OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أستفسر عن أدوية تنظيم السكر، هل تساعد على التخلص من السمنة؟ وهل لها أضرار على الشخص الذي ليس مصاباً بالسكر؟ وهل تخفض السكر لديه؟ وما هي طريقة عملها؟ وهل المنتجات المحلية بنفس جودة الأجنبية؟

علماً أن وزني 135 كيلو، واستخدمت عدة علاجات للتخلص من السمنة مثل ريداكتيل، ولكن بعد فترة لم يعد يسد الشهية، وزنيكال لم تحدث معه أي فائدة، وعملت أنظمة غذائية عشرات المرات ولكن لا أستمر عليها، وقد سمعت في التلفزيون أن أدوية تنظيم السكر تساعد في إنزال الوزن.

أفيدوني، علماً أن السكر لدي طبيعي.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: فواضح أنه بدون معرفة طولك أن الوزن زائد جداً، ومن كلمات استشارتك يستشف أنك تريد أن تفعل شيئاً وقد حاولت عدة مرات لتنزيل وزنك.

تنزيل الوزن ليس بالسهل، والمحافظة على الوزن الذي تصل إليه بعد تنزيل الوزن ليس سهلاً، وذلك لأمور عديدة، ومنها: نوعية الطعام وكميته التي تتناولها والحركة، وما تتناوله من الأطعمة، وهناك بعض الأجسام التي تخزن الأطعمة أكثر من الأطعمة الأخرى.

تنزيل الوزن يحتاج لإرادة، وقبل ذلك الاقتناع التام بأن عليك أن تعود كما كنت، فالسمنة ستعرضك لأمراض كثيرة أنت بغنى عنها، منها السكري، وارتفاع الضغط، وأمراض القلب، وأمراض المفاصل، وزيادة الدهون، فإن لم تظهر هذه عندك بعد فإنها مسألة وقت وسوف تبدأ بالمعاناة منها، فعليك أن تعمل من الآن وقبل فوات الأوان، فإن أنزلت وزنك يمكن أن تؤخر أو تمنع ظهور هذه الأمراض.

أما عن الحميات الغذائية وفشلها فإن هذه مشكلة الكثيرين الذين يتبعون حميات معينة، فقد وجد أن أفضل حمية يمكن الاستمرار عليها هي أن تأكل من نفس الأطعمة التي يتناولها أهل البيت، ولكن أن تقلل الكمية وبالتدريج، فطالما أن وزنك لا ينزل مع كمية الأطعمة التي تتناولها أنت الآن معنى ذلك أن هذه الكمية تساوي الطاقة التي تصرفها أنت يومياً، وبالتالي فإن الجسم لا يحتاج لاستخدام الدهون المتجمعة في الجسم كمصدر للطاقة.

فعليك تقليل كمية الطعام التي تتناولها بـ 10% ثم متى وصلت إلى وزن أقل بـ 10 % من الوزن الحالي وضعت أمامك رقما ثانٍ لوزنك أقل بـ 10% من الذي وصلت إليه، وهكذا، وبالتدريج وكلما وصلت إلى وزن معين عليك بالمحافظة عليه ثم السعي لوزن أخفض.

لا تأكل بين الوجبات، واجعل وجبة العشاء أخف ما يكون؛ لأن هذه الوجبة يخزن الجسم معظمها وتكون وجبة الإفطار هي أكبر الوجبات؛ لأن الجسم يحرق معظمها.

قلل من الوجبات الدسمة وامتنع عن الوجبات السريعة.

المشي عليك به، فإنه من أفضل ما يحرق الدهون، وابتدأ بالقليل ثم زده على حسب استطاعتك ووقتك ولكن داوم عليه.

أما دواء Glucophage الذي سألت عنه؛ فإنه يستخدم لمرضى السكري البدينين؛ لأنه يساعد على أن يجعل الأنسجة أكثر استجابة للأنسولين، وهو يساعد في تنزيل السكر وتنزيل الوزن وتنزيل الضغط كذلك.

ففي السمنة؛ هناك قلة استجابة الأنسجة للأنسولين، لذا فإنه يرتفع في الدم مؤديا أيضاً إلى السمنة وأمراض القلب.

إن استخدام هذا الدواء لعلاج السمنة لا ينصح به إلا عند النساء الذين يعانون من السمنة واضطرابات الدورة وأكياس المبايض.

وعلى الرغم من أنه قد لا يسبب أن ينقص السكر كثيراً حتى من عندهم السكر طبيعي إلا أن الطعام الصحي والمشي فعالين أكثر من الدواء، ويساعد على بناء جسمك ونشاطه وحيويته أكثر من الدواء.

لذا عليك بشحذ الهمة واتخاذ قرار حاسم بأنه لن يكون هناك رجعة، وأن عليك أن تستمر في هذا المشوار، وإلا فإنك ستدفع الثمن كبيراً بعد ذلك.
السؤال:
أعاني من السمنة، وزني 85 وطولي 153، ومنذ سنة نزلت وزني 20 كيلو ورجعت، لا أعاني من مشاكل صحية ولا اختلال بالهرمونات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلمين أن تنزيل الوزن يحتاج لإرادة قوية وعزيمة واستمرار؛ لأنه من السهولة للبدين أن يزيد وزنه، فقد تعود أن يأكل كثيراً ويمشي قليلاً، وليس سهلا المحافظة على الوزن النازل أو الاستمرار، إلا أن النماذج كثيرة جداً ممن صمموا على أنه لا عودة للسمنة، ولذا غيروا حياتهم، وأعتقد أن ذلك يستحق العناء، وخاصة أنه ما زلت في مقتبل العمر وعندك من زيادة الوزن ما يزيد على عشرين أو خمس وعشرين كيلو.

وإذا علمت أن السمنة لها مشاكلها الصحية الكثيرة من استعداد للسكري، واستعداد أكثر لارتفاع الضغط، واستعداد أكثر لأمراض الشرايين القلبية، وآلام الظهر، وآلام المفاصل، وأنه مع تنزيل الوزن فإن هذه الاستعدادات تقل.

أنت لا تحتاجين إلى حمية خاصة، فيمكنك أن تأكلي ما يأكلونه في البيت بشرط أن تقللي الكمية التي تتناولينها، وبالتدريج، فكلما نزلت 10% من وزنك حافظت عليه ثم عملت مرة أخرى على ال 10% الثانية، وهكذا، وبالتدريج حتى تصلي إلى الوزن الذي وضعته أمامك كهدف.

ابتعدي عن الوجبات السريعة والدسمة والأطعمة الدسمة، واستبدليها بالخضروات والفواكه التي تملأ البطن.

عليك بالمشي فهو من أفضل الأشياء التي تحرق الدهون، وابتدئي بالمشي لمدة 15 دقيقة يومياً وزيدها حتى تصلي إلى ساعة مثلاً كل يوم أو كل يومين.

كما قلت فإن الإرادة يجب أن تكون قوية للاستمرار؛ لأن هناك الكثيرين الذين يتساقطون ويعودون إلى أوزانهم بعد نزول الوزن.

إن الفرحة بعد التنزيل والمحافظة عليه كبيرة، والشعور بأنك خفيفة ولست ثقيلة، وأنه لم تعودي محل التهكم من الآخرين، أفضل دافع للاستمرار بتنزيل الوزن.

ومن السهل أن يعود الوزن إلى ما كنت عليه بسبب عدم الاستمرار بالحمية أو بتقليل الوزن وكثرة تناول الأطعمة التي تولد سعرات حرارية كبيرة والتي ذكرتها سابقاً.
وفقك الله لكل خير.
السؤال:
سعادة الدكتور:
لدي أخت بعمر 33 عاماً، ووزنها في ازدياد، رغم أنها تأكل بكميات عادية جداً، ولا تأكل الحلويات إلا في المناسبات ..

أختي طولها 155، ووزنها 85 كيلو، موظفة، تعمل صيدلانية ..

فهل ممكن أن تكون هذه السمنة نفسية؟ وإذا كانت كذلك أرجوكم أخبروني ما العلاج المناسب بأسرع وقت؟

حيث أنها لم تتزوج إلى الآن بسبب وزنها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / Maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

كما تعلمين فإن للسمنة أسباباً عديدة، نذكر أهمها:

- الوراثة؛ فكثيراً ما نرى أن العديد من أفراد العائلة الواحدة سمان ولهم شكل واحد، وذلك بسبب وجود المورثات التي تورث السمنة، فإن كان الوالدان بدينين فإن 80 % من الأولاد سيكونون كذلك، وإن كان أحد الوالدين فقط بديناً فإن 40-50% من الأولاد سيكونون بدينين.

- نمط الحياة من كثرة الأكل وقلة الحركة وأكل الوجبات السريعة والتي تحتوي على الكثير من الدهون والسكريات.

- بعض الناس ونتيجة الضغوط النفسية يتناولون الكثير من الطعام مما يؤدي ذلك للسمنة.

- بعض الناس كما تقولين لا يتناولون الكثير فأكلهم عادي، إلا أن نسبة استقلاب الطعام تكون منخفضة، وبالتالي فإنهم يخزنون ما يزيد عن حاجتهم، وقد تكون هذه الكميات التي يتناولونها ولو أنها في نظرهم عادية إلا أنه قد تكون أكثر من احتياجهم وخاصة إذا استمر الوزن بالزيادة.

أما العلاج فليس هناك علاج سحري في هذا المجال، فهي تحتاج أولاً لإرادة قوية للاستمرار للوصول إلى الهدف، خاصة وأن السمنة تترافق مع أمراض أخرى مثل السكري والضغط وتضييق شرايين القلب، لذا عليها أن تشحذ الهمة وتقرر أنها ستنزل وزنها، فهي التي يجب أن تأخذ هذا القرار، أما أن يتم القرار من طرفك أنت وليس هي فهذا عادة ما ينتهي بالفشل.

- عليها بالمشي لمدة 30- 40 دقيقة ثلاث إلى أربع مرات في الأسبوع وبالتدريج حتى يصبح يومياً إن أمكن ذلك، فالمشي حارق قوي للدهون.

- وجبة العشاء أخف ما يكون؛ لأن الجسم يخزن معظم وجبة العشاء بينما يحرق معظم وجبة الصباح.

- شرب ( 1.5- 2) لتر ماء يومياً ومتخللاً الوجبات (قبل الوجبة وبعدها).

- استهلاك الخضروات والفواكه بكثرة على شكلها الطازج أو كسلطات.

- محاولة الابتعاد عن المشروبات الغازية الغنية بالسكريات، والمكسرات.

- تقليل استعمال السكر في المشروبات الساخنة مثل الشاي والقهوة والحليب.

- اقتناء المنتجات قليلة الدسم مثل الحليب قليل الدسم 1%، جبنة قليلة الدسم.

- استعمال الخبز الكامل (الأسود) والرز البني الكامل الذين يعطينا الإحساس بالشبع.
- أكل ثلاث وجبات رئيسية (فطور، غداء، عشاء) ووجبتين خفيفتين بينها وعدم تركيز أكلنا فقط في وجبة أو وجبتين.

- تقليل استعمال الزيت في الطهي، خاصة طهي الأرز، والمأكولات التي تعتمد على الخضروات مثل البامية اللوبياء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1 - أنا حالياً أعمل ريجيم، وأكثرت من تناول الأشياء الحارة والخل وأدى ذلك إلى ألم شديد جداً أثناء التبرز، وجفاف وإمساك وآلام أيضاً عند الجلوس...هل هي أعراض بواسير أو ما شابه ذلك؟

2- أنا أعاني من البدانة المفرطة، حيث إن وزني هو 111 وطولي 155، ما رأيكم بهذا الوزن؟

دائماً أتّبع حمية غذائية وأضعف أمام الأكل، هل من علاج يساعدني؟

أرجو الإجابة وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح جداً الرابط بين الأعراض ونوعية الطعام الذي تتناولينه، فهو الذي سبب الإمساك، وهو سبب الإحساس بالآلام عند الجلوس؛ لأن هذه الأشياء الحارة تخرش المستقيم مسببة الإحساس بالحرارة في منطقة الشرج، بالإضافة إلى أن الإمساك يسبب البواسير، ويسبب شرخاً في الشرخ، وشرخ الشرج يكون مؤلماً أثناء التبرز، مترافقاً مع وجود دم على الملابس الداخلية وأثناء التبرز.

عليك التوقف عن تناول هذه التوابل والمخللات فهي تفتح الشهية أثناء تناولها؛ لأنها تعطي للطعام مذاقاً مقبولاً عند الكثير من الناس؛ لذا يكثرون من الطعام، فهو السبب في الأعراض التي تعانين منها، والسبب في عدم نقصان الوزن عندك.

وعليك بمغطس الماء الساخن، واستخدام الملينات مؤقتاً حتى تخف آلام الشرج.

أما بالنسبة للوزن فواضح جداً أن عندك سمنة مفرطة، فإن مؤشر كتلة الوزن عندك 46 وهذا يشير إلى سمنة مفرطة، فوزنك المثالي يجب ألا يزيد على 60 كيلو.

إن كانت إرادتك ضعيفة في الحمية الغذائية كما تقولين، فأنا أرى أن أفضل طريقة لك هو إجراء ربط للمعدة؛ لأن زيادة الوزن عندك مفرطة، وعلى ما يبدو أنه مهما حاولت مع الحمية الغذائية ومع الأدوية فمن الصعب جداً إنزال هذا الكم الهائل من زيادة الوزن.

استشيري الجراح المختص بهذه العمليات، وناقشي معه العملية، لأنك ما زلت صغيرة في سنك، وعليك العمل من الآن قبل أن يتفاقم الوضع أكثر من ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي تعاني من ارتفاع الضغط والسمنة، ولديها تسارع في ضربات القلب - اضطراب في كهرباء القلب -، وتعاني من تآكل في غضاريف ركبتيها، ولدينا جهاز للمشي، فهل تستخدمه لكي تضعف أم أنه يضر صحتها؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن جهاز المشي سيرهق الركب - في حالة والدتك - ويضع عبئاً وحملاً زائداً على الركب، خاصة إن كان جهاز المشي من النوع الذي يتطلب من المريض الإسراع ورفع الرجل ثم وضعها مرة أخرى.

وإن كانت تستطيع المشي بدون ألم في الركب فإنها يمكن أن تتمشى إلا أنه متى حصل الألم في الركب فعليها التوقف، وهذا ما ينصح به من عنده احتكاك في الركب، فالكثير منهم من يستطيع المشي بدون ألم، ولذلك ينصح بالمشي والذي يعتبر من الرياضات الجيدة والتي تحرق الدهون وتحرك الدورة الدموية.

وفي حال عدم إمكانية المشي عندها فعليها الالتزام بالحمية الغذائية، وصحيح أن هناك صعوبة في تنزيل الوزن إلا أن عليها المحاولة، وأفضل طرق الحمية الغذائية التي يستمر بها المرضى لفترة طويلة هو أكل ما يأكل الآخرون في البيت ولكن بتقليل الكمية، وطالما أن الوزن لا ينزل فهذا يعني أن ما تأكله يجب أن يخفض إلى كمية أقل، وبالتالي تحاول أن تقلل أكثر حتى يبدأ الوزن بالنزول، ويجب المحافظة على الوزن الجديد ثم محاولة الإنقاص من الطعام والإكثار من الخضروات التي تشبع ولا تحتوي على سعرات حرارية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

كيف يعمل عقار (ريداكتيل) على الإحساس بالشبع؟ وهل يساعد على زيادة إنقاص الوزن؟ وهل له ميزة أخرى غير سد الشهية؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن عقار (ريداكتيل Reductil) يعمل على الجهاز العصبي المركزي، أي في الدماغ في مراكز الإحساس بالجوع والإحساس بالشبع، فهو يثبط امتصاص الأدرنالين والسيروتينين في الدماغ مما يشعر الإنسان بالشبع.

وفي التجارب المخبرية وجد أن له فعلين، الفعل الأول على الإحساس بالشبع، والفعل الآخر على زيادة الأدرنالين في الأنسجة مما يزيد من مستوى الاستقلاب في الجسم مما يساعد على حرق الدهون.

وفي الدراسات السريرية التي أجريت على الإنسان وجد أن (75%) ممن تناولوا الدواء بشكل مستمر قد نزل عندهم الوزن ما يقارب (5%) من وزنهم بعد اثني عشر شهراً من العلاج، وهؤلاء قد وجد عندهم أنه كان قد نزل عندهم الوزن أكثر من (2) كيلو بعد أربعة أسابيع من تناول العلاج، وأما الـ(25%) الذين لم ينزل عندهم الوزن بما يعادل (5%) من الوزن بعد اثنا عشر شهرا فكان كذلك عندهم نقص الوزن بعد أربعة أسابيع أقل من (2) كيلو.

وهذا يعني أنه يمكنك تناول الدواء لمدة أربعة أسابيع، فإن نزل وزنك بما يعادل (2) كيلو أو أكثر فيمكن القول أنه سينزل وزنك بمقدار (5%) أو أكثر بعد مرور اثنا عشر شهراً على العلاج.

وكما قلت فإن له ميزة أخرى غير سد الشهية وهي زيادة نسبة الاستقلاب في الجسم، أي أنه يساعد على حرق الدهون.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أستفسر عن أي الطريقتين أفضل لنقص الوزن هل المشي أم الجري؟ علماً بأنني أستطيع أن أمشي مسافات كبيرة يومياً -بإذن الله-، ولكني لا أستطيع أن أجري مسافات كبيرة.

وأعاني من زيادة في المقعدة والجوانب، ما هي التمارين الخاصة بهذه الأماكن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هناك مزايا للمشي على الجري، ومنها أنك تستطيع أن تتحكم بسرعة المشي كما تريد، ويفضل أن يبدأ الإنسان بالمشي البطيء لمدة ربع ساعة، ثم يزيد من سرعة المشي.

ومقدار سرعة المشي تختلف من إنسان لآخر، ويفضل أنه عند المشي ألا يزيد سرعة النبض عندك عن 60% من أقصى حد لضربات القلب، فمثلاً إن كانت ضربات قلبك تصل إلى 120 ضربة في الدقيقة مع الركض، فإنه يفضل أن لا يزيد سرعة النبض عندك مع المشي عن 72.
ومن ناحية أخرى فإن الكثير من البدناء لا يستطيعون الركض، وكذلك من يعاني من آلام في المفاصل، ومن ناحية أخرى فإن الركض يعرض الإنسان للإصابات أكثر من المشي.

وهناك الكثير من التمارين الرياضية تحرق الدهون، والمشي يُعتبر من الأمور التي تحرق الدهون بشكل كبير، إن استمر الإنسان عليه، ومنها دهون الورك والإليتين.

وأما عن التمارين التي تجريها للتخلص من السمنة:

انزل على الأربع (بحيث يكون الظهر مستقيماً، مستنداً على الركبتين والكفين)، ارفع ساقاً واحدة (دافعاً للأعلى وللخلف) بعيداً عن الأرضية حتى يصبح الفخذ موازياً للأرضية، مع ثني الساق 90 درجة (تصبح عامودية بالنسبة للفخذ).

يجب أن يواجه الكعب السقف، انتظر مدة ثانية، ثم أنزل ساقك ببطء إلى الأرضية. انتقل إلى الساق الأخرى وكرر التمرين.

لا ترفع ساقك أبعد من أن يكون الفخذ موازياً للأرضية، ولا تترك ساقك يهبط تلقائياً إلى موقع البداية، أنزله ببطء وتحكم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من زيادة الوزن بعد كل ريجيم أعمله، يتضاعف الوزن الذي خفّضته، والآن متوقفة عن الريجيم خمسة أشهر ولم يزدد وزني، علماً أن وزني فوق المئة كيلو، وأريد أن أعمل ريجيم ولكن خائفة من الزيادة.

الرجاء إخباري ما المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابتسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي معظم الأحيان تكون المشكلة قلة المعرفة بالسعرات الحرارية وفقدان العزيمة مع مرور الوقت؛ لذا فلا بد من التسلح بالمعرفة، وذلك بمعرفة الوزن بشكل دوري، وممارسة الرياضة كذلك بشكل دوري، ومعرفة السعرات الحرارية، وتسجيل كميات الطعام التي تتناولينها باليوم، وبالتالي يمكنك معرفة ما إذا كان هناك خلل في تحديد السعرات الحرارية، وبالتالي يمكنك معرفة لماذا يحدث الخلل بعد الريجيم (التخسيس)، وفي أغلب الأحيان بعد أن ينخفض الوزن قد يحس المرء ببعض الجوع بدرجة أكبر من المعدل المعتاد، ولكن إذا ما تغلب الشخص على هذا الأمر ففي أغلب الأحيان يواصل الشخص في فقدان الوزن بصورة معتدلة، وهذا هو المطلوب حتى لا يتأثر الجسم.

ومن المعروف أن الجسم عندما يعتاد على نسب معينة من السكر والسعرات الحرارية فقد يحس المرء بجوع شديد في حالة فقدان الوزن بسرعة كبيرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أرجو الإجابة على استشارتي في أقرب وقت، جزاكم الله خيراً.

كنت أعاني من زيادة في الوزن، والآن وصل وزني 74 كيلو، وطولي 173 سم إلا أن وجهي لم يتأثر لحد ما، كما أنني ألاحظ أن هناك دهوناً متراكمة في وجهي أرغب في إزالتها بدون عملية جراحية، فما الحل؟ أفيدوني وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنهنئك بنزول وزنك إلى هذا الحد الجيد الذي ينم عن إرادة وعزيمة قوية.

يلاحظ أنه عند نزول الوزن يتم تقريباً فقدان الدهون من جميع أجزاء الجسم عدا الوجه (لأنه آخر الأعضاء فقداناً للدهون ) وتلاحظ أكثر في الأطفال الذين يعانون من المجاعات؛ حيث يكون فقدان الدهون من الوجنتين دليل نقص شديد، ولمدة طويلة.

هذه الدهون تستخدم لرسم معالم الوجه، وليس عادة لإنتاج الطاقة؛ فلذلك تكون آخر الأعضاء نزولا، يمكّن ذلك من الاستمرار في الحمية لفترة أطول، ولكن ينصح باستشارة الطبيب في ذلك، كما ينصح بإجراء تحليلات للكشف المبكر عن النقص في بعض العناصر المهمة لبناء الجسم.

يمكن التخلص من الدهون في الوجه عن طريق وخز جراحي بسيط يتم من خلاله شفط كمية بسيطة من هذه الدهون.

توجد بعض الأجهزة الموجودة بالسوق حيث يدعي أصحابها أنها تكسر الدهون بالموجات فوق الصوتية، ويتم التعامل معها من قبل الجسم للتخلص منها.

كما يوجد ما يسمى بالميزوثيرابي (Mesotherapy)، وهي عبارة عن إنزيمات مكسرة للدهون يمكن إدخالها وحقنها في المنطقة المراد التخلص فيها من الدهون بكميات صغيرة، ويمكن حقنها في العيادة دون إجراء عملية جراحية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أبلغ من العمر 33 سنة، ولا أعاني من أمراض ولله الحمد إلا أن وزني زائد، ومشكلتي هي أنني أحياناً تنتابني دوخة خفيفة مع نزول عرق كثير من جميع أنحاء الجسم، وتستمر معي هذه الحالة لمدة دقيقة تقريباً، وبعدها مباشرة أشعر بخمول ورجفة خفيفة في الأطراف مصحوبة بجوع شديد.

علماً أن هذه الحالة تصيبني في كل ثلاثة أشهر مرة واحدة تقريباً، فما هي هذه الحالة؟ وهل هي خطيرة؟ وما هي أسبابها وطرق الوقاية منها؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض تشابه نقص السكر في الدم، وقد تحدث عند من يعانون من السمنه الزائدة بسبب خلل تنظيم السكر في الدم، ويجب أن تقوم بقياس نسبة السكر في الدم عند حدوث الأعراض، ولكن يجب الحذر عند ظهور الأعراض من قيادة السيارة.

أما الأمر الأهم فإن مثل هذه الأعراض قد تكون سابقة لظهور مرض السكر عند البعض، لذلك ينصح في هذه الحالة أن يقوم المريض بتناول وجبات خفيفة منتظمة، ويجب تقليل الكميات المستهلكة في اليوم، وممارسة الرياضة وفقدان الوزن بالتدريج إلى أن تصل إلى المعدل المناسب مع الطول، وكذلك تغيير نمط الحياة وطريقة تناول الطعام، وستختفي الأعراض بالتدريج بعون الله، كما أن تخفيف الوزن يحمي من التعرض لمرض السكر وارتفاع نسبة الدهون في الدم، ولا يخفى عليك مشاكل هذه الأمراض على الصحة العامة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
سؤالي: كيف لي العمل على تخسيس وزني لبضعة كيلوات؟ علماً أنني أعيش في بغداد، ولا مجال لممارسة رياضة المشي ولا الجري في شوارعنا لسوء الوضع الأمني؛ لذا أرجو المساعدة في وضع برنامج غذائي لا يثقل الميزانية المادية، ويساعد على تقليلي للوزن، وكذلك من ثم كيف لي المحافظة على وزني من دون زيادة؟ وما هو المطلوب تجنبه من المأكولات؟
أرجو النصيحة وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيعتمد الأمر في الأساس على كمية السعرات الحرارية التي تتناولها في اليوم، ومن الصعب على الإنسان تحديد ما إذا كان يأكل أكثر أو أقل مما يحتاجه الجسم، ولكن الأمر بالطبع يظهر على صورة زيادة الوزن، ومن الضروري أن يعمل المرء على تخفيف السعرات الحرارية، إما بالسعي على تغيير نمط طعامه وطريقته بأن يكثر من تناول الخضروات والفواكه ما أمكن، ثم يقلل من تناول الدهون والسكريات والأرز والخبز على قدر الإمكان، وإذا صعب الأمر فيمكن الاستعانة بمتخصص في مجال التغذية لمساعدته على تحديد الأطعمة المناسبة، كما لابد من أن تكون لك عزيمة قوية لمقاومة تناول الطعام بغير حساب.

أما عن الرياضة فيمكنك ممارسة أي نوع من الرياضة في المنزل، على أن تستمر لمدة لا تقل عن نصف ساعة يومياً، ومع الاستمرار والحمية الغذائية ستلاحظ الفرق بعون الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


أشكر د. محمد عبد العليم بارك الله فيه، وفي الشبكـة الإسلامية للجهود الرائعة.
بعثت لكم أكثر من استشارة قبل 6 شهور، عند استعمالي التربتيزول بديلاً عن الريميرون كام الذي وصفته لي، والحمد لله أوشكت على الانتهاء منه بجرعة 10 بعد أن انتهيت من جرعته 50 لمده 6 شهور، و25 بعدها لمدة شهر.

بالنسبة لحالتي النفسية فهي عادية جداً، وبها أحياناً بعض المشاكل، ولكن الحمد لله علي كل حال مع أني كنت أتمنى دواء مثل ريميرون الذي فقد تأثيره أيضاً.
المهم سألت طبيب دواء لزيادة وزني فكتب لي تريكتين + تريتيكو 50، فأنا خائفة أن أكون قد أدخلت نفسي دوامة للأدوية النفسية ولا أستطيع بعد ذلك العيش بدونها.
الوضع الآن بعد 5 أيام سوف أنتهي من التربتزول نهائياً، هل آخذ التريتيكو؟ لأن الطبيب يقول لي أنه مفيد في زيادة الوزن ورفع معدل الميتابوليزم.
وهل إذا انتهيت من التربيتزول أعود إليه مرة ثانية؟
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ *** حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
التريكتو لاشك أنه علاج فعال وهو يزيد الوزن لدى بعض الناس كما أنه محسن جيد للنوم. ومادام الطبيب رأى أنك في حاجة إليه فلا مانع من تناوله، وأرجو أن لا تتخوفي من وضعك النفسي، وتناول هذه الأدوية فهي سليمة وبسيطة جداً، ومادامت سوف تساعد في سعادة الإنسان وراحته فلماذا لا؟ وبالطبع لا توجد حاجة في حالتك لتناولها لسنوات طويلة وبصورة تجعلك تحسين بالوصمة من تناولها.

الرجوع للتربتزول في أي لحظة متى ما كانت هنالك حاجة إلى ذلك فلا مانع في ذلك مطلقاً، وخاصة أنه وقد أفادك وبجرعة صغيرة، فأرجو عدم الانزعاج، وأن لا تكون لك أفكار استباقية وقلق توقعي عما سوف يحدث مستقبلاً، فأنت والحمد لله بخير وستظلين على خير بإذنه تعالى.
جزاك الله خيراً، ونشكرك على ثقتك فيما تقدمه الشبكة الإسلامية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا شاب عمري 24 عام مصاب ببدانة مفرطة حيث يبلغ وزني ما يقارب الـ 140 كيلو غرام، أرغب جدياً بالتخلص من هذه السمنة حيث إني مقبل على الزواج في العام المقبل، وعندي بعض الاستفسارات:

1. هل من الضروري إجراء فحص هرمونات لدى طبيب غدد لمعالجة البدانة علماً أني لم أجر فحصا مثل هذا من قبل، ولكن في السادسة عشرة من عمري كنت أعالج من مرض الخصية المهاجرة لدى طبيب غدد صم.
2. هل من الضروري أن تكون الحمية والرياضات المرافقة لها تحت إشراف طبي (طبيب تغذية)؟
3. هل صحيح أن الرياضة هي ضرر لي في الوقت الحالي وأن الرياضة والمشي يعملان على إتلاف مفاصلي بسبب الوزن الزائد؟
4. أنا أعمل على الحاسوب وفي منزلي وحركاتي قليلة جداً، هل تنصحونني بالأجهزة التي تعمل على تحريك العضلات كهربائياً أثناء العمل على الحاسوب والجلوس أمام التلفاز؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال السمنة المفرطة يفضل إجراء تحاليل عامة وتحاليل الهرمونات للغدد؛ لأنه إن وجد أي اضطراب هرموني فإن علاجه سيساعد على تنزيل الوزن.

أما بالنسبة للحمية والرياضة فإن لم يكن هناك أي مرض عندك فإنه يمكن أن تقوم أنت بالحمية والرياضة دون إشراف طبيب، خاصة في مثل سنك.

ومهم جداً أن تضع نصب عينيك أن وزنك أصبح زائداً جداً، وهذه السمنة في مثل وزنك تسمى سمنة مفرطة، وعليك بوضع برنامج غذائي لنفسك وتلتزم به؛ لأن أهم عامل في نجاح مشروع تنزيل الوزن هو الاستمرار وشحذ الهمة وقوة الإرادة، ويجب أن تعلم أن السمنة إن لم تعالجها الآن فإنه سيكون من الصعوبة أن ينزل الوزن كلما تقدم الإنسان في السن، بسبب المشاكل التي تسببها السمنة من سكري وارتفاع في الضغط وزيادة الكولستيرول وأمراض الشرايين، بالإضافة إلى أن السمنة تسبب ضيقاً في التنفس وزيادة الشخير.

أفضل حمية وجدت هي أن تقلل من كميات الأكل التي تتناولها تدريجياً، ومهم جداً الالتزام بالحمية والاستمرار عليها.

أما المشي فمهم كذلك، فالحركة والمشي تصرف طاقة، ولا أرى أي سبب عندك يمنعك من المشي؛ فالمشي جيد للجسم كله وللمفاصل ولتنزيل الوزن وحرق الدهون.

مفاصلك في هذا السن ما زالت طبيعية ولن تتأثر بالمشي، إن المشي يساعد غضروف المفاصل على أخذ غذائه من السائل داخل المفصل أثناء المشي.

لذا عليك أن تمشي يومياً في البداية لمدة نصف ساعة ثم تزيد ذلك تدريجياً قدر التحمل، وكلما مشيت أكثر كان لك أفضل ولكن بالتدريج.

أما بالنسبة للأجهزة التي تحرك العضلات فهي لا تصرف الطاقة، وإنما تقلص العضلات التي تضعها عليها، بينما المشي يحرك عضلات كثيرة من الجسم ويحرق الطاقة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من السمنة منذ كان عمري 4 سنوات، وأنا الآن أبلغ من العمر 27 عاماً، أصبح وزني 140 كجم، والطول 180 سم تقريباً.

مللت من حالتي، وكلما حاولت أن أخوض في الريجيم أو الرياضة لا أستمر أكثر من أسبوع، والآن أنا معرض عن الزواج بسبب السمنة وأخاف أن يرفضني الناس بسبب سمنتي.
أرشدوني إلى حل مناسب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن مؤشر كتلة الوزن عندك هي 43 وهذه نحسبها كالتالي
الوزن
مؤشر كتلة الوزن =------------------
الطول X الطول (بالمتر)

وإذا كان هذا المؤشر أكثر من 40 فهي سمنة مفرطة، وكما تعلم فإنه من كان في صغره سميناً فإن عدد الخلايا الدهنية تكون كثيرة، لذا فإن هناك احتمالاً كبيراً أن تستمر عنده البدانة وأن يكون بديناً في الكبر.
ومن العوامل الأخرى: هي العوامل الوراثية وقلة الحركة وأحياناً تكون سبب السمنة بسبب اضطراب الهرمونات وهذه يقدرها طبيب الغدد الصم.

إلا أنه في مثل حالتك فيبدو على أنها سمنة بدائية إلا إذا كان هناك أحد من أفراد العائلة عنده سمنة أيضاً.

وكما تعلم فإن السمنة تترافق مع زيادة في حصول السكري وارتفاع الضغط وارتفاع شحوم الدم وأمراض القلب وآلام المفاصل وصعوبة العمل، ويؤدي إلى قلة الحركة والتي من شأنها أن تزيد الوزن كذلك.

أرى أن أول شيء تحتاجه هو شحذ الهمة وأن تقوي الإرادة؛ لأن السمنة كما ترى قد بدأت تؤثر على نفسيتك وتتدخل في حياتك من إعراضك عن الزواج وهو سنة من سنن الله في الأرض، وبدأت تخاف أن يرفضك الناس بسبب السمنة.
فعليك وقبل كل شيء أن تقول لنفسك: كفى! فيجب أن تلحق الأمور قبل أن تستفحل وقبل أن تظهر الأمراض عندك من التي ذكرناها.
أي ريجيم أو رياضة إن لم تستمر عليها وتوقفت عنها، فإن الوزن سيزيد بسرعة أكبر بكثير من النقص الذي تستطيع أن تحققه.

وعليك أن تضع نصب عينك وأن تقرر أنني سأنزل وزني 4-5 كيلو في الشهر المقبل، فتتبع ريجيماً غذائياً والرياضة خاصة رياضة المشي، فعليك أن تمشي يومياً، أو يفضل ولو لمدة نصف إلى ساعة يومياً وبشكل مستمر ودون توقف، ثم بعد أن تصل إلى الوزن المنشود.

المهم أن تحافظ عليه ثم تقرر على وزن آخر أقل من الذي وصلته بـ 4-5 كيلو في الشهر لذي يليه وهكذا، حتى تصل إلى وزنك الذي تريده.

إن الرياضة مهمة جداً فهي تعطيك المرونة وتحسن الدورة الدموية بالإضافة إلى أنها تنشط النفس وتحسن نفسية الإنسان.

وطبعاً هناك أشياء أخرى يمكن عملها في حال فشل الريجيم والمشي وهي ربط المعدة (Gastric band)، ويمكن إجراؤها بالمنظار بوضع جهاز قابل للتمدد حول المعدة ويتم بعدها تغير حجم الجهاز حسب الحاجة، وبالتالي يقلل من كمية الطعام المأخوذ عن طريق الفم.

ويمكن إزالة الشحوم والترهلات الجلدية، وبواسطة هذه الطريقة يمكن إزالة كميات لا بأس به من الشحوم وترهلات الجلد في مختلف أجزاء الجسم كالبطن والأرداف وكافة الأطراف.

وكما ترى فإن هناك خيارات عديدة لمعالجة هذه المشكلة، وما عليك إلا أن تقرر وأن تبدأ فكل مشوار يبدأ بخطوة، إلا أن المهم أن تكون الإرادة قوية؛ لأن المغريات الطعامية قوية والإنسان يميل إلى الراحة والدعة وقلة الحركة، لذا يجب أن تقول لنفسك: كفى، ولنبدأ المشوار، واستعن بالله.