OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب متزوج منذ سنة وشهر تقريبا، حملت زوجتي مرتين:
المرة الأولى كانت بعد شهر من زواجنا، ولكن سرعان ما نزل الجنين بعد معرفتنا بالحمل لم نهتم بالأمر قليلا، ثم تأخر الإنجاب وذهبنا للعديد من الدكاترة المتخصصين، ولكن كل دكتور كان يقول إن هذا أمر طبيعي ولا داعي للخوف.

بعد تسعة أشهر من الزواج حملت زوجتي واستمر حملها لمدة ثلاثة أشهر، وفي الشهر الثالث كان الحمل على ما يرام وسمعنا نبض الجنين عن طريق السونار، ولكن في أول الشهر الثالث توقف نبض الجنين، وكانت هنا الحيرة، وقمنا بعمل العديد من التحاليل، وهي ما يطلق عليها مسببات الإجهاض، أمثال تحليل الغدة، وهرمون اللبن ونسبة السيولة في الدم، ولكن كل التحاليل كانت نتيجتها سليمة، ولا نعرف لماذا توقف النبض؟

نحن الآن أنا وزوجتي في حيرة من أمرنا ماذا نفعل؟ هل هذا أمر طبيعي الحدوث؟ أم هناك سبب ما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أكرم منتصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتفهم حيرتك وقلقك - أيها الابن الفاضل- فالإجهاض تجربة مؤلمة لكلا الزوجين, خاصة عندما تتكرر في بدء الزواج, والحقيقة هي أن أغلب حالات الإجهاض يكون سببها هو غير معروف, ويعتقد العلماء بأن السبب هنا قد يكون ناتجا حدوث خلل في صبغيات خلايا المضغة خلال مراحل الانقسام المبكرة, ومثل هذا الخلل هو خلل عشوائي ولا يمكن التنبؤ بحدوثه, وقد يحدث عند أي زوجين حتى لو كانا طبيعيين, أي ليس بالضرورة أن يكون في العائلة أي تشوه أو مرض حتى يحدث الإجهاض.

ولعل في حدوث الإجهاض حتى بالشكل المتكرر, حكمة ربانية عظيمة, فعندما يحدث خلل في الصبغيات تصبح الخلايا مشوهة، وبالتالي لو استمر النمو, فقد تتطور المضغة إلى جنين مشوه, ولعل في إرادة الخالق جل وعلا بأن يحدث الإجهاض مبكرا هو التخفيف من المعاناة التي ستنتج عن ولادة جنين مشوه, هذا التفسير هو ما يسميه العلماء بـ(اصطفاء الطبيعية) فالرحم, وبقدرة الله عز وجل يحتفظ بالمضغ السليمة لتكمل تطورها, بينما يلفظ المضغ المشوه.

بالطبع يجب دوما عمل كل التحاليل المعروفة وذلك قبل القول بأن الإجهاض المتكرر غير معروف السبب, أو بأنه ناجم عن خلل في صبغيات المضغة.

وبما أنه قد تم عمل كل التحاليل عندك، وعند زوجتك، ولم يتبين وجود سبب, فإننا ننصح بأن تتم تجربة طريقة العلاج الوقائي أو العشوائي في الحمل القادم, وتتم عن طريق اتباع أحد البروتوكولين العلاجيين التاليين فور تشخيص الحمل:
1- إما تناول إبر (الهيبارين) مع حبوب (إسبرين الأطفال) يوميا.

2- أو تناول ابر (الهيبارين) مع حبوب(بريدنيزولون ) يوميا.
هذه الطرق العلاجية تجريبية، وقد تبين بإنها تحسن جريان الدم في المشيمة, وبالتالي ترفع كثيرا من نسبة حدوث الحمل بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شاب، عمري 26 عاما، تزوجت منذ 6 أشهر، والحمد لله حملت زوجتي منذ أول شهر، ولكن بعد 5 أسابيع من الحمل لم يكبر الجنين، ولا يوجد به نبض، ومع الأشعة تبين أن كيس الحمل فارغ، أود أن أعرف ما معنى أن كيس الحمل فارغ؟ وما هي أسبابه؟ وهل حدوث الحمل يعني سلامة الطرفين؟ والحمد لله أن الحيوانات المنوية لا يوجد بها أي عيب طالما حدث حمل.

وشكرا على المجهود الرائع المبذول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ashraf حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحدث كيس الحمل بدون جنين، وهو ما يسمى بيضة رائقة، حيث لا يحصل تشكل للمضغة داخل كيس الحمل فتفشل بالتشكل أثناء مرحلة من مراحل تضاعف الخلايا، وغالباً بسبب عيب بالكروموزومات وهو مجهول السبب، أو يمكن أن يحصل بدون سبب أو عيب بالزوجين، ولكن في هذه المرة حصل خلل، وهو نوع من أنواع الإجهاض، ولا يحتاج للفحص، ولكن في حال تكرره ثلاث مرات يجب عمل فحص للكروموزومات للأم والأب.

بارك الله بكم، ورزقكم الذرية الصالحة، حياكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة عمري 34 سنة، متزوجة منذ تسع سنوات، لدي طفلان، وكان حملي وولادتي بهم دون مشاكل، والولادة قيصرية، بعدها حصلت لي إجهاضات متأخرة بسبب نزول ماء الجنين، وكل الإجهاضات بنفس السيناريو، وفي نفس الأسبوع 21 أو 22، في الإجهاض الأول والثاني ينزل علي الماء، وأذهب للمستشفى ليجدوا أن عنق الرحم مفتوح، والكيس بالخارج، ويتدلى في المهبل على الرغم من أن الجنين في صحة جيدة، وبذلك يكون الإجهاض لازما، عن طريق الطلق الصناعي.

في المرة الثالثة أجريت عملية ربط لعنق الرحم في الأسبوع 14، وتكررت نفس المشكلة، ونزلت المياه في الأسبوع 21، ذهبت للمستشفى فوجدوا أن المياه جفت عن الجنين، تم إزالة الربط لكن الولادة لم تأتِ حينها، وعنق الرحم كان مقفلا.

بقيت في المستشفى لمدة ستة أسابيع تحت الملاحظة، وخلال تلك الفترة استمر نزول المياه، وفجأة ارتفعت حرارتي وحصل لدي التهاب، ولدت بطلق طبيعي في الأسبوع 26، ونزل الطفل حيا، ولكنه لم يعش، ودخلت للعناية المركزة بسبب الالتهاب، لأنني أصبت بجرثومة في الدم، ومكثت فيها خمسة أيام، ثم خرجت بعدها -بفضل من الله ورحمته-.

سؤالي: ما سبب ما حصل معي؟ علما أنني عملت مسحات وفحوصات وأشعة، وكلها سليمة، فهل يمكن أن يتم حملي في المرة القادمة، أم سيتكرر ما حصل؟ والسؤال الأهم ما نصيحتكم لي لتجنب ما حصل؟ وما هي طرق الوقاية من نزول مياه الجنين التي تسبب الإجهاض؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر اتساع عنق الرحم من أهم أسباب الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل، وإن عملية ربط عنق الرحم، أو عملية Cervical cerclage، تعتبر طريق العلاج الأمثل لهذه الحالة، حيث يتم إجراء تلك العملية بين الأسبوع ال 12 والأسبوع ال 14 من الحمل، مع ضرورة المتابعة المستمرة للحمل، من خلال السونار، ومتابعة الحمل عموما من خلال قياس الضغط والوزن، وتحليل البول، وصورة الدم والزلال، واختبار السكر في الأسبوع ال 24، ويتم إزالة الربط عند الأسبوع ال 37 من الحمل استعدادا للولادة.

والآن من المفترض تأجيل فكرة الحمل لمدة عام على الأقل، لإعادة تنظيم الدورة الشهرية، وعمل بعض الفحوصات الطبية للهرمونات، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وكلما تأجل الحمل كلما زاد فرص عودة عنق الرحم إلى طبيعته، مع ضرورة المتابعة مع طبيبة أمراض نساء وولادة لاختيار الوسيلة المناسبة لتأجيل الحمل، والوقت المناسب للحمل بعد ذلك.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الأسبوع السابع بطفلي الأول، ولدي نزف يترواح بين متوسط وخفيف منذ ١١ يوما بدون ألم أو انقباضات، وأجريت السونار، وأخبروني أن الطفل بخير ولكن لا يستطيعون تحديد سبب النزيف.

أنا متغربة، وهنا لا يسمحون ببيع أي حبوب مثبتة، فما سبب النزف؟ وهل هذا شيء طبيعي؟ وما هو أفضل ما يمكنني عمله؟ وهل هناك دواء أو مكمل غذائي يساعدني في إيقاف النزف وحماية طفلي؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النزيف مع الحمل في الشهور الأولى يسمى إجهاضا منذرا threatened abortion وقبل تناول الأدوية المثبتة يجب عمل اختبار حمل رقمي في الدم BhCG ثم إعادة الاختبار بعد 48 ساعة، وفي حال استقرار الحمل ونموه نموا طبيعيا فإن نسبة اختبار الحمل إذا كانت 20000 مثلا في الاختبار الأول فإنها تصبح مضاعفة أي 40000 في الاختبار الثاني، أما إذا تأثر الحمل وأصبح غير قابل للحياة فإن الاختبار لن يزيد أو يتراجع عن قيمة الاختبار الأول، مع ضرورة عمل سونار على الجنين للاطمئنان على النبض وعلى قياساته وعمره بالسونار.

وفي حال استقرار الأمور عليك الراحة التامة في السرير وتناول حبوب فوليك أسيد وتناول أسبرين الأطفال 75 مج ووضع لبوسات مهبلية من هرمون بروجيستيرون في الفرج وتجنب الجماع، ولكن يجب المتابعة مع طبيبة أمراض نسائية لعمل اللازم مع ضرورة فحص صورة الدم ومتابعة الحمل بصفة عامة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا متزوج منذ 14 سنة، أنجبت زوجتي طفلين، الأول عمره 13 سنة، والثاني 10 سنوات، والأول ولد بقيصرية والثاني طبيعية وبينهما حدث إسقاط واحد.

وبعد ذلك أسقطت ثلاث مرات، يعني صار المجموع أربعة إسقاطات، في كل مرة يصل الطفل إلى الشهر الخامس أو السادس ثم يحصل عندها مخاض مبكر، حيث يفتح الرحم أو ينفجر كيس الماء، ويضطرون لإخراج الطفل، حيث أخرج حيا ثلاث مرات ثم مات بعد أيام، وأخرج ميتا في الرابعة، ولم يجد أحد من الأطباء تفسيرا لما يحدث.

وزوجتي لا تعاني من شيء يذكر سوى أن طبيبتها كانت تقول لها لديك مبيض متعدد الكيسات، وهي تعاني من حساسية، ودائما يصيبها أثناء الحمل سعال أو زكام لمرة واحدة على الأقل، فتأخذ بولارامين أو بعض أدوية السعال التي يسمح بها الأطباء، كما أنها تتناول أثناء الحمل دي فوميت أو نافيدوكسين؛ لأنها تعاني من تقيوء شديد، وما سوى ذلك فالأمور طبيعية.

آخر مرة أسقطت كنا قد عملنا تطويق رحم في الشهر الرابع، مع أخذ إبر مثبتة كل أسبوع لوتين ديبوت، وتحاميل مثبتة بشكل يومي، وحبوب آيزوكسوبريم بشكل يومي، حتى وصلت جرعته إلى 30 مغ يوميا في آخر فترة، ومع ذلك حدث مخاض مبكر وإجهاض.

الآن الطبيب قال: يستحسن قبل الحمل إجراء تنظير باطن الرحم، فهل هذا التنظير ضروري؟ وما فائدته؟ وهل هناك تفسير علمي لما يحدث؟ وماذا تنصحوني أن أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحالة عند زوجتك تعتبر حالة هامة، وقبل حدوث أي حمل مجددا فإنه يجب التأكد من عمل تقييم جيد لها, وردا على سؤالك أقول لك: نعم يجب عمل تنظير لجوف الرحم، ويجب أن يترافق مع تنظير للحوض أيضا؛ وذلك للتأكد من عدم وجود عيوب تخلقية أو مكتسبة في الرحم من الداخل أو من الخارج.

ولعلك تتساءل كيف يمكن أن يكون لديها عيوبا وقد سبق لها أن أتمت الشهر التاسع، وأنجبت طفلين؟ وهنا أقول لك: بعض العيوب التشريحية في الرحم قد تؤثر على حمل ولا تؤثر على الآخر, كما أن بعض العيوب يتم اكتسابها, وقد لا تظهر بوضوح بالتصوير.

ولذلك يجب عمل ما يلي:
1- تحليل للصبغيات لك ولها.

2- مسحة من داخل عنق الرحم للزراعة؛ للتأكد من عدم وجود التهابات خفية.

3- تصوير أو تنظير لجوف الرحم, كما سبق وذكرت- وذلك للتأكد من عدم وجود عيوب تشريحية خلقية أو مكتسبة، مثل: رحم ذات قرنين, حاجز, ورم ليفي أو غير ذلك.

4- تحاليل شاملة هي: TSH-PROLACTIN-CBC BLOOD FILM- PT-PTT-PROTIEN C-S-ANA-LA-ACA- ANTIBOODY SCREEN -TORCH-.

فإذا تبين بأن كل النتائج طبيعية, فيمكن لزوجتك الحمل على أن يتم إعطاءها أحد البروتوكلين العلاجيين التاليين فور تشخيص الحمل:
1- إما حبوب أسبرين الأطفال مع إبر الهيبارين بشكل يومي.

2- أو حبوب أسبرين الأطفال مع حبوب تسمى بريدنيزون بشكل يومي.

وننصح أيضا بعمل الربط لعنق الرحم، وتناول مضاد حيوي يسمى أريثروميسين مدة 10 أيام كنوع من الاحتياط لعلاج أي التهاب خفي في عنق الرحم.

هذه كلها علاجات تجريبية, لكن تبين بأنها ترفع من نسبة نجاح الحمل ومن وصوله إلى مرحلة قابلة للحياة -بإذن الله تعالى, وبالتالي يجب تجربتها عند زوجتك كنوع من الأخذ بالأسباب.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليكم ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي حامل في الأسبوع العشرين، مع العلم أنها أجهضت في السابق؛ نتيجة لتوقف نبض الجنين في نهاية الشهر الثاني من الحمل، وهي تأخذ clexane20، أسبرين 75.

سؤالي هو: هل تستمر زوجتي في أخذ clexane 20، أم يجب عليها التوقف عنه؟ مع العلم أن الطبيب أخبرها أنه ليس ضروريا، والأسبرين يكفي لحالتها، ولكن زوجتي قلقة وتخشى إيقاف clexane 20، فما رأيكم؟ وأخيرا متى يتم إيقاف استخدام الأسبرين؟

شكرا لكم، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البدء أسأل الله عز وجل أن يعوضكم بكل خير, وأن يتم لزوجتك حملها على خير.

قرار الاستمرار أو التوقف عن تناول إبر celxane، يعتمد بشكل أساسي على نتائج تحاليل زوجتك, فإذا كانت نتائج هذه التحاليل قد أظهرت بأن لديها نسبة عالية من الأجسام المناعية غير الطبيعية في الدم, وهي ANA-ACA-LA، فهذا يرجح بأن تكون تلك الأجسام هي السبب في الإجهاض السابق, وفي هذه الحالة يجب عليها أن تستمر في تناول تلك الإبر، والاستمرار في أخذها إلى ما قبل موعد الولادة بيوم أو يومين, أما إذا كانت التحاليل طبيعية، أي لم يكن لديها نسبة عالية من هذه الأجسام المناعية, فيجب إيقاف إبر clexane، والاكتفاء بحبوب أسبرين الأطفال فقط.

وبالنسبة للأسبرين فإننا ننصح بإيقافه عند اكمال الحمل مدة 34 أسبوعا.

نسأل الله عز وجل أن يرزقكما الذرية الصالحة والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة حامل في بداية الشهر الثالث، الحمل طبيعي -ولله الحمد-، ولكن نزل مني بعض الدم الخفيف، ومن ثم ذهبت إلى المستشفى، وكشفت الدكتورة على الجنين والنبض، وكان كل شيء سليم، ولكنها نصحتني بعمل التصوير التلفزيوني لمعرفة سبب هذا الدم، فعملت التصوير التلفزيوني، واتضح بأنه دم خارج كيس الحمل بنسبة قليلة جدا، ونصحتني بالراحة، والتوقف عن حبوب جو أسبرين 81.

أشعر بالخوف، فهل هناك خطر على صحة الجنين إن توقفت عن الأسبرين؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب أن يتم التعامل مع هذه الدماء على أنها تهديد للحمل، وتعامل الحالة على أنها إجهاض منذر، أو الإجهاض المهدد Threatened abortion: حيث تعاني السيدة الحامل من نزول بعض الدماء، والشعور ببعض الألم أسفل البطن والظهر، وعند التصوير بالسونار يتبين أن عنق الرحم مغلق، وهنا تأتي النصيحة للسيدة بالتوقف عن الجماع، وعدم حمل أثقال مثل متاع المنزل والأطفال وغير ذلك، إلى أن يتوقف النزف، وقد يصف الطبيب بعض أدوية التثبيت مثل دواء دوفاستون، لأنه هرمون يغذي بطانة الرحم، ويثبت الجنين.

وتناول الأسبرين سلاح ذو حدين، فهو من جانب يحسن الدورة الدموية في المشيمة، ويساعد في تثبيت الحمل، ولكن من الجانب الآخر قد يكون السبب في نزول الدم، ولذلك كما قال لك الطبيب يمكنك التوقف عن تناول الأسبرين في هذه المرحلة، فربما يكون ذلك سببا في توقف النزيف -إن شاء الله-.

ولذلك يجب متابعة زيارة الطبيبة، ومتابعة الحمل بالسونار كل أسبوع، لمعرفة التغير فى القياسات ومراحل النمو المختلفة للجنين، والمعروف أن متابعة الحمل أصبحت ضرورة حتى بدون مشاكل في الحمل، مثل قياس الضغط والسكر والزلال، وصورة الدم وتحليل البول والسونار، مع إكمال جرعات الدوفاستون، وتجنب الجماع في الفترة القادمة حتى تستقر حالة الجنين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 25 سنة، متزوجة منذ 2012م، بعد الزواج مباشرة حملت، وأجهضت في الشهر الخامس، وبعدها حملت مباشرة، وأجهضت مرة أخرى في الشهر الخامس، فأصبت بالاكتئاب ونوبات هلع وخوف، .

راجعت الطبيب بعد الإجهاض بأربعة أشهر بتاريخ 1/1/2014، فوصف لي سيبراليكس 20 حبة يوميا، وبريستك 50 حبتين يوميا، أحيانا أستعمل حبة لكني أشعر بضيق فأستعمل حبتين.

حاليا وضعي جيد، وأرغب في التوقف عن الدواء، علما أني إلى الآن لم أرزق بأطفال، ومنذ ثلاثة أشهر أجهضت للمرة الرابعة، فهل الأفضل التوقف عن الدواء أو الاستمرار عليه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ basma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية نسأل الله عز وجل أن يعوضك بكل خير، وأن يجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة.

بالنسبة للأدوية التي تتناولينها ( سيبراليكس-بريستك) فالقرار في الاستمرار في تناولها أو التوقف عنها يجب أن يكون للطبيب المتابع لحالتك, فهو الأقدر على تقييم مدى استجابتك وحاجتك إليها, لذلك أنصحك بمراجعته ليقوم بعمل تقييم جديد للحالة عندك، لكن وعلى افتراض أن الطبيب قرر أن يمدد لك فترة العلاج بها، فلا مانع من حدوث الحمل خلال تناولك لهذه الأدوية, فعلى الرغم من أننا لا نحبذ تناول الأدوية النفسية -وكل الأدوية بشكل عام- خلال الحمل، إلا أنه لا توجد بعد دراسات كافية على أجنة الإنسان تؤكد حدوث أضرار أو تشوهات بسببها, والدراسات ما زالت مستمرة، لذلك إذا استدعت الحالة إعطاء هذه الأدوية, فيمكن استخدامها حيث أن الفائدة المرجوة من تناولها ستكون أكبر من الضرر المحتمل لها, فصحة الأم مقدمة دوما على صحة الجنين.

بالنسبة للإجهاضات التي حدثت عندك فلم توضحي لي هل تم عمل اسقصاءات أو تحاليل لمعرفة سببها أم لا, لأن حدوث الإجهاض لأربع مرات متتالية مع كون اثنين منها في الشهر الخامس يعتبر حالة هامة تتطلب عمل تقييم جيد لمحاولة معرفة السبب وتفاديه إذا أمكن ذلك, أو تجربة العلاجات العشوائية لزيادة فرصة نجاح الحمل مستقبلا -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم على موقعكم الجميل، وأحب أن أبشركم بحملي بعد متابعتي معكم.

عمري 21 سنة، كنت حاملا في الشهر السادس منذ سنة تقريبا، وولدت ولادة مبكرة بسبب انسداد الأمعاء، مما أدى لزياده نسبة الماء، وكانت الولادة قيصرية، وتوفي الجنين بعد مرور20 يوما.

آخر دورة كانت 4/15، فأجريت تحليلاً للحمل في الدم، وكانت نتيجته إيجابية، ولدي عدة استفسارات:

* أحس مثل التنميل بالرحم، وألم خفيف يذهب ويرجع مع إسهال، فما سببه؟

* متى يمكنني الذهاب للطبيبة لرؤية الجنين؟

* ما هي الأدوية التي يجب تناولها لحمل سليم خال من العيوب، وما هي الاحتياطات الواجبة لتجنب الإجهاض، والولادة المبكرة؟

* أنا موظفة، وعملي على المكتب لمدة 9 ساعات أمام الكمبيوتر، فهل في ذلك ضرر؟

* إذا هناك أي ملاحظات أو تعليمات لسلامة الحمل، أرجو إفادتي بها.

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نرد لك الشكر بمثله, ونبارك لك بالحمل ونسأل الله -عز وجل-, أن يتمه على خير.

لم يتبين لي ماذا قصدت بقولك تنميل في الرحم, ولعلك القصد هو أنك بدأت تشعرين بتنميل في منطقة الفرج والمهبل, ومثل هذا الشعور قد يحدث خلال الحمل, وينتج عن انضغاط النهايات العصبية لمنطقة الفرج والعجان، بسبب زيادة حجم الرحم، وبسبب توسع الأوعية الدموية, وهذا التنميل لا يدعو إلى القلق، ولا ضرر منه, وسيزول بعد الولادة كليا, -بإذن الله تعالى-.

وللاطمئنان على الحمل، فيجب عمل التصوير التلفزيوني عند بلوغ الحمل عمر 7 أسابيع، أي بتاريخ 6-6-2017 تقريبا, فهنا سيمكن رؤية ثلاثة أمور بوضوح تام وهي:

1- كيس الحمل داخل الرحم.

2- المضغة في داخل الكيس.

3- نبض القلب في داخل المضغة.

فإذا تمت رؤية هذه الأشياء الثلاثة، فهنا يمكن القول بأن الحمل يتطور بشكل صحيح، وأن احتمال الإجهاض انخفض -بإذن الله تعالى-, وعند بلوغ الحمل عمر 11-12 أسبوع يمكن قياس ثخانة الرقبة عند الجنين, مع عمل تحليل يسمى التحليل الثلاثي, وعند بلوغه 18 أسبوعا، يجب عمل التصوير التلفزيوني المفصل لرؤية أعضاء الجنين كاملة.

نعم -يا ابنتي- إن الجلوس لفترات طويلة قد يؤذي الأم والجنين، لذلك ننصح بأخذ استراحة لمدة 10 دقائق كل ساعة, والنهوض أو المشي خلالها لتنشيط الدورة الدموية في جسم الأم وفي المشيمة.

ومن النصائح التي نقدمها لتقليل احتمال الإجهاض هي:
1- تناول حمض الفوليك أسيد يوميا.

2- طبخ اللحوم جيدا قبل تناولها.

3- التقليل من تناول الأطعمة الجاهزة والمعلبة، أو التي تحتوي على المواد الحافظة، والمنكهات والمحليات الصناعية.

4- تفادي التواجد في الأمكان المزدحمة، وخاصة التي يكثر تواجد الأطفال فيها.

5- تفادي الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.

6- تفادي الاستحمام بماء حار جدا، والاكتفاء بأن يكون الماء دافئا فقط.

7- عدم حدوث الجماع أكثر من مرة في الأسبوع، والأفضل أن يتم مع استخدام الواقي الذكري.

8- علاج أي التهابات نسائية أو غير نسائية مبكرا، وبشكل جيد.

بالطبع كل ماسبق هو نوع من الأخذ بالأسباب ليس إلا, ويبقى الله -عز وجل- هو خير الحافظين.

نسأله -جل وعلا- أن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا كنت حاملا وتوقف نبض الجنين، وقمت بعملية تنظيف بتاريخ 3|5\2017 ويوم 19\5\2017 شعرت بوجع في الرأس ودوخة، نفس أعراض الحمل، هل يمكن أن يحصل الحمل بهذه السرعة؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rabia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيحتاج هرمون الحمل فترة بعد الإجهاض والتنظيف كي تنزل قيمته بالجسم، وخلال أسبوعين يختفي من الجسم، ولكن في حال وجود بقايا مشيمية بالرحم يبقى مرتفعاً ويستمر النزف، لذلك من المؤكد عدم حدوث الحمل بهذه السرعة.

أنصحك بمعايرة الهرمون وإجراء تصوير للرحم؛ للكشف عن وجود بقايا مشيمية، وإجراء فحص نسائي لمعرفة طبيعة المفرزات، هل هي التهابية حصلت بعد الإجهاض أدت إلى التهاب الرحم، يمكن معرفة السبب بهذه الفحوص، ويبقى استبعاد الحمل بهذه السرعة على الرغم من وجود حالات حدوث إباضة بعد 15 يوما من الإجهاض.

شفاك الله وعافاك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي حامل في نهاية الثلث الأول للحمل، ولديها مشكلة في عنق الرحم، فهو قصير، ويستوجب إجراء عملية لها.

قبل موعد العملية قمنا بصلاة الاستخارة لمدة ثلاثة أيام، وفي ليلة العملية استيقظت زوجتي على الساعة الثالثة صباحا تسمع أصوات قطط وكلاب، وكانت تنزف كثيرا.

ذهبت بها للمستشفى عند طبيبها، وقال لها: من المستحيل إجراء العملية وأنت تنزفين، وفحص الجنين، فوجد النبض موجودا، والنمو مستمرا، فأعطاها إبرا مثبتة، وحجز لها موعدا بعد 15 يوما؛ لإجراء علمية الربط، فهل نذهب لعملية الربط خصوصا أن الله بين لنا الاستخارة؟

أيضا لدى زوجتي مشكلة، وهي أن الماء المحيط بالجنين كميته كثيرة جدا مقارنة بأسبوع الحمل، وعلما أنها أجهضت في الشهر الخامس في حملها رغم أنها عملت عملية ربط العنق، ولكن لها نفس المشكلة وهي حجم الماء، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحصل أن يصبح عنق الرحم غير قادر على البقاء مغلقاً بعد أن يبدأ الحمل بالكبر والرحم بالتمدد، ولا يتمكن من تحمل ضغط الجنين، وهذا ما نسميه بقصور بعنق الرحم، فيبدأ العنق بالتوسع ويجهض الجنين لذا نلجأ إلى تطويق عنق الرحم في الأسبوع (14-15).

وبالنسبة لزيادة الماء حول الجنين فهو يحدث نتيجة سكر الحمل على الغالب، أو نتيجة لاختلاف الفصيلة بين الزوجين عامل الريزوس، وقد يحدث بسبب تشوهات في الجنين في الجهاز البولي أو الهضمي، أو تشوهات في المشيمة، أو وجود التهابات، وقد يكون السبب مجهولًا.

بالنسبة لنزول الجنين وولادته في الشهر الخامس بالرغم من التطويق بسبب زيادة السائل، ويجب الكشف عن السبب فتطويق عنق الرحم لا يمنع الإجهاض إذا كان أمرا محتوما، ومع ذلك في حال وضع استطباب للتطويق يجب إجراء تطويق لعنق الرحم، ولكن يجب البحث عن سبب زيادة السائل فيجب عمل تحاليل للزوجة GTT-AntiBodyScreen-TORCH، والمراقبة الجيدة.

يمكن استخدام حبوب اندوميتاسين حسب الوزن وحسب إرشادات الطبيبة فتعطى لغاية الشهر 34، ويجب تجنب الأعمال التي ترفع الضغط بالبطن مثل الكحة والكبس والإمساك ووضع ثقل على البطن أو حمل شيء ثقيل أو النوم على البطن."

أما بخصوص سؤالك حول الاستخارة وما يتعلق بها من أحكام شرعية، فنفيدك أنه ليس من اختصاص قسم الاستشارات، ويمكنك مراسلة مركز الفتوى؛ لأنه المختص بمثل هذه الأمور، وذلك على الرابط التالي:
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/


أسأل الله الكريم رب العرش العظيم أن يرزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم..

أجهضت مرتين في السابق، فقد كانت نسبة الهرمون في المرة الأولى 90، وفي المرة الثانية150، وأخذت فترة راحة 4 أشهر مع تناول الكلوميد، وفي هذا الشهر أخذت إبر تنشيط ميناغون وكلوميد، وقمت بعمل تحليل هرمون البرجسترون قبل الإبر، وكانت نسبته 48.66، وقبل كل إجهاض كنت أشعر بتشنجات وألم في الجانب الأيسر من الظهر والخصر، وعندما تنزل الدورة يختفي الألم في هذا الشهر الذي أخذت فيه الإبر، وتكون نسبة هرمون الحمل ضعيفة، حيث كانت النسبة في أول يوم الدورة 11، وبعد يومين23، وأخذت اسبرين100مل ودفوستون، ولم أحس بتلك التشنجات في الجانب الأيسر ولا بأي ألم، رغم الحمل الضعيف، وتحاليل زوجي كانت سليمة.

فهل الأسبرين له علاقة بإيقاف التشنجات؟ ولماذا حملي ضعيف رغم أخذ إبر التنشيط والكلوميد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال ما ذكرت فإن هذا الحمل هو حمل كيميائي، أي أنه حدث تلقيح للبويضة لكنه لم يحدث لها تعشيش في الرحم، فينزل الحمل مبكراً، ويكون تحليل الحمل في الدم ضعيفاً، وهو يحدث كثيراً عند النساء، وحتى لو حدث تعشيش فهو ضعيف، وهنا السبب غالباً ناجم عن خلل في انقسام خلايا البويضة الملقحة بسبب خلل في الكروموسومات، لذلك لم يحدث لديك ألم وتشنجات في البطن على عكس المرة السابقة، فإن تحليل الحمل أعلى ويوجد تعشيش، ولكن الحمل ضعيف.

بالنسبة للكلوميد: فهو يعطى لحدوث الحمل وليس لاستمراره، كذلك بالنسبة للإبر التنشيط، أما الأسبيرين فهو يزيد سيولة الدم مما يسهل تعشيش المشيمة، ويسهل وصول الدم إلى الجنين، ويمنع تشكل الخثرات الدموية التي قد تتشكل، وتسد أوعية المشيمة، ويعطى مع بداية الحمل.

يجب البحث بموضوع الحمل الضعيف، لذلك يجب المتابعة عند طبيبة أخصائية لدراسة حالتك جيداً، وإجراء فحص كروموسومات للزوج والزوجة،وفحص الأجسام المضادة وسكر الدم، وإجراء صورة ظليلة للرحم الأنابيب، كذلك فحص السائل المنوي للزوج، وأخذ عينة من مفرزات المهبل والعنق لزراعتها، وفحص TORCH لتحري وجود التهابات.

أسأل الله الكريم رب العرش العظيم أن يرزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أرجو المساعدة بسرعة، وجزاكم الله خيرا.

أجهضت حملي في الشهور الأولى، ثم حملت مباشرة بعد شهر ونصف، وأجهضت مرة أخرى، واليوم تبين بأنني حامل بعد إجراء التحليل، علما أنني كنت أمارس ما يسمى -الخارجي على الأربعين- وحينما ذهبت للفحص عند الطبيبة، قالت بأن هناك شيئا في الرحم، جنين أو قطعة من الجنين السابق، أفيدوني بالحل، وكيف يمكن إنزاله؟ لأن الرحم لا يحتمل كما أخبرني الأطباء، ويجب الراحة لمدة ستة شهور، أجريت اختبار الحمل منذ يومين، ودورتي إلى الآن لم تأتِ، نسبة الحمل 7 %، فهل هذا حمل أم قطعة من الجنين السابق؟ علما أن نتيجة التحليل أنني حامل.

أفيدوني، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت ذكرت قصة غير واضحة، وأنا أتفهم قلقك وخوفك، فأنت مضطربة من قصة الإسقاط، ومعك حق في ذلك، ويجب الانتظار والتمنيع بعد الإجهاض مدة ستة أشهر على الأقل، حتى يتخلص الجسم من آثار الحمل السابق، وتنتظم الهرمونات، ويستعيد الجسم قوته، ولكن قدر الله وما شاء فعل.

في حال حصول الحمل يجب المتابعة حالياً بتحليل هرمون الحمل، فهو يتضاعف كل يومين بالحمل الطبيعي، ثم بعد ذلك يجب إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية لكشف كيس الحمل -إن شاء الله-.

أسأل الله الكريم رب العرش العظيم أن يرزقك الذرية الصالحة.