OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب متزوج منذ سنتين والحمد الله, ولكن لم يتم حمل لزوجتي, مع أننا ذهبنا لأطباء عدة ولكن لم يأذن الله حتى الآن, المشكلة تكمن في أنني منذ سنتين وأنا أنتظر حملها, ولكن عندما تأتي الدورة لها أشعر بحالة سيئة جدا, وضيق شديد, مع أنني أصلي, ولكن للأسف إيماني ليس قويا, لذا أشعر بهذه الحالة, فكيف يمكنني التخلص من هذا الشعور؟

الحمد لله أنا راضٍ عن حياتي, ودائما أحمد الله, ولكن للأسف هذا الشعور يلازمني كل شهر, فأتمنى أن أجد الحل عندكم بإذن الله تعالى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي الكريم: شعور مقدر جدا, أنت تتكلم عن مشاعر إنسانية مثلك ومثل أي إنسان أن تكون له ذرية, وحين يتأكد لك أن زوجتك غير حامل تصاب بشيء من الإحباط, وربما خيبة الأمل, وتفاعلك هو تفاعل إنساني، لا تلوم نفسك عليه أبدا, لكن يا أخي الكريم لا بد أن تخاطب نفسك بشيء من المنطق أن هذا الضيق لا يجب أن يصل بك إلى هذه المرحلة, هذا أمر مقدر -كما ذكرت أنت- أن الله تعالى لم يأذن بهذا الأمر حتى الآن, كن على هذا النسق من التفكير التوكلي، هذا بالطبع سوف يريحك كثيرا.

هنالك منطق علاجي سلوكي آخر لا أريد أن يحزنك, لكن لا بد أن أقول، أصلاً لا تتوقع أنه سوف يحدث حمل مثلاً خلال السنة القادمة، وعش على هذه المشاعر، فإذن حين تأتي الدورة الشهرية لزوجتك لن يكون هنالك ما هو مستغرب بشرط ألا تكون متوقع الحمل في هذه المرحلة, وهذا مهم جدا, أخي الكريم هذا منطق سلوكي قد نتفق معه أو نختلف, لكن رأيت من الأمانة أن أعرض عليك كل ما هو متاح في علوم النفس.

وبصفة عامة أخي الكريم كن مساندا لزوجتك, الحمد لله تعالى الوسائل العلاجية أصبحت متاحة الآن, أسأل الله تعالى أن يرزقك الذرية الصالحة، إن كانت مشيئة الله تعالى أن يجعل من يشاء عقيما فهذا أمر مفهوم ومقبول, حتى وإن صعب على النفس، وأريد أن أقول أن فترة السنتين ليست مدة طويلة، نعم الأطباء يقولون الحمل إذا لم يحدث بعد ستة أشهر أو سنة يجب أن يقوم الإنسان بمقابلة المختص, وأنت قمت بذلك, فيا أخي الكريم تعامل مع الأمر على هذا السياق, ويمكنك أن تستفيد من النقاط التي ذكرتها لك إذا رأيتها مرضية.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

عندما تزوجت كان عمري 16سنة، أعاني من مشكلة مضى عليها سنوات في الدورة الشهرية، وهي أن الفترة بين الحيضتين - أي فترة الطهر - 18 أو19 أو20 يوما فقط، كما أنها تكون مرافقة لوجع كبير، مع العلم أني لم أشعر بالوجع إلا بعد الزواج، والدورة تستمر 7 أيام، وكمية الدم طبيعية، وأنا لا أعاني من مشاكل صحية، ولكني لم أنجب الأطفال منذ زواجي الذي دام 7 سنوات، إلا طفلة واحدة عمرها 5 سنوات، وأنا الآن أفكر في العلاج للمرة الأولى، كما أنني أعاني من بعض الالتهابات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن طول الدورة الشهرية عندك هو من 25 إلى 27 يوما, وهذا يعتبر ضمن الحدود الطبيعية المقبولة, فطول الدورة هو مجموع فترة الحيض وفترة الطهر معاً.

وإن تأخر الحمل عندك لمدة 5 سنوات، يستدعي عمل بعض التحاليل والاستقصاءات الأساسية.

ويجب عليك:
أولا: عمل كشف نسائي، وأخذ عينة من الإفرازات المهبلية, لمعرفة إن كان هنالك التهابات, وعلاجها إن وجدت بالطريقة الصحيحة قبل حدوث الحمل.

ثانيا: عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيسات أو ألياف - لا قدر الله-.

ثالثا: كما يجب معرفة هل تحدث الإباضة عندك بانتظام وبشكل جيد أم لا؟ وذلك عن طريق عمل تحليل لهرمون يسمى (البروجسترون) في الدم في اليوم 19 أو 20 من بدء نزول الدورة عندك.

رابعاً: يجب أيضا عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب, وخاصة إن كانت الولادة الأولى عندك قد تمت عن طريق عملية قيصرية, وذلك للتأكد من أن الأنابيب سالكة - إن شاء الله -.

خامسا: على زوجك أن يقوم بعمل تحليل للسائل المنوي, للتأكد من أنه مازال طبيعيا ومخصبا, فكما أن الزوجة قد تتعرض لشيء طارئ قد يقلل من خصوبتها, فكذلك الزوج قد يتعرض لما قد يؤثر سلباً على خصوبته - لا قدر الله -.

وبعد عمل كل الاستقصاءات السابقة, فإن كان كل شيء طبيعيا, فيمكن حينها إعطاؤك المنشطات، مثل: حبوب ( الكلوميد ) لتنشيط الإباضة، وللمساعدة على حدوث الحمل - إن شاء الله - ولكن بالطبع يجب أن تكوني حينها تحت إشراف الطبيبة المختصة، من أجل تحديد الجرعة المناسبة لك.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طبيبتي المحترمة، أنا سيدة متزوجة مند أربع سنوات، وأعيش أنا وزوجي في أسبانيا، والله سبحانه وتعالى لم يرزقني بالذرية الصالحة التي لطالما حلمت بالأمومة.

المشكل يا سيدتي أنه أنا وزوجي لا نعاني من أي مشكل، هذا الذي أكده لنا جميع الأطباء هنا في أسبانيا أو في بلدي الجزائر، وهذا ما زاد في عذابي!

كانت الطبيبة تعطيني فقط منشطات مثل USTROGEN الذي ضاعف وزني فقط، علماً أنه من بعد المنشطات تقول إن عندك أكثر من ثلاث بويضات جيدة.

فهل هذا عقاب من عند الله أم سحر؟ وماذا أفعل كي يرزقني الله الذرية الصالحة؟

علماً أن دورتي 28 يوماً، ولكن في الثلاثة الشهور الأخيرة كانت كالتالي:
08/07/2012 و08/08/2012 و06/09/2012 فهل يعتبر تأخراً أم لا؟

أنتظر الجواب، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالفعل يا عزيزتي, ففي حوالي 20% من الحالات التي يتأخر فيها حدوث الحمل لا نتمكن من إيجاد سبب واضح لذلك, ويكون الزوجان طبيعين تماماً, وتكون كل التحاليل طبيعية, هذه الحالات تسمى حالات (العقم غير المفسر) وهو ما يزيد من حيرة الزوجين وقلقهما.

بشكل عام أقول لك: إن عدم وجود سبب لتأخر الحمل يعتبر بحد ذاته خبراً جيداً, لأنه يعني بأن الحمل قد يحدث في أي وقت, حتى بدون علاج, كما أن نسبة الاستجابة على أي علاج في هذه الحالات, تكون أعلى من الطبيعي إن شاء الله.

بالنسبة للدورة الشهرية عندك, وبناء على التواريخ التي أرسلتها, فإنها تعتبر منتظمة، ويمكن عندك عمل تجربة الحقن داخل الرحم أو ما يسمى ب- IUI-,ويتم خلالها تنشيط الإباضة بالأدوية المنشطة, ثم إعطاء إبرة تفجير, ثم حقن عينة من السائل المنوي بعد تحضيره بالمختبر في نفس وقت خروج البويضة.

يمكن تكرار المحاولة من 3 إلى 4 مرات, فإن فشلت لا قدر الله, فيجب عدم الانتظار أكثر, بل يجب اللجوء بعدها إلى أطفال الأنابيب، ويجب عدم إضاعة الوقت؛ لأن نسبة نجاح عملية أطفال الأنابيب له علاقة وثيقة بعمر الأم, فكلما كانت الأم بعمر أصغر, كلما كانت نسبة النجاح أفضل إن شاء الله.

إن الذرية هي رزق كباقي الرزق, وستنالين رزقك عندما يشاء الله عز وجل, وما عليك إلا الاستمرار بالأخذ بالأسباب.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
عمري 25سنة، متزوجة منذ عام وشهرين ولم يحدث حمل، وبالمتابعة بعد الزواج بشهرين، ونتيجة الإفرازات المتكررة، تبين أن هنالك التهابات مهبلية، فأخذت لها العديد من المضادات الحيوية، والتحاميل، والغسول، ولكن دون جدوى!

ومع مرور عام تقريبا على الزواج بالصورة التلفزيونية، تبين أن هنالك التهابا في قناة فالوب اليمنى، مما أدى إلى انتفاخها، وامتلائها بالماء، فأخذت روسيفين، وبعد تفريغها عادت وامتلأت مرة أخرى، مما دعانا إلى عمل منظار بطني للكشف من خلاله على الأنابيب، وتبين أن الأنبوب الأيمن مسدود ومنتفخ، أما الأيسر ففيه غاز ثاني أكسيد الكربون، أما الأنبوب الأيسر فسار فيه الغاز ولكن بصعوبة، فبماذا تنصحونني؟

علما بأن كافة تحاليل الهرمونات بالنسبة لي، وتحليل السائل المنوي للزوج كلها طبيعية وجيدة، فما هو مصير الأنابيب وهي بهذا الوضع؟ وما هو تأثيرها على حدوث الحمل؟

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مؤمنة بالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن الواضح بأن الالتهابات الحوضية قد تركت آثارها على الأنابيب عندك, وعندما تكون الإصابة قد وصلت إلى هذه المرحلة, وهي إحداث توسع في الأنابيب مع امتلائها بالماء, فإن هذا يعني -غالبا وللأسف- حدوث أذية غير قابلة للتراجع في نسيج وطبقات الأنابيب, حتى لو زال الالتهاب أو تمت السيطرة عليه بالمضادات الحيوية.

وأرى في مثل هذه الحالة أن يتم عمل تنظير لجوف الرحم بشكل جيد لتقييم وضعه من الداخل, والتأكد من عدم وجود التصاقات في جوف الرحم - لا قدر الله - فقد تكون قد نتجت عن هذه الالتهابات المتكررة.

إن تبين بأن جوف الرحم طبيعي، وأن الأنبوبة اليسرى سالكة - حتى لو بصعوبة - فيمكن اللجوء إلى عمل الحقن داخل الرحم, ويسمى IUI, وذلك بعد إعطاء المنشطات المبيضية, ورصد الإباضة, ثم إعطاء إبرة التفجير في الوقت المناسب, ويمكن عمل هذه المحاولة من 3-4 مرات، فإن لم تنجح المحاولات هذه - لا قدر الله - فيجب اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب, وهي الحل الأمثل دوما عند وجود مشكلة في الأنابيب.

لذلك في حال تأكد وجود مشكلة في الأنابيب، ولم تفد المحاولات السابقة, فالأفضل عدم إضاعة الوقت, بل اللجوء إلى محاولة أطفال الأنابيب بأسرع ما يمكن, لأن نسبة نجاح هذه العملية لها علاقة وثيقة بعمر الأم, فكلما كانت بعمر أصغر, كلما كانت نسبة النجاح أكبر.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أنا امرأة متزوجة منذ 3 سنوات، رزقت بحمل منذ أول شهر للزواج، ولكنني أجهضته بعد شهرين بفعل الميكروب في البول - أعزكم الله -، ومنذ ذلك الوقت بدأت رحلتي في السعي للحصول على طفل، وبعد أن زرت أكثر من طبيب، وقمت بجميع التحاليل مع زوجي، أكدت لي الطبيبة بأنه لا يوجد سبب واضح لعدم الإنجاب، وطلبت مني أن أصبر، وأن أتوقف عن أخذ الأدوية والمنشطات، لأني لا أحتاجها, ومنذ شهر مارس 2012 لم يحدث حمل جديد.

سؤالي هو:

1- هل أعاود الإتصال بطبيب آخر وأتابع معه، أم أبقى على صبري؟

2- منذ 4 أشهر والدورة تتأخر علي من 8 إلى 10 أيام، فهل هذا دليل على احتمالية الحمل؟ أم أن طول الدورة سيتغير؟ علما بأن دورتي كانت دائما منتظمة، ومدتها 30 أو 31 يوما.

3- هل عدم الاستمتاع مع الرجل يؤخر الحمل؟

4- هل صحيح أن الرقية الشرعية سبيل للحمل؟

بارك الله فيكم، وعفوا على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم صفي الرحمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما تتأخر الدورة الشهرية لأكثر من 7 أيام, فإن هذا يعتبر مؤشرا على وجود خلل هرموني، مما يؤثر على الإباضة, فيمنع حدوثها، أو يجعلها غير منتظمة.

لذلك يا عزيزتي قد يكون تأخر الدورة عندك, وعدم حدوث الإباضة بانتظام هو السبب في تأخر حدوث الحمل.

ولذلك فحتى لو كنت سابقا قد قمت بعمل التحاليل الهرمونية, فإنني أرى أنه من الأفضل أن يتم إعادتها ثانية، للتأكد من أنها ما تزال طبيعية، ولم يطرأ عليها خلل - لا قدر الله -.

أهم هذه التحاليل هو: LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS.

يجب أن يتم عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح.

إن تأكد ثانية بأنها طبيعية، ولا خلل فيها, فهنا أنصح بأن يتم التعامل مع الحالة على أنها حالة تكيس في المبايض غير نموذجية, بمعنى أنها غير ظاهرة بالتحاليل، ولا بالأعراض, ويمكن بدء تنشيط المبايض من جديد, ولكن يجب قبل ذلك عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب, للتأكد من نفوذيتها, والأفضل أيضا أن يتم عمل تنظير لجوف الحوض بالمنظار، لرؤية أي حالة مرضية قد لا تكون واضحة بالتصوير التلفزيوني - لا قدر الله -, مثل حالة الاندومتيريوزز مثلا.

بعد التأكد من نفاذية الأنابيب، وعدم وجود أي سبب أو خلل, فهنا يجب تنشيط المبيضين مجددا بحبوب الكلوميد, ويجب الاستمرار لمدة 6 أشهر, فإن لم يحدث الحمل - لا قدر الله -, فيمكن بعدها استعمال الإبر المنشطة لمدة ستة أشهر أخرى.

يمكن إرفاق تنشيط المبايض، مع عمل الحقن داخل الرحم، أو ما يسمى ب IUI، فهو عملية بسيطة، وسهلة، وغير مكلفة.

في حال لم يحدث الحمل، رغم حدوث تبويض جيد بعد استخدام المنشطات, فالأفضل بعدها اللجوء إلى أطفال الأنابيب، وذلك لكسب الوقت.

إن تباعد الدورة لأكثر من 7 أيام لا يدل على زيادة إمكانية حدوث الحمل, بل على العكس، يدل على وجود خلل بالتبويض، وهذا يؤخر أو يمنع الحمل, ولكن بالطبع في كل مرة تتأخر الدورة الشهرية, يجب نفي احتمال حدوث الحمل, وذلك بعمل تحليل للحمل بالدم.

إن تجاوب المرأة، وشعورها بالمتعة خلال العلاقة الجنسية، ليس ضروريا لحدوث الحمل, فعدم الشعور بالمتعة لا يؤخر حدوث الحمل, كما أنه لم يثبت بأن الشعور بالذروة خلال العلاقة الجنسية يرفع من نسبة حدوث الحمل.

أما بالنسبة للرقية الشرعية: فإنها علاج نفسي وروحي هام، ويجب أن يكون رديفا وداعما, أي أنه يجب أن يتم بالإضافة إلى العلاج الدوائي, وكلاهما من الأخذ بالأسباب، ويبقى التوكل على الله عز وجل هو الأساس، فهو خير الرازقين.

نسأله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة متزوجة منذ سنة، وعمري 19 سنة، أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، وصفت لي الطبيبة دواء (duphaston) لمدة 3 أشهر لتنظيم الدورة، ولكن لم يحدث حمل، وكذلك قمت بعمل فحص للهرمونات، وكانت النتيجة جيدة، وأيضاً زوجي قام بعمل فحص، وقيل إنه قد يحتاج لمنشطات فقط، ولكن ليس بالضرورة، وبعدها قمت بأخذ دواء (duphaston) مرة رابعة، ولكن في هذه المرة قمت بأخذ حبة واحدة فقط ولم أكمل الباقي، وجاءتني الدورة بعد أسبوع من أخذ الحبة، ولكنها أقل من المعتاد.

فهل يؤثر تناول هذا الدواء على الدورة؟ وهل لهذا السبب أتت مبكرة؟ علماً أن آخر مرة كانت في (23/6) وأتت في (17/7) علماً بأن دورتي تأتي دائماً كل 50 يوماً أو أكثر أو أقل، وهل عدم انتظام الدورة يمنع الحمل أم لا يؤثر ذلك؟

هناك شيء آخر: ذهبت إلى طبيبة ونصحتني بعمل صورة ملونة للرحم، وطبيبة أخرى قالت إنني لازلت صغيرة وعلي الانتظار لفترة، فما هو الأفضل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فعدم انتظام الدورة منذ بداية البلوغ أمر مقبول لمدة 3 سنوات، حيث إن التبويض المسؤول عن هرمون البروجيستيرون غير موجود، وبالتالى تكون الدورة غير منتظمة، ولكن عدم انتظام الدورة في سن 19 يجب أن نبحث عن أسبابه.

يجب إعادة تحليل الهرمونات مرة أخرى، خصوصاً هرمون (prolactin) وهو هرمون الحليب، أي المسؤول عن إدرار الحليب في صدر المرضع، والذي يؤدي إلى منع الدورة لفترة طويلة أثناء الرضاعة المنتظمة، وارتفاعه عند الفتيات والسيدات غير المرضعات يؤدي إلى عدم انتظام الدورة، و هو من الأسباب الأهم في عدم انتظام الدورة، وهو من هرمونات الغدة النخامية التي تفرز أيضاً هرموني (FSH - LH) وهما المسؤولان عن المبيض وعملية التبويض، بالإضافة إلى هرمونات المبيض نفسه، وهي هرمون (ESTROGEN - PROGESTERON) و ارتفاع هرمون (prolactin) أمر غير طبيعي، ويجب أخذ علاج له مع معرفة السبب، ثم عمل سونار على المبايض والرحم، لمعرفة وجود تكيس على المبايض.

كذلك يجب إعادة تحليل الزوج في مختبر آخر لتأكيد سلامة تحليله، ودواء (Duphaston) من مشتقات البروجيستيرون يعمل على بطانة الرحم التي تم تهيئتها بهرمون الإستروجين، لتنظيم الدورة، ولكن لكي تسير الأمور بشكل علمي يجب اتباع الإجراءات السابقة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أود أن أشكركم على موقعكم، ويا رب يجزيكم كل خير.

أنا متزوجة منذ سنة، وعمري 28 عاما، وإلى الآن لم يحدث حمل، ودورتي تنزل علي كل 30 يوما بالضبط، وأتحرى منتصف الدورة، ولكن لا شيء بعده، وألاحظ بأنه قبل موعد الدورة أشعر بثقل وكبر الصدر، وغثيان، ولكن أتفاجأ بالدورة.

فما هو الحل في رأيكم؟ وأشكركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

إن انتظام الدورة الشهرية عندك, ووجود مثل تلك الأعراض التي ذكرتها هو أمر مطمئن, فهو يدل وبشكل غير مباشر على أن الإخصاب عندك جيد, وعلى أن الإباضة تحدث - إن شاء الله -.

وبما أنه قد مرت سنة كاملة على زواجك, وإن كانت العلاقة الزوجية خلالها تحدث بانتظام, أي تحدث بتواتر لا يقل عن 2- 3 مرات في الأسبوع الواحد, فهنا نعتبر بأن هنالك تأخرا في حدوث الحمل, ولا يجوز الانتظار أكثر, بل يجب البدء بعمل التحاليل، والاستقصاءات اللازمة, لمحاولة معرفة السبب إن أمكن.

ولذلك فيجب عمل التالي:

- تحليل للسائل المنوي للزوج, وعادة ما نبدأ بهذا التحليل, لأنه سهل وغير مكلف, ويشخص وما نسبته 40% من حالات تأخر الحمل.

- ثم يجب عمل فحص نسائي, وأخذ عينة للزراعة من داخل عنق الرحم, للتأكد من عدم وجود التهابات كامنة - لا قدر الله - , وعمل تصوير تلفزيوني دقيق للرحم والمبيضين.

- وللتأكد من حدوث الإباضة عندك, فيجب عمل تحليل يسمى تحليل (البروجسترون)، في اليوم 23 من الدورة, لأن طول الدورة عندك هو 30 يوما، وليس بالضرورة أن يكون على الريق.

- ثم يجب عمل تحاليل هرمونية أساسية هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON--TSH-FREE T3-T4- PROLACTIN. ويجب عملها في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة، وفي الصباح.

- يجب عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب، للتأكد من انتظام جوف الرحم، ومن نفوذية الأنابيب, وخاصة في حال كان هنالك جراحة سابقة في الحوض أو البطن, مثل الزائدة الدودية أو غيرها.

فإن تبين بأن هناك سببا واضحا، فيجب توجيه العلاج له, وإن كانت كل التحاليل طبيعية, فهنا نقول بأن حالة تأخر الحمل هي (مجهولة السبب ).

وفي هذه الحالة, أي عند عدم وجود سبب واضح, أو حالات العقم المجهولة السبب, فنقول بأن هذا بحد ذاته يعتبر خبرا جيدا, لأن نسبة أن يحدث الحمل، وبشكل عفوي في مثل هذه الحالات, وبدون علاج، تبقى واردة في أي شهر بإذن الله.

وبالطبع يمكن المساعدة حينها عن طريق تنشيط الإباضة ورصدها, ثم إعطاء إبرة تفجير البويضة, وتوقيت الجماع، ليتم في تلك الفترة المخصبة بتواتر، أي كل 36 إلى 48 ساعة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا دورتي الشهرية تنزل كل شهرين أو شهر وعشرة أيام ولا يوجد حمل، فما السبب؟ علماً أني عندي طفل واحد والولادة كانت قيصرية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ص ف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة بالنسبة لتأخر الدورة لشهرين أو أربعين يوما فهو غير طبيعي، والأسباب لذلك كثيرة؛ فأنت لم تقولي لنا عمر ابنك، وهل ترضعينه أم لا؟ فإن الرضاعة نفسها أحياناً تكون مصاحبة لدورة غير منتظمة، وكذلك استخدام حقن منع الحمل بعد الولادة قد يؤدي إلى اضطراب الدورة.

أيضاً من أسباب اضطراب الدورة قد يكون ضعف التبويض، أو وجود أكياس على المبيض، وهذا يؤدي إلى تأخر الدورة وعدم حدوث الحمل، وهذا احتمال أقرب لحالتك، وعمل تحليل نسبة هرمونات، وأشعة سونار على الرحم والمبايض؛ لتحديد هل هناك تكيس على المبايض، أو وجود أورام ليفية حميدة في الرحم مهم جداً.

وأحياناً كسل في الغدة الدرقية، وهذا يحتاج إلى فحص وظائف الغدة الدرقية؛ لأن كثير من السيدات بعد عمر 30 يعانين من كسل الغدة الدرقية، وتحتاج إلى علاج تعويضي بهرمون الثيروكسين.

كذلك فإن السمنة المفرطة قد تؤدي إلى ذلك، والعلاج في هذه الحالة بالرياضة والحمية الغذائية، وكذلك التدخل الجراحي لبطانة الرحم بشكل جائر عن المطلوب، ( عمليات الكحت والتنظيف التي تعمل بكثرة عند بعض الأطباء )، ربما تؤدي إلى ضعف الدورة، وبذلك أريدك أن تبعثي لنا بالتفاصيل الخاصة بك؛ لتحديد السبب وعلاجه.

كتب الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة في سن الثانية والعشرين، تزوجت يوم 16/10/2011 واستعملت حبوب منع الحمل يوم 24/10/2011 مدة شهر واحد، وأنا الآن غير راضية على ما فعلت، ولكني استعملتها لأسباب ضرورية.

دورتي الشهرية لا أعرف هل هي منتظمة أم لا، كانت دوراتي هي 16/10/2011 و 15/11/2011 و 17/12/2011 و 28/2/2012 و2/4/2012 وآخر دورة لي هي 29/4/2012 وأنا الآن ليومي هذا لم أحمل، هل لسبب حبوب منع الحمل أم ماذا؟

لم أقم بزيارة الطبيب بعد، وقد استعملت حبوب (ديان) وسؤالي هو: هل دورتي منتظمة؟ ما هي أيام إباضتي؟ .. أنا خائفة أن أكون لا أنجب.

تقبلوا مني - مع فائق احترامي لكم - هذه الأسئلة وشكرًا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ om issam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن حبوب منع الحمل لا تؤثر على الخصوبة بعد إيقافها, ولا تؤدي إلى عدم انتظام في الدورة، فلقد أظهرت كل الدراسات القديمة والحديثة سلامتها بهذا الشأن, وإن حدث أي تأخير في الحمل, أو أي اضطراب في الدورة بعد إيقاف حبوب منع الحمل, فقد يكون هذا الاضطراب كان موجودًا في السابق لدى المرأة, لكنه كان غير ظاهر, ثم ظهر مصادفة بعد إيقاف الحبوب.

لذلك اطمئني من هذه الناحية, فتناولك لحبوب منع الحمل سابقا ليس هو السبب في تأخير حدوث الحمل الآن.

بالنسبة للدورة عندك: فقد لفت انتباهي أنك لم تذكري تاريخ نـزول دورة شهر ثلاثة (مارس), فإن لم تنـزل دورة في شهر مارس, فهنا يجب الانتباه, فقد يكون هنالك اضطراب هرموني يؤدي إلى تباعد في الدورة عندك, ويجب عمل بعض التحاليل الهرمونية.

لكن إن كانت الدورة قد نـزلت في شهر مارس, فهنا تكون الدورة عندك طبيعية, وطولها يتراواح بين 27 يومًا إلى 34 يوما, وهذا ضمن الحدود المقبولة.

ولحساب فترة التبويض والإخصاب يجب افتراض بأن الدورة قد تكون بأي طول ما بين 27 الى 34 يوم, ولذلك وبالحساب بهذه الطريقة ستكون فترة التبويض عندك ما بين يومي 12 إلى 21 من كل دورة, وفترة الإخصاب بين يومي 9 إلى 24 من كل دورة, ويجب حدوث الجماع بتواتر كل 36 إلى 48 ساعة في فترة الإخصاب, لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل.

لا داعي للقلق من الآن, فلم تمض مدة سنة على زواجك, وفرصة الحمل في كل شهر عند أي زوجين طبيعيين لا تتجاوز 15% إلى 20%, لكنها نسبة تراكمية - أي تزداد مع مورو الوقت - لتبلغ تقريبا 85% بعد إكمال السنة.

لذلك يجب دوما الانتظار مدة سنة كاملة قبل البدء بعمل الاستقصاءات والتحاليل, وذلك لإعطاء الفرصة كاملة لحدوث الحمل بشكل طبيعي إن شاء الله.

نسأل الله العلي القدير أن يمنَّ عليك بما يقر عينك به عما قريب.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مر عام على زواجي ولم أنجب إلى الآن, والحمدلله على كل حال, عملت عملية دوال, وأخذت دواء يقوي الحيوانات المنوية, وهذا الشهر تأخرت الدورة عند زوجتي 8 أيام ولم تأت بعد, لكن عملنا فحص الحمل ولم يظهر شيء, فما تفسير ذلك؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كان من الأفضل لو أرسلت لنا نيجة تحليل السائل المنوي؛ حتى يتم أخذ فكرة عن إمكانية حدوث الحمل, فمثلا إذا كان الضعف شديدا فإن احتمال الحمل غير وارد, لكن إن كان خفيفا أو متوسطا فإن احتمال الحمل يبقى واردا في أي وقت, والعلم عند الله عز وجل.

وإن أي دواء يتم تناوله لتحسين السائل المنوي لن تظهر نتائجه قبل مضي ثلاثة أشهر على تناوله, فهذه هي المدة اللازمة لتشكيل حيوانات منوية جديدة, ولمعرفة هل حدثت استفادة على العلاج أم لا.

على كل حال إن تأخر الدورة عند زوجتك له احتمالات متعددة, ويجب أولا نفي احتمال حدوث الحمل بشكل مؤكد, وهذا يتم عن طريق تحليل الدم, ويسمى B-HCG, فإن كان سلبيا فهذا ينفي وبشكل قاطع وجود الحمل, وهنا يجب عمل تصوير تلفزيوني لرؤية المبيضين, ونفي وجود كيس أو أكياس عليها, وكذلك قياس ثخانة بطانة الرحم.

فإن لم يكن هنالك كيس على المبيض, وكانت البطانة سميكة, فهنا على الأرجح أن يكون قد حدث خلل هرموني أثر على الإباضة فتأخرت, وبالتالي تأخر نزول الدورة, وإذا لم يكن يرافق تأخر الدورة حدوث ألم في البطن فإن الاضطراب الهرموني هو المرجح.

ويمكن في هذه الحالة إعطاء حبوب لتنزيل الدورة تسمى (دوفاستون) حبة صباحا وحبة مساء مدة خمسة أيام, وبعد الانتهاء منها ستنزل الدورة في خلال 2 - 5 أيام, إن شاء الله.

إن لم يتكرر تأخر الدورة فلا مشكلة ولا داعي للقلق, لكن إن أصبح يتكرر فيجب عمل تحاليل هرمونية شاملة لمحاولة معرفة السبب, والعلاج سيكون حسب وضع السائل المنوي, فإما عن طريق منشطات المبيض, أو عن طريق حبوب تنظيم الدورة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

السؤال عن تأخر الحمل الثاني، علماً أن لدي ثلاثة أطفال ولا ينجح الحمل الرابع بدون أخذ أي موانع، وعمر طفلي الأخير 7 سنوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sanaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أود أن أساعدك يا عزيزتي, ولكن المعلومات الواردة في رسالتك غير كافية, فلم تذكري لي معلومات عن الدورة الشهرية, وهذه أول خطوة عند تقييم حالة تأخر الحمل، فإن كان هنالك اضطرابا في الدورة، أو تبين عدم وجود إباضة, فيجب عمل تحليل شامل للهرمونات.

كما يجب معرفة إن كان التحليل للسائل المنوي عند زوجك, هل هو طبيعي أم لا؟ كما يجب عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب للتأكد من سلامة جوف الرحم ونفوذية الأنابيب.

ويجب دوماً عمل مسحة للزراعة من باطن عنق الرحم لتحري وجود أية التهابات خفية تؤثر على الرحم والأنابيب لا قدر الله, وعلاجها قبل محاولة تناول أي منشطات للمبيض.

العلاج سيكون حسب السبب, وإن تبين عدم وجود أي سبب فالحالة هنا تسمى (حالة عقم غير مفسر)، وفيها يمكن مساعدة الزوجين بعمل عملية (الحقن داخل الرحم), وهي عملية بسيطة تتم داخل العيادة بدون تخدير وبدون ألم, ويتم فيها إدخال الحيوانات المنوية إلى جوف الرحم, بعد تحضير السائل المنوي في المختبر, وإعطاء المنشطات المبيضية.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 6 سنوات، وعندي بنت أنجبتها بعد 3 سنوات من الزواج، ولدي قصور في الغدة الدرقية، وضعف في التبويض، كان عند زوجي ضعفا في حركة الحيوانات المنوية، ولكنه تعالج، وأنا أذهب للطبيبة منذ ثلاثة أشهر، وأخذت هذا الشهر كلوميد منذ اليوم الثالث، 3 حبات في اليوم، ودوفاستون منذ اليوم الـ 20، ولكن لم يتم الحمل، فلماذا؟ وهل يكون هناك أسباب لعدم الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند تناول الكلوميد فيجب دوما التأكد من أن التبويض يحدث بنوعية جيدة, وذلك عن طريق عمل تحليل لهرمون البروجسترون في اليوم 21 من الدورة, ويجب أيضا أن يتم التأكد من أن مخاط عنق الرحم أيضا جيد, أي شفاف وقابل للاختراق, وهذا يمكن أن يتم عن طريق فحص بسيط في العيادة لهذا المخاط, في فترة التبويض.

وطبعا يجب مراقبة التبويض بالتصوير, وتوقيت الجماع ليحدث في الفترة المخصبة من الدورة, بتواتر كل 36 إلى8 4 ساعة, ويمكن إرشادك لفترة الإخصاب, من خلال متابعة البويضة بالتصوير.

كما يجب أيضا أن لا ينقطع العلاج, أي يجب أن يتم تجربة الكلوميد لمدة ست دورات شهرية متواصلة, قبل القول بفشل العلاج, فلا يجوز أخذه شهرا ثم إيقافه, فهنا لا يمكن القول بأنه لم يفد, فالحمل لا يحدث في الحالة الطبيعية إلا بنسبة 15%-20% في كل شهر, ولكنها نسبة تراكمية ,أي تزداد شهرا بعد شهر, وهذا ينطبق أيضا على السيدة التي تتناول الكلوميد, والنسبة هذه تصبح تقريبا مع تناول الكلوميد 70% بعد مرور ستة أشهر على العلاج, لذلك يجب التحلي بالصبر، والاستمرار لفترة ستة أشهر.

وبالنسبة لك, فيجب أيضا التأكد من أن الغدة الدرقية قد انتظمت في عملها, ويجب عمل تحليل جديد للتأكد من ذلك.

كما أنه يجب التأكد بأن تحليل زوجك مازال طبيعيا ومخصبا, قبل تناول الكلوميد, أي يجب عمل تحليل حديث, وكذلك يجب عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب لك, للتأكد من أن الأنابيب نافذة, قبل تناول المنشطات, وهذه الصورة ستفيد حتى في حال لم يكن لديك أي سبب يستدعي عمل الصورة؛ لأنها ستزيل أي مخاط أو خلايا عالقة في لمعة الأنابيب، فتسهل نزول البويضة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب!