OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد الحل والعلاج المناسب للكحة المستمرة ببلغم أبيض بعد انتهائي من المضاد، وبعد أن كنت أعاني من التهاب في الحلق وزكام؟

علماً بأني دائماً أعاني من استمرار الكحة بعد التهاب الحلق، وانتهائي من المضاد لفترات طويلة قد تكون شهرا أو أكثر.

أريد من فضلكم علاجا طبيا وعلاجا طبيعيا؟
وهل شرب البارد في هذه الفترة يؤثر عليّ سلبا؟
وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بتول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفينه يتطابق مع أعراض تحسس الطرق التنفسية، والذي قد يتهيج بعد التهاب فيروسي فيها, السبب هو في تحرر مادة الهيستامين من بعض الخلايا المناعية في مخاطية الطرق التنفسية، وهذه المادة تؤدي لتشنج في العضلات الملساء لجدران الحنجرة والرغامى والقصبات، وهذا يؤدي للسعال التشنجي, كما تؤدي لزيادة إفراز المادة المخاطية من الغدد المخاطية في هذه الطرق التنفسية، وبالتالي السعال المنتج للقشع الأبيض.

هذا القشع لا يعبر عن التهاب فيروسي، أو جرثومي، وإنما هو نتيجة زيادة إفراز المخاط التي ذكرتها بسبب التحسس التنفسي.

العلاج هو بتدفئة الجسم والتبخيرات المتكررة، والتي يمكن وضع فيها أنواع من الزهورات، أو الزعتر البري، أو البابونج, بالإضافة لشرب هذا المنقوع ساخنا، يجب إعطاء مضاد التحسس مثل اللوراتادين 10 ملغ لفترة قد تمتد لشهر بعد الحالة الالتهابية, كما يمكن إضافة بخاخات الكورتيزون الموضعي القصبية والتي تؤخذ برشاش إرذاذ قصبي, وكذلك نعطي بخاخات الموسعات القصبية مثل الفينتولين، ويمكن في الحالات الشديدة إعطاء الكورتيزون، والموسع القصبي فمويا على شكل مضغوطات، أو كبسول, أو في الحالات الأشد نعطي الكورتيزون على شكل إبرة وحيدة مديدة التأثير بعد الشفاء من الحالة الالتهابية مباشرة.

بالنسبة للماء البارد فطبعا يؤثر لدى المرضى الذين يعانون من التحسس التنفسي, حيث إن تغيير درجات الحرارة المفاجئة، أو درجات الرطوبة، وكذلك بعض الأطعمة مثل الحار ( الحاد ) والحامض والمخللات والبهارات كلها على الأغلب تحرض التحسسس عند هؤلاء المرضى ويجب الابتعاد عنها.

دمت بصحة وعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

ابنتي عمرها خمس سنوات، تشكو من حساسية بالصدر وكحة أثناء الليل، وصرف لها الطبيب المضاد الحيوي ودواء السعال، وطلب منا تحليل للدم، وكانت النتيجة نسبة فيتامين (د 31) أي لديها نقص، وخلال هذا الأسبوع شكت مرتين من ألم أسفل القفص الصدري، يكون لمدة دقيقة أو دقيقتين، وهي تضع يدها أسفل القفص الصدري بالمنتصف وتصرخ: يتكسر يتكسر، والألم يحدث فجأة.
 
قبل يومين عملت لها جلسة بخار، وبعدها بربع ساعة تقريبا، شعرت برعشة في قدميها، واستمرت الرعشة لفترة، علما أنها في عمر 3 سنوات، حجزت بالمستشفى بسبب حساسية الصدر، وأن الالتهاب وصل إلى غشاء القلب، أريد أن أعرف، ما سبب ألم أسفل الصدر؟ وهل من الممكن أن الالتهاب القديم يكون له أثر الآن أو في المستقبل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Norah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج حساسية الصدر ليس بالمضادات الحيوية وأدوية السعال؛ لأنها لا تجدي نفعا في تلك الحالة، ولكن العلاج بالبخاخات من نوع موسع الشعب والكورتيزون، باستخدام الأنبوب المخصص لذلك، أو من خلال ماكينة (nebulizer) حيث يوضع فيها (0.4 مل) من دواء الفينتولين + (0.25 مج) من دواء بلميكورت + (3 سم) محلول ملح، ومن خلال القناع يحصل الطفل على الدواء، ويؤدي إلى نتائج طيبة، ويكرر ذلك مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، بالإضافة إلى تناول قرص (singulair 5 mg) مرة واحدة يوميا، لعلاج الحساسية وتقليل الحاجة للبخاخ والماكينة.

الإحساس بالضيق في التنفس والألم في الصدر جزء منه، بسبب الحساسية في الصدر، والجزء الآخر بسبب الأنيميا وضعف الدم المنتشر عند الأطفال، بسبب سوء التغذية، ولذلك يجب عمل تحليل صورة دم كامل لبيان وجود ضعف في الدم من عدمه، وأخذ الفيتامينات المناسبة، مع إعطاء الطفل 5 نقط من فيتامين (د) يوميا، تحتوي على (500) وحدة دولية من هذا الفيتامين، وتمثل الاحتياج اليومي للطفل، والتحليل يفيد في بيان وجود التهاب ميكروبي عند ارتفاع كرات الدم البيضاء، لدواعي أخذ المضادات الحيوية.

جلسة البخار تحتوي على دواء الفنتولين موسع الشعب، وجرعته بالنسبة لسن الطفلة (0.4) يعني أقل من نصف مل على (3 سم) محلول ملح، والدواء الزائد يؤدي إلى الرعشة والقيء وزيادة في ضربات القلب، وبالتالي لا داعي لزيادة الجرعة، وتحتسب الجرعة بمعرفة الطبيب على أساس وزن الطفل.

يمكن الاطمئنان على القلب بعمل (إيكو) في حال تم توقيع الكشف الطبي، ووجود لغط على صمام القلب، وغير ذلك لا داعي، ويكفي سماع القلب والاطمئنان عليه بمعرفة الطبيب، والتهابات الصدر القديمة لا أثر لها الآن، إنما الحساسية متجددة الأعراض وتحتاج إلى متابعة بالموسعات والكورتيزون.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم...

أولا أشكر الموقع والقائمين عليه جزاكم الله خيرا.

عندي طفل عمره الآن ثمان سنوات، كان طبيعياً جداً لسن أربع سنوات، وكان يصاب بنزلات البرد العادية، ومنذ الرابعة كان مصاب بصديد في اللوزتين عالجته، وكان مصاباً بالحرارة، وأصابته منذ ذلك السن نوبات من الكحة الجهورية صوتها مزعجاً جداً، وتختفي وتعود، ذهبت به لأطباء كُثُر، فوجدت الصديد ما زال باللوزتين مع عدم وجود حرارة، ولفترة طويلة ونوعه (هيموفيلس) انفلونزا، فتم استئصال اللوزتين منذ سنتين.

الآن عادت له الكحة بشكل مزعج جداً أكثر من الأول، فعملت له أشعة صدر، أخبرني الطبيب أن هناك التهاباً بالشعب الهوائية وحساسية صدر، وأن صوت الكحة من الحنجرة، ووصف له حقن كورتيزون؛ لأن الكحة جافة جداً ومستمرة منذ تسعه أيام.

أنا خائفة جداً يا دكتور على أن تكون هذه البكتيريا ما زالت موجودة، وهي التي سببت له المشاكل في الجهاز التنفسي.

سؤالي: ماذا أفعل في هذه الحالة، وكيف أتأكد خلو جسمه من هذه البكتيريا، وأنها لم تؤثر على حنجرته ورئته؟ وما سبب هذه الكحة العجيبة، هل هي حساسية في الحنجرة أم بقايا البكتيريا ولم تعالج؟

أرجوكم ساعدوني فأنا أبكي ليل نهار عند سماع صوت كحته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الحبيب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هوني عليك فالأمر أبسط من ذلك، وهذا دائما ما يحدث مع الأطفال، وخصوصا مع دخول البرد وفصل الشتاء، فيحدث التهابات بالحنجرة والشعب الهوائية وينتفخ الغشاء المخاطي المبطن لها، فيقل اتساعها فيحدث صفيراً، أو هذا الصوت الأجش المصاحب للسعال، ويزيد من شدة الحالة إذا كان هناك تاريخا مرضيا بالحساسية، سواء حساسية الأنف أو الصدر لدى أحد الوالدين، إذ أن الحساسية تورث للأولاد.

وكما أفادك الطبيب المعالج بعد عمل أشعة على الصدر، أنه لا يوجد شيئا خطيراً ولكن مجرد التهابات وحساسية بالصدر، وغالباً ما نصف شرابا مضادا (للهيستامين)، مثل (كلارا او كلاريتين) مرة يومياً، مع مضاد حيوي مثل (كيورام أو أوجمنتين 457 ملغ) معلقة (5سم) كل ( 12) ساعة مع استنشاق صبغة جاوة أو بخار ماء ساخن، حتى يقلل الاحتقان الناتج على الحنجرة والشعب الهوائية، بالإضافة إلى جرعة من حقن الكورتيزون أو حتى شراب يكون لها الأثر الفعال في الشفاء العاجل -بإذن الله تعالى-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله فيكم -الحمد لله- استفدنا كثيرا من موقع إسلام ويب.

في البداية أريد الاعتذار لأعضاء الموقع؛ لأني كردي من كردستان، ولا أستطيع أن أكتب بالعربية بشكل جيد, وفيها أغلاط إملائية.

عندي بعض الأسئلة لو سمحتم:

1) بالنسبة للقولون العصبي: منذ السنوات الماضية كنت رياضيا، وليس عندي أي مشكلة مع أي أطعمة أو أي شيء، لكن في سنوات تقريبا من سنة 2002 وما بعد لا أستطيع أن أشرب أو أتناول أي شيء فيه حليب, عندما أتناول أي شيء فيه مكونات الحليب يبدأ الإسهال والحساسية الأنفية وإفرازات الأنف.

2) هل القولون العصبي يسبب تثاؤبا أو عسر تنفس؟ استشرت الكثير من الأطباء وبعد كل فحوص يقولون كل شيء عادي، فقط لا تفكر في أي أعراض، وهل يمكن تناول ليبراكس لمدة طويلة بنسبة جرعة واحدة مرتين في اليوم؛ لأني أستفيد منه كثيراً؟

3) بالنسبة لمرض الثلاسيميا ماينر: ما أعراضه؟ وهل يسبب مشكلة لمن يريد أن يتزوج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sina حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولا: بالنسبة لسؤالك عن الحليب والأعراض التي تشكو منها، فهذه حساسية الحليب، ويمكن أن يحدث في أي سن، ويكون السبب بروتين الكازين caseine في الحليب، وتظهر الأعراض بشكل احتقان في الأنف ونزول إفرازات مائية، وتستمر لعدة ساعات بعد تناول الحليب.

تترافق أيضا مع أعراض أخرى، كآلام المعدة، والغثيان والإسهال، وأحيانا الحكة في الجلد، وفي بعض الحالات ظهور طفح على الجلد، وفي بعض الأحيان ضيق في النفس، وتنميل في الجلد.

في مثل هذه الحالة عليك بتجنب مشتقات الحليب، والحليب إن أمكن -ولو أن هذا صعب- وقد تفيد الأدوية المضادة للحساسية مثل Claritine 10 ملغ يوميا.

أما القولون العصبي فلا يسبب عسر تنفس إلا إذا كان هناك انتفاخ في البطن بسبب كثرة الغازات في البطن، والتثاؤب عمل لا إرادي، وهناك بعض الأمور التي ترتبط بالتثاؤب مثل:
- النعاس.
- لحظة اقتراب موعد النوم.
- ساعة الاستيقاظ.
- لحظة الشعور بالضجر أو القلق.
- عند الاسترخاء.
- عند الشعور بالجوع.
- عند التعب أو عدم القدرة على القيام بمجهود إضافي.

القولون العصبي بحد ذاته ليس من أعراضه التثاؤب.

بالنسبة للبراكس فيمكن الاستمرار عليه لفترات طويلة، إلا أنه يفضل التوقف عنه إن اختفت الأعراض لفترة طويلة، ويمكن العودة إليه إن لزم.

أما بالنسبة للثلاسيميا الصغرى، فإنها لا تعطي أي أعراض، وأهم شيء هو الانتباه إلى أنه إن كنت غير متزوج أنه عند الزواج أن لا تكون زوجتك هي أيضا عندها ثلاسيميا ماينور، وكذلك الانتباه إلى أن نصف أولادك سيكونون كذلك عندهم ثلاسيميا ماينور، وعند زواجهم الانتباه إلى أن لا تكون زوجاتهم عندهن ثلاسيميا ماينور؛ لأنه إن كان الزوج والزوجة عندم ثلاسيميا صغرى فإن واحدا من كل 4 أولاد سيكون عنده المرض.

نرجو من الله لك دوام المعافاة.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

لدي كحة جافة لأكثر من سنة، مع خروج بلغم أبيض بشكل متكرر، علما أنني قطعت التدخين في فترة سابقة، وابتدأت الكحة، ومن ثم عدت للتدخين، وذهبت الكحة، وأنا الآن منذ سنة توقفت عن التدخين، والكحة مستمرة بشكل دائم معي، ذهبت لطبيب أمراض صدرية، وفحصني عن طريق السماعات فقط، ولم يأخذ أشعة، وصف لي دواء حساسية، وشراب كحة، وبخاخا لونه أحمر، ولم تذهب الكحة.

ثم ذهبت بعد فترة لطبيب أنف وحنجرة، وعمل لي أشعة وقال: لدي التهاب في الجيوب الأنفية من الجهة اليسرى؛ لأن لدي انسدادا في الأنف، مرة يكون في اليمين، ومرة يكون في اليسار، وأخذت من الطبيب قطرات للأنف، وشراب كحة وحبوب حساسية، ولم تذهب الكحة، وحتى الانسداد في الأنف لا زال موجودا.

الآن أكملت أكثر من سنة على هذه الكحة، ولم تذهب، الغريب في الموضوع أنني عندما أكون مستلقيا على السرير، أو على أي مكان تذهب الكحة حتى عندما أكون جالسا بشكل مائل لا تأتيني الكحة، لا أعرف هل الكحة أتتني بسبب التدخين؟ علما أنني قطعته لأكثر منذ سنة كما ذكرت سابقا، أم الكحة سببها الجيوب الأنفية؟ وما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مشاري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ابتداءً يجب أن توقن تمام اليقين أن توقفك عن التدخين سيعود عليك بخيري الدنيا والآخرة بإذن الله تعالى، حتى ولو كان الظاهر لك خلاف ذلك، وأغلب ظني أن سبب الكحة هو الحساسية، وخاصة مع طول فترتها؛ ولذا يجب البعد عن مهيجات الحساسية، ومن أهمها: الدخان والمدخنين، وكذا التراب والبخور والعطور، والمبيدات الحشرية والمنظفات الصناعية، والهواء المباشر من المكيف، وخاصة في السيارة لقربه منك.

ونتيجة للحساسية يحدث انسداد بالأنف مما يساعد على عدم تهوية الأنف بشكل جيد، ومن ثم يحدث التهاب بالجيوب الأنفية، وتنزل الإفرازات من الأنف على الحلق، ثم على الحنجرة، والشعب الهوائية ليهيج الكحة، ولذا فعلاج حالتك ينحصر في البعد عن مهيجات الحساسية التي ذكرناها آنفا، بالإضافة إلى بعض المأكولات مثل: البيض والسمك، والموز والفراولة والمانجو، والشوكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين (Histamine) مثل: حبوب (كلارا Clara) أو (كلاريتين Claritine) حبة كل مساء مع استخدام بخاخ (فلوكسيناز Flixonase) مرة يوميا، أو (رينوكورت Rhinocort) أو (رينوكلينيل RinoClenil) مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق، والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل: (تافانيك Tavanic)، أو (أفالوكس avalox) حبة واحدة يوميا أو (سيبروسين Ciprocin)، أو (سيبروباي Ciprobay) 500 مليجرام حبوب، مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره سنتان ونصف، وعنده حساسية في الصدر، ودائما عنده برد، وأول ما ينتهى العلاج يرجع البرد مرة ثانية، فما الحل؟ وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

يتعرض الأطفال من عمر سنة إلى عمر 5 سنوات للالتهابات ونزلات البرد؛ لأن المناعة لديهم في طور التكوين؛ ولأنهم يتعرضون لكثير من الحوادث والتغيرات الجوية، وحساسية الصدر تحتاج إلى رعاية فائقة عند الأطفال؛ لأن الرشح ونزلات البرد تؤدي إلى حدوث نوبات من الحساسية على الصدر، وبالتالي عليك في هذه المرحلة ما يلي:

- التقليل من تغيرات الجو بين الجو البارد وجو المكيفات والبيئة الخارجية، خصوصا بعد الاستحمام، وعدم تقبيل الطفل، خصوصا من يعانون من نزلات برد من البالغين.

- الحرص على التغذية السليمة للطفل، من الحليب والفاكهة والخضروات، وتجنب اللحوم المصنعة، مثل اللنشون والنقانق والشاورما.

- الحرص على برنامج التطعيم الإجباري؛ لأن التطعيم يحمي الأطفال من قائمة كبيرة من الأمراض، فيجب التأكد أنه أخذ التطعيمات في عمر (2، 4، 6) أشهر، وعند عمر السنة وعمر 15 شهرا وعمر 18 شهرا حتى الآن، وبقي له تطعيم الأربع سنوات -إن شاء الله-.

- تناول أدوية وبخاخات حساسية الصدر من الفنتولين 3 مرات يوميا، والفلكسوتيد 50 ميكروجرام مرتين يوميا، حتى تتحسن الحالة، ثم عند الضرورة بعد ذلك، وهي متوفرة في كل مكان، وهناك أنبوب يركب على البخاخ لتوصيل الدواء إلى صدر الطفل بكل سهولة ويسر، بالإضافة إلى وجود حبوب صغيرة تسمى (singulair) سنجيولير 4 مج، يتم مضغها وتبلع يوميا قرص واحد لمدة 6 شهور.

- عدم حمل الطفل وملاعبته من قبل الأب أو العم المدخن؛ لأن النيكوتين والسموم في السيجارة تعلق في ملابس المدخن وتنتقل إلى صدر الطفل، فتؤدي إلى نوبات من الكحة والحساسية دون أن نعلم.

- إعطاء الطفل مضاد الهستامين مثل كلاريتين أو زيرتيك 3 سم قبل النوم، واستعمال بخاخ ماء البحر للأطفال للوقاية وعلاج انسداد الأنف بشكل طبيعي، وبدون مضاعفات جانبية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
منذ عامين أصابتني كحة، ولكني تجاهلت الأمر وأخذت أقراص حساسية نيورتين، ولكن بعد مضي ثلاثة أشهر على الحالة أحسست بتدهور في حالتي، وزادت الكحة، ومعها ضيق في التنفس، راجعت الأطباء بداية الأمر فأعطوني مضادات حيوية.

خفت المشكلة فترة العلاج، ولكن بعد مضي 5 أيام من ترك العلاج رجعت الكحة كما كانت، ثم راجعت أطباء وأخذوا إشاعات وأعطوني بخاخا بخة صباحا ومساء، ولكن لم تتحسن الحالة، وأخيرا ذهبت إلى أحد المستشفيات، فوصفوا لي مضادا حيويا كل 24 ساعة لمدة أسبوع وسيريتايد 500 ديسك، -والحمد لله- تحسنت على هذا العلاج، ولكن عندما أترك هذا العلاج تعود الكحة بالتدريج، وأحيانا مثل الشرغة، فما هو رأيك؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شحاذة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تعاني منه حساسية مزمنة تسبب لك تلك الشرغة والكحة، وقد تكون تلك الحساسية في الصدر فقط -وخاصة أنك تشتكي من ضيق في التنفس- أو يصحبها حساسية في الأنف - إذ أنهم أبناء عموم - متمثلة في الرشح والعطاس، وانسداد الأنف، والحكة عند التعرض لمهيجات الحساسية، والتي يجب تجنبها تماما ومن أهمها: (التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب وغيرها من المهيجات) والتي تتفاوت من شخص لآخر.

كذلك يمكننا التقليل من أعراض الحساسية بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف، أو بخاخ فنتولين لحساسية الصدر.

أما المضاد الحيوي فنستعمله إذا حدثت التهابات بكتيرية كإحدى مضاعفات الحساسية، وبدأ تغير لون البلغم المتواجد إلى الأصفر أو الأخضر.

والله الموفق.
السؤال:
أنا أدخن الشيشة منذ فترة طويلة وبشكل يومي, في الآونة الأخيرة شعرت بالسعال بشكل مستمر, وبقيت لدي منذ فترة طويلة ما يقارب الستة أشهر، وقمت بترك التدخين منذ يومين فقط, وأنا أنوي تركه تماما, فمتى يمكن أن يتوقف هذا السعال؟ وهل له أعراض خطيرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حسني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مما لا شك فيه أن للتدخين آثارا سلبية على الصدر والرئتين والشعب الهوائية, فيسبب احتقانا مزمنا بها, ويكثر من تجمع وتكوين البلاغم, وكونك تركت ونويت التوقف عن التدخين كليا, فهذا في حد ذاته شيئا مفرحا, ومبشرا بالخير, وبمعافاتك مما تعانيه من السعال في القريب العاجل بإذن الله.

ولكن الأمور تأخذ وقتا حتى تتعافى من آثار التدخين لمدة طويلة سلفا, ولكن للاطمئنان فيجب عمل أشعة عادية على الصدر للوقوف على مدى احتقان الشعب الهوائية, وهل هناك أي أسباب أخرى قد تسبب هذا السعال المزمن في الستة أشهر الأخيرة.

والله الموفق, وأعانك الله على ترك التدخين دائما وأبدا.

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة المستشار الدكتور عبد المحسن محمود استشاري الأنف والأذن والحنجرة.

وتليها إجابة الدكتور عطية إبراهيم محمد أخصائي طب عام وجراحة وأطفال.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

يتم تدخين التبغ على عدة أشكال, ومنها الشيشة, وهو أخطر الأنواع على الإطلاق؛ لأن تدخين شيشة واحدة به نيكوتين وباقي المواد الضارة التي تدخل الجسم ما يساوي التبغ والنيكوتين الموجود في 40 سيجارة, وكلما تكرر شرب الشيشة كلما تضاعف العدد, فضلا عن العدوى الناتجة من التدخين في الأماكن المغلقة, والتدخين من شيشة واحدة لعدة أفراد.

والقرار الذي أخذته بالتوقف عن التدخين هو قرار مصيري, ويمثل النجاة من موت محقق, حيث إن التدخين وفي كل طلعة شمس يدمر المزيد من الحويصلات الهوائية التي تساعد على دخول الأكسجين الضروري للحياة, وطرد ثاني وأول أكسيد الكربون الضار, وكلما قلت الحويصلات الهوائية كلما قلت قدرة الإنسان على التنفس الجيد فضلا عن تأثير التدخين على جميع أجزاء الجسم, ويساعد على الإصابة بالسكر, والضغط, والضعف الجنسي, والكوليستيرول, وضعف الإبصار, والتهاب الصدر المزمن, والذبحة الصدرية, والجلطات, وأبو الأمراض وأكثرها شراسة وهو سرطان الرئة, وسرطان الجلد, والقولون, وباقي أنواع السرطانات.

والقائمة طويلة, كل ذلك لأن تأثير التبغ مباشر على الأوعية الدموية, وهذا هو سر تسبب التدخين في كل هذه الأمراض.

لذلك لا تتراجع عن هذا القرار تحت أي ظرف, فلقد أفلت من سجن التبغ, وبقي لك الإعلان في البيت والعمل والمقهى أنك تركت التدخين, وتحتاج إلى مساعدة الأصدقاء بعدم التدخين بجوارك, وعدم إغوائك بتدخين السجائر كبديل للشيشة.

وأول من يفرح بهذا القرار الزوجة والأولاد, فبشرهم بالخبر المفرح.

والسعال يبدأ تدريجيا بالاختفاء, وفي خلال شهر -إن شاء الله- أكثر من 80 % من المدخنين يختفي لديهم السعال, ولكن في حال وجود بلغم أخضر أو أصفر فعليك بأخذ مضاد حيوي مناسب مثل: (klacid 500 mg) مرتين يوميا لمدة عشرة أيام, وفي حال وجود تصفير في الصدر يمكن استعمال البخاخ الخاص بحالات الربو, ليس لأنك تعاني من الربو, ولكن لأنه أحسن دواء موسع للشعب الهوائية, وسهل الاستخدام, ونتائجه طيبة, ويمكن عمل جلسات بخاخ في المراكز الصحية, ويوضع في هذه الجلسات الأكسجين, والأدوية الموسعة للشعب, وسوف تشعر براحة بعد كل جلسة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
كنت أعاني من الكحة منذ فترة، وكانت مصحوبة ببلغم، ثم تحولت إلى كحة بشرقة، وتقلقني أثناء نومي، وأتقيأ كثيرا عندما أكح، فما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فغالبا ما تكون الكحة المصحوبة بشرقة بسبب الحساسية؛ ولذا يجب تناول إحدى مضادات الهيستامين، مثل: حبوب كلارا، أو كلاريتين، حبة كل مساء، مع البعد عن مهيجات الحساسية، مثل: الغبار، والبخور، والعطور، والدخان.

وفي بعض الأحيان تكون تلك الكحة والشرقة بسبب ارتجاع المريء، وصعود حمض المعدة إلى أعلى المريء، أو إلى الحلق، والحنجرة، فيسبب التهابا مزمنا بهما، مع وجود تلك الشرقة.

ولعلاج ذلك الارتجاع، هنالك نصائح عامة يجب على مرضى الارتداد المعدي المريئي اتباعها:
- تجنبي التوتر.
- عدم تأخير العشاء إلى ما قبل النوم مباشرة، وليكن بينهما ساعتان على الأقل.
- المحافظة على الوزن الطبيعي.
- تجنبي الجوع، واجعلي وجباتك صغيرة ومنتظمة.
- لا تأكلي بسرعة، وامضغي الطعام جيدا.
- تجنبي القيام بأي مجهود عنيف، أو رياضة بعد الأكل مباشرة.
- عند النوم اجعلي مستوى رأسك أعلى من جسمك من 10 إلى 15 سم.
- أكثري من الأطعمة الغنية بالألياف، وتجنبي الأطعمة الدسمة.
- تجنبي الخل، والحامض، وعصير البرتقال، والليمون، والطماطم، والألبان.
- خففي من شرب القهوة، والشاي، والمشروبات الغازية، وامتنعي عن المشروبات الكحولية نهائيا لحرمتها ولضررها البالغ.
- تجنبي شرب الشاي بعد الأكل مباشرة، لاحتوائه على نسبة أحماض عالية، وقد تؤدي إلى عسر الهضم.
- ابتعدي عن تناول البهارات، والتوابل، والحار، والثوم النيئ، والبصل، والشطة.
- إذا لم تجدي في اتباع هذه النصائح إلى تقليل الارتجاع الحمضي، فيمكنك تناول حبوبا، مثل: زنتاك، أو رازون، أو بروتون 20 مج مرتين يوميا، أو 40مج مرة يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

طفلتي تبلغ من العمر سنة وشهر، تعاني منذ ما يقارب الشهرين من سعال شديد، وبلغم، وسيلان في الأنف، وصرف لها الأطباء مضادات حيوية، ومضادات للسعال، ولكن بدون فائدة، وتأتيها نوبات السعال بشكل واضح في الليل.

أرجو مساعدتي في علاج مناسب، وتشخيص حالتها.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ضياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تصفينه من أعراض تنفسية مستمرة مع موسم البرد، يعطي انطباعاً أن الطفلة تعاني من تحسس بالجهاز التنفسي، ويستلزم استخدام علاج للحساسية, حتى تقل تلك الأعراض التنفسية، ويكون ذلك من خلال طبيب أطفال متخصص, يصف العلاج المناسب بعد فحص الطفلة جيداً، وذلك تبعاً لنوع الحساسية التي تعاني منها الطفلة.

العلاج لتحسس الصدر في تلك العمر الصغيرة يكون: باستخدام البخاخات من موسعات للشعب، وكورتيزون وقائي، وفي تلك العمر الصغيرة بالنسبة لاستعمال البخاخ، يجب استخدام أنبوب خاص، ينتهي بماسك صغير على مقاس الطفل، ليتنفس من خلاله الطفل الدواء.

علاج تحسس الأنف في تلك العمر يكون: باستخدم شراب ضد التحسس من النوع الذي لا يسبب النعاس، ويجب استبعاد وجود تضخم في الغدد الليمفاوية الخلفية، أو يطلق عليه العامة اللحمية.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي عمرها ثلاث سنين؛ ومنذ ثلاثة أشهر تعاني من السعال الشديد، وخصوصاً عند الاستيقاظ من النوم؛ حتى وصل بها الحال أنها لا تستطيع المشي والحركة أثناء السعال، لدرجة أنها تنحني كهيئة الركوع من شدته، ويصبح وجهها شديد الاحمرار؛ ولا تتمالك نفسها، وتكاد تستفرغ، ويظهر عليها من غير تصنع، وقد تأتيها هذه النوبة متقطعة وسط اليوم!

مع العلم أننا ذهبنا بها إلى الأطباء ويقولون: الصدر سليم!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكحة الشديدة التي تأتي على شكل نوبة، من الكحة المتكررة تعكس غالباً التهاباً في الحنجرة، وقد ينتج هذا الالتهاب عن عدوى فيروسية أو حساسية أو ارتجاع من المعدة للمريء، ويؤدي إلى وصول بخار من حمض المعدة إلى الحنجرة، فتلتهب التهاباً مزمناً.

من خلال طول المدة نستطيع استبعاد الالتهاب الفيروسي، وبالتالي يتبقى الاحتمالان الآخران من حساسية، وارتجاع حمض المعدة، وهو الاحتمال الأعلى، لذا يجب إجراء فحوصات في هذا الإطار، وفي حالة ثبوت التشخيص يتم البدء في العلاج، وإن شاء الله تتحسن الحالة.

يتم تشخيص ارتجاع حامض المعدة للمريء عن طريق المنظار العلوي للجهاز الهضمي، وقياس نسبة الحموضة وهو الإجراء الذى ننصح به من خلال متخصص في أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال، وذلك بعد استبعاد الحساسية من خلال اختصاصي أطفال.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مرت فترة ثلاثة أشهر وأنا أعاني من سعال مصحوب بالبلغم, على الرغم من أنني أستخدم بخاخ: Symbicort الذي كان يوقف السعال بعد استخدامه مباشرة, إلا أنني أشعر بأنه أصبح حاليا لا يعطي نتيجة كما في السابق, وأشعر بأن السعال في حالة ازدياد, كما أصبح مصحوبا بآلام في الصدر وحرارة, وإحساس بالتعب والإرهاق في بعض الأحيان.

هل ما لدي هو ربو أو حساسية صدر؟ وما السبب في عدم توقف السعال؟

أتمنى أن أجد من يساعدني.

وسأكون شاكرة لكم حسن تجاوبكم ومساعدتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Tahani حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يكون طول مدة السعال نتيجة لوجود حساسية, سواء بالأنف أو الصدر, فحساسية الأنف يكون معها رشح, وعطاس, وحكة, وانسداد بالأنف, وقد تشمل الحكة العين والأذن والحلق من الداخل, وقد تسبب سعالا لما تسببه من تهيج في نهاية الحلق والحنجرة فيما يشبه الشرغة, والتي يعقبها السعال.

أما حساسية الصدر فيكون معها صفير وتزييق بالصدر, وزيادة في البلغم, والذي يسد مجرى التنفس فيسبب ضيقا وصعوبة في التنفس, وخاصة مع احتياج الجسم لكمية أكبر من الأكسجين كما في حالات صعود الدرج, أو التمرينات الرياضية والجري, وكذلك يكون هناك سعال للتخلص من هذا البلغم.

لذا ننصح بتناول حبوب مضادات الهيستامين, مثل كلارا, أو تلفاست, حبة واحدة كل مساء, مع تجنب الشيء أو المهيج المسبب للحساسية, والذي يكون في أغلب الأحوال عاملا مشتركا في جميع الأنواع, سواء حساسية الصدر أو الأنف, مثل التراب, والدخان, والعطور, والبخور, وحبوب اللقاح, مع البعد عن أي تيار مباشر للهواء, سواء المكيف أو المراوح.

وغالبا ما يكون البلغم لونه أبيض في حالات الحساسية, أما إذا كان ملونا -أصفر أو أخضر- فيدل على وجود التهابات بالشعب الهوائية, ويحتاج لتناول مضاد حيوي مثل كيورام 1جم أو زامور 500 مج, حبة كل 12 ساعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وكل عام وأنتم بخير.

أنا متابع دائم للموقع, وكثيرا لا أحتاج إلى استشارة أحد؛ لأني بصدق أجدكم تغطون كافة المواضيع, فجزاكم الله خيرا على هذا المجهود الرائع.

مشكلتي تخصني أنا وابني الصغير (عمره 8 سنوات), فعندنا حساسية في الصدر تأتي على فترات متباعدة, فعندما أصاب بنزلة برد تستمر معنا الكحة لفترات طويلة, ونضطر (بعد استشارة طبيب) لاستعمال بخاخ كورتيزون, فتهدأ الكحة بفضل الله، ولكني في الفترة الأخيرة لاحظت زيادة في وزني, وكذلك في وزن ابني, فهل لزيادة الوزن علاقة باستعمال الكورتيزون؟ وإذا كان نعم فبماذا تنصحوني؟

وأخيرا تقبلوا تحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ aymen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بخاخ الكورتيزون ضروري جدا لعلاج الربو؛ لأنه يعمل على علاج الغشاء المبطن للشعب الهوائية الملتهب, بخلاف الموسع للشعب الذي يعمل على عضلات الشعب الهوائية, ولكل منهما وظيفة مختلفة.

وكميات الدواء في بخاخ الكورتيزون قليلة جدا, وقليلة الامتصاص في الدورة الدموية, وبالتالي لا يمتص الكورتيزون من البخاخ في الدم, ولا يؤدي إلى مضاعفات جانبية تصل لمرحلة زيادة الوزن, خصوصا وأنت لا تستخدمه بشكل يومي ومتواصل.

إذن يجب عليك البحث عن سبب آخر لزيادة الوزن غير البخاخ, وغالبا سوف يرجع ذلك إلى الوجبات التي تؤكل بين الوجبات, فلا يشعر الإنسان بالشبع مع أكل الحلويات, والشيكولات بسبب زيادة إفراز الأنسولين لحرق السكر الزائد مع الأكل, ويعطي ذلك الإحساس بالجوع مرة أخرى, فنأكل من جديد وهكذا يزيد الوزن.

شفاكم الله وعافاكم ووفقكم لما فيه الخير.