OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري (27) عاماً، تنبعث رائحة كريهة من قدمي خلال ارتدائي للحذاء وليس بعد نزعه، خاصّة عند المشي أو الوقوف، وبدرجة أقل عندما أجلس، وذلك منذ أربع سنوات خلال الصيف والشتاء على حدّ سواء.

وقد ذهبت لعدّة أطباء لعلاج ذلك دون جدوى، وآخر الأطباء أعطاني مضاداً للفطريات يسمى (Lamisil) ولكن دون تغيير يذكر، علماً بأني أنظف قدميّ كثيراً بالماء والصابون، وأقوم بإزالة الخلايا الميتة يومياً بواسطة الفرشاة الخاصّة بالأقدام، إلى جانب ارتدائي جوارب قطنيّة وأحذية جلدية، وأقوم بتغيير الجوارب وغسل قدميّ كلّما نزعت الحذاء، وأغيّر الحذاء يومياً، وأود الإشارة إلى أن الرّائحة تنبعث من جهة الكعب الذي يحتوي على جلدة ميّتة، وهي خشونة القشرة، وأقوم بإزالتها باستمرار.

وعندما أنزع الحذاء لا أجد فيه أي رائحة كريهة، وأما الجوارب فأحياناً أجد رائحة كريهة من جهة الكعب والأصابع، فهل تكمن المشكلة في أنّ العرق الذي تفرزه قدميّ هو كريه الرّائحة بطبيعته أم أنّ هناك سبباً آخر؟

أرجو إفادتي ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الرائحة التي تنبعث من القدمين هي أمر طبيعي وموجود عند كل الناس، سواء كانوا أغنياء أو فقراء، ولكنها لا تبدأ إلا بعد البلوغ؛ لأن هناك غدد عرقية تنضج بعد البلوغ وتؤدي لإحداث هذه الرائحة، وتتفاوت شدة هذه الرائحة بين إنسان وآخر، وهي لا تتعلق بالجمال أو القبح، فقد يكون أجمل إنسان يعاني من الرائحة ويكون أقبح إنسان لا يعاني وبالعكس.

وهناك عوامل تؤثر على رائحة القدمين، منها الرياضة والتعرق والجري والمشي والجو والطقس، ومنها العادات الصحية من غسل وتغيير للجوارب وتبديل الحذاء بين اليوم والآخر.

وهناك أمر طارئ يزيد من حدة هذه الرائحة ويحولها من الطبيعي المتوقع إلى الشكل المرضي، وذلك إن تمت الإصابة بالفطريات، والإصابة الفطرية للقدمين لها ثلاثة أشكال: (الشكل الحويصلي، الشكل بين الأصابع، الشكل التقرني -وهو على الأغلب الذي تشتكي أنت منه-.

وننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة، وأخذ عينة للفحص المجهري المباشر، وبعده إجراء المزرعة الفطرية والتي قد تظهر نتيجتها خلال أسبوعين، وإن ثبت وجود الفطريات عندها يستطلب العلاج الداخلي عن طريق الفم، مثل: اللاميسل حبوب أو سبورانوكس، ولا تؤخذ إلا تحت إشراف طبيب.

وإن لم يثبت وجود الفطريات فعندها علينا باتباع التعليمات الصحية والتي أوردناها في الاستشارة رقم (260380)، وقد ناقشنا التعرق والرائحة الكريهة مع بعض الإشارات لاستشارات أخرى بشيء من التداخل في الاستشارة رقم (277968).

والخلاصة أن قدم البالغ رائحتها كريهة، وهذا أمر طبيعي متوقع، وفرط التعرق يزيد الرائحة ويهيئ للفطريات، والفطريات تزيد من الرائحة ونوعيتها، وتشخص الفطريات بالفحص المباشر والمزرعة، وإن كان السبب فرط التعرق فله علاج ورد أعلاه، وإن كان السبب الفطريات فلها أيضاً علاج، والفطريات غالباً تؤدي إلى تغير في شكل الجلد ونادرا ما لا تحدث تغيرا.

وقد يكون الجلد في الكاحل مصاباً بمرض جلدي آخر، وبسبب تغير بنية الجلد من جراء المرض قد يكون الفطر الانتهازي قد سبب عاملاً إضافياً في هذه الدائرة المعيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكر القائمين على هذا الموقع الرائع، وقد تجولت به لأول مرة لأنبهر بما يحويه، فهو جامع لكل ما هو مفيد من جميع الجوانب.
أختي في العشرين من عمرها تعاني من الرائحة الكريهة في جسمها، وخصوصاً في إبطها، ونحن نحاول مساعدتها في تخفيف رائحة العرق من خلال المنظفات الطبية Svr ( spirial crème ) وأيضاً الصابون من نفس الماركة، وإلباسها الملابس القطنية النظيفة، وإزالت الشعر من هذه المنطقة، والاستحمام اليومي، ولكن لا فائدة! عرضناها على دكتور جلدي فوصف لها هذا الدواء Dermatin ولكن لا تحسن فأردنا أن نعمل لها حقنا لتخفيف الرائحة، فقال الدكتور هي لا تعاني من زيادة العرق، ولكن من الرائحة، وقال: إنه لا فائدة من علاجها ممن تسبب في صدمها لدرجة أنها لا تذهب إلى الجامعة، وأصبحت منطوية على نفسها، ولا تحب الخروج من البيت، وأنا خائفة عليها من ضياع مستقبلها من أجل هذه المشكلة البسيطة، فأفيدوني كي أساعدها لتتخلص من الرائحة الكريهة بوصف أدوية لهذه المنطقة.
ملاحظة: قالت لي زميلة أن أستخدم الشبه، فما رأيكم؟ وهل مفعولها جيد؛ لأنني سمعت أنها تسمر منطقة الإبط.
وما هي الوسائل للتخلص من رائحة الجسم الكريهة كلها وليس منطقة الإبط فقط؟ وهل العطور الزيتية تساعد؟ أتمنى ذكر بعض الوسائل!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وسيلة العمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن مشكلة التعرق والرائحة الكريهة للعرق قد ناقشناها بالتفصيل في استشارات عديدة سابقة، ومن نواح مختلفة كما سنورد إشارة لذلك أدناه.
فإن المساعدات التي ذكرتموها من كريم وحلاقة ونظافة هي جيدة، ولكنها لا تكفي وحدها، وإن حقن البوتكس تخفف من التعرق، وبالتالي من رائحة العرق لأنه لا رائحة بدون عرق، وننصح بهذه الطريقة إن توفرت اليد الخبيرة الأمينة، وتوفر المال اللازم لذلك فهي حل جيد مع أنه مؤقت.
وأما الشبه فهي جيدة ومفيدة ولكنها قد تؤدي إلى شيء من التهيج في المكان المعالج، ويوجد مستحضرات تجارية للشبه مثل درايكلور كما سيأتي تفصيله في الاستشارة المشار إليها أدناه.
العطور الزيتية هي رائحة فقط وليست علاجا.
يرجى مراجعة الاستشارة ذات الرقم (272394) ففيها ما يغني من التفاصيل والإشارات حتى مع بعض التكرار بسبب التداخل في الأسباب والمظاهر.
ننصح بمراجعة الاستشارة المذكورة أعلاه على طولها، وقراءتها بتمعن، والبحث بين أسطرها عن الحل المناسب لحالة أختك.
وبالله التوفيق.
السؤال:
ابني عمره قرابة ست سنوات، وجسمه يفرز عرقا له رائحة كريهة (مثل رائحة العرق لدى الكبار) علماً أنني أقوم بنظافة جسمه بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيا، وهذه الحالة مستمرة معه منذ مدة طويلة نسبياً مما يسبب لي حرجا أمام الناس؟

أرشدوني ما الحل وفقكم الله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمّد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحل المتاح هو استخدام الصابون الذي يحتوي على خاصية مضادة للبكتريا، حيث أن البكتريا هي المسئولة عن وجود تلك الرائحة، النظافة يجب توجيهها إلى الأماكن التي تكثر بها الرائحة الكريهة للعرق مثل القدمين، وتحت الإبطين وبين الفخذين.

يمكن في بعض الحالات استخدام بعض المواد التي لها تأثير ضد البكتريا مثل "Garamycin cream" أو مستحضرات تحتوي على مادة "Aluminium chloride"، النظافة العامة هي الخط الأساسي للتعامل مع مثل هذه المشكلة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
طيلة عمري أعاني من الحساسية المفرطة للروائح بجميع أشكالها، فكما يصيبني الصداع من الروائح الكريهة يأتيني من غيرها الرائحة النفاذة، فبمجرد اشتمامي لها يصيبني دوار قد يصل إلى صداع، وعندما استشرت طبيباً أخبرني أنها حساسية خاصة تصيب العصبيين، وليس لها علاج معروف، وكل هذا يؤرقني، فالصداع يصيبني لتأخري قليلاً عن قضاء حاجتي ربما لصعود الأبخرة لدماغي.
فأرجو النصح في مشكلتي، وشكراً جزيلاً عن صنيعكم معنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مسلم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالقاعدة الذهبية في علاج الحساسية هي: (علاج الحساسية الأمثل هو بمعرفة الأسباب وبتجنبها)، الحساسية من الروائح الكريهة أو الروائح الجميلة هي على حد سواء وعلاجها بتجنبها قد يفيد مضادات الهيستامين (تؤخذ تحت إشراف طبيب ولذلك لم نذكر أسماءها )، وقد يفيد إجراء اختبارات التحسس والتي تجرى في مراكز متخصصة، وقد يفيد إجراء اختبارات إزالة التحسس والتي تجرى في مراكز خاصة، وقد يفيد التعود التدريجي أي التعرض لرائحة جميلة، ولكن ضعيفة جداً، وتكرار ذلك لنفس الرائحة لفترة إلى أن تعتاد عليها ثم تزيدها قليلاً وهكذا.
يفضل عمل اختبار (Cbc & ige)، ننصح بمراجعة طبيب أمراض حساسية وصدر لتحديد نوع التحسس ونوع الاختبار المطلوب ثم الإشراف على العلاج، وأما الشطر الأخير من السؤال (وكل هذا يؤرقني فالصداع يصيبني لتأخري قليلاً عن قضاء حاجتي ربما لصعود الأبخرة لدماغي) فغير واضحة، وإن كنت تقصد عدم التبرز يؤدي إلى الصداع فهذا ليس بسبب الأبخرة، وإن كنت تقصد عدم القدرة على قضاء ما تحتاجه من أمور فهذا يدل على بنية عصبية تحتاج معها استشارة نفسية لتحديد درجة الاستقرار والانفعال والعصبية والواقعية.
وقد يكون كل ما ذكرته من أول السؤال ليس حساسية بل صداع له مثيرات يحتاج مراجعة طبيب أمراض عصبية لاستشارته في أسباب الصداع الذي تعاني منه، والذي أسميته حساسية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر (22) عاماً، ولكن أشتكي من انبعاث رائحة كريهة ما بين الثدي فما هو السبب حتى لو استخدمت أي كريم مزيل للعرق مثلاً، وعندي مشكلة أخرى في شعري:
أنا شعري متوسط الطول، ولكن بعد الاستحمام لم تنبعث منه رائحة الشامبو، ولكن تخرج منه رائحة كأنه مكمكم فما هذه المشكلة؟ وأريد شيئاً لتطويل الشعر.
أرجو أن تساعدوني.
أفادكم الله وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
يجب فحص الموضع المذكور ورؤيته فيما إذا كان هناك أي تغيرات جلدية مثل الاحمرار أو القشور أو التعطين أو الرطوبة غير العادية أو بثور أو غيره، فإن كان هناك مرض وجب تشخيصه وعلاجه قبل البحث في أي شيء آخر.
لو كان الجلد سليماً تماماً والرائحة تنبعث منه ننصح بما يلي تباعا مع المحافظة عليه حتى مع التحسن:
1- غسل الموضع بشكل دوري يومي أو شبه يومي بصابون لطيف للجلد الحساس مثل صوابين الأطفال أو سيباميد أو غيرها مثل (Simple) المتوفر في بريطانيا.
2- استعمال حامل الأثداء القطني وليس النايلون.
3- لو كان هناك فرط تعرق في هذا الموضع فننصح بدهن مزيل عرق للجلد الحساس مثل لويس ويدمير ديو كريم وإن حصل عدم تحمل أو تحسس إبداله لنفس الشركة بـ ديو لوشن فتركيزه أقل من سابقه ولكن تأثيره أقل أيضاً.
4- فلو زالت الأعراض لاكتفينا ولو استمرت عندها يمكن إضافة كريم فيوفورم مرتين يومياً ولمدة شهر على الأقل (مع الانتباه إلى أنه قد يصبغ الملابس باللون الأصفر) فإن انتهت المشكلة نوقفه ونستكمل بالفقرات السابقة.
وفي حال عدم توفره كريم بيفاريل.
إن لم تتحسن أبداً عندها يجب مراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص الدقيق والمتابعة معه.
من الطبيعي أن يكون هناك رائحة متميزة في أي موضع من ثنيات أو طويات الجلد مثل ما بين الثديين أو التقاء الفخذ مع الجذع أو الإبطين ولكن ما ذكرناه هو للرائحة فوق العادية والتي لا تعتبر ضمن الحدود الطبيعية أو فوق الحدود المحتملة.
رائحة الشعر غالباً تتبع التعرق المفرط لفروة الرأس يرجى مراجعة الاستشارة رقم ( 254016 و250177 ).
وأما الحاجة لتطويل الشعر فيمكن مراجعة الاستشارة التالية ( 262538) والتي تفصل في أسباب سقوط الشعر لتجنبها وبالتالي يطول الشعر من تلقاء ذاته ولكن ضمن الحدود الطبيعية والتي لا تتجاوز ثلث ملم في اليوم أي واحد سم في الشهر.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أشكركم على سعة صدركم واهتمامكم بسؤالي.
أنا صاحبة استشارة رقم (267910) بالنسبة لرائحة العرق فأنا في كثير من الأحيان أشمها خفيفة، وفي مرات قليلة لا أشمها، وفي مرات أخرى أشمها قوية، ولاحظت أن أكل السمك وخصوصاً المعلب والسردين يزيدها قوة، وفي بعض المرات أشمها بعد الاستحمام مباشرة وأنا أمسح بالفوطة.
سألت المقربين ومن أثق فيهم، فمنهم من أخبرني أن رائحتي مزعجة وقوية وتسبب لهم ألماً في الرأس، وآخرون قالوا: إنها خفيفة ولا تكون دائماً، ومنهم من قال لي: لا رائحة فيك، ما يزعجني أني لم أعد أثق في نفسي، سبق وأن زرت طبيباً نفسانيا وأخذت علاجه لمدة سنة، أصبحت بعدها أكثر هدوءا، لكني بقيت أشم الرائحة، وعانيت من ازدياد في الوزن، وانقطاع الطمث، وكثرة النوم، وعدم التركيز.
المشكلة أن الرائحة التي أعاني منها في الإبطين ومقدمة الرأس، وأجدها في ملابسي الداخلية، وهذا ما يحيرني! ومصدرها واحد، فعندما لا أشمها في مكان لا تكون حتى في الأمكنة الأخرى، لماذا لم يظهر هذا العرق الكريه إلا في سن 23 أنا أتعرق من قدمي، وليس فيهما رائحة.
وبالنسبة للكريمات فبأيها أبداً؟ وهل أستعملها في أي مكان به عرق كريه؟
وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن رائحة العرق المتفاوتة والمتماوجة أي غير الدائمة تدل على أنه لا يوجد سبب دائم بل هو سبب عارض، إذن يمكن تحريه والوصول إليه من خلال الحرص والصبر والدأب والمتابعة.
إن أكل السمك من الأمور المشهورة في إعطاء رائحة للعرق، وكذلك المعلبات، فكيف إن كان سمكا معلبا (مع الانتباه إلى أن ذلك متفاوت بين الأشخاص)
شمها بعد الاستحمام مباشرة يدل على أنها تفرز الآن، وأنها لم يتم إفرازها قبل الاستحمام أو أنها لا تزال عملية إفرازها مستمرة.
جواب الناس متفاوت ومتطابق مع الواقع وقد كان أصل سؤالي لاستبعاد العامل النفسي لو كنت فقط أنت التي تشمين هذه الرائحة، ولكن بوجود شخص آخر يشمها يدل على أنها موجودة فعلا، وليست أهلاً أو وساوس.
إن وجود فترات تنقطع فيها الرائحة قد يفضي إلى حصر الأسباب؟
إن المواد المتناولة يمكن أن تطرح من غدد مختلفة، فمثلا رائحة البصل والثوم تطرح مع اللعاب، ولكن بعد ساعات من أكلها، وقد يكون الطعام الذي يؤدي لهذه الرائحة يطرح من المناطق المذكورة ولا يطرح مع تعرق القدمين.
نعم استعملي الكريمات على المواضع التي بها رائحة.
ننصح بالصيام عن الطعام، وتناول أنواع محدودة غير مشبوهة، وبعد أيام إن لم تظهر الرائحة يتم إدخال طعام جديد، فإن عادت الرائحة وضع هذا الطعام في دائرة الشك، ثم يدخل غيره كل ثلاثة أيام، وذلك لقبوله أو لرفضه.
ننصح باستعمال معطرات العرق ومجففات العرق، وباستعمال الكريمات التالية في كل مواضع التعرق المزعج والكريه (بيفاريل مرتين يومياً وفيوسيدين كريم مرتين يومياً أي مرتين لكل منهما ولعدة أسابيع ثم التخفيف التدريجي لو زالت الرائحة ).
ولا يعني ذلك ترك القواعد العامة التي ذكرناها في الإجابات السابقة من التغسيل والتجفيف، واستعمال الصابون والمعطرات، والتغيير الدوري للملابس، وهكذا.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

المعروف أن رائحة العرق الكريهة مرتبطة بكثرة التعرق وقلة النظافة، أعرف أشخاصاً يتعرقون كثيراً ولا يستحمون دائماً ولا تكون فيهم الرائحة! بالمقابل هناك أشخاص لا يتعرقون ونظيفون يستحمون مرتين في اليوم ويستعملون أغلى المنظفات وأجودها ورائحتهم كريهة يتهمون من الآخرين بقلة النظافة وهم أنظف الناس! فهل لأن البكتيريا داخل أجسامهم مختلفة عن الناس الآخرين؟

أرجو الإيضاح، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ليس من الضروري أن تكون رائحة العرق مرتبطة بكثرة التعرق أو بقلة النظافة، فهناك العرق كريه الرائحة حتى ولو قل، وبالعكس.

وهناك العرق الممدد أو المائي أو قليل الرائحة ومثاله هو تعرق الأطفال.

ليس من الضروري أن أغلى المنظفات هي التي تمنع رائحة العرق؛ لأن الرائحة هي من تكوين العرق وليس من خارجه أي أننا نغسل العرق بما فيه ثم يفرز عرق جديد ( بما فيه من رائحة ) فالمنظفات هي غسل لما تم إفرازه من العرق.

علينا بالقيام بما علينا ثم لا يهمنا كلام الناس.
هناك أنواع من العطور تشبه رائحة الصابون، ومنها نكهات مختلفة كنكهة ( صابون فا ) ونكهة فواكه مختلفة وهي بالتالي تغير الرائحة الكريهة وتخفيها دون أن يشعر المخالطون أن هذا عطر، ولذلك فهو لا يدخل في باب التحريم لأنه يعطي رائحة نظافة ( لا رائحة عطر فتان تلعن الملائكة من استعملته).

البكتيريا التي في العرق تلعب دورا يؤثر على اللون وقد تؤثر على الرائحة، ولذلك فإن استعمال الصابون الحاوي على مطهر مثل سيتيال أو سيباميد للغسل مرتين يومياً على الأقل في الفترة الأولى وبعد التحسن أقل ثم استعمال الكريم المضاد الحيوي مثل الفيوسيدين أو كريم أو سائل الإريثرومايسن أو كليندا مايسين، وكذلك حلاقة الموضع الذي يتعرق برائحة كريهة؛ كل ذلك قد يساعد على التخلص من الرائحة التي تزعج المريض وتنكد حياته.

سبق وأن أجبنا في استشارة سابقة على سؤال لك عن نفس الموضوع ولكننا سألنا سؤالاً لم تجيبي عليه وهو هل أنت التي تشمين الرائحة فقط أم من حولك أيضاً يشمها؟ فإن كنت أنت فقط فهذا أمر نفسي يحتاج إلى علاج نفسي، وإن كان الجميع يشتكي منها وبكثرة ووضوح فالموضوع عضوي يراجع فيه ما ذكرناه سابقاً ولاحقاً.

ننصح بمراجعة وبقراءة ما ورد في موقع الدكتور محمود حجازي عن موضوع التعرق وكثرته ولونه ورائحته والعلاج بشكل عام فهو موقع مدرسي وموسوعة جلدية وعنوان الموقع هو
Http://www.dermatologyinfo.net/arabic/chapters/chapter46.htm
ويحوي العناوين التالية:
فرط التعرق
فرط التعرق المعمم
فرط التعرق الموضعي
معالجة فرط التعرق
التعرق الكريه الرائحة
ونذكر بقراءة (Bromhidrosis) فمعناها العرق كريه الرائحة خاصة في الموقع التالي ولكنه باللغة الإنكليزية
Http://www.emedicine.com/derm/topic597.htm
وبالله التوفيق.
السؤال:
أعتذر عن سؤالي لأنه محرج، لكني أثق في سعة صدركم.

منذ مدة أجد من ملابسي الداخلية رائحة مثل رائحة العرق الكريهة، وتزداد حدتها عندما أمشي لمسافة طويلة، وكذلك إذا تعرضت للضغط النفسي أو الخوف، زرت طبيبة اختصاصية في أمراض النساء فحصتني وعملت فحصاً بالأشعة، وأكدت لي أن جهازي التناسلي سليم، حيث أني كنت أشك في وجود التهابات، لكني لم أجرؤ على سؤالها عن الرائحة.

أريد أن أعرف ما هو سببها وكيف أعالجها؟ هذا مع العلم أني حريصة على النظافة، وعلى استبدال ملابسي الداخلية مرتين في اليوم.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنيسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما أن العرق يفرز من المنطقة تحت الإبطين فكذلك منطقة العانة، حيث أن فيها شعراً، فكذلك يفرز منها العرق، وبالطبع كون المنطقة دائماً مغطاة فلذلك قد تكون الرائحة مختلفة عن رائحة العرق التي تخرج من تحت الإبط، فلا داعي للقلق، وأنصحك باستعمال غسول خاص بهذه المنطقة مثل Cyteal ويخفف بالماء بنسبة 1: 10 وتغسل به المنطقة ثم يزال بالماء، ويبقى تأثيرة المضاد للبكتيريا لمدة 16 ساعة بعد غسله من المنطقة.

وكذلك لو استعملت الحفاظات الواقية التي توضع على الملابس الداخلية لامتصاص الإفرازات من المنطقة فيكون أفضل حتى لا تخرج لها رائحة، واستعملي النوع الذي ليس به مواد معطرة حتى لا تصابي بحساسية منه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني كثيراً من رائحة قدمي عند لبس أي حذاء، مع أنني أقوم بغسلها وألبس جوارب نظيفة، ثم ألبس الحذاء لمدة ليست كبيرة -حوالي 5 أو 6 ساعات-، ولكن عندما أخلع الحذاء تصدر رائحة كريهة جداً، فما السبب؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيف الله محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن وجود رائحة القدمين الكريهة يرجح الإصابة بالفطريات التي قد نرى آثارها واضحة وقد لا نراها، كما أن فرط التعرق بحد ذاته يعتبر مهيئا للرائحة ومهيئا للإصابة بالفطريات على حد سواء.
وإن العلاج يجب أن يوجه إلى إبقاء القدم جافة بعيدة عن التعرق وعلاج الفطريات ولو بشكل وقائي، حتى ولو لم يتأكد التشخيص فمن خلال التجربة مع العديد من المرضى فإن استعمال مضادات الفطريات يحسن الحالة بشكل كبير ومرضي للمريض الشاكي.
ومن النصائح العامة للمريض الذي يشكو من رائحة القدمين غير العادية أو الزائدة عن المتوقع ما يلي:
1- عدم إبقاء الحذاء لفترات طويلة؛ لأن ذلك يؤدي إلى التعرق واحتباسه وعدم تهوية القدمين.
2- الغسل اليومي للقدمين بالماء والصابون.
3- تغيير الجوارب يومياً مرة أو مرتين.
4- استعمال مغاطس ألمنيوم كلورايد أو ليد ساب اسيتيت 10% أو 20% لعدة دقائق يومياً أو حتى مس القدمين بأحدهما.
5- دهن كريم بيفاريل أو كانيستين أو داكتارين مرتين يومياً على كامل القدم مع التركيز على الأخمص، وأما ما بين الأصابع فيدهن نفس المستحضر على شكل لوشن وليس كريم.
6- استعمال بخاخ سائل أو بودرة مضاد فطريات(نفس الأسماء السابقة) داخل الجورب وقبل استعماله مباشرة في كل مرة تستعمل الجورب.
7- استعمال الحذاء الذي يحوي مسام مفتوحة أو خروم أو موديل يسمح بالتهوية أثناء استعماله.
8- لو كنت من هواة الرياضة فلا تستعمل الجورب الرياضي استعمالا متكررا بحجة أنه للرياضة بل غيّره واغسله بعد كل استعمال.
ويجب التنبيه إلى أنه في الفترة الأولى قد تحتاج إلى الالتزام بصرامة مع التعليمات المذكورة، ولكن مع الزمن ستشعر أن الرائحة بدأت تخف بالتدريج ويصبح الالتزام عند التحسن الذي يرضيك أقل ضرورة، بل حسب الحاجة، ومهما يكن من أمر فما ذكرناه هو من الصحة العامة لكل الناس سواء أكان عندهم شكواك أم لم يكن.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بدأت منذ فترة (حوالي شهر) بممارسة بعض التمارين الرياضية في المنزل، تمارين بطن وجري في المكان، ولاحظت في الفترة الأخيرة أن رائحة عرقي أصبحت مثل رائحة النشادر، كما أنني أشعر بقشعريرة في كل جسدي بعد الفراغ من التمرين، فماذا يمكن أن يكون ذلك؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه من الطبيعي أن تتغير رائحة العرق بعد بذل الجهد وهذا أمر متوقع.
قد يكون من العوامل المساعدة على تغير رائحة العرق نوعية الطعام المستعملة في فترة هذه الرياضة، مثل الإكثار من مادة البصل أو الثوم أو غيرها من المركبات التي يمكن أن تغير من رائحة العرق، وأنت أدرى بنفسك ونوعية الطعام المتغير أو حتى نوعية الأدوية المأخوذة، سواء بنية التنشيط أو لأسباب أخرى.

ننصح بالاستحمام بعد الرياضة، واستعمال ملابس قطنية جديدة أثناء كل تدريب وبعد الاستحمام بعد الرياضة، وعدم العودة لنفس البيجامة الرياضية دون غسلها بعد كل تدريب؛ لأن استعمال نفس اللباس الذي تعرقت فيه في المرة السابقة قد يؤدي إلى مزيد من الرائحة.

وننصح باستخدام مزيل العرق لويس ويدمر البخاخ، والذي يستعمله الرياضيون لتخفيف التعرق أو غيره من مجففات العرق مثل دراي كلور.

وننصح بالرياضة المنتظمة والمتدرجة في الزيادة وعدم المكابرة، خاصة إن كنت حديث عهد بالرياضة، فلربما الجهد المفاجئ هو سبب القشعريرة بعد التمارين، ولا يعني ذلك عدم الزيادة التدريجية والتي قد تصل لأرقام عالية، ولكن بالتدريج واتباع المبدأ القائل (قليل دائم خير من كثير منقطع).
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أود أن أشكركم على الجهود الجبارة التي تبذلونها، وأطلب من الله أن يوفقكم للعمل الصالح.
قضيتي أو مشكلتي التي أود منكم مساعدتي فيها، وأتمنى أن تكون الإجابة في أسرع وقت ممكن، فأنا في حاجة ماسة إلى أجوبتكم.

أنا شخص أعاني من ألم في الرأس، وإذا لم أقم بغسل رأسي كل يوم بالشامبو جيداً فسوف لن يمر علي هذا اليوم بدون ألم وصداع في الرأس، وكذلك أشم رائحة كريهة في رأسي، وحتى شعري يؤلمني إذا لمسته بيدي، فبمجرد أن أغسل رأسي ينتهي الألم، وكذلك تلك الرائحة، وهذا يصعب علي غسل رأسي كل يوم، نظراً للظروف التي أعيشها، أعيش في دولة أوروبية وبصفة غير قانونية، ويصعب علي حتى زيارة الطبيب، نظراً لعدم توفري على التأمين، فأرجوكم ساعدوني.

أنا في حاجة ماسة إلى مساعدتكم! وكما أطلب منكم اسم أي دواء قد يفيدني أو نصائح، إني لم أر أية حالة مثل حالتي وإليكم بعض التوضيحات عن نفسي، فعمري خمسة وعشرون سنة، لا أدخن، ولا أشرب الكحول، ليست لدي مشاكل عويصة، أعاني من هذه المشكلة منذ حوالي ثمان سنوات.

وفي انتظار جوابكم، ودمتم سالمين إن شاء الله وألف شكر لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد المنعم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت الحالة تتحسن على الاستحمام، فهي غالباً متعلقة بالإفرازات الدهنية، أو ما نسميه بالتهاب الجلد الدهني، ولكن يجب أن يترافق بقشرة على الأقل، أو احمرار، وبالطبع فإن شامبو نيزورال مرتين أسبوعيا قد يساعد جداً وتتبعه بـ (Locoid topical emulsion ) بمعدل مرة يومياً، ثم تقل حسب الضرورة، ولكن لا يستعمل لفترة طويلة.

وأما إن لم يكن هناك احمرار، فالوضع يميل إلى زيادة التعرق، وهذا يتوافق مع الرائحة الشديدة التي تشعر بها، والحل الأنجح المريح -ولو أنه مؤقت على الأقل لعدة شهور- هو حقن مادة البوتكس (Botox) بيد خبيرة، وهو مع أنه مكلف إلا أنه فعال جداً.

إن لم يتوفر عندك المال اللازم لحقن البوتكس بعد الاستشارة طبعاً، فعليك بالاستمرار على الغسل كلما دعت الضرورة كما تفعل الآن.

علينا ألا نهمل الناحية النفسية وما لها من أثر على الرائحة والصداع والأعراض التي تشتكي منها، وكذلك على التعرق، وبشكل عام فإن تخفيف المنبهات قد يساعد ولو جزئيا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من تقرح جلدي بين أصابع قدمي مع حكة جلدية، ورائحة كريهة تصدر من الأصابع، فما نصيحتكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحكيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
إن الوصف السابق يوحي من قريب أو من بعيد بوجود إصابة بالفطريات الجلدية، خاصةً من نوع الخمائر التي يكثر حدوثها بين الأصابع، خاصة التي تتميز بالتعطين والرطوبة وتسلخ الجلد مع رائحة في المنطقة المصابة وجلدها، والذي غالباً ما يكون مترافقاً إما بفرط التعرق أو بوجود جلد الأرجل (خاصة القدمين) بالماء لفترة طويلة، أو عدم التجفيف بعد الغسل، كما وأن الداء السكري، واستعمال الجوارب والتعرق بها وعدم تغييرها من العوامل المساعدة على نمو مثل هذه الفطريات.
يجب تأكيد التشخيص من خلال الفحص المباشر بالمجهر، ورؤية العناصر الخمائرية الفطرية، أو إجراء المزرعة الفطرية.
للمساعدة في العلاج ننصح بما يلي:
1- الغسل بالماء والصابون، والتجفيف بعده، وعد ترك القدم بدون تجفيف بعد الغسل.
2- تجنب التعرق والجوارب لفتراتٍ مديدة.
3- مُعالجة الأسباب المهيئة للرطوبة والفطريات كما ذكرنا أعلاه.
4- استعمال مضادات الفطريات الموضعية بشكلها السائل، مثل: الكلوتريمازول، أو الإيكونازول، أو الميكانازول.
5- في الحالات الشديدة يمكن استعمال اللاميزيل أو الإتراكونازول.
يرجى مراجعة الإجابات رقم (235478 و235224) ففيهما بعض التفاصيل الإضافية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي أني أعاني من رائحة بالجسم، وغازات كثيرة كريهة الرائحة، ورائحة بفروة الرأس، وأيضاً رائحة الفم، مما سبب باعتزالي الناس!

مع العلم بمحافظتي على النظافة الشخصية . ولكني أعتقد أن المشكلة في المعدة، فما المشكلة برأيكم؟ أتمنى أن تعطيني تحليلاً لمشكلتي، ولو ذهبت لطبيب فما هي الفحوصات التي يجب أن أجريها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاتن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهناك ملاحظات عامة:
1- الاعتناء بالنظافة الشخصية والاستحمام اليومي بالماء والصابون.

2- تجنب بعض المأكولات التي قد تسبب تلك الروائح.

3- الاعتماد على نظام غذائي جيد متوازن، وذلك بمساعدة أخصائي تغذية، وذلك لتجنب سوء الهضم والإمساك معتمداً على الخضراوات والفواكه الطازجة الطبيعية.

4- اعتماد نظام رياضي صحي متوازن متكامل، وذلك كالمشي المنتظم المتزايد تدريجياً، والذي ينظم الهضم ويطرد الغازات.

5- الإقلال من المواد التي تسبب عسر الهضم، أو تسبب الغازات، وذلك بالتجربة الشخصية.

6- تناول بعض الحبوب المساعدة على الهضم، مثل الخمائر الهاضمة والمتوفرة في كل الصيدليات وبسعر رخيص، مثل Digestin أو غيره.

7- استعمال العطور التي تشبه رائحة الصابون.

8- مراجعة الطبيب العام في المراكز الصحية، لأخذ قصة سريرية سريعة، ونفي احتمال وجود أمراض داخلية لها علاقة بالحالة، وإجراء ما يلزم من تحاليل متعلقة بالقصة أو الفحص.

9- تحليل براز لنفي سوء الهضم.

10- مراجعة الإجابة رقم 241067

والله الموفق.
السؤال:
لدي ابنة تبلغ من العمر ثمان سنوات، لاحظت خروج روائح عرق كريهة منها، علماً بأنها لم تظهر عليها أي علامة من علامات البلوغ.

أرجو التفسير الطبي والعلمي لهذا الشيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فالتعرق أمر فسيولوجي في الجسم، وقد يحدث أن تظهر روائح غير طبيعية إما بسبب وجود بكتيريا في الجلد تسبب هذه الروائح أو بسبب نوعية الملابس والأطعمة التي يتناولها الطفل أو بسبب مشاكل صحية أخرى.

وللتخلص من هذه الظاهرة يمكن استخدام صابون طبي مطهر مثل السيباميد أو غيره ولبس ملابس تسمح بتهوية الجسم، ويفضل القطنية، وإذا ما استمرت هذه الظاهرة فيمكن استشارة الطبيب للفحص والتأكد من عدم وجود أسباب لهذه الظاهرة.

والله الموفق.