السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا: ما صحة القول بأن خمول الغدة الدرقية الوراثي ليس له علاج نهائيا، وعلى المريض الاستمرار بشكل دائم في متابعة الطبيب؟ وإن كان القول غير صحيح، فما هي العلاجات؟ لأن صديقتي تعاني منه.

ثانيا: أجد بأطراف شعري حشرات سوداء صغيرة مصمتة وملتصقة بالأطراف، وعندما أحاول إزالتها تقطع طرف الشعرة، ولا أستطيع فصلها، تمكنت من فصلها مرة واحدة فقط، وعندما ضغطت عليها كانت صلبة وانقسمت، استفساري لكم هل هناك مستحضر يفيد للتخلص من حشرات الشعر بشكل عام، فأنا لا أعرف نوع الحشرة، ولدي قشرة في فروة الرأس، ويوجد جروح بالفروة بسبب الحكة، وأحك فروة رأسي بسبب الحالة النفسية، وأتمنى نصحي باسم مستحضر مقوي للشعر.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ واحة الشرق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة لكسل وخمول الغدة الدرقية، ويحدث ذلك عند السيدات بعد الثلاثين من العمل، والسبب الأهم والأشهر هو Autoimmune disease، أو ما يعرف ب Hashimoto's thyroiditis، حيث يقوم جهاز المناعة بإنتاج أجسام مضادة ضد خلايا الغدة الدرقية؛ مما يؤدي إلى عدم مقدرتها على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، وقد يكون خلف هذا الهجوم من جهاز المناعة التهاب، أو عامل وراثي، ولكن يبقى الهجوم من جهاز المناعة هو السبب الأكبر في كسل الغدة الدرقية.

بعد ذلك هناك أسباب أخرى، مثل: علاج نشاط الغدة الدرقية Treatment for hyperthyroidism، والجراحة، وهناك أسباب أقل انتشارا، مثل الكسل الوراثي، ويتم اكتشاف ذلك عند الفحص الدوري بعد الولادة للأطفال، وعند إعطاء هرمونات الثيروكيس للأطفال الذي يعانون من كسل جيني وراثي، فإنها تنقذه من حالة تخلف عقلي محتمل.

يأتي بعد ذلك النقص الشديد لعنصر اليود Iodine deficiency، لمن يعيش في الواحات بيعدا عن البحر، ولا يحصل على عنصر اليود في الطعام، وهذا سبب أقل شيوعا، ومن المعلوم أن عنصر اليود ضروري جدا لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

وعموما تشخيص كسل الغدة يتم عند ارتفاع الهرمون المحفز للغدة TSH عن 5، ويحتاج إلى تناول الهرمون البديل levothyroxine، بداية من الجرعات القليلة، ثم يتم زيادة الجرعات حتى يتم ضبط الهرمون المحفز، ولا يتم علاج الغدة وضبط هرموناتها إلا بتناول هرمون الثيروكيس.

وفقكم الله لما فيه الخير.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة: د. عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة وأطفال.
تليها إجابة: د. محمد علام استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

نجاح علاج مشكلة القمل يحتاج إلى عنصرين رئيسيين: وهمها استعمال العلاج الطبي الفعال، وإزالة القمل والبيض بواسطة مشط القمل الضيق، وكلا العنصرين هام جداً، للتخلص من تلك المشكلة.

بالنسبة للعلاج الطبي، ففي العادة يكون العلاج باستخدام لوشن، أو سائل، أو كريم أكثر فاعلية من العلاج بالشامبوهات الطبية المضادة للقمل، ويمكنك استعمال (سبراي بارا بلس) على الشعر وهو جاف، وأن يتم ذلك في غرفة جيدة التهوية، وتأكدي من تلامس (السبراي) مع كل أجزاء الشعر المصابة، واتركيه ليعمل لمدة 10 دقائق، ثم اغسليه جيداً بكمية وفيرة من الماء، ويكرر استعماله بعد أسبوع إلى عشرة أيام لأمور متعلقة بدورة حياة القمل.

إزالة القمل والبيض بواسطة مشط القمل الضيق، وهو ربما في أحيان كثيرة الجانب المهمل من العلاج، يعتبر العنصر الرئيسي في العلاج، وقد يكون بمفرده في بعض الأحيان كافياً للتخلص من المشكلة، ويفضل استعمال مشط ضيق معدني إن وجد؛ لأنه أكثر فاعلية من المشط البلاستيكي، ويفضل التمشيط والشعر مبلل، ويمكن تقسيم الشعر إلى أجزاء، وتمشيط كل جزء على حدة حتى تتأكدي من تمشيط كامل الشعر، وحاولي التخلص من بعض البيض العنيد الملتصق بالشعر بشكل منفرد إن وجد، ويتم تمشيط الشعر مرة يومياً، مع اتباع التعليمات السابقة لمدة يومين، ثم مرة أسبوعياً بعد ذلك للحفاظ على شعر نظيف لحين التأكد من التخلص من المشكلة نهائياً.

الأدوية المتداولة لعلاج القمل لا تحتاج إلى وصفة طبية، ويمكن شراؤها مباشرة من الصيدليات، ولكن اتبعي التعليمات المرفقة بدقة، لأن هذه الأدوية تحتوي على مواد ضارة إذا تم امتصاصها من خلال الجلد، وقد تسبب مشكلات، وأنصح أن يتم علاج الجروح بفروة الرأس قبل البدء في العلاج للتقليل من إمكانية امتصاص المستحضر المستخدم من خلال الجلد.

وبالنسبة لمشكلة الشعر، يجب التأكد من عدم إصابتك بأي من الأسباب التي تؤدي إلى تساقط الشعر بشكل مستمر، مثل: أمراض الغدة الدرقية، الحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، نقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا، تناول بعض الأدوية، التوتر والقلق، وعلاج وتدارك أي مشكلات إن وجدت –لا قدر الله- على أن يتم ذلك بواسطة الطبيب المعالج، ويمكن استعمال بعض محفزات نمو الشعر أو الفيتامينات والمكملات الغذائية لفترة زمنية محددة، للمساعدة في عودة الأمور إلى سابق عهدها، مثل: (Phyto, Ecrinal, Ducray) وغيرها.

أتمني لك التوفيق والسعادة.