OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أنا فتاة أبلغ من العمر 22 سنة، تخرجت من الجامعة منذ فترة طويلة، أحس أغلب الأحيان بضيق في التنفس، وخاصة عند النوم؛ مما يجعلني أكثر من الكحة لكي أستطيع التنفس وأرتاح، ولكني أستمر في السعال إلى أن أنام، وهذا يسبب لي صعوبة في النوم وأستغرق ساعات لأغفو، كرهت النوم لهذا السبب.

أسهر كثيرا إلى الصباح، ودائما ما أضع وسادتين تحت رأسي، أحس كأن شيئا في الصدر يضايقني وأريد أن أدخل يدي لحكه، وقريبا صرت أعاني من البلغم أيضا.

ذهبت إلى الطبيب مؤخرا ولم أستفد, أعطاني شرابا للسعال (madaus) مع بخاخ الأنف (avamys)، أحسست أن البخاخ ضرني أكثر؛ لأنه سبب لي بلغما كثيرا, وزاد السعال.

علما بأنه وصف لي حبوبا أيضا، وأنا لا أستطيع أن أبلع الحبوب فما الحل؟

فقدت الأمل وأحس أنه من المستحيل أن أتعافى، أهتم بتغذيتي وأتناول العسل باستمرار بدون فائدة.

أتمنى أن تفهموا حالتي وإفادتي لأني بصراحة تعبت جدا.

وشكرا جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

فعلى الأكثر أن ما تعانين منه هو السعال المزمن الناجم عن ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، فهو من أحد مسببات السعال المزمن، وخاصة أثناء الليل عندما ينام الإنسان على ظهره، وخاصة إن كانت الوجبة المسائية دسمة، وكان النوم مباشرة بعد تناول الطعام، وقد وجد أن الارتجاع يسبب 25 % من حالات السعال المزمن، وقد لا يكون هناك أي أعراض ارتجاع عند بعض المرضى، أي أنهم لا يشعرون بالإحساس بالحرقة، أو الحموضة أسفل الصدر.

وما يؤكد هذا الاحتمال هو أن الأعراض تخف عندما تنامين على وسادتين، وهذا ما ننصح به مريض الارتجاع بأن ينام ورأسه مرتفع.

لذا ما عليك إلا أن تتناولي أحد هذه الأدوية التالية، وتستمرين عليه لمدة ثمانية أسابيع:
-LOsec 20mg
-Pariet 20mg
-Nexium 40mg

وهي تؤخذ حبة واحدة في اليوم قبل وجبة العشاء، ويكون العشاء خفيفا، مع الابتعاد عن الدهون، والمشروبات الغازية، والمنبهات عند المساء، ويكون العشاء قبل الاستلقاء بساعتين، وقد تحتاجين للعلاج لفترة طويلة.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
أنا شابة أعاني من ألم في الصدر إذا قمت بمجهود، وشد في الحلق يمتد إلى تحت الصدر, أريد العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المهدويه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ليس من الطبيعي في مثل سنك أن يكون هناك ألم في الصدر مع الجهد، وهناك أسباب كثيرة لهذه الأعراض أذكر أهمها:

- فقر الدم، وفي النساء قد يكون هذا هو السبب-خاصة مع فقدان الدم في الدورة الشهرية- وكثير من الأحيان قد يكون عامل التغذية له دور هنا, وقد يكون هذا هو السبب عندك، ويمكن الكشف عنه بإجراء تحليل للدم.

- ترهل الصمام التاجي, وهذا يسبب آلاما في الصدر, وأحيانا الإحساس بضيق النفس, وأمراض الصمامات القلبية, وعضلة القلب، وهذا نادر بالمقارنة مع ترهل الصمام التاجي الشائع.

- أمراض الرئتين, وأمراض جدار الصدر.

ولذا فإنه يجب أن تراجعي طبيبا مختصا بالأمراض الباطنية لفحص الضغط, والقلب, والصدر, ولإجراء التحاليل.

أما الانشداد في الحلق الذي يمتد إلى تحت الصدر فلابد وأن ما تعانين منه هو ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، فهذا يسبب الإحساس بالحرقة خلف الصدر, والذي قد يمتد إلى الأعلى, وإلى الحنجرة، وبعض المرضى لا يشعرون بالحموضة، وإنما يحصل عندهم تكرر السعال الليلي, أو البحة في الحنجرة, أو آلام مبهمة خلف الصدر، ويكون السبب هو الارتجاع.

يمكن أن تتناولي مضادا للحموضة بشكل يومي مثل (pariet 20mg) أو (losec 20mg)، ولمدة أسبوع حبة واحدة قبل الأكل بربع ساعة, مرة واحدة يوميا، وتراقبين الأعراض، فإن تحسنت فيكون هو السبب، أما إن استمر هذا الانشداد فعليك مراجعة طبيب مختص بالحنجرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله في جهودكم

عندي حموضة تعاودني دائماً على فترات متقطعة وخصوصا في وقت الليل، وأشرب ماء باردا وتهدأ قليلا، ثم تعود مرة أخرى، فأريد الدواء المناسب للقضاء عليها.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن زيادة حموضة المعدة، لها أسباب متعددة، منها:

تناول الأدوية المسكنة، والتدخين، وتناول الكحول، وتناول الأطعمة الحارة، والفلفل، والبهارات، وقرحة المعدة، والقلق والتوتر.

الأدوية مثل الأدوية المسكنة قد تؤدي إلى ارتجاع في عصارة المعدة الحامضة إلى المريء، مسببة الشعور بحرقة أسفل الصدر، وهي بالأصل ناجمة عن تخريش المريء بعصارة المعدة الحامضة، خصوصا في الليل.

إن ما يحصل خاصة إن كان العشاء ثقيلا ودسما، وكان هناك منبهات مثل الشاي والقهوة، واستلقى المريض خلال ساعتين من تناول الطعام فإن كل هذا يؤدي إلى ارتخاء الصمام بين المعدة والمريء، والذي يمنع من ارتجاع عصارة المعدة، وبالتالي يشعر المريض بحرقة قد تصل إلى حلقة، وفي الليل قد توقظه من نومه أو تسبب له سعالا في الليل أو الصباح، أو الشعور بمرارة في الفم.

هناك نصائح يرجى اتباعها وهي:

- مراجعة الأسباب التي تم ذكرها، ومراقبة إن كانت أحد هذه الأسباب أو أكثرها عندك، وبالتالي تجنبها.

- لا تكثر من تناول الطعام، أو تزيد من الكمية، أو تسرع في تناوله؛ لأنه سوف يملأ المعدة بإفراط، وبالتالي فإن الكثير من الحامض سوف يجد له طريقا إلى أعلى المعدة متوجهاً إلى المريء .

لا ترقد مسطحا في الفراش، فيجب رفع الفراش من ناحية الرأس بمقدار 15 سنتيمتر من مستوى أرضية غرفة النوم، وذلك حتى لا يتجه الحامض إلى المريء مسببا لك المتاعب، وتجنب الحليب أو مغلي النعناع أو عصير الطماطم لتخفيف الحموضة .

النعناع والطماطم يعملان على إرخاء العضلة القابضة التي تفصل بين المعدة والمريء، وبذلك تسمح للحامض المعوي بالرجوع إلى المريء بسهولة.

أما الحليب فإن من ضمن مكوناته البروتين والدهون، وتلك تعمل على تنشيط المعدة لإفراز العصارة الهاضمة، ومن ضمن مكوناتها حمض الهيدروكلوريك.

قلل شرب الشاي والقهوة، والسوائل الأخرى المحتوية على الكافيين، مثل المشروبات الغازية، والكاكاو معا، وربما الشوكولاته البيضاء تكون أفضل .

الانقطاع عن التدخين؛ لأن التدخين يرخي العضلة القابضة بين المعدة والمريء، ويزيد الحموضة، وفي نفس الوقت عليك أن تتجنب المشروبات الغازية؛ لأنها تنفخ المعدة، وتفتح العضلة القابضة بين المعدة والمريء , وتجنب الأطعمة الدسمة التي تباع في محلات الهامبرجر، والأطعمة السريعة مثل : البيتزا وغيرها، لأنها جميعا تعمل على إفراز المزيد من الحامض المؤلم للمعدة .

تجنب السمنة وزيادة الوزن، وتجنب لبس حزام البطن؛ لأنه سوف يعصر المعدة أيضا ويخرج الزائد من الحامض خارجها، وراقب الأدوية التي تستعملها، فبعضها كفيل بإثارة المعدة لإفراز المزيد من الحامض دون الحاجة إليه مثل: مضادات الاكتئاب، والمسكنات والمنومات .

ننصحك أيضاً أن تتجنب التوابل في الطعام، مثل الفلفل الحار والفلفل الأسود، وغيرها، وكن معتدلا في استهلاك الموالح، لا يجب أبدا أن تأكل ثم تتوجه للنوم قبل مرور 3 ساعات على موعد تناول العشاء .

امضغ الطعام جيدا، وفي حال استمرار الأعراض فإنه يفضل تناول بعض الأدوية المضادة للحموضة مثل: -pariet 20mg Losec 20mg – Lansomid 30mg-
وهذه الأدوية تؤخذ حبة واحدة من أي منهما قبل تناول الطعام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما سبب صعود سائل مثل الماء من المعدة إلى الحلق يومياً؟ وبعض الأوقات يكون مصحوبا بحرارة بأعلى الصدر، وأحياناً أشعر بطعم مر في فمي؟ وهل هذا يسبب كتمه بالصدر، وبلغما أبيض طوال اليوم؟
علماً أني لا أعاني من حساسية الصدر، ولا آلام بالمعدة، ولا أي مرض والحمد لله.

أرجو إفادتي بالعلاج المناسب دون اللجوء للمنظار.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن ما تعاني منه يسمى الارتجاع المعدي المريئي (Gastroesophageal reflux Disease (GERD) يوجد بين المعدة والمريء صمام يسمح بمرور الطعام من المريء إلى المعدة وليس العكس، إلا أنه عندما لا يؤدي هذا الصمام دوره بشكلٍ سليم فإن العصارة المعدية ترجع من المعدة صاعدة إلى المريء، والعصارة المعدية حامضة، والمريء بطبيعته لا يتحمل حموضة المعدة العالية الحموضة.

لذا فإن العصارة المعدية تسبب تخريشا للمريء، ومن أهم أعراض الارتجاع الإحساس بالحرقان في منطقة الصدر، وقد يصحبه عدم ارتياح أو ألم في المعدة، خصوصاً بعد تناول بعض الأطعمة، ومن الأعراض الأخرى الإحساس بطعم حارق في الحلق أو الفم بسبب وصول الارتجاع إلى هذه المنطقة، وقد يصل إلى حد إيقاظ الإنسان من نومه وهو يحس بشرقة، أو بضيق حاد في التنفس، وقد يسبب بالإضافة إلى الأعراض التهابا في المريء وتضيقا أحيانا.

من أعراضه السعال وخاصة الليلي، والتغير في الصوت، وصعوبة البلع، بل إن بعض المرضى يشتكون من آلام في الصدر تشبه إلى حد كبير آلام القلب، وقد لا تتواجد كل هذه الأعراض في مريض واحد، فأعراض الارتجاع كثيرة ومتنوعة وتختلف من مريض إلى آخر.

تناول ما يزيد إفراز الأحماض في المعدة يجعل من الارتجاع أكثر أثراً وأشد ضرراً، وهناك عوامل تسبب ارتخاء، أو توسعا، أو تسبب زيادة إفراز أحماض المعدة، منها ما يلي: (امتلاء المعدة بالطعام، والسمنة، وتناول بعض المأكولات والمشروبات مثل الدهون والمقليات، والمشروبات الغازية، والشاي والقهوة، والشكولاته، والفلفل والشطة، والمأكولات الحراقة، والنعناع، والكاتشب).

كما أنه أحيانا يكون الارتجاع مترافقا بفتق فم المعدة؛ مما يضعف كثيراً عمل الصمام الهام، وبالتالي تزيد الأعراض.

زيادة حموضة المعدة لها أسباب متعددة، منها: (تناول الأدوية المسكنة، التدخين، تناول الكحول، تناول الأطعمة الحارة، والفلفل، والبهارات، قرحة المعدة، القلق والتوتر).

لتشخيص المرض لا بد من عمل منظار للجزء العلوي من الجهاز الهضمي، وقد يحتاج الأمر إلى قياس ضغط المريء، وتركيب جهاز خاص لمدة أربع وعشرين ساعة لقياس درجة الحموضة في البلعوم والمريء، ومما يزيد الأمور صعوبة أنه قد تفشل كل هذه الفحوصات في تأكيد وجود ارتجاع بالرغم من أن أعراض المريض تؤكد ذلك.

أما العلاج فإنه يكون بالأدوية المخفضة لحموضة المعدة، مثل: (Losec, pariet , Nexium , lansoprazol)، وهي تؤخذ مرة واحدة في البداية قبل الأكل بربع ساعة وأحيانا نحتاج لأخذها مرتين.

عدم فاعلية العلاج لا ينفي وجود الارتجاع لأن بعض الحالات تكون شديدة ومعقدة على العلاج، ومن ناحية أخرى على المريض الالتزام بتجنب المأكولات والمشروبات التي ذكرتها، والتي يلاحظها المريض أنها تزيد الأعراض بزيادة الارتجاع، وتجنب النوم مباشرة بعد تناول الوجبات، بل لا بد أن يكون بين آخر وجبة والنوم مدة لا تقل عن ثلاث ساعات.

كما ينصح من يشتكون من أعراض في منطقة الحلق بوضع مخدتين إلى ثلاث تحت الرأس بارتفاع مسافة 15 سنتيمترا، حتى تكون الحنجرة في مستوى أعلى من المعدة، فتقلل الجاذبية وصول أحماض المعدة إلى الحلق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكو من ألم في آخر منطقة المريء نزولا بالكبد والمعدة في هذه المناطق من جسمي، هذه الآلام ليست مزمنة، ولكن تأتيني إذا كنت قلقة أو خائفة من حدوث أمر، وأيضا إذا كنت في السيارة أو مارست مجهودا متعبا وكان يصاحبه قلق، وأيضا بعض الأحيان يأتيني الألم وقت النوم وأتحرك في فراشي بصعوبة؛ لأني أشعر بثقل في بطني، وأيضا بعض الأوقات بعدما أصحو من النوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سدن2 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلم تذكري -يا أخت سدن- إن كان هناك شعور بالحرقة أو الحموضة في أسفل الصدر، وإن كان ما يوقظك في الليل هو الإحساس بالحرقة؛ لأن الأعراض التي تشتكين منها قد تكون بسبب ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، وقد تسبب حالة الارتجاع إلى التهاب في أسفل المريء أو أحيانا تسبب تقلصا في المريء، ويكون ألمه شديدا، وقد ينتشر إلى خلف الصدر ويشعر الإنسان وكأنه شيء ثقيل يضغط على صدره.

وتزداد حموضة المعدة مع القلق والتوتر، وهذا يسبب زيادة في أعرض الارتجاع، وفي الليل أيضا، وبسبب الوضعية أثناء النوم فإن هذا يؤدي إلى زيادة الارتجاع، وقد يصحو الإنسان من ألم في الليل أو أحيانا يكون عنده سعال أو الإحساس بحرقة في البلعوم.

ولتشخيص مثل هذه الحالة عادة ما يتم تنظير المريء والمعدة؛ ولذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي لإجراء المنظار.

والعلاج يكون بتناول مضادات الحموضة مثل:
- pariet 20mg
-Losec 20mg
-Lansomid 30mg
-Nexium 40mg

ويؤخذ واحد من هذه الأدوية حبة واحدة قبل تناول الطعام بربع ساعة، وتجنب الأطعمة الدسمة والمنبهات والمشروبات الغازية، وتجنب الاستلقاء قبل مرور ساعتين إلى ثلاث بعد الطعام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ (3) سنوات من ارتجاع في المريء، بعدما قمت بعمل منظار وكتب لي الطبيب دواء (Pepzol 40) لآخذه يومياً باستمرار، ولكني سمعت أن هذا النوع من الأدوية المثبطة للحموضة يسبب مشاكل جنسية، مثل قلة الرغبة أو سرعة القذف، أو ما إلى ذلك، وبدأت أشعر بهذا فعلاً، فهل هذا النوع يسبب ذلك بالفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك أعراض جانبية شائعة لمضادات الحموضة منها:
- الإمساك أو الإسهال.
- القلق.
- آلام البطن.
- زيادة الشهية أو نقصانها.
- آلام المفاصل.
- الغثيان أو التقيؤ.
- الاكتئاب.
- آلام العضلات.
- نزف من المستقيم.

أما الأعراض التي ذكرتها فهي من الأعراض النادرة الحدوث التي يمكن أن تحصل، لذا إن كانت هذه الأعراض لديك فعلاً فيفضل التوقف عن الدواء ومراقبة الأعراض الجانبية، فإن اختفت خلال أسبوعين فالاحتمال الكبير أن تكون هذه الأعراض سببها الدواء، وعندها يجب أن تناقش الموضوع مع الطبيب المعالج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم...


أصبت قبل شهرين بإسهال شديد لم يحدث لي من قبل، وفي نفس الفترة كنت أشعر بألم في قلبي على هيئة طعنة تأتي لفترة بسيطة وتذهب، ذهبت عند الطبيب وعملت تخطيطاً وأشعة (ECHO) وقال لي الطبيب أن قلبك سليم، ولكن هناك (small vibration) ولا داعي للخوف، ونصحني بالإكثار من الفواكه وممارسة الرياضة، ولكن بعد مرور شهر ونصف تقريباً لا زلت أعاني من نفس الأعراض، على الرغم أني أمارس الرياضة بشكل شبه يومي.

المشكلة أن الألم يبدأ من المعدة وأحس بانتفاخ مع حرقة بسيطة وعدم خروج الغازات، ثم يبدأ الألم يسري إلى الصدر، ومن ثم في الظهر، وأحياناً أحس بألم بسيط في اليد اليسرى، وأشعر أحياناً بارتفاع ضغط الدم بعد وجبة الغداء، فهل هذا دليل على وجود أعراض مرض القلب؟ وهل يمكن كشف مريض القلب عن طريق فحص الدم؟ لأني عملت فحوصات للدم والبول والبراز، وجميعها كانت سليمة.

أرجو أن تفيدني يا دكتور، وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلا أدرى ماذا يعني الطبيب بـ (small vibration) فلابد وأنه قد شرح لك ماذا يعني هذا، هل قال أن هناك أي ترهل أو ارتخاء في الصمام التاجي، فهذا من أكثر الأمور التي يجدها الطبيب أثناء عمل الايكو، وهو شائع جداً، ويقدر بـ (5 -10%) من الناس عندهم هذا الترهل، وفي معظم الأحوال لا تكون هناك أي أعراض، إلا أن بعض الناس يشكون من أعراض مثل آلام الصدر والخفقان، وأحياناً ضيق في النفس.

الأعراض التي تشكو منها من الحرقة وآلام أسفل الصدر وفي الظهر، قد يكون السبب هو ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، فهذا يسبب حرقة، والشعور بألم في أسفل الصدر، وقد يسبب تقلصاً في المريء، وهذا يسبب ألماً في الظهر وألم تقلص المريء قد يكون شديداً، ويشبه آلام الذبحة الصدرية.

لذا يفضل تناول دواء مضاد للحموضة مثل (pariet 20mg) مرة واحدة في اليوم، فإن تحسنت الأعراض فقد يكون السبب هو ارتجاع حموضة المعدة.

أما إن استمرت الأعراض فيجب مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي، فقد يلزم إجراء منظار للمريء والمعدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حموضة في معدتي منذ زمن طويل، مما يسبب لي في الكثير من الأحيان التهابات في الفم إلا إنني في الماضي لم أكن اكترث بهذه الحموضة، لأنها لم تكن مشكلة أبدا وكانت خفيفة، ولكن مع دخولي المدرسة الثانوية وازدياد الضغط العصبي بدأت أشعر بها كثيراً وبشكل أحد.

تقل هذه الحموضة بشكل ملحوظ عندما أتناول العسل المذاب في ماء فاتر أو اللبن المطبوخ حيث ارتاح جدا بعد تناولهما، وخاصة عندما تكون معدتي خاوية من الطعام, ولكن عندما أترك تناولهما لفترة تتكرر هذه المعاناة.

قبل عدة أشهر مرضت بمرض انتشر في منطقتنا جعلني عازفة عن تناول الطعام ومنذ ذلك اليوم بدأت أشعر بالنفور من بعض أنواع الطعام وأهمها الحلويات التي يصب عليها القطر، وكل ما هو مقلي، أساسا بسبب زيت القلي , وأشعر بالضيق عند تناولها, علماً بأن شهيتي للطعام قلت بشكل ملحوظ، وهذا ما سبب لي بعض الخسارة في الوزن, إضافة إلى أني أعاني دائما من غازات.

أخشى أن أكون مريضة بإحدى الأمراض الخطيرة، رغم أني لا أزال فتاة في أواخر سنين المراهقة، فقد قرأت عن سرطان المعدة وأنا مصابة بذعر شديد جداً، وهل يمكن معرفة ما إذا كان المرض موجوداً عن طريق فحص الدم؟

لأني أجريت قبل أشهر فحص دم وكان وضعي مثالي والحمد لله، وما الفرق بين قرحة المعدة وسرطان المعدة؟ وما هي أعراضهما؟

وهل يمكن علاجهما بطريق سهلة لا تعيقني عن الدراسة؟

أعتذر إن كنت قد أطلت الحديث، ولكني أريد الاطمئنان فأنا خائفة حقاً.

بارك الله فيكم، وجزاكم عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

كما تعلمين فإن زيادة حموضة المعدة لها أسباب ومنها القرحة (قرحة المعدة والإثني عشري) ومنها أيضا الأدوية والتدخين وكثرة المنبهات من قهوة وشاي وبعض الأطعمة، كالتي تحتوى على المقالي والعصائر الحمضية، وكذلك التوتر والقلق، والعسل يخفف من حموضة المعدة وكذلك الحليب.

ومن أسباب الأعراض التي تشكين منها بالإضافة إلى الأمور التي تم ذكرها هو التهاب المعدة وأكثر سبب لالتهاب المعدة والقرحة وزيادة الحموضة هو جرثومة المعدة اللولبية وهذه يتم الكشف عنها إما بالمنظار أو عن طريق التنفس أو في البراز.

ويفضل في مثل حالتك عمل منظار فالطبيب يستطيع أن يتأكد إن كان هناك التهاب أو قرحة أو كان هناك جرثومة وإن كان هناك أيضا ارتجاع في حموضة المعدة والتي تسبب حرقة في المريء وقد ترجع حموضة المعدة إلى أعلى المريء وإلى الفم وهذا هو ما تشكين منه أنت.

وجرثومة المعدة قد تؤدي إلى نوع من أنواع أورام المعدة التي تستجيب للعلاج بالأدوية، أما سرطان المعدة فهو يحصل بعد سن الخمسين عادة.

يفضل عمل منظار للمعدة كما ذكرت فهذا سيكشف متى تأثر المريء بحموضة المعدة ويشخص إن كان هناك جرثومة في المعدة وإن كان هناك التهاب، وعلاج الجرثومة سهل بإذن الله.

نشكر لكِ تواصلك مع إسلام ويب، ومن الله التوفيق والسداد.
السؤال:
أعاني من حرقة في رأس المعدة مع الشعور بعدم الارتياح، وإحساس بالثقل في الصدر من الجنب الأيسر مع حموضة، والأعراض مستمرة معي لها أكثر من خمس سنوات، أحيانا تختفي وتظهر وتتأثر مع الأكل طبعا، الحمد لله لا أحس بآلام لكني أحس بعدم الراحة في رأس المعدة، وكأن فيها شيئا مع حرقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد المالكي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أنت تحتاج لإجراء منظار، لأن الأعراض التي تشكو منها هي أعراض زيادة حموضة المعدة مع أعراض ارتجاع في حموضة المعدة، والغريب أنك تعاني من خمس سنوات وكل هذه الفترة ولم تراجع أي طبيب.

وزيادة حموضة المعدة يكون سببها إما:
- قرحة معدية.
- التهاب المعدة بالجرثومة الحلزوينة.
- الأدوية.
- تناول الأطعمة الحريفة كالفلفل والبهارات.
- القلق والتوتر.
- والتدخين.

والارتجاع المعدي المريئي (Gastroesophageal reflux Disease (GERD، يكون بسبب ارتجاع عصارة المعدة الحامضية، حيث يوجد بين المعدة والمريء صمام يسمح بمرور الطعام من المريء إلى المعدة وليس العكس، ولكن عندما لا يؤدي هذا الصمام دوره بشكلٍ سليم فإنه لا يعود هناك ما يمنع عصارة المعدة من الرجوع منها صاعدة إلى المريء، مسببة ارتجاع العصارة المعدية الحامضة إلى المريء، والذي بطبيعته لا يتحمل حموضة المعدة العالية الحموضة؛ لذا يحصل تخريش للمريء.

وقد يسبب بالإضافة إلى الأعراض التهابا في المريء وتضيقا أحيانا، ومن أهم أعراض الارتجاع الإحساس بالحرقان في منطقة الصدر، وقد يصحبه عدم ارتياح أو ألم في المعدة، خصوصاً بعد تناول بعض الأطعمة، ومن الأعراض الأخرى الإحساس بطعم حارق في الحلق أو الفم بسبب وصول الارتجاع إلى هذه المنطقة.

ولتشخيص الحالة لابد من عمل منظار للجزء العلوي من الجهاز الهضمي، وهذا يساعد على وضع التشخيص الصحيح، وبالتالي معرفة إن كان هناك جرثومة في المعدة تكون سببا للأعراض، وعلاجها يعالج المشكلة كلها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من مشاكل المعدة من أكثر من سنتين ونصف، أشعر بغثيان، وأحياناً آلام، وزاد علي حتى انتفخ بطني، ذهبت إلى المستشفى وقالت الدكتورة العامة: أن لدي التهاباً في المعدة، وأعطتني علاجاً، خف الألم لفترة أسبوع تقريباً ثم رجع الغثيان، وبعد شهر ذهبت للمستشفى وأعطتني علاجاً أيضاً، في البداية نفع معي، ولكنه بعد ذلك لم ينفعني فتركته، وبقيت تقريباً شهرين ثم ذهبت لدكتور باطني، وأجريت تحليل جرثومة المعدة، وظهر لدي جرثومة، ونسبة الجرثومة زائدة - ولله الحمد - تم علاجها، ولكن بعد أقل من سنة رجع الغثيان وذهبت إلى الطبيب وقال بأن معدتي حساسة، وأعطاني علاجاً للحاجة ولكنه لم ينفع معي، وبعدها بسنة ونصف تزوجت، وبعدها بـ 3 شهور حملت وزاد علي ألم معدتي والغثيان بسبب الحمل، وبعدها خف بالشهر الرابع، ولكن في هذا الشهر إذا كنت جائعة تؤلمني معدتي ثم يصعد الألم إلي القفص الصدري ويؤلمني حتى يصل الألم إلى ما تحت الرقبة، وأشعر أحياناً بألم في قلبي، وبعدها يؤلمني ظهري من فوق عند القفص الصدري، في البداية يظل الألم، ولكني عندما آكل يخف، وهذه حالتي خلال شهر، ولكن المرة الأخيرة استمر الألم حتى بعد الأكل، واستمر لمدة 3 أيام.

ما الحل برأيكم؟ وهل هذا مرض خطير يستدعي أن أذهب إلى المستشفى؟ أم أن الألم بسبب الحمل وإذا ولدت سيزول؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شـوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه الأعراض التي تشتكين منها في فترة الحمل هي أعراض ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، وحموضة المعدة مخربشة لمخاطية المريء، ولذا فإنه يسبب الإحساس بالحرقة خلف الصدر، وإذا وصلت الحموضة إلى الأعلى فقد تصل إلى الحنجرة مسببة ألماً في الحنجرة، وقد تسبب سعالاً، خاصة أثناء الليل، وفي بعض الأحيان تسبب تقلصاً في الحنجرة ويشعر المريض وكأنه يختنق.

وللعلاج يجب تناول دواء زانتك 150 ملغ مرتين في اليوم، وهذا يمكن تناوله في الحمل، وهناك أدوية أخرى مثل gaviscon , Maalox.

ومن ناحية أخرى عليك بتناول 4-5 وجبات وتكون صغيرة، وعدم الاستلقاء بعد تناول أي وجبة إلا بعد مرور ثلاث ساعات، وعليك برفع الرأس عند النوم.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي آلام في سقف الحلق تشبه الشعور بخروج الغازات عند شرب كمية كبيرة من المشروبات الغازية دفعة واحدة، أشعر به أحيانا في الجيوب الأنفية، بدأ منذ أكثر من شهرين، بعد مروري بالتهاب في البلاعيم وحمى، شخّص الأطباء حالتي بأنها استرجاع خارج المعدة بسبب ارتفاع الحموضة، ووصفوا أدوية motilium ودواء آخر يصاحبه أعتقد أن اسمه (بارتييه) أو شيء من هذا القبيل، ولما استمرت الأعراض جربت (الزنتاك) وأدوية الحساسية دون جدوى.

المهم أنني لا أشعر بأي آلام في المعدة، لكنني أحس بالغاز يتصاعد إلي فمي وأنفي.

أرجو تشخيص حالتي، وما عليّ فعله للتخلص من هذا الشعور المزعج والمثبط، خاصة الدوخة، وكذلك ألم الحلق.

علما بأنني قرأت بأن أملاح (هيدروكسيد الالمنيوم والماغنيسيوم) قد تساعد للتخلص من ذلك.

سؤال آخر: هل يمكن أن يكون ذلك عرضا من أعراض مرض السكر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي حالات ارتداد المريء أو ارتجاع حمض المعدة إلى المريء والحلق لا يكون معها آلام بالمعدة، ولكن الآلام تكون في الصدر والحلق كحرقان أو كما تصف أنت كأن هناك غازات كثيرة تحس بها في حلقك وأنفك، وكأنك شربت كمية كبيرة من المياه الغازية دفعة واحدة.

يجب عليك تناول ما وصفه لك الأطباء من أدوية مضادة للحموضة مثل زنتاك أو برتون 40 مج حبة كل مساء مع اتباع النصائح والإرشادات لتجنب أعراض ارتداد المريء، وهي:

تجنب التوتر، ولا تؤخر العشاء إلى قبل النوم مباشرة وليكن بينهما ساعتان على الأقل.

حافظ على الوزن الطبيعي، وتجنب الجوع، واجعل وجباتك صغيرة ومنتظمة، ولا تأكل بسرعة، وامضغ الطعام جيدا.

تجنب القيام بأي مجهود عنيف أو رياضة بعد الأكل مباشرة، وعند النوم اجعل مستوى رأسك أعلى من جسمك من 10 إلى 15 سم.

أكثر من الأطعمة الغنية بالألياف، وتجنب الأطعمة الدسمة، وتجنب الخل والحامض، وعصير البرتقال والليمون والطماطم، والألبان.

كذلك خفف من شرب القهوة والشاي والمشروبات الغازية، وامتنع عن المشروبات الكحولية نهائيا، لحرمتها ولضررها البالغ، وتجنب شرب الشاي بعد الأكل مباشرة لاحتوائه على نسبة أحماض عالية، وقد يؤدي إلى عسر الهضم.

ابتعد عن تناول البهارات، والتوابل والحار، والثوم النيئ، والبصل، والشطة.

إذا لم يجد اتباع هذه النصائح إلى تقليل الارتجاع الحمضي فيمكنك تناول حبوب مثل زنتاك أو رازون أو بروتون 20 مج، مرتين يوميا أو 40 مج مرة يوميا.

ارتجاع المريء ليس له علاقة بالدوخة، إلا إذا كان هناك التهاب بالأذن الداخلية، فقد يسبب لك دوارا أو تعاني من التهابات بالجيوب الأنفية، وقد تشعر معها بثقل في الرأس، وليس دوارا حقيقيا.

كذلك قد يكون سبب الدوار أو الدوخة تدني نسبة الهيموجلوبين في الدم أو انخفاض ضغط الدم، ولذا: بعمل صورة دم وقياس الضغط يتبين ما سبب هذه الدوخة لأجل تتم معالجة أسبابها.

أملاح (هيدروكسيد الالمنيوم والماغنيسيوم قلوية)؛ ولذا قد تساعد على معادلة الحمض المرتد من المعدة، والتخلص من الأعراض التي يسببها تواجد هذا الحمض في المريء والحلق.

أشك أن ما تشتكي منه يكون عرضا لمرض السكر، وعلى العموم عندما تذهب إلى المختبر لعمل صورة الدم اعمل تحليلا لنسبة السكر في الدم وأنت صائم، وبعد ساعتين يتم التأكد من وجود السكر من عدمه.

أخيراً ندعو الله -عز وجل- أن يمنّ عليك بدوام الصحة والعافية، اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حموضة في المعدة تسببت في ارتجاع والتهاب في المريء، وصعوبة في البلع، فكيف أعالجها؟

أنا حامل في الشهر الأول، فهل أستطيع استخدام مهدئات للحموضة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور الدنيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكما تعلمين فإن الحموضة تزداد في فترة الحمل؛ لأن ارتفاع نسبة الهرمونات تزيد في ارتخاء الصمام بين المعدة والمريء .

هناك أمور يجب اتباعها، والتي يمكن أن تساعد في تخفيف هذه الأعراض، ومنها تجنب الأطعمة التي تسبب زيادة الحموضة والحرقة، ومنها الشوكولاتا، والطماطم، وعصائر الحمضيات، والأطعمة التي تحتوي على البهارات والمقالي.

كذلك لا بد من رفع الرأس أثناء النوم بمخدة عالية بعض الشيء، وتجنب القهوة والشاي، ولا تتناولي كمية كبيرة من الطعام على الوجبة الواحدة، وإنما تناولي وجبات صغيرة ومتعددة.

انتظري بعد ذلك لمدة 3 ساعات قبل أن تستلقي بعد الطعام، كما أنه لا بد من مضغ الطعام جيدا، وتناول كمية كافية من السوائل من 8-10 أكواب إلا أنه لا يكون ذلك عند النوم أو مع الطعام.

تجنبي لبس الملابس الضيقة، والتي يمكن أن تزيد من الضغط داخل البطن، وعند الانحناء وثني الجسم انحني من عند الركب وليس من عند الخاصرة، لأن ذلك يزيد الضغط داخل البطن، ويزيد من الارتجاع.

أما العلاجات التي يمكن استخدامها في الحمل فهي: sucralfate والجرعة 1غرام أربع مرات في اليوم، ويؤخذ ساعة قبل كل طعام وقبل النوم، Zantac 150mg مرتين في اليوم.

هذه الأدوية آمنة في الحمل، ويمكن استخدام أدوية أخرى باستشارة الطبيب في الحالات الشديدة.

وبالله التوفيق.