OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
مرت علي فترة كنت أشعر بشد وكأنه شيء يشدني من الرحم إلى المعدة أو أعلى قليلاً، أريد أن أعرف ماذا يعني هذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد وأن هذه أعراض مغص في البطن، وحسب المنطقة التي يكون فيها المغص في الأمعاء فإن الألم يختلف توضعه، فإن كان في أعلى البطن شعر الإنسان بالمغص في منتصف البطن من الأعلى، وإن كان في الجزء من القولون في المنطقة العلوية اليمنى كان الألم متوضعا هناك، وإن كان من المرارة فإن الألم يتوضع في الجزء العلوي الأيمن، وإن كان في الكلية فقد يكون شديداً ويكون في الخاصرة مع انتشاره إلى أسفل الحوض، وإن كان في الجزء الأسفل من القولون فقد يشعر به المريض في الحوض.

وفي بعض الأحيان ينتقل الألم من مكان إلى آخر وكأن الأمعاء ستتمزق، وفي معظم الأحوال يخف التقلص دون أن يترافق مع أي أعراض أخرى، ولا يكون مترافقا مع أي حرارة أو تقيؤ.

والتقلص في البطن من الأمعاء شائع جداً، وإن استمر فقد يتحسن مع تناول مضادات التشنج مثل (Buscopan) فإن لم تتكرر الحالة أو تكررت في أوقات بعيدة فلا حاجة لعمل أي شيء، إنما إن تكررت فيجب مراجعة طبيب الأمراض الباطنة للفحص الطبي، وإن لزم إجراء تحاليل للبراز لاستبعاد وجود ديدان في البطن.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أشعر بألم في الجهة اليمنى من بطني مع ألم في الرجل اليمنى والكلى، ويزداد عند حصر البول - أكرمكم الله - ولا أستطيع النوم على البطن أو الجهة اليمنى من شدة الألم.

وفي أوقات يشتد علي مع دوخة فظيعة لا أكاد أتحملها، فأقوم بتناول ثلاث حبات من بنادول إكسترا دون تأثير، وقد مضى على هذه الحالة شهر، وأكتب ذلك لكم من شدة الألم الذي أعانيه، فهل يحتاج الأمر الذهاب إلى طبيب؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلسبيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فواضح أن الأعراض تزداد مع حصر البول مع ألم في القدم وألم في أسفل البطن، ففي هذه الحالة يجب التركيز على الجهاز البولي كسبب للأعراض أو أن يكون هناك سبب خارج الجهاز البولي يضغط على المسالك البولية مسببا هذه الأعراض.

فالأمراض التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض هي حصوة في المثانة أو حصوة في الحالب أو في الجزء السفلي من حويضة الكلية، وأحياناً قد تسبب حصوة في الحالب انسدادا جزئيا أو كليا في الكلية، وقد ينتشر ألم الحصوة في الحالب إلى أعلى الفخذ.

وعادة ما يترافق كل هذا مع تغير في لون البول إلى الأحمر بسبب وجود الدم في البول.

أما الأمور الأخرى فهي الأمراض التي تسبب تضيقا حول الحالب أو حول الكلية من أمراض التهابية في القولون أو تليف في المنطقة.

لذا عليك مراجعة طبيب مختص بجراحة المسالك البولية، وتحتاجين لإجراء تحليل في البول وصورة بالأمواج فوق الصوتية للكلية والمثانة، وقد يلزم أشعة أخرى حسب الحاجة.

والله الموفق.
السؤال:
ضربتني أختي الصغرى أسفل بطني - تحت السرة بقليل -، وأحسست بألم لمدة يوم كامل، علماً بأني غير متزوجة، لكني على وشك الزواج، فهل يؤثر ذلك على الإنجاب مستقبلا؟ وهل هناك خطر على الرحم؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ر0ي0خ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا خوف على الرحم أو المبيضين من الضربة التي تعرضت لها؛ لأن الرحم والمبيضين لا يقعان في البطن، بل في داخل الحوض العظمي، أي في الحوض من الأسفل ومحاطين بعظام الحوض من كل الجهات، ولا يصل الرحم إلى البطن إلا في الحمل وبعد الشهر الثالث.

والمنطقة التي أسفل السرة في البطن هي منطقة الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة، والضربة كانت عليها.

وجدار البطن مؤلف من عدة طبقات مثل الجلد والدهن والعضلات والصفاق وغيرها، والألم الذي شعرت به غالباً هو بسبب الرض على عضلات البطن الأمامية، فلا تخافي ولا تقلقي من الأمر، فالرحم والمبيضان وبالتالي الإنجاب كلها لن تتأثر بالضربة إن شاء الله، نسأل الله أن يوفقك في حياتك المقبلة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
تحصل لي بين كل فترة وأخرى ألم شديد يبدأ في أعلى البطن ثم ينتشر إلى الأضلاع من الجهتين والظهر، ويصاحبه غثيان وقيء، ومن شدة هذا الألم لا أستطيع النوم على جنبي أو ظهري، وذلك بعد ظهوره بخمس دقائق.

وإذا حاولت الاستلقاء على ظهري أو جنبي أحس بزيادة مفاجئة في الألم، وإذا استلقيت على ظهري أحس بضغط شديد على الأضلاع من الداخل للخارج، وإذا استلقيت على أحد جنبيّ فإن الضغط يكون على الظهر والجنب الآخر ويستمر ذلك من ساعة إلى ست ساعات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك عدة أمراض يمكن أن تعطي هذه الأعراض، فكما ترى فإن الآلام تأتي وتروح وتتكرر، فإن الآلام التي تكون في أعلى البطن فإما أن يكون منشؤها المعدة أو المريء أو البنكرياس أو القولون، وفي بعض الحالات يكون منشؤها القلب (الذبحات الصدرية).

وإن تقلص المريء يسبب آلاما شديدة وعادة ما تكون في أسفل الصدر من الأمام وتترافق مع الشعور بالألم في الظهر وفي الطرفين من الصدر، ويترافق أحياناً مع الإحساس بغصّة أي عدم نزول الطعام إلى الأسفل، ويكون عادة نتيجة تخرش المريء بحموضة المعدة، وعلى ما يبدو أنك لا تشكو من حموضة في المعدة، وأما المعدة فإن قرحة المعدة إن كانت عميقة فإنها قد تسبب آلاما شديدة وقد يحس المريض بآلام في الظهر ويكون الألم بعد الطعام في القرحة المعدية، وعند الجوع في القرحة الاثني عشرية.

وأما البنكرياس فقد يكون سبباً لهذا الألم إن كان هناك حصوات صغيرة في المرارة تنزل بين فترة وأخرى إلى القناة الجامعة، ومنها تسد مؤقتا قناة البنكرياس مسببة التهاباً في البنكرياس.

وتشنج القولون المعترض قد يسبب آلاما من هذا النوع مترافقا مع انتفاخات في القولون؛ ولذا فإن عليك مراقبة الأعراض إن كانت تترافق مع نوعية معينة من الأطعمة كالأطعمة الدسمة التي تزيد من ألم المرارة والأطعمة الحارة تزيد من آلام القولون.

ومن ناحية أخرى فإن الأدوية قد تسبب مثل هذا الألم في المعدة مثل الأدوية المسكنة؛ ولذا عليك مراقبة ذلك إن كان الألم مرتبطا مع تناول أي نوع من أنواع الأدوية.

وعيك بمراجعة طبيب جهاز الهضم للفحص الطبي وإجراء صورة للمرارة والبنكرياس، وإن لزم عمل تنظير للمعدة للتأكد من عدم وجود قرحة أو ارتجاع في حموضة المعدة إلى المريء مسببا تقلصا في المريء.

والله الموفق.
السؤال:
أحس بألم أعلى البطن تحت القفص الصدري، ويصيبني نهجان، وتعب عند المشي، فهل هذا من الكبد أم من الفتاق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منير عبد الملك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن آلام أعلى البطن إن كانت في الطرف الأيمن من البطن فيكون سببها القولون أو آلام من المرارة أو آلام من الكبد نفسه، وأحياناً تكون هذه الآلام منشؤها الجنب - وهو غشاء يحيط بالرئة -، وآلام أعلى البطن إن كانت في الطرف الأيسر فيكون سببها أيضاً القولون أو غشاء الجنب أو الكلية اليسرى أو الطحال إن كان متضخما.

وأما آلام أعلى البطن التي في الوسط فهناك العديد من الأسباب: منها التهاب المعدة والقرحة، وأحياناً قد يكون الفتق في الحجاب الحاجز إن كان مترافقا مع ارتجاع في حموضة المعدة.

وكل هذه لا تسبب نهجاناً وتعبا عند المشي؛ لذا يجب أن يتم فحصك من قبل الطبيب لفحص القلب وعمل تخطيط للقلب أو وجود أي أمراض في الصدر تسبب هذا النهجان.

ومن ناحية أخرى فإنه يجب عمل بعض التحاليل لمعرفة سبب النهجان، فقد يكون هناك نقص في الدم مسببا ضيق النفس، ومن الضروري عمل تحاليل للكبد والكلاوي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله بركاته.

لو سمحت - يا دكتور - أعاني من ألم في البطن مع وجود انتفاخات وغازات كثيرة، وقد زرت دكتورين باطنية بخصوص الموضوع وعملت أشعة على البطن مرتين وظهرت سليمة - والحمد لله - ولكن بعض دهون على الكبد، وعملت تحليل صورة دم كاملة، وسرعة ترسيب، وإنزيمات كبد، وتحليل براز وكل النتيجة سليمة، وكتب لي الدكتور رايسك ودوجماتيل وموتليوم لمدة شهرين، وقد استرحت على الدواء جداً، ولكن للأسف عندما تركت الدواء عاد لي الألم للمرة الثانية في البطن، مع بعض الأحيان إمساك وبعض الأحيان إسهال، وبعض الأحيان قطع صغيرة من البراز.

لو سمحت - يا دكتور - ماذا أفعل لأني منزعج جداً من الموضوع هذا، وما الذي أعاني منه، هل عندي مرض مزمن أو سرطان؟ وهل من داع أن أعمل منظاراً على المعدة؟ وما هو الدواء المناسب لي أريد أن أستمر عليه على طول؟

وشكراً لكم ألف شكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد فاروق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فواضح أنك من النوع القلق، ومن الأعراض التي تشكو منها، وهي:

- آلام البطن.
- الإمساك وأحياناً الإسهال.
- الانتفاخ في البطن.

إن ما تعاني منه هو أعراض القولون العصبي، فالقولون العصبي ينجم عن اضطراب مزمن في وظيفة القناة الهضمية، وخاصة الأمعاء الغليظة (القولون) فينتج عن ذلك انتفاخ وآلام في البطن، مع اضطراب في التبرز من إسهال أو إمساك.

وهذا المرض يتميز بأنه لا يكون في المريض خلل أو اضطراب عضوي، أي أن الأعراض ليست بسبب التهاب أو جراثيم أو أورام أو غير ذلك، وإنما هي ناتجة عن زيادة الإحساس بتقلصات واضطراب في حركة الأمعاء، ومن أهم الأمور بالنسبة لهذا المرض أنه مزمن ومتردد، أي أنه غالباً ما يستمر مع الإنسان لسنوات طويلة، وقد يبقى معه طول عمره؛ لذا يجب أن يكون عندك استعداد للتعايش معه.

وهناك ما يقارب 20% من الناس من يعانون بشكل أو بآخر من هذا المرض.

وتتردد الأعراض فتزداد في فترة معينة وتخف في أخرى أو تزول لفترة معينة وتظهر مرة أخرى فيما بعد، ويلاحظ معظم المرضى أن الأعراض تزداد مع القلق واضطراب الحالة النفسية، كما أنهم يشعرون بالتحسن أثناء الإجازات وفي فترات استقرار الحالة النفسية.

ولا تقتصر أعراض القولون العصبي على ما سبق ذكره، بل هناك أعراض كثيرة قد تحدث في أجزاء أخرى من الجسم، وقد ينزعج منها المريض، ولكن مهما عمل الطبيب من فحوصات، فإنه لا يجد أي سبب آخر، ومنها:

- شعور بالإرهاق والتعب العام.
- شعور بالشبع وعدم الرغبة في الأكل، ولو بعد مضي وقت طويل بعد الوجبة السابقة.
- آلام في أسفل البطن أثناء التبول، وأحياناً الشعور بالحصر.
- آلام شبيهة بوخز الإبر في عضلات الصدر والكتفين والرجلين وغيرها.

والشيء الجيد أن الفحوصات والتحاليل طبيعية - ولله الحمد - ما عدا بعض الدهون على الكبد والتي يمكن أن تتحسن بتنزيل الوزن والمشي، أو علاج ارتفاع الدهون إن وجدت.

أما عن سؤالك عن منظار للمعدة فإنه يفيد إن كان هناك آلام في أعلى المعدة لها علاقة مع الطعام أو حموضة زائدة للتأكد من عدم وجود قرحة أو التهاب في المعدة ووجود الجرثومة الحلزونية في المعدة، إلا أن هذا لن يفسر لك الإسهال والانتفاخ والإمساك.

أرى أن تستمر في العلاج والمتابعة مع طبيب مختص بأمرض الجهاز الهضمي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا شاب عمري 21 سنة، أعاني من ألم في أسفل البطن، ويكون الألم في الجهة اليمنى أحد منه في اليسرى، ويمتد الألم إلى قدمي اليمنى ويكون شديداً في القدم اليمنى، ويمكن أن يستمر إلى عدة أيام، وفحصت الدوالي والسائل المنوي وكل شيء سليم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد غراب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن معظم آلام البطن لا تنتشر إلى الطرف السفلي، فقد ينتشر الألم الناجم عن أسفل الحالب إلى الخصية والألم في المنطقة العليا الوسطى من البطن قد تنتشر للظهر، وآلام المرارة قد تنتشر إلى الكتف، أما آلام البطن التي تنتشر إلى الطرف السفلي أو إلى القدم كما تشكو فهي لابد أن يكون لها علاقة مع المنطقة السفلى من البطن ومع العضلات التي تتواجد في البطن وأعلى الفخذ، وكذلك إن كان هناك ضغط أو تخريش للأعصاب في منطقة البطن التي تغذي الطرف السفلي وخاصة أنك تقول أن الألم في القدم ألم شديد ولم تذكر إن كان أي شيء متغير عندك في القدم، فعلى ما يبدو أن الألم الذي تشكو منه له علاقة مع ألم البطن.

في مثل هذه الحالة تحتاج إلى طبيب متخصص في الأمراض الباطنية لكي يقوم بفحص البطن جيداً للتأكد من عدم وجود فتق في المغبن أو فتق فخذي وكذلك القيام بفحص للعضلات والأعصاب للطرف السفلي، فإن كان هناك علامات تدل على أن هناك اضطراب في الأعصاب فإنه يجب القيام ببعض التحاليل ومن ثم قد تحتاج لصور للظهر وصور بالطنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للبطن للتأكد من عدم وجود ما يخرش الأعصاب المغذية للطرف السفلي التي تخرج من النخاع الشوكي في منطقة البطن وتنزل إلى الطرف السفلي في الجزء الأمامي من الفخذ ثم تستمر إلى القدم.

لم تذكر إن كان هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم وإن كان هناك آلام في الظهر أو تعرق ليلي أو نقص في الوزن، فإن ذلك قد يساعد الطبيب على عمل بعض الفحوصات للوصول إلى السبب، لذا يجب أن أراقب كل الأعراض ومن ثم تذكرها كلها للطبيب الذي ستراجعه.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من آلام شديدة جداً وغريبة وخصوصاً بمنطقة البطن، وتعب شديد.
أجريت الفحوصات الطبية من تحليل للدم والبول والبراز، وكلها سليمة، والحمد لله، وعملت منظارا للمعدة وآخر للقولون، وكله سليم، ولم أعد أعرف ماذا أعمل!
أرجوكم بعد رجاء الله وحده أن تدلوني ماذا أعمل؟ وهل هناك أشعة أو تحاليل معينة أعملها؟ حيث أنا على هذه الحالة منذ عام، ولا أحد يعرف يشخص حالتي، أنا غير معترض على أي مرض ولله الحمد، ولكن أريد أن أعرف أنا من ماذا أعاني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أسباب آلام البطن كثيرة، ومن الصعب إعطاء تشخيص لحالتك بهذه المعلومات القليلة التي ذكرتها، فعادةً ما نحاول أخذ القصة المرضية عن آلام البطن عند المريض ونحاول أن نأخذ من قصة مطولة؛ وذلك لتكوين فكرة عن السبب، فمثلاً إن كان الألم في الخاصرة وبشكل ألم عاصر شديد مع أعراض في البول تكون المشكلة في الكلية.

وإن كان في الجزء العلوي الأيمن فقد يكون السبب هو المرارة أو الكبد، وهنا نلجأ لعمل صورة بالسونار للتأكد من خلو المرارة من الحصيات، وإن كان الألم في المنطقة العلوية فقد يكون السبب التهاب المعدة أو قرحة، وهذا قد تم استبعاده.

إن كان الألم في كل البطن مع ارتفاع درجة الحرارة ويأتي بشكل نوبات مرة كل شهر أو أقل وتبقى عدة أيام فيكون السبب حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية.

أحياناً يكون الدواء إن كان المريض يتناول بعض الأدوية أو التسمم بالرصاص عند من يعمل في الدهان.

في الحالات التي لا نجد سبباً قد يكون السبب هو القولون العصبي وهنا لا نجد أي شيء في التحاليل.

من أسباب آلام البطن مرض يسمى بشقيقة البطن وهو نوع من أنواع صداع الشقيقة حيث يحدث الألم في البطن مع غثيان وإقياء، ولو أنه يحصل في الصغار، إلا أنه قد يحصل في الكبار ويستمر عدة أيام ويكون في العائلة من يعاني من صداع الشقيقة.

إذا كانت هناك جراحة سابقة في البطن فقد يسبب ذلك التصاقات في البطن مسببة بين الفترة والأخرى آلاما شديدة في البطن، ومن الأسباب التهاب البنكرياس.

إن لم تجر صورة بالسونار فيفضل إجراؤها للمرارة والبنكرياس والكبد والطحال والكليتن.

أنا أرى أن تتابع مع طبيب مختص في الجهاز الهضمي فإن شاء الله يصل إلى التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ أشهر من آلام القولون العصبي (انتفاخات وغازات وآلام أعلى البطن ووسط البطن)، وفي هذه الفترة زادت أعراض الإمساك والغازات والحموضة، وأصبحت هذه الآلام مزعجة، وفي جميع الوقت تقريباً، خاصة عندما أكون جالسة أو نائمة.

وبعد الاستيقاظ من النوم أحس بآلام في منطقة أعلى البطن والظهر، وأسفل البطن جهة الخصر، وأعلى الرجلين، وفي منطقة الفخذ، علماً بأن هناك حرارة في البول أحياناً، ولا أدري ما السبب؟

ساعدوني وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ F حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن متلازمة القولون العصبي عبارة عن اضطراب مزمن في وظيفة القناة الهضمية - وخاصة الأمعاء الغليظة - ينتج عنه انتفاخ والآم في البطن، مع صعوبة في التبرز، فأحياناً يخرج البراز على شكل قطع صغيرة جافة، وأحياناً يكون البراز سائلا يشبه الإسهال.

وتتقلب الحالة عند معظم المرضى بين الإمساك والإسهال، والأعراض ليست بسبب التهاب أو جراثيم أو أورام أو غير ذلك، إنما هي ناتجة عن تقلصات واضطراب في حركة الأمعاء، ويعاني منه حوالي عشرون شخص من كل مائة شخص.

وأما الآلام التي تعاني منها، فهي قد تكون بسبب آخر، وخاصة أن الآلام تكون في الظهر أيضاً ومصاحبة بحموضة، فأنصحك أن تعملي منظارا للمعدة فقد تكون هذه الأعراض من قرح المعدة، وتجنبي المسكنات التي قد تتسبب في التهاب المعدة وتقرحها.

نسأل الله أن يشفيك شفاء لا يغادر سقما.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني منذ أربع سنوات من ألم في بطني كانت بدايته ألم في السرة، كنت لا أستطيع أن آكل شيئاً حتى الماء أرجعه، ونقص وزني بشكل كبير، وعندي فقر دم، وأعاني من إسهال ليس بشديد ومازال، وأيضاً نزول مخاط مع البراز وأحياناً لا ينزل إلا مخاط وبعدها ينزل دم وحده، أذهب لدورة المياه ما بين 5 - 6 مرات وألم في فتحة الشرج، وفقد للشهية ولا أستطيع أن آكل أي شيء آخر، عمري الآن 20 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا أرى أن تراجعي طبيباً مختصا بأمراض الجهاز الهضمي، فهذه الأعراض تشير إلى وجود التهاب مزمن في الأمعاء ووجود الدم في البراز مع فقدان الشهية وفقدان الوزن فكل ذلك يشير إلى مرض عضوٍ وعلى الأكثر هو من نوع يسمى التهاب القولون التقرحي Ulcerative colitis وهذه الأعراض بعضها يكون في القولون العصبي إلا أن وجود الدم في البراز ونقص الوزن والشهية عادة لا يكونون في القولون العصبي إلا أن هذه الأعراض تكون في التهاب القولون التقرحي وفي مرض آخر من أمراض الأمعاء الالتهابية وهو مرض كروهن.

على الأكثر سيقوم الطبيب بإجراء تحاليل للبراز للتأكد من عدم وجود طفيليات مسببة للالتهاب، وقد يلزم إجراء منظار للقولون، ولذا لا تترددي، وقد يلزم أخذ عينة من مخاطية القولون لوضع التشخيص وكذلك لا تترددي في قبول ذلك.

طبعاً لا يمكن وصف أي دواء قبل الوصول للتشخيص، وهناك الأدوية المتعددة والتي يمكن بها التحكم بالالتهابات المعوية من هذا النوع.

لا تهملي الموضوع فقد سكتِ عليه أربع سنوات ويجب وضع التشخيص النهائي، وهناك علاجات فعالة ومتوفرة ـ ولله الحمد ـ.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

المرض يبدأ دوماً وبصورة متكررة بعد كل شهر تقريباً، يبدأ بمنتصف الليل، أستيقظ بألم في أسفل البطن بدءا من منطقة السرة إلى أسفل، أشعر وكأن هناك حجرا ثقيلاً بهذه المنطقة، وبعد ساعات أشعر بألم شديد يصعب عليً الحركة، وكأن هناك عملية جراحية في أسفل بطني تعيقني من الحركة، وعند الضغط على البطن أشعر بألم أشد.

الألم يتمركز على الجانب الأيسر أكثر من الأيمن، ليس هناك أي طراش إلا نادراً جداً، أما البراز عادي إلا في بعض الأحيان إمساك، وأثناء المرض أشعر بفتور شديد.

أما عن الوزن لم ينقص شيء، ذهبت للطبيب فشك بأنها الزائدة ولكن بضغط المنطقة اليسرى وتركها لم يحدث ألماً أكثر، بفحصه للدم قال إنها الزائدة ولكن لم أفهم هل هناك أنواع من الزائدة؟ وقام كذلك بعمل أشعة مقطعية ولكن يبدو لم يظهر له جليا؛ ولذا فسيقوم بعمل منظار، وأنا محتار في هذا الأمر.

أفيدوني ـ بارك الله فيكم ـ وخاصة أن الألم يلزمني الفراش لمدة 5 أو 7 أيام ويزول تدريجياً إلى أن أكون بكامل صحتي ويعود بعد شهر أو أكثر.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حيدر محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أمران مهمان في حالتك، وهو تكرر الأعراض وخاصة في الليل، وتوضع الألم في نفس المنطقة واستمرار الألم لمدة خمسة أيام؛ ولذا يجب استنفاد كل الوسائل التشخيصية للوصول للسبب.

من الأمراض التي تعطي آلاما في هذه المنطقة:

- مرض كروهن Crohn's disease ولابد أن الطبيب قد شك بهذا المرض، ولذا قام بإجراء الصور المقطعية وهو محق في هذا.

ـ ومن الأمراض الأخرى التي تسبب آلاما في هذه المنطقة هي الأمراض التي تصيب القولون في هذه المنطقة، ومنها مرض السل أو أحياناً أوراما تكون في هذه المنطقة، إلا أن ذلك نادر، وفي كل الحالات يجب عمل منظار من الشرج والوصول إلى هذه المنطقة وأخذ عينة منها.

واضح من وصفك أن الألم لم يكن في الحالب؛ لأن أي حصوة في أسفل الحالب قد تعطي ألماً في هذه المنطقة مترافقا مع أعراض بولية ودم في البول إلا أن ذلك يبدو مستبعدا عندك.

من الأمراض التي تعطي آلاما وتتكرر كل فترة هي مرض حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية Familial mediterenean fever إلا أن الألم عادة ما يكون في كل البطن ويترافق مع آلام في الصدر ووجود حرارة، وتتحسن الأعراض خلال 3-4 أيام، ويكون هناك في معظم الأحوال أفراد أخرى من العائلة مصابين.

كما قلت أرى أن يتم استنفاذ كل الوسائل الممكنة لمعرفة السبب، وأرى أن تقوم بإجراء المنظار لمعرفة السبب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا شاب متزوج أبلغ من العمر 29 عاماً، كنت أعاني من فيروس في الكبد لا أتذكر نوعه، ولكني أتذكر أنني أخذت جرعة مضادة للفيروس قبل عدة سنوات، وأجريت فحوصات وتحاليل قبل سنة فكان كل شيء منضبطاً ولله الحمد، ولكن كان هناك ارتفاع بسيط في أحد إنزيمات الكبد، وقال لي الطبيب أنه يجب علي اتباع الحمية وعدم تناول الدسم والدهنيات.

وقد التزمت بالحمية فترة بسيطة ثم عدت آكل كل شيء، وأعاني حالياً من آلام في الجانب الأيمن من الجسم تحت القفص الصدري، حيث أحس بنغزات وآلام بسيطة، وأنا متخوف من ذلك، علماً بأن والدتي توفيت بسبب مرض السرطان، ويعاني والدي من أورام في الكبد بسبب تليف في الكبد، فهل من الممكن أن يكون هذا مرض وراثي؟!

شاكر ومقدر لكم اهتمامكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت هذه الآلام بشكل نغزات بسيطة وتأتي لمدة ثوان أو فترات قصيرة فقد تكون من العضلات فقط في هذه المنطقة، وأما إن كانت هذه الآلام تأتي بشكل مغص ويستمر ربع أو نصف ساعة مثلاً ويترافق معه أعراض أخرى فقد يكون من الكبد نفسه أو من المرارة أو من القولون.

ونستطيع في كثير من الأحيان التمييز بين هذه الآلام من القصة المرضية، فآلام القولون تكون بشكل مغص وتترافق مع الإحساس بالانتفاخ في البطن، وتكون بعد تناول أطعمة معينة، وأحياناً تترافق مع إسهال أو إمساك ويكون ألم غير متوضع في منطقة صغيرة وإنما كبيرة بعض الشيء، وبالفحص الطبي يمكن أن يظهر انتفاخ في البطن.

وأما إن كان الألم كالمغص وأحياناً يكون شديداً ويأتي في القسم العلوي الأيمن من البطن ويأتي بعد تناول الأطعمة الدسمة، فهذا عادة ما يكون منشؤه المرارة.

وفي حالات زيادة الشحوم في الكبد قد يشعر المريض بآلام خفيفة والإحساس بالثقل في منطقة الكبد، ولا أعتقد أن الألم بسبب التليف، لأنك قلت أن الفيروس قد اختفى من الجسم؛ لأن كل التحاليل كانت سليمة، وكان عندك ارتفاع في أحد إنزيمات الكبد فقط، وأعتقد أن السبب هو تناول الدسم؛ لأنه ربما كان هناك زيادة في شحوم الكبد.

ومن الأفضل إجراء صورة للكبد بالأمواج فوق الصوتية، وهذا يريحك تماماً، فهذه الصورة ستظهر إن كان هناك زيادة شحوم في الكبد، أو إن كان هناك التهاب أو حصوات في المرارة.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة عندي أربعة أطفال، ثلاثة طبيعي، وواحد قيصرية، عمري (22) سنة، أشكو من ألم في الجانب الأيسر أسفل البطن، وانتفاخ في البطن، وإمساك مع كثرة التبول، وأحياناً نزيف مهبلي شديد، لدرجة أني بعض الأحيان لا أستطيع الجلوس من الألم!

أرجو أن تفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Serib حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فلم تذكري كيف هو النزيف؟ وهل هو مرتبط بالدورة أم لا؟

أما بالنسبة للانتفاخ فقد يكون ذلك أليافا رحمية، أو كيساً على مبيض، ولكن شدة النزف قد تدل على الألياف الرحمية، فعليك بعمل سونار للرحم للتأكد من الرحم ومن المبايض.

أما كثرة التبول والإمساك، فقد يكون عرضا للألياف الرحمية، وقد تكون له أسباب أخرى، فعليك أولاً بمراجعة طبيبة نساء وولادة، لعمل الفحوصات اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ألم ومغص شديد في المعدة بعد القيام من النوم أو عند الانقطاع عن الأكل، وعندما أبلع الريق بعد النوم خاصة، يأتيني ألم شديد مع العلم أني مريض بالصرع.

وأستخدم التيقريتول (Cr-200) بمعدل حبتين في اليوم لمدة 5 سنوات.

أرجو إفادتي، والحمد لله على كل حال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منصور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تحدثت عن آلام المعدة التي تأتيك بعد القيام من النوم، وعند بلع الريق، وتحدثت أنك تتناول عقار تجراتول Tegretol منذ خمس سنوات. وذلك لعلاج الصرع، وقد ذكرت في عنوان رسالتك أنك لديك نسيان بشكل خيالي، ولكنك لم تفصل ذلك.

عموماً أقول إن هذه الآلام والمغص الشديد في المعدة بعد القيام من النوم ربما يكون مرتبطا بتجمع أحماض عند الجوع أو بعد هضم الأكل، وهذه الأحماض هي أكبر سبب لعسر الهضم، وكذلك لحدوث الآلام، ونفس الشيء قد يفسر عند بلع الريق، بمعنى أن الأحماض المتجمعة ربما تكون هي السبب في ذلك، خاصة إذا كانت هذه الأحماض قد تجمعت وأدت إلى تقرحات بسيطة في المريء.

هذه الحالات تتطلب إجراء منظار للجهاز الهضمي الأعلى، وذلك لمجرد التأكد، أنا لا أعتقد أن هناك مشكلة كبيرة، ولكن إذا اتضح أن هنالك التهاباً في المعدة أو التهاباً في المريء فسوف يقوم الأطباء بإعطائك العلاج اللازم، فسيكون من الأفضل والأسلم لك مقابلة أخصائي الجهاز الهضمي.

أما بالنسبة للنسيان الشديد في بعض الأحيان يكون مرتبطا بمرض الصرع أو ربما يكون مرتبطا بالاستمرار على الأدوية لفترة طويلة، أو ربما يكون ناتجا من مجرد نوع من القلق البسيط وهذا هو الأرجح.

الذي أنصحك به هو أن تمارس أي نوع من الرياضة كرياضة المشي؛ لأن الرياضة تحسن من التركيز لدى الإنسان، وأيضاً حاول أن تأخذ قسطا كافيا من الراحة؛ لأن الراحة أيضاً تعيد الطاقات الجسدية والنفسية للإنسان وتبني طاقات جديدة تجعل الإنسان مسترخياً ويستطيع أن يستذكر بصورة أفضل.

حاول أن تقرأ معلومات ليست طويلة أو موضوعات قصيرة وكرر الموضوع أكثر من مرة، ثم بعد ذلك حاول أن تتذكر الموضوع، وحاول أيضاً أن تقرأ القرآن الكريم بتؤدة وبتمعن؛ لأن قراءة القرآن وحفظه يحسن الذاكرة كثيراً.

أيضاً تناول الشاي والقهوة بصورة معقولة ربما يحسن من مستوى اليقظة والتركيز لدى الإنسان. وهنالك أيضاً تمارين بسيطة نسميها بتمارين الاسترخاء خاصة تمارين التنفس تؤدي إلى الاسترخاء وتحسن من التركيز، ولتقوم بهذه التمارين أرجو أن تستلقي في مكان هادئ، وأغمض عينيك وافتح فمك قليلاً، وبعد ذلك خذ نفساً عميقاً وبطيئا عن طريق الأنف، ثم بعد ذلك أمسك على الهواء في صدرك قليلاً لمدة خمس ثوانٍ، ثم أخرج الهواء عن طريق الفم، ويجب أن يكون إخراجه أيضاً بكل قوة وبكل بطء، كرر هذا التمرين خمس إلى ست مرات بمعدل مرة، صباحاً ومرة مساءً.

والتمرين الآخر هو تمرين الاسترخاء العضلي، تأمل مجموعات العضلات الموجودة في جسمك وهي بالطبع عضلات القدمين والساقين والحوض والظهر والبطن والصدر والرقبة، ثم بعد ذلك قم بشد مجموعة العضلات الأولى وهي عضلات القدمين، تأمل أنك تشد على هذه العضلات، ثم بعد ذلك قم باسترخائها، أي اقبض عليها وشد عليها ثم بعد ذلك أطلقها، وهكذا انقل نفس التمرين لعضلات الساقين والحوض والظهر والبطن والصدر والرقبة، هذا من التمارين المفيدة جدّاً والتي سوف تساعدك كثيراً.

بقي أن أقول لك إن عقار تجراتول هو من الأدوية الممتازة لعلاج مرض الصرع، ويعرف أن هذا الدواء دواء سليم جدّاً، والجرعة التي تتناولها أنت ليست بالجرعة الكبيرة، وأرجو أن أضيف أن التجراتول بجانب أنه يتحكم في البؤرة الصرعية فهو أيضاً دواء محسن وضابط للمزاج لدرجة كبيرة، فأرجو الحفاظ على الجرعة الموصوفة، وأسأل الله لك الشفاء والعافية، ونشكرك على تواصلك مع موقعك إسلام ويب.

وبالله التوفيق.