OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي تعرضت لسقوط قوي على أنفها قبل 5 سنوات، فأصابها نزيف، ذهبت إلى المستشفى، فقالوا: رضوض وشعر بسيط في الأنف، والآن أمي تشعر بآلام في الرأس، فذهبت لمعالجة شعبية، فأخبرتها أن هناك تجمعا للدم عند الحاجب أو في الأنف.

هل الدم الفاسد له أضرار؟ وهل أستطيع التخلص منه عن طريق الحجامة؟ أو ما هي الطريقة الصحيحة للتخلص منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس صحيحا أن هذا الصداع هو نتيجة تجمع دم في الرأس أو الأنف, كما أن هذا الصداع الحديث لا علاقة له بالرض القديم على الأنف على الأغلب، حيث أن هناك فترة زمية طويلة -خمس سنوات- فاصلة بينهما.

الصداع أسبابه كثيرة جدا، حيث لا بد من دراسة الحالة من حيث مكان حدوث الصداع، والمدة التي يستمر بها، وانتشاره وعلاقته بالعوامل المحرضة له، والتراكيب والأعضاء المحيطة بمكان هذا الصداع في الرأس والوجه، وقد يلزم إجراء الصور الشعاعية والتحاليل الدموية، وبالطبع قد يرتبط بمشاكل داخلية مثل ارتفاع ضغط الدم, والعلاج واسع أيضا وبحسب السبب.

زيارة الأطباء الشعبيين خطأ كبير، وتؤدي لأخطاء طبية جسيمة أحيانا على المريض، وعليك بمراجعة طبيب الأذن والأنف والحنجرة الذي تثقين به، بالإضافة لطبيب الداخلية المؤهلين لمتابعة هذه الحالة.

بالنسبة للحجامة فلا دور لها هنا، أو على الأقل لم يدرس دور الحجامة في علاج الصداع المزمن؛ لتأكيد مدى صلاحيتها في علاجه، ولذا فأنا لا أنصح به في هذه الحالة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من صداع الرأس منذ سنة، وتعبت من الأدوية، حيث كان بداية علاجي بأن أجريت فحصاً بالأشعة على رأسي، فأخبرني الطبيب أن عندي التهاباً بالجيوب الأنفية قد يكون سبباً في ألم الرأس، وأخذت دواء اسمه augmentin، وما نفع معي، وغيرت ل.clavor.

الحمد لله، شفيت من الالتهاب، لكن ألم الرأس لم يتركني لأنه يأتي في مؤخرة رأسي ومرة في الجانبين، ومرة في الوسط فصرت أشرب دواء tramale رغم أني أعرف مخاطره إلا أني وجدت فيه المسكن الوحيد لي، وبدأت في التخفيف منه رغم الألم الحاد في رأسي الذي لم أجد له حلاً.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hosm حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج augmentin وclavor متشابهان تماماً في المادة الفعالة، حيث يحتوي كل منهما على المضاد الحيوي Amoxicillin مع مادة Clavulanic Acid التي تعظم من مفعول المضاد الحيوي، وبالتالي يصبح تأثيره على الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية كبيراً جداً، وقد يحتاج العلاج من 7 - 15 يوماً، ولذلك تم الشفاء من التهاب الجيوب الأنفية مع الجرعة الثانية من الدواء.

الصداع في مؤخرة الرأس هو صداع توتري، أو ما يسمى Tension headache يحدث نتيجة الشد العضلي لعضلات الرقبة الخلفية إما بسبب وسادة عالية أو منخفضة أو بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ، وأكثر ما يكون في المنطقة الخلفية من الرأس.

بالإضافة إلى أسباب أخرى للصداع، منها حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، وضعف حدة الإبصار، ومشاكل الأسنان وفقر الدم، والتأكد من أن الوسادة مريحة، ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، وإلى الصداع التوتري مع ضرورة النوم ليلاً لمدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد.

لعلاج حساسية الجيوب الأنفية، والتي تؤدي إلى انسداد في الأنف وإلى الصداع، يمكن الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يومياً مثل الوضوء تماماً عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ rhinocort وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يومياً بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام مع تناول قرص مضاد للحساسية، مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام ثم عند اللزوم بعد ذلك.

لعلاج تلك الآلام في الرقبة والصداع التوتري يمكن أخذ حقن neuorobionفي العضل يوماً بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً لمدة 7 أيام مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة واحدة، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية تؤخذ في العضل كل 4 - 6 شهور، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC وتناول حبوب تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد مثل كبسولات fefol مرة واحدة يومياً، وعلاج فقر الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أمي عمرها 61 سنة، تعاني من الصداع منذ 3 أشهر، حيث يكون الألم في كافة الرأس والرقبة، ولا تتحمل أن يلمس أحد وجهها، وعند الاستحمام تشعر أن فروة رأسها تؤلمها، وبعد الاستحمام يزداد الصداع، علما أنها كانت تشتكي من الصداع منذ زمن، وكنا نعتقد أنه بسبب الجيوب الأنفية،

وقام الطبيب بعمل بزل للجيوب لها بدون عمل أشعة أو أي شيء منذ 15 سنة، فصارت كل صيف وشتاء تصاب بالصداع، وقامت بعمل أشعة مقطعية على المخ، وكانت النتيجة سليمة، وكانت تذهب إلى طبيب الجيوب الأنفية، ويكتب لها علاجا من بخاخ وحبوب الحساسية، حتى تتحسن حالتها.

منذ 3 أشهر شعرت بالصداع، وراجعت طبيب الجيوب الأنفية، ولم ينفعها العلاج هذه المرة، ذهبت إلى طبيب آخر، فعمل لها أشعة مقطعية على الجيوب الأنفية، وكانت والنتيجة سليمة للغاية، ثم اقترح عليها مراجعة طبيب مخ وأعصاب، فتم تشخيص حالتها بصداع توتري، ووصف لها أسيتا 10 مجم وأمبريد وتربيتزول 10 مجم، ولكن بدون جدوى.

عملت رنينا مغناطيسيا على المخ، وكانت النتيجة سليمة، وفحصت عند طبيب عيون، وكان النتيجة سليمة أيضا، علما أنها قامت بعمل أشعة اكس راي على الرقبة، وكانت سليمة.

الصداع مستمر منذ 3 أشهر، والطبيب شخصه على أنه صداع توتري، وفي الاستشارة أنه وعائي توتري، فما سبب هذا الصداع؟ لأنني خائفة من أمراض عديدة، وخاصة تمدد الأوعية الدموية في المخ، وهل أشعة الرنين على المخ توضح هذا المرض؟ وما الفحوصات الأخرى المقترحة؟

أرجوكم الرد لأنني قلقة جدا على أمي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فريدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك خطوات بسيطة تسبق الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية، وهي فحص صورة الدم CBC وفحص حدة الإبصار عند طبيب العيون، وقياس ومتابعة ضغط الدم وفحص فيتامين (د)، وفحص فيتامين B12 وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتائج التحاليل؛ لأن فقر الدم وكسل وظائف الغدة الدرقية وضعف الإبصار ونقص الفيتامينات كل ذلك يؤدي إلى حالة من الإرهاق والصداع، بالإضافة إلى أن انسداد الأنف وحساسية الجيوب الأنفية تؤدي إلى الصداع أيضا، كذلك فإن الأرق وعدم أخذ قسطا كافيا من النوم يؤدي إلى الصداع، والنوم على وسادة مرتفعة أو منخفضة يؤدي إلى شد في عضلات الرقبة الخلفية وإلى الصداع التوتري Tension headache.

وتمدد الأوعية الدموية في المخ (Brain aneurysm) أمر مستبعد، وهو يؤدي إلى مشاكل كثيرة، ويمكن تشخيصه بسهولة عن طريق أشعة الرنين المغناطيسي، وبالإضافة إلى الصداع الشديد، هناك الكثير من الأعراض منها: القيء وعدم وضوح الرؤية أو الزغللة في العيون والحساسية للضوء، وتشنجات، وفقدان الوعي، وارتباك، وتساع حدقة العين، وخدر, وضعف أو شلل في جانب واحد من الوجه، ولذلك من المستبعد تشخيص تمدد الأوعية الدموية، بسبب وجود الصداع، ومن الممكن عمل أشعة الرنين للاطمئنان.

ولعلاج الصداع وتقوية الدم: يمكنك تناول كبسولات فيتاماكس، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، ويمكنها تناول كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات باسطة للعضلات مثل myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، وممارسة قدر من الرياضة خصوصا المشي، وسوف يمن الله عليها بالصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع، وعلى مجهودكم.

أعاني من ألم شديد في الرأس منذ فترة، وهذا الألم اشتد علي كثيرا، وحينما أقف أشعر بالدوار الشديد، وألم شديد جدا في الرأس من كل الاتجاهات، وعندما أخطو بعض الخطوات أشعر وكأن عقلي يتحرك وليس ثابتا في مكانه.

ودائما ما يصيبني ألم شديد في كل اتجاهات الرأس، وهذا الألم أصبح يلازمني طول اليوم، ولا يفارقني، ودائما ما أشعر بالتعب والإرهاق، وإن لم أقم بأي مجهود.

أرجو الرد السريع، وجواكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء والمسكنات البسيطة: كالبانادول وما شابه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والقيء، ويمكن أن يأتي الألم في منتصف الرأس الأيمن فقط أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والقيء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذن.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -ا سمح الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وقيء ودوخة وإرهاق عام.

وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية: والذي يؤدي للصداع، مع آلام بالأطراف العلوية، والدوخة أحيانا.

وهناك أسباب أخرى للصداع: حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع، لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة الطبية الشاملة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة إن لزم الأمر.

نرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا آنسة، وبعمر 26 سنة، وزني 75 كيلو، وطولي 159سم، أعاني من صداع رهيب، وتورم في العينين، ولو حركت عيني في أي اتجاه أشعر بألم في الجفن العلوي، وكأن عيني ستسقط، كما أن ظهري منذ البارحة يؤلمني، وكأن نارا تخرج منه، مع العلم أني تناولت بالأمس كشرياً، واليوم تناول عدساً، ولا أدري إن كان هذا الطعام هو ما سبب لي هذه الأعراض أم لا؟ وهل أحتاج للذهاب إلى طبيب أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المتوقع أن يتعرض أي إنسان لنزلات البرد، ولكن المهم ألا يعاني الإنسان من فقر الدم، أو سوء التغذية، أو الإرهاق، بسبب عدم الحصول على قسط كاف من النوم، ولذلك من المهم فحص وظائف الغدة الدرقية، وفحص فيتامين د، وفحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

تناول وجبات مثل الكشري لبعض من يعانون من القولون قد يؤدي إلى الانتفاخ والشعور بالامتلاء، وليس له علاقة بنزلات البرد، ومن المهم عدم التعرض لتيارات الهواء المختلفة، أو الجلوس في مكان مزدحم؛ لتجنب التعرض للعدوى، ومن المهم تناول طعام صحي خصوصا عند تناول الطعام خارج المنزل، أو من الشارع، مع ضرورة النوم ليلا ساعات كافية لتجنب حالة الإرهاق والتعب اليومي، ومن المهم المحافظة على الوزن؛ لأن الوزن الزائد قد يؤدي إلى مشاكل صحية كثيرة.

تأثير المرهم الموضعي لعلاج آلام الظهر تأثير محدود، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل عند الشعور بالألم أو الإرهاق، ومن الممكن تناول كبسولات فيتامين ( د ) جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة لمدة 4 شهور لتقوية العظام، مع الحرص على شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع تناول مقويات للدم في حال تشخيص فقر الدم، ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني، وعلى الفواكه والخضروات والحبوب، وتجنب تناول الأطعمة غير الصحية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أرجو أن تساعدوني في مشكلتي التي بدأت في سنة 2001م بصداع مفاجئ وشديد، وبعد أيام ذهبت عند طبيب أعصاب فطلب مني عمل سكانير –تصوير طبقي- فكانت النتيجة لا شيء، فقال: عندك أعصاب وقلق فقط، وبقيت في تلك الحالة أحيانا أنسى الألم وأحياناً عندما تتفاقم الآلام أذهب إلى طبيب –أي طبيب- المهم يطمئنني.

مند سنة 2011م أصبح الصداع شديداً وبشكل يومي، بعد أن كان يأتي مرة في الأسبوع أو الشهر فيما سبق، ورافق ذلك ضعف كبير في نشاطي العملي، وحتى الجنسي، هذا الصداع يأتي عموماً في جهة اليمين أو أحس برأسي ينبض من الداخل –من وسطه- فأقنعت الطبيب أن شيئاً ما برأسي فعملت الرنين المغناطيسي، وظهر كيس kyste fissure choroïde بطول 9.5 مم وعرض 5.5 مم، وقال لي هذا الطبيب إن هذا شيء عادي، ويجب أن تنساه ولا تفكر به، وتستمر في حياتك، وأنه ربما خلقت به.

هل هذا الكيس يشكل خطراً؟ وهل ممكن ينفجر أو يكبر بصورة كبيرة وأنا لا أعلم؟ هل الصداع بسببه؟ هل الحرقة التي في مقدمة رأسي والتنميل الذي بدأ منذ سنة بسببه؟

علماً أن الطبيب وصف لي مؤخراً (تجريتول Tegretol) 400، فذهبت الحرقة، والتنميل عموماً لكن الصداع لم يذهب خصوصاً في المساء، أشكركم مسبقاً وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم، غالباً يكون القلق والتوتر قد لعب دوراً في حالة الصداع المفاجئة التي أتتك، وأنت ذهبت إلى الطبيب وقام بإجراء الفحوصات اللازمة والتي اشتملت على رنين المغناطيسي.

بخصوص الكيس قطعاً أنا كطبيب -أخي الكريم- ونحن كذلك نطمئنك أنه ليس خطيراً، لكن المهم هو المتابعة الطبية.

استمر في المتابعة وأنا أنصحك بأن تتابع مع نفس طبيبك هذا، أي أن تذهب له مرة كل ثلاثة أشهر، أو حسب ما يضع لك الطبيب من خطة، والـ (تجراتول Tegretol) هو بالفعل دواء جيد وفاعل في علاج الصداع، وله خاصية أيضاً في علاج القلق، فاستمر عليه بالصورة التي وصفها لك الطبيب، وهو دواء سليم وفاعل، وحاول أن تجري تعديلات في حياتك، مثلاً تجعل نمط نومك ليلاً فقط وتتجنب النوم النهاري، وأن تنام في وقت مبكر وأن تمارس أي نوع من التمارين الرياضية، وهكذا تحسن إدارة وقتك، وهذا -إن شاء الله تعالى- يصرف انتباهك تماماً عن هذه الأعراض التي تعاني منها.

إذاً الحالة بسيطة، وكل المطلوب منك هو المتابعة مع طبيب، وأن تعيش حياتك بصورة طبيعية جداً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
ألم في الرأس يأتيني كل مرة بدون سبب، أنا أشتغل يوميًا على الحاسوب هذا عملي، ومريض بالقولون العصبي والمعدة، وأيضًا أتاني ألم في عنقي من الجهة اليسرى.

لم أحس يومًا بهذا الألم في الرأس إلى أن أتاني بعد شهر، واستمر معي لمدة أسبوع متواصل بدون انقطاع، راقبت ارتفاع الضغط، ذهبت إلى الصيدلية، قالت لي إنه مرتفع إلى 15، ولما ذهبت إلى المستشفى كان 14، وقال لي: إنه طبيعي، لكني كنت أحس بتعب، ووصف لي دواء ضد الصداع، لكنه لم يجدِ أبدًا، أحس بأن رأسي ممتلئ مرة من الأمام، ومرة من الجانبين، ومرة من الخلف، مع دوار ورغبة في القيء تأتيني مرات بعد الصلاة والسجود طويلا، أقوم ورأسي يؤلمني، لا أعرف السبب إطلاقًا رغم البحث.

هل المعدة تسبب هذا النوع من الألم في الرأس؟ ما العلاج؟ هل هو شيء عادي؟ أم خطير؟

عندما أقوم من النوم أجد راحة، لكن بعد مباشرة أعمال اليوم من أكل وعمل وصلاة أعاني من صداع لا يذهب حتى أنام.

أريد جوابًا، جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابًا كثيرة، ومن أهمها: الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق، والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة، كالبانادول وما شابهه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والتقيؤ، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والتقيؤ والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع، أو طنين في الآذان.

صداع بسبب فقر الدم: ويترافق مع دوخة، وتعب عام، وإرهاق، وتسرع في القلب، وشحوب.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس ( الجبهة )، ويترافق مع احتقان في الأنف وارتفاع في الحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع عند إجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع بسبب فقرات الرقبة: وهذا الصداع عادة يترافق مع آلام بالأطراف العلوية والأكتاف، ويعالج بالمسكنات والتخفيف من الجلوس أمام الكمبيوتر، والعلاج الفيزيائي إن احتاج الأمر.

صداع تالٍ لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا قدر الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وتقيؤودوخة، وإرهاق عام، وهناك أسباب أخرى للصداع حيث إن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة اللازمة ومعرفة سبب الصداع، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحب أن أهنئكم على مجهودكم الرائع والمتميز الذي وهبتموه لله تعالى، جعله الله في ميزان حسناتكم.

عمري 27 عاما، غير مدخن والحمد لله، ولا أعاني من أمراض مزمنة. ألاحظ لزوجة المخاط والريق منذ أكثر من سنة ونصف، وخصوصا في الليل تزداد اللزوجة والبلغم، وبعد استيقاظي بأكثر من ساعتين ألاحظ ثقلَ الريق ولزوجة المخاط، مما قد ينتج عنه كحة بسيطة عند الاستيقاظ بسبب لزوجة المخاط، أخذت دواء ليس بانتظام، مثل برنكو برو شراب، وأقراص مذيب بلغم منذ فترة، ولكن الموضوع لم يتغير، تقل اللزوجة فترة وتزيد فترة، والآن اللزوجة زائدة، فما هو العلاج المناسب لهذه اللزوجة؟

والسؤال الآخر: دائما أحس بصداع، أحيانا يكون شديدا وأحيانا متوسطا وأحيانا بسيطا، ولكنه يأتيني دائما. أحيانا آخذ عند الإحساس بالصداع الشديد بانادول اكسترا، وأحيانا اكسدرين، ولكني أرى اكسدرين أفضل، وللعلم لدي التهاب وحساسية الجيوب الأنفية يأتيني من وقت لآخر.

والحمد لله في الفترة الأخيرة لا أشتكي منها، ولكن الصداع ما زال يعاودني باستمرار، ليس كل يوم ولكن على فترات. فما هو أفضل وأقوى علاج للصداع؟ وهل يوجد حل للصداع المتكرر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sumsung حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس الأمر ما هو أفضل مسكن للصداع؟ وإنما يجب البحث عن السبب الأساسي وعلاجه.

الأغلب أن سبب الصداع لديك هو التهاب الجيوب الأنفية المزمن والذي يسبب الصداع، وهذا المخاط اللزج الذي تحس به والذي قد يكون من أسبابه أيضا حساسية الأنف المزمنة، وهي أيضا من الأسباب المهمة في الصداع المزمن.

لا بد من الفحص السريري الجيد للأنف المصحوب بالتنظير التلفزيوني للأنف بكافة أقسامه، ومشاهدة القرينات الأنفية وفتحات الجيوب الأنفية، وهل هي مسدودة أم لا؟ وهل يخرج منها المخاط أم أن هنالك لحميات أو بوليبات تسد هذه الفتحات؟ كلٌ من هذه الأسباب قد تسبب الصداع والمخاط اللزج في الأنف والحلق.

كما لا بد من إجراء الاستقصاءات الشعاعية من تصوير بسيط للأنف والجيوب, إلى التصوير الطبقي المحوري لهما للكشف داخل الجيوب الأنفية (الفكية والجبهية والغربالية).

حاليا أنصحك بالمواظبة على مضاد تحسس مثل (فيكسوفينايدين 180) حبة واحدة يوميا، مع بخاخ أنفي للكورتيزون الموضعي (فليكسوناز) بخة واحدة في كل منخر (بعد تحريك البخاخ ومع الاستنشاق القوي للبخة) مرتين يوميا, حيث أن علاج التحسس الأنفي يفيد في كثير من الأحيان في التخلص من التهاب الجيوب الأنفية المزمن بعد أن يزول الاحتقان في الأنف وتفتح فتحات الجيوب الأنفية ويسهل تصريف الجيوب الأنفية نحو الأنف.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي ألم في الرأس من أعلى من الجهة اليسرى، يظهر الألم عند الضغط على مكان محدد، ويقل تباعًا من حول تلك المنطقة، ولا يوجد تورم أو رضوض في تلك المنطقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع عرض وليس مرضًا في حد ذاته، والصداع له أسباب كثيرة، منها الإرهاق، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، وهناك أسباب أخرى مثل الأنيميا أو فقر الدم، أو ألم الأسنان، والصداع على جانب الرأس، والذي يأتي في نوبات ثم يختفي، قد يكون بوادر لصداع نصفي.

وعلاج الصداع عمومًا بعد فحص صورة الدم، والتأكد من عدم وجود فقر دم، أو مشاكل في الأسنان، وبعد ضبط ساعات النوم، وتناول بعض المقويات عن طريق تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg، مع ضرورة تناول باسط للعضلات مثل: مسكادول أو كبسولات ميولجين، وأخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، ثم تناول كبسولات فيتامين د اليومية جرعة 1000 وحدة دولية، مع تناول المزيد من منتجات الألبان، وشرب المزيد من الحليب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مرضع، وأتناول حبوب سنتروم، في حال عدم تناولها أشعر بألم في الرأس، فهل لها علاقة بألم الرأس؟ وكم يجب أن أستمر عليها؟ وهل لها ضرر إذا استمريت أكثر من أربعة أشهر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتامين أو حبوب سنتروم Centrum Vitamin هي مجموعة من الفيتامينات الضرورية للجسم، والفيتامينات عموما موجودة في الحبوب والخضروات والفواكه، وإذا تم تناول الغذاء الصحي السليم من الطعام المنزلي بكل مكوناته، بالإضافة إلى التعرض للشمس للحصول على فيتامين د النشط، أو تناول كبسولات فيتامين د اليومية، أو الأسبوعية.

ولذلك قد لا يحتاج الإنسان الذي يتناول الغذاء الصحي السليم إلى تناول تلك الفيتامينات، ولكن لا ضرر من تناولها لحاجة الجسم لها، ولا تؤثر سلبا على الرضاعة حتى لو زاد الأمر عن أربعة شهور، كبسولة واحدة كل يوم، حيث أن كل كبسولة تمثل الاحتياج اليومي من كل فيتامين، ولا زيادة في الجرعات.

وهي عموما لا تعالج الصداع، وتعافيك من الصداع ربما بسبب النوم الجيد، وأخذ قسط من الراحة بشكل منتظم، وبالتالي نستطيع أن نعتبر أن الصداع الذي عانيت منه أمر بسيط له علاقة بالإرهاق، وليس له علاقة بمشاكل صحية أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة مرضع لطفل عمره سنة وشهران، ولم أتناول المقويات بعد الولادة، فأصبت بصداع شديد بعد خمسة أشهر، فأخبرني الطبيب أنه بسبب نقص الفيتامينات والحديد، فأخذت حبوب سنتروم لمدة ثلاثة أشهر، فتحسنت حالتي -والحمد لله-، لكن عندما توقفت عن الحبوب رجع الصداع والخمول والآلام، فهل هناك علاقة بين الحبوب والصداع؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ذكرنا لك في الاستشارات السابقة، يمكنك فحص صورة الدم CBC قبل تناول الحديد، وعند وجود فقر دم ونسبة هيموجلوبين أقل من 11، يجب تناول مقويات للدم، خصوصا وأنت مرضع.

الصداع الذي تعانين منه ليس بسبب فقر الدم فقط، بل إن حالة الإجهاد والإرهاق التي تعاني منها الأمهات عموما، نتيجة اضطراب النوم، وهذا يؤدي إلى الصداع، ولذلك يجب وجود من يساعدك في أعمال البيت، وتربية الصغار، وأولهم الزوج، ثم الأبناء الكبار -إذا وجدوا-؛ لأن أخذ القسط الكافي من النوم والقيلولة لمدة ساعة ظهرا، خصوصا في وقت نوم الطفل، يجدد نشاطك، ويساعدك على ضبط مواعيد نومك -إن شاء الله-.

من المهم كذلك أخذ كبسولات فيتامين د الأسبوعية، والحرص على شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات والسلطات الخضراء، مع الإكثار من زيت الزيتون والحبوب، مثل الشوفان وجريش القمح؛ لتجنب الإمساك، حيث أن الإمساك يؤدي أيضا إلى صداع، مع ضرورة فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، خصوصا وأن الكسل في تلك الوظائف يؤدي إلى الخمول والكسل.

لا مانع من الاستمرار على تناول المقويات لمدة ثلاثة شهور، وليس في ذلك ضرر -إن شاء الله- مع الحرص على التغذية الجيدة، والتعود على المشي، وممارسة الرياضة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي هي أني أعاني من ألم خفيف في الرأس أحيانا، ويكون متوسط الشدة غالبا، وهو صداع مستمر طوال اليوم والليل، وفي ساعات المساء تحديدا، وأشعر بالراحة عند النوم، وبدأ معي هذا الصداع منذ ثلاثة شهور، وتحديدا بعد ولادتي لطفلي الأول.

كانت ولادتي طبيعية رغم أني أصبت بتسمم الحمل قبل أسبوعين من موعد الولادة المتوقع، ومضى كل شيء على ما يرام -والحمد لله-، علما بأني كنت خائفة جدا من ذلك، وخاصة ضغط الدم المرتفع الذي استمر عندي نحو عشرين يوما حتى انتظم، حيث كنت حينها لا آكل جيدا بسبب خوفي، ولم أكن أنام جيدا بسبب المولود الجديد، وعندما أتممت الأربعين على الولادة جاءتني حالة اكتئاب بعد الولادة، وعانيت من اضطراب الوسواس القهري أيضا، وصرفت لي الطبيبة عقار زولفت 50 ملغ يوميا، وتحسنت بعد نحو ثلاثة أسابيع، ولكن وبعد مضي نحو 3 شهور حتى الآن أعاني من صداع مستمر طوال اليوم والليل، ويكون متوسط الشدة ومزعجا في أغلب الأحيان، ويتمركز في الجبهة وخلف العينين، وخلف الرأس، وعلى الجانين، وخلف الأذن، وخلف الرأس، فقمت بفحص النظر، وتبين عندي ضعفا في نظر في العين اليسرى، وأنه تلزمني نظارات تصحيح النظر.

كما شعرت منذ يومين بتنميل في الرجل اليسرى، وطنينا مستمرا في الأذنين وخاصة الأذن اليسرى، وأشعر بأن هذين العرضين بدآ معي بعد قرائتي بأنهما من أعراض الأورام.

أرجو الإفادة، وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء.

أنت لديك أعراض معظمها جسدية، لكن أعتقد أن العامل النفسي لعب فيها دورًا كبيرًا، فالمخاوف التي كانت تعتريك لا شك أن القلق هو الطاقة التي تنطلق منها هذه المخاوف، واستجابتك لعقار (زولفت Zoloft) كانت جيدة، اختفت الوسواس واكتئاب ما بعد الولادة.

الزولفت عقار سليم، أنا أعتقد أنك ربما تحتاجين لرفع الجرعة قليلاً، تجعليها مائة مليجرام يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفضيها بعد ذلك إلى خمسين مليجرامًا يوميًا، هذا سوف يُساعدك كثيرًا في موضوع الصداع والأعراض الأخرى.

تصحيح النظر أراه أمرًا مهمًّا وضروريًا، وهنالك أشياء بسيطة جدًّا يجب أيضًا أن تُراعيها في موضوع علاج ألم الرأس، وأول شيء يجب أن تُراعيه هو:

• يجب أن تلاحظي طريقة نومك، لأن وضعية النوم مهمة جدًّا، فالنوم على مخدات مرتفعة يُسبب ألمًا في الرأس، لأن عضلة فروة الرأس عضلة كبيرة جدًّا، وإذا حصل انشدادٍ في منطقة الرقبة فهذا يؤدِّي إلى الشعور بالألم في الرأس، إذًا النوم على الشق الأيمن، وعلى وسائد منخفضة أمرًا مهمًّا وضروريًا.
• الإكثار من تناول الشاي والقهوة بعكس ما يعتقد بعض الناس أنه يُساعد على الاسترخاء، بل ربما يؤدِّي إلى الصداع.

• لا ننصح بتناول المسكنات.

• بعض الأطعمة -خاصة الأجبان والشكولاتة- ربما تُسبب أيضًا الصداع. فحاولي أن تُراقبي نوعية الأطعمة التي تتناولينها.

• قطعًا ممارسة التمارين الرياضية والاسترخائية والنوم المبكر هي من الأسس الرئيسية لعلاج الصداع النصفي والصداع العصبي وكذلك الآلام الجسدية، فاجعلي لنفسك برنامجًا يوميًا في هذا السياق.

ليس هناك ما يدعوك للقلق حول الأورام، حالتك هذه لا علاقة لها بالأورام.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.