OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعانى من ضيق التنفس بشكل شديد ودائم، ولدي غازات وصعوبة في البلع منذ ثلاثة شهور، ذهبت إلى المستشفى أربع مرات، وكان النفس شبه منقطع، تم تزويدي بالأكسجين، علما أن ضيق التنفس يزداد عند الجلوس، ويخف عند الركض أو النوم، ودائما أتنفس من فمى، وفي الصباح أحس بوجع ينتشر بين البطن والظهر خلف عضلات البطن.

ذهبت إلى خمسة أطباء للقلب، وأكد الأطباء سلامة قلبي، كتب لي الطبيب عقار ليبراكس، وميودابلكس، وسبازميل، ولكن دون جدوى! ذهبت إلى دكتور آخر، وشخص الحالة بأنها بسبب القولون العصبي، ووصف دواء دوجماتيل 50 ثلاث حبات يوميا، ولم أر أي نتائج؛ فذهبت لدكتورة أخرى أعطتني افتر مليز، أتى الدواء بنتائج مؤقته، ثم عاودتني الأعراض مرة أخرى.

أنا أعاني من القولون العصبي، وقد تحولت حياتي إلى جحيم بسبب ضيق التنفس وصعوبة البلع.

أرجو الإفادة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: القلق النفسي يؤدي بالفعل إلى ضيق في التنفس وشعور بالكتمة، والسبب في ذلك أن القلق النفسي هو أصلاً من نوع التوتر النفسي، والتوتر النفسي لدى بعض الناس ينعكس على عضلات معينة في الجسم، منها عضلات الصدر، وعضلات القولون، وعضلات أسفل الظهر، وعضلات الرأس، لذا نجد الكثير من الناس يشتكون ممَّا يُعرف بالصداع العُصابي، وحين تتوتر عضلات القفص الصدري يحصل الضيق في التنفس، وبعض الناس يشتكون من القولون العصبي -كما في حالتك-، وهو في الحقيقة يُسمَّى بالقولون العُصابي، أي الناتج من القلق...وهكذا.

إذًا حالتك هي حالة نفسية قلقية واضحة، لكن أنا أفضل أيضًا أن تذهب وتقابل طبيب الأنف والأذن والحنجرة؛ ليتأكد أنه ليست لديك لحمية بالأنف، هذا لمجرد التأكيد -أيها الفاضل الكريم-.

وعلاجاتك تتمثل في ممارسة تمارين الاسترخاء بكثافة، وإسلام ويب لديها استشارة تحت رقم (2136015)، أرجو أن ترجع لهذه الاستشارة وتُطبق التمارين الواردة فيها، والشيء الآخر هو: ممارسة الرياضة باستمرار، والأمر الثالث وهو مهم: ألا تكتم، وأن تعبِّر عن نفسك، وأن تُكثر من التواصل الاجتماعي، وأن تنظم وقتك -أيها الفاضل الكريم- وعليك بالدعاء لأنه سلاح المسلم.

وأريدك أن تصرف انتباهك تمامًا عن كل هذه الأعراض، بأن تشغل نفسك فيما هو مفيد، ولا أعتقد أنك في حاجة لأدوية قوية، فقط عقار بسيط مثل الـ (موتيفال)، وهو متوفر في مصر، أعتقد أنه سيكون كافيًا.

جرعة الموتيفال هي حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوع، ثم تجعلها حبة صباحًا وحبة مساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم حبة ليلاً لمدة شهرين، ثم يمكنك أن تتوقف عن تناوله.

أنا أرى أن العلاجات السلوكية هي الأهم في حالتك، وهي: ممارسة تمارين الاسترخاء، والتعبير عن النفس، والتواصل الاجتماعي، وحسن إدارة الوقت، وممارسة الرياضة...، أخي الكريم، هذه أهم لك من العلاج الدوائي، وأسأل الله أن ينفعك بها، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم وانتفاخات القولون منذ مدة، ويؤثر على قلبي في بعض الأحيان، تناولت علاج الدوجماتيل مع مضاد للتقلصات، لكن بلا جدوى، ومنذ يومين تهيج القولون كثيرا بسبب نفسيتي السيئة، فما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم وانتفاخات القولون قد تكون جزءا من اضطراب القولون الحساس أو المصران العصبي، وهو عادة يأتي في شكل آلام في البطن، مع إمساك أو إسهال، وكل الفحوصات التي تجري لا تفيد بوجود سبب عضوي، وفي هذه الحالة العلاج يكون بتجنب المأكولات أو الأطعمة التي تؤدي إلى هذا الهياج، وتجنب الانفعالات النفسية، وأحياناً انتفاخ القولون والغازات قد يكون جزءا من القلق أو التوتر.

بعض الناس عندما يتوترون يحدث لهم انتفاخ في القولون وغازات، وأنت من هؤلاء لأنك ذكرت في نهاية الاستشارة عندما ساءت نفسيتك تعب القولون، وغالباً عندك ألم وانتفاخات القولون مرتبطة بالتوتر النفسي، ولا أدري هل هذا التوتر نتيجة أحداث معينة في حياتك، أشياء تعيشها أنت تؤثر على نفسيتك أم لا؟ وهناك بعض الناس شخصياتهم عرضة للقلق والتوتر، يتأثرون بأشياء لا يتأثر بها الآخرون، ويظهر هذا في شكل أعراض جسدية كما ذكرت، إما بالصداع أو الألم في الظهر، أو انتفاخ وألم في القولون كمثل حالتك.

وفي كل هذه الحالات يجب التقييم الشامل للحالة، هل هي نتيجة قلق وتوتر أم هي نتيجة عدم قدرة على مواجهة المشاكل؟ لأن العلاج يختلف إذا كانت نتيجة قلق وتوتر نفسي، فتكون هناك أعراض قلق أخرى، أعراض جسدية أخرى، أو أعراض نفسية، وأعراض القلق الأخرى، مثل: عدم الراحة، والتوجس، والتشاؤم، والخوف من المستقبل، وبعض الألم، مثل زيادة ضربات القلب، قد يكون هناك تعرق ورجفة، هذا يدل على أن ما تعاني منه قلق وتوتر نفسي.

أو كما ذكرت تكون شخصيتك كشخصية قلقة وتتأثر بما يحدث حولك، ولكن تعبر عن هذا بواسطة القولون والألم، وهنا العلاج النفسي عادة، أن تتعلم كيفية الاسترخاء وكيفية التأقلم مع صعوبات الحياة.

أما القلق والتوتر النفسي فيمكن علاجه بالأدوية، هناك أدوية كثيرة إذا كان الدوجماتيل فشل فهناك أدوية أخرى مثل الدولكستين مثلاً 30 مليجراما كبسولة يومياً، أيضاً من الأدوية الفعالة في علاج الأعراض الجسدية للقلق والتوتر النفسي.

ولكن -يا أخي الكريم- أرى أنه من الأفيد أن تقابل طبيبا نفسياً يقوم بالتقييم الشامل، ومن ثم الوصول إلى التشخيص الصحيح، وإعطاء العلاج على ضوء ذلك.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وبعد أشكر العاملين على هذا الموقع المبارك، جزاكم الله كل خير.

عندي أعراض متشابهة مع مرض القولون العصبي، أريد التأكد منها:
أعاني من ألم مستمر في فم المعدة، أحيانا يكون حادا، وأحيانا خفيفا، هذا الألم عبارة عن انقباض في فم المعدة، هذا بالإضافة إلى ألم أسفل البطن أحيانا.

أعاني من انقباض في الصدر والشعور بالنغزة في الجانب الأيسر من الصدر، وفي بعض الأحيان أعاني من الغازات والتجشؤ، وأفقد الشهية عن الأكل، وأكون متوترا وقلقا وعصبيا، وأعاني من دوار داخلي، وزغللة في العينين، الرؤية عندي تكون ضبابية، ولا أستطيع تحمل رؤية الضوء.

في بعض المرات أريد قضاء حاجتي -أعزكم الله- يختفي هذا الشعور بمجرد الدخول إلى المرحاض، أنا لا أعاني من الإسهال نادرا ما أعاني من القبض، أشعر دائما بالتعب والإرهاق، مع العلم أني لا أبذل مجهودا في بعض الأحيان، أعاني الأرق لقد فقدت مؤخرًا الكثير من الوزن، كما أعاني من الوسواس منها وسواس الأمراض الخطيرة والموت.

أريد تشخيصها لي، حفظكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نبيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أعراض متداخلة بين القولون العصبي وألم المعدة، وبين مرض التوتر والقلق ووسواس الأمراض ووسواس الموت، ومن المعروف أن القولون العصبي مرتبط بطبيعة الغذاء الدسم، أو الذي يحتوي على التوابل الحارة، وعلى وجبات المطاعم، كما أنه مرتبط بالحالة المزاجية السيئة والتوتر والقلق.

ومن المهم بالنسبة لك المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د ، وفيتامين B12، وفحص جرثومة المعدة H-Pylori، وتناول العلاج، والمقويات حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا مثل: رويال جلي، وأوميجا 3 ، مع ضرورة ممارسة بعض التمارين الرياضية مثل المشي والتمارين الرياضية المعتادة.

ولعلاج القولون وللتخفيف من آثاره يجب الإكثار من الخضروات الطازجة والسلطات، وزيت الزيتون، والخضروات المطبوخة، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، والبرغل، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع ضرورة زيارة طبيب استشاري نفسي لمتابعة حالة الوسواس والتوتر.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل أسبوعين شربت عصير برتقال على الريق، وجاءني ألم حاد في أعلى رأس المعدة وتحت المعدة، ألم وغازات محتبسة، أخذت أدوية، والآن عندي ألم مثل ألم الغازات تحت رأس المعدة مع وجود غازات!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن شرب عصير الحمضيات (الليمون, البرتقال ..) على الريق يمكن أن يسبب زيادة في حموضة المعدة، وتتمثل ردة فعل القولون على ألم المعدة بزيادة التقلصات مما يسبب الشعور بزيادة غازات البطن؛ لذا ينصح بتجنب شرب الحمضيات على الريق، وبتجنب الأطعمة الحارة ( فلفل, شطة, بهارات) والمخللات والأشربة الغازية.

كما ينصح حاليا بتناول الأدوية التالية لمدة محددة (10) أيام أو لحين زوال الأعراض:
- ZANTAC 150 MG حبة مرتين يوميا.
- MALLOX SYRUP بعد الطعام بساعة 10 ملليتر.
- DISFLATYL حبة أثناء أو بعد الطعام 3 مرات يوميا. تمضغ مضغا.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

قمتُ كما طلبتكم مني بمراجعة المستشفى، وعمل تحليل للبراز -أكرمكم الله- وبعد ظهور النتيجة قالت الدكتورة أنني أعاني من تهيجات شديدة في القولون بسبب التوابل والفلفل والليمون والمقالي، مما يؤدي إلى نزول براز ذي طعام غير مهضوم بسبب كسل القولون، طلبت مني الامتناع عن أكل ما يُهيج القولون، والاعتماد على الأكل المسلوق لفترة، ووصفت لي دواءين الأول أزيماك 250 mg بمعدل حبتين بعد العشاء بساعتين لمدة 3 أيام، والثاني دوسباتالين حبة مرتين يومياً قبل الطعام بربع ساعة، لكنني وللأسف لم أستفد من الأدوية رغم أنني أنهيتُ أزيماك، وأخذت كمية لا بأس بها من الدوسباتالين، وغيرتُ نظامي الغذائي، لا زالت الغازات موجودة وكثيرة، فماذا أفعل؟!

سؤالي الثاني -من بعد أذنكم- قبل عمل التحليل كنت آخذ حبوب الفحم، هل هناك مضرة من استخدامها لفترة طويلة؟ وكيف أتخلص من الغازات الزائدة دون الحاجة للاعتماد على الأدوية بشكل دائم؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنوار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارات السابقة يبدو أن لديك نوعا من القلق والتفكير الزائد بالمرض، وهذا يؤدي لزيادة الشعور بالأعراض ولو كانت بسيطة، ويزيد من نسبة حدوث غازات البطن، وفي هذه الحالة ينصح عادة بمحاولة تجاهل هذه الأعراض وتناسيها, ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية أو الرياضية أو الدينية أو الثقافية.

كما ينصح باللجوء إلى الاسترخاء، ومن العوامل المساعدة على الاسترخاء تنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الالكترونية.

ومن المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة, والخضراوات الطازجة, والبيض, وكذلك الشوكولاته النقية لما لها من تأثيرات مهدئة، وتساعد في تحسين المزاج، وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء والتخفيف من التوتر والقلق مثل: الكمون والبابونج واليانسون والنعناع وعصير الليمون والبرتقال، كما أن ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي والسباحة تعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء، مع التخفيف من المنبهات ( الشاي والقهوة)، والمشروبات الغازية وخاصة الكولا.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، أعاني منذ 7 أشهر من ألم في الجانب الأيسر أعلى البطن، وغثيان قبل الأكل، أجريت تحاليل للدم، وجرثومة المعدة، والغدة الدرقية، ومنظاراً للمعدة، والنتائج سليمة -والحمد لله-.

ذهبت إلى عدة أطباء كان تشخيصهم جميعاً: القولون العصبي، ولكن بعد البحث في الإنترنت، وجدت أن آلام القولون، والشعور بالغثيان تحدث بعد الطعام وليس على معدة فارغة، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن الدراسة الطبية كانت نتائجها سليمة -والحمد لله-، وهذا ينفي الإصابة بجرثومة المعدة، ولكن الأعراض التي تعاني منها يمكن أن تكون بسبب التهاب المعدة، أو زيادة حموضة المعدة، والتي يمكن أن تترافق عادة مع غازات البطن، وهذا ما يسبب الأعراض التي تعاني منها, وبالتالي ينصح باتباع حمية مناسبة لحموضة المعدة.

إذ ينصح بتناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات، وتناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة، صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية، وتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة، وتناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة، والتخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة، وارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي، ووضع مخدة أو اثنتان تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

ويمكن في الفترة الحالية استعمال الأدوية التالية لمدة 4 أسابيع:

ZANTAC 150 MG حبة صباحا وحبة مساء.

MALLOX SYRUP بعد الطعام بساعة 10 ملليتر 3 مرات يوميا.

DISFLATYL حبة بعد الطعام، أو أثناء الطعام 3 مرات يوميا، وعند اللزوم (لعلاج غازات البطن).

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
أولا: عندي غازات قوية يخرج جزء منها في شكل تجشؤ، ويبقى الجزء الأكبر في البطن مسببًا ألما، ويهاجم جسمي بشكل مخيف، أحيانا يسبب ارتجاعا وحساسية وصعوبة تنفس ودوارا، ويضغط على الأعصاب مسببا حركات لا إرادية في العضلات مع إسهال أحيانا، وإمساك أحيانا، وقرقرة بالبطن، فما الحل؟

ثانيا: كم مدة العلاج بالنوديبرين؟ وما الجرعة لعلاج التوتر والقلق والقولون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عسر الهضم والإصابة بالديدان والجارديا والأميبا المتحوصلة تؤدي إلى تخمر الطعام، وتكون المزيد من الغازات والشعور بالامتلاء والانتفاخ، ولذلك من المهم عمل تحليل براز لثلاث مرات متتالية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وتناوب حالات من الإمساك الإسهال والشعور بالراحة بعد قضاء الحاجة من أعراض القولون العصبي، ويزيد من تلك الحالة حالة التوتر والقلق التي تعتري بعض الأشخاص؛ لأن القولون مرتبط بالحالة النفسية والمزاجية السيئة، وبالنقص الشديد في السوائل والألياف في الطعام.

وحبوب No Deprine نوديبرين يتم تناولها لعلاج التوتر والقلق والاكتئاب وللمساعدة في علاج القولون العصبي، ويمكنك تناولها لمدة شهرين متواصلين قرص 50 مج مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، وبالإضافة إلى ذلك يمكنك تناول حبوب Spasmocanulase قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، ويمكن تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-.

ويمكن الحصول على الألياف في الطعام من تناول شوربة الحبوب الكاملة مثل: الشوفان والبرغل وجريش القمح ومطحون بذور الكتان، بالإضافة إلى تناول الخضروات الطازجة وسلطات الأعشاب الخضراء، مع المزيد من زيت الزيتون والخضروات المطبوخة والخبز الأسمر، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا شاب بعمر 23 عاماً، قبل أسبوع ونصف جاءني وجع قوي في البطن، وأصوات في البطن قوية وعالية، وغازات وانتفاخ في البطن الجهة اليسرى، وتقلصات شديدة بالبطن، قمت من النوم ليلة واحدة (فقط) بسببها، وخفت الأعراض كثيراً الآن، ولكن الصوت موجود، لكن بشكل بسيط.

أكلت قبل قليل فلفلاً أسود مطحوناً للاختبار إذا كان قولوناً أو لا، وبعدها خرجت الأصوات بشكل عال، ولكن بدون انتفاخ أو وجع، أشعر بماء أو سوائل بالبطن، لا أعاني من إسهال أو إمساك أو دوخة، هل ما أعاني منه قولون عصبي أو شيء آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة ( انتفاخ في البطن وغازات وأصوات ) تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي، أو تشنج القولون، ومما يؤكد ذلك ازديا الأعراض عند تناول الفلفل.

القولون العصبي من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم، أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلامًا في البطن، وارتخاءً عامًا، وأحيانًا ضيقًا في النفس، وتسرعًا في القلب، وأحيانًا يترافق مع إسهال، أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

من المواد المهيجة للقولون: الثوم، والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة، التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار كالكرنب، والملفوف، والأطعمة المقلية.

من الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

من الهام أيضًا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

من الأدوية المساعدة:
- الديسفلاتيل حبة، مرة إلى ثلاث مرات يوميًا
- والدوسباتالين حبة، مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
أشكر كل القائمين على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله الشفاء لكل مرضى المسلمين.

أنا شاب بعمر 33 عاماً، أعاني من التهابات في المعدة والقولون، منذ مدة بعيدة، وآخذ علاجاً منذ عامين، ولم أشعر بتحسن!

منذ مدة أخدت علاج سيرفرات لمدة شهرين أو ثلاثة، وبدأت الجرعة ب 12 ونصف، لمدة عشرة أيام، ثم زدت الجرعة إلى 25 لمدة شهرين، ثم خفضت الجرعة إلى 12 ونصف لمدة أسبوع، ثم أوقفت الجرعة فجأة.

صرت أشعر بالغثيان الدائم، وإرهاق شديد، وإمساك، وأحياناً بمغص، ولم أعد أقدر على الطعام ولو لشيء يسير، بسبب الشعور بالغثيان، وغالباً لا ينفع ضغطي، وأشعر بالدوحة وعدم القدرة على الوقوف!

هل هذه هي الأعراض الانسحاب للسيروكسات؟ وهل هي أعراض التهابات المعدة والقولون؟

علماً أن هذه أول مرة تحدث لي، وكنت أريد أن أعرف ما هي الأعراض الانسحاب للسيروكسات، ومدة الأعراض هذه وقت تنتهي فيه ويعود الجسم إلي وضعك الطبيعي.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ elkysr حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض المذكورة في الاستشارة تتماشى مع أعراض المعدة والقولون, وفي هذه الحالة ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وإجراء الدراسة اللازمة, والتنظير الهضمي إن اقتضى الأمر، مع الالتزام حالياً بالحمية المناسبة لحموضة المعدة إذ ينصح بتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.

تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضاً عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة، والتخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

أما بالنسبة للسيروكسات فإن أهم أعراض الانسحاب هي: الشعور بالقلق والتوتر الشديدين، والشعور بالدوخة والغثيان، مع خفّة في الرأس، واضطراب النوم وصعوبته.

هذه الأعراض تختلف من شخص لآخر في شدتها ومدتها، وتعتمد على مدة استعمال الدواء والعيار المستعمل.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 25 عاما، وأعاني من كثرة الغازات، وخاصة بعد الغداء وفي الليل، وهذه المعاناة منذ ثلاث سنوات، بدأت بعد التخرج من الجامعة مع العمل المكتبي، فأنا أتحسس من الحليب ومشتقاته، ومن بعض الخضراوات: كالجرجير، والفجل، والملوخية، والملفوف، وأتحسس من البقوليات بأنواعها، ومن البرغل، والمقالي، كل تلك الأطعمة تؤدي إلى زيادة الغازات.

بالنسبة لألم البطن فأنا أعاني منه غالبا، وبعد الأكل بشكل خاص، كنت أعاني من الإمساك، ومع الاستمرار على شرب الماء خفت المشكلة، استشرت طبيب الباطنية، وقال بأن معاناتي بسبب القولون العصبي، وشخص الحالة دون إجراء الفحوصات، ونصحني بتناول الأعشاب: اليانسون والبابونح والنعناع، تحست قليلا، ولكنها بعد فترة سببت لي الدوار، فوصف دواء (modulon)، ودواء (probiotic)، ثلاث مرات يوميا، بدأت أتناوله منذ خمسة أيام، وأتناول العسل مرتين في اليوم، والمتبقي من فترة العلاج سبعة أيام.

أشعر بأنني حينما أترك العلاج ستعود حالتي كالسابق، فلو نسيت تناول الجرعة عادت الغازات، مشكلة الغازات في الليل ما زالت مستمرة، وأعاني منها حتى بعد الدواء، خاصة عندما أنام على الجانب الأيمن، علما أنني أتناول وجبة الغداء قبل النوم بأربع ساعات، وأتناول وجبتين خلال اليوم، وجبة الفطور، وتحتوي على الخضار والألياف، ولا أمارس الرياضة، فلا وقت لدي.

عند الصيام أشعر بحركة الغازات، وأسمع صوتها، وأعلم أنها لا تخرج، وتكون بشكل مستمر، وتسبب لي الوساوس في الوضوء، وأضطر إلى إعادة الوضوء والصلاة أكثر من مرة، ما أتوقعه أن ذلك بسبب الإمساك، فتلك المشكلة تسبب لي صعوبة في العبادة.

كنت منذ الصف الخامس وحتى آخر فصل في الجامعة العب كرة الطائرة، ولكنني اليوم لا أقوم بأي تمرين يذكر، لا شيء غير المشي إلى السيارة والمكتب، وأداء بعض الأعمال المنزلية، أقضي أكثر من ثلثي وقتي بين السفر والعمل، ما يقلقني أمر اقتراب زواجي، بعد ثلاثة أشهر، أخاف أن تسبب لي الغازات نفورا وتبدأ المشكلات مع زوجي -لا قدر الله- .

أدعو الله بأن يشفيني، وأتصدق بنية الشفاء، وأبذل ما أستطيع فعله بعد التوكل على الله، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي، كما أوضح لك طبيبك، وأن الأدوية المستعملة تعتبر أدوية جيدة، ويمكنك استعمالها عند اللزوم، وعند انتهاء المدة المحددة، وإليك بعض النصائح للتخفيف من غازات البطن:

- إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة: كالفلفل، والبهار، والشطة، والبصل، والثوم.
- التخفيف من الأطعمة الحامضة.
- التخفيف من تناول المشروبات الغازية: البيبسي، والسفن اب, وما شابه.

ومن الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون:
- الكمون ويمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام.
- البابونج، واليانسون، والنعناع، والزنجبيل، والحلبة، والشبت، وبذور الكراوية، والقرفة، والقرنفل.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
- (duspatalin)، حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
- (disflatyl)، حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى نصائح الحكماء: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، كما ينصح بالعودة لممارسة الرياضة اليومية إن أمكن، لما لها من فوائد جيدة للجسم بصورة عامة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 33 سنة، حامل في الأسبوع الخامس، لم أكن متقبلة للحمل؛ لأني عملت عمليتين قيصريتين الأخيرة قبل 10 أشهر، وأنا موظفة، مرة كنت في الدوام من الصباح إلى الساعة 3 والنصف تقريبا، لم آكل شيئا، شربت كوبا من الكوفي، حتى الماء لم أشربه، وأنا أساسا مقلّة في شرب الماء، وعندي القولون هائج، والغازات كثيرة، لم أستطع إخراجها حتى بعد رجوعي للمنزل، توضأت وتغديت وأكثرت الأكل بسبب الجوع، وأكلت قطعة فلفل حارة، وقمت أصلي العصر، ولمّا كبرت للصلاة أحسست بشيء يفور في صدري، وكأنه هواء، ثم زادت دقات قلبي، وأحسست أن قلبي أصبح في حلقي.

لا أعلم كيف أكملت صلاتي، ذهبت للمستشفى فورا، ومع المشي زادت عليّ، وضع التخطيط والنبض وصل 202، أعطوني ادينوسين مرتين، ثم رجع لوضعه الطبيعي، قالوا لي إنه svt، ويحدث مع الحمل كنت خائفة جدا، ومتوترة جدا، وأساسا أنا خائفة، لا أعلم ما الذي بي؟ وخائفة من أمراض القلب.

أتمنى الرد، هل الغازات السبب، أو الحمل، أو التوتر؟

أشكركم على ما تبذلونه في هذا الموقع الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فيصل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

خلال الحمل يزداد عدد الأوعية الدموية، ويحدث هناك نقص مقاومة وعائية، وخاصة في أول الحمل، وذلك لتأمين الدم اللازم للحمل، وهذا يؤدي إلى هبوط ضغط مما يستدعي أن يتسرع القلب أكثر حتى يعوض هبوط الضغط.

وتسرع الضغط أو الخفقان هو آلية معاوضة يقوم بها الجسم؛ ليعوض هبوط الضغط ويستطيع إيصال الدم لكل الجسم والجنين، وتستمر هذه الأعراض في الحمل وتزداد في الأشهر الأخيرة.

يمكن للقلق والخوف والتعب والجوع وزيادة المجهود العضلي أن يزيد من الأعراض، وتكرار الحالة، لذلك لا بد من المتابعة عند أخصائي القلب.

يمكن التخفيف من هذه الأعراض، وذلك بالتحرك وممارسة أي مجهود، أو نشاط بشكل متدرج، حيث يتأقلم القلب مع المجهود الجديد، وعدم الجلوس، أو الوقوف لفترات طويلة، وعدم تغيير وضعية الجسم بشكل مفاجئ خاصة عند الاستيقاظ والنهوض من وضعية الاستلقاء، وذلك حتى يتوزع الدم بشكل مناسب في الجسم.

ويفضل -أختي- رفع الساقين إلى مستوى الجسم أي إلى مستوى القلب، أو أعلى في حال الجلوس، أو الاستلقاء، والاستلقاء على الجنب الإيسر قدر الإمكان.

عليك بتناول الطعام بوجبات صغيرة ومتعددة، مع الإكثار من البروتينات والخضروات والفاكهة طوال اليوم، والتقليل من الأطعمة التي تهيج القولون وتسبب الغازات وخاصة المنبهات والمشروبات الغازية، وعليك بالإكثار من السوائل والماء بشكل كاف، حيث إن السوائل مفيدة جدا في فترة الحمل.

عليك الاهتمام بنفسك جيدا لتجنب تكرار هذه الحالة، من ناحية التغذية والهدوء النفسي، والجهد والراحة والمراقبة الجيدة للحمل، واتباع نصائح طبيب القلب، وطبيبة النساء.

شفاك الله وعافاك ورزقك الذرية الصالحة.