OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عيدكم مبارك.
زوجي يبلغ من العمر 27 عاماً، ويعاني من انعدام الحيوانات المنوية، وقد قام بعملية الدوالي وتم عمل خزعة وتبين وجود 900000 حيوان منوي في الخزعة.

وصرف له الدكتور دواء اندريول وإبرة Mengon ولكن لم يكن هناك تحسن حيث العدد لا يزال صفرا في السائل المنوي.

وقد قام الدكتور بصرف إبرة لم أتمكن من قراءتها جيداً، ولكن بعض حروفها هكذا Prguye 5000، ودواء Padutine 100، وهذا الدواء ليس متوفراً في البحرين ولا في أي دولة خليجية، وهو خائف من استخدامه، فهل هناك أي ضرر من استخدامه؟ وما هي البدائل الممكن استخدامها وذات فعالية لزيادة الحيوانات المنوية بحيث نتحاشى عمل خزعة من الخصية؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فبعد عملية الدوالي وبعد ظهور حيوانات منوية في الخزعة من الخصية واستمرار انعدام وجودها في السائل المنوي، فهناك إما الحل العلاجي باستخدام هرمونات محددة كما سأوضحها لك وإما اللجوء إلى الوسائل الصناعية للإخصاب.

فبالنسبة إلى العلاج الهرموني فالعلاج الذي وصفه الطبيب جيد وهو المطلوب ويشمل التالي:

- Menogon 75 حقنة عضل كل ثالث يوم.
- Pregnyl 5000 حقنة عضل كل أسبوع.

مع أي فيتامينات مساعدة ويستمر هذا العلاج لمدة 3 شهور ثم تتوقف عن العلاج لمدة 3 شهور أخرى وبعدها نعيد تحليل السائل المنوي.

ففي حال ظهور حيوانات منوية في السائل المنوي فيجب الإسراع بعمل حقن مجهري باستخدام هذه الحيوانات المنوية الموجودة في السائل المنوي، ولكن في حال عدم ظهور حيوانات منوية في السائل المنوي فيكون الحل المتبقي هو أخذ عينة أو خزعة أخرى من الخصية ومحاولة العثور على حيوانات منوية لعمل عملية الحقن المجهري بعد تحضير الزوجة.

والله الموفق.
السؤال:
في البدء السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب متزوج منذ عام والحمد لله، ولم يحدث حمل لزوجتي، وذهبت لأخصائي الأمراض التناسلية وطلب مني عمل فحص للسائل المنوي، وكانت النتيجة أنه لا توجد حيوانات منوية بالسائل المنوي، وسوف أعرض النتيجة على الطبيب في الأيام القادمة، وأود أن أسألكم وأستشيركم:

1/ ماذا أعمل من فحوصات تشخيصية أكثر لأحدد المشكلة؟

2/ في حالة التشخيص إذا ظهر لي انسداد في القنوات المنوية هل يمكن علاج هذه الحالة؟ وأفيدكم علماً بأني قبل زواجي بعامين أصبت بعدوى درن رئوي، وتعالجت منها والحمد لله، وبعد عام تزوجت.

3/ إذا تم علاج الانسداد في القنوات المنوية جراحياً هل يمكن أن يحدث الحمل طبيعياً بدون حقن مجهري وبدون أطفال أنابيب؟

جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه من خدمة وعلم للسائلين والمسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عليش حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بعد الاطلاع على تحليل السائل المنوي، وفي حال عدم وجود حيوانات منوية فيجب تحديد الحالة بصورة أكبر، حيث يجب التفريق بين كون الخصية تعمل بشكل جيد ولكن يوجد انسداد في القنوات الناقلة للحيوانات المنوية، أو لا توجد هذه القنوات من الأساس، وكون الخصية لا تعمل بحيث يكون هناك فشل أولي، أو توقف في عمل الخصية بحيث لا تنتج حيوانات منوية، ويكون التفريق من خلال:
- الفحص السريري، والذي يبين حجم الخصية، ويبين هل هناك غياب للقنوات الناقلة أم لا؟
- عمل تحاليل هرمونات وهي:
-Fsh حيث في حال ارتفاعه بنسبة تفوق ضعف النسبة الطبيعية مع صغر حجم الخصية، فذلك يرجح الفشل الأولي لعمل الخصية.

-Lh ، Testosterone لبيان وظيفة الخصية.

من الممكن أيضاً عمل أشعة تليفزيونية من الشرج، لبيان حالة الأنابيب الناقلة للمني، وبعد هذه الفحوصات يتحدد بشكل كبير ما يجب فعله بعد ذلك.

أما عن سؤالك عن كون الحالة نتيجة انسداد الأنابيب الناقلة، فالعمليات قد لا تأتي بنتائج جيدة، وقد لا تظهر حيوانات منوية في السائل المنوي، ويكون الحل الأمثل هو اللجوء للحقن المجهري من خلال أخذ عينة من الخصية، وتحضير حيوانات منوية للحقن المجهري، ولا أنصح بعمل عينة تشخيصية من الخصية، ولكن يجب عمل عينة علاجية، بمعنى أن يتم أخذ عينة، وفي حال وجود حيوانات منوية يتم الحقن المجهري بشكل مباشر.

عليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: ((فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا))[نوح:10-12]،وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: ((رَبِّ لا تَذَرْنِي فَرْدًا وَأَنْتَ خَيْرُ الْوَارِثِينَ))[الأنبياء:89]، ونسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا متزوجة منذ عام ونصف، ولم أرزق بأطفال، وقبل سنة أجرى زوجي عملية للدوالي وعمل فحصاً للحيوانات المنوية، لكن النتيجة كانت سلبية، وبعد ذلك ذهبنا للدكتور وقمنا بالتحاليل، فظهرت زيادة في هرمون الحليب، فأعطى زوجي دواء لمدة شهرين.

وبعد التحليل مرة أخرى كانت النتيجة أنه نزل أكثر من المطلوب، وقال الدكتور ليس هناك مشكلة، لكن الحيوانات المنوية غير موجودة بالمرة، وبعد ذلك أعطاه داوء (اندريول تستوكابس)، وقال إذا لم ينفع فيلزم عملية على الخصية، لكنهم قالوا: إذا لم تنفع فليس لديك أمل للإنجاب، فما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب عمل تحاليل هرمونات للاطلاع على حالة الخصية بشكل دقيق، والتحاليل المطلوبة هي: (Fsh، Testosterone)، مع بيان حجم الخصية، وهل هي في حدود الطبيعي أم لا، وكذلك إرسال نتيجة التحليل المنوي بشكل مفصل، وبعد الاطلاع على هذه النتائج نحدد المطلوب بعد ذلك.

وفي حال استمرار عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي ومع الخلل الهرموني تكون محاولة الحمل من خلال علاج هرموني في حال سلامة حجم الخصية وحسب نتيجة الهرمونات أو اللجوء للوسائل الصناعية للإنجاب، وذلك بأخذ عينات من الخصية، وفي حال الحصول على حيوان منوي سليم وقادر على الإخصاب يتم استخدامه في عمل الحقن المجهري، بعد تحضير الزوجة لذلك الأمر، لذا أنتظر نتيجة التحاليل والاطلاع على حجم الخصية، وذلك من خلال الفحص، أو من خلال الأشعة على الخصية، وبعدها نحدد بفضل الله المطلوب عمله.

وعليكم بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: ((فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا))[نوح:10-12]،وعليكم بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: ((رَبِّ لا تَذَرْنِي فَرْدًا وَأَنْتَ خَيْرُ الْوَارِثِينَ))[الأنبياء:89]، نسأل الله أن يرزقكم الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ سنة وعشرة أشهر، ولم يحدث الحمل حتى الآن، والحمد لله على كل حال، وقبل أشهر عديدة عملت التحاليل والفحوصات اللازمة لحدوث الحمل، وكان كل شيء سليماً، وطلبت مني الدكتورة عمل تحليل للسائل المنوي، وقد صدمت بالنتيجة، حيث ظهر عند زوجي ضعف بعدد الحيوانات المنوية (6 مليون فقط) والحركة (10 %).

علماً بأن زوجي عمره 26 عاماً ومدخن، فهل وضع زوجي صعب علاجه؟! علماً بأن هذا أول تحليل للسائل بعد الزواج، وهل هناك أمل للحمل بشكل طبيعي؟!

طمئنوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلن يكون هناك أمر صعب ولا داعي لفقد الأمل كل شيء بأمر الله وسنحاول معاً الأخذ بالأسباب لعلاج الحالة، ولكن بعد محاولة الوصول لأسباب ضعف السائل المنوي، فالعدد هكذا قليل، حيث أن الطبيعي أن يكون أكثر من (20 مليونا) للملي الواحد، وكذلك الحركة لابد أن تكون أفضل من ذلك بكثير.

ونبدأ في البحث عن أسباب ضعف السائل المنوي، ومن هذه الأسباب:
1- دوالي الخصيتين: وهي من أهم الأسباب في ضعف السائل المنوي، ويكون تشخيصها من خلال الفحص الإكلينيكي، ومن خلال عمل أشعة دوبلكس على الخصية، وفي حال تشخيص الدوالي فلابد من إجراء العملية.

2- التدخين: وهو من العوامل الهامة في ضعف السائل المنوي فيجب التوقف عن التدخين والبعد عن الملوثات بأي شكل.

3- الخلل الهرموني: ويكون بعمل تحليل: (Fsh، Prolactin، Testoserone).

4- التهاب البروستاتا والذي يظهر من خلال وجود خلايا صديدية بالسائل المنوي، لذا أحتاج لصورة تحليل السائل المنوي بشكل مفصل.

وبعد الاطلاع على هذه النتائج والفحوصات يتبين الموقف بشكل أوضح وأدق، حيث نحتاج إلى تحسين خصائص السائل المنوي من الحركة والعدد لإمكانية حدوث الحمل بشكل طبيعي؛ لأن بهذه النتائج قد يصعب الحمل بشكل طبيعي، ولكن مع العلاج بإذن الله نأمل أن يحدث التحسن المطلوب للسائل المنوي وبالتالي حدوث الحمل بشكل طبيعي.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: ((فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا))[نوح:10-12]، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: ((رَبِّ لا تَذَرْنِي فَرْدًا وَأَنْتَ خَيْرُ الْوَارِثِينَ))[الأنبياء:89]، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يوجد لدي ألم أسفل البطن، وبالتحديد الجهة اليسرى، وفي المنتصف أيضاً، لقد قمت بعمل تحليل للبول والنتيجة كانت كل شيء طبيعي، فهل لهذا الألم علاقة بقلة الحيوانات المنوية؟ وهذا الألم ليس مستمرا معي يأتي أحياناً بعد الجماع أو في الأيام العادية أيضاً يوجد الألم.

أليس نحن بحاجة إلى حيوان منوي واحد فقط لتلقيح البويضة؟ لماذا نحتاج إلى ما يزيد عن 20 مليون حيوان؟

لقد نظرت إلى فحوصاتي فكان العدد في ملم الواحد ما يزيد عن 2 مليون حيوان والمجموع الكلي للحيوانات المنوية في الكمية كاملة 4 ملم يساوي ما يقارب ال8 مليون، أليس كافيا هذا العدد لتخصيب البويضة؟

عند التشخيص حتى تقول: إنه يوجد هناك نقص في العدد، هل ننظر إلى الكمية كاملة أو ننظر فقط إلى الكمية في الملم الواحد؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Khalid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

إن عدم القدرة على الإنجاب ليس له سبب واضح في كثير من الأحيان.

وينصح بتحري الجماع في فترة التبويض، أي الفترة الوسطى من أيام الطهر (حوالي أسبوع بعد انقطاع الدم). ومن المعلوم أنه يمكن أن يكون الزوجان في أحسن حال من ناحية الخصوبة ولا يحدث حمل، ولذلك عليك بالدعاء أن يرزقك الله من فضله.

إن الألم الذي تشكو منه قد يكون بسبب وجود دوالي بالخصيتين، ودوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي، وتظهر الدوالي عن طريق الفحص السريري بالإضافة إلى عمل دوبلر ملون على الخصيتين. والدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط.

لكن الدوالي قد تؤثر على الإنجاب حتى ولو كانت نسبتها قليلة، فإذا وجدت حركة بطيئة أو حيوانات منوية غريبة الشكل، فإنه ينبغي إجراء عملية ربط للدوالي، كما يجب تناول منشطات لإفراز الحيوانات المنوية مثل Carnivita forte.

والرجل يحتاج إلى 20 مليون حيوانا منويا في الملليلتر الواحد (وليس في كل العينة) لكي يحدث الإخصاب بطريقة طبيعية، وليس العدد فقط هو المهم ولكن الحركة وشكل الحيوانات المنوية مهم أيضاً.

وهذه المعلومات قائمة على دراسات إحصائية للرجال القادرين على الإخصاب بصورة طبيعية، ولكن قد يحدث الإخصاب بأعداد أقل من ذلك، ولكن العدد الذي ذكرت يصعب معه الإخصاب بصورة طبيعية، ولذلك لابد من إرسال نتيجة تحليل السائل المنوي كاملة بالإضافة إلى عمل تحليل هرمونات بالدم (Fsh، LH، Testosterone ) للتأكد من سبب ضعف السائل المنوي، وبالتالي وصف العلاج المناسب.

وإذا تأخر الحمل لفترة طويلة، أو كنت في عجلة من أمرك، فيمكنك اللجوء إلى التلقيح الصناعي، أو الإخصاب المجهري.

وبالله التوفيق.
السؤال:
زوجي لديه انعدامٌ في الحيوانات المنوية، وقد قمنا بعملية أطفال الأنابيب مرتين، الأولى كانت الأجنة من الدرجة الأولى وعددها ثلاثة، والثانية عددها واحد من الدرجة الثانية، وفشلت الاثنتان، فهل تظهر الحيوانات المنوية بعملية السحب مرة ثانية؟!

أرجو الرد والنصيحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Salma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أعلم كيفية أخذ العينة من الخصية في المرتين السابقتين، ولكن من الممكن أن تكون هناك أماكن في الخصية لا زالت تنتج حيوانات منوية، وبالتالي أخذ عينة منها وتكرار الحقن المجهري.

وأفضل أن يكون أخذ العينة من خلال إبر محددة يتم أخذ الخصيتين بها عدة مرات ومن ست مواضع في كل خصية للبحث عن مكان يعمل، وهذه الطريقة تسمى (Fna " fine needle aspiration")؛ لذا يمكن تجربة هذه الطريقة عسى أن تجدوا حيوانات منوية تصلح للحقن المجهري.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، واقرئي قول الحق في سورة نوح: ((فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا))[نوح:10-12].

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا متزوجة منذ 7 سنوات ولم يكتب لنا الإنجاب حتى هذه الساعة، والسبب هو عدم وجود الحيوانات المنوية لدى زوجي، وقد كانت له مشكلة انسداد أحد الأوعية، وقد قام بعملية جراحية منذ سنتين تقريباً، وخلالها تم أخذ عينة من الخصية، وقيل له: إنها لا تحوي حيوانات منوية، كذلك للعلم أن تحاليل الهرمونات كلها إيجابية Fsh/lh/ testerone.

أفيدكم أن العينة عندما أخذناها لعمل التحليل أخذت في اليوم الموالي لنزعها، فهل هذا له تأثير؟ وهل لنا أمل في الإنجاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد تأثير في توقيت أخذ العينة للمعمل للتحليل وعلاقة ذلك بوقت نزعها، فلا يؤثر ذلك في شيء.
أما عن الأمل في الإنجاب فيبقى الأمل والرجاء دائماً في الله سبحانه وتعالى، فلا شيء يعجزه سبحانه.

وبالحديث عن إمكانية الإنجاب فيصعب حدوث الحمل بشكل طبيعي، ويتبقى أن يحدث من خلال الوسائل الحديثة للإنجاب من خلال الحقن المجهري Icsi ويكون ذلك بأخذ عينة من الخصية والبحث عن حيوانات منوية فيها من أجل حفظها بالتبريد لحين عمل الحقن المجهري.

صحيح أنك ذكرت أن العينة السابقة لم تحوِ حيوانات منوية، لذا يكون البديل إما بتصوير السائل المنوي بصبغة معينة حيث قد تبين وجود حيوانات منوية وبالتالي يدل ذلك على وجود جزء نشط في الخصية ينتج حيوانات منوية، وبالتالي يتم نزع الحيوانات المنوية من هذا المكان بعد عمل أشعة على الخصية.

الحل الآخر قد يكون بأخذ عينات متعددة من الخصية والبحث عن حيوانات منوية فيها لنفس الغرض السابق؛ لذا يفضل الذهاب إلى مركز متخصص في أمراض الذكورة يقوم بهذه التحاليل والعينات وأن يكون هذا المركز ذا ثقة.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار: ((فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا))[نوح:10-12].

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا متزوجة منذ سنة، وإلى الآن لم يحدث حمل، أجريت التحاليل الطبية في المركز الصحي أنا وزوجي فظهر أن هناك خللاً من الطرفين.

يوجد لدي نقص في التبويض حيث أن نسبة التبويض 7 من أصل 24، ويوجد لديه نقص في الحيوانات المنوية حيث النسبة 2 من أصل 20.

وسؤالي: ما العلاج لهذا النقص؟ وهل يمكن العلاج عن طريق الأعشاب أو يلزم لذلك الرجوع إلى طبيب مختص بعلاج العقم؟

مع خالص شكري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن علاجه بإذن الله عن طريق التلقيح الصناعي، وأقصد أطفال الأنابيب، وهذا يكون بمراجعة مركز خاص بالعقم أو طبيب متخصص بالعقم، أما بالنسبة للأعشاب فلا أعلم، لكن إذا أردتما استخدامها فعليكم بطبيب متخصص بالأعشاب، وهذا الطب يسمى الطب البديل.
أسأل الله لكما الذرية الصالحة.

والله الموفق.

للفائدة يمكنكم مراجعة:
علاج ضعف وقلة الحيوانات المنوية (238547 – 235907 – 18068 – 234392 – 227767 - 227372).
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوج منذ سنتين، وإلى الآن لم يحدث حمل، قامت زوجتي بعمل كل التحاليل -والحمد لله- كلها جيدة، وأنا قمت بتحليل السائل المنوي فطلع عندي عدد الحيوانات 11 مليون، في إجازتي لسوريا قامت زوجتي بالفحص عند طبيبة وأخبرتها بنتيجة التحليل فوصفت لي سمبيمان حبتين صباحاً وكذلك مساء.

والسؤال: هل 11 مليون حيوان قادرة على التلقيح؟ وهل هذا الدواء له نتائج جيدة؟ وهل من الممكن أن يحدث حمل؟

ولك جزيل الشكر أيها الأخ الفاضل!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عناد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فتعتبر نسبة ال11 مليون حيوان منوي لكل مل من السائل المنوي نسبة قليلة، حيث المطلوب لحدوث حمل بشكل طبيعي أن يكون العدد فوق ال20 مليون حيوانا منويا لكل مل، وبالتالي يجب البحث عن أسباب انخفاض العدد ومحاولة علاج تلك الأسباب، وأهم هذه الأسباب يكون:

1- دوالي الخصيتين، والتي تعتبر أكثر العوامل المسببة لضعف السائل المنوي، ويكون التشخيص بالعرض على طبيب أمراض ذكورة للفحص الإكلينيكي وتأكيد التشخيص بعمل أشعة دوبلكس على الخصية، وفي حال تأكيدها يجب عمل عملية ربط الدوالي.

2- التهاب البروستاتا والسائل المنوي، والذي يظهر من خلال تحليل السائل المنوي ويحتاج لمضاد حيوي مناسب لمدة 3 إلى 4 أسابيع.

3 - وجود خلل هرموني والذي يتطلب عمل مجموعة من التحاليل وهي:

- Fsh ، LH
- Prolactin
- T3 ، T4

4- التدخين والتعرض للتلوث البيئي.

لذا يجب قبل تناول أي علاج محاولة الوصول لأي من هذه الأسباب وعلاجها، وفي حال عدم وجود أي من هذه الأسباب فعندها نلجأ إلى علاج عشوائي بهدف زيادة العدد، وأفضل أن ترسل لنا نتائج التحاليل وتحليل السائل المنوي بشكل كامل، ويفضل العرض على طبيب ذكورة من أجل الفحص والمتابعة.

ولا أعرف الدواء الذي ذكرته في سؤالك، فأفضل أن ترسل لي اسم المادة العلمية للدواء، ويفضل أن تكون باللغة الإنجليزية.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار والتضرع إلى الله أن يرزقك الذرية الطيبة الصالحة.

والله الموفق.
السؤال:
بعد السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وجزاكم الله خيراً على الجهد المبذول في هذا الموقع، أود أن أستفسر عن وجود تكيس مبايض لدي من عدمه.
عمري 25 سنة متزوجة منذ 4 سنوات ولم يحدث حمل نهائياً، بسبب وجود قلة في عدد الحيوانات المنوية ولزوجة وتشوهات لدى زوجي.
مع العلم بأنه قام بأخذ جميع أنواع المقويات التي توجد في السوق تقريباً ولم تحدث استجابة في العدد وقمت بعمل حقن مجهري وفشل، علماً بأن عدد الحيوانات لديه وقت أخذ العينة للعملية هو 6 مليون.
فهل تصلح عملية الحقن وتنجح في حالة زوجي ودورتي كانت منتظمة حتى سنتين؟ وقد وصف لي الطبيب نوعاً منشطاً وبعدها الدورة تأخرت لمدة 15 يوماً ولم يكن هناك حمل، وأخذت حقنة لإنزال الدورة وبعدها الدورة تأتي من 38-33 يوماً، مع العلم أن ليس لدي زيادة في الوزن، ولا يوجد شعر زائد، فهل هذا حالة تكيس؟
آسفة على الإطالة جعلكم الله عوناً لنا وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
أولاً: أسأل الله تعالى بمنه وكرمه ورحمته أن يهبكما الذرية الطيبة الصالحة إنه تعالى على كل شيء قدير.
لا أعتقد أن لديك تكيساً في المبايض، وإن كان لديك اضطراب في الدورة الشهرية، فليس كل اضطراب سببه تكيس المبايض، فالتكيس مسؤول عن 75% من حالات ضعف الإباضة وليس كلها.

وحيث أن الدورة لديك كانت منتظمة قبل تناول الأدوية المنشطة وكما ذكرت ليس لديك زيادة في الوزن ولا نمو للشعر الزائد في الجسم، فهذه كلها مؤشرات لا تشير إلى كونك مصابة بتكيس المبايض. ولابد لك من إجراء تحليل شامل للهرمونات في جسمك للتأكد من عدم وجود خلل في أي من الهرمونات وهي ال Lh / fsh / prolactin / tsh / free t4 / fasting insulin ويجب أن تجرى في اليوم الثالث من نزول الدورة الشهرية. وعموماً بالنسبة لوضع الزوج فالحالة تستدعي تكرار عملية الحقن المجهري بسبب قلة عدد الحيوانات المنوية لديه.

وبالطبع من الممكن أن تنجح العملية، وإن كان الأمر أوله وآخره بيد الله عز وجل، فابذلي جهدك أنت وزوجك بالتضرع إلى الله تعالى وتحينا مواضع إجابة الدعاء وأكثرا من الاستغفار، وذلك لقوله تعالى في سورة نوح: ((فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا))[نوح:10-12].
وها هو شهر رمضان الفضيل مقبل علينا فاجتهدا ولا تيأسا من رحمة الله فإنه لا ييأس من رحمة الله إلا القوم الظالمون، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد حملت بعد 4 أشهر من زواجي وحدث إجهاض، وعملت كل التحاليل، ولم يوجد سبب سوى أن نمو الكيس أصغر من اللازم، وبعدها قمت بمتابعة التبويض فتكون البويضة دون منشط 16، بعد هذا أخذت كلوميد وكبرت، وأخذت حقنة تفجيرية لمدة ثلاثة أشهر، وطلب الدكتور تحليلاً للسائل المنوي، وكان العدد مناسب 73 مليوناً.

ولكن قال: إن الحركة الأمامية ضعيفة، وأعطاه مضاداً للأكسدة وكنت أوقفت الكلوميد، ومع عمل سونار لا يوجد تبويض أصلاً، فما السبب؟ علمن أنه قبل المنشط كان يوجد تبويض ولكنه صغير، أما الآن فلا يوجد، وأعطاني الدكتور حقناً لم آخذها بعد.

أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Safaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون لديك اضطراب هرموني هو ما سبب ضعف الإباضة، وقد يكون للعامل النفسي أو لزيادة الوزن أيضاً دور في ذلك، فإن لم تكوني قد أجريت تحاليل الهرمونات فيفضل إجراؤها وهي Fsh / lh // prolactin / tsh // free t4، وضعف الإباضة يكون معه غالباً اضطرابات في الدورة أيضاً، فإن كان هنالك أي اضطراب في الهرمونات فيعالج الاضطراب الموجود.

وأما إن كان مستوى الهرمونات لديك طبيعياً، ومع ذلك فإن الإباضة ضعيفة فلا بد من العودة لأخذ المنشطات، وكون الكلوميد قد أدى نتيجة جيدة؛ فلا بأس من العودة لتناوله لثلاثة أشهر أخرى، فإن لم يحصل الحمل؛ فعندها لا بد من تناول الإبر المنشطة، وذلك بعد إجراء فحص الأنابيب للتأكد من كون قناتي فالوب مفتوحتين.

أسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن لا يطيل عليك الأمر، وأن يرزقك الذرية الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت قد قمت بإجراء عملية دوالي الخصيتين قبل 4 أشهر، وكان تحليل السائل المنوي قبل العملية يشير إلى وجود نقص في الحيوانات المنوية وكان عددها 300 ألف، وبعد العملية بأربعة أشهر قمت بإجراء التحليل مرة أخرى، ولكن عدد الحيوانات المنوية أصبح أقل بكثير من السابق، حيث وصل إلى 70 ألف فقط، وكان الدكتور المختص علق بأن الخصية حدث لها صدمة بعد العملية وقام بإعطائي فيتامينات منشطه مثل Ace وفيتامين سي.

أرجو التعليق على ذلك والنصح بأفضل الطرق، علماً بأني متزوج منذ خمسة أعوام ولدي طفلة عمرها 4 سنوات، وبعد ولادتها مباشرة قامت زوجتي باستخدام حبوب منع الحمل لمدة 3 سنوات ونصف ومنذ تلك الفترة إلى الآن لم يحدث حمل.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راجي العفو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعتبر دوالي الخصية من أهم أسباب ضعف السائل المنوي وتأخر الإنجاب، سواء الأوّلي أي أن الرجل لم ينجب من قبل، أو الثانوي أي كان للرجل ولد منذ سنين ثم لم يستطع الإنجاب مرة أخرى تماماً كما حدث معك، فأنت لديك طفلة عمرها 4 سنوات، أي منذ تقريبا الخمس سنوات لم يحدث تخصيب للبويضة مع الأخذ في الاعتبار أن الزوجة كانت تستعمل طريقة لتنظيم النسل.

لذا فالمتوقع إذا كانت الدوالي هي سبب ضعف السائل المنوي أن يحدث تحسن كبير بعد العملية، وهذا يحدث في حالات كثيرة، ولكن أيضاً نجد في حالات أخرى أنه لا يحدث التحسن المتوقع بعد العملية لأسباب عديدة:

منها أن الخصية قد تكون لا زالت تحت التأثير السلبي للدوالي وتحتاج وقتاً وعلاجاً للعودة للعمل بشكل جيد أو أن يكون هناك سبب لضعف السائل المنوي.

ولكن أتعجب لضعف العدد لديك وهو 70 ألف فقط، وكنت أفضل إرسال صورة كاملة للتحليل، وأفضل الآن أخذ علاج لمدة 3 شهور، فهو يساعد كثيراً على تحسين عمل الخصية وتحسين السائل المنوي، والعلاج هو:

1- Pregnyl 5000 I u حقنة عضل كل أسبوع لمدة 3 أشهر.

2- Vit E forte مرتين يومياً لمدة 3 شهر.

3- Selenium مرتين يومياً لمدة 3 أشهر.

وبعدها نعيد التحليل بعد أسبوعين من التوقف عن العلاج.

وبالإطلاع على التحليل بشكل مفصل نستطيع تحديد الخطوات القادمة بعد العلاج بإذن الله.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار والتضرع إلى الله أن يرزقك الذرية الطيبة الصالحة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أفيدكم بأني متزوج منذ ما يقارب السنتين، علماً بأني مقيم خارج بلدي.

في بداية الزواج جلست حوالي 3 شهور، وفي تلك الفترة شعرت بآلام، وتم مقابلة الدكتور وقال: يوجد التهابات بسيطة، وتمت المعالجة -الحمد لله - وبعدها فارقت زوجتي لظروف العمل، وبعد مضي أربعة أشهر رجعت لبلدي في إجازة شهر تقريباً، علماً بأنه لم يحصل حمل، وبتوفيق من الله تسهلت أموري واستقدمت زوجتي قبل 9 شهور، وفي هذه الفترة تمت مراجعة دكتورة النساء والتوليد، وكانت تعاني زوجتي من التهابات مهبلية، وتمت معالجتها - والحمد لله - وخلال الفترة أفادت الدكتورة بأن المبيض الأيمن لديه استجابة، وطلبت مني أن أحلل السائل المنوي، وقمت بتحليله للمرة الأولى وكنت أعاني من صديد حسب نتيجة التحليل، وقلة الحيوانات المنوية، وتم إعطائي علاجاً.

بعدها عملت تحليلاً آخر فكانت النتيجة إيجابية، وقبل التحليل الثاني تم إعطاء زوجتي حبوب الكلوميد، وحقنة التفجير، وبعدها بشهر أتت الدورة، وبعد عشرة أيام من الدورة تم إعطاؤها نفس العلاج كلوميد وحقنة، وأفادت بأن هناك استجابة، وقمت بمراجعة استشاري المسالك البولية، وعملت التراساوند للخصية، وكانت النتيجة إيجابية - والحمد لله - وقبل أسبوع جاءت الدورة مرة أخرى.

أنا الحمد لله على يقين تام بأن كل شيء من عند الله، ولله الحمد والشكر.

أفيدوني جزيتم خيراً على ضوء ما ذكرت لكم سبب تأخر الحمل، وبماذا تنصحونني؟
وأطلب صالح الدعوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Jamal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطالما أن تحاليلك الآن جيدة، والإباضة لدى زوجتك جيدة، فلم يتبق سوى أن تجري زوجتك أشعة الأنابيب (الأشعة الزيتية كما تسميها بعض النساء أو ال Hystrosalpingogram) وذلك بغية معرفة وضع الأنابيب، أي قناتي فالوب، ومن المعروف أن الحيوان المنوي والبويضة يلتقيان في قناة فالوب، وإذا أراد الله تعالى فإن الحيوان المنوي يلقح البويضة هناك ثم تعود البويضة الملقحة إلى الرحم لكي تنزرع فيه؛ ولذلك فمن المهم أن تكون قناتا فالوب مفتوحتين لكي يحصل ذلك الغرض.
وينبغي إجراء الأشعة في نهاية الدورة الشهرية بعد انقطاع الدم.
أسأل الله تعالى -بمنه وكرمه- أن يرزقكما الذرية الطيبة الصالحة إنه على كل شيء قدير.