OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أصيبت خطيبتي بمرض السل غير المعدي في الصدر منذ مدة، مما استلزم دخولها المستشفى، وأخذ الدواء لمدة ستة أشهر كاملة.

أعادت التحاليل بعد ستة أشهر، فتبين وجود كيس في الرحم جراء المرض، ووصف لها الطبيب نفس الدواء لمدة شهرين، فما تأثير هذا الكيس أو المرض على الزواج والإنجاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ramzi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السل التناسلي عادة يحدث نتيجة إصابة الرئتين بالسل الرئوي، وقد يحدث بدون إصابة الرئتين، ويصيب أولاً قناتي فالوب أو قناتي التبويض، ثم ينتقل إلى بطانة الرحم وبقية أجزاء الجهاز التناسلي، وإذا تم علاج الجرثومة بشكل فعال وسريع يكون الضرر أخف، حيث إن السل التناسلي يؤدي إلى التصاقات بالبوقين، وتشوه الأنابيب والتصاقات بالرحم.

لكن تأثير السل بسبب وجود الدورة الشهرية يكون وقتي، حيث بنزول الدورة يحدث انسلاخ لبطانة الرحم، وحسب فعالية العلاج يكون الضرر، لذلك فأثر السل الرحمي يتوقف على الضرر الذي حدث على الرحم والأنابيب.

بالنسبة للحمل والإنجاب: في حال وجود التصاقات يمكن أن يعيق الإنجاب، ويسبب الحمل خارج الرحم، ولكن بعد تقنية الحقن المجهري وطفل الأنبوب لا توجد مشكلة، حيث يتم الإخصاب مباشرة بالرحم دون المرور بالأنابيب، فيتم زرع الأجنة ببطانة الرحم، وكلما كان العلاج سريعا وفعالا يكون الضرر أخف على الجهاز التناسلي.

أسأل الله الكريم رب العرش العظيم أن يشفيها، ويرزقكما الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة كلما سمعت شيئا يحزنني أشعر بوخز في الجهة اليسرى من الصدر تختفي بعد بعض ساعات، لكن منذ 4 أيام حدث نفس الشيء لكنه لم يختفي، بل ازداد ووصل إلى الكتف الأيسر والرقبة مع وجود كحة كأنها شرقة، وتنفس ضعيف جدا لا أستطيع أخذ شهيق لأنه يؤلم جدا، ولا أستطيع الاستلقاء للنوم فهو يؤلم جدا أيضا، وأشعر بألم عند التحرك من الجلوس للوقوف.

وعند عمل مجهود تتسارع دقات قلبي وأشعر بالألم، فما سبب ذلك؟ علما بأني منذ فترة أجريت فحوصات بسبب وجود نزيف عند مجيء الحيض يستمر 15 يوما، واستمر بزيادة الوزن دون سبب، وتساقط الشعر، وألم بالثدي، علما بأن آخر ولادة لي منذ سنتان ونصف، وفطمت ابنى وهو ذو العام الواحد، وهذا الأعراض منذ سنة أو أقل، وأشعر بالإرهاق بأقل مجهود، فحوصات هرمون الحليب والسكر والأنيميا والغدة الدرقية سليمة، الأشعة الصوتية على اللولب سليمة، باقي لي فحوصات عنق الرحم؛ لأن الطبيبة وجدت أنه هابط لأسفل وتريد معرفة السبب.

فما سبب كل هذا؟ وما العلاج؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Thnaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أنه قد تم عمل كل التحاليل لك وكانت النتائج طبيعية -والحمد لله- فهذا أمر مطمئن ومبشر -بإذن الله تعالى-، وهو يرجح بأن الألم الذي يظهر لفترة ثم يختفي هو ألم وظيفي ناتج عن تشنج في عضلات الصدر (العضلات الصدرية والعضلات الوربية).

أما بالنسبة للألم الذي تشتكين منه حاليا فكونه ثابت ويزداد بحركات التنفس، فعلى الأرجح بأنه ناتج عن التهاب في غضاريف الأضلاع، ومثل هذا الالتهاب قد يحدث على أثر مرض أو التهاب في الجهاز التنفسي (نزلة برد أو انفلونزا)، وقد يكون هذا الالتهاب التنفسي قد شفي وانتهى منذ فترة، ولربما لا تذكرين حدوثه، لكنه ترك أثرا على غضاريف الأضلاع وأحدث فيها التهابا، ولأن هذه الغضاريف قليلة التوعية الدموية فإن شفاء الالتهاب فيها يتأخر، لذلك قد تستمر الأعراض عندك لبضعة أسابيع، لكنها ستبدأ بالتحسن تدريجيا وسيحدث شفاء عفوي -بإذن الله تعالى- حتى لو لم تتناولي أي علاج.

وللمساعدة يمكنك تناول المسكنات العادية مثل بنادول أو بروفين، مع تطبيق كمادات دافئة على منطقة الألم، وسيساعدك كثيرا دهن المنطقة بكريم يسمى (بينغري Bengay) ثلاث مرات في اليوم.

أسأل الله -عز وجل- أن يتم عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا عمري 17 سنة، منذ سن بلوغي تقريبا ظهر نتوء أو بروز في عظمة منتصف القفص الصدري تميل لجهة اليسار، لم أهتم بها واستمر الأمر لسنة بعدها تقريبا حتى بدأت أشعر بألم بسيط، ولكنه مزعج في نفس مكان البروز، وكذلك ما يقابلها من الظهر، وأيضاً أضلاع القفص الصدري، وألم في الذراع الأيسر منذ شهر فقط، استمرت هذه الآلام لسنة، أيضا تأتي أسبوع وتزول أسبوعا آخر، وفِي هذه المدة وأنا في حالة نفسية سيئة، حتى أجريت الفحوصات منذ شهر تقريبا، ذهبت لطبيب عظام أولا، وقال إنه نتوء عظمي لا ضرر فيه، بعدها توجهت لطبيب جراحة وأجريت أشعة على الصدر، وقال لي أنها سليمة ولكن لم يخبرني ما طبيعتها، وكذلك أجريت تخطيط قلب، وفحوصات للغدة، وللقلب وصورة كاملة للدم، وجميعها سليمة الحمد لله.

في فترة قبل ذهابي للطبيب كنت أبحث بشكل كبير في صفحات الإنترنت، فقرأت عن متلازمة مارفان والعديد من الأمراض الخطيرة الأخرى، وأصبحت أشعر بأن التشخيص الذي أجريته غير كافي، وأنه -لا قدر الله- قد أكون مريضا والطبيب لم يكتشف ذلك، وأصبحت دائما أفكر بأن لدي أمر خطير وأني قمت بإهماله.

الآن أنا أعيش حالة نفسية سيئة بسبب هذا البروز، فأصبحت أخاف أن يسبب ضررا في المستقبل، وأيضاً أخاف من متلازمة مارفان بشكل كبير، وإن كان هذا البروز قد يسبب ضررا للقلب -لا قدر الله- حتى وصل الأمر بي إلى الشك في أن يكون لدي مرض خلقي مثلا ولَم يكتشف بعد.

أرجو أن تفيدوني في تشخيص حالتي، وبيان طبيعة هذا البروز، وماذا علي أن أفعله، فأنا لا أعيش حياتي بشكل طبيعي، وشكوكي تزايدت لأن الطبيب لم يخبرني بتشخيص واضح لحالتي.

عمري 17، وطولي 172، ووزني 54.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أنت تقول أن الأطباء قد طمأنوك -ولله الحمد- أنه لا يوجد ما يحتاج إلى أي علاج في الوقت الحاضر، فلماذا الشك في تشخيصهم وبدء الوساوس التي قد لا تنتهي وتبقى في دوامة "الأطباء لم يعرفوا مرضي، والأطباء لم يستطيعوا كشف مرضي، وأن هناك مرضا خطيرا، وأنه قد يؤثر علي في المستقبل"، والبدء في مراجعة النت، وهي وإن كانت مصدرا جيدا للمعرفة إلا أنه قد تسبب الوساوس عند بعض الناس، وتبدأ تظهر عندهم أعراض كلما قرؤا عن مرض معين، ويراجعون طبيبا بعد طبيب، وهكذا لا ينتهون عند حد وتصبح حياتهم مملوءة بالقلق والتوتر.

أنت تقول أنه بروز عظمي وقد أخبرك الطبيب المختص بهذا الأمر أنه بروز عظمي ليس له أهمية، وطبيب آخر أجرى لك الصورة وطمأنك أنه لا يوجد أي مشكلة، فما الذي جعلك تشك في هذين الطبيبين، فبعض البروزات قد تكون من غضروف ولا تظهر بالصورة، ومن ناحية أخرى فإن جدار الصدر قد لا يظهر بالشكل الواضح بالصور العادية وإنما بالتصوير الطبقي.

عادة يكون مرضى متلازمة مارفان ضعافا وطوال، والأصابع عندهم نحيلة وطويلة، ويكون الطول للذراعين وهما ممدودان أطول من طول الشخص، بالإضافة إلى خلع في عدسة العين، وأمور أخرى يعرفها الأطباء، وقد يحصل تقوس لجدار الصدر فيكون هناك مثل صدر الحمامة أو أن يكون الصدر مجوف للداخل وهذه عندما يراه الأطباء يستطيعون تقديرها، وأنت لم تذكر أن أحدا من الأطباء ذكرها لك، وأنت طولك متوسط فلست بالطويل.

على كل حال إن كنت ترى أن أصابعك نحيلة، وأنك يمكن أن يكون عندك مارفان خاصة إن كان قياس المسافة أو طول الذراعين أطول من طولك من الرأس إلى القدم، فعليك أن تراجع طبيب مختص بالقلب؛ لأنه إن شك أن هناك مارفان فيقوم بإجراء ايكو، إلا أنه يجب أن تتوقف إن أخبرك طبيب القلب أنه لا يوجد عندك مارفان حتى لا تتطور عندك الوساوس.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

جزاكم الله خيراً على المجهود العظيم، ووفقكم الله لما يحبه ويرضاه.

أمي بعمر 56 سنة، ومنذ أسبوع أو أكثر قليلاً عند صعودها السلم -الدرج- يصيبها سرعة في التنفس -تنهج-، ولم تكن تشعر بمثل هذا الشعور من قبل، فما هي الأسباب؟ وبماذا تنصحنا؟ ومن هو الطبيب الذي تنصحنا بزيارته؟

للعلم فأمي لديها ضغط الدم وتتناول علاجاً يومياً، بجانب أن لديها خشونة في الركبة، وتأخذ أدوية وحقنا، ما يقارب ثلاث أنواع من الوصفات الطبية، فهل كثرة هذه الوصفات لها علاقة بشكوى أمي؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الوالدة -حفظها الله- بعمر 56 سنة, لديها ارتفاع في الضغط الشرياني، وإن ما تعاني منه الوالدة حسب الوصف الوارد في الاستشارة يمكن أن يكون لعدة أسباب، مثل: حساسية في الصدر، أو عدم انضباط الضغط الشرياني بصورة جيدة، وقد يكون على الأغلب بسبب تأثير الضغط الشرياني ولمدة طويلة على القلب؛ مما يؤدي لحدوث درجة من تضخم أو قصور في القلب, وينصح في هذه الحالة بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية بداية؛ وذلك لإجراء الدراسة القلبية المناسبة: (تخطيط قلب, إيكو, اختبار الجهد, صورة للصدر) وبعدها يمكن تقييم الحالة ومعرفة سببها والعلاج المناسب.

نرجو للوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي استفسار بخصوص الملع أو المصع الذي يأتي عند الصدر، مرات أحس مثل الأبر، ولكن يكون بين الصدر والإبط عندما آكل وأشبع أو أشرب ماء أحس مثل الإبر، عملت سونارا الحمد الله، هو يضايقني، هل هو مصع أو ملع؟ كيف لي أن أعالجه؟ لأنه أتعبني.

في البداية جاءني عندما قمت من النوم من حلقي إلى الصدر والكتف جهة اليسار، بصعوبة أتنفس، إذا تحركت يؤلمني، ثم خف وأصبح في مكان واحد.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روبى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن آلام الصدر التي تأتي بين الثدي والإبط عادة ما يكون سببها العضلات في هذه المنطقة، في بعض الأحيان يكون السبب هو وجود غازات في القولون في الطرف الأيسر، وفي بعض الأحيان قد يكون السبب هو ارتجاع المريء.

إن آلام العضلات تزيد مع الحركة، أي أنه إن حركت جذع الجسم إلى اليمين أو إلى اليسار، فإن آلام العضلات تزداد وتخف مع التوقف عن هذه الحركات، وفي بعض الأحيان تزداد مع أخذ تنفس عميق، وهذه تسمى في بعض اللغات الملع أو المصع، وأحيانا تكون الآلام الناجمة عن العضلات في أي مكان في الجسم إلا إن أكثرها أسفل الرقبة وأعلى الصدر من الخلف، فإن كانت هذه هي الأعراض عندك فهي من منشأ عضلي، فعليك مراقبة الأمور التي تحدثها كالتعرض للهواء البارد أو الوضعيات المعينة للجسم، فيجب تجنبها، وهذه الآلام كثيرا ما تخيف الناس؛ لأنها قريبة من القلب فيحسبون أن هناك مشكلة في القلب، وفي الحقيقة تكون من عضلات الصدر وهي لا تخيف.

من ناحية أخرى إن كانت الآلام تأتي بعد الأكل والشرب والشبع فإن السبب قد يكون هو ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، وهذه يمكن أن تخف إذا استوى الإنسان من وضعية الاستلقاء إلى وضعيىة الجلوس أو تناول مضادات الحموضة قبل الإطعام، وعدم ملء المعدة بالطعام والشراب.

أما إن كانت الآلام تأتي مترافقة مع وجود غازات في القولون، فقد تسبب هذه الغازات ضغط على الحجاب الحاجز، وهذا يسبب ألما في الصدر والأبط، لذى فإنه مهم جدا هو مراقبة الأمور تماما، ومتى يأتي هذا الألم، وكيف يتحسن لمعرفة البسبب أولا، ثم معالجة السبب نفسه.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

نحن الساكنون في مدن كمدينة أبها والطائف نشعر بنقص الأكسجين مما أثر علينا سلباً كالكسل والخمول والتعب والإرهاق وعدم إنجاز، وهذه الآثار لا أجدها عندما أكون في مدينة أخرى، وأحضرت جهاز توليد وتكثيف الأكسجين للاستخدام في المنزل في الغرفة، وبالتالي في الدم عن طريق الاستنشاق للأشخاص الطبيعيين للحيوية والنشاط والنوم العميق، وتستخدم مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيا لمدة 30 دقيقة.

الجهاز مضمون بشهاده ضمان وبمواصفات أوربية (شهاده CE) بتقنيه الضغط المستمر بنسبة نقاوة للأكسجين من 30% إلى 93% أنها تتناسب مع أولئك الذين لديهم عجز في تركيز الأوكسجين بدرجات مختلفة، سواء كان بالجو المحيط بهم أو بسبب عضوي، مثل المسنين والحوامل، وأيضا تساعد الطلاب على التركيز في الاختبارات بزيادة نسبة الأكسجين بالدم والدماغ، فإنه يمكن أيضا أن تستخدم للتغلب على التعب والإجهاد بعد نظام الأعمال الشاقة، وتساعد على استعادة الوظائف الطبيعية للجسم بوجود الأكسجين بكمية كافية في الدم.

وهو جهاز كهربائي يجمع ويركز الأكسجين الموجود في الهواء ليعطي المريض أكسجينا يعادل «1 6» لترات في الدقيقة، هذا الجهاز يحتاج إلى تيار كهربائي مستمر وكذلك يحتاج إلى صيانة دورية إلا أنه يريح المريض بعدم الحاجة إلى تعبئة يومية مثلما يحصل في أسطوانة الأكسجين.

جهاز توليد الأكسجين: هو جهاز يقوم بزيادة تركيز غاز الأكسجين في الوسط المحيط، يستخدم هذا الجهاز في المجالات الطبية، حيث يستخدم للمرضى الذين يكونون بحاجة إلى الأكسجين بشكل منتظم، يعد استخدام جهاز توليد الأكسجين أحد الوسائل في العلاج بالأكسجين.

يمكن أن يستخدم جهاز توليد الأكسجين خارج النطاق الطبي وذلك كأحد وسائل السلامة، على سبيل المثال، أقرت إدارة الطيران الفيدرالية استعمال أجهزة توليد الأكسجين في خطوط الطيران التجارية.

ما رأيكم في هذا الجهاز؟ وهل ينصح الأشخاص الطبيعيين في المناطق المرتفعة استخدامه في المنزل وخاصة وقت النوم، أم له أضرار على الشخص؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لجهاز توليد الأكسجين الذي تسأل عنه, فإنه لا توجد دراسات طبية قد توسعت في هذا المجال, لذا لا يمكن الحكم بسلامته أو بأضراره الجانبية, ولكن ينصح بصورة عامة عند استعمال مثل هذه الأجهزة أن تكون مدة الاستعمال محدودة لدقائق محددة، وألا يكون ذلك بصورة يومية, لأنه من المعلوم أن استعمال الأكسجين لمدة طويلة له آثار سلبية على الرئة.

لذا إن أحببت استعمال هذا الجهاز فيمكنك استعماله عند اللزوم، ولكن بصورة محدودة ولوقت قصير، وذلك تجنبا لأي آثار جانبية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي حرقة في جلد الصدر، تأتي لفترة وتذهب، وهذه الحالة تراودني منذ ثلاث سنوات، أصبحت لا أعرف ماذا أفعل؟ أفيدوني.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شيروان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشعر به يمكن أن يكون بسبب اضطراب في الأعصاب الحسية لمنطقة الصدر, بسبب الإجهاد، أو التعب، أو الجلوس الطويل أمام الكمبيوتر, وهذه الحالة لا تدعو للقلق, ويمكن علاجها بالمسكنات البسيطة عند اللزوم, وعدم الجلوس المديد أمام الكمبيوتر, وإجراء التمارين الخاصة بالرقبة بعد الجلوس الطويل أمام الكمبيوتر، وفي حال تطور الحالة -لا قدر الله-, يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الأعصاب.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

رزقني الله بطفل قبل خمسة عشر يوما، ولكن عند الولادة تبين للطبيب أنه قد استنشق البراز مما أثر على التنفس، ووضع تحت الملاحظة وعمل له أنبوب للأكسجين، وأنا والله خائف عليه.

أرجو شرح خطورة حالة الطفل، وكم المدة التي سوف يحتاجها للشفاء بعد إذن الله تعالى؟ علما أن الطبيب الاستشاري يقول إن وضعه مستقر.

وجزاكم الله خيرا، ولكم دعوة في ظهر الغيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ saad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دخول براز الطفل الوليد إلى المجرى التنفسي في الوقت ما حول الولادة هو من أحد الأسباب المسببة للصعوبة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة، ويتسبب دخول البراز إلى الرئتين في التهاب كيميائي بالنسيج الرئوي، كما يتسبب البراز إن كان ثقيلا، وليس مخففا بالسائل ما حول الجنين بانسداد بعض الشعيبات الهوائية الصغيرة؛ مما يزيد من درجة الصعوبة التنفسية، ويعرض الطفل لمضاعفات تنفسية أخرى.

تلك المشكلة تختلف درجاتها اعتمادا على كمية البراز الوليدي الذي دخل للمجرى التنفسي والرئتين وعلى طبيعته كونه ثقيلا أم مخفف بالسائل ما حول الجنين، وبالتالي تختلف درجات المشاكل التنفسية من درجة بسيطة إلى درجات متوسطة وشديدة وشديدة الخطورة تبعا لحالة الرئتين ودرجة الصعوبة التنفسية.

بالطبع تعتمد فترة الاستشفاء على درجة المشكلة الرئوية، بشكل عام إن استغنى الطفل عن الأكسيجين ورضع رضاعة كاملة بالفم، فهذا دليل على تحسنه بالكامل.

ونتمنى للطفل الصحة والعافية بحول الله، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 25 سنة، أعاني من وجود انتفاخ في عظم الصدر يزداد حجما منذ ثلاث سنوات، وكنت كلما مرضت أراجع المستشفى، فتبين وجود التهاب في الدم وألم في الصدر، وكنت أعتقد أنه بسبب البرد، لكن الألم كان مستمرا، وبعد ذلك بدأ الانتفاخ يكبر ويزداد.

ما سبب الانتفاخ؟ وما علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري مكان الانتفاخ في عظم الصدر، فالصدر فيه 12 ضلعا على اليمين و 12 ضلعا على اليسار، بالإضافة إلى عظم القص في الوسط والغضاريف التي تصل بين الأضلاع وعظم القص، وعادة الذي يحصل فيه انتفاخ هو الغضروف بين الضلع وعظم القص، ويكون مؤلما.

وبالفحص الطبي يرى الطبيب أن هناك انتفاخا في طرف وغير موجود في الطرف الآخر، وبالفحص يشعر الطبيب بالكتلة في الغضروف، وللتأكد من ذلك يتم إجراء صورة بالتصوير الطبقي CT scan لجدار الصدر، ويظهر هذا الانتفاخ في الصورة بشكل واضح.

ولذا فإنه في مثل حالتك يفضل إجراء مثل هذه الصورة بالتصوير الطبقي لجدار الصدر، فإن كان التشخيص هو أن هناك انتفاخا في الغضروف بين الضلع وعظم القص الأمامي، فالعلاج يكون بإعطاء الأدوية المسكنة، والتي تخفف الالتهاب، وقد يحتاج لعدة أسابيع، وأحيانا أطول من ذلك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 24 سنة، وأعاني من ألم شديد في الصدر وتحت الثدي، ينتشر الألم إلى الظهر، أجريت رسما للقلب و-الحمد لله- كان سليما، وتناولت جرعات من المسكنات ومضادات الالتهاب، لكنها لا تفيد فبماذا تنصحوني؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري منذ متى وأنت تعاني من هذه الآلام، وإن كانت هذه الآلام تزيد مع الحركة، أي حركة الصدر مع التنفس، أو مع حركة الجذع، أو في وضعية معينة، وإن كان هناك أي أعراض أخرى، وإن كان هناك أمور تزيد من شدة الأعراض، وأمور تخفف من هذه الآلام.

فآلام الصدر يمكن أن يكون منشؤها من القلب، إلا أن آلام القلب الناجمة عن تضيق الشرايين يكون في كبار السن، ويكون مع الجهد، إلا أنه قد تحصل الآلام مع وجود تهدل الصمام التاجي، ولا يكون له علاقة مع الجهد.

من الأمور التي تسبب الآلام في الصدر، وينتشر إلى الخلف، هي آلام ناجمة عن التهاب المفاصل بين الأضلاع والغضروف الأمامي الذي يصل الأضلاع مع عظم القفص في الأمام، وبالفحص الطبي يمكن متابعة مكان الآلام، والضغط على هذه المفاصل، وتكون مؤلمة، وتسمى costochondritis، وقد يكون هذا ما تشكين منه، وتزيد الآلام مع أخذ نفس عميق، ومع حركة الصدر إلى اليمين أو إلى اليسار، ويمكنك تلمس مكان الألم والضغط عليه، فعادة ما يكون مكانه مؤلما، وهذه الآلام تنتشر من الضلع إلى الخلف.

وهذا النوع من الالتهاب في المفصل قد يأتي نتيجة سعال متواصل، أو بعد التهاب في القصبات، أو رض على المفصل، ويحتاج لعدة أسابيع من الأدوية التي تخفف الالتهاب، والمسكنات، مثل: (naproxen 500)، مرتين في اليوم بعد الطعام، ولمدة 4 إلى 6 أسابيع متواصلة.

وإذا استمر الألم فإنك تحتاجين للفحص الطبي من قبل طبيب مختص بأمراض المفاصل أو الروماتيزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة الدائمة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، أعاني من ضيق التنفس وصعوبته، أشعر كأن شيئاً يسد مجرى التنفس، وأكثر الأوقات أتثائب، قبل شهر أجريت منظارا للمعدة والقولون، كانت نتيجته وجود جرح في المريىء، وهو ما يسبب لي رائحة كريهة، فكنت أعاني من الحموضة منذ 2013، وقال لي الدكتور: أن الحموضة سببت ذلك الجرح.

أجريت عدة فحوصات شاملة، وإيكو للقلب في الهند قبل شهرين، كانت نتائجها سليمة، ولكن صعوبة التنفس حدث لي بعد تلك الفحوصات التي أجريتها في الهند، وقبل أسبوعين أجريت فحوصات لصعوبة النفس، وهو عبارة عن فصح للربو، وتخطيط للقلب، وفحص الصدر بالسماعة، وأشعة للصدر، وكلها كانت سليمة -ولله الحمد-، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من خلال متابعتك لحالة القلب والصدر، وسلامة الفحوصات من تخطيط القلب والإيكو، واختبارت الربو وأشعة الصدر تؤكد لك أن الأعراض لديك من ضيق التنفس ليست أعراض عضوية، أي ليست مرتبطة بأعراض مرضية لعضو معين في الجسم، ولكنها أعراض نفسية تحتاج إلى متابعة مع طبيب نفسي، وليس طبيب قلب، أو أمراض صدرية.

وقد استرسل لك الدكتور الاستشاري محمد عبد العليم في شرح تناول دواء (زيروكسات CR) بجرعة 12.5 مليجرام في الاستشارة رقم: (2261691)، بالإضافة إلى المتابعة مع استشاري نفسي، لإكمال العلاج المعرفي والسلوكي، مع ضرورة الالتزام بالجرعات لكي تكون الفائدة من الدواء جيدة وكبيرة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
عمتي عمرها 70 سنة، تعاني من ثقل ناحية قلبها، قسنا لها السكر والضغط وكانا مضبوطين، لكنها أصيبت بالدوخة، وقامت بعمل رسم للقلب منذ شهرين، وكانت النتيجة جيدة.

هل لي أن أعرف مما تشتكي بالضبط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reham حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة لهذه الأعراض، أولا لا بد من التأكد من عدم وجود مشاكل صحية بالقلب أو الصدر، وقد يحتاج الأمر إلى فحوصات أكثر دقة عند طبيب متخصص، كما يجب فحص الهيموجلوبين، ونسبة الحديد، والألواح في الدم، والتأكد من عدم وجود مشكلة متعلقة بالجهاز الهضمي، مثل: الارتجاع، والحموضة، ويمكن عمل بعض الفحوصات عند طبيب قلب، وطبيب جهاز هضمي، مع إجراء فحوصات الدم المناسبة.

نسأل الله لها الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 47 سنة، أعاني منذ 4 أشهر من السعال، فذهبت للطبيب، فذكر لي: أنني أعاني من ارتجاع المريء، وصرف لي دواء كنترولوك 40، ولكنني لم أشعر بالتحسن، فأجريت أشعة للصدر وكانت نتائجها ممتازة.

كما أعاني من الصفير أثناء التنفس عند النوم، فهل ذلك بسبب الحساسية، أم الارتجاع؟

أرجو التوضيح مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الصفير يختلف في مدلوله بحسب مصدره, فإن كان مصدره من الأنف، فالسبب قد يكون الحساسية الأنفية، واللحميات الناتجة عنها, أو انحراف الحاجز الأنفي.

أما الصفير الناتج من االصدر، فهو على الأغلب ناتج عن التشنج القصبي، كما في الربو والحساسية الصدرية.

في كثير من الأحوال يكون مصدر السعال المزمن الذي تصفه من أسباب عديدة متشاركة في النتيجة وهي السعال, وهنا نذكر أن ارتجاع الحامض المعدي قد يتشارك مع الحساسية الصدرية، ربما من العوامل الجوية، أو التعرض لروائح، أو عطور، أو غبار، أو مواد كيماوية معينة, وتكون النتيجة هي السعال المزمن الذي تعاني منه.

العلاج يجب أن يتوجه نحو جميع العوامل التي قد تكون السبب، وفي الوقت ذاته لا بد من علاج الارتجاع الحمضي، والذي في بعض الحالات يستلزم علاجا لمدة أشهر أو سنوات, كما لا بد من الوقاية من العطور الثقيلة، والمواد الكيماوية الموجودة في المنظفات القوية، كالكلور، والمعقمات كالديتول، كما نعالج الحساسية بالأدوية المضادة للتحسس (لوراتادين, سيتريزين, فيكسوفينادين), وببخاخات الكورتيزون الصدرية الموضعية (فليكسوتايد)، وبخاخات موسعات القصبات (فينتولين)، وهنا أيضا قد يستمر العلاج لأشهر طويلة.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، أعاني منذ سنوات من ألم في الجانب الأيمن، تحت الأضلاع مباشرة، يخف عند الوقوف والمشي، ويزداد عند الجلوس أو الاستلقاء.

أشعر بحرارة في مكان الألم، ويمتد غالبا لخلف الخاصرة اليمنى، وأسفل الظهر، وكذلك خلف الكتف، عندما ألمس الأضلاع أحس بألم، وعند التدليك تزيد الحالة سوءًا، وأحس بالتحسن عند وضع كمادات باردة.

أرجو مساعدتي في معرفة سبب الألم، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن وجود الألم لمدة سنوات في الناحية اليمنى من الصدر، دون حدوث مضاعفات خلال هذه الفترة، يعتبر مطمئناً، والأهم أننا نستبعد المشاكل القلبية التي عادة ما تسبب ألماً في الجهة اليسرى من الصدر والمنتصف.

ومن أهم أسباب آلام الصدر، وتحت الأضلاع في الجهة اليمنى:

_ الآلام العضلية التي يسببها التشنج المتكرر للعضلات، الناجم عن حمل أوزان أو جر أشياء ثقيلة.

_ آلام الأضلاع التي يمكن أن تأتي من أمراض موضعة بالعظام، أو رضوض متكررة.

_ ألم الأعضاء التي تقع تحت الأضلاع اليمنى، كالكبد والمرارة والطرق الصفراوية.

_ أمراض النسيج الرئوي الذي يقع تحت الأضلاع، والذي يتحرض بالسعال والتنفس العميق.

_ مشاكل الفقرات الظهرية العلوية (الفقرات الصدرية) والغضاريف التي تفصل بين تلك الفقرات، والتي تعتير من أهم المسببات لآلام الأضلاع، حيث أن الأعصاب تخرج من بين الفقرات، وتمتد للناحية الأمامية للأضلاع، وحدوث الألم عند الجلوس والاستلقاء يعزز الاحتمال بأن يكون السبب المرجح لديك -أختي الفاضلة-.

لذلك ننصح بإجراء ما يلي:

_ صورة xray للصدر أمامية خلفية لنفي أي مشاكل بالأضلاع، أو النسيج الرئوي.

_ صورة xray للفقرات الصدرية؛ لمعرفة فيما إذا كان هناك انقراص أو انزلاق، أو خشونة في المفاصل بين الفقرات، والتي قد تسبب ضغطاً أو تخريشاً على الأعصاب التي تخرج من بين هذه الفقرات.

في حال كانت الصور طبيعية ننصحك بإجراء لتراساوند للناحية اليمنى من أعلى البطن، لنفي وجود مشاكل بالكبد أو المرارة، أو الطرق الصفراوية، ونكرر بأن الألم الذي يظهر نتيجة تغيير الوضعية بين الجلوس والوقوف والاستلقاء، يدل على مشكلة في مستوى الفقرات الظهرية العلوية، والعلاج يكون حسب التشخيص.

أتمنى لك الشفاء العاجل.