OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

قمت بعمل تحاليل الغدة الدرقية، لأنني أعانى من النحافة، طولي (168) ووزني (55) فظهرت النتيجة:

free t3 2.9
free t4 1.0
tsh 1.30
والهيموجلبين 14.5

وعملت تحليل براز ولا توجد ديدان، مع العلم أني أعاني من انعدام الشهية لحد ما، وجربت فواتح الشهية ولا فائدة منها غير كثرة النوم، وبالنسبة للوراثة فأنا الوحيد النحيف من أسرتي، ومن الممكن أني ورثت النحافة عن خالي، ولكني أريد أن أزيد ولو (5) كيلو فقط، ولا أعرف كيف! وحتى مع الضغط على نفسي في الأكل أزيد (2) كيلو، ثم إذا تركت الأكل أفقدها مرة أخرى، ووزني ثابت على (55) وللعلم فأنا متزوج ولدي طفلة.

ما رأيكم في نتيجة التحاليل؟ وهل لديكم نصيحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه التحاليل للغدة الدرقية والهيموغلوبين طبيعية، وأما بالنسبة لوزنك فهو من الناحية الطبيعية يعتبر طبيعياً، فنحن ننظر إلى الوزن من خلال معادلة خاصة تسمى مؤشر كتلة الوزن، وتحسب في المعادلة التالية:

الوزن بالكيلوغرام 55
مؤشر كتلة الوزن----------------------------------------= 19.5
مربع الطول بالمتر 1.68x1.68

أي أن مؤشر كتلة الوزن عندك هي (19.5) ومؤشر كتلة الوزن الطبيعي بين (18.4) و (24.9) وما تعتقد أنه نقص في الشهية قد لا يكون نقصاً في الشهية، وإنما جسمك يعرف احتياجه، لأنه إن كان عندك نقص في الشهية فإن وزنك سيتناقص، وعندما تضغط على نفسك يزيد الوزن، وهذا يعني أن ما تتناوله من طعام يومياً يقوم بتلبية احتياج جسمك، وبالتالي تحافظ على وزنك، - والحمد لله - أنه لا يوجد أي مرض لديك، ولا تشعر بتعب، فلماذا تريد أن تزيد وزنك.

الحل لتزيد الوزن يعتمد على زيادة الداخل من الطاقة عن طريق الطعام، ولا يوجد حل آخر، وحتى الأدوية التي تفتح الشهية تعتمد على أن يتناول الإنسان كمية أكبر من الأطعمة تزيد عن الطاقة المصروفة يومياً، وزيادة الوزن ليست بالأمر السهل، لأن الإنسان النحيف منذ صغره عدد الخلايا الدهنية تكون محدودة عنده، ومن ناحية أخرى قد تكون نسبة الاستقلاب عنده عالية، ولذا فإنه لا يخزن الدهون، وإنما جسمه يحرق كل الطعام الداخل إلى الجسم، ويتم بذلك المحافظة على الوزن، وإن أردت زيادة وزنك فعليك بالتالي:

- تناول ست وجبات كل يوم، ثلاث منها رئيسية وثلاث إضافية.

- تناول الصحن الرئيسي قبل السلطة، وقبل شرب الماء، ومضغ الطعام جيداً.

- إضافة زيت الزيتون.

- إضافة المكسرات والفواكه الجافة.

- تناول الفواكه بين الوجبات.

- إجراء التمارين الرياضية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من نحافة الساقين والذراعين، فهما نحيلتان جداً، ولا يزداد حجمهما، بالرغم من زيادة وزني! طولي (151)، ووزني (45) أرغب في إيجاد طريقة لزيادة حجمهما كتمرين معين، أو حقن وما شابه ذلك.

وهل صحيح أن زيت جنين القمح وزيت الخردل، لهما تأثير في زياده امتلاء الساقين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكما ترين فإن وزنك ما زال أقل مما يجب، ويمكن أن تزيديه حتى (56) كيلو، ويكون في الحدود الطبيعية.

وبالنسبة لنحافة اليدين والساقين، فإن كنت كذلك منذ الصغر، أي عندما كنت أقل من سنتين، ففي هذه السن فإن عدد الخلايا الدهنية يزداد في الحجم والعدد، أما إن كان الإنسان نحيلاً في هذا السن فإن عدد الخلايا الدهنية يكون قليلاً، وبالتالي فإن زيادة الوزن تكون في زيادة حجم الخلايا الدهنية فقط .

ومن ناحية أخرى فإن العامل الوراثي له دور كبير في هذا الخصوص، فإن كان أفراد العائلة نحيفين فإن هذا يفسر أيضاً نحافة الساقين والذراعين عند بعض المرضى.

وبالنسبة لنحافة الساقين فعليك بالتمارين التالية:
- صعود ونزول الدرج كل يوم، في الأيام الأولى تستمرين على هذا الحال حتى تشعرين بأنك لا تستطيعين الاستمرار، وتقيسين الزمن وتستمرين على هذا المنوال مدة أسبوع، حتى يختفي الشعور بعدم الراحة، ثم تقومين بزيادة المدة أول أسبوع، وحاولي زيادة المدة قدر الإمكان، وهذا سيبني عضلات الساقين والفخذين والورك.

- استلقي على ظهرك وارفعي الطرفين السفليين مستقيمين وهما في الهواء، ثم اثني الركبتين واجعليها مستقيمة، وهكذا، واستمري على هذا التمرين خمس دقائق في البداية ثم زيدي المدة.

- تمارين الدراجة الثابتة تقوي عضلات الساقين والفخذين.

- وهناك تمارين أيضاً للذراعين.

ومن ناحية أخرى فإن هناك أموراً يجب عملها لزيادة الوزن، فأنت تحتاجين أيضاً طاقة إضافية، لكي تزيدي وزنك، ومن هذه الأمور:

- زيادة عدد الوجبات الغذائية من ثلاث إلى ست وجبات، منها الثلاث الرئيسية، وثلاث إضافية.

- مضغ الطعام جيداً.

- تناول الطبق الرئيسي قبل السلطة.

- إضافة زيت الزيتون للسلطة.

- تناول الحلويات والفواكه بعد كل وجبة .

- تناول الفواكه المجففة.

- تقليل شرب الماء أثناء الطعام .

أما الحقن وزرع الدهون فلا ينصح بها إذا كانت النحافة في الطرفين، وزيت جنين القمح له فوائد عديدة، وهو يعطي الجسم فيتامينات عديدة، وأيضاً يمد الجسم بالطاقة، وهذا – إن شاء الله – سيفيدك، وزيت الخردل من المواد التي تفتح الشهية، فلا بأس به أيضاً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 15 سنة.. أعاني من النحافة، وكان عندي دود في البطن لكنني تعالجت منه من أقل من شهر، وقال لي الطبيب: إنني سوف يزيد وزني إذا تعالجت منه، لكن هذا لم يحدث وأنا أريد أنا أزيد وزني بشدة.

أريد جسماً قوياً، علماً بأن وزني 39 وطولي 150، أريد أن أزيد وزني 10 كيلو وهذا هو المناسب لي.

أرجوك المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري يا أخت حنان عن شهيتك إن كانت جيدة أم لا، وإن كانت النحافة عندك منذ الصغر، أم أن وزنك كان جيداً ثم نزل؛ لأنه من أحد أسباب النحافة أن يكون الإنسان نحيفاً منذ الصغر، وهذا يعني أن عدد الخلايا الدهنية تحت الجلد يكون قليلاً، وهذا من شأنه أن يكون هناك صعوبة في زيادة الوزن، بالإضافة إلى أن هناك أسباباً أخرى يجب أن يتم استبعادها بالفحص الطبي وإجراء تحاليل طبية.

ومن ناحية أخرى فإن كانت الشهية قليلة للطعام فإنك تحتاجين لتناول الأدوية التي تفتح الشهية ومنها:

-Cyproheptadine 4 MG تبدئين بحبة كل يوم ثم تزداد الجرعة تدريجياً حتى تصل إلى ثلاث حبات في اليوم.

- أو Mosegpr 0.5MG حبة كل يوم وتزداد الجرعة إلى حبتين.

وفي حال كانت الشهية جيدة فلا تحتاجين إلى تناول هذه الأدوية، إلا أنك تحتاجين إلى أن تزيدي كميات الطعام ونوعية الطعام عن المعدل الذي تتناولينه؛ لأن الفائض عن حاجة الجسم يتم تخزينه وبذلك يزيد الوزن.

ولأنه لا يوجد طريقة أخرى لزيادة الوزن إلا أن يزيد كمية الداخل للجسم من طاقة (من الغذاء) عن المصروف من طاقة وهذا يتم كالتالي:

- تناولي وجبات صغيرة ومتعددة بدلاً من وجبات كبيرة وقليلة، ثلاث وجبات رئيسة وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الفطور والغداء والثانية بين الغداء والعشاء والأخيرة قبل النوم.

- بدء الوجبة بالطبق الرئيس وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة، وأضيفي زيت الزيتون للسلطة وأجلي شرب الماء إلى ما بعد الطعام بساعتين.

- مضغ الطعام ببطء وبشكل كاف.

- تناولي الأطعمة الغنية بالطاقة كخليط الفواكه مع الحليب "كوكتيل" وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر والكعك.

- تناولي الفواكه والخضروات التي لابد منها لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية للصحة.

- تناولي بعضاً من الحلويات في نهاية كل وجبة أو استبداله بشطيرة من القشطة والمربى أو العسل.

- إضافة المارجرين للأطعمة عند الطهي وذلك لزيادة السعرات الحرارية في الطعام .

- إضافة العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة.

- تناول المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة أو إضافتها إلى السلطة والرز.

- تناول كوبا من اللبن مع الغداء والعشاء.

- إضافة الجبن المبشور إلى الرز والمعكرونة ومكعبات الجبن الأبيض للسلطة.

- ممارسة الرياضة بانتظام، فالرياضة تقوّي العضلات وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون كما أنها تفتح الشهية وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره (13) عاماً ووزنه (39) كيلو، وطوله (140) سم، وبالنسبة للأكل شهيته متوسطة، وهو ابني الكبير، وعملنا له كل التحاليل بما فيها الغدة الدرقية، وكلها -الحمد لله- سليمة.

هو يشعر بأنه أقل جسماً في الفصل في المدرسة، وهذا يسبب له حالة نفسية سيئة، وحتى في المنزل، أخوه الصغير والوحيد جسمه سمين، فهل من نظام غذائي لزيادة الوزن اتبعه معه؟ لا أريد أي أدوية لعلاج هذه النحافة.

وهل إعطاؤه فيتامينات يفيد معه؟ وكم المدة التي يجب إعطاؤه فيتامينات؟ وهل إعطاؤها لفترة طويلة لها أعراض جانبية؟

والله يجزيكم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في معظم الأحيان تكون النحافة بسبب إما عدم تناول كميات كافية من السعرات الحرارية، أو أن الطفل قد تعود على أنواع معينة من الطعام، ولا يحب تغييرها، وبالطبع هناك أسباب عضوية، لابد من التأكد من عدم وجودها مثل مشاكل الهضم/ والامتصاص والغدد، وغيرها وعند عرض الطفل على أي طبيب يمكنه إجراء سلسلة من الفحوصات الطبية للتأكد من هذا الأمر.

أما بالنسبة للنحافة فأفضل الوسائل بعد التأكد من عدم وجود سبب عضوي هو التركيز على التغذية، ويبدأ العلاج أولاً بمعرفته، فلابد للوالدين والطفل من معرفة طبيعة الغذاء المفيد من الأغذية لتجنب الضارة، ولابد من تناول الغذاء المتوازن، وعدم التركيز على أنواع معينة بشكل روتيني.

الأمر الآخر: يمكن للطفل تناول مكملات غذائية إضافية مثال على ذلك حليب يدعى (انشور) وهو يحتوي على سعرات حرارية أكبر من المعدل المتوفر في الحليب الطبيعي، ويوصف لمن يعانون من النحافة، ويجب أن يتناوله الطفل بعد الوجبات كمكمل، وليس بديلاً للتغذية فيتناول الطفل كوباً بعد الغداء وآخر بعد العشاء يومياً، بالنسبة للفيتامينات يمكن أن يستخدم الطفل فيتامينات مساعدة ولا ضرر من استخدامها لفترة طويلة إذا ما التزم الشخص بالجرعة المقررة، وكان العقار يحتوي على عدة فيتامينات، وليس فقط نوعاً واحداً.

أما أخذ نوع واحد لفترة طويلة فتوجد مشكلة أن يتسبب في الأعراض الجانبية بسبب التركيز العالي، كما على الطفل أيضاً أن يكثر من تناول السوائل والفواكه والخضروات وممارسة الرياضة بصورة معقولة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أصيبت ابنتي بالتهاب حاد بالمسالك البولية عندما كان عمرها سنتين، ومع العلاج شفيت -بفضل الله- ولكن المشكلة أن الالتهاب يعود كل فترة، أي كل سنة أو كل سنة ونصف، رغم الاستمرار في أخذ الدواء حتى الشفاء التام، ورغم اتباع أساليب الوقاية.

ومقارنة بالفتيات في سنها فهي نحيفة، ومنذ مدة أدمنت أكل السكريات، لدرجة أنها تبكي إن لم تحصل عليها، وتقول أنها لا تستطيع أن تفعل أي شيء، ولا حتى النهوض إن لم تأكل شيئاً حلو المذاق، وأحياناً لا تستطيع أن تنام لنفس السبب، ورغم أن والدتها ترفض طلبها كي لا تعوّدها على ذلك إلا أنها تبكي وبصوت عال، ولا تستطيع أن تنام.

وهي تتبع هذا الأسلوب للحصول على ما تريد، وهذا ما جعلنا نحتار في أمرها، فهل حبها للسكريات لهذه الدرجة له سبب مرضي أم أنه أمر عادي؟ وكيف نحل هذه المشكلة؟!

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الإصابة بالتهابات مجرى البول شائع لدى الفتيات في العمر الصغير؛ وذلك لاقتراب فتح مخرج البول من الشرج، وبالتالي تكون الميكروبات التي تخرج مع البراز هي المسئولة في أغلب الأحيان عن التهاب مجرى البول، ويجب أن نغسل للطفلة جيداً بعد البراز، وأن نعلمها ذلك.

وبجانب النظافة الشخصية وفي حال تكرار التهابات مجرى البول يجب عمل أشعة موجات صوتية على الكلى لاستبعاد وجود اتساعات بالكلى، كما يمكن عمل أشعة بالصبغة على المثانة لاستبعاد وجود ارتجاع بول بالحالب.

وأما حب السكريات والتعلق بها فإن ذلك يكون عند بعض الأطفال، ويجب التعامل بحكمة مع هذا الأمر، وهو ليس مرضاً وإنما ارتباط نفسي، ومن المهم أن تكون الطفلة تتناول وجباتها بشكل متزن وصحي، وأن لا تتناول السكريات فقط، ونخبر الطفلة بأنها إذا أكلت وجبتها سنعطيها السكريات وهكذا، وعموماً فإن التعامل مع الأطفال يحتاج لهدوء وتوازن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا أعاني من نقص الوزن، عمري (21) عاماً، ووزني (35) وشهيتي شبه منعدمة، وأنا الآن آكل حبوب (فروز) للحديد، و(ميكسافيت فيتامين) فهل تساعد على زيادة الوزن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

المكسافيت وحبوب الحديد لا تفتح الشهية، ولا تساعد على زيادة الوزن، وإنما هي مهمة للجسم للقيام بوظائفه، وتفيد عند نقص هذه الفيتامينات، بسبب عدم تناول الأسنان للأغذية التي تحتويها - كما هو الحال عندك - وأنت تقولين إنك تعانين من نقص الشهية.

في حالة نقص الوزن الشديد مثل حالتك، يجب التأكد من عدم وجود سبب للنحافة الشديدة، ومنها الأمراض المزمنة، وزيادة نشاط الغدة الدرقية، ونقص الامتصاص والاكتئاب، وأيضاً الديدان في البطن، ولا أدرى لماذا تتناولين أدوية الحديد، هل لأنه وجد عندك نقص في الحديد؟

لذا أول شيء يجب عمله هو علاج الأمراض إن كانت موجودة، والتي تكون مسببة لنقص الشهية، فإن تم استبعاد أي سبب للنحافة، فإن الخطوة الثانية هي تناول الأدوية التي تساعد على فتح الشهية، ومن الأدوية التي تستخدم Cyproheptadine 4MG وتبدئين بحبة واحدة كل يوم، ثم يمكن أن تزيد الجرعة لحبة مرتين، وإن لزم ثلاث مرات في اليوم، وقد وجد أن هذا الدواء يفتح الشهية ويساعد على زيادة الوزن بفتحه للشهية.

-Mosegor وهو يفتح الشهية وتبدئين بحبة 0.5 ملغ ثم يمكن أن تزيديها إلى حبة مرتين ثم إلى حبة ثلاث مرات في اليوم، وعندما تتحسن الشهية يجب زيادة كمية الطعام وتناول خمس إلى ست وجبات بدلاً من ثلاث، وتكون ثلاث وجبات رئيسية وثلاث وجبات صغيرة إضافية، والإكثار من زيت الزيتون في الطعام، والإكثار من الفواكه الطازجة والمجففة والمكسرات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة طويلة جداً، طولي 168 ووزني 42، ماذا أفعل؟

آكل كثيراً جميع أنواع الطعام، لكن لا أمتن أبداً، ووجهي نحيف جداً جداً، وقاحل وشاحب جداً، وجميعهم يقولون لي: أنت عظم يغطيه جلد، فما الحل؟ وكيف أمتن؟

أرجوكم لا تعطوني دواء له آثار جانبية لأن عندي هرمون الحليب، ولا أريد شيئاً يسبب لخبطة بهرموناتي، لكني أريد أن أمتن بسرعة.

شكراً مقدماً على إجابتكم، وجزاكم الله كل خير على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلمين فالنحافة إما أن تكون بسبب أن هناك أفراداً أخرى في العائلة عندهم نحافة -أي أن العوامل الوراثية لها دورها الكبير- ومن ناحية أخرى فهناك بعض الأفراد من تكون عندهم نسبة الاستقلاب عالية، وبالتالي فإنهم يحرقون معظم الطعام الذي يتناولونه بالمقارنة مع أناس آخرين تكون نسبة الاستقلاب منخفضة، وبالتالي بسهولة يزيد الوزن عندهم، ويشكون من البدانة، وما هو مهم هو استبعاد بعض الأمراض التي تسبب النحافة، ومنها الديدان، ومنها أيضاً زيادة نشاط الغدة الدرقية والأمراض المزمنة، ونقص أو سوء الامتصاص، وأنت تقولين أنك تبدين شاحبة، لذا فإنه من المهم إجراء التحاليل اللازمة .

لذا في مثل حالتك يجب الآتي:

- يجب الاعتماد على زيادة الطاقة الداخلة إلى الجسم، وذلك عن طريق زيادة الوجبات ونوعية الطعام الذي تتناولينه، فيفضل أكل وجبات صغيرة ومتعددة بدلاً من وجبات كبيرة وقليلة، فمثلاً يحتاج النحيف إلى ثلاث وجبات رئيسة وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الفطور والغداء، والثانية بين الغداء والعشاء، والأخيرة قبل النوم.

- بدء الوجبة بالطبق الرئيس وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة، وأضيفي زيت الزيتون إلى السلطات.

- تناولي الأطعمة الغنية بالطاقة، كخليط الفواكه مع الحليب"كوكتيل" وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر والكعك، وأضيفي العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة، وتناولي كوباً من اللبن مع الغداء والعشاء.

- تجنبي شرب الماء أثناء الوجبات؛ لأن ذلك يضعف الإنزيمات الهاضمة ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة.

- امضغي الطعام ببطء وبشكل كاف.

- تناولي بعضاً من الحلويات في نهاية كل وجبة أو استبداله بشطيرة من القشطة والمربى أو العسل.

- تناولي الفواكه والخضراوات التي لابد منها لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية للصحة.

- تناولي المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة أو إضافتها إلى السلطة والرز.

- يمكن استعمال الزبدة أو المارجرين بدهنها على الشطائر عند تحضيرها قبل وضع الجبن، أو زبدة الفول السوداني، وإضافة المربى أو العسل بعد ذلك.

- ممارسة الرياضة بانتظام، فالرياضة تقوّي العضلات وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون، كما أنها تفتح الشهية وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة، وتنشط الدورة الدموية، وتشعر الإنسان بالحيوية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

عندي مشكلة في الوزن، وهي أني ثابتة على الوزن لمدة (6 سنوات)، طولي (170) سم، ووزني (68) كيلو، مع العلم أني آكل كل شيء لكن بحذر، لأني عرفت مؤخراً أن عندي دهون على الكبد منذ (4) سنوات، وعندي (أنيميا) وديدان بالشرج، وأخذت أدوية كثيرة، ووصفات للديدان، ولا فائدة، ما أعرف ماذا أعمل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرفت حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لوزنك فإنه في الحدود الطبيعية، وحدود الوزن الطبيعي لك من (54-70)، وأما عن الدهون على الكبد فعادة لا تؤدي لأي أعراض، ولكن في أحوال قليلة قد يحس المريض بألم بسيط في الجزء الأيمن العلوي من البطن.

يتم اكتشاف الحالة عادة عندما يفحص الطبيب المريض لأي سبب من الأسباب، فيجد عنده تضخم الكبد، فيقوم بعمل فحص بالموجات الصوتية للبطن، ويكون هناك ارتفاع في أحد إنزيمات الكبد، فقد ترتفع بشكل بسيط.

أغلب حالات الكبد الدهني ليس لها خطورة أو مضاعفات، ولكن وجد حديثاً أن بعض حالات الكبد الدهني قد يصاحبها التهاب، وقد وجد أن نسبة من هذه الحالات يمكن أن يحدث بها تليف الكبد، وأكثر هؤلاء ممن يتعاطون الكحول.

ويتم علاج السبب أولاً، والأسباب هي:
السمنة، والسكري، وزيادة نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وسوء التغذية، وبعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل.

العلاج يكون بعلاج السبب، وبتحسين تغذية المريض الذي يعاني من سوء التغذية، ونقوم بعمل نظام غذائي لإنقاص الوزن وعلاج مرض السكر، وإعطاء أدوية لتقليل الدهون في الدم في المرضى الذين يعانون من زيادتها.

بالإضافة إلى هذا، يتم إعطاء المريض مضادات الأكسدة التي تحافظ على خلايا الكبد، وينصح المريض بتناول الخضراوات الطازجة والفاكهة، حيث تحتوي على الكثير من مضادات الأكسدة، وتساعد على تنظيم الوزن.-

أما فقر الدم فيجب معرفة نوع فقر الدم وعلاج السبب، فإن كان السبب نقص الحديد فعلى الأكثر سببه هو زيادة فقدان الدم أثناء الدورة الدموية، ويتم علاجه عن طريق حبوب الحديد، أما إن كان هناك أسباب أخرى فيجب علاجها، ولذا يجب معرفة نوع فقر الدم ثم العلاج.

أما عن الديديان في الشرج فبالإضافة إلى تناول الأدوية يجب غسل اليدين مباشرة بعد الخروج من المرحاض، وقبل الطعام، ويجب المحافظة على الأظافر قصيرة، فالبيوض لها ولع في البقاء تحت الأظافر.

النظافة العامة للأغطية السريرية والمراحيض والبيوت للقضاء على البيوض، وتبديل الملابس الداخلية وأغطية الفراش وغليها يومياً أثناء فترة العلاج، وتهوية غرفة النوم، وكنسها وتنظيفها باستمرار، خاصة إذا كانت الأرض مغطاة بالسجاد.

العلاج يكون بدواء Ebendazol 100 MG وتعاد الجرعة بعد أسبوعين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة عمري 21 أعاني من النحافة، عملت تحاليل وكل شيء سليم، وأكلي صحي، ومنتظمة بالوجبات، وآكل كثيراً، ولكن المشكلة أن وزني أقل من المعدل الطبيعي، وزني 43 كلغ، وطولي 158 مع العلم أنه لا يوجد في العائلة وراثة النحافة، فهل يوجد علاج لزيادة الوزن؟

أرجو إفادتي وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلمين أن شكل الجسم والنحافة والسمنة لها خلفية وراثية، فكثير من النحيفين يكون أفراد آخرون في العائلة عندهم نفس الشكل والوزن.

ومن ناحية ثانية فقد يكون السبب هو زيادة نسبة الاستقلاب عند الشخص، أي أن الجسم يحرق معظم الطعام الذي يتناوله، وعلى العكس فإن الكثير من البدينين يكون عندهم مشكلة تخزين الطعام في أجسامهم حتى ولو تناولوا طعاما قليلاً، وكل هذا أيضاً يكون هناك عوامل وراثية ومورثات خاصة مسئولة عن ذلك.

ومن المهم أيضاً التأكّد من عدم وجود أمراض تسبب النحافة، ومنها زيادة نشاط الغدة الدرقية، وسوء الامتصاص، والأمراض المزمنة، ويستطيع طبيب الأمراض الباطنة بالفحص الطبي وإجراء بعض التحاليل التأكّد من عدم وجود هذه الأمراض، ويجد كثير من النحفاء صعوبة في زيادة أوزانهم مقارنة بالشخص العادي للأسباب السابقة التي تم ذكرها أو لأنه يمتلك عدداً أقل من الخلايا الدهنية أو بسبب زيادة طوله أو لأنه ببساطة غير حريص على الأكل، إلا أنه -ولله الحمد- تأكلين بشكل جيد؛ ولذا لا بد من عدم الملل من المحاولات.

وبشكل عام فإنه يجب أن تعرفي أن زيادة الوزن في حال عدم وجود أي أمراض تسبب نقص الوزن فإنه يجب زيادة الطعام نوعا وكمية، فيجب أن يكون هناك فائض في الطاقة الداخلة مقارنة مع الطاقة المصروفة حتى يخزن الجسم الطاقة الزائدة من الطعام.

- عليك بتناول ست وجبات يومياً، وتكون صغيرة ومتعددة، فتحتاجين إلى ست وجبات، ثلاث منها رئيسية، وثلاث وجبات صغيرة بين الوجبات الرئيسية.

- تناول الأطعمة الغنية بالطاقة كخليط الفواكه مع الحليب"كوكتيل" وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر والكعك.

- ابدئي الوجبة بالطبق الرئيسي، وأجّلي السلطة والفاكهة لآخر الوجبة.

- تناولي بعضاً من الحلويات في نهاية كل وجبة.

- إضافة زيت الزيتون إلى السلطات.

- إضافة العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة.

- تناولي المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة أو إضافتها إلى السلطة والرز.

- تناولي كوبا من اللبن مع الغداء والعشاء.

- تناولي الفواكه والخضروات التي لا بد منها لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية للصحة.

- تجنبي شرب الماء أثناء الوجبات؛ لأن ذلك يضعف الإنزيمات الهاضمة، ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة، ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة.

- عليك أيضاً بإجراء التمارين الرياضية بانتظام، فهذا يقوي العضلات، ويجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون، والرياضة تشعر الإنسان بالحيوية وتفتح الشهية.

وكما ترين فإن العلاج هو في زيادة كمية الطعام، وزيادة السعرات الحرارية بالأطعمة كماً ونوعاً.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب عمري (26) سنة، على وشك الزواج، طولي (57) ووزني (40 ك) كل ما يقلقني هو جسمي وشكلي، فأنا نحيف جداً، وهذا أثر على نفسيتي كثيراً، فأنا دائم التفكير بجسمي، وعدم تقبلي له، حتى إني صرت أتحاشى الذهاب إلى بعض الأماكن، وأغيب عن المحاضرات، وأفسر كل نظرة أو همسة من قبل الآخرين بأنني المقصود، وعندما أمشي في بعض الأماكن أتمنى أن تنشق الأرض وتبتلعني خجلاً، لا أكاد أبالغ عندما أقول: إن 90% من تفكيري يدور حول جسمي، وتنتابني الأفكار السلبية، وأرى أن الحياة لا تصلح إلا بزيادة الوزن أو الموت، لدرجة أنني أعتزل في البيت، وأصلي فيه.

أعتقد أن المشكلة نفسية أكثر من أي شيء آخر، فهل هناك دواء أو أقراص مهدئة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي: أنا أقدر تماماً مشاعرك، ولكن يجب أن تهون وتخفف على نفسك، فإذا كانت هذه مشاعرك فماذا يقول الذين يعانون من التخمة والسمنة؟ فهذه هي الأمراض الحقيقية، أما النحافة إذا لم تكن ناتجة عن سبب طبي فلا تعتبر مرضاً.

أخي: صدقني أن الكثير يحسدك على هذه النحافة، فكما ذكرت لك أصبحت الآن السمنة هي التي تشكل المعضلة الطبية الكبيرة.

إذن: أرجو أن تغير وجهة نظرك حول نفسك، ولا تعتقد أن الآخرين يقومون بمراقبتك، وهذا الارتياب الذي يأتيك أعتقد أنه جزء من القلق العام الذي تعاني منه.

عش حياتك بصورة طبيعية، ومارس الرياضة بدرجةٍ متوسطة، وربما تقول لي بأن البعض يمارس الرياضة لتخفيف الوزن، وأنا أقول لك: الرياضة أيضاً مفيدة في أن يكسب الإنسان أو يزداد وزنه؛ لأنها تفتح من الشهية للطعام، خاصة الرياضة بدرجة متوسطة.

أهم من ذلك التغيير الفكري المعرفي، وهو تصحيح مفاهيمك حول نفسك، فيجب أن تعرف أن النحافة ليست مشكلة طبية أبداً، بل الكثير يتمنى أن يكون نحيفاً، وأن يكون رشيقاً، وعلاجها هو أن يكسب الإنسان وزناً، وهو أسهل وأهون كثيراً من أن يخسر الإنسان وزناً في حالة السمنة.

سوف أصف لك دواءً -إن شاء الله تعالى- يقلل هذا القلق والتوتر الذي تعاني منه، وفي نفس الوقت يساعدك على زيادة الوزن، وهناك عدة مشتقات كلها فعالة لزيادة الوزن، وأنا سوف أصف لك العقار الذي يعرف باسم زولفت Zoloft واسمه الآخر لسترال Lustral، يمكنك استعماله بجرعة حبة واحدة ليلاً بعد الأكل، لمدة ستة أشهر، وقوة الحبة هي (50) مليجراماً، ثم بعد الستة أشهر خفضها إلى حبة يوماً بعد يوم لمدة شهرين، ثم توقف عن تناول الزولفت، والزولفت في الأصل هو دواء مضاد للقلق والتوتر، والاكتئاب والمخاوف، وكذلك الوساوس، ويحمد له أنه يفتح الشهية للطعام.

نسأل الله لك الصحة والعافية.

==============
للفائدة عن النحافة وعلاجها، يمكنك مراجعة هذه الاستشارات:
(15937 – 15843 – 225641 - 15189 - 17467 - 260116 - 54865 - 54482- 24886 ).
السؤال:
عمري (27) عاماً، أُعاني من النحافة الشديدة وفقر الدم، الذي لو عالجته لا يلبث أن يرجع بعد فترة، وزني تقريباً (35) وطولي تقريباً (145) والشهية عندي تكون ضعيفة أحياناً، بعد أن آكل يأتيني غثيان خفيف، وقد سمعت عن حبوب (Mosegor) ومشروب فيتامينات (Sanostol) أريد استخدامها مع نظام غذائي، بحيث يتعدل وزني، فأنا لي سنتان أعالج فقر الدم، والآن -والحمد لله- فيه نقص بسيط، لكن أتوقع من قلة الأكل.

أتمنى أن تفيدوني عن الحبوب والمشروب، وعن استخدامها مع نظام غذائي كامل، هل ستنفعني أم لا، علماً أن هناك أيضاً حبوب سنتريوم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلمين، فإن دواء (Mosegor) هو فاتح للشهية، ولذا يفضل تناوله طالما أن الشهية عندك ضعيفة، وهذا يُساعدك كي تأكلي أكثر، ومن شأنه أن يساعد في زيادة الوزن.

وأما دواء (سانوستول) فهو مجموعة من الفيتامينات، وهو لا يزيد الوزن، وإنما يحتاج الجسم لهذه الفيتامينات لقيام الأعضاء بوظائفها.

أما حبوب (السنترم) فهي أيضاً من الحبوب التي تحتوي على مجموعة من الفيتامينات.

أما بالنسبة لفقر الدم، فيمكن أن يكون سببه إما زيادة فقدان الدم في الدورة الشهرية، أو قلة التغذية، ولذا يجب تناول حبوب الحديد لعلاج فقر الدم.

ومن المهم إجراء بعض التحاليل بالنسبة لك؛ للتأكد من أنه لا يوجد أي أمراض تسبب نقص الوزن عندك، وعلاجها، ولذا يتطلب منك مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة، لإجراء تحاليل للغدة الدرقية والدم، وإجراء تحاليل للتأكد من عدم وجود سوء امتصاص.

وبالله التوفيق.