OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
عندي ثعلبة أسفل الذقن، استخدمت المسدس ونمت، لكن بشكل أن الشعر ليس سميكا، ولا زلت أستخدم الحلول، فهل سينبت الشعر كما قال الطبيب؟ علماً أني خضعت لثلاث جلسات.

وما طرق الوقاية من الثعلبة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرض الثعلبة هو مرض جلدي يؤدي إلى فقد الشعر في أماكن محددة، وعادة ما يصيب فروة الرأس، ولكنه يمكن أن يصيب أي مكان به شعر، مثل الذقن، والشارب، والحواجب، والرموش، وغيرها من الأماكن التي يوجد بها شعر.

مرض الثعلبة مرض مناعي وليس له سبب واضح، ولا توجد وسيلة حقيقية للوقاية منه، وغالبا ما يصيب الأصحاء، ولكن مرضى الثعلبة يكونون عرضة أكثر للإصابة بالاكزيما التابية أو الربو أو حساسية الأنف، وكذلك بعض أمراض الغدة الدرقية المناعية والبهاق والأنيميا.

اختيار العلاج بالحقن الموضعي اختيار صائب عندما تكون الإصابة محددة مثل حالتك، ويمكن عمل هذا الحقن الموضعي باستخدام سرنجة الانسولين أو بالدرموجيت ما يعرف بالمسدس، ولكن لابد أن يتم تخفيف عقار الكورتيزون المستخدم في الحقن وبصورة أكثر من تخفيفه عند استحدامه في فروة الرأس لتجنب حدوث آثار جانبية للحقن، وأهمها ضمور الجلد وتغير لونه، وأيضا من المهم أن يكون التباعد بين الحقن مدة شهر على الأقل إذا كان هناك داعي لتكرار الحقن.

إذا كنت خضعت لثلاث جلسات من الحقن الموضعي وبدأ الشعر في النمو فأتصور أنه من الأفضل الانتظار لعدة شهور ثم يتم تقييم المشكلة مرة أخرى بعد ذلك حتى تتجنب الآثار الجانبية للحقن الموضعي المتكرر كما ذكرت سابقاً.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا مصاب بداء الثعلبة الشاملة منذ ثلاث سنوات، وقد قضت نهائيا على شعر الوجه والرأس والجسم، ذهبت إلى عدة أطباء متخصصين في الجلد، ولكن بدون جدوى، عاد مرة واحدة ثم تساقط بسرعة، فهل هناك علاج نهائي لهذا المرض؟ حيث إن الأطباء قالوا إنه سبب في الجهاز المناعي، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نوع الثعلبة الذي تعاني منه Alopecia universalis من أصعب الأنواع استجابة للعلاجات المتاحة المتعددة، وبالأخص بعد مرور مدة زمنية طويلة، حوالي ثلاث سنوات من ثبات المشكلة، والعلاجات المتوفرة تهدف لإعادة إنبات الشعر مرة أخرى، وليس لها علاقة بأسلوب تطور المرض، أو استمرارية وجود الشعر الذي تم إنباته عن طريق العلاج.

كما ذكرت في الفقرة الأولى، نتيجة العلاج في حالتك يكون في الغالب غير كاملة وغير مرضية بشكل كاف، وقد تعرض نفسك لآثار جانبية كثيرة إذا تم علاجك بأدوية الكورتيزون بالفم أو بالعلاجات المناعية عن طريق الفم أو الحقن، وأتصور أنها ستكون غير مفيدة بعد مرور حوالي ثلاث سنوات على المشكلة، وعادة ما توصف هذه العلاجات في مرحلة نشاط المرض أو تطوره، للتقليل من ذلك وللسيطرة على المشكلة.

يمكن تجربة العلاج باستخدام المحفزات المناعية مثل: Squaric acid dibutylester(SADBE) and diphencyprone(DPCP) الموضعية، إذا كانت متاحة في مكان معيشتك، ولكن لها العديد من المحاذير التي يجب مناقشتها مع طبيبك المعالج، وكذلك لتقييم الجدوى من العلاج بها، وإعلامك بأنواع التهاب الجلد الذي يصاحب العلاج بهذه المستحضرات، وأسلوب ومدة استعمالها، ويجب أيضا التأكد من مصدرها ومن نقائها.

لا توجد خطورة من ترك المشكلة التي تعاني منها بدون علاج، ويعتبر ذلك من الخيارات التي تجنبك الكثير من المشكلات المتعلقة بالعلاجات المتعددة، والتي ربما لن تعطي لك النتيجة المرجوة.

أخيرا: توجد وسائل لإخفاء الأماكن التي فقد منها الشعر، وكذلك بعض الإجراءات التجميلية لتدارك مشكلة اختفاء الرموش والحواجب، وعادة ما يكون ذلك بالأخص للسيدات، ولكن يمكن مناقشة كل هذه الأمور مع طبيب الجلدية، وربما مناقشة أيضا أطباء التجميل.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شابة في الـ25 من العمر، متزوجة، ومشكلتي هي مرضي بالثعلبة منذ سن الـ11 والتي لم ينفع معها علاج، وأنا حالياً لا زلت أستعمل أقراص (الكورتكويد) حبتين في الأسبوع، وهي ليست وراثية في عائلتنا.

أنا متخوفة جداً من انتقال الثعلبة وراثياً إلى الجنين عند الحمل، فهل أقراص (الكورتكويد) ممكن أن تضر بالجنين إذا حملت؟ وكيف يمكن إيقافها؟ وما العمل إذاً؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ AMATOLLAH حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن أسباب مرض الثعلبة ليست كلها معروفة تماماً, والوراثة تشكل 10% من الحالات فقط، وحالياً أصبحت الثعلبة تصنف ضمن أمراض المناعة الذاتية؛ أي تلك الأمراض التي تفشل فيها خلايا الجسم المناعية في التعرف على أنسجة الجسم، فتتعامل مع بعض خلايا الجسم على أنها خلايا غريبة, وتقوم بمهاجمتها وتخريبها، ففي الثعلبة تقوم الخلايا المناعية في الجسم بمهاجمة خلايا أجربة الشعر وتخريبها .

إذا لم يكن السبب في الثعلبة وراثياً, فهنا من المستبعد أن ينتقل المرض من الأم إلى جنينها خلال الحمل, والسبب هو أن الخلايا المناعية المسؤولة عن المرض -وتسمى الخلايا اللمفاوية القاتلة- لا تتمكن من عبور المشيمة لكبر حجمها, لذلك فهي لا تنتقل إلى الجنين, ولا يصاب الجنين بسبب إصابة أمه.

مرض الثعلبة نادر جداً قبل السنتين من العمر, وهذا يؤكد عدم انتقال المرض من الأم إلى الجنين عبر المشيمة، وإن ظهر المرض بعد هذا العمر؛ فهنا لا يكون سببها انتقال الخلايا القاتلة من الأم, بل بسبب انتقال المورثة المسببة للمرض إلى الجنين في الحالات التي تكون لها علاقة بالوراثة، أو بسبب أن الطفل قد أصبح لديه فيما بعد اضطراب في المناعة.

بالنسبة للحبوب التي تتناولينها, فهي عبارة عن دواء [الكورتيزون] وهذا الدواء غير ممنوع تماماً في الحمل, وقد يستخدم في حالات كثيرة.
إن وجد الطبيب المتابع بأن له ضرورة في مثل حالتك, فيمكنك الاستمرار عليه, ولا مانع من ذلك, فالدواء مصنف على أنه من النوع -C- أي بالرغم أنه لا توجد بعد دراسات كافية على تأثيره على أجنة الإنسان, إلا أنه يمكن إعطاؤه للحامل في حال كانت الفائدة المرجوة منه أكبر من الضرر المتوقع.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بالذرية الصالحة والمعافاة .
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من الثعلبة في منطقة اللحية منذ 4 سنوات، وحسب علمي يوجد نوعان ذكر وأنثى، والتي أصبت بها أنثى، وقد انتشرت في أغلب أجزاء اللحية، وأصبح الشيء يزعجني فقد استخدمت الإبر في مناطق الإصابة وإبرة في العضل، وأيضا المراهم، وأيضا ذهبت لأحد الحلاقين، ولدي وصفه للعلاج، وما زلت مستمرا به إلى الآن، فعلاجه نافع وضار، لا سيما أن ظهور الشعر تأخر كثيرا، ويوجد جزء بسيط ولونه أشقر.

أتمنى أن أجد حلا مقنعا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مبارك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت الثعلبة منتشرة في أماكن متفرقة في اللحية، فأتصور أن العلاج بالحقن الموضعي لن يكون حلا مناسبا لصعوبة الحقن في كل الأماكن المصابة، وفي هذه الحالة يكون العلاج بالحقن في العضل أكثر فائدة، وأيضا يقلل من انتشار الثعلبة، وبالأخص إن كان هناك ظهور لأماكن جديدة بصورة متسارعة، ولكن -أخانا الكريم- لابد أن تكون حذرا؛ لأن هذه الحقن تحتوي على الكورتيزون، ويجب استخدامها فقط إذا كانت هناك ضرورة طبية، ولفترات محددة، وذلك يتم من خلال الحوار مع طبيب أمراض جلدية متخصص، ومحل ثقة علمية؛ لأن لها العديد من الآثار الجانبية، وأيضا بعض المحاذير قبل البدء في استخدامها.

أما العلاج الشعبي عن طريق استخدام بعض المواد المثيرة للجلد؛ فإنه يمكن أن يؤدي إلى اكزيما تلامسية حادة؛ ولذلك كما ذكرت سابقا أفضل أن يتم تقييم حالتك بصورة دقيقة بواسطة طبيب جلدي متخصص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
أنا صاحب استشارة رقم 2148006، أود أن أضيف أنني لاحظت عدم وجود الشعر في هذا المكان ( منطقة محددة من فروة الرأس) منذ الولادة، أي أنه عيب خلقي على الأرجح.

فما العلاج؟ وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kamal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم الحل الأمثل في حالتك هو الجراحة، ويكون نوع الجراحة على حسب مساحة المكان المصاب، أما بالاسئصال المباشر للمكان المصاب، وتقريب الأطراف إذا كانت المساحة صغيرة، أو الاسئصال بعد تمديد الجلد وتقريب الأطراف إذا كانت المساحة أكبر، وذلك بعد التقييم الإكلينكي للطبيب المتخصص في مثل هذه الجراحات، ولا يوجد علاج موضعي مفيد في هذة الحالة.

وفقكم الله!
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

أتمنى لكم رمضان مباركا سعيدا، وكل عام وأنتم بألف خير، كما أشكركم على هذا الموقع الرائع والجميل؛ فحقيقة نستفيد منه كثيرا.

أنا شاب عمري 21 سنة، طالب في كلية الاقتصاد والتدبير، سؤالي كالتالي: عندي منطقة في الرأس ليس فيها شعر، وهي بقعة صغيرة توجد في مقدمة الرأس لم ينبث فيها شعر، أود أن أعرف هل بإمكاني علاج هذه المنطقة باستعمال مواد طبيعية أم ماذا؟

علما أن شعري -والحمد لله- رطب، وإخواني ليس عندهم نفس مشكلتي، ولا أعاني من تساقط، إلا أن هذه البقعة تشكل لي عائقا، خصوصا عندما أتوجه إلى الحلاق أحس دائما بالضيق.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kamal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل عام وأنت بخير، وأعاد الله علينا وعليكم رمضان أعواما عديدة ونحن والأمة الإسلامية فى خير وتقدم.

لم تحدد منذ متى لاحظت عدم وجود الشعر في هذا المكان، إذا كان عدم وجود الشعر في منقطة محددة من فروة الرأس موجودا منذ الولادة فعادة ما يكون ذلك عيبا خلقيا، ويتم علاجه جراحيا، ولا يوجد علاج طبي له.

أما إذا كان عدم وجود الشعر منذ فترة محددة وكان هناك شعر في نفس المكان سابقا، ولا توجد أي مشكلات جلدية أخرى في نفس المكان المصاب؛ فربما يكون ما تعاني منه نوعا من أنواع الثعلبة.

الثعلبة مرض مناعي له أنواع متعددة، والنوع المذكور -والحمد لله- محدد وصغير، وتوجد علاجات متعددة وفعالة لعلاج هذا النوع المحدد من الثعلبة، مثل استعمال محلول Mometasone Furate 0.1% or Betamethasone Valerate 0.1% مرة يوميا، من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ثم تتوقف عن استعماله لمدة أسبوع، وإذا لم ينبت الشعر يمكن تكرار الاستعمال بنفس الأسلوب لمدة شهر آخر، أيضا يمكن علاج حالتك باستخدام الحقن الموضعي بعقار Triamcinlone acetinoide بعد تخفيفه، بحيث يعطى كل 1 مل 5 مجم حتى تتجنب الآثار الجانبية لهذا المستحضر.

أنصح أخيرا أن يتم ذلك تحت إشراف طبي بواسطة طبيب جلدي متخصص، وذلك لتقييم الحالة والتأكد من التشخيص قبل البدء في العلاج، وذلك لوجود العديد من الأسباب الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى فقد الشعر في مكان محدد من فروة الرأس، ويستوجب تشخيصها بالفحص الاكلينيكي.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخواني الأعزاء: لاحظت في الأيام الأخيرة تساقط كميات كبيرة من شعر رأسي, ثم اكتشفت بعد ذلك مرض الثلعبة, وهي منطقة صغير دائرية الشكل، ثم قرأت عنها وبدأت استخدام علاج (minoxidil) هل تنصحوني باستخدامه؟

الرجاء إفادتي, وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله العتيبي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الفاضل تم تجربة استخدام المينوكسيديل الموضعي في بعض حالات الثعلبة, وأظهر نتائج طيبة, ولكني أعتقد أنه ليس العلاج المناسب بالنسبة لك, حيث إن المكان المصاب محدد في منطقة واحدة صغيرة, وفي هذه الحالة يكون العلاج بالحقن الموضعي باستخدام عقار Triamcinolone acetonide بعد تخفيفه, الاختيار الأمثل أو استخدام محلول فروة الرأس Mometasone 0.1% or betamethasone 0.1% مرة واحدة يوميا لمدة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

لا بد أن يتم العلاج بهذه المستحضرات تحت إشراف طبي دقيق لأنها تحتوي على كورتيزون, ولا بد أن تستعمل بحكمة ولمدة محددة وبصورة متقطعة حتى تحصل على نتيجة مرضية بدون آثار جانبية إن شاء الله, وبالأخص الحقن الموضعي لا بد أن يخفف أولا لتركيز من 2.5 إلى 5 مجم لكل 1 مل, ويحقن بواسطة طبيب جلدي متخصص بصورة سليمة.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع, وبارك الله في الجميع.

أعزائي: أنا شاب في 24 من عمري, لدي مرض الثعلبة, أنا لست متأكدا منه ولكن هذا ما أكده لي الطبيب بعد المعاينة العادية مكان الإصابة, اللحية وقطرها لا يتجاوز 2سم, وهي غير خالية من الشعر كليا, ولكن أرى أنها تتسع, ولون الشعرة في الأعلى يكون أسود ومن الأسفل يميل للاصفرار والذبول, صرف لي الطبيب نوعا من العلاج يسمى elocom وهو يحتوي على الكرتزون, وأخبرني أنه إن لم يفدني سنستخدم إبرا من الأسبوع الثاني.

فهل هناك ضرر؟ وهل يصلح العلاج دون أدنى كشوفات أو فحص؟ لم لا يعالج السبب معا أني لا أدري ما يكون؟ وهناك في الطب العربي من ينصح بالثوم هل تنصحوني أنتم به؟ وهل أعود للطبيب ليعطيني الحقن إذا لم أجد فرقا؟ مع أن المرض بدأ يظهر منذ أربعة أشهر, وخلال هذه الفترة مررت بضغوط نفسية كبيرة, فهل هي السبب؟ وهل يزول بزوالها؟ ومتى يصبح خطرا؟

الجديد في الأمر أني وجدت اصفرارا ووهنا في بعض الشعر في خدي الأيسر, وبشكل مستطيل ومتناثر, أي أنها ليست مركزة في منطقة واحدة, وقال الطبيب إن الدائرة التي في خدك الأيمن ثعلبة, ولكن هل التي في الأيسر بداية لها, أنا استخدم الكوم مرهم يحوي الكورتيزون, هل استخدمه للخدين؟

أفيدوني بارك الله فيكم فإني في قلق وخوف؛ علما أني لن أعود للطبيب إلا بعد ردكم الكريم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد سيف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تحية طيبة وبعد: مرض الثعلبة هو مرض جلدي يؤذي فقد الشعر في أماكن محددة, وعادة ما يصيب فروة الرأس, ولكنه يمكن أن يصيب أي مكان به شعر, مثل الذقن, والشارب, والحواجب, والرموش, وغيرها من الأماكن التى يوجد بها شعر.

من علامات الإصابة بالثعلبة أن يكون الجزء المصاب محددا, وخاليا من الشعر, وأملس, ولكن يمكن في بداية الإصابة أن يكون هناك بعض من الشعر, ولكن عادة ما يكون مكسرا أو مدببا كما ذكرت.

مرض الثعلبة مرض مناعي, وليس له سبب واضح, وغالبا ما يصيب الأصحاء, ولكن مرضى الثعلبة يكونوا عرضا أكثر للإصابة بالأكزيما التابية, أو الربو, أو حساسية الأنف, وكذلك بعض أمراض الغدة الدرقية المناعية, والبهاق, والأنيميا.

فى الغالب يتم التشخيص من خلال الفحص الاكلينيكى فقط, فلا تقلق, واللجوء إلى العينة الجلدية, أو فحوصات الدم يكون في أحوال قليلة للتأكد من التشخيص, أو معرفة الإصابة بأمراض مناعية أخرى, وأهمها فحوصات الغدة الدرقية.

اختيار العلاج بالحقن الموضعي اختيار صائب عندما تكون الإصابة محددة مثل حالتك, ولكن لابد أن يتم تخفيف عقار الكورتيزون المستخدم في الحقن, وبصورة أكثر من تخفيفه عند استحدامه في فروة الرأس؛ لتجنب حدوث آثار جانبية للحقن, وأهمها ضمور الجلد, وتغير لونه, وأيضا من المهم أن يكون التباعد بين الحقن مدة شهر إذا كان هناك داع لتكرار الحقن.

من الوسائل العلاجية في بعض أنواع الثعلبة، هو إحداث تحسس في الجلد لإحداث تغيرات مناعية تؤدي إلى نمو الشعر مرة أخرى, ولذلك هناك من يلجأ إلى العلاج بفرك الثوم, وغيرها من الوصفات الشعبية, وإن كنت لا أنصح بها لأنها ممكن أن تؤدي إلى حدوث أكزيما تلامسية حادة.

شافاكم الله وعفاكم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في الفترة الأخيرة أصابني قلق وتدرج إلى أن أصبح اكتئابا.

تأتيني حالات هلع، وأفكار سلبية تزيد توتري، أسفل رأسي يؤلمني، وأذاني كذلك، وكأن أصوات الناس تبتعد، وتنخفض.

أصبح لدي خوف من كل شيء، وأفكار أنه سيحدث أمر بشع، فأصبح يومي يبدأ وينتهي، وأنا أفكر عن المصيبة التي ستحدث، عندما أخرج، أو أفعل أي شيء ... يسبب لي هذا التوتر، والأفكار السالبة، وقولون عصبي، وثعلبة في رأسي، وصف لي الطبيب حبوبا، لكن إلى الآن لم أحس بمفعولها، زادت الحالة عندي، وأصبحت بين الواقع والخيال أنظر إلى الأشياء بشكل غريب، وكأن العالم حولي شيء غريب.

أتمنى المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

يظهر أن الذي حدث لك هو قلق مصحوب بنوع من المخاوف، وكذلك الوسواس، لا أعتقد وجود اكتئاب حقيقي ربما يكون هنالك نوع من عسر المزاج الثانوي، وهي درجة بسيطة من الاكتئاب الظرفي الذي يصاحب نوبات الهلع، والخوف، والوساوس، هذه الحالات عابرة خاصة في المرحلة العمرية التي تمرين بها، وبشيء من الصبر والتفكير الإيجابي، وأن تحاولي دائماً أن تكوني في جانب الاسترخاء، وأن تجلسي مع الآخرين، وأن لا تدعي مجالا للفراغ، وأن تكوني حريصة على صلواتك والدعاء، هذه كلها مدعمات نفسية جيدة وممتازة جداً.

القولون العصبي هو تعبير وتجسيد لحالة القلق الانفعالي الذي تعاني منه، -وإن شاء الله تعالى- مع زوال القلق سوف يهدأ القولون.

الثعلبة أيضا لها رابط نفسي، لكن يفضل مقابلة الجلدية بهذا الخصوص، بما أن الطبيب قد وصف لك الدواء أرجو أن تتواصلي معه، الطبيب النفسي سوف يعدل لك الدواء، وهنالك أدوية ممتازة جداً لعلاج الهرع، والهلع، والخوف، والوساوس، وأنت قد تكوني محتاجة إلى دواء واحد وهذه الأدوية معروفة كلها للأطباء النفسيين الجيدين.

الطبيب أيضا سوف يقوم بتدربيك على تمارين الاسترخاء، وهي مفيدة جداً، تطبيق هذه التمارين، والالتزام بها سوف يكون أمراً مفيداً لك، وإن شئت أن تبدئي في ممارسة هذه التمارين الآن، ويمكنك معرفة كيفية تطبيق هذه التمارين بمطالعة الاستشارة التالية 2136015. .

الشعور بالتغرب يسمى باضطراب الآنية، وهو حالة نفسية قلقية تحدث لدى اليافعين في السنين الأولى للشباب، وهو -إن شاء الله- سوف يزول، وتمارين الاسترخاء، وممارسة الرياضة، ومحاولة التركيز التلقائي كلها تخفف إن شاء الله من وطأته، كما أن الأدوية المضادة للمخاوف، والقلق، والتوتر، والوساوس تفيد فيه بصورة واضحة جداً.

إذن راجعي طبيبك أيها الفاضلة الكريمة، وأنا أؤكد لك من جانبي أن الحالة بسيطة وسوف تنتهي -إن شاء الله تعالى-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني يبلغ من العمر تسع سنوات، وهو يعاني من مرض الثعلبة في شعر الرأس، فتظهر كبقع ثم تتوسع لتشمل كل أجزاء رأسه، تبدأ بعض المناطق بنمو الشعر ببطء وأخرى يتساقط منها الشعر، وهذه الحالة معه منذ ثلاث سنوات، الشعر يظهر في جانب ويسقط في جانب آخر.

أخذته لمشفى الجلدية، فوصفوا لي سائلاً تفرك به المنطقة المصابة، ولكن دون تحسن! فهل من علاج؟ لأن ذلك يؤثر على نفسيته كثيراً بالبيت والمدرسة، مع العلم أنه يرتدي نظارة، ويوجد في بيتنا من يرتدي النظارات مثله.

وهل يستحسن أن أحلق له شعر رأسه أم أبقيه؟
ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن الثعلبة هي سقوط مفاجئ للشعر في أي منطقة من الجلد المشعر أو لشعر فروة الرأس، مكونة بقعة أو أكثر خالية من الشعر، وتصيب الثعلبة الجنسين ومن مختلف الأعمار، لكنها أكثر انتشاراً في الأطفال والشباب.

يحدث في بعض الأحيان إعادة نمو للشعر في بقعة محددة، وفي نفس الوقت فقدان للشعر في بقعة أخرى، وهناك احتمالات لتكرار حدوث الثعلبة أكثر من مرة، وفي حوالي 5% من الحالات يحدث فقدان كلي لشعر فروة الرأس.

الأبحاث قد استقرت على أن الثعلبة هي نتيجة اضطراب جهاز المناعة الذاتي للجسم، حيث يبدأ جهاز مناعة الجسم في مهاجمة بويصلات الشعر، كذلك وجود عوامل وراثية أو التعرض لتوتر نفسي شديد، مثل أوقات الامتحانات أو لأسباب نفسية غير مستقرة.

أيضاً وجود البؤر الصديدية المزمنة، مثل التهاب اللوزتين المزمن، أو تسوس الأسنان المزمن، كل ذلك يُعتبر من مسببات ظهور الثعلبة، ولذلك قبل مباشرة العلاج لا بد من عمل الفحوصات؛ للتأكد من عدم وجود الأمراض المذكورة آنفا -أي يفضل فحص الأسنان، واللوزتين، والجيوب الأنفية، وفحص العيون أيضاً-.

غالباً يعود الشعر للنمو مرةً أخرى، لكنه يكون بطيئاً، لذلك يستخدم العلاج لإسراع إعادة نمو الشعر، ويتمثل العلاج في:

- كريم الكورتيزون الموضعي، أو عن طريق الحقن في فروة الرأس، أو أقراص الفم.

- محلول مينوكسيديل 5% minoxidil: للاستخدام الموضعي مرتان يومياً.

- مغيرات المناعة، مثل تاكروليموس (tacrolimus) وبيمكروليموس (pimecrolimus) تؤثر على جهاز المناعة، والنتائج مشجعة جداً.

وقبل كل شيء؛ يجب استعمال الأدوية تحت إشراف طبي، وعدم الاجتهاد في استخدام أدوية بدون استشارة طبية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شابة عمري 24 سنة، أعاني من الثعلبة، وصفت لي الطبيبة بخاخ مينوكسيديل 2 مع gel dermoval وأقراص سيليستان 2 مغ تحتوي على البيتاميتازون.

مر الآن شهر ونصف على الوصفة، وبدأ الشعر ينبت، ولكني لاحظت زيادة في الوزن، وسمعت عن هذا الدواء أن مضاعفاته خطيرة، وأنا الآن حائرة، لا أعلم ماذا سأفعل؟

المرجو نصحي جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amatoallah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن استعمال الكورتيزون عموما، ومنه (سيليستان 2 مغ البيتاميتازون) له فوائد كبيرة في علاج الثعلبة، والتي قد تستمر وقد لا تستمر حسب الحالة المعالجة.

له أيضا بعض الأعراض الجانبية أو الآثار غير المرغوب فيها، ولكن أغلبها يكون متعلقا بالجرعة وكميتها ومدتها، وطبيعة المريض المعالج، والأمراض التي يعاني منها، وغالبا ما تكون عارضة تزول بزوال العلاج إلا إذا امتد لفترات طويلة.

هو أكثر تحملا ويكون تأثيره مؤقتا في الحالات التالية، خاصة إن تم أخذه تحت إشراف طبيب ثقة:
- عند الشباب.
- أخذه بعد الطعام لتخفيف الحموضة.
- أخذه صباحا بعد الإفطار للإقلال من احتمالات التثبيط الهرموني.
- أخذه مع فيتامين دال ومع الكالسيوم لتخفيف تأثيره على العظم وترققه.

هناك أحوال خاصة يستخدم فيها الكورتيزون تحتاج رعاية خاصة.
- فإن كان الذي يتناولها مرشحا للسكر أو مريضا بالسكري فيمكن تعديل جرعة ذلك الدواء عند تناول الكورتيزون، والعودة لما كان بعد إيقافه، وذلك لأن الكورتيزون يرفع سكر الدم.

- وكذلك الأمر بالنسبة لارتفاع الضغط الدموي؛ وذلك لأن الكورتيزون يرفع الضغط الدموي.

-وأما ارتفاع الوزن فهو بسببين:
أولهما: احتباس السوائل.
ثانيهما: -وهو الأقل شيوعا- زيادة الكتلة الدهنية، ولا يتم ذلك إلا بالاستعمال المديد.

ما ننصح به في حالتكم هو:
- استعمال بخاخ المينوكسيديل، حيث إن الشعر في كامل البدن هو أحد تظاهرات تعاطي الكورتيزون الفموي، ولكن للطبيب الأخصائي المعالج الرأي لأنه يقيم الحالة سريريا، وهو أقدر على اتخاذ القرار لمعرفته بكل التفاصيل.

- لا يوجد مخاطر من استعمال الكورتيزون طالما أن أخذ الأدوية تتم عن طريق المتابعة مع الطبيب المشرف المسؤول الثقة.

- عند الاضطرار للاستعمال المديد للكورتيزون يمكن إعطاء (ACTH) أو تخفيض الجرعة أو إعطاؤها جرعة كل يومين بدل الجرعة اليومية.

- يجب عدم الاستمرار على الكورتيزون لفترات طويلة، ويمكن استخدام معدلات المناعة مثل السايكلوسبورين وغير ذلك.

من باب إتمام بحث الثعلبة نحيلكم إلى الاستشارة رقم (235283) عن الثعلبة بشكل عام ومعالجاتها الممكنة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بمرض الثعلبة، واستخدمت العلاج، وبدأ ظهور الشعر في منطقة الثعلبة - والحمد لله - ولكن بدأ شعري يتساقط بشكل مخيف فما هو سبب ذلك؟ وهل له علاقة بظهور الشعر الجديد مكان الثعلبة؟

أفيدوني مشكورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ SARA حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالثعلبة هي عضو في مجموعة أمراض المناعة الذاتية، والحمد لله أنكم عولجتم، وبدأ الشعر بالنمو من جديد، وهذا مؤشر على أن المرض ليس شديدا.

وأما العلاج الذي ينبت الشعر في الثعلبة فمن المتوقع أن يحسن حال الشعر عموما، إلا أن يكون الكورتيزون الفموي أو العضلي، فقد يلعب دورا في تخفي الشعر قليلا ولكن ليس بشكل مخيف، وقد تكون هناك أسباب أخرى لتساقط الشعر، ويجب تحري ذلك، وقد أوردناها في عدة استشارات، وتحت عدة مسميات، ونحيلكم إليها لدراستها، ونفي أو إثبات ما ينطبق على حالتكم.

- فأسباب سقوط الشعر بشكل مفصل أوردناها في الاستشارة رقم 262538 .

- وأما أسباب رقة الشعر، ومناقشة طبيعة الشعر، وتأثيرا لوراثة والهرمون والغذاء والمواد الكيماوية، ففي الاستشارة رقم 293913 .

- وأما أثر التداخلات الكيماوية والفيزيائية على الشعر فقد أوردناه في الاستشارة رقم 292523 .

- حاجة الشعر للفيتامينات وتناولها والبروتين من خلال مناقشة متنوعة 2121648 مع موضوعات أخرى.

- ومن باب إتمام الموضوع نحيلكم إلى الاستشارة رقم 235283 والتي تناقش الثعلبة.

نسأل الله لكم الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شابة عمري 24 سنة، أعاني من الثعلبة ووصفت لي الطبيبة مينوكسيديل 2 لمدة شهر، بعد ذلك وصفت لي مينوكسيديل 5 لمدة شهر، فظهر شعر غير مرغوب فيه في وجهي، ولم يظهر تحسن واضح في رأسي، وأنا الآن محتارة هل أقطع المينوكسيديل أم أواصل العلاج؟ علماً بأنني في الشهر الثاني من العلاج، وهل في حالة الشفاء لا أستطيع التخلي عن الوصفة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ salmasalma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالثعلبة مرض مناعي، ويجب البحث عن العوامل التي تؤثر في المرض وعلاجها، وقد يكون للناحية النفسية تأثير على ذلك.

هناك من يستعمل المينوكسيديل في علاج الثعلبة ويعطي نتائج جيدة، ولكنها تختلف من شخص لآخر.

ليس من الشائع أن يحدث الشعر غير المرغوب فيه (الشعرانية) عند استعمال المينوكسيديل، وهناك عوامل عديدة تلعب دورا في حدوث أو ظهور هذا الشعر.

من الشائع أن تظهر الشعرانية بعد المينوكسيديل عن طريق الفم أكثر مما يحدث بعد العلاج الموضعي، وقد أجريت دراسة على 14 مريضا بارتفاع ضغط الدم عولجوا عن طريق الفم بالمينوكسيديل فأصيب منهم 12 بالشعرانية.

كما أجريت دراسة أخرى على 1963 شخصا تعالجوا بالمينوكسيديل ووجد أنه فقط 30 شخص منهم اشتكى من الشعرانية أي (1.53% ) وهي نسبة قليلة جدا. وبتحليل النتائج عند من ظهرت عندهم الشعرانية وجد ما يلي:

- إذا اعتبرت مدة العلاج: وجد أن الشعرانية ظهرت بأعلى نسبة عند من استعمل الدواء بين شهر وستة شهور، بينما كانت النسبة شبه معدومة في المجموعات الأخرى.

- 90% من المصابين كانوا من النساء، بينما كان هناك فقط 10 % من الرجال، وتزداد نسبة الظهور عند المجموعة العمرية 30 إلى 40 سنة لتشكل تقريبا 59 بالمئة من المصابين، وكانت الإصابة أكثر عند من يعانون من الأمراض التالية:

- ارتفاع الضغط الدموي.

- ارتفاع ضغط الدم بسبب كلوي.

- نقص نشاط الدرق.

-الثعلبة.

وكانت الإصابة أكثر عند من يتناولون أدوية مصاحبة مثل:

- Accutane.
- Synthroid.
- Serzone.
- Hydrochlorothiazide.
- Levothyroxine sodium.

ولقراءة البحث بتمامه يمكنكم مراجعة الوصلة:
http://www.ehealthme.com/ds/minoxidil/hirsutism

ولم تتطرق الدراسة إلى كمية المادة المستعملة يوميا ولا تركيزها، أي (2% أو 5%)، وأعتقد أن هذين العاملين هامان في التأثير على الشعرانية وظهورها، ومن باب توفية الثعلبة حقها من البحث نحيلكم إلى الاستشارة رقم (235283).

ختاما: إن وجدتم أن العوامل المذكورة تتطابق مع ما عندكم فهناك اختيارات أخرى لعلاج الثعلبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ظهرت لدي في الآونة الأخيرة ثعلبة في الرأس، واستخدمت معها زيت الخروع، وبدأت تختفي.

السؤال: عندما بلغت لم يظهر لدي شعر في الساقين، ولا في اليدين سوى شعيرات؛ حيث يوجد في العانة والإبطين مع لحية خفيفة تزداد نمواً مع الزمن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيبدو من السؤال أنكم تشتكون من قلة شعر الذكورة، خاصة في الساقين والساعدين.

علما أنه يوجد لحية خفيفة تنمو مع الزمن، وشعر في المواضع الأخرى بعد البلوغ، مثل العانة والإبطين، وهذا يدل على أنه لا يوجد مشكلة أو أنها جزئية أو أنها تفاوت بين الناس في كثافة الشعر.

ومن باب التوسع في هذا المجال والرد على الاستفسارات باحتمال وجود مشكلة مؤثرة على نمو الشعر أو عدم نمو شعر الذكورة نحيلكم إلى الاستشارة رقم (250642) عن نقص الشعر عند الرجال، وأما عدم وجود لحية ففي الرقم (258255) مع تفاصيل إضافية في الرقم (412641).

وأما بداية سؤالكم بوجود الثعلبة فنحيلكم إلى الاستشارة رقم (235283) عن الثعلبة بشكل عام.

وبالله التوفيق.