OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
زوجتي حامل في النصف الثاني من الشهر التاسع، وتعاني من نقص الصفائح الدموية، حيث أظهر آخر فحص عددها وكان (95000) فهل يؤثر ذلك على صحة الجنين والأم؟ وهل توجد مخاطر أثناء الولادة؟ كما تعاني زوجتي من انخفاض الهيموجلوبين في الدم، حيث أظهر الفحص (9.9) فقط. ما تأثير ذلك على الجنين والأم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يقل مستوى الصفائح الدموية بشكل طبيعي مع الحمل؛ فلا قلق من ذلك، ولكن نسبة الهيموجلوبين منخفضة، وقد تتعرض للانخفاض مجددا أثناء الولادة، ولذلك يجب أن تتم الولادة في المستشفى تحت رعاية طبية، مع ضرورة إجراء سونار في الفترة المتبقية من الحمل، وتناول كبسولات مقويات للدم في الفترة المتبقية من الحمل وأثناء فترة النفاس والرضاعة لمدة لا تقل عن 3 شهور، مع ضرورة التغذية الجيدة، وتناول كبسولات فيتامين د؛ لكي يأخذ الجنين حاجته من مخزون الأم، وتناول مطحون من الحلبة والسمسم والفول السوداني كمشروب لزيادة إدرار الحليب، مع تناول التمور والعسل، وشرب المزيد من الحليب، ويمكن إعادة فحص صورة الدم بعد فترة من الولادة للاطمئنان.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الشهر السابع، وأحيانًا أقوم بالضغط على بطني ليتحرك الجنين، فهل هذا يضر به؟ وما أضرار ارتفاع حرارة الحامل في الشهر السابع على الجنين؟ علمًا بأني كنت مصابة بالانفلونزا، وكانت حرارتي مرتفعة لمدة يومين، وكنت آخذ بنادول كل 6 ساعات، ولكن أحيانًا قبل أن آخذ الحبة الثانية، أو وأنا نائمة أجد حرارتي مرتفعة.

أنا طبيبة أسنان، وأقوم بتصوير أشعة للمرضى، وعند التصوير أخرج إلى الغرفة المجاورة، ولكن الباب يكون طرفه مفتوحا بسبب الأسلاك، فهل يضر؟ وما هي المسافة التي يجب أن أبعدها؟ علمًا بأني قمت بتصوير 9 مرات إلى الآن، وأنا خائفة على الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ربا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ننصح السيدة الحامل بالضرب على بطنها بهدف إثارة حركة الجنين, حتى لو لم تشعر بالحركة؛ لأن الجنين هو مثل الإنسان الطبيعي, يصحو وينام, وفي حالة الصحو قد يتحرك بحركات قوية, وفي حالة النوم قد لا يتحرك أبدًا, أو يتحرك لكن بحركات ضعيفة لا يتم الشعور بها.

إن الضرب الخفيف بشكل يشبه المساج, لا يضر الجنين ولا الرحم, لكن الضرب بقوة هو الذي قد يضر, خاصة عندما تكون المشيمة متوضعة على الجدار الأمامي للرحم.

إن ارتفاع الحرارة خلال الحمل لأي سبب كان, يرفع من نسبة الاجهاض والولادة الباكرة, خاصة إذا استمر هذا الارتفاع لعدة أيام, ولذلك يجب علاج أي ارتفاع بالحرارة بسرعة وبشكل جيد, ومن الواضح بأن الحمل عندك لم يتأثر بارتفاع الحرارة - والحمد لله - ذلك أن الحرارة كانت لمدة يومين فقط, والحمل عندك مستمر وطبيعي لغاية الآن, -والحمد لله-.

بالنسبة للتصوير الشعاعي في عيادة الأسنان , فاطمئني؛ لأن كمية الاشعة الصادرة من هذا التصوير, هي بالأصل كمية قليلة جدًا, وبوجود الجدران العازلة والاحتياطات الأخرى, وخروجك من الغرفة, فان جسمك لن يكون معرضًا لهذه الأشعة, حتى لو كان طرف الباب مفتوحًا, فالأشعة لا تسير بمسارات منحنية, بل بمسارات مستقيمة وتنعكس باتجاهات مستقيمة.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا حامل في الأسبوع الـ 28 سنة، ورأس الجنين للأسفل منذ نهاية الشهر السادس، أي قبل 3 أسابيع.

أعطتني الدكتورة إبرة الرئة تحسبا لأي ولادة مبكرة، لأن لدي بعض التقلصات الرحمية والتحجير، وكانت عبارة عن أربع حقن، أول مرة حقنتين، جرعة لكل وحدة 12 ملغ، بينهم 12 ساعة، وبعد 10 أيام نفس الجرعة.

ولكن حدث أثناء الجرعة الأولى عندما حقنني زوجي، خرجت قطرة بعد الحقن من مادة الإبرة صباحا، وقطرة من إبرة المساء، وأشعر بالتوتر، وعندها قالت لي الدكتورة أنها ستعطيني جرعة أخرى حتى أطمئن أكثر، فهل الجرعة الأخرى ستؤذي الجنين، أم أن كثرة الجرعات والكمية ممكن لا تؤثر سلبا عليه؟ وهل السونار الرباعي يبين لو كانت الجرعة مكتملة أم لا؟

أنا في توتر شديد، وأريد أن أطمئن على رئة الجنين قبل حدوث ولادة مبكرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن يحدث في هذا التوقيت من الحمل بعض التقلصات التدريبية لعضلات الرحم، وهي تقلصات طبيعية تسمى تقلصات براكستون هيكس، وفيها تحدث استطالة وتدريب لعضلات الرحم، لكي يستوعب الزيادة في حجم الجنين، وتحدث هذه التقلصات مع الشعور بالجفاف، أو العطش، أو لمس البطن، ومع زيادة نشاط الأم الحركي، أو زيادة حركة الجنين، وليس لها موعد محدد، وهي غير منتظمة، مثل تقلصات الولادة الحقيقة، ولا خوف منها على الجنين.

وتختفي تلك التقلصات مع تغيير الموضع، فإذا كنت واقفة مثلا فلك أن تجلسي، وإذا كنت جالسة فلك أن تقفي وتتمشي قليلا، مع أخذ دش ماء ساخن، وشرب كمية كافية من الماء، وتنظيم النشاط، وعدم الإجهاد، وعدم رفع الأشياء الثقيلة، وخصوصا الأطفال، ولا ننصح بالنوم والراحة التامة في السرير، بل الحركة المعقولة، والمشي أفضل كثيرا من النوم في الفراش، ولا مانع من أخذ حبوب التقلصات الآمنة مثل بسكوبان، والمسكن مثل البنادول، ولكن قد تختفي التقلصات كما قلنا سابقا دون اللجوء إلى تناول الحبوب.

ولا يوجد خطورة على الجنين -إن شاء الله- طالما هناك متابعة للحمل بالسونار، ولا داع لإعادة الحقن مرة أخرى حتى وإن كانت تقلصات ولادة مبكرة، لأن النقطة لا تمثل من الحقنة شيئا يذكر، مع العلم أن الحقنة تحتوي على 2 سم بما يساوي أكثر من 40 نقطة، فلا قلق من فقدان نقطة أو عدة نقاط من الجرعات.

والأصل في نمو الرئتين هو عمر الجنين، وليس السونار، وعموما وضع الأطفال في الحضانة بعد عمر ال 30 أسبوعا يساعد الطفل على الحياة في بيئة تشبه إلى حد كبير بيئة الرحم، ولكن يفضل الحفاظ على الحمل، والمتابعة قدر الإمكان حتى موعد الولادة.

ومن المؤكد أن السونار رباعي الأبعاد له فوائد كثيرة في تشخيص الكثير من الأمراض، وفي توضيح حالة الطفل وسلامة الأعضاء الداخلية ومن بينها الرئتين.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة حامل في الشهر السادس، أعاني من آلام الظهر مثل الشد، في المنتصف وعلى الجانبين، خاصة الجانب الأيمن من الخلف.

علما بأنني لا أنام إلا على الجانبين الأيمن أو الأيسر، وأشعر بحركة الجنين غالباً على الجانب الأيمن، فهل يؤذي النوم على الظهر أثناء الحمل؟


كما أنني قبل أسبوعين نزل مني نقط دم، فذهبت للطبيبة وأعطتني مثبتات للحمل، وأجرت لي تحليلا للكالسيوم وكان معتدلاً، فما سبب نزول الدم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Wejdali حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

آلام الظهر للسيدات الحوامل شائعة، ولها أسباب عديدة منها: الشد العضلي لعضلات الظهر، نتيجة التقوس الحادث بسبب الحمل، ومنها نقص فيتامين (د) حتى قبل الحمل.

وليس للكالسيوم علاقة بالموضوع، فلا ينقص الكالسيوم في الدم، بل ينقص في العظام، ودائما عند قياس الكالسيوم في الدم نجده طبيعيا؛ لأن الهرمونات في الجسم تأخذ حاجتها من مخازن العظام، بصرف النظر عن قوة العظام وضعفها.

وقد تحدث بعض التقلصات التدريبية لعضلات الرحم، وهي تقلصات طبيعية تسمى تقلصات براكستون هيكس، وفيها تحدث استطالة وتدريب لعضلات الرحم، لكي تستوعب الزيادة في حجم الجنين، وتحدث هذه التقلصات مع الشعور بالجفاف أو لمس البطن، ومع زيادة نشاط الأم الحركي، أو زيادة حركة الجنين، وليس لها موعد محدد، وهي غير منتظمة مثل تقلصات الولادة الحقيقة.

وبالتالي يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، مع شرب المزيد من الحليب، ولا مانع من تناول قرصين من مسكن باراسيتامول عند الضرورة، مع التعود على الحمام الدافيء، والنوم على الفراش اليابس وليس اللين، وتناول مقويات للدم مثل: حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، والاستمرار على المثبت، ومتابعة الحمل بالسونار.

ومن الطبيعي أن تنام السيدة الحامل على الجانبين؛ لأن النوم على الظهر قد يؤدي بك إلى ضيق في التنفس، بسبب ضغط الرحم على الشرايين والأوردة النازلة والصاعدة إلى القلب، وفي الغالب لن تستطيعي النوم على الظهر إن أردت ذلك، ولا يوجد خطورة على الجنين -إن شاء الله-، ولكن لا يجب رفع أشياء ثقيلة -كما قلنا-، ومن خلال المتابعة للحمل بالسونار يمكن الاطمئنان على نمو الجنين طبيعياً، ومتابعة حركته.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أختي حامل في الأسبوع 27، ووزن الجنين 1100 جم، وقد قل الماء حول الجنين، وقد قامت بعمل سونار دوبلر، وأخبرها الطبيب بوجود تضخم في الكلية؛ وللتأكد من ذلك طلب منها عمل سونار d4، وقال طبيب السونار: إن حالة الجنين جيدة، وأن الكليتين حجمهما طبيعي.

والآن وصف لها الطبيب المتابع أمبولين سلكوسريل على جلوكوز 5%، وأخبرها أن حالة الجنين ليست جيدة، وأن الكلية والمفاصل سيصيبها ضرر، وقد علمنا من بعض الناس أن هناك حالات تم علاجها في مستشفى السيد جلال مشابهة للحالة.

نشعر بالقلق على أختي وجنينها، وحالتها النفسية متعبة جدا، نرجو الرد السريع؛ لأن الحالة حياة أو موت بالنسبة للجنين، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما تبين لي من رسالتك -يا عزيزتي-: ليس هنالك إجماع بعد على تشخيص الحالة، فالتصوير التلفزيوني الأول يظهر وجود مشكلة في الكليتين، أما التصوير الثاني فيظهر بأن الكليتين سليمة، وعندما يحدث مثل هذا التضارب في الآراء؛ يصبح من الضروري جدا عمل تصوير ثالث من قبل طبيبة مختصة، وذات خبرة بالتصوير التلفزيوني.

وبالتالي يجب تحديد إن كان هنالك تضخم بالكلية أم لا؟ وإن وجد، فما هي طبيعة هذا التضخم؟ وهل هو عبارة عن كيسات في الكلية، أم هو تجمع مائي فيها، أم ضخامة ورمية، أم غير ذلك؟ ويجب أيضا تحديد هل هنالك تشوهات أخرى في الجسم مرافقة لتشوه الكلية أم لا؟ وبناء على التشخيص النهائي، قد يمكن التنبؤ بما ستسير عليه الأمور.

ونصيحتي هي: أن تتوجه أختك إلى مستشفى ولادة معروف, يكون فيه وحدة مختصة تسمى: وحدة طب الأم والجنين feto-maternal mecicine، أو وحدة الحمل العالي الخطورة، ففي مثل هذه الوحدات سيتم تشكيل لجنة من الأطباء باختصاصات مختلفة -نسائية، أطفال, بولية-، للتعامل مع الحالة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

فإن وجدت اللجنة بأن الجنين بحاجة إلى تدخل وهو في الرحم, فسيكون لدى الوحدة الخبرة الكافية للقيام بذلك، وإن وجدت بأن الانتظار والمراقبة هي الحل، فسيتم متابعة الجنين بوسائل أكثر دقة من الوسائل المعتادة، إلى أن يكتمل نموه، وبعد الولادة سيتم فحص المولود فور ولادته، وتقييم حالته بشكل متكامل.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم عليك وعلى أختك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة، أجريت أشعة للبطن اسمها kUB، للتأكد من وجود حصوات بالكلى، وكانت صورة واحدة فقط 7.668MGY، وعرفت بعدها بأنني حامل في الأسبوع الثاني أو الثالث، هل تؤثر تلك الأشعة على الحمل؟ أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rony حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نرجو من الله ألا تؤثر هذه الأشعة على الجنين، وأن يكتب الله لك حملا موفقا، وولادة ميسرة -بإذن الله-، ولكن الأفضل المتابعة مع طبيبة مختصة بأمراض النساء، للاطمئنان ومناقشة الحالة مع طبيب الأشعة، وإن كان في الوقت الحالي بسبب صغر عمر الجنين، فإنه يصعب إجراء أي دراسة لتأكيد أو نفي الإصابة، نرجو من الله لك وللجنين دوام الصحة والعافية.
وفقك الله!
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي حامل في الشهر الثاني، ومنذ أول يوم من الحمل (بعد غياب الدورة بيومين)؛ قررنا الإجهاض لظروفها الصحية، وبسبب وجود طفل رضيع آخر، فأخذت شريطا (سايتوتك) كاملا عن طريق البلع، وجرعتين كل جرعة حبة تحت اللسان، وحبة لبوس مهبلي، ونزل منها دم لمدة يوم كامل، ثم نقط دم بنية، ولم يقدر الله الإجهاض حتى الآن، وقررنا الإبقاء عليه.

قبل أن نعلم بحملها كانت تتناول علاجا للحساسية، حبوب (ايفستين، وايليكون) كريم وجه، فهل تؤثر هذه الكمية على الجنين، وتسبب له تشوهات؟ وما اسم المثبتات التي نأخذها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ moraaaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب (CYTOTEC) أو حبوب (MISOPROSTOL) تؤدي إلى تقلصات في الرحم، وتستخدم من قبل المختصين في عملية الإجهاض الآمن، بسبب ظروف صحية قاهرة، تعاني منها الزوجة، ويعتبر الحمل خطرا على صحتها العامة، وليس من بين تلك الأسباب أسباب اقتصادية، أو أسباب اجتماعية وأسرية، وقد يؤدي تناول تلك الحبوب إلى عدم اكتمال انزراع الجنين في بطانة الرحم.

والآن يجب عمل اختبار حمل رقمي (hCG) ثم إعادة الاختبار مرة أخرى بعد 48 ساعة، والمفروض في حال استمرار الحمل أن النتيجة الثانية تصبح ضعف النتيجة الأولى، فإذا كانت النتيجة الأولى مثلا: (900 ) فإن النتيجة الثانية سوف تصبح (1800)، ومع إجراء السونار يتضح كيس الحمل بشكل واضح، في حال استقرار الحمل.

والمثبت معروف مثل حبوب الدوفاستون، وحبوب فوليك أسيد، والراحة وترك الجماع، وعدم حمل أشياء ثقيلة، وغير ذلك في حال عدم زيادة نتيجة الاختبار؛ ففي ذلك إشارة إلى أن الحمل غير مستقر، ولن يكتمل، خصوصا وقد نزلت بعض الإفرازات البنية بعد تناول تلك الحبوب، وبالتالي فقط عليكم الانتظار حتى يسقط الجنين دون تدخل طبي، ولا يحتاج حمل الشهرين إلى عملية تنظيف رحم بعد ذلك.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل، وتاريخ آخر دورة كانت 16/02/2015، وذهبت للطبيبة بتاريخ 21/03/2015، وأجرت لي سونارا مهبليا، ولم يظهر هناك نبض، وأنا قلقة جدا.

هل هناك خطورة على حملي، أم أن الوقت مبكر لظهور النبض؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نبض الجنين يظهر في نهاية الأسبوع السادس وأول الأسبوع السابع، وبالتالي يمكن إعادة السونار مرة أخرى بتاريخ 15 إبريل.

وللاطمئنان على الحمل الآن؛ يمكنك عمل اختبار حمل رقمي hCG ، ثم إعادته بعد 48 ساعة مرة أخرى، وسوف تجدين النتيجة الثانية ضعف أو قدر النتيجة الأولى مرتين، وفي ذلك إشارة إلى استقرار الحمل، فلا قلق ولا خوف -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة حامل في الأسبوع 32، مداومة على المتابعة الشهرية مع الطبيب، وأثناء المتابعة في هذا الشهر، وجد الطبيب أن الجنين لديه انسداد في العفج المقابل للإثني عشر بسبب انتفاخ في الأمعاء، مع العلم أن وزن الجنين طبيعي، وحركته طبيعية أيضاً، ولكن يوجد ماء بكثرة حول الجنين.

أرجو توضيح وشرح تلك الحالة، وما هي الأعراض المصاحبة لها، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبودي حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يولد أحياناً أطفال بما يسمى Pyloric stenosis، وهو عبارة عن تضخم في العضلة الواصلة بين نهاية المعدة والاثني عشر، وهذه العضلة بمثابة صمام في تلك الوصلة، وهذه المشكلة لا تؤثر في الطفل أثناء الحمل، ولا تؤدي إلى انتفاخ في الأمعاء، ولكن تعيق النمو في الشهور الثلاث الأولى بعد الولادة، حيث يعاني الطفل من القيء المندفع بعد الوجبات، والبكاء المستمر للشعور بالجوع والجفاف، ويتم إعطاء الطفل حليب أقرب للصلب منه للسائل، وفي خلال الثلاث شهور الأولى تتحسن الحالة دون تدخل جراحي، أو يتم إجراء عملية جراحية لتوسيع تلك المنطقة، عن طريق قطع طولي في العضلة الخارجية؛ للسماح للعضلة الداخلية للتوسع، والسماح للطعام بالمرور دون عائق، ونتائج تلك العملية جيدة، ولا يوجد ما يمكن عمله أثناء الحمل.

والمهم هو إعادة التشخيص والسونار عند استشاري سونار، وليس عند طبيب النساء والولادة، للاطمئنان ودقة التصوير، وقراءة السونار، حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر الخامس، وهذا حملي الثاني -ولله الحمد- وآخر دورة لي كانت بتاريخ:
1435/11/10هجريا، ولم يحدث جماع أبداً بعد الدورة، وحدث بتاريخ 12/4، وأنا أساساً دورتي غير منتظمة، تتأخر شهرا ونصف إلى شهرين، وذهبت للدكتورة بتاريخ 1/5، وقالت لي بأني حامل بشهر وأسبوع، وأخبرتها أن الجماع لم يحدث بعد الدورة، وإنما بتاريخ 12/4، والآن تقول لي أني بالأسبوع 19، وأن ماء الجنين قياسه 8 ونصف، وهذا خطير، ويجب عليك أن تنومي في المستشفى لكي يعالجون نقص ماء الجنين، وذهبت لدكتور آخر، وقال أني في بداية الأسبوع 17 على حساب آخر دورة، وأن ماء الجنين قياسه 7، وهو طبيعي جدا، والجنين سليم، ونموه طبيعي -والحمد لله-، فأيهما أدق حسابا، هل الطبيبة التي اختارت الحساب على أساس الجماع، أم الطبيب الذي الذي اختار الحساب على أساس الدورة؟ ومتى يكون الموعد المتوقع للولادة -إن شاء الله-؟

وبالنسبة لماء الجنين، أيهما الطبيعي؟ فقد أصبحت في حيرة من أمري.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا عزيزتي-، والحقيقة هي أن كلام كل من الطبيبة والطبيب صحيح، ولكن كل منهما يحسب الحمل بطريقة مختلفة، وفي النهاية حساب كل منهما يعتبر صحيحا.

فالطبيبة تحسب الحمل بناء على التصوير التلفزيوني المبكر الذي تم علمه في ( 5-1 هجري)، أي (28-9 ميلادي)، وهنا سيكون عمر الحمل عندك بتاريخ اليوم أي (7-2-2015 ميلادي)، وهو 19 أسبوعا و3 أيام، ولكن هنا يجب أن نعتبر مدة الحمل هي 40 أسبوعا.

بينما الطبيب يقوم بالحساب بناء على تاريخ الجماع الملقح، فظهر عمر الحمل معه 17 أسبوعا و3 أيام، لكن هنا يجب اعتبار مدة الحمل هي 38 أسبوعا.

وللتوضيح أكثر أقول لك: عندما يتم الحساب للحمل ابتداء من نزول الدورة الشهرية (إذا كانت منتظمة)، أو بناء على التصوير التلفزيوني (إذا كانت غير منتظمة)؛ فإن الحساب سيكون أكثر بأسبوعين، لأنه يتم منذ بدء تطور البويضة في المبيض، ومدة الحمل ستكون 40 أسبوعا.

أما عندما يتم الحساب من تاريخ الجماع؛ فإن الحساب يتم بعد أن تكون البويضة قد نضجت وخرجت من المبيض، (وهذا يستغرق أسبوعين تقريبا)، وبالتالي فإن مدة الحمل ستكون أقل بأسبوعين، أي 38 أسبوعا.

لذلك فإن قلنا بأن عمر الحمل عندك هو 19 أسبوعا من أصل 40 أسبوعا، أو قلنا بأنها 17 أسبوعا من أصل 38 أسبوعا؛ فإن عمر الحمل في الحالتين سيكون واحدا، وحجم الجنين في الحالتين واحدا، والمدة المتبقية على الولادة هي نفس المدة، فأرجو بذلك أن أكون قد وضحت لك الفكرة.

إذا -يا عزيزتي- إن التصوير في كلتا الحالتين يعتبر طبيعيا ومتساويا، وبناء على ذلك: فإن تاريخ الولادة المتوقع عندك هو تقريبا بتاريخ: 1-7 -2015، هذا والعلم عند الله عز وجل.

بالنسبة للسائل الأمنيوسي: فإنه يعتبر قريبا من الحدود الدنيا المقبولة، لكنه ما يزال ضمن المستوى الطبيعي، لأن أي رقم فوق ال 5 يعتبر طبيعيا.

وبشكل عام أقول في غياب أي شكوى، فإن السائل الأمنيوسي لا يتم قياسه في هذه المرحلة، والاهتمام به يبدأ بعد عمر 20 أسبوعا، إلا في حال كنت تلاحظين نزول سائل مائي من المهبل، فإذا لم يكن هنالك سائل يتسرب من المهبل أو إفرازات مائية واضحة؛ فإنه لا داعي للقلق، والقياس يجب أن يتم بعد عمر 20 أسبوعا.

نسأل الله -عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله كل خير، ووفقكم لما يحب ويرضى.

نزلت دورتي الشهرية بتاريخ (9/12/2014م)، بعد تأخرها أسبوعاً كاملاً، وكانت بتاريخ (14/1/2014م)؛ والنتيجة كانت بأنني حامل، ولم يظهر كيس الحمل، فصرفت لي الطبيبة علاجاً هو (حمض الفوليك)، مرة واحدة باليوم، وعلاج (دوفاستون)، مرتين باليوم، وعلاج (الجوسبرين)، مرة باليوم، وطلبت مني مراجعتها بعد أسبوع، وفي حال نزول الدم قبل الموعد، يجب أن أراجعاها فوراً، علماً بأنني أشعر بغثيان خفيف جداً، وأشعر بالتقلصات فيما ندر، ومكانها في أسفل بطني.

- ما هو السبب في عدم ظهور كيس الحمل؟
- هل حملي هو حمل في خارج الرحم؟ أم أنه حمل طبيعي؟
- لماذا طلبت مني الطبيبة مراجعتها في حال نزول الدم؟

أشعر بالقلق الشديد، فقد أجهضت قبل ذلك؛ والسبب توقف نبض الجنين بالأسبوع التاسع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جولاي حفظها الله.

لتأكيد الحمل يجب فحص هرمون الحمل الرقمي ()، وإعادة الفحص مرة أخرى بعد (48) ساعة، والمفروض أن نتيجة الحمل تزيد إلى الضعف في حال وجود جنين قابل للحياة، مثلاً إذا كانت نتيجة التحليل الأول هي (1200)، تصبح نتيجة التحليل الثاني (2400)، وهكذا.

وقد يحدث حمل في بويضة ضعيفة، أو وجود خلل في الجينات الوراثية للبويضة، أو للحيوان المنوي؛ مما يؤدي إلى تكون جنين ضعيف غير قابل للحياة، وهذا يعطي نتيجة حمل إيجابية، وفي نفس الوقت يظل كيس الحمل غير واضح المعالم، وقد يكون هناك ضعف في بطانة الرحم نتيجة وجود تكيس على المبايض، أو وجود أمراض فيروسية، أو داء القطط، وهذا أيضاً يؤدي إلى مشكلة في الحمل.

والطبيبة أعطتك (دوفاستون) (وفوليك أسيد) (وأسبرين)، على أمل تقوية بطانة الرحم، وتثبيت الحمل، وإعطاء الجنين (فوليك أسيد)، لتقوية الأنبوب العصبي المكون للجنين، ونزول الدم يعني عدم اكتمال الحمل، لتتخذ الطبيبة خطوة أخرى، وعليك إجراء الاختبار كما قلنا، والاستمرار على تناول العلاج، وعند زيارة الطبيبة سوف تجري لك تصوير بالسونار لمتابعة حالة الجنين - إن شاء الله -.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشكر كل من ساهم في هذا الموقع الرائع الذي استفاد منه الكثير.

أنا حامل في الأسبوع السابع، وكنت قد أجريت سونارا في الأسبوع السادس، ولم يظهر نبض الجنين، وأشعر بآلام في بطني، وخصوصا في الليل، مع تعب وغثيان بعد الأكل.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدأ ظهور نبض الجنين في تصوير السونار اعتباراً من الأسبوع السادس، وفي الأسابيع التي تليه يزداد حجمه رويداً رويداً إلى أن يظهر الجنين كاملاً تقريباً في الأسبوع الثاني عشر، بالإضافة إلى تحليل هرمون الحمل الرقمي، ثم إعادته مرة أخرى.

والمفروض أن نتيجة التحليل الثانية تتضاعف، أي تزيد مرتين عن النتيجة الأولى؛ لكي تعطي إشارة إلى نمو الجنين بشكل طبيعي، وليس شرطا ظهور النبض في الأسبوع السادس، بل يبدأ الظهور في الأسبوع السادس، ولكن يكون أوضح في الأسبوع السابع وما بعده إذا تمت إعادة السونار -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه سوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم.

أريد منكم المساعدة في استشارتي، فأنا أعيش في أوهام وآلام، أنا حملت وأجهضت، كانت آخر دورة لي 24/6/1435، ولم يتضح الجنين في الرحم، ثم أجهضت يوم 9/8/1435، قالت لي الدكتورة: لا تعتبريه حملا اعتبريه كأنها دورة، وبعدها لم تأتني الدورة الشهرية، وحللت وتبين لي أني حامل، منعتني الدكتورة من الحركة، وأي مجهود، ثم لم يتضح معي الجنين لصغر حجمه، بعد ذلك اتضح -ولله الحمد-.

لما وصلت الشهر الرابع نزل رأسه تحت، وتركت دراستي لمنعي من الحركة أو الإجهاد، الآن أنا في الأسبوع 31 نزل رأس الطفل في الحوض، أشعر بألم شديد في أواخر الليل لدقائق، ثم يذهب الألم، رائحة البول عندي كرائحة الدم -أكرمكم الله-.

وزني قبل الحمل 47، أما الآن 60، الدكتورة تقول: إن وزني يزيد بسرعة، في الأسبوعين الأخيرين لموعدي زدت كيلوين، كما أن ضغطي في كل زيارة للدكتورة يكون مرتفعًا أكثر من المرة التي قبل، كذلك منعتني من تناول الملح حتى لا أصاب بالزلال، وعندي أملاح شديدة في البول -أكرمكم الله- والآن الدكتورة منعتني من الحركة حتى لا تأتيني ولادة مبكرة مع النوم على ظهري، ورفع قدمي.

السؤال: هل وضعي في خطر ووضع الجنين؟ وهل أتوقع ولادة مبكرة؟ وهل آخذ إبرة الرئتين، وزن الجنين 1.6 هل هو جيد؟ وحجم بطني صغير، حتى الدكتورة مستغربة، وذهبت لدكتورة ثانية نفس الشيء انصدمت من حجم بطني، هل هذا طبيعي؟ أم هناك خطر؟

جزاكم الله خيرًا ووفقكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hneen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متابعة الحمل بالسونار مهمة جدًا في الفترة القادمة، وما دام الجنين في حركة مستمرة، فلا قلق من نزول الرأس في الحوض فقد يغير وضعه كل فترة، ومن الواجب عمل تحليل بول ومزرعة؛ لأن التهاب البول وارد، وغير مرغوب فيه، والعلاج غاية في الأهمية حسب نتيجة التحليل والمزرعة.

وارتفاع الضغط قد يؤدي إلى حالة تسمى preclampsia، أو حالة ما قبل تسمم الحمل، وفيها يرتفع الضغط، وتتورم القدمان، وينزل الزلال في البول، وعلاج الضغط معروف، وهو حبوب Aldomet 250 mg مرتين يوميًا؛ لمنع الوصول إلى تلك الحالة، والمفضل الحجز في المستشفى لفترة، ومتابعة الجنين والضغط بشكل منتظم، والنوم في السرير قد يؤدي إلى جلطات في الساقين، ولذلك يجب المشورة مع الطبيبة للسماح لك بالحركة داخل المنزل.

وزن الجنين 1.6 في الأسبوع 31 جيد، ويزيد الوزن كلما تقدم الجنين في العمر ليصبح في الأسبوع 33 = 1،918، وفي الأسبوع 36 = 2،622 وفي الأسبوع 38 = 3،083.

إبرة الرئتين يتم أخذها عند تحديد موعد الولادة، والتي أعتقد أنها ستكون قيصرية، ولكن يجب تأجيل الولادة قدر المستطاع للسماح للجنين بالنمو في الحضانة الربانية، أقصد بذلك الرحم طالما تسير الأمور بشكل جيد، ولا قلق من صغر البطن، خصوصًا إذا كنت بكرًا، والمهم أن يكون السائل الأمينوسي Amenuetic fluid حول الجنين مناسبا، ولا يوجد به نقص، وأن يكون نبض الجنين طبيعيًا، وضغط الدم منضبطًا، ولا يوجد تورم في القدمين، ولا يوجد زلال في البول.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الأسبوع الأول من الشهر الخامس، أرغب في عمل خلطة لتفادي تشققات الحمل في الجسم، وهي عبارة عن زبدة الكاكاو بالمرز وفازلين زبدة الكاكاو الثقيل، ولوشن فازلين زبدة الكاكاو، وجلسريد، وزيت الزيتون، وزيت اللوز المر، وزيت الليمون، فهل هي تؤثر على الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تشققات الحمل تصيب تقريباً 50% من النساء، وهي عبارة عن تمزقات صغيرة تصيب الطبقات الداعمة تحت الجلد, وتعتبر الوراثة هي العامل الأساسي في ظهورها, فإن كانت والدتك مثلا قد عانت من ظهورها خلال حملها، فمن المتوقع جدا أن تعانين أنت أيضا منها، والعكس أيضا صحيح، أي إن كانت والدتك لم تعاني منها، فعلى الأرجح بأنك أنت أيضا لن تعانين منها.

وهنالك بعض العوامل التي تساعد أو تسرع في ظهور التشققات منها: زيادة الوزن الشديدة، أو السريعة، ولون البشرة الفاتح.

والحقيقة هي أنه -ولغاية الآن- لا يوجد كريم أو دواء يمكنه منع ظهور هذه التشققات، أو علاجها بعد ظهورها، وكل ما يروج له من كريمات أو أدوية، لم تثبت فاعليه في ذلك.

إن استخدام بعض المرطبات كالخلطة التي ذكرتيها في رسالتك قد يكون له فائدة في تخفيف الشعور بالشد، أو الحكة, لكنه لن يمنع التشققات من الحدوث في حال كان جسمك مؤهبا لحدوثها، ولذلك أقول لك يمكنك استخدام هذه الخلطة، فكل مكوناتها تعتبر آمنة على الجلد، في الحمل وغير الحمل، لكن أنصحك أولا بتجربتها على منطقة صغيرة من جلد البطن، فإن لم تظهر أية أعراض تحسسية كالاحمرار والحكة، فهنا يمكنك استخدامها على كامل المنطقة.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل على خير.