OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أشعر أن عندي دوالي بالخصية، وعند الفخد يوجد مثل الشرايين، ويمكن أن تكون تشققًا جلديًا، فهل هو خطير؟ وهل هناك مشكلة لو أخرت عملية الدوالي؟ مع العلم أني لا أشعر بوجع.

كيس الصفن أحيانا يكون مشدودًا، وأحيانا يكون مرتخيًا، ومعظم الوقت يكون مشدودًا، والقضيب يكون صغيرًا جدًا، ولكنه ينتصب بشكل ممتاز.

أنا آخذ دواء (السيروكسات)، هل يتعارض مع (التروفين) أو (البندول) أو (الاقمول) أو أي مسكنات أخرى أم لا؟ كلما أستيقظ صباحًا أجد سائلًا أبيض، هل هو التهاب بروستات أم شيء آخر؟ أشعر بوجع خلف الرأس منذ فترة، ما المشكلة؟ شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور أن لديك دوالي ليس كافيًا لوجود دوالي بالفعل، ولكن تشخيص الدوالي يتم عن طريق عمل أشعة (الدوبللير) لدى طبيب المسالك البولية أو الذكورة.

أما التشققات التي تحدث في الفخدين أو البطن، فهي عبارة عن تمزقات تحدث على سطح الجلد؛ نتيجةً لتغيّر الوزن أو الطول الفجائي، وليس لها أي أهمية طبية.

انكماش أو تمدّد كيس الصفن يعتمد على تقلص أو تمدد العضلات المحيطة بكيس الصفن؛ وذلك لتقلب الظروف المناخية؛ من برودة أو سخونة أو خوف وغير ذلك، وهذا شيء طبيعي.

بالنسبة لوجود السائل الأبيض عند الاستيقاظ من النوم، قد يكون نتيجةً للاحتلام الذي يتم معه قدف للسائل المنوي، أما التهاب البروستاتا، فلا بد أن يصاحبه أعراض أخرى، مثل: ألمُ الخصية، وكثرة التبول، والسخونة، وغير ذلك من الأعراض.

أما موضوع الصداع، فقد يكون له علاقة بالأدوية التي تتناولها.

دواء (السيروكسات) يعمل من خلال الجهاز العصبي، وأي أدوية أخرى تعمل من خلال الجهاز العصبي، مثل: المهدئات والمسكنات؛ لم يتضح أن لها تعارضًا مع ذلك الدواء، ولكن ذلك يتوقف على الجرعة والمدة المستخدمة.

يستحسن مراجعة طبيبك النفسي لطرح جميع الأسئلة التي تدور في ذهنك عن الأدوية التي تم صرفها لك وتفاعلاتها.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: أنا أعاني من انتفاخ كيس الصفن فوق الخصية اليمنى تحديداً، وتوهّجه لعدة دقائق ثم يختفي، ويحدث في فترات متزامنة.

ثانياً: ألاحظ وجود انتفاخ بسيط في المنطقة الفاصلة بين كيس الصفن فوق الخصية اليسرى والبطن، أحياناً يكون مؤلماً، ولكنه يستمر عدة ساعات ويختفي، ويظهر فيما بعد.

ثالثاً: ألاحظ وجود بعض العروق الصغيرة جداً تظهر على كيس الصفن، وتُرى واضحة عند ارتخاء الخصيتين.

أحياناً أستيقظ من النوم بسبب عدم الشعور بارتياح في الخصيتين.
مع ملاحظة: أني أمارس العادة السرية كثيراً.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لانتفاخ كيس الصفن: فقد يكون بسبب دوالي الخصية.
أما الانتفاخ بين كيس الصفن والبطن: فقد يكون بسبب فتق إربي؛ وبالتالي لا بد من فحصك لمعرفة وجود دوالي وفتق من عدمه.
أما العروق الصغيرة على كيس الصفن فهي عادية، ولا ضرر من وجودها.

إن دوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب: كثرة الانتصاب؛ مع وجود الاستعداد الوراثي؛ وهذا يؤدي إلى تمدد الأوردة -أي أنه لا بد من كون جدار الأوردة ضعيفا (وراثيا)- فعليك بتجنب كثرة الإثارة.

ولا بد من عمل دوبلر ملون على الخصيتين، للتأكد من وجود دوالي، وقياس حجمها. إن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف, وبالتالي يُنصح بالتقليل من الوقوف، مع لُبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم، والدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط.

من دواعي إجراء العملية: كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى تناول مسكنات، أو التوقف عن العمل، وبالتالي فإذا ابتعدت عن كثرة الاحتقان الجنسي؛ أو كثرة الوقوف والحزق؛ فستعيش دون ألم، أما إذا استمر الألم فالعلاج في إجراء عملية ربط الدوالي.

أما الفتق الإربي: فيكون عادة بسبب ضعف جدار البطن مع كثرة الحزق, وعلاجه يكون باستئصال الفتق جراحياً مع تركيب شبكة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 29 سنة، أعزب، لا أعاني من أي مرض بفضل الله، كل ما في الأمر أني منذ شهرين أحس بعدم ارتياح في الخصية اليسرى، أو بمعنى أدق: عدم ارتياح في الناحية اليسرى من العانة ( المنطقة التي تحت السرة الناحية اليسرى ) إلى أسفل الخصية اليسرى، أمارس العادة السرية منذ 16 سنة باستمرار، إنما منذ سنتين أمارسها على فترات متقطعة، كل شهر، أو 15 يومًا، ومنذ شهر انقطعت عنها لمدة 20 يومًا، ومارستها نظرًا لاحتياجي لها، وعملتها 3 مرات كل مرة تبعد عن الأخرى ربع ساعة.

شعرت بعدها بعدم ارتياح، وكأنه حرقان في الناحية اليسرى من العانة إلى أسفل الخصية اليسرى، ( أو ألم خفيف )، وهذا الحرقان، أو عند الارتياح يلازمني إلى اليوم، علمًا بأن عندي أملاح، وكانت عندي حصوة ونزلتها بفضل الله، وتفحصت خصيتي بيدي، ولم تظهر أي عروق واضحة، ثم تحسستها وأجد مثل عروق سميكة ليست مستقرة في مكان واحد، مرة توجد في الناحية اليسرى، ومرة أخرى أجدها انتقلت لتوجد في الناحية اليمنى، فلا أعرف هل هذه دوالي أم عروق عادية في الخصية؟

وعندما ألبس البنطلون الجينز، وأقفل حزامه بعد لبسه بـ 3 ساعات، أشعر بألم في الناحية اليسرى أعلى العانة، أخشى أن تكون حصوة في نهاية الحالب، أو ربما تكون بروستاتا، أو عروق بها دوالي ممتدة من العانة إلى أسفل الخصية.

هذا الحرقان أو الألم الخفيف أشعر به عندما أكون في البيت نائمًا أو قاعدًا على الكرسي، لكني لا أحس بشيء أثناء عملي ( عمل مكتبي حكومي ) سواء كنت ماشيًا أو جالسًا، طالت المدة أو قصرت إلا إذا كنت لابسًا بنطلون جينز.

هل أنا مصاب بدوالي، وهل هذا بسبب تأثير الأملاح؟ علمًا بأني عملت تحليل سائل منوي، وكانت التشوهات 56%، هل العادة السرية هي التي سببت لي الدوالي إن كان ما أعانيه دوالي؟

علمًا بأني قرأت كثيرًا أن الدوالي ليس لها علاقة بالعادة السرية؟ وهل للدوالي علاج غير الجراحة لو كانت في مراحلها الأولى؟ في كل الأحوال سأكشف على نفسي، فما هي الخطوات من أشعة والدكتور المختص والتحاليل؟

وتفضلوا بقبول وافر الاحترام والشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون مثل هذه الشكوى بسبب وجود دوالي بالخصية, والدوالي لها علاقة بكثرة الانتصاب وكثرة الوقوف، ويمكن اللجوء إلى طبيب مسالك بولية أو ذكورة، والدوالي قد تؤدي إلى تشوهات في الحيوانات المنوية.

إن دوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي، وهذا يؤدي إلى تمدد الأوردة، أي أنه لا بد من كون جدار الأوردة ضعيفًا (وراثيًا)، فعليك بتجنب كثرة الإثارة، ولا بد من عمل دوبلر ملون على الخصيتين للتأكد من وجود دوالي، وقياس حجمها، إن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف, وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم.

والدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن، أو الربط، من دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى تناول مسكنات أو التوقف عن العمل، وبالتالي فإذا ابتعدت عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة الوقوف والحزق، فستعيش دون ألم أما إذا استمر الألم، فالعلاج في إجراء عملية ربط الدوالي.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم

أنا شاب عمري 23 عاما، كنت أمارس العادة السرية منذ البلوغ بصورة مكثفة، أحيانا أكثر من مرة في اليوم، أما في آخر عامين؛ فقد كنت أحاول التوقف، فكنت أمارسها بمعدل مرة أو اثنتين في الشهر، وعلى مدار الأعوام حدثت لي العديد من الأعراض سألخصها فيما يلي:

- منذ حوالي 8 أعوام أصبت بالدوالي في الخصية اليسار، ولكنني أهملتها حتى صارت أكبر، وامتدت للخصية اليمين، لكن بصورة أقل، فأصبح حجم الخصية اليسار أصغر من اليمين.

- المني عندي كان لونه أبيض كثيفا، أما الآن فصار شفافا وخفيفا مثل الماء.

- أصبت بسرعة القذف الشديدة.

- حدوث خلل في الانتصاب، مع عدم الانتصاب للأعلى.

- تقلص حجم القضيب.

- منذ حوالي الأسبوعين شعرت بفقدان الرغبة الجنسية تماما، مع عدم حدوث انتصاب في أي وقت، حتى مع مداعبة القضيب لوقت طويل.

أنا لم أستشر أي طبيب، وأخشى أن يكون هناك خلل بالهرمونات، وأشعر بأني عاجز جنسيا، وأنا محطم نفسيا بسبب ذلك، وقد أصبحت الدنيا ظلاما في وجهي، ولا أشعر بالحياة.

أرجوكم أشيروا علي ما أفعل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يتعلق بالدوالي والمني؛ أرى من الأفضل عمل تحليل للسائل المنوي، وذلك للاطمئنان على حالة المني، وهل من مشكلة في تغير شكله وكثافته، أم أن الأمر طبيعي، وكذلك بيان هل هناك تأثير سلبي للدوالي على نشاط الخصية، والسائل المنوي أم لا.

وأما فيما يتعلق بالانتصاب، وفقدان الرغبة الجنسية؛ فأرى أفضلية عمل فحص هرمونات؛ لاستبعاد أي مشكلة قد تكون حدثت، وذلك بعمل الآتي:

- testosterone free & total

- prolactin

- TSH, T4

لا يحدث نقص لحجم القضيب حتى لو كان هناك خلل في الهرمونات؛ لذا أرى أن هذا مجرد توهم، وعن سرعة القذف فلا يمكن تقييم ذلك قبل الزواج، ولكن يكون ذلك بعد انتظام الجماع بعد الزواج؛ لتقييم الحالة بدقة، لذا لا أرى داعيا للالتفات لها الآن.

لذا أنتظر منك نتائج الفحوصات لبيان هل هناك مشكلة أم لا، ويمكنك العرض على طبيب ذكورة للفحص والاطمئنان.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شابٌ أعزب، عمري 28 سنة، أمارس العادة السرية منذ سن البلوغ، ولا أُخفي على حضراتكم: التعرّض للإثارة أمراً لم أسلم منه، الانتصاب الصباحي والمسائي موجود.

منذ سنةٍ وشهرين شعرت بألمٍ في الخصية اليسرى، اتضح بعد ذلك أن الألم في (الحبل المنوي) نفسه الواصل للخصية، مع تنميل الفخذ الأيسر، وأحياناً الكلى اليسرى، أخذت أنواعاً كثيرةً من المضادات الحيوية تحت إشراف أطباء التناسلية، ولكن دون جدوى.

ذهبت إلى أكثر من طبيب تناسلية وذكورة فأجمعوا على أن ما أعانيه هو احتقانٌ فقط نتيجة الإثارة، ومع الزواج سيزول.

عملت أشعة (دوبلكس) مرتين، وتحاليل بولٍ، وثبت أنني أعاني من دوالي الدرجة الثالثة، وبعد ترددٍ أجريت العملية، مع العلم بأن الأطباء أجمعوا على أن الدوالي ليست هي سبب الألم نهائياً، ولا يوجد داعي للعملية، لكني لم أهتم وأجريت العملية خوفاً من تدهور حالتي بعد ذلك، وحفاظا على صحة الحيوانات المنوية مستقبلاً.

تحليل السائل المنوي مقبول جدا قبل العملية وبعدها، وتم إجراء مزرعة للتأكد من عدم وجود بكتيريا -والحمد لله- لا يوجد شيء، ولا أشتكي من ضعفٍ في البول، ولا يوجد حرقانٌ في البول أيضاً، ولا أي أعراض التهاباتٍ.

أخذت مضادات حيوية بعد العملية، ومانع احتقانات مثل: (بروستانورم وبيبون بلس) على فترات خلال شهور ولكن دون جدوى.

أحافظ على تفريغ المثانة باستمرار من بولٍ أو منيٍ عند وجود شهوة، أحرص على شرب الماء والتغذية السليمة.

أجريت عملية الدوالي منذ 5 أشهر، وإلى الآن ما زلت أشعر بنفس الألم في حال الجلوس، أما في حال الوقوف يخف الأمر كثيراً، الألم ليس قوياً ولكنه في بعض الأحيان يكون مزعجاً كثيراً، هذا هو الحال منذ 14 شهرا، نفس الألم بدون تحسّن.

فقدت الأمل في الشفاء؛ لأن المرض معي طوال هذه الفترة، وشعرت أنه لن يزول أبداً؛ أنا حالياً في قمة الحزن، انصحوني ماذا أفعل؟

بارك الله فيكم جميعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: الدوالي من الدرجة الأولى أو حتى الثانية قد لا تسبّب الألم في تلك المنطقة، ولكن الدوالي من الدرجة الثالثة في معظم الحالات قد تسبّب الألم نتيجة حمل تلك الأوردة كميةً من الدم راكدة في تلك الأوردة.

وأحد الأسباب الرئيسية لربط تلك الدوالي هو الشعور بالألم، وقد يستمر هذا الألم حتى بعد مرور 6 أشهر من عمل العملية، وذلك لمحاولة فتح منافذ جديدة للدورة الدموية في تلك المنطقة بدلا من الأوردة التي تم ربطها، ثم يبدأ الألم بالتناقص تدريجياً إلى أن يختفي تماماً.

بالإمكان الآن للمساعدة في تخفيف الألم لُبس (كيس رافع) للخصيتين، يُباع في الصيدليات بمقاسات مختلفة؛ مما يساعد على إزالة الاحتقان، وبالتالي تخفيف الألم، وأيضاً الاستعانة بحبة واحدة مرتين يومياً من حبوب الـــ (Brufen tab. 400mg) إلى أن ينتهي الألم، مع تجنّب حمل الأحمال الثقيلة أو الإمساك، أو الحزق أثناء التبرز.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شخص أعاني من احتقان في البروستاتا، وما زالت في طور العلاج، لكن موضوعي هو أني لاحظت شيئين مختلفين قبل فترة:

الأول: أن المني يخرج وبه حبات مثل الجيلي بشكل زائد، علمًا بأني لا أمارس العادة السرية إلا في فترات متباعدة.

الثاني: وجود انتفاخ في أعلى الخصية اليمنى مع ألم طفيف في أيام أوقات قليلة من الشهر.

قد أخبروني بعض الدكاترة أن هذا من أعراض الاحتقان.

أفيدوني ودمتم بود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي خروج مثل هذه القطع أو الحبات مع السائل المنوي ما دمت لا تشكو من أعراض أو حرقة أثناء القذف, فهي جزء مركز من السائل المنوي.

أما الانتفاخ أعلى الخصية فقد يكون بسبب دوالي الخصية، وهي مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي، وهذا يؤدي إلى تمدد الأوردة، أي أنه لا بد من كون جدار الأوردة ضعيفًا (وراثيا)، فعليك بتجنب كثرة الإثارة، ولا بد من عمل دوبلر ملون على الخصيتين للتأكد من وجود دوالي، وقياس حجمها.

إن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف, وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم، والدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن، أو الربط، ومن دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى التوقف عن العمل، أو تناول مسكنات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من دوالي الخصية من المرحلة الأولى، ولا أعاني من الآلام إلا فترات، فهل كثرة الانتصاب تضر أو تسبب شيئا بخصوص الدوالي؟ وهل ممكن تتطور من المرحلة الأولى إلى الثانية؟

أنا شخص أمارس العادة السرية للأسف، ولكن بنسبة مرتين أو ثلاثا في الأسبوع، هل هذا يضر؟ وهل هو سبب الدوالي؟ هل ممارستي للعادة السرية سبب في دوالي الخصيتين؟

الدكتور كتب لي دواء pilex هل هو مفيد أو أتوقف عن استخدامه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثرة الانتصاب لا تؤثر على الدوالي، ولا تسبب تطورها من درجة لدرجة، وكثرة الانتصاب دون إشباع جنسي وقذف مثل ما يحدث في الجماع الكامل مع الزوجة يؤدي ذلك لاحتقان البروستاتا، والذي يؤدي للألم في الخصيتين، خاصة اليمنى، وقد يزيد ألم الخصية نتيجة الدوالي، ولكن دون أن يزيد من حجم الدوالي.

دواء الPILEX جيد، ويفيد الدوالي ويمكن استخدامه لفترة أسبوعين خاصة مع الألم، والعادة السرية لها أضرار مختلفة، لذا عليك بتجنبها، ويمكنك الاطلاع على تلك الأضرار من خلال الاستشارة ذات الصلة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله، وجزاكم الله خيراً.

طلبتم مني نتيجة التحاليل بالنسبة للسائل المنوي، وعمل دوبلر للخصية، فكانت نتيجة التحاليل كالآتي:
الحجم 1
العدد130000000(130 مليون)
السليم 4% فقط.
المتحرك للإمام.

وبالنسبة للدوبلر: دوالي من الدرجة الثالثة في الخصية اليسرى، ودوالي من الدرجة الأولى في الخصية اليمني، علمًا بأنني قابلت دكتور مسالك بولية، وطلب مني عمل عملية دوالي.

وأسئلتي كالآتي:
هل حالتي مطمئنة وبإذن الله أستطيع الإنجاب؟
هل تنصحوني بعملية الدوالي؟ علمًا بأن الدكتور حدد لي العملية الأسبوع القادم.
هل يوجد علاج غير العملية؟
أرجو الرد في أسرع وقت ممكن لأني مواعيد العملية قربت.

ملاحظة: للتأكد من النتائج، أرجو إرسال لي إيميلكم الخاص.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mutaz .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

بصورة عامة: الأمر مطمئن بإذن الله، ولكن لا بد من تحسين التحليل، خاصة فيما يتعلق بالحركة والأشكال الطبيعية؛ حيث إن ضعف الحركة الأمامية، وكذلك زيادة التشوهات لتصل لـ 96 % يؤثران بقوة على نسب حدوث الحمل بصورة طبيعية، ومن أهم أسباب ضعف التحليل بهذه الصورة هو دوالي الخصية، وهي لديك في الخصيتين، وهنا من الأفضل اللجوء لعملية الدوالي، ثم تكمل على علاج بعد شهر من العملية وهو:

- carniita forte قرصًا ثلاث مرات يومياً.
- provirion مرتين يومياً.
- trental 400 مرتين يومياً.

وهذا العلاج لمدة 3 شهور، ثم تتوقف عن العلاج شهرين، ثم تعيد التحليل المنوي مرة أخرى في حال عدم حدوث الحمل بعد هذه المدة.

الاختيار الثاني لمثل حالتك هو: عدم عمل العملية في الوقت، وتناول العلاج السابق توضيحه لمدة 3 شهور، ثم تتوقف عنه لشهر فقط، ثم تعيد التحليل في حال عدم حدوث الحمل، وفي حال عدم تحسن التحليل يتم عندها عمل عملية الدوالي، والتكملة بعلاج آخر بعد العملية.

لذا: الاختيار الأول أو الثاني كلاهما صحيح من الناحية الطبية، ولكن لاختصار الوقت، ولإزالة عرقلة كبيرة تؤثر على السائل المنوي، وهي الدوالي، فأرى أفضلية عمل العملية أولاً، ثم التكملة على العلاج كما وضحنا.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجرى زوجي عملية الدوالي للخصية منذ حوالي ستة أشهر، وكانت الدوالي موجودة بشدة حول الخصيتين، وكان السائل المنوي يحوي على (18) مليونًا، ونسبة النشيط منها كان (40%).

منذ يومين قام زوجي بإجراء فحص للسائل المنوي، ولم يكن هناك أي نطاف، فهل هذا الأمر طبيعي أم أنه يحتاج لوقت أطول للشفاء؟ وهل يمكن أن يكون هناك خطأ في العملية التي أجراها؟ وهل هناك أمل في الشفاء والتحسن؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة، هل تم عمل عملية الدوالي للخصيتين معاً، أو لجهة واحدة؟ وماذا تعنين بكلمة نطاف، هل لم يخرج أي سائل منوي على الإطلاق؟ أو أن هناك سائل منوي، ولكن لم تكن به حيوانات منوية؟

على كل حال، عملية ربط الدوالي الصحيحة لا تؤدي إلى منع خروج السائل المنوي، أو توقف إنتاج وخروج الحيوانات المنوية مع السائل المنوي، فلابد من إعادة التحليل المنوي بعد مرور شهر من التحليل الأول، وإذا كانت النتيجة واحدة فلا بد من مراجعة الطبيب المختص الذي أجرى العملية؛ للاستفسار والاطمئنان منه.

حفظكما الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من الدوالي بالخصية اليسار من الدرجة الأولى، مع العلم أني قبل 3 سنوات عملت هذه العملية، كما أني أمارس رياضة الحديد، ولكن بما يناسب جسمي.

السؤال: كيف أتخلص كليا منها؟ وهل للرياضة أي نشاط مستقبلي لزيادة التمدد؟ وهل توجد أعشاب طبيعية لذلك بدل الجراحة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي، وهذا يؤدي إلى تمدد الأوردة، أي أنه لا بد من كون جدار الأوردة ضعيفا (وراثيا) فعليك بتجنب كثرة الإثارة، فإن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف, وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم.

الدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط، ومن دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى التوقف عن العمل، أو تناول مسكنات.

والدوالي قد ترجع مرة أخرى بعد إجراء العملية إذا تكررت الأسباب، مثل كثرة الانتصاب، أو كثرة الحزق (كما يحدث في رياضة رفع الأثقال)، ولا توجد أعشاب للقضاء على الدوالي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي دوالي الخصية في الجهتين، من الدرجة الأولى في اليمنى، والدرجة الثانية في اليسرى، وعندي ضعف شديد في الحيوانات المنوية، وحفاظًا عليها عملت تجميدا للحيوانات؛ خوفًا من النقص الشديد، ولديّ 3 أسئلة:

1- سوف أقوم بعملية ربط الدوالي عن طريق الميكروسكوب، ما مدى سهولة العملية ونجاحها؟ وهل بمقدور أي جراح متخصص إجراؤها دون أية أعراض مستقبلاً؟

2- أنا متخوف مما بعد العملية، من فقدان العدد المتبقي، وكذلك أعراض قلّة الحيوانات المنوية وتأثيرها عليّ.

3- جميع تحليلاتي سليمة، ولا يوجد سبب لنقص العدد سوى الدوالي، هل من الممكن أن يحدث تحسّن، حتى ولو كان طفيفًا بعد العملية؟

شكرً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما ذكرته هو الأفضل والأنسب علمياً وعملياً في مثل حالتك، وهو عمل حفظ للسائل المنوي قبل البدء في أي علاجات أو عمليات؛ حتى لا يُصبح العدد صفرًا بعد التدخل الجراحي أو العلاج، حيث نلجأ عندها لأخذ عينة من الخصية للحصول على حيوانات منوية.

لذا يجب حفظ السائل المنوي بالتبريد، ثم ننتقل للخطوة التالية، وهي كالآتي:
عمل عملية الدوالي، ثم تناول علاج بعدها حسب نتائج الهرمونات، حيث نحتاج لعلاج، مثل: (choriomon 5000)، حقنة عضل كل أسبوع، مع بعض الأدوية الأخرى.

العملية بسيطة، ولا مشكلة فيها -بإذن الله-، والأصل أن أي جرّاح متخصص يقوم بها، ولكن العملية بالميكروسكوب تحتاج لجراح متخصص في هذه الطريقة من الجراحة.

لا يمكن توقُّع ما سيحدث بعد العملية، حيث من المحتمل فقد الحيوانات المنوية بعد العملية؛ لذا نلجأ لعمل الحفظ بالتبريد كما وضحنا، وقد يحدث تحسّن ملحوظ لو كانت الدوالي هي السبب، ولم يكن هناك سبب وراثي جيني لهذا الضعف في السائل المنوي.

عليك بدوام الدعاء والاستغفار، والله الموفق.
السؤال:
يأتيني ألم بالخصية اليسار، ويظهر عرق أمامي متضخم، ويحدث عندي تورم بالخصية، والدكتور كشف علي سريريا وقال: عندك دوالٍ بسيطة، وأعطاني علاجا وهو والحمد لله لحد ما جيد، لكن المشكلة أن عندي ألم فوق العانة من الناحية اليسار، ويأتي مع الاستثارة، أو بدونها، مع أن عندي القولون العصبي.

كانت عندي حصاة على الكلى اليسار، ولكنها لم تعد موجودة، فهل ألم فوق العانة من اليسار سببه الحصاة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdou حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم فوق العانة ناحية اليسار قد يكون بسبب القولون أو دوالي الخصية أو حصاة الحالب، والحصاة تظهر بوضوح في الأشعة المقطعية على البطن والحوض بدون صبغة، أما كون الألم يأتي مع الاستثارة أو كتم البول؛ فهذا يدل على أن سبب الألم هو دوالي الخصية، ودوالي الخصية قد تسبب تدلي الخصيتين، وليس لهذا التدلي علاج؛ لأن عضلات كيس الصفن تتمدد، ولا يمكن إرجاعها لطبيعتها.

أما الأوردة المتضخمة فوق كيس الخصية, فعادة ما تكون بسبب دوالي الخصية, ودوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب، مع وجود الاستعداد الوراثي.

فعليك بتجنب كثرة الإثارة، فإن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف, وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف، مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم، والدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط، لكن الدوالي قد تؤثر على الإنجاب، حتى ولو كانت نسبتها قليلة.

ولذلك يفضل عمل تحليل للسائل المنوي لمعرفة أثر الدوالي، فإذا وجدت حركة بطيئة، أو حيوانات منوية غريبة الشكل, فإنه ينبغي إجراء عملية ربط للدوالي، كما أنه من دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى التوقف عن العمل أو تناول مسكنات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

الخصية اليسرى متدلية نحو 3 سم عن اليمنى، ويظهر ذلك عندما تكون في حالة ارتخاء، وظهرت مؤخرا دوالي في الناحية اليسرى، هل ذلك له علاقة بتدلي الخصية نفسها؟

كما أن هذه الدوالي أصبحت تؤلمني من أعلى الخصية من بعد الكشف عند الطبيب وتفحص الأوردة.

وصف لي الطبيب بعد ذلك مضادا حيويا منذ 4 أيام، وقال لي لا تستدعي عملية، ولكن الألم يزداد.

هل العملية لها مؤثرات جانبية أو مضاعفات، لا يريدني الطبيب أن أخوضها بدون سببب؟ وهل يعود كل شيء لطبيعته بعد الجراحة بحيث لا أشعر بأي شيء غريب في هذه المنطقة مرة أخرى أم أنني سأضطر للحفاظ على مكان العملية بشكل معين؟

هل الدوالي أو ما بعد الجراحة له علاقة بأي نوع من أنواع الرياضات، وكمال الأجسام والأوزان الثقيلة أو الجري؟ وهل الجراحة هي الحل الوحيد؟ وماذا عن القسطرة؟ أيهما أفضل؟

لو لم أقم بالعملية هل يكون للدوالي تأثير على هرمون الذكورة؟ وهل هناك علاقة بإنتاج أو تشوهات الحيوانات المنوية؟ ومتى أعرف أنها بدأت تؤثر على الخصية؟ وهل تدلي الخصية له علاقة بالدوالي الظاهرة فيها؟

شكرا على صبركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما يكون تدلي الخصية بسبب دوالي الخصية، حيث إن الدوالي تزيد من وزن الخصية فلا يستطيع كيس الصفن حملها، وتتدلى إلى أسفل, ودوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي.

عليك بتجنب كثرة الإثارة، إن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف, وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف مع لبس كيس رافع للخصية وتناول مسكن عند اللزوم.

لا داعي للمضاد الحيوي، فالدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط، لكن الدوالي قد تؤثر على الإنجاب، حتى ولو كانت نسبتها قليلة.

لذلك يفضل عمل تحليل للسائل المنوي لمعرفة أثر الدوالي، فإذا وجدت حركة بطيئة أو حيوانات منوية غريبة الشكل (تشوهات), فإنه ينبغي إجراء عملية ربط للدوالي.

كما أنه من دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى التوقف عن العمل أو تناول مسكنات.

يمكن التخلص من الدوالي جراحيا أو عن طريق الحقن بالقسطرة، وكلا الطريقتين فعالة، وقد تختفي الدوالي لكن تدلي الخصية لن يتحسن؛ لأن تمدد كيس الصفن لن يزول.

قد تحدث آلام بالخصية بعد العملية ولكن بما أنك تعاني أصلا من آلام فغالبا ما تتحسن هذه الآلام بعد العملية.

يمكن ممارسة الرياضة بعد العملية دون مشاكل، ونادرا جدا أن تؤدي الدوالي إلى ضمور في الخصيتين، وبالتالي انخفاض منسوب هرمون الذكورة.

شفاك الله.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم في الخصية اليسرى، علما أنني ذهبت إلى الطبيب المختص، وعملت صورة السونار.
الطبيب في بداية التشخيص السريري لم يظهر معه أي شيء، ولكن بعد عمل صورة الأشعة الصوتية (السونار) ظهر تمدد بسيط من17-23، والطبيب بدوره لم يصف لي أي دواء على حد قوله: إنه لا يوجد تمدد في هذا الحالة، ولا خوف منها مستقبليا، وأن أمارس حياتي الطبيعية بشكل طبيعي.

أنا منذ 3 سنوات عملت عملية الدوالي، على نفس المكان من الخصية، علما أني أمارس رياضة رفع الأثقال والحديد، ولكن على الوزن الذي يناسبني منذ سنتين, وهل أستمر بمثل هذه الرياضة أم لا؟

هل هناك خطورة على الخصية من تلك الرياضة حاليا ومستقبليا؟ وهل قياس من17-23 من التمدد تدل على أي درجة من دوالي الخصية؟ وهل تنصحون بجراحة؟ وما هو التمدد الطبيعي لأوردة للخصية؟ وهل عليها خطورة؟ وهل يوجد علاج طبيعي للقضاء على هذه النسبة القليلة نهائيا من التمدد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت الدوالي لديك من الدرجة الأولى فليس لها في الغالب أي تأثير سلبي على الناحية الجنسية أو الإنجابية.

حتى لا تزداد هذه الدوالي في تمددها ودرجتها، فإن أي رياضة تزيد الضغط على البطن مثل حمل الأثقال أو تمارين الضغط على البطن أو حتى حمل الأحمال الثقيلة أو الإمساك المزمن والحزق أثناء التبرز، كل هذه قد تزيد الضغط على البطن، وتزداد تمددات الدوالي ودرجتها.

بالإمكان ممارسة أنواع أخرى من الرياضة التي لا تزيد الضغط على البطن مثل الجري أو السباحة أو غير ذلك، وما بينته الأشعة من التمدد الطفيف لا يعتد به من الناحية الطبية، ولا تنشغل به كثيرا، ويعتبر من الناحية الطبية شيئا طبيعيا.

حفظك الله من كل سوء.