OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

سؤالي: ما هي نسبة هرمون AFP في الأسبوع السابع عشر من الحمل؟ هل معدل 294 نانو جرام لكل ملم نسبة طبيعية أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ basma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

AFP:Alpha-fetoprotein: عبارة عن بروتين سكري يتكون لدى الجنين أثناء فترة الحمل، ويستخدم لتشخيص العديد من الأمراض عند ارتفاع مستواه عن المعدل الطبيعي، مثل: العيوب الخلقية لدى الجنين والأورام السرطانية التي تصيب الجنين، والعيب في الأنبوب العصبي المكون الأساسي للجنين، ويختلف مستوى هذا الهرمون من سيدة إلى أخرى حسب الوزن والسن، ويختلف حسب المرحلة العمرية للجنين.

هذا البروتين السكري يفرز من الجنين ويمر عبر المشيمة إلى دم الأم، ولأن الأم لا تستخدم هذا البروتين فإن مستواه يظل في الدم ثم يقل كثيراً قبل الولادة بشهر إلى شهرين، والنسبة 294 نسبة طبيعية ولا قلق منها، والقلق يأتي إذا وصلت النسبة -لا قدر الله- إلى 500 نانو جرام، فلا تقلقي وتابعي الحمل مع الطبيب المعالج.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

كنت حاملا وتوفي الجنين في الشهر التاسع, وبعدها حملت وتوفي الجنين في نفس الشهر, الدكتور قال لي: اعملي تحاليل (torch) وكان فيه إصابة قديمة بالحصبة الألمانية, وفيروس (cmv).

دكتور آخر قال لي: عندك أجسام مضادة, وأيضا أنت تأخدي العلاج وأنت حامل, مع العلم أنه لم يطلب مني تحاليل أجسام مضادة, وحتى الآن لا أعرف سبب وفاة الجنين.

أرجو أن تفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في البدء ندعو الله عز وجل أن يعوضك بكل خير, وأن يجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة, يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب.

وحالتك تعتبر حالة هامة جدا, وتصنف ضمن حالات الحمل العالية الخطورة, أي تلك التي يجب أن تعامل وتراقب مراقبة خاصة جدا, ويجب أن يتم عمل تقييم جيد لك قبل الحمل, ولذلك فإنني أرى ضرورة أن يتم عمل ما يلي:

- تحليل للصبغيات لك ولزوجك لكشف أي مرض وراثي قد ينتقل عبر هذه الصبغيات.

- عمل تحليل لتحمل السكر يسمى (GTT).

- عمل تحاليل للغدة الدرقية تسمى (TSH-FREE T4-T3).

- عمل تحاليل التخثر الآتية (PT-PTT-PROTIN C-S).

- عمل تحاليل للأجسام المناعية (ANA-LA-ACA).

فإن تبين وجود أي خلل في هذه التحاليل فيجب علاجه قبل الحمل, وإن تبين وجود زيادة في قابلية تخثر الدم, أو تبين وجود ارتفاع في الأجسام المناعية, أو أي مرض من أمراض المناعة الذاتية فيجب أيضا علاجه بالأدوية المناسبة, وهذا يجب أن يتم تحت إشراف طبيبة الأمراض الباطنية.

إن لم يتبين سبب -أي كانت كل التحاليل طبيعية- فهنا يجب التعامل مع الحالة على أنها قد تكون بسبب وجود أجسام مناعية في الدم, لكنها غير ظاهرة بالتحاليل العادية, ويجب تجربة العلاج العشوائي بتناول حبوب أسبرين الأطفال, أو إبر الهيبارين, أو الاثنين معا, وذلك فور تشخيص الحمل.

كما يجب أن تتم الولادة بعملية قيصرية فور بلوغ الحمل 37 أسبوعا, أو قبل أسبوعين من الموعد الذي حدثت فيه وفاة الأجنة السابقة.

إن وجود دلائل على إصابة قديمة بالحصبة الألمانية وبالفيروس المضخم للخلايا (CMV) ليست هي المسؤولة عن وفاة الأجنة, ومثل هذه الإصابات القديمة موجودة عند غالبية الحوامل الطبيعيات.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حاملٌ في الشهر الثالث، وظهر بالسونار أن لدي تجمعًا دمويًا بالقرب من الجنين، فما هو تأثير هذا التجمع على الجنين؟ وكيف يزول؟ وهل يشكل خطرًا على الجنين؟

وقد بدأت أشعر بزيادةٍ في سرعة التنفس عند الحركة، أو صعود الدرج، ويزداد عند الاستلقاء, فما سببه؟ وهل لدي اضطرابٌ في القلب؟ وماذا يجب عليً فعله - جزاكم الله خيرًا -؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

نعم - يا عزيزتي - قد يحدث أحيانًا انفصالٌ لمنطقةٍ ما في المشيمة عن جدار الرحم, وهذا غالبًا ما يؤدي إلى نزول قليلٍ من الدم -سواءٌ كان أحمر أو بنيًا -ويصبح الحمل عندها مهددًا بالإجهاض.

فإن كان هذا الانفصال صغيرًا, فإن نزول الدم يتوقف, وبعد فترةٍ تعود المشيمة لتلتحم ثانيةً بجدار الرحم, ويرتشف ما تجمع من دمٍ تدريجيًا ثم يزول, ولا يؤثر على الجنين فيما بعد - بإذن الله تعالى -.

وبشكلٍ عامٍ نقول: إن كان التصوير التلفزيوني عندك قد أظهر نبض الجنين بشكلٍ واضحٍ منتظمٍ, وإن كنت لا تشتكين من نزول دمٍ أو إفرازاتٍ بنيةٍ, فهنا يمكن القول بأن الاحتمال هو 95% بأن لا يكون لهذا التجمع أي تأثيرٍ على الحمل - لا في الوقت الحالي ولا مستقبلًا - أي أن ما نسبته 95% أن يكمل الحمل في هذه الحالة بشكلٍ طبيعيٍ تمامًا, وهي نسبةٌ عاليةٌ جدًا - كما ترين -.

وبالطبع تبقى نسبة 5% من الحالات يمكن أن يتجدد فها حدوث الانفصال, فيحدث الإجهاض - لا قدر الله -.

فالاحتمال الغالب إذن هو أن لا يكون هنالك أي تأثيرٍ - بإذن الله تعالى - فتفاءلي بالخير تجديه - إن شاء الله -.

بالنسبة لضيق النفس وحدوث الخفقان, فهي من الأعراض التي تحدث كثيرًا, وبشكلٍ مبكرٍ جدًّا في الحمل, وهي بسبب زيادة حجم الدم من أجل تأمين التروية والتغذية للجنين, فيقوم القلب على إثرها بالتسارع وزيادة الجهد؛ لمحاولة التأقلم مع هذه التغيرات الفيزيولوجية.

ويجب على الطبيبة المتابعة دومًا بعمل فحصٍ دقيقٍ للقلب والرئتين في بداية الحمل - وهذا يجب أن يتم في أول زيارةٍ - وذلك كنوعٍ من الاحتياط؛ لنفي وجود أي حالةٍ مرضيةٍ قد تكون لدى السيدة قد تختلط أعراضها مع أعراض الحمل.

فإن كان فحص القلب والصدر طبيعيًا, فهنا لا داعي للخوف, فهذه الأعراض ليست مرضيةً, بل هي بسبب تغيرات الحمل, وستختفي تمامًا بعد الولادة - إن شاء الله -.

وإن تم الشك بوجود أي حالةٍ مرضيةٍ خلال فحص القلب والصدر, فيجب أن يتم تحويلك إلى طبيبة الباطنية لتأكيد التشخيص ومتابعة الحالة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية, وأن يتم لك الحمل على خيرٍ.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بارك الله في جهودكم في هذا الموقع.

أنا حامل في الأسبوع السادس, ولأول مرة يحدث لي حمل بعد مرور أكثر من 5 سنوات زواج, وبدون عقاقير أو تدخل طبي, فالله أعطاني بفضله ورحمته بالدعاء والاستغفار.

أشعر بآلام الدورة الشهرية, وخاصة في الظهر أثناء النوم الليلي, منذ بداية الحمل وإلى الآن, وعند النهوض مباشرة من السرير تختفي الآلام مباشرة, وأثناء نوم الظهيرة لا يحدث لي أي ألم.

خلال الأسبوع الخامس من الحمل نزل قليل من الدم بلون أحمر فاتح, وسرعان ما توقف, وبعده بخمسة أيام تكررت الحالة بكمية قليلة من الدم وانقطع, وهذا يحدث من دون ألم, وفي فترة الصباح فقط.

علما أن طبيبتي أعطتني حبوب تثبيت من أول الحمل وهي: (Duphaston) حبتين في اليوم, وحين تكررت الحالة في المرة الثانية أعطتني إبرة تثبيت, بالإضافة للدواء السابق, وقالت إن هذا الألم الليلي إنذار إجهاض, وعملت لي سونارا, وقالت إن الحمل سليم, والجنين طبيعي, والحمد لله, لكن علي بالراحة.

سؤالي هو: هل فعلا أن هذا الألم الليلي هو علامات إجهاض؟ علما أنها بدأت معي منذ تأخر الدورة الشهرية, ولماذا حين النهوض مباشرة من السرير كل صباح تزول الآلام وكأن شيئا لم يكن؟ وهل يمكن أخذ مسكنات لتخفيف الألم؟

أسألكم الدعاء بتثبيت حملي, وأن أرزق الذرية الصالحة المحبة لله رب العالمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حساب الحمل من أول يوم في الدورة وستة أسابيع تعني أن الوقت الذي مر بعد ميعاد الدورة الأولى هو فقط 15 يوما, ويكون الجنين صغيرا جدا, ولا حياة فيه في هذا العمر, ومن المشاكل الكثيرة التي تواجه الحمل في هذه المرحلة ما يتعلق بالكروموسومات, وهل هي طبيعية أم بها خلل, وبالتالي إمكانية الإجهاض عالية.

هناك أيضا بعض المشاكل الأخرى, مثل نقص هرمون البروجيستيرون, وهذا ما فعلته وتوقعته طبيبتك, وأعطتك حبوب ديفا ستون التي تحتوي على هذا الهرمون, وهو الذي يثبت الحمل.

والآن عليك بالمتابعة مع الطبيبة, والراحة التامة, خصوصا من الجماع, ومن حمل الأثقال, ومتابعة الحمل بالسونار, واختبارات الحمل في الدم عن طريق فحص هرمون (HCG)، وهل هناك نقص في هذا الهرمون أم أنه يتضاعف ويزيد, وزيادة هذا الهرمون مؤشر على استقرار الحمل, ولا مانع بعد استشارة الطبيبة من أخذ أسبرين الاطفال (100 مج) يوميا بعد الأكل.

والآلام التي تشعرين بها هي تقلصات في الرحم, وهذا يتماشى مع تشخيص الإجهاض المنذر, أو كما قالت لك الطبيبة إنذار الإجهاض, وكما قلت لك: الراحة التامة مطلوبة, والأيام القليلة القادمة سوف تحدد مسار الحمل إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما التحاليل الشهرية المطلوبة والضروري إجراؤها للحامل وللتأكد من سلامة الجنين؟ ما الطريقة الأمثل لذلك؟ -فالله هو خير الحافظين طبعا- وما أفضل وقت لمعرفة جنس الجنين؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هنالك بعض التحاليل الأساسية التي يجب عملها وبشكل روتيني لكل حامل في أول زيارة لها، وأبكر ما يمكن, وهي:

- تحليل لفصيلة الدم وعامل الريزوس.
- تحليل لصورة الدم.
- تحليل للبول روتيني وزراعة.
- تحليل للسكر تحليل لالتهاب الكبد.
- تحليل للحصبة الألمانية.

ويفضل أيضا أن يتم عمل تحليل لوظائف الكبد ووظائف الكلى, لتكون مرجعا للطبيب في حال حدوث أي مرض طارئ للسيدة الحامل -لا قدر الله-.

بالطبع هذه التحاليل الرروتينية التي تجرى في حال لم يكن هنالك أي مرض أو شكوى لدى الحامل, لكن في حال وجدت أي حالة مرضية مرافقة للحمل, فيمكن حينها إضافة التحاليل اللازمة والتي تساعد في متابعة هذه الحالة الطبية.

إن أفضل طريقة للتأكد من سلامة الجنين في الثلاثة أشهر الأولى, حيث يكون الرحم ما يزال في الحوض، ولم يصعد بعد لجوف البطن, هي عن طريق التصوير التلفزيوني, ويجب أن تتم رؤية ثلاثة أمور أساسية, حتى يتم القول بأن الحمل يتطور بشكل طبيعي، وهي:

- رؤية كيس الحمل.
- رؤية المضغة بداخل الكيس.
- رؤية نبض المضغة.

بعد ذلك وخلال الشهر الرابع والخامس والسادس يمكن الاعتماد على التصوير التلفزيوني, بالإضافة إلى سماع قلب الجنين بسماعة خاصة.

في الشهر السابع والثامن والتاسع, فبالإضافة إلى التصوير التلفزيوني, وسماع نبض القلب بالسماعة الخاصة, فإنه يمكن التأكد من سلامة الجنين عن طريق عمل تخطيط لقلب الجنين يسمى CTG .

أن أفضل وقت لمعرفة جنس الجنين هو 18 اسبوع وما بعده, وبالطبع يمكن قبل هذا التاريخ معرفة جنس الجنين, لكن في هذه الحالة تكون نسبة الخطأ أعلى, وهذا يعتمد على مدى دقة جهاز التصوير، ومهارة الطبيب أو الطبيبة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا حامل في الأسبوع ال35, وأسأل عن كيفية القيام بعدِّ حركات جنيني؛ كي أتأكد من سلامته حتى موعد الولادة, فقد سمعت أنه يجب أن لا تقل عن عشر حركات, فهل المقصود عشر حركات في اليوم أم في ساعات معينة؟ حيث إنه ينشط في ساعات معينة, وتمر ساعات طويلة لا أشعر به, لكن حركاته في الساعات التي تنشط حركته فيها قد تصل إلى عشر حركات, وقد تزيد أحيانًا.

سؤالي الثاني: عانيت من ارتفاع الضغط في الشهر الخامس من حملي, واستمر معي حتى شهري الثامن, وواظبت على حبوب الدوميت - حبتين كل يوم - وتركت الصوديوم في الطعام, وأنا الآن في الشهر الثامن, ومنتظمة, لكن طبيبتي نصحتني أن أستمر في العلاج والنظام الغذائي, فهل أستطيع أن ألد طبيعيًا - بإذن الله - إن انتظمت في العلاج والغذاء؟ فأنا أخاف أن يرتفع الضغط وقت الولادة من التوتر والخوف؛ فأنا أعاني من خوف ورهبة كبيرة من ساعة الولادة, فهذا أول حمل لي.

أنتظر منكم الرد بفارغ الصبر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريتا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

إن الجنين في بطن أمه هو كالإنسان العادي, إن كان بصحة جيدة فإنه يتحرك ويكون نشيطًا, وإن كان مريضًا فإنه يصبح خاملًا, وتقل حركته كثيرًا, ثم تختفي – لا قدر الله -.

لذلك يمكن الاعتماد بشكل كبير على ملاحظة الأم لحركة جنينها - كطريقة مفيدة - في تقييم حالة الجنين بين الزيارات الطبية.

إن الجنين السليم غالبًا ما يتحرك 10 حركات على الأقل - وغالبًا أكثر بكثير - خلال 12 ساعة؛ لذلك يمكنك تسجيل حركات جنينك خلال النهار, وعندما تصل إلى 10 حركات فتوقفي عن التسجيل, ويجب أن تسجلي توقيت بدء العد, وتوقيت الانتهاء, فإن كانت المدة الفاصلة هي 12 ساعة أو أقل, فهذا يعكس - وبدرجة كبيرة - أن الجنين عندك بخير - إن شاء الله -.

وأود أن أؤكد ثانية على أنه من المهم جدًّا تسجيل وقت البدء ووقت الانتهاء من العد في كل يوم, فإن لاحظت بأن هذه الفترة بدأت تطول عن السابق, فحتى لو كانت أقل من 12 ساعة, فهنا يجب إخبار الطبيبة.

بمعنى: إن لاحظت أن الجنين كان يتحرك 10 حركات أو أكثر خلال ساعة أو ساعتين مثلًا, ثم بعد ذلك أصبحت هذه المدة أطول فوصلت إلى 5 ساعات مثلًا, فهنا, ورغم أن الجنين قد تحرك 10 حركات في أقل من 12 ساعة, إلا أنه يجب عليك مراجعة الطبيبة فورًا للاطمئنان أكثر من عدم وجود طارئ – لا قدر الله -.

بالنسبة لارتفاع الضغط عندك: فيجب عليك الاستمرار بتناول العلاج الذي كتبته لك الطبيبة إلى حين موعد الولادة, وبعد الولادة ستتم متابعة الضغط عندك باستمرار, فإن عاد إلى طبيعته- وهذا هو الغالب - فهنا لن تحتاجي إلى أي علاج بعد ذلك - إن شاء الله -.

أما بالنسبة لطريقة الولادة: فإن كان حجم الجنين مناسبًا لحجم الحوض عندك, وكان الرأس قد دخل في الحوض بشكل جيد, فيمكن أن تتم الولادة الطبيعية - إن شاء الله - وستكونين حينها تحت رقابة طبية دقيقة, وهنالك بعض الأدوية المسكنة والمهدئة والتي ستعطى لك, وهي تعطى لأغلبية السيدات في فترة المخاض, وأحيانًا بشكل اعتيادي؛ لتجعل السيدة قادرة على الاسترخاء بين التقلصات الرحمية؛ لذلك لا تقلقي بهذا الشأن, ولا تقلقي أيضًا بشأن الضغط؛ لأن غرف الولادة هي كغرف العناية المركزة تقريبًا - هذا في المستشفيات الجيدة - وهي مهيأة تمامًا للتعامل مع الحالات الطارئة - إن حدثت -.

نسأل الله العلي القدير أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنجبت بنتاً في الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل، وتعرضت للأشعة الفوق البنفسجية لمدة أسبوعين.

سؤالي: هل الأشعة الفوق البنفسجية تغمق لون بشرة الطفل، كما قرأت في أحد المنتديات!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا يوجد دليل أو أبحاث تفيد أن تغير لون بشرة الطفل نتيجة تعرض الأم للأشعة فوق البنفسجية، فلا تقلقي.
لكن لماذا تعرضت للأشعة فوق البنفسجية؟ هل لأخذ لون أم لعلاج مرض جلدي؟ التعرض للأشعة فوق البنفسجية غير آمن، وبالأخص إذا تم التعرض لجرعة كبيرة أو لمدة طويلة، وله العديد من الآثار الجانبية، والمضاعفات في المدى القريب والبعيد، من أهمها التغيرات الصبغية، وظهور ملامح الشيخوخة المبكرة، وزيادة نسبة حدوث سرطانات الجلد.

لذلك لابد أن يكون التعرض لهذه الأشعة تحت إشراف الطبيب، ولعلاج مرض محدد، وأن يكون التعرض لمدة محددة، ووفق برنامج علاجي محدد.

وفقكم الله، وحفظ ابنتكم من كل شر.
السؤال:
السلام عليكم.

ما سبب ربط الحبل السري بالنسبة للجنين؟ فهذا ما حصل معي؛ مما أدى إلى الوفاة - والحمد لله - وهل من الممكن أن يحصل حمل بالنسبة لحالتي؟ لأني لم أحمل إلا بعد خمس سنوات دون أسباب واضحة.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

أسأل الله أن يقر عينك بذرية صالحة, آمين.

أما بالنسبة للسؤال الأول, وهو ربط الحبل السري أو التفافه وانعقاده: فقد يكون بسبب حركة الجنين في الرحم, أو بسبب طول الحبل السري عن المعتاد، وإذا لم يوجد سبب آخر لوفاة الجنين فقد يُعزى إليه السبب إن وُجد.

أما ما يخص الحمل، فما دام الحمل قد حصل لك فبإذن الله يتحملين, خاصة أنه لا توجد أسباب لمنع الحمل .

والله أعلم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أستعمل حبوب ( أنا فرانيل) منذ مدة، والآن تبقى لي ستة أشهر، ويقوم الطبيب بتوقيفها لي.
سؤالي: هل تنصحونني بعدم الحمل حتى أوقفها أم ليس هناك مانع للحمل مع هذه الحبوب؟

مع العلم بأني أجهضت عدة مرات، وهذا هو الحمل في أوائله.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
موضوع استعمال الأدوية -والأدوية النفسية على وجه الخصوص- مع الحمل هو أمر طويل جداً، وموضوع كبير ولا يخلو من تعقيدات، ولكن بصفة عامة نقول الوضع الأمثل أن لا تستعمل المرأة الحامل أي دواء إلا إذا كانت هنالك ضرورة.

الفترة التي تخوف كثيراً من استعمال الأدوية فيها هي فترة الأربعة الأشهر الأولى، أي فترة تخليق الأجنة، وهذا لا يعني أبداً أنه يمنع منعاً باتاً الاستعمال في أثناء الحمل، حتى في أول الحمل هنالك حالات يمكن فيها استعمال الأدوية.

الأنفرانيل بصفة عامة يعتبر دواءً سليماً في أثناء الحمل، حتى في الفترة الأولى من الحمل، لكن يجب أن يكون استعماله بحذر، وأن تكون الجرعة صغيرة، وأن تكون هنالك متابعة لصيقة مع طبيبة النساء والتوليد، وأن يكون هنالك أيضاً تواصل مع الطبيب النفسي، هذه هي الأسس العامة، وإذا كان الأنفرانيل قد أعطي لعلاج الوساوس مثلاً أو القلق فهنالك أدوية بديلة أيضا تعتبر سليمة وأهم دواء يعتبر الآن سليماً في الحمل هو عقار بروزاك.

أيتها الفاضلة الكريمة، الذي أراه إن كانت فترة العلاج التي حددها لك الطبيب محدودة فمن الأفضل أن تنتظري وتتوقفي عن الأنفرانيل تماماً، حتى يتقدم لك الحمل، وأما إن كانت فترة العلاج يجب أن تكون طويلة فتواصلي مع طبيبك.

أؤكد لك أن الأنفرانيل بجرعة صغيرة سليم جداً، وسوف يرتب لك الطبيب إجراءات التواصل مع طبيبة النساء والتوليد، الأنفرانيل لا يسبب الإجهاض أبداً.

انتهجي المنهج الذي ذكرته لك، وأسأل الله لك العافية والسداد وأن يرزقك الذرية الصالحة.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

ماذا أفعل؛ أنا امرأةٌ متزوجةٌ، منذ سنتين وأنا أنتظر الحمل.

الدورة الشهرية عندي غير منتظمةٌ، كنت آخذ (ديفاستون) لأكثر من 6 أشهرٍ، وكانت الدورة تنتظم، ولما توقفت عن (الديفاستون)، كانت الدورة تنتظم لمدة شهرين ثم ترجع تتخبط مرةً أخرى.

أنا الآن حاملٌ -ولله الحمد-، ذهبت إلى الدكتورة، وعملت لي سونارا مهبليا، وقالت لي: الجنين صغيرٌ جداً، وقالت: متى آخر موعد دورتك، كان آخر موعدٍ للدورة هو بتاريخ8 /10/2012م، وأعطتني إبراً اسمها ( بروجسترون روتارفارلون 3 )، آخذ كل واحدةٍ في 3 أيام، وقالت لي: ارجعي مرةً أخرى أعمل لك أشعةً، وأنا خائفةٌ، لأني سمعت من يقول: بأن الأشعة خطرةٌ على الجنين.

موعد الدكتورة قريبٌ جداً، وأنا أنتظر إجابتكم قبل الموعد، وبأسرع وقت.
وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم

الأخت الفاضلة/ fati حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، وبعد:

ديفاستون، هو هرمونٌ يؤخذ لتنظيم الدورة ظاهرياً، ولا يؤثر في سبب خلل الدورة، والحمد لله أن حدث الحمل، وعلى حساب آخر دورةٍ يكون عمر الجنين حتى الآن 9 أسابيع، ولا مانع من أخذ الإبر، فهي هرموناتٌ لتثبيت الجنين، وحسب السونار في المرة القادمة، إذا كان عمر الجنين بالسونار مطابقٌ إلى حدٍ ما مع عمره بحساب الدورة، فيمكن أخذ مشورة الطبيبة المعالجة في التوقف عن أخذ الإبر.

والسونار أو الأشعة، لا تؤثر على الجنين، وعلى العكس يتم متابعة الجنين بالسونار شهرياً لمدة سبعة شهورٍ، ثم مرتين في الشهر الثامن، ثم مرةً كل أسبوعٍ في الشهر الأخير، حتى ميعاد الولادة _إن شاء الله_، فلا خوف مطلقاً من السونار على الجنين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دكتورتي الفاضلة: أرجو أن تكوني في أتم صحة وعافية، وأشكرك شكرا جزيلا على هذا الجهد الرائع.

سؤالي: أنا بكرية، وفي الشهر الخامس، وعلى حساب دكتورتي بأني في الأسبوع ال 22، ولم أشعر بأي حركة للجنين، علما بأني رايته بالسونار، ويتحرك حركة طبيعية كما وضحت لي ذلك الطبيبة، وأنا أعاني من زيادة في الوزن، وكبر في حجم البطن من قبل الحمل.

أنا الآن خائفة جدا على الجنين بسبب عدم شعوري بأي حركة، وأخبرتني الدكتورة بأن علي الانتظار لمدة أسبوعين، فإذا لم أشعر بشيء فعلي مراجعتها.

أرجو أن تطمئنيني يا دكتورة بكل صراحة ووضوح، ودمت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكرك على حسن ظنك فينا، وبارك الله فيك، - والحمد لله - نحن في صحة وعافية.

أما بالنسبة لحركة الجنين، فتبدأ الأم بالشعور بالحركة في نهاية الشهر الرابع تقريباً، وأنت الآن في الشهر الخامس، ولكن قد تكون هناك عدة عوامل تجعلك لا تنتبهين للحركة، أو لا تشعرين بها، ومنها:

* انشغالك الدائم، وعدم التركيز على حركة الجنين.
* زيادة الوزن خاصة عند منطقة البطن، قد يسبب ضعف الشعور بالحركة.
* كذلك الخوف الشديد على الجنين قد يجعل الأم متوترة فلا تنتبه.

فلذلك للتأكد من نبض الجنين، يكون إما:

- بعمل السونار ( الموجات فوق الصوتية ).
- أو عن طريق سماع نبض الجنين بجهاز خاص بذلك، وهي طريقة سهلة وبسيطة جداً، وهذا الجهاز موجود في عيادات متابعة الحوامل، وبعض المراكز الصحية، فلك زيارة العيادة للاطمئنان على الجنين باستخدام هذا الجهاز.

وأنصحك كذلك أن تقومي بهذه الطريقة التالية في المنزل، إذا لم تشعري بالحركة وهي:

أن تنامي على جنبك، ويفضل بعد الأكل، وعلى الجنب اليسار، ولمدة ساعة، وحاولي التركيز على وجود الحركة، وكرري هذا مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وعدي الحركات فإذا كان مجموعها 10 حركات أو أكثر فالجنين بخير، ولا داعي للقلق.

أسأل الله أن يتم عليك نعمته بالصحة والعافية، وأن يرزقك الولد الصالح.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي حامل، وهي الآن في الشهر الرابع، ونحن نربي قطة في منزلنا، لذلك أختي لم تأت لزيارتنا منذ أن حملت، حتى لا تصاب بمرض القطط.

ولكنني قرأت في عدة مواقع طبية: أن بعد 3 أشهر من الحمل، يمكن أن تكون بنفس المنزل مع القطة، ولن يسبب هذا التواجد أي ضرر عليها، فهل هذا صحيح ؟

علما بأن هذه القطة نظيفة، و لا تأكل غير الأكل النظيف والصحي، ولكنها غير مطعمة.

فهل يوجد ضرر إذا جاءت أختي وتواجدت في نفس المكان الذي توجد به القطة بعد مرور 4 شهور من الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فداء القطط، أو ما يسمى ب( toxoplasmosis ) ينتقل بعدة طرق:
1. إما بالاتصال المباشر بنفايات القطة ( برازها )، أو التراب الملوث بالعدوى من نفايات القطة، أو غيرها من الحيوانات كالقوارض.

2. أو أكل اللحوم غير المطبوخة جيداً.

3. أو شرب ألبان الماعز غير المعقمة ( أي غير المبسترة ).

فإذا تجنبت الحامل هذه الأمور - فبإذن الله - لن تصاب بالعدوى.

وبالنسبة لوجودها في منزل به قطط: فإذا كانت القطة نظيفة، ويعتنى بها، ولا تخرج خارج المنزل، فعادة على الأغلب لن تكون مصابة بالعدوى، لكن عليها تجنب الاتصال المباشر بنفايات القطة كما ذكرنا سابقاً، ولا بأس عليها - إن شاء الله -.

أما بالنسبة لمدى انتقال العدوى للحامل: فإنه كلما زاد الحمل زادت احتمالية العدوى، بمعنى أن الحامل في الأشهر الأخيرة أكثر عرضة للإصابة بالمرض منه في الأشهر الأولى، ولكن أضراره ومضاعفاته على الجنين أشدّ في الأشهر الأولى، وهذا من رحمة الله أن الحامل في الأشهر الأولى أقل عرضة للإصابة به.

ومن الجدير بالذكر: أن القطط التي تصاب بالعدوى لا تظهر عليها أية أعراض، وحتى الإنسان الطبيعي إذا أصيب بالعدوى، فالجسم يقضي عليها عادة، ولا تسبب له أي مشاكل إذا كانت مناعته جيدة، أما بالنسبة للحامل فالمشكلة في انتقاله من الأم المصابة للجنين، وتسببه في مضاعفات للجنين.

والله أعلم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل بفضل الله في الأسبوع الأول من شهري الثامن، وكنت قد سافرت إلى زوجي في أول يوم في الشهر إلى إحدى الدول العربية التي من ضمن إجراءات الإقامة بها عمل أشعة إكس على الصدر، ولم يكن عندي أي شك بوجود الحمل ولكن -قدر الله- وما شاء فعل، وبالفعل تعرضت لهذه الأشعة صورة واحدة على الصدر بعد سفري بـ 11 يوما، أي أنه إذا حدث الحمل في أول يوم سفر لي لزوجي، فهذا يعني أني تعرضت لهذه الأشعة بعد 11 يوما من حملي، وأنا أعلم تمام العلم أن هذه الأشعة خطيرة جدا علي الأجنة، ولكن بعد فحصي بالسونار الثلاثي والرباعي الأبعاد قالت لي الطبيبة بأنه لا يوجد أي تشوه -ولله الحمد-.

ما أود السؤال عنه، هل يمكن أن يكون قد حدث مكروه للجنين، ولا تظهره الأشعة؟ فمثلا هل تؤثر على العقل؟ قالت لي الطبيبة إنه لن يضر بإذن الله لأن الأشعة كانت في أول أيام الحمل، وأخبرتني أنه إذا كان لها أثر على الجنين كنت قد تعرضت للإجهاض، ولكن هذا لم يحدث بفضل الله.

أنا في حيرة من أمري وقلقة وكل شيء بتقدير الله، لكن أردت الاطمئنان، وإن كان علي تناول أي عقار مثلا لتجنب مثل هذه الأشياء أرجو الرد، وجزاكم الله خيرا، ونسألكم الدعاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا داعي لكل هذا الخوف والقلق -يا عزيزتي- فالصورة الشعاعية التي قمت بعملها لن يكون لها تأثير على الحمل -إن شاء الله- وذلك لعدة أسباب:
1- إن التعرض للأشعة أو للأدوية في المراحل المبكرة جدا من الحمل, وقبل أن تعرف السيدة بأنها حامل, أي قبل أن تتأخر الدورة الشهرية , يكون له تأثير نسميه: ( إما كل شيء أو لا شيء).

وهو ما يعني طبيا بأن هنالك احتمالين فقط للتأثير, الاحتمال الأول هو: أن تقوم الأشعة أو الأدوية التي تم التعرض لها, بقتل خلايا الحمل كلها, فلا تعود هذه الخلايا قادرة على الانقسام أبدا, فيحدث الإجهاض بشكل مبكر جدا, وقد يصادف الإجهاض مع موعد نزول الدورة أو قد يظهر على أن الدورة قد تأخرت لأيام قليلة.

والاحتمال الثاني هو: أن لا تتمكن الأدوية أو الأشعة من التأثير على خلايا المضغة أي لا تتمكن من قتلها, فتتابع هذه الخلايا نموها وانقسامها بشكل طبيعي كالمعتاد, وتتطور إلى جنين كما لو أنها لم تتعرض لأي مؤثر سيء إن شاء الله.

إذن وبوضوح أكرر لك ثانية لتطمئني أكثر: إن تعرض المضغة في مراحلها المبكرة جدا للأشعة من الممكن أن يؤدي إلى موتها, لكن لن يؤدي إلى تشوهها بإذن الله تعالى, والسبب أو التفسير العلمي لذلك هو أن المضغة تكون في مراحلها المبكرة جدا عبارة عن بضع خلايا قليلة العدد فقط, ولا تكون قد وصلت بعد إلى مرحلة تشكل الأعضاء, والخلايا لا تتشوه بل تموت, وبموتها سيحدث الإجهاض حتما, والذي يتشوه هو الأعضاء فقط, هذا والعلم عند الله عز وجل.

2- إن تعرضك للأشعة تم لمرة واحدة فقط وليس أكثر, وجرعة الأشعة التي يتعرض لها الجسم في هذه الحالة تكون متدنية جدا، وهي ضمن حدود السلامة المسموح بها حتى على الجنين.

3- إن الحمل في هذه المرحلة المبكرة يكون ما يزال في الحوض العظمي, ولم يصعد بعد إلى جوف البطن , وبالتالي هو محمي بكثير من الأنسجة والعظام.

ما أنصحك به الآن هو الاستمرار في المتابعة مع طبيبتك كالمعتاد, فإن كان التصوير التلفزيوني طبيعيا, فاطمئني بإذن الله, مع العلم بأن هنالك دوما نسبة من التشوهات الخلقية قد تحدث ولا يمكننا تلافيها، رغم كل التقدم في الطب والعلم والتصوير التلفزيوني, وهي وتقدر بـ 5% من كل الولادات, وتحدث حتى في أكثر البلدان تقدما.

توكلي على الله عز وجل, فهو خير الحافظين، ونسأل الله العلي القدير أن يتم لك الحمل والولادة على خير, وأن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة التي تقر بها عينك.