OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على جهودكم، وأرجو الإجابة على أسئلتي:

ما الأعضاء التي يمكن التبرع بها؟ وما هي شروط التبرع؟ وما الأضرار الناجمة عن التبرع على المتبرع؟ ومتى يحتاج المريض إلى زراعة العضو؟ وما نسبة نجاح هذه العمليات؟ وما هي الجهة التي يتوجه لها الشخص للتبرع؟

أتمنى أن تزودوني بكل المعلومات التي تتعلق بالتبرع، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل سؤال من هذه الأسئلة يحتاج الى مزيد من الشرح، ولكن على عجالة فإن كثيرا من الأعضاء يمكن التبرع بها مثل الكلى والكبد والقرنية، والتبرع بالأعضاء تتحكم فيه اعتبارات كثيرة، منها طرد الجسم للعضو الذي تم التبرع له لعدم توافق الأنسجة، ولذلك من بين شروط التبرع في بعض الأحيان وجود صلة قرابة، ولكن يمكن التبرع بالعضو لأي شخص.

هناك قضايا كثيرة ومتشعبة في موضوع التبرع، وفيها عملية تجارة أعضاء واتجار بالبشر وبيع الأعضاء، وهذه قضايا شائكة لا مجال للخوض فيها.

مثلا يحتاج المريض إلى زراعة كلية في حال فشل وظائف الكلى تماما عن العمل، وارتفاع السموم في الدم، مع احتياج المريض لغسل الكلى مرتين في الأسبوع، وفي حال توفر كلى من متبرع دون بيع أو اتجار في البشر، قد تتم عملية زراعة الكلية من متبرع لا يعاني من مشاكل صحية، مع وجود الخطر بتضرر المتبرع نتيجة لذلك؛ إذا حدث التهاب مزمن في الكلية الباقية.

وتنجح زراعة الأعضاء مع وجود الاحتياطات الطبية، وتناول الأدوية التي تمنع طرد العضو، والتي تثبط جهاز المناعة، ووزارة الصحة والمؤسسات الطبية الكبرى هي الجهات المنوط بها تنفيد الوصية بالاستفادة من أعضاء المتبرع في بعض الحوادث، كما قد يتم الاستفادة من أعضاء المحكوم عليهم بالإعدام، وهذه قضايا متشعبة وشائكة، وهناك رأي شرعي في هذا الموضوع.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قبل 13 يومًا من كتابة هذا السؤال خضعت لعملية استئصال لكتلة في العنق، أسفل الفك السفلي، من الجهة اليسرى، وتبين لاحقًا بعد التشريح أنها بسبب مرض الدرن، أو سل الغدد الليمفاوية.

ومنذ اليوم الذي أجريت فيه العملية وحتى يومنا هذا لا أشعر بمنطقة الجرح، ولا محيط أعلى الجرح بصفة تامة -بها خدر-، كما أنها مليئةً بالحبوب، وكنت أظن أن سبب ذلك ربما الضمادة؛ لأن الطبيب طلب مني عدم فتحها حتى موعد الكنترول الأول معه بعد العملية، والذي استغرق 9 أيام تمامًا.

فهل هذا الخدر الذي لا يزول بسبب ضعف أو إتلاف الأعصاب في العملية؟ وهل هناك احتمال أن يبقى دائمًا؟

وشكرًا جزيلاً على مساعدتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بصورة عامة بعد إجراء الجراحة في الجلد في أي مكان من الجسم فإن المنطقة تتأثر بالجراحة، ويحدث أحيانًا ألم أو فقدان للإحساس بالمنطقة، ويأخذ بعض الوقت، ثم تتحسن الأعراض تدريجيًا، وهذا أمر غير مقلق، ولا يحتاج إلى علاج.

أما إذا ظهر تغير في الجلد، وخاصةً إذا كانت نتيجة الغدة الليمفاوية هي الدرن، فلا بد للطبيب المعالج من التأكد من عدم التهاب المنطقة بالتهاب بكتيري ثانوي، أو التهاب تحسسي، أو التهاب بسبب الدرن نفسه، وكل منها له علاج مختلف.

فالأول: يحتاج إلى مضاد حيوي.
وأما الثاني: فقد يحتاج إلى مراهم كورتيزون.

وفي حالة الدرن، فالعلاج هو مضادات الدرن، وعليك باستشارة طبيبك المعالج، وفحص المنطقة بصورة كاملة للاطمئنان.

نسأل الله لك العافية.
السؤال:
السلام عليكم.

هل عملية إزالة مسمار نخاعي منذ ٥ سنوات سهلة أم صعبة؟ وما هي المضاعفات؟ علماً بأن المسمار سليم، وكل شيء سليم، ولا توجد أي مشاكل.

هل أستطيع المشي بعد العملية بشكل طبيعي أم سيكون هناك عرج خفيف؟ وهل سأشعر بألم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الجليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر المسمار النخاعي جبساً داخلياً خصوصاً مع تفتت جزء من عظام الساق أو الفخذ، ويساعد المسمار النخاعي على سرعة التئام الكسر، وعلى المحافظة على المفصل من التيبس، ومرور أكثر من عامين على عملية المسمار النخاعي يشير إلى تمام التئام العظام، ولا مانع من رفع المسمار النخاعي.

المسمار عموماً لا يتفاعل مع العظام ولا مع أنسجة الجسم المختلفة؛ لأنه يصنع من عنصر التيتانيوم.

إذا تم تثبيت المسمار النخاعي بمسامير في منطقة الكسر حيث يمر مسمار التثبيت في العظام، ومع رفع مسمار التثبيت يظل ثقب مكانه، ولذلك يحتاج العظام بعد رفع المسمار إلى علاج طبيعي، وإلى الحرص على تجنب التحميل على العظام، وعلى تناول مسكنات للألم حيث يعاني المريض بعد إجراء العملية من بعض الآلام، ودائماً يكون استشاري العظام الذي يجري العملية على دراية تامة بكل هذه الجوانب، وسوف تمر العملية بسلام -إن شاء الله-.

نؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج وفيتامين (C) واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم في بطني جهة اليمين في الأعلى، تحت القفص الصدري مباشرة، متصل للظهر، مثل الشد من البطن للظهر، مع مغص متفرق في بطني، وغازات بشكل كبير، وتجشؤ مع حرقة، وإذا جاءني الألم يكون مصحوبا بإسهال مخاطي، لاحظته يزيد إذا أكلت شيئا حارا أوعدس، أو إذا تناولت حبوب البنادول، ومع شرب القهوة.

بعض الأوقات أشرب القهوة، وآكل الطعام الحار والدهون وكل شيء ولا أشعر بالألم مما جعلني في حيرة، ما الذي يثير مشكلتي ويهيجها؟

لاحظت مرتين أنني أكلت العدس وتألمت جدا، المرة الأولى جاءني الألم فقلت قد لا يكون بسبب العدس، لكن المرة الثانية جاءني ألم أقوى لدرجة لا توصف، فتأكدت أنه لا ينفع، وأنه يزيد من مشكلتي فقررت أن آكل الأرز الأبيض المسلوق مع اللبن لكي يخف الألم، لكنني عانيت من انتفاخ ومغص مستمر لساعات، وأحيانا أنام لكي أنساه، وأستيقظ على الألم ولا يختفي تماماً، فقط يخف.

الألم متعب جداً، ويعيقني عن ممارسة أعمالي، لا أشتكي من التقيؤ، وأوقات أحس أن عندي أكثر من مشكلة، عملت تحليل جرثومة معدة ووظائف الكبد والكلى والنتيجة سلبية، فما تشخيصكم لمشكلتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ انتصار حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذا الألم وصف دقيق لألم التهاب وحصوات الحويصلة المرارية، حيث إنها موجودة في المنطقة العليا من البطن جهة اليمين تحت القفص الصدري، ويمتد الألم إلى الظهر في الجهة المقابلة، ومن بين الاختبارات لذلك الألم هو عدم القدرة على أخذ نفس عميق عند الضغط باليد بمعرفة الطبيب على مكان الألم.

ويتم تشخيص حصوات والتهاب الحويصلة المرارية من خلال السونار، ومن خلال الأشعة العادية التي من الممكن أن تظهر الحصوات، ويتم تصوير المكان في وضع أمامي خلفي وجانبي، للتفريق بين حصوات المرارة وحصوات الكلى، كما يمكن فحص أنزيمات الكبد، والحل النهائي لالتهاب وحصوات المرارة هو استئصالها جراحيا، وهي عملية يتم إجراؤها بالمنظار الجراحي، ونتائجها طيبة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت عملية جراحية منذ سنة ونصف لاستخراج حصى من الجانب الأيسر، إلا أنني ما زلت أحس بألم جرح العملية أحيانا كثيرة، خاصة عند بذل أي مجهود، وأحيانا دون مجهود.

أرجو الرد، وفقكم الله لما فيه الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا كان العمل الجراحي قد أجري عن طريق شق جراحي واسع لاستخراج الحصوات, فهذا غالبا يسبب ألما في المنطقة نتيجة تأثيره على الأعصاب التي تغذي المكان، أو المنطقة، وهذا ما يعطي الشعور بالألم أو عدم الراحة.

والأفضل مراجعة طبيب جراحة المسالك البولية والتناسلية؛ من أجل الفحص السريري، واقتراح العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي وحمة بالكبد بحجم 9*8 ملم، ما هو الحل لذلك؟ وهل يتطلب الأمر تدخلا جراحيا؟ مع العلم أن الأطباء الذين أتابع معهم غير قادرين على أخذ القرار، ويقولون: الأمر غير صعب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الناصر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وحمة الكبد هي وعاء دموي حميد تسمى liver hemangioma، ولا خوف منها ولا خطورة إطلاقا، ولا تتحول تلك الوحمة أو الوعاء الدموي إلى ورم خبيث، ولا داعي للتدخل الجراحي، فقط يمكن متابعتها بالسونار كل 6 شهور، وملاحظة هل يطرأ على حجمها أي تغيير أو هل تكبر بمعدل سريع؟

وإذا كبرت لحجم 10 سم -وليس 10 مم- فقد يرى الأطباء حينها إزالتها جراحيا، وغير ذلك فلا قلق ولا خوف منها، ويتم اكتشافها مصادفة عند إجراء سونار، أو تصوير تليفزيوني على الكبد، وليس لها تأثير على وظائف الكبد، ولا تؤدي إلى ألم أو نزيف.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

كنت قد أرسلت استشارة بخصوص عملية فتق الحجاب الحاجز، بعد التنظير تبين أن الفتق يقارب 5 سم، و-لله الحمد- أجريت العملية بالمنظار قبل 3 أيام.

حاليا أتناول السوائل فقط، -ولله الحمد- ليس لدي أعراض صعوبة البلع، ولكني فقط لا أستطيع التجشوء، أرغب بالتجشوء ولكن لا أستطيع، فيحصل هناك وخزات بأعلى الصدر بالقرب من الأكتاف، بعد التكلم مع الطبيب أخبرني أنه من آثار التخدير حتى يخرج جميع الغازات من الجسم.

حاليا لبعد المسافة عن الطبيب أرغب بالتكرم علي بمجموعة من النصائح خلال الفترة القادمة، وهل يتوجب علي المشي أو لا حتى تخرج غازات الجسم؟ وهل أبقى مستلقيا على السرير أم أختار وضع الجلوس على الكرسي؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تراكم الغازات في الأمعاء بعد الجراحة أثر طبيعي، ومع وجود جراحة تضييق المريء، فإن هذه الأعراض تكون أكثر ظهوراً، وهذه الأعراض تتحسن بالتدريج مع الوقت، ولا يوجد ما يقلق، وفي الأيام الأولى من الجراحة يفضل الراحة، مع المشي لفترات متقطعة.

وبالنسبة للأكل: يجب مضغ الطعام جيدا، مع تجنب الأطعمة التي تتسبب في الغازات، مثل البقوليات واللاذعة والدسمة، كما يجب تناول وجبات صغيرة ومتقاربة؛ حتى يعتاد الجسم على الوضع الجديد بعد الجراحة.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي ولدت ولادة قيصرية في الشهر الماضي توأماً، ولكن الولادة كانت في الشهر الثامن فتوفيا، وجرح القيصرية في كل دورة يؤلمها جداً، وقد ذهبنا لأطباء نسائية وجراحة وأخبرونا بأنه لا توجد مشكلة.

هي حامل الآن في الأسبوع السابع، وقد مضى عليها 3 أسابيع وألم الجرح مستمر، ويؤلمها جداً، وقد أخبرها الطبيب بأن تستحمل وترتاح، فالجرح بالكاد متماسك، ولكن الألم يزيد، وتنتابها دوخة شديدة، ويكون جسمها في وقت الدوخة بارداً، ولم تعد تحتمل الألم، فما الحل؟ وكيف نطمئن على الجرح؟ وهل هناك علاج لجرحها حالياً أم أنها يجب أن تنتظر لآخر الحمل؟

من الصعب جداً عليها تحمل هذا الألم طول فترة الحمل!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال ما ذكرت تم إجراء قيصرية باكرة في الشهر الثامن لزوجتك، والرحم لم يكن جاهزا للولادة والمخاض، وتم الشق على قطعة سفلية للرحم سميكة، وأيضاً بسبب تسليخ العضلات والأنسجة، ويحصل نزف ونتح للسوائل بين الأنسجة يؤدي إلى تأخر اندمال الجرح والألم.

حسب ما ذكرت تمت العملية قبل تسعة أشهر، وحصل الحمل بعد سبعة أشهر من القيصرية، أي أنه لم يحصل الرحم والعضلات وجدار البطن والأربطة على الوقت الكافي لتقوية الندبة والشفاء، كذلك يمكن أن يكون قد حصل تليف في طبقات الجرح بسبب النزف والنتح بين الأنسجة، وهذا يكون في مكان الجرح.

بالنسبة للخياطة: فإن بعض الخيوط المستعملة بالقيصرية بطيئة الامتصاص، وتسبب الألم، لذلك يجب على الأقل الانتظار سنة كاملة بعد القيصرية للسماح بالحمل الآخر، ولكن قدر الله وما شاء فعل.

أنصحك أخي بإجراء الفحص لزوجتك والتصوير بالأمواج فوق الصوتية، وفحص الجرح من قبل الطبيب الذي أجرى العملية.

أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيها ويرزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله فيكم، وأجزل لكم الثواب على هذا الموقع الرائع، وما تقدمونه من عمل في توعية وتثقيف الناس.

في ٢٠١٣ أجريت عملية تصغير الثدي، حيث كنت أعاني من مشكلة التثدي ولم أزر الطبيب الذي أجرى لي العملية بعد ذلك، فبقيت خيوط العملية، وهي من البلاستيك كما هي حاولت شدها وفكها، ولكنها مؤلمة وقوية لا يمكن إزالتها.

سؤالي: هل من ضرر في بقائها؟ وإذا كان كذلك فما هو؟

شكر الله لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن العملية تمت منذ سنوات، وما زلت تشعر بالخيوط مكان الندبة, فهذا يعني بأن الخيوط هي من النوع غير القابل للامتصاص, وبعض الجراحات يكون من الأفضل فيها استخدام الخيوط غير القابلة للامتصاص؛ لأنها تؤدي إلى التئام أفضل.

ولا ضرر من بقاء هذا النوع من الخيوط داخل الجسم؛ فهي تعتبر عاطلة والجسم لا يتفاعل معها، أي لن تسبب أي مشكلة في الجسم -بإذن الله تعالى-, لكن إذا كان هنالك جزء ظاهر من الخيوط فيجب قصه أو إزالته؛ لأنه سيؤدي إلى الإزعاج، وقد يحدث التهاب حوله بسبب التخريش للجلد.

وبالتالي أنصحك بعدم محاولة إزالة الخيط البارز بنفسك أو بالقوة, بل بمراجعة أي طبيب جراحة, والطبيب سيقوم بقص هذا الجزء الظاهر بطريقة معقمة وصحيحة.

أسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 26 سنة، لا أعاني من الضغط أو السكر، وإنما عندي جرح دائري في اليد فوق الكوع بحجم حبة البازلاء.

علماً أن الجرح عميق نسبياً، والكلام هذا منذ شهر، ثم الجرح التأم، وكون طبقة نسيج جديدة، والمشكلة أن لونه وردي أو أحمر، وعند لعب الحديد يزداد اللون ويصبح أحمر كما لو أن الدم تجلط فيه، فما السبب؟ وما الحل لهذه المشكلة؟

هل الجرح التأم بصورة خاطئة؟ وما المدة اللازمة لكي يعود الجلد للونه الطبيعي؟ وهل السبب في اللون أن الجرح واسع؟

أرجو أن يكون هناك علاج، لأن شكلها أتعبني نفسياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التئام الجروح في بعض المناطق يحدث بشكل أسرع من المعتاد، ويؤدي إلى تكوين ما يعرف ب Keloids، وهو نمو خلوي وردي اللون، ومرتفع عن سطح الجلد، وليس له علاقة بتجلط الدم في المكان، ويحدث ذلك عندما يكون الجرح غائراً وعميقاً، أو واسعاً، ويحدث في بعض المناطق من الجسم مثل الكتفين والصدر، وحول الأذنين والخدود، ويمكن أن يحدث في أي مكان من الجسم بما في ذلك منطقة الكوع، ويصاحب ذلك النمو الخلوي الزائد بعض الحكة.

قد يرتبط تكون ذلك النوع من التئام الجروح المسمى Keloids ببعض الجينات الوراثية، حيث أنه قد يصاب به الآباء كما يصاب به الأبناء في كثير من الحالات، وليس لالتئام الجروح بهذه الطريقة من أضرار.

علماً أنه يمكن لطبيب جراحة التجميل قص النمو الجلدي الزائد، وإعادة خياطة الجرح بطريقة طبيعية، ولا شيء فيها -إن شاء الله- ويمكن تركه ولا خوف منه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، أخي عمره 12 سنة، أجرى عملية اللوز واللحمية بالليزر، وقد مضى عليه أسبوعان ولا يزال يعاني من ألم عند البلع، وأحيانا يخرج الماء من أنفه، ويعاني من تورم في اللهاة، وأطراف لسانه سوداء كأنها محترقة، فهل هذا أمر طبيعي، وهل عملية اللوز بالليزر خطيرة، وهل لها آثار جانبية؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الهدف من استخدام الليزر هو تقليل النزف أثناء وبعد العمل الجراحي, وتقليل الألم بعده.

وهناك نوعان لاستئصال اللوزتين بالليزر:
* النوع الأول: هو استئصال اللوزتين مع غلافهما (المحفظة)، وهو الأشيع عند الأطفال.

* النوع الثاني: هو استئصال اللوزتين مع ترك الغلاف ملتصقا في البلعوم, وهذا النوع يستخدم أكثر عند البالغين، نظرا لأنه يسبب ألما أقل بشكل ملحوظ، ولكن عيبه أنه يترك بعض النسيج اللوزي كبقايا بدون استئصال، وقد تحتاج لجلسة ليزر أخرى.

في الحقيقة لا أفضل استخدام الليزرعند الأطفال (وهو عند استخدامه عند الأطفال يستخدم بالطريقة الأولى)، حيث أن الليزر وعند استخدامه بدون تأني يسبب حرقا في سرير اللوزة (مكانها في البلعوم), وواضح من شرحك بأن هناك حرقا أيضا في قاعدة اللسان وحوافه، وهذا يعتبر خطأ، والسبب في عدم تفضيلي هذه الطريقة هو: أن اللوزتين لهما غلاف يمكن عند مجرد كشفه والإمساك به عند الأطفال أن يتم تسليخ كامل اللوزة بشد هذه المحفظة (الغلاف)، فتخرج اللوزة كاملة بسهولة بانفصالها مع محفظتها عن سريرها في البلعوم، وبدون حرق هذا السرير بالتسليخ المتواصل بالليزر, وفي حال وجود مناطق نزف يتم تخثيرها بأقل كمية ممكنة من التخثير بالتيار الكهربائي الخاص بهذا الأمر.

اليوم المريض له أكثر من خمسة عشر يوما، ولا زالت هناك مناطق محروقة، والوذمة في اللهاة، مع وذمة في الحنك الرخو، وتوتر فيه، مما يمنع الإغلاق للبلعوم الأنفي عند البلع، ربما أيضا بسبب الألم، وهكذا تخرج السوائل من الأنف عند البلع، ولا بد من إعطاء الطفل المضادات الحيوية، وإعطائه الكورتيزون عن طريق الفم مع المسكنات، وتشجيعه على الأكل فورا ولو كان مؤلما، حيث أن نزول الطعام واحتكاكه بالجرح يقوم بدور كنس لهذا الجرح، والفضلات الالتهابية التي تجمعت فيه بسبب نقص تناول الطعام, كل ذلك تحت إشراف طبيب مختص بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة.

مع أطيب التمنيات لكم بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أعاني من الناسور، ذهبت إلى المستشفى، وحدد لي الدكتور موعداً للعملية بعد أسبوعين تقريباً، لكني أخاف من العملية، ومن الأخطاء الطبية التي تحدث في العمليات، خاصة أنني سأجري العملية في مستشفى حكومي، والمستشفيات الحكومية يعرف عنها كثرة الأخطاء الطبية، وأخاف أن يحدث لي خطأ طبي أثناء العملية يدمر حياتي.

كما أخشى عدم المقدرة على المشي بعد العملية، أو الجلوس في المستشفى لمدة شهر، لأنني لا أرغب بالجلوس في المستشفى لدقيقة واحدة، كما أن خجلي يمنعني أن أكون مستلقية على بطني، وتنكشف مؤخرتي أو شيء من جسدي للأطباء أو الممرضات.

ساعدوني كيف أبعد الخوف والخجل والقلق عني قبل العملية، وهل أستخير وأتوكل على الله وأجري العملية، أم ماذا أفعل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الناسور العصعصي من بين الأمراض المزعجة التي تحدث تشريحياً حول الشرج، بسبب الجلوس لفترات طويلة نتيجة التهاب بصيلات الشعر أو الغدد الدهنية والعرقية في المكان، والألم يقل كثيراً مع عدم انسداد فتحة الناصور، وخروج الإفرازات والصديد أولاً بأول، وعند انسداد تلك الفتحة، تتجمع فيها الإفرازات ويزيد الضغط على الأنسجة، ويزيد الألم ولا يقل إلا بخروج تلك الإفرازات إلى الخارج.

ومع تكرار الالتهاب، فإن الناصور يتحول إلى أنبوب من الألياف لا يشفى تماماً إلا بالجراحة، والناصور المزمن هو الذي مر عليه شهور وسنوات، وقد مر بفترات يفرز فيها بعض الصديد، مع تلوث الملابس الداخلية، ثم فترات تغلق فيها فتحة الناصور، ويتم تجميع الإفرازات داخله، ويزيد الشعور بالألم، ولا يختفي الألم إلا مع خروج الصديد، أو الدم إذا تصادف في الناصور تهتك لبعض الشعيرات الدموية، وتعتمد العملية الجراحية على قطع طولي في الأنبوب لإزالته، ويظل مكان الجرح مفتوحاً لكي يلتئم الجرح على نظافة، وللأسف مع كل تلك الاحتياطات قد يعود الناصور من جديد.

والآن يمكنك تناول مضاد حيوي KLACID 1 GM يومياً مرة واحدة لمدة 7 إلى 10 أيام، مع تناول مسكن حبوب TELCOTIL 20 MG مرة واحدة في اليوم، مع الحرص على عدم الجلوس على الكرسي لفترات طويلة، والحرص على الجلوس في مطهر الديتول في الماء الفاتر مرة أو مرتين في اليوم، وملاحظة الفارق بعد ذلك، وإذا عاد الناصور من جديد، فلا بد من إجراء العملية الجراحية، وغرفة العمليات يوجد بها الطبيب الجراح والمساعد، وطبيب التخدير والممرضات، ولا رغبة عند أحد من الفريق الجراحي في النظر إلى عورتك، ودائما يتم كشف المنطقة المراد إجراء العملية فيها وستر باقي الجسم، ولا شيء في ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
نشكركم على جهودكم المباركة، جعلها الله في ميزان حسناتكم.

منذ حوالي سنة أجريت عملية سقوط جزئي في المستقيم؛ في آخر المستقيم قبل الشرج، عن طريق جراحة فتح من فوق السرة إلى منطقة العانة، وبعد الجراحة بدأت تظهر لديّ مشاكل في البول، فقد صار يتقطع، وزرت دكتورَ مسالك، وطلب مزرعة بول، وكانت سليمة.

المشكلة الأكبر أنه طلب تحليل سائل منوي، وللأسف حدث الانتصاب وحركات القذف و(الاورجازم)، ولم تخرج قطرة مَنِيّ واحدة! وقال: ارجع للدكتور الذي أجرى العملية، وهو جراح كبير، اتصلت عليه، فقال لي: ليس لها علاقة بالعملية، والمني من انتاج الخصية، وإجابته هذه –طبعًا- غير مقنعة وغير صحيحة؛ مما شككني أن السبب هو العملية.

في النهاية وبعد عدة اتصالات قال لي: اصبر 6 شهور، وهو لم يقل لماذا؟ لكن من قراءاتي للمقالات عرفت أنها لاستعادة الأعصاب وظيفتها إذا حدث بها خلل جراء العمليات، وأكد لديّ أيضًا أن القذف العكسي عندي بسبب العملية.

زرت أشهر دكاترة المسالك في طنطا والقاهرة؛ منهم من وصف لي محاكيات الودي، (كالاميبرامين) و(السودوافيدرين)، وآخر وصف لي أدوية هرمونية، وقال: إنها تحفز، وهناك دواء به حبتان، تأخذ نصف حبة كل يومين، وحقنة زيتية كل أسبوع، رغم أن الهرمونات عندي مضبوطة، ولكنها لم تجدِ شيئًا؛ فالتقطيع في آخر البول لا زال موجودًا، والقذف الراجع كما هو! أغيثوني، فزواجي بعد سنة.

علمًا أن السكر والهرمونات سليمة، وتحليل البول بعد القذف به الحيوانات المنوية، وأنا كنت سليمًا قبل العملية.

إذا -لا قدر الله- لم أستطع القذف، هل أتزوج؟ وكيف أفهّم الزوجة؟ فالموضوع ليس بالسهل كما تعلمون.

نرجو شرح الطريقة المناسبة لأخذ الحيوانات المنوية وتلقيح الزوجة، وكم تكلفتها.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hop حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القذف الراجع, هو غياب جزئي أو كلي للدفق الأمامي للسائل المنوي؛ بسبب رجوعه إلى الخلف باتجاه المثانة عن طريق عنق المثانة, ويكون لدى المريض شعور بهزة جماع طبيعية، ويتم علاج القذف الراجع دوائيًا (بالافيدرين) أو (الايمبرامين) في حال عدم وجود أذية عصبية أو تشوهات تشريحية للإحليل أو عوامل وراثية.

في حال كان سبب القذف الراجع، هو عصبي نتيجة عمل جراحي بالحوض, وهنا قد لا يفيد العلاج الدوائي, ويتم اللجوء إلى التنبيه بالاهتزاز أو اللجوء إلى طريقة الدفق الإلكتروني، وذلك عن طريق جهاز يوضع في المستقيم, وذلك بتحريض منعكس الدفق, ويتم جمع السائل المنوي ثم يتم حقنه داخل الرحم خلال فترة الإباضة, وفي حال فشل طرق التحريض على الدفق, يتم اللجوء إلى رشف النطاف من الأسهر أو من الخصية، لاستخدامها في الوسائل المساعدة للحمل، مثل: طفل الأنبوب.

وبالنسبة لِتكلفة كل طريقة, يمكنك مراجعة قسم أمراض الذكورة في المستشفى الموجودة في بلدك.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت منذ أسبوع تقريبًا عملية تجميلٍ لِأنفي، مع تعديلٍ لحاجزِ الأنف، وبالأمس ذهبت إلى الطبيب لإزالة الجبيرة الداخلية والخارجية والخيوط، ولكنْ عندما أزالها شعرت بأن لديّ زكامًا، ولا أستطيع التنفس من أنفي، ولا أستطيع الشم أو تذوق الطعام أو الشراب!

هل هذا طبيعي؟! مع العلم بأنه يوجد شيء منتفخ على جلدة الأنف من الداخل، فهل هذا طبيعي أيضًا؟ وهل وجود الألم وانتفاخ الأنف يعتبر طبيعيًا؟ ومتى تخف هذه الأعراض؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي بعد عملية تجميل الأنف وإزالة الجبيرة الخارجية والداخلية؛ بأن يحصل التورم، وهو ناتج عن رضّ العملية الجراحية، وهذا التورم يزول تدريجيًا خلال الشهر الأول من العملية، ويبقى أثر خفيف من هذا التورم، وهذا الأثر يزول تدريجيًا لغاية ستة أشهر بعد العمل الجراحي.

بالنسبة للشم، فهو يصبح صعبًا؛ لامتلاء الأنف بالمفرزات، وبسبب الوذمة (التورم)؛ مما يمنع الهواء من الوصول للمنطقة الشمية في أعلى سقف الأنف, وهذه الحاسة ستعود -إن شاء الله- خلال فترة أسبوع بعد فك الضماد الداخلي للأنف، كما أن مكان الجرح داخل الأنف يتورم، وهو بحاجة لبعض الوقت -كما ذكرت- حتى تزول الوذمة (التورم) الناتجة عن الجراحة.

بعد عمليات الأنف تحدث زيادة في إنتاج المخاط داخل الأنف، وهذا المخاط قد يتجمع ويشكل القشور داخل الأنف؛ لذا لا بد من العناية الخاصة بالأنف بعد العمليات الجراحية من ناحية المريض؛ باستخدام بخاخ (السيروم) الملحي بشكل متكرر كل ساعة، مع التمخيط اللطيف لتنظيف الأنف من المخاط الزائد والقشور المتراكمة.

كما يلزم العناية بالأنف في العيادة من قِبَل الطبيب الجراح لتنظيفه من القشور العميقة التي يصعب على المريض تنظيفها بنفسه، وكذلك لفك أي التصاقات داخل الأنف تالية للعمل الجراحي، وهذه الزيارات للطبيب يجب أن تكون ثلاث مرات في الأسبوع الأول بعد الجراحة، ثم مرتين في الأسبوع الثاني، ثم مرة أسبوعيًا حتى تمام الشفاء -بإذن الله-.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله –تعالى-

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد أجريت ولادة قيصرية منذ أسبوعين، ولكن منذ حوالي ستة أيام شعرت بوجود ورم متحجر، واحمرار فوق الجرح بقليل، ذهبت إلى الطبيب وقام بفتق قطبة واحدة، وتكبيس الورم؛ لإخراج ما بداخله، ووصف لي مضادا حيويا.

يتم تنظيف الجرح يوميا من قبل ممرضة، ولكن البارحة كانت كمية الصديد التي تخرج كثيرة جدا، الاحمرار زال، والألم خف بشكل كبير، ولا يوجد ورم.

هل هناك ما يدعو للقلق؟ هل خروج الصديد أمر جيد؟ علما أنه لا يوجد أي فتق لدي، والجرح قد شفي، أنا قلقة جدا، وحالتي النفسية غير جيدة، حتى أنني لا أقوى على الاهتمام بالتوأم كما يجب، فأنا أخاف جدا، هل سيؤدي هذا الأمر لإعادة العملية من جديد؟ أم أنه أمر عرضي وغير خطير؟ أرجو طمأنتي ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم العمل على تنظيف الجرح بشكل يومي؛ لإخراج ما يمكن أن يتجمع من الصديد، في عيادة خاصة أو مركز صحي أو ممرضة محترفة في المنزل، وغسل الجرح بعد ذلك بمحلول ملحي معقم، والغيار على الجرح، وتناول مضاد حيوي مناسب لعلاج الجرح، مثل AVELOX 400 mg مرتين في اليوم، لمدة أسبوع، بالإضافة إلى تناول حبوب flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، لمدة أسبوع أيضا، مع ضرورة الحركة قدر المستطاع، لأن النوم لمدة طويلة قد يؤدي إلى مشاكل غير مرغوبة، مثل الجلطات.

وبالطبع خروج الصديد يدل على التهاب الجرح، وهو أمر يحدث بنسبة 2 إلى 3 % في العمليات القيصرية؛ نتيجة تلوث الجرح، ولكن مع العلاج سوف تتحسن الأمور -إن شاء الله-، وإذا لم تصب الأنسجة تحت الجلد مثل العضلات والطبقة التي تليها بالالتهاب، فلا قلق من الفتق الجراحي أو التلوث -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.