OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من الدوخة وزيادة ضربات القلب وأتناول علاج ثيراجران، علماً بأن نتيجة التحاليل وجدت نسبة انيميا 12.
وأتناول دواء لالتهابات الأعصاب والحساسية، وأحس بضعف أعصابي، وإذا رفعت يدي أحسست بالرعشة البسيطة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد صبري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً إن نسبة الدم عندك منخفضة قليلاً فهي بالنسبة للذكور يجب أن تكون من 14-18، إلا أن هذه النسبة عادة لا تسبب الدوخة وخفقان الدم.

ومن ناحية أخرى لم تذكر ما هي الأدوية التي تناولتها لالتهاب الأعصاب وما هو نوع التهاب الأعصاب الذي تعاني منه؟ لأن هناك أنواع متعددة من التهاب الأعصاب، وبعضها قد يفسر الأعراض التي تشكو منها من الدوخة وزيادة ضربات القلب.

ومن ناحية أخرى فإن الأعراض التي تعاني منها قد يكون سببها الأدوية التي تتناوها لحساسية والتهاب الأعصاب.

فإن كانت الأعراض قد بدأت بعد الابتداء بتناول هذه الأدوية فإن الاحتمال كبير أن تكون هذه الأدوية هي السبب في هذه الأعراض.
فإن استطعت أن تتوقف عنها بعد استشارة طبيبك وتحسنت الأعراض فإن الاحتمال يصبح أكبر أن الأدوية هي السبب.

من المهم زيارة طبيب الأعصاب حتى يفحصك من الناحية العصبية ويشخص لك طبيعة التهاب الأعصاب الذي تعاني منه لأنه قد يكون في بعض الأحيان هو المفتاح لمرض آخر يمكن علاجه، وبالتالي يتحسن عندك التهاب الأعصاب، وقد تتحسن عندك الأعرض الأخرى كذلك.

والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

جزاكم الله عنا كل خير على هذا الموقع الرائع وعلى كل المبادرات التي تقومون بها.

لدي مشكلة في التنفس بعض الأحيان فأخاف أن يكون ربواً، حيث إنه تأتيني بعض النوبات في الليل، حيث إنني كلما أشم رائحة الدخان أو روائح الجسم أو المنزل في النهار ينقلب علي هذا في الليل، حيث لا يمكنني لا النوم ولا البقاء مستيقظة، وهذا ما يجعلني أحس وأنا خائفة من الربو، كما أنني عندما أريد أن أذهب إلى الطبيب أجد نفسي بصحة جيدة. من فضلكم أرشدوني وأريحوني من هذه الهواجس الغريبة.
كما أن لدي مشكلة أخرى لا أدري إذا كانت بينهما علاقة، وهي أني كلما ذهبت إلى الاستحمام بعد الانتهاء أحس بدوخة ولا أستطيع حتى ارتداء الملابس إلا بصعوبة مطلقة جداً.

فعلاً أنا متخوفة جداً من هذه الحالات التي أخبرتكم عنها.
وأعتذر على الإطالة وجزاكم الله عنا كل خير، كما أرجو دعواتكم لي بالغيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hadjer h حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا ما يسمى فرط حساسية القصبات الهوائية للدخان والروائح، وهو قد يكون من أعراض الربو، فهناك أسباب كثيرة للربو منها:

1- غبار الطلع والتربة.

2- التعرض للأبخرة والدخان سواء دخان السجائر أو الأدخنة الأخرى.

3- التعرض لروائح العطور.

4- التعرض لروائح أخرى مثل روائح المبيدات.

5- التعرض للتيار البارد.

وأسباب أخرى كثيرة.

فعليك تجنب كل ما ترينه أن يسبب لك الأعراض، وإن أحسست أن الوضع بدأ يزيد عليك بمراجعة الطبيب المعالج.

أما الإحساس بالدوخة فقد يكون نتيجة انخفاض الضغط خاصة إذا كان الحمام ساخناً، فالسخونة تسبب توسع الأوعية الدموية وبالتالي قد يسبب لك انخفاضاً في الضغط، وبالتالي هذا الشعور بالدوخة، عليك مراقبة إن كانت كل الحالات تحصل بعد حمام ساخن، فهذا يكون بسبب الحمام الساخن، فعليك أن يكون الماء مفتراً وليس ساخناً وفي الأيام الحارة يكون الاستحمام بالماء البارد.

أحياناً قد يكون التغيير من مكان بارد إلى مكان ساخن أو بالعكس قد يترافق مع تضيق في القصبات الهوائية ولكن بما أنك لم تذكري أن الحمام يسبب لك ضيقاً في النفس، فعلى الأكثر فإن السبب هو الحمام الساخن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة والله وبركاته.

أشكركم جداً على هذا الموقع وعندي سؤال طبي .

أنا عندي مشكلة الدوخة التي تصادف مع الدورة الشهرية وأحياناً دونها حيث يصبح لوني أصفر، وكذلك تحدث غشاوة في العيون ويتصبب مني العرق، لقد أجريت فحوصات من قبل، وكانت المشكلة الهبوط في الضغط فإذا كانت المشكلة كذلك فهل يكون هناك سبب للهبوط المتكرر للضغط أم أن هناك أسباباً أخرى؟

أرجو إفادتي ولكم جزيل الشكر

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ - حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا كانت الدوخة تحصل مع تغير وضعية الجسم من الاستلقاء إلى وضعية الجلوس، أو إلى وضعية الوقوف، وتحصل بأن يشعر المريض كأنه سيغيب عن الوعي ويتصبب العرق كما هو عندك فإن سببه انخفاض في الضغط ويسمى انخفاض الضغط الوضعي Postural hypotension

وسبب الدوخة أنه مع انخفاض الضغط مع تغير الوضعية فإن كمية الدم التي تصل إلى الدماغ تقل بسبب انخفاض الضغط مسببة هذه الأعراض، ومن ثم يحاول الجسم التغلب على ذلك، فيحصل زيادة في عدد ضربات القلب ثم تتحسن الأعراض خلال عدة دقائق أو تتحسن في حال استلقى الإنسان مباشرة ورفع رجليه على وسادة لتكون القدمان في مستوى أعلى من الرأس فإن الأعراض تتلاشى.

من الأسباب الأخرى للدوخة والتعرق هو نزول السكر فإن كانت الأعراض تحصل بعد الطعام بساعتين أو أكثر خاصة الطعام المحتوى على نسبة نشويات كبيرة، فإنه قد يسبب في بعض الأحيان نزول السكر مسبباً دوخة تدوم فترة حتى يتناول الإنسان الطعام أو السكر ليتحسن الوضع.

فمعرفة السبب يجب أن يقاس الضغط في وضعية الاستلقاء ثم الجلوس ثم الوقوف، فإن كان هناك فرق بين هذه القراءات فيكون السبب هو انخفاض الضغط الوضعي.

من أسباب انخفاض الضغط الوضعي، هو فقدان السوائل أو فقر الدم وهناك بعض الأمراض التي تسبب ذلك منها السكري المترافق مع التهاب الأعصاب الودية ومنها مرض اديسون وهو ناجم عن نقص في نشاط الغدة فوق الكلية
وأحياناً لا يكون هناك سبب ويسمى انخفاض الضغط البدئي.

ينصح بزيادة الملح في الطعام لمرضى انخفاض الضغط وتوزيع الطعام على عدة وجبات بدل من وجبات ثلاث كبيرة؛ لأن الطعام يخفض الضغط ويجب الانتباه من القيام بسرعة بعد تناول وجبة الطعام.

كذلك ينصح بالجلوس على حافة السرير لمدة دقيقة قبل الوقوف عند الاستيقاظ في الصباح أو في أي وقت بعد الاستلقاء.

يمكن لبس شرابات ضاغطة للساقين والفخذين عند الوقوف والحركة حتى تحافظ على عدم ركود الدم في الأطراف.

هناك بعض الأدوية التي تعطى في حالات استمرار الأعراض، وتعطي من قبل الطبيب المعالج، منها Florinef وذلك بعد استبعاد الأسباب التي تم ذكرها.
أما السبب بأن هذه الأعراض تزيد مع الدورة فبسبب فقدان الدم مع الدورة الذي يزيد من ظهور الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
لدي استشارة مستعجلة، أود معرفة أسباب هذه الأعراض.

ألم على مستوى القلب، تكون أحياناً طفيفة، وأحياناً أخرى حادة، خاصة في حالة الغضب والإجهاد، إلى جانب الإغماء المفاجىء نادراً، والدوار.

هل يمكن أن تكون أعراض مرض مزمن وخطير؟
أفيدوني سريعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ من تونس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك العديد من أسباب ألم الصدر، فمنها من القلب ومنها من الصدر، والألم المتسبب من القلب أشد خطورة، غير أن هذا مستبعد في مثل عمرك، والألم الذي من الصدر غالباً ما يكون من القفص الصدري (العضلات) كما يمكن أن يكون السبب هو مشاكل الجهاز الهضمي، وبخاصة المريء، مثل ارتداد الطعام من المعدة إلى المريء، والحموضة، ونصيحتي لك هو عمل فحوصات مثل تخطيط القلب وإيكو للقلب، وهذا بسبب ما تعاني منه من إغماء، والذي قد يكون بسبب القلب إما اضطراب في النبضات أو من مشاكل الصمامات، ويمكن أن يكون بسبب مرض مزمن ولا ينفي هذا إلا الفحص الدقيق والفحوصات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
ينتابني منذ فترة بسيطة ألم في الرأس خفيف، وأحس بعض الأحيان، وخصوصاً مساء بدوخة خفيفة ازدادت في الأسبوعين الأخيرين، فحصت قبل أسبوع وكان الضغط طبيعياً 132/83 ، وفحص السكر قبل شهرين 123، لا أشرب القهوة أو الشاي الأحمر منذ 6 أشهر، وكنت قبلها أشرب القهوة في أي وقت، والشاي مرة واحدة يومياً، ولا أزيد على ذلك، منذ 3 شهور نصحت بالشاي الأخضر، وبدأت بشربه باستمرار، ولكن عند إضافة الماء الساخن يصل حجم الأوراق إلى نصف الكوب، وأتركه نص ساعة على الأقل، لا أدري إن كانت كميته ثؤثر أم لا؟!
فقد تأخرت اليوم عن شربه وبدأ الألم والدوخان منذ الصباح، فهل لهذا الصداع والدوخة علاقة بالشاي الأخضر؟
أرجو الإفادة وجزاكم الله خيراً.
للعلم أنا لا أحب أخذ الأدوية إلا في الحالات القصوى، وأحاول تجنبها دائماً ما عدا حبة الأسبرين اليومية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فيمكن أن يؤثر الإدمان على تناول المنبهات سواء الشاي الأحمر أو الأخضر أو القهوة إلى الإحساس بالصداع والدوخة عند التوقف عن تناولها، وبصورة عامة يجب تجنب الإكثار من تناول المنبهات بشتى أنواعها وللتخفيف من حدة أعراض ترك المنبهات يجب التقليل التدريجي، وللتأكد من أن الأعراض مرتبطة بتناول المنبهات، وليست لأسباب أخرى.
وبالله التوفيق.
السؤال:
منذ سنتين بدأت معي دوخة شديدة وزيادة في ضربات القلب، ذهبت للطبيب فظهر عندي فقر دم، تعالجت ومنذ سنة أصبح دمي مرتفعاً حيث نسبة الحديد وصلت إلى 12 ولله الحمد، ولكن ما زالت هناك الدوخة وثقل في الرأس وزيادة في ضربات القلب والتعب والإرهاق لأقل مجهود (أشعر بأني عجوز في التسعين).
كل هذه الأعراض ما زالت موجودة! عملت تخطيطاً للقلب والرأس وكل النتائج سليمة؟
ماذا أفعل؟ حتى أني فكرت أذهب لشيخ للقراءة علي؟
لا أستطيع ممارسة حياتي الطبيعة، فالدوخة أتعبتني جداً؟
وكيف أعرف أنه شيء نفسي؟ مع أني ـ ولله الحمد ـ سعيدة في حياتي مع زوجي وأولادي.

أرجو منكم النصيحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح من رسالتك أن الدوخة أزعجتك وأنها قد ابتدأت من سنتين وكانت عندها مترافقة مع زيادة في ضربات القلب وفقر الدم، فقد يكون عندها فقر الدم هو المسبب للدوخة وزيادة ضربات القلب إذا كان فقر الدم حاداً أو شديداً.
إلا أن الدوخة قد استمرت حتى بعد تحسن الدم إلى 12، وهذا يعني أن هناك سبباً آخر.
من المهم معرفة إن كانت الدوخة لها علاقة بالوضعية أي بوضعية الرأس؛ لأن الدوخة الناجمة عن نقص الدم إلى الدماغ تكون عندما نغير الوضعية من الاستلقاء إلى وضعية الجلوس أو وضعية الوقوف وتحدث الدوخة هنا أثناء اللحظات القصيرة التي يقل فيها تدفق الدم إلى الدماغ، وهذا النوع من الدوخة يحصل نتيجة فقر الدم أو انخفاض الضغط أو إذا كان هناك تضيق في الصمام الأبهر للقلب.
كما أنه يمكن أن تحدث نتيجة لاختلاف الضغط في القناة شبه الدائرية في الأذن الداخلية، وغالباً ما تكون الدوخة مصاحبة لبعض الاضطرابات، مثل الانيميا والصرع وأمراض القلب وأمراض الأذن الداخلية، كما تنشأ من سوء الهضم والإمساك وتخمر الطعام في الأمعاء ومن بعض أمراض الكلى، كما أن لضغط الدم المرتفع كثيراً من المتاعب أحدها الدوخة، وكذلك السمع والبصر يتأثران بالدوخة، وقد تنشأ الدوخة من ضربة على الرأس، ومن إصابة أخرى أو من ارتجاج في الدماغ.

ونلاحظ في بعض الأحيان أن الشخص يحسب بأنه هو وما يحيط به يدورون، فتبدو الأشياء الثابتة كأنها تتحرك في اتجاهات مختلفة، وقد يجد الشخص أنه يتعذر عليه أن يقف منتصباً أو قد يسقط فعلاً على الأرض.

ومن الأسباب أيضاً مرض يسمى داء مينيير، وهذا تترافق فيه هجمات الدوخة مع الطنين ونقصاً في السمع.
وبما أنك تقولين أنك تشعرين بزيادة في ضربات القلب والتعب والإرهاق لأقل مجهود، وعلى الرغم من أن التخطيط قد يكون سليماً إلا أنه من الأفضل مراجعة أولاً طبيب الباطنية المتخصص بأمراض القلب حتى يتأكد من سلامة القلب بالفحص، وإن الضغط عندك غير منخفض، وإجراء بعض التحاليل وإن لزم أيضاً صور بالأشعة بما يمليه الفحص الطبي.

هناك الكثير من الأمراض مثل نقص نشاط الغدة فوق الكلية الذي يمكن أن يسبب تعب وإرهاق.

أما الحالة النفسية مثل الاكتئاب، فإنه قد يسبب هذه الأعراض التي تذكرينها إلا أنك لم تذكري أن هناك علامات للاكتئاب أو علامات توتر وقلق نفسي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
في البداية أشكر جميع القائمين على هذا الموقع.

مشكلتي تتمثل في دوخة بسيطة مستمرة تقريباً طوال اليوم مع وجود غازات في البطن وألم أسفل البطن من جهة اليمين واليسار، وتزيد هذه الأعراض عندما أتناول بعض الأطعمة مثل الحلويات، مع العلم بأني لا أشكو من سكر ولا ضغط الدم، وعملت تحاليل للدم وجميعها جيدة، وأفيدكم بأنه قبل شهر ونصف عملت عملية استئصال الظفيرة المسرعة للقلب في المستشفى العسكري بجدة، وأخبرني الطبيب بأن العملية ناجحة.

أرجو الرد على مشكلتي؛ حيث إن الدوخة وكثرة الغازات تسبب لي المتاعب، وجزاكم الله خيراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تنتج الغازات في الأمعاء عن تخمر فضلات الأطعمة مع الجراثيم التي تنمو وتعيش في القولون بشكل طبيعي، أو من كثرة بلع الهواء أثناء أكل الطعام بسرعة.

وواضح أن ما تشكو منه هو القولون العصبى، وهو اضطراب وظيفي وليس عضوياً في الأمعاء خاصة الأمعاء الغليظة (القولون) والذي تكون أعراضه:

- آلام متكررة ومفاجئة في البطن مصحوبة بالرغبة في التغوط، وعادة ما يذهب الألم بالتغوط.

- تغير في حالة التغوط الطبيعي إما بإسهال أو إمساك.

- كثرة الغازات.

- انتفاخ بالبطن وأحياناً تقلصات مرئية.

- عدم الارتياح أثناء التغوط والإحساس بعدم التغوط الكامل.

والقولون العصبي مشكلة صحية واسعة الانتشار بين كثير من الناس؛ حيث تصل نسبة الانتشار من 10%-20% من الناس، وكل التحاليل والصور الشعاعية والمنظار يكون طبيعياً في حالة القولون العصبي؛ لأنه لا توجد أي مشكلة عضوية، وإنما زيادة تقلص القولون لبعض الأطعمة أو الحالة النفسية.

ويجب أن تلاحظ أي الأطعمة تسبب لك الألم وتبتعد عنها، والحليب كذلك، وعادةً ما تكون الأطعمة هي البقوليات والملفوف والقرنبيط والحليب والأشياء الحارقة أو الحارة أو البهارات، والابتعاد عن القلق والاكتئاب بقدر الاستطاعة.

شرب القهوة وجد في حالات كثيرة أنه يُساعد على ظهور أعراض القولون العصبي؛ لذا يفضل تقليلها أو الاستغناء عنها، وعليك بممارسة الرياضة بشكل منتظم، وشرب كميات كبيرة من الماء وخاصة في حالة الإمساك.

وهناك بعض الأدوية المفيدة في حالة القولون والغازات تعطى بإشراف الطبيب.

أما الدوخة فلها أسباب كثيرة جداً، فقد يكون السبب أدوية تتناولها وخاصة أنها مستمرة وبسيطة؛ لأن الأسباب الأخرى والكثيرة للدوخة تأتي في أوقات معينة أو في وضعيات معينة، مثل:

- انخفاض الضغط يسبب دوخة عند القيام من وضعية الجلوس.

- الدوخة الناتجة عن اضطراب جهاز التوازن في الأذن الداخلية تأتي بشكل هجمات وفي وضعيات معينة للرأس.

-الدوخة الناجمة عن تسارع دقات القلب تأتي عند تسارع دقات القلب وتختفي عندما يعود نظم القلب للوضع الطبيعي.

-الدوخة الناجمة عن فقر الدم، وكما قلت أن التحاليل طبيعية، لذا قد يكون السبب أدوية تتناولها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي آلام في الباطنية واضطرابات، ويصاحبها دوار وشعور بالدوخة وآلام في العمود الفقري والرجلين كلتيهما، ولا أعلم هل هي أملاح أم غيرها، مع العلم أن لدي التهاباً في القولون والمرارة والجيوب الأنفية والأذن والمسالك.

هذه الحالة تشتد معي في السنة مرة في نفس الوقت وخصوصاً في الصباح أشعر بخمول شديد، وحتى عند ممارسة الرياضة أشعر بألم، فأرجو نصحي لأني تعبت من الذهاب للمستشفى، أو على الأقل قولوا لي ما هو التخصص الذي أذهب له لطبيب واحد ليشخص حالتي، ولكم خالص شكري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Alyaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: في سنك لا تسبب ما تسميها بالأملاح أي مشاكل، ولكن أن تقولي إن عندك التهاباً في القولون، فهل هذا قولون عصبي أم التهاب قولون تقرحي؟ أو مرض آخر يسمى داء كروهن، والذي يترافق معه إسهال ودم وزحير وأحياناً مخاط في البراز وارتفاع في درجة الحرارة، فإن كان هذا ما تشكين منه فعليك مراجعة طبيب الجهاز الهضمي؛ لأن هذا قد يترافق معه مضاعفات منها حصيات المرارة أو التهاب في القنوات الصفراوية.

طالما أن هناك التهابات في العديد من الأجهزة منها المسالك البولية والقولون والأنف والأذن، فيجب أن يقوم الطبيب بطلب بعض التحاليل الخاصة للمناعة؛ لأن تكرر الالتهابات وفي أجهزة مختلفة قد يدل على وجود نقص في المناعة، وعادة ما تجرى تحاليل للدم بعد الفحص الطبي والذي يساعدنا كثيراً من اختيار التحاليل الخاصة، فعليك إذن إما مراجعة طبيب الجهاز الهضمي، أو طبيب الأمراض الباطنية والذي سيجري التحاليل اللازمة ووضع التشخيص - إن شاء الله - ومن ثم العلاج.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:

بعد الأكل أشرب الماء كثيراً، فهل هذا مرض أم أمر طبيعي؟ مع العلم أني عندما أشرب بعد الفطور أشعر بدوار في رأسي وتقلبات في بطني!

وهل القولون العصبي له علاقة بشرب الماء بعد الأكل؟ أقلقني هذا الوضع كثيراً.

عملت تحليل سكر 0.94 وفي بعض الأحيان يوجد عندي إمساك.

أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Nabil حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطبياً لا يفضل شرب الماء الكثير أثناء أو بعد الطعام؛ وذلك لما يحدثه الماء الكثير في المعدة من الإحساس بالانتفاخ، وكذلك لأنه يمدد العصارة الهاضمة في المعدة مما يعيق هضم الطعام في المعدة، وهو على الأكثر نوع من التعود أكثر من أن يكون مرضاً فتستطيع تقليل شرب الماء شيئاً فشيئاً، وإن كنت لابد وأن تشرب كميات كبيرة من الماء فيفضل أن يكون إما قبل الأكل أو بعد تناول الطعام بساعتين.

وبما أن السكر عندك طبيعي فهذا يطمئن، وليس هناك علاقة بين القولون وكثرة شرب الماء، أحياناً لكثرة الملح في الطعام يشعر الإنسان بالعطش، ويشرب ماء كثيراً؛ ولذا إن كنت ممن يحبون الطعام المالح فهذا أحد الأسباب، وعليك بالتقليل من الملح في الطعام، وتدريجياً التقليل من الماء بعد الطعام، كما ذكرنا.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من الدوخة منذ شهر، وأدت بي إلى أن أرى الشخص شخصين، واتصلت بالأخصائيين لكن لم تتحسن حالتي حتى الآن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ازدواج الرؤية Diplopia في مثل سنك مع وجود دوخة قد يكون سببه إما شلل في إحدى عضلات العين، وهذا يمكن أن يحصل عند الناس اللذين يعانون من السكري أو يكون ناجماً عن عن إصابة أحد أعصاب العين التي تحرك عضلات العين بسبب كتلة أو ورم.

وهناك أسباب أخرى مثل مرض التصلب اللويحي Multiple sclerosis أو يكون سببه ورم أو أحياناً جلطة في منطقة التوازن في الدماغ؛ لذا مهم جداً أن يتم فحصك من قبل طبيب الأعصاب، وإجراء صورة تصوير طبقي محوري أو طنين مغناطيسي للرأس لمعرفة السبب ومن ثم العلاج.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
في الأسبوع الماضي أغمي علي في الكلية، وعندما ذهبت للطبيب طلب مني عمل (Tilt table test) والحمد لله كان سليماً ولم يعطيني شيئاً، وقال: إنه لا يستطيع تغيير الدواء في هذا الوقت، ولكني كثيراً أشعر بزغللة ومعها دقات سريعة جداً وذلك عند فعل مجهود بسيط مثل الصلاة، فلا أدري ما سبب ذلك؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أكثر سبب للإغماء هو (Vasovagal syncope) أو ما يسمى بالإغماء الوعائي الناجم عن زيادة فعالية العصب الحائر، وفي هذا الإغماء ينخفض الضغط ويتباطئ القلب ويصاب الإنسان بالإغماء ليصحو بعد قليل بعد أن يوضع المريض على ظهره وترفع قدماه.

وأسباب هذه الحالة كثيرة ومنها: الإعياء والوقوف الطويل والجوع مع التعب والأخبار غير الحسنة والانفعالات النفسية والإجهاد الجسدي والنفسي والتبرع بالدم أو عند سحب الدم أو إعطاء حقنة في العضل أو تحت الجلد أو البقاء في الحر لفترة طويلة، وهناك أسباب أخرى يطول ذكرها.

إن هذه الحالة لا تترافق مع دقات سريعة وإنما على العكس، فإن الضربات تكون بطيئة، فإن كان الإغماء قد سبقه الشعور بضربات سريعة للقلب فإن الأمر مختلف؛ لأن تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب يسبب أحياناً إغماء، وإن كان هناك شعور بالدوخة مع الزغللة والدقات السريعة فيجب إجراء تحليل دم للتأكد من عدم وجود فقر في الدم قد يكون هو السبب في كل هذه الأعراض.

لذلك إن استمر هذا الشعور فعليك بإجراء تحليل للدم ومراجعة طبيب القلب لمعرفة سبب تسارع نبضات القلب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد اشترينا ما يسمى بالسير الكهربائي، وعندما حاولت العمل عليه وبعد النزول منه أصبت بدوخة وغثيان، مع أن الفترة التي قضيتها كانت تقريباً عشرون دقيقة، وكانت هذه المرة الثانية التي أعمل بها، وفي المرة الأولى كانت مدتها عشر دقائق.

مع العلم أني أعاني من هذه الدوخة دائماً منذ صغري - 14 سنة أو أقل -، وذلك لأسباب مختلفة برأيي، ومن الأسباب عندما لا أنام وقتاً كافياً، كأن أنام ست ساعات فقط وأن يكون ذلك ليومين أو ثلاثة، فعند ذلك أشعر بدوخة وغثيان إلى أن آخذ قسطاً كافياً من النوم، وأحياناً بسبب أذني فعندما يدخل بها ماء أثناء الاغتسال أو عندما أصاب بنوبة برد شديدة، مع العلم أن أمي أيضاً كانت تصاب بدوخة عندما كانت صغيرة، فهل يمكن أن يكون السبب وراثياً؟ وما الحل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا النوع من الدوار أو الدوخة يسمى بالدوار الحميم، وهو كثير الحدوث عند الكثير من الأشخاص، وقد يزداد بسبب التهابات الأذن والإرهاق والقلق والتغير المفاجيء في المكان أو الحركة، ويحدث بسبب خلل في وظائف القنوات الهلالية في الأذن الداخلية.

ويمكن أن يصيب أكثر من فرد في العائلة، ولابد أولاً من التقييم عند طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية أخرى مسببة لهذه الأعراض.

وأما العلاج فهناك العديد من العقارات التي تستخدم للتخلص من نوبات الدوار والغثيان، مثل عقار البيتاسيرك، وهو فعال جداً في التخلص من أعراض الدوار، وعقار الاستيماتيل وهو أيضاً فعال في التخلص من الشعور بالغثيان، كما يمكن الجمع بين الاثنين، وفي الحالات الشديدة قد يعطى على صورة حقن، ويمكنك مراجعة طبيبة متخصصة في مجال أمراض الأنف والأذن والحنجرة للفحص ووصف العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
أعاني من دوخة ودقات قلب سريعة وغير منتظمة وغثيان يُشعرني بتعب وإرهاق بشكل مستمر مما يؤدي بي إلى الإغماء، مع الشعور بارتفاع حرارة رأسي، وعند رفع رأسي قليلاً إلى الأعلى أشعر بتحسن، ولقد راجعت أكثر من طبيب وأجريت بعض تحاليل الدم ولم يظهر شيء في التحاليل.

أرجوكم أفيدوني لأني صاحبة أطفال ويصعب علينا التنقل إلى المستشفيات.
وجزاكم الله عني خير الجزاء.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كانت الدوخة مسبوقة بتسرع في دقات القلب وتكون غير منتظمة فعلى الأكثر أن ذلك يُشير إلى أن الاضطراب في نظم القلب هو السبب، حيث أنه إذا كان النبض سريعاً وغير منتظماً فإن كمية الدم التي تصل إلى الدماغ تَقلُّ مسببةً الدوخة ومن ثمَّ أحياناً الإغماء.

ومن التحاليل المهمة هي تحاليل الغدة الدرقية للتأكد من عدم وجود زيادة في نشاط الغدة الدرقية مما يؤدي إلى الشعور بالحرارة والأعراض الأخرى أيضاً.

ومن المهم جداً كذلك إجراء تخطيطٍ للقلب حتى نتأكد من الاضطراب في النظم ومعرفة طبيعته، وبالتالي إعطاء العلاج المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أختي تعاني منذ فترة وجيزة من دوخة شديدة جداً تستغرق أقل من دقيقة، في هذه الدقيقة تشعر أن كل الأشياء التي حولها ستنقلب عليها، وتمسك بأي شيء حولها كي لا تقع.

ذهبت إلى الطبيب وعملت كل الفحوص وكلها كانت سليمة، ولكن الدكتور أعطاها هذا الدواء Stugeron forte.

أرجوكم أفيدونا كي نعرف ما مرضها وما علاجه؟

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض هي أعراض مرض يسمى الدوخة الوضعية Benign positional vertigo وهذا المرض يسبب دوخة قد تكون شديدة تأتي لفترة قصيرة، وفي وضعية خاصة للرأس، سواء في الفراش أو عند الجلوس من وضعية الاستلقاء،
وسبب هذه الأعراض هو اضطراب في جهاز التوازن في الأذن الداخلية، وبالأخص في الحبيبات التي تقوم بالمحافظة على التوازن في الأذن الداخلية.

وتعالج إما بالدواء الذي أعطي لها أو دواء (Betaserc) وفي كثير من الأحيان يتحسن خلال عدة أسابيع، إلا أنه قد يعود إذا كان هناك طنين في الأذن ونقص في السمع مع الدوخة، ويجب مراجعة إما طبيب الأعصاب أو أخصائي الأذن.

نسأل الله لها الشفاء العاجل.
السؤال:
أعاني منذ أربع سنوات تأتي على فترات متباعدة حالة من خفة الرأس مع زغللة عين بسيطة، عرضت نفسي على الأطباء وعملت التحاليل اللازمة ولم يجدوا أي تفسير لحالتي، لا أعرف هل الذي أنا به سبب عضوي أم نفسي أنا حائرة جداً ولا أدري ما العمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء سوياني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعدم الاتزان والدوار وخاصة المصاحب لحركة الرأس غالباً ما يكون نتيجة الالتهابات بالأذن الداخلية، وليس الأذن الوسطى كما هو شائع بين الناس، وتكون التهابات الأذن الداخلية بعد الإصابة بالبرد أو الانفلونزا بأسبوع أو أكثر، وننصح في هذه الأحوال بتناول أقراص بيتاسيرك 24 مج مرتين يومياً، مع الإقلال من حركة الرأس المفاجئة على الجسم.

أما إذا كان هذا الدوار وزغللة العين يحدث أثناء الحركة من النوم والوضع مستلقياً إلى الجلوس أو من الوضع قاعداً إلى القيام والوقوف فغالباً ما يكون سببه انخفاضاً في ضغط الدم أو ضعفاً عاماً، وينصح بمراجعة أخصائي الأمراض الباطنية في مثل هذه الحالات.

هذا بالنسبة إلى الأسباب العضوية، أما عن الأسباب النفسية فما أكثرها وأكثر أعراضها، وخاصة في هذه الأيام التي بعد فيها الناس عن ذكر الله وطاعته، فإن المؤمن القوي الملتزم بطاعة الله والسائر على هدى رسوله صلى الله عليه وسلم لا تعرف الأمراض النفسية إليه طريقا، فانفضى عنك أختاه هذه الأوهام وشمري عن ساعد الجد والطاعة، وكوني دائماً وأبداً موصولة بالله عز وجل تنالي السعادة والرضا في الدنيا والآخرة.

وأخيراً ندعو الله عز وجل أن يذهب عنك ما تجدين فإنه ولي ذلك والقادر عليه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة عمري 24 سنة، منذ فترة تقريباً 4 أشهر بدأت أعاني من دوار في الرأس، مع الإحساس بالبرد لفترة مع الشعور بالغثيان، وسرعة ضربات القلب، كل هذه الأعراض تظهر في وقت واحد، وأكثر الأوقات التي أصاب بها هي عند الذهاب للنوم.

أما الآن اختفت هذه الأعراض وبقي ألم الرأس والدوار واضطراب في العين (رؤية شكل الدوائر).

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأود قبل أي شيء أن تراقبي إن كنت متوترة أو قلقة أو هناك ضغوط عمل أو ضغوط بيت، ففي مثل سنك فإن التوتر والقلق يكون في المقام الأول من ناحية أسباب هذه الأعراض التي تشكين منها.

ومهم جداً أن يُتأكد عدم وجود أعراض مثل الضعف في الأطراف أو التنميل أو التخدير، ولا أقول هذا كي تبدئين بالشعور بهذه الأعراض، ففي كثير من الحالات عندما يُسأل المريض القلِق على بعض الأعراض يأتي في المرة القادمة ليقول: نعم عندي هذه الأعراض، ويبدأ يراقب نفسه بدقة شديدة حتى يتخيل له أن عنده الأعراض التي سأل عنها الطبيب.

فإذا كان الفحص الطبي مطمئناً أي فحص الطبيب العصبي، ولا يوجد هناك انخفاض في السمع أو اضطراب في التوازن فهذا يطمئن.

وأخصائي الأمراض العصبية يقرر بعد الفحص إن كنت بحاجة لصورة مقطعية للرأس أم لا.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.