OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أعاني كثيراً من قوة ضربات القلب وخفقانه، لدرجة أنني أشعر بأن جسمي يهتز معها، وتأتيني أيضا نوبات ألم شديدة في الصدر إلى منتصف الظهر، وألم في المناطق المحيطة بالصدر، وضيق تنفس يستمر أحيانا يومين أو عدة ساعات، حتى أنني لا أستطيع النوم، ويصاحبه دوخة، فما سببه؟ وبماذا تنصحونني؟ علما أنني أعاني من حساسية في الصدر، وارتفاع بسيط في الكوليسترول، فهل لهما علاقة بالألم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإحساس بخفقان القلب وضرباته له أسباب عديدة، منها: مشاكل ضعف الدم -الأنيميا-، والضغط ومشاكل القلب والغدة الدرقية، وكذلك التوتر والإرهاق والقلق، ولا بد من التأكد أولا من عدم وجود مشاكل عضوية في الجسم، لذا لا بد من مقابلة طبيب متخصص وإجراء فحص للجسم، مع فحوصات للدم ووظائف الغدة الدرقية والأملاح ونسبة الهيموجلوبين، وإجراء تخطيط للقلب، كما يمكن إجراء تخطيط مستمر لمدة 24 ساعة عن طريق جهاز خاص يسمى الهولتر، وبعد الفحص السريري، وأخذ التاريخ الطبي، ومراجعة الفحوصات، يمكن للطبيب أن يوجهك إلى الاتجاه الأمثل في العلاج.

مع التمنيات لك بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 21 سنة، قبل ثلاثة أسابيع تعرضت لوخزات في القلب، وآلام في الصدر من الجهة اليسرى للجسم، بعدها بعدة أيام تسارعت نبضات قلبي إلى 130،والآن أصبحت إلى 110.

علما أنه عندما أقف يتسارع النبض لكن عندما أجلس يخف التسارع! فذهبت إلى الطبيب، وعملت فحصاً سريرياً، وعملت تخطيط قلب، وعملت فحص الدم الغدة الدرقية والنتائج كلها سلمية.

ما تشخيصكم لهذه الحالة؟ علما أن آلام الصدر قد زالت منذ أسبوعين، والآن فقط يحدث لدي تسارع في نبضات القلب!

قبل عدة أشهر حصل لدي وخزات في القلب، وتسارع عندما أشرب مشروبات الطاقة، وبعدها إن توقفت عن شرب مشروبات الطاقة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت قد أجبت عن رسالة سابقة عن تساؤل حول ذات الشكوى، والحقيقة أن الشعور بنغزات في القلب أو الإحساس بالوخز والذي يدوم لثوان قليلة، وشدة ألم تتراوح من الخفيف إلى الشديد متوسطة، ويصيب الشباب والنساء بالخاصة، والأغلب من المرضى من يدخل في دوامة مراجعة عدة أطباء، ويجري الاستقصاءات نفسها عدة مرّات، ودائماً تبدي نتائجها السليمة، من التحاليل الدموية، وتخطيطٍ للقلب أو (السونوغرافي) القلبي واختبار الجهد، وغير ذلك أيضاً.

تخلف الحالة عند البعض حالة قلق قد يكون عاملاً إضافياً لاستمرار الشكوى وأحياناً ازديادها.

أهم الأسباب المحدثة لنغزات القلب:

- القولون العصبي، والإصابة بالقلس المعدي المريئي، وارتجاع الحامضي.

- آلام الأضلاع في القفص الصدري أو العضلات الوربية بين الأضلاع، أو آلام مفاصل الأضلاع وعظم القص أو آلام عضلات الجدار الصدري.

-اضطرابات في النظم القلبي أو النبضات الزائدة الأذينية أو البطينية (exrasystoles) وتدعى خوارج الانقباض.

- انسدال الصمام التاجي، والضغوط النفسية كالقلق النفسي القلبي (Cardiac neurosis)، وهم يستجيبون لمضادات القلق.

كل ما سبق من الأسباب المحدِثة لنغزات القلب، هي من الحالات البسيطة، ولا تعبِّر عن مشكلة مرَضية في القلب.

أما تسارعات القلب والتي تتبدل بين الوقوف والجلوس -أي بتغيير الوضعية-؛ فهي ناجمة عن هبوط الضغط الانتصابي، والذي يحدث عند تغيير الوضعية من الجلوس أو الاضطجاع إلى الوقوف.

معالجة هذه الحالة عند حدوثها بالإكثار من الماء والملح، وينصح بالابتعاد عن الجو الحار أو الرياضات المجهدة، والتي سيصاحبها تعرقٌ شديدٌ وضياعٌ لسوائل الجسم، وقد يحتاج المريض لعلاج (الفلودروكورتيزون) الذي يساعد على احتفاظ الجسم بالماء والأملاح.

أما مثبطات مستقبلات (البيتا) مثل: دواء (اندرال) أو (بروبرانولول) فقد يساعد كثيرًا في تخفيف الأعراض وتنظيم سرعة ضربات القلب، وكذلك أدوية لتنظيم وخفض معدل ضربات القلب، وينصح المرضى بممارسة السباحة.

أما مشروب (الريد بول)، فله أضرار متعددة، وخاصة من أصيب بالاعتياد الدائم على شربه؛ لفرط مقادير (الكافيين)، فإن شراب الريد بول ولغناه بالكافئين مسبب لتسارعات القلب، واضطرابات نظم القلب.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، عمري 21 سنة، قبل أسبوعين أصابتني وخزات في القلب والصدر في الجهة اليسرى من الجسم، وبعدها بعدة أيام نبضات القلب أصبحت تتسارع، حتى وصلت إلى 130، وعندما أقف فإن نبضات القلب تتسارع لديّ إلى 120، لكن عندما أجلس فإن النبضات تصل إلى 81، ذهبت إلى الطبيب، وعملت فحصًا سريريًا، وتخطيطًا للقلب، تحليلًا للدم، وكل النتائج سليمة.

سبق أن حصل لديّ وخزات في الصدر والقلب قبل أشهر، فقط عندما أشرب مشروبات الطاقة، مثل: مشروب (red bull)، والآن صار لي شهر وأنا متوقف عن شرب مشروبات الطاقة.

أفيدوني، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تُوصف نغزات القلب بكونها إحساس بألمٍ واخزٍ يستمر لعدة ثوانٍ، بشدة وقوة ألمٍ تختلف من مريض لآخر، وغالباً ما يعاني منها الشباب، وبالأخص عند النساء، وكل الاستقصاءات والتحاليل التي تُجرى لهم من تخطيطٍ للقلب و(السونوغرافي) للقلب واختبار الجهد وغيرها، تكون تحاليل هؤلاء المرضى، مثل: تخطيط القلب وتصوير الأشعة الصوتية واختبار الجهد القلبي الكهربائي، كلها طبيعية.

قسم آخر، ورغم التأكيد لهم على بساطة المشكلة وسلامة حالتهم، لكنهم يراجعون العديد من الأطباء، ويُجرون مراراً ذات الاستقصاءات، وتتشكل لديهم حالة قلق.

من الأسباب التي قد تكون مسؤولة عن هذه الأعراض:

1- القولون العصبي أو حموضة في المعدة أو ارتجاع في المريء.
2- آلام عضلات وعظام القفص الصدري.
3- تكُونُ من نبضات زائدة أذينية أو بطينية (exrasystoles) أو خوارج الانقباض.
4- انسدال الصمام التاجي.
5- الضغوط النفسية كالقلق النفسي القلبي (Cardiac neurosis)، وهم يستجيبون لمضادات القلق.

كل ما سبق من الأسباب المحدِثة لنغزات القلب، هي من الحالات البسيطة، ولا تعبّر عن مشكلة مرَضية في القلب.

معالجة هذه الحالة تكون بالآتي: الإكثار من الماء والملح، والابتعاد عن الجو الحار أو الرياضات المجهدة، والتي سيصاحبها تعرق شديد، ويفيد لديهم (الفلودروكورتيزون) الذي يساعد على احتفاظ الجسم بالماء والأملاح، ومثبطات مستقبلات (البيتا) مثل: دواء (اندرال) أو (بروبرانولول) وغيره الذي يساعد كثيرًا في تخفيف الأعراض وتنظيم سرعة ضربات القلب، وكذلك أدوية لتنظيم وخفض معدل ضربات القلب.

أما توقفك عند مشروب (الريد بول)، فهو حَسَن، فله أضرار على من اعتاد عليه؛ لفرط مقادير (الكافيين).

مع تمنياتي لك بالصحة والعافية -بإذن الله-.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالبة في كلية الهندسة وعمري 22 سنة، أصاب بحالة غريبة أثناء المحاضرات، عند بداية المحاضرة ترتفع دقات قلبي وترتفع حرارتي، وأصاب بدوار خفيف يجعلني لا أركز جيدا، وهذا الشيء يزعجني لأنه يؤثر على دراستي، وأرجو المساعدة في أمر آخر: أثناء أداء الامتحان أصاب بنسيان ولا أستطيع حل شيء، فما هي الأطعمة أو الوصفات التي تساعد على التركيز؟

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت لست مريضة من الناحية النفسية، هذا مجرد تفاعل فسيولوجي نفسي معروف جدًّا أنه يحدث عند المواجهات، وبداية المحاضرات حتى وإن كانت مألوفة بالنسبة لك إلا أن بعض الناس يأتيهم شيء من الإحساس بالرهبة، وهذه الرهبة تؤدي إلى تغيُّرٍ ونشاط في الجهاز العصبي اللاإرادي، ومهمة هذا الجهاز هو أن يُحفِّزَ الإنسان ويجعله في حالة تأهب قصوى حين يكون في مواجهة ما، وعندما تحدث هذه المواجهة يتحرك هذا الجهاز العصبي ويُفرز مادة تسمى (أدرينالين)، وهذه المادة من خصائصها أنها تقوي ضربات القلب ليضخَّ كميات أكبر من الدم حتى تتغذى العضلات وترتوي بكميات أكبر من الأكسجين، لتهيأ الإنسان لهذه المواجهة، وقد يحدث شيء من الرعشة البسيطة، وشيء من الدوَّار، وبعض الناس يحسُّون أنهم يتلعثمون عند الكلام، هذه – أيتها الفاضلة الكريمة – عملية فسيولوجية طبيعية، وهذا نسميه بقلق الأداء أو قلق المواجهة.

أريدك دائمًا أن تجلسي في الصف الأول، لأن المبدأ النفسي الرصين هو مواجهة المخاوف وليس تجنبها، التجنب يزيدها، يقوّيها، يجعلها أكثر شدة، أما المواجهة وتكرارها وعدم التجنب فهو العلاج الأساسي المناسب، وأريدك أن تتخيلي أنك جالسة في الصف الأول وأتى المحاضر، ثم بعد ذلك طلب منك أن تقدمي عرضًا ما، عيشي هذا الخيال بكل تفاصيله، وهذا نسميه التعرض في الخيال. إذًا لا تتجنبي، إنما واجهي.

ودرجة الحرارة لديك لا ترتفع ارتفاعًا كبيرًا، قد ترتفع ربع إلى نصف درجة، وهذا ناتج من تدفق الدم، لأن القلب أصبح يدق ويضرب ويضخ كميات أكبر من الدم، وعدم التركيز قطعًا هو ناتج من هذه الحالة القلقية البسيطة.

بجانب ما ذكرته لك من سبل علاجية يجب أن تطبقي تمارين الاسترخاء وتتدربي عليها بدقة، تمارين التنفس خاصة الشهيق الزفير بقوة وبطء مع مسك الهواء في الصدر، هذا له نفع وفائدة كبيرة جدًّا، ارجعي لاستشارة بموقعنا تحت رقم (2136015).

سيكون أيضًا من المفيد لك أن تتناولي دواء بسيط جدًّا وهو (إندرال)، والذي يسمى علميًا (بروبرالانول) يفيد جدًّا في مثل هذه الحالات، تناوليه بجرعة حبة واحدة في الصباح، وقوة الحبة عشرة مليجرام، وهذه جرعة بسيطة جدًّا، استمري عليها لمدة أسبوع، ثم اجعليها حبة صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم حبة صباحًا لمدة شهرٍ آخر، ثم توقفي عن تناول الدواء، والإندرال بهذه الجرعة لا توجد له أي آثار جانبية، فقط لا يُسمح للذين يعانون من الربو بتناوله.

أيتها الفاضلة الكريمة: عليك أيضًا بالنوم المبكر، فهو يحسِّن التركيز جدًّا، والصلاة الخاشعة تحسِّنُ التركيز، وتلاوة القرآن تحسِّنُ التركيز، ولا بد أن تكون لك أنشطة على مستوى الأسرة والبيت، وكذلك التواصل الاجتماعي مع صديقاتك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على جهودكم وسعة صدركم بالرد على جميع استفسارات إخوانكم المرضى، وأسأل الله أن يجعل ما تقومون به في ميزان أعمالكم.

أعاني منذ 6 شهور من خفقان بالقلب مصحوب بنغزات، ينتابني شعور بالموت وتوتر وقلق مستمر.

عملت الفحوصات الآتية: فحص القلب بالمجهود، فحص القلب 24 ساعة، ايكو القلب، فحص الغدة الدرقية. وكل الفحوصات سليمة -ولله الحمد-.

أحياناً يأتيني الخفقان بعد الأكل، وأحياناً بدون أي سبب، وأحياناً أثناء النوم، وفي الفترة الأخيرة، عند ما يأتيني الخفقان يصاحبُهُ رفة بعِرْق الأذن اليسرى، وأحياناً اليمنى، وعملت أشعة مقطعية ورنينًا للرأس، وكانت الفحوصات سليمة.

المشكلة أني حتى الآن وأنا أعاني من خفقان وقلق وتوتر، أحياناً اتغلب عليه بنسيانه، وأحياناً يغلبني.

أرجوكم أن تفيدوني، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أعراضك واضحة جدًّا، هي أعراض قلق المخاوف، وما تحسُّ به من نغزات -خاصة في الصدر-، هو ناتج من الانقباضات العضلية المصاحبة للتوتر، خفقان القلب هو أيضًا ناتج من التوتر الذي يؤدي إلى تنشيط الجهاز العصبي اللاإرادي، مما ينتج عنه إفراز مادة (الأدرينالين)، والتي يُعرف أنها تزيد من ضربات القلب، مما يجعلك تحسُّ بالخفقان.

أخي الفاضل: أنت قمت بإجراء فحوصات كثيرة، وكلها –الحمد لله تعالى– نتائجها رائعة، فأعتقد أنه يجب أن تقتنع أن المكوّن النفسي لأعراضك هو الأساس، ولا يوجد ما يدعو بعد ذلك أن تقوم بأي فحوصات أخرى، لا أريدك أبدًا أن تُكثر من التردد على الأطباء، أو تُكثر من هذه الفحوصات، هذا قد يؤدي إلى المزيد من الوسوسة والشكوك، ويؤدي إلى ما يُعرف بالمراء المرضي، أي أن الإنسان يحسُّ بأعراض كثيرة دون أن يكون لها أساس عضوي؛ مما يُسبب له شاغلاً

اصرف انتباهك عن هذه الأعراض، وأنت أحسنت حين ذكرت أنك تتغلب عليها بنسيانها في بعض الأحيان، لكن هذا يغلبك في أحايين أخرى، فإذًا التناسي، التجاهل مع الاقتناع بأنه لا يوجد مرض عضوي، هذا مهم جدًّا. والتناسي –أو ما نسميه بصرف الانتباه– يكون أيضًا من خلال وجود بدائل عملية، بأن ينخرط الإنسان في أنشطة مختلفة، ويستفيد من وقته بصورة صحيحة، ويُكثر من التواصل الاجتماعي، ويكون مُنجزًا لعمله، ويمارس الرياضة، ويحرص على أمور العبادة... هذا كله يساعد كثيرًا في صرف الانتباه عن هذه الأعراض، فكن حريصًا على ذلك.

أنت قطعًا محتاج لأدوية نفسية بسيطة وبسيطة جدًّا، وسوف تستفيد منها كثيرًا -إن شاء الله تعالى-. هنالك العقار الذي يسمى تجاريًا باسم (زيروكسات)، ويسمى علميًا باسم (باروكستين)، دواء ممتاز ورائع، تحتاجه بجرعة صغيرة، وهي 12.5 مليجرام، هذا يسمى بـ (زيروكسات CR) هذه الجرعة تتناولها يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم تجعلها حبة يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ آخر، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

(الزيروكسات) قد يؤدي إلى تؤخر في القذف المنوي، لكن ليس له أي ضرر آخر، خاصة أن الجرعة التي نصحناك بها صغيرة، يُضاف إليه عقار يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل)، ويسمى علميًا باسم (سلبرايد)، هذا تتناوله بجرعة كبسولة صباحًا وكبسولة مساءً لمدة شهر، ثم كبسولة صباحًا لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناوله.

هذه هي الأدوية التي أراها مناسبة بالنسبة لك، وهي أدوية بسيطة جدًّا، وإذا استصحبتها بما ذكرناه لك من إرشاد سلوكي، أعتقد أن أعراضك هذه سوف تتقلص تمامًا، وتحِسُّ -إن شاء الله تعالى- بارتياح كبير، وأيضًا إذا ذهبت إلى طبيب نفسي، قطعًا هذا سيزيد من قناعاتك بأن حالتك بالفعل نفسية، وسوف تستجيب للإرشاد النفسي والتوجيهات وكذلك العلاج الدوائي.

أسأل الله -تعالى- لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم على هذه الجهود، وجزاكم الله خيرًا.

كنت أشعر بخفقان في القلب لازَمَني عدة شهور، ذهبت إلى الدكتور، وعملت: تخطيط قلب بالايكو، وفحص الغدة الدرقية، وفحص القلب بالمجهود، وفحص القلب 24 ساعة. وجميع ما سبق كان سليمًا -والحمد لله-، ولكن ما زال الخفقان يأتي، وأغلب الحالات أثناء النوم، وأحياناً مع نغزات.

بعدها بعدة أيام أتاني تنميل بالرأس وصداع أعلى الرأس، وأحياناً نغزات بالوجه ونبض عِرْق فوق الأذن اليسرى، وعملت أشعة مقطعية ورنينًا مغناطيسيًا، وطمأنني الدكتور بأن كل شيء سليم، وهو مجرد صداع توتري، والآن مازلت أعاني من جميع ما سبق.

أفيدوني، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الخفقان الذي يحدث أثناء الليل، قد يكون ارتكاساً؛ لرجوع حامضي ليلي أو لتوقف تنفس مؤقت، وخاصة ممن يعانون من البدانة الشديدة أو الشخير، وقد يترافق معه الأرق الليلي، وعند المدخنين بازدياد نسبة حدوث خوارج انقباض، وهي نبضة شاذة يشعر بها المريض كشعور الخفقان.

بما أن كل الاستقصاءات الرئيسية للقلب والغدد، كانت طبيعية؛ فإن أعراضك هذه ليست خطرة، وهي من ضمن الأسباب التي ذكرتها.

أنصحك بتخفيف الوزن والنوم المبكر وعدم الإكثار من المنبهات كالشاي والقهوة، وخاصة قبل النوم، وتناوَل العشاء الخفيف قبل ساعتين من النوم، ولا بد من مراجعتك للطبيب؛ لتأكيد أو نفي وجود رجوع حامضي ليلي.

في كافة الأحوال، يفضل رفع مستوى السرير 15 سم من ناحية الرأس؛ للإقلال من حوادث الرجوع الحامضي الليلي، وكذلك يُنقِص من حوادثِ توقفٍ تنفسيّ مؤقتٍ المرافقِ للشخير والذي يُحدِث خفقاناً.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة أعاني دائما من السرعة في ضربات القلب، مع الشعور بالتوتر والضيق والاختناق، مع رعشة في اليدين وفي منطقة الصدر، وتظهر هذه الأعراض عندما أكثر من الطعام، وعند القيام بأي مجهود، وعند السير لمسافة طويلة، وعند التفكير الكثير في شيء ما، مع العلم أن الأطباء أخبروني أن قلبي سليم من الأمراض، وأن هذا كله بسبب الحالة النفسية، فأرجو أن تخبروني بحل لهذه الحالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعراض تسارع القلب والشعور بالتوتر والضيق والاختناق مع الرعشة في اليدين، هي بالفعل من الأعراض النفسية الشائعة جداً، ونشاهدها عند الذين يعانون من قلق المخاوف، وفي مثل عمرك قد تكون هنالك درجة بسيطة أيضاً من الاكتئاب النفسي قد يؤدي إلى هذه الأعراض.

أنت قمت بالإجراء الصحيح وهو مقابلة الأطباء، وإجراء الفحوصات اللازمة، من أهم الفحوصات التي يجب أن تقومي بها هي تحديد وظائف الغدة الدرقية؛ لأن زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية يؤدي إلى تسارع في ضربات القلب والشعور بالتوتر، هذه المعلومة معروفة لجميع الأطباء، وأنا متأكد أن الإخوة الذين قمت بمقابلتهم قد قاموا بإجراء هذا الفحص.

الذي أراه وأنصحك به هو أن تذهبي وتقابلي طبيب نفسي ليدربك على تمارين الاسترخاء، هي تمارين مفيدة جداً، وفي ذات الوقت تناول أحد الأدوية المضادة للقلق والتوتر سيكون مفيداً جداً بالنسبة لك.

توجد بعض الأدوية البسيطة جداً في مصر مثل المويتفال وكذلك عقار إندرال، وفي حالة عدم الاستجابة لمثل هذين الدوائين البسيطين يمكن أن تنتقلي إلى دواء آخر مثل عقار مودابكس مثلاً ،الحالة بسيطة وحاولي أن تتجاهليها وطبقي تمارين الاسترخاء كما ذكرت لك ورياضة المشي أيضاً، سوف تكون ذات فائدة كبيرة جداً بالنسبة لك، اذهبي وقابلي طبيبك وسوف يصف لك أحد الأدوية التي ذكرتها، إذا لم يكن بالإمكان تدريبك بواسطة المختص على تمارين الاسترخاء، إسلام ويب لديها استشارة تحت الرقم 2136015 أرجو الرجوع إليها، وأخذ ما بها من إرشاد حيث بها توضيح كامل لتطبيق هذه التمارين.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ سنتين تقريبا وأنا أعاني من تسارع في نبضات القلب, يصاحبها كثرة التردد على دورة المياه -أكرمكم الله- حيث إن سرعة نبضات قلبي تزداد بشكل سريع, وتستمر لمدة 3 إلى 4 ساعات, وطوال هذه الساعات أتردد على الحمام كل دقيقتين, وتنزل كمية كبيرة من البول -أكرمكم الله- في كل مرة؛ مما يتعبني وقت الصيام؛ لأني أحس أن كل سوائل جسمي أهدرت.

طبعا لا تتسارع نبضات قلبي يوميا, يمكن في كل أسبوع مرة أو مرتين, مع العلم أني مصاب بالربو, وأستخدم الفونتلين, وقد أجريت تخطيطا لقلبي, وكذلك أشعة لحجم القلب, وكل شيء سليم ولله الحمد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

قد يكون السبب في هذه الأعراض هو الفنتولين نفسه, فمن أعراضه الجانبية أنه يسبب تسارعا في ضربات القلب, مع الشعور بقوة الضربات, ولذا فإنه يجب أن تراقب تزامن هذه الأعراض التي تشكو منها, مع تناولك للفنتولين, ومن الأعراض الجانبية لهذا الدواء أيضا هو تكرر عدد مرات البول.

من ناحية أخرى فإنه يجب أن يتم فحص السكر في الصباح, بعد صيام 8 ساعات؛ للتأكد من خلوك من السكري, لذا فإنه من المهم مراقبة الخفقان, وكثرة التبول إن كانت تأتي بعد أخذك للفنتولين البخاخ, وخاصة عندما تكثر منه, فإن كانت الأعراض تأتي بعد تناولك للدواء؛ فيكون هو السبب.

الحمد لله أن التخطيط وأشعة القلب طبيعية, فهذا يشير في معظم الأحيان أنه قد يكون هو سبب خارجي هو السبب كالأدوية, أو أحيانا كثرة تناول المنبهات, أو قلة النوم, وكثرة السهر.

وكثرة تناول المنبهات قد تؤدي إلى كثرة مرات التبول والخفقان, وكذلك فإن هناك دواء يسمى (aminophylline) يستخدم للربو قد يسبب أيضا مثل هذه الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من تسارع القلب، وألم في الصدر، وكانت لي استشارة سابقة برقم: (2232555)، وكان لدي ارتفاع في ضغط الدم، وعندما أقف يأتيني تسارع وصداع ودوار، وأيضاً أتعب عند أي مجهود، وقلق دائمًا من حالتي، وأمارس العادة السرية بإفراط، وكنت أعاني في صغري من حالات الهلع، فما هو تشخيصكم؟

وشكرًا على المجهود الذي تبذلونه لإخوانكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تم الإجابة عن كثير من استفساراتك في الاستشارة رقم: (2232555)، وقد نصحناك سابقًا بتركيب جهاز الهولتر مدة 24 ساعة مع مراقبة الضغط كل 3 أيام، والمتابعة مع طبيبك بهذا الخصوص، وأنت لم توضح في الاستشارة الحالية كيف كانت نتائج الهولتر، أو نتائج مراقبة الضغط الشرياني.

ننصحك باستمرار المتابعة مع طبيبك المعالج، ولا داعي للقلق، فحالتك- إن شاء الله- سليمة والأعراض ستتحسن تدريجيًا فقط حاول الالتزام بتعليمات الطبيب مع الحمية التي نصحناك بها، وذلك بتخفيف الملح، وكذلك الدسم مع الطعام.

ونرجو من الله أن يشفيك ويعافيك من ممارسة العادة السرية، وربما يكون القلق الذي لديك نتيجة جانبية لممارسة هذه العادة -عافاك الله وشفاك منها-.

وللفائدة راجع أضرار العادة السرية: (2404 - 3858 – 24284 – 24312 - 260343)، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119)، وحكمها الشرعي: (469- 261023 - 24312).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 16 سنة، أعاني من خفقان القلب وضيق التنفس منذ سنوات، وذهبت إلى الطبيب منذ 5 أشهر، وعمل لي أشعة، وقال لي: إن عندي ارتجاعاً في القلب، ووصف لي الأندرال والأسبرين، وقال لي أيضاً: إن عندي تخثراً في الدم، وعندما أخذت الأندرال تعبت أكثر، وأثر على نفسيتي، وأصبحت أنام كثيراً، وأغضب من أي شيء، ماذا تنصحني أن أفعل يا دكتور؟ وهل الارتجاع في القلب مرض دائم، أم أنه قابل للشفاء؟

أرجو الإجابة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعاني كثيراً من ندرة المعلومات الموجودة في الاستشارات، لكي يتم عمل تصور للحالة بشكل دقيق.

الارتجاع على أحد صمامات القلب يتم تشخيصه من خلال رسم الإيكو على القلب، وهي حالة في الغالب لا تؤثر على الدورة الدموية، ويتم تشخيصها بالصدفة عند عمل إيكو أو سونار على القلب، وإذا لم يتم تشخيص الارتجاع على القلب بالإيكو، فالأشعة العادية ورسم القلب غير كافيين للتشخيص.

والأندرال من الأدوية التي تغلق مستقبلات بيتا الموجودة في القلب Beta blockers، وبالتالي يقلل من الخفقان دون أن يؤثر على السبب الذي أدى إليه، والأسبرين غير مستحب في مثل سنك، فلا داعي له.

والدوخة وخفقان القلب والتعب والإرهاق الشديد والصداع، خصوصا عند الفتيات، له علاقة أكثر بالأنيميا أو نقص الدم والهيموجلوبين، وبالأخص إذا كانت الدورة الشهرية غزيرة، أو مضطربة، وتناول الفيتامينات والتغذية الجيدة، يعالج الأنيميا ويحسن من حالة الضعف، وبالتالي يعالج سبب الخفقان، وحبوب Ferose F قرصاً واحداً مرتين يومياً، ولمدة شهرين على الأقل، كذلك يجب فحص نسبة هرمونات الغدة الدرقية TSH FreeT4؛ لأن زيادة نشاطها يؤدي إلى ذلك الخفقان أيضا.

وفي حالة نقص الوزن وضعف الشهية والخفقان، فإن ذلك مرتبط بحالة تسمى: Anorexia nervosa، أو فقدان الشهية العصبي عند الفتيات الصغيرات في الغالب، وهو مرض نفسي يتصف بالاضطراب في الأكل، والانخفاض الشديد في وزن الجسم، ومن أعراضه الخوف الشديد من اكتساب الوزن أو السمنة، وهذا يؤدي إلى الشعور بالكسل، والخفقان وضيق التنفس، وتساقط الشعر والجفاف.

وبالتالي: فلك زيارة طبيب نفسي للوقوف على الحالة وتشخيصها، وعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخلها من توتر وقلق وفهم طبيعة المرض، فكل ذلك يساعد كثيراً على الشفاء -إن شاء الله-، مع تناول cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويعطي الشعور بالراحة النفسية، ويعالج الاكتئاب، مع الاستمرار في تناول الدواء لمدة 3 شهور متواصلة، ثم التوقف عنه وسحبه بالتدريج، عن طريق أخذ نصف قرص يومياً، ثم نصف قرص يوماً بعد يوم، لعدة شهور أخرى، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى تحسن الشهية، بالإضافة مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة في وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصاً المشي والركض، فكل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، مع الحرص على التغذية الجيدة، وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، لمدة شهرين إلى أربعة أشهر، ومتابعة القلب عند استشاري قلب، أو مستشفى متخصص.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ما هو سبب عدم انتظام دقات القلب لدي؟ فقد سبب لي هذا الأمر قلقًا وهمًا، وبدأت هذه الأعراض قبل سنة تقريبًا، وفي الوقت الحالي ليس لدي شعور بدقات القلب، ولكني أستطيع معرفتها من خلال سماعها من طبلة أذني، قبل النوم أو عن طريق الضغط على يدي، فكأن قلبي يتوقف لثانيتين أو أكثر، ثم يرجع بالنبض المزعج.

علماً بأنه في السابق كنت أشعر بالخفقان؛ وقد سبب لي ضيقاً في الصدر، وليس ألمًا، فهل يعقل أن يكون سببها الإكثار من تناول الملح، أو نقص اللياقة البدنية؟ أرجو التوضيح، كيف ولماذا يحدث الخفقان؟ أرجو أن لا تخبرني أنه أمر طبيعي، فلابد من وجود سبب لذلك.

أولاً: أنا فتاة عمري ثماني عشرة سنة، ووزني متوسط.
ثانيًا: أطمح بالذهاب لأخصائية تغذية، لتنظيم وزني وإرجاعه طبيعياً، قبل أن أندم ويصبح وزني مفرطًا، فهل أخبر الأخصائية عن خفقان القلب؟ وما هي الأسئلة التي يجب أن تطرح على الأخصائية؟ لأنني لم أزر أخصائية تغذية قبل ذلك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع هناك خفقان طبيعي، وهناك خفقان مرضي، ومن الأمور الطبيعية: الانفعال والتوتر العادي، والجري، والركض، والخوف، وبعد الوجبات الدسمة، وصعود السلالم.

وهناك أسباب كثيرة لزيادة نبض القلب وتسارع دقاته -الخفقان-، من دون أن تكون لمشاكل القلب أي صلة بذلك، مثل: حالات فقر الدم (الأنيميا)؛ وهذا يؤدي إلى زيادة جهد القلب لتوصيل كميات دم زائدة للتغلب على مشكلة الأنيميا، كذلك فإن الإجهاد البدني، والارتفاع في حرارة الجسم، والانخفاض في ضغط الدم، أو الإسراف في تناول المواد المنبّهة، مثل: الشاي والقهوة.

كذلك فإن نشاط الغدة الدرقية الزائد؛ يؤدي إلى الخفقان، وحالات الخوف، والتوتر، والقلق؛ تؤدي أيضًا إلى تلك الحالة، ومن الأفضل بالتالي معالجة الأسباب، ولا مانع من زيارة طبيبة، وعمل صورة دم، وفحص وظائف الغدة الدرقية، ورسم قلب (ECG)، وقياس الضغط، وقياس درجة الحرارة، ويمكن للطبيبة تحديد هل الخفقان أمر طبيعي، أم أنه أمر يحتاج إلى علاج.

والوزن الزائد بطبيعته يؤدي إلى الخفقان، لأن الجهد المطلوب من القلب أكبر، والمشورة مع أخصائية التغذية مهمة، لزيادة القناعة بفائدة الحمية والرجيم، ولكِ أن تسألي عن: نوعية الطعام عالي السعرات الحرارية، والطعام قليل السعرات الحرارية.

ولكن الأصل في المشورة أن أخصائية التغذية هي التي سوف تسألك عن: طبيعة طعامك، وهل تفضلين الحلو بكثرة؟ وطبيعة مضغ الطعام، هل يتم ذلك بسرعة؟ أم يتم مضغ الطعام ببطء وأناة؟ وكم عدد وجباتك؟ وكم هي كمية الطعام في كل مرة؟ وهل تفضلين الأكل أمام الشاشات، وبين الوجبات؟ حتى يمكن تحديد كمية الطعام، وعدد الوجبات المناسبة، بالطبع مع ممارسة الرياضة بشكل يومي، للمساعدة في الحصول على لياقة بدنية عالية، وفي الحصول على جسم رشيق.

وفقك الله لما فيه الخير.