OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة أبلغ من العمر ثلاثين عاما، متزوجة وعندي طفل –والحمد لله-، عندما أتأخر عن شرب الشاي صباحا، أو أتأخر في تناول وجبة الإفطار حتى وقت متأخر أشعر بصداع شديد جدا يؤثر على نظري، وغثيان واستفراغ، وأستخدم البندول لكن دون فائدة، ويستمر الصداع والغثيان حتى نهاية اليوم، فما سبب هذه الأعراض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sanaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك ما يعرف بـ conditioned reflex، وهو ارتباط الطعام بوقت معين من النهار خصوصا لأولئك الذين اعتادوا على وجبة الإفطار صباحا، وحينما يأتي موعد الوجبة يشعر الإنسان بالجوع الشديد، وربما إذا مر الوقت تقل حدة الشعور بالجوع، وعادة الإفطار جيدة، حيث أن الإفطار الخفيف يساعد جهاز الهضم catabolism على البدء في العمل، وبالتالي يتم هضم وحرق طعام الإفطار، ومثله من مخزون الجسم، ولذلك دائما ما ننصح من يتبعون رجيما غذائيا بتناول وجبة الإفطار الخفيفة صباحا، لمساعدتهم على نقص الوزن.

ولا مانع من عمل تحليل صورة دم كامل، وعمل تحليل فيتامين (د) ووظائف الغدة الدرقية، لأن الأنيميا ونقص فيتامين د وكسل الغدة الدرقية أمراض شائعة عند كثير من السيدات، مع تناول الفيتامينات والعلاج الضروري حسب نتيجة التحليل.

والغثيان له علاقة بالمعدة، خصوصا في حالة تناول التوابل الحارة والفلفل الحار، ويمكن أخذ قرص زانتاك 150 مج صباحا ومساء قبل الأكل، وتناول اللبن الزبادي وفاكهة الموز عند الشعور بالغثيان.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 17 عاما، أعاني من ألم بشكل مستمر في أي منطقة من رأسي، ثم ينتقل إلى المنطقة الأخرى، وهذا الألم يصل إلى عيني، يستمر الألم أحيانا لدقائق ويزول، وأحيانا أكثر قد يصل إلى ما يقارب ساعة، ويكون بشكل وخز قد يتكرر في اليوم الواحد، عملت فحص نظر – والحمد لله - نظري سليم، أنا على هذا الحال من 5 أشهر، وصفوا لي فيتامينات وعدة أدوية، يخف الألم لأيام بسيطة ثم يعود، وهناك بعض المأكولات تسبب ألما في الرأس مثل الحلويات والبارد، كل ما أعمل فحوصات مثل تخطيط قلب وغيرها يكون الفحص سليما، والبعض يقول بما أن الفحوصات لم تظهر شيئا فلا يوجد أي مما تقولينه، وطبعا هذا الكلام يشعرني بالانزعاج لأنني واثقة مما أقول، ولا يوجد من يتمنى المرض لنفسه.

لا أدري إن كان هذا متعلقا بألم رأسي، ولكنني أعاني أيضا من وخز في صدري في منطقة القلب له أكثر من سنة، وأحيانا انتفاخ البطن مع حرارة وشد في الجهة اليسرى من الظهر.

وجزاكـم الله خيـرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانينه هو صداع يصيب عدة أماكن بالرأس وغير محدد بجهة واحدة، يدوم لفترة محدودة من دقائق لساعة من الزمن، متكرر وأحيانا باليوم الواحد، ويمكن أن تحدثه بعض أنواع الطعام كالحلويات والعصير البارد، مع أعراض نفخة بالبطن ووخزات بجدار الصدر من ناحية القلب.

الصداع وهو الشعور بالألم في ناحية الرأس، والصداع المتكرر ينجم عن أسباب عديدة:

1: الصداع التوتري (العصبي)، والصداع النصفي (الشقيقة) يشكلان نسبة 90% من أسباب الصداع المتكرر المزمن.
2: آلام الأسنان كثيراً بسبب نخور أسنان، أو التهابات اللثة أو الجذور السنية، التهاب المصل الصدغي الحنكي الموجود أمام الأذن.
3: إجهاد العين وإرهاقها يزيد من نسبة الإصابة بالصداع.
4: الصداع بسبب تشنج في عضلات الرقبة نتيجة التهابات بالعضلات أو المفاصل أو الفقرات، أو نتيجة إرهاق عضلات الرقبة بأوضاع خاطئة أو أوضاع العمل، أو فتق - ديسك - القرص الغضروفي في مفاصل الفقرات.
5: الصداع يكون نتيجة لبعض الاضطرابات الناجمة عن تغير في أوقات النوم.
6: الصداع المرافق لالتهابات الجيوب الأنفية أو التحسس المزمن فيها.
7: آفات الدماغ من نزوف أو احتشاء أو أورام الدماغ.
8: ارتفاع الضغط الشرياني.

والشقيقة من أسباب الصداع المتكرر الشائعة بسبب توسعات وانقباضات للأوعية الدموية خارج وداخل الرأس، وتستمر نوبة الصداع فيها لساعات أو يوم أو يومين، وتتحدد غالبا في منطقة واحدة بالرأس وتبدأ نوبتها بعد أعراض تسبق حدوث الصداع من: اضطراب حسي أو رؤية لأضواء، أو وخز وتنميل بالساقين، أو الشعور بروائح سيئة.

وحسب الحالة التي تعانين منها - أختي الفاضلة -، يطلق الصداع شراب بارد أو الحلويات، لذلك أنصحك بالبدء بإجراء فحص للأسنان، وكون الصداع متنقل لديك وليس محدد بجهة واحدة، ويستمر لفترة قصيرة مع الأعراض الهضمية التي ترافق ذلك - النفخة بالبطن والحرارة -، وكذلك الآلام الواخزة بجدار الصدر والتي لا تتوافق مع أي مرض محدد، لذلك إذا كان فحص الأسنان طبيعيا - بإذن الله -، فإن الصداع الذي تشكين منه هو من أنواع الصداع التوتري العصبي، فأنصح باستخدام دواء Tryptizol 25 mg حبة مساء لمدة شهر، مع دواء Myogesic حبتين يوميا صباحا ومساء، وذلك لفترة عشرة أيام.

مع تمنياتي بالشفاء ودوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم في الرأس بصورة متقطعة, يأتي ويذهب، كما أني أعتقد أن هناك شدا في رأسي إلى الخلف, ولا أدري هل هذا شد في عضلات الرأس أم ماذا تحديدا, وسبب هذا الشد هو أنني عندما أتوتر أو أقلق أو أغضب؛ تبقى أعصابي مشدودة, وقد لاحظت حين حدوث هذا الأمر أن رأسي يطول, ويكون مشدودا إلى الخلف مع الأذنين.

أعترف بأني في الأعوام الماضية دائما كنت متوترا ومشدودا, وما زلت، والآن أنا أعاني من مشكلتين:

الأولى: أنني دائما أشعر بألم في رأسي يأتي ويذهب.

الثانية: أنني أشعر بأن العضلات مشدودة, أو الجلد لا أدري, وأصبحت بعض العبارات تصيبني بالقلق عند محاولتي للقراءة عن الأمر, مثل (ضمور في العضلات, تلف...إلخ).

أرجوكم أفيدوني, كيف يمكنني التأكد بطريقة علمية ما إذا كان فعلا هناك مشكلة أو شد في رأسي؟ وما تخصص الطبيب الذي يجب أن أزوره؟ مع العلم أني قد تجاوزت العشرين من عمري بقليل.

أشكركم شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sary حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذا الصداع الذي تعاني منه هو ما يسمى بصداع الشد العضلي, وهو يعتبر من أكثر أنواع الصداع انتشاراً، وينتج الألم عادة؛ نتيجة شد في عضلات الرقبة في مؤخرة الرأس، وقد يشعر المريض بالألم أيضاً في أماكن أخرى, ويسمى هذا بالألم المنتشر, فقد ينتقل الألم ويشعر به المريض في أجزاء أخرى؛ كمقدمة الرأس أو الجبهة أو الصدغين، أو في منطقة (حجاج) العينين, وفي هذه الحالة؛ قد يسبب الصداع بهذه الصورة؛ بعض الخلط في الأمر؛ مما يعتقد بأن سببه هو العينان مثلاً.

الصداع العضلي يحدث عادة؛ نتيجة الإرهاق أو الإجهاد العصبي, مثل القلق أو الإجهاد في العمل, أو الإجهاد النفسي لأي سبب كان, وقد يحدث نتيجة لمزاولة عمل شاق؛ أو النوم في وضع غير صحي لفترة طويلة؛ أو بعد مزاولة عمل كتابي لفترة طويلة في هذه الحالة، عادة ما يكون الصداع مؤقتاً؛ ويستجيب للأدوية المسكنة للصداع بسهولة.

ويشبه الصداع الذي يسببه إجهاد العين في أعراضه الصداع العضلي، ولكن يستطيع الشخص المصاب أن يربط العلاقة ببدء الصداع؛ بمجهود بصري قام به لفترة طويلة.

والعلاج يكون بمراقبة سبب حدوث الأعراض فإن كانت الوضعية غير الصحية مثل الانحناء فترة طويلة على العمل بالكمبيوتر, أو للكتابة؛ فإنه يجب الجلوس بوضعية صحية, وتجنب ثني الرقبة للأمام لفترة طويلة, وإراحتها كل نصف ساعة, وتحريكها, وفي حال وجود الآلام تناول المسكنات ومرخيات العضلات, وأقِلّ من السهر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أبي يبلغ من العمر 53 سنة، قبل شهرين قال: إن رأسه يؤلمه من الخارج، لا يستطع أن يلبس شيئا على رأسه، بعدها بشهر جاءته دوخة واستفراغ، وصارت تأتيه الدوخة وتختفي، ثم عانى من شد في رأسه، عملنا له جميع التحاليل –والحمد لله- كلها سليمة، وكلهم أجمعوا على أنه التهاب في الإذن الوسطى، واستخدم حبوب بيتاسرك 24 مرتين في اليوم، لكني أشك أنه الآن ليس متعبا عضويا، بل بشكل نفسي؛ لأنه يقول: "كلهم يكذبون" أنا متعب، ويجب أن أعرف ما الذي بي، ذهب إلى الآن لـ 6مستشفيات، وشيخين، ومعالج آخر، وذهبنا مرة لدكتور فأعطاه حبوب سيبراليكس، وقرأت أنها للقلق.

أرجو الإجابة، هل حالته خطيرة؟ وكيف يتم التعامل معه في البيت؟ مثلا بمنعه من المستشفيات! إذا اشتكى لنا هل نتعاطف معه أم نقول ليس بك شيء؟ وهل دواء سيراليكس خطير؟ وهل يأخذ نصف حبة يوميا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي اشتكى منها والدك هي أعراض جسدية رئيسية، وقد أحسنتم بأن ذهبتم به إلى مرافق العلاج وتمت الفحوصات كاملة، وأحسبُ أنه قد تم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للدماغ، في مثل عمره هذه الصورة مهمة وضرورية جدًّا لنتأكد أن الدماغ سليم.

التهاب الأذن الوسطى قد يؤدي إلى مثل هذه الحالات، لكن الأهم بالطبع هو التأكد من عدم وجود التهابات أو – لا قدر الله – أورام دماغية، وأعتقد أن الأطباء قد تأكدوا من هذا الأمر.

بالنسبة للجانب النفسي: قطعًا لا يمكن تجاهله في مثل هذه الحالات، وهنالك ثلاثة نماذج للعامل النفسي، أولاً هنالك بعض الأمراض العضوية التي تؤدي إلى أعراض جسدية، وفي ذات الوقت تكون لها أعراض نفسية، هنالك بعض الحالات العضوية حين تستمر، وتسبب للمريض الكثير من الهموم ينتج عنها قلق واكتئاب نفسي، هنالك بعض الحالات النفسية تؤدي إلى أعراض عضوية، مثلاً نوبات الهرع كثيرًا ما تؤدي إلى أعراض عضوية، بعض حالات القلق الشديد تؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم (وهكذا).

إذًا هنالك دلائل قاطعة أن النفس لا يمكن أن نفصلها من الجسد أبدًا في مثل هذه الحالات.

وبالنسبة لعقار سبرالكس: هو من أفضل الأدوية التي تحسن المزاج، وتزيل القلق، وكذلك المخاوف المرضية، وفي ذات الوقت هو دواء سليم جدًّا جدًّا.

في بعض الأحيان – وإذا اتضح أن حالة والدك هي بالفعل حالة بسيطة وخفيفة وناتجة فقط من التهاب الأذن الوسطى – هنا يمكن إضافة عقار مثل الدوجماتيل والذي يعرف علميًا باسم (سلبرايد) سيكون أيضًا أمرًا مفيدًا؛ لأن هذا الدواء على وجه الخصوص ذو فعالية خاصة جدًّا لعلاج الأعراض النفسوجسدية خاصة فيما يتعلق بالشعور بالدوخة والانقباضات العضلية التي تكون في فروة الرأس أو في الجهاز الهضمي.

عمومًا ما ذكرته لك هو أمر معروف جدًّا لدى الأطباء، والتعامل مع والدك يكون من خلال مساندته، وأن يُطمئن، وأن يعطى العلاج الصحيح، وأن ننصحه أن التردد على الأطباء ليس بالأمر الجيد، يكون مع طبيب واحد، طبيب مقتدر، طبيب يُشعره بالتقدير والاحترام والاهتمام، وهذا في حد ذاته يمثل دفعًا علاجيًا مهمًّا ويصب -إن شاء الله تعالى- في مصلحة والدك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله له العافية والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

أشكو من ألم أعلى الرأس في الجهة اليمنى في العظم الجداري، عندما أضغط على فروة الرأس في هذه المنطقة أشعر بألم شديد يمتد إلى الأذن وحتى الرقبة، يزداد الألم عند الاستيقاظ، ولا أشعر به بقية اليوم إلا عند الضغط عليه، مع وجود تنميل في الرأس من فترة إلى فترة خلال اليوم، ويكون التنميل بسيطا ويختفي، ما السبب في ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد نصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
هذه الأعراض التي تشكو منها، وخاصة وجود ألم عند الضغط على فروة الرأس والتنميل ولامتداده حتى الرقبة فهذه الأعراض عادة ما تكون بسبب انضغاط أحد الأعصاب في أعلى الرقبة، وهذه الحالة تسبب occipital neuralgia وتسمى ألم العصب القحفي.

وسبب الألم في هذا المرض هو تأثر جذر العصب الرقبي الثاني C2 إما برض سابق أو بسبب كثرة حركة الرقبة في وضعية الانحناء والإرجاع إلى الوراء، أو إجهاد الرقبة، أو تكرر تقلص عضلات الرقبة.

وتكون الأعراض بشكل صداع مزمن، يبتدئ خلف أعلى الرقبة، وينتشر إلى أعلى الرأس، وكثيرا ما يصل إلى العين، وألمه يكون شديدا، وأحيانا يترافق مع الإحساس باللسع الكهربائي خلف الرأس، وفي الرقبة، ويزداد الألم مع زيادة حركة الرقبة.

أما العلاج فيكون بوضع كمادات ساخنة على الرقبة، وتجنب الحركات الكثيرة للرقبة، ومن الأدوية التي تساعد بإذن الله مضادات الاكتئاب تساعد على التخفيف من هذه الآلام مثل: (amitraptaline)، وتبدء بـ10 ملغ في الليل، ثم تزيد الجرعة بعد أسبوع إلى 25 ملغ، فإن كان هناك تحسن ترفع الجرعة إلى 25 مرتين، وهكذا، ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب.

إذا لم يتحسن الوضع فإن الطبيب يلجأ إلى إعطاء حقنة كورتيزون حول العصب، وفي الحالات المعندة قد يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي، لإزالة الضغط حول العصب،أو أحيانا قطع العصب؛ لذا إن لم تتحسن الأعراض مع الإجراءات السابقة التي تم ذكرها أن تراجع طبيبا مختصا بالأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
أعاني من ألم في الجهة اليمنى من رأسي، ويتركز الألم في منطقة فوق الأذن اليمنى (منذ حوالي 6 شهور أو أكثر قليلا) يشبه اللسع المستمر، وأحيانا يكون نابضا، يصاحبه ألم ولسع أيضا في الرقبة من الناحية اليمنى أيضا، ذهبت لطبيب المخ والأعصاب وعملت أشعة مقطعية على الرأس ولم يجد شيئاً، المخ سليم، وكل شيء سليم تماماً، ثم فسر ما عندي بحالة نفسية، وكتب لي على دواء مضاد للاكتئاب.

أنا لم أرجح فكرة أن يكون ذلك حالة نفسية أو اكتئابا؛ لأنني لا أمر بأزمات أو ما شابهه ليؤثر على حالتي النفسية لهذه الدرجة، استشرت الطبيب أن يكون ذلك التهابا في الأعصاب -كما قال لي صديق صيدلي، وأيضا أحد أقربائي قد رأى نفس الأعراض في شخص آخر يعرفه- لكن الطبيب لم يرجح ذلك، مبررا بأن التهاب الأعصاب يختلف عن ذلك، وأثر هذا على عيني اليمنى فقط، فأشعر بحرقان بها، وذهبت لطبيب العيون وفحصها بأن هناك احمرارا والتهابا في العين، وكتب لي على أنواع من القطرة، حتى الآن يصاحبني الألم، يأتيني على فترات، أحيانا يكون طفيفا، وأحيانا يكون شديدا قليلا، لدرجة الإزعاج، فأنا أسميه ألما مزعجا فقط، وليس بالألم الشديد جدًا.

ملحوظة:
- كنت أشتكي منذ فترة بعيدة من حك وهيجان في أذني اليمنى يأتيني في وقت من اليوم، ولكن لا أعلم إن كان له علاقة بألم رأسي أم لا.

- أيضا ذهبت لطبيب الجلدية لشكي بأن يكون السبب فروة الرأس، لكن الطبيب لم يقل شيئا، وقال لي: أنه التهاب في الأعصاب أو حالة نفسية.

وشكراً .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد عيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد علل كثيرة تسمى بالعلل النفسوجسدية، أو تسمى الامراض النفسية الجسدية (Psychosomatic Medicine) ، وهي حالة نفسية تؤدي إلى أعراض جسدية، أو أن الحالة الجسدية للإنسان تؤدي إلى أعراض نفسية، هذا التداخل موجود، وفي بعض الأحيان يصعب أمر التشخيص.

حالتك من وجهة نظري قد تكون نفسو جسدية، بمعنى أن احتمالية التهاب الأعصاب واردة، على وجه الخصوص العصب الخامس، كما أن التهاب أحد الأوعية الدموية السطحية، هذا أيضًا معروف وموجود، وهو ليس حالة خطيرة، لكنه قد يؤدي إلى نفس الآلام التي ذكرتها، قد يكون هنالك أيضًا مشكلة في الأذن الداخلية، ويعرف أن مشاكل الأذن الداخلية قد تؤدي إلى ألم، وهذا الألم قد يكون متنقلاً، وقد يُصيب فروة الرأس.

عمومًا الذي أراه أن حالتك ليست خطيرة، لكن لنحسم هذا الأمر أعتقد أنك محتاج لمقابلة طبيب مختص في أمراض الأعصاب، هذا هو الطبيب الذي سوف يحسم لك هذا الأمر تمامًا، وإن احتاج الأمر لأي نوع من الفحوصات فسوف يقوم الطبيب بها، وإذا كان الأمر نفسيًا فطبيب الأعصاب مقتدر جدًّا بأن يعطيك أحد الأدوية المضادة للقلق التوتري مثل عقار (دوجماتيل Dogmatil) مثلاً، وفي بعض الأحيان يعطي عقار (تجراتول Tegretol) وفي أحيان أخرى يعطي عقار (ليريكا Lyrica).

هنالك خيارات كثيرة جدًّا لعلاج مثل حالتك، لكن المهم في الأمر هو أن نكون علميين، وأن نصل إلى التشخيص الصحيح.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

المشكلة لزوجي حيث إنه يعمل مضيفا جويا كثير الرحلات، يعاني من صداع شديد، وكانت تصيبه نوبات من الضيقة النفسية، وزادت مع الأيام الأخيرة، يبكي منها.

يجوع ويشعر بأن نفسه مسدودة عن الأكل، يصلي -الحمد لله-، لكن عند الضيقة أقرأ عليه الرقية فيهتز رأسه بقوة، قبل يومين احتلم وهو نائم، وبعدها أراد الجماع معي إلا أنه أنزل بدون انتصاب، لا يوجد بيننا مشاكل -الحمد لله-، لكنه يقول أنه وقت الضيق لا يطيق رؤيتنا أنا وأطفالي، ولا يطيق دخول المنزل.

عندما يكون نائما يتقلب ويتنهد كثيراً، ويشعر بألم في الجسم كله، أحيانا أشعر بالخوف منه، يقول لي إنه ليس طبيعيا، فهل هذه أعراض من علاج الصداع أم أنها مس أو سحر؟

قمت بقراءة البقرة والمعوذات وآيات التحصين من العين والحسد والسحر على الماء والعسل والزيت، لكن ماذا ترون في حالته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lolo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعتقد أن كل أعراض زوجك تتمثل في وجود قلق وتوترات داخلية هي التي تسبب له الضيقة وعدم الارتياح في النوم، ولا شك أن الصداع مرتبط أيضًا بنوبات القلق والتوتر، علمًا بأنه من الضروري أيضًا أن نتأكد أن هذا الصداع ليس صداعًا نصفيًا أو ما يعرف بالشقيقة، وهذا قطعًا يتم حسمه من خلال مقابلة الطبيب.

بالنسبة لإنزال المني بدون انتصاب: هذا يحدث في حالات الذروة الوجدانية، والذروة الوجدانية تكون صرخة، قد تكون غضب، قد تكون قلق، قد تكون نشوة، والذي حدث لزوجك هو في لحظة من لحظات القلق المفرط حدث له هذا الإنزال المنوي، وهذا نشاهده في بعض الحالات، وهي تعتبر حالة حميدة.

الذي أراه هو أن زوجك الكريم محتاج لعلاج، وقطعًا المكان الذي يعمل به - أي الشركة الجوية التي يعمل بها - لا بد أن تكون موفرة للخدمات الصحية، فالذي أراه هو أن يراجع مكان عمله وأن يتم فحصه، وإذا احتاج لمقابلة المختص النفسي هذا لا بأس به أبدًا، ولا أعتقد أن ذلك سوف يؤثر سلبًا على عمله، على العكس تمامًا، ربما يخفف له في عمله، ربما يعمل في رحلات قصيرة، رحلات نهارية (مثلاً) أو ليلية فقط، لأن عمل المناوبات والشفتات أيضًا من الأشياء التي تثير القلق والتوتر لدى البعض، وإن كان لا يريد أن يذهب للمقر الطبي المرتبط بمكان عمله فيمكنه أن يذهب لأي طبيب نفسي، وأعتقد كل الذي يحتاجه هو نوع من التنفيس النفسي والتدرب على تمارين الاسترخاء، وأن يتناول أحد الأدوية المضادة للقلق والتوتر، والتي لا تؤثر على أدائه الوظيفي.

بالنسبة للرقية الشرعية: قطعًا مطلوبة، وكذلك أذكار الصباح والمساء، اجعلي زوجك الكريم يحرص عليها، وأنا سعيد أنه محافظًا على صلاته، ونتمنى له -إن شاء الله تعالى- الخير والعافية والسعادة لكم كأسرة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم في رأسي عندما أنام فترة أطول من فترة نومي الطبيعية، علما أن فترة نومي الطبيعية من 7 إلى 8 ساعات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شمس الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك الكثير من المرضى الذين يشتكون من الصداع النصفي، يشتكون أن الصداع يزيد مع النوم؛ ولذا دائما ما ينصحون بتنظيم النوم وساعات النوم.

أما بالنسبة لك فأنت لا تشكو من الصداع النصفي، وما قد يكون يحدث معك مع زيادة ساعات النوم، هو أن يحصل شد عضلي لأعلى الرقبة، ويسمى هذا النوع من الصداع بالصداع الرقبي، أي الناجم عن شد وتقلص عضلات الرقبة، وقد يكون بسبب النوم الزائد، وقد يكون للمخدة دور في ذلك، فيجب أن تكون المخدة ليست منخفضة وليست مرتفعة.

بما أن الألم لا يحدث إلا في الأوقات التي تنام فيها أطول من الوقت المتعود عليه، فإنه إما أن تنظم أوقات نومك بحيث لا تزيد عن الساعات المعتاد عليها، أو أن تتناول أحد المسكنات قبل النوم الذي تتوقع أن تنام فيها أكثر من العادة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

لدي استشارة بخصوص أختي عمرها (40 سنة)، متزوجة، ولديها طفلان, تعاني من الشعور بنغزات مختلفة في منطقة الرأس عندما تتحسسها، وتختلف في كل مرة المناطق التي تحصل فيها النغزات، مع ألم في فروة الرأس دائما، وبشكل مستمر سواء مع حصول النغزات، أو بدونها.

ما سبب هذه الحالة لديها؟ وما نصيحتكم؟

كما أنها أيضا تعاني من ألم شديد عندما تضغط على عظمة الفخذ، أو عندما تتعرض لضربة على هذه العظمة مثلا، وتشعر بألم قوي, ونفس الحالة الآن ظهرت في مفصل الساعد ومنطقة الزند بيدها، حيث تشعر بالألم عند الضغط عليها، وعندما تتحسس منطقة الزند لاحظت أن المنطقة مختلفة عندما تلمسها من حيث تجانس الجلد، أو النسيج -إن صح التعبير- في هذه المنطقة، وتختلف كل منطقة عندما تتحسسها عن منطقة أخرى من زندها؟

ما نصيحتكم بالنسبة لحالتها؟ وإن احتاجت مراجعة الطبيب فما الاختصاص المناسب لهذه الحالة؟

ولكم وافر الشكر والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة لنغزات الرأس فسببها فروة الرأس نفسها، أو أحيانا عضلات الرقبة، أو الأعصاب التي في فروة الرأس، وفي كثير من الأحيان قد لا يتم التعرف على السبب، ويكون الأمر متعلقا بالأمور النفسية.

فمن الأسباب هي شد عضلات أعلى الرقبة والضغط على أعصاب خلف الرأس التي تغذي الجمجمة، وفي بعض الأحيان يكون السبب هو حساسية في الفروة، او أي مشكلة أخرى في الفروة كالصدفية.

أما آلام العظم، وتغير ملمس الجلد مكان الرض، فيجب أن يتم فحصها من قبل طبيب متخصص بأمراض الروماتيزم، فهناك حالة تسمى eosinophilic fasciitis تسبب أعراضا مثل التي تشكو منها أختك، وهذه تحتاج لفحص الطبيب، وتلمس الجلد، وإجراء تحاليل للدم، وأحيانا يرى الطبيب الحاجة لإجراء عينة من الجلد، وتحت الجلد لوضع التشخيص، وعلاج هذه الحالة قد يتطلب عدة أشهر.

قد يحصل أحيانا نزف تحت الجلد نتيجة الرض القوي، ويشكل تجمعا دمويا تحت الجلد، إلا أن هذا يتحسن ويختفي خلال أسبوعين إلى ثلاثة، ولا يترك تغيرا في ملمس الجلد.

لذا فيفضل أن تعرض نفسها على طبيب مختص بالروماتيزم للحاجة للفحص الطبي الدقيق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أشعر بوجع وثقل في نصف رأسي الأيمن، وأريد أن أنام، أخاف أن يكون ورما، وأعاني من انخفاض في ضغط الدم، علما أني سريعة القلق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري -يا أخت ميرا- منذ متى، وأنت تعانين من هذا الألم وشدة الألم، وإن كان هناك آلام في خلف الرأس، أي في أعلى الرقبة؛ لأن هذا الألم عادة ما تكون إما من شد عضلات أعلى الرقبة، أو يكون سببه مشكلة في الجيوب، وفي هذه الحالة يكون في منطقة الوجه من الأمام، ومنطقة الجبهة، فيشعر المريض بألم أشد عندما ينحني للأمام، أو عندما يستيقظ من النوم صباحاً، ويظهر على شكل الإحساس بثقل أو ألم يزداد أثناء ساعات النهار.

ومن ناحية أخرى قد يكون سببه العين نفسه واضطراب النظر، وإجهاد العين، وهو من الأسباب الشائعة، وهو عادة من النوع غير الحاد، ويجيء من بعد القراءة أو بعد خياطة، لا سيما والنور ضعيف، وموضعه مقدمة الرأس عادة، وقد ينسبه صاحبه إلى مؤخَّر العين، والعين ذاتها قد تتألم، ويتألم الجفن ويثقل، وكذلك إن كان هناك أي مشكلة في الأسنان فقد تسبب الصداع.

والسبب الآخر أيضا هي الشقيقة أو الصداع النصفي، والصداع النصفي، وتستمر نوبته من 4-72 ساعة حيث يشعر بألم في جانب الرأس، أو الجانبين، وقد يكون نابضاً، أو متوسطاً، أو شديداً مع القيء وشعور بالغثيان وحساسية للأصوات.

وهناك بعض العوامل التي قد تساعد على ظهوره، وهذه العوامل تختلف من شخص لآخر، ومن بينها الضغط العصبي، وعدم تناول وجبة أساسية أثناء اليوم، أو النوم في أوقات متأخرة ليلاً، أو عدم النوم لفترة كافية، والإرهاق، أو زيادة التمارين الرياضية، أو تناول بعض أنواع الطعام والشراب كالجبن وقلة تناول كمية الكافيين المعتاد عليها الشخص، والموجود في الشاي والقهوة والكولا والكاكاو، وبالنسبة للسيدات فترة الدورة الشهرية.

ويوصف للأشخاص الذين يصابون بالصداع النصفي بشكل دوري ومتكرر، ويمكن وصف الأدوية المضادة للاكتئاب، وأحياناً قد يجد المصاب فائدة من وضع كمادات من الثلج على الرأس، والجلوس في غرفة مظلمة وتناول المسكنات، وهناك أدوية يمكن تناولها وهي تؤخذ مباشرة عند حصول الهجمة، وتسمى (imigran)، ومن الأدوية التي تخفف من تردد النوبات أدوية مثل (Inderal) 40mg، وتؤخذ حبة واحدة كل يوم، وعلى الأكثر إن هذا ما تعاني منه أي الصداع النصفي، إن كان ما يحدث معك هو نوبات من الصداع النصفي التي تبقى عدة ساعات، ولم يكن هناك أي مشكلة في الأسنان أو في الجيوب الأنفية أو العين، ولم يكن هناك آلام في أعلى الرقبة.

أما موضوع الأورام في الرأس فهي لا تعطي آلام شديدة، والألم فيها يكون في الصباح عادة، ثم يخف كلما تقدم النهار، ويزيد عند الانحناء أو التوتر، أو حمل شيء، أو حتى السعال، ومن خصائص هذه الحال التقيؤ الصباحي.

إن كنت خائفة فيفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية وهو سيقوم بفحصك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من ألم في الجسم كل فترة يكون في جهة، مرة تحت قلبي، ومرة في الجنب الأيمن، ولما أمشي أتألم تحت قلبي، وأحس بألم في الرأس من الجهة اليسرى، ما المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noof حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

كل إنسان يمكن أن تحصل عنده آلام في الجسم، ومعظمها لا يشكل أي مشكلة مرضية إن كان عابراً ولا يترافق مع أي أعراض يمكن أن تشير إلى مرض معين، فعضلات الجسم في أماكن مختلفة من الجسم يمكن أن تكون مصدر الألم، الصدر والرقبة والرأس والظهر، وأحياناً أماكن أخرى، في مثل هذه الحالات يقوم الطبيب بسؤال المريض عن الأعراض الأخرى، ومدى علاقتها مع الآلام التي يشكو منها، فمثلاً في حالات آلام الصدر، إن كان المريض صغيراً في السن، وكانت هذه الآلام تأتي مع التوتر والقلق، أو إن كان الألم متموضعاً في أماكن معينة من جدار الصدر، فيكون الألم من جدار الصدر وكذلك الرقبة، فإن عضلات الرقبة يمكن أن تسبب آلام الرأس.

عضلات الصدر والرقبة تتأثر بشكل كبير بالعوامل النفسية للإنسان، فتزيد مع القلق والتوتر، إن كانت هذه الأعراض تترافق مع أعراض أخرى كالخفقان، أو ارتفاع درجة الحرارة، أو تنميل أو أعراض أخرى، فإن الطبيب قد يرى الحاجة بعد الفحص الطبي لإجراء استقصاءات طبية، أو أنه قد يكتفي بالتشخيص أنه من العضلات، وعادة ما ننصح المريض بتجنب الأوضاع التي يمكن أن تسبب الألم، وتناول المسكنات.

يفضل في مثل حالتك إن لم تراجعي أي طبيب بعد، أن تراجعي طبيباً مختصاً بالأمراض الباطنة للفحص الطبي، فإن طمأنك الطبيب، فهذا يؤكد أن ما تشكين منه هو من الآلام العادية، التي يمكن أن تحصل في حياة الإنسان اليومية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.