OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 23 سنة، أعاني -والحمد لله- من حكة شديدة في جلدي بدءًا من الرأس وحتى الرجلين، والأمر بدأ معي قبل أكثر من ثمان سنوات، حيث كانت الحكة في العضو التناسلي، وبالضبط في الأنثيين، حيث كنت ولا زلت أشعر بعض الأحيان؛ وخاصة في الليل برغبة شديدة في حك الأنثيين، حتى كان يخرج منهما الدم، وتظهر بعد ذلك جروح والتهابات في الأنثيين، وسبق لي أن زرت طبيباً فأخبرني أن الأمر فقط عبارة عن (ميكروب) أصابني، فوصف لي مضاداً حيوياً.

هذه الحالة أعاني منها، والحمد لله، إلى الآن تظهر أحياناً بعض الالتهابات، والأمر يقلقني، خاصة أني نويت الزواج، إن شاء الله تعالى، فبماذا تنصحوني؟

جزاكم ربي خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني من حكة شديدة في كل جسمك منذ 8 سنوات ومع ذلك راجعت طبيباً مرة واحدة، وبقيت تعاودك هذه الحكة.

الموضوع قد يحتاج لأكثر من زيارة، خاصة لطبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، المعروف للفحص السريري، ومن ثم إذا كان الأمر يتعلق بحساسية مزمنة فإن هناك مجموعة من التحاليل سيوصي بها الاختصاصي للوقوف على نوعية هذه الحساسية المزمنة، وبعد ذلك يتم وصف العلاج المناسب.

إذا كان نوعا من الطفيليات مثل الجرب أو غير ذلك فسيقوم الاختصاصي بعد الكشف والتشخيص بعمل اللازم، لكي تتخلص من هذه الحكة المزمنة بالطريقة العلمية الصحيحة، بعون الله تعالى.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أعاني من حساسية في فصل الشتاء نتيجة ممارسة الرياضة، وأحيانا بسبب الشمس، وهو ما يعرف تقريباً بالشرى، وقد تكون تلك الحساسية بسبب المواقف النفسية التي تعرضت لها كالقلق والخجل والخوف، والتي أعاني منها منذ 6 سنوات، ولكنني اكتشفت منذ 3 سنوات فقط أن الأمر وراثي مثل والدي وعمي.

نصنحي والدي بأخذ إبر الكورتيزون بمعدل مرة سنويا، وفعلا تحسنت بشكل كبير، فعندما تأتيني الحالة في السنة التي تليها تكون بشكل أخف، لكنها لا تحتفي نهائياً، ثم تعود في السنة الأخرى بشكل أقل، لكنني انقطعت عن الإبر منذ سنة، ولم تكن تأتيني الحالة.

الآن تأتيني الحساسية عند ممارسة الرياضة، وأثناء التعرض للشمس قليلاً، وأحياناً تسبب احمراراً يدوم لمدة دقيقتين، وحكة خفيفة أحاول السيطره عليها، فهل أكمل علاجي وآخذ إبر الكورتزون كل عام حتى تختفي نهائياً؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

توجد بعض أنواع الأرتيكاريا، أو الشرى غير التقليدية, أو ما يعرف بالأرتيكاريا المادية، أو الفيزيائية, مثل تلك المرتبطة بالتعرض للماء، أو الضعظ على الجلد, أو بداية التعرق, وتغير درجة حرارة الجسم, أو التعرض للشمس، وأتصور أنك تعاني من ذلك النوع، وحالتك مرتبطة بتغير درجة حرارة الجسم, وفي العادة تلك الأنواع من الأرتيكاريا الفيزيائية تحدث بعد حوالي خمس دقائق من التعرض للمسبب، وتستغرق من 15 دقيقة إلى ساعة حتى تختفي، ومن الممكن أن تقل الأرتيكاريا في الشدة، أو تختفي مع مرور الوقت مثل ما حدث معك، و ليس بسبب تناول الكورتيزون.

وعلاج الشرى أو الأرتيكاريا يكون بوصف بعض مضادات الهستامين H1 من الجيل الحديث levocetrizine fexofenadine, desloratidine، ويكون ذلك كاف في أغلب الأحوال, ويمكن زيادة جرعة تلك المضادات إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل, أو مرضٍ, وقد يصف الطبيب علاجات أخرى عند اللزوم، ولكن بعد استخدام تلك الأدوية المتعارف عليها بالشكل الصحيح، والمتعارف عليه علميا.

لا يستخدم الكورتيزون في علاج الأرتيكاريا إلا في أضيق الحدود، ولفترات قصيرة في الحالات الشديدة فقط، أو التي يكون الطفح الجلدي مصحوبا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة, ويشتكي المريض من ضيق بالتنفس، وتستخدم لعدة أيام فقط، ولا يستخدم بشكل وقائي -كما ذكرت- فلا أنصح باستخدامها بالشكل المذكور في الاستشارة.

وأنصح أن يكون العلاج تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص، وأن تتواصل مع طبيب مشهود لة بالكفاءة والعلم, وذلك للتأكد من التشخيص في المقام الأول, وسبب حدوثه, وذلك بأخذ التاريخ المرضي للمشكلة بدقة, وفحص الجلد, وطلب بعض الفحوصات المعملية, أو الإجراءات الأخرى اللازمة, والوقوف على مقدار التحسن مع العلاجات المستخدمة، وتحديد الفترات الزمنية اللازمة للعلاج، وتقييم احتياجك لبعض العلاجات الأخرى، بخلاف مضادات الهسيتامين التي من الممكن استعمالها على حسب استجابة المريض.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دكتور، أنا شاب عمري 28 سنة، أعاني من مشكلة تؤرقني ألا وهي حكة في الجسم خصوصا الأذرع وأسفل الظهر وأعلاه والرأس، وعندما ذهبت للطبيب شخصها على أنها حساسية، ولكن لم يتحسن حالي، كما أن عندي ارتجاع مريئي يكاد يكون مزمنا، وكذلك تغير لون الأذرع وأسفل الظهر إلى اللون الداكن.

أتناول مضادات الهيستامين، وكذلك الامبريزول، ولكن هذا الأمر يؤرقني ويؤثر على مناحي حياتية كثيرة. فأرجو يا دكتور إذا كان هناك تشخيص لحالتي، وما هي الإجراءات التي يمكن أن أتخذها للتخلص من هذه الأمراض.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ aissa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الارتجاع المريئي يعتبر من الأمراض الشائعة التي يعاني منها الكثير من الناس، وهو عادة ينتج عن ضعف المعصرة بين المريء والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعدة للمريء، مما يؤدي للشعور بالحرقة والحموضة وصعوبة البلع، مع شعور بالغثيان أحيانا، وقد يؤدي لرائحة كريهة للفم، وكذلك أحيانا للسعال المزمن مع التهاب الحنجرة وبحة في الصوت، وتعطي أحيانا آلاما مشابهة لآلام القلب وضيق النفس، وقد تؤدي إلى تضيق في المريء.

إن من الأسباب التي تؤدي لزيادة الارتجاع المريئي:

- تناول الأطعمة الحارة: كالفلفل، والبهار، والشطة.
- وكذلك الأطعمه الحامضة: كالليمون، والبندورة المطبوخة.
- والأطعمة المقلية والدهون.
- البصل والنعناع.
- والشوكولاتة.
- القهوة والشاي والكحول.
- والمشروبات الغازية.

و يتم تشخيص الحالة عادة بالتنظير المعدي الذي يظهر ضعفا وارتخاء بالمعصرة التي بين المريء والمعدة. العلاج يعتمد على الحمية أولا، ومحاولة تخفيف الوزن.

وتعتمد الحمية بصورة رئيسية:
- بالابتعاد عن كل الأطعمة التي ذكرت سابقا أو التخفيف منها قدر الإمكان.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- عدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام.
- التخفيف من حجم الوجبة الغذائية، والاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلا من وجبتين كبيرتين.
- وضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعّالا بدرجة كبيرة.
- المعالجة الدوائية.

وأفضل الأدوية حاليا هي ما تسمى ( مثبطة مضخة البروتين )، مثل البارييت، والأوميبرازول، والنكسيوم، فينصح باستعمالها ولفترات طويلة، ولكن بإشراف طبي، لذا ينصح حاليا بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء الدراسة الطبية، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وبالنسبة للحكة راجعي: (235317- 235320).

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حرقان في الجلد واحمرار وهرش مستمر، فما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المذكورة غير مكتملة، ولا تشير إلى عضو معين في الجسم، والحرقان عرض من أعراض التهاب المسالك البولية، والاحمرار والهرش عرض من أعراض حساسية الجلد.

ولكي تستفيد من هذه الاستشارة؛ يمكنك عمل تحليل بول، ثم مزرعة للبول في حال وجود التهاب وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل والمزرعة.

أما الاحمرار والهرش سواء كان في المنطقة التناسلية أو في مكان آخر من الجلد، فقد يكون التهابات فطرية، وقد يكون حساسية في الجلد، ويمكنك تناول حبوب مضاد للحساسية مثل: telfast 180 mg أو حبوب Aerius قرصا واحدا قبل النوم، مع دهان كريم kenacomb على منطقة الهرش، والاحمرار على أن تتابع حالتك مع طبيب جلدية في حال سلامة تحليل البول.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعيش في أمريكا، عمري 24 سنة، أمارس الرياضة باستمرار، لا أدخن، أعاني منذ فترة ما يقارب 7 شهور من حكة غريبة في جميع أجزاء جسمي، خصوصا منطقة الوجه والرقبة والصدر، بدايتها كانت ليست قوية، لكن سرعان ما زادت.

وتبدأ الحكة بمجرد أن أتوتر عصبيا، فيبدأ جسمي بمرحلة العرق الخفيف، ثم تبدأ الحكة بالظهور، ويصاحبها بقع حمراء في وجهي وجميع جسمي، أو خلال تعرضي لأشعة الشمس، لكنها تزول مع مرور ربع ساعة، بمجرد أن يتعود جسمي على الحرارة، وكذلك أثناء الحركة في بدايتها، مثل: الجري والرياضة، وتبدأ تظهر في أول ربع ساعة، ثم تزول.

لكنها في الفترة الأخيرة زادت بشكل مؤذ ولا تهدأ إلا من خلال وضع الماء على جسمي، أو ذهابي إلى مكان بارد.

ذهبت إلى الدكتور، ونصحني بالتوجه إلى طبيب جلدية، والموعد بعيد في شهر واحد من السنة الجديدة، وأعطاني دواء اسمه LORATADINE 10MG، لكني لم أتناوله حتى الآن، وأريد أن أعرف ماذا يجب أن أعمل حتى تزول هذه المشكلة؟ وهل الدواء الذي أعطاني إياه مفيد؟ وهل له أضرار جانبية مستقبلا أم لا؟ وهل توجد بدائل أخرى غير الدواء؟ وما أسباب هذه المشكلة التي ظهرت لي؟ وما هي أضرارها؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammedحفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه ينطبق على ما يسمى الحساسية الحرارية، وتظهر بوضح عند ارتفاع حرارة الجسم بأي طريقة كانت، من خلال الجو الحار، أو التمارين الرياضية، أو استعمال الماء الدافئ أو الحار عند الاستحمام.

والعلاج الموصوف يفي بالغرض في هذه الحالة إلى أن تزور طبيبك، ويتم عمل الفحص السريري المباشر، وعمل التحاليل إذا احتاج الوضع إلى ذلك، وعليك مبدئيا بتجنب الأسباب آنفة الذكر.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي تعاني منذ حوالي شهر من كحة دائمة جافة، مع صعوبة في التنفس، وقد ذهبنا عند أكثر من طبيب، وقد قال أنها حساسية شديدة في الصدر، ووصف لنا بخاخ فنتولين، وبخاخ فاراديل، وأقراص مونتكال، وحقن فورتيكورتين، ولم يحدث أي تحسن للآن.

علما بأن هذه الأعراض كانت تحدث كل عام، ولكن لا تستمر أكثر من بضعة أيام وتذهب، فما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hani حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تكون هذه الأعراض لحساسية الصدر الموسمية التي تسبب ضيق التنفس، ولكن إذا استمرت هذه الأعراض أكثر من شهر مع استعمال العلاج، فلا بد من إعادة التقييم وعمل أشعة عامة للجهاز التنفسي لدى الاختصاصي المعروف في الأمراض الصدرية في المستشفيات أو العيادات الخاصة للأمراض الصدرية، ليتم الفحص السريري المباشر، وعمل الأشعات والتحاليل الصدرية، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

حفظكما الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ شهرين من حكة شديدة في الجسم كله، وبالأخص في الأطراف السفلية بدون ظهور احمرار، أو بقع، أو طفح جلدي.

قمت بزيارة الطبيب، ووصف لي دواء "aerius" لمدة 10 ايام، وفي نفس الوقت قمت بإجراء تحاليل للدم لمعرفة إذا ما كنت أعاني من أي نوع من الحساسية، ولكن النتيجة كانت سلبية بالرغم من تناول الدواء، ولم ألاحظ أي تغير، ولكني لاحظت مؤخراً أن الحكة تشتد إذا تناولت الأغذية المحتوية على اللبن أو مشتقاته، فما هو تشخيص حالتي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Oumaima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ربما يكون ما تعانين منه –أختنا الكريمة- هو نوع من أنواع مرض الأرتيكاريا أو الشرى، ويوجد نوعان رئيسان من الأرتيكاريا التقليدية:

- النوع الحاد, والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من ستة أسابيع, وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية, أو تناول بعض المأكولات, أو الأغذية المحفوظة (مثل السمك والبيض والمكسرات والكيوي و ...) أو تناول بعض العلاجات, ومن أهمها المضادات الحيوية, والتطعيمات, أو بسبب لدغ الحشرات, وبالأخص النحل والدبابير.

- النوع المزمن، يلازم المريض فترات طويلة, ولا يوجد سبب واضح لحدوثه, وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد, وربما الأنسجة الأخرى, والتي تسبب الأعراض المذكورة.

في بعض الحالات تكون الأرتيكاريا عرضا أو جزءاً من أعراض بعض الأمراض المناعية, مثل الذئبة الحمراء, أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية, مثل أمراض الغدة الدرقية.

توجد بعض أنواع الارتيكاريا أو الشرى غير التقليدية, أو ما يعرف بالارتيكاريا المادية أو الفيزيائية, مثل تلك المرتبطة بالتعرض للماء، أو الضعظ على الجلد, أو بداية التعرق, وتغير درجة حرارة الجسم, أو التعرض للشمس، وفي العادة تلك الأنواع من الارتيكاريا الفيزيائية تحدث بعد نحو خمس دقائق من التعرض للمسبب، وتستغرق من 15 دقيقة إلى ساعة حتى تختفي، ومن الممكن أن تقل الارتيكاريا في الشدة أو تختفي مع مرور الوقت.

أتصور أنك تعانين من النوع المزمن التقليدي؛ لأنه استغرق مدة أكثر من 6 أسابيع، ولا يوجد سبب مادي لحدوثة، وفي الغالب لا يوجد سبب محدد لهذا النوع من الارتيكاريا، فلا تقلقي، ولكن ربما يسبب بعض المأكولات التي تزيد من إفراز مادة الهستامين المسببة للحكة الأعراض الموجودة مثل ما ذكرت.

علاج الشرى أو الأرتيكاريا يكون بوصف بعض مضادات الهستامين من الجيل الحديث مثل: (fexofenadine 180 mg, Deslorstidine 5mg, Levocetrizine 5mg) ويكون ذلك كاف في أحوال كثيرة، ويمكن زيادة عدد مرات تناول تلك مضادات الهستامين, ويمكن إضافة أحد مضادات الهستامين التقليدية مثل: الـ (Hydroxyzine 10 mg) مرة إلى مضادات الهستامين الحديثة إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل, أو مرضٍ, حتي يتم السيطرة على الحالة، ويمكن إضافة مضادات هستامين من فئة H2، أو استخدام بعض العلاجات المناعية أو البيولوجية الحديثة مع أخذ الاحتياطات اللازمة.

أنصح أن يكون العلاج تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص، وأن تتواصلي مع طبيب مشهود له بالكفاءة والعلم, وذلك للتأكد من التشخيص في المقام الأول, وسبب حدوثه, وذلك بأخذ التاريخ المرضي للمشكلة بدقة, وفحص الجلد, وطلب بعض الفحوصات المعملية, أو الإجراءات الأخرى اللازمة, والوقوف على مقدار التحسن مع العلاجات المستخدمة، وتحديد الفترات الزمنية اللازمة للعلاج، وتقييم احتياجك إلى بعض العلاجات الأخرى بخلاف مضادات الهسيتامين التي من الممكن استعمالها على حسب استجابة المريض.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
لدي عدم قدرة على التأقلم مع حرارة الجو منذ سن المراهقة، فأشعر برغبة كبيرة عند النوم في حك الخصيتين، وتسبب لي الحرارة التهابا فيهما، رغم أني أتجنب لبس الملابس الداخلية، ومؤخرًا صرت أنام من دون سروال، أحيانا أقوم بدهن المنطقة بزيت الزيتون، أو الفازلين لتخفيف الالتهابات، مع العلم أني أعتني بتنظيف المنطقة غالبا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية لا مشكلة من دهن منطقة الحوض وبين الفخذين بزيت الزيتون أو الفازلين، وذلك كطبقة عازلة للحماية من الاحتكاك، ومن درجات الحرارة العالية، ويمكن إضافة كريمات أخرى للالتهابات والاحتكاك في حال زيادة الأعراض، ومثال ذلك كريمات تحتوي على مضاد حيوي موضعي مثل: الجاراميسين ومضاد للفطريات مثل: الكلوتريمازول، وكورتيزون موضعي بسيط، مثل: الهيدروكورتيزون مع الحالة لأقراص ضد الحساسية، مثل: الزرتك، وقد نحتاج في الحالات الشديدة كورتيزون عن طريق الفم، والذي يقرر ذلك طبيب الجلدية المعالج، مع استخدام كريم واقي يومياً يحتوي على الزنك والكاموميل والجلسرين وزيت الزيتون، وهي كريمات متوفرة بكثرة في السوق الدوائي.

مع استبعاد الأكزيما العصبية، والتي تسبب حكة شديدة خاصة في كيس الصفن، وكذلك حول فتحة الشرج، حيث يقرر ذلك الطبيب المعالج، والتي قد نحتاج معها لأدوية لتقليل التوتر والضغوط العصبية.

وعليك بالنظافة الشخصية المستمرة والاستحمام بصورة مستمرة، ولبس ملابس داخلية قطنية طويلة، وتجنب الحرارة قدر المستطاع.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 18 سنة، شعرت بحكة في الإبط الأيسر، وزادت الحكة حتى شعرت ببعض اللسعات والحرارة، ومع الوقت أصبحت منطقة الإبط حمراء، ومليئة بالاحمرار والحبيبات.

علماً أني رأيت وصفة لتخفيف هذه الالتهابات، وهي النشا مع زيت الزيتون، حتى بدأ تدريجياً في الاختفاء، وحتى أصبح بلون بنفسجي، ولاحظت تحت الجلد اليوم حبة صغيرة جداً وأتألم بلمسها.

أريد أن أعرف ماذا هي هذه الالتهابات والتسلخات؟ وماذا تمثل الحبة الصغيرة جداً علماً أنها ليست بارزة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتوقع أن يكون الالتهاب والاحمرار والحكة والحبيبات الصغيرة المذكورة هي عبارة عن تحسس أو تسلخ في منطقة الإبط، ويمكن استعمال كريم مثل الترافوكورت مرتين يومياً لمدة أسبوع، لاستكمال العلاج بشكل تام إن شاء الله.

أما بالنسبة للحبة الصغيرة الأخرى فربما تكون هي دمل صغير، ويمكن استعمال كريم مثل الميبروسين أو الفيوسيدين مرتين يومياً لمدة أسبوع، وإذا لم تختف فيجب مراجعة الطبيب حتى يتم التأكد من التشخيص بعد الفحص الاكلينيكي، وعمل ما يلزم.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 9 أشهر كنت أحس بتعب وحرارة في كل جسدي، فأخذت مسكنات، فاشتد التعب، وكان يتكرر كل أسبوع، فذهبت إلى الطبيب فوصف لي محلولا وريديا وبه بعض الحقن، ولكن عند أول استعمال ازداد التعب، واضطررت إلى الذهاب للمستشفى، وأخذت المسكنات مرة أخرى، ولم أكن أعلم أن المحلول والحقن غير ملائمين لحالتي، وأن الطبيب وصف لي علاجا خاطئا، فكان العلاج سببا في إصابتي بالحساسية.

بدأ التنميل ينتشر في جسدي، وكنت في بداية الإصابة بالجلطة، فتم حجزي في المستشفى، وشفيت بعد فترة، وأخبرني الطبيب أنها حالة مؤقتة ولن تعود ثانية.

وبعدها وقعت من ارتفاع على رأسي، وانكسرت يدي، وبعد 3 أشهر بدأت أشعر بتنميل مستمر في رأسي وجسدي، وصرت أشعر بالاكتئاب، وأحس أن عندي وسواسا، وأني سأترك الحياة وأولادي، فأحزن وأخاف.

ذهبت لطبيب مخ وأعصاب، وعملت أشعة مقطعية وتحاليل دم، ولم يظهر شيء في الأشعة، سوى تجمد دم في أسفل الرأس بسبب السقوط، والتحاليل أظهرت وجود سرعة ترسيب، وعندما سألت الطبيب ما سبب هذا؟ لم يجبني جوابا مقنعا، وتوقع أنه بسبب التوتر.

وعندما ذهبت إلى الطبيب الذي أخبرني أن تلك الحالة لن تعود، واطلع على التحاليل والأشعة، قال: معنى ذلك أن ما كنت تعانين منه لم تكن حساسية، ولم يعد الأطباء يعرفون ما السبب، أريد أن أعرف ما سبب كل هذا التعب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من حيث المبدأ فإن المقصود بالحساسية من الأدوية حدوث ردة فعل عنيفة وغير مرغوب فيها، ومن أمثلة ذلك الحساسية من بعض الأدوية مثل البنسلين ومركبات السلفا، وهذا يؤدي تنشيط سلسلة من ردود الفعل، تسفر في نهايتها عن إفراز كمية كبيرة من الهيستامين (Histamine) ومواد أخرى، وتؤدي هذه المواد إلى تأثيرات حساسية فورية، تظهر خلال دقائق وحتى ساعة من تناول الدواء، ويحدث فيها هبوط شديد للضغط وإغماءة، وتعرق وزيادة في نبض القلب، وقد تصل الأمور إلى الوفاة.

والحساسية الأكثر شيوعا من الأدوية هي الطفح الجلدي، الذي يظهر بلون أحمر وناعم كالحصبة، ويظهر الطفح الجلدي بشكل عام، بين عدة أيام وأسبوعين منذ بدء تناول الدواء، ومن شبه المؤكد أن مسبباته هي خلايا الجهاز المناعي الموجودة في الجلد، والتي تستجيب للدواء، وفي أغلب الحالات يكون الجلد هو العضو الوحيد الذي يصاب، وعادة ما يزول الطفح الجلدي بعد التوقف عن تناول الدواء، ويجب التوجه إلى الطبيب في حال ظهور هذا الطفح، وإذا كان الطفح مصاحبا بحكة، فإن العلاج بواسطة مضادات الهيستامين قد يكون فعالا، وفي الحالات الخطيرة يحتم الأمر استعمال الستيروئيد (Steroids) من نوع كورتيزون (cortisone).

التنميل دون وجود أعراض محددة ليس له علاقة بحساسية الأدوية، وعلى العموم ما عليك فعله الآن هو بعض الفحوصات الطبية، مثل فحص فيتامين B12 وفيتامين د وفحص صورة الدم وعمل تخطيط قلب وفحص وظائف الكلى والكبد والغدة الدرقية وتحليل البول والسكر الصائم، وكل تلك التحاليل مهمة جدا، وهي مفتاح التشخيص لكثير من الأمراض، قبل الوصول إلى مرحلة أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية، وعليك متابعة حالتك مع طبيب أمراض الباطنة قبل طبيب المخ والأعصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
أعاني من قشرة دهنية بالوجه وفروة الشعر، وتم استخدام اليكا أم للوجه ونتائجه طيبة، أما فروة الشعر ففي البداية كانت هناك نتيجة طيبة مع نيزورلا، أما الآن فلا فائدة من استخدامه والقشور في زيادة كبيرة، وحجمه كبير وملتصقة بالفروة، والآن يتساقط الشعر مع الحكة لها، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتصور –أخانا الكريم- من وصفك أنك تعاني من الأكزيما الدهنية بفروة الرأس والوجه، وهذا النوع من الأكزيما يكون متكرراً، بمعنى أنه قد يختفي لفترة أو تقل شدته، ثم يعاود في الظهور أو التهيج مرة أخرى، ويجب التكيف مع المشكلة التي تعاني منها، واستخدام العلاجات المتاحة بشكل فعال وآمن في نفس الوقت؛ حتى يتم السيطرة على مشكلتك بدون آثار جانبية؛ لأن أغلب العلاجات الفعالة تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ويمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة بفروة الرأس مثل: Betnovate scalp application or Elocom lotion، بواقع مرة واحدة يومياً لمدة من أسبوع إلى أسبوعين فقط -حسب الحاجة-، حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب والحكة والاحمرار، ثم تستمر بعد ذلك في استعمال الشامبوهات المضادة للقشرة مرة أو مرتين أسبوعياً -حسب الحاجة- بشكل تبادلي بين الأنواع المذكورة لاحقًا، حتى تحافظ على فروة الرأس صحية وخالية من القشور والأعراض المذكورة.

وهذه الشامبوهات الـ Selenium sulphide أو Phytheol intense، أو Decros antidandruff، أو Kelual DS، Kerium DS، وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعاني منها، وإذا عاودت المشكلة مرة أخرى يمكن استخدام العلاج الطبي، ولكن لوقت قصير، وهكذا، وأنصح أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي.

والقشور الموجودة فى الوجه هي جزء من مشكلة الأكزيما الدهنية، ويمكن علاجها بنفس الأسلوب المذكور سابقاً، ولكن باستخدام كريم مثل الهيدروكورتيزون 1% لفترة قصيرة وبشكل متقطع، ويمكن استعمال المرطبات ومستحضرات الوقاية من الشمس بشكل مستمر، حتى تقلل من الحاجة إلى استعمال الكريمات الطبية.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أريد معرفة الطريقة السليمة لحلق شعر العانة، فأنا أستخدم شفرة ( جوليت ) مرة واحدة عند حلق العانة، وأغسل المنطقة بالصابون قبل الحلق، وبعد الحلاقة أستخدم ( بودرة الشبه)، وبعد ذلك يحدث التهاب في منطقة العانة، وتصيبني حكة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Yaser حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك عدة طرق لحلق شعر العانة, منها الحلق بالموس أو الشفرة, أو النتف, أو استخدام المزيل, أو غيرها، وأفضل طريقة للتخلص من شعر العانة, هي قص شعر العانة في البداية إذا كان طويلاً, ثم استخدام الماء الدافئ لعدة دقائق, وترطيب الجلد بالصابون أو الجيل, وحلق الشعر باتجاه نمو الشعرة وليس عكسه, وذلك لتجنب حدوث تهيج في بشرة الجلد، وحكة في المنطقة، أو حدوث التهاب في الأجربة الشعرية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 22 سنة، أنا كثير التبول والدخول إلى الحمام، وقد طرحت هذه المشكلة عليكم من قبل، وهناك من نصحني ببروستاجارد وأخذته، لكنه لم يعط أي مفعول، وأخذت أدوية مشابهة له أيضًا بيبون وبروستانورم، ولا يوجد أي مفعول، وذهبت لطبيب مسالك بولية، وكتب لي كلا من ديكونجستيل وسيبروفار، وللأسف النتيجة ضعيفة، ولا أعرف ماذا أفعل؟ مع العلم أن هذه المشكلة عندي منذ خمسة أشهر.

ثانيًا: بعد التبول تنزل قطرات مشابهة للسائل المنوي، فما علاجها؟

أيضا عندي مشكلة أخرى، وهي ظهور حبوب حول فتحة الشرج، وهي تختفي وتظهر، وبعد ظهورها أقوم بحكها مرة تنزف، وأخرى لا، وكنت أستخدم كريم دكتاكورت، وكانت تختفي، ولكن منذ مدة بدأت بالظهور مرة ثانية، وكنت أستخدم نفس الكريم، ولكن هذه المرة زاد تهيجها، ولا أعرف ماذا أفعل؟ ولا أدري إلى أي دكتور أذهب؟ وعندي حبوب حمراء على مؤخرتي عند حكها تنزف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكي منه من كثرة التبول ونزول قطرات من السائل المنوي بعد التبويل يشير غالبًا إلى احتقان في البروستات, طبعًا بعد نفي الأسباب الأخرى ( الانسدادية مثلا )، وذلك بإجراء أشعة تلفزيونية للكليتين والمثانة والبروستات وقياس حجم البول المتبقي في المثانة ( قبل وبعد إفراغ المثانة )، وإجراء صورة بسيطة شعاعية للجهاز البولي، وكذلك نفي الأسباب الالتهابية عن طريق إجراء فحص وزرع بول، ويمكن إجراء فحص دم ( سكر دم الصيامي ).

فإذا كانت النتائج كلها سليمة، فهذا يشير إلى احتقان في البروستات, وفي هذه الحالة أنصحك بالابتعاد بشكل كامل عن كل ما يثير الشهوة الجنسية بكافة أشكالها وأنواعها، ويمكنك استخدام العلاج التالي:
- omnic 0.4 mg حبة يوميا لمدة شهر.

شفاك الله وعافاك.
________________________________________

انتهت إجابة د. هاني حمود استشاري جراحة بولية وتناسلية، وتليها إجابة د. سالم الهرموزي استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.

تكرار الحبوب حول فتحة الشرخ، ومن ثم اختفاؤها يدل على التهاب في منابت الشعر الموجودة في تلك المنطقة وتتهيج عند الحك، وبالإمكان استعمال العلاج الآتي:
- Doxycycline cap.100mg كبسولة مرتين يوميًا لمدة أسبوع، ثم الإدهان بالكريم الآتي:
- Lococorten Vioform cream مرتين يوميًا إلى أن تختفي الحبوب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ استعمالي للمينوكسديل وأنا أشعر بالحكة الشديدة في مكان البخ، فهل هذا طبيعي أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdulrhman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرا ما تحدث هذه الشكوى من استعمال بخاخ المنوكسديل لتأثيره الحساس على بشرة الرأس، ولكن بالإمكان التغلب على التحسس باستعمال Mometasone Lotion توضع 10 قطرات تدهن بها فروة الرأس مرة واحدة قبل النوم إلى أن تتم السيطرة على الحكة.

وإذا لم تتحسن الحكة بنسبة 90% بعد أسبوع من استعمال الدواء؛ قد يُنصح بالتوقف عن استعمال المنوكسديل واستبداله بمنتج آخر لعلاج تساقط الشعر.

حفظك الله من كل سوء.