OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.
أخي الكريم! أشتكي من ألم في الأذن وكثرة صداع عندما أستخدم الجهاز النقال أو الخلوي، ولا أعرف ما هي الأسباب؟ وهل هناك دواء مناسب لهذا الألم، أم أن هذا الأمر خطر؟

هل للخلوي علاقة بسرطان الأذن والصداع كما قرأت في الجرائد؟ لأن هذا الموضوع بدأ يقلق حياتي.

أرجو الرد منكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من وجود مشاكل مع استخدام التكنولوجيا الحديثة إلا أن الأثر قد لا يظهر في السنوات الأولى من الاستخدام، وما زالت تدرس التأثيرات الجانبية لاستخدام الجوال وتأثيره على صحة الإنسان، وقد شكا الكثيرون ممن يستخدمون الجوال بكثرة من تكرر الصداع والطنين في الأذن، وحتى الشعور بالإرهاق والأعياء، وقد ربط الكثير من الباحثين بين استخدام الجوال وهذه الأعراض، إلا أن العلاقة المباشرة حتى الآن لم تظهر بصورة كاملة، وحتى مع أورام الدماغ؛ ولذا يفضل استخدام السماعة لإبعاد تأثير الجهاز عن الأذن والدماغ.

وأيضاً بالطبع لا ينصح باستخدام السماعات لفترات طويلة؛ لما لها من تأثير على السمع مع كثرة الاستعمال؛ لذا أرى أن الأفضل التقليل من استعمال الجهاز إلا للضرورات القصوى حتى تظهر الأيام ما له وما عليه.

والله الموفق.
السؤال:
لقد ذهبت إلى المستشفى لعلاج أذني اليسرى ولكن قالوا لي: لا يوجد علاج للأعصاب وذلك منذ 5 سنوات، والآن أعاني من نفس الأعراض، وهي حكة قوية للأذن، وخروج بعض السوائل منها، وأخاف أن تذهب الأذن اليمنى كما ذهبت اليسرى! فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ فاطمة حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهذه إحدى أنواع التهابات الأذن المزمنة، ولابد من العلاج الجيد حتى لا ينتشر الالتهاب ويؤثر على عظيمات الأذن مما قد يؤدي إلى تأثر السمع؛ لذا لابد من تزريع السائل المفرز من الأذن، ومعرفة نوع الالتهاب هل هو بكتيري أو فطري، مع معرفة نوع المضاد الحيوي المناسب لعلاج الأعراض إذا ما لزم الأمر، مع نظافة الأذن بواسطة أخصائي الأذن، وأحياناً قد يتطلب الأمر بعض التدخل الجراحي للأذن لحمايتها ومنع تأثر العصب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ شهرين أصبت بدوخة وعدم اتزان شديدين، مع هبوط في الضغط يصل إلى 40 واحتقان، وبعد فحص السمع والدم والبول تبين أن النتائج سليمة، وبعد ثلاثة أسابيع خفت الدوخة وعدم الاتزان بشكل ملحوظ وكادت تختفي، ولكن منذ يومين أحسست بصداعٍ شديد يتنقل في أنحاء رأسي، مع احتقان ودوخة وعدم اتزان شديدين، وشعور بالرغبة في التقيؤ مع تعب عن المشي.
أرجو إفادتي:
1- هل أعاني من التهاب في الأذن الوسطى أم الداخلية؟
2- هل علاج الالتهاب يحتاج وقتاً طويلاً؟
3- ما هو العلاج وهل له أعراض جانبية؟

الرجاء إفادتي بكل ما بوسعكم حول المرض وكيفية التخلص منه.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يعاني الكثير من الأشخاص من مشكلة عدم الاتزان، والتي لها علاقة في معظم الأحيان بالأذن الداخلية والتهابات الأذن الوسطى، وفي حالات نادرة قد يتعلق الأمر بمشكلة في الجهاز العصبي المركزي.

في معظم الأحيان إذا كانت الأذن الوسطى هي السبب فيمكن العلاج بسهولة، باستخدام المضادات الحيوية ومضادات الاحتقان، ولا يحتاج الأمر إلى فترةٍ طويلة من العلاج، وعادةً ما تتحسن الأعراض بسرعة، وعند البعض الآخر قد تكمن المشكلة في الأذن الداخلية، والتي تحتاج إلى نوعٍ من العلاج يسمى عقار الاستماتيل والسايكلزين وغيرها، ولها القليل من الأعراض الجانبية، ويفضل عدم استخدامها إلا بعد استشارة الطبيب.

ويحتاج المريض لفترة علاج قد تطول إلى 6 أسابيع، وقد يستفيد المريض من بعض التمارين الرياضية البسيطة، والتي تخفف من حدة النوبة، أما إذا استمرت الأعراض فقد يحتاج الأمر إلى بعض الفحوصات الإضافية، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألمٍ دائمٍ في الأذنين، مع ألمٍ في الحلق والبلعوم، كنت آخذ مضاداً حيوياً لكن لم يفد.
عملت أشعة على الجيوب الأنفية، ومسحة للزور، وقياس ضغط الأذن، وكلها سليمة، لكن ما زلت أعاني من هذا الألم المستمر، مع صداع رهيب، وأنا لا أحب المسكنات.
الآن أستخدم: Alkaline saline، Otrivin spray، And flixonase هل من مساعدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل / وائل حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

ما تعاني منه قد يكون بسبب الحساسية المزمنة التي تعاني منها، وقد يصاحب ذلك خلل في عمل قناة استاكيوس، وهي القناة التي تربط الأذن الوسطى بمنطقة الحلق، وعند من يعانون من الحساسية المزمنة قد يحدث خلل في عمل القناة، ويسبب أعراضاً مشابهة، وقد يتطلب الأمر استخدام مضادات حيوية وزيادة العلاجات المتحكمة في الحساسية، كما أن البعض قد يتحسنون من استخدام الأدوية المزيلة للبلغم، مع كثرة شرب السوائل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم كثيراً على الرد على سؤالي والذي هو بعنوان: دوار عند القيام برقم (1157).
وأود أن أوضح لكم أكثر:
فإني فتاة أبلغ من العمر17 سنة أعاني من آلام في الأذن مع حكة وانسداد في بعض الأحيان، وعند القيام فجأة من السرير أشعر فقط بدوار، وكذلك عدم وضوح الرؤية ويتكون شيء أسود على عيني، وبعد فترة تذهب هذه الأعراض، فهل لما أحس به في أذني علاقة بذلك؟
وهل علي عرض حالتي على المختص، علماً بأن هذه الأعراض أحس بها من فترة ليست بالقليلة.
وأشكركم كثيراً، وجزاكم على الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشاكل الأذن تسبب أعراض الدوار، سواء كان السبب التهاب الأذن الوسطى، مثل وجود التهاب صديدي أو تجمع سوائل في الأذن الوسطى مما يؤدي إلى خلل في عمل قناة استاكيوس المنوط بها عملية تهوية الأذن الوسطى، أو أحياناً عند بعض مرضى الحساسية.

وهناك أيضاً ما يعرف بمرض مينيير وهو عبارة عن طنين مستمر بالأذن ونوبات دوار وإحساس بانسداد الأذن مع وجود ضعف مستمر في السمع.
كما يوجد أسباب أخرى خارج الأذن، ولكن بما أنك تشكين من أعراض في الأذن مصاحبة للدوار، فيجب أن تعرضي الأمر على طبيب الأذن والأنف والحنجرة للتأكد من الأمر ووصف العلاج المناسب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أعاني من ألم بسيط دائم في الأذن مع وجود حكة وسائل أصفر، وأحياناً أشعر بانسداد فيها، فما السبب؟ وهل علي عرض حالتي على الطبيب المختص؟

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / ابتسام            حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ألم الأذن عادة يكمن سببه في التهاب الأذن؛ إما الأذن الخارجية أو الوسطى، بالنسبة لالتهاب الأذن الخارجية تكون الأعراض دائماً ألم في الأذن مع حكة وانسداد.

أما الأذن الداخلية فهناك العديد من الأنواع منها ما هو المزمن، ومنها ما هو الحاد، وقد يصاحب الألم أحياناً خروج الصديد من الأذن أو الإفرازات.

ويجب استشارة طبيب متخصص في أمراض الأنف والأذن والحنجرة لإلقاء نظرة على الأذن للتشخيص مع وصف العلاج المناسب.

مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أشكركم على هذا الموقع المميز وبارك الله فيكم، سؤالي هو عن الأذن والصداع.. حيث إنني أعاني في معظم الأوقات من آلام في الأذن، وفي بعض الأحيان أشاهد سائلاً أصفر عندما أنظف أذني باستعمال عودة الأذن التي تحمل على رأسها قطنة وألاحظ ألماً بعد استعمال الجوال والتلفون.
إني أخشى أن تكون بداية لسرطان الأذن، وهذه الحالة مصاحبة دائماً لصداع في الرأس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
إلى الأخ الفاضل / هاني             حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

آلام الأذن دائماً تحدث بسبب الالتهابات التي تصيب الأذن الخارجية أو الوسطى، والتهاب الأذن الخارجية عادة يكون سببه إما نوع من الفطريات أو البكتيريا؛ وقد يحدث بمعدل أكبر عند من يحبون السباحة ويسبب ألماً في الأذن أو حكة في داخل الأذن، أما التهاب الأذن الوسطى فيكون إما ناتجاً عن التهاب بكتيري أو فيروسي.

وهناك عدة أنواع من التهابات الأذن الوسطى منها ما هو حاد ومنها ما هو مزمن، وقد يصاحب الالتهاب تجمع صديدي في الأذن الوسطى، أو تجمع سائل فيها مما يسبب آلاماً مبرحة أحياناً، ويصاحبها في بعض الأحيان خروج صديد أو سائل لزج من الأذن، وقد تتسبب هذه الالتهابات في الصداع أو قد يكون الصداع ناتجاً عن أعراض التهاب في الجيوب الأنفية، والتي كثيراً ما تصاحب التهاب الأذن.

ويمكنك مراجعة طبيب متخصص في أمراض الأنف والأذن والحنجرة لوصف العلاج المناسب، ولا داعي للقلق فهذه الأعراض تصيب الكثير من الأشخاص.
مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من آلام في الأذن وخاصة الأذن اليسرى، وبها صفير ويصاحبه صداع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أم هند       حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ,,وبعد

ألم الأذن عادة يكون سببه التهاب الأذن الوسطى أو الخارجية والذي قد تسببه أنواع مختلفة من الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات، أما إذا صاحب الألم سماع الصفير فيمكن أن تكون الإصابة في الأذن الداخلية أو الوسطى، وأحياناً قد يصاحب هذا الأمر ثقب بطبلة الأذن؛ لذا يجب عليك مراجعة طبيب الأذن والأنف والحنجرة للتأكد من السبب وأخذ العلاج المناسب.

مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

أسمع رفرفة أو سرعة دقات القلب في الأذن اليسرى، مع حكة وعدم اتزان ورغبة في النوم، وأسمع صوتا عند البلع، وأعاني من حساسية الأنف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فغالبا حساسية الأنف تتسبب في تضيق أو انسداد في نفير أوستاش ( أنبوب تهوية الأذن الوسطى )، مما يؤدي لاحتباس ضغط سلبي في الأذن الوسطى، وتثبيت في غشاء الطبلة، وعندها تتعطل آلية نقل الصوت في الأذن الوسطى، فينقص دخول الصوت من المحيط الخارجي ويزداد الإحساس وسماع أصوات الجسم الداخلية كصوت المضغ ودقات القلب وكلام الشخص نفسه على شكل صدى في الأذن.

عليك بمراجعة عيادة الأذن والأنف والحنجرة لإجراء الفحص الطبي، والتأكد من كل ما ذكرته، بالإضافة لإجراء بعض الاستقصاءات مثل قياس ضغط الأذن الوسطى، ومطاوعة غشاء الطبلة، وتخطيط السمع الهوائي والعظمي؛ للتأكد من إمكانية وجود نقص سمع نقلي بسبب الآلية التي شرحتها سابقا.

الحل في هذه الحالة بتعديل الضغط في الأذن الوسطى بإجراء مناورة فالسالفا وهي كالتالي:
إغلاق كلا فتحتي الأنف باليد وثم ضغط الهواء بزفير قسري صعودا من الصدر باتجاه البلعوم فالأنف، وليس الفم، والاستمرار بالضغط حتى يتراكم ضغط كافي لفتح نفير أوستاشيوس -الأنبوب الواصل بين الأذن الوسطى وبين البلعوم الأنفي- وعبر هذا الأنبوب يمر الهواء قسريا نحو الأذن الوسطى، وهكذا يتم تعديل الضغط بداخلها ويتحرر غشاء الطبلة من الشد المطبق عليه نحو داخل الأذن الوسطى بسبب الضغط السلبي الذي كان داخلها، ويجب تكرار هذه الحركة كل عشرين دقيقة وبشكل مستمر لعدة أيام حتى تمام الشفاء بالنسبة للأذن الوسطى.

حساسية الأنف تعالج بالوقاية من العطور الثقيلة والبخور والغبار وكثير من المواد الكيماوية ذات الرائحة النفاذة: كالكلور والديتول وغيرها من المواد التي عليك اكتشافها بنفسك من خلال التجربة، حيث يؤدي التعرض لها إلى أعراض الحساسية الأنفية، كما هناك العلاج الدوائي وأهمها استخدام بخاخ الكورتيزون الأنفي الموضعي مثل: الفليكسوناز، والأفاميس، والرينوكورت وغيره، وطريقة الاستخدام هي كالتالي:
نمسك بالبخاخ ونرجه جيدا ثم وبوضعية الجلوس نضع البخاخ في منخر ونغلق باليد الأخرى المنخر الآخر، ونضغط على البخاخ مع الاستنشاق السريع بحيث نأخذ كامل البخة لداخل الأنف بدون أن نسمح لها بالسيلان من مقدمة الأنف، يكرر نفس الطريقة للطرف الآخر مع التبديل بين اليدين بالنسبة للبخاخ، الجرعة النظامية هي بخة واحدة في كل منخر صباحا ومساء، ويجب الاستمرار على استخدام البخاخ بشكل منتظم وبدون انقطاع مطلقا طالما يرى الطبيب المختص ضرورة ذلك.

ويمكن أيضا استخدام مضادات الهيستامين لفترة محدودة، مثلال الكلاريتين، السيتريزين، الفيكسوفينادين، وغيرها.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني من ألم دائم في أذني اليسرى، وزرت العديد من الأطباء وكلهم أخبروني بوجود التهاب مزمن في الأذن الوسطى مع ثقب في غشاء الطبلة منذ فترة طويلة، وكنت أعاني أيضا من نقص في السمع في الأذن المصابة.

ثم أجريت عملية جراحية تسمى: (ترقيع غشاء الطبل مع حج خشاء) منذ خمسة أشهر ونصف، والآن أعاني من طنين دائم وحكة في المنطقة المحيطة بالأذن من الخلف، ولم يتغير شيء في السمع حتى الآن، وأثر الجرح لا زال يؤلم، فهل هذه الأعراض طبيعية؟

أفيدونا، بارك الله بكم وفيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسماعيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الشائع بعد عملية حج الخشاء وترقيع الطبلة أن تحدث الحكة في مكان الجرح خلف الأذن، ويمكن استخدام كريم يحتوي على الكورتيزون مع المضاد الحيوي؛ لتخفيف الحكة لحين زوالها بعد تمام التئام الجرح.

الطنين مرتبط بترقيع الطبلة، ونوع التصنيع الذي أجري لعظيمات الأذن الوسطى، يفترض بالطنين أن يتحسن مع الوقت إن لم يكن هناك نتيجة سلبية للعملية، كأن لا تنجح أو تتبدل مواقع الطعوم العظمية أو الاصطناعية التي تم إجراؤها أو استخدامها في الأذن الوسطى، ويجب الكشف على الأذن لدى الطبيب الجراح المختص بجراحة الأذن والأنف والحنجرة؛ لمعرفة إن كان أي مما سبق هو سبب الطنين.

وأما التحسن في السمع: فلا بد من تخطيط السمع الهوائي والعظمي للتأكد من عدم التحسن، ومعرفة السبب على أساس التخطيط.

أحيانا قد يلزم عملية كشف جراحي للأذن الوسطى لمعرفة حالة العظيمات والسلسلة العظمية داخل الأذن الوسطى، وتصحيح ما قد تبدل عن مكانه الصحيح بعد العملية الأولى.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي كانت تعاني من التهاب في الأذن الوسطى أثناء الحمل تسبب لها في ثقب بطبلة الأذن، وذلك في الشهر الثامن من الحمل وصف لها الطبيب مضادا حيويا، ونصحها بعدم وصول الماء والسوائل للأذن، وحافظت على ذلك وتناولت الدواء، ولم تعرض نفسها للماء حتى يلتئم الثقب، وتم بحمد الله الشفاء والتأم الثقب قبل الشهر التاسع من الحمل، وعاد السمع لطبيعته، واستمرت شهرا بكامله بشكل طبيعي، ثم تمت الولادة منذ أسبوعين الآن ورزقنا -والحمد لله-، ولكن منذ يومين بدأت تعاني فجأة من أعراض ضعف السمع كما حدث لها أثناء انثقاب الطبلة فهي تسمع الأصوات كأنها من تحت الماء.

وللعلم في المرتين حدث في نفس الأذن وليس الأذنان، ذهبنا لطبيب آخر غير الطبيب الذي ذهبنا له أثناء الحمل، وقام بالكشف على الأذن، وأخبرنا أن الطبلة سليمة، تعجبت كيف تكون نفس الأعراض والطبلة سليمة!! ووصف لها مضادا حيويا، ومضادا للالتهاب الفنترين.

سؤالي: هل من الممكن أن يتجدد ثقب طبلة الأذن حتى بعد شفائه تماما والتئامه؟ علما أن السمع كان قد عاد بشكل طبيعي والثقب التأم فعليا، وماذا نفعل حتى لا يتجدد مرة أخرى؟ وهل تشخيص الطبيب الثاني خاطئ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن أن يعود فيتجمع في الأذن الوسطى سوائل ناتجة عن الالتهاب, وطالما أنه لا يوجد ثقب فالسوائل تبقى في الأذن الوسطى، وهذا يؤدي للإحساس بالامتلاء في الأذن والضغط فيها مع نقص السمع والألم عندما يزداد تجمع السوائل فيها.

التشخيص بالفحص السريري، ولا بد من إجراء تخطيط معاوقة غشاء الطبل والضغط في الأذن الوسطى، وهو ما سيؤكد الضغط السلبي في الأذن والوسطى المصابة أو تجمع السوائل فيها.

العلاج أولا بإجراء مناورة تهوية الأذن الوسطى، والتي ندعوها مناورة فالسالفا وهي كالآتي:

إغلاق كلا فتحتي الأنف باليد، ثم ضغط الهواء بزفير قسري صعودا من الصدر باتجاه البلعوم، فالأنف (وليس الفم)، وللاستمرار بالضغط حتى يتراكم ضغط كاف لفتح نفير أوستاشيوس (الأنبوب الواصل بين الأذن الوسطى وبين البلعوم الأنفي)، وعبر هذا الأنبوب يمر الهواء قسريا نحو الأذن الوسطى، وهكذا يتم تعديل الضغط بداخلها، ويتحرر غشاء الطبل من الشد المطبق عليه نحو داخل الأذن الوسطى بسبب الضغط السلبي الذي كان داخلها.

يجب تكرار هذه الحركة كل عشرين دقيقة وبشكل مستمر لعدة أيام حتى تمام الشفاء بالنسبة للأذن الوسطى، وبالتزامن مع العلاج الدوائي كما يلي:

العلاج الدوائي يتضمن المضادات الحيوية ومضادات الاحتقان والتحسس مع القطرات الأنفية الموضعية، والتي تساعد في فتح أنبوب تهوية الأذن الوسطى الذي تقع فتحته مباشرة خلف الأنف، ولا بد هنا من مراعاة إن كانت المريضة مرضعا.

ليس بالضرورة أن يكون تشخيص الطبيب الآخر خاطئا؛ حيث إن الأعراض التي تصاحب التهاب الأذن الوسطى قد لا تتضمن ثقبا في غشاء الطبل.

الاستمرار على مناورة فالسالفا بشكل منتظم بحيث يجرى مرة كل ساعة بعد الشفاء لفترة لا تقل عن شهر قد يضمن عدم انتكاس الحالة, وقد يلزم إعطاء بخاخ الكورتيزون الأنفي الموضعي ( فليكسوناز, أفاميس, رينوكورت..) لعدة أشهر فيما بعد كوقاية من انسداد أنبوب التهوية الخاص بالأذن الوسطى (نفير أوستاشيوس), وبالتالي عودة انصباب السوائل في الأذن.

أرجو لك دوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكرا على هذا الموقع الرائع، وجزاكم الله خيرا.

العمر 25، وأعاني من الشعور بدرجة الحرارة؟ ذهبت إلى الطبيب وعملت قياس حرارة، وكانت طبيعية، وقال من الممكن أن تكون مشاكل بالأسنان، في الواقع أعاني بعض المشاكل من الأسنان، وخصوصا ضروس العقل، وقد خلعت واحدا منها، وخفت الأعراض، لكن لا زالت موجودة.

وأيضا أعاني من ثقب بالطبلة بكلا الأذنين، وخصوصا اليسار، وعند فتح الفم أشعر بالهواء من الاذن، وصوت صفير منها، وأحيانا أشعر بالغثيان. الحمدلله وزني ممتاز وثابت، والرغبة بالأكل ممتازة إلا في الحالات النفسية لا تكون على ما يرام، وأيضا عملت عملية استئصال كتلة من الغدة النكافية، لكن كانت سليمة وحميدة -ولله الحمد-.

ما هي المشكلة؟ وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الثقب المزمن في الأذن قد يؤدي إلى التهاب متكرر وإلى الصفير والطنين وضعف السمع، ويمكن إجراء عملية ترقيع لطبلة الأذنين في عملية واحدة بعد التحضير الجيد لها بمعرفة استشاري جراحة أنف وأذن، ونتائجها جيدة، ومن فائدة العملية أنها تؤدي إلى تحسن السمع بعض الشيء، وتمنع تكرار التهاب الأذن الوسطى، وتعالج الصفير والطنين والدوار الذي قد تشعر به في بعض الأوقات، فعليك التخطيط لإجراء عملية ترقيع الطبلة -إن شاء الله-.

وارتفاع درجة الحرارة يتيم تشخيصه بقياس درجة الحرارة وليس بمجرد الإحساس بذلك، مع الفحص الطبي للحلق والأذن، وعمل صورة دم كاملة CBC، وعمل تحليل بول، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، خصوصا إذا صاحب الإحساس بارتفاع درجة الحرارة بعض الخفقان أو زيادة نبض القلب، مع ضرورة العناية بالأسنان واللثة، والمداومة على استعمال الفرشاة ومعجون الأسنان، وتنظيف الجير بصفة دورية، ونذكر دائما بتناول كبسولات فيتامين د، وشرب المزيد من الحليب، ولا مانع من تناول أقراص بنادول المسكن عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تعاني أمي التي تبلغ من العمر 36 عاما، من ثقب في طبلة الأذن منذ مدة طويلة تصل إلى 10 سنوات، ولكنها لم تقم بعملية ترقيع، لكن نلاحظ أن قلة السمع تزيد فترة بعد فترة، وتعاني أيضا من طنين، فهل يستمر النقص في السمع إلى الصمم الكامل -لا قدر الله-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أعتقد أن يقل السمع عند والدتك -حفظها الله وشفاها- إلى درجة فقدان السمع بالكلية، ولكن الأولى أن تبادر لإجراء عملية ترقيع الطبلة لاستعاده قوة السمع، والتخلص من الطنين، ولمنع وصول الالتهابات للأذن الداخلية، وما في ذلك من مضاعفات لا يحمد عقباها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم فوق عيني اليسرى وخلفها، وفي أذني اليسرى وطنين وطقطقة، وذلك بسبب انتقالي من مكان بارد إلى حار، ولازمتني الأنفلونزا، وانغلقت أذني اليسرى.

ذهبت إلى طبيب أذن وحنجرة، وأخبرني بوجود ماء خلف الطبلة، ووصف لي علاجا، فاختفى الدوار والدوخة، ثم عاد ألم الأذن بدون الدوخة.

ذهبت لطبيب آخر، وأخبرني أنه احتقان وحساسية أنف، وليس له علاقة بالأذن، فما تفسيركم للحالة؟ وهل يجب علي الذهاب لطبيب مخ وتخطيط الرأس؟ لأن الوسواس يراودني أن مخي به مشكلة، علما أني أعاني من ضعف النظر وحول في عيني اليسرى.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي للوسوسة والقلق, الحالة شائعة لالتهاب أذن وسطى مع انصباب الماء فيها، وبالتالي نقص التهوية في الأذن الوسطى، نقص التهوية ينتج عن انسداد أنبوب التهوية، والذي ندعوه: نفير أوستاشيوس, هذا الأنبوب يصل بين البلعوم الأنفي وبين الأذن الوسطى، وهو يقوم بتعديل الضغط فيها, ففي حال التهاب الطرق التنفسية أو التهاب الجيوب الأنفية قد تحصل وذمة في منطقة البلعوم تسد هذا الأنبوب، وبالتالي يحصل ضغط سلبي في الأذن الوسطى، وقد يؤدي للدوار والطنين والطقطقة التي تعاني منها.

مفتاح الحل هو في الأنف والبلعوم الأنفي والجيوب الأنفية، حيث أن علاج الالتهاب المزمن فيها سيؤدي بالضرورة لتحسين تهوية الأذن الوسطى عبر نفير أوستاشيوس.

يجب دراسة الأنف بالفحص المباشر والتنظير التلفزيوني في العيادة، وعلاج الالتهابات المزمنة فيه، ودراسة الجيوب الأنفية بالتصوير الشعاعي, والعلاج لا بد أن يتضمن مضادات التحسس الفموية، والأهم هو بخاخ الكورتيزون الأنفي الموضعي، مثل: فليكسوناز, أفاميس, رينوكورت، تحت الإشراف الطبي, مع التركيز على مناورة ضغط الهواء عبر نفير أوستاشيوس، والتي ندعوها: مناورة فالسالفا، وهي كالتالي: إغلاق كلا فتحتي الأنف باليد ثم ضغط الهواء بزفير قسري صعودا من الصدر باتجاه البلعوم فالأنف، وليس الفم، والاستمرار بالضغط حتى يتراكم ضغط كاف لفتح نفير أوستاشيوس -الأنبوب الواصل بين الأذن الوسطى وبين البلعوم الأنفي-، عبر هذا الأنبوب يمر الهواء قسريا نحو الأذن الوسطى، وهكذا يتم تعديل الضغط بداخلها، ويتحرر غشاء الطبل من الشد المطبق عليه نحو داخل الأذن الوسطى بسبب الضغط السلبي الذي كان داخلها.

ويجب تكرار هذه الحركة كل عشرين دقيقة وبشكل مستمر لعدة أيام، حتى تمام الشفاء بالنسبة للأذن الوسطى، وبالتزامن مع العلاج الدوائي الذي ذكرته سابقا.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم..

جزاكم الله خيرا ونفع بكم. أصبت بإصابة في الأذن اليسرى عند ممارستي لألعاب الدفاع عن النفس, نتج عن الضربة القوية على الجهة اليسرى للرأس، مع حدوث انثقاب في الطبلة، والتأمت الطبلة بعد مرور شهرين, ولكن بقي هناك صوت مزيج بين الطنين والتشويش، وأصبحت لا أميز الكلام الموجه لي، وأصبحت متقلب المزاج وعصبي، وأرغب في التقيؤ, مع صداع قوي أغلب الوقت، وآلام في البطن, عملت اختبارا للسمع، وكانت النتيجة ولله الحمد ممتازة، وكان سمعي سليما, واضطررت لاستخدام سماعات تصدر صوتا معينا ليزيل التشويش والطنين الذي يصدر من الأذن.

سؤالي: ما السبب المحتمل لهذه الأصوات رغم أن الدكتور بنفسه يقول بأن حالتي غريبة؟ لأنه غالبا ما يصاحب الطنين ضعف بالسمع، بينما سمعي كان سليما ولله الحمد.

وللعلم فقد أصبت أيضا بثقب بالطبلة قبل ست سنوات والتأمت, كما أني أصبت بالطنين قبل أربع سنوات، ولكني استخدمت عشبة الجنكة بمعدل 120 ملج يوميا، واختفى، ولكن حالتي الآن لم تزل رغم استمراري على عشبة الجنكة, وعلما بأني أستخدم العديد من المكملات الغذائية، منها: الرويال جلي، والأوميقا 3، وحبوب خاصة بالحديد وحمض الفوليك لتساعدني على الرياضة, وهل هناك احتمال بأن يكون سبب الطنين مشكلة أخرى يمكن حلها كزيادة الفيتامينات، أو الحالة المزاجية والنفسية؟

علما بأني أستخدم حبوب الفالدوكسان 25 مل لتسكين ألم القولون.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المحتمل أن تؤدي الضربة على صيوان الأذن لضغط قوي في مجرى السمع ينتقل عبر عظيمات الأذن الوسطى ليصل إلى الأذن الداخلية ويحدث أذى في الألياف العصبية السمعية قد تتظاهر بنقص السمع مع الطنين أو بالطنين لوحده.

الحمد لله أن السمع طبيعي لديك، وبالحقيقة لا يوجد علاج مثبت الفعالية لهذا النوع من الطنين، واستخدام الجنكوبيلوبا قد يفيد مع الاستمرار عليه لأشهر عديدة لا تقل عن ثلاثة أشهر, كما يمكن أن يترافق مع إعطاء دواء البيتا سيرك 16 وفيتامين (ب) المركب لفترة ثلاثة أشهر بالنسبة للبيتا سيرك، وخمسة عشر يوما بالنسبة للفيتامين، وكل هذه الأدوية غير مثبتة الفعالية، وعليك بالصبر والله الشافي.

بالنسبة للصداع والرغبة في التقيؤ: فهي أعراض عصبية تالية للرض على الرأس، ولا بد من متابعتك من قبل اختصاصي الأمراض العصبية، حيث قد تؤدي ضربة قوية على الرأس كالتي تعرضت لها إلى نزف خفيف في الدماغ، وهذا يمكن كشفه بالتصوير بالرنين المغناطيسي النووي, حتى أن وجود مثل هذا النزف قد يسبب الطنين في بعض الأحيان، ولذا لا بد لك من مراجعة اختصاصي الأمراض العصبية لتقصي الأمر في ذلك.

لا يوجد للمكملات الغذائية ولا للفالدوكسان ما يربطها مع الطنين الذي تعاني منه، وبكل الأحوال فالغذاء الطبيعي المتوازن يغني عن هذه المكملات لبناء جسم صحيح ورياضي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، والدتي تعاني من "وش" وليس طنيناً في الأذن اليسرى، وكانت في السابق قد تعرضت إلى التهاب شديد أدى إلى ثقب غشاء الطبلة، وبعد فترة، وبعد الفحص من قبل الطبيب المختص، تبين أن الغشاء قد التأم، وعاد إلى طبيعته، ويزداد الوش في حالة الاستلقاء ليلاً قبل النوم، ويخف في النهار.

والدتي تتناول أدوية ضغط الدم والكوليسترول منذ عشر سنوات، فما هي العلة، وهل من علاج لها؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مثنى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولا الوش، أو الوشيش هو الطنين، وقد لا يشعر به المرء نهارا لوجود ضوضاء، أو بسبب الحركة، ولكنه يظهر جليا في الليل، وحين الخلود إلى الفراش حيث الهدوء والسكون، ومن أهم أسبابه: ارتفاع ضغط الدم، أو وجود صماخ أو شمع بالأذن فإذا تم تنظيف الأذن من الشمع، وتم ضبيط ضغط الدم المرتفع، يزول الطنين -بإذن الله تعالى-.

وأما بخصوص التهاب الأذن السابق، ووجود ثقب في طبلة الأذن والذي يؤثر جليا على قوة السمع، ويسبب ضعفه، ولكن طالما حدث التئام لطبلة الأذن، فإن تلك الأمور تتحسن وتعود لمجراها الطبيعى.

والله الموفق.