OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب بعمر 18 وطولي 168 ووزني 41، أعاني من نحافة شديدة، وأنا الوحيد من عائلتي النحيف. كما أعاني من أمراض مثل الدودة وفقر الدم وأريد زيادة وزني.

علما أني أحب الأكل كثيرا، وقد جربت أنواعا عدة من مفتحات الشهية، وبدون فائدة فأريد مكملا غذائيا، يزيد وزني.

هل (سيرياس ماس) يصلح لي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشكلة النحافة من السهل التغلب عليها، بخلاف مشاكل السمنة العويصة على الحل.

الديدان عند الإصابة بها خصوصا ديدان (الأسكارس) و(الأنكلوستوما) تؤدي إلى فقر الدم، وتعتبر سببا للنحافة، لأن الديدان تتغذى على الدم والطعام في الأمعاء.

علاج الديدان يجب أن يشمل الأسرة كلها، وليس الفرد المصاب، لأن العدوى تنتقل من فرد في الأسرة إلى فرد آخر، حتى ولو تناول علاج الديدان.

لذلك ننصح دائما بعلاج كل أفراد الأسرة في نفس التوقيت، وعلاج الديدان عبارة عن حبوب مثل (فيرموكس Vermox) أو (فيرمين Vermin) قرصا صباحا ومساء لمدة ثلاثة أيام، ويكرر بعد 15 يوما لمنع تكرار العدوى.

أما فقر الدم فهو نتيجة لسوء التغذية، ولقلة ونوعية الطعام الذي يتناوله الفرد، وعلاجه بالتغذية السليمة، وحبوب الفيتامينات، وما أكثرها في الصيدليات التي تحتوي على الحديد وباقي الفيتامينات والأملاح المعدنية.

النحافة نتيجة لأن السعرات الحرارية والوجبات التي تتناولها في الغالب أقل من الاحتياج اليومي (2000) سعر حراري، فيضطر الجسم لاستكمال حاجته من المخزون، فيبدأ الجسم في خسارة الوزن بالتدريج، وهناك كثير من الأطعمة مفيدة غذائيا، ومليئة بالسعرات الحرارية التي تغطي الاحتياج اليومي، وتبني العضلات بشكل طبيعي ومتدرج، بخلاف المكملات الغذائية، بإمكانك تناولها ولن تحتاج إلى فاتح شهية أو مكملات.

بإمكانك عمل خليط من الحلبة والسمسم والمكسرات مع الزبيب والتين المجفف، مع بعض العسل، وتتناول هذا الخليط كلما رغبت في ذلك، سواء بالملعقة أو بالخبز في صورة ساندويتشات، وتناول التمر.

في حالة عدم الرغبة في الأكل تستطيع أكل وجبات خفيفة ومتكررة لتعويض الكمية، بتكرار الوجبات، مع تناول المخللات مثل الزيتون، فهي بحد ذاتها فاتحة للشهية.

يجب تناول كبسولات فيتامين د، وحبوب الكالسيوم، واوميجا 3، والمقويات، حيث أنها ضرورية للمناعة وللعظام، ولتقوية الدم، والمكمل الغذائي: Serious Mass يحتوي على البروتين أو الأحماض الأمينية بالإضافة إلى الفيتامينات والأملاح المعدنية، وبالتالي يزيد من حجم العضلات بطريقة غير آمنة ويستخدمه الرياضيون والشباب الذين يريدون عضلات مفتولة، ولكن لا أنصح به، فيجب أن يحتوي الغذاء الصحي على ما نسبته 15 % بروتين فقط في الوجبة و35 % دهون، والباقي نشويات وسكريات.

أما المكملات الغذائية فيشكل البروتين فيها المصدر الكبير من السعرات الحرارية، فلا داعي له.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 20 سنة، طولي 1.70، وزني 54 كلغ.

أعاني من النحافة، جربت وسائل عديدة، لكن لم تحقق لي النتيجة المرجوة.

قمت بتحاليل الغدة، وتحليل البراز، وتحاليل عديدة أثبتت أني سليم مائة بالمائة، عدا أنه عندي فقر دم، ولكن بنسبة صغيرة، منذ أربعة أشهر أصبحت أشعر بالغثيان، ولكن لا أتقيء، وكذلك بعد كل وجبة ثقيلة أشعر بألم خفيف في معدتي.

أصبحت آكل بصفة كبيرة، والحمد لله زدت 4 كلغ، لكن نتيجة لهذا أصبحت أعاني من هذه الأعراض في المعدة.

أريد الزيادة خلال هذا العام -إن شاء لله-؛ لأني مقبل على اجتياز امتحان في كلية عسكرية، والوزن ضروري، هل ألجأ إلى استعمال البروتينات ورياضة الحديد؟

أرجو منكم أن تدلوني على حل لمشكلتي مع الوزن الزائد مع المعدة، ولكم مني دعائي في هذا اليوم المبارك.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المؤمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على ثقتك وتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

علاج النحافة يحتاج إلى الصبر، فقد يجد النحيف صعوبة في زيادة وزنه، وذلك إما لأنه نحيف منذ الصغر، أو لأن عنده زيادة في نسبة الاستقلاب، وهذا يجعل الجسم يحرق معظم الطعام الذي يدخل الجسم.

ولذا يجب التركيز عند زيادة الوزن على زيادة كمية الطعام، وزيادة النوعيات من الطعام التي تحتوي على السعرات الحرارية.

ولتجنب زيادة الطعام في الوجبة الواحدة، يفضل أن توزع على ست وجبات ثلاث منها رئيسية، وثلاث إضافية بين الوجبات.

ويتم تناول ملعقة من زيت الزيتون، وملعقة من العسل في الصباح والمساء، ويفضل تناول الطبق الرئيسي أولا، ثم السلطة التي يضاف لها زيت الزيتون.

- ويجب مضغ الطعام جيدا حتى يتم الاستفادة منه.

- يفضل تناول الفواكه بعد كل طعام، وإن أمكن أيضا بعض الحلويات، فهي تحتوي على سعرات عالية.

- تناول المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة، أو إضافتها إلى السلطة والأرز.

- تناول كوب من اللبن مع الغداء والعشاء.

- تجنب شرب الماء أثناء الوجبات؛ لأن ذلك يضعف الإنزيمات الهاضمة، ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة.

- ممارسة الرياضة بانتظام، فالرياضة تقوّي العضلات، وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون، كما أنها تفتح الشهية، وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة.

نرجو من الله التوفيق في زيادة وزنك، واجتياز امتحان الكلية العسكرية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة في 16 من عمري، أعاني في الفترة الأخيرة بشكل دائم من شعور بالغثيان بعد تناول الطعام، والجميع يخبرني بأني نحيلة جدا، ووزني 45 لا يتناسب مع عمري، فكيف أزيد من وزني، وكيف أتخلص من شعور الغثيان؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري كم هو طولك حتى نستطيع أن نقدر بأن وزنك أقل من الطبيعي بالنسبة لك أم لا.

أما بالنسبة للغثيان بعد تناول الطعام، فإن هناك أسبابا كثيرة منها:

- التحسس لأنواع معينة من الطعام، وهذا يعتبر من أكثر الأسباب، وقد يكون لنوع معين من الأطعمة، أو من حافظات الأطعمة، ولذا يجب أن تراقبي أي أنواع الأطعمة يترافق مع الشعور بالغثيان.

- من ناحية أخرى فإن أي ارتجاع في المعدة، أو التهاب في المعدة بسبب جرثومة المعدة، يمكن أن يسبب لك الغثيان بعد الطعام.

- وهناك أمور نفسية أيضا يمكن أن تكون السبب في ذلك.

والعلاج حسب السبب، فإن كان هناك التهاب أو ارتجاع، تم علاج التهاب المعدة بالجرثومة المعدية، ويمكن أن يتم تشخيصه بإجراء تحليل للبراز للجرثومة اللولبية، وعلاجها إن كان التحليل ايجابيا.

أما بالنسبة للوزن:

فإنه كما تعلمين مرتبط بالعوامل الوراثية إلى حد كبير، أو أن يكون الإنسان منذ الصغر نحيفا، وبالتالي يبقى كذلك، أو أن تكون نسبة الاستقلاب عنده عالية، وبالتالي فإنه يحرق معظم السعرات الحرارية التي تدخل الجسم.

وعلى كل حال: فإن كان وزنك أقل من الطبيعي بالنسبة لطولك، فيفضل أن يتم فحصك من قبل أحد أطباء أمراض الباطنة، وذلك لإجراء الفحص الطبي، وإجراء بعض التحاليل للتأكد من خلوك من الأسباب التي يمكن أن تكون السبب، وفي كثير من الأحيان لا يكون هناك سبب، ويعتمد العلاج على زيادة كمية الطعام، وذلك بتناول ست وجبات في اليوم، ثلاث منها رئيسية، وثلاث إضافية، وزيادة تناول الفواكه المجففة والحلويات بعد الطعام، وتناول زيت الزيتون مرتين في اليوم، والبدء بالوجبة الرئيسية، ثم السلطات، ومضغ الطعام جيدا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

كان وزني 70 كيلو، ومنذ صغري وزني ثابت، أعرف كم يزيد وكم ينقص، ومنذ شهر فبراير السابق وزني نزل حتى 62، والآن آكل ولكن لا يزيد، ووزني وصل إلى 60 كيلو، وليس عندي أي أعراض لأي مرض، وأكلي بدأ يقل، هل هو أمر طبيعي؟ أم أن هناك خطرا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نزول الوزن إما أن يكون بسبب أحد الأمراض التي تسبب تناقص الوزن، أو بسبب فقدان الشهية، وقلة تناول الغذاء، أو بسبب زيادة الحركة أكثر مما كان في السابق كممارسة الرياضة التي لم تكن من قبل، وقد ذكرت أن أكلك بدأ يقل عن السابق، فإن كان كذلك، فقد يكون هو السبب، وهذا الوزن أي 60 كيلو هو أنسب لك من الوزن السابق، وهو 70.

فإن كان هناك نقص في الشهية، فيجب معرفة سبب هذا النقص إن كان بسبب مرضي، أو بسبب نفسي، وهناك الكثير من الأمراض التي يمكن أن تسبب انخفاضا في الشهية، وخاصة الأمراض المزمنة، وهي كثيرة يصعب حصرها.

يفضل وبسبب أن التناقص كبير خلال هذه الفترة القصيرة أن يتم إجراء تحاليل للدم، والكلى، والكبد، البراز، والبول، فإن كانت هذه التحاليل مطمئنة، فعليك المحافظة على هذا الوزن بتناول كمية الطعام الكافية اللازمة لك، ومراقبة الوزن، وتناول حبة من مجموعة الفيتامينات يوميا، وتنويع الطعام لفتح الشهية، وفي حال استمر التناقص، فعليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض الباطنية للفحص الطبي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من مشكلة النحافة الشديدة، جربت كل شيء، بروتينات وأدوية كثيرة، ذهبت لمستشار تغذية وأعطاني حليبا يزيد الوزن، لكنه ثقيل على البطن جداً، لم أكن أقدر أن أنام بعده أو أتحرك، فأخبرته ونصحني بتركه لو كان يتعبني، ولم ألاحظ أي نتيجة من الأدوية التي أعطاني إياها فتركتها، وزني غير طبيعي أبداً، أحتاج 11 كيلو أو أكثر فقط لأصل للوزن الطبيعي، أنا قصيرة، طولي 143 سم، ووزني تقريباً 33 كلجم، ومحتارة جداً، هل من نصائح أو نظام غذائي تنصحونني فيه؟ صرت أتعب بسبب فقر الدم، وأخذت حبوب هيموجلوبين ولم أستفد، ما الحل؟ أحس حالتي تتدهور كل فترة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري -يا أخت لمى- إن كنت راجعت أحد الأطباء المختصين بالأمراض الباطنة، لكي يجري لك بعض التحاليل المهمة جداً في مثل حالتك، خاصة وأنك أيضاً تعانين من فقر الدم الذي لم يستجب للعلاج بالحديد، فمعظم أسباب فقر الدم عند البنات، تكون بسبب الدورة الشهرية، إلا أنه يستجيب للعلاج بالحديد، وكما تعلمين فإن الوزن له علاقة بأمور عديدة، منها:

- العوامل الوراثية، أي أن يكون كل أفراد العائلة نحافا.
- أن يكون الإنسان نحيفاً منذ الصغر، فيكون من الصعوبة زيادة وزنه عند الكبر.
- أن تكون هناك زيادة في نسبة الاستقلاب عند الإنسان، وفي هذه الحالة تكون الشهية جيدة، ويتناول الإنسان الطعام الكافي، إلا أنه لا يزيد وزنه، لأن جسمه يحرق معظم الطعام الذي يتناوله.
- أن لا تكون هناك شهية عند المريض بسبب ضغوط نفسية أو اكتئاب.
- أن تكون هناك بعض الأمراض المزمنة التي يمكن أن تسبب النحافة، مثل: نقص أو سوء الامتصاص، أو أمراض مزمنة مثل أمراض الكلى أو غيرها، وهذه تحتاج للفحص الطبي ولإجراء تحاليل، فإن تم استبعاد هذه الأمراض، وكان هناك نقص في الشهية، فيتم إعطاء محسنات الشهية مثل: cyprohepatidine 4mg أو mosegor، ويتم إعطاء حبوب تحتوي على مجموعة الفيتامينات.

وكما تعلمين فإن الوسيلة الوحيدة لزيادة لوزن، هي زيادة كمية الطعام فوق احتياج الجسم، لكي يخزن الجسم هذه الزيادة من الطاقة بشكل عضلات ودهون في الجسم، ولذا فإنه يجب:

- تناول ست وجبات في اليوم، ثلاث رئيسية وثلاث إضافية.
- تناول الطبق الرئيسي أولاً ثم السلطات.
- تناول ملعقة من زيت الزيتون، وملعقة من العسل صباحاً ومساء، مع الإفطار والعشاء.
- زيادة تناول الفواكه، والفواكه المجففة، وتناول المكسرات.
- تناول بعض الحلويات بعد كل وجبة.
- تناول كوب من اللبن الزبادي مع كل وجبة (كامل الدسم).
- تجنب شرب الماء أثناء الطعام.
- مضغ الطعام بشكل جيد.
- ممارسة الرياضة، فهذه تفتح الشهية، وترفع المعنويات، وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات.

نرجو من الله لك دوام العافية، وزيادة الوزن حتى يصبح طبيعياً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا إنسانة أعاني من النحافة، مع أني آكل طبيعيا -ما شاء الله- وبالنسبة للغدة فالحمد لله عندي سليمة وتحاليلي جيدة، لكن كلام الناس عن جسمي بدأ يضايقني فعليا، أيضا لاحظت أنني أعاني من التهاب اللوز في أغلب المرات، فممكن أن تكون هي السبب، فهل إذا أزلتها سيزيد وزني؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك الكثير من الأطباء الذين يعتقدون أن هناك علاقة بين التهاب وضخامة اللوزتين وبين النحافة، وهذا بسبب أن ضخامة اللوزتين قد تسبب صعوبة في التنفس أثناء الليل، وقد يترافق ذلك مع نوع من الحساسية، وكل هذا يؤدي إلى اضطراب النوم وقلة تناول الطعام، وقد يسبب ذلك نقصا في الوزن وعدم زيادته.

من ناحية أخرى: إن تكرر التهاب اللوز قد يؤدي إلى حدوث بعض الأمراض، ولكل هذه الأسباب فإنه يفضل استئصال اللوزتين، وقد يساعد ذلك على زيادة الوزن -إن شاء الله-.

هناك أسباب عديدة لعدم زيادة الوزن أو النحافة، منها أن الإنسان يكون نحيفا منذ الصغر، وبالتالي يكون الجسم عنده يحتوي على عدد قليل من الخلايا الدهنية، وهذا يؤدي إلى أن يبقى نحيفا إلى حد كبير عند الكبر، وكذلك فإن نسبة مستوى الاستقلاب أيضا تحدد أن يكون الإنسان نحيفا أو بدينا، فإن كانت عالية فهذا يعني أن الجسم يحرق الطعام الذي يتناوله ولا يخزنه، بينما إن كانت منخفضة؛ فإن الجسم لا يحرق كل الطعام، وإنما يميل إلى التخزين، فيكون الإنسان بدينا.
ولا تنسي أن العوامل الوراثية لها دور كبير.

عليك بزيادة كمية الطعام إلى خمس وجبات في اليوم، والإكثار من الفواكه وزيت الزيتون، والعسل والفواكه المجففة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل باستطاعتي أن أبني عضلاتي? علما بأني طويل (طولي يقارب 158-162) وعمري 17 سنة، وجسمي نحيل وعظام صدري تكاد تبرز.

أريد نصيحة تجعل جسمي عضليا وممتلئا، مع أني كشفت ولا يوجد معي ديدان بالأمعاء ولا المعدة.

أرجو إفادتي، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مراد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إمتلاء الجسم وبناء العضلات يعتمد عل نوعية الطعام الذي تتناوله، وعلى كميته أيضا، وواضح أنك من النوع غير الشره للطعام، ولا الأكول، والسعرت الحرارية المطلوبة يوميا في حدود 2000 سعرة حرارية، وإذا تناولت طعاما به هذه الكمية مع عدم ممارسة الرياضة، فسوف يظل جسمك في حالة ثبات في الوزن، وإذا تناولت نفس الكمية السابقة من الطعام ومارست الرياضة، فسوف يقل وزنك بالتدريج؛ لأن الجسم يحصل على بقية إحتياجاته من المخزون الدهني، ثم المخزون العضلي إذا نفذ المخزون الدهني ودخلت على حالة النحافة.

وعلى العكس إذا تناولت 3000 سعرة حرارية، ولم تمارس الرياضة فالفرق 1000 سعرة حرارية، وعند ممارسة الرياضة فالفرق قد يصل إلى 500 سعرة حرارية، وبالتالي يتم تخزين هذا الفرق حسب نوعية الطعام فالبروتين يقوي ويكبر حجم العضلات، والدهون والنشويات تتحول إلى دهون في جسم الإنسان.

والطعام المثالي يحتوي على 50 % نشويات من الخبز والأرز والحبوب والمكرونة، وعلى 35 % دهون من الزبد والزيوت والشحوم، وعلى 15 % من البروتين الحيواني والنباتي، بالإضافة إلى الفواكه والخضروات وشرب الماء.

وهناك الكثير من الأطعمة والفواكه تساعد على زيادة الوزن والعضلات، فاللحوم والدجاج والأسماك والبيض تبني العضلات بطريقة آمنة بعيدة عن المركبات الموجودة في المحلات والصيدليات، والتين والحلبة والتمر والعسل والحلاوة الطحينية والمكرونات والأرز المكبوس الغني بالمكسرات كل ذلك يحسن الوزن.

والطول على المقياس رقم ثابت لا يصح أن يكون مختلفا، ولو طولك 162 سم، فالوزن القياسي يجب أن يكون 62 كجم، وهكذا فالوزن القياسي هو ما فوق المائة من الطول، وممارسة الرياضة تساعد أيضا على بناء العضلات عن طريق تقوية أليافها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مشكلة نفسية، أنا شاب نحيف، عمري 20 عاماً، هل توجد أدوية معينة حتى تتحسن صحتي؟

وتوجد مشكلة ثانية، عضوي الذكري لم يتغير منذ كان عمري 10 أعوام، أي أنه قصير، لكن ينزل منه السائل المنوي، هل يوجد علاج لهذه المشكلة؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لؤي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهم أسباب نقص الوزن:

- العامل الوراثي يلعب دوراً جيداً في موضوع الوزن، وبذلك يتأثر الجسم بوزن وحجم جسم الوالدين.

- فرط الاستقلاب أو زيادة النشاط الاستقلابي للجسم، وهنا يكون الجسم لديه قدرة عالية لاستهلاك الطاقة، فيكون الانسان نحيفاً على الرغم من تناول وجبات كبيرة.

- مرض السكري النمط الأول، أي الذي ينقص فيه إفراز الأنسولين من الجسم، ويحدث في عمر الشباب، وسبب نقص الوزن هو نقص الأنسولين، وبالتالي عدم استفادة الجسم من السكر، فيلجأ الجسم لحرق الدهون واستهلاك البروتينات، مما يؤدي لضعف الجسم ونقص الوزن.

- زيادة نشاط الغدة الدرقية بسبب زيادة إفراز هرمون التايروكسين، مما يؤدي لعدة أعراض منها تسرع القلب، وزيادة التعرق، ونقص الوزن.

- أمراض سوء الامتصاص الهضمية، وتكون بسبب عيوب في خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء، مما يؤدي لعدم امتصاص الطعام بشكل كامل، مما يؤدي لنقص الوزن.

- الالتهابات المزمنة بالجسم، وهذه تؤدي لضعف بنية الجسم وبنية العضلات.

- نقص الوزن لأسباب نفسية، مثل الاكتئاب أو نقص الشهية العصبي.

- التدخين أو استعمال بعض الأدوية التي تنقص الشهية.

ومن أهم النصائح لزيادة الوزن:

فينصح بالاعتماد على الحمية عالية الحريرات، وذلك بتناول عدة وجبات طعام يومياً، ثلاث وجبات رئيسية كبيرة، ووجبتين ثانويتين بين الوجبات، مع الاعتياد على مضغ الطعام بشكل جيد، مع شرب الكوكتيل فواكه أو حليب مع الموز، والإكثار من شرب الحليب مع التحلية بالعسل، والإكثار من الفواكه والخضراوات الطازجة، وتناول الحلويات بصورة يومية، وتناول المكسرات لأنها غنية بالطاقة، وفي النهاية ممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، 20-30 دقيقة يومياً، لأنها تساعد على بناء وتقوية العضلات.

والله الموفق.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة د. محمد مازن ... استشاري الأمراض الباطنية.
وتليها إجابة د. إبراهيم زهران ... استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الذكورة.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

فيما يتعلق بالعضو الذكري، واضح أن الأمر يحتاج لفحص لدي طبيب ذكورة، لتحديد هل هناك بالفعل مشكلة أم لا؟ فقد يكون الأمر طبيعياً، ولا تكون هناك أي مشكلة، وبالتالي لا يحتاج الأمر لعلاج، ولا لفحوصات أخرى.

ومرحباً بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 24 سنة، أعاني من النحافة، ولقد قمت قبل شهر بعمل تحاليل شاملة، فكانت نتائج جميع التحاليل - والحمد لله – سليمة، ولا أعاني من أي علة، حيث طولي 150، ووزني 34، وأتمنى أن يزيد وزني؛ لأن مظهري هزيل، مما سبب لي عقدة من مظهري، ولقد جربت العديد من فواتح الشهية، وكذلك حبوب الخميرة، وبعض الخلطات من عند العطار، ومع ذلك لم أستفد شيئا، ولم تساعدني في زيادة وزني.

حاليا أستخدم حبوب البرياكتين (periactin)، فهل لها أضرار؟ وهل من الممكن أن تفيدني؟ أم أن هناك حبوبا أفضل منها؟ وما طريقة استخدامها؟ وما هو أفضل نظام غذائي لي؟ وما هو الوزن المثالي لي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بهتر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أهم أسباب نقص الوزن:

- العامل الوراثي، فهو يلعب دورا جيدا في موضوع الوزن، وبذلك يتأثر الجسم بوزن وحجم جسم الوالدين.

- كما أن فرط الاستقلاب، أو زيادة النشاط الاستقلابي للجسم تؤثر، وهنا يكون الجسم لديه قدرة عالية لاستهلاك الطاقة، فيكون الإنسان نحيفا على الرغم من تناول وجبات كبيرة.

- كذلك مرض السكري النمط الأول، أي الذي ينقص فيه إفراز الأنسولين من الجسم، ويحدث في عمر الشباب، وسبب نقص الوزن هو نقص الأنسولين، وبالتالي عدم استفادة الجسم من السكر، فيلجأ الجسم لحرق الدهون واستهلاك البروتينات، مما يؤدي لضعف الجسم ونقص الوزن.

- زيادة نشاط الغدة الدرقية، بسبب زيادة إفراز هرمون الثايروكسين، مما يؤدي لعدة أعراض، منها: تسارع نبضات القلب، وزيادة التعرق، ونقص الوزن.

- أمراض سوء الامتصاص الهضمية، وتكون بسبب عيوب في خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء؛ مما يؤدي لعدم امتصاص الطعام بشكل كامل، والذي بدوره يؤدي لنقص الوزن.

- الالتهابات المزمنة بالجسم، وهذه تؤدي لضعف بنية الجسم وبنية العضلات.

- نقص الوزن لأسباب نفسية، مثل: الاكتئاب أو نقص الشهية العصبي.

- التدخين، أو استعمال بعض الأدوية التي تنقص الشهية.

وعلى كل طالما أنك ذكرت بأن تحاليلك - والحمد لله – سليمة، فينصح بالاعتماد على الحمية عالية السعرات الحرارية، وذلك: بتناول عدة وجبات في اليوم، وتكون ثلاث وجبات رئيسية كبيرة، ووجبتين ثانويتين بين الوجبات، مع الاعتياد على مضغ الطعام بشكل جيد، مع شرب كوكتيل الفواكه، أو الحليب مع الموز، والإكثار من شرب الحليب مع التحلية بالعسل، والإكثار من الفواكه والخضروات الطازجة، تناول الحلويات بصورة يومية، تناول المكسرات لأنها غنية بالطاقة، وفي النهاية أيضا ممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم 20 - 30 دقيقة يوميا؛ لأنها تساعد على بناء وتقوية العضلات.

الوزن المثالي بالنسبة لك هو: 48 - 52 كيلو غراما، ولا مانع من استخدام دواء periactin، لأنه يساعد على زيادة الشهية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
رمضان كريم علينا جميعاً
شكرا لمجهودكم الرائع والجدير بالشكر في الموقع

أرجو منكم حلاً لمشكلتي: أنا نحيف وزني 56 وعمري 17 وطولي 178 يدي من المفصل إلى الكتف نحيفة جدا، من يراها يقول ليس لدي عضلات، وكف اليد كبير، ورجلي كبيرة، مقاسها 46 وعظم صدري ظاهر من الجنب، أرجو حلا في رمضان، وأنا أخجل من لبس ملابس بنصف كُم.

ثانيا: عندي تضخم في العروق من داخل الخصية اليسرى على نهاية كيس الصفن، بحيث الخصية اليسرى أكبر من اليمنى حوالي 3 ثلاث مرات، ولا أعرف ما هذا؟!

ثالثا: وهذا الأهم: عندي تقوس ليس في الرجل بكاملها، بل محصورا بين الركبة والقدم، وأريد منكم طريقة طبيعية أرجع رجلي إلى استقامتها إلى ما كانت عليه.

وشكراً على مجهودك الرائع، رمضان كريم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكرك على تواصلك مع الشبكة يا أخ علي.

بالنسبة لشكل الجسم، وكبر كف اليد والقدم، ونحافة الساعدين والذراعين، وكذلك ظهور ظهور عظم الصدر من الجنب، فلم تذكر إن كنت قد راجعت أي أحد من الأطباء؛ لأن مثل هذه الحالة ومع الطول والنحافة فإنه يجب التأكد من عدم وجود أي مرض مثل مرض مارفان يمكن أن يكون السبب في مثل هذه الأعراض مثل النحافة، وتكون اليدان نحيلتين، ولكنهما طويلتان، وقد يوجد أعراض أخرى.

وطبيب القلب يقوم بفحص القلب؛ لأنه قد يكون هناك اضطراب في أحد الصمامات، ومهم التأكد من وجود أو عدم وجود هذا المرض؛ لأن وجوده يستدعي المتابعة مع طبيب القلب، وأحيانا طبيب العيون، وقد يرى الطبيب إجراء صورة للساقين والصدر، وكذلك تحاليل للنحافة للتأكد من عدم وجود أي مرض مسبب للنحافة.

من ناحية أخرى فإنه يفضل أن يتم تحليل الفيتامين د عندك؛ لأن نقصه يمكن أن يسبب هذا الانحناء والتقوس في الساقين، وكذلك في عظم الصدر، ويفضل إجراء تحليل أيضا للكالسيوم، والعلاج يكون بتناول حبوب الكالسيوم 500 ملغ مرتين في اليوم بعد إجراء التحاليل وتناول الفيتامين د حبة واحدة يوميا تحتوي على IU 1000 وبشكل مستمر، وبإذن الله يتحسن هذا التقوس إن كان السبب هو نقص الفيتايمن د.

أما تضخم العروق في الخصية فهذه ما تسمى بدوالي الخصية، وهي حالة خلقية تصيب حوالي 15% من الرجال بمن فيهم الأطفال والمراهقين والبالغين، وقد تسبب عقماً أي عدم الإنجاب بنسبة تتراوح بين 19% إلى 41% وهي تظهر عادة في الخصية اليسرى فقط في 60% إلى 90% من الرجال المصابين، وفي الخصيتين معاً في حوالي 30% إلى 50% وهذه تحتاج للمتابعة مع طبيب مختص بالمسالك البولية للتقرير عن موعد إجراء عملية للتخلص من هذه الدوالي في الخصية.

وأنا أرى أن تراجع طبيباً مختصاً بالعظام أولاً لكي يتم فحص الهيكل العظمي عندك ويقرر إن كنت تعاني من مرض مارفان أو لا، فإن لم يكن هناك أي مشكلة فإن العمل يكون على تقوية عضلات الذراع والساعدين بالتمارين الرياضية لتقوية العضلات، وفي نفس الوقت يتم زيادة تناول الوجبات الغذائية فيجب تناول ست وجبات يوميا ثلاث منها رئيسية، وثلاث منها وجبات خفيفة.

ويتم أيضا تناول ملعقة من زيت الزيتون، مع ملعقة من العسل صباحا ومساء، وتناول الطعام ببطء ومضغه جيداً، وتناول الطبق الرئيسي أولاً ثم السلطة والحلويات والفواكه، وإن أمكن أيضاً تناول الفواكه المجففة بين الوجبات، وكل هذا لزيادة كمية السعرات الحرارية للجسم مع التمارين الرياضية لبناء عضلات الجسم وتكبير حجمها وتقويتها.

وبالله التوفيق، نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 19 سنة تقريبا، وزني 60 كلغ، وطولي 1.78مترا، وأحس بأنني أعاني من نحافة شديدة، هل من حلول مجربة لزيادة الوزن؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ amine حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

من الناحية الطبية: فإننا نقدر الوزن بالنسبة للطول إن كان هناك نحافة أو زيادة في الوزن بالمعادلة التالية التي تسمى مؤشر كتلة الوزن، ويتم حسابها كالتالي:
الوزن 60
مؤشرة كتلة الوزن =--------------------------------------= 18.9
مربع الطول بالمتر 1.78X1.78

والنسبة الطبيعية أي مؤشر كتلة الوزن الطبيعي هو: بين 18.5- 24.5، وما كان تحت 18.5 فإنه يعتبر نحافة؛ أي أن وزنك يعتبر من الناحية الطبية طبيعيا.

على كل حال: فكما تعلم فإن شكل الجسم، والنحافة والسمنة، مرتبطة بالوراثة بشكل كبير؛ فإن كان أفراد العائلة الآخرون نحفاء فهذا يفسر نحافتك.

ومن ناحية أخرى: فإن بعض الأشخاص عندهم زيادة في نسبة استقلاب الطعام؛ أي أنهم يحرقون معظم الأكل الذي يتناولونه على الرغم من أنه قد يكون فوق احتياج الإنسان، إلا أنهم قليلا ما يخزنون الدهون، وهناك عامل آخر وهو: أنه من يكون نحيفا في الصغر فإنه على الأكثر يبقى هكذا؛ بسبب قلة عدد الخلايا الدهنية تحت الجلد.

وكذلك فإنه يجب التأكد من خلو الإنسان من الأمراض التي يمكن أن تسبب النحافة، مثل: الديدان في البطن، وسوء امتصاص الطعام، وزيادة نشاط الغدة الدرقية، وبعض الأمراض المزمنة، وهذا يتم بإجراء التحاليل الطبية.

وبعد التأكد من التحاليل الطبية وسلامتها؛ فإن كان المريض قليل الشهية فإنه يمكن إعطاؤه بعض الأدوية التي تفتح الشهية، ومنها:

- cyprohepatdine 4 mg ويتم تناول حبة واحدة في اليوم، ثم زيادتها تدريجيا إلى ثلاث حبات في اليوم، أو mosegor 0.5 mg تبدأ بحبة واحدة في اليوم، ثم يمكن زيادتها إلى حبتين إلى ثلاث في اليوم.

والجزء الآخر هو: زيادة كمية الطعام؛ فهي الطريقة الوحيدة لزيادة الوزن، وهو إعطاء الجسم سعرات حرارية إضافية، ويكون ذلك ب:

- زيادة عدد الوجبات إلى 6 وجبات؛ ثلاث رئيسية، وثلاث وجبات خفيفة بين الوجبات الثلاث.

- تناول الطبق الرئيسي أولا، ثم السلطة، ثم إتباعه بالفواكه والحلويات بعد كل الوجبات
وتناول الفواكه المجففة.

- تناول ملعقة من زيت الزيتون والعسل صباحا ومساء.

- تأخير شرب الماء إلى ما بعد الطعام.

- تناول حبة يوميا من مجموعة الفيتامينات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.