OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بحثت عن علاج رائحة الأنفاس المزعجة، فقرأت مقالا للدكتور عبد المحسن محمود، فذكر في مقاله عن بعض الأدوية التي تعالج مثل هذه المشاكل في الأنف مثل (كلارا) وبخاخ (فلوكسيناز) وغسيل قلوي لتنظيف الأنف، و(تافانيك) وبعد استخدام هذه العلاجات شعرت بتحسن، ولكن لم أتعافَ بعد انتهاء فترة العلاج، والدكتور ذكر في المقال: إذا لم يتعاف المريض على هذه الأدوية فيجب إجراء عملية للمريض. فأنا أطلب عنوان مقر عمل الدكتور عبد المحسن محمود؛ كي أتواصل معه.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا العلاج المذكور من حبوب (كلارا) وبخاخ (فلوكسيناز) لعلاج حساسية الأنف، والتي تسبب انسدادا مزمنا بالأنف، فتتجمع إفرازات الأنف بداخله، وتعمل وتتراكم عليها البكتيريا المتواجدة بالأنف؛ لتسبب التهابا مزمنا بالجيوب الأنفية كإحدى مضاعفات الحساسية، ولذا نضيف مضادا حيويا قويا لعلاج التهاب الجيوب الأنفية مثل (تافنيك) مع غسول قلوي للتخلص من الإفرازات المتراكمة بالأنف، وبالاستمرار مع هذا العلاج لمدة شهر، ومع تجنب مهيجات الحساسية من دخان، وتراب، وعطور، وبخور، وغيرها من المهيجات، ومع الحرص على تنظيف الأنف باستمرار؛ تزول أعراض التهاب الجيوب الأنفية، وتزول الرائحة الكريهة التي تنشأ عن تلك الالتهابات.

أما إذا استمرت الالتهابات والأعراض رغم اتخاذ كل تلك الخطوات السابقة، فيجب أن نتبين سبب انسداد الجيوب الأنفية، وعدم تهويتها التهوية المناسبة، ولذا يجب عمل أشعة مقطعية في بداية الأمر، وعرضها على اختصاصي الأنف والأذن في مدينتك، ويفضل -بالطبع- من تكون له دراية جيدة بجراحة مناظير الجيوب الأنفية، وإذا كنت مقيما تعمل بالسعودية، وسوف تنزل في إجازة قريبا، فأخبرني؛ حتى أدلك على المختصين بتلك المناظير في بلدك الأم، والتي تكون أقل تكلفة بكثير من إجرائها بالسعودية.

والله الموفق.
السؤال:
أجريت عملية إزالة غضاريف الأنف بالكامل منذ ثلاث سنوات تقريبًا، ومنذ ذلك الحين أعاني من تورم داخل الأنف، وحساسية شديدة، كما أصبحت أشعر بالتعب من ممارسة الرياضة البدنية سريعًا.

ذهبت لدكتور ونصحني بإجراء عملية جيوب أنفية، وأن العلاج بالأدوية لن يكون له نتيجة فعالة.

السؤال: ما هي الإجراءات التي يمكن عملها حاليًا؟ هل بعد إجراء العملية يمكن أن ترجع الحساسية مرة أخرى؟ هل للتورم الداخلي تأثير على إجراء العملية؟ وكيفية التخلص من التورم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ aly حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت تعاني حاليًا من عطاس ورشح وانسداد وحكة بالأنف، وهي أعراض حساسية الانف، فيجب البعد عن كل مهيجات الحساسية، ومن أشهرها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشكولاته، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

العلاج يكون بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا، أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميًا، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميًا للتغلب على أعراض حساسية الأنف، كما أن الحساسية لا تعالج بعمليات جراحية، اللهم الا إذا كان هناك تضخم وتورم شديد بغضاريف الأنف من جراء تلك الحساسية، فمن الممكن إزالة جزء منها حتى تسهل من التنفس، ولكنها سرعان ما تتضخم ثانية لتسبب انسدادًا بالأنف مرة أخرى، ولذا فالعلاج والبعد عن المهيجات سالفة الذكر تقلل من أعراض الحساسية، وبالتالي من تضخم وتورم تلك الغضاريف التي تسبب لك الانسداد وتلك المعاناة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ما يشبه الحكة أو الدغدغة في منطقة البلعوم (بالضبط في الجهة العليا لنهاية اللسان أي منطقة أدنى الحلق) وهذا ما يجعلني أحك عليها باللسان، كانت تأتيني من قبل، لكن ليوم أو يومين ثم تزول، ومؤخرا لها أسبوع، والآن أصبحت تأتي خاصة في الليل، فعندما أنهض لدخول الحمام أشعر بها.

علما أني مريض بحساسية الغبار وما شابهه، وتسبب لي هذه في بعض الأحيان سيلان الأنف والعطاس، فهل هذا شيء عادي؟ أم يجب الذهاب للطبيب؟ وهل هناك أشياء طبيعية للتخلص من هذه الحكة أو الدغدغة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشكو منه هو الحساسية في البلعوم والحنك، وهو ما يعطيك الإحساس بالدغدغة، كما أن وجود السيلان المخاطي من الأنف باتجاه الخلف نزولا نحو البلعوم يسبب التخريش في منطقة الحنك واللهاة، وبالتالي تحدث هذه الدغدغة.

لا بد من علاج السبب الأساسي، وهو التحسس الأنفي والبلعومي، والعلاج أساسا هو بالوقاية من العوامل المسببة للتحسس، فكما ذكرت أنك تتحسس من الغبار، وعادة المرضى يتحسسون من عدة عوامل، وليس عاملا واحدا، وأذكر على سبيل المثال العطور، والبخور، والدخان، والمنظفات القوية، وبعض الأطعمة الحارة، والبهارات، والمخللات.

بعد الوقاية يأتي العلاج بمضادات التحسس الفموية (لوراتادين، سيتريزين) وببخاخات الكورتيزون الموضعية الأنفية (ممكن بشكل مستمر) والبلعومية (لفترة محدودة)، كما يفيد ترطيب الطرق التنفسية بالمقشعات ومذيبات البلغم (برومهيكسين، أمبروكسول).

يجب الانتباه لوضع الفم أثناء النوم، والتأكد من أنك تنام وفمك مغلق، حيث إن انسداد الأنف يؤدي للتنفس الفموي، وهذا يؤدي لجفاف مخاطية الأنف، وبالتالي تحدث الحكة في الحلق والحنك، فإن كان هناك انسداد في الأنف؛ فيجب البحث عن السبب (انحراف حاجز الأنف، حساسية أنفية، بوليبات أو لحميات أنفية) والعلاج بحسب السبب.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا أعاني من ضعف شديد بالإدراك والتركيز، فعندما أريد أن أدرس لا أفهم ما أقرأ، وأشعر بما يسمى (التغييم) وامتحاناتي النهائية على الأبواب، فهذا الفصل الثاني من سنة التخرج لدي.

ذهبت لطبيب أنف وأذن وحنجرة، وقال لي: إنك مصاب بحساسية أنفية مزمنة، وهي السبب في هذه الحالة، وقال: لا يوجد دواء يشفي منها نهائيا، ولكن مؤقتا. وقال لي: إن الحساسية تنقص الأوكسجين الواصل للدماغ، وهو يكون بحاجة لأوكسجين كاف ...

أخذت الدواء الموصوف (بخاخ بيكلو الأنفي) و(حب كلارامكس) ولكن ما إن رجع إدراكي يومين حتى أصبت برشح وكريب، وعادت لي الحالة، والآن بعد أسبوع من الكريب وشفائي منه أعاني من هذه الحالة، والامتحانات على الأبواب، ولا أقدر على الدراسة.

فكيف -جزاكم الله خيرا- أعوض الأوكسجين الذي أفقده من الحساسية؟ وكيف يذهب الخمول الذي يرافقني وحالة التغييم؟ والله إني في حالة يرثى لها وخاصة أن هذا الفصل هو التخرج، وخاصة أننا في فصل الربيع فتزيد الحساسية، فهل التنفس عن طريق فمي يفيد؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohannad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن الحساسية الأنفية تعيق التنفس الأنفي، والذي هو المجرى التنفسي الطبيعي الذي يعطي الجسم كفايته من الأكسجين على عكس التنفس الفموي، وبالتالي فإن الانسداد الأنفي يؤثر على إشباع الرئتين والجسم من الأكسجين، وهذا ينعكس على الدماغ من ناحية التيقظ والذاكرة والوعي والقيام بجميع الوظائف الفكرية...

لا بد لعلاج حالتك من تضافر جميع العوامل اللازمة لحسن عمل الدماغ، وبالتالي يجب تحسين التهوية الأنفية بعلاج التحسس -أولا- بالوقاية من عوامل التحسس، مثل: العطور، والمواد الكيماوية، والمنظفات، والغبار ...، ثم هناك العلاج الدوائي بمضادات التحسس التي لا تسبب النعاس مثل (فيكسوفينادين) وبخاخات الأنف الكورتيزونية (فليكسوناز، أفاميس، رينوكورت ...) مرتين يوميا.

هناك أدوية منشطة للدماغ والذاكرة، منها ال (نووتروبيل 800) حيث يعطى بجرعة حبة مرتين يوميا طوال فترة الامتحانات، بالإضافة للفيتامينات المتنوعة مع المعادن الأساسية مثل (سينتروم ...).

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي مشكلة في الأنف؛ حيث حدثت من جراء استنشاق عطر بشكل كبير، وهي أني أحس أن فتحتي الأنف مفتوحة، ولكني لا أحس بدخول الهواء إلى الأنف عند التنفس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hozaifa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك التهاب بالجيوب الأنفية ولكنها حساسية الأنف والتحسس من العطور، والتي سببت تضخماً بقرنيات الأنف فتمنع دخول الهواء بسهولة إلى الأنف، ومنه إلى الشعب الهوائية والرئتين.

وعلاج الحساسية الأساسي يكمن في تجنب مهيجاتها وأهمها: التراب، والدخان، والعطور والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، والسمك، والموز والفراولة والمانجو، والشيكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر. وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا، للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية إن وجدت وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف، يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل: تافانيك حبة واحدة يوميا، أو سيبروسين أو سيبروباي 500 مج حبوباً، مرتين يوميا لمدة 7 إلى 10 أيام متواصلة، للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالي وبركاته

وفقكم الله، ورزقكم ثواب الدنيا وحسن ثواب الآخرة علي هذا العمل الطيب.

سؤالي: أعاني من حساسية مزمنة طول الشهر تقريبا، وما يمر بي أسبوعان إلا أصاب باحتقان وأحيانا التهاب في الصدر، وكحة مصحوبة ببلغم، أفيدوني بالحل؟

سؤال: هل النوم داخل الغرفة المغلقة مع التكييف أو فرش المسجد يسببان هيجان الحساسية؟ وهل يوجد خطورة في تكرار استخدام دواء الحساسية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو المنذر حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحساسية هي ارتكاس مناعي خاطئ للجسم تجاه التعرض لمواد استنشاقية (عطور, بخور, غبار, العت المنزلي, الفطور, الحشرات, الحيوانات, النباتات...) أو طعام عن طريق الفم أو بالالتماس الجلدي, وكذلك هناك محسسات فيزيائية مثل ظروف جوية معينة كتغير درجات الحرارة والرطوبة، أو التعرض للتيار الهوائي أو أشعة الشمس...

هذه الحساسية تتظاهر بحسب العضو المتأثر في الجسم، ففي الصدر تكون على شكل ضيق بالنفس وسعال جاف، وقد يكون مصحوبا بالبلغم أحيانا، وقد يترافق مع صوت الوزيز أثناء الزفير (ربو).

لا شك بأن التكييف بما يسببه من تغيير في درجات الحرارة، وكذلك من تيار الهواء الذي يعطيه المكيف، بالإضافة لبعض أنواع الفطور التي تتراكم بداخل المكيف بسبب الرطوبة بداخله, كل هذه من أسباب التحسس الصدري لدى المرضى الذين لديهم الاستعداد للتحسس.

كما أن السجاد والموكيت بما يحويه من غبار وزغب صوفية أو قماشية تتطاير عند المشي عليه، من عوامل التحسس أيضا.

يمكن عمل اختبارات للتحسس لديك، وهي إما جلدية أو دموية، وبعدها نتعرف على العوامل التي تتحسس لها.

خطة العلاج تتضمن في البداية -ولدى كل مرضى التحسس- الوقاية, فعند معرفة العوامل التي تسبب التهيج التحسسي لديك سواء من خبرتك الشخصية بالتعامل مع هذه العوامل, أو بالتحاليل التي ذكرتها لك، لابد لك من الابتعاد عن هذه العوامل, ثم هناك العلاج الدوائي بمضادات التحسس الفموية، إلا أن الاستخدام المديد لهذه الأدوية الفموية لم تتم دراسته؛ ولذا لا ينصح به.

يمكن أيضا استخدام بخاخات الكورتيزون الصدرية الموضعية، وكذلك فإن استخدامها المديد قد يسبب الالتهاب الفطري في البلعوم، ولذلك يجب مراقبة البلعوم أثناء استخدامها، وفي حال ظهور التهاب فطري يعالج بمضادات الفطور الموضعية والفموية, ويمكن استخدام البخاخات الصدرية بشكل متقطع (أي نوقفها لعدة أيام كل أسبوعين أو ثلاثة لإراحة البلعوم، ومنع تشكل الفطور).

الحل الآخر هو: العلاج المناعي، حيث وبعد إجراء اختبارات التحسس التي ذكرتها يمكن تركيب لقاح خاص بحالتك، وهذا اللقاح يعطى كنقط تحت اللسان، أو إبر تحت الجلد، وتستمر هذه المعالجة على مدى ثلاث سنوات، يصل بعدها المريض للشفاء من هذه المواد التي يتحسس لها، والآلية هي تعديل الاستجابة المناعية للجسم تجاه هذه العوامل أو المحسسات من استجابة تحسسية إلى استجابة مناعية طبيعية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أشكر القائمين على هذا الموقع الطيب، ونسأل الله أن يجزيهم خيرًا.

عمري 26 عامًا، وطولي 186 سم، ووزني 103 كجم، منذ 6 أعوام تقريبًا، بدأتُ أعاني من موضوع التحسس الدائم في منطقة الأنف، أحيانًا يكون في الجهة اليمنى، وأحيانًا في الجهة اليسرى، مع سيلان المخاط، والعطس بشدة، وأحيانًا هذا العطس يكون ناشفًا.

ذهبت إلى الطبيب المختص بالأذن والأنف والحنجرة، وقال لي: ليس بك شيء في أنفك، وسأقوم بتحويلك إلى دكتور جلدية، وبالفعل راجعت طبيبًا مختصًا، وقام بعمل فحص من خلال رسم مربعات على ظهري، ومِن ثَم وضع أكثر من مادة على ظهري، وبدأتْ باردة أول الأمر، ومِن ثَم أصبحت أشعر بحكة.

حينما انتهى الدكتور أبلغني أنني أعاني من تحسس فطري، ويسمى بالعث المنزلي أو التحسس من العطور والروائح الطيارة وما شابه ذلك، وأوصاني بالابتعاد عن أكل المعلبات، ووصف لي دواء اسمه (استالورال)، وسعر العلبة الواحدة 190 دولارًا، وأنني يجب أن آخذ جرعة كاملة، وهي 8 علب، وهذا مكلف عليّ، ولم أستطع أن أكمل، واشتريت منه علبتين فقط.

بعد عام عادت تلك الحساسية التي خفّت، وقمت بمراجعة طبيب آخر، وعمل لي تبخيرة، وقال لي: احتمال أن عندك جيوبًا أنفية، ويجب أن تعمل صورة طبقية محورية للأنف.

أتمنى أن تشيروا عليّ، وخصوصًا أنني -الحمد لله- ليس لديّ أي أمراض أخرى -بحسب ما أذكر- وهذه الحساسية أثرتْ عليّ، وأفتقد التركيز، وعندي وسواس دائم.

علمًا أن السبب -والله أعلم- أن جدي -رحمه الله- طلب مني أن أساعده في دهان تسوية المنزل، ودهنتها فوق الرطوبة أو العفن.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Alaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتشخيصك واضح لالتهابٍ أنفي تحسسي، والأسباب متعددة: العث المنزلي, العطور, الروائح الطيارة, المواد الغذائية الحافظة في المعلبات.

الحساسية هي طبيعة في الجسم، والعلاج في أغلب الأحيان يتمثل بالوقاية من عوامل التحسس المعروفة لديك، ثم يأتي العلاج الدوائي بمضادات التحسس الفموية، مثل: (كلاريتين, سيتريزين)، وبخاخات الأنف الموضعية الكورتيزونية، مثل: (فليكسوناز، أفاميس، رينوكرت) حيث يمكن الاستمرار عليها لشهور وبشكل آمن؛ حيث إن تأثيرها موضعي في مخاطية الأنف، وانتشارها الدموي ضعيف جدًا أو مهمل.

كل ما ذكرت من علاجات، هي علاجات مسكّنة للأعراض، ولا تعالج السبب الأساسي، وهو التحسس, والعلاج المعروف والوحيد للحساسية (وخاصة إذا كانت العوامل المسببة للتحسس معروفة كما في حالتك)، هو العلاج المناعي, حيث يتم طلب تركيب لقاح خاص بحالتك من شركة الأدوية المختصة، وبما يتوافق مع تحليلك الجلدي، وهذا اللقاح يُمكن أن يعطى على شكل إبر تحت الجلد أو نقط تحت اللسان، ويستمرّ العلاج لفترة ثلاث سنوات، ويصل المريض بعدها للشفاء من التحسس من هذه العوامل (هذا علاج بإزالة التحسس بالتعديل المناعي).

دع عنك الوساوس، وراجع طبيبك، واستعمل ما ذكرتُه لك من علاجات أو تسأل الطبيب عن هذا العلاج المناعي، نرجو من الله -تعالى- أن يجعل لك فيه الشفاء.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله -تعالى-.
السؤال:
السلام عليكم

هل هناك علاقة بين حساسية الأنف والحلق وكثرة البلغم وبين التوتر والضغط النفسي، فأنا أحس بذلك كثيرا، وهذا يعيقني عن التغني بتلاوة القرآن أحيانا، ولم أكن كذلك قبل حصول هذه الضغوطات النفسية، وهل من علاج لهذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحالة تسمى التهاب الأنف الوعائي الحركي، وهو ارتكاس عصبي للأنف تتوسع فيه الأوعية الدموية داخل الأنف مسببة ضخامة الأنسجة الأنفية والانسداد, كما تسبب زيادة في الإفراز المخاطي للغدد المخاطية داخل الأنف بالإضافة للشعور بالغليان و الحكة الأنفية.

كل هذه الأعراض قد ترتبط بعوامل فيزيائية كتغيير درجات الحرارة، والرطوبة والتعرض لتيار هوائي أو لأشعة الشمس، وقد تكون مرتبطة بالحالة النفسية.

الحل بالنسبة للأسباب العصبية هو بالعلاج السلوكي الشرطي لدى الاختصاصي النفسي للتخفيف من التوتر العصبي, وبمرافقة العلاج ببخاخات الكورتيزون الأنفي مثل ( فليكسوناز, رينوكورت, أفاميس).

هناك علاجات جراحية تتناول قطع العصب المغذي حركيا لبطانة الأنف بعمل جراحي عبر الجيوب الأنفية, وهذا الحل نادرا ما نلجأ له.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حساسية الأنف منذ أكثر من سنة، ما مدى خطورتها على الأنف ككل، والجيوب الأنفية؟ وما هو أفضل علاج لتخفيفها بشكل قوي، وعلى المدى البعيد؟ لأن البخاخات والحبوب التي يصفها الأطباء ذات تأثير قصير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حساسية الأنف من الأمراض المزمنة والتي من أعراضها الرشح والعطاس وحكة الأنف وانسدادها، وهذا الأخير وهو الانسداد ينتج عنه تجمع الإفرازات داخل تجاويف الأنف وجيوبها، مما يتيح للبكتيريا فرصة التكاثر عليها، فينتج عن ذلك التهابات الجيوب الأنفية.

يجب أن نعلم جيدا أن ما يوصف لعلاج الحساسية من بخاخ وحبوب مضادة للهيستامين ما هو إلا للتقليل من الأعراض وتهدئتها، ولكن العلاج الأمثل والأصعب في نفس الوقت يكمن في البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

كما بينت آنفا أن بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين أو زيرتك حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا لتقليل أعراض حساسية الأنف.

كما أن هناك حقناً مثل ديبروفوس أمبول، ولكنها تحتوي على الكورتيزون، وهو سلاح ذو حدين يجب استخدامه بحذر، ووفقا لتعليمات الطبيب المعالج حتى نحظى بفوائده الهائلة، ونحذر آثاره الجانبية الخطيرة، وذلك بعدم تكرارها قبل 3 شهور، وهي المدة التي يمكث فيها الدواء بالجسم قبل التخلص منه نهائيا.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

ما هي اللقاحات التي تعطى للذين يشتكون من حساسية الأنف؟ لأنني قرأت الكثير عنها، ولا أعرف طريقة استعمالها!

أستعمل بخاخ (رينوكورت) منذ سنة ونصف، فهل له تأثيرات سلبية من كثرة استعماله؟ وما هو الحل برأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وميض حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك العديد من اللقاحات والتي يتم حقنها تحت الجلد للأشخاص الذين يعانون من الحساسية بواسطة أطباء الحساسية، وذلك بجرعات صغيرة للوقوف على مدى تحسس الشخص من هذا اللقاح، فإذا تبين تحسسه من لقاح معين يتم زيادة الجرعات تدريجيا لتكوين أجسام مضادة عند هذا الشخص المتحسس داخل جسمه.

من المشاهد أن نتائج هذا الأمر ليست بالجيدة، مع تكلفتها العالية، وطول مدة العلاج.

أرى أن توقي الشخص للمهيجات مثل التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا كاف للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

أما بخاخات الحساسية بما فيها بخاخ رينوكورت فهو يحتوي على كورتيزون، ولكن بنسبة ضئيلة جدا لا تسبب آثارا جانبية مع الاستخدام لعدة شهور، ولذا يجب إيقافه لفترة ثم معاودة استخدامه مرة أخرى، وذلك للتقليل من الآثار الجانبية المترتبة على استخدامه لسنوات متتابعة، والتي من أشهرها أنها تسبب نزيفا بالأنف.

لذا ينصح أن يكون اتجاه البخاخ حال الاستعمال للخارج، وليس باتجاه الحاجز الأنفي الذي يفصل بين فتحتي الأنف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا رجل متزوج منذ أربع سنوات، وأعاني من حساسية شديدة في الأنف يصحبها سيلان وحرقة وانسداد، خاصة وقت النوم، أتحسس من القطط، والنخيل وبعض النباتات الأخرى، ولكن في الآونة الأخيرة أصبحت حساسيتي تزداد وبشكل قوي جدًا خاصة في المنزل وغرفة النوم خصوصًا، وتخف خارج المنزل، ولا أعلم ما السبب؟ ولا أعلم ما الدواء؟ علمًا بأني أعاني منها منذ عشر سنوات، وهي بنفس الوضع تقريبًا.

أرجو عدم الإطالة والرد، ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحساسية هي اضطراب في الجهاز المناعي بحيث يؤدي لرد فعل تحسسي عند التعرض لعوامل موجودة في الطبيعة من المفروض ألا تسبب أي أعراض عند التعرض لها, هذه العوامل تختلف من شخص لآخر، ويمكن كشفها باختبارات التحسس الجلدية والدموية.

نتيجة التحسس يطلق الجسم مادة كيماوية هي الهيستامين (ومواد أخرى) تتسبب في توسع الأوعية الدموية وخاصة في الأنف؛ مما يسبب في تورم أنسجة الأنف وكبر حجمها، وهذا يؤدي لانسداد الأنف, ومن التأثيرات الأخرى لهذه المادة -الهيستامين- التخريش في المخاطية الأنفية والبلعومية، وبالتالي الإحساس بالحكة والدغدغة في هذه المناطق, كما تتسبب في زيادة الإفراز المخاطي من الغدد المخاطية المنتشرة في بطانة الأنف والبلعوم، وهذا يؤدي لسيلان الأنف وتجمع المخاط في الأنف والبلعوم.

بالنسبة لحالتك لا بد من إجراء اختبارات التحسسس الجلدية والدموية؛ لتحديد العوامل التي تسبب لديك التحسس، وإجراء اللازم كما يلي:

علاج التحسس أساسًا هو في الوقاية من الأسباب المسبببة له, فعند معرفة هذه الأسباب يجب الابتعاد عنها تمامًا إذا كان ذلك ممكنًا، ثم هناك العلاج الدوائي بمضادات التحسس الفموية (مثل كلاريتين, سيتريزين ...) وبخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية (فليكسوناز, أفاميس, رينوكورت ...).

كل العلاجات السابقة تخفف الأعراض ولا تعالج أساس المشكلة، والعلاج الحقيقي الوحيد المتوفر هو العلاج المناعي، حيث بعد إجراء اختبارات التحسس التي ذكرتها لك؛ يمكن تركيب لقاح خاص بالمريض نفسه، بحيث عند إعطاء اللقاح وبشكل منتظم ومع الزمن تخف الأعراض التحسسية، ويختفي التحسس نحو هذه العوامل التي توجد في اللقاح، وبحسب التحاليل المجراة للمريض قبل إعطائه اللقاح.

اللقاح يعطى بإبر تحت الجلد، أو نقط فموية تحت اللسان، وبشكل دوري شهري لعدة سنوات -من سنة إلى ثلاث سنوات- يصل المريض بعدها -إن شاء الله- للشفاء من التحسس، أو على الأقل يرتاح من الأعراض لسنوات طويلة بعدها.

ملاحظة أخيرة لديك بأن التحسس يزداد في غرفة النوم، فالأغلب بأن لديك تحسساً لعت الفراش -وهي حشرات مجهرية توجد في كل فراش، وتسبب الحساسية لبعض الأشخاص- فالحل هو في تغيير الشراشف مرتين في الأسبوع، واستخدام أكثر من شرشف واحد فوق الفراش في كل مرة، وتشميس الفراش وتهويته أسبوعيًا, وبكل الأحوال فالتحليل الدموي والجلدي يمكن أن يؤكد هذا النوع من التحسس. كما يجب الابتعاد عن وضع العطور قبل النوم، وتهوية غرفة النوم جيدًا حيث إن مرضى التحسس على الأغلب لديهم حساسية من كثير من العطور.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بحكة في أنفي، وأعاني من كثرة العطاس والمخاط، وعندما يتغير الجو قليلا ينغلق أنفي، ويضيق تنفسي.

علماً بأني أستعمل هذه الأدوية: (زيبام 6 مع، هالدول 2مل قطرات، دوكماتيل 50 مع) منذ مدة.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه هو التهاب الأنف التحسسي، حيث إن التعرض لعوامل معينة مثل: العطور، والبخور، والغبار، والمنظفات القوية، وروائح الصابون، وغيرها من النباتات الكثيرة والتي تختلف من مريض لمريض؛ فالتعرض لهذه العوامل بالإضافة أحيانا للعوامل الجوية، من تغيير في درجات الحرارة والرطوبة، أو التعرض لتيار هوائي، أو لأشعة الشمس؛ كلها قد تؤدي لانطلاق مادة في الجسم هي الهيستامين (ومواد أخرى) وهذه المادة تؤدي لتوسع الأوعية الدموية في داخل الأنف، وبالتالي تتوذم المخاطية الأنفية، والقرينات الأنفية (وهي تراكيب موجودة داخل الأنف وتنتفخ عند توسع أوعيتها، وتسبب انسدادا في الأنف).

كما أن الهيستامين يؤدي لزيادة في إفراز المخاط من المخاطية الأنفية، والإحساس بالغليان والحكة داخل الأنف، وحول العينين.

علاج الحساسية هو بالوقاية من عوامل التحسس التي يجب على المريض أن يضع قائمة بها؛ لأنها تختلف من مريض لآخر، والابتعاد عن جميع هذه العوامل ما أمكن.

الشق الآخر للعلاج هو الدوائي: حيث يفيد إعطاء مضادات التحسس الفموية مثل: (كلاريتين, إيريوس, سيتريزين) وكذلك استخدام بخاخات الأنف الكورتيزونية (فليكسوناز, أفاميس، رينو كورت) حيث إنها جميعا تعطى تحت الإشراف الطبي، وتفيد في التخفيف كثيرا في الأعراض التحسسية، خصوصا إذا ترافقت مع الوقاية من عوامل التحسس.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.