OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أشكو من ألم في معدتي منذ 3 سنوات، ذهبت للطبيب فأخبرني بوجود التهابات شديدة وبداية قرحة، أخذت الأدوية ولكن رجعت أشتكي من معدتي خلال هذه الأيام القريبة، مع كثرة الغازات، وكثرة التجشؤ بصوت عالي، والميل للقيء، والشعور بالتعب، خاصة بعد الأكل، وحدوث أصوات داخل معدتي وبطني، بالإضافة لوجود رائحة فم غير مرغوب فيها؛ مما يؤذيني نفسياً جداً، ويؤثر على تعاملاتي مع الناس، وعدم ثقتي في نفسي إطلاقا، فما سبب هذه الأشياء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روفيده حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك حاجة لعمل فحوصات طبية لتشخيص الحالة، وهي:
أولاً: عمل تحليل لجرثومة المعدة H-Pylori وهذه الجرثومة مسؤولة عن نسبة كبيرة من قرح المعدة وقرح الأثني عشر، وهذه الأخيرة تتميز بالتعب بعد الأكل، وفي حالة وجود الجرثومة يجب أخذ علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء.

النقطة الثانية: يجب عمل تحليل براز لثلاث مرات متتالية، وأخذ العلاج المناسب في حال وجود طفيليات أو ديدان أو جارديا، مع تناول الطعام الصحي بعيدا عن اللحوم المصنعة مثل المرتديلا واللانشون والنقانق والشاورما، وكل هذه المخلوقات الغريبة التي تؤدي إلى عسر هضم وألم في البطن وانتفاخات ورائحة في الفم، كذلك يجب البعد عن المقليات، خصوصاً في العشاء، مع تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل شوربة الشوفان، وتلبينة الشعير المطحون، والخبز الأسمر، والخضار المطبوخ والمسلوق.

كذلك يجب عمل صورة دم، وفي حال وجود جرثومة في الدم، وارتفاع كرات الدم البيضاء يؤخذ المضاد الحيوي المناسب، ولكن كما ذكرنا سابقا فإن جرثومة المعدة يؤخذ لها ثلاثة أنواع من المضادات، ففي حالة وجودها فإن هذه المضادات تكفي لعلاج جراثيم الأمعاء إن كانت موجودة.

يجب تناول وجبات خفيفة ومتكررة، لأن ذلك يساعد على التئام القرح في المعدة والأثني عشر؛ لأن مع الوجبات الخفيفة الخالية من التوابل الحارة يكون إفراز المعدة من الحمض أقل، وبالتالي يختفي الألم.

العناية بنظافة الفم، واستخدام معجون أسنان مناسب، وممارسة الرياضة، خصوصاً المشي؛ لأن ذلك يحسن الوزن، ويساعد على الهضم، ويحسن الحالة المزاجية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من غازات تزداد عند التوتر، بدأت معي المشكلة بعد إصابتي بوسواس قهري، فهل يمكن أن أكون مصابة بالقولون العصبي؟ وما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

القولون يمثل الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، وفيه يتكون البراز، وفيه يتم امتصاص الماء المطلوب للجسم، فإذا كان الإنسان لا يشرب كمية كافية من الماء فإن القولون يأخذ كل الماء الموجود في البراز ويتركه يابسا في صورة إمساك، وإذا كان الإنسانُ يتعود على شرب كمية كافية من الماء فإن جسمه يأخذ حاجته من الماء ويترك الباقي في القولون، فيحدث ليونة في البراز، طبعاً مع وجود كمية كافية من الألياف في الطعام مثل: الخضروات، الخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، والقمح النابت (جنين القمح)، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط ليناً، وتقل تبعاً لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

وتتولد الغازات بسبب حالة القلق والتوتر التي تصاحب حالتك الصحية، وكذلك من بعض الأطعمة مثل: البقوليات كالحمص، والفاصوليا، واللوبيا، ومثل: البصل، والثوم، وبعض الخضروات كالفجل، لذلك يجب تجنب الأطعمة السابقة، وأكل وجبات خفيفة ومتكررة -بمعنى لا شبع ولا جوع- وعمل تحليل براز، وأخذ العلاج المناسب في حال وجود طفيليات، أو ديدان، أو أكياس (أميبا).

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكو من كثرة التجشؤ ليلا والاختناق به, إلى درجة عدم التنفس, ويسبب لي القلق وعدم النوم, مع أني لا أنام إلا بعد العشاء بساعتين, وأحيانا لا أتعشى, ومع ذلك يكثر التجشؤ وألم المعدة والصدر, والحمد لله على كل حال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فارس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التجشؤ كما تعلمين هو خروج الهواء من المعدة وأعلى الأمعاء عبر الفم، من غير أن يستطيع الإنسان تجاهله أو تأجيله.

في معظم الأحوال يكون ابتلاع الهواء بكثرة يؤدي إلى تجمع الهواء في أعلى المعدة, ويتخلص الإنسان منه عن طريق إخراجه عن طريق الفم, مع حدوث صوت فيحصل التجشؤ.

كل إنسان لديه كمية محددة من الهواء والغازات في المعدة والأمعاء طوال الوقت، والمعدل الطبيعي أنها أقل من كوب، إلا أن الجسم يأخذ الهواء والغازات طوال اليوم، بعضها عن طريق الفم، والبعض يفرزها الجسم بنفسه، وبذلك يصبح لدينا عشرة أكواب من الغازات في البطن خلال 24 ساعة.

يحاول الجسم باستمرار التخلص من هذا الفائض سواء بالتجشؤ أو خروجه كغازات من الشرج، والأشخاص المتوترون الذين يتناولون الطعام بسرعة تدخل كمية أكبر من الهواء إلى المعدة، وكذلك ابتلاع اللعاب أيضا يؤدي إلى زيادة دخول الهواء إلى المعدة, وكثرة تناول المشروبات, والتدخين, وتناول الطعام والفم غير مغلق تماما أثناء المضغ، لذا يجب اتباع النصائح التالية:

- تجنب المشروبات الغازية.

- التوقف عن التدخين أو استخدام النرجيلة (الشيشية).

- تناول الطعام ببطء ويمضغ جيداً قبل ابتلاعه.

- عليك بالمضغ وفمك مغلق.

- تجنب مضغ اللبان.

- لا تشرب من الزجاجات أو العلب ولا تستخدم الماصة.

- تجنب الأطعمة التي تحتوي على هواء كثير، مثل الأيس كريم والكريمة المخفوقة والبيض المخفوق.

ـ الإقلال من تناول الأطعمة التي ينتج عنها وجود غازات في الجزء الأعلى من الجهاز الهضمي، وهي بوجه عام الأطعمة الغنية بالدهون والزيوت والزبد النباتي والقشدة الحمضية.

- التوقف عن عادة التجشؤ العصبية: فقد لوحظ أن الأشخاص الذين يبتلعون الهواء بكثرة سوف يتجشئون باستمرار، حيث إن التجشؤ يتسبب في المزيد من التجشؤ، وتصبح عادة عند الشخص.

- يمكن استخدام ديميثكون (dimethicone) فهذه المادة تقوم بتحويل الفقاعات إلى فقاعات صغيرة في المعدة مما يؤدي إلى الحد من التجشؤ، إلا أنها لا تحد من كمية الغازات الموجودة.

والله الموفق.
السؤال:
ما هو العلاج الأمثل لجرثومة المعدة؟ حيث خضعت للعلاج، ولكن بدون فائدة، والأعراض انتفاخ في البطن وتجشؤ.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة الاستجابة للعلاج الثلاثي هي 70-75% تقريبا، وقد تكون أقل إن لم يتم الالتزام بالعلاج كما وصفه من قبل الطبيب، وأحيانا يتم تمديد العلاج إلى أسبوعين بدلا من أسبوع واحد.

ومن ناحية أخرى فإن الأدوية التي تعالج الجرثومة قد تسبب ألما في المعدة وغثيانا، ويشعر المريض أنه لا يستطيع تحمل الأدوية فيوقفها، وقد تكون الأعراض التي تشكين منها ليس لها علاقة بالجرثومة، وإنما ما يسمى بعسر الهضم.

ولذا أولا يجب التأكد أولا من أن الجرثومة ما زالت موجودة أم تم التخلص منها، ويتم ذلك بتحليل البراز للجرثومة، أو يكون بتحليل النفس؛ فإن وجدت فإن كنت قد تناولت العلاج لأسبوع، فعليك أن تتناولينه إلى أسبوعين، وإن كان لأسبوعين وكانت الجرثومة موجودة، فعندها يجب تغيير بعض الأدوية، وهذا يعتمد على ما تناولته في المرة الأولى، وقد يرى الطبيب إضافة دواء رابع لم تتناولينه من قبل.

لذا فإنه مهم أولا التأكد من أن الجرثومة موجودة أو غير موجودة، وأن الأعراض هي من الجرثومة أو من شيء آخر.

فإن كانت الجرثومة موجودة فعندها يجب مراجعة الطبيب الذي عالجك أول مرة، وذلك إما ليعطيك الدواء لفترة أطول، أو تغيير بعض الأدوية أو إضافة دواء رابع.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من انتفاخ في بطني، ولا أدري أي مكان هو الانتفاخ؟! لأنني عندما أضغط على بطني بيدي أشعر بأن هناك هواءً يتحرك تحت يدي، وبعدها عانيت من التجشؤ المستمر، ولي الآن أسبوع وأنا على هذا الحال! فما هو علاج الانتفاخ؟ وما أسبابه؟

علماً بأني لا آكل كثيراً، ونحيفة جداً، فهل للانتفاخ علاقة بذلك؟

جزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Roro حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبلع الهواء يعتبر أحد أكثر الأسباب شيوعاً للإصابة بالغازات في المعدة، ويفعل الجميع ذلك دون أن ينتبهوا لذلك، وهم يتناولون الطعام والشراب، ويعتبر الأكل بسرعة، ومضغ العلكة (اللبان)، والتدخين من العوامل التي تزيد من عملية بلع الهواء هذه.

- كثرة بلع الهواء مع الطعام أيضاً عند الذين يعانون من التوتر والقلق، ويتناولون الطعام بشراهة.

- المشروبات الغازية أحد أسباب زيادة الغازات في البطن أيضاً, وكذلك التدخين وتدخين الشيشة.
وجود الغازات في أعلى البطن عادة ما يكون في المعدة ويتخلص الإنسان من هذه الغازات بالتجشؤ إن كان هناك آلام في أعلى المعدة مع الإحساس بالانتفاخ والشبع، بعد تناول القليل من الطعام، فإن السبب قد يكون التهاباً في المعدة.

الغازات يمكن أن تتولد في البطن وتكون أسبابها :
- الإمساك، والذي يؤدي إلى تجمع كميات من الطعام في الأمعاء الغليظة، وهذه قد تؤدي إلى تخمر الفضلات وخروج الغازات.
- بعض الأطعمة لها خاصية توليد الغازات، ومنها البقوليات من فول وحمص وبازلاء ولوبية، وفاصوليا بيضاء، والفلافل والحليب ومشتقاته، وبعض السكريات والنشويات.

في بعض الأحيان يكون الحليب هو السبب في تولد الغازات في البطن، والعلاج هو تغيير العادات الغذائية, وتناول الأدوية وبعض الأعشاب, وتقليل كمية الهواء المبلوع قدر الإمكان.

العلاج هو علاج السبب إن وجد، وينصح بتناول الطعام ببطء، ومضغه والفم مغلق، فكثير من الناس يأكل بسرعة والفم غير مغلق تماماً، ويكون متوتراً فلذا يدخل الكثير من الهواء إلى المعدة.

هناك بعض الأدوية التي تساعد على التخلص من الغازات، منها دسفلاتيل Dysflatyl , وتؤخذ ثلاث مرات في اليوم, وكذلك ويوكاربون Eucarbon.

هناك بعض المواد الغذائية التي تساعد على التخلص من الغازات أيضاً، بإذن الله.
- ثمار اليانسون, فهي مضادة للمغص, وطاردة للغازات, تؤخذ ملء ملعقة كبيرة من اليانسون وتغلى لمدة 5 دقائق في وعاء يحوي ملء كوب من الماء, ثم يبرد ويصفَّى, ويشرب بعد الأكل.

- من الأعشاب أزهار البابونج, حيث تعتبر طاردة للغازات, ومهضمة, وفاتحة للشهية, وضد المغص أيضًا, تؤخذ نصف ملعقة كبيرة من الأزهار, وتضاف إلى ملء كوب ماء مغلي, ويترك لمدة خمس دقائق مغطى, ثم بعد ذلك يصفى ويشرب بعد الأكل مرة واحدة فقط في اليوم.

- الحلبة أيضاً تعتبر من المواد الممتازة لطرد غازات المعدة, فيغلى ملء ملعقة أكل, مع ملء كوب ماء لمدة خمس دقائق, ثم يصفى ويشرب بمعدل مرتين في اليوم, مرة بعد الفطور, ومرة أخرى بعد العشاء.

- يستعمل الكمون للتخفيف من الغازات, وتؤخذ ملء ملعقة كبيرة من ثمار الكمون وتوضع في نحو لتر من الماء, ويغلى على النار لمدة ثلاث دقائق, ثم يبرد ويؤخذ من هذا المغلي المصفى كوباً قبل الأكل بنصف ساعة, بمعدل ثلاث مرات في اليوم (جرعة واحدة قبل كل وجبة) وذلك لمدة أسبوعين كاملين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلا م عليكم

عندي مشكلة في الجهاز الهضمي، بحيث كثرة الغازات وألم في البطن أحياناً، والإحساس بعدم الإفراغ الكامل عند قضاء الحاجة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهذه أعراض القولون العصبي، فالقولون العصبي هو اضطراب في وظيفة القولون؛ مما يؤدي لأعراض في الجهاز الهضمي، مثل الانتفاخ وسوء الهضم، واضطراب في التغوط، فقد يسبب إمساكاً أو إسهالاً.

يشكو مرضى القولون العصبي من الأعراض التالية، وفي نسب مختلفة من شخص لآخر، الانتفاخ والغازات، وخروج المخاط مع البراز، والإمساك، والإسهال بعد الطعام أو في الصباح الباكر أو كليهما معاً.

كذلك الشعور بعدم استكمال الإخراج بعد الذهاب للحمام، والرغبة في الذهاب للحمام، وآلام في البطن ومغص تزول بعد الذهاب للحمام، وتزيد هذه الأعراض في حالة الضغوط النفسية أو السفر أو حضور المناسبات العامة أو تغير نمط الحياة اليومي.

أما أسبابه فلم يتوصل الطب لمعرفة أسباب القولون العصبي على وجه التحديد، ولكن النظرية الأرجح تقول إن القولون عندما يكون حساساً للضغط النفسي وبعض أنواع الأطعمة يختلّ عمله مسبباً ما يسمى بالقولون العصبي.

هذا المرض منتشر جداً، فتقدر نسبة انتشار اضطراب القولون العصبي هي 20% تقريباً- الخمس- من الناس ولكن فقط 10% من هؤلاء يستشيرون أطباءهم بسبب الأعراض الهضمية.

هناك بعض الأمور التي تسبب في زيادة وظهور الأعراض، مثل: التدخين، والمشروبات الغازية، وبعض الأدوية، وكذلك القهوة والشاي، والأطعمة المقلية، والتوابل والبهارات، والبقوليات -الحمص، العدس- وبعض أنواع الخضار -الكرنب، الملفوف، الملوخية, الباذنجان-.

كذلك الإجهاد النفسي والغضب والضغوط والقلق، والتعرض لتيارات الهواء الباردة، ووجبة كبيرة على غير المعتاد، وأكل الطماطم بقشرها، أما بدون القشر فلا تثير القولون، وكذلك اللبن والحليب، وممارسة العادة السرية يسبب الانتفاخ والتوتر.

أما العلاج فإنه يتم بطمأنة المريض أن المرض لن يتحول إلى أي مرض آخر، إلا أنه قد يبقى سنوات طويلة مع المريض، وإذا اكتشف المريض أن بعض الأطعمة تسبب له زيادة في الأعراض فإنه يقلل منها قدار الإمكان، ويجب التوقف عن التدخين، وينصح المرض بالقيام بتمرينات رياضية منتظمة، مثل المشي، وتعلم التعامل مع الإجهاد النفسي، وكذلك ممارسة تمارين الاسترخاء يومياً.

أما العلاج الدوائي ففي وجود الغازات يتم وصف دواء يسمى Dysflatyl حبة ثلاث مرات في اليوم، وفي حالات الإمساك فإنه يتم إعطاء مركبات الألياف، وإن لزم بعض الأدوية لفترة قصيرة.

في حالات الألم فإنه وجد أن أفضل خطة دوائية علاجية هي مشاركة العقارين التاليين لعدة أسابيع :
Mebeverine -ميبفرين 3مرات/اليوم قبل الطعام ب20 دقيقة.
-Dogmatil دوغماتيل 50ملغ 3مرات/اليوم.
يمكن بعد التحسن بعد عدة أسابيع هو تنقيص جرعة دوغماتيل إلى مرتين ثم إلى مرة، ويمكن بعد ذلك التوقف عنه، ومراقبة الأعراض ويفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
إذا أكلت لحمًا فلا يهضم إلا بعد يومين، وإذا مشيت لا أستطيع التنفس فما هو علاج المعدة؟ وما علاج انتفاخ البطن؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعلومات قليلة جدًّا في الرسالة، ولكن من الواضح من خلال الوزن 38 كجم أن هناك اضطرابًا ما في عملية التغذية، وعملية الهضم.

وإذا كان نقص الوزن يصاحبه الخوف الحاد من كَسب الوزن, بسبب الاعتقاد الراسخ بأن الجسم سيتشوه, مع تفويت ثلاث دورات شهرية متتالية على الأقل, ورفض تناول الطعام, أو تناول الطعام ثم القيء المتعمد, وتخفيف الوزن عن طريق ممارسة الرياضة العنيفة فهذه حالة مرضية تسمى مرض فقدان الشهية العصبي يحتاج إلى متابعة عند طبيب نفسي لأخذ النصائح والإرشادات, مع متابعة العلاج الطبي.

أما إذا كان الأمر مجرد ألم في المعدة: فربما يكون هناك جرثومة في المعدة تسمى H -PYLORI وتحتاج إلى تحليل براز، وعلاج ثلاثي معروف للأطباء.

وأحيانًا يكون ألم المعدة مرتبطًا بطبيعة أكل التوابل، واللحوم المصنعة مثل: الشاورما، والمورتيديلا، والنقانق، وهذه ذات قيمة غذائية ضعيفة، وتؤدي في نفس الوقت إلى حموضة زائدة، والشعور الدائم والامتلاء، والحل ترك هذه الأطعمة، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة، وعلى الزبادي والفواكه والخضروات الطازجة، والمسلوقة بعيدًا عن الزيوت والدهون والحار.

والانتفاخ في البطن مع وجود غازات له أيضًا علاقة بالوجبات السابقة، والوجبات السريعة؛ لذلك يجب الاعتماد على الوجبات الخفيفة والفاكهة والزبادي -خصوصًا في وجبة العشاء- مع الصلح مع النفس، ومع المجتمع المحيط من الأسرة، والأصدقاء، ومع الله سبحانه وتعالى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
صديقي عنده حموضة بالمعدة يعاني منها منذ أكثر من ثلاث سنوات، إذا أكل أي وجبة يتقيء عدا الأرز، ونوع واحد من أنواع الإدام.

يقول إذا ضغط على بطنه يتألم أيضا فيها انتفاخات والمشاكل كلها في فم المعدة، فما هو الحل؟ هل يستخدم علاجا؟

بارك الله لكم، وجزاكم خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صقر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذه الأعراض التي يعاني منها صديقك هي أعراض التهاب المعدة، والتهاب المعدة هو التهاب بطانة المعدة، ويمكن أن ينتج عن التدخين أو لتناول الأسبرين أو غيره من المسكنات لفترات طويلة أو العدوى ببكتيريا هليكوباكتر بيلوري (جرثومة الملوية البوابية Helicobacter Pylori، أو الإصابة الشديدة، وفي الغرب قد يكون ناجما عن شرب الخمر، وأحيانا يكون بسبب المناعة الذاتية حيث تتشكل مضادات ضد نسيج المعدة، وربما كان التهاب المعدة اللاتآكلي اللانوعي المزمن سطحيا أو عميقا (يتخطى الأنسجة المخاطية)، وربما يترافق بوجود ضمور atrophy للغدد أو تحول metaplasia، ويصبح التهاب المعدة شائعا بتقدم العمر لدرجة أن البعض يعتبره ظاهرة إضافية لكبر السن.

وأعراض التهاب المعدة تشابه أعراض القرحات الهضمية، ويمكن أن تشمل الغثيان، والقيء، والألم، أو الإحساس بعدم ارتياح في البطن، الأمر الذي يزيد سوء عند تناول الطعام، فيشعر المريض بالألم، وانتفاخ في أعلى البطن، ويشعر المريض بالشبع بسرعة بعد تناول كمية أقل مما تعود عليه، والطريقة المؤكدة الوحيدة لتشخيص التهاب المعدة هي أن يقوم الطبيب باستكشاف بطانة المعدة باستخدام المنظار الداخلي العلوي، ويمكن أن يجري تحليل للجرثومة اللولبية، فإن كانت موجودة ومع الأعراض التي يشكو منها المريض، فإنه يمكن أن يتم وضع التشخيص.

يمكن أن يتطور التهاب المعدة بشكل مفاجئ " التهاب المعدة الحاد " أو بالتدريج على امتداد عدة أشهر أو عدة سنوات " التهاب المعدة المزمن " الذي قد لا يتسبب في أي أعراض غير الشعور المبهم بالتوعك، ومع ذلك فقد يتسبب بضرر كبير في بطانة المعدة ويؤدي إلى نزف وتقرح، ولأن السبب الرئيسي لـ مرض التهاب المعدة هو الجرثومة الملوية البوابية، فإن العلاج بواسطة المضادات الحيوية غالبا ما يشفيه؛ لذا عليه بمراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي للفحص الطبي، وإجراء التحاليل اللازمة، ومن ثم العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في نهاية الشهر الثامن، وهذا أول حمل لي، وعندما قمت بعمل السونار قالت لي: الدكتورة بأن لدي غازات في الرحم، فهل توثر على الجنين؟ وهل فيها خطورة وقت الولادة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ربما أختنا الكريمة تحتاجين إلى إعادة السونار مرة أخرى، لأنه ليس شرط الحكم على الأمور من وجهة نظر واحدة وقد تتغير الأمور بين لحظة وأخرى، وطبيب الأشعة المتخصص أفضل كثيرا في عمل وقراءة السونار من طبيب النساء والولادة، ولم أقرأ قبل ذلك عن وجود غازات في الرحم قبل الولادة وإن وجدت فلا خطر في ذلك لذلك تابعي مرة أخرى السونار وسوف تطمئني - إن شاء الله-.

طالما إن حركة الجنين طبيعية وقياساته في السونار وعمره متوافق مع مدة الحمل فلا داعي للقلق.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بحمى قبل فترةٍ، وذهبت للطبيب وقال: بأنه يوجد لدي صديدٌ في الحلق، وتناولت مضاداً حيوياً، أصبت بعدها بعدم انتظامٍ في الإخراج، وغالباً يكون الإخراج متقطعاً وشبيهاً بالإسهال، ويكون لونه نوعاً ما مائلا للاحمرار.
علماً بأنني أعاني من القولون، كثرة الغازات، وعدم انتظامٍ في الإخراج.

أفيدوني في ذلك جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ alaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يحصل اضطرابٌ في الإخراج بسبب ارتفاع الحرارة، فالبعض يصاب بالإمساك، ومن ناحيةٍ أخرى فإن المضادات الحيوية قد تسبب اضطراباً في وظيفة القولون من عدة نواحٍ:

- إن المضادات الحيوية قد تسبب ظهوراً في أعراض القولون العصبي عند من يعاني من القولون العصبي.

- من ناحيةٍ أخرى، فإن اضطراب عمل القولون قد يكون بسبب الأعراض الجانبية للمضادات الحيوية كالإسهال.

- وكذلك فإن هناك جراثيمٌ مفيدةٌ في الأمعاء تسمى Flora، وعند تناول هذه المضادات الحيوية فإن هذه البكتيريا النافعة تتأثر بالمضادات الحيوية، وبالتالي يحصل اضطرابٌ في وظيفة القولون.
- في بعض الأحيان المضادات الحيوية تسبب في ظهور جراثيم تسبب إسهالاً.

لذا، عليك بالإكثار من الزبادي ( الروب )، وعليك بتناول الفيتامينات التي تساعد على عودة نمو البكتيريا النافعة، ويمكن أيضاً تناول لبن اكتيفيا ( زبادي ).

ويمكن أيضاً تناول بعض الأدوية مثل Spasmocanulase ، وهي تساعد على هضم الطعام بشكلٍ جيدٍ، وتخفف الألم والغازات.
السؤال:
أعاني من إمساك وانتفاخ بالبطن، مع أصوات وغازات ونغزات بالبطن فوق السرة وعلى الجانبين، ونغزات بالجهة اليمنى واليسرى تحت الثدي، ذهبت لدكتور وقال عندك غازات، وأعطاني إبرة لكنها لم تنفعني، ولدي قولون، وأنا قلق وأخاف من المستقبل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه هي أعراض القولون العصبي، ولابد وأن أحد الأطباء قد شخص لك هذا، فأنت تقول إن عندك القولون، وأحب أن أشرح لك ما هو القولون العصبي، فتعرفه وتتعايش معه.

أولاً: هو مرض شائع جداً، ويقدر نسبة المصابين بهذا المرض 20% من الناس، إلا أن الأعراض تختلف شدتها من شخص لآخر، لذا تجد معظمهم عندهم الأعراض، إلا أنهم قد تعودوا عليها، وأصبحوا يعرفون الأعراض والأمور التي تزيد الأعراض.

ثانياً: ما هو مطمئن أنه مرض لا يتحول إلى مرض آخر، أي أنه مع الزمن لا يتحول إلى مرض آخر، وليس مرضاً عضوياً، أي أن كل الصور والتحاليل تكون طبيعية.

ثالثاً: هذا المرض مرتبط ارتباطاً كبيراً بالحالة النفسية للمريض، فتزداد الأعراض مع التوتر والقلق والخوف والضغوطات الاجتماعية، وتخف في الأوقات الأخرى، وهناك بعض الأطعمة التي تهيجه، والمريض يتعرف عليها مع الوقت ويتجنبها بنفسه.

رابعاً: تتحسن الأعراض -بإذن الله- مع الأدوية، ولكن يمكن أن تعود إذا توقف المريض عن الدواء.

أما عن أعراض القولون العصبي فهي:

-الانتفاخ والغازات.
- خروج المخاط مع البراز.
- الإمساك.
- الإسهال بعد الطعام أو في الصباح الباكر، أو كلاهما معاً.
- الشعور بعدم استكمال الإخراج بعد الذهاب للحمام.
- الرغبة في الذهاب للحمام.
- آلام في البطن ومغص وتزول بعد الذهاب للحمام.
- خروج أصوات واضحة من البطن يسمعها القريب منك.

والمثيرات المباشرة لأعراض القولون العصبي متعددة، ومنها:
- التدخين.
- المشروبات الغازية.
- بعض الأدوية.
- القهوة والشاي.
- الأطعمة المقلية.
- التوابل والبهارات.
- البقوليات (الحمص، العدس) وبعض أنواع الخضار (الكرنب، الملفوف، الملوخية,الباذنجان).
- الإجهاد النفسي والغضب، والضغوط والقلق.
- التعرض لتيارات الهواء الباردة.
- وجبة كبيرة على غير المعتاد.
- أكل الطماطم بقشرها، أما بدون القشر فلا تثير القولون.
- اللبن والحليب.
- ممارسة العادة السرية يسبب الانتفاخ والتوتر.

وأما علاج هذه الحالة فيبدأ بطمأنة المريض أن هذا المرض ليس خطيراً، وليس عضوياً، ومعرفة ارتباطه مع الأطعمة والوضع النفسي، فإنها تساعد المريض كثيراً، ويطلب أيضاً أن تمارس الرياضة كرياضة المشي أو الجري، فهذا يساعد -بإذن الله- كذلك ممارسة تمارين الاسترخاء، وهذه مفيدة أيضاً، ويمكن أن تجد المواقع الكثيرة التي تشرح كيفية ممارستها، وتجنب الأطعمة التي تترافق مع الأعراض، وتعلم التعامل مع الإجهاد النفسي.

ضع لنفسك جدولاً على شكل سِجِلٍّ تكتب فيه على مدى شهر ما تفعله من أكل وشرب ونشاط رياضي، وتسجل توقيت ذلك باليوم والساعة، وكذلك وقت ومدة أي شعور بالإجهاد النفسي، فذلك قد يفيدك في تحديد الطعام المثير لأعراض اضطراب القولون العصبي، ومدى تأثير الإجهاد النفسي، وفائدة الرياضة لك.

أما العلاج الدوائي فهو كالتالي:

- Dysflatyl وهو للغازات، ويؤخذ ثلاث مرات في اليوم.
- دواء duspataline 3 مرات باليوم قبل الطعام بـ 20 دقيقة لآلام البطن.
- ومن الأدوية التي تفيد في تخفيف حالة القلق والقولون العصبي دواء يسمى Dogmatil دوغماتيل 50ملغ مرتان في اليوم ولعدة شهور، ثم يمكن أن تنزل لجرعة لمدة شهر إلى شهرين، ويمكن بعدها التوقف عنه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي: منذ 5 أشهر تزوجت, ومنذ أن تزوجت وأنا أشعر بانتفاخ مستمر يوميا, وظهر لي كرش, ودكتورة النساء تقول إن هذا انتفاخ عادي, ويزيد الانتفاخ ويتعبني أكثر في فترة التبويض.

أرجوكم أريد حلا للانتفاخ؛ لأني تعبت منه, لدرجة أني حرمت نفسي من الأكل, ولكن دون فائدة, مع العلم أن وزني 74 كيلو, وطولي 171سم, وأنا لست بحامل, وأخاف لو حصل حمل أن يتعبني.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ roody midoo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم قد تشعر المرأة بالانتفاخ, وهذا قد يحدث من فترة التبويض إلى أن تنزل الدورة, والسبب هو أن فترة التبويض يحدث فيها احتقان وتضخم للمبيض, وينمو جراب البويضة فيها بشكل سريع جدا, وبالتالي سيحدث ضغط وتخريش في جوف البطن, وأكثر الأعضاء تحسسا للتخريش هي الأمعاء, حيث ترتخي وتمتلئ بالغازات لمجرد تعرضها لأي تخريش أو تنبيه مهما كان بسيطا.

والمشكلة تزداد أكثر بعد حدوث التبويض, بسبب تسرب السائل الموجود حول البويضة إلى جوف البطن, مما يزيد أكثر في حدوث الانتفاخ في الأمعاء, وبسبب أن المبيض يبدأ بإفراز هرمون يسمى (البروجسترون) بكمية كبيرة بهدف تحضير بطانة الرحم للتعشيش, وهذا الهرمون يعمل على ارتخاء عضلة الرحم, وأيضا ارتخاء الأمعاء مما يزيد في حدوث الانتفاخ.

بالطبع قد لا تلاحظ كل النساء مثل هذه التأثيرات, فهذا يتبع استعداد الجسم, فمن كانت الأمعاء عندها أصلا حساسة, أو من كانت تعاني من مشاكل في الكولون مثل الكولون العصبي, فإنها ستلاحظ حدوث مثل هذه الأعراض بنسبة أعلى من غيرها.

والمهم يا عزيزتي هو أن يتم نفي وجود أي سبب آخر لهذه النفخة, فإن كنت لا تعانين من الألم, أو من المغص المعوي, ولا تعانين من حدوث الإسهال أو الإمساك, أو القيء, أو أي شكوى أخرى؛ فهنا لا داعي للخوف أو القلق, ولكن من المتوقع أن تزداد هذه النفخة في حال حدث الحمل, حيث إن هرمون البروجسترون الذي يزيد النفخة سيفرز بكميات كبيرة جدا من المشيمة أيضا.

أنصحك بالتقليل من الملح والبهارات الحادة, وكذلك التقليل من القهوة والشاي, والشكولاتة, والكولا, وأن تقومي بممارسة رياضة تحبينها يوميا لمدة من نصف ساعة إلى ساعة.

وأيضا يمكنك للمساعدة استخدام حبوب تسمى: (GAS-X) فهي تساعد كثيرا في تخفيف النفخة, وهي آمنة حتى في حال حدث حمل إن شاء الله.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.