OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أريد أن أسأل عن كيفية التخلص من حب الشباب والاحمرار الذي يسببه؟ وإذا كان يلزم صابونا، فما صفة هذا الصابون؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن كلمة حب الشباب هي كلمة ذات طيف واسع حيث إن حب الشباب يتفاوات في شدته وأسبابه وعلاجاته وما يتركه من آثار، وحيث أنك لم تذكر سنك فعلينا أن نوسع دائرة الجواب لتشمل الاحتمالات بشكل أفضل، فالاستشارات (18257) و(18106) و(19595) تعتبر مرجعا مختصرا لحب الشباب و(262027) للعلاج، ورقم (18692) تذكر الزيوان وعلاجه بشكل مفصل، ورقم (255918) التريتينوين والزيوان مختصر و(235724) شيء من التداخل والتفصيل عن التريتينوين وغيره للزيوان والمسام.

كما يُرجى مراجعة الاستشارة رقم (18513) ففيها تفصيل كاف عن حب الشباب، وأما مدة حب الشباب فرقم (277863) حيث أنك لم تذكر عمرك، وأما آثار حب الشباب الأربعة الندبات الضخامية أو الضمورية والأحمر والتصبغ فتحت الرقم (274081)، وأما لنقاء البشرة فراجع الاستشارة رقم (250968).

وأما عن الاحمرار بشكل خاص فإن كان حب الشباب قد انقضى وبقي بعده بعض الآثار والتي هي عبارة عن بقع حمراء فإن العلاج بالليزر قد يكون مفيدا ولكن الضامن في ذلك هو الطبيب المعالج وذلك حسب خبرته والجهاز المستعمل ونوع الجلد المعالج ونوع الاحمرار الموجود، ويجب معرفة أن النتائج متفاوتة وليست واحدة.

وأما إن لم يكن الليزر متوفراً فإنه من المتوقع أن يتحسن الاحمرار مع الزمن شيئاً فشيئاً ويجب الابتعاد عن العوامل التي تثير الجلد وتهيجه وتجنب العوامل التي تؤدي إلى احمرار الوجه مثل التعرض لأشعة الشمس والحرارة وكذلك الأدوية الموضعية مثل الكورتيزون.

ولا يعني ذلك عدم اتخاذ الاحتياطات والوقاية من عودة حب الشباب كما ذكرنا أعلاه في الاستشارات التي أشرنا إليها.

وأما الصابون على وجه الخصوص لعلاج حب الشباب فهذا يعتبر جزءاً من العلاج ولا يعتبر العلاج كله لأن العلاج متكامل يكمل بعضه بعضا ونذكر كمثال صابون (Acne aid) و(Sss) و(Neutrogena) ولكن مع ضرورة انتقاء الأنسب للحالة المعالجة لأن نيوتروجينا هي اسم شركة فيها العديد من المستحضرات وليس صابوناً واحداً.

ختاماً ننصح بمراجعة الاستشارات المشار إليها أعلاه بصبر وتأني وأخذ ما ينطبق على حالتكم منها والتعرف على الباقي وعدم أخذ الأمر بالعجلة لأن حب الشباب يدوم ما دام الشباب ولكن العلاج يلطفه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا سني 29 سنة، وعندما أضحك تظهر تحت عيني وفي جانبيها تجاعيد، فهل هذا عادي؟ لأن الوجه ينكمش عند الضحك أم هذا هو سن ظهور التجاعيد
وبالتالي ما هو الدواء المناسب لها؟ وهل إذا بدأت استعماله من هذا السن لن أكون دائماً في حاجة إلى استعماله طول حياتي أو لن أستطيع الاستغناء عنه؟

أعاني كذلك من حب الشباب في ظهري، وهي حبوب كبيرة وحمراء تؤلم أحياناً وقد تتفجر بالدم أو قد تأتيني رغبة في حك بعضها أحياناً، وكذلك هنالك آثار بنية لحبوب قديمة، كذلك عندي بعض الحبوب ليس في الخد بل تحته أي في عظمة الفك السفلي التي ترسم الوجه، وفي الذقن كذلك، مرة تظهر بكثرة ومرة أخرى تقل وتخف لكنها لا تختفي نهائيا، وأظن أن بشرتي مختلطة.

ولكم جزيل الشكر والتقدير والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،، وبعد:

أولا: التجاعيد حول العين.
من الطبيعي وحتى عند الأطفال أن تظهر أو أن تزداد التجاعيد حول العين عند الضحك.

ومن المعلوم أيضاً أن التجاعيد التي يكون سببها السن تظهر بعد سن الثلاثين تقريباً إلا إذا هناك تعرضاً شديداً أو مديداً لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية.

ومهما كان سبب التجاعيد فإنه من المفضل القيام بما يلي:
معرفة السبب وتجنبه قدر الاستطاعة، وتجنب التدخين.
تجنب التعرض لأشعة الشمس بل ينبغي استعمال الواقيات من الضياء.
استعمال مضادات التأكسد مثل الفيتامين سي.
استعمال المرطبات عموماً على ألا يكون الجلد دهنياً.
استعمال المقشرات الكيمياوية الخفيفة مثل مستحضرات الريتينويدز الموضعية وخاصة بأشكالها المناسبة لما حول العين مثل مستحضر ريتينوكس آي كونتور.

يمكن استعمال أياً من النصائح المذكورة أو العلاج فهذا يعطي الفائدة عند تطبيقه ولا يعني الحاجة له طول الدهر بل يمكن إيقافه متى شئتم ولكن هذا مثل عملية شد الحبل الأقوى يغلب فإن استعملنا تحسنا، وإن تركنا اشتغلت الأسباب حسب قوتها وأدت إلى النتيجة حسب الظروف المؤثرة.

إذن يمكن استعماله ويمكن الاستغناء عنه ولكن لكل نتيجته.

ثانياً حب الشباب.
وأما حب شباب في ظهرك وفي منطقة الذقن وسنك ( 29سنة) فيجب التفكير بالسبب الهرموني وسنورد أدناه مرجعاً لذلك.

وأما الآثار المتبقية من حب الشباب فهي عديدة وسنورد أدناه مرجعا لذلك.

ومع ذلك فلو أردنا مراجعة حب الشباب عموماً فالاستشارات (18257) و(18106) و19595 تعتبر مرجعا مختصرا لحب الشباب و(262027) للعلاج
وأما الاستشارات رقم: (18106، و18402، و236317) ففيها تفصيلات هامة عن الروأكيوتين، الذي هو علاج حب الشباب الكيسي والعجري والمعند وقد يفيد في الحالات الشديدة مثل حالتك إن كانت البثور كيسية والسبب غير هرموني.

كما يُرجى مراجعة الاستشارة رقم (18513) ففيها تفصيل كافي عن حب الشباب.

ورقم (18426) تناقش حب الشباب الهرموني.
وأما مدة حب الشباب فرقم (277863).
وأما آثار حب الشباب الأربعة الندبات الضخامية أو الضمورية والأحمر والتصبغ فتحت الرقم (274081).

وأما عن اسوداد وتصبغات ونقاء البشرة فيرجى مراجعة الاستشارة رقم (250968).
وأما التصبغات على الجلد خاصة الوجه فقد ناقشناها في الاستشارة رقم (256712) وقد يفيد ما ورد فيها في علاج التصبغات على الظهر.

وأما لتحديد نوع البشرة والبشرة المركبة فالاستشارة رقم (281611).

وقد يكون السبب لما تذكرينه على الظهر هو الدمامل والتي ناقشناها في الاستشارة رقم (257604).

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أنا شابٌ عمري 26 سنة، تعرضت فيما مضى إلى حب الشباب في وجهي، والآن شفيت تماماً منه - والحمد لله - ولكن بقيت هناك حفر كبيرة في وجهي وهي من نوع (Rolling scars)، كيف أستطيع التخلص منها؟ وهل صحيح أن الكريمات المستخلصة من الحلزون والتي كثيراً ما نراها في الإعلانات تمكن من التخلص من تلك الحفر؟

السؤال الثاني: ما هو اسم دواء الروتوبيك (Protpic) في بلدي؟

بارك الله فيكم والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الحفر الكبيرة التالية لحب الشباب لا يُعالجها إلا التداخلات الجراحية التجميلية، ويجب عليك أن تزور إما طبيب أمراض جلدية مشهود له بالاهتمام بالعمليات التجميلية (حيث أن بعض أطباء الجلدية يعتبرون أن الأشياء التي تحتاج الجراحة والتجميل ليست مرضاً جلدياً بل جراحياً) وإما جراح تجميل.

والعمليات التي يمكن إجراؤها تكون:

1- إما بالحقن سواء من المواد المتوفرة في الأسواق وبعضها دائم وبعضها مؤقت، وتختلف بأسعارها وجودتها وشركاتها من بلد لآخر.

2- وإما بالحقن من النسيج الدهني للمريض نفسه؛ وذلك بسحبه من البطن أو الإليتين، ثم تحضيره وإعادة حقنه في مواضع أخرى تحتاج أن يكون الجلد فيها أكثر امتلاءً.

3- وإما بالاستئصال الجراحي للحفرة وإجراء الخياطة التجميلية فيؤدي ذلك لزوال الحفرة وشد الجلد فوقها.

وأي مما ذكرنا يحتاج خبرةً من الطبيب الذي سيجريها، وهو الضامن للنتائج، وكل إنسان يضمن عمله، ويجب استيضاح كل هذه الأمور قبل الإقدام عليها .

مهما كانت المادة المستخرجة من الحلزون أو غيره متميزة فإنها لن تخترق الجلد لتملأ فقط موضع الفراغ وكأنها ذكية تعرف منك ماذا تريد.

وأما تركيب دواء البروتوبيك فهو (التاكروليماس - Tacrolimus - ) ويمكن لأي صيدلاني معرفة فيما إذا كان متوفراً أو غير متوفر وما هو الاسم المتوفر فيه تجاريا في البلد الذي تسأل عنه فيه، وإن هذه الزمرة من الأدوية هي حديثة نسبياً ولا تزال تخضع لقانون الحماية وحقوق الاختراع، ولذلك لا أظن أنه يوجد بغير اسمه الأصلي، كما وأنه لا علاقة بينه وبين حب الشباب وآثاره.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أُعاني من حب شباب بالوجه والظهر والأكتاف، يظهر ويختفي ويترك آثاراً، وأنا على هذا الحال منذ 5 سنوات، بماذا تنصحني؟ وما أفضل غسول وواقي شمس للبشرة الدهنية؟ وما رأيك بمضاد التيتراسكيلين، علماً أن حب الشباب حالياً خفيف والغالب الآثار؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن المتوقع أن يُصاب المرء ذكراً كان أم أنثى بحب الشباب في سن الشباب، وإن التوزع المذكور في السؤال هو التوزع الشائع لحب الشباب، وكلما كان التوزع أوسع كلما كان من المتوقع أن يكون حب الشباب أشد، كما أن العناصر التي يتظاهر فيها حب الشباب تدل على الشدة وصعوبة العلاج:

فحب الشباب الذي فيه الدهن فقط غالباً ما يكون عابراً دون آثار، وحب الشباب البثري أشد من سابقه، وحب الشباب الكيسي أشد من سابقيه، وهناك حب شباب ندبي ومعند على العلاج... وهكذا، والآثار التي تتلو حب الشباب أيضاً تتفاوت كما سنذكر أدناه.

الغسول (الذي يؤدي إلى غسل الدهن) على اختلاف أنواعه هو جيد، ومن هذه الغسول مستحضرات روك لحب الشباب، ومستحضرات سسيباميد لحب الشباب، ومستحضرات نيوتروجينا أيضاً وغيرها الكثير، وفي الحالات الخفيفة قد يكفي استعمال الصابون العادي المستخدم في غسل اليدين، وأما واقيات الشمس فهي أكثر من أن نحصيها، وإن من الواقيات الضيائية مادة (بابا) ولكن بعض الناس يتحسسون منها، ومادة أكسيد الزنك، والمواد عديدة، والأسماء التجارية أكثر، وتختلف من بلد لآخر مثل: مستحضرات أوول دي (لويس ويدمر) الواقية من الشمس.
و(سن كير) لسيبا ميد.
و(إكرين توتال).
وسبيكترابان لستيفل.
ومجموعة نيوتروجينا الواقية من الشمس.
ومجموعة روك الواقية من الشمس مثل ميني سول 50 .
ومجموعة بيوديرما الواقية من الشمس... وغيرها الكثير.

إن كل شركة تقريباً عندها طيف من المنتجات التي تغطي أنواع الجلد الثلاثة (الجاف والعادي والدهني)، ويمكن اختيار المناسب لبشرتكم حسب المتوفر في أسواقكم، وأي منها يجب دهنها قبل فترة 30-60 دقيقة من الخروج للشمس، وبعضها يُدهن مرتين، وبعضها تكفي دهنة واحدة منه، وبعضها يُغسل بالماء، وبعضها عازل للماء، ومنها ما هو بدون لون، ومنها ما يُعطي لوناً للبشرة، وكلما زاد الـ (Spf) كلما ازدادت نسبة الوقاية، ويفضل أن يكون فوق الـ15، فاختاروا ما تشاؤون مما يناسبكم حسب البلد الذي أنتم فيه.

وأما التتراسيكلين فهي من المستحضرات الشهيرة في علاج حب الشباب وهي جيدة وفعالة، ولكن يترك للطبيب الفاحص تقييم أخذ هذا المضاد الحيوي؛ حيث أنه يؤخذ في الحالات المتوسطة أو الشديدة، وأحياناً في الحالات الخفيفة، ولكن وفق تقدير الطبيب ومتابعته على كل الأحوال.

وهذه المركبات تعمل بطريقتين، الأولى: عن طريق القضاء على الجراثيم المثيرة للمرض. والثانية: عن طريق الإقلال من تركيب الأحماض الدهنية الحرة التي لها دور في دهون حب الشباب.

ختاماً: كل منا مر أو سيمر بحب الشباب، والحكيم هو الذي أمضى أو يمضي هذه الفترة بسلام ودون آثار تذكر، ولكن بأقل ما يمكن من العلاج الفعال دون تقصيرٍ ولا إسراف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أولاً: أشكركم على مجهودكم الكبير الذي تبذلونه في حل مشاكلنا، فنحن نلجأ إليكم بعد الله -سبحانه وتعالى- وذلك لثقتنا الكبيرة بكم.

أنا فتاة عمري 21 سنة، مشكلتي أني أعاني من كثرة نمو شعر الوجه على الخدين والذقن والشوارب، علماً أن المشكلة هذه أعاني منها منذ سن مبكر إلا أنها مؤخراً من شهر تقريباً زادت بشكل ملفت.

علماً أني قبل شهر ذهبت لدكتور جلدية؛ لأني أعاني من بعض آثار حب الشباب، فوصف لي مرهما يسمى: Fucicort مدة أسبوعين مرتين في اليوم، وشعرت بعد استخدامه على وجهي كثرة نمو الشعر، وأيضاً شعرت أن بشرة وجهي أصبحت رقيقة، وللعلم لم تذهب آثار الحبوب، فهل هذا المرهم كان سبب كثرة الشعر المفاجأة في وجهي؟
وأيضاً أعاني من وجود شعر على بطني وصدري، لا أظن أني أعاني اضطراباً في الهرمونات أو تكيساً في المبايض؛ لأن دورتي منتظمة تقريباً؛ حيث إنها تتأخر أو تتقدم بمعدل يومين إلى أسبوع لا أكثر، وهذه المشكلة لا أحد يعاني منها غيري إذ هي ليست مشكلة وراثية، وأريد أن أحف شعر وجهي بالخيط لكني أخشى من الحبوب بعد ذلك، فماذا تنصحوني حتى لا تظهر الحبوب؟
وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همسات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب نفي وجود السبب الهرموني للشعرانية، وذلك بواسطة التحاليل المخبرية للهرمونات، وكذلك بتصوير المبيضين بالأمواج فوق الصوتية.

إن استعمال أي مستحضر كورتيزوني قد يكون له أثر في ترقق البشرة وزيادة الشعر عليها، ولكن ذلك يحتاج توثيقا، وإنه بوجود الشعر مسبقاً وحب الشباب فإن السبب الداخلي مرجح، خاصة إن ترافق بالبدانة غير المفسرة أو تساقط الشعر بشكل أكثر من المتوقع.

وإن استعمال كريم كورتيزوني ضعيف على الوجه لمدة أسبوعين فقط لا يعتبر سبباً كافيا لاتهامه بإحداث هذه الزيادة الكبيرة المفاجئة إلا إذا استعمل بكميات كبيرة ولمرات عديدة يومياً، ومع ذلك في هذه المدة القصيرة غالباً ما يكون تأثيره مؤقتا ومعكوسا.

ننصح بمراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية أو طبيبة أمراض نساء وولادة أو طبيب غدد صماء وذلك للفحص والمعاينة، وأخذ قصة سريرية واضحة محددة، ومن ثم طلب التحاليل اللازمة للهرمونات وغيرها، وكذلك طلب تصوير المبيضين لو ارتأى ذلك.

ولو تبين وجود تبدلات هرمونية وجب التدخل العلاجي من أول الأمر فهو أسهل وأسرع وأكثر فاعلية (ولكن نؤكد تحت إشراف الطبيب المعالج).

وأما حف الوجه بالخيط فقد يؤدي إلى حدوث احمرار موضع الشعر، وهذا يدل على الالتهاب في جذور الأشعار، كما وأن حدوث البثور الصفراء يدل على التقيح والذي يدخل فيه العامل الجرثومي.

ولتجنب ذلك ينبغي غسل الموضع بالماء والصابون عدة مرات قبل إزالة الشعر، وعدة مرات بعد إزالة الشعر، واتباع ذلك بكريم مضاد حيوي مثل الباكتروبان أو الفيوسيدين عدة مرات يومياً ولعدة أيام.

كما يمكن اعتماد الليزر المزيل للشعر بيد خبير إن توفرت الظروف المالية للتخلص من هذا الشعر نهائياً بعد عمل اللازم من عدد الجلسات والمدة المطلوبة، علماً أن الشعر الخشن الأسود هو الذي يستجيب أكثر لليزر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من الحفر والبقع الحمراء مكان حب الشباب، وأتعالج منها منذ أربع سنوات، وقد جرب معي الدكتور المعالج جميع الأدوية تقريباً، وتعالجت الحبوب ولله الحمد، لكن تظهر حبة أو اثنتان أحياناً، وتستمر لفترة طويلة ثم تترك الأثر، ولكن المشكلة الآن في الحفر والبقع، وهو يطلب مني عمل الليزر.

علماً أني قمت بجلسات منذ ثلاث سنوات، وهي مكلفة كما تعلمون، ولكنه يقول لي أنه يوجد الآن جهاز من أمريكا، وهو غير متوفر إلا في مركز واحد فقط بمصر، وتكلفته عالية جداً، فهل أعمل الليزر؟ لأن بشرتي تسبب لي قلقاً وعدم ثقة بالنفس.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن العلاج المبكر لحب الشباب يخفف الآثار التالية لحب الشباب، ولذلك فإن علينا أخذ الاحتياطات العامة في الوقاية والعلاج، والاستشارات (18257) و(18106) و(19595) تعتبر مرجعاً مختصراً لحب الشباب، و(262027) للعلاج بشكل عام.

كما يجب معرفة أن هذه الآثار تختلف من مريض لآخر حسب طبيعة بشرته وكيفية تعامله مع حب الشباب، وما نؤكد عليه هو عدم التدخل بالفرك ولا بالضغط ولا بالتفريغ لأي بثرة على الوجه؛ لأن ذلك الرض قد يكون مدعاة لظهور التصبغات التالية لحب الشباب.

ما تسمونه بالحفر قد يسميه البعض بالمسام المتسعة، وهو يتلو الزيوان أو العصر للبثور أو الحبوب الحمراء الالتهابية في حب الشباب، والعلاج واحد وقد أشرنا إليه في الاستشارة رقم (255918) وهو التريتينوين والزيوان بشكل مختصر، ورقم (235724) فيها شيء من التداخل والتفصيل عن التريتينوين وغيره للزيوان والمسام التالية للزيوان.

طالما أن عمرك الآن قد تجاوز خمسا وعشرين سنة فننصح بمراجعة الاستشارة رقم (18426) لأنها تناقش حب الشباب الهرموني الذي غالباً ما يكون السبب وراء حب الشباب المتأخر.

أما آثار حب الشباب الأربعة التي هي الندبات الضخامية أو الضمورية والحمرة والتصبغ فقد ناقشناها في الاستشارة رقم (274081)، وأما إن كانت بشرتك سوداء أو سمراء فلا ننصح مبدئيا بالليزر، وأما إن كانت فاتحة فالليزر ليس هو الحل الأول، فهناك التقشير وهناك الريتين إي (التريتينوين).

أجهزة الليزر تتطور بسرعة فائقة ولا داعي للسفر إلى أمريكا للعلاج ولا داعي لاستخدام الأجهزة التي اليوم هي غالية ونادرة وغدا هي متوفرة ورخيصة، علماً أن هناك تفاوتاً كبيراً في النتائج، ومشاكل الليزر ليست محدودة، ويعتمد ذلك على الجهاز ومستخدم الجهاز وخبرته، ونوع جلد المريض، وبالتالي فليس الليزر هو الاختيار الأفضل، بل هناك من الإجراءات الفعالة والتي قد تغني إلى حد ما، وقد تكون سبباً في صفاء البشرة.

نشير إلى الاستشارة رقم (250968) والتي فيها نصائح تؤدي إلى نقاء البشرة، ويجب أيضاً عدم المبالغة في الشكوى والتأثر من تبدلات بسيطة حتى لا نتحول من العلاج الطبي الضروري إلى الوسواس الذي قد لا يرضي صاحبه مهما كانت النتائج جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من حبوب على وجهي تظهر كأنها حبوب، ولكن عند لمسها يكون لها ملمس جلدي عادي -أي مثل البشرة- كما يوجد حفر صغيرة في جلد البشرة على الخد، فما هو السبب؟ وما الحل برأيكم؟

والشكر الجزيل لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الوصف السابق يتوافق مع:

1- التصبغات التالية لالتهابات حب الشباب.
2- ندبات حب الشباب الضمورية.

حيث أنه وبشكل عام فإن ما بعد حب الشباب إما أن يكون ندبات منخفضة أو ندبات مرتفعة ضخامية أو تصبغات في الجلد أو احمرار اللون بسبب اتساع الأوعية الدموية، وما يوجد عندك هو بعض وليس كل هذه التغيرات أو التبدلات.

أولاً: التصبغات التالية لالتهابات حب الشباب:

فأما زيادة اللون فعلاجه بالمواد القاصرة أي التي تزيل اللون مثل مادة البيوديرما وايت أوبجيكتيف لعدة أسابيع، والتي من مستحضراتها النوع الليلي والنهاري والقلم؛ حيث أننا نفضل القلم في التصبغات النقطية لسهولة التحكم في الدهن والتطبيق.

وهناك غيره من المتوفر من المواد القاصرة التي تُساعد في زوال اللون مثل كريم الدوكين (وقد بطل استعماله على مستوى العالم بعد أن كان الاختيار الأول ) أو ديرما لايت وهو من المستحضرات الحديثة، أو كريم أتاشي، أو الفيدينغ لوشن، أو مستحضرات إكلين الفنسية، ولكنها غالية، أو غيرها من المتوفر في الأسواق المحلية عندك.

ثانياً: ندبات حب الشباب الضمورية:

وهي الأغلب بعد حب الشباب غير الشديد - الذي يصيب أغلب الناس – حيث إن الندبات المنخفضة هي الشكوى الأساسية، ويغلب أن نسميها النقر أو الحفر التالية لحب الشباب، وهي عبارة عن انخفاضات سطحية موضع الحبة التي أصابها التهاب أو أنها اقتلعت بعنف.

والعلاج يكون باستعمال الترتينوين أو التقشير الكيميائي أو السنفرة الجلدية أو بالحقن ضمن الآفة إما لمادة دهنية من الجسم نفسه أو حقن مواد اصطناعية تسمى (الفيلرز) وأخيراً (الريسيرفيسنغ) بالليزر، وهو استعمال الليزر لإعادة بناء سطح الجلد، ولكنها عملية مكلفة، وتعتمد نتائجها على خبرة الطبيب المعالج وأمانته وكفاءته.

وعليك بمراجعة الاستشارة رقم (255918) فهي تناقش الترتينوين والحفر على الوجه، وكذلك الاستشارة رقم (265412)، وهي تناقش حالة مشابهة لما تشتكي منه.

وختاماً: ننصح بالاطلاع على الاستشارات التي أشير إليها أعلاه وبمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة والتقييم، ووصف اللازم بناءً على الموجودات السريرية والمتوفر في السوق المحلي.

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة عمري 19 سنة، أعاني من سهولة تبقع الجلد، أي جروح أو حروق أو حبوب دائماً تترك آثار بقع غامقة، وهذا غير اسمرار الأماكن الحساسة، بحثت كثيراً عن كريمات تفتيح، ولكن إما يكون داخل في تكوينها الكورتيزون وغيره من مواد مضرة، وإما إن توقفت عن استعمالها فيعود الاسمرار.

أريد كريماً غير مضر أو حلاً للمشكلة، كثيرون يوصوني بكريم: Fade out extra care فهل هو جيد وغير مضر؟

أيضاً أعاني من حب الشباب في صورة حبوب حمراء، وأحياناً برؤوس بيضاء، أستخدم لها: Akneroxid 5 وهو يسبب جفافاً شديداً لبشرتي، ولكن تكمن المشكلة أن الحبوب الجديدة لا تظهر إلا قليلاً، ولكن تظل حمراء، ولا تختفي، هي لها الآن عام ونصف.

علماً أن بشرتي كانت صافية تماماً من قبل، وهي بشرة مركبة، فهل من حل يعيد إلي صفاء بشرتي وخلوها من تلك الحبوب وآثارها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ K حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن سهولة التبقع في الجلد تدل على طبيعة أو نوعية البشرة، والتي غالباً هي غامقة أصلاً، أي ليست بيضاء.

الخطوة الأولى في تجنب التصبغ هي تجنب الأسباب قبل البدء بالعلاج، إن كان السبب هو الالتهاب، فالأولى عمل اللازم لعلاج أو تجنب الالتهاب.

من الأمور الشائعة لتصبغ هذه المواضع الحساسة استعمال الفوط التي تسبب حساسية، والتي بدورها تزيد من التصبغات (يجب البحث عن فوط صحية لا تسبب الحساسية ولا الحكة، وملاحظة أن ما بعد الدورة لا يتميز بزيادة الاصطباغ).

من الأمور الهامة الأخرى هي استعمال الصابون، والفرك، والدلك، والتنظيف العنيف بنية إزالة اللون، ولكن في الحقيقة ما ذكر هو من الأسباب، وليس من العلاج، أي يجب تجنب ذلك، وعدم المبالغة في التنظيف الذي قد يكون سبباً في إحداث الالتهاب ثم التصبغ.

يجب تجنب الألبسة النايلون الملونة، والتي بدورها قد تسبب التهاباً متبوعا بتصبغ.

يجب علاج الفطريات إن وجدت؛ لأنه قد يتلوها أو يصاحبها التصبغ.

يجب تجنب استعمال المنظفات الكيمياوية القوية؛ لأنها قد تحدث أيضاً التهاباً وتصبغاً.

البدانة واحتكاك الجلد من أسباب التصبغ في هذه المواضع.

هناك العديد من المستحضرات المبيضة، ولكن استعمالها على الوجه واليد يكون أكثر تحملا من استعمالها على المناطق الحساسة؛ ولذلك يجب تجريبها على مساحة صغيرة ولعدة أيام قبل تعميم استعمالها على المنطقة المذكورة.

وإن الكريم الذي ذكرتموه في السؤال يعامل معاملتها.

من المستحضرات الجديدة والجيدة وايت أوبجيكتيف لشركة بيوديرما.

وقد ناقشنا في الاستشارة ذات الرقم (265280) التصبغات في أعلى الفخذين، وفي ذلك تداخل وتشابه بين السؤالين، والاطلاع على الإجابة يوسع دائرة الجواب على سؤالكم.

وأما حب الشباب:
فمن المتوقع أن يستمر لسنوات وليس لأشهر، كما وأنه من المتوقع لأي دواء يقشر البشرة ويعالج حب الشباب أن يحدث احمرارا، وتوسفا، وجفافا، حيث أن حب الشباب هو دهون، وعلاجها التجفيف.

الرؤوس البيضاء إما أن تكون زيوانات داخلية، وعلاجها التريتينوين، وإما أن تكون بثرات قيحية، وعلاجها المضاد الحيوي الموضعي، فإن لم يفد فالمضاد الحيوي عن طريق الفم.

وللتوسع في الموضوع يرجى مراجعة الاستشارات: (18257 و18106 و19595)، والتي تعتبر مرجعا مختصرا لحب الشباب، ورقم (18692) تذكر الزيوان وعلاجه بشكل مفصل.

ورقم (255918) التريتينوين والزيوان مختصر، و(235724) شيء من التداخل والتفصيل عن التريتينوين وغيره للزيوان والمسام.

وأما آثار ما بعد حب الشباب الأربعة (الندبات الضخامية أو الضمورية والاحمرار والتصبغ) فتحت الرقم (274081).

وأما الحفاظ على نقاوة البشرة فقد ناقشناه في الاستشارة رقم (250968).

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أنا فتاة بعمر20 عاماً، ولدي آثار الحب على وجهي، حب طبيعي وليس حب شباب، ولكني كثيرة العبث في وجهي، وعندما كبرت لم أعد ألعب به، ولكن هناك آثار لهذا الحب، فهل لديكم من نصيحة وعلاج؟ دلوني ساعدكم الله.

ما زالت بعض البقع في وجهي، فهل هناك دواء أو خلطة أو أي شيء لإخفائها؟

أختي أحضرت لي كريماً اسمه: Skin white
Whitening
Undream night cream

هذا كل ما هو مكتوب عليه، فهل هذا يفيد في إخفاء هذه البقع عن وجهي؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما بعد حب الشباب إما أن يكون ندبات منخفضة أو ندبات مرتفعة ضخامية أو تصبغات في الجلد أو احمرار اللون بسبب اتساع الأوعية الدموية، فأي آثار من هذه تعانين منها؟

أما لو كانت الآثار هي زيادة اللون فعلاجه بالمواد المبيضة، والتي توجد بطيف واسع في السوق، ومنها مادة البيوديرما وايت أوبجيكتيف لعدة أسابيع أو غيره من المتوفر من المواد القاصرة التي تساعد في زوال اللون، مثل كريم الدوكين أو ديرما لايت أو أتاشي أو الفيدينغ لوشن أو غيرها.

لكن قبل استعمالها يجب معرفة تركيبها، فالكريم الذي ذكرت أنت اسمه وأحضرته أختك يبدو من اسمه أنه مبيض، وهو يحوي مادة مقشرة تعطيه فعل التبييض، ومادة مرطبة، ومادة واقية من الشمس، ومنه أشكال منها للوجه، ومنها للإبط، وينبغي عدم استعمال الكريم لغير الموضع الذي صنع له.

لكن الأغلب بعد حب الشباب غير الشديد - الذي يصيب أغلب الناس - أن الندبات المنخفضة هي الشكوى الأساسية، ويغلب أن نسميها النقر أو الحفر التالية لحب الشباب، وهي عبارة عن انخفاضات سطحية موضع الحبة التي أصابها التهاب أو أنها اقتلعت بعنف.

العلاج يكون باستعمال الترتينوين أو التقشير الكيميائي أو السنفرة الجلدية أو بالحقن ضمن الآفة، إما لمادة دهنية من الجسم نفسه أو حقن مواد صناعية تسمى (الفيلرز).

أخيراً: (الريسيرفيسنغ) بالليزر، وهو استعمال الليزر لإعادة بناء سطح الجلد، ولكنها عملية مكلفة، وتعتمد نتائجها على خبرة الطبيب المعالج، وأمانته، وكفاءته.

عليك بمراجعة الاستشارة رقم ( 255918 ) فهي تناقش الترتينوين والحفر على الوجه، وكذلك الاستشارة رقم ( 265412 )، وهي تناقش حالة مشابهة لما تشتكين منه.

أما إن كانت الآثار ندبات ضخامية فهي تحتاج الحقن بمادة الكورتيزون الممدد بيد طبيب أمراض جلدية خبير.

أما اللون الوردي الناتج عن اتساع الأوعية، فعلاجه بالليزر بيد خبيرة وأمينة، وقد فصلنا بالاحتمال الأول مع إشارة مراجع أخرى لأنه المتوقع والأكثر شيوعاً.

ختاماً: ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة والتقييم، ووصف اللازم، بناء على الموجودات السريرية والمتوفر في السوق المحلي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا فتاة بعمر 22عاماً، وأنا صغيرة كنت كثيرة العبث في أي نقطة تظهر في جسمي، وكنت أصطنع الحب اصطناعاً إلى أن كبرت، وكان الحب قد ملأ معظم جسمي، ولكن بحمد الله قد اختفى تقريباً عن جميع المناطق ولم يبق سوى آثار بسيطة تظهر فقط لمن يدقق في وجهي أو منطقة في جسمي، ولكن مشكلتي بقيت في أردافي، حيث أنها معبأة بالحب وآثاره، وأنا على وجه الخطوبة وبعدها زواج فماذا أفعل؟

أفيدوني هل هناك علاج لهذه المنطقة؟ أو هل هناك دواء؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك تشخيص اسمه حبوب فالحبوب أو البثور هي كلمة عامة لما يسمى في الطب البثور أو الحطاطات والتي هي أي اندفاع جلدي صغير ليس مائياً ولا قيحياً، ولا أدري إن كان ما تعانين منه هو بثور مثل بثور حب الشباب!؟

فإن كان الأمر كذلك فإن استعمال المضادات الحيوية الموضعية بدهن كريم (فيوسيدين أو باكتروبان) مرتين يومياً ولعدة أسابيع قد يكفي، ويمكن لو كانت شديدة ومعندة ولم تستجب أن نعطي معها المضاد الحيوي (دوكسي سايكلين) عن طريق الفم 100 مغ يومياً، ولمدة أسابيع، تحت إشراف طبيب لا من تلقاء الذات.
وإن كانت هذه الحبوب هي دمامل كبيرة ومؤلمة فالحل عندها مراجعة طبيبة أمراض جلدية للفحص والتمييز بين الدمامل وأسبابها الموضعية، وبين حب الشباب( العجري الناكس الشديد) الذي يصيب الجذع ويتعداه إلى ما تحت الحزام، وقد يستطب عندها الروأكيوتين، وقد يكون ما تشتكين منه هو التهاب الأجربة الشعرية أو الدمامل السطحية أو قد يكون أحد التناذرات التي لا نستطيع تمييزها دون معاينتها.

مهما كان السبب يجب العناية بهذه البثور وعدم فتحها وعدم اللعب بها، كما ويجب غسلها بانتظام وبلطف دون عصر ولا رض ولا تفريغ.

وقد تكون تصبغات تالية لبثور قديمة وعندها قد يفيد الليزر أو التقشير أو التبييض. يرجى مراجعة الاستشارة رقم(274081) فهي تناقش آثار ما بعد حب الشباب ولكن على الوجه، ويذكر كل نوع من الآثار وكيفية التداخل عليه.

إذن: العناية العامة بها، واستعمال المضادات الحيوية الموضعية، وفي حال عدم كفاية ذلك عليك مراجعة الطبيب للوصول إلى التشخيص النهائي، وبناء عليه إما لا علاج أو مضاد حيوي فموي، أو روأكيوتين، أو تطبيق إجراءات آثار الحبوب المشار إليها أعلاه.

وبالله التوفيق.