OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أمي عمرها 55 سنة، تعاني الضغط والسكر، وتتعالج منهم، وتأخذ دياميكرون60 للسكر، وبلوكيوم ديو للضغط، وتعاني من الأكزيما في أصابع اليد، ودائما ما تشتكي من الحكة في أصابع اليد وما بينها، والحكة بصفة مستمرة، وأحيانا يخرج ماء من الجلد ما بين الأصابع، وذهبنا لطبيب الجلدية، وقال بأنها أكزيما، فأرجو وصف علاج جيد لحالها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماليش غيرك يا رب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه ينطبق على مرض الأكزيما، والذي قد يسببه كثير من متعلقات المطبخ، مثل: الصوابين، وبعض الخضروات، مثل الفلفل والباذنجان، وغير ذلك عند ملامستها، والمهم هو تحري تلك الأسباب وتجنب ملامستها.

بالإمكان الآن استعمال الآتي:
Cutivite cream دهان مرتين يوميا لمدة خمسة أيام ثم مرة واحدة يوميا لمدة خمسة أيام أخرى للمناطق المصابة، مع استعمال مطري لليدين مثل: Aqueous cream دهان مرة واحدة يوميا.

ويفضل استخدام قفازات (جوانتي) عند ملامسة المواد الصابونية، مع محاولة السيطرة على مستوى السكر في الدم.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أستفسر عن أفضل كريم للإكزيما، علماً أني أعاني من إكزيما منذ سنوات طويلة جدا، ولا أريد استخدام الكرتزيون، فأريد استشارتكم بخصوص هذه الكريمات.

a-derma أو، Sodermix، أو AVEENO ، هل هي أفضل؟ وهل يوجد أفضل منها؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Eyad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أنواع متعددة من الأكزيما، والواضح أن النوع الذي تعاني منه هو نوع مزمن، ومتكرر، بمعنى أنه قد يختفي أو يقل في بعض الأحيان، ثم يعاود في الظهور مرة أخرى، ويختلف في شدة الإصابة من مجرد جفاف بسيط، وتشققات إلى التهاب حاد مصحوب باحمرار، وحبوب بها حكة أو فقاعات أو إفرازات وقشور، وربما يكون مصحوبا بزيادة في سمك الجلد إذا كانت هناك حكة مستمرة، ولم يتم العلاج بصورة فعالة.

من الأمور المهمة التي يجب الانتباه لها في علاج الإكزيما هي الاستخدام الأمثل للعلاج حتى يمكنكم السيطرة على المشكلة التي تعانون منها باستخدام المستحضرات الطبية الموضعية بشكل آمن وفعال في نفس الوقت.

أغلب العلاجات المتاحة لعلاج الإكزيما تحتوي على الكورتيزون، وتوجد أنواع كثيرة، ومتدرجة القوة، ومن هذه المستحضرات يختار الطبيب النوع المناسب حسب شدة المرض، ولكن لا بد ألا تزيد مدة الاستخدام عن أسبوعين، ولا بد من استخدام هذه المراهم أو الكريمات بصورة متقطعة، وتحت الإشراف الطبي، حتى نتجنب حدوث أي آثار جانبية -إن شاء الله-.

لا تقلق من استخدام المستحضرات التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ولكن استخدمها بحكمة، وبالأسلوب المتقطع الذي ذكرته، وتحت الإشراف الطبي لاختيار النوع الملائم، والمناسب لحالتك.

استخدام المرطبات المتعددة ومنها الأنواع المذكورة مفيدة لك؛ لأن ترطيب الجلد باستمرار عنصر رئيسي في علاج الأكزيما، وللتقليل من الحاجة إلى المستحضرات الطبية التي تحتوي على الكورتيزون، وأنصح باستعمال المرطبات المصنعة طبيا بواسطة شركات متخصصة في العناية بالجلد، ومهتمة بجودة وأمان مستحضراتها مثل الـ a derma or aveeno المذكورين، ويعتبر ذلك علاجا غير طبي، أو محتوٍ على مواد فاعلة تحتوي على الكورتيزون، ويمكن استخدامها لفترات طويلة.

توجد أيضا بعض المستحضرات الموضعية الأخري المنظمة للمناعة التي لا تحتوي على الكورتيزون، وأيضا علاجات بالفم أو الحقن على حسب شدة وانتشار المشكلة، ويجب زيارة طبيب مشهود له بالكفاءة؛ لتقييم ومتابعة الحالة، والوقوف على أي مستجدات وعمل ما يلزم.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شاب، عمري 23 عاما، أعاني من قشور في منطقة الخد الأيسر بجوار الأنف، وبعد تقشيرها تظهر وكأنها حمراء جدا وحساسة، وأيضا الجلد يلمع بطريقة ملحوظة، وأيضا في منطقة الحواجب ومنطقة جور السوالف وخلف الأذن نفس القشور ونفس الألم والحكة، وأيضا شكل الجدل كأنه مريض ويلمع بطريقة غريبة، وتظهر بقع دائرية صغيرة في منطقة الصدر نفس شكل الجلد اللامع، هل هذه أعراض صدفية، أم أن هذه الأعراض بسبب التوتر والقلق المستمر؟

للعلم أنني في المواقف المتوسطة والصعبة أحس بكركبة في البطن وأتوتر كثيرا، وفي بعض الأيام أعاني من الاكتئاب والقلق والتوتر المستمر، أتمنى المساعدة.

الحكة في الوجه والمناطق المذكورة تأتي وتذهب مع الأيام ولا تشفى أبدا، أعاني منها منذ سنتين تقريبا، أتمنى أن أضع حدا لها وإعطائي العلاج السليم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تشتكي منه هو ما يسمى الأكزيما الذهنية التي تصيب المناطق الغنية بالغدد الذهنية مثل فروة الرأس والصدر والحواجب وعلى ثنايا الأنف، أسبابها كثيرة على رأسها العوامل الوراثية والبيئة المحيطة.

هناك بعض العوامل التي تساعد على زيادة إفرازات تلك الغدد مثل تناول الأكلات الحراقة والبهارات بكثرة، وعند الأشخاص الذين يتناولون المشروبات الكحولية والمصابين بالعصبية الزائدة، وفي كل الأحوال العلاج سهل وميسور.

غسل تلك المناطق بالماء والصابون بحيث لا يقل عن مرتين يوميا بماء فاتر، مع وضع قطرات من Elocome lotion مرتين يوميا تدعك بها تلك المناطق دعكا خفيفا صباحا وقبل النوم.

بالإمكان أيضا تناول حبة واحدة مساء من Atarax tab. 10 mg مساء لعلاج الحكة، ولا بد من مراعاة الأسباب آنفة الذكر.

في معظم الأحيان يتناقص نشاط تلك الغدد مع الأيام إلى أن تتزن إفرازات الغدد الذهنية.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 29 سنة، وغير متزوجة، أعاني من حكة شديدة في جسمي كله، وبالأخص أعلى الظهر بدون وجود شيء، فقط احمرار ويختفي، لكن الحكة شديدة جدا، أتعالج لحب الشباب، واستشرت الطبيبة عن الحكة في ظهري، لكنها لم تهتم، فقط نظرت لظهري، وقالت لا يوجد شيء، ولم تصف لي الدواء، علما بأني أتناول مضادا حيويا لعلاج حب الشباب لأكثر من 4 أشهر، وذهبت إلى الصيدلية، واشتريت بنفسي دواء اسمه لوهست آخذ حبة في اليوم، ومرهم اليكوم، لكن الحكة ما زالت موجودة، وتسبب لي الأرق، والقلق، في السابق استشرت طبيبة جلدية، ونصحتني أن أستخدم صابون دوف، وكريم نيفيا الخالي من المواد العطرية، لكني حاليا أستخدم صابون ديتول للبشرة الحساسة، وللترطيب كريم نيفيا، لكني لا أعرف سبب هذه الحكة، وما العلاج المناسب لي؟

علما بأني أصبت بالربو والحموضة منذ سنتين، أما حساسية الجلد عندي فمنذ الطفولة، كيف لي أن أعرف سبب الحكة حتى أتجنب حدوثها؟ فهي أصبحت متكررة في حين أنها في السابق كانت أقل.

استعملت دواء اتراكس، لكنه يسبب لي العصبية والنعاس الشديد! تارة أشك بالصابون، وتارة أشك بالمضاد الحيوي وأدوية أخرى منها السيروكسات ومسكن لألم الدورة الشهرية حمض الميفيناميك، وتارة أشك بالطعام! لم أستطع تحديد السبب.

أفيدوني، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ربما تكون الحكة المذكورة بالاستشارة مرتبطة بالأكزيما (التأتبية)، أو كما وصفتيها بحساسية الجلد منذ الطفولة، فيجب أن تعلمي -أختنا الكريمة- أن هذا النوع من الأكزيما هو نوع مزمن -في أحوال كثيرة-، ومتكرر، بمعنى أنه قد يختفي أو يقل في بعض الأحيان، ثم يعاود في الظهور مرة أخرى، ويختلف في شدة الإصابة من مجرد جفاف بسيط، وتشققات، إلى التهاب حاد مصحوب باحمرار، وحبوب بها حكة أو فقاعات أو إفرازات وقشور، وربما يكون مصحوباً بزيادة في سمك الجلد إذا لم يتم العلاج بصورة فعالة.

يجب أن يكون العلاج تحت الإشراف الطبي؛ لأن نوعية العلاجات المستخدمة في الغالب تحتوي على الكورتيزون الموضعي، وربما بعض العلاجات الأخرى.

الطبيب يختار المستحضر المناسب على حسب درجة انتشار الاكزيما وشدتها، وكذلك مكان الإصابة، وهذه الكريمات وتلك العلاجات فعالة ومفيدة بشكل كبير، إذا ما تم اختيار الأنواع المناسبة وتم استعمالها بالشكل السليم، وسوف تساعدك على الحياة بشكل طبيعي.

ينصح أيضاً بتجنب التلامس مع المواد المثيرة، مثل: المنظفات المعطرة والأنسجة الصناعية، والأصواف وغيرها، وأنصح بالاستحمام بأنواع محددة من منظفات الجلد المخصصة للجلد الجاف أو المصاب بالأكزيما، مثل: Atopicontrol cleansing oil, stelatopia cleansing cream, trixera gel، على أن تقوم بترطيب الجلد مباشرة بعد الاستحمام، وربما يكون الصابون المذكور له دور حقيقي في الحكة والاحمرار المذكورين، وأنصح بالتوقف عن استعماله واستبداله بأي من الأنواع المذكورة.

أستبعد أن يكون المضاد الحيوي أو الأدوية الأخرى لها علاقة بما تعانين منه؛ لأن الحساسية الدوائية ليست من الأمور المزمنة، وربما تظهر بموصفات وأشكال إكلينيكيه أخرى.

أما بالنسبة لحساسية الطعام فلها أيضا مواصفات أخرى، ويعلم المريض ما يسببها من الطعام بشكل واضح.

الأكزيما سبها خلل مناعي، وكذلك في تقرن الجلد، وتكوين الطبقة السطحية الحافظة له، وما يمكن عمله هو اتباع التعليمات، والنصائح المذكورة، وحسن الظن بالله أن يشفيك مما تعانين منه.

أنصح بزيارة الطبيب أولا: للتأكد من التشخيص واستبعاد الأسباب الأخرى، ومن أهمها الشرى أو الأرتيكاريا، و لوصف العلاج المناسب و لمتابعة التحسن، والوقوف على أي متغيرات، وعمل ما يلزم.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يوجد لدي حبوب في رأسي مثل الحبوب التي تخرج في الوجه، وهي مؤلمة جدا كنت أمارس العادة، وبفضل الله أنا تقريبا قد تخلصت منها.

علماً أن هذه الحبوب لدي منذ أكثر من سنتين، مع وجود شيء أبيض طويل مثل بيوض القمل، ولكن لا أشعر بأي حكة، ولا أرى أي قمل، وكما قلت إنها منذ سنتين، فهذا يعني أنه يجب أن يفقس البيض لو كان بيضا.

ساعدوني رجاء، فهي مؤلمة، كما أن هناك تساقط بشعري بشكل واضح، فهل هذا له علاقة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خلود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه هو ما يسمى الإكزيما الدهنية، وأسبابها ليست معروفة على الوجه الأكمل، ولكن يمكن أن تظهر هذه الحبوب والحكة والاحمرار على فروة الرأس عند زيادة إفراز الدهون أو عند أولئك الذين يتناولون الأكلات الحريقة، وأيضا قد تظهر لدى بعض أصحاب التصرفات العصبية نتيجة لتهيج الغدد الدهنية، وبالتالي زيادة إفراز الدهون، الأمر يحتاج في كثير من الأحيان إلى مراعاة الأسباب آنفة الذكر.

يتلخص العلاج بالابتعاد أولا عن المسبب مثل: التقليل من الأكلات التي تحتوي بهارات كثيرة، واستخدام الشامبوهات التي تحتوي على المادة الفعالة مثل سيل سن، وشامبو كلير المضاد للقشرة، وعند استعمال الشامبو يجب تدليك الشعر بشكل جيد أثناء الاستحمام، والانتظار 3 -4 دقائق، ومن ثم شطفه بالماء، والاستعانة بمضادات الهيستامين عند زيادة الحكة وقطرات الـ اليكوم لفروة الرأس ليلا، وغسله صباحا،
والاستمرار في العلاج إلى أن يتم الشفاء بعون الله.

لا ننس أيضا العناية بالشعر بصورة عامه باستخدام بعض الزيوت الملينة للشعر مثل: زيت الزيتون الطبي لحمايته من الجفاف والتشقق.

كما وينصح بعدم استعمال صبغات الشعر باستمرار، والتقليل من استخدام السيشوار والاهتمام بالتغذية الجيدة، وممارسة الرياضة الخفيفة بقدر المستطاع والتقليل من الجلوس أمام الكمبيوتر والترويح عن النفس.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا: أحب أن أشكركم على هذا الموقع المحترم، جعله الله فى ميزان حسناتكم.

لدي مشكلتان في الجلد، الأولى في يدي وهي الإكزيما؛ بسبب المنظفات، وخاصة بين الأصابع، وبالتحديد إصبع الدبلة، والإكزيما ليست بسبب المنظفات فقط، ولكن من بعض أنواع الخضروات والفواكه، مثل الطماطم، والكانتلوب، والبرتقال.

المشكلة الثانية: تحت الثدي لدي التهاب وبقع حمراء تسبب لي الحكة، ولا أدري ما هي، وأشك بأنها تنيا، ولكن البقع حمراء، مع العلم أنني حامل في بداية الشهر الثالث، وأخشى من تناول العلاجات بشكل عشوائي.

آسفة جدا على الإطالة، ولكم مني جزيل الشكر والتقدير، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أنواع متعددة من أكزيما اليدين, والنوع الذي تعانين منه هو نوع في الأساس نتيجة التلامس مع المواد المثيرة أو المذيبة لطبقة الجلد السطحية الواقية له، وهو نوع مزمن ومتكرر, بمعنى أنه قد يختفي أو يقل في بعض الأحيان, ثم يعاود الظهور مرة أخرى, ويختلف في شدة الإصابة من مجرد جفاف بسيط وتشققات، إلى التهاب حاد مصحوب باحمرار وحبوب بها حكة, أو فقاعات, أو إفرازات وقشور, وإذا لم يعالج جيدا فربما يكون مصحوبا بزيادة في سمك الجلد.

الأسباب الرئيسية للإصابة هي: الاستعداد الجيني عند الشخص, بالإضافة إلى التعرض للمواد المذيبة لطبقة الجلد السطحية أو للمواد المثيرة, أو المسببة للتحسس كما ذكرت سابقا.

العلاج يكون بتجنب التعرض للماء بصورة مبالغ فيها, حيث إن وضع الأيدي في الماء لفترة طويلة ولمرات متعددة يؤدي إلى جفاف الجلد, وسهولة إصابته بالأكزيما عند التعرض للمثيرات المتعددة, ولابد أن تستخدمي مرطبا باستمرار لتليين الجلد, وبالأخص بعد غسيل الأيدي, أو الاستحمام, أو الوضوء, وبعد التجفيف مباشرة, واليد ما زالت رطبة حتى يحتفظ الجلد برطوبته.

النصيحة الأخرى المهمة هي: تجنب المواد المثيرة قدر المستطاع مثل: المنظفات, والمذيبات, والخضراوات والفواكه المذكورة، وارتداء قفاز مناسب؛ لوقاية الجلد، وحتي يعود الجلد لطبيعته، ويستعيد طبقته السطحية الواقية، ويفضل أن يكون القفاز مبطنا بنسيج قطني، وعدم ارتدائه لفترات طويلة، ويمكنك أيضا استخدام صابون مرطب لا توجد به مواد عطرية لغسل الأيدي، بدلا من الصابون العادي, على أن يتم ترطيب الجلد مباشرة بعد الغسيل باستخدام المرطبات كما ذكرت سابقا.

لا تقلقي، فيمكنكم السيطرة على المشكلة المذكورة باتباع التعليمات السابقة, ويمكنكم استخدام المستحضرات الطبية الموضعية والتي تحتوي على الكورتيزون, وتوجد أنواع كثيرة ومتدرجة القوة من هذه المستحضرات, ويختار الطبيب النوع المناسب حسب شدة المرض, ولكن لابد أن لا تزيد مدة الاستخدام عن أسبوعين, ولابد من استخدام هذه المراهم أو الكريمات بصورة متقطعة وتحت الإشراف الطبي، حتى نتجنب أي آثار جانبية -إن شاء الله-.

أما المشكلة تحت الثديين ففي الغالب هي التهاب فطري، وينصح بإبقاء تلك المنطقة جافة باستمرار، ويمكن استعمال كريم مضاد للفطريات لمدة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين، ولا تقلقي من استعمال بعض الكريمات التي يصفها لك طبيبك، لأن أماكن الإصابات باليدين أو أسفل الثديين صغيرة نسبيا، وفي الغالب لا يحدث الامتصاص الذي يؤدي إلى إحداث ضرر للجنين، ولكن لابد أن يوازن الطبيب بين حاجتك للعلاج الفعال، والضرر الذي من المحتمل أن يحدث للجنين.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري27، حدثت معي حكة بدون سبب بجسمي كله، ما عدا الوجه، وتشتد بالظهر والساق خلف الركبتين وفوقهن، بالأفخاذ وتحتهن بالساق، وحتى فروة الرأس الحكة مستمرة من يومين، ولا تحدث بعد الاستحمام، وحالة الجلد ليس جافا عادي، وكنت أعاني من نقص بالحديد العام الفائت، وأخذت حبوب حديد لمدة شهرين، ولا أعلم الآن هل يوجد لدي نقص أم لا؟ ولدي ورم صغير بالأبط الأيمن بحجم حبة البزلاء تقريباً منذ فترة طويلة، لم يكبر ولا يتغير بالحجم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يمكن الجزم بالتشخيص بشكل أكيد من خلال الوصف المذكور فقط، وربما يكون ما تعانين منه هو نوع من أنواع الإكزيما التلامسية؛ لأن المشكلة كما فهمت حادة وجديدة، وليست مزمنة ومنتشرة بالجسم، وأكثر شدة بالثنايا خلف الركبتين والمنطقة المحيطة، راجعي أستخدامك لصابون أو منظفات أو ملابس جديدة أو أي شيئا آخر، قد يكون تلامسا مع الجلد، الإكزيما بصفة عامة تختلف في شدة الإصابة من مجرد حكة أو جفاف بسيط، وتشققات، إلى التهاب حاد مصحوب باحمرار، وحبوب بها حكة أو فقاعات أو إفرازات وقشور، وربما يكون مصحوباً بزيادة في سمك الجلد إذا لم يتم العلاج بصورة فعالة.

يجب أن يكون العلاج تحت الإشراف الطبي، لأن نوعية العلاجات المستخدمة في الغالب تحتوي على الكورتيزون الموضعي، وربما بعض العلاجات الأخرى.

الطبيب يختار المستحضر المناسب على حسب درجة انتشار الإكزيما وشدتها، وكذلك مكان الإصابة، وهذه الكريمات وتلك العلاجات فعالة ومفيدة بشكل كبير، إذا ما تم اختيار الأنواع المناسبة وتم استعمالها بالشكل السليم.

يجب استخدام تلك المستحضرات بعد وصفها من قبل الطبيب لفترة قصيرة، وبشكل متقطع حتى نقلل من الآثار الجابية المحتملة جراء استعمالها، ويجب استعمال الكريمات المرطبة باستمرار لعلاج الجفاف، والالتهابات الخفيفة، وللتقليل من الحاجة إلى استعمال الكريمات الطبية.

ينصح أيضاً بتجنب التلامس مع المواد المثيرة، مثل: المنظفات المعطرة والأنسجة الصناعية، والأصواف وغيرها، وأنصح بالاستحمام بأنواع محددة من منظفات الجلد المخصصة للجلد الجاف أو المصاب بالإكزيما، مثل: QV gentle cleanser, xeracalm cleanser, trixera gel، على أن تقوم بترطيب الجلد مباشرة بعد الاستحمام.

يجب القيام بذلك تحت إشراف الطبيب لمتابعة التحسن، والوقوف على أي متغيرات، وعمل ما يلزم.

أما بالنسبة لمشكلة نقص الحديد فيجب إعادة الفحص مرة أخرى، والتواصل مع طبيب أمراض باطنية لعمل ما يلزم، ومتابعة حالتك وأخير الورم الصغير بالأبط يجب فحصة بواسطة طبيب جراح، وعمل ما يلزم من إجراءات لمعرفة ماهيته، ثم تقديم العلاج المناسب بعد ذلك.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا بنت غير متزوجة، عمري 23 سنة، أعاني من 'الأكزيما' حسب تشخيص الأطباء منذ 6 سنوات -والحمد لله على كل حال-، ولم أترك كريما أو مرهما طبيا أو غير طبي إلا واستعملته دون جدوى! جميع الكريمات المعروفة للأكزيما والحساسية، واستخدمت إبرة الكرتزون فتعافيت لمدة شهر، ورجعت الحالة من جديد.

أوصف لكم طبيعة بشرتي لتعرفوا التشخيص الصحيح وإفادتي، مع العلم أن الأكزيما بكامل جسمي، جسمي بالكامل ناشف، ويتكون من القشور، وفي بعض الأماكن هناك حبوب صغيرة حمراء بداخل الجلد تصاحب الحكة أحيانا، وفي منطقة الإبط حتى الكوع من أسفله طبقه سوداء ناشفة جدا.

إن مر يوم بدون مرطب ترجع من جديد وبعد الاستحمام يكون جسمي ناشفا جدا، ويؤلمني، مع العلم أنني إن لم أضع أي كريم مرطب أكثر من أسبوع تنتشر الاكزيما وصولا لرقبتي ووجهي.

أرجو الإفادة في هذه الحالة؛ لأني تعبت نفسيا ومعنويا؟ وما رأيكم في الإبر التي تعالج مثل هذه الحالات؟ وأيضا الديرما رولر هل يمكن أن يعالج مثل هذه الحالات؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شادن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأكزيما من الأمراض الجلدية المزمنة التي قد تلازم المريض فترات زمنية طويلة تختلف من مريض لآخر، وقد يختفي أو يقل في بعض الأحيان، ثم يعاود في الظهور مرة أخرى، ويختلف في شدة الإصابة من مجرد جفاف بسيط وتشققات، إلى التهاب حاد مصحوب باحمرار، وحبوب بها حكة أو فقاعات أو إفرازات وقشور، وربما يكون مصحوباً بزيادة في سمك الجلد، وبتغيرات صبغية إذا لم يتم العلاج بصورة فعالة، وكذلك تختلف في درجة انتشارها.

يجب أن يكون العلاج تحت الإشراف الطبي؛ لأن نوعية العلاجات المستخدمة في الغالب تحتوي على الكورتيزون الموضعي، وربما بعض العلاجات الأخرى.

الطبيب يختار المستحضر المناسب على حسب درجة انتشار الأكزيما وشدتها، وكذلك مكان الإصابة، وهذه الكريمات وتلك العلاجات فعالة ومفيدة بشكل كبير، إذا ما تم اختيار الأنواع المناسبة وتم استعمالها بالشكل السليم.

يجب استخدام تلك المستحضرات بعد وصفها من قبل الطبيب لفترة قصيرة، وبشكل متقطع؛ حتى نقلل من الآثار الجابية المحتملة جراء استعمالها، ويجب استعمال الكريمات المرطبة باستمرار لعلاج الجفاف، الجفاف والالتهابات الخفيفة، وللتقليل من الحاجة إلى استعمال الكريمات الطبية.

ينصح أيضاً بتجنب التلامس مع المواد المثيرة، مثل: المنظفات المعطرة والأنسجة الصناعية، والأصواف وغيرها.

كما أنصح بالاستحمام بأنواع محددة من منظفات الجلد المخصصة للجلد الجاف، أو المصاب بالأكزيما، على أن تقوم بترطيب الجلد مباشرة بعد الاستحمام.

لا أنصح باستخدام إبر الكورتيزون إلا في الحالات الحادة الشديدة المنتشرة بأماكن متفرقة يصعب معها استعمال المستحضرات الموضعية، وبإذن الطبيب، وعدم تكرارها إلا في أضيق الحدود لوجود آثار جانبية كثيرة للاستعمال المتكرر على المدى الطويل، من خلال وصفك إذا كانت الحالة منتشرة تقريبا بكامل الجسم، فهناك أدوية مناعية بالفم يمكن استعمالها، ولكل نوع فوائد وآثار جانبية محتملة، ووسائل لمتابعة تأثير العلاجات الضار، والطبيب هو من يقرر إذا ما كنت بحاجة لتلك العلاجات، وجرعتها المناسبة، وأسلوب متابعتها.

الديرما رولر لا تستخدم في علاج حالتك، والتواصل والمتابعة مع طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة والعلم مهم في حالتك بشكل كبير.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم جزيل الشكر على جهودكم الطيبة، وجعلها الله بميزان حسناتكم، ونفعنا بكم.

ابني بعمر ثمانية أشهر، يعاني من (إكزيما التاتبي)، لديه برأسه قشور صفراء، وتهيج وحكة، حتى خروج الدم. أتمنى مساعدتي لتخفيف الحكة برأسه، وإزالة القشور.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم إياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت متأكدة من التشخيص من خلال زياة الطبيب، وتقييمه للحالة فعليك أن تعلمي أن هذا النوع من الأكزيما مزمن، وقد يلازم الطفل فترة زمنية، تختلف من طفل لآخر، وقد يختفي أو يقل في بعض الأحيان، ثم يعاود الظهور مرة أخرى، ويختلف في شدة الإصابة من مجرد جفاف بسيط، وتشققات، إلى التهاب حاد مصحوب باحمرار، وحبوب بها حكة أو فقاعات أو إفرازات وقشور، وربما يكون مصحوباً بزيادة في سمك الجلد، وبتغيرات صبغية إذا لم يتم العلاج بصورة فعالة.

يجب أن يكون العلاج تحت الإشراف الطبي؛ لأن نوعية العلاجات المستخدمة في الغالب تحتوي على الكورتيزون الموضعي، وربما بعض العلاجات الأخرى.

الطبيب يختار المستحضر المناسب على حسب درجة انتشار الأكزيما وشدتها، وكذلك مكان الإصابة، وهذه الكريمات وتلك العلاجات فعالة ومفيدة بشكل كبير، إذا ما تم اختيار الأنواع المناسبة وتم استعمالها بالشكل السليم.

يجب استخدام تلك المستحضرات بعد وصفها من قبل الطبيب لفترة قصيرة، وبشكل متقطع متقطع؛ حتى نقلل من الآثار الجابية المحتملة جراء استعمالها، ويجب استعمال الكريمات المرطبة باستمرار لعلاج الجفاف، الجفاف والالتهابات الخفيفة، وللتقليل من الحاجة إلى استعمال الكريمات الطبية.

ينصح أيضاً بتجنب التلامس مع المواد المثيرة، مثل: المنظفات المعطرة والأنسجة الصناعية، والأصواف وغيرها.

كما أنصح بالاستحمام بأنواع محددة من منظفات الجلد المخصصة للجلد الجاف، أو المصاب بالأكزيما، على أن تقوم بترطيب الجلد مباشرة بعد الاستحمام.

يجب القيام بذلك تحت إشراف الطبيب لمتابعة التحسن، والوقوف على أي متغيرات، وعمل ما يلزم.

من الممكن أن تكون المشكلة المذكورة هي أكزيما دهنية مؤقتة؛ لأنك ذكرتِ أن المشكلة الرئيسية هي قشور صفراء بالرأس، وتلك المشكلة في الغالب تختفي مع الوقت، ومن الممكن استعمال بعض الشامبوهات المخصصة للتخفيف من تلك المشكلة والمخصصة لذلك السن مثل: or gentle shampoo from mustela Foam shampoo for newborns ، بالإضافة الي ترطيب الشعر بزيوت طبيعية مثل زيت الزيتون ويمكن استعمال العلاجات المذكورة في الفقرة السابقة في حالات محددة من ذلك النوع من الأكزيما.

حفظ الله ابنك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مشكلة غريبة جدا، منذ فترة أصبت بحكة في الوجه، تتركز في الخدين والجبهة، استخدمت الكريمات ولكن دون فائدة، والحكة تزداد عند الوضوء، قمت بتركيب الفلتر للماء، ولم أجد أي تحسن.

قبل الحكة كنت أشتكي من الاحمرار بجانب الأنف مع الحكة، واختفى الاحمرار بنسبة 80%.

لكن الحكة إلى الآن موجودة، وتزداد بعد الوضوء، ذهبت للطبيب وأعطاني حبوبا لعلاج الحساسية ولم تنفع، غيرت نظامي الغذائي ولم ينفع، ما أعانيه لا يمكن أن يكون حساسية من الغذاء، وأنا متأكد من هذا الأمر، هل هو سحر؟ أم مرض؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تقلق، فأنا أتصور أن ما تعاني منه هو نوع من أنواع الإكزيما الدهنية بالوجه، وهو مرض جلدي مزمن قد يلازم المريض فترات طويلة، ويظهر في صورة حكة واحمرار، أو قشور في الأماكن الدهنية بالوجه، وربما بعض الأماكن الأخرى، مثل الأذن والصدر وفروة الرأس، ويختلف في شدته ودرجة انتشاره من مريض إلى آخر، وفي حالتك الإصابة محددة، و-الحمد لله- بالوجه، وبالأخص في صورة الالتهاب والاحمرار بجانب الخشم كما وصفت، وهذا النوع من الإكزيما أو الالتهاب يكون متكررا، بمعنى أنه قد يختفي لفترة أو تقل شدته.

ثم يعود في الظهور أو التهيج مرة أخرى، ولكن لابد من التأكد من عدم وجود تحسس تلامسي، لأن الوجه يتعرض ويتلامس للعديد من الأشياء التي من الممكن أن يحدث به التهاب بالشكل المذكور.

يجب التكيف مع المشكلة التي تعاني منها، واستخدام العلاجات المتاحة بشكل فعال وآمن في نفس الوقت، حتى يتم السيطرة على مشكلتك بدون آثار جانبية، لأن أغلب العلاجات الفعالة تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ويمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة، مثل: Hydrocortisone 1% cream، بواقع مرة واحدة يوميا لمدة أسبوع حسب الحاجة، حتى يتم التخلص من الالتهاب، ثم تستمر بعد ذلك في استخدام المرطبات الجلدية الخالية من الكورتيزون مثل Lipikar balm AP, Ictyane or Atoderm، حسب الحاجة حتى تحافظ على الجلد ناعم وخالي من الالتهابات، وذلك للتقليل قدر المستطاع من الحاجة إلى المستحضرات الطبية التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي، وإذا عاودت المشكلة في التهيج مرة أخرى فيمكن استخدام الكريم الطبي مرة أخرى لعدة أيام فقط.

بذلك يكون العلاج لفترات قصيرة، وبشكل متقطع، وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعاني منها بدون آثار جانبية -إن شاء الله-، أنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية لأخذ التاريخ المرضي لحدوث المشكلة بدقة و فحص الجلد للتأكد من التشخيص وعمل ما يلزم بعد ذلك.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
أولا: أنا قرأت استشارة لديكم رقم: 276145، بخصوص الدهون على الوجه، وقد قمت بشراء دواء nizrol، وهو عبارة عن كريم وليس شامبو.

أنا لدي دهون عند منطقة الحاجبين، والذقن، والأنف، والمنطقة ما بين الأنف والفم، وتزداد بعد الحلاقة بالشفرة أو الماء الساخن.

الآن أنا أستعمل الكريم مرة قبل النوم، وفي الصباح أقوم بغسل الوجه، هل هذه هي الطريقة الصحيحة؟

ثانيا: هل أقوم بغسل وجهي بماء بارد أم ساحن أم فاتر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ داود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تقلق أخانا الكريم، فما تعاني منه هو نوع من أنواع الأكزيما الدهنية، وهو مرض جلدي مزمن، قد يلازم المريض فترات طويلة، ويظهر في صورة حكة واحمرار، وقشور في الأماكن الدهنية بالوجه، وربما بعض الأماكن الأخرى، مثل الأذن والصدر وفروة الرأس، ويختلف في شدته ودرجة انتشاره من مريض إلى آخر، وفي حالتك الإصابة محددة، والحمد لله بالوجه في صورة الالتهاب الدهني كما وصفت، وهذا النوع من الاكزيما أو الالتهاب يكون متكررا، بمعنى أنه قد يختفي لفترة أو تقل شدته، ثم يعود في الظهور أو التهيج مرة أخرى.

يجب التكيف مع المشكلة التي تعاني منها، واستخدام العلاجات المتاحة بشكل فعال، وآمن في نفس الوقت، حتى يتم السيطرة على مشكلتك بدون آثار جانبية، لأن أغلب العلاجات الفعالة تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ويمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة، مثل: Hydrocortisone 1% cream بواقع مرة واحدة يوميا لمدة أسبوع إلى أسبوعين فقط، حسب الحاجة، حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب، ثم تستمر بعد ذلك في استخدام المرطبات الجلدية الخالية من الكورتيزون مثل Lipikar balm AP, Ictyane or Atoderm حسب الحاجة حتى تحافظ على الجلد ناعم وخالي من القشور والالتهابات، وذلك للتقليل قدر المستطاع من الحاجة إلى المستحضرات الطبية التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي، وإذا عاودت المشكلة في التهيج مرة أخرى فيمكن استخدام الكريم الطبي مرة أخرى لعدة أيام فقط.

بذلك يكون العلاج لفترات قصيرة، وبشكل متقطع، وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعاني منها بدون آثار جانبية إن شاء الله، ولن يكون الكريم المذكور فعال بالشكل المتوقع ولكنه آمن ولا داعي لغسلة، وأغسل وجهك بماء معتدل في درجة الحرارة، واستعمل المرطبات باستمرار كما ذكرت.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.