OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة عمري 29 سنة، متزوجة منذ شهرين، وعمر زوجي 47 سنة، كان متزوجا قبلي، وحملت زوجته أربع مرات، ولكن الحمل لم يكتمل، كما أجروا عملية الحقن المجهري مرتين ولم تنجح.

عندما تزوجته أجريت تحليلاً للغدة الدرقية بعد استئصالها، كما أجريت تحليل الخصوبة، وكانت النتائج ممتازة، بينما تحاليل زوجي أوضحت أن عدد الحيوانات المنوية 200 ألف، وبها نسبة تشوهات عالية، وبطيئة الحركة، فصرفت له الطبيبة علاج فواراستيل ستايين 3 مرات يومياً، وحبوب تريب جولد، وأوكتاترون، وكارنيڤيتافورت، وحقن إيبجونال، وأبيفاسي، كما صرفت لي الطبيبة حبوب كلوميد تاني يوم من الدورة، وأعطتني إبرة تفجيرية في اليوم 14من الدورة، وذكرت لنا بأن يكون الجماع لمدة 5 أيام متتالية، فهل يمكن أن يحدث الحمل، وهل سيكون لعلاج زوجي نتيجة جيدة لحدوث الحمل، وهل العلاج سيضرني؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الخطأ -يا ابنتي- البدء بتنشيط المبيضين قبل التأكد من أن تحليل السائل المنوي عند الزوج قد أصبح مخصبا، وأن الأنابيب سالكة, فحتى لو حدثت استجابة وإباضة جيدة, فإن الحمل قد لا يحدث إذا وجدت مشكلة في السائل، أو في الأنابيب؛ لذلك، وبما أن لدى زوجك مشكلة، أو ضعف في السائل المنوي, فمن الضروري جدا علاج هذه المشكلة أولا، قبل البدء بتنشيط المبيض.

وأنصحك بعدم تناول المنشطات المبيضية الآن، والانتظار إلى أن يحدث تحسن في خصوبة السائل المنوي عند زوجك، مع ضرورة التأكد من ذلك عن طريق تحليلين اثنين للسائل المنوي، وبفاصل 3 أشهر.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتورة: رغدة عكاشة، استشارية أمراض النساء والولادة، وأمراض العقم.
وتليها إجابة الدكتور: إبراهيم زهران، استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية، وأمراض الذكورة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
فيما يتعلق بحالة الزوج، فقبل بيان العلاج المطلوب نحاول الوصول لسبب لضعف السائل المنوي، والأفضل في البداية هو إعادة التحليل المنوي مرة أخرى في معمل آخر ثقة؛ للتأكد من النتائج، وفي حال استمرار النتائج على تلك الصورة، فيجب عمل بعض الفحوصات وهي:

FSH
LH
E2
Prolactin
testosterone

مع عمل أشعة دوبللر على الخصيتين، لبيان هل هناك دوالي على الخصية أم لا، وهل يتناول الزوج أي علاج بصورة مزمنة لأي مرض آخر، وما هي طبيعية عمله، وهل يتعرض لأي إشعاع أو مواد كيميائية، وهل لديه سمنة زائدة خاصة في منطقة الحوض، وهل تعرض في الشهور الماضية لحمى عالية، أو وعكة صحية شديدة.

العلاج الموضح للزوج جيد وفعال -بإذن الله-، ولكن الأفضل دائماً هو تقييم الحالة بصورة دقيقة قبل العلاج، ومن الأفضل في حال كون العدد فقط 200 ألف أن نقوم بحفظ السائل المنوي بالتبريد، خوفاً من وصول العدد للصفر دون سبب واضح، وبالتالي عند الرغبة في عمل أي تدخل سنلجأ لأخذ عينة من الخصية، ولكن في حال حفظ السائل المنوي سيتم أخذ العينة من السائل المجمد.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السمآء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً}، وعليك بدعاء سيدنا زكريا -عليه السلام-: {رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين}.

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.
السؤال:
شكراً لكل القائمين على الموقع الكريم.

أنا رجل متزوج، أبلغ من العمر 30، متزوج منذ أكثر من 3 سنوات، ولم يرزقني الله بالذرية حتى الآن، وفحوصات زوجتي كلها ممتازة، ولا تعاني من أي مشكلة، وعمرها 26، أما أنا ففي البداية عملت فحوصات الهرمونات والسائل المنوي، وكانت فحوصات الهرمونات ممتازة، أما السائل المنوي، فكان العدد بين 8-10 مليوناً بكل مل، والعدد الإجمالي يتراوح بين 40-50 مليوناً للعينة الكاملة، والحركة حوالي 45%، منها 25% حركة سريعة، والأشكال الطبيعية بين 30-40 %.

باختصار شديد: عملت حقناً مجهرياً أول مرة، ولم يتم الحمل، وبعدها عملنا حقناً مجهرياً وحصل حمل، لكن حصل الإجهاض بالشهر الثاني؛ حيث لم يكن يوجد نبض للجنين، والطبيب نصحنا بعمل فحص كرموسومات، ونتيجة زوجتي جيدة، ولا توجد أي مشاكل.

أما فحصي فكان جيداً بالنسبة لعدد الكرموموسومات، لكن تم وضع ملاحظة بوجود حذف بالذراع الطويل y، حيث تم وضع نتيجة التحليل الكاملة ( 46 XY )

أما الصبغة الجينية yqh- أريد الاستفسار إذا كان لوجود حذف بالذراع الطويل y أي تأثير على الحمل أو الحقن المجهري.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضكم الله بكل خير, وجعل صبركم واحتسابكم في ميزان حسناتكم.

إن الصبغي Y هو الصبغي المسؤول عن تطور الخصية، وعن تمايز الحيوانات المنوية في الذكور, وإن أي اضطراب في هذا الصبغي قد يؤدي إلى حدوث اضطراب في تطور الخصية، وفي تشكل النطاف؛ مما يؤدي إلى نقص في عدد الحيوانات المنوية أو حتى انعدامها.

والحالة التي شخصت عندك من المحتمل أن تكون قد انتقلت إليك بشكل وراثي, ومن المحتمل أن تكون قد حدثت على شكل طفرة عشوائية في الصبغي Y خلال فترة الحمل بك.

والكثير من الدراسات الطبية قد أثبتت بأن حذف الذراع الطويل للصبغي Y أو تشوهه لا يؤثر على نسبة نجاح عملية أطفال الأنابيب, لكن البعض ما زال يعتقد بأنها قد تؤثر سلباً على النتائج.

لذلك هنالك احتمال أن لا يكون خلل الصبغي Y عندك هو سبب الإجهاض الذي حدث, فمن المعلوم بأن نسبة الإجهاض في أي حمل طبيعي, أي حتى عندما يكون الزوجان سليمين, تصل إلى 15 -20 ٪ , وهذه نسبة عالية -كما ترى-؛ لذلك قد يكون الإجهاض الذي حدث عند زوجتك هو إجهاضاً طبيعياً, أي كان سيحدث بطبيعية الحال عندها, حتى لو لم يكن هنالك مشكلة في الصبغي, لكن الشيء المؤكد هو أن الأطفال الذكور لك سيحملون نفس هذا الاضطراب في خلاياهم؛ لذلك الخيار أمامك هو كالتالي:

1- يمكن تكرار عمل أطفال الأنابيب ثانية كالمعتاد, أي بدون عمل أي فحص وراثي للأجنة, لكن في مثل هذه الحالة يجب معرفة بأنه في حال حدوث الحمل, وكان المولود ذكراً, فإنه قد يعاني من نفس المشكلة مستقبلاً, أي قد يأتي ولديه مشكلة في السائل المنوي.

2- يمكن تكرار عمل محاولة أطفال الأنابيب, لكن مع عمل فحص وراثي لخلايا الأجنة الملقحة قبل إرجاعها إلى الرحم, والفحص يسمى بـPGD , بحيث يتم إرجاع الأجنة السليمة فقط, أي التي لا تحتوي على هذا التشوه (وهي الأجنة الإناث) واستبعاد الأجنة التي تحمل هذا التشوه (وهي الأجنة الذكور).

وفي مثل هذه الحالة يجب أن يحتوي المركز على مختبر متخصص بمثل هذه التحاليل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أنا رجل أبلغ من العمر (30) سنة، وأصبت بمرض سرطان الدم، وأخذت علاجا كيماويا (12) جلسة، وأخذت علاجا إشعاعيا على كامل الجسم عدة جلسات، وعملت زراعة نخاع.

والحمد لله شفيت، وصار لي بعد العلاج أربع سنوات، لكنني لم أنجب، وأصبحت الحيوانات المنوية عندي صفرا، فهل يكون السبب من اختلال بالهرمونات أو أن العلاج الإشعاعي دمر الحيوانات المنوية وأصبحت عقيما؟ وكم المدة الكافية لحدوث حمل بعد العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جابر حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما نوضح دائماً أهمية التوعية للجراحين وأطباء الأورام بضرورة عمل حفظ للسائل المنوي بالتبريد للرجال الخاضعين للعلاج الكيمياوي أو الإشعاعي بسبب الأورام، وذلك قبل تناول تلك العلاجات؛ حيث تؤثر سلباً على الخصية، وعلى القدرة الإنجابية للرجل، وهذا ما حدث معك، ونستبعد أن يكون هناك خلل وراثي، فهذه صدفة، ولكن الأغلب هو نتيجة العلاج الموضح بعد إزالة الورم.

لذا عليك بالانتظار والمتابعة، ولو بعد عام من الآن، بحيث قد تتحسن الخصية، وتنتج حيوانات منوية، وفي العموم ننتظر (3) سنوات بعد انتهاء العلاج؛ كي نسمح بحدوث حمل، وقد يحتاج الأمر لسنين أطول حتى تستطيع الخصية إنتاج الحيوانات المنوية مرة أخرى، ولكن لا يمكن تحديد المدة بصورة دقيقة.

لذا عليك بالمتابعة كل عام بعمل تحليل سائل منوي جديد، ومراجعة طبيبك الخاص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر (28) عامًا. متزوج منذ عام، ولم يحدث حمل على الإطلاق. وأجريت تحليلًا للسائل المنوي بعد (6) أشهر من الزواج، واكتشفت وجود ضعف في الحيوانات المنوية كالتالي: العدد: (1.5) مليون في المللي، والحركة التقدمية (0%) والإجمالية (19%) والتشوهات (98%).

طلب مني الطبيب المعالج تحاليل هرمونات، وجاءت النسب في المعدلات الطبيعية، وبالكشف الظاهري أكد لي عدم وجود دوال في الخصية، وأعطاني دواء لمدة ثلاثة أشهر على أن أعيد التحاليل مرة أخرى، وهو كالتالي: قرص كارنفيتا فورت مرتين يوميًا، وقرص تاموكسفين مرتين يوميًا.

وبإعادة التحاليل جاءت النتيجة كالتالي:
العدد: (7) مليون في المللي، والحركة التقدمية (0%) والإجمالية (8%) والتشوهات (100%).

وبعرضها على الطبيب طلب مني أخذ نفس العلاج بنفس الجرعة لثلاثة أشهر أخرى، مع إضافة قرص أوكتاترون يوميًا، إلا أنه نصحني بإجراء عملية حقن مجهري؛ لأنه يرى أن استجابتي للعلاج بطيئة.

وأود أن أسأل:
هل هذه الجرعات من العلاج كافية؟
هل لن يكون العلاج مجديًا في حدوث حمل طبيعي حتى مع طول المدة -كما أخبرني الطبيب- مع العلم أن تحاليل زوجتي سليمة؟.
وهل الشعور بألم في الخصية بعد عمل مجهود كلعب كرة القدم أو حمل أشياء ثقيلة دليل على وجود دوال؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية الأدوية الموضحة جيدة، ويمكن فقط زيادة جرعة الكارنيفيتا فورت لـ (3) أقراص يومياً، مع إضافة (Trental 400) مرتين يومياً، والتكملة على بقية الأدوية بنفس الجرعات، والاستمرار على العلاج لمدة (3) شهور، ثم التوقف عن العلاج شهرا، ثم إعادة التحليل.

وفي حال استمرار النسب في نفس المعدلات خاصة الحركة الأمامية والموضحة بنتيجة صفر، فيكون السبب في الغالب جينيا وراثيا، وهو ما قد لا يتحسن مع العلاج، ولكن علينا بالانتظار، وتقييم الحالة مع تلك العلاجات الموضحة، ثم ننظر المطلوب بعد (3) شهور من العلاج -كما وضحنا-.

تقييم الدوالي لا يكون من خلال وجود ألم أم لا، ولكن من خلال عمل أشعة دوبللر على الخصيتين.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ*ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً}، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: {رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين}.

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري ٣٠ سنة، متزوجة منذ سنة ولم يحدث حمل، وبعد الفحص كانت نتيجتي طيبة، بينما زوجي ظهر لديه ضعف في حركة الحيوانات المنوية، وقد أعطاه الطبيب دواء لمدة ٣ شهور، حبتين في اليوم، mediveine 600 mg، ولم نحصل على نتيجة إلى الآن، فهل يسبب ضعف الحركة في الحيوانات المنوية عدم الإنجاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ wafaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية نوضح -أختي الفاضلة- أن ضعف الحركة للحيوانات المنوية من الأسباب المهمة في تأخر الإنجاب، ولكن في حالتك لم يتم توضيح أي معلومات تفيد في تشخيص الحالة بدقة.

ولمتابعة الحالة بدقة لابد من الاطلاع على نتيجة السائل المنوي قبل العلاج وبعد العلاج وبالتفصيل؛ لبيان الحركة الأمامية السريعة والبطيئة والمتحرك في المحل وغير المتحرك، وبيان العدد والأشكال الطبيعية.

وفي حال وجود ضعف ملحوظ في الحركة؛ فيكون ذلك هو السبب المهم في تأخر الإنجاب، ومع استبعاد الأسباب الأخرى المتعلقة بالزوجة، فنبدأ في المحاولة للوصول لأسباب الضعف، ومن ثم علاجها.

وأسباب الضعف:
- دوالي الخصية، ويتم تشخيص ذلك من خلال العرض على طبيب ذكورة للفحص، أو عمل أشعة سونار على الخصيتين.
- وجود خلايا صديدية بالمني، وهذا قد يعني وجود التهاب بالبروستاتا، وهو ما قد يؤثر على الحركة، وهذا يتضح أيضاً من خلال الاطلاع على نتيجة التحليل بالتفصيل.

- زيادة لزوجة السائل المنوي، وهذا يتضح أيضاً من خلال الاطلاع على نتيجة التحليل بالتفصيل.

- التعرض لدرجات حرارة عالية، أو إشعاع، أو مواد كيميائية قد تؤثر على الحركة، أو تناول أدوية قد تؤثر على الحركة، مثل: بعض أدوية الاكتئاب، والتدخين بالطبع يؤثر سلباً على الحركة.

وبعد بيان التفاصيل السابقة من حيث الدوالي وبقية العوامل؛ نبدأ في بعلاج أقوى للحركة حسب التحليل وحسب العدد.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً}، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: {رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين}.

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأه متزوج منذ سنة ونصف، ولم يحدث الحمل حتى الآن رغم انتظام دورتي الشهرية، وقد أجريت جميع الفحوصات المطلوبة وكانت كلها سليمة، ولكن زوجي يعاني من نقص في الحيوانات المنوية (16) مليونا، وصرف له الطبيب هذه الأدوية:

1- كورس لمدة 3 شهور evit 400
2- orthomol fertility plus
3- co-A10

كما وصفت لي الطبيبة دواء كيلوميد، استخدمته ثالث يوم الدورة، وقد نزلت علي الدورة بتاريخ 9 هذا الشهر، والآن أصبح لي 11 يوماً من بدايتها، مع العلم أن مدة دورتي الشهرية من 4 إلى 5 أيام فقط.

هل يمكن أن يحدث الحمل هذا الشهر؟ وما هي أفضل أيام الجماع؟ وهل النساء اللاتي يستخدمن كلوميد يحدث عندهن الحمل ببنت؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنادي حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن احتمال حدوث الحمل في كل شهر هو بحدود 20،٪، وهذا في أحسن الظروف، أي عند الزوجين السليمين اللذين يعيشان معاً، وتحدث بينهما علاقة زوجية منتظمة، لكن هذه النسبة هي نسبة تراكمية، بمعنى أنها تزداد (ولا تتضاعف) شهرا بعد شهر، لتصبح بعد مرور سنة كاملة في حدود 85,٪ -بإذن الله تعالى-.

وفي مثل حالتك، فإننا لا ننصح بتناول الكلوميد، إلا بعد أن يتم التأكد من أن السائل المنوي عند زوجك قد أصبح في الحدود الطبيعية المقبولة، فالتحليل الحالي يعتبر دون الحدود المقبولة، وللتأكد يجب إعادة هذا التحليل بفارق زمني لا يقل عن 3 أشهر، هي دورة حياة الحيوانات المنوية، لذلك وبعد انتهاء زوجك من العلاج يجب إعادة التحليل ثانية، فإن أصبح في الحدود المخصبة -إن شاء الله-، فيمكن حينها البدء بإعطائك المنشطات المبيضية لزيادة فرصة حدوث الحمل، وننصح خلال هذه الفترة بعمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب للتأكد من أنها سالكة، وبتناول حبوب الفوليك أسيد، واتباع نمط حياة صحي، فهذا يعطي فرصة أفضل لحدوث الحمل -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة لسؤالك عن الكلوميد، واحتمال إنجاب السيدة أنثى عندما تتناوله؛ فهذه إلى الآن يعتبر مجرد ملاحظات من قبل الأطباء الذين يعملون في مجال العقم، وليس مؤكداً، وهو بحاجة إلى دراسات لمعرفة مدى دقته، وكم النسبة المحتملة فيه.

أسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب .
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ 3 سنوات، وقريباً أدخل 4 سنوات، أنا بعمر 23سنة، وزوجي بعمر 30 سنة.

منذ زواجنا لم يحدث حمل نهائياً، كان بالبداية عندي اضطراب بهرمون الحليب، والحمد لله، تعالجت منه، وبعدها لم يحدث حمل، عمل زوجي تحليل سائل منوي وكانت النتيجة العدد 6 مليون، ذهب لدكتور وعمل تحاليل هرمونات والحمد لله، طلعت سليمة، ثم كشف عليه وقال: إن عنده دوالي من الدرجة الثانية، وصرف له علاجاً، والمعروف أن العلاجات فيتامينات استخدمها لمدة 3 شهور، وحلل بعدها وكانت النتيجة 7 مليون، زاد العدد مليون فقط، بعدها بشهرين ذهب لدكتور آخر وعمل تحليل سائل وكان 8 مليون من غير أي علاج، زاد مليون، ثم صرف له الدكتور علاجاً واستمر عليه مدة ثلاثة شهور ثم عمل تحليلاً وكان 3 مليوناً، نزل 5 مليون!

بعدها أوقف العلاج 3 شهور، ثم ذهب لدكتور آخر، وكشف عليه وقال: عنده دوالي من الدرجة الثانية، وصرف له علاجاً لمدة ثلاثة شهور، ومن ضمن العلاجات كلوميد نصف حبة يومياً، وإبر عضل كل أسبوع، وقال الدكتور: إذا لم يتحسن لابد من عملية الدوالي، وبصراحة عملية الدوالي استبعدناها لأننا نسمع عمن عملها وما كان فيه أي تحسن بحالتهم، جعلنا العملية آخر احتمال نلجأ إليه.

بعدها انتهى من العلاج وجلس أسبوعين، وبعدها حلل طلع العدد 4 مليون فقط!

ما الحل في رأيكم؟ هل احتمال أن يكون فيه سبب آخر مثل البروستاتا أم ماذا؟ علماً أنه كان كل دكتور يرى نتائج التحاليل لا يذكر أن من المحتمل يكون بروستاتا.

هل الدوالي أو البروستاتا تسبب ضعفاً شديداً لعدد الحيوانات؟ وهل إذا لجأنا إلى عمل تلقيح صناعي تكون نسبة النجاح عالية؟

علماً أن العدد 4 مليون! وإذا كانت النسبة عالية هل تنصحون بعمله حالياً أم نؤجل فكرة التلقيح؟

علماً أن زوجي عنده سرعة القذف منذ بدأ في العلاج منذ سنتين، وعنده بعض أعراض البروستاتا، مثل كثرة التبول، وبعد التبول بفترة قصيرة ينزل منه سائل، وعنده ألم خفيف أسفل البطن، وألم خفيف بمنطقة العانة.

هل من المحتمل وجود البروستاتا؟ وما رأيكم وبماذا تنصحونا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دوالي الخصية هي أحد أسباب تأخر الإنجاب، وخاصة إذا ترافقت مع خلل أو ضعف في صفات السائل المنوي مثل قلة عدد الحيوانات المنوية أو ضعف في حركتها أو زيادة في نسبة الأشكال المشوهة للنطاف, في هذه الحالة يمكن إجراء عمل جراحي لدوالي الخصية مع تناول علاج دوائي لمدة ثلاثة أشهر, يعاد بعده فحص للسائل المنوي لإعادة التقييم مرة أخرى.

أما بالنسبة لأمراض البروستاتا وخاصة التهاب البروستاتا فقد تؤثر سلباً على صفات السائل المنوي، وبالتالي تؤثر على الوظيفة الإنجابية، لذلك لابد من معالجتها.

إذا كان زوجك يشتكي من كثرة التبول وألم خفيف في منطقة العانة، ومن أعراض البروستاتا, فهذا يستدعي إجراء فحص وزرع بول وإجراء فحص وزرع لمفرزات البروستاتا, وإجراء تصوير تلفزيوني (أيكو غرافي) للجهاز البولي والبروستاتا، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، ووصف العلاج المناسب, فإذا كان لديه التهاب في البروستاتا فيجب العلاج بالمضاد الحيوي، ويفضل إحدى مركبات الفلوروكينولونات لمدة ستة أسابيع، مع تناول INC ace حبة يوميا لمدة شهرين، ويعاد بعدها فحص السائل المنوي لإعادة التقييم مرة أخرى.

أما بالنسبة للتلقيح الصناعي, فهذا يعتمد على رغبة الزوجين, وغالباً ما يتم اللجوء إليه بعد فشل كل الطرق العلاجية الجراحية منها والدوائية في معالجة العقم، وتأخر الحمل بالطرق الطبيعية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة منذ سنة وشهر، وزوجي يعاني من قلة عدد الحيوانات المنوية وبطء حركتها، يتعالج بالحقن كل أسبوع ويتناول الحبوب، فهل يمكن زيادة الحيوانات المنوية بالعلاج؟ وهل هناك طريقة أخرى يمكنكم إرشادي لها؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن قلة عدد الحيوانات المنوية وضعف حركتها, لها أسباب عديدة، والشائعة منها هي دوالي الخصية، وتكشف بالفحص السريري والأشعة، أشعة ايكو دوبلر للخصيتين، ويمكن علاجها جراحيا إذا كان هناك تأثير سلبي على صفات السائل المنوي, وغالبا ما يستفيد المرضى من هذه العملية إذا كانت الدوالي هي السبب، ويحدث الحمل -بإذن الله تعالى-.

وهناك أسباب أخرى لقلة الحيوانات المنوية وضعف حركتها, منها: الالتهابية والهرمونية، والأمراض الجهازية والوراثية والدوائية والجراحية، والأمراض الخلقية، والتدخين، والكحول، والتعرض للأشعة أو الحرارة, وهنا لابد من إجراء الفحص السريري, وإجراء التحاليل الدموية و الهرمونية اللازمة, وإجراء تصوير تلفزيوني للخصيتين (ايكو دوبلر)؛ وذلك للوصول للتشخيص الصحيح, وعلاج السبب الكامن وراء ذلك إن أمكن, إما جراحيا أو دوائيا, ويمكن علاج قلة العدد في الحيوانات المنوية وضعف حركتها عن طريق العلاج الدوائي, ويعطى العلاج عادة لمدة ثلاثة أشهر, عندها يتم إجراء تحليل السائل المنوي لإعادة التقييم، ويمكن أن يستمر العلاج إلى ستة أو تسعة أشهر, حتى حصول الحمل -بإذن الله تعالى-، أو يمكن بعدها إجراء محاولة إجراء حقن داخل الرحم أو اللجوء إلى طفل الأنبوب إذا لم ينفع العلاج الدوائي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

متزوجة منذ سبعة أشهر، ولم يحدث الحمل رغم كل المحاولات، قمت بإجراء الفحوصات اللازمة ولا يوجد أي مانع للحمل، وحينما قام زوجي بالفحص أخبره الطبيب بأنه يعاني من ضعف بسيط في الحيوانات المنوية، وبعد فحص الهرمونات كانت النتيجة ضعيفة أيضا، وصف له الطبيب دواء مناسبا، ومكملات غذائية، ودواء منشطا للحيوانات المنوية.

سؤالي لكم: هل العلاج يدوم طويلا؟ هل هناك مخاوف من عدم قدرة زوجي على الإنجاب أم أن مشكلة زوجي بسيطة ولا يوجد أي خوف؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: ما دام الطبيب المختص قام بفحص السائل المنوي وأخبركم أن هناك ضعفا بسيطا بالحيوانات المنوية، فمعنى ذلك أن ليس هناك مشكلة كبيرة في السائل المنوي.

المهم أن فترة السبعة أشهر بعد الزواج لا تعتبر فترة نسميها تأخر الإنجاب، لأن الحمل بعون الله تعالى قد يحدث في أي دورة شهرية في فترة السنة الأولى من الزواج، وإذا تأخر بعد ذلك نتواصل مع المختصين في هذا المجال، ولو كان بالإمكان إرسال نتيجة تحليل السائل المنوي، فيكون تقييم حالة السائل المنوي أوضح.

على كل حال بتواصلكم مع الطبيب المختص في مجال الذكورة أو المسالك البولية سوف يضعكم في الصورة أولاً بأول، ومع العلاج استعينوا بالدعاء إلى الله أن يرزقكم الذرية الصالحة، إنه نعم المولى ونعم النصير.

حفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا متزوجة منذ 9 أشهر ولم أحمل، أجريت أنا وزوجي جميع التحاليل وكل شيء طبيعي عندي، حيث أن دورتي منتظمة وتأتي كل 32 يوما.

أما زوجي فليس لديه مشاكل، إلا أن حركة الحيوانات المنوية 45%، وقد وصف له الطبيب كل من فيتامين (C) و(E)، وشراب الجينسنغ.

أريد أن أعرف إذا كان من الممكن أن أحمل في هذه الحالة؟ وكم هي النسبة؟ ومتى يكون يوم التبويض عندي حيث أن دورتي كانت بتاريخ 16/05؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية وفيما يتعلق بالزوج، كنت أود الاطلاع على نتيجة التحليل بصورة مفصلة، خاصة لو كان التحليل بالكمبيوتر CASA؛ لبيان تفاصيل الحركة بدقة من حيث الحركة الأمامية السريعة والبطيئة، وكذلك بيان العدد والأشكال الطبيعية، وهل هناك صديد في المني أم لا؟

ولكن نسبة 45% لو شملت الحركة الأمامية السريعة والبطيئة فهي جيدة، وقد يحدث حمل طبيعي بهذه النسبة وأقل منها أيضاً.

لذا أرى الأمور -بإذن الله- جيدة، ويمكن للزوج المواصلة على العلاج الموضح له، مع الحرص على الجماع المنتظم في فترة التبويض، مع تجنب التدخين، وبيان هل هناك صديد في المني، أم لا؟ وكذلك هل هناك دوالٍ على الخصية أم لا؟

وعليكما بدوام الدعاء والاستغفار، ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور إبراهيم زهران، استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الذكورة.
وتليها إجابة الدكتورة رغدة عكاشة، استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

أحب أن أوضح لك -يا ابنتي- بأن فرصة الحمل عندك ما تزال موجودة -بإذن الله تعالى-، ذلك أن نسبة حدوث الحمل في كل شهر في أحسن الظروف هي نسبة لا تتجاوز 20%، لكنها نسبة تراكمية، أي تزداد شهرا بعد شهر لتصبح تقريبا 60% بعد مرور 6 أشهر، و85% بعد مرور سنة كاملة، وهي نسبة عالية -كما ترين-، ولذلك ننصح دوما بالاستفادة من هذه النسبة قبل القول بوجود تأخر في الحمل.

إذا مضت سنة ولم يحدث حمل وكانت كل التحاليل طبيعية، فهنا ننصح بأن يتم عمل تنظير للحوض؛ للتأكد من عدم وجود بعض الأمراض التي قد تكون خفية وغير ظاهرة مثل: بطانة الرحم الهاجرة؛ لأن هذا المرض لا يشخص إلا بالتنظير.

بالنسبة للإباضة عندك، من المتوقع أن تحدث بين يومي 17-19 من كل دورة شهرية، وفترة الإخصاب عندك هي بين يومي 14 إلى 22 من كل دورة شهرية، وبالتالي فمن المتوقع أن تحدث الإباضة في الدورة التي نزلت في 16-5 -2015 بين يومي 2-5-2015 و 4-5-2015، وأن تكون الفترة المخصبة فيها بين يومي 31-5-2015 و 7-6-2015، ويجب حدوث الجماع في هذه الفترة المخصبة بتواتر كل 36 إلى 48 ساعة؛ لأن هذا يعطي أعلى نسبة لحدوث الحمل -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
أعزائي القائمين على إدارة موقع إسلام ويب:
أشكركم كل الشكر على تعاونكم معي، ومع جميع من طلبكم.

منذ ثلاثة أشهر وأنا أعاني من أعراض حمل، تأتيني قبل الدورة بأسبوع أو أسبوعين، تأخر في الدورة الشهرية لمدة يوم، وثاني شهر لمدة يومين، ثم الثالث تتأخر أربعة أيام، وكانت تأتيني أعراض حمل مؤكدة، مثل مغص، وسخونة، وتحجر للثدي، وخمول عام بالجسم، وذبول العينين، وآلام الظهر المؤلمة.

أما هذا الشهر فبدأت أعراض الحمل منذ ثلاثة أسابيع، واستمرت حتى مع نزول الدورة الشهرية الآن، وكنت مؤخرا بعد ظهور هذه الأعراض كشفت عند طبيبة، وقالت بأني لا أعاني من شيء، فقط التهابات خفيفة، أما هذا الشهر فعانيت من تحجر الثديين، وكنت أتألم منهما بشدة، مع ظهور عروق على الصدر، ومنطقة الهالة كبرت، وأصبح ممتلئة، وعانيت من مغص وقت التبييض لم يسبق له.

علما أنه لم تتأخر دورتي قبل ذلك، وكنت قد راسلتكم بحالة زوجي من قبل، فهل هذا نظير بأن نسبة زوجي قد انصلحت؟ وهل هذه الأعراض للحمل، وأنه لا يكتمل لضعف نسبة زوجي؟

أفيدوني، فقد أصبحت أتوهم الحمل ليل نهار، فرجاء لا تنسوني طويلا، مع الشكر والتقدير لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هنادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم لهفتك على الحمل -يا عزيزتي- فشعور الأمومة هو شعور رائع عظيم، أسأل الله عز وجل أن تعيشيه عما قريب.

إن الأعراض التي تحدث قبل نزول الدورة تشبه كثيرا أعراض الحمل, وكثيرا ما يتم الالتباس بينها, وفي كثير من الأحيان قد تبدأ هذه الأعراض بالظهور بعد حدوث التبييض بأيام قليلة، وسببها هو الهرمونات التي تخرج بعد حدوث التبييض, فهذه الهرمونات تماثل تماما الهرمونات التي تخرج من المشيمة في الحمل.

بشكل عام أقول: لا يجوز الاعتماد على الأعراض في تشخيص أو نفي وجود الحمل؛ لأن الحمل لا يشخص إلا بطريقتين: إما عمل تحليل للحمل في البول أو الدم, وظهور إيجابية واضحة فيها, أو عمل تصوير تلفزيوني ورؤية كيس الحمل.

ومن استشاراتك السابقة تبين لي بأن زوجك يعاني من مشكلة في السائل المنوي, تجعل احتمال الحمل عندك مستبعدا, لذلك أقول لك -يا ابنتي-: تحلي بالصبر, واستمري في الوقوف إلى جانب زوجك في رحلة العلاج, وأظهري له كل التعاطف والتفهم, وخذي بكل الأسباب المتاحة لك, ثم توكلي على الله جل وعلا, فهو خير الرازقين.

نسأله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.