OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا -والحمد لله- أحس بنبضات قلبي قوية، وتضايقني كثيراً، أحس بها في صدري وخاصة عند السجود، وهي ليست سريعة كما يشكو غالب الناس.

وكذلك أحس بعرق بجانب الأنف ينبض بقوة لثوان ويقف، مع العلم أني ذهبت إلى الطبيب منذ حوالي شهر وأجريت الفوحصات الآتية:

(تخطيط قلب)، و(إيكو)، و(هولتر) تخطيط لمدة أربع وعشرين ساعة، والنتيجة سليمة والحمد لله، لم أعرف ماذا أفعل؟ أفيدوني جزاكم الله عني كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ فراس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمد لله أن التخطيط والإيكو والهولتر كانت طبيعية، فهذا يستبعد أن يكون السبب عضوياً في القلب نفسه.

ويختلف الناس في شعورهم لضربات القلب ولشعورهم بخفقان القلب، فأنت قد أكدت أن الشعور ليس تسارعاً في ضربات القلب؛ لأن تسارع ضربات القلب يكون سببه التوتر والقلق والخوف وزيادة نشاط الغدة الدرقية وأمراضاً في عضلة القلب.

وإنما ذكرت أن الموضوع هو الإحساس بأن الضربة قوية، وهذا كما ذكرت أن بعض الناس يشعرون أن ضربات القلب عندهم واضحة، والبعض الآخر لا يعطي بالاً للضربات، والنوع الأول عادة ما يكون من النوع القلق والمتوتر ومن يفكرون كثيراً في أمور كثيرة، أو أن تكون ضغوطات الحياة كبيرة، أو يعانون من قلة النوم والسهر ويكثرون من تناول المنبهات، فهذا كله له دور في هذا الموضوع، والتغذية غير الصحية أيضاً لها دور في هذا.

والحمد لله أن الأمور التشخيصية كلها طبيعية، فلا تقلق البال، وإذا كنت ممن يكثرون المنبهات فيجب أن تخففها، ويمكن أن تتناول حبة واحدة من مجموعة من الفيتامينات، فهذا قد يساعد إن شاء الله.

أما بالنسبة للعرق النابض جانب الأنف فلابد أنه حركات سريعة للعضلات، وهذا يأتي أحياناً من الإرهاق والتعب، ويسمى ارتجاف العضلات، مثل ارتجاف الجفن، وليس له علاج إلا إذا تكرر يومياً فعليك مراجعة طبيب الأعصاب. وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 20 سنة، أعاني من نغزات بقلبي بشكل مستمر طوال اليوم وفي بعض الأيام ونادراً ما لا أحس بها.

كذلك في بعض الأحيان أحس بكتمة (ضيق تنفس) من غير أن أعمل مجهوداً، ولم أذهب للمستشفى لأني خائفة!

ساعدوني جزيتم خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكثير من الناس -وخاصة الشباب- يشكون من نغزات في منطقة الصدر ويقولون: إنها نغزات في القلب، والنغزات هي آلام خفيفة في الصدر في منطقة القلب أو أي منطقة أخرى من الصدر لثوانٍ معدودة تختلف شدتها ودرجة الإحساس بها من مريضٍ لآخر.

وهي تحدث بالذات في الشباب وخاصة في النساء، وفي الغالب تكون الإجراءات التشخيصية لهؤلاء المرضى مثل تخطيط القلب وتصوير الأشعة الصوتية واختبار الجهد طبيعية ويؤكد لهم الأطباء المتعددون «أن القلب سليم ولا داعي للخوف».
والآلام التي يحس بها هؤلاء المرضى في معظم الأحيان تكون من جدار الصدر، أي: من عضلات الصدر، وأحياناً من الممكن أن تكون أعراض القولون العصبي أو حموضة في المعدة أو ارتجاعاً في المريء أو ضغوطاً نفسية.

وبما أن المريض يظل يحس بهذه الأعراض في قلبه فلا يزال المريض وأهله في دوامة من مستشفى لآخر ومن طبيب لآخر ومن تخصص لآخر.

فأكثر ما يخيف هؤلاء المرضى وذويهم هو جلطات القلب والوفاة المفاجئة.
وكثيراً ما يكون هناك مريض في البيت يشكو من آلام في الصدر نتيجة أمراض القلب، فيبدأ الشخص يحس بهذه الآلام ويركز عليها ويخاف منها ويدخل في دوامة.

وهذه النغزات متفاوتة في طبيعتها وفي شدتها، وقد تكون من نبضات زائدة في ضربات القلب أو بسبب مرض من أمراض الصمام، مثل ارتخاء في الصمام المترالي، أو بتأثير الهرمون (الاستروجين) على عضلة القلب، أو انقباض في شرايين القلب.

وهناك مرضى يخافون دائماً من مرض القلب، لذا تظهر عندهم أعراض هذه النغزات وتكون كلها بسبب القلق النفسي.

وهذه الأعراض في الغالب تختفي مع التقدم في العمر، فمن النادر أن تجدها فيمن عمرها فوق الأربعين من النساء أو الخمسين من الرجال، وهي حسب الدراسات الطبية التي أجريت على عشرات الآلاف من هؤلاء المرضى وتوبعوا لعشرات السنين لا تسبب الجلطات أو الوفيات المفاجئة أو تقصر الأعمار، ولكنها تضايق المريض الذي يعاني منها في أداء واجباته اليومية.

ويفضل على الأقل أن يزور المريض مرة واحدة طبيب القلب لكي يصغي إلى دقات القلب ويتأكد من عدم وجود ترهل في الصمام، فإن أكد لك طبيب القلب أن الأمور سليمة فعليك بتقليل التركيز على هذه الأعراض حتى وان حصلت، فهي -كما قلت- ليست بسبب مرض ولا تؤثر على الإنسان، وكثير منهم تختفي الأعراض إن انشغلوا بأمور أخرى كالمشي.

وفي هذا الشهر المبارك أكثري من قضاء وقتك بقراءة القرآن؛ ففيه اطمئنان للقلوب وراحة للنفس وسلوى للإنسان.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سيدي الكريم جزاكم الله خيراً عنا وعن السائلين. أشعر بوخز في القلب بصفة مستمرة، منذ ما يقرب من أربعة أشهر.

وباستشارة الطبيب وبعد عمل رسم قلب ECG عادي، وعمل أشعة على الصدر أوضح الطبيب أنها التهابات في الشعب الهوائية، تأتي غالباً بعد نزلات البرد، وأوصى بالعلاج التالي: ( RELAXON + Indocid ) وبالفعل التزمت بالعلاج لمدة شهر، ولم يحدث جديد بل زاد على ذلك ألم شديد في اليد اليسرى وبالأخص في المفاصل، حيث لا أستطيع أن أبذل أي مجهود بها مهما كان بسيطا، ويأتيني على فترات إحساس بضيق في النفس.

آسف على الإطالة أرجو الإفادة وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khald حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد:

أولا: إن التهابات الشعب الهوائية تكون أعراضها بشكل سعال المصاحب ببلغم وقد يحصل الألم في الصدر بسبب السعال المضني ويكون ألما من عضلات الصدر وليس نغزا، وصورة الصدر في التهاب الشعب الهوائية تكون طبيعية وبالتالي فإن التشخيص يكون سريريا.

والأدوية التي أعطاك إياها طبيب الصدر ليست لعلاج التهاب الشعب الهوائية وإنما لعلاج آلام الصدر فإن الاندوسيد كما تعلم هو مسكن والريلاكسون دواء مهدئ ومنوم وكلاهما ليسا علاجا لالتهاب القصبات أو الشعب الهوائية
أما نغزات الصدر فإن لها أسبابا متعددة:

إن كانت تأتي لعدة ثواني وتروح وتكون متوضعة في مكان صغير من الصدر وليست لها علاقة مع الجهد فهذه ليس لها أهمية.

أما إن كانت تأتي مع الجهد وتترافق مع أعراض ضغط على الصدر وتعرق وضيق في النفس فهذه من تضيق في شرايين القلب ولم تذكر أنها تأتيك بهذا الشكل.

وإن كانت تأتي في منطقة القلب وتأتي بجهد أو بلا جهد فقد تكون من القلب عند من يعاني من ترهل في الصمام التاجي.

وإن كانت تزداد مع حركات الصدر أو هناك ألم بالضغط على أماكن معينة من جدار الصدر خاصة عند التقاء الأضلاع مع الغضاريف أو عند التقاء الغضاريف الصدرية مع عظم القفص فإنه يكون سببها التهابا في مفاصل الصدر وتسمى: Costochondritis

أما عن اليد وألم في مفاصل اليد فهذه ليست من أعراض القلب، فقد يعطي نقص تروية القلب ألما في الكتف، وفي الجزء الداخلي من الذراع إلى اليد، إلا أن ألمها يذهب عندما يذهب الألم ولا تسبب ألما مستمرا في مفاصل اليد.

وموضوع تعب اليد لأقل مجهود يجب أن يتم فحصها من قبل طبيب المفاصل والروماتيزم حين يفحص الصدر والمفاصل وشرايين اليد فهناك من أمراض المفاصل والروماتيزم ما يسبب تضيقا في الشرايين وآلاما في المفاصل ( يمسى مرض تاكاياسو ) وعلى كل حال يجب أولا الفحص الدقيق وعمل بعض التحاليل الطبية لمعرفة سبب آلام اليدين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
سيدي الكريم! أنا عمري 33 سنة، ومنذ 4 أشهر تقريباً وأنا أعاني من نغز مستمر في القلب، فقمت باستشارة طبيب وعمل رسم (Ecg) وظهر بصورة طبيعية، وقمت بعدها بعمل أشعة على الصدر فقال لي الطبيب المعالج: إنها التهابات في الشعب الهوائية تأتي عادة بعد نزلات البرد، ووصف الدواء التالي (Relaxon) و (Indocid).

استمررت على الدواء لمدة شهر ولم يحدث جديد، بل إن الوخز زاد وأثر على اليد اليسرى؛ حيث يوجد بها ألم مستمر في المفاصل، وأصبحت تتعب لأقل مجهود.

أرجو إفادتي جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

أولاً: إن التهابات الشعب الهوائية تكون أعراضها بشكل سعال والمصاحب ببلغم، وقد يحصل آلام في الصدر بسبب السعال المضني، ويكون ألماً من عضلات الصدر وليس نغزا، وصورة الصدر في التهاب الشعب الهوائية تكون طبيعية، وبالتالي فإن التشخيص يكون سريرياً.

الأدوية التي أعطاك إياها ليست لعلاج التهاب الشعب الهوائية، وإنما لعلاج آلام الصدر، (فام الادنوسيد) كما نعلم هو مسكن، و(الريلاكسون) دواء مهدئ ومنوم، وكلاهما ليسا علاجاً لالتهاب القصبات أو الشعب الهوائية.

أما نغزات الصدر فإن لها أسباباً متعددة، إن كانت تأتي لعدة ثوان وتروح وتكون متوضعة في مكان صغير وليست لها علاقة مع الجهد فهذه ليس لها أهمية.

أما إن كانت تأتي مع الجهد وتترافق مع أعراض ضغط على الصدر وتعرق وضيق في النفس فهذه من تضيق في شرايين القلب، ولم تذكر أنها تأتيك بهذا الشكل.
وإن كانت تأتي في منطقة القلب وتأتي بجهد أو بلا جهد فقد تكون من القلب عند من يعاني من ترهل في الصمام التاجي.

إن كانت تزداد مع حركات الصدر، أو هناك ألم بالضغط على أماكن معينة من جدار الصدر خاصة عند التقاء الأضلاع مع الغضاريف أو عند التقاء الغضاريف الصدرية مع عظم القص؛ فإنها يكون سببها التهاب في مفاصل الصدر وتسمى (Costochondritis).

أما عن اليد والألم في مفاصل اليد فهذه ليست من أعراض القلب، فقد يعطي آلام نقص تروية القلب، وآلاماً في الكتف وفي الجزء الداخلي من الذراع إلى اليد، إلا أن ألمها يذهب عندما يذهب الألم، ولا تسبب ألماً مستمراً في مفاصل اليد.

موضوع تعب اليد لأقل مجهود يجب أن يتم فحصها من قبل طبيب المفاصل والروماتيزم، حيث يفحص الصدر والمفاصل وشرايين اليد، فهناك من أمراض المفاصل والروماتيزم ما سبب تضيقاً في الشرايين وآلاماً في المفاصل ( يسمى مرض تاكاياسو )، وعلى كل حال يجب أولاً الفحص الدقيق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
ابنتي تبلغ من العمر 14 عاماً، وهي تشعر بضيق شديد في التنفس، وتشعر بخفقان في منطقة القلب وألم في القلب ووجع في الذراع الأيسر، وتحس بألم في الحلق، فما سبب ذلك؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فربما يكون من المفيد أن تُعرض ابنتك - حفظها الله - على طبيب الأطفال للتأكد من أنها لا تعاني من علة عضوية، والأطفال في هذه العمر يواجهون متغيرات نفسية وعاطفية وهرمونية وجسدية كثيرة.

لذلك أرجو أن تقفي بجانب ابنتك وتوضحي لها حقائق الحياة حول الأنوثة، وتستمعي لها بكل عناية وتركيز حتى تعبر عن نفسها؛ لأن مشاعر القلق في هذا العمر كثيراً ما تنتج من احتقانات داخلية وعدم قدرة على التعبير.

وبمجرد أن تتاح للطفلة فرصة الحوار الجيد والتعبير عن النفس سوف يزول القلق وذلك من خلال ما يعرف بالتفريغ النفسي أو التنفيس، وسيكون من المفيد أيضاً للطفلة أن تمارس أي رياضة مناسبة، فهذا يفيد كثيراً.

وأرجو طمأنة الطفلة وعدم التفاعل مع شكواها بصورة انفعالية أو مبالغ فيها، بل إننا ندعوا في بعض الأحيان إلى تجاهل مثل هذه الأعراض والشكاوى، وإن كان ذلك يصعب على بعض الآباء والأمهات.

وهناك عقار مفيد جداً في مثل هذه الحالات، وهو يعرف باسم (سبراليكس)، وهو يوجد في شكل حبة تحتوي على (10 ملجم)، فأرجو أن تتناول الطفلة نصف حبة ليلاً (5 ملجم) لمدة أربعة أشهر، وهناك دواء بديل يعرف باسم (تفرانيل) يمكن أن تتناوله الطفلة بجرعة (25 ملجم)ليلاً لمدة ستة أشهر، نسأل الله تعالى لها الشفاء والعافية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله لكم في أعمالكم، وجزاكم كل الخير، وبعد:

أعاني من وخزة في منطقة القلب، وقد عملت (E.c.g) عند أخصائي قلب ولكن دون فائدة، وأكد لي الطبيب أنه لا شيء لدي، فأنا أمارس رياضة كمال الأجسام، وقد كانت نتيجة تخطيط القلب طبيعية، وقال لي الطبيب: إن الشباب الذين يمارسون الرياضة يكون نبض القلب لديهم عالياً عن العاديين (خفق القلب)، ولكن أحياناً -بل ودائماً- تأتيني هذه الوخزة بشكل مفاجئ وفظيع جداً جداً، ينتابني شعور بأني سأموت بجلطة قلبية، وحالها كالذي يخزك بإبرة بشكل مفاجئ وأنت لا تدري، وقد مللت منها، ولا تخف إلا إذا دلكت منطقة القلب (المنطقة الواقعة بمحيط الثدي إلى اليسار).

فما الحل برأيكم، أو ما هي هذه الحالة الغريبة؟

وشكراً لكم، وكفاكم الله والمسلمين شر الأمراض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Waleed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فأشكرك على رسالتك.

الألم الذي يكون مثل وخز الأبرة لا يمكن أن يكون من القلب، فألم القلب مختلف عن هذا، ويكون متوزعاً عادة على الصدر، ولا يمكن تحديده بدقة، على غير الألم الذي وصفت، ولا يخف ألم القلب بالتدليك، وما أتوقعه هو أن هذا الألم عضلي لا يقلق.
نعمأحياناً يكون شديداً ولكن ليس خطيراً ولله الحمد، أظن أنك لا تحتاج إلى أي فحوصات أخرى لإثبات هذا، ولا يحتاج علاجاً، وهذا عادة ما يزول بإذن الله.

والله أعلم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحسست باضطرابات في صدري، خصوصاً على مستوى القلب، فذهبت لأخصائي فأجرى بعض الفحوصات الأولية وطمأنني بأن الأمر لا يقلق، وأنه يوجد صفير في القلب، ولكنه ضعيف ولا يدعو للقلق، ولكي نطمئن أكثر لابد من إجراء اختبار الإيكو للقلب، واختبار (Holter ecg).

أجريت الاختبارين فكان كل شيء جيداً، ولكن لوحظ ذبذبات للأذين الأيمن في اتجاه الأيسر، وهذا ما يسمى بالفرنسية (Anebrysm du spectrum ia)، وقال الطبيب الذي أجرى الإيكو: أن الأمر وإن تأكد بواسطة فهو غير مقلق، وأجريت اختبار (Ecg)، فكان الاختبار جيداً، فهل أُكمل الفحوصات أم أن الأمر غير مقلق؟ علماً بأنني بدأت أتحسن وبدأ الإحساس بالضيق والاضطرب يقل.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو هالة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

من الأفضل أن تتم الفحوصات؛ لأن نتيجة الإيكو كانت غير طبيعية، وإن كان الأمر ليس بخطير، ومن العلامات الجيدة هو شعورك بالتحسن ولله الحمد، إلا أن الاطمئنان دائماً مطلوب، ونفي الأمراض الخطيرة أيضاً مطلوب، لذلك اتبع ما يطلبه منك طبيبك المعالج، نسأل الله لك الشفاء من كل داء.

والله الموفق.
السؤال:
أشعر بوخزة في منطقة القلب منذ فترة قصيرة، فما السبب وما العلاج؟ وهل للبرد علاقة بذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

هناك العديد من الأسباب التي تسبب ألم الصدر، فمنها من القلب، ومنها من الصدر، ومنها ألم العضلات، كما يمكن أن يكون السبب هو مشاكل الجهاز الهضمي، وبخاصة المريء.

كذلك أمراض المعدة، مثل التهاب المعدة والقرح - عافاك الله -، كما أن التهابات الجهاز التنفسي يمكن أن تتسبب في مثل هذا الألم، ويمكن أن يكون للبرد علاقة، وخاصة إذا تسبب في التهاب الرئة، وأهم هذه الأسباب وأخطرها القلب؛ لذا أنصحك بزيارة طبيب لنفي كون هذا الألم من القلب، ووصف العلاج الأمثل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صحتي جيدة والحمد لله، إلا أنني أحياناً أعاني من ألم في القلب وخزات أحياناً، وأحياناً ألم مع التنفس، مع أني لا أعاني من الربو.

وأخص أن هذه الحالة تأتيني عندما أكون مهمومة أو هناك مشكلة معينة، فما السبب في هذا الألم، وهل يعني أن لدي مرض عافانا الله؟

مع العلم أنني عملت جهازاً للقلب في السعودية منذ 3 سنوات، وكان الفحص سليماً والحمد لله، إلا أنني أشعر أن الألم صار يأتيني في فترات أقل من الأول، فما تشخيص الحالة وما العلاج؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم عزوز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

الألم في الصدر لا يعني بالضرورة مشاكل في القلب، فعند البعض -وبخاصة من يعانون من التوتر أو الحموضة أو مشاكل القولون العصبي- قد يؤدي التوترات إلى ارتفاع نسبة الحمضي للمعدة، وبالتالي ارتفاع الحمض في المريء والإحساس بالحموضة، وأحياناً الألم في المعدة والصدر أو الصدر لوحده؛ إلا أن الأمر لا يمنعك من أن تقومي بعمل رسم للقلب وقياس ضغط الدم والكولسترول، وقد يحتاج الأمر إلى إجراء تنظير معوي للتأكد من المعدة والمريء كسبب لهذه الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في شهر (4/2007) كنت أشتكي من سرعة الضربات ووخزات في القلب، فذهبت للطبيب فعمل رسم قلب كهربائي، وتبين أنه غير مضبوط، فظهر جزء فيه خط مستقيم بدون إشارات، فطلب مني عمل إيكو وطلع كويس ولكن كان فيه ارتجاع بسيط جداً في الميترالي، وطلب مني عمل رسم قلب بالمجهود وطلع جيد جداً ولله الحمد.

مع العلم بأن الإيكو كانت في (25/4) ورسم القلب الديناميكي كان في (10/5)، وفي يوم (14/11) شعرت بنفس المشاكل التي كنت أشعر بها من قبل فذهبت للدكتورة فعملت رسم قلب كهربائي وأخبرتني بأن عندي تضخماً بسيطاص في عضلة القلب، فقلت لها: أنا عملت إيكو يوم (25/4) فرأته وقالت: إن القلب سليم ولا يحتاج لأن تعمل واحد آخر، فيا ترى لماذا رسم القلب الكهربائي هذا كل مرة بيطلع عندي مش مضبوط؟ وما هو الحل لمشكلتي؟ وهل مشكلة التضخم لها حل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالحمد لله أن الإيكو سليم، وهذه علامة طيبة، ولكن هناك بعض العلامات وخاصة فيما يتعلق بالنبضات يكون الرسم غير طبيعي والإيكو طبيعي، ولكن هذا مستبعد عندك حسب ما فهمت من الرسالة؛ لأن الطبيب المعالج لك عندما رأى الإيكو اعتبر ما في الرسم طبيعياً (هناك كثير من العلامات في الرسم قد لا تكون علامات مرضية ولكنها تظهر غير طبيعية مبدئياً، وتعرف بالاستعانة بفحوصات أخرى وخاصة رسم قلب بالمجهود، والحمد لله أنه طبيعي عندك وهو أهم من الرسم العادي).

وقولك: إن الرسم الأول كان فيه خط مستقيم من غير إشارات، هذا دليل على أن الرسم خطأ أصلاً فلا يعول عليه، فلابد من وجود إشارات عند أي إنسان ما دام قلبه ينبض.

وأنا أعتبر الارتجاع في المترالي غير طبيعي، وأتوقع أنه السبب في ما تشتكي منه، ولا أظن أن عندك تضخماً لأن التضخم أفضل ما يشخصه هو الإيكو وهو طبيعي ولله الحمد، وسرعة النبضات إذا كان سببها هو الارتجاع وكانت فعلاً كثيرة ممكن أن تعالح بالاندرال (Propanolol) ولكن بعد استشارة طبيبك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
أشعر بوخزات في الجهة اليسرى من القلب عندما أسحب نفَسي إلى الأعلى، وكأن شيئاً ارتفع إلى الأعلى وتوقف، وبعدها يضيق نفسي، وكذلك تحدث هذه الوخزات في الجهة اليمنى، وأعاني من ألم شبه متواصل في منطقة أعلى القلب، الأمر المهم الذي أعاني منه هو الوخزات، فأتمنى من طبيبنا العزيز أن يخبرني ما سبب هذه الوخزات؟ وهل هي طبيعية أم لا؟ علماً بأني ذهبت إلى دكتور باطني وعملت صورة أشعة وتخطيط قلب، وقال: إنها جيدة، ولا يوجد فيها أي شيء، فالرجاء - يا طبيب - أن تنصحني ماذا أعمل، وطمئني؟

والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ مجاهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فالألم الذي يحدث في الصدر مثل الوخزات التي تعاني منها، والتي تتزايد مع التنفس تحدث بسبب العضلات، وليس بسبب مشاكل في القلب، وأغلب الأحيان تحدث إما بسبب التعرض لتيار بارد مثل مكيفات الهواء أو في حالة برودة الجو، وقد تحدث أيضاً بسبب إجهاد العضلة بعد ممارسة رياضات تزيد من إرهاق العضلة، وقد تحدث أيضاً بسبب التهابات فيروسية في العضلة، وفي كل الأحوال لا يوجد عادة ضرر منها، ويمكن علاجها بتجنب التيارات الباردة، واستخدام مراهم العضلات مثل (الجزال) أو (الفولتارين)، مع استخدام مسكن مناسب مثل البانادول، أو في الحالات الأشد يمكن استخدام عقار الفولتارين أو البروفين، بالطبع بعد تناول الطعام؛ لأنه قد يتسبب في ارتفاع الحموضة في المعدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا شاب أعاني من وجع ووخزات في القلب بشكل مستمر ويومي، والأعراض هي ضيق في التنفس أثناء المشي العادي أو طلوع الدرج أو أي عمل بسيط، واحمرار شديد في الوجه، وشعور بحرارة الدم في وجهي والتعرق، وسرعة في ضربات القلب.

وكذلك أشعر بإمساك في المعدة بشكل يومي، والتهاب في الأنف، وخروج بعض من الدم من الأنف، وعندما أصحو من النوم أشعر بعدم القدرة على الحركة والرغبة الشديدة في النوم والشعور بحرارة في قاع القدمين.

مع العلم أني لم أذهب إلى أي طبيب ولا أستعمل أي علاج.

ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ سليم العمري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فهذه الأعراض التي تنتابك ربما تكون أعراضاً عضوية، وأرجو أن لا تنزعج لذلك، أو ربما تكون ذات منشأ نفسي، وعليه من الضروري أن تتأكد من الجوانب العضوية، فعلى سبيل المثال: ضعف الدم أو ما يعرف بالأنيميا يؤدي إلى هذه الأعراض، ويؤدي إلى الشعور العام بالإعياء، ويؤدي إلى ضيق في التنفس، ويؤدي إلى الاحمرار في الوجه وهكذا، وكذلك سرعة في ضربات القلب.

إذن: أرجو أن تقوم بفحص الدم وتتأكد من قوة الدم، وهذا فحص يسير جداً، وحبذا لو أكملت هذه الفحوصات بأن قمت بإجراء فحص على الكبد والكلى والغدة الدرقية، وهي كلها فحوصات يسيرة جداً وغير مكلفة، وهي متوافرة بفضل الله تعالى، فأرجو أن تتأكد من هذا، خاصةً ما ذكرته من خروج للدم من الأنف، وأنك لا تستطيع أن تتحرك، كما أن لك الرغبة الشديدة في النوم، هذه كلها أعراض ربما تدل أنك تكون تعاني من فقر الدم، فعليه أرجو أن تتأكد من ذلك، وبالطبع إذا اتضح أنك تعاني من فقر الدم فيجب أن يحدد نوعه الذي سوف تعطى العلاج المناسب من أجله، وأكثر أنواع الأنيميا أو فقر الدم شيوعاً هي ناتجة من نقص الحديد، وهذا يسهل تعويضه تماماً بتناول الحبوب التي تحتوي على الحديد، وكذلك تناول الأغذية المتوازنة، والتي تكون فيها كمية من البروتينات المركزة .

إذن: هذا هو الجانب الضروري جداً، وأما إذا اتضح أن كل هذه الفحوصات سليمة وطيبة؛ فربما يكون الأمر متعلقاً بنوع من القلق اليسير، وبالنسبة لوجع ووخزات في القلب فهي في الحقيقة غالباً ذات منشأ نفسي، وتكون ناتجة من تقلصات عضلية بسيطة، وتحدث هذه التقلصات العضلية وربما تؤدي إلى ذلك.

وإذا اتضح أن الأمر برمته ناتج عن القلق البسيط أو القلق المصاحب لضعف الدم وفقر الدم؛ فهناك دواء بسيط يعرف باسم (دوجماتيل)، وهو من الأدوية البسيطة جداً، والتي تساعد كثيراً في مثل هذه الأعراض، فتناوله بجرعة كبسولة واحدة (50 مليجرام) ليلاً لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك ارفع الجرعة إلى كبسولة صباح ومساء لمدة شهرين، ثم بعد ذلك خفضها مرة أخرى إلى كبسولة واحدة مساءً لمدة شهر، ثم توقف عن تناولها.

وعموماً أود أن أركز على التوازن الغذائي، وأرجو أن تحرص على ذلك، وأنصحك بأن تمارس أي نوعٍ من الرياضة، خاصةً رياضة المشي، فهذه الرياضة تقوي الأجسام وتقوي النفوس، وهي ذات فائدة عظيمة.

أسأل الله لك التوفيق والسداد والصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا رجل متزوج وعمري 35 سنة، ووزني (106 كج)، وطولي (179 سم)، وأدخن (20 حبة) في اليوم، وأعمل ميكانيكي سيارات، والمشكلة أنه يأتيني ألم من ناحية القلب لا يطاق من شدته، ويصل إلى الخلف باليد اليسرى، ويمتد إلى الكتف والرقبة، وكلما أضغط عليه يزيد الوجع.

وقد عملت عدة فحوصات منها تخطيط قلب كهربائي ومجهود، والحمد لله كلها سليمة، ولكن الألم يستمر بزيادة ولا أتحمله، والتشخيص هو ألم عضلية واسترس، فما الذي أعاني منه؟

لأنني تعبت ويئست من حالتي، والألم يأتيني مع الجهد وغير الجهد، وهو مستمر عدة أيام، ولا أقدر أن أمارس حياتي الطبيعية من العمل وغيره.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا أستطيع أن أستبعد كون ما تشتكي منه بسبب القلب، وإن كان تخطيط القلب طبيعياً فهذا لا ينفي أمراض القلب تماماً، وخاصة أنك مدخن من الدرجة الأولى وعملك مرهق، غير أن هناك شيئين قد يرجحان كون هذا بسبب تقلصات عضلية، وهما:

أولاً: كون الألم موجوداً مع الجهد وعدمه.

ثانياً: زيادة الألم عند الضغط عليه.

وهذا الأخير لا يكون بسبب القلب، وما أنصحك به هو أن تعمل تخطيطاً للقلب مع الجهد، فإذا كان طبيعياً فهذا يستبعد كون القلب هو السبب، ويبقى سببان رئيسيان: إما الألم العضلي أو من المريء، وهو عادة يشبه ما تشتكي منه، ولا بد من ترك التدخين مهما كان السبب حتى يكتب الله لك الشفاء.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ألم في القلب يأتي مثل صعقة كهرباء خفيفة ثم يذهب أياماً ويعود، فما السبب في ذلك، وما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ زكرياء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحل هو أن تستعيذ بالله من هذا، فهذه الأعراض كثيراً ما تصيب من في عمرك، وفي الغالب ليس لها سبب مرضي، فكثيراً ما تكون تقلصات عضلية، أو تكون بسبب نفسي وليست من القلب، وعلاجها يكون بالتأكد من عدم كونها مرضية -أي: ليست بسبب عضوي- وذلك بعمل صورة أشعة على الصدر، وكذلك عمل رسم وتخطيط للقلب، ولا بد من فحص طبيبٍ لصدرك.

فإن كانت الفحوصات السابقة كلها طبيعية فلا بد من أن تقنع نفسك أن هذا ليس بسببٍ مرضي، ولا تدع لنفسك مجالاً للوسوسة، وأفضل علاج لمثل حالتك هو كثرة قراءة القرآن الكريم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من وخزة في القلب عندما أريد أن أنام على جنبي الأيسر ( جهة القلب ) أو على ظهري، فلا أستطيع أن أنام إلا على جنبي الأيمن.
هذا الوضع ليس دائماً ولكنه يصيبني معظم الأيام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

شفاك الله. الألم الذي يزيد بسبب وضعية معينة مثل حالتك ( على جنبك الأيسر أو على ظهرك )، أو الذي يزيد بسبب الحركة عادة لا يكون بسبب القلب؛ لأنه في الغالب يكون بسبب عضلي أو نادراً بسبب الرئة، ولكن للاطمئنان لابد من عمل تخطيط للقلب وصورة للصدر، وأنا أتوقع من وصفك للألم أنه عضلي، لذا إذا كان التخطيط والصورة طبيعية فلا تقلق، والعلاج يكون بالأدوية مثل ( Muscadol )، يكون عادة ناجحاً إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

حصل لي في وقت سابق ألم في الصدر، وخاصة عند الانحناء إلى الأسفل، مثل الركوع في الصلاة أو السجود، وعاودني مرة ثانية، أستخدم علاجاً مرخياً للعضلات فيزول مني.

علماً بأن الألم شديد ويصل إلى أسفل الحلق وكأن حلقي يسقط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالآلام التي تأتي بوضعية معينة غالباً ما يكون مصدرها عضلات الصدر، أو عضلات في الرقبة متصلة في أعلى الصدر، وتستطيع معرفة مكان الألم بأن تحرك الرقبة في كل الاتجاهات حتى تتعرف على العضلة المسببة، أو إذا كانت من جدار الصدر بأن تحرك صدرك مثلاً باتجاه معين، أو تتلمس الصدر أو العنق لتتعرف على مصدر الألم.

أنت لم تذكر إن كان هناك أعراض أخرى، مثل ضيق النفس أو التعرق، فإن كانت هذه الأعراض موجودة فعليك بإجراء صورة للصدر، أما إن كانت غير موجودة وتعرفت على مصدر الألم فإن عليك أيضاً معرفة سبب الألم، وعادة ما يكون إما وضعية معينة غير صحيحة، أو أن تتعرض لمكيف بارد، وعليك تجنب ذلك.

والله الموفق.