OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كلما أحك جلدي في معظم الأماكن، وخاصة بطني وقدمي وذراعي يخرج منه مثل الذي يخرج من الممحاة عند مسح رسم، أو أي شيء مكتوب أي تلك الأجزاء الصغيرة التي تخرج من الممحاة، لكن تخرج من جسمي، ولونها أسود ولم أعرفها هل هي وسخ أم عرق؟

وهنا المشكلة أي أني عندما أغتسل يسبب ذلك لي كابوسا مزعجا، فلا أعرف هل هو وسخ؟ وهل هو عازل لوصول الماء للجسم؟ فأستمر بحك جسمي؟ علما أني قد أستغرق في الغسل ساعة أو أكثر؟ فهل هذا وسخ يسبب عازلا لوصول الماء أم أنه أمر طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذي تشتكي منه هل يشمل الجسم كله، أو جزءًا منه كالوجه مثلا، أو الظهر والبطن أو الرجلين واليدين؟

وهل هو مستمر في كل الفصول مثلا في الصيف، وفي الشتاء؟ وهل هذا الذي تشتكي منذ مدة طويلة، أو طرأ حديثا؟ وهل هناك أعراض مصاحبة مثل الاحتكاك، أو الألم أو احمرار البشرة؟

كل هذه الأسئلة سوف تعطي صورة أكثر وضوحا عما تعاني منه؛ لأن هناك بعض الأمراض الجلدية كل ما تسببه هو زيادة تكون طبقة الكيراتين الخارجية للبشرة، ومن ثم تقشرها مما يعطي هذا الانطباع الذي تشتكي منه.

على كل حال ما تشتكي منه في الغالب هو تركيبة من دهون الجسم مع بعض ذرات الغبار، وترسبات العرق، وأيضا لبعض الخلايا التالفة في طبقة الكيراتين الخارجية.

ننصح بالاغتسال بالماء الدافئ والصابون، ولو مرة واحدة في اليوم في الشتاء، ومرتين في فصل الصيف مع دهن الجسم بأحد السوائل المطرية للبشرة مثل سيباميد لوشن للأطفال، ولو مرة واحدة في اليوم بعد الحمام مباشرة.

وإذا تكرر الأمر، وليس هناك تحسن ملحوظ عليك بزيارة أقرب اختصاصي في الأمراض الجلدية لكي يتم الفحص المباشر، وبالتالي يصف لك العلاج المناسب لحالتك إذا استدعى الأمر ذلك.

وبخصوص الجانب الشرعي -إذا كنت تستفسر عنه- فنرجو منك مراجعة مركز الفتوى بالموقع؛ حيث إنه المختص بالرد على مثل هذه الأمور.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نشكر لكم جهدكم في خدمة المسلمين عامة.

سؤالي هو: كنت متوسطة الوزن، وعندما زاد وزني ظهرت في فخذي تعرجات (السلولايت) وساءني مظهرها كثيراً، فبماذا تنصحوني؟ علماً بأني لا أستطيع ممارسة الرياضة خارج البيت، كالمشي مثلاً، واشتريت زبدة الشيا الخام؛ لأني سمعت عنها في شد الجسم، والآن فكرتُ في شراء جهاز تكسير الدهون المنزلي؛ لأني لا أستطيع الذهاب للعيادات، فهل يفيد في إزالتها، لأن المشكلة في بدايتها؟ وهل إذا نقص وزني تختفي؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السليولايت هو: تجمع للدهون والماء في الأنسجة الخلوية تحت الجلد، يؤدي ذلك إلى تغيرٍ في شكل الجلد الخارجي بما يشبه قشرة البرتقالة، وهناك أنواع من السيليولايت، منها الرخو والقاسي، أما العوامل التي تؤدي إلى ظهورها؛ فهي كثيرةٌ، وتختلف من شخصٍ إلى آخر، منها: ارتداء الملابس اللاصقة للجلد، يؤدي أحياناً إلى إعاقة الدورة الدموية، واحتباس المياه داخل الخلايا، كما أن عدم الثبات في وزن الجسم بين السمنة والنحافة له دوره في ظهور السيليولايت.

وهناك عوامل لها علاقة بالهرمونات، ولا ننس العوامل الوراثية، فقد ثبت تأثيرها في هذا الشأن، ثم يأتي دور عدم الانتظام في ممارسة الرياضة، والاختلال الغدائي، ودور بعض أنواع الأدوية في المساعدة على ظهور السوليلايت، ويتلخص العلاج لمنع أو للتقليل من السليولايت في محاولة تجنب الأسباب سالفة الذكر، مثل ارتداء الملابس الضيقة، أو التأرجح السريع ما بين السمنة والنحافة، والإكثار من شرب السوائل، وخاصةً الماء؛ لمساعدة الجسم على طرد السموم، ومخلفات الأيض، مع الانتظام في ممارسة الرياضة، والإقلال من تناول الوجبات المملحة، والمخللات، والأكلات الدهنية.

هناك منتجٌ اسمه (ريفايتول سيليولايت سليوشن) كريم وسائل، أنتج لغرض معالجة السيليولايت، وقد أدى إلى نتائج لا بأس بها في معالجة كثيرٍ من حالات السيليولايت، وبإمكانك استخدامه.

بعض أنواع أجهزة الليزر الحديثة أيضاً قد تُعطي نتائج مبشرة في بعض حالات السليولايت، وخاصةً النوع الرخو منها، ولكن عليك استخدامها تحت إشراف المختصين، ولا ننصح باستخدام آلات تكسير الدهون، وخاصة المنزلي منها؛ لتجنب المضاعفات الضارة من استعمالها في المنزل.

وبالتوفيق -إن شاء الله-.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ظهرت في وجهي أربع حبات تشبه حب الشباب، ولكنها بيضاء وشفافة منذ أسبوعين تقريبا، وعندما راجعت الدكتورة، قالت هي اللؤلؤة، وأخرجت الجراحة الموجدة فيها، وأعطتني winex,fucidin.

فهل هذا العلاج نافع؟ ومن أين جاءت هذه الحبوب؟ وهل من الممكن أن أعرف المزيد عنها؟ وكيف أتجنبها مستقبلا؟ وكيفية علاج أثرها بعد أن تشفى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتصور - أختنا الكريمة - أن ما تعانين منه، ومن خلال وصفك للمشكلة، هو نوع من أنواع العدوى الفيروسية، والمسماة بالمليساء المعدية، أو ما يعرف بمرض ال Molluscum contagiosum ، وهو يظهر في الغالب في صورة حبوب شمعية، أو بيضاء اللون، وربما يكون بها نتوء في المنتصف، وعادة ما يلازم هذا المرض الشخص لعدة شهور، ثم يختفي بعد ذلك، وقد يترك أثرا خفيفا في الجلد بعد الاختفاء.

ويختلف أسلوب العلاج على حسب مكان الإصابة، وعدد الحبوب وحجمها.

والأسلوب الأكثر شيوعيا في إزالة تلك الحبوب هو: كحت الحبوب، وإخراج المادة الداخلية بواسطة معلقة الكحت.

ولتكوني حذرة، وتتخذي بعض الاحتياطات، سوف أشرح لك وسائل انتقال العدوى، والتي عادة ما تكون نتيجة التلامس الجلدي المباشر مع شخص مصاب، وبالأخص في حالة رطوبة الجلد، مثل: الاستحمام ببرك السباحة، وتزيد فرص الإصابة بهذا المرض في مرضى الأكزيما التايبية، وفي حالات نقص المناعة.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

في البداية لا بد من شكركم على مجهودكم الرائع والفريد، جزاكم الله كل خير، وفي ميزان حسناتكم.

قبل عدة سنوات ظهر في ساعدي الأيمن غدة تحت الجلد، لم تكن تؤلمني أبداً، لذلك أهملتها، ولكن قبل سنة ونصف تقريباً لاحظت زيادة في عدد هذه الغدد, لم تكن مرئية لكنني عندما أتحسسها أشعر بوجودها!

كانت الغدة في ساعدي الأيمن فقط مرئية، وحجمها بحجم حبة الفول الكبيرة، راجعت الطبيب وعند فحصها قال: بما أن هذه الغدد تتحرك عند لمسها تحت الجلد فهي غير خطيرة، وهي عبارة عن غدد دهنية, ولا تحتاج لأي علاج.

لكنني طلبت منه إزالة الغدة الكبيرة من ساعدي، وبالفعل عمل لي جراحة وتمت إزالتها، لكنني منذ سنة تقريباً ألاحظ غدداً ثابتة غير متحركة، عند لمسها تحت الجلد، وهو الأمر الذي أقلقني، بناء على كلام الدكتور.

تنتشر هذه الغدد في كافة أنحاء حسمي، خاصة الفخذين والجانبين، أرجو منكم إفادتي عن هذه الغدد وطبيعتها، ومدى خطورتها وتشخيصها المتوقع.

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بما أن التورمات القديمة التي أزيلت تم تشخيصها على أنها أكياس دهنية أو غدد دهنية، فغالبا تكون هذه التورمات التي على الفخذين مثل تلك، وهذه الغدد أو الأكياس أحياناً عندما تلتهب تلتصق بالأنسجة الداخلية، مما يجعلها ثابتة في مكانها، وغير متحركة.

للاطمئنان في العادة أن التورمات المتعددة في مكان واحد لا تدعو للقلق، وإذا كانت هذه التورمات تسبب لك قلقاً فاعمل مثل ما عملت في التورمات الأولى، ولو حتى إزالة حبة واحدة وفحصها وبعد ذلك، فلك الخيار، إما إزالتهن كلهن أو تكتفي بواحدة بعد أن تطمئن على مكوناتها، أعد التواصل مع طبيب الجراحة وسوف يطمئنك إن شاء الله تعالى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بعد التحليل وجدت أني مصاب ببكتيريا مارساووتم, صرف لي مضاد تاريفيد 200 لمدة 20 يوما.

1- فهل هذا المضاد كافٍ للقضاء على البكتيريا؟

2- هل تنتقل البكتيريا إلى الزوجة بعد الشفاء من البكتيريا؟ حيث إني سمعت أنها تبقى في الجسم خاملة, ويمكن أن تنتقل إلى الزوجة في حالة الخمول, فهل هذا صحيح؟

3- هل تعود البكتيريا بعد الشفاء منها؟ سمعت أنها تعود عند أي التهاب في المستقبل مثل التهاب اللوزتين؟

4- هل هذه البكتيريا خطيرة؟

5- سمعت أن المضاد الوحيد للقضاء عليها هو: Vancomycin فقط.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بكتيريا الـ مارسا أو MRSA هي نفس البكتيريا المسماة بالمكورات العنقودية Staphylococcus aureus, ولكنها لا تستجيب للمضادات الحيوية التقليدية مثل: oxacillin, penicillin, and amoxicillin, ويوجد نوعان من الإصابة بهذا النوع من البكتيريا:

النوع الأول: والأكثر خطورة هو النوع الذي يتم الإصابة به داخل المستشفيات, أو القطاع الصحي.

والنوع الثاني: هو النوع الذي يتم الإصابة به خارج القطاع الصحي, ويحدث في المجتمع, وهو أقل خطورة, وعادة ما يصيب الجلد في صورة حبوب حمراء ملتهبة, وأتصور من خلال وصفك أنك أصبت بالنوع الثاني؛ لأنك لم تذكر أنك قد أصبت بهذه العدوى البكتيرية أثناء تنويمك أو حجزك بأحد المستشفيات.

يمكن أن يحتوي الجلد على بكتيريا MRSA بصورة كامنة في نسبة قليلة من الأشخاص, وبالأخص في المناطق حول فتحات الأنف, وتحت الإبط, وبين الفخذين, ويمكن أن تنتقل إلى الأشخاص المحيطين بك, وللتقليل من إمكانية نقلك للعدوى للآخرين عليك وعلى المحيطين بك اتباع التعليمات التالية:

• غسيل الأيدي باستمرار بالماء والصابون, ويمكنك أيضا استخدام مطهرات الأيدي الكحولية.

• تغطية الجروج أو الخدوش بالضمادات حتى تلتئم.

• تجنب التلامس مع جروح أو ضمادات الآخرين.

• عدم مشاركة الآخرين في أدواتك الشخصية.

هذة البكتيريا ليست أكثر ضراوة, وهي نفس النوع العادي من بكتيريا Staphylococcus aureus, ولكن كما ذكرت سابقا لا تستجيب للعلاج التقليدي لوجود تغير جيني في البكتيريا يجعلها مقاومة للمضادات الحيوية التقليدية, وهنا تكمن المشكلة؛ لأن الالتهابات لا تندمل, وقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة؛ لأنها لا تستجيب للعلاج التقليدي, ولكن تستجيب إلى أنواع محددة من المضادات الحيوية, ولا بد أن يتم معالجتها سريعا تحت إشراف طبي, وعقار الـ Vancomycin من العلاجات التي تقضي على هذا النوع من البكتيريا.

لا تقلق فالنوع الثاني من الإصابة بالـ MRSA والذي يحدث في المجتمع عادة ما يصيب الجلد في صورة حبوب, ويمكن علاجها بشكل فعال إذا توجهت إلى الطبيب المعالج سريعا, وتناولت العلاج المناسب, وأنصحك إذا -لا قدر الله- تم حجزك في المستشفى لسبب أو لآخر أن تخبر الطبيب المعالج بحملك لبكتيريا الـ MRSA حتى لا تنقل العدوى للآخرين في المستشفى.

وحفظكم الله.
السؤال:
السلام عليكم.

ظهرت عندي منذ حوالي سنتين تقريباً حبوب تحت الإبط، ولا أتذكر كم كان عددها، وحالياً ظهرت عندي مرة أخرى سألت البعض فقالوا لي إنها بسبب حلاقة الإبط باستخدام الموس، واليوم ظهرت عندي في الإبط الأيسر مرة أخرى، مع العلم أنني لم أحلق شعر الإبط منذ فترة كبيرة, أفيدوني أفادكم الله وبارك فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

توجد نسبة من الأشخاص المصحين والذين لا يعانون من أي أمراض عضوية أو مناعية من ظهور الحبوب أو الالتهابات البكتيرية المتكررة، وذلك نتيجة لحمل نوع من البكتيريا (Staph aureus) على الجلد بصورة كامنة تنشط من حين لآخر، وهي تسبب هذه الحبوب.

أنصحك بالعلاج باستخدام المضادات الحيوية الموضعية، مثل: (Muprocin or fusidic acid) مرتين يومياً لمدة أسبوع إلى أسبوعين حسب الحاجة، وذلك إذا كان عدد الحبوب قليلاً وليس لها عمق داخل الجلد، أو كان بها صديد، ويمكن أيضاً استخدام المضادات الحيوية بالفم على حسب شدة المشكلة، على أن يكون العلاج فعالاً، وأن يستخدم لمدة كافية حتى تتخلص من هذه المشكلة.

للوقاية من الظهور المتكرر للحبوب يمكنك استخدام أنواع من الصابون المطهر عند الاستحمام، وأيضا يمكن استخدام كريم (Muprocin) مرة أو مرتين أسبوعياً، على الأماكن التي تحمل البكتيريا السابق ذكرها، بصورة أكثر كثافة عن باقي الجسم، مثل فتحات الأنف وتحت الإبط وما بين الفخذين.

أخيراً أنصحك بالعرض على طبيب أمراض جلدية، لعمل بعض الفحوصات، للتأكد من عدم وجود أمراض تقلل من المناعة أو السكري، أو فقر الدم، وكذلك لمتابعة الحالة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة تتجاوز الأربع سنوات بدأت تظهر لدي بقع تشبه الطفح الجلدي في منطقة بين الفخذين، وتتجاوز إلى المؤخرة، وبعد فترة من الزمن تختفي تقريبا، ثم تظهر من جديد، تصاب المنطقة بحبوب كبيرة حمراء، ويتقشر رأسها بعد مدة، وتكون المنطقة بصورة عامة حمراء، ولم أجرب أي علاج من قبل وإلى الآن؛ لأني ظننت أنها سوف تزول لوحدها.

أرجو مساعدتي، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jتور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الفاضلة من وصفك لحالتك المرضية أتصور إن ما تعانين منه هو التهاب فطري ما بين الفخذين وممتد إلى ما بين المؤخرة، ومصحوبا في بعض الأحوال بالتهاب بكتيري بالجلد في صورة حبوب حمراء كما ذكرت.

وأنصحك بعلاج الالتهاب الفطري من خلال الدهانات الموضعية مثل Econazole cream لمدة أسبوعين بالإضافة إلى مضادات الفطر بالفم مثل الـFluconzole 150 mg مرة أسبوعيا لمدة أسبوعين، وذلك لانتشار المرض في أماكن متفرقة، وربما صعوبة السيطرة على المرض باستخدام العلاجات الموضعية فقط.

ويمكنك استخدام كريم الـMuprocin على الحبوب الحمراء مرتين يوميا لمدة أسبوعين، ولكن أنصحك بأن تتوجهي لتوقيع الكشف الطبي عند طبيب جلدي متخصص للتأكد من التشخيص بعد توقيع الكشف الطبي، ومناقشته في العلاجات التي ذكرتها قبل البدء في استخدامها بعد التأكد من التشخيص.

وفقكم الله.
السؤال:
كان لدي كلف خفيف، ذهبت إلى الدكتورة قامت بتقشير بشرتي من النوع المتوسط، أي النوع الذي يحترق الجلد فيه، ويتغير لون البشرة إلى اللون الغامق لمدة 5 أيام، ثم يبدأ الوجه بالتقشير قمت بالتقشير مرتين كل أسبوعين مرة، ولكن تفاجأت بالنتيجة دبغات بالخدود، والجبين مسامات مفتوحة، وكأن هناك طبقة من الجلد السيئ غطت وجهي، راجعت الدكتورة قالت لي: لأنك تعرضت لحرارة الطبخ (بخار الكوي)، والمياه الساخنة فهي التي أعطت تلك النتيجة السيئة.

المهم بعد سنة قمت بتقشير خفيف لمدة 7 جلسات، ولم أر تحسنا، هل المطلوب أن أقوم بتقشير قوي بنفس فعالية التقشير الأول حتى أستطيع التخلص من الدبغات؟ وهل هناك حل لمشكلتي، أم أني سابقى هكذا؟

وهل كريم {أفين} المغذي للبشرة الحساسة جيد؟

أرجو الرد، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تشتكين من الكلف، ومن دبغات بالخدود، والجبين، وتغير في الجلد نتيجة لتكرار عملية التقشير لمدة 9 جلسات لمعالجة الكلف.

أختي الكريمة: الكلف ما هو إلا ظهور بقع سوداء في الوجه والأنف والجبهة أحيانا تبدأ باحمرار، ومن ثم تغمق المنطقة المصابة.

ومن أهم أسبابه التعرض لأشعة الشمس لفترات متكررة، وفي حالات كثيرة يظهر أثناء الحمل، أو بعد الولادة بفترة بسبب إفراز الهرمون الذي يجعل البشرة حساسة لضوء الشمس، وبالتالي يظهر الكلف.

كان من الأحسن أن تبتدي معالجة الكلف بالكريمات المخصصة لذلك، والتقليل من التعرض لأشعة الشمس، واستعمال المراهم الواقية من الشمس في المرحلة الأولى قبل الإقدام على المعالجة بأنواع التقشير التي تسببت لك في ما تعانين منه الآن، والنصيحة أن تتركي موضوع التقشير الذي جربتيه كثيرا؛ لأن بشرتك من النوع الذي لا يناسبه التقشير، وللسيطرة على البقع التي تعانين منها أنصحك بالتالي:

ـ استخدام واق للشمس مثل ( Photoderm Cream spf 100) لكي يغطي معظم الإشعاعات الشمسية التي تتعرض لها البشرة.

ـ وضع الكريم على المناطق المكشوفة، والمعرضة للشمس مثل الوجه والرقبة قبل التعرض لأشعة الشمس بنصف ساعة تقريبا، وحتى أثناء وجودك داخل البيت.

ـ وأيضا استخدام أحد الكريمين الآتيين نظرا لنتائجهما المقبولة إذا ما تم استخدامهما لفترة مناسبة، Malescren cream Dipigmenting(Ducray) أو Pigmanorm cream( Rexsol )

ومع مداومة استعمال العلاج، واتباع ارشادات الوقاية الأمور سوف تكون أحسن بعون الله تعالى.

أما بالنسبة لكريم افين ( Avene Cream ) فهو منتج جيد لتنعيم البشرة، ولا ضرر من استمرار استخدامه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

لو سمحتم هناك خدشان بوجهي بالظفر حدثا أثناء مشاجرة:

الخدش الأول: على شكل خط.
والثاني: عريض.

رحت للطبيب, وأعطاني مرهمًا, مرتين باليوم, وأنا أريد أن أخفيه بسرعة من أجل أصحابي بالمدرسة, فأنا محرج منهم, أريد حلاً للضرورة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

لديك خدوش في الوجه من تأثير الأظافر.

أخي الكريم:
لا أدري كم مضى على وجود هذه التشمخات في الوجه, وهل هي عميقة أم سطحية؟

أنا أتوقع أن خدوش الأظافر سوف تكون سطحية, وأن المرهم الذي وصفه لك الطبيب سوف يمنع حدوث أي التهابات ثانوية لتلك الخدوش, ويساعد على التئامها إن شاء الله, ومع الأيام سوف تزول آثار هذه الخدوش, ويعود الوجه صافيًا كما كان في السابق.

وإذا كانت الخدوش حديثة, ولم تندمل بعد, فعليك الابتعاد عن التعرض لأشعة الشمس, أو أن تستخدم واقيًا من الشمس في الوجه مثل:(فوتوديرم كريم) حتى لا تترك آثارًا صبغية على الوجه بعد الشفاء.

أما إذا كانت الخدوش عميقة, ومضى على شفائها وقت طويل (عدة أشهر مثلاً) ولم تختفِ الآثار؛ فإن في جراحة التجميل الحل النهائي.

ربنا يوفقك, ويهدينا وإياك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله في جهودكم المبذولة، وشكرا لعطائكم، وجزاكم الله خيرا.

استشارتي بخصوص - خراج - ظهر لي بالقرب من أصبع يدي، وكان مؤلما جدا ومنتفخا، لم أذهب للطبيب ولم أخرج التقيح الموجود حتى خرج التقيح والإفرازات الموجودة فيه لوحدها، أرجو معرفة سبب ذلك؟ وهل فعلا استخدام الماء والمنظفات بكثرة هو السبب وما علاج ذلك؟

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخراج هو عبارة عن تجمع قيحي، قد يكون صغيرا عفوي التحسن (عند أصحاب المناعة السوية أو الجيدة)، أو كبيرا متطورا (عند أصحاب المناعة الضعيفة).

ومن العوامل التي تساعد على تطوره وزيادة حجمه التعطين والرطوبة الزائدة في اليد، أو الغمس في الماء لفترات طويلة، وكذلك السكر والأمراض المنهكة، والسرطانات المتقدمة والبدانة، وتناول الأدوية المغيرة للمناعة مثل الكورتيزونات وغير ذلك.

الخراج قد ينفتح من تلقاء نفسه، وبالتالي تبدأ المواد القيحية والجرثومية بالنز والانطراح، وبعدها يندمل، خاصة إن تم تناول المضادات الحيوية المناسبة وفق المزرعة الجرثومية، وكان المريض ذا مناعة جيدة، أو أنه لا ينفتح وعندها تبقى الكتلة القيحية والجرثومية محتبسة ومتنامية في الجلد؛ مما يؤدي إلى مضاعفات موضعية كالألم والانتفاخ، أو مضاعفات عامة مثل: انتقال الجرثوم والذيفان عبر الدم، وإحداثها تجرثم الدم، أو الصدمة الجرثومية، أو إصابة أعضاء نبيلة (القلب أو الدماغ أو الكلية)، ويجب عندها التدخل الطبي التخصصي لمنع تدهور الحالة، ولعلاج المضاعفات الكبيرة والتي قد تشكل خطورة على الحياة، خاصة بوجود عوامل ضعف المناعة عند المريض.

إن ما حدث معكم ببساطة هو تقيح قد يرقى إلى درجة خراج، وقد يكون لغمس اليد في الماء لمدة طويلة علاقة بما حدث، وبما أن مناعتكم قوية أو جيدة، استطاع الجسم التغلب على الإنتان بعد أن تم فتحه عفويا، وتصريف ما فيه من المواد الجرثومية ومخلفات المعارك بين الجسم والجراثيم.

نؤكد على ضرورة عدم عصر الخراج؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى انتشار الإنتان والمخاطر التي ذكرناها أعلاه.

والله الموفق.
السؤال:
خلال 3 أشهر من توقفي عن استخدام حبوب منع الحمل لعلاج تكيس المبايض، ظهرت على كتفي الأيمن والأيسر بقع وردية، وبدأت بالانتشار، وكل شهر أجدها أكثر من الشهر الذي سبقه، وبعدها بدأ لون البقع يتغير من الوردي إلى البني الفاتح، مع وجود قشور صغيرة على البقع تشبه المادة اللاصقة الجافة المتقشرة.

أشعر بحكة شديدة بسبب هذه البقع، وأحيانا أشعر بألم في الثدي في الهالة البنية، وأنا عندي شك بأن البقع البنية تشير إلى سرطان الجلد، فهل هناك احتمال أن يكون شكي صحيحا أم لا، وما هو علاج هذه البقع، وهل الجلوس المتكرر أمام شاشة الحاسوب حوالي 12 ساعة فأكثر يمكن أن يسبب السرطان، وما هو نوع السرطان الذي يمكن أن يصيب الذي يتعرض للحاسوب يوميا بشكل طويل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعند ورود كلمة بقع وردية فإن أول ما يتبادر إلى الذهن النخالية الوردية، خاصة وأنها تنتشر على الجذع، ومن باب التفصيل يرجى مراجعة الاستشارة رقم (274824) عن النخالية الوردية، إن النخالية الوردية غالبا ما لا تتجاوز الأسابيع الثمانية وتزول، ومع زوالها قد يبقى بعض التصبغات التالية للاندفاع، والتي تزول بعد فترة تتفاوت بين شخص وآخر.

وإما أنها تحولت إلى بقع بنية فاتحة مع وجود قشور عليها فقد يشير إلى إمكانية وجود النخالية المزمنة، والتي يمكن أن تبدأ على شكل النخالية الوردية، ومن الأقوال الواردة في هذا الخصوص أن كل نخالية وردية استمرت أكثر من 6 شهور هي نخالية مزمنة حتى يثبت العكس، كما يمكن أن يكون الوصف متماشيا مع الصدفية التي تبدأ وردية ثم تغطى بقشور، ولكنها قشور بيضاء وليست سوداء، وقد أوردنا في الاستشارة رقم (2107622) مقارنة بين الصدفية، والنخالية المزمنة، ونعتقد أن الاطلاع عليها سيوضح الكثير من التفاصيل.

لا يوجد علاقة بين النخاليتين وبين ألم الثدي؛ ولذلك يجب نفي وجود أسباب أخرى لهذا الألم، وذلك بمراجعة طبيبة الأمراض النسائية أو طبيبة الأسرة أو الطبيب العام للفحص والمعاينة.

إن وجود اندفاع مزمن قد يؤدي إلى الحكة، وأحيانا إلى الألم، خاصة إن كان مغطى بالقشور، ولكن هذا الشعور يقل مع استعمال الأدوية.

الوصف لا يتماشى مع سرطان الجلد؛ لأن سرطان الجلد غالبا ما يبدأ في موضع محدد ويتطور ولا يظهر متعددا إلا إذا تعرض المريض لكميات كبيرة من الأشعة المؤينة أو الأسلحة النووية أو الذرية -كما حدث في العراق- وهذه الإشعاعات هي غير التي تصدر عن الكمبيوتر، كما أن التعرض يحتاج لسنين أو عشرات السنين ليظهر، وأنت لايزال عمرك 22 سنة.

وفي حال الشك وحتى نزيل الشك باليقين ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة، وإجراء ما يلزم من الإجراءات التشخيصية، وخاصة الخزعة الجلدية لنفي أو إثبات التشخيص، سواء أكان النخالية الوردية أو المزمنة أو الصدفية أو لإزالة الوهم بأن ما عندك هو سرطان جلد، فبدل الانتظار والترقب والخوف ننصح بإجراء الخزعة الجلدية، وهي إجراء بسيط، ويعطي تشخيصا يقينيا، وينفي أو يثبت السلامة أو الخبث.

الأشعة الصادرة عن الحاسب ليست مؤينة ولا مسرطنة، خاصة مع وجود الحواسيب الجديدة ذات الإشعاعات الضعيفة أو المفلترة.

وقد ناقشنا جوابا لسؤال عنوانه: هل أشعة الكمبيوتر تؤثر على مظهر الشعر في الاستشارة رقم (2119978) وأضفنا فيها التأثير على العين والجلد، وأوضحنا الأمر لمن يريد الاطمئنان.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

ظهر لدي منذ 9سنوات بطش (بقع) بنية، في بداية الأمر كان شكلها مثل آثار الحرق بيضاء صغيرة مثل عقلة الإصبع، وبعدها تتحول إلى اللون البني، وتتسع ذهبت لطبيب طلب مني تحليل نسيجي لها، والحقيقة أني تخوفت من الأمر، والآن أظنها تكبر أكثر بشكل بطيء.

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


ورد في سؤالكم كلمة أفيدوني ولذلك نؤكد على أن الفائدة الصحيحة في حالتكم هي مراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية ذي سمعة طيبة وثقة من الناحية العلمية والمهنية، كما وننصح بالاستجابة لطلبه إن طلب الفحص النسجي لأنه الفيصل في التشخيص والمؤدي إلى الوصول إلى التشخيص اليقيني بدل التشخيص الظني الاحتمالي.

الوصف الوارد في السؤال بالطبع غير كاف لوضع تشخيص نهائي، ولو كان كافيا لما طلب الطبيب الفاحص والمعاين الخزعة للفحص النسجي.

وكونه طلبها يدل على أنه لم يصل إلى تشخيص نهائي يقيني أو أنه شك بشيء وأراد توثيقه نسجيا، وهذا الشك يشمل خاصة أحد التشخيصين التاليين:

- أحد أنواع الليمومات الجلدية التائية أو ما يسمى بالتفطر الكمئي وهو مزمن وبطيء.
- أحد أنواع صلابات الجلد.

كلا التشخيصين يتوافق مع الوصف، ولكنه لا يتطابق معه، وكلاهما يحتاج متابعة ومشوارا طويلا، وقد مضى 9 سنوات، ولا تزال موجودة وهذا مصداقا لكلامنا، وكلاهما لا يترك بدون تداخل طبي تخصصي.

لذلك كله نفيدكم بضرورة مراجعة الطبيب الأخصائي الثقة، والمتابعة معه وتنفيذ ما يريد من استقصاءات تشخيصية والانصياع لتعليماته وتنفيذ بروتوكول علاجاته.

ختاما نحيلكم إلى الاستشارة رقم: (235628) والتي تناقش بقع بنية في الجسم منها التفطر الكمئي أو الليمفوما الجلدية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

يوجد لدي لون أسود أو رمادي داكن على الجانب الأيمن من الجبهة، وهي ليست بشكل دائرة أو دوائر، إنما مثل قطع الغيوم الصغيرة السابحة، ولا توجد فيها حكة، ولا تسبب لي أي أذى سوى المنظر، وهي موجودة منذ حوالي 15 سنة، ولكنها كانت أفتح منها هذه الفترة، وامتدت قليلا، فهل تعتبر مؤشراً على مرض خطير، وما رأيكم؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبيدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمع أن الوصف غير كاف للوصول إلى تشخيص يقيني، إلا أنه لا يوحي ولا يعتبر مؤشراً لمرض خطير، ولكن هذه التبدلات لها احتمالات عديدة:

- الكلف؛ ولذلك يرجى مراجعة الاستشارتين التاليتين (262946)، (265064).

- التصبغ بسبب العطور.

- التصبغ التالي للالتهاب (التالي للأكزيما أو التهاب الجلد الضيائي أو غير ذلك).

- التصبغ التالي لتناول المواد الكيماوية مثل مشتقات التتراسايكلين أو المونوسايكلين.

- الوحمات، والتي قد تظهر متأخرة على الرغم من وجودها غير واضحة قبل ذلك.

إن وجودها ثابتة لمدة 15 سنة من عوامل التطمين، خاصة إن كانت ثابتة أو حتى مع الزيادة في اللون وليس في المساحة، وكذلك أنها لا أعراض لها كالحكة وغير ذلك.

وحتى نخرج من الشك إلى اليقين ننصح بمراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية للفحص والمعاينة وإجراء الخزعة الجلدية، والتي تظهر التبدلات على المستوى المجهري، والتي تعتبر موثقة لأي تشخيص ونافية لأي خطر أو ضرر -لا قدر الله- على الرغم من أن الوصف لا يوحي بخطر، ولكنه لا يوصل إلى التشخيص القطعي.

ختاما: فقد كنا ناقشنا التصبغات على الوجه في الاستشارة رقم (256712) فقد يكون فيها بعض الإرشاد الكافي لمناقشة حالتكم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ألاحظ في جسمي ظهور بقع، أحيانا تكون خفيفة خضراء، وأحيانا واضحة خضراء مزرقة, وأحيانا تظهر بعد قراءتي للقرآن ما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


فإن خروج الدم خارج الأوعية الدموية قد يؤدي إلى ظهور بقع حمراء, أو زرقاء, أو خضراء، وذلك حسب الكمية، وحسب الزمن الذي مضى على خروجها، وهي تتحول من لون لآخر مع مرور الزمن، ومنها يعرف الطبيب الشرعي متى تمت البطة, أو متى وقع الرض.

هذا وإن الوصف الوارد في سؤالكم يتماشى مع ما يسمى بالكدمات، ولذلك يجب متابعة الموضوع من عدة نواحٍ، وغالبا ما يكون السبب خارجيا كالرضوض, أو داخليا متعلقا باضطرابات التخثر، فالأدوية قد تؤثر مثل تناول الأسبرين, ومضادات التخثر, كلها تؤدي إلى تميّع الدم, وسهولة النزف، وهناك أدوية بالعكس مخثرة.

ونوعية الغذاء قد يؤدي إلى سهولة النزف, كما في داء الأسقربوط, ونقص فيتامين ث (C)، وقد يكون بسبب اضطرابات التخثر, أو نقص عامل من عوامل التخثر؛ ولذلك يجب إجراء الفحوص الدموية؛ للتأكد من عدم وجود سبب دموي (CBC - Bleeding Time- PTT) مع وجود الكونترول للنتائج، فإن وجدت أي تغيرات أو نتائج غير طبيعية، فعندها تستقصى -تبحث- الأسباب, وتصحح.

وقد يكون متعلقا بهشاشة الشيعرات الدموية، ويشخص عن طريق اختبار الضغط, مثل ميزان الضغط، ويعالج بمادة (روتين) المقوية لجدران الأوعية الدموية، ولكن يجب أخذها تحت إشراف طبيب، وأحيانا أثناء الحمل قد تحصل بعض التغيرات التي قد تؤدي إلى اضطرابات التخثر، وإن كانت الفحوص طبيعية، فعليك بالغذاء الجيد، خاصة فيتامين (C), وتجنب الرضوض.

ويجب أن نذكر بأن الرضوض الخفيفة قد تؤدي عند بعض الناس إلى ظهور الكدمات, دون أن تدخل في حسابهم أنها رضوض تستحق الذكر.

ختاما ليس هناك علاقة بين قراءة القرآن وبين الرضوض, ولا الكدمات, لا من قريب ولا من بعيد.


والله الموفق.