OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عندي مشكلة بالعين اليسرى، أدت إلى ازدواج بالرؤيا، ذهبت إلى دكتور أعصاب وشخص الحالة على أنها عصب سادس.

المشكلة جاءت بعد صداع بالرأس، بعد العملية القيصرية تخدير نصفي، واستمر الصداع أسبوعاً، ثم أصبت بازدواج بالرؤيا، منذ أسبوعين.

الطبيب خيرني بين الصبر بدون أدوية -وقد تحل المشكلة خلال ستة شهور إلى سنة- أو إبر كرتزون ومسيل للدم، فهل هناك علاج آخر غير الكرتزون أو يمكن أن تذهب المشكلة بدون أدوية؟ وهل إذا أخذت الكرتزون بعد مرور وقت يعطي نتيجة، أو لا بد من أخذها؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العصب السادس هو العصب المحرك للعضلة المستقيمة الوحشية التي تبعد العين للخارج، فإصابته تؤدي لحركة العين للداخل، وبالتالي الحول وازدواج الرؤية.

أسباب إصابة العصب السادس كثيرة كالرضوض والأمراض الجهازية، (ضغط دموي، سكري، ... إلخ) أو الإصابات العصبية المركزية أو تلك التي تؤدي لارتفاع الضغط داخل الجمجمة.

الأعراض التي ذكرتها والقصة المرضية تشير لحدوث شلل عصب سادس تالي لارتفاع الضغط داخل الجمجمة بعد التخدير القطني السفلي، والعلاج يكون بعلاج السبب وتخفيض الضغط داخل الجمجمة، ومراقبته، وعادة يشفى العصب بعد 6-12 شهراً، خصوصاً إذا لم يكن هناك إصابات أو أمراض مرافقة ( ضغط دم، سكري)، الكورتيزون يخفف من الضغط المحيط بالعصب، والوذمة الحاصلة بألياف العصب فيسرع الشفاء، ويفضل أخذه مبكراً حتى نحقق الفائدة القصوى من العلاج.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 3 أشهر انتابتني أعراض من حرقة وألم بالعين مع صداع، فذهبت إلى طبيب العيون، ووصف لي قطرتين، واحدة مضاد التهاب، وأخرى دموع، استخدمتها لمدة أسبوعين، وتحسنت بشكل كبير، لكن بعد شهر عادت الأعراض، فذهبت للطبيب، وفحصني، وقال لي: عيناك طبيعيتان، وقد خفت الأعراض بعد أسبوع، ولكنها الآن عادت بعض الأعراض من حرقة وألم بسيط كالوخز.

أضيف لذلك عند التعرض لأشعة الشمس أو تيار المكيف الساخن، أو الجلوس أمام المدفئة، أو استخدام الجهاز لبضع ساعات أشعر برغبة بإغماض العين بسبب الألم، لا أعرف كيف أصفه؟ وكأن شيئا في عيني، وحرقة تخف بعض الوقت وتعود، وتزداد أحيانا، فهل أعود لمراجعة الطبيب؟ وهل ما أعانيه بسبب ضعف النظر أو بسبب الجفاف المستمر؟ كما أنني لا أشعر بتشويش ولا احمرار، والحكة شيء بسيط جدا.

أضيف لذلك أيضا أنني تحت المراقبة بسبب ارتفاع بسيط بإنزيم الكبد، حيث أني منذ شهرين قال لي طبيب الكبد أن أذهب لطبيب العيون بعد عمل فحص للدم، مع أنني لم أشك له شيئا، فما علاقة فحوص الدم بالعين؟ وما هو الشيء المرتفع الذي رآه الطبيب ليقول لي هذا؟

ملاحظة: لدي زيارة لطبيب العيون بعد 10 أيام.

ولكم مني أطيب تحية، وأثابكم الله، وجعله بميزان حسناتكم، ووفقكم لما يحبه ويرضاه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي ذكرتها -أخي الكريم- من حرقة، ووخز عند التعرض للشمس أو تيار المكيف الساخن أو الجلوس أمام المدفئة أو استخدام الأجهزة الإلكترونية لفترات طويلة ..... إلخ ، كل هذه الأعراض تتماشى مع إصابتك بجفاف العين ونقص الدمع، وكونك زرت طبيب العيون مسبقاً فمن المؤكد أنه أجرى لك فحص نظر، وتأكد من سلامتها.

العلاج هنا يكون: بالقطرات والمراهم المرطبة، وبدائل الدمع، مع الحرص على الابتعاد عن العوامل التي تزيد الجفاف، وأشيعها الأسباب التي ذكرتها: ( هواء ساخن ، مدفأة، .... إلخ ).

ارتفاع أنزيمات الكبد يترافق مع ارتفاع البيلروبين (الذي يعطي اللون الأصفر اليرقاني)، والذي يتم مراقبته بفحص العينين لمعرفة فيما إذا كان هناك اصطباغ للصلبة البيضاء باللون الأصفر في المراحل الأولى لليرقان، أو اللون الأصفر المخضر بالمراحل المتقدمة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 25 سنة، أدخن بشكل بسيط جداً، أعاني من ضعف النظر منذ صغري، وأجريت عملية الليزك منذ 5 سنوات، وحالياً أعاني من عدم الرؤية الليلية بوضوح، وخاصة عن قرب، فلا أستطيع رؤية شخص يسلم علي بيده عن قرب، ولا أراه إلا إذا نظرت لأسفل، ورأيت يده، وعندما أدخل من مكان مضيء نهارا إلى مكان مضيء بشكل غير كاف تقريبا، لا أرى شيئا إلا بعد فترة طويلة من الوقت.

وعندما أجلس في مكان مظلم، وأنظر إلى مكان مضيء بقوة لا أتحمل النظر إلى الضوء القوي، وأرى أجزاء سوداء تجري أمام عيني عند النظر لمكان مضيء، وخصوصا عند استعمال الكمبيوتر، علما بأن طبيعة عملي تلزم علي الجلوس لأكثر من 12 ساعة أمام الكمبيوتر.

ذهبت إلى أكبر الأطباء في مصر، وقالوا لي: أنني أعاني من مرض العشى الليلي، وضيق في المجال البصري، وبعضهم يقول إن هذا الضيق سيستمر حتى تنعدم الرؤية تماما، علما بأنني لا أعاني من أي أمراض أخرى، فبماذا تنصحونني لكي لا أصل لدرجة متأخرة من المرض؟ أتناول الآن علاجا اسمه إكيو جارد، فهل يفيد في حالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

العشى الليلي هو نقص الرؤيا ليلاً، أو في الإنارة الخافتة، ويحدث نتيجة خلل في الخلايا العصبية في الشبكية، والمسؤولة عن الرؤيا اليلية والمحيطية.

وللعشى الليلي أسباب كثيرة: كالوراثة، ونقص فيتامين A، أو بسبب سمية بعض الأدوية على الشبكية، وبسبب بعض الأمراض العينية كالساد والزرق، ويترافق نقص الرؤية الليلية بضيق في المجال البصري من المحيط والجوانب، فيحس المريض أنه ينظر من خلال أنبوب.

العلاج يكون بعلاج السبب (إن وجد)، كعلاج نقص فيتامين A، وفي حال نقصه نعطي 2500-5000 وحدة دولية يومياً، وعلاج السبب الثانوي (إن وجد)، مثل: (ساد - زرق - إيقاف الأدوية السامة للشبكية، وغيرها)، فالمرض مترقي، وفي المراحل المتقدمة تتأخر حدة البصر وقوته، ولكنه لا يصل إلى العمى التام -بإذن الله-.

التدخين له آثار سلبية كثيرة على الجسم والعين، فله سمية عصبية، وهو يؤثر على التروية الدموية لأوعية الشبكية، والعصب البصري، مما يزيد من حدوث ضمور الشبكية والعصب البصري، ويزيد من احتمالية حدوث الساد (الماء البيضاء).

الأوكيو غارد Ocuguard هو مجموعة من الفيتامينات، والمكملات الغذائية، والمعادن الضرورية لصحة العيون وسلامة وظيفتها، وهو مفيد جداً في حالات نقص الفيتامينات التي تسبب العشى (فيتامين A)، ومفيد في الإصابات الناتجة عن نقص هذه المواد المكلمة والمعادن.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 23 سنة، أعاني من عدم وضوح الرؤية بالعين اليسرى، أنا أرى الأشياء لكن أشعر بعدم تركيز النظر فيها، ولا أستطيع قراءة الكتابة الكبيرة جدا والصغيرة، ومن مسافات قريبة جدًا من عيني لا أستطيع التركيز فيها، مع أني أرى الأشياء الأخرى.

ولم أكن أعلم أن عندي هذه المشكلة واكتشفتها بالمصادفة أثناء كشف طبي، وكان عمري 20 سنة وقتها، ذهبت بعدها على الفور إلى مستشفى للعيون، وبعد الفحوصات أخبرني أن عيني سليمة، تم الفحص تقريبا على 4 أجهزة، ولم يتضح شيء، بعدها استعمل الدكتور قطرات توسع حدقة العين، وقام بالكشف مباشرة على عيني، ولم يعثر على شيء، ولم أر ليومين بسبب القطرات.

المهم أبلغني أن عندي كسلا وظيفيا، وجربت جميع العدسات، ولم أر لوحة الحروف بوضوح وطلعت غاضبا ومحبطا بسبب المبلغ الخيالي الذي دفعته بلا فائدة.

بعدها ذهبت إلى محل نظارات لكي أقوم بقياس النظر، وأبلغت الشخص المسؤول، وقام بالكشف بالجهاز على عيني، وأبلغني أن مشكلتي استجماتيزم، وليس كسلا وظيفيا، وأنا إلى الآن لا أعلم من الشخص الصادق من الكاذب، فماذا أفعل؟ أخاف أن يضيع مستقبلي، وأتوقع كل الوظائف ترفضني بسبب عيني اليسرى فقط، فما هو الحل؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عيسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكسل الوظيفي يحدث نتيجة وجود عائق بالرؤية يمنع تشكل ذاكرة بصرية للعين المصابة بحيث يعتمد الدماغ على العين السليمة، ويهمل الصورة المشوشة القادمة من العين المصابة بالكسل، وقد يكون سبب الكسل الحرمان البصري من الرؤية كتغطية العين لفترات طويلة، أو وجود ما يعوق البصر ككثافة قرنية أو ساد (ماء بيضاء)، أو كثافات بالخلط الزجاجي.

وقد يكون سبب الكسل وهو الأشيع: تفاوت أسواء الانكسار بين العينين (سواء حسرا أو مدا أو استغماتيزم).

الكسل الوظيفي يجب علاجه في سن مبكرة (قبل سن الثالثة عشرة) بإزالة العوائق البصرية، ووصف النظارة المناسبة، وتغطية العين السليمة لفترات معينة متقطعة من أجل تقوية العين الكسولة.

إذا تحسنت الرؤيا عندك -أخي الكريم- بعد تصحيح الاستغماتيزم، وعادت الرؤية طبيعية، فهذا ينفي وجود الكسل، أما إذا كان الاستغماتيزم عالياً مع فروق بالدرجات بين العينين، ولا تستجيب العين للتصحيح بالنظارة أو غيرها، فهذا يعني أن لديك كسلا وظيفيا، ولا يمكن للأسف تصحيحه أو علاجه بهذه السن.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم في العين اليسرى، مع حافة الأنف، وأحس بضربات تزيد عن العين الأخرى، مصحوبة بصداع في منتصف الرأس.

مع العلم أني أعاني من طول نظر، وأرتدي نظارة طبية منذ 5 سنوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قصي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مد البصر غير المصحح يسبب صداعاً شديداً، خصوصاً بعد التركيز لفترات طويلة، القيادة مثلاً، أو استخدام الكومبيوتر وأجهزة الجوال، والأجهزة اللوحية لفترات طويلة، حيث يحدث صداع قفوي، بمؤخرة الرأس، مع ثقل بالعينين، والمنطقة المحيطة بهما، ويحدث هذا الصداع بعد منتصف النهار أو مساءً، والعلاج يكون بوصف النظارات المناسبة بعد شل المطابقة، والتأكد من المد الكامل والكامن، وتصحيح المد الظاهر، وجزء من المد الكامن.

الألم حول عين واحدة، والمترافق بصداع بنفس الجهة قد يكون سببه عينياً، كارتفاع الضغط داخل العين، الزرق، وقد يكون ألماً انعكاسياً كألم الجيوب الأنفية، والجبهة، والذي ينعكس على العين مسبباً ألماً وثقلاً فيها، والعلاج يكون بالمسكنات، ومضادات الالتهاب، ومضادات الاحتقان الموضعية وبالطريق العام.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي أني عندما أنظر إلى شيء أرى فوقه ظلا خفيفا أو امتدادا له، خاصة عند الألوان القوية أو المضيئة، لكن لا أنتبه إليه دائما، وأيضا عندما أنظر إلى شيء أمامي يكون البعد ثنائيا، بالرغم من أني زرت طبيبا وفحص الشبكية وقال كل شيء طبيعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

رؤية ظل للجسم قد يكون سببه وجود حرج بصر ( Astigmatism )، ويكون الحل بارتداء النظارة المناسبة ليزول هذا الظل.

أما رؤية صورتين أو رؤية ثنائية للأجسام أو ما يسمى الشفع ( Diplopia )؛ فسببه خلل بتناسق حركات العينين عضلي أو عصبي المنشأ في العضلات المحركة للعينين أو في أعصابها.

وقد يكون السبب مركزياً حيث يصاب مركز العصب المعصب لعضلات العين كالعصب الثالث والرابع والسادس، وله أسباب كثيرة عصبية ووعائية واستقلابية يتم تشخيصها عبر طبيب الأمراض العصبية، وعلاجها بحسب العامل المسبب.

إذا لم تفلح المعالجة ودام الشفع، واستمر لفترات طويلة قد نلجأ للنظارات الموشورية التي تزيح أحد الخيالي ليتطابق مع الآخر ليزول الظل أو الرؤية الثنائية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب، عمرى 24 عاما، معظم عملي على الكمبيوتر وتصميم المواقع، وأعمل على الإنترنت.

منذ فترة قليلة أصبحت أشعر بحكة في العين، ثم بعد ذلك تنزل منها الدموع، ولا أستطيع إيقافها إلا بالنوم أو الابتعاد عن الكمبيوتر، وذلك بعد ساعة أو ساعتين من الجلوس أمام الكمبيوتر، فما المشكلة بالضبط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استخدام الكومبيوتر لفترات طويلة يسبب إجهاداً للعين وملحقاتها، حيث يحدث الاحمرار والحكة، والدمع، وتورم الأجفان.

لذلك ننصحك:
- بعدم الجلوس لفترات طويلة ومستمرة أمام الكومبيوتر، بحيث تجزئ فترات العمل الطويلة المستمرة إلى فترات قصيرة منفصلة، مع أخذ استراحة قصيرة بين هذه الفترات تترك فيها الكومبيوتر، وتحاول النظر لمكان بعيد لإراحة المطابقة، وأفضل قاعدة هي قاعدة العشرين دقيقة، بحيث بعد 20 دقيقة من استخدام الكومبيوتر تترك العمل لبضع دقائق، وحاول خلال فترة الاستراحة هذه إغماض العينين أو النظر للأفق البعيد بقدر الإمكان من نافذة أو أي مكان بجوار مكان عملك.

- كما ننصح باستخدام القطرات المرطبة التي تريح العينين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي هي نتف الرموش، وسأكمل سنتي الثالثة في النتف، أصبحت أنتف بصورة كبيرة، ومع ذلك أشعر بمتعة شديدة، وبعد أن أرى الفراغات أحبط كثيرا، أنا لا أنتف شعري إنما أنتف رموشي، وتطورت الحالة معي لحاجبي، وأخشى أن يأتي دور شعري.

قرأت عدة استشارات هنا عن دواء الفافرين وضرب اليد، ولكنه زاد وزني فتركته، وجربت بعدها البروزاك وكان غالي الثمن، مع ذلك استمررت على أخذه ولكن لا فائدة، أصبحت أنتف أكثر، ثم جربت أن أبتعد عما يجعلني أفعل ذلك، ولكن مشكلتي هي الدراسة، يزداد النتف عندما لا أفهم فقرة معينة، وخصوصا أنني أدرس الطب، فوقتي محدود، وأبدأ بالتوتر والنتف، وشيء آخر هو أنني شخصت بمرض Retinitis pegmentosa، رغم أن هذا المرض لا يوجد في العائلة، وأخبروني بأن أترك هذا التخصص؛ لأنني لا أستحقه وهو أعلى من قدراتي البصرية، أنا مريضة نفسيا وعضويا، وربما أصاب بالعمى كما يقولون، لكني لا أريد ذلك، لا أعلم ماذا أفعل؟

إحدى الطبيبات قالت لي: هناك عدة أسباب لوجود الصبغات بالعين، ولكن لا أعلم هل كلامها صحيح؟ مشكلتي أن floaters كبيرة وشديدة، لذا لا أعلم أن الإعاقة في الرؤية هي بسببها أم بسبب المرض؟ وهو عموما لم يعد يهمني حقيقته، لأنني أعيش اليوم وليس غدا، ومشكلتي اليوم هي كيف أتخلص من النتف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لميس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

نتف الشعر القهري أو القسري علّة معروفة ومرتبطة بوجود القلق، وكثير من علماء النفس والسلوك اعتبروها أحد موازيات الوساوس القهرية، ويجب أن تُعالج على هذه الشاكلة، بمعنى أن يُحقّر الإنسان هذا الفعل، ويُجبر نفسه على الابتعاد عنه، ويُطبِّق التطبيقات السلوكية والتي تقوم على مبدأ التنفير، وأعتقد أنك بالفعل محتاجة لأن تُقابلي أخصائي نفسي ليُدرِّبك على الآليات السلوكية الصحيحة، لأن المتابعة مع المختص أيضًا هي أحد وسائل استمرارية التحسُّن، الدعم النفسي من خلال المقابلات هذه في حدِّ ذاته نعتبره أحد المتطلبات العلاجية الضرورية، فأنا أنصحك حقيقة بالمتابعة.

بالنسبة للأدوية – الفافرين أو البروزاك – هي تُساعد كما تُساعد في الوساوس القهرية الأخرى، ومن خلال مقابلتك للمختص يمكن أن يتم اختيار الدواء الجيد وغير المكلف، والبروزاك منه منتجات تجارية ليست مُكلِّفة، وقد سمعتُ أنها متوفرة في المملكة العربية السعودية.

بالنسبة لموضوع علّة الإبصار التي تُعانين منها: أسأل الله لك العافية، لا تستعجلي في قرار التوقف عن دراسة الطب، والذي أراه هو أن تسترشدي برأي عميد الكلية، اعرضي موضوعك هذا على عميد كلية الطب، وقطعًا هو سوف يأخذ برأي أطباء العيون بالكلية، ومن ثم يتخذ القرار الذي يكون فيه منفعة ومصلحة لك.

لا تسمعي لما يُقال هنا وهناك، ولا تُضخمي أمر مشكلتك النفسية، هي مشكلة بسيطة جدًّا، وحتى مشكلة العيون إن شاء الله تكون بسيطة، لأن الحالة التي تحدثت عنها هي حالة معروفة، ولكن هنالك تفاوتات شديدة جدًّا في شِدتها وحِدَّتها ودرجة إعلال الإبصار التي قد تأتي منها، ربما تكون مشكلتك بسيطة وبسيطة جدًّا.

إذًا استدعى الأمر: الرأي يكون رأي عميد كلية الطب التي تدرسين بها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

ما سبب ظهور شعيرات دموية على الجفن العلوي لكلتا العينين؟

علماً أن طبيب الجلد أخبرني أني أعاني من حالة بسيطة لمرض الوردية، هل هي السبب كذلك في ظهور أوعية دموية في بياض العين لم تكن ظاهرة من قبل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريضة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرض الوردية قد يصيب العيون، بالإضافة إلى الإصابات الجلدية في أكثر من 50 بالمائة من المرضى، وإصابات العيون قد تتزامن أو تسبق أو تلي إصابات الجلد؛ وتظهر الإصابات بالعيون بأشكال متعددة، منها احمرار بياض العين، وربما تمدد في شعيرات الجفون كما ذكرت، ولكن الأمر يحتاج لزيارة أطباء أمراض جلدية وعيون، لتقييم الحالة، للتأكد من التشخيص وعمل ما يلزم.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا: أود شكركم على جهودكم الرائعة في الردود على جميع الأسئلة.

أستخدم النظارة الطبية منذ صغري، وبدأت أشعر بألم في العظمة التي تقع خلف الأذن منذ عام بسبب ثقل النظارة، ولدي ألم في مؤخرة الرأس، خاصة عند الاستيقاظ من النوم، أو عند وضع رأسي على السرير لفترة طويلة، تركت النظارة مرة أخرى هذا العام، وما زال الألم مستمرا، فذهبت إلى دكتور مختص منذ شهرين، وطلب إجراء رنين مغناطيسي على المخ، وظهرت القراءة سليمة، طلب الطبيب معاودة لبس النظارة مرة أخرى، وما زال الألم مستمرا حتى اليوم، وأشعر بأن أعصاب وجهي مشدودة، ولدي ألم في أعلى الحاجب بمنتصف الجبهة.

أرجو الرد على سؤالي، فأنا أستيقظ من النوم بسبب الألم في مؤخرة رأسي، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن الرنين المغناطيسي للرأس والدماغ طبيعي، فهذا يعني أن الألم الموصوف هو ألم جداري قد يكون سببه التهاب بالجلد خلف الأذنين، أو دمل مكان ساعد النظارة، أو ألم عظمي المنشأ يجب تقصيه جيداً وعلاجه، ومحاولة تغيير شكل النظارة، واختيار ساعد للنظارة يكون رقيقاً ومنحنياً لا يضغط المنطقة خلف الأذن.

الألم بالمنطقة القفوية للرأس -وهي موضع مركز البصر- يجب تقصيه جيداً، وإعادة فحص قوة النظارة ودرجتها، وارتداء النظارة المناسبة بشكل دائم، أو تصحيح البصر بالعدسات اللاصقة المناسبة، أو التصحيح بالليزر.

الشعور بالشد العصبي والألم أعلى الحاجبين ليس ألم عيني المنشأ، ويجب البحث عن أسباب أخرى كالأسباب العصبية، أو التهابات واحتقانات الجيوب الأنفية والجبهية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

قمت بعمل فمتو ليزك، وأثناء فصل طبقة القرنية للعين اليمنى تحركت عيني للأعلى، ولم يتم القطع، فتم إجراء عملية للعين اليسرى، وتأجلت عملية العين اليمنى بعد يومين.

والآن مرت 7 أيام على العملية، ولا أرى أي تقدم في النظر، بل في السابق كنت أرى أفضل بكثير، علما بأن النقص كان 2.5، والآن لا أرى أي شيء بدقة، كل شيء مشوش، فهل هذا طبيعي؟ أم أن هناك مشكلة حدثت لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث تشوش للنظر ورؤية ضبابية بعد الفيمتو ليزك؛ بسبب الوذمة التي تحدث ضمن سماكة القرنية، وهذه الوذمة ليست خطيرة، وستزول تدريجيا -بإذن الله-.

الحركة أثناء إجراء الشريحة والقطع تؤدي لتوقف الليزر، وعدم اكتمال الشريحة، مما يضطر الطبيب لترك العين فترة من الزمن حتى تلتئم القرنية، ومن ثم تجرى العملية، ويجرى قطع جديد للقرنية.

في حالتك -أخي الكريم- يجب متابعة الطبيب بشكل دوري، واستخدام الأدوية المناسبة الموصوفة بالتوقيت وبالجرعة التي يحددها الطبيب المعالج.

مع أطيب التمنيات لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

والداتي أصيبت بماء أبيض في العين، وأعطاها الطبيب موعداً لإجراء سحب الماء، وقبل إجراء العملية أصابها ألم بعينها، لم تتحمله، وذهبت للطبيب، وقال: التهاب وارتفاع بضغط العين، وأعطاها مسكنات حتى انخفض الضغط، وأجرى لها العملية، وتكللت -الحمد لله- بالنجاح، ومنذ تاريخ إجراء العملية بشهر رمضان وعينها لم تتحسن، ولم يرجع إليها النظر، وما زالت تؤلمها.

ذهبت لعدة أطباء بعضهم يقول: ارتفاع بضغط العين، وبعضهم يقول: التهاب، وبعضهم يقول: ثقب بالعين، وعملت ليزرا للثقب ولكن دون جدوى، وما تزال تعاني منها.

أفيدونا، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فوفو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الثقب في الشبكية، والمشار إليه بالثقب في العين، هو حالة مختلفة عن الماء الأبيض، وهي بالطبع تزيد الأمر سوءاً، خصوصاً عندما يكون الثقب قريباً من المركز، ويجب هنا علاج هذه الثقوب، ومراقبتها جيداً.

أما ارتفاع ضغط العين: فقد يكون هنا أولياً أو ثانوياً تالياً للماء الأبيض، أو للالتهاب الداخلي في العين، وبالطبع الاختلاطات التي يتركها ضغط العين لا تشفى تماماً، وقد تترك أثراً، أو نقصاً في النظر، لا يمكن تعويضه أو تعديله.

طالما كانت عملية الماء الأبيض ناجحةً -بحمد الله وعونه- فيجب التركيز هنا على موضوع الالتهاب، وعلاجه ومتابعته، ومراقبة ضغط العين وقياسه باستمرار، ووصف الأدوية اللازمة لضبط ضغط العين، وإجراء فحوصات للعصب البصري، واللطخة الصفراء بشكل دوري؛ لتقييم الحالة جيداً، ومراقبتها.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت جراحة زرع عدسة في العين اليمنى منذ أكثر من 15 يوما، وطوال تلك الفترة كنت أرفع رأسي للأعلى وممنوعة من السجود، مؤخرا أخبرني الطبيب أن بإمكاني التحرك بشكل طبيعي، ولكن حينما أنحني للأمام أو أستلقي أشعر بدوار شديد، بالإضافة لوجود ازدواجية في الرؤية كأن العين اليمنى ترى الأشياء مرتفعة قليلا.

فهل هذا بسبب الدوار؟ وكيف أتخلص منه؟ خاصة إن وضع القطرة في العين أصبح صعبا؛ لأنني لا أستطيع الاستلقاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Asmaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة للدوار بالعينين أو بعملية زرع العدسة، وإنما له أسباب أخرى عصبية أو أذنية المنشأ.

أما ازدواجية الرؤية فهي ستزول بعد فترة بعد انسجام المطابقة بالعينين، ووضع القطرة العينية يمكن القيام به بوضعية الجلوس أو الوقوف ولا داع للاستلقاء، حيث نقوم بسحب الجفن السفلي للأسفل ووضع نقطة من القطرة في الفراغ المتشكل بين العين والجفن السفلي ويترك بعدها الجفن مع إغماض العين لدقيقتين لتنتشر القطرة بشكل جيد، ويتم الاستفادة منها ولا تخرج أو تسيل خارج العين.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
نتيجة للإرهاق، وسوء الإضاءة في غرفة الكمبيوتر؛ أصبت بانتفاخ في أسفل جفن العين اليمنى، مع ظهور وريد أعلى الحاجب الأيسر.

راجعت الأطباء، وكان الجواب: ألم عصابي.

والعلاج: re laxon cap كبسول مرخي الأعصاب، ولكن دون فائدة!

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يؤدي الإرهاق البصري، والعمل في ظروف غير مريحة، والإضاءة السيئة إلى حصول انتفاخ وتورم تحت العينين، خاصة في حال وجود مشكلة عينية مرافقة؛ كنقص النظر، أو أحد الالتهابات العينية، ولا تنفع حينها المسكنات أو المهدئات، إذ يجب أولاً فحص العينين بشكل جيد، ومعالجة أي نقص في النظر، أو التهاب بالعينين أو بالأجفان، ومن ثم تأمين شروط وظروف عمل وإضاءة جيدة، ووضعية جيدة صحية للقراءة أو استخدام الكمبيوتر.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة بدأت أشعر بصداع في مقدمة الرأس، وألم في العينين، وكان ذلك غالبا بسبب كثرة النظر في جهاز الحاسوب والهاتف المحمول، وذهبت لدكتور عيون، وقال لي: إن نظري ليس ضعيفاً، ولكنني بحاجة إلى ارتداء نظارة، وإن لدي بعد نظر، وإن عيني اليسرى أقل في النظر من عيني اليمنى، مع العلم أني لا أشعر بذلك، وأرى بهما جيدا، -والحمد لله-، ولكنه بعد الكشف قال ذلك.

بالفعل ارتديت النظارة، ولكن ليس بصفة دائمة أرتديها فقط أثناء الجلوس أمام الحاسب والنظر في شاشة الهاتف، وأيضاً عند القراءة -ولله الحمد- أفادتني كثيراً، ولكن أصبحت جفون عيني تنتفخ أحيانا الجفن الأعلى، وأحيانا الجفن الأسفل وأحيانا الاثنين، ثم أصبحت عيني اليسرى أغلب الوقت بها خطوط حمراء في بياض العين، ولدي ألم يأتي ويذهب بها، وأيضا فوق عيني اليسرى في جبهتي أشعر بألم، فلماذا هذه الأعراض؟

وهل تنصحوني بالذهاب إلى دكتور مخ وأعصاب أم لا؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحاجة لارتداء نظارة ووجود مد بصر بالعينين هو ضعف في البصر، ويستدعي العلاج والمتابعة حتى لو لم يكن هناك إحساس بنقص في النظر، ولكن يجب هنا ارتداء النظارة بشكل دائم حتى ولو شعر المريض بأن نظره جيد وأنه لا يحتاج لنظارة.

الصداع المرافق للبس النظارة والمرافق للإجهاد البصري (استخدام الحاسوب مطولا)، وكذلك احمرار العينين وتورم الأجفان قد تكون هذه الأعراض ناجمة عن إجهاد بصري نتيجة تغير أسواء الانكسار، وتغير درجة وقوة النظارة وبالتالي يجب فحص النظر مجددا، وقد تكون النظارة الموصوفة تحتاج للتبديل.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

سؤالي: هل عملية الليزك لها عمر محدد؟ يعني عندما يثبت النظر، وهل لها مستوى معين من النظر لإجراء العملية؟ أي أن لا يتم إجراؤها للذين يعانون من ضعف البصر البسيط، وما هي مضاعفاتها؟ وهل تعالج الاستجماتزم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عملية تصحيح البصر بالليزر تجرى بعد سن الثامنة عشرة، وهو السن المتوقع لثبات النظر، فبعد هذا السن نجري فحصين متتاليين بفارق ستة أشهر، فإذا ثبت النظر، ولم تتغير درجات النقص، نستطيع إجراء الليزر، أما إذا استمر النقص بالترقي والازدياد فننتظر حتى ثبات هذا النقص، لنجري التصحيح بالليزر.

الليزك يعالج الحسر والمد والحرج -الاستغماتيزم-، بمختلف درجاتها، وذلك بعد دراسة القرنية كانتظام وتحدب وسماكة، والتأكد من كفايتها وملاءمتها لإجراء التعديل الكامل للنظر، عندها نستطيع إجراء الليزك بكل أمان واطمئنان، والنتائج ستكون جيدة ومرضية -بإذن الله-.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 25 سنة، أعاني منذ الأربع سنوات تقريباً من غباش يأتي لعيوني، ويصحبه صداع، عند بداية الحالة كان يأتي كل شهرين تقريبا، ولكن في السنة الرابعة أصبح يتردد كل شهر، وفي هذا الشهر أصبح يأتي كل ثلاثة أيام.

تبدأ الحالة بعدم الوضوح بالرؤيا، وانزعاج شديد من الإضاءة والأنوار وأسرع بإغلاقها وأسترخي على الفراش، وأغمض عينيّ حتى تنتهي الحالة، وتستمر لمدة ساعتين وأحيانا ساعة ونصف، وعند ذهابها يصحبها صداع مباشرة، في الأغلب يكون صداعا نصفيا قريبا من العين، ويستمر الصداع ساعات طويلة، وعند زوال الصداع أشعر مثل الكدمة في مكان الصداع تستمر لمدة يوم ونصف، مثال توضيحي للحالة ( كأني كنت أنظر إلى الشمس، ودخلت البيت وأصبحت الرؤيا معدومة ).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض والعلامات التي ذكرتها -أخي الكريم- بالإضافة لتشويش الرؤية تقودنا إلى عدة احتمالات، فالصداع المرافق والانزعاج من الإضاءة قد يكون سببها ارتفاع ضغط العين ( الزرق Glaucoma )، وهي حالة خطيرة يجب متابعتها جيداً مع أخصائي الأمراض العينية لفحص العين بشكل دقيق، وقياس ضغط العين وتدارك الحالة في بدايتها، ووصف الأدوية المناسبة قبل أن ندخل في اختلاطات متقدمة.

كذلك تشوش الرؤية المترافق مع صداع قد يكون بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني لذلك يجب قياس ومراقبة الضغط الدموي.

وقد تكون هذه الأعراض المذكورة تظاهرات للإصابة بالصداع النصفي الوعائي أو ما يعرف بالشقيقة، لذلك يجب بعد نفي الزرق وارتفاع التوتر الشرياني مراجعة طبيب الأمراض العصبية.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.