السؤال:
السلام عليكم.

عمري 26 سنة، طولي 178 سم، وزني 68 كلغ، أعاني من آلام منذ 3 سنوات في منتصف الصدر، ودوخة وعدم اتزان، وألم في الرأس طوال اليوم.

ذهبت للطبيب، عمل لي تحليل CBC، ومخزون الحديد، وتحليل الكبد، وكانت النتائج سليمة، وتحليل الغدة الدرقية وكانت نشطة قليلا، ونزول في فيتامين (د) 11، وكل مرة هناك شيء في جسمي يؤلمني، فهل أنا مريض بالسرطان أم بالقلب؟

تدمرت، تناولت جرعة فيتامين (د)، ولم تتحسن حالتي، فرأسي ثقيل رغم أن تحليل ضغط الدم والسكر سليم، بدأت مشكلتي عندما ظهرت لي حبوب في القضيب، وكانت حبوب فرويدس، فذهبت للطبيب وطمأنني.

لم أعد أستطيع العمل، أشعر بخمول وأنا ما زلت في ريعان الشباب، تدمرت، صارحني يا دكتور هل أنا مريض سرطان وضيق تنفس أم مريض قلب؟ كل مرة جزء من جسمي يؤلمني، وبطني يؤلمني في الصباح عند الخروج من المنزل، وبراز متفرق مرة لين ومرة صلب، تعدد دخولي الحمام خاصة عند شرب الحليب، أرجوكم تعبت، أحس أني سأموت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mbo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بك في الشبكة الإسلامية، وندعو الله لك بقبول الطاعات، وكل عام وأنت بخير وعافية.

ما تعانيه ليس له علاقة لا بالسرطان ولا بالقلب، ولكن يعاني البعض من متلازمة الألم المزمن fibromyalgis فيبروميالجيا، ونشاط الغدة الدرقية أو كسلها يعتمد على التحليل وعلى السونار،
وفي حال النشاط يقل مستوى الهرمون المحفز TSH عن 0.5 وقد يصل إلى 0.1، ويزيد مستوى هرمون الغدة نفسها FT4 عن 21 نقول إن هناك نشاطا في وظائف الغدة، ولذلك يجب إعادة فحص TSH وفحص FT4 وعرض نتائج التحليل على طبيب غدد صماء، ومع نشاط الغدة يحدث رعشة وخفقان في القلب ونوبات إسهال وأرق، والتحليل هو الفيصل في التشخيص، مع ضرورة عمل سونار على الغدة الدرقية لاستكمال التشخيص.

ومرض فيبروميالجيا fibromyalgia أو متلازمة الألم المزمن chronic pain syndrome يتم تشخيصه من خلال الأعراض وشكوى المريض، ويشمل الضعف العضلي والشعور بالإرهاق والتعب لأقل مجهود، مع سماع أصوات طقطقة في العضلات وصداع متكرر.

ومن المعروف أن فقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 يؤدي إلى آلام في العظام والعضلات والأربطة، وقد تكون هذه الأمراض هي السبب فيما تعاني منه، بالإضافة إلى ضعف اللياقة البدنية وعدم ممارسة الرياضة خصوصا المشي والسباحة، ولذلك نؤكد دائما على أهمية المشي وعمل التمارين الرياضة في المنزل، وممارسة رياضة جماعية قدر المستطاع.

ومن المهم أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية في العضل، ثم أخذ الكبسولات الأسبوعية من فيتامين D3 أيضا جرعة 50.000 وحدة دولية لمدة 4 شهور بعد ذلك لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، مع أهمية التعرض لأشعة الشمس المباشرة، لأن فيتامين D موجود تحت الجلد بصورة خاملة ويحتاج أشعة الشمس إلى تنشيطه نصف ساعة يوميا، ويحتاج ذلك إلى الإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان للحصول على الكالسيوم المهم لحيوية وسلامة العظام.

مع أهمية فحص فيتامين B12 وتناول المقويات والعلاج حسب نتيجة التحليل، ومما يفيد في العلاج ما يعرف ب Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم، لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن يساعد في ارتخاء وراحة عضلات الجسم.

كذلك فإن العلاج بالمساج يساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة، مع تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

كذلك فإن أحد طرق علاج متلازمة الألم المزمن هو علاج ما يصاحبها من شعور بالاكتئاب، مثل الكسل والخمول والزهد في الحياة وعدم الرغبة في الاختلاط بالآخرين، ولا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية لمعرفة هل هناك بوادر اكتئاب من عدمه، وقد يصف لك أدوية تساعد في ضبط مستوى هرمون السيروتونين الموصل العصبي المهم في الدماغ.

وفقك الله لما فيه الخير.