OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أنا شاب عمري 23 سنة، وفي أوقات كثيرة أشعر بألم قوي في الخصيتين، ومع هذا الألم أشعر بحرقان داخلي في منطقة الخصيتين، ويكون ناتجاً عن سخونة داخل كيس الصفن، وعندما بدأت أشعر بهذا الألم وجدت أن هناك شيئاً غريباً فوق الخصيتين كأن عرق منتفخ، أو كأنه شيء مليء بالدم أو مثل ذلك، وعندما أمسكه أشعر بألم، ويظهر هذا أعلى الخصيتين وخاصة فوق الخصية اليمنى.

وألاحظ أن هذه الأعراض أكثر ظهورا عندما يحدث انتصاب شديد أو إثارة يصحبها انتصاب، وفي الوقت الذي يظهر فيه هذا الألم أشعر أنه لو حدث انتصاب فسيؤثر الألم على كل المنطقة بما فيها القضيب، وأنا متخوف جداً، ومن المفترض أني سأتزوج في السنة المقبلة، فما العلاج؟!

ثانياً: أعاني من سرعة القذف، وقد قرأت على الموقع أن هناك برشاماً يعالج ذلك، فاشتريت فلوتين وسيدوبرام، وعلبة فلوتين 14 كبسولة بـ(9.25 جنيه)، وعلبة السيدوبرام 7 أقراص بـ(25 جنيه)، وقد قرأت أن السيدوبرام أحسن ومفعوله أفضل.
علماً أني خطبت منذ سنة، وأريد أن أكون ناجحاً مع زوجتي التي أحبها وأريد أن أسعدها، فماذا أفعل؟!
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأما المشكلة الأولى فمن الواضح من خلال شكواك هو أنك تعاني من دوالي الخصيتين، وقد ذكرت أن هذه المشكلة قد انتهت، وأن الاستشارة قد جاءت بنتائج جيدة، فالحمد لله على ذلك.

وأما مشكلة سرعة القذف فأرى أنه لا داعي على الإطلاق لتناول أي دواء في هذه المرحلة قبل الزواج، ولكن عليك قبل الزواج اتباع الآتي:

1- البعد عن ممارسة العادة السرية.
2- التغذية السليمة المتكاملة.
3- ممارسة الرياضة بشكل مستمر.
4- علاج أي التهاب في البروستاتا أو قناة مجرى البول.
5- عدم القلق والتوتر في هذه المرحلة، وعدم إعطاء الأمر أكبر من حجمه.
6- يفضل إذا كان هناك مجال أن تعقد على خطيبتك، وتبدأ بعد العقد في محاولة التقرب منها من خلال المداعبات والتقبيل والاحتضان للبدء في التعود عليها من هذه الناحية.

ولا أنصح بتناول أي علاج في هذه الفترة؛ لأن سرعة القذف حسب آخر الأبحاث يكون نتيجة لنقص هرمون السيروتونين في النهايات العصبية، وهناك نوعان من الإصابة:

الأول: حيث يعاني الشخص من المرض منذ البلوغ، وهو أمر قليل الحدوث، ويجب تناول الدواء بشكل مستمر طوال العمر.

الثاني: أن يعاني الشخص من سرعة القذف في مرحلة معينة من العمر نتيجة قلق أو توتر أو إجهاد، ويكون العلاج بشكل مؤقت، وتنتهي المشكلة بعد ذلك، وعند الزواج يتوقع أن يكون هناك عدم وجود للأداء الأمثل في الجماع في البداية، ولكن مع الوقت سيتحسن الأمر، وفي حالة استمرار المشكلة فعندها يجب تناول العلاج بشكل مفصل حسب الحالة حينئذ.

ويكون نوع العلاج وتوقيته ومدة تناوله متوقفة على الشكوى حسب الحالة، لذلك لا تأخذ علاجاً في هذه الفترة، وعليك بالحفاظ على الصحة العامة والرياضة، والابتعاد عن العادة السرية.

وعند الزواج عليك بعدم القلق أو التوتر، وتقريب فترات الجماع، والاهتمام بمراحل العملية الجنسية من تطويل فترة المداعبة للزوجة حتى تصل الزوجة إلى مرحلة النشوة قبل الإيلاج عدة مرات، مع الاهتمام بالعلاج إذا ظهرت مشكلة سرعة القذف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وأرجو من حضرتكم الإجابة عن السؤال وعدم إرشادي لأسئلة مماثلة.

وسؤالي: أني أحس باستثارة قويه جداً، وفي نفس الوقت أحس بأني عند زواجي الذي أصبح وشيكاً لن أتمكن من إكمال العملية الجنسية، بمعنى أن يتم القذف سريعاً، وأحسست بذلك في احتلامي، فبمجرد حدوث أي شيء بسيط يتم القذف ولم يتم جماع، وأخاف أن يكون نفس الشيء مع زوجتي.

فهل هذا ما يسمى بالعنة، أو هل هناك حالات مشابهة؟ مع العلم أن الأمر ليس سرعة قذف، بل هو سرعة شديدة، أرجو الإفادة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من إزالة كل هذه الأوهام والوساوس، فكثرة التفكير في هذه الأمور تسبب القلق والتوتر، وقد تسبب مشكلة نفسية فتؤدي إلى مشكلة عند الزواج، فمعظم الرجال يصابون بعنة شهر العسل من خلال عدم القدرة على الانتصاب وليس سرعة القذف، وذلك لأسباب نفسية بحتة ولا توجد أي أسباب عضوية، وتمر الأمور بالوقت ولا يكون هناك أي مشكلة.

وقد تشعر بسرعة قذف في بداية الزواج، وهذا الأمر طبيعي جداً نتيجة القلق والتوتر، وكذلك عدم المعرفة المسبقة بالجماع، وكذلك لا يمكن الحكم من خلال الاحتلام أو الاستمناء على حتمية الإصابة في الزواج، فالأمر مختلف تماماً عند الزواج ومع شريك آخر يشارك الجماع، فعندها يختلف الأمر وتطول العملية ولا تكون هناك مشكلة.

لذا لا تقلق! ومن المتوقع حدوث هذا في أول شهر من الزواج، ولكن في حالة استمرار سرعة القذف والتي تعنى عدم القدرة على التحكم في توقيت القذف، أو تعنى عدم استمرار الإيلاج إلى أكثر من دقيقتين، أو عدم إشباع الزوجة في أكثر من (50%) من مرات الجماع، ففي حالة استمرار الحالة عدة شهور فلا بد من أخذ علاج كما تم التوضيح لك من قبل في استشارتك السابقة.

وفقك الله لكل خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
مشكلتي تكمن في عدم انتصاب العضو الذكري مع الزوجة إلا بعد مداعبة الزوجة للعضو، وبعد الانتهاء من المداعبة يرتخي العضو فتقوم الزوجة بمداعبته مرة أخرى فينتصب، وعند الإيلاج يتم القذف في أقل من دقيقتين. فما هي الأدوية اللازمة لزيادة فترة الانتصاب وعدم سرعة القذف؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يحدث في بعض الحالات مع تقدم السن - وإن كنت أرى أن سنك صغير - ألاَّ يستجيب العضو الذكري للإثارة ولا ينتصب إلا بالمداعبة المباشرة سواء منك أو من الزوجة، وتكون الأسباب فسيولوجية طبيعية.

وقد تكون هناك أسباب نفسية نتيجة القلق والتوتر والإجهاد والتعب البدني الذي يؤدي إلى نقص في الرغبة والإقبال على الجماع فيحدث معه تأخير في حدوث الانتصاب.

ويفضل إعطاء الجسد الراحة التامة قبل الجماع مع إزالة القلق والتوتر، والاهتمام بفترة المداعبة مع الزوجة كثيراً حتى يحدث الانتصاب ويزداد معدل الإثارة مع المداعبة.

ولكن - أيضاً - يجب استبعاد وجود سبب عضوي يؤدي إلى تأخير حدوث الانتصاب التلقائي، وقد يكون ذلك بسبب ضعف في الإمداد الشرياني للعضو الذكري نتيجة أحد الأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم، أو تناول بعض الأدوية مثل أدوية الضغط، أو ارتفاع نسبة الدهون في الدم، أو مرض السكر.

وللتفريق بين السبب النفسي والعضوي يوجد اختبار بسيط بإعطاء حقنة داخل العضو الذكرى ومتابعة ما سيحدث فيه، أو عمل أشعة دوبلكس على الذكر، فإذا كان السبب نفسياً فتعطى بعض المقويات لفترات قصيرة مثل (Virecta 100Mg cap) نصف كبسولة على معدة فارغة قبل الجماع بنصف ساعة مع المداعبة، وسوف تلاحظ تحسناً كبيراً في الانتصاب بإذن الله، ويضاف معها (Flutin cap) كبسولة واحدة يومياً لمدة شهر لعلاج سرعة القذف، والذي من الطبيعي أن يتحسن مع تحسن الانتصاب.

وأما إذا أظهرت الأشعة مشكلة عضوية من حيث نقص الإمداد الدموي للذكر، فيكون العلاج كالآتي:

1- محاولة علاج السبب مثل الضغط أو السكر، أو إيقاف الأدوية، أو ارتفاع دهون الدم.

2- العلاج عن طريق الفم مثل ما تم ذكره مع السبب النفسي، ولكن نحتاج إلى الاستمرار عليه.

3- أخذ حقن داخل الذكر قبل الجماع لتوسيع الشرايين.

وأود أن أنبهك إلى أمر هام، وهو قياس نسب هرمونات التستوستيرون والبرولاكتين، فنقص هرمون التستوستيرون أو ارتفاع البرولاكتين يؤدي إلى نقص الرغبة، وبالتالي ضعف الانتصاب، فيجب علاج ذلك إن وُجد.

وفي النهاية يمكنك تجربة العلاج الدوائي كما ذكرت، وإن كنت أُفضل العرض على طبيب الذكورة، من أجل الفحص وعمل التحاليل؛ للوصول إلى السبب ومن ثَمَّ العلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا أعاني من التهاب البروستاتا المزمن، ولقد أصبحت معتاداً العذاب الذي تسببه.

وسؤالي هو: أني قد قرأت كل ما كتب عن هذا الموضوع من استخدام المضادات رغم عدم وجود ميكروب، مثل مضادات ألفا والهسامي (الحساسية) وجلسات التدليك، واعتراض البعض عليها، وجلسات الكهرباء، والطرق الجديدة من الموجات وكل ما يكتب يومياً.

كل ما أحتاجه هو إفادتي عن الطريقة المثلى لاستخدام كل هذا، أو برنامج علاجي صحيح! ومتى يكون؟ ولأي مدة؟

علماً بأنني قد قمت بعمل مزرعة، ووجد الميكروب، واستخدمت سابقاً مضاداً حيوياً، وللأسف لا أتذكر اسمه حالياً، ولكن أتذكر أنه الأقوى، ولمدة شهر، وانتهى العلاج، وأخبرت الطبيب بحاجتي لاستمرار استخدامه؛ نظراً لاستمرار وجود الأوجاع، ولكنه أكد أن ذلك يتهيأ لي، وأن الميكروب انتهى، وهذه الأعراض تأتي وتذهب ولا يجب أن أعيرها أدنى اهتمام.

مشكلتي تتمثل بالعذاب الذي أعانيه عند الجماع، من سرعة القذف والأوجاع بعده، والتي تستمر لأيام، وكل هذا بسبب التهاب البروستاتا المزمن.

أرجو إفادتي عن المفروض عمله للتخفيف على الأقل من هذا الوضع المؤلم نفسياً وعضوياً، وليس مجرد شرح.
وشكراً لصبركم على الاستماع إلي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرض التهاب البروستاتا المزمن من الأمراض التي يجب أن نتعايش معها بروح معنوية عالية، ولا نجعلها تؤثر على مسار حياتنا اليومية، ويجب أن نتكيف مع ذلك إلى أن يشاء الله بالشفاء من هذا المرض المزمن.

ولذلك لا يعتبر علاج البروستاتا علاجاً سهلاً وسريعاً، حيث أنه يستلزم علاج هذا النوع من الالتهاب المزمن إلى الصبر.

ويكمن العلاج بتجنب الإمساك والاعتدال في ممارسة العملية الجنسية، لمنع احتقان غدة البروستاتا.

وبالنسبة لسرعة القذف يمكن استعمال مضادات الاكتئاب مثل (Prozac) أو (Cipralex)، فهي تؤخر القذف، وتعمل على تحسن المزاج، وتخفف من القلق والتوتر لديك، وبالنسبة للألم فيمكن استخدام مسكنات الألم، مثل الفولتارين أو البروفين.

عليك بالمزيد من الصبر، وزيادة الثقة بالنفس، والابتهال الدائم إلى الله، ونتمنى لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي شعور بالخوف وعدم الثقه بالنفس، وأنا متزوج حديثاً وأعاني من سرعة القذف، وقد قرأت أن بروزاك علاج جيد لحالتي، وقد اشتريته واستخدمته بدون استشارة طبيب، ولكن بعد أن أخذت أول حبة منه شعرت بضعف جنسي، وبعد ثالث حبة شعرت بآلام في القلب، فتوقفت عن استخدامه، أرجو إفادتي لأنني قلق جداً أن تكون له آثار جانبية.

وشكراً لكم.

الإجابة:
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك استشارات الشبكة الإسلامية؛ فأهلاً وسهلاً ومرحباً بك في موقعك، وكم يسعدنا اتصالك بنا دائماً في أي وقت وفي أي موضوع.

البروزاك أصلاً هو علاج مضاد للاكتئاب والوساوس والمخاوف والقلق، وقد وجد أيضاً أنه يساعد بعض الرجال في علاج أو تخفيف سرعة القذف ذات المنشأ النفسي وليس العضوي، ولكن حوالي (10%) من الرجال ربما يترتب على ذلك بعض الصعوبات والضعف الجنسي.

من المعروف أن سرعة القذف تتعلق في معظم الحالات بالقلق، خاصة عند صغار السن من الرجال وفي الأيام الأولى للمعاشرة الزوجية، ويمكن للحالة أن تتحسن بصورة طبيعة بمرور الزمن والأيام.

كما أنه توجد أدوية أخرى غير البروزاك يمكن أن تعالج حالتك، وعليه أود أن أقترح لك أن تجرب الدواء الذي يعرف باسم ANAFRANIL أنافرانيل، وجرعته هي 25 مل ليلاً، ويمكن أن ترفع الجرعة إلى 50 مل، علماً بأن هذا الدواء ربما يسبب زيادة في النوم وبعض الشعور بالجفاف في الفم، خاصة في الأيام الأولى للعلاج، ولكن لا يسبب عجزاً جنسياً.

كما أن الدواء الفعال الآخر يعرف باسم SEROXAT زيروكسات 20 مل، وتبدأ الجرعة بنصف حبة ليلاً لمدة أسبوع، وإذا لم تتحسن الحالة يمكن أن ترفع الحالة إلى حبة أو حتى حبتين.

وختاماً نسأل الله لك العافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

عند التبول أحس بحرقان وألم في مقدمة القضيب، وأميل إلى كثرة التبول، وعند التبول أرغب في التخلص منها بأقصى سرعة، وأعاني من سرعة القذف، ومن ألم عند القذف، فآمل التشخيص والعلاج والأدوية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
إلى الأخ الفاضل / يوسف حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تعاني منها قد تكون ناتجة؛ إما عن إلتهابات في المسالك البولية أو التهابات البروستات، ولم يذكر السائل العمر، ولا مدة الأعراض.

وللتأكد من التشخيص يجب إجراء بعض الفحوصات، مثل فحص البول وزراعة البول وفحص الأملاح، وأحياناً فحص لإفرازات البروستات والسائل المنوي؛ للتأكد من نوع البكتيريا أو نوع الالتهاب، وبعد ذلك يوصف العلاج بحسب النتائج، ويكون نوع المضادات الحيوية بحسب الفحوصات؛ لذا ننصح الأخ السائل بمراجعة الطبيب أولاً لإجراء اللازم.

مع تمنياتي لكم بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من سرعة القذف قبل الإيلاج، وفي المرة الثانية أعاني من ضعف الانتصاب، وهذا الأمر يسبب لي ولزوجتي الإحباط، أريد علاجا آمنا دون أعراض جانبية.

علما بأنني أعاني من السكري، وتحليلي الأخير وأنا مفطر 158، والتراكمي 7.9، أتناول ديمكرون 60، وجلكوفاج 1000 اس ار، وضغط الدم عادة 130/90، ولا آخد له علاجا.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض السكري وأدوية علاج السكري قد تسبب ضعف الرغبة الجنسية والانتصاب لدى بعض الأشخاص، والعلاج المناسب هو:

أولا: محاولة المحافظة على نسبة السكر في الدم في معدلها الطبيعي، من خلال تناول الأدوية بانتظام، ومتابعة طبيبك المختص دوريا، مع تقليل الدهون والحلويات في الطعام، وممارسة نوع خفيف من التمارين الرياضية بانتظام.

ثانيا: بالإمكان استعمال الأدوية الآتية:
- Gentaplex tab، حبة ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوعين، لزيادة الرغبة الجنسية والانتصاب.
-Cipralex tab. 10 mg، حبة واحدة يوميا لمدة عشرة أيام متواصلة.
ثم بعد ذلك أخذ حبة واحدة قبل الجماع فقط بساعة.

هذا العلاج سوف يساعد على تقليل التوتر والاندفاع الجنسي، مما يساعد على تطويل فترة نزول القذف تدريجيا، ويساعد هذا العلاج على أن تتحكم في فترة خروج السائل المنوي شيئا فشيئا، إلى أن تستطيع بعد ذلك التوقف عن استعماله.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من سرعة القذف أثناء الجماع، فهل يوجد حل لمشكلتي غير المعروض على الإنترنت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القذف المبكر أو القذف السريع هو الوصول للنشوة وقذف المني بعد وقت قصير جداً من الممارسة الجنسية، وبأقل تنبيه للقضيب، ويحدث القذف بدقيقة أو أقل، وهو نوعان: بدئي ومكتسب، وأسباب سرعة القذف غير واضحة، فقد تكون ممارسة العادة السرية أحد الأسباب، أو استعداد وراثي، أو زيادة في حساسية القضيب، أو خلل في مستقبلات السيروتونين.

العلاج يكون علاجاً سلوكياً يهدف إلى طمأنة الشخص، وفهم واستيعاب أن القذف المبكر غير المنتظم هو اختلاف طبيعي، وتهدف المعالجة الذاتية إلى إشغال الذهن أو محاولة تركيز الاهتمام بعيدا عن المثيرات الجنسية، أو سحب القضيب تماما عند الشعور بالقذف، أو استعمال أكثر من واقي ذكري واحد، أو تقنية الضغط، وذلك للحد من فرط الاستثارة.

تستخدم أدوية مثبطات إعادة التقاط السيروتونين الانتقائية مثل (الدابوكستين - الباروكسيتين – الفلوكسيتين – سيرترالين )، ويمكن استخدام مرهم موضعي أو بخاخ للقضيب (20) دقيقة قبل الجماع، ولها آثار جانبية أقل، ولكن غير مرغوبة بسبب انخفاض الإحساس بالقضيب وتهيج المهبل عند الأنثى.

أخي الكريم:
عادة ما يتم تشخيص السرعة في القذف بعد الزواج وليس قبله، وذلك بعد الممارسة الجنسية الطبيعية، لأنه الحكم والتشخيص بوجود قذف مبكر قد يختلف من قبل الزواج إلى ما بعده، فقد تختلف الحالة نتيجة ممارسة العلاقة الجنسية الطبيعية بشكل دوري ومنتظم مع الشعور بالراحة النفسية والطمأنينة وإشباع جنسي حقيقي بوجود شريك جنسي، وبالتالي قد تكون سرعة القذف طبيعية، وفي حال تم التشخيص بوجود سرعة بالقذف بعد الزواج، عندها يمكن وصف العلاج كالمراهم الموضعية أو بعض التمارين الخاصة أو العلاج الدوائي، ولا يوجد خلطة معينة مضمونة الفعالية.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

ما هي أضرار وفوائد كبسولات power fully up؟ وهل لها مفعول في سرعة القذف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohsen حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أقراص POWER FULLY UP تعمل على زيادة مدة الانتصاب والرغبة الجنسية وعلاج لسرعة القذف، ولكن هذا المنتج حديث الدخول في المنظومة الطبية، ولم تتم عليه أي دراسات علمية متخصصة لمعرفة مدى الاستفادة منه، أو ما إذا كان هناك تأثيرات جانبية.

هذا المنتج قد يحتاج إلى عدة سنوات حتى يتم تقييمه من ناحية الاستفادة، أو من ناحية الآثار الجانبية المترتبة على استعماله إذا كان هناك آثار جانبية من عدمها.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب متزوج منذ عامين، عمري 29 سنة، حياتي وصحتي الجسدية و-لله الحمد- جيدة، منذ ستة أشهر تقريباً بدأت تظهر لدي حالة مزعجة عند ممارسة الجنس، أو بالأحرى والأخص عند القذف، سواء عند الجماع أو الاحتلام، وهي أن القذف لم يعد ممتعاً كما في السابق، ولا يترافق بالوصول للنشوة المعهودة، أصبح القذف مثل خروج الماء من العضو.

سابقاً كنت أشعر بلذة ومتعة كبيرة عند القذف، وهذا يجعلني أشعر بالرضا بعد الانتهاء، والآن أصبح هذا الشيء خالياً من المشاعر وغير مشبع لي، فما هو تلخيص حالتي برأيكم؟ وهل يوجد حل أو علاج لها؟

لكم جزيل الشكر، وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدد من الأمور قد تسبب عدم الاستمتاع أثناء العلاقة الحميمة مع الزوجة:

1- التعب خلال اليوم، وعدم اختيار الأوقات المناسبة للممارسة بدنياً ونفسياً، فيجد الرجل في حدوث الانتصاب وعملية القذف أمرًا مجهداً، كما أنّه يفقد المتعة في بعض الأحيان.

2- وجود أمور تشغل الرجل وتشتت تفكيره وانتباهه، فلا يكون تركيزه بما يفعل كبيرًا، بل يفكر بأشياء أخرى، ويصبح الجماع بالنسبة له مجرد حركات عادية من دون أي متعة أو تلذذ.

3- أحيانا انتقادات الزوجة المستمرة تشعر الزوج بعدم المتعة، وكأن ما يقوم به ليس له أي أهمية، كما أن هذا يؤثر بشكل سلبي على نفسيّة الرجل ونظرته لنفسه.

4- انخفاض نسبة هرموني الذكورة (Testosterone , prolactin) في الدم، قد يسبب قلة كمية السائل المنوي المتدفق، وبالتالي عدم الشعور باللذة أثناء القدف.

5- تناول أي أدوية بصورة مزمنة، خاصة أدوية الأعصاب والاكتئاب، والتي تؤدي إلى انخفاض نسبة الإحساس بالرعشة واللذة أثناء القدف.

وبالإمكان توخي الأسباب آنفة الذكر، يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أولا: جزاكم الله خير على هذا الموقع المفيد لعامة الناس.

ثانيا: سؤالي، بدأت أخذ دواء سيروكسات Cr 25 بناء على ما قرأته على الموقع، لأنني أعاني من رهاب اجتماعي متوسط واكتئاب، فقرأت على إسلام ويب أن أفضل علاج للرهاب الاجتماعي سيروكسات cr25، فبدأت به منذ شهر تقريباً، وبدأت بنصف حبة، أي 12.5 مل لمدة 15 يوما، وبعدها رفعت الجرعة إلى 25 مل، إلا أن الأعراضه الجانبية للسيروكسات أثرت على القذق بشدة، فأجد صعوبة بالغة جدا لأكثر من ساعة، ولم يحدث القذف بعد ساعة من الجماع، فما الحل من فضلك؟

وأرجو شرح مدة أخذ العلاج وجرعاته من فضلك.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامح حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أخي: بالفعل مشكلة تأخير القذف مشكلة قد تحدث لبعض الناس الذين يتناولون الزيروكسات، وحقيقة لا علاج لها، إذا كانت معيقة لك فيما يتعلق بأدائك الجنسي، وفي هذه الحالة أقول لك يجب أن تنتقل إلى علاج دوائي آخر، توجد أدوية أخرى لعلاج الرهاب الاجتماعي، وكذلك الاكتئاب، وأنا حقيقة اقترح عليك أن تنتقل إلى السيرترالين، والذي يسمى زوالفت أو لسترال، والفافرين أيضاً مفيد، وحتى البروزاك وجد الآن مفيد في علاج الرهاب الاجتماعي، وكذلك السبرالكس.

بالنسبة للآثار الجانبية لهذه الأدوية تتفاوت من إنسان إلى آخر، مثلاً البروزاك أيضاً قد يؤدي إلى تأخر شديد في القذف لدى بعض الناس، أو حتى انعدام القذف، وبعض الناس يحسن أدائهم الجنسي، ويحسن القذف لديهم، فهنالك بعض الفوارق بين الناس، الفافرين هو أقل هذه الأدوية فيما يتعلق بالآثر الجانبي الذي يزعجك وهو القذف، أو ما يعرف بحدوث القذف الجاف، أخي أنا أحبذ أن تذهب وتقابل الطبيب النفسي هذا أفضل ليقيم حالتك، يراجع التشخيص ومن ثم يضع لك الخطة العلاجية، لا تحتاج لمقابلات كثيرة، مرتين أو ثلاثة سوف تكون كافية جداً.

وأعتقد أيضاً إلمامك بالآليات السلوكية العلاجية مهم جداً؛ لأن ذلك يقلل حاجتك للدواء أصلاً، كيفية المواجهات، الإصرار عليها، تحقير فكرة الخوف، الالتزام بالواجبات الاجتماعية، ممارسة رياضة جماعية، الحرص على الصلاة مع الجماعة في المسجد هذه كلها علاجات مهمة جداً وملامسة للواقع الاجتماعي للإنسان، فإذاً أنت محتاج لتغيير الدواء ومقابلة الطبيب أراها مهمة وسوف تطمئنك كثيراً، والانتقال لدواء آخر نجعله قرار يجب أن يتخذه الطبيب بالنسبة لك.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوج منذ عامين ونصف، وأعاني من سرعة القذف، وذهبت إلى دكتور مؤخراً، وأخبرني أنه احتقان في البروستاتا، وتناولت علاج (prostetrol) لمدة أسبوعين، و(durjoy)، ولكن لم أستمر عليه، ثم ذهبت له مرة أخرى فكتب لي على proctan s t وفلوكسابكت لمدة أسبوعين، وحدثته بأنه يحدث أحياناً ارتخاء في القضيب أثناء العلاقة أو بعد انتهاء العلاقة، وعمل مرة أخرى، فكتب لي على (ديامونركتا) نصف قرص لمدة أسبوعين، فهل العلاج هذا آمن وليس له أضرار؟

حيث تعبت من سرعة القذف، وأتمنى أن أعيش حياة زوجية سعيدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

Diamonrecta Tablets هو عقار منشط جنسي مثل غيره من المنشطات الجنسية ( مثل الفياجرا والسياليس) يساعد على الانتصاب وقوته أثناء الممارسة الجنسية، وهو مثل معظم الأدوية المنشطة للجنس له بعض الآثار الجانبية عند بعض الناس، خاصة إذا كانت الجرعة كبيرة مثل: انخفاض في ضغط الدم بسبب الاستخدام بالخطأ لهذا العقار.

حدوث صداع وإسهال وألم عضلي أحياناً وغيره، وهذا الدواء مخصص للضعف الجنسي فقط، وأما فيما يخص سرعة القذف التي تعاني منها هناك بعض الأدوية التي تساعد على إطالة فترة التواصل الجنسي مع الزوجة، وبالإمكان تناول الآتي:

حبة واحدة يومياً من عقار Cipralex 10 mg tab، لمدة أسبوع ثم نصف حبة تؤخذ قبل الجماع بساعتين، وهذا علاج لكي تتعود بعد ذلك على السيطرة على حدوث القذف السريع، وبالإمكان بعد ذلك التوقف عن استعمال ذلك العقار عند ما تسيطر على عملية القذف.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

نصحتموني من قبل باستعمال عقار أنفرانيل 25 للتخلص من القذف السريع، لكن بعد استعمالي لهذا العقار لمدة سنتين تقريباً تسبب لي في ألم بالمعدة.

كيف يمكن لي استعمال هذا العقار دون أن يتسبب لي بهذا الألم؟ وهل يمكن شربه مع مشروب آخر دون الماء؟ وهل يمكن أن أستمر عليه أم يجب استبداله بعقار آخر؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القذف المبكر أو القذف السريع، هو الوصول للنشوة وقذف المني بعد وقت قصير جداً من الممارسة الجنسية، وبأقل تنبيه للقضيب، ويحدث القذف بدقيقة أو أقل، وهو نوعان، بدائي ومكتسب، وأسباب سرعة القذف غير واضحة، فقد تكون ممارسة العادة السرية أحد الأسباب، أو هناك استعداد وراثي، أو زيادة في حساسية القضيب، أو خلل في مستقبلات السيروتونين.

العلاج يكون علاجاً سلوكياً، يهدف إلى طمأنة الشخص، وفهم واستيعاب أن القذف المبكر غير المنتظم هو اختلاف طبيعي، وتهدف المعالجة الذاتية إلى إشغال الذهن أو محاولة تركيز الاهتمام بعيداً عن المثيرات الجنسية، أو سحب القضيب تماماً عند الشعور بالقذف أو استعمال أكثر من واق ذكري واحد، أو تقنية الضغط، وذلك للحد من فرط الاستثارة.

تستخدم أدوية مثبطات إعادة التقاط السيروتونين الانتقائية، مثل (الدابوكستين - الباروكسيتين – الفلوكسيتين – سيرترالين) ويمكن استخدام مرهم موضعي أو بخاخ للقضيب (20) دقيقة قبل الجماع، ولها آثار جانبية أقل، ولكن غير مرغوبة بسبب انخفاض الإحساس بالقضيب، وتهيج المهبل عند الأنثى.

أخي الكريم، يمكنك استبدال الانفرانيل إذا كان له آثار جانبية بالعلاج التالي: seroxate 20 mg، حبة يومياً مساء، لمدة شهر.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أعاني من الرهاب الاجتماعي قبل فترة، وباستشارة منكم قبل سنة تناولت دواء اللوسترال 50، وقد بدأت بنصف حبة ثم رفعتها إلى حبة كاملة لمدة 10 شهور، وتحسنت كثيرا، فخفضت الجرعة لنصف حبة لمدة 25 يوما، ثم نصف حبة يوما بعد يوم لمدة شهر، ثم توقفت عنه.

بعد التوقف عن الدواء أصبت بسرعة القذف التي كنت أعاني منها سابقا واختفت مع اللوسترال 50، فهل أعود لتناول اللوسترال؟ وهل هو عرض ناتج عن التوقف، وسوف تزول المشكلة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صهيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم اللسترال يُعالج سرعة القذف، وهذه من آثاره الجانبية الإيجابية أنه يُقلِّل من سرعة القذف، أو يُطيل مدة القذف، فلهذا يستعمل أحيانًا للذين يُعانون من سرعة القذف كعلاج، وطبعًا عندما يتم التوقف عن تعاطي اللسترال تعود الحالة مثلما كانت، وطالما أنك كنت تعاني من سرعة القذف قبل استعمال اللسترال فإذًا هذه ليست أعراض انسحابية، ولكن عودة المشكلة لأنك توقفت عن تناول اللسترال.

هناك طريقتان يمكنك علاج سرعة القذف بهما:
الأولى بغير الأدوية، ولكن يجب أن يتم هذا من خلال طبيب متخصص في علاج المشاكل الجنسية، وهناك طُرق معينة يطلب الطبيب منك ومن زوجتك اتباعها لتقليل أو لتأخير القذف.

الشيء الثاني: يمكنك الآن أن تستعمل اللسترال عند اللزوم، مثلاً نصف حبة أو حبة، ولا تستعملها يوميًا، تستعملها مثلاً في الأوقات التي تريد أن تُجامع فيها زوجتك، وهذا يؤخر القذف، ولا يتطلب أن تستعمله يوميًا وبانتظام.

وفقك الله وسدد خطاك.