OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عندما أشرب (رويل جل) أشعر بصداع في رأسي، وأشعر أن نبضات القلب تزيد، وأظنه هو سبب الصداع، هل هناك كمية معينة لابد نلتزم بها؟

ما معنى الأكسدة، ومضاد الأكسدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

Royal Jelly أو غذاء ملكات النحل موجود في عدة صور، فهو على شكل كبسولات، وشكل بودرة، وشكل طبيعي مجمد، والأخير يحتوي على الإنزيمات في صورة نشطة.

وغير معروف عن رويال جيلى أنه يؤدي إلى صداع، وأقصى ما يمكن حدوثه كمضاعفات جانبية هو حساسية في البشرة.

والصداع له أسباب كثيرة، والصداع المرتبط بزيادة في نبضات القلب ربما يشير إلى وجود أنيميا، ولذلك يجب عمل صورة دم كامل، وأخذ العلاج المناسب في حال وجود الأنيميا.

والجرعة المناسبة من الرويال جيلى هو كبسولة مرة واحدة يوميا مع الغذاء الصحي، أو ملعقة بودرة، أو ملعقة من النوع الثالث الطازج المجمد.

أما موضوع الأكسدة ومضادات الأكسدة، فمن المعلوم أن جزيء الأكسجين موجود في صورة ذرتين ملتصقتين سويا O2، وهذا الجزئ يدخل التفاعلات التي تتم في الجسم بهذه الصورة، ووجود ذرة أكسجين واحدة في الجسم، وفي الدم على صورة( O ) فقط يؤدي إلى خلل في التفاعلات الكيميائية، وإلى أمراض في الجسم.

ومضادات الأكسدة تعمل على التعامل مع ذرة الأكسجين، وتخلص الجسم منها، ومن أشهر مضادات الأكسدة فيتامين سي سواء أقراص أو في صورة عصير، وطبعا كبسولات الرويال جيلي بها مواد ضد الأكسدة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية أصبحت شخصاً قلقاً إلى حد ما, وفي أحد الأيام حصل لي زيادة في ضربات القلب، وقت الراحة ولكنها لم تستمر أكثر من ثوان.

بدأت مشكلتي حيث أصبحت أقيس نبضي كثيراً جداً في اليوم, حين أكون مستلقياً, يكون 72 أو 68 , لكن حين أقف وأمشي وعند قياسه أحياناً يكون 80 ,84 نبضة.

علماً بأني أعاني حالياً من الجيوب الأنفية، وإحدى فتحات الأنف دائماً مسدودة أو الاثنين معاً، وظهرت هذه المشكلة مباشرة بعد ترك التدخين، وتلازمني هذه الأنف المسدودة منذ أكثر من شهرين.

أيضاً بعض احمرار في إحدى العينين، خصوصاً عند استخدام الكمبيوتر, ألاحظ أيضاً في العين شيئاً أصفر بسيط جداً, وأيضاً على لساني طبقة تميل للصفار, عملت وظائف كبد وفحص الصفراء وكانت طبيعية تماماً.

هل علي أن أقلق من ضربات القلب أم لا؟ أستخدم (نازوكروم) للأنف يومياً منذ أسبوع، هل لها أضرار على المدى الطويل؟ وهل يوجد حل دائم للجيوب الأنفية؟ حيث إني أحيناً أحس بوجع وإرهاق في عيني، وأحياناً صداع في هذه المنطقة؟

هل تلك الأعراض لها علاقة بالتوقف عن التدخين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا العدد من ضربات القلب طبيعي فالمعدل الطبيعي لضربات القلب هو بين (70-80) إلا أن المجال الطبيعي لعدد ضربات القلب هو بين (60-100) لكل شخص بالغ فوق سن الـ 18، فاذا كانت عدد ضربات القلب أقل من 60 نسميه تباطؤ القلب، يعني أن يكون عدد ضربات القلب ويزداد العدد مع الوقوف وعلى تناول الطعام والجهد، وقد يزداد في حالات الجهد الشاق إلى 180 ثم يعود إلى ما كان عليه، لذا فإن هذا العدد من ضربات القلب وتغيرها مع الوقوف والجلوس فهي طبيعية.

من ناحية أخرى فإن بعض الأدوية التي تزيل الاحتقان وخاصة التي تؤخذ عن طريق الفم قد تسبب أيضاً زيادة في عدد ضربات القلب والخفقان، إلا أنك لم تذكر إن كنت تتناولها؟!

أما بالنسبة للعين فيفضل فحص العين عند طبيب العيون لأنه قد تكون بسبب حساسية في العين أو يكون هناك التهاب في الملتحمة.

أما بالنسبة للسان والطبقة التي تميل إلى الصفار فإن سببه في معظم الأحوال يكون بسبب التدخين وتجمع فضلات فوق اللسان، وكذلك يكون عند من يتنفسون عن طريق الفم، فأنت تقول إن عندك احتقاناً في الأنف، فعلى الأكثر فإنه عند النوم تتنفس عن طريق الفم، وهذا يؤدي إلى جفاف اللسان، وقد يسبب هذا طبقة على الأسان.

أما عن سؤالك عن انسداد الأنف ودواء (النازوكروم) فإنني أحيل السؤال إلى استشاري الأنف والأذن والحنجرة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: عندما أكون مستلقياً لفترة على السرير وأقوم يحدث معي خفقان غريب في جهة القلب! علماً بأني شعرت بغمة وألم في الجهة اليسرى، فذهبت إلى الدكتور وعمل لي رسم (وايكو وهولتر) وقال لي هذه ليست أعراض قلب!

ثم أرسلني لدكتور باطني فأعطاني مساجاً وحبوب شد للكتف، لكن لم يتغير شيء، مع العلم أني أتضايق من النوم على الجهة اليسرى، وأعاني من كثرة التجشؤ، خصوصاً عندما أقود السيارة، ويصاحب ذلك محاولة الترجيع (القيئ) أحياناً أجلكم الله.

أرجو المساعدة وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة للألم في الكتف والذي يزيد أثناء النوم فهذا عادة ما يكون سببه التهابا في الوتر الذي يسمى supraspinatous tendon عضلة فوق الشوكة، وهي العضلة التي ترفع الكتف جانباً إلى أعلى، ولذا يزيد الألم عندما يرفع المريض طرفه العلوي إلى أعلى باتجاه الخارج، وعادة ما يطلب الطبيب من المريض مقاومة يد الطبيب، وهو يرفع الذراع في هذا الاتجاه فيكون مؤلماً، وعلاجه يكون بتناول المسكنات مضادات الالتهاب مثل:
-mobic 15 mg حبة واحدة في اليوم بعد الطعام لأسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، وفي بعض الحالات قد يضطر الطبيب لإعطاء حقنة كورتيزون موضعياً، ويقوم بها طبيب مختص بأمراض العظام أو الروماتيزم.

أما بالنسبة لكثرة التجشؤ فهي تنجم عن زيادة وجود الغازات في المعدة، وهذه تكون في معظم الأحوال بسبب كثرة دخول الهواء إلى المعدة عن طريق البلع والمشروبات الغازية والتدخين، أو تدخين النرجيلة والقلق، وكثرة البلع عند القلق، واستخدام العلكة؛ ولذا يجب تجنبها وتجنب المشروبات الغازية، وكذلك التوقف عن التدخين وأكل الطعام والفم مغلق.

أما بالنسبة لموضوع الخفقان فقد يكون السبب عندك لهذه الأعراض من الخفقان عندما تجلس من وضعية الاستلقاء هو ما يسمى بتسارع القلب الوضعي Postural orthostatic tacchycardia

في هذا المرض يعاني المريض من أعراض زيادة في عدد ضربات القلب، وعند الجلوس من الاستلقاء أو الوقوف دون أن يكون هناك انخفاض في الضغط، ويعاني المريض من تعرق وصداع، وأحياناً يمكن أن يحصل إغماء سريع لمدة ثواني، ويتم التشخيص بوضع المريض على سرير يتحرك، وبالتالي يتم تغيير وضعيته ومراقبة النبض والضغط والأعراض.

tilting table testing وكثيرا ما يتم تشخيص المريض على أن الأعراض من منشأ نفسي، لذا يفضل مراجعة طبيب قلب آخر وشرح الأعراض له بشكل مفصل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة متزوجة، وأبلغ من العمر 26 سنة.
بعد ولادة طفلتي الأولى بنحو أربعة أو خمسة شهور، بدأت أحس بحدوث رفة أو نبضة قوية وسط القفص الصدري تماماً، وكانت كثيرة، كنت أشعر بها كل ربع ساعة أو أقل، فبدأت أشعر بالخوف ذهبت لطبيب باطني فعمل لي فحوصات كاملة فتبين أن لدي زيادة في نشاط الغدة الدرقية.

بعد مضي 3 أشهر ذهبت وقمت بعمل تخطيط قلب وايكو وجهاز المراقبة 24 ساعة، ولكن لم تأتني خلالها أية رفة، وكان كل شيء سليماً.

العجيب بالأمر أنها أحياناً تختفي لمدة تصل إلى شهر وتعود متواصلة، والآن بعد مضي سنة ونصف عادت هرمونات الغدة إلى طبيعتها، وكل فحوصاتي سليمة، ولكن ما زلت أشعر بها يومياً بشكل أخف جداً، أي مرتين أو ثلاث خلال اليوم، ولكنها تسبب القلق لدي!

سؤالي: ما طبيعة هذا الإحساس؟ ولماذا يختفي أحياناً ويعود؟ وهل الولادة والإرضاع هي من أوجدت هذه المشكلة؟ وهل يجب مراجعة طبيب قلب بعد سنة ونصف من زيارة آخر طبيب؟ وهل سيكون من الخطر الحمل مرة أخرى مع هذه الأعراض؟

وشكراً .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dema حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلابد وأن ما حصل معك هو ما يسمى التهاب الغدة الدرقية ما بعد الولادة، Postpartum thyroiditis وهو يؤدي إلى فرط نشاط الغده الدرقية بعد الولادة، ويحدث في نحو 7 ٪ من النساء، خلال عام بعد الولادة.

عادة يمر المرض بعدة مراحل، المرحلة الأولى منها هي فرط نشاط الغدة ثم يتحسن إلى الوضع الطبيعي أو يسبب نقصاً في نشاط الغدة الدرقية.

هذا الشكل من فرط نشاط الغدة عادة ما يقوم بتصحيح نفسه في غضون أسابيع أو شهور دون الحاجة لتلقي العلاج، وقد تحتاج المرأة للعلاج بسب الأعراض مثل الأعراض التي كنت تشتكين منها، وهي الخفقان -والحمد لله- أن الأمور قد تحسنت بهذا الشكل، فالعديد من المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية قد يعانون من مجموعة متنوعة من أعراض مثل عدم انتظام ضربات القلب والخفقان، (وخاصة الرجفان الأذيني) ومتى نزلت نسبة هرمون الغدة الدرقية فإن هذه الأعراض تتحسن.

سبب الإحساس بالخفقان في هذا المرض بسبب التأثير المباشر للهرمون على عضلة القلب، ويشعر المريض بالخفقان وضيق النفس.

في مثل حالتك يفضل تخطيط القلب لكي نتأكد من طبيعة هذه الأعراض، فقد تكون فقط خوارج انقباض، أي ضربات قلب تخرج في غير وقتها، وهي قد تكون بسبب الكثير من الأسباب: منها القلق، والتوتر، وقلة النوم، والمنبهات، وعلى كل حال قد لا تحتاجين للعلاج.

أما بالنسبة لعودة الأعراض فيمكن أن تعود الأعراض مرة أخرى بعد الولادة من الحمل التالي؛ لذا يجب مراقبة الأعراض مثل هذه المرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
الحمد لله، والصلاة السلام على نبيا محمد -صلى الله عليه وسلم-، وبعد:

لدي مشكلتان هما، المشكلة الأولى: عندي صاحب تعرفت عليه في الصف الثالث الثانوي، وكان شخصاً طيباً وحبوباً، هذا الشخص كان يحبني، وكان يدافع عني ويساعدني ويهتم بمشاكلي، وبعد التخرج من الثانوية استمريت معه سنة كامل ثم تركته؛ لأنه كان ينصحني كثيراً ويخاصمني كثيراً، أصيب بارتفاع ضغط الدم -حمانا لله منه وإياكم- فهل ارتفاع ضغط الدم الذي معه بسببي؟ علماً أنه زائد الوزن، يأكل الوجبات السريعة بكثرة، والمشروبات الغازية بكثرة، ومشروبات الطاقة، سألت أحد المشايخ فقال لي لا ليس بسببك، وسألت أطباء القلب وقالوا لي ليس بسببك، وأنا تركته بسب الخصام والنصائح، وأنا خائف من العقوبة من الله، أتاني صاحبه وكان ينصحني بالرجوع إليه، وأنا أرفض جداً، وأنا شخص طيب القلب وجميل المظهر ومحب للطاعة، وقد تركته لأسباب.

المشكلة الثانية: لدي تسارع في ضربات القلب، فهل هذا عقوبة من الله؟

وعندما أنام أسمع ضربات قلبي، في اليمين وفي الشمال والظهر، وغيرها من أعضاء الجسم.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ moohmd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

علاقتك بهذا الصديق ذكرت أنها كانت وطيدة جداً، ثم بعد ذلك حدث فراق بينكما، وأنت الآن تحس بشيء من الأسى لما أصابه من ارتفاع في ضغط الدم، وأنا أقول لك: أنت لست السبب في هذا أبداً، لا علاقة لك بهذا الموضوع، المرض يأتي للناس لأسباب بيولوجية ولأسباب وراثية ولأسباب حياتية، وهنالك من لديه قابلية للمرض وهكذا، لا علاقة لك أبدا بهذا الموضوع، ويجب أن لا توسوس حوله أبداً، لكن أقول لك أن الخصام لا فائدة منه، والخصام ليس أمراً حميداً، وهذا الشخص كانت علاقتك معه قائمة على الاحترام والتقدير والصداقة والأخوة الإسلامية الحقيقية، فهذا أمر جيد وطيب، لكن ليس هنالك مجال لفرض الرأي أو أن تنقاد له، ونحن دائماً في العلاقات الاجتماعية لا ننصح أن يكون الإنسان منكباً على شخص واحد، ولا يكون مقيداً بصداقة واحدة، وكن طيباً مع الطيبين، واسعَ للتواصل الاجتماعي الرصين، اجعل أخوتك وعلاقتك مع أصحاب الفضل والدين والخلق، وأصحاب العلم والروية في الأمر، هؤلاء يفيدون الإنسان في أمور الدين والدينا، اجعل علاقتك على هذه الطريقة الاجتماعية الجيدة.

بالنسبة لموضوع تسارع ضربات القلب، هذا ليس عقوبة من الله، هذه علل تأتي الإنسان، وهي أمور عادية جداً، وربما يكون هذا ناتجاً من القلق، وربما يكون ناتجاً من التوتر، وأنت قلت حين تنام تسمع هذه الضربات في الجهة اليمنى واليسرى والظهر، وغيرها من أعضاء الجسم، هذا موضوع فسيولوجي، مرتبط بجسمك، وقلبك ينبض والدم يتدفق في شرايينك، فالحالة الصحية صحيحة، لكن بما أنك قلق أصبحت توسوس حول هذا الأمر، فأرجو أن تتجاهل هذا الأمر تماماً، ولا مانع أن تذهب إلى الطبيب في المراكز الصحية والرعاية الصحية الأولية مثلاً، لتقوم بإجراء فحص عام تتأكد من نسبة الدم لديك، ونسبة هرمون والغدة الدرقية، وأنا واثق أن التشخيص سوف يكون -إن شاء الله- جيداً، وبعد ذلك أرجو أن تطمئن تماماً، وأن تعيش حياة طيبة سوية، ركز على الدراسة، أو إذا كنت تعمل ركز على محيط العمل، فإن هذه قيمة عظيمة في الحياة، قيمة ممتازة جداً، وهي التي تؤهل الإنسان وتفيده كثيراً.

بعد التأكد من الفحوصات، هنالك دواء بسيط جداً يزيل هذا النوع من التوتر الذي تعاني منه، الدواء يسمى (أندرال) لا مانع أن تتناوله بجرعة عشرة مليجرام يومياً لمدة أسبوع، ثم اجعلها عشرة مليجرام صباحاً ومساء لمدة شهر، ثم عشرة مليجرام صباحاً لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناول الدواء.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

تعبت السنة التي ذهبت، وسبب تعبي أنه جاءني احتقان وجيوب أنفية، ونفسيتي تعبت أكثر، وكنت أبكي كثيرا، والدنيا سودت في وجهي، وجاءني خوف حتى الجامعة كرهتها، وعندما كنت أذهب الجامعة أخاف حتى أني أحس نفسي سأسقط، وكنت أتضايق إذا أحد كلمني، لكني الآن الحمد لله أحسن من أول بس عندي خوف شديد، فقد أصبحت أخاف دائما، وأحس أن حلقي يخنقني وقلبي يدق بسرعة، ولا أحس بالدنيا، وأخاف أن أسقط ولا يحدث لي شيء وإذا ذهبت لمكان أغصب نفسي.

أريد أن يذهب الخوف عني وأرجع لسابق عهدي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نووني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
كثيراً ما تكون الإصابات البكتريا والفيروسية التي تؤدي إلى تحقن الجيوب الأنفية، كثيراً ما تكون سبباً في نوع من عسر المزاج نسميه اكتئاب ما بعد الإصابات الفيروسية، أو البكتريا وكثيراً من الناس تجد مزاجهم يصاب بعسر بعد أن تختفي الأعراض العضوية التي تسببها هذه الالتهابات.

الذي ألاحظه الآن أنك تعيشين في نوع من الخوف والقلق والتوتر، وكل الأعراض الجسدية من شعور بالاختناق في الحلق، وتسارع في ضربات القلب، وجزء من قلق المخاوف الذي تعاني منها.

الحالة -إن شاء الله تعالى- بسيطة جداً لا توسوسي حولها، أعط دائماً نفسك رسائل إيحائية أنك شابة، وأنك في وضع صحي جيد فما الذي يجعلك تنشغلين بهذه الأعراض، وعيشي حياة صحية، الحياة الصحية تتطلب الآتي:
أولاً: يكون الإنسان مفيداً لنفسه ولغيره، وأن يعرف أن له هدفا في هذه الحياة.

ثانياً: تنظيم الوقت والانضباط التام في إدارته.

ثالثاً: تقديم الأوليات لتنجز وبعد ذلك تنجز الثانويات.

رابعاً: الرفقة الطيبة الصالحة تعين على أمور الدين والدنيا.

خامساً: بر الوالدين مطلب أساسي؛ لأن يحس الإنسان بالسعادة.

سادساً: تطوير النفس من خلال المعرفة والاطلاع.

فإذن هذه حقيقة تصرف انتباه الإنسان تماماً عن المطبقات، وما يؤدي إلى الكدر وعدم الارتياح والإحباط وافتقاد الهدف، الهدف بالنسبة لك يجب أن يكون واضحاً، وأنت شابة -الحمد لله- لديك طاقات نفسية وجسدية كثيرة جداً يجب أن تستفيدي منها، وما يعتريك من التهابات هنا وهناك هذه أمور عادية جداً، وهناك من أصيب بما هو أصعب من ذلك كثيراً وتخطى عقبات الحياة، وكان من الناجحين.

إذن -أيتها الفاضلة الكريمة- اجعلي هذا منهجك في الحياة بالنسبة لي لا مانع من تناول الدواء حتى تنقشع كل هذه الأعراض عنك بأسرع وقت الدواء يعرف باسم سبرالكس واسمه العلمي استالوبرام، والجرعة المطلوبة هي جرعة بسيطة وهي جرعة (5) مليجرام أي نصف حبة يومياً تناوليه بعد الأكل لمدة أسبوعين بعد ذلك اجعليها حبة كاملة لمدة شهرين، ثم اجعليها نصف حبة يومياً لمدة شهر، ثم نصف حبة يوما بعد يوم لمدة شهر ثم توقفي عن تناول الدواء.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي زيادة في ضربات قلبي عند الوقوف والمشي, تصل إلى 114 و 120 في الدقيقة, وعند الجلوس يعود النبض إلى طبيعته 72, وعند الانحناء كالركوع مثلا يعود النبض إلى طبيعته, وعندما أصحو من النوم عند الوقوف يكون النبض ما بين 120 و126 و132.

وزني 40 كيلو, وعمري 22 عاما, علما بأنني لا أمارس الرياضة اطلاقا, وأيضا عند الوقوف لا أشعر بدوخة, ولا بأي شيء من هذا القبيل, فقط زيادة في نبضات القلب.

عملت تخطيط قلب, وضغط الدم, وكذلك فقر الدم, وتحليل الغدة الدرقية, وكلها سليمة ولله الحمد.

فما تشخيصكم لهذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رائد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن تراجع أحد أطباء القلب؛ لأن الأعراض التي تشكوا منها تشير إلى أحد الأمراض التي تسمى تسارع القلب الوضعي: postural tacchycardia، وفي هذا المرض يحصل زيادة في تسارع القلب إلى أكثر من 30 ضربة زائدة, ويصل عدد ضربات القلب إلى أكثر من 120 بعد الوقوف, وقد يترافق (ليس دائما) مع الدوخة الوضعية, والشعور بالإرهاق, ومع انخفاض في الضغط مع الوقوف.

وقد تحصل هذه إما بعد حدوث التهاب في الجسم, أو رض, أو إجراء عملية جراحية, وفي مثل حالتك فإن الطبيب يقوم بقياس الضغط والنبض في وضعيات الاستلقاء, ووضعية الجلوس والوقوف, ومراقبة لون الأصابع في القدم, فقد تكون زرقاء بعض الشيء مع الوقوف؛ مما يعني أن هناك ركودة دموية, ويقوم الطبيب بفحص القلب, وإجراء تحاليل خاصة.

والعلاج يكون بزيادة كمية السوائل, ولبس الشرابات الخاصة للأطراف السفلية, وزيادة كمية الملح في الطعام, إلا أنه من المهم مراجعة طبيب مختص بأمراض القلب, حتى ولو كان التخطيط طبيعيا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله لكل من يقوم بالعمل في هذا الموقع الطيب الذي وجدت فيه الفائدة الكثيرة والمعلومات.

مشكلتي باختصار أني أقيس معدل نبضات قلبي وأجدها تصل إلى 55 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة, وأحيانا عند المشي أشعر بثقل هذه الضربات, مع إحساس بعدم التوازن وضيق النفس, مع العلم أني كنت أشكو من خفقان في السابق يصل معدله إلى 130, وبعد أن أجريت الإيكو أربع مرات في مدة قصيرة, وهو لتر, واختبار الجهد مرتين؛ أخبرني جميع الأطباء أني سليم, وهذا من التوتر, أو من التفكير, وطلبوا مني أن أنسى الأمر, باستثناء دكتور واحد, قال لي إن لديك ارتجاعا لا يذكر, ولا يحتاج لذكره.

مشكلتي الآن هي: ما السبب -بعد الله- لأن تكون النبضات 55 أو 58 في الدقيقة؟ وهل يدل هذا على مرض؟ وهل أنا مريض؟ خصوصا أني عانيت من تباطؤ, وتسارع, وعدم انتظام الضربات.

أفيدوني كتب الله لكم الأجر, وجزاكم كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتطورت أجهزة قياس ضغط الدم في المراكز الصحية كثيرا, وأصبح من الممكن قياس الضغط والنبض بكل دقة في ثوان معدودة, وقياس النبض اليدوي يجب أن يتم في دقيقة كاملة من شريان الرسغ, وهو موجود أعلى منطقة الإبهام عند التقاء اليد مع الساعد, ويمكن حس الشريان بإصبعين من اليد اليمنى على اليد اليسرى.

وإذا كنت من الرياضيين فإن النبض عند الرياضيين يقل عن 60 ضربة في الدقيقة, والأصل في عمل القلب أن يضخ الدم لكل أعضاء الجسم دون أن نشعر بذلك, ويزيد العمل عند صعود السلالم, والجري, وبذل الجهد العضلي, والجماع, وإذا كنت تؤدي أعمال حياتك اليومية, وتستطيع أن تستلقي على الفراش بدون وسادة لفترة, ولا تشعر بالاختناق, وتنهض مسرعا في وضع الجلوس؛ فأنت صاحب قلب سليم لا يعاني من أمراض.

والارتجاع البسيط يتم تشخيصه من خلال الإيكو على القلب, ولا يؤثر على القلب والصحة العامة في شيء, وبذل الجهد, وارتفاع درجة الحرارة تؤدي إلى زيادة النبض, وبعد العودة إلى الوضع الطبيعي يعود النبض إلى معدله الطبيعي, فلا داعي للقلق.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عمري 20 سنة، وطولي تقريبا180 سم.

أعاني بعض المرات من حرارة تأتي من أسفل البطن إلى أعلى، مع رجفة خفيفة وزيادة في ضربات القلب بسيطة، مع أني فحصت على القلب تقريبا قبل 3 شهور فكان سليما، لكن هذه الحالة تلازمني، وبعض المرات أحس بدوخة خفيفة، وبعض المرات يأتيني ألم خفيف في القلب مثل النغزات، وبعض المرات حين أستلقي أحس بزيادة في ضربات القلب تتعبني جداَ، لكن حين أجلس تذهب.
وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الزيادة ي ضربات القلب مع الدوخة ربما تشير إلى نقص في الدم أو الأنيميا، وهذا لا يمنع أن يكون الوزن زائدا، لأن الدم يتكون من البروتينات، أما الدهون تحت الجلد وداخل البطن فإنها تتكون من النشويات والحلويات والدسم.

وطالما لا توجد أمراض خلقية في عضلة القلب أو الصمامات فلا خوف على القلب في هذه السن الصغيرة، وبالتالي عليك عمل صورة دم كامل وتحليل فيتامين ( د ) لأنه من خلال الدراسات تبين نقصه عند معظم الناس كبارا وصغارا، ولأن نقصه يشارك في الأعراض، كذلك يجب فحص وظائف الغدة الدرقية؛ لأن زيادة أو نقصان هرمون الثيروكسن يؤدي إلى مشاكل صحية عديدة.

وإذا كنت تعاني من السمنة فإن العبئ يزيد على القلب، ويجب إنقاص الوزن حتى 80 كجم، وهو الوزن المناسب لك ويعتبر الرقم فوق المائة من الطول.

ومشاكل الهضم والبطن بما فيها الإحساس بالحرارة والحموضة، لها علاقة بعسر الهضم والقولون من تأثير وجبات المطاعم والتوابل والمقليات، وطالما فحصت على القلب سواء كشف عادي أو تخطيط قلب، وطمئنك الطبيب فلا داعي للقلق.

وفقك الله لما فيه الخير!
السؤال:
أعاني من الشعور بنبضات القلب في أنحاء متفرقة من الجسم, وأشاهدها في منطقة البطن كاملة بشكل واضح, مع إحساس بوجود فراغ في الصدر, والشعور بالبرد بشكل حساس, وكذلك الحر, وكل ذلك يسبب لي توترًا وقلقًا بأن هناك مشكلة, ولم يتوصل لها أحد؛ حيث إني عملت جميع التحاليل والإشاعات, وكانت النتائج كالتالي:

- أشعة مقطعية للصدر تقول بأني سليم.

- رنين مغناطيسي يظهر وجود ضغط على فقرات الرقبة, ويحتاج علاجًا طبيعيًا فقط؛ لأن الحالة بسيطة.

- تحاليل دم, وسكر, وغدة, ووظائف الكلى, والكبد, وكلها تقول: سليم, باستثناء وجود ارتفاع بسيط في الكوليسترول, وهو ضمن الطبيعي أيضًا, والأملاح وهي ضمن الطبيعي.

- تحاليل فيتامين د – ب: النتيجة نقص في فيتامين دال, وهو 11 من 100, وآخذ فيتامين دال الآن على جرعات أسبوعية, وفيتامين ب 212, وهو ضمن المعدل الطبيعي, وأعطيت إبرًا, وحبوب فيتامين ب.

- منظار المريء والمعدة: والنتيجة هي وجود ارتخاء في فم المعدة, وارتجاع مريء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

لقد تم فحصك على ما يبدو من قبل العديد من الأطباء, ولابد وأن يكون أحدهم طبيب قلب, قام بفحص القلب والأوعية الدموية, وتم قياس الضغط, وتم استبعاد أي مرض عضوي, وخاصة أن التحاليل لم تظهر أي مشكلة في الدم, ولا في الأعضاء الأخرى, وهذا ينقلنا إلى احتمال أن يكون كل ما تشعر منه هو بسبب التوتر, وكثرة التركيز على ضربات القلب وعلى النبض, وأقول هذا لأنه لم يتم اكتشاف أي سبب عضوي بالفحص والتحاليل, وهو التحليل المتبع في الطب, وهو أنه عندما يتم استبعاد الأمراض العضوية, والمتابعة لفترة, وعدم ظهور أي أعراض أو علامات تدل على وجود مرض عضوي, وهناك دلائل على وجود قلق أو توتر, أو أي من الأعراض النفسية, فإنه يتم وضع هذا الاحتمال.

والنحيفون يستطيعون رؤية النبض في البطن, فلابد أنك نحيف حتى تستطيع رؤية النبض في البطن.

وكثير من الناس يصفون هذه الأعراض ولا يكون هناك أي مرض, سوى أنهم يركزون كثيرًا على نبضات القلب, وخاصة عندما يلجؤون إلى الفراش, ومع الهدوء يبدؤون بالشعور بالضربات, ويشعرون أن المخدة تنبض, والفراش ينبض مع نبضات القلب, ويحسون أن الأطراف تنبض أيضًا.

ويزداد الإحساس بهذا الشعور مع تناول المنبهات كالشاي, والقهوة, والمشروبات الغازية, وبعض الأدوية التي تزيد نبض القلب.

في مثل هذه الحالة هناك بعض النصائح التي يمكن أن تفيد - بإذن الله -:

- التقليل من المنبهات, وخاصة عند النوم.

- الانشغال بأمور كالرياضة, والتمارين الرياضية خلال النهار وقبل النوم.

- عدم الذهاب إلى النوم إلا عند الشعور بالحاجة للنوم.

- ممارسة تمارين الاسترخاء.

- الاستحمام قبل النوم.

- أن تكون درجة حرارة الغرفة قريبة من 20.

- قراءة القرآن, والصلاة, وأذكار النوم قبل الخلود للنوم.

بارك الله فيك, ونرجو منه لك ولجميع المسلمين الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني من ارتجاع في المريء, ذهبت للطبيب وطلب مني تحليل جرثومة المعدة, وظهرت نتيجة التحليل إيجابية, فبدأ الطبيب بعلاج الجرثومة, وعلاج ارتجاع المريء, وكان من ضمن الأدوية لعلاج سرعة ضربات القلب اندرال 10 مرتين يوميا, صباحا ومساء, ثم بعد أسبوعين جمع لي الطبيب جرعتي الصباح والمساء في جرعة واحدة بعد الغداء, لمدة أسبوعين, ثم طلب مني التوقف عن الاندرال مرة واحدة دون تدريج.

كنت قرأت استشارة من قبل أنه يفضل التدريج في الاندرال, فهل هناك خطورة من توقف الاندرال مرة واحدة؟ علما أن أقصى جرعة أخذتها هي عشرون ملجراما في اليوم.

وتقبلوا فائق الاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الاندرال (والاسم العلمي البروبرانولول Propranolol) هو من مجموعة خاصة من أدوية القلب التي تستخدم لأمور عديدة, منها زيادة عدد ضربات القلب, أو التسارع, ومنها الضغط, وأمور أخرى غير قلبية, منها دوالي المريء, والصداع, وأيضا تعمل بآلية معينة, وهي أنها تعيق بعض العمليات التي لها علاقة بمستقبلات تسمى بمستقبلات بيتا Betareceptors, والمجموعة التي تنتمي لها الاندرال تسمى حاصرات بيتا Beta Blockers.

حاصرات بيتا تعوق هذه العمليات من خلال الهيمنة على مستقبلات بيتا, ومنع الرسل الكيميائية من الاتصال بتلك المستقبلات, ويبطئ هذا ضربات القلب, ويحسن قدرة الإشارات الكهربائية في القلب على التوصيل, ويؤدي إلى انبساط الأوعية الدموية, ويخفض ضغط و «بروبرانولول» (انديرال Ideral Propranolol) العلاج الأول في هذه الفئة قد جرى تطويره في أواخر الخمسينات.

حاصرات بيتا هي مضادة للادرينالين، وتعمل عن طريق منع الادرينالين من العمل على مستقبلات بيتا، ونتيجة تناولها فإنه يحصل بطءٌ في ضربات القلب هي ضربات قلب بطيئة, أحيانا بحدود 50 ضربة في الدقيقة مقارنة بـ 60 ضربة أو أكثر بالنسبة إلى أغلبية البالغين, مع كمية أقل من الدم يجري ضخها مع كل ضربة, وينخفض ضغط الدم, وينخفض الحمل على القلب.

هناك أبحاث تؤكد بشكل واضح بأن تناول حاصرات بيتا بعد الإصابة بأزمة قلبية يقلل من احتمالات تكرار الأزمة, أو الوفاة المفاجئة, كذلك تطيل هذه العقاقير العمر, مع التمتع بصحة أفضل مع عجز القلب.

ومن حيث الأمان فإنه ليس له أعراض جانبية خطيرة تهدد الحياة, وتعتمد الجرعة التي يمكن تناولها من حاصرات بيتا على العلاج، حيث يمكن تناولها مرة يوميا، وهي الأقراص ذات المفعول الممتد، وهناك أنواع أخرى ينبغي تناولها مرة صباحا ومرة مساء.

من المهم البدء بجرعة منخفضة، ثم زيادتها تدريجيا، حيث قد يؤدي البدء بتناول جرعة كبيرة إلى خفض ضربات القلب, وضغط الدم إلى حد خطير.

من ناحية أخرى فإنه من الضروري أن يكون التوقف عن تناول حاصرات بيتا بحذر كما قلت، حيث إنه من الخطر التوقف فجأة عن تناوله، لأن ذلك ربما يؤدي إلى الإصابة بتسارع في القلب قد يكون شديدا, ومن كان يعاني من ذبحة في السابق فقد يحصل له ذبحة صدرية أخرى, ويمكنه أيضا أن يؤدي إلى الإصابة بأزمة قلبية, أو جلطة, أو عدم انتظام ضربات القلب، وإن كان ذلك يحدث في حالات نادرة, ويمكن أن يساعد التقليل التدريجي للجرعة في تفادي هذه المشاكل.

لذى يفضل التنزيل التدريجي, فكلما كانت الجرعة أكبر كان التنزيل أبطأ, أما إن كانت جرعة صغيرة فيمكن تنزيلها بسرعة.

والله الموفق.