OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

ربنا رزقني بطفل هو بعمر3 شهور ونصف، أريد معرفة متى أبدأ في إعطائه أكلا مثل: الزبادي، والبسكويت، والجبنة، والسيريلاك؟ أحب أن أعرف كل شهر أبدأ أؤكله ماذا؟ والكمية كم؟ حتى يصل عمر سنة؟

هناك دكتور قال: لا تعطه أكلا إلا بعد 6 شهور، هل هذا صحيح؟ ولو أكل هل هناك خطورة؟

علما أنه يرضع من صدر أمه فقط منذ بداية الرضاعة ويرفض غير ذلك، ويجوع بسرعة؛ لأن لبن الأم خفيف، ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، ولكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، ويجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع.

علينا أن نبدأ بالخضروات، مثل: البطاطس، والجزر، والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وعدم اليأس، فالأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً، لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنفٍ أو غضبٍ أو صياح، فالطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة.

لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، فهو لن يستوعب هذا، وهناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:

- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.

- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.

- الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم البطاطا المشوية أو المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور أو المسلوق، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم صفار البيض المسلوق، بالإضافة إلى السيريال، مثل: السيريلاك، ونبدأ بهذه المرحلة من الشهر السادس حتى التاسع.

- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة، هي: المعكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبد الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، الزبادي بدون وجه أو قليل الدسم.

- جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروماً بشكل ناعم مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

- دائماً نبدأ بكمية صغيرة ثم نزيدها تدريجياً، ولا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بنتي عمرها حوالي الشهرين والنصف، بعد ولادتها وإلى فترة قريبة كنت أثناء تنظيفها مع تغيير الحفاظة، أمسح المنطقة الأمامية بشدة؛ للتأكد من التنظيف، وربما أفتح فتحة المهبل برفق للنظر إن كان هناك بواقي أوساخ، وأنا الآن قلقة من أن أكون قد آذيت ابنتي في غشاء البكارة -لا قدر الله- لشدة المسح، أو دخول المنديل داخل فتحة المهبل لابنتي, -حفظها الله- كيف أتأكد من سلامتها؟ وكم يبعد غشاء البكارة عن فتحة المهبل عند حديثة الولادة؟

لاحظت منذ فترة قريبة وجود بقعة بيضاء في أعلى فخذ ابنتي من الجهة الخارجية، بطول حوالي 1.5 سم بشكل شبه بيضوي، وأنا لا أعتقد أنها موجودة منذ الولادة؛ لأني لم ألاحظها إلا منذ أقل من شهر، فما هذه البقع البيضاء؟

طفلتي ومنذ ولادتها وحتى الآن تنظر مباشرة إلى الضوء في السقف، وتطيل النظر إليه، وأنا أخشى على عينيها من النظر للضوء، فهل من خطورة في ذلك؟

أعطي ابنتي 4 نقاط من فيتامين (د) منذ ولادتها، وأنا آخذ 5 نقاط من فيتامين (د) وأتناول حبوب مكملات غذائية من نوعين، وكلاهما يحتوي فيتامين (د) فهل من خطورة في زيادة جرعة فيتامين (د) والتي تصل إلى ابنتي، سواء من إعطائها المباشر، أو عبر حليبي؟ علما أنها ترضع رضاعة طبيعية فقط.

أستعمل لابنتي كريما لتسلخات الحفاضات، اسمه ( سودو كريم) يحتوي مركبات الزنك، فهل من ضرر إذا دخل شيء من هذا الكريم إلى الفتحة التناسلية لابنتي؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يختلف غشاء البكارة عند المواليد عن الأطفال الأكبر سنا، وعن البالغين، ففي المواليد هو أكثر سماكة وارتخاء، ولا يتأثر بتنظيف المهبل، فلا داعي للقلق.

بالنسبة للبقع البيضاء في الجلد فلها أسباب عديدة، مثل التهابات الجلد، والاحتكاك، وقد تحدث بصورة طبيعية، كما أن هناك بقعا وراثية وإن لم تظهر في الولادة، ويمكن لطبيب الأطفال المتمرس معرفة السبب.

لا توجد خطورة من النظر إلى الضوء، إلا إذا كان الضوء وهاجا جدا أكثر من الأنواع العادية المستخدمة في المنازل، ولكن يفضل أن يوضع المولود في غرفة خافتة الأضواء إلى أن تعتاد عيناه على الإضاءة بالتدريج.

ينصح الأطباء باستخدام فيتامين (د) من 4 إلى 6 نقاط، وتحتوي كل نقطة على 100 وحدة من الفيتامين، وإذا كان الطفل يرضع طبيعيا، وكان معدل الفيتامين عند الأم طبيعيا، فلا يوجد ما يقلق من أن ترتفع نسبة الفيتامين عند الطفلة، وحتى في حال استعمال المكملات عند الأم فإنها لا ترفع النسبة عند المواليد، وتكمن المشكلة في حال إعطاء الطفلة جرعات أعلى من المحدد، أي عند احتساب عدد النقط، فبعض الأمهات قد لا تركز على العدد الذي وصفه الطبيب، وهنا قد تحدث مشكلة ارتفاع نسبة الفيتامين في الدم، وقد يتسبب في أعراض جانبية كثيرة.

أما عن استخدام الكريم: فعادة لا يسبب مشاكل صحية، إلا عند من يعانون من تحسس من بعض المواد، إلا أن الزنك وتركيباته تستخدم بكثرة في علاج مشاكل الحفاظات، ولا تتسبب في مشاكل صحية حتى عند دخولها منطقة المهبل لدى الأطفال.

والله أعلم.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طفلي بعمر 11 شهرا، كل صباح تقريبا أقلي بيضة في زيت الزيتون وأقدم الأصفر لطفلي، أريد أن أعرف هل ممكن أن يضره الزيت في معدته؟

علما أن طفلي ينهض في الليل ويطلب الرضاعة، وفور إعطائها له يرضعها وهو شبه نائم، ثم يكمل نومه للصباح.

هل هذا يسبب له تسوس الأسنان؟ لأنه نبتت له ثلاث أسنان، الأولى لونها أبيض، ولكن الثانية لونها أصفر، والثالثة لا تظهر جيدا، مع أني عندما كنت حاملا لم آخذ أي مضاد حيوي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ nada حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل إعطاء البيضة للطفل بسلقها جيدا لمدة خمس دقائق بعد غليان الماء، ولا داعي للقلي بالزيت في تلك المرحلة حتى لا تسبب له اضطرابات بالهضم، وتأجيل ذلك لما بعد عمر السنة والنصف، لكنها ليست ممنوعة بشكل تام.

العناية بنظافة الفم بقدر الإمكان هامة لتجنب التسوس، وما يمكن عمله في تلك المرحلة هو إعطاء الطفل بعض الماء بعد انتهاء الرضاعة، أو إعطاء الطفل الطعام.

لو نام الطفل أثناء الرضاعة فيمكن مسح الفم بقطعة شاش نظيف مبللة ببعض الماء الدافئ، مع تجنب ازعاج الطفل بقدر الإمكان، ولا مشكلة في لون الأسنان فتلك الأسنان لبنية وستتغير في المستقبل.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لديّ ابنة عمرها سنة و4 أشهر، كان وزنها 10.7 كجم، والآن أصبح وزنها 10 كجم، والذي أبحث عنه هو كيف يمكن المحافظة على الغذاء السليم لمنح الطفلة الاحتياجات الكاملة من الفيتامينات والضروريات اليومية؟ وكم عدد الوجبات الموصى بها؟ وكم عدد أكواب الحليب الموصَى بها يوميًا؟

علمًا أنني أعطيها فيتامينات (رويال جونيور) مع العسل بالتبادل، بمقدار ملعقة صغيرة يوميًا قبل الإفطار، كما أني أوقفت استخدام حليب الأطفال المخصص لها، واستبدلته بحليب طويل الأجل المباع في البقالات، هل فعلي صحيح؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إطعام الأطفال في الأعمار الصغيرة، مثل عمر الطفلة موضع السؤال، أمرٌ يحتاج الكثير من الصبر والمحاولات والتنوع واللعب مع الطفل، ومشاركته النشاط أثناء تقديم الطعام له.

بالنسبة لكمية الحليب اليومي، يكون في حدود النصف لتر، أي كوبين 250 مل صباحًا ومساءً، أو ثلاث رضّاعات 180 مل.

عدد الوجبات اليومية: ثلاث رئيسية وثلاث بينيّة، يمكن حساب كوب الحليب على أنه وجبة بينيّة.

الوجبة الرئيسية: ومن أمثلتها:

- أرز أربع ملاعق (ملعقة الطعام)، وخضروات مطبوخة ثلاث ملاعق، وقطعة صغيرة من اللحم، أو الدجاج، أو السمك (نتخير ما يسهل بلعه من قبل الطفل، بتقطيع الدجاج واللحم لقطع متناهية الصغر ومزجها مع الطعام).

- شوربة لسان عصفور (كبشتان) مع نصف صدر دجاجة مقطع قطعًا صغيرة، وإضافة قليل من الليمون.

- مكرونة 4 ملاعق مع قطعتين كبدة عجل مشوية.

- نصف رغيف من الخبز الصامولي (الفينو) مع قطعة جبن مثلث، وتقطيعه قطعًا صغيرة، وإعطائه للطفل، فيذوب في الفم ويسهل بلعة.

- نصف رغيف خبز مع بيضة مسلوقة.

الوجبات البينية: ومن أمثلتها:
- نصف تفاحة .
- موزة صغيرة أو نصف موزة كبيرة، حسب الحجم.
- كوب صغير من عصير البرتقال الطازج المصفى.
- كوب من الزبادي مع ملعقة عسل نحل.

لا مانع من إعطاء شراب الفيتامينات والمعادن المتعددة كما تفعلين، ونتمنى لطفلتك الخير والصحة والسعادة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أود أن أعرف التغذية السليمة المناسبة لطفلتي، من عمر 6 أشهر إلى عمر السنة، لأن وزن ابنتي يزيد قليلا، كان وزن الولادة 4 كيلو، والآن هي بعمر6.5 أشهر، ووزنها 8، هل معدل الزيادة معقول؟

ما الذي أعطيه بالتدريج، وما الذي لا أعطيه لها، وهل صفار البيض مسموح به منذ 6 أشهر أم لا، وهل الجبنة ذات المثلثات لو أعطيتها يضرها؟ مع أنني توقفت، لأنني علمت أنها من منتجات الألبان.

وما هو أفضل علاج للتسلخات بالحفاظة، تسلخات شديدة وتخرج دما، وما هو سبب التسلخات؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ walid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل زيادة الوزن بالنسبة لطفلتك جيد جداً ولا مشكلة به، بالنسبة للتسلخات في منطقة الحفاظ، السبب فيه، هو تعرض جلد الطفلة الرقيق لعدوى فطرية تكثر مع التعرض المتكرر للبلل في تلك المنطقة، أو التهاب كيميائي ناتج من مكونات البول، وتغيرها مع مرور الوقت، ووجود مواد مهيجة للجلد.

علاج التسلخات هو تجنب تعرض الطفل طويلاً للبلل، وتغير الحفاظ بانتظام مع شطف منطقة الحفاظ بالماء الدافئ، والتجفيف جيداً، مع إمكانية استخدام مستحضرات لها تأثير ملطف على الجلد، وتحمي من التعرض للتسلخ، مثل: (لوسيون) وهو يجمع بين زيت الزيتون، ومادة الزنك أوكسيد الملطفة للجلد "O-Z lotion".

في حالة وجود التهابات شديدة، يتم إعطاء كريمات دوائية ضد الفطريات، وأحياناً مع كورتيزون موضعي، لكن تستخدم بطبقة رقيقة ومرتين يومياً، ولمدة من ثلاثة إلى خمسة أيام مثل "Kenacomb cream".

بالنسبة للتغذية ما بعد الستة أشهر: يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس والجزر والكوسى المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم صفار البيض المسلوق ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم) وذلك من الشهر السادس حتى التاسع.

يفضل تأخير الزبادي بقدر الإمكان، وجعله آخر صنف في تلك المرحلة؛ لتجنب تعريض الطفل لبروتيات غريبة عن جسمه مبكراً، وبالتالي تجنب فرص التحسس.

بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم، مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

بالنسبة لاستخدام الجبن المطبوخ "المثلثات" بعد الشهر التاسع، لذا يرجى تأجيل إعطاء الطفلة منها في تلك المرحلة.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة لله وبركاته

طفلي الرضيع سيكمل شهره السابع بعد أسبوع -إن شاء الله-، وأنا أعمل ست ساعات في اليوم، وكنت أتركه عند أختي -جزاها الله خيرًا-، ولكنها ستضطر للسفر بعد أسبوعين -إن شاء الله-، وسأضطر لتركه في حضانة قريبة من المنزل.

سؤالي: هل هناك ضرر في ذهابه للحضانة في سن صغير؟ لأني قرأت أن هناك دراسات أثبتت أن هذا يؤدي إلى مشاكل نفسية مستقبلا مثل عدم الثقة بالنفس والإحساس بالنقص، فهل هذا صحيح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sanaa Siddig حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونسأل الله تعالى أن يحفظ طفلك ويرعاه.

موضوع تأثير الحضانة على سلوك الطفل يعتمد على عوامل عدة منها على سبيل المثال: نوعية الرعاية النهارية المقدمة, طول الوقت الذي يقضيه الطفل في الحضانة, عمر الطفل ونوعية المحيط العائلي، لذلك لا يمكن أن نجزم بأن للحضانة سلبيات محضة، أو إيجابيات محضة، فهي بيئة بديلة للبيئة الطبيعية للطفل، ويضطر الأمهات لها بسبب ظروف عملهم.

فالمسألة أختي الكريمة ليست بهذا الحجم من الخوف, فربما يتعلم الطفل من الحضانة ما لم يكن متوفراً في البيت فيكون أكثر اعتمادا على نفسه وأكثر استقلالية عن الآخرين، وقد يكتسب بعض مهارات التواصل والسلوك الاجتماعي بصورة أفضل من البيت، وقد يتعرف على مثيرات بيئية تزيد من تفتق قدراته العقلية.

وقد يعاني كذلك من قلق الانفصال عن الأم، ومن نقصان العطف والحنان نتيجة غياب والدته عنه أثناء اليوم، وسواء كانت هناك إيجابيات أو سلبيات، فالأمر يعتمد على العوامل التي ذكرتها سابقا.

نسأل الله تعالى أن يوفقك إلى ما فيه خير لطفلك.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هي الفيتامينات والمعادن التي يجب إعطاؤها للطفل خلال الشهور أو السنوات الأولى من عمره؟ وما هي أسماء الأدوية المعتمدة لذلك؟ ومِن أي تاريخ يبدأ بها؟ ومتى يتوقف عنها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتامين (د) يوصى بأن يعطى من بعد الشهر الأول، وكان سابقاً يوصى بإعطائه بعد الشهر الرابع، ويعطى بجرعة 400 وحدة دولية من فيتامين (د) مرة واحدة يومياً، ونستخدم أي مستحضر فيتامين (د) على شكل نقاط، كل نقطة تحتوي على 100 وحدة دولية من فيتامين (د) أي تكون الجرعة أربع نقاط بالفم مرة واحدة يومياً، يستمر ذلك حتى نهاية السنة الأولى في حال وجود أعراض نقص في فيتامين (د) تختلف الجرعات وتختلف المدد حسب الحالة.

الحديد يوصى بإعطائه بعد عمر ستة أشهر وحتى عمر سنة، بجرعة وقائية 2 ملجرام من الحديد العنصري (Elemental Iron) لكل كيلوجرام من وزن الطفل يومياً، وتقسم الجرعة على مرتين أو ثلاث يومياً، وفي حال وجود أنيميا نقص الحديد عند الطفل تختلف الجرعة والمدة تبعاً للحالة، والحديد يمكن استخدامه في أي عمر، كما يمكن استخدامه مبكراً عند عمر ستة أشهر، وخاصة في حالات الأطفال المبتسرين، الذين يولدون مبكراً عن موعدهم، ويعانون من نقص شديد في الوزن والنمو.

شراب الفيتامينات والمعادن المتعددة لا يوصى بإعطائه بشكل روتيني، وإنما تبعا للحالة اعتماداً على ما يتناول الطفل من تغذية، وحالته العامة، ووجود أعراض نقص لتلك الفيتامينات أو المعادن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

ابنتي تبلغ من العمر أربعة شهور الآن، وأثناء الولادة تعرضت لنقص أكسجين أدى إلى اختناق، وبعدها أصابها تشنجات، وتم إحالتها إلى طبيب أعصاب، فعمل لها رنين مغناطيسي، وتم الكشف بأن أصابها تلف في بعض الخلايا، وقال أنها سوف تتأخر في المشي، وأصابها خمول ثم استعادت نشاطها، ووجود ارتخاء في عضلات الفك، وبعد خروجها من المستشفى رضعت بالرضاعة ببطء فترة، ثم توقفت ولم تعد تشرب منها، تشرب بالأكواب، فما هو الحل لكي تشرب بالرضاعة؟ مع العلم أن طبيب الأعصاب قال بأن لا دخل لأكلها للطعام في المستقبل بالشرب من الرضاعة، فبماذا تنصحونني، هل هناك علاج طبيعي أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحالات التي تصاب بنقص الأكسجين ما حول الولادة يحدث لها تلف بدرجات متفاوتة في الخلايا العصبية المركزية بالمخ، مما يؤدي إلى فقدان بعض الوظائف الحركية والعصبية أو ضعفها، وتختلف الأمور من حالة لأخرى، بعض الحالات تصاب بمشكلة في البلع وحركات الفم المسئولة عن الرضاعة، واستخدام الرضاعة، وهناك حالات لا تصلح معها الرضاعة بالفم، ونضطر لإرضاعها عن طريق أنبوب المعدة، وفي حالة استمرار عدم القدرة على الرضاعة بالفم، من الممكن تركيب أنبوب معدة جراحياً، يفتح على المعدة مباشرة والقيام بإدخال التغذية عن طريقه.

إن كان هناك ضعف في عملية الرضاعة فيمكن استخدام اللهاية كطريقة لتقوية عملية المص والرضاعة، على الحرص على نظافة اللهاية وعدم تعرضها للتلوث.

هذا ما يمكن عمله بالنسبة لتحسين الرضاعة، وبعض الحالات تتحسن بدرجات متفاوتة، وستحتاج الطفلة لجلسات العلاج الطبيعي للمساعدة في اكتساب القدرات الحركية والعصبية، الأمر يتطلب الكثير من الصبر و نحتسب عند الله -سبحانه و تعالى- ما نبذله من مجهود في رعاية الطفلة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو الأكل المناسب لطفل عمره 8 شهور، مع العلم أنه يرضع طبيعيا؟

وما صحة أن منتجات الألبان تعطى للطفل بعد سنة من عمره على الأقل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس والجزر والكوسى المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم) وذلك من الشهر السادس حتى التاسع.

يفضل تأخير الزبادي بقدر الإمكان، وجعله آخر صنف في تلك المرحلة لتجنب تعريض الطفل لبروتيات غريبة عن جسمه مبكراً، وبالتالي تجنب فرص التحسس.

بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوى، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم، مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

بالنسبة لاستخدام الحليب العادي: يفضل أن يكون ما بعد عمر السنة لتجنب مشاكل تحسس الجهاز الهضمي لبروتين الحليب الغريب عن الجسم.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

عندي طفلة عمرها 48 يوما، ووزنها 3 كيلو، وأريد إعطاءها مع الرضاعة الطبيعية الحليب الصناعي، وأريد نصيحتكم في هذا الموضوع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم معاذ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أفضل ما يمكن تغذية الأطفال حديثي الولادة به هو حليب الأم، ولا نوصي باستخدام الحليب الصناعي إلا عند الضرورة.

وما يشاع أحياناً من أن حليب الأم خفيف ولا يكفي الطفل، فتلك الأمور ليست دقيقة، وإنما على الأم أن تكثر من تناول السوائل لزيادة كمية الحليب الطبيعي، وأيضاً الإلمام بالأوضاع السليمة للرضاعة، ووضع الطفل على الثدي مدة مناسبة لتفريغ قنوات الحليب، وبالتالي تكوين جيد للحليب الطبيعي.

عموما في حالة تعذر إعطاء الرضاعة الطبيعية، فيعطى الحليب الصناعي المناسب لعمر الطفل، والذي يحمل الرقم واحد للأطفال دون الستة أشهر الأولى، وكمية الحليب الصناعي 150 مللي لكل كيلوجرام من وزن الطفل في الأربعة والعشرين ساعة، وتقسم الكمية اليومية على ثمان رضعات، أي كل ثلاث ساعات.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

وشكراً على خدماتكم عبر هذا الموقع.

عملي النهاري طويل، 8 ساعات، والمسافة من البيت للعمل 35 دقيقة بالسيارة، أعاني بشدة بعد رجوعي للعمل بعد الولادة من النعاس أثناء القيادة، طفلي هو مولودي الأول وعمره 8 أشهر الآن، ينام الساعة 9.30 من الليل حتى 8 صباحاً، لكنه يصحو كثيراً أثناء نومه، سبع مرات تقريباً ليست للحليب كلها، بل أحياناً يتقلب أو يريد المصاصة (لهاية) أو للبكاء، ويشرب 60 مل تقريباً من الحليب، إلا في حالات قليلة يشرب 90 مل، وزنه سبعة ونصف كلغ، هل تقطع نومه طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإرهاق الشديد بسبب ساعات العمل المتواصلة، وبسبب الأنيميا التي غالباً ما تكون موجودة بعد الولادة، وبسبب قلة النوم ليلاً، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، هو الذي يؤدي إلى هذه الحالة من النعاس والإرهاق الشديد.

وأنصحك أولاً بعمل تحليل صورة دم كامل، وأخذ الفيتامينات والأملاح المعدنية اللازمة، وهي بالمناسبة موجودة في الصيدليات ولا تحتاج لوصفة طبية، وكل كبسولة بها الكثير من الفيتامينات المطلوبة، وهناك الكثير من الأسماء التجارية منها الغالي ومنها الأقل سعراً، لكن ربما يكون الطعم قابضاً لحد ما، فلك اختيار النوع المناسب بالإضافة إلى التغذية الجيدة.

والتعاون في البيت ضروري جداً لمتابعة الطفل، فالطفل الجديد ليس ابنك وحدك لكن ابن العائلة كلها، ويجب على الجميع المساعدة في تربيته، لأنك تحتاجين إلى ساعة من القيلولة والراحة بعد العودة من العمل، بعيداً عن صراخ وبكاء الرضيع، وفي هذه الساعة يجب على أحد أفراد الأسرة القيام بذلك، خصوصاً وأنت تعملين لساعات طويلة، ثم السفر في رحلة العودة إلى البيت، لأن ساعة القيلولة سوف تنعكس على حالتك الصحية والنفسية طوال اليوم، يقول الحق تبارك وتعالى في كتابه الحكيم: {وَمِنْ آيَاتِهِ مَنَامُكُم بِاللَّيْلِ وَالنَّهَارِ وَابْتِغَاؤُكُم مِّن فَضْلِهِ إِنَّ فِي ذَلِكَ لَآيَاتٍ لِّقَوْمٍ يَسْمَعُونَ}[الروم: 23] وفي الحديث الشريف قال -صلى الله عليه وسلم-: (قيلوا فإن الشيطان لا يقيل).

وفي المساء يجب تعويد الطفل على النوم ليلاً، أولاً عن طريق منعه من النوم نهاراً قدر الإمكان، ثانياً بعد إرضاعه رضاعة مشبعة في العاشرة مساء، لا يجب إعطاؤه حليباً كلما بكى ليلاً، لأن بكاءه ليس بسبب الجوع لكن لأسباب كثيرة ،منها: الغازات والمغص، والتبول أو التبرز، والرغبة في الاحتواء، ولذلك قبل إعطائه مزيداً من الحليب يجب التأكد من الأشياء السابقة، والعمل على تغيير الحفاظ، ومساعدته على التجشؤ قبل النوم، والتأكد من الملابس من حيث البرد، ومن حيث كثرتها عليه أثناء النوم، ولا مانع من تبادل الأدوار ليلاً حتى لو نام الأب مع الطفل عدة ساعات في غرفة منفصلة، لتتمكني من النوم ليلاً لمواصلة العمل بعد ذلك.

ووزن الطفل في هذه السن طبيعي، ومع مرور الوقت سوف ينتظم نومه خصوصاً لو تم منعه من النوم الكثير نهاراً، ولأن كثرة الحليب ليلاً تزيد من إدرار البول، وبالتالي الاستيقاظ بسبب البلل، وبالتالي تنظيم الرضعات ليلاً يساعد الطفل على النوم المستقر، وعدم البكاء ليلاً، فقط مزيد من الصبر على البكاء لعدة أيام، حتى يتيقن الطفل أن بكاءه لن يجلب له مزيداً من الحليب.

حفظك الله وعائلتك من كل مكروه وسوء.
السؤال:
السلام عليكم

أرجوكم ساعدوني، بالي مشغول جداً على طفلي الذي يبلغ من العمر سنة ونصف، منذ كان عمره سبعة أشهر لاحظت وجود حركة غريبة عنده، حيث يغمض عينيه وينزل رأسه لأسفل 3 مرات خلال ثانية، لاحظت هذه الحالة عدة مرات ثم لم ألاحظها حتى عمر سنة ونصف، علماً أنه لا تتكرر هذه الحالة بصورة مستمرة، مثلاً منذ أسبوع حدثت مرة واحدة، وعند النوم يقوم بين فترة وأخرى بتحريك أصابع يده اليمنى، وأحياناً هناك حركة في ساقه وهو نائم، أرجوكم ساعدوني، على ماذا تدل هذه الأعراض؟ أرجو أن تكون إجابتكم بالتفصيل، أنا خائفة جداً.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يوسف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً لك على السؤال.

من الصعب حقيقة تحديد طبيعة أسباب مثل هذه الحركات التي شاهدتها عند طفلك -حفظه الله-، لكن مما يخطر في الذهن أنها قد تكون حالة من الصرع، وهي زيادة الشحنات الكهربية أو الكهربائية في الدماغ عن الحد الطبيعي، أو نقص قدرة الدماغ على تحمل هذه الشحن الكهربية، والتي هي ربما عادية وطبيعية، ونسمي عادة مثل هذه الحركات بالصرع سواء ترافق بفقدان الوعي، وتشنج واختلاجات أو لم يترافق.

ولا تقلقي حتى ولو ثبت أنها حالة من الصرع، فقد تطور جداً علاج الصرع في العقدين الأخيرين بسبب تقدم الأدوية المضادة للصرع، وهي عادة غير المهدئات، لكن لابد أولاً من تأكيد التشخيص، وذلك من خلال القصة الدقيقة وبالتفصيل، ومن خلال مشاهدة ورؤية هذه الحركات، وكذلك من خلال تخطيط الدماغ الكهربي، والذي قد يؤكد مثل هذا التشخيص، وإن كان يصعب على الاختبار نفي هذا التشخيص.

وهناك نوع معين من الصرع الذي يصيب صغار الأطفال، وخاصة عند ارتفاع حرارة الطفل، ومعظم هؤلاء الأطفال المصابين يكبرون وينمون ويخرجون من هذا الصرع، والأمر الذي يجب أن ننتبه إليه أن هناك العديد من درجات إصابة المريض، وهناك العديد من الأدوية، والتي يختلف تأثيرها باختلاف الجرعة أو كمية الدواء، والمشكلة أنه ليس هناك من طريقة لمعرفة أي من الأدوية تناسب مريضاً بعينه، وكم جرعة الدواء التي تناسب هذا الشخص لضبط الصرع عنده، فليس هناك من طريقة إلا من خلال التجريب، والتعديل في نوع الدواء، أو مزج أكثر من دواء، وتغيير جرعة الدواء حتى نصل للعلاج الأكثر مناسبة لهذا الشخص، وقد يستغرق هذا "التجريب" بعض الوقت، وبحسب مدى تفهم المريض وأسرته.

والذي أنصح به هو مراجعة طبيب أطفال صاحب خبرة في الأعصاب، لمحاولة تأكيد تشخيص الصرع، ومن ثم علاجه وضبطته بشكل كامل أو شبه كامل، ويمكن عندها القيام ببعض الفحوصات وخاصة التصوير الطبقي للدماغ والأعصاب لمعرفة السبب.

وفقك الله وحفظ طفلك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

رزقت بطفل ذكر قبل 50 يوما, وهو يعاني من ارتجاف في قدمه اليسرى, وأحيانا في القدمين معا, لقد أصيب بداء اليرقان حين كان عمره 10 أيام, ووصلت نسبته إلى 21, مع وجوده في الحاضنة لم يتوقف عن الحركة الطبيعية أو الرضاعة.

وزنه 3 كيلو, ونزلت النسبة إلى 17 خلال 6 ساعات, ومن ثم إلى 6 خلال أقل من يوميين, ذهبت به إلى الطبيب حين كان عمره 25 يوما فقال لي إنه نوع من الصرع نتيجة أبو صفار, مع العلم أنه لم يتقيأ أبدا, ولم يأتي بحركات غريبة في جسده أو عينيه, ولم يخرج منه أي لعاب, ولا يفقد الوعي, ولا يتغير لونه حين ترتجف قدمه, وينتهي الارتجاف حين الإمساك بالقدمين.

علما أن قدمه ترتجف أكثر من عشر مرات في اليوم, وقد وصف لي دواء (depakine) بمعدل 15 ملم يوميا.

أرجو المساعدة وتفسير حالة ارتجاف القدم, وتوقعكم لمستقبل الطفل الصحي.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الارتفاع الشديد لنسبة الصفراء الغير مباشرة في الدم قد يؤدي إلى ضرر ببعض الخلايا المخية, وخاصة في منطقة معينة من المخ تسمى العقد القاعدية "Basal Ganglia".

وجود الضرر في تلك المنطقة يسبب أعراضا عصبية أشهرها حركات خاصة باليدين والقدمين تشبه فعل الكتابة, فتتحرك الأصابع ببطء مبتعدة عن بعضها, ومقتربة, وتسمى تلك الحركات الغير طبيعية " ِAthetosis".

في حالة وجود تلك الحركات الغير طبيعية ووجود أشياء غير طبيعية في الفحص العصبي للطفل الذي عانى من ارتفاع شديد في نسبة الصفراء الغير مباشرة في الدم؛ يجب عمل تقييم جيد من قبل طبيب متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال, وللتأكد من وجود ضرر بالمخ في المنطقة التي سبق ذكرها بأنها أشهر منطقة يحدث فيها الضرر, وهي العقد القاعدية "Basal Ganglia" فيجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ للتأكد من وجود ضرر أو لا.

العلاج الدوائي لتلك الحالات متنوع, ومنه الدواء الذي تم وصفه للطفل موضع السؤال, لكن المشكلة تكمن في دقة التشخيص, وفي أن هذا العلاج في الغالب لا نستخدمه في تلك السن الصغيرة, ونستخدم أدوية أخرى.

يجب عرض الطفل المذكور على طبيب متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال, وأنصح أيضاً بتصوير الحركات الغير طبيعية التي تحدث للطفل عن طريق كاميرا فيديو, وعرضه على الطبيب, وفي حالة وجود شك يجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ, ووصف العلاج المناسب لعمر الطفل.

هذا والله الموفق.