OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله فيكم، وكتب أجركم.

كنت في رمضان أفطر أحياناً على قطعة ستيك ريب، أي عالية الدهون، وماء، وآكل شيئاً يسيراً من السلطة، ويصيبني جفاف وعسر هضم، فأشرب العصيرات بعدها حتى يمشي الطعام، وبقيت على هذا الحال، ليس كل يوم، ولكني أكثر من اللحم في كثير من الأيام، وأحيانا آكل الأرز، ولكن أجعل اللحم أكثر منه.

قصدي من هذا أن اللحوم فيها حديد، وأنا عندي فقر دم، مضيت على هذا الحال، وكان الأمر ليس شديداً -بحمد الله- إلى قبل أسبوع تقريباً من كتابتي لهذه الاستشارة، أكلت علبة قشطة كاملة الدسم 100 جرام، من دون خبز، وفي نفس اليوم أصابني جفاف شديد، وضيق تنفس، وعسر هضم، وكأن القشطة عالقة في المعدة، وإذا أكلت يزداد شدة، حاولت أن أشرب سوائل، ولكن لم يذهب الضيق.

في هذا الأسبوع، حصل معي بعد أكل القشطة، أنني في اليوم التالي تعشيت على الأرز وزاد الضيق، ومارست الرياضة وتحسن، وفي اليوم الذي يليه أفطرت خبزاً، ومارست الرياضة، ولم يتحسن كثيراً، ولم أتحمل؛ فذهبت للمستشفى، وعملوا تخطيط قلب، وهو سليم -الحمد لله- وأعطوني حبوباً للحموضة، ومغذياً، وخرجت، ولي الآن 4 أيام متخوف من الأكل، لا آكل إلا بضع تمرات وماء، وأتناول عصيرات طبيعية على تخوف، وماء وعسلاً وليموناً.

ذهبت لطبيبة باطنية وقالت: سنفحص جرثومة المعدة اليوم بعون الله، ولكني أعلم يقيناً بداية الضيق بسبب اللحم على الريق من دون أرز، ثم ازدادت المشكلة بسبب القشطة (علبة كاملة من دون خبز)، فهل الدهون هذه تعلق في المعدة؟ وكيف تمشي؟ فإن لي 5 أيام لم أتبرز.

أرجو أني أوضحت لكم بكلام مفهوم، جعلكم الله سبباً في شفائي، والله المستعان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه -أخي الكريم- هو بسبب الحمية التي كنت تتبعها والتي تعتمد على البروتينات فقط مع الرز، دون مشاركة الألياف كالخضراوات والسلطة، والشوربة، مما أدى لحدوث جفاف في الأمعاء وإمساك.

للتخلص من هذه الأعراض ينصح باتباع حمية متنوعة؛ للمساعدة على تجاوز حالة الإمساك التي تعاني منها حالياً، وينصح بتناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضار والفواكه، والحبوب وخبز النخالة؛ لأنها تعتبر من أفضل الأطعمة التي تساعد على تفريغ الأمعاء من الفضلات وتجنب الإمساك.

كذلك تناول المشمش المجفف والتين صباحاً، ومن الأطعمة المساعدة الجوز والبندق واللوز، وكذلك بعض البقوليات كالعدس والفول والحمص والشوفان.

شرب السوائل بكثرة، نحو 8 أكواب يومياً، وخاصة عصير الفواكه الطازج، ويعتبر عصير البرتقال من أفضل العصائر، والاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات، وتناول الطعام ببطء.

التخفيف من الأطعمة أو الأشربة التي تسبب الإمساك كالشاي، وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز، وتجنب الاستعمال المتكرر للملينات، لأنها مع الوقت ستؤدي إلى كسل في جدار الأمعاء، وعدم حدوث التبرز إلا باستعمالها.

كذلك تخصيص أوقات محددة لتناول الوجبات، وكذلك وقت محدد للدخول إلى الحمام، كما أن الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي ألم بالجهة اليسرى تحت الضلع، يشتد عند الجوع أو عند تناول أشياء صلبة، أو صعبة الهضم، مع نغزات بالصدر، وأشعر بوجود نبض بالمعدة، كما أن نبضات قلبي تزداد مع الوساوس، والخوف، والدوخة، وعندما آكل القليل من الطعام أشبع بسرعة، وأرتاح فقط عندما أتناول طعامًا مسلوقًا أو سهل الهضم.

ذهبت إلى الطبيب المختص بالجهاز الهضمي، وقال بأن لدي ضغوطًا نفسيةً، وقد وجد أن ضغطي منخفض نوعًا ما، وطلب مني تخفيف الضغوط والأكل، ووصف لي الماغنزيوم، و librax .ed stress، ودواءً لأعصاب المعدة، فهل تنصحني بتناول الأدوية؟

علمًا بأنني كنت أتناول أدويةً كثيرةً، ومضادات حيوية، فهل كثرة الأدوية تؤثر على الكلى والكبد؟ وما هي المدة التي يمكنني تناول الأدوية فيها؟ وهل يمكنني تعويض الأدوية بأشياء أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب المعلومات الواردة في الاستشارة فإنك تعانين من ضغوط نفسية؛ مما يؤثر على الجهاز الهضمي، ويؤدي لظهور الأعراض التي تعانين منها، وأن الأدوية المصروفة من قبل الطبيب المعالج تعتبر أدويةً جيدةً، وينصح بتناولها، ولكن مع المتابعة المستمرة مع طبيبك المعالج للتقييم المستمر، وتعديل جرعة العلاج حسب اللزوم.

وتوجد عدة عوامل يمكن أن تساعد في التخفيف من التوتر، وبالتالي التخفيف من الأعراض الهضمية التي تعانين منها: كمحاولة الانشغال ببعض النشاطات: الاجتماعية، أو الرياضية، أو الدينية، أو الثقافية، وتنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الإلكترونية، مع التخفيف من المنبهات (الشاي والقهوة)، والمشروبات الغازية، وخاصةً الكولا.

ومن المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة، والخضراوات الطازجة، والبيض، وكذلك الشوكولاتة النقية؛ لما لها من تأثيرات مهدئة، وتساعد في تحسين المزاج.

وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء، والتخفيف من التوتر والقلق، مثل: الكمون، والبابونج، واليانسون، والنعناع، وعصير الليمون والبرتقال، مع ممارسة الرياضة اليومية، وخاصةً رياضة المشي، والسباحة، إذ يعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء، والتخفيف من التوتر.

أرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

شربت كوب ماء دافئ مع ملعقة خميرة عادية -التي تستخدم في عمل الخبز- على الريق، لمدة أربعة أيام، وتعبت معدتي، فماذا أتناول من الدواء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتوي الخميرة على الكثير من الألياف، وعلى مكونات فيتامين B المركب، وعلى إنزيمات تساعد في الهضم، قد تقي من أمراض القلب والشرايين، بسبب قدرتها على تخفيض معدلات الكوليسترول الضار في الدم، مع رفع نسبة الكوليستيرول النافع، وبعض الفوائد الأخرى، ويمكن تناولها مضافة إلى بعض الأطعمة الأخرى، وبكميات قليلة، إلا أن تناولها على الريق مع الماء قد يؤدي إلى عسر الهضم، وكثرة الغازات، والشعور بالانتفاخ.

ويمكنك التوقف عن تناولها، وتناول الزبادي واللبن الرائب، وأقراص تقلل من عصارة المعدة، مثل: نيكسيوم 20 مج، أو باريت 20 مج، أو بانتورازول 40 مج على الريق صباحاً لعدة أيام، ولا مانع من تناوب حبوب دوسبيتالين مرتين في اليوم، لعدة أيام أيضاً.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شابة بعمر 22 سنة، ومؤخراً أصبحت أعاني من عسر هضم، حيث أتجشأ أطعمة المفروض أن تكون مهضومة، وأعاني من غازات ونفخة، لا أعاني من ألم في المعدة، ولا حتى أتقيأ.

طعم فمي دائماً حامض، رغم أني كنت أشرب (الأمبيرازول) لكن يظل طعم فمي حامضاً، أجريت فحوصات عديدة، كتحليل الدم في البراز، وجرثومة المعدة في البراز، وتحليل كالبروتكتين، وفقر الدم، كانت النتائج سلبية، ومؤخراً لا أحس بالجوع نهائياً، وأرفض القيام بالتنظير لأني لدي فوبيا رهيبة من المنظار، وأنا دائماً نحيفة، والآن فقدت تقريباً 3 كيلو، خصوصاً مع قلقي أثناء فترة التحاليل.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً، ماذا عسى أن أفعل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع سلامة فحص جرثومة المعدة، وسلامة تحليل البراز، فلا داعي أصلاً لعمل منظار المعدة، ومن الواضح أن كمية السعرات الحرارية التي تتناولينها أقل كثيراً مما يحرقه الجسم، فيميل الجسم دائماً إلى فقدان الوزن، ويمكن التغلب على عدم الرغبة في تناول الطعام بتناول وجبات خفيفة ومتكررة، لكن مغذية، تحتوي مثلاً على بعض اللحم، أو الدجاج المفروم المطبوخ مع الأرز أو المكرونات والصلصة، في وجبات صغيرة ومتكررة.

حيث إن البروتين الحيواني مهم جداً في بناء العضلات وتقوية الدم، والحصول على الأملاح المعدنية والعناصر الغذائية، وعلى رأسها الحديد والكالسيوم، ويمكنك في العشاء تناول سلطة فواكه تحتوي على قطع الموز والتين المجفف أو الطازج، والتمر، مخلوطاً ببعض اللبن الرايب أو الزبادي، مما يحسن من عسر الهضم ويفيد المعدة.

كذلك وضع ملعقة كبيرة على لتر ماء الشرب من خل التفاح العضوي، مهم جداً لضبط حموضة المعدة، كما أن تناول كبسولات بروبيوتك probiotic التي تحتوي على بكتيريا نافعة مهم جداً لعلاج عسر الهضم والقولون، كما أن تناول عصير أوراق النعناع وأوراق الريحان، مع الليمون والمحلى بالقليل من العسل، يفيد في التخلص من الغازات، ولا مانع من تناول حبوب mebevrine 200 mg مرتين في اليوم، مع حبوب disflatyl للغازات ثلاث مرات في اليوم، لعدة أيام ثم عند الضرورة بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
مرحباً.

أريد أن أعرف ما هو عصب المعدة؟ وهل يسبب اختناقاً؟ لأني أعاني عند الأكل من اختناق لمجرد الأكل اليسير، والتجشؤ، ثم تبدأ تهدأ، خصوصاً بعد التجشؤ.

أشعر بمثل الكرة في المعدة والقولون! وقد عملت أجهزة وشربت أدوية المعدة، ولكن دون جدوى، أريد أن أعرف ما هي الأسباب؟ وهل له علاج فعال يقضي عليه؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة بين العصب اللاإرادي vagus nerve الذي يغذي المعدة، وبين التجشؤ والشعور بالحموضة، وهذا العصب لا يغذي المعدة وحدها، بل يغذي كل الجهاز الهضمي، بل ويغذي الرئتين، حيث ينشأ في الدماغ كأحد الأعصاب اللاإرادية الاثني عشر، وهو العاشر في الترتيب، ويصل إلى نهاية الجهاز الهضمي، ويصل إلى الرئتين، ولذلك يطلق عليه العصب الحائر أو المتجول أو المسافر vagus nerve.

لا علاقة كما قلنا بين ذلك العصب وبين التجشؤ، والسبب في ذلك إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية h-pylori، وكل ما يهيج المعدة، مثل: التوابل الحارة، والتدخين والتوتر، حيث يزيد إفراز عصارة المعدة بسبب استثارة العصب العاشر المغذي لها.

قد يحدث تعرق وغثيان ودوخة وهبوط في ضغط الدم، بسبب استثارة العاشر اللاإرادي vagus nerve، عند الدخول في المعامل الطبية، وشم رائحة المطهرات والأدوية، أو عند رؤية منظر غير مريح، مما يؤدي إلى حالة من الخفقان والرغبة في القيء، والدوخة والغثيان، بسبب حدوث ما يسمى Vasovagal syncope، وهو عبارة عن دوخة مفاجئة، ودوار، ويصاحبها تعرق وزيادة في ضربات القلب.

يمكنك فحص جرثومة المعدة، من خلال تحليل البراز h-pylori antigen، وفي حال تشخيصها فإن لها علاجاً يسمى العلاج الثلاثي وهو معروف لدى الأطباء.

من المهم تناول اللبن الرائب أو الزبادي اليوناني greek style، وتناول كبسولات بروبيوتك probiotic، وهي كبسولات بكتيريا نافعة، تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ، مرتين في اليوم لمدة شهرين أو ثلاثة.

كما يمكنك تناول حبوب spasmocanulase ثلاث مرات، وتناول أقراص الفحم أو أقراص disflatyl عند الشعور بالامتلاء والانتفاخ.

تناول عصير أوراق النعناع الطازج مع الليمون مفيد جداً في تخفيف الشعور بالغازات، وألم البطن، كما أن تناول منقوع بذور الشيا chia seeds (تنقع ملعقة كبيرة لمدة 5 ساعات في كوب ماء)، يفيد جداً في علاج القولون والغازات والإمساك.

كما أن تناول ملعقة كبيرة من الصمغ العربي على كوب من الماء يساعد في تفريغ القولون في الصباح الباكر قبل الخروج.

من المهم ضبط مستوى فيتامين D، ومستوى فيتامين B12، ومستوى الهيموجلوبين، ولا بأس بالتالي من فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D ووظائف الغدة الدرقية TSH & FT4 وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبت قبل ثلاث سنوات بخفقان مفاجىء في القلب، أصبت بالهلع، فتوجهت إلى طبيب القلب، وكانت نتيجة الفحوصات سليمة -والحمد لله-.

ولكن تبين أني مصاب بجرثومة المعدة، وتم أخذ العلاج اللازم، و-الحمد لله- شفيت منها، وعلل الطبيب سبب الخفقان جرثومة المعدة، وتحسنت حالتي بعد إعطائي أدوية الجرثومة، وتم عمل منظار للمعدة بعد سنة، وتبين عدم وجود للجرثومة.

قبل أسبوع راجعت الطبيب لعمل فحوصات دورية، فتبين وجود ارتفاع في ضغط الدم 100-160، وعلى مدار ثلاثة أيام وضغط الدم بهذا الرقم، وتبين أيضا بفحص البراز رجوع إصابتي بجرثومة المعدة، وعلل الطبيب سبب ارتفاع ضغط الدم هو جرثومة المعدة، تم إعطائي أدوية للجرثومة، والآن أن تحت العلاج، ووصف لي دواء betaloc عيار 100، آسف على الإطالة، فهل جرثومة المعدة تسبب ارتفاع ضغط الدم؟ وهل أنا الآن على المسار الصحيح؟

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنعتذر عن تأخر الرد على الأسئلة لظروف خارجة عن الإرادة، ونرحب بكم في الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لكم بقبول الصيام والقيام والطاعات.

ليس لجرثومة المعدة علاقة بارتفاع ضغط الدم، والغالب أن حالة الخوف والقلق والهلع هي التي تؤدي إلى رفع هرمون الأدرينالين، مما يؤدي إلى الرعشة والتوتر وارتفاع ضغط الدم، وتسمى تلك الحالة white coat hypertension، أي ارتفاع ضغط الدم بسبب خوف المرضى أثناء الوجود عند الأطباء.

ولمتابعة ضغط الدم يجب العمل على خفض عوامل الخطورة المصاحبة لارتفاع الضغط، وهي التدخين إذا كنت مدخنا، وإنقاص الوزن إذا كنت تعاني من السمنة، وفحص مستوى الكوليستيرول والدهون الثلاثية في الدم، وإذا استمر الضغط في الارتفاع فسوف يصف لك الطبيب المعالج الدواء المناسب.

ولذلك يفضل قياس ضغط الدم لعدة مرات، وأن يكون القياس بعيدا عن عيادات الأطباء، بمعرفة ممرض في المنزل أو في الصيدلية لتجنب ارتفاع هرمون الأدرينالين، وذلك لمعرفة القياس الدقيق للضغط.

وقد تعود الإصابة بجرثومة المعدة بعد الشفاء منها، وعلاجها معروف وهو العلاج الثلاثي، أي ثلاثة أدوية يتم تناولها لمدة 14 يوما، وبديلا لذلك هناك دواء pylera يشمل أربعة أدوية في كبسولة واحدة، يتم تناوله 3 كبسولات كل 6 ساعات لمدة 10 أيام، وهو دواء فعال جدا في علاج جرثومة المعدة.

مع أهمية تناول وجبات خفيفة ومتكررة لا تحتوي على مقليات وزيوت، مع أهمية تناول كبسولات بروبيوتك وهي كبسولات بكتيريا نافعة مرتين في اليوم لعدة أسابيع، وتفيد في علاج الجرثومة وفي علاج عسر الهضم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني من ألم في المعدة من الأعلى، وهذا تقريبا بسبب إني أكلت كثيرا، صمت وعلى الإفطار أكلت كثيرا، وفي منتصف الليل بطني أوجعتني، وعندي إحساس أني أريد أن أستفرغ، ولم أستطع احتمال الألم؛ فقررت أن أستفرغ لأرتاح، وفعلا أستفرغت وارتحت من ألم معدتي، وبعد فترة قصيرة عاد ألم المعدة من جديد ولا أعرف ماذا أفعل؟!

حاليا أنا صائمة ولا أستطيع أن أتناول أي شيء، ما سبب ما أعانيه؟ أحتاج علاجا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله سبحانه وتعالى لك -يا ابنتي- أن يثبتك على الصيام والصلاة والطاعات، وأن يقبل منك صالح العمل، ومن المعروف أن تناول الكثير من الأطعمة من الحلويات والمقليات والمخبوزات فجأة وبعد صيام مدة تزيد عن 15 ساعة يؤدي إلى عسر الهضم والانتفاخ والتجشؤ والمغص في البطن ويؤدي إلى الحموضة الزائدة.

ولذلك يجب الاعتدال في تناول الطعام، خصوصا في وجبة الإفطار، على أن يتم تناول وجبة أخرى في العشاء قبل النوم، مع تأخير وجبة السحور إلى ما قبل صلاة الفجر، مع أهمية الإقلال قدر الإمكان من الكنافة والحلويات عموما؛ لأنها تساعد في زيادة الوزن ولا تمنع الجوع؛ لأنها سريعة الامتصاص والهضم والحرق والتخزين في صورة دهون في الجسم؛ مما يؤدي كما قلنا إلى زيادة الوزن.

والشعور بالغثيان والقيء رد فعل طبيعي عند امتلاء المعدة وعند عسر الهضم، ولا مانع من تناول قرص بسكوبان وقرص موتيليم للقيء قبل الوجبة إذا تكرر الأمر معك مرة أخرى، وعموما هذا الأمر غير مرتبط بأمراض حادة أو مزمنة، بل بسبب امتلاء المعدة فلا قلق من ذلك، والمهم الاعتدال في تناول الطعام.

في الحديث الشريف عن الصحابي الجليل الْمِقْدَامَ بْنِ مَعْدِي كَرِبَ قال: سَمِعْتُ رَسُولَ اللَّهِ صَلَّى اللَّه عَلَيْهِ وَسَلَّمَ يَقُولُ:ما ملأَ آدميٌّ وعاءً شرًّا مِن بطنٍ ، بحسبِ ابنِ آدمَ أُكُلاتٌ يُقمنَ صُلبَهُ ، فإن كانَ لا محالةَ فثُلثٌ لطعامِهِ وثُلثٌ لشرابِهِ وثُلثٌ لنفَسِهِ.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم شديد يشبه ألم الزائدة الدودية في الجانب الأيسر من البطن، علما أني استئصلت الزائدة منذ 5 سنوات، والألم يزداد مع الجوع لدرجة لا تحتمل ويهدأ بعد الأكل والاستلقاء، مع كتم شبه دائم، وإسهال ووجود كمية من الغازات.

راجعت الكثير من الأطباء، البعض قال لي: إنه القولون العصبي، وأعطاني دواء الدوسباتالين وغيرها من الأدوية بالإضافة للموتيال، والبعض الآخر شخصه على أنه ألم بولي، وتم عمل تصوير إيكو للبطن والمجاري البولية والبروستاتا، وتبين وجود تكلسات نقطية في كل من البروستات والكلى، وتمت معالجتها، ولكن الألم لم يتغير أبدا، علما أني أعاني منه منذ 10 سنوات، ولكن كان يأتي على شكل نوبات سنوية بمعنى أني أرتاح ارتياحا مطلقا لمدة سنة كاملة أو سنتين ويعود، ولكن هذه السنة ازداد الألم لدرجة لا يمكن تحملها، أرجو الإفادة وسامحوني على الإطالة.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم العمل على تشخيص هذا الألم المزمن والمتكرر، ومما يساعد في التشخيص عمل منظار للمعدة ثم يتخطاها إلى الاثنى عشر لأن من إحدى خصائص قرحة الاثنى عشر زيادة الألم عند الجوع واختفاء الألم عند تناول بعض الطعام، لأن عصارة المعدة قد تصل إلى قرحة الاثنى عشر عند الجوع، وبالتالي تؤدي إلى الشعور بالألم، كما أن عسر الهضم والألم قد يكون مرتبطا بحصوات الحويصلة المرارية gall bladder stones، وهذه يتم تشخيصها بالسونار.

والآن مطلوب منك إجراء منظار للمعدة والاثني عشر وسونار على البطن عامة والحويصلة المرارية خاصة، وعمل تحليل براز لجرثومة المعدة h-pylori antigen؛ لبيان هل هناك التهاب في المعدة من عدمه، مع أهمية تناول وجبات خفيفة ومتكررة خصوصا من سلطة الفواكه واللبن الرائب واللبن الزبادي المخلوط بالأرز المطحون، مع أهمية تناول المهلبية.

وللتخلص من الغازات: يمكنك تناول عصير طبيعي مكون من مخفوق أوراق النعناع والريحان وشيء من الكمون والمحلى ببعض العسل، كذلك فإن إضافة ملعقة من مسحوق نبات الصمغ العربي إلى بعض عصير البرتقال الطازج يساعد كثيرا في علاج القولون والشعور بالانتفاخ، وفي علاج الإمساك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بوجع في البطن مع قيء وإسهال وتعب لمدة أربعة أيام، فتوقف عن تناول الطعام حتى أفراغ المعدة، ولكن بلا فائدة، فهل أعاني من عسر الهضم أم من تسمم غذائي فيروسي أو بكتيري؟ وهل يجب مراجعة الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن ألم البطن قد استمر لديك لمدة أربعة، مع أعراض مرافقة: رغبة في التقيؤ، إسهال، تعب في الجسم، لذا ينصح في مثل هذه الحالات بالمتابعة مع طبيبك المعالج؛ لإجراء الكشف الطبي، والدراسة الطبية إن لزم الأمر.

مع الاستمرار بالحمية الغذائية المناسبة، وذلك بالابتعاد عن الحلويات والعصائر والأطعمة الدسمة، وتناول الأطعمة المسلوقة، مثل: لحم الدجاج المسلوق والأرز المسلوق والبطاطا المسلوقة، والشوربة الخفيفة دون دسم، وشرب الشاي، وتناول الجبن غير الدسم، وكذلك لبن الزبادي غير الدسم، والتأكيد على التعقيم التام للخضار الطازجة قبل تناولها.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حموضة شديدة في المعدة يصاحبها كثرة تجشؤ مع رجوع بعض الطعام نادراً، مع خروج ريح كثير في بعض الأحيان، مع نغزة في القولون على فترات متباعدة، وأحياناً إمساك، وقمت بعمل تحليل الجرثومة -والحمد لله- سلبي. أشار على الطبيب بالإزماتك 40، والأنتوداين 40، ولما توقفت عنهما عاد لي الألم ثانيةً، والآن أشعر باضطراب شديد وتوتر في منطقة المعدة وما حولها، فما الحل بارك الله فيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعراض عسر الهضم من الأعراض الشهيرة، والتي قد تحدث بسبب مشكلة عضوية، أو بسبب مشاكل القولون العصبي، يمكن التحكم بها جزئيا بالتقليل من تناول بعض الأطعمة التي قد تزيد من الغازات والأعراض المصاحبة، مثل منتجات الألبان والبقوليات، وأيضا عند من لهم عادة الإسراع في تناول الطعام، وعدم المضغ بصورة جيدة، وتساعد بعض العلاجات مثل أقراص الفحم وأقراص الحموضة وعلاجات القولون العصبي في التحكم بالأعراض.

أما في حالة استمرار الأعراض: فقد يحتاج الأمر إلى إجراء بعض الفحوصات الطبية، مثل الموجات الصوتية للبطن والمنظار، لذا لو ما استمرت الأعراض فمن الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، لإجراء الفحوصات اللازمة ووصف العلاج بعد ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من عسر الهضم منذ سنوات، راجعت الكثير من الأطباء ولكن بلا فائدة، علما أني آكل ببطء وأقسم الطعام لوجبات صغيرة، أرجو المساعدة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعسر الهضم هو المرادف العلمي للقولون العصبي irritable bowel syndrome ويعاني مرضى عسر الهضم والقولون من الانتفاخ والغازات والشعور بالامتلاء والمغص، وتناوب حالات من الإسهال والإمساك، وتزيد تلك الحالة مع نوعيات معينة من الطعام مثل البقوليات والملفوف ووجبات المطاعم والأطعمة المحفوظة.

والعلاج الفعال للقولون العصبي وبالتالي لعسر الهضم يأتي من خلال تناول العطام الصحي، والإكثار من الألياف الطبيعية والسوائل، ويمكن الحصول على الألياف الطبيعية من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع الحاجة إلى تناول الخضروات المطبوخة مثل الكوسة والملوخية والبامية، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

ويمكن الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها، كما أن الصمغ العربي وهو منتج يأتي من السودان في صورة بودرة سريعة الذوبان في الماء يساعد كثيرا في علاج القولون والإمساك وعسر الهضم والانتفاخ والغازات.

ويمكنك عمل عصير طبيعي مكون من أوراق النعناع الطازجة مع أوراق الريحان مخفوق في الخلاط ويمكن تحليته بالقليل من العسل أو السكر، كما يمكن في حال توفره، إضافة لحاء أوراق نبات الصبار، ويساعد ذلك العصير المدهش في التخلص من الغازات والشعور بالامتلاء ومن الانتفاخ.

مع أهمية تناول اللبن الرائب، أو الزبادي وتناول كبسولة بروبيوتك probiotic، وهي كبسولات بكتيريا نافعة تساعد في علاج عسر الهضم، والانتفاخ كما يمكنك تناول حبوب spasmocanulase ثلاث مرات، وحبوب Duspatalin® 200 mg مرتين في اليوم قبل الأكل، ولا مانع من تناول قرص pantoprazole 40 mg قبل طعام الإفطار صباحا، وبالطبع قبل تناول الطعام في شهر رمضان المبارك، أعادة الله عليكم بالخير والبركات.

وفي حال عدم الاستجابة يمكنك متابعة حالتك مع استشاري أمراض باطنة، فقد يحتاج الأمر إلى عمل تحليل براز وتحليل دم وعمل سونار على المرارة والكبد والبطن عموما.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندي سوء هضم وانتفاخات في البطن ومغص شديد، عملت تحليلاً فقال المخبري: إن عندي اميبا متكيسة، وسوء هضم، ودائماً أتعالج لها وتذهب فترة قصيرة وترجع.

السؤال: ما هو العلاج المناسب؟

لكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن علاج الاميبيا المزمنة يعتبر علاجاً صعباً، ويحتاج لفترة طويلة من تناول الأدوية، ومن المعلوم أن قتل كل الأميبيات في الأمعاء يتطلب علاجاً طويلاً، (من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع).

ينصح بإيقاف إعطاء الأدوية عند زوال أعراض الإصابة، وبعدها يترك الجسم للدفاع عن نفسه ضد القليل مما تبقى من الأميبيا، وهذا يصح خاصة في المناطق حيث تكون إمكانية الإصابة بالتهاب جديد عالية.

يمكنك حالياً علاج الحالة باستعمال دواء (ميترونيدازول) 500 ملغ مرتان يومياً لمدة 15 يوما، والتوقف لمدة أسبوع، ومن ثم إعادة استعمال الدواء لمدة أسبوع مرة ثانية، مع اتباع الحمية المناسبة، وذلك بتجنب تناول الخضار الطازجة والفواكه إلا بعد التأكد من غسلها في المنزل بصورة جيدة، ولمدة كافية، وتجنب تناول السلطات والخضراوات في المطاعم.

في حال تكرار الإصابة لا بد من المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وذلك للتوسع بالدراسة الطبية، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

تناولت مضادا حيويا وأصبت بنقص فيتامينات شديد، حيث أن أعراض نقص الفيتامينات ظهرت مباشرة بعد تناول المضادات الحيوية.

علماً أني منذ الصغر أعاني من مشاكل في الهضم وأتجشأ كثيراً بعد تناول الطعام، وأصاب، فهل هناك علاقة بين تناول المضاد الحيوي ونقص الفيتامينات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يؤدي تناول المضادات الحيوية إلى نقص في الفيتامينات، لأن مسار تناول المضاد الحيوي يختلف تماماً عن مسار وهضم وتخزين الفيتامينات، وهذا كلام مرسل يقوله عامة الناس دون علم أو دراية.

الفيتامينات منها نوعان رئيسيان، أحدهما الفيتامينات الذائبة في الماء (water Soluble Vitamins): وهي الفيتامينات التي لا يمكن للجسم تخزينها، فهي تذوب في الماء، وتفرز بسهولة من الجسم، لذلك عليه تعويضها باستمرار من خلال الغذاء، والمكملات الغذائية، وهي: فيتامين (ب) المركب.

هذه الفيتامينات موجودة في الحبوب واللحوم والفواكه والخضروات، وفيتامين C سي، وهو موجود في الفواكه والخضروات، ويحصل عليها الإنسان من خلال تناول الغذاء الصحي أو تناول المكملات الغذائية أو الحقن في بعض أنواع فيتامين B المركب.

النوع الثاني: الفيتامينات الذائبة، وهي في الدهون (Fat Soluble Vitamins): وهي الفيتامينات التي يمكن للجسم تخزينها داخل الدهون لمدة تصل إلى ستة أشهر، حيث تمتصها الأمعاء، ومنها: (A ،D ،E ،K) وفيتامين D هو الوحيد الموجود تحت الجلد بصورة خاملة ويحتاج إلى أشعة الشمس، كل يتحول إلى مادة نشطة، وكثيراً ما نجد نقصاً في ذلك الفيتامين عند فحصه.

لذلك ننصح بأخذ الكبسولات اليومية أو الأسبوعية، ويفضل أخذ حقنة في العضل جرعة 600000 وحدة دولية ثم تناول الكبسولات بعد ذلك.

قد يؤدي تناول جرعات متزايدة من المضادات الحيوية إلى نقص كريات الدم البيضاء، ومع التوقف عن تناوله تعود الكريات إلى طبيعتها من جديد، وقد يؤدي تناول المضاد الحيوي إلى حالة من الغثيان والإسهال، ويختفي ذلك مع التوقف عن تناول الدواء، ولا يصح عموماً تناول المضاد الحيوي إلا بوصفة طبيب لأنه يعالج الالتهاب البكتيري، ولا يعالج الفيروسات ونزلات البرد، ولذلك فإن تناول المضاد الحيوي مع كل نزلة برد أو كحة لا يفيد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من غازات البطن، وحصلت تغيرات بعد عملية البواسير، حيث تخرج الغازات بصوت مرتفع، وهذا يحرجني جدا، وأريد علاجا.

الرجاء الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة الواد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تؤدي عملية البواسير إلى تضرر بسيط ومؤقت في العضلة العاصرة الخارجية للشرج، مما يسمح للغازات بالخروج بصوت مسموع، ولذلك يجب إجراء تمرين قبض العضلة الخارجية كأنك تمنعين خروج الغائط أو الغازات عدة مرات تصل للعشرات في الجلسة الواحدة، مما يساعد في تقوية عضلة الشرج، ويمنع خروج الغازات تلقائيا.

ولتجنب الغازات يجب الإقلال من البقوليات مثل العدس والحمص واللوبيا والفاصوليا والبصل الأخضر والفجل، مع الحرص على شرب المزيد من الماء وشرب عصير البرتقال والليمون والنعناع الطازج، ومما يساعد في علاج عسر الهضم وعلاج القولون تناول كبسولات Probiotic التي تحتوي على بكتيريا نافعة مرتين في اليوم، تساعد القولون في عمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة، وهذا أمر مهم لسلامة الجهاز الهضمي، كما أن التعود على تناول مغلي النعناع مع الكمون يفيد في علاج الانتفاخ والقولون.

كذلك فإن تناول حبوب Disflatyl والاسم العلمي لها هو simethicone قرصا مضغا ثلاث مرات يوميا لعدة أيام، أو حتى أسابيع، مع البعد عن المقليات خصوصا الفلافل وأطعمة المطاعم.

وفقك الله لما فيه الخير.