OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

متزوجة منذ عام، ولم أحمل، وزوجي لديه ضعف بسيط بالحركة، ويأخذ أدوية من كرنفيتا فورت 3 مرات في اليوم، وترينتال مرة واحدة، وسيلينيوم مرة واحدة في اليوم، وقال لنا الدكتور: إن نسبة العدد جيدة وهي 70 مليوناً، ولا توجد تشوهات، ولكن الحركة ضعيفة إلى حد ما تبلغ 53%، وعندما عملت أشعة الألتراساوند، كانت النتيجة سليمة -والله الحمد-، فلا توجد تكيسات، والرحم لا يوجد به شيء، والتبويض جيد، وكان حجم البويضة في اليوم الحادي عشر 14,5 فهل يعتبر حجمها جيداً أم لا؟
وقال لي الدكتور: لن أبدأ معك المنشطات أو أي علاج إلا بعد التأكد من سلامة السائل المنوي، فهل ضعف الحركة يسبب تأخر الحمل؟

كما أن الدكتور لم يطلب مني تحليل الهرمونات، فهل يلزم علي فعلها أم لا؟ علما بأن الدورة الشهرية عندي منتظمة تنزل كل 28 يوما، ولكن قبل نزولها أشعر بألم قوي لا أتحمله، خصوصا في ظهري وأسفل بطني، وأيضا أشعر بألم وقت التبويض في أسفل ظهري وعلى المبايض، ولكني لاحظت نزول الدورة بكمية أقل في آخر شهرين، كانت تأتيني بغزارة أول يومين ثم تقل تدريجيا حتى اليوم الخامس والسادس، ثم تصبح إفرازات بنية.

أرجوكم أريد منكم الاطمئنان، فأنا دائماً أعاني من الهواجس في أسباب أخرى أسمع عنها، مثل انسداد الأنابيب، والتهابات عنق الرحم، ولا أدري هل السونار يكشف عن صحتي الإنجابية أم يلزم علي عمل أشياء أخرى؟!

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lolo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم لزوجك في الفترة القادمة المتابعة مع استشاري جلدية وتناسلية، والاستمرار على تناول الدواء الموصوف، ومعاودة عمل تحليل المني، ومقارنة التحليل الأخير بما سبقه من تحاليل، ولا مانع من تناول كبسولات ROYAL JELLY، وكبسولات OMEGA 3 يوميا كبسولة من كل نوع، مع تناول فيتامين C، وفيتامين A& E، وتناول العسل الطبيعي، وحبة البركة، والفواكه ذات اللون الأسود، وتركيز الجماع على الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية؛ لأن الأسبوع الذي يلي الغسل من الدورة والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية لا يحدث فيهما حمل.

ودورة 28 يوم منتظمة، ومن النادر حدوث التصاقات في الأنابيب عند السيدات اللاتي لم يسبق لهن الإنجاب، ويمكن الاطمئنان على التبويض من خلال عمل اختبارات الإباضة من اليوم 13 من بداية الدورة وحتى اليوم 19 وهي الفترة المتوقعة للتبويض، وهي اختبارات تجرى مثل اختبار الحمل، وإيجابية النتيجة تشير إلى التبويض الجيد، ولا داعي لمزيد من الفحوصات والتحاليل، انتظاراً لتحسن حالة الزوج.

ولا مانع من العمل على إنقاص الوزن في حال زيادته، وضرورة تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يومياً بعد الغداء والعشاء؛ لضبط مستوى الهرمونات، وتنظيم الدورة الشهرية، ولعلاج ألم الدورة، ويمكن تناول أقراص بونستان 500 مج ثلاث مرات يوميا، مع عمل مساج للبطن أسفل السرة باستخدام كمادات ساخنة على البطن, وعمل تمارين رياضية، كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم والاكثار من الكافيين (كالشاي, القهوة, والشكولاته) تزيد من انقباضات الرحم، وهذا يؤدي إلى زيادة الألم، وبالتالي النوم العميق والإقلال من المنبهات مهم جدا للعلاج -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة متزوجة منذ 6 أشهر، الدورة الشهرية منتظمة وقليلة، ومدتها 6 أيام، قد تتأخر أو تتقدم يومين، في أول يومين ينزل دم أحمر، وبقية الأيام بني، ولا أشعر بآلام الدورة، فهل هذا طبيعي؟

لقد أجرى زوجي فحصاً للهرمونات، ولقد تبين أن لديه ارتفاع في هرمون الحليب، حيث يبلغ 637، وانخفاض في هرمون الذكورة، حيث يبلغ 6.53، وهو يتناول العلاج بأقراص غذاء ملكات النحل، وأندريول تستو كابس، ودواء آخر لوقف هرمون الحليب، هل سيشفى زوجي -بإذن الله- ولن يحتاج إلى العلاج مرة أخرى؟ وهل سوف يؤثر ذلك على الإنجاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للدورة الشهرية عندك, فإنها تعتبر طبيعية ومنتظمة, لأن تقديم أو تأخير يومين هو أمر طبيعي ومقبول, ومدة الحيض عندك أيضا طبيعية، أما عدم وجود الألم قبل ومع الدورة, فهذا لا يدل على أي مشكلة على الإطلاق, فالأمر الطبيعي هو أن تنزل الدورة من دون ألم, لكن إن حدث ألم قبلها أو خلالها, فهذا أمر نعتبره مقبولا.

إذا من ناحية الدورة الشهرية, اطمئني فهي طبيعية عندك, لكننا ننصح السيدة التي ترغب بالحمل, ويتناول زوجها علاجلا بسبب مشكلة ما، أن تقوم بعمل تحاليل هرمونية وتصوير ظليل للرحم والأنابيب, للتأكد من أنها طبيعية, وذلك كسبا للوقت, حتى لو كانت الدورة عندها منتظمة, من أجل أن تكون جاهزة عند شفاء زوجها -بإذن الله تعالى-، والتحاليل التي أنصحك بعملها هي:
LH-FSH-TOTAL TESTOSTERON-TSH-PROLACTIN، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
---------------------------------------------------------
انتهت إجابة: د. رغدة عكاشة -استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم-،
وتليها إجابة: د. سال الهرموزي -استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية-.
---------------------------------------------------------
الأخت الكريمة: عندما ترتفع نسبة هرمون الحليب Prolactine في الدم، فإنه بالمقابل يؤثر على هرمون الذكورة Testosterone بالانخفاض، والأدوية التي يتناولها زوجك الآن تفي بالغرض في خفض نسبة هرمون الحليب وارتفاع نسبة هرمون الذكورة.

وعندما تصل الهرمونات إلى معدلها الطبيعي في الدم، ويتم التوقف عن استعمال الأدوية فترة من الزمن، ولم يعاود هرمون الحليب الارتفاع مرة أخرى، فهذا معناه الشفاء -بإذن الله تعالى-.

ولكن إذا عاود هرمون الحليب ارتفاعه بنفس المعدل، فلا بد من عمل بعض التحاليل، وخاصة أشعة على الغدة النخامية التي تفرز هرمون الحليب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

الرجل الذي لا ينجب ما هو الأجر الذي يحصل عليه عند الله؟ وأيضا ما هو أجر الزوجة؟ علما أنها تنجب الأولاد، ولكنها صابرة معه، وتريد أن تكمل حياتها معه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ houyam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك – أختنا الكريمة – في استشارات إسلام ويب، نسأل الله تعالى بأسمائه وصفاته أن يرزقك الذرية الصالحة.

قبل أن نُجيب على سؤالك، نُحب أولاً أن نذكرك بأهمية التزام الدعاء لله -سبحانه وتعالى-، فإن الله تعالى يُقلِّب الأمور، ويُغيِّر الأحوال بالدعوات، وقد قصَّ الله علينا في كتابه الكريم بعض أخبار أنبيائه ورسله الذين تأخَّر الإنجاب منهم إلى أزمنة متأخرة من أعمارهم، وهم يدعون الله أن يرزقهم الذرية الطيبة، ومن أولئك إبراهيم – عليه السلام – وقد رزقه الله الولد على كِبَرِ سِنِّه، حتى قصَّ علينا القرآن استغراب زوجته للإنجاب مع كِبَر سِنِّها وسِنِّه، كما قال الله -عز وجل- عنها أنها قالت: {أألد وأنا عجوزٌ وهذا بعلي شيخًا إنَّ هذا لشيءٌ عجيب}.

وقصَّ الله علينا خبر نبيِّه زكريا – عليه السلام – وأنه لمَّا رأى من عجائب صُنع الله تعالى ما رأى من فعله بمريم من أنه يرزقها الطعام والشراب في غير موسمه، كما قال الله: {كلما دخل عليها زكريا المحراب وجد عندها رزقًا قال يا مريمُ أنَا لك هذا قالت هو من عند الله إن الله يرزق من يشاء بغير حساب} قال الله: {هنالك دعا زكريا ربَّه قال ربِّ هبْ لي من لدنك ذُريَّة طيبةً إنك سميع الدعاء}.

فاستجاب الله لهذه الدعوات، ولهذا ينبغي لك أن لا تيأسي أبدًا، وكذلك زوجك، ينبغي ألا ييأس الواحد منكما من رحمة الله وفضله، فيُكثر من دعاء الله، وهو بهذا الدعاء قائمٌ بعبودية جليلة من العبودية لله ، قد يُعطيه الله الولد، إذا علم الله أن الخير له في ذلك، وقد لا يُعطيه الولد وإنما يصرف عنه من المكروه والسوء بمثل ما دعا، وقد يَدَّخر له أجر هذه الدعوات فيجد ثوابها وعواقبها الحسنة في الآخرة، وفي كل الأحوال هو على خيرٍ عظيم.

كما نوصيكما أيضًا بالأخذ بالأسباب الشرعية من التداوي إذا كان ثمَّ شيءٌ يدعو إلى التداوي، فإن طلب الدواء أيضًا هو من أقدار الله، كما قال النبي -صلى الله عليه وسلم-: (إن الله أنزل الداء والدواء، وما جعل داءً إلا جعل له دواء، فتداووا عباد الله). -.

وأما أجرُ الإنسان الذي لا يُنجب فقد جاء في الحديث الصحيح أن أمر المؤمن كله له خير، كما قال النبي -صلى الله عليه وسلم-: (عجبًا لأمر المؤمن، إن أمره كله له خير، وليس ذلك لأحد إلا للمؤمن، إن أصابته سراء شكر فكان خيرًا له، وإن أصابته ضراء صبر فكان خيرًا له).

فهذا الحديث بعمومه يُبيِّن لنا فيه النبي -صلى الله عليه وسلم- أن أمر المؤمن كله إلى خيرٍ يُثاب عليه، سواء فيما أحبَّ أو فيما كره إذا قابل ما يكره بالرضا والاحتساب كان ذلك خيرا، كما أنه إذا قابل ما يُحب بالشكر والقيام بحق النعمة كان ذلك خيرا، فهذا حال المؤمن على الدوام، ينبغي له أن يرضى بما قدَّره الله له، ويعلم بأن الله أرحم به من نفسه، وأنه لا يختار له إلا ما فيه مصلحته وخيره، وأنه قد لا يعلم هو الخير والمصلحة على الوجه التام، ولهذا قال الله تعالى: {وعسى أن تكرهوا شيئًا وهو خيرٌ لكم وعسى أن تُحبوا شيئًا وهو شرٌ لكم والله يعلم وأنتم لا تعلمون}.

نسأل الله تعالى أن يُقدِّر لنا ولكم الخير حيث كان.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 26 عاماً، ومتزوج منذ 4 أشهر، وإلى الآن لم يحدث حمل، عملت تحليل السائل المنوي العدد 5 مليون في الملي، والحركة 34، ونسبة التشوهات عالية، حالياً أنا آخذ علاج بروفيرون، وفيتامين سي 500 مليجرام، والـكارنتين بلاس، ودافلون 500، لأن فيه نسبة دوالي لكن بخصية واحدة، وأيضاً آخذ زنك سلفات، وسؤالي:

1-هل توجد فائدة للعلاج؟ أم إضاعة وقت فقط، وهل الأفضل اللجوء للحقن المجهري؟
2- بالنسبة لدواء البروفيرون أنا آخذه تحت اللسان، فهل هذا أفضل؟ أم آنه يؤثر خاصة عند امتصاصه، لأني أحس أن جزءاً كبيراً أبلعه.

أرجو الإفادة؛ لأن نفسيتي تعبانة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية؛ نوضح أن الهدف الأساسي لنا في التعامل مع مثل حالتك هو المحاولة كي يحدث الحمل بصورة طبيعية، ولا نتسرع باللجوء للحقن المجهري قبل بيان أسباب الحالة وكيفية العلاج.

لذا؛ في البداية نحاول البحث عن الأسباب، وقد وضحت أنت أن هناك دوالي، وأريد بيان حجمها وذلك بإرسال نتيجة تقرير الأشعة بالتفصيل، ثمعمل فحص للهرمونات:

FSH, LH
Testosterone
E2
Prolactin

مع بيان هل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة؟ وهل أنت مدخن؟ وهل هناك خلايا صديدية بالمني أم لا؟ وما هو طبيعية عملك؟ وهل تتعرض لأي إشعاع أو درجات حرارة عالية في العمل أم لا؟ ومن ثم يتم بيان المطلوب عمله بإذن الله.

هناك حالات تستجيب بإذن الله، وتتحسن الحالة، ويحدث الحمل بصورة طبيعية.
وأيضاً هناك حالات يكون الحل فيها هو الحقن المجهري، وأتحدث هنا عن تحاليل مقاربة لحالتك ولكن يجب التشخيص والعلاج في البداية.

فيما يتعلق بدواء البروفيرون فلا أرى أنه مناسب لحالتك من الأساس، ولا أنصح بتناوله سواء تحت اللسان أو بالبلع.

وبصورة عامة لا داعي للحزن والهم فهذا رزق من الله وفضل منه سيأتيك -بإذن الله- في الوقت والميعاد -بقدرة الله وكرمه- وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، والله الموفق.
السؤال:
لدي زيادة في لزوجة السائل تبينت بعد التحليل، ولدي طفل منذ 3 سنوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الفاضل: لتقييم حالات تأخر الإنجاب فلا بد من الاطلاع على تفاصيل الحالة بصورة دقيقة، فعن الزيادة في لزوجة السائل المنوي؛ فقد تؤثر على فرص الإنجاب، وقد لا تؤثر، ويتم تقييم ذلك من خلال الاطلاع على نتيجة تحاليل السائل المنوي بصورة كاملة لمعرفة العدد، والحركة والأشكال الطبيعية، وهل هناك صديد بالمني، أم لا؛ لذا عليك بإرسال النتيجة بصورة كاملة كما هي موضحة بورقة التحليل.

وكذلك توضيح هل تعاني من دوالي الخصية سواء تم التشخيص من خلال الفحص لدى طبيب ذكورة، أو من خلال الأشعة التليفزيونية؟ وكذلك هل أنت مدخن؟ وهل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة؟ وهل حدث الحمل في أول مرة بصورة طبيعية أم بعد علاجات محددة؟ وكذلك: ماذا عن حالة الزوجية الإنجابية؟ وماذا عن التبويض وانتظام الدورة الشهرية؟ وهل استخدمت وسيلة منع حمل بعد الطفل الأول أم لا؟

وبعد الاطلاع على تلك التفاصيل نوضح لك المطلوب عمله بإذن الله، سواء بعلاج اللزوجة أو بعلاجات أخرى.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا امرأة متزوجة منذ ثلاث سنوات، كان زوجي في بداية زواجنا ملتزماً ويصلي، وبعد ثلاثة أشهر من زواجنا تبدل حاله تماماً، فترك الصلاة، وأصبح يشاهد الأفلام الإباحية، ويتحدث مع الفتيات.

نصحته كثيراً بأن يترك هذه المعاصي ويعود لله، وذكرته بأننا لم نرزق بالذرية الصالحة حتى الآن، وقد يكون ذلك بسبب معاصيه، وذكرته بالاستغفار، والتوبة والصلاة، لعل الله أن يرزقنا الذرية الصالحة، ولكنه ما زال مستمراً على حاله.

أحبه كثيراً، وأدعو الله أن يهديه، ويرزقنا الذرية الصالحة، فماذا أفعل معه؟ وهل من الممكن أن تكون معاصيه سببا لعدم الإنجاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ enas حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرحباً بك -ابنتنا الفاضلة- في موقعك، ونشكر لك الاهتمام، والحرص على هداية الزوج والسؤال، ونسأل الله أن يقدر لك الخير، ويصلح زوجك والرجال، وأن يحقق لنا ولكم في طاعته الآمال، ونسأله سبحانه أن يرزقكم الأطفال.

لقد أعجبنا وأسعدنا هذا الحرص على صلاة الزوج، وصلاحه، ولك منا البشرى الواردة في قول النبي -صلى الله عليه وسلم-: "لأن يهدي الله بك رجلاً واحداً، خير لك من حمر النعم"، فكيف إذا كان الرجل هو الزوج؟! فاستمري في الدعاء وفي دعوته، وتذكري بأن الأجر يحصل بمجرد تقديم الدعوة في لطف وحكمة وأدب، فنحن لا نملك هداية التوفيق، ولكن علينا أن نقدم هداية البيان والتوضيح، والذكرى تنفع المؤمنين.

ونشكر لك الحرص على المحافظة على بيتك، وهنيئاً لك بالأمل والرجاء، وحسن الظن برب الأرض والسماء، فالعظيم يقول في الحديث القدسي: " أنا عند ظن عبدي بي".

وأرجو ألا تطرحي موضوع الإنجاب وتلحين عليه، ولكن شجعيه على فعل الأسباب، وأظهري الفرح به في كل الأحوال، وتوجهوا إلى الوهاب، وابذلوا الأسباب، واعلموا أن هناك أموراً مهمة ومنها:
1- الدعاء.
2- الاستغفار.
3- الانتباه لأيام التخصيب.
4- مقابلة الأطباء المختصين.
5- مساعدة المحتاجين، ليكون العظيم في حاجتك.
6- تجنب التجسس عليه.
7- البحث عن المفقود الذي يبحث عنه.
8- التفنن في عرض زينتك، والتعرض له، والمبادرة أحياناً.
9- تذكيره بإيجابياته، وإظهار الخوف عليه لأمنه.
10- تذكيره بالله.
11- الاجتهاد في معرفة أسباب ما يحصل.
12- الاستعانة بالله والصبر.
13- مصادقته، وتقبله، والقرب منه.
14- الاستمرار في التواصل مع موقعك.

وهذه وصيتنا لك بتقوى الله والصبر، فإن العاقبة لأهله، سعدنا بتواصلك، ونفرح بالاستمرار، ونسأل الله أن يقر عينك بعودته إلى الصواب، وأن ينعم عليك بالذرية والاستقرار.
السؤال:
أنا شاب عمري 25 سنة، متزوج منذ شهرين، ولم يحدث حمل، فتوجهت للطبيب لإجراء الفحوصات، وقمت بعمل تحليل للسائل المنوي، ووجدت أن العدد ممتاز، ونسبة التشوهات غير موجودة، ولكن الحركة الكلية ضعيفة 27% بالنسبة للطبيعي 32%، وذلك بسبب لزوجة السائل المنوي الواضحة، وارتفاع نسبة خلايا الدم البيضاء بالسائل المنوي، وذلك بسبب قلة شرب الماء منذ سنوات.

نصحني الطبيب بشرب الماء بكثرة، وأعطاني أقراص كارنفيتا فورت، وأنا غير متحمس للعلاج، وكدت أصاب بحالة من الاكتئاب؛ فهل أستطيع عمل حقن مجهري؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الفتى الصامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي للاكتئاب مطلقاً، فسبحان الله لم يمر على زواجك سوى شهرين فقط، أي ما زال الوقت مبكراً جداً للبحث عن أسباب تأخر الإنجاب، أو التوجه لطبيب للمتابعة، ولكنك ذهبت وقمت بعمل التحليل، وبفضل الله العدد ممتاز كما تقول، وبالطبع كنت أود الاطلاع على نتيجة التحليل بالتفصيل كما هي موضحة في ورقة التحليل، وكذلك الأشكال الطبيعية جيدة، فقط الحركة تحتاج لبعض التحسين، وهو أمر وارد، وأرى أنه مع قليل من الصبر، ومرور الوقت بإذن الله سيحدث الحمل بصورة طبيعية.

ولكن طالما هناك ارتفاع في نسبة كرات الدم البيضاء "أيضاً كنت أود معرفة الرقم بدقة" فيمكنك عمل مزرعة للسائل المنوي، وفي حال وجود التهاب فيتم أخذ المضاد الحيوي حسب نتيجة المزرعة، والالتهاب من الأسباب الهامة لضعف الحركة.

كذلك لو أن هناك زيادة في لزوجة السائل المنوي فمن الأفضل تناول علاج لتقليل اللزوجة مثل: (BIsolvon) مرتين يومياً، وكذلك عمل فحص للخصية لمعرفة هل هناك دوالي أم لا.

لذا لا داعي للقلق، فالأمور مبشرة جداً بفضل الله، فقط يمكنك عمل مزرعة للمني، وتناول علاج اللزوجة، واستبعاد الدوالي، وكل هذا مع المتابعة مع طبيبك الخاص، وتناول العلاج الذي وضحه لك، وهو جيد جداً "الكارنيفيتا فورت" وبإذن الله سيحدث الحمل قريباً.

لا مجال على الإطلاق للحديث عن الحقن المجهري في مثل حالتك أخي الفاضل؛ فبإذن الله سيحدث الحمل بصورة طبيعية، لو لم يكن هناك مانع عند الزوجة.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوج منذ 5 أشهر ولم ننجب، عملت تحليل السائل المنوي، وجاء فيه أن الحيوانات المنوية التي تتقدم بسرعة نسبتها صفر، أما التي تتقدم ببطء فنسبتها 69%، هل هذا شيء سهل العلاج أم لا؟ وهل الحيوانات المنوية التي تتقدم ببطء يمكنها أن تلقح البويضة؟

أرجو منكم الإجابة بسرعة، جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل تلك الحالات يجب الاطلاع على التفاصيل الكاملة للحالة، وذلك بإرسال تحليل السائل المنوي بالتفصيل كما هو موضح في ورقة التحليل مع البحث في أسباب ضعف الحركة، وذلك من خلال الآتي:
- العرض على طبيب ذكورة؛ للفحص وتحديد هل هناك دوالٍ، أم لا؟ أو عمل أشعة دوبلر على الخصيتين؛ لأن الدوالي من أهم أسباب ضعف الحركة.

- الخلل الهرموني وذلك بعمل التحاليل التالية:
- FSH,LH.
- Prolactin.
- E2.
testosterone

- بيان هل هناك التهاب في البروستاتا؟ وذلك من خلال وجود صديد بالمني.
- تناول أدوية بصورة مزمنة بحيث تسبب ضعف الحركة، مثل: أدوية الأعصاب.
- التدخين، والتعرض للملوثات البيئية.

وأخيراً: بعد استبعاد كل هذه الأسباب يكون السبب في ضعف الحركة نتيجة خلل جيني وراثي، وهو ما يتطلب تدخلا آخر.

لذا عليك عمل الفحوصات السابقة، وعرضها على طبيب الذكورة؛ للتشخيص، وتناول العلاج المناسب، أو تتواصل معنا لمتابعة الحالة.

والحركة بهذه النسبة من الناحية النظرية تؤخر حدوث الحمل بصورة طبيعية، ولكن كل شيء ممكن بفضل الله سبحانه وتعالى.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 10 شهور، عمري 20 سنة، وزوجي 25 سنة، أجرينا عدة تحاليل، وكانت تحاليلي -والحمد لله- سليمة، ولكن زوجي ظهر لديه ضعف في عدد الحيوانات المنوية، فقد كان العدد 100 ألف، وضعف بحركة الحيوانات المنوية، وأخذت علاجا لمدة شهر Selenium-ACE وZink-ACE.

هل تنصحون أن يستمر زوجي على الدواء؟ وهل من الممكن أن يحدث حمل مع هذه النسبة؟ وما هو الحل لهذه المشكلة؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحاول الوصول لأسباب ضعف السائل المنوي وهي:

- دوالي الخصية، ويكون ذلك من خلال الفحص لدى طبيب ذكورة، أو عمل أشعة دوبلر على الخصية.
- استبعاد التهاب البروستاتا، وذلك من خلال تحديد هل هناك صديد بالمني أم لا.
- الخلل الهرموني وذلك بعمل التحاليل التالية:
FSH, LH.
E2.
testosterone free & total.
prolactin.

- تناول أدوية بصورة مزمنة قد يؤثر على السائل المنوي.
- التعرض لدرجات حرارة عالية أو ملوثات بيئية قد يؤثر على السائل المنوي.
- بعد استبعاد كل الأسباب السابقة؛ يكون السبب جينيا وراثيا.

لذا المطلوب الآن عمل الفحوصات السابقة، مع الذهاب لمركز متخصص في الحقن المجهري، وذلك لعمل حفظ بالتبريد للسائل المنوي قبل تناول أي علاج، وقبل عمل أي تدخل أو عمليات؛ وذلك لأنه قد تستمر الحالة في التدهور حتى يصل العدد للصفر دون سبب محدد، وعندها نلجأ للحقن المجهري من السائل المحفوظ بالتبريد.

ومع عمل الفحوصات السابقة، لابد من العرض على طبيب ذكورة للمتابعة، أو التواصل معنا، وعليك بالدعاء والاستغفار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة عمري 42 سنة، تزوجت قبل ستة أشهر، وبعد شهرين من زواجى ذهبت إلى طبيبة نساء وتوليد، وأخذت المنشطات لمدة ثلاثة أشهر، ثم عملت موجات صوتية، ووجدت لحمية أسفل الرحم على الجهة اليمنى، ثم أخذت مضادات حيوية وحبوباً وحقنة واحدة.

وأجرى زوجي فحصا للسائل المنوي، وكانت النتيجة وجود التهابات بسيطة، وعدد الحيوانات المنوية 30 مليون/ مل، وزيادة في اللزوجة، وأخذ 20 ظرفا proxed plus، لمدة 20 يوماً.

والآن أكملت شهراً من بعد أخذ كل العلاجات أنا وزوجي، ولم يحدث الحمل، هل نكتفي بهذه العلاجات وننتظر قليلاً، أم توجد علاجات أكثر فاعلية؟ وما هو أثر اللحمية على حدوث الحمل؟ وبخصوص أنني أخذت المنشطات قبل أن يأخذ زوجي العلاج، هل بذلك فقدت فرصتي في أخذ المنشطات، أم يمكنني أن آخذها مرة أخرى؟ أرجوك يا دكتورة رغدة ساعديني، وادعي لي بالذرية الصالحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ البتول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نبارك لك زواجك -أيتها الأخت الفاضلة- ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة للكتلة أو اللحمية التي شخصت عندك، فتوقعي، بأن الطبيبة قصدت بأنها موجودة على عنق الرحم, وليس أسفل الرحم, ويجب عدم تركها بدون علاج، بل يجب استئصالها وإرسالها إلى التحليل النسجي، وذلك كنوع من الاحتياط، من أجل معرفة تركيبها ونوع الخلايا فيها، واستئصالها سهل جدا، وغير مؤلم، ويتم في العيادة الخارجية، ومن دون تخدير.

وبالنسبة لسؤالك عن المنشطات، أقول لك: نعم، يمكنك تناول الكلوميد ثانية، ولم تستنفذي الفرصة في ذلك، بل يجب عدم حساب الفترة التي تناولتيه فيها من قبل، أي يجب افتراض بأنك لم تتناولي الكلوميد إطلاقا.

لكن قبل تناول الكلوميد مجددا، يجب أن يتم التأكد من أن الأنابيب عندك سالكة، وذلك عن طريق عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب، تسمى- HSG-، ويجب أيضا عمل تحاليل هرمونية شاملة؛ للتأكد من أنها سليمة.

فإن تبين بأن كل شيء طبيعي -إن شاء الله-، فأنصح بأن يتم تناول الكلوميد مع عمل الحقن في داخل الرحم، ويسمى -IUI - بنفس الوقت، وذلك لفترة من 3- 4 أشهر، أي 3-4 محاولات، فإذا لم يحدث حمل، فيجب عدم إضاعة الوقت أكثر، بل يجب اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب مباشرة، أي -IVF-، وذلك للاستفادة من البويضات المتبقية في المبيض، فنسبة نجاح هذه المحاولة لها علاقة وثيقة بعمر السيدة، فكلما كانت السيدة بعمر أصغر، كلما كانت نسبة النجاح أعلى -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا سيدة متزوجة منذ سنة وأربعة شهور، عمري 20 عاما، بعد زواجي بشهر واحد حصل الحمل ولكنه أجهض في الأسبوع الخامس بسبب وجود التهابات، وأنا أتعالج من الالتهابات منذ سنة، وخاصة الكلاميديا، ومنذ شهرين عانيت من الالتهابات الفطرية، وقد تعافيت منها -والحمد لله-، ولكن زوجي لم يأخذ العلاج معي، ومنذ شهر ذهب إلى الطبيب، وأجرى تحليلا للبروستاتا، وظهر لديه التهابات كثيرة، كما أن الطبيبة أخبرتني بأن لدي عدة أكياس على المبيض.

أريد الإنجاب، ولكن طوال فترة زواجي لم يحصل جماع إلا خلال أربعة شهور فقط، فقد كانت هذه أوامر الطبيبة، حيث قالت بأنه خلال العلاج لا يجب أن يحدث جماع، كما أن الدورة الشهرية لدي كانت منتظمة قبل الزواج وبعده حتى بدأت بالأدوية الكثيرة جدا، والآن أصبحت تتأخر، وتغيرت كمية الدم النازل أيضا، استعملت الدوفاستون لأكثر من 5 شهور، ولكنها الآن أعطتني حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة، فهل حالتي خطيرة؟ لأني بدأت أخاف، وهل من الممكن أن يحدث لدي حمل طبيعي؟

علما بأن تحليل السائل المنوي لزوجي بعد العلاج هو 49%، وهل يعد استعمالي للعديد من التحاميل والحبوب المهبلية سببا في إصابتي بقرحة في المهبل؟ علما بأني لم أستعمل شيئا من دون إذن الطبيبة.

أفيدوني من فضلكم، أنا في روسيا، وأعاني بسبب اللغة وصعوبة التفاهم مع طبيبتي.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


أتفهم رغبتك في الحمل –يا عزيزتي-، ولكن الفترة التي ذكرت بأن الجماع كان يحدث فيها هي 4 أشهر فقط، وقد حدث خلالها حمل، ووصل لعمر 5 أسابيع، لكنه انتهى بالإجهاض -وللأسف-، أي أن الفترة التي كان يحدث فيها جماع ولم يحدث خلالها حمل هي أقل من 3 أشهر، وهذه تعتبر غير كافية للقول بوجود تأخر في الحمل، لأن نسبة حدوث الحمل في كل شهر هي بحدود 20% فقط، وهذا في حال كان الزوجان سليمين تماما، وكان الجماع يحدث بانتظام، لكن هذه النسبة تزداد بالتدريج لتصبح في حدود 65% بعد ستة أشهر، وتصل إلى 85% بعد سنة، (مع حدوث جماع منتظم)، ويجب الاستفادة من هذه النسب دائما قبل القول بوجود تأخر في الحمل.

وبالنسبة لتحليل زوجك: فالنسبة التي ذكرتها غير واضحة، ويجب إرسال تقرير التحليل كاملا لمعرفة عدد الحيوانات المنوية، وحركتها، والأشكال الطبيعية، واللزوجة، وتحديد هل الالتهاب في البروستاتا بسيط أم شديد؟ وهل أثر على خصوبة السائل أم لا؟

بالنسبة لك: فإن كانت الدورة غير منتظمة؛ فيجب عمل تحاليل هرمونية للتأكد من عدم وجود سبب مثل: ارتفاع هرمون الحليب، أو اضطراب عمل الغدة الدرقية، أو التكيس، أو غير ذلك، وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4- PROLACTIN - DHEAS

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح.

نعم – يا ابنتي- إن وجود التهابات غير معالجة بشكل جيد عند الزوج قد يكون سببا في تكرر الالتهابات عند الزوجة، لكن تناول الأدوية لا يمكن أن يسبب لك القرحة في عنق الرحم، فاطمئني من هذه الناحية تماما.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة منذ 4 سنوات مضت، ولم أرزق خلالها بأولاد، عمري 33 سنة، وزوجي 34 سنة، حملت مرة واحدة منذ سنة ونصف، وأجهضت في الشهر الأول، وكل الفحوصات التي أجريتها كانت سليمة، سواء كانت تحليلا للهرمونات، أو أشعة الصبغة، أو التبويض، ولكن سبب تأخر الإنجاب يعود إلى ضعف عدد الحيوانات المنوية لدى زوجي، وهو في الفترة السابقة كان يتناول خلطة أعشاب وفيتامينات فقط، والطبيب الذي يعالجه عمل له أشعة دوبلير على الخصية، وأخبره أن الخصية اليسرى صغيرة قليلا، مع نقص طفيف في هرمون التستسترون، أما باقي الأمور فهي جيدة معه.

ذهبنا لدى دكتور آخر، وأعطاه 4 حقن HCG، وفيتامين B3 ، ودواء veliten، والعلاج استمر لمدة شهر، ثم أخبره بأنه سيحقن دواء في الخصية مباشرة لتنشيطها، ولم يخبرنا بنوع الدواء، وأول مرة أسمع بهذا النوع من الحقن في الخصية.

أرجوكم أفيدوني، فالموعد الطبي بقي له 15 يوما فقط، وأنا وزوجي مترددين كثيرا، فهل هناك حقا حقنة تحقن في الخصية تساعد على زيادة عدد الحيوانات المنوية وتنشيطها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية الأمر يحتاج لكثير من التوضيح فيما يتعلق بحالة الزوج، حيث أحتاج للاطلاع على نتائج تحاليل السائل المنوي بشيء من التفصيل كما هو موضح في ورقة التحليل، لمعرفة العدد والأشكال والحركة، وكذلك الاطلاع على نسب الهرمونات، وتوضيح المدى الطبيعي لتلك الهرمونات حسب المعمل، مع توضيح تقرير أشعة الدوبلر على الخصيتين، وهل هناك دوالي أم لا؟ وكذلك بيان هل الزوج مدخن؟ وهل يتناول أي أدوية بصورة مزمنة؟ وكذلك بيان نتيجة تحليل المني بعد العلاج الذي تم تناوله.

ولا أنصح مطلقاً بحقن دواء في الخصية، فهذا أمر غريب جداً ولا يُعمل به في أي مرجع أو في أي بحث علمي، أو في أي مؤتمر حديث -فبفضل الله-، فنحن نحاول متابعة كل ما هو جديد في علم الذكورة وعقم الرجال، ولا يوجد مثل هذا الأمر، فيجب تجنب ذلك العلاج.

لذا نرجو الاطلاع على التحاليل بالتفصيل، ومن ثم أوضح لك المطلوب بعدها -بإذن الله-.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.