OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
أختي تشتكي من حكة في منطقة الذقن، وتقول إنها ليست في جلد الذقن، بل في عظمة الذقن نفسها (المنطقة التي تحت الشفاة) فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amatu Allah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فما تعاني منه أختكم -حفظها الله- هو التهاب أو تحسس أو إكزيما في المنطقة حول الفم، وبالأخض أسفل الشفاة كما ذكرت في الاستشارة، وعادة ما تكون هذه المشكلات مصحوبة بحكة، وعدم ارتياح، وتهيج في الجلد، ومن النصائح المهمة التي يجب اتباعها في علاج هذه المشكلات:
- تجنب تلامس هذه المنطقة مع المواد المثيرة مثل رغوة معجون الأسنان، وكذلك بعض الفواكه الحمضية، ويفضل تقطيعها إلى قطع صغيرة ووضعها بالفم مباشرة بواسطة شوكة، وتجنب قضمها، وأيضا من المهم أن تتجنب التلامس مع اللعاب باستمرار، وبالأخص إذا كانت تعاني أختك من عادة عض الشفتين؛ لأن هذا يؤدي إلى بلل المنطقة ثم جفافها بصورة متكررة مما يزيد من الإكزيما والجفاف.

يمكن استخدام بعض الكريمات الموضعية الخفيفة التي تحتوي على الكورتيزون مثل كريم الـHydrocortisone 1% ، ولكن لفترة قصيرة لعدة أيام إذا كان هناك التهاب، أو قشور، وبعد ذلك يمكن استخدام الكريمات المرطبة باستمرار مثل كريم الـAtoderm، وتجنب الأشياء التي سبق ذكرها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ما علاج الحكة التي تتبع الاغتسال مباشرة؟ وفي بعض الأحيان تستمر حتى يخرج قليل من الدم مع الحكة.

ولكم التحية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ركن من النور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب عليك مقاومة هذا الشعور قدر الإمكان؛ لأن الحكة في هذه الحال يطلق عليها حكة عصبية، وتناول حبوب مضادة الهيستامين مثل كلارا حبة يومياً، يقلل من شدتها، وكذلك التواجد في مكان بارد أو مكيف.

والله الموفق.
السؤال:
اسلام عليكم

أعاني من فترة لا أذكرها من بقعة بيضاء -وثخن- وتغير غريب في شكل الجلد، مع حكة شديدة أقصى جلد الخصيتين بعد الخصية اليسرى من المنتصف حتى منتصف القضيب من الشمال -وبدون انتصاب- فهذه المشكلة لا أتذكر منذ متى أعاني منها، أم هي منذ الولادة، ولكن تسبب لي حكة شديدة جدا، وأحيانا حكة أثناء النوم، والغريب هو شكل الجلد نفسه غير طبيعي على الإطلاق، ومختلف تماما عن الجلد الطبيعي، فهو أبيض سميك يميل للاحمرار أحيانا، وغير مستوي.

فكرت كثيرا في الذهاب لطبيب جلدية، ولكن أشعر بالإحراج، وأشعر بالحزن أيضا؛ لأن هذا المرض قد يسبب لي حرجا في الزواج، وقد لا أتزوج لهذا السبب، فبماذا تنصحونني؟ وهل هذا مرض معروف وسهل العلاج أم مزمن؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فبالطبع يكون من الأفضل العرض على طبيب أمراض جلدية للفحص والتيقن من التشخيص، ولكن مما ذكرته يكون التشخيص الأقرب هو الإكزيما العصبية، وتكون نتيجة للشخصية القلقة المتوترة، ونتيجة التعرض لضغوط نفسية متكررة؛ مما يسبب هذه الحكة، والتي تؤدي مع الوقت لظهور هذه الإكزيما العصبية الموضعية.

والعلاج في البداية يكون بمحاولة تجنب التوتر والضغط العصبي مع علاج بسيط مثل:

- elocon cream مرة واحدة يومياً.

- zyrtec قرصا واحدا قبل النوم.

وبأي حال من الأحوال هذا الأمر لا يؤثر مطلقاً على الزواج، لا على العلاقة الجنسية، ولا على القدرة الإنجابية.

وبالتالي عليك بالتعجيل بالزواج، ولا داعي مطلقاً أن يؤثر هذا على قرار الزواج لديك؛
لذا يكون من الأفضل العرض على طبيب كما ذكرنا.

ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 20 عاما، أعاني من حكة في المنطقة الحساسة، فهل من الممكن أن يكون سببها استعمال ملابس داخلية غير قطنية، ووجود شعر في هذه المنطقة؟ مع العلم أنها في بعض الأحيان تكون شديدة لدرجة وجود جروح صغيرة، وأرجو معرفة طريقة للعلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ salma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخت الفاضلة الحكة في المنطقة الحساسة لها أسباب كثيرة، ومن أهمها الاكزيما التلامسية نتيجة التلامس مع الصابون، أو جل الاستحمام، أو بقايا منظفات الغسيل في الملابس الداخلية أو غيرها.

الملابس الداخلية الغير قطنية، وبالأخص الضيقة منها لها دور في الحكة، ويفضل أن يستبدل بملابس داخلية قطنية بمقاس مناسب ليس ضيقا وعادة الشعر ليس له دور سلبي في ظهور الحكة إلا إذا كان ينمو داخل الجلد بعد الإزالة، ويسبب حبوبا أو إذا كانت هناك إصابة بأنواع من القمل أو ما شابه ذلك -لا قدر الله-.

هناك أسباب كثيرة أخرى كما ذكرت مثل الإفرازات المهبلية بأنواعها المتعددة، وبعض أنواع الاكزيما الأخرى، وأهمها الاكزيما العصبية، والحكة المستمرة في هذه الأماكن والصدفية، والحزاز، وكذلك بعض الأورام الجلدية.

والعلاج يكون بغسيل المنطقة مرة أو مرتين يوميا بالماء الجاري بدون صابون، والامتناع عن الحكة، ولبس ملابس داخلية قطنية ذات قياس مناسب و يمكنك أيضا استخدام كريم Hydrocortisone 1% لعدة أيام فقط، وأنصح أيضا بزيارة الطبيب الجلدي لتقييم الحالة اكلينيكا للتأكد من خلوك من أي من الأسباب التي ذكرتها لك، وكتابة العلاج المناسب لها.

ووفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حكة مؤلمة في أسفل القضيب من الجهة اليمنى عند ممارسة العادة السرية, وأنا أمارسها مرة في الأسبوع, إلى أن أتركها بإذن الله, وأيضا يوجد تقشر بسيط، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تم وصفه يتم تشخيصه بالإكزيما, أو الالتهاب الجلدي الموضعي, وأسباب ذلك في حالتك إما الاحتكاك أثناء ممارسة العادة السرية, وإما باليد بشكل مباشر, أو من خلال مواد كيميائية, وعلاج ذلك يكون من الخلال التوقف عن الممارسة, وتجنب المسببات لذلك الاحتكاك.

والسبب الثاني هو الأكزيما العصبية, وتكون نتيجة التوتر, والقلق النفسي, والضغوط اليومية, مما يؤدي لهذه الحكة, والعلاج يكون بمحاولة تجنب هذه الأمور قدر المستطاع، وفي كل الحالات يكون العلاج هو:

- elcon cream مرة واحدة يوميا.

- zyrtec tab مرة واحدة يوميا.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات, ومتابعة الحالة، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خيرا لمساعدتكم في نصحنا وإرشادنا.

مشكلتي تتمثل في: بعد الاستحمام أعاني من حكة جلدية, وحساسية تشمل جميع أنحاء الجسم, وخاصة منطقة البطن والأطراف, الذراعين, والرجلين, والكتفين, وهذه الحكة تصيبني بغض النظر عن نوع الصابون الذي استعمله, وبغض النظر عن الشامبو الذي استعمله, كذلك فقد جربت جميع أنواع الشامبوهات والصابون, وهي قوية جدا, لدرجة أحيانا تنزل الدماء مني من كثر ما أحك جلدي.

مشكلتي بدأت تقريبا منذ 12 سنة, وما زالت إلى الآن, أيضا تصيني الحكة في منطقة القدمين عندما استمر مدة طويلة وأنا واقف دون حركة, وتصيني عند ما ألبس الجوارب لفترة طويلة في قدمي, وفي كل محل تغطيه الجوارب.

أرجو منك إفادتي ونصحي وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم: بداية الحكة التي تصيب عموم الجسم شائعة الحدوث, وقد تبتدئ وتنتهي دون أن يعرف لها سببا, تسمى أحيانا (الشري), وما هي إلا ردة فعل الجهاز المناعي في الجسم لمسبب ما لم يتقبله الجسم.

هذا الشري إذا ما استمر وتكررت أعراضه من حكة, واحمرار لمدة تزيد على شهر, أو أكثر يسمى الشري المزمن, أو الارتيكاريا المزمنة كما هو الحال في حالتك التي تزيد عن 3 أشهر, وعندما توصف الحساسية بأنها مزمنة فلا بد من بحث بقدر الإمكان عن سبب ما, وذلك بعمل التحاليل مثل:

فحص وظائف الغدة الدرقية, وظائف الكبد, والتهابات الكبد الفيروسية, فحص البول والبراز, كل هذه التحاليل ليتم التوصل إلى سبب التحسس المزمن, وفي كثير من الأحيان تكون نتيجة كل هذه التحاليل سلبية.

وإذا تم تشخيص سبب الحساسية من خلال التحاليل فيتم في المقام الأول معالجة السبب, وتجنب المسبب, ومن ثم معالجة الأعراض.

أخي الكريم: إن وصف الأعراض لديك التي تزداد عند الاستحمام, وكذالك في القدمين عند الوقوف فترة طويلة, وعند لبسك الجوراب لفترة طويلة؛ كلها تصب وتتماشى مع ما يسمى بـ (الشري الفيزيائي) (physical urticaria), والتي أحد فروعها حساسية الضغط على مناطق الجسم, وتسمى حساسية الضغط (Pressure urticaria ) وقد تظهر حالة الحكة والاحمرار بعد الاستحمام بسبب حرارة الماء, أو برودته, أو بسبب قوة ضغط الماء من الدُّش, أو بسبب الدلك والفرك بالليفة أو الكيس, وكذالك تظهر لديك في قدميك عند وقوفك فترة طويلة, أي أن قدميك تعرضت لضغط وزن الجسم فترة طويلة, ونفس الأمر يحدث عندما تضغط الجوارب على رجليك فترة طويلة.

وبصورة عامة يمكن حدوثها في الأشخاص الذين يقفون أو يمشون كثيرا, وأيضا عند حمل الشنط تظهر في اليدين, وعند الذين يلبسون الملابس الضيقة, أو عند تناول حبوب الاسبرين.

لذلك وقبل كل شيء عليك أن تراعي هذه المسببات التي تؤدي إلى الضغط على الجسم, والتي تم ذكرها, وعدم لبس الملابس الضيقة التي تضغظ على الجسم, أو النوم على أرضية صلبة, ثم وعلى حسب شدة المرض يمكن الاكتفاء باستخدام مضادات التحسس مثل: Atarax tab. او Telfast tab, أو يضاف لفترة وجيزة أحد مركبات الكورتيزون حبوب أو حقن عند الحالات الشديدة عندما يتطلب الأمر ذلك.

ولا بد مع استعمال العلاج, والامتناع عن بعض الأكلات التي تسبب إطلاق مادة الهيستامين في الدم المسبب للحساسية, مثل البيض, والسمك, والروبيان, والمانجو, وبعض الأدوية مثل الأسبرين إلى أن تستقر الأمور.

المهم -أخي الكريم- هو الوقاية, وذلك بتجنب السبب من وقوع الضغط على مناطق جسمك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي مشكلة أثناء التبول, وهي: حرقان، وحكة، أو حساسية في العضو الذكري، مع خروج إفرازات بسيطة أثناء التبول، لا أعرف لونها؛ لأنها تخرج مع البول، مع ألم في الشرج أثناء التبول، وتعسر بسيط أثناء التبول.

علمًا أني قبل شهرين كنت أعاني من نفس المشكلة تقريبًا، لكن مع وجود إفرازات خضراء تقريبًا تميل إلى الاصفرار.

علماً بأني أمارس العادة السرية، وتوقفت عنها عند خروج هذه الإفرازات، واستخدمت (azithromycin 250 mg).

أريد الآن علاجًا للحرقان والحساسية.

ولكم مني جزيل الشكر، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

إن خروج إفرازات صفراء من العضو الذكري يدل على وجود التهاب بمجرى البول (سيلان), وقد يحدث ذلك عن طريق العدوى بالاتصال الجنسي, فلو كان هناك اتصال جنسي فلا بد من علاج الطرفين, ولو تمت علاقة خارج نطاق الزواج فلا بد من عمل تحليل للكشف عن باقي الأمراض الجنسية, مثل الإيدز, ولا بد من تناول العلاج التالي لمدة شهر:

- (Ciprofloxacin 500 mg tab) قرص مرتين يوميًا.
- (Vibramycin 100 mg tab) قرص مرتين يوميًا.
- (Flagyl 500 tab) قرص ثلاث مرات يوميًا.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon Capsule) كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم, أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: (Saw Palmetto) و(Pygeum Africanum), و(Pumpkin Seed), وقد يستمر العلاج لعدة أشهر, فهذه المواد لا ضرر منها, وتعتبر من المكملات الغذائية.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

تعرضت لشرخ في الشرج قبل فترة بسبب الإمساك, حيث إني أعاني منذ فترة زمنية من مشاكل في القولون العصبي, تعالجت منه بفضل الله, وعند زيارتي للطبيب وصف لي مضادا ومرهما وتمت المعالجة منه والحمد لله, لكن بعدها صرت أحس بحكة ليست في الشرج بالضبط ولكن على الجانبين, أحيانا أشعر أنها تزيد وأحيانا تهدأ.

فهل السبب هو القولون أم الباطنية أم نوعية الأكل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أسباب عديدة للحكة الشرجية عند الكبار ومنها:

- جفاف الجلد حول منطقة الشرج، فهذا أحد أسباب الحكة الشرجية دائما، وأحيانا تكون شديدة.

- زيادة الرطوبة في منطقة الشرج، فكلما ارتفعت مستويات الرطوبة حول الشرج كلما زادت من احتمال حدوث الحكة الشرجية، مثل التعرق الزائد, الحساسية, الإسهال، البراز الرطب واللزج, الألبسة غير المناسبة, عدم استعمال المحارم الورقية لتنشيف المنطقة، أو أي وسائل للتنظيف بعد التغوط.

- عند مسح الجلد الحساس حول المنطقة الشرجية بمناديل ورقية بشكل خشن، ولفترات طويلة، فإن هذا سيؤدي إلى تفاقم الحكة الشرجية.

- الإفراط في غسل المنطقة الشرجية: فقد يؤثر استخدام الصابون على الجلد حول المنطقة الشرجية.

- بعض المواد الكيميائية: إن بعض المواد الكيميائية الموجودة في بعض أنواع الصابون, منظفات الغسيل, بخاخات الجسم, يمكن أن تهيج الجلد، وتسبب حكة شرجية.

- نوعية المحارم الورقية: فبعض أنواع المحارم الورقية والمواد المضافة إليها يمكن أن تسبب تهيج والتهاب جلد المنطقة الشرجية، وبالتالي تؤدي إلى الحكة.

- بعض الأطعمة: بعض الأشخاص يصابون بحكة شرجية بعد تناول أنواع معينة من الصلصات، أو التوابل الحارة, ويمكن أن يحدث التهيج عند وصول الأطعمة إلى أي جزء من أجزاء الجهاز الهضمي حتى عند خروج البراز من الشرج، وبعض الأشخاص يصابون بتهيج بعد التغوط نتيجة لتناول بعض الأطعمة مثل الطماطم, الجوز, البوشار, الشوكولا, كما أن تناول الأطعمة التي ستؤدي إلى الإسهال يزيد من احتمال الإصابة بالحكة (نتيجة الإسهال).

- بعض الأدوية: مثل المضادات الحيوية يمكن أن تسبب إسهالا، وبالتالي ستؤدي إلى الحكة.

-استعمال الملينات.

ـ البواسير: وهذه تسبب أحيانا خروج مخاط, وهذا قد يؤدي إلى تهيج المنطقة, بالإضافة إلى أن البواسير قد تخرج للخارج, وقد تسبب تهيج الجلد المجاور.

- الطفيليات: بعض الطفيليات يمكن أن تسبب الحكة الشرجية خاصة عند الصغار.

والعلاج يعتمد على مراقبة نفسك إن كان أحد هذه الأسباب ينطبق عليك, فعليك تجنبه وبشكل عام:

في أغلب الأحيان يكون من السهل علاج الحكة الشرجية, كما أنها تستجيب بشكل جيد للعلاج, لكن العلاج لا يمنع الحكة من الظهور مرة أخرى في المستقبل.

-يجب تنظيف الشرج، وإبقاؤه جافا عند الإصابة بالحكة الشرجية، فإن إبقاء الشرج نظيفا، وجافا أمر هام جدا, وينصح دائما بغسل الجلد حول الشرج بالماء بعناية، ومن ثم تجفيفه بشكل جيد، وبشكل خفيف في كل مرة بعد التغوط، وقبل الذهاب للنوم.

- يجب تجفيف المنطقة الشرجية بشكل رقيق مع تجنب الحك العنيف, ويمكن في بعض الأحيان تجفيف المنطقة بالهواء، أو تربيت المنطقة الشرجية بواسطة منشفة جافة.

تجنب استخدام الصابون المعطر, وان لزم استخدام الصابون فيجب أن تستعمل صابونا معتدلا، وبدون رائحة, مع التأكد من خلو المنطقة الشرجية من الصابون بعد الغسل.

- إذا بقيت المنطقة الشرجية معرضة للرطوبة بسبب التعرق، فيجب وضع قطعة من القطن تحت اللباس الداخلي ليمتص الرطوبة، أو العرق، وبالتالي يخفف من الحكة الشرجية.

ـ تجنب الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحكة، وهذه يمكن أن تتعرف بها بنفسك, ومراقبة الأيام التي تحدث فيها الحكة أكثر من غيرها, ومعرفة الأطعمة التي تناولها في اليوم السابق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أعرف التشخيص المناسب لحالتي، وجزاكم الله خيرا.

قبل عدة أشهر شعرت بحكة شديدة في ساقي، وبعدها بعدة أيام ظهر مكان الحكة بقعة حمراء كبيرة، وبعدها بأيام مال لونها إلى الاصفرار، وبعد فترة زالت وبقى مكانها أثر لون بني فاتح، ولكن بعد فترة ظهرت هذه البقع مرة أخرى، وكانت توجد بساقي الأيسر، والآن ظهرت بساقي الآخر، فما التشخيص المناسب لحالتي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mam gh حفظها الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ربما يكون ما تعانين منه نوع من أنواع التهابات الشعيرات الدموية الرقيقة بالجلد،
والذي يؤدي إلى ظهور طفح جلدي بالساق، لونه بني مع احمرار أو اصفرار، ولكن بعض المرضى لا يستطيع وصفه بشكل البقع الجلدية بصورة دقيقة.

ولذلك أنصحك بعرض حالتك على طبيب أمراض جلدية ليقوم بتوقيع الكشف الإكلينيكي لمعرفة التشخيص السليم، وإن لزم الأمر إجراء بعض الفحوصات المعملية أو المسحات أو العينات الجلدية حسب الحاجة، للتأكد من التشخيص ومن ثم العلاج المناسب للحالة.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي مشكلة -يا دكتور- وهي الحكة على شكل لدغة حشرات في كامل أنحاء جسمي, البطن, والكتف, والذراعين, تقريبا كامل الجسم, هي لا تؤلم كثيرا، لكن نفسيا هي متعبة, وتزداد عند التعرض للحرارة ولبس الضيق, وتكاد تختفي مع الجو البارد.

قبل سنة ونصف تقريبا ذهبت لطبيب فشخص الأمر على أنه جرب, بعد ذلك ذهبت لطبيبين, تشخيص الأول كان ارتكاريا, والثاني قال إنها مجرد حساسية ونفى أي تشخيص سابق, علما بأن لدي كسل بسيط جدا في الغدة, وأجريت عدة تحاليل, وكل شيء على ما يرام.

فما الحل يا دكتور؟ وهل يمكن أن تختفي هذه الحكة نهائيا؟ أم أن المشكلة نفسية فقط؟ وهل تنصحني بتحاليل معينة أو بأدوية؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حاتم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم: إن الحكة التي تصيب عموم الجسم شائعة الحدوث, وقليل منا من لم يجربها في يوم من الأيام, وقد تبدأ وتنتهي دون أن يُعرف لها سبب, تسمى أحيانا (الشرى) وما هي إلا ردة فعل الجهاز المناعي في الجسم لمسبب ما لم يتقبله الجسم.

هذا الشرى إذا ما استمر وتكررت أعراضه من حكة واحمرار لمدة تزيد على شهر أو أكثر يسمى الشرى المزمن, أو الارتيكاريا المزمنة, كما هو الحال في حالتك التي تزيد عن 3 أشهر, وعندما توصف الحساسية بأنها مزمنة فلا بد من بحث يبين سببها, وذلك بعمل التحاليل مثل:

فحص وظائف الغدة الدرقية, وظائف الكبد, والتهابات الكبد الفيروسية, فحص البول والبراز, كل هذه التحاليل ليتم التوصل إلى سبب التحسس المزمن, وفي كثير من الأحيان تكون نتيجة كل هذه التحاليل سلبية.

وإذا تم تشخيص سبب الحساسية من خلال التحاليل فيتم في المقام الأول معالجة السبب, وتجنب المسبب, ومن ثم معالجة الأعراض.

لديك -أخي الكريم- خمول في الغدة الدرقية كما أشرت في استشارتك, وذلك قد يكون أحد الأسباب وليس كلها.

إن وصف الأعراض لديك والتي تزداد عند التعرض للحرارة وتختفي مع الجو البارد؛ يتماشى مع ما يسمى بـ: (الشرى الفيزيائي) (physical urticaria) ويكون بسبب الحرارة ( Heat Urticaria) ينتج عند الحرارة والجهد والتعرق، وقد تظهر الحالة بعد الاستحمام بسبب حرارة الماء, أو بسبب قوة ضغط الماء من الدُّش, أو بسبب الدلك والفرك بالليفة, أو الكيس.

وعلى حسب شدة المرض فيمكن الاكتفاء باستخدام مضادات التحسس مثل: Atarax tab. او Telfast tab, أو يضاف لفترة وجيزة أحد مركبات الكورتيزون, حبوبا أو حقنا عند الحالات الشديدة عندما يتطلب الأمر ذلك.

ولا بد مع استعمال العلاج والامتناع عن بعض الأكلات التي تسبب إطلاق مادة الهيستامين في الدم المسبب للحساسية مثل: البيض, والسمك, والروبيان, والمانجو, وبعض الأدوية مثل: الأسبرين, إلى أن تستقر الأمور.

المهم أخي الكريم هو الوقاية, وذلك بتجنب السبب من ارتفاع الحرارة، وتجنب الاحتكاك, وكذلك اختيار الموضع المناسب، واستعمال اللباس المناسب, وأيضا تجنب الدلك الشديد أثناء الاستحمام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من حكة في الجلد, وهرش في الجسم كله, وخاصة عندما يكون الجو رطبا أو حارا, والحكة في الساقين أكتر فما العلاج؟ استخدمت دواء اتراكس ولم يجد معي.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي العزيز: ما تعاني منه هو ما يسمى الارتكاريا المزمنة, إن الحكة التي تصيب عموم الجسم شائعة الحدوث, تسمى أحيانا ( الشرى ) وما هي إلا ردة فعل الجهاز المناعي في الجسم لمسبب ما لم يتقبله الجسم, هذا الشرى إذا ما استمر وتكررت أعراضه من حكة واحمرار لمدة تزيد على شهر أو أكثر يسمى الشرى المزمن أو الارتيكاريا المزمنة كما هو الحال عندك.

وعندما توصف الحساسية بأنها مزمنة فلا بد من بحث بقدر الإمكان عن سبب ما. وذلك بعمل التحاليل مثل:

فحص مستوى السكر في الدم, وفحص وظائف الغدة الدرقية, ووظائف الكبد, والتهابات الكبد الفيروسية, فحص البول, ووظائف الكليتين, والبراز, كل هذه التحاليل مطلوبة ليتم التوصل إلى سبب التحسس المزمن, وخاصة عند بلوغنا سن الخمسين فما فوق.

وإذا تم تشخيص سبب الحساسية من خلال التحاليل فيتم في المقام الأول معالجة السبب وتجنب المسبب, ومن ثم معالجة الأعراض مثل الحكة والاحمرار.

وعلى حسب شدة المرض فيمكن الاكتفاء باستخدام مضادات التحسس مثل: Zyrtec أو Telfast tab, أو يضاف لفترة وجيزة أحد مركبات الكورتيزون حبوب أو حقن عند الحالات الشديدة عندما يتطلب الأمر ذلك.

ويفضل الامتناع أو التقليل من تناول بعض الأكلات التي تسبب إطلاق مادة الهيستامين في الدم المسبب للحساسية, مثل البيض, والسمك, والروبيان, والمانجو, وبعض الأدوية مثل الاسبرين, إلى أن تستقر الأمور بعون الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

الدكتورة رغدة نفع الله بك المسلمين, ولك كل الشكر على ما تقدميه لنا, جعله الله في موازين حسناتك.

أنا فتاة لم أتزوج, شعرت قبل شهر ونصف بحكة في الأعضاء التناسلية, وكانت شديدة جدا, فذهبت إلى الدكتورة وعملت تحليل بول وقالت النتيجة سليمة ولله الحمد, وأعطتني حبة واحده فقط, وكذلك كريم توركتاين, وقالت هي من الخارج فقط.

ولكن إذا وضعت الكريم يسبب لي ألما شديدا جدا في المنطقة, ولا أتحمله وأمسحه مباشرة, رجعت إليها وغيرت الكريم إلى أوجستروم (يمكن هكذا اسمه) وكذلك أعطتني مضادا لمدة خمسة أيام, المضاد أوجمنتين, ولكن الأمر لم يتغير تخف الحكة فترة قليلة جدا نصف يوم أو يوم, ومن ثم تعود من جديد, والآن هناك حبوب كأنها طفح جلدي بداية الفخذ.

طبيعة الحكة أشعر كأنه وخز في الفرج من الأعلى, وحرارة في الشفرتين, امتدت الحكة إلى بداية المهبل.

فما هو تشخيصك أختي الفاضلة؟ أرجو الرد بسرعة, فأنا أحرج من أي مكان لأني أحك كثيرا, ولا أستطيع منع نفسي.

وجزاك المولى خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ باسمة. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أشكرك على كلماتك اللطيفة, وأدعو الله العلي القدير أن يوفقنا جميعا إلى خدمة الإسلام والمسلمين.

إن الالتهابات البولية لا تسبب حكة في الفرج, لكنها تسبب الألم والحرقة عند التبول, مع زيادة مرات التبول, وتغير في لون البول إلى اللون الغامق مثل الشاي.

فإن كان لديك مثل هذه الأعراض فيجب عمل زراعة للبول لتحديد نوع الجرثومة المسببة, وإعطاء العلاج المناسب لها.

مشكلة الالتهابات البولية, إن وجدت لا قدر الله, لا علاقة لها بالحكة الفرجية.

وحسب ما فهمت من رسالتك فإن شكواك الأساسية هي وجود حكة فرجية, فإن لم تكن هذه الحكة مترافقة مع إفرازات مهبلية غير طبيعية ( أي بلون ورائحة غير طبيعية ), فهنا يكون السبب غالبا حدوث حالة من الحساسية أو الأكزما في الجلد, مع حدوث التهاب جلدي مرافق, أي أصبحت الحالة مختلطة ما بين التهاب وأكزما أو حساسية.

يمكنك الآن استخدام دواء يسمى زيرتك zyrtec حبة واحدة يوميا لتخفيف الحكة, وبنفس الوقت استعمال كريم يسمى بيتنوفيت betnovate, وكريم آخر يسمى kenacomb.

وعليك بدهن المنطقة مرتين من الكريم الأول, ومرتين من الكريم الثاني يوميا وبالتناوب, أي يكون مجموع مرات الاستخدام يوميا أربع مرات, وذلك لمدة أسبوع, مع الاستمرار خلاله بتناول دواء الزرتيك أيضا.

بعد دهن الكريمات إن شعرت ببعض الحرقة فعليك بالانتظار لبضعة دقائق فسيختفي هذا الشعور, لكن عليك بإبقاء المنطقة مهواة, أي عدم لبس ملابس داخلية لمدة من نصف ساعة إلى ساعة تقريبا, والأفضل أن تكوني بوضعية استلقاء.

ويجب تشطيف المنطقة بالماء الدافئ, والصابون الطبي اللطيف فقط بدون فرك, وبدون استخدام أي مطهرات أو غسولات, مع التجفيف بطريقة الضغط اللطيف بمنشفة من القطن, ولبس ملابس داخلية بلون ابيض ومصنوعة من القطن 100%.

إن تحسنت الحالة فلا داعي لعمل أي شيء آخر, وإن لم تتحسن فيجب عمل الكشف الطبي على المنطقة؛ للتأكد من طبيعة الحالة ومن طبيعة الاندفاعات الجلدية.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة متزوجة، ولدي طفل يبلغ من العمر عامين، مشكلتي ظهرت بعد الولادة بعد استخدام المطهرات لغسل تلك المنطقة، وخاصة أني كنت أستخدم الملح والماء لتطهير تلك المنطقة عند كل الاغتسال، حتى أشعر بالنظافة، فبدأت عندي المشكلة بعد 6 أشهر، وهي احمرار وحكة، وبدأت المشكلة تتفاقم لدي، فالاحمرار انتشر كثيرا، وصار مصحوب بحكة شديدة وجفاف شديد، لدرجة أني أخدش جلدي بأظافري من كثرة الحك، وأستخدم الفازلين لترطيب المنطقة، ويصاحبه أيضا حكة حول فتحة الشرج، مع أني أحرص على نظافة هذه المنطقة كثيرا، وتجفيفها بعد كل اغتسال.

أود أن أعرض نفسي على استشاري، ولكن خجلي يمنعني كثيرا، فأرجو مساعدتكم لي.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو واضحا أن الأمر مكتسب، وأنه قد بدأ بعد استعمال مواد موضعية، كما أن الإسراف في التنظيف والدلك والفرك، واستعمال الماء والملح (علما أنه مفيد إن كان بتركيز لا يتجاوز 9 بالألف، بينما لو كان مركزا فقد يؤدي إلى تهيج البشرة، وخاصة في المناطق الحساسة )، وعليه فأغلب الظن أن ما تعانين منه هو التهاب الجلد بالتماس.

وعلاجه:

أولا: بالامتناع عن تطبيق أيا من المواد المذكورة، أو المستعملة على هذه المنطقة ولو لم تذكروها.

ثانيا: عدم الإسراف في التنظيف، والابتعاد عن الصوابين الملونة والمعطرة، ويمكن استعمال (سيبا ميد) وهو غسول نسائي خارجي دون إفراط، أو صابون أطفال، على أن تغسل المنطقة دون عنف ودون إطالة.

ثالثا: استعمال الملابس الداخلية القطنية.

رابعا: استعمال فوط صحية من النوع الذي تتحملينه، ولا يؤدي إلى الحكة.

خامسا: استعمال كريم ايكونازول مرتين يوميا، وهو مضاد للفطريات والخمائر.

سادسا: استعمال حبوب مضادة للحكة، أو مضادة للهيستامين، مثل: (الكلاريتين 10 مع، أو الزيرتيك 10 مغ، أو الأورياس 5 مغ، أو الزيزال 5 مغ، أو التلفاست 120 مع، أو 180 مغ، ومنها ما له تأثير مهدئ، مثل: الهايدروكسيزين 10 مع، أو 25 مغ.

وأياً من هذه المضادات تؤخذ مرة واحدة يومياً وعند اللزوم، كما يمكن المشاركة بين أكثر من نوع، ولكن ليس في نفس الوقت.

وحديثا أثبتت الدراسات أن الأورياس أو الديسلوراتيدين 5 مغ يمكن أخذه يوميا مرتين أو ثلاثة أو حتى أربع مرات حسب اللزوم.

استعمال كريم ترافوكورت، أو كريم لوكاكورتين فيوفورم مرة واحدة يوميا، ولعدة أيام فقط لا تزيد عن أسبوع أو أسبوعين كحد أقصى.

إن تم التحسن والشفاء فهذا جيد، وإن لم يتم فغالبا ما يكون هناك عوامل أخرى، ولذلك أرى أن أحيلكم إلى الاستشارة ذات الرقم 294169، فهي تناقش حالة احمرار وحكة بين الفخذين، وتدخل في تفصيل كل احتمال، مثل: الصدفية، الحزاز المحصور، الفطريات أو الخمائر، والتهاب الجلد الدهني، والأكزيما.

ختاما:
إن لم يتوافق أيا مما ذكرنا مع ما عندك، فعندها تصبح مراجعة الطبيبة الأخصائية واجبة، وذلك للفحص والمعاينة، ونفي أو إثبات أي مرض آخر، ولتوثيق التشخيص وللإشراف على العلاج.

والله ولي التوفيق.