OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، أصابني قبل 4 أشهر 3 vertigo ،Nov، أجريت عدة فحوصات cbc, قلب, سكري, ضغط و CT scan، وكانت النتائج حسنة -والحمد لله-.

أخصائي الأنف الأذن والحنجرة كتب لي betaserc 16 ملغ، حبتين يوميا لمدة شهر, وشفيت بعدها، ثم أحسست بدوخة في تارخ 6 فبراير، وسقطت على الأرض دون ضرر، ثم تحسنت بعد دقائق.

راجعت الطبيب فكتب لي betaserc 16 ملغ 3 حبات يوميا، مع فيتامين E، وذهبت لأخصائي آخر بتاريخ 15 March، فكتب لي زيادة على الدواء السابق Cinar forte and Aeriallerg حبة مساءً، لمدة 6 أشهر.

بعض الأوقات أشعر بالدوخة، وعندما سألت الطبيب عن سبب ذلك قال: إن مفعول الدواء يتطلب من 7 إلى 14 يوماً للشعور بالتحسن، كما أنني أعاني من التهاب الجيوب من Ct scan، والضغط من النوع الأول، وأستخدم 2.5 ملغ Nebilet يومياً، فما تشخيصكم لحاتلتي، وما نصحكم؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(vertigo/ الدوخة) في كثير من الأحيان قد تكون عرضًا من أمراض الأذن الوسطى، وقد تكون عرضًا من القلق، ولكي نحسبها عرضًا من القلق، لا بد من وجود أعراض قلق أخرى، سواء كانت أعراض بدنية، أو أعراض نفيسة للقلق، منها مثلاً زيادة في ضربات القلب، والتعرُّق الشديد، ورعشة في اليدين، وآلام مختلفة في الجسم، أو صداع، أو آلام في الظهر، أو آلام في البطن، وشعور بعدم الارتياح، والخوف من المستقبل، والتوجُّس، وحمل الهم لكل شيء صغيرًا أو كبيرًا، هذه كلها أعراض للقلق، ولا بد من وجود بعضها مع الدوخة، لكي يُشخَّص الشخص بأن عنده قلق.

كل ما ذكرته هي أعراض دوخة فقط، وقد ذهبتَ إلى عدة أطباء للأنف والأذن والحنجرة، وما زلتَ تتلقّى العلاج، ولذلك أرجو الاستمرار مع هؤلاء الأطباء، ونسأل الله لك الشفاء.

أما ضغط الدم فلم يُعرف عنه أيضًا أنه يُسبب دوخة، وأيضًا عليك بالاستمرار في العلاج، وعرض دواء ضغط الدم على طبيب الأنف والأذن والحنجرة، قد يكون هو جزء من المشكلة أحيانًا، فبعض الأعراض الجانبية للأدوية تُحدث دوخة، فنرجو عرض دواء الضغط على طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

أما من الناحية النفسية، فلا أرى أن عندك مشكلة نفسية من خلال ما سردته في استشارتك ورسالتك، عليك بالاستمرار مع أطباء الأنف والأذن والحنجرة، ونسأل الله لك الشفاء والعافية.

وفقك الله، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعاني منذ شهر من ارتفاع الضغط، في العادة يكون فوق 165/90، ولا توجد أي أعراض، ذات مرة حاولت رفع بعض الأشياء الثقيلة، فشعرت بتعب غير طبيعي، وجلست أتنفس بصعوبة، فذهبت للمستشفى، قال الأطباء: قد يكون التعب بسبب ارتفاع الضغط، فأعطاني الدكتور أدوية مدرة للبول وغير ذلك.

حاليا الضغط وصل إلى 40mg lisinopril، ونزل إلى 136/85، لكن بعد أخذ أدوية الضغط أشعر بألم وثقل وشد في الصدر، يمنعني من الاسترخاء والراحة، ونغزات في القلب والمعدة، وعند المشي أشعر بدوار ودوخة كأنني سأسقط.

ذهبت إلى المستشفى حوالي 3 مرات، وأعطاني الدكتور 4 حبات aspirin، وحبة تخفف سرعة القلب، وكتب لي حبتين baby aspirin 81 mg يوميا، كما أجريت الفحوصات وتخطيط القلب، وتحاليل الدم والأشعة، و radiology, وكانت النتائج كلها سليمة، ولم يعرف الأطباء سبب ما أعانيه، فهل أذهب لأخصائي قلب؟

ما زلت منزعجاً من الألم، وأشعر بالتعب عند بذل أي مجهود، ورجح الطبيب أن يكون ذلك بسبب ارتفاع الضغط، لكن ضغطي الآن نازل، وأشعر بعدم التوازن في جسمي، فهل الأدوية هي السبب؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في هذا السن الصغير، -خصوصا وأنت أعزب- قد يرتفع الضغط نتيجة للتوتر وللقلق، ونتيجة للتعرض للضغوط النفسية، بالإضافة للخوف والقلق أثناء التواجد في عيادات الأطباء، وهذا يؤدي إلى ارتفاع الضغط، ويسمى الارتفاع في تلك الحالة White coat hypertension، أو ارتفاع الضغط الزائد بسبب رؤية البالطو البيض، كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية، مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف المسمى أدرينالين، الذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

وتشخيص ارتفاع ضغط الدم لا يصح بقراءة واحدة، بل يجب القيام بثلاث أو أربع قراءات كل ثلاثة أيام لقياس الضغط، ويكون في ظروف ملائمة قبل شرب المنبهات، وبعيدا عن أجواء التدخين، وبعد الجلوس لفترة في عيادة الطبيب، أو المركز الصحي للسيطرة على نبضات القلب، وحالة الخوف التي تصاحب قياس الضغط مباشرة.

ومما قد يناسبك جهاز الهولتر لقياس ضغط الدم، ويتم حمله لمدة أربعة وعشرين ساعة، ويقيس الضغط كل 10 إلى 20 دقيقة، وهو جهاز صغير الحجم، وممغنط، ومتصل بجهاز كمبيوتر يقوم أتوماتيكياً بقياس الضغط حوالى 150 إلى 200 مرة في اليوم والليلة، ويسجل كل تلك القراءات، ومن خلالها يمكن معرفة إذا كنت مصاباً بارتفاع ضغط الدم، أم أن الموضوع حالة توتر وانفعال زائد، ومن الضروري التوقف عن تناول حبوب 40mg lisinopril، حيث إنها جرعة كبيرة للغاية، ويمكن البدء في جرعات 10 مج ثم 20 إلى اقصى تقدير، وإذا احتاج الطببيب إلى زيادة الجرعات، يمكن إضافة أحد الأدوية المدرة للبول مع جرعة 20، ولا يتم تناول جرعة 40.

وننصح عموما في علاج ضغط الدم المرتفع في اتباع نظام تغيير نمط الحياة، من خلال الإقلال من الملح، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الطعام، وتسجيل القراءات للضغط، فإذا ظلت القراءات مرتفعة، فهناك الكثير من مجموعات الأدوية لعلاج الضغط، مع المتابعة بشكل منتظم مع طبيب واحد.

وهناك اختلاف كبير في الرؤى بخصوص تناول الأسبرين، حيث أنك لست مريض قلب، ولا تعاني من السكر، وما زال سنك صغير، ولم تصل لفوق 50 سنة، ولا تعاني من ارتفاع الكوليستيرول، ولم تعاني من ذبحة صدرية قبل ذلك، ولذلك لا حاجة لك لتناول الأسبرين لمجرد أن ضغطك ارتفع لسبب من الأسباب، لأن الفائدة من تناوله في تلك الحالة أقل من الضرر الناتج عن النزيف الذي يحدث مع تناوله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أريد أن أسألكم وجزاكم الله خيرا على هذا الموقع.

أنا طالبة جامعية، عمري 21 سنة، وأشعر بألم رهيب، لقد كنت في الامتحان وعند رجوعي شعرت بوخزات في قلبي، واشتد الأمر علي حتى شعرت بقلبي يخفق بسرعة رهيبة، وشعرت بشيء غريب يرتفع، وأرتجف، اعتقدت أنني سوف أموت حالا.

ذهبت إلى المستشفى، وعند قياس الضغط تبين أن لدي ارتفاعا في الضغط (150على 115)، وصف لي الطبيب حبة تحت اللسان، وأجرى لي رسما للقلب، ووجده سليما جدا، وزيادة في نبضات القلب (119) ،عدت إلى البيت وأنا أشعر بنشاط ولكني أشعر بألم في القفص الصدري، وبعدها شعرت بألم في الظهر من ناحية القلب، ولا أستطيع الحركة ويزداد عند النوم، لدرجة أنني وأنا نائمة لا أستطيع التحرك إلا بصعوبة جدا، ولكن حركتي وأنا صاحية تكون بسهولة مع قليل من الصعوبة عند تحريك كتفي، اليوم قمت بقياس الضغط فكانت نسبته (125 على 88).

منذ فترة أعاني من القلق، وخوف رهيب، وخوف من الموت، ومن النوبة القلبية؛ نتيجة لتعرضي لحالة وفاة والدي أمام عيني، مات نتيجة السكتة القلبية، وخلال الأسبوع الماضي شعرت بارتفاع الضغط، فكشفت عند دكتور الباطنية وقال لي: إنه مجرد توتر، وأعطاني دواء للغازات وللقلق، وبعدها أصبت بالحالات التي تحدثت عنها في السابق، وقال لي الدكتور: قومي بقياس ضغطك كل يوم، فعندما أقيس أجد نبضات قلبي سريعة، ما السبب؟ وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ smoo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب أرقام الضغط الواردة في الاستشارة فإنها تظهر أن لديك استعدادا للإصابة بارتفاع الضغط الشرياني, مع أعراض تسرع القلب, لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية، وإجراء الدراسة القلبية اللازمة؛ للاطمئنان من الناحية القلبية, ووضع خطة علاجية لعلاج ارتفاع الضغط إن لزم الأمر.

وفي الوقت الحالي ينصح باتباع حمية غذائية قليلة الملح وقليلة الدسم، مع محاولة الاسترخاء والابتعاد عن القلق والتوتر، ومما يساعد على الاسترخاء تنظيم أوقات النوم وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الإلكترونية.

ومن المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة, والخضراوات الطازجة, والبيض, وكذلك الشوكولاته النقية لما لها من تأثيرات مهدئة وتساعد في تحسين المزاج, وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء، والتخفيف من التوتر والقلق مثل: الكمون والبابونج، واليانسون، والنعناع، وعصير الليمون، والبرتقال،

وإن ممارسة الرياضة اليومية وخاصة رياضة المشي والسباحة تعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء، مع التخفيف من المنبهات (الشاي والقهوة)، والمشروبات الغازية وخاصة الكولا.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
عمري 27 سنة، أعزب، منذ فترة أحسست بضربات قلب سريعة وألم في الناحية الشمال، فرحت لدكتور قلب، وعمل لي رسم قلب، قال لي: لا توجد جلطات ووجد ضغطي عاليا، فقال اعمل تحاليل، ومنها الغدة الدرقية.

ووجدت الـ tsh 9.21 و free t3 3.46 و free 4 1.54، ثم وصف لي دواء التروكسين 50 ميكروجرام مرة في اليوم، ودواء للضغط، قال لي كي تخرج الأملاح أيضا مرة.

منذ تقريبا 40 يوما والضغط عال تقريبا يوميا، وضربات القلب مثل ما هي، وعيني الشمال احمرت كلها فترة، وبعدها خف الاحمرار، وأصبح عندي مثل العقدة الدموية ثابتة، حللت مرة ثانية، ووجدت الـ free3,4 تقريبا نفس الأرقام بالـ tsh بقي 6.41.

سؤالي: بالنسبة للضغط العالي وضربات القلب السريعة، هل يمكن أن يكون العلاج غير مضبوط، أو قد يكون شيئا آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mahmmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب النتائج الواردة في الاستشارة فإن تحليل الغدة الدرقية (TSH ) يعتبر في تحسن، وينصح بمتابعة العلاج.

أما بالنسبة للضغط الشرياني فيبدو أنه لا توجد استجابة للعلاج الحالي، وفي هذه الحالة ينصح بمراجعة طبيبك ومناقشة تغيير العلاج، وبما أن الضغط الشرياني لديك يترافق مع تسرع بالنبض، فيمكن في هذه الحالة استعمال نوع من أدوية الضغط تسمى (BETABLOKER) مثل دواء ( كونكور, او, اندرال) إذ من المعروف أن هذا النوع من الأدوية يساهم في خفض ضغط الدم مع تنظيم دقات القلب, ولكن لا ينصح باستعماله إلا بإشراف طبيبك المعالج.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيبك واستشارته بشأن البدء باستعمال هذا العلاج عوضا عن دواء الضغط الحالي.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 22 عاما، ومدخن، ولا يوجد في تاريخ العائلة أي أمراض -بفضل الله- في الفترة الأخيرة أصبحت أعاني من ضيق النفس، أشعر بكتمة عند الشهيق والزفير، أجريت تحاليل القلب، والإنزيمات، والكلى، والكبد، وتجلط الدم، وقمت بإجراء الفحوص اللازمة، والأشعة المقطعية للرئتين، وكل شيء سليم -الحمد لله-.

مشكلتي مع قياس ضغط الدم، ففي كل مرة تكون القراءات مختلفة، ما بين (140/90)، (150/95)، (160/90)، (130/85)، وعند قياس الضغط في العيادة الخاصة وليس المستوصف، تكون القراءات شبه سليمة، يتم القياس بوضعيات مختلفة، عند الاستلقاء، وعند الجلوس، وتكون القراءات: (130/80)، (125/80)، (120/80).

من سماتي الشخصية أنني من النوع المتخوف، أتوتر كثيرا؛ وذلك بسبب موقف قديم مررت به وأنا بعمر 17 سنة، كان هناك رجل من الجالية الهندية يقرأ الكف، وقرأ كفي، وأخبرني بأمور موجودة بي، وذكر بأنني من النوع الذي يتوتر، وأكثر ما أخافني وأرعبني بأنه أخبرني بأن عمري قصير، ومن هنا أصبحت أعاني من المخاوف وأتوهم كثيرا.

ساعدوني، ولكم خالص تقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عذبي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإن الدراسة الطبية الشاملة التي أجريتها كانت نتائجها سليمة -الحمد لله- وكذلك نتائج قياسات الضغط الشرياني في المركز الصحي كانت أيضا سليمة, وهذا يدل على أن جسمك سليم دون أي إصابات عضوية و-الحمد لله-, وإن ما تعاني منه هو نتيجة للقلق والتفكير الزائد بالمرض حسب ما أوردت أنت في الاستشارة.

والنصيحة حاليا هي بالتوقف عن التدخين بصورة تدريجية إلى أن تصل للتوقف التام -بإذن الله تعالى- وعدم التفكير بالمرض، وإنما اللجوء للاسترخاء، ومما يساعدك على ذلك:

الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية، أو الرياضية، أو الدينية، أو الثقافية, وتنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الالكترونية.

من المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة, والخضروات الطازجة, والبيض, وكذلك الشوكولاتة النقية، لما لها من تأثيرات مهدئة وتساعد في تحسين المزاج.

وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على التخفيف من التوتر والقلق، مثل: الكمون، والبابونج، واليانسون، والنعناع، وعصير الليمون والبرتقال، وممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي والسباحة, مع التخفيف من المنبهات الشاي والقهوة، والمشروبات الغازية، وخاصة الكولا.

والنصيحة الأهم، هي الثقة التامة بأن كل ما يصيبنا هو بقضاء الله وقدره منذ أن خلق السماوات والأرض, وأن هؤلاء المشعوذين لا يعلمون أي شيء من قضاء الله, وكل ما يقولونه إنما هو مجموعة من الأكاذيب والدجل، ولا ينصح بالاستماع له أبدا, ولو كانوا يعلمون الغيب كما يقولون لاستفادوا هم من ذلك، أو لم يقضوا عمرهم في ممارسة الشعوذة.

وعلينا أن نعلم أنه لا يجوز شرعا زيارتهم، ولا الاستماع لهم، ولو كان ذلك من باب اللهو.

ويمكنك مراجعة قسم الفتوى حول الحكم الشرعي للذهاب للمشعوذين على الرابط التالي:
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/



ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى

عندنا الحليب هو الذي يحلب من الحيوانات في حينه، أما إذا ترك الحليب لفترة حتى يتخثر نقول عنه أصبح رائبا، وإذا مخض الرائب بأي طريقة كانت حديثة أو تقليدية أعطانا لبن وزبدة، فنحتفظ بالزبدة على جهة ويبقى اللبن بدون زبدة، نسميه أيضا (الشنين).

في هذه الحالة ما هو المفيد لضغط الدم؟ الحليب في أوانه، أم الرائب، أم اللبن؟ فلتصفحي لعدة مواقع اختلط عليّ الأمر في المفيد منهم لضغط الدم.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ saoudi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن منتوجات الحليب بشكل عام تساعد على تخفيض الضغط الشرياني، وينصح باستعمالها في مرضى فرط التوتر الشرياني، وخاصة الأنواع قليلة الدسم منها.

ومن أكثر منتجات الحليب أثرا في تخفيض الضغط الشرياني اللبن، أو ما يسمى في دول الخليج (بالزبادي)، لذا ينصح بتناوله بصورة يومية لما له من فوائد صحية عديدة، بالإضافة للمساعدة في خفض الضغط الشرياني.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من زيادة ضربات القلب، حيث تصل إلى أكثر من 120، وقياس ضغط الدم بوضع الوقوف يصل إلى 160 / 110، ويعود إلى طبيعته عندما أجلس 70 /90، وكذلك ضغط الدم 90 / 130، بعد الأكل أعاني من زيادة ضربات القلب لمدة ساعة أو ساعتين.

أجريت التحاليل اللازمة، تحليل الغدة الدرقية، وصور الدم، وتحاليل الكوليسترول والدهون الثلاثية، وأجريت تخطيط القلب (إيكو)، وكلها سليمة -الحمد لله-.

وصف الطبيب عقار اندرال 10، بمعدل قرص صباحا ومساء، وتوقفت عن الدواء لأنه يسبب الهبوط، علما أنني أعاني من القولون العصبي وارتجاع المريء.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:

- الأعلى، وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100 - 145).
- الأدنى، وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (65 - 85).

وارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحالة الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخصة للحالة, لذا فإن النتائج المرتفعة التي ذكرتها لا تعتبر دقيقة، لأنها كانت في حالة الوقوف، ولم تكن في حالة الاسترخاء.

لذا ينصح حاليا باتباع حمية قليلة الملح، وخفيفة الدسم, مع ممارسة الرياضة، وخاصة رياضة المشي إن أمكن بصورة يومية, ومحاولة تخفيف الوزن, مع قياس ضغط الدم كل (3 - 5) أيام، وتسجيل النتائج لمدة ثلاثة أسابيع, فإن كانت أغلب النتائج طبيعية فلا ضرورة لاستعمال الدواء، وينصح فقط بالاستمرار على الحمية والرياضة, أما إن كانت أغلب النتائج مرتفعة؛ عندها ينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج، والبدء بالعلاج، مع الاستمرار بالمتابعة الطبية المنتظمة، والحفاظ على الحمية، وممارسة الرياضة.

ونرجوا لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

والدتي عمرها 48 سنة، وطولها 162 سم، ووزنها 80 كلغ، ولا تعاني من السكر، لكنها تعاني من صداع الشقيقة لمدة شهر أو شهرين كل سنة، وتستعمل دواء فيل فاست -أعتقد-، فتختفي الأعراض لمدة ثمان ساعات، وعندما ينتهي المفعول تأخذ منه مرة أخرى، وقد سمعت أن ذلك يضر الكلى، فهل هذا صحيح؟ وأخذت ليمونا مع ملح وماء، مع كمادات ثلج، فتحسنت قليلا.

نرجو النصيحة، علما أن ضغطها ارتفع قليلا، وطلب منها الطبيب استعمال مدر للبول، فلما أخذته ارتاحت، واختفى الصداع، فما الدواء المناسب لحالتها؟

وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك للتواصل مع موقع إسلام ويب, ونرجو لك وللوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.

بالنسبة لعلاج الشقيقة: فإنه يوجد العديد من الأدوية المستعملة في ذلك، ومنها العلاج بمسكنات الألم وبالأدوية الوقائية، وأهم مسكنات الألم هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل: الفولتارين، والبروفين، وغيره، وهذه لا ينصح بها بالنسبة للوالدة؛ لأن لها تأثيرا على وظائف الكلية, وكذلك المسكنات الأخرى، مثل: التريبتان, الارغوتامين, المهدئات, الكافئين, والكورتيكوستيرئيد، مثل: الديكساميتازون، كما أن بعض أدوية الصرع، وأدوية الضغط الشرياني، والأدوية النفسية، أظهرت فائدة في علاج الشقيقة.

ولكن بالنسبة لحالة الوالدة -حفظها الله- فقد ذكرت في الاستشارة أن لديها ارتفاعا بالضغط الشرياني، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية، لإجراء دراسة شاملة لحالتها الصحية، وتقييم العلاج المناسب لها، إذ لا ينصح بصرف أي من هذه الأدوية دون الفحص الطبي، ومعرفة الحالة الصحية للمريض بالتفصيل، وذلك لا يكون إلا بالمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج.

ونرجو لك وللوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 18 سنة، أعاني من كسل وخمول منذ 8 أشهر، وارتفاع الحرارة منذ أسبوع وفقدان الطاقة، وكلما راجعت طبيبا أخبرني أن حرارتي طبيعية.

بعد أسبوعين من الكسل أصبت بالتهاب جدار المعدة دون الجرثومة، مع ارتفاع ضغط الدم، وكان مستوى السكر طبيعيا، فصرت أقيس الضغط يوميا مرتين، ويكون مرتفعا باستمرار.

راجعت طبيب الأسرة، فقام بعمل عدة تحاليل، منها: تحليل cbc، تحليل بول شامل، تحليل سكر صائم، تحليل tsh الدرقية، أشعة صدر، أشعة صوتية للبطن والكلى، تحليل الكولستورول، ووظائف الكلى، وكانت النتائج سليمة، فحولني لطبيب القلب، فكشف علي كشف سريري، وعمل لي تخطيط القلب، وتبين سرعة الخفقان، فوصف لي: atenolol 100mg نصف حبة صباحا، وcoversyl 5mg مساء، لكن الكسل والخمول وفقدان الطاقة ما زال مستمرا، لكني سيطرت على الخفقان والضغط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب المعلومات الواردة في الاستشارة فإنها تظهر أنك مصاب بارتفاع في الضغط الشرياني، وينصح بالاستمرار في الأدوية المصروفة من قبل الطبيب المعالج، مع المتابعة الطبية المستمرة، علما بأن الأدوية المعالجة للضغط تؤدي أيضا للشعور بالنعاس والكسل في بداية العلاج، ولكن هذه الأعراض ستتحسن تدريجيا -بإذن الله تعالى-.

وإليك لمحة موجزة عن ارتفاع الضغط الشرياني:
إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية للشرايين، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو تقبضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات، فإن 90 إلى 95 بالمئة من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب، وأهم الأسباب المتبقية: الوراثة، أمراض الكلى، مثل تضيق الشريان الكلوي، أو التهابات الكلية المناعية، الداء السكري، الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين، أمرض الغدد، كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
الأعلى: وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145
والأدنى: وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين 65 - 85

وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب، أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة، أو مشخصة للحالة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 27 سنة، في العام الماضي ذهبت لعمل الفحوصات العامة، وعند قياس الضغط كان مرتفعا 151/95، لم أكن أشعر بالخوف والتوتر بل مرتاحة، فطلبوا مني الاستمرار في قياس الضغط لمدة أسبوع، وكانت القياسات متذبذبة بين 135/85-149/90، وفي بعض المرات يكون الضغط طبيعيا 120/80، إجمالي القراءات كانت طبيعية.

بعد شهرين ذهبت للمستشفى لإجراء فحصوات جديدة، فعاود الارتفاع مرة أخرى، وأعلى رقم وصل له هو: 161/93، ومع إعادة القراءة لمدة أسبوع ما زال الضغط في مرتفعا 140/90، أجريت الفحوصات اللازمة للدم، وسونار البطن، وتخطيط القلب، كل شيء طبيعي، مع العلم أنني عند قياس الضغط بالمنزل يكون ذلك في أوقات معينة أو أوقات عشوائية، فيظهر القياس طبيعي وبحدود120/70، أو 110/65، وقد شككت في مصداقية الجهاز الذي أستخدمه، وأخذته إلى المستشفى، والمفاجأة بأنه أعطاني قراءة مرتفعة كما ظهر بجهاز المستشفى.

تم تركيب جهاز قياس الضغط 24/24، وذهبت إلى المنزل ومارست حياتي بشكل طبيعي، ومعدل قراءة الجهاز لـ 24 ساعة طبيعي جدا 110/75، أخبرني أخصائي الباطنة بأنني لا أعاني من الضغط، كل ما في الأمر مجرد توتر وخوف من الدخول للمستشفى، لذلك يرتفع الضغط دون سبب واضح.

مشكلتي حينما أصاب بالإنفلونزا أو أي مرض آخر، أجد ان الأطباء يصفون لي أدوية قوتها ضعيفة، بسبب قراءات الضغط المرتفعة في سجلي.

وأعاني أيضا من وجود كيس على المبيض الأيسر، متوسط الحجم، وعلاجه يكون بالحبوب الهرمونية كما تقول الطبيبة، ولكنها رفضت إعطائي أي علاج بسبب ارتفاع الضغط، علما أنني شرحت لهم الحالة، وأعطيتهم تقرير أخصائي الباطنة، لكنهم يتخوفون من علاجي.

سؤالي لكم: هل أنا مريضة بالضغط؟ وهل أحتاج إلى أدوية الضغط؟ علما أن أمي وأبي لديهم مرض الضغط.

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ قطرة الندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية الشرايين، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو تقبضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن 90 إلى 95% من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب، وأهم الأسباب المتبقية:
1- الوراثة.
2- أمراض الكلى، مثل: تضيق الشريان الكلوي، أو التهابات الكلية المناعية.
3- داء السكري.
4- الكولسترول وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين.
5- أمرض الغدد: كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين: الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145، والأدنى وهو الانبساطي والطبيعي ويكون ما بين 65 - 85.

وارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحالة الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخصة للحالة، وحسب ما ورد في الاستشارة فإنك لا تعانين من الضغط الشرياني، وإنما ارتفاع الأرقام كان بسبب التوتر عند دخول المشفى، وهذا الأمر شائع طبيا، لذا فإن الحالة لديك لا تستدعي استعمال أي أدوية للضغط الشرياني، وهذا الأمر يفضل مناقشته مع أطبائك لإزالة هذه الملاحظة من ملفك الطبي.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

مشكلتي طبية تخص المفاصل والكلية، فمنذ ثلاث سنوات ونصف كنت أشرب البردقوش والزعتر لعلاج تكيس المبايض عندي، لكن صار عندي جفاف، وخسرت بعض السوائل من جسمي، وارتفع الضغط عندي، مع أني كنت أكثر من شرب الماء، وكنت كثيرة التبول.

مررت بظروف بحيث أكون خارج المنزل في مكان لا يوجد به خلاء -أكرمكم الله-، فكنت أضطر إلى حبس بولي ساعات طويلة من اليوم ربما 6 ساعات أو أكثر، فكنت أشعر بالأملاح التي كنت أتخلص منها في البول ترجع وتعود إلى جسمي ودمي مرة أخرى عندما أحبسها لمدة طويل.

ومع الوقت كنت دائما أشعر بعطش شديد رغم كثرة شربي للماء، وبدوخة وجفاف ووجع في الرأس، وثقل بالجسم، وبعدها ألم في المفاصل، وورم بإصبع رجلي الكبير، بعدها اكتشفت بأنه النقرس، فامتنعت عن اللحوم، والدجاج، والسمك، والبقوليات، والسبانخ، والملوخية، إلخ.

وحاليا لو تناولت طعاما به كمية قليلة من البيورين فإنه يصيبني الجفاف في جسمي مباشرة، ويحصل لدي ارتفاع في ضغطي، وانتفاخ في عيوني وجسمي، وثقل بجسمي، وعصبية، ووجع بالمفاصل، وأشعر بأن أملاح البيورين تنتشر في دمي وجسمي؟ فما تشخيص حالتي؟ وهل هو بسبب خلل في كليتي أم ماذا؟ وهل يمكنني الشفاء منه -بإذن الله-؟ علما بأني غير قادرة على مراجعة الطبيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، وبارك الله فيك.

لا يمكنك الاستمرار بهذا الوضع دون إجراء تحاليل للدم وللكلاوي؛ فهذه الأعراض لا يمكن أن ننسبها للنقرس، والطعام لا يمكن أن يسبب هذه الأعراض؛ فإن الطعام يسهم فقط ب 15% من حمض البول (حمض اليوريك) في الجسم، ويحتاج الإنسان لعشر سنوات أو أكثر من ارتفاع في حمض البول لكي يسبب النقرس، والنقرس لا يحصل في النساء بشكل عام قبل سن انقطاع الطمث إلا في حالات نادرة، والألم في الإصبع الكبير لا يعني دائما بأنه نقرس، فقد تكون خشونة في المفصل، أو بسبب ضغط الحذاء، وهذه الأعراض التي تشكين منها قد تكون بسبب بعض أمراض الروماتيزم، وتناول أملاح البيورين لا يمكن أن يشعر بها الإنسان أنها تنتشر في الجسم.

لذا فإنه يجب اجراء تحاليل لوظيفة الكلاوي؛ لأن ضعف الكلاوي يمكن أن يسبب ارتفاعا في حمض البول، وكثير من الأطباء بشكل خطأ يسمون هذا نقرسا، والنقرس هو التهاب في المفاصل، أي تورم واحمرار وآلام شديدة في المفصل المتورم بسبب ارتفاع حمض البول لسنوات طويلة، وليس آلام في عامة المفاصل.

ومن ناحية أخرى، فلا يمكن أن تستمري على هذا الوضع دون وضع تشخيص، فإن كان الضغط مرتفعا؛ فإنه يجب علاجه، وإن كنت تتناولين علاجا للضغط ففي بعض الأحيان تظهر أعراض جانبية للدواء يمكن أن تفاقم الوضع، وقد لا يتم الانتباه إليها.

لذا فإنه على الأقل إجراء تحاليل للدم والكلاوي وأملاح الدم والصوديوم والبوتاسيوم، وسرعة ترسب الدم، ويمكن أن ترسليها لنا مرة أخرى مع الأدوية التي تناولتها، ويمكنك قياس الضغط ثلاث مرات في الأسبوع عندما تكوني مرتاحة إن أمكنك أن يكون في البيت.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.