OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا حامل، وحملي بعمر7 أسابيع, وأعطاني الطبيب الحديد مع الفوليك أسيد من أول الحمل؛ لأن تحليل الدم أظهر انخفاض الخضاب, وعملت تحليل بول, وكانت النتيجة:
(apperance...Turbid), وكتب لي مضاد التهاب اسمه (سيفيكس).

الآن أعطاني الكالسيوم ( كافيد ) من دون تحليل للكالسيوم, فهل من الممكن أخد الكالسيوم في عمر السبع أسابيع الأولى من الحمل؟ وما تأثير التهاب البول علي وعلى الجنين إذا لم آخذ مضادًا حيويًا؟ وكيف أتأكد أن ما يعطيني من أدوية مناسبة لعمر حملي لأن هناك الكثير من الأطباء يعطونها في مراحل أخرى من الحمل والمضاد الحيوي يؤجلونه لبعد الولادة؟

أرجوكم أفيدوني, ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rim حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

أتفهم خوفك -يا عزيزتي- على الحمل من تناول الأدوية, لكن يجب عدم المبالغة في هذا الخوف عندما تكون هنالك ضرورة لتناولها.

الفوليك آسيد مفيد جدًّا للحمل وآمن, ويستحسن تناوله حتى قبل حدوث الحمل بثلاثة أشهر, فلقد تبين بأنه يخفف كثيرًا من احتمال التشوهات الخلقية في الجهاز العصبي عند الجنين, لذلك استمري في تناوله.

بالنسبة لحبوب الحديد فهي أيضًا آمنة, ولا ضرر منها على الحمل, وعادة ما يتم البدء بها بعد انتهاء الشهر الثالث؛ لأنها قد تسبب إزعاجًا في المعدة, وليس لأنها تؤذي الحمل.

في مثل حالتك فإن كان لديك فقر بالدم, وكنت تتحملين الحديد, ولا يسبب لك إزعاجًا فيمكنك تناوله من الآن, لكن إن كان يسبب لك إزعاجًا في المعدة, أو غير ذلك فيمكن تأجيله إلى الشهر الرابع.

أما الكالسيوم: فعادة يعطى بعد نهاية الشهر الثالث كنوع من الوقاية فقط, ولا حاجة إلى تحليل للكالسيوم في الدم قبل إعطائه, فحتى لو كان التحليل طبيعيًا فهذا لا يعني عدم الحاجة للكالسيوم, ويمكنك تأجيل البدء بتناوله إلى ما بعد انتهاء الشهر الثالث؛ لأن إعطاءه هو وقائي, وليس علاجيا.

بالنسبة للمضاد الحيوي: فإن كان لديك التهاب مؤكد في زراعة البول, فيجب تناول العلاج الآن؛ لأن ضرر بقاء الالتهاب بدون علاج على جسمك وعلى الجنين هو أكبر من ضرر الدواء نفسه, كما أن هذا الدواء يعتبر آمنًا في الحمل إن شاء الله فتوكلي على الله.

إن إهمال علاج التهاب البول قد يجعل الالتهاب يصعد للكلى, ويصبح معممًا, كما أنه قد يسبب الولادة الباكرة لا قدر الله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائمًا, وأن يتم حملك على خير.
السؤال:
السلام عليكم .ز

أود الاستفسار عن دواء فايبوجل ( ملين ).

1- ما هي الطريقة الصحيحة لاستخدامه؟ حيث أن الكيس الذي يحتوي عليه هذا الدواء يوضح بأنه يجب أن يحل في 150 مل من الماء البارد, ولكن لا أعرف ال 150 مل كم تساوي بالضبط, هل هي بمقدار كأس الشاي العادي؟ أم بمقدار الكوب الأبيض البلاستيكي الذي يباع في السوبر ماركت؟

2- هل من الضروري أن يحل في ماء بارد؟ وماذا يحصل لو تم حله في ماء دافئ أو ساخن؟

3- أحيانا يتبقى في قاع الكوب رواسب من الدواء هل تضاف عليها كمية من الماء وتشرب مرة أخرى أم يتم التخلص منها؟

4- هل الأفضل أن يؤخذ قبل الأكل أم بعد الأكل؟

5- ما مدى تأثيره على الحوامل والمرضعات؟

6- وهل من الممكن استخدامه بدون مخاوف؟

وجزاكم الله خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الفايبوجل Fybogel هو حبيبات تحتوي على مادة من الألياف تسمى Spagula, وهو يساعد على التخلص من الإمساك بزيادة حجم البراز, وبالتالي يتم سهولة إخراج البراز, ويتم حل كيس في كأس من الماء وتحريكه حتى ينحل الدواء تماما في الماء, ويتم تناوله متى انقشعت الفقاعات التي تخرج منه, ويتم تناوله بعد الطعام, ولا يفضل تناوله قبل النوم, ويمكن تناول كيس في الصباح وآخر في المساء بعد الطعام.

وأما ال150 مل فهو ما يعادل كوب الشاي, أو كوب البلاستيك الوسط الحجم, ويفضل أن يتم وضع الماء فيما تبقى من الحبيبات, ويمكن أن يحل في ماء عادي الحرارة, ولا يستخدم في الحمل أو في الإرضاع, ومن أعراضه الجانبية الشعور بالغازات, وانتفاخ البطن.

والله الموفق.
السؤال:
عندي بنت عمرها 12 سنة، ووزنها50 كيلو، أصيبت باللوز الجرثومية، كانت تشتكي في البداية من حرارة، ثم رأسها، ثم ظهرها، ثم رجلها اليمنى، ثم رجلها اليسرى، لدرجة أنها لا تستطيع المشي ولا تحتمل أحدا يلمسها، بعد الفحوصات اتضحت نسبة الترسبات في الدم عالية جدا، ثم نومت بمستشفى خاص، فأعطيت إبرا بالوريد وتحسنت حالتها -الحمد لله- بعد ذلك أعطتها الدكتورة حبوب الأسبرين ستة عشر حبة في اليوم، ثم قللت معدل الحبوب تدريجيا حتى بعد شهرين قطعت الحبوب.

حولتنا في اليوم الثاني إلى طبيب القلب لأخذ الأشعة والتخطيط، فأعطاها حبوب indcardin وقاس نبض القلب، نبض القلب أحيانا يكون 80، وأحيانا 85 في الدقيقة.
ولها الآن على هذه الحالة ثلاثة أشهر، فما رأيك - يادكتور- هل تستمر على هذه الحبوب أم لا؟ وهل تحتاج لإبر البنسلين بعيدة المدى؟ ولمدة كم تحتاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوديم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما أصاب ابنتك هو الحمى الروماتيزمية، وعلاجها خلال فترة المرض هو الأسبيرين، ومن المهم جدا هو المتابعة مع طبيب القلب؛ لأن هذا المرض قد يصيب الصمامات، ولم تذكري إن كان طبيب القلب قد أخبرك أن هناك إصابة في الصمامات أم لا؛ لأن هذا مهم جدا، وهذا ما يقرر عدد سنوات تناول إبر البنسلين.

فإن الحمى الروماتيزمية دون إصابة في الصمامات تتطلب إعطاء البنسلين لمدة خمس سنوات أو إلى سن 21 ( إن كان المريض أقل من سن 16 سنة ).

أما في حال إصابة القلب بالحمى الروماتيزمية دون أن تترك هذه الإصابة أي تضيق في الصمامات، فإنه يتم علاج المريض بإبر البنسلين لمدة 10 سنوات، أو حتى سن 25 سنة ( أيهما أطول )، وفي حال وجود مشكلة في الصمام - أي تضيق في الصمام- فإن إبر البنسلين تستمر حتى سن 40 - 45 سنة، ويجب الاستمرار بالأدوية التي وصفها الطبيب.

والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم

أشكر لكم موقعكم الفاضل الذي تخدمون به المسلمين، وجزاكم الله خيرا.

السؤال: أعاني من القلق والتوتر الشديدين، مع صعوبة شديدة في التبول أحيانا، قمت بإجراء كافة الفحوصات والتحاليل، وكانت سليمة -ولله الحمد-.

عملت قسطرة على الساعد، وكان هناك تضيق شديد في الإحليل، ولكن الدكتور لم يقرر عملية توسيع، وقام بإعطائي دواء لا يحضرني اسمه وهو لاسترخاء العضلات الملساء وقال لي: إن سبب التضيق هو القلق الشديد، وقد اقتنعت بتشخيصه؛ لأنه أحيانا إذا دخلت الحمام للتبول، وهناك شخص في الخارج ينتظر دورة للدخول، وطرق الباب لا أستطيع التبول، وأشعر بحصر خصوصا في الأماكن العامة، وهذا من سنوات.. أرجو إفادتي مع ثقتي الكاملة جدا بكم، علما أنه يصعب التبول أحيانا إلا إذا أفرغت القولون أو الغازات، ومع ذلك يخرج بصعوبة، وبداية بقطرات. وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مأمون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمنذ متى أصابك هذا الشعور؟ وهل كان ذلك بعد ركلة مثلا لمجرى البول؟ أم أنه جاء بعد التهاب بمجرى البول؟ وهل كنت تشكو من وجود حصوات بالمسالك البولية من قبل؟ أم هل أجري لك منظار من مجرى البول أو تم تركيب قسطرة في مجرى البول من قبل؟ إذا حدث لك شيء مما سبق، فقد تكون مصابا بضيق في مجرى البول.

أما إذا كنت لا تشكو من شيء مما سبق، وكانت صعوبة التبول غير دائمة (أي أنها تحدث في بعض الأحيان) فعادة ما يكون السبب احتقان البروستاتا الذي قد ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.. فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد.

ويمكنك تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ Saw Palmetto والـ Pygeum Africanum والـ Pumpkin Seed.. وقد يستمر العلاج لعدة أشهر فهذه المواد لا ضرر منها، وتعتبر من المكملات الغذائية، وهذه الحالة منتشرة بين الشباب، وتزول بزوال أسبابها.

ولا بد من اللجوء إلى طبيب نفسي حيث إن القلق قد يؤدي إلى اضطرابات القولون، وكلاهما يؤدي إلى اضطرابات التبول، فإذا زال القلق فإن التبول، والتبرز يتحسنان -إن شاء الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

لو سمحت يا دكتور سؤالي عن حبوب اسمها: ( كود برايم روز)، انتشرت بالمنتديات لتغذية البشرة، ونفخ الخدود دون زيادة في وزن الجسم، وهي عبارة عن فيتامينات، وتحتوي على زيت كبد السمك، وزهرة المساء، والاوميجا، وليس لها أضرارا.

فما رأيكم بها؟ وهل صحيح ما ذكر عنها؟ وهل تنصحون باستخدامها أم لا؟

علما بأنني أستخدم حاليا حبوب هيردال لصحة الشعر، وأخاف من كثرة الفيتامينات.

أرجو الإجابة على سؤالي، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وإذا مرضت فهو يشفين.

حبوب (كود برايم روز) أو زهرة شب الليل، كلها أسماء برزت حديثا لزهرة موطنها الأصلي شمال أمريكا، وأهم ما تحتويه زيوتها هي المواد الآتية: الاوميجا- لايولينك اسيد، وبعض الأحماض الأساسية مع إضافة زيت الكبد وبعض الفيتامينات، وهي مكونات تساعد في عملية بناء الجسم بصورة عامة.

والمعلومات العلمية المدروسة والموثقة لم تتطرق إلى تأثيرها في نفخ الخدود، وتقوية البشرة بصورة خاصة، وجل ما تعرضت له النشرات العلمية الموثقة هو فائدتها في بعض الأمراض، مثل: التهاب المفاصل، والروماتيزم، الاكزيما الوراثية (اتوبيك ديرماتايتس)، آلام الدورة الشهرية، ودورها في تحسين الصحة العامة دون تخصيص.

كما أن لها بعض الأعراض الجانبية، مثل: الاضطرابات المعوية، والصداع، والغثيان، وكذلك لا ينصح باستعمالها أثناء فترة الحمل والرضاعة.

ويتضح من هذا العرض - أختي الكريمة - بأنه لا دليل علمي موثق يؤكد ما تتناقله المنتديات عن تأثير هذه الحبوب على نفخ الخدود.

لذالك نحن لا نشجع على استعمالها لهذا الغرض، حتى يتم عمل الدراسات العلمية المستقلة التي تؤكد ذالك.

والله من وراء القصد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكراً لكم إعطائي الأمل الذي استكثره علي بعض الأطباء!
لقد سمعت عن حبوب ال Vitex و الFertility blend وفعاليتها بعون الله لمثل حالتي، سألت أكثر من دكتورة في بلدي لم يسمعوا عنها أبداً، وبالنسبة للكلوميد يخافون أن أستعمله، ويعطي رد عكسي، لأن طبيعة ال FSH عندي عال واستعمل البوجيريليون لتخفيضه.

هل الحبوب التي ذكرتها لكم تفيد أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rodeen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالطبع يا عزيزتي يجب أن يبقى أملك متعلقاً بالله وحده عز وجل, فهو القادر وهو الرازق, وهو الذي علم الإنسان ما لم يعلم, فالعلم والطب يتطور ويتقدم، وكل يوم هنالك اكتشاف جديد, وصدق الله جل وعلا، حين قال في كتابه الكريم: (وما أوتيتم من العلم إلا قليلاً).

إن حبوب VITEX هي حبوب مأخوذة من خلاصة نبات يسمى CHSTEBERRY, وهو نبات معروف منذ القدم, ويعتقد بأن لهذا النبات ولهذه الحبوب مفعولاً يشبه هرمون البروجسترون, وبالتالي فهي قد تساعد في تنظيم الدورة وتعويض هرمون البروجسترون .

أما حبوب FERTILITY BLEND فهي عبارة عن مكملات غذائية تحتوي على بعض الحموض الأمينية، والفيتامينات والمعادن الهامة، والتي يعتقد بأنها تلعب دوراً هاماً في الخصوبة عند المرأة, وهذه الحبوب قد تم عمل بعض الدراسات عليها في جامعة مشهورة من جامعات أمريكا, وتبين بأنها تحسن الخصوبة, لكن هذه التجارب تمت على أعداد قليلة من النساء، ولم يكن لديهن أي مشاكل صحية.

يمكنك تناول النوعين السابقين، كعلاج داعم تجريبي، فلا مانع من ذلك, لكن هذا لن يغني عن العلاج الدوائي الأساسي، وهو البرجليتون, لأن الجسم يحتاج إلى هرموني الاستروجين والبروجسترون معاً، وبكميات محسوبة بدقة، ويمكن تجربة استخدام الكلوميد، ويجب البدء بجرعة خفيفة, من حبة إلى حبتين في اليوم فقط، ومراقبة الاستجابة, والكلوميد يمكن استخدامه كوسيلة تشخيصية إضافية لمعرفة مخزون المبيض من البويضات وقدرته على تطويرها.

إن التعامل مع هذه الحالات يتطلب خبرة في اختصاص النساء والعقم بالإضافة إلى اختصاص الغدد, ولذلك فإن توفر مركز مختص بالمساعدة على الإنجاب في بلدك, فالأفضل المتابعة فيه, لأن المختصين هناك يتعاملون مع مثل هذه الحالات باستمرار، ولديهم خبرة وإمكانيات أكبر .

نسأل الله عز وجل أن يرزقك عما قريب بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة لسنتين ونصف بدون حمل، أعاني من دورة قليلة، وغير منتظمة، ومتكررة -مرتين في الشهر-، وبعد التحاليل اتضح وجود تكيس شديد على المبايض، الهرمون بنسبة 30%، يقابله ضعف تبويض، أي أن هرمون التبويض لدي 6، تم صرف علاج الجلوكوفاج 500 مرتين باليوم، وتم استخدامه لمدة 3 أشهر ونصف، ومن ثم تقرر البدء بالجلوكوفاج والكلوميد معا.

لدي تخوف شديد من الكلوميد؛ حيث أنه يزيد التكيس! فما رأيكم: هل الكورس الذي اتخذته صحيحا أم لا؟ علما أن وزني مناسب، وليس لدي سمنة، لكن أعاني من شعرانية في بعض مناطق جسمي.

أفيدوني جزاكم الله الجنان، مع خالص الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند علاج تكيس المبايض فالأفضل أن يتم البدء بتناول حبوب الغلكوفاج، مع العمل على زيادة الجرعة بشكل تدريجي، إلى أن تصل إلى الجرعة العلاجية، وهي ثلاث حبات يوميا من عيار 500 ملغ، ثم يجب الاستمرار على هذه الجرعة مدة تتراوح بين 6-9 شهور، وبعد ذلك إن لم تحدث استجابة؛ فيجب إضافة حبوب الكلوميد.

هذه هي الطريقة الصحيحة والعلمية، خاصة في حال كانت السيدة قادرة على الانتظار والالتزام بها؛ لأن الغلكوفاج قد يغني عن الكلوميد، أو يقلل من الجرعة التي يحتاجها المبيض منه.

لكن في كثير من الحالات تكون السيدة غير قادرة على الانتظار، وترغب بالحمل بسرعة، وعندها يمكن إضافة الكلوميد إلى الغلكوفاج منذ البدء.

إن الكلوميد لا يسبب تكيس المبايض، بل هو يعالج التكيس، لكنه قد يسبب فرط استجابة في المبيض في السيدة التي لديها تكيس؛ مما يؤدي إلى تشكل أكياس كبيرة، والأكياس هذه هي حالة تختلف عن التكيس الأصلي.

ويمكن تلافي حدوث فرط التنشيط، وبالتالي تشكل الأكياس عن طريق المتابعة الجيدة، والبدء بأقل جرعة ممكنة من الكلوميد، ثم زيادتها بشكل متدرج، والمراقبة الدقيقة بالتصوير التلفزيوني، وكذلك بتحليل لهرمون الاستروجين إن استدعت الحاجة.

بالطبع هنالك بعض الحالات من فرط التنشيط والتي قد تحدث، وليس بالإمكان تفاديها رغم كل الاحتياطات، فالكلوميد هو دواء مثل أي دواء آخر، كما أن له فوائدا فإن له أعراضا جانبية واختلاطات، لكن يمكن التقليل جدا من هذه الاختلاطات بالمتابعة الجيدة بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيراً على كل ما تبذلونه من جهود، أحببت استفسر عن كبسولات (SELENUIM ACE)، فوائدها، ودواعي استعمالها، والمقدار المسموح به، هل هي مناسبة لمريض السكر؟ وما آثارها الجانبية؟ وهل صحيح أنه يجب التوقف عنها لمدة ومن ثم معاودتها مرة أخرى؟ مثلاً تستخدم لمدة ثلاثة أشهر، ومن ثم يتم التوقف لمدة شهر ومعاودتها مرة أخرى وهكذا، علماً أن الدكتور صرفها لي كمنشطة للحيوانات المنوية، مع أن الحركة كانت 55 %، وقال لي بالحرف الواحد لا داعي لعلاجك، وإذا أحببت أعطيك (فيتامينات) إذا لم تنفعك لم تضرك! وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سطام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

للحديث بشكل عام عن دواء (SELENIUM ACE) أقول: إن هذا الدواء من الأدوية الجيدة في الحفاظ على مناعة الجسم بصورة عامة، حيث أنه يعمل كمضاد للأكسدة، بحيث يعادل تأثير المشعات الحرة في الجسم، والتي تسبب العديد من الآثار السلبية على معظم أجهزة الجسم من تدمير للخلايا، والأنسجة، وكلما زادت نسبة هذه المواد يزداد التاثير السلبي لها.

بالتالي يكون السيلينيوم من الأدوية الجيدة في تقليل هذه المواد، وبالتالي الحفاظ على الوظائف الحيوية للعديد من أنظمة الجسم مثل الجلد والخصيتين والكبد والقلب.

يتم استخدامه لتحسين الحيوانات المنوية، ولتنشيطها من حيث الحركة والعدد وتقليل التشوهات، وكذلك للحفاظ على جلد صحي وسليم، ولحماية المفاصل وأنظمة الجسد في العمر المتقدم، وللرياضيين في الحصول على الطاقة اللازمة.

بالتالي يمكن تناولها في مثل حالتك لتحسين الحركة، ولا يوجد أي ضرر منها، ويكتفي بقرصين يومياً صباحاً لمدة 3 شهور، وتتوقف عنه لمدة شهر، وتكون مناسبة لمريض السكر للحفاظ على أنظمة الجسم والجلد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل تؤثر المضادات الحيوية ومضادات الحموضة مثل: (نيكسيوم), و(بانتزول) على عمل مضادات الاكتئاب مثل: (سيبراليكس) وغيره؟
وما هي الأدوية التي تؤثر على كفاءة عمل مضادات الاكتئاب؟ حيث إن زوجتي تأخذ (سيبراليكس 20), و(سيركويل 50), لكن تأتيها حموضة, مع أنها تأخذ الأدوية بعد الأكل، فتأخذ لها (بانتزول), وعندما تأخذ (بانتزول) تصبح مكتئبة، فهل الحل بتغيير (البانتزول)؟

علمًا أن شخصًا أساء لي عدة مرات في عملي، لكني غير قادر على تمرير إساءته ومسامحته، وأدعو عليه حيث إنه آذاني في مساري المهني أذية كبيرة، فهل من توجيه في ذلك؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا على تواصلك مع إسلام ويب.

أود أن أؤكد لك أنه لا يوجد تعارض حقيقي بين مضادات الاكتئاب، والأدوية التي تستعمل لعلاج الحموضة مثل: (النكسيم), و(البنتازول) فلا بدّ أن نبحث عن سبب آخر لعدم استجابة الفاضلة زوجتك لعقار السبرالكس، وكذلك السيروكويل، أعتقد أن الأدوية في الأساس تكون فعاليتها مرتبطة بالانتظام في تناولها.

والشيء الآخر هو: أن التركيب الجيني للناس يلعب دورًا أساسيًا في مدى الاستجابة للعلاج من عدمه.

الذي أرجوه أن تراجع الطبيب النفسي لينظر في أمر العلاج، ربما يكون ليس مجديًا ومفيدًا، وفي هذه الحالة يمكن أن تنقل إلى مجموعة أخرى من الأدوية.

أما اكتئابها حين تأخذ البنت فأعتقد أن هذه مصادفة أكثر مما هي حقيقة علمية.

بالنسبة لموضع خصومتك مع زميلك في العمل فإن شاء الله تعالى سيفيدك الإخوة المشايخ حول هذا.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا.

انتهت إجابة المستشارالنفسي, وهذه إجابة المستشار الشرعي:

بالنسبة للشخص الذي أساء إليك، فالتصرف معه هو مقابلة الإساءة بالإحسان, كما قال الله تعالى: (فإذا الذي بينك وبينه عداوة كأنه ولي حميم), فالإحسان يقلب العداوة إلى صداقة حميمية، ومن حقك أن تدعو عليه بقدر مظلمتك، لكن تذكر قول الله تعالى:(فمن عفا وأصلح فأجره على الله)، فالأفضل في حقك هو تجنب إساءته، والعفو عنه، ومحاولة الإحسان إليه، فإن لم يفد ذلك معه، فابتعد عن طريقه, وتجنب أن تسيء إليه أنت أيضًا، فإن الله تعالى هو أحكم الحاكمين.
السؤال:
السلام عليكم.

اسمحوا لي أن أقلد جميع المستشارين وسام شكر وتقدير على الجهود التي يبذلونها، شكراً لكم جميعاً، وأسأل الله أن يسدد خطاكم.

أصيب والدي بجلطة دماغية قبل شهرين، وصرف له الدكتور (pedovex) مرة واحدة مع الأسبرين مرتين، مساء وصباحاً (nootropil) بالنسبة لسبب الجلطة كان انسداداً في الشريان بسبب الدهون، ولدي بعض الأسئلة: ما رأيك في الأدوية التي يتناولها؟ هل نستمر عليها أم نتركها؟ وهل ترك دواء (pedovex) يسبب الوفاة؟ وهل تنصحون بأدوية مفيدة وأكثر فعالية؟ وهل اللبن أو الحليب يفسد مفعول الدواء؟

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، نشكرك على اهتمامك بأمر والدك، والذي نسأل الله تعالى أن يكتب له العافية والشفاء.

ما قام به الطبيب من إجراءات علاجية صحية جداً، فالأدوية التي أعطاها وهي (pedovex) والأسبرين مانعة في الأساس لحدوث جلطات أخرى.

أما بالنسبة للـ (nootropil) والذي يعرف باسم برايسيتام Priacetam هو دواء يحسن من انسياب الدم ما بين الخلايا الدماغية، وهذا قطعاً يساعد والدك كثيراً في تخطي نتاج الجلطة الدماغية، والتي قد تتمثل في ضعف التركيز وبعض التغيرات في الشخصية، وجرعة الـ (nootropil) المطلوبة هي (800) مليجرام صباحاً ومساء لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر، إلا إذا رأى الطبيب المعالج خلاف ذلك.

هنالك إجراءات طبية أخرى أنا على ثقة أن الطبيب يكون ناصحاً بها إذا أرى أنها مناسبة، مثل: تخفيف الوزن، وممارسة بعض التمارين الرياضية، والعلاج الطبيعي أيضاً مفيد إذا كان للجلطة التي حدثت أي تبعات سلبية أثرت على العضلات الطرفية للوالد، فالأدوية التي وصفها الطبيب مفيدة، والمهم دائماً في مثل هذه الحالات هي المتابعة مع الطبيب بصورة منتظمة.

سؤالك: هل اللبن أو الحليب يفسد مفعول الدواء؟ .. لا! ليس هنالك ما يدل أبداً أن اللبن أو الحليب يفسدان مفعول الدواء، لكن إذا كان لدى والدك ارتفاعاً في نسبة الدهنيات في الدم، -خاصة الدهنيات الثلاثية أو الكولسترول- فهنا يجب أن يقلل من تناول اللبن أو الحليب، ويفضل بالطبع تناول الحليب قليل الدسم أو منزوع الدسم.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونسأل الله تعالى لوالدك العافية والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم..

هل إذا أخذت الكلوميد يؤثر على فحص الهرمونات الأنثوية يوم الـ 21 من الدورة؟
وكيف تؤخذ جرعة الكلوميد من ثاني يوم أو خامس يوم الدورة؟ وكم يوما؟ وعلى ماذا تعتمد النسبة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند إعطاء حبوب الكلوميد يمكن متابعة التبويض بطريقتين:

- الأولى: عمل التصوير التلفزيوني، وقياس حجم البويضة، وتوقيت نضجها.
- والثاني: هو عمل تحليل لهرمون البروجسترون في اليوم الـ 21 من الدورة لمعرفة حدوث التبويض وتحديد نوعيته.

فإن لم يتوافر التصوير فيمكن عمل تحليل الهرمون، وتحديد الجرعة المناسبة من الكلوميد.

وفي بعض الأحيان يمكن عمل كلا الطريقتين.

عند التأكد من حدوث التبويض يجب المحافظة على نفس الجرعة من حبوب الكلوميد، ولا يجوز زيادتها.

والكلوميد يمكن أن يعطى في أي وقت ما بين اليوم الـ 2 إلى اليوم الـ 5 من الدورة، وحديثا تبين بأن البدء في اليوم الـ 2 من الدورة هو أفضل، حيث لوحظت استجابة أفضل.

ويجب البدء بحبة واحدة في أول شهر؛ لأننا لا نعرف كيف ستكون استجابة السيدة عليه، فقد تحدث الاستجابة وبشكل مفرط، حتى على الجرعة الخفيفة؛ لذلك يجب دوما البدء بأقل جرعة والتدرج في زيادتها، فإن لم تحدث استجابة في الشهر الأول فيمكن زيادتها في الشهر التالي إلى حبتين يوميا، وهكذا..

لكن يجب عدم تجاوز أربع حبات يوميا، وبالطبع يجب أن تكون هنالك مراقبة مستمرة من قبل الطبيبة للتقليل من احتمال حدوث فرط نشاط، وتشكل كيسات في المبيض.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
أنا أستخدم حبوب -السنكلر مونتيكلوس- حبة يوميا صباحا على الريق، مع بخاخ -ستيرتايد- مرتين باليوم، حسب وصف الدكتور لي مدى الحياة.

هل يؤثر ذلك ويؤدي لسرطان أو ماء الرئة أو أية مضار، وهل يجوز أخذه مساء بعد الأكل أم لا بد من أخذه على الريق؟

والأهم من ذلك: هل يؤدي لزيادة الوزن؟ لأن وزني يزداد بعد أخذي لحبوب الربو.

أرجو إفادتي بالتفصيل ولكم مني كل الحب والتقدير والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عامة الأدوية لها آثار جانبية، وكذلك الأدوية المذكورة في رسالتك، ولكن لا ترقى إلى هذا الحد من تسببها لسرطان أو تكوين ماء على الرئة، ولكن قد تسبب زيادة نبضات القلب أو جفاف الريق أو بعض المشاكل بالمعدة، ولكن نظرا لحاجتك الشديدة لهذه الأدوية للتعايش مع الربو الذي تعانين منه، فكل هذه الآثار الجانبية تكون يسيرة ومحتملة، وبخاخ ستيرتايد يحوي مادة الكورتيزون، ولكن بنسبة يسيرة، وقد يسبب زيادة في الوزن مع الاستخدام المستمر، حيث أن الكورتيزون يساعد على الاحتفاظ بالماء، بجسمك فيسبب ذلك زيادة الوزن، ولكن يمكنك البدء في حمية غذائية حتى لا يزيد وزنك بتناول الدواء، وخاصة إذا كانت تتكرر عليك نوبات الربو بكثرة، فلا تستطيعين التخلي عن تناول الدواء.

أما عن إمكانية تناول الدواء في المساء بدلا من الصباح على الريق فيمكنك ذلك أيضا، ولكن الأفضل في الصباح.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا متزوجة، لي سنتان لم أحمل، ودورتي منتظمة، وعند مراجعتي الدكتورة، عملت لي التحاليل، ووجدت أن هرمون الغدة الدرقية أقل من الطبيعي، يمكن 0.4، وصرفت لي حبوب الثيروكسين بعدها تلخبطت الدورة، وتركت الحبوب ورجعت انتظمت - الحمد لله -، ولكن بعد مراجعتي لدكتورة أخرى عملت لي أشعة تلفزيونية من المهبل، وقالت لي: عندك كيس ماء على المبيض الأيسر وأعطتني حبوب Reparil مرتين قبل الأكل، وكلافوكس كل 12 ساعة، وحبوب منع الحمل، وقالت: ارجعي بعد نزول الدورة، ونزلت الدورة، وعندما توقف الدم رجعت إليها، وعملت لي أشعة حتى ترى الكيس، ولكن للأسف مازال الكيس موجود، فصرفت لي الحبوب مرة ثانية، ولكن حبوب منع الحمل لم تصرفها لي؛ لأنها قد انتهت الدورة.

فما هو سبب هذا الكيس؟ هل بسبب حبوب الثيروكسين الذي جعل الدورة غير منتظمة؟

وهل إذا حصل حمل في هذا الشهر، لأني لم أستخدم حبوب منع الحمل يكون الحمل خطيرا أم طبيعيا؟

أرجو الإجابة على هذه الأسئلة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان قد تم تشخيص قصور في الغدة الدرقية عندك فيجب تناول العلاج باستمرار وبدون توقف، مع عمل تحليل كل بضعة أشهر لهرمون الغدة للتأكد من أن جرعة الهرمون مناسبة، فهرمون الغدة الدرقية يعتبر هاما جدا في انتظام الدورة الشهرية، وأي خلل في هذا الهرمون حتى- لو كان خفيفا جدا - قد يسبب مشاكل في الدورة، كما قد يسبب الإجهاض لا قدر الله إن حدث الحمل.

وإن كنت تتناولين الجرعة الصحيحة من هرمون الغدة الدرقية فإن القصور سيزول.

وهرمون الغدة لا يسبب تشكل الكيس على المبيض، والكيس قد يتشكل بدون سبب واضح.

وعندما يتم تشخيص كيس في المبيض فيجب تحديد حجمه بدقة، مع تحديد محتوياته؛ لأن هذه العوامل هي من الأسس التي نعتمد عليها في تحديد طريقة العلاج.

فمثلا إن كان حجمه أقل من 6 سم، وكان يحوي على السائل فقط فهنا يمكن إعطاء حبوب منع الحمل، والانتظار لمدة من 6-8 أسابيع ثم إعادة التصوير، فغالبا ما يكون قد صغر بالحجم أو اختفى بعد هذه المدة.

ويجب معرفة طبيعة الكيس وعلاجه أولا قبل حدوث الحمل، فهذا أسلم لك وللحمل، لكن إن حدث الحمل بوجود الكيس فيجب متابعة الحمل ومتابعة تطور الكيس بنفس الوقت بكل حذر، فإن بدأ بالكبر فيجب استئصاله حتى في الحمل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
قرأت أن دواء ميكارديس micardis المخفض لضغط الدم يزيد خطر الإصابة بالسرطان، فهل هذا صحيح؟
أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك دراسة ظهرت في عام 2010 عن إمكانية حصول السرطان مع تناول بعض أدوية الضغط، وقد وجد أن المرضى الذين يتناولون الأدوية المخفضة للضغط من المجموعة التي ينتمي لها الميكارديس أن نسبة السرطان عندهم 7.2 بالمقارنة مع 6% مع الأشخاص الآخرين الذين لم يتناولوا هذا الدواء، أي أنه زيادة 1.2% خلال الأربع سنوات للدراسة، والزيادة كانت في سرطان الرئة والبروستاتا والثدي.

ومن ناحية أخرى فإنه وفي دراسات أخرى لم يكن هناك زيادة في نسبة السرطان في المرضى الذين يتناولون الدواء.

ومنظمة الأغذية والدواء في أمريكا FDA وبعد ظهور هذه الدراسة أجرت بحثا على كل الدراسات التي تم دراسة الأدوية من هذه المجموعة، وكان تقرير المنظمة أنه لم يكن هناك أي زيادة في نسبة السرطان عند من يتناول هذه الأدوية، ومن ضمنها الميكارديس.

والله الموفق.