OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عندما كنت أصلي قبل 3 أشهر أصيبت ركبتي، فعند القيام من بعد السجود للركعة التالية شعرت بطرقعة شديدة في مفصل الركبة، وألم شديد، ثم بعد ذلك بدأت ركبتي تحبس المياه فيها.

ذهبت إلى الطبيب، وطلب مني عمل أشعة، وظهر أن هناك التهاباً شديداً في أوتار الركبة، وأن الكيس الزلالي الموجود على الركبة قد تورم، فقام بسحب السائل الموجود داخل الكيس، وطلب مني أن لا أسجد على الركبة، لأنه مع الضغط سوف تزداد المشكلة مرة أخرى.

والآن، وبعد 3 أسابيع من البذل ازدادت نسبة بسيطة، لا تُقارن بأول مرة. وكيف أعرف أنه يمكنني السجود عليها؟ لأنني أخشى أن يأتي وقت وأشفى، وأكون لا زلت أصلي على الكرسي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الإصابة في المفصل كانت موجودة قبل واقعة الصلاة، وربما ازدادت حينها، والآن بعد تحسن الحالة، يمكنك الانتظار 3 أسابيع أخرى، للمزيد من الاطمئنان، ولعمل كمادات ثلج وأخرى ساخنة على مفصل الركبة، وسوف تجد التحسن التدريجي، خصوصاً في صعود السلالم والنزول منها، وكذلك في المشي.

لكن ما يؤكد تمام الشفاء، هو عمل أشعة مقطعية على الركبة؛ لبيان هل هناك خشونة في الغضاريف المحيطة بنهاية العظام؟ وهل هناك تأثر في الأربطة الصليبية؟ وهي هناك مشكلة في السائل داخل المفصل synovial fluid؟ وبعد عمل الأشعة والاطمئنان، يمكنك السجود في الصلاة، ولا حرج عليك الآن -إن شاء الله-.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية، مع تناول البروتين الحيواني، ومنتجات الألبان، للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أبلغ من العمر حوالي ٢٨ عامًا، ووزني ١٢٠، طولي تقريبًا ١٧٠، منذ فترة ليست بالطويلة أعاني من ألم بالركبة عند طلوع الدرج، وعند النزول تكون أقل، وعند النهوض أيضًا، لكن عند المشي لا أشعر بأي ألم، هل هذه المشكلة خطيرة؟

أنا الآن أعمل تمارين للخشونة وجدتها بالنت، هذه الآلام تخف تارة وتشتد تارة عند طلوع الدرج.

أفيدوني ما هي حالتي؟ رفع الله قدركم في الدنيا والآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالفتاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع صغر السن 28 عامًا، لا أظن أن لديك خشونة في المفاصل بل تعاني من شد عضلي، وأربطة حول المفاصل بسبب الوزن الزائد، بدليل أن الألم غير مستمر، بل يزيد مع صعود الدرج ويقل أو يختفي مع الراحة، أو المشي مع عدم وجود ألم مبرح أو صوت في المفصل.

والأمر يرجع إلى زيادة الوزن، وتحتاج في الحقيقة إلى فقدان ما يقرب من 50 كجم لتصل إلى وزن 70 كجم، وهو يمثل الوزن القياسي، ومع بعض الصبر يمكنك الوصول إلى ذلك الهدف من خلال حمية الصيام بحيث يكون العشاء في السادسة أو السابعة مساء، وأن يكون طعام الإفطار في العاشرة، أو الحادية عشر من صباح اليوم التالي على أن تكون مدة الصيام 15 إلى 16 ساعة يوميًا، ولا مانع أثناء تلك المدة من شرب المزيد من الماء، وتناول المشروبات الساخنة، لكن بدون سكر.

وأفضل حمية بعد حمية الصيام المتقطع هي حمية البحر المتوسط؛ حيث تعتمد شعوب حوض البحر المتوسط في تناول الطعام على الخضروات والبروتين النباتي والحيواني، وينعدم لديهم تناول السكر، ويكاد ينعدم تناول النشويات وتسمى حمية البحر المتوسط.

ومع دمج حمية الصيام المتقطع مع حمية البحر المتوسط سوف يقل الوزن دون معاناة إن شاء الله، ويختفي مع ذلك ألم المفاصل وفرص حدوث خشونة.

ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر.

ولا مانع عند الشعور بالألم من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم لعدة أيام، مع دهان كريم فولتارين بعد عمل كمادات ساخنة للمفصل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من انتفاخ وتورم بطة القدم، والشعور بوخز، والحاجة إلى حك أعلى البطة خلف الركبة -كل ذلك ليلاً عند النوم- منذ أكثر من 5 سنوات، وقد أجريت صورة رنين للقدم، وفحصاً للجلطة، وأخبرني طبيب الأعصاب أنه لا توجد أي مشكلة.

أرجو منكم التكرم بالمساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المهم الاطمئنان على عدم وجود تورم في القدم وذلك (بالضغط بإصبع الإبهام على ظهر القدم أو نهاية الساق، وملاحظة تكون حفرة أو انبعاج في الأنسجة تحت الإصبع من عدمه)، مع أهمية التأكد من عدم وجود دوالي أو عروق زرقاء واضحة تحت الجلد في الساقين والفخذين؛ حيث تؤدي الدوالي إلى ضعف الدورة الدموية في الساقين، وهذا ما يؤدي إلى بعض الألم في عضلات الساق الخلفية.

بعد ذلك من المهم ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج، وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية.

ومن المهم فحص صورة الدم cbc، وفحص فيتامين D ، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وعرض النتائج على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

مع أهمية الحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية من تناول منتجات الألبان والبروتين الحيواني والنباتي، مع التغذية الجيدة، ولا مانع من تناول حبوب celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وحبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام لحين اختفاء الألم والتورم، مع العلم أن وجود ذلك التورم لعدة سنوات ينفي تماما تكون أي جلطات في الساق، وهو سبب شائع لتورم عضلات الساق والشعور بالألم فيها.

ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلاً، وتجنب الوقوف طويلاً لعدة ساعات؛ حيث إن بعض الناس يضطرون إلى الوقوف لساعات طويلة بسبب ظروف عملهم، مما يؤدي إلى تورم الساق والشعور بالألم فيها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 32 سنة، عاطل أعزب، توقفت عن لعب كرة القدم لمدة شهر، والحمد لله أشعر بتحسن كبير في الركبة، واختفاء الألم، ولكن لاحظت أنني حينما أمارس تمرين تقوية الفخذ (بوضع ثقل على القدم ورفع القدم لمنتصف الساق المنثنية وإخراجها)، أشعر بألم خفيف من حين لآخر لمدة يوم أو يومين، وعندما أتوقف عن التمارين لأيام يختفي الألم بصورة كبيرة جداً.

فهل لقلة الحركة وكثرة الجلوس دور في الإصابات المختلفة، مثل إصابة القدم والركبة والكتف والكعب والتي أتعرض لها؟ فأنا كثير الاستلقاء على السرير، وقليل الحركة جداً. وفي الفترة الأخيرة أصبحت أمشي من نصف ساعة لساعة ونصف في اليوم، وهل لطريقة المشي من فرد الجسم ورفع الرأس وسرعة المشي دور في الاستفادة من المشي؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Gh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كونك تمشي في الآونة الأخيرة من نصف ساعة إلى ساعة ونصف دون الشعور بالألم، فهذا أمر جيد، عليك المداومة عليه، والألم الذي تشعر به عند وضع ثقل على قدمك ورفعه أمر مرتبط بضعف اللياقة البدنية، وليس بإصابة في الركبة أو القدم، وأي شخص في النادي الرياضي إذا وضع ثقلًا على قدمه سوف يشعر بنوع من الألم قل أو كثر.

والمشي في اليوم 10000 خطوة يكفي جدًا لزيادة اللياقة البدنية، ولتحريك المفاصل والشفاء من الإصابات، ولا بأس بتحريك الذراعين، والنظر إلى الأمام أثناء المشي، والالتزام بالصلوات والنوافل، فهي رياضة في حد ذاتها، ونؤكد دائماً على ضبط مستوى فيتامين D، وفحص صورة الدم CBC، والتغذية الجيدة، والاستحمام بالماء البارد، إذا استطعت ذلك لكي تنشط الدورة الدموية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

شكراً على إجابتكم لاستشارتي السابقة، فقد أرحتموني من قلق كبير .

استشارتي اليوم متعلقة بألم خلف ركبتي حيث أصبت بتمزق خفيف في الرباط الصليبي، وقبل أسبوع قمت برياضة المشي لمسافة طويلة، وبعدها في اليوم الثاني فجأة أحسست بألم مثل الكهرباء خلف ركبتي التي كانت مصابة مباشرة، حيث إن الإصابة كانت قبل 3 أشهر فقط. الألم ليس قوياً، ويأتي أحياناً فقط، والآن خفيف لكنه مزعج.

كما لاحظت أن المنطقة وراء ركبتي منتفخة، فذهبت إلى طبيب العظام، فقال لي: إنها مجرد دهون؛ فتحيرت، ما هي حالتي؟ لأني سأزاول الرياضة هذا الأسبوع.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Islem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يتم تشخيص تمزق الرباط الصليبي بناء على أعراض الألم في الركبة بعد المشي لمسافة طويلة، أو بعد الشعور بالألم في الركبة، وأغلب الظن أن الألم مرتبط بالأربطة حول مفصل الركبة، وليس الرباط الصليبي داخلها، وهو أمر مختلف، يحتاج إلى أشعة مقطعية أو رنين على الركبة لتشخيصه.

ولا بأس من عمل كمادات ساخنة على الركبة، ودهان المنطقة بكريم فولتارين، مع ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة في العضل، جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 16 أسبوعاً، ولا مانع من تناول كبسولات CELEBREX 200 MG مرتين في اليوم، وحبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، والتدرج في ممارسة الرياضة.

وفقك الله لما فيه الخير .
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مشكلتي كالآتي: أنام على اليمين وأستيقظ وأجد نفسي نائمة على وجهي، وبهذه الوضعية تكون ركبتي غارزة بالفراش، فأستيقظ وأجد بركبتي وجعاً وشللاً وحرقاً غير طبيعي، لا أقدر أن أتحرك أو أجري نهائياً، والوجع والحرقة قوية جداً، بمساعدة أمي وبالقرآن استطعت أن أحرك قدمي وجسمي، لا أعرف ما المشكلة، هل كان نومي خطأً ولم يصل الدم للركبة؟ أم أن عندي مشكلة بركبتي؟ هذا الألم فقط في الركبة اليمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للتشخيص من المهم بداية زيارة طبيب عظام للكشف الطبي الظاهري ولعمل أشعة عادية على المفصل، مع فحص صورة الدم cbc، وفحص فيتامين D، وفحص فيتامين B12، وتناول الفيتامينات حسب نتيجة التحليل، وفي حال عدم القدرة على التشخيص يتم عمل أشعة مقطعية أو أشعة رنين على المفصل لتأكيد التشخيص، مع عمل كمادات ثلج على الركبة بالتناوب مع عمل كمادات ساخنة، ودهان المفصل بكريم فولتارين.

وهناك الكثير من الأدوية التي تساعد في علاج آلام الركبة، مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات مثل كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، وتناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 2 إلى 4 أشهر، والتعود على تناول منتجات الألبان والبروتين الحيواني كمصدر أساسي للكالسيوم.

ويفضل أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وعدد 6 حقن neurobion يوم بعد يوم المغذية للأعصاب، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من إصابة في الركبة نتيجة لعب مباراة كرة قدم منذ 3 شهور، وأجريت أشعة رنين مغناطيسي للركبة مرتين، الأولى منذ شهرين، والأخرى بالأمس، هل لي أن أرسل لكم تقارير الأشعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بأس من إرسال تقرير أشعة الرنين لمعرفة الحالة، وهل هناك تمزق في الرباط الصليبي من عدمه، وحتى يتم إرسال التقرير من المهم ضبط مستوى فيتامين D وفيتامين B12 ونسبة الهيموجلوبين، وعمل مساج بالماء الساخن مرة وبالثلج مرة أخرى، مع دهان كريم فولتارين على مكان الألم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لو سمحتم، أنا كنت منذ سنة ونصف ألعب كورة، وأثب، ونزلت على الأرض، وأنا واقف سمعت صوت طرقعة في ركبتي، وتورمت جدًا.

ذهبت لأطباء كثر وقالوا لي: هذه كدمة، وعملت أشعة رنين مغناطيسي وأعطيتها لطبيب، ووجد أن الوتر الذي يتصل بالرضفة منزوع من تحت يعني العظمة الذي هو ماسك فيها من تحت انتزعت.

الأطباء خافوا أن يعملوا العملية، وعظمة الرضفة الآن ليست في مكانها، وطلعت فوق عن مكانها، وأنا في مرحلة الثانوية العامة.

هل ينفع أن أؤجل العملية لسنة؟ مضى عليها سنة ونصف متأخرة، فهل ستشكل ضرراً للركبة؟ وما مقدار ذلك الضرر؟ وهل يوجد احتمال أنها لا ترجع مثل ما كانت؟ وكم يستغرق تأهيلها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا ضرر من تأجيل العملية إذا لم تسمح الظروف في الوقت الحالي بإجرائها، والمهم عدم وجود أعراض مثل الالتواء للركبة، وعدم ثباتها أثناء المشي، والمهم تجنب لعب الكرة أو الجري، أو القفز، والاكتفاء بالمشي، وتناول المسكنات عند الضرورة، ولا مانع من ارتداء ركبة للمساعدة في تثبيت المفصل.

مع أهمية تناول كبسولات فيتامين D3 كبسولة واحدة أسبوعياً، وتناول مكمل غذائي كالسيوم لعدة شهور، مع أهمية فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة الفحص.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم الركبة اليمنى بعد الجلوس بطريقة معينة، بمعنى أن جلسة القرفصاء -وليست كل أنواع الجلوس- تتعبني لدرجة أني لما أقوم أشعر بألم شديد، وأعرج لمدة دقيقة، مع العلم أن هذا الألم لم يحدث لي إلا بعد إصابتي بمرض السكري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مفصل الركبة يحتوي على عضلات وأربطة وأوتار، وجلوس القرفصاء يؤدي إلى شد على تلك الأربطة والأوتار عند البعض، مما قد يؤدي إلى الشعور بالألم، ومما يساعد في الشعور أكثر بالألم فقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12.

ولذلك لا مانع من فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين B12 وفحص فيتامين D، وتناول المقويات حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول كبسولة celebrex 200 mg وقرص myolgen عند الضرورة، مع عمل كمادات ثلج على مفصل الركبة.

وللمساعدة في ضبط السكر، يفضل تجنب السكر في المشروبات الباردة والساخنة والحلويات، والإقلال كثيرا من المخبوزات والمكرونة، وممارسة رياضة المشي، والمفروض أن يظل السكر التراكمي دون 7%، وأن يظل السكر الصائم دون 120 mg / dl.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم شديد في الركبة اليسرى عند الصعود والنزول على السلالم، ولكن مع المشي يكون الألم خفيفا.

ذهبت للطبيب، وقمت بعمل التحليل والأشعة، وكانت النتيجة سليمة، وأخبرني أنها خشونة في الركبة، ووصف لي الجينوفيل بالتبادل مع الدياسييرين لمدة شهر، وقد اختفى الألم.

ولكن الآن عاود الألم بصورة شديدة، فأرجو الإفادة والعلاج، وهل يمكنني أخذ حقن (انتي كوكس)؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الموقع.

آلام الركبة شائعة جدا، وفي مثل سنك على الأكثر يكون السبب هو -كما قال لك الدكتور- أنها من خشونة الركبة، وهي تنجم عن تآكل غضاريف سطح المفصل، مما يؤدي إلى احتكاك عظمي المفصل مسببا ألما عند ثني الركبة، وعند الصعود والنزول، وتخف عند مد الركبة، وفي البداية قد تكون الصورة الشعاعية طبيعية.

لم تذكر إن كنت تعاني من زيادة في الوزن، لأن زيادة الوزن من أكثر العوامل التي تؤدي إلى خشونة الركبة، بالإضافة إلى الرضوض السابقة، وثني الركبة لفترة طويلة، والوراثة.

وخشونة الركبة تزيد مع الوقت وتخف بتناول المسكنات، لذا فإنه تخف الآلام مع تناول المسكنات وتعود مرة أخرى، وفي بعض الأحيان يمكن أن يختفي الألم لفترة ثم يعود مرة أخرى، وتزداد الآلام مع زيادة الجهد على المفصل.

بالنسبة للعلاج: فإنه من المهم تنقيص الوزن إن كنت تعاني من زيادة في الوزن، وهذا مهم جدا، ومن الأمور الأخرى المهمة في العلاج هو إجراء تمارين لتقوية العضلات الأمامية للفخذ، وهذه يمكن أن تجدها في مواقع كثيرة في النت، ويجب ممارستها يوميا ثلاث مرات في اليوم، وفي كل مرة من 5-10 دقائق، وقد وجد أنها تخفف من الآلام، وتمنع تزايد الحالة.

أما بالنسبة للأدوية: فيمكنك تناول الباراسيتامول حبتين ثلاث مرات في اليوم، وهو من الأدوية الخفيفة على المعدة، وكثير من المرضى تخف الأعراض عندهم مع هذا الدواء، فإن لم تخف الأعراض، فيمكن اللجوء إلى أدوية أخرى، مثل (الانتي كوكس) الذي ذكرتيه، وهو يكون بشكل حبوب وحقن 15 ملغ يوميا، وليس هناك ميزة للحقن في العضل سوى أنها سريعة المفعول، مقارنة بالحبوب، والحقن ليست أقوى من الحبوب.

يمكنك أيضا وضع مراهم مثل Voltaren gel مرتين على الركبة، وتخفف الآلام، وفي بعض الحالات قد يلجأ الطبيب لإعطاء حقن زيتية في المفصل، وهي تخفف من الآلام لعدة شهور.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

سقطت من السلم بعدما أحسست بالتواء في الركبة ولم أستطع تحريكها، بعد ذلك الألم الكبير ذهبت للمشفى فقالوا لي: ليس لديك كسر ولكنه التواء في الركبة، وألبسوني الضاغط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن التواء الركبة يعني حدوث تمطط في أربطة الركبة الأنسي (الداخلي) MEDIAL COLLATERAL أو الوحشي الخارجي LATERAL COLLATERA وهذه تعتبر من الإصابات الشائعة، والمهم أن الذي قام بفحصك بالمشفى طبيب أخصائي في أمراض العظام لكي يكون التقييم دقيقا.

هذه الإصابة عادة ما تتحسن بارتداء حزاما ضاغطا للركبة مدعم IMMOBILIZER أو حزام دائري للركبة KNEE SUPPORT حسب شدة الإصابة، ولا بأس من وضع الكمادات الباردة في أول يومين، وعادة ما تتحسن هذه الإصابة خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع، مع الراحة شبه التامة، مع استعمال العكاز إذا كان الالتواء شديدا.

أما في حال استمرار الألم أو التورم أكثر من ذلك، فيجب إجراء صورة رنين مغناطيسي MRI للركبة المصابة خوفا من الإصابة بتمزق الأربطة الصليبية أو الغضاريف الهلالية، وبالتالي تكون خطة العلاج مختلفة.

مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

عندي ألم بالركبة قبل سنتين بسبب السجود، أجريت أشعة أظهرت وجود التهاب بالأوتار، وعملت التمارين والعلاج الطبيعي بالكهرباء، -والحمد لله- خفت.

منذ قرابة الشهرين أصلي على الكرسي، أجريت أشعة -والحمد لله- لا يوجد خشونة أو احتكاك، قال الدكتور: إن الصابونة في وضع منخفض، وأعطاني العلاج لأنني أعاني من ارتفاع بحمض اليوريك، ويسبب لي تعبا بالمفاصل، ولكن لم يفد العلاج؛ لأن الألم تحت قدمي مثل الجمرة.

أجريت العلاج الطبيعي بالكهرباء وبالتمارين، وما زالت المشكلة، إن جلست في الصلاة بين السجدتين تشد الركبة، ويكون ظهري للأمام.

منعني الدكتور من الغازات والموز والمنجا والفراولة، والكركم والكمون والوجبات، وقال لي: اشرب حليبا طازجا يوميا.

سمعت أن البيض البلدي مع الحليب بالصباح والمساء مفيد للركبة، أخذته لأكثر من أسبوع ولم أر نتيجة.

أشعر بضيقة في صدري لأنني لا أريد أن أحرم من السجود في الصلاة، أفيدوني بعلمكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة.

الصابونة ذات توضع منخفض (نازلة) فإن كانت قد أظهرت الصورة الشعاعية أن هناك توضعا منخفضا للصابونة؛ فهذه الحالة تسمى patella baja ، أي الصابونة المنخفضة التوضع، أي أن تكون الصابونة في مكان أخفض من الوضع الطبيعي، وهذا يؤدي إلى تحدد مدى حركة الركبة أثناء القرفصاء، أو الجلوس على الأرض في وضعية التشهد، وتصبح الركبة مؤلمة عند ثنيها.

يجب عمل تمارين للركبة بإشراف المعالج الطبيعي، ثم يمكن أن تجريها بنفسك، واستخدام المراهم الموضعية لتخيفف الآلالم، وإذا استمر الألم وتأكدت أن الصابونة منخفضة التوضع؛ فقد تحتاجين إلى تدخل جراحي للركبة.

أما موضوع البيض والحليب؛ فإنها تحتوى على الكالسيوم الذي نحتاجه للحفاظ على عظام صحيحة، ويجب الاستمرار عليه، إلا أنه لا يفيد إذا كان هناك توضع منخفض للصابونة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية: أحب أن أشكر موقعكم على هذه الخدمة المتميزة.

كنت واقفا أشاهد التلفاز فأحسست بألم شديد في الجانب الداخلي من الركبة اليمنى (الجانب الأيمن)، ولم أستطع أن أقبض قدمي أو أمدها بسهولة، واستمر الأمر عدة دقائق، تجاهلته وقمت بممارسة تمرين السكوات (القرفصاء) رغم إحساسي بشعور غريب طفيف جدا خلف الركبة.

ازداد الأمر في اليوم التالي فأصبحت أشعر بحرقة في الجهة الخلفية من الركبة، وحرقة خفيفة في كعب القدم، وألم طفيف جدا حول مفصل الكاحل، مع العلم أنني عندما أضغط على الوتر النازل من عضلة الفخذ الخلفية أشعر بألم بسيط، والآن أعاني من تشنج في كلتا الساقين بسبب التمرين، فلا أستطيع تحديد الألم بدقة، ويمكنني وصفه بأنه حرقة على مسار قصير من الوتر الذي ذكرته مسبقا حتى الركبة، وألم طفيف في وتر عند الكاحل، مع تنميل وشعور بالوخز عند باطن القدم والأصابع (مشابه لشعور وضع قطعة ثلج لمدة طويلة على الجلد).

أرجو من جنابكم مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمير حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر إن كان هناك أي انتفاخ مكان الألم، أو إن كان هناك أي تغير في لون الجلد في منطقة الألم، أو في منطقة الكاحل؛ لأنه إن كان هناك تغيرات مثل الانتفاخ، أو تغير لون الجلد للأزرق؛ فإن هذا يدل على: إما تمزق في العضلات أو أن يكون هناك تمزق خفيف في الوتر.

قد يستمر الألم لفترة؛ لذا يجب أن يتم وضع ثلج على المناطق المؤلمة، وتناول مسكنات مثل naproxen 500 مرتين بعد الطعام لمدة أسبوع، وتجنب أي تمارين في الوقت الحالي، حتى لو كان هناك تمزق فإنه لا بد أن يكون بسيطا؛ لأنك لم تذكر إن كان هناك رض أو التواء.

في بعض الأحيان إن كان هناك شد على الوتر أو العضلة؛ فإنه يتسحن خلال أسبوع إلى أسبوعين، أما إن كان هناك تمزق فقد يستمر فترة أطول.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
والدتي تبلغ من العمر 68 سنة، تعاني من ألم في الركبتين يجعلها غير قادرة على تحمل المشي أو الوقوف، وعند القيام بعد الجلوس لفترة طويلة تجد صعوبة في المشي، ولا بد أن تستند على الحائط، أو كرسي، وبعدها رجلها تلين في بداية المشي لكنها تكون صعبة، وساعات تحس في السمانة بتصلب، ومثل التشنج، نريد أن نعرف ما الذي تعانيه؟ وهذه الأعراض لأي مرض؟

إذا كان هناك مرهم لتخفيف التعب وتحسين الحالة، أرجو كتابته وإفادتي.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ safaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كانت الوالدة قد راجعت أيا من الأطباء، وإن كان قد تم قد أجري لها صورة شعاعية للركب، فالأعراض التي وصفتها هي أعراض خشونة واحتكاك المفاصل، ففي مثل هذا السن، وعلى مدى سنوات وخاصة إن كانت الوالدة تعاني من السمنة فإنه يحصل عندها تأكل في الغضروف المغطي لسطح المفصل، ومع مرور الوقت يحصل احتكاك بين العظمين في المفصل، وهذا يؤدي إلى ضعف العضلة الرباعية للفخذ، وكلما حاولت أن تقف فإنها تجد صعوبة في ذلك بسبب ضعف العضلة الرباعية، وبسبب الألم الناجم عن احتكاك العظام ببعضها، وقد يحصل تقوس للخارج عند الركبتين، فتتباعد الركبتين.

أولا: يجب إجراء صورة شعاعية للركبتين في وضعية الوقوف Standing position, وهذه تشخص الحالة، وتعطي فكرة عن شدة المرض، فمع الوقت تزداد الخشونة، وفي حالات متقدمة قد لا يخفف الآلام إلا عملية تغيير المفصل، ووضع مفصل اصطناعي.

أما العلاج فيكون بتخفيف الوزن أولا، ثم إجراء تمارين لتقوية العضلة الرباعية للفخذ والمسكنات مثل البارسايتامول يوميا من حبتين إلى ثلاث، أو أربع حبات حسب الألم.

من ناحية أخرى يمكن وضع مراهم على الركبتين مثل:
voltaren gel مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم،
في بعض الأحيان يتم إعطاء حقن داخل المفصل مثل: synvisc, او hyalgan وهذا يخفف الألم وأحيانا يمتد التحسن لعدة شهور، وهذا يعتمد على شدة المرض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

تعرضت منذ فترة قصيرة لإصابة على مستوى الركبة، وأردت أن تخبروني جزاكم الله خيرا عن أعراض إصابة الرباط الصليبي، وهل يجب إجراء عملية أم يمكن الاستغناء عنها. وما هي آثارها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الهادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك عدة مشاكل يمكن أن تنجم عن إصابة الركبة:

1- إصابة الرباط المتصلب الأمامي، وهو أحد الأربطة الأربعة التي تربط بين عظمة الظنبوب وعظم الفخذ، وتُعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي إصابة شائعة بشكل خاص لدى الأشخاص الذين يلعبون كرة السلة، أو كرة القدم أو غيرها من الألعاب الرياضية التي تتطلب إحداث تغييرات مفاجئة في الاتجاه، واعراض تمزق الرباط المتصالب الأمامي تكون بشكل ألم مفاجئ، وصوت في الركبة، ثم يحصل تورم في الركبة، ويحصل صعوبة في المشي، والشعور بأن الركبة لم تعد تتحمل الوزن، فيشعر المريض أثناء المشي أنه سيسقط على الأرض.

2- يمكن أن تؤدي الإصابة إلى تمزق الغضروف الهلالي، يتكون الغضروف الهلالي من غضروف مطاطي قوي يعمل بمثابة ماص للصدمات بين الظنبوب وعظم الفخذ، يمكن أن تتمزق إذا لويت ركبتك فجأةً أثناء حمل الأوزان عليها.

3- الالتهاب الكيسي في الركبة، تؤدي بعض إصابات الركبة إلى التهاب في الجرابات، وهي أكياس صغيرة من سائل يعمل كوسادة في الجزء الخارجي من مفصل الركبة بحيث تنزلق الأوتار والأربطة بسلاسة على المفصل.

4-التهاب الوتر الرضفي، وهو الوتر الذي يربط أسفل صابونة الركبة مع أعلى عظم الساق، لذا قبل التفكير في الحاجة للعملية أو لا يجب عرض نفسك على طبيب مختص بالعظم للفحص الطبي، ووضع التشخيص، ثم إن احتاج أجرى لك صورة بالرنين المغناطيسي التي تعطي صورة واضحة عن وضع المفصل والأنسجة داخل وخارج المفصل، وتعطي التشخيص الصحيح.

ويعتمد قرار التدخل الجراحي للرباط الصليبي على درجة القطع وعلى مدى الحركة التي يقوم بها الشخص، وإن كان هناك أي تأثر لأنسجة أخرى في المفصل، ولذا فإن مثل هذا السؤال يتم الإجابة عليه من قبل الطبيب المعالج بعد فحص المريض، وبعد رؤية الصور بالرنين المغناطيسي، ومعرفة طبيعة العمل الذي يقوم بها المريض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.