OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عزباء، بعمر20 سنة، ومشكلتي تحدث في العشر الأيام قبل وأثناء وبعد الدورة الشهرية، حيث أعاني خلال هذه الفترة من آلام نفسية لا توصف، وأبكي كثيرا، وأصاب بقلق وتوتر غير طبيعي، وخلال تلك الفترة أبتعد عن الجميع وأصبح غريبة الأطوار، وأتدمر نفسيا بشكل ملفت!

أنا أعلم أن الاضطرابات النفسية تحدث لكل الفتيات أثناء الدورة، ولكني أختلف عن الجميع فهي تحدث لي بشكل مضاعف، ولفترات أطول وأصاب بالعديد من الإحباطات والاكتئاب، وأتراجع دراسيا واجتماعيا أثناء تلك الفترة.

علما أنني لا أعاني من آلام جسدية كباقي الفتيات أثناء هذه الفترة! هل وضعي طبيعي؟ وكيف أخفف من آلامي النفسية تلك التي لا تطاق أبدا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الأعراض عندك لها علاقة بالدورة الشهرية, فإن الحالة هي عبارة عما نسميه ب (تناذر ما قبل الطمث), ورغم أن هذه التسمية توحي بأن الأعراض لا تظهر إلا قبل الطمث, إلا أن الأعراض في الحقيقة قد تظهر قبل وخلال وبعد الطمث.

هذه الحالة تحدث بنسبة عالية، قد تصل إلى 40 % عند النساء, لكنها عادة ما تكون بدرجة خفيف أو متوسطة فقط, أما الحالات الشديدة- كمثل حالتك- فإنها لا تحدث إلا بنسبة 3% فقط.

لكن أحب أن أؤكد لك على نقطة هامة, وهي إن كانت هذه الأعراض لا تختفي بين الطموث أبدا, أي أن معاناتك تكون مستمرة طوال الشهر, فهنا قد لا تكون الحالة هي (تناذر ما قبل الطمث), بل هي حالة اكتئاب عادي, وعلاجها سيكون مختلفا.
حسب ما فهمت من رسالتك بأن الحالة عندك ليست مستمرة, ولها علاقة بالدورة, وهنا أيضا يجب عمل فحص للجسم، وبعض التحاليل الهامة للتأكد من عدم وجود اضطراب هرموني, خاصة في الغدة الدرقية أو في هرمون الحليب, يشارك في أحداث هذه الحالة عندك.

التحاليل هي: TSH-FREE T3-T4- PROLACTIN، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية، وفي الصباح، فإن تبين وجود خلل ما مثل قصور الغدة الدرقية، أو ارتفاع في هرمون الحليب, فيجب علاج هذا الخلل أولا, لأن الاعراض التي تعانين منها قد تخف بشكل كبير، وأحيانا قد تختفي بعلاج الخلل الهرموني.

إن تبين بأن التحاليل طبيعية, فهنا أنصحك بما يلي:
- ممارسة رياضة تحبينها، ولا تتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف، ولا تقاليد المجتمع, وأفضل نوع في مثل حالتك هو ممارسة (اليوغا) أو (الايروبيك), ثلاث مرات في الأسبوع, وإن لم يتوافر لك ذلك, فيمكنك المشي لمدة ساعة يوميا, فهذا سيفي بنفس الغرض إن شاء الله تعالى.
- اتباع نظام غذائي صحي بالإكثار من الخضار, الفاكهة, الحبوب, المكسرات, الأطعمة التي تحتوي على الألياف, والتقليل من الكربوهيدرات والشحوم.

- تقليل الملح في الطعام إلى أدنى درجة ممكنة, وكذلك تقليل تناول كل ما يحتوي على الكافئيين, مثل القهوة, الشاي, المشروبات الغازية والشكولاتة.
-تناول حبوب الكالسيوم بشكل يومي من عيار 600 ملغ حبتين في اليوم .
-تناول حبوب المغنيزيوم عيار 100 ملغ حبتين يوميا.
-تناول حبوب فيتامين ب6 B6عيار 50 ملغ حبة واحدة يوميا.
- استخدام تحاميل شرجية من البروجسترون عيار 200 ملغ تحميلة واحدة قبل النوم من اليوم 15 من الدورة إلى غاية نزول الدورة, وأكرر بأنها تحاميل شرجية, بالطبع لأنك فتاة غير متزوجة.

إذا لم تتحسن الأعراض خلال2-3 أشهر فيمكنك إضافة المكملات الغذائية التالية:
-Black cohosh 40 mg.
مرتين يوميا.
-St. Johns wort 300 mg.
من مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، ويجب تناول هذه المكملات لبضعة أشهر للحصول على فوائدها إن شاء الله تعالى.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أنا فتاة عمري 20 سنة، غير متزوجة.

أعاني من انقطاع الدورة الشهرية منذ أربعة أشهر، وكنت أمارس العادة السرية، وقد توقفت عنها منذ أسبوع.

كذلك أعاني من انتفاخ في البطن، وسوء الحالة النفسية، فهل هناك علاقة بين العادة السرية وانقطاع الدورة الشهرية؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله الذي هداك إلى طريق الصواب, فتركت ممارسة هذه العادة الضارة والمحرمة، والتي تنافي الفطرة السليمة للفتاة، ونسأل الله -عز وجل- أن يتقبل توبتك, وأن يثبتك عليها.

إن ممارسة العادة السرية قد تسبب اضطراباً في الدورة الشهرية عند الفتاة، لكنه سيكون اضطراباً مؤقتاً، وليس دائماً، أي أن الدورة لا تلبث أن تعود إلى طبيعتها، بعد توقف الفتاة عن ممارسة هذه العادة.

وسبب اضطراب الدورة في هذه الحالة: هو المشاعر النفسية، السلبية، التي تنتاب من تمارس العادة السرية، وهذه المشاعر تؤدي إلى إفراز كبير لهرمونات، نسميها: (هرمونات الشدة)، وهذه الهرمونات تؤدي إلى خلل في عمل المبيض, وبالتالي إلى اضطراب الدورة.

ومن أهم هرمونات الشدة، التي تفرز في مثل هذه الحالات: هرمون (الكورتيزول)، هرمون الحليب، وهرمون (الأدرينالين)، فهذه الهرمونات تتأثر بسرعة بالحالة النفسية.

وبالطبع عندما نقول هذا الكلام، فهذا لا يعني بأن كل من تمارس العادة السرية، سيحدث لديها اضطراب في الدورة الشهرية، لكنه يعني بأن احتمال حدوث اضطراب في الدورة في هذه الحالة, سيكون أعلى من المعدل الطبيعي.

وعلى كل حال، وقبل القول بهذا التفسير؛ فإنه يجب عمل تحاليل هرمونية لك، للتأكد من عدم وجود سبب مرضي خفي, قد يكون هو السبب في تباعد الدورة بهذا الشكل، وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS-17 HYDROXYPROGESTERON، كما يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, للتأكد من عدم وجود كيس، أو أكياس, أو ألياف.

فإن تبين وجود خلل ما, كاضطراب هرمونات الغدة الدرقية, أو ارتفاع هرمون الحليب، أو تكيس في المبايض, أو غير ذلك، فيجب علاج هذا الاضطراب أولاً، وبعلاجه ستعود الدورة منتظمة -إن شاء الله-.

إن كانت التحاليل طبيعية, فإن اضطراب الدورة يمكن أن يكون ناتجاً عن حالة تكيس في المبايض، غير واضحة بالتحاليل، بالإضافة إلى الحالة النفسية التي تسيطر عليك.

وهنا، إن كانت هذه أول مرة تضطرب فيها الدورة عندك، فيمكن تنزيل الدورة عن طريق تناول حبوب، تسمى: (دوفاستون)، بحيث يتم تناول ثلاث حبات يومياً، ولمدة أسبوع، وبعد ذلك فإن الدورة ستنزل في خلال (2-7 ) أيام -بإذن الله تعالى-.

وعليك بعدها بمراقبة، وتسجيل تاريخ الدورات القادمة, فإن تكرر تأخر الدورة لأكثر من(34) يوماً, فهنا يجب التعامل مع الحالة عندك على أنها تكيس مبايض, ويجب علاجها بناءً على هذا الأساس.

وأهم خطوة في العلاج ستكون خفض الوزن، إن كان زائداً عن الطبيعي، مع تناول حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون، مثل: حبوب ياسمين أو جينيرا، فهذه الحبوب ستساعد في ازالة التكيس, وفي تنظيم الدورة -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة، والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 16 سنة، أعاني من توتر، وقلق، وعصبية، واكتئاب قبل دورتي الشهرية بأسبوع تقريبا، وفي هذه الفترة أشعر بأنني لا شيء، فأنا لم أنجز شيئا يذكر في حياتي، وعندما أتذكر أحلامي ومستقبلي الذي أخطط له، ودراستي الجامعية، أشعر بأنني لن أستطيع تحقيق أيا منها، وأنها مجرد أحلام.

باختصار: أشعر باليأس والحزن، وأبكي كثيرا لدرجة أنني اليوم أصبحت أصرخ وأقول لبنات خالتي: بأنني أكرههن؛ لأنهن كن منشغلات عني بسبب حساسيتي التي فاقت التحمل، وهذه الحالة لا تصيبني إلا قبل الدورة الشهرية، وربما تصيبني بقية الأيام، ولكنني لم ألاحظ ذلك إلا قبل الدورة، فما هو الحل؟ وهل هذا مرض نفسي أو ما شابه؟ أم أنني أبالغ؟ أم أن هذه حالة طبيعية في مثل سني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lemona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على الكتابة إلينا.

التقلبات المزاجية شيء عادي عند الإنسان، وكما يقال أن " السمك يسبح، والطائر يطير، والإنسان يشعر" فالواحد منا يعيش في جوّ مفعم بالمشاعر والعواطف والأحاسيس، وخاصة عند الشباب والشابات أمثالك وفي هذا السن اليانع، حيث تدور في حياتك أمور كثيرة، وكونك طالبة؛ فلاشك أن هناك أمورا كثيرة عليك أن تختاري بينها، فأعان الله هؤلاء الشباب والشابات على حسن التكيف مع تحديات وصعوبات الحياة.

وطالما أن الأعراض التي تعانين منها، والتي وصفتها بشكل جيد في رسالتك، فهي حالة معروفة، ونسميها "PRE-MENSTRUA TENTION, PMT" أو توتر حول الدورة الشهرية، حيث تصاب الفتاة ببعض التوتر، وبما يرافقه من أعراض نفسية وعاطفية، أو أعراض جسدية، قد تشمل: الصداع، وبعض آلام البطن والحوض، وغيرها من الأعراض، وربما تلعب التبدلات الهرمونية سواء المتعلق بالدورة الشهرية، أو غيرها دورا كبيرا في هذا.

وهذه الحالة منتشرة وبشكل واسع عند الفتيات والنساء في سن الإنجاب، حيث يقارب من 90 % منهن تظهرعليهن بعض الأعراض النفسية أو الجسدية، والتي تسير لاقتراب فترة الدورة الشهرية، وربما تعاني ثلث هؤلاء من بعض الأعراض المزعجة، إلا أن اللواتي يعانين من هذا الاضطراب؛ قد يصلن إلى 5 - 10 % من مجموع الفتيات والنساء.

والخبر السعيد أن كثيرا من هذه التقلبات المزاجية والعاطفية والبدنية تتحسن وتخفّ مع الوقت، إما بسبب استقرار الهرمونات، أو بسبب التكيف والتأقلم النفسي الاجتماعي، واعتيادك على مقابلة الناس، والخوض في أمور الحياة.

وصحيح أن معظم العلاجات هي علاجات قصيرة الأمد، إلا أنه وجد أن تغيير الحمية الغذائية، وتعديل نمط الحياة من خلال الأنشطة والفعاليات والرياضة؛ يمكن أن يعين كثيرا في تخفيف الأعراض.

ويمكن أن نقسم االعلاجات إلى نوعين: العلاجات الهرمونية، وغير الهرمونية.

فالعلاج الهرموني: يقوم على وصف الهرمون النسائي، وخاصة مع اليوم الأول للدورة، وهناك علاجات هرمونية أخرى تشرف عليها الطبيبة النسائية.

وأما العلاجات غير الهرمونية: فهي عديدة، ومنها: المدرّات البولية والتي تخفف الاحتقان، وفيتامين 6، وبعض مضادات الاكتئاب، وكذلك الأسبرين، وبعض الأدوية الأخرى التي تخفف آلام احتقان الثديين.

ونحن ننصح عادة بأن تشرف على هذه العلاجات الطبيبة المتخصصة بالأمراض النسائية.

ومما يعين كذلك: تعزيز الثقة بالنفس، وذلك عن طريق تعزيز إيجابياتك ونجاحاتك المختلفة في الحياة، فتعرفي على نقاط القوة عندك، وافتخري بها، وهذا في منتهى الأهمية. هل أنت جيدة مثلا في مهارة أو مادة ما؟ وهل تحبين مثلا تعلم اللغات؟ وهل تتحلين بالروح المرحة؟ أو هل تتقنين هواية فنية من الهوايات؟

عززي عندك مثل هذه الأمور الإيجابية، وهذه طريقة غير مباشرة للتخفيف من التوتر والتقلبات المزاجية بشكل عام.

وفقك الله وكتب لك التوفيق والنجاح.
السؤال:
السلام عليكم.

عند قرب الدورة الشهرية يصيبني جفاف، وكأن كرة بحلقي ولا أستطيع البلع، وتبدأ يداي تؤلمانني وسائر جسمي، وأحياناً أشعر بأني سأموت، بدأت هذه الحالة تكرر معي مرتين في كل شهر عند قرب الدورة الشهرية، وأحياناً تتأخر الدورة الشهرية أو تتقدم، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هناك حالة مرضية تصيب بعض الفتيات والسيدات قبل الدورة الشهرية، تشترك فيها أعراض نفسية وأعراض جسدية، بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث مع الدورة الشهرية، وتسمى هذه الحالة Premenstrual syndrome، ومن أعراضها: مزاج مكتئب ونوبات بكاء، عصبية أو غضب، توتر أو قلق، تقلبات في المزاج، ألم في المفاصل أو العضلات، كذلك يوجد تعب وغثيان وتقيؤ، مع وجود ألم في الثديين، وأوجاع الرأس والبطن، وحب الشباب.

لعلاج هذه الحالة يجب تخفيف تناول الملح والأطعمة المالحة لتخفيف احتباس السوائل؛ لأن ذلك يزيد من الآلام، والإقلال من المنبهات كالشاي والقهوة والتدخين والشوكولا، وغيرها من الأطعمة الغنية بالكافيين، والإكثار من تناول النشويات، مع تناول وجبات صغيرة ومتكررة، واختاري الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات المركبة، مثل: الفاكهة والخضار، والحبوب الكاملة، مع ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة، والخروج إلى المنتزهات في الأوقات المناسبة، بالإضافة لاستخدام بعض المسكنات، مثل أقراص بروفين 600 مج، ثلاث مرات يومياً.

قد يتطور الجانب المرضي في هذه الحالة إلى اضطراب نفسي وعصبي شديد، وتسمى في هذه الحالة Premenstrual dysphoric disorder، وينطبق عليها الأعراض السابقة نفسها، وتعالج بالطريقة نفسها، لكن يجب تناول مضادات الاكتئاب مع المسكنات مثل: Prozac، فهي مفيدة جداً، خصوصاً مع وجود إحساس بالخوف من الموت والاكتئاب، ولا مانع من زيارة طبيبة نسائية للتشخيص والعلاج المناسب حسب حالتك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشعر أثناء الحيض أو قبله بانتفاخ وزيادة في حجم الثديين، ويعودان إلى حجمهما الطبيعي بعد الدورة، فهل هذا أمر طبيعي أم أنه نتيجة لمشاكل صحية؟!

كما أنني أحس بثقل صدري أحياناً، ويعقب ذلك إحساس بضيق في التنفس وبرغبة في البكاء، وفي الغالب أحس بهذا الأمر نتيجة مشاكل أو حدث أواجهه، علماً أنني لا أشكو من أي مرض في الجهاز التنفسي، فما تفسيركم لما يحدث؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانين منه هو أعراض ما قبل الدورة، وتبدأ هذه الأعراض عادة ما بين عشرة أيام إلى أسبوعين قبل موعد الدورة، وتختفي بعد نزول الدورة، وقد تزداد في السنوات اللاحقة، ولكنها شائعة جداً، ولا يوجد ضرر صحي منها، ويكفي أن تعرفي كيفية تقبل الأمر والتعامل مع وضعك.

هذه الأعراض منها ما هو نفسي كما ذكرت من إحساس بالضيق ورغبة في البكاء، وقد يكون مصحوباً بالتوتر والعصبية وسرعة الغضب لأتفه الأسباب، ومنها ما هو عضوي من انتفاخ في الثديين وزيادة في الوزن وانتفاخ في الجسم وقلة في النشاط، وبعد نزول الدورة يزول الانتفاخ وينقص الوزن قليلاً.

عادة ما ننصح بوجوب الاسترخاء ومزاولة الرياضة اليومية والتقليل من الأملاح في هذه الفترة، كما يمكنك استخدام حبوب (Evening primrose Oil)، وهي عبارة عن حبوب مستخلصة من عشبة طبيعية ووجد لها تأثير جيد في مثل هذه الحالات، وتؤخذ بجرعة 1 جرام ( 1000 ملليجرام ) ثلاث مرات يومياً قبل موعد الدورة بعشرة أيام، ويكرر في الأشهر التالية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

من المعلوم أن هناك بعض الأعراض التي تسبق أو ترافق الدورة الشهرية كآلامٍ في البطن، وكثرة النوم، والعصبية، ونحو ذلك.

وسؤالي هو: كيف تستطيع المرأة أن تُخفِّف من حدَّة عصبيتها التي تسببها الدورة الشهرية خاصة وأنها قد تغضب لأتفه الأسباب وربما تصبُّ غضبها على أولادها مع عدم رضاها وشعورها بالخطأ حتى أثناء الغضب؟ وإلى أي مدى ستحاسب على ذلك مع شعورها بأنه أمرٌ خارجٌ عن إرادتها بشكلٍ ما؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأعراض التي ذكرتيها هي من منظومة أعراض ما قبل الدورة، وهي عبارة عن تغييرات عضوية ونفسية تصيب حوالي (5 - 10%) من النساء في فترة الخصوبة، وعادةً ما تزداد هذه الأعراض بمرور الزمن وتنتج بسبب تذبذب مستوى الهرمونات في فترة ما قبل الدورة.

ومن الأعراض النفسية لذلك التوتر والقلق والعصبية والاكتئاب والأرق. ويبدأ علاج هذه الأعراض بتغيير أسلوب الحياة من ممارسةٍ للرياضة وزيادة فترة الاسترخاء والتقليل من الأملاح والامتناع عن تناول الكافيين من قهوة وشاي وغيرها، كما أن تناول الكالسيوم قد يقلل من هذه الأعراض، وكذلك تناول الـ(Evening primrose oil)، وهي عبارة عن زيوت مستخلصة من عشبةٍ طبيعية تقلل من هذه الأعراض، وسوف تجدينه في الصيدليات.

وفي بعض الحالات قد يستلزم الأمر استخدام مهديء مثل الـ(Prozac 20MG)، ويؤخذ بمعدل حبة واحدة يومياً في الأسبوع الذي يسبق موعد الدورة الشهرية لكي يُقلِّل من هذه الأعراض.

وبالله التوفيق.
----------------------------------------------------
انتهت إجابة المستشارة/ د. سامية النملة ولمزيد من الفائدة يرجى التكرم بالاطلاع على الاستشارات التالية والتي تتناول علاج الغضب: (268830 - 226699 - 268701).

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تأتيني حالة في كل شهرٍ بسبب العادة الشهرية من توترٍ وقلق وحزن وخوف وعصبية مما يسبب لي المشاكل مع الناس الذين أتعامل معهم، ويؤثر ذلك على علاقاتي مع أبنائي وزوجي، وفي هذه الفترة أحس بأن الأمور التافهة كبيرة جداً، ولكن بعد نزول الدورة الشهرية ألوم نفسي على كل هذه التصرفات الغريبة، وأستعجب من صدور هذه التصرفات مع تفاهتها.

ملاحظة: أرجو إجابتي على سؤالي ولا أريد تحويلي على أسئلة سابقة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تعانين منه هو ما يسمى بأعراض ما قبل الدورة؛ وهي عبارة عن تغييرات نفسية وعاطفية وعضوية تبدأ قبل موعد الدورة بعشرة أيام تقريباً وتختفي بعد نزول الدورة، وهذه الأعراض مرشحة للاستمرار طالما أن العادة الشهرية مستمرة، وسوف تقل بعد انقطاع الدورة، وهذا يعني أن أمامك سنوات عدة مع هذه الأعراض، ولا بد من إيجاد وسيلة للتعامل مع هذه الحالة.

كما لا يُعرف سببٌ واضحٌ لهذه الأعراض، وبالتالي فإن علاج هذه الحالة هو عبارة عن مجموعة من الأدوية للتقليل من الأعراض؛ ومنها استعمال حبوب منع الحمل أو البروجستيرون مثل الدوفاستون مثلاً من اليوم الـ11 من الدورة وحتى اليوم الـ25 منها، وكذلك استعمال بعض مُدرات البول للتقليل من تجمع السوائل في الجسم في هذه الايام، وأيضاً استعمال بعض الأدوية المهدئة وخصوصاً إذا كانت الأعراض النفسية لديكِ شديدة.

وقد يفيدك التقليل من الملح والكافيين في الأيام التي تسبق الدورة، وكذلك أخذ حبوب الكالسيوم والماغنيسيوم في هذه الفترة، وأيضاً عليكِ بممارسة الرياضة ورياضة الاسترخاء للتقليل من الأعراض، وقد يُقلِّل من الأعراض أيضاً أخذ حبوب (Evening primrose oil)؛ وهي عبارة عن زيوت مستخلصة من الأعشاب وتقلل من الأعراض، وهذه تجدينها في الصيدليات، وتُؤخذ بجرعة من حبة إلى ثلاث حبات يومياً لمدة عشرة أيام قبل الدورة، وليس لها أعراض جانبية.

أسأل الله تعالى أن يصرف عنك ما تجدينه، إنه على كل شيء قدير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

آخذ علاجاً للاكتئاب، فهل ينفع أن آخذ البروزاك معه لعلاج التوتر والنرفزة الزائدة قبل الدورة؟ وما هي جرعته ومدة استخدامه؟ وهل قبل الدورة بأيام وأتوقف أم أستمر عليه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدواء الذي تتناوليه الآن للاكتئاب لم تذكري لنا اسمه، لكن عموماً بالنسبة للتوتر والنرفزة قبل الدورة الشهرية هي موجودة لدى الكثير من النساء، وحقيقةً هنالك عدة تفسيرات لذلك ربما تكون أهمها هي التغيرات الهرمونية.

نحن في هذه الفترة نعطي الأدوية المضادة للاكتئاب والقلق والتوتر، ومن أفضل الأدوية حقيقة العلاج الذي يُعرف باسم فلونكسول، وهذا الدواء من الأدوية البسيطة جدّاً ولكنه يفيد كثيراً في القلق والتوتر والعصبية الزائدة قبل الدورة الشهرية، وجرعته هي حبة واحدة (نصف مليجرام) صباحاً ومساءً، أرجو أن تتناوليه قبل موعد الدورة الشهرية بأسبوع، استمر على هذه الجرعة لمدة يومين من بداية الدورة، ثم توقفي عن تناوله.. هذا يُعتبر من الأدوية الطيبة والمثالية جدّاً.

هذا مع العلم أن البروزاك يمكن استعماله ولكنه ليس من الأدوية التي تُستعمل عند اللزوم أو عند الحاجة، لكنه دواء يتطلب الاستمرارية،كما أنه في بعض الحالات القليلة جدّاً ربما يؤدي إلى التوتر والعصبية أيضاً. وبالرغم من أنه يعالج القلق والاكتئاب وحتى التوتر والعصبية، إلا أنه في حالات قليلة ربما يؤدي هو نفسه إلى زيادة في التوتر، وإذا صبر الإنسان على ذلك سوف تتحسن الأمور.. وعموماً لا أرى أنه الدواء المثالي بالنسبة لك.

عليك إذن تناول الفلونكسول، وسوف يكون أيضاً من الجميل إذا أفدتنا بالعلاج الذي تتناوليه للاكتئاب.

لقد وُجد أيضاً أن تمارين الاسترخاء تُفيد كثيراً النساء اللائي يُعانين من التوتر والعصبية المقترن بالدورة الشهرية، فأرجو أن تتدربي على هذه التمارين فهي جيدة وتساعد كثيراً في هذه الحالة.

في بعض الحالات قد يتطلب الأمر استعمال أدوية مثبتة للمزاج في بعض الذين يعانون من القلق والتوتر المرتبط بالدورة الشهرية، ومن هذه الأدوية المثبتة العقار الذي يُعرف باسم تجراتول أو دباكين كرونو، وهي أدوية تُستعمل في بعض الحالات القليلة، لكن لا أنصح هذا لك في هذه الفترة، وفي الحالات الشديدة يُستعمل عقار يُعرف باسم كربونات الليثيم، وهي أيضاً من الأدوية التي نستعملها في بعض الحالات، ولكن -كما ذكرت لك- إن شاء الله حالتك من الحالات البسيطة وغير المعقدة، وأتمنى أن يكفي الفلونكسول مع الدواء الذي تتناوليه الآن، وعليك -كما ذكرت لك- بتمارين الاسترخاء وكذلك ممارسة الرياضة.

أسأل الله لك الشفاء والعافية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أعاني من تكيس المبيض منذ سنوات، وقد تعافيت منه، إلا أنه في هذه الشهور الأخير بدأ دم الحيض يتأخر عن موعده بعد أن انتظم.

وفي هذا الشهر تأخر عني تسعة أيام، وأحس بالقلق ناهيك عن المزاج السيء، حتى أنني أصبحت أحب الوحدة وعدم الكلام مع أحد، ومنذ يومين بدأ ضغط الدم ينخفض ما بين 7 و10، وأحس بدوار وعدم القدرة على فعل أي شيء.

وسؤالي هو: هل سبب تأخر العادة الشهرية هو السبب في هذه المشاكل، وكيف أحل مشكلة تأخر الدورة الشهرية ؟

علماً بأنني بنت غير متزوجة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلقد قلت أنك كنت تعانين من تكيس المبيض وتعافيت منه فكيف حصل ذلك؟ فإن كنت قد اتبعت نظاماً معيناً فلا بأس من العودة لذلك النظام، ويفيدك ممارسة الرياضة والتقليل من الوزن -إن كان وزنك قد ازداد في الفترة الماضية-.

وبالنسبة لتأخر الدورة فلا داعي للقلق؛ لأن تأخرها ليس كبيراً ولا يصل إلى معدل شهرين أو ثلاثة، والقلق مضر في هذه الحالة، ومن الممكن أن يزيد من تأخر الدورة.

وأعراض ما قبل الدورة قد تكون هي ما تحسين به نتيجة لانحباس السوائل داخل الجسم، وهذا لا خوف منه، وسوف تختفي هذه الأعراض بعد نزول العادة.

وأما بالنسبة لانتظام الدورة فيمكن تنظيمها بأخذ دواء ( Duphastone ) حبة مرتين يومياً من اليوم الحادي عشر لبداية الدورة وحتى اليوم الحادي والعشرين من بداية الدورة، ويكرر هذا العلاج لمدة ثلاث دورات، ولكن يجب أن تعرفي أنه لا يوجد علاج دائم لتكيس المبيض والعلاج يكون على حسب الشكوى، وإذا رزقك الله تعالى بالزوج الصالح فقد تحتاجين إلى أخذ المنشطات حتى تنضج البويضة ويتم الحمل، ولكن لا داعي للقلق لأن درجة التكيس عندك لا يبدو أنها كبيرة؛ لأن الدورة لا تغيب فترات طويلة، فأرجو أن لا تقلقي وخذي الأمور ببساطة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 18 عاماً، ومشكلتي هي عادتي الشهرية التي كانت منتظمة، أما الآن فلا، وهذا حدث معي منذ العام الماضي، إذ صارت تأتي بشكل غير منتظم، وتارة تنعدم، وإن جاءت فهي تأتي سوداء اللون وقليلة، كما أنني أعاني من حكة مفرطة في منطقة المهبل.

علماً أنني مررت بأوقات عصيبة، فهل لهذا تأثير على ما يحصل لي؟ وما الذي يجب علي فعله؟

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سكينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن العادة الشهرية تتأثر كثيراً بالاضطرابات النفسية، وكثيراً ما نلاحظ هذا الاضطراب عند الفتيات في المراحل الدراسية، حتى إذا انتهت فترة الدراسة تنتظم الأمور وتعود العادة الشهرية إلى سابق عهدها.

تختلف الفتيات في ذلك، فمنهن من تتأثر عادتها بالتوترات النفسية، ومنهن من لا تتأثر.

طالما أن الدورة لم تنقطع لمدة طويلة - أي من 3- 6 أشهر -، ولم تأت على شكل نزيف، وليس معها أي أعراض أخرى من آلام لم تتعودي عليها من قبل، أو ظهور الشعر في مناطق غير مرغوبة، أو أي أعراض أخرى جديدة، فلا داعي للقلق.

أما بالنسبة للحكة فغالباًأن ما تعانين منه هو التهابات في المنطقة، والأفضل التأكد بالكشف عند طبيبة نسائية لمعرفة إن كان الالتهاب عبارة عن فطريات أو ميكروبات أخرى، وإعطاء العلاج بناء على ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

إنني أعاني كل شهر بعد انقضاء الدورة الشهرية ب11 يوم تقريبا من أوجاع شديدة أسفل البطن من ناحية الشمال، تستمر تقريبا 10 دقائق أو أقل، وبنفس الوقت تتكون لدي غازات، عندما أخرجها من فمي أرتاح تقريبا من هذا الوجع، وتستمر هذه الغازات، وأنا أخرجها من فمي(اتريع)، أو خروج ريح أيضا أرتاح من هذه الأوجاع، وأنا عمري الآن 32 سنة وغير متزوجة، فما سبب هذه الأوجاع التي تصيبني؟ وصار على هذا الحال أكثر من سنة، في بعض الأحيان تختفي، وفي بعض الأحيان تعود، وجزاكم الله خيرا.

في الآونة الأخيرة في رمضان جاءت الدورة قليلة جدا، واختفت يومين، وبعد يومين أتت عادية جدا، وفي الشهر السابق حصل لدي نفس الحالة أتتني الدورة أيضا، نزلت قطرة في النهار، وطوال اليوم لم ينزل شيء، وثاني يوم كان قليلا جدا (لون وردي)، وثالث يوم نزلت عادية.

ما السبب في هذه الحالة؟ وهل يؤثر سلبا على الرحم؟ أريد الجواب الشافي لأنني جدا خائفا ومتوترة وقلقة. علما أنني لا أعاني من أي مرض والحمد لله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ براق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للألم في البطن، الذي يأتى بعد انتهاء الدورة الشهرية (منتصف الدورة)، في الغالب هو بسبب التبويض، وبسبب الألم قد يحدث أحيانا اضطراب أو تهيج في القولون، مما ينتج عن ذلك تكون الغازات في البطن.

ينصح في هذه الفترة ممارسة الرياضة، وتناول المزيد من الخضروات والفواكه والسوائل، وتجنب البقوليات والكرنب والأطعمة الدسمة.

بالنسبة للدورة الشهرية قد يحدث هذا أحيانا مع بعض النساء، ولكن ليست هناك مشكلة في ذلك، مادامت لاتتأخر كثيرا، وكمية نزول الدم طبيعية، فلا داعي للقلق والتوتر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا آنسة وبعمر 37 سنة، ظروفي صعبة ونفسيتي متأزمة, بسب ذلك تأخرت دورتي, فهل يمكن أن آخذ حبوباً لتنظيمها مثل primolut-nor 10mg, أو lutenyl وصفتها لي صديقة صيدلية?

علماً أني أخاف من مراجعة الطبيب، والدم الذي نزل هل هو دم الحيض? وهل ستنتظم في الشهور الموالية? أرجو إجابتي في أقرب وقت ممكن .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ tami حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اضطراب وتأخر الدورة المتكرر يحتاج إلى العرض على الطبيبة المختصة، ويفضل عدم استعمال الأدوية المذكورة لتنظيم الدورة قبل عرض نفسك على طبيبة النسائية لعمل التحاليل اللازمة ووصف العلاج المناسب لتنظيم الدورة، ولماذا الخوف من الطبيبة؟

هناك الكثير من النساء يُعانين من اضطراب الدورة ولا يترددن في زيارة الطبيبة للتخلص من القلق والتوتر بسبب هذا الاضطراب.

والله الموفق.