OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

لدي ألم في الرقبة والكتف ويمتد إلى الذراع، وأشعر بوخز وتنميل وألم فظيع، وهذه الآلام منذ 2012، وأحيانا لا أستطيع تحريك الرقبة بسبب الألم.

عملت أشعة ورنينا مغناطيسيا، وقالوا إنه شد عضلي، وأنا مستمرة على دواء relaxon، لكن هذا الدواء مفعوله مؤقت، وأنا أوقفته، لكني صرت لا أنام من كثر الألم، ولا أستطيع بذل أي مجهود، وأحس أن اليد ثقيلة والرقبة أيضا، فهل يوجد علاج أو حل مثل الكي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ judi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الحمد لله أن الصور التي أجريتها كانت طبيعية، فهذا يستبعد أن يكون السبب انزلاقا غضروفيا أو انضغاط الأعصاب في الرقبة، والآلام التي تشكين منها، وكما أخبرك الطبيب هي آلام عضلية تسمى (myofascial pain)، وهي في معظم الأحوال تنجم عن أوضاع غير صحية يجلسها المريض ويتعود عليها، كأن يجلس مائلا إلى طرف، أو أن يضع التلفون على جانب الرقبة بين الرقبة والكتف، أو أن يحني الرأس إلى الجانب كأن يكون الكمبيوتر إلى الجنب وليس في الوسط، عند من يعمل لفترات طويلة على الكمبيوتر، أو أن يجلس فترات طويلة على الموبايل، وهذا يسبب ألما مستمرا ما لم يتم تغيير وضعية الرأس، فكثير من الناس يجلسون والرأس منحنٍ للأمام وإلى أسفل، وهذا يضع عبئا كبيرا على عضلات الرقبة لحمل الرأس المنحني للأمام، وتسمى هذه الحالة TEXT NECK ، أي رقبة النصف، أي الألم التي تنجم عن استخدام الجوال وميل الرقبة للأمام، ويمكنك أن تجد أنه قد كتب الكثير عن هذه المشكلة عند الشباب، أو أن تكون المخدة مرتفعة أو منخفضة، وكثيرا ما تستمر هذه الآلام لسنوات إن لم يتم الكشف عن السبب، فالأدوية تخفف الألم أو ترخي العضلات.

العلاج يكون بالتأكد أولا من الوضعية التي يمكن أن تكون السبب وتجنبها، فإذا كنت ممن تجلسين فترة طويلة على الكمبيوتر أو الجوال فيجب أن تجلسي الجلسة الصحيحة بعد ثني الرأس، ويكون عند الجلوس على الكمبيوتر أن تراعي الجلسة الصحية good posture، وهذه تجدينها في العديد من المواقع بشرح مستفيضا، وكذلك عند استخدام الجوال أن يكون والرقبة مستقيمة ورفع الجوال إلى مستوى الرأس.

والعلاج الآخر هو العلاج الطبيعي، ويمكن عمل تمارين تمديد العضلات في الحمام، فتجلسين تحت الدش الساخن وتقومين بتمارين تمديد العضلات، إلا أنه أولا يجب أن تتم التمارين بإشراف المعالجة الطبيعية، والتي يمكن أن تقوم بوضع كمادات ساخنة، أو العلاج بالأمواج فوق الصوتية، ويجب الاستمرار على هذه التمارين فترة طويلة حتى يتم التخلص من هذه الآلام.

من ناحية أخرى، هناك ما يسمى بالعلاج بالكرة (ball therapy for myofascial pain) تأخذين كرة تنس وتضعينها على الأرض، وتستلقين عليها حتى تكون في مركز مكان الألم، وتحركين جسمك عليها ثم تضغطين لعدة دقائق على مكان الآلام، كرري هذا كل يوم، وبعد عدة أسابيع يمكن أن يتحسن الوضع -بإذن الله- ويمكنك مشاهدة العديد من الفيديوهات حول هذا الموضوع، وتتعلمين كيف تجرينها، وذلك بكتابة (ball therapy for myofascial pain) في محرك البحث، وستجدين الكثير من المواقع التي تعلم كيفية إجراء هذه التمارين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه من استشارات، وجعله في ميزان حسناتكم.

كنت أعاني من ألم شديد في عضلة التراي في اليد اليمنى، وتنميل شديد في أصبع الإبهام لدرجة أنني كنت لا أستطيع النوم في الليل.

تم عمل رنين مغناطيسي، فتبين أنه يوجد غضروف صغير جدا بين الرابعة والخامسة، وآخر ضاغط على العصب بين الفقرة الخامسة، وأخبرني طبيب المخ والأعصاب أنه لا يحتاج إلى جراحة، وتم تحويلي إلى العلاج الطبيعي.

قمت بعمل العلاج الطبيعي لمدة 12 جلسة، وعلاج الوخز بالإبر، واختفى الألم تماما، ثم رجع مرة أخرى بشكل أقل، مع تنميل خفيف في أصبع الإبهام، وكذلك ألم في بطن الكف، وألم في عضلات الكتفين يأتي ويختفي.

راجعت الطبيب، ووصف لي GABAPENTIN 300MG حبة ليلا لمدة شهرين، وكذلك MULTIVITAMIN، وتم تحويلي لعيادة PAIN MANAGEMENT وطلب مني أن آخذ حقنة في الرقبة.

سؤالي: ما هذه الحقنة؟ وما هو رأي سيادتكم فيها؟ وما هي فوائدها؟ وما هي أضرارها المستقبلية؟ ولماذ يتم إعطاؤها؟ هل من الطبيعي وجود الألم واستعمال GABAPENTIN 300MG؟ ما نصحية حضرتكم في أخذ هذا الدواء؟ لأني سمعت أنه يؤدي للإدمان، وما نصيحتكم عامة في موضوع الديسك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مسألة حقن الأدوية في الفقرات ومسار العصب مسألة معروفة منذ وقت طويل، ويتم الحقن للتشخيص وللعلاج، وهناك عدة مستويات من الحقن، والهدف واحد، وهو علاج الألم، وهناك مستوى من الحقن يسمى Epidural steroid injections في المكان بين شوكة الفقرات spinal vertebrae والنخاع الشوكي spinal fluid.

وهناك حقن لعمل (بلوك) block، أي إيقاف مسار العصب والإشارات العصبية Nerve block injections الذي ينقل الشعور بالألم، ويتم الحقن في العصب المحدد الذي يتعرض للضغط، والذي يؤدي إلى الشعور بالألم، ونتيجة هذا الحقن اختفاء الألم في غضون دقائق إلى ساعات، ويستمر مفعول الحقن لعدة شهور، ويمكن تكراره مرة أخرى عند معاودة الشعور بالألم.

وعموما فإن علاج الغضروف هو في الغالب علاج تحفظي، يشمل العناية بالرقبة من خلال النوم على وسادة مناسبة، وارتداء collar أو دعامة لينة للرقبة، وعدم ثني الرأس لساعات ممسكنا بالجوال، ووضع شاشة الكمبيوتر أمام الرأس والعين، حتى لا تضطر إلى حني الرقبة، وتناول المسكنات اللازمة وأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة في العضل، وتناول حبوب الكالسيوم والماغنسيوم؛ لأنها ضرورية لسلامة العظام، وشرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان.

أما دواء GABAPENTIN 300MG فهو لعلاج الألم الناتج عن الأعصاب، ولذلك يستخدم في علاج عدة أمراض، منها التشنج العصبي، فهو جيد ولا يؤدي إلى حالة من الإدمان أو التعود، وبالطبع يتم تناوله تحت إشراف طبي، وربما أنت تقصد دواء آخر، ويسمى Pregabalin والاسم التجاري هو Lyrica، حيث يؤدي التناول غير المنضبط من هذا الدواء إلى حالة من التعود والإدمان، وتصبح جرعة 150 مج من الدواء بعد أن كانت كافية لعلاج الألم غير كافية، ويضطر المريض إلى زيادة الجرعة للحصول على نفس النتائج، وهذا لا ينصح به.

وفقك الله لمافيه الخير.
السؤال:
ابتلعت عظم دجاج واستقر أسفل الحنجرة فسبب لي ألما بالرقبة ظهر بالأشعة، لكني أستطيع الشرب والأكل والتنفس، لكن الألم مستمر، وما زلت أشعر بالعظم ملتصقا بالبلعوم، وظهرت لي الآن بقعة زرقاء برقبتي مكان الألم من الخارج ماذا أفعل؟ وهل الأمر خطير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع هذا الأمر خطير، فظهور بقعة زرقاء في الرقبة مكان الألم دليل على حدوث نزف داخلي في الرقبة ربما بسبب ثقب العظم لكامل طبقات البلعوم، وحدوث النزف هذا الذي قد يكون مهددا للحياة بسبب تأثيره على مجرى التنفس في حال تجمع الدم في العنق, وكذلك لاحتمال حدوث التهاب في النسيج الخلوي في العنق ناتج عن انفتاح البلعوم ومحتوياته من الطعام المليئة بالجراثيم على الطبقات النسيجية الداخلية للعنق، مما قد يهدد أيضا مجرى التنفس، وقد يمتد لمنتصف في الصدر، ويؤثر مباشرة على التراكيب الحيوية فيه كالقلب والرئتين.

عليك فورا بمراجعة قسم الأذن والأنف والحنجرة في المشفى القريب منك لاستخراج العظم وترميم طبقات البلعوم، وقد يلزم شق العنق من الخارج لتفريغ الدم أو السوائل الإلتهابية مع وضع مفجر في الجرح، وترك الجرح مفتوحا حتى تمام الشفاء, بالتزامن مع المضادات الحيوية المناسبة والتي تعطى وريديا، مع مراقبة المجرى التنفسي واحتمال الحاجة لخزع الرغامي لتأمين المجرى الهوائي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعاني أمي من كثرة الإفرازات المخاطية الممتزجة أحيانا مع الدم، والتي تخرج عن طريق الفم، وتحس بشيء في أنفها يزعجها، وأحيانا تحس بألم في أذنها، ومؤخرا ظهرت كتلة في عنقها؟ فما تشخيصكم لهذه الأعراض؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hajar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من الإسراع في إجراء الكشف الطبي الشامل لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، خاصة وأن هناك كتلة ظهرت في العنق، فلابد من البحث عن مصدرها بإجراء التنظير التلفزيوني المباشر في العيادة تحت التخدير الموضعي لكافة الطرق التنفسية العلوية، ابتداءً من الأنف والبلعوم الأنفي والفموي والحنجري، بالإضافة للفحص الشعاعي بالرنين المغناطيسي لكامل الرأس والعنق، والتصوير الطبقي المحوري للجيوب

في حال وجود أي تقرح أو كتلة في أي مما سبق، فيجب أخذ خزعة وتحليلها بالتشريح المرضي لمعرفة ما نوعها، والتعامل معها بحسب ذلك.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أحسست بحبة صغيرة في الرقبة وألم في الرقبة وألم في العضلات، وجفاف في الحلق، وحساسية في الحلق، وألم تحت الإبطين يمتد إلى الأذرع، وألم تحت الجلد في مناطق عدة كالبطن والصدر، وألم في الأرجل والساق والكتفين، علما بأني أعاني منذ صغري من التيبس الفقاري والتهاب المفاصل، ومنذ تسع سنوات أعاني التهابات مزمنة في الحنجرة، وأتناول المسكنات ومضاد الحساسية، فما سبب الأعراض السابقة؟ وما هي التحاليل اللازمة لذلك؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر -يا أخ خالد- منذ متى وأنت تعاني من هذه الأعراض، فأنت تتناول الأدوية المسكنة لالتهاب العمود الفقري، وكذلك أدوية الحساسية، فلابد وأن الأطباء قد شخصوا عندك الحساسية التي يمكن أن تسبب الأعراض التي تشكو منها في الحلق.

أما الحبة الصغيرة فلم تشرح كثيرا عنها، فإن كانت تحت الجلد فعلى الأكثر هي من العقد الليمفاوية الطبيعية التي تنتشر في الجسم، فإن كانت صغيرة فعادة لا تشير إلى مرض، إلا أنه يجب أن يتم مراقبتها، فإن لم يزدد حجمها مع الوقت فهي طبيعية، أما إن استمر حجمها بالازدياد فيجب عرض نفسك على الطبيب، وإذا كانت حبة ظاهرة على الجلد، فيجب أن تعرضها على طبيب الجلد للتشخيص.

أما آلام الرقبة والعضلات وآلام الساقين والأرجل، فهذا جزء من أعراض مرض التيبس الفقاري، وهناك أدوية حديثة لعلاج هذا المرض.

لذا يفضل أن تعرض نفسك على طبيب مختص بأمراض الروماتيزم فهو سيقيّم حالتك، ويرى إن كنت تحتاج تغيير الأدوية إلى أحد الأدوية البيولوجية الحديثة لعلاج التهاب العمود الفقري، وهو سيقوم بإجراء التحاليل اللازمة لك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 24 سنة، أعاني من ثقل في الرقبة، مع وجود صوت في الخلف عند تحريكها، وألم بسيط، وأشعر بضغط في الأذنين، هل هناك شيء خطير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري منذ متى تعانين من هذه الآلام؟ وإن كنت ممن يستخدم الجوال فترات طويلة وأنت منحنية الرأس والرقبة للأمام؟ أو كان عملك يتطلب منك الانحناء للأمام كالجلوس على الكمبيوتر؟ أو أنك تنامين على مخدة مرتفعة أو منخفضة؟ أو أنك تجلسن في وضعيات غير صحية لفترات طويلة؟ فهذه هي أكثر أسباب آلام الرقبة، وقد يشعر الإنسان الذي يعاني من آلام في الرقبة بضغط في الأذن؛ لأن شد العضلات القريبة من الأذن يسبب هذا الشعور بالأذن.

وجد أن استخدام الجوال لفترات طويلة يسبب ما يسمى text neck، وهي آلام في خلف الرقبة بسبب الشد العضلي والجهد العضلي الزائد على العضلات الخلفية للرقبة؛ لأن العبء يزيد كلما زاد انحناء الرقبة للأمام.

وينصح بما يلي:
- تجنبي الاستمرار في وضع الجلوس لفترةٍ طويلة، خصوصاً الجلوس الذي تكونين فيه مضطرة لتثبيت وضع الرقبة في اتجاهٍ واحد، مثل القراءة أو الكتابة أو مشاهدة التلفزيون، وإذا كان ضرورياً ذلك، فاعتدلي واستريحي كل 15 دقيقة على الأقل، والقيام بعمل بعض التمرينات الخفيفة.

- حافظي على وضع رأسك مستقيماً أثناء الجلوس،فان كنت ممن يعمل على مكتب فيجب أن يكون طول المكتب أو المنضدة التي تعملين عليها مناسباً، بحيث تمنع انحناء رقبتك عليها، ويجب أن يكون المكتب قريباً منك.

- يمكن وضع قاعدة خشبية مائلة صغيرة على المكتب لتساعد على القراءة أو الكتابة بدون انحناء الرقبة، بحيث يكون ما تكتبينه أو تقرئينه في مستوى النظر.

- الوضع الأمثل للعمل على الكمبيوتر يكون بوضع الشاشة، بحيث يكون مركزها في مستوى أنف الشخص الجالس أمامها، وتوضع لوحة المفاتيح (الكيبورد) بحيث تكون الأكتاف في وضع معتدل وغير مرفوعتين لأعلى، ويكون الكوع مثنياً بدرجة 90 (أي قائماً) ويكون المعصم مسترخياً في وضع 30 درجة.

- الوضع الطبيعي للرأس هو أن يكون على استقامة واحدة مع العمود الفقري، بمعنى أنه عند النظر للشخص من الجانب تكون الأذن على خط واحد مع الكتف، وكلما زاد تحرك الرقبة إلى الأمام من هذا الوضع زادت الضغوط على فقرات وعضلات الرقبة، فكل حركة للرأس للأمام بمقدار (2.5 سم) معناه زيادة الضغط على فقرات الرقبة السفلي بمقدار وزن الرأس وهكذا، لذا يجب المحافظة على الرأس في وضع مستقيم دائماً.

- تجنبي وضع سماعة الهاتف أو المحمول (الجوال أو الموبايل) بين الكتف والرأس؛ لأن ذلك يؤدي إلى تحميل زائد على عضلات الرقبة.

- تجنبي التعرض لتيارات الهواء الباردة، وحاولي تجنب التغيرات المفاجئة للجو، كالانتقال من جو ساخن إلى التكييف البارد.

- تجنبي القراءة أو مشاهدة التلفاز وأنت مستلقية على السرير، حيث تكون رقبتك في أغلب الأوضاع في وضع سيء.

- وضع كمادات أو قربة المياه الساخنة وتحتها فوطة خفيفة على عضلات الرقبة والأكتاف لمدة 20 دقيقة، أو تعريض عضلات الرقبة والأكتاف لتيار المياه الساخنة من الدش، ولكن تجنبي التعرض للتيارات الهوائية بعد ذلك مباشرة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ أسبوعين من ألم خلف الرقبة في المنتصف، وأيضا تأتيني حالة قبل النوم، أحس فيها بكهرباء أو طاقة زائدة في جسمي، وعندها يرتعش جسمي بالكامل لبضع ثوانٍ، لا أكون قادرة على منع نفسي من الارتعاش، وأيضا كان عندي ألم في الجهة الأمامية من الرأس على طرفي الرأس قبل 3 أسابيع تقريبا، فهل هذه الأعراض متصلة ببعض؟ وما هو سببها؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ baazlah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تقولين إنك اشتكيت من آلام في الجبهة منذ ثلاثة أسابيع، ثم بعد أسبوع تقريبا بدأت تشعرين بألم خلف الرقبة مع الإحساس بارتعاش الجسم، فلابد أن تكون كل هذه الأعراض لها علاقة ببعضها، وآلام الجبهة قد تكون بسبب التهاب في الجيوب الأنفية الأمامية، أو بسبب شد عضلي، أي أن آلام الرقبة الخلفية قد تنتشر إلى الأمام حول العينين.

إلا أنك لم تذكري إن كنت تشعرين بأي ارتفاع في درجة حرارة الجسم، أو تعرق، لأن وجود الرعشة عادة ما يترافق مع وجود التهاب في مكان ما في الجسم، سواء اللوز والتهاب القصبات، أو التهاب في أي مكان آخر، خاصة وأن الأعراض في فترة قصيرة قد ظهرت وتلاحقت، وكذلك مهم معرفة إن كان هناك تناقص في الوزن وفقدان الشهية.

أرى أن تراجعي طبيبا مختصا بالأمراض الباطنة؛ لأن الفحص الطبي للرأس والغدد الليمفاوية وحركة العنق وفحص القلب والصدر ودرجة حرارة الجسم الجسم، مهمة جدا لمعرفة سبب هذه الأعراض، وعلى الأكثر فإنك قد تحتاجين لإجراء تحاليل حسبما يراها الطبيب الذي سيقوم بالفحص، وقد يرى حاجة لإجراء استقصاءات تشخيصية أخرى.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم في المنطقة الخلفية اليسرى من الرأس، وأحيانا أشعر بوجود خدران، وعند الضغط في هذه المنطقة باليد أشعر بالألم أكثر، وعند الانفعال أو عند تحريك الرأس بشكل قوي، وينتقل الألم في هذه الحركة إلى الخد الأيسر، ولكنه غير متواجد باستمرار، أشعر به على فترات.

وأيضا أعاني من ألم في باطن القدم وليس في الكعب، وأشعر بالألم أكثر عند القيام من النوم مباشرة والمشي عليها ثم يختفى تدريجيا، وأشعر في بعض الأحيان بألم مفاجئ في الصدر ويستمر فترة من الوقت ثم يختفى هذا الألم، كنت أشعر به فقط عند الاستحمام بالماء الساخن والخروج مباشرة، ولكنني توقفت عن الاستحمام بالماء الساخن، فهذا الألم لا أشعر به في الصيف وإنما أشعر به في الشتاء فقط، ولكن هذا الشتاء ظهر الألم مرة أخرى بدون شيء، ويتكرر أكثر من مرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذا الألم الذي تشكو منه في منطقة خلف الرأس يسمى بالألم العصبي الرقبي القذالي (Occipital Neuralgia)، ويسمى كذلك ألم “مؤخرة الرأس” ويسمى أيضا بالألم العصبي للجذر العصبي الرقبي الثاني (C2 neuralgia).

الأعراض تكون بشكل ألم في أعلى الرقبة من خلف الرأس, وقد ينتشر إلى الرأس من الأعلى، وينجم هذا الألم عن تأثر الأعصاب التي تخرج من النخاع الشوكي, والتي تغذي منطقة خلف وأعلى الرأس، ويكون هذا بسبب رض سابق، أو حركات متكررة للرقبة في وضعية الانحناء، أو رفع الرأس إلى الأعلى، أو إجهاد على خلف الرأس, وأحيانا قد يكون بسبب عظم بارز يضغط على العصب.

وهذه الآلام العصب القذالي هي واحدة من أكثر آلام الأعصاب حدة قد يحدث صداع شديد، وشعور بنبضات شديدة على الرأس أو آلام كالطعن الشديد فوق الجزء العلوي من فروة الرأس.

ويتم التشخيص بالفحص من قبل طبيب مختص بالأعصاب، والعلاج يكون بعد وضع التشخيص الصحيح، وبإعطاء حقنة كورتيزون مع مخدر موضعي, وفي حال عدم تحسن الحال فقد يفيد أيضا التدخل الجراحي.

أما آلام الصدر الفجائية التي تأتي في الشتاء ولا تأتي في الصيف فهي بسبب شد عضلي متوضع في إحدى عضلات الصدر ولا تحتاج للعلاج.

أما آلام القدم فإن كانت في الكعب فإنها تكون بسبب التهاب الرباط الأخمصي، وأما إن كانت ليست في الكعب مباشرة، وإنما بسبب التهاب، علاج احد الأوتار التي تمر في هذه المنطقة ويكون العلاج بتناول الأدوية التي تخفف من الالتهابات مثل: (mobic 15) يوميا ولمدة ثلاث إلى 4 أسابيع حبة واحدة بعد الطعام، وفي بعض الأحيان إن لم يتحسن الوضع نجري صورة بالأمواج فوق الصوتية، ونعطي إبرة موضعية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة، والدي معلما سابقا، يعاني من ألم في فقرات الرقبة، تسبب له الدوخة وعدم التوازن أحيانا، دون فقد الوعي، ذكر له الطبيب: أن ذلك بسبب استخدام جهاز اللاب توب، يتناول حبوب بيتاسيرك للدوخة وعدم التوازن، ولكن لا زالت آلام الرقبة مستمرة لديه، كما أنه أجرى فحوصات للأذن، كانت نتائجها سليمة، فما تشخيصكم لحالته؟

ولدي سؤال آخر: أعاني من نقص فيتامين دال، لذلك أتعرض للشمس لمدة 10-15 دقيقة بشكل شبه يومي، مما أدى لاسمرار منطقة الساقين والذراعين، فهل من علاج يزيل ذلك الاسمرار؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عفاف حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري يا -أخت عفاف- كم هو عمر الوالد؟ فالدوخة التي يكون سببها مشكلة في العنق نادرة، ويجب التأكد من أن الدوخة ليست بسبب أمور أخرى تسبب الدوخة، وعادة لا يكون هناك تأثرا في السمع، وعادة ما تأتي الدوخة التي سببها مشاكل الرقبة مع حركة الرقبة، وتتحسن بعد التوقف عن الحركة، وتثبيت المريض لرقبته في وضعية معينة.

والحمد لله أن الدوخة قد تحسنت عند الوالد، وعليه المتابعة مع طبيب الأذن، أما آلام الرقبة فهي عادة ما تكون بسبب الاحتكاك بين الفقرات، وبسبب الشد العضلي الذي يحصل في الرقبة بسبب الاحتكاك، وبسبب وضعيات معينة للرقبة، والتي تؤدي إلى إجهاد العضلات، ولتخفيف آلام الرقبة، فإن الوالد يحتاج لجلسات علاج طبيعي، وكذلك تناول المسكنات التي ترخي عضلات الرقبة، وأهم شيء هو أن يتجنب الوضعيات التي تزيد الآلام، ومنها إحناء الرقبة للأمام مع استخدام الكمبييوتر والجوال، أو قراءة الجرائد، ويمكنه مراقبة هذه الأوضاع وتجنبها، ويمكنه وضع كمادات دافئة على الرقبة، وهذه تخفف الآلام، وعليه أن يستمر بالتمارين التي ينصحه بها المعالج الطبيعي.

أما بالنسبة للتعرض للشمس للحصول على الفيتامين د؛ فإن هذه الاسمرار في الجلد شيء طبيعي، نتيجة التعرض للشمس، ووضعك أي واقي للجلد يمنع من تشكيل فيتامين د في الجلد، ويمكنك التخلص منه بالتوقف عن التعرض للشمس، وتناول فيتامين د حبة واحدة 50000 IU كل أسبوع، أو حبة 2000 IU كل يوم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب أبلغ من العمر 25 عاما، عملي شاق، وأتعرض للمخاطر بشكل يومي، أعاني من شلل مفاجىء في الرجل اليمنى، وفي حالة الزعل الشديد لا أستطيع تحريكها، ولا أشعر بها أساسا، وهذه الحاله لها تقريبا 3 سنوات.

مؤخرا بدأت أشعر بصداع في جانب رأسي الأيسر من بداية منابة الشعر، وخصوصا فوق الأذن، ومع الوقت أصبح ينتقل للجهة اليمنى بشكل خفيف، وأحيانا يكون في الجانبين، وخاف الرأس، مع ضيق في التنفس، وانسداد بالأنف، وأشعر بألم في العيون مع الصداع، فلا أرى النور، فما رأيكم بحالتي؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عيسى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

العمل الشاق يحتاج لفترات راحة ونوم لا تقل عن 7 ساعات، لكي يتمكن الجسم من إعادة ضبط نفسه، وإفراز المواد المسكنة التي تسكن الألم والعضلات، مع ضرورة الحفاظ على مبدأ السلامة في العمل safety لتجنب التعرض للضربات والاصطدام بمعدات العمل، أو لتجنب السقوط من أماكن مرتفعة، مع ضرورة أخذ قسط من الراحة لعدة دقائق كل ساعة في أوقات العمل، وشرب المزيد من الماء وبعض العصائر، وتناول بعض المخللات إذا كنت تتعرق كثيرا أثناء العمل.

والصداع في جانب الرأس في حال عدم وجود فقر دم، أو شد عضلي لعضلات الرقبة، له علاقة في الغالب بالصداع النصفي، خصوصا مع وجود زغلله في الرؤية، ومن الضروري فحص صورة الدم وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وعرض النتائج على طبيب أمراض باطنة للكشف الطبي، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وعموما لعلاج الصداع سواء في جانب الرأس، أو في الخلف، يمكنك تناول كبسولات CELEBREX 200 MG، وكبسولات myolgin مرتين في اليوم، مع التعود إذا استطعت على الاستحمام بالماء البارد، متدرجا من الماء الساخن إلى الفاتر إلى البارد، لما له من فائدة في تنشيط الدورة الدموية، ومسألة الشلل كما تقول في الساق في بعض الأحيان مع الزعل الشديد، قد تحتاج إلى زيارة طبيب مخ وأعصاب، لعمل أشعة رنين، أو أشعة مقطعية لمتابعة الحالة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أخي عمره 30 سنة، قبل أسبوع شعر بألم في أعلى الظهر يمين العمود الفقري وتحت لوح الكتف الأيمن، أخذ مسكن نابروكسين في الصباح والزوال، وحماما ساخنا صباحا مع توجيه الدش إلى الظهر، ولم يلبس جيدا وكان الجو باردا، وبذل مجهودا ذلك اليوم.

في الليل اشتد الألم جدا وامتد إلى كامل اليد الأيمن مع تنميل في السبابة اليمنى، لم يستطع النوم، وفي الصباح راجع الطبيب، فتم حقنه بإبرة ووصف له مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، وكان التشخيص تعرضه للبرد.

بدأ الألم يخف بالتدريج، لكنه ينتقل من مكان إلى آخر كالكتف والذراع والظهر، علما أنه ينحني كثيرا في العمل ويجلس لساعات أمام الحاسوب، ويعاني من إصابة قديمة في عضلة الترابيز بسبب رفع الأثقال بدون إحماء، ماذا يفعل؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن امتداد الألم إلى كامل اليد ووجود التنميل في أحد الأصابع يشير إلى أن المشكلة هي من أسفل الرقبة، حيث تخرج جذور الأعصاب من النخاع الشوكي، وتغذي الإحساس والحركة في الطرف العلوي، فهناك 8 جذور عصبية تخرج من الرقبة إلى الطرف العلوي، وتكون الآلام مع التوزع التشريحي للجذور، فوجود الألم في أعلى الظهر وانتشاره إلى اليد مع وجو التنميل يكون عادة بسبب انضغاط أحد جذور الأعصاب، إلا أنه في بعض الأحيان قد يكون بسبب شد عضلي في المنطقة التي ذكرتها، والطبيب أثناء الفحص الطبي يمكنه التمييز إن كان الألم من الرقبة أو من الشد العضلي فقط.

على كل حال: العلاج في البداية يكون بوضع كمادات ساخنة على منطقة الألم وتناول المسكنات وتجنب الوضعيات التي تزيد من الألم، ومن المهم جدا أن يراقب الوضعية أثناء الجلوس على الكمبيوتر، فهي يمكن أن تحدث آلام عضلية وشد في العضلات، وكذلك يمكن أن تؤدي إلى استمرار المعاناة لأنه إن لم يزل السبب فإن الأمور قد تستمر أو تعود مرة أخرى.

هناك مواقع كثيرة في النت يمكنه الاطلاع عليها ليتعلم الوضعية الصحيحة أثناء الجلوس على الكمبيوتر أو الجوال، ويجب المحافظة على الوضعيات الصحيحة حتى لا تعود الآلام، وعليه الاستمرار بتناول المسكنات ووضع الكمادات الساخنة حتى يزول الألم، وفي حال استمرار الألم فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالعظام.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من عدم الاتزان في المشي، بدأت معي بدوخة قوية ثم تحولت لعدم الاتزان، فأجريت فحوصا للدم والغدة الدرقية، وعملت أشعة مقطعية للرأس، وكانت كلها سليمة، عدا وجود تقلص في فقرات الرقبة.

علما أني لا أشعر بألم في الرقبة، وكل مشكلتي هي عدم الاتزان، وأحيانا أشعر بتيار كهربائي يسري من خلف رأسي ويتنشر في جسمي كله قبل النوم، فهل هذا بسبب تقلص عضلات الرقبة أم شيء آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك ك مع الشبكة الإسلامية.

إن التقلص في عضلات الرقبة يصيب الكثير من الناس، والصور المقطعية لا تظهر الكثير من المشاكل التي يمكن أن تكون في الدماغ أو النخاع الشوكي، وإنما الأفضل في الحالات التي يشك الطبيب أن هناك مشكلة في الجهاز العصبي المركزي أو النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب، فإنه يجب اللجوء للرنين المغناطيسي.

الدوخة يمكن أن تكون بسبب ما يسمى بالدوخة الوضعية وهي تأتي عندما ينخفض الضغط في وضعية الوقوف بسرعة من وضعية الجلوس، إلا أنها لا تترافق مع عدم توازن وإنما شعور لعدة ثوان بأن الإنسان سيغيب عن الوعي.

يمكن أن تكون بسبب ما يسمى بالدوار الوضعي الحميد positionl vertigo، يكون بشكل الإحساس بالدوار ويأتي بشكل نوبات عند تغييير وضعية الرأس على الفراش، وتغيير وضعية الإنسان.

إلا أنه عندما تترافق الأعراض مع عدم التوازن والإحساس بالتيار الكهربائي من خلف الرأس ويتنشر في الجسم فإن هذا يتطلب إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للدماغ والمخيخ والنخاع الشوكي، فإن هذا يمكن لعدة أسباب منها نقص الفيتامين (ب12)، ومنها الاحتكاك أو وجود ديسك في الرقبة، ومنها أيضا تضيق في القناة الشوكية وأمور أخرى، ولذا فإنه يجب إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للدماغ والنخاع الشوكي، ومراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.