OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ضيق في التنفس عند نزول السوق مصاحب بألم في البطن وكثرة التثاؤب وغثيان وصداع ينتهي بي الأمر إلى أحد الأمرين إما إقياء أو إغماء.

علماً أنها تخف كثيراً إذا شربت ماء بكثرة أثناء التسوق، فما السبب وكيف أتخلص من ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل سنك من المهم مراجعة طبيب الجهاز التنفسي؛ لأنه ليس من الطبيعي أن تحصل هذه الأمور في الشخص العادي، وإن كان الأمر يتحسن مع تناول السوائل ولم تذكري إن كان هناك كثرة تعرق عندما تذهبين إلى السوق؛ لأن تحسن الأعراض مع شرب الماء قد يشير إلى أن هناك تعرقاً ونقصاً في السوائل، وهذا قد يسبب الإرهاق إن كان كثيراً، وقد يسبب إن كان هناك هبوط في الضغط نتيجة فقدان السوائل الإحساس ببعض الأعراض التي تشكين منها، وتتحسن الأعراض مع أخذ السوائل كما هو الحال عندك.

هناك بعض الناس والذين يعانون من الربو قد تظهر أولى الأعراض عند المشي خاصة في الجو الرطب وقد تترافق مع ضيق في النفس.

يجب مراجعة طبيب الأمراض الباطنية أو طبيب الأمراض الصدرية للفحص الطبي وإجراء التحاليل وأخذ تفاصيل أكثر حول المرض، مما يساعد في الوصول للتشخيص؛ لأن الفحص الطبي أثناء الأعراض مهم جداً، فإن كان هناك ربو فإن هناك أصواتاً معينة يمكن سماعها أثناء الفحص، وإن كان هناك نقص في السوائل وانخفاض في الضغط فإن ذلك أيضاً سيتبين أثناء الفحص الطبي.

والله الموفق،،،
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعيش في دولة خليجية ترتفع فيها نسبة الرطوبة، وقد بدأت أعاني أحياناً من ضيق في التنفس رغم أني غير مدخن، فهل هذه الأعراض بداية ربو أو حساسية؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hadey2008 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تكون هذه أعراض بداية تحسس، وإن كنت لا أعتقد - من وصفك - أنها وصلت لدرجة أن تكون ربواً، والعلاج يكون حسب درجة التحسس، وذلك بعد الفحص ومعرفة شدة وتكرار الأزمات (كم مرة أسبوعياً؟ وهل تأتي مساء أو قرب الفجر؟ وغير ذلك)، ولذلك يجب مراجعة طبيب أمراض الصدر لتقييم الحالة ووصف العلاج الأمثل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندما أقوم بأي عمل حتى ولو كان هذا العمل قليلاً أو أصعد على الدرج فإنني أشعر بالتعب والإجهاد، وأبدأ بالتنفس من فمي، وأشعر بضيق في صدري، فما العلاج؟ وما هو اختصاص الطبيب الذي قد يفيدني في حالتي هذه؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن هذه الأعراض في مثل سنك يجب أن تؤخذ على محمل الجد، وتراجع الطبيب دون تردد، فإنه من الصعب الوصول إلى تشخيص واحد من الأعراض التي ذكرتها والتي قد تكون أعراضاً لأمراض في الرئة أو القلب أو لأمراض عامة مثل فقر الدم أو أعراضاً لقصور الكليتين.

فالطبيب سيقوم بسؤالك بعض الأسئلة التي تخص الرئتين من سعال أو بلغم أو صفير في التنفس والتدخين، وأسئلة حول القلب إن كان هناك ضيق في التنفس مع النوم وألم في الصدر مع الجهد، وأعراض أخرى تخص باقي الأجهزة.

وبعد ذلك فإن فحص الطبيب للرئتين والقلب والفحص العام وفحص الأجهزة الأخرى يضيف معلومات تساعد الطبيب على تكوين فكرة عن سبب هذه الأعراض، ومن ثم إجراء التحاليل والصور والتخطيط للقلب إن لزم ذلك، والطبيب الذي يجب مراجعته أولاً هو طبيب الأمراض الباطنة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة وعندي ولد وأعاني من حالة ضيق التنفس من قبل الزواج، ولي أربع سنوات، وأعاني بشكل يومي من ضيق التنفس، لكن وقت النوم لا تأتيني، أنام طبيعي، قبل فترة ذهبت إلى دكتور الباطنية بعد الفحص على الصدر والقلب، عملت تخطيطاً للقلب، وكان سليماً، وعملت فحوصات شاملة أي تحليل خاص بالقلب، والإنزيمات جيدة، عندي سرعة ترسيب بسيطة، وقال قلبك تمام وصدرك نظيف.

لكن أسأل: لساني أبيض وفيه بقع زرقاء، هل لتليف نسيج الرئة أعراض غير ضيق النفس؟

أنا لست سمينة، والضيقة تأتي في أي وقت سواء كنت منشرحة أو زعلانة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضيق التنفس عند النوم – وليس مع الزعل – من الممكن أن يكون بسبب لحميات بالأنف أو انعوجاج بالحاجز الأنفي والتي تزول أعراضها بعملية بسيطة لاستئصال اللحميات أو تقويم اعوجاج الحاجز الأنفي وقد يكون بسبب حساسية مزمنة بالجيوب الأنفية والتي تحتاج لعلاج بحبوب مضادات الهيستامين مثل كلاارا وبخاخ فلوكسيناز مرة كل مساء.

واللسان قد تعلوه طبقة بيضاء في حالة وجود فطريات تغطيه، وبتناول ميكوستاتين قطارة على اللسان كل 6 ساعات كفيلة بأن تزيله، وأما تليف الرئة فيسبب صعوبة في التنفس وخاصة مع بذل أي مجهود زائد.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد، فإنه ولي ذلك والقادر عليه.
السؤال:
ابني بعمر 8 سنوات، وقد أصيب بنوبة في الليل وهو نائم فأصبح غير قادر على أخذ نفسه وغير قادر على أن يتكلم، وبدأ لونه يزرق، فعمل له والده إسعافاً أولياً بأن نفخ في فمه فطلعت من أنفه وفمه إفرازت مدممة قليلاً، وعندما عرضناه على طبيب طلب منا أشعة على الصدر فقالت الأشعة إنه التهاب في الشعب الهوائية، ووصف له طارداً للبلغم وموسعاً للشعب وكورتيزون.

يبقى التساؤل: إلى متى سأستمر في إعطائه هذا الدواء؟ وهل ممكن المشكلة تكون أزمة صدرية (ربو) أو بداية حدوث أزمة؟ وأي التصرف الصحيح الذي ممكن أعمله لكي يستطيع أخذ نفسه حتى يأتي الطبيب أو يصل إلى المستشفى؟ وهل هناك أي تحاليل أخرى لابد أن أجريها له؟ وما هي الاحتياطات التي يجب أن نتبعها مسبقاً لمنع حدوث هذه الحالة؟ علماً بأن هذه هي المرة الثانية التي يحدث له فيها هذه الحالة فالمرة الأولى كانت من حوالي 8 شهور فائتة؟ وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ S حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا كان الولد قد عانى من نوبات متكررة فمن المحتمل أن يكون هناك حساسية بالصدر، هذا يمكن أن يكون علاجه استعمال البخاخات الخاصة بحساسية الصدر وهي نوعان: نوع وقائي، ونوع موسع للشعب، واستخدام النوعين يعتمد على درجة الحساسية التي يتم تقسيمها إلى أربع درجات.

الاحتياطات اللازمة هي احتياطات الأزمة، وعدم التعرض للأبخرة، والمبيدات الحشرية، والدخان..وغيرها، لكن المهم هو تأكيد التشخيص وهذا يمكن عن طريق طبيب الأطفال الذي فحص الطفل واستمع إلى صدره.

هناك بعض التحاليل التي تجرى في حالات الأزمة الربوية لكننا في أغلب الأحيان لا نجري تلك التحاليل وإنما يكون التشخيص إكلينيكياً، أي عن طريق الفحص والتاريخ المرضي.

في حالة تأكيد تشخيص الحساسية يمكن استعمال البخاخ الموسع للشعب الهوائية في المنزل إذا تعب ليلاً وحتى الذهاب إلى المستشفى إذا كانت النوبة شديدة.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لي أخت تبلغ 24 سنة من العمر، مشكلتها أنها لا تستطيع النوم في الليل، تقول بأنها لا تستطيع التنفس، كما أنها تصاب بحالة هستيرية من البكاء، ولا تستطيع النوم إلا في الصباح وقت طلوع الشمس.

علماً بأننا عرضناها على أطباء وقالوا بأنها بخير، وهذا من جراء الضغط في الدراسة والروتينية، مع العلم أنها درست المحاماة لمدة 3 سنوات، ولم توفق في دراستها، والآن تدرس التجميل، وفي كلا الحالتين من اختيارها.

أرجو المساعدة في القريب العاجل؛ لأن هذه الحالة متواصلة منذ سنة تقريباً.

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيناس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على اهتمامك بأمر أختك.

أسباب عدم النوم كثيرة، فهنالك أسباب عضوية، وهنالك أسباب نفسية، وقد ذكرت أن هذه الأخت -حفظها الله تعالى– لا تستطيع التنفس، هذا أمر ضروري وهام جدّاً، فهنالك حالة تسمى بـ (Sleep aponea)، هذه الحالة يعرف عنها أن التنفس ينقطع لفترة ويتكون ثاني أكسيد الكربون في الدم، بعد ذلك يبدأ التنفس مرة أخرى، ويعرف عن هذه الحالة أنها تؤدي إلى عدم انتظام في النوم، وعدم راحة في النوم، وتقطع شديد في النوم، ويحس الإنسان في الصباح بالإجهاد.

أرى أن هذا هو تشخيص حالة أختك - حفظها الله تعالى – ولذا أختي الكريمة أرجو أن تذهبي بها إلى مختص في أمراض النوم أو إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو إلى طبيب الجهاز التنفسي، ولابد أن تترك في المستشفى لمدة أربع وعشرين ساعة إلى ثمان وأربعين ساعة في مختبر النوم، هناك مختبر يعرف بمختبر النوم؛ وذلك من أجل التأكد من تشخيص حالتها، فالوصف الذي وصفته يدل أنها مصابة بـ (سليب أبنيا) وهذه حالة لابد أن تعالج، ولابد من التشخيص أولاً.

أنا أعرف أن الاختبارات النومية قد لا تكون متوفرة في جميع المستشفيات، ولكن – إن شاء الله – هنالك إمكانيات طبية كبيرة في تونس، وأسأل الله تعالى أن يوفر لكم هذا الفحص حتى نتأكد من هذه العلة؛ لأن علاجها مختلف تماماً، فهي تعالج عن طريق إعطائها الأكسجين، وعن طريق تمارين التنفس وطرق أخرى.

أما بالنسبة لحالة الهستيريا والبكاء الذي يصيبها، بالطبع قد تكون ناتجة من الإجهاد النفسي الذي يحدث لها من عدم النوم أو قد يكون مرتبطاً بشخصيتها واستعدادها للقلق والتوتر، ثم بعد ذلك أتتها الضغوط والتراكمات الدراسية وأدى إلى ذلك.

لا بد من تحفيزها، ولابد من تشجيعها، ولابد من إشعارها بأهمية الدراسة ومساندتها، وكذلك مساعدتها في تنظيم وقتها، فهذا أمر ضروري جدّاً، فإدارة الوقت تعتبر من أفضل الطرق التي تؤدي إلى نجاح الإنسان.

لا أفضل حقيقة إعطاءها أدوية مضادة للاكتئاب؛ لأنها ليست مكتئبة، وفي نفس الوقت لا أفضل إعطاءها الأدوية التي سوف تزيد من النوم، لكن سأصف لها أحد الأدوية المضادة للقلق وهذا – إن شاء الله – ربما يفيدها كثيراً، وهذا الدواء يعرف باسم (فلونكسول)، فأرجو أن تتناوله بجرعة (نصف مليجرام) صباحاً، ونصف مليجرام مساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم (نصف مليجرام) مساءً لمدة ثلاثة أشهر أخرى - وإن شاء الله - سوف يساعدها كثيراً، ولكن أرجو أن أؤكد وأركز على النقطة الأولى أن هذه الأخت - حفظها الله تعالى – لابد أن نتأكد من أنها لا تعاني - أو تعاني - من متلازمة (سليب أبنيا)، فيجب أن تشخص دائماً في المختبرات النومية، وبعض الأطباء يقومون بتصوير الشخص عن طريق الفيديو في أثناء الليل إذا لم يتوفر مختبر كامل للتنفس، ويمكن أن يتم هذا في البيت إذا كان هنالك إمكانيات.

عموماً مقابلتكم لطبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الجهاز التنفسي سوف يساعد كثيراً.

أسأل الله العافية وجزاك الله خيراً وبارك الله فيك.
وبالله التوفيق.
السؤال:
قبل سنة كنت أعاني من التهاب حاد في المعدة، ولا زال الالتهاب موجوداً، ولكن ذهبت أعراض هذا الالتهاب والذي كثيراً ما كان يأتي معه ضيق في التنفس.

الآن أصبحت المشكلة عملية التنفس، وقد تعبت منها كثيراً، ذهبت إلى طبيب نفسي وقال: يوجد معك اكتئاب، وصرف لي دواء مع جلسات لعمليات الاسترخاء لم أقدر على استخدام الدواء، ولم أستمر في عملية الاسترخاء، مع أنني لا أحس بأنه يوجد معي اكتئاب.

أرجو إفادتي وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهنالك حالات مرضية تعرف بحالات (النفسوجسدية)، أي أن الأعراض هي جسدية في الأصل، ولكنها نفسية المنشأ، بمعنى أن الحالة النفسية قد تكون هي التي تسببت فيها، ويعرف تماماً أن التهاب المعدة واضطرابات الهضم واضطرابات القولون العصبي مرتبطة كثيرة جدّاً بحالات القلق النفسي، وكذلك الاكتئاب النفسي، كما أن الضيق في التنفس لدى بعض الناس، والشعور بنوع من الكبت في الصدر هذا أيضاً من أعراض القلق النفسي.

إذن: الطبيب محق جدّاً حين ذكر لك أنك ربما تكون تعاني من اكتئاب نفسي، مع أنك لا تظهر عليك أعراض الاكتئاب النفسية، وهي الشعور بالحزن، والشعور بعدم الدافعية والانفعالية، وسوداوية المزاج، وهذه الأعراض ليس من الضروري أن تظهر، ولكن كما ذكرت لك تم ظهور حالة الاكتئاب في شكل أعراض جسدية، ونعرف تماماً من الدراسات ومن الخبرة العملية أن كثيراً من مرضى التهابات المعدة وسوء الهضم، والقولون العصبي، وضيق التنفس، وحتى الحساسيات – حساسية الجلد – حين يتلقون العلاج النفسي يستفيدون كثيراً.

ويعرف تماماً أن العلاج النفسي يتطلب الصبر، وفي نهاية الأمر تكون النتائج - بإذن الله عز وجل – رائعة جدّاً، فأرجو الاستمرار في تمارين الاسترخاء والصبر عليها، فهي مفيدة جدّاً، كما أرجو أن تمارس أي نوع من الرياضة، خاصة رياضة المشي، وإن شاء الله سوف تفيدك جدّاً، وحقيقة ننصحك أيضاً أن تتناول أحد الأدوية المضادة للقلق والاكتئاب، وبفضل الله تعالى توجد أدوية الآن ممتازة جدّاً وسليمة جدّاً، فيمكنك أن تتناول عقار – على سبيل المثال – (زولفت/لسترال) بجرعة 50 مليجرام ليلاً لمدة أربعة أشهر، وتتناول معه عقار آخر يعرف باسم (دوجماتيل) وهو دواء مضاد للقلق – وهو جيد جدّاً – خاصة القلق المرتبط بأعراض الجهاز الهضمي، وجرعته هي 50 مليجرام صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم 50 مليجرام ليلاً لمدة شهر واحد، ثم يمكنك التوقف عن تناوله.

أرجو أن أكون قد أوضحت ما هو مطلوب، وأسأل الله لك الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني منذ سنتين خاصة عند النوم من ضيق في النفس، وكأن روحي سوف تخرج، ينقطع النفس نهائياً لفترة ثوانٍ مما يدفعني إلى أن أقوم بضرب رأسي، أو أي شيء في جسمي ليرجع النفس مرة أخرى، حتى وأنا نائم يأتي ابني ليركب عليّ أصحو ولا أعي أن آخذ أنفاسي إلا بعد ثوانٍ، وعند حدوث كركبة في البيت وأنا نائم أشعر بنغزة والنفس لا يطلع.

أرجو إبداء رأيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Kasem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أغلب ظني أنك تعاني من سمنة زائدة، فهي التي قد تسبب لك نوبات توقف التنفس أثناء النوم، والتي قد تستمر لعدة ثوانٍ يتوقف التنفس خلالها ليعود مرة أخرى، وقد أحسست وكأن روحك قد خرجت من موضعها، والأغلب أن يصاحب هذه السمنة بعض الانسداد في الأنف أو تضخم باللوزتين، مما يسبب صعوبة في التنفس من الأنف أو الفم على حد سواء، ويظهر هذا الأمر جلياً لمن يشاهدك أثناء نومك ليصف لك وكأن نفسك توقف لمدة وجيزة، لدرجة أن يقلق عليك بأنه قد أصابك أمر الله ثم تعود للتنفس مرة أخرى.

ولذا يجب عليك الإقلال من وزنك الزائد إذا كان بالفعل زائدا؛ وذلك بممارسة الرياضة اليومية لمدة نصف ساعة على الأقل مع زيادتها تدريجياً، ومع الإقلال من النشويات والسكريات والمعجنات، والإكثار من الخضروات والفاكهة الطازجة والسلطات، والعمل على أن يكون دائماً تنفسك من الأنف، وإن كان هناك حساسية أو لحمية، أو اعوجاج بالحاجز الأنفي يسبب انسداداً مزمناً يجب التدخل، والتعامل معه إما بالأدوية أو حتى جراحياً إن استلزم الأمر ذلك.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من انقطاع في النفس عند بداية النوم مع خفقان في القلب وتسارع قد يصل إلى (160)، بالإضافة إلى دوخة مستمرة وقلق دائم ووهن دائم وخوف مستمر، ورعشة في اليدين تأتي غالباً قبل تسارع القلب، وخدر في اليدين، وقد عملت الإيكو المصور وظهر أن عندي انسدال تاجي بسيط، وأتناول الأندرال واللكستونيل الموصوفان من طبيب، فهل هو قلق زائد أم هناك أكثر من ذلك؟
ساعدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خلدون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك عدة احتمالات أولها: أنك تعاني من نوبات قلق ورهاب، وهذا يؤدي إلى الرعشة في اليدين وتسارع في ضربات القلب وكذلك الخدر باليدين، وهناك من سماه أيضاً: القلق والخوف المستمر، وفي نظري هذا هو التشخيص الغالب، ويعالج هذا بممارسة تمارين الاسترخاء خاصة تمارين التنفس، ويمكنك الحصول على أحد الكتيبات أو الاشرطة التي تبين كيفية القيام بهذه التمارين بصورة صحيحة.

وبجانب ذلك عليك أن تتناول أحد الأدوية المفيدة في مثل هذه الحالة، وأفضل دواء هو العقار الذي يعرف باسم سبراليكس، وجرعته هي (10) مليجراماً ليلاً لمدة شهرين، ثم يمكن أن ترفع الجرعة إلى (20) مليجراماً ليلاً إذا لم يحدث تحسن حقيقي، وتستمر على هذه الجرعة لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك تخفضها إلى (10) مليجرامات لمدة ستة أشهر أخرى، وأما إذا تحسنت على جرعة العشرة مليجرام من البداية فتستمر على هذه الجرعة لمدة عام كامل، ثم تتوقف بعد ذلك عن تناول الدواء، ولا بأس من تناول الأندرال الذي وصفه لك الطبيب، والجرعة المطلوبة في حالتك هي (10) مليجرام صباحاً ومساء، ويمكن أن يكون ذلك لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفض الجرعة إلى (10) مليجرام يومياً لمدة ثلاثة أشهر أخرى، وأما اللكستونيل فلا أنصحك باستعماله لفترة أكثر من أربعة أسابيع؛ لأنه ربما يسبب الإدمان والتعود.

وهناك احتمال ضعيف أنك تعاني مما يعرف بانقطاع التنفس النومي (سليب ابنيا)، وهذه تشخص بواسطة فحص معين يتم في مختبرات النوم، وهي حالة ليست خطيرة ولكنها تتطلب تحوطات وتمارين خاصة للتنفس، فإذا لم تتحسن مع تناول الدواء الذي وصفته لك وممارسة تمارين الاسترخاء فعليك بمقابلة طبيب الجهاز التنفسي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من صعوبة في التنفس وأشعر بالتعب من أقل مجهود ودوخة وزيادة ضربات القلب، وأن جسمي دائماً (همدان) وإحساس بسيط بالرعشة أو عدم التحكم في أعصابي بنسبة بسيطة، مع العلم أنني لست متزوجة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض لها أسباب عديدة، فعند من يعانون من مشاكل التحسس في الجهاز التنفسي يمكن أن تظهر مثل هذه الأعراض، وكذلك عند من يعانون من مشاكل الغدد الصماء يمكن كذلك أن تحدث مثل هذه الأعراض، كما أن الإرهاق المزمن والتوتر والقلق يمكن أن يظهر بهذه الصورة وكذلك الإجهاد وضعف التغذية يمكن أن يظهر بهذه الصورة، لذا فعليك بمراجعة طبيب والتركيز على التغذية المناسبة، وممارسة الرياضة بصورة دورية والابتعاد عن الإجهاد، وأخذ قسط كاف من الراحة، والابتعاد عن القلق والتوتر مع مراجعة الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله ، والصلاة والسلام على رسول الله، وبعد:
أشعر بضيق التنفس ومغص في الصدر وفي الجهة اليسرى ، وأحياناً بالفشل، أفيدونا أفادكم الله، وما هو العلاج ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ على الليبي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .

وبعد:

أنت في سن 23 سنة ، ووجود مثل هذه الأعراض يجب أن يتم بحثها من قبل الطبيب، خاصة وأنك لم تذكر التفاصيل، عن متى تظهر الأعراض؟ وهل تترافق مع خفقان في القلب؟ وهل يكون مع التعرض للتيار البارد؟ فقد تكون هذه الأعراض أحياناً بداية لحالة ربو، ووجوده في الجهة اليسرى قد يشير إلى أمور في القلب، منها والتي يمكن أن تسبب ألماً في الصدر في مثل سنك هو ترهل الصمام التاجي للقلب (الميترال)Mitral valve prolapse .
قد يكون الأمر ناجماً عن القلق النفسي أو التوتر أو الإجهاد النفسي، إلا أن هذه الأمور لا يمكن أن نقدرها بالأعراض البسيطة التي ذكرتها.
أحياناً آلام عضلات الصدر تسبب أعراضاً مشابهة للأعراض التي تذكرها.
وفي بعض الأحيان يكون السبب تقلصاً في المريء بسبب ارتجاع حموضة المريء، مسبباً تقلصاً في المريء، ويترافق مع آلام في الخلف ، وإحساس بضيق في التنفس، لذا يجب عرض نفسك على الطبيب؛ لأن أخذ القصة المرضية بالتفصيل مهم جداً ، ومن ثم يأتي الفحص الطبي للقلب والصدر وجدار الصدر والذي يؤكد أو ينفي بعض الأمراض التي يضعها الطبيب أمام عينه، والتي تسبب مثل هذه الأعراض، وقد يلجأ الطبيب لإجراء بعض التحاليل والصور ليصل إلى التشخيص الصحيح، وبعدها العلاج والشفاء إن شاء المولى عز وجل .

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

منذ حوالي شهرين تأتيني نوبات ضيق في التنفس وزيادة في ضربات القلب وشعور بشيء ثقيل يضغط على الصدر حتى عند الصلاة، ولا أستطيع وضع يدي على الصدر، وأحياناً أشعر برعشة في القدمين أثناء الوقوف، وأحياناً تأتي هذه النوبات بشدة، وأحياناً تكون بسيطة لبعض الوقت، فما سبب ذلك؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة لزيادة ضربات القلب، وأهمها تسارع القلب، وهناك عدة أنواع من تسارعات القلب التي تأتي بشكل فجائي وتترافق مع الإحساس بخفقان في القلب، وإذا كان التسارع شديداً فقد يشعر الإنسان بأن هناك ثقلاً على الصدر بسبب نقص التروية للقلب، فعند التسارع قد لا يستطيع القلب ضخ كل الدم الذي يأتيه.

ومن ناحية أخرى إذا كان التسارع من نوع التليف الأذيني فإن الدم الواصل إلى البطين تكون كميته أقل وبالتالي يترافق ذلك مع نقص تروية وألم في الصدر وضيق في النفس، وهناك عدة عوامل تزيد من هذا التسارع منها:

1- القلق والاضطراب النفسي.
2- زيادة نشاط الغدة الدرقية.
3- المنبهات والتدخين.
4- كثرة السهر وعدم تلقي وقت كاف من الراحة.
5- بعض أمراض صمامات القلب وأمراض العضلة القلبية.

لذلك يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب القلب وإجراء تخطيط للقلب، وقد يلزم إجراء تحاليل وصور بالإيكو للقلب، والتخطيط مهم خاصة أثناء نوبة التسارع، وعليك بالابتعاد عن المنبهات والنوم الكافي والتخفيف من التوتر والقلق النفسي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يعمل أخي سائقاً لشاحنات تعمل في تعبيد الطرق، ويعاني - الآن - من ألمٍ في الصدر يمتد إلى البطن، بالإضافة إلى ضيقٍ في التنفس أحياناً، وبعد مقابلة الطبيب تم حقنه بعددٍ من حقن البنسلين.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلعل الطبيب الذي عاين وقام بالكشف على أخيك قد وجد لديه بعض الالتهابات في الصدر لتعرضه المستمر للدخان الناتج عن المازوت أثناء تعبيد ورصف الطرق؛ والتى قد تسبب التهاباً بالشعب الهوائية، ولذا وصف له حقن المضاد الحيوي تلك، ونسأل الله عز وجل أن يتم شفاءه فإنه ولي ذلك والقادر عليه .. اللهم آمين.

وبالله التوفيق
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا شاب في الثلاثين من العمر، رياضي وأمارس رياضة كرة القدم، وأعاني منذ خمس سنوات من حساسية الصدر، مع العلم أني أعاني من ضيق في التنفس وألم في الصدر فقط أثناء مزاولة الرياضة، وتحديداً بعد عشر دقائق أو ربع ساعة تأتيني النوبة أحياناً شديدة وأحياناً خفيفة، وبعد مراجعة عدة أطباء دائماً ما يصفون لي البخاخ الخاص بالربو ولكني أتضايق كثيراً من استخدامه أثناء مزاولة المباريات، ولا يفيد إذا استخدمته قبل مزاولة الرياضة، ولكن يفيد إذا استنشقته عدة مرات أثناء الأزمة، واستفساري هو هل هناك وسيلة يمكن أن أستخدمها قبل التمارين مثل الحبوب أو شراب يكون قبل أي تمرين لتفادي هذه الأزمة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أنه أثناء ممارسة الرياضة فإن الجسم يحتاج لكمية زائدة من الأكسجين ولزيادة ضخ الدم للعضلات، ولذا مع وجود حساسية الصدر وما يصاحبها من ضيق بالشعب الهوائية فإنك تشعر باختناق لعدم دخول الهواء الكافي إلى الرئتين، وغالباً ما يفيد البخاخ في الأزمة ولا يفيد مع ازدياد الاحتياج إلى الأكسجين، ولذا ننصح بمراجعة اختصاصي أمراض صدرية للإفادة بهذا الخصوص.

وندعو الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء العاجل ..اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل السمنة لها علاقة في تضييق العروق التنفسية؟ وهل إذا خفضت من وزنها عند طبيب مختص سيذهب السعال؟!

حيث إن أمي تعاني من السمنة وأيضاً هي تسعل باستمرار، خصوصاً عندما تتمشى وعند النوم.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حياة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسمنة لها تأثير كبير على كثير من الأمراض وخاصة مع كبار السن ومع أمراض الشيخوخة، فما من مريض يعاني من السمنة بالإضافة إلى السكر أو الضغط أو التهاب المفاصل أو القلب وزيادة نسبة الدهون أو الكولسترول إلا وينصحه الطبيب المعالج بأهمية تخفيف الوزن، لما في ذلك من أثر إيجابي على الشفاء من المرض أو التخفيف من حدته، وهذا ما يحدث أيضاً مع ضيق القصبات الهوائية، حيث إن الشخص السمين ينهج ويتعب من أقل مجهود، بخلاف الشخص العادي، فمثلاً عند صعود الدرج يحتاج لمزيد من الهواء ولكن نتيجة لضيق مجرى التنفس فلا يستطيع الحصول على المزيد منه.

والسمنة ببساطة شديدة تتكون عندما تكون السعرات الداخلة إلى الجسم أكبر من السعرات المحترقة خلال عمليات الجسم المختلفة من هضم وحركة ومشي أو رياضة، ولذلك فلابد من تغيير هذا الميزان لعلاج السمنة، بحيث نجعل السعرات المحترقة في الجسم أكبر من السعرات الداخلة في الشراب والطعام، وذلك بالإكثار من أكل الفاكهة والخضروات الطازجة وجعل طبق السلطة من الأطباق الأساسية على المائدة، لما فيه من فيتامينات كثيرة وسعرات قليلة، ولها في نفس الوقت حجم يملأ المعدة ويعطي الإحساس بالشبع مبكراً، بالإضافة إلى التقليل من أكل النشويات مثل الأرز والمكرونة والخبز الأبيض، وكذلك التقليل من الحلويات والدهون، وكذلك سلق أو شوي الطعام أفضل بكثير من تحميره وقليه في الزيت، فالسمك مثلاً يؤكل مشوياً أو في صينية بالفرن أفضل بكثير وأقل سعرات من أكله مقلياً في الزيت.

وأما عن زيادة عدد السعرات المحترقة فلا يخفى أن ذلك بمزاولة الرياضة، وبالنسبة لكبار السن فرياضتهم هي المشي على الأقل خمس مرات أسبوعياً لمدة ثلاثين دقيقة، ثم نزيدها تدريجياً حتى تصل إلى ساعة خمس مرات أسبوعياً، وبذلك نستطيع أن نقلل من زيادة الوزن والتي تؤثر سلباً على كثير من أجهزة الجسم.

نسأل الله أن يشفي والدتك شفاء عاجلاً وجميع مرضى المسلمين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي مشكلتين في الجهاز التنفسي حيث أعاني من ضيق في النفس فأحس أن كمية الهواء غير كافية فأضطر إلى أخذ شهيق عميق وأقف لو كنت جالسة، وهذه الحالة لا تحدث دائماً معي وإنما في حالات وأوقات معينة خلال اليوم، خاصة وقت الظهيرة والمغرب وبعد الطعام، وبصورة عامة تزداد عندي في فصل الصيف خاصة عند ارتفاع درجة الحرارة والرطوبة، ويعاني أخي الأكبر من نفس المشكلة.

ثانياً: أضطر أحياناً للتعامل مع حامض الخليك الثلجي مما يسبب لي حرقة وجفافاً أو ربما خدوشاً في الحنجرة أو المجرى التنفسي، فكيف يمكن أن أتجنب سلبيات وأضرار استنشاق هذا الحامض القوي؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Russul حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الطبيعي أن يكون وضع الجلوس أو امتلاء المعدة يسبب بعض الضيق في التنفس، وذلك بسبب ضغط عضلات البطن أثناء الجلوس أو المعدة بعد امتلائها على الحجاب الحاجز بين تجويف البطن وتجويف الصدر مسبباً انكماشاً في حيز تجويف الصدر المعتاد، ويسبب هذا الشعور ضيقاً في التنفس وأن كمية الهواء غير كافية، وهذا الشعور بضيق التنفس يزول بالوقوف بعد زوال سبب الضغط على الحجاب الحجز عن طريق عضلات البطن.

ومن ذلك يتضح لنا بجلاء الحكمة النبوية في حديث النبي صلى الله عليه وسلم بالاقتصاد في الطعام وذلك في قوله:(بحسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه، فإن كان لابد فثلث لطعامه وثلث لشرابه وثلث لنفسه)، فبين صلى الله عليه وسلم أن لا نبالغ في الاستزادة من الطعام، ولكن هي لقيمات كناية عن الصغر والقلة ليقيم المرء بها صلبه ويستطيع أن يقوم بالواجبات المنوطة به، وإن كان لابد فاعلاً من الاستزادة من الطعام فلا يملأ معدته عن آخرها بالطعام، بل ثلثها بالطعام وثلثها بالشراب ويدع الثلث الأخير فارغا حتى يتسنى له التنفس بسهولة ويسر، وإلا لو امتلأ هذا الثلث الأخير بالطعام والشراب لضغطت المعدة على الحجاب الحاجز ولتسبب ذلك بتضييق التجويف الصدري مسبباً صعوبة في التنفس.

وأما عن صعوبة التنفس مع الرطوبة أو ارتفاع درجة الحرارة فلعل سببه تحسس بالصدر، وخاصة أن أخاك يعاني من نفس الضيق، ولأن التحسس قد يكون له سبب ومرجع وراثي، أي يصيب عدداً من أفراد العائلة الواحدة، لذلك ننصح بالبعد عن مهيجات الحساسية وتناول أقراص ضد الحساسية حبة كل مساء مثل كلارا أو كلاريتين، وحاولي التقليل من الرطوبة وحرارة الجو في المكان الذي تتواجدين فيه باستخدام المراوح أو مكيفات الهواء إن أمكن.

وأما عن اضطرارك للتعامل مع حامض الخليك الثلجي والذي يسبب لك حرقاناً وجفافاً وخدوشاً في مجرى التنفس فيمكننا التقليل من هذه الأعراض باستخدام قناع على الوجه أو ماسك أثناء التعرض والاضطرار للتعامل مع هذا المركب مع التقليل من التعامل معه قدر الإمكان.

نسأل الله عز وجل أن يشفيك وأخاك وجميع المسلمين.

والله الموفق.