OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

من فضلك يا دكتور، أنا منذ حوالي 4 سنوات كان معظم فروة رأسي تظهر فيها حبوب كبيرة بداخلها مياه وصديد بسبب الفطريات التي أصابتني، وكانت حبوب كبيرة جدا على شكل مدور، وكان الشعر الذي فيه الحبوب يصبح كله على شكل دائرة، وكانت يبقى الفتحة ملساء كأنها ثعلبة.

تعالجت كثيرا منها، وأحيانا كنت أهملها إلى أن تزول لوحدها، وبالفعل كانت تزول لوحدها وكان يظهر الشعر فيها، لكن لا تزول بشكل كلي، كانت الحبوب تزول وتترك أثرا في رأسي في مكان الحبوب ندبات، وأعتبرها يا دكتور مطبات.

أنا الآن يا دكتور رأسي كله ندبات ومطبات، لا توجد التهابات لكن يوجد مكان الحبوب القديمة ندبات كبيرة ومطبات، جميع فروة رأسي ليست طبيعية، أحس أن رأسي غير سوي الملمس بسبب الندبات.

الأهم يا دكتور أن الشعر كان ينبت وما زال ينبت في مكان الندبات لكن شعرا ضعيف السمك، وضعيف جدا وباهت، ولو أمسكت الشعر في أماكن المطبات والندبات يمكن أن يطلع في يدي، وكشفت كثيرا ولكن لا فائدة.

المشكلة يا دكتور: أن أماكن المطبات والندبات ماتت، بمعنيى: لا يوجد كريم يعالج فروة رأسي بسبب أن الأماكن لا تذهب، أنا لا أحس بألم الندبات كالحساسية، ولكن أحس أن شعري يأكلني في هذه المناطق؛ وبالتالي ينبت ضعيفا ويقع لو شددته أو غسلته.

أريد يا دكتور علاجات تزيل هذه الندبات، وتجعل الشعر ينبت فيها بكامل صحته، أو على الأقل تجعل الأماكن صحية ولا تجعل الندبات تأكل شعري، أنا فروة شعري غير سليمة أحس أنها مريضة.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الساجد لله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الدمامل والالتهابات التي كانت تتكرر على فروة الرأس قد أدت إلى تكون ألياف وندبات، وهذه بدورها تؤدي إلى خنق وضعف بويصلات الشعر مما يؤدي إلى موتها أو عدم نموها مرة أخرى، وهذه الندب والتشوهات التي نتجت ليس من السهولة معالجتها بالأدوية والمراهم أو الكبسولات، ولكنها الآن محتاجة إلى علاج مركب في جزء منه تدخل جراحي، وآخر سنفرة بالتقشير العميق وأشعة ليزر، وبالتالي ننصحك بزيارة أحد مراكز جراحة التجميل من المعروفين بالخبرة والسمعة الطيبة، وسوف يقومون بشرح كل ما تحتاج إليه من خطوات للعلاج لفروة الرأس وكذلك للشعر، وهذا الأمر سهل وميسور بعون الله تعالى، احزم أمرك ولا تتردد، وكل أمورك سوف تعود طيبة بعون الله تعالى.

الله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أولا: بارك الله فيكم على جهدكم، وسعة صدركم في الرد على الاستفسارات التي تؤرق الكثيرين، وجزاكم الله خيرا.

أنا فتاة مخطوبة، أود السؤال:
1- بخصوص إزالة شعر الجسم الزائد باستخدام جهاز الليزر المنزلي, هل يسبب اسمرار البشرة?

2- كنت أنظف السرة بعنف، فأصبحت غائرة مجوفة إلى الداخل، وبشرة السرة من الداخل غامقة بالرغم من عدم وجود أوساخ، فهي نظيفة تماما، ولكن لونها أصبح داكنا قليلا، فما الحل?

3- أستخدم السدر كغسول لوجهي، ولدي حب الشباب، فهل سيساهم في اختفاء البثور، وأتمنى ذكر بعض المكونات الطبيعية التي قد تخلصني منها، فقد استعملت مراهم، ومستحضرات طبية، ولم تجد نفعا.

4- مسامات الشعر بساقي كلها نقاط سوداء، وبقع حمراء مشوهة لشكلها، والشعر يظهر ملفوفا داخل حبوب، وأصبحت المسامات واسعة وظاهرة, وصفت لي أخصائية بعض الدهانات، ولم ألاحظ تحسنا كبيرا، وقد نصحتني بالليزر، فهل سيعالج الليزر مشكلتي؟ وهل هو آمن على المسامات الملتهبة?

5- يوجد شامة ينمو فيها شعرة أزيلها باستمرار، فزاد عدد الشعرات وأصبحت سميكة، وألاحظ ظهور شامة جديدة كل فترة بسيطة بجسمي ووجهي, كيف يمكن أن أتخلص منها?

6- المنطقة الحساسة غامقة، وأود صنع خلطة لها بمزج بعض كريم (سودو) للالتهاب حفاظ الأطفال + زيت اللوز المر + كريم مبيض (Avoquin (hydroquinone 4% هل ستفتح المنطقة وتربطها?

آسفة على الإطالة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نرمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

1)- استخدام جهاز الليزر المنزلي لإزالة الشعر من الآثار الجانبية له اسمرار البشرة، وحتى حرقها أحيانا إذا كانت الجرعة المستخدمة غير مناسبة لطبيعة بشرتك، وكل بشرة من التقسيمات الست المعروفة لأنواع البشرة لها جرعة مخصصة من أشعة الليزر، وإذا استخدمت الليزر في المنزل على أيدي غير المتدربين عليها قد تأتي بنتائج عكسية.

2) تنظيف السرة من الداخل والخارج يجب أن يتم بلطف، وليس بعنف، ومن مضار التنظيف العنيف المستمر هو تغير طبيعة البشرة نتيجة للاحتكاك القوي، وبالتالي عليك التوقف عن هذه العادة العنيفة مع وضع كريم مثل الـ Elecom Ceam مرة واحدة يوميا إلى أن تعاد لبشرة السرة لونها المعتاد.

3)- استخدام السدر لإزالة آثار حب الشباب لم يكن له أساس علمي يمكن الركون إليه، ولكن هناك طرق أخرى لعلاج آثار حب الشباب منها: العلاج بالتقشير، أو الليزر أو حتى بالتدخل الجراحي حسب طبيعة الحالة، وكل حاله لها خصوصيتها في طريقة المعالجة.

4)- مسام الشعر بالساقين والحبوب الحمراء في الغالب هي نتيجة لالتهابات منابت الشعر التي تتم بعد إزالة الشعر بأي طريقة كانت، وتقنية الليزر قد تحل هذه المشكلة.

5)- الشامة المشعرة من الأفضل أن لا يتم حلق الشعر منها، وذلك تجنبا لتغير طبيعتها من خلال الاحتكاك أثناء إزالة الشعر، وعلاج الشامات المشعرة أو غيرها يتم إما عن طريق جراحة التجميل، أو استخدام أشعة الليزر الخاصة بعلاج الوحمات.

6)- المنطقة الحساسة الغامقة بالإمكان استعمال كريم مبيض مثل: كريم الـ Whitex Cream مرتين يوميا إلى أن تتحسن الحالة، ويمكن أيضا استعمال خلطة يكون من ضمنها: (hydroquinone 2%) وليس 4%؛ لأنه قوي على المنطقة الحساسة مع كريم الـ اليكوم لمدة شهر.

* أختي الكريمة: لو ركزت في استشارتك على سؤال أو سؤالين من هذه الأسئلة الكثيرة لكان بالامكان التوضيح، واقتراح حلول أكثر لما تشتكين منه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي أن بشرة وجهي فيها مسامات واسعة، إضافة إلى وجود شعيرات سوداء صغيرة داخل المسامات تنتشر فوق الأنف والخدين، الموضوع يسبب لي إحراجاً كبيراً ويؤثر على حياتي وثقتي بنفسي، الدكتور وصف لي (رتينا أ) لكني مترددة في استخدامه؛ لأن المشكلة التي عندي هي شعر صغير في مسامات الأنف لدرجة أني أستطيع نزعه بالملقط، لكنه يترك حفرة بنية بعد نزعه لأنه يكون أكثر من شعرة متجمعة بمسامة واحدة، مشكلتي شعر وليست مجرد رؤوس سوداء أو تجمع أوساخ، بصراحة أنا في حيرة من أمري، هل هناك علاج لحالتي هذه أو لا؟ وهل ينبغي علي إزالة تلك الشعيرات بنفسي عن طريق الملقط أو الحلاوة؟ أم هناك طريقة أخرى للعلاج؟

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كانت المشكلة -أختي الكريمة- عبارة عن رؤوس سوداء (زوان) بدون وجود شعيرات داخلها، فالريتين أ إذا استخدم لفترة كافية بإمكانه عمل نتيجة مرضية، أما إذا كان داخل هذه المسامات شعيرات فهذا العلاج لن يفيد كثيراً، وحتى لو تم نزع هذه الشعيرات بطريقة أو بأخرى فإن إمكانية عودتها وارد، والعلاج المناسب في هذه الحالة هو العلاج بتقنية الليزر مثل جهاز: الاكسندرايت أو الـ (ناد-ياق) فالنتيجة سوف تكون أحسن وتتخلصين من هذه المشكلة، المهم هو اختيار مركز ليزر ذو الخبرة والسمعة الطيبة في هذا المجال.

وبالتوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي استفسارٌ عن الليزر: سمعت بأن جلسات الليزر يجب أن لا تتعدى 6 أو 7 جلساتٍ في السنة.

أنا عملت 4 جلساتٍ للإبطين، و4 جلساتٍ للبكيني، هل أكمل 6 جلساتٍ لكل منطقةٍ، أم أتوقف؟ وكم مدة التوقف عن الجلسات؟

أتمنى يكون سؤالي واضحاً، وأشكر لكم تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام فيصل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

النتيجة المتوقعة من العلاج بالليزر لإزالة الشعر تعتمد على نسبة الشعر والذي هو في مرحلة النمو (لأن هذا الشعر فقط هو الذى يتم استهدافه بضوء الليزر).

وكذلك المدة التى يستغرقها هذا الشعر في النمو في مكان الإزالة، ولذلك يختلف عدد الجلسات، وكذلك فترة التباعد من مكانٍ إلى آخرٍ.

وعدد الجلسات بالفعل كما ذكرت يتراوح في الأغلب من 4 إلى 6 جلساتٍ في البداية حسب النتيجة المطلوبة، ويمكنك إذا كانت النتيجة مرضيةً لك أن تتوقفي عند أربع جلساتٍ، وبالأخص منطقة البكيني، أو يمكنك تكملة 6 جلساتٍ، وبالأخص في منطقة الوجه والشنب وتحت الإبط، ويكون التباعد بين الجلسات حوالى شهرين.

وتعتمد النتيجة -أختنا الكريمة- أيضاً على لون بشرتك ومدى اختلافها عن لون الشعر، وكذلك نوع الليزر المستخدم، وكمية الطاقة المستخدمة في إزالة الشعر.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت ليزر لجسمي، وبعد الجلسة الثانية بأيام ظهر لدي حب شباب صغير أحمر في الوجه، وظهرت لي بقع بنية صغيرة على مسام الشعر في الرجل واليد، فهل هذا طبيعي؟

مع العلم بأني أجري بعد كل جلسة بتسعة أيام جلسة أخرى تسمى روتوش.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فظهور حبوب بالوجه وحدوث تغيرات صبغية من الآثار الجانبية لإزالة الشعر بالليزر؛ ولذلك يجب مراجعة طبيبك المعالج، ومن المعروف أختنا الكريمة أهمية اختيار الليزر ذي الطول الموجي المناسب للون البشرة، وكذلك تحديد كمية الطاقة المنبعثة من الليزر، وكذلك مدة التعرض لليزر، حتى نتجنب الآثار الجانبية المصاحبة لليزر، ويمكن استخدام كريم الميبروسين مرتين يومياً لعدة أيام، لعلاج الحبوب واستعمال واقي من الشمس صباحاً يومياً للتقليل من نشاط الخلايا الصبغية، ومراجعة طبيبك المعالج.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 عاماً، أعاني من تكيس المبايض والهرمونات، والغدة الدرقية سليمة، وصفت لي الطبيبة حبوب (جينيرا).

هل العلاج سيقلل من الأعراض؟ وبسبب التكيس أعاني من الشعرانية، لكن أخجل من كشف جسمي لعمل جلسات الليزر، وأفكر بالليزر المنزلي، هل هو فعال بقدر أجهزة الليزر بالمستشفيات؟

أيضاً لدي تصبغات بسبب التكيس، كيف أقلل منها بدون الذهاب للطبيب؟ لأني كما قلت أخجل من كشف أجزاء من جسمي.

شاكرة لكم تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متلازمة تكيس المبايض المتعدد تتميز باضطراب الدورة الشهرية، وظهور الشعر في أماكن مثل الصدر، والبطن وظهور حب الشباب، وذلك لزيادة هرمون الذكورة عن القيم الطبيعية، والعقم عند السيدات المتزوجات، والسمنة وزيادة مقاومة الخلايا لعمل الإنسولين الداخلي المطلوب لحرق السكر، وبالتالي تأثر التبويض.

القضية ليست في تنظيم الدورة بحبوب جينيرا، فهذا جيد من الناحية النفسية، ولكنه لا يعالج التكيس، وعلاج نمو الشعر أو الشعرانية بسبب زيادة هرمون الذكورة عن الحد المطلوب، وإزالته بالليزر مهم جداً، ولكنه لا يعالج أسباب التكيس.

طبيبات الجلدية الآن كثيرات، ويمكن المتابعة مع إحداهن، وهذا أفضل من شراء أجهزة الليزر المنزلي، لأن أي خطأ قد يؤدي إلى حرق البشرة، ولا مشكلة شرعية في ذلك، ولا داعي للخجل، - فإن شاء الله - سوف تتزوجين وتذهبين إلى المستشفى للولادة.

علاج التكيس يجب أن يشمل نقص الوزن، وهذا عنصر مهم جداً، وذلك عن طريق الحمية الغذائية، وممارسة الرياضة.

أخذ أقراص جلوكوفاج مهم أيضاً لتنظيم عمل الإنسولين الداخلي، والمساعدة في إنقاص الوزن وعلاج التكيس، وقياس هرمون الحليب، وعلاجه إذا كان مرتفعاً مهم أيضاً، لأن علاج ارتفاع هذا الهرمون وذلك لتنظيم الدورة الشهرية، وذلك عن طريق إعطاء الفرصة لهرمونات الغدة النخامية المسؤولة عن التبويض للعمل وتنظيم الدورة الشهرية.

هناك جراحات متقدمة لعلاج التكيس، وإعطاء الفرصة للبويضات للخروج من المبيض، والخلاصة يجب المتابعة مع مركز متخصص في علاج التكيس، ومركز من مراكز إنقاص الوزن، إذا كانت قدرتك على عمل الحمية والرياضة ضعيفة، والاستفادة من طبيبة الجلدية لعمل الليزر، حتى لا تتعرض بشرتك لحوادث لا داعي لها.

التكيس من أهم أسباب العقم الأولى، أو الابتدائي بعد الزواج، لذلك يجب أخذ الموضوع بالأهمية المطلوبة مع مشاركة الوالدة، والأسرة في كل خطوات العلاج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
يوجد في ظهري ورم شحمي (الليبوما), وهو أسفل ظهري, وحجمه كبير إلى حد ما, ويوجد أيضا وحمة ظهرت لي عندما كنت في الـ 9 أو الـ 8 من عمري, وهي كبيرة جدا, تمتتد من أسفل الظهر إلى فخذي الأيسر, وتغطي مساحة كبيرة, فكيف أتخلص منهما فهما حقا يزعجاني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أشرتِ في استشارتك إلى وجود ورم شحمي ( Lipoma) وكذاك وحمة أسفل الظهر منذ مدة, أي أن ما تعانين منه قد تم تشخيصه مسبقا, والتخلص مما تشتكين منه يتم بالآتي بعون الله تعالى:

أولا الورم الشحمي: العلاج الوحيد لهذه الحالة هو الإزالة الكاملة لهذا الورم, إما بواسطة عملية شفط الدهون: (وهي عملية سهلة تتم تحت تخدير موضعي وبواسطة فتحة صغيرة في الجلد), لكن عيب هذه العملية أنه بالإمكان عودة الورم الشحمي مرة أخرى.

الطريقة الأخرى هي المفضلة: وهي إزالة الورم بواسطة الجراحة, أيضا تحت تخدير موضعي أو عام, وبها تتم إزالة الـ Lipoma بالكامل, واحتمال عودة تكوين الورم مرة أخرى تكاد تكون معدومة, وهي أيضا عملية سهلة لا صعوبة فيها.

والورم الشحمي هو ورم حميد, وبالإمكان تركه لمدة طويلة دون تخوف, وبالإمكان أن تتم الإزالة بواسطة طبيب الجراحة العامة, أو طبيب جراحة التجميل, المهم هو اختيار المركز الطبي المناسب.

الوحمة التي ذكرتِ أنها كبيرة, وتغطي مساحة واسعة من جسمك, هي التي تحتاج منك إلى التنبه جيدا, إما أن تترك كما هي دون تدخل مع أخذ الحيطة والحذر, وملاحظة أي تغيير يحصل على الوحمة كلها, من تغير في اللون, أو الشكل, أو الكثافة, وملاحظة إذا ما جد أي احتكاك, أو ظهور نزف, أو زيادة التصبغ, بمعنى آخر أنه لا بد من مراجعة طبيب الأمراض الجلدية بشكل دوري كل ثلاثة أشهر مثلا؛ لتقييم الحالة.

وكذلك الملاحظة المستمرة منك أثناء الاغتسال بالفحص السريع على الوحمة, وملاحظة أي تغير يحصل فيها, ومراجعة الطبيب دون تأخير إذا ما لوحظ أي تغير بالمواصفات التي ذكرناها آنفا.

وهناك برنامج متكامل لأولئك الذين لديهم وحمات في أجسامهم ( يسمى الفحص الذاتي المنتظم والمستمر) بواسطة الأشخاص أنفسهم (متوفر على النت بكل اللغات) مثل الفحص الذاتي الطبيعي الذي يتم بواسطة النساء أنفسهم لاكتشاف أي تغير على الثدي؛ لتجنب سرطان الثدي المبكر.

وإذا كان هناك رغبة في التدخل العلاجي الآن (وهو الأفضل) فعليك بزيارة مركز معروف متخصص في أشعة الليزر؛ لأن هناك أجهزة خاصة تعالج الوحمات في الجسم.

كل ما في الأمر أنه مكلف بعض الشيء, وإذا كانت الوحمة كبيرة قد تحتاج إلى جلسات كثيرة.

أتمنى لك من الله أن تهتدي إلى القرار السليم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

خدي الأيسر فيه حبة خال متجمعة عند بعضها بخد واحد، وأريد أن أزيلها بالليزر، ولكنني خائفة، صديقتي قالت لي بأن إحدى صديقاتها أزالت حبة الخال بالليزر وبعد فترة ظهرت بقعة بيضاء أفتح من لون الجلد، فهل الليزر مضر فعلاً؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ متفائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الليرز عبارة عن ضوء لة مواصفات معينة ومختلفة عن الضوء العادي، ويعمل الليزر من خلال امتصاص بعض أنسجة الجلد لهذا الضوء، وما يحدثه هذا الامتصاص من تغيرات بهذة الأنسجة للحصول على النتيجة المطلوبة، و توجد أنواع متعددة من الليرز بأطوال موجية مختلفة، ويختار الطبيب الجهاز ذي الطول الموجي المناسب على حسب التشخيص، وعلى حسب لون البشرة الخاص بالمريض وعوامل أخرى.

لذلك يكون العلاج بالليزر مفيداً وفعالاً إذا اختار الطبيب الجهاز الذي يصدر ضوءاً له طول موجي مناسب للحالة المرضية، وكذلك تحديد الطاقة المصحابة للضوء ومدة تعرض الجلد للضوء، وكلما كان الاختيار سليماً كانت الآثار الجانبية أقل.

بصفة عامة ولأسباب تقنية وطبية يكون العلاج بالليزر في إزالة الشعر والوحمات الدموية وأمراض الأوعية الدموية بالجلد أكثر فعالية وأقل في الآثار الجانبية من استخدامه في علاج الأمراض أو الحالات المتعلقة بالصبغيات، مثل حب الخال والوحمات الصبغية وغيرها.

نصحيتي لك هي توقيع الكشف الطبي عند طبيب جلدي محل ثقة، ومشهود له بالأمانة والعلم، لتشخيص حالتك بصورة دقيقة، ومن ثم نصحيتك لأنسب السبل لعلاجها وتوجيهك إلى مركز العلاج بالليرز المشهود له بالكفاءة إذا لزم الأمر.

وفقك الله.
السؤال:
أجريت عملية فيمتوليزك, وبعد العملية مباشرة أجريت علاجًا ضوئيًا كيميائيًا فهل يضر العين؟ وهل يمكن أن تحدث لي مضاعفات مستقبلية من عملية الليزك؟
وأشعر بعد العملية بأن الرؤية واضحة أحيانًا، وأحيانا أشعر بأن عليها ضبابًا، فهل هذا بسبب الجفاف؟ وهل يمكن أن ينقص نظري بعد هذه العملية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فبعد عملية الليزك يوجد هناك بعض الجفاف في العين, وهذا هو الذي يسبب لك تلك الأعراض, وباستعمال القطرة المرطبة سوف تنتهي هذه الأعراض.

في الطبيعي أن الذين يعانون من قصر في النظر فهو يثبت في حوالي سن العشرين من العمر إلا في حالات قليلة.

إن شاء الله نظرك لن ينقص بعد ذلك بإذنه تعالى، وكذلك العلاج الضوئي الكيميائي لن يضر العين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعرضتُ لحروق من الليزر لإزالة الشعر في منطقة الساقين في الجلسة السادسة تقريباً، وهذه المرة الأولى التي أتعرض للحرق فيها، علماً بأن لون بشرتي حنطي فاتح، والحروق تقشرت تماماً، وبقيت آثار واضحة ( بقع بنية )، فما أفضل حل لإخفاء هذه البقع بشكل نهائي؛ لأنها شوهت ساقي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما نفضله ويفضله العالم أجمع أن يكون الضامن لكل عمل هو من قام به، ومعنى ذلك أن تعودي للطبيب الذي عالجك وتأخذي منه علاجا لهذه التصبغات والالتهابات؛ حيث أن تطبيق أي شيء موصوف من طرفنا قد يغير الصورة، وقد يتهم أيضا بأنه هو سبب المشكلة، ويقال بعد ذلك أن الليزر منه بريء.

وكحل وسط خاصة إن كنتم لا تريدون مراجعة نفس المركز المعالج فلا مانع من تجريب أحد الكريمات المبيضة التالية:

• وايت أوبجيكتيف بيوديرما
• فيدينغ لوشن لشركة غلايتون
• ديبيغمنتين
• أتاشي كريم
• ديرما لايت
• الدوكين والدوباك لكل منهما 2% و4% (ولكن قل استعماله مع الزمن لوجود تأثيرات جانبية ولأن غيره أحدث)
• اكلين
• لايتينكس لشركة فارماكلينيكس

ختاما: نكرر رغبتنا بوجوب مراجعة المركز المعالج للإشراف على متابعة ما نتج عن علاجهم.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم،،،

أنا صاحبة الاستشارة رقم: (2118744).
أريد أن أوضح بعض النقاط، حيث أنه لا يوجد لدي من عروق بيضاء ليس بسبب البدانة بعد نحول أو نحول بعد بدانة، ولا أتناول أي دواء به مادة الكورتيزون أو كريمات أو خلافه؛ حيث أن هذه الخطوط موجودة لدي من فترة طويلة، ولكنى بدأت ألاحظ مناطق أخرى يوجد بها هذه العروق عندما قل وزني 3.

كما أن هذه الخطوط البيضاء سواء الجديدة أو القديمة لم تكن في البداية حمراء كما قرأت أنها تكون في البداية حمراء ومصاحبة بوجع، بل إنها تظهر بيضاء مرة واحدة بدون أي مقدمات، ولكنها بالطبع ليست معي منذ أن كنت طفلة.

كما أني عندما أضغط عليها تكون منتفخة شيئا ما، وهذا ما جعلني أقول عنها أنها عروق وليست خطوط، فهل مع توضيح هذه النقاط لحضرتكم، والعروق البيضاء بهذه المواصفات تعتبر خطوطا بيضاء أيضا أم أنها شيء آخر؟ وإذا كانت شيئا آخر فما هو؟ وهل يوجد له علاج نهائي؟

أما إذا كانت خطوطا بيضاء، فهل الليزر يأتي بنتيجة في حالة العروق المتواجدة منذ فترة طويلة؟ وما تخصص الدكتورة التي أقوم بالكشف عندها هل هو دكتورة أمراض جلدية أم دكتورة هرمونات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالعروق الموجودة في الجلد هي:
إما شرايين أو تفرعاتها ولونها أحمر.
أو أوردة وتفرعاتها ولونها أزرق.
أو أوعية شعرية تسمى بالشعريات الدموية، وهي إما حمراء أو زرقاء.
لا يوجد في الجلد البشري الحي عروق بيضاء.

ليس من الضروري أن تبدأ الفزر باللون الأحمر أو الألم إلا أن تكون حادة، قد يوجد تحت الفزر انتفاخ التهابي بسيط ثم يتحول إلى ضمور.

الفزر والأوعية الدموية الظاهرة في الجلد كلاهما لا يظهر في الطفولة بل يتأخر، ومن الوصف فإن أغلب الظن أنها الفزر التي تحدثنا عنها في الاستشارة السابقة، والحل النهائي يعتمد على التشخيص اليقيني.

الليزر نتائجه متفاوتة، وتختلف حسب خبرة الطبيب والجهاز المستعمل؛ ولذلك الضامن لنتيجته هو الطبيب الفاحص المعاين الواعد، وهو الذي يقرر أي نوع يتحسن وأي نوع لا يضمن تحسنه.

إن ساوركم الشك أو لم تنطبق الأوصاف جيدا على ما تشتكون منه، فعندها ننصح بمراجعة طبيبة أخصائية أمراض جلدية وليس هرمونات، إلا إذا حولتك الجلدية إليها لوجود شك بأسباب هرمونية لنفي أو إثبات التشخيص أو استبداله بآخر حسب الموجودات السريرية المشاهدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من وحمة عند أذني وفي مناطق كثيرة في جسمي، وجربت كريم فيد أوت ولم يعمل أي نتيجة، أريد أي كريم ويكون مجرباً لأن زواجي قريب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن كان ما تشتكين منه هو وحمات فلن تجدي معها المراهم والعلاجات الموضعية والكريمات المبيضة، والحل هو الجراحة لاستئصال الوحمات الصغيرة أو العلاج بالليزر الخاص بنوع تلك الوحمات، وأما إن كان هناك تصبغات مكتسبة غير خلقية فهي عديدة من حيث السبب والتشخيص، وقد أوردنا مناقشة ألوان في الجسم من زوايا مختلفة في الاستشارات التي سنشير إليها أدناه مع ذكر السبب بجانب رقم الاستشارة:

- فوجود بقع بنية في الجسم ناقشناه في الاستشارة رقم ( 235628 ) .
- وأما وجود ألوان كثيرة في الجسم ففي الرقم ( 283523 ) .
- وأما الاسوداد في الإبطين في الاستشارة رقم ( 267339 ) .
- واسمرار الكوعين والركبتين في الرقم ( 433233 ) .
- واسوداد في الرقبة في الرقم ( 269495 ) .
- اسمرار البشرة حول الأنف ( 277894 ) .
- علاج السواد حول الفم ( 274745 ) .

وسنورد بعض الأسماء للمستحضرات المبيضة للجلد والتي تفيد في تبييض الجلد المصطبع بشكل مكتسب، وليس بسبب وجود الوحمات، ومن هذه الكريمات والمستحضرات:

- بيوديرما وايت أوبجيكتيف ومنه الليلي والنهاري.
- فيدينغ لوشن لشركة غلايتون.
- ديبيغمنتين (وهو أيضاً من الأدوية الحديثة).
- أتاشي كريم.
- ديرما لايت.
- كريم سويا يونيفاي.
- اكلين.
- وحديثاً مستحضر لايتينكس لشركة فارماكلينيكس.

وكل هذه المستحضرات تحتاج لأسابيع أو حتى أشهر للحصول على التبييض.

ختاماً: يجب معرفة القصة الواضحة المفصلة ومسير تلك البقع، فإن كانت وحمات فالحل عند الطبيب إما بالجراحة أو الليزر، وإن كانت مرضية مكتسبة فيمكن من خلال التفاصيل الواسمة لها الوصول إلى التشخيص، ولكل تشخيص علاج، ويمكن للطبيبة الأخصائية أن تعينكم في الوصول إلى التشخيص إن لم توافق الموجودات أياً مما ذكرنا أعلاه على كثرته وسعته.

والله الموفق.
السؤال:
كنت أعاني من الشعيرات الدموية في ساقي، وقمت بعمل الليزر لإزالتها وقد زال بعضها، ولكن هناك مشكلة أن الليزر ترك آثاراً على ساقي تُشبه الحروق مع احمرارٍ بسيط ولم تزل حتى الآن.
مع العلم أن عملية الليزر كانت منذ أكثر من شهرين وفرحي اقترب، ولا أعرف ماذا أعمل؟!
فهل يوجد كريم يُخفي الشعيرات الدموية الباقية، أي كريم تجميلي مثل كريم الأساس ويكون فعالاً، علماً بأني مقيمة في مصر؟
أرجو الرد سريعاً فأنا حزينةٌ على ما أصابني!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الشعيرات الدموية الصغيرة (Spider naevi) عادة ما تكون في الساقين، وهي أكثر وضوحاً في البشرة البيضاء، ويتم العلاج عن طريق الليزر أو الكي بالكهرباء في غرفة العمليات (الإقامة القصيرة) ولكل مزايا وأضرار.

أما المشكلة المذكورة فعادةً ما تختفي خلال الأشهر القادمة، وممكن استخدام بعض الكريمات التي تحتوي على ستيرويد (Steroid).
وسوف يضيف طبيب الجلدية ما يراه مناسباً.
انتهت إجابة الدكتور/ عطا الله حمادة، ولمزيد من الفائدة فقد تم تحويل السؤال على أخصائي الجلدية الدكتور/ أحمد حازم تقي الدين، فأفاد بالتالي:
- دوماً يجب على المريض أن يتابع مع الطبيب الذي سبب له المشكلة.
- إن جرعة الليزر تختلف من جهازٍ لآخر، ومن نوع جلد لآخر، كما وينبغي أن يكون نوع الليزر مناسباً للمرض المعالجَ.
إنه من المتوقع أن يترك الليزر بعض العلامات ولكن ينبغي ألا تكون دائمة، ولذلك يجب أخذ رأي الطبيب الذي أجراها، ومعرفة مداها، وما إذا كانت ضمن الحدود المتوقعة أو أكثر وما هو العلاج المسرع لها؟
إن العلاج بالليزر بالعيارات الصحيحة بيدٍ خبيرة وبالجهاز الصحيح هو أفضل العلاجات لاتساعات الشعيرات في الساقين ولكن على ألا تكون البشرة سمراء.
هناك طريقة التخثير الكهربائي بإبرة دقيقة يمكن لها أن تُخفي هذه الشعيرات المتسعة ولكن على أن تجرى بيدٍ خبيرة أيضاً.
لا ننصح بالكريمات التي تخفي الشعيرات في الساقين؛ وذلك للأسباب التالية:
1-المساحة واسعة وتطبيقها مرهق ومكلف.
2- ليست دائمة التأثير بل مؤقتة وتزول بساعات.
3-إن لم يكن لها تثبيت فهي تؤدي إلى اتساخ الملابس لأنها كريم ذو لون.
4-يحتاج تطبيقه إلى اختيار اللون المناسب بدقة حتى لا يظهر الفرق.
إن أحببتم التجريب فإن استعمال كريم الأساس المناسب بلونه قد يقوم مقام هذه الكريمات التجميلية الغالية والتي نذكر منها:
- كريم ديربليند.
- كوفرمارك.
- كوفيرانس.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لماذا يُفضل حلق الشعر بعد إزالته بالليزر ولا ينصح باستعمال السكر أو الشمع؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ R_edrasha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن الليزر هو طاقة مدمرة، وحسب نوعه يتم امتصاصه من الأنسجة المختلفة، وإن ليزر الشعر يتم امتصاصه من الشعر الغامق الخشن؛ لذلك ننصح بحلاقة الشعر عند العلاج بالليزر؛ وذلك ليبقى الجذر فيمتص الطاقة من الليزر فيتم تخريب الجذر.

أما لو تم سحب الشعر بالحلاوة فلا يتم امتصاص هذه الطاقة بواسطة الشعرة الغائبة فكيف يتم تدميرها وهي غير موجودة أصلاً؟

وأما لو ترك الشعر طويلاً قبل الليزر لتم امتصاص الطاقة من الشعر الخارجي واحترق على الجلد ولبقي الجذر سليماً، لأن الشعر الخارجي قد أخذ الطاقة بدلاً منه.

إذن: الطريقة المثلى هي حلاقة الموضع يوم الجلسة لتوجيه كامل الطاقة الليزرية إلى الجذر فيمتصها كاملة فيتم تخريب الشعرة الموجودة لحظة الإطلاق لشعاع الليزر.

ومن ذلك أنه يجب إعادة الجلسات بفترات، وذلك لأن الشعرة الغائبة التي لم يدمرها قصف اليوم بسبب غيابها ستكون حاضرة في القصف التالي إلى أن يتم تخريب الشعر على أفواج أو أمواج حتى ينتهي كله.

والله الموفق،،،
السؤال:
السلام عليكم
كنت أعاني من حساسية في الصدر، وقمت بعلاجها بالكي في منطقة الرقبة والصدر منذ 20 سنة، ولا يزال أثرها واضحاً، الأمر الذي يخجلني، فأريد إزالتها بالليزر إن أمكن ذلك؟ وهل العمليات الجراحية في هذا المجال ناجحة؟
أرجو إفادتي بعناوين -إذا توفرت- علاج هذه الحالات بالليزر؟ وهل يقوم الليزر بعلاج الانتفاخات تحت العينين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فيفضل مراجعة طبيب أمراض جلدية أخصائي تجميل أو طبيب ذي خبرة بالجراحية التجميلية، فهذا اختصاص يتوسع يوماً بعد يوم، ويكثر الأخصائيون فيه كما تكثر زبائنه مع الزمن.
يفضل أيضاً من الناحية العملية استئصال موضع الكي بشكل تجميلي.
قد يفيد الليزر في تخفيف الندبة، ولكن لا يخفيها، ويعتمد ذلك على الطبيب المعالج وخبرته، والجهاز المستعمل، ومع ذلك ولو توفر ذلك فيمكن التجريب بموضع وحيد ورؤية النتائج وتركها لأسابيع، وبعدها اتخاذ قرار الاستمرار من عدمه
الانتفاخ تحت العيون يفضل فيه عملية تصنيع الأجفان السفلى بدل الليزر، ومع ذلك فإن للطبيب المعالج أن يقترح الطريقة الأفضل والتي يضمنها هو وليس المجيب على السؤال، فكل يضمن عمل يده لا عمل غيره.
لا يتوفر لدينا عناوين في ليبيا:
وحول الندبات بشكل عام يمكن الاستفادة من الاجابات التالية (257686 – 243065 – 240091 – 264671 ) ففيها إشارات متفاوتة عن الندبة وعلاجها.
وبالله التوفيق.