OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 24 سنة، أعاني من آلام في الخصية اليسرى، مع وجود انتفاخ يمتدّ غالبًا إلى الأعلى، وأحيانًا يكون هناك ألمٌ شديد في الخصية اليمنى، وألمُ الخصية اليسرى بشكل يومي، وهو ألمٌ طفيف إلى متوسط، ويكون عند قيادة السيارة وغيرها, وحدثت معي حالات عند النوم وأثناء الاحتلام وخروج السائل، إذ تؤلمني اليسرى بشدة مع كل قذفة.

مع العلم أن ألمَ الخصية وانتفاخها بدأ معي منذ قرابة 5 سنوات، ولكن الأعراض الأخرى لها سنة واحدة، وكنت أمارس العادة السرية، والآن انقطعت عنها –ولله الحمد-.

أعاني أيضًا من ضعف الانتصاب وعدم اكتماله، وإن حدث انتصاب غير كامل، فإنه يبقى قليلًا ويذهب!

أرجو مساعدتي، علمًا أني كشفت عند دكتور مختص، وبعد أن عمل لي أشعة تلفزيونية قال لي: معك الدوالي.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان هناك دوالي كما جاء في استشارتك، حيث تمّ تشخيصها من خلال الأشعة، فإن دوالي الخصية قد تسبب بعض الآلام، وخاصة عند الجلوس أو الوقوف فترةً طويلة.

كما أن احتقان الأجهزة التناسلية الناتج عن الاستثارة الجنسية وممارسة العادة السرية، قد يسبّب هذا الألم، وقد يسبّب الإحساس بضعف الانتصاب، وبالتالي يُنصح بالتقليل من الوقوف أو الجلوس فترةً طويلة، مع لُبس كيسٍ رافعٍ للخصية، وتناول مسكن للألم عند اللزوم، والدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط.

إذا ابتعدت عن كثرة الاحتقان الجنسي والوقوف فترة طويلة والحزق أو حمل الأشياء الثقيلة، فسوف تعيش -إن شاء الله- بدون ألمٍ، أما إذا استمر الألم، فالعلاج سيكون في إجراء عملية ربط الدوالي، والتوقف عن ممارسة العادة السرية، وتجنب أسباب الاحتقان الجنسي، مثل: مشاهدة الأفلام والصور الإباحية.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
أشكركم على هذا الموقع الرائع، وجزاكم الله عنا كل خير.

أنا شاب لدي دوالٍ في الخصية اليسرى، قمت باستشارة الطبيب وقمت بفحص بأشعة الدوبللير فتبين أن لدي دوالٍ من الدرجة الثانية، إلا أن الطبيب قال: إني لا أحتاج إلى عملية -والحمد لله-، وقال: لا ضرورة لفحص السائل المنوي ما دمت غير متزوج بعد.

علماً أني خطبت وسأتزوج قريباً بإذن الله، ولم أخبر خطيبتي بذلك، فالطبيب أرشدني إلى أنه لا داع لذلك، وهي تريد أن تتمم دراستها قبل الإنجاب (نحو 3 أو 4 سنوات).

هل في هذه المدة سيزداد تأثير الدوالي على الحيوانات المنوية؟ وما هي الاحتياطات التي يجب القيام بها لتجنب أي تأثير سلبي؟ وكيف يمكن تجنب تطور الدوالي إلى الدرجة الثالثة؟

أنا أعمل كثيراً في المكتب، ولا أمارس الرياضة، هل يسبب ذلك في تفاقم الدوالي؟ بماذا تنصحوني؟ فأنا محتاج إلى مساعدتكم.

جزاكم الله خيراً، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية لتقييم هل هناك تأثير سلبي للدوالي على الخصية، وعلى الحيوانات المنوية يجب عمل تحليل سائل منوي بعد 4 أيام من آخر إنزال للمني، وحسب نتيجة التحليل يتم بيان هل هناك تأثير سلبي على السائل المنوي أم لا؟ ومن ثم يتم إعادة التحليل بعد 6 شهور لبيان هل التأثير سلبي تراكمي ويزداد مع الوقت أم لا؟

غير ذلك لا يمكن تقييم هل الدوالي مؤثرة على القدرة الإنجابية أم لا بمجرد الفحص دون عمل تحليل؟

لذا لا أرى داعياً لإبلاغ خطيبتك بشيء؛ لأن الدوالي أمر شائع، وليس شرطاً أن يؤثر على الإنجاب، ولتقييم ذلك لنفسك؛ أولاً عليك بعمل التحليل، ثم زيارة طبيبك الذي تقابله وعرض النتيجة عليه بالتفصيل وعن قرب ومواجهة، وهو سيوضح لك الأمر بدقة أكثر بإذن الله.

عليك بتجنب حمل أشياء ثقيلة، وتجنب الملابس الضيقة، وتجنب الحرارة العالية بصورة مباشرة على الخصية.

والله الموفق.
السؤال:
عندي دوالٍ من الدرجة الثالثة، وقمت بعمل تحليل سائل منوي، وكان العدد 6 مليون، وذهبت للطبيب فقرر لي أن أقوم بعمل جراحة عاجلة للدوالي، وعندما ذهبت لطبيب آخر قال لي: لا بد أن تكون متزوجاً أولاً ثم بعد ذلك نقرر إذا كان سيتم عمل عملية أو علاج معين؛ علما بأن آخر تحليل سائل منوي كان 2 مليون.

فهل أقوم بعمل العملية أم أنتظر الزواج؟ علماً بأن سني 27 سنة، وغير مقبل على الزواج الآن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك معايير محددة لعمل عملية الدوالي، وهي:

- أن يكون هناك ألم شديد نتيجة الدوالي في الخصية، يؤثر على الحياة بصورة عامة ولا يستجيب للعلاج الدوائي؛ عندها يجب عمل العملية.

- التأثير السلبي على السائل المنوي؛ سواء على العدد أو الحركة أو الأشكال الطبيعية، خاصة لو كان التأثير السلبي في زيادة، وخاصة لو أدى ذلك لتأخر في الإنجاب بعد الزواج، مع عدم الاستجابة للعلاج الدوائي لتحسين السائل المنوي.

- وجود تأثير سلبي على حجم وتكوين الخصية المصابة بالدوالي، وهو ما يتم معرفته من خلال الفحص لدي طبيب الذكورة، أو عمل أشعة سونار على الخصية.

ولكن في مثل حالتك ليس شرطاً أن نؤجل القرار لما بعد الزواج؛ بل يمكننا عمل العملية مبكراً قبل الزواج، طالما هناك تأثير سلبي كبير على السائل المنوي، خاصة العدد؛ كما يتضح من سؤالك، وأن هذا التأثير السلبي في زيادة، وهو ما قد يؤدي لمشكلة في المستقبل. ولكن يجب تقييم الحالة بعمل التحاليل التالية:

- FSH, LH
- Testosterone
- prolactin
- TSH, T4

مع أفضلية عمل حفظ للسائل المنوي في مركز من مراكز الحقن المجهري، وذلك بسبب احتمال قد يحدث، وهو تناقص العدد للحيوانات المنوية في السائل المنوي؛ بحيث يصل للرقم صفر، وفي الغالب لا يكون هذا نتيجة الدوالي، ولكن نتيجة عوامل وراثية وهو ما يصعب تشخيصه وعلاجه.

لذا: أرى الآن إعادة التحليل المنوي أولاً بعد مرور 6 شهور من آخر تحليل، لمتابعة هل هناك تطور سلبي أم لا، وبعد ذلك يتم أخذ القرار بعد الاطلاع على التحليل الجديد والقديم، وكذلك تحليل الهرمونات.

والله الموفق.
السؤال:
عمري 34، ومتزوج، ولدي أولاد، وغير مدخن.

أشتكي من بعض آلام في الخصية، وبمراجعة الطبيب طلب أشعة بالموجات الصوتية، وبعد الاطلاع على الأشعة قال: لا يوجد سبب للألم سوى احتقان بسيط، ولا تستدعي الأمور أي علاج، وفسر السبب بأني مغترب وزوجتي ليست معي.

لما استمر الألم فترة طويلة -حتى بعدما عدت إلى زوجتي وحياتي الطبيعية، ولاحظت انكماشا في حجم الخصية مع ضعف طفيف في الانتصاب، وإني لم أقذف مرتين أثناء ممارستي الحياة الزوجية- ذهبت إلى طبيب آخر، وقام بالفحص السريري، وقال: إن لديك دوال، وقد تحتاج إلى تدخل جراحي، وكتب لي بعض الأدوية مؤقتا (دافركس لمدة شهرين مرتين يوميا - ترينتال اس ار مرتين يوميا علبة واحدة).

لم أتناول العلاج إلا بعدما سافرت مرة أخرى، وألاحظ اختفاء الألم إلى حد كبير جدا، ولكنه يعود أحيانا، وأنا مستمر على العلاج منذ شهر تقريبا.

فما نصيحتكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لو كان الألم يعود شديدا بعد وقف العلاج أو حصل تدهور في تحليل السائل المنوي فلا بد من إجراء عملية ربط الدوالي, أما إن لم يكن هناك شيء من ذلك فلا داعي لإجراء العملية.

إن دوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب، مع وجود الاستعداد الوراثي، وهذا يؤدي إلى تمدد الأوردة، أي أنه لا بد من كون جدار الأوردة ضعيفا (وراثيا)، فعليك بتجنب كثرة الإثارة.

إن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف, وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف، مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم.

الدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط. ومن دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى تناول مسكنات، أو التوقف عن العمل؛ وبالتالي إذا ابتعدت عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة الوقوف والحزق فستعيش دون ألم، أما إذا استمر الألم فالعلاج في إجراء عملية ربط الدوالي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

هل تمارين كمال الأجسام أو السويدي مثل تمارين البطن والقرفصاء تؤثر على دوالي الخصية سواء قبل إجراء العملية أو بعدها؟ وبعد إجراء العملية هل هناك نسبة من عودة الدوالي مرة أخرى أو تأثيرها على المدى البعيد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ osos .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

قد ترجع الدوالي مرة أخرى بعد إجراء العملية، سواء بسبب استمرار الأسباب المؤدية لها، أو بسبب عدم ربط كل الأوردة أثناء العملية، والعملية ليس لها أثر على المدى البعيد إلا لو تم ربط الشريان المغذي للخصية؛ فقد يؤدي ذلك إلى ضمور في الخصية.

أما بالنسبة للتمارين فيستحسن تجنب التمارين التي تؤدي إلى الحزق؛ مما يرفع ضغط البطن، وقد يساعد في تكون دوالي الخصية أو ارتجاعها بعد العملية، فالجري والسباحة ليس فيهما حزق، أما تمارين البطن وبعض التمارين السويدية يكون فيها حزق.
وفقك الله!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أجريت جراحة دوال للخصيتين: اليمنى، واليسرى، منذ أسبوعين تمامًا، والحمد لله على كل حال، لكن هناك بعض الآلام التي أجدها بمجرد لمس الخصيتين، مثلاً عند الاستنجاء للوضوء، وأيضًا آلام في الجانب السفلي الأيمن الأمامي للبطن، علمًا بأن الجراحة كانت فوق العانة إلى جانب حدوث بعض التورمات في العضو وأسفله في الخصيتين، وقد وصف لي الطبيب المعالج "ريباريل جل"، وبالفعل انتهى التورم، ولكن هناك بعض التورم في العضو ما يزال موجودًا، وكذلك عندما أبذل مجهودًا كالحركة الكثيرة، أو الصعود والنزول؛ أشعر بألم في الخصيتين.

هل هذه الآلام طبيعية وستنتهي بمرور الوقت أم ماذا أفعل؟ وكذلك موضوع الجماع، هل يكون عاديًا بعد مرور أكثر من 14 يومًا على الجراحة؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

من الوارد استمرار بعض الألم بعد عملية الدوالي، ولا يعني هذا حتماً وجود التهاب، ولكن يكون الأمر مؤقتًا ويتحسن مع الوقت، ويمكنك تناول مسكن مثل الـ (كتافلام cataflam) 50 مليجرامًا مرتين يومياً لمدة 5 أيام، مع الـ (الفينترن alphintern) قرصًا ثلاث مرات يومياً قبل الأكل بساعة لمدة 10 أيام. ويمكن معاودة الجماع بعد أسبوع على الأقل بعد الجراحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب عمري 30 عاما، متزوج منذ حوالي سبع سنوات، ولدي طفلة عمرها ست سنوات، أي أنه حدث حمل من العام الأول للزواج، وإلى الآن لم يحدث حمل، ونظرا للظروف التي نعيشها بسوريا -كوني من سوريا- وظروف الحرب والتهجير، لم أستطع الذهاب للطبيب إلى أن جئت إلى تركيا، وعندما أجريت تحليل السائل المنوي كانت النتيجة أن العدد 12مليونا، والحركة طبيعية، ويوجد أعداد مشوهة فوق النسبة الطبيعية، وعند إجراء أيكو دوبلر تبين وجود دوالي خصية يسار 2mm، وقرر الطبيب إجراء العملية.

أجريت العملية الجراحية في مشفى حكومي تركي، وبعد العملية أعطاني حبوبا مضادة للالتهاب، ومسكنا فقط، ولم يخبرني بأي شيء؛ لأن اللغة التركية هي العائق بيننا، ولم يعطني أي دواء من أجل زيادة العدد، أو يخبرني بأي شيء.

أنا أريد أن أسألكم -جزاكم الله عنا كل خير-: هل هناك أمل في زيادة العدد بعد العملية؟ وهل يجب أن آخذ دواء لزيادة العدد أو أن أتبع نظاما غذائيا معينا؟ ومتى يجب أن أجري تحليلا آخر للسائل؟

للعلم أني أجريت العملية منذ حوالي شهر، ولم يحدث إلى الآن أي مضاعفات -والحمد لله- سوى ألم بسيط في أعلى الخصية اليسار.

وجزاكم الله كل خير، أعينوني أعانكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بصورة عامة يتم تقييم السائل المنوي بعد 6 شهور من عملية الدوالي، حيث يكون تأثير الدوالي قد ذهب عن الخصية، وهناك مدرستان للتعامل مع حالتك، وهي إما عدم تناول علاج بعد عملية الدوالي، ومتابعة السائل المنوي بعد 6 شهور، أو تناول علاج لتنشيط الخصية بعد العملية بشهر لمدة 3 شهور، ثم تتوقف عن العلاج شهرين ثم تعيد التحليل.

والعلاج المطلوب في مثل حالتك هو:
Selenium ACE وهو عبارة عن سيلينيوم + فيتامين A, C, E
NOLVADEX 10 MG قرصا واحدا يومياً وهو عبارة عن Tamoxifin.
VIT E 1000 قرصا واحدا يومياً.

والعلاج لمدة 3 شهور, ثم تتوقف عنه شهرين, ثم تعيد التحليل.

وفيما يتعلق بالتغذية فعليك بعسل النحل، وغذاء الملكات, والخضار الطازج والحليب.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أسأل الله العلي القدير أن يديم عليكم نعمة الصحة والعافية.

لي استشارات سابقة بخصوص دوالي الخصية، علما بأني كنت أعاني من آلام الخصية، وقد شفيت منها مدة طويلة، ولكن شعرت بأن آلامها قد انتقلت إلى أسفل البطن من الناحية اليمين.

سؤالي: هل يمكن أن تنتقل آلام دوالي الخصية إلى مكان آخر؟ علما بأن الدوالي غير مؤثرة على الحيوانات المنوية، وقد رزقت بمولودة ثانية، وزوجتي الآن حامل والحمد لله.

هل يجب أن أجري العملية الجراحية الآن، وبدون خوف من حدوث مشاكل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في عدد غير قليل من الحالات لا تؤثر الدوالي على السائل المنوي، ويحدث الحمل بصورة طبيعية بفضل الله، ولكن في حال الألم الشديد المؤثر على الحياة بصورة طبيعية نتيجة الدوالي؛ يكون من الأفضل تناول علاج، والعمل ببعض النصائح لتجنب الألم، وفي حال زوال الألم فهذا أمر جيد، ولله الحمد، ولكن في حال عدم تحسن الألم بالعلاج، واستمراره بصورة كبيرة تؤثر على العمل والحياة بصورة طبيعية؛ عندها قد نلجأ لعمل عملية الدوالي.

لذا الآن عليك بالعلاج التالي:

- daflon cap ثلاث مرات يومياً لمدة 10 أيام.

- cataflam 50 مرتين يومياً لمدة 5 أيام.

مع ارتداء كيس رافع للخصية، وتجنب الوقوف كثيراً.

ومن الوارد انتقال الألم من جانب لآخر، وكذلك أن يسمع الألم في مكان آخر غير الخصية، ولكن من الأفضل استبعاد الأسباب الأخرى للألم، مثل احتقان البروستاتا، أو التهابات مجرى البول، أو وجود صديد، أو أملاح بالبول.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عندي دوالي الخصية اليسرى، من الدرجة الثانية، ذهبت عند طبيب وعملت فحص أشعة، قال: إنها من الدرجة الثانية، مع ارتداد خفيف، لكن بعد زواجي أصبحت تؤلمني، وظهرت على مستوى الخصيتين بقع دم متجمع يميل للأسود، وبعض العروق زرقاء.

هل الحل هو الجراحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رابح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأسباب التي قد نلجأ فيها لعمل عملية الدوالي هو استمرار الألم نتيجة الدوالي، وليس لأي سبب آخر بصورة كبيرة ومؤثرة على الحياة بصورة طبيعية، وكذلك وجود تأثير سلبي على حجم وتكوين الخصية المصابة، ووجود تأثير سلبي على السائل المنوي، بحيث يؤدي لتأخر الإنجاب.

قبل اللجوء للعملية لابد من تناول علاجات بسيطة لتخفيف الحالة، وكذلك اتباع بعض النصائح، وهي:
- محاولة تجنب الملابس الضيقة، وتجنب الوقوف كثيراً، مع ارتداء كيس رافع للخصية.

مع العلاج التالي:daflon 500 ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوعين، وcataflam 50 mg قرص مرتين يومياً 5 أيام، وعليك أن تتواصل مع طبيبك الذي تقابله لمتابعة الألم وتحديد تطوره.

عن بقع الدم في نتيجة وجود زوائد دموية على كيس الصفن، وعند الاحتكاك ينزف منها دم، ويكون حلها هو الإزالة بالكي بالكهرباء لدي طبيب جلدية.

عن العروق والدوالي فكما وضحنا يكون آخر اختيار هو الجراحة، وذلك لدي طبيب جراحة عامة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي مشكلة مسببة لي قلقا وتوترا وخوفا، وأريد إجابة بأسرع وقت، وأكون شاكرا لكم.

مشكلتي في دوالي الخصية: منذ فترة -ليست بعيدة- لاحظت وجود أعراض دوالي الخصية، منها تدلي كيس الخصيتين بشكل مخيف جدا، مع الإحساس بألم خفيف في الخصية اليسرى، وملاحظة كرات صغيرة في الكيس، هذا الأمر جديد منذ أقل من شهر، ولكن ليس باستمرار، فأحيانا ألاحظ رجوع الكيس لحالة مستقرة، وأحيانا من تلقاء نفسه يتدلى، ويظهر مع التدلي ألم خفيف، مع العلم أني رجل غير متزوج، وكنت أمارس العادة السرية بما يعادل كل ثلاثة أيام مرتين تقريبا لظرف المعيشة بمفردي، ولكن مع ملاحظة الأعراض أصبحت أمارسها بالأسبوع أو الأسبوعين مرة واحدة فقط.

مجرى البول -أعزكم الله- سليم، والإحساس بالشهوة ليس بضعيف، بل العكس تماما أشعر بشهوة في الممارسة، ولكن أمتنع لخوفي من هذه المشكلة، وبنفس الوقت أشعر بالخوف من تفاقم المشكلة وازديادها للأسوأ، وعلى وجه الخصوص خوفي من عملية الإنجاب مستقبلا، فقد قرأت في أحد المواقع أنها تؤثر بشكل كبير على عملية الإنجاب، وهذا هو السبب الرئيسي لخوفي، والحرص على وجود حل بأسرع وقت ممكن.

لم أذهب إلى أي دكتور حتى الآن بسبب الخوف، والفحص السريري يسبب لي خجلا، ولكن إن لزم الأمر سوف أذهب، لذلك أريد إجابة بخصوص حالتي، وبخصوص مخاوفي وما يترتب علي عمله، وقد لاحظت بعض من يعاني من هذا المرض بوجود أعراض أكثر من هذه، ولكن أنا أشعر بهذه الأعراض فقط ولا أشعر بمشكلة في عملية الانتصاب، أو ضعف بخروج المني، أو غيره، مع العلم أن عمري 21 سنة.

أتمنى الرد وأعتذر عن الإطالة، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية لا داعي للقلق أو الخوف، فما ذكرته أمر عادي وشائع الحدوث في كثير من الشباب، وإليك التوضيح ببساطة:

أولاً: من الطبيعي جداً تفاوت وضعية وشكل كيس الصفن من وقت لآخر خاصة باختلاف درجة حرارة الجو المحيط بك، ولا يعني هذا -حتماً- وجود مشكلة في الخصية أو في الدوالي.

الأمر الثاني: أنه من الوارد جداً وجود دوال في الخصية خاصة اليسرى، وهو ما قد يسبب بعض الألم في بعض الحالات، ولكن بصورة عامة الدوالي من أشهر الأمراض في الشباب، وليس شرطاً أن تسبب في كل حالة مشكلة سواء على الخصية أو الإنجاب، أو تسبب ألما، فالكثيرون ممن يعانون من الدوالي ينجبون بصورة طبيعية دون أي علاج أو تدخل جراحي.

لذا في حالتك يجب التقييم الدقيق -أولاً- وذلك بعمل إما فحص لدى طبيب ذكورة لتشخيص هل هناك دوال أم لا؟ أو عمل سونار على الخصيتين لتشخيص الدوالي، وفي حال تشخيص الدوالي -وهذا أمر شائع وعادي- عندها يتم تقييم بعض الأمور لتحديد هل تسبب الدوالي تأثيرا سلبيا أم لا؟ وذلك بعمل الآتي:

- تحليل سائل منوي بعد 5 أيام من آخر إنزال للمني.
- توضيح هل تسبب الدوالي ألما شديدا بالخصية يعيق الحياة بصورة طبيعية؟
- هل هناك تأثير سلبي على حجم وتكوين الخصية؟ وهو ما يتضح إما بالفحص أو الأشعة.

وبعد تلك التفاصيل تتبين الحالة بصورة دقيقة، وأوضح لك المطلوب عمله بعدها بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 17 عاما، لدي وزن زائد، حيث إن طولي لا يتعدى 170 سم، ووزني أكثر من 110 كيلو.

الموضوع باختصار: أعاني من آلام في الخصية اليسار، وفي أسفل الظهر من الجهة اليسار، ويمتد الألم إلى القدم، وكنت أعاني من هذا الألم منذ مدة، لكن كان بسيطا، وكان يأتي كل ثلاثة أو أربعة أيام، علما أني أجلس بطريقة غير صحيحة، ولمدة طويلة للدراسة.

أما الآن فأعاني منه يوميا، وأحيانا لا يتركني الألم، مع العلم أني كنت مدمنا على العادة السرية، ولكني تركتها منذ أسبوع أو أكثر، ولكن أحتلم كثيرا.

بعد قراءتي في الموقع اعتقدت أني مصاب باحتقان في البروستاتا، ولكن وجدت أن كل من يشكون من الاحتقان يكون الألم في الخصية اليمنى على عكس حالتي.

آسف للإطالة، وأرجو الرد سريعا، وإن كان لا بد من زيارة الطبيب؛ فإلى أي اختصاص أذهب؟

إن كنت أخطأت في أحد بنود الموقع فأعتذر، فهذه أول استشارة لي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون آلام الخصية سواء اليمين أو اليسار بسبب دوالي الخصية، أو التهاب الخصية، فإن دوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب، مع وجود الاستعداد الوراثي، وهذا يؤدي إلى تمدد الأوردة؛ أي أنه لا بد من كون جدار الأوردة ضعيفا (وراثيا)، فعليك بتجنب كثرة الإثارة.

إن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف, وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف، مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم، والدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط، ومن دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى تناول مسكنات، أو التوقف عن العمل.

وبالتالي فإذا ابتعدت عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة الوقوف، والحزق؛ فستعيش دون ألم، أما إذا استمر الألم، فالعلاج في إجراء عملية ربط الدوالي.

لا بد من عمل تحليل للسائل المنوي، فإذا كان طبيعيا فليس هناك ضرورة لإجراء العملية، أما إذا كان التحليل ضعيفا؛ فلا بد من إجراء العملية، ويمكن تناول علاج مثل الـ (Alphintern) والـ (Daflon) قرصا مرتين يوميا؛ للتقليل من أثر الدوالي مؤقتا، وليس لعلاجها.

أما التهاب الخصية: فيكون مصحوبا بزيادة حجم الخصية، وارتفاع درجة الحرارة، مع ألم شديد في الخصية.

وأما احتقان البروستاتا: فيكون مصحوبا باضطرابات في التبول.

وأما آلام أسفل الظهر والقدم: فعادة ما تكون بسبب زيادة الوزن، وتحتاج للعرض على طبيب عظام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

في عام 2000م، عملت عملية دوالي الخصية في الخصية اليسرى، وكانت العملية بطريقة الحقن، (فتحة صغيرة في أعلى كيس الخصية) وما نجحت العملية، والدوالي موجودة، مع ألم في مقدمة الخصية.

في عام 2003م عملت عملية ثانية للخصية نفسها، فتحة أسفل البطن، أكثر من 5 cm، وتمت معالجة الدوالي وإزالة كيس ماء من الخصية.

رجعت الدوالي والألم موجود في الخصية، وخصوصا بعد القيام بنشاط جسمي، وألم محتمل!

أنا متزوج، وعندي بنتان، فما هو الأفضل، عمل عملية لإزالة الدوالي بهدف التخلص من الألم أو تركها بدون عملية؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جعفر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي، وهذا يؤدي إلى تمدد الأوردة، أي أنه لا بد من كون جدار الأوردة ضعيفا (وراثيا) فعليك بتجنب كثرة الإثارة. إن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف, فينصح بالتقليل من الوقوف مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم.

من دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى تناول مسكنات أو التوقف عن العمل، فإذا ابتعدت عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة الوقوف والحزق فستعيش دون ألم.

أما إذا استمر الألم فالعلاج في إجراء عملية ربط الدوالي، ويمكن تناول علاج مثل: ال Alphintern وال Daflon مرتين يوميا, فإذا لم تتحسن الحالة فلا بد من إجراء العملية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل كثرة الجلوس تسبب دوالي الخصية، وتزيد منها عندما تكون موجودة؟ وهل ينتج عن كثرة الجلوس تسرب وريدي؟ وهل يستمر إذا قلل الإنسان من الجلوس ومارس الرياضة بانتظام أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دوالي الخصية ما هي إلا تمدد شبكة الأوردة التي تحيط بالجهاز التناسلي في داخل كيس الصفن، وأسباب هذا التمدد كثيرة؛ منها الوراثية، أو المكتسبة، ولكن أهم أسباب حدوث الدوالي هو الضغط المستمر على هذه الشبكة من البطن؛ نتيجة للإمساك المزمن، والحزق أثناء التبرز، أو ممارسة أنواع من الرياضات تزيد الضغط على هذه الشبكة مثل: رياضة حمل الأثقال، أو تمارين البطن التي تزيد الضغط على الأوردة، كما أن الوقوف لفترات طويلة هو الذي يزيد تمدد تلك الأوردة، وليس كثرة الجلوس.

أيضاً كثرة الجلوس لا يسبب التسرب الوريدي؛ ولكن ما يسببه هو خلل في صمامات الذكر التي تمنع رجوع الدم إلى الدورة الدموية قبل حدوث ارتخاء القضيب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا شاب عمري 18 سنة، لا أمارس العادة السرية، ولكني أتعرض لشهوات، وعندي في الخصيتين اختلاف، وهو أن الحبل الموجود أعلى الخصية اليسار أكبر من اليمين، وأيضا أسفل الخصية اليسار توجد أشياء غير موجودة في اليمين، ولا أعرف ما هي، وفي فترات متباعدة أحس بألم في الأسفل.

أريد أن أعرف هل هذه دوالي الخصيتين، أم أعراض طبيعية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ osos .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

عادة ما يكون الانتفاخ أعلى وأسفل الخصية بسبب وجود دوالي بالخصية، ودوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي، وهذا يؤدي إلى تمدد الأوردة، أي أنه لا بد من كون جدار الأوردة ضعيفا (وراثيا) فعليك بتجنب كثرة الإثارة، فإن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف، وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف، مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم.

الدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط، ومن دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى التوقف عن العمل، أو تناول مسكنات.

والدوالي قد ترجع مرة أخرى بعد إجراء العملية إذا تكررت الأسباب، مثل كثرة الانتصاب، أو كثرة الحزق (كما يحدث في رياضة رفع الأثقال)، ولا توجد أعشاب للقضاء على الدوالي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أقدّر مجهودكم المفيد، فأنا أتابعكم منذ فترة، وقررت التواصل معكم؛ لثقتي بالله ثم في خبرتكم.

أشتكي من ألمٍ في الخصية اليسرى منذ أسبوع أو أكثر، وكنت قد ابتليت بالعادة السرية الخبيثة، -والحمد لله- تبتُ منها منذ 4 شهور، وأتاني الألم منذ فترة قصيرة، وقمت بزيارة الطبيب، وقال لي: إنها التهاب بالخصية، وهناك اشتباه بالدوالي، وأحس بألمٍ خلال الجلوس أكثر مما يكون أثناء الوقوف.

أود سؤالكم عما يلي: إني لا أحس بأي تحسن منذ أخذت الدواء، وهو (دافلون 500)، و(رابيدوس 50)، و(كوينوكس 750)، فلماذا؟ وهل لبس الملابس الضيقة يؤدي إلى تفاقم المشكلة؟ حيث –للأسف- إن طبيعة ملابس العمل ضيقة إلى حد ما، ولم تكن تضايقني من قبل. وهل لا بد من لبس الكيس الذي يرفع الخصيتين كسبب للعلاج أو أنه فقط لتجنب الألم؟ وهل لهذا تأثير على الخصوبة فيما بعد أم لا؟

ملحوظة: معي (سْكان) لتحاليل الدم والبول و(الالتراساوند)، وأرغب بإرسالها لكم.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية، من الأفضل إرسال تقرير السونار والتحاليل؛ لبيان هل هناك دوالي أم لا؟ وكذلك بيان هل هناك التهابات أم لا؟

أرى من خلال ما ذكرته من معلومات، أن الأقرب للتشخيص، هو احتقان البروستاتا؛ وذلك نتيجة الإفراط المسبق في ممارسة الاستمناء، وكذلك عند التوقف عن الممارسة ومع الاستمرار على التعرض للمثيرات الجنسية، وتكرار الانتصاب دون إشباع جنسي؛ والذي يحدث فقط مع الجماع الكامل، وكذلك التعرض لبرودة على منطقة الحوض، والملابس الضيقة، وكذلك الجلوس لفترات مطولة باستمرار دون قيام؛ كل تلك العوامل تؤدي لاحتقان البروستاتا، والذي يؤدي لألم في الخصية، خاصة اليمنى، وكذلك اليسرى، ويزداد مع الجلوس كثيرًا والملابس الضيقة -كما وضحنا-.

لذا عليك بالآتي:
- الاستمرار في التوقف عن العادة السرية.
- تجنب المثيرات الجنسية، والتزام غض البصر، وتجنب الاختلاط.
- الحرص على الصوم، والرياضة المنتظمة.
- تجنب الجلوس لفترات مطولة مستمرة، وتجنب الملابس الضيقة، وتجنب تعرض الحوض للبرودة.

مع العلاج الآتي:
(prostanorm cap)، مرة يومياً، لمدة 10 أيام.
(cataflam 50)، مرتين يومياً، لمدة 5 أيام.

عليك بالتواصل معنا بعد العلاج؛ لبيان متابعة الحالة، والاطلاع على تقارير السونار وبقية التحاليل.

والله الموفق.