OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 23 سنة، كثيرة القلق والتفكير، منذ سنتين تقريبًا بدأ يظهر لي شيب ملحوظ في شعري، فبحثت عن الأسباب، ووجدت أن اللبان العربي يحتوي على كورتيزون طبيعي، وأنا منذ أربع سنوات تقريبًا بدأت آكل اللبان بشكل مكثف يوميًا، لأنني أحبه، فهل يكون اللبان سبباً في ظهور الشيب، وهل أتركه، أم أكتفي بالتقليل منه فقط؟

كما أنني أرغب في العلاج بالليزر لإزالة شعر جسمي، ووحمة حول عيني، فهل الكورتيزون الموجود في اللبان له تأثير على ذلك، وإن كان له تأثير فما العلاج؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمه حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ظهور الشعر الأبيض ينتج عن توقف، أو ضعف النشاط الصبغي في الشعر مع التقدم في السن، ومن المتوقع أن يجد الشخص البالغ بعض الشعر الأبيض في الرأس في الثلاثينات من عمره، ويتأخر ظهور الشيب في الأشخاص ذوي البشرة السمراء إلى الأربعينات، وإذا ظهر الشعر الأبيض قبل ذلك، فهذا ما يعرف بالشيب المبكر، ومن الممكن أن تجدي في سنك عدداً قليلاً من الشعر الأبيض فلا تقلقي، وفي أغلب الأحوال لا يوجد سبب محدد لذلك، ولكن بشكل نادر يمكن لبعض الأسباب، أو الأمراض العضوية أن تؤدي إلى ظهور الشعر الأبيض مثل: نقص فيتامين ب 12، أو بعض أمراض الغدة النخامية، أو الدرقية، ولا مانع من مراجعة الطبيب لتوقيع الكشف الطبي، للتأكد من عدم وجود شكاوى، أو شواهد لإصابتك بتلك المشكلات، وكذلك إجراء الفحوصات الطبية اللازمة.

من المعروف أن اللبان العربي يتكون في الأساس من: arabinogalactan oligosaccharides, polysaccharides and glycoproteins، وليس الكورتيزون المتعارف عليه طبياً، والذي له العديد من الآثار الجانبية إذا لم يتم استخدامه بالشكل الصحيح، ولا أستطيع التأكد من وجود كورتيزون مضاف إلى اللبان الذي تتناولينه أم لا؟

من الأفضل أن تتوقفي عن تناول الأشياء غير المنتجة بواسطة شركات مهتمة بجودة وأمان منتجاتها، وغير مصرح لها بالتداول، لأنه لا يمكن التأكد من مكونات تلك الأشياء ومدى ضررها، والاعتدال وعدم الإسراف بصفة عامة، يقي من مشكلات كثيرة.

أما بالنسبة لليزر، فتوجد أنواع مختلفة منه، ويكون الاختلاف في الأساس على حسب الطول الموجي لأشعة الليزر المنبعثة من الجهار، ومدة تأثيرها على النسيج المستهدف، ولذلك توجد أجهزة مخصصة للوحمات الدموية، وهي تختلف عن تلك المخصصة لإزالة الشعر، ويوجد كذلك عدة أجهزة لإزالة الشعر على حسب لون الجلد، لذلك أنصح بالتواصل مع طبيب مشهود له بالأمانة والكفاءة، ومتخصص بالليزر لاختيار الأجهزة التي تناسبك بدقة، ومناقشتك في النتائج المرجوة، والآثار الجانبية المحتلمة جراء استعمال أياً من الأجهزة المختارة للعلاج، وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي بعض الآثار والحفر لحب الشباب على خدي، وأريد عمل ليزر لإزالة هذه الآثار، لكن السؤال هو: هل ليزر إزالة آثار حب الشباب يمنع ظهور الشعر على الذقن؟ وهل لديه أي آثار أخرى على شعر الذقن ولو بنسبة 1٪؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد علاجات كثيرة لمشكلة آثار حب الشباب، ويعتمد نوع العلاج على نوع الأثر، لوجود عدة أنواع من الندب التي من الممكن أن تحدث نتيجة الإصابة بحب الشباب.

والعلاج في العادة يكون مبدئيا باستخدام بعض الكريمات الموضعية من مشتقات فيتامين أ، مثل كريم التريتينوين؛ لأنه يحدث بعض التحفيز لإعادة تشكيل أو نمو طبقة الكولاجين بأنسجة الجلد، وله أيضاً فائدة أخرى وهي: الوقاية من ظهور حبوب جديدة، ولا بد أن يكون استخدام تلك الكريمات مقرونا بالوقاية من الشمس، وتنظيف البشرة بشكل جيد.

وإذا كان العلاج بتلك الكريمات غير كاف بمفرده لإحداث الأثر المطلوب، فيمكن إجراء بعض جلسات التقشير الكيميائي أو صنفرة الجلد السطحية.

ويمكن أيضاً العلاج ببعض أنواع الليزر، وتوجد أنواع متعددة من الليزر المخصص لعلاج الندب منها: أنواع فعالة وذات تأثير سريع، ولكن لها العديد من الآثار الجانبية المحتملة، وتوجد أنواع أقل فعالية وتحتاج إلى عدد أكثر من الجلسات ومرور وقت طويل نسبياً حتى تكون هناك نتيجة حقيقية، وتلك الأنواع آثارها الجانبية أقل.

ليس من المتعارف عليه أن تسبب تلك الأنواع من الليزر إزالة للشعر من الأماكن التي يتم علاجها، لأن فكرة عمل الليزر تعتمد الطول الموجي لأشعة الليزر، والنسيج أو اللون الذي سوف يمتص تلك الأشعة، والليزر المستعمل في إزالة الشعر يختلف كلياً عن الليزر المعالج لندب حب الشباب، إلا إذا –قدر الله- حدثت ندب أو ضمور في أنسجة الجلد بصفة عامة نتيجة عدم اتباع التعليمات، أو استعمال طاقة زائدة من جهاز الليزر المستخدم.

بعض أنواع الندب العميقة قد تحتاج إلى بعض الجراحات التجميلية البسيطة، أو حشو الجلد ببعض المستحضرات، ولذلك يجب زيارة طبيب الجلد لتقييم نوع الندب ومناقشة السبل والوسائل العلاجية المناسبة والممكنة للتخلص منها، ومناقشتك في الآثار الجانبية المحتملة جراء العلاج بالليزر على حسب النوع الذي سيتم استعماله تحديداً، وإعطاء كل التعليمات والاحتياطات اللازمة.

أتمنى لك التوفيق والسعادة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 23 سنة، وأعاني من آثار خياطة قديمة، قد مر عليها ما يقارب العشر سنوات، مكان الخياطة في يدي، علماً بأن الأثر ليس كبيراً، ولونه أبيض، وله بروز خفيف غير واضح.

لا أرغب باللجوء إلى الجراحات التجميلية، أو الوشم الطبي، فهل هناك أسماء لكريمات، أو مقشرات كيميائية يمكنني استخدامها لتخفيف الأثر؟ لا أريدها أن تختفي تماماً، فقط أريد تخفيف الأثر، وفي وقت سريع ومعقول.

هل يفيد التقشير الكيميائي في حالتي؟ وهل يجب عمله لليد كاملة، أم للأثر فقط؟
وكم من الوقت أحتاج حتى تظهر النتيجة؟ أتمنى الإجابة بأسرع وقت، فمستقبلي متوقف على هذه النقطة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ايمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن المشكلة التي تعانين منها هي حدوث ندبة ضخامية (hypertrophic scar)، وعند التئام الخياطة المذكورة، ولكنها ليست مرتفعة عن سطح الجلد، أو ملحوظة بشكل كبير.

وفي حالتك وبعد مرور وقت طويل على الالتئام، وتيبس المنقطة بشكل كامل، لن تكون العلاجات الموضعية فعالة بشكل مرضي لك، ومن الممكن تجربة العلاج باستعمال المستحضرات التي تباع في الصيدليات لعلاج الندب، مثل: (Contractubex)، والعلاج يحتاج إلى مثابرة حتى يمكن تقييم نتيجته، ويكون استعماله بمعدل مرتين يومياً لعدة شهور، ومن الممكن أيضًا العلاج بألواح السيليكون، والتي تقلل من ارتفاع الندب، ويجب وضعها على الجلد لفترات طويلة، وتكون مدة وضعها على الجلد في البداية قليلة ثم تزاد المدة تدريجياً؛ حتى لا تسبب تحسساً تلامسياً.

وأنصح بزيارة الطبيب لتقييم المشكلة بشكل إكلينيكي، والطبيب المعالج هو من يحدد الأنسب لك بعد ذلك التقييم، وإذا ما كنت تحتاجين إلى إجراء جراحي، وسوف يتابع مدى التحسن، وللوقوف على أي متغيرات قد تحدث أثناء العلاج، وأتصور بأن التقشير الكيميائي لن يفيد في حالتك.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

عندي استفسار بخصوص جهاز إزالة الشعر بالليزر، babyliss g 30 الجهاز مرفق معه فلتر للوجه، والرئيسي الموجود بالجهاز للجسم، فلتر الوجه يتم تركيبه على الفلتر الأساسي (أقل سمكا).

هل تلك القطعة الخاصة بالوجه لها تأثير في قوة الليزر تضاعفه مثلا؟ أم أنها لإزالة الشعر من المناطق الصغيرة فقط؟ وإن استعملت قطعة الجسم الملحقة بالجهاز بدلا من الوجه هل سيكون لها نفس النتائج أم ستكون أضعف أم ماذا؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفلتر الأصغر المرفق للوجه قيمته تتمثل في الأساس لتسهيل استخدامه والتحكم به على المساحات الصغيرة مثل الذقن، والشفة العلوية، لأنه من الصعب استخدام اليد الكبيرة لإزالة الشعر من تلك الأماكن، والجهاز المذكور يضبط الطاقة المنبعثة تلقائيا على حسب لون البشرة، ويراعي بصفة عامة أثناء استخدام أجهزة الليزر أو الضوء المنزلية، اتباع التعليمات المرفقة بدقة، ومراجعة لون بشرتك لضبط الطاقة المناسبة وأن ذلك الجهاز المذكور به استشعار لضبط الطاقة على حسب لون الجلد كما ذكرت سابقا.

لا تستخدم تلك الأجهزة لإزالة الشعر من البشرة الداكنة أو التي تعرضت للشمس حديثا لاحتمال حدوث آثار جانبية –لا قدر الله- مثل الحروق والتغير الصبغي والندب، وأفضل النتائج يتم الحصول عليها إذا كانت البشرة بيضاء والشعر أسود وسميك، ويمكنك إزالة الشعر الزائد باستخدام الليزر الموجود في عيادات أو مراكز أطباء الأمراض الجلدية، وتحت إشرافهم بعد اختيار الطول الموجي المناسب للون بشرتك، والطاقة المناسبة لإزالة الشعر بشكل حقيقي بدون آثار جانبية إن شاء الله، وإذا كان الأمر مكلفا فيمكن إزالة الشعر بأجهزة إزالة الشعر الضوئية الشبيهة بالليزر.

أخيرا، إزالة الشعر بالليزر والأجهزة الشبيهة تزيل الشعر بشكل شبه نهائي، وتكون هناك فرصة أقل لنمو الشعر المزال مرة أخرى، ولكن ليس بالكثافة المعهودة، ويكون طبيعة الشعر أقل في الحجم أو اللون من السابق في أغلب الأحوال.

لذلك كن حذرا لأنك رجل، والشعر المزال بتلك الطرق قد لا ينمو مرة أخرى، ويسبب لك ذلك مشكلة دائمة لا تستطيع تداركها بعد ذلك.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أصابني مرض الجدري المائي منذ شهرين تقريباً، وقد تشوه جسمي ووجهي، وصار بهما بقع سوداء وحفر عميقة، أريد حلاً سريعاً، لأن هذا أثر على نفسيتي، وأصبح حزينة كلما أرى نفسي في المرآة، ما العلاج؟ وهل الليزر مفيد لهذه الحالات؟ علما بأن عمري 15 سنة.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ am 999 a حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شدة الإصابة بالجدري المائي ودرجة انتشاره، يكون أكبر إذا حدثت الإصابة في سن كبير نسبياً مثل حالتك، وفي هذه الحالات يجب العلاج بمضادات الفيروس بجرعة فعالة في أقرب وقت ممكن، حتى نستطيع قدر المستطاع التقليل من شدة المرض ودرجة انتشاره، وبالتالي تجنب الآثار الجانبية المحتملة للإصابة في ذلك السن، ومنها حدوث بعض الندب والتغير الصبغي.

يبدأ الجلد في بناء الأنسجة المفقودة بعد الإصابة، وقد تتحسن الندب تدريجياً مع مرور الوقت، ويجب تقييم نوع الندب ودرجة انتشارها وأماكن حدوثها بواسطة طبيب الأمراض الجلدية، حتى يتم اختيار نوع العلاج المناسب، سواء كان جراحياً أو ببعض الوسائل الأخرى، مثل حشو الجلد أو سنفرته، وفي العادة، النتائج المتوقعة من العلاج بالليزر تكون أفضل إذا كانت الندب سطحية، ومجتمعة في مكان واحد، مثل الآثار الناجمة عن حب الشباب الموجود على الخدود -على سبيل المثال-، وربما يكون العلاج الجراحي البسيط أو حشو الندب ببعض المستحضرات أفضل إذا كانت المشكلة ندبة واحدة عميقة -على سبيل المثال-، ولذلك من الأفضل زيارة طبيب الأمراض الجلدية لتقييم الحالة إكلينيكياً، واقتراح العلاج الأمثل بالنسبة لحالتك على وجه التحديد -كما ذكرت سابقاً-.

يمكنك في الوقت الحالي استعمال الواقي من الشمس، والمناسب لبشرتك، صباحاً يومياً للتقليل من النشاط الصبغي، وعلاج البقع الداكنة، ويمكنك إضافة كريم مسائي مبيض لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين -على حسب النتيجة-، مثل كريم الأربيتين.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 25 سنة، لدي سؤال بخصوص دواء الروكاتين، والذي بدأت بتناوله منذ ثلاثة أسابيع، حيث أعاني من مشاكل عديدة في بشرتي، من حبوب دهنية منتشرة في أنحاء جسمي، وآثار حبوب ودمامل، والتهاب بجريبات الشعر، حيث قالت لي الطبيبة: إن هذا الدواء هو الأنسب لي لمعالجة الحبوب والندوب، ولكن قالت: إن التهاب جريبات الشعر يتم معالجته فقط بالليزر -إزالة الشعر-، هل هذا صحيح؟

أنا أخاف أن أزيل الشعر بالليزر، علمت أن له يضر بالجلد، قهل الروكاتين من الممكن أن يعالج هذا الالتهاب؟ وإذا لا يمكن، فهل يوجد علاج آخر لمعالجته غير الليزر؟

سؤالي الأخير: هل هذا الدواء يسبب حساسية وحكة في المنطقة الحساسة؟ لأنني أعاني من حكة شديدة في هذه المنطقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لبنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عقار Isotrtinoin أو ما يعرف بالروكتان هو مشتق من فيتامين (أ)، وهو علاج فعال ومفيد في حالات حب الشباب الشديدة، والتي تفشل العلاجات التقليدية في السيطرة عليها، وبالأخص التي تترك ندبا وآثارا في الجلد بعد الالتئام، ويوجد له العديد من الاستخدامات الأخرى، ولكن الاستخدام الرئيسي والمعترف به من هيئة الأدوية الأمريكية هو لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب Nodulocystic acne.

ولكن لهذا العقار العديد من الآثار الجانبية والمحاذير والاحتياطات التي يجب الالتزام بها، ومناقشتها مع الطبيب بدقة قبل البدء في العلاج، وبالأخص تلك المتعلقة بالحمل، والاكتئاب، وقد يعطيك الطبيب كتيبا به المعلومات الوافية عن هذا العقار، وكذلك هناك زيارات للطبيب وفحوصات دورية يجب عملها بصورة شهرية؛ للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام، وليس هناك تغيرات في كيمياء الدم، وبالأخص نسبة الدهون وأنزيمات الكبد خلال فترة العلاج.

وإذا ما أقر الطبيب وصف هذا العلاج؛ فيجب أن تتناوليه بالجرعة والمدة المقررتين، والجرعة اليومية تكون حسب وزنك، وفي الغالب تكون حوالي 40 مج يومياً، والمدة المقررة لاستعمال العلاج يكون في حدود 6 أشهر، وقد تتحسنين بشكل ملحوظ في الأشهر الأولى من تناول العلاج، ولكن إذا توقفت عن استعماله مبكراً، فقد تعاود المشكلة في الظهور مرة أخرى، ولن يحدث العقار التغير المطلوب الدائم في إصلاح التقرن وحجم الغدد الدهنية بالجلد.

لا يمكن العلاج بالليزر أثناء تناول عقار الروكتان، وبعد التوقف عنه لمدة تصل إلى 6 أشهر، وبالأخص في استخدام أنواع معينة من الليزر؛ لأن الجلد يكون جافاً وملتهباً، وقد يؤدي العلاج بالليزر إلى حدوث ندوب وآثار بالجلد، وانتظري حتى تنتهي من الجرعة المقررة لك، ثم يقوم طبيبك المعالج بتقييم الحالة مرة أخرى، وينصحك بما هو مفيد في حالتك، وقد يفيد عقار الروكتان في علاج بعض أنواع التهابات جريبات الشعر، وليس من المتعارف عليه أن يسبب عقار الروكتان حكة وتحسسا بالأماكن الحساسة، ويجب تقييم تلك المشكلة بواسطة الطبيب.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

ما هو أفضل كريم تفتيح لبشرة للوجه والجسم؟ وما هو أفضل مخدر لليزر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتوجد مركبات كثيرة تستخدم في تفتيح لون البشرة، من أهمها الأنواع المذكورة لاحقاً، وقد توجد بمفردها في بعض الكريمات الطبية، أو مضافة إلى مركبات أخرى بتركيزات مختلفة في مستحضرات العناية بالجلد، والخاصة بتفتيح لون الجلد، وتوجد خطوط إنتاج خاصة بتفتيح البشرة أو علاج الأماكن الداكنة بالشركات المهتمة بإنتاج مستحضرات العناية بالجلد، وهذه المستحضرات تباع بالصيدليات، وليس المتاجر مثل: La Roche Possay, Ducray, Vichy, Bioderma.

• Hydroquinone 2-4%
• Arbutin 1%
• Glabridin 0.5% (licorice extract)
• Ascorbic acid
• Niacinamide
• Kojic acid 1-4%

وإذا رغبت في علاج طبي، فيمكنك استعمال كريم Arbutin 1%، لمدة محددة فقط لا تتجاوز شهرين على الأماكن المذكورة، بواقع مرة واحدة يومياً أو تختار لك طبيبتك المعالجة ما هو مناسب لك وللمكان المصاب.

كريم Emla المخدر هو الكريم المتداول للتقليل من الألم أثناء العلاج بالليزر، ويراعى وضعه على الجلد قبل جلسة العلاج بنصف ساعة على الأقل حتى يعمل بشكل جيد.

وفقك الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 15 سنة، أعاني من الشعر الكثيف جدًا، حيث إنه (في كل 2ملم توجد شعرة طولها 2-3سم) وهناك بعض مسام الشعر يوجد فيها شعرتان، مع أن من هم في عمري ليس عليهم إلا القليل من الشعر، وأعلم أنه من علامات الرجولة، ولكنه زائد عندي، وبدأ يظهر على بطني، ويملئ جميع أنحاء جسمي، وهذه المشكلة تزعجني جدًا، حيث أصبحت أخجل من الذهاب للمسبح، أو أن ألبس البرمودا (شورت طويل) مع العلم أن الشعر عندي وراثي عن أمي، فأرجوكم أريد وصفة طبيعية تخفف هذا الشعر، ولو لأشهر.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف كثافة الشعر من شخص لآخر، ومن عرق لآخر؛ حسب استجابة بصيلات الشعر لهرمون الذكورة، وأتصور أن زيادة الشعر التي تشكو منها هي أمر طبيعي عند بعض الأشخاص، ووجود الشعر بكثافة وفي أماكن ذكورية من العلامات المميزة للرجال، ويجب ألا تخجل من ذلك، أو يسبب لك المشكلات، وتعايش مع ما أنعم الله به عليك.

لا توجد وصفة طبيعية تقلل من كثافة الشعر، ويمكن إزالة الشعر من الأماكن غير المرغوب فيها بالوسائل التقليدية، مثل: الحلاقة، أو النزع، أو الكريمات الكيميائية.

إزالة الشعر بالليزر والأجهزة الشبيهة تزيل الشعر بشكل شبه نهائي، وتكون هناك فرصة أقل لنمو الشعر المزال مرة أخرى، ولكن ليس بالكثافة المعهودة، ويكون طبيعة الشعر أقل في الحجم، أو اللون من السابق في أغلب الأحوال، ولذلك كن حذرًا لأنك رجل، والشعر المزال بالليزر قد لا ينمو مرة أخرى، ويسبب لك ذلك مشكلة دائمة لا تستطيع تداركها بعد ذلك.

أتمنى لك التوفيق، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

كيف حالك يا دكتور؟ الله يرضى عنك، عندي سؤال يحيرني جداً: هل فعالية جهاز إزالة الشعر بالمستوصفات كفعالية جهاز الليزر المنزلي كاسلكن برو، وغيرها من هذه الأجهزة؟

لعلك تعلم أن الليزر لإزالة الشعر في المستوصف باهظ الثمن، ولذلك يستبدلونه بالليزر المنزلي، لكن لا أدري أهو نفس الليزر الذي بالمستوصف، أم أقل؟ وهل الجهاز المنزلي له أضرار؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الليزر الموجود في العيادات والمراكز الطبية المتخصصة أكثر فعالية من الليزر المنزلي، وتوجد أنواع من الليزر المستخدم في المراكز والعيادات الجلدية المتخصصة، بأطوال موجية مختلفة؛ لتلائم ألوان الجلد المختلفة، ويمكن كذلك التحكم في الطاقة اللازمة لإزالة الشعر بشكل كبير في الأجهزة الطبية لإحداث الأثر المطلوب، ولكن لا مانع من استخدام أجهزة الليزر المنزلي المصرح لها بالتداول، ولكن يجب اتباع التعليمات المرفقة مع الجهاز بدقة، ويجب استخدام القوة المناسبة للأماكن المختلفة، وطبقاً للون البشرة كما هو مبين على الجهاز، وموجود في التعليمات المرفقة؛ حتى تتجنبي حدوث الآثار الجانبية، من حرق واختلاف في التصبغ، وحدوث آثار أو ندب -لا قدر الله-.

ووفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

بعد البحث في موقعكم المبارك قررت استخدام كريم تريتينوين، لأن بشرتي دهنية جداً، ولا توجد حبوب رغم أنها تظهر أحيانا، لكن إذا مسحت بيدي على وجهي خصوصا الأنف أجد في يدي الكثير من الزيوت.

هل يستخدم كريم للتبييض أيضاً؟ لأن رقبتي مؤخراً أصبحت داكنة جداً، لا أعلم لماذا؟! ربما بسبب الحساسية لأني إذا استيقظت من النوم أجد حكة شديدة في رقبتي.

أريد أن أعرف كيف أفرق بين الزيوان، أو الرؤوس السوداء والشعر على الأنف؟ لأن لدي على الأنف نقط سوداء، بعضها أستطيع نتفها وبعضها لا أستطيع، لأنها صغيرة جدا.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن يستخدم كريم التريتينون في التبيض بمفرده، لأنه يقلل من سمك الطبقة السطحية من الجلد، ويجدده، فيجدد الخلايا الحاملة للصبغة أو داخل تركيبة طبية تسمى تركيبة (كليجمان) ويكون مخلوطا مع كريم مبيض، وذلك لنفس التأثير المذكور، وللمساعدة في عمل الكريم المبيض المصاحب، ولتسهيل دخوله إلى أنسجة الجلد ليقوم بالأثر المطلوب بشكل أسهل، ولكن لا يمكن استخدامه كمبيض في حالتك المذكورة، لوجود حساسية، وحكة بالرقبة، وإذا استخدمت كريم التريتينوين في تلك الظروف فسوف يسبب تهيجا في الحساسية بشكل كبير، وتكون له نتائج عكسية، فيجب أن تقوم بعلاج مشكلة التحسس أولا بواسطة طبيب متخصص، وبعد العلاج التام يمكنك مناقشته في أفضل السبل لتبييض المنقطة المذكورة بعد فحص الجلد اكلينيكيا، والتعرف على سمك الجلد في ذلك المكان.

الزيوان أو الرؤوس السوداء عبارة عن خلل في التقرن عند بويصلات الشعر الرقيقة، ويظهر كنقطة سوداء وقد تلحظ وجود شعر في بعض مسامات الأنف، وهذا طبيعي عند بعض الأشخاص، ويمكن علاج الرؤوس السوداء في الأنف باستخدام كريم التريتينوين الموضعي بواقع مرة واحدة يوميا لعدة شهور حتى يتم تنظيم التقرن بالجلد بصورة مرضية ويراعى وضع كمية قليلة في البداية، لأن هذه الكريمات يمكن أن تسبب بعض الاحمرار والقشور إذا تم وضع كمية كبيرة على الجلد، وبالأخص في بداية الاستعمال، وتدرج بالكمية بحكمة حتى تحصل على النتيجة المطلوبة بأقل آثار جانبية ممكنة، وبعد فترة من الاستعمال إذا لم تختف تلك الرؤوس فيمكن إزالتهم بواسطة طبيب أمراض جلدية، ثم استمر على العلاج بعد ذلك، حتى لا يتكونوا مرة أخرى.

كما يمكن إزالة الشعر الزائد بالأنف باستخدام الليزر، ويمكن استخدام هذا الكريم في علاج البشرة الدهنية السميكة المعرضة لظهور حبوب الشباب، ويجب أن يكون استخدامه في تلك الحالة أو في علاج الرؤوس السوداء بالأنف، مقرونا بالحماية من الشمس، واستعمال الواقي من الشمس المناسب لبشرتك صباحا يوميا، حتى تلحظ نتائج مرضية إن شاء الله.

أفضل أن يتم كل ذلك تحت الإشراف الطبي الدقيق للتأكد من التشخيص، وحتى يعطى لك معلومات وافية عن المستحضرات المستخدمة، ويختار لك العلاج المناسب بعد تقييم المشكلة اكلينيكيا، والوقوف على أي متغيرات قد تحدث.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أنا فتاة عمري 30 سنة.

أعاني من سواد في المنطقة الحساسة، وبين الفخذين والمؤخرة، وتوجد عندي حبوب في المؤخرة.

سؤالي: هل استخدام الموس هي الطريقة الصحيحة لإزالة شعر المنطقة الحساسة؟ وهل يوجد كريم طبي وآمن يستخدم لإزالته نهائياً؟

وجزاكم الله كل خير، ونفع بكم، وأسعدكم الله، وبارك فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: إن المناطق الحساسة والتي تشمل ما بين الفخدين ومنطقة العانة، غالباً ما تكون أغمق في طبيعتها، من المناطق الأخرى في الجسم، نظراً لكثافة الخلايا التي تفرز مادة (الميلانين) المسبب للون البشرة في تلك المناطق، حتى ولو كان الشخص من ذوي البشرة البيضاء، يضاف إلى ذلك كثير من المسببات التي تزيد من اسمرار تلك المناطق، وبصورة عامة:

1- الاحتكاك خصوصاً في حالة التصاق الفخذين أو كبر حجمها، سبب مهم في حدوث الاسمرار.
2- استخدام مزيلات الشعر، إن كانت حلاقة أو مركبات إزالة الشعر الكيميائية، معظمها إن لم نقل كلها تؤدي إلى زيادة طبقة الميلانين على الجلد، وبالتالي تزيد الاسمرار في تلك الناطق.
3- تعرض هذه المناطق المستمر لنشاطات البكتيريا والفطريات، لوجود العرق والرطوبة، يؤدي إلى زياد اللون الغامق في تلك المناطق أيضا.
4- ارتداء الملابس الداخلية الضيقة والمصنوعة من الألياف الصناعية (البوليستر).
5- البدانة أيضاً من الأسباب التي تؤدي لزيادة التصبغ، حتى عند أصحاب البشرة البيضاء.

أما العلاج بشكل عام فيأتي في المقدمة، علاج السبب إذا كان هناك سبباً لزيادة التصبغ في هذه المناطق، وكذلك تجنب الأسباب التي ذكرناها، وبعد ذلك يأتي دور التفتيح: هناك عدة كريمات تقوم بهذه المهمة، مثلل: (بيوديرما وايت أوبجيكتيف) -تأثيره فقط على المناطق الغامقة، ولا يفتح المناطق الطبيعية في الجسم-(Malescren cream Dipigmenting Ducray)، أو (Pigmanorm cream( Rexsol)، ويتطلب الاستمرار في العلاج لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر.

أما بالنسبة لحلاقة المناطق الحساسة: عليك اتباع الإرشادات الوقائية التي تجنبك حدوث الاسمرار، والبثور في المستقبل، نعم لا زالت طريقة حلاقة الشعر بواسطة الموس هي الأفضل والأسهل، ولا بد من استعمال موس جديدة في كل مرة يتم حلق الشعر، ومنطقة العانة يكون لها موس جديدة لوحدها، ثم تمرر الموس باتجاه نمو الشعر وليس العكس، وغسل المنطقة المراد حلقها جيداً بالماء والصابون قبل الحلاقة، ثُم بعد الانتهاء من الحلاقة يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضاً، ويفضل بعد الحلاقة مباشرة وبعد التنشيف، استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي، مثل: (Bacrtoban)، أو (Fucidin) ثلاث مرات يومياً، ولمدة لا تقل عن ثلاثة أيام، لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر، وظهور البثور الصديدية، وبذلك سوف تنعمين -بعون الله- بحلاقة سهلة وصحية وخاصة، وبعيداً عن العيادات والمستشفيات.

بالنسبة لإزالة الشعر نهائياً، لا يوجد كريم يزيل الشعر نهائياً لغاية الآن، ولكن هناك تقنية الليزر الخاصة بإزالة الشعر من تلك المناطق، عند اختيارك المركز المعروف والمعتمد في إزالة الشعر بالليزر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا فتاة عمري 20 سنة.

أعاني من بقع حمراء اللون على ساقي، وأيضاً وجود أوردة زرقاء وخضراء على أماكن متفرقة من جسمي.

عند الضغط عليها تختفي لثوان ثم تعود، ومع البرودة تزداد وتصبح أغمق، ومع ارتفاع درجة الحرارة تختفي، كذلك عند الاستيقاظ من النوم، تكون مختفية تماماً.

راجعت طبيبة جلدية، وأجريت عملية ليزر بجهاز (plused dye )، ولكن جلسة واحدة فقط، وكانت بلا نتيجة.

راجعت طبيب أوعية دموية، فأخبرني بعدم وجود علاج أكيد، وأعطاني دواء (daflon 500 , hirudoid)، ولكنني لم أتناوله، الآن نفسيتي تعبة من هذه الحالة.

سؤالي: ما هو العلاج المناسب؟

شكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خضراء محمد مصطفى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: أنت الآن تحتاجين إلى تشخيص الحالة التي تعانين منها - من البقع الحمراء، والزرقاء، والخضراء – قبل التسرع لإيجاد الحل.

فالأعراض التي تصفينها، قد تكون هناك بعض (الوحمات)، وخاصة تلك التي موجودة منذ الولادة، ومعها تمدد في الأوردة والشعيرات الدموية في الساقين، وبقية مناطق الجسم، ولو كانت الاستشارة مدعمة بصورة لتك المناطق، لساعد ذلك على التشخيص، ومن ثم على إبداء الرأي في المشكلة، على كل حال العلاج التي تم وصفه لك من قبل طبيب الأوعية الدموية، يدل على أن هناك تمدد في أوردة الساقين، والشعيرات الدموية، في تلك المناطق.

وإذا كان عرض هذه الشعيرات الدموية، والأوردة المتمددة كبيراً, فالعلاج بالليزر في مثل هذه الحالات لا يعطي نتيجة تذكر، وقد يكون التدخل الجراحي أو الحقن التي تقلص هذا التمدد: هو الحل العملي، في مثل هذه الحالات.

وعقار (daflon 500)، الذي تم وصفه لك، قد يساعد في تقلص تلك الأوردة، والشعيرات الدموية، ولكن يحتاج الأمر إلى فترة علاج ليست بالقصيرة.

أما البقع الحمراء، فقد تكون وحمات أو شيئا آخر، يحتاج إلى التشخيص الصحيح عند طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب جراحة التجميل، وعندما يتم التشخيص الصحيح، فبالإمكان وصف العلاج الصحيح.

حفظك الله من كل سوء.