OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تحية وتقدير للقائمين على الموقع، وبارك الله جهودكم.

أنا فتاة، أبلغ من العمر 35 عاما، عزباء، عانيت سابقا من جرثومة في المعدة وشفيت منها -والحمد لله-وأعاني من نزول ملاحظ للوزن.

منذ شهرين، استيقظت فجرًا لأتوضأ فتبولت بولاً قليلاً مع حرقة، ثم بنفس اليوم أصبت بانتفاخ في البظر، وألم داخلي فيه يأتي على هيئة وخز وألم وتنميل وهو مستمر حتى اليوم، ويليه التهابات مهبلية تمثلت في إفرازات شفافة لزجة وكثيفة، مع حرقة وخيوط دموية.

راجعت الأخصائية النسائية، وأخبرتها عن الألم في البظر، قمت بعمل الكشف، وكتبت لي دفلوكان وغسول بيتادين ومرهم ديكتارين، وقالت: إن البظر طبيعي لكن هذه حساسية، استمريت على الأدوية والمرهم، ذهبت الإفرازات ولكن الألم الخارجي مستمر مع ألم في العانة والحوض، مع قشعريرة في جسدي، أصبت بقلق نفسي، وتأثر القولون، وأصبحت أبكي كثيرا وأعاني من إسهال، ولا رغبة لي بالأكل، مع دوخة مستمرة، كشفت تقريبا 4 مرات لدى اختصاصيات نساء، وجميعهن أخبرنني أن الفرج طبيعي، وهذه مجرد التهابات داخلية بسبب نقص الفيتامينات وضعف مناعتي، كما وأجمعوا على القلق النفسي الذي أعاني منه.

منذ أسبوع أصبحت أعاني من حكة في المهبل والشرج مع تورم بسيط وإفراز أبيض متجبن، ولكن عالق في فتحة المهبل ويخف أوقات.

للإحاطة: قمت بعمل تحليل للبول، وكان لدي صديد، وأكملت العلاج، ولكنني ما زلت أعاني من صعوبة في التبول، وأيضاً تحليل للدم، وتحليل للغدة الدرقية ومستوى السكر والسكر التراكمي، وكان كل شيء طبيعيا، عملت تصويرا للبطن والحوض، واكتشفوا وجود كيس على المبيض، وكيس على الكلى، ولدي مواعيد متابعة.

ما علاج ألم البظر المستمر؛ حيث أني ألاحظ انتفاخا بسيطا في أعلاه؟ وهل لذلك علاقة بألم العانة؟ وهل الدوخة التي أعاني منها من القلق النفسي؟

أعذروني على الإطالة، فأنا قلقة ومتعبة، فقد فقدت متعتي في الجلوس مع أهلي وكثرة البكاء والندم الذي أشعر به، عسى الله أن يقبل توبتي ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ خديجة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لثقتكم ولتواصلكم مع الموقع، وأرجو أن نكون عند حسن ظنكم.
البظر عضو حساس في المنطقة الحساسة، وهو بعد الإثارة الجنسية يتضخم ثم يعود إلى حجمه الطبيعي في الأحوال العادية، وفي حال وجود تضخم للبطر بدون إثارة فيمكن أن يكون بسبب التهاب في البظر أو حساسية في البظر بسبب استعمال مواد كيماوية، أو عطورات أو منظفات في المنطقة الحساسة، أو ارتفاع هرمون الأندروجين لدى الإناث، حيث يسبب ضخامة في البظر.

ومن خلال القصة المرضية يبدو أن الألم في البظر بسبب الالتهاب، فقد ذكرت تكرار الإصابة بالتهابات في المهبل والمنطقة الحساسة، والتهاب البول، ووجود حساسية أيضاً بالمنطقة والتماس مع الألبسة، والحكة، فيجب علاج الالتهاب بمعرفة العامل الممرض هل هو بكتيري أو فطري، وإعطاء مضاد حيوي، واستخدام كريم ترافاكورت على منطقة البظر والمنطقة التناسلية، وعدم استخدام عطورات أو مواد التنظيف أو غسولات، واستخدام صابون الأطفال للاستحمام، وعدم الحك.

كذلك يجب عدم العبث بالمنطقة الحساسة كالفحص والتصوير، والاهتمام بنظافة المنطقة والملابس الداخلية، والراحة النفسية الهدوء، وعدم القلق، وطرد الأفكار السلبية وتغييرها، واللجوء إلى الله والاستغفار، وملء الوقت بما يرضي الله -وبإذن الله- هذا التغيير سوف يجعلك أكثر قوة ونشاطا وحيوية.

بارك الله بكم -أختي الفاضلة- وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا حامل منذ عشرة أسابيع، ظهر لدي إفراز بني خفيف في صباح اليوم الذي ذهبت له للطبيب، حيث لم أهتم بهذا الإفراز، وقد قام الطبيب بعمل موجات صوتية، وكان نبض الجنين سليما، وكل شيء سليم، وبعد عودتي من الطبيب تحول الإفراز، ولكن لونه بني داكن.

مع العلم أني أعاني من لحميات بالرحم، وقد سبق لي أن أنجبت مع وجود هذه اللحميات مرتين، ولكن بعملية قيصرية، فماذا علي أن أفعل؟ وهل هذا طبيعي؟

مع العلم أن لي يومين ألاحظ هذا الإفراز، ولكن بفترات متقطعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنعتذر بشدة عن هذا التأخير في الرد على الرسائل في الفترة الماضية، لأسباب تقنية في الموقع، وبسبب الإجازات السنوية للمستشارين، وندعو الله لقراء الشبكة الإسلامية بموفور الصحة والعافية، ونحن نعلم أن تاريخ الاستشارة منذ شهر فبراير والمفروض أن الحمل استقر ووصل إلى الشهر السادس وما بعده أو أن الحمل لم يكتمل بسبب نزول ذلك الإفراز الداكن؛ إذا كان ذلك الإفراز له علاقة بنقص هرمون بروجيستيرون.

والمفروض في مثل تلك الحالات أن يتم المتابعة مع الطبيب أو الطبيبة المعالج مع الراحة التامة، ولا مانع من الحركة البسيطة في المنزل، والمقصود بالراحة التامة هو تجنب رفع أشياء ثقيلة، وتأجيل الجماع لما بعد استقرار الحمل، ومتابعة الحمل بالسونار لمعرفة أثر تليفات الرحم على الجنين، ومتابعة نمو وتطور المشيمة، ومتابعة قياسات الجنين، وتناول حبوب فوليك أسيد، وتناول مثبت الحمل إذا استمر نزول تلك الإفرازات البنية.

كذلك يمكن هرمون الحمل الرقمي، ثم إعادة فحصه للتأكد من أن الحمل يسير بشكل طبيعي، ونعتذر مرة أخرى على التأخير.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 25 سنة، متزوجة ولدي طفل عمره 6 سنوات، أعاني من إفرازات المهبل منذ سنة، فراجعت الطبيب، وعملت فحوصات تحليل المزرعة ومسحة عنق الرحم، وتحليل فيروس الورم الحليمي، وأخذ الطبيب خزعة من عنق الرحم، وكانت كل الفحوصات سليمة، وعند الفحص السريري، تبين أنها التهابات، ووصف لي الطبيب مضاد أوجمنتين وتحاميل مهبلية وكريمات، وما زالت الإفرازات مستمرة.

تعبت من هذه الأعراض، وهي إفرازات كروية بيضاء رائحتها كريهة، وتسبب الحرقان داخليا، فما سبب هذه الإفرازات؟ وما العلاج؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمنطقة التناسلية الحساسة تتعرض بكثرة للالتهابات، والغشاء المخاطي المبطن للمهيل يحمي المهبل من الجفاف والالتهابات بوجود الإفرازات الطبيعية، حيث يكون سطح الغشاء المخاطي يقضي على العوامل الممرضة بوجود جراثيم وفطريات بوسط حامضي تدافع
عن الجسم، ولكن بسبب تغير بالوسط كالجفاف أو التعرق أو تغيرات بدرجة حموضة المهبل تضعف المقاومة، وتفتك العوامل الممرضة لذلك، فالمفرزات المهبلية هي مخاطية شفافة تختلف كثافتها وطبيعتها حسب أيام الدورة، وهي بلا لون ولا رائحة، وعند تغير لونها أو رائحتها فهو دليل على المرض أو العدوى، ويمكن أن يكون الالتهاب فطريا أو جرثوميا أو فطريا جرثوميا، ويتم التشخيص بفحص المفرزات المهبلية مخبرياً، وتعيين نوع الالتهاب، ولا يجوز استعمال الأدوية بشكل عشوائي، ويجب أخذ الدواء المناسب بانتظام.

وينصح بالاهتمام بنظافة المنطقة التناسلية، وارتداء الملابس الداخلية القطنية والفضفاضة الجافة لتهويتها، وعدم ارتداء الملابس المصنوعة من النايلون والضيقة الرطبة التي تسبب التعرق والالتهابات خاصة الفطرية، كذلك يجب عدم المغالاة باستعمال المواد الكيماوية والصوابين على المنطقة الحساسة، وكذلك الفوط اليومية؛ فهي يمكن أن تسبب الحساسية وتضعف مناعة المنطقة، ويجب تجنب استعمال الحمامات العامة وأحواض السباحة لمنع العدوى.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أرجو إفادتي، حيث أنني استخدمت حبوب بريمولوت قبل الدورة تقريبا بـ 7 أيام، ومنتظمة على 3 حبات باليوم، وركبت لولبا، منذ يومين نزل إفراز وردي خفيف لا يظهر إلا بالمسح بالمنديل، وأنا مستمرة على الحبوب.

علما أنني أرغب بتأجيل الدورة، أرجو إفادتي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحبوب بريمولوت هي عبارة عن مركب اسمه نوريثيسترون، وهو هرمون مماثل للبروجسترون الهرمون المفرز من المبيض والمسؤول عن سلامة بطانة الرحم وتماسكها، وإعطاء الدواء ينظم الدورة، ويعالج أمراض بطانة الرحم، وخلال أخذ الدواء يقوم بأخذ دور البروجسترون بالجسم، لذلك تبقى بطانة الرحم سميكة وقوية، ولا تنزل الدورة الشهرية طيلة فترة استخدامه، وبعد إيقاف الدواء تنسلخ البطانة وتنزل الدورة.

بالنسبة للسيدة بعد تركيب اللولب يمكن أن يحصل نزف أو تمشيح بالأيام الاولى، وأيضاً يمكن أن يكون ذلك خلال الأشهر الثلاثة الأولى ريثما يعتاد الرحم على اللولب، فالإفرازات بسبب اللولب، ولا داعي للقلق.

بارك الله بكم أختي الفاضلة، وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر السابع، وفوجئت بوجود قطع مثل الجبن في المهبل من الخارج والداخل، ولكن لبعد المسافة بيني وبين الطبيب الذي يتابعني اشتريت غسول ومرهم daktacort وغسول gold plus، وبعد الاستعمال اختفت الحكة والتورم.

بعد ذلك بدأت ألاحظ نزول أشياء بيضاء سائلة من المهبل، فهل هذا يؤثر على صحتي والجنين؟ وما العلاج الذي يؤخذ في مثل هذه الحالات؟

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ي. ر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ذكرت فإنه لديك التهابات مهبلية بالفطريات، حيث تظهر على شكل مفرزات مهبلية بيضاء مثل الجبن، مع احمرار وحكة، وهي شائعة وخاصة خلال الحمل، وكثيراً ما تصاب المنطقة الحساسة بالتهابات، وذلك بسبب موقعها وطبيعتها الحساسة، وتكثر الإصابة بسبب التعرق وعدم التهوية، وخاصة في فصل الصيف، وكذلك كثيراً ما يصاب مرضى السكري بالتهابات فطرية.

يجب عمل فحص للمفرزات، وزرع للكشف عن العامل الممرض، وإعطاء العلاج، ويمكنك أخذ تحاميل كانستين لمدة ثلاثة أيام، وكريم داكتارين مهبلي، وغسول سيتيال، والالتزام بالدواء للقضاء على الالتهابات.

ويمكنك تناول كوب لبن زبادي يومياً قبل النوم، والعناية بنظافة المنطقة التناسلية وتهويتها بشكل جيد، وإزالة الشعر، وعدم لبس الملابس الداخلية المصنوعة من النايلون والضيقة الرطبة، وارتداء الملابس القطنية الفضفاضة والجافة؛ لامتصاص الرطوبة والتعرق، ولا داعي للقلق، فلا يوجد خوف على الجنين -بإذن الله-.

شفاك الله وعافاك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من إفرازات بيضاء ثقيلة كالجبن، مع وجود حكة شديدة في المهبل وألم مزعج وحرقان في البول منذ خمسة أيام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود الإفرازات البيضاء الثقيلة والتي تشبه قطع الجبن المفروم دلالة على وجود التهابات فطرية في الفرج، والسبب في حدوث الالتهابات الفطرية يعود إلى الاستحمام جلوسا في رغاوي الصابون، وبسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، وبسبب الخطأ في طريقة التخلص من بقايا الغائط ( البراز ) بمعنى المسح الدائري أو من الخلف إلى الأمام، والصحيح يجب تنظيف منطقة الشرج من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد، ثم نعود بنفس الطريقة حتى يتم تنظيف المكان.

ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء، ويكفي جدا الطهر من الدورة والغسل بالماء والصابون أو الشامبو وقوفا، ولا داعي للجلوس في ماء الاستحمام؛ لأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات.

وعلاجها من خلال تناول كبسولة واحدة من مضاد الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم، يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى، ولا مانع من وضع كريم kenacomb على المكان من الخارج، مع تناول قرص telfast المضاد للحساسية قبل النوم، مع أهمية عمل تحليل بول؛ للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وفي حال وجود التهاب يمكن عمل مزرعة للبول؛ لمعرفة نوع الميكروب والمضاد الحيوي المناسب.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 21 سنة، أعاني من كثرة نزول إفراز مهبلي أبيض ولزج في أي وقت بكمية قليلة، فهل هو إفراز طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات البيضاء واللزجة عبارة عن التهابات فطرية تحدث عند الفتيات غير المتزوجات، كما تحدث عند السيدات المتزوجات، والسبب في تكرار الالتهابات الفطرية هو الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي الصابون، وبسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، وبسبب الخطأ في طريقة التخلص من بقايا الغائط ( البراز )، بمعنى المسح الدائري، أو من الخلف إلى الأمام، والصحيح يجب تنظيف منطقة الشرج من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد، ثم نعود بنفس الطريقة حتى لا تنتقل العدوى من البراز إلى الفرج.

ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء، ويكفي جدا الطهر من الدورة والغسل بالماء والصابون أو الشامبو وقوفا، ولا داعي للجلوس في المطهرات؛ لأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات.

وعلاج الالتهابات الفطرية عند الفتيات بالوقاية كما قلنا، مع تناول كبسولات diflucan 150 mg كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة ثلاثة أسابيع، ولا مانع من وضع كريم kenacomb من الخارج في حال وجود حكة أو احمرار عدة مرات في اليوم، ولا قلق -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

بارك الله في مجهوداتكم، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

متزوجة منذ 6 أشهر، حملت مباشرة بعد الزواج، أعطتني الطبيبة الأسيد فوليك ودواء SPASFON، فأصبحت أعاني من كثرة الإفرازات البنية، وبعدها نزول الدم، حتى نزل الجنين تلقائيا بعمر 8 أسابيع، لم أزر أي طبيب بعدها، ومنذ ذلك الوقت وأنا أحاول الحمل مرة أخرى.

أصبحت دورتي مضطربة على عكس ما كانت عليه قبل الزواج، الدورة الأولى كانت 32 يوما بعد الإجهاض، والثانية كانت 38 يوما، والثالثة 34 يوما، وآخر دورة بتاريخ 03/01/19 ومن اليوم 27 منها إلى اليوم وأنا أعاني من نزول نقاط وخيوط دم، مع إفرازات شفافة وبنية، مع ألم في الظهر وأسفل البطن، فما إرشادكم لي، يؤرقني كثرة التفكير في موضوع الحمل.

ادعوا لي بالذرية الصالحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله بك، وشكراً لك على ثقتك الغالية، ولتواصلك مع الموقع، وأرجو أن نكون عند حسن ظنكم.

حسب ما ذكرت حصل حمل ثم حصل إجهاض في الأسابيع الأولى من الحمل، وغالباً عدم تطور الحمل والإجهاض في الأسابيع الأولى يكون بسبب خلل بالكروموزومات، أو بسبب ضعف بالمضغة، أو تشوهات، أو إصابة فيروسية، وبعد الإجهاض يحتاج الرحم والجسم لفترة للعودة للتوازن الهرموني الطبيعي، فيمكن أن يحصل اضطراب في الدورة الشهرية والتبويض، ويحصل تمشيح خارج أوقات الدورة الشهرية.

وبالنسبة لك حالياً يمكن توقع حصول الحمل، لذلك يجب تحليل هرمون الحمل BHCG، وفي حال عدم وجود الحمل يمكنك إجراء تحليل للهرمونات ثاني أو ثالث يوم للدورة الشهرية
TSH-LH-FSH-Estradiol-Testosteron-Prolactin-Peogesteron

وإجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم والمبيضين، ويمكنك إجراء فحص للمفرزات؛ للكشف عن وجود التهابات نسائية في المهبل أو عنق الرحم.

بارك الله بك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا فتاة عمري 22 سنة، عزباء، أصبت بالتهاب شديد في المنطقة الحساسة من الأمام إلى بداية المؤخرة منذ خمسة أشهر، وبعد شهرين من هذا الألم بدأت المنطقة في التورم، راجعت الطبيبة بعد ثلاثة أشهر، فأخبرتني أنها فطريات، ووصفت لي كبسولات fungican، ومحلول الباترافين وغسول السيتيال، استمررت في العلاج لمدة خمسة أسابيع، فتحسنت حالتي مع بقاء الاحمرار.

رجعت الأعراض مع نزول الدورة الشهرية، فكررت العلاج، وهذا الأسبوع الثاني له، فهل الأمر طبيعي أم أحتاج لمراجعة الطبيبة؟ وهل هذه الفطريات مزمنة؟

آسفة على الإطالة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ....... حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتاج المنطقة التناسلية لعناية جيدة، فكثيراً ما تتعرض للالتهابات، وذلك بسبب طبيعتها الحساسة وموقعها، وبالحالة الطبيعية فهي محمية بحاجز دفاع في الجلد والأغشية المخاطية، ولكن يمكن أن تضعف مقاومة المنطقة، فتغزو العوامل الممرضة المنطقة، أو عن طريق العدوى، وتصاب المنطقة بالتهابات جرثومية أو فطرية أو مختلطة.

بالنسبة لك يمكنك إجراء فحص للمفرزات؛ للكشف عن الالتهاب وتحديد نوعه، ولا يجوز استخدام الأدوية لفترة طويلة وبشكل عشوائي.

أنصحك بالاعتناء بنظافة المنطقة الحساسة، وإزالة الشعر وتهويتها، وعدم استخدام الملابس الداخلية الضاغطة والضيقة، والمصنوعة من النايلون والرطبة، ويجب استخدام الملابس القطنية والفضفاضة والجافة التي تسمح بالتهوية وامتصاص الرطوبة، وكذلك يجب تجنب المواد الكيماوية والعطورات في المنطقة؛ لأنها تضعف مناعة المنطقة وتغير الوسط، ويمكن أن تسبب حساسية في الجلد.

كما أنصحك بعدم استخدام الحمامات العامة وأحواض السباحة، ويمكنك تناول علبة لبن زبادي يومياً قبل النوم، فهي جيدة من أجل رفع حموضة المهبل، وقتل الفطريات الممرضة في المنطقة، ومنع الانتكاس.

بارك الله بك، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة متزوجة، أعاني من الحكة المهبلية بعد الجماع، كل مرة أفحص عند الطبيب، تناولت العديد من الأدوية والمضادات الحيوية والفطرية مثل: فلوكونازول وفيبرامسين ومرنيفلومات مترونيدازول، وكريمة كلوفيراكس ودرموفيكس وسيتراكونازول جينودر موفيكس، مع التنظيف الدائم بالماء الدافئ وسائل سفورال، وملابسي قطنية، ولكن لم ينجح الأمر، حيث أصبحت أخاف من الجماع، وأعاني كثيرا من هذا المرض.

بماذا تنصحونني؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكنكم استعمال العازل الطبي أثناء الجماع وملاحظة الفرق، ربما تكون لديك حساسية من المني، مع أهمية عدم استخدام الكريمات المرطبة للعضو؛ فقد يكون لديك حساسية منها، مع أهمية ملاحظة الحكة في اليوم الثاني من الجماع، وهل تظل الحكة أم تختفي فإذا اختفت الحكة في الأيام التي لا جماع فيها فالأمر متعلق بحساسية المني، أو حساسية المزلجات والمرطبات.

مع أهمية الكشف النسوي على عنق الرحم؛ لأن القرحة في عنق الرحم تؤدي إلى الحرقان والحكة، ولكن قد ينزل منها بعض القطرات من الدماء ويكون ذلك مصحوبا ببعض الألم، كذلك من المهم أخذ مسحة مهبلية تسمى pap smear للاطمئنان على سلامة عنق الرحم، وفي حال وجود إفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم مع الحكة؛ فذلك إشارة إلى وجود التهاب فطري، وفي حال وجود إفرازات صفراء أو خضراء ذات رائحة كريهة فهذا يشير إلى وجود التهاب بكتيري.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ فترة عانيت من التهاب وألم أثناء العلاقة، فذهبت لطبيبة نسائية، أخبرتني أن ما أعاني منه التهابا فطريا، فوصفت لي علاج فلازول 500 لمدة 5 أيام، بالإضافة لدش مهبلي وتحاميل.

اختفت الأعراض، ولكن خلال شهر ونصف عادت لي ولكن بشكل آخر، ألا وهي:
حرارة، وحرقان، وألم أثناء العلاقة، استخدمت كريم اليكا أم، ولكن لم يأت بنتيجة، ولا أعلم ما هو السبب؟ هل هذا يعني أن الفطريات قد عادت؟ وما هو الحل للتخلص من هذا الإحساس؟ مع العلم أنها في الليل تزداد، ولا توجد أي إفرازات غير طبيعية.

بالإضافة إلى أنني كنت أعاني من الثآليل في المنطقة، وتم علاجها تماما قبل 3 سنوات تقريبا، ولم يبق لها أي أثر.

أنا الآن أستخدم مانع الحمل ياسمين منذ 5 أشهر، في السابق استخدمت مارفيلون، ولكنه تسبب لي بزيادة بالوزن، فاضطررت لتغييره.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتعرض المنطقة الحساسة للالتهابات بكثرة بسبب طبيعتها وموقعها، فهي عرضة للتلوث بشكل مستمر، وعرضة للرطوبة وعدم التهوية، لذلك كثيراً ما تصاب بالالتهابات، وفي الأحوال الطبيعية يكون الغشاء المخاطي للمهبل محمياً من غزو العوامل الممرضة بشكل طبيعي، فتكون حموضة المهبل متوازنة، ولا تسمح بغزو الجراثيم أو الفطريات أو غيرها، ولكن بسبب خلل في الوسط أو العدوى يحصل المرض، كعدم العناية بنظافة المنطقة، أو التعرض للتعرق، وعدم التهوية، وحسب طبيعة الأكل، أو المغالاة باستعمال الصوابين والعطورات والمعقمات وغيرها، أو الإصابة بمرض السكري، أو قلة شرب الماء.

وكثيراً ما يترافق التهاب المجاري البولية مع التناسلية، كذلك يمكن أن يكون الالتهاب بكتيري أو فطري أو جرثومي فطري.

بالنسبة للشكاية لديك حول الآلام مع الجماع والحرقة:

يجب عمل فحص للمهبل وعنق الرحم بالسبيكلوم، ورؤية العنق هل يوجد به التهاب أو قرحة أو مفرزات غير طبيعية؟ كذلك المهبل والفرج، ويجب عمل مسحة للمفرزات المهبلية، مع مزرعة للكشف عن العامل الممرض المسبب، وإعطاء العلاج اللازم.

يمكنك استخدام غسولا مهبليا سيتيال، وكريم ترافاكورت، وتحاميل مهبلية كانستين، وحبوب فلوكونازول 150 حبة كل ثلاثة أيام لمدة أسبوع إذا كنت غير قادرة على التحليل.

شفاك الله وعافاك وبارك فيك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة، ولدي طفل عمره 6 سنوات، عندي مشكلة أعاني منها فترة طويلة أحتاج علاجا لها، فقد تعبت، عندي إفرازات بيضاء في شفرات المهبل ورائحتها كريهة، وأحيانا حكة وحرقان ليسا شديدين، والرائحة الكريهة فقط في شفرات المهبل، أما الإفرازات داخل المهبل فهي بدون رائحة.

مع العلم أني رحت لدكتور، وعمل لي فحص المزرعة، وكانت طبيعية، وللتأكيد أعطاني مضادا لمدة أسبوعين، وقال لي هذا المضاد لنوع واحد من البكتيريا لا يظهر في فحص المزرعة، ومع ذلك ما زالت الرائحة الكريهة والحكة، وبدأت ألاحظ أن الحكة تظهر بعد تنظيف المهبل.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الإفرازات المهبلية البيضاء التي تلاحظينها تشبه قطع الجبن الأبيض المفتت، وكانت تترافق مع الشعور بالحرقة والحكة، فالمرجح بأنها ناتجة عن التهابات فطرية، وهذه الالتهابات قد تصيب المهبل، أو الفرج، أو الاثنين معا، فإذا لم تتناولي علاجا للفطريات واستمرت لديك الشكوى من الإفرازات والأعراض بالشكل السابق الذكر، فيجب أن تتناولي لها العلاج الآن، وسيكون على الشكل التالي:

1- حبة واحدة فقط بالفم من حبوب تسمى(دفلوكان) عيار 150 ملغ.
2- ثم استخدمي تحاميل مهبلية تسمى (نيستاتين) تحميلة واحدة يوميا توضع في أعلى المهبل لمدة 7 أيام.
3- استخدمي نوعين من الكريمات ( كيناكومب) و( بيتنوفيت) دهن مرتين من كل نوع على الفرج، لكن بالتناوب بين النوعين وذلك لمدة أسبوع.

أسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

قمت قبل تسعة شهور تقريبا بوضع اللولب النحاسي، كان كل شيء على ما يرام، غير أنه كانت لدي إفرازات كثيفة، وتأخرت الدورة -أمر أعاني منه منذ بلوغي-، لكن منذ شهر تقريبا تأخرت العادة الشهرية عدة أيام، وبعد ذلك بدأت تنزل قطرات يوميا فقط، ثم تختفي حتى اليوم التالي، وبعد 15 يوما أصبحت كثيرة، ولا تنقطع ولازالت مستمرة تصاحبها رائحة مثل السمك- أعزكم الله-.

لا أعرف سبب ذلك، وللإشارة قد قمت في هذا الشهر بممارسة الرياضة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر اللولب وسيلة منع حمل جيدة وآمنة، ولكن خلال الفترة الأولى من تركيبه يمكن أن يحصل نزيف أو تمشيح حتى يعتاد الجسم عليه، وغالباً يزيد من فترة نزول الدورة يوما أو يومين، كذلك تصبح الدورة غزيرة، ويمكن أن يترافق اللولب مع حدوث التهابات نسائية، أي يزيد فرص حدوث الالتهابات بسبب وجود جسم أجنبي في الرحم.

بالنسبة لك –أختي-: يمكن أن يكون نزول الدم والمشح بسبب ممارسة الرياضة، والقيام بجهد خلال هذ الشهر، وللاطمئنان يمكن إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم والمبيضين للكشف عن وضع اللولب وبطانة الرحم والمبيضين كذلك، ويجب عمل تحاليل هرمونية
TSH-FSH-LH-Estradiol-Testosteron-Prolactin-Progesteron.

بالنسبة للمفرزات: يجب إجراء مسحة للمفرزات مع الزرع؛ للكشف عن سبب الالتهاب، وحسب الوصف فالالتهاب بكتيري، ويحتاج لعلاج بعد المزرعة، ويمكنك أخذ تحاميل كانستين، وتحاميل البوتيل، وحبوب فلاجيل500 ملغ ثلاث مرات باليوم، لمدة أسبوع، وحبوب اوغمنتين 1 غ حبتين باليوم لمدة أسبوع.

شفك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك فيك.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي عمرها 24 سنة، وعادتها الشهرية منتظمة، ولا تشكو من مشاكل -ولله الحمد-، ولدينا ابن عمره سنة ونصف، في الأشهر الأخيرة وبعد الجماع الذي يعقب الطهر من الحيض يظهر أثر دم خفيف جدا عند المسح بالمنديل، ثم يزول في منتصف وآخر الطهر، وفي المرة الأخيرة كان أول جماع بعد الطهر بقرابة 5 أيام ظهر الدم بشكل أكثر، لكن ليس على شكل نزيف، ولم يصاحبه أي آلام.

عند زيارة الطبيبة أخبرت زوجتي أن لديها كيسا في المبيض الأيسر بحجم 3 سم، وأعطتها دواءً لمدة 20 يوما، فهل يكتفى بهذا التشخيص؟ وما مدى أهمية وخطورة هذا الأمر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن يكون ظهور الدم بعد الجماع علامة على وجود التهاب في عنق الرحم، أو لوليب على العنق، أو تقرح بالعنق، ويمكن أن يكون بسبب الرض على العنق أثناء الجماع، حيث إن أنسجة العنق هشة كذلك يمكن أن يكون الدم بعد الجماع بسبب التهابات مهبلية، أو سحجات بالمهبل بسبب الاحتكاك والجفاف، ويمكن أيضاً أن ينزل الدم بسبب وجود خلل في بطانة الرحم، وهشاشة وذلك بسبب اضطراب بالهرمونات، ووجود كيسة مبيض يمكن أن يكون سببا في خلل الهرمونات، ويمكن أخذ حبوب منع حمل والمراقبة بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم والمبيضين، ويمكن استعمال حبوب منع الحمل لمدة ثلاث دورات شهرية، ولكن يجب إجراء فحص للمهبل، وعنق الرحم بالسبيكلوم للكشف عن وجود التهاب، أو تقرح، أو تنشؤ على عنق الرحم، وأيضاً عمل مسحة من المفرزات المهبلية للكشف عن الالتهابات، لذلك يمكن لزوجتك المتابعة مع طبيبتها.

بارك الله فيكم -أخي الفاضل- وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

امرأة متزوجة، أبلغ من العمر 24 سنة، بعد انتهاء فترة النفاس وتركيب اللولب عانيت من إفرازات صفراء من غير رائحة، وحكة بسيطة ونادرة، تناولت دواء (فلاجيل 500 وتحاميل مهبلية)، وبعد انتهاء العلاج ما زالت هذه الإفرازات موجودة ولكن من غير رائحة أو حكة، مع العلم أنه مضى على ولادتي شهرين ونصف تقريبا، ما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البدء نحمد الله على سلامتك، ونسأله عز وجل أن يجعل المولود قرة عين لك.

بما أن الإفرازات التي تشتكين منها ليس لها رائحة ولا تسبب لك الحكة, فعلى الأرجح بأنها إفرازات غير التهابية, بمعنى أنها ليست ناتجة عن ميكروبات, والمرجح هو أن تكون ناجمة عن تخريش اللولب لبطانة الرحم وعنق الرحم, فاللولب يعتبر جسما غريبا بالنسبة للرحم, ووجوده ينشط الغدد المفرزة في البطانة كمحاولة منها للتأقلم وبالتالي تكثر إفرازاتها, وعندما تكثر الإفرازات فإنها قد لا تبقى بيضاء أو شفافة بل قد تبدو بلون مصفر بسبب تكثفها واحتوائها على بعض المركبات الكيميائية, وهذا طبيعي ولا يدل على التهاب.

وفي أغلب الحالات يعتاد الرحم على وجود اللولب، ويعود نشاط الغدد إلى طبيعته فتقل هذه الإفرازات, ولكن هذا قد يحتاج إلى فترة قد تصل من 4-6 أشهر, لذلك وبما أنك تناولت علاجا على شكل حبوب وتحاميل واستمرت الإفرازات بنفس الشكل فإنني أنصحك بالانتظار إلى ما بعد مرور 6 أشهر على تركيب اللولب, وذلك لإعطاء فرصة للرحم حتى يتقبل اللولب, ويمكنك خلال هذه الفترة استخدام حفاضات نسائية رقيقة مخصصة للإفرازات وتبديلها عند اللزوم.

في حال لاحظت بأن هذه الإفرازات قد أصبح لها رائحة كريهة، أو تغير لونها فأصبحت رمادية أو مخضرة، أو أصبحت تسبب الحكة المهبلية أو الفرجية ففي هذه الحالة تكون قد تحولت إلى إفرازات التهابية, أي نشطت وتكاثرت فيها بعض الميكروبات, وهنا يجب علاجها بالمضادات الحيوية لكن بعد أخذ عينة منها للزراعة، ولمعرفة نوع المضاد الحيوي الذي ستستجيب عليه.

أسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.