OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من إصابتي بحب الشباب، استعملت الكثير من الأدوية لكن لا فائدة، فهل المشكلة مني ممكن أن تكون كالحاجة لتحليل معين أم ماذا؟ وفي هذه الفترة عرض علي أن أستعمل الشفط والليزر، فهل هو مضر أم ماذا؟
آمل الإجابة وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abd ellatif حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد ذكرنا سابقاً العديد من العلاجات لحب الشباب، مع الإرشاد إلى أن كل مرحلة أو درجة شدة لها علاجها الخاص، وذكرنا أيضاً أن العلاج ينبغي أن يستمر ما استمرت البثور، والتي غالباً ستستمر فترة الشباب، ولا يحتاج مرض حب الشباب إلى تحليل معين لمعرفة سببه، ولكن التحليل يستطلب في حالتين:

الأولى: عند الإناث، لمعرفة الاضطرابات الهرمونية، والتي تنتج عن تكيس المبيضين وما يتبعه.
والثانية: عند لزوم إعطاء أدوية عن طريق الفم، مثل الروأكيوتين على وجه الخصوص، لمعرفة وضع أجهزة الجسم، وهل يتحمل الدواء أم لا (الكبد الكلية والدهنيات ).

إن الشفط ليس من الخيارات المفضلة في حب الشباب؛ لأن سبب حب الشباب هو زيادة نشاط الغدد الدهنية الصغيرة الموجودة في الجلد، وإن الشفط قد يؤدي إلى عدم تجانس سطح الجلد.

إن الليزر أنواع: ومنها ما هو الضوء الخاص بحب الشباب، ولكن ينبغي أن يستعمل بيد مخلصة خبيرة أمينة بعيدة عن الناحية التجارية، وقريبة من المنهج العلمي، ونتائجه متفاوتة.

والعلاج بالليزر لحب الشباب هو من العلاجات الجديدة نسبياً، وأقصد أن التجربة فيه ليست كافية لشيوعه وتحوله إلى الروتين، وعلينا أن نبدأ من الخفيف والمتوفر والرخيص، ثم نترقى بدرجة العلاج وشدته حسب شدة البثور وعنادها، لنصل إلى العلاجات القوية والمكلفة مثل الرواكيوتين والليزر؛ فهما ليسا بداية المطاف.

وننصح بمراجعة الكثير مما كتبناه عن حب الشباب، وأخذ فكرة عن الدرجات والبدء بالعلاج المحافظ، ثم مراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة واختيار الأنسب.
وعلى سبيل المثال نرشد إلى ما يلي من الإجابات المتعلقة بحب الشباب: (18257) و(18106).

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا أبلغ من العمر 20 عاماً، تظهر على وجهي حبوب كبيرة وسوداء، وقد سبق لي أن عولجت منها لكنها عادت للظهور.

أرجو المساعدة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
يتضح من شكواك أن ما تعانين منه هو حب الشباب، حيث يظهر في هذا السن، وفي الوجه والظهر، ويكون له روؤس سوداء، ودائماً ما يستجيب للعلاج، ولكن عند التوقف يعود للظهور مرة أخرى، ويستمر هكذا فترة من العمر إلى عمر الثالث أو الرابع والعشرين، حيث ينهي الجسم هذه المشكلة ذاتيا بطريقة غير معروفة.

ونهدف من العلاج تحسين المظهر، بالإضافة إلى عدم ترك آثار سلبية على الوجه من ندبات أو لون غامق.

هذا هو أقرب الاحتمالات إلي، ويمكن تأكيد التشخيص بالفحص الإكلينيكي.

علاج حب الشباب يحتاج إلى الاستمرار عليه على الأقل شهراً ونصف شهر.
ويكون العلاج كالآتي:

1- Vibramycin 100 Mg cap، ويؤخذ كبسولتين أول يوم، ثم كبسولة واحدة يومياً لمدة شهر على الأقل.

2- Dalacin t solution دهان مرتين يومياً لمدة شهر ونصف.

3- Retin -a cream دهان مرة واحدة مساء لمدة ساعة واحدة، وعدم التعرض للضوء أو التلفزيون، ثم يغسل الوجة وتزيد المدة حتى يتعود الوجه عليه، فإنه قد يسبب بعض الاحمرار والتقشير في بداية استعماله.

ويكرر العلاج حتى يحدث التحسن، وبعدها نكمل على أنواع ثانية لتقليل العودة.

وأفضل الرجوع إلى طبيبك الخاص من أجل الفحص الإكلينيكي؛ لأن الوصف قد لا يكون دقيقا، عكس الكشف الطبى.

والشفاء من الله، فتوكلي عليه واسأليه الشفاء.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم، أنا فتاة عمري 22 عاماً، أعاني من ظهور الحبوب والبثور والبقع، ولقد قصدت عيادات كثيرة، ولكن بعد شهرين أتوقف عن العلاج بسبب تنقلي بين بلدين وعدم مراجعة الطبيب.

هل هناك علاج طبيعي بدلاً من الأدوية، مع العلم أنه لا بأس باستعمال الأدوية ولكن معظمها يسبب الحرقة الشديدة لبشرتي، مما يمنعني من استعمالها، ويمنعني أيضاً من الخروج بسبب احمرار بشرتي وتقشرها، وهل أنا بحاجة لبعض التحاليل؟ وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hekmat حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسؤال يذكر حبوباً وبثوراً وبقعاً، وليس من الواضح في أي موضع تشريحي، لأنها لو كانت على الطرفين السفليين لاختلف التشخيص عما لو كانت على الوجه، ولكننا استنتاجاً من السن وكلمة بشرة والحرقة عند الخروج، توقعنا أن يكون حب شباب على الوجه، وقد لا يكون ذلك صحيحاً، ونرجو مستقبلاً أن يكون السؤال مستوفياً للبيانات وصفاً وتوضعاً ومسيرة، حتى يكون الجواب أقرب إلى السؤال.

أنت لا تزالين في سن حب الشباب، والذي من الممكن أن يمتد إلى سن الثلاثين، ولكن ما بعد ذلك يكون له أسباب أخرى على رأسها الهرمونات.

العلاج في حب الشباب ليس أماني، بل هناك إجراءات يجب اتخاذها لتحسينه في سن حب الشباب للعيش معه بأقل إزعاج ممكن، أو أننا سنمضي فترة حب الشباب بشكل أكثر إزعاجاً، وأعني بذلك أن السفر والعمل والواجبات العديدة لها وقتها وأهميتها، وعلاج المرض أو التظاهرة الجلدية يجب أن يكون له وقته ومكانته في البرنامج اليومي.

ما ننصح به هو الأدوية وليس الأعشاب، وأما العلاج الطبيعي الذي ننصح به فهو الرياضة والغذاء السليم الصحيح المتوازن، وننصح بالحالة النفسية المتوازنة المستقرة.

وأما أن أدوية حب الشباب تسبب الحرقة، فهو حكم ليس بالعام، بل هناك أدوية باردة لا تسبب الشعور بالحرقان على الوجه عند دهنها، أو على الأقل هناك طريقة استعمال تخفف من الشعور بالحرقان، كما أن هناك بشرة حساسة لا تتحمل حتى الماء، وعندها يكون لها تدبير دقيق آخر.

وأما التحاليل فأولها الـ (سي بي سي)، أي: صورة دم شاملة، ثم تحليل الهرمونات خاصة التيستوستيرون، وتزداد الحاجة إليه إن كان هناك شعرانية أو اضطرابات في الدورة الشهرية، وقد يضاف له الأمواج فوق الصوتية لنفي وجود المبيض متعدد الكيسات.

ثم تحليل وظائف الأعضاء مثل الكبد والكلية ومعرفة مستوى السكر والكوليستيرول والدهنيات الثلاثية في الدم، وذلك احتياطا في حال استطب إعطاء أي دواء عن طريق الفم متعلق بهذه الأعضاء.

وأما بالنسبة للعلاج، فأظن أن المضاد الحيوي عن طريق الفم (دوكسي سايكلين 100 مغ) مرة يومياً ولمدة شهر، ولو تكرر سيعطي نتيجة جيدة دون حصول تحسس، ودون أن يشغلك كثيراً، فهي حبة واحدة يومياً.

الغسل عدة مرات يومياً، وليكن قبل أو بعد الوضوء بالماء العادي والصابون أو صابون الأطفال، وأعتقد أن ذلك سيخفف كثيراً من الحاجة للعلاجات الأخرى، وهو ليس بالعبء.

وأما العلاجات الموضعية فنختار الأفضل، ولكن بعد معرفة نوع وشدة وتوضع حب الشباب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، أعاني من حب الشباب منذ سنتين، وأود إعلامكم بأنني قد تناولت المقشرات في البداية، ومن ثم أصبحت أتناول المضادات الحيوية، ولكن ليس على الدوام؛ فأنا ألاحظ ظهور احمرار في البداية في منطقة الأنف، ومن ثم أبدأ في الغسول بالصابون الطبي، وأستمر على ذلك، وحديثاً استخدمت كريماً وصفه الطبيب لي اسمه بالفرنسية: Diacneal(avene)، وخلال 3 إلى 5 أيام يذهب الاحمرار، وفي بعض الأحيان تظهر حبة على الأنف والجبهة والذقن في بعض المرات، وتكون من نوع صغير وليست من نوع كيسي، وتدوم كذا يوماً وتنشف طبعاً، وعندها أستخدم الكريم وأتناول مضاداً حيوياً.
ولكن هذه الحالات (الاحمرار في الأنف وبعض الحبوب، ليست دائماً فهي مرة أو مرتين في الشهر)، ويكون في خلال الفترات هذه جميعها.

أحافظ على نظافة الوجه بالغسول، وأود إعلامكم أني منذ سنتين عندما ألاحظ هذه التغيرات: الاحمرار والحبوب، أذهب إلى الطبيب، وفي كل مرة يعطيني مضادات حيوية أو كريمات حسب الحالة، وما أن أتناول 3 إلى 5 حبات تذهب الأعراض، وأكمل العلاج.

أريد الاستفسار: هل هناك سبب معين لحصول هذه الأعراض بين فترة وأخرى، الأكل مثلاً، أو أنه يحصل هناك التهاب، لا أعرف!!
وهل في مثل حالتي هذه أحتاج إلى دواء الرايوكتان؟ فقد قال لي الطبيب: سوف أخلصك من كل هذا نهائياً، وأعطيك الرايوكتان. وأنا أسمع عن هذا العلاج لكني لا أحبذه؛ لما يسببه من أعراض جانبية، فأريد أن أعرف ما هي حالتي هذه؟ وما هو الإجراء المناسب لها؟ وهل هي حالة متطورة ولن تذهب إلا مع الرايوكتان، أو ماذا؟

أرجوكم، أفيدوني!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميراف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتكون حب الشباب بسبب تأثير بعض هرمونات الجسم على الغدد الدهنية الموجودة في الجلد، وبخاصة في الوجه والكتف والظهر والأماكن الأخرى، وتظهر أكثر في فترة البلوغ، وللتاريخ الأسري جانب مهم؛ فبعض الأسر أكثر عرضة من غيرها للإصابة بحب الشباب.

وهناك عدة عوامل تعمل على زيادته، منها استخدام المكبات الدهنية، ومناطق الضغط في الجسم مثل الملابس الضيقة، والتعرض للضغوط النفسية، ومحاولة التخلص من الطفح بالضغط عليه، ويعتقد أن هناك علاقة بين التغذية وحب الشباب، مثل تناول الأطعمة الدهنية والشوكولاتة وغيرها.

وتختلف الشدة من شخص إلى آخر، فعند البعض تكون الأعراض خفيفة ولا تحتاج إلى الكثير من العلاج، ويمكن استخدام المركبات التجارية والتي تباع من غير وصفة طبية، إلا أن البعض قد يحتاج إلى أكثر من ذلك، مثل استخدام المضادات الحيوية والكورتيزون بشكل موضعي، أما في الحالات الشديدة فقد يكون العلاج الأمثل هو استخدام عقار بالفم، مثل الرتنويد، ومثل الريوكتان، وهو عقار فعال جداً، إلا أنه يحتاج إلى فترة طويلة من العلاج.

ويبدو من وصف حالتك أنك قد تحتاجين إلى هذا العلاج، وتكمن المشكلة في حال تناوله في احتمالية حدوث تشوه للجنين أثناء الحمل، إذا حدث حمل أثناء تناول العلاج؛ لذا على من تتناوله أن تتجنب الحمل في فترة العلاج، ولفترة بعد التوقف عن تناول العلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حب الشباب والبقع التي يتركها، فهل من علاج بالأعشاب من فضلكم أو حتى بالعلاج الكيميائي؟ جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيناس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن كلمة حب الشباب هي كلمة عامة وتشير إلى مرض له أشكال سريرية كثيرة، مثل حب الشباب الحطاطي أو البثري أو الزؤاني أو الكيسي أو الندبي.
ومن الإحصائيات فإن حب الشباب هو أكثر الأمراض شيوعاً على الإطلاق بين جميع أمراض البشرية على الأرض، الجلدية وغير الجلدية، وهو يتفاوت بشدته بشكل كبير، فمن المرور العابر الذي لا يؤبه به، إلى الشكل الكيسي المشوه والآثار المختلفة من ندبات أو احمرار أو تكيسات، ومع أنه عادة يصيب الشباب في سن المراهقة وينتهي في العقد الثالث من العمر، إلا أن بعض الحالات يستمر فيها أكثر من ذلك لوجود أسباب وعوامل مهيئة عديدة.

وأما العلاج فنحن ننصح بما درسناه واستعملناه ولمسنا أثره من خلال المنهج العلمي ولا نعتمد أدوية العطارين، فهي ليست من اختصاصنا، ولذلك ففي كل الحالات يفضل عدم اللعب بالبثور وعدم عصرها، أو فركها أو دلكها أو سحجها، وذلك حتى نتجنب التقيح والانتشار والندبات.
وأما حسب المرحلة، ففي الحالات الخفيفة كما هو عندك يكفي الغسل المتكرر بالماء الفاتر والصابون، ثم بالماء البارد (وعدد مرات الغسيل يحكمه شدة الدهون التي تغطي البشرة).
بينما في الحالات المتوسطة والتي فيها بثور قليلة استعمال المضادات الحيوية الموضعية (مثل الكليندامايسين )، ويفضل أن تكون سائلة وليست على شكل مرهم، حتى لا تمنع تصريف الإفرازات الدهنية من مصارفها الطبيعية.
وأما في الحالات المتوسطة -التي لا تسجيب لما ذكر- يمكن استعمال المضادات الحيوية الجهازية (بالفم)، بالإضافة إلى العلاج المحافظ الموضعي والعناية العامة.

ولا ننس الحالة النفسية التي قد تزيد من حدة البثرات عند بعض المرضى.
وكذلك تناول الحلويات والسكريات الذي قد يزيد من حدة البثرات عند بعض المرضى، (ولو أن التجارب في ذلك متضاربة بين مؤيد ومعارض)، والأفضل الاعتدال والتجريب بشكل شخصي.

وأما في الحالات الشديدة أو المعندة أو الكيسية أو المشوهة أو المؤثرة على الحالة النفسية يمكن استعمال مستحضر الرواكيوتين (ايزوتريتينوين)؛ ولكن تحت إشراف طبي متخصص وإجراء بعض التحاليل الدموية، علماً أن الدورة العلاجية يجب أن يتمم فيها المريض الجرعة إلى 120 مغ لكل كيلو غرام، وغالباً ما يكون هذا كافياً مدى الحياة عدا بعض الاستثناءات.
وأما إزالة آثار حب الشباب، فيمكن استخدام الريتين إي للندبات الخفيفة أو التصبغات أو التقشير الكيميائي والذي لا يجرى إلا بيد خبيرة، وأما لإزالة اللون الأحمر المتبقي، فيمكن الاستفادة من العلاج بالليزر الوعائي إن استطب ذلك، والرأي وضمان النتيجة يعود للطبيب المعالج وخبرته.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب في السادسة والعشرين من عمري، أمارس العادة السرية تقريباً مرة في الأسبوع، وبسبب ظروف عملي أسهر كثيراً، وغالباً ما تظهر بعض الحبوب في وجهي، فما سبب ذلك؟ وأتمنى لو تساعدوني على التخلص من هذه العادة اللعينة!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فظهور الحبوب في وجهك قد يكون حب شباب مثلما يصيب أي شاب، وليس له علاقة بالسهر أو بالعادة السرية.

أما كيفية التخلص من العادة السرية فإليك -أولاً- معرفة الأضرار الكثيرة التي تحدثها هذه العادة:

1- ضعف الانتصاب وسرعة القذف.
2- الضعف العام وإنهاك القوى العامة.
3- ضعف الذاكرة وعدم التركيز والشتات الذهني.
4- إدمانها بعد الزواج وتأثيرها على الرغبة الجنسية.
5- الشعور الوقتي الشديد بالحسرة والندم بعد ممارستها.

وهذه بعض وليس كل الآثار، والآن إليك نصائح للتخلص منها بإذن الله:

1- التوكل على الله والدعاء والتضرع إليه بصدق ليخلصك من هذه العادة، مع التوبة عما سلف، والمحافظة على الصلوات في جماعة وخاصة الفجر وورد القرآن والذكر.

2- البعد عن كل وسائل الإثارة بداية بالالتزام بغض البصر، وعدم مشاهدة الأفلام الإباحية، أو الصور الخليعة في المجلات، أو النت أو التلفاز، وكذلك الأغاني وما تحمله من أفكار مثيرة، والفيديو كليب اللعين.

3- لابد من شغل وقت الفراغ، فلا يكن لديك وقت فراغ على الإطلاق، ويكون ذلك بتحديد أهداف ومشاريع تشمل النجاح التدرجي في العمل، ومنها: حفظ القرآن الكريم في فترة زمنية تحددها أنت، ومنها: دراسة إحدى اللغات، ومنها: الحرص على دروس دينية ثابتة كل أسبوع. وتذكر أن من لم يشغل نفسه بالحق شغلته بالباطل.

4- بالنسبة إلى النوم: فاحرص أن تنام على طهارة مع قراءة آية الكرسي والمعوذتين، وعدم النوم عاريا أو ماشابه، وعدم الذهاب للنوم إلا عند الحاجة.

5- وعن الطعام: فعليك بالصوم كما أمرنا رسولنا الكريم صلى الله عليه وسلم، والبعد عن الطعام الكثير والمثير، مثل المحتوي على الأملاح، ومنه المكسرات أو الأطعمة البحرية.

6- وعند الاستحمام: قراءة الأذكار قبل الدخول إلى الخلاء، وعدم المكث كثيراً داخل الحمام بدون داع، وطرد أي فكرة تأتي إليك وأنت عار، وعدم مداعبة الأعضاء لأي سبب سواء بالشامبو أو بالصابون.

7- عليك بالصحبة الصالحة التي تعينك على الخير.

8- تذكر زوجتك في المستقبل، وكيف يكون حرصك على سعادتها بالحفاظ على صحتك حتى لا تؤثر عليها بعد ذلك.

9- تذكر رجالاً تحترمهم وتخيل أنهم يرونك، أو يعلم أحد أنك تقوم بهذا لو دخل عليك فجأة، وتخيل موقفك أمامه وعدم احترامك لنفسك أنك لا تستطيع بضعفك التحكم في شهواتك.

10- وقبل كل هذا راقب الله واعلم أنه مطلع عليك في كل لحظة، وتذكر يوم القيامة؛ يوم تحاسب على رؤوس الأشهاد.

والله المستعان.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:
لدي بشرة دهنية وأعاني من ظهور الزيوان بكثرة، وأستخدم حالياً الصابون المنظف قبل النوم فقط؛ فبماذا تنصحوني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالزيوانات أو الزؤان أو الرؤوس السوداء أو البثرات السوداء، كلها مسميات لمسمى واحد، وهو أحد أشكال حب الشباب، والذي يصيب الوجه أو أعلى الجذع، وتتشكل بسبب احتباس الدهن والخلايا البشروية وبعض الجراثيم التي تلعب دوراً بإحداث حب الشباب.
بسبب تأكسد بعض هذه المحتويات يتشكل اللون الأسود في الفتحة الظاهرة، فيبدو الرأس الأسود، والزيوانات تصيب المواضع الدهنية، والتي يظهر فيها حب الشباب.

وباختصار: فإن علاج الزيوان هو واحد مما يلي:

1. استعمال الماء والصابون.

2. وخازعة الزؤان (مزيلة الزيوانات).

3. التريتينوين.

4. المضادات الحيوية.

5. الروأكيوتين.

أولاً: أما استعمال الماء والصابون من أبسط وأوفر العلاجات، ولكنه ذو تأثير محدود، وهو يعتبر واقيا ومعالجا ولكن للحالات الخفيفة والمحدودة.

ثانياً: وأما خازعة الزؤان فهي أداة خاصة لاستئصال الزيوانات، ولكن يجب أن نتعلم كيف نستعملها بشكل جيد وصحيح، فهي إن استعملت بشكل صحيح تعطي تحسنا فوريا، لأنها تفرغ الزيوانات فوراً، ويتم التخلص من الزيوانات الموجودة، ولكن ذلك لا يمنع تشكل غيرها في المستقبل.

ثالثاً: وأما التريتينوين فهو مشتق من مادة (فيتامين E) الحامضي، وهو موجود على شكل كريم أو لوشن أو جيل ( Gel ) أقواها اللوشن وأضعفها الجيل، ويفضل البدء بالضعيف، ثم الأقوى، ثم أقوى التركيزات.
كما يفضل البدء بدهن كمية قليلة تزداد تدريجياً إلى أن تصل إلى غرام يومياً، (أي يقدر بطول بنان واحد من الكريم أو الجل)، وبالطبع نزيد الكمية حسب تحمل المريض، كما يفضل البدء بغسل الدواء بعد فترة قصيرة من دهنه، ولتكن ساعة، ثم نزيدها بالتدريج حسب تحمل المريض، (أي: نبدأ تركيز قليل وكمية قليلة ومدة دهن قصيرة، نزيدها كلها تدريجياً حسب التحمل).
والأسماء التجارية لتلك المادة كثيرة، منها الريتين إي، ومنها الريتينول، ومنها الريتينوكس، وأفضل وقت لدهنه هو ليلاً؛ لأنه قد يسبب حساسية ضيائية لو دهن نهاراً.
ويجب عدم دهن التريتينوين قريباً من العينين، لأنه حار ويسبب تهيج البشرة والعينين، علماً أن هناك تركيبات تجارية لبعض الشركات مخصصة للدهن حول العيون، مثل مستحضر ريتنوكس كوريكشن لـ روك.

كما أن هذا المستحضر يحتاج لعدة أسابيع حتى يعطي التأثير المطلوب، علماً أنه في بعض الحالات قد تزداد البثور والزيوانات في الفترة الأولى من العلاج، ولكن الاستمرار في العلاج يمنع أو يخفف ظهور الزيوانات الجديدة.

إن هذا المستحضر هو من المواد التي تسبب تقشيراً كيمياوياً خفيفاً يفيد في حب الشباب والتجاعيد لمن هم فوق سن الثلاثين، وكذلك يفيد في المسام المتسعة، ولا مانع من استعماله لأسابيع أو أشهر أو حتى لسنوات، إن كان محتملاً.

رابعاً: وأما المضادات الحيوية فأهمها: مشتقات السايكلين، سواء أكانت تتراسايكلين أو مونوسايكلين أو فيبرامايسين (أفضلها ويمكن إعطاؤه 100 مغ مساء ولعدة أسابيع، والتي تفضل أن تكون تحت إشراف طبي)، وهذه المستحضرات تثبط -أي تبطئ- من تشكل الدهون (Free fatty acids).

خامساً: الروأكيوتين وهو مخصص للحالات الشديدة من حب الشباب الكيسي، ولكنه يفيد في حالات حب الشباب الزيواني، ومشكلته غلاء ثمنه وتأثيراته الجانبية التي يجب أن تراقب وتتابع تحت إشراف الطبيب المعالج.

والله الموفق.
السؤال:
الدكتور الفاضل، قرأت في استشارات لكم سابقة عن العلاج الهرموني لحب الشباب،
وأتساءل: ما هو الخلل المتوقع في حالات استمرار حب الشباب بعد سن الثلاثين؟ وما هي الفحوصات التي تفيد في هذا الأمر؟ وما هو العلاج المناسب؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ DD حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتنتهي معظم حالات حب الشباب في الجنسين في العشرينات من العمر، ولكن في قليل من الحالات تستمر الحالة إلى ما بعد الثلاثين، وقد تصل في السيدات إلى 45 سنة، وقد يكون ذلك هو طبيعية المرض لدى الشخص، ولا يعني خللاً معيناً، وقد يكون هناك خلل، وهو اضطراب هرموني، حيث إن هرمون (Androgens" testesterone ) يكون هو المسؤول الأول، وقد تصحبه أعراض أخرى مثل الشعر الكثيف في الذقن أو الخدود أو الصدر والبطن، مع خشونة في الصوت، وتضخم في البظر، واضطراب في الدورة الشهرية، هذا كله يجتمع فيما يسمى (Virilization)، وهذه حالات قليلة، وتستدعي العرض على أخصائي الغدد الصماء.

لذلك من الممكن عمل تحليل (Testesterone free، Total) خاصة إذا كانت هناك أعراض أخرى مصاحبة لحب الشباب كما ذكرنا، ويكون العلاج الهرموني هو:

1- مضادات الأندروجين Cyproterone acetate" androcure 100MG
يومياً من اليوم الخامس في الدورة لمدة عشر أيام.

2- Diane 35 من اليوم الخامس في الدورة لمدة 3 أسابيع.

3- Aldactone من 75 مجم إلى 200 مجم في اليوم.

ويحدث تحسن ملحوظ، ويستمر العلاج من 3 إلى 6 شهور، ويجب عدم حصول الحمل أثناء العلاج، مع توقع بسيط لخلل في الدورة أو زيادة في الوزن. هذا عن العلاج الهرموني.
وأيضاً: يمكن الاستمرار على العلاج التقليدي من مضادات حيوية، إلى أن ينهي الجسم ذاتياً هذه المشكلة.

والله الموفق.
السؤال:
قرأت مرة أنك تنصح بالريتين للمسامات الواسعة، وأنا أعاني من ظهور الحب وآثاره بشكل دائم، ومساماتي قليلة، فهل يصلح لي الريتين؟ علماً أنني أرضع طفلاً عمره ثلاثة أشهر، وإذا كان لا يصلح، فما هو أقوى وأفضل علاج لحالتي وأنا مرضع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن المستحضر المذكور يجب وبالضرورة عدم استعماله أثناء الحمل، وقد أثبتت الدراسات وجود ضرر على أجنة الحيوانات، ولكن لم يثبت ذلك بعد على الإنسان لعدم توفر تجربة كافية.

وأما بالنسبة للرضاعة، فقد قيل إن الامتصاص ضعيف، ولا تتوفر معلومات عن السلامة أكثر من ذلك، وللعودة إلى موقع Http://www.safefetus.com/

يمكن متابعة أي مادة دوائية موضعية أو عن طريق الفم أثناء الحمل والرضاعة، وهو موقع متميز ننصح بإشاعة استعماله بين الحوامل والمراضع.

وأما المسام المتسعة فهي ليست ضرورة طبية مستعجلة، بل يمكن الانتظار إلى حين انتهاء فترة الرضاعة، ثم البدء بالريتين إي.

وأما إن كنت في عجلة من أمرك فبإمكانك مراجعة طبيبة الأمراض الجلدية أو جراحة التجميل، وذلك لإجراء عملية التقشير الكيميائي بمادة (ألفاهيدروكسي أسيد) أو (تي سي إي)، وله اختيار التركيز والمادة والوقت حسب تقييمه للحالة المنظورة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فأنا فتاة أبلغ من العمر 19 عاماً، وقد عانيت قبل أكثر من خمس سنوات من حب الشباب، ولكني استخدمت مؤخراً دواء الراكوتان بوصفة طبيبة جلدية، والحمد لله تعالى أولاً وأخيراً؛ فقد انتهت المشكلة تماماً، وصفا لون بشرتي وأصبحت نضرة ونقية، إلا من بعض آثار خفيفة لحب الشباب.

وأنا الآن محتارة، ما هي الكريمات التي تحتاجها البشرة؟ وكيف أغذيها وأقيها من العوامل الخارجية؟ وما هي الكريمات الموثوق بها في كل جانب، والتي تنصحون باستخدامها بشكل مستمر؟
وجزاكم الله كل خير، ونفع بكم الإسلام والمسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المتفائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحمد لله أن مشكلة حب الشباب قد زالت.

أما الآثار المتبقية فيمكن تحسينها من خلال استعمال التريتينوين (أو المعروف بالريتين إي)، أو الديفرين، ويدهن بكميات قليلة مساء، ولا مانع من دهنه لفترات طويلة.

البشرة الطبيعية لا داعي لتغذيتها إلا إذا نقصها شيء، فالبشرة الجافة تحتاج مرطبات، والبشرة الدهنية تحتاج مجففات.

وأما للوقاية من العوامل الخارجية فاستعملي واقي الشمس، مثل سيباميد صن كير، أو لويس ويدمر أوول دي، أو غيرها من المتوفر لديكم.

لا مانع من أخذ فيتامين سي 500 مغ مرة يومياً، أو مع فيتامين E 100 مغ، وذلك لأشهر، وهذا ما يعرف بمضادات التأكسد، والتي تحمي البشرة من العوامل الخارجية، ولو أنها تستعمل بجرعات أكبر، ولكن لا داعي لتحميل الجسم بها من الآن، لأنك لا زلت في العقد الثاني من العمر.

لا ضرورة لاستعمال كريمات بشكل مستمر، إلا لغاية أو ضرورة وقائية أو علاجية.

ننصح باستعمال الغسل بالماء والصابون يومياً، ودهن واقي الشمس أثناء النهار، والريتين إي مساء، وتجنب الدلك والتفريك والتهييج الموضعي، وتجنب وضع العطور على الوجه، وتجنب دهن المواد المجهولة إلا أن نتحقق من هويتها وسلامتها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:
أنا أبلغ من العمر 25 سنة، قبل أربع سنوات أو أكثر كنت أعاني من حب الشباب، ولم يكن منتشراً، بل كانت تظهر لي حبة كبيرة مثل الكيس الدهني، وكانت دائماً على الأنف ومرات قليلة على الذقن، وقد وصف لي الطبيب دواء الرواكيتين (ريتينويك أسيد)، وقد تناولته لمدة 6 أشهر، والحمد لله شفيت من حب الشباب، إلا مرات قليلة مع الدورة الشهرية، وتكون حبة صغيرة.

منذ 8 أشهر تقريباً بدأت تظهر الحبوب في وجهي كاملاً وبشكل دائم، وأحياناً في الظهر، ولا أعلم إن كان هذا حب الشباب؛ حيث كنت أعتقد أنه بعد تناول الدواء المذكور سابقاً لن تظهر الحبوب بهذه الكثرة، كما أني تجاوزت الـ20سنة، فما هو العلاج؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن حب الشباب غالباً ما يختفي تماماً بعد كورس من الروأكيوتين، ولكن إن أخذ بالمقدار المناسب الصحيح، وهو 120 مغ لكل كغ توزع على المدة التي يؤخذ بها، وهي عدة أشهر حسب الوزن والجرعة اليومية.

أما لو كانت الجرعة أقل من ذلك لكان هناك احتمال عودة حب الشباب.

وقد يكون ما تشتكين منه هو التهاب جرثومي بالمكورات العنقودية، وعلاجها بالمضادات الحيوية الموضعية، ولا بأس بأخذ كورس من الدوكسي سايكلين 100 مغ يومياً ولمدة أسبوعين أو شهر حسب اللزوم.

وقد يكون السبب هرمونياً، ولكن لذلك أعراض أخرى، أولها أنها تزداد بشكل مرتبط بالدورة، أو ظهور شعرانية، أو زيادة غير متوقعة في الوزن.

ننصح باستعمال كريم الفيوسيدين مرتين يومياً، وذلك طيلة مدة ظهور الاندفاعات، وإن لم يعط النتيجة المطلوبة خلال أسابيع البدء بأخذ كورس من الدوكسي سايكلين 100 مغ يومياً ولمدة أسبوعين أو شهر، وإن لم يجد فمراجعة طبيب الجلدية لحساب جرعة الروأكيوتين السابقة أو لعيار الهرمونات، أو مراجعة التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ظهور حب الشباب منذ مدة طويلة، ومنذ فترة قمت بعمل صنفرة مع أخذ حبوب هرمونات تسمي ديان، فأريد أن أعرف ما هو الحل الأمثل، مع أني أخاف من حبوب الهرمونات؛ لأني سمعت أنها تسبب مشاكل في الحمل وغيره؟
وما رأيكم في الصنفرة؟ هل هي مفيدة؟ مع العلم بأن نتيجتها كانت مذهلة معي، ولكن الحبوب ظهرت مرة أخرى! أريد الحل والعلاج الأمثل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
تُعتبر مشكلة حب الشباب من أكثر المشكلات التي يعاني منها الفتيات.

تتعدد طرق العلاج كثيراً ما بين كريمات كثيرة موضعية وأدوية مثل المضادات الحيوية الموضعية، أو عن طريق الفم، وكذلك العلاج الهرموني أو العلاج بالأشعة أو الصنفرة، والليزر.

ولكن من المهم جداً الإشارة إلى أنه مع أغلب الحالات ومع أغلب أنواع العلاج يحدث تحسن كبير، ولكن يعود ظهور الحبوب مرةً أخرى، ويحدث هذا تكراراً ومراراً إلى سن معين (غالباً إلى23 من العمر أو بعد مرور 8 سنوات من بداية الظهور)، حيث في معظم الحالات تنتهي المشكلة نهائياً، ولا يفهم لماذا تنتهي نهائياً! حيث يتعامل معها الجسم ويقضي على المشكلة.

أريد من هذا أن أقول: إن المشكلة سوف تستمر ويستمر ظهور الحبوب، ولكن الهدف من العلاجات هو تحسين الحالة، والمساعدة في عدم ترك آثارٍ بالوجه بعد انتهاء الحالة.

أما الصنفرة فهي حل فعّال لحب الشباب، وخاصةً لعلاج الآثار الناتجة عنه، مثل الحفر والندبات، فإذا كانت قد أحدثت نتيجةً معك فلا مانع من تكرارها، وإن كنت أفضل استخدام الصنفرة في علاج الآثار الناتجة عن الحبوب.

والحل الأمثل يختلف حسب كل حالة من حيث نوعية الحبوب، ونوعية البشرة، ومدى الاستجابة للعلاج، لذلك يحتاج منك إلى متابعة مع طبيبك الخاص، حتى تنتهي الحالة تماماً بإذن الله.

والله الموفق.