OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عانيت من أعراض مفاجئة: دوخة، غثيان، رعشة، تعرق، وإنهاك بالجسم، وفقدان للشهية، ظهرت يوما واختفت أسبوعا، وظهرت مجدداً أقوى من المرة السابقة، وبعدها تسببت بعزلي من الناس، وأصبحت ملازما للفراش، وبعد الكشوفات تبين أن لدي مشكلة بالعصب الثامن، وامتدت للعصب العاشر، إذا لم أكن نسيت كلام الدكتور قال: إن العاشر سبب لك النسيان، أيضاً وصف لي دواءين بيتاسيرك وونيوروبيون، ونصحني بالابتعاد عن الأصوات.

لكن مازالت الأعراض تظهر لي بعد أسبوعين من العلاج، مع أحساس بالبرودة الشديدة بعد الوضوء، وغثيان بعد الأكل.

سؤالي:
هل استمرار الأعراض نفسي أم هناك مرض آخر مؤثر؟
مع العلم أني مصاب بحرقان المعدة من عمر 18 وأنا 25 ومتعايش بشكل طبيعي معه، وأشعر من وقت قريب بأصوات أسفل المعدة، وأيضاً هناك ردة فعل لرأسي غريبة تشبه الهزة لأقل من ثانية تصدر لا إراديا مني.

أتمنى أجد حلاً؛ لأني أعاني وبشدة نفسياً وجسدياً بسبب هذه الأعراض المرعبة، أحتاج نصيحتكم!

مع العلم أني إنسان متفائل ومبتهج، ولا أفكر بالمرض، لكن بعد الأعراض الأخيرة تغيرت نفسيتي، فماذا أعمل هل هناك أدوية تنصحونني بها أو كشوفات أخرى أو أو أو .....؟

بارك الله فيكم وفي جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالعصب الثامن هو من الأعصاب القحفية cranial nerves أي الأعصاب التي تخرج من الجمجمة، وهو المسؤل عن السمع والتوازن من خلال فرعيه السمعي والدهليزي المسؤل عن التوازن.

وقد يحصل التهاب فيه يسمى التهاب العصب الدهليزي ( الإذن الداخلية (Vestibular Neuritis ).
وهي عبارة عن التهابات فيروسية في الغالب، وتؤثر على الجزء المسؤول عن التوازن في الأذن الداخلية، فيحصل حالة شديدة وحادة من الدوران وعدم الاتزان مصاحبة بالغثيان والإقياء.

وتزيد هذه الأعراض بمجرد القيام بأي مجهود؛ لذلك يفضل المريض البقاء خاملاً في سريره.

الغالب أن السمع يكون طبيعياً ولا يتأثر بهذه الحالة، وتستمر الحالة عدة أيام، إلى عدة أسابيع، أي أن بعض الأشخاص تبقى عندهم الأعراض عدة أسابيع، وقد يكون هذا الوضع عندك؛ لذا فما عليك إلا الانتظار؛ فإن هذا المرض يأخذ مجراه، ولا يوجد ما تستطيع أن تعجل بشفائه.

غالبية المرضى المصابين يتماثلون للشفاء التام، ولا يحتاجون سوى بعض الأدوية التي تقلل من حدة الدوران والغثيان، مثل: betaserc 16 mg ثلاث مرات في اليوم.

ويمكن للعلاج الطبيعي أن يساعد في تخفيف الأعراض في مثل حالتك، فهناك بعض أنواع من التمارين يقوم بها العلاج الطبيعي في حالات التهاب العصب الدهليزي يمكن أن تخفف من الأعراض.

كن على ثقة من الله بشفائك إن شاء الله ستتحسن الأمور وتتعافى.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من دوخة ودوار مستمر، وفي بعض الأحيان تكون الدوخة شديدة، بحيث لا أستطيع أن أرفع رأسي أو أتكلم، وفي بعض الأحيان يدق قلبي بسرعة كبيرة، وأشعر بأنني أريد أن أتقيأ، ولكن هذه الأعراض الشديدة سرعان ما تزول، ولا تأتي إلا بعد أن استيقظ في الليل، بحيث لا أستطيع الحركة.

أرجوا إفادتي يا دكتور، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


عافاك الله -يا ابنتي- وشفاك بأمره تعالى، وفي الحديث الشريف: (ما يصيب المسلم من نصب ولا وصب ولا هم ولا حزن حتى الشوكة يشاكها إلا كفر الله بها من خطاياه) صدق رسول الله صلى الله عليه وسلم.

الدوخة والدوار المرتبط بالحركة مع الرغبة في القيء؛ أحيانا لها علاقة بما يسمى بـ (positional vertigo) أو الدوار المرتبط بالحركة، حيث أن مسؤولية الاتزان الحركي تقع على عاتق الأذن الداخلية، والتي يوجد بها ثلاث قنوات نصف دائرية متعامدة على بعضها البعض، وبها سوائل تتحرك بطريقة معينة، وتحدث الاتزان أثناء الحركة المفاجئة، ولذلك فأي مشكلة تحدث -سواء كانت مؤقتة أو مزمنة- في حركة هذه السوائل؛ فإنها تؤدي إلى الدوار، ونلاحظ ذلك عند الحركة المفاجئة في الفراش، أو التقلب على أحد الجانبين، أو الوقوف المفاجئ من وضع الرقاد، أو الجلوس.

هناك دواء طيب -إن شاء الله- سيساعدك على ضبط حركة سوائل هذه القنوات النصف دائرية المتعامدة، وهو (Betaserc 16 mg) فهو يعالج الدوار، ويؤخذ هذا الدواء ثلاث مرات يوميا لمدة شهر، ثم يؤخذ مرتين يوميا لفترة بسيطة، ثم عند اللزوم بعد ذلك، وإذا تكرر الدوار فيجب عليك زيارة طبيب الأذن، لتوقيع الكشف الطبي والفحص اللازم.

ولكن يجب إجراء تحليل صورة للدم لبيان هل هناك نقص في الدم -أنيميا- من عدمه، وأخذ العلاج المناسب في حالة وجودها، مع تناول الأغذية الصحية السليمة، وعمل حمية غذائية، حيث أن الوزن زائد، وزيادة الوزن في حد ذاتها مشكلة طبية يجب التعامل معها وعلاجها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مصاب بمرض الفصام العقلي، سؤالي هو:

في بداية ظهور أعراض هذا المرض كنت أعاني من دوخة في أوقات مختلفة، واستمرت تقريبا إلى 8 سنوات وانقطعت، فما سبب هذه الدوخة؟ وهل هناك احتمال عودتها من جديد؟

وعندي ملاحظة في العام الماضي خلعت أحد أسناني ونزف دم كثير، وعادت لي نفس الدوخة أثناء وبعد نزف الدم.

سؤالي: هل هناك إصابات أو أمراض أو حالات تؤدي إلى عودة ظهور هذه الدوخة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكرك على ثقتك في هذا الموقع، وأسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

أخِي الكريم الفاضل: أنا لا أريدك أن تنظر لمرض الفصام على أنه كله وبال، وأنه مرض عضال، وأن الإنسان لا يُشفى منه، أرجو ألا تكون تحت هذا الانطباع - أخي الفاضل الكريم – فأنا أؤكد لك أن هذه الحالات أصبح الآن علاجها متوفرًا، والأمر يتطلب الالتزام بتناول الدواء ومراجعة الطبيب، وأنا على ثقة أنك يمكن أن تعيش حياة طبيعية جدًّا.

وهذه المسميات كالفصام وكالاضطراب الوجداني والوساوس وغيرها، من وجهة نظري لا تعني أي شيء، هي فقط كُتل تشخيصية لتسهيل التواصل بين الأطباء وتحديد وسيلة العلاج، وأن يعرف الإنسان الذي يُصاب بهذه العلل أوجه قوته وأوجه ضعفه، ومن خلال ذلك يعمل لتصحيح مساره وتأهيل نفسه، فهي ليست أكثر من ذلك أيها الفاضل الكريم.

بالنسبة لموضوع الدوخة الذي ذكرت أنك تعاني منه: الدوخة أسبابها كثيرة وكثيرة جدًّا، مثلاً الأسباب العضوية: (التهابات الأذن الداخلية، اختلال النظر، التهابات الجيوب الأنفية) كل هذا يمكن أن يؤدي إلى دوخة، وهنالك أوضاع معينة إذا نام فيها الإنسان قد تؤدي إلى شد عضلي في عضلات الرقبة وأسفل الرأس، وهذا أيضًا قد يؤدي إلى الدوخة.

هنالك أيضًا ما يسمى بالدوّار الوضعي، هذا نوع من الدوخة أو الدوار الذي يحدث لبعض الناس، قد يكون شديدًا جدًّا يستمر لدقائق أو قد يكون لفترة طويلة.

أحيانًا فقر الدم أيضًا قد يؤدي إلى الدوخة، والقلق النفسي أيضًا قد يؤدي إلى الدوخة، وبعض الأدوية النفسية قد تؤدي إلى الدوخة.

فالأسباب كثيرة جدًّا، وما دام هذا الأمر قد زال عنك، فإن شاء الله كان سببه بسيطًا وقد ذهب عنك، فلا تشغل نفسك بهذا الموضوع تمامًا، فقط حافظ على علاجك وعلى نفسك وعلى صحتك، وعاود طبيبك من فترة لأخرى، كذلك احرص على إجراء الفحوصات العامة للتأكد من نسبة الدم والكولسترول والسكر ووظائف الكبد والكلى، ووظائف الغدة الدرقية... هذه فحوصات روتينية، لكنها مهمة جدًّا.

احرص أيضًا على أن تنخرط في بعض الأنشطة الرياضية والاجتماعية.

بالنسبة لموضوع نزف الدم: لا شك أنه يسبب دوخة، وهذه الدوخة قد يكون منشؤها نفسيًا؛ لأن منظر الدم نفسه يُثير بعض الناس، ضعف نفسي وهشاشة، وهذا يؤدي إلى دوخة، وفي ذات الوقت فقد الدم نفسه قد يؤدي إلى انخفاض في الضغط في تلك اللحظة أو ضعف في نسبة الدم، وهذا أيضًا يؤدي إلى الدوخة، لكن عمومًا هذه الحالات هي حالات وقتية وعابرة.

فالحمد لله تعالى أمورك كلها طيبة، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأنا شاكر لك ثقتك في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم
أنا فتاة أبلغ ال 18 من العمر، أشكو من أعراض كثيرة جدا مرهقة.
في بداية الأمر قبل فترة أحسست بدوخة قوية، لدرجة أحسست بالموت، نفى الطبيب أي عارض من الحرارة أو السكري وفقر الدم وغيره، ووصف بأنه التهاب بسيط بالأذن الوسطى، بعدها بفترة شعرت بتحسن.

قبل شهرين عادت هذه الدوخة، وكانت ملازمة لي إلى الآن، شّكّت والدتي بأنها أعراض التهاب مرارة؛ حيث أن جانبي الأيمن يؤلم أحياناً مع الكتف، ذهبت للطبيب وعملت (سونارا) كانت النتيجة انتفاخا بسيطا في القولون العصبي.

بدأت بالاحتجاب عن كل مهيج، ذهب الدوار ولكن ظل خمول الأطراف جميعها طوال الوقت، حتى أني أحيانا لا أقدر على الوقوف على أرجلي، مع ألم حاد في الرأس إلى الجبهة، ونغزات مؤلمة فوق الرقبة إلى آخر الرأس، مع نغزات بجميع الجسم، ورجفة في اليدين وتشنج بها أحيانا، وشد بالرقبة من الخلف، وألم أذن عند البلع، وألم خلفها، كالأعصاب أيضا.

هل من الممكن أن تكون أعراضا للقولون؟ وكيف أتخلص من ما في رجلي من خمول دائم؟ وما نصيحتك أن أفعل؟

علماً بأن هذا التعب مزعج لي جداً في الدراسة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مهأ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة للدوخة فهذه ليست من المرارة أو من القولون إلا إن كان الألم شديدا وأرفق ذلك مع الخوف والقلق، فإن هذا قد يؤدي إلى أن المريض قد يحصل معه زيادة في التهوية، أي زيادة في مرات التنفس السريع بسبب الخوف من الألم، وبالتالي قد يحصل عند المريض دوخة، وتسمى هذه فرط التهوية، وقد تترافق مع الإعياء والتنميل في الأطراف والتنميل حول الفم والشعور بالضعف، إلا أنها تختفي متى ذهب الخوف وارتاح المريض، وينصح في مثل هذه الحالة أن يتم مساعدة المريض بأن يتنفس لمدة قصيرة داخل كيس وطبعا لا يفعله المريض بنفسه، وإنما يكون بمساعدة أحد أفراد العائلة.

من أسباب الدوخة هو التهاب العصب الدهليزي، وهو العصب الذي يغذي جهاز التوازن في الأذن الداخلية، ولسيت الوسطى، وهذا يترافق مع دوخة شديدة لعدة أيام، ثم تتحسن ويكون العلاج بالراحة، وتناول أدوية الدوخة مثل بيتاسيرك 16 ملغ ثلاث مرات في اليوم حتى تتحسن الأعراض.

من الأسباب أيضا ما يسمى الدوخة الوضعية الحميدة، وهي تسبب دوخة في وضعية معينة من الرأس، ويمكن أن تتحسن وتعود، وعادة ما تتسحن مع الوقت.

أما بالنسبة للخمول في الأطراف؛ فهذه يجب أن يتم تقييمها من قبل طبيب مختص بالأعصاب حتى يتم التأكد من أنه لا يوجد ضعف في الأطراف فإن أي ضعف ملموس بالفحص الطبي، يعني أن هناك مشكلة أما في العضلات أو الأعصاب، أما إن كان المريض يشكو من الضعف، ولم يكن هناك ضعف في الفحص الطبي فيمكن أن يكون بسبب فقر في الدم أو نقص نشاط الغدة الدرقية، أو أحيانا الضغوطات النفسية والقلق والاكتئاب، فهذه قد تسبب مثل هذه الأعراض وآلام العضلات وآلام الرقبة والظهر، وكذلك زيادة أعراض القولون العصبي نفسه، فالعضلات تتأثر كثيرا بالتوتر والقلق؛ مما يؤدي إلى تقلص هذه العضلات سواء عضلات الصدر والقريبة من القلب أو عضلات الرقبة أو عضلات أعلى الرقبة؛ مما يسبب صداعا.

ولذا يفضل في مثل حالتك عرض نفسك على طبيب الأعصاب وإجراء تحاليل أخرى للغدة الدرقية، وقد يرى الطبيب إجراء تحاليل أخرى أيضا.

ومن ناحية أخرى فعليك بتناول الفيتامين د يوميا 2000 وحدة ( حبتين من الحبة ذي 1000 وحدة ) لأن نقص الفيتامين د شائع جدا، ويمكن أن يسبب أيضا ضعفا في العضلات، والشعور بالتعب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ فترة وأنا أمشي بسيارتي في الشارع أحسست بدوار شديد، وتعب بكامل الجسم، حتى أنني لم أستطع إكمال قيادة السيارة، اتصلت بأحد الأصحاب وذهبت للمشفى ويداي ترجفان طوال الوقت، تم فحصي من حيث الضغط ونبض القلب، ومن ثم عمل تحليلا للدم وكانت كل النتائج سليمة.

بعدها بفترة أحسست بوخزات بكامل جسمي، وكأنما بعوض يقرص جسمي بأكمله، وخاصة في اليدين والظهر، وأحيانا أفقد تركيزي للحظات، أعدت الذهاب للمشفى وأعدت الفحوصات وكل شيء سليم، قال لي الدكتور أنه من الممكن أن يكون السبب نفسيا، وأنا لا أعتقد ذلك في الواقع، وسألني إن أصابتني إصابة قبل ذلك، وقلت له أنني قبلها كنت ألعب في نادي رياضي، وأصابني ألم شديد في الرقبة فجأة، واستمر الألم تدريجيا ليومين فنصحني بدلك مكان الإصابة بزيت الزيتون إلى الموعد القادم.

لم يكن الدكتور دكتور أعصاب؛ نظرا للازدحام في المستشفيات، وبعد الموعد القادم أطلب منكم مساعدتي ، الوخزات مستمرة إلى الآن وتتفاوت شدة ألمها من حين لآخر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Malik حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإنسان حين تأتيه أعراض غريبة ومفاجئة لا شك أن ذلك يسبب إزعاجًا كبيرًا له، وأنت جزاك الله خيرًا حين كنت تقود سيارتك أحسست بدوار شديد وتعب كامل في الجسم، وهذا بالفعل مزعج، لكن - إن شاء الله تعالى – ليس خطيرًا، وفي مثل هذه الحالات من الضروري أن نُحدد: هل هنالك سبب عضوي أم سبب نفسي أم أن السبب نفسي جسدي، بمعنى أن حالة نفسية قلقية (مثلاً) أدت إلى هذه الأعراض الجسدية الكثيرة أم أن الموضوع أصلاً عابر وانتهى؟

فيا أيها الفاضل الكريم: المنهج الصحيح هو أن تقتنع بما قاله لك الطبيب، وهو أن فحوصاتك سليمة، ما دامت هذه الفحوصات سليمة وأنت قمت بفحص نفسك مرتين، فأعتقد أن هذا يجب أن يثبت قناعتك بأن هذه الحالة حالة عرضية.

بالنسبة للدوّار الشديد: يحدث للإنسان نسبة لانخفاض في ضغط الدم (مثلاً) وهذا يكون وقتيًا، إصابة فيروسية في جهاز التوازن المرتبط بالأذن الداخلية، خوف لم يلحظه الإنسان، هذا كله قد يؤدي إلى الشعور بالدوّار، حركة سريعة في الرقبة تؤدي إلى ضغط بسيط في الأعصاب (وهكذا) فالأسباب كثيرة وكثيرة جدًّا.

أنا أعتقد أنه سيكون من الأفضل لك أن تذهب وتقابل الطبيب النفسي، هذا جيد، وهذا - إن شاء الله تعالى – يفيدك.

الانقباضات العضلية والوخزات الجسدية كثيرًا ما يكون سببها القلق النفسي، خاصة أنك الحمد لله تعالى في بدايات سن الشباب، ولا نتوقع حدوث مرض عضوي في هذه المرحلة السنية، نسأل الله تعالى أن يحفظ الجميع.

فأنا أكثر ميولاً على أن هذه الحالة حالة قلقية عابرة أدت إلى ما يمكن أن نسميه بالأعراض النفسوجسدية، ومثل هذه الحالات تستفيد كثيرًا من تطبيق تمارين الاسترخاء، وكذلك ممارسة الرياضة بقدر المستطاع، وهناك دواء ممتاز جدًّا يسمى (دوجماتيل) واسمه العلمي (سلبرايد) يفيد كثيرًا في مثل هذه الحالات، لكن أريدك (حقيقة) أن تذهب وتقابل الطبيب النفسي، حتى تطمئن، لأن هذا مهم في حد ذاته.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولا: نشكر القائمين على الموقع، وكما قيل إذا عجزت عن مكافأة من أسدى المعروف لك فلا يعجز لسانك عن شكره والدعاء له، فهذا الموقع استفدنا منه الشيء الكثير منذ سنوات، فنسأل الله العلي الكريم رب العرش العظيم أن يوفق القائمين على الموقع في الدارين.

ثانيا: نص استشارتي أني أعاني منذ أسبوع من دوخة عندما أريد أن ألتفت يمينا أو شمالا، أو النظر يمينا أو شمالا، وهذه الدوخة تأتي على شكل ومضات فلاش الكاميرا في مؤخرة الرأس، ذهبت إلى الطوارئ فحولوني إلى طبيب الأذن، وعملت تخطيطا للأذن، وفحوصات كاملة، وقال: الأذن سليمة، ومن ثم عملت أشعة سينية، وقال: عندك شد في الرقبة، والدم لا يمشي عندك بشكل جيد، وأعطاني علاجات من ضمنها فيتامين، ومرخي للعضلات ريلاكسون وبيتاسيرك، وقال استخدمها أسبوعا، وبعدها نعمل لك علاجا طبيعيا، وقال: لابد أن تمر على دكتور عيون ليعمل فحوصات لك، وكذلك عندي ورم خلف الأذن اليمنى بحجم حبة الحمص منذ ثمان سنوات، ولم يتغير حجمه، لكنه قبل عشرين يوما انتفخ فجأة وصار يؤلمني عندما أضغط عليه بأصبعي، وبعد ثلاثة أيام عاد لوضعه الطبيعي.

سؤال الاستشارة: أنا لم أستفد من علاج الدكتور، ولي أربعة أيام، فما الواجب عمله من فحوصات؟ وما اختصاص الدكتور الذي يجب أن أذهب له؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

حسب الأعراض التي ذكرتها فإن سبب الدوخة عندك هو ما يُسمى بالدوار الوضعي، ويعرف طبياً باسم الدوار الوضعي الحميد الذي يأتي على شكل نوبات، يشعر المريض بإحساس بالدوار الشديد عندما يحني رأسه للخلف للنظر لأعلى، أو عندما يرقد على جنبه، وأثناء هذه النوبة قد تتحرك العينان من جانب إلى آخر دون سيطرة المريض عليها، وعادة ما يستمر الدوار الوضعي لدقيقة واحدة تقريباً فقط، حتى إذا احتفظ المريض بالوضع الذي سببه في البداية.

في معظم الأحوال لا يوجد أي سبب واضح لهذه الحالة، إلا أنها قد تأتي نتيجة رض على الرقبة، أو بعد الإصابة برشح شديد، أو عند كبار السن، ويمكن أن يحصل الدوار مع أي حركة من الحركات التالية للرأس:

- ثني الرأس للخلف.
- تغيير وضع الجسم من وضع الاستلقاء إلى وضع الجلوس.
- الاستلقاء على إحدى الأذنين.
- حركة الرأس الجانبية في حالة الإصابة في الرقبة.

النوبة يمكن أن تدوم ما بين 30-60 ثانية، وأحياناً أكثر, وتأتي عادةً فجأة، ويمكن أن تهدأ خلال أسابيع قليلة، ويمكن أن تعود مرةً أخرى بعد عدة أسابيع أو شهر، وليس هناك علاج خاص لهذه الحالة، فالأدوية الموجودة تخفف من الأعراض مثل: betaserc ثلاث مرات في اليوم، وهذه الأدوية لا تمنع حدوث النوبة, والحل أساساً في ترك الحالة تأخذ مجراها الطبيعي, ولكن هذه بعض الأمور التي قد تساعد في تخفيف وطأة النوبات:

- تجنب وضع الرأس في الوضعية التي قد تأتي بالنوبة.
- عمل بعض التمارين الخاصة بالرقبة.
- علاج طبيعي حركي للرقبة بواسطة أحد المختصين.

أما الكتلة خلف الأذن فإن كنت قد راجعت طبيب الأذن فهل سألته عن هذه الكتلة؟ وهل فحصها؟ لأن هناك العقد الليمفاوية التي تكون خلف الأذن، وهذه قد تكون واحدة من هذه العقد، وقد يبقى حجمها ملموسا، وتكبر أحيانا إذا كان هناك التهاب في منطقة العنق أو الأذن، ثم تعود إلى ما كانت عليه بعد العلاج، وهي لا تحتاج لعلاج طالما أنها تعود لحجمها ولا تكبر تدريجيا وتستمر بزيادة حجمها، وإن أردت أن تذهب لأي طبيب فيكون طبيب الأذن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

ما أسباب الدوخة أو شبه الدوخة بعد قيادة السيارة لمسافة طويلة؟ وبعد أن أدخل البيت أود الاستلقاء على الفراش، وأحس أن رأسي مرتج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Gggg حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأذن مقسمة إلى ثلاثة أجزاء:

الأذن الخارجية مسؤولة عن تجميع الموجات الصوتية، وتوصيلها إلى طبلة الأذن الوسطى، والتي بدورها توصل هذه الموجات الصوتية من خلال عظيمات ثلاث موجودة فيها إلى الأذن الداخلية، وهذه الأخيرة لها وظيفتان مهمتان، الأولى تتعلق بالسمع، وهي عن طريق ترجمة الموجات الصوتية إلى إشارات عصبية من خلال مستقبلات عصبية، وتنقل هذه الإشارات العصبية في عصب السمع إلى المخ الذي يترجمها إلى كلمات ومعاني، ثم يقوم المخ بالرد المناسب على ما سمعه، والتفاعل معه بالفرح والسرور، والغضب والخوف والهلع، حسب مقتضيات الموقف.

الوظيفة الثانية، وهي لا تقل أهمية عن الوظيفة الأولى، وهي الاتزان والثبات في الحركة، والانتقال من وضعية الرقاد إلى وضعية الوقوف دون خلل في الحركة، ودون دوار، وهي وظيفة عكس الترنح، والدوار التي يعاني منها شارب الخمر، أو من تعرضت أذنه الداخلية لمشكلة طبية.

الجزء المسؤول عن الاتزان، وهو ثلاث قنوات، نصف دائرية، semicircular canals تعتمد على بعضها البعض، وبها سوائل، وعند انتظام هذه السوائل في تلك القنوات يحدث الاتزان، وعند وجود خلل في هذه السوائل في تلك القنوات يحدث الدوار، وتحدث الدوخة.

من بين الأسباب التي تؤدي إلى الدوار والدوخة هي قيادة السيارات لمسافات طويلة، وبسرعة عالية، فإن ذلك يؤدي إلى خلل بسيط ومؤقت في عمل هذه القنوات، وبالتالي يحدث الشعور بالدوخة والدوار، ثم عند التوقف ترجع هذه القنوات إلى العمل الطبيعي وتختفي الدوخة!

لذلك ننصح بفترة راحة من قيادة المسافات الطويلة، لتجديد الحيوية والنشاط، ولراحة البدن، ومن بين ذلك تخفيف الحمل والعبء على الأذن الوسطى، وإذا تكرر ذلك كثيراً فهناك حبوب جيدة تسمى betaserc 16 mg تساعد على علاج هذه الدوخة والدوار، تؤخذ ثلاث مرات يومياً حتى تختفي الدوخة ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ شهرين من دوخة وصداع في منتصف الرأس، وأحيانا يأتي مثل الشوك، لا أعلم كيف أصفه، ولكن هذا ما أشعر به، وأيضا أشعر برجفة في أرجلي، وأحيانا رجفة في يدي، وأحيانا أتقيأ، وشعري يتساقط بكثرة، ولم أعد أطيق هذا التعب، أصبحت لا أحب المشي؛ لأني كلما مشيت أشعر بأني غير متوازنة، وعندما يزيد التعب تؤلمني عيني، أجريت تحاليل دم وسكر وضغط -ولله الحمد- جميعها سليمة، ولكن آخذ إبرا لفيتامين (ب 12) قال الدكتور احتمال أن يكون عندك نقص فيه، وللأسف لا يوجد عندنا تحاليل للفيتامينات، ولكن قال إن الإبر إن لم تنفع فلن تضر، وصرف لي علاج نقص فيتامين (د) أريد أن أعرف ما هذه الأعراض؟ وهل أستمر في أخذ الإبر والعلاج ثم أتركها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن تحليل الفيتامين (ب 12) متوفر في كثير من المدن السعودية، وكذلك الفيتامين (د) إلا أن نقص الفيتامين (ب 12) نادر في مثل سنك، إلا إذا كنت لا تتناولين اللحوم الحمراء، وعلى كل حال فما قال لك الطبيب صحيح، فإن هذه الفيتامينات لا تضر إن تم تناولها، وحتى الفيتامين (د) وجد أنه لا يسبب في معظم المرضى أي ارتفاع ذي أهمية، ولا يسبب أي مشاكل تذكر، لذا يمكن استخدامه، والفيتامين (ب 12) نقصه يسبب نقصا في الدم، وأنت قلت إن الدم طبيعي عندك، لذا فإنه مستبعد أن يسبب ذلك.

أما عن الصداع والدوخة، فإن أكثر أنواع الصداع شيوعا صداع التوتر، ويُسمى أحياناً صداع الإجهاد، ويميل إلى التكرار من آن لآخر، ويستمر الصداع ما بين 30 دقيقة إلى بضعة أيام متواصلة، ويظهر هذا الصداع بشكلٍ دوري متقطع من فترةٍ لأخرى (مرتين أو ثلاث في الشهر أو بشكل يومي مزمن).

ويكون الألم بشكل حزام ضاغط على الرأس، وتتراوح شدته في أغلب الحالات بين خفيف إلى متوسط، وقد يكون شديداً لدى البعض، وقد تمتد فترة الصداع من نصف ساعة إلى عدة ساعات، وربما أيام، ويبدأ عادة خفيفاً ثم يتدرج في شدته، وأكثر ما يحدث في ساعات النهار، إلا أنه لا يصاحبه غثيان أو تقيؤ، وأنت تعاني من التقيؤ، وبسبب وجود التقيؤ والرجفة في اليدين والصعوبة في التوازن، فإنه يفضل إجراء صورة شعاعية بالطنين المغناطيسي CT scan، واستبعاد أي التهاب في الجيوب، وكذلك استبعاد أي مشكلة داخل الدماغ، وخاصة أن الأعراض عندك منذ فترة قصيرة.

من ناحية أخرى يجب عرض نفسك على طبيب الأعصاب؛ لأن هناك ما يسمى بارتفاع الضغط القحفي، والصداع في مثل هذه الحالة يكون صباحيا، وقد يحصل معه تقيؤ، وهذا يمكن الكشف عنه من قبل طبيب الأعصاب بفحص قعر العين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

من فضلك أنا أعاني من وجود دوخة، أشعر بها عندما أنظر إلى أعلى أو إلى أسفل أو أثناء نومي مع تحريك رأسي إلى أي الجانبين، وعندما أنهض من على السرير وأحاول الوقوف أشعر بها داخل رأسي وكأنه يدور من الداخل!

علماً أني قمت بإجراء كل فحوصات الدم، والتي تشمل الانيميا والكولسترول والدهون الثلاثية، والغدة الدرقية، والسكر وقياس الضغط، كما قمت بعمل فحص عند طبيب الأنف والأذن، ولم يتضح وجود أي التهاب، وقمت بإجراء اختبار توازن وأيضاً لم يكن هناك أي شيء.

علماً بأن ضغطي دائماً 110 على 70 ودائماً أهتم كثيراً بغذائي، وأتناول الأطعمة الصحية، فماذا يمكن أن يكون السبب في هذه الدوخة؟ علماً بأن هذا الموضوع ملازم لي لأكثر من شهرين.

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن كان قد تم فحصك من قبل طبيب الأذن ولم يكن هناك أي مشكلة، ولم يكن هناك انخفاض في الضغط أثناء الوقوف المفاجئ، فلابد وأن ما تعانين منه هو ما يسمى الدوار الوضعي الحميد.

إحساس مفاجئ بدوار الرأس كنتيجة لوضعية حركية معينة، وهي تحصل مباشرة بعد الحركة، ولثوان معدودة مع أي حرارة في الرأس، ثم یختفي هذا الإحساس بسرعة.

إن احتمالات تغيير أوضاع الرأس الذي یمكن أن تنتج عنه هذه النوبة هي:

• إحناء الرأس إلى الخلف.
• تغيير وضع الجسم من وضع الاستلقاء إلى وضع الجلوس.
• الاستلقاء على إحدى الأذنين.
• حركة الرأس الجانبية.

كل نوبة تدوم عادة من 30-60 ثانية، وأحياناً أكثر وتأتي فجأة، وعادة ما تنتهي هذه النوبات خلال عدة أسابيع، ويكون الأشخاص قادرين على الاستمرار في أعمالهم، ويمكن أن تعاود الحالة بعد عدة شهور.

لا يصاحب هذه الحالة أي غثيان أو تقيؤ أو طنين أو نقص في السمع، وليس هناك علاج خاص بها، كما يتم إعطاء المريض دواء بيتاسيرك، وبعض المرضى يستجيبون لهذا العلاج.

يجب محاولة تجنب وضعية الرقبة في الوضعيات التي تسبب الدوخة، ولو أن هذا من الصعب تطبيقه، كعلاج طبيعي للرقبة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري 18 سنة، نحيفة جدًا، طولي توقف من سن 14 أو 15 سنة تقريبًا، وتأتيني أعراض ضعف، كالدوخة، وعدم التركيز.

عملت تحاليل، وظهرت عندي طفيليات اسمها: جيارديا متكيسه، حاولت أعالجها كذا مرة، لكن دون فائدة، مضى على هذا الحال أكثر من سنتين، كما أن شعري يتساقط، وقد سمعت أن هذا من الضعف أيضًا، فهل تنصحونني بعلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ naryman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطول صفة وراثية يتحكم فيها جينات موروثة من الأب والأم، ويبلغ متوسط الطول للفتاة مجموع طول الأب + طول الأم ÷ 2 ويطرح من حاصل القسمة 13 والرقم الحاصل من هذه المعادلة يعتبر طولك عند بلوغك سن الـ 21، وهو السن الذي تغلق فيه جميع مراكز التعظم أو الطول.

ولا مانع من زيارة طبيب الباطنية والغدد؛ لقياس هرمون النمو GH، وعمل خطة العلاج بناء على نسبة الهرمون لديك.

ويجب عمل تحليل صورة دم؛ لمعرفة هل هناك أنيميا أم لا، والأنيميا لا تعتمد فقط على نسبة الهيموجلوبين، ولكن تعتمد أيضًا على مؤشرات كرات الدم الحمراء، وهذه نسب يقرأها الطبيب في صورة الدم، وهناك نقص شديد في فيتامين (د) عند كثير من الناس، ويفضل أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية؛ لإعطائك جرعة من الفيتامين كافية لامتصاص الكالسيوم في البطن وترسبه في العظام.

والجارديا شيء وأكياس الأميبا شيء آخر، والعلاج واحد وهو: أقراص furazol قرصين ثلاث مرات يوميًا لمدة عشرة أيام؛ لأن أقراص فلاجيل flagyl وحدها تعالج الجارديا ولا تعالج أكياس الأميبا.

أما الشعر: فيحتاج إلى العناصر والأملاح المعدنية، مثل: الزنك، والنحاس، بالإضافة إلى الحديد، وهذه موجودة في بعض الفيتامينات وما أكثرها في الصيدليات، بالإضافة إلى الطعام الصحي المنزلي، ويمكنك تناول تلبينة الشعير بعد طحنه وغليه مع الحليب، فهي مفيدة بما فيها من فيتامين (ب) مركب ومفيد للإمساك وعسر الهضم، كذلك فإن القمح النابت والحلبة النابتة مفيدة للدم والشعر أيضًا، وكذلك فإن الحنة مفيدة لتساقط الشعر مع الأخذ في الاعتبار أن حوالي 100 شعرة في اليوم يمكن أن تسقط وينمو غيرها وهذا شيء طبيعي.

وفقك الله لما فيه الخير.