OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم في السرة منذ حوالي الشهر، يزداد في فترة الطمث، ومؤخراً لاحظت خروج دم مع البول وحرقة عند التبول، بالإضافة إلى ألم في أسفل الجهة اليمنى من الظهر، ويزداد خروج الدم وبكمية لا بأس بها عند حصر البول لفترة.
فمم أعاني؟ وماذا علي أن أفعل؟ أنا متخوفة كثيراً.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أحد أسباب آلام السرة والتي تزداد في فترة الطمث وجود كيس به تجمع دموي زائد (بطانة رحم مرتحلة)، وللتأكد من ذلك فلابد من عرض نفسك على أخصائية نساء وتوليد، علماً بأن التشخيص يتم عن طريق الفحص وعمل موجات صوتية لجدار البطن، وفي حالة التأكد من التشخيص يتم إزالة الكيس جراحياً (علماً بأن الكيس عبارة عن خلايا حميدة مشابهة لبطانة الرحم تستجيب لتغيير الهرمونات خلال الدورة الشهرية مثل استجابة بطانة الرحم، لذلك يزداد الألم في فترة الطمث).

والله الموفق.

د/ هبة سباتي.
================
ولإكمال الإجابة على سؤالك فقد تم تحويل سؤالك على دكتور المسالك البولية/ أحمد عبد الباري، فأجاب قائلاً:

عادة ما يكون سبب وجود دم بسيط في البول في مثل عمرك هو التهاب في مجرى البول أو عنق المثانة.

فعليك بعمل تحليل ومزرعة للبول ثم تناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة، ثم يجب عمل موجات صوتية على البطن والحوض بالإضافة إلى أشعة بالصبغة على المسالك البولية أو أشعة مقطعية على البطن والحوض للتأكد من عدم وجود حصوات أو أورام في المسالك البولية.

وإذا تم إجراء جميع الفحوصات ولم يتبين سبب معين واستمر الدم في البول فيجب عمل منظار للتأكد من عدم وجود أورام أو سبب آخر للدم في البول، مثل وجود خلايا من الجدار المبطن للرحم داخل المثانة البولية، وهذا يتضح بأخذ عينة من مكان النزيف عن طريق المنظار.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
خرج مني دم مع السرة، وتأتي حكة حول السرة، فما تقول؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الفائز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

خروج دم من السرة يعتمد على عدة أمور، منها:

1- قد يكون أمر عرضي نتيجة كدمة للمنطقة.

2- نتيجة تحسس مع شعور شديد بالحكة مما ينتج عنها إسالة للدم.

3- بعد عملية جراحية كإصلاح فتق سري ... إلخ.

4- وجود التهابات في نفس المنطقة نتيجة لعدم النظافة الدورية لمنطقة السرة.

5- وجود جسم غريب مما يؤدي للالتهاب.

6- وجود أمراض مزمنة.

السؤال عام والإجابة على نفس النمط.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من ألم فوق السرة، ولا أدري هل هو من المعدة أم من غيرها؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رقية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن آلام ما فوق السرة يمكن أن يكون سببها العديد من الأمور الطبية، منها فتق حول السرة، ويكون هناك انتفاخ يصغر ويكبر حول السرة، أو التهاب في المعدة أو قرحة في المعدة، خاصة إذا كانت في المنطقة بين السرة وأسفل عظم القفص.

وكما تعلمين فإن التهاب المعدة وقرحة المعدة تزداد فيها الآلام مع الطعام مع الشعور بالانتفاخ والغثيان أحياناً، وقد يترافق ذلك مع القيء.

ومن الآلام التي تكون في منطقة السرة كذلك الانسدادات المعوية، وعادة ما تكون آلامها بشكل حاد مع القيء وانتفاخ البطن، وفي حالة التهاب الزائدة يكون الألم أولاً حول السرة ثم يتوضع في الجزء الأيمن السفلي.

لذلك عليك بزيارة الطبيب لمعرفة الأعراض الأخرى المترافقة مع الألم وموضع الألم بالفحص الطبي لتحديد السبب والعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على جهودكم معنا، وأتمنى من الله سبحانه وتعالى أن يجعل هذا في ميزان حسناتكم وباباً من أبواب إعانة المسلم، إنه سميع مجيب الدعاء.

منذ أربعة أشهر أصبت بالتهاب السرة مع رائحة واصفرار، مع التعقيم ( ديتول، صابون، مونكروم )، تخف الحالة ثم ما تلبث أن تعود مرة أخرى.

أرجو إرشادي إلى العلاج الصحيح وبارك الله فيكم، وجزاكم عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد ناقشنا التهاب السرة في الاستشارة ذات الرقم (250400)، ونورد أدناه نسخة من الإجابة التي توافق سؤالكم.

(الوصف يتماشى مع تشخيص التهاب السرة القيحي، وما يهيئ لالتهاب السرة هو الرضوض الموضعية سواء، تفريغها ونكشها واللعب بها، أو أي تداخل جراحي مجاور لها.

يجب أخذ مسحة أو عينة للزراعة الجرثومية، وتحديد نوع الجرثوم، ثم اختبار الإنتي بيوغرام، والذي بناءً عليه تتحدد المضادات الحيوية المفيدة من غيرها، ويجب عدم التساهل في الأمر، وأخذه بجدية دون خوف، واطمئنان دون إهمال.

باختصار: مراجعة طبيب لأخذ المزرعة، ووصف المضاد الحيوي بالنوع والجرعة المناسبة، وكل شيء سيكون على ما يرام خلال فترة بسيطة بإذن الله وألف سلامة).

كما وأننا قد ناقشنا طريقة تنظيف السرة في استشارة أخرى ذات الرقم ( 273360 )، وهذا يعتبر من الأمور الوقائية، وفيما يلي نصها:

(من الطبيعي أن تكون الرائحة في منطقة السرة أكثر نفإذن من المواضع الأخرى في البدن، وذلك لأنها جلد مثني أو غير مفتوح، فهو عرضة أكثر من غيره للتخمرات والإنتانات.

وفي الحالات الطبيعية أو العادية التي ليس فيها إنتان واضح -أي: ليس هناك نز ولا سائل ظاهر ولا إفرازات- عندها يكفي الغسل بالماء والصابون وبلطف وبدون حركات عنيفة ولا هيستيريائية تؤدي إلى رض المنطقة وإحداث التهاب وتقيح سببه الرض الذي يضعف المنطقة.

وأما في الحالات التي فيها نز وسائل ظاهر وإفرازات، وطبعاً يصاحب ذلك رائحة شديدة أكثر إزعاجاً من الرائحة المتوقعة.

عموما إن وجد ذلك فعندها يفضل أخذ عينة مسحة بيد طبيب وذلك للفحص المجهري والزرع الجرثومي أو الفطري، وإجراء التحسس للمضادات الحيوية، وبناء على ذلك يؤخذ المضاد الحيوي المناسب أو مضاد الفطريات المناسب.

في الحالات الوسط يمكن بالإضافة إلى الغسل اللطيف الدوري اليومي بالماء والصابون أن نستعمل مضاداً حيوياً سائلاً (3 مرات) يومياً مثل (الإريثرومايسين) أو (الكليندامايسين) وذلك إلى أن تنتهي الأعراض ونتابع بعدها بالغسل اللطيف اليومي.

إن كان هناك تعطين وإصابة خمائرية في البدن فعندها يشك بالفطريات أو الكانديدا، ويفضل عندها استعمال الكلوتريمازول لوشن كسابقه.

من المهم التنبيه إلى عدم نكش أو استعمال الأظافر لإفراغ ما في السرة بقوة؛ لأن هذه العملية قد تؤدي إلى الرض الذي يضعف مناعة المنطقة فيتلوه الإنتان من أي الأنواع).
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من وجود وتراكم أوساخ في مكان السرة مما يجعل لها رائحة كريهة، فهل توجد طريقة لإزالتها؟

أو هل يوجد مستحضر خاص لمثل ذلك؟ أرجو إفادتي بذلك، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن تكون الرائحة في منطقة السرة أكثر نفإذن من المواضع الأخرى في البدن، وذلك لأنها جلد مثني أو غير مفتوح، فهو عرضة أكثر من غيره للتخمرات والإنتانات.

وفي الحالات الطبيعية أو العادية التي ليس فيها إنتان واضح -أي: ليس هناك نز ولا سائل ظاهر ولا إفرازات- عندها يكفي الغسل بالماء والصابون وبلطف وبدون حركات عنيفة ولا هيستيريائية تؤدي إلى رض المنطقة وإحداث التهاب وتقيح سببه الرض الذي يضعف المنطقة.

وأما في الحالات التي فيها نز وسائل ظاهر وإفرازات، وطبعاً يصاحب ذلك رائحة شديدة أكثر إزعاجاً من الرائحة المتوقعة.

عموما إن وجد ذلك فعندها يفضل أخذ عينة مسحة بيد طبيب وذلك للفحص المجهري والزرع الجرثومي أو الفطري، وإجراء التحسس للمضادات الحيوية، وبناءً على ذلك يؤخذ المضاد الحيوي المناسب أو مضاد الفطريات المناسب.

في الحالات الوسط يمكن بالإضافة إلى الغسل اللطيف الدوري اليومي بالماء والصابون أن نستعمل مضاداً حيوياً سائلاً 3 مرات يومياً مثل (الإريثرومايسين) أو (الكليندامايسين)، وذلك إلى أن تنتهي الأعراض ونتابع بعدها بالغسل اللطيف اليومي.

إن كان هناك تعطين وإصابة خمائرية في البدن فعندها يشك بالفطريات أو الكانديدا، ويفضل عندها استعمال الكلوتريمازول لوشن كسابقه.

من المهم التنبيه إلى عدم نكش أو استعمال الأظافر لإفراغ ما في السرة بقوة؛ لأن هذه العملية قد تؤدي إلى الرض الذي يضعف مناعة المنطقة فيتلوه الإنتان من أي الأنواع.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على موقعكم المفيد في كافة المجالات، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

وسؤالي: عندي في منطقة السرة بعض إفرازاتٍ صفراء لها رائحة غير مستحبة، مع العلم بأنها قليلة، ولا أعرف ماذا أفعل؟

كما أني أعاني من السمنة ووزني 76 كيلو وطولي 160 سم، وأستعمل حزام سونا الكهربائي للتخسيس، ولا أعرف هل له أضرار على أي شيءٍ في الجسم أم لا؟ وما هي أسلم طريقةٍ لاستعماله؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مؤمنة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي معظم الأحوال قد يكون السبب هو التهاباً في منطقة السرة إما بالجراثيم أو الفطور، إلا إذا كانت الإفرازات كثيرة وتخرج سوائل بكثرة فإنه يجب الفحص الطبي للتأكد من عدم وجود كيس صغير في منطقة السرة يسبب هذا الإفراز، وأما إن كان قليلاً وذا رائحة غير مستحبة كما قلت فيكون بسبب التهاب، وهذا يحدث عند بعض الناس البدينين أو من تكون سرته داخلة كثيراً للداخل.

ولذا؛ يجب أخذ عينةٍ من الإفرازات من قِبَل الطبيب وعمل مزرعة ومن ثم علاجها، وإن أردت تنظيفها فيفضل تنظيفها بلطفٍ بالماء والملح، أو يمكن استعمال الصابون الخفيف ولكن احترسي من تدليك المنطقة أو غسلها بقوة.

وأما حزام التخسيس فهو يعتمد على تقليص العضلات عن طريق بطارية كهربائية، والحقيقة أنهم بهذا يعوِّدون عضلاتك على أن تعمل بالبطارية بدلاً من أن تقومي أنتِ بتدريبها؛ ذلك أن تحريك العضلات ذاتياً -أي عن طريق رغبتك أنت في تحريكها- يستهلك طاقة، ومن ثم تفقدين بعض الطاقة المختزنة في جسمك، ولكن تحريك العضلة عن طريق حزام يعمل ببطارية كهربائية يستخدم طاقة تأتي من البطارية ذاتها وليس من دهونك المختزنة.

ويتضح مما سبق أن الرياضة هي الوسيلة المفضلة للحصول على الرشاقة مع تنظيم أكلك بطريقة صحية، وهي التي تزيد من معدل حرق الطاقة في جسمك، وتشد عضلاتك وتحافظ على جسمك في شكل سليم.

وأما أجهزة السونا التي تعتمد على إحداث تعرق مثل شورت التخسيس وبدلة السونا، فتعتمد على فكرة أن الجسم يعرق عند بذل أي مجهود، فالجسم لا يستطيع أن يفقد حرارة للجو الخارجي عن طريق الانتشار المباشر فيلجأ إلى زيادة إفراز العرق الذي لا يتبخر إلى الهواء؛ لأن نسيج البدلة أو الشورت يحتوي على مواد بلاستيكية غير منفذة للهواء.

وإن هذه الوسائل لزيادة التعرق غير صحية، بل إن الصحي والمفيد هو ترك العرق للهواء مباشرة للتبخر والقيام بدوره في الحفاظ على درجة حرارة الجسم في حالة ثبات.

فثبت بذلك أن الرياضة في الهواء الطلق مثل الهرولة أو المشي وغير ذلك سيزيد من كمية عرقك بالتأكيد، ولكن اتركي هذا العرق للهواء ولا تحبسيه فتضرين نفسك.

ولذا؛ فإني أنصحك بأن تقومي بعمل التمارين بنفسك بدلاً من أن تتركيها للجهاز، وسوف تحصلين على نتائج أكبر وأفضل بإذن الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
منذ فترة كبيرة جداً لاحظت تورماً في منطقة السرة، وبعدها بفترة أيضاً بدأت إفرازات صفراء كريهة الرائحة في الظهور، ذهبت منذ أسبوع إلى طبيبة جلدية وكتبت لي (سيتيالوموريفكس وفيلوسيف)، استخدمتها لمدة أسبوع، ولكن من غير نتيجة، وظهرت أيضاً التهابات أخرى فوق منطقة السرة، فما السبب؟ وما هو العلاج؟ وما هي الأعراض الجانبية لذلك؟
كما أنه كانت لدي مناعة قوية جداً ولا أمرض إلا قليلاً جداً، ولكن في ذلك الوقت بدأت أصاب بنزلات برد باستمرار، عمري (20) عاماً.
أرجو الرد للأهمية ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعانين منه هو غالباً التهاب السرة، والذي من المتوقع أن يستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية الموضعية والفموية كما فعلت، ولكن عدم الاستجابة قد يكون لها أسباب، من ذلك:

1- أن المضاد الحيوي ليس هو المناسب لهذا لنوع من الجراثيم، ولذلك ينبغي أخذ مسحة للزرع الجرثومي وفحصها مجهرياً ثم زراعتها ثم إجراء اختبار التحسس الجرثومي للمضاد الحيوي المناسب، وبعدها أخذ هذا المضاد الحيوي بالجرعة والمدة المناسبتين.

2- يجب عدم اللعب بالمنطقة الملتهبة وعدم عصرها أو فركها أو ضغطها وعدم تفريغها، فهذا عمل راضٌّ يؤدي إلى إضعاف المقاومة الموضعية وعدم الاستجابة للعلاج، كما قد يؤدي إلى انتشار الالتهاب.

3- وجود عوامل موضعية جراحية مثل وجود ناسور أو مرض ملتهب، وبالتالي فإن علاج التقيح لا يعالج المشكلة الأصلية، وإنه إن كان هناك مشكلة فهي غالباً جراحية، ويجب مراجعة طبيب جراح لنفي أو إثبات براءة المشكلة.

4- وجود ضعف مناعة مثل السكر وغيره يؤدي إلى عدم الاستجابة للعلاج.

5- قد يكون ما تصفينه هو نوع من التهابات الجلد الموضعة حول السرة وليس من السرة نفسها، وهذه الالتهابات تتراوح بين الفطريات والجراثيم، فالفطريات لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية، إذ لو كان الجلد هو الوحيد المصاب والإفرازات من الجلد وليس من داخل السرة فعندها يجب نفي أو إثبات الفطريات والدمامل الجلدية أو حتى التهاب الجلد بالجراثيم، خاصة مرض الحمرة الذي يؤدي إلى حرارة ووهن ويحتاج العلاج بالمضادات الحيوية من زمرة البنسلين ولمدة (10) أيام تحت إشراف طبيب الجلدية.

ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية لوضع التشخيص، ولتبيين هل المشكلة هي التهاب جلدي؟ وما نوعه: أفطري أم جرثومي؟ ثم إجراء المزرعة وإعطاء المناسب وفق المزرعة، أو أن الأمر من السرة فيجرى الزرع، أو أن الحالة جراحية فتراجعي الجراح.

تراجع الاستشارة رقم 250400 ورقم 18322.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
والله أعلم.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 20 عاماً، وأعاني منذ سنوات من تورم في منطقة السرة، وبعد مرور عدة سنوات أيضاً ظهرت في هذه المنطقة إفرازات صفراء، ومنذ يومين ذهبت لطبيبة أمراض جلدية وكتبت لي دواء اسمه (ديرموفكس وسيتيال)، وأيضاً نوعاً من كبسولات المضاد الحيوي، ولكني لم أستعمل هذه الكبسولات واكتفيت بالغسول والمطهرات، فهل يصح ذلك في العلاج؟ وكم ستستغرق مدة هذا العلاج؟ وما هي الطريقة الصحيحة لاستعمال هذا الغسول والإسبراي؟ وهل يوجد لهذه المشكلة أعراض جانبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب الالتزام بتعليمات الدكتورة، ويجب أخذ المضاد الحيوي لأنك تعانين من تقيح وأعراض التهاب، والعلاج هو المضاد الحيوي، ثم اكتشاف سبب ذلك التقيح ثم علاجه المناسب سواء أكان طبياً دوائيا أو جراحياً.
وأما مدة العلاج فهي بعد زوال الأعراض بثلاثة أيام، أو على الأقل بـ10 أيام من ابتداء المضاد الحيوي.

وأما استعمال السيتيال فهو كالشامبو أو الصابون السائل يُوضع على اليد قليل منه ويضاف إليه الماء لعمل الرغوة، ثم يغسل الموضع المراد علاجه بلطف ثم يجفف بلطف أيضاً، وبعد فترة يستعمل البخاخ.

وأما الأعراض الجانبية للأدوية فهي تختلف من شخص لآخر، وأما الأعراض الجانبية للمشكلة فهي تختلف حسب السبب، والأولى سؤال الطبيبة التي فحصت وعاينت وشخصت ووصفت العلاج، ولكن من الاستنتاج أن التقيح سينتهي لو استعمل له المضاد الحيوي، وذلك إن لم تكن هناك أسباب محرضة أخرى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 21 عاماً، أحس بألم فوق السرة على شكل خط مستقيم وكأنه في الجلد، وهو مؤلم عند نهوضي من فوق السرير أو من الأرض، ولا أعلم ما هو هذا المرض؟!

ثانياً: كنت قد أصبت باضطراب في الغدة الدرقية - نقص في معدل الهرمونات - واستمر هذا الانخفاض لعدة أشهر، ثم أصبح معدل الهرمونات طبيعياً بدون أخذ أي علاج، لكن هل سيرجع هذا الاضطراب مرة أخرى؟!

علماً بأني قد أصبت بتسارع في دقات القلب من (128-140) في الدقيقة، وهذا التسارع يأتيني قبل أن أصاب بالغدة الدرقية، واستمر حتى بعد أن انتظم الهرمون بشكل طبيعي، وقد أجريت تصويراً بالموجات فوق الصوتية وقالوا: إنه سليم، ولكن التخطيط يبين أنه يوجد مشكلة في القلب، ولا أعلم ما هي هذه المشكلة وما علاجها؛ لأن هذا التسارع يأتيني في كل وقت ويستمر طويلاً، ولا أستطيع ممارسة أي عمل أو تناول أي وجبة.

فأرجو إفادتي في معرفة السبب والحل، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب وصفك للألم بأنه على شكل خط وأنه يزيد مع الحركة وعند النهوض فهذا يشير إلى أن المشكلة في جدار البطن، أي: من الجلد، فعليك بفحص الجلد لمعرفة إن كان هناك شيء في الجلد نفسه مثل: تصلب الجلد الموضعي، فتجدين أن لون الجلد مختلف في المنطقة المؤلمة.

وفي بعض الحالات يكون الألم في الجلد نتيجة إصابة سابقة بالحزام الناري، فلذلك أفضل أن تعرضي الموضوع على طبيبة الجلد أو طبيبة الباطنة.

وأما بالنسبة للغدة فعلى الأكثر أن الاضطراب الذي حصل عندك كان نتيجة التهاب في الغدة الدرقية مما أحدث حالة من فرط نشاط الغدة المؤقت، وليس انخفاضها؛ لأن الانخفاض لا يسبب تسارعاً في دقات القلب، وإنما فرط النشاط هو الذي يسبب ذلك، وبعدها تعود الأمور إلى الوضع الطبيعي، ولكن يجب مراقبة ذلك لأنه قد يحصل نقص في النشاط بعد ذلك.

وأما علاج التسارع فيجب عرض نفسك على طبيبة القلب؛ لأن تخطيط القلب قد لا يظهر التسارع إن لم يُعمل أثناء حصول التسارع، ولكن يمكن إجراء تخطيط لمدة (24) ساعة ويسمى (هولتر مونيتور).

وأحياناً يجب إجراء (إيكو) للقلب لمعرفة سبب التسارع، وكما قلت فعليك بمراجعة طبيبة القلب؛ لأنه إن كان السبب هو الغدة فإن التسارع عادة ما يتوقف بعدة عودة الغدة للإفراز الطبيعي.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من سيلان في السرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسرة شأنها شأن سائر أعضاء الجسم قد تتعرض للالتهابات، ويمكن التأكد من الالتهاب بتزريع الإفرازات، ويكون العلاج باستخدام مضاد حيوي مناسب ومرهم، مثل البانديرم والباكتروبان أو الفيوسيدين، وقد يحدث تجمع صديدي، ويحتاج إلى العلاج، وفي حالات نادرة قد تتصل السرة بكيس تحتها، وفي هذه الحالة قد يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي.

نسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
أنا سيدة متزوجة، وحامل في الشهر السابع، ومنذ شهرين أو أكثر أَشعُر عندما أمشي في الشارع أو عندما أتعب من عمل المنزل بأن المنطقة الجانبية من بطني تشتد وكأنها مشدودة بشيء حتى منطقة السُّرة، وفوقها مباشرة أشعر بألم كبير، وعندها لا أستطيع الحركة، ولا أستطيع أن أضع يدي على منطقة السُّرة أبداً من كثرة الألم، ويستمر الألم لمدة يومين أو ثلاثة، وتكررت معي الحالة وذهبت للدكتور وقال لي: افحصي البول، وعندما فحصته وجدت أن به نسبة أملاح بسيطة، وكتب لي حبوب كبسولات اسمها (Amoxicillin)، والآن لم أتناول من العلاج سوى حبتين لأني بدأت العلاج اليوم فقط، ولكنني لست مقتنعة بالسبب الذي قاله الدكتور، وهو أن الألم بسبب الأملاح لأنني طوال فترة الحمل أبتعد عن الأملاح. فهل أجد لديكم إجابة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود الأملاح في البول ليس بسبب زيادة ملح الطعام، ولكن هناك أملاح أخرى مثل أملاح الأوكسالات التي تكثر في المانجو والطماطم، وأملاح اليورات التي تكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية، ولذلك يُنصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة.

كما يُنصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات.

وأما بالنسبة لـ(Amoxicillin) فهو مضاد حيوي يعطى عند وجود صديد في البول، فإذا لم يتحسن الألم مع كثرة شرب الماء وأخذ المضاد الحيوي فقد يكون الألم مما يحدث في نهاية الحمل (وخصوصا الحمل الأول) وهنا يمكنك مراجعة طبية النساء والولادة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
رزقت بطفلة عمرها الآن 10 أيام وسرتها لم تقع بعد، بالرغم من أني أضع عليها (بودرة وسبيرتو)، وهي تنام كثيراً جداً، فهل أوقظها عندما يطول نومها أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لسقوط السرة لا داعي للقلق طالما أنه لا توجد علامات التهاب من إفرازات أو رائحة، وقد تأخذ حوالي أسبوعين حتى تسقط، وبالنسبة لمعدل نوم الأطفال فيختلف من طفل لآخر، ولكن طالما أن الطفلة تكون نشطة عند استيقاظها وترضع بشكل جيد فلا داعي للقلق؛ لأنها عندما تجوع ستستيقظ وتبكي، ولكن انتبهي لنشاطها ورضاعتها، وكذلك زيادة وزنها، فذلك مؤشر مهم على جودة الرضاعة.
السؤال:
أعاني من آلام في السرة شديدة، ودائماً أستفرغ الأكل، وأشعر بدوخة.

ذهبت إلى الطبيب فقال لي: إن المعدة سليمة ولا توجد أي مشاكل، ثم ذهبت بعد ذلك إلى امرأة معروفة أنها ترجع السرة إلى مكانها إذا كانت متحركة من مكانها، والحمد ارتحت كثيراً، وبعد شهر عدت مثلما كنت.

فهل من حل لهذه السرة ؟ وهل تستدعى لها عملية جراحية؟!

أفيدونا جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة طحان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقولين -يا أخت فاطمة-: إن الألم في السرة يترافق مع التقيؤ وأنه قد أعيدت إلى مكانها.

لم تذكري إن كان هناك انتفاخ في السرة قبل الألم؛ لأنه نادراً ما يحصل ألم في السرة دون وجود فتق فيها، والفتق يمكن معرفته بانتفاخ فيها، وإذا كان كذلك فإن ما يحصل هو انحصار جزء من الأمعاء أو الغشاء المبطن للبطن في فتق السرة، مما يسبب ألماً ومغصاً قد يكونان شديدين، ويترافق ذلك مع التقيؤ.

يمكن أن تلاحظي ذلك بنفسك، فان كان هناك انتفاخ في منطقة السرة فهو فتق، وعليك بعرض نفسك على الطبيبة الجراحة وإجراء العملية بأقرب وقت؛ لأنه قد يحصل انحصار شديد للأمعاء مما قد يسبب في عدم وصول الدم للجزء المحصور في الفتق، وقد تضطر الطبيبة لفتح البطن، أما الآن فالعملية بسيطة والفتح سطحي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من التهاب في منطقة السرة؛ حيث يخرج سائل ذو رائحة كريهة من السرة واحمرار خارجي، مع تكون بعض أنوع الحبوب الصغيرة في المنطقة؛ علماً بأني قد أجريت عملية إزالة كيس فوق المبيض بالمنظار في العام الفائت، ومن وقتها وأنا أعاني من بعض المضايقات في الجرح نفسه.

شاكرة لكم استجابتكم في الرد على الاستفسار.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوصف يتماشى مع تشخيص التهاب السرة القيحي، وما يهيئ لالتهاب السرة هو الرضوض الموضعية سواءٌ تفريغها ونكشها واللعب بها، أو أي تداخل جراحي مجاور لها.

يجب أخذ مسحة أو عينة للزراعة الجرثومية، وتحديد نوع الجرثوم، ثم اختبار الأنتي بيوغرام، والذي بناءً عليه تتحدد المضادات الحيوية المفيدة من غيرها، ويجب عدم التساهل في الأمر، وأخذه بجدية دون خوف، واطمئنان دون إهمال.

باختصار: مراجعة طبيب لأخذ المزرعة، ووصف المضاد الحيوي بالنوع والجرعة المناسبة، وكل شيء سيكون على ما يرام خلال فترة بسيطة بإذن الله، وألف سلامة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
ألاحظ وجود نتوء بارز في السرة، وسؤالي هو: هل له علاقة بمرض معين؟ وما هي أسبابه؟ وهل له علاقة باستشارة رقم 18322 للسيد أحمد؟

وسؤالي الآخر هو: هل هنالك علاقة بين السرة والعضو الذكري؟ وما مشاكل اللعب أو حك السرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبعد مراجعة الإجابة رقم 18322 تبين أنها كافية وتوضح الإنتان الذي أصاب السرة، وضرورة الزرع وأخذ المضادات الحيوية وعدم اللعب بالسرة، وأن احتمال وجود ورم حبيبي قائم ويعالج بنترات الفضة، ونضيف في استشارتكم اليوم ما يلي:

النتوء البارز قد يكون فتقاً أو ورماً أو من مضاعفات اللعب بالسرة أو مضاعفات الإنتان، وقد يكون طية طبيعية من طيات السرة، والذي يحدد ذلك فحص الطبيب الجراح أو طبيب الأمراض الجلدية، فيما ذكرت على الأغلب لا يوجد علاقة بين السرة والعضو الذكري.

اللعب بالسرة أو حكها غير جيد؛ لأنه ينتج عنه المضاعفات المذكورة من إنتان والتهاب وتقيح وفتق، والنصيحة للجميع عدم اللعب بالسرة فهي موصولة بالداخل ومضاعفاتها قد تصيب تجويف البطن.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من تجمع نسيج كأنه قطني في منطقة السرة وأسفل الظهر يظهر بشكل عام، وخاصة عند ارتداء ملابس قطنية، ولا توجد أي حكة، علماً أني كثير العرق وقيامي بتطهير هذه المناطق بالعديد من المطهرات . فهل هذا نوع من مرض جلدي أم ماذا ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المعروف لكل الذين يلبسون الثياب القطنية أن بعض ألياف هذه المادة، والتي تنفك عن النسيج الأصلي قد تتجمع في السرة، وتشكّل كرات يتناسب حجمها مع طول المدة بعدم تفريغها، فأرجو أن تستمر في استعمال اللباس القطني، ولا تأبه لهذا النسيج الموجود في السرة، وأنصحك بعدم تفريغه باليد أو بالحركة العنيفة؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى تقيّح السرة.

لا داعي لاستعمال المطهرات من غير سبب؛ لأنها قد تُثير التهابات الجلد التخريشية.

ما عندك ليس بمرض، وتأكيد ذلك هو امتناعك عن الملابس القطنية يمنع تشكّل هذا النسيج لامتناع المصدر المغذي له، وهو الألبسة القطنية.

بعد التأكد نعود لنؤكّد أن استعمال الملابس القطنية هو الصحيح، ولو شكّل هذه الأنسجة التي ليس لها أي أهمية، كما لا يجب تفريغها إلا إن يتم ذلك عفويا أثناء الاستحمام، أو بحركة لطيفة دون إحداث أي رض .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
كنت أعاني من حساسية في منطقة السرة، وعند الذهاب للطبيب أخبرني أنها حساسية نتيجة حر الصيف أو أنني هرشتها بشدة، وقد أعطاني علاجاً ولكنه كان مؤقتاً، أي أن هذه الحساسية كانت تذهب عند أخذ العلاج فقط، وهو مرهم ثم يعود مرة أخرى عند ذهاب موعد العلاج.

وقد كانت هذه الحساسية تخرج رائحة كريهة جداً، ومع الوقت بدأت أترك هذا العلاج، فظلت الحساسية على وضعها هذا لفترة طويلة، ولكن في الآونة الأخيرة بدأ يختلف شكل الداء حيث إن هذه الرائحة الكريهة قد توقفت بالفعل، ولكن السرة بدأت تفرز مادة لزجة مثل العماص الذي يخرج من العين، وأيضاً بدأت تظهر قطعة صغيرة من اللحم تخرج من السرة وهي تكبر مع الوقت، ولا أعلم ما هي.

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: الحساسية والالتهاب في السرة:

يبدو أن ما أصابك هو إنتان جرثومي في منطقة السرة، وغالباً ما هيأ له ذلك هو الحكة والرض المتواصل بسبب الحكة.

للتأكد من نوع الجرثوم يمكن إجراء مزرعة، وبناءً على اختبارات التحسس للمضادات الحيوية يُعطى المضاد المناسب، وفي حال عدم توافر المزرعة نحتاج إلى إعطاء مضاد حيوي واسع الطيف جهازياً (أي: عن طريق الفم أو الحقن).

هذه الإصابة يجب أن تُعالج حتى لا تتفاقم.

ننصح المرضى وغير المرضى بعدم اللعب بما في داخل السرة، وكذلك بعدم رض هذه المنطقة الحساسة حتى نتجنب الإنتانات.

الرائحة الكريهة، والإفرازات الصفراء دلالتان للإنتان الجرثومي، وغالباً في هذا الموضع نحتاج لعلاج جهازي (عن طريق الفم أو الحقن)، وغالباً لا يجدي العلاج الموضعي.

ثانياً: ما يشبه قطعة اللحم:

بعد بعض الإنتانات وبعد بعض الجروح أو الرضوض قد يتشكل ما يُسمى بالنسيج الحبيبي، وهو -كما ذكرت- يشبه قطعة اللحم، ويكون أحمر قانياً لامعاً أو قاتماً (أي: فاقداً لبريقه)، ويمكن علاجه بلمس الموضع بنترات الفضة بيد طبيب مشخص، أو استئصال هذا التشكل الغريب وفحصه نسجياً للتأكد من سلامته؛ لأن كل مرض أو تظاهرة مزمنة تُعتبر مشبوهة حتى تثبت براءتها.

والوصية الضرورية هي عدم إعطاء الفرصة للمرض للتفاقم بسبب التساهل أو التأخر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من سيلان في السرة، مع روائح كريهة، ما تشخيص هذه الحالة؟ وماذا أفعل؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الإفرازات والرائحة الكريهة هي عبارة عن التهاب في جلد السرة، وعلاجها سهل، وهو بواسطة المضادات الحيوية الموضعية، مثل (FUCIDINE) مرتين في اليوم.


والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا شابٌ مقبلٌ على الزواج، ولدي بعض الاستفسارات، فقد سمعت من قبل أنه يمكن الحمل عن طريق نزول السائل المنوي في السرة، فهل هذا صحيح؟ وهل يمكن وصول السائل المنوي للرحم من خلال فتحات غشاء البكارة دون تمزقه؟
وشكراً .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

الحمل يكون دائماً عن طريق مكان الحرث ألا وهو فرج المرأة، ولا يمكن حدوثه من مكان آخر.

أما بالنسبة لحدوث الحمل عن طريق دخول السائل المنوي من خلال فتحات غشاء البكارة فهذا وارد ويمكن حدوث حمل.

والله الموفق.