السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 26 سنة، منذ حوالي سنتين كنت أعاني من جرثومة المعدة، وأخذت علاجاً لها، ولكن لا أعرف هل شفيت منها أم لا؟ وأعاني الآن من ألم دائم يمين أعلى البطن ممتد لفم المعدة ويمتد لصدري، وأشعر به حينما أضغط بيدي على يمين أعلى البطن أو على فم المعدة، والألم يقل بعد التبرز ولكنه لا يختفي أبداً، وهو مستمر معي بشكل دائم، يزداد هذا الألم بعد تناول العدس خصوصاً والمكسرات واللب، وأشعر دوماً بإسهال عند تناول المكسرات واللب، كما أني ألاحظ دوماً أن بعض الأكلات تنزل مع البراز كاملة، يعني لا تهضم مثل البازلاء، وهذا الألم لا يوقظني من النوم، ولكنه دائم مستمر معي ولا يزول، وأعاني دائماً من إسهال في أغلب الأوقات، وفي بعض الأحيان انتفاخات في البطن، ما سبب الألم؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان الألم لا يوقظك من النوم فإن ما تعاني منه هو القولون العصبي، وهو اضطراب في وظيفة القولون مما يؤدي لأعراض في الجهاز الهضمي، مثل الانتفاخ وسوء الهضم والإخراج، ومع أن هذه الأعراض ليست خطيرة في حد ذاتها، ولا تؤدي لمرض خطير مستقبلاً، إلا أنها مزعجة جداً للمريض.

أعراض القولون العصبي:
1.الانتفاخ والغازات.
2.خروج المخاط مع البراز.
3.الإمساك.
4.الإسهال بعد الطعام أو في الصباح الباكر أو كلاهما معاً.
5.الشعور بعدم استكمال الإخراج بعد الذهاب للحمام.
6.الرغبة في الذهاب للحمام.
7.آلام في البطن ومغص تزول أو تخف بعد الذهاب للحمام.
8.خروج أصوات واضحة من البطن.

وتزيد هذه الأعراض في حالة الضغوط النفسية، أو السفر أو حضور المناسبات العامة، أو تغير نمط الحياة اليومي أو تناول بعض الأطعمة كما هو الحال معك.

وأسباب القولون العصبي غير معروفة إلا أن هناك ارتباطاً وثيقاً بين أعراض القولون العصبي والضغوطات النفسية، وهذا المرض منتشر بكثرة فيقدر أن 20% من الناس لديهم أعراض القولون العصبي، وهناك مثيرات مباشرة للقولون العصبي وليس هناك مثير واحد لكل الناس، إذ تختلف المثيرات من شخص لآخر، ولكن القائمة التالية تحتوي أكثر ما يشكو منه الذين يعانون من القولون العصبي:
1- التدخين.
2- المشروبات الغازية.
3- بعض العقاقير الطبية.
4- القهوة والشاي.
5- الأطعمة المقلية.
6- التوابل والبهارات.
7- البقوليات (الحمص، العدس)، وبعض أنواع الخضار (الكرنب، الملفوف، الملوخية,الباذنجان)
8- الإجهاد النفسي والغضب والضغوط والقلق.
9- التعرض لتيارات الهواء الباردة.
10- وجبة كبيرة على غير المعتاد.
11- أكل الطماطم بقشرها (أما بدون القشر فلا تثير القولون).
12- اللبن والحليب.
13- ممارسة العادة السرية يسبب الانتفاخ والتوتر.

أما العلاج فإنه يتم شرح طبيعة المرض للمريض، وبأنه لا يتحول إلى أي مرض آخر، وهو مرض ليس بالخطير، وهذا يساعد المريض على التعايش مع هذا المرض.

- يفضل استبعاد الأطعمة التي تزيد من الأعراض.
- ممارسة الرياضة وتمارين الاسترخاء (وتجد شرحاً لها في النت).
- من الأدوية التي تخفف من الألم Duspataline ويؤخذ ثلاث مرات في اليوم حتى تخف الأعراض تماماً، ثم يمكن إنقاص الجرعة تدريجياً، ويمكن التوقف عنها بعد مدة إن تحسنت الأعراض وصار المريض بلا أعراض.
- من الأدوية أيضاً أدوية الغازات.
- تناول وجبات منتظمة، و متوازنة، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
- تناول كمية كبيرة من الماء.
- المداومة على الرياضة فهي تشد العضلات، وتحافظ على الوزن، وتضبط إيقاع القولون (المشي لمدة نصف ساعة أو عمل تمارين للبطن والظهر مما يساعد على إخراج الغازات من جسمك).
- تناول 6 وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
- تعلم كيف تتعامل مع الإجهاد النفسي والضغوط.
- تجنب الإمساك باستخدام الملينات المعتمدة على الألياف.
- زيارة الطبيب في حالات ظهور أعراض أخرى غير المعتادة في حالات اضطراب القولون العصبي.
- شرب الشاي الأخضر بنعناع أو شرب البابونج.
- وضع القليل من الكمون في كأس ماء و شربه قبل الذهاب للعمل.
- المحافظة على قسط كاف من النوم من 6 إلى 10 ساعات إلا أن النوم لمدة طويلة يزيد الشعور بالإجهاد النفسي.

والله ولي التوفيق.