السؤال:
السلام عليكم

قبل أكثر من سنة أصبت بألم شديد أسفل البطن، قريب من منطقة العانة، يمتد إلى الجانبين بالقرب من الكلى، وغثيان شديد، و"استفراغ" كثير، بمجرد أن أشرب كأسا من الماء أستفرغه مباشرة.

ذهبت للطبيب، وقال: أنت مصاب بنزلة معوية، وأعطاني محلولا مغذيا مع إبرة بداخله، ارتحت بعدها، ومنعني الدكتور من الأكل لمدة ثلاثة أيام، فقط سوائل ثم الدخول على الأكل بتدرج، تحسنت حالتي ولكن بعد ثلاثة أشهر نفس المشكلة عادت من جديد، نفس الأعراض والآلام، وذهبت لنفس الدكتور، وكان تشخيص المرض أملاح في حالب الكلية، وأعطاني مغذيا وإبرة في داخله، مع المنع من الأكل وتجنب الملح، وشرب مياه صحية.

تحسنت حالتي بعد ثلاثة أيام، ثم بعد مرور أربعة أشهر نفس المشكلة عادت من جديد بنفس الآلام، وراجعت نفس العيادة، وكان التشخيص التهابا في القولون، مع أن المشكلة هي نفسها التي شخصت في السابق ثم تعالجت وعاد نفس المرض بعد أربعة شهور أخرى، وراجعت العيادة ثلاث مرات في يوم واحد، وكان تشخيص طبيبين أنه التهاب قولون، والطبيب الثالث أجرى لي تحليل دم وتحليل بول وأشعة سونار.

وقال: أن هناك أملاح وتحليل البول يؤكد وجود أملاح، وتحليل الدم أظهر التهابا في الجسم، لكن مصدر الالتهاب غير معروف لكن موجود التهاب وأعطاني محلولا مغذيا فيه ثلاث إبر واحدة للغثيان والقيء، والأخرى للمغص، وأخرى في الوريد، وهي مضاد حيوي وإبرة في العضل "فولتارين" فتحسنت حالتي وتوقف القيء والغثيان، والآن مر يوم من بداية العلاج وحالتي أفضل، ولكن لازال هناك قليل من الألم والبول كميته قليلة وأوصاني بالإكثار من شرب الماء.

وقال الدكتور أنني مصاب بالتهاب مسالك البول وأعطاني دواء اسمه "spasmo-urgenin" حبتين ثلاث مرات في اليوم مع مراجعته لأخذ إبرة مضاد في اليوم التالي، وقال استمر في تناول الدواء الذي وصفه لك الطبيبان اللذان شخصا المرض بالتهاب قولون، وهي "motilium" دومبريدون 10 ملجم، لكل قرص حبة ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل، والدواء الثاني هو duspamen mebeverine hcl حبة ثلاث مرات في اليوم.

وأما التحليل فهذه بعض نتائجه:

pus cells 10-12
rbcs 5-8
aspeet turbid
color yellow
ph acidic
sp.gravity 1015
والباقي كله nil إلا epith.cells و a.urate عليها علامة +

وتحليل الدم:

wbc +12.x 10
hgb 15.8dl
hct 44.8%
mcv 83.1fl
mch 29.3pg
mchc 35.3g/dl
lym 17.3%
mxd 11.7%
neut 71.0%
pdw 13.6fl
mpv 10.5 fl
p_lcr 29.1%

هذا المرض أرهقني، وأصبح يزورني كل ثلاثة أو أربعة أشهر منذ سنة، مع العلم أنني مكثر من شرب الماء، وأيضا أمارس العادة السرية، وأنا أظن أن العادة السرية هي السبب.

أرجو توجيهي ونصحي وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يدل تحليل البول على وجود صديد، فعليك بعمل مزرعة للبول، ثم تناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة، ويمكنك تناول علاج مؤقت لحين ظهور نتيجة المزرعة مثل: سيبروفلوكساسين 500 ملجم، (قرص صباحا ومساء لمدة خمسة أيام).

لابد من عمل موجات صوتية على البطن والحوض لمعرفة سبب تكرر الآلام والصديد في البول، هل هي وجود حصوات أم أملاح؟ قد يكون سبب تكون الحصوات هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها، ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة، وزيادة كمية الماء المتناولة.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم، أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية، ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة.

كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات، وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك.

أما بالنسبة للعادة السرية فقد يؤدي إدمانها إلى ظهور دوال بالخصيتين، مما قد يؤدي إلى آلام بالخصيتين وأسفل البطن، كما قد تؤدي إلى احتقان البروستاتا الذي قد يؤدي إلى خروج قطرات من البول بعد التبول.

وفقك الله!