OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، عمري 24 سنة، عندي ألم في سن من أسناني، وكنت قد أزلت سنا بجانبه ليس معتدلا منذ حوالي 8 سنين، ولم أحس بألم في السن المجاور إلا منذ شهر حتى الآن، ولكن الألم عندما تلمسه يدي من منطقة معينة، أو آكل عليه، أو أشرب أي سوائل باردة، علما أني لم أشتك منه قبل ذلك، وأعتقد أنه ثابت لا يتخلخل، ولا أعلم ما سبب الألم؟ وأنا خائف من فقدان السن، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلًا بك أخي الكريم في موقعك.

إن الألم السني هو دليل وإنذار لك لزيارة طبيب الأسنان؛ لإجراء الكشف عن السن المسبب وعلاجه، وحسب ما وصفت فإن النخر السني لديك ضمن المراحل الأولى؛ كون الألم مثارا فقط عند شرب البارد أو الضغط عليه، ويكون العلاج في هذه المرحلة هو إجراء تنظيف للنخر السني عند الطبيب، وإجراء الحشو بالمواد المناسبة، وسيزول الألم بإذن الله.

أخي الكريم: من الطبيعي أن السن السليم لا يتسبب بأي شكوى ألمية للشخص، ولكن عندما يصاب السن بالنخر السني يحدث الألم، والغالب أن النخر السني لديك بين السطوح المتلاصقة للأسنان وغير ظاهر لديك.

أخي الكريم: لا داعي للخوف، فلن تفقد سنك إلا إذا أهملت الألم، عندئذ سيتطور النخر السني لديك ويكبر، ويصبح الألم عفويا دون وجود أي مثير من طعام أو سوائل، وقد يصل الأمر إلى كسر السن، أو موت العصب السني وتعفنه، وفي هذه المرحلة سيكون الخلع هو الحل، لذلك أنصحك بالإسراع في زيارة طبيبك، وإجراء العلاج السني، وعدم الإهمال، ويمكنك في الوقت الحالي استعمال الأدوية التالية:
brufen 600 mg حبة عند الشعور بألم في السن.
laculut sensetive معجون للأسنان يستعمل لتفريش الأسنان بشكل يومي.

وهذه العلاجات ملطفة للألم بشكل مؤقت ريثما تذهب لزيارة طبيبك لإجراء الكشف عن السن المسبب وعلاجه.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
زوجتي تم خلع ضرس العقل لها منذ 6 أيام، والضرس موجود به ألم، الدكتور قام بإعطائها بنج وخلع الضرس، وأخذت مضادًا حيويًا هبيتك 1000مرتين، وبروفين أقراصاً، ولكن الألم موجود، وعند الاتصال بالدكتور قال لها: خذي المضاد الحيوي مرة أخرى، واستعملي غرغرة، مع العلم أن هناك طبقة بيضاء داخل الضرس، هل هذا صديد ألم أم لا؟

برجاء النصيحة، وهل يمكن أن تأخذ أقراصًا أخرى فألمها شديد حتى أنه لا يجعلها تنام؟ مع العلم أنه لم يعمل لها غرزًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ashrafsobh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية: استمرار الألم بعد خلع أي سن له أسباب كثيرة أهمها:

1- التهاب عظم السنخ السني الجاف، أو الرطب (وهو العظم المحيط بجذر السن المخلوع ) ويتظاهر بألم بالمنطقة المحيطة بالسن المخلوع مترافق بصداع، وفي النوع الجاف يكون مترافقًا مع رائحة فموية، ويكون العلاج في هذه الحالة استعمال المضادات الحيوية ( rodogyle ) وتركيبه الدوائي هو سبيرامايسين + مترونيدازول حبتين مرتين يوميًا لمدة خمسة أيام.

بالإضافة إلى استعمال بروفين 600 ملغ مرتين يوميًا لمدة خمسة أيام، بالإضافة إلى استعمال مضمضة فموية حاوية على مادة الكلورهكسيدين مثل: بارادونتكس اكسترا مع تمديد بالماء الدافئ مرتين يوميًا، ولمدة خمسة أيام، ويفضل زيارة الطبيب لعمل تنظيف وتجريف للمنطقة المصابة، وتطبيق ضماد سني لتسريع الشفاء.

2- السبب الثاني هو بقاء جزء من السن المخلوع مرتبط باللثة، ويكون الألم شبيها بالحالة الأولى دون وجود أي رائحة فموية، ويكون العلاج بزيارة الطبيب لإزاله أي جزء متبق ضمن اللثة والاستمرار بالعلاج الدوائي.

3- السبب الثالث هو حدوث كسر صغير ضمن العظم المحيط بالسن، ويجب مراجعة الطبيب لإزالة هذا الجزء المكسور من العظم السنخي السني، ويزول الألم مباشرة.

4- السبب الأخير وهو سبب نادر، ويشمل حدوث كسر ضمن عظم الفك، وينتج عن القلع الراض العنيف المترافق مع ضعف بعظم الفك، وبعض الأمراض الموضعية والجهازية، ويتظاهر بنفس الأعراض السابقة مع صعوبة وألم بفتح الفم، وتورم في المنطقة المصابة، ولا يشخص إلا عن طريق إجراء التصوير الشعاعي للفكين.

أخي الكريم: يفضل أولا إجراء صورة شعاعية للمنطقة المصابة لتأكيد أو نفي وجود أي بقايا سنية، أو بقايا عظمية متموتة ناتجة عن الخلع، والتي يجب أن تزال كما ذكرت سابقًا، وفي حال عدم وجود أي من العلامات المذكورة سابقًا يفضل وضع ضماد ضمن جوف السن المخلوع بعد تنظيفه عند الطبيب، والاستمرار بالعلاج الدوائي المذكور، وسيحصل تحسن -إن شاء الله- خلال 24 ساعة

أسأل الله لكم الشفاء العاجل، مع اطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم

أبلغ من العمر 28 عامًا، عندي مشكلة مع أحد ضروس العقل، حيث أعاني من طلوعه منذ فترة طويلة، وهو الضرس السفلي من الناحية اليسرى، هذا الضرس ظهر منه 3 رؤوس فقط، والرأس الرابع والأخير له فترة طويلة يحاول البروز، ولكن دون فائدة، وأنا أعاني من ألمٍ شديد جدا،ً يأتي فترة، ويهدأ، ثم يعود الألم من جديد.

منذ شهر ونصف تقريبًا، بدأت أشعر بألمٍ شديد جداً جداً في مؤخرة رأسي، عند نهاية شعر الرأس في الجهة اليسرى فقط، ويُسمَع الألم في منتصف الرأس أيضاً، يأتيني الألم لمدة 4 ثوانٍ بشدة، ثم ينتهي، وهكذا، يأتيني الألم فجأة، وأحيانًا يؤلمني مجرد تحريك رأسي من أسفل لأعلى أو العكس.

السؤال: هل هذا الألم الشديد في رأسي، سببه الرأس الأخير الذي يحاول البروز في ضرس العقل؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة، بزوغ ضرس العقل يسبب فعلًا آلامًا شديدة ومزعجة إلى حين يتمّ بزوغه كاملًا، ولكن ليست تلك الآلام التي ذكرتِها سابقا.

عليك مراجعة طبيبك، وعمل صورة أشعة للرقبة، تحسبًا من وجود مشاكل في فقرات الرقبة (مثل الديسك)، أو تشنُّج في عضلات الرقبة التي تسبب أيضًا آلامًا مشابهة للآلام التي ذكرتِها سابقًا.

كما أنصحك بعمل عناية فموية جيدة، وتفريش الأسنان ثلاث مرات يوميًا كحد أدنى، وأن تركزي على منطقة بزوغ ضرس العقل؛ لأن اللثة في هذه المنطقة تكون مفتوحة، ومن السهل دخول الطعام فيها، وبقاؤه هناك، ومِن ثَمّ عمل التهابات شديدة للمنطقة، فهذه الالتهابات مؤلمة جدًا وشديدة ومزعجة.

أرجو لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأمنيات.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كان لدي منذ شهر رشح (زكام) شديد، وكانت أضراسي تؤلمني أثناء النوم، فسألت الطبيب فقال: قد يكون لديك جيوب أنفية.

وعندما ذهب الزكام لم تعد تؤلمني، لكن إذا شربت ماء باردا تؤلمني لفترة قليلة.

أنا لا أحب المسكنات، وقد قال لي بعض الناس: قد يكون لديك العصب متورما، فانصحوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد جهاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، وأرجو أن تكون قد شفيت تماماً من الزكام، عافاك الله وشفاك وطهور -إن شاء الله تعالى-.

لا شك أن الزكام يؤثر على الجيوب الأنفية، والذي يسبب احتقانا شديدا بالجيوب الأنفية القريبة جداً من جذور الأسنان والمتداخلة معها؛ مما يسبب بالتالي آلاما شديدة بالأسنان بسبب الاحتقان الحاصل في الجيوب الأنفية، ويؤثر على النهايات العصبية للأسنان، ويسبب التهابا رباطيا للأسنان بشكل مؤقت، يذهب مع الشفاء التام من الزكام وانتهاء احتقان الجيوب الأنفية.

أما بالنسبة للشق الثاني من السؤال: (إذا شربت ماء باردا تؤلمني أسناني لفترة قليلة) فقد يكون السبب:

1- وجود تسوسات جانبية بالأسنان، تسبب ألما وحساسية شديدة عند شرب الماء البارد.

2- أو وجود تراجع أو انحسار باللثة يؤدي إلى انكشاف لمنطقة عنق السن، والتي هي منطقة حساسة للبارد.

أنصحك بمراجعة عيادة الأسنان للكشف على أسنانك، وتحديد سبب هذه الآلام، ومعالجتها وتنظيفها وحشوها إن كان بها تسوسات، أو معالجة اللثة وسبب تراجعها، وما سبب انكشاف أعناق الأسنان، وهذه المنطقة الحساسة جداً في الأسنان!

وقد تحتاج إلى وضع مادة الفلورايد على أسنانك، يضعها لك طبيب الأسنان بالعيادة، تخفف من حساسية الأسنان بشكل كبير جداً، مع استخدام معجون أسنان السنسوداين بالفلورايد ثلاث مرات يومياً.

أرجو لك الشفاء العاجل، ولك مني أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أعاني من خراج في الضرس منذ سنتين، وعالجته بتمويت العصب منذ سنة في الفك الأعلى، ولكن الألم يعود بمجرد أن آكل أو أشرب شيئا، وازدادت حالتي سوءا بارتفاع حرارة جسمي، وانسداد فتحة الأنف من جهة الخراج، واحمرار في العين، وشعور بوجود شيء يشبه الرمل في الجفن السفلي للعين، فهل أخلع الضرس؟


كما أنني أشكو من وجود ثقب في الأذن، فهل هناك علاج مناسب؟ لأني أشعر بحرارة مرتفعة تخرج من أذني المصابة، وانتفاخ في الرقبة، وأشعر بالحر حتى في الجو البارد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hala حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة:

قلت أنك تعانين منذ سنتين من خراج في الضرس، ورجع الألم مرة أخرى وهو أشد سوءاً من السابق، ولديك ارتفاع بالحرارة بسبب الالتهاب، وانسداد في فتحة الأنف، واحمرار بالعين، و...، ماذا تنتظرين؟

عليك بمراجعة عيادة الأسنان على الفور، ليصف لك الدواء المناسب لحالتك، ومن ثم تحديد موعد قريب لقلع الضرس المذكور.

لا تهملي نفسك -يا أختي-، وخصوصاً أن لديك مشاكل بالأذن، ولديك هذه الأعراض الشديدة.

أرجوا لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

منذ سنوات وأنا لدي ضرس مخروم، ولكني لم أعتن به وتركته طويلا حتى نمت اللثة فيه، فهل يمكن خلعه واللثة نامية فيه؟ وهل نمو اللثة يعني أن هناك التهابا؟ فأنا ذهبت لطبيب قال: أن هناك التهابا ويجب أن يعالج قبل الخلع، ووصف لي مضادا حيويا واستعملته لمدة أسبوعين بدون جدوى، فاللثة لم ترجع إلى مكانها الأصلي! ولكني ذهبت إلى طبيب آخر وقال: أنه نمو، وكان على استعداد لأن يخلعه لي، فهل إذا خلعته سيكون هناك ضرر؟

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للأسف.. إن تأخيرك لمعالجة هذا الضرس أدى به أن يصل إلى هذه الحالة التي لا بد فيها من قلعه، أما بالنسبة لسؤالك الأول: فهل يمكن خلعه واللثة ناميه فيه؟

الجواب: نعم يمكن قلع هذا الضرس بالذي فيه، مع تجريف الخراج الذي تحت الضرس.

بالنسبة للسؤال الثاني: وهل نمو اللثة يعني أن هناك التهابا؟

الجواب: نعم إن هناك التهابا لبيا مزمنا أدى إلى نمو هذا البوليب أو النامية اللثوية كما تقولين.

بالنسبة للسؤال الثالث: فهل إذا خلعته سيكون هناك ضرر؟

الجواب: ليس هناك أي ضرر من قلعه، بل العكس تماماً يجب عليك أن تقلعيه، وذلك كي لا يمتد الخراج الذي تحت هذا الضرس إلى الضرس المجاور له، لذلك اقلعيه دون تردد.

أرجو لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

لدي تورم في أعلي الرقبة من جهة اليمين، ولقد بحثت وأغلب الكلام كان عن الغدد اللمفاوية.

التورم يكبر عندما يتم الضغط على الضرس بالأكل، وعندما لا يتم الضغط يقل حجم التورم شيئا فشيئا، مع العلم أن هناك ألم بسيط عند لمسي له.

- لدي خراج في ضرس في نفس المكان هل هذا هو السبب؟
- ما هي أضرار تورم الغدد اللمفاوية، أم هي تتورم لمحاربة الالتهاب؟

- ما هي خطورة التورم؟ لأن لدي خوفا وقلقا ووسوسة من كل شيء يحدث في جسمي، ناهيك عن تورم الغدة.

- ما هي أضرار خراج الأسنان في حال عدم علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح جداً أن لديك التهابا شديدا في هذا المكان بسبب الضرس الذي ذكرته، والذي عليه خراج، وهو في نفس الجهة التي بها التورم في أعلى الرقبة، ومن الواضح أن لديك اهتماما وقلقا من هذه المشكلة حسب ما قلت: (لأن لدي خوفا وقلقا ووسوسة من كل شيء يحدث في جسمي ناهيك عن تورم الغدة)، فلماذا أنت متردد؟ ولماذا التأخير؟ وماذا تنتظر؟

عليك بمراجعة عيادة الأسنان بأقرب فرصة، لمعالجة الخراج والالتهابات والتورم الحاصل لديك، ولا تدع نفسك للوساوس والخوف والقلق، نعم إن هناك خطورة شديدة من الأورام، و ضرر كبير من خراجات الأسنان.

راجع طبيب الأسنان بسرعة لإعطائك الدواء المناسب لك، ومن ثم معالجة هذا الضرس إن كان بالإمكان معالجته، أو قلع الضرس إذا اضطررنا لذلك، مع تصريف الخراج والقيح الذي سبب هذا التورم.

أرجوا لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل سنة تقريبا جاءني ألم شديد في الضرس، استمر قرابة يومين تقريبا، ولم أذهب إلى المستشفى، بعدها انتفخ الخد الأقرب للضرس المصاب، استمر تقريبا 4 أيام.

بعدها ذهبت إلى المستشفى، وأخذت بعض العلاجات التي وصفها لي الدكتور، استمررت على العلاجات ما يقارب 3 أيام تقريبا، الحمد لله تلاشى الانتفاخ والألم، ولكن لم أراجع بعدها طبيب أسنان أبدا، بعدها بقرابة 3 أشهر انتفخ مجددا خدي، ولكن بدون ألم في الضرس.

لا أشعر بأي ألم أبدا، وعاد خدي لنفس حالته الطبيعيه بدون علاجات، وأصبح بعدها تقريبا كل شهر ينتفخ خدي 4 أيام تقريبا، ثم يعود من تلقاء نفسه لحالته الطبيعية، ولكن بدون ألم في الضرس، فما المشكلة؟ وما العلاج؟ وهل صحيح أنه لا بد من سحب العصب وتنظيف المنطقة، أو خلع الضرس؟

أنا متردد بسبب كلام الناس عن الألم الفظيع عند سحب العصب، هل هناك فرق في الألم عند سحب العصب بالنسبة للعصب الميت والعصب الحي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن هناك بؤرة إنتانية موجودة في هذا الضرس المذكور، والذي يسبب هذا الانتفاخ المتكرر.

لا أدري ماذا تنتظر؟ هذا الألم بسبب التهاب في الضرس الذي ذكرته، وهذا الانتفاخ عبارة عن الصديد والقيح الموجود داخل الخراج الآتي من الضرس بسبب الالتهاب، أنت شاب مثقف وجامعي كما ذكرت، فلماذا التأخير في معالجة هذا الضرس.

عليك بالذهاب بأسرع وقت ممكن إلى طبيب الأسنان، لمعالجة هذا الضرس المتكرر الالتهاب، أو قلعه إن كان هذا الأفضل لك؛ لأنه عندما يكون الخراج كبيراً، لا يمكن معالجته، والقلع هو الحل الأفضل.

لماذا التأخير -يا أخي- والإهمال؟ ألا تخاف أن تؤثر هذه الالتهابات الشديدة المتكررة لديك، وهذه البؤرة الإنتانية (الخراج) على جسمك وعلى قلبك؟

أرجو أن تهتم بنفسك أكثر من ذلك، مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل إن شاء الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي بعمر 22 عاماً، لكن قامت بتصرف طفولي لا ندري هل سبب مشكلة أو لا، وهي تنظف أذنها بعود الأذن القطني بللته بلعابها، وقامت بهذه الحركة أكثر من مرة، هل يمكن أن يسبب ضرراً؟ طمئنوننا أرجوكم لأن اللعاب كله جراثيم.


بالنسبة لي أنا بعمر 23 عاماً، خلعت ضرس العقل قبل خمسة شهور تقريباً، وحالتي سيئة من وقتها، آلام بالرأس والأذن والرقبة، وأعيش بتوتر، ذهبت لدكتور الأسنان والأذن ولم يجدوا مشكلة، وأنا أتألم ومتوترة من هذا الشيء، وأحياناً أحس بتخدر يبدأ من الفك وتحته، وضيق تنفس دائم، ما المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الأفضل عدم وضع أي شيء في الأذن للتنظيف أو خلافه، حيث إن الأذن تنظف نفسها بنفسها إلا في بعض الحالات، والتي يكون بها ضيق واضح بقناة الأذن الخارجية، وأما إذا كان هناك بلل أو مياه دخلت الأذن بعد الاستحمام، فيوضع عود القطن بطرف قناة الأذن الخارجية دون حك، أو كشط أو فرك ليأخذ ما في الأذن من مياه ورطوبة من خلال القطنة، وإخراجه سريعاً، وأما إذا كان هناك حكة بالأذن فيجب البعد عن إدخال مياه إليها، وخاصة من كانت بشرته دهنية مما يزيد تلك الحكة، وتمسح الأذن من الخارج حال الوضوء، وتوضع قطنة مبللة من الخارج بالفازلين أو الزيت حال الاستحمام، لطرد المياه للخارج لكون الزيت والفازلين أعلى كثافة من الماء، ومع استخدام نقط نيودكس للأذن لتقليل الحكة إذا لزم الأمر.

أما بالنسبة لك، فيجب التأكد أنه لا توجد أي جذور من ضرس العقل لا زالت باقية لم تخلع، ولعلها هي التي تسبب لك تلك الآلام، لأن خمسة شهور ليست بالمدة القليلة حتى يلتئم مكان الضرس، وتعود الأمور إلى طبيعتها، ولكن الأمر لا يدعو أبداً إلى التوتر ولكن عليك بمراجعة طبيبك للأسنان ليقوم بعمل أشعة على هذا الضرس، ليتأكد من وجود أي جذور باقية أو عدمه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم جزيل الشكر على موقعكم الرائع، أسعدكم المولى.

لدي ثلاثة أسئلة:

أولاً: أعاني من حرارة شديدة في اليدين والقدمين على فترات متقطعة، وأحياناً توقظني حرارة قدمي من النوم، علماً أن أمي أطرافها دوماً ساخنة، ودرجة حرارة جسمها الطبيعية 38 وليس 37! فهل هذه الحرارة وراثة أم لها أسباب أخرى؟

ثانياً: أعاني أحياناً من صداع وألم في الفك السفلي عند الاستيقاظ من النوم، علماً أني قمت بزيارة الطبيب وعمل تقويم ثابت لسنوات، كان لدي صرير سابقاً وتوقف بعد التقويم لكن الألم مستمر.

ثالثاً: هل دواء الفايفورين (Favorine) للوسواس القهري يسبب أضراراً دائمة؟ سمعت يوما أنه يسبب تلفاً في المخ فهل هذا صحيح؟

آسفة على إطالتي، وأشكركم مره أخرى على موقعكم الجميل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الشعور بزيادة الحرارة في الأطراف شكوى منتشرة جدًّا لدى الناس، خاصة بعد عمر الأربعين، ربطها البعض بعلل في الدورة الدموية، أو في الجهاز العصبي، والبعض أيضًا ربطها بالإجهاد، وهنالك من يتحدث عن نقص الفيتامينات، لكن ليس هنالك أمر قطعي في هذا السياق، ونشاهد هذه الحالات أيضًا مع القلق النفسي، الذين يعانون من القلق النفسي أو الذين يعانون من الاكتئاب النفسي نجد هذه الظاهرة لديهم، وحين يتم علاج القلق والاكتئاب تختفي هذه الظاهرة تمامًا.

بالنسبة للأشخاص الذين هم في عمرك، يجب أن نتأكد من مستوى إفراز هرمون الغدة الدرقية، لأن الزيادة في إفراز هذه الغدة قد يعطي هذا الشعور –أي شعور زيادة الحرارة في الأطراف–، وهذا الفحص بسيطً جدًا، وحتى تطمئني أرجو أن تقومي بإجرائه، وفي حالة اتضح أنه سليم –وإن شاءَ الله يكون سليمًا–، فما عليك بعد ذلك إلا أن تتجاهلي هذه الأعراض، وحاولي أن تقومي بتمارين الاسترخاء، وكذلك تمارين رياضية.

الشعور بالصداع والألم في الفك السفلي عند الاستيقاظ من النوم، يكون ناتجًا من وضعية النوم غير الصحيحة، والانقباضات العضلية التي تنتج من النوم في وضعية خاطئة كثيرًا لدى الناس، والانقباضات العضلية لا شك أنها سبب في هذا الأمر، لذا أنصحك أن تنامي على شقك الأيمن، وتحرصي على أذكار النوم، وأن تكون الوسادة والمخدة التي تنامين عليها من النوع الخفيف والمريح، أما إذا استمر معك الألم فبعد ذلك يفضل أن تقابلي طبيب الأسنان.

بالنسبة لسؤالك الثالث حول دواء (فافرين)، هو دواء ممتاز وفعال جدًّا، ويسمى علميًا (فلوفكسمين) وأنتجته شركة (سلفاي) عام 1983، هو دواء مجرب، ومن يقول أنه يؤدي إلى تلف في المخ فهذا الكلام غير صحيح، بل هو كلام باطل تمامًا، على العكس تمامًا هذا الدواء يؤدي إلى تحسن إفراز بعض الموصلات العصبية، ومن خلالها يتم علاج الوسواس القهري، والأمراض المشابهة، فالدواء لا يؤدي أبدًا إلى تلف في الدماغ، هذا غير صحيح.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كان لدي طقطقة في مفصل الفك الصدغي، وبعد فترة من الزمن لاحظت عند فتح الفم وإغلاقه، وجود ميلان في الفم لجهة اليمين، وأيضًا لدي تورم في الخد الأيمن، وعند الكلام ألاحظ أن الشفة السفلية لدي معوجة للأسفل من جهة، فماذا علي أن أفعل؟ هل مشكلة الشفة السفلى مشكلة عصبية أم بسبب الفك؟ ولماذا يوجد تورم في جهة الوجه اليمنى؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يرتبط الفك السفلي بالجمجمة بمفصل Temporomandibular Joint على الجانبين، والصوت الذي تسمعه في زاوية الفك ربما يعود إلى بعض الخشونة في المفصل، مع الشعور ببعض الألم عند التثاؤب، وعند مضغ الطعام، وتسمى تلك الحالة Temporomandibular Joint Disorders، وقد يحدث انتفاخ في الغدد الليمفاوية المجاورة.

ومن أعراض التهاب وخشونة مفصل الفك: وجود ألم في المفصل، وعدم القدرة على إغلاقه، وسماع أصوات طقطقة وألم في الوجه، مع عدم القدرة على غلق الفك أحيانًا إلا بصعوبة، مع بعض الصداع، وشد في عضلات الوجه، وألم أثناء المضغ، واصطكاك الأسنان أثناء النوم، ولم يتوصل العلماء إلى السبب الحقيقي إلى التهاب مفصل الفك الصدغي.

والعلاج يتمثل في تناول مضادات الالتهاب والمسكنات، مثل: naproxen or ibuprofen؟ مع باسط للعضلات مثل myolgin كبسولات ثلاث مرات في اليوم، واتباع عدة أمور، منها:
عمل كمادات ثلج وكمادات حارة بالتناوب على زاوية الفك السفلي، وتناول طعام لين، والبعد عن الأطعمة التي تحتاج إلى المضغ المتكرر، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية، والإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان للحصول على عنصر الكالسيوم المهم لسلامة العظام.

مع ضرورة تجنب الحركة العنيفة للفك، مثل مضغ اللبان، والتثاؤب الممتد، مع عدم استخدام ووضع الهاتف بين الأذن والكتف، مع الحرص على عدم صك الأسنان ببعضها، بل يجب المحافظة على ترك فجوة بسيطة بين الفكين، مع المتابعة مع طبيب جراحة أسنان إذا فشلت الاعتبارات السابقة، وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء أشعة عادية على الفك، أو إلى إجراء أشعة مقطعية لبيان هل هناك خشونة والتهاب في مفصل الفك من عدمه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

المشكلة بدأت عندما شعرت بألم في أحد الأضراس العلوية، وذهبت لطبيب الأسنان لعلاجه، ولم أكمل العلاج، حيث زال العصب والألم، وبقيت الحشوة النهائية، والآن محشو حشوة مؤقتة؛ لذلك أتناول الطعام على جهة واحدة، منذ فترة طويلة كنت أشعر بطرقعة في الأذن عند فتح الفك بالكامل دون ألم، والآن أصبحت أشعر بألم أو انزعاج بسبب انغلاق في الأذن مستمر، مع وجود حمى وشعور بالإرهاق.

ذهبت لطبيب أنف وأذن وحنجرة، وتبين أنه التهاب الأذن الخارجية والتهاب مفصل الفك الصدغي، فوصف لي الدواء، وذهبت الحرارة والإرهاق وبعض ألم الأذن، لكن ما زلت أشعر بانغلاق في أذني وفرقعة عند فتح الفك، خصوصا عند التعرض للشمس حيث يزداد ألم الأذن، وأحيانا أشعر بشد في رقبتي وحول الأذن، وأشعر باختلاف بين عظمة خلف الأذن اليمنى التي تزعجني والأذن اليسرى.

تناولت الكثير من المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب ولم تجد، فما هو السبب وراء ذلك الشعور؟ مع العلم أن هناك جانب الضرس غير المحشو ضرس آخر سقطت حشوة العصب القديمة منه، ولا يؤلمني، أيضا يبدو أن ضرس العقل في الجزء الأيسر غير نامي بشكل كامل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن كل ما وصفت من الطقة المفصلية والألم المرافق في الأذن والشد العضلي؛ يدل على وجود أذية في مفصل الفك قد تكون ناتجة إما عن رض على مفصل الفك، أو ناتجة عن فقد التوازن الإطباقي المرافق لسوء الإطباق، أو ناتجة عن فقد الأسنان وعدم التعويض عنها، أو ناتجة عن الضرر والشد على الأسنان وتآكلها.

يتوجب عليك مراجعة طبيب متخصص بجراحة الفم والفكين، وإجراء فحص دقيق للمفصل بالأشعة، ومعرفة مسببات الحالة وتقييمها ووضع خطة العلاج الصحيحة والتي تتضمن:

1- عمل جهاز الحارس الليلي (NIGHT GUARD) واستعماله ليلا أثناء النوم.
2- تناول المرخيات العضلية لفترة لا تقل عن أسبوعين؛ لإزالة أعراض الألم والشد العضلي، ريثما يتم تصحيح مسبب الأذية.
3- التعويض عن فقد أي سن، وكشف ضرورة خلع أي سن منطمر إن وجد، فقد يكون هو المسبب لألم الأذن.
4- تعديل إطباق الأسنان في حال وجود سوء إطباق عند طبيب تقويم الأسنان.

أخي الكريم: يجب الامتناع عن فتح الفم الواسع، وخاصة عند التثاؤب، كما يجب اتباع حمية طرية تمتنع فيها عن تناول الأطعمة القاسية، ولتعلم أن الهدف من العلاج هو إيقاف تطور الأذية المفصلية وإنهاء الألم المرافق، وفي حال عدم الالتزام بالتعليمات قد تتطور الحالة خلال سنوات قادمة، ويصبح الخيار الجراحي هو الحل الوحيد.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحياناً وليس كثيراً، ذقني كأنه يتشنج أو يحصل له مثل الشد العضلي أو شيء من هذا القبيل، وعندما يحدث ذلك لا أستطيع تحريك لساني أو فتح فمي، مع ألم يزداد إذا حاولتُ تحريك وجهي أو لساني، وعندما أتحسس تحت ذقني أجد كأن جسماً خارجاً من المنتصف للأسفل عن مستوى الذقن الطبيعي.

لاحظت أن المشكلة قد تحدث عندما أتثاءب، أو قد تحدث فجأة بلا أي علامة.

عمري 19 عاماً. ما الذي يحدث؟ وما سببه؟ وهل عليّ أن أقلق من هذا؟ ومن الطبيب المختص بتلك المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Eslam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تعاني منه حالة معروفة في طب الأسنان لها علاقة بمفصل الفك السفلي وما حوله من عضلات؛ حيث يؤدي تحرك الفك السفلي من مكان المفصل إلى خلع المفصل وعدم القدرة على التثاؤب، وعدم القدرة على إغلاق الفم، مع الشعور بالألم، وتسمى تلك الحالة Temporomandibular Joint Disorders .

ومن الأشياء التي تؤدي إلى ذلك: كثرة الضغط على الأسنان والفك السفي، أو التهاب في المفصل، أو حالة التوتر والقلق، والتي يصاحبها كثرة الشد على الفك السفلي (صك الأسنان) وللتشخيص: يمكن عمل بانوراما أشعة عادية على الفك السفلي، أو تصوير رنين مغناطيسي magnetic resonance imaging أو (MRI) على المكان.

والعلاج يتمثل في تناول مضادات الالتهاب أو المسكنات، مثل naproxen or ibuprofen مع باسط للعضلات مثل myolgin كبسولات ثلاث مرات في اليوم، مع اتباع عدة أمور، منها: عمل كمادات ثلج وكمادات حارة بالتناوب على زاوية الفك السفلي، وتناول طعام لين، والبعد عن الأطعمة التي تحتاج إلى تكسير الطعام والمضغ المتكرر.

مع ضرورة تجنب الحركة العنيفة للفك، مثل مضغ اللبان والتثاؤب الممتد، مع ضرورة عدم وضع الذقن على اليد، وعدم استخدام التليفون بين الأذن والكتف، مع الحرص على عدم صك الأسنان ببعضها، بل يجب المحافظة على ترك فجوة بسيطة بين الفكين، مع المتابعة مع طبيب جراحة أسنان إذا فشلت الاعتبارات السابقة.

وفقك الله لما فيه الخير.