OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسأل الله العلي القدير أن يجعل عملكم هذا في ميزان حسناتكم، فكم استفدت منكم في شتى المجالات، أنا محاسب، أبلغ من العمر 36 عاما، متزوج ولدي طفلان، أتناول عقار (زستريل 10) للضغط منذ عام تقريبا، وعقار (سوفيكان 10) منذ عامين للكوليسترول، وبفضل الله ضغطي منتظم، وضربات قلبي منتظمة، ومنذ شهر أحسست بضيق تنفس، وأخذت كماما موسعا للشهب تقريبا 5 جلسات، وبفضل الله ورحمته تحسنت كثيرا.

وأيضا أعاني منذ فترة شهر تقريبا من ألم في الصدر أحيانا في الجانب الأيسر وأحيانا في منتصف الصدر، وأحيانا في الجانب الأيمن، وعند تناول عقار الأدول يذهب الألم، وفي حالة عدم تناولها يرجع الألم مرة أخرى، وأحيانا أشعر برغبة كبيرة في العودة إلى الوطن حيث إنني أقيم مع أسرتي في إحدى الدول العربية، ونأسف على الإطالة.

جزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب لك الفرج العاجل، وأن تعود لأهلك وبلدك بالسلامة بإذنه تعالى.

وحسب وصفك للحالة في الاستشارة فإن الأعراض تتماشى مع الألم عضلية بجدار الصدر, ومما يؤكد ذلك تحسن الأعراض بتناول الدواء المسكن للألم, ولكن بما أن لديك ارتفعا بالضغط الشرياني, وبالكوليسترول, فالأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض القلب، وإجراء الدراسة اللازمة للوصول للتشخيص الأكيد, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 30 سنة، والدتي عندها ضغط وتعالجه، ويوجد عندها جهاز قياس الضغط omron mit، ذهبت عند طبيب القلب لإجراء بعض الفحوصات المطلوبة في العمل، قال لي يوجد عندك ضغط، ويجب أخذ الدواء، وأجريت التحاليل، كانت نتائجها جيدة -والحمد لله-.

شعرت بالتوتر عند زيارتي للطبيب، وجاءني خوف شديد أثناء وجودي عنده، وعندما أقيس الضغط في المنزل يكون 15/9 في الوهلة الأولى، وبعد خمس دقائق أعيد القياس فأجده 13/85، فهل أستمر في أخذ الدواء؟ علما بأن عندي زيادة في الوزن.

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزوز حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين، الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145، والأدنى وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين 65 - 85، وارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة، أو مشخصة للحالة.

وبالنسبة لحالتك، فإنه ينصح حاليا بتأخير البدء بالعلاج الدوائي, وقياس الضغط لمدة شهر، كل ثلاثة أو خمسة أيام, مع كتابة النتائج في جدول مخصص لذلك, وأن يكون القياس في فترة الراحة كما هو موضح سابقا, ويتم التقييم بعد شهر، فإن كانت أغلب النتائج طبيعية أو مرتفعة بدرجة بسيطة، فلا ينصح باستعمال العلاج حاليا, ويكتفى باتباع الحمية الغذائية قليلة الملح والدسم, ومحاولة الالتزام بالرياضة اليومية، وتخفيف الوزن.

أما إن كانت أغلب نتائج القياس مرتفعة، عندها ينصح بالبدء بالعلاج الدوائي, مع الاستمرار بالحمية الغذائية, والرياضة اليومية, وتخفيف الوزن.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 60 سنة، قبل زمن أصبت بآلام في الرجل، وبناء على توجيه الطبيب العام ذهبت إلى طبيب أعصاب فوصف لي دواء، وبعد استعماله ارتفع لدي الضغط حتى وصل 10/180 بعد قياسه عدة مرات، علما بأن ضغطي كان طبيعيا عند مجيئي إلى طبيب الأعصاب، كما أن نتائج فحص السكر وتخطيط القلب سليمة، فهل يمكن أن ينخفض الضغط بعد أن يصل إلى هذه المرحلة، أم أنه لابد من أستعمال أدوية الضغط مدى الحياة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فارتفاع ضغط الدم لا يحدث فجأة، بل يرتفع تدريجيا دون أن يشعر المريض، وليس لزيارة الطبيب علاقة بارتفاع ضغط الدم، إلا ارتفاعا مؤقتا نتيجة القلق ثم يعود إلى سابق عهده، ومن الواضح أنك لم تقس الضغط لفترة طويلة، مع العلم أنه كان مرتفعا في السابق.

وعموما لا يمكن الاعتماد على قراءة واحدة لتأكيد ارتفاع الضغط إلا لو كانت القراءة مرتفعة فوق 110 للضغط الدياستولي diastolic blood pressure ، وفي مثل عمرك يجب عمل فحص دوري شامل من خلال فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine ، وفحص الدهون TG والسكر FBS والكوليستيرول TC، وفحص فيتامين ( D )، وفيتامين ( B12 )، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis والبراز stool analysis ،وقياس الضغط عدة مرات كل عدة أيام، وتسجيل القراءات وعرضها على الطبيب، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، والضغط يحتاج إلى علاج إذا ظل مرتفعا فوق 160 / 90 .

كما أنه من الضروري الحرص على إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من السمنة، والبعد عن التدخين إذا كنت مدخنا، وممارسة الرياضة خصوصا المشي.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متبرع بالكلى منذ شهرين تقريبا، واليوم أخذت تطعيما للأنفلونزا الموسمية، فهل هناك ضررا على كليتي أو صحتي من هذا التطعيم؟

وأيضا الضغط بدأ يرتفع من وقت إلى آخر، فهل هذا طبيعي بعد التبرع، أم أن هناك مشكلة يجب تداركها؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لقاح الإنفلونزا ليس له أي تأثير ضار على الكلية -بإذن الله تعالى-، وبالنسبة للضغط الشرياني فإنه ينصح بمراقبته بصورة منتظمة، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخصة للحالة، وأن يكون القياس كل (3-5) أيام، وتسجيل النتائج في جدول خاص لمدة شهرين.

وفي حال كانت معظم النتائج ضمن الطبيعي؛ عندها لا داعي للقلق أو استعمال أي علاج دوائي، أما إن كانت النتائج تميل للارتفاع عندها لا بد من المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية أو أمراض الكلية لوضع خطة علاجية مناسبة, مع التأكيد على اتباع النصائح الواردة في الاستشارات السابقة للحفاظ على سلامة الكلية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 26 عاما، مدخن، أشعر بدوخة ودوار في معظم فترات اليوم حتى بعد الأكل، وأحيانا أشعر بضربات في القلب، وأحيانا تزداد الدوخة بعد التدخين مباشرة، ولكن بفضل الله أقلعت عن التدخين، ولكنني لا زلت أشعر بالدوخة.

ذهبت إلى عدة أطباء، وقالوا لي: إن الضغط المرتفع لديك، ونسبته ١٣٠/١٠٠، وقد قمت بالتحاليل وجدت أن الكوليسترول مرتفعا قليلا، وأحد الأطباء نوه أن الارتفاع هذا لا يؤثر عليك، وتناولت أدوية كثيرة، الأدوية مثل: (betaserc و anderal)، فأخذت فيتامينات ومنزلات ضغط، ولكن النتيجة ذاتها استمرار الإحساس بالدوخة، وعند الكشف مرة أخرى يكون الضغط بالنسبة ذاتها لا أعلم السبب؟ فهذه الدوخة مؤثرة على حياتي بالسلب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Abdo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقرار الإقلاع عن التدخين جاء في وقته حتى وإن جاء متأخرا، فقد يكون السبب في ارتفاع الضغط هو التدخين، وارتفاع الكوليسترول والإقلاع عن التدخين يحل جزءا من مشكلة ارتفاع الضغط، وعليك الاستمرار في ذلك ولا تضعف تحت أي ظرف، ولا تعود إلى التدخين مرة أخرى خصوصا وقد مر على الإقلاع أكثر من شهر، ولم يعد لإدمان النيكوتين سلطة على خلايا جسمك.

وارتفاع نسبة الكوليسترول في مثل سنك قد يعود إلى الخلل في النظام الغذائي، ويمكن التحكم في مستوى الكوليسترول المرتفع قليلا لديك من خلال الحمية الغذائية خصوصا مع عدم وجود مشاكل طبية أخرى مثل السكر والسمنة من خلال تناول الخضروات الطازجة، والسلطات، وزيت الزيتون، والخضروات المطبوخة والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، والبرغل وبذور الكتان، كل ذلك يساعد في خفض الكوليسترول السيء LDL، ويرفع مستوى الكوليسترول الحميد HDL.

وتشخيص ارتفاع ضغط الدم لا يصح بقراءة واحدة بل يجب القيام بثلاث أو أربع قراءات كل ثلاث أيام لقياس الضغط، ويكون في ظروف ملائمة قبل شرب المنبهات، وبعيدا عن أجواء التدخين، وبعد الجلوس لفترة في عيادة الطبيب أو المركز الصحي للسيطرة على نبضات القلب وحالة الخوف التي تصاحب قياس الضغط مباشرة، والضغط يجب أن يكون في حدود 120 / 80.

ومما قد يناسبك جهاز الهولتر لقياس ضغط الدم ويتم حمله لمدة أربعة وعشرين ساعة، ويقيس الضغط كل 10 إلى 20 دقيقة وهو جهاز صغير الحجم وممغنط ومتصل بجهاز كمبيوتر يقوم أوتوماتيكيا بقياس الضغط حوالى 150 إلى 200 مرة في اليوم والليلة، ويسجل كل تلك القراءات.

ومن خلال تلك القراءات يمكن معرفة إذا كنت مصابا بارتفاع ضغط الدم أم أن الموضوع حالة توتر وانفعال زائد، ومن المعروف أن الضغط يرتفع نتيجة للتوتر وللقلق، ونتيجة للتعرض للضغوط النفسية، بالإضافة إلى الخوف والقلق أثناء التواجد في عيادات الأطباء، وهذا يؤدي إلى ارتفاع الضغط، ويسمى الارتفاع في تلك الحالة (White coat hypertension)، أو ارتفاع الضغط الزائد بسبب رؤية البالطو الأبيض كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف المسمى أدرينالين الذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

وإذا كنت تعاني من السمنة أو زيادة الوزن فعليك العمل على إنقاص الوزن من خلال الحمية، ومن خلال ممارسة الرياضة، ويجب أن تعلم أن التدخين وارتفاع الكوليسترول والوزن الزائد من أسباب أمراض القلب المختلفة، ولذلك يجب ترك التدخين نهائيا، وعمل حمية لإنقاص الوزن وإنقاص الكوليسترول دون الحاجة لتناول أدوية لخفضها، مع ممارسة الرياضة، وكل ذلك يساعد في ضبط ضغط الدم -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الرهاب الاجتماعي والخجل والحرج الشديد بكل آثاره، فأنا مصاب به منذ طفولتي (وراثة بالعائلة) مما تولد عنه اكتئاب مزمن طوال اليوم، تناولت دواء (الزولفت) وكنت على أمل كبير به، بدأت بتناول نصف حبة 25 لمدة أسبوعين، ثم حبة 50 لمدة شهرين، ثم حبتين 100 منذ شهرين وحتى الآن، ولكنني لم أشعر بأي تحسن مع أنني ملتزم بالدواء يوميا ولم أترك أي جرعة، وحاولت القيام بتمارين الاسترخاء وتحقير الفكرة ولكن دون فائدة.

أصبت بزيادة في الوزن 10 كيلو جرام تقريبا وخمول، وكسل، وأحلام مكثفة، وضعف الرغبة وتأخر القذف، لا أريد زيادة الجرعة حتى لا تزيد الأعراض، ولا أرغب بدواء آخر، فبماذا تنصحونني هل أتوقف عن الدواء أم أستمر عليه؟

وأيضا أعاني من ارتفاع ضغط الدم وأتناول (ديوفان 160– نورفاسك 5– كنكور 2.5).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ باسل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أخي: مثل هذه الحالات التي لا تستجيب للدواء بصورة ممتازة لا بد أن يتم تأكيد التشخيص، فأنا أفضِّلُ أن تقابل طبيبًا ليعطيك المسميات الصحيحة لتشخيصك، هذا بالرغم من احترامي الشديد لما ذكرته من أنك مُصاب برهاب اجتماعي والخجل والحرج الشديد.

والخجل يختلف عن الرهاب الاجتماعي، والشعور بالحرج دائمًا يكون مرتبطًا أكثر بالخجل، وبعض الناس يكون لديهم مكوّن ثالث وهو الحياء، والحياء شعبة من شُعب الإيمان، وإن شاء الله فيه خيرٌ للناس، وهو خير كله، وكله خير.

ويا أخي الكريم: بجانب تأكيد التشخيص لا بد أن تكون هنالك تطبيقات سلوكية حقيقية، الدواء لوحده لا فيد أبدًا، قد يُحسِّن الإنسان وقتيًا، لكن العلاج يتمثَّلُ في: تحقير الفكرة، الحرص على التواصل الاجتماعي، والإكثار من ذلك، وأن تكون هنالك أنشطة اجتماعية ثابتة، مثل ممارسة الرياضة الجماعية، والصلاة مع الجماعة في المسجد، والمشاركة التامَّة في المناسبات، والخروج إلى الأسواق، والتنزُّه في المتنزِّهات، والترفِّه على النفس بما هو مباح، تناول وجبة طعام في بعض المطاعم مثلاً... هذه كلها – يا أخي الكريم – علاجات، وعلاجات مفيدة جدًّا، وهي جزء من حياتنا، ليست شيئًا غريبًا، وليست شيئًا إضافيًا، إذا مارسها الإنسان بجدية سوف يتحسَّنُ كثيرًا، فأرجو أن تحرص على ذلك، وأفضِّلُ – أخي الكريم – كما ذكرتُ لك أن تقابل طبيبًا.

بالنسبة لزيادة الوزن: قد يحدث لدى بعض الناس في الأربعة الأشهر الأولى من تناول الزولفت، لكن هذا يمكن التحكّم فيه من خلال ممارسة الرياضة، وقطعًا تنظيم الطعام، وعدم النوم في أثناء النهار، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وبعض الناس نصف لهم دواء بسيط يُعرف تجاريًا باسم (جلوكوفاج) والذي يستعمل لتنظيم السُّكر، لكن لا تقدم على هذه الخطوة دون استشارة طبيبك.

إذًا استمر على الزولفت مع مشاورة الطبيب، وأنصح أن يُضاف للزولفت عقار بسيط جدًّا يُعرف باسم (بسبار)، هذا دواء يزيد من فعالية الزولفت لعلاج الخوف الاجتماعي.

بالنسبة لضغط الدم: يتطلب المتابعة منك، والأدوية التي تتناولها – وهي: الـ (ديوفان)، والـ (نورفاسك) والـ (كنكور) - هي من أفضل أنواع الأدوية المتداولة، المهم في علاج الضغط والمتابعة.

وللفائدة راجع العلاج السلوكي للخجل: (267019 - 1193 - 280445 - 278063) والعلاج السلوكي للرهاب: (269653 - 277592 - 259326 - 264538 - 262637).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أبلغ من العمر حاليا ٤٨ عاما، وكنت حتى قبل ١٥عاما، أعاني من الضغط المنخفض وآخذ دواء ايفورتيل أقراصا، أو نقطا لرفع الضغط، وبعد ذلك أصبح الضغط طبيعيا.

لكن في الفترة الأخيرة، شعرت بصداع شديد، ورغبة شديدة في النوم، وقست الضغط ووجدته ١٠٠/١٦٠، ووصف لي طبيب دواء الكونكور 5 بلس آخذه بعد الإفطار يوميا، ولكني لا زلت أشعر بصداع، خاصة عند الاستيقاظ من النوم، ويستمر معي فترة، ثم يختفي، مع العلم أني أعاني من زيادة نسبة الدهون والكوليسترول في الدم، فهل الصداع سببه ضغط مرتفع أم ماذا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ارتفاع التوتر الشرياني يمكن أن يكون هو السبب في الصداع الذي تعاني منه, والدواء الموصوف من قبل الطبيب المعالج يعتبر من الأدوية الجيدة، وينصح بالاستمرار به, كما ينصح بقياس الضغط بصورة منتظمة, للتأكد من أن نتائج الضغط الشرياني أصبحت منتظمة، أو لتعديل العلاج إن اقتضى الأمر.

وينصح حاليا بالالتزام بالحمية المناسبة وتخفيف الأملاح والدسم والدهون في الطعام, مع محاولة ممارسة الرياضة بصورة منتظمة, وخاصة رياضة المشي, كذلك الحفاظ على الوزن بأن يكون ضمن الحدود المقبولة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 24 سنة، أقوم بقياس الضغط بشكل متكرر، ولاحظت أنه دائما مرتفع يصل إلى 170/110 بعد الاستيقاظ من النوم، وبالذات عند التواجد في مكان حار لا يوجد به مكيف، ولكن يصبح طبيعىيا 120/80 أو أقل بعد الساعة 12 مساء، حيث أنام الساعة 8 صباحا وأستيقظ في 7 مساء، هل أنا مصاب بارتفاع ضغط الدم؟

علما أن في الفترة الأخيرة بدأت أشعر بدوخة أثناء الوقوف، وارتفاع الضغط دائما يرافقه ارتفاع ضربات القلب +٩٠، ومعظم وقتي أقضيه جالسا أمام الحاسب أو مستلقيا في السرير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب أرقام الضغط الشرياني الواردة في الاستشارة, فإنك حاليا تعاني من ارتفاع في الضغط الشرياني، وبحاجة للمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة اللازمة, وتحديد العلاج المناسب.

وقد ورد في الاستشارة أنك تنام ( 8 صباحا -7 مساء ) وأغلب الوقت تقضيه أمام الحاسوب، وإن نمط الحياة الحالي يعتبر نمطا غير صحي، ويمكن أن يزيد من أعراض الضغط الشرياني, ومن تأثيراته الجانبية على الجسم.

إذ من المعلوم أن أفضل الأوقات للنوم هي النوم في الليل، وهذا يعطي فوائد صحية كثيرة للجسم, ونوم النهار مهما كان طويلا فإنه لا يغني نهائيا عن نوم الليل, كما أن الجلوس الطويل أمام الحاسوب له العديد من الأضرار على الجسم.

لذا ينصح بتعديل نمط الحياة لديك، مما سيساعدك في التخفيف من أعراض ارتفاع التوتر الشرياني، وربما يجنبك استعمال العديد من الأدوية لتنظيم ضغط الدم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
وزني 100 كغ، وطولي 182، أعاني من خمول وكسل دائم، وألم بأعلى الرأس شبه دائم، وألم بمفصل الفك في الجانبين دائم ومزعج جدا، مع العلم أني منذ فترة كنت أعاني من ارتفاع بضغط الدم، وبعد التحاليل وجدنا ارتفاعا بالكوليسترول، ودهونا على الكبد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، ولديك زيادة في الوزن.

وإن أعراض الصداع مع الخمول والكسل يمكن أن تكون بسبب عدم العلاج المنتظم للضغط الشرياني؛ مما يؤدي لظهور هذه الأعراض، كما ينصح بإجراء تحليل فيتامين د؛ إذ أن نقص فيتامين د يمكن أن يؤدي لأعراض الخمول، والتعب، والآلام المعممة.

ويفضل -أخي الكريم- بالمتابعة مع أخصائي التغذية وإجراء الدراسة اللازمة لجسمك؛ وذلك لتحديد الحمية المناسبة التي ينصح بالالتزام بها لتخفيف الوزن بصورة تدريجية ومستمرة؛ مما يساعد في تخفيض كوليسترول الدم، وضبط أرقام الضغط الشرياني، مع الالتزام بممارسة الرياضة بصورة يومية، ومن أفضل الرياضات رياضة المشي؛ لما لها من فوائد عديدة على الجسم.

ونرجو لك من لله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 34 سنة، وأشتكي من عدة أعراض منذ أربعة شهور، أعراضي: عدم الاتزان أثناء المشي والحركة، وبرودة أحيانا في القدم، وشد في أعصاب اليد والقدم، وفي بعض الأحيان رجفة في عضلات القدم، ولدي إنهاك وتعب وضعف في العضلات بشكل شديد، وضيق في التنفس، وأحيانا جذعي يهتز من ضربات قلبي.

عندما تزداد هذه الأعراض أشعر بارتباك في بطني، وعند الأكل أذهب لدورة المياه بسبب الإسهال، وأعاني من الوجع في ضلوع ظهري وصدري، زادت تلك الأعراض في الفترة الأخيرة بشدة، حيث لا أستطيع مزاولة وظيفتي بطريقة سليمة، ولا أستطيع النزول من بيتي معظم الوقت، ذهبت لدكتور باطني، وكشف علي، وقال: لا يوجد عندك شيء سوى ارتفاع في ضغط الدم، أنا أعاني من الضغط العصبي منذ سنوات، ولم أتناول أي علاج له، والدكتور وصف كابوزايد لعلاج الضغط، وفيتامين (ب)، ومهدئ للأعصاب، ولا يوجد لدي شيء عضوي، ومصدر مشكلتي نفسي؛ بسبب القلق والتوتر الشديد والخوف، ولم يطلب الطبيب أي تحاليل.

تناولت دواء الضغط كابوزايد، وفيتامين (ب)، ولم أتناول العلاج المهدئ، وتحسنت شدة الأعصاب قليلا، لكن باقي الأعراض مستمرة، وبالذات عدم الاتزان وضيق التنفس.

أرجوكم أفيدوني ماذا أفعل؟ وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الأعراض تتماشى مع ارتفاع الضغط الشرياني, وأعراض القلق والتوتر, لذا ينصح باتباع نصائح الطبيب المعالج، والاستمرار بعلاج الضغط الشرياني, مع استعمال العلاج المهدئ المصروف من قبل طبيبك المعالج.

كما ينصح بمحاولة الاسترخاء إذ يمكنك علاج هذه الأعراض بمحاولة تجاهلها و تناسيها, ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية، أو الرياضية، أو الدينية، أو الثقافية, ومن العوامل المساعدة على الاسترخاء تنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الالكترونية, مع التخفيف من المنبهات الشاي، والقهوة، والمشروبات الغازية، وخاصة الكولا, وينصح بالإكثار من ذكر الله، وقراءة القرآن، لقوله: {ألا بذكر الله تطمئن القلوب}.

ومن المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة, والخضراوات الطازجة, والبيض, وكذلك الشوكولاته النقية، لما لها من تأثيرات مهدئة، وتساعد في تحسين المزاج.

وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء، والتخفيف من التوتر والقلق، مثل: الكمون، والبابونج، واليانسون، والنعناع، وعصير الليمون والبرتقال, مع ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي والسباحة، إذ يعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكركم على مجهودكم، وجزاكم الله خير.

أعاني من خمول بالغدة الدرقية، ومن ارتفاع بالكوليسترول 160، وارتفاع ضغط الدم 150/90، وباقي التحاليل سليمة -والحمد الله-، ولكني أخطط للحمل، وصرف لي الطبيب دواء مثيل دوبا للضغط، ولكنني أصبت بحساسية شديدة تجاهه طفح جلدي، وتورم بالشفاه، وتوقفت عن أخذه، ما هو العلاج المناسب للضغط أثناء التخطيط للحمل في الثلاث الشهور الأولى؟ لأنني أخاف أن يسبب الدواء تشوهات إذا حدث حمل بدون علم، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله -عز وجل- أن ييسر لك أمر الحمل، وأن يكتب لك السلامة والعافية بإذنه تعالى.
بالنسبة لعلاج ارتفاع الضغط الشرياني أثناء الحمل فإنه يوجد حاليا العديد من الأدوية التي أثبتت الدراسات الحديثة أنها آمنة أثناء الحمل، ومن هذه الأدوية ( labetalol, diltiazem , amlodipine, hydralazine , Clonidine )، ولكن ينصح أن يتم صرف هذه الأدوية عن طريق طبيبك المعالج, مع المتابعة المستمرة مع طبيبة النسائية المتابعة لحالتك, والمراقبة المستمرة للضغط الشرياني للتأكد من فاعلية العلاج, وتعديل الخطة العلاجية حسب اللزوم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أمي مصابة ضغط الدم منذ يومين، وعند قياسه تبين لنا أنه 90/12، فهل هو طبيعي أم لا؟ وهل من الضروري استشارة الطبيب؟ وما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أرقام الضغط الواردة في الاستشارة تعتبر ضمن الطبيعي، مع ارتفاع طفيف في الضغط الانبساطي (90)، إذ يفضل أن يكون (80) ولكن هذا الأمر لا يدعو للقلق, إذ من المعلوم أن الضغط الشرياني يتألف من رقمين: الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100-145)، والأدنى وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (65 - 85).

وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخصة للحالة.

ونرجو للوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

الشكر لكل القائمين على هذا الصرح الإلكتروني الرائع.

عند الوقوف لفترة ربع ساعة أحس بهبوط، فقمت بعمل cbc، وكانت النتيجة -والحمد الله- سليمة، ومنذ 5 أيام شعرت بدوخة طفيفة، وعدم اتزان، وهبوط خفيف أثناء عودتي من عملي، وحدث لي ذلك في اليوم التالي، فذهبت في اليوم الثاني إلى دكتور أنف وأذن وحنجرة على أساس أنه من الممكن أن يكون التهابا في الأذن الوسطى، وبعد الكشف السريري اتضح أنه لا مشكلة لدي من الأذن الوسطى، وقام الدكتور بقياس ضغط الدم لي فوجده 140/90 فنصحني أن أتابع لدى دكتور باطني، فحاولت إقناعه بأن ضغط الدم لدي مرتفع بسبب المعطف الأبيض، فقال لي أن أتابعه صباحا ومساء.

وفي صباح اليوم الثالث قمت بقياس الضغط صباحا بعد الإفطار والتدخين فوجد أنه 130/80، وفي المساء في نفس اليوم 150/80 ولكنني متوتر من المعطف، وفي صباح اليوم الرابع أقيس ضغطي ولكن دون أن أفطر أو أدخن ولا أتناول سوى شربة ماء فأجده 110/60 ، ولا أعلم ما هذه الأرقام!

علما بأني أشتكي من بعض أعراض الوسواس، ومنذ ست سنوات علمت بأن عندي ارتفاعا في مستوى الكولسترول، وكان هو سبب ارتفاع الضغط، وأعطاني الطبيب دواء للضغط ولكنه سبب لي هبوطا، وعلمت يومها أني مصاب بارتفاع في ضغط الدم المعطف الأبيض، كما أني كنت مترددا على عمل رسم للقلب لتوهمي بأني مريض قلب؛ لأني شديد القلق والتوتر، فما أسباب الدوخة وعدم الاتزان والهبوط الخفيف؟ هل هو مرض أم حسد؟

أنا ملتزم بصلاتي وقراءة بعض الآيات التحصينية ليلا، وكثير التثاؤب ودمع العين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هيثم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أرقام الضغط المرفقة بالاستشارة لا تدل على الإصابة بارتفاع في الضغط الشرياني لديك، ومن المعلوم أن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:

الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145 ، والأدنى وهو الانبساطي والطبيعي أن يكون ما بين 65 - 85 ، وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني.

والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق أو بعد الشدة النفسية، لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخصة للحالة, والنصيحة لك حاليا هي بمراقبة الضغط الشرياني في البيت وذلك بشراء جهاز الكتروني لقياس الضغط، والقيام بقياس الضغط مرة كل ثلاثة أيام لمدة شهر تقريبا، وكتابة النتائج في جدول خاص، وبعد ذلك يمكنك عرض النتائج على طبيبك المعالج لمعرفة إن كنت مصابا بارتفاع الضغط الشرياني أم لا.

وبالنسبة لأعراض الدوخة والتعب التي تعاني منها: فهي غالبا بسبب الإرهاق والتعب أو التفكير الزائد بالمرض, وهذه الأعراض تزول تدريجيا بإذن الله تعالى بالاسترخاء ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الرياضية أو الاجتماعية أو الثقافية أو الدينية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا جزيلا على جهودكم في هذا الموقع.

مشكلتي مع الضغط، وقد حدث منذ شهر ونصف، أني عانيت من الدوار لمدة دقيقة، ثم أحسست في رأسي شيء مثل (الضواجان)، لم أشعر بألم الرأس، ولكن هناك شيء غير طبيعي، بعد أسبوعين أشار علي بعض الأصدقاء بفحص الضغط، وقد كان مرتفعا 95% من القياسات يكون الضغط ما بين 80 - 90 و 120 -140، ذهبت إلى طبيب الباطنية، وأجرى لي جميع الفحوصات، التراساوند، وفحوصات لشرايين الكلى, وصورة للصدر, وتخطيط القلب, وفحص الغدد, وقوة الدم ,b12 الحديد, والكلى, والكبد, وكلها كانت سليمة.

مع العلم أن عاداتي كلها سليمة، لا أدخن، ولا أشرب، ووزني مثالي نوعا ما، وأمارس الرياضة، ولكني لست منتظما، أخبرني الدكتور بأنني لا أعاني من الضغط، ووضعي طبيعي، وذهبت الحالة لمدة يومين، وكل أسبوعين أشعر بضواجان الرأس يذهب، وانخفض الضغط، وصار في المستوى الطبيعي منذ أسبوع، اتبعت حمية صحية، تناولت الخضار والفواكه، ومارست الرياضة بشكل شبه يومي، ولا أجد الضغط ينزل للمستوى الطبيعي، أريد ضبط قياس الضغط للمستوى الطبيعي، فكلما قرأت المقالات من الإنترنت أجد بأن معدلات ارتفاع الضغط خطيرة، وفرصة النوبات القلبية والجلطات أكبر بثلاث مرات من الطبيعي، وكما علمت أن الأطباء يتجاهلون هذه الفترة من الضغط.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdallah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كون أن بعض قراءات قياس الضغط حول 120 / 80 لا يعتبر ضغط الدم 140 / 90 مرتفعا في ظل وجود التوتر والقلق، لأن قياس الضغط في العيادات الخاصة والمراكز الصحية له رهبة، وتعتري المريض حالة من الخوف والقلق، تؤدي إلى ارتفاع الضغط بعض الشيء، وتسمى تلك الحالة White coat hypertension، أو ارتفاع الضغط الزائد، بسبب رؤية البالطو الأبيض، كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية، مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف، أو هرمون أدرينالين الذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

والحالة النفسية القلقة، بالإضافة إلى الخوف من ارتفاع ضغط الدم، كل ذلك يؤدي إلى ارتفاعه بعض الشيء، وإلى تسارع النبض، ولذلك يفضل دائما لمتابعة قياس الضغط، أن يكون لديك جهاز ضغط رقمي، معاير على أجهزة المستشفى، لتقيس به الضغط في المنزل، وتسجل تلك القياسات في سجل خاص، لعرضه على الأطباء عند زيارتهم، ولا داع لقياس الضغط في العيادات، لتفادي القلق والتوتر وزيادة النبض، ويفضل قياس الضغط بعد الاستيقاظ من النوم، وقبل شرب المنبهات، من القهوة والشاي.

ومع سلامة الفحوصات، وعدم التدخين، وانضباط الوزن، ومع ممارسة الرياضة، وصغر السن، تقل أو تختفي عوامل الخطورة risk factors، التي تؤدي إلى ارتفاع الضغط، وإلى حدوث الجلطات، فلا داع للقلق، ويمكنك التعود على تناول مشروب الكركديه باردا، أو ساخنا لما فيه من فائدة في ضبط الحالة المزاجية، مع ضرورة البعد عن المخللات والتوتر والقلق.

وفقك الله لما فيه الخير.