OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

ابني يبلغ من العمر 5 سنوات و8 أشهر، بدأ يبدل أسنانه، واتضح أن السنة الجديدة معوجة، والسنة التي بجانبها طلعت في غير مكانها، بل بدأت تظهر قبل خلع السنة القديمة، بالرغم من أن الأسنان اللبنية متساوية وفي أماكنها.

فما سبب التغيير الذي حدث عند التبديل؟ كيف تطلع سنة معوجة والأخرى في غير مكانها؟ وما العلاج؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: إن تبديل الأسنان المؤقتة يبدأ تقريبا في عمر الست سنوات، وأول الأسنان التي تبدل هي القواطع المركزية السفلية -الثنايا السفلية-، ويليها القواطع الجانبية السفلية -الرباعيات السفلية-، وبعدها بعمر 6-7 سنة يبدأ تبديل القواطع المركزية العلوية، ويليها القواطع الجانبية العلوية، ويستمر تبديل الأسنان حتى عمر 13 سنة.

ويكون بزوغ القواطع المركزية والجانبية السفلية إلى الجهة اللسانية دائما، خلف الأسنان اللبنية -القواطع السفلية-، وهذا أمر طبيعي، ومع تقدم البزوغ يحدث امتصاص في جذر السن اللبني، ويتخلخل ويسقط.

إن البزوغ اللساني للقواطع السفلية واعوجاجها أحيانا، هو أمر طبيعي في بداية البزوغ، ومع استمرار تكون الجذر يستمر السن بالبزوغ؛ ليأخذ مكانه في الفك بشكل طبيعي، تحت تأثير عدة عوامل، أهمها ضغط اللسان على الأسنان الدائمة الجديدة، ويعدل هذا الضغط اعوجاج وميلان الأسنان، لذلك لا داعي للقلق.

في هذه المرحلة لا داعي لأي علاج سوى مراقبة اكتمال بزوغ الأسنان الدائمة، ومراجعة طبيب الأسنان عند الضرورة في حال تقدم بزوغ السن الدائم، مع بقاء السن المؤقت مكانه دون أن يتخلخل أو يسقط، وقد يحتاج هذا الأمر من شهر إلى شهرين.

أختي الكريمة: إن البدء بأي علاج تقويمي للأسنان يكون عادة بين عمر 9-11 سنة، قبل بزوغ الناب الدائم، في حال وجود ازدحام شديد أو ميلان للأسنان، ويقرر هذا الأمر طبيب تقويم الأسنان، وهناك عدة عوامل تنذر بحاجة الطفل للتقويم، أهمها:

وراثة ازدحام الأسنان من الأبوين، وجود التنفس الفموي أثناء النوم، صغر أو كبر أحد أو كلا الفكين -وهذه الحالة تحتاج مراجعة طبيب تقويم الأسنان بعمر مبكر قبل 7 سنوات.

لذلك أختي الفاضلة: لا داعي للقلق في هذه المرحلة، فجميع أسنان الأطفال تمر بهذه المرحلة، ويحدث التعديل بعد اكتمال البزوغ.

أسأل الله لك ولابنك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أعاني من جرثومة المعدة لفترة طويلة وتسببت لي بنوع من الاكتئاب، رافقه التعب الشعور بالصداع على فترات، وكان يتنقل بجميع أنحاء الرأس، بعد الفحوصات تبين أن من أسباب الصداع ضعف النظر، وبعد عمل نظارة اختفى الصداع بنسبة 70%، لكني الآن أعاني من صداع حدته خفيفة يتنقل أيضًا، ومصاحب له شد بالوجه ونغزات خفيفة حول العين، مع الشعور وكأن شيئا ركب على الرأس، مع العلم أني أجريت أشعة مقطعية على المخ، والدكتور قال: لا يوجد شيء، كان هذا قبل عمل النظارة.

أشعر بالصداع للشهر الثالث، فقدت الأمل في معرفة سبب هذا الصداع، أرجوكم ماذا أفعل؟ ولأي طبيب أذهب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك بأن نقص النظر هو أحد أهم أسباب الصداع، ويكون العلاج بتصحيح البصر بالنظارة أو العدسات اللاصقة أو التصحيح بالليزر، والصداع حول العينين قد يكون سببه التهاب أو احتقان الجيوب الأنفية والجبهية، والذي يعطي ألما انعكاسيا على العين، حيث يشعر المريض بأن العين هي المؤلمة.

ألم الأعصاب القحفية -ألم العصب الثالث أو عصب مثلث التوائم- يسبب الصداع ويعطي آلاما بمنطقة العين وما حولها، وتعطي شعور الخدر والتنميل في منطقة العين.

إصابات والتهابات الأسنان -خصوصا العلوية- تسبب آلاما شديدة وصداعا بمنطقة العينين، ومن المهم ضرورة إعادة فحص العين كل فترة، وتعديل النظارة إذا اقتضى الأمر والتأكد من ضغط العين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
جزاكم الله خيرا على جهودكم، وجزاكم الجنة.

أشعر بألم في الخد الأيسر تحت العين يمتد إلى الأذن ثم الفكين العلوي والسفلي ثم تحت الذقن من الجهة اليسرى، ومن شدة الألم تتألم اللثة السفلية من الجهة اليسرى أيضا، وأحيانا تؤلمني العين والرأس من الخلف والرقبة.

راجعت طبيب الأسنان منذ سنة، وتبين وجود خراج في ضرس واحد، فقمت بخلعه، ثم استمررت سنة لم أمضع الأكل في الجهة اليسرى، وقبل ثلاثة أشهر راجعت الطبيب مرة أخرى وتبين تسوس ضرس آخر، وتم علاجه بقطع العصب وتنظيفه، وتبين وجود حبة بيضاء في اللثة فوق ضرس العقل الأيسر والذي لم يخرج بعد.

ما زال الألم مستمرا، وحينما أشعر به أمضغ بعض الطعام على الجهة اليسرى فأحس براحة، وإذا توقفت عاد الألم، علما أن الألم يبدأ بشكل خفيف مع تناول الطعام والشراب، وبعد الانتهاء يزداد تدريجيا، فما سبب الألم؟ هل بسبب عدم المضغ لمدة سنة، أم بسبب ضرس العقل؟ وهل هو التهاب أذن، أم التهاب أعصاب الخد؟ ومن الطبيب المختص لعلاج حالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عليك الذهاب لطبيب الأسنان اختصاصي جراحة الفم والفكين، ويجب الاستقصاء عن وجود تواج، وهو إنتان ناتج عن تغطية اللثة لضرس العقل بشكل جزئي، وهذه الحالة تسبب ألما كالذي ذكرت ممتدا للأذن مع وجود رائحة فموية ناتجة عن الإنتان وتخمر الطعام تحت اللثة المغطية للسن المسبب، ويكون العلاج بالمضاد الحيوي ومضامض من مادة الهيدروجين بيروكسيد، وبعدها تقييم إمكانية الحفاظ على السن أو خلعه.

كما يجب الكشف عن وجود التهاب في مفصل الفك، أو وجود شد عضلي يسبب أعراضا كالتي ذكرت، وفي هذه الحالة يكون الألم شديدا صباحا بعد الاستيقاظ من النوم، أو بعد تناول الأطعمة القاسية، ويكون السبب فقد الأسنان وعدم التعويض عنها مسببا سوء إطباق وتوازن الأسنان، وبالتالي اضطراب في العضلات المحيطة به والمحركة للفك، ويكون العلاج في البداية بتناول المرخيات العضلية وإجراء جهاز يدعى بالحارس الليلي يستعمل بالليل أثناء النوم؛ لتخفيف الضغط على المفضل والعضلات المحيطة، وبعدها يجب التعويض عن الأسنان المفقودة، أو إجراء تعديل لسوء الإطباق بإشراف طبيب تقويم الأسنان.

إن أي طرف من الأسنان لا يستعمل تكثر به مشاكل النخور السنية، ويتسبب بخلل إطباقي للفكين، لذلك يجب التعويض عن فقد الأسنان -إن وجد-، والبدء باستعمال كلا الطرفين.

أختي الكريمة: في حال نفي أي سبب فموي فكي مما ذكر، يكون المسبب عصبي كعصاب مثلث التوائم، والعلاج تحت إشراف طبيب الأمراض العصبية بالأدوية المرخية والمسكنة للألم، وفي هذه الحالة يكون الألم محيطي يحيط بأعصاب الوجه مشع ووخز مثار بالبرودة، أو بعد حمام ساخن والتعرض للهواء، ويزداد ليلا ويهدأ أثناء النوم، وهذا غالبا مستبعد لديك.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

أصبت بألم في أسناني الأمامية قبل تقريباً خمس سنوات، وسحب عصب من الأسنان الأمامية وحشوها.

الآن أشعر بألم تحت الأسنان في الجهة المقابلة للسان من الأعلى، يبدأ الألم من بداية السن من الخلف، فما هذا الألم؟ علما أنه لا يوجد ألم في السن نفسه، وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عفاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب إجراء صورة شعاعية للسن والمنطقة المؤلمة؛ لتقييم جودة علاج العصب السابق، وتقييم العظم حول الأسنان المعالجة، ونفي وجود أي إنتان أو كيس التهابي، كما يجب إجراء فحص وسبر للثة حول الأسنان؛ لتقييم وجود أية أذية لثوية أو جيب حول الأسنان.

وفي حال وجود أي خلل فيما ذكر يجب علاجه، أما إذا كانت جميع العلامات الحيوية طبيعية، وكان العلاج السابق جيدا، يكون الألم ناتجا عن أذية رباطية للسن المذكور، بسبب رض أو نتيجة عض أشياء صلبة تسببت بأذية رباطية حول السن المذكور، ويكون العلاج في هذه الحالة بالحمية الطرية، أي تناول الأطعمة اللينة، وتجنب أكل الأطعمة القاسية، وتناول أي نوع من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، كالبروفين 600 أو الكاتافلام 50 لمدة أسبوع، وستشعرين بتحسن -بإذن الله-.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من صداع الشقيقة منذ 10 سنوات، حيث يكون الألم نابضا في أحد الجانبين من الرأس، ويترافق مع الغثيان والتقيؤ عند اشتداده، ومنذ 5 سنوات أصبحت أعاني من ألم شبه دائم في الضروس العلوية وبالضبط في الضواحك وضرسي العقل على الجانبين، ويكون الألم نابضا ومزعجا جدا، ويبدأ بالضروس ثم يتوسع ليشمل أحد جانبي الرأس، وعندما يشتد أصاب بالغثيان والتقيؤ، وهو يؤثر كثيرا على حياتي اليومية.

راجعت طبيب الأسنان، وبعد المعاينة وإجراء أشعة للأسنان، أخبرني أن أسناني سليمة، ونصحني بمراجعة طبيب مختص في الأذن والأنف والحنجرة، الذي بدوره أخبرني بعد الفحص أني لا أعاني من التهاب في الجيوب الأنفية، فهل للشقيقة علاقـة بهذه الآلام؟ وما تشخيصكم لها؟

بارك الله فيكم، وجزاكم عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.
لآلام الأسنان أسباب عديدة وواضحة: وهي إما النخر السني، أو التهاب اللثة، أو فقد الأسنان وإجهاد عضلات المضغ، أو الأكياس والإنتان المرافق لبعض الأسنان، أو وجود أسنان مدفونة، أو الكز والضرر على الأسنان، أو حساسية الأسنان بسبب انكشاف اللثة وانسحال الأسنان.

وكونك راجعت طبيب الأسنان، وأكد لك عدم وجود نخر سني، يجب التأكد من نقطتين مهمتين بالألم المرافق للشقيقة في الأسنان الخلفية:

1- ألم مرافق للضغط والكز على الأسنان، ويظهر هذا الألم جليا بعد الاستيقاظ من النوم، ويلاحظ صعوبة بفتح الفم، وألم أمام الأذن والأسنان وخاصة الخلفية، أو نتيجة الضغط أو الكز على الأسنان أثناء نوبة الشقيقة، ويكون علاجه بالمرخيات العضلية واستعمال جهاز الحارس الليلي.

2- ألم ناتج عن وجود التهاب أو كيسة ضمن الجيب الفكي، ويحتاج تشخيص هذا العرض إجراء تصوير شعاعي بسيط و CT للجيوب الأنفية، حيث أن الأعصاب المغذية للأسنان العلوية الخلفية الضواحك والإرحاء تمر عبر قاع الجيب الفكي، وأي أذية انضغاطية أو كيسية ضمن الجيب تؤثر عكسيا على الأسنان المجاورة للجيب، والتي قد يكون بعضها مندخلا فعليا ضمن الجيب الأنفي، ويكون الألم في هذه الحالة نوبات متقطعة متزامنة مع الالتهاب الحاد للجيب، أو مع توسع وانضغاط الكيسة ضمن الجيب، ويكون العلاج بعلاج الالتهاب وتحسين تصريف الجيب، أو إزالة أية كيسة جراحيا عن طريق المنظار الأنفي.

أختي الكريمة: لا يوجد أي مسبب لألم الأسنان خارج ما ذكر، أرجو مراجعة طبيبك وإرسال أي صور -إن وجدت- للتأكد، ووضع التشخيص بدقه أكثر.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الفك والأسنان وصداع مستمر منذ أسبوعين، فهل هذا بسبب نقص الفتامين؟ علما أني أعاني من تعب وتوتر وقلق من الأمراض الخبيثة.

ويعطيكم العافية على الموقع الجميل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

لا علاقة لألم الأسنان بنقص أي فيتامين، ولا يجوز إهمال ألم الأسنان، فوجوده يدل على وجود أذية بالأسنان، مثل: نخر السن، احتقان لب السن، أو أذية بالنسج المحيطة بالأسنان، مثل: اللثة والنسيج العظمي حول السن والتهاب الجيب الفكي، لذلك يجب إجراء تصوير شعاعي وفحص سريري للفم والأسنان ومفصل الفك، وتحديد سبب الألم الذي قد يكون نخر سني أو التهاب لثوي أو أذية ضمن عظم الفك أو التهاب في مفصل الفك، نتيجة سوء الإطباق أو فقد الأسنان.

جميع الأعراض السابقة تسبب صداعا وألم في الفك، لذلك يجب تقييم المسبب وعلاجه، ومن الممكن أن تتسبب أمراض الغدد الصم واضطراب شوارد ومعادن وفيتامينات الجسم بتعب عام.

أخي الكريم: لا داعي للقلق فأي مرض وحتى الخبيث منه إذا ما شخص في فترة مبكرة يمكن السيطرة عليه، و يكون العلاج ممكنا بإذن الله. ولكن الأهم هو الاهتمام بالعادات الصحية، والابتعاد عن المحظورات من كحول وتدخين وأطعمة غير صحية، وعدم إهمال أي عرض صحي، ومراجعة طبيبك فورا، وإجراء الفحوص والتحاليل اللازمة، كما يجب التوكل على الله والرضى بما قدره سبحانه لنا.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، أشكركم على إجابة سؤالي السابق، فقد توقفت عن البيتاكور، والآن أخذت بنصيحتكم واستخدمت إندرال 10 ملغ صباحا ومساء، ولكن هل أخذ الدوجماتيل مع الإندرال؟ مع العلم أنه قرص واحد في المساء 200 ملغ، الدوجماتيل فورت مع أدوية أخرى للمعدة، فهل الدوجماتيل يؤثر على القلب ويزيد السرعة، وهل يوجد تداخل بين الدوجماتيل والإندرال؟

أحتاج دائما لأخذ نفس عميق كل دقيقة، ولا يمر النفس إلا بعد محاولات عديدة، وأعاني من ألم الأسنان والرأس عندما أضع يدي على رأسي، فما هو العلاج المناسب لي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبده حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليس هناك تعارض بين تناول إندرال 10 ملغ، ودوجماتيل 200 ملغ، إلا إنه يجب الحذر أثناء تناول الدواء بمتابعة قياس ضغط الدم، لأن أحد الأعراض الجانبية لدوجماتيل هي خفض ضغط الدم، وأحد الوظائف الأساسية لدواء إندرال 10 ملغ، هي خفض ضغط الدم، غير ذلك لا مشكلة -إن شاء الله-.

وليس لدوجماتيل تأثير على القلب الطبيعي إلا -كما قلنا- خفض ضغط الدم، ولذلك من المهم متابعة قياس الضغط كل أسبوع، للتأكد من عدم انخفاضه، ولكن لا تأثير لدوجماتيل على القلب، وأخذ النفس العميق أمر طبيعي لحاجة الجسم في بعض الأحيان إلى المزيد من الأكسجين، والمهم أن يكون الوزن معتدلا، ولا معاناة من السمنة حيث أن الوزن الزائد، أو السمنة يؤديان إلى الرغبة في التنفس العميق، والمهم أن تكون غير مدخن، وأن تمارس قدرا من الرياضة مثل المشي والتمارين الرياضية، للعمل على زيادة اللياقة البدنية، مما يحسن عملية التنفس -إن شاء الله-.

وألم الأسنان يحتاج إلى متابعة مع طبيب الأسنان، حيث أن تسوس الأسنان يكشف عصب الأسنان، مما يؤدي إلى الألم مع المشروبات الباردة والساخنة على حد سواء، وألم الرأس له أسباب عديدة منها السهر والإرهاق، وعدم اخذ قسط كاف من النوم، ومنها فقر الدم، ومنها الصداع التوتري الذي يحدث في المنطقة الخلفية من الرأس، ويسمى Tension headache وهو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة، أو بسبب الجلوس والإتكاء الخاطىء.

ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة، ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، مع ضرورة النوم ليلا لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد، ومحاولة نوم القيلولة لمدة نصف ساعة ظهرا، ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع، يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 5 أيام، ثم عند اللزوم، بعد ذلك ومن المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وكثيرا ما نجد نقص شديد في فيتامين (د)، وهذا بدوره يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة وصداع، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

قمت بالأمس بسحب عصب لطاحونتين (ضرسين)، ووضع الدكتور حشوة مؤقتة لحين استكمال العلاج، والمشكلة أن الألم الآن لا يمكن احتماله، وأيضا طاحونة العقل متآكلة، ويجب خلعها، وتؤلمني كثيرا، وقد أخذت مسكنا (500) لكن لم ينفع.

هل أستخدم (بروفينيد 100 مج)؟ وهل هو آمن؟ وهل أستخدم معه مضادا حيويا أم يكفي وحده؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن تحدث أحياناً آلام بعد المعالجة اللبية أو بما تسمى (سحب العصب)، وهذا يكون بسبب رضي ميكانيكي (سحب العصب والبرد والتوسيع للأقنية الجذرية والتنظيف للأقنية الجذرية) أو بسبب رضي كيميائي (وهو ما يحدث بسبب الغسيل بمواد كيميائية شديدة التطهير؛ لتنظيف الأقنية الجذرية من الالتهاب والعفونة).

وما حدث معك هو بسبب آلام ما بعد سحب العصب للطاحونتين -كما ذكرت أنت- وأيضاً آلام ضرس العقل أو طاحونة العقل المتآكلة، والتي تؤلمك -كما ذكرت برسالتك-، والتي على الأغلب فيها التهاب، ولذلك كل هذه الأسباب سببت لك آلاما مبرحة وشديدة.

لم تذكر في رسالتك اسم المسكن الذي عياره (500)، كما أنك تسأل عن استخدام دواء (البروفينيد 100) ملغ، وهذه الجرعة (100) ملغ تعطى للأطفال عادةً.

والمهم: أنصحك بمراجعة طبيبك؛ لكي يصرف لك الدواء المناسب لحالتك المرضية، ولحين ذهابك ومراجعة طبيبك تستطيع أن تأخذ الأدوية التالية:
1- مضادا حيويا، مثل: الأموكسيل (500) ملغ كل (8) ساعات، ولكن بشرط أن لا يكون لديك حساسية من الأموكسيسيللين، لذلك أؤكد على مراجعة طبيبك؛ لصرف الدواء المناسب لك.

2– أخذ مسكن قوي مثل (البروفين 400) ملغ أو (600) ملغ حسب ما هو متوفر في الصيدليات، وأيضاً ثلاث مرات باليوم عند اللزوم، أيضأ أؤكد: بشرط أن لا يكون لديك حساسية من هذا الدواء.

3– مضامض فموية مطهرة للفم، مثل: مضامض الكلورهكسيدين، تجعلك تشعر بالراحة نسبياً.

مرة أخرى أنصحك بمراجعة طبيبك بأسرع وقت ممكن، ودع طبيبك يصرف لك الدواء المناسب لحالتك المرضية.

أتمنى لك الشفاء العاجل بإذن الله تعالى.
السؤال:
عندما أهتم بأسناني جيداً؛ أشعر بآلام رهيبة مستمرة في كل جذور أسناني، وعندما أتركها فترة بلا تنظيف مستمر يومي؛ لا تؤلمني! ولا أعرف هل الموضوع يحتاج إلى استشارة طبيب أم مسكّن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

بالتأكيد الموضوع يحتاج إلى استشارة طبيب الأسنان، ولا يكتفى في آلام الأسنان بالعلاج الدوائي، فألم الأسنان دليل على وجود أذية إما سنية، أو بالنسيج اللثوي حول السن.

ومن الوارد أن يكون لديك إما امتصاص في النسيج اللثوي المحيط بالسن بسبب سوء إطباق الأسنان، أو بسبب التهاب اللثة، أو بسبب طريقة التفريش الخاطئة، والتي تؤدي جميعها إلى امتصاص باللثة وانكشاف المنطقة العنقية من السن، وهي منطقة اتصال التاج بجذر السن، وتكون هذه المنطقة حساسة بالعادة عند أغلب البشر، وتغطى بفضلات الطعام عند عدم التفريش، وتشكل أرضية جيدة للجراثيم، وإذا أهملت الموضوع قد يتطور إلى نخر عنق السن، أو يكون لديك ألم سني ناتج عن نخر بسن واحد أو أكثر، وهذا لا يشخص إلا بالفحص السريري والشعاعي للفم والأسنان.

لذلك من الأفضل زيارة طبيبك؛ لإجراء الفحص الدقيق، وتحديد سبب المشكل، وتطبيق العلاج المناسب.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ سنوات وأنا أعاني من أعراض نفسية وبدنية كثيرة جدا، ولي استشارات عديدة في إسلام ويب، وذهبت إلى أكثر من طبيب جهاز هضمي دون جدوى، واتجهت بعدها إلى الأمراض النفسية والعصبية دون جدوى، وكتبت آخر استشارة في إسلام ويب أني أشك أن يكون هذا التعب من الزئبق المترسب من حشوات الأملغم في أسناني.

أريد الآن أن أعمل تحليل نسبة الزئبق في الجسم، ولم أجد في بلدي غير تحليل البول لنسبة الزئبق، المشكلة أني قرأت على النت أني إذا أردت أن أعمل هذا التحليل فل بد أن آخذ مستحضر الدمسا لمدة 3 أيام، لأن الدمسا ستخرج الزئبق الموجود في الأعصاب والأنسجة عن طريق البول، وإن لم آخذ الدمسا فلن يظهر في التحليل أي زئبق حتى لو أنه موجود في الجسم، وعندما ذهبت إلى معمل التحليل وتكلمت معهم في هذا الموضوع، قالوا لي: ليس شرطاً، اعمل التحليل من غير أن تأخذ أي شيء.

أريد أن أعمل التحليل بدقة وتكون النتيجة سليمة ولا أعرف من الصواب؟! ولو ظهر نسبة زئبق في التحليل فماذا سيكون العلاج؟

يرجى الإفادة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: في السنوات الأخيرة ازدادت عدد المخاوف من استخدام الحشوات الرصاصية التي تدعي الأملغم. المشكلة تكمن في أن الحشوة الرصاصية تحتوي على الزئبق. ويعتقد البعض أن الزئبق مادة ضارة وسامة وأنها تسبب العديد من الأمراض مثل مرض فقدان الذاكرة والتوحد.

بخصوص هذا الموضوع: أعلنت جمعية أطباء الأسنان الأمريكية والعديد من الهيئات الصحية في العالم أن الحشوة الرصاصية عديمة المخاطر، وأن كل النظريات في هذا المجال غير مبنية على أساس علمي.

العلم لم يتوصل بعد إلى أسباب مرض فقدان الذاكرة أو التوحد وعلاقة الزئبق بهما لم تثبت علميا. فالنسبة بهذه الأمراض متساوية في الأشخاص الذين لديهم حشوات رصاصية والذين ليس لديهم.

في مارس 2002 أكدت إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية سلامة استخدام الحشوات الرصاصية، وبالرغم من احتوائها على الزئبق؛ إلا أن الزئبق يتحد مع مكونات أخرى في الأملغم مثل النحاس والفضة والزنك مكونا مركبات ثابتة لا يمكن اختلاطها باللعاب أو الأكل للضرر بصحة الإنسان.

لقد استخدم أطباء الأسنان الحشوات الرصاصية لأكثر من 100 عام بدون أي آثار جانبية، إذاً ليس هناك أي مخاطر لاستخدام الحشوة الرصاصية (الأملغم).

تقوم وزارة الصحة الأمريكية بإجراء العديد من الدراسات الواسعة النطاق للإجابة على مدى سلامة استخدام الحشوات الرصاصية، والجواب: أن نتائج العديد من الأبحاث تفيد أن نسبة الزئبق قليلة جدا في حشوة الأملغم، وفي بحث آخر ورد في الجمعية الأميركية لطب الأسنان، أن نسبة الزئبق المتحرر من الحشوة والذي يقدر بـ 1 - 3 ميكروغرام، أقل من الموجود بشكل يومياً في مياه الشرب أو الأطعمة بمقدار 5 - 6 ميكروغرام، وبالتالي:

لا تأثير له حتى على الأشخاص الذين يعانون من حساسية من حشوة الأملغم، لأنها نسبة قليلة جدا.

لا تقلق يا أخي، ولا تدع الوساوس تسيطر عليك، وتوكل على الله تعالى.

أتمنى لك كل خير، وتقبل مني أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شعرت بألم في سني، وذهبت إلى الطبيبة فقامت بالطرق عليه بآلة تشبه المطرقة، ثم سألتني هل تشعرين بالألم؟ فقلت: لا، ورشت بعد ذلك مادة، وسألت هل يوجد ألم؟ فأجبتها: لا، فأخذت صورة شعاعية للسن وأكدت بأنه لا يوجد أي التهاب، ولكنني متخوفة من أنني أعاني من الالتهاب، وأخشى أن يتطور، فهل اختبارات الطبيبة كافية لمعرفة وجود الالتهاب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.
إن أساليب الفحص المتبعة لتشخيص أي ألم سني تكون كالتالي:
- الفحص السريري: ويشمل الفحص بالنظر، وفحص السن بأداة خاصة لكشف أي تجويف ناتج عن نخر سني، أو الفحص بالطرق على السن لكشف أي التهاب ضمن العظم السنخي المحيط بالسن، ويتميز عن طريق الصوت الناتج عن القرع على السن، كما يشمل الفحص السريري رش الهواء أو الماء على السن، لكشف وجود أي ألم مثار بالماء أو بالهواء قد يدلنا على وجود نخر سني بين السطوح المتلاصقة للأسنان، أو يدل على وجود حساسية بالأسنان؛ ناتجة عن انكشاف اللثة المغطية لعنق السن الذي يكون بالعادة شديد الحساسية.

ومن الممكن أن يشمل الفحص السريري استخدام قضيب من الثلج، أو أداة حامية، ويستخدم لفحص حيوية السن، وتستخدم هذه الطريقة من الفحص السريري للكشف عن الأسنان المتموتة، وجميع هذه الأساليب السابقة تفيد الطبيب في تحديد موضع الألم السني بدقة.

- أما الطريقة الأخرى للتشخيص فهي: التصوير الشعاعي، الأشعة الذروية الصغيرة، أو الأشعة البانورامية لكامل الأسنان، وتفيد هذه الطريقة في تحديد والكشف عن النخر أو الأذية حول السنية للمنطقة المؤلمة، والتي تم تحديدها بالفحص السريري السابق ذكره، كما تفيد الصور الشعاعية في الكشف عن عن الأمراض حول السنية ضمن العظم، والمتضمنة امتصاص العظم حول السن، أو للكشف عن الكيسات حول السن ضمن العظم، أو للكشف عن أي أسنان مدفونة ضمن العظم غير بازغة، من الممكن أن تتسبب بألم مبهم للمرضى، كما تفيد الصور الشعاعية في دراسة مقدار التطور السني للأسنان الدائمة التي لم تبزغ بعد، وتفيد في دراسة العظم والأسنان لوضع خطة التقويم.

أختي الكريمة: لقد أجريت صورة شعاعية، وتبين عدم وجود أي التهاب أو نخر سني، فمن الممكن أن يكون الألم الذي شعرت به ناتج عن تحسس سني، ناتج عن انكشاف اللثة، أو ناتج عن تآكل طبقة الميناء، وانكشاف العاج السني الحساس، والمتسبب نتيجة الضغط على الأسنان، وتآكلها أثناء النوم، أو نتيجة تناول الحمضيات، أو المشروبات الغازية، ومن الممكن أن يكون الألم لاحقا للإصابة باحتقان الجيوب المرافق للزكام، ومن الممكن أن يكون التهاب رباط السن الناتج عن رض على السن، أو تناول أطعمة قاسية، كسر جوز على الأسنان وما شابهه، ومن من الممكن أن يكون بسبب اندخال الأطعمة بين الأسنان وضغطها على اللثة وغيرها.

لذلك في حال استمرار الألم، أرجو منك وصف مكان الألم بدقة، في الفك العلوي أو السفلي، الأسنان الأمامية أو الخلفية، طبيعة الألم هل هو عفوي أو مثار؟ وهل يزداد عند الأكل؟ وهل هناك تورم أو نزيف لثوي حول السن المصاب؟ وطبيعة طعامك من حمضيات وما شابهه، وهل لديك ألم ضمن الفك وتشنج الفك عند الصباح وغيره أو عليك مراجعة الطبيب من جديد، وإجراء صورة أشعة بانورامية لكامل الأسنان، لتحديد التشخيص بدقة ووضع العلاج الصحيح.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كان عندي منذ فترة ضرس يؤلمني، واستمر لفترة طويلة، وبعدها ذهبت لأكشف، وقال لي الدكتور: لا بد من الخلع، مع أن حركة الضرس ليست كبيرة، وإن كانت تشاهد بالعين، وآكل عليه بشكل طبيعي.

المهم أنا شاب عمري 23 سنة، ولا أريد أن أخلع ضروسي منذ الآن، فهل يوجد حل لتقويم اللثة وتثبيت الضرس؟ مع العلم أنها ملتهبة، وينزل منها دم كلما أغسلها.

أتمنى أن يكون ردكم غير صادم لي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت أن الضرس يؤلمك منذ فترة طويلة، مع وجود حركة واضحة بالضرس تشاهد بالعين المجردة، وكل هذه العلامات تدل على أنه يوجد خراج تحت الضرس، وأنه لا بد من خلع الضرس؛ لاستمرار الالتهاب مدة طويلة.

كما ذكرت أنت لاحقاً: (عندي منذ فترة ضرس يؤلمني واستمر لفترة طويلة هكذا، وبعدها ذهبت لأكشف، والدكتور قال لي: لا بد من الخلع، مع أن حركة الضرس ليست كبيرة، وإن كانت تشاهد)؛ وعليه فلا بد من خلع الضرس الملتهب؛ حتى لا يكبر الخراج على حساب عظم الفك السليم، كما قال لك طبيبك في البداية.

السؤال الثاني: هل يوجد حل لتقويم اللثة وتثبيت الضرس، مع العلم أنها ملتهبة وينزل دم كلما أغسلها؟

الجواب: لا علاقة للتقويم في تثبيت الضرس، ولا يوجد شيء اسمه تقويم اللثة.

واللثة لديك تنزف، وهذا معناه أن بها التهابا شديدا وصل لدرجة النزيف عندما تنظف أسنانك.

عليك -يا أخي- عمل عناية فموية جيدة؛ من تفريش للأسنان ثلاث مرات في اليوم كحد أدنى، واستخدام المضامض الفموية المطهرة للفم، بالإضافة إلى أن عليك الذهاب لطبيب الأسنان؛ لعمل تنظيف للأسنان، ونزع الجير الذي على اللثة، وأيضاً الجير الذي تحت اللثة.

ما زلت شاباً صغيراً، وعنايتك الفموية الجيدة لأسنانك ولثتك سوف تأتي بنتيجة جيدة، وتضمن لك أسنانا سليمة بإذن الله تعالى.

أرجو لك الشفاء العاجل، ولك مني أطيب الأماني.