OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة متزوجة من 10 سنوات، وتأخرت في الحمل مدة 5 سنوات، وكنت خلالها أتناول المنشطات ولم يحدث الحمل، وبعد ذلك حملت طبيعياً، وأنجبت، ثم لم أحمل بعد ذلك، وقبل فترة أجريت أشعة صبغية، فتبين وجود انسداد في الأنبوب الأيمن، وطلب الطبيب عمل تلقيح صناعي، وعند التنشيط ظهرت لي سبع بويضات بأحجام مناسبة، وأخذو عينة من السائل المنوي، فتبين وجود تشوهات بنسبة 95%، مع العلم أننا قد أجرينا تحليلاً للسائل المنوي خلال تلك السنوات، فلم تتبين لنا مثل هذه النتيجة.

سؤالي: هل هذه النسبة تمنع الحمل، وهل نسبة التشوهات تختلف من معمل إلى آخر متخصص في المساعدة على الإنجاب، وما هو العلاج في هذه الحالة؟

ولكم فائق الشكر والعرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ضي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يصح البدء في إجراءات التلقيح الصناعي قبل التأكد من تحليل الزوج، ونسبة 95 % تعني أن المني به تشوهات كثيرة، وفاقد الحركة، ويحتاج الأمر عرض الزوج بعد عمل التحليل رابع يوم من الجماع على طبيب تناسلية، وتناول العلاج المناسب؛ حتى يتحسن التحليل، ويعاد مرة أخرى للاطمئنان، ثم العودة إلى تجربة التلقيح الصناعي، وهي مسألة تحتاج إلى مزيد من الصبر؛ لأن نسبة النجاح فيها لا تتعدى 30 % في أكثر المراكز شهرة، وفي أحسن الأحوال فلا بأس من تلك التجربة التي تم الاطمئنان على عدد وحجم البويضات، ولكن يجب أن يتم متابعة وعلاج مشاكل الزوج أولاً قبل البدء في الإجراءات مرة أخرى؛ حتى تنجح عملية التخصيب المجهري.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ ثلاث سنوات، ولم يحدث حمل إلى الآن، وزوجي يعاني من لزوجة عالية في الحيوانات المنوية، حيث أن العدد لديه جيد، ولكن الحركة ضعيفة.

قمت بعملية حقن بعد سنة ونصف من الزواج، ولم تنجح، بعدها أجرى زوجي عملية إزالة دوالي الخصية منذ ستة أشهر، ولكن لم يحدث التحسن إلا في العدد فقط، أما الحركة واللزوجة فلم يحدث فيهما أي تحسن، علما أنه استمر هذه الفترة على الأدوية اللازمة بعد العملية.

نصح الطبيب زوجي أن يترك التدخين قبل إجراء أية خطوة، وبالنسبة لي أجريت الفحوصات اللازمة من هرمونات، وصورة ملونة للرحم، ومراقبة الإباضة، وكان كل شيء جيدا، ما عدا لحمية ظهرت في الصورة داخل الرحم، وطلبت مني الطبيبة مراقبتها، وطوال فترة الزواج لم يتغير حجمها.

أخبرتني الطبيبة أن حجمها صغير جداً، وبعيدة عن عنق الرحم، وأنها لا تؤثر أبدا، أرجوكم أريد نصيحة منكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ربى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم لهفتك على الحمل -يا عزيزتي- فشعور الأمومة هو شعور رائع وعظيم، أسأل الله -عز وجل- أن تعيشيه عما قريب.

وبالنسبة لك: فإن كانت الطبيبة قد شخصت وجود لحمية في جوف الرحم؛ فيجب إزالة هذه اللحمية حتى لو كانت صغيرة ولا تؤدي إلى أعراض، وأرى بأنه من الضروري جدا عمل تنظير للرحم، مع عملية تنظيفات، يتم خلالها استئصال اللحمية، وفحص العينة، فهذا سيفيد في التأكد من طبيعة وسلامة هذه اللحمية، وأيضا سيضمن بأن جوف الرحم قد أصبح جاهزا ومناسبا لتعشيش الحمل -إن شاء الله تعالى-.

بالنسبة لزوجك، طالما أن السائل المنوي لم يتحسن بعد العملية، وأن الحركة واللزوجة في السائل قد بقيت على ما هي عليه، وبما أنه قد مضت 3 سنوات على الزواج والمحاولات؛ فمن الأفضل عدم إضاعة الوقت أكثر من ذلك، ويجب اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب مباشرة، وذلك لتجاوز مشكلة اللزوجة والحركة، وأيضا لكسب الوقت؛ لأن نسبة نجاح عملية أطفال الأنابيب لها علاقة وثيقة جدا بعمر السيدة، فكلما كانت السيدة بعمر أصغر، كلما كانت نسبة النجاح أعلى، ويجب الاستفادة من أنك في عمرٍ نسبة النجاح فيه عالية -بإذن الله تعالى-.

وأضم صوتي إلى صوت الطبيب المعالج، بأن على زوجك التوقف عن التدخين ليس من أجله هو فقط، بل ومن أجلك أنت أيضا؛ لأن التدخين السلبي، أي وجودك أنت حتى لو كنت غير المدخنة في أجواء التدخين، له مضار قد لا تقل عن التدخين نفسه، وإيقاف التدخين يرفع من احتمال حدوث الحمل بشكل طبيعي، وأيضا سيرفع من نسبة نجاح أطفال الأنابيب -بإذن الله تعالى-.

نسأله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتهلا..

أنا سيدة متزوجة منذ عامين ونصف، ولم يقدر الله لي الحمل، وقد أجريت كافة الفحوصات الطبية، وأفاد الأطباء بأنه لا يوجد سبب مانع للحمل لدي.

أما بالنسبة لزوجي؛ فكان تحليل السائل المنوي به نسبة من الحيوانات المنوية المشوهة، وضعف في الحركة والسرعة، كما أن لديه دوالٍ في الخصيتين من الدرجة الثانية، وقد أجرى عملية الدوالي منذ ثلاثة أسابيع تقريبا يوم 14/1/ 2015، وقام بفك الغرز بعد أسبوع، أي يوم 22/1/2015، ثم زار طبيب التناسلية بعد أسبوع آخر في يوم 29/1/2015، وأعطاه الطبيب نوعين من الأدوية (Tamoxifen – Pepon Plus) يستمر عليهما لمدة ثلاثة أشهر، ثم يجري تحليلا للسائل المنوي، ويعود للدكتور، وكان زوجي ما زال يشعر بألم بسيط في الخصية اليمنى، خاصة عند الإمساك بها، أو عندما تحتك بجسده عند نزوله السلم أو المشي بسرعة، وقد علل الطبيب ذلك بسبب عدم الجماع، وقال: إن هذا الألم سينتهى بعد مرتين أو ثلاث من الجماع، ونصحه الطبيب ببدء الجماع وممارسة حياته بصورة طبيعية.

ولدي سؤالان:

1- هل يمكن أن يحدث حمل بعد شهر أو شهرين من إجراء العملية؟
2- ما أقل وقت يمكن فيه أن تعود الخصية لعملها الطبيعي وتنتج حيوانات منوية قادرة على التخصيب؟
3- الألم المذكور سابقاً لا يزال يشعر به زوجي بالرغم من أنه تم الجماع أربع مرات، هل هذا طبيعي؟ ومتى ينتهى هذا الألم؟
4- هل يحسب هذا الشهر الأول؟ علما بأن أول يوم حدث فيه جماع بعد العملية كان اليوم التاسع عشر في الدورة الشهرية لدي، أي بعد انتهاء أيام التخصيب، وهل يمكن أن يحدث حمل بعد انتهاء أيام التخصيب؟ وهل يمكن أن تنتج الخصية حيوانات منوية قادرة على التخصيب خلال أسبوعين فقط من العملية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رباب .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

في البداية من الوارد جداً حدوث الحمل بصورة طبيعية بعد عملية الدوالي في غضون شهرين أو ثلاثة، وقد حدث ذلك في كثير جدا من الحالات -بفضل الله-، ويتوقف هذا بعد إرادة الله سبحانه وتعالى على حالة السائل المنوي قبل العملية، وهو ما لم يتم توضيحه في رسالتك.

الطبيعي أن تحتاج الخصية لستة أشهر كي تعود للوضع الطبيعي بعد عملية الدوالي، ولكن هذا ليس شرطاً، فقد يحدث تحسن في أقل من 3 شهور، لذا عليك الانتظار ومتابعة الحالة، وإعادة تحليل المنوي بعد 6 أشهر من العملية في حال عدم حدوث حمل.

والألم الموجود في الخصية قد يكون بسبب احتقان، أو نتيجة التهاب من العملية، لذا في حال استمراره فأرى أفضلية تناول المريض الآتي:
- ciprofloxacin 500 مرتين يومياً لمدة 10 أيام.
- cataflam 50mg مرتين يومياً 5 أيام.

في حال انتظام الدورة فالأصل أن يحدث التخصيب في فترة التبويض فقط، ولكن في حال عدم انتظام الدورة فلا يمكن تحديد تلك المدة بدقة.

ومرور أسبوعان فقط على العملية سيكون وقتا قصيرا لإنتاج الحيوانات المنوية القادرة على الاخصاب، ولكن أيضاً هذا أمر لا يمكن الجزم به، فقد يحدث الحمل بصورة سريعة بعد العملية -بإذن الله-، وكل هذا يتوقف نوعا ما على حالة السائل المنوي قبل العملية. وعليكما بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

متزوجة منذ سنة وسبعة أشهر، ولم يحصل حمل حتى الآن، وقد كنت أعاني من التكيس وارتفاع هرمون الحليب، وقد تعالجت منه بفضل الله، وانخفض هرمون الحليب، ولكني آخذ الدوكتونس نصف حبة كل أسبوعين، حتى لا يعود مرة أخرى، ولا زلت أستعمل الجلكوفاج يوميا قرصا واحدا حتى لا يعود، وأجريت تحليل الغدة، وكان سليما –والحمد لله-، ولكن مشكلتي أن عندي ضعفا في التبويض، مما يجعل الدورة تتأخر في النزول، فوصفت لي الطبيبة الدوفاستون، وبعد أن تنزل تصف لي الكلوميد وإبرا كذلك، وتعطيني شهرا للراحة بعد 3 أشهر من التنشيط.

أريد الحل، انصحوني بشيء أفعله يقوي التبويض غير الكلوميد وإبر التنشيط، أريد شيئا يساعد على تكبير البويضات ومن ثم الحمل -بإذن الله-، وكذلك أريد أن تكون الدورة الشهرية منتظمة وتنزل بدون استعمال الدفاستون، لأني أعرف أن من تريد الجمل لابد أن تكون الدورة لديها منتظمة.

كما أن تحاليل زوجي كلها سليمة -و الحمد لله-، ولكن لديه ضعف في حركة الحيوانات المنوية، فقد كانت 20 %، والآن بعد استعمال الأدوية التي وصفها الدكتور أصبحت 40 %، فهل هذه النسبة طبيعية؟

{رب لا تذرني فردا وأنت خير الوارثين}

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يصح تناول منشطات المبايض بكثرة وبهذه الطريقة، وتحاليل الزوج ما زالت ضعيفة، لأن البويضة الجيدة تحتاج إلى حيوان منوي طبيعي حتى يحدث الحمل، ولذلك يجب التوقف عن فكرة الحمل في الشهور الستة القادمة حتى تنتظم دورتك الشهرية، وحتى يتم بذل جهد أكبر في إنقاص الوزن، مع الاستمرار في تناول حبوب دوستينكس وحبوب جلوكوفاج بعد الأكل، مع تناول حبوب منع الحمل، والتوقف عن تناول الدوفاستون؛ لكي تتم معالجة الأكياس الوظيفية ووقف حالة التكيس.

ويجب متابعة حالة الزوج، وعمل تحليل للمني بعد الجماع بأربعة أيام، ويجب عمل مزرعة بول، وأخذ المضادات الحيوية المناسبة حسب نتيجة المزرعة والتحليل، مع متابعة الحالة عند طبيب جلدية وتناسلية لأخذ الأدوية المناسبة، لزيادة حيوية وعدد الحيوانات المنوية، ويمكن للزوج تناول كبسولات رويال جلي، واوميجا 3 ، وكبسولات فيتامين A& E مرتين يوميا، وحبوب فيتامين C.

وبعد مرور تلك الفترة يمكنك العودة إلى تناول حبوب دوفاستون، ومنشطات المبايض، والإبر التفجيرية، تحت إشراف الطبيبة المعالجة، بعد إعطاء المبايض فترة راحة، وبعد تحسن الحيوانات المنوية للزوج.

وهناك إجراءٌ جراحي، وهو عملية تثقيب المبايض بالمنظار يقوم بها استشاري النساء والتوليد، وتعطي تلك العملية نتائج جيدة في معالجة التكيس.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل: total fertility، ويمكنها أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى الفوليك اسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور، لأنها مهمة للتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضا حليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض، مع تركيز الجماع بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل في الأسبوع الأوسط من الدورة، حيث أن الأسبوع الأول بعد الغسل والأسبوع الأخير قبل الدورة الشهرية الجديدة لا يحدث فيهما حمل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من قلة السائل المنوي، ولم أرزق بأطفال منذ سنتين، وتحاليلي سليمة، العدد ممتاز، والحركة جيدة، ولكن التشبكات أو التجمعات، وقلة السائل (من بوينت اثنين إلى بوينت خمسة)، الطبيب طلب مني تحليل ANTI-seorme Ab، وما الحل إذا كان إيجابيا أو سلبيًا؟ علماً أني مستمر على فيتامينات و(زارع كلى)، ما الحل؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية كنت أود الاطلاع على نتيجة التحليل بصورة مفصلة، فحجم المني هكذا قليل جداً، والسبب قد يكون خطأ تجميع العينة، حيث يخرج جزء من السائل المنوي خارج كوب التحليل، أو قد تكون هناك مشكلة عضوية مثل ارتجاع المني، ويتم التأكد من ذلك من خلال عمل تحليل بول بعد القذف بصورة مباشرة لبيان هل هناك حيوانات منوية بالبول، أم لا.

الأجسام المضادة قد تسبب حدوث تجمعات وتشبكات في المني، وقد تؤخر الإنجاب، ويكون العلاج بتناول الكورتيزون عن طريق الفم لفترة في حال كون التحليل إيجابي.

من الأفضل الاطلاع على نتائج الهرمونات:
FSH, LH
prolactin
testosterone
TSH, free T4

توضيح هل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة، خاصة مع زرع الكلى حيث قد تؤثر بعض الأدوية على السائل المنوي، وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

دكتورنا العزيز

1- عمري 25 سنة, متزوج منذ سنة وشهرين تقريبا، قبل 4 أشهر عملت تحليل حيوانات منوية, وكان عندي نسبة صديد, ونسبة الحيوانات المنوية السليمة 85٪ والمشوهه 15٪, وتعالجت منه.

قبل 25 يوما عملت تحليلا ثانيا، نسبة الصديد اختفت، لكن نسبة الحيوانات المنوية السليمة صارت 12٪, والحيوانات المنوية المشوهة 88٪, فهل تتغير النسبة بهذه السرعة؟

علما أنه قبل أن أحلل التحليل الأول صار عندي انتفاخ في الغدة النخامية الواقعة في الورك الأيسر لمدة أسبوع, ثم انتهى الانتفاخ, فهل له تأثير؟ وهل الطعام له تأثير مباشر في نفس الوقت؟

2- زوجتي عملت فحصا، وكانت سليمة في كل شيء, ولله الحمد, ودورتها كل 28 يوما، وقبل ثلاثة أشهر نزل منها دم في نفس موعد الدورة, قلنا إنها الدورة, ثم انقطع وجلسنا أسبوعا كاملا, ونزلت مرة ثانية, فهل صار تلقيح ثم نزل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ saleh anas حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: من أسباب وجود التشوهات في الحيوانات المنوية، وجود دوالي الخصيتين –نقص هرمون التستوستيرون– أو وجود نسبة صديد عالية في السائل المنوي.

أما بالنسبة لتغير نتيجة تحليل الحيوانات المشوهة بهذه السرعة؛ ففد يحصل, ولكنني أشك أن هناك خطأ حصل في كتابة تقرير النتائج في موضوع الحيوانات المنوية المشوهة, إما أن يكون الخطأ نقل النتائج في التحليل الأول, أو الخطأ في نقل نتائج تحليل المرة الثانية, وللتأكد من ذلك عليك بإعادة التحليل مرة أخرى, وحتى في مختبر معتمد آخر.

الانتفاخ الذي يحصل في الغدد اللمفاوية تكون نتيجة للتهاب حصل في تلك المنطقة, والغدد اللمفاوية في منطقة الورك لا تسمى الغدة النخامية, ولكن الغدة النخامية تكون موجودة تحت الدماغ في الرأس, ولا علاقة لها بالالتهابات.

التغذية الجيدة ضرورية للصحة العامة, ومن ضمنها الحيوانات المنوية, ولكن أسباب وجود الأشكال غير الطبيعية من الحيوانات المنوية أسبابها كما ذكرنا سابقا.

حفظك الله من كل سوء.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور سالم عبد الرحمن الهرموزي استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.

وتليها إجابة الدكتورة رغدة عكاشة استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

أتفهم قلقك -أيها الأخ الفاضل- لكن من الصعب جدا الجزم, وبأثر رجعي بحقيقة ما حدث عند زوجتك, فقد يكون الدم الذي نزل بكمية قليلة في موعد الدورة الشهرية, هو بسبب حمل, وقد أجهض بشكل مبكر جدا, لكن وبنفس الوقت قد يكون هذا الدم ليس بسبب حمل, بل صدر عن بطانة الرحم المتسمكة, أي إنه كان مقدمة لنزول الدورة الشهرية التي تأخرت لسبب ما, غالبا اضطراب هرموني مؤقت وعابر.

وما يمكنني قوله لك هو التالي: إن حدث هذا الأمر ثانية, أي إن تكرر نزول الدم بشكل غير منتظم, فيمكن لزوجتك عمل تحليل في الدم يسمى B-HCG , فمن خلال هذا التحليل سيمكن كشف أي أثر للحمل مهما كان مبكرا, وبالتالي يمكن قطع الشك باليقين, بإذن الله تعالى.

نسأله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوج منذ ست سنين، ولم أرزق بولد، والمشكلة أنه لا يوجد عندي حيوانات منوية، فدائما النتيجة تكون صفرا، وقد أجريت عملية الخزعة بالإبرة، وكانت النتيجة أيضا صفرا.

هل هناك حل لمثل هذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ moutasem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يحتاج لكثير من التوضيح, وذلك ببيان الآتي:

- تحاليل هرمونات:

FSH, LH

Testosterone, prolactin

مع إرسال نتيجة التحليل المنوي كاملة، وكذلك تقرير الخزعة مكتوباً بصورة كاملة ودقيقة، وحسب تقرير العينة والهرمونات؛ نوضح هل من حاجة لعلاج، أم قد نلجأ بصورة مباشرة لعمل خزعات أخرى من الخصية في محاولة لإيجاد حيوانات منوية، من أجل الحقن المجهري في نفس التوقيت.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً}، وعليك بدعاء سيدنا زكريا -عليه السلام-: {رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين}، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
هل يفيد عسل النحل، وطلح النخيل، وغذاء الملكات، في زيادة الحركة، والعدد للحيوانات المنوية؟

علما بأنني مصاب بدوالي الخصية من الدرجة الثانية، ولا أعاني من أي ألم يذكر، وفي النادر أحس بحرقة عند الجلوس لفترة طويلة.

وهل للسمنة أثر على الحيوان المنوي؟

طولي 172، ووزني 85.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ muhammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع تأخر الإنجاب لفترة أكثر من سنة؛ يجب متابعة الأمر بصورة علمية صحيحة، وذلك بعمل تحليل سائل منوي بعد 5 أيام من آخر إنزال، ومن ثم ترسل لنا نتيجة التحليل بصورة مفصلة كما هي موضحة في ورقة التحليل، وذلك للاطلاع على: العدد، والحركة، والأشكال الطبيعية، ومع ضعف الحركة، ونقص العدد، ووجود دوالي من الدرجة الثانية قد يكون الحل الأمثل هو: عمل عملية الدوالي، ولكن بعد عمل أشعة دوبللر على الخصيتين لبيان حجم الدوالي، وكمية الارتجاع في الدم فيها، وهل هي في ناحية واحدة أم في الناحيتين؟

مع بيان: هل أنت مدخن؟ وهل تتناول أي علاج بصورة مزمنة؟ وهل تتعرض لأي ملوثات بيئية، أو إشعاع، أو درجات حرارة عالية في العمل أم لا؟

وأخيراً توضيح: هل تم تناول علاج من قبل لتحسين السائل المنوي أم لا؟ ومن ثم نوضح لك المطلوب عمله بإذن الله.

أما الاكتفاء بعسل النحل، أو طلع النخيل، فلا أجده كافيا، صحيح أنه قد يحسن الصحة بصورة عامة، ولكن لا أعلم له تأثيرا علميا دقيقا على السائل المنوي، ولا أستطيع تحديد هذه النقطة، ولكن عليك بالمتابعة كما وضحنا سالفاً.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً}، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: {رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين}، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا محمد من العراق، متزوج منذ سنة وثمانية أشهر ولم يحصل حمل، علما أن تحليل الهرمون سليم، وتحليل السائل المنوي العدد 3، والحركة 24.

أيضا ظهر التهاب شديد، وللعلم فإن فحص الخصية والكلى سليمة من الدوالي، لكن أعاني من آلام في الخصية اليمنى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم أسباب ضعف حركة الحيوانات المنوية، وقلة العدد في السائل المنوي الآتي:

* وجود دوالي الخصيتين.
* وجود التهابات في الجهاز البولي أو التناسلي أو كليهما.
* خلل في معدلات الهرمونات بصورة عامة.
* تعرض الخصيتين للحرارة العالية المستمرة، مثل الأشخاص الذين يعملون أمام الأفران في المصانع أو المخابز أو الأشعة بأنواعها.
* ولا ننس أيضا دور التدخين.

وأنت -والحمد لله- ليس لديك دوالي، وتحاليل الهرمونات لديك طبيعية -حسب قولك-، ولكن لا ننس دور الأسباب الأخرى آنفة الذكر.

ذكرت أن عدد الحيوانات المنوية لديك 32: ولكن 32 ماذا؟ هل 32 حيوانا منويا، أو 32 ألفا، أو 32 مليونا؟ وهل هذه الأعداد في الـ(مل) الواحد من السائل المنوي، أم مجموع الحيوانات المنوية في السائل المنوي بأكمله؟

وماذا عن بقية مكونات السائل المنوي مثل: الحجم، واللزوجة، وعدد الحيوانات المنوية غير الطبيعية، والطبيعية، ومعدل الخلايا الصديدية؟ وماذا عن الزوجة هل لديها ما يؤخر الحمل -لا سمح الله-؟ كل هذه المعلومات مهمة جدا لإعطاء صورة تقريبية بالإمكان البناء عليها عند الرد، ولذلك إرسال صورة كاملة عن نتائج التحليل تساعد كثيرا على التقييم الصحيح.

الالتهابات الشديدة -كما وصفتها- التي لديك تؤدي إلى قلة العدد، وضعف الحركة للحيوانات المنوية، وكذلك تسبب الآلام في الجهاز التناسلي بأكمله، ومن ضمنه الخصيتان؛ ولذلك عليك بعمل تحليل مزرعة، واختبار حساسية الميكروب للسائل المنوي، ثم أخذ المضادات الحيوية التي تقترحها المزرعة.

بالإمكان أيضا تناول أدوية تساعد على زيادة حركة الحيوانات المنوية مثل:
cidovirion + carnivita forte تحت إشراف الطبيب المعالج، خاصة إذا لم يكن هناك سبب من الأسباب التي ذكرناها آنفا.

أرجو من الله أن يرزقك بالذرية الصالحة، إنه على كل شيء قدير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ سنتين، وعندي طفل عمره سنة وشهرين، وقد فطمته عن الرضاعة كليا منذ أسبوع، وفي أول يومين شعرت بألم وتحجر بالثدي، ولكن في اليوم الثالث ذهبت كل الآلام، فهل هذا طبيعي؟ وهل هو دليل على أن الحليب قد جف وانتهى؟ وهل مداعبة الثدي تسبب عدم جفاف الحليب؟ وما هي المدة الزمنية التي يجف فيها الحليب نهائيا؟ وهل يؤثر وجوده على حدوث حمل؟

وفي موضوع آخر:

زوجي عمره 38 سنة، ويعاني من ضعف وقلة في الحيوانات المنوية، إذ أن عددها لا يصل إلى المليون، فهل هناك طرق لزيادة عددها طبيعيا؟ وما هي الأدوية المناسبة لهذه الحالة؟

شكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم كرم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السبب الرئيسي لنزول الحليب في الصدر هو الرضاعة الطبيعية، وعند التوقف عن الرضاعة يقل إفراز هرمون الحليب بالتدريج، وقد يتجمع الحليب في الصدر، ولكن مع الوقت يقل إفراز الحليب بالتدريج حتى يختفي تماما، وعلى ذلك فإن ملامسة الصدر ومداعبته في المراحل الأولى بعد الفطام يزيد من إفراز هرمون الحليب، ويساعد على إدرار الحليب مرة أخرى، ويفضل عدم لمس أو مداعبة الصدر في المرحلة القادمة.

ومن المؤكد أن هرمون الحليب يمنع التبويض، وبالتالي يمنع الحمل، ويجب العمل على إنقاص الوزن، لأن زيادة الوزن بعد الحمل تؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية، ومشاكل في الحمل بعد ذلك.

وبالنسبة للزوج:
فهناك الكثير من المكملات الغذائية التي تساعد على تقوية وزيادة الحيوانات المنوية، مثل: حبوب فيتامين D & A& C بالإضافة إلى حبوب الزنك، وكبسولات أوميجا3، مع التغذية الجيدة، وفي حالة وجود صديد في المني؛ يجب تناول مضاد حيوي مناسب لمدة 10 أيام.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة منذ سنة ونصف، وكنت قد أجلت الحمل لمدة 7 أشهر باستخدام cilest، ولكنني بعدها بشهرين حملت وأجهضت في الشهر الثاني من الحمل بدون سبب، ومن حينها لم أحمل منذ 7 أشهر، وعملت أشعة صبغية، وكانت سليمة، وزوجي أيضا عمل تحليلا للسائل المنوي، فكان عدد الحيوانات المنوية: 22 مليونا، والحركة: 30، فكيف حصل الحمل إذا وعند زوجي مشكلة؟ وما سبب تأخر الحمل الآن؟

وللعلم: فإننا ذهبنا للطبيبة، وقالت لنا: بأن نجري تلقيحا صناعيا، ثم ذهبت لدكتور ذكورة، فوصف لزوجي أدوية لمدة 3 أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالرغم من أن تحليل السائل المنوي عند زوجك يعتبر على الحدود الدنيا المقبولة بالنسبة لعدد الحيوانات المنوية، وأقل من الحدود المقبولة للحركة، فإن هذا لا يعني بأن الحمل بشكل طبيعي غير ممكن الحدوث مطلقا، فالحمل قد يحدث بمثل هذا العدد، وبمثل هذه النسبة من الحركة، ولكن في أغلب الحالات يأخذ وقتا أطول من الطبيعي.

ولقد شاء الله عز وجل أن يحدث الحمل بسرعة عندك في المرة الأولى، وهذا ممكن، ولكن هذا ليس القاعدة، بل هو الاستثناء، وأكرر بأن الاحتمال الغالب هو أن يحدث تأخير في الحمل، أو قد لا يحدث بمثل هذه الموجودات في تحليل السائل – لا قدر الله -.

بالطبع إن هذا الكلام نقوله بناء على الدراسات والإحصائيات الطبية المكثفة، ولكن إرادة الله عز وجل هي فوق كل شيء.

إن الخيار لك ولزوجك هو: إما الانتظار لمدة سنة بعد الإجهاض، وأن يتناول زوجك خلالها العلاج الذي وصفه له الطبيب، مع ترتيب الجماع ليحدث في الفترة المخصبة من الدورة الشهرية، لعل الحمل يحدث ثانية بشكل طبيعي - إن شاء الله -.

أو أن يتم اللجوء مباشرة إلى الحقن الصناعي ومن الآن، وهو أيضا خيار غير مضمون النتائج.

نصيحتي هي بالتشاور مع زوجك، وأخذ قرار مشترك، لأن أي طريقة في العلاج تتطلب تعاون الزوجين ورضاهما معا، لإعطاء أكبر نسبة للنجاح - بإذن الله تعالى -.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

زوجي مصاب بقصور في الكلى، ولم يتم الإنجاب، ولي ثلاث سنوات منذ زواجي، وعندما قمنا بعمل الفحوصات تبين أن الحيوانات المنوية صفر، وعنده التهاب في الخصية، وضمور في بدايتها؛ أي أن حجم خصيته بدأ يضمر.

هل من أمل في الإنجاب بالحقن المجهري أو الأنابيب، أم يجب عليه الزراعة كي يتم الإنجاب؟
علما بأن زوجي مصاب بالقصور الكلوي منذ سنتين، وكان في السابق بخير ولديه حيوانات منوية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Saly .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

أختي الكريمة: لكي يتم الحمل الطبيعي أو الحمل بواسطة التقنيات المساعدة، مثل: تقنية الأنابيب، أو الحقن المجهري -بإذن الله تعالى- لابد أن يكون هناك حيوانات منوية، تنتجها خصيتا الزوج، حتى ولو بأعداد قليلة، كما هو مطلوب في حالة الحمل بالتقنيات المساعدة.

وما دام أنه ليس هناك حيوانات منوية عند الزوج فلا يمكن عمل مثل هذه التقنيات، إلا من خلال الاستعانة بالحيوانات المنوية المخزنة من غير الزوج (بنك المني)، وهذا يحدث في بعض الدول غير الإسلامية، والشريعة الإسلامية لا تُقرُّه لأنه يُعتبر مثل الزنى (ماء حرام في رحم حرام).

بالإمكان من خلال طبيبكم المعالج استعمال الأدوية المنشطة لعمل الخصية لفترة من الزمن، على أمل أن تتكون بعض الحيوانات المنوية لاستعمالها في التقنية المساعدة للإنجاب، على شرط أن تكون الخصيتان ليستا ضامرتين.

إذا كان السبب هو القصور الكلوي وليس ضمور الخصيتين، وتمت معالجة هذا القصور بأي طريقة كانت، ومن ثم استجابت الخصيتان لإنتاج الحيوانات المنوية الكافية لعمل التقنيات المساعدة؛ فهذا أحد الحلول، على أن تكون الخصيتان صالحتين للعمل، ويعرف ذلك من خلال أخذ خزعة صغيرة، من كلا الخصيتين لدى المختصين، ومن ثم فحصها.

قد تقدمت الآن التقنيات المساعدة لحدوث الإنجاب، حتى مع عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي، ووجدت بعض الخلايا المنوية القابلة للتطور، يتم معاملتها بطريقة فنية معينة، ومن ثم يتم حقنها بواسطة الحقن المجهري إلى داخل البويضة الأنثوية، وهذه طريقة معقدة نوعا ما، وتتطلب كثيراً من الجهد والمال، ولكنها أحد الحلول أيضا، مع صعوبتها وانخفاض نتائجها.

لا ننسى الدعاء والتوسل إلى الله سبحانه وتعالى، فهو الخالق، ولا يُعجزه شيءٌ في الأرض ولا في السماء، وإنما أمره إذا أراد شيئًا أن يقول له كن فيكون، وهو على كل شيء قدير، ونذكّر بدعاء نبي الله زكريا عليه السلام: {رب هب لي لدنك ذرية طيبة إنك سميع الدعاء}، وقوله: {رب لا تذرني فردًا وأنت خير الوارثين}، ودعاء نبي الله إبراهيم عليه السلام: {رب هب لي من الصالحين}، ودعاء عامّ دعا به عيسى عليه السلام فقال: {وارزقنا وأنت خير الرزاقين}.