OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا لي (5) شهور متزوجة، والالتهابات لا تفارقني! ذهبت للدكتور يعطيني دواء، لكن ما يفيد.

الآن تظهر قطعة بيضاء صغيرة متماسكة! سهل تفتيتها، فما تفسيرها؟

مشكورين على الخدمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في الفترة الأولى التي تلي الزواج يكثر حدوث الالتهابات عند المرأة, سواء الالتهابات المهبلية أو البولية, وذلك بسبب تكرر الجماع.

السائل المنوي يتميز بدرجة حموضة تختلف عن تلك التي توجد في جدران المهبل, وتكرر الجماع يعني وجود السائل المنوي بشكل مستمر على جدران المهبل, فلا يكون هنالك وقت كاف للمهبل ليستعيد حموضته المقاومة للميكروبات, فتنشط الالتهابات النسائية والبولية.

كنت أود لو ذكرت لي نوع الأدوية التي تناولتها، حتى أتمكن من مساعدتك .
على كل حال يمكنك تجربة استخدام تحاميل مهبلية تسمى GYNO-PEVARYL كل يوم تحميلة مدة ثلاثة أيام, مع استخدام كريم بنفس الاسم، دهن على الفرج ثلاث مرات يومياً مدة أسبوع, وخلال فترة العلاج يجب عدم حدوث الجماع.

إن لم تتحسن الحالة فيجب إعادة الكشف وأخذ عينة من المهبل لفحصها مخبرياً، وتحديد نوعية الالتهابات .

أنصحك بعدم استعمال الغسولات المهبلية في هذه المرحلة, إلا في حال كان ذلك تحت إشراف الطبيبة .

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي يتعلق بزوجتي الحامل في الشهر الرابع، فهي تعاني من حرقة شديدة في المنطقة الحساسة، خاصة بعد الجماع، ذهبت للطبيبة وأخبرتها بوجود التهابات في البول، الآن زوجتي قد تعافت -والحمد لله- لكن هل يؤثر الجماع فيها من الآن فصاعداً؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو جعفر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أنه قد تم علاج الالتهابات عند زوجتك بشكل كامل وفعال وهي لا تعاني الآن من أية أعراض مزعجة -والحمد لله- فيمكن القول بأنه لا ضرر من الجماع -بإذن الله- وأهم شيء عند السيدة الحامل هو ألا تحدث لديها تقلصات في الرحم بعد الجماع، فبعض النساء يكون الرحم لديهن حساساً جداً في الحمل، وقد تحدث فيه تقلصات بعد الجماع، تؤدي إلى ولادة باكرة، لأن السائل المنوي يحوي في تركيبه على مادة تشبه المادة المستخدمة في الطلق الصناعي، لكنها بكمية قليلة جداً، لا تؤثر عادة على الرحم.

فإن كانت زوجتك تشتكي من أي آلام خلال أو بعد الجماع، فالأفضل أن يتم استخدام الواقي الذكري.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك وعلى زوجتك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بداية: أود أن أشكركم على المجهود الذي تبذلونه وتقدمونه في هذا الموقع الشامل والرائع.

أنا فتاة أبلغ من العمر 19 عاما، تزوجت منذ شهرين تقريبا، كنت أعاني من اضطراب في هرمون الحليب, والهرمون الذكري قبل الزواج بعام؛ مما سبب لي خللا وزيادة في شعر الوجه، ومن ثم تعافيت منه, وأصبحت نسب الهرمون عادية.

سؤالي الأول:
ما سبب الإفرازات بيضاء اللون ذات الرائحة الكريهة التي ألاحظها يوميا على الملابس الداخلية، والتي تسبب إزعاجا لزوجي بسبب رائحتها, والتصاقها بعضوه أثناء العملية الجنسية؟

علما بأنه كان لدي التهابات قبل الزواج ولم أعالجها، وسبق أن أجريت فحصا سريريا بعد الزواج، وقالت لي الطبيبة: إن الإفرازات التي تحصل عادة للفتاة بعد الزواج حصلت أكثر من الطبيعي، وكان عندي التهابات فطرية وبكتيرية.

سؤالي الثاني:
نزلت عليّ الدورة الشهرية بتاريخ 28.11.2011 وانتهت في 3.12.2011
ولم تأتِ إلى الآن، فهل هذا طبيعي؟
وما أقصى مدة طبيعية لتأخر الدورة الشهرية؟

علما بأنني أجريت الفحص المنزلي لاختبار الحمل في مختبر، ولم يوجد حمل،

وفي حالة وجود حمل متى ستظهر الأعراض الفعلية له؟


وأشكر لكم جهودكم في قراءة رسائلنا, والإجابة عنها, وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما, ونبارك زواجك, ونسأل الله عز وجل أن يكتب لك فيه كل الخير.

بالنسبة لسؤالك الأول:

فيبدو بأن لديك التهابًا فطريًا في المهبل, وهذا الالتهاب يتصف بأنه يحدث بكثرة عند النساء, خاصة في الفترة الأولى من الزواج, ويتصف بكثرة المعاودة.

إن لم تتمكني من عرض نفسك على طبيبة لعمل الكشف, فيمكنك تجربة استعمال تحاميل مهبلية تسمى GYNO-PEVARYL، بمعدل تحميلة واحدة يوميًا لثلاثة أيام متتالية, مع استعمال كريم بنفس الاسم السابق, يدهن على منطقة الفرج ثلاث مرات يوميا مدة أسبوع, وفي خلال هذه المدة يفضل عدم حدوث الجماع.

وبالنسبة لسؤالك الثاني عن الدورة:
فإننا نعتبر الدورة الطبيعية هي الدورة التي يكون طولها من أول يوم في الدورة الأولى إلى أول يوم في الدورة التالية مابين 24 إلى 34 يوما, وأي مدة أكثر من 34 يوما تعتبر غير طبيعية.

إن بقيت الدورة متأخرة لأكثر من 34 يوما, فيجب إعادة تحليل الحمل, والأفضل أن يكون تحليل الحمل بالدم, فإن كان إيجابيا فيكون هنالك حمل, لكنه ظهر متأخرا لأن التبويض قد تأخر.

أما إن كان التحليل سلبيا ولم تنزل الدورة, فيجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم تشكل كيس أو أكياس -لا قدر الله-.

وفي حال حدوث الحمل فقد تظهر أعراض للحمل, وقد لا تظهر, فلا قاعدة في هذا, لذلك فنحن لا نعتمد على هذه الأعراض في تشخيص الحمل, وإنما نعتمد فقط إما على التحليل ,أو على التصوير التلفزيوني.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أعاني من الالتهابات المهبلية، وعند العطاس أو الكحة أشعر بألم خلال فتحة المهبل، وأشعر كأن شيئا ينزل، فهل هذا له علاقة بالالتهابات؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الشعور بخروج شيء ما من المهبل عند العطاس أو الشد, يجب الشك معه بوجود هبوط تناسلي, وكنت أود لو ذكرت لي معلومات أكثر عن نفسك, هل أنت متزوجة أم لا؟ وهل لديك أطفال؟ لأن الهبوط التناسلي يحدث أكثر عند المتزوجات اللواتي أنجبن عن طريق ولادة طبيعية, وهو نادر الحدوث عند غير المتزوجات.

على كل حال أرى أنه يجب أن يتم فحصك خارجيا, وهو فحص لن يؤثر عليك إن كنت غير متزوجة, وعمل اختبار بسيط, تقومين فيه بأخذ نفس عميق ثم حبسه في الرئتين والضغط للأسفل, لملاحظة إن كان هنالك بالفعل هبوط تناسلي حقيقي أم لا, أو إن كان هنالك تضخم في الغدد الخارجية (وهي غدة بارثولاين)، أو أي شيء آخر.

إن كان كل شيء طبيعيا، ولا يوجد هبوط، فيكون سبب شعورك هذا هو وجود الالتهاب, فالالتهاب يؤدي إلى (توذم) في الأنسجة، واحتقانها، وبالتالي الشعور بالثقل وخروج شيء ما, خاصة عند الشد أو العطاس.

في هذه الحالة يكون الأمر مؤقتا، يزول بزوال الالتهاب - إن شاء الله - لذلك يجب علاج الالتهاب بشكل جيد ونوعي، عن طريق أخذ عينة من الإفرازات التي تخرج وزراعتها بالمختبر، لتحديد المضاد الحيوي المناسب الذي يجب تناوله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ سنة تقريبا أعاني من الهرش بفظاعة في منطقة الفرج، وأشعر بألم شديد يستلزم أن أجلس ساعة حتى يزول الألم ، وأستطيع من بعدها أن أدخل الحمام.

حلقت المنطقة وغسلتها بماء وملح، وأحضرت علاجا من الصيدلية ولكن لم أشعر بفائدة.

السؤال: أنا خائفة من أن أكون قد آذيت نفسي، وللعلم والدتي متوفاة، وأستحي أن أسأل أي أحد، وفكرت أن أذهب للدكتورة، ولكن هل ستكشف علي أم لا؟ لأني أتحرج من ذلك.

وأهم سؤال:
هل من الممكن أن يكون قد حصل شيء للغشاء أو أن يكون قد تأذى من ذلك الهرش؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم حرجك وحياءك - أيتها الابنة العزيزة - ولكن هذا يجب أن لا يمنعك من طلب المساعدة عندما تشعرين بالحاجة لها, فأي حالة طبية يتأخر علاجها تصبح أصعب، وتقل استجابتها على العلاج، وقد تترك آثاراً غير مستحبة لا قدر الله.

ويبدو بأن ما حدث عندك هو نوع من الالتهاب الخارجي في جلد الفرج, وهذا الالتهاب قد تشارك مع نوع من الحساسية أو الأكزيما في جلد المنطقة, ولذلك فإنني أرى أن تجربي الآن كريماً يسمى (كيناكومب) KENACOMB أو أي كريم مشابه له في التركيب يتوفر في بلدك، وتدهني منه على منطقة الفرج ثلاث مرات يومياً مدة أسبوع، مع الانتباه إلى عدم إزالة الشعر حاليا، وعدم استخدام أي مواد كيماوية, والاكتفاء فقط بتنظيف المنطقة بالماء الدافئ والصابون الطبي اللطيف, مع تجفيفها جيدا عن طريق الضغط بمنشفة خاصة قبل تطبيق الكريم.

إن لم تشعري بتحسن بعد مدة أسبوع, فيجب حينها استخدام كريم من نوع أقوى, ولكن يفضل أن يتم الكشف أولا على المنطقة من قبل طبيبة نسائية مختصة, وهو كشف خارجي فقط، وسيكون كل جسمك مغطى، والطبيبة ستأخذ بعين الاعتبار بأنك غير متزوجة, وستراعي حرجك وحياءك.

بالنسبة لغشاء البكارة, فأحب أن أطمئنك بأنه لا يتأذى بالحك, حتى لو كان الحك شديداً جداً, فالحك لا يصل إليه, وهو ليس بوضع سطحي، وليس بغشاء رقيق كما تظنين, بل هو في وضع للأعلى من فتحة الفرج وهو طبقة جلدية لها سماكة، ولا يتم تمزقه إلا في حال دخول جسم صلب عبر فتحته إلى جوف المهبل, لذلك أطمئنك ثانية بأنك ستكونين عذراء بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ18سنة، لدي ثلاثة أولاد، أصغرهم 7سنوات لم أحمل بعد!

زوجي أجرى عملية دوالي منذ سنة، والآن تحليله كما يقول له الدكتور جيد، العدد26مليونا، والحركة50%.

أما أنا فأعاني من التهابات شديدة، قالت لي الدكتورة لا تحتاجين إلا علاج تحسن، والآن عادت مرة أخرى مع وجود التهابات في البول أيضا.

أعطتني الدكتورة علاجا وهوciprofloxacin وكريم المهبل (جينودكتارين) وقالت هذا العلاج لك ولزوجك، ولكن رغم العلاج فبعد الجماع أرى أثر دم بسيط جدا جدا.

أفيدوني أرجوكم، الوقت ضيق بالنسبة لي، علما أن التبويض جيد، ورغم ذلك أعطتني الدكتورة منشطا أكثر من مرة.

كما أعاني من إفرازات شديدة من الالتهابات بسبب الفطريات كما في التحاليل أخذت العلاج التالي flajyl -canesten-sporanox وبعد شهر فقط عادت الإفرازات والحكة، لكن أخف من قبل، عدت للطبيبة فأعطتني لي ولزوجي العلاج التالي: وهو (جينودكتارين).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المعروف بأن الالتهابات من النوع الفطري تتسم بكثرة معاودتها, أي أنها قد تتكرر رغم تناول العلاج الصحيح, وفي حال تكررها بشكل متقارب جدا, فيجب تناول العلاج الوقائي, وهو يتم عن طريق تناول حبة من دواء اسمه( دوفلكان عيار150 ملغ) حبة واحدة فقط في بداية كل شهر لمدة ستة أشهر .

يجب في مثل حالتك عمل زراعة للبول والتأكد من عدم وجود التهاب كامن في المجاري البولية, فإن تبين عدم وجود التهاب محدد فيمكن تناول دورة علاجية من حبوب تسمى كلينداميسين clindamycin عيار 300 ملغ حبة مرتين يوميا مدة أسبوع لعلاج أي التهاب كامن أو خفي في المهبل، وعنق الرحم، وذلك كنوع من الاحتياط .

بالنسبة للدم بعد الجماع فهو يستوجب عمل مسحة عنق الرحم وتسمى pap smear ، وبالنسبة للحمل عندك فيجب عمل متابعة ورصد لوقت الإباضة، وللمساعدة يمكن الاستمرار في إعطائك المنشطات مثل حبوب الكلوميد مع المتابعة، ورصد الإباضة بالتصوير التلفزيوني, وعند نضج البويضة يتم إعطاء إبرة التفجير وتوقيت الجماع بناء على ذلك.

تحليل زوجك يعتبر قريبا على الحدود الدنيا المقبولة، وهي 20 مليونا, ورغم أننا نقول بأنه طبيعي إلا أنه إن حدث وتأخر الحمل رغم تنشيط الإباضة عندك, فيجب إعادة التحليل عند زوجك، وذلك للتأكد من أنه مخصب، وما زال ضمن الحدود الطبيعية، فإن بقي ضمن الحدود الدنيا الطبيعية فالأفضل اللجوء إلى الحقن داخل الرحم .

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أنا صاحبة الاستشارة رقم:2124546، وأود أن أذكر نقطة نسيت أن أذكرها وهي أنني بين فترة وأخرى أشعر بنوع من الحرقة في البول، والحكة الشديدة، مع نوع من الإفرازات البيضاء ذات الرائحة الكريهة خاصة بعد الجماع، ولا أدري لماذا!؟

كما أنني ذهبت إلى العديد من الأطباء، ولم أستفد فأرجوكم أريد علاجا لهذه الحالة؟

وهل من الممكن أن تكون هذه الحالة من المعيقات للحمل عدا ضعف الحركة عند زوجي؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فوجود الحرقة مع الإفرازات المهبلية ذات الرائحة السيئة يدل على وجود الالتهابات, وغالبا هي التهابات بولية ونسائية مختلطة, ويجب دوما عمل زراعة للبول، وزراعة لهذه الإفرازات من أجل اختيار أفضل مضاد حيوي لعلاجها.

لكن حتى لو لم تظهر الزراعة المخبرية وجود الالتهاب, فيجب هنا الاعتماد على الأعراض التي عندك ومن ثم إعطاء العلاج.

والالتهابات المختلطة تتصف بكثرة معاودتها -أي أنها قد تتكرر ثانية- لذلك فما يحدث عندك هو أمر متوقع.

يمكنك تجربة تناول حبوب تسمى كلينداميسين clindamycin عيار 300 ملغ حبتين يوميا حبة صباحا وحبة مساءً مدة أسبوع, مع استخدام كريم اسمه كيناكومب kenacomb أو أي كريم مشابه له بالتركيب, دهن على منطقة الفرج ثلاث مرات يوميا مدة أسبوع أيضا.

وبالطبع إن وجود الالتهابات يقلل من فرصة حدوث الحمل خاصة إن كانت التهابات شديدة, لكنه يبقى عاملا ثانويا, فالكثيرات يحدث لديهن الحمل رغم وجود الالتهابات؛ حيث أن العوامل الأساسية في حدوث الحمل هي وجود الإباضة الجيدة, ووجود السائل المنوي المخصب.

وإن كان لدى زوجك ضعف في السائل المنوي فحتى لو تمت معالجة الالتهاب فمن المستبعد أن يحدث الحمل- والله عز وجل أعلم- إلا بعد أن يتحسن وضع السائل بإذن الله.

أقول لك هذا الكلام للتوضيح، وبالطبع حتى تخففي عن نفسك قليلا فلا تشعري بالذنب فتتأثر حالتك النفسية مما ينتج عنه أثار غير مستحبة.

أدعو الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

لماذا يخرج المني بعد الانتهاء من الجماع؟ رغم أنه يتم القذف في الداخل! وهل في هذه الحالة يؤثر في عدم الحمل؟ وما هو السبب في حدوث جروح في داخل المهبل؟ وللعلم فإن هذه الجروح تتسبب في عدم القدرة على الجماع، وحدوث آلام في الداخل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن السائل المنوي يتألف من الحيوانات المنوية الآتية من الخصية, ومن سائل مغذي تسبح فيه هذه الحيوانات، ويأتي من الغدد التناسلية الملحقة، وبعد حدوث القذف تصعد الحيوانات المنوية النشطة الحركة بسرعة للأعلى، ولا تخرج للخارج, ويساعدها في ذلك السائل الذي كانت تسبح فيه، وكذلك مخاط عنق الرحم, وبعد صعود النطف يخرج الجزء من السائل الذي كان يعمل كوسيلة لنقلها وتغذيتها خارج المهبل، لأنه لم يعد له دور.

إذاً ما تلاحظين خروجه هو ليس كل السائل المنوي, بل هو جزء منه فقط, وهو الجزء الغير مفيد للحمل، مع الجزء من النطف التي تكون أصلاً غير متحركة, وهذا أمر طبيعي، بل وضروري من أجل حدوث الحمل.

بالنسبة لسؤالك الثاني: فقد تحدث بعض التشققات في جدران المهبل, خاصة بعد الجماع الأول إن تم الإيلاج من قبل الزوج بسرعة وبدون تدرج, فهنا يحصل تمدد سريع لجدران المهبل يؤدي إلى حدوث جروح أو تمزقات, وفي بعض الأحيان قد تكون عميقة، وتحتاج إلى خياطة جراحية تحت التخدير، خاصة إن ترافق هذا الإيلاج السريع مع وجود عدم تناسب بين حجم العضو الذكري وبين حجم المهبل.

لذلك إن تم الشك بحدوث التمزقات فيجب التأكد من عدم حاجتها إلى الخياطة, ويجب أن يتم التوقف عن الجماع مدة (7-10) أيام، وذلك لإعطاء الفرصة لاندمال هذه التمزقات بشكل صحيح, وبعد هذه الفترة يجب العمل على استخدام المزلقات الطبية لفترة من قبل الزوجين عند الجماع, مع التأكيد على ضرورة أن يتم الإيلاج من قبل الزوج بشكل تدريجي وبطيء, بحيث يزداد في كل مناسبة قليلاً إلى أن يحدث الإيلاج الكامل بعد عدة مناسبات, وبذلك سيحدث تمدد تدريجي لجدران المهبل, وستكون العلاقة الجنسية بعد ذلك مريحة وغير مؤلمة - بإذن الله -.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هو سبب استمرار وجود الالتهابات عند زوجتي؟ حيث أنني متزوج منذ شهرين فقط، وزوجتي وبعد الزواج بأسبوعين بدأت عندها الالتهابات النسائية، مع أنني أهتم جداً بنظافتي الشخصية، وذهبت بها إلى الطبيبة، وعند الفحص نفت الطبيبة أن تكون الالتهابات مني أنا.

علما أنني قد عملت فحص سائل منوي، وكل شيء سليم والحمد لله، وتناولت زوجتي أكثر من علاج فتذهب الالتهابات لفترة قصيرة جدا، ثم تبدأ الآلام من جديد، مما سبب لي ولها إزعاجا كبيرا، حيث أننا متزوجون منذ شهرين فقط، ولم تحدث علاقة منذ شهر تقريبا، بسبب الالتهابات النسائية، حيث أنها تحاول إرضائي بطرق أخرى، ولكن العلاقة المباشرة ليس من ضمن هذه المحاولات.

فقط عن طريق اليد أو الاحتكاك بها، مع العلم أنني أقدر جدا ما تمر به من وضع صحي، ولكن صبرت تقريبا شهرا كاملا، فهل من حل؟

شكرا، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للالتهابات النسائية أنواعا وأسبابا متعددة, والطريقة الصحيحة لعلاجها هي بأخذ عينة منها وإرسالها إلى المختبر لفحصها، وعمل زراعة لها لتحديد العامل المسبب, وبالتالي توجيه العلاج المناسب له.

كنت أفضل لو ذكرت لي ما نوع العلاج الذي تناولته زوجتك؟ وهل تم أخذ عينة لها أم لا؟ وما شكل الإفرازات عندها؟ وعلى كل حال أقول لك: إن كانت الإفرازات التي تحدث عندها لها رائحة غير مستحبة، ولونها رمادي أو بني أو أصفر, فيمكنها تجربة تناول حبوب تسمى كلينداميسين clindamycin عيار 300 ملغ حبتين في اليوم حبة صباحا وحبة مساءً مدة أسبوع, مع استخدام كريم موضعي على الفرج وفتحة المهبل هو كريم كيناكومب kenacombدهن مرتين يوميا مدة أسبوع.

إن كانت الإفرازات هي بيضاء كقطع الجبن مع حرقة وحكة, فيمكن تجربة تناول حبة واحدة فقط من دواء اسمه دفلوكان عيار 150 ملغ, مع دهن نفس الكريم السابق kenacomb وبعد تناول الحبة وفي اليوم التالي تبدأ باستخدام تحاميل اسمها gyno-pevaryl ثلاث تحميلات, كل يوم تحميلة داخل المهبل.

يجب عدم حدوث العلاقة الزوجية خلال فترة العلاج.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى زوجك الصحة والعافية دائما.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

أنا فتاة أعاني من التهابات على ما أعتقد أنها التهابات فطرية منذ ما يقارب السنة، ولأني لا أحب زيارة الأطباء لم أذهب إلى طبيبة طوال هذه الفترة، في البداية ظهرت الفطريات في المنطقة، مع وجود هرش شديد وحكة، وبسبب الحكة نزلت إفرازات صفراء، وفي بعض الأحيان خضراء، والآن أنا أعاني من آلام شديدة أسفل البطن، أنا خائفة جدا، ولا أريد الذهاب إلى طبيبة.

أفيدوني أفادكم الله وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن وجود إفرازات مهبلية، مع حكة ورائحة غير مستحبة هي بالفعل مؤشرات على وجود التهابات نسائية، ولكن ليس بالضروري أن تكون هذه الالتهابات فطرية، فقد تكون فيروسية أو جرثومية أو مختلطة، وخاصة عندما تصبح مزمنة وتطول مدتها.

لذلك إن كنت ما تزالين تعانين من نفس المشكلة، وتطورت ليرافقها الألم في أسفل البطن, فهنالك احتمال أن تكون الالتهابات قد صعدت إلى الحوض، أو انتقلت إلى الجهاز البولي - لا قدر الله - ولكن وبنفس الوقت قد لا يكون لهذا الألم علاقة بالالتهاب, وقد يكون بسبب آخر, مثل تشكل أكياس أو ألياف - لا قدر الله -.

أتفهم رغبتك بعدم زيارة الطبيبة, فالكثير من الفتيات يجدن حرجاً في ذلك, ولكن يا عزيزتي يجب تجاوز هذا الحرج عندما تستدعي الضرورة ذلك, وفي مثل حالتك فإن الكشف ضروري، وذلك لأخذ عينة من هذه الإفرازات، وكذلك عينة من البول وزراعتها مخبرياً، من أجل تحديد نوعية العامل المسبب للالتهاب، ومن أجل تحديد المضاد الحيوي المناسب, كما أن وجود الألم يستدعي عمل تصوير تلفزيوني للاطمئنان على الرحم والمبيضين.

على كل حال إن لم تتمكني من الذهاب إلى الطبيبة, فيمكنك تجربة علاج اسمه (كلينداميسين) حبوب عيار 300 ملغ مرتين يوميا مدة أسبوع, وبنفس الوقت استخدام كريم اسمه ( كيناكومب) يدهن على الفرج ثلاث مرات يوميا، وبعد انتهاء العلاج السابق يمكنك تناول حبة واحد من دواء اسمه (دفلوكان) حبة واحدة فقط عيار 150 ملغ، فإن استمر الألم ولم يتحسن فيصبح من الضروري جدا مراجعة الطبيبة المختصة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وكل عام وأنتم بخير.

سؤالي هو:
أعاني من نزيف مهبلي بعد كل جماع مع زوجي، ولا أعلم السبب في ذلك! بالرغم من أنني أخذت علاجاً للالتهابات، ولا توجد لدي قرحة، والطبيبة كتبت لي البوثيل لبوس، علما بأنني أرضع طفلي.

فأرجو أن تنصحوني: ماذا أفعل؟

أرجو العلاج للضرورة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بما أن الطبيبة قد تأكدت من عدم وجود التهابات أو قرحة, فيكون السبب في حدوث النزف هو أنك ترضعين؛ وذلك لأن السيدة المرضع يكون هرمون الاستروجين عندها منخفضاً, وهذا ما يؤدي إلى حدوث جفاف ورقة شديدة (أي ضمور) في جدران المهبل تؤدي إلى تمزقات بسيطة مع الاحتكاك, وهذه التمزقات هي سطحية عادة ولا يمكن تمييزها بالفحص العادي.

الخطوة الأولى: هي التأكد من عدم وجود سبب مرضي لهذا النزيف, وهذا ما تم عمله عندك, ولكن يجب أيضا أن يتم عمل مسحة لخلايا عنق الرحم للتأكد من سلامتها أي pap smear.

فإن كانت طبيعية بإذن الله, فيمكنك علاج المشكلة عن طريق استعمال كريم اسمه بريمارين كريم premarin cream ، وهو يحتوي على هرمون الاستروجين لكن بشكل موضعي وخفيف, ويجب دهنه داخل المهبل مرتين في الأسبوع فقط، في كل مرة تكون الكمية بقدر يعادل حبة الفستق تقريبا, فهو سيعوض بشكل موضعي نقص هرمون الاستروجين في المهبل, وستلاحظين التحسن بإذن الله في خلال عشرة أيام إلى أسبوعين.

هذه المشكلة ستزول بعد أن تفطمي طفلك وتعود الهرمونات إلى توازنها الطبيعي في جسمك بإذن الله.

أرى بأنه لا داعي لتحاميل الالبوثيل, فهي ستزيد جفاف جدران المهبل على المدى البعيد، وستزيد المشكلة عندك طالما أنك ترضعين, لذلك فالأفضل إيقافها الآن.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
دكتورتي الفاضلة: أرجو أن تساعديني في مشكلتي.

أنا حامل في الأسبوع الأول من الشهر الثامن، ولاحظت منذ الشهر السادس وجود كتلة في المهبل حجمها كحجم حبة الفول، لونها احمر مزرق، الدكتورة كشفت وأخبرتني بأنه دم محتقن، وعملت مزرعة، وكانت النتيجة أنها فطريات، استخدمت تحاميل (Gyno-Mikozal) لمده 3 أيام، ومغطسا ملحيا femi bath)) لمده 20 يوما وللآن لا يوجد أي نتيجة، فمازالت الكتلة كما هي، السؤال هل من ضرر عليّ؟ وما الذي يجب عليّ استخدامه؟ وهل يجب أن تختفي الكتلة قبل الولادة أم أنه لا يؤثر وجودها على الجنين عند الولادة أو عليّ مع الخياطة؟

وشكراّ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلم توضحي لي -يا عزيزتي- أين تقع هذه الكتلة بالضبط, هل هي في داخل المهبل للأعلى أم على مدخل الفرج؟ وهل ظهرت فجأة أم كانت موجودة منذ زمن بعيد؟ وهل لديك أية أعراض مرافقة بسببها؟ وما حجمها؟

على كل حال إن كانت هذه الكتلة هي عبارة عن دم متجمع، وكانت الطبيبة متأكدة من ذلك, فيجب أن يعرف السبب في تشكلها، كأن يكون قد حدث رض مثلا, وبنفس الوقت إن كانت تجمعا دمويا فهنا يجب أن تزول هذه الكتلة في خلال فترة من 2-3 أسابيع أو على الأقل يجب أن تصغر في الحجم حتى بدون علاج.

وإن لم تزل وبقيت موجودة بنفس الحجم بعد هذه الفترة, فهي ليست تجمعا دمويا, بل قد تكون لأسباب أخرى، كأن تكون مجموعة أوعية دموية (وليس تجمعا دمويا) أي عبارة عن دوالي مهبلية, وهذا أمر قد يحدث عند بعض النساء في المهبل أو خارجة وهو بسبب توسع الأوعية الدموية في الحمل, فإن كانت دوالي مهبلية, فيجب تركها كما هي فهي ستزول بعد الولادة بإذن الله, وبدون علاج.

لكن إن لم تكن دوالي وكانت عبارة عن كتلة أو كيسة أو تجمع, فهنا يجب أخذ عينة منها أو العمل على استئصالها وإرسالها للمختبر لفحصها.

هنالك احتمالات كثيرة للكتل داخل المهبل وخارجة لا مجال لذكرها هنا, ويصعب بدون الكشف الحكم على طبيعتها.

على كل حال إن بقيت هذه الكتلة ولم تصغر أو بقيت إلى حين موعد الولادة, فهي لن تضر الجنين، ولن تؤثر على الولادة -بإذن الله- ولكن يجب كما ذكرت أن تتم معرفة تركيبها، ومن ثم علاجها حسب موضعها بعد الولادة.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خير على مجهوداتكم الطيبة، والله أسال أن يجعلها نورا لكم يوم القيامة

إنني سيدة متزوجة وعندي 3 أولاد ومشكلتي التي أتعبت نفسيتي لدرجة أنني ذهبت لطبيب نفسىي، منذ 4 سنوات وأنا أعانى من التهابات مهبلية تأخذ شكل حويصلات في المهبل من الداخل والخارج وعندما أقوم بهرشها تتسلخ وتنزف، وعند الجماع يصاب زوجي بنفس الحويصلات ولذلك توقف المعاشرة منذ عامين.

وذهبت إلى الطبيب وكتب لي كريمات وأقراص ديفلوكان ومضاد حيوي ولكن دون فائدة، وكذلك ذهبت إلى الكثير من الأطباء وعملت كي عنق الرحم وأدوية دون فائدة، وطلبوا مني مسحة مهبلية وأخذت الدواء المخصص دون فائدة.
وذهبت إلى طبيبة أخرى وطلبت مني أخذ عينة ولكني خفت.

أرجوكم أفيدوني فأنا زوجي مهدد.

أرجوا الرد بسرعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

نشكر لك كلماتك الطيبة وندعو الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.
وبالنسبة لما تشتكين منه فهنالك الكثير من الأمراض الجلدية التي تتظاهر على شكل حويصلات, ولكن من الوصف الذي تصفينه فان الاحتمال المرجح هو أن تكون الحالة هي حالة هيربس تناسلي.
وهذا المرض هو مرض فيروسي ويتميز بأنه يأتي بشكل هجمات فهو يبقى كامنا في الجسم ثم ينشط على شكل نوبات لأسباب غير معروفة في كل فترة, و لا يستطيع الجسم التخلص منه بشكل كامل .
وما يرجح التشخيص هو أن الشكوى موجود ة عندك وعند زوجك .
ورغم أن تشخيص الحالة يكون واضحا من منظر الحويصلات والتقرحات في كثير من الأحيان عن طريق الفحص في العيادة, إلا أنه يجب دوما تأكيد التشخيص وهذا يتم عن طريق أخذ عينة من الحويصلات وزرعها في المختبر, ويفضل أن تؤخذ العينة من الحويصلات قبل أن تتحول إلى تقرحات لأن نتائجها تكون أدق.
كما يجب أخذ مسحة من عنق الرحم للزراعة للتأكد من عدم وجود التهابات أخرى مشاركة, وكذلك عمل مسحة خلايا من عنق الرحم PAP SMEAR.
كما يجب عمل تحليل للدم هو RPR.
إن تأكد بأن الحالة هي حالة هيربس تناسلي فيجب إعطاء العلاج الذي يسمى ACYCLOVIR حبوب عيار 400 ملغ ثلاث حبات يوميا مدة من 7 لى 10 أيام وهنالك أيضا كريم بنفس الاسم يمكن استعماله موضعيا.
ولتخفيف الألم يمكن استعمال كريم مخدر موضعي في حالات الهجمة الحادة مع استخدام المغاطس للمنطقة التناسلية والعمل على حفظ المنطقة جافة دائما وذلك لتحاشي حدوث التهاب في هذه الحويصلات أو التقرحات.
ويجب على زوجك أيضا أن يراجع طبيب أمراض جلدية وتناسلية لأنه يلزمه أيضا نفس العلاج الذي ذكرته سابقا.
المشكلة كما قلت لك بأن هذا المرض(إن تأكد وجوده عندك) يعاود النكس, فهذه هي طبيعة المرض, حتى بعد العلاج الصحيح, ولذلك فمن الممكن محاولة العلاج السابق لفترات أطول إن كان النكس يحدث بفترات متقاربة.
أنصحك بالمتابعة مع الطبيبة وعمل التحاليل السابقة لتأكيد التشخيص .
نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائما.