OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من آلام في الفقرات العنقية، مع آلام بالذراع الأيسر، ورعشة بأصابع اليد.

الرجاء أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك -أخي الفاضل- على ثقتك الغالية بنا، واستخدامك شبكتنا في استفساراتك، وأسئلتك الكريمة، وأدعو الله تعالى أن يوفقني ويسددني في الرد على سؤالك الكريم، وإيجاد العلاج المناسب لحالتك -بإذن الله تعالى- وتوفيقه، وأرجو -أخي الفاضل- أن تلتمس لنا العذر لتأخرنا في الرد على سؤالك، ولك جزيل الشكر أخي الكريم.

أخي الكريم! إن آلام اليد تنتج عادة من أسباب:

أولها: التهاب بمفاصل اليد.

ثانياً: التهاب الأوتار.

ثالثاً: التهاب الأعصاب.

رابعاً: ضعف الجسم عموماً.

مما يؤدي إلى عدم قدرة اليد على العمل بشكل طبيعي.

أما بالنسبة لالتهاب المفاصل، فإنه ينتج عادة مع كبار السن كجزء من التغيرات العامة التي تحدث مع تقدم السن، أو يكون ناتجاً عن التهاب روماتيزمي مثل الروماتويد، ويتم تشخيص ذلك بالأشعة على اليد، وعمل بعض التحاليل الطبية، والعلاج يكون موجهاً للسبب.

أما بالنسبة لالتهاب الأوتار فيأتي عادة في المرضى متوسطي العمر، وينتج عادة عند الاستخدام المستمر لليد، ويكون العلاج بالراحة، وعمل تمارين اليد.

أما السبب الثالث: وهو التهاب الأعصاب أو الضغط عليها فينتج من الانزلاق الغضروفي بالرقبة أو الضغط على عصب اليد، ويتم تشخيص ذلك بعمل أشعة على الرقبة، وعمل رسم عصب لليد، وهذا ما يفسر الآلام التي تعاني منها - أخي الكريم - في الفقرات العنقية، والآلام بالذراع، وعلى هذا فيجب - أخي الكريم - أن تعرض نفسك على طبيب عظام حتى يتم الكشف عليك، وعمل الأشعات اللازمة كي نصل إلى التشخيص السليم، ومن ثم العلاج المناسب.

وفي النهاية - أخي الكريم - ندعوك لئن تحتسب أجرك عند الله - عز وجل - وأن نساله سبحانه وتعالى شفاء لا يغادر سقما، أكرمك الله تعالى وأتم عليك الصحة والعافية والشفاء التام، إنه ولي ذلك والقادر عليه.

وأرجو أن تتابعنا بأخبارك وتطمئننا عليك في استشارة أخرى بإذن الله تعالى.

ولك جزيل الشكر.
السؤال:
ألاحظ أنني كلما حملت أحمالاً ثقيلة، وخصوصاً بيدي اليسرى، فبعد أن أضع ما أحملة أجد يدي مشدودة، وتؤلمني، وترتعش لفترة، أما اليد اليمنى فتؤلمني، ولكن ليس كاليد اليسرى.

أنا يدي أصلاً ضعيفة لأنني نحيفة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mayi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبداية نعتذر عن تأخّرنا عليك في الرد على سؤالك الكريم، وأرجو أن تلتمسي لنا العذر، ونسأل الله تعالى لك كامل الصحة وكتَبَ لك الشفاء العاجل إنه ولي ذلك والقادر عليه.

أختي الفاضلة: إن آلام اليد تنتج عادة من أسباب:

أولها: التهاب مفاصل اليد.

ثانياً: التهاب الأوتار.

ثالثاً: التهاب الأعصاب.

رابعاً: ضعف الجسم عموماً؛ مما يؤدي إلى عدم قدرة اليد على العمل بشكل طبيعي.

أما بالنسبة لالتهاب المفاصل فينتج عادة مع كبار السن كجزء من التغيرات العامه التي تحدث مع تقدم السن، أو يكون ناتجاً عن التهاب روماتيزمي مثل الروماتويد، ويتم تشخيص ذلك بالأشعة على اليد، وعمل بعض التحاليل الطبية، والعلاج يكون موجّها للسبب.

أما بالنسبة لالتهاب الأوتار فيأتي عادة في المرضى متوسطي العمر، وينتج عادة عند الاستخدام المستمر لليد في أعمال المنزل مثلا، ويكون العلاج بالراحة وعمل تمارين اليد.

أما السبب الثالث: وهو التهاب الأعصاب أو الضغط عليها، فينتج من الانزلاق الغضروفي بالرقبة أو الضغط على عصب اليد، ويتم تشخيص ذلك بعمل أشعة على الرقبة، وعمل رسم عصب لليد، وعلى هذا فيجب عليك - أختي الفاضلة - أن تعرضي على طبيب عظام حتى يتم الكشف عليك؛ كي نصل إلى التشخيص السليم، ومن ثم العلاج - بإذن الله تعالى - ونسأل الله عز وجل أن يشفيك ويخفف عنك آلامك، ويمنحك الصحة على الدوام ... اللهم آمين.

أرجو -أختي الفاضلة- أن تتابعينا بأخبارك لنطمئن عليك في استشارة أخرى -إن شاء الله تعالى-.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تحية طيبة وبعد:

أبدأ بتقديم جزيل الشكر لكم على هذا الموقع وعلى الاستشارات الطيبة التي نستفيد منها بحق، فجزاكم الله خيراً وجعله الله في ميزان حسناتكم.

استشارتي كالتالي: والدتي في الثالثة والخمسين من العمر، وتعاني معاناة شديدة من الألم في يدها اليمني وأحياناً اليسرى، وقال لها الدكتور إنه تمزق في العضلات، وإنها بحاجة إلى عملية جراحية، ولكنها لم تجر العملية واكتفت ببعض الأدوية وكانت تخفف الألم، ولكن إذا انقطع الدواء عاد الألم فهو عبارة عن مسكنات.

ماذا عساها أن تفعل؟ فأحياناً تصل لدرجة أنها لا تتحمل أن يلمس أحد يدها من الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بدايةً: نعتذر أختي الفاضلة على التأخر في الرد على سؤالك الكريم، ونرجو أن تلتمسي لنا العذر.

أختنا الكريمة! أسعدتنا رسالتك بإطرائها الجميل، ولك ولجميع زوارنا جزيل الشكر على الثقة العالية بنا واستخدام موقعنا في استفساراتكم وإيجاد إجابات لأسئلتكم، مع دعواتي لك وللأم الغالية ولجميع زوارنا بالصحة والعافية، وأسأل الله تعالى أن يوفقني ويسددني في الرد على أسئلتكم الكريمة وإيجاد الحلول والعلاج المناسب بإذنه تعالى، إنه ولي ذلك والقادر عليه، حتى أكون محلاً لثقتكم.

إن آلام اليد تنتج من عدة أسباب: منها:

أولاً: التهابات الأعصاب أو الضغط على أعصاب اليد، ويكون الضغط عند الرسغ أو عند الرقبة نتيجة الانزلاق الغضروفي.

ثانياً: التهاب المفاصل: إن الألم الناتج عن ضعف العصب يكون أكثر في الليل، ويكون له توزيع محدد في اليد على حسب العصب المضغوط أو مكان الضغط في العمود الفقري.

أما التهاب المفاصل فيكون الألم مصاحباً للحركة مع تيبس أو تحديد في حركة اليد.

ومن وصف شكواك يبدو أن والدتك تعاني من ضغط على عصب اليد عند الرسغ، والعلاج يبدأ من التشخيص السليم بعمل أشعة على الرقبة، وعمل رسم عصب لليد وأشعة عادية على اليد حتى يتم الوصول إلى التشخيص السليم ومن ثم العلاج؛ فإذا كان هناك ضغط على عصب الرقبة فإن العلاج يختلف على حسب مكان الضغط ودرجته، وإذا كان هناك ضغط في اليد فإن العلاج يكون بعملية جراحية لإزالة الضغط عن عصب اليد، وعادة يختفي الألم من اليد بعد هذه العملية بإذن الله تعالى، ولكن أولاً يجب عليك تحديد السبب حتى نصل إلى طريقة العلاج السليمة.

ونسأل الله تعالى للأم الغالية الشفاء التام وكامل الصحة والعافية، وفي انتظار استشارة أخرى للاطمئنان على الأم الغالية شفاها الله وعافاها ...
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أثناء لعب كرة اليد أصابت الكرة أصبع يدي الأوسط فظلّ الألم واضحاً أثناء تحريكه لمدة أسبوعين، ثم زال ألم الحركة تقريباً ولكن ظل الألم عند ثني الإصبع بشدة والضغط عليه، وهذا لأكثر من 3 أسابيع وحتى الآن، فما سرّ تأخّر الشفاء؟ مع العلم بأني لم أتخذ أي خطوات علاجية كما هي عادتي في مثل هذه الإصابات الطفيفة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الرضوض على الأصابع في اليد إما أن تكون شديدة مما يتسبب منها كسرٌ واضح أو كسرٌ خفيف غير واضح في الصورة الشعاعية، أو يسبب كسراً صغيراً في جانب الإصبع، أو لا يكون من الشدة ليسبب كسراً، وإنما يكون الرض بحيث لا يسبب كسراً وإنما يكون الرض على الأنسجة الرخوة مثل الأربطة والأوتار، وقد تسبب تمزقاً في الأربطة أو مجرد شدّ على الأربطة والأوتار المحيطة والمثبتة لليد، وفي حال التمزق فإن الألم يكون مترافقاً مع تورم في المنطقة وأحياناً ازرقاق.

وهذه الإصابات لها درجات من الدرجة الأولى الخفيفة إلى الدرجة الثالثة، ويكون المفصل فيها غير ثابت إلا أنه أقل من الخلع، وهناك حالات شديدة من الرضوض على الأربطة تسبب خلعاً في المفصل.

وقد يستمر الألم في إحدى الحركات للإصبع حسب الرباط المتؤذي، وقد يدوم طويلاً حتى يلتئم، ويوصى دائماً في حالات رضوض الأصابع حتى الخفيفة أن تثبت وتربط عدة أيام ويوضع كمادات باردة حتى تتحسن، وأما في حالات تورم المنطقة أو الازرقاق فيجب عرضها على جراح اليد حتى يتم التشخيص الصحيح وتشخيص مدى الحاجة لأي تدخل جراحي والعلاج الصحيح من البداية، ومن الواضح أن الرض عندك شدّ على الأربطة من الدرجة الأولى البسيطة وتحتاج لوقت حتى يخف الألم.
وبالله التوفيق.
السؤال:
ما هو تفسير ظهور نقاط خضراء على يدي اليسرى عندما أطيل الكتابة بها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس هناك مبرراً أو تفسيراً لظهور نقاط خضراء عندما تطيلين الكتابة، فقد تكون حمراء (نزوف نقطية تسمى الفرفرية).

ولكن من باب المناقشة فإن كان ما ترينه نقاطاً خضراء تظهر على اليد التي تستعملينها في الكتابة، فقد يكون ذلك بسبب الوضعية أو الضغط التي يحدث عليها بسبب تشنج أو بسبب الوضعية لمدة طويلة، مع وجود اضطراب في الصفيحات الدموية أو هشاشة في الشعيرات الدموية.

ومهما يكن من أمر يفضل أن يراها الطبيب وهي ظاهرة للعيان، وأن يقدر الفترة التي تستمر فيها، وأن يجري بعض التحاليل الدموية لمعرفة وضع الأجهزة بشكل عام كعدد الصفيحات، وعيار زمن النزف، وزمن التخثر، وإجراء اختبار الرباط أي وضع ميزان الضغط، وشدته على اليد، والانتظار لفترة، وملاحظة هل يتم ظهور هذا اللون، فإن ظهر فعلى الغالب أن هناك هشاشة في الشعريات الدموية تؤدي إلى نزف أو خروج الدم المجهري منها؛ مما يؤدي لظهور هذه النزوف، والتي قد يراها البعض خضراء بسبب مشكلة في العين (وحقيقتها حمراء).

بعد الفحص والاختبار المعملي والاختبار بالرباط لا مانع من أخذ فيتامين سي ومادة روتين فإن تحسن الوضع فالمشكلة الشعريات الدموية، وحسب التحليل يعالج الخلل أينما وجد في الدم أو في تخثره أو الصفيحات.

الخلاصة:
لاحظي الوضعية، وما يؤثر، وموضع النقاط الخضراء، وحاولي تبرير ذلك، فإن بدا السبب واضحاً فاجتنبيه وكفى، وإن لم يظهر أظهري للطبيب الفاحص شكلها عند ظهورها، وأجري التحاليل المذكورة (Cbc، BT، Ppt).

- اختبار الرباط بيد طبيب.

- عالجي الخلل المكتشف إن وجد.

- إن لم يكن هناك خلل فجربي أخذ فيتامين سي وروتين.

- تابعي الموضوع مع طبيب لو احتاج الأمر وكان مقلقا.

- إن زال فلا داعي للقلق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لقد حصل لدي خلع بالمرفق وتم إعادته ووضع بجبس لمدة 10 أيام، ثم وضعت يدي بضاغط وعلاقة لمدة 12 يوماً، والآن لها ستة أسابيع وأنا أحركها تحريكاً بسيطاً.
يا دكتور! ما هو العلاج بعد الآن؟ وماذا تنصحني به؟ وهل سوف ترجع لعادتها الطبيعية أم سوف يتكرر الخلع؟ وكم الفترة لتجاوز هذه المرحلة؟ وهل أعمل علاجاً طبيعياً؟
أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بعد عودة المرفق لطبيعته وهناك صعوبة في تحريك العضلات، فالعلاج الأمثل الآن هو جلسات العلاج الطبيعي والتدريجي، ويمكنك زيارة طبيب متخصص في هذا المجال وسيساعدك كثيراً.

أما بخصوص تكرار الخلع فلا يوجد ما يقلق بهذا الشأن، وعليك بالعودة إلى استخدام يدك بصورة طبيعية، إلا أنه عليك تجنب الإصابات في الفترات الأولى بعد العلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
أنا شاب عمري 25 عاماً، أريد ممارسة الرياضة في المنزل، وظروفي لا تسمح بممارسة رياضة المشي أو ممارسة الرياضة في النوادي والصالات المتخصصة، ولذلك أود معرفة بعض التمارين الرياضية المفيدة للجسم عامة، والتي يمكنني أن أمارسها في المنزل مع بعض الشرح - إن أمكن -، وأيضاً بعض التمارين التي تؤدي إلى خفض الوزن وإزالة الكرش والترهلات، حيث إن وزني يقترب من 90 كج، وطولي 163 سم.
وأيضاً أتمنى معرفة تمارين تؤدي لتقوية اليدين والكتفين، حيث إني أشعر بإرهاق في يدي عند الإكثار من أداء بعض الأعمال اليدوية البسيطة.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك العديد من التمارين الرياضية التي يمكن أن تستخدمها في المنزل، إما باستخدام أجهزة مساعدة عجلة المنزل أو جهاز المشي، أو حتى تمارين رياضية أخرى مثل الجري في نفس المكان وتمارين الانحناء وتحريك الجذع، بالإضافة لتمارين الضغط، وهي تساعد على تقوية عضلات البطن والتخلص من الكرش بالإضافة إلى تقوية عضلات الأيدي والكتف، كما يمكن استخدام علاجات مساعدة أخرى لتقوية الكف مثل جهاز الضغط الصغير الذي يستخدم لتقوية عضلات الأيدي.
ومن المهم جداً كذلك تنظيم الغذاء، وهو الجزء الفعال في تقوية العضلات وتخفيض الوزن، ومن المهم جداً الاستمرارية في النظام الغذائي وفي التمارين، لذا لابد من وضع جدول يومي لممارسة التمارين الرياضية وكذلك التسلح ببعض المعرفة لمعرفة أنواع الأغذية المناسبة، والهمة أمرر ضروري في ذلك كله.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أولا: أشكو من ألم في فقرات العنق، والألم نازل على الكتف الأيمن بالذراع، وهذا الألم ملازمني.

ثانياً: منذ سنة و8 شهور وأنا أصلي، وأنا نازلة في وضع السجود ومستندة على يدي شعرت بألم حاد جداً، وبحرقان في الكتف الأيمن بعد الإحساس وكأن وتراً انقطع في الكتف، وسماع صوت التكه، وبعد يوم وأنا أصلي وبنفس الوضع والألم بالكتف الأيسر، ومن وقتها وذراعاي تفقد قواهما.

ثالثاً: منذ شهر ونصف تقريباً تعرضت للانفعال، والضغط العصبي، وأحسست أن الدم محبوس في رقبتي، وأحسست باختناق من إحساس حبس الدم، والشعور بتنميل في الرأس، والشق الأيمن من الوجه، ورعشة خفيفة من العين حتى الذقن وما بعد ذلك، وعند تعرضي لأي انفعال حتى ولو كان بسيطاً أحس بنفس الأعراض.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام الرقبة شائعة جداً، فالرقبة هي أكثر أجزاء العمود الفقري حركة، فهي تحمل 15% من وزن الجسم، ولكنها تحظى بحماية أقل من بقية أجزاء العمود الفقري كي تعطينا مدى حركة أكبر؛ ولذا فهي أكثر تعرضاً للألم والإصابة، وآلام الرقبة سببه شد عضلات الرقبة التي تنتج عن الإجهاد المستمر للرقبة، والجلوس الخاطئ المستمر لساعات طويلة على المكتب أو الكمبيوتر أو قيادة السيارة والتوتر النفسي.

قد يكون ألم الرقبة في بعض الحالات ناتجاً عن خشونة الفقرات العنقية، وفي بعض الحالات والتي تنتشر فيها الآلام إلى الذراع مع التنميل أو التخدير في الذراع فإن السبب يكون انزلاق غضروفي أو ما يسمى بالدسك في الرقبة.

في مثل حالتك فإن الاحتمال الأكبر بسبب وجود أعراض في الذراع أن يكون السبب انزلاقاً غضروفياً، وللتأكد من ذلك يجب عمل طنين مغناطيسي للرقبة.

قد تزيد أعراض الدسك في وضعيات معينة عند النوم أو أحياناً مثل السجود فتزداد الأعراض، ومع ضغط الدسك على جذور الأعصاب بالفقرات العنقية قد يشعر المريض بالتنميل أو الألم أو الضعف في عضلات الذراعين واليدين والأصابع.

أما الأعراض التي تعرضت لها أثناء الانفعال فكما تعرفين أن هناك هرمونات تفرز بكثرة أثناء الغضب مما يسبب احمرار وانتفاخ الوجه، وكذلك تسبب رعشة في اليد، ومع زيادة التوتر واستمرار الغضب فإن الدم يتدفق بكثرة للرأس، ويقل نزول الدم الراجع من الدماغ إلى الصدر، بسبب ارتفاع الضغط في الصدر مما يسبب هذه الأعراض التي عندك وتختفي هذه الأعراض عند يخف الغضب؛ ولذا عليك أولاً بإجراء صورة للرقبة بالطنين المغناطيسي، واتباع إرشادات المصطفى صلى الله عليه وسلم: (لا تغضب).

وبالله التوفيق.
السؤال:
ابنتي عمرها 11 شهراً، استيقظت من النوم منذ ثلاثة أسابيع وهي تبكي وكفها متورم، وعند الذهاب بها إلى المستشفى قالوا: إن في يدها صديداً، وتم إجراء جراحة وأخرى في راحة يدها وكفها ولم يجدوا سبباً للصديد.

والآن تتغير كل يوم ولم تشف بعد، ويقول الدكتور: إن هناك احتمالا أن يرجع الصديد مرة أخرى، فما المفروض عمله؟ وكيف أتجنب حدوثه مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الأمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

قد يحتاج التهاب اليد إلى فترة من الوقت باستخدام العلاج المناسب مثل المضاد الحيوي، وتغيير الجرح بصورة منتظمة والمتابعة الدورية مع الطبيب حتى يشفى الجرح تماماً.

أما احتمالية عودة الأعراض ففي حالة عدم اكتمال العلاج فقد تعود الأعراض مرة أخرى عند البعض، وقد تحتاج إلى تنظيف الجرح إذا لزم الأمر أكثر من مرة.

أما إذا اكتمل العلاج وتم الشفاء تماماً بعون الله فنسبة تكرر الأمر قد تكون أقل، وبعد اكتمال العلاج يجب التركيز على نظافة اليد، وذلك بغسل اليد بصابون طبي مناسب، وعدم تعريض اليد للإصابة، وهذا هو الإجراء المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
أنا عمري الآن 29 سنة، ومنذ 10 سنوات تعرضت لحادث في يدي اليسرى، مما ترتب علية إصابة العصب، حيث فقدت الإحساس في أصابعي الإبهام والسبابة والوسطى من الناحية الداخلية المواجهة للإصابة، وجنب واحد من إصبع الجنب الأوسط، وظهر اليد بها إحساس، ولكن المشكلة هي أن يدي اليسرى ضعيفة، وأيضاً أصابعي بدأت تضمر، وهناك فرق بينها وبين يدي اليمنى، ولكني أحرك أصابعي جيداً ما عدا الحركات الدقيقة، فهل من علاج حتى ولو عمليات جراحية؟ دلوني على مراكز متخصصة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Bakr حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا ما طالت فترة الإصابة فإن قابلية الجسم إلى استعادة عمل العصب تكون قليلة، ولكن يمكن تحسين عمل اليد وذلك بتحسين عمل العضلات المحيطة بالمنطقة المصابة، والتي تأثرت بصورة أقل بالإصابة، أو لم تتأثر بالإصابة، وبذلك يمكن أن يتحسن الأداء ولو بصورة غير كاملة، ويمكن الاستفادة من خبرة طبيب متخصص في مجال العلاج الطبيعي، كما يمكن للعلاج الوظائفي أن يقوم بتركيب ألبسة مساعدة تساعدك في التحكم في السيطرة على اليد ولو بصورة جزئية.

أما العلاج الجراحي فيحتاج إلى تقييم عند طبيب في مركز متخصص، ويقوم الطبيب بإعادة زراعة موضع العضلات السليمة، حتى يكون لها تأثير أكبر في حركة اليد، ويمكنك استشارة طبيب متخصص في مجال جراحة الأعصاب ليدلك على المركز المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:

إنه منذ ما يقارب الثلاث سنوات وأنا أعاني من ألم في اليد اليمنى، والألم يكون عبارة عن (عنن) بين أصبع الإبهام وأصبع السبابة، ويرتفع إلى أن يصل إلى كامل اليد حتى العضد، وقد قمت بزيارة الطبيب عدة مرات ولكن بدون جدوى.
علماً أنني آنسة غير متزوجة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالفحص الطبي في حالتك له أهميته، بالإضافة إلى ما ذكرته من أعراض بسيطة، فإن كان الألم مع تحريك الإبهام ومتوضعاً في راحة اليد وفي جذر الإبهام أو في السبابة مع ألم بالضغط في راحة الكف في جذر السبابة، فيكون السبب التهاباً في الأغشية المغلفة للأوتار التي تحرك الأصابع بوضعية الانقباض للأصابع.

أما إن كان ما تشكين منه تنميلاً وخدراً في الإبهام والسبابة -وخاصة بعد النوم أو بعد الطباعة- فيكون السبب ضغط على العصب الأوسط في منطقة الرسغ من الطرف الداخلي لليد.

أما إن كان الألم في الإبهام من الخلف في منطقة الرسغ القريبة من جذر الإبهام من الطرف الخارجي، فعادة ما يكون التهاباً في غلاف الأوتار التي تحرك الإبهام للخلف والوراء.

لذا فمن الضرورة الفحص الطبي الدقيق من قبل جراح اليد أو جراح العظام أو طبيب الروماتيزم والعلاج يعتمد على تبيان السبب.

والله الموفق.
السؤال:
منذ فترة شعرت بالدوار، وعندي مخاوف مرضية لا أعرف سببها، ومنذ ثلاثة أشهر أصبحت يدي تؤلمني من المعصم وظهر فيها انتفاخ في الغضروف، وإضافة إلى الألم أصبح منظرها شنيعاً، أتمنى معرفة السبب والعلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ SH حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان هذا الانتفاخ صغيراً وقاسياً بعض الشيء، فهذا يُسمى بالعقدة (Ganglion) وهو تجمع سائل لزج في فتق صغير يكون إما من المفصل أو فتق في غلاف الوتر، وهو لا يسبب ألماً إلا عند ثني اليد في وضعية مثل وضعية السجود أو ثني اليد للداخل، وفي كثير من الأحيان يتحسن ويذهب بنفسه، وإن بقي وسبب إزعاجاً فيمكن استئصاله بسهولة.

أما بالنسبة للمخاوف المرضية، فأرجو أن تعلمي أنه لن يصيبنا إلا ما كتبه الله لنا، فلا داعي لهذه المخاوف، وإن الكثير من المرضى يعيشون في الوساوس ويجعلون حياتهم جحيماً، وكلما ظهر عندهم عرض جديد أولوه بأسوأ الاحتمالات وقد يكون تافهاً لماذا؟

عليك أختي الكريمة بأن تؤمني بأن آجالنا قد سطرت، وأن الأقلام قد رفعت، وأن الصحف قد جفت، ولا مهرب مما سجله الله في صحائفنا، وأن تتقبلي ذلك بقلب راض، وتحمدي الله على كل حال، وبهذا الإيمان والتوكل تستطيعين أن تتخلصي من هذه المخاوف، وتبقي مستعدة دائماً لما سيأتي به يوم غد.

وفقك الله لما يحبه ويرضاه.
السؤال:
زوجي يعاني دائماً من ألم في ساعده الأيسر من جهة الكتف، ولا يستطيع النوم عليها، وقد قيل له أنه ربما يكون عنده شريان لا يضخ الدم جيداً، وهو يرفض أن يذهب للطبيب، فهل هذا الكلام صحيح؟ أنا خائفة جداً!
وإن كان صحيحاً فإلى ماذا قد يؤدي ذلك؟ وماذا عليه أن يفعل؟ وهل الزنجبيل يساعد في تذويب الدهون عن القلب؟

أفيدوني بسرعة أرجوكم فأنا قلقة جداً، وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم بسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان ألم الكتف عند النوم عليه، فعلى الأكثر أن السبب في الكتف نفسه، وليس في شرايين القلب، وعادة ما يكون السبب هو التهاب في وتر العضلة التي تسمى العضلية فوق الشوكية Supraspinatous tendinitis، حيث إن ألمها يزداد مع رفع الكتف إلى أعلى وعند الضغط على الكتف عند النوم، ويمكن أن تظهر الصورة الشعاعية أحياناً تكلسا في الوتر.

وعلاجها سهل بالأدوية المضادة للالتهاب -ليست المضادات الحيوية- وإنما أدوية مثل الفولتارين 50 ملغ ثلاث مرات في اليوم لثلاثة إلى أربعة أسابيع.

أما الزنجبيل فإنه قد وجد في دراسة أجريت على الفئران أنه يقلل من الكوليستيرول الضار والدهون الثلاثية، وأن هناك تراجعاً في تصلب الشرايين وتحسناً في تدفق الدم في الشرايين التاجية، وهناك العديد من الأدوية بالأعشاب التي تحتوي على الزنجبيل.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحب الاستشارة رقم ( 253087 )، والتي تتعلق بألم بالكتف الأيسر نتيجة لرفع الأثقال، أي كنت أمارس رياضة كمال الأجسام، ولقد كنت في أحد المرات قد أنزلت الحديد على كتفي لأسفل، أي: أمام صدري بشكل ضغط! وحدث الألم، فإن كان الأرجح تمزقاً في الوتار، فما العلاج المناسب؟ وهل بإمكاني ممارسة اللعب مرة أخرى؟

للعلم أنا الآن أجري علاجاً طبيعياً بوضع ثلج على الكتف مع تدليك بواسطة جهاز، وتعلمون الظروف الصعبة التي نعانيها من كافة النواحي، والله يعلم ما نعانيه، لذا أريد علاجاً لهذه الحالة؟ واعلموا أنه ليس هناك جهاز رنين مغناطيسي عندنا، والسفر بحاجة للمال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ [LPL حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعراض تمزق أوتار الكتف هي آلام حادة، كما هي عندك تحصل بعد: إما وقوع على الكتف، أو رفع أثقال فوق الرأس، أو حركات متتالية، ويزيد الألم بالحركة، وقد يكون موجوداً بدون حركة كذلك، ويشكو المريض من تحدد في الحركة في وضعية معينة، حسب الوتر المتمزق، فهناك أربع عضلات تحيط بالكتف، وقد يتمزق أي واحد منها، حسب الحركة التي سببت التمزق.

أما علاج التمزق الجزئي فيتم بالراحة، وأحياناً يلجأ الطبيب إلى وضع مثبت للكتف في حالات الألم الحاد، الأدوية المسكنة مثل الفولترين، أو البروفين، أو الأدوية الأخرى، بعد أن يخف الألم يلجأ للتمارين الطبيعية؛ لتقوية العضلات، قد يأخذ العلاج عدة أسابيع، أو عدة شهور؛ لكي يعود الوضع إلى ما كان عليه.

أما العلاج الجراحي فيلجأ له إذا لم تتحسن الأعراض مع العلاج المذكور، أو كان الألم شديداً، أو إذا كانت الطرف المتأذية، هي الطرف الذي يعتمد عليه المريض في عمله.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
بارك الله فيكم على هذا الموقع، وأسأل الله أن يكون في ميزان حسناتكم يوم القيامة. إخواني! أشهد الله أني أحبكم من أجله.

منذ سنة ونصف وأنا أعاني من ألم بالكتف الأيسر ولغاية الآن، ولأكون أكثر وضوحاً كنت أتدرب كمال أجسام، وقد وصلت لمرحلة من رفع على الأكتاف لغاية 90 كيلو أو أكثر، ومنذ ذلك الحين لا أستطيع اللعب.

وقد راجعت الكثير من الأطباء بالوطن ولكن دون جدوى، فقد أخذت أدوية لتقليل الألم من (دوكلفين - وترفين) حبوب ومرهم، وأكثر من ذلك لكن دون جدوى، ثم قمت بعمل صورة أشعة للكتف وليس هناك شيء، ثم في هذه الأيام أقوم بعمل علاج طبيعي وهو يتمثل بتقريب أشعة حمراء، مثل المدفئة ومجسات كهربائية لكن دون جدوى.

وأعلمكم أنني عندما أرفع يدي بشكل عرضي أسمع صوتاً بداخل كتفي مثل -ترك ترك- أي إذا رفعتها وأنزلتها، وقد أشار الطبيب أنه ربما إذا لم ينجح العلاج فلابد من استخدام إبرة في الكتف، ولا أعلم ماذا أفعل؟ وأريد العودة للعب وللتدريب، وقد طلب مني أن أقوم بعمل صورة مقطعية فقال لي أحد الأطباء لا تجدي! فما رأيكم؟ وماذا علي أن أفعل؟

ساعدوني فلقد أرهقت بالبحث عن الحل؟! وإذا أردت أن أصفف شعري ورفعت يدي اليسرى أشعر بأنها لا تستطيع الإكمال فأنزلها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض التي وصفتها، خاصة مع القصة التي وصفتها بحمل الأثقال، فإنها تدل على واحد من شيئين، إما أن يكون هناك تمزق في أحد الأوتار التي تحرك الكتف، وهذا يتظاهر بألم في الكتف عند حركة معينة، خاصة عند رفع الكتف إلى أعلى وهي مستقيمة إلى الخارج.

والاحتمال الآخر هو أن يكون هناك انضغاط للوتر الذي يرفع الذراع بين عظمي الكتف ويسمى Impingement .

وعلى كل حال، فالطريقة التي تشخص بها الوضع هي الطنين المغناطيسي، فهي أفضل طريقة للتشخيص الصحيح لآلام الكتف، ومن ثم العلاج، وعلى كل حال فالعلاج بالفولتارين والعلاج الطبيعي مفيدان، ولكن تحتاج لأخذ الفولتارين لفترة قد تكون طويلة، وكذلك العلاج الطبيعي.

وأحياناً تعطى إبرة الكورتيزون في الكتف بعد معرفة السبب، والأشعة العادية في معظم الأحوال لا تري شيئاً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشتكي من ألم في أصبع الإبهام باليد اليمنى فقط ومركز الألم تحت الظفر مباشرة، والألم يكون كالكهرباء، ألم شديد، أي شيء بسيط يلمس الظفر من الإبهام الأيمن يبدأ الألم، وأحياناً يصل الألم حتى الكتف، وبعض الأحيان عند الوضوء يؤلمني أصبعي ألماً شديداً وقد قمت ببعض التحاليل عند استشاري العظام وأخذت بعض الأدوية والعلاج الطبيعي، لكن من دون فائدة. أرجوكم أفيدوني بالعلاج المفيد وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ أم تركي حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من التأكد من عدم وجود ضغط على العصب في منطقة الرسغ، وهو ما يسمى بكاربل تنل، وهو عبارة عن ضغط يحدث عند مفصل اليد للعصب ينتج عن كثرة استخدام اليد أو بسبب زيادة الوزن أو عند مرضى السكري والغدد.

ويمكن أن يتسبب في الإحساس بشعور التيار الكهربي في اليد أو الألم، وأحياناً قد يرتد الألم فيصل إلى مفصل الكتف، ويمكن الكشف عنه بعمل فحص يسمى سرعة توصيل العصب، ويمكن إجراء مثل هذا الفحص عند طبيب أعصاب، ويكون العلاج إما بالعلاج الطبيعي أو عن طريق حقن عند المفصل.

أما العلاج النهائي فهو عن طريق الجراحة، كما لابد من تصوير منطقة الرقبة للتأكد من عدم وجود احتكاك في منطقة الرقبة يمكن أيضاً أن يفسر مثل هذه الأعراض.

والله الموفق.