OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عمري 21 سنة، أعاني من تعب وإرهاق شديدين، أنا قد عانيت من نوبات في ضيق التنفس، تقريبا منذ خمس سنين، وهذه النوبات تأتي وتذهب، وقد عملت كل الفحوصات الطبية، والحمد لله لم يظهر لدي أي مرض.

منذ نحو سنتين أعاني من دوخة شديدة، حيث أنني عندما أقف أشعر وكأن الأرض تهتز بي، وأعاني من صداع شديد من الجبهة حتى مؤخرة الرأس.

أشعر برأسي مثل النار، ومنذ فترة بدأ ينزل من أنفي مخاط أسود، وعملت أشعة، ولا توجد التهابات عندي، وأيضاً دائماً أشعر بأني مخنوقة، وأشعر بوجع في يدي اليسرى، وعملت لها فحصا، وكل شيء طيب.

أرجو منكم مساعدتي، لا أعرف ماذا أعمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بالتعب والإرهاق الشديدين، خصوصا عند الفتيات ربما له علاقة بالأنيميا، أو نقص الدم، وبالأخص إذا كانت الدورة الشهرية غزيرة بعض الشيء، لذلك يجب فحص صورة دم، وحتى إذا كانت نسبة الهيموجلوبين طبيعية، فإن مؤشرات كرات الدم الحمراء عندما تكون أقل من الطبيعي فإن ذلك يؤدي إلى الصداع والإرهاق، والضعف العام وتناول الفيتامينات، والتغذية الجيدة يعالج الأنيميا، ويحسن من حالة الضعف الموجودة.

كذلك يجب فحص نسبة هرمونات الغدة الدرقية TSH FreeT4 لأن كسل الغدة الدرقية أو حتى زيادة نشاطها يؤدي إلى ضعف في الجسم، ولقد أثبتت الدراسات أن نسبة فيتامين (د) قليلة عند معظم الناس، كبارا وصغارا.

هذا الفيتامين يساعد على امتصاص الكالسيوم من البطن إلى الدم، ويساعد على ترسب الكالسيوم في العظام، ونقص هذا الفيتامين يؤدي إلى آلام في العظام والمفاصل.

نقص شرب الماء والسوائل، بالإضافة إلى نقص فيتامين د والأنيميا يساعد على هبوط الدورة الدموية، وهذا الهبوط يؤدي إلى حالة الدوار والدوخة عند القيام المفاجئ من وضع الرقاد أو وضع الجلوس، لذلك يجب قياس الضغط وفي حالة هبوطه يجب تناول السوائل والمخللات لرفع نسبة الضغط إلى القيم المطلوبة، وهي قريبة من 120 / 80 أو أقل قليلا.

حساسية الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب يؤدي إلى نزول المخاط، وتغير لونه إلى الأسود بسبب وجود بعض الشعيرات الدموية التي تخرج كرات الدم الحمراء التي تخالط المخاط، أو وجود بعض الأتربة أو الغبار الذي يغير من لون المخاط، ولا شيء في ذلك -إن شاء الله- وفي حالة وجود مخاط أخضر أو أصفر يمكن لك تناول مضاد حيوي مناسب، وبخاخ للأنف، مثل رينوكورت مرتين يوميا، وحبوب مضاد الهيستامين قبل النوم.

ممارسة الرياضة مثل المشي يحسن من الحالة المزاجية والنفسية، وتلك الحالة من الإحساس بالاختناق مرجعها إلى حالة التوتر والقلق، ويمكن التغلب على تلك الحالة بالرياضة، والتعود على الورد القرآني اليومي، والالتزام بمواعيد الصلاة والأذكار، وأداء الواجبات المطلوبة، وبر الوالدين ورضاهما.

ووجع اليد يرجع إلى حالة الوجع العامة في الجسم، ويمكنك مع مقويات الدم وفيتامين د والكالسيوم تناول حبوب مسكنة، مثل: (بروفين 600 مج) مرتين يوميا، ومعها حبوب باسط للعضلات (مسكادول أو ميولجين) حسب الموجود.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 31 سنة، متزوجة، وعندي 3 أولاد.

منذ حوالي 7 سنوات أصبت بدوار شديد مصحوب بصداع أفقدني القدرة على التوازن، وازدواجية في الرؤية بالرغم من أنني لم أفقد الوعي، ولكنني أشعر وكأن الأشياء تتحرك، وأن رأسي أيضا يتحرك لا إراديا، مع صعوبة التحكم في حركات جسمي، أو الوقوف.

أجريت حينها عدة تحاليل وفحوصات، ولكن لم يفدني الأطباء بأي شيء، ثم تناقصت الأعراض تدريجيا، ولكنها لم تختف تماما، بل تعاودني في فترات متباعدة.

المشكلة هي أن هذه الحالة تعادوني الآن، ولا أدري أين أذهب، أو لأي اختصاصي أتوجه بالضبط؟ فالأعراض هي نفسها التي عانيت منها سابقا، وهي:

دوار شديد في الرأس، ولكن دون فقدان للوعي، ورغبة في التقيؤ، وشعور بحركات الأمعاء، وفقدان للشهية، وتنميل في الأطراف، وصداع في أماكن غير محددة في الرأس، وكأنه تيار كهربائي وليس صداعا عاديا، وألم في الساقين، كما وأشعر وكأن شيئا ما في أذني، ومع ذلك فإن قياس ضغط الدم عادي، بل أن نسبة السكر تنخفض أحيانا، ولكن انخفاضها ليس مرتبطا بهذا الدوار، وإنما يطرأ علي في فترات مختلفة.

أفيدوني أفادكم الله، أنا في حالة خوف شديد من أن تعود الحالة القديمة التي يصعب معها أي عمل أو حركة، وتشل حياتي كلها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

كما تعلمين فإن الدوار يسبب معظم هذه الأعراض التي تشكين منها، مثل: الإحساس بالدوخة، وفقدان التوازن، والغثيان، والقيء، ويكون السبب هو اضطراب في جهاز التوازن، والذي يشمل جهاز التوازن في الأذن، والعصب التوازني، والمخيخ.

وهناك نوعان:

1- النوع المحيطي: والذي يصيب جهاز التوازن في الأذن، ويحدث دوارا مترافقا مع الإحساس بأن الأذن وكأنها مملوءة أو منتفخة، مع الغثيان أو القيء، والطنين في الأذن، وفي بعض الحالات يكون هناك ضعف في عضلات الوجه، ويكون السبب هو التهاب فيروسي في جهاز التوازن.

وأحيانا يكون السبب في هذا النوع هو التهاب العصب التوازني، أو يسمى: العصب الدهليزي vestiblar neuritis، وهذا النوع يعطي نفس الأعراض التي ذكرتها، ويكون بسبب فيروس، إلا أن هذا قد يترك في 30% من الحالات بقايا اضطراب في التوازن.

2- النوع المركزي: الذي يكون بسبب تأثر المخيخ، وهو الجزء من الدماغ الذي يتحكم بالتوازن في الجسم، إلا أن الغثيان والقيء لا تكون علاماته ظاهرة في هذا النوع، وقد يترافق مع نقص السمع إن كان هناك ورم حول العصب التوازني الذي يغذي جهاز التوازن.

ومن الأعراض التي وصفتها، فيبدو أن السبب عندك هو من النوع المحيطي للدوار، وليس له علاقة بالضغط أو نسبة السكر، وعلى الأكثر أن ما قد حصل معك هو التهاب العصب الدهليزي vestibular neuritis.

إن أردت مراجعة أحد الأطباء، فيفضل أن يكون مختصا بالأذن، وفي بعض الأحيان قد يرى الطبيب إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للرأس، لاستبعاد أي سبب في المخيخ، أو أي ورم في العصب التوازني السمعي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من الأعراض التالية منذ ثمانية أيام.
-الدوخة الشديدة طول اليوم.
-الغثيان المستمر.
- ضعف في النظر أحيانا.

علماً بأني مصاب بمرض التهاب القولون التقرحي منذ خمس سنوات، وآخذ حبوب البنتازا منذ نحو سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Said حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر ما إذا كنت تعاني من التهاب في المجاري التنفسية قبل عدة أيام، مثل أعراض الرشح أو الانفلونزا، فقد يتبع أي التهاب فيروسي أو جرثومي في الجسم أن يحصل التهاب في عصب التوازن، وهو جزء من العصب الثامن السمعي التوازني، فيحصل دوخة شديدة، وقد تبقى لأسبوع أو أكثر، وكلما تحرك المريض أو حتى دون تحرك يشعر بالدوار، وكأن الأرض تلف، ويشعر أيضا بعدم التوازن عندما يقوم ليمشي، مع الغثيان، وقد يحصل إقياء في بعض الحالات، وقد يكون الدوار شديدا.

عادة ما تبدأ الأعراض تخف في الأسبوع الثاني، وقد تتحسن إلى حد كبير، إلا أن بعض الحالات قد تأخذ عدة أسابيع أو في بعض الأحيان أشهرا.

لذا يفضل في مثل هذه الحالة تناول دواء betaserc 16mg حبة ثلاث مرات في اليوم، ويفضل أيضا استمرار المتابعة مع طبيب مختص بالأذن والأنف والحنجرة إن استمرت الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

في الحقيقة لاحظت بعد دخولي الجامعة الشعور بالدوار والدوخة، وأني سأسقط للأمام، لكني أقاوم منعًا للسقوط، ويظهر لي هذا العرض أثناء المشي، وأحيانًا أخرى وأنا واقفة، لا أدري إن كان لهذا علاقة بالجوع؟!

وشكرًا جزيلًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سديم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لك على التواصل معنا على هذا الموقع.

لو قرأت السطر الأول فقط من سؤالك، لقلت أن الأمر ربما نفسي وله علاقة بالجو الاجتماعي الجديد في الجامعة، وربما مع شيء من الارتباك، حيث يشعر الشخص بالدوخة وكأنه على وشك أن يسقط، ولكن الجزء الثاني من سؤالك، والذي يشير إلى أن هذا العرض يظهر أثناء المشي أو الوقوف، وخاصة عندما سألت عن علاقته بالجوع، فإن الجواب نعم، يمكن أن يكون للشعور بالدوخة علاقة قوية بالجوع والتعب.

المفروض في مثل عمرك أن تكوني في حالة صحية جيدة، مما يجعل الطبيب يستبعد العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض، كفقر الدم، وانخفاض ضغط الدم وغيرهما، ويفكر بشكل رئيسي بالأمور البسيطة كالجوع والتعب، حاولي تدبير موضوع الجوع، لتضمني أنك في وضع مريح للخروج وحضور الجامعة، ومارسي الرياضة الطبيعية التي تعين على اللياقة، ولكن إن طالت المعاناة، وتيقنت من أن مثل هذه الأعراض حدثت بالرغم من عدم الجوع، فيمكنك عندها زيارة طبيب عام ليقوم بالفحص العام، وربما بعض الاختبارات البسيطة للاطمئنان على أن الأمور بخير.

وفقك الله ويسّر لك الخير.
السؤال:
في بعض الأحيان تصيبني حالات من الدوخة أو الدوار والغثيان، وتستمر لساعات لا أستطيع خلالها القيام من السرير ولا حتى التقلب من شدتها، فما الأسباب المحتملة والعلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Amr حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بعض الناس يكون الدوار عندهم بشكل مؤقت عند الوقوف من وضعية الجلوس، ففي هذه الحالة يجب قياس الضغط بوضعية الاستلقاء، ووضعية الجلوس والوقوف؛ لأن هذه الأعراض هي أعراض انخفاض الضغط، ففي حالة انخفاض ضغط الدم يتم الشعور بالدوار عند الوقوف فجأة بعد طول الجلوس، أو بعد الاستلقاء، أو بعد السجود الطويل، وكذلك يؤدي فقر الدم الشديد، ونقص منسوب السكر بالدم إلى حدوث الدوار.

من الأسباب الشائعة هو ما يسمى بالدوار الوضعي الحميد (Benign paroxysmal positional vertigo) واضطراب شائع في متوسطي العمر والمسنين، وهو مسؤول عن حالات الدوار في 25% من الحالات على الأقل، وينتج عادة من تغير مفاجئ في وضع الرأس، ولا يصاحبه ضعف في السمع، وقد يكون هذا ما تعاني منه.

من أسباب الدوخة الالتهاب الفيروسي لعصب الاتزان: يكون الدوار شديداً أو حاداً لا يمكن المريض من الجلوس أو الوقوف، وتتحسن الأعراض الشديدة خلال 48 إلى 72 ساعة، ويتميز هذا الدوار أنه يستمر لعدة أيام متصلة، ولا يصاحبه ضعف بالسمع.

من الأسباب أيضا مرض مونيير (Meniere disease) هو مرض يصيب الأذن الداخلية، ويؤدي إلى نوبات من الدوخة تظهر فجأة نتيجة حدوث خلل في القوقعة، والجهاز الدهليزي، ويؤدي إلى إحساس بالدوار والطنين مع ضعف بالسمع، وتستمر الأزمة لمدة ساعات قليلة، ثم تزول وتحدث هذه الأعراض على فترات متقاربة أو متباعدة، وبعد كل مرة يضعف السمع أكثر ولا تختفي الأزمات إلا بزوال السمع تماماً.

قد يصاحب الدوخة أو الدوار أعراض أخرى مثل: الغثيان والقيء، وخفقان بالقلب، وشحوب بالوجه وعرق، ويحدث هذا دون أن يفقد المريض الوعي.

أحيانا تكون الدوخة من الأعراض الجانبية للأدوية، فإن كنت تتناول الأدوية، فقد يكون هو السبب في الأعراض التي تعاني منها، وفي بعض الأحيان لا يوجد أي سبب، ويكون السبب نفسيا.

على الأكثر إن كان ما تشكو منه هو الدوار الوضعي، ففي هذه الحالة إن تكرر فيفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالأذن والأنف والحنجرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ 6 أشهر من صداع جزئي يتمركز في مقدمة الرأس إلى جهة الأذن، وأسفل الرأس، ويصاحبه حرارة بالرأس، ورغبة في نزع الشعر كلياً من شدة الألم! وانهمار الدموع.

كما أجد صعوبة في تحريك الرأس لليمين واليسار، والنزول إلى الأسفل، لأنه يشتد الألم، وتنعدم لدي الرؤية جزئياً، مع ظهور أجسام وألوان غريبة.

علماً أن لدي ضعف نظر، ولكن ليس الضعف الشديد، ويصاحب هذا الألم أيضاً نزيف شديد من الأنف، وخمول، ودوار.

الآن أصبح الدم متجمداً، ينزل على شكل قطع من الأنف، مع العلم أن الصداع كان موجوداً منذ 4سنوات، ولكن ليس بهذه الشدة، فما هي هذه الأعراض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عذاري خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً على تواصلك مع الشبكة.

أنت لم تذكري كم هو عمرك؟ وإن كنت تعانين من التهاب في الجيوب، فإن التهاب الجيوب يمكن أن يترافق مع التهاب الجيوب الأنفية Sinus headache وسببه الالتهابات في الجيوب الأنفية، فيسبب ألماً في مقدمة الرأس والوجه، وبسبب التهابات في ممرات الجيوب الأنفية التي تقع خلف الخدين والأنف والعينين، فنشعر بألم أشد عندما ننحني للأمام، أو عندما نستيقظ من النوم صباحاً، أو في حالة الرشح الأنفي أو التهاب الحلق، وهذا الصداع يظهر على شكل الإحساس بثقل أو ألم يزداد أثناء ساعات النهار.

من ناحية أخرى فإنه بسبب وجود ضعف في البصر فقد يكون من أسباب الصداع إجهاد العين، وهو من الأسباب الشائعة، وهو عادة من النوع غير الحاد، ويأتي بعد القراءة أو بعد خياطة، لا سيما والنور ضعيف، وموضعه مقدمة الرأس عادة.

بسبب وجود نزيف من الأنف فيفضل إجراء صورة شعاعية للجيوب، وصورة بالتصوير الطبقي للرأس، وللجيوب الأنفية، وكذلك فحص العيون، ولبس النظارات اللازمة، إن لزم ذلك لكي يتم معرفة السبب في الصداع الذي تعانين منه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عمري 19 عاماً، أعاني عدم اتزان وكأني سأقع، لا سيما عندما لا أتناول شيئاً وأكون واقفة، أحس بدوخة وأحياناً اختناق وضيق في النفس، وصعوبة في أخذ نفس عميق، وجفاف ريقي وصعوبة البلع، وعندما يحدث هذا أخاف وأتوتر، وبالتالي تزيد ضربات قلبي، ذهبت للطبيب، وعملت أكثر من مرة تحاليل دم وسكر، ورسم قلب والإيكو، وتحليل الغدد، وكانت النتيجة سليمة -والحمد لله-، لكن حتى الآن لم أعرف سبب ذلك، وأعاني من توتر وخوف عندما يكون عندي امتحان ولا آكل، وإذا أكلت أستفرغه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ gehan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأعراض التي ذكرتيها تشابه أعراض نوبات الهلع، وهي عبارة عن درجة حادة من القلق أو الخوف، تظهر في شكل أعراض عضوية بصورة متكررة، نتيجة توقع حدوث مزيد من الأعراض عند بداية ظهورها.

أولاً: لا بد أن تعلمي أنه لا يوجد ارتباط بين هذه الأعراض، وبين أعراض مرض القلب، أو الأمراض العقلية الخطيرة.

ثانياً: حاولي تجاهل هذه الأعراض عندما تحدث في بدايتها، ولا تركزي عليها، بل أشغلي فكرك بأي موضوعات أخرى موجودة في البيئة حولك.

ثالثاً: مارسي تمارين الاسترخاء العضلي بصورة متكررة يومياً، وتدربي على التنفس العميق، فإن ذلك مفيد جداً في زيادة درجة تحكمك في هذ الأعراض.

نسأل الله لك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من دوخة وغثيان وصداع عند ركوب السيارة، مع العلم أني ليس لدي فقر دم، وأنا متزوجة منذ ثلاث سنوات، ولدي طفلتين، وكنت أعاني من ذلك قبل الزواج، فما هو السبب؟ وما هو الحل؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الحالة تحدث لبعض الناس، ومن أسبابها وجود مخاوف نفسية متعلقة بالسيارة وركوبها، أو ربما يكون لديك خلل واضطراب بسيطً في الأذْن الداخلية، وهنالك جهاز يعرف أنه هو الذي يتحكم في التوازن لدى الإنسان، وعند الحركة المفاجئة المرتبطة بالسرعة يحدث هنالك عدم توازن، مما يؤدي إلى الدوخة والغثيان، وربما الشعور بالدوار الشديد والصداع في بعض الأحيان.

هذه الحالات تعالج بصورة فعالة جدًّا، والذي أنصحك به هو أن تذهبي إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة ليقوم بفحص حالتك، ومن ثم سوف يعطيك الإرشاد المطلوب، وكذلك العلاج اللازم.

أما إذا كانت هذه الحالة مرتبطة بوجود مخاوف من ركوب السيارة، فهنا الأمر يعتبر الجانب النفسي هو الأساسي فيه، والعلاج هنا يكون من خلال التعريض، أي الإصرار على ركوب السيارة، والإكثار من ذلك، بعض الناس أطلب منهم أن يركبوا السيارة يوميًا لخمسة أو ستة مشاوير، وذلك بهدف العلاج، لأن مواجهة الشيء والتعرض له تزيل المخاوف، أما التجنب والابتعاد فهو يزيد المخاوف.

هذه أحد الوسائل العلاجية المعروفة والطيبة جدًّا، وفي ذات الوقت نعطي بعض الأدوية المضادة للمخاوف، مثل عقار (سبرالكس)، ويعرف باسم (إستالوبرام)، بجرعة بسيطة خمسة مليجرام يوميًا –أي نصف حبة– لمدة شهر أو شهرين، أعتقد أن ذلك سوف يكون كافيًا.

أنا أفضل أن تذهبي لمقابلة طبيب الأنف والأذن والحنجرة أولاً، لأني أعتقد الحل سيكون لديه -إن شاء الله تعالى-.

بارك الله فيك، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 14 عاماً، أعاني من دوخة، وتسارع نبضات القلب؛ تكون خفيفة في المنزل? لكن إذا خرجت من المنزل تزداد حتى أصبحت أكره الخروج من المنزل.

أتمنى الجواب لو سمحتم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ F f f حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة.

بالنسبة للدوخة: فمن المهم معرفة إن كانت دائمة ومترافقة مع التسارع؛ لأن الدوخة يمكن أن تنجم عن تسارع القلب؛ فإن حصل التسارع والخفقان ثم حصلت الدوخة فالدوخة سببها نقص في ضخ الدم إلى الدماغ بسبب تسارع القلب واضطراب في نظمه، وفي هذه الحالة يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب القلب، وعمل تخطيط للقلب، ويفضل أن يتم إجراء تخطيط القلب عند حصول الخفقان إن أمكن، أو يمكن أن يتم وضع جهاز محمول يسمى جهاز هولتر يقوم بتخطيط القلب مدة 24-48 ساعة.

من ناحية أخرى: فإنه يجب أن يتم إجراء تحليل للدم للتأكد من عدم وجود أي فقر في الدم، وهذا يمكن أن يسبب الشعور بتسارع القلب مع الجهد، ويسبب الدوخة، وقد يرى الطبيب أيضا إجراء صورة بالإيكو للقلب إن كان الفحص الطبي يشير إلى أي ترهل في الصمام التاجي، والذي يمكن أن يسبب تسارعا في القلب.

إن كان عندك خوف من الخروج من المنزل فهذا قد يترافق مع أعراض الخوف من الأماكن المفتوحة أو المزدحمة؛ وهو يصيب الشخص الخجول المنعزل القلق المعتمد على غيره، وتكون الأعراض أكثر ما تكون عند الخروج من المنزل، وعادة ما يطلبون أحدا من الأصدقاء أو الأقرباء لمصاحبتهم، وأكثر ما يظهر في سن متأخر من المراهقة، وأحيانا في بداية المراهقة.

على كل حال: أرى أن تراجع طبيبا مختصا في القلب للتأكد من أنه لا يوجد أي سبب للتسارع في القلب، ولا يوجد انخفاض في الضغط، وإجراء التحاليل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

تأتيني حالة يوميا أكثر من عشر مرات مع شرب كل سيجارة وكوب شاي: سرعة في ضربات القلب، دوخة خفيفة، نهجان خفيف، وإحساس بالتقيؤ لكني لا أتقيأ؛ هذه الحالة تستمر خمس دقائق أو عشر دقائق بعد شرب سيجارة وكوب شاي، ثم تذهب وتأتي مرة أخرى مع شرب سيجارة وكوب شاي، وهكذا ....

عملت تحليل سكر وفقر دم، فكان سليما.

إن توقفت عن شرب الشاي والسجاير لا تأتيني هذه الحالة مطلقا، حتي لو كانت نفسيتي في أسوأ حالة؛ لأنني فكرت أنها ممكن أن تكون نفسية؟!

فيا ترى ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فغالبًا يكون لديك حساسية لمادة الكافيين، وكذلك مادة النيكوتين، وكلاهما من المثيرات العصبية، وقطعًا حين يتم شرب السيجارة وكذلك كوب الشاي يحدث نوع من التفاعل التضافري ما بين الكافيين وما بين النيكوتين، وهذا قطعًا يؤدي إلى زيادة في إفراز مادة الأدرينالين مما يزيد تسارع ضربات القلب والشعور بالدوخة الخفيفة، وبقية الأعراض المتعلقة بنشاط الجهاز الـ(سمبثاوي Sympathetic).

فيا أخي الكريم: أفضل وسيلة لعلاجك هي أن تزيل السبب، فالتدخين أعتقد أنك يجب أن تتخذ قرارًا صارمًا حياله، ورب ضارة نافعة -أيها الأخ الكريم– هذا الذي يحدث لك من أعراض نفسية وجسدية -إن شاء الله تعالى– هو خير لك، وهو تنبيه لك بأن تتوقف عن التدخين، حيث إن مضاره معروفة، أما الشاي فيمكنك أن تخفف من شربه، وحاول أن تميل لشرب الشاي الأخضر والشاي الخفيف.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

ذهبت إلى الطبيب فأفادني أن معي مرضاً اسمه (دوخة العصب العاشر) أرجو الإفادة عن هذا المرض، وعلاجه، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

العصب الحائر أو العصب المسافر هو العصب العاشر (Vagus nerve) وهو أحد الأعصاب اللاإرادية، وهو العصب الوحيد الذي ينشأ في الدماغ وينتهي في الجهاز الهضمي، حيث يغذي المعدة والأمعاء الدقيقة والقلب، وهو ينقل الإشارات الحسية والحركية من وإلى الجهاز العصبي.

يتحكم العصب الحائر في سرعة ضربات القلب، حيث إن تحفيز العصب يؤدي إلى إبطاء نبضات القلب، ويتحكم العصب أيضاً في حركة الأمعاء الدقيقة، وجزء من الأمعاء الغليظة، ويسيطر على عملية النطق من خلال أحد فروعه، ويسيطر على عملية التعرق، ويسيطر أيضاً على العضلات (الإرادية) الموجودة في منطقة البلعوم.

تحفيز العصب الحائر بسبب الضغط على بعض الأماكن في جسم الإنسان، مثل جانب الرقبة، وخلف الأذن، وهذا يؤدي إلى إبطاء نبضات القلب، والغثيان والقيء، وزيادة العرق وزيادة اللعاب، وتوسع شرايين الأطراف، وهذا هو سبب الدوخة، وما يحدث معها من قيء، وتعرق وزيادة اللعاب وهذه الأعراض تحدث بسبب تحفيز هذا العصب، والتعامل مع هذه الحالة المؤقتة عن طريق جعل المريض مستلقياً على الأرض، مع رفع القدمين إلى الأعلى لفترة قصيرة، وبالتالي يستعيد المريض وعيه، وتختفي الدوخة -إن شاء الله- وهي كما قلنا حالة مؤقتة، وليست مرضاً مزمناً.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

في البداية أشكركم على جهودكم، وأتمنى من الله أن يجمعنا وإياكم في الجنة.
مشكلتي أنه يصادفني كثير من الأحيان دوخة وضيق في الصدر، وكأني لا أستطيع التنفس مع ألم نابض في رأس الصدر، وهذه الحالة تحدث ليس دائماً، وإنما اذا كنت نائماً واستيقظت من النوم لقضاء حاجة –تبول- تبدأ خفيفة ويتسارع النبض أثناء قضاء الحاجة، وعلى الفور أشرب ماءً كثيراً، وبعدها تذهب هذه الدوخة.

إحدى المرات لم يجد الماء نفعاً فحاولت الوصول إلى الفراش، ولكني سقطت على الأرض على ظهري، وأحسست بدرجة وحرارة في جسمي، مع تنميل خفيف، ولم أفقد الوعي نهائياً، وبقيت غير قادر على الحركة لمدة لا تتجاوز عشر دقائق، فما هو تفسيركم لهذه الحالة؟ وهل يوجد علاج؟

أفيدوني أفادكم الله وشكراً لجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلابد وأن ما يحدث معك هو تسارع في القلب، وهو يسمى تسارعاً انتيابياً أو خفقان القلب السريع، وهناك عدة أنواع من تسارع القلب، منها ما يسمى بتسارع القلب الأذيني، ومنه ما يسمى بتسارع القلب فوق الجيبي، وغيرها وهي تسميات طبية، إلا أنها كلها تؤدي إلى زيادة عدد ضربات القلب، وهذا يؤدي إلى الشعور بالخفقان وضيق الصدر والدوخة، بسبب قلة وصول الدم إلى الدماغ.

يمكن أن يوقف الخفقان بسرعة مثل ما ابتدأ، وتفيد أحياناً إجراء بعض الأمور من قبل المريض، والتي يمكن أن توقف النوبة، مثل: أخذ نفس عميق، ومحاولة إخراجه مع إغلاق الأنف والضغط لمدة دقيقة، ويمكن أن توقف هذا الإجراء والتسارع، وأحياناً يطلب من المريض إن أمكن أن يقف على رأسه، وقد تنفع أمور أخرى، فمثلاً عندك شرب الماء قد يوقف النوبة أو أحياناً يطلب من المريض المتفهم للحالة عمل مساج للشريان السباتي، إلا أنه يجب أن يتم تدريب المريض على هذه من قبل الطبيب المشرف.

ما هو مهم هو مراجعة طبيب مختص بالقلب، لإجراء تخطيط، وأيضاً عمل تخطيط لمدة 24 ساعة، ويتم ذلك بواسطة جهاز يسمى (هولتر) ويتم التعرف على نوعية التسارع، ووضع العلاج المناسب، فكل تسارع يحتاج إلى دواء معين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على هذا المجهود الرائع، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

أحيانا أشعر بدوخة كبيرة، وخفقان، ورعشة، ولا أدري ما سبب ذلك كله.

منذ أكثر من عامين أجريت تحاليل، وكانت نسبة السكر قليلة في الدم، وعليه قال لي الدكتور: بأن أتناول العصائر والحلويات بكثرة.

والسؤال: ماذا يعني نقص السكر في الدم؟ وهل لنقص السكر في الدم علاقة بمرض السكر؟ وإذا كان السكر ناقصاً فهل هذا معناه أن هناك مرض السكري؟ وإذا أردت أن أطمئن على نفسي فما هي التحاليل الواجب عملها؟

ما العلاج لهذه الحالة إذا كان فعلاً السبب فيها هو نقص السكر؟
مع العلم بأن التغذية لدي جيدة، ولكن ليس بكثرة للخوف من السمنة، ففي الصباح أتناول سندوتش، وفي الظهر سندوتش، والغداء الساعة الخامسة، ولا أتعشى إلا فاكهة أو زبادي أو لبناً، وذلك لأني أنام الساعة الحادية عشرة مساءًا.

علماً أيضًا بأني أشرب الشاي والقهوة بكثرة جدا، ومعدل السكر بالكوب الواحد 3 ملاعق.
وأمارس الرياضة ولكن بشكل متقطع.

كما أنه لا يوجد لدي دهون، فطولي 184سم، ووزني 90 كجم.
الرجاء إفادتي جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نقص السكر يعني أن السكر ينخفض إلى مستوىً أقل من الطبيعي، وعادة ما تظهر أعراض نقص السكر إذا نزل السكر إلى ما تحت 70 ملغ، وتتحسن الأعراض متى تناول المريض السكر، أو أي شراب أو طعام يحتوي على السكر، مثل العصير المحلى، أو السكر مع الماء.

لكي نتأكد أن المريض عنده أعراض نقص السكر، فيجب التأكد من نقص السكر إلى أقل من 70، وحصول أعراض السكر وهي: الإحساس بالعصبية، والخفقان، والتعرق، وبرودة الأطراف، والإحساس بالدوخة وقرب الإغماء، والإحساس بالجوع الشديد والرجفة.

الشيء الآخر المطلوب أيضًا هو: أن تتحسن الأعراض مع تناول السكر أو أي محلول أو شراب فيه سكر، أو تناول الطعام.

أسباب نقص السكر متعددة.
فإن كان نقص السكر صباحيٌ على الريق فقد يكون سببه ورمٌ في البنكرياس، إلا أن نقص السكر بعد عدة ساعات يكون سببه نقص السكر بسبب زيادة إفراز الأنسولين الناجم عن ارتفاع السكر السريع، ويحصل عادة بعد وجبة غنية بالنشويات أو السكريات التي تسبب ارتفاع السكر السريع.

وهناك عدة أسباب لانخفاض السكر منها: نقص نشاط الغدة الدرقية، ومنها أيضًا إجراء عمليات على المعدة، والتهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية، والسكري، إلا أن معظم الحالات لا يكون هناك سبب واضح لنقص السكر (الارتكاسي)، وفي مثل هذه الحالة يُنصح المريض بما يلي:

- تناول وجبات صغيرة كل ثلاث ساعات.
- التمارين الرياضية.
- تناول أطعمة متنوعة، وعدم الاقتصار على النشويات أو التي تحتوي على السكر والسكريات.

- تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف الكثيرة.
- تجنب الأطعمة السكرية.

عند بعض المرضى تكون هناك أعراض مثل: أعراض نقص السكر، إلا أن السبب هو التوتر والقلق، وهذا يؤدي إلى اضطراب في الجهاز العصبي المنظم، مسبباً أعراضاً تشبه إلى حدٍ كبير نقص السكر.

لذا، من المهم جدًا عمل تحليل للسكر أثناء حصول الحالة، والتأكد من وجود نقص سكر الدم.

وبالله التوفيق.