OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
شكر الله لكم وبارك فيكم وسدد خطاكم.

لدي زيادة في الوزن، وزني (124) كيلو، وعمري ٣١ عاما، وسبب زيادة الوزن تناول الأدوية النفسية،
وأود أن أعمل حمية لمدة شهر، فقررت تناول ثلاث بيضات مع الطماطم بالملعقة عند الفطور، ثم تناول ربع دجاجة مع الرز عند الغداء، وتناول ثلاث بيضات مع الطماطم عند العشاء، مع وجبتين خفيفة عبارة عن برتقالتين بين الوجبات، وذلك حسب ما اقتبسته من رجيم البروتينات، ولكن هل كمية البيض في اليوم الواحد مناسبة ولا تؤدي إلى رفع الكولسترول، أم لا؟

علما أنني لا أعاني من ارتفاع الكولسترول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب نظام الحمية الوارد في الاستشارة فإنك تتناول ست بيضات في اليوم وهذا يعتبر كمية كبيرة من البيض في اليوم الواحد،
وبالنسبة للحمية من أجل تخفيف الوزن فإنه ينصح بالمتابعة مع أخصائي التغذية؛ لإجراء الدراسة اللازمة، وتحديد نوعية وكمية الأغذية المناسبة لجسمك والمدة المحددة للحمية, ومن أهم النصائح في تخفيف الوزن:
البدء بالتخفيف من حجم الوجبة الغذائية, والاعتماد على الوجبات صغيرة الحجم والمتعددة, والابتعاد عن وجبات الطعام كبيرة الحجم, مع التخفيف من الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الحريرات (الدهون، الدسم, الحلويات, المشروبات الغازية), والاعتماد بصورة كبيرة على الخضار والفواكه الطازجة, والالتزام بالتمارين الرياضية اليومية وخاصة رياضة المشي أو السباحة, واعتبار كل ما سبق هو نمط حياة جديدة ومستمرة دون التوقف عن ذلك وإنما الاعتياد الدائم عليه.

وقد يحدث أحيانا بعد الالتزام بالحمية ونزول الوزن توقف الوزن وثباته وعدم هبوط الوزن أكثر وذلك بسبب أن الجسم في بداية الريجيم أو المرحلة الأولى منه يخسر نسبة كبيرة من الماء مع نسبة قليلة من الدهون والسكريات الموجودة في الدم؛ مما يؤدي للخسارة السريعة في الوزن، أما في المرحلة الثانية فيخسر الجسم القليل من السكريات المختزنة في الجسم على شكل غليكوجين في الكبد والعضلات وهذا الغليكوجين يحتوي أيضا الكثير من الماء وعند احتراقه يخسر الجسم معه كمية كبيرة من الماء، وهذا يساعد أيضا على خسارة الوزن.

أما في المرحلة الثالثة وهي مرحلة ثبات الوزن فإن الجسم يلجأ في هذه المرحلة إلى مخزونه من الدهون، وهذه الدهون تحتاج إلى فترة طويلة حتى يتم تحللها واستهلاكها؛ لذا يدخل الجسم في هذه المرحلة بمرحلة ثبات الوزن ويحدث نقص للوزن، ولكن يكون بطيئا وتدريجيا، ولا ينصح في هذه المرحلة بالحمية القاسية أو التعجل بخسارة الوزن؛ لأن ذلك سيؤدي إلى أن يستهلك الجسم عضلاته؛ مما يؤدي إلى ضعف بنية الجسم والعضلات.

وكما أوضحنا سابقا فإن النصيحة الأهم هي بالاستمرارية والمتابعة, والتأكيد على أن هذه الحمية هي النمط الجديد للحياة الذي يجب الالتزام به والحفاظ عليه طيلة الحياة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.
فتاة، عمري 18 عاما، وزني 70 كلغ، وطولي 160 سم، أعاني من انتفاخ في البطن وتراكم الدهون، وتخرج من بطني أصواتا مزعجة، ومنذ 4 أشهر لاحظت خروج سائل بكمية قليلة جدا من السرة يترسب في منطقة السرة (السائل قليل يترسب على جدار السرة فقط) ويزداد قليلا عندما أضغط على المنطقة ويجف ويصبح كريه الرائحة، علما أنني لا أعاني من أي حكة أو احمرار.

أحيطكم علما أنه قبل مدة مررت بمرحلة صعبة وضغوط نفسية رهيبة، فهل هذا ما يعرف بناسور السرة؟ وهل يستوجب علي إجراء عملية جراحية؟ فأنا خائفة جدا ولا أود الذهاب إلى الطبيب.

ساعدوني من فضلكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ذكرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يخص السرة فهذا يشير إلى وجود التهاب في السرة يسمى (omphalitis ) لأن الوزن الزائد عند البعض يجعل السرة غائرة في البطن، ومع عدم الاهتمام بغسل السرة الغائرة جيدا يحدث بعض الالتهاب في المكان، والعلاج سهل من خلال استعمال مطهر البتادين ثم مرهم مضاد حيوي مناسب، ولا مانع من تناول كبسولات مضاد حيوي مثل (klacid 500 mg) مرتين في اليوم لمدة 7 أيام وسوف يمن الله عليك بالعافية، مع ضرورة غسل السرة جيدا بالماء أثناء الاستحمام، ووضع مطهر البتادين كل عدة أيام على المكان، وناسور السرة شيء مختلف فلا قلق -إن شاء الله-.

ومن الممكن العمل على إنقاص الوزن وذلك بتناول كميات طعام أقل من المعتاد دون تعقيدات حساب السعرات الحرارية، وأول ذلك البعد عن تناول المشروبات الغازية، أو الشكولاتة، أو الحلويات وهي وجبات خفيفة وسريعة ولكنها تحتوي على المزيد من الطاقة والتي يرتفع معها نسبة هرمون الأنسولين لتحويل السكر الناتج عن تناول النشويات والحلويات إلى وحدات طاقة ويقوم بتخزين الباقي في صورة دهون ويشعر الإنسان بالجوع بعد ذلك سريعا فيتناول ما يصادفه من طعام، وهكذا يزيد الوزن ولا يجدي الرجيم نفعا عند البدء فيه في ظل تلك الطريقة في تناول الطعام.

ولكي ننجح في التخلص من الوزن الزائد والتخلص من تراكمات الدهون في البطن والأجناب هو البعد عن السكر وكل ما يدخل في مكوناته قدر المستطاع، وتناول الفواكه قليلة السكر مثل التفاح والكمثرى، والخضروات مثل القثاء والخيار، والسلطات الخضراء، والخضروات المسلوق، وشوربة الحبوب الكاملة مثل الشوفان والبرغل، والمشوي من الدجاج والأسماك، مع شرب المزيد من الماء، وممارسة قدر من الرياضة من خلال المشي، وممارسة التمارين الرياضية في المنزل.

وعند تطبيق هذا المبدأ في تناول الطعام ستجدين نتيجة مرضية -إن شاء الله-، مع إجبار سريع للجسم على حرق المزيد من المخزون الدهني لاستكمال الاحتياجات اليومية من السعرات الحرارية دون الدخول في التعقيدات والمعادلات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 25 سنة، أعاني من السمنة، وكتلة جسمي هي 34، عملت فحصاً طبياً قبل شهر ونصف، بخصوص وظيفة تقدمت لها، وكنت متوتراًَ بشدة، وأخبرتني الممرضة أن ضغط دمي مرتفع 140/100 بعدها أصبحت أفكر بكثرة في ضغط الدم، والخوف من المرض والموت، وأصابني ما أخبرني الأطباء أنها نوبة هلع، حيث أحسست بسرعة نبضات القلب، وعدم راحة في الصدر وإحساس بالانهيار، لكن بدون ضيق في التنفس أو تعرق، وأثناء نوبة الهلع كان ضغط دمي 175/85 وبعدها بربع ساعة نزل إلى 140/80 .

قمت بزيارة استشاري قلب، وعمل لي تخطيط قلب، وأشعة صوتية، وفحص مستوى الكولسترول في الدم، واختبار ضغط دم لمدة يوم كامل، وذكر لي أن التخطيط سليم والأشعة الصوتية تظهر سلامة القلب والصمامات، وأن مستوى الكولوسترول الضار والنافع في المعدلات الطبيعية.

عندي ارتفاع طفيف في ضغط الدم حيث كان المعدل على 24 ساعة 140/80 تقريباً، لم أقتنع حيث أني كنت أحس بآلام في الصدر، وذهبت لطبيب آخر عمل لي اختبار الجهد، وقاس ضغط دمي خلال الاختبار، حيث كان في الراحة 120/80 وارتفع مع أقصى الجهد إلى 170/80، وذكر لي أن فحوص اختبار الجهد سليمة.

صرت أراقب ضغط دمي في المنزل، وتظهر نتائج في الغالب طبيعية، ولكن أحياناً يرتفع بشدة، وخصوصاً لدى الطبيب تظهر النتيجة مرتفعة، حيث ظهرت 160/100 رغم أني لا أرى نفس النتيجة في المنزل، ودائماً النتائج متفاوتة بشدة، وأحياناً تكون مثالية أو ترتفع كثيراً.

أحس بالقلق وعدم الراحة، وألم في الصدر يأتي مع زيادة القلق والتفكير، لكني أمشي لمسافات طويلة دون أن أحس أن الألم يزداد مع الجهد.

هل أنا في خطر؟ وهل أنا في حاجة استخدام أدوية لضبط ضغط الدم، طبقاً لما ذكرت لك أم أن إنقاص الوزن والمشي اليومي يكفي؟ وهل الضغط يسبب تضخم عضلة القلب وباقي المضاعفات بسرعة في الشهر أم أنه يأخذ وقتاً طويلاً سنوات؟ لأن الطبيب طلب مني إنقاص وزني والرجوع له بعد ثلاثة أشهر، لإعادة مراقبة الضغط.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت شاب صغير في السن، وبما أن الفحوصات كلها سليمة بما فيها فحص الجهد، فالغالب أن مشكلة ارتفاعات الضغط بسبب السمنة والتوتر، والسمنة هي العامل الأول في هذه المشكلة، ليس فقط بسبب تضخم القلب والذي لا يبدو أنك تعاني منه بل بسبب طريقة الحياة، ومشاكل السمنة.

لذا كما وصف لك الطبيب لابد من انقاص الوزن، فمعدل كتلة الجسم عال جداً، وهذا الأمر يضر بصحتك في المستقبل، كما يعرضك للضغط والسكري وغيرها من المشاكل، وفي حالة خفضت وزنك فإن معدل الخطر من مضاعفات السمنة يقل بدرجة كبيرة، بعون الله.

لذا عليك بالتوقف عن القلق وشد الهمة لتخفيض وزنك بصورة فعالة، وعليك باستشارة مركز متخصص، ولو في البداية؛ حتى تكون لك بداية صحيحة، ثم تكمل الباقي بنفسك، واترك القلق ومارس حياتك بصورة طبيعية وقم بقياس ضغط الدم بصورة دورية، وعود نفسك ألا تقيسه وأنت قلق؛ فالقلق قد يؤدي إلى ارتفاع الضغط، وبالتالي قد يصف لك الطبيب علاجاً وقد لا تكون في حاجة له.

لذا درب نفسك على الاسترخاء، ومارس الرياضة، وأكثر من شرب الماء، وقلل من استهلاك الملح، بدرجة كبيرة، ونظم التغذية، وبعون الله سترى اختلافاً كبيراً في حياتك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من سمنة بسيطة، ولكن السمنة متركزة في منطقة الفخذ بشكل كبير، وباقي الجسم متناسق، بالرغم من أني مارست الرياضة لفترة (6) أشهر تقريبا، ولاحظت نزولا في جميع أنحاء الجسم، لكن في الفخذ النزول كان بسيطا، فما الحل؟ وهل من أغذية لا تناسب حالتي؟ وهل هناك أجهزة أو عقاقير تنصحون بها لمثل هذه الحالة؟

شاكرا ومقدرا لكم جهدكم ووقتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

منطقة الفخذين عند الرجال تحتوي على كتلة عضلية أكثر من احتوائها على كتلة دهنية، والمهم نزول الدهون من البطن أو الكرش، وهي المنطقة المزعجة لدى الرجال، مع ضرورة الاستمرار في ممارسة التمارين الرياضية العادية، والتعود على المشي مدة لا تقل عن نصف ساعة يوميا، ولا ضرورة للأجهزة الرياضية خصوصا المنزلية؛ لأن المشي وكرة القدم والسباحة أفضل من اقتناء تلك الأجهزة، ولا مانع من تجربة تلك الأجهزة في النوادي -إذا تيسر الأمر- ولكن عموما فإن الرياضة في الأماكن المفتوحة أفضل كثيرا من الأماكن المغلقة.

ولا داع مطلقا لأدوية التخسيس؛ لأنها تعتمد في الغالب على منع امتصاص الدهون من الأمعاء، وتؤدي إلى حالة ليونة وإسهال، والأفضل الإقلال من الدهون، وعدم تناول تلك الأدوية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

زدت (30) كيلو في شهر, ورحت لدكتور وقال لي: عندك اضطراب في الهرمونات. وأعطاني (respedral conjesta) لكني أريد أن أسأل ما سبب الزيادة في الوزن؟ وأتذكر أني قبل سنتين ولأول مرة ذهب للدكتور وكنت نحيفا، ووزني (70) كيلو، وطولي (179), فقلت له: أريد دواء يقويني، فكتب لي (Seven Seas Cod Liver oil) وتقريبا بعدها بشهر زدت الزيادة الرهيبة هذه!, ولا أتذكر هل كتب لي (Ciprlax) أو لا؟ لكن ربما يكون كتبه لي فيما بعد.

أنا منذ سنتين هكذا، وأتعالج حاليا، ووزني الآن (133) كيلو, أرجو أن تخبروني ما الذي حصل لي؟ لأني أحس أني لم أتعالج، ولا أشعر بنزول في الوزن.

أرجو الإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عقار (respedral conjesta) هو من الأدوية التي توصف لحالات نفسية عديدة، منها الأمراض النفسية كالفصام، وله دور ضئيل في علاج بعض حالات الاكتئاب والقلق، كما يوصف في علاج حالات التوحد.

من التأثيرات الجانبية له هو الازدياد الواضح بالشهية، وزيادة الوزن، أما ال (Seven Seas Cod Liver oil) فهو متمم غذائي، وله دور في زيادة النشاط الاستقلابي؛ مما يحسن الشهية والنشاط العام، وعندما يؤخذ بدون ممارسة نشاط رياضي فمن الممكن أن يؤدي لزيادة في الوزن.

هنالك ملاحظات لابد من طرحها؛ ليتم الوصول لحل لمشكلتك:
1- هل سبب كتابة ال (Ciprlax) وال (respedral conjesta) من أطبائك كان لأجل مشاكل نفسية تعاني منها؛ حيث يستغرب كتابة (respedral conjesta) لأجل اضطراب هرموني -كما ذكرت- كون استخدام هذا الدواء يؤدي بنفسه لارتفاع برولاكتين الدم، وهذا بحد ذاته خلل هرموني آخر محدث دوائياً.

2- كما أن ال (Ciprlax) دواء ليس له أي دور في زيادة نشاط وتقوية الجسم -كما ذكرت- بل يعمل كمضاد اكتئاب، والواضح أن ازدياد الوزن عندك يعود لحالة اكتئابية، وكان الاستخدام الدوائي عاملاً مساعداً لزيادة الوزن.

أنصحك -أخي الفاضل- بمراجعة طبيب غدد في البدء, وإذا كانت هنالك قصة اكتئاب قديمة لديك لابد من مراجعة الاختصاصي قبل البدء بالريجيمات أو الوصفات الخاصة بتخفيف الوزن.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
السؤال:
أنا شاب عندي 23 سنة، وزني 112 كيلو، وأعاني من التثدي وكبر حجم المؤخرة، ما علاجهم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع يكون لزيادة الوزن دور في ما تعاني وتشتكي منه، وفيما يتعلق بالتثدي خاصة فيمكن أن يكون هناك سبب هرموني غير زيادة الوزن، وهو ارتفاع هرمون البرولاكتين؛ لذا عليك بالآتي:

- عمل تحليل هرمون البرولاكتين (prolactin) وأنت صائم.
- محاولة عمل رجيم لإنقاص الوزن، وذلك بالمتابعة مع طبيب تغذية.
- بعد هذا يتم العرض على جراح تجميل للنظر في إمكانية التدخل الجراحي.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ 3 سنين، حملت وأنجبت طفلة -الحمد لله- بعد حملي وولادتي كان وزني ضعيفاً جداً، يكاد يكون 38 كيلو، وأنا حامل وبعد ولادتي بعدة لشهر أصبح وزني 33 كيلو!

تابعت مع دكتورة لزيادة الوزن، ووصل وزني معها خلال 3 شهور ل50 كيلو، ثم بعد فترة انشغلت وأصبحت لا آكل جيداً ورجع وزني بعدها ل45 كيلو.

لاحظت أن في منطقة الأرداف ظهور خطوط محمرة، وتشققات في الجلد على شكل خطوط، حاولت زيادة الوزن فأصبح وزني 48 كيلو، وظلت الخطوط كما هي!

هذه أول مرة تظهر فيها الخطوط عندما زاد وزني، وأنا لا آخذ لها أي علاج، فأريد علاجاً جيداً جداً لموضوع الخطوط التي ظهرت.

لكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sumsung حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخطوط المذكورة وتشققات الجلد أو ما يعرف علمياً بالـ (tretch marks or striae) ينتج عند تمدد الجلد مع الزيادة في الوزن, أو عند البلوغ, وأثناء الحمل, وفي بعض الأحوال نتيجة تناول عقار الكورتيزون إما بالفم أو عن طريق الحقن, ويمكن أيضاً حدوث هذه الخطوط نتيجة استعمال كريمات أو مراهم الكورتيزون الموضعية, وأيضا في بعض الأمراض الهرمونية التي يوجد بها زيادة في إفراز هرمون الكورتيزون, وتمدد الجلد يؤدي إلى حدوث تشققات في أنسجة الجلد, ونقص في مكوناته, وبالأخص الكولاجين والايلاستين في الأماكن المصابة، أتصور في حالتك أن سبب تلك التشققات هي الزيادة في الوزن.

الترطيب باستخدام الزيوت والكريمات المتعددة مفيد في حالتك, وتوجد علاجات أخرى أكثر فعالية, مثل استخدام الكريمات التي تحتوي على مشتقات من فيتامين (ا) مثل كريم التريتينوين, والذي يحفز نمو الكولاجين والايلاستين بالجلد, وبالتالي يحسن من المشكلة ومن مظهر الجلد.

يمكن أيضاً العلاج باستخدام بعض أنواع الليزر وبعض التقنيات والأساليب العلاجية الحديثة مثل الحقن الموضعي ببعض المكونات, والعلاج في المراحل الأولى من ظهور الخطوط يكون أكثر فعالية, وبالأخص والخطوط لونها وردي أو أحمر, وأنصح بزيارة طبيب الجلد لتقييم المشكلة ودرجة انتشارها, واختيار العلاج المناسب.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولًا: أود شكركم؛ لأني بفضل الله ونعمته ثم بتوجيهاتكم قد تركت العادة السرية -ولله الحمد-.

ثانيًا: أريد أن أطرح عليكم سؤالين:

1- أنا وزني زائد، أي مصاب بالسمنة، وأريد أن أخسر على الأكثر 20 كيلو، فبِمَ تنصحونني أن أفعل من تمارين رياضية ومشروبات طبيعية، وطريقة التخسيس باستخدام جهاز السير الكهربائي؟ علمًا بأني لا آكل الوجبات السريعة.

2 - أسفل السرة عندي تغيُّر في لون الجلد وملمسه، وممتد إلى أول الفخذين على هيئة خطوط، عندما ألمسها كأنَّ تحتها فراغات، ولونها وردي داكن، وملمسها أنعم من ملمس الجلد، وتبدو كأنها منكمشة انكماشًا بسيطًا.

أرجو منكم إفادتي، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد ------------- حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ------- وبعد:

بالنسبة لتخفيض الوزن، فتحتاج إلى المشي، وأفضل المشي ما زاد على 10 ألف خطوة في اليوم، وهناك العديد من التطبيقات في الهواتف الذكية التي تساعد في حساب عدد الخطوات، يلي ذلك تناول وجبات خفيفة، ولكن بصورة متكررة من 4 إلى خمس مرات، والتوقف عن تناول كل السكريات، وتقليل الخبز والأرز، وهذا يساعد بشكل كبير في التخلص من الوزن الزائد.

بالنسبة للتغيُّر في الجلد، فالغالب أنه يحدث بسبب احتكاك الجلد عند المشي، ويمكن التخفيف من حدة هذه الظاهرة باستخدام مرطب للجلد، مع تخفيف الوزن بالطبع، وفي حالة عدم التحسن فقد تحتاج إلى عرض الأمر على طبيب جلد متخصص للتشخيص، ووصف العلاج المناسب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا مريض بالسكري، قمت بعمل تمارين رياضية شاقة، ومنها الجري لفترة قاربت الساعة، بعدها قمت بالتقيؤ، وأحسست بتعب عام، وآلام في الصدر وصداع، فهل هي نتيجة طبيعية لما قمت به؟ علما أني أعاني من زيادة في الوزن بعدها أحسست بتعب عام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ممارسة الرياضة مفيدة جداً للجسم، وخاصة الاستمرار بها بصورة دائمة، والأولى التدرج بممارسة الرياضة، وليس البدء بذلك بصورة مجهدة للجسم، مما يؤدي إلى حدوث التعب للجسم، والأعراض التي عانيت منها.

كما يخشى بالنسبة لمرضى السكري من حدوث هبوط في سكر الدم، في حال ممارسة الرياضة المجهدة بصورة غير مدروسة.

لذا ينصح بممارسة الرياضة، وخاصة رياضة المشي مدة 20 - 30 دقيقة يومياً، والاستمرار على ذلك مع الانتباه لعدم حدوث هبوط في سكر الدم أثناء ممارسة الرياضة، وإليك لمحة موجزة عن الحمية في الداء السكري والتي تساعدك على ضبط سكر الدم، وكذلك تخفيف الوزن، بإذن الله.

تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها أن يكون تغيير الحمية تدريجياً، وأن يكون دائماً، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات، ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاثاً خفيفة.

من أساسيات الحمية في الداء السكري الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والرز البني، والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، وبنسبة محددة للفواكه.

تناول الأطعمة قليلة الدسم واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق وثم المشوي أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

التخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية، وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي إذ يساعد على تخفيف الوزن والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة، بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم

هل تؤثر الشوربة الحارقة للدهون في الهرمونات عند تناولها؟ وهل لها أضرار جانبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جيهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن استخدام الريجيمات ناقصة السعرات الحرارية أي -أقل من حاجة الجسم- ولفترة مديدة، والتي لا تحوي أي نسبة من الدهون
يؤدي لتوازن سلبي في الاستقلاب العام للجسم، ليستهلك دهون الجسم بشكل تام، ومن ثم الطاقة الموجودة في العضلات، أي حرق البروتينات ليدخل الجسم بضطراب في الهرمونات كهرمونات الدرق، وهرمونات النخامية، وتحت المهاد (الهيبوثالامس)
فمبدأ (أنه يتعين عليك تجويع نفسك للحصول على جسم نحيل) خاطئ تماما، فحرمان الجسم من المقدار اللازم لسعرات الحرارية، مع اتباع برنامج حرق شديد بالرياضة يفهم من قبل الجسم أنه يتعرض لمجاعة، أو لشدة ما -وليس لكسب مظهر جسدي جميل- وعليه التكيف الإسعافي مع الأمر الطارئ هذا بما يلي:
1- ينخفض معدل الأيض (النشاط الهرموني الجنسي) من أجل حماية الجسم، وتسمى آلية الدفاع هذه "الاستجابة إلى الجوع" وهنا قد تنقطع الدورة الشهرية، وغيرها من الاضطرابات الهرمونية.
2- يطلق جسمك القليل من الإنزيمات التي تحرق الدهون، وتحرر الدهون مثل محللات الدهون الحساسة للهرمونات، ومحللات البروتين الدهني.
3- تطلق خلاياك الدهنية القليل من هرمون اللبتين Leptin، والذي يكون بمثابة الإشارة التي تخبر الدماغ بأنك في حالة شبع، ولم تعد تشعر بالجوع (فهو هرمون مضاد للجوع).
4- تنقص مقادير الهرمونات كال T3,T4 وهو ضروري في عملية الأيض، والنشاط الاستقلابي.
5- بدء انحلال العضلات، واستهلاك طاقتها.
6- من ثم خروج هرمونات الشهية عن السيطرة عندما تشعر بالجوع، فإن جزءا من الدماغ يسمى المهاد التحتاني (الهيبوثالامس) فإنه يعمل على فك وتغيير مفتاح الشهية، وأحيانا إلى درجة أن تصبح شديد الجوع.

والمبادئ الهامة من هذا التفسير:
1- يستحيل هرمونيًا وأيضًا فسيولوجيًا تحقيق فقدان مستمر للدهون عن طريق تجويع نفسك.
2- يجب عليك أن لا تجوع نفسك للحصول على جسم لين، في الحقيقة يمكنك أن تأكل المزيد، وتحرق الكثير من الدهون.
أي ريجيم يجب أن يحترم الحاجة الأساسية للجسم من الحريرات، فأي برنامج منخفض السعرات الحرارية قد يعمل خلال وقت قصير، ولكن "شهر العسل" لن يستمر طويلا.

مع تمنياتي بالفائدة المرجوة بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم

لدي أخ عمره 6 سنوات، مشكلته أنه (شره في الأكل) يأكل، وهو لا يحتاج الطعام، وبالأخص الوجبات السريعة وزنه زاد عن الطبيعي، نحاول فيه، لكن دون فائدة، أيضًا شرب المشروبات الغازية دون علمنا، نريد حلا له؟ وهل هذا مرض؟ وهل له علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mno Kh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على الكتابة إلينا بهذا السؤال، وعلى الاهتمام بصحة أخيك الصغير، عافاه الله.

مثل ما وصفت في سؤالك فهذا يكثر عند الأطفال الصغار، من الشره للطعام وزيادة الوزن، وأغلبهم ينمو ويخسر الكثير من هذا الوزن، ويعتدل في طعامه وشرابه، ولكن هذا لا يعني أن لا نحاول مساعدة على تغيير هذا.

هناك أمران سأذكرهما، الأول أن تحاولوا عرض هذا الطفل على طبيب أطفال ليقوم بالفحص الشامل، والتأكد من سلامته من بعض الأمراض الاستقلابية التي تجعل الطفل شرهًا في الطعام، وزيادة الوزن؛ لأن هناك بعض الحالات، ولو النادرة، مما يمكن أن تسبب بعض المشكلات الموجودة عند هذا الطفل.

والأمر الثاني، أن لا تحاولوا أن تجعلوا وقت وجبات الطعام وقت مشادة بينكم وبين الطفل، فكثرة توجيه الانتباه إليه على سلوكه هذا أثناء وجبات الطعام، سيعزز عنده مثل هذا السلوك، وكما يقال إن الممنوع مرغوب، وإنما حاولوا تقديم الانتباه إليه في كل مرة لا يزيد في تناوله للطعام، وبذلك تقوموا بتعزيز سلوكه الإيجابي وليس السلبي.

ومن جانب آخر حاولوا أن تعززوا عنده ثقته بنفسه في الأمور الأخرى في حياته كالرياضة، والأنشطة الجسدية المختلفة، فكل هذا يعطيه الثقة بالنفس مما لا يضطر للتعويض عن ضعف الثقة بنفسه عن طريق الطعام.

وستلاحظون أن هذا الطفل قد بدأ ينضبط سلوكه، وبالتالي يخرج من كثير من هذه السلوكيات.

وفقكم الله، وأقرّ عيونكم بهذا الطفل.
السؤال:
السلام عليكم.

هل يزيد وزني إذا تناولت أي شيء في حدود السعرات الحرارية، ومشيت ساعة أو ساعتين ونصف يوميا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوزن يعتمد على كمية السعرات الحرارية، ونوعها، والنشاط اليومي، والذي يقوم بحرق السعرات المستهلكة، لذا فالبعض لا يتناول نسبة كبيرة من السعرات، لكن يزيد وزنهم بسبب قلة الحركة، والعكس كذلك صحيح، البعض قد يتناول كميات أكبر من السعرات، لكن لأنه يبذل جهدا كبيرا فلا يزيد وزنه عن معدله.
وفقك الله!
السؤال:
السلام عليكم

عمري 16 عاما، أود طرح أسئلة وهي:

1- وزني 91 كيلو، دخلت النادي 3 أشهر ولم ينقص وزني، فهل هذا من ممارسة العادة السرية أم لا؟

2- لم يظهر لي شعر الشنب، فهل العادة السرية هي المشكلة أم لا؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله البلوي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: ليس لممارسة العادة السرية أي دور في موضوع البدانة أو نمو الشعر، ولكن للممارسة أعراض أخرى جسمية ونفسية، إذا استمر الإدمان على هذه العادة غير المستحبة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
وزني زائد، واقتربت من أن أعاني اكتئابًا بسببه، نصحني العديد بأخذ أقراص Lipo 6 black لمدة شهر مع الرياضة المنتظمة، وأن هذا سيكون له تأثير كبير علي في الوزن.

ما رأيك يا دكتور؟ خاصة وأني مستعد أن أتحمل الأعراض الجانبية، فهي موجودة في كل دواء في العالم، ولا يشترط أن تؤثر بشكل قاس إن شاء الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكثير من العلاجات التي تساعد على تخفيف الوزن يجب أن يصاحبها حمية جيدة، وممارسة رياضة، وفي معظم الأحوال لا تكون هذه العقاقير فعالة، وقد تنجح مع البعض، لكن الأصل في الأمر الهمة العالية، وهي الأصل الأساسي في التخلص من السمنة، وأما الاعتماد على الأدوية فقط فهذه تنجح في حالات قليلة.

للحصول على نتائج إيجابية، عليك -أولًا- بالتسلح بالمعرفة، وهي الأصل، والصحبة، وهي كذلك تعين كثيرًا، والرياضة المستمرة، والدخول في التزام -مثلًا- كالدخول في مركز أو برنامج غذائي رياضي في أحد المراكز المتخصصة سيعينك كثيرًا، لكن -كما قلت لك- الأصل هو الهمة العالية، وبعون الله بالتدريج ستجد النتائج ظاهرة، ولا أنصح باستخدام العلاجات التي كثيرًا ما تظهر الدعايات أنها فعالة، لكن لا تثبت آثارها في أرض الواقع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ترهلات في منطقة الصدر، وترهلات خفيفة في منطقة الكرش، بسبب زيادةٍ في وزني، مع العلم بأنني أمشي يومياً مدة 100 دقيقة؛ لظروف عملي، ووزني كما هو، والترهلات لم تذهب.

هل هناك أدوية لتخفيف ترهلات صدري؟ لأن شكلي في المنظر العام لا يطاق، ودائماً أُحرج من نفسي، لذلك وجب علي شراء ملابس جديدة بين فترة وأخرى.

وما هو المقصود بالغدد، وكسلها؟ وهل لها تأثير على زيادة الوزن؟ وكيف أعرف بأن لدي غددا أو ما شابهها؟ وما هو الحل في تنظيم غذائي، وتخفيف وزني من ناحية الصدر والكرش؟

طولي 168 سـم، ووزني 80 كجم، أريد أن أحسّن من جسمي لياقياً وصحياً، بحيث أحصل على جسم ليس برشيق، وليس مبنياً بعضلات مفتولة، أريد فقط أن يكون جسمي وسطاً ومناسباً وخفيفاً، وبعضاً من العضلات هذا هو فقط لا غير، فكيف أحصل على ما أريد؟

وهل تنصحونني بعمل رجيمٍ كي أخفف من وزني، ثم أشترك في نادي لياقة؟ أم أشترك في نادي لياقة -ومنها أحمل أثقال- وأبني عضلاتي وأخفف من وزني لياقياً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للوزن والطول في المعدل الذي يسمى الوزن الزائد وليست السمنة المفرطة: يُحدد هذا الأمر بقياس معدل كتلة الجسم.

عليك أولاً: بتخفيض وزنك بحوالي 10 كجم، ويمكنك تحقيق ذلك باستشارة أخصائي التغذية؛ لتحديد السعرات الحرارية التي يجب أن تتناولها، والتسلح بالمعرفة، حيث يمكنك تحديد السعرات الحرارية في جميع أنواع الأطعمة التي تتناولها، وما هي البدائل؟

ومن الأفضل الاشتراك في جماعة؛ كنوادي اللياقة؛ لأنها تعينك على الاجتهاد في هذا الأمر، حيث أن المرء بنفسه قد يتراخى مع مرور الوقت.

ولا أنصحك بحمل الأثقال؛ لأنها لن تعينك في التخلص من الوزن بصورة سريعة، لكن عليك باستشارة أخصائي اللياقة لمساعدتك في تقوية بعض المناطق الضعيفة والمتراخية.

وبعد فقدان الوزن المناسب يمكن أن تقيم الترهل، ومدى الحاجة إلى أي تدخل إضافي؛ أم أنه قد تحسن باكتساب اللياقة المناسبة، وعند البعض ممن يعانون من الترهل المفرط قد توجد بعض الجراحات التي تساعد في التحكم في هذا الأمر، ولا توجد علاجات محددة في التحكم في الترهلات، إلا أن تناول الأطعمة الصحية يمكن أن تساعد في التخلص من الترهلات بدرجة كبيرة.

وبالله التوفيق.