OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا غير متزوجة، وأعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية وتم الكشف، وعمل التحاليل اللازمة والدكتورة وجدت أن التحاليل سليمة، وطلبت مني أخذ هذا الدواء cycloprogynevice لمدة ثلاث دورات متتالية، وستنتظم الدورة، وبعد أخذ الدواء لمدة 17 يوما أحسست بألم شديد في الساقين يشبه وخز الإبر، فتوقفت عن أخذ الدواء طبقا للموجود في النشرة الخاصة به، وذهبت للكشف عن الساقين والطبيب أخبرني أن الدواء ساهم بنسبة بسيطة في ألم الساقين، ولم يكن السبب الرئيسي، ونصحني بإكمال الثلاث دورات كما قالت طبيبة النساء، فبماذا تنصحوني -أكرمكم الله-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة 23 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم انتظام الدورة يرجع إلى مشاكل في الجهاز التناسلي، وغالبا ما تكون في المبايض فيما يعرف بمتلازمة التكيس المتعدد pcos على المبايض، وحبوب cyclo pregnova هي حبوب هرمونات لتنظيم الدورة، ومنع الحمل تحتوي على هرمون إستروجين في الحبوب البيضاء من الشريط، وعلى هرمون إستروجين وبروجيستيرون في الحبوب ذات اللون البني الفاتح لكي تماثل هرمونات الجسم حيث إن هرمون بروجيستيرون يفرز أكثر في النصف الثاني من الشهر، ولا بأس من تناولها وفي حالة زيادة المضاعفات يمكن استبدالها بنوع آخر مثل: حبوب الياسمين لمدة ثلاث دورات متتالية.

وبعدها يمكنك تناول حبوب دوفاستون أقراص Duphaston 10mg تؤخذ قرص واحد يوميا من اليوم 16من بداية الدورة، وحتى اليوم الـ 26 من بدايتها، ثم تتوقف عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 أخرى حسب انتظام الدورة الشهرية، وذلك لإعادة التوازن الهرموني الذي اختل بسبب مشكلة التكيس.

وألم الساقين له أسباب عديدة، ولكن إذا شعرت بتورم وسخونة في الساقين، فيجب مراجعة الطبيب المعالج مع تناول كبسولات فيتامين (د) وحبوب كالسيوم، واقراص حديد لعلاج نقص فيتامين (د) والأنيميا إن وجدت.

واضطراب الدورة الشهرية هذا يشير إلى خلل في توازن الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، ونقص شديد في هرمون بروجيستيرون، وكذلك إستروجين، وهذا النقص يؤدي إلى ندرة الدورة، وتباعد نزولها بسبب عدم مقدرة البويضات على الخروج من جدار المبايض السميكة.

وقد يفيدك في المرحلة القادمة تناول شاي أعشاب البردقوش والمرمرية وحليب الصويا وتلبينة الشعير المطحون، وتناول الفواكه والخضروات؛ لأن كل ذلك يحسن التبويض بالإضافة إلى تناول حبوب فوليك اسيد والحديد، وهناك كبسولات TOTAL FERTILITY لتقوية الدم، وتحسن المناعة، وتحسن التبويض مما يؤدي في النهاية إلى عدم اضطراب الدورة وكسل الغدة الدرقية، وارتفاع هرمون الحليب من بين الأسباب التي تؤدي أيضا إلى خلل واضطراب الدورة الشهرية، ولذلك يمكنك من الآن فحص هرمونات الغدة الدرقية، وهرمون الحليب TSH -- FREET4- PROLACTIN ، وتناول العلاج المناسب في حال حدوث مشاكل طبية.

ولذلك ومع انتهاء الشهور الـ6 القادمة، وبعد النظام العلاجي والغذائي السابق هناك تحاليل يمكن إجرائها للوقوف على حالة هرمونات الجسم، وهي تحاليل هرمونات وتحاليل وظائف الغدة الدرقية، والغدة النخامية، وهرمون الحليب، وهرمون الذكورة، وهذه التحاليل هي FSH - LH - ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم الـ21 من بداية الدورة، وعمل السونار على المبايض، خصوصا في منتصف الدورة، وهى أيام التبويض، ومتابعة الحالة مع طبيبة نسائية متخصصة لمعرفة هل هناك تكيس على المبايض من عدمه.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر20 عاماً، مشكلتي مع بداية بلوغي ووضع الدورة متقطع، وفي السنوات الأخيرة شهر تأتي وشهرين لا تأتي، وفي الثلاثة أشهر هذه قررت أن آخذ منظما للدورة، وأخذت من الصيدلية دواء اسمه كليمين، وبعد أسبوع نزلت الدورة، وأكملت الدواء حتى انتهى بعد أسبوعين من انتهاء الدورة، نزل دم بني ودم أحمر لمدة يومين، وبعدها أصبت بإرهاق شديد، وذهبت للطبيب وقال أنه انخفاض في الدم.

وبعدها بيومين أحسست بألم شديد في البطن، وأخذت مسكنات وخفت، وبعد يوم نزلت قطرات دم وتوقفت مع ألم بسيط بالبطن، وبعدها خرج مني سائل بني مائل إلى الدم، وبعد يوم خيوط دموية خرجت مني مرة واحدة، والدم متقطع كل ساعة أجد دما مع ألم بسيط في البطن، أرجوكم ساعدوني أنا خائفة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوفا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك –يا ابنتي-، وكان من الواجب عدم تناول أية حبوب بدون استشارة الطبيبة, فهنالك أسباب كثيرة قد تجعل الدورة الشهرية غير منتظمة, والعلاج يجب أن يوجه نحو السبب أولا, فالهدف يجب ألا يكون تنظيم الدورة فقط, بل يجب أن يكون علاج السبب الذي أدى إلى عدم الانتظام.

إن حبوب (كليمن) في الأساس هي عبارة عن علاج هرموني معاوض, يعطى لبعض النساء بعد سن انقطاع الدورة الشهرية من أجل تعويض الهرمونات الناقصة عندما تستدعي الحالة, وهي نفسها قد تسبب في بعض الأحيان نزول دم غير منتظم, خاصة في الشهور الأولى من الاستخدام, وقد تكون هي السبب فيما حدث معك.

ورغم أن هذه الحبوب يمكن استخدامها أحيانا لتنظيم الدروة الشهرية, لكن هذا يجب أن يكون بعد عمل تحاليل هرمونية لنفي وجود أي مشكلة أو خلل، وأهم التحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH- FREE T3-T4-DHEAS.

ويجب عملها في الصباح وفي ثاني أو ثالث يوم من الدورة، كما يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم وجود كيس أو أكياس أو ألياف –لا قدر الله-.

فإن تبين وجود خلل ما, مثل اضطراب وظيفة الغدة الدرقية, أو ارتفاع في هرمون الحليب, أو وجود تكيس على المبايض مثلا أو غير ذلك، فيجب علاج هذا السبب أولا, وبعلاجه ستعود الدورة منتظمة -إن شاء الله تعالى-، وإن تبين بأن التحاليل كلها سليمة وطبيعية, فهنا يمكن إعطاء حبوب تنظيم الدورة، على شكل هرمونات منع الحمل ثنائية الهرمون مثل حبوب (جينيرا أو ياسمين) لمدة من 6-9 أشهر, فهذه الحبوب لن تضرك في المستقبل, بل ستنظم الدورة بشكل جيد, وستحمي بطانة الرحم، وستعالج أي خلل خفي وغير ظاهر في الهرمونات في جسمك.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالبة جامعية، وبعمر 19 سنة.

أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، فأحيانا لا تأتي لمدة شهرين، وأحيانا تأتي مرتين في الشهر الواحد، وأحياناً تأتي سبعة أيام في الشهر – كما هي عادتي -.

في السنة الماضية، جاءت قبل رمضان بثلاثة أيام، واستمرت معي إلى آخر الشهر، وكانت متقطعة، حيث تتوقف يوماً أو يومان، ثم تعود.

منذ سبعة أشهر، أصبحت تتجاوز السبعة أيام التي اعتدت عليها، إما بزيادة أيام، أو تنقص إلى يومين أو ثلاثة أيام.

سؤالي: هل هذه الحالة ستؤثر في الحمل والإنجاب مستقبلاً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لميس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة في السنوات الثلاث الأولى، التي تلي دورة البلوغ، تأتي مضطربة، وبدون مواعيد ثابتة؛ لأن الذي يتحكم فيها هرمون واحد، يسمى: إستروجين؛ حيث لا يوجد تبويض في تلك الفترة، ولذلك لا يوجد هرمون بروجيستيرون، الذي يخرج من جراب البويضات، وهو المسؤول عن الدورة، وعن انتظامها، ومع عمر ( 17 إلى 18 ) سنة، تنتظم الهرمونات، والتبويض، وتنتظم الدورة معها.

مع الوزن الزائد، والسمنة، تحدث مشاكل كثيرة؛ حيث يزداد هرمون الذكورة عن الحد المسموح به، ويزداد هرمون الحليب، ويزداد سمك المبايض، ويحدث تكيس، وهو عدم خروج البويضات من المبيض، وتظل حبيسة بداخله، مما يؤدي إلى خلل في الهرمونات، وخلل في الدورة الشهرية.

العلاج في مرحلتك يعتمد كثيراً على إنقاص الوزن، وهو يحتاج إلى الإرادة، مع الرغبة في إنقاص الوزن، والأطعمة توضع على مقياس يسمى ( glycemic index )، أو مؤشر وتركيز الجلوكوز في الطعام.

يأتي في مقدمة الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الجلوكوز: التمر، والعسل، ويأتي في ذيل القائمة الأطعمة التي تحتوي على قليل من الجلوكوز، مثل: البروكلي، والقرنبيط والأعشاب الخضراء، ويأتي في المنتصف الموز، والجزر، والعنب أعلى من الموز، والخيار أقل من الجزر، وبالتالي يمكنك تحديد قائمة طويلة من الأطعمة، ذات السعرات الحرارية القليلة، وتكون هي طعامك المفضل، بالإضافة إلى الأسماك المشوية، والدجاج المشوي، وبهذه الطريقة يقل الوزن، وتتحسن وظائف المبايض، وتنتظم الدورة - إن شاء الله -.

التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية: وهما هرمون إستروجين، الذي تزيد نسبته في النصف الأول من الدورة الشهرية، ليبدأ في بناء بطانة الرحم، والأوعية الدموية الخاصة بها، وهرمون بروجيستيرون، الذي تزيد نسبته في النصف الثاني من الشهر، والذي يغذي ويزيد من سماكة بطانة الرحم، ليجعلها - كما قلنا - بطانة سليمة، صحية.

البطانة السميكة زيادة عن الحد تؤدي إلى غزارة الدورة، والنزيف الزائد، أما البطانة الضعيفة، فتؤدي إلى دورة شهرية ضعيفة، قد تكون عبارة عن نقاط دم خفيفة، أو مجرد علامات للدورة، وليس دورة شهرية كاملة.

تناول حبوب جلوكوفاج ( 500 ملغ )، مهم جداً؛ لإعادة هرمون الأنسولين إلى العمل الجيد مع الخلايا، لتنظيم السكر، وبالتالي تنظيم هرمون الذكورة، ومعالجة التكيس.

مع المداومة على تناول حليب الصويا، والفواكه، والخضروات، وشرب أعشاب البردقوش، والمرامية، وهي تغلى مثل الشاي، وتشرب مرتين يومياً، وأكل تلبينة الشعير النبوية، وهي مغلي الشعير مع الحليب، أو الماء، وهذا مفيد للإمساك، والمناعة، والهضم، وتحسين التبويض - إن شاء الله -، وبالتالي تنظيم الدورة.

مع ضبط الوزن - إن شاء الله -، وتناول حبوب جلوكوفاج، وتناول الأعشاب التي سبق وذكرناها، سوف تنتظم الدورة، والهرمونات - إن شاء الله -.

حفظك الله من كل مكروه، وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خير على هذا الموقع الرائع.

عمري 25 سنة، متزوجة منذ شهرين، دورتي قبل الزواج كانت غير منتظمة لمدة 6 أشهر، وبدون أي أدوية انتظمت، وأظن أنه بسبب ما كنت أعانيه من ضغط التجهيز للعرس؛ حيث إن الطبيب في وقتها طلب مني أن أجري فحصا للهرمونات ثاني يوم من الدورة، وكانت النتائج إيجابية بعض الشيء، سوى أنني كنت أعاني من تكيس بسيط جدا، وأخبرني بأن لدي ضعفا بسيطا في المبايض.

سؤالي هو: هل يؤثر هذا الأمر على حملي؟ وهل من الضرورة أن أذهب إلى الطبيب وأباشر العلاج؟ أم أن الوقت يعتبر مبكرا؟ وما نصيحتكم لي؟ فأنا أرغب بالحمل، ولكن زوجي مسافر للدراسة في شهر 2.

كما أن تاريخ آخر أربع دورات هو: 16، 6، 10، 14، وهذا الشهر أيضا نزلت بتاريخ 6، فما هي أيام التبويض التي يجب أن نركز عليها؟ وهل عشبة المرامية مفيدة لمشكلتي؟ وهل أتناولها يوميا؟

أرجو الإجابة للضرورة، وجزاك الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم لهفتك على حدوث الحمل - يا عزيزتي - كما أتفهم ظروفك، ولكن من المبكر جدا البدء بعمل أي استقصاءات من الآن، فلم يمض سوى شهرين على زواجك، ونسبة حدوث الحمل في كل شهر لا تتجاوز 15% إلى 20% مهما فعل الزوجان، ولكن هذه النسبة هي نسبة تراكمية، بمعنى: أنها ستزداد شهرا بعد شهر لتبلغ تقريبا 60 - 70% بعد مرور 6 أشهر على الزواج، وحوالي 85% بعد مرور سنة، بمعنى: أن أمامك فرصة جيدة ليحدث الحمل بشكل طبيعي - إن شاء الله - في خلال الفترة التي يتواجد زوجك فيها.

إن تواريخ الدورة الشهرية التي وردت في رسالتك غير واضحة، ولكن وبما أنك تقولين بأن الدورة قد انتظمت الآن، فهذا أمر مطمئن - إن شاء الله -، ويدل على أن الإباضة تحدث.

ومن أجل الاستفادة من الوقت الذي يتواجد فيه زوجك معك، فيمكن أن يقوم زوجك بعمل تحليل للسائل المنوي كنوع من الاحتياط، للتأكد من أنه سليم ومخصب - إن شاء الله -.

فإن كان التحليل طبيعيا، فيمكن توقيت الجماع ليحدث في الفترة المخصبة من الدورة الشهرية، وهي الفترة بين يومي 10 و18 من الدورة، إن كانت بطول 28 يوما، ويجب أن يحدث الجماع خلالها بتواتر كل 36 إلى 48 ساعة، لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل - بإذن الله -.

بالنسبة لعشبة المرامية، فهي عشبة ممتازة، وشرب منقوعها مفيد جدا في توازن الهرمونات، وفي إرخاء العضلات الملساء في الرحم؛ وبالتالي تحسين فرصة التعشيش إن حدث الحمل، ولكن يجب تناولها باعتدال، أي بمعدل لا يتجاوز كوبين إلى ثلاثة أكواب يوميا، خاصة في الفترة التي تسبق نزول الدورة بعشرة أيام، حيث موعد التعشيش - بإذن الله -.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 34 سنة، متزوجة وليس عندي أطفال، ولا أشكو من تكيس في المبايض، ولكن عندما حملت كان الكيس فارغا، وعملت عملية تنظيف بتاريخ 3/12، بعد ذلك أصبحت الدورة غير منتظمة، فقد جاءتني بتاريخ 4/3، ثم بتاريخ 5/11، ثم بتاريخ 6/3، ثم بتاريخ 7/26، وإلى الآن فقد مضى علي56 يوما لم تنزل الدورة إلا قبل خمسة أيام فقط، فقد كان عندي دم بسيط أحمر واستمر معي أقل من نصف يوم، مع العلم أنني أحس بأعراض الحمل، وأحس بشيء غريب في جانبي الأيسر، ولا أعاني من ألم.

ولقد أجريت فحصا للحمل مرتين، ولم يظهر الحمل في اليوم 55 في التحليل البيتي للبول، وأتناول الفوليك، وأريد أن أعرف السبب قبل أن أعمل الموجات، لأنني خائفة جداً، فهل هذا حمل؟ أم أنه اضطراب في الدورة بعد عملية التنظيف؟

أرجو لو تكرمتم الرد سريعا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Buthom حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك -إن شاء الله-.

إن حدوث الإجهاض لمرة واحدة هو أمر كثير الحدوث عند النساء، وهو لا يستدعي القلق والخوف؛ لأن نسبة نجاح الحمل بعد حدوث إجهاض واحد تبقى كما هي ولا تتأثر - بإذن الله - والدورة الشهرية عندك تعتبر غير منتظمة، فهي متباعدة، ولا علاقة لعملية التنظيفات بهذا التباعد، ولكن يحتمل أن يكون قد حدث عندك اضطراب هرموني ما، مثل: ارتفاع هرمون الحليب، أو قصور الغدة الدرقية، أو تكيس المبايض، أو غير ذلك، وظهر مصادفة في هذه الفترة.

وتكيس المبايض لا يتم تشخيصه عن طريق التصوير التلفزيوني فقط، بل عن طريق التحاليل الهرمونية أيضا، ويصعب التنبؤ بسبب اضطراب الدورة من دون عمل تحاليل وتصوير، ولكن إن كان تحليل الحمل قد تم عمله مرتين بفاصل أسبوع، وكان سلبيا، فهنا يمكن استبعاد وجود الحمل، ويمكن القول بأن السبب هو: إما اضطراب هرموني، أو كيس على المبيض - لا قدر الله - لذلك الخطوة الأولى الآن هي:

- عمل تحليل حمل جديد، ويجب أن يكون في الدم، ويسمى B-HCG.
- ثم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين لنفي وجود تكيسات أو أكياس أو ألياف - لا قدر الله -.

ثم يجب عمل التحاليل الهرمونية الآتية:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4-DHEAS، أو يجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح، ولكن ليس بالضرورة أن تكون على الريق، فإن تبين وجود خلل، فبعلاج هذا الخلل ستعود الدورة منتظمة - إن شاء الله -.

أما إن كانت التحاليل سليمة، ولا يوجد أي خلل فيها، فيجب أن يتم التعامل مع الحالة عندك على أنها حالة تكيس في المبايض، ولكنها غير واضحة بالتصوير والتحليل، والعلاج سيكون عن طريق تنشيط المبايض لتنظيم الدورة، والمساعدة على حدوث الحمل - بإذن الله تعالى -.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عمري 18 سنة، غير متزوجة، أعاني من اضطراب في الدورة منذ سنة، فهي تنزل شهرا، وشهرين لا تنزل، كما أنها عندما تنزل فإنها تنزل بصعوبة، أي بعد مرور 48 إلى 64 يوما.

أجريت تحاليل شاملة منذ فترة، وكانت سليمة، والغدد أيضا كانت سليمة، ولكن هذه التحاليل منذ 6 أشهر، فذهبت إلى طبيب الأعشاب، لخوفي من المستشفيات من أن يصفوا لي حبوب منع الحمل، فأنا لا أريدها، وأخاف منها، وأخذت عدة أعشاب، فنزلت الدورة، وهذه تواريخ الدورات الأخيرة:
فقد نزلت في تاريخ: 12/ 5، وفي شهر 6 لم تنزل، ونزلت في تاريخ: 10/ 7، والأخيرة نزلت في تاريخ 22/ 8، والآن مضى عليها 38 يوما ولم تنزل.

لقد أتعبني اضطراب الدورة الشهرية نفسيا، فأرجو منكم الرد.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تظل الدورة الشهرية مضطربة وغير منتظمة في السنوات الثلاث الأولى التي تلي سن البلوغ، لاعتماد الدورة في تلك الفترة على هرمون واحد وهو هرمون الأستروجين، فتأتي كيفما شاءت، ولكن بعد انتظام التبويض، وخروج بويضات في اتجاه الرحم، فإن الجراب الذي خرجت منه البويضة يقوم بإفراز نوعين من الهرمونات: الأستروجين، وتكون نسبته أعلى في النصف الأول من الشهر، وهرمون آخر مهم جدا لاستكمال بناء وضبط سماكة بطانة الرحم، وهو هرمون البروجيستيرون، وتكون نسبته أعلى في النصف الثاني من الدورة الشهرية، وبالتالي فإن الدورة الشهرية نتاج أو محصلة تفاعل وتعاون بين الغدة النخامية التي تفرز هرمونات لتحفيز المبايض على النمو، وبين المبايض التي تخرج منها بويضة كل شهر، فمرة من المبيض الأيمن ومرة من المبيض الأيسر، وبالتالي عدم انتظام الدورة الشهرية يشير في الغالب إلى اضطراب منظومة الهرمونات، وفي الغالب السبب هو متلازمة التكيس على المبايض PCOS، وفيها لا تخرج البويضات من المبيض، وتظل حبيسة داخله، مما يؤثر على الهرمونات، ويؤثر بالتالي على الدورة الشهرية، ويؤدي إلى عدم انتظامها حتى ولو كان الوزن طبيعيا أو قريبا من الطبيعي.

ويمكنك في الشهور القادمة، العمل على فقد 5 كجم من الوزن من خلال ممارسة الرياضة، وخصوصا المشي، مع تنظيم الغذاء، إضافة إلى تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات يوميا لمدة 6 شهور، لأن هذه الحبوب تساعد على تحسين التبويض، وتنظيم حرق وتخزين السكر في الدم، من خلال تأثيرها على هرمون الأنسولين.

مع عمل فحص هرمون الحليب البرولاكتين، وفي حالة زيادته، يجب أخذ العلاج المناسب له، لأن ارتفاعه يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، مع عمل صورة كاملة للدم، لبيان هل هناك ضعف في الدم أم لا.

وقد يفيدك في المرحلة القادمة تناول شاي أعشاب البردقوش، والمرمية، وحليب الصويا، وتلبينة الشعير المطحون، وتناول الفواكه والخضروات، لأن كل ذلك يحسن التبويض، بالإضافة إلى تناول حبوب الفوليك أسيد، والحديد، وهناك كبسولاتTOTAL FERTILITY قد تفيد في تقوية المناعة والجسم، وتحسن التبويض - إن شاء الله -، وبالتالي ينعكس ذلك على انتظام الدورة الشهرية.

وللعلم فإن حبوب تنظيم الدورة أو منع الحمل تعتبر جزءا مهما للعلاج، ولك أن تكتفي بالأشياء السابقة، وتلاحظي النتيجة خلال الشهور الثلاثة القادمة ولك أن تبدئي في تناولها، وهذا أفضل، لأنها في الواقع عبارة عن هرمونات تشابه الهرمونات التي يفرزها الجسم وتفرزها المبايض.

وهناك بديل جيد لذلك، وهي: حبوب تسمى دوفاستون 10 مج، تؤخذ في اليوم ال16 من بداية الدورة، وحتى اليوم ال 26 من بدايتها، وهي تحتوي على هرمون البروجيستيرون لضبط بناء بطانة الرحم، وعند التوقف عن هذه الحبوب؛ سوف تنزل الدورة - إن شاء الله تعالى -.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
عمري 47 عاما، أعاني من ارتفاع في ضغط الدم، والصرع، وارتفاع في الوزن حيث يبلغ وزني 85 كغ، أنا الآن أرملة، وأعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية بحكم سني، أود الذهاب للحج هذا العام -إن شاء الله- لهذا أحتاج أفضل حبوب لتأخير الدورة أو إيقافها لحين عودتي.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شفاك الله وعافاك ويسر لك الخير والحج -إن شاء الله-، ويجب أخنتا الفاضلة متابعة ضغط الدم، وتناول علاجه بانتظام وفي حالة عدم انتظام الضغط والوصول إلى الأرقام المقبولة في حدود 130 / 80 ، فيجب مراجعة الطبيب، فربما يضيف لك نوعا ثانيا بالإضافة إلى نوع العلاج الذي تتناوليه لضبط الضغط بأمر الله تعالى، وهذا ينطبق على الانتظام في علاج الصرع حتى في عدم وجود نوبات جديدة، فعلاج الصرع يمتد إلى قرب السنتين دون توقف -إن شاء الله-.

ولا يزال لديك متسع لحين الحج، ولا أدري بالنسبة لك متى جاءت الدورة الشهرية الأخيرة، ولا متى موعدها فإذا كنت تترقبين الموعد، فيمكن أن تجئ في الفترة القادمة، وتطهري منها قبل موسم الحج، وهذا يعفيك -إن شاء الله- من تناول الحبوب لتأجيل الدورة، وإذا كنت لا تعرفي لها مواعيد وقد تأتي مرتين في الشهر مثلا فيمكنك تناول حبوب تنظيم الدورة العادية ذات الهرمونين مثل: حبوب جينيرا، أو حبوب الياسمين، أو أي اسم آخر من الآن ولمدة 21 يوما، ثم تركها بعد ذلك في نهاية موسم الحج بعد أن تكوني انتهيت من المناسك، أو على وشك أن تنتهي لتنزل الدورة بعد ذلك.

وهناك بديل آخر وهو حبوب primolot- n 10 mg وتؤخذ قبل مجيء الدورة الشهرية بأسبوع، وذلك يوميا لمدة عشرة أيام، ثم تركها قرب نهاية المناسك، وسوف تنزل الدورة بعد التوقف عن تناول الحبوب بيومين تكوني ساعتها انتهيت من المناسك، ولكن ربما تزيد الدورة في عدد الأيام، وفي كمية الدم النازل، ولا بأس من ذلك -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة بعمر 21 سنة، غير متزوجة، وفي العادة تمكث دورتي الشهرية من 4-5 أيام، ولكن في الشهر الماضي استمرت لمدة 7 أيام، وبعد الطهر بخمسة أيام عاودتني دماء حمراء اللون صافية، ليست كدم الحيض، والآلام خفيفة في منطقة الرحم، مما سبب لي القلق والخوف، فهل هذا الدم طبيعي؟ مع أنني أمارس الرياضة الخفيفة والحمية.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مارية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط الدورة الشهرية عند الكثير من السيدات والفتيات 28 يوما، ولكن تعتبر الدورة طبيعية أيضا إذا كانت تأتي كل 21 يوما، وحتى كل 34 يوما، والدورة الشهرية تمتد من 3 إلى 7 أيام.

الدورة الشهرية نتاج أو محصلة تفاعل وتعاون بين الغدة النخامية التي تفرز هرمونات لتحفيز المبايض على نمو وخروج بويضة كل شهر، مرة من المبيض الأيمن، ومرة من المبيض الأيسر، ومن الجراب الذي خرجت منه البويضة يتم إفراز هرمونين، هما:

الإستروجين والبروجيستيرون، وهما مهمين لبناء وتجهيز بطانة الرحم استعدادا للدورة الشهرية الجديدة، أو للحمل في حالة الزواج، وهذا هو باختصار ملخص ما يدور كل شهر فيما يخص الدورة الشهرية.

بما أن المسئول عن حدوث الدورة هرمونات، فإن الحالة النفسية والمزاجية، والجهد العضلي الرياضي، وطبيعة الغذاء، والوزن سواء سمنة أو نحافة، تؤثر جميعها في هذه الهرمونات، وبالتالي قد تتقدم الدورة في بعض المرات أو تتأخر تبعا لتغير نسبة الهرمونات، وهذا الشيء يحدث طبيعيا، ولا يدعوا للقلق، وسوف تعود الدورة إلى طبيعتها - إن شاء الله - بشرط المحافظة على الوزن، والبعد عن الرياضة العنيفة، ولكن الرياضة العادية مثل: المشي، والسباحة، مطلوبة ومهمة في حياة الناس.

إذا تكرر حدوث هذا الاضطراب في الدورة الشهرية، فهذا يشير إلى خلل في توازن الهرمونات المسئولة عن الدورة الشهرية، مما يزيد في سماكة بطانة الرحم، وبالتالي تطول مدة تساقط هذه البطانة أثناء نزول الدورة، فتطول المدة، ويحدث النزيف أحيانا بعد انتهاء الدورة الشهرية.

وهناك حبوب تستخدم لإعادة ذلك التوازن، وهي حبوب دوفاستون أقراص Duphaston 10mg، تؤخذ قرصا واحدا يوميا من اليوم ال15 من بداية الدورة وحتى اليوم ال 25 من بدايتها، ثم تتوقفين عنها حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 5 شهور، حسب انتظام الدورة الشهرية، وفي حالة نزول الدورة الشهرية بغزارة مثل الفترة السابقة، يمكنك أخذ أقراص بروفين 600 مج بداية من اليوم الرابع للدورة، وحتى يرتفع الدم - إن شاء الله -، وبالتالي سوف تنتظم دورتك الشهرية، ولا داع للقلق أو الخوف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا طالبةٌ أبلغ من العمر 15 سنة، وقد بلغتُ في سن الـ 12، وكانت الدورة غير منتظمة، ثم في سن الـ 14 انقطعت عني الدورة تماماً، فقمتُ بعمل فحوصاتٍ وصور أشعة، وكان كل شيء سليماً -والحمد لله-، وأبلغوني أن الوضع طبيعيٌ، ومن الممكن أن تنقطع سنين أخرى، فهل من الممكن أن يزيد طولي بشكلٍ كبيرٍ خلال فترة انقطاعها، لأن هرمون الاستروجين منخفضٌ لدي؟ وكم سنتيمتراً -تقديراً منكم- قد يزيد طولي بإذن الله؟ علماً أن طولي 167، ووزني 50.

أتمنى منكم الإفادة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صبحة .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

الدورة في السنوات الثلاث الأولى هي دورة بدون تبويض، وتعتمد فقط على هرمون الاستروجين فقط، ولذلك تأتي وتنقطع تبعاً لارتفاع وهبوط هذا الهرمون، وبعد بداية نشاط المبايض وتفاعلها مع الهرمونات التي تُفرز من الغدة النخامية (LH FSH)، والهرمون الأول يُساعد في نمو وتطور البويضات حتى تصل إلى الحجم المناسب، من 18 إلى 22 مم، وعندها يزيد الهرمون الثاني زيادةً كبيرةً في منتصف الدورة، هذه الزيادة تؤدي إلى انفجار البويضة، وخروجها من جرابها في اتجاه الرحم، ويقوم الجراب بمسؤولية إفراز هرمون الـ (استروجين Estrogen)، وهرمون الـ (بروجيستيرون Progesterone)، وهذا الثاني يزيد زيادة أكبر في النصف الثاني من الشهر، ويُساعد على زيادة سماكة بطانة الدورة، وتجهيزها لانزراع أو تعشيش البويضة المخصبة للمتزوجات، وفي حالة الفتيات يموتُ جراب البويضة، وتقل الهرمونات، وتبدأ بطانة الرحم في التساقط، وتبدأ الدورة الشهرية، ولذلك إن شاء الله في عمر السادسة عشرة سوف تنتظم الدورة الشهرية؛ بشرط: المحافظة على الوزن؛ لأن زيادة الوزن تؤثر تأثيرًا مباشراً في الدورة الشهرية، وتؤدي إلى حدوث خللٍ فيها.

أما موضوع الطول؛ فإنه صفةٌ وراثية، تتحكم فيها جينات وكروموسومات وراثية، بالإضافة إلى طبيعة الغذاء الذي يتناوله الشخص، ولكن تأثير الجينات الوراثية أعلى وأكبر، وعند اكتمال البلوغ وانتظام الهرمونات يزيد معدل الطول، ومتوسط الزيادة السنوية 5 سم في العام، وأنت -ما شاء الله- طولك 167 سم، وأمامك خمس سنوات يمكن لطولك أن يزيد فيها، ولذلك من المتوقع لك أن تكوني عملاقةً في الطول، وهناك على العموم معادلة لتحديد الطول النهائي لك، وهي جمع طول الأب + طول الأم، وقسمة حاصل الجمع على 2، ويطرح من حاصل القسمة 13 في حالة الفتيات، ويضاف 13 في حالة الصبيان، ولذلك لا قلق عليك من مسألة الطول.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.