OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود مسامات كثيرة في جلدي، فكيف أتخلص منها؟

وشكراً جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جبيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكنك استخدام كريم التريتينوين مرة واحدة مساء يوميا لعدة شهور، لأنه ينظم التقرن بالجلد، ويحدث بعض التحفيز لإعادة تشكيل أو نمو طبقة الكولاجين بأنسجته، وبالتالي يحسن من المسام الواسعة، ولا بد أن يكون استخدامه مقرونا بالوقاية من الشمس صباحا باستخدام الواقي المناسب مثل: Anthelios gel-cream spf 50+، وتنظيف البشرة بشكل جيد مرتين يوميا صباحا ومساء باستخدام غسول مناسب لبشرتك مثل:Effaclar gel، ويمكن كذلك بعد غسل الوجه استخدام التونر المعالج للمسام الواسعة مثل:Neutrogena pore refiner or sebium pore refiner.

يمكن العلاج كذلك باستخدام بعض أنواع الليزر، والأجهزة الشبيهة، وبعض التقنيات الحديثة الأخرى، ولكن ذلك يلزم التواصل مع طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة والأمانة لتقييم الحالة إكلينيكيا، ومناقشتك في السبل المتاحة للعلاج، والأمور المتعلقة بذلك العلاج المتاح من إيجابيات وسلبيات.

وأتمنى لكم التوفيق، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

عندما كنت في سن الـ 13 ظهرت فجأة بقعة لونها بني كبيرة على كتفي الأيسر، وفي حافتها منتشرة، ولكنها لم تكن موجودة في الأصل، وقد مضى عليها 5 سنوات، ولا أعاني أي حكة أو ما شابهها في هذه المنطقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رندة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: وجود بقعة على الكتف منذ أكثر من أربع سنوات -تقريبا-، دون أن تختفي أو تتحسن أو تنقص، وليس لها أعراض قد توحي بوجود نوع من الوحمات التي تظهر عادة بعد الولادة، فإن ذلك قد يكون شيئا وقد يكون شيئا آخر، لأن تشخيص الأمراض الجلدية بالذات يحتاج إلى الفحص المباشر بالعين المجردة، وقد لا ينقل الوصف بالكتابة، أو حتى بالصورة -أحيانا- الوضع الصحيح.

وبالتالي في حالة مثل هذه؛ بالإمكان زيارة طبيبة الأمراض الجلدية ليتم الفحص المباشر، ومن ثم يتم التشخيص الصحيح، ووصف العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

وأنا صغير وقعت على رأسي، وتركت أثرًا في جبهة الوجه على شكل نصف كرة صغيرة بارزين، واحدة على اليسار وواحدة على اليمين.

فهل هناك حل جراحي أو تجميلي لهم؟ وهل هو صعب أو يترك أثرًا؟ وكم تكلفته؟ وأين يوجد؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للندبة الموجودة في جبهة الوجه؛ عبارة عن جرح قديم بارز على طرفي الجبهة فهذا يعني:

1- أنه تمت خياطته وقد كبر حجمه وزاد لونه (أصبح داكنًا) بالنسبة لما حوله، وهذا يدل على نشاط الجسم الزائد، ويحتاج لإبر ستيرويد لتهدئة الندبة وتحسين لونها؛ مع أو بدون إعادة للندبة.

2- أو أنه ترك لوحده ليلتئم، وأصبحت كما وصفت نصف دائرة بارزة، وهذا يعني وجود أنسجة ليفية (البروز) بدلًا من الجلد، وهذا يحتاج إلى إعادة تشكيل للندبة مع استخدام مهدئات للجرح حتى لا يكبر.

وننصح بمراجعة طبيب التجميل للفائدة والاستزادة من النصح (حيث إنها إجابة على سؤال وليست حالة قد تمت رؤيتها).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا حامل في بداية الشهر الثاني، منذ سنوات أحسست بشيءٍ في بطني، كأنها حسنات مدممة، لم أهتم بها، أخاف أن يكون هذا الشيء تخثر في الدم، ويؤثر على الجنين كأنها حسنة، لكن بداخلها دم، غير أنها لا تكبر.

أذكر أن والدي كان في جسمه مثلها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تقولين عنه حسنات مدممة، هو عبارة عن وحمات جلدية، نتيجة نمو بعض الخلايا الصبغية التي تفرز صبغة الجلد، فتعطي هذا اللون الداكن المائل للسمرة، وليس تخثر في الدم، وتسمى (melanocytic nevus mole)، ولا ضرر منها، ولا خوف من تحولها إلى أورام أو ما شابه، وليس لها تأثير على الحمل لا من قريب ولا من بعيد، ويمكن تركها بدون علاج طوال العمر، وحسب الرغبة، يمكنك استئصال إحداها وعمل تحليل نسيجي لها، ولا أفضل ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد السؤال عن عدة أمور.

1- ظهرت لي حبوب حمراء بدون رأس في يدي وباطن يدي، علما أني نظرت إلى قدمي وظهري و... ولم أجد حبوبا مماثلة، الحبوب تظهر وتختفي، ثم تظهر أخرى، وبدون حكة أو ألم فما أسبابها؟ وهل هي من أعراض مرض الإيدز؟ أم ليس لها علاقة به؟

2- وثمة حبوب تحت لساني -في أسفل لساني في الوسط- توجد حبة مائلة إلى الصفار، وكبيرة مقارنة بالحبوب الأخرى، وعلى اليمين واليسار توجد حبوب لونها قريب للأبيض.

ذهبت لطبيب فقال ليست مضرة، وذهبت إلى طبيب آخر فقال هي بسبب الجير، وحقيقتة أكثر الأطباء قالوا ليست مضرة، ولا داعي للخوف.

أيضا في يمين ويسار فمي هناك انتفاخ (في منطقة الخد ولكن من الداخل)، انتفاخ ليس بالكبير، فما السبب؟ علما أنها لا تؤلم.

3- ولدي حبوب بيضاء في القضيب، حبوب في آخر القضيب بالقرب من الخصيتين، وهي كثيرة وصغيرة ولا تؤلمني، ولا تسبب لي الحكة، فهل لها علاج أو ضرر؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: الإصابة بالإيدز تأتي عن طريق التواصل الجنسي المباشر مع شخص مصاب، أو من خلال نقل دم ملوث بفيروس الإيدز، أو من خلال تبادل حقن المخدرات بين الأشخاص المدمنين المصابين، أو من خلال حمل المرأة المصابة بالمرض ونقله إلى جنينها.

هذه هي الطرق التي يتم من خلالها الإصابة بفيروس الإيدز، فهل ينطبق عليك أحد هذه الاحتمالات؟ لا أتوقع.

وأيضا مظاهر الإيدز الأولية لا تأتي على شكل حبوب تصيب اليدين فقط دون مناطق الجسم الأخرى، فاطمئن فهذه الحبوب ليست من علامات الإصابة بالإيدز.

فقد تكون هذه نوعا من أنواع الارتكاريا الموضعية، وبالإمكان استعمال: (Lococorten Vioform Cream) مرتين يوميا لمدة أسبوع فقط.

الحبوب الصغيرة التي تحت اللسان أحيانا يكون سببها تحوصل الغدد اللعابية في تلك المنطقة، وإذا كانت كذلك فليس منها أي ضرر - إن شاء الله -، وما ذكرناه في موضوع حبوب ما تحت اللسان ينطبق أيضا على ما في داخل الفم من الجهتين.

أما الحبوب الصغيرة الكثيرة التي في آخر القضيب إذا لم تكن صديدية ومؤلمة؛ فهي عبارة عن بروز وتضخم لمنابت بوصلات الشعر في تلك المنطقة، حيث ستلاحظ أن كل حبة طالعة من منبت شعرة في تلك المنطقة وليس لهذا قيمة طبية، وإذا أحببت أن تقطع الشك باليقين فعليك بزيارة طبيب الأمراض الجلدية.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم

أرجو الإفادة عن سبب وجود منطقة داكنة ظهرت فجأة في الجانب الأيسر من الوجه, وأحاطت بجزء من العين.

ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يمكن أن يظهر في سنك بعض النمش المتعلق بالتعرض المزمن للشمس Solar Lentigo, وربما يكون اللون الداكن نتيجة التهاب جلدي في هذا المكان, التأم ثم ترك هذا اللون, أو ربما هو نوع من الوحمات التي تحيط بالعين, وربما تكون الملتحمة بالعين بها تغير في اللون أيضا, ولكن هذا النوع عادة ما يظهر في سن مبكر, وتوجد أسباب متعددة أخرى لزيادة الصبغيات.

ولكن من المهم جدا -أيها الأخ الفاضل- أن يتم تقييم هذه المشكلة إكلينيكا لأنها محددة في مكان واحد في الجانب الأيسر من الوجه, وذلك بتوقيع الكشف الطبي الدقيق للبقعة لتقييم حجمها, وشكل حدودها, وطبيعة لونها, وكذلك ملمسها, بالإضافة إلى عمل Dermoscopy, وأخذ عينة من البقعة, وربما من خلال إزالتها لتقييمها تحت الميكروسكوب, والتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية إذا لزم الأمر حسب تقدير الطبيب, مع وضع المعلومات التي ذكرتها في اعتبارك.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أنا شاب أبلغ من العمر 26 سنة، أصبت بطفح جلدي غريب منذ 9 سنوات، مثل العروق على فخذي، من ثم انتشر إلى ذراعي وإلى جميع أنحاء جسمي، وهناك أشياء تتحرك داخل جسمي وتحت الجلد، بدأت تتحرك من أسفل ساقي ومن ثم انتشرت وأصبحت تتحرك في جميع أجزاء جسمي، وصل التحرك إلى جانب منطقة القلب، وأنا منذ بداية المرض ما راجعت ولا مشفى لأسباب خاصة.

أقيم في إحدى الدول، لا أعرف إن كان المرض خبيثا ولا أعرف مصيري.

أفيدوني, بارك الله فيكم، ما هذا المرض؟ وما هذه الحكة الشديدة جدا؟ لو عملت حركة زائدة أو أستحممت في موسم الشتاء تصيبني حكة شديدة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

إنه لمن الخطأ الكبير أن تعاني لمدة 9 سنوات دون أن تراجع مركزا طبيا ليساعدك في الوصول إلى التشخيص أو العلاج.

الشكوى من شيء مثل العروق على الجلد إما أن تكون توسعات وعائية، والتي ناقشناها في استشارة محجوبة نورد أدناه نسخة مختصرة للفقرة المتعلقة بسؤالكم، وذلك حفاظا على خصوصية السائلة الأولى.

إن هذا الوصف يدل وببساطة على التوسعات الوعائية السطحية، والتي لا قيمة لها من الناحية الطبية إلا منظرها وتأثيرها الشكلي الجمالي، وهي بألوانها تدل على أنواعها -أي الشعريات الوريدية والشعريات الشريانية-

قد يتواجد معها التوسعات الشعرية العنكبوتية، وهي عادةً حمراء ذات مركز يشع منه شعريات دموية أصغر كالنجمة أو كالعنكبوت، وهي أيضاً ذات ناحية جمالية غير مرضية، ولو أن البعض يعزوها إلى بعض اضطرابات الكبد؛ لذا يفضل إجراء اختبارات وظائف الكبد، أو اختبارات التهاب الكبد المصلية المناعية.

وهناك الحطاطات أو البقع المرجانية، وهي أيضاً توسعات وعائية حمراء قانية صغيرة لا قيمة لها من الناحية الطبية.

علاج كل ما سبق هو التخثير الكهربائي بيدٍ خبير، وبإبرة خاصة دقيقة، وبجهاز خاص موجود عند طبيب الأمراض الجلدية, أو عند جراح التجميل, أو بالليزر .

ختاماً: التوسعات الوعائية المحيطية الصغيرة لا ضرر منها، وتُعالج بالتخثير الكهربائي, أو الليزر، أما التوسعات الكبيرة الدوالية فتُعالج بالوقاية، والجوارب، والوضعيات، أما الحالات المتقدمة فهي جراحية، وتُعالج جراحياً، أو تحت إشراف طبيب الأوعية.

أما الشكوى بوجود أشياء تتحرك داخل جسمك وتحت الجلد، وأصبحت تتحرك في جميع أنحاء جسمك، فهي على الأغلب شكوى نفسية، وننصحك بمراجعة طبيب نفسي لاستشارته في ذلك، فلربما ينفي العامل النفسي، أو يثبته، ولكن استشارته ضرورة.

أما إن كان خبيثا، أو غير ذلك فمن السؤال لم يتبين لنا علامات الخبث، ولكن عند مراجعة الطبيب الأخصائي، وبعد الفحص السريريًوالاستقصاءات المخبرية، سيتبين لنا على الأغلب أنه ليس خبيثا، ولكن ذلك يحتاج توثيقا من الطبيب بالفاحص.

أما الحكة الشديدة جدا على الحركة أو الاستحمام، فغالبا هي من أنواع التحسس، والذي قد يكون:

- الشرى الفيزيائي، ولذلك نحيلك إلى الاستشارة (268240) عن الشرى الفيزيائي.
- أو من أنواع الشرى العام، ولذلك نحيلك إلى الاستشارة (235453).
- أو قد تكون الحكة المائية وهو ما ناقشناه في الاستشارة (243988).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة، وأم لطفل عمره ثلاث سنوات ونصف، ولديه وحمة دموية في وجهه، نوعها (بورت واين) سطحية، وأنا الآن حامل في الشهر الثالث، وأشعر بالقلق من تكرار تلك الوحمة في الجنين، فهل من الممكن القيام بعمل شيء أثناء الحمل لتجنب الوحمة؟

مع العلم: حالياً أتناول الفيتامينات، والفوليك أسيد، ودواءً للاستفراغ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وحمات بورت واين port wine stain، هي: عيوب في بناء الشعيرات الدموية تحت البشرة، خصوصاً في الوجه؛ بسبب زيادة، أو وفرة من الشعيرات الدموية في منطقة الوحمة، واتسعت هذه الأوعية، وتراها بقعة حمراء داكنة، ولذلك أطلقوا عليها هذا الاسم.

وهذه الوحمات غير معدية، ولا تنتقل وراثياً، أي لا تحمل على جينات وراثية، وفرصة تكرارها في الطفل التالي منعدمة -إن شاء الله-، ولا يوجد ما يمكن فعله، فلك أن تطمئني بحول الله وقوته، فقط استمري في تناول فيتامين D جرعة 1000 وحدة دولية اليومية، مع تناول حبوب فوليك أسيد.

ويمكن إزالة تلك الوحمة بالليزر، لكن بعد بلوغ الطفل 12 عاماً، وفي حال عدم إزالتها، فتظل في الوجه مدى الحياة، ولا علاقة بينها وبين أورام الجلد، أو الدم.

وندعو الله لك ولطفلك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ظهور شعرة واحدة في الذقن، مما تسببت في تغير لون الجلد المحيط، فما هي الطريقة الأمثل لإعادة الجلد إلى لونه الطبيعي؟

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل استعمال أي علاج لتفتيح تلك البقعة لا بد من التأكد من أن هذه البقعة ليست وحمة مشعرة
Hairy nevus، لأن عادة الشعرة المحاطة بتغير في اللون قد تعتبر نوع من أنواع الوحمات المشعرة، فأي كريم لإزالة هذا التصبغ في اللون قد يسبب تهييج إذا ما ماكانت القعة وحمة شعرية.

فقد تحتاجين إلى استشارة طبيب الأمراض الجلدية المعروف للفحص المباشر، ومن ثم يكون التشخيص الصحيح، ووصف العلاج المناسب.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

لدي مشكلة: طفلي عمره 3 أشهر ويوجد وحمة دموية أعلى فتحة الشرج بعرض الظهر، والمشكلة هي وجود جرح أو التهاب، لا أعلم بالضبط، وإنما شكلها بشع.

للأسف، بعد (الدوخة) مع دكتور الجلدية، والعلاج الكثير والحالة ما زالت سيئة جدا، وعبارة عن فتحة تكبر كل يوم بعمق وتوسع، ولا أعلم ماذا أفعل أكثر من البحث عن دكتور يعالج الحالة؟ وهذه الصور تلخص الحالة، مع العلم أن شكلها الآن أكبر من الصورة.

أتمنى أن أجد من يرشدني إلى العلاج الصحيح، أو الطبيب المتخصص في هذه الحالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ samy حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يولد بعض الأطفال بما يسمى الوحمة، أو hemangiomas، أو معناها التوسع في بعض الشعيرات الدموية، وتسمى عند ذلك capillary hemangioma، وهناك توسع في الأوردة الأكبر من الشعيرات الدموية، وتسمى عند ذلك cavernous hemangioma، وحتى وقت قريب ينصح بترك تلك الوحمات دون علاج وتختفي من نفسها، ولا يمر العام الأول على الطفل إلا وقد اختفت الوحمة مهما كان حجمها، أو قاربت على الاختفاء، وهذا عن تجربة شخصية أيضا، فلدي أحد أطفالي كان كذلك، فلا خوف ولا قلق.

وفي الآونة الأخيرة قد يتم وضع جل من حاصرات بيتا يسمى timolol jel على الوحمة، ويعتبر الليزر أحد البدائل عند عدم اختفاء الوحمة، أو عدم استجابتها للجل، ولكن أنصح بترك الوحمة دون تدخل طالما لم تتعرض لنزيف أو التهاب، مع وضع الجل المذكور عليها مرتين إلى ثلاث مرات يوميا وسوف تختفي -إن شاء الله-.

وبعد شهرين يمكن إرسال صور حيث أن الرسالة لم تشتمل على صور للوحمة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

رزقت بطفل يعاني من متلازمة ستيرج ويبر عند ولادته، وكان لديه وحمة حمراء على نصف الوجه وفروة الرأس، وطلب الأطباء عمل (mri)، والنتيجة أنه يعاني من هذا المرض، ونسبة الضمور في الدماغ بالجانب الأيمن كبيرة، ولديه أيضا ضمور في الجانب الأيسر بنسبة بسيطة.

عمر طفلي 41 يوما، وإلى الآن هو طفل طبيعي، وأخبرني الأطباء بأنه سيعاني من الصرع والجلطات في الدماغ، ومن الممكن أن يؤدي ذلك إلى التأخر العقلي، ومنهم من قال بأنه معرض لل (heart attacK).

استفساراتي لكم:
- هل يمكن لطفلي أن يعيش بشكل طبيعي وهو يعاني من الضمور؟
- هل هناك عمر معين تبدأ فيه الأعراض بالظهور؟
- هل هناك خطر على حياة الطفل في الوقت االحالي؟
- ما هو سبب هذا المرض، هل يعود ذلك للعصبية خلال أشهر الحمل، والأكل خارج المنزل؟

علما أنني حملت قبله مرتين، وتم الإجهاض في بداية الحمل، وفي بداية هذا الحمل كنت أعاني من نزول الدم في أول شهر.

أفيدوني، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متلازمة ستيرج ويبر (Sturge -Weber Syndrome)، هي أحد الأمراض الخلقية العصبية الجلدية عند الأطفال، وتتميز بوجود وحمة حمراء كبيرة على أحد نصفي الوجه، وخاصة منطقة الجبهة والعين، ويتراوح لون الوحمة بين اللون الفاتح واللون الغامق، تتوزع منطقة الوحمة على الوجه في المنطقة التي يغذيها العصب الدماغي الخامس (Trigeminal nerve)، الوحمة تتكون بسبب تجمع زائد للأوعية الدموية في تلك المنطقة، ويرتبط مع وجود تلك الوحمة بنصف الوجه وجود اتسعات للأوعية الدموية بالدماغ أيضا، والتي قد يحدث بها تكلسات، وذلك ما يتسبب في حدوث الأعراض العصبية المرتبطة بتلك المتلازمة من تشنجات عصبية، وتأخر في التطور الحركي والعضلي ونسبة الذكاء أحيانا عند بعض الأطفال المصابين بتلك المتلازمة.

ليس كل الأطفال المصابين بتلك المتلازمة يعانون من نفس المشكلات، فهناك حالات تعيش حياة طبيعية تماما، ولا يوجد عندهم شيء سوى الوحمة على نصف الوجه، وهناك من الحالات من يعانون أعراض عصبية تتراوح بين التشنجات حتى الضمور الدماغي، ودرجات متفاوتة من التأخر العصبي الحركي.

الحالات مختلفة في درجاتها، ويتم التعامل مع التشنجات العصبية بأدوية التحكم في التشنجات، ويتم عمل برامج علاج طبيعي وتأهيلي للمتأخرين من الأطفال، أما الوحمة الجلدية على نصف الوجه فيمكن تخفيفها باستخدام الليزر.

هذا المرض خلقي ونادر، وأسبابه حتى الآن غير معروفة، فلم يثبت انتقاله وراثيا بعد، ونتمنى لطفلك السلامة والعافية، ونوصي بمتابعته بشكل جيد، وإن حدثت -لا قدر الله- تشنجات عصبية يتم التعامل معها مبكرا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أبلغ من العمر24 سنة، عندي وحمة خلقية منذ أنجبتني أمي في ذراعي اليسرى ورقبتي من الجهة اليسرى، اسمها وحمة زائلة الصباغ، سؤالي لكم: هل هذا النوع يمكن إزالته بالليزر أو زراعة الجلد؟ فأنا أريدها أن تختفي تماما، أتمنى منكم إرشادي إلى عيادة ممتازة للعلاج.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وحمة زائلة الصباغ تعرف علميا باسم nevus gepigmentosus، وهي تختلف عن البهاق، ولا تنتشر في أماكن أخري فلا تقلقي، ومن الممكن تجربة العلاج بنوع الليزر المسمى ب 308-nm excimer laser، ولكن النتائج ربما تكون ليست جيدة بالشكل الكافي، لا أنصح بالإجراءات الجراحية بأنواعها المختلفة؛ لأنها في الغالب لن تأتي بالنتيجة المرجوة، و قد تضر أو تحدث ندبا وآثارا أو تشوهات دائمة بالجلد، وبدون فائدة علاجية، وأتصور أنه من الأفضل عدم العلاج والتأقلم مع الوضع الحالي، وتوجد بعض المستحضرات التي تخفيها وقتيا بشكل ممتاز، مثل Covermark and Dermablend، ومن الممكن التعرف علي اللون المناسب لك من الكتالوج الموجود عند الصيدلية، وبمساعدة طبيبك المعالج.

أتمني لك السعادة ووفقك الله من كل سوء.
السؤال:
في عمر الثانية عشرة لاحظت والدتي تغير اللون ببطني، لكن ظننا أنها وحمة خفيفة، وفي السنتين الأخيرتين ازداد تغير اللون لدرجة أني صرت محرجة من ذلك بعد أن كان عاديا بالنسبة لي، وزيادة على ذلك بدأ ينتشر قليلا على ما كان عليه في الأول، ولا أعلم إن كان تصبغا أو وحمة، وما هي طرق العلاج في كلتا الحالتين؟ وهل العوامل النفسية لها علاقة بذلك؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن التأكد من التشخيص من خلال الوصف المذكور فقط، ويحتاج الأمر إلى زيارة طبيب أمراض جلدية متخصص؛ لتقييم الحالة إكلينيكيا، وعمل ما يلزم للوصول إلى التشخيص الدقيق، وفحص الجلد بصفة عامة، والأنسجة المخاطية، والشعر والأظافر، وربما الفحص العام وطلب بعض الفحوصات أو الإجراءات الأخرى.

أتصور من خلال الوصف المذكور، والسن الذي ظهرت فيه أن ما تعانين منه في الأرجح هو ما يعرف بوحمة بيكر (Becker naevus naevus) وقد تكون مصحوبة بزيادة في نمو الشعر، وربما ظهور بعض الحبوب، وفي أحوال نادرة تكون جزءا من متلازمة، وتكون في تلك الحالة مصحوبة بمشكلات أخرى، وفي العادة تظهر تلك الوحمة بالكتف، ولكن من الممكن أن تظهر بأماكن أخرى، وتوجد أيضا بعض الوحمات الصبغية الأخرى أو الأمراض الجلدية التي يوجد بها تغير صبغي، ولكل منها مواصفات إكلينيكية مختلفة، وأساليب للمتابعة والعلاج.

لا يوجد علاج ناجح لتلك الوحمة، وإذا كان بها شعر زائد أو حبوب فتلك الأمور يمكن علاجها، أما بالنسبة للون الداكن ففي بعض الأحوال يكون العلاج بالليزر المخصص لإزالة التصبغات، ولكن في أحوال كثيرة تكون النتيجة أسوأ في المظهر عن المشكلة الموجودة، ولا أنصح بعلاجها بالليزر، وما يمكن عمله هو تجنب التعرض للشمس قدر المستطاع على ذلك المكان، واستعمال واقي الشمس المناسب إذا كانت هناك ضرورة لكشف ذلك المكان وتعرضه للشمس.

توجد أنواع متعددة من الشامات، أو الوحمات الصبغية، أو ما شابه من المسميات، ولكل نوع من الشامات خصائص إكلينيكية مميزة يتم التعرف عليها بواسطة الطبيب، وتختلف درجة الخطورة، وكيفية المتابعة والعلاج من نوع إلى آخر، ويجب التأكد من ماهية تلك الوحمة، وتشخيصها بشكل دقيق بواسطة الطبيب المعالج.

لذلك يجب التوجه إلى طبيب الأمراض الجلدية المشهود له بالكفاءة؛ للتأكد من تشخيص المشكلة، وقد يكون التشخيص بواسطة فحص الجلد فقط، أو قد يحتاج الطبيب إلى بعض الإجراءات الأخرى، مثل: أخذ عينة جلدية، وفحصها ميكروسكوبيا؛ للتأكد من التشخيص، ويتم مناقشة السبل المتاحة للعلاج بعد ذلك.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة، عمري (26) سنة، ومنذ أن أنجبتني أمي -حفظها الله- وفي رقبتي ويدي اليسرى ما يسمى بالوحمة، وهو لونه أبيض مثل البهاق، لكنه يختلف بأنه لا يزيد ولا ينقص، وقد ذهبت إلى كثير من الأطباء، وقالوا لي: إنه لا يوجود لها أي علاج، هي وحمة منذ الولادة. وقالوا لي: إنه نقص بكريات الدم البيضاء أو الحمراء، أو نقص بالمادة الصبغية للجسم، ولا أعلم هل الكلام صحيح أم لا؟

صحتي ممتازة، لا أشكو من أي شيء -الحمد لله-، وحالتي هذه ليست وراثية، فأمي وأبي وإخواني وأخواتي ومجتمعنا عموما لا توجد فيهم هذه الوحمة.

سؤالي هو: هل إذا أنجبت أطفالا سيكون فيهم وحمة مثلي أم لا؟ هل هي وراثية؟

أنا متضايقة جدا من نظرات الناس لي، وسؤالهم المتكرر بشأن الوحمة، وأنا أعلم أن الطب كل سنة يتطور، وتوجد عيادات تجميلية.

أفيدوني، رعاكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانين منه -أختنا الكريمة- هو نوع من الوحمات البيضاء (Nevus depigmentosus) وتلك الوحمات ليست وراثية، ولا يوجد لها نمط وراثي معروف لانتقالها إلى الذرية، فلا تقلقي من ذلك الأمر، ويكون سببها نقص الصبغة بالجلد.

يجب التكيف مع المشكلات التي يصاب بها الإنسان، وأن يتذكر نعم الله الأخرى التي أكرمه بها، ومحاولة إخفائها ببعض المستحضرات المخصصة لذلك أو بالملابس، فهذه من الأساليب العلاجية، ويمكن تجربة علاجها بنوع حديث من أجهزة الليزر يعرف بالـ (Excimer laser) وتوجد أساليب أخرى علاجية، مثل العلاج الضوئي، أو ترقيع الجلد، أو زراعة الخلايا الصبغية، ولكن أخشى أن لا يعود عليك بالأثر المرجو، أو تسبب تغيرات صبغية متعددة يكون مظهرها أسوأ من الوحمة نفسها التي تعتبر شيئا خلقيا.

يجب زيارة الطبيب لتفرقتها من أنواع مشابهة من الوحمات (nevus anaemicus) الذي لا يوجد به خلل أو نقص في الخلايا الصبغية، وإنما يكون الخلل في الأوعية الدموية المغذية لبعض المناطق بالجلد، والتي يكون بها انقباض بشكل غير طبيعي؛ مما يقلل من الدم الموجود بها، وذلك يجعل الجلد لونه أفتح من المناطق المحيطة به، وليس له علاقة بنقص الهيموجلوبين، أو خللاً بكريات الدم الحمراء أو البيضاء.

أتمنى لك التوفيق والسعادة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 25 عاما، ظهر على كتفي الأيمن وأنا في عامي الـ 17 أو الـ 18 -تقريبا- بقعة بنية اللون، حولها بقع صغيرة منتشرة ذات ملمس كملمس الجلد، وإن كان مختلفا قليلاً، أهملتها ولم أهتم بها، ثم ظهر بعد ذلك بها شعر كثيف، وحتى الآن ما زالت على كتفي، وما زال الشعر كثيفا، فهل هذا مرض جلدي يستدعي زيارة الطبيب؟

أرجو التشخيص والنصح، علما بأني لا أعاني من أي أمراض.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور من خلال الوصف المذكور ومكان البقعة والسن الذي ظهرت فيه؛ أن ما تعاني منه هو ما يعرف بوحمة بيكر (Becker naevus) وقد تكون مصحوبة بزيادة في نمو الشعر كما في حالتك، وربما ظهور بعض الحبوب، وفي أحوال نادرة تكون جزء من متلازمة، وتكون في تلك الحالة مصحوبة بمشكلات أخرى.

لا يوجد علاج ناجح بشكل كبير لتلك الوحمة، وإذا كان بها شعر زائد أو حبوب فتلك الأمور يمكن علاجها.

أما بالنسبة للون الداكن: ففي بعض الأحوال يكون العلاج بالليزر المخصص لإزالة التصبغات، ولكن في أحوال كثيرة تكون النتيجة أسوأ في المظهر عن المشكلة الموجودة، ولا أنصح بعلاجها بالليزر، وما يمكن عمله هو تجنب التعرض للشمس قدر المستطاع على ذلك المكان، واستعمال واقي الشمس المناسب إذا كانت هناك ضرورة لكشف ذلك المكان، وتعرضه للشمس.

في الغالب ذلك النوع من الوحمات حميد، ونادرا من تنشأ عنه تغيرات سرطانية –لا قدر الله- فلا تقلق، ولكن من الأفضل متابعة الطبيب بشكل دوري لفحصها، أو إذا لاحظت أي تغيرات تطرأ عليها، كما تعلم توجد أنواع متعددة من الشامات، أو الوحمات الصبغية، أو ما شابه من المسميات، ولكل نوع من الشامات خصائص إكلينيكية مميزة يتم التعرف عليها بواسطة الطبيب، وتختلف درجة الخطورة، وكيفية المتابعة والعلاج من نوع إلى آخر، ويجب التأكد من ماهية تلك الوحمة وتشخيصها بشكل دقيق بواسطة الطبيب المعالج.

لذلك يجب التوجه إلى طبيب الأمراض الجلدية المشهود له بالكفاءة؛ للتأكد من تشخيص المشكلة، وقد يكون التشخيص بواسطة فحص الجلد فقط، أو قد يحتاج الطبيب إلى بعض الإجراءات الأخرى، مثل: أخذ عينة جلدية، وفحصها ميكروسكوبيا، للتأكد من التشخيص، ويتم مناقشة السبل المتاحة للعلاج بعد ذلك.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة عمري 23 سنة، أعاني من بقعة بيضاء أعلى الفخذ منذ صغري، وبجانبها بقعة أخرى بنية داكنة، وفي الفترة الأخيرة ظهرت بقع أخرى بيضاء بجانب الأولى، وفي الطرف الآخر من الجسم.

أخاف من زيارة الطبيب، وأخشى أنه بهاق، فهل هو كذلك؟ وهل من الممكن أن ينتشر بعد سنوات من وجوده؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نرجس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: لا أتوقع أن ما تصفينه من بقعة بيضاء وأخرى غامقة على الفخذ منذ الصغر بهاقا، قد يكون نوعًا من أنواع الوحمات التي يأتي بعضها بدون لون، والأخرى بلون غامق من الصغر، والفيصل في تشخيص هذه البقع هو الكشف المباشر لدى طبيبة أو طبيب الأمراض الجلدية المعروفين لكي يتم التشخيص الصحيح، وليس هناك مبرر للخوف من التشخيص، فهذه الأمور يسيرة، وعلاجها متوفر إذا تطلب الأمر العلاج.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، عمري ٢٥عاما، لدي وحمة منذ الولادة سوداء بجانب العين، أي بين عظمة الأنف والعين اليسرى، طول الوحمة تقريبا ٤ أو خمس سنتمترات، وعرضها تقريبا ١ إلى ١.٥سنتيمترا، حاولت معالجتها بأدوية طبيعية -كما وصف لي طبيب الأعشاب- ولكن لم أجد أي نتيجة، الرجاء اطلاعي على علاج هذا النوع من الوحمات، وهل تضر عمليات الليزر على العين؟ لأن الوحمة بجانب العين.

أرجو الرد، وشكرا مقدما لكم، وأسأل الله أن يوفقكم ويجازيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ anayiss حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانين منه هو نوع من الشامات أو الوحمات الصبغية، وكما تعلمين توجد أنواع متعددة منها، ولا يمكن التأكد من نوع الوحمة المذكورة وخصائصها الإكلينيكية من الوصف المذكور فقط، ويحتاج الأمر للتقييم الإكلينيكي بواسطة طبيب أمراض جلدية متخصص، حتى يستطيع اقتراح أسلوب العلاج الأمثل، ولكل نوع من الشامات خصائص إكلينيكية مميزة يتم التعرف عليها بواسطة الطبيب، وتختلف درجة الخطورة، وكيفية المتابعة والعلاج من نوع إلى آخر، ويجب التأكد من ماهية تلك الوحمة، والوصول إلى تشخيصها الدقيق بواسطة الطبيب المعالج، وقد يكون العلاج بالليزر ليس هو الأسلوب المناسب للتخلص منها، ويعتمد ذلك على تقييم الطبيب الإكلينيكي كما ذكرت.

لذلك يجب التوجه إلى طبيب الأمراض الجلدية لتشخيص المشكلة، ويتم مناقشة السبل المتاحة للعلاج بعد ذلك.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.