OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

ظهرت لدي حبة تحت الجلد على الجهة اليسرى من الأنف، وهي تؤلمني عند لمسها والضغط عليها، فما سببها؟ وكيف أتخلص منها؟

علماً أن بشرتي جافة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن التأكد من ماهية تلك الحبة بشكل صحيح من خلال الوصف المذكور فقط، وبدون توقيع الكشف الطبي.

وكونها مؤلمة: ربما تكون عبارة عن التهاب بكتيري في أنسجة الجلد، ومن الممكن استعمال كريم ميبروسين أو فيوسيدين مرتين يوميا لمدة أسبوع، وأنصح بزياة طبيب الأمراض الجلدية؛ للتأكد من التشخيص، وعمل ما يلزم بعد ذلك.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أود أن أستشيركم عن حبوب بيضاء صغيرة تحت العين مباشرة، لدي حبوب بيضاء صغيرة تحت العينين اليمنى واليسرى أيضاً، ولكن أكبر منها قليلاً، وأيضاً لدي فوق جفن العين اليمنى حبوب بنفس لون الجلد، ما سبب ذلك؟ وهل هناك علاج طبيعي لهذه الحبوب بدلاً من الأدوية إن كانت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفينه ينطبق على ما يسمى (Milia)، وهي عبارة أكياس دهنية متناهية في الصغر تكون تحت العينين، وفوق رموشها أحيانا، وليس منها ضرر على الصحة العامة عدا الناحية الجمالية فقط.

العلاج الفعال لها هو إزالتها جراحيا، أو بواسطة الكي الكهربائي لدى أطباء الجلدية أو التجميل، والمراهم لا تفيد كثيرا في مثل هذه الحالة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

هل يمكنني استخدام أكرتين الذي تركيزه 0.025 حول العينين؛ لعلاج الهالات السوداء؟ أنا أرتدي نظارة وأشعر أنها تؤلمني وتؤثر على ما بين عيني، فهل هناك كريم يقوي الجلد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتاة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استخدام أكرتين 0.025 حول العينين لعلاج الهالات السوداء، قد لا يكون مناسباً لتلك المنطقة الحساسة الرقيقة، لأنه قد يسبب تحسساً واحمراراً.

الهالات السوداء حول العينين ليست مرضاً جلدياً، ولكن له علاقة بالإجهاد ونقص مادة الهيموقلوبين في الدم، واستعمال الأجهزة الالكترونية مثل الكومزيوتر لمدد طويلة، وكذلك استعامل المكياج بكثرة، وبالإمكان استعمال الآتي: Bionic eye cream plus( NeoStrata) مرة واحدة يومياً، مع استعمال كمادات الماء الفاتر حول العينين يومياً، وعدم الإجهاد والسهر.

فيما يخص احتكاك النظارات مع بشرة الأنف؛ بالإمكان استعمال مادة ملينة على تلك المناطق مثل الفازلين أو النيفيا عند استعمال النظارات.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أعاني من وجود حبوب في كل جسمي ووجهي منذ كان عمري 9 سنوات، وهذه الحبوب تجف وتتقشر من نفسها أو أنا أقشرها، ثم تصبح مكانها بقع بيضاء.

تعالجت عند دكتورة جلدية، وصفت لي كريمات وغسول لمدة ثلاثة شهور، وخفت الحبوب، ومع سفر الدكتورة لم أراجع دكتورة غيرها.

الآن أنا بعمر 20 سنة، تأتي الحبوب بين حين وآخر، لكنها أخف من قبل، وقد اختفت من وجهي، لكنها ما زالت في جسمي خاصة على البطن، فما السبب؟ علما أني لم أكن أشرب الماء سابقا، وأعاني من نقص فيتامين دال حيث أنه 9، فهل هذا السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن معظم الحبوب وخاصة التي على الوجه قد اختفت، وبالنسبة للحبوب التي على البطن: فاحتمالية أن يكون هناك التهابات في منابت الشعر الموجودة في تلك المنطقة، كما أن نقص الفيتامينات قد يكون سببا آخر.

بالإمكان استعمال الأدوية الآتية: Lococoren Vioform cream دهان مرتين على الحبوب، وأيضا Mupicine cream مرة واحدة يوميا لمدة أسبوع، مع تناول حبة واحدة من فيتامين D كل أسبوع لمدة ثمانية أسابيع.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

ظهرت بقع بنية في وجه طفلي الصغير البالغ من العمر تقريبا 5 سنوات، الطبيب طلب تحاليل -والحمد لله- تحاليل الدم كلها سليمة، غير أنه لم يعط لنا تفسيرا طبيا لهذه البقع البنية.

ما دام تحاليل الدم سليمة فما هذه البقع؟

جزاكم الله خيرا، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أنواع كثيرة من البقع التي قد تظهر على الجلد في فترات مختلفة من العمر، ويمكن لطبيب الجلدية - وبخاصة طبيب جلدية متخصص في مجال الأطفال- تحديد النوع، وسببه، وهل له علاقة بمشاكل صحية أم أنه متعلق بالجلد فقط، فمن أسباب هذه البقع: التحسس الجلدي، والالتهابات، والإكزيما، والوحمات الوراثية والتبقع، وبعض مشاكل الغدد، وبعض مشاكل صبغة الجلد، فيصعب تحديد السبب إلا بفحص طبيب متخصص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

عادة بعد حلاقة الذقن يظهر لي حبوب صغيرة من آثار الحلاقة، وتختفي بعد 4-5 أيام، لكنها تضايقني، فهل هذه الفطريات من الماكينة مثلا أثر تعرضها للهواء أو ما شابه؟ أو إنها عادة طبيعية بالنسبة لبشرتي؟ فهل هناك طريقة تعقيم معينة لماكينة الحلاقة؟ وما علاج تلك الحبوب؟

وشكرا لمجهود حضرتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم:
ما يحدث بعد إزالة الشعر من أية منطقة من مناطق الجسم أن تلتهب بويصلات الشعر المحلوقة، مما تسبب الحبوب والدمامل أحيانا،
هناك الكثير من الطرق لإزالة الشعر، منها: المؤقت مثل الحلاقة ( الاستحداد)، أو وضع الكريمات المزيلة للشعر، ومنها أيضا: ما يزيل الشعر بطريقة شبه دائمة، مثل إزالة الشعر بالليزر.

ولكن لا زال الاستحداد (الحلاقة بالموس) هو الطريقة الأحسن في إزالة شعر العانة، علاوة على أنه سنة متعبدة، فهو الأسهل والأرخص إذا اتبعت الطرق الصحيحة لذلك.

فمن المستحسن اتباع الإرشادات الآتية عند الحلاقة:
- غسل المنطقة المراد حلقها جيدا بالماء والصابون قبل إزالة الشعر، ثُم بعد الانتهاء يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضا.
- تخصيص شفرة جديدة للمنطقة المراد حلاقتها، مع عدم إعادة استعمال تلك الشفرة مرة أخرى، وهذا أفضل من تعقيم الشفرة المستعملة سابقا.
- عدم الضغط كثيرا على بشرة المنطقة بالموس عند الحلاقة، عدم الحف الشديد.
- يفضل أيضا بعد الحلاقة مباشرة وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي، مثل: Bacrtoban أو Fucidin ثلاث مرات يوميا، لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام؛ لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر وظهور البثور الصديدية والحكة.

وبالإمكان الآن استعمال أحد الكريمين الموصوفين آنفا لعلاج الحبوب الموجودة حاليا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

شكر الله لكم ما تقدمونه.

أعاني من وجود نقط صغيرة بيضاء متفاوتة الأحجام، بعضها تحت الجلد والبعض الآخر فوقه، وقد قررت إزالتها -لأن في مجتمعنا يربطونها بالعادة السرية التي أنا بريء منها-.

راجعت الطبيبة، فوصفت لي منتجا، وطلبت من مساعدتها أن تزيلها، مع العلم أنها كانت كثيرة جدا، وقد قرأت أن هذه الطريقة تستعمل فيما إذا كانت قليلة، وأثناء العملية كنت أحس أنها تأخذ الرأسين المتقاربين في الوقت الواحد.

احمر وجهي لكثرة الجروح به، وقد أعطتني مادة لاستعمالها، عندما رجعت إلى البيت شككت في القفازين التي ترتديهما، هل بدلتهما أم لا؟ لأن نفس العيادة يرتادها المرضى بالأمراض الجنسية، بالنسبة للمنتج الذي وصفته لي الطبيبة فهو glyco 12 labo isis

أرجوكم أن تجيبوني في أقرب وقت، حفظكم الله من كل سوء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الصمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إزالة النقط البيضاء في الوجه -أكياس دهنية صغيرة جدا- تتم بهذه الطريقة، وبعد إزالتها لا بد أن تكون هناك جروح صغيرة واحمرار، تتحسن هذه الأمور مع الأيام، وباستعمال المنتج الموصوف إلى أن تختفي -بعون الله تعالى-.

موضوع القفازات: من المتعارف عليه طبيا وخاصة في العيادات المعروفة أن تكون القفازات من النوع الذي يستعمل لمرة واحدة، ولا يستعمل لفحص شخص آخر، وهذا ما نتوقعه أن يكون قد تم معك.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 17 سنة، منذ 10 أيام ظهر لدي انتفاخ بجانب الأنف، وأفرز مكانه دهون كثيرة، حجمه كحبة العدس، وليس قاسيا، ولا يؤلمني إلا إذا ضغطت عليه (أتوقع أنها كتلة دهنية).

وبعد يومين بدأت ألاحظ اختفائها أو أنها تصبح قاسية أكثر، وبالفعل هي لم تختفي بل أصبحت شبه صلبة.

فما هذه؟ وما الحل؟ وقد شعرت بالأمس بألم شديد بالأذن لدرجة أني صحوت من النوم، واليوم أشعر بألم بالرأس وكأن شيئا يضغط على رأسي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكتلة أو الانتفاخ الذي يظهر في الوجه مرتبط بانسداد والتهاب بسيط في الغدد الدهنية الموجودة في الوجه وجسم الإنسان عموما، والضغط على الانتفاخ وعصره قد يؤدي إلى انسداد قناة الغدة أكثر مما يؤدي إلى كبر حجمها، وتركها مدة دون لمس يقلل من حجمها بسبب امتصاص الإفرازات المنحبسة في داخلها، وتبقى الغدة يابسة وغير مؤلمة، ولذلك لا داع للضغط عليها، ولا مانع من وضع كريم مثل: kenacomb على موضع الانتفاخ ثلاث أو أربع مرات في اليوم حتى تختفي؛ لأن الكريم قد يساعد في فتح قناة الغدة وإخراج ما بداخلها، وعلاج الالتهاب الموجود.

وألم الأذن يحتاج إلى زيارة طبيب أنف وأذن، ولكن في الغالب فإن ألم الأذن خصوصا المستمر منه له علاقة بالتهاب الأذن الخارجية أو القناة السمعية الخارجية، ولا مانع من تناول مسكنات لعلاج الألم والصداع، وترك عادة تنظيف الأذن، لأن تنظيفها في الغالب يؤدي إلى ألم الأذن وتراكم الشمع في القناة السمعية، ومعروف أن الأذن من الأعضاء ذاتية التنظيف، أي لا تحتاج من ينظفها، مع ضرورة تجنب دخول الماء بشكل متعمد إلى الأذن خصوصا أثناء الاستحمام، لأنه يعتبر مصدر تلوث، ويؤدي إلى تراكم الشمع داخل القناة السمعية الخارجية.

ونذكر دائما بالحفاظ على الوزن القياسي؛ لأن الوزن الزائد خصوصا عند الفتيات يؤدي إلى ارتفاع هرمون الذكورة، وظهور حب الشباب في الوجه، وظهور بعض الشعر الزائد في الجسم، وهناك الكثير من الاستشارات التي تناولت هذا الموضوع عليك الاطلاع عليها.

كما نذكر بتناول كبسولات فيتامين ( د )، وتعرض الجسم لأشعة الشمس المباشرة في إحدى غرف المنزل التي تدخلها الشمس لفائدته للبشرة، ولتحويل فيتامين ( د ) الموجود تحت الجلد إلى مادة نشطة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ سنتين من وجود قشرة صلبة تحت الأنف، وكلما أزلتها بيدي أو بآلة حادة تحمر وينزل دم، وبعد الحلاقة تظهر بقع حمراء، تزداد يوما بعد يوم، وأستخدم صابون ديتول أكثر من مرة يوميا، فهل هناك علاج فعال؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب ما تعاني منه، هو نوع من أنواع الأكزيما الدهنية في الوجه، وهو مرض جلدي مزمن، قد يلازم المريض فترات طويلة، ويظهر في صورة حكة أو احمرار، أو قشور في الأماكن الدهنية بالوجه، ومنها المناطق المذكورة، وربما بعض الأماكن الأخرى، مثل: الأذن والصدر وفروة الرأس.

ويختلف في شدته ودرجة انتشاره من مريض إلى آخر، وفي حالتك الإصابة محددة في الوجه في صورة التهاب وقشور، وهذا النوع من الأكزيما أو الالتهاب يكون متكررا، بمعنى أنه قد يختفي لفترة أو تقل شدته، ثم يعود في الظهور أو التهيج مرة أخرى.

يجب التكيف مع المشكلة التي تعاني منها، واستخدام العلاجات المتاحة بشكل فعال، وآمن في نفس الوقت، حتى تتم السيطرة على مشكلتك بدون آثار جانبية؛ لأن أغلب العلاجات الفعالة تحتوي على الكورتيزون الموضعي.

ويمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة، مثل: Hydrocortisone 1% cream بواقع مرة واحدة يوميا لمدة أسبوع إلى أسبوعين فقط، حسب الحاجة، حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب، ثم تستمر بعد ذلك في استخدام المرطبات الجلدية الخالية من الكورتيزون، مثل: Lipikar balm AP, Ictyane or Atoderm حسب الحاجة؛ حتى تحافظ على الجلد ناعما وخاليا من القشور والالتهابات، وذلك للتقليل قدر المستطاع من الحاجة إلى المستحضرات الطبية التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي.

وإذا عاودت المشكلة في التهيج مرة أخرى، فيمكنك استخدام الكريم الطبي مرة أخرى لعدة أيام فقط، ولا داع لاستخدام المنظف المذكور في حالتك؛ لأنه من الممكن أن يسبب التهابا وجفافا للجلد.

بذلك يكون العلاج لفترات قصيرة، وبشكل متقطع، وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعاني منها بدون آثار جانبية -إن شاء الله-، والأفضل أن تقوم بزيارة طبيب أمراض جلدية متخصص؛ للتأكد من التشخيص لوجود أمراض جلدية أخرى تظهر بصورة قشور وبقع حمراء، وعمل ما يلزم بعد ذلك.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

ما سبب انتفاخ بسيط مؤلم أسفل العين على الخد، موازي أو مقابل للأنف؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخ المؤلم في الخد أو الوجنة قد يكون بسبب آفة جلدية في النسيج الجلدي أو النسيج الضام تحته خراج، دمل، كيسة دهنية، أو جلدانية، أو غيرها.

أو قد تكون المشكلة في النسيج العظمي كالتهابات الجيوب الفكية الشديدة، أو المشاكل السنية أو الفكية: خراجات، كيسات، التهابات جذور وأوتار، وغيرها في الفك العلوي وأسنانه.

وليس هناك في هذه المنطقة المذكورة أي أنسجة أو أجزاء تتعلق بالعين وملحقاتها.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي تبلغ من العمر 3 سنوات، ظهر على رأس أنفها حبوب صفراء جامدة، فما هذه الحبوب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحبوب التي تظهر بالأنف تكون غالبا بسبب انسداد بصيلات الشعر، وبالتالي تراكم إفرازات الغدد الدهنية التي تفرز مواد صفراء اللون، وقد يرتبط معها حدوث التهاب، وبالتالي تقيح واحمرار، وقد تتراكم الإفرازات دونما التهاب، وتنتج عنها حبوب جامدة، مثل ما يبدو عند الحالة موضع السؤال.

الأمر يحتاج لفحص الطفلة من قبل طبيب جلدية؛ لأن الوصف دونما فحص قد يكون غير دقيق، وبشكل عام الأمر بسيط -إن شاء الله-، ويحتاج لبعض العناية بالوجه والتنظيف العميق بمستحضرات جلدية، ولكن من الأفضل عرضها على الطبيب؛ لاختيار المستحضر المناسب، بعد التأكد من التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 17 سنة، كنت أعاني من ظهور حبوب في وجهي، وتعالجت -بفضل الله- ولكن بقي الأثر على خدي وكأنه التهاب يشبه الحبوب، لونه أحمر تحت الجلد شوه منظر وجهي، وقد مضى علي وأنا مستمر على العلاج 5 أشهر، وقد استخدمت المقشرات والمعقمات، ولكنها لا تزول، فبأي دواء تنصحني يا دكتور؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


فإذا كان هناك حبوب حمراء تحت الجلد فبالإمكان استخدام حبوب Augmentin 625 mg حبة واحدة مرتين يوميا لمدة عشرة أيام، مع وضع كريم Lococorten Vioform مرة واحدة يوميا على الحبوب، مع تجنب الضغط على هذه الحبوب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تصبغ الجلد بعد انتهاء موسم الشتاء الماضي؛ بسبب استعمال كريم والتعرض للشمس، ولم أكن أعرف أنه يسبب تصبغ واسمرار البشرة، واستعملته بسبب بشرتي الجافة، وقد استخدمت كريم ستروبانتين كعلاج، ولكني بلا فائدة.

وأعاني من وجود حبوب على الخد بسبب إزالة الشعر، ولكني توقفت عن هذه العادة منذ 3 أشهر تقريبا، وأيضا توجد بقع سطحية بيضاء، وأحيانا مؤلمة؛ بسبب الحبوب، وأريد معالجتها.

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التعرض لأشعة الشمس باستمرار، من أهم العوامل التي تؤدى إلى اسمرار البشرة، وظهور علامات التقدم في العمر، ويجب تجنب التعرض لأشعة الشمس قدر المستطاع، واستعمال المستحضرات الواقية منها باستمرار، صباحًا يوميًا لعدة شهور، حتى يقل النشاط الصبغي، وتستطيع أن تعمل الكريمات المبيضة بكفاءة عالية.

حيث إن استعمالها إذا لم يكن مقرونا بالحماية الفعالة من الشمس، فلن يكون له مردود حقيقي في التبييض، ويجب أن تختاري واقيا من الشمس بمعامل وقاية مرتفع نسبياً، اعتبارا من 30 و أعلى، وأن تكون على العبوة علامة (+)، لكي يقي المستحضر من الأطوال الموجية المختلفة لأشعة الشمس، يمكن استعمال مستحضرات مثل Anthelios gel cream,) melascreen)، إذا رغبت في ذلك.

ويجب كذلك تجنب تلامس الكريمات أو المستحضرات المثيرة للجلد ثم التعرض للشمس؛ لأن ذلك يسبب تفاعلا تلامسيا يؤدي إلى الجفاف والاحمرار وتقشر الجلد، ومن ثم يلتئم بلون داكن.

يمكن استعمال كريم الأربيتين المبيض مرة واحدة مساء يوميا، لمدة شهرين، لعلاج التصبغات الزائدة المذكورة، والاهتمام بالوقاية من الشمس -كما ذكرت سابقا-.

بالنسبة للحبوب المذكورة: يمكن استعمال كريم الفيوسيدين أو بكتروبان مرتين يوميا، لمدة أسبوع.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
أشكركم على هذا الموقع، جعله الله في ميزان حسناتكم، ولدي بعض الاستفسارات، آمل من الله ثم منكم إيجاد حل لها.

أعاني من بشرة الوجه، فتارة أجدها جافة حتى أشعر بتقشر عند الأنف، وتارة أشعر أنها رطبة ودهنية، وأكثر عند الأنف والذقن والجبين، فبشرتي جداً حساسة لأي كريم، أستخدم زيت جوز الهند بالليل وأستخدم قناع الصبار.

لدي مسام على الجبين والخدين، وحبوب صغيرة منتشرة على الخدين والجبين، أرى المسامات بشكل واضح عند الصباح، وأضع عليها ثلجاً، ولكن بعضها كونت حفرة بوجهي، ما هي نوعية بشرتي؟ فأنا لا أستخدم الغسول ولا المرطب، فما رأيكم بشركة بيودرما؟ وأعاني من اسمرار الركب والكوع، وعدم تناسق لون جسمي، ما هو أفضل مرطب لجسمي الجاف جداً، وأفضل مقشر للجسم خالي من الباربين؟

أعاني من تجاعيد مفاصل اليدين، وتشقق واسمرار الجلد الذي حول الأظافر، وتجف يدي جداً عند غسلها بالماء والصابون! ما هو الحل ليدي المتجعدة؟ مع العلم أن هذا منذ الصغر.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن بشرتك دهنية، وقابلة لحدوث حب الشباب، وربما يكون الجفاف والتقشر في منطقة الأنف عبارة عن تحسس تلامسي من بعض المستحضرات المستخدمة للوجة.

لعلاج المسام الواسعة وحب الشباب المذكورين يمكنك استخدام كريم التريتينوين، مرة واحدة مساء، يومياً لعدة شهور، لأنه ينظم التقرن بالجلد، ويحدث بعض التحفيز لإعادة تشكيل أو نمو طبقة الكولاجين بأنسجته، وبالتالي يحسن من المسام الواسعة، ولا بد أن يكون استخدامه مقروناً بالوقاية من الشمس صباحاً باستخدام الواقي المناسب، مثل: Anthelios gel-cream spf 50+، وتنظيف البشرة بشكل جيد مرتين يومياً صباحاً ومساء، باستخدام غسول مناسب لبشرتك، مثل:Effaclar gel، ويمكن كذلك بعد غسل الوجه استخدام التونر المعالج للمسام الواسعة مثل:Neutrogena pore refiner or sebium pore refiner.

يمكن العلاج كذلك باستخدام بعض أنواع الليزر، والأجهزة الشبيهة، وبعض التقنيات الحديثة الأخرى، ولكن ذلك يلزم التواصل مع طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة والأمانة لتقييم الحالة إكلينيكيا، ومناقشتك في السبل المتاحة للعلاج، والأمور المتعلقة بذلك العلاج المتاح من إيجابيات وسلبيات.

بالنسبة لاسمرار للركبة والكوع والجلد أعلى مفاصل اليدين، فيمكن استخدام كريمات التفتيح المتداولة مثل كريم الأربيتين، وبالإضافة إلى كريمات التفتيح يمكن استعمال المراهم التي تحتوي على السالسيلك أسيد بتركيز من 3% - 5% لتنعيم الجلد، والتقليل من سمكه في هذه الأماكن، ويفضل استعمالها بعد الحمام، والجلد ما زال رطباً.

أما بالنسبة لتجاعيد وتشقق الأصابع، فيجب تجنب التلامس مع المواد المثيرة قدر المستطاع مثل المنظفات والمذيبات، ويمكنك استخدام صابون مرطب لا توجد به مواد عطرية لغسيل الأيدي بدلاً من الصابون العادي، على أن يتم ترطيب الجلد مباشرة بعد الغسيل باستخدام المرطبات كما ذكرت سابقاً، وارتداء قفاز مبطن بنسيج قطني عند أداء الوجبات المنزلية ولفترة قصيرة.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 17 سنة، لدي مشكلة بخصوص البشرة، فأنا بشرتي بيضاء، لكن في الصيفين الماضيين اضطررت للعمل في وقت الظهيرة يوميا، فأصبح وجهي وذراعيَّ غامقي اللون، بعكس باقي جسمي، فهل من علاج لهذه المشكلة؟ وهل سيعود وجهي للونه الطبيعي أم لا؟

وهناك مشكلة أخرى وهي: ظهور حب الشباب في وجهي وانتشاره بكثره، مع وجود الرؤوس السود والحب الذي يحتوى على ماده بيضاء، بعضها كبير الحجم كأنه أسفل الجلد، فما العلاج له؟ وهل سيترك آثارا في وجهي؟ وإذا كان هناك علاج أرجو أن يكون متوفرا في مصر.

أعتذر على الإطالة عليكم.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن لكل شخص عددا ثابتا من الخلايا الصبغية التي تفرز مادة الميلانين الصبغية، والتي تعطي اللون للجلد، لكن يختلف نشاط هذه الخلايا من شخص لآخر، ومن عرق لآخر، وفي الشخص نفسه قد تختلف درجة اللون من مكان لآخر، ويعتبر ذلك شيئاً فسيولوجياً وغير مرضي، وقد تكون بعض الأماكن أكثر عرضة للاسمرار نتيجة نشاط هذه الخلايا، مثل الأماكن المعرضة للشمس أو أماكن الاحتكاك.

الأماكن الداكنة والتصبغ الزائد في حالتك موجود في أماكن معرضة للشمس "الوجه والذراعين"، فيجب استعمال واق من الشمس بمعامل وقاية على الأقل + 30، مرة صباحاً يومياً طوال فترة العلاج بالكريمات الموحدة للون البشرة، ثم بعد ذلك بصفة متكررة قبل التعرض للشمس؛ حتى تحافظ على النتيجة التي حصلت عليها، ويمكن تستخدم مستحضرا يعالج الاسمرار الموجود يحتوي على الأربيتين، مما هو متاح في المكان الذي تعيش به، استخدمه لمدة شهرين بواقع مرة مساء يوميا.

يجب الاستمرار في استخدام مستحضر الوقاية من الشمس بعد الانتهاء من العلاج للحفاظ على النتيجة، كما ذكرت سابقا.

أما بالنسبة لمشكلة حب الشباب؛ فهو من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة سواء كانت: (حبوب حمراء، أو صديدية، أو رؤؤس سوداء، أو بيضاء، أو تكيسات، أو غيرها) من شخص إلى آخر، وكذلك تختلف شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض، هل هو محدد في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر؟

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندبا، وفي حالتك الحمد لله المشكلة محددة بالوجه، ومن الممكن استعمال زينيرت لوشون مرتين يوميا لمدة شهر لحين زيارة الطبيب، وتقييم الحالة بشكل أكلينيكي وعمل ما يلزم.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
موعد زواجي بعد ٤ أشهر، وأشكو من آثار الحبوب والمسامات في وجهي وكتفي وظهري، وخطوط تملأ جسمي من آثار السمنة بشكل سريع -حيث كنت أشكو من النحافة الزائدة ووصلت للوزن المطلوب-.

وأيضا أعاني من الاسمرار في الكوعين والركب والمنطقة الحساسة، وكذلك حول العينين بسبب الجيوب الأنفية.

قرأت في استشارات كثيرة في موقعكم أنكم تنصحون لعلاج هذه المشاكل بـ Retin A، وأرغب في استخدامه، لكن قرأت أنه بثلاث درجات ولا أعلم ما يناسبني منها، وأريد استشارتكم في استخدامه وكيفيته، وهل أضعه على منطقة حول العينين والمنطقة الحساسة أم لا؟ لأنني تعب ولم أجد حلا لهذه المشاكل، خاصة وأن بشرتي دهنية.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lamia mohd alghamdi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كريم التريتينوين هو مستحضر مشتق من فيتامين (أ)، وهو كريم فعال ومفيد في أحوال كثيرة كعلاج موضعي لحب الشباب، ويمكن أيضا استخدامه لعلاج بعض الآثار السطحية لحب الشباب والمسامات الواسعة، والمشكلة الرئيسية التي يمكن أن يسببها هي التهاب أو تحسس الجلد، وبالأخص مع التعرض لأشعة الشمس، ولكن إذا تم استخدامه بحكمة وبجرعة متدرجة وبالتعليمات التالية، فإنه -بإذن الله- سوف يكون مفيدا؛ لأنه من الكريمات القليلة في علاج حب الشباب التي تنظم تقرن الجلد، وبالتالي تقلل من فرصة رجوع الحبوب مرة أخرى، بالإضافة إلى تقليل سمك الجلد ونسبة الدهون، وتحفيز نمو الكولاجين في أنسجة الجلد، ويساهم في توحيد لون البشرة.

طريقة الاستخدام المثلى لهذا الكريم هي مرة واحدة يوميا مساء فقط، والكمية التي يجب وضعها على الوجه يجب أن تقاس بما يسمى \"وحدة طرف أصبع السبابة\" بمعنى إذا أخرجت الكريم من الأنبوب ووضعته على باطن طرف أصبع السبابة إلى العقلة، فإن هذه الكمية تكون كافية للاستخدام على مساحة بحجم باطن كفي اليدين، وبالتالي تكون هذه الكمية كافية لتغطية الوجه، ويراعى تجنب الاستخدام حول العيون وحول الفم، ويمكن أن يترك الكريم لمدة نصف ساعة فقط، ثم يشطف في بداية الاستخدام ولمدة أسبوع؛ لنتأكد أن الكريم لا يسبب حساسية لبشرتك، ثم بعد ذلك يمكن أن تضعيه ولا تشطفيه، ويجب استعمال الكريم لفترات طويلة نسبيا، على الأقل لعدة شهور حتى تحصلي على النتيجة المطلوبة.

ولكي تحصلي على النتيجة المطلوبة؛ يجب أن يحدث الكريم شيئا من الاحمرار الخفيف والقشور الخفيفة، ولا يجب التوقف عن استخدام الكريم عند حدوث ذلك التقشير الطفيف، وإذا لم يحدث ذلك يجب زيادة الكمية المستخدمة، ولكن بحكمة، وحدوث تقشير قوي أو عدم حدوث تقشير نهائيا غير مطلوب؛ لأن التقشير القوي يعني حدوث تحسس والتهاب من العلاج، ويستلزم ذلك التوقف عن العلاج ومعالجة التحسس، ثم العودة لاستخدامه مرة أخرى، وعدم حدوث تقشير خفيف يعني عدم فعالية العلاج، ويجب استعمال واق شمسي بمعامل وقاية على الأقل 30 صباحا يوميا للحماية من الشمس، ولتوحيد اللون، وكذلك لترطيب البشرة.

يمكن البدء بالجرعة القليلة على هيئة كريم 0.025 مج، وإذا كانت كافية لأحداث الأثر المطلوب كما وضحت في الفقرة السابقة، فيكون ذلك أمرا جيدا، وإن لم تكن كافية يمكن زيادة تركيز الكريم أو في بعض الحالات يمكن استعماله على هيئة جل.

ولا تستخدميه حول العين أو بالمناطق الحساسة.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، وعمري 32 عاما، وقمت بخلع ضرس العقل منذ شهرين، وكان الضرس لأقصى اليمين، ولذلك كانت الجراحة متوسطة الصعوبة، واستغرقتُ وقتا لخلعه، وبعدما خلعته عدت للمنزل، ومارست حياتي الطبيعية، وكنت أتناول الأرز والدجاج، ولكن بعد يومين كاملين حدث انتفاخ بالوجه، واستمر لمدة شهرين حتى وقتنا هذا، إذ كان ينخفض ثم يعود مرة أخرى.

بعد التشخيص النهائي لحالتي؛ أخبرني الطبيب بأن حالتي هي: (Scar Tissue). وهي حالة نادرة كما أخبرني، إذ كلما قمت بجراحة وتضميد لمكانها؛ كلما ظهر الانتفاخ وحدثت تلك الكدمة، وأخبرني أنها وقتية وستزول خلال عام، فهل هذا صحيح؟ وهل هناك علاج لإزالة تلك الكدمة الصغيرة والانتفاخ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: لاشك أن ما حدث لك بعد القلع كان متوقعاً، لأن قلع ضرس العقل عادةً ما يكون صعباً وليس سهلاً، يترتب عليه غالباً فيما بعد القلع الجراحي رضّاً قد يسبب وذمة دموية بسبب الرض الجراحي الذي يحصل أثناء قلع ضرس العقل، وهذا شيء وارد جداً.

أما سبب الالتهاب والانتفاخ الذي حصل لك بوجهك؛ فهذا بسبب أنه كان يجب عليك أن تبقى بدون أكل لمدة 3 ساعات على الأقل بعد القلع، وأيضاً أن تبقى عاضاً على القطن أو الشاش لمدة ساعة إلى ساعتين، واستخدام الكمادات الباردة (الكمادات الثلجية) على الوجه من الخارج في منطقة قلع الضرس المذكور، في اليوم الأول للقلع، ومن ثم كمادات دافئة على الوجه جهة الضرس المقلوع وذلك في اليوم الثاني من القلع.

إضافةً لذلك؛ كان عليك أن تأكل أشياء خفيفة وطرية وفاترة مائلة للبرودة (مثل الحساء أو فتة أو شوربة أو عصير) بعد 3 ساعات من القلع على أقل تقدير، وهذا في اليوم الأول فقط، مع عمل عناية فموية جيدة، وتنظيف للأسنان، خصوصاً في اليوم الأول فيما بعد القلع.

على كل حال لا تقلق، سوف يتحسن ذلك قريباً بإذن الله تعالى، عليك بعمل كمادات دافئة على الوجه جهة التورم والتوذم، بالإضافة إلى عمل عناية فموية جيدة للفم والأسنان، وذلك كالتالي:

بتفريش الأسنان 3 مرات يومياً كحد أدنى، مع استخدام المضامض الفموية المطهرة للفم عند اللزوم مثل: المضامض التي في تركيبها مادة الكلورهكسيدين (Chlorhexidine) والتي تستخدم عادة في التهاب اللثة والأسنان.

ولكن هناك شيء مهم جداً وهو: أن المضامض الفموية لا تغني أبداً عن تفريش الأسنان وتنظيفها، ولكن هي عامل مساعد فقط في العناية الفموية الجيدة للأسنان.

لذلك عليك وهو الأهم (تفريش الأسنان بشكل دائم ومستمر)، بحيث 3 مرات باليوم كحد أدنى كما ذكرت سابقاً.

وإذا أردت أن تستخدم المضامض كعامل مساعد في العناية الفموية؛ فلا بأس في ذلك. ولكن لا تعتمد على المضامض الفموية لتنظيف أسنانك بشكل أساسي وبشكل كامل.

أرجو لك التوفيق والشفاء العاجل، بإذن الله تعالى.