OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أشكو من أعراض القولون العصبي المزمن منذ حوالي سنتين، وبدأ بإسهالٍ مفاجئٍ صحبته آلام بالبطن، ولكن عند مراجعتي للطبيب وعمل الفحوصات اللازمة تبين أن بداخل القولون نتوءات لحمية شديدة الاحمرار، وقال لي الطبيب: إن هذه النتوءات هي التي تسبب الألم، وأعطاني بعض الأدوية، وقال لي: إن استمر الألم فسوف نُجري لك عملية لاستئصال النتوءات اللحمية عن طريق كيِّها، ولكن أكَّد لي أن السبب في كيِّ كل النتوءات أنَّ بعضاً منها سوف يكون غير ظاهر أثناء الكيّ. فهل تنصحوني بإجراء العملية كحلٍّ أبديٍّ لإزالة الألم أم أستمر على الدواء الذي آخذه؟

ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سهيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالقولون العصبي مرض مزمنٌ وشائع، ومن أعراضه ألم البطن الذي يصاحبه انتفاخ البطن مع إسهال أو إمساك.

وكثيراً ما تزداد الأعراض أو تنقص نتيجة التوتر العصبي أو الإجهاد، وقد يؤدي تناول بعض الأطعمة إلى زيادةٍ في أعراض المرض، ولكنه لا يترافق مع نقصان الوزن أو خروج الدم مع البراز.

ولا توجد علاقة بين المرض ووجود نتوءات لحمية شديدة الاحمرار داخل القولون، وفي مثل هذه الحالة أنصح بإجراء فحصٍ بالمنظار للقولون للتأكد من وجود هذه النتوءات وإزالتها وإجراء الفحص النسجي لها، كما لا أعتقد بأن لها علاقة بالألم الذي تعانيه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
إنني أعاني منذ فترة 4 سنوات من القولون العصبي وإمساك بالبطن، وأحياناً إسهال، حيث يشتد علي الألم وأستيقظ من النوم ويكون بي إسهال ثم تعود بطني للإمساك، وكثيراً ما يخرج مني مثل المخاط الأبيض إما وحده أو مع الخروج، وطبيعة الخروج يكون جافاً أحياناً، وغليظاً أحياناً أخرى، وعندما يكون جافاً يجرحني ويخرج دم، وكذلك يخرج شكل المخروج مثل مخروج القطط عبارة عن دوائر صغيرة، والآلام متفاوتة في المعدة، ولكن لاحظت في الفترة الأخيرة من مدة شهرين تقريباً أن آلام المعدة بدأت تزداد، وأحس بشيء يابس فوق السرة محل المعدة.

وعدة مرات أصبح ألم بطني يوقظني من النوم وأذهب إلى الحمام - أعزكم الله - ولكن لا يخرج سوى مخاط أبيض اللون وأحياناً مخاط أصفر، وكثيراً من الأحيان ينتفخ بطني لدرجة عالية ويعيقني من الحركة لمدة أكثر من ساعة ثم يهدأ، وعندما توقظني بطني من النوم وأعتصر من الألم أذهب لشرب ماء البردقوش أو ماء النعناع لتخفيف الألم، ولا أدري هل شرب مثل هذه الأعشاب على معدة خالية ضار أم لا؟ وما هي مشكلتي بالضبط؟

وشكراً لكم وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فدك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام البطن والانتفاخ والإمساك والإسهال مع المخاط كلها من أعراض القولون العصبي إلا أن الألم والتبرز الليلي عادة لا يكون عرضاً من أعراض القولون العصبي؛ لذا قد يكون السبب شيئاً آخر مثل وجود قرحة إثني عشرية، فأحياناً بسبب التوتر والقلق الشديدين الذي يشتكي منه المرضى.

وتختلف الأعراض -نوعاً وشدة- من شخص لآخر، وإنها في الإناث أكثر منها في الذكور بنسبة 3:1، وهناك دور لبعض الأطعمة في تهيج القولون واستثارته، كما توصلت دراسات أخرى إلى بيان الجوانب النفسية ودورها في تفاقم الحالة وشدتها؛ ولذا يكثر اضطراب القولون لدى الأشخاص الذين يميلون إلى القلق، ويتميزون بالدقة والصرامة، والذين يكبتون مشاعرهم ويحبسونها في أنفسهم، وأولئك الذين يصابون بمرض الاكتئاب النفسي القولون العصبي يجعلهم عرضة لأمراض أخرى.

لست أدري إن كنت أنت من سألني إن كنت تحتاجين لمنظار للقولون، ففي مثل حالتك يفضل إجراء ذلك، وذلك لأنه لا يوجد أي شيء في المنظار في حالة القولون العصبي إلا أنه في حالة التهابات القولون نجد فيها تغيرات تدل على وجود التهاب القولون، ومن ناحية أخرى فإن التهاب القولون يحتاج لأدوية مختلفة عن القولون العصبي.

أما عن الأعشاب فهناك دراسة أجريت في مصر ووجد أن الزنجبيل يفيد في حالات القولون العصبي إن شاء الله؛ لأن فيه من المواد ما يخفف من أعراض القولون العصبي.

ويعتبر القرع ( اليقطين ) من أفضل العلاجات لأمراض القولون.

التمر مفيد ومقوي للقولون وخصوصاً على الريق.

البابونج المغلي يشرب يومياً صباحاً ومساء.

للغازات والانتفاخ:

الكراوية.

الكمون.

اليانسون.

القرفة.

النعناع.

نصف ملعقة مطحونة من الحبة السوداء المحمصة والمطحونة مفيد للغازات والانتفاخات، ولا بأس من تناولها في الصباح على الريق.

أسأل الله العظيم أن يشفيك ويعافيك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
كنت أعاني من مرض كما وصفه الطبيب وأخذت العلاج من هذا الدواء لمدة سنة ونصف وبالتدريج لغاية 300 ملجم، وأنا الآن بصحة جيدة والحمد لله، لكن بعض الأطباء وصف لي الدواء لمعالجة القولون العصبي والمثانة العصبية هذا بالإضافة أنني أعاني من العصبية الشديدة وأرتاح عند استخدام هذا الدواء ما بين 50 إلى 100 ملجم.

والسؤال: إذا ما استخدمت الدواء بمعدل 50 ملجم لفترات زمنية طويلة أو طيلة الوقت هل هناك من ضرر أو مانع؟ وجزاكم الله عنا خيراً، وبارك الله فيكم.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Dersafe حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الحمد لله الذي منَّ عليك بالشفاء، وأنا أفترض أن الدواء الذي تقصده هو العقار الذي يعرف باسم فافرين، وهو عقار جيد جدّاً وفعّال لعلاج الكثير من الحالات الوجدانية، أي حالات الاضطراب الوجداني مثل القلق والوساوس والاكتئاب.

الحمد لله أنك الآن انتقلت من الجرعة العلاجية ومن الجرعة الاستمرارية إلى الجرعة الوقائية، والجرعة الوقائية هي تكون في حدود 50 إلى 100 مليجرام في اليوم، وبما أنك عرضة لاضطرابات القولون العصبي وكذلك المثانة العصبية فهذا يعني أن لديك بعض الاستعداد للقلق، والقلق بصفة عامة هو طاقة نفسية مطلوبة من أجل النجاح وتحسين الدافعية، والقلق في حد ذاته يعتبر نوعا من المكافئة الذاتية الداخلية، ولكن بالطبع إذا ازداد هذا القلق وخرج عن النطاق ربما يكون معيقاً بعض الشيء.

أنت تعاني أو لديك بعض الاستعداد الفطري للقلق، وهذا ليس بشيء معيب، ولكن بالطبع استمرارك على الجرعة الوقائية سوف يكون أمر مفيد جدّاً بالنسبة لك.

لا مانع أبداً من أن تتناول الفافرين بجرعة 50 مليجراما، وحتى إن وصلت الجرعة إلى 100 مليجرام لا بأس في ذلك أبداً، ورأيي أن تستمر على جرعة 50 مليجراما وما دمت متحسناً وترى أنك في صحة نفسية جيدة وكل الأعراض (النفسوجسدية) لا توجد استمر على هذه الجرعة، ولكن إذا رأيت أن الأعراض لم تنته أو لم تنقض بصفة كاملة فلا مانع من أن ترفع الجرعة إلى 100 مليجرام، ولا مانع أيضاً من أن يكون هنالك نوع من المرونة، بمعنى أن تتناول 50 مليجراما مثلاً لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك 100 مليجرام لمدة أسبوع، ثم ترجع إلى 50 مليجراما، هذا أيضاً نوع من الترتيب الجيد ولا بأس به مطلقاً.

عموماً أود أن أطمئنك تماماً مهما طالت مدة هذا العلاج لا بأس أبداً من تناوله حيث أنه لا يتفاعل سلبيّاً مع الأدوية الأخرى كما أنه لا يضر مطلقاً بأعضاء الجسم الأساسية والحيوية في الجسم ( الكبد، والكلى، والقلب )..

أرجو أيضاً أن تهتم بالوسائل العلاجية الأخرى كممارسة الرياضة، وتمارين الاسترخاء، والفعالية، والشعور بكينونة النفس وقيمة الذات... هذا كله بالطبع يحسن من الصحة النفسية، ولا تشغل نفسك أبداً بهذه الأعراض البسيطة خاصة أعراض القولون العصبي.

أسأل الله لك الشفاء والعافية وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من مرض القولون العصبي كما شخصه طبيب لي، عملت كل الفحوصات اللازمة وجميعها أعطتني نتائج إيجابية.

سؤالي: ألا يمكن أن يشفى أي شخص من مرض القولون؟ وهل يؤثر على الزواج؟ أنا بصراحة أخاف أن أرتبط وفي نفس الوقت أعاني من القولون، يعني بالنسبة للحمل (الجنين).
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض القولون العصبي ليس مرضاً عضوياً، لذا ستكون كل التحاليل والصور طبيعية، ويتأثر بالحالة النفسية وبأنواع متعددة من الأطعمة خاصة الحريقة والبهارات والبقوليات، ويستطيع المريض مع الوقت أن يتعرف على الأطعمة التي تسبب له الأعراض.

كثير من الناس يتعايشون مع هذا المرض لأنه لا يسبب أي تأثير على حياته العادية إلا ما يسببه من ألم في البطن، والأعراض الأخرى التي تختلف من مريض لآخر.

أما موضوع الشفاء، فطالما أنه مرض غير عضوي وليس هناك دواء يخلص المريض من المرض فإن الأعراض قد تبقى لفترة طويلة وقد تختفي لأشهر طويلة، وبعد مدة قد تتحسن متى عرف المريض وتجنب الأمور التي تثير القولون عنده وتسبب الأعراض.

أنا لا أرى بتاتاً أن تقلقي نفسك وتفكري هذا التفكير السلبي بموضوع الزواج والحمل، فلو أن كل النساء فكرن هذا التفكير لرأيت 20 % من النساء عوانس لأن المرض شائع جداً، والإنسان ذو الهمة والإرادة لا يدع أي مرض يكون عائقاً بينه وبين أن يكون إنساناً طبيعياً ينظر إلى الأمور بالنصف المملوء من الكوب، (أنت الكوب مملوء كله عندك).

إن الزواج راحة نفسية للإنسان، وقد يكون عاملاً لالتئام الكثير من الأمراض غير العضوية، ورفع للمناعة وتقوية للشخصية.

بارك الله فيك ولا تجعلي مرضا مثل القولون العصبي يقف بينك وبين طموحاتك.

ونوصيك بالدعاء، وحسن التوكل على الله تعالى، وهدوء النفس واطمئنانها، وتجديد الثقة بالخالق عز وجل وطلب الشفاء منه، فما الطب والدواء إلا أسباب، والشافي هو الله تعالى، وما الأمر إلا كما قال الخليل عليه السلام: (( وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ ))[الشعراء:80].

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ خمس سنوات من وجع في أسفل البطن مع قيء لونه أصفر وطعمه مر، ويبدأ المغص في الجانب الأيمن أو الأيسر عند أسفل البطن ثم بعد ذلك ينتقل إلى الجانب الأيمن - جانب الكلى - ثم ينتقل الألم إلى الظهر في الكتف الأيمن ثم الأيسر ثم في الكلية اليسرى، فما السبب في ذلك؟!

علماً أني ذهبت إلى أكثر من طبيب ولم يستطع أحد منهم تشخيص حالتي.

وشكراً لجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كانت الأعراض عندك منذ خمس سنوات وكما تصفها بأنها على شكل مغص في البطن مع القيء أحياناً، وحتى الآن لم يجد الأطباء التشخيص لحالتك فعلى الأكثر أنهم قد قالوا لك بأن الفحوصات والتحاليل طبيعية، وهذا لا يعني أنهم لم يصلوا للتشخيص، وإنما ليس هناك مرض عضوي.

ففي معظم الحالات إن لم يكن هناك دم في البراز ولا إسهال بالليل ولا يوجد تناقص في الوزن فإن هذا يكون سببه القولون العصبي، وكما ذكرنا سابقاً في العديد من الاستشارات أن القولون العصبي هو اضطراب في وظيفة القولون ولا يوجد أي مرض عضوي، فلذلك تكون التحاليل والصور طبيعية ويقال لك أنه لا يوجد شيء في التحاليل.

والقولون العصبي يتأثر بالوضع النفسي للإنسان وتزداد الأعراض مع القلق ومع تناول أنواع معينة من الأطعمة ومن ضمنها البهارات والإضافات الحادة للطعام وأحياناً الحليب - اللبن - وأطعمة يستطيع الإنسان أن يراقبها ويحددها وبالتالي يبتعد عنها.

ويمكنك مراجعة أخصائي الجهاز الهضمي إن لم تكن قد راجعته من قبل، وإن لزم الأمر فيُجرى منظار للقولون أو صور شعاعية وتحليل للبراز للتأكد من أنه لا يوجد مرض عضوي.

ونوصيك بالدعاء وحسن التوكل على الله تعالى وهدوء النفس واطمئنانها فما الأمر إلا كما قال الخليل عليه السلام (( وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ ))[الشعراء:80].

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
منذ مدة وأنا أعاني من ألم القولون أو ما يسمى عندنا في المغرب المصران الغليظ.

هذا الألم يكون في الجهة اليسرى من البطن، ويكون الألم عمودياً مع وخز تقريباً في مكان القلب أحياناً، لكن في هذه الأيام أصبح الألم في الجهة اليسرى كذلك أفقياً، خصوصاً هذه الأيام عندنا فترة برد قارس ربما أصبت ببرد في أسفل الظهر أحس بوخز في الجهة اليمنى من الظهر، أحياناً قرب الكلى، ربما يكون ناتجاً عن الألم في المصران؛ لأنه عندما أحس بالوخز في الظهر أضغط بيدي على الجهة اليمنى للمصران فينقطع الألم مؤقتاً.

فهل هذه أعراض الكلى؟ وما هي أعراض الكلى؟

مع العلم أني كنت أمارس رياضة العدو الريفي، ولم أتوقف سوى هذا الشهر.

وما هي المأكولات التي تسبب آلام القولون؟

في الأسبوع الماضي كنت أتناول البرتقال كثيراً وخصوصاً قبل النوم ربما هو السبب في ألم القولون.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Zouhir حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: فبالنسبة للأعراض التي تزداد مع البرد فقد يكون منشؤها العضلات في منطقة الظهر والخاصرة، خاصة وأن الألم كان يخف بعد الضغط عليه، قد يسبب القولون العصبي ألماً في الخاصرة وألماً في منطقة القلب، إلا أن هذا الألم يكون مترافقاً مع الألم في منطقة البطن المجاورة لمنطقة الألم في الخاصرة أو في أعلى البطن من الأيسر في المنطقة القريبة من القلب.

أما ألم الكلية فإما أن تكون ناجمة عن التهاب في الكلية، أو حصوة في الكلية، ويكون الألم في الخاصرة، ويزيد الألم مع الضغط على منطقة الخاصرة أثناء الفحص الطبي، ولا يزداد أو يتحسن بوضعية معينة، ويكون مترافقاً مع أعراض بولية مثل حرقان البول، وأحياناً دم في البول.

أما بالنسبة للأطعمة: فمما يزيد من أعراض القولون العصبي المخللات بكافة أنواعها، والأكلات الحريقة (المشبعة بالمتبلات)، وهي مواد لا تمتص فتسبب تهيجا بالغشاء المخاطي للقولون.

كما أن هناك بعض الأطعمة تزيد من متاعب القولون فينبغي الابتعاد عنها قدر الإمكان، مثل الأغذية التي تحتوي على الكبريت، كالفجل والبصل والثوم والكرنب والقرنبيط، ومن الفواكه البطيخ والجوافة، كذلك البقول الجافة كاللوبيا والفاصوليا والألبان ومنتجاتها.

والمريض حكيم نفسه، فإنه يكتشف بمرور الوقت الأطعمة التي تسبب له متاعب وتثير قولونه، وعليه الابتعاد عنها فوراً، مثل وضعك مع البرتقال، فإن لاحظت أنه يسبب لك الألم في كل مرة فيفضل تجنبه.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
أعاني منذ مدة من انتفاخ دائم في البطن مع وجود ألم وفقدان للشهية مما أثر سلباً على المزاج، كما أن الحالة النفسية لدي متردية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض في مثل سنك وعملك تشير إلى القولون العصبي كمسبب للآلام وانتفاخ البطن، ويتأثر القولون العصبي بالحالة النفسية، ويؤثر بدوره على الحالة النفسية بسبب استمرار الألم والانتفاخ بسبب الغازات.

كما أن أكثر من 80% من أعراض القولون العصبي تكشف أسلوب حياة يتسم بالتوتر والقلق، ويرتكز العلاج على تغيير الأنماط السلوكية.

وكما تعلم فإن القولون العصبي ليس مرضاً عضوياً (أي لا توجد أي مشكلة عضوية) وإنما هو اضطراب في وظيفة القولون، وبالتالي فكل الفحوصات والتحاليل تكون طبيعية، ولكن يجب مراجعة الطبيب لكي يقوم بالفحص، وفحص البراز والدم للتأكد من عدم وجود ديدان.

بالإضافة إلى أن هذه الحالة قد تبقى سنوات طويلة، وتزيد في بعض الأحيان مع أطعمة معينة، ومع التوتر أو القلق النفسي، ومع الحليب والبهارات والمواد الحارة.

كما أن هناك علاقة وثيقة تربط بين القولون والجهاز العصبي اللاإرادي، هذا الجهاز الذي يلعب بجميع أعضاء الجسم الداخلية، فهو يُصدر أوامر بتسريع ضربات القلب عند الخوف، ويسبب زيادة إفرازات اللعاب عند مشاهدة الطعام، وبالتالي تفرز المعدة حامضها.

وقد يؤدي الجهاز العصبي اللاإرادي إلى سرعة حركة القولون فيصاب الإنسان بالإسهال، أو يقلل من سرعة الحركة فيصاب بالإمساك.

ولذا عليك باتباع ما يلي:

1- العلاج الحقيقي، ويكمن في اتباع أنظمة غذائية صحية، فالإنسان المصاب بالقولون العصبي طبيب نفسه، وعليه أن يعلم العوامل المسببة لإثارة قولونه والابتعاد عنها.

ومن الأطعمة التي يُنصح بالابتعاد عنها: المخللات بكافة أنواعها، والأكلات الحريفة (المشبعة بالمتبلات)، وهي مواد لا تمتص فتسبب تهيجاً بالغشاء المخاطي للقولون.

كما أن هناك بعض الأطعمة تزيد من متاعب القولون ينبغي الابتعاد عنها قدر الإمكان، وذلك مثل الأغذية التي تحتوي على الكبريت كالفجل والبصل والثوم والكرنب والقرنبيط، ومن الفواكه البطيخ والجوافة، وكذلك البقول الجافة كاللوبيا والفاصوليا، والألبان ومنتجاتها.

والمريض يكتشف بمرور الوقت الأطعمة التي تسبب له متاعب وتثير قولونه، وعليه الابتعاد عنها فوراً.

2- هناك بعض الأدوية المفيدة في هذا المجال والتي تخفف من القلق وآلام القولون مثل (الموتيفال) أو (الليبراكس)، والأدوية التي تخفف من الغازات مثل (الديسفلاتيل)، والأدوية التي تخفف من الآلام مثل (الدسباتالين).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ فترة طويلة من الغازات وسوء الهضم، وزرت عدة أختصاصيين وأكدوا بأن هذا ناتج من المصران العصبي، وعند تناول العلاج أكون مرتاحة لفترة بسيطة لكن سرعان ما تعاودني الغازات، حيث صرت أتضايق منها بصورة كبيرة جداً، فما العلاج الناجح؟

مع العلم أنه تزيد كمية الغازات عند الحمل.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالقولون أو المصران العصبي هو اضطراب في الجهاز الهضمي، ينتج عنه خلل في وظيفة القولون، وألم بطني، دون وجود خلل عضوي واضح، أي أنه اضطراب في وظيفة القولون، يشكو مرضى القولون العصبي كثيراً من انتفاخ البطن واحتباس الغازات، ويكون التخلص منها مريحاً.

25 % إلى 50 % من مرضى القولون العصبي يشكون من عسر الهضم، حرقة المعدة، الغثيان والإقياء، تنتج هذه الأعراض عند وجود اضطرابات أيضاً في الأمعاء الدقيقة، ومعظم أعراض القولون العصبي تحدث خلال فترة اليقظة وليس أثناء النوم.

وتتأثر الأعراض بالوضع النفسي للمريض، وبأنواع معينة من الأطعمة يستطيع المريض بمتابعته لحالته معرفتها، والابتعاد عنها يخفف من الأعراض، وبالنسبة للغازات فهي جزء من أعراض القولون، بالإضافة لأسباب أخرى مثل: تناول الطعام بسرعة، والمشروبات الغازية، والبقوليات، والملفوف والقرنبيط، فإن كل هذه تزيد من الغازات في البطن.

وليس هناك علاج يشفي نهائياً من هذا المرض، ولكن قد تحتاجين العلاج بين الحين والآخر، ولعلاج الغازات عليك بتجنب الأطعمة التي تزيد الغازات،
وهناك بعض الأدوية التي تخفف من الغازات، ومنها الفحم الطبي وSimethicon.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من أعراض القولون منذ أربع سنوات تقريباً، بالإضافة إلى المخاط الذي يخرج دائماً مع الخروج -أعزكم الله- وألاحظ في هذه الأيام أن لون البراز غامق قريب من السواد، على الرغم من أنني لا أتناول أي نوع من العقاقير في الوقت الحالي، فهل لذلك أسباب أو أنه أمرٌ عادي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

البراز الغامق ليس من أعراض القولون العصبي، ولكن المخاط من أعراض القولون العصبي.

إذا كان لون البراز أسود مثل القطران (الزفت) فهذا يُشير إلى نزف في المنطقة العلوية من الجهاز الهضمي.
أما إن كان اللون غامقاً وليس كالقطران، فتناول الأدوية التي تحتوي على الحديد يسبب ذلك، وكذلك هناك أنواع معينة من الأطعمة قد تعطي اللون الغامق، مثل نبات الشمندر، والملوخية، وعلى كل حال فإن اللون المترافق مع الأطعمة يذهب عادة خلال يوم واحد.

ويمكن التأكد من وجود دم في البراز بإجراء تحليل خاص على البراز.

لذا إن ذهب اللون بعد عدة أيام فقد يكون له علاقة بالطعام.

النزف عادةً يترافق مع أعراض من دوخة وتعرق وزيادة نبض الدم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي هي المخاط الموجود مع البراز، فدائماً يكون البراز مصحوباً بالمخاط الذي يميل لونه للأبيض الشفاف أحياناً والأبيض الداكن أحياناً أخرى، وحتى بعد انتهاء عملية التبرز يخرج هذا المخاط لعدة ثوانٍ ثم يتوقف.

أنا خائفة جداً، وهل هذه الحالة طبيعية أم خطيرة أو سببها خطير؟

علماً بأنها مستمرة منذ أكثر من سنة، وهناك أيضاً آلام في بطني وانتفاخ مفاجئ يأتيني في بطني ويصبح بطني كأنه متشنج، ويكون هناك كثير من الغازات التي تفسد علي الصلاة.

أريد حلاً وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن خروج المخاط مع البراز إن كان بكمية قليلة فهو طبيعي، وأما إذا زاد عن ذلك فإن أسبابه ما يلي:

1- القولون العصبي.

2- التهاب القولون التقرحي.

3- مرض (كروهن) وهو التهاب مزمن في الأمعاء.

4- شرخ في الشرج.

ويكون المخاط إما شفافاً أو أبيض أو أصفر.

وكونه شفافاً أو أبيض عندك وبتواجد الأعراض الأخرى فإن هذا يشير إلى القولون العصبي، ووجود المخاط في البراز عند من يشكون من القولون العصبي لا يدعو للقلق أو الخوف، وإنما هو عرض من أعراض القولون العصبي.

وأما الأعراض الأخرى من آلام وانتفاخ في البطن والغازات فهي من أعراض المرض.

وحالة القولون العصبي هي مشكلة صحية واسعة الانتشار، حيث تصل نسبة الانتشار من 10 إلى 20 شخص لكل مائة شخص في كل من أمريكا وأوربا، وتقل النسبة قليلاً في آسيا وأفريقيا، وقد تصل نسبة انتشارها إلى 30-40% كما تشير بعض الدراسات.

وحسب إحصاءات الدول الغربية فإن النساء أكثر إصابة من الرجال بنسبة الضعف إلى ثلاثة أضعاف، وربما كانت المشاعر المرهفة للمرأة وسرعة تقلبات مزاجها والجانب النفسي لها سبب في ذلك.

ولعلاج القولون العصبي عليك بما يلي:

1- التقليل من حالات التوتر النفسي: وهذا يحتاج إلى التعرف على مواطن القلق والتوتر، ومن المهم التعرف على الطرق النفسية السليمة للسيطرة على القلق.

2- الاهتمام بنوعية الأطعمة: والتي من الممكن أن تكون أحد العوامل المؤدية إلى اضطرابات الجهاز الهضمي، وأهم هذه الأنواع هي:

‌- البقول: مثل الحمص، الفول، الفلافل، العدس، وأنواع مختلفة من الخضراوات، والتي ينتج عن هضمها كميات من الغازات المسببة للاضطرابات الهضمية.

‌- الحليب.

- العلكة: يجب التقليل من مضغ العلكة؛ لأن مضغ العلكة يساعد على ابتلاع كمية كبيرة من الغازات أثناء عملية المضغ.

‌- المشروبات الغازية بأنواعها المختلفة: حيث أنها تحتوي على كميات من غاز ثاني أكسيد الكربون، مما يؤدي إلى انتفاخ في منطقة البطن واضطرابات في الجهاز الهضمي.

ويجب تجنب الوجبات السريعة والوجبات الدسمة والوجبات المحتوية على كميات كبيرة من البهارات والفلفل الحار.

وأما الأدوية المستخدمة فهي تستخدم تحت إشراف الطبيب:

1- (Dysflatyl) للغازات.

2- (Duspataline) لآلام البطن.

3- (Motival) للتوتر.

4- وهناك دواء جديد للقولون العصبي وهو يخفف من آلام القولون العصبي عند النساء، ويسمى (Zelmac)، ويستخدم للمرضى الذين يعانون من الألم مع الإمساك.

نسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

عندي شعورٌ دائمٌ بالحاجة للتغوط، وخاصة بعد الخروج من الخلاء حتى وإن كنت قد قضيت حاجتي جيداً، وغالباً - عند الصباح - لا يخرج شيء إلا بعد أن آكل شيئاً، وبعد الخروج أشعر بارتفاع حرارة المستقيم (الشرج)، وتزول بعد 30 دقيقة تقريباً، أرجو أن أجد حلاً !!! ولكم جزيل الشكر.

كما أنه -أحياناً - عند البرد بعد التبول يخرج من المستقيم ودي فأضطر للوضوء عدة مرات لإكمال الصلاة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكوان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأما بالنسبة للحاجة إلى التغوط في الصباح وبشكل متكرر وبعد الطعام فهي أعراض اضطرابٍ في وظيفة القولون، وغالباً ما يكون السبب هو القولون العصبي، وخاصة أنك تشعر بالإحساس بالحرارة في منطقة الشرج، فهذه لها علاقة بنوعية الطعام، إلا أنه أحياناً إن كنت تتناول الكثير من البهارات والفلفل الحار أو الأطعمة الحارة فهي تسبب هذا الشعور.

وأما موضوع خروج الودي من المستقيم فالودي يخرج من الإحليل (أي من فتحة القضيب) وليس من المستقيم الذي هو مخرج البراز.

فالودي يخرج على أثر البول، أو عندما تشتد البرودة بالإنسان، يعني قطرات من السائل بعد البول وليس من المستقيم، فإن كان يخرج كما تقول من المستقيم فهذا شيء ليس طبيعياً، ويكون عادةً نتيجة وجود مسار بين الإحليل والمستقيم، أو فتحة غير طبيعية نتيجة مرض، وفي هذه الحالة عليك بمراجعة طبيب المسالك البولية لمعرفة السبب.

وأما إن كانت تخرج من فتحة القضيب فهذا أمر طبيعي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أسأل عن أعراض القولون العصبي، وهل الجوع يزيد من آلامه نريد تفصيلاً عن كل ذلك؟

السلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالقولون العصبي هو اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي، ينتج عنه خلل في وظيفة القولون وألم بطني، دون وجود خلل عضوي واضح، أي أن التحاليل والصور الشعاعية لا تظهر أي شيء غير طبيعي.

يشكل القولون العصبي أحد أكثر الأمراض انتشاراً، وأقلها وضوحاً بالنسبة للأطباء، حتى وقت قريب كان الكثير من الأطباء يعتبرون هذا المرض مجرد عرض من أعراض التوتر النفسي، وليس مرضاً قائماً بذاته.

يصيب هذا المرض الشباب أكثر من الكهول، ويبدأ المرض غالباً قبل سن 45 سنة، لكن هذا لا يمنع أن هناك عدداً كبيراً من الكبار في السن الذين يصابون أيضاً، كما يصيب النساء أكثر من الذكور.

أما أعراضه:
ألم البطن، يختلف توضع وشدة ألم البطن بشكل كبير، إذ يمكن أن يكون في أي مكان من الجزء العلوي من البطن، ويكون على الأغلب وقتياً (نوبي) على شكل تشنجات (مغص)، كما يمكنه أن يتراكب مع آلام أخرى موجودة لأسباب مختلفة (مرارة مثلاً).

قد يكون الألم خفيفاً يمكن تجاهله، كما قد يصل إلى شدة عالية تعيق الحياة اليومية، لكن الألم لا يظهر إلا خلال ساعات اليقظة، ولا يمنع المريض من النوم، يزداد الألم أحياناً بعد تناول الطعام أو بعد التوتر النفسي، ويتحسن بعد تحرير الغازات أو البراز.

ويشكو المريض من إسهال أو إمساك وانتفاخ في البطن، وغازات، وإحساس بعسر الهضم، وأحياناً غثيان أو إقياء، وكما ترى فإن ألم القولون العصبي ليس بالضروري ألماً عند الجوع، ولا يكون في الليل؛ لذا إذا كان هناك آلاما عند الجوع وتتحسن بعد الطعام، أو آلاما توقظك في الليل، فقد يكون هناك أمر آخر مثل قرحة الاثني عشر التي تزيد آلامها مع الجوع، ويضطر المريض أن يأكل لكي يخف الألم وتزيد في الليل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي تتلخص في أني منذ أكثر من سنة شعرت بانتفاخ ينتابني بعد الأكل، وحتى شرب المياه وعسر هضم، وذهبت للطبيب مؤخراً وقال أنها أعراض القولون، ثم طلب مني تحليل براز، وكانت النتيجة أني أعاني من الأميبا المتحوصلة في القولون وكتب لي دواء، ومشكلتي أني لا أعرف أن أبلع الأقراص أبداً منذ صغري، والدواء مر جداً جداً ولا أتحمله.

أرجو لو كان هناك دواء على هيئة حقن آخذها، أتمنى أن تكتبوا لي اسم الإبر، قبل أن يتطور الموضوع، وكما أرجو أن تعرفوني ما هي أعراض المرض، ولكم جزيل الشكر وأرجو الاهتمام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Islamonline حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن علاج الأميبا المتحوصلة يحتاج إلى واحد من الأدوية التالية:

- Paromomycin بشكل حبوب 8-10ملغ لكل كغ ثلاث مرات في اليوم لمدة سبعة أيام.

- Iodoquinolon بشكل حبوب أو شراب 650 ملغ ثلاث مرات لمدة عشرين يوماً.

- Diloxonide بشكل حبوب أو شراب 500 ملغ ثلاث مرات في اليوم لمدة عشرة أيام.

وهذه هي الأسماء العلمية للأدوية وليست التجارية.

لا يوجد من هذه الأنواع إبر، وإنما شراب وحبوب؛ لأن الأميبا المتحوصلة يجب أن تعالج بأدوية تمر بالجهاز الهضمي وتصل إلى الحويصلات وتقتلها.

إن الميترونيدازول أو ما يُسمى الفلاجيل أو Tinidazole ليس فعالاً ضد الأميبا المتحوصلة وليس كافياً لوحده.

وأما أعراض المرض فهي الإسهال المترافق بالدم والمخاط، وعادة ما تكون المتحوصلة موجودة بدون إسهال، وإنما تكون في البراز المتماسك، وبالتالي قد لا تعطي أعراضاً، وإنما تنقل المرض للآخرين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

عندي نفخة دائمة في البطن وآلام في المعدة والقولون، وكنت قد كشفت من حوالي 6 سنوات، فكان عندي فتق في حجاب المعدة مع التهاب بالاثني عشر مع قولون عصبي، وأخذت الأدوية المناسبة لفترة وارتحت من الأوجاع.

لكن الآن معدتي لا تهضم الطعام، وعندي غازات كثيرة مع ألم بالمعدة والبطن بشكل دائم، مع أني أتناول ملين (نورما كوول) وأشرب عسلاً مع الماء كل يوم، فماذا أفعل؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Man78 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا بد من إعادة التنظير ومعرفة حال الفتق، وكذلك التأكد من عدم وجود التهاب بالمعدة أو وجود جرثومة معينة من الممكن أن تتسبب في مثل هذا الألم، كما لا بد من فحص البراز للتأكد من عدم وجود طفيليات في الأمعاء.

وعليك بتجنب تناول منتجات الحليب لبعض الوقت، وكذلك الأطعمة الدسمة أو التي تحتوي على نسبة كبيرة من البهارات، وكذلك ممارسة الرياضة بشكل دوري - وبخاصة بعد تناول الطعام -، وإذا ما كنت تعاني من زيادة الوزن فلابد من تخفيف الوزن إلى المعدل المتناسب مع الطول.

ويمكن أن تستخدم علاج مثل: (الاميبرازول) و(الديسفلاتيل) للتخفيف من الأعراض.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.

وبالله التوفيق.