OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا أخوكم محمد، أبلغ من العمر15عاما، كنت أعاني من حبوب الشباب، لكن بدرجة خفيفة، وكان يظهر تحت الجلد وجاءت فترة والحبوب اختفت، وبقيت آثارها (البقع السوداء) فذهبت لطبيب جلدية في مصر، وأعطاني كريما اسمه (ميلانو فري) أضعه على البقعة ولا أدلكه، وأتركه وأغسله اليوم الثاني.

المشكلة أن هذا الكريم تسبب لي في بقع بيضاء، أفتح من اللون العادي للوجه، وأنا أسمر البشرة، والآن سافرت إلى الكويت، ولا أستطيع مراجعة الدكتور.

أفيدوني، الله يجزيكم خيرا، لأن منظري كأنه بهاق، مع العلم أني لست مريضا بالبهاق أو أي أمراض جلدية، وإنما هذا الكريم هو الذي غير اللون.

أتمنى ردا كافيا وشافيا، أرجوكم وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخانا الكريم، يمكن لبعض أنواع الكريمات المبيضة وبالأخص تلك التي تحتوي على تركيزات عالية من المادة الفعالة أن تحدث تغيرا في لون الجلد إلى اللون الأبيض، وفي أحوال كثيرة تختفي تلك البقع البيضاء مع الوقت، فلا تقلق ولكن في بعض الأحوال يكون التغير دائما أو ملازما للمريض لفترة طويلة.

أما بالنسبة للبهاق فله شكل إكلينيكي مميز في أسلوب انتشاره، والأماكن التي يظهر بها، ويكون لون الأماكن المصابة أبيض بلون اللبن، ويكون واضحا بشكل كبير، وبالأخص إذا كانت بشرتك سمراء كما ذكرت.

أنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية متخصص، في البلد الذي تعيش به الآن، لتقييم الحالة، والوصول إلى التشخيص الدقيق، بعد أخذ التاريخ المرضي لظهور المشكلة بدقة، وفحص الجلد، وأيضا لوجود أمراض جلدية عديدة أخرى تظهر في صورة بقع بيضاء بالوجه.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

بشرتي دهنية، وأحيانا مختلطة، ولقد كنت أعاني سابقا من وجود حبوب كثيرة في الجبهة والأنف، وقليل في الخد، واستخدمت صابونة أكني أيد، ومحلول ديلاسين، فخفت هذه الحبوب كثيرا - والحمد لله -، ولكن بقيت فيها آثار حمراء ومسامات في الأنف والخد، واستخدمت جل ديفرين لمدة شهر، ولكنه لم يعط أي نتيجة تقريبا، ولم يتقشر الوجه، ولا أعلم ما السبب؟ فهل أستمر على ديفرين أم أستخدم شيئا آخر؟ وما هو العلاج المناسب للآثار البقع الحمراء والمسامات؟

كما أن عندي سؤالا آخر: وهو أن فروة الرأس عندي دهنية وفيها حبوب في الفروة وعند منابت الشعر في الوجه، فما هو الحل؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: البشرة الدهنية في معظم الحالات تؤدي إلى ظهور حب الشباب في الوجه والجبهة والظهر، وأيضا على فروة الرأس، وهذا ما يسمى بحب الشباب مع الأكزيما الدهنية.

ومادامت الحبوب في الوجه والجبهة قد تحسنت - بفضل الله تعالى - وبقيت الآثار الحمراء فقط، فإن استعمال ال/ Retine Cream، مع 1% hydrocortisone cream بحيث يخلط جيدا 2 سم من كل واحد، ويدهن به تلك المناطق في الوجه والأنف مرة واحدة قبل النوم، ويغسل بالماء والصابون عند الصباح لمدة أسبوعين، مع استراحة أسبوع، ثم معاودة العلاج بنفس الطريق لمدة أسبوعين آخرين.

أما بخصوص فروة الرأس:
فبالإمكان استعمال شامبو Clear ضد الدهون والقشرة، مع Elecom Lotion، حيث توضع على فروة الرأس من عشرة إلى خمسة عشر قطرة تدلك بها فروة الرأس، وتترك لعدة ساعات ثم تغسل بالشامبو المذكور آنفا.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
أعاني من بقع سطحية حمراء على الوجه، خصوصاً منطقة الخد، حيث يسبق بعضها حكة خفيفة ثم تظهر وتستمر يومين ثم تختفي، والبعض الآخر يظهر فجأة، وأيضاً تستمر يومين أو أكثر، وأحياناً تكون مع رأس أبيض صغير جداً عليها.

احترت، ما السبب؟ علماً بأنني سبق وتعالجت بعلاج (الروأكيوتان) لمدة ستة أشهر، وانتهيت منه منذ سنة وأستخدم غسولاً مرة يومياً، كيف تظهر هذه البقع؟ وأحياناً حب الشباب بعد هذا العلاج، وما سبب هذه البقع؟ وما علاجها؟ وكيف أمنع ظهورها؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يبدو أن هذه الشكوى مرتبطة بحب الشباب الذي تم علاجه بالروأكيوتان، فاستعمالكم لهذا العلاج يدل على أن بشرتكم دهنية، والبشرة الدهنية قابلة لحدوث الالتهابات الدهنية والاحمرار والبثرات بأشكال متفاوتة.

قد تكون جرعة الروأكيوتان التي تناولتموها غير كاملة، ولم تصل إلى (120) مغ لكل كغ، كجرعة تراكمية عند نهاية الدورة العلاجية، وفي حال عدم اكتمال الجرعة قد يحدث بعض الالتهابات والتي تتناسب مع طبيعة البشرة من الناحية الدهنية.

كما قد يكون السبب في ظهور تلك البثرات أو الاحمرار هو الهرمونات، وعليكم تحري العلاقة بين الدورة وبين ظهور هذه الأعراض.

ختاماً: نرى أنه من الأنسب مراجعة الطبيب الأخصائي الذي أشرف على العلاج بالروأكيوتان لتشخيص الحالة الحالية سريرياً، ونفي أو إثبات التهاب الجلد الدهني، أو متعلقات حب الشباب، ومراجعة حساب الجرعة للروأكيوتان، وإجراء التحاليل وخاصة الهرمونية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بعد الجلوس للحلاق، وكان يعمل في نفس الوقت على حلاقة شخص آخر يبيض له الوجه ، وبعد الحلاقة لاحظت أن هنالك بقعا ثلاثا على وجهي، راجعت الطبيب، ووصف لي مرهما وحبوب زنك واستخدمتها, ولما زال حجمها عاد لدي أمل تقديم وصفة تعيد لونها، وجزاكم الله كل خير لما تقدموه من نفع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

البيانات الواردة في السؤال لا تكفي لوضع تشخيص، بل لا تكفي للتفكير في أي مجال من الأمراض تتبع له هذه البقع، ولم يذكر لونها.

هل هي أكثر اسمرارا أم أكثر ابيضاضا؟ حيث تختلف الإجراءات حسب اللون، ولم يذكر مساحتها، وهل هي حاكة أم لا؟ وهل هي متقشرة أم لا؟ ولم يذكر ما هو تشخيص الطبيب الذي تمت مراجعته وهو أهم نقطة؟!

ولم يذكر اسم ولا نوع العلاج الذي وصفه وهذا أيضا أمر هام، وإن كلمة حبوب الزنك لوحدها لا تكفي ولا تشير إلى شيء!
فكيف لنا أن نفيد وليس بين أيدينا بيانات للمناقشة؟!

ومع ذلك فسنفترض أن البقعة بيضاء لأنك ذكرت أن الحلاق كان يبيض الوجه (ومن الغريب أن يقوم الحلاق بهذه المهمة لأن التبييض مسؤولية ولا يمارسها إلا مرخص) ولذلك نشير إلى الاستشارة رقم (261562) والتي تبحث في مناقشة بقع بيضاء مع تشخيصها التفريقي اي احتمالاتها وننصح بمراجعة الاستشارة رقم (283154) لوجود بعض الإضافات.

أما الاستشارة رقم (2668956) فهي تناقش البهاق بشكل عام، والذي يتميز ببقع بيضاء.

وأما لو كانت هذه البقع تصبغات أكثر اسمرارا من لون الجلد فنحيلكم إلى الاستشارة رقم (256712) والتي تناقش تصبغات على الوجه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
في بعض الأحيان يظهر على جسمي كدمات، رغم أني لا أصطدم بشيء أو أسقط، بل تظهر من نفسها، فما سبب ظهورها؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم تركي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوصف السابق يتماشى مع ما يسمى بالكدمات؛ ولذلك يجب متابعة الموضوع من عدة نواحي، وغالباً ما يكون السبب خارجياً كالرضوض، أو داخلياً متعلقاً باضطرابات التخثر، فالأدوية قد تؤثر مثل تناول الأسبرين ومضادات التخثر كلها تؤدي إلى تميّع الدم وسهولة النزف، وهناك أدوية بالعكس مخثرة.

ونوعية الغذاء قد يؤدي إلى سهولة النزف كما في داء الاسقربوط ونقص فيتامين ث (C)، وقد يكون بسبب اضطرابات التخثر أو نقص عامل من عوامل التخثر؛ ولذلك يجب إجراء الفحوص الدموية للتأكد من عدم وجود سبب دموي (Cbc - bleeding time- ptt) مع وجود الكونترول للنتائج، فإن وجدت أي تغيرات أو نتائج غير طبيعية، فعندها تستقصى (تبحث) الأسباب وتصحح.

وقد يكون متعلقاً بهشاشة الشعريات الدموية ويشخص عن طريق اختبار الضغط مثل ميزان الضغط ويعالج بمادة (روتين) المقوية لجدران الأوعية الدموية، ولكن يجب أخذها تحت إشراف طبيب، وأحياناً أثناء الحمل قد تحصل بعض التغيرات التي قد تؤدي إلى اضطرابات التخثر، وإن كانت الفحوص طبيعية، فعليك بالغذاء الجيد، خاصة فيتامين (C) وتجنب الرضوض.

وختاما نذكر بأن الرضوض الخفيفة قد تؤدي عند بعض الناس إلى ظهور الكدمات دون أن تدخل في حسابهم أنها رضوض تستحق الذكر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود بقع حمراء بالوجه مع وجود قشرة بيضاء فوقها، ولكن لا أعاني من حكة، زرت أطباء عديدين دون جدوى، آخرها علاج لمدة تفوق 3 أشهر عند أحد الأطباء بواسطة Tétralysal ;flagyle مع استعمال مرهم اسمه Locapride بشكل موضعي على البقع مرتين في اليوم، ثم مرة يومياً، ثم مرة كل يومين وهكذا، وشعرت بتحسن مؤقت زال بعد توقف العلاج.
أوقف الطبيب العلاج بالأدوية، وطلب مني إعادة استعمال المرهم كما في السابق مع استعمال كريم من بيوديرما اسمه Rubialine وغسل وجهي يومياً بجل Sensitelial، لكن لاحظت أن بشرتي تتأثر بهذا المرهم حيث أصبحت رقيقة، كما أن عدة أشخاص نصحوني بالتوقف وألا أستعمله مدة طويلة.
المشكلة أن البقع الحمراء لم تختف، وأحس أحياناً أن وجهي ملتهب وحرقان في الأماكن الحمراء عند التعرض للشمس أو البرد الشديد أيضاً.
أرجوكم أن تفيدوني بالعلاج، وشكراً لكم على هذا الموقع المتميز.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Safaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

قبل الحديث عن أي تفاصيل يجب الوصول إلى التشخيص، حيث إن وجود احمرار على الوجه مع قشور يوحي بأمرين اثنين وهما التهاب الجلد الدهني والصدفية، وكلاهما غير حاك، وهما أكثر الاحتمالات شيوعاً، بينما أسماء الأدوية التي وصفت تدل على وجود ما يسمى ب (وردية الوجه) والتي تؤدي إلى الشعور بالحرقان ولكنها لا تؤدي إلى تشكيل قشور.

وحتى نجيب إجابة مفصلة نحيلكم إلى الاستشارة رقم (18604) والتي تقارن بين الصدفية والتهاب الجلد الدهني على الرأس ومنها يقاس على الوجه.
والاستشارة رقم (261468) تناقش الصدفية على الرأس.

والاستشارة رقم (276137) تناقش التهاب الجلد الدهني على الرأس.

والاستشارتان ذواتا الرقمين (279903) و(271975) تناقشان وردية الوجه.

وللتفصيل في أي من هذه التشاخيص أو غيرها يرجى إرسال تشخيص الطبيب الفاحص المعاين شرط أن يكون أخصائي أمراض جلدية وعلى ماذا اعتمد في وضع التشخيص؟ وهل تم عمل أي تحاليل أو فحوصات أو إجراءات استقصائية؟ وما هي نتائجها وخاصة المتعلقة بالحالة الجلدية الواردة في السؤال؟

وبشكل عام ننصح بعدم استعمال الكريمات الحاوية على الكورتيزون على الوجه إلا تحت إشراف طبيب معالج وهو الذي يقرر نوعيته ومدة استعماله.

ختاما: يرجى مراجعة الاستشارات المشار إليها أعلاه ومقارنتها بما تشتكون منه وفي حال التوافق نتابع وفي حال عدم التوافق يجب أخذ رأي الأخصائي وتوثيق التشخيص ثم يأتي دور المتابعة على بينة.

والله الموفق.
السؤال:
ولدت وبجسمي بقعة بنية وتكثر في منطقة الرقبة والوجه، والآن بدأ منذ فترة يظهر في جسمي كله حبوب صغيرة وكبيرة، وكل الأطباء قالوا لي: إن طبيعة جسمي هكذا، ولا يوجد علاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرين محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

كنا قد أجبنا على البقع البنية على الرقبة والتي ظهرت منذ الولادة، ونورد أدناه نسخة من الإجابة بدون تعديل للتذكرة، وتكرار التطمين، جواب رقم (18514) وبعدها نضيف تعليقنا.

إن الوصف لهذه البقع الغامقة هو غير كاف للجزم بمعرفتها وكنهها، ويبدو والله أعلم أنها من الآفات الولادية، والتي لم تتغير خلال 27 عاماً، وهذا يُشير إلى أنها ثابتة غير متطورة، وهذا يدعو للتفاؤل، ويُشير إلى السلامة.

وقد تكون من الوحمات المصطبغة وعلاجها الليزر، وقد تكون بعض الأمراض المنقولة وراثياً، مثل (فون ريكلينغ هاوزن)، وقد يكون غيرها كثير، وأنصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية، لإبداء الرأي ونفي احتمالات غير مرغوب فيها، كوجود بعض التغيرات الداخلية، خاصةً العصبية أو القلبية، والتي قد تكون مصاحبة لبعض هذه الأمراض الولادية أو الوراثية، ولأخذ خزعة (عينة من الجلد للفحص المجهري) للتشخيص أو لتأكيد التشخيص.

هذه النصائح هي ليست لإثبات ضرر ولكن لإثبات السلامة (أي من باب اتخاذ الأسباب ومعرفة المرض بوضوح) فلو ثبتت السلامة لفرحنا، ولو كان غير ذلك نكون قد بدأنا باب السعي فيما يلزمنا إن استدعى الأمر.

والآن نزيد على هذا الكلام ضرورة مراجعة طبيب الأمراض الجلدية وذلك لأخذ العينة لتأكيد أو توثيق التشخيص لكل من المرضين وإعطائه اسماً، فكلمة بقع لا تفيد شيئاً في الطب وهي كلمة عامية لا نستطيع من خلالها الحكم على شيء لا نفياً ولا إثباتاً، وإن كانت وحمة فالعلاج بالليزر قد تطور جداً في الفترة الأخيرة أي بعد الجواب السابق ويمكن الاستفادة منه في علاج البقع الولادية، ولكن بعد التوثيق وتقييم الطبيب الفاحص، ونؤكد هنا على ضرورة مراجعة الطبيب الأخصائي إما في الجلدية أو الجراحة التجميلية وليس الطبيب العام.

وأما قول الأطباء عن الحبوب الصغيرة والكبيرة أنها طبيعية، فما هو التشخيص وعلى أي شيء استندوا وإن كان الطبيب يتكلم فنرجو سؤاله عن التشخيص بالمصطلح الطبي لمناقشة الموضوع بعد ذلك، فإن لم يتم وضع تشخيص له عناصره الدالة عليه عندها تصبح الخزعة أكثر إلحاحا للوصول إلى التشخيص الذي من خلاله يجب الاطمئنان عن عدم وجود عناصر داخلية غير جلدية من مكونات المرض.

إذن: نرجو كتابة التشخيص بالمصطلح الطبي حتى يناقش على بينة ننصح بالخزعة الجلدية لتوثيق تشخيص أياً من التظاهرتين أو لربطهما، يجب نفي وجود عناصر داخلية، وغالباً الليزر هو الحل ولكن بعد التوثيق وبعد موافقة الطبيب الفاحص المعاين المعالج الضامن لعلاجه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
ابنتي لها من العمر ثلاث سنوات ونصف.
سؤالي: هو أنها في فصل الصيف يظهر على يديها حبوب صغيرة ووجهها أيضاً؛ لأنها تتعرض لأشعة الشمس، أما في جسدها لا يوجد شيء، وفي الشتاء يختفي كل شيء، إلا عندما تظهر لأشعة الشمس، فما هو الحل؟
حفظكم الله ورعاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن الوصف السابق يوحي وبشدة بأن المرض الذي تعاني منه ابنتك هو تالٍ للتعرض للشمس، فهو أحد الأدواء الضيائية، ومهما كانت تسميته وأشكاله يجب وبدون جدل تجنب التعرض للشمس، ويجب استعمال الواقيات من الضياء والشمس لتخفيف آثار الشمس.

فقد يكون التهاب الجلد الضيائي أو الاندفاع الضيائي متعدد الأشكال، أو من الأمراض التي تتطور، وتزيد عند التعرض لأشعة الشمس، مثل الذئبة الحمامية وغيرها -لا سمح الله-.

بعض الأطعمة تحتوي على مواد تزيد من تأثير أشعة الشمس، مثل الكزبرة والبقدونس، واللومي، والليمون، والخردل، والجزر الأبيض، وغيرها، مما يصل إلى 200 صنف أو أكثر، والتجربة والملاحظة ضرورية لتجنب هذه الأشياء إن حدث لنا ذلك.

من الواقيات الضيائية مادة (بابا) وبعض الناس يتحسسون منها، ومادة أكسيد الزنك، والمواد عديدة، والأسماء التجارية أكثر، مثل مستحضرات (لويس ويدمر) الواقية من الشمس، و(سن كير)، و(إكرين توتال) ومجموعة نيوتروجينا الواقية من الشمس ومجموعة روك وغيرها، وأياً منها يجب دهنها قبل فترة 30-60 دقيقة من الخروج للشمس، وبعضها يُدهن مرتين، وبعضها تكفي دهنة واحدة منه، وبعضها يُغسل بالماء، وبعضها عازل للماء، ويجب اختيار المناسب للمريض من حيث العمر والشدة.

يمكن تخفيف هذا الاندفاع إن حدث بالكريمات الكورتيزونية الموضعية الخفيفة، مثل الهيدروكسي كورتيزون 1%، ولكن يفضّل استعماله هو وأمثاله تحت إشراف طبي؛ حتى لا يُساء استعماله من حيث المدة أو شدة التركيز.

يجب إجراء تحليل الدم لمعرفة الـ (Ana & anti dna ) لنفي الذئبة الحمامية، وهذا من باب الاحتياط ليس إلا.

وقد أوردنا في استشارة رقم (258035) بعضا مما يتعلق بالسؤال ونورد أدناه نسخة معدلة من المتعلقات مع حذف الباقي:

[[إن ما تشتكون منه يمكن أن يكون أحد عدة أشياء:

- حرق الشمس المباشر.

- أمراض جلدية بسبب التعرض للشمس وهي عديدة.

- أمراض موجودة أصلاً وتزداد وتتفاقم إن تعرضت للشمس وهي عديدة أيضاً.

أما حرق الشمس المباشر فهو يصيب أي إنسان، وغالباً ما يزداد عند أصحاب البشرة البيضاء، ويكون أشد عند أصحاب العيون الزرقاء والشعر الفاتح، وتتناسب شدة الحرق مع شدة التعرض ومدته والوقت الذي تم فيه التعرض.

ويجب نفي وجود الذئبة الحمامية والتهاب الجلد الضيائي، ويجب مراجعة القصة الغذائية أو الدوائية أو المرضية، لما لذلك من تأثير، ولأن بعض التحسسات الضيائية تتأثر وتزداد إثر تناول بعض الأطعمة أو بعض الأدوية، ويجب إجراء فحص تحسس ضيائي لمعرفة أي نوع من الأشعة هي التي تحدث التحسس.

فالحل هو الابتعاد عن الشمس وأشعتها قدر الاستطاعة، وباستعمال القماش الواقي كالحجاب القماشي، وباستعمال الواقيات الضيائية مثل صنكير كريم وأوول دي، أو غيرها مما هو متوفر في أسواقكم.

كما ويمكن العلاج للتحسس الموجود باستعمال الكورتيكوستيريد الموضعي، ولكن أيضاً تحت إشراف طبيب، ولذلك كله يجب مراجعة الطبيب لإجراء الفحص وأخذ القصة السريرية التي يمكن خلالها التوجه نحو التشخيص وإتمام العلاج الوقائي والعملي.

إذن: فالتشخيص والسبب ثم الوقاية السببية، واستعمال الواقيات الموضعية أو الجهازية، ثم استعمال العلاجات للمرض الموجود والحساسية الضيائية.
السؤال:
أنا شاب تظهر لي في وجهي بعض الحبوب نتيجة آثار الجو والحرارة؛ حيث إن بشرتي دهنية، ألعب في هذه الحبوب وينتج عن ذلك هو أن تبقى آثار لهذه الحبوب وتظل فترة طويلة.

أريد أقوى كريم متوفر في مصر للتقشير لهذه الحبوب وإزالتها بالكامل حتى أرى بشرتي صافية بالكامل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي العزيز! ينبغي علينا ألا نلعب بالبثور التي تظهر على الوجه، على الرغم من اختلاف درجاتها وشدتها؛ لأن ذلك سيؤدي إلى ظهور ندبات وآثار قد يعجز الطب عن علاجها، وقد قيل: (درهم وقاية خيرٌ من قنطار علاج).

إذن، فالعلاج السببي هو أهم العلاجات وأولاها، ومن الأفضل ألا نجرح أنفسنا ثم نطلب أشهر وأحسن طبيب على سطح الأرض، كما وأنه من الأفضل ألا نخرب وجوهنا بأيدينا ثم نلوم الإنسان لأنه لم يخترع لنا الكريم المرمم والدواء الملائم.

إن كلمة تقشير لا تعني شفاء، بل على العكس هي تخريب؛ لأن الكريم المقشّر هو يقشر الطبقات السطحية من الجلد، فهو يُحدث جرحاً سطحياً تختلف شدته وعمقه باختلاف المواد المستعملة، وكلما كان أقوى كان التخريب أعمق، وقد يكون عرضةً للمضاعفات إن لم يُستعمل تحت إشراف طبي جيد وجدي ومتخصص.

إن كنت من أصحاب البشرة السمراء فلا ننصح بالمقشرات القوية.

من الكريمات التقشيرية المتوسطة والمتوفرة والسهلة والبطيئة مادة التريتينوين، أو الريتين إي، تُستعمل مرة يومياً مساءً، ونزيد الكمية المستعملة بالتدريج حسب الاحتمال، ويمكن دهنه لفترات طويلة تصل إلى أسابيع أو حتى سنوات.

ختاماً:

1- عالج البثور التي تُصيبك بالعلاجات الطبية الصحيحة.

2- لا تلعب بها، لا تقلعها ولا تخدشها.

3- استعمل الكريم المقشر المذكور أعلاه ولا تعجل.

4- إن كنت مستعجلاً، فعليك بزيارة طبيب متخصص بالأمراض الجلدية، وخاصةً الكوزميتولوجي (أي تجميل).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تعرضت إلى ضربة على الرأس بقضيب حديدي، وكذلك على الوجه بواسطة اليد، مما أدى إلى تورم المنطقة وأقصد مقدمة الرأس، بعد الحادثة بأشهر ذهبت إلى الطبيب وقمت بعمل تصوير وأشعة مقطعية و-لله الحمد- الرأس سليم، لكن المشكلة بأن المنطقة ما زالت متورمة، والتورم موجود لم يذهب وليس مؤلمًا، مازال كما هو، علمًا بأن الحادثة وقعت منذ سنة وستة أشهر، فهل هذا مؤشر على شيء خطير -لا قدر الله-؟ وهل على المدى الطويل هناك خطورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Blak one حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن الضربة بالقضيب الحديدي لم تؤد إلى شرخ أو كسر في عظام الجمجمة، ويحدث غالباً ما يعرف بأعراض ما بعد الارتجاج post concussion، من دوخة ودوار وصداع، ثم تختفي تلك الأعراض تماماً بعد عدة أيام.

التورم الذي حدث على نوعين: الأول مرتبط بارتشاح بعض السوائل من الخلايا نتيجة الضربة، ويحدث التورم لعدة أيام ثم يمتص الجسم تلك السوائل ويختفي التورم، والثاني ربما يكون مرتبطاً بالضغط المباشر على خلايا عظام الجمجمة؛ مما يؤدي إلى بعض النشاط الزائد في تلك المنطقة، ما يؤدي إلى تورم مستمر، ويمكن من خلال صورة الأشعة العادية والأشعة المقطعية بيان أي نوع من التورم موجود.

وعموماً يمكنك عمل كمادات باردة بمكعبات الثلج بالتناوب، مع عمل كمادات ساخنة على المكان، مع دعكه بكريم Reparil عدة مرات في اليوم، مع تناول أقراص Reparil tab 20 mg ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، ولا مانع من تناول حبوب كورتيزون prednisolone 30 mg مرة واحدة في حال عدم وجود جرعة 30، يمكن أخذ 6 أقراص جرعة 5 مج لمدة 5 أيام، وسوف يختفي التورم -إن شاء الله-.

ودائمًا ما نؤكد على ضبط مستوى فيتامين D، وفيتامين B12، لأنها ضرورية لسلامة كافة العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، ولذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
الإخوة في إسلام ويب؛ يعجز اللسان عن وصف ما تقومون به لخدمة أمتكم.

عمري 40 عاماً، وأعاني من تورم في الشفة والوجه بشكل عام، وأعاني من التهاب الوتر من النوع المعقد جداً، وقد حدد لي مستشفى ولينغتون في المملكة المتحدة مسكن كودايين كخيار إستراتيجي، وبعدما عدت للوطن؛ اقترح علي أحد الأطباء باستخدام دواء (زيداتين) المضاد لحساسية الأدوية، فقد يخفف الأخير من الأعراض الجانبية، سيما وأنني سأستمر على الكودايين لمدة 6 أشهر، هذا بالإضافة لعقار ترامال 400ml، وكوداين 120ml، ولكن قرأت بأن هذين الدواءين يسببان تورماً بالوجه والشفة واللسان، وأنا أعاني من هذا الأثر السلبي، فهل هنالك من حل منطقي؟

ولكم جزيل الشكر والدعاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبا باسل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الفاضل: لابد في البداية من التعرف على التشخيص الدقيق لتورم الوجه والشفة المذكورين، وقد ذكرت أنهم موجودون بشكل عام، هل هم نوع من الأرتيكاريا، أو الانتفاخ العميق بأنسجة الجلد والشفة؟ وهل المشكلة متكررة؟ بمعنى أنها تختفي ثم تعاود الظهور مرة أخرى، وهل تعود الأنسجة إلى طبيعتها تماما، أم هو أمر مرتبط بطبيعتك وتكوينك الجيني؟ وذلك الأمر يحتاج إلى زيارة طبيب الأمراض الجلدية لتقييم المشكلة إكلينيكيا.

وبالنسبة للأدوية المذكورة؛ فتلك المشكلة ليست من المشكلات المتعارف عليها، أو التي تظهر في نسبة كبيرة من المرضى الذين يتناولونها، ولكن من الممكن حدوث تورم بشكل نادر أو غير محدد النسبة، ولذلك تشخيص المشكلة مبدئياً مهم في حالتك، والطبيب يقيّم بعد مناقشتك النتيجة المرجوة من العلاج المستخدم وإمكانية تغييره، واحتمالية حدوث آثار جانبية مصاحبة، وإن كانت تحدث بنسبة قليلة جدا، أو يكاد تكون غير محددة بشكل واضح.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوءٍ.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 21 سنة، لا أعاني من أمراض مزمنة -والحمد لله-، ولكني أعاني من حساسية من مركب السلفا، ولا أتناول أي عقار يحتوي على هذه المادة منذ شهر تقريبا، وفجأة انتفخت أصابع يدي، وجزءا من ظهري، وجزءا أعلى الفخذ عند المؤخرة من جانب واحد.

ذهبت إلى الطوارئ، وقال لي الطبيب بأنها حساسية، ولكني لم أتناول شيئا غريبا في هذا اليوم، وأعطاني حقنة بعدها اختفت، والآن عندي انتفاخ مثل الورم في العين اليمنى فقط من أعلى، ينتابني من وقت لآخر، وهو مؤلم جدا، ويسبب لي الصداع والدوخة، ولا أعرف سبب هذه الانتفاخات التي تحدث لي؟ وهل لها علاقة بالسلفا؟ مع أني لا أتناول أي أدوية تحتوي على هذا المركب.

أرجو منكم إفادتي ماذا أفعل؟ وكيف أعرف سبب ما يحدث لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفينه ينطبق على ما يسمى الحساسية الوعائية العميقة (Angioedema)، وهي نوع من أنواع الارتكاريا، ولكن تتركز في الخلايا العميقة لطبقات الجلد، وجزء من أسبابها مثل: أسباب الارتكاريا العادية مثل بعض الأدوية، أو بعض المأكولات، أو قرصات النمل، وغير ذلك، ولكن ال/ Angioedema، في العادة تكون مزمنة وليس حادة، وتضاف إلى احتمال أسبابها أمراض الغدة الدرقية، أو وجود بعض الطفيليات في الجهاز الهضمي، أو عند تناول الكحوليات وغيرها، وأحيانا حتى لا تكون هناك أسباب معروفة.

وبالتالي عليك بتحري تلك الأسباب إذا كانت موجودة، مع استعمال أدوية الحساسية مثل: Telfast 180 mgواحدة يوميا لمدة ثلاثة أسابيع متواصلة، وعند الضرورة بالإمكان أخذ حقنة كورتيزون يقررها الطبيب المعالج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 17 عاماً، أعاني منذ مدة طويلة وطيلة السنة من انتفاخ في وجهي، وعند الاستيقاظ من النوم وخصوصا أنفي، أنا أعلم أن هذه الحالة عادية، ولكنني أغسل وجهي بالماء البارد وأطيل في غسله لكي يزول، ولكنه لا يزول، بل يبقى حتى المساء، وأحيانا اليوم كله، مع أنني لا أعاني من أي مرض، ولا أتعاطى أي دواء، أرجو منكم مساعدتي؛ لأن هذه المشكلة تزعجني كثيراً، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ malak حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب يكون سبب تلك المشكلة بسيط مثل: وضع الوجه والضغط عليه أثناء النوم، قلة النوم، الأكل قبل النوم وبالأخص الكثير بالملح، وبعض الأمور الأخرى، ولكن يجب مراجعة طبيب الأمراض الباطنية؛ لاستبعاد أي أسباب عضوية عامة، مثل كسل الغدة الدرقية وغيرها، أو موضعية مرتبطة بالوجة مثل مشكلات الأسنان، أو التهابات الجلد، والجيوب الأنفية وغيرها، ويقوم بتوجيهك إلى الطبيب المناسب.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا صاحبة الاستشارة رقم 2241077، لقد قمت بزيارة دكتورة جلدية كما نصحتني يا دكتور محمد، فوصفت لي فيوسي توب وماربالين يوم الخميس، بسبب الاننفاخ الذي حصل بأنفي بسبب الخميرة، حيث أن كريم الهيدروكورتيزون لم يعط نتيجة، ولكني مع ذلك ذهبت للكشف عندهم، فوصفوا لي مرهما للالتهاب، لأن هذا الماسك يعمل على تسمين أو نفخ الخدود، فلمت جاء على أنفي؛ أدى إلى تسمين هذا الجزء حول فتحة الأنف، لأنه لم يتم إزالة الماسك إلا بعد نصف ساعة، وأنا لم ألاحظ ذلك الانتفاخ إلا بعد غسل وجهي.

أنا أعيش في قرية يا دكتور محمد، وعندما أحتاج للكشف؛ فإنه يلزمني الذهاب للمركز أو مدينة أخرى، ولا أعرف طبيب جلدية غير الذين قمت بالكشف عندهم، فهل يوجد حل لمشكلتي؟ وهل يمكن أن يؤدي هذا التسمين أو الانتفاخ إلى اتساع بفتحة الأنف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


الفحص الإكلينيكي مهم جدا لتقييم المشكلات الجلدية بصفة خاصة، ولا أستطيع أن أعرف ماهية ذلك الانتفاخ من الوصف المذكور فقط.

ولا أتصور أن الماسك المستخدم هو السبب في مشكلة ذلك الانتفاخ المحدد بعد التواصل معك عدة مرات، لأن تلك العلاجات ليست بالفاعلية التى تتوقعينها، ومكان الانتفاخ محدد، وإذا افترضنا أن يكون الماسك سببا؛ فسيكون الانتفاخ في كامل الوجه وليس في ذلك المكان المحدد، والكريمات المذكورة تستخدم لعلاج الالتهابات وحب الشباب، ولا تقلقي -أختنا الكريمة-، فاستخدام المستحضرات الجلدية ليس له علاقة باتساع فتحة الأنف.

أشكرك على تواصلك وثقتك بموقع الاستشارات، وأتمنى لك التوفيق والسعادة.