OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

بفضل الله ومنته تبت من العادة السيئة منذ فترة، ولكن المشكلة الآن هي أني أشعر دائما وكأن قطرات من البول تخرج مني أثناء الحركة أو العطاس، وعندما أريد التأكد هل نزل مني شيء، فإني لا أجد شيئا، فكيف أفرق بين نزول البول أو الإفرازات المهبلية؟

ذهبت إلى الطبيب، فأخبرني بأن لدي بكتيريا في المهبل، وأن هذه البكتريا سببت لي التهابا حول جدار المثانة، وأعطاني غسولا مهبليا، وتروسبيكان واتروبكس تي كمضاد للفطريات، وقد استخدمت هذا العلاج ولم أستفد منه، فلا زالت تنزل مني إفرازات رقيقة شفافة عدة مرات في اليوم، وليس بها رائحة، وقد تشبه أحيانا المني، فما هو العلاج؟ وهل هو من أثر المعصية، وهناك من نصحني بتمارين كيجل، فهل يمكنكم إخباري كيف تؤدى؟ وهل هي مفيدة أم لا؟ كما أنني شعرت بانقباض وانبساط، ولا أريد لفعل تلك العادة مرة أخرى.

وجزاكم ربي الفردوس الأعلى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ضمة سجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سوف نتجاوز موضوع العادة السرية لأنك -والحمد لله- تركت تلك العادة السيئة، ولقد تم الإجابة عن تساؤلاتك بهذا الخصوص.

وقدر النساء نزول بعض الإفرازات من الفرج من أجل عملية ترطيب بطانته، وتزيد تلك الإفرازات مع التفكير في الجنس وممارسة العادة، ولذلك يجب قفل باب تلك الفكرة من الأساس، مع وضع فوط صحية للمساعدة في الجفاف أثناء الحركة، وعمل تحليل للبول، وإذا تطلب الأمر عمل مزرعة، وأخذ علاج مناسب إذا أثبت التحليل وجود التهاب في المسالك البولية، ولا داعي للتشطيف، ولا لإدخال المطهرات والرغاوي والشامبو للفرج أثناء الجلوس في ماء الحمام وفي البانيو، ويكفي جدا الاستحمام وقوفا، والوضوء الظاهري للطهارة.

وبخصوص تمارين كيجل: فهي لشد ترهلات العضلات المحيطة بالمهبل للسيدات المتزوجات، واللاتي يشعرن بتوسع في المهبل، ولا أعتقد أنك بحاجة إلى تلك التمارين، حيث أنها سوف تعيدك إلى ممارسة العادة السرية مرة أخرى، ولا يحدث بالطبع ترهلات في فرج الفتيات، فالرجاء ترك تلك المقدمات، والالتفات إلى ما هو أهم في حياتك -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة، ولدي طفل، ولاحظت نزول إفرازات بنية قبل الدورة وبعدها متصلة معها، مع تغير في رائحة الدورة، فهل هو التهاب في الرحم؟ مع العلم أنه لا يوجد ألم، فما هو السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة الاستمرار على تناول حبوب منع الحمل التي ذكرتها في الاستشارة السابقة برقم 2198472، فإنها تؤدي إلى بعض تنقيط الدم الذي يختلط مع إفرازات الفرج الطبيعية، ويؤدي ذلك إلى ظهور إفرازات بنية اللون.

ووجود الرائحة الكريهة مع إفرازات صفراء أو خضراء يعتبر التهابات بكتيرية، وسواء كانت موجودة أو غير موجودة فلا بأس من تناول حبوب فلاجيل 500 مج ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى وضع تحاميل Gyni-pevaryl 150 mg يوميا واحدة في الفرج لمدة ثلاثة أيام، لعلاج الالتهابات سواء كانت فطرية أو بكتيرية.

وفي حالة التوقف عن حبوب منع الحمل، والإفرازات البنية ما زالت موجودة؛ فيمكنك تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج تؤخذ يومياً من اليوم الـ16 من بداية الدورة حتى اليوم الـ26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور، حتى تنتظم الدورة الشهرية، وترفع من مستوى هرمون البروجيستيرون الذي من المفترض زيادته بعد التبويض في منتصف الشهر، والذي يساعد على بناء بطانة رحم جيدة، ويساعد على وقف تلك الإفرازات البنية، مع الأخذ في الاعتبار وسيلة تنظيم الأسرة إذا أردت تأجيل الحمل في الفترة القادمة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

كيف أميز بين الودي والزلال الرحمي؟ وهل كميتهما عندما تكثر تكون بسبب ما؟ أم أن الكمية مهما كثرت تبقى حالة طبيعية؟ وهل أستطيع التخفيف منهما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شدا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الزلال الرحمي تعبير غير علمي، ولكن ربما المقصود به الإفرازات التي تصاحب التبويض، وهي:

سائل عادي أبيض اللون، مخاطي، لزج، قابل للتمدد والاستطالة بسبب تأثير هرمون البوجيستيرون الذي يفرزه جراب البويضة بعد تفجيرها وخروجها من المبيض.

وتزيد تلك الإفرازات بعد التبويض، والذي يحدث في الغالب في منتصف الدورة الشهرية، ويمكن معرفة موعد الإباضة عن طريق خصم عدد 14 يوما من عدد أيام الدورة الشهرية، فمثلا دورة 28 يوما تكون الإباضة فيها في اليوم ال 14 من بداية الدورة الشهرية، وهكذا، وتغير طبيعة الإفرازات من إفرازات تشبه الماء وغير قابلة للاستطالة، وهي التي ربما يطلق عليها مجازا بالودي، إلى إفرازات مخاطية تشبه زلال البيض تماماً ليس له رائحة، ويطلق عليها مجازا بالزلال الرحمي، وفي حالة الجماع أو في حالة الإثارة الجنسية تزيد الإفرازات من الفرج وعنق الرحم وغدد بارثولين، وذلك لترطيب الفرج أثناء الجماع.

وللتقليل من تلك الإفرازات:
بالطبع يجب البعد عن كل ما يثير الرغبة الجنسية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الأسبوع 11، وتنزل مني إفرازات بنية خفيفة كل يومين أو ثلاثة، ذهبت للدكتور وأجرى لي سونارا، وذكر أن نبض الجنين وحركته جيدة، وأعطاني لبوسا مهبليا للإفرازات، لكنه لم يعرف سببها، أنا قلقة كثيرا أن تؤثر على الحمل أو على الجنين، ولا أعرف كيف أتعالج، ولم أستفد شيئا من اللبوس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جولي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات البنية هي عبارة عن قطرات بسيطة من كرات الدم الحمراء اختلطت مع الإفرازات الطبيعية، فتحولت إلى اللون البني، وتلك القطرات تنزل إما من التهاب وتقرح بسيط في عنق الرحم أدى إلى تلك القطرات، أو أن المشيمة كانت في وضع جانبي وتحركت من مكانها، وأدت إلى حدوث ذلك التنقيط.

والعلاج الأمثل هو الراحة التامة، وتوقف الجماع، وعدم رفع الأشياء الثقيلة، ولا مانع من الحركة البسيطة بين الغرف والحمام، مع شرب الماء والعصائر لمنع الإمساك، لأن الإمساك يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن، ويساعد على نزول قطرات الدم، وتناول الحبوب مثل: الشوفان، والجريش، والخبز الأسمر، مع الخضروات المطبوخة والسلطات، وزيت الزيتون يساعد كثيرا على التخلص من الإمساك مع الاستمرار في استخدام اللبوس المهبلي، لأنه في الغالب هرمون تثبيت ليساعد في تثبيت الحمل، مع متابعة الحمل بالسونار والاطمئنان إلى أن هرمون الحمل hCG مستواه مرتفع، ولم يتناقص في الفترة الماضية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

جزيتم خيراً على هذا الموقع المفيد لما فيه من معلومات قيمة.

بعد الفحص الطبي على الرحم قال لي الدكتور بأن رحمي مقلوب, وأن الرحم عندي صغير بقياس 3 سنتم تقريباً, وحجم البويضة في يوم الثاني عشر من الدورة كانت بحجم 12.

أود الاستفسار في هذه الحالة هل يحدث حمل أم لا؟ مع العلم بأنه لم يصف لي أي أدوية لتكبير حجم البويضة, أو علاج للرحم الصغير, ولكن أكد على بعض التمارين الرياضية للرحم المائل فقط.

السؤال الثاني: هو عن الفطريات التي تصيب المهبل، فأنا أهتم بالنظافة كثيرا, وألبس الملابس الداخلية القطنية دائما, ولكن أصبت بالفطريات لثلاث مرات خلال ستة أشهر من الزواج, واستخدمت التحاميل المهبيلة الحبوب المضادة أنا وزوجي.

أريد أن أعرف ما هي سبل الوقاية من الإصابة بالفطريات؟ وهل أستخدم تحميلة بيتادين مهبلية واحدة فقط بعد الدورة للتنظيف؟ أم أن لها تأثيرا وستكون مضرة؟

أرجو الإفادة, وأعتذر على الإطالة.

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lyal 84 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتشترك الغدة النخامية والمبايض والرحم في المسؤولية عن حدوث الدورة الشهرية, وأي خلل في النظام الهرموني يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية.

وبالنسبة للرحم؛ فطالما أن الدورة تنزل بشكل طبيعي من 3 إلى 7 أيام, حتى ولو تأخرت عن موعدها؛ فإن ذلك يعني أن الرحم طبيعي, ويتفاعل مع الهرمونات, ويعاد بناء بطانته, ثم مع نقص الهرمونات تنزل البطانة على شكل دورة شهرية, وبالتالي مسألة رحم مقلوب أو غير مقلوب لا تؤثر في الحمل, والرحم المقلوب اصطلاحا يطلق على الرحم إذا كان اتجاه جسم الرحم للخلف وليس للأمام فوق المثانة البولية كما هو معتاد.

والرحم له مقاييس ثابتة, قد تقل قليلا او تزيد, ولكنه كمثري الشكل والحجم, ويبلغ طول الرحم الطبيعي حوالي 8 سم في الطول, و5 سم في العرض, و2.5 سم في السمك أو الثخانة, ويبلغ وزن الرحم الطبيعي حوالي 180 جراما, ويتمدد الرحم خلال الحمل حتى يصل لأضعاف كثيرة لحجمه قبل الحمل, ومشاكل الدورة, وتأخر الحمل لها علاقة بالمبايض, أو بهرمونات الغدة النخامية, وليس بالرحم.

والالتهابات الفطرية تنشأ أحيانا من النظافة الزائدة, مثل استعمال الغسول أو الدش المهبلي, وأحسن طريقة لنظافة المهبل هو تركه وشأنه دون وضع المطهرات, أو كريمات منع الحمل, حيث إن المهبل ينظف نفسه ذاتيا عن طريق البكتيريا النافعة التي تعيش بداخله, واستعمال المنظفات يقضي عليها, وبالتالي يساعد ذلك على نمو البكتيريا والفطريات الضارة؛ فتنشأ الالتهابات.

يمكن تناول كبسولات ديفلوكان 150 مج كل أسبوع واحدة لمدة أسبوعين لك ولزوجك, مع وضع تحاميل في المهبل مثل: (GYNI-PEVARYL 150 MG) يوميا واحدة لمدة 3 أيام يكفي إن شاء الله لعلاج الالتهابات الفطرية, ولا ضرر من وضع تحميلة البيتادين في المهبل إذا رغبت في ذلك.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء, ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عملت تحليل الحمل بالدم فظهر أني حامل في الأسبوع الثالث، وهذا أول حمل لي، فوصفت لي الدكتورة حبوب الدوفاستون لمدة عشرة أيام، مع حبيبات فوارة لأنه كان لدي التهاب بسيط، كنت أشعر بألم أسفل بطني خصوصا عندما أتحرك كثيرا، وأعطتني موعدا بعد عشرة أيام لعمل الألتراساوند، وعندما عملتها ظهر لدي دم تحت المشيمة بحجم 12 ملم، وبأن أقطاب الجنين ليست واضحة، فجعلتني أداوم على أخذ الدوفاستون لمدة عشرة أيام، ومن بعدها ستعيد لي الألتراساوند لسماع نبض القلب، مع العلم بأنه تنزل علي إفرازات قليلة بنية وأحيانا بيضاء مصفرة.

أنا لا أعلم ما وضعي الآن؟ فالدكتورة لم تعطني إجابات شافية وأنا خائفة، هل هذه بوادر إجهاض أم ماذا؟ وهل من الممكن أن يستمر الحمل - بإذن الله تعالى -؟ وبخصوص الألم أسفل البطن لا زلت أشعر به، ويقولون لي بأنه شيء طبيعي بسبب توسع الرحم، فهل هذا صحيح أم له أسباب ثانية؟

تحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك –يا عزيزتي- ولك العذر في ذلك، فهذا أول حمل لك وأعرف مدى لهفتك عليه.

إن نزول دم مهما كان قليلا وبأي شكل كان مع وجود ألم في البطن في بداية الحمل، يستدعي منا الانتباه والتعامل بحذر مع الحالة، وأول خطوة يجب عملها هي التأكد من أن الحمل هو في داخل الرحم وليس في خارج الرحم –لا قدر الله-.

لذلك وبغض النظر عن رؤية النبض، فإن السؤال الهام الآن الذي يجب الحصول على إجابة واضحة له: هل استطاعت الطبيبة رؤية كيس الحمل بوضوح في داخل الرحم؟ وهل أكدت من أن ذلك كيس الحمل؟ أم أنها لم تر إلى الآن كيس الحمل في الرحم؟ أو أنها رأته لكنه لم يكن واضحا؟

إذا كانت الطبيبة لم تشاهد كيس الحمل في الرحم، أو شاهدته لكن ليس بالشكل المعتاد للكيس، فهنا يجب الشك بوجود حمل خارج الرحم، أي حمل في الأنابيب –لا قدر الله-، ويجب عمل تحليل حمل بالدم لمعرفة نسبة هرمون الحمل، ومقارنة هذه النسبة بعمر الحمل، وكذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني عن طريق المهبل لمحاولة البحث عن مكان الحمل الحقيقي.

إذا كانت الطبيبة متأكدة من أنها شاهدت كيس الحمل في داخل الرحم، ولا مجال للشك في ذلك، فهنا يمكن استبعاد حالة الحمل خارج الرحم، وتكون الحالة عندك هي عبارة عن (تهديد بالإجهاض)، وهنا وبكل صراحة أقول لك: لا يمكننا التنبؤ بما سيحدث ولا بسير الحمل، والمتابعة وحدها هي التي ستوضح ذلك، فإن كبر كيس الحمل وظهرت المضغة، وظهر النبض في المضغة في التصوير الجديد، فإن الأمور هنا ستكون مطمئنة -إن شاء الله-، فاحتمال الإجهاض بعد ظهور النبض يكون قليلا جدا.

أما إذا لم تظهر المضغة، أو لم يظهر النبض في المضغة رغم بلوغ الحمل عمر 6-7 أسابيع، فهنا يعتبر كيس الحمل فارغا، وهو أيضا نوع من أنواع الإجهاض، ويمكن الانتظار، أو يمكن إعطاء حبوب مساعدة على إنزاله.

إذا –يا عزيزتي- لا يجوز القول بأن الألم الذي تعانين منه في البطن هو ألم طبيعي، وناتج عن توسع الرحم إلا بعد التأكد من أن الحمل يعشش في داخل الرحم، وليس في خارجه، ومن أن الحمل يتطور بشكل طبيعي، فهذا أمر هام يجب التأكد منه الآن قبل إعطاء أي علاج بما في ذلك المثبتات، لأن الهدف من المثبتات هي تثبيت الحمل الطبيعي وليس الحمل غير الطبيعي.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة، أعاني من اضطراب في الدورة الشهرية، أجريت تحليلا لهرمونات الذكورة، وكانت النتيجة سليمة.

في الشهر الماضي كانت الدورة طبيعية -أي في 10 من ذي الحجة-، ولها 6 شهور منتظمة على هذا الموعد، وفي هذا الشهر -محرم- تأخرت عن موعدها، وقبل عدة أيام من نزولها أصبحت تنزل إفرازات شفافة مائلة للبياض قليلا، ويصاحبها دم على هيئة خيوط، فما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث بعض الاضطراب في الدورة الشهرية بسبب تغير الحالة النفسية والمزاجية، ويحدث نزول بعض قطرات الدم، وهذه تختلط بالإفرازات الطبيعية فتنزل إفرازات مدماة، وقد يتكرر ذلك أو لا يتكرر حسب تحسن الحالة النفسية والمزاجية؛ لأن الذي يتحكم في الدورة الشهرية هي الهرمونات، والهرمونات تتأثر وتتغير تبعا للتوتر والانفعال أحيانا.

فلا تقلقي ولا تنزعجي إذا تكرر ذلك الاضطراب؛ فربما قد حدث خلل في التوازن الهرموني، وهذا الخلل يحتاج إلى حبوب لإعادته، وهذه الحبوب تسمى: دوفاستون 10 مج يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة وحتى اليوم الـ26 من بدايتها، ويتكرر ذلك لمدة 3 شهور، وسوف تنتظم الدورة -إن شاء الله-.

كما أنه يلزم إنقاص الوزن؛ لأن الوزن الزائد يعتبر سبباً رئيسياً لاضطراب الدورة، والتكيس على المبايض، وهو مرض معروف بسبب السمنة، وعلى ذلك يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة.

حفظك الله من كل مكروه، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد الولادة بثلاثة أشهر نزلت علي الدورة ولكنها كانت بكمية كبيرة عما كانت عليه قبل الحمل، وكانت في كل شهر تنزل فيه تكون كميتها أكبر عن ذي قبل، حتى أصبحت أعاني من ثقل باليدين والرجلين، ولست قادرة على تحريكهما بشكل طبيعي.

ذهبنا إلى دكتورة نساء وولادة، وأجرينا فحوصات عديدة للدم، وتبين بأن هناك نقصا في الهيموجلوبين -فقر الدم-، فوصفت لنا الدكتورة فيتامينات وكالسيوم وحديد، ولكن دون فائدة، فالدورة لا زالت بازديادٍ في كل شهر.

فذهبنا إلى دكتورة أخرى، فقالت لنا: لا توجد أي مشكلة، ووصفت لنا فيتامينات، ولكن أيضاً دون فائدة، لقد استمر هذا الحال حوالي سنتين، حتى وصل الهيموجلوبين إلى 8، وذهبنا إلى دكتورةٍ أخرى، فقالت لنا: بأنه توجد خلايا زائدة في عنق الرحم، وتسمى بطانة الرحم (cervical ectropion)، فقررت لها عملية كي الرحم بالحرارة، وأجريت العملية، وتحسنت الدورة، ولكن بعد مرور شهرين عادت المشكلة كما كانت.

عندما رجعنا إلى الدكتورة، قالت لنا: بأنها سوف تجري عملية إزالة بطانة الرحم (cervical biopsy and endobiopsy) من الأصل، فأجرينا العملية، والدورة تحسنت، ولكن لاحظت وجود قطع دم متجلط، ولكنها ليست كثيرة كالسابق، مع خروج قطعة أو قطعتين مثل اللحم في كل دورة، كما أنه قبل الدورة تخرج إفرازات مع خيوط دم وردية اللون.

ومع كل ما سبق، فأنا أعاني من تساقط في الشعر أيضا، وآلام في اليدين والرجلين numbness، مع العلم أننا ذهبنا إلى الدكتورة، فقالت: بأن العملية جيدة، وكل شيء ممتاز، فذهبنا إلى دكتورة أخرى للتأكد، وقالت لنا نفس الشيء، وأعطتني فقط هذا العلاج: Osnate-D ossein mineral complex+vitamin D، وآخر فحص للدم كان في تاريخ: 7/10/2013، حيث كان الهيموجلوبين 10.7g/dl، فما سبب وجود قطع الدم واللحم، وتساقط الشعر، والخيوط الدموية الوردية، والألم في اليدين والرجلين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وجيهة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما تصبح الدورة الشهرية غزيرة لدرجة أنها تسبب فقرا في الدم، مع وجود أعراض جهازية أخرى، كتساقط الشعر، والخمول، وألم في اليدين والساقين، والتنميل، وغير ذلك كما يحدث عندك؛ يجب التأكد من عدم وجود خلل في وظيفة الغدة الدرقية بالذات، وأيضا يجب التأكد من وظائف باقي الغدد.

لذلك: أنصح بعمل هذه التحاليل الهامة التالية:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN- TSH-FREE T-T4-DHEAS
ويجب عملها في الصباح، وفي ثاني أو ثالث يوم من أيام الدورة الشهرية، فإن تبين وجود خلل في وظيفة الغدة الدرقية، أو في أي هرمون آخر، فبعلاج هذا الخلل ستزول الأعراض المرافقة، وستعود الدورة الشهرية طبيعية.

وعلاج الغدة الدرقية هو علاج سهل وفعال وغير مكلف، ويعطي نتائج جيدة تنعكس على كل وظائف الجسم -إن شاء الله تعالى-.

وإذا تبين بأن التحاليل سليمة، ولا يوجد خلل في الغدة الدرقية؛ فيمكنك تناول حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون، مثل: حبوب (جينيرا أو ياسمين) لمدة 3 أشهر على الأقل -في حال لم تكوني مرضعة-، وإن كنت مرضعة فيمكن تناول حبوبٍ تُسمى: (دوفاستون)، بمعدل حبتين يومياً، ابتداء من اليوم 15 إلى اليوم 25 من الدورة، لمدة ثلاث دورات شهرية، ويجب الاستمرار بتناول الفيتامينات إلى أن يتم التأكد من أن قوة الدم قد أصبحت طبيعية، وأن مخازن الجسم من الحديد قد امتلأت.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 14 سنة، ومنذ سنتين كانت تنزل مني أشياء بيضاء، لا أدري ما هي؟! وفي عمر 13 والنصف بلغت، لكن نزل مني دم قليل جدا، وبعد شهر ونصف نزل أيضا دم قليل، وبعد نحو أسبوعين ولمدة يومين نزلت نقطة فقط!

عندي أسئلة، أريد الإجابة عنها:

- ما هي الأشياء البيضاء التي تنزل مني؟

- لماذا ينزل دم قليل؟

- ما سبب نزول قطرات دم بعد انتهاء الدورة بأسبوعين؟

أرجوكم أريد الإجابة، فمنذ سنتين وأنا محتارة، وأخجل من سؤال أمي.

أشكركم جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حفظك الله ورعاك - بنيتي -، وأنبتك نباتا حسنا، أنت ما زلت في المراحل الأولى من البلوغ، والدورة الشهرية في السنوات الثلاث الأولى بعد البلوغ يتحكم فيها هرمون واحد يسمى إستروجين، وليس الهرمونان معا، وهما هرمون إستروجين وهرمون بروجيستيرون كما عند السيدات والفتيات بعد عمر 16 أو 17 سنة.

لذلك لا تنزعجي من عدم انتظام الدورة في العامين القادمين؛ لأن الدورة تأتي بدون تبويض، ولذلك تأتي قليلة، ومتباعدة كل شهرين أو ثلاثة أو أقل أو أكثر، فلا تنزعجي من ذلك، مع التعود والاستعداد بوضع فوط صحية عند الشعور بنزول دم، والخلاصة أن ما يحدث شيء طبيعي وليس مرضياً، فلا تنزعجي.

الإفرازات البيضاء هي بسبب حدوث بعض الالتهابات الفطرية، نتيجة ربما الاستحمام في الرغاوي والشامبوهات، وأنت جالسة في ماء الحمام أو البانيو، ولذلك يكفي الاستحمام وقوفا دون الجلوس في الماء.

ويمكن لعلاج تلك الإفرازات البيضاء تناول كبسولة واحدة بالفم من دواء ديفلوكان 150 مج، ويمكن تكرارها مرة أخرى بعد أسبوع من الكبسولة الأولى.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما في الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري 23 عاما، متزوجة منذ أربع سنوات ونصف، حملت مرتين، الأول توفي في بطني في الشهر السادس فأجريت عملية قيصرية، والثاني ولدت ابنتي بعملية قيصرية، والآن عمرها سنتين ونصف، ومنذ أن وضعتها لم أستعمل أي نوع من أدوية منع حمل، أو حتى أي مانع، ولكنني لم أحمل.

وأنا الآن أعاني من ألم شديد من جهة المبيض الأيسر، وذهبت للطبيب قبل شهرين وقال: أن لدي كيسا دهنيا على المبيض حجمه 5 سم، وعملت تحليلا لهرمون الحليب فكان مرتفعا، وصرف لي دواء دستنكس للهرمون، ودواء اسمه ريباريل، وأخبرني أنه يمكن أن يصغر حجم الكيس خلال شهر من استعمال الأدوية، وبالفعل ذهبت له بعد شهر، أي هذا الشهر، وأخبرني أن الكيس قد ازداد حجمه ولم يصغر، وأصبح 6 سم، وأن به عضوين ولا بد من إجراء عملية جراحية بالمنظار لإزالته.

أسئلتي: هل أنا فعلا أحتاج لهذه العملية؟ وهل يوجد ضرر إذا تأخرت بإجرائها، يعني إذا أجلتها؟ وهل إذا أجريت العملية سيعود كل شيء طبيعي - بإذن الله -؟

هل ستساعدني العملية في الحمل؟ وهل من الممكن أن أحمل وأنا أعاني من هذا الكيس؟ مع العلم أن مبيضي الآخر سليم.

وما سبب هذا الكيس؟ هل الكيس الدهني بالمبيض هو نفسه الورم الليفي أم مختلف؟

أرجو منكم الإجابة على أسئلتي لأنني حائرة كثيرا.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تأخر الحمل أو العقم الثانوي يحدث بسبب وجود التصاقات في الرحم، أو قناة فالوب الواصلة بين الرحم والمبايض، أو وجود أورام ليفية في الرحم تمنع انزراع البويضات، ولكن الأسباب الأكثر شيوعا هي وجود أمراض في المبايض مثل: وجود الأكياس الوظيفية، أو التكيس وهو مرض يختلف عن الأكياس.

فالأكياس تحدث بسبب تجمع السوائل داخل بويضة في المبايض، ويكبر حجمها وقد تتجمع بها كرات دم حمراء، وتتحول إلى كيس دموي، وتتكون الأكياس أيضا إذا تجمعت السوائل في جراب البويضة نفسه، وفي الغالب تختفي تلك الأكياس من تلقاء نفسها، أو مع أخذ حبوب تنظيم الأسرة ومنع الحمل لمدة تصل إلى 6 شهور، والأكياس الكبيرة تحتاج إلى عملية جراحية لإزالتها جراحيا.

أما التكيس فهو عدم مقدرة البويضات على الخروج من جدار المبايض السميكة، فتظل حبيسة داخله وتتكون عناقيد من البويضات داخل المبايض، وتؤدي إلى حالة من الخلل الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، وبالتالي تضطرب الدورة وتأتي متأخرة كثيرا عن موعدها، وأحيانا تأتي قليلة مجرد علامات فقط، وأحيانا تأتي غزيرة بسبب وجود هرمون الإستروجين بنسب أعلى من المعدل الطبيعي على حساب هرمون بروجيستيرون، وبالتالي يتأخر الحمل.

والكيس ذو الحجم الكبير يحتاج إلى إزالته جراحيا، وفي حالة وجود تكيس من خلال متابعة المبايض هناك عملية أخرى تتم في وقت عملية إزالة الكيس نفسه، وهي عملية تثقيب المبايض لتسمح للبويضات بالخروج، وبالتالي يتم حل مشكلة التكيس تماما، ولكن يجب أن يكون الجراح على دراية تامة بما يقوم به، وله خبرة في هذا المجال.

والكيس ليس هو السبب الوحيد لمنع الحمل، فهناك أسباب أخرى كما قلنا يجب البحث عنها ومتابعتها من خلال تحاليل الهرمونات، ومن خلال السونار على المبايض والرحم، والكيس أو الأكياس على المبايض ليست دهنية، ولكن بويضة أو جراب بويضة تجمعت بها سوائل، والورم الليفي يحدث في عضلة الرحم وهذا بالقطع شيء مختلف تماما.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

هل هبوط الرحم للحامل يسبب مشاكل عند الولادة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عاشقة السر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لهبوط الرحم أنواع ودرجات، والهبوط التناسلي بشكل عام يتحسن بعد الشهر الثالث من الحمل، فالرحم حينها يبدأ بالكبر ويخرج من الحوض العظمي، ويصل إلى جوف البطن فيرفع معه الهبوط.

والهبوط البسيط والمتوسط لا يمنعان حدوث الحمل، ولا يؤثران عند الولادة، ويمكن لمن كان عندها هبوط أن تلد بشكل طبيعي كأي حامل عادية، ولكن الولادة المهبلية نفسها ستزيد من شدة الهبوط، لأن الأربطة والعضلات المثبتة للرحم ستزداد ضعفا وارتخاء مع الولادة، وباختصار يمكن القول إن الهبوط لا يؤثر على الولادة، لكن الولادة تزيد درجة الهبوط.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 19 سنة, أعاني من إفرازات شفافة, وعند قرب موعد العادة الشهرية تكون الإفرازات بيضاء, وتخرج رائحة وحساسية, فما هي هذه الإفرازات؟ وماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Manou ALG حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات الشفافة في منتصف الشهر وقرب نزول الدورة الشهرية أمر طبيعي, ولا يدعو للقلق, وتختلف كمية الإفرازات من فتاة إلى أخرى حسب نشاط الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية, أما الإفرازات البيضاء مثل الجبن المفروم فهي التهابات فطرية قد يصاحبها حكة (حساسية) وعلاجها عبارة عن كبسولة واحدة (diflocan) بالفم, ويمكن تكرارها بعد أسبوع لضمان الشفاء بأمر الله تعالى.

الرائحة الكريهه قد تكون بسبب وجود التهابات بكتيرية, وقد يحدث الاثنين معا, ويمكنك تناول أقراص (فلاجيل) 500 مج, ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع.

المهم عدم الاستحمام في المطهرات و(الرغاوي), والإكتفاء بالاستحمام وقوفا, والنظافة الشخصية الظاهرية, دون محاولة إدخال مطهرات إلى الفرج؛ لأن تلك المواد تقتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن النظافة الذاتية للفرج, فيؤدي ذلك إلى قتل تلك البكتيريا, والسماح للبكتيريا الضارة بالنمو, والتسبب في الالتهابات البكتيرية والفطرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء, ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

هل الحيوانات المنوية تساعد في علاج سرطان الرحم؟ لأن زوجتي قد أصابها هذا المرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البدء نسأل الله عز وجل أن يمن على زوجتك بالشفاء العاجل والتام إن شاء الله, إنه سميع قريب مجيب.

وبالنسبة لسؤالك -أيها الأخ الفاضل-: فإنني أقول لك: لا دور للحيوانات المنوية في علاج سرطان الرحم، ولا غيره من السرطانات على الإطلاق, وهذا الكلام وغيره مما يتم تداوله هو كلام مضلل وخاطئ 100%.

وعلى العكس, فإن إحدى النظريات التي يقال بها حديثا, كسبب لظهور سرطان عنق الرحم في النساء هي: أن خلايا عنق الرحم تقوم بابتلاع مادة ال: DNA الموجودة في الحيوانات المنوية, وابتلاع هذه المادة قد يكون سببا في تغيير برمجة الخلايا في عنق الرحم, فتبدأ هذه بالانقسام العشوائي وغير المنتظم, ويظهر السرطان فيما بعد.

ومما دفع العلماء للقول بهذه النظرية هو: دراسة طبيعة التغيرات في هذه الخلايا تحت المجهر, وأيضا ملاحظتهم بأن سرطان عنق الرحم كثير الحدوث عند النساء المومسات -والعياذ بالله-, وهو نادر جدا عند غير المتزوجات.

بالنسبة لسرطان الرحم: فإنه يحدث بنسبة أكبر عند غير المتزوجات, ويقل حدوثه عند المتزوجات، وعديدات الولادة, ولكن هذا لا يعني بأن الحيوانات المنوية لها دور في منع حدوثه أو الوقاية منه, لكن السبب المرجح هو: أن بطانة الرحم ترتاح من تأثير هرمونات الدورة طوال مدة الحمل, فإن تكرر الحمل فإن فترة الراحة من تأثيرات الدورة ستكون أطول.

ومن المعروف بأن تعرض البطانة الرحمية باستمرار لمستويات عالية من هرمون الاستروجين, هو سبب هام في حدوث سرطان الرحم, بالطبع هنالك عوامل أخرى لها دور أيضا في حدوث سرطان الرحم منها: ارتفاع الضغط, والسمنة, والسكري, والاستعداد الوراثي.

إن علاج سرطان الرحم يجب أن يتم حسب مرحلة الورم، وتصنيفه النسجي, والأسس في العلاج هي: إما الجراحة, أو العلاج الكيماوي, أو الشعاعي, أو الهرموني, أو مشاركة بين كل ما سبق, وأكرر هذا يتبع مرحلة الورم وتصنيفه.

نسأل الله العلي القدير أن يقيكم كل مكروه, وأن يديم عليك وعلى زوجتك ثوب الصحة والعافية دائما.