OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نومي عميق وثقيل، وعندما أريد أن أقضي حاجتي من البول - في الليل فقط - لا أشعر بأني أريد أن أقضي حاجتي، إلا بعد ألم شديد في المثانة والخاصرة اليسرى، وأذهب إلى الحمام مباشرة، ولكن - للأسف - أجد أن البول قد رجع بسبب كثرة تأجيله دون شعوري وذلك لثقل رأسي.

سؤالي هو: لماذا لا أستيقظ؟ هل لأن الإشارات العصبية ضعيفة عندي؟ مع العلم بأن أخي أعمق وأثقل نومًا مني، ولكنه إذا تضايق أثناء الليل يستيقظ مباشرة ويقضي حاجته.

ما السبب في عدم استيقاظي؟ وهل من علاج لزيادة التنبه العصبي؟ مع العلم بأن الطبيب أعطاني دواء يجعلني أستيقظ، وقد استيقظت أول ليلتين فقط، ثم لم يعد يوقظني.

أفيدوني - أفادكم الله -.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعرف فإن هناك تفاوتًا كبيرًا بين الناس فيما يخص عمق النوم وخفته ودرجته ومراحله.

بالنسبة لعمق النوم: مهما كان فهو لا يعلو على بقية الأحاسيس الجسدية الأخرى، مثل الشعور بالألم – مثلاً – أو الاستيقاظ للتبول، خاصة حين يصل الإنسان مرحلة عمرية - مثل الذي أنت فيها الآن - بمعنى آخر: إن التناسق العصبي مكتمل تمامًا، بما لا يجعل هناك أي نوع من عدم الانتظام في إرسال الإشارات العصبية المطلوبة لأي نوع من الأفعال أو الأحاسيس.

الذي أتصوره هو أنك ربما تكون قد تكاسلت قليلاً في الذهاب من أجل قضاء حاجتك في الأيام الأولى، وكثير من الناس يأتيه الشعور بأنه في حاجة للذهاب إلى قضاء الحاجة، خاصة حين يكون مستلقيًا أو نائمًا، وقد يؤجل ذلك بعض الشيء، وهذا التأجيل ينتج عنه أن محابس المثانة تزيد من الشفرة المطلوبة لتجعلها تستجيب بأن تفتح صمامات السبيل من أجل إنزال البول.

فالعملية هي عملية تعودية تطبعية شرطية فسيولوجية عصبية نفسية.

أتصور أن هذا هو التفسير الأساسي، ولتعود الأمور لطبيعتها أعتقد أنه من الأفضل لك أن تتدرب على ألا تحبس البول كثيرًا حتى في فترة النهار، وحاول أن تشرب السوائل، ومتى ما أحسست بأنك في حاجة لقضاء الحاجة فاذهب واقضِ حاجتك، وهذا يجعل المثانة في نوع من التطبع الجديد، ويكون قد حدث ما نسميه بـ (فك الارتباط الشرطي) الذي حدث من التردد أو التكاسل السابق في فتح المثانة، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: أريدك أيضًا أن تمارس التمارين الرياضية، فالتمارين الرياضية جيدة جدًّا لتحسين الصحة النومية، حتى وإن كان النوم عميقًا، فتجعل استجابات الجسم كلها متناسقة جدًّا، وهذا يساعدك بالطبع.

وثالثًا: حاول أن تتجنب أن تتناول سوائل كثيرة فترة المساء - وفي مثل حالتك الإنسان قد لا يحتاج أن يستيقظ أصلاً لقضاء حاجته إلا عند القيام لصلاة الفجر - فهذا أيضًا أمر طيب.

من حيث العلاج الدوائي: عقار تفرانيل – والذي يعرف علميًا باسم إمبرامين – هو في الأصل دواء يُعطى لعلاج الاكتئاب، لكن يعرف عنه أنه دواء استرخائي جيد، ويساعد في حالات النوم العميق، وقد يقلل منها قليلاً، وفي ذات الوقت له فعالية خاصة جدًّا في التحكم في صمامات ومحابس الجهاز البولي، فإن أردت أن تستعمله فلا بأس في ذلك، وجرعته هي عشرة مليجرامات، تبدأ بها ليلاً، ويتم تناولها قبل ساعتين من النوم، وتستمر عليها لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعلها خمسة وعشرين مليجرامًا ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى عشرة مليجرامات ليلاً لمدة شهر، ثم توقف عن تناول هذا الدواء.

أسأل الله لك العافية والشفاء، والوفيق والسداد، وأرجو ألا يكون هذا الموضوع شاغلاً بالك، وعش حياتك بصورة طبيعية، و- إن شاء الله تعالى - سوف ينتهي، حتى وإن كان ذلك تلقائيًا، وبارك الله فيكَ، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
عند تغيير الحفاض لابنتي أجد مكان خروج البول لوناً برتقالياً فاتحاً، وعند جفافه كأنه بودرة ناعمة، هل يدل ذلك على وجود مرض معين لا سمح الله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
فإن هذا اللون -وهو قريب من اللون البرتقالي أو الأحمر الفاتح- هو ناتج عن أملاح اليوريات، وهي أملاح طبيعي وجودها في بعض الأحيان، ويجب عمل تحليل بول لبيان إن كان هناك عدوى في مجرى البول أم لا، والأملاح التي تدل على وجود عدوى هي النيتريت ولا تسبب لوناً في الحفاضة.
هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يحصل أثناء نومي قلق ونغزة، ولا أستطيع النوم بسبب ارتفاع حمض البول (يوريك أسيد) لدي، فما علاجه؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحبذا لو كنت ذكرت نسبة حمض البول (يوريك أسيد) عندك، وكم من الزمن وهو مرتفع عندك، وإن كان عندك حصوة في الكلية في السابق، وإن كان قد حصل عندك نقرس - وهو التهاب حاد في المفاصل يترافق مع تورم في المفاصل، واحمرار وسخونة المفصل، وآلام حادة شديدة في المفاصل - لأن كل هذه المعلومات تفيدنا في تقرير حاجتك لعلاج ارتفاع حمض البول أم لا.

وبشكل عام فإن الجسم يحتاج إلى (10-20) سنة من ارتفاع حمض البول لكي يسبب النقرس، وكلما ارتفع أكثر فإن احتمال حصول حصوة في الكلية يكون أكثر، وإن ارتفاع حمض اليوريك أو حمض البول لا يعني بالضرورة حصول النقرس دائماً، فهناك (10-20) من الناس يكون عندهم حمض البول مرتفعاً، و(10%) فقط من هؤلاء الناس يحصل عندهم النقرس، أي أن هناك (90%) ممن يكون عندهم حمض البول مرتفعاً لا يسبب عندهم أي شيء.

وارتفاع حمض البول قد يسبب حصوة في الكلية أو النقرس، فإن لم يكن أي من هذين الاثنين عندك فلا حاجة لأن تشغل بالك.

وبشكل عام فإن العامل الوراثي له دور كبير، والعامل الغذائي له (15%) فقط من نسبة حمض البول، أي أنك لو انقطعت عن الطعام كلياً وشربت الماء فقط فإن حمض البول لن ينزل أكثر من (15%) من نسبته، فالجسم يصنع يومياً هذا الحمض، سواء تناولنا الأطعمة التي تحتوي على البيورين كاللحوم الحمراء والكلاوي والكبد وبعض الأسماك أو لم نتناول هذه الأطعمة، إلا أنها تزيد بنسبة (15%) من نسبة حمض البول المصنع، فإذا قللتها أو امتنعت عنها فإن حمض البول ينزل بكمية قليلة لا تتجاوز (15%).

وأما القلق والنغزة: فإن هذه ليس لها علاقة بارتفاع حمض البول، فكما قلت فإن ارتفاع حمض البول يسبب حصوة في الكلية أو النقرس.

وأما علاجه: فعادة لا نعالج ارتفاع حمض البول بحد ذاته، إلا إذا كان عند المريض قصة سابقة لحصوة في الكلية، أو مرض النقرس، أو زيادة في طرح حمض البول في البول، وهذا نستطيع قياسه بتجميع البول لمدة أربع وعشرين ساعة، ومتى قرر الطبيب علاج زيادة حمض البول فإنه سيكون مدى الحياة؛ لأنه متى توقفت عن الدواء فإنه سيرتفع مرة ثانية خلال عدة أيام.

ويرتفع حمض البول عند من يتناولون أدوية الضغط التي تحتوي على المدرات، ومن يتناول حبوب الأسبرين لحماية القلب، ولا حاجة لأن تنشغل كثيراً إن لم يكن عندك النقرس أو حصوة في الكلية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

لدي مشكلة أُعاني منها منذ بداية التسعينات، وهي عند التبول يخرج البول في البداية عادياً وفي النهاية أشعر بعدم الانتهاء، وأبقى في الحمام مدةً طويلة أضغط على نفسي لإخراج بضع قطرات بصعوبة بلا حرقة.

راجعت الأطباء وعملت التحاليل وفي كل مرة يصف لي الدكتور دواء، علماً بأن التحاليل مرة تظهر بكتيريا ومرة أملاحاً زائدة، ومرة لا يوجد شيء، والأشعة أيضاً لم تظهر شيئاً.

الرجاء التفضل بالرد، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

فلا بد من الابتعاد عما يُثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل Saw Palmetto و Pygeum Africanum و Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

ويمكنك مراجعة هذه الاستشارات حول كيفية التعامل الشرعي مع سلس البول: (262108 - 263545 - 265113).

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أشكر لكم مساعدتي، فأنا أخوكم محتاج للمساعدة، أعظم الله لكم المثوبة.
مشكلتي هي أنني عند النوم أشعر بأني أريد الحمّام، وأريد أن أتبول - أجلكم الله - ولكن عندما أذهب إليه لا يكون فيه شيء، وأحياناً شيء قليل، مع أني عملت أشعة وتحاليل، ومع كل ذلك لا فائدة، فقيل لي: لعل مرضك نفسي.

فأريد منكم المساعدة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الدوسري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمثل هذه الحالة تكون غالباً ناتجة من قلق نفسي بسيط، أو أنك تعاني مما يعرف بالمثانة العصبية أو العصابية، وهذا يعني أن المثانة تكون سريعة الانقباضات في فترات معينة؛ مما يعطي هذا الشعور بالحاجة للذهاب للحمام.

نصيحتي لك هي أن تمارس الرياضة بصفة منتظمة من أجل تقوية عضلات البطن والمثانة، وعليك أيضاً بتجنب تناول أي سوائل قبل النوم بثلاث ساعات، وعليك بالطبع الذهاب للحمام قبل النوم، والتأكد أن المثانة قد أصبحت فارغة تماماً من البول.

هنالك دواء يعرف باسم (تفرانيل) يساعد كثيراً في مثل هذه الحالات، وهو في الأصل مضاد للقلق والاكتئاب البسيط، وقد وجد أنه يحسن كثيراً انقباضات المثانة، ويجعلها أكثر استرخاء، وعليه أرجو أن تتناوله بجرعة (25) مليجرام (3) ساعات قبل النوم يومياً، ولمدة ثلاثة أشهر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

إخواني الأعزاء، بعد التحية والشكر الجزيل لما تقدمونه من عون لإخوانكم السائلين والمتحيرين، أعرض بين أيديكم مشكلتي، سائلاً المولى عز وجل أن يعينكم على عون إخوانكم وأن يجزل لكم عطية الدنيا والآخرة إنه سميع مجيب الدعاء.

اكتشفت بعد حين أن إحدى الكلى عندي لا تعمل، وأن الأخرى تعمل بنسبة (95%) ولله الحمد، وظائف الكلى بحمد الله وعونه ممتازة (كرياتنين 0.8) وذلك في آخر قراءة لاختبار الدم قبل أيام، ولكن اختبار البول أظهر زيادة في نسبة البروتين (282)، حيث الطبيعي حسب مقياس المختبر الذي تم فيه الاختبار يجب أن يقل عن 146، هل في هذه النسبة خطورة ما؟ وهل هناك دواء لعلاج ارتفاع النسبة؟

بارك الله فيكم وأمنياتي لكم بالتوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من التقييم الجيد لهذا الأمر، فلا بد من تجميع البول لمدة أربعة وعشرين ساعة، وقياس نسبة البروتين، وكذلك إجراء بعض الفحوصات المخبرية الأخرى في الدم، والتصوير النووي وغيرها، وخير من يفيدك في هذا الأمر هو طبيب الكلى المتخصص في هذا المجال؛ لمعرفة أسباب البروتين في البول.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أجريت تحليلات على البول، فاكتشفت أنه يحتوي على بروتين، فهل هذا يعد أمراً عادياً، أم أنه يعد بدايةً لمرض في الكلى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا كانت كمية البروتين في البول قليلة فهذا يعد أمراً طبيعياً، فالجسم السليم يفرز يومياً حوالي 150 ملجرام من البروتين في البول، أما إذا كانت الكمية كبيرة أو صاحب ظهور البروتين مشاكل أخرى، مثل وجود الدم في البول أو الحرقة وتغير لون البول أو تورم الجسم، أو كان هناك تغير في كمية البول فلابد من التقييم الطبي المناسب لمعرفة السبب، وبصورةٍ عامة إذا ظهر البروتين في البول لأي سبب؛ فمن الأفضل أن تعرض الأمر على طبيب متخصص في مشاكل الكلى لإجراء الفحوصات اللازمة إذا تطلب الأمر، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أعاني منذ أسبوع من تقطيع البول وحرقة أثناء التبول، وأشعر بحاجة ملحة للتبول بمجرد الخروج من الخلاء.

استشرت طبيبة نساء، فوصفت لي أقراص البروكسيمول، تناولتها، لكنها تعطي نتيجة مؤقتة لوقت قصير، علمًا أني أعاني من التهاب بكتيري، وأتعالج منه في الوقت الحالي، وتعود المشكلة.

زوجي يرفض أن أفحص المسالك البولية؛ لعدم وجود طبيبات في هذا التخصص، فهل يمكنني الفحص عند طبيبة نساء وولادة في هذه الحالة؟ وما الحل والعلاج المناسب لمشكلتي الصحية؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياك الله أختي الفاضلة.

يبدو أن لديك التهاباً بالمسالك البولية، ويمكنك الكشف عند طبيبة نسائية؛ لعمل فحص بول مع زراعة، كذلك فحص المفرزات المهبلية؛ لأنها غالباً ما تترافق مع الالتهاب البولي التناسلي.

ويمكن إعطاء العلاج، وكذلك يمكنك تناول Cranbiotic -مستخلص التوت البري-؛ فهو للعناية بالمسالك البولية، ويقلل من التصاق البكتريا بالخلايا في المسالك البولية، وأيضاً يمنع مسببات الأمراض في المهبل، ويساعد على الحماية من عدوى المسالك البولية التناسلية.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالب جامعي، ومنذ فترة قريبة -في منتصف رمضان- استيقظت من النوم وذهبت إلى المرحاض -أكرمكم الله-، وشعرت بحرقان وصعوبة تبول، وكنت أضغط على بطني لرغبتي الدائمة في التبول، ويومي كله أقضيه بالمرحاض.

ذهبت إلى معمل التحاليل لتحليل البول، فوجدوا لدي صديداً بنسبة 8 - 10 مع أملاح، وتم وصف mepafuran 100 mg، وبالفعل انتظمت على العلاج، ولكن ما زالت المشكلة موجودة، مع اختفاء الرغبة الدائمة في التبول بشكل نسبي، وبقي الأمر هكذا.

مع العلم منذ ست سنوات كنت أقوم بممارسة العادة الخبيثة، ولم أصب بهذه الأعراض إلا مرة بعد أحد الأيام التي مارستها، بحثت كثيرًا على الإنترنت، فزادت الوساوس لدي والشكوك بوجود مشكلة في البروستاتا، فذهبت إلى طبيب المسالك البولية، وقمت بعمل أشعة فوق الموجات الصوتية على المثانة والكلى والبروستاتا، ولا يوجد شيء -والحمد لله-، ووصف لي الطبيب مضادًا حيويًا ciprocin 500 mg، ودواء آخر urinex، وما زلت مستمرًا إلى الآن، ولا توجد نتيجة، فالأعراض تأتي وتختفي، ولاحظت بالأمس أن الأعراض أتت لي مرة أخرى بمجرد التفكير بالجنس فقط، ولم أفعل تلك العادة الخبيثة منذ 13 يوم تقريبًا، ولن أفعلها -بإذن الله-.

أرجو منكم الإفادة، هل ما أعانيه احتقان بالبروستاتا ولم يظهر في الأشعة ويحتاج إلى علاج، أم أنها أوهام ووسواس؟ لأن الموضوع يشغل بالي كثيرًا، ويشغلني عن المذاكرة، ولا أستطيع المذاكرة بسبب التفكير فيه، أرجو منكم الإفادة بأسرع وقت ممكن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب المسالك البولية ووجود صديد في البول يؤدي إلى الشعور بتكرار التبول، وفي كل مرة تكون كمية البول قليلة، ومع علاج الالتهاب يختفي ذلك الشعور بالرغبة في تكرار التبول، وقد تم وصف مضادات حيوية لك، مثل: mepafuran 100 mg، ومثل ciprocin 500 mg، وهذه المضادات الحيوية جيدة وفعالة، وتناسب التهاب البروستاتا والتهاب المسالك البولية.

إلا أن التفكير في الجنس وملاحقة المواقع الإباحية تؤدي إلى احتقان الحوض، واحتباس المني في الحويصلات المنوية؛ مما يؤدي إلى نفس الأعراض، ولكي يتم الشفاء، عليك البعد تمامًا عن كل ما يثيرك جنسيًا، وعن ممارسة العادة السرية؛ حتى لا تشعر بالاحتقان والألم المتكرر في الحوض، وحتى لا تكرر فرصة التهاب المسالك البولية، وهذا ما نحذر منه الشباب، من أن ممارسة العادة السرية لها الكثير من الأضرار الطبية والنفسية والاجتماعية، ولذلك نص الفقهاء على حرمتها فلا تعد إليها أبدًا.

ويمكنك العودة إلى تحليل البول بعد انتهاء تناول المضاد الحيوي بعد أربعة أيام، للتأكد من عدم وجود صديد في البول، وفي حال وجود نسبة صديد يمكنك عمل مزرعة بولية لمعرفة نوع البكتيريا، ونوع المضاد الحيوي المناسب، ولا مانع من تناول فوار urinex، وحبوب مسكنة للألم، مثل بارسيتامول، وحبوب مضادة للتقلصات مثل بسكوبان عند الضرورة، أي عند الشعور بألألم في الحوض.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ 5 أيام من ألم عندما أتبول خاصة عند نهاية البول، وأحيانًا في بدايته، مع وجود انبساط وانقباض في أغلب الوقت، وأضطر إلى التبول أكثر من المعتاد، والعضلات تحبس جزءا من البول عند نهاية التبول، ثم أتألم قليلًا وأحاول إنزاله، وقد تنزل نقطة أو نقطتان من البول بعد الانتهاء، هل هذا له علاقة بالبرد أم ماذا؟ وهل يجب أن أزور الطبيب أم أنتظر فترة؟ لأن هذا الأمر عرضي ولأول مرة يحدث معي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حرقان البول والرغبة في التبول، مع نزول كمية أقل من البول، يشير إلى وجود التهاب في المثانة البولية، ولا يصاحب هذا الالتهاب في الغالب ارتفاع في درجة الحرارة، ومن المهم شرب المزيد من الماء، ويفضل عمل تحليل بول ومزرعة بولية.

لكن يمكن أن يكون الأمر أقل تكلفة إذا تم تناول العلاج المتوقع؛ حيث إن البكتيريا التي تصيب المسالك البولية تكون في الغالب بكتيريا سالبة الجرام تسمى بـ (gram-negative)، والمضادات الحيوية المناسبة لها هي:
- (suprax) 400 ملغ مرة واحدة يوميًا.
- أو (cepropay) 500 ملغ مرتين في اليوم لمدة سبعة أيام.
- مع تناول فوار (كولي يورينال Coli-Urinal) مرتين في اليوم.
- وحبوب (بسكوبان Buscopan)، وحبوب (بروفين Brufen) 400 ملغ.

للتقليل من الشعور بالألم، ولا علاقة بين نزلات البرد والتهاب المسالك البولية.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بعد عون الله وانقطاع عن العادة السرية حدثت إثارة وشعرت أني مضطر أن أفعلها، وبعد خروج المني شعرت بحرقة شديدة في مجرى البول، ولكن زالت بعدها بدقائق، ويحدث نفس الأمر بعد التبول، لكن الحرقان ليس شديدًا.

اشتريت (سبترين) مضاداً حيوياً، وأشرب الكثير من المياه للتبول أكثر، ولا توجد أي أعراض أخرى من التهاب البروستاتا مثلاً، مثل عسر التبول "التقطير أو التقطيع" أو أي آلام في الخصيتين، مجرد الحرقان في مجرى البول، ولكني قلق، علمًا أني سأتزوج قريبًا وأخاف أن يكون عندي مشكلة يطول علاجها فتعوقني.

شكراً، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دائمًا نحذر الشباب من أن الإثارة الجنسية ومشاهدة المقاطع تؤدي إلى احتقان الحوض وتجمع المني من الخصية وغدة البروستات في الحويصلات المنوية؛ مما قد يؤدي إلى الشعور بالثقل والألم في الحوض، ولا ينتهي الألم إلا من خلال الاستمناء وخروج المني، وهكذا يظل الشاب في دوامة العادة السرية، والأصل هو قطع وبتر هذه الحلقة المفرغة، والبعد عن كل ما يثير الشهوة.

أخي الكريم: نوصيك بما وصّى به المصطفى صلى الله عليه وسلم الشباب بقوله: (مَنِ اسْتَطَاعَ الْبَاءَةَ فَلْيَتَزَوَّجْ، فَإِنَّهُ أَغَضُّ لِلْبَصَرِ وَأَحْصَنُ لِلْفَرْجِ، وَمَنْ لَمْ يَسْتَطِعْ فَعَلَيْهِ بِالصَّوْمِ، فَإِنَّهُ لَهُ وِجَاءٌ)، وصدق رسول الله.

أيضًا عليك شغل نفسك بالمفيد، والتزام ورد القرآن تلاوة وحفظًا، والتزام الذكر والدعاء، وممارسة الرياضة والصحبة الطيبة التي تعين على العبادة.

ولا مانع من عمل تحليل بول ثم مزرعة إذا تم اكتشاف صديد في البول، لكن يجب أن تمر عدة أيام بعد انتهاء المضاد الحيوي، ولا مانع من تناول فوار (كولي يورينال Coli-Urinal) مرتين في اليوم، وحبوب (بسكوبان Buscopan) للتخلص من الشعور بالحرقان، وقد يؤدي وصول الصابون أثناء الاستحمام إلى فتحة مجرى البول إلى الشعور المؤقت بحرقان البول، ولا شيء في ذلك، والمهم هو شرب المزيد من الماء .

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندي مشكلة منذ ست سنوات، تتكرر في فترات متفاوتة، كانت متباعدة، تقريباً كل سنة مرة، والآن أصبحت متكررة كل شهر مرة تقريباً، وهي: ألم شديد في الجانبين، بعده بول خفيف، ويزيد الألم ثم يختفي، ويخرج بول كثير جداً وشفاف وينتهي، وتختفي المشكلة مدة شهر أو أكثر، ويعود نفس الأمر.

عملت تحليل مزرعة بول ولا يوجد أي التهاب في وظائف الكلى، وكل مرة أعمل تحليلاً، وتكون النتيجة سليمة -الحمد لله-.

لاحظت الفترة الأخيرة حين تأتي هذه المشكلة يرتفع الضغط لأيام ثم يرجع لطبيعته، ما هو توجيهكم؟

بارك الله فيكم، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يخص الألم المرتبط بالبول من المهم عمل أشعة عادية على الكلى، والحالب والمثانة البولية، بعد التحضير من خلال تناول ملين في ليلة إجراء الأشعة لتنظيف البطن من الغازات والطعام، مما قد يؤدي لحجب الحصوات، لكن من خلال الوصف فالأغلب أنك مقل في شرب الماء، وتحتاج لشرب المزيد، حيث إن الكلى تحتاج إلى الكثير من الماء للتخلص من شوائب الجسم التي تفرز مع البول.

في حال عدم وجود حصوات في الكلى والحالب والمثانة البولية، وفي حال عدم وجود التهاب في المسالك البولية فلا قلق، والمهم -كما قلنا- شرب المزيد من الماء، خصوصاً مع التعرق في الأجواء الحارة.

ارتفاع الضغط أمر لا علاقة بينه وبين البول، ونقول: إن الضغط في بداية سلم الارتفاع إذا تجاوز 140 على 90 وما فوق، ومن الأمور الأساسية التي يجب اتباعها لتجنب ارتفاع ضغط الدم: ممارسة رياضة المشي، والبعد عن التدخين، وإنقاص الوزن، وتجنب الكثير من المخللات، وتجنب التوتر والعصبية، وقياس الضغط في أجواء مريحة، وتسجيل القراءات للمتابعة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من حرقان البول منذ 10 سنوات، والألم مستمر منذ عامين، ذهبت إلى الطبيب وقمت بتحليل البول، والدم، والسكر، والنتائج إيجابية، ولكن ما زال الألم مستمرًا.

تبت إلى الله توبة نصوحًا -إن شاء الله-، بأن لا أرجع إلى العادة السرية، مع تجنب المثيرات، وأقلعت عن العادة منذ 20 يومًا، لكن الألم ما زال مستمرًا.

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنحمد الله تعالى أنك قد توقفت عن هذه العادة السيئة والقبيحة، ونسأل الله تعالى أن يتقبل توبتك، وأن يثبتك عليها. بالنسبة لما تسأل عنه فقد يكون هناك احتقان، أو التهاب في الجهاز البولي أو التناسلي، ولا يظهر ذلك عند عمل التحاليل العادية، فقد تحتاج إلى عمل مزرعة للبول والمني، مع اختبار حساسية المكروب؛ وذلك حتى نطمئن إلى عدم وجود التهاب في الجهاز البولي أو التناسلي.

وقد تحتاج أيضًا إلى عمل أشعة بالصبغة أو التراساوند على الجهاز البولي من الكليتين والمثانة ومجرى البول؛ لاكتشاف ما إذا كانت هناك حصى، أو ترسبات حصوية في الجهاز البولي تسبب هذا الألم والحرقان المزمن.

وأثناء ذلك عليك الاستمرار في التوقف التام عن ممارسة العادة السرية القبيحة والمحرمة، والإكثار من شرب السوائل، وخاصة الماء لتطهير الجهاز البولي، والامتناع أو التقليل من تناول البهارات والأكلات الحراقة بقدر المستطاع؛ لأنها تسبب حرقان البول.

يحفظك الله من سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بحرقة شديدة في مجرى البول بعد الاحتلام، وتستمر لمدة ربع ساعة تقريبا، ويصاحب ذلك وجود ألم في الجنب الأيمن من الجسم، ويستمر الألم لمدة ثلاثة أو أربعة أيام، ويزداد الألم جدا أثناء المشي، ويختفي إذا جلست لفترة طويلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابني العزيز: كثيرا ما أرى شبابا في مثل سنك يشكون مما تشكو منه من أعراض، ويكون السبب في ذلك نشوء احتقان شديد في عضلات الحوض والعضلات المنوية القاذفة ومناطق للحويصلات المنوية وغدة البروستاتا، وفي الغالب الأعم من الحالات يكون ذلك ناتجا عن الإفراط في ممارسة العادة السرية، لذا أنصحك التوقف عن ممارسة العادة السرية، ولسوف ترى مدى تحسن حالتك -بإذن الله-.

كما أريد منك أن تجري الفحوصات التالية:
أولا: زراعة لكل من البول والسائل المنوي.
ثانيا: إجراء فحص بالموجات الصوتية لمنطقة الحوض والبطن، وذلك للتأكد من عدم تواجد حصوات بمنطقة المثانة.

أما بخصوص العلاج فإن مجرد التوقف عن العادة السرية فإن ذلك من شأنه أن يريح المنطقة، ويخفف من الأعراض والتي كثيرا ما تختفي تلقائيا، طبعا هناك حالات قليلة تحتاج إلى تدخل إضافي من قبل الطبيب المعالج، والتي تشمل مضادات الألفا مثل التامسولوسين أو الالفيوسوسين ونحوها، كما إنني قد أصف للمريض كورسا قصيرا من المضادات الحيوية مثل النورفلوكساسين، وأنصحك باستخدام الفوار لبعض الوقت.

وألف سلامة لك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من سخونة في البول وتنقيط عند الانتهاء منه، وأحيانا يخرج البول في خطين، وعدم الشعور بالراحة عند الجلوس، أرجو الإفادة.

شكرا جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشكل مجموعة الأعراض التي تشتكي منها ما يسمى بأعراض الجهاز البولي السفلي، وترجع هذه الأعراض لأسباب كثيرة أشهرها وأقربها للواقع على حالتك الآن هو احتقان عضلات الحوض والعضلات المنوية القاذفة والحويصلات المنوية الناتجة عن عدم ممارسة العلاقة الزوجية، وكذلك قد تحدث نفس الأعراض عند الإفراط في ممارسة العادة السرية، ولعله من نافلة القول أن نقول إن هناك ثمة أسباب أخرى، وإن كانت أقل انتشارا قد تحدث هذه الأعراض.

والآن دعنا نفكك شكواك إلى مجموعة من المداخل، ودعنا نبدأ أولا في المشكلة المشهورة الدائمة الحضور في عيادات المسالك البولية، وهي خروج بعض القطرات البولية من الذكر وذلك حال الانتهاء من الاستنجاء وقبل أو حتى عند بدء الرجل في الشروع في ارتداء ملابسه، بل إن الكثير من الرجال يشكون حدوث هذا الشيء بعد فترة من الخروج من الحمام، بل وإن ذلك ليحدث وفي الكثير من الأوقات حال الشروع في أداء الصلاة في البيت أو المسجد، وعادة ما يكون هذا مدعاة للضيق والتوتر وحتى الاكتئاب، وقد قابلت عددا من الأفراد ممن تركوا الذهاب إلى المسجد نتيجة لهذه الحالة، إذن ما العمل؟

إن خبرتنا العملية ومعظم مراجعنا العلمية تثبت أن هذه الظاهرة طبيعية ولا تدل على وجود مرض، وهنا بالطبع فإننا نتحدث عن صغار السن إلى منتصف العمر، وأؤكد بعدم وجود عقار أو دواء لهذه الظاهرة، والتي أعترف بأن الطب الحديث لم يجد لها تفسيرا عضويا وبصورة واضحة، وهناك طبعا الكثير من النظريات غير المثبتة علميا والتي تحاول وضع تفسير لها، ولعل أشهرها تلك التي تقول بأن العضلة المنوية القاذفة تكون في حالة استرخاء عند بدء عملية التبول، مما يؤدي إلى استقرار كمية من البول فيها، وعند الانتهاء من التبول فإن هذه العضلات تنقبض انقباضا بسيطا يؤدي إلى خروج القطرات البولية، والتي يختلف حجمها من شخص لآخر.

ونصيحتي لك -يا أخي- بمقابلة أخصائي في المسالك البولية لإجراء الفحوص اللازمة، والتي يجب أن تشمل عمل زراعة للبول والسائل المنوي وإجراء فحص لسرعة تدفق البول ومنظار، وبهذا سيصف لك العلاج المناسب والذي قد يتضمن حبوب مستخلصات بذور اليقطين أو مضادات الألفا، مع كورس مناسب من المضادات الحيوية.

شفاك الله وعافاك يا ابني العزيز.