OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من الغثيان منذ عام أو يزيد بقليل، طلب الطبيب مني الفحوصات، وكانت كلها سليمة، ففحص البراز سليم، والدم سليم، وكذا البول، وعمل فحص منظار للمعدة، ووجد احمرار بسيط، واستبعد الطبيب أن يكون هو السبب، وأعاد اللون لدواء استعملته مثلا أو أكلة أكلتها، وكنت قبل يوم من المنظار أكلت بطيخا كثيرا، وأخذ الطبيب عينة منها وفحصها فلم يجد فيها أي شيء، وحكم على الحالة أنها قولون عصبي، واستبعد الطبيب الفاحص أن يكون الغثيان منه، وقال لي إن الجهاز الهضمي سليم مائة بالمائة.

الآن أنا في حيرة، وبدأت بالوسوسة أن أكون تناولت علاجا أثر على النتيجة، وكنت قد أكلت هليكيور، والذي وصفه لي أحد المواقع الطبيبة سابقا باسمPyloless وأريته للطبيب قبل أن يحولني للمختص بالمناظير، فقال لي استمر عليه، ولكني أوقفته قبل أسبوع أو يزيد من المنظار، مع العلم أن معي حصوة بالكلى حجمها نصف سم، ولا أشعر بأي ألم، وقال الطبيب إنها ليست السبب، واستقر القول على أنها قولون عصبي.

أنا الآن أعاني من وسوسة شديدة، أخاف أن آكل شيئاً ملوثاً، أرجو الإجابة بسرعة، والخلاصة كل ما أشعر به هذه الطعمة بالحلق والغثيان الذي يزيد ويقل، والإسهال في الصباح مرة أو مرتين، وأحيانا قليلة إمساك وهم يخيم علي.

والله الموفق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أهم شيء بالنسبة للغثيان هو استبعاد الأدوية كسبب لهذا الغثيان، وحتى الأدوية المضادة للحموضة قد تسبب غثيانا، فإن كان هناك أي دواء تتناوله، فعليك التوقف عن الدواء، فطالما أن المعدة لا يوجد فيها ما يسبب الغثيان، وتم التوقف عن الدواء وبقي الغثيان، فإن هناك أسبابا أخرى للغثيان وهي:

- القولون العصبي فقد يسبب الغثيان.
- حصيات والتهاب المرارة.
- أمراض البنكرياس.
ـ الأدوية.
ـ أمراض الأمعاء الدقيقة.

في بعض الأحيان إن كان هناك صداع وغثيان، فقد يكون السبب مشكلة في الدماغ نفسه وهذا نادر، وهناك أعراض عندك تشير إلى أن المشكلة قد تكون في القولون وهي الإسهال والإمساك.

إن كان السبب من القولون، فإن أعراض القولون العصبي تختفي عند النوم فلا يكون هناك ألم، ولا يستيقظ الإنسان على الألم أو الأعراض الأخرى، فإن كان الغثيان يأتي عندما تكون هناك آلام أو انتفاخ في البطن أو مع الإسهال، أو عندما ينتاب الإنسان القلق والتوتر، فقد يكون سبب الغثيان هو القولون، والتي تزيد الأعراض مع القلق والتوتر، والضغوطات النفسية.

من المشروبات التي تخفف من الغثيان الزنجبيل لذا ينصح بتناوله.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
عانيت قبل فترة من ألم شديد في الصدر والقلب، وراجعت استشاري أمراض قلب وأوعية، وعمل لي تخطيط قلب وايكو وتخطيطاً بالمجهود على سير ووصل النبض إلى (160) ولم أشعر -ولله الحمد- بأي شيء، مع العلم أني عندما كنت أتناول بعض الأكلات أشعر بصدري يعتصر من الألم فتوهمت أنه القلب، ولكن الدكتور طمئنني ولكن لم أطمئن، وراجعت غيره اثنين من دكاترة القلب وكلهم قالوا لا يوجد شيء وقد يكون السبب من المعدة، بعدها عملت تحليل أنزيمات القلب وطلعت سليمة، عملت كذلك فحص المرارة والكلى والكبد، وطلعت سليمة إلا المعدة يوجد بها جرثومة منذ سنتين لم تذهب.

أعاني كذلك من تهيج بسيط في القولون، ولدي كذلك عدم القدرة على أخذ النفس إلا بعمق شديد يصل أحياناً إلى حد الشخير لكي أستطيع التنفس، ولكن هذا في بعض الأحيان يكون قوياً، وفي بعض الأحيان يكون بسيطاً، ولدي تسارع من وقت لآخر في نبضات القلب.

لدي كذلك خوف وهلع وتفكير غير طبيعي، ثلاثة أطباء قلب قالوا قلبك ليس فيه شيء، إلا دكتور رابع راجعته قبل فترة وقال لديك ارتخاء مع ارتجاع بسيط في الصمام الميترالي ولكنه عادي جداً وطلب مني عدم الاهتمام لذلك، مع العلم أني أدخن بشكل خفيف، وأبلغ من العمر 31 عاماً، ولا يوجد بالعائلة -ولله الحمد- أي مرض، ولكن ألم البطن مستمر معي ولا أستعمل أي حبوب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك قد قمت بما فيه الكفاية من الفحوصات والاختبارات، ومراجعة أطباء القلب والصدر والمعدة، وكل ذلك لم يثبت أهمية كبيرة إلا جرثومة المعدة، والذي لابد له من دورة من المضادات الحيوية، وكذلك تهيج بسيط في القولون، والذي هو قريب لاشك من حالة القلق الذي تعاني منه.

أرجو أن تكون قد اطمأننت الآن نوعاً ما عن سلامة قلبك وبقية أعضاء جسمك عموماً، هل هو مجرد قلق عام، أن يرافقه خوف أو رهاب عن حالتك الصحية، وهي حالة منتشرة نوعاً ما عندما يقلق الإنسان على صحته، وبسبب بعض الأعراض التي تعاني منها كتسرع خفقان القلب مثلاً، والشعور بالألم في منطقة ما من جسمه، وغالبا الصدر أو البطن، والعادة أن يكتفي هذا الشخص بفحص طبيّ واحد، وإنما ثان وثالث ورابع... وهو يخشى أن هناك مرضاً خبيثاً أو غير ذلك، ولكن الأطباء لا يصارحونه بهذا، ولذلك ينتقل من طبيب لآخر، فهل ستستطيع أن تتوقف الآن عن مراجعة الأطباء والاختصاصيين، وتحاول أن تركز على إدخال بعض الاطمئنان لحياتك؟

كنت أتمنى أن أسمع منك عن ظروف حياتك، سواء الأسرية ووضعك العائلي، وعلاقتك بأسرتك وأقربائك، وكذلك طبيعة عملك أو مهنتك، وإلى أي حد أنت مرتاح أو غير مرتاح في بعض هذه الجوانب من حياتك، وأنت لم تذكر شيئاً في تحديد عملك أو مهنتك، وربما لأنك لا تعمل أو لأنك لم ترغب بذكر عملك، أقول هذا لأن هناك بعض المهن التي تزيد قلق الإنسان أكثر من مهن أخرى.

أنصحك بالاهتمام بتمارين الاسترخاء، والقيام ببعض الهوايات أو الأنشطة التي تميل إليها وتشعرك بالراحة والاسترخاء، كبعض العبادات وتلاوة القرآن، أو السباحة وغيرها من الرياضات، أو غيرها من الأنشطة التي ترتاح إليها، وإذا استمر الحال ولم تتحسن الأمور فيمكن أن تراجع أقرب طبيب نفسي، وهو إما سيصف لك بعض التمارين والأنشطة المريحة، أو حتى قد يصف لك أحد الأدوية المهدئة، والتي قد يفيد استخدامها لوقت قصير فقط.

ولمزيد من الفائدة راجع الاستشارات حول العلاج السلوكي للمخاوف: (262026 - 262698 - 263579 - 265121).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من 3 أو 4 شهور من ألم يأتيني في الجهة اليمنى تحت الصدر بقليل، ذهبت لعدة مستشفيات، وعملت أشعة صوتية، في البداية شكوا في التهابٍ بسيط في المرارة، ثم قالوا لا يوجد شيء، فذهبت لآخر وقال: جرثومة معدة، تناولت أدوية ولم يتحسن شيء، ذهبت لآخر وقال: القولون, علماً بأن الألم يأتي إليّ في وقت ثابت -أي من تاريخ 7 إلى 12 تقريباً- ولا أعاني من غثيان أو فقد شهية، ولكن اللسان أحيانا يكون لونه أصفر، وشفتي متشققة جداً، وطبيعة البراز متقلبة وهذا أكثر ما يخيفني؛ حيث يكون أحياناً فاتحاً وأحياناً غامقاً ومرة يكون سائلاً جداً ومعه بعض القطع صلبة، وفي نفس اليوم يصبح ليناً وهكذا -أكرمكم الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض هي أعراض القولون العصبي، إلا أنه يفضل إجراء تحاليل للبراز للتأكد من عدم وجود أي ديدان في البطن ولا يوجد دم في البراز، فالقولون العصبي تكون فيه التحاليل سليمة، ولا يكون هناك دم في البراز، ولا يكون هناك تناقص في الوزن، والألم عادة لا يوقظ الإنسان من نومه، ولا يحصل إسهال أثناء النوم، ووجود إحدى هذه الأعراض يوجب البحث عن سبب آخر مثل التهاب القولون أو الديدان.

فإن أكد عدم وجود الديدان والدم في البراز وكانت تحاليل الدم طبيعية أي أنه لا يوجد فقر دم أو ارتفاع في سرعة ترسب الدم، وكما ذكرت كانت الصور طبيعية فهذا يشير إلى أن المشكلة هي القولون العصبي، وكثيرا ما يترافق مع القولون العصبي سرعة مرور الطعام في الأمعاء، وهذا يجعل أن بعض الأطعمة تخرج غير مهضومة، وتغير لون البراز في معظم الأحيان لا يكون بسبب مرضي وإنما بسبب التغيير في طبيعية الطعام، وبعض الأطعمة كالخضار وقشور الذرة وقشور الطماطم وأشياء أخرى لا تهضم في البطن فتخرج كما هي وهذا شيء طبيعي وليس مرضيا في معظم الأحيان.

وفي كثير من الأحيان فإن المريض يشعر بأنه بحاجة للتغوط بعد الطعام، وبما أن أعراض المرض لها علاقة بالوضع النفسي للإنسان؛ فكثيراً ما تزيد الأعراض مع التوتر والقلق، وقد يكون هذا هو السبب في حصول الأعراض عندك في هذا الوقت الذي ذكرته إن كنت في الجامعة، ويمكنك مراقبة ذلك فإن خفت الأعراض في أيام العطل فهذا دليل آخر على أن السبب هو التوتر والقلق.

وبعض أنواع من الأطعمة يلاحظ بعض المرضى أنها تزيد الأعراض، لذا يجب مراقبة ذلك والابتعاد عن الأطعمة التي تزيد معها الأعراض.

والعلاج يكون ببعض الأدوية المسكنة مثل الدسباتالين ثلاث مرات في اليوم، وفي بعض الأحيان يتم إعطاء المريض أدوية مثل اللبراكس أو موتيفال أو أدوية أخرى مثل دوجماتيل والتي لها تأثير نفسي وتخفف من أعراض القولون العصبي.

يفضل مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي لإجراء التحاليل التي تم ذكرها والمتابعة معه.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجع دائم بالبطن، وحرقان بمعدتي، كشفت كثيراً، وعملت إشاعات تليفزيونية ومقطعية، ولم يظهر شيء، الدكتور يقول لي القولون العصبي، ويأتيني صداع قوي لا يزول إلا عندما أحس براحة في بطني، وأتمنى أن آكل مثل الأول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففي حالات القولون العصبي فإن كل التحاليل وكل الصور الشعاعية تكون طبيعية، وهو ليس مرضا عضويا، أي أنه لا يكون سببه باكتيريا أو ورما، وإنما يكون سببه زيادة الإحساس بالقولون، وله ارتباط وثيق بحالة الإنسان النفسية، فتزداد الأعراض مع التوتر والقلق، وتخف عندما يكون الإنسان مطمئنا ومرتاحا، وأحيانا بعض الأطعمة تزيد الأعراض وتختلف من إنسان لآخر، ويمكن للشخص أن يراقب الأعراض وارتباطها بأطعمة معينة، فيحاول أن يقلل أو يتجنب هذه الأطعمة، والعلاج يكون بالأدوية مثل:

- duspataline ثلاث مرات في اليوم، ومتى خفت الأعراض يمكن التوقف عنها.

- أدوية للغازات إن وجدت مثل dysflatyl ثلاث مرات في اليوم.

قد يرى الطبيب إعطاء المريض بعض الأدوية التي تخفف التوتر والاكتئاب، والتي تساعد على تخفيف الأعراض بشكل كبير مثل موتيفال.

أما حرقة المعدة فإن كانت تترافق بإحساس بحرقة وحموضة خلف الصدر باتجاه المريء، فهذا يكون بسبب زيادة حموضة المعدة وارتجاع عصارة المعدة إلى المريء، ومن أسباب زيادة حموضة المعدة هو التهاب المعدة والقرحة والتدخين، والأدوية المسكنة الدسمة، وكثيرا ما يلجأ الأطباء إلى عمل منظار للمعدة لتشخيص هذه الحالات، ويكون العلاج بالأدوية التي تقلل من حموضة المعدة مثل:

-pariet, losec , nexium , lanzoprazol

وتؤخذ إحدى هذه الأدوية مرة واحدة في اليوم قبل الطعام بربع ساعة، وإن وجدت جرثومة في المعدة فيكون العلاج بالعلاج الثلاثي للجرثومة الحلزونية المعدية.

أكثر أنواع الصداع هو صداع التوتر، ويكون في أعلى الرقبة والجبهة، ويحس المريض أن هناك حبلاً مربوطا يشد على رأسه، وقد يحس بألم في فروة الرأس، وقد يدوم ساعات وأحياناً أياما، ويمكن للإجهاد والضجيج أن يزيد الأعراض، وقد ينجم عن وضعيات خاطئة كالجلوس أمام الكمبيوتر فتراتٍ طويلة، وقد يترافق مع غثيان، ولكن دون تقيؤ، ويستجيب للاسترخاء والمسكنات، أو أحياناً تدليك فروة الرأس قد يفيد بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أشتكي من القولون العصبي، ودائماً أعاني من انتفاخات وغازات بالبطن، وتوجد عفونة في البطن، مع العلم أني استأصلت المرارة، وحاليا أستعمل السيروكسات ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خيرية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالقولون العصبي مرض شائع جداً وسببه اضطراب في وظيفة القناة الهضمية، وخاصة الأمعاء الغليظة (القولون) فينتج عن ذلك انتفاخ وآلام في البطن، مع اضطراب في التبرز من إسهال أو إمساك وهذا ما تشكين منه أنت.

وفي هذا المرض لا يكون في المريض خلل أو اضطراب عضوي، أي أن الأعراض ليست بسبب التهاب أو جراثيم أو أورام أو غير ذلك، وإنما هي ناتجة عن زيادة الإحساس بتقلصات، واضطراب في حركة الأمعاء، ومن أهم الأمور بالنسبة لهذا المرض أنه مزمن ومتردد، أي أنه غالباً ما يستمر مع الإنسان لسنوات طويلة، وقد يبقى معه طول عمره.

وتتردد الأعراض فتزداد في فترة معينة وتخف في أخرى أو تزول لفترة معينة وتظهر مرة أخرى فيما بعد، ويلاحظ معظم المرضى أن الأعراض تزداد مع القلق واضطراب الحالة النفسية، كما أنهم يشعرون بالتحسن أثناء الإجازات وفي فترات استقرار الحالة النفسية، وقد ترتبط بأنواع معينة من الأغذية والأطعمة كالحليب والبهارات والفلفل والبقوليات، وتختلف من مريض لآخر.

وتفهّم هذا المرض من قبل المريض يفيده في التأقلم معه، وهو أن هذا المرض ليس عضوياً، بمعنى أننا لو فتحنا البطن وتفحصنا الأمعاء لوجدناها سليمة، ولهذا فإن الفحوصات التي يعملها لك الطبيب غالباً ما تكون نتائجها كلها سليمة، وهذا المرض مزمن، وقد يستمر معك طوال العمر، فعليك أن تصبري وتحتسبي الأجر عند الله، وتحاولي أن تتكيفي مع أعراض المرض، ومهما طالت مدة المرض معك، فهو لن يؤدي إلى أي مضاعفات أو أمراض أخرى، فهو لا يؤدي إلى نزيف أو التهاب أو سرطان ولا إلى غير ذلك.

ولا تقتصر أعراض القولون العصبي على أعراض القولون، وإنما هناك أعراض كثيرة قد تحدث في أجزاء أخرى من الجسم، وقد ينزعج منها المريض، ولكن مهما عمل الطبيب من فحوصات، فإنه لا يوجد أي سبب آخر، ومنها:

- شعور بالإرهاق والتعب العام.
- شعور بالشبع وعدم الرغبة في الأكل، ولو بعد مضي وقت طويل بعد الوجبة السابقة.
- آلام في أسفل البطن أثناء التبول، وأحياناً الشعور بالحصر.
- آلام شبيهة بوخز الإبر في عضلات الصدر والكتفين والرجلين وغيرها.

والعلاج هو علاج الأعراض والابتعاد عن الأمور التي تزيد الأعراض، سواء التوتر والقلق أو أي أطعمة معينة، وبالنسبة للعلاج الدوائي فهو (دسباتالين) للتقلصات ثلاث مرات في اليوم مع (دسفلاتيل) للغازات ثلاث مرات في اليوم مع (الموتيفال) لتهدئة الحالة النفسية، وإذا كان السيروكسات يساعدك ويقلل من الأعراض فلا بأس أن تستمري عليه، وعليك الاستمرار على هذه الأدوية ما دامت الأعراض، وطالما أن الأعراض موجودة فإنه يجب الاستمرار بالدواء حتى تخف الأعراض ثم التوقف عنها ويجب العودة إليها متى عادت الأعراض.

بعض المرضى يحتاجون إلى استشارة طبيب الأمراض النفسية، وكما ذكرت فقد تكون الاضطرابات النفسية هي السبب في اشتداد أعراض القولون العصبي؛ وفي كثير من الأحيان تفيد الأدوية المضادة للاكتئاب، والكثير من المرضى تتحسن عندهم الأعراض مع أدوية الاكتئاب مثل السيروكسات، ويتميز بأنه عقار ممتاز وسليم وهو يعالج القلق والتوتر والمخاوف، والتمارين الرياضية كالمشي تفيد في الكثير من الحالات وكذلك تمارين الاسترخاء.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مريضة بالقولون التقرحي منذ خمسة عشر عاماً، أتناول الكورتيزون والبينتاسا والإيموران، ولكني تركت الأدوية ما عدا الكورتيزون (5 ملجم)، وقمت بإجراء المنظار فكان كل شيء طبيعياً، ولا أشكو من دم ولا مخاط ولا إسهال، وكنت أستعمل الكركم يومياً، وقال لي الدكتور: القولون طبيعي غير نشط، ولكن عودي للأدوية كلها البنتاسا 500 مجم 8 حبات في اليوم، والكورتيزون 5 مجم في اليوم، والإيموران 50 مجم حبتين في اليوم لمدة ثلاثة شهور، والكورتيزون 5 مجم يوماً بعد يوم مدة أسبوع قبل الموعد وسيقوم بتخفيفه بعد ذلك، وتناولته ولكني لم أتحمله لأني تركت هذه الأدوية تقريباً من سنتين ما عدا الكورتيزون مستمرة عليه، وسبّب لي القيء وتوقفت عنه، فما الحل هل من طريقة أخرى؟

أفيدوني للتخلص من الكورتيزون وأضراره وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التهاب القولون التقرحي مرض مزمن، ويتصف بأن هناك نشاطاً للمرض بشكل حاد ثم يدخل المرض بفترة الهجوع بعد العلاج، وقد تطول فترة الهجوع وعدم النشاط ثم يعود بشكل حاد؛ ولذا يكون العلاج في الحالة الحادة بالكورتيزون، ويفيد البنتازا والإميوران في منع حصول انتكاسة للمرض والتي قد تكون شديدة، وهذا السبب في أن الطبيب المعالج رأى أن تعودي إلى هذه الأدوية، وأنا أرى حتى تستطيعين التخلص من الكورتيزون أن تتناولي الإميوران كما قيل لك، وأن تتناولي جرعاً أصغر من الجرعة التي أخذتها من البنتاسا؛ حيث أن جرعة البنتاسا في الحالة الحادة هي ثمان حبات، ولمنع عودة المرض هي أقل من ذلك؛ ولذا يمكن أن تتناولي 4 حبات في اليوم بدلاً من 8 مع الإميوران بالجرعة التي وصفتها لك، ومن ثم بعد فترة يمكن التفكير في تنزيل جرعة الكورتيزون كما ذكرها لك الطبيب.

إن كنت لا تتحملين أربع حبات من البنتازا فيمكن أن تناقشي الموضوع مع الطبيب المعالج لتغييره وإبقاء الإميوران؛ لأن الكورتيزون من ناحية علمية لا يفيد لمنع المرض، وإنما يعالج الحالة الحادة ومتى تم التحكم في الحالة الحادة يجب تنزيل الجرعة وبعد فترة التوقف عنه.

وكما تعلمين فمن يأخذ الدواء لفترة تطول عن ثلاثة أشهر يجب أن يقوم بقياس كثافة العظم للتأكد من عدم وجود هشاشة للعظام وأنت عليه لمدة طويلة، ولم تذكري أنك تأخذين الفيتامين (د) والكالسيوم، وهما أساسيان، وعلى المريض أخذهما طالما أنه يتناول الكورتيزون، وعلى المريض أيضاً - كما قلت - قياس كثافة العظم كل سنة مرة طالما أن المريض يستمر في تناول الكورتيزون.

وبالله التوفيق.
السؤال:
طولي 168 سم، ووزني 67 كجم، أريد أن أزيد من وزني ولكني أعاني من القولون العصبي فأرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Khalid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مؤشر كتلة الوزن عندك هو 23.7 وهو يعتبر طبيعياً، ويحسب كما يلي:
الوزن بالكيلو 67
مؤشر كتلة الوزن=--------------------------=--------------------- =23.7
مربع الطول بالمتر 1.68X1.68

ومؤشر كتلة الوزن الطبيعي بين 18.5-24.9 .

لذا لا حاجة أن تزيد وزنك، فإن زيادة الوزن كما تعلم أنها تترافق مع زيادة بعض الأمراض ومنها السكري والضغط والدهون.

أما القولون العصبي؛ فكما تعلم فإنه ليس مرضاً عضوياً وإنما مرضاً وظيفياً، أي أن هناك اضطراباً في وظيفة القولون وفي الصور والتحاليل التي تجرى للمريض تكون طبيعية كلها.

وتزداد الأعراض مع الضغوطات والتوتر النفسي وبتناول بعض الأطعمة، مثل الفلفل والبهارات والبقوليات ويترافق مع إسهال وأحياناً إمساك وآلام في البطن وانتفاخ في البطن بسبب كثرة الغازات في البطن.

وهو لا يسبب نقصاً في الوزن ولا يكون هناك آلام أثناء النوم.

علاجه كما تعلم يعتمد على الابتعاد عن الأطعمة التي تسبب الأعراض أو تزيد منه، وهذه على المريض أن يراقبها ويتعرف عليها.

وبالله التوفيق،،،
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من القولون العصبي منذ سنوات عديدة، بل منذ كنت طفلة وهو يسبب لي انزعاجاً، وخصوصاً في الصباح، حيث أشعر بانزعاج شديد وسرعة في ضربات القلب وخروج ريح، وينتهي كل هذا بقضاء حاجتي في الحمام مرة أو مرتين ثم أرتاح بعدها، وبطبيعتي لا أدخل الحمام إلا مرة واحدة فقط في اليوم، وأتناول علاج الليبراكس وأتحسن عليه، وأتعب بعد أن أوقفه ويعود القولون إلى سابق عهده.

علماً أني أهوى الأكل ولكني رشيقة القوام، وهناك مأكولات أحبها ولكنني أتجنبها، وذلك مثل الزبادي والموز، فهل يمكنني أكلها بكمية معقولة على فترات متباعدة دون أن أتعب؟!

أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السيدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإنه ليس هناك دواء يشفي من مرض القولون العصبي، وهو مرض وظيفي - أي أنه اضطراب في وظيفة القولون وليس مرضاً عضوياً -، لذلك فإنه يبقى مدى الحياة مع الإنسان، وهو يتأثر كثيراً بالحالة النفسية والتوتر والقلق، وتزداد أعراضها أيضاً بأنواع معينة من الأطعمة تختلف من إنسان لآخر.

وأعراضه هي الآلام التي تأتي في الصباح بعد الطعام وتخف مع التغوط وتترافق مع انتفاخ في البطن، وأحياناً إسهال مع أو بدون مخاط، وأحياناً يكون هناك إسهال.

وبشكل عام فإن أعراض القولون العصبي لا توقظ المريض من النوم، ولا تترافق مع ظهور أي دم في البراز ولا يتطور إلى أي مرض آخر، وإنما يزعج المريض بالألم وأصوات الغازات، والليبراكس من الأدوية الفعالة؛ لأنه يحتوي على دواءين، أحدهما يخفف من تقلصات القولون والآخر مضاد للاكتئاب.

ومن الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها مع الليبراكس - إن لم يكن كافياً - هو(Duspataline) ثلاث مرات في اليوم، وكثير من الناس يضطرون لاستخدام الليبراكس بشكل متواصل بسبب وجود الأعراض، بينما يستطيع أناس آخرون التوقف عنه لفترة مع تحسن الأعراض.

ويمكنك تناول المأكولات التي تسبب لك الأعراض، ولكن عليك بأخذ كمية قليلة وتناول الليبراكس معها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
في البداية جزاكم الله خيراً على هذا الموقع، وجعله في ميزان حسناتكم.

أنا شاب أبلغ من العمر 28 عاماً، أعاني من مشكلة أني أشعر غالباً بإجهاد واكتئاب بعد التبرز، حيث أني أشعر بأنه لا يوجد طاقة لدي بعد التبرز، ولا أرغب بعمل أي شيء، وأشعر باكتئاب قد يستمر طوال اليوم أو إلى اليوم الآخر.

للعلم أنا أعاني من القولون العصبي منذ فترة طويلة، وعند مراجعتي للطبيب المختص، وعمل الفحوصات اللازمة لم يتبين أي شيء يذكر، فكل الفحوصات سليمة حسب رأي الطبيب، وقال إن هذا الأمر طبيعي.

أفيدوني بارك الله فيكم؛ لأن المشكلة أصبحت تؤثر علي كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ميم دال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذا الشعور الذي يحدث لك بعد التبرز مرتبط بإصابتك بالقولون العصبي، وتفسيره أن الانقباضات التي تحدث بالمعدة تؤدي إلى الشعور بالإجهاد، وربما يكون هنالك أيضاً نشاطاتٌ بيولوجية تؤثر على الموصلات العصبية؛ مما يؤدي إلى الاكتئاب أيضاً، وكما تعرف - أخي الكريم - فإن القولون العصبي في الأصل هو مرتبط بالقلق والاكتئاب النفسي، وإن لم تظهر هذه الأعراض على بعض الناس.

نصيحتي لك هي الآتي:

1- الجلوس باسترخاء ولأطول وقت ممكن في وقت قضاء الحاجة.

2- ممارسة تمارين رياضية مثل المشي يومياً لمدة لا تقل عن 40 دقيقة.

3- سأصف لك دواءين يُساعدان كثيراً في علاج مثل حالتك - إن شاء الله - العقار الأول يُعرف باسم دوجماتيل، أرجو أن تتناوله بجرعة 50 مليجرام صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفّض الجرعة إلى كبسولة واحدة (50 مليجرام) في اليوم لمدة ثلاثة أشهر أخرى، والدواء الثاني يُعرف باسم زولفت، وهو من أفضل مضادات القلق والاكتئاب، خاصة المرتبطة بالقولون العصبي، أرجو أن تتناوله بجرعة حبة واحدة (50 مليجرام) في اليوم لمدة ستة أشهر.

4- ضرورة الالتزام بالنظم الغذائية التي تناسبك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما هي أحدث أدوية القولون العصبي المتوفرة حالياً في الأسواق؟ وما أجودها من ناحية قلة الآثار الجانبية، وتحكمها بالأعراض، إذ أني استخدمت الدوسبتالين ولم أر منه فائدة حقيقية تذكر؟

أريد أن آكل وأنا مرتاح، مللت من الذهاب للحمام بعد كل وجبة، فهل يوجد اختبار لحساسية القولون من بعض الأطعمة عن طريق الدم؟ وما اسمه؟ وأين أجده؟ أم لابد من التجربة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هدف العلاج بالنسبة للقولون العصبي هو تخفيف الأعراض، ولا يوجد أي دواء يشفي من هذا المرض لأنه اضطراب وظيفي، وليس هناك أي اضطراب عضوي، لذا فإن العلاج يتركز على تخفيف الأعراض.

والحمية قد تفيد في هذا المرض، وما يفيد المريض من تجنب لبعض الأطعمة قد لا يفيد الآخر، ولذا يجب أن يراعي الإنسان نفسه، ويراقب الأطعمة والمواد الغذائية التي تزيد أو تخفف من الأعراض، وتجنب المواد المنبهة التي تحتوي على الكافين، ومنها الشاي والقهوة والمشروبات الغازية، وينصح من يدخن بالتوقف التدخين.

ومن ناحية أخرى فإن التمارين الرياضية بشكل منتظم تخفف من التوتر والقلق النفسي، وبالتالي تخفف من الأعراض إن شاء الله.

أما الأدوية فهناك عدة مجموعات من الأدوية:

-الأدوية المخففة للتقلصات وتؤخذ قبل الأكل، ومنها Duspataline، Dicyclomine، Hyoscine

- الأدوية المضادة للاكتئاب، وهناك عدة أصناف منها.

- مضادات الإسهال إن كان شديداً، ولا يمكن أن نقول أن واحداً أفضل من الآخر إلا أنه ما يكون مناسباً لمريض قد لا يكون مناسباً لآخر.

وقد يقوم الطبيب بإعطاء أكثر من دواء بنفس الوقت أو تغيير الأدوية حتى يتم اختيار الأنسب للمريض مع أقل الأعراض الجانبية.

وكل هذه الأدوية تتم تحت إشراف الطبيب، ولا يمكن للمريض أن يعالج نفسه بنفسه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من شد في أعصاب المعدة عند بذل أي مجهود ولو كان بسيطاً، كما يصاحب ذلك حرقة وغثيان، علماً بأنني عصبية وحساسة جداً، كما أعاني غالباً من الإمساك ومشاكل في القولون، فما الحل؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور الغرياني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا تزيد أعراض القولون العصبي مع المجهود عادة إلا إذا كان التوتر يرافق هذا المجهود، وخاصة كما تقولين أنك من النوع العصبي والحساس جداً، وهذا بحد ذاته يشير إلى توتر نفسي وقلق نفسي، وكثيراً ما تزداد أعراض القولون العصبي مع التوتر النفسي.

وكما تعلمين فإن أعراض القولون العصبي هي آلام البطن والغازات والإحساس بالانتفاخ في البطن والإمساك، وأحياناً الإسهال عند بعض الناس، وكثيراً ما تستخدم الأدوية المضادة للاكتئاب والتوتر النفسي مع الأدوية الأخرى لعلاج أعراض القولون العصبي.

لذلك عليك أولاً محاولة التغلب على العصبية التي تعانين منها بعد التأكد من أن لا يكون السبب في هذه العصبية هو زيادة نشاط الغدة الدرقية، وملاحظة الأطعمة التي تزيد من هذه الأعراض، وكثير من الناس يلاحظون أن الحليب أو أطعمة أخرى تسبب هذه الأعراض.

وأرى أن تراجعي طبيبة الجهاز الهضمي حتى تتابع حالتك، وكما تعلمين فإن أعراض القولون العصبي تلازم الإنسان فترة طويلة، ولذلك عليه معرفة الأمور التي تزيد من الأعراض فيتجنبها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي مشكلة، وهي أنني عصبي جداً، وأتعرض بسبب هذا للقولون العصبي، مما يسبب لي آلاماً وإحراجات كثيرة..
ما الحل؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي: العصبية والتوتر تكون ملازمة في بعض الأحيان لشخصية الإنسان، بل هي سمة من سماتها، والقلق والتوتر ليس كله شر، فكثيراً ما يكون هو الدافع من أجل الإنجاز والنجاح، ولكن بالطبع إذا زاد عن المعدل تكون نتائجه سلبية على الصحة النفسية للإنسان، . أعراض القولون العصبي سببها القلق، وعليه أخي أرجو أن أنصحك بالآتي:
(1) عدم الكتمان وأن تعبر عن ذاتك وما يجيش في نفسك أولاً بأول، على أن يكون التعبير بكل هدوء وفي حدود الذوق.
(2) تذكر دائماً أن ما لا ترضاه لنفسك يجب أن لا تجعل الآخرين عرضة له، وهذا يعني السعي دائماً في التحكم في أعصابك حين مخاطبة الآخرين والتفاعل معهم.
(3) ممارسة الرياضة خاصة رياضة المشي أو الجري، فهي تمتص طاقات الغضب والتوتر.
(4) ممارسة تمارين الاسترخاء خاصة تمارين التنفس المتدرج علماً بأنه توجد كتيبات وأشرطة في المكتبات توضح كيفية القيام بهذه التمارين.
(5) تطبيق ما أتى في السنة المطهرة في التعامل مع الغضب، وذلك بالاستغفار وتغير المكان والوضوء .
(6) سأصف لك عقاراً يعرف باسم موتيفال، وهو من الأدوية البسيطة جداً والفعالة لعلاج القلق والتوتر وأعراض القولون العصبي. أرجو أن تبدأ بالموتيفال بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ترفع الجرعة إلى حبة صباحاً ومساءً لمدة ستة أشهر، ثم تخفضها إلى حبة واحدة ليلاً لمدة ستة أشهر أخرى.
أرجو مخلصاً إتباع الإرشادات السابقة وتناول الدواء، وسوف تتحسن حالتك كثيراً بإذن الله تعالى.
وبالله التوفيق.