OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
دكتور أنا صاحب الاستشارة رقم: 2117304 بعد عملية الأنابيب وسقوط واحد منها في الأذن اليمنى بعد شهر من وضعه أصبحت الطقطقة تلازمني في هذه الأذن، مع نقص ملحوظ في السمع، وتصبح ممتازة عند النفخ لكنها تعود للنقص عند البلع أو التثاؤب.

أما الأذن اليسرى بعدما تحسنت في السمع نقصت الآن قليلا وعند النفخ تفتح هي أيضا رغم أن الأنبوب ما زال فيها ملاحظة أخرى.

دكتور .. عندما تأتيني الحازوقة - التي تأتي عندما يشبع الإنسان - في مكان به ضجة أحس في حركتها السريعة أن الصوت يرتفع في أذني ويصبح عاديا ثم يعود لحاله، فعندها يتحرك شيء في الحنجرة يؤدي لفتح القناة، فماذا تقول يا دكتور؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ توفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

وجود الطقطقة ونقص السمع الملحوظ بالأذن اليمنى- والتي وقعت الأنبوبة منها بعد شهر من وضعها - وتحسنه بعد النفخ مما يدل على وجود انسداد شديد بقناة استاكيوس.

أما الأذن اليسرى والتي كان السمع تحسن بها ولكنه تراجع مرة أخرى وصار ضعيفا بالرغم من وجود الأنبوب بها مما يدل على انسداد الأنبوب في موضعه فلا يمكنه القيام بالوظيفة المطلوبة منه وهو معادلة الضغط على جانبي الطبلة وتصريف أي سوائل تكون متجمعة خلف الطبلة يكون من شأنها إضعاف قوة السمع.

أما بالنسبة للحازوقة أو الزغطة كما نطلق عليها وأن الصوت يرتفع معها ثم يقل بعدها فذلك طبيعيا لأن تحريك العضلات الملاصقة لقناة استاكيوس والتي تعمل على فتحها، وهي عضلات الفك والبلع تتحرك أثناء الزغطة فتفتح قناة استاكيوس إجباريا فيتحسن السمع للحظات ثم ترجع الأمور إلى سابق عهدها..
والله الموفق.
السؤال:
أنا صاحب الاستشارة رقم: 2117304 لقد عملت عملية أنبوب التهوية في شهر يوليو، حوالي شهر في كلتا الأذنين، لكن الطقطقة مازالت حاضرة بشكل قوي خصوصا في الأذن اليمنى، وعندما فحصها الطبيب، وجد أن الأنبوب قد سقط منها، ولم يسقط في الأذن اليسرى فهل هذا هو سبب الطقطقة التي أعاني منها الآن؟

كما قال لي من قبل العملية: إن لديك الطبلة ملتصقة بالأذن في كلتا الأذنين، وأجرى عملية الأنابيب كحل أولي وأخافني حيث قال: قد تكون أذنك في خطر من التسوس.

فماذا تقول يا دكتور؟ فالأعراض هي طقطقة داخل الأذن عند البلع أو تحريك الحلق تؤدي إلى تغيير السمع، وطقطقة في العظم خلف الأذن عند تحريك الرأس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ توفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فما تعانى منه هو انسداد مزمن بقناة استاكيوس مما أدى الى تكون ضغط سلبى بالأذن الوسطى، والذى أدى بدوره الى التصاق الطبلة بالجدار الداحلى للأذن الوسطى، ونتيجة لانسداد قناة استاكيوس المزمن تحدث الطقطقة.

وأما عن وجود الطقطقة حتى الآن بالأذن اليمنى فذلك يفسر بسقوط أنبوبة التهوية بالأذن اليمنى بعد شهر من وضعها بخلاف الأذن اليسرى، والذى يؤكد عدم تثبيت الأنبوب جيدا فى مكانه، والذى من الطبيعى أن يمكث عدة شهور قبل سقوطه تلقائيا، وقد نضطر فى بعض الأحوال الى نزعه من موضعه إن لم يسقط تلقائيا بعد ستة أشهر من وضعه.

ولذا ننصح بوضع الأنبوب مرة أخرى مع حبوب مضادة الهيستامين مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء لتساعد على فتح قناة استاكيوس مع مضغ اللبان باستمرار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السؤال: أعاني من ثمان سنوات من طنين في الأذنين والدوخة، بالإضافة إلى عدم الاتزان عند المشي؟ فهل عشبة (الجنكة) أو (الجنكو) يعالج طنين الأذن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإذا كنت تعانين لسنوات من طنين في الأذنين ودوخة، بالإضافة إلى عدم الاتزان عند المشي، فيجب أن تقوم بأبحاث للوقوف على سبب ذلك، ومن أهمها أشعة الرنين المغناطيسي على الأذن، وعمل تخطيط سمع، وعرض ذلك على اختصاصي الأنف والأذن؛ لأنه في الغالب يكون هناك سبب لذلك بداخل الأذن أو متعلق بها.

أما عن خلاصة ورق الجنكو فلها استخدامات طبية متنوعة:

لعل من أهمها هو استخدامه في تحسين الذاكرة وعلاج النسيان وقلة التركيز، وكذلك يعمل على زيادة تدفق الدم في المخ، ومضاد للشوارد الحرة (مضاد للاكسدة).

أيضا ثبت أنه يعمل على توسيع الأوعية الدموية، ويزيد معدل سريان الدم في الشعيرات الدموية الطرفية ونهايات الشرايين، وذلك في حالات اضطرابات الدورة الدموية بهذه المناطق، ومن أهمها الأذن؛ لذا فمن الممكن أنها تقلل من الدوار والدوخة والطنين، كما أنه يستخدم أيضا في المحافظة على سلامة ومسامية جدار الخلايا.

وكما ذكرنا فالجنكة من مضادات الأكسدة القوية، وهي معروفة بقوتها وقدرتها على تنشيط الدورة الدموية، وهذه الخلاصة يمكنها الوصول إلى أضيق الأوعية الدموية من أجل توارد الأكسجين إلى القلب والمخ، وجميع أجزاء الجسم الأخرى، وهذا يساعد على أداء الوظائف الذهنية، وهي تساعد على تخفيف آلام العضلات.

كما يقلل من ضغط الدم وتثبط تجلط الدم، بالإضافة إلى تأثيراته المضادة للشيخوخة، حالات طنين الأذن في دراسات أجريت عام 2001 م في استراليا.

تم إثبات أن استخدامه لمدة من شهر إلى ثلاثة أشهر يعطي نتائج علاجية مذهلة مقارنة بالأدوية التي تستخدم لعلاج مثل هذه الحالات (طنين الأذن).

طرق عملية لعلاج طنين الأذن:

بعد إجراء الفحص لاستبعاد أي أسباب أخرى مثل الصماغ أو وجود جسم غريب بالأذن يمكن إزالتهما أو وجود ارتفاع بضغط الدم فبمعالجته يذهب الطنين، يبحث الطبيب معك بعض الطرق لتدبير أمر الطنين وتشمل الطرق.

1- استخدام حاجب سمعي أو قناع (masker) وهو أداة تشبه سماعة الأذن تولّد أصواتا دون نغم، وتحجب الطنين.

2- يجد بعض الأشخاص في جهاز الراديو الموضوع تحت الوسادة وسيلة مفيدة لقضاء ليلة نوم هادئة.

3- المعالجة بالعقاقير: فأحيانا يمكن أن يسبّب الطنين تشوشا وإزعاجا حادّين، وفي هذه الحالة يصف الطبيب بعض الأدوية المهدئة أو المضادة للاكتئاب.

4- استعمال سدادات الأذن.

5- تجنب النيكوتين والكافيين.

6- تخفيض جرعة الأسبرين إن كانت هي السبب أو استبداله بدواء آخر.

والله ندعو أن يذهب عنك ما تعانيه، وأن يمن عليك بالشفاء العاجل.

اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عندي طنين في الأذان و(وشيش) أحياناً يكون الصوت قويا ومزعجا، وأحياناً الصوت يكون خفيفا، ذهبت إلى أحد الأخصائيين فقال لي أنت عندك مشكلة في العصب، ولا يمكن أن يكون لك علاج.

علما أن بداية الصوت كانت عندما كنت أتدرب على الرماية؛ حيث إني عسكري ولي تقريباً خمس سنوات، وأنا أعاني من هذه المشكلة.

علما أن الدكتور لم يقم بعمل أشعة على الأذن، فقط عمل لي قياس سمع.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو رغد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بسبب أنك عسكري، وظروف عملك تعرضك باستمرار للأصوات المرتفعة من جراء التدريب على الرماية، واستخدام البنادق الآلية، وغيرها من الأسلحة ذات الصوت العالي والقريب إلى أذنك مباشرة؛ مما يؤثر سلبا على عصب الأذن.

لذا لن يحتاج طبيبك المعالج لعمل أشعة على الأذن، ولكن تحتاج فقط عمل تخطيط سمع للتعرف على قوة السمع لديك، والتي غالبا ما تكون متأثرة نتيجة التعرض المتكرر لأصوات البنادق والمدافع، والذي كان سببا لهذا الطنين الذي تعاني منه، وفعلا يصعب علاجه بسبب تضرر عصبك السمعي والله المستعان.

داعين الله عز وجل أن يخفف عنك، وأن يذهب عنك ما تعانيه.

اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ نحو 3 أشهر أحس بصفير في مؤخرة الرأس على مستوى الأذنين!
ذهبت إلى أخصائي الأذنين فأعطاني دواء اسمه vastarel 35g et trois B وأجريت تحاليل السكر والكوليسترول وغيره وكلها متوازنة ولا مشكلة.

لم أحس بأي نتيجة بعد تناول الدواء، وفي بعض الأوقات يرتفع ثم يتوقف ثم يعود، مع العلم أن عمري 49 سنة، وأعمل كمحاسب، وأستعمل جهاز الكمبيوتر، وأنام جيداً.

والله في عونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ توفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

منذ أشهر أسباب الطنين وجود صماخ أو شمع يسد قناة الأذن الخارجية، وذلك يسهل التعامل معه بالغسيل أو الشفط لإزالته، فتزول الأعراض مباشرة ويختفي الطنين، ومن الأسباب الشهيرة أيضا للطنين ارتفاع ضغط الدم.

يجب قياس ضغط الدم والتعرف على مستواه، فإذا كان مرتفعا فبمجرد علاج الضغط وانتظامه يختفي الطنين.

لكن هناك أسباب أخرى للطنين ولكنها أقل حدوثا من السببين السابقين، بعضها يكون الطنين عرضا لأمراض بالأذن الوسطى أو الأذن الداخلية، وغالبا ما يكون الطنين مصحوبا بدوار أو ضعف في السمع، وذلك يحتاج لبعض الفحوصات مثل عمل أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي للتأكد من سلامة الأذن الداخلية.

كما توجد أسباب أخرى للطنين يصعب علاجها، كصوت مرور الدم في الأوعية الدموية القريبة من الأذن، مسببة هذا الطنين، والذي لا يظهر جليا إلا وقت الهدوء والخلود إلى النوم، والبعض الآخر لا يوجد له سبب واضح معلوم.

هذا النوع يكون علاجه صعباً إذ أنك لا تعرف سببه أصلاً لتقوم بعلاجه، وهذا يحتاج للمرء أن يتعايش معه، وتكمن المشكلة كلها وقت الخلود إلى النوم، ويمكنك التعامل مع هذا الأمر والتقليل من شأنه بأن تضع بجوارك راديو أو مسجلا وتشغله على القرآن الكريم قبل نومك فيقل إحساسك بهذا الطنين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ذهبت إلى طبيب مختص بسبب صفير في الأذن اليسرى، قال إن فيها ماء سبب الالتهاب، أعطاني هذا الدواء لمدة خمسة أيام:

,oxotop ,votrex , but fen ,solupred cp 20mg

أنهيت العلاج والصفير لم يذهب، علما أني أعاني منه منذ سنة تقريبا، ويزعجني أثناء النوم فقط لأنه ليس قوياً.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

من أشهر أسباب الطنين أو صفير الأذن وجود صماخ أو شمع بقناة الأذن الخارجية، وذلك بمجرد غسيله وتنظيفه يختفى الطنين مباشرة، أو بسبب ارتفاع ضغط الدم، ويكون ذلك في كبار السن أكثر، والذي بعلاج الضغط وخفض مستواه إلى المستوى الطبيعي يزول الطنين.. ولكن هناك أنواع من الطنين لا يعلم سببها تحديدا، وبالتالي يصعب التعامل معها وعلاجها.

ولما كان الشعور بالطنين حينما تخلد إلى الراحة والسكون عندما تأوي إلى فراشك للنوم، فلذا ننصح بوضع الراديو على إذاعة القرآن الكريم بجوارك عند النوم، ولن تشعر بهذا الطنين وسرعان ما يغشاك النوم دون كدر أو مضايقة من هذا الصفير.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
مشكلتي يا دكتور أنه كان عندي نزلة برد منذ سنتين ونصف، ولعبت الكرة وأنا مصاب بالبرد، وأثناء اللعب حدث لي صفير شديد في أذني، وتبعته دوخة وعدم اتزان، والدوخة كانت شديدة، وكانت مصحوبة بقيء، ذهبت لطبيب أنف وأذن، فقال لي أني مصاب بالتهاب شديد في عصب الاتزان في الأذن الوسطى، وأخذت العلاج - والحمد لله - تعافيت، لكن الطنين أو الصفير مستمر معي منذ تلك الفترة، ولا ينقطع أبداً، ويزداد عندما أجلس أمام الكمبيوتر، وكلما أصبت بالبرد تحدث لي التهابات في الأذن، ونفس الموضوع يتكرر، والطنين يجعلني لا أطيق نفسي، ويجعلني عصبياً، وكلما أصاب بالبرد أتعب نفسياً، لأنني أعرف أنني سأدوخ بسبب أذني.

ذهبت لأطباء كثر، معظمهم قال لي أذنك سليمة، بعدما طلبوا مني مقياس سمع وضغط أذن، والدكتور الحالي يقول لي عندك خلل في قناة استاكيوس، لكنني مللت من كثرة العلاج، ولا أحس بتحسن، والتعب كما هو.

ما الحل يا دكتور؟ وهل الطنين والدوخة الشديدة يمكن أن يكون لها علاقة بشيء في المخ بسبب كهرباء زائدة مثلاً أم ماذا؟ وما هي التخصصات التي من المفروض أن أعرض نفسي عليها ؟

آسف على الإطالة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مع البرد يحدث انسداد بالأنف، وبالتالي انسداد بقناة استاكيوس، فيسبب هذا الانسداد ما يشبه الطنين أو صدى للصوت في الأذن، ولكن لا يسبب دوخة أبداً، ولكن مع تكرار أدوار البرد والأنفلونزا قد يحدث التهاب في العصب الثامن، والذي يتكون من جزءين: فرع يختص بالسمع، والفرع الآخر يختص بالاتزان، وهذا الأخير نتيجة لتأثره بالالتهابات تحدث الدوخة، ولذا في هذه الأحوال ننصح باستخدام بيتاسيرك 16مج حبوب، 3 مرات يومياً لمدة أسبوعين، ثم حبة مرتين يومياً لمدة شهر، ويمكننا إضافة حبوب درامامين عند وجود غثيان أو قيء.

ولعلاج انسداد قناة استاكيوس بعد أدوار البرد ننصح باستخدام نقط أوتريفين للأنف، ولكن لمدة لا تزيد عن أسبوع، مع استخدام أقراص مضادة الهيستامين، مثل كلارا أو كلاريتين، حبة واحدة كل مساء، مع المداومة على مضغ اللبان مع النفخ بقوة أثناء سد الأنف والفم، وذلك لفتح قناة استاكيوس.

إذا كان هناك شك أو احتمال وجود كهرباء زائدة في المخ، فننصح بمراجعة أطباء العصبية والنفسية، وإذا أفادوا بعدم وجود كهرباء زائدة ولا زلت تشعر بالدوار بالرغم من تناولك لحبوب البيتاسيرك، فسوف نحتاج إلى عمل أشعة رنين مغناطيسي على عظام الأذن والرأس، وتعرض على أطباء الأنف والأذن، وكذلك أطباء جراحة المخ والأعصاب.

والله الموفق.
السؤال:
عمري 32 عاماً، متزوجة ولدي طفلان، كنت أعاني من آلام بسيطة في أذني، ذهبت إلى استشاري فقال: هذه أعراض الحساسية، فأعطاني بخاخاً لمدة شهر، والحمد لله تحسنت، لكن منذ شهر أو شهرين تقريباً أصبحت أعاني من طنين مثل: (اسسسسسس) أحياناً، وأحياناً يستمر، فهل هذا الطنين عرض لمرض، مع العلم إذا التهيت لا أسمعه لفترةٍ بسيطة؟

طمئني فأنا خائفة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عفاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

طنين الأذن دائماً ما يشعر به المريض عند خلوده إلى النوم وسكون الأصوات من حوله، ولكنه لا يشعر به أثناء يومه؛ لوجود الصخب أو لدوام الحركة والانشغال والانخراط في مشاغل الحياة المختلفة.

ومن أشهر أسباب الطنين: وجود صماخ أو شمع يسد قناة الأذن الخارجية، وذلك يسهل التعامل معه بالغسيل أو الشفط لإزالته، فتزول الأعراض مباشرة ويختفى الطنين، ومن الأسباب الشهيرة أيضاً للطنين ارتفاع ضغط الدم، وبمجرد علاج الضغط وانتظامه يختفى الطنين.

ولكن هناك أسباب أخرى للطنين ولكنها أقل حدوثاً من السببين السابقين، بعضها يكون الطنين عرضاً لأمراض بالأذن الوسطى أو الأذن الداخلية، وغالباً ما يكون الطنين مصحوباً بدوار أو ضعف في السمع، وذلك يحتاج لبعض الفحوصات مثل عمل أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي للتأكد من سلامة الأذن الداخلية، والبعض الآخر لا يوجد له سبب واضح معلوم، وهذا النوع يكون علاجه صعباً إذ أنك لا تعرف سببه أصلاً لتقوم بعلاجه، وهذا يحتاج للمرء أن يتعايش معه، وتكمن المشكلة كلها وقت الخلود إلى النوم، ويمكننا التعامل مع هذا الأمر والتقليل من شأنه بأن تضع بجوارك راديو أو مسجل وتشغله على القرآن قبل نومك فيقل إحساسك بهذا الطنين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أكثر من أربعة أشهر وأنا أعاني من ثقل بجهة واحدة من الرأس، وأحياناً يتغير مكان الإحساس بثقل مع وجود صوت طنين مستمر في الأذنين كليهما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

من أشهر أسباب الطنين بالأذن إما وجود شمع أو صماخ، وبالتالي يكون مع الطنين ضعف بالسمع أو ثقل بالسمع، وهو الأغلب في مثل حالتك وسنك.

والسبب الثاني للطنين: هو ارتفاع ضغط الدم، وغالباً ما يكون في سن متقدمة، أي بعد سن الأربعين مع بعض الاستثناءات لحالات نادرة تكون لديها ارتفاع في الضغط في سن مبكرة، ولذا بقياس الضغط يمكننا استبعاد هذا الأمر.

وبالكشف الإكلينيكي على الأذن للتأكد من وجود الشمع أو الصماخ الذي بتنظيفه - عن طريق الغسيل بسرنجة خاصة أو باستخدام الشفاط الكهربائي إذا كان الشمع ليناً - تزول الأعراض مباشرة.

والله الموفق.
السؤال:
أُعاني من طنين بالأذن، وعندي اعوجاج في الحاجز الأنفي، فهل هذا له علاقة؟ وما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لطنين الأذن، فأشهر أسبابه: إما وجود شمع أو صماخ، وبالتالي يكون مع الطنين ضعف بالسمع أو ثقل بالسمع، وهو الأغلب في مثل حالتك وسنك.

والسبب الثاني للطنين: هو ارتفاع ضغط الدم، وغالباً ما يكون في سنٍ متقدمة -أي بعد سن الأربعين- مع بعض الاستثناءات لحالات نادرة تكون لديها ارتفاع في الضغط في سن مبكرة، ولذا بقياس الضغط يمكننا استبعاد هذا الأمر، وبالكشف الأكلينيكي على الأذن للتأكد من وجود الشمع أو الصماخ - الذي بتنظيفه عن طريق الغسيل بسرنجة خاصة، أو باستخدام الشفاط الكهربائي إذا كان الشمع ليناً - تزول أعراض الطنين مباشرة بإذن الله، وفي هذه الحالة ومع وجود الشمع فيكون الطنين ليس له علاقة باعوجاج الحاجز الأنفي.

أما إذا تبين بالكشف الإكلينيكي على الأذن عدم وجود الشمع أو الصماخ، فيكون اعوجاج الحاجز الأنفي هو المسبب لطنين الأذن بشكل غير مباشر؛ وذلك لأن اعوجاج الحاجز يسبب انسداداً مزمناً بالأنف، والذي بدوره يسبب انسداداً مزمناً بقناة استاكيوس - والتي تمتد من نهاية الأنف والبلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى لتعادل الضغط على جانبي الطبلة - فلا تقوم بوظيفتها، وهي معادلة الضغط على جانبي الطبلة، فيتكون ضغطاً سلبياً في الأذن الوسطى، فيشعرك بهذا الطنين وكأن الصوت له صدى بسبب انسداد قناة استاكيوس، فإذا كان اعوجاج الحاجز الأنفي يسبب لك مشاكل أخرى مثل الصداع والتهابات بالجيوب الأنفية بخلاف انسداد الأنف المزمن، فأرى أن تقوم بإجراء عملية بسيطة لتقويم ذلك الاعوجاج فتزول معه تلك الأعراض كلها.

أما إذا كان اعوجاج الحاجز الأنفي بسيطاً ولا يسبب إلا انسداد الأنف، وبالتالي انسداد قناة استاكيوس تسبب ما يشبه الطنين، فيمكنك استخدام نقط أوتريفين للأنف للتغلب على الانسداد، ولكن لا تفرط في استخدامها، فقط اجعلها للضرورة حتى تتجنب آثارها الجانبية ولا تتعود عليها، مع حبوب مثل كلاريتين مع مضغ اللبان باستمرار لفتح قناة استاكيوس.

والله الموفق.
السؤال:
لدي التهاب بالحلق، ويوجد به صديد وحرارة داخلية ترتفع بالمساء، ويصاحبها نبض بالرأس مع طنين، وقد راجعت الطبيب العام ووصف لي مضاداً حيوياً (اقوامنتين وفيفادول) فتحسنت قليلاً بعد استخدام الدواء، لكن المشكلة هي النبض بالرأس والذي يأتي بالمساء.

أرجو إفادتي مشكورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من شكواك ومن وصف طبيبك المعالج، فالغالب أنك تعاني من التهاب صديدي على اللوزتين، والذي يكون مصاحباً له ارتفاع في درجة حرارة الجسم، ومع ارتفاع درجة الحرارة تنتفخ الأوردة والشرايين، وتزداد حركة الدم للمكان الملتهب لزيادة عدد كرات الدم البيضاء لمواجهة الميكروبات والدفاع عن الجسم، وشدة حركة الدم في الأوردة، وخاصة القريبة من الأذن، مما قد يشعرك بما يشبه الطنين، والذي سرعان ما يزول بزوال الالتهاب الموجود باللوزتين، ولكن إذا كان الطنين ليس مصاحباً لك في هذه الأيام الأخيرة -أي مع التهاب الحلق واللوزتين- فاعلم أن طنين الأذن مشكلة لها أسباب كثيرة، والوصول إلى التشخيص السليم يقودنا للعلاج السليم.

- إذا كان الشخص يُعاني من طنين مع فقدان في السمع، فيجب التأكد من عدم وجود بؤرة صديدية في الأسنان أو في مفصل الفك.

- إذا كان يُعاني من أي إفرازات صديدية في الأذن، فهذا ناتج عن التهابات في الأذن الوسطى، وهذا يمكن علاجه بالأدوية والجراحة.

- أما إذا كانت الأسنان والأذن الوسطى سليمة، فيجب إجراء تخطيط سمع جديد، ورنين مغناطيسي للمخ والدماغ، فإذا كانت نسبة السمع ذات فائدة، ولا يوجد أي أورام على العصب الثامن عندها يمكن الاستمرار في التعايش مع هذا الطنين.

وأؤكد هنا على أنه لا توجد أدوية محددة لعلاج الطنين بحد ذاته، أما إذا كان السمع ضعيفاً جداً، فيمكن التخلص من الطنين بالتدخل جراحياً للأذن الداخلية، واستئصال ما تبقى من الخلايا العصبية السمعية، ويبقى العلاج الرئيسي للطنين وهو التعايش معه.

وننصح بعمل شيء بسيط جدّاً يمكن أن يقلل من حدة هذا الطنين، وهو أن تضع بجوارك ليلاً – بالذات - أي صوت يفوق صوت هذا الطنين كالمذياع مثلاً، فسماع هذا الصوت العالي يغطي على صوت الطنين نفسه، ويمكنك سماع القرآن الكريم حيث يبعث على هدوء النفس والراحة بشكل عام: ((أَلا بِذِكْرِ اللَّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ))[الرعد:28].

ومن الأدوية التي تُساعد على إيقاف الطنين دون أن تؤثر على ارتفاع ضغط الدم لديك الأدوية التي تعمل على تنشيط وضبط الدورة الدموية للمخ، مثل أقراص التيبونينا، وهي أقراص مستخرجة من أعشاب طبيعية تؤخذ بمعدل قرص 3 مرات يوميّاً دون أي آثار جانبية إن شاء الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ظهر لدي قبل أربعة أشهر طنين مفاجئ في الأذن اليمنى، فذهبت للطبيب فقام بعمل غسيل لها، وظهر منها بذرة، ولكن ظل الطنين مستمراً، فقام بعمل تخطيط للسمع، فتبين أنني أعاني من ضعف العصب السمعي، وقال: إنه لا يوجد له علاج أبداً.

وأنا الآن في حالة نفسية سيئة للغاية، علماً بأنني عندما كنت في السنة السادسة سقطت على رأسي، وأصابني كسر في الجمجمة، حسب قول الطبيب، وقبل الطنين بفترة تعرضت لحادث بالسيارة، وارتطمت رأسي من الخلف بحديدة، فهل هاتان الحادثتان لهما علاقة بالطنين وضعف العصب؟ وهل يوجد علاج للضعف؟ وما مدى خطورته على حياتي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى راشد علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا الطنين ليس له علاقة بواقعة السقوط على رأسك وأنت في السادسة من عمرك، وإلا لكان الطنين منذ هذا الوقت، ولكن لما كان الطنين فجائياً منذ أربعة أشهر، فقد يكون بسبب حادث السيارة، وارتطام رأسك من الخلف بحديدة، مما ترتب عليه ارتجاج أو إصابة الأذن الداخلية، والتي بها العصب السمعي والقوقعة.

وأما عن علاج ضعف العصب السمعي، ومدى خطورته على حياتك، فإنه ليس له أي خطورة إطلاقاً على حياتك، ولكنه فقط إعاقة سمعية في أذن واحدة مع المضايقة التي يسببها الطنين المستمر، والذي يكون ظاهراً وجليا عند السكون والخلود إلى النوم، ويمكنك التغلب عليه بتشغيل راديو أو كاسيت على القرآن الكريم، ووضعه بجوارك حتى تخلدي إلى نوم هادئ بدون هذا الطنين.

وأما عن علاج الضعف السمعي فقد يكون بواسطة سماعة توضع على الأذن المتضررة، وهي اليمنى، والآن هناك أشكال مختلفة للسماعات لا ترى، فقد توضع في الأذن من الداخل أو في شمبر النظارة، وفي حالتك مع وجود شعر طويل، فتكون وراءه، ولا تظهر مثل الحال مع الرجال، ولا أدرى هل هذا مناسب مع حالتك أم لا؟

ويجب إجراء فحوصات متعددة لتبين هل تستفيدين في مثل حالتك، من زرع قوقعة داخل الأذن أم لا؟ وهي عملية مكلفة جداً، ولا تجرى إلا في أماكن معينة، ولكن في كل الأحوال فالأمر ليس بالخطورة التي تتصورينها، والتي جعلت نفسيتك سيئة للغاية، فهذا ابتلاء بسيط من الله عز وجل، ضمن ابتلاءات الدنيا المتنوعة، ليبلونا أينا أحسن عملاً، وأحس تصبراً في استقباله لهذا البلاء، فالحمد لله أن أذنك الأخرى سليمة، وتسمعين بها، فهناك من لا يسمع بالكلية.

ويجب علينا أن نشكر الله عز وجل على ما أسبغ علينا من نعمه الجزيلة، وأن ندعوه أن يصبرنا على ما قدره علينا، ويصرف عنا الشرور والآثام والأمراض والأوجاع، حتى نجده في موازين حسناتنا يوم القيامة، وها هي العشر الأخيرة من رمضان، وهي سوق وموسم جيد لاستجابة دعواتنا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ سنة ونصف من طنين في الأذن اليسرى، وهو طنين مفاجئ، مع العلم أني لا أعاني من التهابات متكررة، ولا أضع سماعات الأذن، ولم أتلق ضربة عليها، وعندما راجعت الطبيب قال لي إن عندك تضخماً في الجيوب، ولكن ليس له علاقة بالطنين، ثم أجريت رنيناً مغناطيسياً، ومخطط سمع، وفحصاً للأذن، وكلها - الحمد لله - طبيعية، ووصف لي الطبيب أدوية: Nasonex,mv,loratidin,betahistine، ولكن لم أستفد منها إطلاقاً، والطنين مستمر، ولا ينقطع أبداً، وأشعر به خصوصاً عند النوم، وشعور بتعب، وإرهاق، ولكن أكثر ما يزعجني هو الشعور بالرجف أحياناً في الخدين، والشعور بأن هناك اهتزازاً داخل الأذن، أشعر به وكأنه في الدماغ، وفي رقبتي اليسرى.

مع العلم أني لا أشعر بالدوخة إطلاقاً، حاولت وضع الزيت في أذني اليسار، ولكنها لم تفد، مع العلم أنها نظيفة تماماً حسب فحص الطبيب، فما علاج ذلك لأنها مزعجة جداً؟ وهل هناك علاقة ما بين التهاب الجيوب وخفة الرأس؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن وصف الطبيب المعالج لك بخاخ نازونكس، وحبوب لوراتيدين، أنك تعاني من حساسية في الأنف، والتي تسبب انسداداً مزمناً بقناة استاكيوس، فتسبب بعض الانسداد بالأذن، وكأن الصوت له صدى أو يأتي من مكان بعيد، وكذلك حساسية الأنف المزمنة تسبب انسداد الأنف، وبالتالي التهاب الجيوب الأنفية، ولكن لا توجد أي علاقة مباشرة بين التهاب الجيوب والطنين.

ومن أشهر أسباب الطنين: وجود الشمع أو الصماخ بالأذن الخارجية، وعلاجه بالغسيل لتنظيف الأذن، والتي أكّد الطبيب المعالج أنها نظيفة؛ وبذلك نستثني هذا السبب.

ومن أسباب الطنين المشهورة كذلك: ارتفاع ضغط الدم، وخاصة مع كبار السن، ولكنك للأسف لم تذكر كم عمرك، وهو أمر في غاية الأهمية، فيجب قياس ضغط الدم للتأكد من مقداره، فإذا كان مرتفعاً، فيجب تناول الأدوية المخفضة للضغط وفقاً لنصائح طبيب الأمراض الباطنية.

وتوجد أسباب أخرى للطنين يصعب علاجها، كصوت مرور الدم في الأوعية الدموية القريبة من الأذن، مسببة هذا الطنين، والذي لا يظهر جلياً إلا وقت الهدوء والخلود إلى النوم؛ ولذا ينصح بتشغيل الراديو على إذاعة القرآن الكريم حال النوم حتى يقلل الإحساس بالطنين.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
منذ سنوات أشعر بصوت يشبه نهاية صفارة دائمة، عملت أشعة مقطعية، وكانت سليمة، وكشف أذن وأيضاً سليمة، ولا أعاني من ضغط أو سكر، فقط عندي ضربات قلب سريعة وآخذ اندرال، وأحياناً تأتيني نوبات العصب الخامس، وآخذ لها تجريتول لفترة، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أهم أسباب الطنين: وجود صماخ أو شمع بالأذن وكذلك ارتفاع ضغط الدم، فإذا كانت الأذن سليمة ولا يوجد بها أي صماخ وكذلك لا تعانين من ارتفاع ضغط الدم، فقد يكون لبعض الأدوية التي تأخذينها سبباً لذلك مثل الأندرال أو التيجريتول.

حاولي الإقلال منها بقدر الإمكان، مع وضع الراديو بجانبك على إذاعة القرآن الكريم عند النوم.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

لي أخت تعاني من شحوب في الوجه وإرهاق دائم، ومؤخراً أصبحت تسمع طنيناً في أذنيها الاثنتين، ذهبت إلى الطبيب فقال: هذه أعراض فقر دم، وعمل لها مجموعة من التحاليل كانت النتيجة أنه فقر دم يُعالج -يقول الطبيب- في مدة 3 أشهر.

لقد تمت ثلاثة أشهر ولا تزال نفس الأعراض -نقصت قليلاً- لكن لا تزال تسمع طنيناً في أذنيها، خاصة ونحن في شهر رمضان، فهي الآن تحاول أن تأكل الكثير من الأكل في الفطور وتتسحر في وقت متأخر وتشرب دواءها حتى تستطيع تكملة اليوم بالصيام.

سؤالي:
- ماذا تفعل حيث إنها لا تحس أنها شفيت تماماً؟
- ما سبب طنين أذنيها هذا؟
- أختي عروس جديدة هل تقدر على الحمل ومتاعبه وعلى الولادة؟
لكم مني فائق الاحترام والتقدير. وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روبيلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري نوع فقر الدم الذي تعاني منه أختك، وكم كانت نسبة الدم عند أختك؟ وكم أصبح الدم بعد العلاج؟ وفي مثل سن أختك أكثر سبب يكون هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

وهذا يكون عادة سببه إما زيادة في فقدان الدم في الدورة الشهرية أو أن يكون هناك سبب آخر، مثل نقص الحديد في الغذاء أو فقد الحديد من الجسم "مثل حدوث نزيف" أو نقص في امتصاص الحديد "كما في حالة استئصال المعدة.

ولذا المهم جداً أن نعيد التحليل بعد العلاج بعدة أسابيع، فإن لم يتحسن الدم فإما أن يكون السبب مازال موجودا أو أن المريض لم يتناول الدواء أو أن جسم الإنسان لا يمتص الدواء، وعندها يعطى الحديد عن طريق الفم.

وأحياناً يكون أيضاً هناك سبب آخر لفقر الدم غير نقص الحديد، أعيدي لأختك التحليل مرة أخرى لنرى إن كان هناك تحسن في نسبة الدم.

فإن كان الدم طبيعياً فعندها يجب البحث عن سبب آخر لهذه الأعراض، لذا أرى أن تعيد تحليل الدم لمعرفة نسبة الدم.

وفي بعض الأحيان فإن العلاج قد يتطلب الاستمرار بالدواء لمدة ستة أشهر.

أما بالنسبة للطنين فيجب مراجعة طبيب الأذن، فإن أكثر سبب للطنين في مثل سن أختك هو وجود شمع (صماخ) في الأذن وعلاجه يكون بغسل الأذن.
طبعاً هناك أسباب أخرى للطنين منها في الأذن وهو السبب في أكثر الحالات.

لذا عليها مراجعة طبيب الأذن لأن هناك أسباباً أخرى في الدماغ وفي الرقبة إلا أنه في مثل سن أختك فإن الشمع في الأذن أكثر سبب للطنين.

وبالله التوفيق.