OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
صديقتي طلبت مشورتي، ولم أستطع إجابتها، تقول أن لها بنتا عمرها 10 سنوات، منذ تقريبا 6 أشهر ينمو لها - نموا بطيئا - ثدي والآخر لا ينمو, الآن الذي ينمو شكله ممتلئ وبارز قليلا بنسبة واضحة عن الثدي الآخر، ويؤلم عند لمسه بشكل قوي, وهي تشعر بالقلق، وخائفة حتى أنها لم تسأل الطبيب أبدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أول علامة تدل على بدء مرحلة البلوغ لدى الفتاة, هي حدوث تسارع في النمو مع ظهور برعم الثدي, حيث يحدث ارتفاع أو انتفاخ في نسيج الثدي تحت منطقة الحلمة واللعوة, وهذا يتم وسطيا عند بلوغ الفتاة عمر عشر سنوات ونصف, وسن هذه الفتاة هو في الحدود الطبيعية لبدء نمو الثدي.

ونمو الثدي يمر بخمس مراحل, وهذه هي المرحلة الأولى, ومن المتوقع أن تنزل الدورة عندها بعد سنتين ونصف تقريبا.

وكثيرا ما يحدث عدم تناظر في نمو الثدي, فيبدأ ثدي قبل الآخر بالنضج, وهذا الأمر لا يستدعي القلق, فسيبدأ الثدي الآخر قريبا بالنمو أيضا, ونمو الثدي يستمر طوال مرحلة البلوغ, ولا يكتمل قبل - عمر 15 سنة, وهنا تقريبا يبلغ حجم الثدي عند الفتاة, الحجم المماثل للأنثى الناضجة.

ومن الطبيعي أن يكون مؤلما عند اللمس, ولكنه ليس الألم المرضي, ونسميه ( مضض ) وليس ألما؛ لأن الجلد في تلك المنطقة غني جدا بالأعصاب, وعندما يبدأ بالتمدد والكبر، فهذا سيؤدي إلى شعور بالمضض، وفرط في الحس.

ويجب أن يتم شرح الأمر للفتاة بأسلوب مبسط, وبدون إثارة مخاوفها, وأن يتم شراء حمالة ثدي خاصة بهذا العمر لترتديها, فتحمي الثدي وتخفف من الشعور بالمضض.

نسأل الله العلي القدير أن يجزيك عنا، وعنها كل الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي عمرها ستة أشهر ونصف، مولودة قبل الأوان في 31 أسبوع من الحمل.

تطورها النفسي والحركي:
ترد على الابتسامة، تحرك أطرافها، تتبع الحركة، تتأثر بالأصوات، ولكن ما يقلقني أنني عندما أناديها لا تستجيب للنداء!!

وسؤالي: هل هذا شيء طبيعي عند المولودين قبل الأوان كابنتي؟

هل هذا ينذر بوجود مشكل ما؟ أفيدوني فأنا حائرة وقلقة جدا، وما هي الأشياء التي من الواجب أن ألاحظها على سلوكها، أو في التطور النفسي والحركي التي تجعلني أقلق فعلا؟ أو ما هي الملاحظات التي تنذر بوجود خلل ما؟

آسفة على الإطالة، وشكرا على اهتمامكم، والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأطفال المولودون مبكراً في الغالب يقضون فترات طويلة نسبياً في العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة، ويتعرضون لأدوية كثيرة، وأحياناً إجراءات طبية أخرى كأجهزة التنفس الصناعي، ويكونون عرضة للإصابة بارتفاع نسبة الصفراء في الدم، وعرضة للعدوى بجرثومة في الدم أحياناً، وعرضة لنزيف في المخ أحياناً أخرى، وهكذا.

لذا من المهم أن نعلم تفصيلاً عن تاريخ الطفلة المرضي بعد الولادة مباشرة، وما حدث لها ويوصى بإجراء قياس للسمع عند هؤلاء الأطفال عموماً، وإن كان هناك تأخر زائد في التطور الحركي العصبي فيستلزم الأمر إجراء أشعة رنين مغناطيسي على المخ.

الطفل عند عمر ستة أشهر يكون قادراً على الجلوس مسنوداً على الأقل، ثم منفرداً بعد ذلك بشهر، يناغي ويصدر أصواتاً، يقلب اللعبة في يديه، ويضعها في فمه، يستطيع السمع، ويركز على الأشياء عندما تصدر صوتاً مثل أن نهز مجموعة من المفاتيح، فتصدر صوتاً، ويلتفت إليها، يضحك لنا عندما نلاعبه، وهكذا كل تلك الأمور يستطيعها الطفل في مرحلة الستة أشهر.

وعلينا أن نلاحظ الطفلة جيداً، وفي حالة شكنا في وجود التأخر علينا بالتوجه للطبيب لفحصها.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 16 سنة، مثلي مثل أي شاب يقع في العادة السرية، ولكن بدأت معي منذ 13 أو 14 سنة من غير أن أعرف ما هي، ولم يكن ينزل منّي مني، وبعدها ومع الوقت بدأ ينزل المني بكمية جيدة جدا، وظهر شعر الإبط والعانة وشعر على الخصية، وظهر الشنب، إضافة إلى حجم جيد للقضيب، وصوتي صوت رجل في الهاتف.

ولكن توجد بعض الأسباب التي تجلعني أظن أني لم أبلغ، ومنها: عدم بلوغ الحلم في المنام، عدم ظهور شعر الذقن والسوالف، وعدم اكتمال شعر العانة إلى البطن، وأظن أن حجم خصيتي أصغر من الطبيعي بقليل، ولكن أريد مساعدة؛ لأني كلما أفكر بهذا الموضوع أتعب نفسيا! أريد يا دكتور أن ترشدني إلى طبيب جيد من معارفك في الإسكندرية لأذهب له للعلاج إن شاء الله؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام عمر حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فخروج المني بكميات كبيرة أثناء العادة السرية يعني أنك بالغ بشكل كامل، وكون هناك ممارسة للعادة السرية فلا يحدث احتلام وهذا طبيعي؛ حيث يتم تفريغ المني أثناء العادة السرية، وبالتالي لا يكون هناك مني كي يخرج أثناء الاحتلام.. فضلا على ظهور معظم علامات البلوغ الثانوية، من شعر الإبط, والعانة, والشارب, ونمو الأعضاء التناسلية.

أما تأخر ظهور الذقن فهذا طبيعي، ويكون وراثيا وليس نتيجة تأخر البلوغ، وليس شرطا وصول شعر العانة للبطن من البداية في البلوغ، ومسألة حجم الخصية تكون نسبية، ولا يمكنك الحكم عليها، ولكن فقط من خلال الفحص لدى طبيب، وفي الغالب يكون الحجم طبيعيا، ويكون الأمر مجرد توهم منك؛ لذا فأنت طبيعي مائة بالمائة، ولا داعي لأي قلق أو وساوس، ولا داعي لزيارة طبيب، وعليك فقط نسيان هذا الأمر، وعدم التفكير فيه مجددا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله ولركاته.

أنا فتاة في 21 من العمر, أود السؤال عن حجم الثديين, فأنا أعاني من صغر حجمهما بشكل كبير, علمًا أني لم أمارس رياضة عنيفة.
ما هو الحجم العادي؟
وهل هذا خلل في هرمون البروجسترون؟ كذلك صغر حجم الثدي الأيسر مقارنة بالأيمن, هل هذا عادي؟
وهل هناك دواء بدون أعراض جانبية حادة ما لتكبير حجمهما؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

إن نمو الثدي يبدأ على شكل برعم صغير يسمى (برعم الثدي), ويعتبر أول وأبكر مرحلة من مراحل البلوغ, وبعدها تبدأ المراحل الأخرى تباعًا, وخلالها يستمر الثدي بالنمو بشكل تدريجي, إلى أن يصل إلى الحجم النهائي عند سن سنة 16تقريبًا.

والعامل الأساسي الذي يحدد حجم الثدي هو العامل الوراثي, والوراثة تلعب دورًا معقدًا في هذا الأمر, فهي تأتي حتى من أجيال سابقة للوالدين, ومن جهة الأم والأب, وبنفس الوقت تتبع نمطًا تراكميًا في التأثير, فإن كان البلوغ قد حدث بشكل طبيعي, ولكن حجم الثدي صغير, فهنا يكون العامل الوراثي هو السبب؛ ولأن النمو يتسارع في فترة البلوغ, فقد يحدث أن ينمو ثدي في جهة أسرع من الجهة الثانية, ويحدث عدم تناظر بالحجم, وهذا شائع جدًّا ليس فقط في الثدي, ولكن في أي عضو مزدوج في الجسم.

والثدي مهما كان حجمه, حتى لو كان صغيرًا جدًّا, فهو يتألف من نفس عدد الغدد الحليبية, أي لا يوجد فرق بين الثدي الصغير والثدي الكبير إلا من ناحية كمية النسيج الشحمي في داخله, أما النسيج الوظيفي الغدي فهو متشابه؛ لذلك بإمكان الثدي الصغير جدًّا أن يقوم بوظيفة الإرضاع بنفس كفاءة الثدي الكبير.

ولا يوجد حجم يقال بأنه طبيعي, فحجم الثدي هو كالطول, وكلون البشرة, أي هنالك طيف واسع لما هو طبيعي, ولا أهمية للحجم طالما أن الوظيفة واحدة.

وللأسف – يا عزيزتي- لا توجد أدوية آمنة لتكبير الثدي, وللآن لم يتم ترخيص أي دواء بصفة رسمية لهذا الغرض, والطريقة الوحيدة الممكنة لتكبير الثدي هي الجراحة التجميلية.

أما البروجسترون, فهو هرمون يتغير مستواه في الدم بشكل مستمر حسب أيام الدورة, ونقصه ليس السبب في صغر حجم الثدي.

وأنصحك بعدم تناول ما يروج له من إعلانات عن أدوية التكبير, فهي مركبات غير مرخصة طبيًا, وليس عليها دراسات, وكلها تحتوي على مواد هرمونية غير معلن عنها, وبكميات قد تكون خطرة, وهدفها الأساسي الربح المادي.

أنصحك بقبول جسمك على ما هو عليه, وأن تشكري الله عز وجل على ما حباك به من نعم أخرى كثيرة.

نسال الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
كيف الأطباء الأعزاء؟
الطول:181.
الوزن: 77 .
لا أدخن، ولا أستعمل علاجات مزمنة، ولا غيرها، والحمد لله، عازب، العمر 19 عامًا.

أولاً أنا مشكلتي في عادة العصر، وهي العادة السرية الخبيثة، وهو أني منذ 6 سنوات تقريبًا، وأنا أمارسها بمعدل 1 يوميًا تقريبًا، أو بالكثير مرة كل يومين إلى حد الآن، ولكنني لم أبلغ الحلم خلال هذه الفترة، بالرغم من وجود كل علامات البلوغ عندي: من شهوة، وانتصاب، وخروج مني، وشعر، وطول، وعرض، ...الخ.

س1: هل أكون بالغًا حقًّا، وأكون صالحًا للإنجاب؟

س2: كيف أعرف أن عندي أمراضًا بسبب هذه العادة السرية، مثل: الاحتقان وغيره؟
وما هي أهم العلامات التي من الممكن التعرف عليها دون زيارة الطبيب؟

س3: استعملت شيئًا من البهارات اسمه (الكافور)، فهل هو حقاً له نتائج إيجابية في تقليل الشهوة؟
وهل فيه أي أضرار جانبية؟

أشكركم جزيل الشكر في هذا المشروع الناجح بإذن الله تعالى في استشارات المرضى، وأرجو من الله لكم الأجر والثواب.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يماني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: مع خروج المني، وحدوث الانتصاب، وظهور الشعر في الإبط، والعانة وظهور الشارب والذقن، ونمو الأعضاء التناسلية، فأنت بذلك بالغ تمام البلوغ، ولا أعلم لماذا تقول أنك لم تبلغ الحلم؟
وبالتالي مع العلامات السابقة فأنت بإذن الله سليم تمامًا، وقادر -بإذن الله- على الإنجاب، وللاطمئنان أكثر عليك بعمل تحليل سائل منوي، وإرسال النتيجة إلينا.

أخي الكريم: طالما لا توجد أعراض مرضية، مثل: وجود ألم في منطقة ما في الجهاز التناسلي، وطالما البول طبيعي، ولا تعاني من مشكلة محددة، فهذا دليل على عدم وجود مشكلة، مثل: الاحتقان، أو الالتهاب، ولكن عليك بالتوقف عن العادة السرية؛ لتجنب حدوث أضرار بعد ذلك، مع ضرورة تجنب الإثارة الجنسية، وتجنب الاختلاط، مع الحرص على الرياضة المنتظمة.

لا مشكلة في استخدام الكافور، ولكن بكميات قليلة، ومحددة، ويٌقال إنه يقلل بالفعل من الشهوة الجنسية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أرجو الرد، والإفادة حول الاستشارات التالية:

في الأشهر القليلة المقبلة سأكمل 18عاما، لكني لم أبلغ حتى الآن، لكن هناك علامات البلوغ مثل: نمو شعر العانة والإبط، تغير لون كيس الصفن إلى الغامق، وطول القضيب عند الانتصاب من 12 إلى 13 سم، ظهور الشارب، وظهور اللحية لكن بشكل بسيط، تغير في الصوت وتضخمه، ظهور الشعر على كيس الصفن، ظهور شعر الصدر، والبطن، لكن بشكل بسيط، وكنت أمارس العادة السرية وتاب الله علي، وأقلعت عنها منذ شهرين.

فهل هذا يعتبر تأخرًا في البلوغ؟ لأني إلى الآن أحتلم.
وهل العادة السرية تؤثر في عملية البلوغ، وتسبب تأخره؟
وهل كثافة شعر القدم، أو قلته من علامات البلوغ؟
وهل زيادة الوزن تؤثر في البلوغ؟ مع العلم أن طولي 184سم، ووزني 94.
وهل أحتاج إلى الفحص الطبي؟ أم أن وصولي إلى 18 سنة، ولم أبلغ، شيء طبيعي؟

وجزيل الشكر لكم، والله الموفق, والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

العلامة الفارقة في حدوث البلوغ هو خروج المني من خلال القذف على صورة متدافعة متدفقة، ويصاحب ذلك شعور باللذة، وهو ما يحدث تماماً من الاستمناء، أو يحدث مع الاحتلام.

وطالما أنك ذكرت أنك تمارس العادة السرية فهناك قذف إذن، وخروج للسائل المنوي مما يعني حدوث البلوغ بشكل كامل.

أما عن قلة كثافة شعر الساق، فليس يدل على عدم البلوغ، ولكنها أحد الصفات الثانوية التي قد تتأخر في الحدوث لسنوات بعد البلوغ، أو أن الأمر طبيعي حيث تكون طبيعية الشعر لديك هكذا، ولا يعني هذا وجود أي مشكلة.

خاصة أن هناك الكثير من الصفات الثانوية قد حدثت، وعدم حدوث الاحتلام نتيجة ممارسة العادة السرية، لذا فالأمر طبيعي، ولا مشكلة فيه، ولا داعي لأي فحوصات.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 15 عاما، أنا طالب في الصف التاسع، والمشكلة هي أني لم أحتلم! ولكن في يوم من الأيام مارست العادة السرية عن طريق الخطأ وحدث قذف، فهل أنا بالغ أم لا؟! وهل العادة السرية تسبب نقصا في الهرمون الذكري (التستسترون) أو تسبب تأخيراً في ظهور الصفات الذكرية، مثل: ظهور الشارب أو اللحية أو غيرها من الصفات؟ وأريد منكم نظاما غذائيا لزيادة هرمون الذكورة والوزن، للعلم وزني هو: 41 كيلو غراما وطولي 172 سم.

أرجو منكم المساعدة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ بوسنيدة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:


فنرحب بك -أخي. الكريم- معنا في هذا الموقع، ونشكرك على ثقتك فينا.

وبخصوص سؤالك: هل أنت بالغ أم لا؟ نعم، أنت بالغ الآن إن كان قد حصل معك قذف -كما ذكرت- وبالغ أيضا ببلوغك سن 15 عاما، حتى لو لم يحصل معك احتلام أو قذف، وعليه فقد صرت رجلا مكلفا، وعليك الالتزام بالواجبات الشرعية كالصلاة والصيام ونحوها، ونحن نهنئك ببلوغ هذه المرحلة؛ لأنك دخلت طورا جديدا، وهو طور الرجولة والفتوة والشباب، وغادرت عهد الطفولة والصبا، فعليك باستشعار المسئولية، وأن تكون رجلا كما يتطلبه سنك ووضعك.

أما الحديث عن هرمون الذكورة وتقويته وما إلى ذلك، فهذا الأمر لا يزال مبكرا في حقك، ونصيحتنا لك بألا تفكر فيه ولا تشغل بالك، فقد تصاب بالوساوس التي تكدر عليك حياتك، كما ننصحك بالابتعاد عن العادة السرية، وأن تشغل وقتك بالمفيد النافع، وبصحبة الشباب الصالح، وبالاشتراك بعمل جماعي كحلقة تلاوة أو ناد رياضي نظيف من أصحاب التوجهات السيئة، وهكذا ستمضي حياتك وفترة شبابك الذهبية على طريقة سليمة، وتدخل ضمن السبعة الذين يظلهم الله في ظله يوم لا ظل إلا ظله (شاب نشأ في عبادة الله).

وفقك الله، ويسر لك أمرك، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

عمري 20عاما, الناس يروني صغيرا؛ حيث أن من يرى وجهي يظنني صغيرا, بالرغم من اكتمال علامات البلوغ عندي كلها.

هل هناك نصائح لعلاج ذلك أو برنامج غذائي أستمر عليه؟

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلم فإن شكل الإنسان تتحكم به المورثات التي تنتقل للإنسان من الوالدين, وبالتالي تتحكم في لون الجلد, وشكل الجسم, ولون العينين والجلد, وكل تفاصيل الجسم.

وأن يظهر الإنسان أصغر من عمره ربما تكون ميزة, وليست عيبا.

وكثير من الناس يبدون أكبر من عمرهم بسبب استهلاكهم لأجسامهم, مثل الأناس البدينين, ومن يدخن, ومن لا ينام كفاية, ومن لا يهتم بغذائه, بينما تجد أناسا آخرين تظهر عليه اللياقة, ويبدون أصغر من عمرهم بسبب اهتمامهم بتغذيتهم واهتمامهم بجسمهم.

والتغذية الصحيحة هي التي تحتوي على عناصر الغذاء الأساسية للجسم.

ويجب تناول وجبات منتظمة ومعتدلة, والمحافظة على الوزن, وتناول الكثير من الحبوب, والفواكه, والخضروات.

وعليك بكثرة الدعاء, نسأل الله لك التوفيق.
السؤال:
ابنتي سنها أقل من الحادية عشرة بقليل، منذ ثلاثة أشهر نزل منها دم وتوقعت أنها الدورة الشهرية الأولى لها، إلا أنه منذ ذلك الحين لم تأت مرة أخرى، فيرجى الإفادة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Omaima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن مراحل البلوغ تحدث بشكل تدريجي ومتسلسل؛ وذلك حسب الترتيب الآتي: أول ما يحدث هو تسارع في النمو، وزيادة في الطول عند الفتاة, ثم يحدث تطور ونمو في برعم الثدي الذي يستمر في النمو بشكل متدرج, ثم يتم ظهور شعر الإبط وشعر العانة، وأيضا بشكل متدرج, وأخيرا تنزل الدورة الشهرية.

إذا نزول الدورة الشهرية يظهر كحدث أخير في مراحل البلوغ، ومراحل البلوغ هذه تأخذ حوالي 4.5 سنة بشكل وسطي حتى تكتمل.

وبالنسبة للعمر الوسطي الذي تنزل فيه أول دورة شهرية فهو تقريبا 12.8 سنة, وهو بالطبع أمر يتبع الوراثة عادة, أي أنه غالبا ما تبلغ الفتاة بسن مقارب للسن الذي بلغت فيه والدتها, لكن أكرر بأن نزول الدورة يكون بعد حدوث زيادة في الطول, وظهور برعم الثدي, وشعر العانة والإبط.

لذلك إن كنت قد لاحظت ظهور حوادث البلوغ السابقة عند ابنتك, فهنا يكون هذا الدم هو دم الدورة الأولى ولا داعي للقلق, ويجب الانتظار إلى أن يحدث النضج في عمل غدد الجسم، وخاصة الغدة النخامية والمبيض الذي قد يستغرق سنة, وبعدها ستنتظم الدورة إن شاء الله وخلال هذه السنة (وقد يكون أقل من سنة) تكون الدورة عادة غير منتظمة وغير إباضية.

أما إن كان ظهور الدم عند ابنتك قد حدث بشكل منفرد, أي بدون أن تظهر لديها أية علامات أو دلائل على البلوغ (أي بدون حدوث تسارع في النمو أو ظهور نمو في الثدي أو في شعر العانة) فهنا يجب عرض ابنتك على الطبيبة لتقوم بفحصها خارجيا وعمل التصوير التلفزيوني، وكذلك بعض التحاليل الهرمونية لتحديد درجة نضج جسمها, والتأكد من عدم وجود خلل لا قدر الله في الغدد.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى ابنتك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ،،،

عمري 17 سنة، عندما كان عمري 15 ذهبت إلى طبيبة نسائية بسبب تأخر الدورة، وعدم ظهور العلامات الأنثوية التي تميز كل فتاة، فأخذت الاستروجين وصارت العلامات الأنثوية تخرج تدريجيا، مثل انتفاخ الثديين، إلا الشعر كان يخرج ولكنه قصير.

وبعد ذلك بدأت بأخذ حبوب لنزول العادة الشهرية لمدة 10 أيام، وبعد ظهور العادة أعطتني الطبيبة حبوب منع الحمل لكي تظهر لديّ العادة الشهرية.

سؤالي: هل يجب أن أتناول هذه الحبوب طيلة عمري؟ وكيف لي أن أتزوج طالما أنها تمنع الحمل؟ وهل يمكن تشخيص حالتي بشكل أدق؟ لأن الطبيبة ليست عربية، ولم أفهم ما هي مشكلتي بالضبط!

رجاء أصبح لديّ حالة نفسية من تناول هذه الحبوب، وأحيانا أفكر أن أنتحر.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبما أنه قد شخصت لك حالة تأخر البلوغ, فلابد من أن الطبيبة قد ذكرت لك سبب حدوث الحالة عندك, ولابد أنها قامت بعمل بعض التحاليل من أجل ذلك, فهنالك أسباب كثيرة لتأخر البلوغ, منها قصور في الغدة النخامية, قصور في المبيض, عيوب في الصبغيات, وأسباب أخرى لا مجال لذكرها هنا.

ولذلك إن لم تقم الطبيبة بعمل تحاليل, فلابد من عملها الآن لمعرفة السبب, وأهم هذه التحاليل:

- تصوير طبقي للدماغ -تحليل للصبغيات lh-fsh-prolactine-tsh-free t3-t4

والعلاج سيكون حسب السبب -إن شاء الله- وإن كانت لديك أية تقارير فأرجو إرسالها حتى أستطيع مساعدتك بشكل أفضل.

فإن تبين بأن لديك قصورا على مستوى المبيض، أي أن المبيض لا يعمل, فإن الحل الوحيد هو العلاج بالهرمونات البديلة, أي أن تتناولي حبوب كالتي تتناولينها الآن حتى تعوضك عن الهرمونات التي كان من المفترض أن يفرزها المبيض عندك.

وبالطبع العلاج سيكون لفترة طويلة, والهدف من هذا العلاج البديل ليس فقط تنزيل الدورة، ولكن من أجل الوقاية من بعض الأمراض التي يسببها نقص الهرمونات المبيضية, مثل هشاشة العظم وأمراض القلب والأوعية.

ولا داعي لكل هذا اليأس والإحباط يا عزيزتي, وعلى العكس فعليك بشكر الله عز وجل, فعلى الأقل هنالك علاج لمثل هذه الحالات, وهو علاج متوافر وفعّال، والحمد لله, بينما هنالك الكثير من الأمراض المستعصية، والتي لم يتم التوصل إلى علاج فعّال لها.

توكلي على الله، وارضي بما قسمه لك واصبري, وتذكري دوما بأن الصابرين سيجزون أجرهم يوم القيامة بغير حساب.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تبلغ ابنتي 9 سنوات من عمرها، بدأت تظهر عليها علامات البلوغ من رائحة العرق، ولا أعرف هل أستعمل لها مزيل رائحة العرق؟ وما هو المزيل المناسب لسنها؟

علما بأنها تستحم يوميا، وبدأ ينبت شعر العانة، فهل أزيله لها؟ وأنا عندما رأيته لم أشعرها بشيء، حزنت عليها كثيراً؛ لأنها لا زالت صغيرة، فأرجوكم أفيدوني لأنها البنت الكبرى ولا خبرة لديّ!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ add حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أحب أن أطمئنك في البدء بأنه ومن ناحية طبية فإن البلوغ المبكر يعرف على أنه بدء ظهور علامات البلوغ عند الفتاة قبل سن الثامنة من العمر.

كما أن ظهور بعض الشعر الخفيف والمتناثر في منطقة العانة في هذا العمر -أي عمر التاسعة- قد يحدث، وهو لا يدل على بدء حدوث البلوغ؛ لذلك فإن طفلتك لا تعاني من بلوغ مبكر.

وأحب أن أوضح لك بأن البلوغ بكل مظاهره لا يحدث فجأة، بل يحدث على مراحل وتمتد لسنوات, وأول ما يحدث هو تسارع في النمو، وزيادة الطول, ثم يتبعها تطور برعم الثدي بشكل خفيف، ثم بدء ظهور شعر العانة والإبط، ويزداد نمو الثدي وظهور شعر العانة تدريجيا بحيث يقسم على أربعة مراحل متتالية, كل منها يحدث في عمر محدد تقريبا.

فمثلا إن بدء ظهور خفيف ومتفرق في منطقة العانة يكون وسطيا في عمر هو 10.5 سنة، وعادة يسبقها بروز بسيط جدا للثدي يسمى (برعم الثدي) يحدث في عمر 9,8 سنة.

وعندما نقول سن وسطي فمعنى ذلك بأن ذلك قد يكون قبل أو بعد بسنة, فإن كانت طفلتك عمرها 9 سنوات وبضعة أشهر، وكان الشعر على شكل شعيرات خفيفة ورقيقة، فهذا أمر طبيعي، خاصة إن كانت طفلتك ذات بنية جيدة أو وزن زائد.

على كل حال يجب دوما وكنوع من الاحتياط أن يتم عمل كشف طبي لطفلتك من قبل الطبيبة المختصة للتأكد من شكل الشعر, ولملاحظة أي شيء آخر إن وجد, فإن كان كل شيء آخر طبيعيا، وكانت المشكلة فقط في ظهور هذه الشعيرات على العانة, وكانت خفيفة ومتناثرة, فالأمر طبيعي ولا يستدعي القلق كما سبق وذكرت لك.

لكن إن تبين وجود أي شيء يوحي باحتمال بدء حدوث بلوغ مبكر -لا قدر الله- فيمكن حينها عمل بعض الاستقصاءات وأهمها:

تحديد العمر العظمي لطفلتك بعمل صورة أشعة لرسغ اليد.
تحليل للغدة الدرقية.
LH-FSH تحليل
ACTH STIMULATION TEST
17-HYDROXYPROGESTERON
DHEAS.

ولا أنصحك بإزالة الشعر الذي ظهر، فلا داعي لذلك، وعليك بترك الأمر في هذه المرحلة على طبيعته حتى يتم تقييم الحالة من الناحية الطبية بشكل صحيح.

بالنسبة لرائحة العرق فالأفضل عدم استعمال مزيلات العرق، فلا داعي لها في مثل هذا العمر المبكر؛ لأنها قد تؤدي إلى حساسية وتخريش للجلد, ويكفي الاستحمام يوميا ولبس الملابس الداخلية المصنوعة من القطن 100% وبلون أبيض.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعلى ابنتك بالصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ذكر 25 عاما، وزني80ك طولي 160 سنتيمترا، لغاية الآن لم أبلغ (تأخر البلوغ)، ولم تظهر من علامات البلوغ، إلا شعر العانة والإبط، بدأت تظهر من سن 20 ، سمين من منطقة الأرداف، ولدي تثدي.

سؤالي: هل هناك دواء لهذا المرض مهما كان السبب، سواء من الغدة النخامية أو من الخصية؟ علما أنه منذ كنت صغيرا وقعت من مرتفع على رأسي، وأصبت أيضا بمرض الجفاف.

سألت كثيرا عبر النت، يقولون لي اعمل فحوصات هرمونية، أنا متعب نفسيا بسبب سخرية الناس، وأخاف أن أذهب إلى الطبيب ويسخر مني، إذا كان هناك علاج سأذهب إلى الطبيب، ولكن على قدم ثابتة.

أرجوكم ساعدوني، لأني تعبت وكلي أمل بالله ثم فيكم، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبإذن الله هناك علاج لمثل حالتك، وذلك من خلال علاج هرموني تعويضي لفترة مطولة قد تمتد لعام ونصف، وبفضل الله العلاج يساعد على الدخول في البلوغ، وحدوث قذف، وحصول رغبة جنسية جيدة، وانتصاب جيد، وبالنسبة للقدرة على الإنجاب فيحتاج الأمر لمتابعة مطولة مع العلاج كما وضحنا.

لكن دائماً ما نطلب تحليلا وفحصا هرمونيا قبل وصف العلاج، ولا حرج في ذلك أخي الكريم، فما سيتم طلبه منك من تحاليل يتم عملها لكثير من الرجال، مثل من لديهم تأخر في الإنجاب أو ما شابه ذلك.

لذا ليس شرطاً أن تكون هذه التحاليل فقط من أجل تأخر البلوغ، والتحاليل هي: FSH , LH - Testosterone، - prolactin

بعد الاطلاع على التحاليل بإذن الله سأوضح لك العلاج المطلوب.

وللفائدة يراجع علامات البلوغ للذكر وأسباب تأخره (267886 -287050).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أعرف من سيادتكم ما هي أعراض نقص هرمونات الأنوثة؟ حيث أنني أبلغ من العمر 22 عاما، وبلغت من سن 12 عاما، ومع ذلك لا يوجد سوى نمو طفيف في منطقة الصدر يكاد لا يلاحظ، حتى أنني لا ألبس ملابس داخلية؛ لعدم وجود مقاسي، فصدري أشبه بالرجال، بل تجد أيضا أن الرجال أكثر منى ثديا.

فهل هذا من الممكن أن يكون بسبب نقص هرمونات الأنوثة عندي؟ وما هي أعراض نقص هذه الهرمونات؟ فأنا سواء قبل أو أثناء الدورة الشهرية لا أشعر بأي وجع في منطقة الصدر، ولقد قرأت أن الوجع في منطقة الصدر معناه أن هرمونات الأنوثة ترتفع في هذه الفترة.

فهل عدم شعوري بوجع معناه أنه يوجد لدي نقص في الهرمونات؟
أيضا يوجد لدى شعر في منطقة الصدر، والبطن وحول منطقة الحلمة، ولكنه ليس بالكثير، فانا أصلا لست مشعرة حتى في المناطق العادية مثل الساقين والذراعين.

فإذا كان يوجد لدي نقص في الهرمونات هل من الممكن أن آخذ هرمونات معوضة لهذا النقص؟ وهل سوف يكون لها تأثير أم أن تأثيرها سيكون طفيفاً؟
وهل إذا كان لا يوجد لدي نقص وتناولت هذه الهرمونات أيضا هل لها تأثير فيما بعد؟

وشكرا لكم وبارك الله لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأول العلامات على نقص هرمونات الأنوثة وأهمها هرمون (الاستروجين) عدم نزول الدورة وانقطاعها -أي عدم حدوث البلوغ- وبما أن البلوغ عندك حدث في السن المتوقع، وأن الدورة الشهرية تنزل الآن بشكل طبيعي ومنتظم, فهنا لا يكون لديك نقص في الهرمونات الأنثوية, ولا يوجد عدم حساسية في جسمك لهذه الهرمونات.

ولكن إن كنت بالفعل تلاحظين وجود شعر زائد في مناطق غير طبيعية, فيجب عمل تحليل لهرمونات الذكورة التي قد يؤدي ارتفاعها في بعض الحالات إلى ضمور بالثدي، والى زيادة في الشعر في أماكن غير مرغوب بها عند الأنثى.

لذلك وكنوع من الاحتياط يمكنك عمل تحليل لبعض الهرمونات وخاصة هرمونات الذكورة في اليوم الـ2 من الدورة الشهرية، ومنها:
LH-FSH.
TOTAL AND FREE TESTOSTERON.
TSH-FREE T4.
PROLACTIN
DHEAS
17 HYDROXYPROGESTERON.

فإن كانت النتائج طبيعية فيكون صغر الثدي لديك وراثياً، وليس بسبب اضطراب في الهرمونات الذكرية.

وأنصحك بعدم تناول أية أدوية أو علاجات سواء طبيعية أو هرمونية لتكبير حجم الثدي, فكلها ذات تأثيرات مؤقتة، وغير مضمونة، وتتطلب جرعات عالية منها, وتأثيراتها تزول بمجرد إيقافها, أي أن تأثيرها في زيادة حجم الثدي هو مؤقت فقط، وكلها تترك آثاراً مستقبلية خطرة على الصحة.

نسال الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي هي منذ أن بلغت ظهرت كل علامات البلوغ إلا علامة واحدة، وهي نمو العضلات، فلم تنم عضلات الصدر ولا الكتف ولا الظهر، (العلامات التي تميز الرجل البالغ) مع العلم أن عمري 21 عاماً.

هذا بالإضافة إلى كبر حجم الحوض عندي وكبر حجم الجزء السفي من الجسم عن الجزء العلوي، مع ملاحظة وجود نعومة في البشرة وبروز بسيط في حجم الصدر.

وفي المقابل ظهرت باقي علامات البلوغ من نزول المني ووجود الشهوة وخشونة الصوت، وظهور الشعر على الوجه والعانة، مع العلم أنه في صغري كنت قد عملت عملية لتنزيل إحدى الخصيتين؛ حيث إن إحدى الخصيتين كانت مرفوعة، فهل لهذا الموضوع تأثير في نمو العضلات؟

مع العلم أيضا أني كنت قد ذهبت إلى طبيب منذ ثلاثة أعوام وأخبرته بكل ما سبق، فعمل لي تحليل على الحيوانات المنوية، ووجد أن التحليل جيد جدا وليس به أي خلل، وقال أنني طبيعي، وأن كل ما يظهر علي من علامات هي تكوين طبيعي للجسم، وليس بسبب أي خلل أو نقص في الهرمونات.

فهل حقا هذه مجرد تكوينات طبيعية لشكل الجسم أم أنه خلل في الهرمونات؟ وما السبيل لعلاج مشكلة ظهور العضلات؟

وجزاكم الله خيرا ..

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بركات حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أؤيد ما ذكره لك الطبيب من أن كل هذه التغييرات هي أمور طبيعية وليس نتيجة خلل في الهرمونات، حيث ما يوجد لديك من مواصفات جسدية هو نتيجة أمور جينية وراثية طبيعية لديك، وليس نتيجة مشكلة أو خلل هرموني.

وبالنسبة لمسألة نزول الخصيتين، فطالما تحليل المني سليم فلا توجد مشكلة بفضل الله.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.
والله الموفق.