OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة وبركاته

أول مرة نزلت لي الدورة وأنا في ثالث إعدادي، يعني تقريبا حوالي (15) سنة، وبقيت منتظمة معي حتى عام (2005م) مثل أي بنت، وكانت عندي طبيعية جدا، إما تتأخر يوماً أو تقدم يوما.

في عام (2005م)، كانت وفاة والدي، حينها كنت غير متزوجة، وبعد وفاة والدي بدأت تتأخر الدورة أسبوعاً ثم أسبوعين ثم شهراً ثم ثلاثة أشهر، ثم ستة أشهر، وحالياً لا زالت منقطعة، وأنا حاليا آخذ أقراص (السيكين برجروفين) ولولاها لما نزلت الدورة.

ذهبت إلى جميع الأطباء، وكل الذي رحت لهم من أطباء بالقاهرة وأسيوط قالوا لي سلمي أمرك لله، فأنت لن تنجبي، ولا حتى في علاج لحالتك! (ولا تلفي ولا تدوري)، وأنا في أمل كبير في ربنا، وواثقة به طول هذه المدة.

تحاليل الـfsh مرتفعة جداً (ترتفع وتنخفيض) وعملت رنيناً مغناطيسياً على الغدة النخامية، فقال الأطباء إنها سليمة.

أتوسل إليكم أفيدوني، هل في شيء يمكن أن أفعله؟ وهل فعلا لا يوجد علاج لحالتي؟ أنا واثقة أن ربي يسبب لي الأسباب.

شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جيهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ارتفاع هرمون الـ FSH المستمر يعني وجود قصور في المبيض, ويجب عدم الاكتفاء بالتحليل لمرة واحدة بل يجب تكرار التحليل.

للتأكد من أن المبيض قد دخل في قصور، وفقد مخزونه من البويضات يمكن عمل تحليل مخزون المبيض، وهو يتم عن طريق تجربة إعطاء الكلوميد لفترة خمسة أيام، ثم إعادة عمل تحليل الـ FSH في اليوم التاسع.

إن بقي مرتفعا فهذا يؤكد قصور المبيض، وعدم استجابته على التنشيط, وإن انخفض فهذا يعني احتمالية أن يكون هنالك بعض المخزون، ويمكن تجربة تنشيط المبيض، ومتابعة الاستجابة بالتصوير في هذه الحالة، لرؤية إن كانت هنالك بويضات تتطور ويمكن سحبها.

إن تأكد قصور المبيض بتحليل الـ FSH يجب محاولة معرفة السبب عن طريق عمل بعض التحاليل إن أمكن وأهمها:

CBC-SEDIMENTATION RATE.
TOTAL PROTEIN-ALBUMIN:GLOBULIN RATIO.
CALCIUM-PHOSPHORUS.
RHUEUMATOID FACTOR.
ANTINUCLEAR ANTIBODY.
TSH -FREE T4 -THYROID ANTIBODIES.
A.M.CORTISOL.
وقد يلزم تحليل للصبغيات وتنظير للحوض أيضا.

إن تأكد القصور فهذا يعني عدم وجود بويضات، وبالتالي لا يمكن حدوث الحمل, وللأسف فهذه الحالات لم يتم إيجاد علاج لها لغاية الآن مع كل التقدم الطبي والعلمي.

العلاج الوحيد الذي يتم في الغرب هو استخدام بويضات مأخوذة من مبيض سيدة أخرى متبرعة، لعمل عملية أطفال الأنابيب, وهذا الإجراء يتنافى مع تعاليم ديننا الحنيف، ولا تتقبله الفطرة السليمة.

يجب الاستمرار على استخدام العلاج التعويضي مثل (السيكلوبروجينوفا) لتعويض الهرمونات الضرورية للجسم التي لا يستطيع المبيض القاصر إفرازها، ولحماية بقية أعضاء الجسم من نقص هذه الهرمونات.

نسأل الله عز وجل أن يجعل لك من كل ضيق مخرجا، ويمن عليك بالصحة والعافية.
السؤال:
أنا فتاة عمري 24 عاما، شخصت حمى البحر المتوسط عندي منذ 3 أشهر، وأتناول الكولشيسين، ومقبلة على الزواج، وخائفة من إمكانية حصول العقم.

أفيدوني أرجوكم.

وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيسان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بدايةً نقول: عليك بالاطمئنان بالنسبة للحمل والولادة.

أما بالنسبة لمرض حمى المتوسط العائلية؛ فقديما كان المرضى يُعانون من مشاكل في الخصوبة قبل اكتشاف العلاج بالكولشيسين، إلا أنه بعد استعمال هذا العلاج اختفت هذه المشكلة، ويجب استكمال تعاطي العلاج أثناء الحمل والرضاعة، وعليك بالاستمرار بتناول الكولشيسين بصورةٍ دائمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هي أعراض سن اليأس؟ وكيف يمكن مقاومتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتفاوت أعراض سن اليأس بين النساء، ولكن الغالبية منهن يشعرن بأعراض خفيفة لا تؤثر على نظام الحياة اليومية، بينما قد تكون الأعراض شديدة وتستلزم العلاج بالهرمونات البديلة لدى البعض الآخر من النساء، والأعراض هي كالتالي:
- انقطاع دم الحيض.
- لفحات الحرارة، فتشعر المرأة بحرارة جسمها.
- ضمور الأعضاء التناسلية.
- هشاشة العظام.
- تصلب الشرايين.
- الإصابة بأمراض القلب.
- التغيرات النفسية.
ومعظم النساء يجتزن هذه المرحلة من حياتهن دون الحاجة إلى علاج.

يمكن استخدام الهرمونات البديلة، وهي وسيلة لعلاج الأعراض المصاحبة لسن اليأس، مثل لفحات الحرارة، أو كطريقة وقائية لهشاشة العظام، وأمراض القلب والشرايين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أسأل: هل هناك مرض يمكن أن يحدث في الرحم، أو المبايض، أو أي جزء من الجهاز التناسلي عند المرأة بحيث يشكل عائقا يمنعها من الزواج، إما بسبب الألم الذي قد يصيبها عند الجماع، أو لأي سبب آخر؟

أرجو أن تفيدوني حول هذا المرض، مع شرح تفاصيله؛ لأن الأمر مهم.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بثينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بشكل عام هناك العديد من الأمراض التي تصيب الرحم والمبايض، ولكن لكل مرض علاج، ويعتمد على حسب الحالة، وقد تسبب بعض هذه الأمراض مشكلة في تأخر الإنجاب أو الإجهاض، ولكن هذا لا يمنع من الزواج.

أما الألم أثناء الجماع فيكون لأسباب مختلفة نفسية أو عضوية، وهذه يمكن التغلب عليها، ولا تشكل عائقاً للزواج .

إذا أردت المزيد من المعلومات، نرجو منك التحديد أو ذكر المرض أو المشكلة؛ حتى نستطيع إفادتك بشكل صحيح.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل يمكن أن تصاب المرأه بالعقم إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة عندها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ زمزم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

انتظام الدورة الشهرية لا يعني أن المرأة قادرة على الإنجاب وعدم حدوث عقم، فهنالك أسباب كثيرة للعقم، ومنها:
1- خلل في المبيضين، ويشكل هذا 30-40% من حالات العقم عند المرأة.
2- خلل في الأنابيب أو ما نسميه بقناتي فالوب أو البوقين، ويقدر هذا بـ 30-40% من أسباب العقم في المرأة.
3- خلل في عنق الرحم، ويقدر تقريباً بـ 5% من حالات العقم عند المرأة.
4- أسباب في الرحم، وتشمل وجود أورام ليفية، أو زوائد لحمية، أو التصاقات نتيجة التهابات أو مداخلات جراحية سابقة، أو تشوهات خلقية، وهذا كله يعيق تعشيش البويضة الملقحة في غشاء باطن الرحم، وبالتالي في الرحم لتنمو وتكبر.
5- أسباب مناعية: تواجد أجسام مناعية ضد النطف عند الرجل أو في دمه أو عند المرأة أيضاً في الدم، أو في مخاط عنق الرحم، مما أيضاً يقتل النطف.
6- أسباب غير مفسرة، وهذا في الزوجين، فقد يكون الزوجان سليمين بالفحص السريري والمخبري والاستقصائي، ومع ذلك لا يحدث الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ألاحظ حالات عقم كثيرة في العائلة الواحدة، فهل يمكن أن يكون العقم وراثياً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

لقد ثبت أن 40% من أسباب العقم تكون عند الزوج، و40% أخرى تكون بسبب الزوجة، و 20% المتبقية ناتجة عن أسباب مجتمعة بين الاثنين.

ليس هناك عقم وراثي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 18 سنة، وأخشى في المستقبل من عدم إنجاب الأولاد، فهل هناك طرق وقاية أتبعها من الآن لإزالة الخوف أو الإنجاب في المستقبل؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

من الصعب التأكيد 100% أن الفتاة غير المتزوجة ستكون ولوداً أو عاقراً، لكن الطبيب يستطيع التكهن حول سلامة الفتاة بالفحص السريري الخارجي، والذي يتضمن النهدين، وشعر العانة، وانتظام الدورة الشهرية، وكذلك الفحص بالسونار (الموجات فوق الصوتية) يمكنها أن تفيد الطبيب بالتأكيد حول سلامة الفتاة،

أما انسداد الأنابيب (خلقي أو مرضي) فلا يمكن الجزم به عند الفتاة قبل أن تصبح امرأة.

الفحص الطبي العام قبل الزواج، مهم جداً بالنسبة للزوج وللزوجة معاً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل الزيوت الطبيعية مثل: زيت حبة البركة، والبابونج مفيدة في علاج العقم؟ وما رأيكم في استخدامها لعلاج العقم؟ وماذا تختارون لي لعلاج العقم؟

جزاكم الله خيرًا، وبارك فيكم، ونفع بعلمكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العقم عند الرجال له أسبابه الكثيرة، منها: العيوب الخلقية في الجهاز التناسلي، ومنها: خلل في الهرمونات، ومنها: خلل في الأعصاب الذكورية.

ولكي يتم علاج العقم لا بد أولًا: من معرفة السبب، وذلك بالفحص المباشر لدى طبيب الذكورة والعقم المعروف في المستشفيات، ومن ثم عمل التحاليل والأشعات اللازمة، وبعد ذلك يكون التشخيص، وبعد التشخيص يتم وصف العلاج إذا كان هناك إمكانية للعلاج.

أما العلاج بواسطة الزيوت الطبيعية، والأشياء الأخرى التي ليس لها أساس علمي، فلم تثبت فاعليتها.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر ٢٣ سنةً، كان لدي تأخر في البلوغ، وتوجهت للعلاج في سن متأخر ١٧ سنة، وأعطاني الدكتور حقن سيديستون في تلك الفترة، وبلغت بشكل طبيعي، والتحاليل حتى الآن طبيعية بالنسبة لهرمون الذكورة.

أما الـ fsh والـ lh فالمعدل دون الطبيعي، والخصية صغيرة جداً ولا تنتج حيوانات منوية، فهل هذا بسبب السيديستون؟ وهل هناك أمل من إنتاج الخصية لحيوانات منوية بالعلاج؟

سؤال آخر: أنا مقبل على الزواج، فهل أخبر أهل العروس بمشكلتي؟ وهل هناك أمل في الإنجاب بالنسبة لي طبياً؟

شكراً، وآسف على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي سببه من الخصية، حيث تأخر البلوغ، والتأخر في تناول العلاجات له دور في عدم تنشيط خلايا الخصيتين في الوقت المناسب، وبالتالي تسبب في عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي.

ارتفاع هرمون الذكورة و fsh للمعدل الطبيعي هو نتيجة لحقن هرمونات ال/ سيديستون التي تناولتها.

للتأكد -بعون الله تعالى- من أن هناك إمكانية واستجابة للخصيتين في أن تنتج حيوانات منوية، لا بد من عمل خزعة -عينة- من خلايا الخصيتين لفحصها، ومعرفة ما إذا كان هناك خلايا تنتج الحيوانات المنوية من عدمها، وهذه خطوة مهمة للتأكد.

مصارحة العروس وأهلها بوضعك الإنجابي ضروري؛ حتى يكون الجميع على علم، وحتى لا تتهم بعد ذلك بخداع الزوجة وأهلها.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم، جزاكم الله خيراً على ما تقومون به من خدمة طبية متقدمة، وأثابكم الله عليها خير الجزاء، وأسأله أن يجعله الله خالصاً لوجه الكريم، آمين.

أنا اشخص أعاني من ضمور كلي في الخصيتين، حيث إن نتائج السائل المنوي تشير إلى ذلك، كذلك الخزعة التي أخذت من الخصية تدل على انعدام الحيوانات المنوية، فأشار علي أحد الاستشاريين في مجال العقم ان أقوم بعملية حسب ما فهمت منه أنها عبارة عن تكبير الخصية، والبحث عن بعض الحيوانات المنوية، وأن نسبة النجاح من 30 إلى 35%.

السؤال: هل تنصحونني بإجرائها؟ وهل هي من أفضل الوسائل العلاجية للتعامل بها في مثل حالتي؟ وهل هناك طرق للعلاج غير تلك الطريقة التي ذكرتها لمثل حالتي في حالة فشلها (لا قدر الله)؟ ولو أثقلت عليكم أطلب منكم مواقع في الشبكة تتحدث عن العقم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن من سياق رسالتك؛ نفهم أن الخصيتين لديك لا تقومان بإنتاج الحيوانات المنوية، وذلك نتيجة لما بهما من ضمور كلي، ونستخلص من ذلك مدى صعوبة حدوث حمل تلقائي بالصورة الطبيعية، ولكن وبحمد الله فإن العلم الحديث أثبت أنه عند إجراء خزع للخصية (أخذ عينة من الخصية) فإنه وبإجراء الفحص الميكروسكوبي الدقيق لجميع أجزاء هذه العينة؛ فإنه في كثير من الأحيان يمكن إيجاد حيوانات منوية مجتمعة، أو متفرفة، وبكميات قليلة يمكن شفطها والمحافظة عليها، وحتى تجميدها، وذلك لاستخدامها في تلقيح بويضة الزوجة في أنبوب خارجي في المختبر، وذلك بطرق علمية متخصصة، ويمكن بعد ذلك إعادة زرع هذه البويضة المخصبة، وما ينتج عنها من انقسامات في رحم الزوجة.

ولا يخفى على القارئ أن احتمالية الحمل بعد كل جماع ليست عالية جداً في الزوجين الطبيعيين، فما بالك بمن يدخل في خضم الإخصاب المساعد، أو ما يعرف عند العامة بأطفال الأنابيب، وحالياً فإن نسبة نجاح هذه العمليات في حدود 30-37% وهذا بدون شك يعتبر فرصة عظيمة، كانت في الماضي القريب غير متوفرة، فلذا ننصحك باتباعها إن كنت راغباً في الإنجاب، وأن تشكر المولى عز وجل على هذه المنة، وفتح فرص جديدة للإنجاب لمن هم في حالتك، وعسى الله أن يوفقك، وحتى الآن فإن هذه الطريقة هي الوحيدة المتيسرة، وملاحظة أخيرة فإن هذه العملية بالطبع لا تؤدي إلى تكبير الخصية في الحجم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عملت تحاليل كثيرة للسائل المنوي، والنتيجة أنه لا يوجد إنتاج للحيوانات المنوية في الخصيتين، وقال الدكتور: أحتاج للتدخل الجراحي، وأخذ عينة من الخصية؛ للتأكد من النتيجة، فهل من علاج غير التدخل الجراحي.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإذا كانت كل نتائج تحاليل السائل المنوي لديك ليس بها حيوانات منوية، فإن خطوة أخذ عينة (خزعة) من الخصية، أو حتى من الخصيتين ليست خطوة علاجية، ولكنها سوف توضح ما إذا كان هناك خلايا في الخصية باستطاعتها إنتاج حيوانات منوية أو لا؟ فإذا لم تكن هناك خلايا لإنتاج الحيوانات المنوية في الخصية أو الخصيتين، فكل أنواع الأدوية العلاجية لن توفي بالغرض، وهذه الخطوة سوف تجنبك الخسائر وزيارات الأطباء.

وإذا كانت نتائج الخزعة من الخصية بها خلايا أو حيوانات منوية، فقد يكون السبب أن هناك عائقا في الأنابيب المنوية يمنع وصل الحيوانات المنوية من الوصول إلى الخارج، وعلاج هذا ميسر جراحيا -بعون الله تعالى-.

ملخص القول: إن نتيجة عينة الخصية سوف توضح الصورة المستقبلية في موضوع الإنجاب، والخزعة تؤخذ تحت تخدير موضعي، وتخرج بعدها لتباشر مهام أمورك في الساعة ذاتها، ولا تعتبر عملية جراحية بمفهوم العمليات.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا مخطوبة لشاب طيب خلوق، لكن المشكلة أنه يلبس الجينز الضيق، وقد سمعت أنه يؤدي لمشاكل في الإنجاب والعقم، فهل هذا صحيح؟ أم أن العقم وراثي؟

عندي وسواس بسبب هذا الموضوع، علما أنه اشتكي أكثر من مرة من ألم حاد يزول عند الراحة، فهل مخاوفي طبيعية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Walaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي البداية لا يمكن القول بأن فقط لبس الملابس الضيقة تؤدي للعقم وتأخر الإنجاب، فالقدرة الإنجابية للرجل تتحكم فيها عوامل كثيرة وعديدة: منها الوراثي الجيني، ومنها الهرموني، وكذلك دوالي الخصيتين والتدخين، وتناول أدوية قد تؤثر على الخصية والتعرض لحرارة وملوثات بيئية والالتهابات الموضعية.

لذا لا يمكن الحكم هكذا دون فحص للشخص وعمل تحليل سائل منوي، ولكن التقييم يكون بعد الفحص والاطلاع على نتائج التحاليل المتعلقة بهذا الأمر.

والألم يكون له أسباب مختلفة منها احتقان البروستاتا أو التهاب البربخ أو الخصية، وهو أمر عارض ولا يؤثر بصورة مزمنة على القدرة الإنجابية، وقد يكون الألم نتيجة الدوالي، وهو ما يحتاج لفحص مباشر.

لذا لا أرى داعي للوسوسة والقلق من شيء غير واضح وغير بين، فقط عليك بالنصيحة له لتجنب الآثار السلبية من الحرارة العالية أو الملابس الضيقة، وكذلك تجنب حمل التليفون المحمول في جيب البنطلون كثيراً، فكلها عوامل قد تؤثر سلباً على الإنجاب، ولكنها ليست السبب الأوحد في حال حدوث مشكلة في الإنجاب، وهو أمر لا يمكن بيانه إلا بعد عمل تحليل سائل منوي، وبعد الزواج ومرور على الأقل 6 شهور من الزواج والجماع المنتظم.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة منذ سنة، قمت بإجراء تحاليل طبية وكانت نتائجها كلها سليمة، ولكن تحاليل زوجي أوضحت انعدام وجود الحيوانات المنوية azoospermie، فهل من علاج أو دواء لحالته؟ وهل هناك أمل في أن أرزق بالذرية؟ وما هي التحاليل التي يجب عليه القيام بها للتأكد من وجود حيوانات منوي في الخصية؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن انعدام الحيوانات المنوية، أو AZOOSPERMIA، هي غياب تام للحيوانات المنوية، أو النطاف في السائل المنوي، وهذه الحالة المرضية لها أسبابها:

1- قبل خصوية: (هرمونية كامراض الوطاء والنخامة – عيوب وراثية).
2- خصوية: (التهاب وانفتال ورضوض واختفاء الخصية, والتعرض للأدوية والأشعة, أسباب صبغية، أو مجهولة السبب).
3- بعد خصوية أو انسدادية: (انسداد الطرق التناسلية كالبربخ، والقناة الناقلة للنطاف، والحويصلات المنوية، والأقنية الدافقة).

وبالنسبة إلى التشخيص: في البداية يجب إجراء تحليلين للسائل المنوي على الأقل بفاصل زمني، وذلك للتأكد من التشخيص، وإجراء الفحص السريري, وإجراء التحاليل الهرمونية: FSH - LH -TESTOSTERONE- PROLACTIN، وإجراء تحليل فركتوز السائل المنوي, وتحليل الجينات الوراثية, وإجراء تصوير تلفزيوني: (أيكو دوبلر للخصيتين, أيكو عبر الشرج للبروستات والحويصلات المنوية)، وأخذ عينة أو خزعة من الخصية وفحصها تحت المجهر.

وبالنسبة للعلاج: قد يكون هرمونيا لتصحيح الخلل الهروموني الموجود, أو جراحيا إذا كان السبب انسداديا, أو يتم اللجوء إلى سحب النطاف من الخصية مباشرة بمساعدة المجهر، أو رشفها من البربخ، أو من القناة الناقلة للنطاف، واستخدامها في الطرق المساعدة للحمل كطفل الأنبوب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أريد أن أعرف إذا كان هناك علاج بالخلايا الجذعية (من الشخص نفسه)؛ لعلاج العقم عند الرجال، حيث أن الطبيب قال: إنه لا يوجد حل سوى هذا، ولكن البعض يقول: هذه طريقة للنصب، حيث أنها أتت بنتائج ولكن في علاج أمراض أخرى، وليس في مجال العقم عند الرجال، وخاصة في حالات مثل كلاينفلتر، وآخرون يقولون: ما زالت تحت التجربة.

لم أعد أعرف الحقيقة من الكذب، هل تنجح تلك العمليات؟ وما هي نسبة النجاح؟ وما هي أفضل المراكز التي تقوم بها في مصر والدول العربية؟ وما هي تكلفتها؟ وإذا فشلت هل يمكن أن تتكرر أكثر من مرة؟

أرجو الرد بأسرع وقت ممكن، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقنية الخلايا الجذعية بدأت في الظهور والشيوع في الآونة الأخيرة في مجالات عديدة في الحقل الطبي.

وفيما يتعلق بعقم الرجال؛ ما زال هناك الكثير للوصول لنتائج حقيقة مضمونة في هذا المجال، ففي آخر أبحاث العام الماضي تم زرع خلايا من جلد الإنسان في خصية الفئران، وتم إنتاج الخلايا الأولية للحيوانات المنوية، ولكن لم يتم الوصول لشيء ملموس في الإنسان، وتقنية الخلايا الجذعية لا تكون مناسبة للحالات التي تعاني من خلل جيني وراثي مثل الكلاينفلتر.

يوجد في بعض الدول العربية بعض الأطباء يستغلون هذا الأمر، ويكون هناك احتيال على المرضى بزعم أن لديهم الحل لمثل تلك الحالات من خلال الخلايا الجذعية، وهذا أمر غير صحيح ولا أنصح به مطلقاً؛ لأنه كذب واحتيال.

وفي مصر هناك مكان وحيد أثق به، وبدأت الأبحاث والتجارب به، ولكن ما زال الأمر يحتاج لمجهود ووقت طويل، ولكنه قد يكون البداية، وهو مركز التكاثر الموجود في مستشفى الحسين الجامعي في منطقة الدراسة في القاهرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 29 سنة، أملك خصية واحدة، والخصية الثانية كانت معلقة، وأجريت عملية واستخرجتها، متزوج منذ سنتين، وزوجتي لم تحمل، وعملت أكثر من تحليل سائل منوي، ولم أجد حيوانات منوية.

وذهبت لأحد الدكاترة، وفحصني فحصًا سريريًا، وقال لي: لديك دوالٍ من الدرجة الثالثة، وحجم الخصية صغيرة جدًا بنسبة واحد في المائة، وقال لي: أنت يصعب عليك أن تنجب، وأجريت تحليل دم، ووجد عندي نسبة هرمون F.S.H كانت 81.3، وهرمون L.H كانت 31.8 مرتفعين جداً، وهرمون التيستيرون منخفض قليلاً بنسبة 2.19.

ووصف لي دواء استخدمه (profertil plus) لمدة 3 أشهر قابلة للزيادة، والغرض منها أن يزيد إنتاج الحيوانات المنوية، ويقلل من التشوهات.

وقال: يصعب أن أعمل عملية ربط الدوالي، وليس هناك فائدة منها، وقال: أيضاً يصعب أن أعمل أطفال أنابيب، وأصلاً هذا الحل لا أحبه، ولكنه أمر الله.

مع العلم أني أمارس الرياضة بكثرة، ورياضة الحديد بشكل كبير، وأستخدم البروتينات والأحماض، -والحمد لله- رغبتي الجنسية سليمة، والانتصاب سليم، ولا يوجد لدي مشكلة في الجماع أبداً.

آمل منكم الإفادة والنصيحة وتقديم الحل الأفضل، وهل أستخدم الدواء المذكور، أو دواء آخر من وصفكم؛ لأني لم أستخدم الدواء إلى الآن؟

أرجو من الجميع الدعاء لي؛ لأن حالتي النفسية أصبحت سيئة جداً، وبصراحة كلام الناس دمرني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه هو فشل أولي في وظيفة الخصية في إنتاج الحيوانات المنوية، وبالتالي لا تظهر في السائل المنوي، وهو ما يعني عدم القدرة على الإنجاب بصورة طبيعية.

وفي مثل تلك الحالات لا أرى جدوى الآن من تناول أي علاج، ويكون الحل الوحيد المتاح هو زيارة مركز متخصص في الحقن المجهري؛ حيث يتم أخذ عدة عينات من الخصية في محاولة لإيجاد حيوانات منوية قادرة على الإخصاب، مع تحضير الزوجة قبلها لعمل حقن مجهري في الحال.

ولكن في حال عدم العثور على حيوانات منوية في تلك العينة، يتم غلق الأمر في هذه المرحلة حتى يأذن الله للعلم والعلماء بالجديد في ذلك المجال.

لا أرى حاجة لعمل عملية الدوالي، وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

ونسأل الله أن يفرج عنك همك ويرزقك ما تحب أنت وجميع المسلمين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

ما هو علاج التهاب البربخ بصورة نهائية دون رجعة؟ وما الفرق بين تحليل الفيروس ومزرعة الدم؟
وهل من الطبيعي انتفاخ البربخ عند الانتصاب، وأثناء ممارسة العادة السرية مع ألم بسيط في الخصية اليمنى بسبب الانتفاخ؟ وهل الإصابة بالتهاب البربخ لأول مرة يزيد من نسبة العقم؟ وهل تكرار الالتهاب يسبب العقم التام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت لك من قبل أن العلاج الأمثل لالتهاب البربخ يكون عن طريق تناول المضاد الحيوي المناسب (حسب نتيجة مزرعة السائل المنوي)، وذلك لفترة شهر أو أكثر (حتى تزول الأعراض تماما، ولكن شهرا على الأقل).

فإذا كان المضاد الحيوي غير مناسب، أو تم تناول العلاج لفترات قصيرة؛ فإن الالتهاب يمكن أن يتحول إلى التهاب مزمن؛ بحيث أنه يظهر ثم يختفي مع العلاج.

وقد يتم العلاج بصورة نهائية ثم تتكرر العدوى مرة أخرى، نتيجة وجود صديد في البول؛ وبالتالي لا بد من القضاء على أي مصدر قد يسبب تكرار العدوى.

تحليل أي سائل يظهر وجود بكتيريا، أو صديد في هذا السائل، أما المزرعة فيتم فيها وضع السائل في ظروف مناسبة لنمو البكتيريا بحيث تنمو مستعمرات منها، ويتم عندها معرفة نوع البكتيريا، وتجربة مضادات حيوية عليها؛ بحيث يتم التعرف على حساسية البكتيريا لهذه المضادات الحيوية، وأيها أكثر تأثيرا.

انتفاخ البربخ مع وجود ألم في الخصية: قد يكون بسبب وجود دوالي, وليس طبيعيا.

والتهاب البربخ قد يؤدي إلى انسداد القنوات المنوية إذا تكرر، ولم يتم العلاج بصورة سليمة.

وإذا انسد الحبل المنوي فإن الحيوانات المنوية لا تتدفق في هذا الحبل فقط، وليس من الخصيتين.

أما إذا انسد الحبل المنوي الأيمن والأيسر فهذا يؤدي إلى العقم، ويحتاج لإجراء عملية لتوصيل الحبل المنوي, وللتأكد من ذلك لا بد من عمل تحليل للسائل المنوي.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أبلغ من العمر 24، متزوجة منذ سنة ولم يتم فيها الإنجاب، قمت بالتحاليل أنا وزوجي، وأثبتت التحاليل أن زوجي ليس لديه أي حيوانات منوية، وكانت نفس النتيجة في كافة التحاليل المعادة، وقد ذهبنا لعدة أطباء وأكدوا أنه إما أن يكون لديه انسداد، والعلاج بالحقن المجهري، وإما أن يكون عقما.

ذهبنا إلى مركز متخصص فطلب أشعة بروستاتا، وأثبتت الأشعة عدم وجود انسداد بالأنابيب, بل تضخم غير مؤثر، وأثبتت تحاليل الهرمونات أنه ليس بها أي خلل، وأكد الطبيب أن الحل في الحقن المجهري بتجهيزي أولا ثم عمل عينة الخصية، فإذا وجد حيوانات منوية فيتم الحقن في نفس اليوم، وإن لم يوجد نقف عند هذه المرحلة، بعد دفع مبلغ وقدره، ويكون العلاج بحقن وعلاجات مكلفة.

أرجو الصراحة من واقع التجارب العملية، وليس من واقع كتب ومعلومات الطب، هل هناك أمل في وجود حيوانات منوية؟ وخاصة أن كل شيء طبيعي ما عدا حجم الخصية فصغير، وليس هناك انسداد؟

ما هو العقم الانسدادي؟ وإن لم يكن زوجي عقيما بالانسداد، فما هي البدائل التي قد تكون السبب في العقم؟

إذا لم يجد الطبيب حيوانات بعينة الخصية، فهل فعلا هناك علاج بالحقن أم هي آمال واهية، تبيعها أغلب مراكز العقم؟

أرجو الصراحة المتناهية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ إيناس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

تكون هناك عدة مؤشرات في محاولة لتقييم نسب نجاح مثل تلك العمليات منها حجم الخصية، ونسبة هرمون FSH ولكن بشكل عام نسب نجاح عملية الحقن المجهري 36%, وقد تقل هذه النسبة في حال أخذ العينة من الخصية كما في حال الزوج.

لكن بشكل عام هناك أمل -بإذن الله-، ولا يمكننا غلق الملف إلا بعد عمل عملية أخذ عينات متعددة من الخصية، في محاولة لإيجاد حيوانات منوية من أجل الحقن المجهري .

لكن في حال عدم وجود حيوانات منوية فيتم الوقوف عند هذه المرحلة، والانتظار عدة سنوات في محاولة لإيجاد حلول علمية حديثة.

أما عن سؤالك عن العقم الانسدادي، فأقول إن هناك نوعين من العقم، الأول نتيجة فشل الخصية في إنتاج الحيوانات المنوية نتيجة عيب وراثي جيني مثل متلازمة كالمان، أو كلاينفلتر, أو نتيجة الخصية المعلقة, أو نتيجة التهاب مزمن سابق بالخصية؛ مما أدى إلى تليف الخصية, أو نتيجة غياب الخلايا الأولية التي تكون الحيوانات المنوية بعد ذلك، وفي تلك الحالات يتم أخذ عينات متعددة من الخصية في محاولة للعثور على حيوانات منوية من أجل الحقن المجهري، وقد يكون هناك صعوبة في هذا الأمر.

أما النوع الثاني فهو الانسدادي حيث تنتج الخصية الحيوانات المنوية بشكل طبيعي، ولكن يكون هناك انسداد في الأنابيب الناقلة للحيوانات المنوية، أو يكون هناك غياب لتلك الأنابيب، وبالتالي لا تظهر الحيوانات المنوية في السائل المنوي، ويكون الحل هو أخذ العينة من الخصية وعمل الحقن المجهري، ويكون الأمر أسهل حيث إن الخصية تنتج حيوانات منوية كثيرة، وبالتالي تكون هناك سهولة في الحصول على الحيوانات المنوية.

كما ذكرنا في حال عدم وجود حيوانات منوية من العينات المتعددة من الخصية، فلا يكون هناك علاج متاح في الوقت الحالي، ويتم غلق الملف مؤقتاً فربما يظهر أمر جديد في السنين القادمة.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.