OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 34 سنة، ووزني 48 كيلو أعاني منذ شهرين من ارتجاع، وحرارة، وألم في المريء خلف عظمة الفص الصدري، وآلام خفيفة في رأس المعدة تميل ناحية اليمين مع وجود خفقان داخل المعدة، وقد قمت منذ أسبوعين بعمل منظار للمعدة، وتبين وجود التهابات متوسطة بالمعدة، والاثني عشر حسب كلام الدكتور، وتم أخذ خزعة من جدار المعدة، وكانت نتيجة تحليلها كالآتي:

the gastric mucosal tissue shows features of mild non specific inflammation no H pylori seen

وقمت أيضا بعمل تحاليل للدم، وأشعة تلفزيونية للمرارة، والكبد، وكلها سليمة، ومنذ تقريبًا شهر ونصف وأنا أستخدم حبوب الحموضة مثل: بروتون _ ونكسيوم 20 مرة في اليوم، ولكن دون جدوى، علمًا بأنني ابتعدت كثيرًا عن تناول الدهون، والشاي، والقهوة، ومسببات الحموضة.

أود أن أعرف ما الذي يمكن أن تسبب هذه المشكلة؟ وهل يمكن علاج التهابات المعدة بالمضادات الحيوية أم أواصل على النكسيوم 20؟

ولكم جزيل الشكر وخالص الدعاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لعل المسبب لأعراضك في الغالب هو الرجوع الحامضي من المعدة إلى المريء، والذي يحدث بسبب ضعف في المعصرة، أو صمام المريء الذي يفصله عن جوف المعدة، أو بسبب وجود فتق في الحجاب الحاجز، وهذا غير وارد عندك؛ لأن تنظير المعدة لديك لم يظهر مثل هذه المشكلة، وأنصحك بالتالي:

1 - الحمية -كما ذكرت- من التدخين أو الدهون أو القهوة والشاي، وكذلك المشروبات الغازية.

2 - عدم تناول الطعام متأخرًا بالنسبة لوجبة العشاء.

3 - أخذ دواء mg 10 Motillium ثلاث مرات يوميًا بفاصل نصف ساعة قبل الطعام.

4 - استخدام Nexium20mg مرتين يوميًا.

5 - عدم استخدام مضادات الحموضة إلا بوقت بعيد عن النكسيوم (أكثر من ساعتين)؛ لأنها ستقلل من تأثيره.

بعد شهر من العلاج إذا لم تتحقق الاستجابة بشكل تام، يمكن أن نجري اختبار قياس ضغط المريء Oesophageal Manometry لمعرفة واقع وظيفة صمام المريء.

مع تمنياتي لك بالشفاء ووافر الصحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أرجو الإفادة حول ما يلي:
عانت زوجتي منذ 5 أيام من ارتفاع وانخفاض في درجة الحرارة في بعض الأحيان تصل إلى 40 ثم تنخفض إلى 38، ومرة واحدة انخفضت إلى 37 ثم مرة أخرى تزيد.

منذ يومين انخفضت درجة الحرارة إلى أقل من 37 ثم بدأت الثبات على 37، والحمد الله، لكن القيء مستمر، عندما تأكل تقوم بإفراغ ما في معدتها، مع ألم في المعدة، وجدار المعدة، وحرقان أثناء القيء، وشعور بالضعف العام في الجسم، وقد ولم يستطع الطبيب وضع أسباب للحالة، وقد قمنا بعمل تحاليل لحمى التيفويد، وصورة دم كاملة، وكانت النتيجة جيدة، والحمد لله، ولا نعلم ما هي أسباب الحالة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الوصف للحالة فإن زوجتك كانت تعاني من التهاب في المعدة والأمعاء، سبب لها الحرارة والإقياء، والتعب العام.

طالما أن الحرارة الآن قد استقرت بفضل الله، على 37 درجة، فهذا يعني أن الالتهاب قد زال، بفضل الله، ومما يطمئن أيضا أن التحاليل كانت سليمة كذلك، والحمد لله، واستمرار القي دليل على وجود التهاب أو حموضة في المعدة.

في هذه الحالة ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة، كالفلفل والبهار والشطة، وكذلك الحوامض كالليمون وما شابهه، كذلك المقليات والدهون.

من الأدوية المفيدة لهذه الحالة: zantac 150 mg حبة مرتين يوميا، لمدة أسبوعين، وmallox حبة بعد الطعام ثلاث مرات يوميا، لمدة أسبوعين، وmotilium للأفياء تؤخذ قبل الطعام بنصف ساعة، وإن توقف الإقياء يوقف هذا الدواء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أشكركم على ما تقدمونه من مجهود قيم، وجعله الله في موازين حسناتكم.

بدأت لدي من قبل أسبوعين آلام في جدار المعدة، كنت قد حسبتها في البداية آلام عضلات، ولكن في الأيام الأخيرة أصبح لدي استرجاع في المريء، وحرقة تحت القفص الصدري، وأجد صعوبة في بلع الطعام، ويزداد الألم عند تناولي للمقليات أو الحوامض، هل هي قرحة المعدة؟ وهل سببها جرثومة أم المسكنات؟ لأني في الآونة الأخيرة كنت أعاني من أرق شديد وقت النوم، فأصبحت أتناول بنادول نايت بشكل يومي، حتى تساعدني على النوم وبشكل عميق، وما هي الحمية التي أتبعها؟ وما علاجها؟

وجزاكم الله عنا خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ghada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه علامات التهاب في المعدة، مع ارتجاع في حموضة المعدة إلى المريء، والارتجاع هو السبب في الحرقة تحت القفص الصدري، وقد يسبب الارتجاع التهابا في المريء مسببا الصعوبة في البلع، والتهاب المعدة له أسباب متعددة منها الأدوية المسكنة، إلا أن البنادول بشكل عام لا يسبب التهاب المعدة، وإنما المسكنات الأخرى مثل الفولتارين والبروفين تسبب ذلك.

من ناحية أخرى؛ فإن الجرثومة المعدية هي من أكثر أسباب التهاب المعدة، لذا فإنه يجب أن يتم إجراء تحليل للبراز لجرثومة المعدة، والعلاج يكون بعلاج الجرثومة بالعلاج الثلاثي:

- clarithromycin
- Axoxacillin
- LOsec

ويكفي عادة العلاج لمدة أسبوع، إلا أن مضاد الحموضة قد يحتاج المريض أن يتناوله لمدة شهر، أما الحمية فتكون عن الأشياء المقلية والحوامض، والأطعمة المطبوخة بالطماطم، ومتى تم علاج الجرثومة واختفت الأعراض، فإنه لا حاجة للحمية إلا إذا كان هناك زيادة في حموضة المعدة.

نرجو من الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أتمنى منكم أن تساعدوني، أنا أبلغ من العمر 26 سنة، في الصيف الماضي مرضت بنزلة معوية وجرثومة معدة، وبقيت يومين في المستشفى، وفي هذه المدة مررت بظروف نفسية صعبة من خوف وقلق ووسواس، والتفكير في الموت والمرض، ومنذ ذلك الوقت إلى الآن وأنا أعاني من رأسي، عدم تركيز، وتشتت وتنميل، وصوت في رأسي كالصوت الذي تصدره الثلاجة، وكأن رأسي ليس معي حتى أني لا أستطيع أن أفسر حالتي، ولا أستطيع أن أقوم بأعمال المنزل، وطول هذه المدة أذهب إلى الطبيب، وقد عملت أشعة رنين مغناطيسي وتحاليل، وكانت سليمة -ولله الحمد-، ومنذ 3 شهور أتناول دواء سلبريد للقولون، ولكن لم أتحسن عليه من ناحية رأسي، هل الأدوية النفسية الأصلح لحالة رأسي؟ وما هو الدواء الأنسب الذي تنصحني به؟ لقد حاولت أن أختصر لكم حالتي، أتمنى أن تفهموني لأني أكتب وأنا رأسي مشتت.

هل الأدوية النفسية الأصلح لحالة رأسي؟ وما هو الدواء الجيد الذي تنصحني به؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حالتك من الواضح أنها حالة مخاوف مرضية، وأعراضك هي أعراض نفسوجسدية، والأمر بدأ بنزلة معوية، والإصابة بجرثومة الهيلكوباكتر التي تصيب المعدة في 90% من الناس. بعد ذلك بدأت لديك المخاوف والوساوس المرضية، والتي يظهر لي أنك أصلاً حساسة، وشخصيتك ربما تكون قلقة بعض الشيء مما جعلك عرضة لهذه الأعراض.

أنصحك بأن تتجاهلي هذه الأعراض بقدر المستطاع، وألا تترددي على الأطباء، لكن ليس هنالك ما يمنع أن تزوري طبيب الأسرة مرة واحدة كل ثلاثة أشهر –مثلاً- من أجل الفحوصات العامة.

وممارسة الرياضة وتمارين الاسترخاء (2136015) تعتبر هامة وضرورية جدًّا لصرف الانتباه عن هذه الأعراض، وكذلك لتُشعرك أنك في وضع صحي جيد. وتنظيم الوقت وترتيبه بصورة فعّالة، والحرص على الصلاة في وقتها، والدعاء، وتلاوة القرآن، من مطمئنات النفس البشرية. وأذكار الصباح والمساء لمن يحرص عليها ويأخذها بيقين تام، تعطي الشعور بأنه بالفعل لن يُصيبك مكروه، فاحرصي على هذا المنهج. وصرف الانتباه من خلال الاهتمام بأسرتك وبيتك، وتنظيم الوقت والقراءة والاطلاع أيضًا يفيد كثيرًا.

بالنسبة للعلاج الدوائي، عقار سلبرايد لا بأس به، دواء جيد لعلاج القلق المرتبط بالأعراض النفسوجسدية، خاصة أعراض القولون العصبي ، لكن يُعاب عليه بالنسبة للنساء أنه قد يؤدي إلى ارتفاع في هرمون الحليب والذي يُعرف بالـ (برولاكتين)، وهذا قد يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية.

الدواء الأنسب في هذه الحالات هي الأدوية المضادة لقلق المخاوف الوسواسي، وأنا أرى أن عقار يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات)، ويسمى علميًا باسم (باروكستين) سيكون دواءً جيدًا، خاصة تناول الزيروكسات الذي يعرف بـ (CR) لأن أعراضه الجانبية قليلة.

الجرعة التي تحتاجين لها هي أن تبدئي بزيروكسات CR 12.5 مليجرام، يتم تناولها ليلاً بعد الأكل لمدة شهر، بعد ذلك ترفع الجرعة إلى خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم تجعلينها 12.5 مليجرام ليلاً لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم 12.5 مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم تتوقفين عن تناول الدواء.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
أنا شاب متزوج، لدي طفل، عمري 30 سنة، أعاني -ولله الحمد- من كتمة، أحيانا توقظني من النوم، وألم أسفل القفص الصدري، مع وجع في الصدر والتهاب في الحلق، مع صعوبة في البلع، وحساسية من العطور والدخان، ذهبت إلى دكتور أنف وحنجرة فقال لي ليس عندك شيء، ومن ثم ذهبت إلى د. صدر، قال لي: صدرك سليم، وذلك بعد عمل أشعة، وبعد ذلك ذهبت إلى د. باطني وعملت فحصا وقال: عندك جرثومة المعدة، وعمل منظارا، وقال لديك التهاب متوسط، وأخذت كورس الجرثومة اموكسسلين، ومضادا آخر -نسيت اسمه- وبيبزول (تناولته 3 مرات) لأنه أول مرة ظهر في الفحص أنها انتهت (فحص براز) ومن ثم عملت فحص تنفس وأظهر وجودها، أخذت الكورس مرة أخرى؛ لأنه صار لي 3 سنوات تسبب لي الضعف والوهن والإحساس بالألم في الرقبة والكتفين والظهر، والالتهاب بالبول، والتنميل، والبرودة في الأطراف والشفتين، وأحيانا صوت في الأذنين ووجع في العينين، وقشرة في الرأس.

علما أني أجريت فحص الغدة الدرقية، وظهر زيادة في الهرمونات، فقال الدكتور أنت تشتكي من أعراض نقص الهرمون، وأمرني بإعادة الفحص في مختبر ثان، والنسبة طبيعية، فقال هذا ما أردت، الغدة عندك مضبوطة.

عفواً على كثرة الطرح، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض التي ذكرت من ضعف ووهن وألم الرقبة والكتفين والظهر، والتهاب بالبول، وتنميل، وبرودة في الأطراف والشفتين، وجع في العينين، وقشرة في الرأس، لا تتعلق أبدا بموضوع الإصابة بجرثومة المعدة (الهيليكوباكتر بيلوري).

وهذه الجرثومة منتشرة جدا، وفي بعض الأحيان تسبب آلاما بالمعدة تنجم عن تقرحات في المعدة والاثني عشرية في سياق التهاب مزمن بسبب هذه الجرثومة، وقد تم علاجها لديك، ولم تذكر هل التحليل بعد الكورس الثاني أثبت التخلص منها بالكورس العلاجي الذي طبق لديك أم لا؟

أما موضوع الكتمة أو الشعور بتوقف التنفس الذي يوقظك من النوم وألم أسفل القفص الصدري، مع وجع في الصدر، والتهاب في الحلق، مع صعوبة في البلع قد تكون كلها ناجمة عن الارتجاع الحامضي، أي عودة لمفرزات المعدة الحامضية إلى المريء، وقد تصل للبلعوم ( الحلق) والحنجرة مسببة الشعور بالكتمة، وألم البلع، وحتى شعور الصليل بالأذن.

وكذلك في تفسيرنا للتحاليل المجراة لأجل الغدة الدرقية، فإن ارتفاع هرمون ال TSH يعني ضعفا بعمل الغدة الدرقية؛ لأنه هرمون يفرز من غدة النخامة الدماغية لحث الغدة الدرقية على العمل، وعندما تصاب بنقص في عملها يزداد إفراز ال TSH .

لذلك أنصح بإجراء التالي:

1- فحص التنفس لمعرفة زوال جرثومة المعدة.
2- اختبار قياس PH للمريء 24 ساعة لتحري وجود ارتجاع حامضي ليلي، والمسبب للكتمة الليلية.
3- إعادة تحليل ال TSH للتأكد من عمل الغدة الدرقية.

مع انتظارنا وتمنياتنا باطلاعنا على النتائج بعد ذلك، وتمنياتي لك بالصحة والشفاء -بإذن الله-.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي استفسار لمشاكل المعدة، أنا فتاة، عمري 22 سنة، قبل 4 سنوات عملت فحص المنظار، وكان عندي بداية قرحة والتهابات، ولكني لم أهتم بعلاجها، واليوم أعاني كثيراً من أوجاع المعدة المستمرة، والمغص الشديد الذي يشبه صعقة الكهرباء، حيث ينتابني لعدة ثوان ثم يذهب، ويتكرر خلال النهار عدة مرات، وشعور بالغثيان، وأغلب الوقت أستيقظ من نومي فزعة على وجع في المعدة، وأستفرغ جميع ما أكلته خلال يومي، وعندما آكل فإن الألم ينتابني مباشرة بعد تناولي للطعام، وأشعر بالغثيان، وعندما أتضايق أو أغضب من أي شيء مباشرة أستفرغ ما في معدتي، وغالباً ما يكون لدي أنيميا، ولا أدري هل لها علاقة بالمعدة؟

شكرا لكم، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري إن كان قد تم إجراء تحليل للجرثومة المعدية اللوليبة؛ لأن هذه الأعراض تشير إلى التهاب في المعدة، وفي معظم الأحوال يكون السبب هو الجرثومة اللولبية، والتي تسبب معظم حالات التهاب المعدة والقرحة المعدية وقرحة الاثني عشر.

ولذا فإنه في مثل هذه الحالة واستمرار الأعراض التي تشكين منها، فإنه من الضروري إجراء تحليل للبراز للجرثومة اللولبية، ومن الأفضل أن يتم إجراء منظار للمعدة، لأنه يمكن للطبيب التعرف على الوضع داخل المعدة، والوضع داخل الاثني عشر.

وحتى لو كنت قد أخذت العلاج في السابق، فإن هذا لا يعني أنه لا يمكن عودة الأعراض، لأن علاج الجرثومة فعال في 80% من الحالات، وقد تعود الأعراض في 20% من الحالات.

وفي حال وجدت الجرثومة، فالطبيب سيكتب لك العلاج الثلاثي لأسبوعين، ومضاداً للحموضة، وسيتم استمرار إعطاء مضاد الحموضة لفترة 6 أسابيع أو فترة أطول.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي سؤال عن ألم المعدة، وعن العلاج الذي صرف لي، وتم استخدامه لمدة أسبوع، وأعطاني دواء آخر قبل الأكل قد يكون لمدة شهر (ميفا وبروكينين).

إلى الآن ما زلت أحس ببعض الألم، هل بعد فترة الشهر سوف تنتهي الجرثومة؟ أم هل هناك خطأ في استخدام الدواء؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صقر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ألم المعدة يمكن أن يستمر فترة حتى مع استعمال العلاج، وإن الشعور ببعض الألم لا يعني عدم الاستجابة للعلاج، وإنما العلاج يؤثر في الجسم، ولكن لابد من الانتظار مدة معينة للحصول على النتائج المرجوة.

بالنسبة للسؤال عن الدواء (ميفا وبروكينين): فهو من الأدوية المضادة للإقياء، وله تأثير في الإسراع بإفراغ المعدة، والشعور بالراحة بعد الطعام.

لذا ننصحك -يا أخي- بالاستمرار على العلاج، والمتابعة مع طبيبك، واتباع الحمية المناسبة لحموضة المعدة، والتي تتمثل بما يلي:

- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة، والغازات.

- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

شكرا على هذا الموقع الهادف.

مشكلتي أنني منذ صغري أعاني من القولون العصبي عندما آكل أو أتضايق، ويحدث لي انتفاخ وغازات وحموضة في معدتي، وعندما كبرت وتزوجت وأنجبت أبنائي الثلاثة، أجريت فحصا بطلب من دكتورتي، فكانت النتيجة وجود جرثومة حلزونية، وتبين بأنها موجودة بعد التنظير للمعدة والاثني عشر، فتناولت الدواء المناسب وشفيت، ولكن عادت لي الآن نفس الأعراض بعد سنتين، والأعراض هي: وجع في الخاصرة وفم المعدة، وتجشؤ، وتعب من أي أكل.

أنا في حيرة من أمري، هل عادت الجرثومة، أم هو قولون عصبي، أم هي حالة نفسية؟ لأن نفسيتي محطمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


إن جرثومة (Helicobacter pylori) التي تصيب جدار المعدة، -وخاصة القسم السفلي للمعدة- مسئولة عن أكثر من 80% من قرحة المعدة، أو التهابات المعدة المزمنة، ومسببة لحوالي 90 %من قرحات الاثنى عشر، وأثبتت الدراسات أن قسما كبيرا من الذين يحملون هذه الجرثومة ليس لديهم أي أعراض، وكثير من الدراسات تذكر أن ثلثي العالم مُصابٌ بها، وكان اكتشافها كسبب لأغلب القرحات في المعدة أو الاثني عشر نعمة كبيرة، حيث أصبح علاج هذه القرحات سهلا وشبه كامل، وخفت معاناة البشر من تلك الأمراض التي كانت في الماضي مشكلة مزمنة وعلاجها طويل، من تكرر في عودة الإصابة ورجوع للأعراض، ولابد من علاجها في حال سببت التهابات أو قرحات، ويظن أن لها علاقة بأورام المعدة، ويتم تشخيصها بواسطة تحليل الدم، وقياس المضادات لها في الدم، أو عمل اختبار breath test، أو بواسطة أخذ عينة بالمنظار المعوي وفحصه مجهرياً وزرعه.

أختي الفاضلة: إن شفاءك ولمدة سنتين من أعراضك بعد العلاج الموجه للتخلص من جرثومة المعدة (Helicobacter pylori) يؤكد بأنها كانت العامل المسبب لمشكلتك، أما عودة نفس الأعراض، فلهذا عدة أسباب:

1: عودة المرض بسبب عدم التخلص الكامل من الجرثومة، وهنا تعود الأعراض خلال أقل من سنة.

2: عودة المرض بسبب عدوى جديدة، وتعود الأعراض في هذه الحالة بفترة تزيد عن السنة، والنسبة لعودة الإصابة بالجرثومة Helicobacter pylori تصل في بعض المناطق ل35-40 %، لذلك أنصحك بإعادة إجراء اختبار البحث عن جرثومةHelicobacter pylori باختبار التنفس breath test، أو أخذ عينة من المعدة بواسطة المنظار المعوي، ومن ثم تطبيق العلاج المتكون من:

- omeprazole or Naxiprazol
- clarithromycin500+ amoxil500
- وقد يضاف للعلاج metronidazole

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 35 سنة، لدي طفلان، أعاني من القولون العصبي منذ أسبوعين، كما أعاني من ألم وتطبل في البطن، وأشعر بأن الغازات تحت جلد البطن، كذلك كثرة التغوط بدون إسهال، وتبدأ الآلام بمجرد تناولي لأي شيء حتى لو كانت مجرد شربة ماء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أسامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأعراض الأساسية للقولون العصبي هي: الغازات، والتطبل، وعدم الارتياح الكامل بعد التغوط، أما بالنسبة للألم الذي تعانينه، والذي يبدأ بعد الطعام مباشرة، فإن كان بأعلى البطن فيجب نفي المنشأ المعدي له، وقد يكون السبب حالة من التهاب المعدة المزمن، أو القرحات الهضمية، والقاعدة الثابتة في تشخيص القولون العصبي هي نفي كافة الأسباب من خلال التحايل الأساسية مع فحص طبي مركز.

أنصحك -أختي الفاضلة- بمراجعة لطبيب أمراض الهضم للإحاطة التامة بأعراضك، وخاصة فيما يتعلق بالألم بعد الطعام، ولا مانع مبدئيا من استخدام التالي:

- Smithicon حبة مرتان.
- Duspatalin 200 حبتان يوميا.

مع تمنياتي لك بالشفاء وموفور الصحة.
السؤال:
السلام عليكم

قبل عدة أسابيع شعرت بألم قوي في المعدة، وليس عندي شهية للأكل، وأحيانا أتقيأ سوائل فقط، ولكن معدتي الآن أفضل قليلا، كما أشعر بألم في صدري من الجهة اليسرى، ويمتد الألم حتى يصل لكتفي ويدي وظهري، مع كتمة وإحساس بالاختناق، وتبدأ يدي بالتعرق، وأصبح قلقة وخائفة، وغير طبيعية، وللعلم: فأنا أعاني من مرض جلدي فقاعي، وعندما يكون هناك التهاب فإن الألم يزيد.

قرأت عن أمراض القلب، وشعرت بأن هناك تشابها بين أعراضي وما ذكر في هذا الموضوع، وعندما عزمت على الذهاب إلى المستشفى منعني أهلي من ذلك؛ لأن الدكتور من المؤكد سيجري لي منظارا، وهذا لا يناسب مرض الفقاع الجلدي، فبماذا تنصحونني؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الجوهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لألم المعدة المترافق مع القيء ونقص الشهية، فهي على الأكثر أعراض التهاب في المعدة، وهذه عادة إما تكون بسبب بعض أنواع من الأدوية، ولم تذكري أنت ما هي الأدوية التي تتناولينها لالتهاب الجلد الفقاعي، فقد يكون أحد الأدوية التي تتناولينها هي السبب في هذه الأعراض.

من ناحية أخرى: فإن أكثر سبب لالتهاب المعدة هو الجرثومة المعدية اللولبية، ويتم تشخيصها بإجراء تحليل للبراز، فإن وجدت؛ تم علاجها بالعلاج الثلاثي المعروف من قبل الأطباء، وعادة ما تختفي الأعراض بشكل كبير، ويتم التخلص من الجرثومة، لذا يفضل إجراء تحليل البراز للجرثومة.

أما بالنسبة للآلام التي في الصدر: فلم تذكري عمرك، وأتوقع أنك في سن الشباب، فأنت ذكرت بأنك عزباء، وأن أهلك لم ينصحوك بمراجعة المستشفى، فعادة في مثل هذا السن تكون الآلام بسبب الضيق والقلق، فهذه الأمور تؤدي إلى تقلص عضلات الصدر، وهي ليست لها علاقة مع بذل الجهد، فأمراض شرايين القلب التي تسبب آلام الصدر تكون عادة في سن بعد 40 إلى 50 سنة، وخاصة عند من يعاني من السكر، والضغط، والسمنة، والتدخين، وارتفاع الدهون في الدم، وتتميز الأعراض بأنها تكون بعد بذل الجهد، وتتحسن بعد الوقوف عن الحركة والراحة، ولذا فإنه يمكنك مراقبة الأعراض إن كانت تأتي عندما تكونين متضايقة، فقد ذكرت بأن هذه الأعراض تزداد مع زيادة المرض الجلدي، وعلى الأكثر فإن هذا يزعجك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من ألم في بوابة المعدة، فلما ذهبت إلى الطبيب، قال: بأنني أعاني من التهاب المعدة، وعلي أن أبتعد عن بعض المأكولات، فما هي الحمية التي يجب أن أتبعها؟ وهل التهاب المعدة له علاج أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التهاب المعدة يحدث نتيجة زيادة الحموضة المعدية، وإن الالتزام بالعلاج، بالإضافة للحمية الجيدة يمكن أن يؤدي لتحسن الأعراض بدرجة كبيرة، ولذلك ينصح في هذه المرحلة بما يلي:

- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد، لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق، لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.
- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
- ارتداء الملابس الواسعة، لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.
- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 16 سنة، أعاني من ألم في فم المعدة، يأتي الألم أكثر الأوقات في البرد، أو بعد الاستيقاظ من النوم بفترة قليلة.

الرجاء المساعدة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdallah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة للآلام التي تزيد مع البرد وعند الاستيقاظ؛ فإنها على الأكثر تكون بسبب آلام مفاصل جدار الصدر السفلية، أي القريبة من أعلى البطن، ويمكنك وضع يدك على هذه المناطق، أي الحد السفلي للقفص الصدري، ومعرفة إن كانت هي السبب، فعادة ما تكون مؤلمة بالضغط عليها، وعلاجها تجنب البرودة قدر الإمكان، ولبس الملابس الثقيلة أيام الشتاء الباردة.

آلام أعلى البطن تكون عادة من المعدة، إلا أن مشاكل المعدة مثل القرحة والتهاب المعدة؛ فإنها عادة لا تزيد الأعراض مع البرودة، وإنما مع الطعام في حالات التهاب المعدة، وقرحة المعدة، ومع الجوع في حالات القرحة الاثني عشري.

في بعض الحالات فإن البرودة قد تسبب تقلصا في الأمعاء، وهذا عادة ما يختفي مع التدفئة، وأخذ المشروبات الدافئة، وإن لم يكن هناك أعراض أخرى فقد يكون الأمر بسيطا، ولا تحتاج إلا لتدفئة المنطقة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.


أنا فتاة عمري 20 سنة، منذ شهرين وأنا أشعر بألم خفيف في معدتي وصدري وظهري، وأحيانا أشعر بشيء غريب كضيق في التنفس، وتنميل في الأطراف، وسرعة في ضربات القلب، لدرجة أنني أشعر وكأن روحي ستخرج وكأني سأموت، وعندما أذهب إلى المستشفى يقولون لي بأنني لا أشكو من شيء، ثم أرجع إلى البيت.

ولقد تكررت هذه الحالة معي 3 مرات خلال شهرين، وآخر مرة جاءتني فيها هذه الحالة، ذهبت إلى المستشفى، وقالت لي الدكتورة: بأن هذه أعراض التهاب في المعدة، لأنني أخبرتها بأني أشعر أيضا بحموضة في معدتي، فشخصت حالتي دون أن تجري لي تحليلا، ولم تكشف علي، ونصحتني بأن أبتعد عن الدهون والفلفل، ووصفت لي دواء اسمه: زنتاك، وأعطتني موعدا آخر، وعندما ذهبت إليها، لم تفعل شيئا كذلك، سوى أنها وصفت لي شرابا اسمه موكسال، وعندما أنهيت الدواء، لم أذهب إليها، ولكنني سمعت عن دواء اسمه: جافيسكون، وأنه ممتاز لحموضة المعدة، فلما جربته شعرت بتحسن – والحمد لله -.

بصراحة أنا خائفة كثيرا، لأنني لم أذهب إلى الطبيبة منذ فترة، خصوصا أنني كل يومين أو ثلاثة أيام أتعب وأشعر بضيق في التنفس، وإذا أردت النوم على ظهري؛ فإني أشعر بألم في أعلى المعدة، ولا أرتاح في نومي، كما أنني أعاني من أعراض تشبه أعراض جرثومة المعدة، ودائما ما أشعر وكأن شيئا ما في حلقي، وأشعر بغصة وغثيان، فهل ما أعاني منه فعلا هو بسبب التهاب في المعدة؟ وهل هو خطير ويسبب الموت؟

أرجوكم أن تطمئنوني، فأنا كثيرا ما أوسوس بموضوع الموت، ولأنني أشعر في هذه الأيام بوخز في القلب، فكيف يمكنني أن أمنع هذه الحالة، وأهدئ نفسي؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ afrah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اضطرابات الجهاز الهضمي كثيرًا ما تكون مرتبطة بقلق وتوترات ومخاوف، والذي أراه أن حالتك - إن شاء الله تعالى – حالة بسيطة وعادية جدًّا، ولكن يستحسن أن تذهبي وتقابلي طبيبًا مختصًا في أمراض الجهاز الهضمي، وهذه هي الوسيلة الوحيدة التي سوف تطمئنك، والطبيب قطعًا سوف يقوم بإجراء الفحوصات اللازمة، قطعًا الطبيب سوف يتأكد إن كان لديك جرثومة المعدة أم لا، وهي شائعة جدًّا، وعلاجها بسيط، وإن احتاج الأمر لإجراء منظار أيضًا سوف يقوم الطبيب بذلك.

وهذه كلها فحوصات بسيطة وبسيطة جدًّا، وأعتقد أنها ضرورية في حالتك، لأن حالة الذعر والمخاوف هذه ستظل موجودة إذا لم تحسمي هذا الأمر بواسطة مقابلة المختص.

كما أنني لا أتوقع وجود أي شيء خطير - إن شاء الله تعالى –، ولا داع أبدًا للوسوسة، وقضية الموت هي قضية محسومة، لأن الوسوسة حول الموت أو الخوف من الموت لا يزيد في عمر الإنسان ولا ينقص في عمره شيئًا.

وبعد أن تقومي - إن شاء الله تعالى – بإجراء هذا الفحص، أي بعد مقابلة طبيب الجهاز الهضمي، يمكنك أن تتناولي أحد الأدوية البسيطة المضادة للقلق والتوتر، وأنا أرى بعد ذلك لن تواجهين أي مشكلة - إن شاء الله تعالى -.

وهنالك أدوية شائعة جدًّا يصفها أخصائي الجهاز الهضمي، وهي في الأصل مضادة للقلق، ومن هذه الأدوية عقار (فلوناكسول)، والذي يعرف علميًا باسم (فلوبنتكسول)، وكذلك عقار (بسبار)، والذي يعرف علميًا باسم (بسبارون)، وأنا على ثقة بأن طبيب الجهاز الهضمي بعد أن يطمئنك ويؤكد لك أن كل شيء على ما يُرام، سوف يعطيك أحد مضادات القلق التي ذكرتها، أو أي دواء آخر يراه.

عيشي حياتك بصورة طبيعية جدًّا، كوني إيجابية، ويجب أن تديري وقتك بصورة جيدة، وتُكثري من التواصل الاجتماعي المفيد، وتكون لك مساهمات حقيقية داخل أسرتك، فهذا يزيل عنك الوسوسة، ويجعلك أكثر راحة والسعادة - إن شاء الله تعالى -.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.