OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعد الله أيامكم بالمسرات، وتقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال.

الأخوة الكرام: منذ أسبوع تقريباً بدأت أعاني من أعراض يبدو أنها أعراض البواسير؛ حيث إني عند القيام بعملية التبرز -أكرمكم الله- أشعر بحرقة وحكة حول فتحة الشرج، وعند تحسسي بيدي لاحظت وجود بروز خفيف يشبه حب الشباب، ما يلبث أن يختفي بعد عملية التبرز بدقائق.

هذه الحالة أتتني بعد إصابتي بحالة إسهال وقيء استمرت معي لمدة أسبوعين تقريباً, ولم أقم بزيارة الطبيب، وكنت في هذه الفترة أستخدم:

- أقراص فلاجيل metronedazole 500mg
- أقراص موتيليوم motilium 10mg

في الفترة الأخيرة من الإسهال أثناء شعوري ببداية الشفاء استخدمت أقراص traimol 160mg وأقراص scopanel 10mg المعرفة بـ بسكوبان، وأيضا أنا ممن يطيل الجلوس كثيراً على الحاسب الآلي، وأتمنى أن أجد لديكم -بعد الله- الحل الشافي لحالتي، سواء بوصفة، أو مستحضر جاهز يمكنني الحصول عليه.

وفقنا الله وإياكم لكل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابو علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فما تعاني منه هو بواسير داخلية، والبواسير عبارة عن انتفاخات مؤلمة في الأوردة الموجودة بالأجزاء السفلى من المستقيم أو فتحة الشرج، ومن أهم عوامل حصول هذه البواسير هو الإمساك والجلوس الطويل لفترات طويلة؛ لأن هذا يؤدي إلى احتقان الدم في أوعية الشرج، وبالتالي يؤدي إلى توسعها وحصول البواسير، وكذلك تحصل البواسير مع الإمساك، وكلما زادت مدة المعاناة من الإمساك أو تكرر حصوله، ارتفعت احتمالات الإصابة بحالات البواسير.

وتقسم البواسير إلى الداخلية وهي تُوجد داخل المستقيم وفتحة الشرج، وأما الخارجية فتوجد في نهايات فتحة الشرج، ما قد يجعلها تتدلى إلى الخارج، ويشكو المرضى من حكة شرجية أو ألم في فتحة الشرج، خاصة عند الجلوس أو خروج دم أحمر مع البراز أو يُلاحظ على محارم تنشيف الشرج أو ألم خلال عملية التبرز أو أن يُحس المرء بأن ثمة كتل تتدلى على فتحة الشرج نفسه.

من المفيد أيضاً ارتداء ملابس داخلية مصنوعة من القطن، وتجنب استخدام محارم التواليت المحتوية على مواد معطرة ومهيجة، والحرص ما أمكن على تجنب حك منطقة الشرج، هذا ومن المفيد تخفيف حدة الإمساك ومعالجته عبر تناول الملينات المناسبة، خاصة ملينات كتلة البراز دون غيرها من أدوية علاج الإمساك.

- ويجد الكثيرون راحة وتخفيفاً للألم بالجلوس في مغطس شرجي بالماء الدافئ أو الماء الدافئ مع الملح بمعدل 2-3 مغطس يومياً، ومدة المغطس 15-20 دقيقة.

- ويمكن وضع تحاميل Proctoheal أو تحاميل Anusol وتستخدم يوميا.

- حمية عالية الألياف لمكافحة الإمساك.

- تنظيم وقت التبرز يومياً.

- الرياضة الخفيفة، وخصوصاً المشي.

- الإكثار من السوائل.

- عليك بالإكثار من تناول الخضار والفواكه الطازجة.

- لا تؤخر زمن قضاء الحاجة بعد الإحساس بالامتلاء.

- لا تجعل مدة قضاء الحاجة طويلة.

- تجنب الجلوس لفترة طويلة، فيجب أن تقوم وتتحرك كل نصف ساعة، فأنت عندك استعداد لهذه البواسير وقد تعود.

والله الموفق.
السؤال:
عافاكم الله.

عندي في فتحة الشرج شيء شبيه بالحبة باتجاة منطقة الظهر, عند الجلوس أحس بألم منها, وأحس أني أريد أن أحك منطقة فتحة الشرج, وأحيانا عند التبرز أكرمكم الله أحس بألم خفيف.

قمت بإدخال أصبعي في فتحة الشرج, فأحسست بألم ذلك الشيء المنتفخ (الحبة) داخل فتحة الشرج, حيث إنها من الداخل بمقدار 2 سم, لا تؤلمني عند الضغط عليها, لكن عندما أمسكها أو أضغطها عند إدخال أصبعي بمقدار أقل من نصف سم, فإنها تؤلمني جدا, وألمها كالإبرة.

هي في فتحة الشرج, عندما تفتح الفتحة يوجد ذلك الشيء المنتفخ, وهي صغيرة بحجم حبة الفستق, أو أصغر منها, وعند الجلوس أحس أني أجلس على حبة, وألمها قوي, بحيث أني لا أستطيع الجلوس, والحمد لله لا يوجد نزيف منها, أيضا عند المشي لا أحس بها ولا بتواجدها.

أتمنى أن تكون وصلت المعلومة, وقربت لكم المشلكة التي أعاني منها, كما أتمنى أن أجد لديكم الحل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر إن كنت قد راجعت الطبيب, وتم فحصك من قبل الطبيب, فالأعراض التي تشكو منها هي أعراض بواسير داخلية.

فالبواسير عبارة عن انتفاخات في الأوردة الموجودة في الأجزاء السفلى من المستقيم أو فتحة الشرج, وتنشأ البواسير نتيجة لتجمع الدم بطريقة غير طبيعية, وغير معتادة في أوردة منطقة الشرج، ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم داخلها، وبالتالي لا تتحمل جدران الأوعية الوريدية ذلك الحال، وتبدأ بالتمدد والانتفاخ، الأمر الذي يجعلها مؤلمة، وخاصة عند الجلوس.

ويؤدي الجلوس لفترات طويلة، وخاصة على الأرض، إلى زيادة تجمع الدم في أوردة منطقة الشرج، مع صعوبة عودة تلك الكمية من الدم فيها إلى أوردة البطن الرئيسية.

وتقسم البواسير إلى نوع داخلي ونوع خارجي, والداخلي منها هو ما يوجد داخل المستقيم وفتحة الشرج، أما الخارجي فيوجد في نهايات فتحة الشرج، ما قد يجعلها تتدلى إلى الخارج.

وعادة ما يتمكن الطبيب بسهولة من تشخيص بالبواسير من خلال فحص منطقة الشرج، أو إجراء منظار لفتحة الشرج.

المرحلة الأولى:

وجود بواسير داخلية ولكنها لا تظهر أو تخرج خارج فتحة الشرج, وقد يشتكي المريض فقط من نزول الدم عبر فتحة الشرج.

وهناك درجات للبواسير الداخلية:

الدرجة الأولى: تظهر الأوردة المتدلية خارج فتحة الشرج أثناء التغوط فقط, ثم تعود ثانية إلى الداخل بعد انتهاء التغوط من تلقاء نفسها.

الدرجة الثانية: وفيها تظهر الأوردة المتدلية خارج فتحة الشرج أثناء التغوط فقط, ثم تعود ثانية إلى الداخل بعد انتهاء التغوط من تلقاء نفسها.

والدرجة الثالثة: تشبه الثانية إلا أن عودة الأوردة المتدلية بعد انتهاء عملية التغوط لا يكون من تلقاء نفسها, وإنما يقوم الشخص بإعادتها بأصابعه.

والدرجة الرابعة: وفيها تظهر البواسير الداخلية, أي الأوردة المتدلية خارج فتحة الشرج ظهورا دائما.

وأهم شيء في علاج البواسير تجنب الإمساك, وتجنب الجلوس الطويل على الأرض, والمشي, فهذا يساعد على تحسين التروية في المنطقة.

وهناك تحاميل تستخدم, وهي Anusol أو Proctoheal, وتوضع واحدة منها كل يوم حتى تتحسن, إن استمرت, ولم تتحسن فيجب مراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من بواسير، وتظهر عندي 3 انتفاخات شرجية، ويظهر عندي انتفاخ آخر صغير بحجم البواسير لونه مختلف عنهم، أي بلون أحمر مزرق، بينما الانتفاخات الثلاثة الأخرى لونها بلون الجسم، وعند زيارتي لطبيب قال إنه يجب أن يعمل رنينا مغناطيسيا، أو (ULTRA SOUND) لهذا الانتفاخ؛ لأنه خائف أن يكون ورما أو شيئا خطيرا، فلم أقتنع بكلامه، وزرت طبيبين آخرين، وقالوا: إنه لا داعي لعمل رنين أو غيره فهذه مجرد بواسير، وأعطوني بروكتوجليفينول لها، ولكن بقي الانتفاخ الرابع على حاله، ما هو تشخيصكم؟ وما نصيحتكم؟

سؤال آخر لو سمحتم: أنا أعاني دوما في منطقة العجان من وخز، أو انقباض عضلي يزعجني أحيانا، علما أنه لا يوجد تقطيع بالبول، أو حرقة أو ألم في القضيب، فهل هو احتقان؟ أو هل يمكن أن يكون التهابا بالبروستاتا؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ RAMI حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تم فحصك من قبل ثلاثة أطباء، اثنان منهما وبعد فحصك أكدوا لك أن ما تعاني منه هو بواسير، وليس شيئا آخر؛ ولذا فإن من يرى بعينه هو في وضع أفضل من أي طبيب آخر (في مثل حالتي) من يقرأ عن معاناة المريض فقط دون الفحص الطبي، وهذا يعني أنه يجب أن تأخذ برأي الطبيبين، وهو أن ما تعاني منه هو البواسير.

كما تعلم فإن هناك بواسير خارجية وسببها تدلي، وبروز الأوردة التي تحيط بالشرج من الخارج، ويمكن أن ترى البواسير الخارجية بسهولة كطيات صغيرة لجلد مائل في لونه إلى البني، وبارزة من حواف فتحة الشرج، ولا تسبب البواسير الخارجية أي أعراض، ويمكن أن تؤدي إلى حكة خفيفة، وبعض التضيق أثناء التغوط ونادرا ما تسبب البواسير الخارجية نزيفا دمويا، أما الداخلية فهناك درجات لهذه البواسير، وهي:

الدرجة الأولى: وجود بواسير داخلية ولكنها لا تظهر أو تخرج خارج فتحة الشرج، وقد يشتكي المريض فقط من نزول الدم عبر فتحة الشرج.

الدرجة الثانية: وفيها تظهر الأوردة المتدلية خارج فتحة الشرج أثناء التغوط فقط، ثم تعود ثانية إلى الداخل بعد انتهاء التغوط من تلقاء نفسها.

وفي الدرجة الثالثة: وهي تشبه الثانية إلا أن عودة الأوردة المتدلية بعد انتهاء عملية التغوط، ولا يكون من تلقاء نفسها، وإنما يقوم الشخص بإعادتها بأصابعه.

الدرجة الرابعة: وفيها تظهر البواسير الداخلية أي الأوردة المتدلية خارج فتحة الشرج ظهورا دائما حتى في غير فترات التغوط.

ولون البواسير الداخلية يكون أحمر وقد تكون مائلة للازرقاق، وأما البواسير الزرقاء الداكنة فتكون عبارة عن بواسير متخثرة؛ لذا فالاحتمال أن يكون عندك نوعان من البواسير الداخلية والخارجية، وهذا سبب اختلاف الألوان.

والبواسير الداخلية تستجيب بشكل أفضل على استخدام التحاميل الشرجية عن استخدام المراهم، أما الخارجية فتستجيب بشكل أفضل للمراهم.

بارك الله فيك وشافاك.
السؤال:
أعاني -إخواني- منذ سنة من خروج دم مع البراز, وتظهر بقع بيضاء مع البراز, والبراز ينزف بعد التغوط, ويظهر دم أيضا, ذهبت إلى المستشفى وفحصني الأطباء وعملوا التحاليل, فوجدوا أن معي مواد بكتيريا, والتهابا في المحالب, وأعطوني علاجا واستعملته -والحمد لله-.

لكن زادت أشياء أخرى، وهي الصعوبة في إخراج الغائط, والإحساس بأن الغائط ما زال موجودا, لكن لا أستطيع إخراجه, ذهبت للطبيب مرة أخرى ولكن دون فائدة.

أتمنى منكم أن تعطوني علاجا، فأنا أحتاج كثيرا لمساعدتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذه أعراض بواسير, وليست أعراض التهاب في المحالب, فالمحالب غير موصولة مع الشرج, ولا تسبب ظهور دم في البراز, والبواسير عبارة عن انتفاخات مؤلمة في الأوردة الموجودة في الأجزاء السفلى من المستقيم أو فتحة الشرج, وتنشأ البواسير نتيجة لتجمع الدم بطريقة غير طبيعية, وغير معتادة في أوردة منطقة الشرج، مما يُؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم داخلها، وبالتالي لا تتحمل جدران الأوعية الوريدية ذلك الحال، وتبدأ بالتمدد والانتفاخ، الأمر الذي يجعلها مؤلمة، وخاصة عند الجلوس.

ويؤدي الجلوس لفترات طويلة، وخاصة على الأرض بوضعية التربع إلى زيادة تجمع الدم في أوردة منطقة الشرج، مع صعوبة عودة تلك الكمية من الدم فيها إلى أوردة البطن الرئيسية، كي تخفف الضغط عنها, وكذلك يؤدي وجود التهابات ميكروبية في منطقة الشرج والمستقيم عبر عدة آليات إلى نشوء حالة البواسير.

والبواسير منها النوع الداخلي والنوع الخارجي, والداخلي منها هو ما يوجد داخل المستقيم وفتحة الشرج، أما الخارجي فيُوجد في نهايات فتحة الشرج، ما قد يجعلها تتدلى إلى الخارج, ويحس بها المريض بشكل مستمر, ويمكن رؤيتها.

والبواسير تسبب ألما في فتحة الشرج، خاصة عند الجلوس، أو خروج دم أحمر مع البراز, أو يلاحظ على محارم تنشيف الشرج, أو ألم خلال عملية التبرز, أو أن يُحس المرء بأن ثمة كتلا تتدلى على فتحة الشرج نفسه, وقد يحس بحكة, وفي حال وجود عدد كبير من البواسير فإنها تضيق المساحة التي يخرج منها البراز؛ فيكون ضيقا كما هو الحال عندك، وعادة ما يتمكن الطبيب بسهولة من تشخيص الإصابة بالبواسير من خلال الفحص الطبي للشرج، أو إجراء منظار لفتحة الشرج.

من المفيد في معالجة حالة البواسير، وضع كريم من "هايدروكورتيزون" على فتحة الشرج، لأنه سيعمل على تخفيف الشعور بالألم وتخفيف الانتفاخ, كما أن استخدام كريم من مادة "ليدوكين" المخدرة، يعمل على تخفيف الشعور الموضعي بالألم في تلك البواسير.

ومن المفيد أيضا ارتداء ملابس داخلية مصنوعة من القطن، وتجنب استخدام محارم التواليت المحتوية على مواد معطرة ومهيجة، والحرص ما أمكن على تجنب حك منطقة الشرج.

ويجب التخلص من الإمساك, ومنع تكرره حتى تخف البواسير, ومعالجته عبر تناول الملينات المناسبة، خاصة ملينات كتلة البراز دون غيرها من أدوية علاج الإمساك، ويجد الكثيرون راحة وتخفيفا للألم بالجلوس في مغطس شرجي بالماء الدافئ, أو الماء الدافئ مع الملح لمدة (15-20) دقيقة مرتين في اليوم.

حينما لا تستجيب الحالة، ولا تخف المعاناة باستخدام هذه الوسائل العلاجية، أو حينما يحصل نزيف فيها، أو حال حصول نوبة شديدة من الألم في البواسير، فإن ثمة عدة وسائل طبية علاجية أخرى, منها الكي الحراري باستخدام الأشعة ما تحت الحمراء، للعمل على حصول انكماش في كتلة البواسير الداخلية، وقد يكون هذا كافيا دون اللجوء للعملية الجراحية.

كما أن هناك وسائل جراحية، كالربط بالرباط المطاطي، أو الاستئصال الجراحي, وأرى أن تراجع طبيبا مختصا بالجراحة العامة.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عزباء عمري 25 سنة، وقد لاحظت قبل يوم وجود دم في سطح البراز - أجلكم الله-، وأنا خائفة كثيراً أن يكون عندي بواسير، وأخجل جداً من الذهاب إلى الطبيب، فأنا لا أعرف جنس الطبيب سواء ذكر أو أنثى، وإذا كان ذكر فلن أسمح له بكشفي، أرجوكم ماذا أفعل؟ فأنا لا أنام الليل من التفكير، كما أنني أعاني من جرثومة المعدة، وحالياً أتناول العلاج الثلاثي، وأعاني من غازات كثيرة وإسهال وإمساك منذ فترة، نفسيتي تدهورت - أستغفر الله -، وأحاول أن أخفف من نفسي بأن ما أصابي هو ابتلاء من الله وعلي أن أصبر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لم يكن هناك أي ألم أثناء التبرز، وعندك إمساك، وتجلسين طويلاً سواء على الأرض في وضعية التربع أو الجلوس على الكرسي فترات طويلة؛ فما تعاني منه هو البواسير، وهي تسبب نزول دم على البراز، ويكون الدم لونه أحمر قاني، وقد ينزل الدم لوحده، وكثير من الناس تحصل عندهم البواسير، وقد تتحسن وتختفي إن كانت بسيطة.

وترتبط الإصابة بالبواسير مباشرة بمشكلة الإمساك؛ ولهذا فإن الحمية الغذائية يمكن أن تحدث تأثيراً جيداً للشفاء من البواسير.

يجب أن تتضمن حميتك على الكثير من الألياف، وتتوفر الألياف بكثرة في الحبوب الكاملة، والخضار، والفاكهة، وبتناول كميات من الماء، والتوقف عن تناول الأطعمة الكثيرة بالتوابل.

تفادي الأطعمة المكررة مثل: السكر الأبيض، والأرز، والخبز الأبيض، والمعجنات، والكعك، والفطائر، والتقليل من البروتين الحيواني، والألبان، والشاي الثقيل.

ويفضل أن تستخدمي تحاميل Anusol واحدة في اليوم ولمدة أسبوع، وأهم شيء أن لا يعود الإمساك، ويمكن أن تتحسن البواسير وتختفي إن تم التخلص من الإمساك، ولذا يجب التركيز عليها.

ولا حاجة الآن أن تراجعي الطبيب، ويمكن أن تنتظري، إلا أنه إن لم تتحسن الأمور خلال أسبوعين، واستمر الدم، فيمكن مراجعة طبيبة مختصة بأمراض الجهاز الهضمي، أو الجراحة العامة، وهناك طبيبات مختصات بالجهاز الهضمي، أو الجراحة العامة.

والحمد لله على كل حال، فكل أمر المؤمن خير، ونرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي مثل الكرة الصغيرة المتدلية من فتحة الشرج, لاحظت وجودها منذ عدة أشهر تكون بالداخل, وعندما أتغوط تبرز للخارج, ويصاحبها حرقان خفيف, وترجع للداخل وحدها، فهل هذا باسور؟ وما هو علاجه؟

وأنا لا أريد تدخلاً جراحيًا, فهل سأحتاجه؟ أم أن هناك دواء معينًا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

هذه الكرة الصغيرة إما أن تكون باسورًا داخليًا من الدرجة الثانية, أو تكون عبارة عن زائدة لحمية مستقيمية (REctal polyp).

فالباسور الداخلي يكون داخل المستقيم, ولا يمكن رؤيته أو الشعور به، وعادة لا يسبب شعورًا بعدم الراحة, وعند عبور البراز ومع الضغط أثناء التبرز قد يؤدي إلى جرح السطح الخارجي الدقيق من البواسير؛ مما يسبب النزف, وأحيانًا، - وخاصة عند بذل الجهد - قد تندفع البواسير الداخلية إلى الخارج، أي إلى خارج فتحة الشرج, وهذه تدعى "البواسير البارزة", أو "البواسير الهابطة"، وهذه تكون من الدرجة الثانية إن عادت وحدها إلى الأعلى بعد التغوط, أما إن لم تعد وحدها, ويمكن إعادتها إلى الأعلى فهي من الدرجة الثالثة, ومن الممكن أن تسبب الألم, والحكة.

في بعض الأحيان قد تكون الكرة هي عبارة عن زائدة لحمية في المستقيم, وقريبة من فوهة الشرج, وقد لا يستطيع المريض بنفسه أن يفرق بين الاثنتين, وتحتاج لمراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي؛ لأن علاج الزائدة اللحمية (Polyp) هو استئصالها بالمنظار, وهي سهلة, ويجب أن يتم استئصالها.

أما إن كانت بواسير فيمكن أن تتركيها وتراقبيها, وفي هذه الحالة يجب أن يكون البراز رخوًا دائمًا، بحيث يستطيع العبور بسهولة, ويكون هذا بتناول السوائل بكثرة, وكذلك الخضروات, والأطعمة التي تحتوي على الألياف الغذائية, والدخول إلى المرحاض فور الشعور بالحاجة, وعدم كبح الحاجة, وممارسة الرياضة, والامتناع عن الوقوف والجلوس لفترات زمنية طويلة.

- وضع مرهم من نوع (Anusol) مرتين داخل الشرج, وهذا يساعد على تقلص البواسير.

- يمكن تناول دواء دافلون 500 مرتين في اليوم.

وإن كانت من الدرجة الثالثة أو الرابعة فإنها عادة ما تحتاج للاستئصال.

أنا أفضل مراجعة طبيبة مختصة بالجراحة, أو أمراض الجهاز الهضمي لفحص هذه البروز, والتأكد من طبيعتها.

وشفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.
هذه الحالة أعاني منها منذ ثلاثة أيام, وهي ظهور انتفاخ عند فتحة الشرج, في البداية اكتشفت الانتفاخ عند لمسه بالصدفة، حيث كان حجمه صغيرا ولا أشعر به أو بأي نزيف, لكن بعد اليوم الثالث أصبح الحجم كبيرا، وأصبحت أنام وأتحرك بصعوبة مع وجود ألم عند الحركة, لا أعرف إذا كان للنشاط الجسمي علاقة بالموضوع، لكن أنا منذ فترة أسبوع بدأت نشاطا يتطلب الوقوف يوميا 3 أو 4 ساعات بشكل متواصل، فهل له علاقة, وما العلاج لهذه الحالة؟ هل توجد كريمات أو أدوية أو أي شيء يساعد على العلاج؟
وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لم يكن مؤلما فعلى الأكثر هو باسور خارجي، وإن كان مؤلما فقد يكون باسورا متخثرا Thrombosed pile.

والبواسير قد تظهر نتيجة الجلوس أو الوقوف الطويل والإمساك، أو الضغط الكثير أثناء التغوط، والاستعداد العائلي.

إذا كان مؤلما فيكون عبارة عن باسور متخثر، وعلاجه يكون بشقه وخروج الدم منه، وبالتالي ينتهي.

أما في حالة البواسير فهذا يجب فيه العلاج والوقاية من تكرره، ويكون ذلك بعلاج وتجنب الإمساك، والإكثار من السوائل، وتجنب الجلوس والوقوف الطويلين، وتناول الملينات إن لزم.

وهناك مراهم تساعد لتقليص البواسير، ومنها Anusol شكل مراهم مرتين في اليوم مع المغاطس الماء الدافئ لمدة عشر دقائق مرتين في اليوم.

وهناك أيضا استخدام Lidocaine مرهما للتخفيف من الألم إن استمر الألم والانتفاخ، فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الجراحة العامة.
عافاك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أتمنى من الدكتور محمد حمودة الإجابة عن سؤالي، قبل شهر ظهرت لي حبة بجانب الشرج بنفس لون الجلد، وأصبحت لا أتحكم بخروج الغازات، حيث تخرج لا إراديا، والآن لا أقابل أحد من الإحراج، وتركت المدينة، وجدت على النت لباس طبي يمنع خروج الغازات ولكن غير متوفر في بلدي، فما العمل؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تركي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم معرفة إن كانت الحبة خارج فتحة الشرج فهذا يعني أنها ناسور شرجي، وهي فتحة غير طبيعية بين داخل المستقيم والخارج، أي أنها فتحة إضافية وتخرج منها براز وريح دون التحكم بها، أي أن الإنسان لا يشعر بخروج البراز ويجده على الملابس الداخلية.

أما إن كانت الحبة عند حافة الشرج فهي إما أن تكون باسور خارجي أو أن تكون زائدة، وعادة الزائدة إما أن تأتي نتيجة وجود شرخ شرجي أو تكون بسبب بواسير قديمة، أو أحيانا إن كان هناك التهابا في منطقة الشرج.

ومهم جدا أن نعرف إن كان الريح يخرج لا إراديا، أي أنه يخرج دون أن تتحكم فيه، وهذا يحصل في حالتين، فإما أن يكون هناك سلس في الريح، وهذا يحصل إما لأن معصرة الشرج فقدت وظيفتها، وفي هذه الحالة أيضا يخرج البراز دون التحكم فيه، وهذا لا يبدو أنها المشكلة عندك.

والسبب الآخر أن يكون هناك ناسور شرجي، وهي التي تكلمنا عنها، وهي تكون بعيدة قليلا عن فتحة الشرج، ويمكن تمييزها عن فتحة الشرج.

ومن ناحية أخرى ففي بعض الأحيان وبسبب وجود بواسير مثلا فإنه قد يخرج الريح مع صعوبة كبته، وهو هنا ليس لا إراديا، وإنما بسبب كثرته يشعر الإنسان أنه من الصعب احتفاظه داخل الشرج.

يفضل في مثل حالتك مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي أو الجراحة العامة للفحص، لأنه إن كان السبب هي بواسير فقد تحتاج لإجراء عملية، وإن كان أي شيء آخر مثل الزوائد شرجية أو لحميات تخرج من فوهة الشرج فكلها تحتاج للاستئصال للتخلص من هذا الوضع.

لا يفيد منع خروج الغازات، وإنما يجب أن نعرف السبب ونعالج وبالتالي نتخلص منه.

وأريد أن أشير إلى أن بعض الناس يشعرون بالحرج من عرض نفسهم على الأطباء، وهذا طبيعي، إلا أن الطبيب يعرض عليه يوميا مثل هذه الحالات، وبالتالي فرؤية المنطقة يمكن أن يعطي التشخيص مباشرة، وكذلك وضع خطة العلاج.

تقول تركت المدينة بسبب الغازات، فهل كان عندك ترك المدينة أهون من عرض نفسك على الطبيب وترك الأمور والتي يمكن أن تتفاقم إن لم يتم معرفة السبب.

بارك الله فيك وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من بواسير من الدرجة الثانية, وبعد زيارة الطبيبة وصفت لي تحاميل "بركتوجليفنول", وحبوب الدفلون, وبعد العلاج قالت لي بأني لم أعد بحاجة إلى عملية, لكن المشكلة هي أني ما زلت أعاني من رطوبة شفافة كالماء, تخرج مني من منطقة البواسير عند رغبتي بالإخراج أو التبول, وبشكل خاص عند رغبتي بالإخراج.

كثيرا ما تتسبب لي بالإحراج إذا كنت خارج المنزل, وعند الاستيقاظ من النوم أجد آثارها في ملابسي علمًا أن كمياتها لا تكون كبيرة جدًّا, هل هناك طريقة أو علاج للتخلص من هذه الرطوبة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

هذه السوائل التي تسميها رطوبة هي مخاط يخرج من الشرج بسبب البواسير, وهناك أسباب عديدة أخرى, منها: الشرخ الشرجي, والتهاب المستقيم, والقولون العصبي.

وفي معظم الأحوال يكون إما شفافًا, أو أصفر اللون, أو أبيض, وهو قد يسبب الحكة أحيانًا, وهو لا يؤذي, ولا يسبب أي ضرر, إلا أنه قد يكون محرجًا, وهو يشير إلى وجود أحد الأمور التي ذكرتها.

والعلاج يكون بعلاج السبب, فإن كان ما زال موجودًا فهذا يعني أن البواسير ما زالت موجودة, ويجب الاستمرار بالعلاج لفترة أطول, وتجنب الإمساك, والجلوس الطويل, ويفضل أن تذهبي للحمام مرتين في اليوم؛ لكي تتخلصي من هذه الإفرازات, وتنظفي المنطقة بالماء وتنشفيها.

يمكنك أيضًا تناول دواء مثل:" Agiolax " وهو مشتق من بعض النباتات التي تمتص الماء من داخل الأمعاء, وتؤدي إلى ليونة البراز, والتخلص من الإمساك, وهذا يمكن أن يمتص الماء من كل منطقة يصل إليها؛ لذا يمكن أن يمتص السوائل في المستقيم, ويخفف من حصول إفرازات في المستقيم.

إن استمرت الأعراض فعليك مراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
قمت بإجراء عملية البواسير منذ شهر تقريبا, ومازلت أعاني من ألم شديد جدا مع التبرز وبعده, ويتم أخذ مسكن حقنة الزيفو بعد التبرز مباشرة لتخفيف الألم, يوجد قطع جلد حول فتحة الشرح مربوطة بخيط، وضعت بعد العملية, فهل قطع الجلد المربوطة هذه ستقع؟ علماً بأنه منذ حوالي أسبوع تم نزول قطعة خيط في المياه أثناء محاولة التبرز. وأشاهد أيضا بقايا جلد في الماء أثناء الجلوس في الماء الدافىء.

هل كثرة استخدام حقنة الزيفو لها آثار جانبية؟ ومتى سينتهى الألم أثناء عملية الإخراج؟ دائما يخرج سائل أصفر اللون من فتحة الشرج, وأحيانا عند التبرز يوجد نقط دم خفيف مصاحب للبراز، لم أراجع الدكتور لأنه سافر بعد إجراء العملية.

أنا أريد أن أعرف هل العملية نجحت أم لا؟

الرجاء الإفادة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عادة ما يتم التحسن بعد إجراء عملية البواسير خلال أسبوعين, ففي البداية تكون هناك آلام قد تكون شديدة إلا أنها تتحسن تدريجيا خلال عدة أيام, ويفضل عمل مغاطس ماء دافئ ثلاث إلى أربع مرات في اليوم خلال هذه الفترة بعد العملية, كما تحتاج للمسكنات ولإبقاء البراز لينا بشرب الكثير من الماء, وتناول ملينات البراز.

في بعض الحالات قد يستمر الألم إلى أربع أسابيع, إلا أن استمرار الألم أكثر من ذلك يتطلب الفحص الطبي لمنطقة البواسير؛ للتأكد من عدم وجود مضاعفات,
وقد يحصل تضيق في الشرج مسببا صعوبة في إخراج البراز وألما, وكذلك النزيف فإنه قد يحصل إلا أنه عندك بسيط, وهذا عادة ما يتحسن بإذن الله.

وأما السوائل التي تخرج فهي مخاط, وهذا نتيجة تخريش المنطقة, والبواسير نفسها والجراحة وعادة ما تخف أيضا تدريجيا متى التأم الجرح.

أما بالنسبة لقطعة الجلد المربوطة بخيط فهي أحد البواسير الخارجية المربوطة, وهي عادة تسقط مع الخيط خلال أسبوع من العملية, وهي تسقط مع الخيط أثناء التغوط, والتي رأيتها في الماء هي جلدة أحد البواسير التي تم ربطها وسقطت.

أما بالنسبة للآلام فيفضل مراجعة أحد الأطباء الآخرين في المستشفى الذي يعمل به طبيبك.

أما بالنسبة لحقن Xefo فيمكن الاستمرار عليها, وهي من المسكنات التي تشبه الفولتارين, وبالتالي يمكن الاستمرار عليها إن لم يكن لها أعراض جانبية عندك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي أسئلة حول البواسير الداخلية من الدرجة الثانية.
هل السباحة مفيدة للبواسير؟ أريد أن أمارس رياضة الحديد وتمارين المعدة، فهل فيها ضرر للبواسير؟ وهل أحواض الماء البارد في النادي الصحي ضارة للبواسير أم أن الماء البارد والحار كلاهما مفيد؟

لا أعلم الجلوس الصحي للبواسير، هل القرفصاء أفضل أم التمدد ورفع الرجلين أم جعلهما في الأرض؟ ففي الاستشارات تذكرون الجلوس الطويل، لكن ما هي المدة التي يمكن وصفها بالجلوس الطويل؟ وكم المدة التي يجب أن نمشي فيها بعد الجلوس؟ وهل التبرع بالدم أو الحجامة ممكن أن يساهم في حل مشكلة البواسير؟

أتمنى الإجابة عن (جميع) الأسئلة.
وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالسباحة من الرياضات الجيدة التي تساعد على تخفيف البواسير، أما أي رياضة والتي تزيد الضغط في البطن فإنه يجب الابتعاد عنها، وخاصة رفع الأثقال، وتمارين تقوية عضلات البطن التي تتطلب شد عضلات البطن، فهذا يرفع من الضغط داخل البطن، ويمكن أن يزيد من البواسير.

من الجميل السباحة في الماء البارد أو الدافئ فهذا لا يؤثر كثيراً على البواسير بشكل عام، والجلوس لفترات طويلة، وخاصة على الأرض، وخاصة التربع فإنه يؤدي إلى زيادة تجمع الدم في أوردة منطقة الشرج، مع صعوبة عودة تلك الكمية من الدم فيها إلى أوردة البطن الرئيسية، ولذا لا يفضل الجلوس لفترة أكثر من ربع ساعة أو تجنبها إن أمكن، وفي حالة الجلوس على الكرسي فإنه يفضل التحرك كل نصف ساعة، ويفضل عدم الجلوس فترة طويلة في التواليت إلا إذا كان لعمل مغاطس دافئة للبواسير ودون ضغط.

لا يوجد جلسة معينة للبواسير، وإنما يفضل تجنب الجلوس في وضعية معينة لفترة طويلة، ولا تزيد عن 30 دقيقة، أما الحجامة فيمكن أن تجربها، وهي تفيد في الحالات الخفيفة كالدرجة الأولى والثانية بإذن الله.

بالنسبة للتبرع بالدم فله فوائد كثيرة، ويمكن أن يخفف من البواسير.

وبالله التوفيق.