OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مريض باكتئاب شديد، مع بداية فصام، وكتب لي دواء اريببركس, وأخذت الدواء لمدة ثلاثة شهور، لكني لم أرتح عليه، كنت أحس برغبة في الحركة, ولا أستطيع الجلوس، أظل طول النهار في حالة ذهاب وإياب، ثم وصف لي دواء آخر اسمه (ابيليفاى), ولم أرتح عليه أيضا، وقال لي الدكتور: إن هذا من الآثار الجانبية للدواء.

سؤالي: هل هناك سبب عضوي آخر هو الذي يجعلني أحس بهذه الرغبة، عندما أتناول الدواء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك, وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله لك الشفاء والعافية.

بالنسبة للرغبة الملحة في الحركة وأنك لا تستطيع أن تجلس في مكان واحد، والتي حدثت لك بعد أن تناولت الدواء الأول وهو ريببركس، أقول لك: نعم، هذا أحد الآثار الجانبية التي قد تحدث بعد تناول بعض هذه الأدوية النفسية، ومنها الدواء المشار إليه، وهذه الحالة تسمى اكسيزية، وهي رغبة ملحة يشعر بها الإنسان في داخل نفسه ووجدانه، وكذلك جسده، وأتفق معك أنها مزعجة لصاحبها، وتسبب الكثير من الضيق, وعسر المزاج.

لا يوجد أي سبب عضوي لهذه الحالة، وأود أن أبشرك أن هذه الحالة نفسها يمكن علاجها فهي من المفترض أن تكون أقل بكثير مع عقار أبلفاي، ويعرف عنه أنه أكثر (نقاً) وأن هذه الحالات تقل معه، لكن عند بعض الذكور دون الإناث، وخاصة قبل عمر الخمسة والثلاثين عاما.

نشاهد هذا الأثر الجانبي أكثر مما هو متواجد عند الإناث أو بعد عمر الأربعين سنة، وهذه لم يوجد لها أي نوع من التفسير العلمي، وإنما هي مجرد ملاحظة، لكن الذي أؤكده لك أن هذا جانب نفسي يسببه الدواء، ولا يوجد له أي تفسير كمرض عضوي، فأرجو أن لا تنزعج -أيها الفاضل الكريم-.

العلاج يكون عن طريق إضافة أدوية أخرى مثل عقار أندرال, أضف إليه عقار تي أن ( كونجتين )، وكلها موجودة في مصر, ومعروفة جداً، وهذه الأدوية الأخيرة التي ذكرتها ليست أدوية علاجية للحالة نفسها, إنما من أجل أن تحبط وتثبط وتوقف الأثر الجانبي المزعج الذي يحدث لك.

هنالك مجموعة من الأدوية شبيهة ب(الأبلفاي) والريببركس لا تسبب هذا الأثر الجانبي -الشعور بالرغبة الملحة في الحركة-، من هذه الأدوية عقار اولانزبينOlanzapine, وكوزبين, وكذا عقار كواتبين, وهذه كلها معروفة لدى الأطباء، إن كنت قد استفدت من الناحية العلاجية من الأبلفاي, فأقول لك: هذا شيء جميل؛ لأن الدواء فعلاً من الأدوية الممتازة, والآثار الجانبية يمكن التخلص منها من خلال الإضافات الدوائية البسيطة التي ذكرتها لك.

أرجو -أخي الفاضل الكريم- أن تتواصل مع طبيبك، وأن تكون حريصا على تناول علاجك -وإن شاء الله تعالى- ستعيش حياة طبيعية، وهذه الحالات أصبح الآن من السهولة علاجها واحتواؤها، حالات الاكتئاب، الفصام، والحالات المتشابهة أصبحت الآن تعالج, وتعالج بصورة فعالة جداً، وخاصة إذا كان الإنسان حريصا على الانتظام، وتناول الدواء, واتباع الإرشادات الطبية.

الأبحاث تشير إلى أن العلاج إذا بدأ مبكراً تكون -إن شاء الله تعالى- المنفعة والنتائج رائعة جداً.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي سؤال باختصار.

هل الكلوميد والمنشطات تسبب سن اليأس المبكر؟

بمعنى إذا استخدم لسنوات طويلة ينفذ المبيض من البويضات بشكل أسرع.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن استخدام المنشطات المبيضية سواء بشكل حبوب أو بشكل أبر لا يؤثر على مخزون المبيض، أي لا يؤدي إلى نفاذ البويضات قبل الأوان أو إلى سن يأس باكر كما يقال.

آلية عمل هذه المنشطات يتم عن طريق إعادة برمجة التأثير الكائن بين الهرمونات المسؤولة عن تطور ونضج البويضات؛ مما يؤدي إلى أن تصبح المناطق المسؤولة وهي منطقة تحت السرير البصري، والغدة النخامية في الدماغ, والمبيض أكثر استجابة لبعضها البعض, وبالتالي تأثيرها أفضل في إنضاج البويضات التي ستقوم حينها بإفراز الهرمونات اللازمة لبناء بطانة الرحم بشكل جيد.

في الحالة الطبيعة يقوم المبيض شهريا بتطوير العديد من البويضات من أجل أن تصل واحدة فقط إلى الحجم الناضج المناسب للقاح, ثم يتحلل ويزول القسم الذي لم ينضج من هذه البويضات, أي أنه حتى في الحالة الطبيعية هنالك ضياع لعدد كبير من البويضات التي تفشل في التطور في كل شهر, وعند استخدام المنشطات فإن عدد البويضات الذي يبدأ بالتطور شهريا يبقى نفسه, لكن العدد الذي ينجح في الوصول إلى الكبر والنضج هو الذي يزداد, فما يحدث هو عبارة عن تحسن كمية ونوعية البويضات الناضجة فقط, بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
في البداية أود أن أشكر جميع العاملين في هذا الموقع.

أبدأ رسالتي بمشكلتي التي ترافقني منذ وقت بعيد، وهي عدم الشهية، ذهبت لعدة أطباء واستعملت كثيرا من الأدوية والأعشاب والحبوب، وداومت على البرياكتين الذي وصفه لي دكتور خاص، وأتى بنتيجة جيدة و تحسن وزني، - والحمد لله -.

ولكن منذ فترة انتقلت للعيش في بلد ثان، وهذا ما جعل حالتي النفسية تسوء، وأصبحت أعاني من القولون العصبي، ونقص وزني، وازدادت عدم رغبتي في الطعام، ولكن بعد فترة عدت لاستعمال البرياكتين، فعاد وزني، ولكن كلما تركته أو واجهت مشاكل صحية أو نفسية أرجع لمشكلتي، وهي عدم الشهية، علماً أنني أعاني من الشقيقة، أي ما يسمى بشقيقة العين.

أنا آخذ البرياكتين بهذه الصورة المستمرة، علما أنني آخذه منذ حوالي (7) سنين، ولكن أتركه لأشهر وأعود إليه، ولا آخذ سوى حبة في اليوم أو حبتين، وليس بشكل منتظم.

هل الاستمرار في أخذه يسبب أي مشاكل صحية؟ وما هي الكميات المسموح بها والمدة المسموح بأخذها فيه؟ علما بأنني غير متزوجة.

أتمنى وصفة لطريقة أخذه لكي أتنبه لاستعماله وأداوم عليه، وشكرا جزيلا، ولكم كل التوفيق إن شاء الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تالا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالبرياكتين من الأدوية التي تسمى مضادات الهيستامين، وهو (cyproheptadine) أي أنه يستخدم لمن يعاني من الحساسية، ويستخدم أيضا لعلاج الشقيقة، ومن أعراضها الجانبية أن الإنسان يحس بتحسن الشهية.

وفي حال عدم وجود ارتفاع في الضغط أو ربو أو ارتفاع في ضغط العين أو الصرع أو قصور في الكبد، فإنه يمكن استخدامه لفترة طويلة، وجرعته المتوسطة من (4-12) ملغ، أي ثلاث حبات في اليوم، ويمكن في بعض الأحيان زيادة الجرعة إلى ست حبات في اليوم، وقد يسبب الإمساك.

وعلى ما يبدو أنه فعال معك في مشكلة الشهية، فلا بأس بأن تستمري عليه بالجرعة التي تتناولينها.

ونسأل الله لك العافية.
السؤال:
السلام عليكم,,,

أنا صاحب الاستشارة ( 2126442) حيث ذكرتم لي أنها مجرد حالة بسيطة, وتم وصف دواء (فلوناكسول 0.5) في الواقع أنه لم يسبق لي تناول أي نوع من هذه الأدوية -ولله الحمد والمنة- لذا لدي استفسارات بسيطة عنها:

ما فائدة الدواء لي وكيف يعمل في جسمي؟

هل يمكن تناوله عند الحاجة فقط, مثلا للسفر برا, أو القيادة للمسافات الطويلة والازدحامات.

هل توجد له أعراض جانبية في بداية استخدامه, أو عند عدم الانتظام به, والانقطاع عنه بشكل مفاجئ.

أشكر مجهودكم الطيب, والله يجعله في ميزان حسناتكم, واسمحوا لي لكثرة الأسئلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك, وجزاك الله خيراً، ونشكر لك استفساراتك التي وردت في هذه الرسالة, وهي في مكانها تماماً.

أولا: هذا الدواء لا يتطلب وصفة طبية، وبما إنك موجود في دولة قطر فيمكن أن تحصل عليه من إحدى الصيدليات الكبيرة دون أي مشكلة، وهذا بالطبع دليل على سلامة هذا الدواء.

ثانياً: هذا الدواء يعمل من خلال منظومة كيميائية في دماغ الإنسان تسمى بالموصلات العصبية، وهو يؤدي إلى توازنها, وهذا ينتج عنه أن يزول القلق والتوتر, ويجعل الإنسان في وضع استرخائي، ويتميز الدواء بأنه من أبسط الأدوية التي يتم وصفها في مثل حالتك، وهنالك أدوية أقوى عشرات المرات, ولكن لا حاجة لك بها -إن شاء الله تعالى-، وهذا الدواء يمكن تناوله عند الحاجة فقط, لكن نحن دائماً ننصح بأن تكون هنالك بداية علاجية صحيحة وسليمة, وهي أن يجرب الإنسان الدواء, والهدف من ذلك أن يتم التحكم الكامل في الأعراض، وأيضا من أجل أن يجرب الإنسان تفاعل الدواء معه, وهذا أفضل كثيراً، والدواء يمكن استعماله عند الحاجة؛ لأنه يتميز بأنه ليس له آثار انسحابية, وهذا يعني أن عدم الانتظام في الجرعة, أو التناول عند الحاجة لن تكون له أي ارتدادات وتفاعلات سلبية، وأنا أنصحك -أخي الكريم- أن تأخذه على الأقل لمدة قصيرة أسبوعين أو ثلاثة, وبعد ذلك توقف عنه, ويمكنك أن تتناوله عند اللزوم, أو متى ما رأيت هنالك حاجة.

التطبيقات السلوكية يجب أن تكون جزءًا أساسيا من العلاج، المواجهة، التفكير, الإيجابية، هذه حقيقة مهمة جداً، ويتميز (الفلوناكسول) بأنه يعطي الإنسان القبول, والدرجة الاسترخائية التي تجعله يقدم على التطبيقات السلوكية بدافعية, وتحفز إيجابي، هذا الدواء بالنسبة للأعراض الجانبية بهذه الجرعة ليس له أي أعراض جانبية، ولكن بجرعات عالية ربما يؤدي إلى رجفة بسيطة في اليدين, وجفاف بسيط في الفم، وربما يؤدي إلى زيادة في الشهية للطعام ،هذا لن يحدث مع هذه الجرعة التي ذكرناها لك، وأنت تعرف -أيها الأخ الكريم- أن أي دواء له أثار جانبية حتى البندول يستعمله ملايين الناس يومياً.

الدواء يمكن أن يتم تناوله بصورة غير منتظمة -كما ذكرت لك- والانقطاع المفاجئ ليس له أي تبعات سلبية, وهذه أحد مميزات هذا الدواء.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..


الدكتور مأمون مبيض حفظه الله:

ما هي الأدوية التي يتعارض أخذها مع سيروكويل؟ وهل أدوية (دوسباتالين للقولون، ومتيليوم للقيء، ودواء بانتازول للحموضة، وبروفين كمسكن، وماذا عن إندرال) تتعارض مع هذا الدواء؟ وهل هذا الدواء يخفض الضغط أم يرفعه؟

مع العلم أن هذا الدواء قد أدى إلى حركات لا إرادية في أصبع يد زوجتي، وأصبع رجلها، وهذه الحركات تأتي وتذهب، وهي الآن في بداية العلاج بجرعة 50 مجم، علما بأن هذه الأعراض التي أصابتها عند بداية العلاج هي الإحساس بالجوع، والدوار، والدوخة، وجفاف الفم والغثيان الشديد، وما زالت هذه الأعراض موجودة، ومتى يجب أن يوقف هذا الدواء؟

وهل يؤثر على العادة الشهرية (تأثيره على هرمون البرولاكتين)؟ وهل يؤثر على الرغبة الجنسية للمرأة؟ وما الحل في هذه الحالة رغم أهمية الدواء؟ وقد أعطاه الدكتور لزوجتي مع السبراليكس بجرعة 10 مجم لتحسين النوم وتحسين فاعلية دواء سيبراليكس على حد قوله، وهي تأخذها جميعها ليلا مع حبة منع الحمل ياسمين.

أيضاً فيم تستعمل جرعة 25 مجم من دواء سيروكويل؟ لأني أراها متوفرة في الدول الأجنبية، وفيم تستخدم جرعة 50 مجم من هذا الدواء أيضاً؟ وما هو مرض الشيزوفرينيا وأعراضه؟ ومتى يستخدم دواء سيبراليكس بجرعة 10 مجم نهارا أو ليلاً؟ وإذا أستخدم ليلاً هل يؤثر على النوم؟ وهل يوجد تعارض بينه وبين سيروكويل؟ واذا ما تم أخذهما جميعا ليلا فهل يضر؟ أم لا بد من التفريق بينهما؟

فمثلا يؤخذ سيبراليكس نهارا وسيروكويل ليلا، وهل تؤثر هذه الحبوب على عمل موانع الحمل الفمويه مثل ياسمين وجينيرا وغيرها؟

ولكم جزيل الشكر

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على هذه الأسئلة حول دواء السيروكويل.

وباعتبار أنه دواء يؤثر في عدد من النواقل العصبية فلذلك فهو يؤثر ويتأثر في عدد من الأدوية الأخرى المختلفة، ومنها الأدوية التي ذكرت في سؤالك؛ لأن السيروكويل يؤثر في الجهاز الهضمي من الغثيان والإمساك والإقياء، وكذلك يتفاعل مع بعض أدوية القلب سواء ضغط الدم أو الأدوية المنظمة لضربات القلب.

ولأجل كل ما سبق، وغيره، فإننا ننصح عادة أن يتناول هذا الدواء وغيره من الكثير من الأدوية النفسية أن يتناولها الإنسان تحت رقابة ومتابعة طبيب متخصص.

نعم يمكن للسيروكويل أن يؤثر في الدورة الشهرية، حيث يمكن أن تختفي في بعض الأحيان، وإن كان هذا ليس بالتأثير الدائم، وإنما هو مؤقت، ويمكن أن تعود بعد توقف العلاج.

الأصل أن لا يؤثر على الرغبة الجنسية، إلا أن هذا قد يكون عرضا للمرض النفسي الذي تطلب أصلا استعمال السيروكويل.

ولا ننصح عادة بإيقاف مثل هذا الدواء بشكل مفاجئ، إنما لا بد من التدرج في تخفيف الدواء، وإيقافه بشكل تدريجي، وبمتابعة طبيب متخصص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
الدكتور محمد عبد العليم حفظه الله.

أنا أتناول دواء أندرال لعلاج الصداع النصفي، فهل يتعارض الدواء مع الأدوية التي أتناولها فافرين 100 مرتين مساء، ويلبترين 150 مرتين صباحا؟

أتناول أدوية منذ حوالي 4 سنوات:

أولاً: أتناول هذه الأدوية النفسية:-

1- تناولت(أنافرانيل-فلوكستين-استالوبرام-أفكسور-رسبيردال-اريببرازول) وتوقفت عنهم.

2-منذ 7 أشهر وإلى الآن أتناول الأدوية الآتية بانتظام (يوميا):

-فافرين 100 مجم مرتين مساء.
-ويلبترين 150 مرتين صباحا.

ثانيا: أتناول الأدوية الآتية عند الحاجة:-

Migranil (بشكل شبة يومي) أدوية للهضم والمعدة (عند الحاجة).

ما مدى تأثير هذه الأدوية على الصحة العامة على المدى القريب والبعيد؟
وهل هناك تحليلات طبية أو فحوصات معينة للاطمئنان على المعدة أو الكلى أو الكبد؟

جزاكم الله خيرا.

سؤال آخر:

ما وظيفة مادة الدوبامين ومادة السروتونين؟ وأي من المادتين يتحكم في التفكير؟ وأي من المادتين يتحكم في المزاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأؤكد لك أن الإندرال ليس له أي تعارض مع الفافرين أو الولبيوترين، فهو دواء بسيط جدًّا، ويمكن استعماله مع معظم الأدوية دون أي مخاوف من ردود فعل سلبية، فأرجو أن تطمئن تمامًا من ناحية سلامة هذا الدواء مع الأدوية الأخرى، وهو أيضًا لا يتعارض مع Migranil الذي تستعمله من وقت لآخر، لكن هذا الدواء أنصحك بأن لا تتعاطاه بصورة مستمرة، حاول أن تقلل منه بقدر المستطاع، فهنالك بعض حالات التعود التي سجلت مع الاستعمال المفرط لهذا الدواء.

أما الفافرين والولبيوترين، فلو تم استعمالها لأطول مدة حتى لو كان ذلك لسنوات إن شاء الله تعالى فلن تكون هنالك أي تبعات سلبية.

الفحوصات المطلوبة هي أن يكون من المستحسن أن تتأكد من مستوى الهموجلوبين، الدم الأبيض، ووظائف الكبد ووظائف الكلى، ونسبة الدهنيات في الدم... هذه الفحوصات يمكن أن تقوم بعملها مرة واحدة كل ستة أشهر مثلاً، هذا نوع من الفحص الروتيني العادي جدًّا، وإن شاء الله تعالى تطمئن من خلاله.

بالنسبة لمادة الدوبامين والسيروتونين: هذه المواد لها مشتقات كثيرة ولها وظائف كثيرة، فبصفة عامة الدوبامين يقال أنه يلعب دورًا كبيرًا في مرض الفصام، كما أنه هو المركب الدماغي الذي يلعب دورًا أساسيًا في تحريك الغرائز، فهو الذي يحفز المردود الإيجابي لدى الأنسان، وكثير من المدمنين تجدهتعاطيهم مع الأدوية الإدمانية يكون من خلال زيادة إفراز مادة الدومابين.

وبالنسبة للسيروتونين فله وظائف عديدة، أهمها أنه مرتبط بالمزاج، والاكتئاب، الوساوس والمخاوف، ولا نستطيع أن نقول أن هذه المركبات هي لوحدها التي تتحكم في مزاج الإنسان أو في غرائزه، فالأمر أكثر تعقيدًا من ذلك، هنالك ومضات كهربائية، هنالك إشعارات عصبية، وهنالك مكونات أخرى في الدماغ غير معروفة، لكن هذه المواد مساهماتها أيضًا واضحة جدًّا من الناحية السببية فيما يخص اضطراب المزاج كما ذكرنا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي تستخدم مزيل العرق ريكسونا للسيدات بامبو، وبعد أسبوع من استخدامه بدأت الكلى تؤلمها، فلما قرأت المعلومات وجدت أنه مزيل للعرق في الإرشادات.

فهل هو ضار عموما؟ وهل تتركه أم تستخدمه؟
لأنها تشتكي من رائحة العرق الكريهة، وهو بعد الله نفعها، ولا تعرف الألم من نقص شرب الماء أو من عدم التعرق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ العتيبي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا يؤدي استخدام مزيلات العرق عادة إلى مشاكل في الكلى, وقد تكون آلام الكلى بدأت مع استخدام المزيل فتم الربط بينه وبين آلام الكلى.

لا بد من عمل تحليل للبول وحمض اليوريك بالدم، كذلك لا بد من عمل أشعة عادية على المسالك البولية، وموجات صوتية على البطن والحوض للتأكد من عدم وجود حصوات.

قد يكون سبب تكون الحصو هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح أو قلة شرب الماء أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها؛ لذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة، وزيادة كمية الماء المتناولة حتى يصبح لون البول مثل الماء.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم, أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية و النباتية, ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة.

كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات، وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الوسواس القهري، وأتناول علاجا منذ عشرة أشهر، وقبل ثلاثة أشهر أعطاني الطبيب جرعة 75 مل من الانفرانيل، ولكن بعد ذلك لم تأتني الدورة الشهرية، وظهر لي حول عيني هالة داكنة، ومنذ أسبوع أحس بتراجع في حالتي، ومراجعتي القادمة بعد شهر ونصف، أريد أن أعرف سبب ذلك؟ وهل هناك ضرر في انقطاع الدورة الشهرية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على السؤال.
يعتبر الأنفرانيل من الأدوية الجيدة في علاج الوسواس القهري، وهو طبعا من مضادات الاكتئاب أصلا، ويفيد في حالات الوسواس سواء وجد معه الاكتئاب أو لم يوجد، وككل دواء، فإن له بعض الأعراض الجانية، ومنها ما يؤثر في وظائف كثيرة من الجسم، وكثير من هذه الأعراض الجانبية تتعلق بكمية الجرعة فهي تزيد من الجرعة العالية، وتخف مع الجرعة الأقل.

ومن هذه الأعراض أنه قد يسبب اصفرار الجلد قليلا، ولكن هذا قد لا يبرر الهالة الداكنة حول العينين، ولعل هذا من التعب وقلة النوم، وكذلك يستبعد أن يكون تأخر الدورة الشهرية أو انقطاعها بسبب الدواء، ولعله بسبب الاضطراب الذي تطلب علاجه بهذا الدواء، كوجود بعض الاكتئاب، والذي يكثر عادة مرافقا للوسواس، وخاصة بسبب الآثار السلبية للوسواس على حياة المصاب، وخاصة الحياة الاجتماعية.

وكما نعلم أن في حالات الاكتئاب قد تضطرب الدورة الشهرية أو تنقطع مؤقتا كنوع من تفاعل كامل الجسد مع هذا الاكتئاب.

وعموما لا يضر انقطاع الدورة أو توقفها؛ لأن الغالب أنه توقف مؤقت بسبب اضطراب ما نفسي أو غيره، وهي تعود عادة بعد اختفاء السبب.

والنصيحة أنه إن طال غياب الدورة أن تراجعي الطبيب المشرف على علاجك فربما يقوم ببعض الاختبارات، وعندكم في قطر بعض الزملاء من الأطباء من أصحاب الخبرة والسمعة العالية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

طفلتي بعمر 5 شهور، وقد وصف لها الدكتور العام مضاد حيوي اسمه (ايجمنتين)، بسبب وجود حمى واحتقان والتهاب خفيف وزكام، فهل يصح إعطاء المضاد لهذا العمر؟ علماً بأنه قد سبب لها إسهال!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام حمدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من العوارض الشهيرة عند استخدام المضادات الحيوية الإصابة بالإسهال، وإن كان غير شديد لا نوقف العلاج في أغلب الأحيان.

أما بخصوص عمر الخمسة أشهر فمن الممكن وصف مضادات حيوية في مثل هذا العمر، ولكن في أغلب الأحيان في السنة الأولى من العمر تكون الإصابة بالزكام وإلتهاب الحلق فيروسية ولا تحتاج إلى مضادات حيوية، ولكن مع فحص المريض وإذا شك الطبيب في عدوى بكتيرية فإنه يصف مضاداً حيوياً.
هذا وبالله التوفيق
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تناولت أدوية نفسية لمدة سنة لعلاج الاكتئاب والوسواس القهري، وتناولت أدوية نفسية كثيرة مثل: (فافرين، فلوكستين، سبرالكس، أفكسور، أنافرانيل، تريبتزول، بروثيادين، أريببرازول، رزربريادال، كونستا)، فكيف يتم تنظيف الجسم من الأدوية النفسية؟ وكيف تعود المستقبلات العصبية لطبيعتها؟ وما هو أنسب دواء بعد تنظيف الجسم من الأدوية النفسية وبعد عودة المستقبلات العصبية لطبيعتها؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأدوية يتم إفرازاها في الجسم عن طريق الامتصاص من الجهاز الهضمي ومن ثم تحدث عملية تسمى بالتمثيل الأيضي والاستقلاب، وهي عمليات دقيقة جدّاً تتم من خلال الكبد، حيث تفرز إنزيمات معينة لتحول هذه الأدوية إلى مركبات أخرى يستفيد منها الجسم مباشرة، ومعظم هذه الأدوية يتم إفرازها عن طريق الكلى، أو تُفرز في البراز أو عن طريق التنفس، وذلك حسب نوع الدواء، وكل الأدوية التي ذكرتها هي أدوية لا تبقى في الجسم لفترة طويلة، أكثر هذه الأدوية التي ربما يظل في الجسم لفترة طويلة هو عقار فلوكستين، وهذا قد يظل لمدة خمسة إلى ستة أيام بعدها لا يكون له أي أثر في الجسم.

ما دام الكبد والكلى بالنسبة لديك صحيحان وتعمل وظائفهما بصورة جيدة؛ فأنا أؤكد لك أن الجسم قد تم تنظيفه تماماً من هذه الأدوية النفسية.

هذه الأدوية لا تبقى في الجسم كثيراً، أكثر دواء قد يبقى في الجسم لفترة طويلة هو كربونات الليثيوم أو أملاح الليثيوم، وأنت لا تتناول هذا الدواء، وهذا الدواء قد يبقى لمدة ثلاثة أسابيع.

عقار رزبريادال كونستا أيضاً قد يبقى لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع داخل الجسم، وبعد ذلك يختفي تماماً.

فإذن عملية تنظيم الجسم من الأدوية النفسية هي عملية تلقائية تتم من خلال الأجهزة الجسدية التي حبانا الله تعالى بها، فلا تنزعج أبداً لهذا الأمر.

وأما المستقبلات العصبية فإنها تتأثر بصفة يومية بجرعة الدواء، ومتى ما انتهى أثر الدواء فسوف تكون المستقبلات العصبية في طبيعتها، وأعني بطبيعتها أنها إما أن تعمل بصفة طبيعية في استقبال وإفراز مادة السيروتونين والمواد الأخرى أو أنها تظل مختلة كما كانت سابقاً، أي أن استقبالها للموصلات والمستقبلات العصبية فيه شيء من العطل أو العلة التي أدت إلى الحالة النفسية.

وأما أنسب دواء بعد تنظيم الجسم من الأدوية النفسية وبعد عودة المستقبلات العصبية إلى طبيعتها فهذا يعتمد على الحالة التشخيصية، ولكل إنسان دواء يناسبه وذلك حسب التركيبة الوراثية والجينية للإنسان، مثلاً: لعلاج الاكتئاب والقلق والوساوس والمخاوف يمكن أن نقول: إن السبرالكس هو عقار جيد، وبالنسبة للاضطرابات الذهانية العقلية عقار رزبريادال أيضاً عقار ممتاز، وكذلك عقار سوركويل وزبركسا.

فيا أخي الكريم! الأمر يتعلق بتشخيص الحالة وطبيعة المرض ونوعه وكذلك درجة استجابة الإنسان لدواء معين، فلكل إنسان خارطته الجينية، وإن شاء الله تعالى في المستقبل يتمكن العلماء من تحديد الدواء الذي يناسب كل إنسان وذلك حسب خارطته الجينية.
وختاماً: نشكر لك التواصل مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أسأل الطبيبة النسائية عن رأيها في دواء اسمه (Progyloton)، وهل يسبب ألماً بالمعدة وعصبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Marmarita حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن (Progyloton) عبارة عن حبوب هرمونية، تحتوي على نوعين من الهرمونات، هما الأستروجين والبروجسترون، وهو يستعمل لعلاج حالات مختلفة عند النساء، منها استخدامه كعلاج معوض بعد سن انقطاع الدورة (سن اليأس)، أو كعلاج لتنظيم الدورة الشهرية عند الفتيات، وغير ذلك.

وهو يحتوي على نفس الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل ( ولكنه ليس مانعاً للحمل ) وهو كأي دواء آخر، فكما أن له فوائد فإن له أعراضاً جانبية غير مرغوب بها، ومن هذه الأعراض مثلاً: الأعراض الهضمية، مثل: التقيؤ، والغثيان، والنفخة، والألم البطني، والأعراض العصبية، مثل: زيادة العصبية، والقلق، والهمود، والكآبة، وأحياناً الصداع، وبالطبع هذه الأعراض لا تحدث عند كل من تستخدم هذا الدواء، لكن عند البعض منهن ممن لدى جسمها الاستعداد، كما أن هذه الأعراض قد تظهر فقط في الشهور الأولى من بدء العلاج، ثم تختفي أو تتحسن تدريجياً مع الوقت .

إذا استمرت هذه الأعراض عندك، فقد يكون جسمك من النوع الذي لا يتحمل هذا النوع من العلاج، ويمكن استبداله بعلاج آخر حسب السبب الذي من أجله تتناولينه.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
أنا أستخدم شراب مينتكس للكحة يومياً بمقدار قارورة، يعني: أدمنت عليه لأنني أعتقد أنه يساعدني على عسر المزاج.

سؤالي:
هل هذا الدواء له أضرار؟ وكيف أتخلص من استخدامه؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Alwafy ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك من دواء إلا وله أضرار، وخاصة إذا كنت تأخذه بكميات كبيرة لدرجة أنك تقضي على الزجاجة في يوم واحد؛ لأن هذا الدواء يحتوي على مواد مخدرة تقلل من حدة الكحة.

ولذلك يجب أن تقلل من الكمية التي تأخذها يومياً حتى تتوقف نهائياً، فاستعن بالله ولا تعجز.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حالة خوف شديدة تجعل أقدامي ترتعد ولا أستطيع الوقوف عليها، تناولت في السابق سيروكسات وتحسنت، ولكني قبل أن أكمل تناوله لمدة عامين توقفت -بسبب الحمل- تدريجياً طبعاً، وطيلة فترة الحمل كان وضعي شبه مستقر، الآن عاودتني الأعراض مع جفاف شديد بالحلق، والخوف من أي شيء، والتوهم الشديد بالمرض.

أرجو المساعدة، فأنا حالياً أرضع ابني وعمره 4 شهور ولا أريد أن أوقف الرضاعة الآن، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

بارك الله فيك -أختي الكريمة- فإنه يظهر أنك لم تطبقي الإرشادات السلوكية العامة؛ من محاولة التفكير الإيجابي وممارسة تمارين الاسترخاء، والإقدام ومواجهة الخوف وعدم تجنبه، فهذا ربما يكون ساعد في رجوع الأعراض وحدوث الانتكاسة البسيطة.

عموماً أود أن أؤكد لك أن هذه الحالة حالة بسيطة، ولكن لابد للإنسان أن يقاومها وأن يواجهها، والقلق والخوف دائماً يمكن التغلب عليهما بالإصرار وبعدم الاستكانة.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي فإنه يمكنك مواصلة الدواء، ولكن بما أنك مرضع فالزيروكسات يُسمح فقط باستعماله بجرعة نصف حبة في اليوم وليس أكثر من ذلك، وهذا هو الأحوط وما دمت لا تريدين التوقف عن الرضاعة، فيمكنك أن تتناولي الزيروكسات بجرعة نصف حبة في اليوم، وبعد أن تتوقفي عن الرضاعة يمكنك أن ترفعي الجرعة إلى حبة كاملة.

هناك دواء آخر بديل وهو (تفرانيل) فإنه يُقال أنه أكثر سلامة أثناء الرضاعة، بالرغم من عدم فاعليته الشديدة لكنه مفيد جدّاً في هذا النوع من القلق والخوف، وجرعته هي خمسة وعشرون مليجراماً صباحاً لمدة أسبوعين، ثم ترفع الجرعة إلى خمس وعشرين مليجراماً صباحاً ومساءً - أي خمسين مل في اليوم - ويمكن الاستمرار عليها لمدة عام كامل، ثم بعد ذلك تخفض الجرعة إلى خمس وعشرين مليجراماً لمدة ستة أشهر.

إذن لديك الخيار الآخر وهو تناول التفرانيل بديلاً للزيروكسات، وإذا رأيت أن الزيروكسات هو الأفضل -وفعلاً هو أفضل الأدوية- لكن لابد أن تكون الجرعة صغيرة في حالة الرضاعة، والجرعة لا تتعدى نصف حبة في اليوم، بالرغم من أن هنالك تقارير ذكرت أنه إذا كان عمر الطفل قد تجاوز الثلاثة أشهر فلا مانع أن تكون الجرعة حبة كاملة ولكن دعينا نكون في الأحوط.

ولعلاج الخوف سلوكياً يمكنك مراجعة هذه الاستشارات:
(262026 - 262698 - 263579 - 265121)، وكذلك علاج الخوف من الأمراض: ( 263760 - 265121 - 263420 - 268738 ).

أسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.