OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا عمري 23سنة، متزوجة منذ 9 أشهر ونصف، ليس لدي أطفال، وزني 43، دورتي غير منتظمة، وأحياناً أحس بألم أسفل البطن في غير موعد الدورة.

ذهبت للطبيبة وعملت التحاليل المطلوبة، وقالت لي: إن هرموناتي سليمة، ثم عملت لي سونارا مهبليا، واتضح أنه يوجد لدي تكيسات على المبايض حجمها (ملم 33*30*Rt=45) (ملم24*Lt=51*43) وأن بويضاتي صغيرة الحجم، ولدي كتلة في المبيض الأيسر حجمها (ملم 13*22) قالت لي: إنه ورم ليفي، بعد أن عملت رنينا مغناطيسيا، وسونارا مهبليا مرة أخرى.

ولكن دكتور الأشعة قال لي: إني سليمة، وأنه شيء لا يدعو للقلق، ولم يذكر أنه ورم، ثم أعطتني دواء الميتفورمين 500ملج مرتين في اليوم، وطلبت مني المراجعة ثاني يوم في الدورة لبدء علاج تأخر الحمل.

أنا الآن قلقة؛ لأني كنت أشعر بآلام الدورة، وأنها ستنزل قريبا، ولكن بعد أن أخذت هذا الدواء يكاد الألم يختفي، وهي متأخرة إلى الآن 5 أيام عن الشهر الماضي، هل أوقف الدواء أم ماذا أفعل؟

أرجو تفسير حالتي، وهل يمكن أن أحمل أم لا؟ وما هي الكتلة التي في مبيضي الأيسر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للأكياس التي على المبيضين، والتي وصلت إلى حجم كبير؛ فإن كانت تحتوي على السائل فقط, فعلى الأغلب أنها أكياس وظيفية، أي نتجت عن تطور البويضات, ويجب متابعتها والتأكد من أنها قد بدأت تصغر في الحجم, لذلك وبغض النظر عن نزول الدورة, يجب إعادة التصوير بعد شهر من تاريخ التصوير الأول, ومقارنة قياس هذه الأكياس بالقياس السابق.

ويمكنك الاستمرار في تناول حبوب الميتفورمين, حتى مع تأخر الدورة الشهرية, لكن وكنوع من الاحتياط يجب عمل تحليل للحمل الآن، ويفضل أن يكون في الدم, فإن كان إيجابيا, فنبارك لك به, ونسأل الله عز وجل أن يتمه على خير.

أما إن كان سلبيا, وبقيت الأكياس بنفس الحجم ولم تصغر؛ فالأفضل أن يتم البدء بحبوب منع الحمل الثنائية الهرمون مثل: حبوب (جينيرا أو ياسمين) لعلاج هذه الأكياس, مع الاستمرار بتناول حبوب الميتفورمين بنفس الوقت.

بالنسبة للكتلة التي ظهرت في المبيض الأيسر، ولم تظهر في الرنين المغناطيسي, أرجو منك إرسال نسخة عن تقرير التصوير التلفزيوني، وتقرير الرنين المغناطيسي؛ للاطلاع عليها وإفادتك بشكل أفضل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة لله وبركاته

أخذت هذا الشهر كلوميد, وتابعت التبويض, ووصل حجم البييضة 7 .2 سم, وأعطتني الدكتورة نصف إبرة تفجير (إبيفاسي) قوتها 5000, أخذتها بتاريخ 10-4, فمتى يحدث التبويض؟ وكم يوم أستمر في الجماع؟

عندي بطانة الرحم ضعيفة, وأخذ حبوب (climen) البيضاء فقط, فهل ممكن أن يحصل حمل؟ وهل حجم البيضة جيد؟ وهل ممكن أن تنفجر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الجوهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد معلومات كافية في الاستشارة عن طول مدة الزواج, وعن أحوال الدورة الشهرية في الأشهر الستة الماضية, ولكن إذا كانت الدورة تتأخر عدة أيام أو تتقدم فيمكن تنظيم الدورة من خلال تناول هرمون بروجيستيرون الصناعي دوفاستون, والذي لا يمنع التبويض, وجرعته 10 مج, تؤخذ يوميا من اليوم الـ 16 من بداية الدورة, حتى اليوم الـ 26 من بدايتها, وذلك لمدة 3 أشهر أخرى, حتى تنتظم الدورة الشهرية.

ولا مانع من تكرار المنشط كلوميد والإبرة التفجيرية في منتصف الشهر, ولكن من خلال المتابعة مع الطبيب المعالج, ويتم تركيز الجماع في الأيام التي تلي الإبرة التفجيرية, ولمدة أسبوع, ويمكنك معرفة أيام التبييض من خلال طرح عدد 14 يوما من عدد أيام الدورة, والرقم الباقي يعتبر اليوم التقريبي للإباضة, وحجم البويضات الصالحة للإخصاب بين 18 إلى 22 مم, وليس 2.7 سم, وربما تم نقل الرقم بطريقة خاطئة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء, ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ تسعة أشهر تقريبا، ولم يحصل حمل، وأود أن أعرف متى تكون أيام الإباضة، دورتي في الشهر الماضي 16/2/1435، تأخرت أربعة أيام، توقعت الحمل، ولكن نزلت الدورة بتاريخ 19/3/1435
متى تكون الإباضة لهدف الحمل؟

وجزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لكي نعرف موعد الإباضة يجب أن نعرف عدد أيام الدورة الشهرية، ومتوسط الدورة، وعموما إذا كانت دورتك الشهرية 28 يوما، فإن موعد الإباضة يكون في اليوم 14 من بداية الدورة، وإذا كانت مدة الدورة 30 يوما، فإن موعد الإباضة يكون في اليوم 16 من بداية الدورة.

وبمعنى أسهل يمكن معرفة الموعد من خلال خصم 14 من عدد أيام دورتك الشهرية، والرقم الباقي يمثل موعد الإباضة المتوقع، مع تركيز الجماع على الأسبوع الأوسط من الشهر، لأن الأسبوع الذي يلي الغسل والأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية الجديدة، لا يحدث فيهما حمل، ويمكن أيضا معرفة موعد الإباضة من خلال عمل سونار على المبايض، ويمكن من خلال ذلك معرفة حجم البويضات، وحالة المبايض وهل هناك تكيسات أو أكياس وظيفية أدت إلى تأخر الحمل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

كيف يتم معرفة أيام التبويض عن طريق قياس درجة الحرارة؟ وهل هي طريقة مضمونة؟ وهل الدورة التي مدتها 23 يوما تعتبر منتظمة؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sosana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك طرق متعددة لمعرفة أيام الإباضة، منها:

- الطرق التقليدية، والطرق الحديثة، ويمكن الجمع بين كل تلك الطرق لتحديد موعد الإباضة بدقة كبيرة -إن شاء الله-، ودورة 23 يوما تعتبر دورة منتظمة، والموعد المتوقع للإباضة في اليوم العاشر من بداية الدورة الشهرية تقريبا.

- ومن ذلك ارتفاع درجة الحرارة حوالي نصف درجة مئوية في نفس يوم الإباضة، وعلى ذلك فلو قمت بقياس درجة الحرارة من اليوم الثامن من بداية الدورة الشهرية، وتسجيل تلك القراءات، فسوف تجدين ذلك الارتفاع مع أول يوم من الإباضة.

- وهناك طريقة أخرى، وهي التغير الذي يحدث في الإفرازات التي تنزل من الفرج، فقبل الإباضة تكون الإفرازات شفافة وغير قابلة للمط أو الاستطالة، وبعد الإباضة وزيادة هرمون البروجيستيرون؛ تصبح الإفرازات أكثر لزوجة وقابلة للمط أو الشد أكثر من ذي قبل، ويمكن الربط بين التغير في درجة الحرارة، والتغير في لزوجة الإفرازات.

- كذلك يمكن معرفة موعد الإباضة من خلال معرفة عدد أيام الدورة الشهرية، فدورة ال 28 يوما يكون تاريخ الإباضة فيها في اليوم ال 14 من بداية الدورة الشهرية، بينما دورة 29 يوم تكون الإباضة في اليوم ال 15 من بداية الدورة، وفي كل مرة يمكن طرح 14 من عدد أيام الدورة للوصول إلى يوم الإباضة، فمثلا دورة ال 31 يوم تكون في اليوم ال 17 وهكذا.

- وهناك اختبارات إباضة موجودة في الصيدليات، ويمكن البدء في إجراء تلك الاختبارات قبل يومين أو ثلاثة أيام من التاريخ المتوقع للإباضة، وسوف يظهر هرمون lh في التحليل معلنا بداية الإباضة.

- والأمر الأخير من خلال السونار، حيث يمكن معرفة موعد الإباضة وحجم البويضة التي خرجت من المبيض، والحجم الطبيعي يتراوح ما بين 18 إلى 22 مم.


حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة من ثلاثة أشهر، دورتي منتظمة كل 27 يوما، وآخر موعد كان 13/11، ولا أعاني من أي إفرازات، لكن عند ممارسة العلاقة أشعر بحرقان في المهبل، يكون شديداً في البداية ثم يخف تدريجياً، ذهبت للطبيب ووصف لي هذا العلاج (Mikozal Cream)، بالإضافة إلى (Mitpharma- GYNO-MECONAZOL)، ولكن العلاج كان مؤقتاً، فبماذا تنصحونني؟

وكنت أرسلت لكم استشارة عن آلام أسفل البطن، ووجدت أن هذه الآلام تكون فترة التبويض، ولا أشعر بتلك الآلام في الأيام الأخرى، فهل يوجد لدي أي مشاكل؟ وهل هذا الألم طبيعي؟ وهل هناك شيء يؤثر على عدم حدوث حمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جهاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود ألم في فترة التبويض, يعتبر علامة مطمئنة - إن شاء الله - ولزيادة فرصة حدوث الحمل يمكن توقيت الجماع في الفترة المخصبة من الدورة, وهي الفترة بين يومي 11-18 من كل دورة, بحيث يحدث الجماع خلالها بتواتر كل 36 إلى 48 ساعة.

وأحب أن أوضح لك بأن الحمل يحدث بنسبة لا تتجاوز 20% في كل شهر, حتى لو كان الزوجان طبيعيين, لكن نسبة الحمل هي نسبة تراكمية, أي أنها ستزداد شهرا بعد شهر, وبعد مرور 6 أشهر على الزواج ستصبح في حدود 60-70%, وبعد مرور سنة ستصبح 85% - إن شاء الله - وهي نسبة عالية، لذلك أنصحك بالصبر والتروي وبعدم القلق من الآن, فلم يمض بعد سوى ثلاثة أشهر على زواجك, والفرصة ما تزال كبيرة أمامك ليحدث الحمل بشكل طبيعي - إن شاء الله -.

بالنسبة للحرقة في المهبل بعد الجماع, فإن تم التأكد عدم وجود التهابات, وكان الترطيب خلال الجماع كافيا, فقد يكون لديك درجة من الحساسية من السائل المنوي, وهذا قد يحدث في بداية الزواج أو قد يكون هنالك بعض الخدوش في جدران المهبل على أثر حدوث الجماع بكثرة في الفترة الأولى من الزواج, وهنا يمكنك تجربة استخدام تحاميل (كورتيزون) عيار 25 ملغ, تحميلة واحدة في المهبل كل 3 أيام لمدة أسبوعين، ثم التوقف, وستشعرين بعدها بتحسن - إن شاء الله -.

نسأل الله العلي القدير, أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

شكراً لكم ولسعة صدركم.

كيف تحسب أيام التبويض عند الأطباء؟ علماً أن أول يوم للدورة الشهرية عندي هو 25-9-2013.

تقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حساب أيام التبويض يعتمد في الأساس أولاً: على عدد أيام الدورة، ثانياً: على مدى انتظامها. ومتوسط الدورة الشهرية لدى الفتيات والسيدات هو 28 يوماً، ولكن قد تأتي الدورة الشهرية كل 21-34 يوماً، وكل ذلك يعتبر طبيعياً، والإباضة في دورة 28 يوماً تكون في يوم 14 من بداية الدورة، ولكن فرص الحمل تبدأ من يوم 13، لأن الحيوان المنوي ينتظر البويضة حتى 48 ساعة، بينما البويضة من الممكن لها انتظار الحيوان المنوي حتى 24 ساعة فقط، ولذلك فإن فترة الإخصاب تمتد حتى أسبوع كامل، وكلما زادت عدد أيام الدورة الشهرية، كلما تأخر موعد الإباضة، فمثلاً في دورة 30 يوماً، تكون الإباضة في يوم 16، وهكذا.

وتتغير لزوجة إفرازات الرحم قبل وبعد الإباضة، بحيث تكون الإفرازات قابلة للمط والاستطالة أكثر من ذي قبل بعد التبويض، ولكن تتوفر أجهزة في الصيدليات لتحديد الإباضة بكل دقة، من خلال الكشف عن الزيادة في هرمون (LH)، وهي تتشابه وتعمل بذات طريقة عمل اختبارات الحمل المنزلية في الكشف عن زيادة مستوى الهرمونات في البول، فإذا كانت دورتك الشهرية 28 يوماً، ابدئي الاختبار في يوم 11، واستخدميه لمدة ستة أيام، وإذا كانت دورتك الشهرية 30 يوماً، ابدئي الاختبار يوم 13 من بداية الدورة وحتى يوم 19، أو متابعة التبويض بالسونار في عيادات الطبيبة المعالجة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

لقد أجريت سونارا في اليوم 13 من الدورة، وكان حجم البويضة لدي 10، ودورتي تأتي كل 30 يوما، وقالت لي الدكتورة: بأن موعد الإباضة هو يوم ال 17 من الدورة.

سؤالي هو: هل سيزداد حجم البويضة لدي إلى يوم الـ 17؟ وكم سيكون؟ وهل هو طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك هرمون مسؤول عن نمو وتزايد حجم البويضات يسمى FSH، وهرمون آخر مسؤول عن خروج البويضة من جرابها، ويزيد إفراز هذا الهرمون في منتصف الشهر زيادة مفاجئة عند اكتمال نمو البويضة؛ لتخرج من جرابها، وتنتقل إلى قناة فالوب، وهذه الهرمونات تفرز من الغدة النخامية.

ويختلف ميعاد التبويض كما قالت لك الطبيبة باختلاف أيام الدورة الشهرية، ودورتك الشهرية 30 يوما، ويكون غالبا الإباضة فيها في اليوم ال 17، ولكن يحدث الإخصاب قبل ذلك، لأن الحيوان المنوي قد ينتظر البويضة حتى 48 ساعة، في حين أن البويضة قد تنتظر الحيوان المنوي حتى 24 ساعة، وعلى ذلك فإن فترة الإخصاب قد تصل إلى نحو أسبوع وهو الأسبوع المتوسط من الدورة، حيث أن الأسبوع الذي يلي الغسل، والأسبوع الذي يسبق الدورة الجديدة لا يحدث فيهما حمل، والحمل يحدث فقط في الأسبوع الأوسط من الدورة، مع الأخذ في الاعتبار موعد الإباضة.

وزيادة حجم البويضات يعتمد في الأساس على وجود الهرمون FSH بنسب جيدة، وكذلك الهرمون LH، وهناك هرمونات تفرز من جراب البويضة بعد خروجها لتعمل على بناء بطانة الرحم بناء جيدا يساعد على تعشيش البويضة المخصبة، وهو هرمون ESTROGEN، وهرمون PROGESTERONE، والهرمونات الثلاث الأولى يتم تحليلها ثاني أيام الدورة، والأخير يتم تحليله في اليوم ال 21 من بداية الدورة.

والحجم الطبيعي للبويضة يكون ما بين 18 إلى 22 ملم، وعلى ذلك يفضل عمل السونار في اليوم المتوقع للإباضة، وليس قبل ذلك، لكي يتم معرفة الحجم الحقيقي للبويضة في أيام التبويض، وطبعا كلما مر يوم كلما زاد حجم البويضة - إن شاء الله - حتى ميعاد خروجها.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ..

أريد أن أسأل ما سبب الألم في المبيض أثناء التبول -أعزكم الله- يوم 24 من الدورة وقلة الإفرازات، رغم أنه كل شهر كان عندي إفرازات كثيرة قبل الدورة، بالرغم من أنه كان عندي ضعف في التبويض، وتعالجت بالأعشاب لأنني أخذت (كلوميد) نصف حبة، ولكنه أنضج 5 بويضات مرة واحدة، وأحسست بألم التبويض، والجماع كان كل يوم، فهل يمكن أن أحمل بانعدام الإفرازات بعد التبويض؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم التبويض العادي بدون منشطات تشعر به بعض السيدات أحيانًا؛ ولكن في منتصف الدورة الشهرية وذلك لخروج بويضة واحدة من المبيض في الجانب الأيمن أو الأيسر؛ لأن التبويض يحدث كل شهر من مبيض مختلف.

وأخذ المنشطات مثل: (كلوميد) يؤدي إلى خروج بويضات كثيرة في نفس الوقت، وهذا يؤدي إلى زيادة الشعور بالألم، وهذا الألم ربما يحدث بعد منتصف الدورة؛ لأن خروج البويضات مع المنشطات ليس له علاقة بمنتصف الدورة أو الإباضة الطبيعية، ولا بأس في ذلك -إن شاء الله-.

ومن أمراض المبايض: إما ضعف التبويض، أو عدم خروج البويضات من المبيض في حالات التكيس، وهذا يحتاج إلى تشخيص وفحوصات هرمونية؛ لمعرفة هرمونات الغدة النخامية، وهرمونات المبايض، وهرمونات الغدة الدرقية، وهرمون الحليب، ومعرفة طبيعة الدورة الشهرية هل هي منتظمة أم لا؟ وعمل سونار على المبايض في منتصف الدورة لمعرفة حجم البويضات، وعلى الرحم لمعرفة سماكة بطانة الرحم، ومتابعة الحالة مع طبيبة نسائية.

ويمكن أخذ وشرب مغلي أعشاب البردقوش، وحليب الصويا، وتلبينة الشعير المطحون والمغلي في الماء، أو الحليب بالإضافة إلى الأعشاب التي أخذتيها لعلاج ضعف التبويض.

والحمل مرتبط بمشيئة الله -سبحانه وتعالى- ولا يتأثر بزيادة الإفرازات أو نقصها، ولكن له علاقة بوجود بويضة ناضجة وحيوان منوي سليم، ومشيئة الله عز وجل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة بعمر 23 عاما، غير متزوجة، بعد الدور الشهرية بـ 10 أيام نزل دم، والألم يشبه ألم الدورة الشهرية، آلام أسفل الظهر وأسفل البطن في فترة التبويض، فما أسبابه؟ جزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نزول قطرات بسيطة من الدم والإحساس ببعض الآلام ناتج غالبا عن التبويض، وهو خروج البويضة من جرابها ومن جدار المبيض، ويحدث عند بعض الفتيات، وليس الكل، وهذا شيء طبيعي، ومؤشر -إن شاء الله- على أن التبويض عندك جيد ولا مشاكل فيه، ويمكن لك أخذ قرص بروفين 600 مج عند اللزوم بعد الأكل، للتخلص من هذا الإحساس بالألم، أو ترك الموضوع للحمام الساخن والراحة.

الدم ينزل من النشاط الزائد في بطانة الرحم وقت التبويض، ولكن يجب التأكد من عدم وجود بواسير أو التهابات وإفرازات أخرى من الفرج، أو وجود جرح بسيط في المكان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

تزوجت منذ 7 شهور ولم تحمل زوجتي، وفي أول الزواج كان يصاحب الجماع آلام شديدة عند زوجتي، ذهبنا للدكتور وقال: يوجد كيس على المبيض الأيسر حجمة 8 سم، ووصف علاجاً لكن لم يأت بنتيجة، وفي المتابعة أخبرنا أنه لا بد من إزالة الكيس بالسونار، وقمنا بإزالته ولم يحدث حمل أيضاً، ثم ذهبنا له مرة أخرى ووجد أن الكيس رجع ثانية، ووصف علاجاً من 3 أقراص فقط، وإذا لم يحدث حمل خلال 3 شهور فسيتم عمل منظار.

علماً بأن الكيس به سائل، وفي أول دورة بعد رجوعه اضطربت، فينزل دم بكميات كبيرة وتوجد قطع دم متجلطة، ماذا نفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ teto حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك بيانات عن التاريخ الطبي للزوجة مطلوبة حتى يمكن إعطاء تصور عن الحالة، مثل: عمر الزوجة عند حدوث الدورة الأولى، ومتى انتظمت؟ وهل هي منتظمة الآن أم لا؟ وكم عدد أيام الدورة؟ وهل تعاني الزوجة من أعراض أخرى مثل: الإفرازات والألم، وحب الشباب؟ وهل هناك نمو شعر مثلاً في الوجه والصدر؟ وهل تم عمل فحص للهرمونات؟ وما عمر الزوجة الآن؟ وما وزنها؟ وأي معلومات أخرى ترى من الفائدة إضافتها إلى الاستشارة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

دورتي كانت تأتيني كل 32 يوماً، بعدها أصبحت كل 30، بعدها كل 29، وآخر مرة أتتني كل 27 يوما، هذا الشهر أخذت إبرة تفجير، مع العلم إن إباضتي كان حجمها 21 من غير منشطات، والآن الدورة متأخرة علي 5 أيام، عملت تحليل دم من ثاني يوم من انقطاع الدورة، ولم يكن هناك حمل، وإلى الآن لم تأتني الدورة، فهل من الممكن أن يكون هناك حمل يكون في تحليل الدم ويظهر متأخرا؟

مع العلم عندي تكيسات على المبيض، وفي الأشهر السابقة كانت إباضتي ضعيفة جداً، وهذا الشهر كانت إباضتي ممتازة.

أرجو الإجابة على سؤالي بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الوردة البيضاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتكيسات المبايض من الأسباب الرئيسية التي تؤخر الحمل، وتؤدي إلى خلل في الدورة، خصوصاً مع الوزن الزائد، ولها برنامج علاج يجب أن تتبعيه في حالة عدم حدوث حمل في هذه المحاولة.

والفيصل في معرفة وجود حمل من عدمه، هو اختبار حمل في الدم، وهذا الاختبار سوف يؤكد لك إن كان هناك حمل أم أن المسألة تأخير في الدورة، والحمل معناه تغير في الهرمونات وزيادة هرمون hcg بالتالي لا يوجد شيء اسمه حمل متأخر، وبعد عمل الاختبار يمكن أن تكتبي لنا بالنتيجة للمتابعة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

سؤالي إلى حضرتكم: هل يمكن أن ينتج الرحم بويضة بدون نواة؟ عند مراجعتي للدكتورة بينت أن حجم البويضة مناسب للحمل، ولم يحدث حمل، طبعا هذا الشيء بمشيئة الله، فهل يمكن أن تكون البويضة بدون نواة؟ سمعت أن المرأة التي يكون لديها ورك تكون معرضة لإنتاج بويضة بدون نواة، فهل هذه المعلومة صحيحة؟ علما أن وقت دوامي يتطلب الجلوس على الحاسوب 8 ساعات، أفيدوني أفادكم الله، وهل يوجد علاج لها؟ وكيف يمكن معرفتها؟ وأنا متزوجة منذ 6 أشهر، ولدي إجهاض منذ شهرين، ودورتي منتظمة كل 26 يوما، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hadeel حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتفهم قلقك ولهفتك على حدوث الحمل -يا عزيزتي- وأحب أن أطمئنك وأقول لك: بأن الأمور عندك تبدو مطمئنة -إن شاء الله- وذلك لأن الدورة الشهرية عندك منتظمة, ولأن الحمل قد حدث قبل مرور سنة على الزواج, فحتى لو كان هذا الحمل قد انتهى بالإجهاض, إلا أن مجرد حدوثه يعتبر علامة جيدة على أن الانابيب عندك نافذة, وعلى أن الخصوبة عندك وعند زوجك طبيعية, -إن شاء الله-.

إن حدوث إجهاض لمرة واحدة فقط, هو أمر كثير الحدوث, خاصة في الحمل الأول بعد الزواج, وهو لا يغير من نسبة نجاح الحمل القادم -إن شاء الله- بمعنى أن حدوث إجهاض لمرة واحدة في بدء الزواج, لا يرفع من نسبة حدوث الإجهاض فيما بعد, ونسبة الإجهاض لا ترتفع إلا إن حدث الإجهاض بشكل متكرر لمرتين أو أكثر, لذلك لا داعي للقلق من الآن.

بالنسبة لسؤالك عن البويضة بدون نواة, هذا لا يحدث إلا في حالات نادرة, ولا تكتشف إلا بعد حدوث الحمل, حيث يكون فيها الحمل غير طبيعي, بل حمل عنقودي, وتشخيصه يتم بفحص خلايا الحمل, وهو ليس بسبب السمنة, ولا كبر الورك, وليس بسبب الجلوس لفترة طويلة, وإنما هو بسبب اضطراب يحدث في أحد مراحل انقسام الخلايا المنتشرة التي تتطور منها البويضة, وهو يحدث بنفس النسبة عند السمينات أوالنحيفات, ذوات الأوراك العريضة أو الضيقة, وغالبا لا يتكرر حدوثه.

إذن يا عزيزتي: تبدو الأمور عندك طبيعية, ولا شيء يستدعي القلق, واستمري في تركيز الجماع ليحدث في الفترة المخصبة من الدورة، وهي الفترة بين يومي 9-16 من الدورة؛ لأن دورتك بطول 26 يوما, بحيث يحدث بتواتر كل 36-48 ساعة, فهذا يعطي أكبر نسبة لحدوث الحمل -بإذن الله- وتناولي حبوب الفوليك آسيد من الآن,كل يوم حبة, واستمري عليها بعد أن يحدث الحمل -إن شاء الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة من 4 شهور، دورتي الشهرية قبل الزواج كانت بمتوسط 33 يوماً، وبعد الزواج حدثت فيها بعض الاضطرابات، ففي شهر تأخرت ستة أيام، وآخر تأخرت 16 يوماً، وآخر تأخرت يومين فقط، وعند الكشف أخبرني الطبيب أنها توترات طبيعية في الهرمونات، فطلبت منه التأكد من حالة التبويض، فكان حجم البويضة في اليوم الرابع عشر 15، فوصف لي كلوميد قرصين من ثاني يوم للدورة التالية إلى سادس يوم.

عدت له في اليوم الثاني عشر منها بعد العلاج، وصلت البويضة إلى 17، وأعطاني أمبولة فوستيمون 150 مجم؛ لأن البويضة ضعيفة، وذهبت له في اليوم الرابع عشر ووجد أن البويضة لم تكبر كثيراً عن آخر مقاس وهو 17، فنصحني بإيقاف العلاج هذا الشهر وإن نزل الحيض سيبدأ بجرعات أكبر من الكلوميد والفوستيمون.

أنا في حيرة من أمري، هل فعلاً حجم البويضة 17 يعتبر قليلاً في الأيام التي ذكرتها؟ وهل أكمل المتابعة معه في العلاج؟ لأني أخاف من فكرة المنشطات، وأنا لا زلت في أول الزواج؟

شكراً كثيراً على مجهوداتكم، جعلها الله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل البدء في أخذ المنشطات للمبايض في هذه الفترة القصيرة بعد الزواج يجب أولاً الانتظار قليلاً؛ لأن التبويض يحدث كل شهر من مبيض مختلف، وقد يحدث التقاء الحيوانات المنوية مع البويضات وقد لا يحدث، لذلك العجلة في حدوث الحمل قبل التأكد من معرفة السبب في تأخره مشكلة كبيرة، والمنطق يقول قبل البدء في اتخاذ أي خطوة تخص الزوجة أن يتم عمل تحليل مني للزوج رابع يوم من الجماع لاستبعاد الزوج كسبب من أسباب تأخر الحمل، أو البدء في متابعة حالته مع طبيب تناسلية في حالة وجود ضعف أو التهابات في المني، هذه هي الخطوة الأولى.

الدورة بمتوسط 33 يوماً هي دورة طبيعية، وقد تتأخر عدة أيام أو تتقدم بسبب التغيرات والتوترات الهرمونية التي تصاحب الزواج، والرغبة الشديدة في الحمل من أول شهر زواج، وقد يتأخر الحمل حتى مرور ما يقرب من السنة دون مشاكل تذكر.

الخطوة التالية قبل استخدام المنشطات مرة أخرى هي عمل تحليل الهرمونات المسؤولة عن التبويض، والهرمونات المسؤولة عن نمو بطانة الرحم، وهذه التحاليل هي: FSH- LH PROLACTIN- TSH- ESTROGEN- TESTOSTERONE في ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في يوم 21 من بداية الدورة، وإعادة السونار على المبايض خصوصاً في منتصف الدورة وهي أيام التبويض، وتركيز أيام الجماع في هذه الفترة، والتي تمتد من اليوم 15 في دورتك الشهرية وحتى يوم 21 من بداية الدورة، وبعد عمل التحاليل وتقييمها بواسطة الطبيب المعالج يتم عمل خطة العلاج حسب نتيجة التحاليل.

نقطة مهمة هي: محاولة إنقاص الوزن؛لأن الوزن الزائد والسمنة يؤديان إلى مشاكل في التبويض، وتكيس على المبايض، وخلل في الدورة الشهرية، وإنقاص الوزن يأتي من خلال عمل حمية غذائية وممارسة الرياضة خصوصاً رياضة المشي.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندما جاءتني الدورة الشهرية بقيت تنزل لشهر وأكثر تقريباً، فذهبت للطبيب وشخص حالتي بأني أعاني من مبيض متعدد الأكياس، وحولني إلى طبيب غدد، والأخير أجرى لي فحوصات وأعطاني دواء اسمه (ياسمين) لتنظيم الدورة. أخذت الدواء لأربعة أشهر ثم تركته وانتظمت دورتي لعشرة أشهر تقريباً، ولكن الآن عادت كما كانت، فماذا أفعل؟ وهل حقاً هذا المرض يسبب العقم؟ مع العلم أنه يخرج من ثديي سائل أبيض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميسون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آخر كلمة في الاستشارة لها دلالة في التشخيص، وهي خروج السائل البيض من الثدي وذلك بسبب ارتفاع هرمون الحليب. وهذه الزيادة في هذا الهرمون جزء من مرض التكيس الذي ذكره لك الطبيب، وفيه يحدث اضطراب في الدورة الشهرية وربما يظهر حب الشباب، وبعض الشعر الذي يظهر في الذقن والصدر.

وزنك قياسي -والحمد لله- على الرغم من أن التكيس يحدث غالباً في الفتيات ذوات الوزن الزائد أو السمنة إلا أنه قد يحدث في الأوزان العادية. ويجب أن تتم معالجة هذا الموضوع لأنه فعلاً كما قيل لكِ يجب معالجته قبل الزواج حتى تنتظم الدورة، وينتظم هرمون الحليب، وتخف حالة التكيس الموجودة. ودواء الياسمين هرمون لتنظيم الدورة ولكنه لا يعالج التكيس منفرداً.

والتحاليل المطلوبة لهذا المرض مع دلالاتها هي:

- زيادة في هرمون إل أتش LH.

- هرمون أف أس أتش FSH (الهرمون المسؤول عن نمو ونضج البويضات) في المعدل الطبيعي أو منخفض.

- هرمون البرولاكتين Prolactin (الهرمون المسؤول عن تكوين وإدرار الحليب من الثديين) في المعدل الطبيعي أو مرتفع.

- هرمون الذكورة (تستوستيرون testosterone) في المعدل الطبيعي أو مرتفع.

- هرمون DHEAS في المعدل الطبيعي أو مرتفع.

- انخفاض حاد لهرمون التبويض (البروجسترون Progesterone).

والعلاج يعتمد على المتابعة مع طبيب النساء والولادة حسب التحاليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
أرسلت استشارة سابقة عن أمي التي قامت بعملية استئصال الرحم والمبايض، فقالت لنا الطبيبة في موقعكم أن على أمي أن تشرب لبنَا يحتوي على فيتامينات معينة، فما هو أفضل نوع من هذا اللبن؟ وكم تشرب في اليوم؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متع الله الوالدة بالصحة والعافية، وهناك كثير من أنواع الحليب التي تحتوي على كمية جيدة من الكالسيوم وفيتامين (د) مثل: حليب (أنيلين) قليل الدسم بودر، أو أي نوع آخر متوفر في السوق، سواء في الصيدليات أو المجمعات الاستهلاكية، ويكفى كوبان من الحليب، واحد في الصباح وآخر في المساء، مع أكل منتجات الألبان، وأخذ فيتامين (د) كبسولات 50000 وحدة دولية، كبسولة أسبوعيًا لمدة شهرين، والاهتمام بالتغذية الصحية السليمة، والمشي كلما سمحت الظروف، وعمل تحليل صورة دم؛ لمعرفة هل هناك (أنيميا) أم لا؟ وأخذ الفيتامينات المناسبة.

وفقكم الله لما فيه الخير.