OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا سيدة أبلغ من العمر 60 سنة، أعاني من الضغط والسكر، وسوف أسافر لأداء فريضة الحج بإذن الله خلال أيام، ولكني أشعر بهزال وضعف عام، وأرجو إفادتي، ماذا أفعل حتى أستطيع القيام بأداء فريضة الحج دون أن أشعر بألم؟
وتقبلوا دعواتي وتحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الأفضل زيارة الطبيب حتى يقوم بالفحص الطبي ومعرفة مدى انضباط السكري وانضباط الضغط قبل السفر فليس الأمر مجرد إعطاء نصيحة بأخذ فيتامينات أو مقويات، وإنما معرفة السبب وعلاجه.

فإن كان السكر منضبطاً والضغط طبيعياً؛ فإن هذا سيطمئنك أكثر، ومن ثم فإن إجراء بعض التحاليل أمر مهم كذلك للتأكد من أن الدم طبيعي وتحاليل الكبد والكلاوي طبيعية.

ومن ناحية أخرى قد يكون الإحساس بالإعياء من أدوية الضغط نفسها، ولذا يجب معرفة متى ابتدأ الشعور بالإعياء والتعب ومدى تزامنه مع أدويةالضغط أو أدوية الكوليستيرول، فإن هذه الأدوية قد تسبب آلاماً في العضلات وضعف، لذا راجعي الطبيب وحاولي أن تشرحي له وبالتوقيت الصحيح عن الأعراض.
بارك الله فيك وقواك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي رجل في الستين من عمره مصاب بالسكري والكولسترول، مؤخراً أصبحت تأتيه آلام شديدة في سيقانه، وأحياناً في ذراعيه، ذهب إلى طبيب أعصاب وأخبره أن لديه ضعفاً في الشرايين، ولم يعطه أي علاج، ولقد اقتنع بكلام الطبيب ولم يذهب لطبيب آخر علماً أنه قريباً كانت لدينا حالة مؤسفة لجدتي رحمها الله عانت فيها من آلام الساق، ثم خرج من أسفل القدم صديد ودم.

وعندما ذهبنا للأطباء أرادوا أن يعملوا لها أشعة ضوئية مثل القسطرة لفك الشرايين المسدودة في الساق، لكن بعد أن تم ترقيدها في المستشفى لفترة رفضوا إجراءها بحجة أنها لن تتحمل القسطرة، ثم تركت بلا علاج حتى تحولت إلى غرغرينا شديدة لم ينفع معها لا طب ولا أعشاب، وتعذبت فترة ثم قطعت، ودخلت في غيبوبة وماتت بعد شهور من الآلام والعذاب لنا جميعاً.

سؤال يا دكتور: أنا خائفة بل مرعوبة من تكرر الأمر مع أحد آخر من أفراد عائلتي، خاصة أنهم مصابون بالسكر، ويستخدمون علاجاً بالحبوب ليس الإبر.

فلماذا يتهاون الأطباء بالعلاج المبكر، ويتركون المرضى حتى تصبح حالتهم مستحيلة العلاج؟

وكيف يمكن علاج ساق والدي؟ وكيف نعرف إن كان انسداداً أو ضعفاً؟ وهل هناك طبيب معروف تنصحون به أو مستشفى سواء في السعودية حيث نسكن في المنطقة الشرقية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الآلام التي تكون في القدمين والساقين عند مرضى السكري قد يكون لها عدة أسباب:

1- التهاب الأعصاب، وتكون الأعراض بشكل ألم لاسع أو حارق مع تنميل وتخدير في القدمين، وقد يكون في اليدين، ويزداد في الليل.

2- أو يكون نتيجة تضيق وانسداد الشرايين، وهنا يكون الألم ليس لاسعاً أو حارقاً، ويكون الألم بشكل وجع في بطة الرجل عند المشي، ويخف عند التوقف من المشي، ولا يكون في الليل، ويمكن معرفة ذلك باستشارة جراح الأوعية المحيطية، وإجراء Doppler ultrasound لشرايين القدمين.

3- قد يكون هناك آلام من العظام نفسها، وليس لها علاقة مع السكري.

إن طبيعة الآلام هي التي تشير إلى السبب فإذا كان الألم لاسعاً أو حارقاً مع تنميل وخدر ونقص في الإحساس في الأطراف، فهذا يكون بسبب التهاب الأعصاب، ويكون في اليدين كذلك.

أما إن كان الألم مع المشي ويخف عند التوقف ونادراً ما يكون في اليدين فهو نتيجة تضيق شرايين الأطراف.

أما إذا كان متوضعاً في منطقة واحدة من العظم ومترافقاً مع أعراض أخرى كالحرارة أو وجود ألم بالضغط على العظم في المنطقة، فقد يكون السبب من العظم نفسه.

والعلاج يعتمد على السبب، فإن كنت متخوفة فخذيه إلى طبيب السكري، فهو أدرى بمضاعفات السكري، وقد يطلب بعض الفحوصات مثل تخطيط الأعصاب أو صورة للشرايين أو صورة للعظم للوصول للتشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
شعرت بأعراض مرض السكري من جفاف الحلق، وكثرة القيام للتبول بالليل، وكثرة العطش وشرب المياه، كما حدث انخفاض في وزني، ثم شعرت بتنميل في ذراعي وقدمي اليمنى، وأحياناً كان ينتشر ليشمل ذراعي وقدمي اليسرى، عندها ذهبت للتحليل فقمت بتحليل السكر صائماً وكانت النتيجة 176، ثم قمت بتحليل السكر بعد ساعتين من الإفطار فكانت النتيجة 305، وشعرت بالخطر وقتها فذهبت إلى الطبيب وسألني عن الأعراض وعما إذا كان أحد في العائلة مصاباً بداء السكري فأجبته أن والدي ووالدتي كلاهما مصابان بالمرض، فأخبرني بأني مريض بالسكري بشكل مزمن، وأن العلاج سوف يبدأ، فكتب (دياميكرون 60 إم آر) و(سيدوفاج ممتد المفعول 850 مجم) وحقن نيرتون الأول قبل الإفطار، والثاني بعد السحور، والحقن يوم بعد يوم.

والسؤال الذي أريد أن أسأله: ما هي احتمالات مضاعفات مرض السكري بالنسبة لحالتي؟ وهل فعلاً يمكن أن يحدث عجز جنسي لحالتي؟ وبماذا تنصحون؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد مصطفى أبو زيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هناك العديد من مضاعفات السكري، والتي تحصل معظمها بسبب عدم التحكم وضبط نسبة السكر، وكثير من هذه المضاعفات يمكن منعها إذا تم ضبط السكري في الحدود الطبيعية، ولذا عليك متابعة تعليمات الطبيب المشرف ومتابعة نسبة السكري، ومن هذه المضاعفات:

1- ارتفاع السكري العالي أو انخفاض السكر.

2- التهاب الأعصاب.

3- إصابة العين.

4- إصابة الكلية.

5- تضيق الشرايين.

6- العجز الجنسي.

ومعظم هذه المضاعفات لا تحصل إلا بعد مرور 5-10 سنوات، وليس كل مريض عنده سكري تحصل عنده هذه المضاعفات، فهناك الكثير من الناس يعيشون حياة طبيعية دون مضاعفات.

ونصيحتنا لك بأن تتحكم في السكري.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عندما أمشي بالتوالي أشعر بالوجع يتسرب من جهة الكف إلى الإبط، وكلما يشتد المشي يزداد الوجع، ومع الاستراحة لمدة قصيرة يخف الألم تدريجياً حتى ينتهي خلال ثوان، وأنا أعاني من مرض السكر من النوع الثاني، ولا أتناول الأدوية، وكذلك يوجد لدي كولسترول وضغط في الدم ولا أتناول أي دواء، رغم أن هناك إرشادات طبية، إذ أنني لا أستطيع تحمل تفاعلات الأدوية من الاهتزاز وإحساس الجوع في وقت ليس ذلك وقت الغذاء أو العشاء وأنا في العمل، ولا أستطيع توفير الطعام في مثل هذه الأوقات، فإذا لم أتناول الطعام فور إحساسي بالاهتزاز ستكون حالتي بعد ذلك سيئة ولا تزول الظاهرة الاهتزازية إلا بعد الأكل وأخذ الاستراحة لوقت طويل، فبذلك توكلت على الله مصداقاً لقوله تعالى: ((وَمَنْ يَتَوَكَّلْ عَلَى اللَّهِ فَهُوَ حَسْبُهُ))[الطلاق:3]^ وقوله تعالى: ((وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ))[الشعراء:80]، لذا أرجو نصيحتكم في هذا الأمر، فهل من الضروري تناول الأدوية؟

وما هو العلاج المناسب لوجع اليد اليسرى عند المشي؟
وبعد تناول الطعام إذا مشيت يكون الوجع أكثر، وقد وقع مثل هذا قبل عامين في رمضان، حيث لم أكن أستطيع المشي بعد الإفطار، وبعد رمضان تم فحص الدم قيل لي: "أنت تعاني من هوموجلوبين" وبعد تناول قرص لبعض الأيام انتهت الحالة.
أنا في انتظار جوابكم، فجزاكم الله عني خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم! يقول الرسول صلى الله عليه وسلم: (تداووا عباد الله)، وهذا لا يتعارض مع قول الله عز وجل: ((وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ))[الشعراء:80]، فالله تعالى هو الشافي والمعافي أولاً وآخراً، فإنك عندما تأخذ الدواء الذي وصفه لك الأطباء يعتبر هذا جزءاً من توكلك على الله، وذلك بأخذك لأسباب الشفاء، أما أن تترك الأسباب وتقول: (إن الله سيشفيني) فهذا ليس من التوكل، فالتوكل أخذٌ بالأسباب وتفويض الأمر إلى الله.


الأعراض التي تُعاني منها هي أعراض الذبحة الصدرية، فإن عندك معظم العوامل التي تُساعد على تضيق شرايين القلب من سكري وضغط وكولسترول، وبسبب تضيق شرايين القلب، فإن القلب لا يحصل على الدم الكافي عند الجهد أو بعد الطعام، لذا يحصل هذا الألم في الكتف والإبط، وقد يترافق مع ضيق نفس ودوخة وتعرق، وتخف الأعراض مع الراحة.
لذا عليك بمتابعة الطبيب لضبط سكر الدم، وضبط ضغط الدم، وإنزال الكولسترول، وإعطائك الأدوية للذبحة الصدرية.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي شبكية العين، وما فائدتها للعين، وكيف أعرف أنها لا قدر الله ليس بها عيب؟ وما تأثير -عافانا الله وإياكم- ارتفاع السكر عليها؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشبكية (Retina) هي الطبقة الداخلية للعين، ووظيفتها تحويل الصورة الضوئية للأشياء التي أمام العين والمرسومة عليها بعد مرورها من القرنية والعدسة والجسم الزجاجي، تحويلها إلى إشارات عصبية تنتقل للدماغ، ويقوم الدماغ بتفسير هذه الأشياء الماثلة أمام العين، ثم يستجيب لها، فالعين هي مستقبل بصري، كما أن الأذن مستقبل سمعي، والجلد مستقبل حسي.

فالشبكية تمثل الفلم الذي يوضع في الكاميرا، وعند فتح العدسة يدخل الضوء للفلم ليطبع الصورة التي أمام الكاميرا.

وطبعاً السكري إن دام أكثر من خمس سنوات، فإنه قد يؤثر على الشبكية، وقد يؤدي إلى العمى بسبب إصابة الشبكية.

فإن لم يكن عندك أعراض، ولم يكن عندك سكري، فلا حاجة للفحص، أما إن كان عندك سكري، فعليك بمراجعة طبيب العيون على الأقل كل سنة مرة واحدة إذا لم يكن هناك أي أعراض، وعند وجود الأعراض عليك بمراجعة طبيب العيون مباشرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً أريد أن أشيد باستشارات الشبكة، جزاكم الله كل خير وأجر في كل استشارة، فقد استخدمت من قبل هذا الخدمة لأختي ورأيت مدى فائدة الرد.

أنا فتاة في 18 من عمري أعاني من كثرة شرب الماء بشكل دائم، ولكن يزداد ذلك في الليل حيث أشرب أكثر، وكلما شربت أتبول أكثر ولكن بشكل غير طبيعي! فمثلاً لو شربت كوباً واحداً من الماء أذهب للحمام 4 مرات، وأحياناً أتوقف عن شرب الماء ولكن أذهب أيضاً للحمام دون فائدة، مما جعل والدتي تشك في أني مصابة بمرض السكر؛ حيث إن جدتي أصيبت به، وأيضاً أختي وهي عمرها 27 عاماً، فهل أنا مصابة حقيقية بالسكر؟

مع العلم أنني في الوقت الحالي لا أستطيع الذهاب للطبيب، كما أنني أخاف كثيراً! علماً بأنني لست بسمينة بل على العكس رفيعة، وهذا ما يسبب لي القلق؛ حيث إنني في 18 من عمري ولكني أظهر وكأنني في 13 في جسمي ووجهي، فهل لهذا أيضاً تأثير بمرض السكر إذا كنت مصابة به؟

أشكركم جزيل الشكر، وأتمنى أن تردوا علي بأسرع وقت، وأتمنى لكم المزيد من التقدم، ويجزيكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن كنت خائفة من السكري بسبب القصة العائلية للسكري، فعليك بتحليل نسبة سكر الدم في الصباح، وينتهي هذا القلق، فإن كان طبيعياً ارتحت من هذا الوساوس.

أما موضوع شرب الماء وكثرته، فليس السكري المرض الوحيد الذي يسبب شرب الماء الكثير، فمن أسبابه:

1- نقص في أحد هرمونات الغدة النخامية، وهنا تزيد نسبة شرب الماء عن 8 ليترات، ولا يستطيع الإنسان بنفسه الامتناع عن شرب الماء.

2- سبب نفسي يسمى (Compulsive polydypsia) وهذه يستطيع الإنسان التحكم بها، إلا أنه بحكم العادة يستمر بشرب الماء، وبالتالي يدر كميات من البول كبيرة.

أما إن كان هناك ذهاب للحمام وتبول قليل في فترات متقاربة، فيكون سببها المثانة المضطربة (Irritable bladder) وهذه أيضاً تتبع الأمور النفسية والتوتر النفسي.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أنا عمري 44 عاماً ووزني 100 كجم، قمت بفحص السكر وكانت 158 ولم أكن صائماً، أريد أن أعرف هل أنا أعاني من السكر؟ وما هي نسبة السكر الطبيعية؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن نسبة السكر الطبيعية التي اعتمدتها منظمة الصحة العالمية هي حتى 100 ملغ في الصباح صائماً، وإذا كان بين 100 و125 فيعتبر الإنسان عنده حالة تسمى ما قبل السكر (Prediabetesت)، وفي حال عدم الصيام فإذا كان السكر أقل من 100 فهذا طبيعي، أما إذا كان بين 100-199 فهي حال ما قبل السكري، وكما ترى فإن وضعك هو ما قبل السكري، وعليك بإجراء فحص السكر في حالة الصيام.

أفضل شيء تعمله هو تنزيل الوزن، والمشي، فقد وُجد أن تنزيل الوزن يُساعد على تأخير ظهور السكري بعدة سنوات.

والله الموفق.
السؤال:
عناية دكتور محمد حمودة المحترم! السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خيراً على إجابتكم على استشارتي السابقة رقم: 255387، والله يوفقكم دنيا وآخرة، والتحية والتقدير للقائمين على أمر هذا الموقع!

إضافة لمعلوماتنا السابقة والإيمان المطلق بقدر الله عز وجل؛ فقد تم إيقاف جرعة الأنسولين نهائياً منذ أسبوعين من21/7/2006 حتى اليوم 5/8/2006 والشفاء من عند الله تعالى، وللعلم فقد تم إيقاف الجرعة بمعرفة الطبيب المعالج، وحسب رأيه إما أن يكون الشفاء تم بإذن الله تعالى أو مرحلة شهر عسل!

والسؤال هو: ما المطلوب لإطالة شهر العسل ليكون دائماً؟ علماً بأن معدلات السكر في الحدود الطبيعية مابين 70 إلى 98 عندما تكون صائمة 8 ساعات، وبعد الوجبة بساعتين لا يتجاوز 125، وجزاكم الله خيراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيا أخ عبد الرحيم..

إن هذه الفترة والتي تسمى بفترة العسل هي التي تتعافى فيها الخلايا المفرزة للأنسولين الباقية، وهذه الخلايا تعمل بشكل أكبر لكي تقوم بالعبء لإفراز الكمية الكافية من الأنسولين، وهي عادة ما تدوم فترة أربعة أشهر، وهناك من تدوم عندهم أياماً أو أسابيع أو أشهراً، وأحياناً عدة سنوات، ولكن المتوسط هو 4 شهور.

وهناك دراسة ما زالت تحت البحث، ووجد أن علاج هؤلاء المرضى بالانترفيرون الفا يطيل هذه الفترة لعدة سنوات، وهذا الدواء يستخدم في علاج التهاب الكبد سي، ويمكن مناقشة هذا الموضوع مع طبيب السكري.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

بعد تحية الإسلام والمسلمين.

ما هي معدلات الآتي: (الكلسترول في الدم -السكر في الدم- الهيموجلوبين -ضغط الدم- ... إلخ).
وأيضاً: (السكر في البول ... إلخ) للإنسان الطبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالقادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

المعدلات الطبيعية كالتالي:
الكوليسترول الكلي: أقل من 5.2 مليمول.
الكوليستيرول النافع: أكثر من 1 مليمول.

الكوليستيرول الضار: أقل من 3.3.

السكر: أقل من 120 ملغ أو 7 مليمول.
الهموغلوبين: 12-14 غرام.
ضغط الدم: 130-80.
السكر في البول: لا يوجد سكر في البول ولا زلال.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

باختصار الموضوع في نقاط:

1/ بنت عمرها 12 سنة وشهران، تناولت في 25/5/2006 ذرة غير مطبوخة جيداً وتعرضت لإسهال وقيء.

2/ لا سكري وراثي في العائلتين.

3/ بداية الاختبارات المدرسية27/5/2006 خافت وبشدة من الاختبارات حيث المنافسة على المركز الأول، وخلال هذا الأسبوع لاحظنا عليها الخمول، ومن ثم التبول المتكرر، والعطش، والنقص في الوزن.

4/ في تاريخ 2/6/2006 تم تشخيص الحالة بأنها سكر من النوع الأول بالمستشفى، وتم علاجها بالأنسولين، علماً بأنها دخلت المستشفى وكان المعدل 200 قبل بداية العلاج.

5/ جرعة الأنسولين على فترتين صباحاً 5 وحدات صافي + 11 وحدة (((عكر))) ومساء 3 وحدات صافي و5 وحدات، وتعرضت إلى انخفاضات متكررة أقل من 55 في بعض الحالات، رغم التزامنا المتشدد في 6 وجبات.

6/ تم تخفيض الجرعة أخيراً إلى 3 صافي، و10 عكر صباحا، و1 صافي، 4 (((عكر))) مساء، بتاريخ 20/6/2006.

7/ بتاريخ 3/7/2006 تم تحليل Glyco hemoglobin(hb a1 ( وكانت نتيجتها 6%.

8/ حتى اليوم نتيجة الفحص من 70 إلى 100 أو أقل صائمة، ولا يتعدى 14 عندما تكون مفطرة، وأي رياضة أو نقص في وجبة إضافية تتعرض إلى انخفاض أقل من 70.

ما زال الأطباء - مشكورين - يقولون لابد من الأنسولين؟

نأمل دراسة موضوعنا هذا ونرجو المساعدة والنصيحة؟

ما هو الكشف اللازم لإثبات الحالة؟ وهل لابد من فحص عمل البنكرياس؟

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعاني منه ابنتكم هو السكري الذي يصيب الأطفال، أو السكري من نوع 1، وهو يصيب الأطفال في هذا السن، وذروة حصوله بين 11-14 سنة، وسبب هذا المرض هو أن الجهاز المناعي للجسم والخلايا المناعية تهاجم البنكرياس لأسباب غير معروفة، وبالتالي تخرب خلايا بيتا في البنكرياس، والتي تفرز البنكرياس، وبالتالي لا تعود هذه الخلية قادرة على إفراز الأنسولين الذي يضبط السكري، وبالتالي يحتاج الجسم كل العمر إلى الأنسولين عن طريق الحقن.

ويحتاج هؤلاء الأطفال إلى نظام غذائي خاص، وتمارين رياضية وتوعية كبيرة، ودعم كبير من الأهل؛ لأن مضاعفته كثيرة، وأي اختلال في التوازن بين النظام الغذائي والتمارين الرياضية قد يؤدي إلى هبوط أو ارتفاع في السكري، وأسوأ هذه المضاعفات هو نقص السكر، فإن الخلايا الدماغية لا تتحمل نقص السكر، بينما تتحمل ارتفاعاً كبيراً في السكر، لذا يجب اتباع تعليمات الطبيب والمشرف الغذائي بالنسبة لأخذ حقن الأنسولين والغذاء.

ونسبة Hb a1C تعطي فكرة عن نسبة السكر في الثلاثة الأشهر السابقة، ولكي نمنع المضاغفات البعيدة الأمد يجب أن تكون هذه قريبة من 6 كما هو عند ابنتك.

أما بالنسبة لفحص البنكرياس، فإن ارتفاع نسبة السكر في الدم دليل على وجود خلل في هذه الغدة عند الصغار، أما عند الكبار فقد يكون البنكرياس يفرز الأنسولين، إلا أنه عند السمان -مثلاً- فإن الأنسجة لا تستجيب له، أو أن إفرازه ضعيف.

أعلم أن الأمر صعب وصدمة للوهلة الأولى، خاصة وأن الطفل المصاب يكون سليماً قبل حصول المرض، إلا أن هذا أمر الله، ومتى ما سلمنا بهذا الأمر هانت الأمور.

ويشكل هذا النوع من السكري 10% من كل حالات السكري، ومن الإحصائيات في أمريكا مثلاً فإن هناك 13000 حالة جديدة تشخص سنوياً من هذا النوع من السكري عند الأطفال.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
صديقتي مصابة بمرض السكر وهي الآن تحس بحرارة في رجليها ولا تعرف سبب تلك الحرارة.

أتمنى أن يكون الجواب عندكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الداء السكري له مضاعفات كثيرة، منها ما يصيب الجلد، ومنها ما يصيب الأعصاب، أو الكلية، أو العين، أو غيرها، ولا يكاد ينجو عضو من مضاعفات السكري.

كما وأن المشاكل المتعلقة بالسكري إما أن تكون حسب شدة السكري كالإغماء السكري، أو تكون حسب مدة السكري (وهو الأكثر شيوعاً) حتى ولو كان ارتفاع السكر غير شديد، ولذلك ومن كل النواحي وجبت العناية بالسكري وعلاجه، والسعي لضبط السكر بكل الوسائل المتاحة من حمية ورياضة، ودواء وحالة نفسية.

إن الشعور بالحرقان قد يكون بداية الاعتلالات العصبية في الداء السكري، وقد يصاحب بتنميل أو لا، وغالباً ما يترافق مع السكري المديد، وهنا يجب السيطرة على السكر وضبط مستواه، ويمكن الاستفادة من مركبات الفيتامين (ب).

هناك حالة تسمى (الإريثروميلالجيا) وهي قد تترافق مع السكري، ويكون فيها إحساس بالحرق أو الحرارة في الكفين أو القدمين، وعلاجها عن طريق أخذ الأسبرين.

مهما كانت الأسباب، فيفضل مراجعة طبيب الغدد لتأكيد التشخيص، ونفي أسباب أخرى، ولمتابعة السكر وحماية ما بقي، وعلاج ومتابعة الموجود حالياً ومستقبلا.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
تعرضت الوالدة لعملية نزيف حاد أثناء الولادة منذ 25 سنة، وانقطعت الدورة الشهرية منذ ذلك الحين، وبعد ذلك قال لها الأخصائي أن لديها مشكلة في الغدة النخامية، ومنذ ذلك الحين وهي تتناول الأدوية التالية :

Eltroxine thyroxine tablets وPrednisolone 20mg

منذ أربع سنوات بدأت تشعر أن لديها سكراً، ومنذ سنتين ضغط.

ولكن قمت بأخذها لطبيب باطني وفحص السكر عندها، وقال لها: أنه طبيعي، وقد عمل لها فحص السكر عن 6 أشهر سابقة، وقال لها: يجب ألا تتناول دواء السكر، ولكن عندما تشعر بالتعب تقوم بفحص السكر، فإذا به 300، وبعد 5 أو 7 ساعات يهبط إلى 70، دون أخذ أي دواء، حيث إنها تشعر بالدوخة عند هبوط السكر، رغم أنه كان في الصباح 300 والعصر 70 دون أخذ أي أدوية! فما المشكلة في ذلك؟ وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما أصاب الوالدة بعد الولادة يسمى بتناذر شيهان، وهذا ينجم عن النزف الحاد وانخفاض الضغط، وبالتالي تتأثر الغدة النخامية، وبهذا انخفض ما يؤدي إلى التوقف الدائم لإفراز هلرمونات الغدة النخامية، والغدة النخامية هي الغدة المنظمة لإفرازات الغدد الأخرى، ومنها الغدة الدرقية والمبيضين، والغدة فوق الكلية، ولذا عليها أن تأخذ الهرمونات البديلة طوال العمر.

أما السبب في عدم انتظام السكر والهبوط الذي يحصل، فسببه عدم وجود الغدد الثانية التي لها دورها في ارتفاع وانخفاض السكر، ومنها الغدة فوق الكلية، والتي تزيد من ضخ هرمونها عندما ينخفض السكر، ولكن في غياب وظيفة هذه الغدة وأخذ جرعة ثابتة منه، كما هو الحال عند الوالدة، فإن السكر قد ينخفض ويبقى منخفضاً لفترة طويلة.

تحتاج لمراجعة أخصائي الغدد الصم الذي سيقوم إن شاء الله بوضع خطة علاج جيدة حتى يتم ضبط السكر.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

أنا عمري أربعة وأربعون سنة، فكم من المفترض أن يكون معدل ضغط الدم والسكري في البول والدم عندي؟

أفيدوني أثابكم الله وسدد خطاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بصورة عامة، لا بد أن يكون السكر أقل من 126 مليجراما في الدم، أما في البول فلا بد أن لا يكون هناك أي معدل مقاس للسكر فيه، وتختلف قراءات السكر في الدم بحسب الحال، فعند الصوم تكون المعدلات أقل منها بالطبع في حالة القياس بعد تناول الوجبات.

أما الضغط المناسب فهو 120/80 ويمكن أن يكون أعلى قليلاً أو أقل قليلاً، بحسب عوامل كثيرة، مثل التوتر والإرهاق وزيادة الوزن، لكن بصورة عامة يجب أن لا تزيد المعدلات الدنيا في القياس عن 90.

والله الموفق.
السؤال:
أمي مريضة بمرض السكر من ست سنوات، هذا الأسبوع عند تحليل السكر قبل الإفطار كانت النتيجة متذبذبة من 250 - 360 مع العلم أنها تتناول قرصاً ونصفاً 5 مل صباحاً ومساء.

سؤالي: هل تنفع الأقراص في هذه القراءات أم نتجه إلى الحقن؟
ملاحظة: عمر أمي 59 سنة، هل هناك أعشاب تتناولها تخفض مستوى السكر في الدم؟
شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه النسبة من السكر تعتبر عالية، وتحتاج الوالدة لمتابعة تعليمات طبيب السكر، فهي تحتاج إلى حمية غذائية أولاً، وقد تحتاج إلى تغيير الدواء، أو زيادة الكمية، أو إضافة دواء آخر، أو إضافة دوائين، وكذلك تنزيل الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن، ومعالجة ارتفاع الضغط، أو ارتفاع الكوليستيرول، وكلها عوامل يجب أخذها بعين الاعتبار.

وبعد ذلك إن بقي السكر مرتفعاً، قد يلجأ الطبيب إلى استعمال إبر الأنسولين، مع أو بدون حبوب السكر، ويجب أن تنزل نسبة السكر إلى أقل من 120-130؛ لكي نمنع من المضاعفات التي تأتي بسبب عدم انتظام السكر.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وجزاكم الله خيراً على هذه الاستشارات النافعة للناس، وبعد:
أنا شاب عمري ثلاثون سنة، ومصاب بالسكر منذ سنتين، وسؤالي هو:
هل علاج الأنسولين أفضل من الحبوب في عمري هذا؟ علماً بأني أتداوى بالحبوب (أميرال، واحد ملجرام)، لأني أعاني من عدم استقرار وزني، مرات في الانخفاض ومرة واحدة في الزيادة بواحد كيلو تقريباً، مع العلم بأني حريص على تناول الطعام بشكل جيد، مع اتباع بسيط للحمية الغذائية، ومقياس نسب السكر هي: على الريق لا يتعدى 120، وبعد الأكل لا يتعدى 180، فبماذا تنصحوني؟ ودائماً نفسيتي تعبانة من الحمية الغذائية، فلو تناولت الأنسولين هل يزداد جسمي في تحسن أفضل من الحبوب؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الغريب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما ذكرت أن نسبة السكري 120 في الصباح هي نسبة طبيعية، وكما ذكرت فإنك تأخذ اميريل 1 مغ وهي جرعة صغيرة.

عادة ما يلجأ الأطباء للأنسولين إذا لم يتم التحكم بالسكري عن طريق الأدوية، وإذا لم يتم التحكم بالسكري بدواء واحد فإننا نلجأ إلى استعمال دواء آخر أو إضافة دواء ثان أو ثالث، وبالتالي لا حاجة للأنسولين في الوقت الحاضر.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من الارتفاع الدائم في سكر الدم؛ بالرغم من استعمالي الحقن (بالأنسولين)، دلوني ماذا أفعل لضبطه؟
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sanaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن السكر مرض قد ينجم عنه مضاعفات كثيرة إن لم يتم التحكم به.
وللتحكم بالسكري بشكل عام: فبالإضافة لما يصفه لك الطبيب من أدوية وحمية غذائية، فعليك متابعة مواعيد الطبيب حتى يقوم بشكل مستمر بمتابعة نسبة السكر، فإن هناك أربعة أمور يُنصح بها:

1- أن تتعرفي على السكر بشكل جيد، فالناس المصابون بالسكري عليهم تناول أكل صحي، وأن يحافظوا على الوزن المثالي لهم، وأن يكون هناك نشاط كاف كل يوم، فكلما تحكمت في نسبة السكر أن تكون طبيعية كلما استطعت منع المضاعفات، مثل أمراض القلب وإصابة الكلية والأعصاب والعين.

2- المحافظة على ضغط طبيعي 130على 80، وكذلك نسبة كولسترول طبيعية.

3- المحافظة على مستوى طبيعي للسكر، وذلك باتباع تعليمات الطبيب بالنسبة للأدوية وإجراء فحص لنسبة السكر في البيت لمراقبة ومعرفة الأوقات التي يرتفع بها السكر، وعمل جدول بذلك؛ لكي يطلع عليه الطبيب المعالج ويقرر على ضوء ذلك تحديد الجرعة الدوائية.

4- أخذ الأدوية بالطريقة التي يحددها الطبيب، وكذلك الامتناع عن المأكولات التي يمنع عنها الطبيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد التعرف على المأكولات التي تقلل نسبة السكر في الدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صهيب حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

المأكولات التي تقلل نسبة السكر في الدم والمثبتة علمياً هي المأكولات المحتوية على أليافٍ كثيرة، مثل الخس والجرجير والخيار، وقشر التفاح والبقدونس.

والله الموفق.
السؤال:
أنا مريضة بالسكري منذ خمسة عشر عاماً، وأتعالج بالأنسولين يومياً، أريد آخر ما توصل إليه الطب في علاج هذا المرض نهائياً، ويزداد وزني، فطولي 156 سم ووزني 67 كغم، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جواهر حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبه لوزنك والحفاظ على الوزن الطبيعي، لابد لمرضى السكر من اتباع حمية بإحكام، والرياضة المنتظمة، وكذلك لابد من التحكم في السكر؛ لأنك لا زلت صغيرة أطال الله عمرك في طاعته، ولابد من التحكم في السكر حتى لا تُصابي بالمضاعفات.

علاج مرض السكر يعتمد على نوعية المرض، فكما تعلمي هناك نوعان رئيسان:

الأول: لابد من أن يعالج بالأنسولين.

والثاني: ممكن علاجه بالأدوية، والعلاجات بالعقاقير في النوع الثاني تطورت، فهناك العديد من الأدوية الجديدة التي تعالجه، ولكن في النوعية الأولى مثل حالتك لابد من إعطاء الأنسولين، والتطور في هذا فقط في نوعية الأنسولين أو طريقة إعطائه، فهناك محاولات لزرع البنكرياس، ولقد رأيت أكثر من حالة نجحت فيها زراعة البنكرياس، وهناك بعض الأجهزة التي توضع تحت الجلد، وتزود المريض بالأنسولين اللازم بدون أن يحقن بنفسه وحسب السكر في الدم، وهناك أمل كبير في تطوير الأنسولين بحيث يكون أخذه كبخاخ في الأنف مما يسهل على المرضى الكثير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أخي الكريم، عندي سؤال بسيط عن مرض السكري: هل معنى كثرة شربي من المشروبات الغازية (Like: coka) أو (Diet) أنني سوف أصاب بمرض السكري في يوم من الأيام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Galal حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا توجد علاقة بين الإكثار من تناول المشروبات وزيادة الفرصة بالإصابة بداء السكري، إلا إذا كان الشخص في الأساس عنده قابلية للإصابة بمرض السكر من الجانب الوراثي، ويكثر من تناول أي نوع من السكريات وليس فقط المشروبات الغازية.

وبالله التوفيق.