OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نسيبتي عمرها 21 عاما، وليست متزوجة، لاحظت زيادة الوزن هذه المدة، مع تقلب المزاج وثورات غضب متفاوتة على مدار اليوم، وصارت الدورة الشهرية تأتيها قبل الموعد بأربعة أو خمسة أيام، ولكن آخر مرة قبل قدوم الدورة بخمسة أيام خرج مخاط بني، وتتساءل: ماذا تفعل؟

وشكرا على حسن الإصغاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amel حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زيادة الوزن من أخطر ما يكون على الصحة العامة للإنسان، وعلى الصحة الإنجابية للسيدات والفتيات بشكل خاص، لأن السمنة تؤدي إلى زيادة الشحوم في جسم الإنسان، وهذه الشحوم تؤثر بشكل مباشر على هرمونات الجسم، بما فيها هرمون الأنسولين المسؤول عن ضبط نسبة سكر الدم، وهذا يعرض الإنسان إلى مرض السكري ومضاعفاته الكثيرة.

وتحدث مع السمنة أيضا متلازمة التكيس على المبايض، حيث وهذا يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، وهما هرمون أستروجين الذي تزيد نسبته في النصف الأول من الدورة قبل التبويض، ووظيفته إعادة بناء بطانة الرحم والأوعية الدموية الخاصة بها، وهرمون بروجيستيرون الذي يفرز من جراب البويضة بعد خروجها من المبيض، وبالتالي يزيد في النصف الثاني أو الأسبوعين الأخيرين من الدورة الشهرية، لإكمال بناء بطانة الرحم وتغذيتها لكي تصبح مناسبة لانزراع البويضة المخصبة، وتغذية الجنين بعد ذلك، أو لنزول الدورة الشهرية عند الفتيات بشكل منتظم.

ونقص هرمون بروجيستيرون يؤدي إلى تأخر الدورة الشهرية وعدم انتظامها، وكسل الغدة الدرقية أو زيادة نشاطها، وارتفاع هرمون الحليب، وحالة التكيس على المبايض PCOS، كل ذلك من أسباب تأخر الدورة الشهرية، ويجب بداية عمل هذه التحاليل وعرضها على الطبيبة المعالجة للمتابعة: prolactin- TSH- Free T4- FSH- LH- TESTOSTERONE مع فحص هرمون Progesterone في يوم 21 من بداية الدورة، وعرض تلك النتائج على طبيبة نسائية للمتابعة، ولإعادة التوازن الهرموني وبالتالي إعادة تنظيم الدورة، يمكن تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من يوم 16 من بداية الدورة حتى يوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 6 شهور حتى تنتظم الدورة -إن شاء الله-.

وشرب البردقوش والمرامية من الأشياء المجربة والتي تساعد في تحسن التبويض، كذلك يمكنها تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج، مرتين يوميا بعد الأكل لمدة 6 شهور، كذلك فإن حليب الصويا وتناول المزيد من الخضروات والفواكه يفيد كثيرا في تحسن التبويض، وتنظيم الدورة الشهرية، ومشروب الكركديه من المشروبات المعروف عنها تهدئة الأعصاب، يمكنها المداومة على شربه مع تقليل نسبة السكر في تحليته حتى لا يزيد الوزن أكثر.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
ميعاد دورتي السابقة يوم 12، وقبل مجيء الدورة التالية أحسست بآلام في الثدي، ونزلت قطرات من الدم الوردي في اليوم 12 في الشهر التالي، ثم انقطعت، وأجريت تحليل الحمل المنزلي، وظهر خط الحمل خفيفا، ثم نزلت الدورة يوم 14، فهل هذا كان حمل ثم نزل؟ وبماذا تنصحني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم يكن حملا، ولكن هناك بعض الاضطراب البسيط في الدورة الشهرية، وبعض الخلل في التوازن الهرموني، وألم الثدي يحدث قبل مجيء الدورة بشكل طبيعي، وإذا تكرر ذلك، فيمكنك تناول حبوب هرمون بروجيستيرون صناعي مثل دوفاستون من اليوم الـ 15 من بداية الدورة حتى اليوم الـ 25 من بدايتها، ويكرر ذلك لمدة 3 أشهر.

مع تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج لمعالجة احتمال وجود تكيس على المبايض، وهناك الكثير من الأشياء الطبيعية التي تحسن من التبويض، وتعالجه مثل مشروب شاي البردقوش، ومشروب المرمرية، وحليب الصويا، وتلبينة الشعير المطحون مع الحليب، والإكثار من الفواكه، والخضروات، ولا مانع من زيارة الطبيبة لمعرفة التاريخ السابق للدورة الشهرية، وتناول منشطات المبايض ( كلوميد )، والأبر التفجيرية في منتصف الدورة، فهي بعون الله تساعد في تنشيط البويضات وإخراجها من المبايض، ويجب على الزوج عمل تحليل مني رابع يوم من الجماع، وعرض نتيجة التحليل على طبيب تناسلية لإبداء الرأي والمشورة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة أبلغ من العمر 18 عاما، المشكلة الأولى: منذ أن كنت صغيرة وأنا أمارس العادة السرية، وبعض المرات أتركها، لكن يوم كبرت ومارستها طلع معي -الله يكرمكم- دم فاتح مع إفرازات، وخفت أن يكون غشاء البكارة، يمكن حدث معي مرتين، مع العلم كان هذا سطحيا فقط.

المشكلة الثانية: حصل معي انتفاخ أسفل البطن تحت السرة بشكل غير طبيعي، ومن أول أسبوع حصل معي كثرة دخول الحمام، وكثرة خروج الريح باستمرار، وانقطاع الدورة الشهرية من شهر، وأنا خائفة جدا، فأرجو أن تساعدوني.

والله يجزيكم الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يؤسفني -أيتها الابنة العزيزة- أنك مازلت مستمرة في ممارسة هذه العادة الضارة والمحرمة، والتي لا تجلب على الفتاة إلا الهم والكرب، وتتركها فريسة للمخاوف والوساوس، وتضعف ثقتها بنفسها، وتقلل من تقديرها لذاتها.

لتعلمي –يا ابنتي- بأن جسدك لم يخلق للعبث، بل خلق من أجل مهمة عظيمة في هذه الحياة، هي مهمة الحمل والإنجاب -بإذن الله تعالى-، وهو أمانة عندك ستسألين عنها يوم القيامة، فلا تفرطي في هذه الأمانة.

بالنسبة لسؤالك الأول عن سلامة غشاء البكارة، فإنني أطمئنك بأن الغشاء عندك سيكون سليما، وستكونين عذراء -إن شاء الله-، لأن الممارسة الخارجية أو السطحية لا يمكن أن تسبب حدوث أذية في غشاء البكارة، وما يسبب حدوث الأذية هو فقط إدخال أدوات صلبة إلى جوف المهبل، وأنت لم تقومي بمثل هذا الفعل -والحمد لله-.

أما بالنسبة للدم الذي نزل في مناسبتين -كما ذكرت-، فمصدره ليس غشاء البكارة بل هو من بطانة الرحم، أو من عنق الرحم، وذلك لأن البطانة وعنق الرحم تصاب بالاحتقان خلال الممارسة، فيحدث تمزق لبعض الشعيرات الدموية فيها، وينزل قليل من الدم منها، خاصة عندما تصادف الممارسة في فترة الإخصاب من الدورة، حيث أن الأوعية الدموية في الرحم تكون بطبيعتها محتقنة وهشة، وقد تتمزق بسرعة لأي سبب.

بالنسبة لسؤالك الثاني، فعلى الأغلب بأن هنالك علاقة بين كل الأعراض التي حدثت عندك، من انتفاخ البطن وكثرة دخول الحمام وخروج الغازات، فإن ترافقت هذه الأعراض مع انقطاع الدورة الشهرية، فقد يكون السبب هو وجود كيس أو تكيسات على المبيض، وأحيانا عندما ينفتح الكيس المبيضي تخرج منه بعض السوائل التي تخرش المثانة، فتسبب تكرار التبول، وتخرش الأمعاء، فتسبب الانتفاخ وحدوث الغازات، لكن ممارسة العادة السرية ليست هي السبب في هذه الأعراض.

إذا كان هذا قد حدث في الماضي فقط ولم يتكرر، فلا داعي للقلق، أما إن كنت تعانين من حدوثه الآن، فيجب التوجه للطبيبة لعمل تصوير تلفزيوني لرؤية الرحم والمبيضين، والتأكد من عدم وجود كيس أو تكيسات أو ألياف –لا قدر الله-.

وللفائدة راجعي أضرار هذه العادة السيئة: (18501 - 234028 - 3509- 54712 - 260343 )، وكيفية التخلص منها: (3509 - 260768 )، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312 ).

نسأل الله العلي القدير أن يوفقك لما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة غير متزوجة، أعاني من تكيس المبايض، أخذت علاجا لتنظيم الدورة لمدة 6 أشهر، بعد ذلك انتظمت الدورة لمدة خمسة أشهر، وانقطعت لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر، وعندما نزلت الدورة كانت على شكل نقاط في اليوم الأول، حيث نزلت نقطة دم واحدة في الليل، ومن ثم توقفت إلى اليوم التالي، ثم نزل دم قليل في الليل والصباح، ومن ثم توقف، واليوم الذي بعده نزلت إفرازات بنية وكأنها قليل من الدم مع إفرازات قليلة جدا، واليوم الذي بعده نزلت إفرازات بنية أكثر، واليوم الذي يليه نزل دم قليل، واليوم الذي بعده بدأت تنزل الدورة طبيعية، وأصبح مجموع الأيام 12 يوما، فماذا علي أن أفعل؟ فأنا لا أريد الذهاب إلى الطبيب، ولقد تعبت من أخذ الدواء، وأريد علاجا طبيعيا بالأعشاب.

وهل التكيس هو كسل في البويضة أم المبيض؟ وهل يحصل تبويض عند نزول الدورة أم تنزل بدون تبويض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري لي -يا عزيزتي- ما هو العلاج الذي تناولته لتنظيم الدورة الشهرية، فإن كان العلاج هو عبارة عن حبوب تنظيم فقط، مثل: (حبوب بريمولت أو دوفاستون)، فإنه سيقوم بتنظيم الدورة، ولكنه لن يعالج تكيس المبايض، أي ستظهر المشكلة ثانية بعد إيقاف العلاج.

لذلك إن كان تشخيص تكيس المبايض عندك هو أمر مؤكد؛ وتم نفي الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى اضطراب الدورة، فإن علاج التكيس يجب أن يكون بالأدوية، ولن تنفع الأعشاب وحدها، فالأعشاب يمكن أن تكون رديفا للعلاج الدوائي، ولكن ليست بديلة عنه.

والإجابة على تساؤلاتك هي كالتالي:

أولا: إن علاج تكيس المبايض يتم عن طريق:
- خفض الوزن (أو زيادته إن كان ناقصا) ليصبح مناسبا للطول.
- مع تناول حبوب تسمى الغلكوفاج حبة واحدة يوميا من عيار 500 ملغ في الأسبوع الأول، ثم حبتين يوميا في الأسبوع الثاني، ثم ثلاث حبات يوميا في الأسبوع الثالث، والاستمرار على ثلاث حبات بعد ذلك.
- البدء بتناول حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون مثل حبوب ياسمين، ويجب تناولها لمدة سنة على الأقل.
- يمكن إضافة منقوع بعض الأعشاب كعلاج داعم للعلاج السابق، مثل: الميرمية والدارسين.

ثانيا: إن تكيس المبايض هو ليس ضعفا لا في البويضة ولا في المبيض، بل هو ارتفاع في بعض هرمونات الجسم، أهمها: هرمون الذكورة، وهرمون الأنسولين، مما يؤدي إلى عدم قدرة البويضة على الخروج من جرابها، رغم أن المبيض سليم، والبويضة سليمة.

ثالثا: عند حدوث الإباضة، فإن الدورة الشهرية ستنزل بشكل منتظم، أما إذا لم تحدث الإباضة فستنزل الدورة، ولكنها لن تكون منتظمة، بل ستكون متباعدة، وقد تتأخر أحيانا بالأشهر، وعندما تنزل فغالبا ما تكون غزيرة وطويلة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

هل عدد أيام الدورة 30 يوماً تعتبر متأخرة؟ وإذا كانت تتغير من 26 يوماً إلى 30 يوماً، أحيانا دورة 26 يوماً، وأحياناً 27 يوماً، وأحياناً 30 يوماً، ماذا أفعل حتى تنتظم الدورة؟ وبهذه الطريقة وعدم الانتظام هل هناك صعوبة في الحمل؟ وإذا كانت 30 يوماً، فمتى تكون أيام الإباضة؟ وكيف أحسب يوم التبويض مع عدم الانتظام من 26 إلى30 يوماً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن التبويض يحدث من مبيض في شهر، ومن المبيض الآخر في الشهر الذي يليه، وبالتالي قد تختلف مدة الدورة الشهرية باختلاف حجم البويضة التي خرجت من هذا المبيض أو ذاك، وبالتالي يختلف معها كمية الهرمونات التي يقوم الجراب الذي خرجت منه البويضة بإفرازها، وهي هرمون (إستروجين) وبكمية أكبر هرمون (بروجيستيرون) ونقص هذا الهرمون يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني، ولإعادة ذلك التوازن يمكن تناول حبوب هرمون (بروجيستيرون) صناعي، تسمى (دوفاستون 10 ملغ)، من اليوم (16) من بداية الدورة الشهرية حتى اليوم (26) من بدايتها، والتوقف حتى تنزل الدورة ثم نكرر ذلك في الشهور التالية، وبالتالي سوف تنتظم الدورة الشهرية، وتنتظم عملية التبويض وفرص الحمل -إن شاء الله-.

وكذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي؛ لأن ذلك يساعد على علاج التكيس، كذلك شرب أعشاب البردقوش، وتشرب مغلية مثل الشاي، ويمكن شربها مرتين يومياً، فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير ويعرف بالتلبينة النبوية، وهو مفيد أيضاً لعلاج الإمساك والهضم وعلاج مشاكل المبايض، وهناك أيضاً حليب الصويا، وقد تم استخراج كبسولات فيتو صويا منه، وتستخدم لعلاج التكيس وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ سنة وثلاثة شهور تقريبا، وتم الحمل بحمد الله، بعد أخذ المنشطات لمدة أربعة أشهر.

أنا الآن في بداية الشهر الثاني، وعندما ذهبت للطبيبة قالت لي: إن الحمل داخل الرحم، وعمره خمسة أسابيع، ولكن هناك أكثر من كيس، وهو كيس الجسم الأصفر الذي يتغذى منه الجنين بينما تتكون المشيمة، وهذا بسبب المنشطات وخروج أكثر من بويضة.

هل هذه الأكياس مضرة بي وبالجنين؟ وهل هي داخل الرحم أم بالمبيض؟ وهل هي السبب في الوخز الذي يأتيني من حين لآخر في الجهة اليمنى أسفل البطن؟ وهل ستختفي هذه الأكياس من نفسها؟ وما هو الحل؟

أرجو منكم التفضل بالرد علي وطمأنتي، ولكم منى جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب تذكر موعد أول يوم من آخر دورة شهرية؛ لأن موعد الولادة التقريبي يتم حسابه بناء على هذا التاريخ، ومدة الحمل40أسبوعا أو280 يوما، ويحسب الحمل بالأسبوع.

الجسم الأصفر هو جراب البويضة الذي خرجت منه وقت التبويض، وهذا الجراب يقوم بإفراز هرمونات إستروجين، وبروجيستيرون في بداية الحمل، ويقوم بدور المشيمة حتى تتكون وتستلم الراية من بعده.

هذه الأكياس من الممكن أيضا أن تكون بويضات لم تنفجر، وكونت أكياسا تسمى أكياس وظيفية داخل المبايض، وليس داخل الرحم، فلا يوجد في الرحم إلا كيس الجنين الذي ينمو، وتتكون المشيمة بينه وبين بطانة الرحم، لتقوم بمسؤولية تغذية الجنين وإمداده بما يحتاج من الأكسجين والغذاء، وفي الغالب تختفي تلك الأكياس أثناء الحمل، ولا تحتاج إلى تدخل طبي، وليس لها ضرر على الحمل، إن شاء الله.

الوخز قد يكون منها أو من المسالك البولية، ولذلك متابعة الحمل ضرورية جدا لعمل صورة دم كامل، وتحليل بول ومزرعة إذا تطلب الأمر ذلك، وقياس الوزن والضغط وعامل (ريس) وقياس نسبة الزلال والسكر لاحقا، ومتابعة الحمل بالسونار

حفظك الله من كل مكروه سوء ووفقك لما فيه الخير
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أنا فتاة عمري 18 سنة، منذ بلوغي ودورتي الشهرية منتظمة، ولكن قبل خمسة أشهر أصبحت عندي مشكلة في الدورة، في رمضان قمت بعمل حمية، ونزل وزني مع الرياضة وكانت آخر دورة لي في رمضان، أيام دورتي عادة تكون سبعة أيام، ويحدث طهري في اليوم الثامن، أو نهاية السابع، ولكن عندما نزلت في رمضان كانت فقط خمسة أيام، بعدها انقطعت عني الدورة لمدة ثلاثة أشهر.

وعند قيامي بتحليل هرمونات حسب طلب الطبيبة، اعتقد كان عندي خلل في هرمون ( lh)، مع تناسبه في هرمون ( fsh )، وأرجعت السبب إلى التوتر والحالة النفسية، ولكن ذهبت لاستشارة طبيبة أخرى، وقمت بعمل سونار، وتبين وجود أكياس على المبايض، وأخبرتني أن المشكلة بسيطة، ووصفت لي حبوب تنزل الدورة، ونزلت من ثالث يوم، وكانت دورتي كثيفة، ولمدة ثمانية أيام كاملة، لم أطهر إلا في اليوم التاسع.

وبعدها أقراص (كليمن) ونزلت الدورة بعد انتهاء الشريط، بعد أن ذهبت إليها وقامت بعمل سونار مرة أخرى، وأخبرتني أن حجم الكيس صغر، ولكن استمري على (كليمن)، ومن خامس يوم، ولكن دورتي هذه التي بعد أول شريط من (كليمن)، كانت نسبة الدم قليلة نسبياً، وتوقف النزف من رابع يوم، وتناولت الأقراص خامس يوم، كما قالت واليوم هو سادس يوم، ولم ينزل دم، ولكن لم أرىَ طهرا.

سؤالي: ما الحل؟ هل يعتبر هذا طهر؟ ولماذا فقط لم تحدث دورتي أربعة أيام؟

جزاكم الله خيرا، الموضوع يؤرقني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الدورة الشهرية عندك غير منتظمة منذ البلوغ، وتحليل الهرمونات يظهر خللا في النسبة بين هرموني ( LH -FSH )، فإن هذا قد يكون ناتجاً عن وجود حالة تكيس في المبايض مبكرة منذ البلوغ, وهي السبب في انقطاع الدورة لثلاثة أشهر.

ويجب عدم ترك الحالة بدون علاج، لأن تكيس المبايض يسبب نشاط وتسمك في بطانة الرحم، مما قد يذهب مستقبلا ً إلى تشكل الأورام في هذه البطانة.

ومدة الحيض عندك الآن مع تناول حبوب (كليمن)، وهي أربعة أيام، تعتبر طبيعية جداً، بل ومثالية، فلا داعي للقلق، لأن الدورة الطبيعية هي التي تكون مدة الحيض فيها بين يومين إلى ثمانية أيام، ورقم أربعة عندك هو الرقم الوسطي.

لكن حبوب (كليمن)، ورغم أنها تنظم الدورة، إلا أنها لا تعالج تكيس المبايض، والأفضل استبدالها بحبوب منع الحمل ثنائية الهرمون مثل (حبوب ياسمين أو جينيرا )، فهي أفضل لعلاج التكيس، وبالطبع يجب الاستمرار بخفض الوزن، لكن بشكل تدريجي وليس مفاجىء، ويمكن إضافة حبوب (الجلوكوفاج عيار 500 ملغ) حبة واحدة يومياً في الأسبوع الأول، ثم حبتين يومياً في الأسبوع الثاني، ثم ثلاث حبات في اليوم في الأسبوع الثالث، والاستمرار على ثلاث حبات فيما بعد، فهذه الحبوب ستحسن من حالة التكيس، وتساعد حبوب منع الحمل في تنظيم الدورة -إن شاء الله-.

بالنسبة للطهر، فإن انقطع الدم في اليوم الرابع، فهنا تكوني قد طهرت, حتى لو كنت قد اعتدت في السابق أن تستمر الدورة سبعة أيام، فالدورة قد يختلف طولها من شهر إلى شهر حتى عند تناول حبوب تنظيم الدورة.

نسأل الله -العلي القدير- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالبة جامعية مخطوبة، أبلغ من العمر 19 عاما، سأتزوج بعد 3 سنين - بإذن الله -، أشتكي من عدم انتظام في الدورة، كان لدي عدم انتظام في سن 16، وذهبت للطبيبة وأثبتت وجود أكياس دهنية بالمبيض الأيسر، ونصحت بإعطائي الحبوب، وقالت: الأفضل عدم استخدامها لأن سنك صغير نظرا لوجود احتمال رجوع الدورة انتظامها. وهي لم تنتظم وأصبحت تأتيني كل شهرين أو 3 شهور، والآن انقطعت. وقد ظهرت لدي الأعراض مجددا من نمو شعر أسود ثقيل أسفل البطن وفي الذقن، مع تأخر نزول الدورة 4 شهور، وبعض الوجع أسفل البطن في بعض الأحيان، هل سيؤثر ذلك في حياتي الزوجية المستقبلية؟ هل أذهب مرة أخرى للتشخيص؟ إذ أنني خائفة وأمي لا تحمسني لذلك، وتقول أن الدورة ستنتظم، لكن أخاف أن أضع هذا الموضوع جانبا ويؤثر علي مستقبلا، فما نصيحتكم لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه يحدث لكثير من الفتيات، ويعرف بحالة التكيس على المبايض حتى في حالة الوزن الطبيعي، وفي التكيس لا تخرج البويضات من المبايض بل تظل حبيسة تحت جدار المبايض السميكة، وبالتالي يحدث خلل واضطراب هرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية.

الدورة الشهرية في السنوات التي تلي دورة البلوغ يتحكم فيها هرمون واحد هو هرمون إستروجين، ولذلك تأتي الدورة في تلك السنوات غير منتظمة، وبعد انتظام الدورة الشهرية بسبب انتظام التبويض من المبايض، يصبح جراب البويضة الذي تخرج منه البويضات هو المسؤول عن إفراز هرمون إستروجين، وإفراز هرمون بروجيستيرون بكمية أكبر، والهرمون الأول مسؤول عن بداية بناء بطانة الرحم، والهرمون الثاني مسؤول عن إكمال بناء النسيج المكتمل الذي تعشش فيه البويضة المخصبة في حالة الزواج، وهذه البطانة هي التي تسقط عند موت جراب البويضة وتؤدي إلى نزول الدورة الشهرية.

ولإعادة التوازن الهرموني، وبالتالي إعادة تنظيم الدورة، يمكن تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من يوم 16 من بداية الدورة حتى يوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 6 شهور حتى تنتظم الدورة - إن شاء الله -، كذلك يمكنك تناول أقراص جلوكوفاج، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، وفي حالتك يستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، ويؤخذ قرص 500 مج بعد الغداء والعشاء.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة، مثل total fertility ، وكذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، لأن ذلك يساعد على علاج التكيس، ومن الأشياء الطبيعية المذكورة في علاج التكيس من خلال التجارب الشخصية أعشاب البردقوش، وتشرب مغلية مثل الشاي وهي آمنة، يمكن شربها مرتين يوميا فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير ويعرف بالتلبينة النبوية، وهي مفيدة للمناعة ولعلاج الإمساك والهضم، وعلاج مشاكل المبايض، وآمنة طبيا، كذلك فإن حليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا من الأشياء الطبيعية التي تحسن من أداء المبايض، وتساعد على التبويض الجيد وعلى انتظام الدورة الشهرية.

وبعد 6 شهور من العلاج السابق يمكنك إجراء هذه التحاليل، وعرض النتائج على الطبيبة المعالجة للاطمئنان، وهذه التحاليل هي: FSH- LH- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN-TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في يوم 21 من بداية الدورة، مع عمل السونار على المبايض خصوصا في منتصف الدورة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة، عمري 19 سنة، قبل الزواج كانت الدورة الشهرية تأتيني شهرا، وتتأخر شهرا، والآن بعد الزواج متأخرة لها أربعة أشهر، فذهبت للطبيبة، فوصفت لي حبوب (بريمولوت) لتنزيل الدورة، حبتان في اليوم لمدة خمسة أيام، وبعدما أوقفتها، نزلت في اليوم الثالث -والحمد لله-.

سؤالي: هل هذه الحبوب تنظم الدورة الشهرية؟ وهل لها آثار جانبية؟ الدورة جاءت بتاريخ 10/28، وانتهت في 11/3، متى تكون أيام التبويض عندي؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الحبوب هي هرمون بروجيستيرون، وعند تناولها ترفع نسبة هذا الهرمون المنخفضة في الدم، بسبب وجود خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة، وعند التوقف عن تناولها تنزل الدورة، وهذا يشير إلى أن الرحم حالته جيدة، والمشكلة الأساسية في المبايض، ومن أكثر مشاكل المبايض شيوعاً هي مرض التكيس، وفيه لا تخرج البويضات من تحت جدار المبايض السميكة، بل تظل حبيسة تحت الجدار السميك، وبالتالي يمتنع التبويض، وتضطرب الهرمونات التي كان من المفترض أن يفرزها جراب البويضة، والتي تبني بطانة الرحم استعداداً إما للحمل أو لنزول الدورة، والحبوب تعتبر اختبار لحالة الرحم، ولا تنظم الدورة، بل تؤدي إلى نزول دورة صناعية.

والتكيس يحتاج بعض الصبر في الشهور الستة القادمة، ولك متابعة هذا البرنامج العلاجي في الفترة القادمة، وهو كالتالي تناول حبوب منع الحمل ذات الهرمونين لمدة ثلاث شهور، حتى تنتظم الدورة، وتعرفي لها بداية ونهاية، ثم التوقف عنها، واستبدالها بحبوب هرمون بروجيستيرون، تسمى: (دوفاستون 10 ملغ)، تؤخذ من اليوم (16) من بداية الدورة، حتى اليوم (26) من بداية الدورة، ثم التوقف حتى تنزل الدورة، وإعادة تناولها الشهر الذي يليه، ويتكرر ذلك ثلاثة شهور أخرى، حتى يتم تنظيم الدورة، وبناء بطانة رحم جيدة، لتنتظم الدورة بعد ذلك -إن شاء الله-.

وفي حالة الوزن الزائد، يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال عمل حمية غذائية جيدة، مع ممارسة الرياضة والحركة في المنزل، مع تناول حبوب (جلوكوفاج 500 ملغ)، مرتين يومياً بعد الأكل، لأنها تحسن عمل هرمون الأنسولين، وتقلل من نسبة هرمون الذكورة، وتحسن كثيراً -إن شاء الله- التبويض، وذلك لمدة ستة شهور أيضاً.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية، قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة عند زيادته، مثل: (total fertility )، مع أخذ أقراص فوليك أسيد، وفيتامين (دال) وحديد والتغذية الجيدة.

مع المداومة على شرب حليب الصويا، وشرب أعشاب البردقوش والمريمية، وهي تغلى مثل الشاي وتشرب مرتين يومياً، وأكل التلبينة النبوية، وهي مغلي الشعير المطحون مع الحليب، والتلبينة تحسن التبويض، بالإضافة إلى فائدتها في علاج الإمساك -إن شاء الله تعالى-.

وفي نهاية هذه المدة من النظام العلاجي، يمكنك عمل هذه التحاليل، وهي: ( FSH -LH -TSH -FREE T4 - PROLACTIN -ESTROGEN TESTOSTERONE )، وذلك ثاني أيام الدورة الشهرية، ثم عمل فحص هرمون (PROGESTERONE) في اليوم (21) من بداية الدورة، وعرض هذه التحاليل على الطبيبة، مع متابعة المبايض والرحم بالسونار، للوقوف على حالة التبويض، وهل ما زال هناك تكيس على المبايض أم لا؟ وما هي حالة بطانة الرحم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة منذ 8 شهور، وعمري 30 سنة، ولم يحدث حمل، ولما أجريت الكشف، قالت لي الدكتورة: بأن تحاليل الهرمونات لدي سليمة، ولكن لدي كيس على مبيض واحد، وصرفت لي من الشهر الثالث لزواجي حبوب الجلوكوفاج 500، حبتين في اليوم، ولكن ما زال الكيس موجودا، فوصفت لي في الشهر الذي بعده الكلوميد، علما بأن زوجي جميع تحاليله سليمة.

سؤالي: هل الكلوميد يساعد على الحمل؟ وبماذا تنصحني لكي أتخلص من الكيس؟ لأنني مشتاقة لأن يكون عندي طفلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود الأكياس على المبايض أو التكيس يؤدي إلى خلل في التبويض، وخلل واضطراب في الدورة الشهرية، وتأخر الحمل، ويحدث ذلك بسبب الوزن الزائد، وارتفاع هرمون الحليب، وارتفاع نسبة هرمون الذكورة، والاضطراب الذي يحدث في عمل هرمون الأنسولين، ولذلك صرفت لك الطبيبة جلوكوفاج لهذا الغرض، حيث أن الجلوكوفاج يصلح من شأن هرمون الأنسولين، ويساعده على العمل الجيد، مما يخفض من ارتفاع هرمون الذكورة، ويحسن التبويض.

والأمر المهم هو الحرص على عمل حمية غذائية في حالة زيادة الوزن، مع ممارسة رياضة المشي للمساعدة في إنقاص الوزن، ولا مانع من تجربة المنشطات ( كلوميد ) في الشهور الثلاثة القادمة، والمتابعة مع الطبيبة، لأن الكلوميد ينشط نمو البويضات، ويساعد على خروج عدد أكبر من البويضات، وبالتالي تزيد نسبة فرص الحمل - إن شاء الله -، ولكن يجب الحذر، لأن عدم خروج البويضات من المبيض يزيد من حالة التكيس، ويجب متابعة التبويض من الشهر الأول بالسونار، وتركيز أيام الجماع في فترة التبويض والإخصاب.

والكيس الوظيفي يختفي من تلقاء نفسه، أو مع الحمل، أو مع تناول حبوب منع الحمل، لأنها توقف التبويض، وتساعد في علاج الأكياس.

وهناك الكثير من الأشياء الطبيعية التي تحسن من التبويض وتعالجه، مثل: مشروب شاي البردقوش، ومشروب الميرمية، وحليب الصويا، وتلبينة الشعير المطحون مع الحليب، والإكثار من الفواكه والخضروات، لأن كل ذلك يساعد في تحسن وظائف المبايض، ويحس التبويض، مع تناول حبوب الفيتامينات، مثل: total fertility، فهذه الحبوب يوجد بها الكثير من الفيتامينات المطلوبة، مثل الفوليك أسيد، والزنك، والحديد، وفيتامين ب المركب، وغيرها الكثير.

والأهم من ذلك كله الإكثار من الاستغفار، قال الله تعالى: (فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا، يُرْسِلِ السَّمَاء عَلَيْكُم مِّدْرَارًا، وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ، وَيَجْعَل لَّكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَل لَّكُمْ أَنْهَارًا).

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا سيدة متزوجة، عمري 22 سنة، وطولي 155 سم، ووزني 53 كلغ، قررنا أنا وزوجي الإنجاب، لذا قام بعمل التحاليل اللازمة، فكانت كلها سليمة - ولله الحمد -.

قمت بعمل تحاليل الهرمونات، وأشعة سونار داخلية - ببداية شهر نوفمبر -، وكانت كلها سليمة، وذلك لشعوري بألم، وقالت الطبيبة: أنها آثار تبويض، مع العلم أنه في نهاية نوفمبر عملت أشعة للاطمئنان، وأخبرتني الطبيبة بوجود تكيسات على المبيضين.

سؤالي: هل يتزامن وجود التكيس مع انتظام الدورة الشهرية؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزنك - أختنا الفاضلة - متناسق مع الطول، ومعدل كتلة جسمك متوسط، حيث يبلغ 22 تقريباً، والمعدل الطبيعي من 19 إلى 25، ولذلك لا قلق من ناحية الوزن.

تتكون الأكياس الوظيفية على المبايض بسبب تجمع سوائل داخل بويضة لم تخرج من الرحم، ولم تنفجر، فتكبر هذه البويضة بفعل تجمع السوائل داخلها، وتؤدي إلى تكون الكيس، أو أن الكيس الأصفر، أو الجراب الذي خرجت منه البويضة يحدث فيه نفس الشيء، ويتكون الكيس وهي في الغالب تختفي من تلقاء نفسها، ولا تحتاج إلى علاج خصوصا مع حدوث الحمل.

ومدة خمسة أشهر مازالت مدة قصيرة، ويجب الصبر قليلاً مع تركيز الجماع في منتصف الدورة الشهرية، فمثلاً: لو أن دورتك الشهرية 28 يوماً فإن التبويض يحدث في اليوم ال 14، والإخصاب يحدث قبل ذلك، لأن الحيوان المنوي ينتظر البويضة لمدة 48 ساعة تقريبا، كما أن البويضة تنتظر الحيوان المنوي لمدة 24 ساعة تقريبا، وعلى ذلك فمدة الإخصاب قد تمتد إلى أسبوع كامل.

والتبويض في دورة 30 يوماً يحدث في اليوم ال 16 من بداية الدورة الشهرية، والإخصاب يبدأ من اليوم ال 14، وهكذا فلا حاجة لك لعمل فحوصات وانتظري الشهور القادمة وسوف يرزقك الله بما تقر به عينك.

حفظكم الله من كل مكروه، ووفقكم لما فيه الخير.