OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم.
لدي سؤالان، أرجو أن يتسع صدركم للرد عليهما وهما:

الاستفسار الأول: زوجتي العزيزة عندها تكيسات مبايض، فهل لها علاج؟ وهل هناك حالات شفيت وأنجبت؟ وما هو العلاج الأمثل؟ علماً بأن دورتها الشهرية غير منتظمة، وأنا متزوج منذ عام وثلاثة أشهر.

الاستفسار الثاني: أن زوجتي عملت ما يسمى بتحليل صبغة سوداء على الرحم.

بعد أن طلب منها الدكتور أن يحدث جماع ليومين متتاليين فوجد داخل الرحم حيوانات منوية، فهل وجود الحيوانات المنوية داخل الرحم يدل على حركة الحيوانات المنوية لدي قادرة على اختراق البويضة وصحتي الإنجابية السليمة إن شاء الله؟ أم ماذا؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم أيها الفاضل، فإن تكيس المبايض حالة تؤدي إلى عدم انتظام في الدورة الشهرية، مع عدم حدوث الإباضة، وبالتالي تأخر الحمل.

وحالياً فإن أغلب حالات تكيس المبايض تُعالج بنجاح ـ والحمد لله ـ وذلك بسبب توافر أدوية حديثة وفعالة تنشط المبيضين وتزيل التكيسات، وبالطبع فإن سرعة الاستجابة تكون على حسب شدة التكيس وإزمانه.

أنصح زوجتك بأن تتناول حبوب اسمها (كلوكوفاج) عيار 500 ملغ، وتبدأ بحبة واحدة يومياً في الأسبوع الأول، ثم تزيدها إلى حبتين في الأسبوع الثاني، ثم ثلاث حبات في الأسبوع الثالث، وتستمر على ثلاث حبات يومياً، وهذه الحبوب تستخدم في مرضى السكري، ولكن تبين بأن لها فائدة كبيرة في تكيس المبايض، لأنها تساعد على جعل المبيض حساساً للهرمونات، وبالتالي تساعد على إزالة الأكياس، وهي لن تخفض السكر عند من ليس لديها سكر، بل ستحافظ عليه طبيعياً بإذن الله، فلا خوف من تناولها، ويمكن أن تبدأ زوجتك بأخذ حبوب تنشيط المبايض مثل الكلوميد، مع تناول الغلكوفاج، لكن يجب أن تكون تحت إشراف ومتابعة الطبيبة.

إن وجود حيوانات منوية في المسحة التي تؤخذ من المهبل بعد الجماع لا تغني عن تحليل السائل المنوي، وهي لا تعني بالضرورة بأن السائل طبيعي (100%)، ولا تعكس القدرة الإنجابية للزوج، بل تعني بأن الجماع قد حصل بطريقة صحيحة، وبأن الحيوانات المنوية متواجدة في مخاط عنق الرحم، ويجب عمل تحليل السائل المنوي أكثر من مرة بفاصل ثلاثة شهور بين التحليلين على الأقل، لمعرفة عدد وحركة النطاف.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك، إنه سميع مجيب قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة متزوجة منذ 7 أشهر، أعاني من متلازمة تكيس المبايض منذ حوالي 5 أو 6 سنوات، مما أدى إلى اضطراب الدورة، وقد كانت الدكتورة التي أتابع عندها تعطيني (لوتينيل) لتنظيم الدورة، وعندما تزوجت تأخرت لدي العادة الشهرية، فأعطتني تحاليل (LH) و(Fsh) و(Prl) ولم تعطني (Tsh) والأنسولين، المهم أن (LH) و(Prl) كانا مرتفعين، فأعطتني (لوتينيل) لمدة 3 أشهر و(بارلودال) وعندما انخفضت الهرمونان بدأت بالتنشيط، فأعطتني (كلوميد50 ملغ) من يوم 3 إلى يوم 7، ثم (أوفستين Ovestin) من يوم 8 إلى يوم 13، وبعد المتابعة بالأشعة لم تكبر ولا بويضة، في الشهر التالي عاودت التنشيط بنفس المنشطين السابقين، مع زيادة إبر التنشيط (برجون50UI) في اليوم الثامن فقط، وطلبت مني الحضور في اليوم 10 لعمل أشعة.

فما هو دور هذه الإبر وما الحل إن لم تكبر البويضة؟ وهل هذا هو العلاج الأمثل لتكيس المبايض (مع العلم أن درجته متوسطة) وما هي نسبة الحمل؟ وما هي مضاعفات الدواء على الجنين؟ وكيف تنزل الدورة الشهرية دون انطلاق بويضة عند شرب (لوتينيل) أو (دوفاستون) فعلى حسب علمي أن الدورة الشهرية هي الأوعية الدموية التي تكون في الرحم عند انطلاق البويضة، والتي تتهيأ لاستقبال الجنين، وعندما لا يحدث تلقيح تنزل على شكل دم، فكيف ينزل هذا الدم والبويضة لم تنطلق، مما يؤدي إلى عدم تهيؤ الرحم؟

أرجو منكم الرد لأفهم حالتي، وبارك الله فيكم، وجزاكم الفردوس الأعلى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب دوماً إجراء تحليل (Tsh) خاصة عند وجود ارتفاع في هرمون الحليب، وهذه خطوة هامة يجب عملها لمعرفة إن كان هنالك خلل في عمل الغدة الدرقية أم لا.

تنشيط المبايض أمر يتم تفصيله لكل سيدة حسب حالتها وحسب استجابتها، وقد يحتاج الأمر إلى تكرار محاولات التنشيط عدة مرات، وفي مثل حالتك ينصح بتناول حبوب (الغلكوفاج 500 ملغ) كعلاج داعم، تبدئين بحبة يومياً أول أسبوع، ثم حبتين يومين في الأسبوع الثاني، ثم ثلاث حبات في الأسبوع الثالث، والاستمرار على هذه الجرعة طوال فترة التنشيط، وذلك لتحسين الاستجابة للعلاج.

عادة ما نبدأ بحبوب الكلوميد، ثم تتم زيادة الجرعة حسب الحاجة، وتدريجياً حتى الوصول للجرعة القصوى لمدة ستة شهور، ويمكن عند عدم حدوث الاستجابة المناسبة أن تتم إضافة الإبر إلى الكلوميد، أو التحويل كلياً إلى الإبر، ولا يوجد خوف من العلاجات السابقة على الجنين بإذن الله، فكلها آمنة ولا تضر، ومدة بقائها في الدم قصيرة.

إن معلوماتك عن نزول الدورة صحيحة يا عزيزتي، والدورة تنزل عندما يحدث توازن دقيق بين هرمونين أساسيين، أحدهما يرتفع بشكل كبير بعد خروج البويضة، ولكن ما يحدث عند عدم حدوث التبويض هو أن بطانة الرحم تستمر بالنمو والسماكة، ولكن تحت تأثير هرمون واحد بدون الهرمون الذي يخرج من مكان البويضة، فتنمو لكن بطريقة هشة وغير سليمة، وعندما يزداد سمكها وتصل إلى حد معين وتزداد هشاشة، يحدث منها النزف، وهو ما يظهر على شكل دورة، والاسم الطبي الصحيح لهذا النزف هو نزف السحب أو (Withdrawal bleeding).

هذا شرح مبسط لآلية معقدة في عمل المبيضين، مازال الكثير منها غير مكتشف، وصدق الله العظيم حين قال في محكم كتابه: (( وَمَا أُوتِيتُمْ مِنَ الْعِلْمِ إِلَّا قَلِيلًا ))[الإسراء:85]^.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك، إنه على كل شيء قدير.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي عمرها 22 سنة، عندها تكيس في المبيض، هذا الشهر نقوم بعملية تنشيط تمهيداً للتقليح الصناعي، ونظراً لفشل التنشيط في محاولة سابقة تقوم الدكتورة بإعطاء زوجتي جرعات أخف من الإبر، يوم الثلاثاء الماضي وهو اليوم العاشر من بداية الدورة التي بدأت يوم 28/11 ومن خلال فحص التوبيض بالأشعة الصوتية تبين وجود عدة بويضات، وواحدة فقط بحجم جيد، ووصفت الدكتورة مزيداً من الإبر، وطلبت الحضور يوم الإثنين القادم للمتابعة، وهو اليوم 16 من الدورة؟

المعروف لديّ أن المتابعة تكون يوم 13 والتلقيح يكون 14 فلماذا التأخر لغاية اليوم السادس عشر.

تحياتي وشكري مع أملي الشديد بالرد السريع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعند إعطاء المنشطات للمبيضين قد تختلف الاستجابة من سيدة لأخرى، وتختلف عند السيدة نفسها من دورة لدورة؛ فلذلك قد نضطر لتمديد فترة العلاج إن لم تحدث الاستجابة اللازمة في المبيضين، وهنا قد تطول إلى يوم 16 من الدورة، وقد نحتاج لتقليل أو زيادة الجرعات أو حتى استبدال الأدوية بغيرها أيضاً مع المراقبة الدقيقة بالتحاليل والتصوير، حتى يتم الحصول على بويضات كبيرة وناضجة، وبالطبع بدون الإضرار بصحة السيدة، وبدون تعريضها لفرط نشاط في المبيضين.

لذلك فالجزء الأول من الدورة الشهرية عند السيدات، وهو الجزء الذي يبدأ من نزول الدورة لغاية الحصول على بويضة أو بويضات ناضجة هو جزء غير ثابت المدة، ويعتمد على استجابة المبيضين، بعكس الجزء الثاني الذي يحسب من تاريخ حدوث الإباضة إلى تاريخ نزول الدورة التالية، فهذا الجزء هو الثابت، ويعادل 14 يوما.

لذلك أرى أن لا داعي للقلق، فما يحدث عند زوجتك هو أمر كثير الحدوث عند محاولة تنشيط المبيضين.

نسأل الله عز وجل أن يرزقكما بما تقر به أعينكم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

ذهبت بالأمس لمراجعة طبيب النسائية الذي أتعالج عنده من أجل الحمل، وعند فحصي وجد أن عندي كيسين على المبايض، وعلماً بأنه في آخر مراجعة لم يكن هناك أي شيء.

مع العلم بأني أراجع عند هذا الطبيب منذ ما يقارب 3 شهور، وفي كل مرة كان يعطيني منشطا، وفي آخر مرة أعطاني إبر تفجير.

مع العلم أيضاً بأن دورتي منتظمة، وعمري 30 سنة، ولي ثلاث سنوات بعد ولادة بناتي التوأم أتعالج ولم يحصل حمل بسبب الضعف واللزوجة عند زوجي، وأنا لم أرزق ببناتي إلا من خلال عملية أطفال الأنابيب وبعد 3 سنوات من الزواج.

أرجوكم أفيدوني ما هذه الأكياس؟ وما سببها؟ وما علاجها؟ وما مدى خطورتها وتأثيرها على الحمل؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعندما يتم تنشيط المبايض قد تكبر أكثر من بويضة وتتطور داخل أجربتها فتشكل أكياساً، وقد يحدث أن تفشل هذه البويضات في الخروج من الكيس، أي ألا ينفتح الكيس فتبقى موجودة بشكل أكياس على المبيض.

إن الأكياس التي ظهرت عندك هي بسبب تنشيط المبيضين، والعلاج يعتمد على حجم ومحتوى هذه الأكياس، فإن كان محتواها سائلا شفافا، وحجمها أقل من 6 سم، ولا تسبب لك آلاما، فالأفضل تركها وستزول من تلقاء نفسها، مع استمرار المتابعة بالتصوير التلفزيوني.

أما إن كانت بحجم أكبر من (6 سم)، أو كان محتواها ليس شفافاً أو تسبب لك آلاماً، فهنا يجب إزالتها، حتى لا تسبب مشاكل مستقبلية -لا قدر الله- وطبيبتك المتابعة لحالتك هي أفضل من يعطيك معلومات عن صفات هذه الأكياس وحجمها، فعليك بالاستمرار في المتابعة معها.

ونسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ شهرين، وراجعت الدكتورة، وبعد الكشف بجهاز السونار تبين وجود أكياس على المبيض، وأخبرتنا الدكتورة بأن الحجم هو 49%، وتزول عن طريق العلاج، وطلبت مني أن يكون موعد اللقاء الثاني هو ثاني أيام الدورة الشهرية، وأنا جداً قلقة، هل من الممكن أن لا يحدث حمل أو يتأخر الحمل؟ أرجو الإجابة، ولكم جزيل الشكر، والله يحفظكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وجدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

الأمر الهام عادة هو انتظام الدورة، فإن كانت الدورة تأتي بشكل منتظم فهذا أمر مطمئن جداً، بأن المبيضين سليمان إن شاء الله، وأن الهرمونات متوازنة، وليس كل الأكياس التي تشاهد على المبيض تعني وجود تكيسات، فالكثير من هذه الأكياس هي أمر طبيعي، وهي عبارة عن أجربة البويضات التي في طريقها إلى التطور، ويتم خطأ تشخيصها على أنها أكياس.

إن كانت الدورة عندك منتظمة ولا تعانين من أعراض ارتفاع هرمون الذكورة (مثل الشعر الزائد، البشرة الدهنية، تساقط الشعر، السمنة الجذعية أو أي عرض آخر) -لا سمح الله- فإنني أرى أن تصبري قليلاً، وتعطي لنفسك فرصة أطول؛ لأنه لم يمض على زواجك سوى شهرين، وهي مدة قصيرة نسبياً؛ لأن احتمال الحمل في كل شهر عند زوجين شابين وطبيعيين وبينهما علاقة زوجية منتظمة لا تتجاوز 15-20% في كل شهر، وهي نسبة ليست عالية كما ترين، لذلك فنحن عادة ما ننتظر مدة سنة إن تأخر الحمل -لا قدر الله- قبل البدء بإجراء استقصاءات أو تحاليل للزوجين، وذلك لإعطائهما أكبر فرصة لحدوث الحمل بشكل طبيعي.

لكن إن كانت الدورة عندك غير منتظمة، أو كنت تشتكين من أي شيء آخر، أنت أو زوجك، فالأفضل البدء من الآن.
نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك، وبالله التوفيق.
السؤال:
أثناء إجراء الولادة القيصرية لي بلّغني الدكتور أنه يوجد كيس على المبيض بحجم الجوافة، وبعد ذلك أجريت سوناراً على البطن فوجد أنه يتضاءل، وصغر حجمه بعد استخدام حبوب منع الحمل، فهل هذا الكيس يؤثّر سلباً على الحمل إذا أردت ترك حبوب منع الحمل وأردت الحمل مرة أخرى إن شاء الله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تخافي - يا عزيزتي - فلن يؤثر هذا الكيس على حدوث الحمل من جديد بعد ترك الحبوب - باذن الله - والدليل على ذلك أنك كنت حاملاً وتم اكتشافه صدفة خلال العملية القيصرية.

ما دام هذا الكيس يصغر مع تناول حبوب منع الحمل، فقد يكون كيساً مائيا بسيطا، وقد يكون اختفى الآن.

عادة الأكياس البسيطة والمحتوية فقط على السائل غالباً ما تزول، ونادرا ما تبقى لما بعد الشهر الرابع من الحمل؛ لذلك كان من الأفضل لو تمت إزالة الكيس عند اكتشافه خلال القيصرية، وإرسال محتوياته إلى المختبر للتأكد من تركيبه.

الآن يجب إجراء تصوير تلفزيوني حديث، وعن الطريق المهبلي، فإن اختفى الكيس تماماً فلا تقلقي وتجاهلي الأمر كلياً، أما إن بقي ولم يختف بعد مرور ثلاثة شهور على تناول الحبوب، فيجب أن يعاد تقييمه، فقد لا يكون كيساً مائيا بسيطا، وقد يحتاج إلى إزالته جراحيا، وفحصه بالمختبر كنوع من الاحتياط.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الأسبوع العاشر، وقد أجرت لي الطبيبة فحصاً بالسونار في الأسبوع التاسع، وتبين وجود كيس على المبيض، فأثار ذلك مخاوفي، ولكن الطبيبة قللت من أهميته، وقالت أن ذلك عادي ليغذي الجنين، لعدم تكون المشيمة بعد، ولا داعي حتى لمتابعته؛ لأنه سيزول تلقائياً، بمجرد تكون المشيمة، فما دقة ذلك التشخيص؟!

علماً بأني خائفة من أي تأثيرات جانبية على الجنين، ولدي طفل مصاب بالشلل الدماغي، فأرجو منكم الرد العاجل، وإيضاح ما علي اتخاذه؟!

ولكم مني كل الشكر والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكثيراً ما يرافق الحمل في الأشهر الأولى تكون كيس بسيط على أحد المبيضين، وهو ناتج عن بقاء الكيس الذي خرجت منه البويضة فعالاً لفترة ليفرز هرمونا يساعد على تثبيت الحمل في الشهور الثلاثة الأولى، إلى أن يكتمل تشكل المشيمة، وبعدها من المفترض أن يزول هذا الكيس البسيط.

وهذا الكيس هو عادة صغير الحجم، وأقل من 6 سم بالقطر، كما أنه منتظم الحواف، ويحوي على سائل فقط ، فعندما نشاهد هذه العلامات تكون الأمور كلها مطمئنة ونطمئن السيدة بأنه كيس سيزول بإذن الله عند انتهاء الشهور الثلاثة الأولى.

عموما وكقاعدة عامة يجب دوماً متابعة أي كيس مهما كان حجمه وشكله يشخص عند أي سيدة، سواء بالحمل أو خارج الحمل بالتصوير التلفزيوني، حتى لو توقعنا أنه بسيط وسيزول، وذلك للتأكد من زواله بعد فترة.

وعندك تبدو الأمور مطمئنة، ولا داعي لكل هذا القلق والخوف، وكما قالت لك الطبيبة هو غالباً كيس حمل بسيط سيزول، ولكن هذا لا يعني أنه لا تجب متابعته، فعليك إن حدث لديك أي ألم في البطن التأكد من أنه ليس بسبب هذا الكيس كما يجب عند مراجعتك للطبيبة في الزيارة القادمة أن تقوم بالتأكد من أن الكيس قد اختفى أو على الأقل نقص حجمه.

هذا ما سيحدث بإذن الله في أغلب الحالات ولكن الاحتياط واجب دوماً، ولا توجد علاقة بين وجود كيس على المبيض وبين حدوث تشوهات في الجنين مهما كان نوع الكيس، وحتى لو استمر لفترة أطول.

وما حدث عند طفلك الأول من شلل دماغي كان له سبب آخر بالتأكيد، والطبيبة المتابعة للحالة أو طبيب الأطفال الذي يتابعه الآن بإمكانه توضيح هذا السبب لك لتلافي تكراره- إن أمكن ذلك- في هذا الحمل إن شاء الله، نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل على خير وسلامة، وأن يرزقك الذرية الصالحة التي تقر بها عينك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل يمكن أن يوجد تكيس بالمبايض مع عدم ظهور أي أعراض لذلك؟ وهل يمكن أن تتغير نتائج تحليل الهرمونات قبل وبعد الإجهاض؟ وما مدى تأثير القلق والتوتر والاكتئاب على حدوث الحمل؟!

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماح عبد التواب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تكيس المبايض هو مرض أو باللغة الطبية "متلازمة" تطلق على حالة تجتمع فيها عدة أمور، لذلك فهو لا يشخص فقط بالتصوير التلفزيوني، ولذا يمكن أن يكون في المبايض تكيساً سليماً لا يؤدي إلى أية أعراض بالدورة، أي لا يسبب اضطرابات هرمونية في الجسم ولا يقود إلى أية أعراض سريرية، مثل تباعد في الدورة وغزارتها، أو أعراض زيادة في هرمونات الذكورة، فعند ملاحظة وجود تكيسات على المبيض بالتصوير ولكن السيدة لا تشكو من أية مشاكل في الدورة ولا تأخير في الحمل وكانت الهرمونات لديها منتظمة فالحالة لا تسمى متلازمة أو حالة تكيس المبايض، وهذا أمر هام جداً لأنه كثيراً ما يحدث اللبس في التشخيص، في مثل هذه الحالات السليمة والطبيعية.

وقد تتغير بعض الهرمونات في الجسم بعد حدوث الحمل والإجهاض، ولكن وفي الحالة الطبيعية كل التغيرات تعود إلى مستواها الطبيعي بعد مرور ستة أسابيع على حدوث الإجهاض وهي تعادل تقريباً مدة النفاس الطبيعي وإن بقيت بعض الهرمونات مضطربة فذلك يكون ليس بسبب الإجهاض نفسه ولكن بسبب أن جسم السيدة لديه الاستعداد أصلاً لحدوث مثل هذا الاضطراب حتى لو لم يحدث لها الإجهاض. أي: لديها حالة تحت سريرية من الاضطراب ظهرت في ظرف معين من الشدة أو الضغط النفسي، وبالطبع فإن الإجهاض يؤدي إلى ضغط نفسي.

وإن الاكتئاب والقلق والضغوط النفسية بكل أشكالها تشكل عاملاً مهماً في ظهور كثير من الاضطرابات في الجسم ومنها الاضطرابات الهرمونية عند من لديه أو لديها الاستعداد الكامن أو الوراثي في الجسم ولكن ليس عند كل الناس، وهذا ما أثبته العلم الحديث حالياً، فقد يعيش الإنسان وهو لديه استعداد كامن للمرض أو الاضطراب حياة عادية طبيعية لا يعاني فيها من أي اضطراب هرموني طالما أنه لم يتعرض للضغوط النفسية الشديدة، ولكن إن تعرض لمثل هذه الضغوط وخاصة عندما لا يستطيع التعامل معها بشكل متوازن وايجابي فستظهر لديه بعض الاضطرابات التي أصلاً كانت كامنة ولا يعرف بها.

من هنا بدأت الأبحاث والتوجهات الحديثة في التعامل مع الأمراض بكل أنواعها حيث تبدأ بالتأكيد على كيفية التعامل بإيجابية مع الضغوط والشدات النفسية.

ومن عظمة ديننا الحنيف أنه وضح لنا هذه الأمور حتى قبل هذه الأبحاث العلمية كلها، وعلمنا أنه في ذكر الله عز وجل وفي قراءة القرآن طمأنينة كافية للنفوس والقلوب تبعد عنها الأمراض النفسية بكل أشكالها، نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا بنت عمري 29، من ستة أشهر كان عندي تكيس بالمبيض الأيمن وتمت إزالته بعملية عملتها بدون تفكير وكنت خائفة، فهل له أثر وأضرار علي بالمستقبل، مع العلم أني غير متزوجة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من أن طبيبك أو طبيبتك بعد تقييم حالتك في حينها قد وجدت بأنه من الضروري إجراء تلك العملية لك لإزالة الكيس عن المبيض.

وهي حالة تحدث كثيراً سواء عند المتزوجات أو غير المتزوجات، وهي عملية بسيطة لا خوف منها -إن شاء الله-، وخاصة إن أجريت بيد طبيب أو طبيبة ذي خبرة عالية.

ولا أدري هل تمت إزالة المبيض كاملاً عندك أم فقط أزيل الكيس، وتمت المحافظة على المبيض؟

والأفضل لك دوماً الاحتفاظ بتقرير طبي عن الحالة من أجل المتابعة في المستقبل.

على كل حال إن تم استئصال المبيض كله أو إن تم استئصال الكيس فقط وبقي المبيض ، فالخصوبة عندك وبإذن الله لن تتأثر؛ لأن المبيض الآخر يكفي للقيام بالوظيفة نفسها، فستبقى الدورة تأتيك، وبشكل طبيعي، وعند الزواج يمكنك الحمل والولادة مثل أي سيدة عادية إن كان كل شيء آخر طبيعياً عندك.

وكثيرات هن اللواتي يحملن وينجبن بمبيض واحد، وإن لم تتم إزالة المبيض الأيمن كاملاً فيكون أيضاً ما تبقى منه عادة فعالاً وظيفيا وقادرا أيضاً على القيام بوظيفة المبيض العادي، -إن شاء الله-.

ونحن نحاول عادة جعل العملية في حالة كيس المبيض هي آخر خيار لنا خوفاً من حدوث الالتصاقات حول الأنابيب، ومع ذلك والآن وبالأيدي الخبيرة وبالمواد الطبية المتطورة والمتوفرة في غرف العمليات أصبح بالإمكان التقليل أو تلافي حدوث مثل هذا الأمر بإذن الله تعالى.

إذن اطمئني ولا تحافي، -وإن شاء الله- سيكون كل شيء على ما يرام.

أتمنى لك دوام الصحة والعافية، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة غير متزوجة أبلغ من العمر 19 عاماً، كان لدي تكيسا على المبيض وتم إزالته، وعرفت بعدها أيضاً أن المبيض الأيمن استؤصل بسبب مرض تكيس المبيض، فهل تم استئصال مبيض واحد فقط لغير المتزوجات في مثل حالتي؟ وهل من الممكن إنجاب أكثر من طفل واحد بهذا المبيض الواحد المتبقي؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Salwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب أن تعرفي نوع الكيس الذي كان عندك، وماذا كان تركيبه، وفي مثل عمرك غالباً ما تكون الأكياس من نوع الأكياس الوظيفية - أي بسبب أن كيس البويضة لم يفتح واستمر بالكبر ولم تخرج البويضة - أو أن الكيس انفتح وخرجت البويضة، ولكن الخلايا المغلفة استمرت في إفراز السائل ولم ينطمر أو يختفي.

وهذه الأكياس عادةً ما تعالج بالأدوية، ولكن إن كان الكيس كبيراً ولم يستجب للأدوية أو حدث فيه نزف فهنا يلجأ للجراحة ويستأصل الكيس، وعادة ما يقيم الوضع خلال العملية، فمن الممكن أحياناً استئصال الكيس والمحافظة على المبيض، وأحياناً يصعب ذلك ويصعب المحافظة على المبيض، ويتم اسئصاله.

وهناك أنواع أخرى من الأكياس لا مجال لذكرها، وكونه قد تم استئصال المبيض كاملاً عندك فلابد أن الوضع قد استدعى ذلك، وبما أن المبيض الآخر طبيعي وسليم فلا تخافي ولا تقلقي فيكفي المرأة مبيض واحد لأجل الحمل وبأكثر من طفل إن كانت الأنابيب والرحم طبيعية.

وكم من سيدة قد أنجبت حتى عشرة أطفال ولديها مبيض واحد، ونراها فيما بعد في العيادة تلجأ لوسائل لمنع الحمل، فسبحان الله أن خلق للمرأة مبيضين يستطيع أحدهما أن يقوم بالمهمة إن تعطل الآخر.

وعليك أن تطمئني، فوضعك سليم إن شاء الله، فهناك الكثيرات في مثل حالتك، ويمكنك إنجاب أكثر من طفل، وسنسمع منك في المرة القادمة بأنك قد تزوجت وأنجبت إن شاء الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أستفسر عن حبوب الكلكوفاج لمرض تكيس المبايض الذي كنت مصابة به منذ سنة تقريباً، وكل الأعراض كانت طبيعية عندي من ناحية الدورة الشهرية منتظمة، والوزن طبيعي جداً، ولا توجد أي حالة وراثية بالعائلة، فقط ظهر عندي أكثر من شعرة خشنة في منطقة الذقن، وأيضاً هالة الصدر، وصف لي في حينها حبوب الكلاكوفيج 500 مليجم حبتين لمدة شهر تقريباً، ثم قللت الجرعة حبة واحدة يومياً لحد اليوم، وقد أخبروني بعدم ترك الحبوب في الوقت الحالي، فهل أتركها أم ماذا؟!

وقد شفيت تماماً منه وحجم البويضة طبيعي، علماً بأني مقبلة على الزواج، وأخشى من الأعراض الجانبية لهذه الحبوب، فهل من الممكن أن تنشط المبيض أكثر من الطبيعي وتؤدي إلى تنحيفي أكثر؟!

ولكم جزيل الشكر ووفقكم الله فيما تقدمون.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الجرعة التي تتناولينها من الكلوكوفاج ليست مرتفعة وليست هي الجرعة العلاجية - والعلاجية هي 500 ملليجرام ثلاث مرات يومياً -.

وطالما أن وضع المبايض لديك جيد من حيث انتظام الدورة ومن حيث وجود بويضات نشيطة في المبايض، أي أن التبويض على ما يبدو لديك طبيعي فلا أرى داعياً للاستمرار بتناول الدواء وخصوصاً أن الجرعة ليست هي الجرعة العلاجية.

ولكن لا خشية من أن تؤدي هذه الحبوب إلى تنشيط المبايض زيادة عن الطبيعي، ولكن من الممكن أن تؤدي إلى النحافة أكثر، فإن كنت أصلاً نحيفة فما أراه هو أن تتوقفي عن تناولها وتكتفين بمراقبة انتظام الدورة لديك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا آنسة أبلغ من العمر 27 سنة وأشكو من تكيس المبايض وانتفاخ البطن بشكل ملحوظ وكذلك أوجاع من الجانب الأيمن والأيسر عندما آكل أو أجوع.

أرجو الاهتمام ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأكياس المبايض لا تسبب انتفاخ البطن أو أوجاعه إلا إذا كانت الأكياس كبيرة الحجم أكثر من 8 سم مسببة انفتالها أو تمزقها (انفجارها) وعند ذلك تكون الآلام شديدة مترافقة مع استفراغ تحتاج عنده المريضة لعمل جراحي، أما الآلام التي تأتي مع الأكل وعلى الجانبين فهي على الأغلب من الغازات والقولون.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أريد أن أشكركم على هذا الموقع المتميز وعلى هذه الخدمة الجليلة التي تقدمونها للأمة الإسلامية فجزاكم الله خيراً.

بالنسبة لمشكلتي فهي متعددة الجوانب فأنا آنسة عندي 31 سنة، أعاني من تكيس بالمبايض، ومع ذلك - الحمد لله - فالدورة الشهرية منتظمة لحد كبير، وقمت بعمل تحليل للهرمونات وكان ذلك من فترة طويل - والحمد لله - ظهرت نتيجة التحليل مطمئنة، ولكن ما أود السؤال عنه هو أنني أعرف أن تكيس المبايض يجعل من تعاني منه سمينة أو بدينة، ولكني على العكس من ذلك فأنا نحيفة للغاية، وأعاني من صغر حجم الثديين؛ مما يجعلني في قمة الحرج والضيق ولا يتسم جسمي بالمقاييس الأنثوية على الرغم من أن الله حباني بوجه جميل - ولله الحمد - ولقد أثر تكيس المبايض على شعر رأسي، فأصبح يتساقط بغزارة وأصبح خفيفا للغاية بعد أن كان غزيراً جداً.

كل هذه الأشياء جعلتني محبطة ومكتئبة وتصل لأحيان كثيرة لفقد الثقة بالنفس، هذا بالإضافة لزيادة نمو شعر الجسم، ولكن - الحمد لله - أنه لا يظهر بالوجه، فأريد من سيادتكم تقديم معلومة كافية عن التكيس، وهل يفضل أن أبدأ الآن بعلاجه أم يستحب بعد الزواج؟ وكيف لي أن أتخلّص من مشكلة سقوط الشعر وعدم ظهور المظاهر الأنثوية علي؟

وآسفة للإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون صحيحاً أن تكيس المبايض يرتبط بالسمنة وزيادة الوزن لكن ليس كل الحالات بل معظمها وتبقى نسبة ذات قوام طبيعي أو نحيلة جداً.

ويسبب التكيس عادة زيادة نمو الشعر في الوجه والجسم معاً، أما الذي تعانينه فهو يصيب حوالي (15%) من حالات التكيس، وتعتبر حالات نادرة حيث يكون الشعر خفيفا لتساقطه وزيادة شعر الجسم عن الطبيعي وقلة الدهون في الجسم وصغر الثدي؛ ولذلك نحتاج لعمل الفحوصات للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى، وبما أنك قمت بالفحوصات وكانت طبيعية فيعزى السبب إلى التكيس.

وعلاج التكيس يعتمد على وجود الأعراض وليس تشخيص التكيس على المبيض في التلفزيون وذلك؛ لأن الكثير من النساء لديه تكيس على المبيض ولكن بدون أي أعراض تذكر، وبما أنه لديك الأعراض التي تضايقك، فيمكن البدء بالعلاج ومن ألادوية المستخدمة الدايانييت (Diannet ) ويعتبر العلاج الأول المستخدم، وهو مانع للحمل وفي نفس الوقت يعمل على تخفيض هرمون الذكورة الذي يكون زائداً عن معدله الطبيعي ويسبب هذه الأعراض ومن ثم تأتي الأدوية الأخرى كالسبايرو نولاكتون (Spironolacton ) وهذا الدواء يحتاج إلى قياس الأملاح في الجسم عند بداية استخدامه وخاصة البوتاسيوم، وغيرها من الأدوية.

تأكدي من عملك للفحوصات التالية وهذه أهمها:
17-Hydroxyprogestrone *
* Cortisol (morning & evening)
* Testosterone
* Acth ، Dhea ، Dheas

وفي الختام: راجعي الطبيبة المختصة لعمل التحاليل اللازمة ومن ثم اختيار العلاج المناسب لحالتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أخبرني أحد الأطباء أن لدي كيساً فوق المبيض حجمه (3.7*3.4) تقريباً، لكني لا أحس بأي ألم، وقد أحسست بالألم يوماً واحداً فقط، فهل هذا الحجم يدعو لإجراء عملية؟ وما هو سبب تكون الكيس فوق المبيض؟ وهل يسبب ألماً في البطن أثناء تواجده؟ علماً بأن الطبيب وصف لي دواء.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تسنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأسباب غير معروفة تماماً وأكثرها نظريات، وأما أنواع الأكياس فهي كثيرة وكل له خصائص معينة، وما يظهر أن الذي لديك هو نوع من الأكياس التي تسمى الأكياس الوظيفية - أي الحويصلات التي تحتوي على البويضات -.

في بعض الأحيان لا تنفجر هذه الحويصلات لإطلاق البويضة أو لا تضمحل وتختفي بعد أن تنطلق البويضة، وحجمها يكون صغيراً عادة، حيث يتراوح بين (3 - 4) سم، وتختفي عادة تلقائياً بعد فترة.

إذا لم تضمحل فإنها قد تسبب اضطراباً في الدورة، وبعض الأحيان آلاماً في البطن، ويمكن علاجها بموانع الحمل لمدة ستة أسابيع، ومن ثم إعادة التصوير بالتلفزيون، وأما إذا سببت آلاما شديدة مستمرة فقد يضطر الطبيب إلى عمل منظار بالبطن للاستكشاف أو استئصال الكيس، وهذا يحدث في حالات قليلة.

والله الموفق.