OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هي الأغذية أوالخضروات التي تساعد على خفض الكوليسترول؟ وما هي الأغذية التي تساعد على خفض النقرس في الجسم؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأغذية التي تساعد على خفض الكوليسترول:

ا: الشوفان، ونخالة الشوفان، ونخالة القمح، يحتوي الشوفان على ألياف ذائبة، تقلل من البروتينات الدهنية القليلة الكثافة LDL(الكولسترول الضار)، كما توجد هذه الألياف الذائبة في أطعمة أخرى مثل الفاصوليا، والتفاح، والأجاص، والشعير.

2: المكسرات: كاللوز والجوز، أثبتت الدراسات بأن الجوز يمكن أن يقلل الكولسترول في الدم بشكل ملحوظ، فالجوز غني بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.

3: أثبتت الأبحاث فائدة تناول السمك في تخفيض مستوى الكولسترول؛ لاحتوائه على مستويات عالية من الأحماض الدهنية اوميغا3، الذي يساعد على حماية القلب بتقليل ضغط الدم، وخطر تجلط الدم، ويساعد زيت السمك، أو الأحماض الدهنية اوميغا 3 الأشخاص الذين سبق إصابتهم بالذبحات الصدرية على تقليل خطر الوفاة المفاجئة بشكل ملحوظ.

4: زيت الزيتون: حيث يحتوي زيت الزيتون على مزيج فعال من مضادات التأكسد التي تستطيع خفض الكولسترول الضار، وتحافظ على الكولسترول الجيد (البروتينات الدهنية عالية الكثافة) HDL بمستوياته الطبيعية.


5: الفواكه، والخضروات، والأعشاب التي تساعد على خفض الكوليسترول، التفاح , الموز, الجزر, البطاطا الحلوة, البرتقال, الليمون الهندي, السبانخ, الفجل , الفاصوليا, الباذنجان, البصل, الكزبرة, البقدونس, الجرجير, فول الصويا, الثوم.

6: خل التفاح.

7: المكسرات: اللوز، الفستق السوداني, الجوز، تناولها بكمية محدودة ترفع من مقادير الكوليسترول الجيد، وتخفض الكولسترولLDL.

8: لبن الروب خالي الدسم.

أما الأطعمة التي ينصح بها، والتي يجب الامتناع عنها في مرض النقرس، حيث يعتبر اتباع الحمية الغذائية عاملاً مساعداً في العلاج الدوائي للنقرس.

يأتي النقرس من أرتفاع حمض البول (حامض اليوريك ) في الدم، من استقلاب مركبات البيورين.

الأغذية التي يجب تجنبها بسبب غناها بمركبات البيورين:

1: الأعضاء الداخلية لحيوانات اللحوم، مثل الكبد والمخ، والكلاوي، والبنكرياس.
2: السردين، والأنشوجة.

الأغذية التي يجب الإقلال منها بسبب احتوائها على نسبة جيدة من مركبات البيورين:

1: اللحوم والدواجن والأسماك.
2: القشريات البحرية الربيان وغيره.
3: البقوليات، بازيلاء، عدس، فول، حمص.
4: السبانخ.
5: القهوة والشاي.

الأغذية الفقيرة بمركبات البيورين، والتي ينصح بها لمرضى النقرس:
1: الخبز والحبوب ومنتجاتها.
2: الزبد والدهون والزيوت والزيتون.
3: الجبن، البيض، اللبن.
4:المكسرات بأنواعها المختلفة.
5: الفواكه وعصائرها والخضراوات عدا السبانخ.

مع تمنياتي لك بالفائدة المرجوة - بإذن الله تعالى -.
السؤال:
السلام عليكم

ما هو السبيل الأمثل لخفض الدهون الثلاثية والكولسترول في الدم؟ وما هو الرقم المثالي لها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مستوى الكوليسترول الطبيعي في الجسم يجب ألا يتجاوز الـ 200 ملغ/100مل، ومستوى الدهون الثلاثية أثناء الصيام يجب أن يقل عن 150 مليغرامًا لكل 100مل.

إن التدبير الأهم والإجراء الأمثل في علاج زيادة الشحوم الثلاثية في الدم هو: تغير النظام الحياتي والغذائي المتبع عند المريض إلى شكل صحي من النظام الغذائي، وزيادة النشاط الرياضي، وغيرها.

ويتوجب العمل على إنقاص الوزن، وممارسة رياضة منتظمة، وإيقاف التدخين، وتخفيف حجم الدسم في الغذاء، وإنقاص كامل الأغذية الحاوية على الدسم المشبعة، والانتباه لمقادير السكريات والنشويات، والإكثار من الخضروات والفواكه، أما إذا لم تكف كل هذه التدابير في إنقاص الشحوم الثلاثية؛ فلابد من العلاج.

قد يترافق وجود أمراض لدى المريض تساهم برفع الشحوم الثلاثية، ولا بد من علاجها بشكل حاسم، كالداء السكري 2 غير المعالج جيدًا، وكذلك أمراض الكلية، وقصور الغدة الدرقية، والذئبة الحمامية.

ويمكن أن يحدث ارتفاع بالشحوم الثلاثية خلال استخدام الكورتيزونات, الأوستروجين, والمدرات الثيازيدية، وحاصرات بيتا، وتنطبق هذه الأمور -أيضاً- في تدابير معالجة ارتفاع كوليسترول الدم.

يعتبر الكوليسترول والشحوم الثلاثية هما الشكل المحمول في الدم للمواد الدسمة، إن المرضى الذين لديهم شحوم ثلاثية مرتفعة غالبًا ما يكون لديهم ارتفاع بالكوليسترول السيئ LDL، ونقص في مستوى الكوليسترول الجيد HDL، وفي الحقيقة ليس هناك دواء واحد قادر على أن يخفض الاثنين معًا.

ولعلاج الشحوم الثلاثية فإن الفيبرات هي أفضل خافضات للشحوم الثلاثية، وترفع الكوليسترول الجيد HDL، ولكنها لا تخفض الكوليسترول السيئ LDL، أما الستاتينات فهي بدورها أكثر الأدوية فعالية؛ لخفض الكوليسترول السيئ LDL، ولكن ليس لها دور جيد في خفض الشحوم الثلاثية، أو رفع مستويات الكوليسترول الجيد HDL.

أما مركب النياسين وهو من الفيتامينات B، والذي يحسن مستويات الشحوم في الدم، ولكن نحتاج إعطاءه بجرعات عالية نسبيًا؛ لتحقيق الغاية العلاجية لشحوم الدم، وكذلك هناك الأوميغا 3المتواجد في دسم السلمون، والترويت الأسماك، والتونا والسردين.

مع تمنياتي بالفائدة المرجوة بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم.

إذا كان أحد الأشخاص يتبع حمية شديدة، أو أنه يصوم -كما يفعل في شهر رمضان- من أي مخزون دهنيٍّ الجسمُ يستكمل احتياجه اليومي من السعرات الحرارية؟

وهل الصوم له تأثير إيجابي على الشرايين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف أن الطاقة تخزن في جسم الإنسان في عدة مصادر أولها هو نسبة سكر الجلوكوز الموجود في الدورة الدموية بعد الوجبات، مثلا: وجبة السحور إذا وصلت نسبة السكر إلى مستوى السكر الصائم يتم الاعتماد على مخزون السكر من مادة الجليكوجين الموجودة داخل الخلايا، وهي عبارة عن ما يشبه المسبحة، أو وحدات سكر جلوكوز ملتصقة بروابط كيميائية يأخذ الجسم منها ما يحتاجه من السكر، وعند نفاذ ذلك المخزون يعتمد الجسم على المخزون من الدهون في الجسم لإعادة تحويلها إلى وحدات جلوكوز لكي تستخدم كوقود داخل الخلايا مع الأكسجين لإنتاج وحدات الطاقة، والمعروف أن المخزون الدهني عند الرجال يتركز في البطن ( الكرش )، ثم باقي مناطق الجسم في الأفخاذ والأرداف.

والمصدر الأخير للطاقة بعد نفاذ المخزون الدهني هو العضلات، وهذا ما يصل إليه أهل المجاعات؛ حيث يتم استخدام المخزون العضلي للاستمرار في الحياة، وهذا سر مناظر الأطفال في أهل المجاعات، وعند تعويض أي مرحلة من مراحل الحصول على الطاقة يتوقف الذهاب إلى المرحلة التالية؛ ولذلك يعتبر الصوم أحد العوامل في السيطرة على الوزن.

والصوم له فوائد عظيمة للإنسان حتى أن مراكز طبية في لندن تتبع طريقة الصوم كنوع من أنواع الحمية الغذائية لعلاج السمنة، وبالطبع فإن خفض نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية في الدم بسبب أن الصيام ينعكس إيجابياً على صحة وسلامة الشرايين، ويمنع ترسب تلك المواد فيها، ويقي من مرض تصلب الشرايين، مع الحرص على شرب المزيد من الماء لإرواء جميع خلايا الجسم، وعدم تناول كميات زائدة من الدهون ليلاً حتى لا يضيع أثر الصوم نهاراً.

والمهم ألا تجعل نية الصوم هي فقدان الوزن حتى لا يضيع عليك أجر الصوم، بل اجعل نية الصوم والهدف منه قربة لله، ووقاية ووجاء من الانحراف، وتهذيباً للنفس وحملها على الشعور بالفقراء، والتصدق عليهم، وسوف تأتي الفائدة من الصوم لإنقاص الوزن بعد ذلك حتى لا تحرم أجر الصائم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله و بركاته

والدتي تعاني من ضعف في الذاكرة والتركيز، وآلام في مفصل الركبة وارتفاع بسيط في الضغط، وارتفاع في الكوليسترول، ونقص في الغدة الدرقية، وتأخذ الأدوية التالية:
أتينولو للضغط.
التروكسين للغدة.
سيمفاستاتين للكوليسترول.
جلوكوز امين وكوندرتون وmsm.

كما أنني كنت أعطيها المكملات الغذائية التالية:
- الجنكة 120 مجم في اليوم.
- زيت السمك 1000 مجم في اليوم.
- خلاصة الكركم (مادة الكركمين) 400 مجم في اليوم.

قمنا مرة بعمل تحليل للسكر لها في الصيدلية، فوجدنا اندفاعًا شديدًا للدم من أصبعها عند شكها لأخذ عينة الدم، وكنت قد قرأت على شبكة الانترنت أن المكملات الغذائية التي كنا نعطيها لها تسبب سيولة في الدم لذلك أوقفناها واستمررنا على الأدوية فقط.

قمنا بعمل تحليل لسيولة الدم ووجدنا النتيجة كالتالي:
Prothrombin Time & Conc.
Patient time 13.5 secs
control time 12.8 secs
Ratio 1.05
INR 1.07

أسئلتي هي:
هل والدتي تعاني من سيولة شديدة في الدم؟ وهل هذا سبب اندفاع الدم الشديد من أصبعها عند شكها؟ وهل إعادة إعطائها المكملات الغذائية مرة أخرى خطير أم لا؟

وجزاكم الله خيرًا على جهدكم المشكور، ونفع بكم المسلمين، ورزقكم الفردوس الأعلى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ذكرت في الاستشارة فإن الوالدة -حفظها الله- تعاني من ارتفاع الضغط الشرياني والكولسترول، وقصور بالغدة الدرقية، لذلك أهم نصيحة للوالدة هي: عدم استعمال أي دواء إلا باستشارة طبيبها المعالج والمتابع للحالة، ولا أنصح في مثل حالة الوالدة -حفظها الله- أن تبدأ بعلاج أو توقفه بناءً على استشارة على الانترنت؛ لأن طبيبها المعالج يعرف حالتها بدقة، ويعرف تأثير أي دواء عليها.

بالنسبة للسيولة فإنه حسب الأرقام التي أوردتها فإن الوالدة لا تعاني من ارتفاع في السيولة الدموية، والمكملات الغذائية -عادة وبشكل عام- ليس لها أضرار جانبية، ولكن أكرر نصيحتي بعرض أي علاج تفكر بإعطائه للوالدة على طبيبها المعالج والمتابع لحالتها فقط.

ونرجو من الله أن يكتب للوالدة -حفظها الله- تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

لدي استفساران، أولاً: عمري 23 سنة، أعاني من ارتفاع في الدهون الثلاثية، والنسبة هي 369، وانخفاض في الكوليسترول الجيد، والنسبة 22، أجريت أول فحص للدهون قبل سنة تقريبًا، وكان 380، ومع حمية بسيطة أصبح 369، السؤال: هل أتناول حبوبًا لتخفيض الدهون في هذا العمر، أم أستمر بعمل حمية؟ وكيف أرفع نسبة الكوليسترول الجيد؟ وما هي الأطعمة التي تقلل الدهون؟

قرأت عن الثوم، وخل التفاح، والزنجبيل إنها تقلل من ذلك هل هذا صحيح؟ والمهم هنا أنه هل يمكن للدهون أن تنقسم في هذا العمر، وتسبب تصلبًا في الشرايين؟ هنالك مخاوف بالنسبة لي؛ لأن تاريخ العائلة المرضي يوجد فيه أربع حالات أصيبت بجلطة قلبية في منتصف الأربعين توفي منهم اثنان في هذه الفترة العمرية، فما الحل برأيكم؟ هل أتناول الحبوب أم أقوم بعمل حمية؟ وما مدى خطورة الدهون في هذا العمر؟

ثانيًا: من ناحية أخرى ظهر في التحاليل ارتفاع في حمض اليوريك اسيد، وكانت النسبة 7.36؟ وبوحدة أخرى 438، فهل أتناول علاجًا لهذا الارتفاع؟ وما مدى خطورته؟ وما سبب ارتفاعه؟

مع العلم أنه قبل 6 أشهر لم يكن هنالك ارتفاع في هذا الحمض، ويوجد لدي أعراض مثل: وخز حارق ولاسع في جميع الجسم، وانتفاخ بسيط في مفصل اليد اليسرى، لكنه لا يؤلم هل هذا من أعراض الارتفاع، أم أنه مشكلة أخرى؟

الحمد لله لم أصب بحصوة في الكلى، ولا بالنقرس من قبل، مع العلم أني قمت بإجراء تحاليل مثل: سكر وكالسيوم وفيتامين (ب)، وغدة درقية وفيتامين (د)، وأملاح وكلها سليمة، وكذلك زرت طبيب أعصاب وعملت رنينًا للرأس، وفحصًا سريريًا لم يجد أي شيء، والأدوية التي أتناولها حاليًا تجرتول للأعصاب، وكنكور لتنظيم ضربات القلب، فهل تؤثر على الحمض؟

وأعتذر عن الإطالة، جزاكم خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لحمض البول: إن ارتفاع حمض البول لا يعني بالضرورة حصول النقرس دائمًا، إلا أن النقرس لا يحدث إلا بعد الإصابة بارتفاع حمض البول بـ 10 إلى 20 سنة، وبشكل عام فإن العامل الوراثي له دور كبير في ارتفاع حمض البول بالدم، والعامل الغذائي له (15%) فقط من نسبة حمض البول؛ لذلك فإن الحمية تعتبر عاملاً مساعدًا للتخلص من الأعراض بينما للعلاج الدوائي الأثر الأكبر في العلاج.

وتتضمن الحمية التخفيف من الأطعمة التي تحتوي على البيورين كاللحوم الحمراء، والكلاوي، والكبد وبعض الأسماك، الاعتماد على الخضار، والفواكه، الاعتدال بشرب الشاي والقهوة، تناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي مثل: الجوافة، البرتقال، والعنب، والكرز، الإكثار من شرب الماء، وممارسة الرياضة المنتظمة، وتخفيف الوزن، التوقف عن شرب الكحوليات توقفًا تامًا، ولا تأثير للأدوية التي ذكرتها على حمض البول.

وبالنسبة للدهون الثلاثية ينصح باستعمال الدواء؛ لأنه حسب الاستشارة في التحليلين، فإن الدهون الثلاثية مرتفعة، وهذا يمكن أن يؤدي مع الوقت -لا قدر الله- إلى تصلب في الشرايين، وزيادة احتمال حدوث الخثرات الدموية الحمية تعتبر مساعدة مع العلاج الدوائي، وتعتمد بشكل عام على التخفيف من الدهون، والدسم في الطعام، والاعتماد بشكل كبير على الخضار الطازجة والمطبوخة، وكذلك على الفواكه الطازجة، وعصير الفواكه، وكما ذكرت، فإن الثوم، والتفاح، وخل التفاح، والزنجبيل، وكذلك الشاي الأخضر تعتبر جيدة لعلاج ارتفاع الدهون الثلاثية، وينصح بممارسة الرياضة اليومية إذ لها تأثير كبير على خفض الدهون الثلاثية، والكولسترول، وعلى رفع الكولسترول الجيد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

نتيجة آخر فحص للدهون الثلاثية 1963 أكثر من عشرة أضعاف النسبة المناسبة لوزن 78 لا توجد سمنة مفرطة، وأمارس الرياضة بشكل لا بأس به، ونسبة الكولسترول 180 وال hdl 12 السكري صيام 123 .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأفضل التأكد من صحة الاختبار، وذلك بإعادته مرة ثانية بعد صيام 12 ساعة على الأقل، وإن كانت النتائج أيضا مرتفعة، فيتضح بالمتابعة مع طبيبك، لمعرفة سبب ارتفاع الشحوم، وأهم الأسباب لارتفاع الشحوم قصور الغدة الدرقية، الفشل الكلوي، الداء السكري، زيادة إفراز هرمونات (ألدوستيرون) aldosterone أو (كروتيزول) cortisol، الوراثة، وزيادة الوزن والتدخين.

حاليا ينصح بالحمية التالية:
الاعتماد في الطعام على الخبز الأسمر، والحبوب الكاملة، والأرز الأسمر والشوفان، والتخفيف من استعمال الدهون في الطبخ، والاعتماد على الزيوت النباتية والزيوت غير المشبعة، ويعتبر زيت الزيتون من أفضل الزيوت، والابتعاد عن الأطعمة المحلاة والحلويات، والاعتماد في وجبات الطعام على الخضار المطبوخة، ولحم السمك، والإكثار من الفواكه الطازجة، والعصائر الطازجة.

الاعتياد على تناول السلطة وشوربة الشوفان قبل الطعام، الاستمرار بممارسة الرياضة اليومية، واتباع تعليمات الطبيب في حال وصف الأدوية اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي استفسار بخصرص حبوب اوماكور أوميجا 3، 1000 ملجم، ما هي فوائدها؟ وهل من الممكن أن ترفع الكولسترول LDL؟

وهل القهوة منزوعة الكافيين ترفع ضغط الدم لدى المصابين بضغط الدم؟

وللعلم لدي ضغط دم مرتفع منذ عام، وكانت القراءات تصل إلى 146/90، وعليه تم إعطائي كوزار 50 ملجم، حبة واحدة.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ faisal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أوميجا 3 تتكون من أحماض مهمة جداً هي: Epicosapentaenoic(EPA وحمض آخر هو Docosahexaenoic، وهذه الأحماض موجودةٌ في السمك المليء بالزيت، مثل: (السلمون، والسردين، والماكريل، والتونة) وفول الصويا -التوفو-, والزبيب والجوز, وبذر الكتان، والزيوت التي تستخرج منها، واللوز، وزيت الزيتون.

ولذلك يجب تناول بعض هذه الأطعمة للحصول على الاحتياج اليومي من هذه الأحماض، ويمكن بالطبع تناول أوميجا 3 في صورة كبسولات، ولها فوائد كثيرة في الواقع، منها أنها تخفف آلام المفاصل, وتقويها، وترفع مستوى التركيز والقدرات الذهنية للطفل، وتقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب، وتقلل كذلك من معدلات الدهون الثلاثية، وتقلل أيضاً من ترسب الكوليسترول LDL على جدار الشرايين الذي يؤدي إلى تصلبها، لكنها في نفس الوقت ترفع من مستوى الكوليسترول HDL المفيد، والذي يكنس الكوليسترول الضار من الدم.

والقهوة العادية ترفع الضغط ارتفاعاً مؤقتاً، بمعنى: عند قياس الضغط قبل شرب القهوة وبعدها بنصف ساعة نجد فارقاً، ولكن بعد مرور الوقت فإن الضغط يرجع إلى معدلاته الطبيعية، فكل المنبهات، مثل الشاي والقهوة، ترفع الضغط، ولكن مؤقتاً، وليس على الدوام، فلا بأس من شرب القهوة منزوعة الكافيين أو غير منزوعة الكافيين، لا فرق إن شاء الله.

وأرقام الضغط التي تدور حول 140 / 90 تُعتبر مرحلة أولى Stage 1 HTN ويمكن علاجها بتغيير نمط الحياة، فقط من خلال الإقلال من الملح، ومنع التدخين إذا كنت مدخناً، وإنقاص الوزن إذا كان وزنك زائداً، وعدم التوتر والانفعال، وممارسة الرياضة، ولو أنك اتبعت هذه الأشياء وما زال ضغطك مرتفعاً فلا مانع من تناول هذه الحبوب لضبط ضغط الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أستفسر بخصوص رياضة الجري والأثقال بالنادي، فأنا مريضة بارتفاع ضغط الدم، وزيادة البروتين بالبول، والذي يصل تقريبا بتجميع 24 ساعة إلى 300، وقد وصل قبل سنتين 1500 والآن -ولله الحمد- وصل 159 بالتجميع، أما تحليل الدم لوظائف الكلى فهي سليمة -ولله الفضل- كما وأعاني أيضا من الكولسترول 5،5، ودهون LDL 3،89- فهل تناسبني رياضة معينة أو أقتصر على بعض الأنواع؟

كما أنني متخوفة من دواء الليبتور؛ لأنني قرأت بأنه من الممكن أن يسبب الإصابة بمرض السكري، هذا عدا أن كلا والدي مصاب به، وخوفي منه جعلني أبتعد عن الليبتور.

أشكركم كثيرا، وجعله الله في ميزان أعمالكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سالم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

البروتين أو الزلال الذي ينزل في البول له علاقة بأمراض الكلى مثل: nephrotic syndrome أو التهابات حادة في الكلى، بالإضافة إلى مرض السكري، الذي يزيد معه إفراز الزلال، أو البروتين في البول، ولكن وجود البروتين في البول ليس مرضا في حد ذاته، بل يجب البحث عن سبب نزول هذا الزلال.

ارتفاع ضغط الدم مثله مثل الأمراض الأخرى، يحتاج إلى متابعة من حيث العلاج، ومن حيث قياس الضغط، وتسجيل الأرقام بشكل دوري، وهناك أدوية كثيرة تعالج ضغط الدم، وتمنع نزول البروتين في نفس الوقت، وهذه الأدوية معلومة جيدا للأطباء، ومن المؤكد أن الطبيب المعالج قد وصف لك نوعا من هذه الأدوية.

الكولسترول 5.5 ليس رقما مرتفعا، بل في المنطقة الرمادية بين الرقم الطبيعي وهو 5.2، وبداية الارتفاع وهو 6.2، مع الأخذ في الاعتبار وجود حالة الضغط المرتفع، ولذلك يمكنك إعطاء فرصة للحمية الغذائية، ولممارسة الرياضة في السيطرة على الكولسترول، وتناول الخضروات، مثل: البروكلي، والسلطات، والقرنبيط يساعد كثيرا في رفع نسبة الكولسترول الحميد HDL، والذي يكنس الكولسترول الخبيث HDL، وبالتالي فلا داعي لتناول دواء LIPITOR في الوقت الحالي.

لا داعي للرياضات العنيفة، مثل: الجري، ورفع الأثقال، ويكفي جدا المشي ومزاولة مهام البيت، والمهم هو الاستمرار في الرياضة، وليس ممارستها لعدة أيام أو أسابيع ثم التوقف بعد ذلك.

المهم أيضا المحافظة على الوزن، والعمل على إنقاص الوزن في الفترة القادمة؛ لأن الوزن الزائد يؤدي إلى كثير من الأمراض، منها: الكولسترول، والسكر، وضغط الدم، وكذلك من المهم الإقلال من الملح، وعدم الجلوس في أماكن التدخين، وترك التوتر والانفعال.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أمي عندها ألم بصدرها، ويكون من ظهرها وكتفيها ويصل ليديها أحياناً، ذهبت للمستشفى وعملت تخطيط قلب، وكل شيء سليم، لكن ضغطها يرتفع أحياناً وتأخذ دواء اسمه eneas 10/20، وتأخذ منه لأول مرة، أصابها هذا الألم من قبل، وشخصوه بشد عضل، أخذت دواء مرخ للعضلات، وكريماً لم تستخدمه، لما عادت للمستشفى كان ضغطها مرتفعاً، والكوليسترول بنسبة بسيطة 30 أو 33، ذهب الوجع ورجع مرة أخرى، وشخصوه مرة أخرى بشد عضل، وتأخذ مرخ للعضلات اسمه Myodesic، ونضع لها كريماً لكن بلا فائدة، يخف الألم قليلاً ثم يعود أشد، تشبهه بوخزة والعظم نفسه يوجعها، ولا تعاني التهاباً بالمفاصل.

لو سمحت، ماذا يمكن أن يكون؟ لأنهم كل مرة يشخصونه بشد عضل، ويمكن ارتفاع الضغط أو الكوليسترول يسبب هذا الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yasmeen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكرك على تواصلك مع الشبكة.

الحمد لله أن الأطباء قد اطمأنوا أن هذه الآلام ليست بسبب تضيق شرايين القلب، وآلام عضلات الصدر شائعة جداً، وعلى الأكثر أن ما تشكو منه الوالدة، هو آلام عضلية، وأحياناً يحصل نوع من الشد العضلي مع الأدوية التي تتناولها، فكلا الدوائيين eneas، ودواء الكوليسترول أيضا يمكن أن يسبب آلاماً في العضلات، وقد يغفل عن ذلك العديد من الأطباء، أن تكون آلام العضلات التي يشكو منها المريض هي من دواء الكوليسترول، لذا فإنه مهم جداً معرفة متى بدأت هذه الآلام؟ ومعرفة إن ظهرت هذه الأعراض بعد فترة من تناول دواء الكوليسترول.

وفي كثير من الأحيان، نطلب من المريض التوقف عن دواء الكوليسترول لفترة أسبوعين إلى ثلاثة، ومراقبة الأعراض، فإن خفت لدرجة كبيرة، فإننا نرجح أن تكون الآلام العضلية من حبوب الكوليسترول، وللتأكد من ذلك بشكل أفضل، يتم الطلب من المريض أن يأخذ الدواء مرة أخرى، فإن عاد الألم زاد ذلك من احتمال هذه الفرضية، وعندها نطلب من المريض التوقف عنه مرة أخرى، فإن خفت الأعراض خلال أسبوعين إلى ثلاثة، فعندها نتأكد من أن حبوب الكوليسترول هي السبب.

ولذا فإنه يمكنها ان تتوقف عن حبوب الكوليسترول لفترة قصيرة، ومراقبة الأعراض، ولا توجد أي مشكلة من التوقف عن حبوب الكوليسترول لأسبوعين أو ثلاثة، فإن تأثير تنقيص الكوليسترول على منع انسداد الشرايين، يكون بطيئاً جداً خلال سنوات.

أما حبوب الضغط، فإن تم الشك في أنها تحدث الأعراض، فلا يمكن التوقف عنها، وإنما يجب التنسيق مع الطبيب واستشارته، لأنه قد يرى الطبيب إعطاء المريض دواء آخر، بدل الأدوية التي يتناولها مؤقتاً، مع مراقبة الأعراض.

شفاها الله وعافاها.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عملت فحصا -يا دكتور- فكان فيتامين (د 21) والكالسيوم (7.1) وعندي حصوة في الكلية قطرها (5 ملم) وتنميل في قدمي.

فما تشخيصكم للحالة؟ وما هو العلاج؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجاهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتامين (د) يجب أن يكون ما بين (30) و (40)، وكون أن أول فحص لك لفيتامين (د) هو (21) فهذا شيء طيب؛ لأن معظم الناس يكون لديهم الفيتامين أقل من (10) ومن السهل الحصول على كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (50000) وحدة دولية لمدة شهرين, وتكرارها كل 6 أشهر مرة أخرى, مع محاولة التعرض للشمس قدر المستطاع.

أما الكالسيوم فلا ينقص في الدم, وكلما نقص في الدم قامت الهرمونات بأخذ كمية من العظام, ولكن ينقص في العظام؛ لأنه لا يمتص من الأمعاء, ولا يترسب في العظام إلا في وجود فيتامين (د), ويفضل شرب الحليب بصفة منتظمة, كوبين في اليوم على الأقل, مع أخذ أقراص كالسيوم كلما أمكن ذلك حتى تقوى العظام, ولا يحدث لين عظام فيما بعد.

وحصوة الكلى تأتي من ترسب الأملاح, ويجب شرب كمية كافية من الماء, وعمل تحليل بول لمعرفة نوع الأملاح الموجودة في البول؛ لأن أملاح الأوكسالات موجودة في الفلفل, والباذنجان, والطماطم, وبعض الفواكه مثل الفراولة, والمشمش, وأملاح اليوريك أسيد موجودة في اللحوم والبقوليات, فيجب معرفة نوع الأملاح إن وجدت, وتنظيم الغذاء تبعا لذلك.

الحصوة الصغيرة في الكلى يمكن تركها, ومتابعتها كل عدة أشهر بالأشعة؛ لبيان هل حجمها يزيد أم يبقى نفس الحجم, مع العرض على طبيب المسالك البولية لإبداء الرأي والنصيحة.

والتنميل له أسباب عديدة, منها نقص فيتامين (ب) مركب, ويجب متابعة وفحص السكر صائم 12 ساعة؛ للتأكد من مستوى السكر في الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية كلمة شكر وتقدير لكل العاملين على موقعكم الرائع، والاهتمام بالرد بأسلوب علمي رائع.

سؤالي:
أمي عندها 46 سنة، وتعاني من ارتفاع في نسبة الكوليسترول، ودائمًا مرهقة، وتشعر بضيق في النفس، وضربات قلب سريعة، ووزنها ليس زائدًا، وتمشى ساعة أو ساعتين يوميًا، وكل طعامها المطبوخ بزيت زيتون أو مشوي.

الدكتور كتب لها على علاج اسمه zocor 40mg ولكنها مازالت تشعر بالتعب والإرهاق، وعملت تحليلًا وكانت نتيجته:
Hct 0.375
والنسبة الطبيعية مكتوبة من 0.44 - 0.36

لا تشعر بالراحة مع العلاج، وكل التحاليل سليمة عدا ارتفاع الكوليسترول، فهل العلاج الموصوف ضعيف؟ وأرجو أن تذكروا لنا العلاج المناسب؟ وهل هناك أي تحاليل أخرى مطلوبة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه النسب لل HCT هي طبيعية، فتحليل الوالدة هو 0.375 وهذا الرقم يقع في النسب الطبيعية بين 0.36-0.44، والدواء الذي أعطي لها دواء مناسب، ولم تذكرِ إن كان قد تم إعادة تحليل الكوليسترول بعد تناول دواء زوكور 40 ملغ بستة أسابيع أم لا؟ وعلى الأكثر سيكون نسبة الكوليسترول قد انخفضت، وعادة فإنه يتم إعادة تحليل الكوليسترول كل ستة أشهر بعد أن يكون الكوليسترول قد نزل إلى الحد الطبيعي، وفي حال أن استمر الكوليسترول مرتفعًا فإنه يمكن تغيير الدواء.

أما بالنسبة للتعب والإرهاق، فعلى ما يبدو أنها قد تم فحصها من قبل الطبيب لأنك تقولين: إن الطبيب قد كتب لها هذه الأدوية، وأجرى تحاليل، فإن كان الفحص الطبي طبيعيا للقلب والصدر والدم؛ فإنه يجب أن يتم استعراض الأدوية التي تتناولها الوالدة؛ فقد تكون هي السبب في هذه الأعراض، فإن كانت هذه الأعراض قد ظهرت بعد تناول دواء الكوليسترول فقد يكون هو السبب في هذه الأعراض، ومن الأدوية التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض أدوية الضغط، والأدوية المدرة للبول.

وكما ذكرت: فإنه مهم جدًا أن يكون قد تم فحصها من قبل الطبيب، وتم فحص الضغط والقلب، وتم إجراء تحاليل للغدة الدرقية، وتحاليل للدم والكبد والكلى؛ لاستبعاد أي من هذه الأمراض؛ التي تسبب الإرهاق والتعب.

شفاها الله وعافاها.
السؤال:
السلام عليكم

كان عندي حصى في الكلى، وأجريت تحاليل الدم ومن ضمنها إنزيمات الكبد وكانت مرتفعة، وبعد فترة خرجت الحصى مني، وعملت بعدها بـ3 شهور تحاليل لإنزيمات الكبد وكانت ggt97 و alt144. وأجريت أشعة تلفزيونية وكانت هناك دهون على الكبد، وتضخم بسيط في الطحال، وغازات.

أجريت تحاليل الفيروسات بي و سي فكانت سلبية -والحمد لله-، ولم أعان من شيء لا من جهة الكبد ولا الطحال –والحمد لله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ترتفع إنزيمات الكبد لعدة أسباب منها: الالتهاب الكبدي سي و بي، وهو عندك سليم -والحمد لله-، وتناول الكحول، وهذا الأمر منتشر في أكثر البلاد الغربية، كما أن زيادة الدهون على الكبد من الأمور التي تؤدي إلى زيادة إنزيمات الكبد، ومعظم ارتفاعات إنزيمات الكبد البسيطة -كما هو الحال عندك- لا تشكل أي خطورة، خصوصاً والإنسان يمكن أن يعيش بربع الكبد كما في حالات تليف الكبد عند مرضى البلهارسيا في بلاد وادي النيل.

كثير من الناس لديه نسبة دهون على الكبد ولا ضرر من ذلك، فتقدر نسبة الناس الذين يكون عندهم زيادة في دهون الكبد من 10-25% من الناس، وتختلف النسبة من بلد لآخر.

الأدوية التي قد تؤدي إلى ارتفاع الدهون في الكبد وكذلك زيادة إنزيمات الكبد منها: أدوية الكولسترول، وكذلك بعض المسكنات.

ومن الأسباب أيضاً: السمنة، وأنت تعاني من السمنة؛ لذلك يجب أن تبذل جهداً في إنقاص الوزن مع ممارسة الرياضة خاصة المشي، كذلك من بين أسباب زيادة الدهون على الكبد زيادة نسبة الكولسترول في الدم، وسوء التغذية، ومرض السكري؛ ولذلك يجب فحص نسبة الكولسترول والسكر وأنت صائم لمدة 12 ساعة، وفي حالة زيادته يجب عمل حمية غذائية جيدة للتخلص من الكولسترول ومن دهون الكبد في نفس الوقت، ويجب تناول الخضار خصوصاً القرنبيط والبروكلى مع أكل الفواكه الطازجة، والغذاء المتوازن.

أخيراً لا يؤثر ارتفاع إنزيمات الكبد أو وجود الدهون في الكبد في الصحة العامة للإنسان مع اتباع التعليمات السابقة بخصوص التغذية وفحص الكولسترول والرياضة.

وفقك الله لما فيه الخير.