OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل هناك ما يسمى تنظيف القولون طبيعيا؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ القرءان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتنظيف القولون باستخدام العلاجات شيء معروف، أما الطريقة الطبيعية فهي بالتغذية السليمة، وتناول كميات كافية من المياه بمعدل 30إلى 40 مل لكل كيلوجرام من وزنك، وتناول العصائر ذات الألياف العالية دون إضافات، وأكل الطعام الصحي، وتقليل الدهون، والابتعاد عن كل ما هو صناعي، وبذلك تتحسن عملية الإخراج، وتتخلص من المواد الضارة والمؤكسدة في الجسم، مع ممارسة الرياضة، وتنظيم معدلات ساعات النوم في حدود 7 إلى 8 ساعات، هذه أفضل الطرق للتخلص من السموم وبدون استخدام ملينات أو غسول الأمعاء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 22 سنة، أعاني منذ مدة من آلام في الصدر على شكل وخزات ليست مؤلمة لكنها مزعجة كثيرا وتمتد إلى الكتف وأحيانا اليدين، بالإضافة إلى بلغم دائم أبيض شفاف وارتجاع الحموضة وتجشؤ وحازوقة.

الآن أصبح شعري يتساقط، وأحس بوجود شيء في الجانب الأيسر من بطني يؤلمني عند القفز، وأعاني من قلة الشهية، وقد أجريت تحاليل الدم الشامل وتخطيطا للقلب منذ سنة، وكان كل شيء سليما، ولكن من حينها أعاني من الوسواس والتفكير والسهر الدائم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdeslam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض في الأغلب متعلقة بالجهاز الهضمي مثل التهاب المعدة وارتجاع المريء، أو مشاكل المرارة أو مشاكل القولون العصبي.

لذا أفضل خطوة مقابلة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وعمل موجات صوتية وتنظير معوي، وبعد ذلك يمكن للطبيب أن يصف لك العلاج المناسب مع المتابعة الدورية، وبعد تناول العلاج -بعون الله- ستخف منك أعراض القلق والتوتر، مع العلم أن التوتر يزيد من حدة أعراض الجهاز الهضمي، وفي بعض الأحيان قد يصف لك الطبيب علاجا مساعدا يخفف من التوتر والقلق للتقليل من حدة الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الاستشارة موجهة إلى الدكتور القدير محمد حمودة.

أعاني من كثرة الغازات التي تحرجني بسبب الرائحة الكريهة، ولقد راجعت طبيب الجهاز الهضمي، وتبين أنه بسبب القولون، ووصف لي سكوبينال ودواء آخر نسيت اسمه، واستفدت من الأدوية بنسبة 30٪، ويوجد عندي حساسية من اللاكتوز، وأستخدم سيروكسات 40 وأبلفاي 5.

هل تنصحني بحبوب الفحم الطبي؟ وكم قرص؟ ولقد نصحني أخصائي أعشاب بتناول أقراص أنزيمات المعدة واللاكتوز، وعبوات entrogermina 2 billion ثلاث مرات يوميا لمدة ثلاثة أسابيع، فما العلاج المناسب لحالتي؟ وما الإجراءات التي أقوم بها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طاهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أسباب كثيرة لزيادة الغازات في البطن، وهي:
1- تناول الطعام بشراهة وبسرعة دون مضغ؛ مما يساعد على دخول كميات كبيرة من الهواء مع الطعام.
2- المشروبات الغازية تحتوي على ثاني أكسيد الكربون، وهذه الغازات التي تتحرر تتجمع في المعدة، فإما أن نخرجها بشكل تجشؤ أو أنها تنزل إلى الأمعاء.
3- الإمساك الذي يؤدي إلى بقاء الطعام فترة طويلة؛ مما يسبب تخمراً في الطعام، وبالتالي تتولد الغازات.
4- بعض الأطعمة مثل الحليب ومشتقاته تسبب زيادة في تشكل الغازات، خاصة عند الناس الذين يشكون من نقص خميرة خاصة بهضم الحليب، ويلاحظ المرضى آلاما وإسهالا وغازات كلما شربوا الحليب، وهذا ما تعاني منه أنت كما ذكرت، ولا يحصل هذا الشيء مع تناول الزبادي.
5- البقوليات والملفوف والقرنبيط والفجل واللفت، من الأطعمة المولدة للغازات.
6- استعمال النرجيلة، فإنه يدخل كمية كبيرة من الدخان أو الغازات إلى البطن، ومضغ العلكة - اللبان - والتدخين من العوامل التي تزيد من عملية بلع الهواء.

لذا فعليك معرفة الأسباب التي ذكرتها والابتعاد عنها، فإن أكثر الطرق شيوعاً لتقليل الإزعاج الناتج عن كثرة الغازات والانتفاخ هي تغيير العادات الغذائية، وتناول الأدوية وبعض الأعشاب، وتقليل كمية الهواء المبلوع قدر الإمكان.

هناك بعض الأدوية التي تساعد على التقليل من غازات البطن بعد محاولة علاج الأسباب التي ذكرتها، ومن هذه الأدوية دواء يُسمى: Dysflatyl ثلاث مرات في اليوم، والفحم المنشط الذي يعمل على تقليل الغازات فيزيائيا من خلال عملية الامتصاص، ويمكن أخذ الاثنين مع بعض، وحبوب الفحم يتم تناولها حبة ثلاث مرات في اليوم مع الطعام أو بعده، بالإضافة إلى مركبات الإنزيمات الهاضمة التي تساعد بصورة كبيرة على هضم النشويات والكربوهيدرات، وتسمح بتناول الأطعمة التي تسبب غازات .

إنزيم اللاكتيز lactase متوفر على صورة أقراص وشراب، وبإضافة بعض قطرات من اللاكتيز السائل على كوب الحليب قبل شربه، أو مضغ قرص من الإنزيم قبل الطعام يساعد كثيراً على هضم اللاكتوز وعدم تكون غازات.

أيضاً الأدوية التي تحتوي على محلول - ألفا جالاكتوسيداز - وهو إنزيم يساعد الجسم لهضم السكريات الموجودة في الفول والبقول التي كانت لا تُهضم أصلاً وتسبب الغازات، ويذكر أن الطهي الجيد للطعام، خاصة البقول يقلل الغازات المعوية والانتفاخات بشكل ملحوظ.

لذا عليك أن تبدأ بأقراص الفحم أولا، فإن ارتحت عليها فإنه يمكنك الاستمرار بها، فإن لم تخفف من الغازات بالشكل اللازم، فإنه يمكنك إضافة حبوب اللكتاز lactase، ويتم تناول حبة 3000 وحدة ثلاث مرات في اليوم مع الطعام أو مع الحليب، ولا يوجد تحاليل خاصة للغازات، وإنما مراقبة الأطعمة التي تسبب ذلك وتجنبها أو طهيها بشكل جيد.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

دكتور، ابني بعمر 3 سنوات، يعاني من وجود دم أحمر مع البراز.

حدث الأمر أول مرة منذ 8 أشهر، وخلال الثمانية أشهر الأخيرة حدث الأمر 4 مرات، وقد شخص مرضه من طرف أطباء الأطفال على أنه عدوى بكتيرية، وقد كانوا يصفون له الفلاجيل Flagyl في كل مرة، وكان يتحسن لمدة شهر أو شهرين ثم يتكرر الأمر.

في المرة الأخيرة عرضته على طبيبة أطفال، وطلبت تحاليل الدم والبحث على الطفيليات في البراز ومزرعة للبراز، والنتائج كانت سلبية، لم يكن هناك أي نشاط للطفيليات في البراز.

الأشعة فوق الصوتية لمنطقة البطن والحوض لم تظهر أي خلل كذلك، ثم طلبت القيام بتنظير المستقيم (ثم القولون إذا لزم الأمر).

تنظير المستقيم لم يظهر شيئاً، المستقيم سليم ولا يوجد لا شرخ ولا ناسور ولا بواسير، مع وجور آثار الدم المصاحب للبراز.

لذلك رأى خبير الجهاز الهضمي والكبد أن يقوم بتنظير للقولون، ولكن عيادته لا تتوفر لديها منظار مخصص للأطفال الصغار فأرسلنا إلى مدينة بعيدة علينا.

اضطررت إلى استشارة طبيب أطفال في مدينة أخرى، فطلب منا القيام بما يسمى بال scintigraphy (الطب النووي) باستعمال المواد الإشعاعية، وذلك للبحث على Meckel’s diverticulum والنتيجة كانت سلبية، والحمد لله.

كما طلبوا تحاليل البراز كالبروتكتين Calprotectin، والنتيجة كانت مرتفعة جداً، أكثر من 1000 ميكروغرام/غ براز (superior than 1000 μg/g S ).

على إثر هذه النتيجة قرر الطبيب أن ابني يعاني من التهاب القولون التقرحي ulcerative colitis (IBD). ثم قرر إدخاله في علاج حمية باستعمال حليب MODULEN IBD (Nestlé Health Science) كمصدر وحيد للغذاء والتوقف على تناول أي غذاء آخر لمدة 30 يوماً، ثم إعادة تحاليل البراز Calprotectin.

كان وقع الأمر صادماً على عائلتنا الصغيرة ولم نعد نعرف ماذا نفعل؟ فقررت التوجه إليكم بهذه الأسئلة علكم تفيدوننا في كيفية مواجهة هذا الأمر.

-هل هناك أي أمل في أي يكون التشخيص خطأً؟
-هل تشخيص الطبيب بالاعتماد على نتائج تحليل البراز Calprotectin فقط كاف لتشخيص حالة طفلي بالتهاب القولون التقرحي؟

- هل يمكن لتنظير القولون أن يمدنا بمعلومات أكثر وتشخيص مختلف؟ وما هي الأمراض الأخرى التي تكون فيها نتيجة تحليل البراز Calprotectin مرتفعة جداً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ autre حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لارتفاع معدل الكالبروتكتين في البراز فهذا يدل على وجود التهابات بالقولون، يمكن أن تكون بسبب التهابات تقرحية أو مرض كروت أو التهابات مزمنة غير محددة.

في حالة ابنك التنظير مهم جداً، ولا يمكن التشخيص من غيره ولا العلاج بدون منظار، وهذا غير صحيح, واستخدام الموديولين كعلاج هو علاج لمرض كرون لكنه لا يعالج الالتهاب التقرحي، وإذا وازنت بعمر الطفل فالأكثر شيوعاً في هذا العمر هو الالتهاب التقرحي.

لذا لا يوجد ما يسمح باستخدام الموديولين لكنه في حالات الالتهاب التقرحي قد يفيد في تحسين التغذية، وليس كعلاج بعكس مرض كرون، وهو الأقل احتمالية، لكن لا يمكن الجزم بغير منظار، ولا يمكن الحكم على التشخيص بأنه صحيح أو غير صحيح إلا بعد عمل المنظار الذي لا بد منه بكل الأحوال، لذا عليكم بزيارة مركز متخصص بأمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال، وعمل المنظار والتشخيص ثم يتم العلاج بحسب التشخيص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم وحرقان في منتصف الصدر، وتنميل في عضلات اليدين بجوار الكتف في حالة عمل مجهود زائد مثل المشي السريع مثلاً، ولكن ليس بصفة مستمرة أحياناً، فما تشخيص ذلك؟

علماً بأني أعاني من التهاب القولون؛ لأن أحدهم قال لي إن ذلك له علاقة بالقولون.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي الوزن الزائد بالإضافة إلى قلة الحركة شيء من آلام العضلات والمفاصل والأربطة، ولا أظن أن للقلب علاقة بتلك الآلام، ولذلك من الأهمية بمكان أن تزيد من معدل الحركة حتى في المسجد في أوقات خلوه من المصلين، بحيث تزيد في اليوم والليلة على أكثر من 10000 خطوة، ويمكن أن تستغل وقت المشي في مراجعة ورد القرآن، ومعروف أن المشي يحسن من اللياقة البدنية، ويحسن من الحالة المزاجية، ويقوي عضلة القلب، ويجنب الإنسان خشونة المفاصل.

النقطة المهمة الأخرى هي العمل على إنقاص الوزن من خلال الإقلال من النشويات (المخبوزات والأرز والمعكرونات)، مع الامتناع عن تناول السكر قدر المستطاع في المشروبات الباردة والساخنة والحلويات، وبالتالي يمكنك فقد الكثير من الوزن الزائد، فعلى سبيل المثال يمكنك تناول اللحوم البيضاء من الدجاج المخلي (الفيلية)، والأسماك، والفول والعدس، والبيض المسلوق، والخضار المطبوخ، والسلطات الخضراء والخس والخيار، والأجبان قليلة الدسم، وشوربة حبوب الشوفان والبرغل، وفاكهة التفاح والكمثرى والخيار والطماطم، وشرب المزيد من الماء.

كل تلك الأطعمة مسموحة في الرجيم وتحتوي على الكثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية، وقليلة السعرات الحرارية فيضطر الجسم إلى استكمال حاجته من الطاقة من المخزون الدهني فينقص الوزن، وللبحث في سبب كثرة التبول، يمكنك عمل تحليل بول مرة أخرى، ثم عمل مزرعة إذا وجد صديد في التحليل، مع العلم إن حالة ما قبل السكر قد تؤدي إلى زيادة التبول.

الحمية التي تساعد في إنقاص الوزن هي نفسها التي تساعد في علاج القولون؛ لأن القولون العصبي وما يصاحبه من انتفاخ وغازات يحتاج إلى المزيد من تناول السوائل والألياف الطبيعية من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والبرتقال بدون سكر، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة مثل الكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، ولا مانع من تناول عصير من أوراق النعناع والريحان والليمون ومحلى بالقليل من العسل أو التمر على أن يتكرر ذلك عدة مرات في اليوم.

يمكنك البدء تناول كبسولات البكتيريا النافعة (probiotic) لما لها من فائدة في عمل توازن بكتيري في القولون، كما أن حبوب الخميرة تحتوي على خمائر وأنزيمات تسهل عملية الهضم، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

لا مانع عمل فحص دوري يشمل عمل تخطيط للقلب (ECG)، مع فحص صورة الدم (CBC)، وفحص وظائف الكبد (ALT & AST)، ووظائف الكلى (serum urea and creatinine)، وفحص الدهون (TG)، والسكر (FBS)، والكوليسترول (TC)، وفحص فيتامين (D)، وفيتامين (B12)، وفحص يورك (uric acid)، أسيد وتحليل البول (urinalysis)، والبراز (stool analysis،، وقياس الضغط كل عدة أيام، وتسجيل القراءات وعرضها على الطبيب الباطني المعالج؛ للتأكد من عدم وجود أمراض عضوية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
بداية نشكر جهودكم على الخدمات المقدمة.

لدي جرثومة في المعدة، ووصف لي الطبيب مجموعة من الأدوية لعلاجها، لكني اليوم لاحظت وجود بقعة وردية على طرف اللسان من الأمام، مع وجود طبقة بيضاء سابقة في منتصف اللسان، وأحس بمغص، وأحيانا ألم في أسفل البطن.

لا أشكو من وجود سكري أو ضغط، ولكن أحس برجفان في القلب أثناء الليل قبل النوم، خصوصا إذا نمت على جانبي الأيسر، حيث أحس بأن قلبي سيتوقف، مع إحساس كدبابيس في طرف الكف أحيانا في الصباح، ودوخة في الرأس عند الاستلقاء.

أخذت علاجات للدوار الدهليزي منذ سنة تقريبا، لكن أوقفتها بسبب رجفان القلب وسرعة الدقات، فأنا موسوس جدا، وخائف من الأمراض، فبماذا تنصحوني؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: عليك بمراجعة طبيب جهاز هضمي، والتأكد من التخلص من مشاكل الجرثومة، ومن الأفضل إجراء تنظير للقولون والمعدة.

كما لا بد من التأكد من أن أعراض الصدر الأخرى ليست عضوية، وعليك بتغيير نمط حياتك والاستعانة بالله، وتلاوة القرآن بكثرة، وممارسة الرياضة.

وإذا لم تتحسن الأعراض فقد تحتاج إلى تناول مضاد بسيط للاكتئاب، لفترة من الوقت تعينك على تجاوز هذه الفترة، وتنظيم حياتك بصورة أفضل بعد التأكد من عدم وجود مشاكل عضوية في الجسم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ شهرين من حالات إمساك وإسهال متناوبة، وضربات القلب، وألم في الرأس من الخلف، وغازات في البطن، ألم في البطن بالأخص في الجهة اليسرى، وألم في الظهر، وتقلصات في الوجه، وتنميل في الأيدي والأرجل، كما أعاني من حالات خوف وقلق.

عملت كل تحاليل الدم والبراز -الحمد لله- وكلها سليمة، وتم التشخيص بالقولون العصبي، مع العلم أنني حامل في الشهر السادس،و لم أعد أحتمل هذه الحالة، وأفكر بأنه مرض خطير.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rinad حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تعاني السيدات الحوامل من بعض التوتر والقلق، كما يعانين من نقص السوائل والألياف الطبيعية في الطعام؛ مما يؤدي لحالة الإمساك والقولون العصبي الذي يتصف بتناوب الإمساك مع بعض نوبات من الإسهال، كما يعانين من الانتفاخ والغازات، وكل هذه الأمور يمكن حلها من خلال تنظيم الغذاء.

ومما قد يفيدك في التخلص من الغازات والانتفاخ، تناول عصير طازج من أوراق النعناع والريحان المخفوق مع بعض الكمون والليمون، والمحلى ببعض العسل، على أن يتم تناول هذا العصير عدة مرات في اليوم، بالإضافة إلى الإكثار من شرب الماء، وتناول الحبوب الكاملة مثل: البرغل والشوفان والقمح المجروش في صورة شوربة؛ لأنها تمد الجسم بفيتامين ب المركب، بالإضافة للألياف الطبيعية، ولا مانع من تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic، وهي كبسولات بكتيريا نافعة، وهي آمنة أثناء الحمل، وتساعد في علاج القولون وعسر الهضم.

والمهم بالنسبة لك هو متابعة الحمل من قياس الضغط وتحليل صورة الدم، وفحص السكر وتحليل البول والزلال، ومتابعة نمو الجنين بالسونار، وعمل ملف طبي يشمل كل الفحوصات والتحاليل للعودة إليه وقت الحاجة.

ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين D اليومية جرعة 1000 وحدة دولية، مع تناول حبوب فيتامين B12 قرصا واحدا يوميا، ولا مانع من تناول أحد مقويات الدم في الفترة القادمة استعدادا للولادة، ولتجنب فقر الدم.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

اكتشفت بالصدفة من خلال سونار البطن وجود حصاة واحدة في المرارة حجمها 12 ملي، والشكوى الدائمة هي أعراض القولون العصبي من غازات مكتومة، وأحيانا إحساس بالامتلاء، مع العلم أن أكلي بشكل دائم مشوي فقط, فكيف يمكن تجنب تكون حصوات أخرى؟ وهل الجراحة ضرورية حاليا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن العلاج الأمثل لحصاة المرارة هو: الاستئصال الجراحي, خاصة إذا كانت بهذا الحجم الوارد في الاستشارة 12 ملم.

أما بالنسبة لأعراض القولون العصبي: فإنه ينصح باتباع الحمية الغذائية المناسبة، إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة المهيجة للقولون مثل: الثوم والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة, والتدخين وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف, والأطعمة المقلية.

كما ينصح بالاعتياد على الأطعمة المهدئة للقولون: كالكمون المطحون مع الطعام، والبابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

لدي قولون عصبي، ونوبات هلع ووسواس قهري، وصرف لي دكتور الباطنية سوليان 50 mg وتعبت من أعراضه عند النوم، وهي: الخمول، والإرهاق، وبطء في نبضات القلب، هل أوقفه أم أستمر عليه?

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالقولون العصبي – أخي الكريم – مصطلح فضفاض، القولون العصبي يُعنى به آلام في المعدة أو في الجهاز الهضمي، مصحوبة بإسهال أو إمساك، ولا يُوجد لها سبب عضوي، ولكن أحيانًا الآلام في المعدة أو في البطن قد تكون جزءًا من القلق، ويظهر أن هذه هي حالتك، لأن معها نوبة هلع ووسواس قهري.

فإذًا القولون العصبي في الغالب يكون عرضًا من أعراض القلق والتوتر عندك.

أمَّا بخصوص السوليان فهو في الأصل مضاد للذهان، ولكن بجرعات صغيرة قد يستعمل كمضاد للقلق، وبالذات للقولون العصبي، ولكنه ليس بذات الفعالية في علاج الوسواس والهلع، وطالما بدأت منه أعراض جانبية – أخي الكريم – فمن رأيي التوقف عنه وأخذ دواء من فصيلة الـ SSRIS، إذ أنها تقلِّل من آلام القولون العصبي، وتعالج نوبات الهلع والوسواس، وقد يكون السيرترالين هو أنسب دواء يناسبك.

سيرترالين خمسين مليجرامًا، ابدأ بنصف حبة – أي خمسة وعشرين مليجرامًا – ليلاً لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك استمر على حبة كاملة (خمسون مليجرامًا)، وتحتاج – أخي الكريم – لفترة ستة أسابيع إلى شهرين حتى يعمل الدواء بفعالية، وتختفي الأعراض التي تعاني منها، ثم بعد ذلك عليك بالاستمرار فيه لفترة لا تقل عن ستة أشهر، ثم بعد ذلك قم بسحبه بالتدرُّج، وذلك بسحب ربع الحبة كل أسبوع.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ شهر أصبت بالتهاب مهبلي، وسبب لي حرقانا في البول، وشعور متكرر في البول، ذهبت للطبيب، وأخذت تحاميل مطهرة، ودواء للاتهاب، بعد زوال أعراض الالتهاب ظهرت كتلة في فتحة الشرج تخرج أثناء الضغط، مع حرقة داخل وخارج الشرج، وتشنج في عضلات الشرج، وألم أثناء الجلوس، مع عدم وجود دم، مع العلم أني ما زلت أشعر في بعض الأحيان بالشعور المتكرر بالبول، هل ما أصبت به هو بواسير تشكلت نتيجة الضغط المتكرر أم أن المشكلتين من الممكن أن تكونا مرتبطتين بمرض واحد؟ وما هو علاج التشنج ؟ حيث أنه شعور متعب جدا.

عند ذهابي للطبيب وشرح الأعراض لم يقم بفحص المنطقة، ولكن وصف لي حبة daflon 500
وكريم recbutin مع ملين للمعدة، لاكتوز وبودرة تشرب مرة واحدة لعلاج الحرقة في المجاري البولية، وبعد مرور أسبوعين على استخدام الدواء لم أشعر بأي تحسن فما العمل؟

أعتذر على الإطالة وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ عهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتظهر البواسير بالتدريج على مدار عدة شهور وليس فجأة، ومعلوم أن حالة الإمساك وما يصاحبها من دفع للأسفل أو زحار (حزق)، كذلك فإن الدفع الناتج عن التهاب المسالك البولية أو الفرج قد يساعد في بطء حركة الدورة الدموية في منطقة الشرج؛ مما يعجل بظهور البواسير، وقد تتحول من درجة أولى وثانية، والتي لا تظهر إلا أثناء التغوط، ثم تعود مرة أخرى إلى الداخل إلى بواسير من الدرجة الثالثة والرابعة والتي قد تظهر حتى دون زحار ودون الجلوس للغائط.

وكبسولات دافلون جيدة، ولكن يجب تناولها بجرعات loading doses أي كبسولتين ثلاث مرات في اليوم لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين في اليوم لمدة 3 أيام، ثم كبسولتين مرة واحدة في اليوم لمدة 3 شهور؛ لأنها مهمة جدا، وفعالة في علاج قصور الأوعية الدموية، وعلاج البواسير ودوالي الأوردة.

مع الاستمرار في استعمال العلاج الموصوف لمدة أخرى، حيث أن الملين مهم جدا في المراحل الأولى من علاج البواسير، بالإضافة إلى أهمية الكريم في تسكين وتخدير الألم، وبالإضافة إلى ذلك يمكن استعمال لبوسات شرجية مثل proctoglyvenol مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.

والأهم في علاج البواسير هو تجنب وعلاج الإمساك؛ لأنه السبب الرئيسي في تكونها ويحتاج ذلك إلى زيادة تناول الألياف الطبيعية والسوائل، ويمكن الحصول على الألياف الطبيعية من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع الحاجة إلى تناول الخضروات المطبوخة مثل الكوسا والملوخية والبامية، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة؛ لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

ويمكن الحصول على السوائل يجب الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من زيت الزيتون، مع الأجبان والسلطات، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها، كما أن الصمغ العربي وهو منتج يأتي من السودان في صورة بودرة سريعة الذوبان في الماء يساعد كثيرا في علاج القولون والإمساك وعسر الهضم والانتفاخ والغازات.

والأمر الآن يحتاج إلى تحليل بول لبيان هل هناك التهاب في المسالك البولية من عدمه؛ لأنه أمر متوقع تكرار حدوثه عند الفتيات والسيدات خصوصا وأن التهاب المسالك البولية قد يؤدي إلى التهاب الفرج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم أسفل البطن من الجانب الأيسر مع الجهاز التناسلي، مستمر بشكل متقطع منذ ثلاث سنوات، وفي الأيام الأخيرة لاحظت نزول دم لونه أحمر مع البراز، ووجود مادة مخاطية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الجانب الأيسر السفلي من البطن يحتوي على الكلى اليسرى والحالب الأيسر والمثانة البولية، كما يحتوي على القولون، ولذلك فإن الألم في الجانب الأيسر، والذي يشعر به الإنسان في اتجاه الخصية على الجانب ذاته هو ألم مرتبط بزيادة الأملاح، أو الالتهاب في المسالك البولية، أو وجود حصوات صغيرة في الحالب أو المثانة.

لذلك من المهم عمل تحليل بول، وفي حال وجود صديد أو أملاح يجب تناول الدواء المناسب، مع أهمية شرب المزيد من الماء؛ لأن الماء يعمل على طرد الأملاح من الكلى، وفي حال وجود أملاح يمكن للتحليل معرفة ما إذا كانت أملاح أكسالات، أو أملاح اليوريك أسيد، وبالتالي تجنب الأطعمة التي تحتوي على المزيد من الأملاح، ولا مانع من عمل أشعة على الكلى والمثانة بعد تناول الملين؛ لبيان مدة إمكانية وجود حصوات من عدمه.

السبب الآخر لألم الجانب الأيسر من البطن مع وجود دم أحمر في البراز هو ألم عسر الهضم والقولون، بالإضافة إلى ألم البواسير والشرخ الشرجي، والأمر يحتاج إلى زيارة طبيب جراحة عامة للاطمئنان على عدم وجود شرج شرجي، الذي يؤدي إلى نزول الدم الأحمر، ومعرفة أن الشرخ الشرجي يكون مصحوبا بألم أثناء التغوط، مع إمساك شديد يسبق الألم والدم بعدة أيام.

لذلك من المهم عمل تحليل براز؛ لمعرفة سبب المخاط وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وعموما يمكن علاج عسر الهضم وألم البطن من خلال تناول الغذاء الصحي، مع الإكثار من السوائل والألياف الطبيعية، ومن خلال تناول كبسولات البكتيريا النافعة بروبيوتيك probiotic، وتناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم لمدة تصل إلى أكثر من شهر كامل لحين تنظيم الغذاء، ولا مانع من تناول قرص duspatalin صباحا ومساء قبل الأكل، وعند الشعور بالانتفاخ وألم البطن.

يمكن الحصول على الألياف الطبيعية من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، وتناول الخضروات المطبوخة، ويجب الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها، كما أن الصمغ العربي وهو منتج يأتي من السودان في صورة بودرة سريعة الذوبان في الماء يساعد كثيرا في علاج القولون، والإمساك وعسر الهضم والانتفاخ والغازات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري ٢٠ سنة، أتناول المسكنات بشكل يومي ومفرط قد يصل إلى ٣ حبات (٥٠٠ جرام) في اليوم، كنت في بداية الأمر أتناولها لتساعدني على النوم، ولكن أستمر في تناولها كي أنام فترة أطول وبدون قلق، حتى أنهي يومي.

ظهرت علي بعض الأعراض منذ فترة:
كالصداع الشديد الدائم، وألم في الجانب الأيمن من البطن، (الألم ليس شديدا)، ولكن يلازمني يوميا، ويزداد أحيانا بعض الشيء، وينتقل إلى ركبتي، والجانب الأيسر من بطني (وهذا قليل جدا)، ولكن عادة ما يتركز في جانبي الأيمن.

ذهبت إلى الطبيب منذ عدة أشهر، في بداية الأمر شك بأنها الزائدة الدودية، ولكن بعد الفحوصات والتحاليل قال لي بأنه توتر زائد، ولا داعي للقلق.

منذ أسبوع تقريبا بدأت أشعر بمغص شديد وغثيان بعد الاستيقاظ من النوم، وبعد تناول أي وجبة مباشرة، وإسهال طوال اليوم، بالإضافة إلى وجع بسيط في جانبي الأيمن.

وزني ثابت، وشهيتي طبيعية بعض الشيء (أشعر بانسداد الشهية أحيانا)، فهل هذه الأعراض خطيرة؟ وكيف أمنع نفسي من تناول المسكنات؟ وكيف أنام بشكل طبيعي؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nadeen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت تعاني من التوتر، فيمكن أن تكون أعراض الجهاز الهضمي التي تعاني منها هي أعراض القولون العصبي، والذي يرتبط بدرجة كبيرة بالحالة النفسية والعصبية للمريض.

ولكن أولا على الطبيب إجراء فحوصات بسيطة للتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية، مثل: فحص وزراعة البراز، وعمل موجات صوتية للبطن والكلى، وفحص البول، وإذا كانت الأعراض شديدة فقد يجري لك تنظيرا للأمعاء إذا لزم الأمر.

أما العلاج المناسب: فهو التوقف عن تناول منتجات الألبان لفترة من الوقت حوالي أسبوعين أو ثلاثة، وتناول علاج مخفف لألم البطن، والإكثار من تناول الفواكه والخضروات، والماء، وممارسة الرياضة، والسعي على التكيف، وتغيير نمط حياتك إلى الصورة الإيجابية.

أما بالنسبة لتناول المسكنات:
فهذه عادة ضارة جدا، ويجب التخلص منها؛ فالإدمان على تناولها يسبب الكثير من المشاكل، لذا من الأفضل التخلص منها، وإذا احتجت إلى النوم يمكنك أن تستخدم عقار الميلاتونين، وهو عقار يشبه مادة طبيعية في الجسم ولا يسبب الإدمان، وعليك بالسعي على التخلص من القلق بالتفكير الإيجابي، وشغل أوقات الفراغ بهوايات مفيدة وتلاوة القرآن، والمحافظة على الصلاة، وخاصة صلوات الجماعة في المسجد، والصحبة الصالحة، وستحس بعون الله بفرق كبير في حياتك.

والله الموفق.