OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أعاني من القولون العصبي، وألم في المعدة منذ حوالي 2-3 سنوات، يبدأ من رأس المعدة في منتصف القفص الصدري تقريبا، وينتشر في بقيتها في فترات مختلفة، أحيانًا مرة كل شهر، وفترات أخرى يخف لمدة عدة أشهر لا أشعر به.

أغلب الأوقات لا أحتمل الألم وأذهب للمستشفى، ويتم إعطائي إبرا ومغذيات، وفي المرة الأخيرة وصفوا لي 7 إبر و2 مغذي، إضافة للأدوية التاالية: (أوميزين-20, فلازول, نوسبازم, ودومبي)، فصرت بمجرد الشعور بالألم آخذ الأدوية فيخف الألم، ولا أضطر للذهاب للمستشفى.

عندما أشرب الماء البارد يزيد الألم، وسمعت عن فائدة الحليب لتخفيف الحرقة، لكنني أنا لا أحب الحليب ولا أشربه، وعندما أشربه يزيد الألم.

لا أعلم ما هذا الألم، فمرات يخبرونني بأنه تسمم غذائي، ومرات التهاب، أو عسر هضم، فما هي التحاليل التي يجب علي إجراؤها لمعرفة أسباب الألم؟ وإذا أردت إجراء منظار للمعدة للكشف عن الالتهاب المزمن، فهل يجب إجراؤه في وقت الألم، أم يمكن في أوقات تكون معدتي لا تؤلمني؟

ما تشخيصكم لحالتي، مع العلم أن أمراض الجهاز الهضمي شائعة في العائلة، وبين الأقرباء.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وجدان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ألم المعدة والشعور بالغثيان والقيء يحدث بسبب الإكثار من التوابل الحارة، وتناول بعض الأدوية المضادة للروماتيزم، ولكن يظل السبب الأساسي هو وجود جرثومة في المعدة تسمى H-Pylori، ويتم تشخيصها من خلال فحص أنتجين الجرثومة H. pylori antigen stool test، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة الفحص، ومع تشخيص الجرثومة هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن ثلاثة أدوية تؤخذ لمدة 10 أيام، والعلاج هو klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى تناول حبوب حماية المعدة من العصارة الهاضمة، ومنها nexium 40 mg قرصاً واحد قبل الأكل مرتين في اليوم لمدة أسبوع، ثم قرصاً واحداً على الريق صباحا، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-، وقد لا تكون هناك حاجة لعمل المنظار -إن شاء الله-.

وهناك دواء واحد يجمع الأدوية الثلاثة يسمى Pylocure، يتم تناول كبسولة واحدة صباحا ومساء لمدة 10 أيام، ويمكن تكرار الجرعات مرة أخرى ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا قبل موعد النوم بفترة مناسبة، مثل الزبادي واللبن الرايب، وفاكهة الموز الناضج، وهي مفيدة جدا بخلاف الحليب الذي قد يؤدي إلى زيادة الحموضة، ولا مانع من تناول حبوب نيكسيوم 20 مج قبل الأكل على الريق صباحا لعدة شهور.

وللتخفيف من الارتجاع الحمضي والغثيان والشرقة وضيق التنفس أثناء النوم، تغيير وضع السرير من وضع الاستقامة إلى المائل بدرجة 30 على الأفقي، بحيث يكون مستوى الرأس أعلى من مستوى القدم بحوالي 30 سم، مع انسيبابية السرير، وهذا الوضع يمنع صعود الحمض من المعدة إلى المريء، وبالتالي سوف يساعدك كثيرا -إن شاء الله- في التخلص من تلك الأعراض.

ويمكن تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل، وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، ويمكن إضافته إلى السلطات والبطاطس والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ، والشعور بالغثيان والمغص -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هو علاج القولون المتهيج أثناء تناول الفلافل والمخللات؟

وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ we jd an حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كنت تعانين من القولون العصبي أو تهيج القولون فإنه ينصح بالابتعاد أو التخفيف من الأطعمة المسببة لذلك (كالفلافل والمخللات، ولكن إن أحببت تناول هذه الأطعمة فيمكنك تناول الأدوية التالية بعد وجبة الطعام الديسفلاتيل حبة واحدة يفضل مضغها أولا, والدوسباتالين حبة واحدة كذلك.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، أبلغ 23 سنة، منذ ثلاث سنوات تقريبا ظهرت لدي أعراض متعددة لا زلت أعاني منها إلى يومنا هذا، وهذه الأعراض هي انتفاخ بالبطن، أصوات قرقرة وغازات، وخروج رياح بكثرة، أحيانا أعاني من الإمساك، في الأيام الأولى كنت أحس بألم خفيف في الجانب الأيمن السفلي قرب المبيض الأيمن، والآن أصبحت أشعر بألم في الجانب الأيسر أيضا، ولا أحس براحة في بطني أبدا، وأحيانا يأتيني ألم رهيب أسفل بطني، وفي منطقة الشرج، لدرجة أنني لا أستطيع القيام بأي حركة، ويستمر هذا الألم لمدة 5 دقائق ويختفي.

زرت ثلاث أطباء (طب عام) قاموا بفحص بطني، ووصفوا لي أدوية توتر واكتئاب ولم أتحسن، ومؤخرا ظهرت لي زائدة جلدية لونها أزرق غامق في الشرج تنتفخ بعد الانتهاء من التبرز، كما ظهرت حبة صغيرة صلبة في الشرج أيضا، فأنا قلقة جدا من هذا الوضع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ihsane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بالانتفاخ، وأصوات البطن، وخروج الغازات له علاقة بعسر الهضم، وربما وجود طفيليات في البطن مثل الجارديا والأميبا، ولذلك من المهم فحص البراز لثلاث مرات متتالية للبحث عن تلك الطفيليات وعلاجها، بالإضافة إلى أن التوتر، والقلق مع تناول الوجبات الدسمة والحارة يصاحبه تقلص في عضلات القولون؛ مما يؤدي إلى مزيد من الانتفاخ والشعور بالامتلاء.

والقولون يمثل الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، ويحتوي على مستقبلات عصبية تتفاعل مع القلق والتوتر النفسي، وحالات الغضب والانفعال؛ مما يؤدي إلى تقلص عضلات القولون، وزيادة الألم، وعسر الهضم، وهذا يؤدي إلى تحجر البطن، وإلى الانتفاخ، وينطبق هذا المعنى على الوجبات الدسمة، والوجبات الحارة، ونقص كمية الألياف والسوائل في الطعام.

وللتخلص من الإمساك والشعور بالامتلاء يجب الإكثار من الخضروات الطازجة، والسلطات، وزيت الزيتون، والخضروات المطبوخة، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان والتلبينة الشعير المطحون، والمغلي في الماء، أو الحليب والقمح النابت (جنين القمح)، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب (Spasmocanulase) قرص ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وحبوب (colospasmin) بنفس الطريقة، ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع وإضافته إلى السلطات، والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، أو شربه مغليا مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع ترك الوجبات الحارة والشطة في الطعام، ويمكنك لعلاج حالة التوتر والقلق تناول دواء (prozac 20 mg) يومياً، قرص واحد لعدة شهور، وهو دواء آمن ومفيد.

مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 16 عاما، أعاني من التهاب القولون التقرحي، في البداية قمت بعمل منظار من أجل الكشف بأني مصاب بالتهاب القولون، والدواء الأساسي الذي كان يُصرف لي لعلاج المرض (بنتاسا) 6 حبات في اليوم، مع كورتيزيون 6 حبات، ومع كل أسبوع أنقص حبة منه حتى أنهيت الجدول الذي وضعه لي الطبيب.

بسبب عدم توقف الدم عن النزول قمت بعمل منظار ثانٍ، واكتشف أنها بواسير خفيفة نوعا ما، والعلاج كان عبارة عن تحاميل، وحبوب لمدة أسبوعين، والآن أتناول حبوب سالوفالك 6 مرات يوميا فقط، فهل أتناول كورتزيون أم لا؟

الآن أعاني من مغص خفيف مع نزول دم عنابي يميل إلى الاحمرار، وأريد تشخيص الحالة ووصف العلاج، مع نصائح للتعامل مع المرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسعى دائما في سياق علاج التهابات الأمعاء المزمنة كالتهاب الكولون القرحي؛ أن نحقق الاستجابة الكاملة للمعالجة، بدون استخدام الكورتيزون كعلاج وقائي قدر الإمكان، خاصة في الأعمار الصغيرة، وفي مرحلة النمو, وذلك تجنباً لمشاكل هذا الدواء عند استخدامه بشكل مديد.

لا شك أنه وفي بداية المعالجة لا بد من الاستخدام القوي للكورتيزون, لتحقيق الهجوع التام للأعراض، على أن تحدث الأدوية الأخرى كالبنتاسا أو سالوفالك, وهما نفس الدواء على كل حال، وقد نرافق المعالجة في بعض الحالات مع دواء الإيميوران, وكل ذلك لنصل إلى استمرار الهجوع للمرض (أي توقفه) بالجرعات الوقائية دون استخدام الكورتيزون.

إن نزول الدم العنابي, بدون نزول الإسهالات معه، في مرض الكولون القرحي يشير غالباً لآفة شرجية كالشقوق، أو البواسير.

مع تمنياتي لك بتمام الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعانى من الألم في الشرج بشكل مستمر، ألم يشبه الحرقان، فحصني الطبيب وأجرى لي منظارا للشرج، والنتائج تؤكد بأنه لا يوجد بواسير أو شروخ، فقط مجرد التهاب بسيط لا يستدعي كل هذه الآلام، وأعانى من التقلصات في أسفل البطن، خصوصا في الجانب الأيسر من البطن، ويكون الألم على شكل نغزات، وأعاني أيضا من الإمساك، وفي أحيان أخرى أتبرز أكثر من ثلاث مرات في اليوم، علما أنني أعانى من ألم الحوض المزمن، فهل هناك أي دلالة على أنني أعاني من الأمراض الخبيثة؟ وهل يجب إجراء فحوصات أخرى؟

أرجو الرد وآسفة على كثرة استشاراتي، فأنا قلقة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ esea حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرور فترات من الإمساك ويعقبها فترات من الإسهال وكثرة التغوط له علاقة بالقولون العصبي، وما يزيد من تلك الأعراض وجود حالة من الاضطراب والقلق النفسي التي تؤثر على القولون، خصوصا مع الإكثار من تناول الأطعمة الحارة، والتوابل، والأطعمة الدسمة.

والحرقان في الشرج يحدث بسبب التعود على الوجبات الحارة spicy food، والإمساك الذي يشد على عضلات الشرج، وهي المرحلة التي تسبق تكون الشرخ الشرجي وتكون البواسير، ولذلك من المهم الاعتدال في تناول الطعام وتقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، خصوصا بعد انتهاء شهر رمضان المبارك، والبعد عن التوابل والمقليات، وتناول العشاء الخفيف ليلا.

ولتجنب الإمساك يجب الإكثار من شرب الماء وعصير الخوخ والتين الطازج والمجفف، والإكثار من السلطات مع زيت الزيتون، وتناول الخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، والبرغل، وتلبينة الشعير.

كل ذلك يساعد على إخراج لين، ويجنبك الحرقان الشرجي، والألم أسفل البطن، وللتخلص من الغازات يمكنك تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص والحرقان، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وليس لتلك الأمور البسيطة علاقة بالأورام أو الأمراض المزمنة، الموضوع عبارة عن عسر هضم وسوء تغذية، ومع الاعتدال في تناول الطعام والشراب تختفي كل تلك الأعراض -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

بدأ الأمر عندما كنت صائمًا في شهر شعبان، وعند الإفطار أكلت كثيرا، وعند القيام للصلاة أحسست بالدوخة، وخاصة عند الوقوف، وبعدها حدث تقيؤ، واليوم الموالي تفاقم الأمر فأحسست بدوران شديد عند القيام، وألم في المعدة وعند الذهاب للطبيب قال لي عندك أعصاب في المعدة، وعند عمل تحاليل تبين أني أعاني من جرثومة المعدة هيلكو باكتر، وأعطاني دواء لمدة ١٥ يومًا، وبعدما أخدت الدواء تحسنت قليلا، لكن بعدها أصبح عندي مشكلة على مستوى الأمعاء، فتارة يكون عندي إسهال، وتارة يكون إمساك، وإحساس بالارتعاش عند شرب أشياء باردة مع وجود ألم أسفل البطن، ثم هذه الأيام بدأت أحس بألم أسفل الظهر والمفاصل عند اليدين والذراع والقدمين وأسفل الكعب، وخاصة أثناء الاستيقاظ من النوم، وألم أسفل الصدر مع تعرق ليلي كثير لدرجة تبلل الملابس والفراش.

هل مشاكل الأمعاء وجرثومة المعدة هيلكوباكتر والقولون العصبي تسبب الإعياء والتعرق الليلي والتعب الشديد في المفاصل؟ وما الحل؟ وهل هناك دواء يزيل هذه الأعراض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو رزان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن القولون العصبي ليس مرضا عضويا، والتعرق الليلي ليس من أعراضه، وكذلك آلام المفاصل فهذه الأعراض التي تشكو منها من آلام في الكعب وآلام أسفل الظهر، وخاصة إن كان في الليل، وفي الصباح -وآلام المفاصل- قد تشير إلى أن المشكلة في الأمعاء ليس من القولون العصبي، فقد تكون التهابا في القولون، وليس قولونا عصبيا.

فالآلام في المفاصل والظهر وأسفل الكعب تشير إلى أن السبب قد يكون التهابا من نوع خاص في المفاصل، وهذا النوع من التهاب في المفاصل قد يكون مترافقًا مع أنواع معينة من التهاب القولون، وهذا الالتهاب يسبب الأعياء، وحتى التعرق الليلي هو من أعراض التهاب القولون من نوع خاص يسمى crohn's، وهذا قد يترافق مع الآلام في المفاصل التي ذكرتها.

لذا يجب مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي، فقد تحتاج لإجراءات تشخيصية إضافية مثل المنظار للقولون لوضع التشخيص.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ يومين وأنا أعاني من ألم مفاجئ يستمر لنحو 5 دقائق في نهاية جانبي المعدة -في الجانب الأيمن والأيسر بالتحديد- بجوار العظمة التابعة للجنب في الجزء التابع للمعدة، وهذا يحدث في وسط اليوم وأنا صائمة فقط، ويحدث مرة واحدة في اليوم.

علماً بأنني أعاني من القولون العصبي والإمساك، وآخذ نقطاً ملينة، ولكن هذا حدث قبل تناولي النقط، بمعنى أن النقط ليس لها علاقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة تتماشى مع غازات البطن والقولون، ولا تدعو للقلق، ومن الطبيعي حدوثها أثناء الصيام، ولا تحتاج الأعراض لعلاج خاص، وإنما الاستمرار بالعلاج المصروف للقولون العصبي دون أي تغيير بالأدوية المستعملة.

إليك بعض النصائح الخاصة بعلاج غازات البطن:

-إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة: كالفلفل، والبهار، والشطة، والبصل، والثوم.
- وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة.
- والتخفيف من تناول المشروبات الغازية.
- وتناول الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: كالكمون، حيث يمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج، والينسون، والنعناع، والزنجبيل، والحلبة.

- يمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

لا ننسى الحكمة التي تقول: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لدي انتفاخ في أسفل البطن من الجهة اليسرى، ولون البراز أسود، فهل له علاقة أم لا؟

كما أنني لا أشرب مياها كثيرة، والانتفاخ هذا وجعه غريب، وقد كنت أعاني مزاج سيء أو ربما اكتئاب، ولكن تحسن الأمر بفضل الله، وهذا منذ يومين أو ثلاثة، والوجع أيضا كان في نفس المدة، ولكن اليوم لاحظته أكثر، وكان لدى ضربات قلب غير منتظمة، وشفيت -بحمد لله-، فقد كان السبب نفسيا، وبعد ذلك يأتيني وجع يستمر ربما لثوان أو دقائق، ثم يختفي ويعود مجددا كأن شيئا يمزقني، وأحيانا يأتي مع الانتفاخ.

كما كنت أصاب كثيرا بالدوخة، مع تغير في حالتي المزاجية، ولدي أنيميا، ولا أنتظم على الدواء، ولكني انتظمت عليه في الفترة الأخيرة.

ومؤخرا بعد تحسن حالتي المزاجية أصبح يأتيني هبوط بعد أن أذهب للفراش، بل أعتقد أني أصاب بإغماءة؛ لأني لا أشعر بشيء، وهذا ليس المعتاد بالنسبة لي، فأنا أنام بصعوبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم زيارة طبيب أمراض باطنة للكشف عن طبيعة الانتفاخ في أسفل البطن، مع ضرورة عمل تحليل لصورة الدم، وعمل سونار على البطن لتصوير القولون، خصوصا أن الدوخة وارتفاع نبض القلب هي عرض من أعراض فقر الدم.

وعموما هناك فحوصات تتم للبحث عن وجود دم خفي في البراز، وهناك فحص قديم معروف يسمى تحليل البراز لاختبار وجود دم بالبراز Fecal Occult Blood Test – FOBT، ويتم إجراء التحليل سنويا بداية من سن 50 عاما، وقد يتم إجراؤه قبل ذلك عند سن الأربعين عند الشك في وجود أورام في القولون.

والفحص الحديث الذي يتم إجراؤه في الآونة الأخيرة هو اختبار أكثر فاعلية يسمى: Fecal Immunochemical Test - FIT.

فقط المهم زيارة الطبيب، وعمل السونار والتحليل، وسوف يمن الله عليك بالعافية بإذنه تعالى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 22 عاماً، أعاني من الربو، وظهر عندي قبل شهر ضيق تنفس وألم في الصدر والظهر، ذهبت لاستشاري باطنية وصدر شخص حالتي بالربو، وأعطاني بخاخ فورمترول. وعملت أشعة صدر، والفحوصات جميعها سليمة، وبعدها عانيت من ألم الظهر وأسفل القفص الصدري والبطن مع إمساك، وذهبت إلى أخصائي باطنية، وعملت فحوصات وأشعة على البطن والكبد والمرارة والكلية، وجميعها سليمة والحمد الله.

واتضح أن عندي غازات في القولون، وأخذت الأدوية وتحسنت، ولكن لا يزال عندي ألم في الظهر والكتف خصوصًا الأيمن، وأحس بثقل في الظهر جهة اليمين، وألم في الصدر، مع العلم بوجود نفخ أو حبة صغيرة قرب الترقوة، وقال لي الأخصائي: لا داعي للقلق، وهي طبيعية وغير مخيفة.

يوجد لدي قلق شديد من الأعراض وهل هي خطيرة؟!

أرجو الإجابة، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قطعًا من يعانون من الربو تنتابهم نوبات من ضيق التنفس وصفير بالصدر، وذلك يستلزم أن تلتزم بالعلاج الموصوف لك من طبيبك المعالج، ولكن مع تجنب المهيجات والتى تهيج حساسية الصدر لديك، ومن أهمها: التراب والدخان والعطور، والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والدهانات والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز، والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وأما بخصوص بقية الأعراض والتى يسببها التهاب القولون، مثل الانتفاخ والمغص وآلام البطن والإمساك؛ فكل ذلك من الأمور الاعتيادية والتى يشتكى منها من يعانون من القولون، ولا داعي للقلق منها، وما عليك إلا الالتزام بنصائح طبيبك المعالج فيما يجب أن تأكله وما يجب أن تتجنبه، بخلاف ما وصفه لك من أدوية.

وأما بخصوص الحبة -أو كما تصفها بالنفخة- والتى ظهرت عند الترقوة؛ فإذا كانت مثل حبة الترمس وقاسية؛ فغالبا ما تكون غدة ليمفاوية، وتكون بسبب التهابات فى نفس المنطقة، وسرعان ما تختفي، ولا داعي للقلق منها، ولكن إذا استمر وجودها وكبرت فى الحجم أو ظهرت تورمات أخرى مثلها فى مناطق أخرى؛ فوقتها يجب أخذ الأمور على محمل الجد، ومراجعة أقرب اختصاصى جراحة بالقرب منك لمتابعة حالتك، ومعرفة سبب تلك التورمات أو الغدد الليمفاوية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من تشنج القولون، وأستيقظ صباحا على الإحساس بالغثيان ووهن عام، وبمجرد أن أتناول قليلا من الطعام أشعر بالغثيان دون استفراغ، وبشكل مفاجئ، فما العلاج؟ وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sarah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الافضل قبل أن تعزي الأمر إلى مشاكل القولون العصبي أن تجري بعض الفحوصات؛ للتأكد من السبب، فتحتاجين إلى التصوير بالموجات الصوتية للبطن؛ لفحص المرارة، وكذلك فحص البراز؛ للتأكد من عدم وجود طفيليات في البطن، وزراعة البراز كذلك، وقد يتطلب الأمر إجراء تنظير للأمعاء؛ للتأكد من عدم وجود التهابات في المعدة والاثني عشر، أو وجود بكتيريا المعدة أو ارتجاع بالمريء، كما لا بد من فحص الدم والتأكد من عدم وجود مشاكل عضوية أخرى، وبعد ذلك يمكن للطبيب أن يصف العلاج المناسب.

لذا أنصحك بزيارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وإجراء هذه الفحوصات للتوصل للتشخيص المناسب، ثم علاجه بعون الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تحياتي لكم جميعاً.

أنا شاب عمري (26) عاماً، بدأت معاناتي مع ألم في البطن منذ وفاة والدتي، ذهبت إلى الدكتور وأخبرني أنه قولون عصبي، ولكن المشكلة أن الألم مستمر، ولكن بدون أي حل، وأشعر أحيانا أن هناك سكاكين في بطني، وعلى جانبي المعدة، وهذا الموضوع بدأت أشعر به منذ شهر مارس (2014) إلى تاريخنا اليوم، والألم ما زال معي، وبدرجات متفاوتة حالياً.

يأتي الألم فوق السرة وعلى جانبيها، بحيث عند الضغط على جانبي السرة أو المعدة أشعر بالألم، وآخر مرة ذهبت إلى دكتور فقام بعمل أشعة إكس راي على البطن، وتحاليل وظائف كبد وكلى وبنكرياس، و-الحمد لله- لا يوجد أي شيء سوى ارتفاع لا يذكر في نسبة الكوليسترول في الدم.

دكتور الأشعة أخبرني أن حجم جميع الأعضاء طبيعي، والحركة طبيعية، ولكن يوجد غازات في البطن، وحالياً الألم يتنقل في منتصف صدري، أو على أحد الجانبين، مع ألم في الذراع أيضا، وألم في منتصف الظهر، مع التنقل بين الكتفين وفم المعدة، وللعلم أنا منذ فترة قصيرة متوقف عن التدخين، فأرجوكم أريد حلا.

بعض الناس نصحوني بعمل تحليل جرثومة المعدة، ولكني لا أعرف ماذا أفعل؟

ملحوظة مهمة: على فترات وأثناء النوم أشعر أن هناك شيئا واقفا في حلقي، فأحاول إخراجه، فإذا به شيء (بلغم) أبيض اللون يشبه المطاط، وبه دم، وهذه الحالة تأتي لي على فترات، يعني تأتي فترة وتختفي مرة أخرى، وعندما أحاول اكتشافه وأضغط عليه أسمع صوت فرقعة، وكأنه مثل البالونات الصغيرة، فما هذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ tawfik حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الواردة في الاستشارة فإن الحالة لديك تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي أو تشنج القولون، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء؛ مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات، وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في النفس، وتسرعا بالقلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم، والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة، والتدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة. والبقوليات الجافة كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار كالكرنب، والملفوف. والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة: (الديسفلاتيل) حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا، و(الدوسباتالين) حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

أما بالنسبة للبلغم الأبيض فهو أمر لا يدعو للقلق، وإنما يدل على وجود حساسية في الطرق التنفسية، وهذه الحالة عادة تزداد في حالات التعرض للبرد الشديد، أو تغير الطقس، أو في حالة الأجواء الرطبة، أو عند التعرض للغبار، ويمكن في حال ازدياد الأعراض تناول الأدوية المضادة للحساسية، ويمكن إيقاف هذه الأدوية عند تحسن الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر (25) سنة، أعاني من القولون التقرحي منذ (10) سنوات، وقد قرر لي الأطباء استئصال القولون كاملا مع المستقيم، وتوصيل نهاية الأمعاء الدقيقة بفتحة الشرج.

سؤالي هو: هل يكون الإخراج طبيعيا أم يبقى إسهالا مستمرا مدى الحياة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال دقة وتأكيد أن التشخيص هو التهاب الكولون القرحي، فإن الإصابة دائماً تنحصر في الكولون، وبالتالي فإن عملية استئصال الكولون الذي يضطر فيه الأطباء في بعض حالات هذا المرض كعدم الاستجابة على كافة الأدوية، وخاصة الحديثة منها أو في حال وجود بعض التحولات غير السليمة في مخاطية الكولون -مثلا- وهذا الاستئصال يعتبر شافيا تماما من المرض -بإذن الله-.

وهنا نوضح لك -أخي الكريم- أن العملية التي اقترحت لديك ستحافظ على الخروج الطبيعي من فتحة الشرج.

- في الفترة الأولى ما بعد استئصال الكولون سيعاني جميع المرضى تقريباً من الإسهال بسبب ضعف امتصاص الماء والأملاح، وهنا نعوض السوائل والأملاح بتناول السوائل والعصائر والشوربات.

- أما الشكوى الرئيسية عقب هذا الاستئصال التام للكولون، هي زيادة عدد مرات التبرز، وزيادة سيولة البراز؛ وذلك لأن الكولون يمتص السوائل من البراز، ويجعله جامداً، وعند غياب الكولون يبقى البراز سائلاً، وتكون كمية البراز كبيرة؛ ولذلك يعاني المريض من زيادة في عدد مرات التبرز في اليوم الواحد، بالإضافة إلى الإسهال، وهذه الأعراض تتحسن مع الوقت؛ حيث تتكيف الأمعاء مع الوضع الجديد، ويتحسن امتصاص السوائل منها.

ومن الضروري أن يتبع المرضى تبعاً لهذه المشكلة لحمية خاصة بعد استئصال الكولون، والهدف الرئيسي منها هي تخفيف الإسهال، وعدد مرات التبرز في اليوم، وجعل البراز أكثر قساوة.

1- فجميع المأكولات مسموحة، ولكن إذا أدى أي نوع من الطعام إلى مغص أو إسهال فيفضل التخفيف منه؛ حيث إن هذه المأكولات تختلف من مريض لمريض، فبعض المرضى ينزعجون -مثلاً- من الحلويات التي تحتوي على الكريمات أو الشوكولا الحلوة، وبعضهم الآخر لا ينزعج منها، ولا مانع من تناولها.

2- وينصح بشكل عام من التخفيف من المأكولات التالية:
أ- الخضار الطازجة غير المطبوخة.
ب- قشر الفاكهة (لا مانع من أكل الفاكهة بعد تقشيرها).
ج- البقوليات: الفول، والفاصولياء، والبازلاء، والحمص.
د- المأكولات المقلية والدسمة، والحلويات بشكل عام.

3- كما ينصح بالإكثار من المأكولات التالية:
أ- الموز.
ب- الرز الأبيض + الخبز الأبيض + المعكرونة.
ج- البطاطس.
د- الجبن بأنواعه.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل -بإذن الله- .