OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني كثيراً من احتقان في الحنجرة، وخاصة بعد أكل البصل، وعندما أستيقظ أتفل دماً مع بلغم، وعندي حساسية في الأنف.

وأذني تؤلمني من أسفل عند الرقبة، وخاصة الأذن اليسرى عند الحزن أو البكاء، ورائحة فمي دائماً كريهة، مع اعتنائي بنظافة فمي دائماً.

وأيضاً أشعر بألم في عظمي، وخاصه الجانب الأيسر، وكثرة التبول طول اليوم، وخاصه ليلاً، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض قد تكون بسبب التهابات الجيوب الأنفية، والتحسس في الجهاز التنفسي، ولابد من عمل بعض الفحوصات للتأكد منها، ويمكن علاجها بحسب التشخيص، وعند من يعانون من التحسس المزمن يمكن استخدام بخاخ للأنف، مثل الراينوكورت، واستخدام عقار مضاد للتحسس، مثل الزيرتك أو الكلارتين بصورةٍ مستمرة.

ويمكن أن يكون ألم الأذن لنفس السبب، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة.

رائحة الفم لها أسباب عديدة، منها: التهابات الأسنان واللثة، والتهابات الحلق والجيوب الأنفية، وتراكم الطعام بين الأسنان، والتي يمكن التخلص منها باستخدام الخيط الطبي، وعليك بمراجعة طبيب أسنان للتأكد من سلامة اللثة.

أما كثرة التبول فله أسباب عدة، ولابد من التأكد من عدم وجود التهابات في الجهاز البولي، وذلك بفحص البول وتزريعه إذا لزم الأمر، ويكون العلاج بحسب التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
أصبت قبل تسعة أشهر بزكام حاد، وبعدها تطور إلى التهابٍ في الحلق، وصاحبه كحة شديدة وبلغم جاف، لدرجة أني في بعض الأحيان لا أستطيع التنفس، وكذلك بحة في الصوت، المهم لم يفدني العلاج كثيراً، وجميع الأطباء قالوا لي: يجب أن أعمل عملية للأنف بسبب الانحراف، وفعلاً عملت وتحسنت، لكن استمرت بحة الصوت لأكثر من شهرين، وامتنعت عن بعض الأطعمة وأشياء أخرى حسب توجيهات الطبيب، والآن بدأ الصوت يتحسن رغم أني مصاب vocal nodes .

المهم الآن بقي التهاب خفيف أحياناً يشتد كلما تكلمت لفترةٍ طويلة، وكذلك التهاب عند لسان المزمار.

أرجو إفادتي ماذا علي أن أفعل؟ وهل هي حساسية أم شيء آخر؟ والغريب أنه إلى حد الآن لم يطلب الطبيب مني عمل فحص معين، فقط مجرد النظر .

الرجاء مساعدتي، وما هو مصيري حول التدريس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبوهاشم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تلعب الحساسية دوراً في مثل هذه الأعراض، وعند الكثير من الأشخاص لا تكون العلاجات المستخدمة كافية؛ لذا فقد تستمر الأعراض لفترات طويلة، مع إحساس المريض بعدم التحسن؛ رغم المداومة على العلاج؛ لذا أولاً: لابد من المداومة على العلاج بصورة جيدة، واستخدام علاج مناسب مثل الزيرتك والكلارتين، مع استخدام بخاخ للأنف مناسبا، مثل: الراينوكورت، وبخاخ آخر مضاد للحساسية، وقد تحتاج إلى استخدام مضاد حيوي مناسب، وستحس بالتدريج بالتحسن، كما على الطبيب فحص الحنجرة والحبال الصوتية، والمتابعة لفترة من الوقت، وقد تتحسن الأمور دون علاج، وفي حالات نادرة قد تتطلب تدخل جراحي إلا أن الغالبية لا تحتاج إلى ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
لقد ظهر انتفاخ بالقرب من الحنجرة لدي منذ أكثر من أسبوعين، وأشعر وكأن هناك لقمة في البلعوم لا تنزل، وقد قمت بعمل فحص للغدة الدرقية وللكوليسترول، وكانت النتائج طبيعية، إلا أن نسبة اليوريا والكرياتينين أقل من معدلها الطبيعي، وأصبحت أشعر الآن كأن أحداً يخنقني ولا أستطيع التنفس لفترة بسيطة، ثم يعود الوضع كما كان، أفيدوني -جزاكم الله خيراً- ما هي الفحوصات التي يجب أن أقوم بها للتخلص من هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1. البيانات السابقة غير كافية أو غير واضحة، فهل الانتفاخ حقيقي يراه الناس أم أنه غير مرئي ومشعور به فقط؟ ثم هل ضيق النفس والعودة كما كان شاملاً الانتفاخ أم ضيق النفس فقط؟ وأخيراً هل زرت طبيباً؟ وهل فحص الانتفاخ؟ وما كان رأيه؟
(هل هو التهابي أم ورمي أم كيسي أم غدي؟) وهل تم أخذ عينة منه أم لا؟

2. التحاليل الدموية وحدها لا تكفي، ولابد أولاً من الفحص، وأخذ انطباع سريري ثم التفكير باللازم بعد ذلك.

3. إن لم يكن الورم أو الانتفاخ المذكور ملموساً وكان الشعور قوياً بضيق النفس أو بوجود لقمة لا يمكن ابتلاعها؛ فالاحتمال كبير بوجود حزن شديد أو عامل نفسي في هذا الشعور، ويحتاج الأمر مراجعة نمط الحياة، والشدة التي تعيشين فيها، وهل هناك منغصات أم لا؟

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من الالتهاب الحاد للبلعوم والمتكرر طوال السنة، وسبق أن أخذت مضادات حيوية باستشارات طبيب مختص في الحساسية، ثم اتبعت حمية بعدم أكل الدهنيات ذي الأصل الحيواني والشوكولاتة والحوامض، أرجو إرشادي إلى العلاج المشفي، ولكم جزيل الشكر، وحفظكم الله من كل مرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Tetam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لابد من أخذ عينة من الحلق؛ لمعرفة الميكروب المسبب لهذا الالتهاب المزمن، وبما أنه موجود طوال السنة، فإني أنصحك بزيارة طبيب أنف وحنجرة؛ للتأكد من التشخيص، ولنتأكد من عدم وجود سبب لهذا التكرار، مثل نقص المناعة، أو وجود التهابات أخرى في الأنف والأذن، وقد يكون العلاج الشافي هو مضاداً حيوياً قوياً مناسباً للميكروب المسبب، وقد تحتاجين إلى تدخل جراحي ليريحك بإذن الله من هذا الالتهاب، وهذا لا يقرره إلا طبيب مشرف على حالتك.

والله الموفق.
السؤال:
حصل لي انسداد في الأنف منذ 6 أشهر، علماً بأني لا أعاني من هذا الشيء قبل هذه الفترة؛ فذهبت إلى طبيب أنف وأذن، وعمل لي منظاراً وقال لي: إن عندك حساسية إضافة إلى التهاب مزمن في الحنجرة، وصرف لي الدواء التالي:
1- Benzoin compound tincture bp
2- إبرة عضل Diprfos تقريباً
3-Nasonex لمدة شهر
4- Aerius*5mg

فهل فعلاً هذه الأدوية مفيدة للحساسية والتهاب الحنجرة، وخاصة الدواء الأول؟ وهل يمكن للحساسية أن تعالج؟ وهل الإنسان الطبيعي المفروض ألا يعاني من انسداد للأنف؟ وهل الماء والملح له فائدة في معالجة الانسداد؟ وما هي المواد الطبيعية المفيدة لعلاج التهاب الحنجرة وتحسين الصوت وتلطيف الصوت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الحساسية المزمنة في الأنف والحنجرة من أمراض العصر الشائعة، والتي يُعاني منها عدد كبير جداً من الأشخاص، وتتفاوت في حدتها من شخص إلى آخر، ومن أعراضها الكثيرة الانسداد المزمن في الأنف أو سيلان الأنف باستمرار، والحدة والعطس، وأحياناً السعال المتكرر.

العلاجات التي وصفها لك الطبيب هي إحدى الوسائل لعلاج الحساسية المزمنة، إلا أني لم أتعرف على نوع الحقنة التي ذكرتها، فأرجو التأكد من الاسم، وقد تكون إما مضاداً للحساسية أو مضاداً حيوي إذا كان هناك التهاب بكتيري مصاحب للحساسية.

بالطبع الإنسان الطبيعي لا يُعاني من انسداد الأنف إلا في فتراتٍ قصيرة، والانسداد المزمن من علامات الحساسية، ولابد من العلاج، أما علاجات الحساسية نفسها فهي لا تقضي على الحساسية تماماً، ولكن لها دور كبير في تخفيف حدة الأعراض.

الحساسية تُصاحب الإنسان باستمرار، إلا أنها يمكن أن تقل إذا تجنب الإنسان المواد المهيجة لها، أو غير مكانه وغير طبيعة أكله بحسب الأسباب المهيجة، ومن العلاجات الحديثة والطبيعية للحساسية مياه البحر المالحة، وقد صنعت الشركات أنواعاً من السوائل تحتوي على ماء مالح لتنظيف الأنف من العوامل المهيجة، والتحكم في الأعراض، بالإضافة إلى استخدام العلاجات المناسبة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من طعم حموضة في فمي، وذلك بعد أكل الأشياء الحلوة، وبالذات في نهاية اللسان!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو علي حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إذا كانت الحموضة التي تشعر بها فقط في الفم، وليس بالمريء أو المعدة, يحتمل أن هناك التهابات في الحلق واللثة؛ لذلك يجب عليك عرض نفسك على الطبيب المختص؛ للتشخيص والعلاج!

نبات الزعتر عامل مهم في معالجة التهابات الحلق والحنجرة والقصبة الهوائية، ويعمل على تنبيه الأغشية المخاطية الموجودة في الفم ويقويها.

والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام مستمرة في الجانب الأيسر من الحلق، مع تغير واضح في الصوت، وخاصة عند السهر أو الكلام، وقد عرضت نفسي على طبيبة، ووضحت لي وجود التهاب حاد في الجانب الأيسر من الحبال الصوتية، وبعد عدة أشهر راجعت الطبيبة مرة أخرى؛ فبينت لي بأنه يوجد كيس في الجانب الأيسر من الحبال الصوتية، وأعطتني مضاداً حيوياً، وبعض التوصيات، وطلبت مني المراجعة بعد شهر لتقرر ماذا يجب أن تعمل، واتضح لي أن الأطباء يلجئون لعمل عملية لإزالة الكيس.

أرشدوني ماذا أفعل! وقد توقفت عن الكلام حالياً؛ حيث إنني لا زلت في الإجازة، ولكن طبيعة عملي تتوجب علي رفع الصوت للشرح.

أفيدوني ماذا أفعل! وهل هذا الكيس من الممكن أن يتحول إلى شيء آخر؟ وهل لابد من العملية إن لم يتلاش الكيس؟

أرجو توضيح معنى كلام الطبيبة، وما نوع الكيس المتكون على الحبال الصوتية عادة؟
وجزاكم الله خيراً!.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نايف حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،

الحبال الصوتية مثل سائر الجسم، يمكن أن تتعرض للمشاكل الصحية المختلفة، وهناك أسباب عديدة، وأنواع عديدة من المشاكل التي تتسبب في ظهور مثل هذه الأكياس في الحبال الصوتية، ويمكن إزالة مثل هذه الأكياس إذا لزم الأمر، ولا يستطيع الطبيب تحديد نوع الكيس إلا بعد فحصه، وبعد إزالته جراحياً، ولكن بصورة عامة لا يوجد ما يقلق، وعند الطبيب الخبير يمكن إزالة الكيس بسهولة، إذا لزم الأمر.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

في البداية أهنئكم على موقعكم الممتاز ، وأسأل الله لكم التوفيق.

أختي ذهبت لطبيب لأنها بعد تناولها الأكل بدأت تحس بوخزة في الحنجرة عند البلع، واكتشف الطبيب أنه يوجد قطعة زجاج صغيرة جداً محشورة باللوز، قال لها أن اللوز تكون عليها خلايا وأنسجة، وإذا استمر الوخز عند البلع أكثر من أربعة أيام نقوم بعمل جراحة.

ما رأي سيادتكم في الموضوع؟

أرجو الرد بسرعة، مع خالص الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

إن ما أخبركم به الطبيب هو كلام سليم، وإذا استمر الألم يجب إزالة هذا الجسم الغريب من اللوزتين، لأنه من الممكن أن يؤدي إلى التهابات وتتفاقم المشكلة.

والله الموفق.
السؤال:
أحس كأن في جانب حلقي الأيسر شيئاً أشعر به عندما أبتلع أي شيء، وعندما ذهبت للطبيب أعطاني بعض المضادات الحيوية وبعضاً من الفيتامينات مثل فيتامين سي على أساس أنه التهاب، لكن أنا أشعر أنه شيء آخر ورم أو انتفاخ صغير، في بعض المرات شككت أن فيه تقيحاً لا ألم فيه، لكن أحس به كأنه موجود داخل الحلق، كنت مدخناً في السابق وتوقفت قبل أربع سنوات ونصف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عرض المشكلة على طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وبالفحص المباشر يمكن للطبيب التأكد من أسباب المشكلة وسبب تكررها، وهل يحتاج الأمر إلى فحص طبي معين للتأكد.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

في البداية أود أن أشكركم على هذه الخدمة، فجزاكم الله خيراً.

أما بالنسبة للاستشارة: فأنا أعاني من التهاب اللوزتين منذ الطفولة، ولم أقم بإجراء العملية إلا قبل ثلاث سنوات ونصف، والمشكلة الرئيسية بدأت بعد العملية، حيث إن اللوزتين كانتا في حال سيئة، ومتضخمتان بشكل كبير، ففي العام الأول لم تكن هناك مشاكل، ولكن التأثر بدأ يزداد، وبدأت تحدث التهابات في البلعوم، وبعد أن اشتد الحال ذهبت إلى طبيب متخصص - حيث إني كنت أذهب إلى طبيب غير متخصص سابقاً أو طبيب متخصص ولا يستطيع تشخيص الحالة جيداً - فأخبرني أنني أعاني من التهاب مزمن في البلعوم، وأنه ما زال في بدايته، "مكان الالتهاب بالضبط هو لسان المزمار وبجواره وخلفه" وأن هذا المرض لا يمكن علاجه، واستخدمت أدوية منها: إبر (البنسلين) وإبر (كينا كورت).

فأرجو توضيح ذلك، خاصةً وأن هذا المرض متعب، وأنا في مقتبل العمر، وهل فعلاً ليس له علاج نهائي، فأنا الآن أضطر لاستخدام الأدوية بمعدل كل شهرين تقريباً، ومن الملاحظ أن الأكلات الحارة تضر أيضاً، وكيف يمكن التكيف معه والتخفيف من آثاره إذا تعذر الشفاء.

والسلام عليكم ورحمه الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / إبراهيم .. حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

يجب أولاً التأكد من عدم وجود أي نوع من الحساسية، والتي قد تظهر بصور مختلفة، منها حساسية الأنف والجلد، والجهاز التنفسي، وقد تظهر بصورة حساسية الحلق، وفي هذه الحالة فإن العلاج يكون بعلاج الحساسية، كما أن أخذ عينة زراعة للإفرازات قد تساعد في معرفة السبب، وبالتالي وصف العلاج المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من التهاب البلعوم الناتج عن توسع فم المعدة ولم تفلح جميع الأدوية التي استعملتها، فهل ينصح بإجراء عملية بالمنظار لتضييق فم المعدة؟ وما هي نتائجها هل هي مضمونة وتريحني من هذا العذاب أم أن هناك رأياً آخر؟
ولدي مشكلة أخرى وهي: كثرة خروج البلغم ذي لون مخاطي أصفر خاصة بالصباح، ماذا يعني هذا؟ وهل خروجه ظاهرة صحية أم لا؟ وما هو العلاج؟
وبارك الله فيكم وجزاكم كل خير .. والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / محمد أحمودة حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ظاهرة الارتداد -وهي ارتداد الطعام من المعدة إلى المريء- ظاهرة منتشرة تصيب نسبة كبيرة من الأشخاص، ومن أسباب انتشارها: زيادة الوزن، ونمط الحياة والذي تقل فيه الحركة، والاستلقاء بعد تناول الطعام مباشرة، ونوعية الأطعمة نفسها، والتدخين، وعند بعض الأشخاص مشاكل الجهاز الهضمي.

من أهم العلاجات: عدم تناول الأطعمة الدسمة، وتخفيض الوزن، والحركة والرياضة المناسبة، واستخدام الأدوية التي تزيد من حركة المعدة، مثل الموتيليم والميتاكلبرومايد، كما أنه من المهم جداً استخدام أدويةٍ خافضة للحموضة، ومن أهمها: الأوميبرازول، وهو فعالٌ جداً لتخفيف الأعراض، وفي حالة فشل كل هذه الإجراءات تصبح الجراحة هي الحل، والعملية بسيطة، ولكن لا يُلجأ إليها إلا في الحالات القصوى، وقد تعود الأعراض عند بعض الأشخاص وخاصة عند من يعانون من السمنة.

أما بالنسبة للبلغم: فأيضاً يعتبر أحد مشاكل عملية ارتداد الطعام إلى المريء، فبعضه قد يدخل إلى مجاري التنفس، ويسبب مثل هذه الأعراض، ولكن لابد من التأكد من عدم وجود أسباب أخرى لهذه المشكلة، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

يعاني والدي من مشكلة نادرة، ومنذ كان عمره 40 عاما (عمره الآن 58 عاما)، والمشكلة تكمن في الاختناق فجأة تماما، ويظل يحاول التنفس ويعود التنفس له بعد دقيقة أو أقل، تم تشخيص المشكلة بقصر لسان المزمار لديه، حيث تحدث كثيرا أثناء الأكل أو بعده أثناء النوم، لكنه لم يراجع أطباء وهو بشكل عام لا يهتم لصحته.

المشكلة الثانية: هي أنه منذ شهور، لا يستطيع التحكم بأحد أصابع يده اليسرى، حيث لا يتحرك مع بقية الأصابع بشكل طبيعي، قام أحد المتخصصين بتوضيح الأمر بأنه مشكلة عصب، وربما يحتاج عملية، وهو لا يريد مثل هكذا إجراء بسبب سوء المستوى الطبي في فلسطين، هل يمكن أن ينتشر الأمر لبقية الأصابع، وبماذا تنصحون في هذه الحالة؟

شكراً جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غازي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية ما يشكو منه والدك وضيق نفسه حتى يصل إلى الاختناق ليس بالشيء الهين، ولا يجب السكوت عليه، بل يجب استشارة الأطباء المتخصصين لتشخيص حالته، وإعطاءه العلاج المناسب لتفادي تكرر مثل هذه الأمور، ويجب اهتمامه بصحته فهي أغلى ما يملك.

وأما عن تشخيص حالته أنها قصر في لسان المزمار، فذلك يسبب الشرقة أثناء الأكل والشرب؛ حيث يتجه الأكل والشرب بالخطأ إلى مجرى التنفس بدلا من التوجه إلى المريء، محدثا تلك الشرقة، والتي قد تحدث بدون أكل أو شرب، ولكن قد تحدث أثناء النوم أثناء بلع اللعاب الذي يتجه إلى مجرى التنفس، وكإجراء وقائي من الجسم لمنع دخول اللعاب إلى مجرى التنفس تحدث الشرقة لطرد كل ما هو غريب عن الدخول لمجرى التنفس.. ولكن أغلب ظني إن كان والدك يعاني من زيادة الوزن أو سمنة زائدة، مع وجود انسداد مزمن بالأنف فذلك يسبب الشخير، وكذلك السمنة الزائدة تسبب ترهلا في عضلات الحلق، ومع انسداد الأنف والتنفس الاضطراري من الفم يدخل الهواء إلى الفم مارا على عضلاته المترهلة؛ ليسبب اهتزازها بقوة، محدثا الشخير.

كما أن ترهل العضلات قد يسبب التصاق اللهاة -المتدلية من نهاية الحلق - بجدار البلعوم الخلفي ليسد بذلك طريق الهواء الداخل إلى المجرى التنفسي مسببا الاختناق؛ ولذا فالعلاج هنا يكمن في إنقاص الوزن الزائد مع معالجة سبب انسداد الأنف؛ ولذا ننصح بمراجعة اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة لمناظرة الحالة، وللتأكد من صحة توقعاتي لتلك الحالة، وعلاجها وفقا لذلك، والله الموفق.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور عبد المحسن عبد المحمود استشاري أنف أذن حنجرة
تليها إجابة الدكتور محمد حمودة استشاري أول طب باطنية وروماتيزم

بالنسبة لمشكلة لأصبع اليد عند الوالد؛ فكما قال لك الطبيب أنه على المشكلة هي أحد الأعصاب، وهذا صحيح، فإن كان لا يستطيع ترجيع أصبعه إلى الخلف فإما أن يكون بسبب تمزق الوتر، وهذا نادر، إذا لم يكن هناك رض أو جرح في اليد أو مرض مثل أمراض الروماتيزم المزمنة، والتي يمكن أن تسبب تمزق الوتر، لذا فإن على الأكثر أن السبب هو كما أشار لك الطبيب هو أحد أعصاب اليد.

فإن هناك عصب في منطقة الذراع، ويسمى العصب بين العظمين posterior interosseus، ويسبب انضغاط هذا العصب في الذراع عدم إمكانية التحكم في الأصبع، ويحتاج للتدخل الجراحي، ويفضل إجراء العملية بأقرب وقت؛ لأنه بعد فترة إن تم تركه فإن العصب قد لا يعود للعمل، وتبقى الحالة دون تحسن حتى بعد التدخل الجراحي إن تم ترك المشكلة دون تدخل.

من ناحية أخرى قد يكون العصب الذي في الرقبة هو المشكلة، إلا أنه في مثل هذه الحالة يكون الألم في الرقبة وينتشر إلى الذراع، إلا أنك لم تذكر أن الوالد يعاني من مشكلة في الرقبة.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 23 سنة، أعاني من الشهقة ( الفواق) المزمنة، راجعت طبيبا والحمد لله بعد الفحص السريري لا أعاني من أي سبب عضوي لها، لكن يضايقني كثيرا الصوت الصادر الذي يكون عاليا أحيانا، ويسبب لي الحرج، وأفيدكم أنها لا تؤثر على صحتي، لكن الذي أريده أن أعلم كيف أتخلص منها، خصوصا أنني قمت بعمل معظم العلاجات، والتمارين المنزلية، ولكن دون جدوى؟!

فما السبب في هذه الشهقة، خصوصا أني طبيا سليم؟

أفيدوني ولكــم جزيل الشكـر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khalid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإذا كنت تقصد بالشهقة (الفواقة) أي (الزغطة)، فكثيرا ما نراها عند مرضى الكلى، والذين ترتفع عندهم نسبة البولينا بالدم، ولكنك بحمد الله قد قمت بهذه الفحوصات، وتبين أنها سليمة.

يحدث الفواق (الزغطة) عندما يثير محفز ما الأعصاب التي تعمل على انقباض الحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل الرئة عن البطن) بشكل لا إرادي مما يجعل الشخص يلتقط أنفاسه أو الهواء بسرعة داخل رئتيه، والأعصاب التي يتم تحفيزها تلك المتصلة بالحجاب الحاجز، وهذا الهواء يسبب انغلاق مؤقت للسان المزمار، والذي يحدث صوت الزغطة المعروف لدينا.

الزغطة بكافة أسبابها غير ضارة، وتتوقف بعد دقائق معدودة، ولا تطول مدتها، أما النوع المزمن منها فنادر حدوثه، وقد يستمر لأشهر أو سنين، ويطلق عليها الزغطة المزمنة.

أسباب الزغطة الشائعة كما يلي:
*حدوثها بدون سبب معروف.
* أطعمة حارة.
* مشروبات غازية.
* عصبية.
* ضحك مفاجئ.
* مشاعر حادة.
* التعرض لأدخنة أو أبخرة.

أما أسباب الزغطة المزمنة فكالتالي:
* تناول الكحوليات بشكل مفرط.
* الالتهاب الرئوي.
* جراحات البطن.
* أزمات الربو.
* السكتة الدماغية.
* اضطرابات الكبد/الكلى.
* أورام المخ التي تؤثر على مركز التنفس به.
* عسر الهضم.
* مضاعفات دواء ما، وآثاره الجانبية مثل أدوية إرخاء العضلات.

وللتخلص من الزغطة أو كيفية علاجها يمكنك أن تختار إحدى النصائح التالية، لعلاج الزغطة منزلياً، والتي يطلق عليها في نفس الوقت إسعافات أولية منزلية وهي:
* ثني الجزء العلوي من الجسم لأسفل مع شرب كوب من الماء في هذا الوضع.
* حبس النفس أطول فترة ممكنة.
* شرب الماء سريعاً.
* طلب المساعدة من شخص آخر بمفاجئتك بفعل ما.
* نفخ كيس ورقي وملئه بالهواء ثم تنفس الهواء الذي يوجد بداخله.
* أكل مكعبات الثلج.
* مص شرائح الليمون الطازجة.
* عصر ليمون داخل الفم.
* بلع ملعقة صغيرة من الخل.
* أكل ملعقة سكر صغيرة ثم يليها شرب الماء.
* الإمساك بفتحتي الأنف, سد الأذنين ثم التظاهر بشرب الماء لمدة 20 ثانية.
* حبس أنفاسك لمدة ثلاثين ثانية ثم ملء الفم بالقليل من الماء، وإمالة الجسم لأسفل حتى لمس أصابع القدمين، وفي أثنائها يتم بلع الماء.

* ملء كوب بالماء حتى ثلثيه من الصنوبر، ثم يوضع الجزء المستقيم من ملعقة بداخل الكوب (الوضع العكسي للملعقة)، ويتم شرب الماء من الكوب بشكل طبيعي لأن تركيزك سينصرف إلى عدم سقوط الملعقة من الكوب، وبالتالي انتهاء نوبة الزغطة.
* أثناء الزغطة وقبل انتهائها عليك بشد عضلات المعدة كأنك تتجشأ مرة أو مرتين.

هذه الطريقة هي أكثر الطرق الفعالة, بما أن السبب الرئيسي في حدوث الزغطة الحجاب الحاجز وتقلصاته على نحو أدق، إذن فالعلاج يكمن في سكونه وعدم تحريكه، وذلك عن طريق أخذ نفس عميق ثم حبسه، وهذا يمثل ضغطاً على أعلاه, وفي نفس الوقت تشد عضلات البطن لأقصى درجة ممكنة، وهذا يمثل الضغط أسفله، التكرار عند الضرورة والمعدل الطبيعي من 2-3 مرات.

كافة الطرق السابقة وإن بدت غريبة فهي لتغيير تدفق الهواء ومساره من خلال الحبال الصوتية، لإيقاف الزغطة.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من الزغطة -الفهقة- منذ يومين، مع حرقة في منطقة الصدر، وقد جربت شرب الماء وحبس النفس والتنفس في كيس ورق، ولكنها ما زالت مستمرة، علماً بأنني أتناول دواء (Celebrex) منذ يومين، فما هو رأيكم الطبي؟!

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن سبب الفهقة هو تقلص الحجاب الحاجز، مما يستدعي دخول الهواء بسرعة في الرئتين وانغلاق لسان المزمار، مما يسبب هذا الصوت الذي يحدث مع الفواق أو الفهقة.

وأما مسببات الفهقة فهي عديدة، منها: تناول طعام فيه توابل كثيرة، شرب ماء بارد مع طعام ساخن، المشروبات الغازية، تناول الطعام بسرعة، التجشؤ، الضحك الشديد، البكاء، السعال.

وأما الأسباب الأخرى فتشمل تناول الكحول والتدخين والانفعالات والاستثارة الفجائية والتعرض للضغوط النفسية، وكذلك يحدث بعد أي مرض يسبب تخريشاً للحجاب الحاجز مثل التهاب الرئة، والتهاب الغشاء المحيط بالرئة، وعمليات البطن، واضطراب شوارد الدم، وكذلك بعض الأدوية مثل الكودئيين والمورفين، بالإضافة إلى بعض الأمراض كأمراض الكلية المزمنة أو الأورام.

ومن الأشياء الشائعة التي تعالج مثل هذه المشكلة ما قمت به، ومن الأشياء الأخرى التي تفيد وضع نقطة من الخل في الأنف، وهو شيء آمن إذا لم تكن مصاباً بحموضة في المعدة، أو وضع ملعقة صغيرة من السكر تحت اللسان ودعها تذوب ببطء، أو ابلع ملعقة صغيرة من السكر الجاف، وكرر ذلك ثلاث مرات أو أكثر، وبفواصل لا تتجاوز الدقيقتين، أو خذ السكر مع كأس من الماء.

ومنها أيضاً: أن تحني جسمك من الجذع إلى الأمام، وتشرب كأساً من الماء من الجهة البعيدة من الكأس، أو أوقف نَفَسَك لبرهة قصيرة، وحاول أن تبلع في الوقت الذي تشعر فيه بأن الفواق قادم، ويمكن تكرار ذلك مرتين أو ثلاثاً حتى يتوقف الفواق، ويمكن أن تغرغر فمك بماء مثلج أو مص قطعة من الليمون بقوة.

وينصح خبراء الأعشاب باستعمال شاي البابونج الذي يعمل كمضاد للمغص في تهدئة الفواق، كما يفيد استخدام الشاي بالنعناع بعد إضافة عصير ربع ليمونة إليها.

ومن الأدوية التي تستخدم في حالات الفهقة لفترات طويلة (الهالوبيريدول)، و(الكلوربرومازين) و(الميتوكلوربرومايد)، وهي تعطى بإشراف الطبيب، وعلاج السبب إن وجد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تأتي لي شرقة أثناء النوم تغلق حنجرتي وأكاد أختنق، ولكن بعد عدة كحات متتالية وشرب بعض الماء تذهب هذه المسألة، تأتي منذ حوالي شهرين، وقد أخذت دواء للكحة ولكن المسألة مستمرة، أيضاً أثناء الضحك أجد حنجرتي تكاد تغلق تماماً، علماً بأنني لدي حساسية بسيطة على الصدر وآخذ لها سراتييد (الأسطوانة).

الرجاء الإفادة مع خالص شكري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عصام عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الشرقة تحدث عند دخول الطعام أو الشراب في مجرى التنفس، وهي تحدث بكثرة مع كبار السن، حيث يقل التوافق العصبي الذي يعمل على غلق لسان المزمار أثناء الطعام أو الشراب لمنع دخولهما إلى القصبة الهوائية، ومن ثم إلى الرئتين، وقد تحدث الشرقة بأقل من الطعام والشراب، فهي قد تحدث بنزول اللعاب إلى مجرى التنفس مما يضطر الجسم إلى رد فعل قوي لطرد الطعام أو الشراب أو حتى اللعاب من الوصول إلى مجرى التنفس، فينتج مثل هذه الكحة لمحاولة طرد أي شيء قد ينزل إلى الحنجرة والقصبة الهوائية من طعام وشراب أو حتى لعاب، وقد يساعد على تزايد حدوث الشرقة وجود مخاط ينزل من الأنف إلى البلعوم الأنفي من الخلف ثم منه إلى الحنجرة ليسبب الشرقة، وغالباً ما يكون هذا الأمر مصحوباً بالحساسية كما في حالتك، ولذا نعطي في هذه الحالة أقراص مضادات الهيستامين مثل (كلارا) أو (كلاريتين) حبة كل مساء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
أود السؤال عن حالة تصيب والدي، وعمره 72 عاماً، علماً أنه منذ سنة واحدة تم تشخيص حالته بالتهاب قصبات مزمنة، وليس لديه أية أمراض أخرى.

ما أود السؤال عنه: هو أنه كل شهر أو شهرين تقريباً وبشكل مفاجئ يحدث له تشنج بالحنجرة مترافق مع صوت يشبه صوت الصهيل، يستمر لدقيقه أو دقيقتين يحدث فيه ضيق نفس شديد، ويحدث لوالدي بسببه هيجان حتى يحدث تحسن إما تلقائياً أو بسبب استخدام بخاخ الفنتولين.

ولكن أنا أعتقد أن ما يحدث هو خطر وقد يتفاقم أكثر من ذلك لا سمح الله، لذلك أود أن أسأل عن العلاج المناسب النوعي لهذه الحالة.

أود الإشارة إلى أن هذه الحالة تحدث عادة بعد سعال يصيبه إما بدون سبب أو بسبب (شرقة بالطعام أو بالماء).
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل / Hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما يحدث لوالدك -شفاه الله وعافاه- نتيجة شرقة وهي تحدث عند دخول الطعام أو الشراب في مجرى التنفس، وهي تحدث بكثرة مع كبار السن، حيث يقل التوافق العصبي الذي يعمل على غلق لسان المزمار أثناء الطعام أو الشراب لمنع دخولهما إلى القصبة الهوائية، ومن ثم إلى الرئتين، وقد تحدث الشرقة بأقل من الطعام والشراب، فهي قد تحدث بنزول اللعاب إلى مجرى التنفس مما يضطر الجسم إلى رد فعل قوي لطرد الطعام أو الشراب أو حتى اللعاب من الوصول إلى مجرى التنفس فينتج ما تسميه مثل الصهيل، وقد يساعد على تزايد حدوث الشرقة وجود مخاط ينزل من الأنف إلى البلعوم الأنفي من الخلف ثم منه إلى الحنجرة ليسبب الشرقة، ولذا نعطي في هذه الحالة أقراص مضادات الهيستامين مثل (كلارا) أو (كلاريتين) حبة كل مساء.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد، داعين الله عز وجل أن يصرف عن والدك كل مكروه وأن يمن عليه بدوام الصحة والعافية. اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما أتناول أي مشروب ساخن تحضرني زغطة -فهقة- مستمرة تتوقف بتوقفي عن تناول الشراب، فما السبب في هذه الحالة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الزغطة أو الفهقة سببها هو تقلص الحجاب الحاجز المفاجئ، وإن الدخول السريع للهواء إلى الرئة يسبب الانسداد المفاجئ للهاة لإغلاق مجرى الهواء، وعادة ما تزول وحدها بعد تكررها لعدة دقائق أو أكثر أو أقل، ولها أسباب كثيرة منها:

1- تناول الطعام بسرعة.
2- الضحك المفاجئ.
3- شرب الأشياء الباردة عند بعض الأشخاص مع طعام حار.
4- تناول الأكلات التي تحتوي على البهارات الكثيرة.
5- تناول الكحول عند بعض الأشخاص يسبب ذلك.
6- التدخين.
7- تناول المشروبات الساخنة.

وهناك العديد من العلاجات لهذه الحالة، وأهمها الابتعاد عن السبب قدر الإمكان، فإن كان السبب عندك هو الطعام الساخن فيفضل التقليل من سخونته والأكل بهدوء، وإن حصلت معك هذه الحالة فيمكن التنفس داخل كيس نايلون تضعه على أنفك وتتنفس داخله حتى تزول الحالة.

والله الموفق.