OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي أنجبت منذ 6 شهور وخلال هذه الفترة كانت تستخدم حبوب منع الحمل في فترة الرضاعة Cetazette والآن أكملت 6 شهور وهي تسمع من صاحباتها أنها يجب بعد هذه الستة شهور أن تغير هذه الحبوب Cetazette بحبوب منع الحمل العادية لأنها أقوى، ولأنه في هذه الستة شهور الأولى يعتمد الطفل على الحليب لذلك يعطى حبوب Cetazette وبعد الستة شهور يمكنه أن يأكل أشياء أخرى، فلذلك يأخذ الحبوب الأقوى، فهل هذا الكلام صحيح؟

قد ذهبت إلى الصيدلية فأعطاني الصيدلي نفس الحبوب Cetazette وقال لي ما دام أنها ترضع الطفل فيجب أخذ هذه الحبوب فاحترت، ولم أعرف الصواب، فهل توقف هذه الحبوب أم تستمر عليها؟ وهل تأخذ الحبوب الأقوى وما اسمها؟

شيء آخر زوجتي لها أكثر من شهر لم تأتها الدورة، وقد نسيت تناول الحبوب ليومين، ولكننا لم نمارس المعاشرة في هذين اليومين، فهل يمكن أن يكون قد حدث حمل؟

علماً بأن دورتها بعد الولادة مضطربة، وقد جاءتها 3 مرات، وأحياناً تأتي مبكرة، وأحياناً تتأخر.

جزاكم الله خيراً.

أرجو سرعة الرد للأهمية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لحبوب الـ Cerazette فهي حبوب منع للحمل تحتوي على هرمون واحد فقط، وهو هرمون البروجستيرون، وأما حبوب منع الحمل العادية فهي تحتوي على هرمونين وهما الآستروجين والبروجستيرون، واستعمال حبوب الCerazette لايقتصر فقط على حالة الرضاعة ( حيث أنه لا يقلل حليب الأم ) بل هنالك حالات أخرى يستعمل فيها منها: عدم تحمل المرأة لحبوب الحمل العادية، وكمانع للحمل للنساء فوق الأربعين، واللاتي لا ينصح أن يأخذن حبوب المنع العادية أو اللاتي لا يتحملن الحبوب العادية.

طالماً أن زوجتك لا تزال ترضع طفلها حتى وإن كان عمره فوق 6 أشهر فمن الأفضل الاستمرار على هذه الحبوب حتى لا يقل حليبها، وأما بالنسبة لنسيانها الحبوب مدة يومين فمن المعروف عن ال Cerazette أن هنالك فترة أمان لنسيان الحبوب وهي 12 ساعة (يكون فيها مفعول الدواء لا يزال موجوداً) وليس أكثر، ونسيانها يومين يستلزم أن لا يكون هنالك جماع على الأقل لمدة يومين بعد العودة لتناول الحبوب مرة أخرى، وأنت ذكرت أنه لم يكن هنالك جماع في اليومين اللذين نسيا، ولم تذكر أنه تم جماع في اليومين التاليين بعد البدء بأخذ الحبوب؛ ولذلك فلا يمكننا تأكيد فاعلية الدواء كمانع للحمل ( أي أن هذه الحبوب يستلزم أن تكون قد أخذت يومان على الأقل حتى تبدأ عملها في منع الحمل ).

بالنسبة لاضطراب دورتها فطالما أنها مرضع فهذا متوقع ولا يمكننا توقع انتظام الدورة إلا بعد الانتهاء من فترة الرضاعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جاءتني الدورة بتاريخ 20 من شهر 8 و16 من شهر 9 لمدة يوم واحد فقط، ثم نزلت طبيعياً في يوم 19، وبما أنني أريد الحمل فإنني أحاول منذ شهر فبراير، وبسبب عدم انتظام الدورة خلال الشهور السابقة لم أحمل لأنني لم أكن أعرف أيام التبويض.

قد راجعت الدكتورة وطلبت مني الفحوص التالية: (Fsh tsh t3 T4) وهرمون البرولاكتين في يوم 21 من الدورة الذي يوافق 10 / 10، فهل الدورة عندي انتظمت وأتوكل على الله الأول والآخر وبيده الرزق أم أمنع الحمل لأجري الفحوصات وأنتظر انتظام الدورة إذا كان رأيكم أن الدورة عندي غير منتطمة؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنوار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند الحكم على انتظام الدورة لابد من إعطاء مواعيد الدورة لثلاثة أشهر متتالية، وبالتالي لا يمكننا الحكم بدقة على انتظامها من شهرين فقط.

عادة ما تجرى التحاليل في اليوم الثالث من نزول الدورة وليس في اليوم الحادي والعشرين، والذي يجرى فيه تحليل هرمون البروجستيرون - أي: هرمون الإباضة - فقط.

لا أرى داعيا لمنع الحمل بهدف إجراء التحاليل، فمارسي حياتك طبيعياً فإن نزلت الدورة فأجري التحاليل في اليوم الثالث من نزولها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة وأود أن أسأل عن الدورة الشهرية، فدورتي مدتها سبعة أيام، ولكن المشكلة أنها ما تلبث أن تنتهي حتى تأتيني بعد 15 يوماً، أي أن مدة الطهر عندي لا تتجاوز الخمسة عشر يوماً، وكل شهر ترجع سبعة أو ستة أيام للوراء ..فهل أُعاني من عدم انتظام للدورة في هذه الحالة؟

ما الحل لأجعلها تأتيني كل 22 يوماً كغيري من الفتيات؟ خاصة أني مقبلة على الزواج.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Suna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طول الدورة الشهرية يُحسب من أول يوم ينزل فيه الدم إلى أول يوم ينزل فيه دم الدورة التالية، ودورتك على الوصف الذي ذكرتيه هي منتظمة، وتنزل 7 أيام ثم تنزل الدورة التالية بعد 15يوماً من انتهاء تلك الدورة، فإن جمعنا أيام نزول الدورة وأيام الطهر يتبين أن طول دورتك الشهرية هو 22 يوماً، وهذا من ضمن المعدل الطبيعي (الطبيعي هو ما بين 22 إلى35 يوماً) فلا داعي للقلق، ولا داعي للعبث بها حتى لا تضطرب الأمور .

وإباضتك عادةً تحصل في اليوم التالي لطهارتك من الدورة أي في اليوم الثامن من بداية نزول دم الدورة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ مدة أصبحت أعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية، وتبين أن عندي ارتفاعاً في نسبة البرولاكتين (39.25) وعندها زاد خوفي من عدم الإنجاب، وكثرت علي الوساوس، خاصة أني بطبعي أحب الأطفال كثيراً، مع العلم أني لست متزوجة، وهدفي في الحياة هو تكوين عائلة مسلمة، ومحافظة؛ لذلك فبمجرد التفكير في الأمر فهذا يقلقني جداً.

أشكركم جميعاً..

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً: لابد من معرفة أن هرمون البرولاكتين عرضة للارتفاع والانخفاض؛ ولذلك فلا يمكن الحكم على ارتفاعه من قراءة واحدة، ولابد من إعادة التحليل في اليوم الثالث من نزول دم الدورة، وإذا كانت النسبة بعد الإعادة أيضاً مرتفعة فعندها لابد من أخذ علاج لخفض مستواه، وهذا كفيل بإعادة الدورة إلى انتظامها، والإباضة إلى طبيعتها، ولا خوف على موضوع الإنجاب في المستقبل من هذا الموضوع.

ثانياً: قد يكون ارتفاع معدل البرولاكتين ليس لكون الهرمون مرتفعاً، ولكن متزامناً مع خمول الغدة الدرقية؛ ولذلك لابد من إجراء تحليل ال Tsh وFree t4 لمعرفة وظائف الغدة الدرقية؛ فإن كانت خاملة فهذا قد يؤدي إلى ارتفاع معدل هرمون البرولاكتين، وعندها فإن أخذ العلاج المنشط للغدة كفيل بعودة الدورة إلى طبيعتها، وهرمون البرولاكتين إلى معدله الطبيعي، من غير أخذ علاج لارتفاع نسبة البرولاكتين.

وأنا لا أرى داعياً للقلق من موضوع اضطراب الدورة، ولكن لابد من أخذ العلاج المناسب، ومراقبة انتظام الدورة الشهرية بعد ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله في أطبائنا وطبيباتنا الأفاضل، وجعل خدمتهم في ميزان حسناتهم.

1- أعاني من النحافة، ووزني أقل بكثير من وزني الطبيعي، ولكني لا أشتكي أي إعياء من ذلك ـ ولله الحمد، ولكني أنام كثيراً، فهل للنوم الكثير أي علاقة بالنحافة هذه؟ وهل يستلزم مراجعة طبيبة بخصوص الأمر؟

2- أعاني غزارة شديدة في دم الحيض في أيامه الأولى فقط، كما أنني أعاني اضطراباً كبيراً في موعد نزوله وزواله، مع العلم أني جاءني الحيض من ثلاث سنوات، أي أنه لابد أن يكون قد انتظم.

أنا قلقة بشأن ذلك فأرشدوني ...

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nour حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: بالنسبة للوزن والنحافة الزائدة فمن الأفضل مراجعة طبيب الأمراض الباطنية وذلك لمعرفة السبب في قلة الوزن فقد يكون هنالك ديدان في البطن وقد يكون هنالك فقر في الدم أيضاً فمن الأفضل استبعاد هذه الأسباب، ومن المعروف أن زيادة الوزن فوق المعدل الطبيعي أو نقصان الوزن تحت المعدل قد يتسببان في اضطراب الدورة الشهرية، وإذا كان هنالك فقر في الدم أيضاً فقد يكون ذلك سبباً في غزارة الدورة كما يحصل لديك، وقد تتسبب غزارة الحيض نفسها في حصول فقر الدم.

وأما بالنسبة لكون الدورة جاءتك منذ ثلاث سنوات ولابد لها أن تنتظم الآن فهذا ليس صحيحاً، فقد وجد أن الحيض ينتظم عند الفتيات في خلال الـ 5 سنوات التي تلي بدء نزول الدورة، أي أنك لا زلت في فترة عدم انتظام الدورة ولا بأس من ذلك، ولكن لابد من تصحيح النحافة الشديدة هذه فقد تكون أيضاً عاملاً مسبباً في الاضطراب الحاصل في الدورة كما ذكرت لك.

والله الموفق.
-----------------------------------------
انتهت إجابة الدكتورة سامية النملة، وبالنسبة لسؤالك عن النحافة فيرجى التكرم بمراجعة الاستشارات التالية والتي تدلك على كيفية معرفة تناسب وزنك مع طولك: ( 252851 - 257515 )، ومن ثم يرجى التكرم بالكتابة إلينا مرة أخرى مع ذكر مقدار وزنك وطولك وأي تفاصيل أخرى وذلك لكي يتسنى للطبيب الرد عليك بالطريقة الصحيحة.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لدي أخت ولدت منذ ما يقارب الثمانية أشهر، وهذه هي ولادتها الرابعة والحمد لله، وقامت بعد الولادة باستخدام اللولب وقامت بإرضاع ابنتها رضاعة طبيعية، وبعد ذلك كانت دورتها طبيعية مرة واحدة وبعدها استمرت لمدة 13 يوماً ولم تمض مدة سبعة أيام حتى جاءت مرة أخرى ولكنها كانت على شكل نقاط صغيرة لا تذكر، فهل هذه الحالة طبيعية؟ وهل كانت الأخيرة دورة أم ماذا؟
ولأنها خائفة من هذا الوضع خاصة أنا مقبلون على شهر رمضان الكريم، قامت باستشارة طبيبها فيما يخص الدواء الذي يساعد على إيقاف الدورة خلال شهر رمضان ولا يؤثر على الرضاعة الطبيعية من حيث كمية الحليب فنصحها باستخدام دواء يدعى (بريمانور) ولكنه على ما يبدو يخفف الحليب فقد قامت باستشارة طبيب آخر فهل صحيح أن هذا الدواء يخفف الحليب؟ وإن كان كذلك ما الدواء البديل له؟
وشكراً لكم على هذا الموقع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ما يحصل مع أختك من اضطراب في الدورة هو غالباً بسبب وجود اللولب في الرحم، ومن المعروف أن الأشهر الثلاثة الأولى بعد تركيب اللولب قد يحصل فيها اضطراب ونزف أثناء الدورة، وقد تؤخر الرضاعة الطبيعية نزول الدورة ولكن بعد أن تبدأ الدورة بالعودة مرة أخرى قد يظهر أثر تركيب اللولب على الدورة كما ذكرت.

وبالتالي فإن الدم الذي نزل على شكل نقاط صغيرة ولم يكن في وقت الدورة لا يعتبر من دم الحيض لأنها لم تكن في وقتها ولا على شكلها المعتاد، وأما الدورة التي استمرت 13 يوماً فهذا بسبب وجود اللولب، حيث أنه يطيل مدة الدورة وهذا أثر جانبي معروف لوجود اللولب.

وبالنسبة (للبريمانور) فيمكنها أن تأخذه لإيقاف الدورة ولا خوف بإذن الله على الرضاعة، فصحيح أنه من ضمن نشرة الدواء لا ينصح باستعماله أثناء الرضاعة ولكن ذلك لسببين أولهما أنه لا ينصح باستعماله أثناء الحمل لأنه قد يحدث تشوهات في الأجنة، وبالتالي فكل الأدوية التي لا ينصح باستعمالها أثناء الحمل سوف تجدين أيضاً نفس التحذير بالنسبة للرضاعة مع أن الجنين قد ولد ولا يمكن أن تحدث التشوهات طبعاً بعد الولادة.

والسبب الثاني هو لأنه يفرز في حليب الأم بنسبة قليلة ولا يعرف تأثيره الحقيقي على الطفل الرضيع، ولم يثبت أنه يقلل حليب الأم فهو ليس كحبوب منع الحمل والتي معروف عنها أنها تؤدي إلى ذلك، وكثير من الأطباء يعطون مريضاتهم هذا الدواء ولم يثبت ضرر على الطفل الرضيع منه، ويمكن لأختك أن تجربة من غير خوف على طفلها كمنظم للدورة، ولكن أن تقطع الدورة في شهر رمضان فلا أحبذ ذلك لأن الحيض رخصة من الله تعالى في ترك الصلاة والصيام والله تعالى يحب أن تؤتى رخصه كما يحب أن تؤتى عزائمه وكون الدورة تنزل 13 يوماً أو أكثر فيمكنها إما أن تأخذ ( البروفين ) وهو مسكن معروف للآلام، وأيضاً يؤدي إلى التقليل من نزول دم الدورة، ويمكنها أن تأخذه بجرعة 400 ملليجرام حبة ثلاث مرات يومياً منذ اليوم الأول لنزول الدورة ولمدة 5 أيام.

أو أن تأخذ الـ Dicynon 500 MG ثلاث مرات يومياً قبل موعد الدورة ب 5 أيام وتستمر في أخذه لمدة 5 أيام من أول الدورة، إذا عاد التنقيط مرة أخرى كما حصل سابقاً فيمكن أيضاً ( للبروفين ) أن يوقفه إذا أخذ بنفس الجرعة التي ذكرناها بإذن الله تعالى.
والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ 3 شهور، والحمد لله كانت تأتيني الدورة في 27 من كل شهر، وبعد ذلك بدأت تنازلياً، الشهر الأول 27، الشهر الثاني 24، الشهر الثالث 22،
وبعد ذلك انتظرتها في 20 من الشهر ولم تأت، وكانت تنزل مني إفرازات بيضاء
وبقيت 5 أيام على الحال، وبعد ذلك أتتني الدورة في 26، وينزل مني دم أسود لم أشهده قبل ذلك، فماذا يكون ذلك؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم المهند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي للقلق من اضطراب الدورة في هذه الفترة؛ حيث أنه من المتوقع أن يحصل ذلك في الأشهر الثلاثة الأولى من الزواج نظراً للتغير العاطفي والجسدي والاجتماعي الذي يحصل عادة، وبعد أن يستقر الوضع، وتعتادي على الزوج وعلى عملية الجماع، فسوف تعود الدورة إلى سابق عهدها، فلا تقلقي وانسي الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا بنت في العشرين من العمر، أعاني من عدم انتظام مواعيد الدورة الشهرية، وذلك منذ بلوغي في سن 15 وإلى الآن، في بداية البلوغ كانت تأتي كل ستة شهور؛ ولذلك لمدة سنتين وبعدها كل أربعة شهور، وهكذا بدأت تقل الفترة خلال هذه السنوات إلى أن أصحبت الآن غير منتظمة بتاتا، حيث تكون أحياناً الفترة بين كل مرتين من شهر إلى شهرين.

وأنا الآن مخطوبة وزواجي قريب جداً، فهل يؤثر هذا على الزواج والإنجاب؟ وهل يجب أن أفعل شيئاً قبل الزواج؟

علماً بأنني راجعت طبيبة نسائية، وأجريت بعض الفحوصات، وأخذت سونر، وكانت النتائج سليمة جداً، في بداية البلوغ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المحتمل أن ما تعانين منه هو تكيس المبايض؛ لأنه قد بدأ معك منذ فترة البلوغ، وفي حوالي 75% من حالات اضطراب الدورة الشهرية وضعف الإباضة يكون السبب فيها هو تكيس المبيض، وعادة ما تشير التحاليل وصورة الألتراساوند إلى ذلك، فهل كانت التحاليل سليمة فعلا؟ هذا ما يجب الـتأكد منه، ولو أردت إرسال التحاليل كي نطلع عليها يكون ذلك أفضل، وإذا كنت تعانين من نمو الشعر في مناطق غير مرغوبة من الجسم أو تعانين من زيادة في وزن الجسم فإن التشخيص الغالب هو تكيس المبايض، حيث أنه في صورته الواضحة يكون هنالك اضطراب في الدورة الشهرية، وقد تغيب فترات طويلة عند بعض النساء قد تصل إلى سنة، وسمنة زائدة، ونمو للشعر في مناطق غير مرغوبة؛ نتيجة ازدياد معدل هرمون الذكورة الذي يفرز من المبايض.

وبالتالي فإن هذا قد يؤثر على الإباضة، وقد يعيق الحمل في المستقبل نتيجة عدم حصول الإباضة، وقد يفيدك الآن (إذا كان هذا هو التشخيص فعلاً) أخذ حبوب الكلوكوفاج، وهي حبوب تعطى أساساً لمرضى السكر، وقد وجد أن هنالك علاقة بين ارتفاع معدل هرمون الأنسولين وتكيس المبيض، وبالتالي عند أخذ الكلوكوفاج قد تصبح الإباضة أفضل.

ويجب أخذه بمعدل 500 ملليجرام ثلاث مرات يومياً بعد الأكل، ونظرا لأنه قد يسبب غثيانا وألما في المعدة وإسهالا في الفترة الأولى لأخذه فعادة ما تؤخذ حبة واحدة في اليوم بعد العشاء لمدة أسبوع، ثم حبة بعد العشاء وبعد الغداء في الأسبوع الثاني، ثم في الأسبوع الثالث حبة بعد الفطور وبعد الغداء وبعد العشاء، ويستمر الحال على ذلك لمدة 6 أشهر على الأقل، وبعد الزواج قد يحتاج الأمر إلى أخذ منشط للمبيض إضافة إلى الكلوكوفاج حتى تحصل الإباضة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أسألكم، جُزيتم الجنان.

أنا فتاة عمري 21 سنة، هل هذه الأعراض دليل على أن الهرمون الذكري مرتفع لدي.

لدي شعر زائد في يداي ومنطقة البطن والجبهة والذقن والشارب وبقية جسدي يوجد فيه شعر، علماً بأن الأثداء صغيرة.

سؤال آخر:

هل الدورة منتظمة؟ حيث أنها تأتي فترة من 14 يوم إلى 17 أو 18 يوماً، أي: ممكن في الشهر الواحد تأتي مرتين فلا تاريخ محدد لمجيئها، هل تعتبر منتظمة أو مضطربة؟ وجزيتم الجنة.

وفقكم الباري لما فيه الخير والبركة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ســـــارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكل الأعراض التي ذكرتيها قد تكون بسبب ارتفاع معدل هرمون الذكورة لديك ( Testosterone) ومنها ظهور الشعر في المناطق الغير مرغوبة التي ذكرتيها، وصغر حجم الثديين، وكذلك عدم انتظام الدورة الشهرية، وعادةً ما تحسب الدورة من أول يوم لنزول الدم إلى أول يوم لنزول دم الدورة التالية، فإن كان ما ذكرته من أيام بين الدورات هو من أول يوم إلى أول يوم، فهذا يعني أن دورتك أقصر من الطبيعي، حيث أن أقل عدد طبيعي للأيام بين الدورة هو 22 يوماً، ونصيحتي لك هي بضرورة إجراء تحليل للهرمونات، وكذلك التراساوند للمبايض، فربما كان ما تعانين منه هو تكيس المبايض، وقد أصبح شائعاً بين الفتيات في السنوات الأخيرة، ومن المعروف أنه في حالة تكيس المبيض يكون معدل هرمون الذكورة مرتفعاً.

وإذا كان هذا هو التشخيص، فيمكنك عندها أخذ علاج للتقليل من ارتفاع معدل الهرمون.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها 13 عاماً ونصف، جاءتها الدورة الشهرية مرة واحدة فقط في 12/5/2007، ومنذ 4 أيام تجد نقطة دم واحدة كل يوم فهل هذا طبيعي؟ علماً بأن شقيقاتها لم يحدث لهن ذلك، أيضاً هي تعالج من أثر تسمم بأول أكسيد الكربون أثر على الجهاز الحركي وهي في تحسن مستمر بفضل الله والعلاج الذي تتناوله هو سنيمت 275 وأكنيتون واندرال 10مجم وفيتامين E وفيتامين B.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن مراكز إفراز الهرمونات في الدماغ لا تكون ناضجة بما فيه الكفاية عند مرحلة البلوغ، وبالتالي فمن المتوقع أن لا تأتي الدورة بانتظام في السنتين الأولتين بعد البلوغ.

وبالتالي لا أرى داعيا للقلق في حالة ابنتك وما ذكرته من أحوال دورتها يعتبر طبيعياً في مثل عمرها، وليس بالضرورة أن تكون الشقيقات مثل بعضهن، فهذه الاختلافات واردة، ولكن لا ضرر كما ذكرت لك من تأخر الدورة أو التنقيط وسوف تنتظم تلقائيا بمرور الأشهر، ولا علاقة للأدوية التي ذكرتها سواء فيتامين E أو B وأيضاً الأكنيتون والأندرال بما يحدث للدورة وإن كنت لا أدري ما هو السنيمت 275ولكن ما أراه هو أن تدعي الأمور تأخذ وقتها من غير توتر ولا قلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من اضطراب في الدورة الشهرية في الشهرين الأخيرين، حيث تتكرر في الشهر أكثر من مرة وبكمية قليلة جداً، وتستمر لأكثر من أسبوع وبلون باهت جداً أميل إلى الأسود منه إلى البني، وتتباعد فترات النزول في اليوم، وكنت قبل ذلك أعاني من تأخرها، وقد تتجاوز فترات النزول الشهرين أحياناً وتنتظم أحياناً لعدة شهور بمعدل طبيعي في الأيام والكمية وفترات النزول، ولا أعلم سبباً لذلك.

علماً بأنها قد تذبذبت مرة وازداد عدد الأيام وذهبت للطبيب وأكد لي بأن الفحوصات سليمة، وأعطاني دواء ساعد علي انتظامها، لكن أعاني هذه الأيام من ازدياد عدد الأيام وتقارب الفترات ونزول دم بكمية بسيطة ولون باهت.

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رويدة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من استبعاد أي اضطراب هرموني في حالتك فإن لم تكوني قد أجريت تحليلا للهرمونات، فيجب إجراؤها والهرمونات المطلوبة هي: (Lh/ fsh/ tsh/ freet4/testosterone/ prolactin)، وهذه تغطي تقريباً جميع الأسباب الهرمونية التي تؤدي إلى اضطراب الدورة.

كما يجب إجراء التراساوند للرحم والمبايض لاستبعاد وجود أكياس على المبايض قد تكون هي السبب في ذلك الاضطراب، وبناء على تلك النتائج يمكن معالجة الموضوع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تزوجت منذ سنة وأبلغ من العمر الآن 18 عاماً، وقبل الزواج كانت الدورة الشهرية تأتيني طبيعية بينما منذ أن تزوجت أصبحت الدورة لدي غير طبيعية فهي تأتيني قليلة جداً ولونها بني وتمكث لدي يومين أو ثلاثة أيام فقط، فما تفسير ذلك؟ وهل أحتاج لعمل تحاليل معينة؟

ولقد انتهيت من المذاكرة للثانوية العامة وامتحاناتها قبل يومين فقط، فهل للحالة النفسية تأثيرٌ على هذه الاضطرابات؟

كما أني ذهبت اليوم للطبيبة فقالت لي بأن لدي تكيسات بسيطة جداً ولكنها لا تمنع الحمل، أرجوكم انصحوني ماذا أفعل؟! هل أتبع كلام من حولي وأطلب العلاج أم أعطي لنفسي فرصة أخرى لعلَّ الحمل يحدث طبيعياً دون علاجٍ خاصة وأن أعصابي بدأت ترتاح بعدما انتهيت من الامتحانات. أرشدوني ماذا أفعل؟! وإن كنت بحاجةٍ لفحص هرموناتٍ معينة فما هي؟ ومتى أقوم بها؟

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أنكِ قد تزوجتِ وأنتِ في مرحلة الدراسة وخصوصاً السنة الأخيرة، ونحن نعلم مدى التأثير النفسي الذي تحدثه الدراسة وتأثير ذلك على الدورة الشهرية، وطالما أن الدورة تأتي في موعدها ولكنها قليلة الكمية فأنا أرى أنه لا داعي للاستعجال، وأعطي نفسك فرصةً كما ذكرتِ كي ترتاح أعصابك ونرى انعكاس ذلك على الدورة، ولا بأس من الانتظار شهرين ومراقبة الأمور.

وأما إذا كانت الدورة لا تأتي في موعدها فضلاً عن أن كميتها قليلةٌ أو لم تعد الأمور إلى سابق عهدها بعد انتظار الشهرين فعندها يمكنكِ إجراء تحليل الهرمونات التالية: [Lh / fsh / prolactin / tsh / free t4 / testosterone / fasting insulin]، ويُفضل إجراؤها في اليوم الثالث من نزول دم الدورة، كما يُفضل أن تكوني صائمة في ذلك اليوم، وهذه الهرمونات تشمل جميع الهرمونات التي يمكن أن تؤثر على الدورة؛ وهي هرمونات الغدة النخامية والدرقية وهرمون الحليب، وبناءً على النتائج يمكننا الحكم على الأمور.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاةٌ عمري 23 عاماً، متزوجة منذ خمسة شهور وأسبوعين تقريباً، في أول شهر كانت الدورة مضطربة، ذهبت للدكتورة وصرفت لي حبوب لتنظيم الدورة لمدة ثلاثة أشهر، بعد ذلك اكتمل الشهر ولم تأت الدورة، أتت في بداية الشهر واستمرت لمدة 7 أيام، لكن الدم كان مائلاً للصفرة وأحياناً أحمر، لكن متقطع، ثم اغتسلت لكني أشكو من غثيان وألم أسفل الظهر من قبل نزول الدم، وقبل أسبوع ونصف ألم في أسفل البطن، مع خمول، فهل هذا يدل على وجود حمل أم اضطراب في الدورة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نقاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن التكهن إن كان هذا حملاً أم نتيجة اضطراب الدورة، ولقطع الشك باليقين لابد من إجراء تحليل للحمل إذا كان موعد الدورة قد تأخر أو إذا كان الغثيان مستمراً، فقد يكون ما نزل عليك ليس دم دورة وإنما نزل مع وجود حمل وهذا وارد، وإن كان تحليل الحمل موجباً فعندها لابد من أخذ هرمون مثبت للحمل نظراً لوجود الآلام في أسفل البطن حتى يستقر وضع النطفة -بإذن الله تعالى-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية، وآخر مرة جاءتني الدورة كان في 16/ 5/2007م، وبعدها بمدة - أي في 3/6/2007م - بدأت أعاني من نزول دم فاتح اللون بسيط جداً قد يتحول أحياناً إلى متوسط، وفي 19/ 6/ 2007م تغير لون الدم إلى اللون الغامق وزادت نسبته إلى المتوسط بشكل دائم، مع العلم أني غير متزوجة، وأشعر بقلق كبير من هذه الحالة، وخاصة أنها قاربت العشرين يوما، فماذا أفعل؟

كما أني مترددة في أن أزور طبيبة أمراض نسائية لأني أخاف من استخدام أدوية تنظيم الدورة لأنها في العادة تكون حبوب منع الحمل، وأنا على وشك الزواج بعد سبعة أشهر، فما الحل؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صالحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان اضطراب الدورة قديماً - أي منذ سنوات - فلابد من معرفة السبب وذلك بعمل تحليل للهرمونات، ولكن إن كان الاضطراب جديداً وعلى الشكل الذي ذكرتيه فهو ببساطة يعني أن الإباضة قد تكون ضعيفة في هذه الفترة، وما نزل من الدم هو بسبب انقشاع بطانة الرحم مبكراً عن موعدها، وفي هذه الحالة لابد من أخذ مثبت لهذه البطانة، وعندما يترك تنقشع البطانة مرة واحدة وليس تدريجياً كما حصل معك.

ولابد لك من أخذ هرمونات لذلك الغرض، وهي ليست حبوباً لمنع الحمل بل تحتوي على هرمون البروجستيرون فقط والذي يثبت بطانة الرحم.

والدواء الذي يؤخذ هو الدوفاستون 10 مليجرام، ويؤخذ منذ اليوم الحادي عشر من نزول الدورة - حبة مرتين يومياً - لمدة 14 يوماً ثم يترك فتنزل الدورة بعدها، ويكرر نفس العلاج بنفس الطريقة لمدة ثلاثة أشهر ثم يترك العلاج، ويتم مراقبة الدورة فقط.

وقد يعطي هذا انتظاما للدورة لمدة ستة أشهر حتى بعد ترك العلاج إلى أن يتم الزواج، وإذا ظلت الدورة مضطربة فلابد من عمل تحليل للهرمونات كما ذكرت لك لمعرفة السبب في ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل هناك طريقةٌ لتنظيم الدورة حيث أنها تأتي بمواعيد مختلفة وتتأخر في بعض الأحيان عشرة أيامٍ، وأحياناً أخرى تتأخر ستة أو سبعة أيام، فهي غير منتظمة على ميعاد ثابت، وأتمنى أن تنضبط الدورة بميعادٍ ثابت. أفيدوني أفادكم الله؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيمو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لست أرى ضرورةً لتنظيم الدورة وضبطها على موعدٍ محددٍ طالما أنها تأتي مرةً كل شهر؛ وذلك لأنها لا تتأخر كثيراً، بالإضافة إلى أن تنظيمها يستلزم أخذ هرموناتٍ لذلك الغرض، ولا أرى داعياً لذلك إلا إذا أصريت؛ وعندها يمكنكِ أخذ الـ(Duphastone 10MG)، ويؤخذ حبة مرتين يومياً منذ اليوم الـ(11) من بداية نزول دم الدورة وحتى اليوم الـ(25) من نزولها؛ أي لمدة أسبوعين، ثم يُترك، وإذا نزلت الدورة يُعاد أخذه بنفس الترتيب في الشهر التالي لمدة 3 أشهر فقط، ولا داعي لأخذه بعد ذلك؛ بل عليك فقط بمراقبة انتظامها حيث أن أخذه لمدة ثلاثة أشهر قد يعطيك انتظاماً لمدة 3 أشهر أخرى بعد تركه؛ أي تكون الدورة منتظمة لمدة 6 أشهر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته، وبعد:

لقد كنت مخطوبة وانفصلت عن خطيبي ،وعندما عرفت السبب أثر ذلك على نفسيتي، وقد كانت دورتي منتظمة كل 28 يوماً، ولكنني لاحظت في الشهر الماضي وفي هذا الشهر أنها اضطربت، وأظن أن كثرة التفكير كان له تأثير، فهل هذا صحيح؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الاضطرابات النفسية تؤثر على انتظام الدورة الشهرية، خاصةً بأن دورتك كانت منتظمة من قبل، وعليه فلا داعي للقلق فإن انتظامها مسألة وقت، وهي مرتبطة بالحالة النفسية لديك ففي حالة استقرار الحالة النفسية لديك فإننا نتوقع بأن تنتظم الدورة بصورة طبيعية.

ولأنه قد توجد أسباب أخرى لعدم انتظام الدورة فننصحك بعمل تحاليل للهرمونات وذلك لمعرفة إذا كانت هناك أسباب أخرى أم لا.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من اضطرابات في الدورة، حيث أنها غير منتظمة بالمرة، تأتي وتنقطع في اليوم الثالث والخامس، علماً بأني أعاني من الأنيميا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ايه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم أفهم المقصود من عدم انتظام الدورة، هل تأتي في وقتها ولكنها خفيفة بحيث تنقطع يومين أثناء نزولها؟ فإن كان هذا ما تقصدينه فربما كان سوء التغذية أحد الأسباب، وهو نفس السبب في وجود الأنيميا، وليست الأنيميا السبب في انقطاع الدورة، بل إن الأنيميا سبب في غزارة الدورة وطول مدتها، وليس العكس.

وإذا كنت تقصدين أنها غير منتظمة بحيث لا تأتي في موعدها، بل تغيب أياماً أو شهورا فلابد من عمل تحليل للهرمونات أولاً لمعرفة السبب في عدم الانتظام، وكذلك صورة التراساوند للرحم والمبايض، فربما كان السبب ضعفا في الإباضة، وقد يكون لفقر الدم دورا في هذه الحالة نظراً لتأثير فقر الدم على أنسجة الجسم كافة، وعلى الجهاز التناسلي خاصة؛ لأن الهرمونات التي تنظم الدورة تأتي من الدماغ إلى المبايض عن طريق الدم، وربما كان عدم انتظام الدورة (أي أنها تغيب بالأيام أو الأشهر) نتيجة فقر الدم الموجود.

فإن كان سبب فقر الدم هو نقص الحديد فلابد من تناول الحديد عن طريق الكبسولات، وكذلك تناول الأطعمة الغنية بالحديد كاللحوم الحمراء والسبانخ والكبد.

وبالله التوفيق.