OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 9 سنوات من رجل يكبرني ب30 عاماً، وقد زوجني والدي لأطماع مادية، وأنا على خلاف مستمر مع زوجي منذ بداية زواجي، وزوجي يأخذ مني مالي عنوة ويهينني ويضربني ويتكلم عليّ وعلى أهلي، وقد طلبت منه الطلاق أكثر من مرة، ورفض قائلا من يفرط في 1500 ريال شهرياً، يأخذها عنوة مني.

حملت بطفل وقمت بالإجهاض بدون علم زوجي بعد اكتمال عمر الجنين شهرين ونصفاً، بعد وصولي لحالة نفسية سيئة جداً وآلام مستمرة وفقدان شهية الأكل، وسبب لي هو مشاكل كثيرة، واستعنت بشخص وفر لي حبوباً للإجهاض وأخذتها وقمت بالإجهاض. سؤالي: ماذا علي أن أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله العظيم أن يحفظك، ويسدد خطاك، وأن يلهمك رشدك، ويرزقك طاعة مولاك.

فأن هذا الرجل ينبغي أن يعلم أنه لا يحل له أن يأخذ درهماً واحداً من مالك إلا عن طيب نفس، إلا إذا كان قد اشترط ذلك عند العقد، وقبلت بالشرط، فإن المسلمين عند شروطهم.

وأرجو أن توازني بين عيوب هذا الرجل وما فيه من إيجابيات، وذكريه بأنه سوف يقف بين يدي رب الأرض والسماوات، الذي يعاقب على مثقال الذر من السيئات، ويكره الظلم وينقم من الظالمين ويذيقهم الويلات.
ويؤسفنا أن يكون همًّ بعض الآباء مصالحهم المادية عند تزويج البنات، وهذا سبب لجعل الفتاة عرضة للأذى والإهانات؛ لأن الرجل يعتقد أنهم قبلوه لأجل مصالحهم، فيصب جام غضبه على زوجته الأسيرة، بعد أن يذهب أهلها بالدرهم والدينار، وكل ذلك مما يعضب العظيم القهار، وقد أمرتنا هذه الشريعة العظيمة أن نخطب في الرجال دينهم وأمانتهم وأخلاقهم، لا أن ننظر إلى جيوبهم وما يملكون من العقار، وأرجو أن يعلم الأولياء أنه ليس لهم من أمر بناتهم شيء إلا من باب المصلحة والنصح، وذلك لأن الثيب أحق بنفسها، والبكر تستأذن وأذنها صماتها، ولست أدري هل يعجب الظالمين من الأولياء أن تعيش بناتهم حياة الذل والضراء.

وحق للإنسان أن يتعجب من رجال يعيشون على ما ينهبونه من أموال الزوجات، ولا يفعل ذلك إلا من تجرد من المروءة وفارق أهل الشهامات.
ولست أدري هل هو بحاجة إلى المال أم هو لون من الطمع والعدوان، وعلى كل حال فلا يصبر على هذا الإنسان، ولكننا ندعوك إلى استخدام الحكمة في تصحيح الوضع، مع ضرورة كتم الأمر عن الأهل والجيران وتخويف هذا الظالم من العظيم الديان، فإن تمادى في غيه، وركب طريق العدوان فاستعيني –بعد الله-بأهل الحكمة من الأرحام والإخوان فإن لم ينفع هذا معه فتحاكمي إلى شريعة الواحد الديان.
وأرجو أن تنظري إن كان في هذا الرجل شيء من الحسنات، فإن الإنصاف يقتضي الموازنة بينها وبين السيئات، كما أرجو أن تتأملي عواقب الطلاق والفراق، مع تجنب الاعتداء على ما في رحمك من الأجنة، فإن ذلك يجلب الغضب والندامة.
ونحن نقترح عليك ما يلي:
1-اللجوء إلى من يجيب المضطر إذا دعاه.
2-التعامل مع الأمر بحكمة وروية .
3-الحرص على طاعة الله فإن المعاصي تجلب الشؤم والمشاكل.
4-عرض الأمر على الحكماء العقلاء الأمناء من أرحامك.
5-الاستخارة قبل كل خطوة، والاستشارة للصالحات، والخبراء من أرحامك.
6-عدم الاستعانة بأجنبي عنك في أيّ أمر من أمورك.
7-الاشتغال بذكر الله وطاعته، ومساعدة المحتاجين؛ ليكون الله سبحانه في حاجتك.

ونسأل الله أن يسهل أمرك ويغفر لك ذنبك!

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أرسلت لكم سؤالاً عن إلترا ساوند بسبب حملي الثاني بعد الإجهاض الأول، وظهر أيضاً هناك حمل حقيقي لكن بدون اكتمال الأعضاء، وعلي تنزيل الجنين لأنه لا قلب له، وهو في الأسبوع الخامس، وهنا الأطباء يعزون السبب إلى الكرومسومات والجينات.

ولدينا من قبل بنتان حصل الحمل فيهم -ما شاء الله- بدون أي مشاكل، وأنا وزوجي ليس بيننا أي قرابة، ونوع الدم عندي O+، وليس لدينا أي مشاكل صحية ولله الحمد، أرجوكم أخبروني ماذا أفعل؟ هل أترك الأمر لله وحده هو الشافي أم ماذا أفعل؟ وهنا قالوا لنا: حاولوا الحمل تكراراً إلى أن تتحسن الجينات.

ساعدوني في غربتي، وما زال الجنين في بطني، ومع ذلك فإن هرمون الحمل عال جداً وفي ارتفاع، وهل إنزاله بعملية التنظيف أم بدواء؟ في الأول كان بعملية التنظيف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان الجنين غير قابل للحياة بسبب وجود التشوهات التي ذكرها الطبيب وعدم وجود أنسجة للقلب فالعلاج هو بالطبع التخلص من الحمل، وتنتج هذه الظاهرة بسبب خلل في الكروموسومات أو لأسباب أخرى.

وهذه الظاهرة أكثر قابلية للتكرر عند زواج الأقارب إلا أنها أيضاً قد تحدث عند الأباعد، ولا يعني وجودها أن هناك مشكلة، وكل امرأة معرضة لهذا الأمر، وبحمد الله أنه كان لك حمل طبيعي من قبل، فهذا الأمر أكثر تطميناً من هذا الأمر العارض، فلا تقلقي بهذا الشأن.

ويمكنك الرجوع إلى طبيبك والتخلص من الحمل ومعاودة الحمل مرة أخرى، مع الدعاء أن يمن الله عليكم بالذرية الصالحة، أما الطريقة في إنزال الجنين فيحددها الطبيب المعالج، وفي الغالب باستخدام علاج لحث الرحم على إخراج الجنين، فتوكلي على الله ونسأل الله أن يمن عليكم بذرية صالحة -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

الدورة لدى زوجتي منتظمة، ودائماً تأتي بعد مقدمات ، وتكون غزيرة، ومؤلمة في اليوم الثاني.

أما هذا الشهر وفي ميعاد الدورة وبعد انتهاءنا من الجماع أحست زوجتي بآلام شديدة جداً مع نزول كمية دم تختلف عن شكلها أثناء نزول الدورة، وغزيرة جداً.
واستمرت هذه الحالة لمدة ساعتين، وبعدها قلّة كمية الدم التي تنزل، حتى انتهت مع فترة الدورة بالضبط.
فما تفسير ما حدث، مع العلم بأننا متزوجان منذ 4 شهور؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالنسبة لما حدث مع زوجتك حسب ما وصفت من أعراض، في الغالب قد يكون إجهاض مبكر جداً، ولكن لا نستطيع أن نجزم ذلك، وقد تكون دورة شهرية.

ولكن كان يمكن تشخيص ذلك في حالة إجراء تحليل لهرمون الحمل في الدم بعد النزيف مباشرة أو الأيام الأولى بعد النزيف؛ لأنه في حالة الإجهاض يبقى هرمون الحمل موجوداً في الدم، وينخفض تدريجياً لعدة أيام بعد الإجهاض.

ولكن نقول قدر الله وما شاء فعل، ولزيادة الاطمئنان يمكنكم عمل سونار للرحم للتأكد من سلامته.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة متزوجة منذ 4 سنوات، حدث لدي حمل بعد إجراء الكثير من الفحوصات والتحاليل، ولكن هذا الحمل لم يستمر، فقد أجهضت في الشهر الثاني، وقد أمرني الطبيب في بداية حملي أن أستخدم الأسبيرين يومياً، ولكني أهملته، فهل إهمالي للأسبيرين كان سبب الإجهاض؟

وهل لفصيلة الدم علاقة بإجهاض الأجنة؟ حيث إن فصيلة زوجي هي (o-)، وفصيلة دمي هي (o+)، وكيف أستطيع أن أعرف ما هو العامل الرئيس لدي: أهو من خلال فصيلة الدم لدي، أم أن لها تحاليل خاصة؟ وهل صحيح أن عدم توافق فصائل الدم لدى الزوجين يسبب الإجهاض المتكرر أو تشوه الأجنة؟

أرجو أن تفيدوني في هذا الموضوع بشكل مفصل، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا نستطيع أن نجزم بأن عدم تناولك الإسبرين هو سبب الإجهاض، ولكن الإسبرين يُستخدم لجميع أنواع الإجهاض الناتجة عن خلل المناعة، ويمنع التجلط، مما يحسن جريان الدم وتغذية الجنين.

أما بالنسبة لاختلاف فصيلة الدم عند الزوجين؛ فهذا سبب في الإجهاض المتكرر الناتج عن التمنع الذاتي الريصي، ويحدث هذا لدى الحوامل للأجسام المضادة للحماية بعد الولادة؛ مما يؤدي إلى تكون أجسام مضادة في دم الحامل أثناء حملها التالي، ومن ثم تؤدي هذه الأجسام المضادة إلى قتل الجنين عن طريق تكسيرها لدم الجنين إذا كانت فصيلته موجبة، وبالتالي وفاته داخل الرحم، وزيادة السائل السلوي بشكل كبير، لذلك فإنه من المهم لكل حامل التأكد من فصيلة دمها، وأخذ إبرة الأجسام المضادة بعد الولادة مباشرة، أو بعد الإجهاض إذا كانت فصيلتها سالبة وكان الجنين موجباً.

أما بالنسبة لك؛ فإن الإجهاض حدث في الشهر الثاني من الحمل، وفي هذه الفترة يُستبعد أن تكون هناك أجسام مضادة لديك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
حامل بالشهر السادس، وجنيني عنده نقص بأطراف الفخذ بأربعة أسابيع، هل يوجد خطر؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً -أختي الفاضلة-: في خلال نمو الجنين داخل الرحم تتم مراقبة قياسات أعضاء الجنين بشكلٍ دوريٍ، وبالنسبة لطول عظم الفخذ: فهو مؤشر مهم على سن الحمل خلال الأشهر الأخيرة منه، فيمكن أن يكون طول العظم هو السن الحقيقي للحمل، وهناك وراثياً يوجد كبر بحجم أو محيط الجمجمة للجنين.

كذلك يمكن أن يكون هناك فعلاً نقص بطول عظم الفخذ، ولكن لا يمكن عمل شيء للجنين، وإنما فقط تكون المتابعة لتطور نمو الجنين.

عليك الاهتمام بصحتك، وتغذيتك، ومتابعة المراقبة الدورية للتحاليل المخبرية للغدة الدرقية، وسكر الدم، والخضاب، وغيرها، ولا داعي للقلق.

بارك الله فيكم -أختي الفاضلة- ورزقكم الذرية الصالحة، والطفل السليم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي حامل في الشهر السابع، ويوجد ماء في رأس الجنين، ثلاثة أرباع الرأس ماء.

أتمنى الرد، أو العلاج، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار العواد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زيادة الماء على المخ، أو ما يعرف بالاستسقاء يسمى (Hydrocephalus)، ويتم تشخيص ذلك من خلال السونار، وللبحث عن الأسباب يتم سحب عينة من السوائل حول الجنين في عملية تسمى (amniocentesis)، وفحصها ميكروسكوبيًا، وفحص الكروموسومات للبحث عن السبب، سواءً كان الخلل في الكرموسومات، أو توسعًا في غرف سوائل المخ (ventricles) نتيجة انسداد في منطقة ما، حيث تبدو تلك الغرف أكبر من المعتاد.

والعلاج يعتمد على هل هناك ضغط وتأثر لخلايا المخ من عدمه، وفي حال عدم وجود ضغط (بعد الولادة والسونار) يتم تركيب ما يعرف بـ (شانت shunt)، أو أنبوب من المخ إلى البطن، أو إلى القلب؛ اعتمادًا على نوع الشانت المستخدم، وفي حال وجود ضغط على خلايا المخ، فإن الأمور تصبح أكثر تعقيدًا؛ حيث ترتفع فرصة التلوث والالتهاب وتأخر النمو.

وما يتم في المرحلة القادمة أثناء الحمل هو المتابعة المتكررة بالسونار، مع إمكانية إجرائه في مركز طبي متخصص، لمزيد من الدقة، وملاحظة حجم السوائل في المخ، ومن خلال نتيجة بزل السوائل حول الجنين تتم المتابعة، ولا يوجد إمكانية للتدخل الجراحي أثناء الحمل، ولكن تتم الولادة في مركز به فريق طبي من النساء والولادة والأطفال حديثي الولادة، وجراحي المخ والأعصاب لمتابعة الحالة فور الولادة؛ لأن الطفل يعتبر (high risk baby)، ويحتاج إلى متابعة من فريق عمل متكامل.

ندعو الله للجنين ولكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الأسبوع (28) وفي السونار ظهر ماء على رأس الجنين بنسبة 10 فهل هذا طبيعي؟ وقالت أيضاً إن الكلية فيها تضخم، فهل من الممكن أن يقل الماء أم يزداد؟ أريد الجواب فأنا قلقة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحتوي دماغ الجنين على تجاويف تسمى بُطَينَات الدماغ، وهي بطينات أربعة متصلة ببعضها، ومتصلة بالنخاع الشوكي في الظهر، وتفرز هذه البطينات سوائل في الدماغ لها وظائف عديدة، من بينها حماية أنسجة المخ من الصدمات، وبالإضافة إلى الحماية؛ فلها دور في التغذية العصبية للجهاز العصبي، وإزالة السموم من الدورة الدموية، وحفظ درجة حرارة الدماغ.

وقد يزيد انتاج السائل الدماغي وقد يقل تصريفه، والمطلوب الآن فقط هو متابعة الحمل أسبوعياً بالسونار لمتابعة كمية السائل الدماغي، ومن المفترض أنها تقل إلى المستوى المطلوب في الفترة القادمة؛ إذا كانت طرق تصريف السائل سالكة، ولا يوجد إجراء يمكن عمله أثناء الحمل للتقليل من ذلك السائل.

ومن الواضح أن هناك عيوبًا خلقية أخرى غير زيادة السائل الدماغي مثل تضخم الكلى، وكما قلنا فإن ما عليك فعله هو المتابعة مع استشاري أمراض نساء وولادة، على أن يقوم بالتصوير التليفزيوني أو السونار طبيب استشاري أشعة؛ للمزيد من الدقة.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر الخامس، وتحديداً في الأسبوع 21.

في يوم الجمعة الماضية، بتاريخ 10 نوفمبر، حصل معي تسرب لماء الجنين، وذهبت إلى الطوارئ، وتم عمل مسحة لي، وأكدوا لي بأنها من السائل الأمنيوسي للجنين، وتم تنويمي في المستشفى لمدة ثلاثة أيام، مع إعطائي مضادًا بالوريد، وبعد خروجي صرفوا لي مضادًا لمدة عشرة أيام، وخلال مراجعتي اليوم تم عمل سونار، وقالوا: بأن الماء قليل جدًا؛ حيث إن نسبته 1.50، لكن قياسات الجنين ونبضه جيدان -والحمد لله-، والمشيمة لا يوجد بها مشاكل، وأوصاني الدكتور أن أستمر على الراحة والمضاد، فما هي نصيحتكم لي؟ وهل يمكن أن أعمل شيئًا إضافيًا للحفاظ على الحمل؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يارا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السائل الامنيوسي amniotic fluid هو السائل الشفاف الذي يحيط بالجنين في الرحم أثناء الحمل، وهذا السائل يكون بمثابة بطانة تحمي الطفل من الإصابة، ويوفر له مساحةً للنمو والحركة، والتطور، كما أنه يحمي الحبل السُري من الانضغاط بين الجنين وجدار الرحم.

بالإضافة إلى ذلك، فإن كمية السائل السلوي تعكس مقدار البول الذي يخرجه الطفل، وهو مقياس مهم للاطمئنان على صحة الطفل.

وما حدث من تنويم في المستشفى، وإعطائك المحاليل في الوريد هو الإجراء الأمثل في مثل تلك الحالات، مع أهمية الراحة التامة، وعدم حمل أشياء ثقيلة، وتجنب الجماع، وتناول الكثير من السوائل: ماء، وشوربة، ومتابعة قياس ضغط الدم؛ حيث أن ضغط الدم المنخفض مؤشر سلبي على نقص الماء حول الجنين، والعكس؛ حيث إن سلامة ضغط الدم، وعدم انخفاضه مؤشر إيجابي على تحسن السائل الأمنيوسي حول الجنين.

ومن المهم متابعة الحمل بالسونار؛ للوقوف على سلامة وحيوية الجنين، مع قياس سكر الحمل، ونسبة الزلال في البول، وفحص صورة الدم، والاستمرار في تناول فيتامين د جرعة 1000 وحدة دولية، وحبوب الفوليك أسيد، والتغذية الصحية السليمة، والتفكير في إجراء عملية قيصرية عند اكتمال الأسبوع ال 37 من الحمل.

نسأل الله لك بدوام الصحة، والعافية، والسلامة.
السؤال:
إذا كانت فصيلة دم الزوج بشكل سالب، والزوجة كذلك، هل يمكن أن تكون فصيلة دم الطفل موجب، أو كيف تكون؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للزمر الدموية فهناك A,B,O، وهناك عامل RH إذا وجد فهو إيجابي، أو أن يكون سلبياً، وكل شخص لديه من الأم والأب قسمان، ويكون الإيجابي هو المسيطر، أي A موجبًا من الأب وA سالبًا من الأم، وتكون الزمرة A موجبًا، وفي حال الأب سالب والأم سالب، فلا مجال لأن تظهر فصيلة الطفل موجبًا.

لذلك يجب أن يكون الطفل سالب الزمرة.

حياكم الله -أخي الفاضل-، وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
أنا حامل في الأسبوع 23، ولكن عندما كنت في الأسبوع الثالث عشر قالت الدكتورة بأن الحمل طبيعي داخل الرحم، والنتيجة كانت الطول التاجي 72 مم، وسمك رقبة الجنين 3.0 مم، وفحص الدم كان 1 :1386 لمتلازم الداون.

هل هو طبيعي؟ ففي الشهر الخامس عند إجراء الفحص قالوا: كل شيء طبيعي، ولكن عظم الفخذ طويل ومقياس البطن كبير، وكان قياس البطن أكبر من 95%، فهل هو طبيعي أم يوجد خوف من إعاقة أو مشكلة كروموسومات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحص الشفافية القفوية أو nuchal traslucency، هو في الواقع فحص لسماكة الجلد خلف الرقبة، وليس لسماكة الرقبة نفسها، ويتم عمل هذا الفحص من الأسبوع 11 إلى الأسبوع 14 من الحمل، حيث يكون من الصعب إجراء الفحص قبل الأسبوع 11 من الحمل؛ لأن الطفل ما زال صغيراً ولا يتم إجراء هذا الفحص بعد الأسبوع 14؛ لأن أي سوائل زائدة متجمعة خلف الرقبة تمتص بواسطة جسم الجنين.

سماكة الجلد خلف الرقبة في الأسبوع الثالث عشر تصل إلى 2.8 مللي، لكن قد يكون الذي تم كان في الأسبوع الرابع عشر، وبالتالي فإن الأرقام تتغير بمرور الوقت، والهدف من عمل السونار هو الاطمئنان لا القلق والخوف والتوتر، وأنت ما زلت في سن صغير من الصعب الحمل بطفل ( دون سندروم ).

هذه القياسات سواء طول عظم الفخذ أو مقياس البطن هي قياسات استرشادية وليست آيات قرآنية، والقياسات تحتمل الخطأ والصواب، وقد تختلف القراءة من فني أشعة أو طبيب إلى آخر، لكن في العموم هي قياسات طبيعية -إن شاء الله- ولا داعي للقلق والتوتر.

للمزيد من الاطمئنان إذا رغبت يمكنك فحص بلازما بروتين يسمى pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A) وفحص human chorionic gonadotropin ويكتب اختصاراً (HCG) لكن نصيحتي لا داعي لذلك.

كذلك يمكن تحليل الكروموسومات chromosomes من خلال منظار البطن حيث يتم أخذ عينة Amniocentesis من السوائل حول الجنين لدراسة الكروموسومات، ولا أنصح بذلك.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الأسبوع 13، وسمك جلد الرقبة 2.8mm، هل هي نسبة طبيعية أم لا؟ الدكتورة قال:، لا، ليست طبيعية، ودكتور آخر قال: بأنها طبيعية، لم أفهم، من فضلكم طمئنوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Manel حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحص الشفافية القفوية أو nuchal translucency هو في الواقع فحص لسماكة الجلد خلف الرقبة، ويتم عمل هذا الفحص من الأسبوع 11 إلى الأسبوع 14 من الحمل، حيث يكون من الصعب إجراء الفحص قبل الأسبوع 11 من الحمل؛ لأن الطفل ما زال صغيراً، ولا يتم إجراء هذا الفحص بعد الأسبوع 14؛ لأن أي سوائل زائدة متجمعة خلف الرقبة تمتص بواسطة جسم الجنين.

والنتيجة الطبيعية لقياس سمك الجلد خلف الرقبة للجنين تصل إلى 2 مللي للجنين في الأسبوع 11، وتزيد قليلاً كلما زاد عمر الجنين، ولذلك عندما يصل الجنين للأسبوع 13 فإن سمك الجلد الطبيعي يصل إلى 2.8 مللي، وبالتالي فإن فحص جنينك طبيعي -إن شاء الله-، ولا خوف ولا قلق.

والهدف من هذا الفحص هو الاطمئنان على عدم وجود عيوب خلقية واضحة، وليس لزيادة القلق، خصوصاً وأن الأرقام العشرية 0.1 زادت أو قلت لا تمثل أي دلالة على وجود عيوب خلقية لدى الجنين، فعليك الاطمئنان وعدم القلق -إن شاء الله-.

أسأل الله لكم الصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر الثالث قمت بمراجعة الدكتورة النسائية، فكتبت لي الوصفة، فقمت بأخذ العلاج، والمشكلة أن العلاج كان تالفاً -منتهي الصلاحية-، العلاج (Folic Acid)، وكنت لا أعلم به، وفي الشهر السادس راجعت الدكتورة، وعملت السونار، وكان المشكلة في الجنين عنده تشوه خلقي في نسبة ماء بالرأس، هل التشوه بسبب الأدوية المنتهية الصلاحية؟ إذا كان الجواب لا، إذن فما هو السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوليك أسيد فيتامين مهم لبناء الأنبوب العصبي للجنين، وموجود في الخضروات الورقية الخضراء الخس، الملفوف، السبانخ، والبروكلي، البقول والحبوب الكاملة، الفواكه الحمضية، وفي الأطعمة الغنية، ولكن من المهم التأكيد بأن حمض الفوليك الطبيعي الموجود في الأطعمة لا يعتبر بديلاً عن تناول حمض الفوليك على شكل أقراص، وكونه منتهي الصلاحية فلا يعني أنه ضار، بل قيمته الدوائية قليلة.

وحدوث عيب خلقي في الجنين لا يمكن التنبؤ به أو منعه، ولكن المهم المتابعة مع الطبيبة المعالجة، وتناول فوليك أسيد 5 مج وتناول فيتامين D3 جرعة 1000 وحدة دولية والتغذية الصحة.

وفي العموم يتم فحص الشفافية القفوية أو (nuchal traslucency) وهو في الواقع فحص لسماكة الجلد خلف الرقبة وليس لسماكة الرقبة نفسها، ويتم عمل هذا الفحص من الأسبوع 11 إلى الأسبوع 14 من الحمل، حيث يكون من الصعب إجراء الفحص قبل الأسبوع 11 من الحمل؛ لأن الطفل ما زال صغيراً، ولا يتم إجراء هذا الفحص بعد الأسبوع 14؛ لأن أي سوائل زائدة متجمعة خلف الرقبة تمتص بواسطة جسم الجنين.

ولذلك عندما يصل الجنين للأسبوع 13 فإن سمك الجلد الطبيعي للشفافية القفوية يصل إلى 2.8 مللي ويمكن إعادة السونار مرة أخرى بعد أسبوع للاطمئنان.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حامل في الأسبوع 26، وذهبت لإجراء السونار وتبين وجود تضخم في الكلية اليسرى، وأخبرني الدكتور بأن النسبة الطبيعية 10 ملي، والزيادة لدي 3 ملي، أي 13 ملي، هل حياة الجنين ستكون صعبة بعد الولادة؟ وما هو العلاج المناسب في هذه الحالة؟ وهل يمكن أن يقل انتفاخ الكلية في الأشهر الأخيرة من الحمل، أو بعد الولادة؟ وفي أي مرحلة حدث انتفاخ الكلية لدى جنيني بهذا الوضع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توسع حوض الكلى عند الأجنة أمر شائع، وذلك بسبب ضغط الرحم على منطقة الحالبين والمثانة؛ مما يؤدي إلى ارتداد البول في الحالبين، وهو توسع مؤقت لا خوف منه، ويقل أو يختفي بعد الولادة -إن شاء الله-.

والمهم متابعة الحمل بالسونار لمعرفة تطور التوسع، ويفضل من يقوم بعمل السونار طبيب أشعة له خبرة كبيرة في هذا المجال، مع متابعة الحمل مع الطبيبة المعالجة، لبيان هل هناك حاجة لولادة قيصرية عند اكتمال نمو الجنين، أم أن الأمور تسير بشكل طبيعي وانتظار الولادة الطبيعية إن شاء الله؟

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الأسبوع (24)، وبعد فحص أعضاء الجنين تبين أنه في الجزء الخلفي من جهة اليسار في الدماغ يوجد كيسان صغيران أحدهم بحجم 45ملم * 35ملم، والثاني قريب جدا من حجم الأول، يوجد لدي تصوير بالفيديو للأكياس، والأكياس لم تكن موجودة في المسح الأول للأعضاء، فما هي هذه الأكياس؟ وهل تؤثر على صحة الجنين؟ وهل لها علاقة بمتلازمة داون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث أثناء نمو دماغ الجنين تكون أكياس في شبكة الأوعية الدموية (choroid plexus cyst) نتيجة انحباس السوائل في بعض الخلايا، ولا قلق منها؛ حيث إنها تختفي في مراحل الجنين التالية خصوصا بعد الأسبوع (32) من عمر الجنين.

والمهم متابعة الجنين بالسونار كل أسبوعين في الثامن، ولا بأس من المتابعة الأسبوعية حتى موعد الولادة بعد ذلك، والآن في الأسبوع ( 24) من المهم فحص سكر الحمل، ومتابعة قياس ضغط الدم والزلال في البول، وملاحظة هل هناك تورم في القدمين؟ وسوف تختفي تلك الأكياس -إن شاء الله-، مع أهمية فحص صورة الدم؛ لمتابعة فقر الدم وعلاجه حال تشخيصه، مع الاستمرار في تناول حبوب فوليك أسيد، وحبوب فيتامين (D) اليومية جرعة 1000 وحدة دولية.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع القيم.

أحب أن أطرح عليكم حالة جنيني.

أنا بعمر 26 سنة، ومتزوجة منذ سنتين، وكان حملي الأول بكيس حمل فاضي من غير جنين. وحملي هذا الثاني، كنتُ كل شهر أذهب للمراجعة وعمل السونار للاطمئنان على الجنين، وكان كل شيء على ما يرام، ولكن في الشهر السادس تفاجأتُ بكلام الدكتورة، حيث أخبرتني بأن هناك تضخماً في كليتي الجنين، والماء حول الجنين ناقص جداً.

أخبرتني كذلك الدكتورة بأن هذا المرض وراثي، علماً بأنها لم تعمل لي أي فحوصات، ولكن بمجرد معرفتها بأني أنا وزوجي أبناء عم، ولا يوجد تاريخ مرضي بهذا المرض في عائلتنا .

أنا الآن في الشهر السابع (الأسبوع29) وما زلت أحس بحركة الجنين، ونبضاته، ولله الحمد.

سؤالي هنا: هل سيعيش هذا الجنين بعد الولادة أم سيتوقف نبضه وهو في رحمي؟ وهل إذا عاش الجنين سيؤثر عليه نقص الماء وحجم كليتيه؟ وكم حجم تضخم الكليتين؟ هل هو كبير جداً لدرجة إن الجنين لا يستطيع العيش؟ ولماذا الجنين يتحرك حتى الآن وحركته ليست ضعيفة بل الحركة كثيرة وكيف له أن يتحرك والماء ناقص جداً كما قالت الدكتورة؟ فلست أعرف ما هي حالة الجنين وأنا خائفة جداً؟!

هل تنصحني أن ألد قيصريا في الأسبوع الأول من التاسع، وهذا طبعاً إن اكتمل الحمل حتى التاسع لكي أنقذ حياة الجنين؟

سأرسل لك التقرير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طرح هذه الأسئلة في الواقع على الطبيب المعالج من خلال سونار حديث ومن خلال فحوصات متابعة الحمل مثل قياس ضغط الدم وسكر الحمل وزلال البول وفحص البول وغير ذلك مما يطلبه الطبيب المعالج.

يمكنك إعادة السونار في مكان مختلف للمقارنة وكون أن الجنين يتحرك بشكل جيد فهذا مؤشر على سلامته -إن شاء الله- والتوسع في حوض الجنين مما يؤدي الى كبر حجمه أمر يحدث دون مشاكل تؤثر على حياته ومازال هناك 4 أسابيع ليكتمل النمو.

تحديد عمل قيصرية أمر يعتمد على اكتمال نمو الجنين خصوصاً الرئتين وبقية الأعضاء المختلفة، وطالما أنك لا تعانين من ارتفاع في ضغط الدم أو تورم في الأقدام أو زلال في البول، وطالما أن الجنين يتحرك بشكل جيد، ونبض القلب طبيعي فالرحم بالنسبة له أفضل وأعظم حضانة طبيعية ليكتمل نموه ويمكنك الآن إعادة السونار في مكان مختلف للمقارنة.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

خلال شهر حملي ٧ دخلت مع زوجي غرفة طبيب الأسنان وكنت بعيدة عنه بمقدار متر ونصف تقريباً، وأضع حقيبتي على بطني، والدكتورة جاءت بجهاز تصوير أشعة محمول وأخذت صورتين لفك زوجي، وبعدها التفتت وسألتني إذا كنت حاملاً، طلعت من الغرفة، وكنت جداً خائفة على الجنين.

شاء الله أن ألد طفلي في آخر أسبوع من السابع بسبب توسع عنق الرحم عندي، وهو ما عانيت منه في حملي الثاني، ولكن أتممته على المثبتات.

سؤالي: الآن طفلي يبلغ من العمر ٣ سنوات، وهو -الحمد لله- بصحة جيدة، ولكن دائماً ما تلازمني الوساوس بأن أكون قد عرضته للخطر أو -لا سمح الله- أنه قد يصيبه سرطان بسبب تلك الأشعة.

أنا أستودعه الله، وأشهده أني أحسن ظني فيه سبحانه بأنه سيحفظ لي طفلي، ولكن تأتيني لحظات ضعف وذعر شديدة كلما تذكرت الموضوع.

أرجو أن تعطوني الجواب الشافي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التعرض للأشعة السينية خلال الحمل غير مسموح به، فالتعرض للأشعة في الأسابيع الأولى يمكن أن يؤدي للإجهاض أو حصول طفرات مورثية تتعارض مع الحياة، أو حصول تشوهات أجنة في مختلف مراحل الحمل.

لذا يمنع تعرض الحامل للأشعة، خاصة في منطقة البطن والحوض، وفي حال ضرورة التعرض يمكن استخدام (دريئة) رصاصية، لحماية الرحم، والتصوير في غير منطقة الحوض.

النسبة الضئيلة للأشعة لا تضر الجنين، وبالنسبة لك -أختي- نسبة الأشعة للأسنان ضئيلة جداً، ولا تضر الجنين في حال التعرض هذه المرة، ولكن لا يجب تكرار التعرض، خاصة بدون الحماية، فنسبة الإشعاع تعادل 0.005 من الإشعاع الطبيعي والإشعاع الطبيعي هو كمية الأشعة الكونية التي يتعرض لها الجسم يومياً بشكل طبيعي.

هذه الأشعة تنبعث من الشمس والكواكب، ولا تضر الجسم فلا داعي للقلق لتعرضك لنسبة أشعة يسيرة أثناء تصوير زوجك، ولا ضرر على طفلك إن شاء الله.

بارك الله فيك -أختي الفاضلة- وأدام عليكم الصحة والعافية.