OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، لقد عانيت من الاسترواح الصدري مرتين، المرة الأولى في الرئة، وبعدها بسنة بالضبط أتتني للمرة الثانية في الرئة الأخرى، وانتظرت هذه السنة لكن لم يأتيني -والحمد لله-.

وأعاني من شد عضلي وألم في العمود الفقري من ناحية الرقبة، وأدخن ما يقارب الباكيت يوميا منذ 4 سنوات، وأفعل العادة السرية منذ 6 سنوات، وأصبحت أفعلها يوميا منذ 4 سنوات، ولدي مخاوف كثيرة مثل: هل سيعود لي الاسترواح الصدري، هل سأسبب لنفسي مشكلة في الرقبة، هل سأصبح عقيما، أو عاجزا جنسيا؟ مع العلم أن عمري لم يتجاوز 21 عاما، فما الحل في آلام الرقبة، وما الحل من مخاوف عودة الاسترواح الصدري؟ لأنني وصلت لدرجة أنني ألغي سفراتي مع زملائي خوفا من أن يأتيني الاسترواح في الطريق للوجهة التي سأذهب لها، أو في مكان خال من المستشفيات.

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لاسترواح الصدر فلم تذكر إن كان قد ذكر لك الأطباء أن هناك سبب له، مثل وجود فقاعات في الرئة، أو لا يوجد أي سبب؟ وأهم شيء لا بد وأن الأطباء قد ذكروا لك: أن سبب ذلك هو التوقف عن التدخين، فهو من أهم أسباب تكرر الاسترواح، وكذلك يمكن مع المدى البعيد حصول انتفاخ في الرئة من التدخين، وهذا يؤدي إلى تكرر حصول استرواح الرئة.

إذا تكرر استرواح الرئة، فإن هناك إجراء جراحي، وهي عملية التصاق جدار الرئة بالجنب، وهذا يقلل تكرر استرواح الرئة، ومن الصعب معرفة متى يعود استرواح الرئة، فمعظم الأحوال لا تحتاج إلى أي تدخل إلا إذا كانت نسبة الهواء في غشاء الجنب أكثر من 50%، وأنت لم تذكر إن كان قد تم عمل أي شيء في المرات السابقة، أم أنه قد تم الشفاء بشكل عفوي، على كل حال فإن أهم إجراء أن تحمي جسمك من التدخين الذي ستحاسب عليه أمام الله تعالى، فكما تعلم فإنه ليس فقط أن التدخين يكلفك المال، فهو ضرر للجسم، وقد حرمه علماء الأزهر.

أما الشد العضلي في الرقبة فهو شائع جدا، ويمكنك التأكد من أنه شد عضلي، ذلك بأن تميل رأسك ورقبتك إلى الاتجاه الآخر أي للجهة غير المؤلمة، فإن زاد الألم في جهة الألم، فإنه شد عضلي، وعادة ما يخف الألم إن أملت الرأس إلى الجهة المؤلمة، ورفعت الكتف.

والسبب في هذا الألم أو الشد العضلي هو الجلوس الطويل على الكمبيوتر، أو الموبايل، أو الجلوس في وضعيات معينة لفترة طويلة، وخاصة القراءة في الفراش، فإن كل هذا يؤدي إلى شد عضلي قد يكون في طرف واحد، أو في الطرفين، وقد يكون في جانب الرقبة، أو في أعلى الرقبة، وقد ينتشر إلى أعلى، أي إلى أعلى الرقبة، وإلى الرأس مسبباً صداعاً.

وأهم شيء في العلاج في مثل هذه الحالات هو مراقبة الوضعيات التي تزيد من الألم، أو تحدثه وتجنب هذه الوضعيات غير الصحية للرأس والرقبة، وإجراء علاج طبيعي للتخلص من الشد، وإلا فإن استمرار هذا الوضع، وإرهاق عضلات الرقبة بالوضعيات التي ذكرتها، والاستمرار بالجلوس على هذه الأجهزة وأنت منحنِ الرقبة فإن الأمور قد تستمر سنوات طويلة، وكلما طالت المدة على الشد العضلي فإن عودة الأمور إلى الوضع الطبيعي تتطلب سنوات، وقد لا تعود في بعض الحالات، وتبقى الرقبة عرضة لهذه الآلام كلما زاد الجهد عليها.

لذا عليك بمراجعة العلاج الطبيعي؛ لإجراء تمارين للرقبة لتمديد العضلات وتقويتها، ثم يمكن أن تجريها بنفسك، والأدوية تسكن الآلام، ولكنها دون تصحيح وضعية الرقبة لن تحل المشكلة.

نرجو من الله الهداية والعافية الدائمة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، أختي عمرها 21 سنة، تعاني منذ 6 أشهر من مشاكل في التنفس، فهي تتنفس طبيعيا على مدار اليوم، لكنها أحيانا تشعر أنها تحتاج لزيادة من الهواء؛ مما يجعلها تضطر لأخذ كمية من الهواء عن طريق الفم، وأحيانا لا تستطيع ذلك، فتتثاءب، وتشعر بكتمة في صدرها لا تسمح بمرور الهواء.

عندما ذهبت للطبيب ذكر لها أن ضغطها منخفض، وتعاني من التهاب الشعب الهوائية، وصرف لها علاجا لكن دون جدوى، ثم ذهبت لطبيب آخر، ذكر لها أن حالتها نفسية، وحاولي الجلوس في أماكن مفتوحة، ولكن الوضع كما هو عليه، وعندما تتعرض للزعل تشعر بألم في يدها اليمنى، كأن أحد يمسكها، فما تشخيصكم لحالتها؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطالما أن نوبات ضيق التنفس تاتي على فترات متباعدة ولا يوجد تاريخ مرضي لمرض الربو الشعبي، أو حساسية الصدر، ولم يسبق لها أن استعملت البخاخ لعلاج ضيق التنفس، فبالإمكان استبعاد مرض الربو، أو حساسية الصدر كسبب لضيق التنفس، ويبقى بعد ذلك بعض الأمراض التي تؤدي إلى ضيق التنفس، ومنها مرض فقر الدم أو الأنيميا، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وعلاج فقر الدم في حال تشخيصه كذلك، فإذا كانت تعاني من النحافة، فإنها تؤدي إلى تسارع نبض القلب مع فقدان الشهية للطعام، والتوتر والقلق واضطراب الدورة الشهرية، وإلى كتمة النفس.

كذلك فإن السمنة الزائدة تؤدي إلى ضغط أعضاء البطن على الحجاب الحاجز، وتؤدي إلى كتمة النفس، والوزن القياسي هو ما يساوي أول رقمين من الطول، فإذا كان طول الأخت الفاضلة 160 سم، فإن الوزن القياسي لها يجب أن يكون 60 كجم، وإذا كان الطول 165 سم، فإن الوزن القياسي حول 65 كجم، وهكذا.

ومما يؤدي إلى ضيق التنفس خصوصا أثناء النوم ليلا: هو حساسية الجيوب الأنفية، ويصاحب حساسية الجيوب الأنفية الشعور بانسداد الأنف، وضعف الشم، وجفاف الحلق في الصباح عند الاستيقاظ، والحكة المتكررة في مقدمة الأنف، ولذلك من المهم زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة؛ للكشف الطبي وتناول العلاج المناسب.

يبقى بعد ذلك حالة التوتر والقلق والتي تصيب بعض الناس بمرض القلق anexity، وهو من الأمراض النفسية البسيطة والشائعة ولا يتم تشخيصها بشكل دقيق، ويصاحب ذلك المرض ضيق التنفس، وأرق، وقلة النوم، وزيادة في نبض القلب، وقد تحتاج إلى زيارة طبيب نفسي لعمل جلسات تحليل وشرح للحالة، وتناول بعض الأدوية المناسبة.

ومن الضروري أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة لمدة 12 أسبوعا، ثم عمل الفحص بعد ذلك، ولتغذية الروح كما نغذي الجسد من المهم التعود على الورد القرآني اليومي، والالتزام بمواعيد الصلاة والأذكار، وأداء الواجبات المطلوبة، وبر الوالدين ورضاهما لتحقيق التناغم الداخلي من الأهمية بمكان، يقول الله -عز وجل-: ( ألا بذكر الله تطمئن القلوب) صدق الله العظيم.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، عندي صعوبة في التنفس، ذهبت للمستشفى، وأجريت أشعه للصدر، أظهرت النتائج سلامة الرئة، لكن أثناء السباحة، أو استنشاق الماء من الأنف أشعر بكتمة وكحة وبلغم، وارتفاع في درجة الحرارة، فما تشخيص ذلك؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا علاقة للحرارة بما تشتكي منه من كتمة، وقد يكون مجرد إحساس بالحرارة، فعليك بقياسها بميزان الحرارة الطبي للتأكد، ثم إن وجدت فعلا نبحث عن المصدر الالتهابي المسبب لها.

وأما بالنسبة للكتمة، فهي على الأغلب نوع من حساسية الأنف تجاه الرض أو تغيير درجة الحرارة، يمكن العلاج ببخاخات الأنف الكورتيزونية الموضعية مثل (فليكسوناز, أفاميس, رينوكورت)، وبمضادات التحسس الفموية (كلاريتين, سيتريزين, فيكسوفينادين).

وقد يلزم في حالة وجود التشنج القصبي التحسسي استخدام الموسعات القصبية الموضعية (فينتولين)، أو بخاخات الكورتيزون الصدرية الموضعية (فليكسوتايد)، وبالنسبة للبلغم نكتفي بذيبات البلغم إلا في حال وجود حرارة فعلا فهو في هذه الحالة ناتج عن التهاب في الطرق التنفسية العلوية، أو السفلية وتعالج بالمضادات الحيوية، ومضادات الاحتقان حيث في هذه الحالة لا ينصح بالسباحة وخاصة في الماء البارد.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

كيف أعالج التهاب الطرق التنفسية العلوية؟ مع العلم أنني أيضاً مصاب بالزكام، وعندي ترهل في الصمام الميتيرالي، وهل تؤثر هذه الحالة على القلب؟ لست مدخنا، وكيف أحافظ على صحة قلبي؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن العلاج في مثل حالتك بإعطاء مضادات التحسس الفموية، مثل: كلاريتين, سيتريزين, كلورفينيرامين، ومذيبات البلغم، مثل: برومهيكسين, أمبروكسول, كاربوسيستيئين، باللإضافة للمسكنات، مثل: باراسيتامول, إيبوبروفين, ديكلوفيناك، ويمكن استخدام البخاخات الأنفية من سيروم ملحي.

يجب الابتعاد عن مضادات الاحتقان، حيث أنها تسبب تسرعا في القلب، وهذا قد يكون خطرا في حالة انسدال الصمام التاجي.

التهاب الطرق التنفسية لا تؤثر على القلب في مثل حالتك، ولكن الحالات الشديدة المرافقة للحمى العالية بالطبع تسبب تسرعا في القلب، وعندها لا بد من مراقبتك لدى اختصاصي بالأمراض القلبية، وهذا يعتمد على شدة انسداد الصمام التاجي لديك.

بالنسبة لصحة القلب: يرجى استشارة اختصاصي الأمراض القلبية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

هل التهاب الرئة الحاد يمكن أن يسبب فشلا في الكلى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sarhahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التهاب الرئة الحاد عادة لا يسبب حصول الفشل الكلوي إذا عولج في مراحله الأولية، وبصورة جيدة وصحيحة، وبأدوية تناسب الحالة الصحية للمريض، ولا يحدث الفشل الكلوي إلا في حالات خاصة، وأهمها إهمال العلاج مما يؤدي للوصول إلى التجفاف الشديد نتيجة الحرارة العالية غير المعالجة, أو حصول حالة التهابية شديدة تسمى بالانسمام الدموي, ويحصل هذا بصورة خاصة عند المرضى الكبار في العمر، أو الأطفال الصغار أو لدى المرضى الذين يعانون من أمراض نقص المناعة, كما يمكن أن يحدث الفشل الكلوي في حال استعمال أدوية ضارة للكلية ضمن الخطة العلاجية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ 3 أشهر وأنا أعاني من التهاب في الجهاز التنفسي، وسعال مصحوب ببلغم أبيض أو رمادي أو أخضر، وصف لي الطبيب العديد من الأدوية، ولم تنفع معي.

الأن أصبحت أعاني في بعض الأحيان من ضيق في التنفس، وكذلك أحس بالدوخة (الدوار) ليس كثيرا، أرجو منكم أن تشخصوا حالتي، وأن تساعدوني على تجاوز هذه المشكلة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابتداء لم تذكر عمرك، والذي يشكل عاملا أساسيا في معظم الأمراض.

وأما بخصوص مشاكل التنفس والسعال: فقد تكون ظهرت بعد دور برد أو إنفلونزا على صورة التهاب بالشعب الهوائية، وقد يكون البلغم في البداية أبيض اللون ثم يتحول إلى الأصفر أو الأخضر.

وأما بخصوص ضيق التنفس: فقد يكون بسبب التدخين السلبي أو الإيجابي، أو بسبب ضيق في الشعب الهوائية بسبب الحساسية، أو التعرض للتراب والدخان، والعطور، والبخور، والمبيدات الحشرية، وهي من أهم مهيجات الحساسية، ولذا يجب تجنب تلك المهيجات، مع تناول حبوب أو بخاخ موسع للشعب، مثل: فنتولين بخاخ، أو حبوب 2 مج 3 مرات يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزى الله خيرا كل القائمين على موقع إسلام ويب، ونفع الله بكم.

استشارتي جزاكم الله خيرا: عملت عملية إزالة أكياس هواء من الرئة أو حويصلات، طبعاً من رئتي اليمين، ومن بعد العملية ما قدرت أن أحرك يدي، ومع الوقت صرت والحمد لله أحركها، لكن عندي مشكلة، فهي تنمِّل أوقاتا، والعضلة التي بالذراع لا تستجيب لما أشدها.

الرجاء الرد علي بأقرب وقت.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مازن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما حصل هو من مضاعفات العملية الجراحية، وفتح جدار الصدر لإجراء العملية؛ لأن فتح الصدر، وتبعيد الأضلاع عن بعضها بالمبعدات الجراحية، ووضعية المريض أثناء العملية؛ سببت تضررا بأحد الأعصاب التي تغذي العضلة التي ذكرتها، وسببت التنميل، وكان واجب أن تراجع الطبيب؛ لأنه من أجرى العملية، ويعرف تماما مكان العملية، وكبر الجرح، وما الذي حصل أثناء العملية، وما المضاعفات التي يمكن أن تحصل بعد مثل هذه العملية.

وبالفحص الطبي يمكنه التعرف هل تضرر العصب كثيرا، أو أنه بسبب انضغاط العصب المؤقت أثناء العملية، ففي هذه الحالة فإن الأمل كبير بإذن الله أن تعود الأمور تدريجيا إلى الوضع القريب من الطبيعي، أما إن كان هناك تضرر شديد في العصب، مثل انقطاع العصب؛ فإن الأمل ضعيف أن تعود الأمور كما كانت قبل العملية.

لذا فإنه من الصعب ومن هذا الوصف المقتضب لحالتك أن نقدر تماما ما الذي سيحصل، إلا أنه واضح أنها من مضاعفات العملية، وأن أحد الأعصاب قد تضرر أثناء العملية، إلا أن مدى التضرر، وما هو المتوقع أن يحصل؛ فإن الطبيب الذي أجرى العملية هو أفضل وضعا في إعطائك الجواب الكافي، خاصة أنه هو من أجرى العملية، ومطلع تماما على مجريات العملية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

هل الأشخاص المصابين بالتصلب الضموري الجانبي ذو البداية البصلية يصبح عندهم فشل في التنفس، أو مشاكل في التنفس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الإله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التصلب الجانبي الضموري هو أحد الأمراض العصبية الحركية، ويتسبب في ضمور في الجهاز العصبي المركزي المتحكم في الحركة، ويتقدم المرض تدريجيًا، وقد يصل عند البعض إلى فشل كامل أو جزئي في الجهاز التنفسي بسبب ضعف العضلات المتحكمة في التنفس، وقد يحتاج المريض إلى أجهزة تتحكم في التنفس.

كما أن تكرار التهابات الجهاز التنفسي يمكن كذلك أن تؤدي إلى فشل في الجهاز التنفسي وصعوبات في التنفس، أو التهابات متكررة أو مزمنة بالجهاز التنفسي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا شاب عمري 25 سنة، مصاب بالربو المزمن منذ صغري، دخنت أيام المراهقة لسنوات حتى تعطلت إحدى الرئتين عن العمل، توقفت عن التدخين -ولله الحمد- منذ سنين، لكن الدكتور لما أخبرني عن توقف إحدى الرئتين أخبرني أني لن أتعدى عمر الـ 30، ولن أستطيع العيش أكثر، فهل صحيح أن العيش برئة مصابة بالربو لا يطول؟

الأعمار بيد الله، لكن ما تشخيص الطب لذلك؟ وما هي النصائح التي تنصحوني بها للحفاظ على صحتي؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الربو مرض مزعج -هذا صحيح- ولكن تطور العلاج في السنوات الأخيرة جعله سهل العلاج، والطبيب يحاول تحذيرك ويربط بين التدخين والوفاة، وهذا صحيح، ولذلك قد يكون أفرط في إخافتك حتى لا تعود إلى التدخين مرة أخرى، ولكن الأعمار بيد الله لا بيد الطبيب ولا بيد غيره، ونبارك لك التوقف عن التدخين، وندعو لك بالثبات وعدم العودة له مطلقًا، ونؤكد على أن السمنة لها دور كبير في تكرار نوبات ضيق التنفس، ولذلك ننصحك إذا كنت بدينًا أو زائد الوزن بالعمل على إنقاص الوزن من خلال الحمية، ومن خلال ممارسة الرياضة للمساعدة في علاج الربو.

ولا يمكن الجزم بأن إحدى الرئتين تعطلت عن العمل إلا بالتصوير واختبارات التنفس، وحتى بسماعة الطبيب، والخطوة الأولى في علاج الربو هي المرحلة الوقائية من المؤثرات التي تؤدي إلى ضيق في الشعب الهوائية، وبالتالي الإحساس بضيق النفس، وسماع صوت الصفير في النفس، وبداية تجنب التدخين كما قلنا حتى مجالس المدخنين يجب تجنبها.

ثانيًا: تجنب التعرض لتيارات الهواء الباردة من المكيفات، خصوصًا بعد الاستحمام والتعرق.

ثالثًا: تجنب أدوية الأسبرين وأدوية الروماتيزم؛ لأنها من الأشياء التي تؤدي إلى نشاط الربو.

رابعًا: تجنب العطور والغبار وروث البهائم، والانفعالات الزائدة، سواء الضحك أو البكاء، وتجنب (كناسة) وغبار المنزل.

والمراحل الأولى لعلاج الربو هو في تناول بخاخ الفنتولين، ومتاح الآن انبوب يسمى spacer، حيث يركب عليه البخاخ لتوصيل الدواء بكل سهولة ويسر، ولا يؤدي استخدام الفنتولين إلى الخفقان إلا عند زيادة الجرعات زيادة كبيرة، ويجب البحث عن سبب آخر للخفقان غير تناول بخاخ الفينتولين مثل النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، أو مرض التوتر والقلق Anxiety وهو أحد الأمراض النفسية، فلا مانع من زيارة طبيب نفسي.

والخطوة التالية في العلاج إذا لم يكف بخاخ الفينتولين هي عن طريق إضافة بخاخ فلوكسوتيد مع الفنتولين، والمرحلة الثالثة في علاج الربو تناول البخاخ المزدوج المناسب لتلك المرحلة من مرض الربو، وهو (symbicort turbohaler 160mcg or 320 mcg)، وهذا البخاخ أفضل؛ لأنه يعتبر بخاخًا وقائيًا controller وعلاجا releaver في نفس الوقت.

وكل أنواع البخاخات ليس لها أعراض جانبية بما فيها التي تحتوي على الكورتيزون؛ ويعمل بخاخ الفينتولين على توسعة الشعب الهوائية، ويعمل بخاخ الكورتيزون على علاج الالتهاب الحادث بها، ولا يسبب استعماله - كما يقول البعض - إدمان البخاخ، فالمشكلة في ضيق الشعب بسبب المؤثرات الخارجية، وليس بسبب استخدام البخاخ، وبالإضافة إلى البخاخ هناك حبوب تسمى singulair 10 mg تؤخذ يوميًا تساعد كثيرًا على علاج الربو، وتقلل الحاجة إلى استعمال البخاخ، فلا بد من تناول تلك الحبوب في كل مراحل العلاج، والمهم المتابعة مع استشاري صدر لضمان تناول العلاج بالطريقة الصحيحة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 24 عاما، وغير متزوجة، لاحظت منذ فترة أثناء الصلاة أنني لا أستطيع الإطالة في السجود؛ لأني أشعر بانقطاع في النفس، وبثقل في الرأس يمنعني من إطالة السجود، وعند القيام من السجود يذهب هذا الثقل، وكنت أريد أن أعرف ما سبب ذلك؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الضروري فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتصوير الرئتين بالأشعة السينية، وعمل إيكو على القلب؛ ليس لأنك تعانين من تلك الأمراض، ولكن هي إجراءات تشخيصية للبحث عن سبب انقطاع النفس أثناء السجود، حيث تقل كمية الأكسجين الواصلة للقلب والرئتين، مع ضرورة عرض نتائج تلك التحاليل على طبيب أمراض قلب للاطمئنان.

وقد يكون الأمر مرتبطا ببعض التوترات النفسية والحالة المزاجية السيئة نتيجة القلق والتوتر النفسي والعاطفي، وحدوث تلك الأعراض في الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية أمر متوقع لوجود بعض التغيرات الهرمونية في جسم الفتيات والسيدات، وهو ما يعرف بمتلازمة التوتر قبل نزول الدورة الشهرية Premenstrual syndrome، ولك أن تقرئي عن تلك الحالة وتتعايشي معها؛ لأنها أمر طبيعي وغير مرضي، وننصح بالمشي وممارسة الرياضة؛ لأن المشي يحسن الحالة المزاجية ويقلل التوتر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا –للأسف- شخص مدخن، ولا أدخن كثيرا بل قليلا جدا.

هناك دراسة ودليل علمي يقول: إنه من الساعة 3 - 5 فجرا تتخلص الرئة من السموم في هذا الوقت عن طريق نقل السموم خارج الرئة عن طريق البول، وخروج التنفس.

أنا أستيقظ دائما في هذا الوقت؛ لتأدية صلاة الفجر، والصلاة لدينا على مدى العمر في هذا الوقت بين 3 - 5 فجرا، وعندما أستيقظ أدخن في هذا الوقت، وتصبح رائحة التدخين عفنة لدي، وأرغب بالقيء فقط بالوقت المذكور فجرا، فهل حقا بأن عملية التخلص من السموم للرئة فجرا؟ وما دور الأعضاء الأخرى وتوقيتها في اليوم كالقلب والكبد والمعدة إلخ؟

أنا -بفضل الله وقوته- أقلعت عن التدخين، والسبب يعود لكرهي للتدخين فجرا، ويصبح كريها جدا، وأصاب بالصداع، وأحياناً القيء، وليس هذا بسبب مرض معين، فأنا عندما كنت مدخنا أعمل فحوصات وأشعة دائما؛ للطمأنينة، فتخرج سليمة بفضل الله.

الخلاصة من الاستشارة: هل الرئة تنقي نفسها وتطرد السموم فقط فجرا، أم لا؟ ولماذا حصل لي ذلك؟ وما رأيكم في الدراسة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحمد الله ونبارك لك -أخي العزيز- إقلاعك عن التدخين.

من المعلوم أنه في ساعات الصباح الأولى وخاصة عند صلاة الفجر يكون الجو غنيا بغاز الأوزون الذي له فوائد عديدة للجسم، وكذلك تكون الرئة في قمة نشاطها؛ لذا ينصح بالاستفادة من هذا الوقت، وذلك بأداء صلاة الفجر في المسجد، ومحاولة المشي بعد الصلاة؛ مما يفيد الجسم بالحد الأقصى من غاز الأوزون، ويساعد على طرح السموم من الرئة، وأن الرئة ستستمر بطرد السموم تدريجيا، وقد يستمر ذلك لمدة سنة أو أكثر.

ومن العوامل المساعدة على تنظيف الرئتين:
- الإقلاع عن العادات السيئة كالتدخين، أو مجالسة المدخنين أو ما يسمى بالتدخين السلبي.
- ممارسة الرياضة اليومية والمنتظمة، وبصورة تدريجية.
- استنشاق البخار أو التبخيرة وخاصة الزيوت العطرية.
- الاعتماد على الفواكه الطازجة والعصائر الطازجة.

- شرب السوائل الدافئة كالشاي الأخضر وشاي الأعشاب والزنجبيل، مع إضافة العسل لهذه المشروبات.

- تناول السوائل بكثرة وخاصة الماء؛ مما يساعد على طرد البلغم الموجود في الرئتين.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

والدي عنده ترشيح هواء على الرئة، عملنا له قسطرة فتحسن، ثم تعب مرة أخرى، يحصل له ضيق تنفس، ودقات قلبه سريعة، وعملنا له قسطرة ثانية، لكن هذه المرة قال الأطباء بأن عنده ثقباً في الرئة، والحويصلات ضعيفة، ومن حينٍ لآخر تنفجر ويحتاج إلى ليزر وجراحة، لكن الذي حصل أن وجهه انتفخ لدرجة أن عينيه أغلقت، كذلك انتفخت يديه ورقبته.

فما هو السبب؟ وما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن يتم علاج مثل تلك الحالات في المستشفيات، والانتفاخ في الوجه والرقبة مع ضيق التنفس يشير إلى ارتشاح في الرئتين، وتسمى Pulmonary edema، وفيها لا يستطيع القلب ضبط الدورة الدموية الخاصة بالرئتين.

ومع ارتفاع الضغط في الأوردة والشرايين الرئوية؛ فإن السوائل ترشح داخل الحويصلات الهوائية مسببة ضيق تنفس، وقد يلجأ الأطباء إلى عملية بزل الرئتين لإخراج بعض السوائل منها، إلا أنها تعود مرة أخرى.

والثقب في الرئتين يؤدي إلى خروج الهواء من الرئتين إلى التجويف الصدري؛ مما يضغط أكثر على الرئتين ويمنع تمددها بشكل طبيعي، وبالتالي يجب أن يتم علاج الوالد –حفظه الله وشفاه- في المستشفى تحت رعاية أطباء القلب والصدر حتى يقضي الله أمراً كان مفعولا.

وارتفاع الضغط داخل الدورة الدموية للرئتين، والجانب الأيمن من القلب، يؤدي إلى عدم سحب الدم القادم من الرأس والقلب؛ مما يؤدي إلى انتفاخ الرقبة والوجه، وعمل جلسات علاج أكسجين بصفة متكررة يساعد على علاج ضيق التنفس -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
أريد أن أسأل عن شيء واحد: عمري 16 سنة، لما ذهبت لدكتور الصدرية قال لي: إذا استمررت على التدخين ستصاب بانتفاخ في الرئة، وهذا شيء يقلقني، وأنا مستمر حتى الآن على التدخين، فهل الانتفاخ هو الالتهاب الرئوي أم لا؟

الشيء الآخر: أشعر بوخزات أسفل الرئة اليسرى منذ شهر، وبألم بسيط جدا في الرئة اليمنى، فما تشخيصكم؟

أرجو توضيح هذه النقاط، وكنت قد قرأت بأن التوتر والقلق يسببان مثل هذا العارض؛ لأني حقًا متوتر جدًا، ونفسيتي مرهقة في المدة الأخيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdul حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن انتفاخ الرئة يحدث نتيجة تخرب الحويصلات الرئوية الموجودة في نهاية القصيبات، ويعتبر التدخين من أهم أسباب حدوث انتفاخ الرئة، وترتفع نسبة انتفاخ الرئة عند المدخنين بدرجة أكبر بكثير من غير المدخنين.

إن انتفاخ الرئة يحدث غالبا بعمر 40 – 50 سنة، ويكثر عند الرجال، وكما علمت سابقا بأن التدخين هو أحد أهم أسباب حدوث تليف الرئة، لذا أنصحك بالتوقف عن التدخين بأسرع ما يمكن، وعدم الانتظار حتى الإصابة بانتفاخ الرئة -لا سمح الله-.

إن أعراضك الحالية هي غالبا بسبب القلق والتوتر، وليس بسبب انتفاخ الرئة؛ لأن عمرك لا يزال صغيرا، لذا عليك من الآن بالتوقف عن التدخين بأسرع ما يمكن، وأن تحاول الاعتياد على ممارسة الرياضة، والالتزام ببعض النشاطات الاجتماعية والدينية.

نرجوا من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أشرب السجائر في شهر 7 الماضي، ثم تعب صدري، وكشفت فظهر عندي حساسية، وأخذت مضادا حيويا (اوجمنتين 625g) ومضادا للحساسية (تلفاست) ومزيل بلغم، وكنت مستمرا على تدخين السجائر، ولكن بكم قليل جدًا 4 إلى 5 سجائر في اليوم، وبعد مدة بدأت أشعر بنغز أسفل رئتي اليسار بالقرب من موضع القلب، فانتابني خوف بأني أصبت بتليف في الرئة، وتراودني شكوك بهذا، فما رأيكم؟

ولدت في السعودية، وأصبت بالربو وأنا صغير، وعولجت بالكرتوزون، والحمد لله شفيت منه، وعندما علم أهلي بأمر السجائر لاموني بالكلام لأن صدري أساسًا كان متعبا بالربو، وأنا عندي اعتقاد بأن التليف الرئوي يأتي نتيجة بقايا السوائل والجراثيم الغريبة في الغرف الهوائية.

أرجو أن توضحوا لي ما أفعله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن عافاك من التدخين، وهذا فضل كبير من الله.

إن تليف الرئة هو عبارة عن التهاب يصيب الخلايا المبطنة للحويصلات الهوائية، وكذلك الشعيرات الدموية للرئة، وإن أغلب حالات تليف الرئة مجهولة السبب، ولكنه يمكن أن ينتج عن التهابات رئوية غالبا مزمنة، كما أنه يمكن أن ينتج عن التعرض ولمدة طويلة لبعض المواد المهيجة، مثل عمال المصانع أو المزارعين، وأحيانا يكون مرافقا للتهابات المفاصل والنسيج الضام مثل: الروماتيزم، والذئبة الحمامية، وتصلب الجلد، وقد يكون بسبب بعض الأدوية، وخاصة مضادات الأورام، ويعتبر التدخين من العوامل المساعدة على تطور أو حدوث التليف الرئوي.

بالنسبة لحالتك يا أخي: فإن التدخين لمدة قصيرة لن يؤدي لحدوث التليف الرئوي بإذن الله، ولكن يحدث في حال التدخين لمدة طويلة، وحاليا ليس عليك سوى الاستمرار بالامتناع عن التدخين، وممارسة الرياضة اليومية 20 - 30 دقيقة، وخاصة رياضة المشي، وكذلك الامتناع قدر الإمكان عن الأطعمة التي تحتوي على الملونات الاصطناعية، والاعتماد على الطعام الصحي (الفواكه والخضار الطازجة) والابتعاد عن الأجواء الملوثة مثل الجلوس مع المدخنين، وكذلك المناطق القريبة من دخان المصانع وما شابه.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو إفادتي بأسباب حدوث السوائل فوق الرئة اليسرى، وهل له حلول؟ وبعد إجرائي عملية - شفط السوائل- هل يمكن أن تعود، أم لا؟

نرجو الإفادة، ولكم الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السوائل في رئة واحدة لها أسباب تختلف عن السوائل في الرئتين معاً، والرئة عبارة عن بالونات صغيرة تنتفخ وتمتلئ بالهواء، ليحدث تبادل غازات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين جدار الحويصلات الهوائية والشعيرات الدموية الملاصقة لها، لإمداد الجسم بما يحتاجه من الأكسجين، وطرد ما زاد من ثاني أكسيد الكربون إلى الخارج عن طريق هواء الزفير.

الرئة محاطة بغشاء يسمى: (pleural cavity) هذا الغشاء يحيط بالرئة ويبطن القفص الصدري، وأي التهاب في الرئة أو التهاب في الغشاء البلوري يؤدي إلى تجمع السوائل داخل الرئة أو داخل الغشاء البلوري.

الأشعة العادية والأشعة المقطعية تشخص الحالة، وأخذ عينة من السوائل للتحليل يبحث عن الميكروب المتسبب في حدوث تلك السوائل، والعميلة الغرض منها تفريغ السوائل، وإذا تم علاج السبب فلن ترجع السوائل مرة أخرى.

أما وجود السوائل في الرئتين معا وليس في رئة واحدة: فهذا يشير إلى قصور في الدورة الدموية على القلب، أدت إلى تراخي حركة الدم من الرئتين إلى القلب، وهذا يؤدي إلى ارتشاح السوائل داخل الرئة.

علاج تلك الحالة عن طريق علاج السبب، والأمر يتطلب التشخيص أولا من خلال الأشعة، ومن خلال التحاليل، وصورة الدم، ويتم أخذ قرار العلاج بناء على النتيجة.

وفقك الله لما فيه الخير.