OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أعاني من دوخة منذ 9 أشهر وأكثر، وكانت عندي مشكلة بعصب السمع، واستخدمت تبونينا فورت فترة، ولكن لا يوجد حل، واستخدمت Tanakan فترة، وقطعته بأمر من الطبيب المعالج.

الآن أحس بدوخة بصفة مستمرة، وضربات قلبي تزداد بطريقة كبيرة، وراجعت الطبيب النفسي: فقال لي: عندي اكتئاب وقلق واستخدمت VALDOXAN لمدة 16 يوما، ولكن بدون أمل، ذهبت لطبيب ثان، وكتب لي CIPRALEX، وأول يوم استخدمته، ولكن أحس الآن بنبض داخل جسمي كله، وأحس بقشعريرة بجسدي، وأحيانا سخونة شديدة.

هل يمكن إفادتي إذا كان لدي كهرباء أم لا؟ وكيف أتأكد من ذلك؟

علماً أنني عملت رسم مخ، والنتيجة جيدة، والرنين لم أستطع عمله؛ لأن جسمي يرتعش، وأنا على الجهاز، ويوجد بيدي ورجلي مثل رعشة أو تشويش تحت الجلد، وأحس أنها كهرباء أو شيء من ذلك.

عندما أكون نائما على السرير أحيانا، جسمي كله يرتفع، وأقوم من النوم، وأنام مرة ثانية - تحدث معي أحيانا -.

أحس عندما أضغط على أصابعي، أو الدم الذي في جسدي أن هناك نغزات في الدم.

شكراً لكم، وأملي بالله ثم فيكم كبير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالات نقص السمع، والدوخة فإنه يجب أن يتم عمل طنين مغناطيسي، وذلك لأن أهم سبب نقص السمع مع الدوخة، وخاصة عندما يكون نقص السمع في طرف واحد هو التأكد من عدم وجود ورم في العصب السمعي، ويسمى Acoustic Neuroma ، وبالإضافة للأعراض الأخرى، فإنه يسبب طنينا في الأذن، ويتم الكشف عنه بواسطة الطنين المغناطيسي.

وإذا كنت من الناس الذين يخافون من عمل الطنين المغناطيسي، فإنه يمكن تناول المهدئات قبل الطنين مثل اتيفان 1ملغ في الليل قبل يوم الطنين، وحبة 1 ملغ قبل ساعة من الطنين، وهذه الأعراض التي تشكو منها قد يكون سببها القلق الذي تعاني منه، وليس بالضرورة أن يكون هناك مرض عضوي، ولذا عليك أن تستمر بالسبرالكس.

أما عن الكهرباء في القلب، فإنه أولا يجب أن يتم عمل تخطيط للقلب لمدة 24 ساعة، ومعرفة إن كان هناك اضطراب في نظم القلب، وأحيانا قد يتم معرفة إن كان هناك اضطراب في نظم القلب من التخطيط.

وبالنسبة للرعشة فإنه يفضل عرض نفسك على طبيب الأعصاب إن لم تتحسن الأعراض مع السبرالكس؛ لأنه يجب أن يراقب الرعشة في اليدين، ويتعرف على طبيعية هذه الرعشة.

أما الأعراض الأخرى فهي نتيجة القلق، والتركيز على ضربات القلب، وإن كنت ممن يتناول المنبهات، فهذا يكون من كثرة المنبهات، وقلة النوم.

بارك الله فيك وشفاك!
السؤال:
السلام عليكم.
لدى منذ فترة تقل عن السنة طنين بالأذن وَزَنّ واضح، ولا أجد تفسيرا له، أشعر وكأن الهواء يخرج من أذني.

ذهبت لطبيب الأنف وأذن وحنجرة، وقال: إن أذني سليمة ونظيفة، وبعد فترة مع تزايد الطنين وضعت يدي صدفة على عرق نابض في الرقبة، وجدت الطنين قد اختفى، وهذا يحدث لي كل يوم ويسبب لي الألم.

أنا لا أحس بألم ووجع بدرجة كبيرة، لكن مع تزايد الطنين يصعب عليّ السمع، وحتى أتخلص من الزن أضع سدادة في أذني، أنا لا أعرف إلى أي طبيب أذهب، فكل أطباء الأنف والأذن يؤكدون أن أذني سليمة.

أرجو منكم وصف حالتي، مع العلم أن هذا يحدث في أذني اليمنى، وهذا العرق الذي ذكرته ناحية اليمين أيضا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أشهر أسباب الطنين وجود صماخ أو شمع يسد قناة الأذن الخارجية، وذلك يسهل التعامل معه بالغسيل أو الشفط لإزالته، فتزول الأعراض مباشرة، ويختفى الطنين، ولكن طبيبك المعالج أكد أن أذنك نظيفة وليس بها أي شمع، ومن الأسباب الشهيرة أيضا للطنين ارتفاع ضغط الدم، وبمجرد علاج الضغط وانتظامه يختفى الطنين؛ ولذا يجب قياس ضغطك للتأكد من وجود ارتفاع بضغط الدم من عدمه.

ولكن هناك أسباب أخرى للطنين، ولكنها أقل حدوثا من السببين السابقين، بعضها يكون الطنين عرضا لأمراض بالأذن الوسطى أو الأذن الداخلية، وغالبا ما يكون الطنين مصحوبا بدوار أو ضعف في السمع، وذلك يحتاج لبعض الفحوصات مثل عمل أشعة مقطعية، أو رنين مغناطيسي؛ للتأكد من سلامة الأذن الداخلية، وتوجد أسباب أخرى للطنين يصعب علاجها كما هو الحال في حالتك وشكواك - حيث أن هذا الطنين يحدث في أذنك اليمين، وهذا العرق الذي ذكرته ناحية اليمين أيضا - كصوت مرور الدم في الأوعية الدموية القريبة من الأذن، مسببة هذا الطنين، والذي لا يظهر جليا إلا وقت الهدوء والخلود إلى النوم .. والبعض الآخر من أسباب الطنين لا يوجد له سبب واضح معلوم، وهذا النوع يكون علاجه صعباً؛ إذ أنك لا تعرف سببه أصلاً لتقوم بعلاجه، وهذا يحتاج للمرء أن يتعايش معه، وتكمن المشكلة كلها وقت الخلود إلى النوم، ويمكننا التعامل مع هذا الأمر، والتقليل من شأنه بأن تضع بجوارك راديو أو مسجل وتشغله على القرآن قبل نومك فيقل إحساسك بهذا الطنين.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صوت في الأذن يكون واضحاً عند النوم، وذهبت للطبيب وأخبرني أنه لا توجد أي مشكلة، وأنه لا يوجد فيها المادة الشمعية، وأنا أنظف أذني دائماً ولا تخرج أي مادة شمعية، وأحياناً الأذن يحصل فيها انسداد، وأحياناً يأتيني ألم في الرأس فوق الأذن وينتقل من مكان لآخر.

أرجو مساعدتي وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ soso حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم يظهر من السؤال هل الصوت الذي تجدينه في الأذن هو طنين أو غير ذلك، ولكن الأغلب أن الصوت الذي يكون واضحاً عند النوم هو في الأغلب نتيجة طنين الأذن، والذي غالباً ما يكون بسبب تواجد المادة الشمعية بكثرة، وهذه المشكلة يمكن علاجها بعمل غسيل للأذن للتخلص من هذا الشمع، وبالتالي من الضجيج المتسبب عن وجوده.

أما إذا كانت الأذن ليس بها شمع فقد يكون الانسداد بسبب انسداد مزمن بقناة استاكيوس، وهي القناة الواصلة من الأنف وحتى الأذن الوسطى، وتقوم بمعادلة الضغط على جانبي الطبلة، ويكون علاجها بمضغ اللبان باستمرار، أو غلق الأنف والفم مع النفخ بقوة ليذهب الهواء ذا الضغط العالي ليفتح قناة استاكيوس المغلقة بقوة اندفاعه، ومع استخدام حبوب مضادة الهيستامين مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع نقط أوتريفين مرتين يومياً.

وقد يحدث آلاماً في الرأس في منطقة أعلى الأذن وأمامها قليلاً مع التوتر والانفعال، حيث يوجد شريان كبير في هذه المنطقة، ولكن كونه يتنقل من مكان لآخر فهذا يكون أقرب لوجود اضطرابات عصبية أو نفسية بسبب المرور بأزمات نفسية، وينصح في هذه الحالات ومع استمرارها وعدم زوالها بالعرض على اختصاصي الأمراض العصبية والنفسية، حيث أنه الأقدر في التعامل مع مثل هذه الحالات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحب الاستشارة رقم (2123024) أخبركم أني قمت بزيارة طبيب عام، فقام بقياس الضغط فوجده طبيعياً، وشرحت له ما أعاني من أعراض مثل الدوخة، والشعور كأنني سأسقط (دون ذكر قصتي) وقام بإعطائي دواء (TRIVIMAG) و (BETASERC) في اليوم الأول سبب لي إسهالاً وزاد من درجة الدوخة عندي، فاستشرته وقام بتغييره إلى دواء (VASTAREL) بمعدل واحدة صباحاً وواحدة مساء، فما هو توجيهكم؟

هل يظهر الكشف عن قصتي مع التدخين أم لا؟ وأظن أنه لا حاجة لذكر ذلك؛ لأن هذه الأعراض من المستبعد جداً أن تكون بسبب ذلك؟ علماً أنني أسمع في أذني مثل أصوات محركات السيارة، عندما أكون في مكان هادئ، وذلك منذ الفترة الأخيرة.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعراض الدوخة التي تكون مصحوبة بشعور الشخص بأنه سوف يسقط أرضاً، هذا غالباً يكون ناتجاً من علة في الأذن الداخلية، هنالك جهاز داخل الأذن يعرف باسم (اللابرنكس) وهو مهم جداً لحفظ التوازن لدى الإنسان، أحياناً قد تحدث التهابات فيروسية في الأذن الداخلية، وتصيب نظام التوازن، مما يؤدي إلى الشعور بالدوخة، وربما السقوط، فالذي أرجوه أن لا تنزعج لهذه الحالة، لكن من الضروري أن تذهب وتقابل الطبيب المختص في أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

الطبيب لا بد أن يقوم بفحص الأذن فحصاً دقيقاً، ومن ثم يوجه لك النصائح المطلوبة، وكذلك تناول العلاج، وربما يقوم طبيب الأذن بإجراء بعض الفحوصات التي تؤكد أو تنفي إذا كان هنالك علة بالفعلة في الأذن الداخلية، خاصة الجزئية التي تعرف باسم (اللابرنكس) كما ذكرت لك.

علاج (BETASERC) علاج معروف جداً، وشائع الاستعمال للتحكم في الدوخة، لأنه يحسن من مستوى الدورة الدموية في الأذن الداخلية، وهذا قطعاً يقلل من الشعور بالدوار والدوخة، الأدوية الأخرى وهي (VASTAREL) هذا الدواء يساعد في تحسن مستوى الدورة الدموية داخل الأذن.

أعتقد أن الطبيب العمومي الذي قام بفحصك قد اجتهد فجزاه الله خيراً، وأكد لك أن الضغط سليم، الإسهال الذي حدث لك ربما يكون أن هذه الأدوية لم توافق الجهاز الهضمي لديك، وهذه ظواهر نشاهدها مثل هذا الإسهال لا يعتبر عرضًا خطيراً.

أرجو أن تطمئن، وأن تذهب إلى مقابلة طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وأعتقد أن ما تسمعه من طنين أو أصوات مثل محركات السيارات هذا دليل قاطع أنه لديك علة في الأذن، لكنها -إن شاء الله تعالى- بسيطة وبسيطة جداً، وهذه ليس لها علاقة بالقلق أو الخوف أعتقد أنها عضوية في المقام الأول، وهي بسيطة كما ذكرت لك.

بالنسبة للتدخين لم أفهم بالدقة ما ذكرته، لكن التدخين منقصة للصحة، ومنقصة للدين ولا خير فيه أبداً، والابتعاد عنه ضروري جداً، ونشاهد الآن حتى في الدولة غير الإسلامية، هنالك حملات توعية كبيرة جداً حول مخاطر التدخين، في الغرب أصبح المدخن منبوذاً، وهذه الإدانة الاجتماعية أعتقد أنها وسيلة فعالة جداً، لحسن الناس عن الإيقاف من التدخين.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من الطنين منذ زمن بعيد من سنتين، قال لي الطبيب بعد إجراء تخطيط السمع إني أعاني من تصلب بالعظمة الركابية، وأن مستوى السمع بالأذن اليمنى التي فيها طنين أقل من اليسرى السليمة.

علماً أن سمعي ممتاز، وأني قادر على التعايش مع الطنين الذي أنساه أحياناً وأحيانا أخرى يزعجني.

هل إذا بقيت على هذا الحال يكون هناك احتمال أن يكون للموضوع مضاعفات أو نقص أكثر بالسمع أم لا؟ مع العلم أن الطبيب لم يصف لي دواء!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تصلب عظمة الركاب من الأسباب الشهيرة لثقل السمع، وقد يحدث في أذن واحدة أو في الأذنين، وقد يحدث ضعف بالسمع تدريجياً، ويزيد مع مرور الوقت.

لذا إذا كانت قوة السمع معقولة، ولا يوجد لديك مشكلة في التواصل مع الناس، فلا بأس بتأخير العملية، ولكن إذا أدى زيادة ضعف السمع مع الوقت لفقدان ذلك التواصل -وهذا من أشد المضاعفات الناتجة- فليس أمامك مندوحة من إجراء العملية.

لأن هذا التصلب بعظمة الركاب لا يصلح له أدوية إلا استبدال ذلك الجزء المتصلب من عظمة الركاب بآخر من البلاتنيوم ليقوم مقامه في توصيل الذبذبات الصوتية من عظمة السندال إلى الأذن الداخلية، والتي بها العصب السمعي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
قواكم ربي على عملكم الصالح هذا، وثقله في ميزان حسناتكم.

تعاني أمي من طنين في الأذن اليسرى ليل نهار، ينقص أحيانا ثم يعود لحاله، وهذا منذ خمس سنوات.

حيث تعرضت أذنها لأصوات صاخبة عالية؛ بسبب زيارة قامت بها إلى أقاربها، وحدث في تلك الأيام مهرجانا في تلك البلاد، يصدر أصواتا يهتز له أثاث البيت، وأيضا بعد عودتها من السفر توفت والدتها، وبعد ذلك بأربعة شهور ظهرت الأعراض، والطبيب يقول لها: هو أمر طبيعي لدى كبار السن. فهل يوجد حل لمشكلتها؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أشهر أسباب الطنين وجود صماخ أو شمع يسد قناة الأذن الخارجية، وذلك يسهل التعامل معه بالغسيل أو الشفط لإزالته، فتزول الأعراض مباشرة، ويختفى الطنين، ومن الأسباب الشهيرة أيضا للطنين ارتفاع ضغط الدم، وبمجرد علاج الضغط وانتظامه يختفى الطنين.

وهناك أسباب أخرى للطنين ولكنها أقل حدوثا من السببين السابقين، بعضها يكون الطنين عرضا لأمراض بالأذن الوسطى أو الأذن الداخلية، وغالبا ما يكون الطنين مصحوبا بدوار أو ضعف في السمع، وذلك يحتاج لبعض الفحوصات مثل عمل أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي للتأكد من سلامة الأذن الداخلية، وتوجد أسباب أخرى للطنين يصعب علاجها، كصوت مرور الدم في الأوعية الدموية القريبة من الأذن، مسببة هذا الطنين، والذي لا يظهر جليا إلا وقت الهدوء والخلود إلى النوم، والبعض الآخر لا يوجد له سبب واضح معلوم، وهذا النوع يكون علاجه صعباً؛ إذ أنك لا تعرف سببه أصلاً لتقوم بعلاجه، وهذا يحتاج للمرء أن يتعايش معه، وتكمن المشكلة كلها وقت الخلود إلى النوم، ويمكننا التعامل مع هذا الأمر والتقليل من شأنه بأن تضع بجوارها راديو أو مسجل وتشغله على القرآن قبل نومها فيقل إحساسها بهذا الطنين.

وللطنين أسبابا أخرى مثل:

- وجود جسم غريب بالأذن.
- عدوى أو التهابات بالأذن.
- التعرض لأصوات مرتفعة وهذا في الغالب ما حدث مع والدتك - حفظها الله-.
- استهلاك جرعات مرتفعة من الأسبرين.
- استهلاك جرعات كبيرة من الكافيين.
- في بعض الحالات يكون الطنين عارضا لاضطرابات أكثر خطورة، خاصة إن ترافق بأعراض أخرى كفقدان السمع والدوار؛ ولذا ننصح عمل رنين مغناطيسي على الأذن في مثل هذه الحالات.
- معظم حالات الطنين لها علاقة بالتقدم في السن.
- فقر الدم.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
وبالرغم أن معظم أسباب الطنين حميدة إلا أن علاجها صعب ومحبط في بعض الأحيان.
والعلاج قد يكون بعلاج الأسباب إن أمكن، وهي تتلخص فيما يلي:

1- استخدام حاجب سمعي أو قناع (masker)، وهو أداة تشبه سماعة الأذن تولّد أصواتا دون نغم وتحجب الطنين.
2- يجد بعض الأشخاص في جهاز الراديو الموضوع تحت الوسادة وسيلة مفيدة لقضاء ليلة نوم هادئة.
3- المعالجة بالعقاقير: فأحيانا يمكن أن يسبّب الطنين تشوشا وإزعاجا حادّين، وفي هذه الحالة يصف الطبيب بعض الأدوية المهدئة أو المضادة للاكتئاب.
4- استعمال سدادات الأذن.
5- تجنب النيكوتين والكافيين.
6- تخفيض جرعة الأسبرين إن كانت هي السبب أو استبداله بدواء آخر.

وأخيرا ندعو الله عز وجل أن يديم على والدتك الصحة والعافية .. اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ قرابة الشهر من طنين في أذني اليمنى، ودوخة خفيفة مع الحركة، وخاصة عند الالتفات يمينا أو يسارا برقبتي، مع شعور غريب مع الالتفات يشبه الكهرباء، وينتهي عند استقامة الرأس إلى الأمام مع صداع في الرقبة، منذ مدة طويلة.

كما أني لا أطيق الأصوات العالية، حتى لو كانت بنسب ضئيلة، فمثلاً لو كنت أقود السيارة وبجانبي أحد يتكلم، أنزعج من صوته، وأطلب منه أن يخفض صوته، مع أن صوته لا يكون عالياً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رائد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مصطلح صداع في الرقبة مصطلح غريب جداً على الوسط الطبي! ولكن قد تقصد ألماً في الرقبة، وبذلك يكون هذا الألم الذي يعتريك، وتشعر به فى رقبتك حال الالتفات يميناً ويساراً، مع شعور غريب يشبه الكهرباء، والذى ينتهي عند استقامة الرأس إلى الأمام نتيجة ضغط على أحد الأعصاب، بسبب وجود غضروف بأحد فقرات العنق، وقد يكون مصحوباً بدوار أو دوخة أو طنين.

لذا يجب عمل أشعة مقطعية، ويفضل رنين مغناطيسي على فقرات العنق، لتفقد وجود أي آثار لانزلاق غضروفي بفقرات العنق، ليضغط على أعصاب الرقبة والذراع.

قد يكون الطنين والدوار عند الالتفات يمنة ويسرة بسبب التهاب بالأذن الداخلية، ولكن لا يكون في هذه الحالة مصحوباً بكهرباء في الرقبة، ولكن يكون مصحوباً بغثيان وقيء، وقد يكون أيضاً مصحوباً بعدم القدرة على احتمال الأصوات المرتفعة.

لذا ننصح في هذه الحالة بعمل رنين مغناطيسي على الأذن، لتبين وجود أي التهابات أو أورام حميدة بالأذن الداخلية قد تسبب مثل هذه الأعراض، حتى يتم التعامل مع هذه الاحتمالات وفقاً لطبيعتها وحجمها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً أشكركم على هذه الجهود.

أنا امرأة متزوجة، ومنذ عام كنت أعمل محامية ولكن بعد زواجي انقطعت عن العمل، لأن زوجي لا يحب هذه المهنة، وبعد زواجي بشهرين اكشفت بأنني حامل، وأنجبت طفلة في شهر، جويلية ولكن مع شهر سبتمبر كنت أشتغل في البيت فجأة شعرت بدوار وغثيان وثقل في الجسم، وطنين الأذن، وتسارع في ضربات القلب.

نقلوني للمستشفى، ووزنوا لي ضغط الدم، كانت النتيجة سليمة، ولكن أنا كنت أبكي وأصرخ موت موت، وأنا أشهد من فمي وأنا أقاسي، زرت كل الأطباء، القلب والغدة والرأس والأذن، والتحاليل للدم، والسكانير، والحمد لله النتائج سليمة.

ساعدوني من فضلكم، أحس بأنني سوف أموت، وبنتي الصغيرة تبقى وحيدة مع العلم، كذلك عند ذهابي عند الطبيب عملنا أنا وزوجي وابنتي الصغرى حادث مرور، وتسبب زوجي في قتل الخطأ، لإحدى النساء، والآن أنا جداً مستاءة لأنني أنا السبب في قتل زوجي للمرأة، لأني قلت له هيا نذهب للطبيب.

ما هو مرضي؟ وما الحل؟ ساءت معيشتي وحياتي.

ساعدوني أرجوكم .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خليدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا لك على السؤال الذي يشير لحجم المعاناة التي مررت بها في هذه الفترة، أعانك الله وصبّرك على ما ابتليت به.

إن ما وصفت من أعراض وعلامات تشير في عدد من الاتجاهات.

لا بد أولا أن ننتبه بأنك لم تصابي بما يسمى "اكتئاب ما بعد الولادة" وهو نوع خاص من الاكتئاب يصيب الأم بعيد الولادة بأسابيع قليلة، وهو كثير الانتشار حيث قد يصيب حتى 15% من الولادات. ومن أعراضه بالإضافة إلى الاكتئاب بعض الأفكار التي تسيطر على فكر المصابة من أنها أو طفلها معرضين للخطر كالموت أو غيره، وكذلك يحصل اضطراب النوم وفقدان الشهية للطعام...

هذا النوع من الاكتئاب لابد من تشخيصه من قبل طبيب نفسي، ومن ثم علاجه لخطورته على الأم وطفلها، ولأن نسبة الشفاء ومنه والتعافي بالمعالجة نسبة عالية جدا مما يبشر بالخير.

مما يخطر في البال أيضا من احتمالات مما ورد في سؤالك هي نوبات الذعر والقلق، ونوع خاص من الرهاب وهو رهاب المرض، وبحيث كلما ذهبت لطبيب متخصص كلما رغبت بالمزيد، وهذا ما حدث معك حيث تنتقلين من اختصاصي لآخر.. وكل هذه الفحوص والآراء الطبية قد لا تريح بالك ولا تطمئنك.

بالإضافة إلى ما سبق هناك حادث السيارة حيث ذهبت هذه المرأة ضحية هذا الحادث، ولكن لا ننس أنه لا يوجد أحد يعلم الغيب وبحيث كان يمكن أن يتوقع ما حدث، وأعمار الناس لاشك بيد خالقها، ولا أحد غيره.

لقد زرت كل الأطباء، تقريبا، ولكن باقي واحد منهم أرجو منك زيارته وهو الطبيب النفسي لأن الأعراض التي ذكرتها في سؤالك هي أقرب للأعراض النفسية كالاكتئاب والقلق، وأريد أن أطمئنك بأنه إن كانت حالة من الاكتئاب أو القلق أو الرهاب بنسب نجاح العلاج عالية بشكل عام.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة وأنا أعاني من صوت بالأذن اليمنى وانسدادا أحيانا, والصوت مثل (الوشوشة), ومرات يتحول مثل صوت النبض, ويزيد الصوت عند السجود, وأعاني من صداع معظم الأوقات, عملت أشعة مقطعية على الرأس, والمخ سليم, وقد قال الطبيب: لدي التهاب بسيط في الجيوب الأنفية, ولدي كيس دهني بالأنف, صار هذا الصوت مقلقا بالنسبة لي, ذهبت لطبيب أذن, وقال: الأذن سليمة, وذهبت لطبيب آخر, وقال: إن لدي مشكلة بعصب السمع, واضطرابا بالدورة الدموية للأذن.

أرجو أن ألقى الجواب المطمئن؛ لأن هذا الصوت أتعبني جدا, وجعلني أعيش في قلق منه.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لست أدري ماهية الصوت الذي تعاني منه بالأذن, هل هو طنين أم وش بالأذن أم هو صوت قناة استاكيوس عند انفتاحها بعد الانسداد؟

- إذا كان هذا الصوت وشا أو طنينا:

فمن أشهر أسباب الطنين وجود صماخ أو شمع يسد قناة الأذن الخارجية، وذلك يسهل التعامل معه بالغسيل, أو الشفط لإزالته، فتزول الأعراض مباشرة, ويختفي الطنين، ومن الأسباب الشهيرة أيضا للطنين: ارتفاع ضغط الدم، وبمجرد علاج الضغط وانتظامه يختفي الطنين.

ولكن هناك أسباب أخرى للطنين, ولكنها أقل حدوثا من السببين السابقين، بعضها يكون الطنين عرضا لأمراض بالأذن الوسطى, أو الأذن الداخلية، وغالبا ما يكون الطنين مصحوبا بدوار, أو ضعف في السمع، وذلك يحتاج لبعض الفحوصات مثل: عمل أشعة مقطعية, أو رنين مغناطيسي؛ للتأكد من سلامة الأذن الداخلية, والتي قمت بإجرائها, وثبت خلوها من أي أمراض، وتوجد أسباب أخرى للطنين يصعب علاجها، كصوت مرور الدم في الأوعية الدموية القريبة من الأذن - خاصة أنك تقول أن هذا الصوت مثل صوت النبض, وأنه يزيد عند السجود والذي تحتقن معه الأوعية لنزول الدم في الجزء السفلي حال السجود- مسببة هذا الطنين، والذي لا يظهر جليا إلا وقت الهدوء, والخلود إلى النوم, والبعض الآخر لا يوجد له سبب واضح معلوم، وهذا النوع يكون علاجه صعباً إذ أنك لا تعرف سببه أصلاً لتقوم بعلاجه، وهذا يحتاج المرء أن يتعايش معه، وتكمن المشكلة كلها وقت الخلود إلى النوم، ويمكننا التعامل مع هذا الأمر, والتقليل من شأنه بأن تضع بجوارك راديو, أو مسجلا وتشغله على القرآن قبل نومك فيقل إحساسك بهذا الطنين.

- إذا كان هذا الصوت لقناة استاكيوس عند انفتاحها بعد الانسداد:

انسداد الأنف المزمن يسبب انسدادا بقناة استاكيوس -وهي القناة الواصلة من نهاية الأنف وحتى الأذن الوسطى وتقوم بمعادلة الضغط على جانبي الطبلة - وبانسدادها لا تقوم بوظيفتها مما ينتج عنه ضغط سلبي بالأذن الوسطى, وقد يتفاقم الأمر إلى ترشح سائل لزج خلف الطبلة مما يقلل من قوة السمع, ويجعلك تعاني من هذا الضغط في أذنك, ولعلاج هذا الانسداد يجب أن نعالج سبب انسداد الأنف المزمن سواء كان ذلك بسبب الحساسية, أو بسبب اعوجاج الحاجز الأنفي, وانسداد قناة استاكيوس يمكننا علاجه مع حبوب الحساسية, مثل: الكلارا, ونقط أوتريفين, للتغلب على انسداد الأنف-ولكن لفترة محدودة لا تتعدى أسبوعا- مع مضغ اللبان, أو العلكة باستمرار, ومع غلق الأنف والفم والنفخ بقوة, فكل ما سبق يؤدي إلى فتح قناة استاكيوس, وتقليل الضغط على الأذن, وبالتالي الصوت الذي ينتج عن فتح قناة استاكيوس بعد انسدادها, ولذا فالأمر هين, ولا داعي لهذا القلق, داعين الله أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ أكثر من سنة من صوت صفير, أو وشوشة في الأذن اليمنى, ومع الضغط بأصبعي تحت الأذن, أو في الرقبة القريبة من الأذن يختفي الصوت, وإذا رفعت إصبعي يرجع الصوت مرة أخرى, راجعت الطبيب وعمل لي شفطا للأذنين, ومع ذلك مازالت المشكلة!

ذهبت إلى طبيب آخر وعمل لي تخطيط سمع -والحمد لله- سليم, لكنه لم يحدد لي أين مشكلة الصفير؛ فأحببت أن آخذ رأيكم في هذا الموضوع, وكيفية العلاج المناسب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

صوت صفير أو وشوشة في الأذن ما هو إلا طنين يسمعه البعض, وخاصة عندما يخلد إلى الهدوء والنوم, وله أسباب كثيرة أشهرها:

- ارتفاع ضغط الدم.
- وجود شمع بالأذن الخارجية, ولكن في حالتك وشكواك بأنه في حال الضغط بأصبعك تحت الأذن أو في الرقبة القريبة من الأذن يختفي الصوت, وإذا رفعت إصبعك يرجع الصوت مره أخرى يفيد بأن هذا الوش أو الطنين بسبب جريان الدم بالأوعية والشرايين القريبة من الأذن, ولذا فعلاج هذا النوع من الطنين من الصعوبة بمكان؛ حيث إننا لا نستطيع أن نمنع مرور الدم بتلك الأوعية والشرايين, وبالتالي لا نستطيع منع الطنين والوش الناتج عن مرور الدم في تلك الأوعية القريبة من الأذن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ شهر أصبت بالتهاب في الحلق, وصرت أسمع صوت رنين في الأذن اليمنى يشبه صوت مفاتيح الأجهزة الخليوية تقريبا, استعملت مضادات التهاب لكنها لم تعط النتيجة الجيدة؛ مع العلم أن معي نقصا سمعيا حسيا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التهاب الحلق ليس له علاقة بسماعك صوت رنين في الأذن اليمنى يشبه صوت الأجهزة الخلوية, وأن المضادات الحيوية قد تعطي نتيجة طيبة لالتهاب الحلق, ولكن لا تعطي نتيجة على الإطلاق لرنين الأذن ، وخاصة أن لديك نقصا سمعيا حسيا, والأغلب أن هذا الرنين أو الطنين بالأذن مرتبط بذلك النقص السمعي الحسي, ولذا ننصح بعمل تخطيط للسمع وكذلك عمل أشعة بالرنين المغناطيسي على الأذن اليمنى؛ للوقوف على سبب ذلك الرنين.

والله الموفق للصواب.
السؤال:
يأتيني دوار, بمعنى أنني أرى كأنني أدور في مكاني, من فترة لأخرى, مع وجود طنين في الأذن اليمنى، ويصحبه تعرق لمنطقة الظهر والصدر, تحدث أثناء قيادة السيارة, وتستمر لمدة 3 دقائق تقريبا، وأحيانا يأتيني إحساس -كما يحدث لو كنت في الطائرة بسبب الضغط الجوي-.

ولا أعرف مَن الطبيب الذي أتوجه إليه أطبيب أذن وأنف، أم طبيب عيون أم غير ذلك؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرا، وشفاكم الله من كل مكروه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كانت الدوخة أو الدوار مصحوبا بطنين في الأذن, وضغط على أذنيك -كما يحدث حال الهبوط بالطائرة- فتلك الدوخة بسبب التهاب في الأذن الداخلية, وليست الأذن الوسطى -كما هو متعارف عند كثير من الناس- والمختص بتلك الدوخة اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة.

إذا كان هذا الدوار حدث مرة واحدة -أى أن الأمر غير متكرر بل هي مرة عابرة- ففي هذة الحالة لن نعير الأمر كثير انتباهنا، ولكن اذا تكرر هذا الدوار مع انسداد بالأذن وطنين، فننصح بتناول حبوب بيتاسيرك 16 مج 3مرات يوميا لمدة أسبوع، ثم نقلل الجرعة الى مرتين يوميا لمدة شهر، واذا لم تذهب هذة الأعراض من دوار وانسداد بالأذن، فالأغلب أنك سوف نحتاج الى عمل أشعة رنين مغناطيسي للاطمئنان والتعرف على سبب الدوار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر (45) سنة، متزوجة, لدي مشكلة منذ نحو شهرين، أشعر بصوت داخل الأذن، كدقات القلب وبصوت متواصل وعلى وتيرة واحدة, أشعر به في أغلب الأوقات، ويزداد قبل النوم، وعندما أكون لوحدي ويكون المكان هادئاً، وعند إنزال الرأس إلى الأسفل، مع العلم أني أعاني من صداع نصفي بأوقات مختلفة.

ذهبت إلى الدكتور وقام بتنظيف الأذن من الشمع, واختبار لضغط السمع، ووجد ضعفاً بسيطاً في الأذن اليسرى، وقد قام بوصف دواء آخذه قبل النوم حبة واحدة باليوم، واسمه (stugeron) وطلب مني أن آخذه لمدة ثلاثة أيام، وطلب مني مراجعته بعد ذلك، صوت الضربات كما هو، لم يخف، بعدها ذهبت إليه مرة أخرى للمراجعة، وقام بالكشف مرة أخرى على ضغط الدم للجسم، فقال إنه طبيعي، ثم أعطاني بخاخاً للأنف واسمه (otrivin) وطلب مني عمل أشعة مغناطيسية للرأس (رنين مغنطيسي) – والحمد لله - النتيجة كانت سليمة.

لقد قمت بعملية زراعة للأسنان، وهي لم تكتمل حتى الآن، ولا أعلم هل لها علاقة بصوت الضربات أم لا.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مشاري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من أشهر أسباب الطنين وجود صماخ أو شمع يسد قناة الأذن الخارجية، وذلك يسهل التعامل معه بالغسيل أو الشفط لإزالته، فتزول الأعراض مباشرة ويختفي الطنين، ومن الأسباب الشهيرة أيضاً للطنين ارتفاع ضغط الدم، وبمجرد علاج الضغط وانتظامه يختفي الطنين.

هناك أسباب أخرى للطنين، ولكنها أقل حدوثاً من السببين السابقين، بعضها يكون الطنين عرضاً لأمراض بالأذن الوسطى أو الأذن الداخلية، وغالباً ما يكون الطنين مصحوباً بدوار أو ضعف في السمع، وذلك يحتاج لبعض الفحوصات، مثل عمل أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي، للتأكد من سلامة الأذن الداخلية والتي تبين سلامتها - بحمد الله - بعد عمل أشعة الرنين المغناطيسي.

قد يكون الطنين بسبب ضيق الشرايين الدقيقة المغذية للأذن، وبالتالي يقل الدم الواصل لها، ولذا وصف لك طبيبك حبوب (ستيجرون) والتي تعمل على توسيع تلك الشرايين الدقيقة، والتي يظهر تأثيرها بعد فترة من العلاج لا تقل عن أسبوعين.

كذلك توجد أسباب أخرى للطنين يصعب علاجها، كصوت مرور الدم في الأوعية الدموية القريبة من الأذن، مسببة هذا الطنين، والذي لا يظهر جلياً إلا وقت الهدوء والخلود إلى النوم، والبعض الآخر لا يوجد له سبب واضح ومعلوم، وهذا النوع يكون علاجه صعباً، إذ أننا لا نعرف سببه أصلاً لنقوم بعلاجه، وهذا يحتاج للمرء أن يتعايش معه، وتكمن المشكلة كلها وقت الخلود إلى النوم، ويمكننا التعامل مع هذا الأمر والتقليل من شأنه بأن تضعي بجوارك راديو أو مسجلاً وتشغلي القرآن قبل نومك، فيقل إحساسك بهذا الطنين.

أما عن تساؤلك بأنك قد قمت بعملية زراعة للأسنان وهي لم تكتمل حتى الآن، وهل لها علاقة بصوت الضربات، فنقول إذا كان هناك التهابات في موضع زراعة الأسنان مما يجعله محتقناً، فقد يكون له علاقة بهذا الطنين، وخاصة إذا كان بداية حدوث الطنين مع بداية القيام بعملية زرع الأسنان.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.