعة مع طبيب متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال، ويجب عمل رسم كهربائي للمخ (EEG)، ويجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ لاستبعاد وجود عيب تشريحى بالمخ، ويجب البدء في العلاج، وهذا العلاج يحتاج لمتابعة، ونبدأ الجرعات فيه بالتدريج، وقد يكون صنف واحد أو أكثر حسب الحالة، ومعدل تكرار النوبات.

هذا والله الموفق.