OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

قبل شهر أصبت بالتهاب الحلق واللوزتين، وأعطاني الطبيب دواء اوجمونتين 1غ وباراستمول 1غ، والآن تعرضت لالتهاب اللوزتين من جديد، ومن جهة واحدة فقط (اليسرى) دون حمى، مع ألم عند البلع من نفس الجهة، لم أتناول أي مضاد، وقلت إن الالتهاب سيزول لكن بعد مرور 5 أيام ارتحت من الجهة اليسرى، وانتقلت الأعراض إلى الجهة اليمنى، فبماذا تنصحني؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيفضل إجراء مسحة من البلعوم واللوزتين والزرع الجرثومي مع التحسس الدوائي (في حال كان هناك إيجابية في الزرع من ناحية وجود جراثيم ممرضة )، وبناء على التحليل يمكن التقرير فيما إذا كان هناك داع للعلاج الدوائي بالمضادات الحيوية أم لا, وما نوع المضاد الواجب استخدامه.

كما يجب إجراء فحص تعداد كامل للدم (CBC)، حيث أن نتيجته سريعة وتعطي فكرة جيدة جدا عن نوعية هذا الالتهاب الذي حصل في اللوزتين لديك.

بإمكانك البدء فورا بالغرغرة بالسوائل الدافئة الحاوية على منقوع البابونج أو الزهورات أو النعناع؛ حيث أن لها جميعا تأثير ملطف ومساعد على الشفاء.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر 22 سنة، متزوج حديثا، وتواجهني مشكلة وهي أن زوجتي مصابة باللوز وهي مزمنة، تأتي إليها نادرا تقدر بأسبوع ثم تختفي، ولكن المشكلة هنا أنني أحيانا عندما أقبلها أصاب بنزول اللوز، مع أني في هذا الوقت لم أكن أشتكي منها أبدا، وعلما بأني طوال حياتي لم أشتكِ منها أو من اللحمية، ولم أقم بأي عملية لاستئصالهم، فتنزل اللوز وتظل أسبوعا فقط، ولكن ما يزعجني أني أصاب بقرحة صغيرة داخل الفم وأستخدم لها Daktarin gel oral وتظل لأسبوعين أو خارج الفم في الذقن، وتظل فترة أيضا أو الاثنين معا.

المشكلة هنا أني لا أستطيع أن أخبر زوجتي بذلك، حفاظا على مشاعرها، أو أن أتوقف عن تقبيلها لكي لا أجعلها تلاحظ أو لأنها فطرة في الانسان.

أرجو الإفادة من حضرتكم، فهي تبلغ من العمر 22 سنة، فهل ينفع أعمل عملية اللوز في هذا الوقت أم لا؟ وعذرا للإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هيثم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على الأغلب لا علاقة لالتهاب اللوزتين بما تذكره، فالتهاب اللوزتين يصاحبه حرارة ورائحة فم كريهة، وصعوبة في البلع، ونشاهد احمرارا وتقيحا في اللوزتين, ويكون سببه على الأغلب جرثوميا ويعالج بالمضادات الحيوية, وأنت تقول بأنه حين تقبل زوجتك لا تكون تشتكي هي من أي التهاب، فعلينا البحث عن سبب لالتهاب البلعوم، أو ربما اللوزتين لديك، والذي قد لا يكون مرتبطا بعلاقتك مع وزجتك.

بداية لا بد من الفحص السريري لك عند حصول هذه الأعراض، وقد يلزم أخذ مسحة من اللوزتين للتأكد من نوعية الالتهاب -إن وجد- لتحليلها ومعرفة نوع الجراثيم والمضاد الحيوي المناسب لها.

أما إن كان قصدك بالتهاب اللوزتين هذه القرحة التي تظهر داخل الفم، فهذا مختلف تماما، حيث أن هذه القرحة ليست التهاب اللوزتين المعروف والمعدي، وظهور هذه القرحة المتكرر يدل على أنها التهاب فم، بما يسمى القرحة القلاعية، والتي لا يعرف سببها الحقيقي، وقد يكون العامل النفسي مؤثرا فعلا في ظهورها, وأما علاجها فهو ما ذكرت من مراهم ( جل ) توضع فوق القرحة مباشرة وتكرر حتى الشفاء.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
عمري 23 سنة قبل خمسة أيام عملت عملية اللوزتين، والآن عندي ألم أسفل الحنك بالقرب من العملية وحفر حمراء تؤلمني جداً، ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hh hh hh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبيعي حدوث الألم بعد استئصال اللوزتين، وهو عند البالغين يستمر أطول من الأطفال، وقد يطول لعشرة أيام.

الحفر الحمراء هي مكان اللوزتين اللتين تم استئصالهما؛ حيث إن الجرح يترك مفتوحًا بدون خياطة مكان اللوزتين، ويتم الشفاء تدريجيًا.

عليك بالإسراع في البدء بتناول كافة أنواع الطعام ما عدا (الحامض والفلفل) حيث إن تناول الطعام يسرع الشفاء مكان الجرح، وعودة حركة عضلات البلعوم لسابق عملها وزوال الألم سريعًا.

كما يجب الغرغرة بالسيروم الملحي لإزالة الأنسجة الليفية الميتة التي تظهر على سطح مكان العملية؛ حيث سيبدأ سريعا تشكل هذه الطبقة البيضاء مكان الجرح الأحمر، وتناول الطعام يساعد على عودة الغشاء الطبيعي الزهري للبلعوم وزوال الألم.

لا بأس من تناول بعض المسكنات كالبانادول والبروفين عند الضرورة بالتزامن مع تناول الطعام حتى ولو كان تناول الطعام مؤلما؛ إذ أن الألم سوف يتراجع بسرعة بإذن الله.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم شديد في حلقي منذ أشهر، ولم أتناول علاجاً، وعند بلع السوائل والطعام هنالك صعوبة شديدة، وأحياناً أتحاشا تناول الطعام، وصرت أخاف كثيراً من ذلك الألم، وبدأت أمرض كثيرة بالبرد، بالرغم من أني كنت لا أمرض إلا مرة في السنة، ولكن ازدادت نزلات البرد لدي، وأصبحت أمرض كثيراً.

ما ذهبت لطبيب، ولاحظت وجود كتلة لونها وردي في حلقي من الداخل، وحليمات التذوق كبرت فجأة، وأعاني من جروح في الفم مع النزف، وأشعر أني مخنوقة عندما أنام على ظهري، والألم الشديد في حلقي يأتي ويختفي فجأة فقط عند البلع أعاني من آلام شديدة جداً يصعب تخيلها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيسان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من الفحص السريري في عيادة الأذن والأنف والحنجرة للتأكد من ماهية هذه الكتلة الوردية في الحلق، إذ قد تكون مجرد لهاة أو اللوزة اللسانية، وهي تراكيب طبيعية في الفم, وفي حال كانت تورم فلا بد من معالجتها بحسب السبب أو قد يلزم الاستئصال الجراحي والتشريح المرضي لها.

كذلك بالنسبة للحليمات التي تعتقدين أنها متضخمة حيث أنه توجد بشكل طبيعي في القسم الخلفي من اللسان حليمات ذوقية كبيرة تأخذ تشكيلاً يشبه رقم سبعة (بالعربي) تدعى السبعة اللسانية, ويمكن رؤية هذه الحليمات عند مد اللسان.

يمكن أن تتضخم هذه الحليمات أو تحدث التقرحات في بعض أنواع نقص الفيتامينات أو الالتهابات المزمنة للفم والبلعوم، بعضها فيروسي والبعض الآخر مناعي ذاتي يستلزم إجراء فحوصات مناعية للخزعة من بطانة الفم وتحاليل دموية.

بكل الأحوال التهاب البلعوم العادي المتكرر والذي يشفى ليعود فينكس يحتاج لإجراء الزرع والتحسس للمفرزات المخاطية فيه, فإن كان الزرع سلبياً، أي لا يوجد نمو جرثومي فالاحتمال هنا أن التهاب المتكرر فيروسي أو تحسسي.

عليك بالوقاية من الأطعمة الحاوية على الفلفل والحوامض والمشروبات الغازية, بالإضافة للعلاج الذي يتضمن مضادات التحسس، وأحياناً المضادات الحيوية بحسب وصفة الطبيب المختص.

أما إن كان السبب مناعي ذاتي فالعلاج يتطلب اختصاصيا بأمراض المناعة الذاتية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ارتجاف داخل البلعوم عند تناول الطعام، وصعوبة التنفس عند النوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

صعوبة التنفس عند النوم قد تعود إلى بعض الحساسية في الجيوب الأنفية، ومما يؤكد ذلك الشعور بانسداد الأنف عند التنفس نهارا، مع الرغبة في حك الأنف بكثرة، وربما الشخير ليلا أثناء النوم، وللتخفيف من الشعور بضيق التنفس يمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل الوضوء تماما وفي وقته، عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وله فائدة كبيرة في تقليل احتقان الخلايا وفتح الأنف وتسهيل عملية التنفس.

ولا مانع من استعمال بخاخ rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، وقد يحدث شعور بجفاف الحلق إذا تأكدت مسألة حساسية الأنف، لأن مرضى حساسية الأنف يلجئون إلى التنفس من الفم وليس الأنف ليلا، مما يؤدي إلى الشعور بجفاف الحلق، وهذا ما عبرت عنه بوجود ارتجاف داخل البلعوم.

ولا مانع من فحص صورة الدم CBC للتأكد من عدم وجود التهاب في الحلق، والتعود على إحتساء بعض الماء بغرض ترطيب الفم بصفة مستمرة، واستعمال الغرغرة لعدة أيام، مع تناول قرص مسكن عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عندي تورم في اللوزة اليمنى فقط، من غير ألم وحمى، وقبلها بشهر ونصف جاءت وكان فيّ حمى وألم، وخلال 4 أيام انتهت، هل هذا خطير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون التورم في اللوزة وحيد الجانب من منشأ خلقي، ولم ينتبه له إلا مؤخراً, والاحتمال الآخر أن يكون تضخماً، حيث المنشأ، وهذا بحاجة لمراقبة، فإن لم يتراجع التضخم مع العلاج ومضادات الاحتقان خلال أيام حتى شهر كحد أعلى فلا بد من مراجعة اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة، وقد يلزم الاستئصال الجراحي مع التحليل بالتشريح المرضي للوزة المتضخمة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 28 سنة، وأعاني من تضخم طبيعي بحجم اللوز،وهذا التضخم لا يسبب لي المشاكل في البلع أو النوم، وأعاني من الالتهاب، وعند زيارتي للطبيب وإجراء تحاليل aso، كانت النتيجة مرتفعة، فطلب الطبيب استئصال اللوز، ولم يخبرني بأنها حالة مستعجلة، بل طلب اختيار الوقت المناسب لتحديد موعد العملية.

اكتفيت فقط بشراء الدواء، ولم أفكر في إجراء العملية إلا بعد سنة، وعندما التهبت اللوز بحدة، قررت إجراء العملية، وبالوقت نفسه وصلني استدعاء تفوقي في مباراة الوقاية البدنية، واستدعيت لإجراء الفحوصات اللازمة، وتمت بنجاح.

بعد ذلك ذهبت إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وأخبرني بأنه لا يوجد أي مشاكل في اجتياز التدريب، والذي تصل مدتة إلى السنة أو سنة ونصف، وقال عند الانتهاء من التدريات يمكنك المجيء لاستئصال اللوز.

أرجوك -يا دكتور- أحتاج إلى نصيحتك، وشكرا لك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmes حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأرى أنه لا ضرورة لاستئصال اللوزتين لمجرد كبر حجمهما، وخاصة أنها لا تلتهب باستمرار، ولا تسبب لك مشكلة فى التنفس، أو البلع، وسنك تجاوز 25 سنة، فلا نخشى من إصابتك بروماتيزم القلب، والذي غالبا ما يصاب به الأطفال، والتي تتكرر عندهم التهابات اللوزتين بسبب الميكروب السبحي، فاللوزتان هما أول خط دفاع عن الجسم في حال إصابته بالمرض، وإذا رغبت في استئصال اللوزتين لتكرار التهابهم فيمكنك الانتظار حتى تنهي تدريبك، فليس هناك استعجال لإتمام هذا الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

حرارتي عالية، ولوزي ملتهبة، وكانت تظهر عليها فطريات بيضاء، أخذت مضادا حيويا (curam)، واستعملت ميكوستاتين للوزة اليسرى وتحسنت، أما اليمنى ذهبت الفطريات التي كانت بها ولكن ما زالت ملتهبة وأحس بألم عند البلع، فأنا أكملت العلاج فهل أكرره مرة أخرى، أم يوجد دواء أقوى منه؟ لأنه منذ شهر تقريبا عاد لي المرض من جديد.

أتمنى أن تصفوا لي دواء لحالتي، وهل تكرار الفطريات فيها ضرر علي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليست الطبقة البيضاء التي تظهر على اللوزتين بطبقة من الفطريات بل هي طبقة قيحية ناتجة على الأغلب عن التهاب جرثومي في اللوزتين، وهو لا يعالج بالغسول والأدوية المضادة للفطريات وإنما بالمضادات الحيوية عن طريق الفم, بعد الفحص السريري لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة, حيث أن المضاد الحيوي الأفضل عادة في هذه الحالة هو الأوغمنتين ( CURAM هو نفس التركيب حيث يعطى ثلاث مرات يوميا لمدة لا تقل عن أسبوع وقد تكرر لأسبوع أخر في بعض الحالات)، ويعطى أيضا الأدوية المضادة للالتهاب والمسكنة للألم والخافضة للحرارة، بالإضافة لمضادات الاحتقان ومضادات التحسس؛ للتخفيف من أعراض الاحتقان البلعومي والألم أثناء البلع لحين الشفاء الكامل -بإذن الله-.

تكرر الالتهاب الجرثومي في اللوزتين قد يحرض فعل مناعي يتمثل في الروماتيزم، وهذا قد يصيب المفاصل والقلب والكليتين (لكن هذا الارتكاس المناعي يكون بين عمر خمسة حتى الخامسة عشر), عدا ذلك فالتكرر ليس خطيرا طالما أنه يعالج بالمضاد الحيوي المناسب وللمدة الكافية، وأما التكرار لأكثر من أربع مرات كل سنة وعلى مدى ثلاث سنوات أو أكثر فالمتطلب في هذه الحالة استئصال اللوزتين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد تناولت كمية قليلة جدا من الآيس كريم تم تصنيعه بالنيتروجين، وبعدها شعرت بغثيان وحموضة، وشعور بالتهاب بسيط في الحلق، لم أكن أعلم بأضراره قبل تناوله، ولا أعلم ماذا أفعل الآن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة هي غالبا بسبب الآيس كريم الذي تناولته, وهذه الأعراض سوف تزول تلقائيا, ولا داع لاتخاذ أي إجراء, كما أنه لا يوجد ما يدعو للقلق بإذن الله تعالى.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أعاني كثيرا من التهاب اللوزتين منذ الصغر، حيث أصاب به مرة أو مرتين كل ثلاثة أشهر، ولاحظت أن السبب الرئيسي هو البرد، وأصبح من الضروري جدا أن أحترز منه حتى في فصل الصيف، وإن أصابني البرد ليلا أو حتى بعد الاستحمام فإنني أستيقظ على التهاب اللوزتين!

المشكلة أنني سوف أنتقل للعيش في إنجلترا، وكما تعلمون فهي بلاد باردة جدا، فهل هناك حل لمشكلتي مع البرد، أم من الضروري إجراء عملية استئصال اللوزتين؟ مع العلم أن جميع الأطباء هنا ينصحونني بعدم استئصالها، وهل يؤثر التهاب اللوزتين على القلب؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ayoub حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في الحقيقة: إن البرد لا يؤدي لالتهاب اللوزتين الجرثومي، والذي يستدعي استئصالهما، وإنما البرد قد يكون سببا في الحساسية البلعومية، وهي تعطي أعراض الحرقة في البلعوم، مع صعوبة خفيفة في البلع، دون ارتفاع في الحرارة، ولا بقية علامات التهاب اللوزتين المذكورة.

التهاب اللوزتين الذي قد يؤثر على القلب يكون سببه جراثيم محددة، هي العقديات الحالة للدم بيتا الزمرة A، وهذه يمكن إثبات وجودها بإجراء المسحة من اللوزتين أثناء هجمة الالتهاب الحادة، وهي ليست مجرد ألم في البلعوم بعد شرب البارد، أو التعرض للجو البارد.

برأيي لا مشكلة لك في السفر، ولا داعي لاستئصال الوزتين، ما لم تتحقق الشروط التي ذكرتها، وعليك بتدفئة نفسك باللباس المناسب، والأهم هو التنفس الأنفي، حيث إن الأنف مجهز لآلية رائعة لتدفئة الهواء الداخل للبلعوم والصدر، عكس الفم الذي لم يجهز لهذا العمل، وعليه فالتنفس الأنفي يحمي البلعوم مهما كان الجو بارداً -سبحان الله!-.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أعاني من احتقان والتهاب في اللوز وحرارة شديدة، وبعد فترة ذهب الاحتقان وألم اللوزتين، لكن كنت أحس كأنه شيء عالق في حلقي أو بقايا أكل لم تنزل من حلقي، وأحياناً مع ألم يسير وقت الأكل، وعند معاينة حلقي تبين لي شيء كالأنبوب الأبيض، وكأنه الحنجرة بارزة بوضوح خلف اللوزتين.

ما هو هذا الشيء؟ وهل يشكل خطورة على صحتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sami حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا على الأغلب التهاب في العقد اللمفاوية البلعومية، والتي تتوزع على الجدار الخلفي للبلعوم، وهي ليست مؤشراً خطيراً، وإنما مجرد دفاع من مناعة الجسم ضد الجراثيم المسببة للالتهاب في اللوزتين.

عليك بتناول المضاد الحيوي، وهو على الأغلب أوغمنتين في حالة التهاب اللوزتين الحاد؛ حيث أنه يعطي فعالية ممتازة, نعطي عادة حبة مرتين يومياً من عيار 1000 ملغ، ويضاف للعلاج مضادات الاحتقان والغرغرة الفموية البلعومية المطهرة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
لدي انتفاخ في اللوزة اليمنى، وهو سهل الحركة لا أعلم سببه، وأيضا لدي عقدة صغيرة خلف أذني اليمنى.

الانتفاخ في اللوزة اليمنى كان منذ شهر وأكثر تقريبا، أخشى أن يكون مرضا خطيرا، وأيضا خلف أذني اليسرى أشعر أن هناك شيئًا صلبا واللوزة اليسرى أشعر أنها بدأت تنتفخ، حيث إنها الآن مثل حال لوزتي اليمنى في البداية، وأحيانا أشعر بثقل شديد في رأسي وتيبس في الرقبة، وأنا أعاني حاليا من التهابات في المهبل، وأعاني أيضا من القمل في شعري، وكانت أسناني في حالة سيئة سابقا.

ملاحظة: منذ بدء انتفاخ لوزتي اليمنى كانت لا تلاحظ، ثم كبرت وبعد فترة صغر حجمها، ثم شعرت بعد ذلك أن حجمها كبير، وضلت على نفس الحجم الكبير حتى الآن، وأحيانا أشعر أنها كبيرة وأحيانا لا، فما هو سببها؟ وهل هي مرض خطير؟

علما بأني لا أشعر بالألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الطبيعي أن يكبر حجم اللوزة لدى أي التهاب في الطرق التنفسية العلوية, كما تتضخم العقد اللمفاوية في العنق للدفاع عن الجسم أيضا، وتعود جميعها إلى حجمها الطبيعي خلال فترة أسابيع وهذا طبيعي، ولا يدل على أي مرض خطير.

بالنسبة للعقدة التي تظهر خلف الأذن، فهي بالتأكيد تابعة لالتهاب جلدي في فروة الرأس، وقد ذكرت أنه لديك إصابة بالقمل في الرأس، حيث إن هذا يؤدي لالتهابات في الفروة وبالتالي تتضخم هذه العقد اللمفاوية خلف الأذن.

عليك بالعلاج البسيط بالشامبو الخاص بالقمل واتباع الإرشادات التي كتبت عليه من ناحية تكرار العلاج، واستخدام المشط المرافق للشامبو والخاص بالتخلص من القمل وبيوضه ( الصئبان ).

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري ٢٤ عاما، أشعر منذ فترة بعدم القدرة على البلع، وكأن شيئا في صدري، وأيضا عند شرب الماء أشعر وكأن هناك هواء في المريء يعيق الماء أو الطعام، وأيضا كثير التجشؤ، ولدي ألم في الصدر، علما بأنني مدخن.

فما تشخيص هذه الأعراض؟ وهل من الممكن أن تكون أورامًا والعياذ بالله؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عايش حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصعوبة في البلع، مع الشعور بالألم أسفل عظمة الصدر، مع التجشؤ مرتبط قطعا بالتدخين، بالإضافة إلى احتمال إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية، ويمكن تشخيصها من خلال تحليل براز H-Pylori antigen، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test وعند تشخيصه، فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 15 يوما ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

وللتخفيف من الارتجاع الحمضي والغثيان والشرقة وضيق التنفس وصعوبة البلع؛ يمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة بالزبادي وفاكهة الموز الناضج، ويمكنك أيضا تناول مطحون الأرز مع الزبادي للتلطيف من حموضة المعدة، ولا مانع من تناول حبوب نيكسيوم 40 مج قبل الأكل على الريق صباحا لمدة شهر، ولكن يجب العمل على الإقلاع عن التدخين للحفاظ على صحتك ومالك.

وهناك الكثير من الاستشارات التي تناولت أضرار التدخين: (3858 - 225341 - 24655)، وطرق الإقلاع عنه: (2220 - 225341 - 229548 - 241900 - 252413)، والأدوية التي قد تساعد في ذلك مع الإرادة والعزيمة والرغبة في الشفاء يمكنك الاطلاع عليها والاستفادة منها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 24 سنة، أجريت عملية إزالة اللوز يوم 18 مارس، وأخبرني الطبيب أن الخيوط resorbable، ولا تحتاج لإزالة، وفعلا بحلول الأسبوع الثالث كانت الخيوط جميعها قد اختفت، ما عدا خيطا واحدا في الجهة اليمنى، مر على إجراء العملية 40 يوما، فهل أنتظره حتى يذوب لوحده؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالفعل الخيوط التي نستخدمها في عمليات استئصال اللوزتين تقع بعد عشرة أيام، أو أسبوعين على الأكثر من العملية، حيث يلتئم الجرح تحتها، ويضمر الجزء المربوط فوقها، فيقعا جميعا ليلتئم تدريجيا الجرح تحتهما، ولكن في بعض الأحيان ينعقد الربط على جزء كبير لا يضمر، ولا يسقط بسهولة، فنضطر في تلك الحالة إلى فكها بقص تلك العقدة أو الربطة كما يحدث مع الغرز العادية، وذلك فقط في حال سقوطها أو امتصاصها ذاتيا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 35 سنة، أعاني من ألم وجروح في سقف الحلق، لدرجة تعيقني عند الأكل، فما سبب ذلك؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أغلب آلام سقف الحلق يكون سببها تناول أشربة أو أطعمة ساخنة، وخاصة الشاي والقهوة؛ مما يؤدي لحرق من الدرجة الأولى في سقف الحلق، مسببا آلاما وجروحا به، ولذا ننصح بترك الطعام والشراب يبرد قليلا قبل تناوله.

وكذلك قد تسبب وجود فطريات بالحلق آلاما وجروحا، وقد تظهر طبقة بيضاء تغطي اللسان وسقف الحلق، ولذا ننصح في تلك الأحوال بداكترين أورال جيل، أو ميكوستاتين كمضاد للفطريات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ شهر ونصف من إحساس أن شيئا عالق في حنجرتي، ويزداد ذلك بعد الأكل، وبدون أكل، أيضا أعاني من إسهال خفيف مثل المياه، وأتبرز مرتين في اليوم، ولا أعرف إن كان لون البراز أحمر فاتحًا أو أصفر محمرا، علما أني فقدت الكثير من وزني.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فتحي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من إسهال مائي يترافق مع وجود دم مع البراز, مع نقص وزن وشعور بوجود شيء عالق في الحنجرة، إن الإسهال الذي تعاني منه قد يكون بسبب التهاب، لذا ينصح بإجراء تحليل للبراز، مع مزرعة لمعرفة العامل المرضي المسبب للإسهال، والدواء المناسب لعلاجه.

وبالنسبة لنقص الوزن: فإن هذه الحالة تحتاج للمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية, لإجراء دراسة طبية شاملة لمعرفة سبب نقص الوزن, كما أن الشعور بالإزعاج في الحلق قد يحتاج لإجراء تنظير هضمي علوي؛ لمعرفة سبب هذا الشعور.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 22 سنة، حامل، أصبت قبل سنة بالدرن، وتعالجت لمدة ستة أشهر، وقبل أسبوع أصبت بنزلة برد وصديد والتهاب في الحلق، ومن بعدها أصبت بالسعال وإصدار صوت كالصفير عند التنفس.

فهل هذا يدل على رجوع الدرن؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غالية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإصابتك بالبرد ووجود صفير على الصدر والتهاب اللوزتين ليس له علاقة بإصابتك السابقة بالدرن، ولكن الصفير الموجود على الصدر له علاقة وثيقة جدا بدور البرد الذي أصابك، وذلك أن من مضاعفات دور البرد أو فيروس الأنفلونزا - وخاصة مع ضعف المقاومة لديك-، التهاب الشعب الهوائية، والتي يحدث بها اختناق أحيانا لتورم الغشاء المخاطي المبطن لها فينتج الصفير.

وبما أنك لم تبيني في أي شهور الحمل أنت -لأن الشهور الثلاث الأولى ينبغي ألا تتناولي أي أدوية إلا عند الضرورة القصوى-، فيجب أن ترفعي من معدل مناعتك بتجنب السهر المبالغ فيه، والتدخين السلبي، وكذا تجنب العصائر والمياه المثلجة، وكذا التعرض لتيارات هوائية مباشرة، مع الإكثار من تناول فيتامين (سي)، والموجود بكثرة في الليمون والبرتقال والكيوي والجوافة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ 4 أيام أشعر بوجود شيء عالق في الحلق، ويظهر بوضوح عند الركوع والسجود في الصلاة، وذكر التسابيح أشعر بشيء يتحرك للأمام، ويعود للخلف عند القيام أو عند إخراج البلغم، مع وجود ألم خفيف جداً في الأذن اليسرى، ولا يوجد أي ألم آخر في أي منطقة.

علماً أني أعاني من وجود بلغم، والحمد لله، أني غير مدخن، ولم أتناول كحوليات أو مخدرات نهائياً.

ذهبت إلى دكتور أنف وأذن وحنجرة، وشخص الحالة بأن أعطاني علاج فيتامين شيء فوار، وعلاج omepak 20 كذلك itopride 50 وDiclac مضاد للالتهابات، وعلمت أنها أدوية لها علاقة بالمعدة، ووضح لي هذه الأدوية لعلاج البلغ.

هل التشخيص ممكن أن يكون سليماً، لأني متخوف من أدوية المعدة.

وبالله التوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبخصوص أوميباك 20 مج فهو لعلاج ارتجاع المريء، وأما أو تبريد 50 مج فهو لعلاج سوء الهضم وحرقان فم المعدة.

أما ديكلاك فهو مسكن ومضاد للالتهابات، فإذا كنت تعاني من ارتجاع بالمريء وحرقان بفم المعدة، وخاصة بعد الأكل بنصف ساعة مع عسر هضم فبها ونعمت.

أما إذا كنت لا تعاني من كل ما سبق فلا تأخذ تلك الأدوية، ولتراجع طبيباً آخر، لمناظرة حالتك، ولا أرى أن الأمر بتلك الأهمية، فآلام الأذن طفيفة للغاية حسب قولك، وقد تكون بسبب استخدام سماعات الأذن، أو استخدام الهاتف الجوال بكثرة.

أما البلغم فكلنا نعاني من ذلك، وخاصة عند الاستيقاظ من النوم، وقد يظهر لفترة ثم يختفي دون أي علاج، وإذا كان مستمراً ويسبب لك قلقاً مستمراً فغالباً ما يكون بسبب حساسية الأنف، ويتناول حبوب كلاريتين أو كلارا كمضاد الهيستامين يقل البلغم كثيراً.

أما بخصوص الشيء الذي تشعر به يتحرك في الحلق للأمام والخلف حال السجود والركوع فقد يكون بسبب تضخم في اللهاة التي تقع في نهاية الحلق بين اللوزتين، فلعلك أفرطت في أكل الشطة أو البهارات فانتفخت وتضخمت، ومن ثم أحسست بها وبحركتها عن ذي قبل.

علاجها بتجنب أكل الشطة والبهارات، مع حبة لورين أو كلاريتين كمضاد الهيستامين، كل مساء، وستقل في الحجم، وتزول تلك المشكلة، بإذن الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على النصائح التي تقدمونها، وبارك الله فيكم.

عانيت منذ سنوات من حصى اللوز، ومؤخرا قمت باستئصالها، وتعافيت -بفضل الله-، وتمكنت من تناول الطعام بشكل طبيعي منذ الأسبوع الثاني، واليوم أكملت ثلاثة أسابيع من العملية.

تفقدت حلقي اليوم، ورأيت شيئا باللون الأبيض عالقا بقرب اللحمية في الخلف من مكان اللوزتين، لا أستطيع الجزم إن كان ما رأيته حصى جديدة تجمعت، أم أنه الغشاء الذي يغطي مكان اللوزتين بعد الاستئصال، والذي يفترض أن يزول بعد ١٠ أيام من العملية، فهل من الممكن تكون حصى جديدة بعد العملية؟ وأين تكون؟ وما هو الحل؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ elhadj حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطبقة البيضاء التي تظهر مكان اللوزتين المستأصلتين هي طبقة من النسيج الليفي في موضع جرح العمل الجراحي، وهي تزول تلقائيا مع تناول الطعام، حيث يقوم بدور القشط لهذه الطبقة حتى يظهر النسيج الزهري للبلعوم، ويلتئم الجرح تماما خلال شهر من العملية، أو ثلاثة أسابيع.

الحصى اللوزية تحتاج لوجود الأثلام التي توجد على سطح اللوزة لتتجمع فيها، وعليه فهي لا يمكن أن تظهر مجددا إلا إن كان العمل الجراحي ناقصا، وترك بقايا من اللوزتين لم يستأصلهما.

إن وجدت هذه الحصى بالفعل فلا حل إلا إعادة العمل الجرحي لاستئصال ما تبقى من اللوزتين, وأما الأغلب فهو أن ما تراه هو الطبقة الليفية، فعليك بتناول الطعام المعتاد، وعدم الالتزام بحمية سائلة أو طعام طري، حيث أن الطعام الطري يؤخر زوال هذه الطبقة، لضعف قدرته على قشط الطبقة الليفية من مسكن اللوزتين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.