OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أعاني من شحنات كهربائية زائدة، فما هو سببها؟ وهل ينفع معها السوار النحاسي الذي وصفه لي البعض فلبسته؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ كنان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

لم تثبت الدراسات الطبية الفعالية الواضحة لهذا النوع من العلاج، مع أن الكثير من الأشخاص يعتقدون بفعاليته، إلا أن الأطباء لا يعتمدون إلا على ما أثبتته الدراسات الطبية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من ضربات كهرباء زائدة منذ 10 سنوات، وقد أشار علي الطبيب المعالج بأخذ أقراص (تيجريتول 200)، ولا زلت حتى هذا اليوم أتناول هذه الأقراص، فما هو الجديد في علاج هذا الأمر؟ وهل العلاج الذي أتناوله مستديم مدى الحياة؟ مع العلم أن حالتي الآن جيدة.
ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

لابد من معرفة أولاً هل هناك أعراض مصاحبة مثل التشنج أم لا، وهذا أمر مهم جداً لتحديد فترة العلاج، فإذا ما كانت هناك أعرض فلابد من الاستمرار في العلاج، وإذا كان العلاج فعالاً فلا يوجد داعي إلى تغييره، أما إذا كنت منتظماً في العلاج وما زالت الأعراض مستمرة فيمكن استخدام نوع آخر من العلاجات للتحكم في الأعراض، وفي حالة أن الأعراض اختفت تماماً لفترات طويلة دون ظهور أي عرض خلال فترة أكثر من سنتين، فيمكن للطبيب أن يخفف العلاج تدريجياً شريطة أن لا يكون هناك سبب عضوي موجود هو الذي أدى إلى ظهور هذه الأعراض.
لذا فخير من يفيدك في هذا الأمر طبيب الأمراض العصبية وبالمتابعة الدورية.
والله الموفق.
السؤال:
بسم الله، والحمد لله، والصلاة والسلام على رسول الله.

من أسابيع وعلى فترات شعرت أربع مرات بصعقة كهربية بسيطة، مرة في إصبع من أصابع يدي عندما لامست قفص للعصافير، ومرةً عندما لمس إصبعي كتاباً شعرت بها في شفتي، وكنت أشرب من إناء بلاستيكي، ومرة في إصبع يدي عندما كنت أفتح صنبور الماء، مع العلم بأن الصعقة ليست مؤلمة غير أنها تفزعني، فأود أن أعرف السبب؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على سؤالك.

بالنسبة لحالتك فإنها تحتمل عدة احتمالات، أهمها : أن عند بعض الناس يحدث نوع من زيادة الاستشعار للأطراف العصبية لديهم (نهايات الأعصاب) خاصةً أعصاب الأصابع، وهذا حين تحتك مع أي جسم يحدث هذا الشعور بالصعق الكهربائي البسيط، وهذه الحالة تعالج بإجراء تخطيط للأعصاب عند أخصائي الأعصاب، ومن ثم يمكن تعطيل هذه الزيادة في الاستشعار إذا وجدت عن طريق حقن معينة أو جراحات بسيطة.

الاحتمال الثاني وهو الأقوى في نظري : أنه مع وجود نوع من القلق النفسي المقنع يمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض الجسدية التي ذكرتها، وفي هذه الحالة ندعوك لعدم الاهتمام بها وتجاهلها، ويمكن في ذات الوقت أن تتناولي أحد الأدوية المضادة للقلق، مثل العقار المعروف باسم موتيفال، وجرعته هي حبة يومياً لمدة أسبوع، ثم حبة صباحاً ومساء لمدة شهرين، بعدها ستختفي بإذن الله هذه الأعراض التي تعاني منها، علماً بأن الدواء المذكور غير إدماني وهو سليمٌ جداً.

يجب أن لا ننسى أن ملامسة بعض الأجسام خاصة البلاستيكية وأنواع من الأقمشة يمكن أن تؤدي الشحنات الكهربائية التي تحملها إلى تجربة مماثلة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيراً على مجهودكم الهائل.

أنا سيدة أعاني من الصداع النصفي منذ أن كنت في الثانوية، وجربت مجموعات علاجية مختلفة، لكنها كانت تتعبني وترهقني بآثارها الجانبية الشديدة.

جربت أيضاً أنظمة غذائية مختلفة من (كيتو)، وصيام متقطع، وأوقفت منتجات الألبان، ولم أجد فرقاً كبيراً يجعلني أستمر عليها، ما عدا التوقف عن اللبن، ولكن الصداع ما زال يأتيني، لكن بأعراض أقل.

الآن مع كثرة البحث والقراءة والتجربة، استقررت على أخذ المسكن المخصص للصداع النصفي، وعمل حجامة كل شهر تقريباً.

الحجامة ساعدت كثيراً في تخفيف الأعراض، لكن ما زلت آخذ المسكن من مرتين إلى ثلاث في الأسبوع،
وقد لاحظت أن الصداع يأتيني أيضاً قبل الدورة الشهرية، وفي آخرها، وفي فترة الإباضة، لذلك لا آخذ حبوب منع الحمل الهرمونية.

التزمت بأخذ المغنيسيوم لعدة شهور مع فترات استراحة، لكن الموضوع تطور إلى شد في الرقبة (وكأنه وتر مشدود) وعندما أوقفته ذهب الشد، ومن المفترض أخذ الدواء مع فيتامين آخر، والله أعلم.

الآن شعور الصداع تطور قليلاً، فأصبح يأتيني عادة في النصف الأيسر من الرأس على شكل انتفاخ في الخد والعين والشفتين، وألم في العين اليسرى ودموع، وألم في الفك العلوي من الخلف جهة اليسار، وحساسية للضوء والصوت.

ومنذ شهرين تطور أكثر ليصبح ضغطًا خلف العينين عند الاستيقاظ من النوم، وإذا اعتدلت من وضعية النوم للجلوس خف الضغط وذهب، ولكن تبقى العينان مرهقتان، وبهما شعور غير مريح.

ما تفسير ذلك؟ ولأي طبيب يجب علي الذهاب؟

وجزاكم الله عنا الخير الكثير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المذكورة في نهاية الاستشارة تنطبق تماماً على الصداع النصفي cluster headache، ومن الواضح أنك على اطلاع كامل بحالة الصداع النصفي، سواء الأعراض، أو طرق العلاج، والمفروض أن لديك متابعة مع طبيب معالج.

من بين طرق العلاج الوقائية تناول أحد مضادات الاكتئاب مثل: أميتربتيلين Amirtiptyline حيث يمكنه الحد من تكرار نوبات الصداع، وغالباً ما تبدأ الجرعات بـ 10 مج يومياً، وقد تزيد إلى 25 حسب النتيجة، ويتم تناوله لفترة طويلة تمتد لشهور أو أكثر.

من بين الأدوية الموصوفة لعلاج الصداع النصفي: سوماتروبين في جرعة ما بين 25 إلى 50 مج يومياً، حيث يساعد على انقباض الأوعية الدموية المتسعة في الدماغ، والتي تسبب نوبات الصداع النصفي، بالإضافة إلى تناول الأدوية المعتادة للصداع، مثل: ميجرانيل وكافرقت وبروفين، مع أهمية ضبط مستوى صورة الدم، ومستوى فيتامين D، وفيتامين B12، ووظائف الغدة الدرقية.

مع أهمية تجنب العوامل المؤثرة التي تجلب النوبات مثل: التوتر، والقلق، والإجهاد، وقلة النوم، مع الحفاظ على نظام غذائي منتظم وضبط ساعات النوم، وممارسة نشاط بدني مثل: المشي، وتقنيات (اليوجا) الإسلامية، الصلاة على وقتها فريضة ونافلة، مع تجنب الأضواء الساطعة والضوضاء، والأصوات المرتفعة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرًا على الرد على رسائل المرضى، وإعطائهم أهمية، وتشخيص حالاتهم.

أعاني منذ ٨ سنوات من صداع في الجزء العلوي من الرأس، ألم نابض وصفير في كلتا الأذنين، وتشوش في الرؤية، وهالات سوداء، وضعف التركيز يتعبني، والأصوات والضوء، وأيضًا لا أستطيع التحميل كثيرًا على قدمي، تؤلمني الركبة وأسفل الظهر، وأشعر بشوك بباطن القدم عند الوقوف كثيرًا، مع تسارع ضربات القلب، ذهبت إلى أطباء منذ بداية الأمر، وكنت حينها أعاني من نبض بجهتي الرأس أيضًا، ولم يستطع وقتها الأطباء معرفة حالتي، فأحالوني إلى الطب النفسي، ولكني لم أستطع إكمال العلاج، والآن أبحث في الأمر من جديد، فكشفت على الأذن، وعملت أشعة، والحمد لله سليمة.

الآن أكشف على العين والمخ، فهل تستطيعون معرفة إن كان هذا الأمر نفسيًا أم لا؟

علمًا بأن هذا التعب يزيد مع المجهود والسهر، وعند الاستيقاظ من النوم يكون الأمر في أشده، وأميل للجلوس في الغرف المظلمة كثيرًا؛ هربًا من أي مثيرات ضوئية أو صوتية.

جزاكم الله عنا خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب.. ونسأل الله لك العافية والشفاء.

أخي: كما تفضلت لديك أعراض متعددة، وقد قابلت أطباء في مختلف التخصصات، والذي يظهر لي أن حالتك هذه هي حالة نفسوجسدية، بمعنى أن القلق النفسي الداخلي قد يكون هو السبب في هذه الأعراض العضوية، دون أن يوجد مرض عضوي خطير، القلق والتوترات حتى وإن كانت داخلية، أو مقنعة تؤدي إلى هذا النوع من الأعراض.

وفي ذات الوقت ربما يكون لديك نوع من الصداع النصفي، أو الشقيقة، خاصة أنت ذكرت أشياء مهمة مثل ظهور تشوش في الرؤية، وظهور الهالات، وعدم تحملك الضوء، وأنك تفضل الظلمة، هذه كلها مؤشرات أو أعراض أو سمات نشاهدها في أنواع معينة من الصداع النصفي.

فأنا أعتقد إذا كان بالإمكان أن تقابل طبيب الأعصاب، فهذا سوف يكون أمرًا جيدًا، لكن الجانب النفسي موجود، الجانب القلقي موجود، فكل الذي تحتاجه هو أن تقابل طبيب الأعصاب، يمكن بعد ذلك أن يعطيك طبيب الأعصاب مثلًا بعض مضادات القلق مثل عقار سلبرايد، والذي يعرف باسم دوجماتيل سيكون مفيدًا لك جدًا، ويمكن أن يدعم بجرعة صغيرة من عقار سيبرالكس، والذي يعرف باسم استالبرام، هذه الأدوية ممتازة جدًا.

وتحتاج لنمط حياة إيجابي، تتجنب من خلاله السهر، تمارس الرياضة، وتدير وقتك بصورة ممتازة، وترفه عن نفسك بما هو طيب وجميل، ويكون لك آمال، وطموحات، وأهداف، وخطط مستقبلية لتحقيق هذه الأهداف، وتحرص على بر الوالدين، والصلاة على وقتها، هذه كلها تصرف انتباهك إن شاء الله تعالى من هذه الأعراض الجسدية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.. وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 29 سنة، عزباء، منذ ستة أشهر بدأت أشعر بألم مفاجئ في الرأس كله، وأغلب الأوقات في الجانب الأيسر، وأحياناً يكون الألم في العين والأذن اليسرى، وأشعر بدوخة خفيفة، والرغبة بالقيء، وتخدير في اليد والرجل والوجه، وألم في الرقبة والصدر والظهر، والحموضة، والشعور بالحرارة الداخلية، وتسارع دقات القلب، والتعرق، ولم أعرف ماذا أعاني، وأي طبيب أراجع!

خفت كثيراً من الأعراض، ذهبت إلى قسم الطوارئ، وتم فحص الدم، وكانت النتيجة سليمة، فتم تحويلي لطبيب باطنية، طلب مني عمل أشعة مقطعية للرأس، وكانت النتيجة سليمة، وعملت فحوصات للعين والأذن وكانت النتيجة سليمة، علماً بأني أعاني من ضعف النظر منذ 8 سنوات، وأرتدي نظارة طبية.

استمر الألم لمدة عشرة أيام ثم اختفى، وعاد مرة أخرى بعد ثلاثة أسابيع، وحاولت تشخيص حالتي من خلال الإنترنت، وخفت كثيراً مما قرأت، فالأعراض التي كنت أعاني منها تدل على وجود ورم دماغي، أو شلل نصفي، أو انسداد في الشرايين.

راجعت مستشفى خاصاً، وتم فحص فيتامين D، وعمل رنين مغناطيسي للدماغ، وكانت نتيجة الرنين سليمة، وتبين وجود نقص حاد في فيتامينD، وتم وصف الأدوية:
Neurorubine-forte، Folicum، Vitamin D3 50000 IU، لمدة ستة أشهر، وبدأت العلاج منذ شهرين، كما طلب مني التعرض لأشعة الشمس، علماً بأنني لا أخرج في النهار أبداً، ولا أتعرض لأشعة الشمس.

أشعر بالقلق حيال ما قرأت عن أعراض نقص فيتامين (د)، يختلف عما أشعر به، وما زالت الآلام مستمرة، وأحياناً توقظني من النوم، خائفة جداً من وجود ورم، أو وجود مؤشر لجلطة أو شلل نصفي، فهل نقص فيتامين (د) يؤثر على الدماغ؟ هل علي القيام بعمل فحوصات أخرى؟ وما هي برأيكم؟ ما الوقت المناسب للتعرض للشمس؟

علماً بأنني خليجية، وحرارة الشمس عندنا قوية، وكم الوقت الكافي للتعرض للشمس؟ وهل يختلف الوقت شتاء وصيفاً؟ وهل الملابس تعوق وصول الأشعة للجسم؟ وما هي الأطعمة المناسبة لتعويض هذا النقص؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عفيفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن الدراسة الطبية وتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي كانت نتائجها سليمة -والحمد لله-، وهذا ينفي وجود أي ورم في الدماغ -بإذن الله تعالى-.

أما بالنسبة لأعراض الصداع الواردة في بداية الاستشارة: فيمكن أن تكون بسبب الإصابة بصداع الشقيقة، وفي هذه الحالة يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ للتأكد من التشخيص ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

أما بالنسبة لنقص فيتامين (د): فإن العلاج المصروف يعتبر علاجاً جيداً، وينصح بالاستمرار عليه، مع اتباع الحمية الغذائية المناسبة، إذ من المعلوم أن فيتامين (د) موجود في زيت كبد الحوت، وفي صفار البيض، والزبدة والقشطة والكبد، وكذلك حبوب الإفطار، والعصائر، والحليب المدعم به.

أما بالنسبة للأوقات المناسبة للتعرض لأشعة الشمس: فإنه لا يمكن تحديد وقت مناسب للجميع للحصول على الكمية الكافية من الفيتامين (د)؛ لأن التوقيت يختلف حسب عدة عوامل: لون البشرة، حساسية البشرة من الشمس، الوقت المناسب من السنة، وأي فترة من اليوم، وعادة فإن الوقت المناسب يكون من الساعة 11 صباحاً وحتى الساعة 3 عصراً، ولمدة 15 دقيقة، وينصح بألا يكون الجسم مُغطى بالواقي الشمسي، والملابس عادة تمنع وصول الشمس للبشرة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: جزاكم الله خير الجزاء على ما تقدمونه.
ثانياً: لدي ألم عند الصدغ الأيمن منذ يومين، وهذا الألم يظهر فقط عند الضغط عليه أو لمسه، علماً أن لدي تاريخًا مرضيًا طويلًا مع القولون التقرحي والعصبي.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه حالياً لا يدل على أي إصابة عضوية في الجسم، ولا يوجد ما يدعو للقلق، خاصة وأنه لا يوجد أي أعراض مرافقة للصداع مثل الدوخة، أو الحرارة، أو الإقياء، لذا ينصح حالياً بتجاهل الأمر، ويمكن فقط استعمال مسكن عند اللزوم (بانادول).

وإن حصل -لا قدر الله- وازداد هذا الألم وترافق مع أي من الأعراض السابقة؛ عندها ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، لإجراء الكشف الطبي، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من صداع مزمن يومي مستمر، منذ عام تقريباً يراودني كل يومٍ باختلاف نمطه وشدته، ولكنه يتمركز في الجانب الأيسر خلف الرأس، وأيضاً أعلى الرأس، وألم في الوجه والأذن، أيضاً كل ذلك في الجانب الأيسر، وذلك بعد أن أخذت لقاح كورونا (سينوفارم) جرعة واحدة، ظهر هذا الصداع بعد أسبوعين أو ثلاثة من أخذ الجرعة.

أحياناً يأتي على شكل تنميل، وأحياناً على شكل حرقان أو سخونة في الرأس والوجه، وأحياناً ألم، ويتغير نمطه وشكله كل فترة، ولكن الألم كل يوم مستمر باختلاف أشكاله كل فترة.

ذهبت للكثير من التخصصات، منها الأنف والأذن، والمخ والأعصاب وهكذا، وأجريت أشعة مقطعية ورنيناً مغناطيسياً، وتحاليل دم شاملة، وأيضاً رسم عصب للوجه، والحمدلله كل الفحوصات سليمة Normal.

أعطتني طبيبة المخ والأعصاب أدوية اكتئاب أكثر من نوع على مدار فترة كبيرة، كنت أشعر بتحسن، ولكن بعد فترة يختفي التحسن ويرجع الألم يشتد مرة أخرى، ولا زلت لا أعرف ما السبب!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المستبعد أن يكون الصداع المزمن على جانب واحد من الرأس مرتبطاً باللقاح Sino pharm، وقد يؤدي اللقاح إلى صداع مؤقت بعد الحقن ثم يختفي بعد ذلك، أما استمرار الصداع لمدة طويلة، فلا أظن أن يكون مرتبطاً باللقاح.

وأغلب الظن أنها نوبات صداع نصفي ظهرت في الفترة الماضية، خصوصاً مع إجراء كل الفحوصات من أشعة مقطعية ورنين، وتحاليل دم، ومعروف أن الصداع النصفي مرض يتم تشخيصة إكلينيكياً، أي من خلال التاريخ المرضي مع استبعاد الأمراض الأخرى، ولا يمكن استبعاد حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، خصوصاً إذا كنت تعاني من الشخير أثناء النوم، وإذا كانت نوبات الصداع تحدث في الصباح الباكر، وأن الصداع يزيد مع السجود في الصلاة.

أدوية الاكتئاب موصوفة في علاج الصداع النصفي، فلا مانع من الاستمرار في تناول مضادات الاكتئاب، مثل prozac 40 mg لعدة أشهر، أو تناول cipralex 10 mg لنفس المدة، مع أهمية قياس حدة الإبصار؛ لأن ضعف النظر يؤدي إلى الصداع أيضاً، وعلاجه من خلال ارتداء نظارة طبية.

ومن بين الأدوية المناسبة لعلاج نوبات الصداع النصفي هو دواء Treximet، وهو يجمع ما بين sumatriptan والمسكن naproxen sodium، كذلك من الأدوية المعروفة في علاج نوبات الصداع النصفي دواء Cafergot، وهو يجمع ما بين Ergotamine ودواء caffeine.

ومن البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة والفصد، وفي كل خير -إن شاء الله-.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواداً مسكنة ليلاً أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلاً لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلاً مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهراً، والاستيقاظ مبكراً، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ومن المهم جداً أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، عمري 22 عاما، أعاني من الشقيقة، الألم يكون غالبا في منطقة الصدغ الأيمن من الرأس، ويمتد إلى العين، والألم يكون نابضا، ولا ينفع معه البانادول وحتى البروفين، ذهبت إلى الطبيب قبل ثلاث سنوات، وأجريت فحوصات وct للدماغ، وخرجت الفحوصات سليمة، والحمد لله، فاعطاني الدكتور pizotifne 0.5 حبة واحدة مساء لمدة شهر، وفعلا الدواء ممتاز جدا، لكن الدواء لا يأتي بمفعوله إلا بعد 10 أيام، والآن أعاني من الشقيقة، فهل أتناول الـ pizotifne فقط وأنتظر حتى 10 أيام أم أتناول معه دواء سريع المفعول؟ ويا ليت تصفون لي دواء يأتي بمفعول سريع للشقيقة مع ال pizotifne .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Maestro حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك أخي الفاضل مجددًا عبر استشارات الشبكة الإسلامية من خلال هذا السؤال، وأحمد الله تعالى لك أن نتائج فحوصاتك الطبية المختلفة كانت طبيعية.

نعم دواء الـ (pizotifne) فعّال لأنواع الصداع المختلفة، ومنها الشقيقة، حيث يعمل من خلال زيادة السيروتونين في الدماغ، ممَّا يُخفف من تقلُّص وتمدُّد الأوعية الدموية، وبالتالي يمنع حدوث نوبة الشقيقة، كما أنه يُعطّل مستقبلات مادة الهيستامين المسؤولة عن توسيع الأوعية، أيضًا يُفيد في تخفيف أو منع نوبة الشقيقة.

وجيد أيضًا أن هذا الدواء له تأثير كمضاد للاكتئاب والقلق، الأمر الذي لاحظته في أسئلتك السابقة حول الرهاب الاجتماعي، فهذا أيضًا أمرٌ مفيد؛ لأنه يعمل - كما ذكرنا - عن طريق السيروتونين.

ولكن هذا الدواء ليس مُسكِّنًا، أي لا تأخذه عندما تبدأ الشقيقة، ففي هذه الحالة لن يكون له أثرً، الفكرة تقوم على أن تأخذ هذا الدواء يوميًا، وخاصَّةً إذا كانت الشقيقة عندك متكررة، فتأخذ الدواء يوميًّا لتمنع حدوث نوبات الشقيقة، أو تجعلها خفيفة عليك، وعندما تبدأ بأخذ الدواء يوميًا، فنعم يحتاج هذا الدواء لعدة أسابيع - من أسبوع إلى ثلاثة - حتى يبدأ تأثيره، فإذًا هو ليس دواءً مُسكّنًا تأخذه عندما تبدأ النوبة، ففي هذه الحالة لن يكون له أثر على نوبة الشقيقة.

لذلك أنصحك بمراجعة الطبيب الذي وصفه لك، ليشرح لك مجددًا هذا الموضوع، أن عليك أن تأخذ هذا الدواء لفترة طويلة، لتمنع حدوث نوبات الشقيقة، وإذا فكّرت في إيقافه فيجب أن يكون إيقافه بشكل متدرِّج، مثله مثل بعض الأدوية النفسية، والأفضل طبعًا أن يكون أيضًا تحت إشراف الطبيب المعالِج.

أدعو الله تعالى لك بالصحة والعافية، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم.

الشعور بالصداع النصفي من الرأس، ووجع شديد في الرأس، مع عدم الاستطاعة على التركيز عند المذاكرة، أو حضور درس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ .... حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أنواع كثيرة من الصداع، منها:

1- الصداع النصفي: وهو في الغالب وراثي، ويكون شديدا جدا، ويشعر المريض بزيادة الحدة مع الضوء والصوت، ولا يستطيع الشخص أداء عمله اليومي، وفي الغالب يوجد عامل وراثي، وكثير من أفراد العائلة قد يعانون من هذه المشكلة.

2- الصداع التوتري: ويحدث بصورة ضاغط على الرأس بالجهتين، ويزداد مع الخلل في نظام الحياة، مثل القلق الزائد والتوتر وقلة النوم والتغذية السيئة، وتزداد في حالة الامتحانات والتوترات الأخرى.

3- الصداع العنقودي: ويصيب الرجال أكثر من النساء، وعند الأكبر سنا عند المدخنين، ويتكرر بنفس الصورة والحدة.

4- وهنالك أنواع أخرى من الصداع متعلقة بمشاكل صحية أخرى: مثل مشاكل الأسنان، والعيون، والجيوب الأنفية، ومشاكل الجهاز العصبي المركزي.

لذا لا بد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الباطنة أو الأعصاب، للفحص السريري، ومن ثم وصف العلاج الأمثل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أعاني من ألم في الجبهة من الجهة اليمنى، يكون كالرعد ومفاجئ ويصل إلى العين اليمنى، ويستمر 30 ثانية تقريبا ويختفي، ثم يعاود فجأة، فهل الأمر يتطلب زيارة الطبيب، أم أنه أمر عابر؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الألم أو الصداع على جانب الرأس حدث قريبا لمرة أو مرتين فلا بأس من ذلك، ويمكنك تناول قرصين باراسيتامول 500 مج عند الضرورة.

أما إذا كنت تعانين من هذا الصداع والألم منذ مدة طويلة، ويأتي في نوبات كما تقولين، فقد يكون هذا صداعا نصفيا، ولا مانع من زيارة طبيب أمراض باطنة لأخذ التاريخ المرضي، وعمل بعض التحاليل البسيطة، مثل فحص صورة الدم cbc وفحص فيتامين b12 وضبط مستوى فيتامين D وقياس حدة الإبصار، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ونتيجة الكشف الطبي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من صداع شديد في الجزء الأيمن من الرأس منذ سنتين تقريباً، ذهبت إلى طبيب الدماغ والأعصاب، حسب الأعراض التي طرحتها قال لا شيء يدعو للقلق، تناولي دواء "سيبيليوم" وإن لم يتحسن الوضع سنجري بعض الصور وتخطيط الدماغ، لا أنكر أنني في البداية تحسنت، لكن ما زال الألم يأتي، وخلال هذه الفترة ازداد كثيراً.

لا أعلم كيف سأشرح الألم، هو فقط بالجزء الأيمن، كل شيء في الجزء الأيمن يؤلمني، أذني من الداخل وما تحت أذني من الداخل أيضاً حتى يصل الألم للرقبة بمستوى الأُذن، وفكي وأنفي من جهة اليمين فقط منه، هذا الأم يستمر طوال اليوم.

أحياناً تأتي نوبة من ألم شديد أشعر أن هُناك كهرباء في رأسي، وقتها أشعر بأنني سأضرب رأسي بالحائط من شدّة الألم، والأدوية دون جدوى.

أتناول دواء سيبيليوم منذ سنوات طويلة ولم أقطعه، وأتناول الهرمونات منذ فترة طويلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من خلال وصف الصداع نستطيع أن نقول أنك تعانين من صداع نصفي، يأتي في نوبات على جانب واحد من الرأس، وهو نوع من الصداع مرتبط باضطراب مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، ويصاحب الصداع النصفي بعض الزغللة في العيون والدوخة، وهذه الأعراض التي تسبق نوبات الصداع تسمى بالأورا Aura مثل الغثيان، التقيؤ، بالإضافة إلى زغللة العين والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ولذلك فإن الأدوية antidepressants المضادة للاكتئاب تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر والقلق وحتى الاكتئاب، ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg التي تحسن من مستوى هرمون سيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر ثم زيادة الجرعة إلى 20 مجم لمدة 10 شهور، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

ومن بين الأدوية المناسبة لعلاج نوبات الصداع النصفي هو دواء Treximet وهو يجمع ما بين sumatriptan والمسكن naproxen sodium، كذلك من الأدوية المعروفة في علاج نوبات الصداع النصفي دواء Cafergot وهو يجمع ما بين Ergotamine ودواء caffeine، ومن البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط، أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة والفصد وفي كل خير -إن شاء الله-.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ومن المهم جدا أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم غريب في رأسي، يتمثل في دقات مؤلمة بالكاد لا أتحملها، في عرق يمتد من حاجبي الأيسر لمنتصف الرأس (الجهة اليسرى)، مع العلم أنني أعاني كذلك من ألم في عروق القدم ووخز في دقات قلبي.

زرت الطبيب عدة مرات، يقول لي: هذه شقيقة حادة، لكن علاجه لا يفيدني.

أريد أن أعرف سبب هذا الألم، وما علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هجيرة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

للصداع أسباب كثيرة، ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء والمسكنات البسيطة كالبنادول وما شابه ذلك.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحياناً مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحياناً تشوش في السمع، أو طنين بالأذن.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدمة الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا سمح الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وإقياء ودوخة وإرهاق عام.

صداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية، والذي يؤدي للصداع، مع آلام بالأطراف العلوية والدوخة أحياناً.

وهناك أسباب أخرى للصداع حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يسبب الصداع.

وحسب ما ذكر في الاستشارة فإن ما تعانين منه هو غالباً صداع الشقيقة، وتوجد عدة علاجات للتخفيف من الأعراض ومنها:

مسكنات الألم هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل (الفولتارين - بروفين) والإكثار من استعمال هذه الأدوية يؤدي لظهور تأثيراتها على وظائف الكلية، والمسكنات الأخرى مثل (التريبتان، والأرغوتامين، والمهدئات، والكافئين، والكورتيكوستيرئيد مثل الديكساميتازون)، كما أن بعض أدوية الصرع وأدوية الضغط الشرياني، والأدوية النفسية أظهرت فائدة في علاج الشقيقة.

ينصح عادة باستعمال هذه الأدوية بالإشراف الطبي، وبعد معرفة الحالة الصحية للمريض بالتفصيل، وذلك لا يكون إلا بالمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج، كما أنه توجد بعض العوامل المساعدة في التخفيف من آلام الشقيقة:

مثل تدليك منطقة الرأس والصدغ، شرب الكافيين بكميات معتدلة، ووضع كيس بارد على الرأس مما يسبب تقلص الأوعية الدموية وبالتالي التخفيف من الصداع، الجلوس في مكان مظلم وهادئ، شرب الماء بكثرة.

من النباتات المساعدة على التخفيف من آلام الشقيقة: الزنجبيل، الثوم، البصل، عسل النحل، إكليل الجبل، النعناع.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.