OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة لبنانية، كنا نملك أنا وزوجي قطة في البيت، وبعد أسابيع أحسست بحكة عند حلمات الصدر، وبعدها زادت الحبوب في اليدين والظهر والإبط تحت الأماكن الحساسة. ذهبت لطبيب عربي فحصني وقال: هذا جرب، انصدمت وتخلصت من القطة، وطبعاً انتقلت العدوى إلى زوجي، ولم نستفد من دواء الطبيب، وقمنا بغسل الثياب وكل الخطوات وقدرتنا المادية الآن لا تسمح بالذهاب إلى طبيب.
أريد من حضرتك أسماء الأدوية التي يجب أن أشتريها من الصيدلية، وأن تكون موجودة في صيدليات لبنان.
وشكراً لك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أختي الكريمة: ما تصفينه ينطبق تماماً على داء الجرب الذي ينتقل من الحيوانات مثل القطط والكلاب والأرانب وغيرها.

لا أدري ما هو الدواء الذي تم وصفه لكم!؟ ولكن العلاج الفعال في مثل هذه الحالات هو"
Permethrin Cream 5% ، يدهن الجسم بالكامل ما عدا الوجه والرأس ويتم التركيز على بين الأصابع والإبطين والمناطق التناسلية وتحت الثديين، على أن لا يكون هناك حمل في الأشهر الأولى لدى الزوجة، ويتم استخدام العلاج لمدة ثلاث ليال متصلة فقط، يدهن ليلاً ويترك طوال الليل، يستعمل كريم الـ" اليكوم" على الحبوب فقط مرة واحدة صباحاً إلى أن تختفي، وإذا كانت الحكة شديدة ليلاً من الأفضل تناول حبة Atarax 10 mg قبل النوم، ويتم غسل الملابس الداخلية بالماء الساخن، وكذلك فرش النوم توضع في الشمس لمدة ثلاثة أيام.
أتمنى لكم من الله الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم.

أختي حامل في الأسبوع 12, وقد أصيبت بحكة, وظهرت على جلدها حبوب حمراء في الجسم ترافقها حكة شديدة جدًّا في الليل, وخلال النوم, ذهبت إلى الطبيب, وقال: قد تكون مصابة بالجرب, فهل صحيح ذلك؟

أريد معرفة أعراض مرض الجرب, وكيفية التخلص منه, ومدة الحضانة في الجسم, وهل هو معدٍ؟ وما تأثير المرض على الجنين؟ وما هي الإجراءات اللازمة للتخلص من المرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيداء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

الأخت الفاضلة جزاك الله خيرًا للسؤال عن أختك, يمكن أن تصاب الحامل بالجرب, والجرب هو مرض جلدي معدٍ نتيجة الإصابة بنوع من الطفيليات الصغيرة (Mites), اسمها: (Sarcoptes Scabiei).

مرض الجرب يتميز بوجود حبوب حمراء صغيرة ملتهبة, بها حكة شديدة, منتشرة في الجسم, بالأخص حول السرة, والأجزاء الداخلية من الأطراف, وبين أصابع اليد, وعادة ما تزيد الحكة في المساء, وكما سبق أن ذكرت هو مرض جلدي معدٍ بالتلامس المباشر مع الجلد في الأساس, وعادة ما يكون أكثر من فرد من أفراد الاسرة مصابًا بنفس المشكلة, وفترة الحضانة في العادة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع, ويمكن أن تبدأ أعراض المرض قبل ذلك.

الجرب مرض جلدي ظاهري, ولا توجد معلومات طبية عن تأثير الإصابة به على الجنين, وبالأخص النوع التقليدي منه, ولكنه مزعج للمريضة الحامل, ويؤثر على حياتها اليومية, وتوجد علاجات فعالة كثيرة, ولكن لا يمكن استخدامها أثناء الحمل؛ لأنه ربما يكون لها تأثير ضار على الجنين, ولذلك لا تقوم بشراء العلاج مباشرة من الصيدلية واستعماله, بل لا بد من مراجعة طبيب متخصص لكتابة وصفة طبية بالعلاج المناسب للاستخدام أثناء الحمل, وعادة ما يتم وصف (Permethrin) الموضعي, وهو يصنف من الفئة ب من العلاجات أثناء الحمل, وهذا يعني أنه لا يوجد له آثار جانبية على الحيوانات التي تم تجربته عليها أثناء الحمل, ولا توجد دراسات على الإنسان, وهو يستخدم مرة واحدة بعد أخذ حمام دافئ وتجفيف الجسم, ويدهن على الجسم بالكامل من الرقبة إلى القدم, ويترك مدة من ثماني إلى عشر ساعات, ثم يأخذ المريض حمامًا آخر, ويلبس ملابس نظيفة, ويكرر الاستخدام مرة واحدة بعد ذلك بعد أسبوع من المرة الأولى.

الملابس والملابس الداخلية والمفروشات مثل: الملايات, وأكياس المخدات, وغيرها لابد أن تغسل بماء ساخن, ثم تجفف بالتعرض للشمس, والملابس التي لا يمكن غسيلها يمكن وضعها في كيس بلاستيكي مغلق لمدة أسبوعين على الأقل, بعد تنظيفها بالتنظيف الجاف, ويفضل أن يعالج أفراد الأسرة مرة واحدة في نفس التوقيت, حتى لا يدور المرض بينهم.

توجد بعض الأمراض الأخرى التي تصيب المرأة الحامل, والتي يمكن أن تتشابه مع الجرب؛ ولذلك يجب الكشف الطبي عند طبيب متخصص؛ للتأكد من التشخيص, وننصح بالتقليل من استخدام العلاجات أثناء الحمل, وأن تستخدم عند الضرورة, وبوصفة طبية, وأن يكون العلاج مناسبًا للاستعمال أثناء الحمل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
من العنوان تتلخص المعاناة، فقد شخصت حالتي بالجرب، واستخدمت أغلب العلاجات من البرمثرين والبنزنيل إلى اليوراكس والكبريت ومداومتي على مضادات الهيستامين وها أنا أدخل الشهر الخامس أو السادس مع هذه المعاناة.

تذهب الحكة والحبوب ثم تعود مرة أخرى وهكذا، والملاحظ أنها تعود إذا عملت حلاقة للعانة والإبطين.

أفيدوني جزيتم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الجرب هو مرض جلدي، سببه كائن حي صغير اسمه هامة الجرب، يعيش على الجلد ويحفر الأخاديد ويبيض فيها ويتكاثر، وهو بالتالي مرض انتقالي معدي.

لكن هذا الكائن ليس ممنعا ضد العلاجات الكيمياوية المذكورة في علاجه والمذكورة في سؤالكم، وإن تطبيق أيا مما ذكرتم في السؤال مرة واحدة بشكل صحيح يكفي للقضاء على الجرب، ولكن ننصح بتطبيق العلاج مرة ثانية بعد أسبوع؛ وذلك لقتل ما فقس من بيضها، ويكون بالتالي علاجا استئصاليا وليس علاجا ملطفا.

أما عودة الحكة فقد تكون بسبب أحد الاحتمالات التالية:

1- أن التشخيص ليس جربا، وحتى يتوثق التشخيص يجب رؤية هامة الجرب وهي المسببة للمرض، ويمكن رؤيتها إما بالخزعة الجلدية أو بالكشط وتحضير مستحضر على شريحة زجاجية، والبحث فيها تحت المجهر عن هامة الجرب أو بيوضها.

2- أن العلاج لم يكن كافيا -أي تم دهن بعض المواضع وترك مواضع أخرى حيث أن علاج الجرب يجب أن يتم دهنه من الذقن إلى القدمين دون ترك أي شعرة أو مساحة مهما كانت صغيرة-.

3- أن يكون العلاج تم استعماله من قبل أحد أفراد الأسرة وليس كل أفراد الأسرة، فعادت العدوى من التماس مع أناس لم يتم علاجهم.

4- أن تكون احتياطات تعقيم الشراشف والمناشف والألبسة الداخلية لم تتم عن طريق الغلي أو الكوي فنجا بعض الهامات من الجرب وعادوا إلى الجسد ليحدثوا عدوى جديدة.

5- أن يكون الدواء المستعمل في علاج الجرب مهيجا للجلد ومثيرا للحكة فتظهر الحكة من جديد، ولكنها ليست حكة الجرب بل حكة التهيج من الدواء.

6- أن يكون التشخيص (أكال أو أكزيما) وبالتالي فإن الحكة تعود وتعود ولكنها بسبب آخر غير الجرب.

إن وجود شخص يحمل الجرب في أسرة سيؤدي غالبا إلى إصابة بقية أفراد الأسرة الذين هم في تماس معه، وستظهر الأعراض خلال أربعة أسابيع كحد أقصى، وأما استمرار الشكوى 6 شهور دون إصابة أشخاص آخرين فهذا ضد تشخيص الجرب من ناحية الاحتمال، وأما أن الجرب يعود بعد حلاقة العانة فهذا يتماشى مع التهاب جلد أكثر منه مع الجرب.

النصيحة الآن هي التوقف عن الدواء تماما لعدة أيام عدا تناول حبوب مضادات الهيستامين، وبعدها مراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية للفحص والمعاينة وإجراء ما يلزم من الإجراءات الاستقصائية لتوثيق التشخيص، وبعدها توجيه العلاج الصحيح للمرض المشخص سواء أكان جربا أم لا.

ومن باب الاستزادة نحيلكم إلى الاستشارة رقم (284628) والتي تناقش موضوع الجرب بالتفصيل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا فتاة عمري 21 عاماً، وقد ظهرت حبوب حمراء في جسمي منذ عدة أيام، وأريد أن أحكها بشدة، وباتت تنتشر في باقي أجزاء جسمي بالتدريح، علماً أن هذه الحبوب لم تظهر لدي من قبل، فما هي تلك الحبوب؟ وما علاجها؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هناك احتمالات أربعة وهي: الجرب، والأكزيما، والتهاب جذور الأشعار، والدخنية.

أولاً: الجرب: إن وجود بثور أو حبوب حمراء حاكة متطورة الانتشار يوحي بوجود عدوى الجرب، خاصة إن كانت الحكة ليلية وعائلية وانتقائية.

فالحكة الليلية تكون عندما ترتفع حرارة الجسد بسبب وجوده تحت الغطاء ليلا، وذلك لأن الطفيلي المسبب للحكة ينشط بالحرارة (أو بسبب ارتفاع حرارة الجلد من أي مؤثر آخر)، والحكة العائلية سببها العدوى للملامسين للمريض من أقاربه أو القاطنين معه، والحكة الانتقائية هي وجود الإنفاعات على مواضع مفضلة مثل حول السرة والرسغين والإبطين وحول الحلمتين وعلى الإليتين.

لذلك يجب نفي وجود الجرب العارض، والذي يتظاهر بما يشبه الوصف الذي ذكرتموه، ولكن يؤكده الفحص السريري وأخذ عينة من الجلد تُظهر هامة الجرب والتي هي مسبب المرض، ولن يصعب على الطبيب المتخصص في الجلد تشخيص الجرب.

ومن أعراض الجرب الحكة الشديدة والتي تزداد عند ارتفاع حرارة الجلد، وهذه الحكة كما ذكرنا تصيب الجلد الناعم من البطن والأعضاء التناسلية والإبطين والرسغين، وغالباً ما تكون متطورة إلا باستعمال قاتلات الجرب، وكما هو معلوم فإن الجرب مرض معد، ولكن حتى تظهر الأعراض عند أفراد الأسرة قد يستغرق ذلك (3-4) أسابيع.

وختاماً: ننصح بمراجعة الطبيبة المتخصصة للوصول إلى التشخيص الموثق من خلال الفحص السريري أو المجهري المباشر، وبعد ذلك العلاج أسهل ويأتي بالمرحلة التالية، وينبغي أن يكون تحت إشراف طبيبة أيضاً، وأما إن زالت الحكة من تلقاء نفسها خلال أيام فهي ليست عدوى الجرب.

ثانياً: الأكزيما: وهي تظهر عند من لديه القابلية لذلك، مثل وجود الربو أو الشرى، أو أي نوع من الأكزيما، أو وجود قصة عائلية تحسسية.

ثالثاً: التهاب جذور الأشعار: وهو عبارة عن التهاب جرثومي، ويكون له بداية، ويتمركز في مركز كل حبة أو بثرة شعرة، وتكون في أولها حمراء وحاكة، ثم تصبح صفراء لوجود القيح، ولكن يبقى المحيط محمراً، ويمكن أخذ مسحة منها للفحص المباشر ورؤية الجراثيم العنقودية، أو مزرعة ورؤية نمو الجراثيم، وهذا يُوصل إلى التشخيص اليقيني، وقد يكون التقيح تالياً وليس هو السبب، مثل أن يتقيح الجرب أو أن تتقيح الأكزيما.

رابعا: الدخنية: (الحفص أو الدخنية أو الحرارة) وكلها أسماء لمسمى واحد، وهي احتباس العرق بالغدد العرقية نتيجة إفرازه أسرع من تصريفه، والحالة سليمة وسهلة العلاج، ويكفي المغطس بالماء الفاتر لمدة دقائق وتجنب التفريك والتخريش، ثم دهن كريم كورتيزوني خفيف مرتين ليوم واحد فقط، وينتهي الأمر، أو وجب تزويدنا ببيانات إضافية تفصيلية لتأكيد التشخيص ومن ثم مراجعة العلاج.

ختاماً وبعد ما تقدم: إن بقيت الأعراض فننصح بمراجعة طبيبة أمراض جلدية للفحص والمعاينة وإجراء اللازم، وإن لم يتوافق ما عندكم مع أي مما ذكرنا فالفاحص المعاين أولى بالتشخيص من السامع القارئ.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هي أفضل وسيلة للقضاء على برغوث الإنسان؟ وقد حاولت القضاء عليها بشتى الطرق دون جدوى، ولا تنقصني النظافة أو نظافة المكان من حولي، وكلما استبدلت فراشا جديدا أرتاح منها لأيام، ثم أفاجأ بها تعود من جديد تدريجيا.

علماً بأني لا أرى على جلدي سوى نقاط صغيرة جداً أراها بصعوبة وهي داكنة اللون، ولا أشعر باللدغ وأنا نائم فحسب، بل عند تعرضي لأشعة الشمس أو بذل أي مجهود يسخن جسدي وتبدأ هي عملها، مما أدى إلى ظهور حبيبات دقيقة كثيرة على جلدي، وقد سمعت بحبوب تمنع فقس بيض البراغيث، فهل يوجد منها للإنسان؟ فما هو الحل؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مسلم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن البراغيث تصيب الإنسان ولا تعيش عليه، أي أنه ليس هو المضيف لها، ولذلك فإنها لا تتكاثر عليه إجبارياً، وتموت بمفارقته، وإن تنظيف المكان مرة واحدة بشكل كاف يقضي على البراغيث، واستعمال المبيدات الحشرية لمرة واحدة وبشكل كاف يقضي عليها.

ويجب الانتباه إلى أن البراغيث تعيش على القطط وبعض الحيوانات الأهلية، وقد يكون انتقالها إليك عبر الحيوانات، هذا فيما إذا كانت فعلاً براغيث، وعليك بأخذ عينة من هذه النقاط السوداء بيد خبيرة ومراجعة المركز الصحي الذي تتأكد منه وتتوثق أنه كائن حي وتحدد هويته، وبالتالي استعمال المبيد المناسب واتخاذ الإجراء اللازم.

ويجب نفي وجود قمل الجسد والذي يتظاهر بشكل مشابه، خاصة فيما يتعلق بموضوع النقاط السوداء التي تشتكي منها، ومهما كنت خبيراً فأنت بحاجة إلى مراجعة الأخصائيين في بلدك، وذلك لتشخيص مرضك من ناحية، وتحديد هل هو مرض جسدي عضوي أم طفيلي، وما هو الطفيلي، ومن ثم معرفة طرق الانتقال والعلاج، أم أنه عصاب يؤدي إلى خدش الجلد وظهور ما يشبه اللدغ.

والبرغوث لا يبيض على الإنسان، كما أنه لو باض لما فقست بيوضه عليه؛ لأنه ليس وسيطه ولا معيله ولا مضيفه، إذن فلا حاجة لأخذ الحبوب المانعة لفقس بيضه حتى ولو وجدت، وهناك حبوب (أفيرميكتين)، وهي تستعمل للجرب ولكنها لا تنفع للبراغيث.

إذن: يجب توثيق التشخيص من خلال مراجعة عيادة الأخصائي، ويجب نفي وجود القمل أو الجرب أو العصاب أو الأكزيما أو الشرى الفيزيائي - عليك بمراجعة الاستشارة رقم (268240) -، والكلفة التي أنفقتها على تغيير الفراش والأثاث كانت كافية لمراجعة الأخصائي والانتهاء من المعاناة.

ولو كان هناك طفيلي حقيقي لوجب على السلطات المحلية تأمين العلاج اللازم، والبرغوث ليس طفيلياً إجبارياً على الإنسان، بل يتطفل عليه ولا يضطر للعيش عليه، وعلى حد علمي لا توجد حبوب تمنع فقس بيض البراغيث عند الإنسان، ولكن توجد حبوب لعلاج الجرب، وباختصار شديد فأنت بحاجة إلى الاستعانة بالخبراء في بلدك ممن يعيشون معك للتخلص مما تعاني منه.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من وجود بثور في منطقة العانة غامقة اللون، وعندما تنفجر هذه البثور تفرز صديداً مع دم، علماً بأن بشرتي حساسة ولا أجد طريقة أفضل لإزالة الشعر غير (الحلاوة)؛ لأني أخاف من تأثير المواد الكيميائية على بشرتي وحتى مع استخدام الشفرة تطلع هذه الحبوب، ما العلاج لها؟ علماً بأنها من فتره قصيرة فقط، وأنا ألاحظ أنها تكثر في كل مرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة / Shahad حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- الوصف السابق يتماشى مع التهاب الأجربة الشعرية لمنطقة العانة.

2- سببها الطريقة غير الصحيحة في إزالة الشعر أو وجود عوامل أخرى مهيئة كالسكري وضعف المناعة.

3- ما ننصح به هو ما يلي:

أ‌- الغسل الدوري اليومي بالماء والصابون لهذه المنطقة، سواء أكانت للحلاقة أم لا.

ب‌- استعمال الكريم المضاد الحيوي مثل الباكتروبان والفيوسيدين أوغيرهما.

ت‌- وعند زوال الأعراض يمكن العودة للحلاقة.

ث‌- ويجب عدم رض المنطقة أثناء الحلاقة.

ج‌- استعمال شفرة جديدة ونظيفة وتمريرها بجهة نمو الشعر ولمرة واحدة، ويفضل استعمال الصابون أو رغوة منظفة.

ح‌- غسل الموضع مرة ثانية بالماء والصابون بعد الحلاقة، واستعمال المضاد الحيوي مرات بعد الحلاقة.

خ‌- يجب عدم عصر أو تفريغ هذه الحبوب أو البثور.

د‌- أما المواد الكيمياوية فيجب اختيار الأفضل لهذا الموضع الحساس.

ذ‌- لو استمر وجودها لوجب الامتناع عن الحلاقة لحين زوالها.

ر‌- ولو استمر التقيح وزاد لوجب استعمال المضادات الحيوية عن طريق الفم.

ز‌- ولو نكست قبل الحلاقة التالية لغيرنا التشخيص، ولأخذنا بعين الاعتبار التهاب الغدد العرقية (هيدرأدينايتيس سوبيوروتيفا).

باختصار: النظافة والغسل والتطهير والشفاء، ثم الحلاقة بطريقة صحيحة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم، ورمضان مبارك!
منذ شهرين تقريباً قررت أن أعفي لحيتي والحمد لله، كانت تؤلمني قليلاً في البداية فأضطر أن أحك وجهي بأصابعي، بعد ذلك توقف الألم لفترة قصيرة ثم عاودني؛ لكن هذه المرة بشدة أكثر، حيث إني أحس بضيق شديد من الألم وأحس بعدم الارتياح، وأحك وجهي كثيراً لأخفف الألم، والغريب أنه قد يمر يوم دون أن ألتفت إليها لعدم الألم مما يجعلني أقول أن الألم عابر فقط، لكن سرعان ما يرجع الألم في اليوم الموالي ويبقى أياماً.

وفي الآونة الأخيرة أصبحت لا أطيق الألم، لهذا أكتب إليكم لاستشارتكم، عمري 29 سنة، حاولت أن أنظفها كل يوم، لا أظن أن هناك حباً في وجهي لأنني تلمسته ولم أجد شيئاً فيه، لم يكن في وجهي حب يذكر لما كنت أحلق لحيتي، لا أريد أن أحلقها كما كنت أفعل من قبل، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الهادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- إن ما تشكو منه هو غالباً التهاب الأجربة الشعرية أو انغراس الشعر، ويسمى التهاب الأشعار الموهم.
2- بشكل عام عند إعفاء اللحية قد يكون هناك شيء من الحكة، ولكن مع الزمن تطول الشعرة ويتحسن الأمر تلقائيا.
3- يجب فحص الجلد في موضع الحكة والتأكد من عدم وجود أي سبب أو أي تغيرات مرضية فإن وجدت فما هي؟ لتشخص وتعالج؟
وأما إن لم توجد فنتابع في الفقرات التالية:

4- ينبغي غسل الوجه ومنطقة اللحية بالماء والصابون بشكل دوري، واستعمال المطهرات الحيوية السائلة مثل اريثرومايسين أو كليندامايسين، خاصة إن وجد بثور أو ارتفاعات في جذور الأشعار موضع الحكة.

5- يجب تجنب الحكة حتى لا يتم تخريش الجلد بالحكة.

6- من الممكن تناول الأقراص المضادة للهيستامين لتخفيف الحكة (مثل الكلاريتين والتلفاست والزرتيك)، وذلك عند اللزوم ليس أكثر من مرة.

7- ومع الزمن ستتحسن الحالة إن لم يكن هناك مرض مصاحب ومغير للجلد.

8- لو حلقت لحيتك الآن وعدت إلى إعفائها لتكررت الحكة من جديد فالأولى الاستمرار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي مشكلة جلدية أعاني منها منذ الصغر، وهي حبيبات صغيرة منتشرة في جميع أنحاء جسدي ما عدا وجهي وقدمي، وتنتشر بكثرة في رجلي وظهري وذراعي، مظهرها مثل (جلد الدجاج)، مما يجعل ملمس جلدي خشناً، وفي الصيف تشتد أكثر، ويخرج منها حبيبات جافة، وتصبح حمراء، وتسبب لي حكة خفيفة، أرجو أن أعرف معلومات عن هذا المرض، وهل يوجد علاج له؟
مع كامل شكري وتقديري لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك احتمالان:

الأول: هو النخالية الحمراء الجرابية، وهي عبارة عن حبيبات صغيرة حول فتحات الشعر، مع احمرار خفيف، وقد تكون موضعة أو واسعة، وهي لا تُصيب المناطق عديمة الشعر، ولكن غالباً ما تتصاحب بتقرنات الراحتين والأخمصين، وقد يوجد معها قشرة على الرأس تغطي قاعدة حمراء، وغالباً ما تتحسن صيفاً وليس العكس، وقد تشفى من تلقاء ذاتها بعد فترة تطول أو تقصر.

العلاج الملطف هو ما سنذكره أدناه: إما الموضعي أو عن طريق الفم.

الاحتمال الثاني: هو التقرنات المسامية أو الجرابية: وهي أيضاً عبارة عن حبيبات صغيرة حول فتحات الشعر ولكن بدون احمرار، وقد تكون موضعة أو واسعة، وهي لا تُصيب المناطق عديمة الشعر، أي لا تُصيب إلا المناطق المشعرة، ويظهر فيها الجلد على شكل جلد الدجاج كما ذكرت.

مهما يكن التشخيص سواءً الأول أو الثاني فإنهما من الأمراض السليمة وغير المعدية، ويدخلان في أمراض اضطرابات التقرن.
والعلاج هو على أحد شكلين:

إما موضعياً بالمواد التي تحل مادة القرنين، مثل السالسيليك أسيد، ولكن بتركيزات خفيفة وعلى مساحات صغيرة، أو كريم التريتينوين، وكذلك فهو يستعمل لمساحات صغيرة وليس على كامل البدن.

أو العلاج عن طريق الفم، إما بفيتامين (أ) أو أحد مشتقاته الحديثة، خاصة الأسيتريتين، ولكن تحت إشراف طبيب؛ لأن هذه المواد مع أنها تُحدث فائدة عظيمة وواضحة، إلا أنها لا تعطى مدى العمر، ولإعطائها قواعد ونظم، ومع الأسف عند إيقافها قد تعود الحالة بالتدريج جزئياً أو كلياً وقد لا تعود.

ختاماً: ننصح بمراجعة طبيب مختص لإبداء الرأي في التشخيص، وأخذ عينة جلدية للفحص المجهري النسجي التي تؤكد التشخيص، وبعدها قد نحتاج إلى الدخول في تفصيلات العلاج المناسب حسب التشخيص.

في المرجع التالي بعض التفصيلات الهامة وهو باللغة العربية:
Http://www.dermatologyinfo.net/arabic/chapters/chapter43.htm#التقران%20الجرابي

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

تعرضت لحكة واحمرار في جسمي منذ فترة، وكنت أظن أنه من الجو، وراجعت أكثر من دكتور، لكن دون جدوى، وأخذت الدواء ولكن لا فائدة.

قد كانت المفاجئة عندما راجعت آخر دكتور قال لي بأن عندي نوعاً من أنواع الجرب المعدي، انتقل إلي بواسطة ملابس مستعملة، مع أنني أحافظ على نظافتي جداً، وكتب لي دواء أبيض مثل الحليب يُدهن به على الجسم، لكن المشكلة أن الحكة لم تخف.

أرجو المساعدة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا بد في هذه الحالة من مراجعة طبيب الأمراض الجلدية لمعرفة ما إذا كان السبب هو الجرب، فهناك عدة طرق للعلاج تعتمد على شدة الإصابة، كما أن هناك طرقاً للوقاية لحماية الجسم من العدوى، أو من رجوع الأعراض، ومن أهمها الاحتفاظ بنظافة المنطقة، والتخلص من الشعر الزائد، وتهوية المنطقة المصابة جيداً وحمايتها من الرطوبة بالمحافظة على جفافها، ويمكن استخدام بعض العلاجات الإضافية للتحكم في الحكة مثل مضادات الحساسية أو ما يسمى بمضاد الهيستامين حتى يتم شفاء المنطقة المصابة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أصبت بالصدفية -الحمد لله- قبل 7 سنوات، وبدأت بظهور ببقع حمراء في العنق، والظهر، والساقين، واليدين، وغالب الجسم، ثم ازدادت حتى صارت بقشور وتمددت.

صُرف لي علاج ثلاثة مراهم أضعها سويًا تحتوي على الكورتيزون، واختفت، وخلال السبع السنوات كانت تظهر، لكن بشكل خفيف، بقعة وبقعتين كل ثلاثة أشهر، وقبل يومين فوجئت بظهورها مثل أول مرة، بقع حمراء صغيرة تقريباً، وتكبر كل يوم، أغلبها في العنق، وفي أنحاء من الجسم، وحبة في الوجه.

فما سبب تهيجها المفاجئ؟ هل للأطعمة تأثير عليها؟ وما الأدوية المناسبة لاستعمالها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصدفية Psoiasis مرض جلدي مزمن سببه الحقيقي غير معروف بالتحديد لغاية الآن، قد تساهم في ظهورها عوامل الوراثة، والبيئة، والمناعة، وغير ذلك، ويتوقف العلاج على المساحة المصابة من الجسم، ومكانها، مثل الرأس، أو الجسم الداخلي، أو الأطراف.

أما أسباب تهيجها: فليس هناك مقياس لذلك، هناك بعض الأشخاص تزداد لديهم في فصل الصيف، ومنهم من يتحسن في هذا الفصل، ومنهم من تتهيج عنده في فصل الشتاء، ومنهم من تتحسن حالته في الشتاء، وعند بعض النساء أحيانًا من تتهيج عندها الصدفية مع حدوث الدورة الشهرية، وآخرون يعانون عند حدوث الشد العصبي واختلال المزاج.

هناك عشرات الأدوية التي توصف لعلاج الصدفية، ولكن فعاليتها مؤقتة، وتحتاج إلى استمرار المعالجة، وإلى الآن ليس هناك علاج بعينه يعالج الصدفية علاجًا نهائيًا.

من الأدوية الموضعية الفعالة لعلاج الصدفية: calcipotriene/betamethasone) Dovobet Ointment، والآن هناك العلاج البيولوجي، وهو عبارة عن حقن لها مفعول جيد، ولكنها ايضًا مؤقتة، وغالية الثمن كثيرًا.

وللعلم: فإن الصدفية لا تسبب أي ضرر على أجهزة الجسم، أو الأجهزة التناسلية للرجل أو المرأة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
أعاني من قشور وجفاف في الشفاه السفلية منذ ٧ سنوات، ومنذ سنة ذهبت لطبيب وشخصها بصدفية شفاه، هل الأدوية التي بها كورتيزون مضرة؟ هو يعطيني مرهم نسبة ٠.٥% كورتيزون و ٠.٠٥% فيتامين (د) بنفس المرهم.

مع العلم أنها كانت تأتي وتذهب، ومنذ سنتين كنت مدخنا، وتركت التدخين وبعدها بثلاثة شهور اختفت تماما لمدة سنة ونصف، فهل لها علاج خالص؟ وهل الكورتيزون الموضعي يزيد الحالة سوءا؟ لأني قرأت أن الكورتيزون يزيد الحالة باستمرار عند الإقلاع عن وضعه؟

حالتي النفسية سيئة جدا، وخصوصا عند التعامل مع الناس في العمل أو الحياة عموما، ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmedattia حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتضح أن ما تعانيه قد يكون نوعا نادرا جدا من مرض صدفية الشفاه، وهو نوع نادر من مرض الصدفية الذي يصيب بعض أعضاء الجسم، ونادرا ما يصيب الشفاه والأغشية المخاطية للجلد، وتعتبر صدفية الشفاه من الأنواع صعبة العلاج؛ لأنها منطقة حساسة وكثرة استخدام الكورتيزون في هذه المنطقة له العديد من الآثار الجانبية مثل ضعف وضمور الجلد، ثم عدم استجابته للعلاج بعد فترة لذلك يلجأ بعض الأطباء إلى استخدام العلاجات التي تؤخذ بالفم، ومنها ما يسبب آثارا جانبية عديدة، ولكن هناك علاجات مبتكرة من البيئة من المواد الطبيعية الخالصة التي قد لا يوجد لها آثار جانبية ملحوظة، وهذا علاج لصدفية الشفاه يسمى مرهم «أللوريد»Aloreed Lotion.

وقد أثبت أن له نتائج فعالة في علاج واستقرار حالات صدفية الشفاه، ولكن لا بد أن يتم استخدامه تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية المعروف بالكامل، بعد أن يتم التثبت من التشخيص من خلال الفحص، ولا ننصح باستعماله بدون هذا الإشراف المباشر، وأيضا بالإمكان إضافة العلاج الآتي:

Cold cream-lip cream-Dry-fissuring lips( Avene) مرتين يوميا على الشفايف، ومن المهم أيضا أن يستعمل كريم واقٍ من أشعة الشمس، خاصة للشفة السفلى عند التعرض للشمس نهارا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من مرض الصدفية منذ 7 سنوات، في خلال هذه الفترة كنت أتعالج باستخدام أدوية معينة، لكنني توقفت فترة عن العلاج، والآن أستخدم هذه الأدوية:
- Kerela
- Carbamide
- Daivobet

وكنت أستخدم هذه المراهم، لكن لم تعد متوافرة في الأسواق، وليس لها بديل على حد قول الصيدلي:
- Aloreed
- Eccotriol

أرجو المساعدة في هذا الأمر، حيث لا أعلم ما هي الأدوية التي يجب علي أن أستخدمها، علمًا أنني أستخدم المراهم الثلاثة المذكورة أعلاه، والصدفية لدي في كفّ اليد، وفي كعب القدم من الخلف، والأدوية حتى الآن لم تقشّر جلد اليد، ولكن هناك تحسن بسيط، علمًا أنني أعدت استئناف العلاج منذ أسبوع تقريبًا، لكن دواء ألورييد غير موجود في مصر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالصدفية مرض جلدي مزمن سببه الحقيقي غير معروف بالتحديد لغاية الآن، قد تساهم في ظهورة عوامل الوراثة والبيئة والمناعة وغير ذلك، وهناك عشرات الأدوية التي توصف لعلاج الصدفية ولكن فعاليتها مؤقتة، وتحتاج إلى استمرار المعالجة، وإلى الآن ليس هناك علاج بعينه يعالج الصدفية علاجا نهائيا، ولا تسبب أي أمراض خطيرة على البشرة، أو الأجهزة الداخلية للجسم، وليست معدية.

علاجات أعراض الصدفية كثيرة لا تعد ولا تحصى، وكلها تعالج الأعراض فقط ولا تعالج السبب؛ لأن السبب الحقيقي غير معروف إلى الآن، وبالإمكان استعمال العلاجات التالية في اليدين والقدمين: Locasalen ointment مرتين يوميا صباحا ومساء، مع استعمال كثير من الكريمات الجلدية مثل: يوريا كريم 10% مرة وحدة يوميا باستمرار، مع أكواس كريم مرة واحدة يوميا، خاصة بعد غسل اليدين والقدمين وتنشيفهما مباشرة باستمرار.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 18 سنة، أصبت بمرض الصدفية منذ 4 سنوات، ولاحظت منذ فترة أن أظافر يدي صارت منقرة وخفيفة لدرجة يمكنني طيها بلا ألم، فصرت أقلمها كلما طالت، فلاحظت أن التنقر قد قل، لكنه ظهر في ظفر آخر.

أنا حزينة لحالة أظافري، ولقد ذهبت للطبيب، ووصف لي أوميغا3، ومرهم moleskin، استخدمته ولكن بلا فائدة، استمررت عليه لمدة أسبوعين، وبدأت أظافر قدمي تصفر، فهل بسبب الصدفية؟ وهل يمكنني استخدام نفس المرهم لأظافر القدم؟ وما هي الفيتامينات التي تعيد لي نشاط أظافري؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة:
لم توضحي هل الصدفية في أظافرك فقط، أو في مناطق أخرى من الجسم؟ لأن الصدفية قد تصيب كثير من مناطق الجسم، وقد تقتصر على منطقة واحدة من الجسم، مثل صدفية فروة الرأس فقط ، أو صدفية اليدين فقط، أو صدفية المنطقة التناسلية فقط، أو صدفية الأظافر فقط، ومن علامات صدفية الأظافر التنقير الذي يحصل على سطح الظفر.

والعلاج هنا هو نفس علاج الصدفية في أي منطقة من مناطق الجسم، إذا كان ما تشتكين منه صدفية بتشخيص طبيب الأمراض الجلدية، بالإمكان استعمال العلاج الآتي لعلاج مرض صدفية الأظافر:
Calcipotriol Betamethasone cream دهان للمناطق المصابة في الجسم أو الأظافر مرة واحدة يوميا، لمدة شهرين، ثم التوقف لأسبوعين، مع معاودة الدهان شهرين آخرين، وهكذا؛ لأن الصدفية تحتاج إلى استمرار العلاج فترة طويلة، مع تناو حبة واحدة يوميا من حبوب Biotin tab لمدة 60 يوما.

يحفظك الله من كل سوء.