OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متى تكون أيام الإباضة للحمل؟ هل في اليوم (14 و15) من أول يوم بدأت فيه الدورة الشهرية، أم يوم (14 أو 15) من آخر يوم انتهت فيه الدورة؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم أنس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دائماً نحسب أيام الإباضة بأن نتوقع الدورة القادمة متى ستكون، (وذلك يعرف إذا كانت الدورة منتظمة، ثم نرجع (14) يوماً قبل الموعد الذي توقعناه للدورة؛ وذلك لأن النصف الأول من الدورة ليس ثابتاً، ولكن النصف الثاني هو الثابت، ولكن في حالة أن الدورة تأتي كل (28) يوماً فسيان إن كنت حسبت (14) يوماً من بداية الدم، أو رجعت (14) يوماً من الدورة المتوقعة، فنصفاها متساويان، ودائماً نحوم حول اليوم الـ (14)، فيكون الجماع مثلاً في اليوم ال 12 وال 14 وال 16 وال18 من الدورة إذا كانت 28 يوماً أو رجعت إلى الخلف 14 يوماً من الدورة الأطول.

المهم أن لا يكون الجماع في يوم واحد فقط، وذلك أضمن، تحسباً أن تخرج البويضة متقدمة أو متأخرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ 4 سنوات ولدي طفل بعمر سنتين، وأريد أن أحمل مرة ثانية ولكن التبويض لدى ضعيف ويتراوح ما بين 8 إلى 10، رغم أنه في الحمل الأول كان 10 والحمد لله حدث حمل، فهل من علاج لزيادة التبويض؟

أرجو الرد، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا كان سبب تأخر الحمل لديك هو ضعف التبويض، فيمكن علاج ذلك باستخدام منشطات المبيض، مثل الكلوميد، ويمكنك الاستمرار لفترة تمتد حتى 6 أشهر، ويتم تحديد الجرعة بواسطة الطبيب المتابع لحالتك، وإذا لم يحصل الحمل فعندئذ يمكن الانتقال إلى علاجات هرمونية أقوى عن طريق الحقن , ولكن قبل البدء في استخدام أيٍ من هذه المنشطات لا بد من عمل الفحوصات الهرمونية اللازمة، ومن ثم يقرر الطبيب طريقة العلاج المناسبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أرجو أن تفيدونا جزاكم الله خيرا.
أنا متزوج منذ سنة وزوجتي ربة بيت عمرها 23، ونرغب جدا في الأطفال، ذهبنا إلى أكثر من طبيبة نسائية، الأخيرة طلبت تصوير الرحم بعد الحقن بصبغة ملونة للرحم؛ للتأكد من سلامة قنوات البيض، ولكن طبيبة التصوير حقنت المادة ولكن بكمية قليلة لمدة دقيقتين ثم أخذت الصورة، وبسبب عدم وضوح الصورة قامت بإكمال كمية الحقن، وأخذت الصورة الثانية بعد أقل من خمس دقائق ولم تظهر الصورة واضحة أيضا!

الرجاء توضيح الأسباب في عدم وضوح قنوات البيض في الصورة؟ وهل هي مسدودة أم بسبب السرعة في أخذ الصور؟ وهل الخطوة التالية هي الفحص بالناظور؟

علما بأن زوجتي كانت متوترة جدا، وأجرت فحص السونار أكثر من مرة وتظهر البيوض بشكل اعتيادي، ولكن بحجم يتراوح من 11 إلى 14 وهي أحجام صغيرة لا تساعد في عملية الحمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يمكن التكهن بسبب عدم وضوح صورة الأنابيب، فقد يكون بسبب خلل في الجهاز أو كمية سائل الصبغة أو إمكانيات ومهارة الطبيب, ولكن للتأكد من سلامة نافذية الأنابيب يمكن إعادة التصوير بالسونار, أو التصوير بالأشعة بعد الحقن بالإبرة الزيتية، وهذا يوضح حالة الأنابيب, يمكن عمل ذلك قبل اللجوء إلى المنظار.

أما بالنسبة لحجم البويضات، ففي هذه الحالة تحتاج المبايض إلى استخدام بعض العقارات لتنشيط المبيض، سواءً الأقراص مثل الكلوميد، أو الحقن المنشطة للمبيض، ويتم تحديد الجرعة بواسطة الطبيب المتابع للحالة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 27، ونزلت لي الدورة الشهرية مرة واحدة، وقال لي الطبيب أن الرحم والمبيض صغيران ويستحيل أن تنجبي، ورضيت بالأمر الواقع، وكذلك لا تنزل الدورة إلا بحبوب.

بصراحة تعبت نفسيا، فما عدت آخذ العلاج، ورحت لطبيب آخر قال لي أن كلام الأول خطأ، وأنه ينفع أن أنجب، لكن بعد سقط مرتين، وبعد ذلك سيثبت الجنين وفي كل مرة يتمدد الرحم ويكبر؟ فكلام من أسمع؟ الأول أم الثاني؟

أخي الأكبر يخبر أي شاب يتقدم لخطبتي أن الله لن يقدر لي الإنجاب، فينسحب الخاطب، وأنا -الحمد لله- مؤمنة بما أعطاني الله، لكن أريد أن أعرف ما مصيري لأن الشباب غير راضين بي، وأنا لم أخلق نفسي، من فضلكم أنا أعيش حالة لا أقدر على وصفها لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زيزى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

ما يسمى بالرحم الطفولي هو نتيجة خلل ما في الغدة النخامية، أو نتيجة خلل في الجينات الوراثية، ولكن نطمئنك بأن هناك إمكانية الحمل في حالة الرحم الطفولي، ولكن قد تتعرض المرأة إلى إجهاضات متكررة بسبب صغر الرحم، ولكن مع تكرار الحمل يزيد حجم الرحم، ومن ثم يمكن الوصول إلى حمل كامل ولكن قد يكون هناك ولادة مبكرة.

إلا أنه لا بد من الخضوع إلى فحوصات هرمونية كاملة، ومن ثم يقوم الطبيب بوصف العلاج المناسب لتنظيم الهرمونات، والعمل على تنشيط المبايض.

عليك التحلي بالصبر والشجاعة والإرادة وعدم اليأس، والابتهال الدائم إلى الله.

ونسأل الله أن يرزقك الزوج الصالح والذرية الصالحة.
السؤال:
إنني متزوجة منذ سنتين ولم يحدث لي حمل؛ بسبب ضعف في المبايض فقد كان حجم البيضة 17 بعد أن كان 13 بعد أخذ الكلوميد لمدة شهرين، ورغم ذلك فلم يحدث الحمل ولا توجد أي أسباب أخرى، أفيدوني جزاكم الله خيرا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صفاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالمشكلة لديك تكمن في حجم البويضة، وهذا يحتاج إلى تكرار محاولة استعمال الكلوميد، مع زيادة الجرعة حسب مايراه الطبيب المتابع لحالتك، وفي حال فشل الكلوميد لمدة ست دورات متتالية، يمكن اللجوء إلى تنشيط المبايض بالحقن الهرمونية، والتي يتم وصفها وتقدير جرعتها حسب متابعة الطبيب وتقييمه لحجم البويضات بالسونار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

عندي ضعف في التبويض، ومن ضمن كورس العلاج (دوفاستون ) أريد أن أعرف الآثار الجانبية؟ حيث أشعر دائماً بتعب في بطني (أسفل بطني) وإحساس بالترجيع.

أرجو إفادتي وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ M.N حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالآثار الجانبية لاستخدام الدفاستون تختلف من شخص لآخر، ولكن هناك أعراض جانبية قد تظهر مع استخدام هذا الدواء، مثل الصداع والرغبة في التقيؤ والإحساس بانتفاخ البطن والدوخة وحساسية جلدية، أو نزول بعض قطرات الدم من المهبل من حين لآخر.

لذلك عليك مراجعة الطبيب المتابع لحالتك لاستبدال هذا العلاج بعلاج آخر مناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

متزوج منذ ثلاثة أعوام، ولم يحدث حمل، علما بأن فحوصاتي جميعها طبيعية، وبعد إجراء الفحوصات لزوجتي تبين بأن لديها ضعفا في المبايض، وقد أعطاها الطبيب المعالج ( ميراجون )، وأصبح حجم البويضة 2 سم، ثم أعطيت إبرة تفجير.

سؤالي: هل تظهر نتيجة الحمل عن طريق الدم سلبية كانت أم إيجابية بعد أربعة أيام من تاريخ أخذ إبرة التفجير؟ ولكم منا خالص الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتظهر نتيجة هرمون الحمل في الدم بعد مرور حوالي 7 إلى 12 يوما على حدوث الإخصاب، وتظهر عند حوالي 95% من الحوامل في هذه الفترة، فلذا لا يمكن ظهور نتيجة حدوث الحمل بعد 4 أيام من إبرة التفجير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
هل نزع أحد المبيضين يؤثر على الإنجاب؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلا توجد مشكلة في الحمل والولادة بمبيض واحد، فقط تقل الخصوبة إلى حد ما، وهذا لا يسبب مشكلة.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ سنتين، وعندي ضعف في التبويض وبدأت العلاج منذ 6 أشهر، وكانت دائماً نتيجة السونار جيدة ( يوجد على كل مبيض 3 بويضات بأحجام تتراوح من 18 - 25 )، وفي آخر سونار قال لي الكتور: أنه يوجد ماء على الحوض خلف الرحم! فهل يعني ذلك أنه حدث تبويض كما قال لي الدكتور المسئول عن حالتي؟ وما معنى أنه حدث تبويض؟ مع العلم أني آخذ علاج (كلوميد - دوفاستون - حقن بريجنن )، وأيضاً ما السبب بعد أخذ الحقن أصاب بتعب شديد في أسفل البطن؟

الرجاء إفادتي بالرد وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ M.N حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يبدو أن التبويض جيد لديك، مع استعمال المنشطات، وكما أخبرك الطبيب وجود سائل خلف الرحم، يعني أن هناك تبويض قد حدث (خروج البويضة من المبيض) ولذلك عليك تكرار المحاولة حسب مايراه الطبيب المتابع لحالتك، ولكن يجب التأكد من عدم وجود أسباب أخرى تعيق الحمل، سواء لديك أو لدى زوجك، وفي حالة فشل المحاولات بعد تكرارها، يمكن اللجوء إلى أطفال الأنابيب في هذه الحالة.

الألم الذي تصابين به بعد الحقن، هو نتيجة تهيج المبيض، ويمكن التغلب على ذلك باستخدام المسكنات، وفي الحالات الشديدة لابد من اللجوء إلى الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
هل يوجد علاج لزيادة هرمون الـ fsh ؟ حتى ولو كان العلاج بطيئا، وما هو معدله الطبيعي في الجسم؟ وهل يؤثر على نزول الدورة الشهرية؟

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هرمون FSH هو الهرمون المنشّط لحويصلات المبيضين أو هرمون حث الجريبات، وهو هرمون يفرز بواسطة الغدة النخامية في الرأس، ويتحكم في نمو البويضات ونشاط المبيض، ومستويات FSH مفيدة للتحقق من الاضطرابات الطمثية والمعدل الطبيعي لهذا الهرمون 3-20 mIU/ml.

إن نسبة هرمون الـ FSH عندما تتعدى الـ 20 فإن المبيض يصل إلى حالة تقارب الخمول، بمعنى أن بعض السيدات تستمر لديهن الدورة الشهرية (منتظمة أو غير منتظمة) والبعض الآخر تنقطع الدورة الشهرية لديهن لمدة شهور.

توجد هنالك أدوية لتنشيط المبايض، وأشهرها دواء الكلوميد، ثم يأتي بعد ذلك الإبر المنشطة، وهي أدوية هرمونية مصنعة تُساعد على تنشيط المبايض، ويجب أن تُعطى تحت إشراف الطبيب المختص.

والله الموفق.
السؤال:
أنا عمري 28 متزوجة ولم أحمل أعاني من أن المبيض ينتج بويضات كثيرة وصغيرة جداً لم ينفع إبر معها والدورة شبه منتظمة وتأتيني ساعات على شبه نزيف متواصل ما تتوقف إلا بالحبوب، هل حالتي في أمل أني أحمل؟ لأني سمعت أن النساء اللاتي مثل حالتي لم يحملن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رباب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما دام هنالك تبويض فأرى أن ما ذكرتيه ليست بالمشكلة الكبيرة بإذن الله، ففي مثل هذه الحالة يتم الفحص بجهاز الأمواج فوق الصوتية عن طريق البطن والمهبل في أيامٍ محددة في الدورة الشهرية؛ لمعرفة حجم البويضة ومدى نشاط عمل المبيضين، وبعد ذلك يمكن الحقن بالإبر، مثل إبرة puregon، أو إبرة FOLLIGON ، والتي تعمل على تنشيط المبيض وتحفيزه على إفراز البويضات، ولكن تبقى مسألة تقدير الجرعة اللازمة للوصول إلى حجم البويضة المناسب، وذلك حسب تقييم الطبيبة لحجم البويضات ومتابعتها بالسونار .

هناك الكثير من هذه الحالات تم علاجها بهذه الطريقة، فلا داعي للقلق والتوتر، وعليك بتكرار المحاولة عدة مرات، والإلحاح على الله في الدعاء، والتزود بالصبر، والتروي، والأمل كبير بإذن الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بعد الفحص المخبري اكتشفت أن هرمون البروجستين ناقص عن المعدل الطبيعي، فما وظيفة هذا الهرمون في الجسم؟ وما هي الآثار التي ممكن أن ألاحظها نتيجة نقصه؟ وهل أخذ الهرمونات هو الحل الوحيد للمعالجة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هرمون البروجستيرون يُفرز من جزء في المبيض يُسمى الجسم الأصفر، وذلك أثناء النصف الثاني من الدورة الشهرية أثناء اكتمال البويضات في المبيض، ويعمل على تنظيم الدورة الشهرية، ومهم في تحضير الرحم وتهيئته لعملية زرع البويضات، وذلك بالإمداد الدموي للغشاء المبطن للرحم، مما يجعله جاهز لعملية تثبيت البويضة الملقحة، ويحافظ على الحمل، ويعمل بالتضاد مع هرمون الاستروجين في أنسجة معينة مثل المهبل وعنق الرحم، وبذلك يعمل على منع زرع البويضات في المبيض، ونقص البروجستيرون يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، والعلاج يتم باستعمال الهرمونات لتنظيم الدورة إلى فترةٍ معينة، وخاصة في النصف الثاني من الدورة، وبعد ذلك تنتظم الدورة وتعود الأمور إلى طبيعتها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي سأطرحه على شكل مثال: إذا كان خروج البويضة عند المرأة في اليوم 14 من الدورة الشهرية فهل يبقى خروجها دائما في هذا الوقت ـ أي 14 من كل دورة ـ أم أنه يتغير من دورة لأخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

موعد التبويض قد يتقدم أو يتأخر يوم أو يومين في الدورة المنتظمة، ويختلف موعد التبويض حسب مدة الدورة الشهرية، فبعض النساء دورتهن 28 يوماً، والبعض 35 يوماً، لذلك يوم 14 من الدورة ليس موعد ثابت للتبويض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل عمليات الحقن المجهري بعد خمس مرات تقلل من البويضات؟ وهل تكرار الحقن يسبب مشاكل لزوجتي بعد هذه العمليات؟ وهل يكون هناك نجاح متوقع؟ علما أن زوجتي عمرها 35 سنة، وهل للسن دور؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن عملية تنشيط المبيض التي تتم قبل عملية الحقن ينتج عنه عدد من البويضات، بعكس التبويض الطبيعي وهو بويضة واحدة في كل دورة، وهذا يجعل المرأة تفقد الكثير من رصيد البويضات الموجود في كل من المبيضين، والمشاكل التي يمكن أن تحدث هي إمكانية حدوث تهيج وتضخم بالمبايض نتيجة المنشطات، وتكرار فشل العملية، مما يؤدي إلى التأثير السلبي على نفسية الزوجة.

مما لا شك فيه أن سن الزوجة يلعب دوراً هاماً في نجاح العملية، وتكون نسبة نجاح الحقن المجهري ما يقرب من 35%، وقد تقل هذه النسبة لأسباب متعلقة بالزوج وأخرى متعلقة بالزوجة، فنسبة الحمل مع الحقن المجهري في السيدات اللائي تجاوزن الأربعين عاماًً 3% واللائي تجاوزن الرابعة والأربعين صفر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..


أريد أن تجيبوا علي بصراحة تامة، كيف أعرف فترة التبويض لدى المرأة؟ حيث إني أريد أن أرى أطفالا؟ فكيف يتم الحمل؟ ومتى فتراته؟

أرجو الجواب، وعدم الإحالة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كانت الدورة منتظمة، فإن حساب الأيام يُساعد جداً في تحديد فترة التبويض، وهي 14 يوماً قبل الدورة التالية.

لذلك يمكن الجماع في الأيام التالية:
في اليوم الحادي عشر من الدورة إلى اليوم الخامس عشر من الدورة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ سنة ونصف ولم يحدث حمل إلى الآن ، كانت الفحوصات منذ البداية تشير إلى عدم وجود أي مشكلة لدي أو زوجي، منذ أسبوعين طلبت مني الدكتورة أن أعيد فحص هرمون FSH وكانت النتيجة 16.40، وكانت النتيجة الطبيعية من 4 إلى 13.

لقد أخافتني الدكتورة جداً من النتيجة، وقالت هناك ضعفٌ شديد بالمبيض، ولن يصلح الحمل إلا بالطرق الطبية، وأشارت إلى أن عدد البويضات يمكن أن ينقص بسرعة.

ما مدى صحة هذا الكلام؟ وما احتمالية الحمل الطبيعي وبالحقن والأنابيب؟ مع العلم بأن نتيجة الفحص كانت منذ سنة تقريباً 9.2 من أصل 3.4 إلى 1.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان مستوى FSH أكثر من 15 هذا ليس جيدا، ولذلك يلجأ الأطباء إلى إعطاء بعض المنشطات للمبيض، بداية بإستعمال الكلوميد وتكرار المحاولة، وعادة يحدث الحمل بإذن الله، فإذا فشلت يلجئون إلى الإبر المنشطة، أما اللجوء إلى أطفال الأنابيب تأتي بعد فشل المحاولات السابقة.

أنصحك بإعادة تحليل هرمون FSH في اليوم الثالث من الدورة مرة أخرى، ومن ثم استخدام المنشطات للمبيض.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوج منذ سنتان وحتى الآن لم يحدث حمل لزوجتي عملت فحوصات وأنا سليم أما زوجتي فتعاني من ضعف التبويض، وقد استخدمت العديد من الأدوية والمنشطات وتحسنت كثيراً ولكن لم يحدث حمل، وفي الشهر الماضي استخدمت إبر فوستيمون Fsh وفي هذا الشهر لم تأتها الدورة ولم يحدث الحمل ولكنها تحس بآلام شديدة دون نزول الدم وينزل منها الكثير من الإفرازات ذات اللون الأصفر والبني الفاتح، وهي تخاف أن يكون هناك مرض ما، بالرغم من تحسن حالتها كثيراً في الفترة الماضية، وما تحس به أمر غير معتاد، ونريد منكم النصح والإرشاد.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / وضاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك عدة طرق علاجية لتنشيط التبويض في الجسم، ويجب عدم القلق، ومواصلة الدعاء إلى أن يمن الله عليكم بالذرية الصالحة -بإذنه سبحانه وتعالى-.

وبالنسبة لإفرازات التي تعاني منها زوجتك فيمكن أن يكون لها علاقة بالعلاج، ولكن لا بد من التأكد من عدم وجود التهابات مهبلية مصاحبة للعلاج، مما قد ينتج عنها الألم والإفرازات وتأخر الدورة، لذا فمن الأفضل مراجعة الطبيبة لعمل الفحوصات اللازمة والتأكد من السبب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

متى تكون البويضة جاهزة عند المرأة للإخصاب -أي بعد الدورة الشهرية-؟ وما هو العلاج لنقص الخصوبة عند الرجل والمرأة؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت الدورة الشهرية منتظمة فيمكن أن نتوقع موعد خروج البويضة في منتصف الدورة تقريباً, فإذا كانت الدورة كل 28 يوماً فالوقت المتوقع يكون حوالي اليوم الرابع عشر مع إضافة 3 أيام قبل و3 أيام بعد، وتكون هذه هي الفترة المتوقعة.

وهي الفترة الأكثر إخصاباً، وتحدث أيضاً بعض التغيرات في الجسم يمكن أن تساعد في تحديد فترة إنتاج البويضة مثل قياس درجة حرارة الجسم كل يوم صباحاً.

وفي يوم إنتاج البويضة ترتفع درجة الحرارة بالمقارنة بالأيام السابقة.

بالنسبة لمشكلة نقص الخصوبة فهناك العديد من الأسباب عند الزوجة، مثلاً: مشاكل الدورة الشهرية، ومشاكل قناة فالوب، ومشاكل الغدد، وبعض المشاكل العضوية بالجسم.

أما بالنسبة للرجال فيمكن أن تكون المشكلة في الانتصاب وعدم القدرة على المباشرة، أو مشاكل تتعلق بالحيوانات المنوية مثل قلة العدد أو عدم وجود حيوانات منوية أو مشاكل بالحيوانات المنوية؛ كما أن مشاكل الدوالي بالخصية قد تتسبب في هذه المشكلة.

وبصورة عامة يجب أولاً معرفة الأسباب بالخضوع للفحوصات المناسبة لمعرفة السبب؛ ومن ثم تناول العلاج المناسب بحسب الأسباب.
السؤال:
كانت دورتي منتظمة قبل الإجهاض، كانت تأتي كل:
- 18/5
- 18/4
- 18/3

لكن بعد عملية الإجهاض التي صارت بتاريخ 6/8، صارت المدة بين الدورتين 40 يومًا، جاءت بعد الإجهاض بتاريخ 10/9، ثم عادت وجاءت بتاريخ 19/10 فهل يجب أن أراجع الطبيب بسبب تخلّف الدورة أم أن هذا طبيعي؟

مع العلم أنني أعاني من تكيس المبايض بنسبة 30%، وبعد الإجهاض عملت مراجعة، وأخبرتني الطبيبة أن أعود خلال 6 أشهر إن لم يحدث حمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ayah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يصاحب الزواج زيادة في الوزن، وزيادة في التكيس، وبالتالي ضعف التبويض، واضطراب في الهرمونات، ونقص هرمون البروجيستيرون؛ مما يؤدي إلى تباعد الدورة الشهرية، وتأخرها لأكثر من 35 إلى 40 يومًا، وبالتالي تحتاجين إلى مراجعة الطبيبة لفهم طبيعة حالتك، والعمل على تدارك الأسباب.

كما قلنا: فإن الوزن الزائد والسمنة يمثلان أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى تكيس المبايض، يصاحب اضطراب الدورة الشهرية ظهور حبوب في الوجه والكتفين، مع ظهور شعر زائد في الوجه والذقن والصدر، مع تساقط الشعر بسبب ارتفاع هرمون الذكورة.

قد يرتفع هرمون الحليب (برولاكتين) مما يؤدي إلى احتقان وثقل في الثدي، وظهور بعض الإفرازات التي تشبه الحليب، وربما يحدث كسل في وظائف الغدة الدرقية.

الأمر يحتاج إلى إجراء بعض الفحوصات التي تشمل:
- الهرمونات المحفزة للمبايض (FSH & LH).
- هرمون الحليب (prolactin).
- هرمون الذكورة (total and free testosterone).
- هرمون (DHEAS).
- فحص مخزون البويضات (AMH).
- فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) وهرمون (FT4).

مع ضرورة فحص هرمون البروجيستيرون في اليوم الـ 21 من بداية الدورة الشهرية، والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض، كما يجب عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

الأمر الأهم في علاج التكيس هو العمل على إنقاص الوزن حال زيادته، من خلال حمية الصيام المتقطع، تناول وجبة العشاء في السابعة مساء، وتناول وجبة الإفطار في العاشرة أو الحادية عشرة صباح اليوم التالي، يمكن بذلك الصيام من 15 إلى 16 ساعة، ومسموح شرب الماء والمشروبات الساخنة الخالية من السكر في تلك المدة الزمنية؛ مما يضطر الجسم إلى الحصول على الطاقة من المخزون الدهني، فيقل الوزن.

هناك حمية البحر المتوسط التي تعتمد على تناول البروتين الحيواني والنباتي والخضروات، مع تجنب المخبوزات والامتناع عن السكر تمامًا؛ مما يساعد الجسم على الحصول على الطاقة من المخزون الدهني، فيقل الوزن وتنتظم الدورة الشهرية، وتزيد فرص الحمل -إن شاء الله-.

في أثناء فترة الحمية، من المهم تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين في اليوم، مع تناول حبوب منع الحمل ذات الهرمونين -قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 21 يومًا- ثم التوقف لحين نزول الدورة الشهرية، ثم الغسل وتناول الشريط التالي، وهكذا، الهدف من تناول حبوب منع الحمل هو علاج الأكياس الوظيفية، والعمل على وقف تكيس المبايض.

في نهاية الشهور الستة، ومع نقص ملحوظ في الوزن، يمكنك من خلال المتابعة مع الطبيبة المعالجة تناول حبوب دوفاستون التي تساعد في بناء بطانة الرحم في النصف الثاني من الدورة، وتحري التبويض في منتصف الدورة الشهرية.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

آنسة في الأربعين، سأتزوج قريباً بعون الله، عملت سوناراً، وظهر عندي تكيس وظيفي على المبايض، كيس بحجم ٦ سم، والثاني بحجم ٣ سم.

الطبيبة قالت لي: خذي حبوب منع الحمل لأجل أن يقل الحجم، والطبيبة الثانية قالت لي: لا تأخذي شيئاً لأجل أن حبوب منع الحمل تضعف التبويض.

ماذا أعمل؟ هل الأكياس بالحجم المذكور تمنع الحمل؟ علماً بأن العادة منتظمة.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك -أختي الفاضلة- يمكن لأكياس المبيض أن تتشكل وتظهر في أي مرحلة من العمر، وهي يمكن أن تنتج عن خلل بالهرمونات، أو أن وجودها يسبب خلل الهرمونات، وبحسب ما ذكرت أنها أكياس وظيفية، فهذا يعني أنه يمكن مراقبتها خلال دورات شهرية متتالية لاحقة، حيث يجب أن تتلاشى عند نزول دورة جديدة، وفي حال عدم اختفاء التكيسات تكون المعالجة بتناول حبوب منع الحمل، فهي تسبب إيقاف المبيض عن العمل، وبالتالي نزول حجم أو اختفاء الكيسات، ويمكن حصول الحمل مع وجود الكيسات، ولا يوجد ضرر أو خوف على الحمل، وفي بعض الحالات يحصل إجهاض مع وجود التكيسات.

مرحباً بك -أختي الفاضلة- وأدام عليك الصحة والعافية، ويسر أمورك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل الكارنيتين يعالج التكيس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Salma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كارنيتين Carnitine، هو مركب طبيعي يتواجد في الجسم، ويساعد في تحويل الدهون إلى طاقة، وبالتالي قد يساعد كارنيتين في علاج التكيس بطريق غير مباشر، من خلال المساعدة في إنقاص الوزن وحرق الدهون الزائدة.

والمبدأ الأساسي في علاج التكيس هو إنقاص الوزن، من خلال حمية خالية من المخبوزات والسكر، مع حمية الصيام المتقطع، وهي تشمل العشاء المبكر، والإفطار المتأخر في اليوم التالي؛ حيث إن الوزن الزائد والسمنة يمنعان التبويض عند الكثير من الفتيات والسيدات؛ ويؤدي ذلك إلى اضطراب الدورة الشهرية.

ومع حرق الدهون المحتمل وتناول الكارنيتين، فإن ذلك يدعم صحة القلب ووظائف الدماغ، ويدعم صحة الجهاز المناعي، وصحة العضلات، ولا بأس من تناول كبسولات كارنيتين 1 مج، مرتين في اليوم لعدة شهور، مع تناول حبوب جلوكوفاج، والعمل بمساعدة الطبيبة المعالجة في ضبط الدورة الشهرية وإنقاص الوزن.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله ..

دورتي انقطعت من شهر يونيو، وكشفت عند الطبيب وأعطاني حبوب (سيكلو بريجنوفا) وحبوب تخسيس، وأسبرين، والدورة الشهرية انتظمت بعدها، ولكن لم يحدث حمل، مع أن الدكتور وصف الـ (فيوسيست) وحبوب تخسيس؛ لأن عندي زيادة في الوزن، حتى شهر نوفمبر، وفي هذا الشهر جاءت الدورة ونزلت نقاط بنية مع نقاط دم حمراء لمدة يوم واحد، وذهبت للدكتور وقال إن عندي كيسًا صغيرًا على المبيض 3 سم، وتوجد بويضات لكنها صغيرة الحجم، وأعطاني (ستيرونات) ومنظماً للسكر في الدم، لأني مريضة سكر، وأعطاني أنسولين، ولكني خائفة وقلقة من هذا الموضوع، وأطلب من ربنا بأن يكرمني بطفل.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حبيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب (سيكلو بريجنوفا cycloprogynova) تحتوي على هرمونات مانعة للحمل تتشابه مع هرمونات الجسم للسيدات، والهدف من تناولها هو: علاج أكياس المبايض، ووقف التكيس، وإعادة تنظيم الدورة الشهرية، وفي الغالب تحتاج السيدات اللاتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية، إلى تناول تلك الحبوب لمدة لا تقل عن 6 أشهر، مع تناول منظم السكر (سيودفاج) 500 مليجرام مرتين في اليوم بعد الغداء والعشاء، وخصوصًا أنك مريضة سكر، وتعتمدين في علاجك على حقن الأنسولين.

أمَّا تكيس المبايض فيعتمد في علاجه في الأساس على إنقاص الوزن، وهناك حميات معروفة لإنقاص الوزن، مثل: حمية الصيام المتقطع، وهي:
- تناول وجبة العشاء في السابعة مساءً.
- تناول وجبة الإفطار في العاشرة أو الحادية عشرة صباحًا في اليوم التالي، وبالتالي يمكن الصيام من 15 إلى 16 ساعة، ومسموح لك شرب الماء، والمشروبات الساخنة الخالية من السكر في تلك المدة الزمنية، وبالتالي سوف يضطر الجسم إلى الحصول على الطاقة من المخزون الدهني، فيقل الوزن.

لكن مع الحرص على قياس السكر في الدم بشكل منتظم؛ حتى لا يحدث هبوط في السكر، وقد يتطلب الأمر خفض جرعات الأنسولين، ولا يصح ذلك إلا بالمتابعة مع الطبيب المعالج، وتسجيل قراءات السكر بانتظام.

وهناك حمية البحر المتوسط التي تعتمد على البروتين الحيواني، والنباتي، والخضروات، مع تجنب المخبوزات، والامتناع عن السكر تمامًا، مما يساعد الجسم على الحصول على الطاقة من المخزون الدهني، فيقل الوزن، وتتنظم الدورة الشهرية، وتزيد فرص الحمل -إن شاء الله- بعد تلك المدة.

وحبوب Steronate هي حبوب بروجيستيرون؛ أي أنها تحتوي على هرمون واحد، وهي مانعة للحمل، وتناول حبوب cycloprogynova أفضل منها؛ لأنها تحتوي على هرمونين، وهما مهمان لإعادة بناء بطانة الرحم.

وكما قلنا لك: يجب إنقاص الوزن، وعلاج تكيس المبايض، وبالتالي انتظام الدورة حتى يحدث الحمل -إن شاء الله-.

أسأل الله لك دوام الصحة والعافية، وأن يرزقك الذرية الصالحة.