OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عندي بنت عمرها سنتان و4 أشهر، عدما كانت في عمر السنة بدأ معها أول تشنج، وكانت حرارتها 38.5 ، وتكرر التشنج معها مرتين، وكان معها التهاب في اللوز أيضا، وبعد ذلك صار يتكرر معها التشنج في كل مرة يصيبها المرض 3 مرات، وفي آخر مرة تكرر معها 5 مرات خلال 24 ساعة، وكانت حرارتها أحيانا تكون 39، وأحيانا 37.7.

صرف لها الأخصائي كيبرا لمدة سنتين، ولكن استخرت وإلى الآن لم أبدأ بإعطائها منه؛ لأني متخوفة جدا منه، ولأن الكورس سنتان طويل جدا، وأخشى أني لن أستطيع أن ألتزم في العلاج بشكل دقيق.

وللعلم فقد أجرينا لها أشعة مقطعية وكانت سليمة، وكل تحاليلها سليمة، وإلى الآن ننتظر موعد تخطيط الدماغ، والدكتور أخبرني بأنها يجب أن تأخذ العلاج حتى لو كانت نتيجة التخطيط سليمة؛ لأن هناك شحنات عميقة لم تظهر في التخطيط، وصرفوا لنا تحاميل الفاليوم لوقف التشنج، ولكن ابنتي-بفضل الله- منذ شهرين لم تصب بالتشنج.

أتمنى أن تفيدوني بخصوص العلاج، هل أعطيها إياه؟ وهل هو آمن؟ وأتمنى أن تبينوا لي مضاره، وهل ابنتي ستصاب بالصرع في المستقبل؟ لأني تعبت من التفكير.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاتن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتمد تقييم التشنجات الحرارية على عدة عوامل:

1- مدة التشنج قصيرة أم أطول من خمس عشرة دقيقة.

2- درجة الحرارة التي يحدث عندها التشنج فوق 39 درجة مئوية أو أقل.

3- العمر الذي بدأت فيه التشنجات قبل ستة شهور، أو بعد ست سنوات، أو ما بينهما.

4- عند عمل تخطيط لكهرباء المخ (رسم المخ) ما بين نوبات التشنج هل يوجد نشاط كهربائي غير طبيعي أم لا؟

تبعا لما ذكر سلفاً يتم تصنيف التشنجات الحرارية إلى نوعين:

الأول: التشنج الحراري البسيط لا يستلزم علاجاً ما بين نوبات التشنج، وغالباً ما يختفي مع التقدم في العمر، ولا يترك آثاراً سلبية على الطفل.

النوع الثاني: التشنج الحراري المركب، والذي يكون فيه هناك مشكلة تستلزم العلاج المثبط للتشنجات، والذي يجب أن يستمر لمدة بلا تشنج تتخطى العامين، ويستلزم المتابعة والانتظام في العلاج.

ما ذكرته من وصف لما حدث للطفلة فإن عدد نوبات التشنج كانت كثيرة، وارتبطت أحيانا مع درجات حرارة محدودة، ولذا أرى أن وجهة نظر الطبيب الذي نصحك بالبدء في العلاج مقبولة. وعامة الطفلة ستحتاج لعمل تخطيط كهربائي لمزيد من التقييم والمتابعة، ولكن نحن نتعامل مع التشنجات وليس مع التخطيط الكهربائي.

بشكل عام يجب أن تعلمي أنه لا يوجد دواء ليس له آثار جانبية، وأن القرار الطبي يعتمد دائما على وزن المخاطر من الدواء والفوائد منه، فإن رجحت كفة كان القرار الطبي، وحدوث نوبات التشنج المتكررة آثارها على الطفل أشد بكثير من التفكير بالآثار الجانبية للدواء.

الآن وبما أنك لم تعطي الدواء للطفلة، وهي لم تتشنج منذ شهرين، فعليك بالآتي:
الإسراع بعمل التخطيط الكهربائي، فإن كانت هناك علامات إيجابية لوجود نشاط كهربائي غير طبيعي نبدأ العلاج، وإن كان التخطيط طبيعيا فمن المهم أن يكون لديك ترمومتر لقياس الحرارة، وأن يكون لديك أدوية لخفض الحرارة، مع عمل كمادات للطفلة، والإسراع باللجوء لطبيب الأطفال عند تعرض الطفلة لارتفاع درجة الحرارة لتشخيص السبب، ومن ثم البدء في علاج الطفلة لإزالة أسباب ارتفاع درجة الحرارة.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أحب أن أشكركم على جهودكم التي تبذلونها جزاكم الله خيرًا، وأعانكم وكتب أجركم.

كنت جالسة لوحدي قبل أن أنام أفكر في مشكلة أمر بها، وكنت حزينة جدًا، أبكي بشدة وقهر، وفجأة وأنا أبكي أحسست ببرودة شديدة في يداي وقدماي، وتنميل شديد فيها، ثم تشنجت وتصلبت، ولم أستطع أن أحرك أصبعًا واحدًا من أصابع يدي، واتخذت شكلا غريبًا ومخيفًا، أرعبني ذلك مما زاد بكائي.

وكنت أشعر بأن التنميل في يدي يصعد إلى ذراعي، ذهبت لطوارئ المشفى؛ لأن الوقت كان متأخرًا، وعندما وصلت خف التشنج إلى أن اختفى، -الحمد لله-.

أجريت الفحوصات، وكان الضغط جيدًا، وكل شيء سليم، هذا ما عرفته من الدكتور، أعطوني مغذيتين وعدت للمنزل، ولكني لم أعرف ما الذي أصابني؟ وصرت أخاف أن يحدث ذلك لي مرة أخرى لو بكيت أو حزنت، فهل لما حدث لي تفسير؟ وكيف أتقي حدوثه؟

ملاحظة: لا أعرف إن كان لذلك تأثير أم لا؟ ولكني في ذلك اليوم حرمت نفسي من الغداء والعشاء قبل أن تحدث لي هذه الحالة؟

وشكرًا لكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما حدث لك هو حالة مرضية مؤقتة ومعروفة تسمى Tetany، أو muscle cramping نتيجة البكاء الشديد والنقص الحاد في الكالسيوم المتأين نتيجة للنقص الحاد، وسحب كمية زائدة من ثاني أكسيد الكربون من الدورة الدموية؛ مما يؤدي لإثارة شديدة للأعصاب وتقلص العضلات، خصوصًا في اليدين وتأخذ شكلا متصلبًا كأن بها عيبًا خلقيًا مع عدم القدرة على فرد الأصابع مؤقتًا.

وتتشنج الأطراف لفترة قد تصل لدقائق وتبدأ الحالة بمعدل تنفس سريع؛ نتيجة انفعال أو توتر أو غضب أو بكاء، ويحدث مع تلك الحالة بعض التغيرات في أملاح الدم، وأهمها الكالسيوم، وهي حالة self limited، بمعنى أنها تخف وتختفي من تلقاء نفسها بعد محاولة التنفس البطيء العميق مثل التنهيد.

ولتجنب مثل تلك الحالات يجب التحكم في الانفعالات والسيطرة عليها، مع ضرورة العمل على تناول حبوب الكالسيوم 300 مج مرتين في اليوم لمدة شهرين، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 2 إلى 4 شهور، وشرب المزيد من الحليب، وضرورة التحكم في الانفعالات والتنفس ببطء، والتنهيد عند المواقف الانفعالية، والوضوء يطفئ الغضب كما يطفئ الماء النار كما أوصى بذلك المصطفى الحبيب صلوات ربي وسلامه عليه.

ولا مانع من تناول مقويات للدم مثل: materna، وتناول كبسولات، وأخذ حقن neurobion في العضل يومًا بعد يوم؛ لتغذية الأعصاب والتغذية الجيدة، وتناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب مثل: الشوفان والجريش والبروتين الحيواني، وتناول عصير الجزر، والبرتقال الذي يحتوي على فيتامين A& C بكثرة.

مع ضرورة المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصًا المشي كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ابنى عمره خمس سنوات يعاني من نقص الكالسيوم في الدم، مما يسبب له تشنجات، بالرغم من أن معظم غذائه من منتجات الألبان، وعند إعطائه مكملا غذائيا كالسيوم ترتفع النسبة، وعند إيقاف العلاج تنخفض مرة أخرى.

قمنا بعمل تحليل هرمون الباراثرمون، والنتيجة طبيعية، مع أن ابنى يتعرض لأشعة الشمس جيداً.

ما هو تشخيص حالة ابني؟ وما الذي يمكننا فعله في هذه الحالة؟ وإلى أي طبيب نذهب؟ وهل هناك تحاليل أخرى نعملها؟ وهل نقص الكالسيوم يحفز حدوث تشنجات إذا كان الطفل يعاني من مرض الصرع؟ وهل دواء الصرع الديباكين يتأثر بأدوية أخرى؟ أي إذا مرض الطفل بأي مرض آخر كأنفلونزا مثلاً أو أي التهاب، فهل يأخذ علاجه مع الديباكين أم يتم إيقاف الديباكين؟ وما هي الأدوية التي يجب إيقاف الديباكين معها؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص الكالسيوم أسبابه عديدة وأشهرها نقص فيتامين د، ونقص هرمون البارثرمون وهو هرمون منظم للكالسيوم، وتفرزه الغدة الجار-درقية.

ولكي نقيم أي حالة نقص كالسيوم نقيس مستوى الكالسيوم الكلي بالدم، ونسبة الكالسيوم المتأين، فإن كان هناك نقص في الكالسيوم المتأين نقيس مستوى هرمون البارثرمون، فإن كان طبيعياً وليس هو سبب الحالة نقيس نسبة فيتامين د بالدم، والفحوصات كثيرة، وعندما لا نستطيع الوصول للسبب بسهولة يجب استشارة طبيب أطفال متخصص في أمراض الغدد الصماء.

تحدث التشنجات مع حالات نقص الكالسيوم الشديد، ويحدث ذلك عند مستوى للكالسيوم المتأين أقل من 4.4 مجم/ديسليتر ويكون الشكل الغالب لتلك التشنجات هو تشنج لعضلات اليدين والقدمين، يرتبط مع انقباض في العضلات تجعل الأصابع في وضع انثناء، ولكن موصوف أشكال أخرى للتشنجات مرتبطة مع نقص الكالسيوم الشديد، ولكنها نادرة الحدوث جداً.

كون الطفل يعاني من اضطراب لكهرباء المخ، ويعاني تشنجات، ويأخذ الديباكين فأدوية التشنجات بشكل عام تسبب نقصاً للكالسيوم، لا يصل للدرجات الشديدة من النقص، عقار الديباكين يستخدم في التحكم في التشنجات العصبية، وعندما نستخدم تلك الأدوية تكون دائماً النصيحة للأهل بالانتظام في العلاج، وعدم توقيفه إلا من خلال الطبيب المعالج لتجنب حدوث تشنجات، ولو احتاج الطفل أية أدوية مع نزلة برد أو غيرها فلا مشكلة، ونستمر في إعطاء الدواء بجرعاته بدون تعديل.

الديباكين يتم إيقافه لو كانت حالة الكبد غير جيدة، لذا ينصح بعمل تحاليل لوظائف الكبد كل ستة أشهر أثناء استخدام هذا العقار.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره 16 عاماً، منذ 6 أسابيع حدثت له نوبة تشنج كنوبات الصرع، ثم تكررت بعد 10 أيام، وفي النوبة الثانية عندما أفاق منها لم يستطع الكلام، وذهبت به إلى طبيب نفسي سمع مني وكتب له على أقراص لتحسن الألم الذي يشعر به في حنجرته ويتكلم، واستمر 8 أيام تقريبا بدون كلام، فهو لا يريد الذهاب مرة أخرى إلى الطبيب بحجة أنه ليس مجنون، وأنه عاد ليتكلم.

بالأمس نام في العصر ثم ذهبنا لنوقظه على المغرب حتى يفطر معنا فإذا به لم يستطع الكلام مرة أخرى، فوالده يعمل بالخارج، ومنذ عدة أشهر بدأ ابني بشرب السجائر وعندما علمت وعدني بأن لا يعود لها، ثم عاد لها مرة أخرى، والآن هو عصبي جدا، وشديد العناد والحساسية، لو شتمته حتى ولو بمزاح لا يقبل، ويغضب غضبا شديدا، فهو الولد الوحيد وله أختان، ولأول مرة في حياته يرسب في مادة ويدخل في دور ثان، وامتحانه بعد غد، ووالده يهدده بأنه إذا رسب سوف يخرجه من التعليم؛ لأنه لا يذاكر، ويريد البقاء مع أصدقائه طوال الوقت فماذا أفعل؟

أرجوكم أفيدوني، وآسفة على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله الكريم أن يشفي هذا الابن وأن يعافيه.

هنالك جانب طبي نفسي، وهنالك جانب سلوكي في حالته من حيث الجانب الطبي النفسي، إذا كانت التشنجات الصرعية مُثبتة فلابد أن يتناول لها العلاج وبانتظام، وهذا الأمر يجب أن يُحدده طبيب الأعصاب – أيتها الفاضلة الكريمة -.

الصرع علاجه سهل جدًّا، ويجب ألا يُهمل، إذا أثبت بالفعل أن النوبات التي تأتيه نوبات صرعية.

الجانب الآخر وهو الجانب السلوكي: أعتقد أن هذا الابن لديه عدم استقرار نفسي، لديه عدم استقرار وجداني، والتوقف من الكلام لا أعتقد أنه تصنُّعًا، إنما هو نتيجة لعدم الارتياح النفسي، وهذا التوقف من الكلام ينتج على مستوى العقل الباطني، هو نوع من الاحتجاج، هو نوع من شد الانتباه، هو نوع من الإسقاط النفسي، لا أعتقد أنه يعاني من علة عضوية تمنعه من الكلام، إنما حالته النفسية هي التي تؤدي إلى ذلك.

وأنت ذكرتِ أن هذا الابن لديه الكثير من الحساسية، والعصبية، وأنه شديد العناد، وأنه يحاول دائمًا أن يُفرض إرادته على المواقف، وأنه سريع الاستثارة والغضب، لا شك أنه محتاج لبرامج لتعديل السلوك، وهذه البرامج تقوم على مبدأ: أن نحفزه ونشجعه على ما هو إيجابي، وأن نُقلل من سلوكياته السلبية من خلال التجاهل، وكذلك من خلال الإرشاد.

أرجو أن تُشعريه بكينونته، تُشعريه بأنه عضوٌ مهمٌ جدًّا وفاعَّل في الأسرة، بأنه هو الذي سيكون راعي أخواته، وشيء من هذا القبيل، أعتقد من خلال هذا التحفيز وهذا التشجيع، وفي ذات الوقت أن يكون هنالك نوع من التوبيخ على السلوك الخاطئ، موضوع التدخين وخلافه، يجب أن نتأكد أيضًا من الرفقة.

ويا أيتها الفاضلة الكريمة: درِّبي ابنك على الصلاة، الصلاة فيها خير عظيم، تفتح له فتحًا عظيمًا، ودعيه أيضًا أن يُراجع إمام المسجد ليتحدث معه، ليوجِّهه، ليُرشده.

من خلال هذه الآليات أعتقد أن سلوك هذا الابن يمكن أن يتحسَّن ويمكن أن يتعدَّل.

والده – جزاه الله خيرًا – نعرف أنه يُحبه، ونعرف أنه يريد أن يكون ابنه من أفضل الأبناء، لكن منهج التهديد ليس المنهج الصحيح، يجب أن يعرف ذلك، السلوك التربوي يجب ألا يقوم على التهديد أبدًا، هذا لا يفيد.

بالنسبة لموضوع الأصدقاء: من الصعب أن نحرف اليافعين بالابتعاد عن أصدقائهم، لكن أنصحوه، وابحثوا له عن صداقات بديلة، الجيِّدين من الشباب، الصالحين، الأتقياء، الأذكياء أيضًا موجودون ولا شك في ذلك، فحاولوا بشيء من الكياسة والفطنة أن تستبدلوا له علاقاته، هذا يُساعده كثيرًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا مصاب بالصرع منذ أربع سنوات، وحدثت لي نوبات تشنج بمعدل مرة كل سنة، حيث أفقد الوعي ويبدأ جسدي بالتشنج ونزول ريم، أو ما يسمى الزبد من الفم، ونتيجة رسم المخ والرنين سليمة، وأتناول الآن لاميكتال 25 مرتين يوميًا، هل يمكنني تغير موعد العمل من 12 منتصف الليل حتى 8 صباحًا أم سيحدث نوبة بسبب تغير موعد نومي.

أيضًا أعاني من رعشة ملحوظة في اليدين، وأنا لا أدخن وأتناول الفاكهة بكثرة، وأعاني أيضًا من إرهاق دون بذل مجهود، أريد اسم مقوٍ عام لا يتعارض مع الصرع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ amged mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك التواصل مع إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

الذي اتضح لي أن نوعية التشنج الصرعي الذي تعاني منه هو من النوع الخفيف والبسيط جدًّا، والدليل على ذلك أن جرعة الدواء الذي تتناوله – وهو اللامكتال – جرعة صغيرة جدًّا، خمسين مليجرامًا في اليوم من اللامكتال لا تعني أي شيء، كثير من مرضى الصرع يحتاجون حتى ثلاثمائة مليجرام في اليوم، فأعتقد -أيها الفاضل الكريم- أنت محتاج لمراجعة الدواء، وهذا يجب أن يتم من خلال مراجعة طبيبك المعالج، أي طبيب الأعصاب.

الحمد للهِ تعالى فحص الدماغ سليم، من حيث تخطيط الدماغ، وكذلك الرنين المغناطيسي، وهذا أمرٌ مبشرٌ جدًّا.

الذي أراه هو أن ترفع جرعة الدواء قليلاً، لكن هذا يجب أن يكون بواسطة طبيبك، وبعد ذلك أعتقد أن التكيف مع العمل أيًّا كانت ساعاته وأوقاته لن تكون هنالك مشكلة بالنسبة لك.

ولا بد أن أنبهك – أخِي الفاضل أمجد – أنه ليس من المفترض أن تحدث لك أي نوبات، حدوث أي نوبات يعني أنه لن يتم التحكُّم بصورة صحيحة في التشنجات الصرعية، وهذا يعني أن الدواء لا بد أن تُعدَّل جرعته، أو يتم التوقف عنه واستبداله بدواء آخر، وتوجد خيارات أخرى غير اللامكتال، وهي معروفة لدى الأطباء.

فنصيحتي لك هي أن تتواصل مع طبيبك، وتغيير ساعات العمل ليس أمرًا ضروريًا، لكن إذا كان هنالك طريقة ومرونة في عملك بأن تُغيِّره بالساعات التي تُناسبك فهذا لا إشكال فيه أبدًا.

بالنسبة للرعشة الملحوظة في اليدين: هذه يجب أن يُعرف سببها، هل هي ناتجة من قلق؟ هل هي من توتر؟ هل هي من تناول كميات كبيرة من الكافيين من خلال شرب الشاي والقهوة؟ هل هي ناتجة من مخاوف؟ هل هي ناتجة من زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية؟ ... هذه كلها يمكن الاستفسار عنها بأن تُجري الفحص المختبري، للتأكد من مستوى هرمون الغدة الدرقية، وإذا كان الأمر يتعلق بالقلق مثلاً هنا يُعتبر عقار (إندرال Inderal)، والذي يعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol) من الأدوية الممتازة جدًّا، وهو دواء معروف جدًّا لدى جميع الأطباء.

بالنسبة للإرهاق: أنت مطالب أيضًا أن تعرف مستوى الهيموجلوبين لديك، ومستوى السكر، أي: قم بإجراء الفحوصات العامة، وبعد ذلك حاول أن تنظم وقتك، خاصة نومك كما ذكرتُ سلفًا، ومارس بعض التمارين الرياضية الخفيفة، هذا يُساعدك كثيرًا.

بالنسبة للمقويات: هي كثيرة جدًّا، الناس تستعمل غالبًا الفيتامينات، وهذه يمكن أن تتناول منها أي مركَّبٍ موجود، اذهب إلى الصيدلي واطلب منه حبة تحتوي على جميع الفيتامينات والأملاح الأمينية، وتناولها بجرعة حبة واحدة يوميًا لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر، وليس أكثر من ذلك.

التنظيم الغذائي مهم جدًّا، تناول الفاكهة – كما ذكرت – هو أمر جيد ومطلوب، لكن يجب أن تحرص أيضًا على المكونات الغذائية الأخرى، وأقصد بذلك البروتينات وشيء بسيط من الدهنيات.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 29 سنة، معي نوبات تشنج نصفي مع إغماء تتردد علي منذ كنت بعمر 6 سنوات! والسبب ارتفاع الحرارة عندي منذ صغري.

كنت أستخدم علاج تيجريتول 200 حبتين باليوم، والآن تيجرتول 400 ثلاث مرات باليوم، بأمر الطبيب المعالج وأن هذه النوبات ليست إلا شحنات كهربائية، حيث أن النوبة تأتيني مرتين بالشهر إلى ثلاث.

من تأثيرها وتأثير العلاج صار النسيان يكثر لدي، ويضعف تركيزي، وأصابني خوف شديد بعدما أحرقت يدي وأنا لا أشعر بنفسي.

هل يمكن أن تجرى لي عملية لهذا المرض رغم فحوصاتي التي أجريتها لدى الطبيب الذي أفادني أنه لا يوجد لدي أي شيء بل شحنات كهربائية؟ وهل بالإمكان التخلص منها بأية وسيلة؟

أرجو إفادتي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أخِي: أنت تتحدَّث عن وجود تشنجات صرعية جُزئية، وهذه يمكن علاجها، ولا بد أن تلتزم بمواصلة المتابعة مع طبيب الأعصاب، ولا بد أن تلتزم التزامًا تامًا بتناول الدواء الذي يصفه لك الطبيب.

أنت الآن تتناول التجراتول بأقصى جرعة، وهي ألف ومائتا مليجرام في اليوم، لكن ما دام أنك لا زلت تعاني من تشنجات أرجو أن تُنبِّه طبيبك لذلك، وغالبًا تحتاج لتناول دواء آخر بجانب التجراتول، الدواء الآخر يمكن أن يكون الـ (دباكين Depakine)، وفي حالة إضافة أي دواء مثل الدباكين مثلاً أو الـ (كيبرا Keppra)، والذي يعرف علميًا باسم (يفيتيراسيتام Levetiracetam)، سوف يقوم الطبيب بتخفيض جرعة التجراتول، هذا سيكون أفضل بالنسبة لك - أخِي الكريم – والهدف الأساسي هو ألا تحدث لك أي تشنجات.

بالفعل النشاط الصرعي قد يُضعف من الذاكرة والتركيز عند الإنسان، ولذا يجب أن يتم التحكُّم التام في هذه النوبات من خلال التعديلات الدوائية التي ذكرتها لك، ولا بد – أخِي الكريم – أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة: النوم الليلي المبكر مع التوازن الغذائي، والاسترخاء، وممارسة رياضة خفيفة، وتلاوة القرآن بتدبُّرٍ، هذا كله يُحسِّنُ من الذاكرة عند الإنسان، ويزيل -إن شاء الله تعالى- القلق، وكذلك الخوف الذي تعاني منه، وكذلك النسيان.

بالنسبة لسؤالك الأخير حول: هل يمكن إجراء عملية؟

أخِي الكريم: توجد عمليات دقيقة جدًّا تُجرى لقلِّةٍ قليلة من مرضى الصرع، ولا أعتقد أنها مطلوبة في حالتك، لأنك تتناول دواء واحد، والدواء الواحد كثيرًا لا يؤدي إلى التحكُّم التام في هذه النوبات، وإضافة دواء ثانٍ سوف يُريحك منها، فلا أعتقد أنك أبدًا تحتاج لعلاجات جراحية، وقطعًا استرشادك برأي طبيبك سيكون أيضًا مهمًّا، وقد أفادك الطبيب – جزاه الله خيرًا – أنه ليس لديك أي مشكلة، وهي مجرد شحنات كهربائية أدَّتْ إلى ظهور هذه البؤرة الصرعية، والتي يمكن التحكُّم فيها -بإذن الله تعالى- .

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وكل عامٍ وأنتم بخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي أنني عصبية جدا، وأتوتر سريعا وطوال الوقت، وعندما أحاول الهدوء، أشعر بدوخة لمدة طويلة، وفي مرة استمرت معي الدوخة لمدة ثلاثة أيام، تبدأ معي منذ الصباح وتستمر طول اليوم مع صداع مستمر.

أمور كثيرة في حياتي تعطلت بسبب عصبيتي، وقد فكرت في استعمال المهدئات، لكنني تراجعت، وأتمنى أن أتخلص من هذه العصبية.

أشعر بالاكتئاب، رغم أن الأمل والابتسامة لم تكن تفارقني في السابق، فأصبحت أكره كل شيء الآن، أشعر بالملل والتعب والتوتر، ولا أحب أن يناديني أحد، أو أن أتكلم مع أحد، أفضل الوحدة والانطواء، رغم أن البيت خال من المشاكل والفوضى والضجيج، أتمنى مساعدتكم، لأنني متضايقة كثيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lames حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوترات النفسية وسرعة الغضب والاستثارة والانفعال هي جزء من المشاعر الإنسانية التي قد تأتي في مراحل عمرية معينة، وفي مثل سِنَّك – ونسبةً لوجود القلق والصعوبات الدراسية ومشاكل الهوية والتخوف من المستقبل – هذا قد يؤدي إلى نوعٍ من القلق والتوتر والعصبية، كما أن البناء النفسي لشخصية الإنسان ربما يُساهم ويجعله عصبيًا بطبيعته.

لكن – أيتها الفاضلة الكريمة – هنالك علاجات، علاجات مهمة جدًّا وبسيطة جدًّا.
أولاً: لا بد أن تطرحي على نفسك لماذا أنفعل؟ لماذا أغضب؟ لماذا لا أكون مسترخية؟ لماذا أُعبِّر عن عصبيتي أمام الآخرين وأنا لا أقبل أبدًا إذا تعصَّب أحدًا في وجهي؟ اطرحي مثل هذه الأسئلة.

والأمر الثاني هو: أن تعبِّري عن ذاتك، السكوت عن الأشياء التي لا تُرضي حتى وإن كانت بسيطة، يؤدي إلى استفحالها وتراكمها، والنفسُ تحتقن كما تحتقن الأنف، فيا أيتها الابنة الكريمة: عبِّري عن ذاتك أوَّل بأول، عبِّري بالكلام الطيب الجميل، وكوني واثقة من نفسك.

النقطة الثالثة هي: أن تمارسي الرياضة، الرياضة هي المتنفَّس الحقيقي للنفس المحتقنة، وللنفس الغضوبة، أي رياضة تناسب الفتاة المسلمة سوف تكون مناسبة بالنسبة لك.

النقطة الرابعة هي: تطبيق تمارين الاسترخاء حسب ما أوردناها في استشارة بموقعنا والتي تحت رقم (2136015) التعليمات بسيطة جدًّا وواضحة جدًّا ومفيدة جدًّا، لذا أرجو أن تطبقيها.

نقطة مهمة: بر الوالدين، الفعالية داخل الأسرة، هذه تؤدي إلى استرخاء تلقائي داخلي في النفس، فأرجو أن تجعلي لنفسك نصيبًا من هذا الأمر، ونحن الآن مُقدمين على شهر الطاعات، ونحن في أيام الخيرات، فقولي لنفسك: (سوف أفتح صفحة جديدة مع نفسي) وأريدك أن تقرئي في كتاب الأذكار للإمام النووي حول كيفية التخلص من الغضب، الرسول -صلى الله عليه وسلم- علمنا ونصحنا وأدَّبنا كيف نُدير غضبنا، فأرجو أن تأخذي من هذا، وأنا أعلمُ أنه سيكون مفيدًا بالنسبة لك.

أيتها الفاضلة الكريمة: لا تضجري، لا تتمللي، المستقبل لك، وأريدك أن تضعي خطة مستقبلية تكونين فيها متفوقة دراسيًا واجتماعيًا، وفتاةٍ كاظمة للغيظ، ومُحبَّةٌ لذاتها وللآخرين، وفوق ذلك مُحبَّةً لربِّها ودينها.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على الصلة بإسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

أبي يعاني منذ فترة من حالة غريبة، فجأة وكأنه يمضغ شيئاً في فمه، وبعد المضغ يفقد الذاكرة، وربما لساعات، هذا يحدث فجأة وهو في كامل وعيه!

أما أثناء النوم فيحدث له حالة تشنج، ومعها عض على اللسان، ونزول ريق من فمه مصاحب لدم.

عرضناه على أكثر من دكتور والجميع أكدوا أنه طبيعي بنسبة 100%، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمادة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لوالدك الشفاء والعافية.

أريدك أن تذهب إلى طبيب مختص في الأعصاب، وتحكي له بدقة ما يحدث لوالدك، خاصة حالة التشنج التي تحدث لديه عند النوم مع عضِّ للسان، هذه لا شك أنها نوبات صرعية، مع احترامي الشديد لمن قال: إنه طبيعي مائة بالمائة، هذا الكلام ليس صحيحًا، إلا إذا كان الوصف لم يكن دقيقًا حين ذُكر لهؤلاء الأطباء، هذا نوع من التشنج الصرعي الليلي، وهو حالة معروفة جدًّا، وهذه الحالة تُعالج.

والدك سوف يقوم بإجراء الفحوصات اللازمة والتي تشمل تخطيط الدماغ، وصورة مقطعية، أو صورة رنين مغناطيسي للدماغ، والفحوصات المختبرية العادية مثل التأكد من مستوى السكر، والكولسترول، ووظائف الكبد والكلى، وربما يحتاج الوالد أيضًا إلى بعض الفحوصات المتعلقة بقلبه.

الأمر - إن شاء الله تعالى – في غاية البساطة، الحالة هذه لا أرى أن تشخيصها صعب، وإن شاء الله تعالى أيضًا علاجها سوف يكون سهلاً.

اذهب بوالدك لطبيبٍ مختص في أمراض الأعصاب الباطنية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 30 سنة، أعاني من مشكلة نفسية منذ نحو 5 سنوات، والمشكلة بدأت عندما قام أحد أصدقائي بالانتحار أمامي، ألقى بنفسه من النافذة من الطابق العاشر، وأنا منذ ذلك الحين ينتابني إحساس بأنني سوف أنتحر مثله! أشعر أحيانا أني في خطر، ويجب أن يمسكني أحد كي لا أنتحر، ويرافق هذا الشعور تشنج وضيق نفس.

علما أني ذهبت إلى طبيب نفسي، ووصف لي دواءseroxat) (bromazepam) تحسنت لفترة من الزمن ثم عادت لي الحالة مع بعض الأعراض الأخرى، مثل الخوف من الجلوس مع الغرباء كي لا يلاحظوا مشكلتي.

هل حياتي في خطر فعلا؟ وهل أستطيع التخلص من هذا الشعور؟ وما اسم هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن التجربة التي مررت بها هي تجربة ضخمة جدًّا بالمقاييس النفسية، أن يأخذ شخص صديق لك حياته عنوة أمام ناظريك ليس بالأمر السهل، وهذا قطعًا يؤدي إلى جراحات نفسية كبيرة، يؤدي إلى حالة تشخيصية نسميها بعُصاب ما بعد الصدمة، وهذا بالفعل يظهر في شكل قلق وتوترات ووساوس واجترارات لذكرى ما حدث.

أخِي الكريم: أسأل الله تعالى لهذا الأخ الرحمة، وهو محتاج للدعاء كثيرًا، ويا أخِي الكريم: إن شاءَ الله تعالى أنت لن تسير في نفس الطريق الذي سار فيه، ونسأل الله تعالى أن يغفر له، وتذكر – أخِي الكريم – قوله تعالى: {ولا تقتلوا أنفسكم إن الله كان بكم رحيمًا} وقوله: {ولا تلقوا بأيديكم إلى التهلكة} وقوله -صلى الله عليه وسلم-: (اللهم أصلح لي ديني الذي هو عصمة أمري، وأصلح لي دنياي التي فيها معاشي، وأصلح لي آخرتي التي إليها معادي، واجعل الحياة زيادة لي في كل خير، والموت راحة لي من كل شر، اللهم اجعل خير عمري آخره، وخير عملي خواتمه، وخير أيامي يوم ألقاك فيه).

مخاوفك – أخِي الكريم – مخاوف وسواسية، أن تسلك مسلكه هذا لن يحدث؛ لأن الوساوس تحمي صاحبها من القيام بالفعل الذي يُوسوس له؛ نعم هي تُسبب اجترارات وألم نفسي شديد؛ لأنها مستحوذة، ولأنها مُلحة، ولكن وُجد أن الذي تجرُّه وساوسه لأن يقتل أطفاله مثلاً لا يقوم بذلك أبدًا، أو أن يقوم بالاعتداء على شخص ما، هذا لا يحدث أبدًا - أيها الفاضل الكريم – لكن أتفق معك مثل هذه المشاعر مؤلمة جدًّا للإنسان ومُخيفة له.

أخِي الكريم: حاول أن تتغاضى عن هذه الوساوس، أن تتجاوزها، أكثر من الدعاء، أكثر من الذكر، أكثر من الاستغفار، عش الحياة بقوة وفعالية، وطوّر نمطك الحياتي، مارس الرياضة، كن من الذين يحرصون على الصلاة مع الجماعة، واجعل لنفسك وِرْدًا قُرْآنيًا يوميًا، وعليك بالدعاء، خاصة أذكار الصباح والمساء، وممارسة الرياضة مهمة جدًّا، والقراءة والاطلاع وإعمال الفكر وجعله خصبًا، هذا يُفيد الإنسان كثيرًا.

في ذات الوقت – أخي الكريم – أنت لديك الحمد لله تعالى، أسرة، وهنالك أشياء عظيمة وإيجابية في حياتك، فاصرف انتباهك نحو تعزيز حياتك بأن تجعلها أكثر إيجابية وسعادة.

بالنسبة للعلاج الدوائي: الـ (seroxat) دواء رائع جدًّا، الـ (bromazepam) لا بأس به، لكنه دواء فقط يُعالج الأعراض القلقية، واستعماله يجب أن يكون مؤقتًا، لأنه قد يؤدي إلى التعود والإدمان.

أيها الفاضل الكريم: أنا أفضل أن تواصل مع طبيبك، وأنت تعيش في المملكة المتحدة، وأعرف أن خدماتها الطبية النفسية ممتازة جدًّا، حتى على مستوى طبيب الأسرة، فتواصل مع الطبيب. استمر على الـ (seroxat) أو يمكن أن يُستبدل بعقار يعرف تجاريًا باسم (زولفت Zoloft) أو يسمى تجاريًا (لسترال Lustral) ويسمى علميًا باسم (سيرترالين Sertraline) ربما يكون هو الأفضل لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.