السؤال:
السلام عليكم.

بعد إذنكم أنا عندي مشكلة تتعبني جداً، وهي حرارة في منطقة الشارب، والتعرق المستمر طول اليوم، من أول استيقاظي من النوم حتى الساعة 9 - 10 مساءً تختفي الحرارة والتعرق.

التعرق يكون في أي جو كان حراً أو برداً، يكون في تعرقّ وحرارة في منطقة الشارب.

شعر الشارب خفيف جداً، واللحية موجود فيها شعر، ولكن خفيف أيضاً، وهذه الأعراض بدأت منذ سنتين وأنا بعمر 32 سنة.

عندي ورم في الغدة النخامية، نوع الورم (ميكرو) وآخذ علاجاً، وعرفت أن عندي ورماً في الغدة النخامية منذ 6 أشهر فقط، وأتعالج حالياً.

مشكلة الحرارة والتعرق موجودة منذ سنتين، فهل المشكلة بسبب ورم الغدة النخامية أم حساسية أم مرضا آخر؟

لو بسبب الغدة النخامية فما العلاج الذي يساعدني في التخلص من هذا التعرق والحرارة؟ مع العلم أني أستخدم مزيل عرق طبي، استفدت منه في البداية، ولكن الآن لا ينفع التعرق ولا أستفيد منه!

الرجاء المساعدة، لقد تعبت جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد سبب واضح لزيادة التعرق غير المرتبط بأمراض عضوية واضحة، مثل بعض أمراض الغدد الصماء كزيادة نشاط الغدة الدرقية أو بعض الأمراض العصبية.

أنصح بزيارة الطبيب لأخذ التاريخ المرضي، ولتوقيع الكشف الطبي، وعمل بعض الفحوصات اللازمة للتأكد من خلوك من هذه الأسباب التي تؤدي إلى زيادة التعرق، وفي ذلك الإطار يجب التواصل الفعال مع طبيك المعالج الذي شخص لك وجود ورم بالغدة النخامية لأنه يعرف ماهية ذلك الورم ونوعه بدقة، وما إذا كان مرتبطاً بالشكوى المذكورة أم لا؟

لا يمكن معرفة علاقة الورم المذكور بتلك المشكلة من خلال الوصف المذكور فقط؛ وإذا لم يكن له هنا علاقة فالسبب الشائع لزيادة التعرق المذكور هو زيادة حساسية مركز الشعور بالحرارة بالمخ أو الأعصاب (السمبتاوية) المغذية للغدد العرقية.

العلاج يكون باتباع بعض التعليمات العامة مثل ارتداء الملابس الفضاضة المصنوعة من أنسجة تمتص العرق والجلوس في أماكن باردة باستمرار قدر المستطاع.

بالإضافة للتعليمات العامة توجد بعض العلاجات الموضعية، والتي تكون في أغلب الأحيان فعالة مثل:

- استخدام unfragranced aluminium salt preparation بتركيز من %10إلى 25% مثل Drichlor liquid أو من خلال تركيبة في الصيدليات مفيد جداً ويكون الاستعمال بواقع مرة يومياً لعدة أيام متتالية لحين السيطرة على التعرق ثم مرة أو مرتين أسبوعياً للحفاظ على النتيجة وهذا العلاج فعال ومفيد جداً في علاج التعرق الزائد في أماكن محددة ويمكن استخدامه على مناطق الإبطين وكفوف الأيدي.

- يمكن حديثاً العلاج بالحقن بالBotox بالإبط أو بالأيدي.

أما بالنسبة للسيطرة على التعرق بكامل الجسم من خلال أدوية يتم تناولها بالفم وبدون استخدام مستحضرات موضعية فتوجد بعض الأدوية المعروفة anticholinergic drugs، ولكن لها العديد من الآثار الجانبية، والتي يجب مناقشتها مع الطبيب المعالج ودائماً ما يفضل تجنب استخدام هذه الأدوية والاكتفاء بالأدوية الموضعية، واتباع التعليمات العامة السابق ذكرها.

أما بالنسبة لكثافة الشعر في الشنب واللحية؛ فتختلف كثافة الشعر وبالأخص شعر اللحية والجسم عند الرجال بشكل نسبي من شخص لآخر، ومن عرق لآخر، وهذا ليس بالضرورة علامة على نقص الذكورة، ولكن إذا كان هناك شك في وجود مشكلات في ملامح الذكورة الأخرى، فيمكنك الذهاب إلى طبيب أمراض الذكورة لفحصك إكلينيكياً، وطلب الفحوصات المعملية والإجراءات الأخرى اللازمة؛ للتأكد من عدم وجود مشكلات هرمونية -أو غيرها- تؤثر على نمو الشعر في الأماكن الذكورية المتعارف عليها عند الرجال، أو ملامح الذكورة الأخرى، ولمتابعة حالتك وعلاجها إن لزم الأمر.

لا يوجد علاج فعال لإنبات شعر اللحية إذا لم تكن هناك مشكلة مرضية يمكن تداركها؛ لأن ذلك مرتبط بالتكوين الجيني للشخص، وأنصح بالتكيف لتلك المشكلة إن لم يكن هناك سبب لها والاستمتاع بما حباك الله من نعم كثيرة أخرى.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.