OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
لو سمحتم أريد معرفة فعالية عملية الشرخ الشرجي بالليزر، هل هي تقنية حديثة ومضمونة النتائج؟ أرجو الشرح الوافي، أم أن هذا الموضوع يعتبر خرافة؟ والأفضل الجراحة، وأرجو توضيح الفرق بين الليزر والكي والتبريد للشرخ الشرجي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشرخ الشرجي إما أن يكون حادا لم يمر عليه 6 أسابيع، ويحدث نتيجة مرور غائط صلب فيؤدي ذلك إلى شق في الغشاء المخاطي المبطن للشرج، فيحدث ألما وربما نزيفا عند التغوط، ويحدث تقلصا في عضلة الصمام الداخلي للشرج، كرد فعل من الجسم؛ مما يؤدي إلى نقص التروية في المكان، وبالتالي تأخر شفاء الشق أو الشرخ الشرجي، وهذا هو سر تأخر شفاء الشرخ الشرجي وسر الألم الذي يحدث عند التغوط، وهو أيضا يمثل فلسفة الجراحة، حيث يقوم الجراح بعمل شق على جانبي فتحة الشرج ليصل إلى الصمام الشرجي الداخلي، ويقوم بقص جزئي لأليافه، سواء بالمشرط العادي أو الكهربائي أو الليزر، فيؤدي قطع ألياف عضلة الشرج الداخلي إلى ارتخاء العضلة ووصول المزيد من الدم إلى منطقة الشرخ، مما يؤدي إلى شفائه، وإلى سهولة إخراج البراز، وتلتئم بعد ذلك الألياف بعد شفاء الشرج الشرجي.

في حالة الشرخ الشرجي الحاد فإن العلاج الطبي يفيد كثيرا في علاجه، ولا حاجة إلى إجراء عملية جراحية، وكما شرحنا لك في الاستشارة السابقة فإن التخلص من الإمساك هو أهم خطوة في علاج الشرخ الشرجي، من خلال الإكثار من السوائل والطعام الذي يحتوي على الكثير من الألياف، على أن يكون ذلك أسلوب حياة فيما بعد، لتجنب عودة الشرخ أو البواسير.

لاشك أن إجراء العملية بالليزر وهو عبارة عن حزمة من الإشعاع الحراري الذي يقوم مقام المشرط الجراحي في قطع ألياف العضلة الداخلية المتقلصة، والتي تؤخر شفاء الشرخ الشرجي، وتؤدي إلى ضيق في فتحة الشرج؛ مما يزيد من الألم والخوف من التغوط، وارتخاء العضلة الداخلية بعد قصها جزئيا، وتخثر الأنسجة المتليفة المحيطة بالشرخ، كل ذلك يساعد في الشفاء السريع والعودة للعمل وإلى الحياة الطبيعية بشكل أسرع، وفي حال عدم وجود متخصص في جراحة الشرخ بالليزر فإن الطرق التقليدية ما زالت جيدة لجراحة الشرخ الشرجي، مثل الكي أو التبريد والمقص الجراحي العادي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجريت عملية الشرخ الشرجي والبواسير قبل يومين بالليزر -الحمد لله- لا أعاني من الألم، لكن ينزل مني الدم دون التغوط -أكرمكم الله- وكذلك لدي انقباضات لا إرادية أحيانا في فتحة الشرج، فهل هذا الأمر طبيعي؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رغد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المتوقع نزول بعض الدم في الأيام التي تلي إجراء عملية البواسير والشرخ الشرجي الجراحية، وعدم وجود ألم مؤشر جيد على نجاح العملية، والمسألة مسألة وقت، ولحين إختفاء نزول الدم، ومن المهم تجنب الإمساك من خلال تناول حبيبات agiolax، ملعقة كبيرة على كوب ما مرتين في اليوم في الفترة القادمة.

مع ضرورة الإكثار من شرب الماء، وتناول فاكهة وعصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة، كالكوسا والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء، مثل الخس والشبت والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها.

ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب، مثل: شوربة الشوفان، وجريش القمح، والبرغل، والقمح النابت، والأرز البني، على ان يكون ذلك نظام غذائي مستمر، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات، للمساعدة على الهضم، لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك، عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة، لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
فالبداية أحب أن أشكر كل القائمين على هذا الموقع المفيد.

لدي مشكلة أعاني منها منذ سنوات، أعاني من حرارة عند التبرز كل ثلاثة أشهر تقريبا يومين إلى أسبوع، مع وجود انتفاخ في طرف الشرج يظهر مع الحرارة، وعندما يختفي يخف الألم قليلا، وفي مرة واحدة فقط خرجت قطرات دم.

استخدمت دافلون بدون استشارة الطبيب لخمسة أيام فقط وتحسن الوضع قليلا، هل يصلح لي هذا العلاج؟ وما هي الطريقة الصحيحة لاستخدام دافلون في مثل حالتي؟

علماً أنني أعاني من حرج كبير يمنعني من الذهاب والكشف عند مختص.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdullah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أنك تعاني من وجود شرخ شرجي بسيط وهو الذي يؤدي إلى نزول قطرات الدم وإلى الألم عند التبرز، بالإضافة إلى وجود بواسير من الدرجة الأولى والثانية، وهي التي تؤدي إلى وجود ذلك الانتفاخ في الشرج، ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى الشرخ الشرجي وإلى البواسير هو الإمساك.

والعلاج الطبي للبواسير وللشرخ الشرجي بعد تغيير نمط الغذاء وتجنب الإمساك يتم من خلال تناول كبسولات تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاث أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 أشهر، ووضع تحاميل أو لبوسات شرجية مثل بروكتوهيل proctoheal أو proctoglyvenol مرتين يوميا، ومثلها مرهم proctoglyvenol داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، وممارسة قدر من الرياضة والمشي، وبالطبع مع ضرورة تجنب التوابل الحارة في الطعام، والتوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا.

وللتخلص من مشكلة الإمساك يجب زيادة كمية السوائل والألياف في الطعام، ويمكن الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء، وتناول فاكهة وعصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل والقمح النابت والأرز البني على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات للمساعدة على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ فترة تقريبا أعاني من ألم شديد جداً أثناء التبرز، مع وجود دم بشكل خفيف وإفرازات بنية أو صفراء اللون على الملابس الداخلية تكون من الخلف، والشعور بحركة غريبة في الداخل مع نبض خفيف، فما السبب؟

لاحظت وجود انتفاخات مؤلمة قليلا حول الشرج، فما هي؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sarah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود إفرازات صفراء أو بنية على الملابس الداخلية مع وجود انتفاخ يشير إلى وجود ناسور شرجي، ويحدث الناسور نتيجة التهاب في الغدد العرقية وبصيلات الشعر والغدد الدهنية في المكان، وبسبب إزالة الشعر بموس الحلاقة، ومع تكرار التهاب تلك الغدد يتكون التهاب حول فتحة الشرج، ومع عدم علاجه يتحول الالتهاب إلى إنبوب يصل ما بين المستقيم من الداخل والجلد حول فتحة الشرج من الخارج ويسمى ذلك بالناسور الشرجي، وعند خروج الإفرازات والدم والصديد يختفي الألم، وعند غلق فتحة الناصور تتوقف تلك الإفرازات ويزيد الألم.

ولعلاج الشعور بالألم يمكن تناول كبسولات مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا، مع تناول جرعات من مضاد حيوي مناسب مثل klacid 500 mg مرتين في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام، وقد يشفى الناسور تماما، ولكن في حال تكرار الألم والإفرازات فلا بد من إجراء جراحة للناسور لإزالته نهائيا.

والانتفاخات حول الشرج قد تكون بواسير، خصوصا إذا كنت تعانين من إمساك مزمن، وعلاج الإمساك وبالتالي علاج البواسير من الدرجة الأولى والثانية يتم من خلال تناول المزيد من السوائل والمزيد من الألياف، والحل السريع لعلاج الإمساك في تناول الملينات التي تحتوي على ألياف مثل أكياس fybojel أو حبيبات agiolax، ويمكن الاعتماد عليها لفترة مؤقتة لحين تغيير نمط الغذاء وعند ذلك تتحسن الحالة ويختفي الإمساك -إن شاء الله-.

ويمكن الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها.

ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل والقمح النابت والأرز البني، على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات للمساعدة على الهضم؛ لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لإحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

والعلاج الطبي للبواسير يتم من خلال تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 شهور، ووضع تحاميل أو لبوسات شرجية مثل بروكتوهيل proctoheal مرتين يوميا، ومنها مرهم داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، وممارسة قدر من الرياضة والمشي، وبالطبع مع ضرورة تجنب التوابل الحارة في الطعام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل 10 أيام أجريت عملية استئصال 3 بواسير ضخمة وشرخ بالليزر، وكنت أعاني من تهدل الغشاء المخاطي، وتم إصلاحه بأربع غرز.

بعد العملية كانت أموري جيدة وفي تحسن، حتى اليوم السادس حيث لاحظت أن جزءا من المنطقة الملاصقة للشرج قد تغير ملمسها، وأصبحت حساسة جداً، واليوم السابع ازدادت المساحة المصابة، واليوم الثامن أصبحت كل المنطقة الملاصقة لفتحة الشرج حساسة جداً ومؤلمة عند التبرز بشكل لا يطاق، وكانت طبقة صفراء تحتها طبقة حمراء.

كلمت الطبيب الذي أجرى العملية، فأخبرني أن الوضع طبيعي، وطلب مني عدم لمس الجرح حتى يلتئم، ونصحني بالاستمرار على استخدام مرهم إنجيلكا ومغاطس الملح الدافئة، ورفض إعطائي مضادا.

لم أستطع تحمل الألم أثناء وبعد التبرز، مع أني استخدمت مراهم مخدرة prila ومرهما آخر ومسكنات مثل ديڤيدو وروفيناك، ولكن لم يكن لها أي مفعول.

أصبحت لا آكل، فقط أشرب السوائل خوفاً من التبرز، لأنه بمجرد مروره على المنطقة أشعر بحرقة شديدة، علما أني أستخدم الفازلين ليكون طبقة عازلة، فيخف الألم بنسبة 20٪ تقريباً، وأعمل على غسل المنطقة بالصابون وتنشيفها ثم وضع الكريمات مع تغيير الشاش كل ساعتين، علما أن هناك إفرازات صفراء من أول يوم للعملية.

بالأمس راجعت طبيبا آخر، أخبرني أنها تقرحات ولا يوجد جلد عليها ، ووصف لي مضاد flagyl 500 ثلاث مرات يوميا وفيسودين، فهل من الطبيعي أن يكون وضعي بعد العملية جيدا ثم تسوء حالتي بعد أسبوع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن استئصال 3 بواسير كبيرة مع شرخ شرجي وتصحيح تهدل الغشاء المخاطي للشرج هي عملية كبيرة في الشرج، وتمر الأنسجة بعد العملية الجراحية بمراحل التئام الجرح، وما يؤخر ذلك مرور الغائط بجوار الجرح خصوصا إذا كان يابسا بعض الشيء، وهي مراحل يمر بها ويعاني منها كل من يقوم بعملية جراحية في الشرج.

كريم prila يحتوي على نوعين من المخدر الموضعي بنسب متساوية وهما Lidocaine and Prilocaine، ولذلك فإن استعماله داخل وخارج الشرج مفيد في التقليل من الشعور بالألم في الفترات الأولى من علاج الشرخ الشرجي واستئصال البواسير الكبيرة.

ومن الضروري الآن فحص صورة الدم CBC، وفي حال وجود ارتفاع في كرات الدم البيضاء عن 10000 إلى 15000 فمن الضروري تناول مضاد حيوي مناسب مثل KLACID 1 GM كبسولة واحدة يوميا لمدة 7 أيام، أما إذا كانت كرات الدم البيضاء عادية وغير مرتفعة فلا داعي للمضاد، مع ضرورة تناول مسكن للألم مثل Celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع قرصين muscadol مرتين أو ثلاث في اليوم.

ومن المهم تناول أحد الملينات المناسبة مثل حبيبات agiolax ملعقة كبيرة على كوب ماء مرتين في اليوم، والاستمرار في تناول حبوب فلاجيل 500 مج، وهو مضاد في علاج البكتيريا اللاهوائية، وهو يناسب مثل تلك الحالات، مع وضع الكريم الموضعي، والاستمرار في مغاطس الماء الدافىء بالديتول؛ لمنع حدوث التهاب وللتخفيف من الألم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة بعمر 32 سنة، أعاني منذ أشهر من صعوبة في التبرز، مع وجود آلام شديدة وأحياناً متوسطة بعد التبرز، تستمر إلى ساعات كثيرة، ويكون الألم عبارة عن حرقان ونبض، وألم مكان الشرج، كما أرى بعيني في المرآة شيئاً يتدلى، وألمسه بيدي!

استخدمت جميع المراهم الخاصة بأمراض الشرج والبواسير، وكذلك تركيبة النيتروجلسرين والمخدر الموضعي، ولكن دون جدوى، وأحياناً آخذ ملين مينالاكس.

ذهبت للطبيب فقال: إن لدى شرخا شرجيا قديما، وبواسير، وأن الحل هو العملية.

أنا أخشى بعد عمل العملية أن يرجع مرة أخرى الشرخ والبواسير، نتيجة الإمساك، حيث أني بطبيعتي لا أتبرز كل يوم، ولكن كل يومين أو أكثر! هل البواسير والشرخ هم سبب الإمساك لدي؟ وهل أحتاج علاجاً للأمعاء؟ علماً أني ليس لدي مشاكل في القولون.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك نتيجة نقص السوائل والألياف في الطعام هو السبب الرئيسي للشرخ الشرجي وللبواسير، وليس العكس، ولكن من يعاني من الشرخ الشرجي مع الألم أثناء البراز يتولد لديه خوف من التبرز المصاحب للألم، فتضطرب وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي، وتقل الرغبة في التبرز!

للتخلص من الإمساك وبالتالي المساعدة في علاج الشرخ الشرجي والبواسير خصوصاً إذا كانت من الدرجة الثانية يجب العودة إلى طرق التغذية السليمة من خلال الإكثار من السلطات الخضراء، والخضروات المطبوخة التي تحتوي على الكثير من الألياف، والإكثار من زيت الزيتون مع السلطات والأجبان، وحتى على الريق صباحاً، وتناول شوربة حبوب الشوفان وجريش القمح والبرغل والقمح النابت، والأرز البني، والإكثار من السوائل، وعلى رأس ذلك الماء وعصير الخوخ والتين المجفف، وتناول فاكهة الخوخ والتين الطازج.

مع ضرورة تناول أكياس المليات fybojel كيس على كوب ماء مرتين في اليوم، ومن المفيد جداً كما ذكرنا قبل ذلك تناول عصير اللحاء الموجود في أوراق نبات الصبار من خلال خفقه في الخلاط مع بعض الليمون وبعض أوراق النعناع الطازج للتخلص من الإمساك والانتفاخ والغازات.

العلاج الطبي للبواسير من خلال تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 أيام ثم كبسولتين مرة واحدة في اليوم لمدة 3 شهور، مع ضرورة وضع تحاميل أو لبوسات شرجية مثل بروكتوهيل proctoheal مرتين يومياً، ومثلها مرهم proctoglyvenol ومرهم lidocaine داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، وممارسة قدر من الرياضة والمشي، وبالطبع مع ضرورة تجنب التوابل الحارة في الطعام.

للتخفيف من ألم الشرج يمكنك تناول كبسولات Celebrex 200 mg كبسولة واحدة مرتين في اليوم لمدة أسبوع، حتى يختفي الألم، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 12 أسبوعا، وسوف يمن الله عليك بالشفاء بحوله وقوته.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 20 سنة، أعاني منذ شهور من الشرخ الشرجي، حيث أنه يخف ويعود كل فترة، إلى أن قررت أن أعمل العملية، وتوكلت على ربي، وعملتها.

بدأت معاناتي بعد العملية، وكتب لي الطبيب في الأسبوع الأول وصفة تحتوي على مضادات ومسكن وملينات، استمريت عليها أسبوعاً، ونصحني باستخدام (البيتادين مع الماء الدافئ) ولقد طبقت كلامه بحذافيره إلا أني أكملت الأسبوع الثالث وأنا ما زلت أتألم، وأشعر بحكة في الشرج، مع كل عملية تبرز، وأشعر أن المنطقة ضيقة.

علماً أن البراز لين، وأشرب السؤال بكثرة، وأكلي غني بالألياف، لقد فعلت كل ما قال الطبيب، إلا أني ما زلت أعاني، وأشعر أن نفسيتي في الحضيض، لا أستطيع زيارة الطبيب مرة أخرى لظروف عائلية تمنعني من ذلك.

هل هذا الألم طبيعي؟ ولماذا الطبيب لم يصف لي مراهم مخففة للألم؟ هل لأني لا أحتاج إليها رغم أني أتألم؟ وهل يجب أن أعود لاستخدام الملين وأستمر إلى أن أشفى؟ لقد قرأت أن كثرة الملينات خطيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشرخ الشرجي من الأمراض المزعجة، والتي تحتاج إلى بعض الصبر والمتابعة، وللتخفيف من ألم الشرج أثناء التبرز يمكن دهان مرهم lidocaine ومرهم proctoglyvenol حول وداخل فتحة الشرج، وضع تحاميل أو لبوسات شرجية، مثل بروكتوهيل proctoheal مرتين يومياً.

لتجنب الإمساك يجب العودة إلى طرق التغذية السليمة من خلال الإكثار من السلطات الخضراء والخضروات المطبوخة التي تحتوي على الكثير من الألياف، والإكثار من زيت الزيتون مع السلطات والأجبان، وحتى على الريق صباحاً، وتناول شوربة حبوب الشوفان وجريش القمح والبرغل، والقمح النابت والأرز البني والإكثار من السوائل، وعلى رأس ذلك الماء وعصير الخوخ والتين وتناول فاكهة الخوخ والتين الطازج.

لا مانع من تناول أكياس المليات fybojel كيس على كوب ماء مرتين في اليوم لعدم وجود ضرر منها، ومن المفيد جداً كما ذكرنا ذلك مراراً تناول عصير اللحاء الموجود في أوراق نبات الصبار، من خلال خفقه في الخلاط مع بعض الليمون، وبعض أوراق النعناع الطازج للتخلص من الإمساك.

مع ضرورة ممارسة قدر من رياضة المشي، مع ضرورة تجنب التوابل الحارة في الطعام والاستمرار في الجلوس في الماء الدافئ بالبيتادين، مع ضرورة تناول كبسولات Celebrex 200 mg كبسولة واحدة مرتين في اليوم، مع تناول حبوب muscadol قرصين ثلاث مرات يومياً بعد الأكل، لمدة أسبوع، حتى يختفي الألم، وسوف يمن الله عليك بالشفاء بحوله وقوته.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني عند دخول الحمام بأن البراز يخرج نوعا ما متصلبا قليلا، وليس دائمًا، مرات يكون طبيعيا، ومرات غير طبيعي، وأقوم بعملية الإخراج بدون أي مشكلة مثل الإمساك أو غيره.

علما أني قبل سنة ونصف تقريبا كنت أعاني إمساكا وبرازا متصلبا دائما، لكن -الحمد لله- الآن أفضل.

المشكلة الثانية: هي أنه بعض الأحيان بعد عملية الإخراج، وعندما أقوم بالغسل أجد نزول دم مع المياه، المياه التي أغتسل بها يرجع لونها أحمر، وأشعر بوجع خفيف في فتحة الشرج.

أحيانا أشعر بحكة في فتحة الشرج أو حولها، علمًا أنني مشعر في هذه المنطقة.

سابقا كنت أعاني من بكتيريا المعدة الجرثومية هليكوباكتر، والحقيقة هي أنني منذ زمن لم أقم بعمل تحليل، حتى أتأكد أنها ليست موجودة أو لا - حيث إنني عندما وجدت حالتي تحسنت لم أذهب إلى الدكتور.

فأرجو إفادتي فيما يخص الدم الذي ينزل مع الاغتسال، علمًا أنه أحيانا ينزل دون وجود ألم في فتحة الشرج يذكر، ولكن أشعر فقط بأن البراز نوعا ما تصلب وأراه متصلبا وليس لينا.

آسف للإطالة، ولذكر بعض الألفاظ -أعزكم الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sameh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنزول قليل من الدم الأحمر مع الإحساس ببعض الألم أثناء قضاء الحاجة قد يشير إلى وجود شرخ شرجي بسيط، ويحدث ذلك بسبب حالة الإمساك التي تتكرر ( تصلب البراز ) نتيجة نقص السوائل والألياف في الطعام، ولا قلق من نزول ذلك الدم، ومع تجنب الإمساك سوف يختفي ذلك الدم -إن شاء الله-.

وللتخلص من الإمساك ولعلاج الشرخ الشرجي، وللوقاية من البواسير عليك بالإكثار من السلطات الخضراء والخضروات المطبوخة مثل: البامية والملوخية والكوسة التي تحتوي على الكثير من الألياف، مع تناول الخيار والخس والإكثار من زيت الزيتون، مع السلطات والأجبان، وحتى على الريق صباحا، وتناول شوربة حبوب الشوفان، وجريش القمح، والبرغل، والقمح النابت، والأرز البني، وكثرة السوائل، وعلى رأس ذلك الماء وعصير الخوخ، والتين، وتناول فاكهة الخوخ والتين الطازج، مع تناول أكياس المليات fybojel كيس على كوب ماء مرتين في اليوم إذا تطلب الأمر ذلك.

ومن المفيد جدا كما ذكرنا قبل ذلك تناول عصير اللحاء الموجود في أوراق نبات الصبار من خلال خفقه في الخلاط، مع بعض الليمون، وبعض أوراق النعناع الطازج للتخلص من الإمساك، والانتفاخ، والغازات.

وللتخفيف من ألم الشرج يمكنك تناول كبسولات Celebrex 200 mg كبسولة واحدة مرتين في اليوم لمدة أسبوع حتى يختفي الألم، مع ضرورة وضع مرهم lidocaine داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، وممارسة قدر من الرياضة والمشي، وبالطبع مع ضرورة تجنب التوابل الحارة في الطعام، والتوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا، وسوف يمن الله عليك بالشفاء بحوله وقوته.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد أجريت عملية شرخ شرجي منذ 6 أشهر، اختفى الألم، ولكن الجرح لم يشف تماما، حيث بقي خروج الصديد الذي بدأني قبل العملية بشهر تقريبا، بعد تناول العديد من المضادات الحيوية التي لم تعط نتيجة، أخبرني الطبيب المتابع لحالتي أن الحل هو إجراء عملية ثانية بعد أن أكد لي أن المشكل من الجرح وليس ناسور أو شيء آخر.

الآن مر 23 يوما على العملية الثانية، والمشكل أنه مازال كما هو، حيث في البداية تكون المفرزات شفافة ودماء، ثم تتوقفت الدماء وتبقى مادة صفراء تخرج في بعض الأحيان تميل للأخضر.

أنا الآن في وضع نفسي سيء.. فهل أنتظر أم أن هناك خطأ في التشخيص؟

أرجو منكم النصيحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ himo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المهم التوقف عن تناول المضادات الحيوية لمدة 7 أيام، ثم أخذ عينة لعمل مزرعة بكتيرية لمعرفة نوع الميكروب ونوع المضاد الحيوي المناسب له، والتأكد بعد تناول المضاد الحيوي المناسب من عدم وجود ناسور شرجي، حيث أن أهم مضاهر الناسور هو خروج صديد من حول الشرج، ومن المهم في المرحلة القادمة عمل تحليل براز لبيان وجود أكياس أميبا أو جارديا أو ديدان، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ولعلاج عسر الهضم وللتخلص من الإمساك والغازات والانتفاخ وبالتالي الشعور بالراحة أثناء الغائط يجب الإكثار من شرب الماء، ومن تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة، والملوخية، والبامية، والأعشاب الخضراء مثل الخس، والشبت، والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، وتناول الفواكه السوداء التي تحتوي على مواد مضادة للأكسدة لتنقية الدم من الشوائب، وتناول عصير البرتقال الطازج.

وتناول أقراص الخميرة قبل الوجبات يفتح الشهية، ويساعد على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون، وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ 3 شهور من ألم شديد أثناء التبرز، ويستمر الألم بعده من 6-8 ساعات، واستخدمت العديد من المراهم، وبدأت في شرب المياه، وأكل الألياف، فأحيانا تأتي نوبة الألم متوسطة، وأحياناً حادة.

علماً بأني عندما أقوم بدهن المنطقة ألمس بيدي قطعة صغيرة أدخلها بيدي إلى الداخل فتدخل وأحياناً لا تدخل.

علماً بأني لا أشعر بأي ألم نهائياً إلا فقط أثناء التبرز وبعده فقط، فهل هذا شرخ شرجي أم بواسير خارجية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rania حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيحدث الألم أثناء وبعد قضاء الحاجة بسبب الشرخ الشرجي، وما يظهر بعد التغوط ولا يعود إلا باليد هو بواسير من الدرجة الثالثة والرابعة، وقد تحدث البواسير والشرخ الشرجي في نفس الوقت، والقاسم المشترك بينهما هي حالة الإمساك نتيجة نقص السوائل والألياف في الطعام.

للتخلص من الإمساك عليك بالإكثار من السلطات الخضراء والخضروات المطبوخة، مثل البامية والملوخية والكوسة التي تحتوي على الكثير من الألياف، مع تناول الخيار والخس، والإكثار من زيت الزيتون، مع السلطات والأجبان، وحتى على الريق صباحاً، وتناول شوربة حبوب الشوفان، وجريش القمح والبرغل والقمح النابت، والأرز البني قبل التبييض، وكثرة السوائل، وعلى رأس ذلك الماء وعصير الخوخ والتين، وتناول فاكهة الخوخ والتين الطازج، مع تناول أكياس المليات fybojel كيس على كوب ماء مرتين في اليوم.

من المفيد جداً كما ذكرنا قبل ذلك تناول عصير اللحاء الموجود في أوراق نبات الصبار، من خلال خفقه في الخلاط مع بعض الليمون، وبعض أوراق النعناع الطازج، للتخلص من الإمساك والانتفاخ والغازات.

للتخفيف من ألم الشرج يمكنك تناول كبسولات Celebrex 200 mg كبسولة واحدة مرتين في اليوم، مع تناول حبوب muscadol قرصين ثلاث مرات يومياً بعد الأكل، لمدة أسبوع حتى يختفي الألم، والعلاج الطبي للبواسير، يتم من خلال تناول كبسولات تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يومياً لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يومياً لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يومياً مرة واحدة لمدة 3 شهور.

مع ضرورة وضع تحاميل أو لبوسات شرجية مثل بروكتوهيل proctoheal مرتين يومياً، ومثلها مرهم proctoglyvenol ومرهم lidocaine داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، وممارسة قدر من الرياضة والمشي، وبالطبع مع ضرورة تجنب التوابل الحارة في الطعام، والتوقف عن التدخين إذا كنت مدخناً، وسيمن الله عليك بالشفاء بحوله وقوته.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا محب فعلاً لموقعكم، وحتى أنني لا ألجا إلا إليه بعد الله في حل الكثير من المعضلات الخاصة بي، فجزاكم الله خير الجزاء على هذه المجهودات الجبارة التي تبذل في العون والمساعدة لإخوانكم المسلمين، أسال الله أن يتقبل منكم، ويعفو عنكم، ويسهل أموركم، ويرزقكم من حيث لا تحتسبون.

الدكاترة الأفاضل: لدي سؤال محرج قليلاً، لكنه أتعبني كثيرا، لدي مشكلة الشرخ الشرجي، أتتني جراء إمساك حاد، ومن هنا بدأت المعاناة، حيث إنني لم أعرف كيف أتعامل مع هذا المرض، وأنا شخص قلق بطبعي، بدأت في استخدام العلاجات من الملينات وما شابهها وزيت الزيتون والعسل، ولكن بدأت تنتقل عندي المشكلة من آلام الشرخ إلى إمساك مرة أخرى، واضطرابات مؤلمة جداً وإلى استفراغ، وآلام في البطن عدة.

علماً أنني لا آكل سوى الخبز البر، وأكثر من السلطات ومشتقاتها، وأيضا لا آكل سوى زيت الزيتون حتى في القلي، فأرجو منكم الإفادة حول مشكلتي، علماً أن خوفي الزائد من الشرج الشرجي بدأ بالفعل يقلل كثيرا من أكلي حتى نزل وزني أكثر من 2 كيلو خلال الأسبوعين الفائتين.

جزاكم الله خيراً على ما تفعلونه لخدمة المسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ moh saif حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك هو السبب الرئيسي للشرخ الشرجي وللبواسير، خصوصا إذا صاحب الإمساك تدخين، أو تناول توابل حارة أو كحة مزمنة، ويعاني الناس من الإمساك بسبب نقص السوائل والألياف في الطعام، ولذلك ننصحك بالاستمرار في تناول الخضروات الطازجة والسلطات والخضروات المطبوخة، مع الإكثار من زيت الزيتون وتناول الخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، والبرغل، وتلبينة الشعير، والقمح النابت ( جنين القمح ).

وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، ويتم شفاء الشرخ الشرجي والبواسير في حال تكونها، وتقل أو تختفي تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

ولعلاج غازات البطن والشعور بالانتفاخ: يمكنك تناول مشروب ساخن مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، أو إضافته كتوابل إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله- ومن المفيد جدا كما ذكرنا قبل ذلك تناول عصير اللحاء الموجود في أوراق نبات الصبار، من خلال خفقه في الخلاط مع بعض الليمون، وبعض أوراق النعناع الطازج للتخلص من الإمساك، والانتفاخ، والغازات.

ولعلاج الألم المصاحب للشرخ الشرجي يمكنك تناول كبسولات باسط للعضلات myolgin، وكبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع وضع كريم lidocaine داخل وخارج الشرج كمسكن ومخدر موضعي، مع ضرورة تجنب التوابل الحارة، وترك التدخين إذا كنت مدخنا.

وفقك الله لما فيه الخير.