OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل الأمراض النفسية تكون موجودة في الجينات وتُورث، فعلى سبيل المثال: هل مريض الاكتئاب يمكن أن يورث المرض إلى أبنائه أو أبناء إخوانه؛ أي أن الأمراض النفسية يمكن أن تكون وراثية مثل مرض السكر وضعف النظر ونحوهما؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن هذا الموضوع قد خضع لبحوث كثيرة، ونتائج البحوث الموثقة والمعتبرة تشير إلى أن الاستعداد لبعض الأمراض النفسية مثل مرض الفصام والاكتئاب والوساوس القهرية هو في الواقع وراثي؛ بمعنى أن المرض نفسه لا يورث مثل توريث مرض الهيموفيليا -مثلاً- وهو أحد أمراض الدم الوراثية، وإنما وجود المرض في الأبوين مثلاً سوف يزيد من استعداد بعض الأبناء -وليس كلهم- للمرض النفسي، وتكون قوة هذا الاستعداد بقوة صلة القرابة بين المريض وأقربائه.

والوراثة والشخصية وبناؤها تُعرف بالعوامل المرسبة، وهنالك الظروف الحياتية وتعرف بالعوامل المهيئة، والمتفق عليه هو أن تفاعل العوامل المرسبة مع العوامل المهيئة ربما يؤدي إلى ظهور الحالة النفسية، إذن فهنالك استعداد وراثي كما في مرضى السكر مثلاً، ولكن لا نستطيع أن نقول: إن هنالك ثوريثاً مباشراً للمرض النفسي أو العقلي.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أريد أن أسأل: يوجد لدى زوجتي اختلال في الجينات، فهل يؤثر ذلك على الأولاد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Yagob حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أستطيع تحديد ماذا تعني بوجود خلل في الجينات لدى زوجتك، فإذا ظهر ذلك من خلال أمراض وراثية معينة يكون هناك احتمال لنقل هذه الأمراض للأولاد.

لكن حسب نوع المرض من الناحية الوراثية تختلف نسب التوريث، فالأمراض ذات الصفة السائدة يكون احتمال إصابة الطفل 50 %، وإذا كانت الأمراض متنحية فتكون النسبة 25 %، وهناك أمراض تصيب الذكور فقط دون الإناث.

لذا لا يمكننا الجزم بحتمية إصابة الأولاد بخلل جيني أو مرض وراثي محدد، فالأمر كله يدخل في إطار الاحتمالات.
والله المستعان.
السؤال:
السلام عليكم ..

ولدت وعندي مشكلة تشوه في مجرى البول منذ الولادة، خضعت لعمليات جراحية عديدة، ولله الحمد أنا أتعافى، فهل إذا أنجبت أطفالاً هناك إمكانية إصابتهم؟ أيضاً: هناك حالة عند الانتصاب للعضو الذكري يتكون انحناء للعضو، مع العلم أن المجرى سليم، فكيف تعالج هذه الحالة ويرجع العضو للوضع الطبيعي؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتتعدد الأسباب المسئولة عن إصابة الطفل بالعيوب الخلقية الخاصة بالمجرى، والتي منها وجود فتحة البول في غير مكانها الطبيعي؛ حيث قد توجد في السطح السفلي للذكر أو السطح العلوي أو في مؤخرة الذكر، وكلها حالات تنتج عن الأسباب الآتية:
1- أسباب وراثية، حيث نجد زيادة في معدل حدوث بعض هذه الحالات في أسر معينة، وتزداد النسب بين التوأم وبين الأبناء للأشخاص المصابين، ولكنها نسب بسيطة تصل إلى 8 %، لذا لا يمكن الحكم على الأطفال المولودين لأب مصاب هل حتماً سيصابون بنفس الحالة أم لا؟ ولكن يبقى الاحتمال قائماً.

2- أسباب هرمونية نتيجة خلل هرموني أثناء فترة الحمل؛ مما يؤثر على الجنين ونمو الجهاز التناسلي.

3- كذلك بعض العوامل البيئية المؤثرة على الأم الحامل من حدوث تلوث بيئي، فبعض المبيدات والأسمدة المستخدمة في زراعة الخضروات والفواكه تسبب زيادة هرمون الاستروجين، وكذلك بعض الأدوية وعلب الكانز الخاصة بالمياه الغازية، مما يسبب هذا الخلل في نمو الجهاز التناسلي للجنين.

لذا فلابد من اجتماع كل هذه العوامل كي تحدث الإصابة؛ لذا لا تشغل بالك بهذا الأمر، فهذه أمور يصعب توقعها تحديداً، وحيث تختلف النسب والعوامل كما ذكرت.

وبالنسبة لانحراف الذكر فوجود خلل في فتحة البول من أشهر الأسباب لحدوث انحراف القضيب، ولكن يجب في البداية تشخيص هل هذا الانحراف شديد بحيث يسبب مشكلة في الانتصاب والإيلاج والقذف داخل المهبل بشكل سليم يساعد على الجماع والإخصاب أم أن الانحراف بالنسبة العادية الموجودة عند بعض الرجال الطبيعين والتي لا تسبب أي مشكلة متعلقة بالجماع أو الإخصاب؟

لذا يجب عرض الحالة على جراح المسالك البولية للتشخيص وتحديد هل الأمر يحتاج إلى تدخل جراحي لعلاج الانحراف أم لا.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشعر بألم مستمر ومتكرر، ويبدأ بألم في الصدر وعند ذلك آخذ نفساً طويلاً ثم ينتقل الألم إلى بطني وينحني ظهري، وبعد أن أقترب من الشفاء أحياناً أصاب بإسهال، وقد ذهبت إلى كثير من الأطباء لكنهم لم يفيدوني، وماذا يجب أن أفعل من التحليلات أو غيرها؟!

علماً أن أختي بعمر عشر سنوات وتشتكي أيضاً من نفس الأعراض، وأخي الكبير لا يشعر بهذه الأعراض، أي أنه ليس بمرض وراثي.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان أخوك الأكبر لا يشكو من هذه الأعراض فهذا لا ينفي أن يكون المرض وراثيا، فإن نمط انتقال الأمراض الوراثية إما أن يكون نمطا وراثياً متنحيا أو وراثياً سائدا، وفي الأول يجب أن يكون هناك مورثة من الأم ومورثة من الأب حتى يظهر المرض، وهنا يظهر المرض عند واحد من كل أربعة أولاد، وأما النمط الوراثي بالصفة السائدة فيظهر عند نصف الأولاد إن كان أحد الوالدين مصاباً بالمرض.

على كل حال فإنه من المهم معرفة إن كان ما تعاني منه يأتي بشكل نوبات لعدة أيام كل فترة وفترة، وإن كان يترافق مع ارتفاع في درجة الحرارة، فمثلا حمى البحر الأبيض المتوسط - وهو مرض وراثي - مرض يتميز بحمى متكررة والتهاب يشمل البطن أو الصدر، ويكون مترافقا بإسهال بعد الإمساك، وتبدأ علامات هذا المرض في الظهور ما بين عمر 5 - 15 سنة، والأعراض تأتي بشكل نوبات تستمر لمدة 2 - 4 أيام وتترافق بارتفاع درجة الحرارة أو تبادل في الحرارة والقشعريرة، وألم متكرر في الصدر يزيد مع أخذ النفس لأن سببه التهاب في الغشاء المبطن للصدر أو ما يسمى بغشاء الجنب، وآلام متكررة في البطن وتكون شديدة، وكذلك آلام متكررة في المفاصل - مفاصل الفخذين والركبتين وغيرها -.

أما إن لم يكن بشكل متكرر أو بشكل نوبات فإن آلام الصدر التي تأتي في نهاية النفس إما أن تكون من جدار الصدر - أي من غلاف الرئة - أو ما يسمى غشاء الجنب أو من الأضلاع أو من العضلات الصدرية، ولذلك فمن المهم جداً معرفة موضعه ومهم جداً أيضاً الفحص الطبي لهذه المنطقة لمعرفة مصدر الألم.

عليك بمراجعة طبيب الباطنية عند حدوث الأعراض وإخباره أن أختك مصابة بنفس الأعراض، وكما قلت فإنه من المهم مراقبة إن كانت هذه النوبات تترافق بالحرارة عندها، وعلى الأكثر يكون التشخيص هو حمى البحر الأبيض المتوسط الذي يفسر كل الأعراض عندك.

أما التحاليل فلا يوجد تحليل معين لتشخيص حمى البحر الأبيض، ولكن يمكن عمل تحليل خاص للمورثات أو الجينات التي تحمل المرض في بعض الحالات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي صديقٌ مصابٌ بمرض أنيميا البحر المتوسط، وهو الآن مقبلٌ على الزواج، ولقد قرأت في عدة مواقع أنه لابد من الكشف الطبي قبل الزواج وخصوصاً لمن كان حاملاً لهذا المرض، وسؤالي هنا: هل يؤثر هذا المرض على الإنجاب؟ وهل هذا المرض من الممكن أن يكون وراثياً؛ أي يورث لابنه من بعده؟ وهل يوجد علاج لهذا المرض؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد فوزي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مرض أنيميا البحر الأبيض المتوسط أو الثلاسيميا شائعٌ في بلدان البحر الأبيض المتوسط، ونمط الوراثة فيه بأنه يلزم أن يكون هناك مورثة حاملة للمرض من كلا الوالدين حتى يظهر المرض؛ أي أنه يحتاج لمورثتين حاملتين للمرض حتى يظهر المرض؛ وبالتالي يجب أن يكون الوالد والوالدة حاملين للمرض أو أحدهما مريضاً والآخر حاملاً للمرض.

وفي حالة صديقك المريض فإنه حامل لمورثتين للمرض وهو يورث مورثة واحدة فقط لكل ولد من أولاده، وفي حال كون زوجته سليمة وليست حاملة للمرض فإن كل الأولاد سيكونون حاملين للمورثة ولا يظهر عندهم المرض، وإنما يكون عندهم ما يسمى بالثلاسيميا الصغرى؛ وهي لا تسبب أي مشاكل عادة ولا تسبب أي مرض، وإنما يجب الانتباه إلى أن المصاب بالثلاسيميا الصغرى هو حامل لمورثة المرض ويجب ألا يتزوج بحاملة لمورثة المرض.

ونعود إلى صديقك فإن أهم شيء هو عمل تحاليل للمرأة التي يرغب الزواج بها للتأكد من عدم حملها للمورثة، وهذا يتم بتحليل الدم؛ فإن لم تكن حاملة للمرض فليستخر الله تعالى في الزواج ويتوكل على الله.

وأما علاج المرض فلا يوجد علاج يشفي من المرض إلا أن المريض يحتاج لنقل دم بشكل متقطع وأدوية للتخلص من الحديد الزائد في الجسم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
استشارتي تتكون من جزئين: حيث أنا شاب أبلغ من العمر 23 سنة، وأدرس في الجامعة، والفصل القادم سيكون آخر فصل لي، وطموحي منذ الصغر أن ألتحق بكلية الملك فهد الأمنية؛ لكي أصبح ضابطاً عسكرياً بإذن الله تعالى، لكن والدتي -حفظها الله لي ولإخواني- أتت وقالت لي: سوف نقوم بخطبة فتاة لك، وهي ذات دين وخلق وفوق ذلك جميلة، وهي تبلغ من العمر 19 سنة وتدرس في كلية الطب في السنة الأولى، وهي متخرجة من الصف الثاني الثانوي من مدرسة تحفيظ القرآن الكريم، وفي الصف الثالث الثانوي فقط انتقلت إلى القسم العلمي وتخرجت بنسبة أكثر من (99%).
والمشكلة التي استوقفتني وجعلتني أتردد أكثر هي أنني لا أفكر حالياً في الخطبة، فأنا من ترتيب أولوياتي أن أتخرج أولاً ثم ألتحق بالكلية الأمنية وبعد ذلك أفكر في الخطبة، والعمر الذي بيني وبينها هو أربع سنوات فقط، وأنا شخصياً أفضل بأن يكون الفارق العمري بيني وبين من ستشاركني الحياة لا يقل عن خمس إلى ست سنوات، وأيضاً فإني لا أملك المال الذي يجعلني قادراً على تكاليف الخطوبة ومالها من أمور مثل الهدايا والعزائم التي لا تخفى عليكم.
وأما الجزء الآخر من المشكلة فهو أنه قد اتضح لوالدتي أن الفتاة مصابة بداء السكري من النوع الأول -المعتمد على الأنسولين- منذ أن كانت في المرحلة المتوسطة، حيث كانت تمزح معها إحدى زميلاتها وتلفظت بكلمة جارحة مما أثر عليها وأدى إلى إغمائها مما جعلها تصاب بهذا المرض -أسأل الله أن يشفيها ويشفي مرضى المسلمين أجمعين-، وقد قرأت في إحدى كتب التغذية أن الفتاة التي تصاب بداء السكري فإنه يزيد من فرصة حدوث تشوهات خلقية في إنجاب الأولاد، وهذا هو الذي استوقفني كثيراً جداً، فأنا لا أريد أن أظلم أولادي وكذلك لا أريد أن أظلمها هي أيضاً.
فحيرتي في كل تلك الأسباب التي ذكرتها في الجزئين وهي: هل لي أن أتنازل عن تلك الأسباب مقابل ما تتحلى به من دين وخلق وفوق ذلك الجمال والعلم؟!
أفيدوني بارك الله فيكم وسدد على طريق الخير والنصر خطاكم.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن الدين والأخلاق والعلم هي أغلى وأعلى المطالب، فإذا اجتمع مع ذلك رغبة الوالدة ووجد الانطباع والحسن والقبول فلا تتردد، واعلم أن الأرواح جنود مجندة ما تعارف منها ائتلف وما تناكر منها اختلف، واعلم أن الإنسان يكسب من طاعة والديه الخير الكثير، ونسأل الله أن يقدر لك الخير ثم يرضيك به.
وأما بالنسبة لمسألة العمر فلا إشكال فيها إذا وجد الوفاق والتوافق، كما أن الزواج معين على الاستقرار في الحياة فليس الأمر كما يشاع ويقال.
ونحن ننصحك بأن تصلي صلاة الاستخارة، وهي طلب الدلالة إلى الخير ممن بيده الخير، وشاور من حضرك من أرحامك وإخوانك، وكن واثقاً بأنه لن يخيب من يستخير ويستشير.
وأما بالنسبة لخوفك من التشوهات المحتملة في الأطفال إذا وجدوا فذاك أمر سابق لأوانه، وأرجو أن تجد عون أهلك بعد توفيق الله في مسألة التكاليف.
وهذه وصيتي لك بتقوى الله، وأرجو أن تنظر للمسألة من كافة الجوانب، واعلم أنك لن تجد امرأة لا عيب فيها، كما أنك كإنسان لا تخلو من العيوب، وكفى بالمرء نبلاً أن تعد معايبه، والإنصاف يقتضي أن تحشد الإيجابيات وتضخمها قبل أن تنظر في السلبيات.
نسأل الله أن يقدر لك الخير ثم يرضيك به وأن يلهمك السداد والرشاد.
وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما هي أسباب الإعاقة الذهنية؟ وهل الزواج من شاب لديه أخوان مصابان بإعاقة ذهنية يؤدي إلى إنجاب أطفال معاقين ذهنيّاً؟ وما هي نسبة احتمال إنجاب أطفال معاقين ذهنيّاً؟!

علماً بأني لا يربطني به أي صلة قرابة، فهل من الممكن أن يكون حاملا لجينات وراثية تؤدي إلى إنجاب أطفال معاقين؟ وهل تصرفات المعاق ذهنيّاً تمثل خطورة على من حوله؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنيم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية لابد أن نحدد ما هو المقصود بالإعاقة الذهنية؛ فهي تعني أشياء مختلفة لمختلف الناس، فهناك الإعاقة الذهنية التي تنتج من التخلف العقلي؛ بمعنى أن الإنسان يكون منذ الولادة يعاني من قصور في عقله وفي مستوى إدراكه وفي مستوى الذكاء وفي مستوى النضوج الوجداني والتكيف الاجتماعي، فهذا نوع من الإعاقة الذهنية، وهو يتفاوت في شدته وقوته وحدته.

هناك نوع من الإعاقة الذهنية التي تنتج من الأمراض العقلية مثل: مرض الفصام إذا كان شديداً وغير مستجيب للعلاج بصورة فعالة فقد ينتج منه بالطبع إعاقة ذهنية.

الإعاقات الذهنية بصفة عامة أيّاً كان سببها فإن الوراثة قد يكون لها دورٌ فيها، ولكن الجانب الإرثي يعتبر جانباً بسيطاً جدّاً، أي توجد جينات معينة قد تؤدي إلى إعاقة ذهنية، وهذه الجينات المعينة قد تنتقل من الإنسان إلى ذريته، ولكنها لا تنقل بالطبع إلى الإخوان أو الأقرباء الآخرين، وهذا الانتقال من الإنسان إلى ذريته يتفاوت، فهناك من يكون حاملاً لجينات مرضية معينة تؤثر على 50% من الذرية، وهناك جينات أخرى تؤثر على 25% من الذرية فقط، وهذه بالطبع لا يمكن تحديدها إلا بفحوصات مختبرية لدى الطبيب المتخصص في علم الجينات.

كما ذكرنا أن المرض يعبر عنه في الأولاد وبنسبة 50% أو 25%، فهناك بعض الأطفال الذين لا يظهر عليهم المرض ولكنهم يكونون حاملين للجينات التي ربما تؤدي إلى المرض في أولادهم، فحين ننظر إلى الشجرة الأسرية نجد هؤلاء الأطفال الذين يحملون هذه الجينات ولم تظهر عليهم الحالة المرضية حين يكبرون ويتزوجون إذا كان أحدهم يحمل الجينات فسوف يظهر المرض الجيني على جزء من أبنائه أيضاً يتراوح ما بين 25 إلى 50%.

بالنسبة لحالتك فلا أعتقد أن هناك خطورة حقيقية في أن تصاب الذرية بإعاقة ذهنية، ولا أستطيع بالطبع أن أنكر أن هناك احتمال ضعيف جدّاً، ولابد أن أكرر أنه ضعيف وضعيف لدرجة أنه يمكن تجاهله، وهو أن زوجك إذا كان حاملاً لأي جينات إعاقية ربما يظهر هذا على الأطفال، ولكن لا أعتقد أن ذلك سوف يحدث بإذن الله تعالى.

أولاً: كما ذكرت لك في الأصل الإعاقات الذهنية الوراثية هي قليلة جدّاً.
ثانياً: احتمال أن يكون الشخص حاملاً هذا أيضاً احتمال ضعيف.
ثالثاً: بما أنك لست على قرابة به فهذا يمنع التمازج الجيني الذي يساعد في بعض الحالات على ظهور أعراض الإعاقة الذهنية.

أعتقد في رأيي أن تتوكلي على الله، وإن شاء الله لن يحدث شيء، وإذا أتيحت فرصة الفحص فهناك بعض المراكز المتخصصة في الفحص قبل الزواج، وأيضاً إذا لم يكن هناك حرج أن تسألي هذا الأخ عن نوع الإعاقة التي يعاني منها إخوته: هل شخصت؟ وما هو مسماها؟ وبالطبع إذا كانت من النوع التي تنقل جينيّاً فسوف يكون ذلك واضحا.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

إذا كان أخو خطيبتي مصاباً بحالة نفسية أصيب بها نتيجة ظروف صعبة وتربية صارمة في عمر 16 سنة، وهو الآن يبلغ 29 عاماً، وهو منقطع عن العالم ولا يكلم الناس ولا يكلم أهله ولا يفعل أي شيء، ولا يعرف ماذا يحصل في الدنيا، ويقرأ الكتب الدينية فقط، وليس له أي نوع من الإيذاء للآخرين، فهل هذا النوع من الأمراض يورث؟!
لأني في حيرة وقلق شديدين على أطفالي في المستقبل.
مع الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أثير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دور الوراثة في الأمراض النفسية سبب الكثير من المشاكل والانزعاج لكثير من الناس، ونحن لا ننكر أن للوراثة دوراً في الأمراض النفسية، ولكنه ليس الدور الوراثي المباشر، أي أنه لا توجد جينات تنتقل من شخص لآخر، وإنما الذي ربما يورث هو الاستعداد للمرض النفسي إذا تهيأت الظروف الحياتية الغير مواتية.

الأرقام تقول: إنه إذا كان الوالدان مصابين بمرض نفسي أو عقلي – مثل مرض الفصام – فاحتمال إصابة الذرية في هذه الحالة هو 40%، وهذه حالات نادرة جدّاً، أي: من النادر أن يكون الأبوان مصابين بهذا المرض، أما إذا كان المصاب هو الأب أو الأم فإن 15 إلى 20% من الذرية ربما يصابون بالمرض نفسه أو مرض مشابه له، وهذه تعتبر نسبة ليست مرتفعة.

أما إذا كان المصاب هو الأخ في مثل حالة خطيبتك هذه فإن نسبة التأثير الوراثي هي 5 إلى 12% بالنسبة لذريتها، وهذه تعتبر بالطبع نسبة بسيطة جدّاً، وهذه النسبة – الإصابة بالمرض – لا تحدث مع وجود العامل الوراثي إلا إذا كانت هنالك ظروف بيئية أخرى – كما تفضلت – مثل التربية الصعبة أو الضغوطات الحياتية أو الصعوبات الاقتصادية، وغيرها من ظروف بيئية محيطة بالإنسان.

إذن أرجو أن تطمئن تماماً أن العامل الوراثي في حالة خطيبتك يعتبر عاملاً بسيطاً جدّاً جدّاً، ولا أرى أن يسبب ذلك لك إزعاجا مطلقاً، فعليه أقدم على زواجك وتوكل على الله.

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة التي تتمتع بالصحة وكمال العافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد استفدت كثيراً من هذا الموقع الرائع، وقد أجابتني الدكتورة سامية النملة - جزاها الله خيراً - إجابة واضحة جداً.

سؤالي: هل إحدى بناتي ستصاب بتكيس المبايض عافاهم الله؟ وكيف أبدأ علاجها إذا ظهرت عليها الأعراض؟ وما هي طرق الوقاية؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

صحيحٌ أن تكيس المبايض ليس مرضاً وراثياً ولكن ينطبق عليه أنه مرض عائلي؛ أي يكون في أكثر من فردٍ في العائلة، ولذلك لا يمكنني الجزم بأن بناتك سوف يعانين من نفس المشكلة أم لا.

نصيحتي لكِ هي بمراقبة أكل بناتك، والتقليل من النشويات والأطعمة الجاهزة، وتعويدهن على ممارسة الرياضة في فترة البلوغ بالذات.

أسأل الله تعالى أن يجنبهن كل مكروه وسوء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل لمرض السرطان -عافانا الله منه- جزءاً وراثياً؟ وإن وجد في أحد أفراد العائلة، لكن تم الشفاء منه، فهل يوجد له جزءاً وراثياً أيضاً؟ أم أن السرطان الحميد ليس فيه جزء وراثي؟
أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
هناك عوامل تساعد على حصول السرطان منها العوامل البيئية والغذاء والتدخين والعوامل الوراثية، وطبعاً للعوامل الوراثية دور مهم في سرطان الثدي وفي سرطانات القولون حيث يزداد عند العائلات التي تكثر فيها اللحميات القولونية المتعددة العائلية Familial multiplr colonic polyposis
وهناك أيضاً أورام حميدة تكثر أيضاً في عائلات معينة مثل البروزات العظمية Exostosis وطبعاً هناك السرطانات التي يكون فيها للعوامل الوراثية دور ضعيف.
وبالنسبة لسؤالك عن السرطان الحميد فيعتمد على طبيعة الورم، وكان من الأفضل لو ذكرت اسم الورم حتى نعطيك الجواب بالنسبة للورم الحميد إن كان هناك عوامل وراثية أم لا؟ وإن كان ورماً حميداً فلماذا الخوف منه؟
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أود أولاً أن أشكركم شكراً جزيلاً على ما تقدمونه لجمهوركم، وأتمنى أن يجعل الله لكم ذلك في ميزان حسناتكم يوم القيامة، وأن يجزيكم خيراً.

لقد أعدتم لي الثقة بالنفس التي كنت أفتقدها في استشارتي السابقة لكم.

ثانياً: لي سؤال عندكم من فضلكم، هل التأتأة وراثية أم نتيجة عوامل أخرى مكتسبة مثل القلق والرهاب الاجتماعي ونحو ذلك؟

ولكم جزيل الشكر وخالص تحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم توجد هناك بعض العوامل الوراثية لهذه التأتأة، ولكن ليست هذه هي الوراثة المباشرة أو التي تعتمد على ما يعرف بقوانين منديلي الجينية التي تتمثل أنه إذا حدث مرض معين إذا كان وراثيّاً فهنالك نسبة معينة معروفة محددة سوف يصاب بها أحد أفراد الأسرة من الأبناء بهذا المرض.

ولكن في هذه الحالة ( التأتأة ) لا تتبع هذا المنحى الجيني المعروف، إنما هو اكتساب الميول للتأتأة إذا كانت موجودة في الأسرة، فهذا النوع من الإرث يعتمد على عدة جينات صغيرة وغير مكتملة، فهنالك نوع من الميول الجيني - مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم – لحصول مثل هذا الميول ( التأتأة ).

والتأتأة تظهر أكثر لدى الأولاد مقارنة للبنات، علماً بأنها في البنات يصعب علاجها، بالرغم من استجابتها إلا أن استجابتها للعلاج أقل، ولكن بصفة عامة إذا بدأ العلاج والتدريب التأهيلي في سنٍّ مبكر فإن النتائج هي جيدة جدّاً.

بالطبع لا نستطيع أن نهمل العوامل الأخرى، فإذا كانت الوراثة الغير كاملة هي العامل المرسب فالقلق والتوتر والرهاب هي العوامل المهيأة، أي إذا كان الإنسان لديه الاستعداد وكان في وضع قلق أو ضع أدى إلى نوع من المضايقة فهذا بالطبع يؤدي إلى حدوث التأتأة..
إذن التفاعل بين العوامل المرسبة والعوامل المهيئة هو الذي يؤدي إلى التأتأة، وهذه هي العلاقة التي نعرفها في وجود وتسبب هذه العلة.

نسأل الله لك التوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي بنت عمرها (7) سنوات ونصف، يعاني أبوها من متلازمة توريت، وعمره الآن (44) سنة، وقد لاحظت أن ابنتي بدأت ببعض الأشياء التي أفزعتني، وأعيش الآن في إعياء كامل، وهذه الملاحظات هي: (Snifing)، وكحة، وترميش بالعين، وكل هذه الحركات تشتد أثناء مشاهدتها للتلفاز، فبماذا تنصحونني حتى لا تصل إلى درجة أبيها من الـ(Depression)، ونطق الكلمات النابية وغيرها.
أفيدوني رعاكم الله وأبقاكم لخدمة أمتنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سونا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لمتلازمة توريت لا يُعتقد أن العوامل الوراثية هي من العوامل المهمة في تسبب هذا المرض، بمعنى أن هذه المتلازمة لا تتبع قوانين الإرث أو ما يُعرف بقانون ماندلين للوراثة، فربما يكون هنالك بعض الميول الإرثي أو السببي، ولكن لا نقول: إن هذا المرض بالضرورة أن يظهر في الذرية، إذن: فأرجو أن تطمئني تماماً لذلك.

وما ظهر من ابنتك لا أعتقد أنه من أعراض متلازمة توريت، فربما يكون الترميش بالعينين لسبب آخر، ولكن قطعاً لا نستطيع أن نتجاهل هذه الأعراض، وأنا لا أريد أن أقول كلاماً يسبب لك نوعاً من القلق والتوتر، وهو إذا كانت سوف تصاب بمتلازمة توريت من الناحية الإرثية فليس هنالك أي وسيلة لمنع ذلك، ولا توجد وسيلة تقول: إن المرض سوف يمنع إذا كان سوف يورث، ولكن كما ذكرت لك أن الجوانب الوراثية في هذا المرض هي ضعيفة جداً.
وعموماً: أرجو ألا تعيشي تحت وطأة الفزع، ولا تعيشي تحت وطأة القلق، وأرجو أن تعاملي ابنتك معاملة عادية جداً وألا تلفتي نظرها إلى هذا الترميش الذي بالعينين، وأرى أنه إذا تم لفت نظرها بشدة لهذا المرض فربما يزيد لديها، فالعلاج يكون في مثل هذه الحالة بالتجاهل، فاجعلي الطفلة تتوجه نحو دراستها ونحو تحصيلها الدراسي، وحاولي أن تنمي شخصيتها بأن تشعريها بوجودها وكينونتها في المنزل، واجعليها ترتب أغراضها وملابسها بمفردها، وعلميها كيفية إدارة الزمن، والمشاركة في أعمال المنزل، ومقابلة الضيوف، والرد على التليفون، وهكذا، وأنا على ثقة أنكِ لديكِ إدراك تام بهذه الأمور، ولكن في كثير من الحالات لا نطبقها.

إذن فتنمية شخصية الطفلة هي الوسيلة الطيبة، وبالطبع أرجو أن تراقبي هذه الحركات، وربما يكون أيضاً من المستحسن والطيب إذا عرضتِ الطفلة على أحد الأطباء، فإذا كنت في الخرطوم فيمكن أن تعرضيها على الأخ الدكتور عبد الله عبد الرحمن أستاذ الطب النفسي بجامعة الخرطوم، وعليك فقط التأكد من هذه الحركات والترميش في عين طفلتك.

وأما بالنسبة للإصابة بالاكتئاب وخوفك من الاكتئاب الذي حدث لوالدها فحقيقة لا أرى أن هنالك سبباً يجعل هذه الطفلة تُصاب بالاكتئاب، ولكن يجب أن تعامل الطفلة معاملة عادية، وكما ذكرت لك أن التنشئة والتربية التي تقوم على تشجيع الطفل وترغيبه وبناء شخصيته هي دائماً وسائل حماية إن شاء الله من الأمراض النفسية التي ربما تحدث لبعض الناس في الكبر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
زوجتي حامل وعمر الحمل (32) أسبوعاً، وقمنا بعمل سونار، ومن خلال السونار أخبرنا الدكتور أن نمو الرأس عمره (36) أسبوعاً، ولكن باقي الجسم متناسب مع عمر الحمل، أي: (32) أسبوعاً.

وقد قام دكتور أخصائي أشعة بعمل أشعة أخرى للتأكد من أي مشاكل عند الجنين وقال: إن كل شيء طبيعي جداً، لكن حجم الرأس سيكون كبيراً، مع العلم أنه لا توجد بيننا صلة قرابة بيني وبين زوجتي، ولا يوجد أحد في العائلتين رأسه كبير.

وأريد أن أسأل: هل من الممكن في الفترة المتبقية من الحمل -تقريباً: ستة أسابيع- أن يتناسب معدل النمو للجنين؟!

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطالما أن تكوين الرأس طبيعي -أي أنه لا يوجد تجمع للماء داخل الرأس- فلا داعي للقلق، ويجوز أن يكون في الأجداد البعيدين من كان رأسه كبيراً، فعامل الوراثة يلعب دوراً كبيراً في هذه الحالات، وليس بالضرورة أن يكون من الأقارب القريبين.

والمهم في هذه الحالة أن يظل الرأس إلى الأسفل عند الولادة، وأن يستوعب الحوض حجم الرأس حتى تكون الولادة طبيعية؛ لأن القلق في هذه الحالة يكون من احتمال أن تكون الولادة قيصرية نتيجة لحجم الرأس الكبير، وهذا لا يمكن التنبؤ به مقدماً؛ لأنه عند الولادة يمكن أن يتسع الحوض قليلاً ويصغر الرأس قليلاً، وهكذا يدخل الرأس إلى داخل الحوض، وهذا لا يحصل إلا عند الدخول في عملية الولادة الحقيقية.

وطالما أن النمو من الآن أظهر هذا الفرق فغالباً أن هذا الفرق سوف يستمر في الأسابيع القادمة وسوف يظل الرأس أكبر من بقية أجزاء الجسم، ولكن قد لا يكون الفرق بهذا الشكل الكبير، وعموماً ليس هناك حل سوى متابعة النمو ومعرفة ما سوف تستقر عنده الأمور.

والله الموفق.
السؤال:
ما مدى تأثير زواج الأقارب على الطفل؟ علماً بأن المرض الوراثي لإحدى العائلتين هو داء السكري، وأن المتزوجين زواج الأقارب غير مصابين بهذا المرض.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Nejmeddine حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع لزواج الأقارب احتمالات تكون أكبر من غيره في حدوث عيوب خلقية تشمل مختلف أعضاء الجسم، مثل القلب والمخ والدم، وحتى الأمراض النفسية العصبية، وتزداد احتمالات حدوث هذه العيوب مع زيادة درجة القرابة من ناحية، وكذلك وجود صلة قرابة للآباء والأجداد للزوجين.

بالطبع فمرض السكر من الأمراض الوراثية، ووجوده قد يسبب زيادة الاحتمالات بالإصابة عند زواج الأقارب، ولكنه مرض بسيط ويمكن التحكم فيه.

المطلوب من الزوجين بعض الفحوصات التي توضح احتمالات الإصابة بالنسبة للأجيال القادمة، وهو تحليل كروموزومات لمعرفة الصفات المتنحية والسائدة، واحتمالات الإصابة، ويكون التحليل بأخذ عينة دم من الزوجين، ويتم عمل هذا التحليل في المعامل الكبرى المركزية.

مع أخذ التاريخ المرضي المفصل للأمراض الوراثية في العائلة، ومن ثم معرفة الاحتمالات.

والله المستعان.
السؤال:
السلام عليكم

أشكر كل من قام على هذا الموقع الجميل؛ لأنه مهما كتبت ومهما شكرت فلن أفي بكل حقوقكم.
مشكلتي: أنني عندما أشرب كوباً من الماء أو العصير أو أي شيء آخر أدخل الحمام بعد ربع ساعة من شرب الكوب، فأريد أن أعرف: هل هي مشكلة يجب الذهاب فيها إلى طبيب؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كثرة التبول له أسباب عديدة، مثل التهابات المثانة البولية أو مجرى البول، انقباض المثانة البولية بدون داع، كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول.

يجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كمية ومواعيد التبول، وكمية السوائل المتناولة وأنواعها (خاصة الشاي والقهوة)، فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات، وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل شربها.

ويجب عمل تحليل للبول وآخر للسكر في الدم للتأكد من عدم وجود التهاب في المثانة البولية أو بول سكري، فإذا كان التحليلان طبيعيين، فيمكن البدء بتناول علاج يقلل انقباض المثانة، مثل الـ Detropan أو الـ Detrusitol.

فإذا لم تكن هناك استجابة، فيجب عمل تحليل دم لفحص منسوب الهرمون المضاد لإدرار البول في الدم، فإذا كان منخفضاً يكون العلاج باستخدام الـ Minirin، وهو يوجد في شكل بخاخ أو أقراص، ويمكن تناول الأقراص مرة أو مرتين يومياً.

إذا كانت الأعراض مصحوبة بإحساس قوي مفاجئ بالرغبة في التبول مع عدم تحكم في البول، أو تفريغ كمية قليلة من البول في كل مرة؛ فيجب عمل فحص ديناميكية التبول لمعرفة ما إذا كان هناك انقباض للمثانة البولية بدون داع، والتأكد من عدم وجود مشاكل عصبية.

والله الموفق.