السؤال:
السلام عليكم

زوجي يبلغ من العمر 30 سنة، غير مدخن، وصحته جيدة جداً، طوله 176 سم، ووزنه 80 كلغ، وعنده نسخة وحدة من طفرة لايدن، ولديه أيضاً مشكلة القدم المسطحة.

منذ سنة ونصف بدأ يعاني من آلام بعظم الساق في كلتا الساقين من الأسفل من الجهة الداخلية، والألم يكون فقط عند الضغط على منطقة العظم، وبمنطقة محددة تقريبا شبر، والألم بالساقين وبالمكان ذاته، أي أنه ثنائي الجانب.

ذهبنا لطبيب عظام وقام بتصوير الساقين صورة إشعاعية، وتبين أن كل شيء سليم، وبعد ذلك اقترح الطبيب تصوير الأوردة العميقة بالساق، كونه يعاني من طفرة لايدن، ولديه نسخة واحدة فقط، وتبين بعد التصوير أن كل شيء سليم، ولا يوجد جلطات سابقة ولا جلطات حالية، وذهبنا مجدداً لطبيب العائلة، واقترح الذهاب لطبيب أعصاب ولكننا لم نذهب بعد.

أنا خائفة جداً أن تكون هذه الآلام كانسر، ما سبب هذه الآلام عند الضغط، والآلام تزداد في الفترة الأخيرة عند الضغط الخفيف، يشعر بألم ولكن لا يوجد أي ألم عند المشي أو الركض، مع العلم أن زوجي كان يمارس رياضة التنس لمدة 7 سنوات متواصلة، وبعدها توقف 3 سنوات، ومنذ سنتين بدأ بممارسة رياضة التنس مرة أخرى، يلعب مرتين بالأسبوع 3 ساعات متواصلة.

كما ذكرت لا توجد أي آلام أثناء اللعب، ولكن أحياناً يشعر بحرقة خفيفة لمدة دقائق ومن ثم تزول، لا أعلم إذا كان السبب هو لعب التنس مع وجود قدم مسطحة، وهذا يتسبب بحدوث ضغط على عظم الساق، أنا قلقة جداً.

أرجو الإفادة، وشكرا لجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نوار حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما يعاني منه زوجك على الأكثر هو ما يسمى (shin splints)، وتسمى بالعربية جبيرة الظنبوب، وهي آلام تنجم من أحد عظمي الساق وهو عظم الظنبوب، وهو العظم الذي يمكن لسمه تحت الجلد مباشر، وينجم الألم عن التهاب في منطقة اتصال العضلات الأمامية للساق مع عظم الظنبوب.

أسباب هذا الألم عادة ما يكون النشاط الرياضي، وهي تنجم مبدئياً عن فرط الاستعمال، أي عن التدريب القاسي جداً، أو السريع جداً، أو الطويل جداً، وتحصل هذه المشكلة عموماً مع العدائين، ولاعبي كرة السلة، ولاعبي كرة المضرب، وجنود الجيش، وقد تحصل أيضاً عند من يتوقف عن ممارسة الرياضة لفترة ثم يعود إليها دون تدرج، وهذا يؤدي إلى إجهاد على المنطقة التي تصل العضلات بالعظام في الساق، ومن يعاني من تسطح القدم فانه عنده استعداد أكثر لحصول مثل هذه الحالة.

يلاحظ المريض ألماً في المنطقة الأمامية من الساق، وفي البداية، قد يتوقف الألم عندما تتوقف عن الركض أو ممارسة التمارين، لكنه في النهاية قد يصبح الألم مستمراً، وللتشخيص يتم إجراء صورة بالطب النووي bone scan فتظهر المنطقة بشكل واضح بأن هناك إجهاد على منطقة اتصال العضلات بالعظم الأمامي للساق.

أما العلاج فيكون كالتالي:

- الراحة: تجنب النشاطات التي تسبب الألم أو الورم أو الانزعاج.

- بعد تحسن الحالة يتم تجريب التمارين خفيفة الصدمات، مثل السباحة، أو الركوب على الدراجة الهوائية، لكن إذا استمر الألم؛ فيجب التتوقف حتى يتحسن الألم بشكل كبير.

- وضع كمادات الثلج على المساحة المصابة لمدة (15) إلى (20) دقيقة، أربع إلى ثماني مرات يومياً على مدى أيام عدة، ويمكن لف مكعبات الثلج بمنشفة رقيقة.

- يفضل رفع القدمين أثناء الاسترخاء والنوم.

- تناول المسكنات مؤقتاً حتى يخف الأل مثل naproxen 500 مرتين بعد الأكل.

- لبس الأحذية المناسبة لطبيعة التمارين الرياضية التي تجريها.

- الدعائم المقوسة للقدم: فالدعائم المقوسة قد تساعد على تخفيف الشد على منطقة الألم، خاصة أن زوجك عنده أقدام مسطحة.

استئناف النشاطات الاعتيادية تدريجياً: إن العودة إلى النشاطات الاعتيادية في وقت مبكر جداً قد تسبب ألما مستمراً.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.