OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لطفلين، تركت مانع الحمل من فترة ولم يحدث حمل، توجد معي إفرازات بيضاء كثيرة، وأحياناً صفراء من فترة ستة أشهر تقريباً، ليس لها رائحة، ولا أشعر بحكة إلا فيما ندر، تلازمني بعض الآلام أسفل ظهري وبطني، كانت تصف لي الطبيبة كل شهر تحاميل الدكتارين، ولم ألاحظ أي تحسن، ذهبت لطبيبة أخرى وعملت لي مسحة مهبلية، وكانت النتيجة التهابات فطرية بسيطة وبكتيرية شديدة في المهبل وعنق الرحم.

سؤالي: هل من الممكن أن تكون السبب في تأخر الحمل لدي؟ وكيف أعرف إن كانت وصلت للحوض أم لا؟ خصوصاً أنها لم تعالج منذ فترة طويلة، وقرأت أنها قد تؤثر على الأنابيب –لا قدر الله-.

وصفت لي الطبيبة تحاميل (دكتارين) ومضاد (Zithromax9) أربع حبات مرة واحدة، ومضاد (Ciproxen) حبة كل 12 ساعة لمدة 5 أيام، فهل العلاج مناسب؟ وهل هناك ضرورة لأخذ زوجي لعلاج أيضاً؟ وهل يجدي العلاج نفعاً من كورس واحد؟ وهل من علاقة بين التهابات البول والالتهابات النسائية البكتيرية في عنق الرحم والمهبل؟ وهل هما سبب -بعد إرادة الله- في تأخّر الحمل؟

شاكرة لكم وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الأشبال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب أن تمر سنة على إيقاف مانع الحمل قبل القول بأن الحمل قد تأخر، ولا داعي للقلق قبل مرور سنة، ونحن عادة لا نبدأ بإجراء أية استقصاءات أو تحاليل للسيدة قبل ذلك، خاصة لمن كانت في مثل حالتك؛ لذلك أقول لك إن كنت قادرة على الانتظار لما بعد مرور السنة على إيقاف مانع الحمل، فهذا هو الأفضل، وإن لم تكوني قادرة فيمكنك البدء من الآن ببعض الاستقصاءات.

وبالنسبة للالتهابات فإن العلاج الذي تتناولينه كاف وجيد، ويكفي كورس واحد، ولا داعي لعلاج الزوج، إلا إن ثبت بتحليل السائل المنوي وجود التهابات عنده، وللتأكد من أن الالتهاب لم يصعد للأعلى، ولم يؤثر على الأنابيب عندك، فيمكنك إجراء صورة ظليلة للرحم والأنابيب بالصبغة، والتأكد من نفوذية الأنابيب.

وبعض الالتهابات النسائية قد تنتقل إلى فتحة البول، ومن ثم تؤدي إلى التهابات بولية؛ لذلك من الأفضل بعد أخذ العلاج، إعادة عينة الزراعة من المهبل، وعينة أخرى من البول كنوع من الاحتياط، ونسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة منذ عامين ونصف ولم يحصل حمل حتى الآن، ولقد قمت بعمل العديد من الفحوصات وتبين بأن كلينا سليمان، والأشعة الوحيدة التي لم أقم بعملها هي صبغة الرحم.

في آخر زيارة للطبيبة تبين بعد الفحص أن هناك إفراز حليب في صدري الأيسر ووصفت لي Dopergin واستخدمته لمدة شهرين.

هناك شيء آخر أود الاستفسار عنه، وهو أنه وبعد الجماع يخرج السائل المنوي مباشرة ولا يمكث في الرحم حتى لو ظللت مستلقية، وعند الاستفسار قيل لي: إن رحمي قد يكون مقلوباً؛ لذلك يخرج السائل مباشرة، وهذا هو سبب عدم حملي حتى الآن.

أرجوكم أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المهم جداً - يا أختي - أن تقومي بإجراء تصوير للرحم والأنابيب بالصبغة الظليلة، خاصة إن كان قد أجري لك في السابق أي عملية جراحية في الحوض أو في البطن، للتأكد من أن الأنابيب سالكة عندك، وحتى لو لم يتم إجراء أي عملية جراحية سابقة، فبعد سنتين ونصف من عدم حدوث الحمل يجب التأكد من عدم وجود عائق في الأنابيب أو جوف الرحم.

كما أنك يجب الاستمرار على علاج ارتفاع هرمون الحليب وأخذ الدواء، وعدم إيقافه إلا بعد التأكد من عودة الهرمون إلى طبيعته.

أما بالنسبة لما تصفينه من خروج للسائل المنوي من المهبل بعد حدوث العلاقة الزوجية فاطمئني، فما يخرج هو ليس الحيوانات المنوية بل هو السائل الذي كانت تسبح فيه هذه الحيوانات، وبعض النطاف غير قادرة أصلاً على الحركة، وهذا يحدث في كل النساء وحتى لو لم يكن الرحم مقلوباً للخلف ولا يمنع الحمل.

فالسائل المنوي ليس كله حيوانات منوية، بل هو إفرازات متنوعة من البروستاتا ومن غدد جنسية أخرى عند الرجل تسبح فيها الحيوانات الآتية من الخصية.

وبالنسبة للرحم المقلوب فكثير من النساء لديهن الرحم متجه إلى الخلف قليلاً، وهذا لا يعيق الحمل- بإذن الله - ولكن إن قيل لك بأن الرحم متجه وبشدة إلى الخلف، فهنا ومع عدم حدوث الحمل لغاية الآن يجب التأكد بتنظير الحوض من عدم وجود سبب يجعل الرحم يتجه بشدة إلى الخلف، مثل وجود التصاقات حوضية - لاقدر الله -.

أنصحك - يا أختي - أن تقومي بإجراء تصوير ظليل للحوض والأنابيب، كما أنصحك بإعادة تحليل هرمون الحليب، والتأكد من الطبيبة نفسها (وليس من الصديقات) عن اتجاه الرحم عندك، وهل هو طبيعي أم لا؟

فإن كان كل شيء طبيعياً عندك فحينها يجب البدء بإعطائك تحريضاً للإباضة تحت إشراف طبيبة مختصة، ومتابعتك بالتصوير التلفزيوني لتحري الإباضة وإرشادك عن أنسب الفترات لحدوث الجماع.

وعند حدوث الجماع، وإن ثبت بأن لديك الرحم مقلوب للخلف، فيمكن حينها تجربة حدوث الجماع بطريقة تكونين أنت فيها في وضعية تشبه وضعية السجود كنوع من الاحتياط؛ فهي وضعية مناسبة للرحم المتجه للخلف.

ولكن وحتى في هذه الوضعية وحتى لو بقيت مستلقية ساعات بعد حدوث الجماع، فستظلين تلاحظين خروج بعض السائل المنوي، وكما قلت لك فهذا أمر عادي وليس سبباً في منع الحمل إطلاقاً، بل هو أمر طبيعي ويجب أن يحدث، وعدم حدوثه يضر بالرحم والمهبل عند السيدة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك برحمته وكرمه بالذرية الصالحة التي تقر بها عينك؛ إنه على كل شيء قدير.
السؤال:
أنا عمري 23 عاماً، أكملت سنة ونصف من زواجي ولم يحدث حمل، ولكنني قمت بفحوصات كاملة ولم يكن عندي شيء، إلا أكياسا مثل حبات اللؤلؤ على مبايضي، فهل هي عائق مع أنني راجعت عدة دكاترة، وأنا من بداية زواجي والدورة غير منتظمة، قالوا لي: أمر عادي. وبدأت بأخذ إبر (Hmg) كل يوم من ثاني يوم الدورة، وإبرة تفجير، ولكن لم أحمل ولا تزال الدورة تتأخر.

أريد أن أسأل أيضاً: متى يظهر الحمل عندما أفحص الدم؟ فقد فحصت قبل الدورة بعشرة أيام ولم يظهر حمل، فهل من الممكن أن أكون حاملاً؟ ماذا أعمل؟ حلوا مشكلتي أرجوكم أريد أن أحمل.

عندي أيضاً سؤال: هل الإبر Hmg وحبوب دافستون تجعل الدورة تأتي في موعدها؟ يعني إذا تأخرت الدورة وقد قمت بكل هذا أكون حاملاً أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تصفينه من وجود حبات تشبه حبات اللؤلؤ على المبيض، يوحي بوجود تكيس على المبيض، وفي مثل هذه الحالة يجب عدم الاكتفاء بالتصوير التلفزيوني لوضع التشخيص، بل يجب إجراء تحاليل أخرى تساعد في التشخيص وفي العلاج، ومنها:
- Prolactin.
- Tsh free t4.
- Lh fsh.
- Total and free testosteron.

فإن وجد أي اضطراب فيجب علاجه، مثل ارتفاع هرمون الحليب، أو خلل في إفراز الغدة الدرقية أو غير ذلك، فقد يكون هو السبب في تأخر الدورة، وبعلاجه قد تنتظم، بالإضافة إلى إعطاء المنشطات المبيضية، ودوما يفضل البدء بحبوب الكلوميد على الأقل مدة 6 شهور، فان لم تحدث إباضة معها أو حمل، فيتم الانتقال إلى الإبر مثل التي تأخذينها الآن، والحمل يظهر عادة بتحليل البول وبشكل مؤكد بعد تأخر الدورة بأسبوع، أما في الدم فإن الحمل يظهر عادة عند موعد الدورة، أو حتى قبل أن تتأخر بيوم أو يومين.

إن استجابة المبيض على الأدوية المنشطة مثل Hmg يعني حدوث تبويض وخروج البويضة، فإن تأكدنا من حدوث هذين الأمرين عند السيدة فأقول لك نعم أنها ستنظم الدورة وستنزل الدورة بعد حدوث التبويض بمدة 14 يوماً -بإذن الله- وإن لم تنزل فقد يكون حدث حمل.

لكن أخذ هذه الأدوية قد لا ينتج عنه دائماً استجابة في المبيض، أو قد تكون استجابة غير كافية، لذلك ليس بالضرورة أن تنتظم الدورة عليها، ودوما تلزم المتابعة بالتصوير للحكم على مدى استجابة المبيض.

يلزم أيضاً يا عزيزتي أن تتحلي بالصبر والروية، فعلاج بعض الحالات قد لا يتم بسرعة، وقد يحتاج الطبيب لتكرار المحاولات أكثر من مرة، فحتى في حال عدم وجود ما يؤخر الحمل عند الزوجين الطبيعيين، فإن نسبة حدوث الحمل في كل دورة شهرية لا تتجاوز 20% في كل شهر، وهي ليست نسبة عالية كما ترين.

عليك أيضاً بالتقرب إلى الله بالدعاء والطاعات، فهذا الأمر بيد الله عز وجل وحده، والطب والأدوية هي وسائل سخرها الله عز وجل بمشيئته، وتأكدي بأن الله سيرزقك الحمل عندما يشاء، وعليك أنت فقط الأخذ بالأسباب ومن ثم التوكل عليه، نسأل الله العلي القدير أن يرزقك الذرية الصالحة التي تقر بها عينك، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة عمري 24 سنة، متزوجة منذ سنة وثلاثة أشهر، ولم أرزق بأطفال، وقد كشفت لدى طبيبة نسائية منذ الشهر الخامس من زواجي فقالت: إنه يوجد تكيس على المبايض، وأيضاً عدم انتظام للدورة، وقد أعطتني دواء كلوكوفاج وكلوميد وعدة أدوية لتنظيم الدورة ولكنها لم تنتظم حتى الآن، وإنما تنتظم شهرين وعند التوقف عن الدواء ترجع وتضطرب.

وبالنسبة لزوجي فلديه ضعف في حركة الحيوانات، وأعطوه دواء مذيباً للبلغم، فأرجو إفادتي بأسرع وقت، وهل تنصحونني بالتلقيح الصناعي أو إبر التفجير أو أي شيء؟

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعليك أولاً بالذهاب إلى طبيبة متخصصة في العقم؛ لأن مشكلة تأخر الحمل من الطرفين، حتى تبدأ معك ومع زوجك جلسات العلاج، فأغلب الظن أنك ستحتاجين إلى منشطات بالإبر وتلقيح مجهري أو التلقيح الصناعي، ولكن ذلك كله لابد أن يكون تحت إشراف متخصص في هدا المجال يقرر ما يناسبكما وما تحتاجانه بالضبط.

وأنصحك إذا كنت تعانين من السمنة أو زيادة في الوزن أن تبدئي الحمية الغذائية؛ لأن ذلك بإذن الله سيساعدك كثيراً على تحسن حالتك، بالإضافة إلى أنه سيحسن استجابتك للعلاج، وأذكرك بكثرة اللجوء إلى الله بالدعاء والصدقة وقيام الليل والاستغفار، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

فأنا متزوجة منذ سنة تقريباً ولا يوجد عندي أولاد، تأخرت لدي الدورة الشهرية مدة أسبوع كامل، وهي بالعادة منتظمة لدي.
أتتني الشهر الماضي بتاريخ (25_8_2009)، والآن نحن بتاريخ (2_10_2009).

سؤالي هو: هل من الممكن أن أكون حاملاً، أم أنتظر قليلاً؟

وما هو التحليل اللازم الذي أعمله لكي أعرف بأني حامل أم لا؟

أجيبوني بارك الله فيكم، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنعم يا عزيزتي من الممكن أن تكوني حاملاً، ولكن أيضاً من الممكن أن يكون الأمر فقط تأخراً أو اضطراباً في الدورة، ولا يمكننا التنبؤ فقط بمجرد تأخر الدورة بأن الحمل قد حصل بشكل مؤكد.

لذلك أول ما يجب إجراؤه عند تأخر الدورة الشهرية عند أي سيدة متزوجة وفي سن النشاط التناسلي هو تحليل الحمل، ويمكنك إجراؤه بالدم للتأكد أكثر، ولا داعي للانتظار أكثر من ذلك، بما أن الدورة الشهرية منتظمة عندك عادة ولا تتأخر ، واسم التحليل هو تحليل الحمل بالدم B-hcg.

وإن كان إيجابيا، أي يوجد حمل فليبارك الله لك فيه ، وسيكون الآن عمره بتاريخ اليوم 6 أسابيع ويوم وبالإمكان رؤية كيس الحمل بالتصوير التلفزيوني الآن.

وإن كان سلبياً فمعنى ذلك أن الدورة قد تأخرت ، ومن ثم يجب إجراء بعض الاستقصاءات والتحاليل لمعرفة السبب.

خاصة إن لم تكوني قد أجريت أنت وزوجك أياً منها في خلال الفترة الماضية، عموماً عليك الآن أن تقومي بإجراء تحليل للحمل السابق، ومن ثم حسب نتيجته، والتي نتمنى من الله عز وجل أن تكون إيجابية وأن يكتب لك فيها الحمل وأن ترزقي بالذرية الصالحة التي تقر بها عينك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 29 سنة، ومتزوجة منذ خمسة أشهر، وكنت أعاني من كيس وظيفي على المبيض الأيمن منذ حوالي سنتين، وقد اختفى هذا الكيس دون أي علاج منذ حوالى سنة من اكتشافه، علماً أن حجمه كان (7 × 7) تقريباً ولكنه اختفى بفضل الله.

والمشكلة أنه لم يحدث حمل حتى الآن رغم أنني أجريت تحليل البروجيسترون في اليوم الثاني والعشرين من الدورة وكانت نتيجته (13.2)، وأجريت تحليل (Fsh) وكانت نتيجته (5)، وكذلك (LH) وكانت نتيجته (4)، وقد أجريته في اليوم الثالث من الدورة، فهل هذه الأرقام سليمة أم أن هناك مشكلة ما؟ وما هي المعدلات الطبيعية لها؟ ومتى أُجري تحليل البرولاكتين؟ علماً أنني وجدت بعض الإفرازات الصفراء بعد الجماع ولم أرها بعد ذلك، فهل تشير هذه الأرقام إلى أي نسبة من نسب تكيس المبايض؟ مع العلم أنني أعاني دائماً من آلام في الجانب الأيمن، وبعد عمل السونار لم تجد الطبيبة أي شيء في المبيض الأيمن، فهل هذا الألم قد يكون مشكلة في قناة فالوب اليمنى؟ وهل أبدأ في العلاج حالياً أم أنتظر لمدة عام من الزواج كما ينصح الأطباء؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن توقيت إجراء تحليل هرمون البروجستيرون يعتمد على طول الدورة لديك، فالتي تكون دورتها (28 يوما) - من أول يوم تنزل فيه الدورة إلى أول يوم ينزل فيه دم الدورة التي تليها - يتم إجراء التحليل في اليوم الحادي والعشرين، والتي تكون دورتها تبلغ (29 يوما) يتم إجراء التحليل في اليوم الثاني والعشرين، والتي تكون دورتها (30 يوما) يتم إجراء التحليل في اليوم الرابع والعشرين من الدورة وهكذا، أي دائماً يُجرى تحليل الإباضة قبل أسبوع من اليوم المتوقع للدورة القادمة.

وما أراه من المعدل الذي ذكرتيه هو أن التحليل جيد ولكن ربما كان قد أُجري في غير اليوم المحدد لإجرائه فتأكدي من ذلك، وأما بالنسبة لهرموني الـ(Fsh ، LH) فالمعدل طبيعي لليوم الثالث من الدورة، وأما هرمون البرولاكتين فيجرى أيضاً في اليوم الثالث من نزول الدورة، ولا يشير تحليل الهرمونات الذي ذكرتيه إلى تكيس المبايض والذي يكون فيه معدل هرمون الـ(LH) أكثر من الـ(Fsh) بمعدل الضعف أو أكثر.

وأما الآلام في جنبك الأيمن فقد تكون نتيجة التصاقات في ذلك الجنب نتيجة وجود ذلك الكيس الذي اختفى أو نتيجة انتفاخ في القولون، وهذا لا يظهر بتصوير الألتراساوند، ونصيحتي لك هي بالانتظار إلى سبعة أشهر من الزواج فإن لم يحصل الحمل فلا بأس بالبدء في إجراء التحاليل، أي تحليل السائل المنوي للزوج ومتابعة الإباضة عن طريق الألتراساوند ثم الأشعة بالصبغة للتأكد من وضع قناتي فالوب، ولا داعي للانتظار سنة كاملة، نسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يهبك الذرية الطيبة الصالحة.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أنا متزوجة من ثلاث سنوات ونصف ولم أرزق بالأطفال إلى الآن، حملت بعد سنة ونصف من زواجي، وبعد 8 أسابيع طلب مني الطبيب عمل إجهاض بسبب عدم وجود نبض للجنين، وفعلاً تم وإلى الآن لم يحصل حمل، تحاليل زوجي جيدة وأنا كذلك، عملت فحصاً للهرمونات وكلها جيدة، وعملت صورة ملونة للرحم والأنابيب، وأيضاً النتيجة جيدة، وعملت فحص ما بعد الجماع بساعتين مرتين، في المرة الأولى لم يجد الطبيب أثراً للحيوانات المنوية، وفي المرة الثانية وجد كمية قليلة، فهل يعني ذلك وجود أجسام مضادة بالرغم من أني حملت سابقاً وقد عملت عملية (Iui) مرتين وفشلت في المرتين؟

أرجو أن ترشدوني ما الحل، فأنا في حيرة من أمري وحالتي النفسية سيئة
وجزاكم الله عني كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: أسأل الله تعالى أن يعوض صبرك خيراً، ويرزقك الذرية الطيبة الصالحة.

ثانياً: بالنسبة لتحليل ما بعد الجماع؛ فطالما أن تحليل السائل المنوي لزوجك طبيعي ( ذكرت أن تحاليل زوجك طبيعية ) فقد تكون هنالك مشكلة في الجماع؛ لأنه في المرة الأولى لم يجد الطبيب أثراً للحيوانات المنوية أي أنها لم تصل إلى منطقة عنق الرحم (وليس أنها موجودة، ولكن لا تتحرك أو ذات حركة ضعيفة لكي نقول أن هنالك أجساماً مضادة توقف حركتها مثلاً بل أنها كما ذكرت لم يجد الطبيب أصلاً أية حيوانات).

في المرة الثانية وجد الطبيب كمية قليلة، فهذا الوضع قد يشير كما ذكرت لك إلى أن زوجك لا يصل بالحيوانات المنوية أثناء الجماع إلى منطقة عنق الرحم، وقد يكون لديه مشكلة كالقذف السريع أو ضعف في الانتصاب، ولكن حتى لو كان هذا هو السبب فإن الحل المعتاد لهذه المشكلة هو عملية الحقن الداخلي Iui، وأنتما قد أجريتماها مرتين ولم يحصل الحمل، وما أراه هو أنه لا بأس من إعادة المحاولة مرة أخرى، أي محاولة ثالثة، فإن لم يحصل الحمل فعندها لم يتبق لكما سوى اللجوء إلى أطفال الأنابيب.

أسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن لا يخيب أملكما ويقر أعينكما بما تحبان.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوج منذ سنتين ولم يحدث حمل إلى الآن، ولقد عالجت زوجتي بكثيرٍ من الأدوية مثل الكلوميد والميتافورمين وغيرها، وأخيراً قرر الدكتور عمل عملية بالمنظار لإزالة الأكياس التي على المبايض. فهل هذه العملية خطيرةٌ أم سهلة؟ وهل هناك بديل ناجح أم لا؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً، واذكروا لي بعض الاستشارات ذات العلاقة.

وفقكم الله تعالى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالواضح من نوعية العلاج أن ما تعاني منه زوجتك هو تكيس المبيض وليس وجود أكياس على المبيض، وتكيس المبيض يعني وجود ما يقارب 10 أكياس صغيرة لا يتجاوز قطرها (4-8) ملليمتر مرصوصة في أطراف المبيض، وهذا يؤدي إلى عدم حصول الإباضة لأن أياً من هذه الأكياس لا تكبر إلى الحجم الذي يحصل فيه الإباضة وهو (18-22) ملليمتر.

وأما وجود أكياس على المبيض فيعني وجود كيس أو أكثر أكبر من 3 سنتيمتر على المبيض.

والعملية التي سوف يجريها الطبيب كانت قديماً تُجرى عن طريق فتح البطن وقطع جزء من المبيضين على شكل مثلث، ثم تتم خياطة المنطقة مرة أخرى، وهذه الطريقة أصبحت قديمة، وكانت تؤدي إلى حدوث التصاقات في منطقة الحوض قد تضر بالأنابيب.

والعملية الآن تُجرى عن طريق المنظار ثم إدخال إبرة موصولة بجهاز كهربائي تستخدم في إحداث (4-8) ثقوب في المبيض الواحد.

كما أن العملية ليست خطيرة، ولكنها تحتاج إلى طبيب متمرس في مثل هذه العمليات حتى لا يتم كيّ المبايض بصورة مبالغ فيها، وحوالي (73%) من النساء تنتظم دورتهن بعد العملية و( 52%) منهن حدث الحمل لديهن تلقائياً خلال الشهور الـ8 التي تلي العملية، واللاتي لا يحدث لديهن الحمل يُعاد استخدام العلاج بالمنشطات مرة أخرى، وحوالي (4%) استجبن للعلاج بالمنشطات بعد الجراحة برغم عدم استجابتهن لنفس العلاج من قبل إجراء الجراحة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عملت عملية منظار لثلاثة أكياس دموية على المبيض، وبعد إجراء العملية لم يحصل حمل لمدة سنة، وذهبت إلى المستشفى فأخبروني أن أحد الأكياس رجع مرة أخرى، وهو كبير الحجم، وحدد لي إجراء عملية أخرى.

أرجو إفادتي لماذا رجع الكيس؟ وهل بعد العملية الأخرى سوف يرجع؟ وهل من الممكن حدوث حمل؟ وشكراً لكم أساتذتي الكرام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي محمد محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالظاهر من وضعك أن ما تعانين منه غالباً هو مرض البطانة المهاجرة
( Endometrioses ) والذي تنزرع فيه بطانة الرحم في منطقة الحوض على المبايض والغشاء البريتوني والرحم من خارجه، ويحصل فيه نفس التغييرات التي تحصل في داخل الرحم، أي ينزل منه الدم، ولذلك تتكون أكياس الدم على المبيض، والمفروض أن يتضح هذا التشخيص أثناء العملية.

والمشكلة في هذه الحالات هي أن الدم الموجود في منطقة الحوض قد يؤدي إلى حدوث التصاقات قد تؤثر على الحمل في المستقبل، وبالنسبة للوضع الحالي فسوف تتضح الصورة أثناء العملية، وبناء عليها سوف يحدد لك الطبيب ما يجب فعله بعد ذلك إذا كان هذا هو التشخيص للحالة.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة وولدي مازال يرضع، وبصحة جيدة والحمد لله، وأريد أن أحمل مرة أخرى، وقد توقفت عن تناول حبوب منع الحمل منذ شهر ولم أحمل.

علما أن الدورة الشهرية انقطعت ولم تأتني بعد الولادة إلا مرة واحدة، فهل أستطيع أن أحمل والدورة الشهرية لا تأتيني؟ وماذا أفعل لكي أحمل؟ وما هي الطريقة التي أتبعها لكي يتحقق ما أريد؟

ولكم خالص الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الغالية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبعد التوقف عن تناول الحبوب لن يحدث حمل خلال أول شهرين أو ثلاثة، لكن تعود الخصوبة مرة أخرى، لذلك عليك الانتظار, وقد يكون انقطاع الدورة بسبب الرضاعة، لذلك عليك بالصبر لمدة ثلاثة أشهر بعد التوقف عن تناول مانع الحمل، فإذا لم يحدث حمل، عليك اللجوء إلى الطبيب لعمل الفحوصات اللازمة للهرمونات، ومن ثم العلاج بما يتناسب مع حالتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتنا أنا وزوجتي هو تأخر الحمل، وبعد عدة فحوصات وأشعة، أخبرنا الطبيب أن هناك انسداد في المبيضين، وقال أن السبب ربما يتعلق بعملية جراحية أجرتها زوجتي قبل سنوات لإزالة الزائدة الدودية التي انفجرت قبل العملية، وقال بأن تلك المادة التي خرجت من الزائدة ربما ساهمت في هذه المشكلة، كما حدثنا عن شيء اعتبرناه غريباً فقد قال أن الرحم يتكون من قسمين أو أنه منقسم إلى جزءين.

المرجو منكم مزيدا من التفاصيل، وجزاكم الله عنا خيرا، كما نرجو منكم بعض الإرشادات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أنت تقصد انسداد البوقين (قناتي فالوب) وليس المبيض, انسداد قناتي فالوب نتيجة الالتصاقات تمنع وصول البويضة من المبيض إلى الرحم, ففي هذه الحالة يمكن اللجوء إلى التلقيح الصناعي(أطفال الانابيب).

بالنسبة للرحم ذي الشقين، فهناك بعض الحالات يمكن إصلاحها عن طريق الجراحة، وإذا كان هناك حاجز في وسط الرحم يقسم الرحم إلى قسمين, ولكن العلاج في هذه الحالة يعتمد على تقييم الطبيبة للحالة، وهناك بعض الحالات لا تحتاج للجراحة، ويتم الحمل بشكل طبيعي، وهذه التشوهات في الرحم تزيد من فرصة حدوث الإجهاض.

ونتمنى لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
أنا صار لي سنتان تقريباً متزوجة ولم أحمل بعد، عندي الدورة تأتي لي كل 35 أو 38 أو تقريبا كل 30 - 38، يعني تتراوح، وصار لي 6 مرات ليس متواصلا تأتيني الدورة على شكل نزيف أو ما تتوقف إلا بتناول الحبوب، أعني قبل ما أتزوج صار لي مرتان، أعني الفرق بين كل مرة سنتان، وبعدما تزوجت صار لي 4 مرات بفترات متقاربة جداً، وطبعاً ينزل لي كتل بحجم الكف، هذه المرة الثانية يصبح الحجم هكذا.

علماً بأني أتعالج بسبب أن المبيض ينتج بويضات صغيرة، وعندي تكيس بسيط، أخذت كلوميد إلا أنه أثر في عيوني، وما نفعني، وأخذت حبوب منع الحمل لتعدل لي الوضع، وأخذت إبرا يمكن فوق الشهرين، ولم تصل البويضات للحجم المطلوب.

والآن أنا قاعدة أنتظر عمل منظار لي، والدكتور طمأنني، قال لي احتمال ضعيف أن عندك مشكلة في قناة فالوب لأنك ما حملت قبل ليصير عندك التصاقات، وما عملت أي عمليات، وزوجي سليم والحمد لله لكن أنا خائفة أني ما أحمل والأمل يكون ضعيفا، وأنا أبغي أعرف هل ممكن أن أحمل ببويضات صغيرة؟ وهل هناك أمل؟ وهل هناك حالات مثلي وحملوا لأني لحد الآن سمعت بأربع حالات مثلي ما حملوا؟ والدكتورة تطمئنني وتقول الأمل كبير، وهناك ناس مثلك وحملوا، لكن أنا خائفة أنها تعطيني أملا ليس إلا، أرجوك دكتور طمئني والله نفسيتي تعبانة ومتضايقة وعصبية، وزوجي متلهف على الأطفال!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ رباب حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فتكيس المبايض يؤثر على حجم ونوعية البويضات، ولكن ما دام هناك تبويض فيمكن زيادة حجم البويضات باستعمال الحقن المنشطة للمبيض، ولكن يجب تحديد الجرعة المناسبة للوصول إلى حجم البويضة المطلوب، والطبيب المتابع للحالة هو من يقدر زيادة الجرعة بحسب متابعة حجم البويضات بالسونار.

وبالنسبة لاضطراب الدورة الشهرية والنزيف فيمكن تنظيم ذلك بواسطة حبوب منع الحمل أو أقراص البروجستيرون, ولا أعتقد أن الانسداد في الأنابيب هو السبب وراء تأخر الحمل لديك.

هناك الكثير مثل حالتك حملن وأنجبن، ولكن عليك بالصبر والتخلص من القلق والتوتر والعصبية لأن كل ذلك يؤثر على خصوبتك ومن العوامل التي تؤخر الحمل.

عليك بالدعاء الدائم إلى الله.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
أنا سيدة أبلغ من العمر 23 عاما، متزوجة حديثا بحيث لم يمض على زواجي خمسة أشهر لم يظهر فيها أي بادرة من بوادر الحمل.

مع العلم أني كنت أعاني من الفطريات les champigon، وألم عند التبول infection urinaire، سؤالي يتلخص في:
هل لهذه الأمراض السالفة الذكر أسباب في تأخر الحمل؟
وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا داعي للقلق والتوتر، فأنت ما زلت حديثة العهد بالزواج، فخمسة أشهر ليست بالمدة الطويلة التي تجعلنا نقلق بالنسبة للإنجاب.

الكثير من الفتيات يصبن بالفطريات والالتهابات البولية، ولكن بعد العلاج تعود الأمور إلى طبيعتها، ويصبحن قادرات على الإنجاب بشكل طبيعي، فإذا كنت تعانين من أي التهابات في الوقت الحاضر، فعليك بمراجعة الطبيبة، ومن ثم عمل مزرعة مخبرية للبول، مع عمل مسحة مهبلية إذا كانت هناك إفرازات.

وللاطمئنان على الرحم والمبايض يمكن عمل سونار، مع عمل تحليل للهرمونات لديك، وعمل تحليل للسائل المنوي لزوجك، وسيتم الحمل قريباً بإذن الله .

أسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته!

أنا اسمي عزة، ومتزوجة من 6 أشهر، ولم يحصل حمل! وذهبت إلى الطبيبة وقالت لي أنه يوجد التهابات مهبلية بسيطة، وأعطتني العلاج المناسب، وذهبت إليها مرة أخرى، وقالت لي الالتهابات خفت والحمد لله، وأعطتني حقنا مقويات؛ لأن جسمي ضعيف، وقالت لي لا قدر الله! لو الدورة نزلت، فتعالي ثانية، وسأعطيك منشطات.

وأنا ـ بصراحة ـ خائفة جدا من مجيئ الدورة، أنا أعرف أن كله طبعاً بإرادة ربنا، وأنا مؤمنة، وأصلي والحمد لله، وراضية بقضاء ربنا- لا قدر الله- لو الدورة نزلت، أهناك علاج ممكن أن آخذه؟ لأن زوجي قال لا قدر الله، لو الدورة نزلت، فلن نروح للدكتورة ثانية؛ لأن كل حاجة نصيب.

أرشدوني إلى الصواب

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضل/ عزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا داعي للاستعجال وأخذ الحقن، فأنتِ ما زلت حديثة العهد بالزواج، ولم يمض إلا 6 أشهر، لذا عليك بالصبر والدعاء، وإجراء الفحوصات اللازمة لك ولزوجك إذا لم يحصل حمل، وقبل أخذ أي منشطات أو حقن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

زوجي مدخن، ولا يستطيع الإقلاع، وفي ذات الوقت هو مريض بالسكر، ولم ننجب حتى الآن! أريد أن أتعرف على مدى تأثير التدخين في كلينا! وما الذي أستطيع عمله للحد من هذا التأثير!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التدخين يؤثر على صحة المرأة الإنجابية، سواءً كانت مدخنة أو تتعرضين إلى استنشاق الدخان من الوسط الذي تعيشين فيه.

قد تتعرضين لتأخر الإنجاب، وتُصابين بالعقم، ويتأثر الجهاز العصبي بمادة النيكوتين السامة التي تستنشقها المرأة، فتؤثر على إفرازات الغدة النخامية، وبالتالي تسبب ضعف التبويض، وعدم إخصاب البويضة، وتؤثر على خلايا المبيض، وبالتالي تضعف قدرته على إفراز هرمون الاستروجين اللازم لنمو البويضات.

التدخين يؤدي إلى شلل في قناة فالوب بسبب المواد السامة التي تجرى في دم المدخنات، أو اللائي يتعرضن للتدخين.

التدخين يؤثر على انقسام البويضة، وبالتالي ترتفع نسبة الإجهاض وحالات الحمل خارج الرحم بين السيدات اللاتي يتعرضن للتدخين.

كما أن التدخين يؤدي أيضاً إلى ضعف جهاز المناعة عند المرأة، فتصبح أكثر عرضة للالتهابات والعقم، وثبت أن هناك مادة سامة تتكون في عنق الرحم نتيجة التدخين أو التعرض له، وبما أن هذه المادة سامة جداً فهي تؤدي إلى شلل الحيوانات المنوية.

أما بالنسبة للرجل، فإن التدخين يؤدي إلى قلة إنتاج الحيوانات المنوية، ويؤثر على حركتها، ويزيد من نسبة التشوهات بها، مما يقلل من الخصوبة لدى الرجل.

وبالله التوفيق.