OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

والدي (60 عاماً)، لديه قصر في لسان المزمار، يتسبب له ذلك في حالات اختناق وانعدام تنفس أثناء النوم، (خاصة عند تناول الطعام مساءً)، وكاد يفقد حياته عدة مرات، حيث يستمر الاختناق لدقائق أحياناً.

زار والدي طبيباً في السابق وأوصاه بعدم تناول الطعام مساءً، وذلك ما يفعله والدي غالباً، ولكنها أصبحت تحدث معه أحياناً حتى وهو مستيقظ، ولم يتناول سوى شيء بسيط من الطعام.

أتوقع أنه لا يوجد علاج لهذه المشكلة، لكن اسألكم كيف نتصرف عند حدوث الحالة؟ وكيف يمكننا مساعدته على التنفس؟ هل هناك أداة أو تصرف معين؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غازي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه من حالة اختناق هو ما ندعوه بنوبات انقطاع التنفس، وهو قد يكون انسدادياً في الطرق التنفسية، أو مركزياً يتعلق بمركز التنفس في الدماغ.

الوزن الزائد يزيد المشكلة، أو يجعلها تظهر، وخاصة حال النوم مع معدة ممتلئة، ولذلك لا بد من إيقاف وجبة العشاء والاكتفاء بتناول كمية قليلة من الفواكه، قبل فترة لا تقل عن ثلاث ساعات قبل النوم.

بالنسبة للسان المزمار فهو لا يكون قصيراً في مثل هذه الحالات، وهناك حالات مختلفة عن حالة والدك الكريم، يمكن فيها استئصال لسان المزمار جراحياً بشكل كامل، ومع ذلك لا يحدث اختناق، ولا حتى الشردقة (دخول الطعام والسوائل في الحنجرة أثناء البلع) حيث أن الحبال الصوتية تغلق عند البلع، وتعزل المجرى الهوائي عن مجرى الطعام، وبالتالي فالاختناق الذي يعاني منه الوالد بعد الطعام وليس أثناءه، وليس له علاقة بقصر في لسان المزمار.

لا بد من إجراء فحص جيد بالتنظير التلفزيوني للحنجرة، والطرق التنفسية العلوية (الأنف والبلعوم) والسفلية (الحنجرة وما بعدها، لتشخيص وجود انسداد أو كيس في هذه الطرق، حيث يكون العلاج جراحياً.

أما إن لم يكن هناك انسداد في هذه الطرق فالتشخيص هو انقطاع تنفس مجهول السبب، قد يكون بالسبب العصبي المركزي، ويلزم لتأكيده إجراء تصوير للدماغ بالرنين المغناطيسي النووي.

الحل الأفضل في مثل هذه الحالة وفي حال عدم إيجاد سبب واضح لهذا الانقطاع هو: تخفيف الوزن للحد المثالي، وعدم تناول وجبة ليلية من الطعام والنوم بوضعية نصف الجلوس.

كما أنه لا بد من وضع جهاز للتنفس كقناع يوضع على الفم والأنف أثناء النوم، ويعطى الهواء بضغط إيجابي، يجبر الطرق التنفسية على البقاء مفتوحة أثناء الشهيق والزفير ويسمح للتنفس العفوي بالاستمرار أثناء النوم.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة و العافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

استفدت كثيراً من موقعكم أفادكم الله، ونفع بكم، فشكراً جزيلاً.

أنا بعمر 22 سنة، أعاني من الشعور بالعطش، ولكن عندما أريد الشرب لا أستطيع، وأرغم نفسي على الشرب! وعندي شعور يضايقني كثيراً وهو الشعور بطعم شيء مالح، وعلمت بأنه لقلة شرب الماء، ولكن عدم استطاعتي لشرب الماء هذا منذ نحو أقل من شهر، أما شعوري بطعم مالح فمنذ أكثر من سنتين، وفي نفس الحال لا أستطيع تناول أي شيء به سكر، حتى الفواكه، أو المشروبات، ولا أي شيء، لأنه يصيبني بعد تناولها شعور بالتقيؤ والصداع، ورائحتها تزعجني كثيراً، في السكريات أو الزيوت.

علماً أن ضغطي ينخفض بسهولة، وعندي ارتجاع في المريء، والتهاب في جدار المعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الشيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بالعطش والشعور بالارتواء رد فعل انعكاسي عصبي، يتحكم فيه مستوى السوائل في الجسم، وتلعب الكلى فيه دوراً مهماً في الحفاظ على مستوى السوائل في الجسم، وارتجاع المريء الذي تعاني منه، والتهاب المعدة يؤدي إلى بعض الخلل في تلك المنظومة، سواء في شرب المزيد من الماء أو في تناول الأطعمة، خصوصاً السكريات، ويمكن التحايل على ذلك بشرب كميات قليلة من الماء، بشكل متواصل لكي يصل كمية ما تشربه يومياً إلى 3 لترات من الماء.

هذه الكمية تشمل السوائل الأخرى من العصائر، والمشروبات الساخنة، والخضروات المطبوخة، وسلطة الفواكه، ولكن يجب الحرص على شرب الماء، لأنه ضروري لحيوية الخلايا، ولعمل الكلى بشكل سليم.

تناول المخللات أو الأطعمة المالحة يؤدي إلى الشعور بالعطش، وإلى شرب المزيد من الماء، ومن المهم البحث عن سبب ارتجاع المريء والتهاب المعدة، مثل إمكانية وجود فتق في الحجاب الحاجز، وانزلاق جزء من المعدة في التجويف الصدري، أو وجود جرثومة في المعدة تسمى H-Pylori وهذه الجرثومة تؤدي إلى التهاب المعدة، وإلى الحموضة الزائدة، ويتم البحث عنها في تحليل البراز، ولها علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء.

كذلك فإن التدخين إذا كنت مدخناً فإنه يؤدي إلى المزيد من التهاب المعدة والحموضة، وأما انخفاض الضغط والشعور بالدوخة فهو رد فعل مباشر لنقص السوائل في الجسم، ولذلك من المهم متابعة قياس الضغط، وفحص صورة الدم، وعلاج فقر الدم إذا تم تشخيص ذلك، وضرورة فحص وظائف الغدة الدرقية، وعلاج التهاب المعدة وارتجاع المريء حتى يتم ضبط العمليات الحيوية في الجسم، وتناول السوائل بشكل كاف مما يساعد على ضبط ضغط الدم، وتجنب الشعور بالدوخة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أود استشارتكم في موضوع يقلقني، منذ فترة وأنا أشعر بوجود كتلة قاسية كالحصاة الصغيرة في الغدد اللعابية الموجودة تحت اللسان من الجهة اليسرى، وعندما نظرت في المرآة وجدت الجهة اليسرى منتفخة، وكأنما يوجد تحتها كتلة بيضاء صغيرة بحجم حبة السمسم، لكنها ليست واضحة جدا، وهذه الكتلة أشعر بها عندما ألمسها بلساني، ولاحظت مؤخرا أنها ربما تتحرك من مكانها، لأني أحيانا أحاول لمسها بلساني ولا أجدها، وسرعان ما تظهر من جديد.

علما أن هذا الإحساس أتاني منذ ثلاثة أشهر تقريبا، أي بعد أن وضعت لي طبيبة الأسنان جهازا لشفط البلغم تحت لساني عند إصلاح أحد أضراسي، فشعرت وقتها بانزعاج، وعندما عدت للبيت أتاني ألم مفاجئ لا أعرف كيف أصفه، لاذع، وقوي، يمتد من تحت اللسان إلى خلف الأذن، وشعرت أني لا أستطيع فتح فكي، وبعد قليل اختفى الألم، ولكن بقيت أشعر وكان هناك شيئا يزعجني تحت لساني، ولكني حاولت إهماله، وقلت لربما من أثر البنج؟

الآن أنا متضايقة من هذه الكتلة، وعندما أتناول الطعام والشراب يزيد انزعاجي منها، هي ليست مؤلمة، لكن وجودها مزعج، وأيضا أشعر بأنها تفرز بلغما مالحا، لأني أحس بملوحة في فمي، وأعاني من رائحة الفم الكريهة.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن الغدد اللعابية معرضة للإصابة بالحصيات بكثرة، وأكثر الغدد اللعابية عرضة للإصابة هي الغدة تحت الفك؛ بسبب طول قناة الغدة وتعرجها، وبحسب طبيعية مفرزاتها اللعابية، وقد تكون هذه الحصاة وحيدة أو متعددة، وقد تتوضع ضمن الغدة نفسها، أو تكون ضمن القناة المفرغة للعاب، وغالبا ما تكون الإصابة وحيدة الجانب، أي في طرف واحد من الفك، ولا علاقة لجهاز الشفط أو أي أدوات أو مواد متعلقة بعلاج الأسنان بتشكل أو تراكم هذه الحصيات ضمن الغدة.

غالباً ما تكون هذه الحصاة صغيرة دون أن تسبب أي أعراض، ويكبر حجمها مع مرور الوقت إلى أن تصل لمرحلة تسد أو تسبب ضيقا في القناة المفرغة للعاب، وتسبب انتفاخا في أسفل الفك، وخصوصا قبل أو أثناء تناول الطعام؛ بسبب زيادة إفراز اللعاب الذي له دور في المساعدة في عملية المضغ والهضم.

كما أن الحصاة اللعابية تكون غير مؤلمة إلا إذا أصيبت الغدة بإنتان مرافق، مما يسبب آلاما مع طعم غريب ضمن الفم، وانتفاخا واحمرار المنطقة.

من المفضل -أختي الكريمة- مراجعة طبيبك، وإجراء فحص سريري للتأكيد أو نفي وجود حصاة، ويفضل إجراء إيكو للغدة تحت الفك، مع حقن مواد ضليلة لمعرفة عدد الحصيات، وأماكن تموضعها، وحجمها، وطريقة استئصالها.

كونك تشعرين بالحصاة بلسانك؛ فهذا شي جيد، ويكون العلاج بسيطا جدا، فقد يكتفى بالعلاج بالأدوية، مع إخراج الحصاة عن طريق التمسيد لقناة الغدة، اخصوصا إذا كانت قريبة من فوهة قناة الغدة، وقد يحتاج إلى شق بسيط جدا فوق الحصاة لإخراجها إذا كانت بعيدة عن فوهة القناة، مع التأكيد على الالتزام بالعلاج الدوائي والمضامض الفموية المطهرة، وستشعرين بارتياح -بإذن الله- مباشرة بعد إخراج الحصاة.

أسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

هل تفريش الأسنان بعد الأكل مباشرة له أضرار في المستقبل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

بالتأكيد لا يوجد أي ضرر من تفريش الأسنان بعد الأكل مباشرة، بل من المفضل والمنصوح به إجراء تفريش للأسنان بعد تناول الطعام مباشرة، وخصوصًا الحلويات والأطعمة اللصاقة حتى ولو بدون معجون.

ولكن هناك مجموعة من النصائح والتعليمات التي يجب التقيد بها لإتمام تنظيف الأسنان بشكل صحيح وهي:

1- يجب اختيار فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الناعمة، أو المتوسطة بعد استشارة طبيبك، مع التأكيد على وجود جزء مخصص بظهر الفرشاة لتنظيف اللسان.

2- إجراء التنظيف بالشكل الصحيح بإجراء عملية كنس للأسنان من حافة اللثة باتجاه الحد القاطع من السطح الخارجي، والسطح اللساني، وتجنب التفريش بحركة المنشار الأفقية أو العمودية لما لها من أضرار على اللثة والأسنان معًا.

3- تدليك اللثة بشكل دوري مترافق مع تنظيف الأسنان؛ لتنشيط الدورة الدموية، وإزالة النسج المتموتة من اللثة.

4- استعمال الخيط السني لتنظيف السطوح الجانبية للأسنان، والتي يصعب تنظيفها بالطرق التقليدية.

5- استعمال مضامض مطهرة للفم والأسنان، وهناك أنواع تجارية كثيرة أفضلها الحاوي في تركيبه على الكلورهكسيدين 0.012%، أو يمكن استخدام المضمضة بمحلول الماء والملح.

6- المراجعة الدورية للطبيب كل ستة أشهر لإجراء إزالة لترسبات الجير التي يصعب إزالتها بالطرق التقليدية.

7- التأكيد على استخدام السواك بشكل منتظم.

أخي الكريم: من الطبيعي والمفترض إجراء تنظيف الأسنان بعد الأكل لإزالة أي أطعمة لاصقة على الأسنان، والتقليل من فرصة حدوث أي نخر سنية، أو التهاب لثوي.

أقدر لك اهتمامك بصحة الفم والأسنان، وأدعو الله أن تكون بتمام الصحة والعافية، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

مشكلتي هي أنني أعاني منذ مدة من جفاف في الفم ليلا، يوقظني لأشرب الماء، ولكن يظل فمي جافا رغم ذلك.

الآن في فصل الشتاء تفاقم الأمر، فأصبح يلازمني طول النهار، علماً أنني أشرب الماء كثيراً وقد تصل إلى لترين من الماء يومياً، علماً أنني لا أتنفس من فمي أثناء نومي.

ما أشعر به أثناء التنفس كان هواءً جافاً بارداً يدخل إلى حلقي وكأنني أتنفس من فمي.

أشعر بجفاف في لساني بجوار الحلق ووسط اللسان ووجنتي من الداخل، ولا أظن أنني أعاني من نقصٍ في كمية اللعاب، ولا أشعر بألمٍ عند الأكل والبلع.

ما هي المشكلة التي أعاني منها؟ وأشكركم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رجاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الملاحظ بأن التنفس الأنفي لديك مزعج، ويعطي الإحساس بالهواء البارد، وهذا يعني بأن الأنف لا يقوم بوظيفته كما يجب, حيث أن للأنف وظيفة تكييف الهواء الداخل للبلعوم من ناحية الحرارة والرطوبة، ومن ناحية تنقيته من عوالق الجو كالغبار والروائح والمواد الكيميائية, ففي حال توقف أو ضعف هذه الوظيفة للأنف يدخل الهواء البارد والحاوي على ما ذكرت من عوالق فيه للبلعوم مباشرة، ويسبب التخريش الذي تحسين به كأنه عطش فتلجئين لشرب الماء لترطيب البلعوم.

من أسباب فقد الأنف لوظيفته المذكورة؛ التهاب الأنف المزمن، والذي قد يتطور لالتهاب ضموري. لا بد من فحص الأنف بالفحص المباشر وبالتنظير التلفزيوني للتأكد من بنية وتراكيب الأنف والمخاطية المغطية لسطحه الباطن.

التهاب الأنف المزمن يعالج بمضادات التحسس وبالمقشعات ومذيبات البلغم، بالإضافة للغسولات المتكررة للأنف ببخاخات السيروم الملحي.

السبب الآخر قد يكون مرض السكري، ومع أنك ذكرت بأنك لا تعانين من السكري، ولكن لا بد من التأكد من هذا الأمر بالتحاليل الدموية وبالفحص السريري لدى الطبيب الاختصاصي.

كما لم تذكري لنا إن كان لديك تعدد في مرات التبول، والتي قد تدعم تشخيص السكري أو بعض الأمراض الغدية الأخرى، مثل (البيلة التفهة) التي تتظاهر بالعطش المتكرر بسبب فقد السوائل بالتبول لسبب غدي في الغدة النخامية الموجودة في الدماغ.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة في العشرين من عمري، أجريت قبل شهرين تقريبا علاجا لأسناني، ولدي ضرس تم سحب عصبة منذ سنتين، وتم حشوه بدون تنظيف، فقد تكون خراجا بداخله، وخراجا بالضرس المقابل له، وتم تنظيف الضرسين، وسحب عصب الضرس الآخر، وتلبيسهما، وأجريت تنظيفا وبردا وتلبيسا للأسنان الأمامية بدون سحب عصب، ولكن عند شرب الماء البارد، أو عند الضحك والتبسم، يدخل الهواء، وأحس بألم قوي وسريع الزوال في أسناني الأمامية الملبسة، مع أن العصب سليم تماما.

ولكني أعاني من احمرار بسيط في اللثة حول الأسنان الملبسة، فهل المشكلة في اللثة أم في الأسنان؟ وهل يلزمني إجراء سحب لعصب الأسنان الأمامية أم لا؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hilah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة..
أشكر لك اهتمامك بأسنانك، وبمعالجتهم والعناية الفموية لديك.

* بالنسبة لاستفسارك عن تحضير وبرد الأسنان وتلبيسهم بدون سحب العصب كما قلت: (وأجريت تنظيفا وبردا وتلبيسا للأسنان الأمامية بدون سحب عصب): فهذا لا بأس به، تستطيعين تحضير وبرد الأسنان وتلبيسهم بدون سحب العصب، ولا مشكلة في ذلك، ومن الواضح أن لديك خبرة وسابق تجربة مع علاجات الأسنان، وهذا شيء جيد؛ حيث أنه يجعلك تتفهمين خطوات ومتابعة العلاج عندك.

* بالنسبة لاستفسارك عن شعورك بألم قوي على أسنانك الأمامية والتي هي ملبسة، وذلك عند شرب الماء البارد، ودخول الهواء -كما قلت-:

فذلك شيء طبيعي في الفترة الأولى من بعد تحضير وبرد الأسنان من أجل التلبيس؛ لأن الأسنان ما زالت حية، والعصب ما زال موجودا فيها، وبالأخص أن برد الأسنان وتحضيرها من أجل التلبيسات يجعلها حساسة جداً، بسبب قرب العصب الشديد من الوسط الخارجي في حينها، وتأثره بالتغيرات الحرارية الخارجية بشكل أكبر، وإني أنصحك إذا استمر الأمر هكذا، ولمدة طويلة، ودون الشعور بالتحسن، أو أن الشعور بالألم أصبح أخف، أو أنه زال بشكل كامل؛ في هذه الحالة أنصحك بعمل سحب عصب للأسنان الأمامية كي ترتاحين تماماً من الآلام التي تعانين منها.

*أما بالنسبة للشق الثاني من سؤالك: ( أعاني من احمرار بسيط في اللثة حول الأسنان الملبسة): فأنا أنصحك -يا ابنتي- بعمل عناية فموية جيدة، وذلك:

بتفريش الأسنان ثلاث مرات يومياً كحد أدنى، مع استخدام المضامض الفموية المطهرة للفم عند اللزوم، مثل: المضامض التي في تركيبها مادة الكلورهكسيدين ( Chlorhexidine )، والتي تستخدم عادة في التهاب اللثة والأسنان، وهناك أيضاً المضامض التي تحتوي في تركيبها الفلورايد، والتي تساعد في زيادة تمعدن وقوة وصلابة طبقة الميناء السطحية، كما أن هناك بعض المضامض الفموية بنكهات مختلفة، مثل: نكهة النعناع، أو الليمون، أو القرفة، إلخ، وتستطيعين أن تختاري ما يناسبك منها، وما تستسيغينه من الطعم.

ولكن هناك شيء مهم جداً، وهو أن المضامض الفموية لا تغني أبداً عن تفريش الأسنان وتنظيفها، ولكن هي عامل مساعد فقط في العناية الفموية الجيدة للأسنان؛ لذلك عليك وهو الأهم تفريش الأسنان بشكل دائم ومستمر، بحيث تكون ثلاث مرات باليوم كحد أدنى كما ذكرت سابقاً، وإذا أردت أن تستخدمي المضامض كعامل مساعد في العناية الفموية، فلا بأس في ذلك، ولكن لا تعتمدي على المضامض الفموية لتنظيف أسنانك بشكل أساسي وبشكل كامل.


أرجو لك التوفيق، مع تحياتي الطيبة لك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري (١٧) سنة، والطول (١٧٦)، والوزن (٦٩.٦).

بدايات المشكلة: قبل شهر تقريباً بدأ معي ألم مستمر في الحلق طوال الوقت، يزداد بعد النهوض من النوم، وعندما آكل أشياء صغيرة مثل (حبوب الدواء) تعلق في مسار الحلق، وكذلك أحياناً مع أكل اللحوم.

قبل يومين من الآن ازداد ألم الحلق قليلاً، وأصبح فكّي أيضاً يزعجني، وبه ألم عند تحريكه يزيد بعد تناول الطعام مصحوبا بألم في الأذن، والآلام هذه كلها في الجانب الأيسر من الرأس، ولا وجود لأعراض نزلات البرد مثل سيلان الأنف، أو الاحتقان.

كذلك هناك أمر لا أدري هل هو مرتبط به أم لا؟ وهو تورم لدي بين آخر عظمتين من القفص الصدري في الجانب الأيسر، غير مؤلم ولكنه مزعج عند الضحك، ويبدو أنه قادم من الجهة الداخلية.

ومن أكثر ما يزعجني أيضاً هو ارتفاع الحرارة بين فترة وأخرى بشكل خفيف يستمر حوالي نصف ساعة كأقصى حد ثم يعود طبيعياً.

أرجو إفادتي بما علي فعله. والشكر موصول لعملكم الجبّار مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسان حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الحلق المزمن والذي يزيد عند الاستيقاظ من النوم يكون غالبا مصحوبا بانسداد بالأنف، فيكون تنفسك طوال الليل من الفم عوضا عن الأنف المسدود، ولما كان الأنف مهيئا لتدفئة الهواء الداخل وتنقيته وترطيبه بخلاف الفم، ولذا يدخل الهواء باردا إلى الفم مسببا احتقانه أو مسببا زيادة في الاحتقان الموجود أصلا، ولذا يجب التأكد من عدم وجود انسداد بالأنف قبل النوم، وفي حالة وجود انسداد يمكنك استخدام نقط (أوتريفين) أو (سالين) قبل النوم، كما يجب عليك تجنب العصائر والمياه المثلجة والتي تزيد من احتقان الحلق.

وأما بخصوص آلام الفك على الجهة اليسرى، والتي تزيد مع مضغ الطعام: فقد تكون بسبب التهاب بمفصل الفك، ولذا يفضل أن تكون وجباتك خفيفة وغير جافة أو صلبة، وكذلك تناول حبوب (أولفين 50) مج حبة (3) مرات يوميا؛ للتغلب على التهابات مفصل الفك.

كما أن الألم الذي تشعر به في أذنك على نفس الجهة ما هو إلا تسميع لألم والتهاب الفك؛ حيث إنهما يشتركان في نفس العصب المغذي لكل من الفك والأذن.

وأما بخصوص التورم الذي تجده في نهاية القفص الصدري: فليس له علاقة بالفك أو الحلق، وقد يكون بسبب التهاب، أو تشنجات بعضلات القفص الصدري، ويمكنك تناول كبسولات (ريلاكسون) (3) مرات يوميا.

وأما بخصوص ارتفاع الحرارة بصورة خفيفة لمدة نصف ساعة: فلا تعره انتباها، فالحرارة الطبيعية قد تصل إلى (37.5).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا قمت بحك أسناني الأمامية، ووضع أسنان عليها متصلة، وأسناني الطبيعية صارت صغيرة جدا، وندمت، والأسنان التركيبية يدخل فيها الطعام، وفيها فتحات، وتنبعث منها رائحة كريهة، فهل أستطيع استعادة أسناني؟

سمعت أنه يمكن وضع حشوة على السن المنحوت، ويصبح طبيعيا، هل هذا صحيح؟ وهل الأسنان التي وضعتها تدوم، أو يمكن أن تسقط في أي وقت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن الأسنان الطبيعية هي نسيج متمعدن، ليس لديه القدرة على ترميم، أو استعادة نفسه، من أي أذية أو خلل أو كسر فيه، ولذلك من الصعب استعادة الجزء المفقود من السن بعد نحته، أو برد السن لأجل التركيب، أو التعويض الصناعي.

أما بالنسبة للحشوات السنية: فهي تفيد في إعادة ترميم النخر السني، أو أي كسر بسيط في السن، ولها مشاكلها أيضا، أما بالنسبة عن التعويض عن السن المنحوت بالحشوات السنية، فهو أمر غير مقبول وغير صحيح.

أختي الكريمة: بالنسبة لحالتك أنصحك بمراجعة طبيبك، وإبلاغه بالمشاكل التي تعانين منها، من الفتحات إلى الرائحة الناتجة عن دخول الطعام بين هذه الفتحات وتخمرها، ويستوجب عليك استبدال التيجان القديمة بأخرى ذات انطباق جيد، وبدون ترك أي فتحات بين الأسنان، عدا المسافات الطبيعية، التي تسمح بإدخال الخيط للتنظيف بين الأسنان فقط، وإياك وإهمال الحالة؛ لأنه من الممكن أن يتطور لديك التهابات لثوية، أو نخور سنية تحت التيجان.

أختي الكريمة: إن أي تعويض سني من حشوة سنية، أو تعويض صناعي كتاج أو جسر منجز بشكل صحيح وأكاديمي، من الطبيعي أن يدوم مع عمر السن، ويكون من الصعب سقوطه أو كسره، إلا في حالات معينة تتعلق بالتشخيص الصحيح للحالة، ونوعية المادة المستخدمة بالتعويض، مع التأكيد والحرص على تنظيف الأسنان بشكل مستمر، ومراجعة الطبيب بشكل دوري كل ستة أشهر؛ للحفاظ على الأسنان والتعويض الصناعي معا.

وأخيرا أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم
عندي ميلان بالفم، لكن لا يتضح إلا إذا فتحت فمي أو ابتسمت، أخبرني الطبيب أنه بسبب العصب، فما الحل؟

عندما كنت صغيرة سقطت على وجهي، وتضرر اللسان وتم خياطته، هل يمكن أن يكون تضرر العصب أيضا، وكانت لدي عادة قضم الأظافر وأنا طفلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mashael حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك فرق بين ميلان الفم -عند الابتسامة ورؤية الأسنان- في ظروف دائمة منذ سنوات، وبين ميلان الفم الحاد الذي حدث منذ عدة أيام نتيجة التهاب بسيط في العصب السابع، والمسمى Facial palsy، وذلك لأن التهاب العصب السابع له علاج معروف لدى الأطباء، خصوصا أطباء المخ والأعصاب، مثل حبوب الكورتيزون وقطرات ومراهم العين والحقن المغذية للأعصاب، والحرص على تحريك الفم من خلال مضغ اللبان للمحافظة على قوة العضلات.

أما الميلان القديم فهذا أمر يحتاج إلى متابعة مع استشاري مخ وأعصاب؛ لقياس القوة العضلية في المنطقة، وقد يحتاج الأمر إلى عمل أشعة رنين مغناطيسي على الرأس؛ لتحديد السبب.

وليس للسقوط على الوجه وجرح اللسان وخياطته علاقة بذلك، ولا يتضرر العصب مع الجروح الخارجية والبسيطة، وتضرر العصب يعطي أعراض الشلل في نفس لحظة التضرر، ولا يظهر بعد سنوات من الإصابة؛ ولذلك ليس لتلك الحادثة علاقة بتضرر الأعصاب.

وعادة قضم الأظافر حالة نفسية يتم متابعتها وعلاجها بمعرفة الاستشاري النفسي.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

حركت الفك حركات خاطئة، وتسببت في انحراف غضروف الفك؛ مما سبب لي تعبا، وفتحة الفم محدودة، وبقيت شهورا طويلة أتعالج منها. وبعد الأشعة قال الدكتور: يوجد انحراف بسيط في الغضروف. وعمل لي جهازا اسمه (ARS). والمشكلة أنني نادم جدا على أن حركت الفك خطأ، وحزين حزنا شديدا، ونفسيتي تعبانة، وأنا -الحمد لله- راض، لكن لدي سؤال: هل الغباء من القدر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: أحب أن أنوه بأن الفك ليس به غضاريف، ولكنه كله عظام -ولكن الحاجز الأنفي والذى يفصل بين فتحتي الأنف يكون جزء منه عظميا، والجزء الآخر غضروفيا-.

وأما بخصوص الحركة الخاطئة التي صدرت منك أثناء تحريك فكك ما أدى إلى انعواج أو تحرك مفصل الفك عن مكانه، فذلك يحدث مع الكثيرين، وليس له علاقة بالغباء أو الذكاء، وإن كان نسبة الذكاء التي منحنا الله إياها هبة منه، ولا دخل لنا فيها، فكما ذكر ربنا في كتابه العزيز أنه سبحانه فضل بعض الرسل على بعض، مثل تفضيله لنبينا محمد -صلى الله عليه وسلم- وكذا فضل بعض الشهور على بعض، مثل شهر رمضان، وكذلك فضل بعض الليالي على بعض مثل ليلة القدر، فكذلك فضل سبحانه بعض البشر على بعض، فالأمر بسيط، ولا تجعله يسبب لك إحباطا أو تأثيرا على نفسيتك -كما ذكرت- واصبر على ما ابتلاك الله به؛ يكن لك عظيم الأجر -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

هل الملح مفيد أو مضر للأسنان؟ كيف يُستخدم؟ هل يستخدم غسولًا للفم أو غرغرة أو مضمضة؟ هل ممكن أن أضع قليلًا من معجون الأسنان مع الملح وأفرك به الأسنان؟ هل ينظف ويلمع ويزيل إصفرار الأسنان؟ وهل يعقّم ويقتل بكتيريا وفطريات الفم واللسان؟ وهل يزيل التسوس والبلاك وغيره؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلًا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

للماء والملح فوائد عديدة، وكان يستخدم منذ القدم كغسول لتطهير الفم أو على شكل غرغرة لتخفيف آلام واحتقان البلعوم واللوزتين.

لا بد أن نفهم آلية عمل الملح في تثبيط تكاثر ونمو الجراثيم؛ حيث يعمل الملح على نضح الماء من النسج الفموية، ويلعب دورًا هامًا في تحويل الوسط الفموي (PH) من الوسط الحامضي إلى الوسط القلوي غير الملائم لنمو وتكاثر الجراثيم، وهنا تكمن أهمية الملح مع الماء لعلاج التهابات اللثة والوقاية من تكاثر الجراثيم المسببة لأغلب المشاكل الفموية، كالنخور والرائحة الفموية والتهابات اللثة.

لا يجوز استعمال الملح في تفريش الأسنان؛ كون حبيبات الملح تتسب في سحل وتآكل سطح المينا؛ وبالتالي قد يعطينا بياضًا مؤقتًا ناتجًا عن هذا السحل، ولا يلبث أن يزداد السن اصفرارًا؛ نتيجة خشونة سطح السن الناتج عن الانسحال، ويصبح أكثر قابلية لجذب وتراكم فضلات الطعام والملونات، إضافة إلى كون السن يصبح أكثر حساسية؛ نتيجة نقص سماكة طبقة الميناء السنية التي تلعب دورًا مهمًا في تغطية العاج السني الغني بالألياف العصبية الحساسة، ومع نقص أو تآكل هذه الطبقة تزداد الحساسية السنية تجاه أي مثير من بارد أو حار أو حتى الهواء!

أختي الكريمة، إن العناية بالفم واستخدام الأدوات المساعدة لذلك؛ سواء الطبيعي منها، كغسول الماء والملح وعود الأراك (السواك) أو الصناعي بأنواعه؛ يفيد بشكل أساسي في تخيف المشاكل الفموية السنية، ولكن أي غسول فموي يتسبب في تطهير الفم من الجراثيم بنسبة قد تصل إلى 99%، ولكن لفترة لا تتجاوز 5 دقائق؛ كون الفم على صلة مباشرة بالطريق الهضمي والتنفسي، وبسبب سرعة انتقال البعض من هذه الجراثيم إلى الوسط الفموي عن طريقهما.

لذلك ينصح بالعناية الجيدة بالفم والأسنان بعد كل وجبة، وخصوصًا الأطعمة السكرية واللاصقة منها؛ للقضاء على المسبب الأهم، وهو فضلات الطعام التي تتعايش عليها الجراثيم لتنمو وتتكاثر مسببة الأمراض السنية واللثوية.

أختي الكريمة، لا يفيد الماء والملح في إزالة النخور السنية أو طبقة البلاك، وإنما يفيد في تثبيط نمو الجراثيم والوقاية -كما ذكرت لك سابقًا-، وفي حال وجود أي نخر سني أو تراكم للجير، يتوجب عليك مراجعة طبيبك بأسرع وقت للعلاج، فلا يوجد أي مستحضر طبي أو طبيعي يزيل النخر أو يزيل طبقة الجير، وجميع المستحضرات الموجودة تقوم بدور الوقاية قبل حدوث المشكلة، ولا تفيد بأي شكل من الأشكال بالعلاج إذا ما حدث التسوس أو في حال تراكم طبقة البلاك.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

كانت أسناني خربة وأصلحتها طبياً، والمشكلة أن فمي توسع وانفتح من معالجة الأسنان، بعد أن كان صغيراً.

علماً أن لي أسبوعاً منذ إصلاح الأسنان، ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

أشكرك على اهتمامك بصحة الفم والأسنان، وأشكر فيك الحرص على علاج الأسنان.

أختي الكريمة: إن الفم يتكون من مجموعة من العضلات، وهي: العضلة الرافعة للشفة العلوية، وجناح الأنف، والعضلة الخافضة للشفة السفلية، والعضلة الضحكية، والعضلة الدويرية الفموية، وجميع هذه العضلات تكون النسيج العضلي الفموي، وتكون مسؤولة عن فتح وإغلاق وتعابير الوجه بالاشتراك مع مجموعة من العضلات الوجهية.

أختي الكريمة: جميع العضلات السابقة الذكر تتكون من مجموعة من الألياف العضلية المرنة، وهي بطبيعتها قابلة للتمطط بمجرد تطبيق أي شد عليها، وسرعان ما تعود للوضع السابق لو أزيل الشد عليها.

لذلك لا علاقة لعلاج الأسنان بتوسيع فتحة الفم، وهناك مجموعة من الأسباب التي قد تعطي للمريض إحساساً بكبر الفم، وخصوصاً وضع تركيبات الأسنان، وبالأخص الأمامية بشكل كبير وبارز، مما يتسبب بدفع الشفة العليا أو السفلى للأمام، ويعطي إحساساً بكبر الفم وتوتر الشفة، ويستدعي في هذه الحالة استبدال التركيبات بأخرى جديدة، مع التأكيد على الاهتمام بالناحية الجمالية دون التأثير على الشفة والنسج المحيطة بالفم والأسنان.

من الأسباب الأخرى تورم الشفة الناتج لأي عمل جراحي راض للفم، ونلاحظ في هذه الحالة انتفاخاً بالنسيج الفموي المجاور لأي عمل جراحي من خلع ورض، وهذا الانتفاخ من المفترض أن ينتهي ضمن فترة بين 3 - 7 أيام، مع استعمال المضادات الحيوية ومضادات الوذمة.

من الوارد أن يحدث انتفاخ الشفة نتيجة لتحسس دوائي، أو نتيجة لوجود كيسة ضمن الشفة، ولذلك -أختي الكريمة- يرجى مراجعة طبيبك؛ لمعرفة المسبب وعلاجه.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، ودوام الصحة والعافية من الله.