OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عندي اضطرابات في الدورة الشهرية، الدورة الشهرية تأتي من مرتين إلى ثلاث مرات في السنة، وآخر دورة شهرية كانت من 7 أشهر، أنا مكتوب كتابي ولكن لم يتم الدخول حتى الآن، قذف عليَّ من غير إيلاج، في نفس اليوم نزل دم بني غامق وبكمية، وبعدها بيوم أو يومين نزل دم وبكمية قليلة، هل يمكن حدوث حمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shadya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أود في البدء يا عزيزتي أن أحذرك من خطورة مثل هذه الممارسات بينك وبين خطيبك, فحتى لو كان قد عقد قرانكما، فإن هذه الممارسات قد تتطور إلى أبعد من ذلك، وقد لا تتمكنا من التحكم برغبتكما دائما، فيحدث ما قد تندما عليه – لا قدر الله -، وأنصح دوما بتأجيل هذه الممارسات إلى ما بعد الزفاف وإشهار الزواج، حيث المكان والزمان المناسبين.

وعلى كل حال، بالنسبة لما حدث بينك وبين خطيبك من ممارسة فاطمئني، فهو لن يؤدي إلى الحمل - إن شاء الله - ولا داع للقلق، وذلك لسببين:

أولا: لأن القذف قد تم خارج المهبل، والحيوانات المنوية تفقد حركتها بسرعة
ولا تستطيع البقاء حية في هذه الحالة، فهي لا تعيش إلا في أجواء خاصة ومحددة جدا من الحرارة والرطوبة والتغذية؛ لذلك فإن الحيوانات المنوية التي تم قذفها على جلد الفرج لن تتمكن من الدخول إلى المهبل، بل ستفقد حركتها وستموت.

ثانيا: أن الدورة عندك متباعدة جدا، وهذا يدل على عدم حدوث إباضة فيها، وفي هذه الحالة غالبا لا يحدث الحمل حتى لو تم القذف داخل المهبل.

وفي حال عدم حدوث إباضة – كما هو الحال عندك- فإن بطانة الرحم تكون متمسكة جدا وهشة، وتتأثر بأي انفعال أو رض.

ونزول الدم عندك كان بسبب حدوث الانفعال والخوف من الحادثة، فهذا الانفعال يؤدي إلى هبوط مفاجئ في هرمون يسمى (الاستروجين )، وهو ما يسبب بعض التمزقات في البطانة الرحمية الهشة، ونزول بعض القطرات الدموية منها.

وهنالك احتمال أن يكون سبب نزول الدم هو أنه قد صادفت الممارسة بينكما مع موعد نزول الدورة؛ لأن الدورة عندك غير منتظمة، ومن غير المعروف متى كانت ستنزل.

إذا احتمال الحمل غير وارد في مثل حالتك، فلا داع لكل هذا القلق، لكن وكنوع من الاحتياط دوما ننصح وبعد أسبوعين من الحادثة بعمل تحليل للحمل في البول، وهو متوافر في الصيدليات.

ويجب عدم ترك الدورة متباعدة بالشكل الذي تصفينه، بل يجب تنظيمها حتى قبل الزواج، فعدا عن أن هذا التباعد سيؤخر حدوث الحمل أو يمنعه، فهو أيضا قد يؤثر على بطانة الرحم، ويؤهب إلى حدوث الأورام فيها مستقبلا - لا قدر الله -.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يتم زواجك على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد وضعت مولودا منذ ثلاثة أشهر ونصف، لكن زوجي لم يكن موجودا، فهو مسافر، فبعد أن أتممت النفاس لم آخذ أي وسيلة لمنع الحمل، مع العلم أنه في آخر يوم للنفاس لم يتوقف نزول الدم واستمر لأربعة أيام أخرى، لكن بعد إتمام النفاس بشهر حضر زوجي وبدأت بأخذ حبوب منع الحمل للرضاعة، مع العلم أنه خلال ذلك الشهر لم تنزل الدورة الشهرية وبعد 12 يوما من أخذي الحبوب نزلت الدورة، واستمرت لمدة ثلاثة أيام، ثم بعد ذلك بدأت تنزل بمعدل 10 أيام، أي أتت أربع مرات خلال خمسون يوما مع العلم أني آخذ حبوب منع الحمل بانتظام ولا أنساها، فما السبب في ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنودة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا بد أن تراجعي طبيبة نساء وولادة لعمل سونار على الرحم، وتوقيع الكشف الطبي لأن تكرار الدورة بهذا المعدل مع الرضاعة الطبيعية وحبوب منع الحمل، وهي هرمون بوجيستيرون ربما يشير إلى وجود بقايا من المشيمة أو سماكة بطانة الرحم، والتي تحتاج إلى كحت وتنظيف.

وكذلك فحص عنق الرحم؛ فأحيانا القرحة في عنق الرحم تؤدي إلى نزيف في حالة الجماع، مع عمل فحص دم لمعرفة سرعة الترسيب وسرعة التجلط وصورة دم كاملة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي مشكلة في عدم انتظام الدورة، فهي تغيب بالأشهر، وعندما تنزل فإنها لا تتوقف إلا بالعلاج، وعندما فحصت بالجهاز لم تكن هناك أي تكيسات، بل كان المبيض نظيفا، كما أنني – والحمد لله – ليس عندي مشاكل لا في الرحم ولا المبايض، ولكني أريد مشورة الأخصائيين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بريق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن تباعد الدورة لعدة أشهر, ثم نزولها بعد ذلك بغزارة, يدل على وجود اضطراب هرموني، بسبب عدم حدوث الإباضة, وبالتالي يؤدي إلى تسمك بطانة الرحم كثيرا؛ مما يسبب النزيف الغزير عندما تنزل الدورة.

الاحتمال الغالب هو: أن يكون هذا الاضطراب عندك من النوع الذي يسمى ( بتكيس المبايض), حتى لو كانت المبايض طبيعية بالتصوير، ولا يوجد عليها تكيسات, فبعض حالات التكيس تشخص من خلال الأعراض والتحاليل فقط, بينما التصوير التلفزيوني يكون طبيعيا تماما.

ولكن قبل القول بهذا التشخيص, يجب دوما عمل تحاليل هرمونية شاملة, وذلك للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى، مثل اضطراب الغدة الدرقية, أو ارتفاع هرمون الحليب, أو غير ذلك.

هذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T4-T3-PROLACTIN- DHEAS-.

فإن كانت الغدة الدرقية منتظمة، ولا يوجد بها خلل، فإن الحالة عندك يجب أن تعامل على أنها حالة تكيس مبايض, وأن تعالج بناء على هذا الأساس, وهذا على افتراض بأن التصوير التلفزيوني قد أظهر سلامة الرحم والمبيضين, كما جاء في رسالتك.

إن علاج تكيس المبايض, عند الفتاة الغير متزوجة, يجب أن يتم عن طريق تناول حبوب تسمى: ( غلكوفاج), حبة يوميا عيار 500 ملغ في الأسبوع الأول, ثم يتم زيادتها إلى حبتين يوميا في الأسبوع الثاني, ثم إلى ثلاث حبات يوميا في الأسبوع الثالث, ثم الاستمرار على ثلاث حبات.

بالإضافة إلى حبوب (غلكوفاج), يجب البدء بتناول حبوب تسمى: ( جينيرا أو ياسمين), وهي حبوب تعطى أصلا لمنع الحمل, ولكنها أيضا تعالج تكيس المبايض, وتساعد في عودة توازن الهرمونات المبيضية المسئولة عن الدورة الشهرية.

وهذه الحبوب - أي حبوب منع الحمل- يجب البدء بها في خامس يوم من الدورة الشهرية, ثم الاستمرار بتناولها كل يوم حبة في نفس الوقت, إلى أن تنتهي العلبة, ثم بعد الانتهاء يجب الانتظار, فستنزل الدورة الشهرية في خلال 2-5 أيام إن شاء الله, وستكون طبيعية وليست غزيرة.

ويمكن قبل البدء بتناول حبوب منع الحمل, ولتسهيل العلاج والتسريع ببدئه, أن يتم تنزيل الدورة عن طريق تناول الحبوب, وهذه الحبوب تسمى: ( بريمولت)، وتؤخذ حبتين يوميا لمدة 5 أيام, وبعد الانتهاء منها ب 2-5 أيام ستنزل الدورة، ثم يمكنك أن تبدئي بتناول حبوب منع الحمل في خامس يوم من الدورة, كما سبق وذكرت لك.

وعلاج التكيس يجب أن يستمر لفترة لا تقل عن تسعة أشهر, ويجب أن يتم فحصك قبلها, للتأكد من أنه لا يوجد سبب طبي يمنع من استخدام حبوب منع الحمل عندك.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري (19) عاماً، أعاني من عدم انتظام دروتي، وقد كانت منتظمة، منذ فترة جاءت قبل موعدها بيومين، والشهر الذي بعده جاءت متأخرة (9) أيام، وهذا الشهر تأخرت (4) أيام، لكن أول يوم نزلت بقعة بنية، واليوم الثاني نقط دم صغيرة وردية لا تتعدى (4) نقط، وبعد أقل من يوم بقعة بنية وبدون ألم، علماً أن دورتي كانت تأتي بألم شديد جداً، لكن بعد عدم انتظامها جاءت بمجرد ألم بسيط جداً لبضع ساعات، وفي أول يوم فقط، وبدأت أشعر بتعب نفسي منها، وقد مررت بمشاكل نفسية -ولكن ليست كبيرة- وكنت في سفر، وبدأت ألاحظ منذ أسابيع انتفاخاً في وجهي، وكثرة نومي، أصبحت أنام أكثر من (12) ساعة.

منذ أسبوع أو أقل بدأ معي إمساك، لكنه ليس بشديد، وأحياناً أشعر أن وزني زاد كثيراً، لكن في الميزان كما هو، بدأت أشعر أنه منتفخ، وخاصة بطني، ومنذ أسبوعين وأكثر كان ينزل وزني بمجرد دخولي الحمام، وخاصة بطني، أما الآن أشعر أنه بدأ يزداد، وبطني تنتفخ بسرعة وبشدة، وشعري يتقصف بسرعة، وأشعر أحياناً بألم في أسفل ظهري، ووخز وألم في صدري، حتى أثناء الدورة، وأحياناً أشعر بألم في كتفي، أرجو المساعدة فأنا في حيرة وقلق شديد، هل أذهب للطبيب أم ماذا؟ أرجوكم أريد أن ينزل وزني، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يكون اضطراب الدورة عندك وما يرافقه من أعراض, هو بسبب السفر والظروف النفسية الصعبة التي مررت بها؛ لأن هذ العوامل قد تسبب اضطراباً عابراً في هرمونات الجسم, فهذا الاحتمال يبقى وارداً جداً, لكن لا يجب القول به إلا بعد التأكد من عدم وجود سبب عضوي أو مرضي.

لذلك -أيتها الابنة العزيزة- ولأن ما تشتكين منه من أعراض قد يحدث في بعض الحالات المرضية مثل: قصور الغدة الدرقية, أو وجود تكيس في المبايض, أو حالات أخرى لا مجال لذكرها هنا, فإنني أرى من الأفضل أن يتم عمل تحليل شامل للهرمونات عندك, يتضمن أيضاً هرمونات الغدة الدرقية، وهرمون الحليب, وهذه التحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4-DHEAS-17 HYDROXYPROGESTERON.

ويجب عمل هذه التحاليل في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية، وفي الصباح، كما أرى ضرورة أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيسات أو ألياف, فإن وجد أي خلل في التحاليل, فيكون هو السبب فيما يحدث لك, والعلاج سيكون حسب هذا السبب, وإن كان كل شيء طبيعياً, فيكون ما يحدث هو بسبب الظروف النفسية التي مررت بها, وتأثيرها على هرمونات الجسم.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

جزاكم الله خيراً عن كل ما تقدمونه من استشارات.

أنا متزوجة منذ سنة، ودورتي ليست منتظمة، حتى قبل الزواج، ذهبت لطبيب وقال إني مصابة بتكيس في المبايض، ووصف لي (الجلوكوفاج) ثلاث مرات يومياً، ولكني خلال شهر رمضان لم أنتظم في تناول الحبوب، وحتى بعد الشهر الفضيل لم أنتظم، فهل أعاود تناول الجلوكوفاج مرة أخرى؟ لأني أخشى أن يسبب لي أعراضاً جانبية، خصوصاً أنه يتعامل مع هرمونات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأرى أنه لا ضرر -بإذن الله- من إعادة تناول الجلوكوفاج (glucophage) بجرعة مقدارها (500) مجم، ثلاث مرات في اليوم، فهو يعمل على تقليل نسبة السكر في الدم عن طريق تقليل السكر المتكون في الكبد، ومن النادر أن يسبب هبوطاً في السكر، وأعراضه الجانبية الأخرى قليلة كذلك، لكن ابدئي بحبة مرتين في اليوم في الأسبوع الأول، ثم في الأسبوع الثاني حبة ثلاث مرات في اليوم، وحاولي الانتظام عليها ولا تنقطعي، مع متابعة الطبيب.

وُجد في الدراسات على الجلوكوفاج أن مفعوله في زيادة الخصوبة لدى النساء اللاتي يعانين من تكيس المبايض يظهر بعد شهرين من استخدامه.

أسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة، والله أعلم.
السؤال:
أنا متزوجة منذ 3 سنوات، وحملت بعد سنة زواج، ونزل الحمل بعد التحليل بـ5 أيام، وبعدها بـ 5 أشهر حملت خارج الرحم، وعملت قيصرية لكن لم أزل الأنبوبة -والحمد لله- علما بأن المرتين كانتا بعد استعمال المنشط، وإلى الآن لم يحدث حمل، علما بأني أخذت المنشط 11 شهرا موزعة على ثلاث سنوات، وقررت أن ألجأ للحقن المجهري، لكن منذ 4 أو 5 أشهر ينزل علي دم بني، وأحيانا يكون متكتلا في أوقات مختلفة، يعني يمكن ينزل بعد الطهر بيومين، ويمكن بعد اليوم 20 ويستمر لمدة 7 أو 10.

علما أن دورتي تأتي كل 45_50 يوماً.

فهل يمكن أن يؤثر على الحقن، ويؤدي إلى فشل العملية؟

علما أن تحليل البروجسترون عندي في اليوم الـ 22 كان (5.) فهل هو سبب الألم أم ليس له علاقة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود الدم البني هذا ونزوله في أوقات مختلفة، بالإضافة لطول مدة الدورة، دليل على وجود اضطرابات هرمونية لديك وضعف أو عدم وجود إباضة، فلذلك احتجت إلى منشطات لتنشيط المبايض -والحمد لله- كانت توجد استجابة والدليل أنك حملت، لكن حملك الثاني كان حملا خارج الرحم (في الأنبوب)، فلذلك تم اللجوء للحقن المجهري لتحسين فرصة الحمل، والتأكد من عدم حدوث حمل خارج الرحم مرة أخرى.

فالدم البني إنما هو علامة على وجود اضطرابات هرمونية ناتجة أو مسببة لضعف الإباضة، وليس سبباً لفشل الحقن المجهري، وإنما كل عملية لها نسبة من الفشل ومنها الحقن المجهري فالطبيب يجتهد، لكن عوامل كثيرة تتدخل كجودة البويضة وجودة الحيوانات المنوية، وتقبل الرحم نفسه، وغير ذلك والأمر لله أولاً وآخراً، فاستعيني بالله وابدئي بعملية الحقن المجهري.

أما التحليل الذي عملته في اليوم 22 من الدورة، وهذا الوقت غير دقيق؛ لأن دورتك فترتها طويلة، فإذا رغبنا في تحليل البروجيستون لك فيتم التحليل سبعة أو عشرة أيام قبل الدورة القادمة المتوقعة، فمثلا إذا كان دورتك 45 يوما فسيتم التحليل في اليوم 38 تقريبا من الدورة، وبالرغم من ذلك فالتحليل عندك منخفض.

أما الألم فلم أعلم ما تقصدينه بالضبط، وهل هو مصاحب للدورة، وهل كان الألم موجوداً سابقاً أم طرأ بعد حملك؟ وعموماً الألم قد يكون طبيعيا مصاحبا للدورة، وقد يكون له سبب، فذلك يحتاج بعض التفصيل لمعرفة هل للألم سبب أم لا؟

أسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة وتقر عينك بهم.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ 3 أشهر، ومنذ تزوجت ودورتي مختلفة، كانت تأتي 5 أيام بالشهر، والآن يومين أو 3، وأشعر قبل الدورة بتعب وارتفاع في درجة الحرارة، وآلام أسفل البطن، عملت تحاليل وكل شيء سليم ولا يوجد حمل، فما السبب؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جواهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المبكر جداً الحديث عن تأخير الحمل بعد 3 أشهر من الزواج، والأصل أن نتحرى أيام الحمل في منتصف الدورة الشهرية، أي أن الأسبوع الأول بعد طهر الدورة ليس به تبويض، والعشرة أيام قبل الدورة الجديدة أيضاً ليس بهن تبويض، والتبويض يحدث في الأسبوع الذي يتوسط الدورة أو بداية من اليوم الـ 14 من الدورة الشهرية، ولا داعي لإجراء أية فحوصات لك، إنما زوجك بإمكانه عمل تحليل منيّ بعد اليوم الرابع من الجماع حتى نطمئن من ناحية الزوج.

أما الألم أسفل البطن مع نقص عدد أيام الدورة، فربما حدثت التهابات في الحوض نتيجة استخدام الدش المهبلي أو الكريمات المرطبة، فلك أن تكشفي عند طبيبة نساء وولادة، وتأخذي العلاج المناسب حسب حالتك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 19 سنة، بدأت الدورة تأتيني وأنا بالصف الثامن، ولكن كانت تأتيني مرة أو مرتين بالسنة، واستمرت كذلك، وأحيانا تأتيني مرتين في شهرين متتالين أو بينهما شهر، ولم أفطر طوال حياتي سوى برمضان واحد السنة الماضية.

ولاحظت الفترة الأخيرة زيادة قليلة في الوزن، ولم أخبر أحداً من أهلي بما يحدث لي، وبنفس الوقت خائفة كثيرا، أريد أن أعرف هل أنا في خطر لو استمريت مثل ما أنا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فـــاطمــة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

فالدورة في بداية سن البلوغ متوقع أن تكون غير منتظمة عند كثير من البنات، ولا نقلق حيال ذلك، ولكنها تبدأ بالانتظام عند سن الثامنة عشر، فلا تقلقي! ولكن لزيادة الاطمئنان أنصحك بعمل تحليل هرمونات FSH,LH,prolactin,TSH,T4,estrogen ، وكذلك عمل سونار على الحوض والمبايض، -وان شاء الله - تكون أمورك طبيعية، وتبدأ دورتك في الانتظام.

كتب الله لك العافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 18 سنة، دورتي الشهرية غير منتظمة نهائيا، فأحيانا تغيب لفترة 5 أشهر، وأحيانا 4 أشهر، وأحيانا 3 أشهر، وهكذا، وهذه المرة غابت من تاريخ 22-4-2012، طولي 152، ووزني 63، فهل يجب أن آخذ حبوبا منظمة؟ ولكن أمي تريد الأمر أن يتم بصورة طبيعية، فما هو الحل برأيك؟

أرجوك يا دكتورة ساعديني، فأنا في حيرة من أمري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ meme حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذا يعتمد على سنك عند بداية أول دورة شهرية؛ لأن الدورة الشهرية في أول ثلاث سنوات تكون بدون تبويض، وبالتالي فإنها تكون غير منتظمة، وهذا شيء طبيعي لا يدعو للقلق، فإذا بدأت أول دورة عندك عند عمر 14 إلى 15 سنة فلا تقلقي، فسوف تنتظم الدورة في السنة القادمة.

أما إذا جاءت أول دورة في عمر 11 إلى 12 سنة، فيجب مراجعة طبيبة نساء؛ لأنك تحتاجين إلى دراسة هرمونات الغدة النخامية FSH LH PROLACTIN، ويتم هذا التحليل بعد اليوم الثالث من الدورة الشهرية، كذلك فحص هرمونات المبايض، خصوصا هرمون PROGESTERONE في اليوم الـ 21 من الدورة، مع عمل سونار على الرحم والمبايض، لبحث ومعرفة هل هناك تكيس على المبايض أو أن تكون هناك مشاكل على الرحمن كذلك يجب فحص وظائف الغدة الدرقية TSH FREE T4، وعمل صورة دم كاملة.

وزنك لا بأس به، ومعدل كتلة الجسم 27، وهي قريبة من الرقم القياسي، وهو 25، وإنزال 3 إلى 5 كجم يكفي عن طريق عمل حمية غذائية، وعمل تمارين رياضية، وزيادة الحركة في المنزل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

دورتي الشهرية إلى الآن لم تنتظم في مواعيدها، وأول مرة عندما بلغت كانت منذ 6 سنوات، فهل أنتظر حتى تنتظم أم يتوجب علي الذهاب للطبيبة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يبدأ سن البلوغ مبكراً عند سن 10 سنوات كما في حالتك وفي المتوسط ما بين 12 سنة و 13 سنة، ولكن الدورة في أول ثلاث سنوات تكون غير منتظمة؛ لأن التفاعل بين هرمونات الغدة النخامية وهرمونات المبيض غير ناضج، وبالتالي لا يوجد تبويض في الدورة في هذه المرحلة.

ويفترض أن الدورة عندك تكون منتظمة في نهاية الـ 15 عام، وكون أنها ما زالت غير منتظمة حتى الآن فإن ذلك يتطلب دراسة هرمونات الغدة النخامية FSH LH PROLACTIN بعد اليوم الثالث من بداية الدورة، وكذلك فحص هرمونات الذكورة، وهرمونات الغدة الدرقية، وفحص صورة دم وعرض كل ذلك على طبيبة أمراض نساء لتحديد خطة المتابعة بعد ذلك.

وربما حسب نصيحة الطبيبة تحتاجين سونار على المبايض والرحم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بنت، عمري19 عاما، دورتي ليست منتظمة، وتنقطع بالأشهر، ذهبت إلى الطبيبة، وأعطتني دواء البروجيلتون، والدوسنتكس، لمدة ثلاثة أشهر مع الأدوية انتظمت الدورة –والحمد لله-، ولكن بعد انتهاء البروجيلتون لم تأتني الدورة أبداً، لي الآن قرابة الأربعة أشهر، مع العلم أني عملت تحليلا للغدة وسونارا للمبايض -والحمد لله- كانا سليمين، والمشكلة فقط ارتفاع هرمون الحليب، ما الحل مع مشكلة الدورة التي تنقطع بالأشهر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

إن كان هرمون الحليب ما يزال مرتفعاً، فإن هذا سيؤدي إلى أن تستمر الدورة غير منتظمة، ويجب الاستمرار في تناول علاج الدوستنكس لفترة أطول، فمدة ثلاثة أشهر مدة قصيرة وغير كافية، ويجب معايرة هرمون الحليب باستمرار كل شهر، طوال فترة العلاج، فان أصبح طبيعياً، فينصح بالاستمرار لمدة ثلاثة أشهر أخرى على العلاج قبل إيقافه.

إن كانت كل التحاليل الأخرى طبيعية، وكانت المشكلة فقط في ارتفاع هرمون الحليب، فإن الدورة الشهرية ستعود وتنتظم بعد عودة الهرمون إلى المستوى الطبيعي، بإذن الله تعالى.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 17سنة متزوجة من سنة ولم أنجب، تأخرت علي الدورة 25 يوم، وكان من المفترض أن تأتي في تاريخ 19، ولقد قمت بعمل تحليل حمل في تاريخ 139 وطلعت النتيجة أنه لا يوجد حمل، مع العلم أن أعراض الحمل تأتيني مثل ألم في أسفل الظهر والبطن ولوعة وصداع وجفاف في البشرة، ونزول دم بسيط بعد المجامعة، حدث ذلك مرتين وبعدها لم يحدث، إضافة إلى كثرة التبول، فهل من المحتمل أن أكون حامل أو لا؟

وجزاكم الله عنا خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

السبب الأول لإنقطاع الطمث والدورة في المتزوجات يكون الحمل وخصوصا في التي تكون دورتها منتظمة، ولكن أيضاً هناك أسباب أخرى لانقطاع الدورة وتأخرها مثل اضطراب الهرمونات واضطراب التبويض، وبما أنك عملت تحليل حمل وكان سلبي وإلى الآن لم تأتي الدورة فأنصحك أن تعيدى التحليل مرة أخرى في الدم للتأكد من وجود أو عدم وجود حمل، فإذا ما استمر تأخر الدورة أنصحك بعمل سونار لتوضيح السبب، وبالنسبة للأعراض فهي تحدث مع الحمل، وأيضا ممكن أن تحدث بسبب أشياء صحية كثيرة، ولذلك اعملي تحليل حمل وسونار مبدئيا وعلى أساسة يكون تفسير الأعراض.
كتب الله لك كل الخير، ورزقك الذرية الصالحة.
ونشكر لكم تواصلكم مع إسلام ويب.
السؤال:
أنا متزوجة منذ خمس سنوات، ولدي ولد واحد عمره 3 سنوات، ولدته بولادة قيصرية.

مشكلتي هي: أن الدورة مضطربة عندي في مواعيدها، ودائما ما تتأخر، فالشهر الذي مضى تأخرت 80 يوم، وهذه كانت أطول فترة تغيب فيها، أخذت ( بريما لوت ان ) لمدة أسبوع، وأوقفته، وبعدها نزلت، وعملت سونار للرحم - والحمد لله – كان نظيفا، ولا توجد به أي تكيسات على المبيضين، وعملت تحليل هرمونات ثاني أيام الدورة، وكانت النتيجة:

FSH 2.58

LH 6.65

PROLACTIN 9.79

TSH 0.59

وزني: 75 كيلو، وطولي: 1.57 ، ولا يوجد عندي أي ظهور للشعر في منطقة الصدر والوجه، والآن الدورة تأخرت علي تقريباً لمدة20 يوم، وإلى الآن لم تنزل، وأنا غير متزنة، ولا أعرف ماذا أفعل؟

أرجوا تشخيص حالتي، كما أنني أريد أن أضبط الدورة، وتكون دائما منتظمة فماذا أعمل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن المتحكم في الدورة الشهرية عند السيدات هو:

- الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية، وهي FSH LH and PROLACTIN، وهذه تقاس في اليوم الثالث من الدورة الشهرية، بالإضافة إلى هرمونات المبايض: ESTROGEN and progesteron، ويقاس هرمون progesteron بعد اليوم 21 من الدورة، ويتحكم في الدورة الشهرية أيضا حالة المبيضين، وحالة الرحم، لذلك يجب إعادة التحاليل مرة أخرى في مركز تحاليل جيد، أو في مستشفى متخصص في حالات العقم، لأن الاعتماد على تحليل المرة الواحدة -رغم أن الأرقام المذكورة جيدة وطبيعية- غير كاف، ومع الاحترام لمعامل التحاليل الطبية، فإن كثيرا من النتائج تكون غير صحيحة.

- كذلك فإن فحص الغدة الدرقية TSH FREE T4 يؤثر على الدورة الشهرية من خلال تأثيره على هرمون PROLACTIN.

أما بالنسبة لموضوع الوزن: فإن وزنك في نطاق السمنة، حيث أن معدل كتلة الجسم الطبيعي هو: 25، ونحصل عليه من قسمة الوزن بالكجم، على مربع الطول بالمتر، والمعدل عندك هو:30 ، والوزن القياسي المناسب لك هو 60 كجم، والحمية الغذائية مع الحركة المستمرة في المنزل مطلوبة لتحقيق هذا الهدف، والسمنة تؤدي إلى التكيس على المبايض، واضطراب الدورة الشهرية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تأخر الدورة الشهرية عندي, حيث كان آخر مرة أتتني فيها يوم 29/5, واستمرت خمسة أيام, وكانت منتظمة وطبيعية, إلا أني شعرت بألم شديد جدا في هذه المرة لم أشعر به من قبل, ولكن بعدها يوم 10/6 أتتني خفيفة جدا, أول يوم لون الدم كان أسود, وباقي الأيام كان لونه أحمر.

استمرت خمسة أيام مع مغص كأنها دورة ولكنها ليست بدورة؛ لأنها خفيفة جدا, دم ينزل مرة واحدة في اليوم, فما هو؟ ولم تأتني مرة أخرى منذ ذلك الوقت, وأنا خائفة جدا لأن ذلك حدث لي بعد مكالمة جنسية لأول مرة, كانت أول شهر 6, وتكررت المكالمة مرة أخرى أول شهر 7.

أحس بأعراض الحمل كلها, مع أني عذراء, فهل الكلام في الجنس يؤثر علي لهذه الدرجة أم لا؟ وهل أنا حامل أم لا؟

أرجو الإفادة, مع العلم أني أعاني من أنميا ليست شديدة, فهل لها صلة به؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ assmaaaaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يؤسفني أيتها الابنة العزيزة سماع ما تقومين به من محادثات, ولا أجد مبررا لك في فعل ذلك, فأنت في سن لا بد وأنك تدركين معه بأن لهذه المحادثات عواقب وخيمة لا قدر الله, إن عاجلا وإن آجلا.

لا أريد أن أبدأ ردي عليك بالعتاب واللوم, ولكنني أجد من الضروري -يا عزيزتي- أن أنبهك إلى خطورة ما تقومين به, فعدا عن أن هذا معصية كبيرة, فهو أيضا قد يتطور إلى مشاهدات, وأحيانا ممارسات قد لا تستطيعي السيطرة عليها فيما بعد, لا قدر الله.

واعلمي بأن وقتك وصحتك هي من بين الأمانات التي استودعها الله عندك, وستسألين عن وقتك, وعن صحتك, وكيف ضيعتيهما.

وأرجو -يا عزيزتي- أن تتوقفي عن كل هذه الأفعال مهما بدت لك بسيطة, فأنت كإنسان كرمه الله فوق هذه الأفعال, وفطرتك كأنثى أرقى من ذلك بكثير.

أما عن سؤالك بشأن ما يحدث من أعراض عندك فإنني أقول لك: نعم قد يحدث في بعض الأحيان أعراض مشابهة تماما لحالة الحمل عند الفتاة المتزوجة, أو الغير متزوجة, وبدون وجود حمل, وقد يصعب في كثير من الأحيان التمييز بينها من قبل الفتاة نفسها, أو السيدة, وبدون مراجعة الطبيبة, وعمل تحليل للحمل أو تصوير تلفزيوني.

في مثل حالتك فإن الأعراض هي غالبا ناجمة عن اضطراب هرموني حدث على إثر الانفعال والتهيج, وسبب لك عدم حدوث الإباضة, أو تأخر حدوثها, وفي بعض الأحيان قد يحدث أن يتشكل كيس على المبيض على إثر ذلك؛ فيزيد من حدوث هذه الأعراض.

لذلك -يا عزيزتي- أنت بالفعل عذراء, وليس هناك حمل, فلا يمكن للحمل أن يحدث بدون حدوث علاقة جنسية, لكن ولأنك إنسانة حساسة تخشى الله, وترفض معصيته, فإن جسمك قد تأثر بسرعة بهذا الانفعال, وما تلاه من شعور بالذنب, وتأنيب للضمير في داخلك.

يمكنك الآن تناول حبوب لتنزيل الدورة, هي عبارة عن حبوب تسمى (دوفاستون) حبتين يوميا مدة 5 أيام, وإن نزلت الدورة في خلال 2 - 7 أيام فلا داع لفعل أي شيء آخر, فيكون التأخير الحادث في الدورة هو بسبب اضطراب عابر في الهرمونات.

أما إن لم تنزل الدورة بعد تناول الحبوب فهنا لا بد من عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, للتأكد من عدم تشكل كيس على المبيض -لا قدر الله-.

إن تكرر تأخر الدورة بهذا الشكل لأكثر من 3 - 4 مرات في السنة؛ فهنا يجب عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية لمحاولة معرفة سبب ذلك إن أمكن.

نسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
أعاني من اضطرابات في الدورة, ولا أعلم هل هي منتظمة أم مضطربة, إلا أنها تأتي كل شهر في ميعاد مختلف, وأحيانا تتأخر عن المعياد, حيث إن آخر ثلاث دورات كنّ كالتالي:

(23ابريل 2012) - (28مايو 2012) - (25يونيو2012), وفي شهر يوليو لم تأتِ, مع أن كل الأعراض التي تسبق الدورة أتت وما زالت موجودة, وأعاني قبل مجيء الدورة من التوتر, وعدم مجيئها يوترني أكثر, مع العلم أن فرحي قد اقترب.

وشكرا جزيلا, وأرجو الرد سريعا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amani حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الدورة الشهرية الطبيعية تكون بين 21 إلى 35 يوما, والفترة المتوسطة 28 يوما, أما إذا كانت تأتي كل أقل من ثلاثة أسابيع, أو أكثر من 35 يوما فهي تعتبر مضطربة, وعليه فدورتك في الثلاثة شهور التي ذكرتها تعتبر طبيعية, وتأخرها في هذا الشهر ممكن أن يحدث بسبب القلق النفسي, وكثرة التفكير, وعدم الراحة النفسية, فهدئي من روعك وقلقك, ألا بذكر الله تطمئن القلوب, فهي أمور طبيعية, تمر بها جميع البنات, وإذا تكرر تأخرها واضطرابها، فممكن عمل تحاليل هرمونات, وسونار للمبيضين.

كتب الله لك الخير كله, ووفقك في حياتك.
السؤال:
السلام عليكم.

لا تأتيني الدورة بانتظام, أحيانا تتأخر, وأحيانا تتقدم, لكن ليس أكتر من 3 أيام, مع العلم أني في أكتر الأوقات تبقى حالتي النفسية سيئة, وأتأثر بسرعة, ودائما أقلق, والنوم عندي ليس في ميعاد محدد, لكني غالبا أصحو في الليل, وأنام الصبح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الحمد لله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في هذا العمر الصغير, وفي السنوات الأولى بعد البلوغ قد تتأخر الدورة الشهرية أو تتقدم؛ لأنها في السنوات الثلاث الأولى بعد البلوغ تكون دورة بدون تبويض, وهرمون البروجسيتيرون ليس هو المتحكم في الدورة, لذلك لا تنتظم, وقد تأتي مبكرة بيومين أو ثلاث, وقد تأتي متأخرة نفس الشيء, وبعد انتظام عملية التبويض وانتظام الهرمونات تنتظم الدورة.

ومن المؤكد أن الحالة النفسية ثؤثر على عمل هذه الهرمونات, وبالتالي تؤثر على انتظام الدورة, وتغيير الساعة البيولوجية, بمعنى النوم في النهار والاستيقاظ ليلا يؤثر على إفراز هرمونات مهمة جدا تسمى إندورفينز, وهذه الهرمونات مسكنة للآلام, وتعدل الحالة المزاجية, وتريح الجسم بعد عناء يوم شاق وطويل, ليبدأ الإنسان يومه بنشاط وحيوية.

لذلك الاهتمام بالقراءة, وعمل الواجبات المدرسية, والصلاة في وقتها, ومساعدة الوالدة في أعمال البيت, والانتظام في النوم ليلا, وعدم التفكير إلا في أمور المرحلة التي تعيشينها, وتأجيل أمور الحب والزواج قليلا؛ حتى ندخل المرحلة الجامعية, وندرك الخطأ من الصواب.

وفقك الله لما فيه الخبر.