OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من ارتخاء الظهر للخلف عند الجلوس، وللأمام عند الوقوف؛ أي سقوط الظهر للأمام أو الخلف، وأيضا عدم التوازن عند المشي.

علما أني أجريت عملية غضروف في الفقرة بين الخامسة والرابعة؛ أي أسفل الظهر، والسكر والضغط دائما قريب من الطبيعي؛ أي بسيط ليس بالمستوايات العالية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

في مثل هذه الحالة: فإن الحل يكون في العلاج الطبيعي، وفي الوضعية الصحيحة في الجلوس، فالوضعية الصحية مهمة؛ لأنه إن لم يكن وضع الجسم مستويا، وكان الرأس مائلا للأمام، ولم يكن هناك أي دعم لأسفل الظهر أثناء الجلوس الطويل؛ فإن هذا يضع عبئا على عضلات الظهر، وبعد العملية فإن العضلات تضعف في أسفل الظهر؛ ولذا فإن الحل يكون في تقوية العضلات، والوضعية الصحيحة.

وتقوية عضلات الظهر تكون كالتالي:

1- ارقد على ظهرك مع ثني ركبتيك واجعل ذراعيك إلى جانبك. ارفع حوضك وأردافك ببطء بعيدا عن الأرض، وابق على هذا الوضع لمدة 5 ثوان، ثم اخفض نفسك.

2- عندما تصبح أقوى، حاول أن ترفع جذعك حتى تصنع خطا مستقيما بين ركبيتك وكتفيك، ارقد على ظهرك مع ثني ركبتيك واجعل ذراعيك متقاطعتين على صدرك. ارفع رأسك وكتفيك ببطء حتى يصبح لوحا الكتفين مرتفعين على الأرض، لا تثن عنقك. ابقى على هذا الوضع لمدة بضع ثوان، ثم انخفض.

3- ارقد على بطنك مع وضع يديك تحت ذقنك. ارفع يديك وقدميك حوالي 2.5 – 5 سم بعيدا عن الأرض، لا تقوس ظهرك كثيرا في هذا الوضع. ابق على هذا الوضع لمدة بضع ثوان، ثم اخفض نفسك.

ويفضل أن تتم هذه التمارين بإشراف المعالج الطبيعي، ثم تجريها بنفسك أنت في البيت وباستمرار.

نرجو من الله العافية.
السؤال:
السلام عليكم...

أنا سيدة عمري 30 سنة، متزوجة وأم، أعاني من ميلان بالكتف الأيمن والفخذ، وبروز عظم أعلى الظهر وأسفل الرقبة، ويؤلمني أحيانا، وكذلك بروز عظام القفص الصدري، والبطن، وجسمي من الجهة اليمنى غير متناسق مع الجهة اليسرى، بسبب جلوسي غير الصحيح عندما كنت صغيرة، ولم أستوعب المشكلة إلا هذا الوقت، ما الحل؟ تعبت نفسياً من هذا الموضوع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فهذه الأعراض تُشير إلى وجود انحرافٍ في العمود الفقري -الجنف-، وهو انحراف أي ميلان في العمود الفقري مع استدارة الفقرات، بحيث لا يكون العمود الفقري مستقيماً، وتتشكل انحناءات في العمود الفقري بشكل حرف (S)، وهذا يؤدي إلى بروز أعلى الظهر وانخفاض في الكتف، وقد يؤثر أيضا على وضعية الحوض، لأن الإنسان يحاول أن يعوض من الانحناء، وبالتالي فقد يحصل بعض التغير في الأطراف السفلية.

يجب عليك مراجعة طبيب العظام لإجراء صورة شعاعية للعمود الفقري والحوض، لوضع التشخيص، وهناك زاوية الجنف يتم قياسها، وتحديد طبيعة العلاج حسب زاوية الجنف.

يجب أن لا تتركي الموضوع وتهمليه، وتراجعي الطبيب بأقرب وقت.
السؤال:
السلام عليكم..

تعرض زوجي لحادث سير، وأصيب بفقرة من فقرات العمود، والإصابة عبارة عن شرخ وليس كسر، وتحسنت بنسبة 80 % -ولله الحمد-، فهل من الممكن أن يؤثر الجماع على عملية الشفاء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ toot حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة إلى حالة زوجك:
إن أمر كسر الفقرة الذي أصيب به، كان أمرا عرضيا، ولم تترافق الإصابة بأي اختلاط عصبي – ولله الحمد-، ولم تؤثر على وظيفة النخاع الشوكي.

ونختصر الحالة بكونها كسرا بسيطا يحتاج إلى فترة الاندمال، والتي تتراوح من 6-8 أسابيع، وعندها يجرى له تصويرا شعاعيا للتأكد من تمام الاندمال والشفاء.

وخلال فترة العلاج يتوجب عليه الراحة من أي مجهود، ويتعلق نوع الراحة وصرامتها على حجم الكسر، ومستوى الفقرة المصابة، ونوع العلاج الذي قدم له (علاج محافظ أم جراحي)، وبعد الشفاء يعود لحياته الطبيعية تماما.

وتمنياتي بالشفاء.
___________________________________________________

انتهت إجابة د. وليد البدوي استشاري الأمراض الباطنية والهضمية وأمراض الكبد.
وتليها إجابة د. سالم الهرموزي استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
___________________________________________________

نحمد الله تعالى أنه قدر ولطف، فالشرخ في فقرات العمود الفقري لا يؤثر على النخاع الشوكي، أو الأعصاب المغذية للجهاز التناسلي، وبالتالي لا تتأثر الأجهزة التناسلية عند الرجل، ويظل -بعون من الله تعالى وفضله- محتفظ بقدرته الجنسية والإنجابية.

فالموضوع كله يتركز حول حركة العمود الفقري أثناء التواصل الجنسي مع الزوجة، حتى لا يؤثر على التئام الشرخ، وبالتالي يتأخر الشفاء.

فإذا كان الاتصال الجنسي مع الزوجة سوف يتم بدون أن يحرك الزوج عموده الفقري، كأن ينام على ظهره في سرير صلب مثل الفراش الطبي، وتقوم الزوجة بدور الرجل من أعلى، دون أن يتحرك الزوج، فهذا مقبول ولا ضرر منه، إلى أن يمن الله على زوجك بالشفاء التام.

والحمد لله على السلامة.
السؤال:
والدتي تعاني من ألم شديد أسفل العمود الفقري، بالضبط فوق الألية اليسرى مباشرة، وهذا الألم كان منذ فترة طويلة، وكانت بهذا الألم تقوم بعملها بشكل طبيعي، وإنما ينغص عليها راحتها، وبعد فترة عندما كانت تريد ركوب السيارة التفت رجلها اليسرى نوعا ما وأصيبت ركبتها اليسرى بألم؛ مما جعلها لا تقدر على ثني رجلها اليسرى -أي لا تقدر تلفها على وضعية السجود- ويصاحبها ألم شديد جدا في الركبة عند المشي، وإذا مشت عليها ثم جلست لا تقدر على المقام ثانية بسهولة.

وفي الفترة الأخيرة اشتكت من اليد اليمنى مع الرجل اليسرى، أصيبتا بوجع غريب شديد، وخاصة مع النوم والحركة، ولا ننسى النصف الأيسر من الرأس، فيصاب بصداع قوي جدا مع النوم -تشتكي الآن من كل نصفها الأيسر؛ مما يجعلها لا تنام بالليل نهائيا، ولا تنام إلا بعد تعب-.

مع العلم أنها ذهبت لأكثر من أخصائي ولا فائدة نهائيا.

نرجو الإفادة ولكم خالص الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام عبدالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكري كم عمر والدتك -يا أخت أم عبدالله- فأنت ذكرت خمسين سنة، فهل هذا هو عمرك أم عمر والدتك، فبالنسبة لآلام العمود الفقري فلابد وأنه احتكاك بين الفقرات، ويحدث هذا عند الكثير من الناس بعد سن 50 سنة، ويسبب ألما، وقد يسبب أيضا ألما بسبب الضغط على جذر العصب في الظهر، وما حصل عندما التفت رجلها وحصل عندها ألم فهو عادة ما يكون تمزق في الغضروف الهلالي، ويؤدي هذا إلى ألم في الركبة، مع صعوبة المشي والثني، وفي كثير من الأحيان أيضا تؤدي إلى وجود سائل داخل المفصل يعيق الثني، وهذا قد يأخذ شهرين حتى يتحسن الألم، وعليها وضع كمادات ثلج على الركبة مرتين إلى ثلاث في اليوم لمدة خمس دقائق، مع تمارين تقوية لعضلات الفخذ الأمامية والمسكنات، فإن كانت تتحسن على البنادول حبة كل ست ساعات فهو أسلم الأدوية بهذه الكمية.

أما بالنسبة لليد فلم تذكري ماذا كان تشخيص الطبيب؛ لأن هناك عدة أسباب لآلام اليد، منها: خشونة مفاصل اليد، ومنها التهاب غلاف أوتار اليد أو غلاف أوتار المعصم، ومنها أيضا التهاب المفاصل، ومنها انضغاط العصب الأوسط، ومنها آلام الرقبة التي تؤدي إلى انتشار الألم إلى اليد؛ ولذا فإن الفحص الطبي مهم جدا لمعرفة سبب هذه الألم، وأما الصداع ففي المتقدمين من السن إما أن يكون بسبب ارتفاع الضغط أو بسبب مشاكل في العين، كالماء الزرقاء، وسببه ارتفاع ضغط العين، وهذا يتم كشفه عند طبيب العيون بقياس ضغط العين أو بسبب أحيانا التهاب في الشريان الصدغي، وهذا من التشاخيص المهمة التي يجب علاجها مباشرة، وخاصة إن كانت الوالدة متقدمة في السن، أي فوق 65 سنة أو يكون بسبب خشونة واحتكاك في فقرات الرقبة العلوية.

وفي كثير من الأحيان وكما تعلمين فإن مشاكل الفقرات وخشونة المفاصل والفقرات وآلام اليدين لا تختفي عند كبار السن، وإنما يجب التعايش معها، وتناول الأدوية المسكنة عند اللزوم.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

عندي سؤال: هل من الممكن أن ينحرف العمود الفقري بعد إجراء العملية الجراحية "تقويم العمود الفقري"؟ لأنه كان عندي (سكوليوسس) واكتشفته، وكان بين 40 و45 درجة، وبعد سنة صار 50 و53 فعملت العملية مباشرة، والآن صار لي 4 سنوات وسأدخل في السنة الخامسة -والحمد الله- صار ظهري مستقيما جدا، لكن كنت دائما أشتكي من آلام بين لوح الكتف خصوصا في الجهة اليسرى من أول ما خرجت من العملية، وبعد ذلك بدأ يخف الألم، وأصبح يذهب ويأتي.

وبعد سنتين تقريبا قال لي الدكتور: يلزمك أن تعمل علاجا طبيعيا؛ لأني لم أعمله بعد العملية، وللصراحة كنت أهمله؛ لأن الألم يذهب ويأتي، وإذا زاد تذكرت وأذهب لجلسة واحدة وبعدها لا أستمر.

والآن هذه الفترة أحس بألم في ضلوعي اليسرى، وقليل من التنميل عند الرقبة، وكتفي الأيسر نزل قليلا عن الأيمن، وإذا لمست ظهري أرى أنه من فوق مائل قليلا، وحملت برنامج في الآيفون يظهر كم درجة انحرافك، ووضعته على ظهري وطلع كله صفر من الأسفل إلا إذا وصلت فوق أعلى الظهر يطلع لي 10 درجات انحراف!! هل من الممكن أن يصير هكذا؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shuaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن التدخل الجراحي وبسبب العديد من العوامل؛ فإنه من الصعب تعديل الجنف في العمود الفقري100%؛ أي أنه لا يمكن أن يعود العمود الفقري إلى الوضع المستقيم في كل الحالات، وإنما في معظم الحالات يتم تعديل الانحراف إلى وضع قريب من الاستقامة، وعلى ما يبدو أن هذا هو الوضع عندك.

وانحراف 10 درجات قد لا يكون واضحا بالنظر إليه، إنما عند قياسه قد يتم كشف قليل من الانحراف، وكل ما تحتاجينه هو العلاج الطبيعي، فكما ذكرت أنك لا تنتظمين في العلاج الطبيعي والتمارين التي أوصاك بها الطبيب المعالج، وهذا سيقوي العضلات في الظهر.

والآلام في الظهر من المضاعفات المعروفة، ويقدر نسبة المرضى الذين يعانون من الآلام بعد العملية ب 10-15%، وهناك من يحتاج لإعادة العملية؛ لذا فإنه من الضروري متابعة العلاج الطبيعي، والمتابعة مع الطبيب المعالج لتقييم الوضع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت في سن الـ 13 بالجنف البدئي أكثر من80 درجة، وأجريت عملية في سن الـ 21، -والحمد لله- تعدل التقوس، لكن عندي مشكلة مع انضغاط العمود، ونادرا ما يمتد، لدرجة أن الأهل يلاحظون أن طولي ازداد، وهذه المشكلة أيضا قبل العملية، وعندي ترهل في عضلات الظهر بعد العملية، مع بروز للكتف في جهة الترهل، ما الحل لهذه المشاكل؟ مشكورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري إن كنت قد تابعت وبشكل منتظم مع الجراح الذي أجرى العملية، فمثل هذه العملية تحتاج للمتابعة المنتظمة كل ستة أشهر إلى سنة، أو عندما تكون هناك حاجة ملحة، وكما تعلمين فإن الجراحة تتطلب تثبيت العمود الفقري بعد تصليح الانحناء، وهذا يؤدي إلى تحدد في حركة العمود الفقري، وأعتقد أن الجراح قد شرح لك ذلك.

مع تثبيت الفقرات فإنه يحصل جهد أكبر على الفقرات الأخرى المجاورة، وهذا قد يسبب ألما؛ لأنه قد يحصل احتكاك بين الفقرات التي لم يتم فيها العملية؛ لأنها تتحمل عبئا أكبر، ومن المضاعفات التي يمكن أن تحدث حصول الألم، وفي بعض الحالات وبعد العملية بأشهر أو سنوات قد يحصل أن يزداد الانحناء، وقد يكون هذا بسبب كسر أحد البراغي أو الألواح، أو أحيانا يكون بسبب نمو العمود الفقري في الأطفال الذين يتم أجراء مثل هذه العملية لهم.

لذا من الأفضل أن تراجعي الطبيب الذي أجرى العملية، فقد تحتاجين لإجراء صورة للظهر، والاطمئنان أن الانحناء مستقر، وأنه لا يزيد، وأنه لا يوجد كسر في البراغي أو الأسياخ، ومن ناحية أخرى فإن الطبيب بعد الفحص سيقرر الحاجة لإجراء تمارين أو علاج طبيعي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

ابنتي تبلغ من العمر 7 سنوات، تعاني من انحراف في العمود الفقري على شكل هلالي بسيط من الجهة اليمنى، ولديها ضمور في الرقبة بحيث لا تستطيع الالتفاف لليمين ولا لليسار، ولديها نقص عظم أسفل الرأس هذه الأعراض تسببت بحول العينين.

راجعت أطباء كُثُر في العراق، فبعضهم ينصحني بعملية جراحية عند عمر 13 سنة، والبعض يقول علاجها خارج العراق علما أنها ولادي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طه نادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مشاكل العظام عند الأطفال معقدة، وتختلف كثيرا عن الكبار في المسببات، وفي أن الأطفال في نمو مستمر، وقد تتغير الحالة مع مرور الوقت، ووجود أكثر من مشكلة في العظم تتطلب أن يتم فحصها أولا بطبيب متخصص في مجال الوراثة لمعرفة طبيعة المشكلة، وتوقع تطورها بحسب التشخيص كما لابد من عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال العظام لدى الأطفال، وذلك لأن الخبرة لها دور كبير في تحديد مدى الحاجة إلى الجراحة في المستقبل أم لا، وبالطبع لا تجرى العملية الجراحية في هذا العمر إلا لحالات خاصة, لكن المتابعة الدورية مهمة جدا، لذا لا بد من العرض على هذين التخصصين لتحديد العلاج المستقبلي المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 17 سنة.

أعاني من مشكلة ظهرت لي من أسبوع, وهي:

انتفاخ ـ تورم في الجلد ـ في منطقة العصعص, وهذا الانتفاخ ليس له لون, وليس صلبًا, ولا يخرج أي شيء, ولكن مجرد ألم بسيط.

مع العلم أنه تظهر لي الكثير من الحبوب ـ البثور ـ في مناطق مختلفة, ولكن أول مرة ظهرت لي في تلك المنطقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ورد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في هذه المنطقة من الجسم: حصول مثل هذا التورم, وخاصة أنه يحدث عندك بثور في مناطق مختلفة؛ فإنه قد يحصل (ناسور عصعصي)، أو ما يسمى أيضًا (بالناسور الشعري) ("Pilonidal cyst"), أو كيس الشعر; فهو: عبارة عن كيس, أو قناة تحتوي على: شعر متساقط, وموقعه أسفل الظهر, ويعاني المريض من وجود انتفاخ في البداية, ويبدأ تكون كيس الشعر على شكل فتحات صغيرة في هذه المنطقة، يتسرب إليها الشعر الذي يتساقط من الجسم, وهو غالبًا ملوث، فيبدأ حدوث الالتهاب, وتكون الصديد, ويتجمع الشعر الملوث داخل هذه الفتحات فيما يشبه الكيس، مما يزيد من الشعور بالألم، وقد يخرج قيحًا أو دمًا.

وإن لم يتم تشخيصه مبكرًا؛ فإنه قد يظهر بصورة مفاجئة على شكل خراج, مسببًا آلامًا حادة, وتورمًا أسفل الظهر، ويظهر عادة عند العقد الثاني من العمر.

وهو يصيب عادة الرجال المشعرين، فعند الجلوس يتم تحميل وزن الجسم كله على الأرداف، والشعر الذي يقع من الجسم نتيجة احتكاك الملابس يسقط ما بين الأرداف، ومما يساعد أيضًا على حدوث ذلك: كثرة الجلوس, واستخدام المناديل الورقية للتنشيف, وكثرة قيادة السيارات، وبذلك تدخل الشعرة إلى داخل الغدد العرقية التي في جلد هذه المنطقة, التي تكون نشطة أثناء هذه الفترة عند الرجال, وبمجرد دخول الشعر يبدأ تكون الناسور، وعندما يتكون الناسور يصير الضغط داخله أقل من الخارج، ويبدأ بابتلاع الشعر ويكبر.

وتجده بنسبة أكبر عند: أصحاب البدانة ـ السمنة ـ, وأصحاب الجسد المشعر, والتعرق الشديد، وعدم الاهتمام بالنظافة، وكثرة الجلوس, واستخدام المناديل الورقية للتنشيف دون الماء.

لذا يفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالجراحة العامة, والعلاج يكون: برفع وإزالة كل الشعيرات السائبة من فتحة أو فتحات الغدد العرقية، واستخدام المضاد الحيوي إذا كان هناك التهابًا حادًا في هذه الغدد العرقية في المنطقة، وكذلك حلاقة الشعر, والاستحمام أكثر من مرة، وعدم الجلوس لفترات طويلة, والجلوس في الوضع الصحيح.

أما عن كيفية تجنب تطور الوضع فيكون بـ:

- إزالة الشعر المتساقط بين الردفين.
- تنظيف المنطقة بشكل يومي.
- الحرص على بقاء المنطقة نظيفة وجافة.
- تجنب الجلوس الطويل.

وعلى ما يظهر فإنه في مراحله الأولى, لذا من المهم أن يتم علاجه أولًا بأول, ومتابعة ذلك مع الطبيب المعالج, وقد لا تحتاج للتدخل الجراحي إن تم مراعاة الإجراءات الوقائية.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي إصابة منذ 10 سنوات في الفقرة الخامسة القطنية والفقرة الأولى العجزية، يزداد الألم أسفل الرقبة في الجهة اليمنى، بماذا تنصحني؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإصابة عندك قديمة، ولابد وأن الأطباء المعالجون قد أجروا لك صورا شعاعية لمعرفة مدى تأثر الفقرات بالإصابة، فإما أن يكون هناك رض دون كسر، أو أن يكون هناك كسر في الفقرات، وفي هذه الحالة قد يحتاج المريض للتدخل الجراحي أو لا يحتاج، ويكون العلاج محافظا، ومع مرور هذا الوقت لابد وأن الأمر مستقر، فإن كان هناك ألم مكان الرض دون وجود أي أعراض انضغاط للعصب، ولم يكن هناك كسر، فالعلاج في مثل هذه الحالة يكون بالمسكنات وبالعلاج الطبيعي.

أما إن كان هناك انضغاط على جذور الأعصاب، وهذا يظهر بشكل آلام حادة مع تنميل، تنتشر إلى الطرف السفلي، وتصل إلى القدم، وعلى الأكثر هذا ليس ما تشكو منه؛ لأنك لم تذكر ذلك، وكذلك لم تذكر أن أحد الأطباء قد أخبرك بأن عندك انضغاط في جذر الأعصاب؛ لأنه في مثل هذه الحالة قد تحتاج للتدخل الجراحي إن استمرت الآلام التي تنزل إلى الطرف السفلي، وكانت بسبب انضغاط جذر العصب، خاصة إن استمر الألم لفترة أكثر من 8 أسابيع، وكانت هناك علامات انضغاط جذر العصب، أو انضغاط النخاع الشوكي نفسه.

وأما آلام أسفل الرقبة التي ذكرتها ولم تذكر أي تفاصيل أخرى، فهي في معظم الأحوال تكون بسبب شد عضلي في الرقبة، وعادة ما يكون سببها انحناء الرقبة إلى الأمام للجلوس أمام الكمبيوتر، أو في العمل، أو وضعية غير صحية للجسم، ويمكن في بعض الأحيان في مثل سنك أن تكون بسبب خشونة واحتكاك بين الفقرات، لذا إن كان الألم مستمرا فيفضل إجراء صورة شعاعية، وتحتاج أن تكون وضعيتك صحيحة، والعلاج الطبيعي للرقبة والمسكنات، إن لم يكن هناك أي مشكلة في الصور الشعاعية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني بعمر 8 سنوات، ولديه عيب خلقي في العمود الفقري؛ حيث أنه توجد فقرة من أسفل العمود لم تكتمل تقريباً، هي الفقرة الخامسة أو الرابعة من الأسفل، وذهبت به إلى كذا طبيب وعملت له أشعة عادية ومقطعية والأطباء قالوا: بأنه لا يوجد له حلاً لأنه صغير.

أشعر أنه لا يستطيع المشي والجري بصوره جيدة، ولا القيام السريع، وأنا في أشد القلق عليه، أرشدوني ماذا علي أن أفعل وخاصة أنه صغير، وما هي مضاعفات النقص في الفقرات؟ وهل يمكن أن يؤثر عليه هذا العيب في المستقبلً.
والأمل باقي في علاجه بإرادة الله.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلي/ أم ياســــــر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأمر يحتاج إلى تصوير بالأشعة المغناطيسية أو ما يسمى بالرنين المغناطيسي، وبه يستطيع طبيب الأشعة أن يقدم وصف تفصيلي للفقاريات وللأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي في تلك المنطقة، وبعد ذلك يمكن أن يعرض الطفل على طبيب عظام وطبيب أعصاب لتقييم الطفل من ناحية الأعصاب وقدراته الحركية مثل المشي والجري والانحناء، كما يقوم طبيب العظام بتقييم السلسلة الفقرية، وإذا ما كان الأمر بسيطاً فقد يحتاج الطفل فقط إلى المتابعة أو إلى جلسات علاج طبيعي لتقوية العضلات المحيطة بالمنطقة المتأثرة بالعيب.

أما إذا ما كان هناك أثر بسبب الضغط على الأعصاب أو تأثر منطقة بشكل كبير، فقد يقرر الطبيب المعالج إجراء جراحة مناسبة لتقويم المشكلة، وقد يحتاج الأمر إلى عرضه على طبيب جراحة أعصاب، لكن بصورة عامة لا يحتاج الكثير من الأطفال إلى التدخل الجراحي وبخاصة في الصغر، إلا إن المتابعة الدورية أمر هام جدا جداً،.حتى يستطيع الطبيب تحديد مدى الحاجة إلى التدخل إذا حدث أي تغيير مع تقدم العمر، ومن الأفضل في التقييم الأول إن يتم التقييم من قبل الأطباء في جلسة واحدة حتى تكون الخطة العلاجية بعيدة المدى واحدة ومتفق عليها من قبل الأطباء المعالجين.
وفقك الله!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أرجو من الله، ثم منكم مساعدتي.

أنا فتاة أبلغ 24 عاما، أعاني ومنذ صغري من التبول اللاإرادي، وألم أسفل الظهر يتعبني، وبشدة في المشي، والوقوف الطويل.

ومع مراجعتي للمستشفيات تبين عندي عيب خلفي في أسفل العمود الفقري، أدى وبكلام الدكتورة لضغط على أعصاب المثانة سبب لي عدم الإحساس بامتلاء المثانة، ومؤخراً أصبح من الصعب أن أمسك نفسي عن دورة المياه -أعزكم الله- وأنا مستيقظة، ومنذ ثلاث سنوات ونصف لم أستخدم أي دواء غير مسكنات الآلام العادية للتخفيف من آلام ظهري، وسبب امتناعي عن الأدوية المصروفة لي من الدكتورة، وجود حبوب اكتشفت أنها للاكتئاب، وأنا -الحمد لله- لا أعاني منه.

ونفسيتي لم تتأثر من مرضي؛ لأنني مؤمنة أنه من عند الله، لكن في الفترة الأخيرة، وبعد خطبتي أصبحت أفكر كيف أتزوج وأنا متعبة، وكيف ستكون ردة فعل خطيبي إذا عرف بالموضوع.

سمعت عن عمليات للأشخاص الذين لديهم عيوب خلقية بالعمود الفقري؟ ولكني مترددة، أرجو منكم مساعدتي، ولكم خالص الدعاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hnoooy حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري تخصص الطبيبة التي عالجتك إلا أنه من الوصف الذي وصفته لحالتك، فعلى ما يبدو أن التشخيص عندك هو ما يسمى بالصلب المشقوق، وهو تشوه خلقي ولادي في العمود الفقري، ويحصل عدم انغلاق في الجزء السفلي من العمود الفقري، فيبقى هناك جزء منه غير منغلق، وقد يخرج من هذا الشق جزء من الأغشية التي تحيط بالنخاع الشوكي، وتسبب مثل كيسة في أسفل الظهر، وقد لا تظهر إلا بالفحص الطبي، والطنين المغناطيسي وهذا التشوه الولادي في العمود الفقري يؤدى إلى ضعف في الأطراف السفلية، ويؤدي إلى عدم التحكم بالتبول، وأحيانا بالتغوط.

ولذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالجراحة العصبية، فقد يرى الحاجة إلى إجراء جراحة قد تساعد بإذن الله من عدم زيادة الأعراض.

ومن ناحية أخرى فإن مضادات الاكتئاب لها استخدامات كثيرة غير الاكتئاب؛ لذا يفضل الاستمرار عليها حسب وصفة الطبيب.

ومن ناحية أخرى، فإنه مهم أيضا المتابعة مع طبيب مختص بالمسالك البولية، فهناك بعض الأمور التي يمكن أن يقوم بها، ويساعدك على التأقلم مع هذه الأعراض، وتخفيفها بإذن الله.

ندعو الله تعالى أن يمن عليك بالشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

قبل ستة أشهر حملت شيئاً ثقيلاً بطريقة خاطئة، وهو شد اليدين إلى الأمام مع الرفع، وقد حملتها مسافة عشرة أمتار، والصعود إلى الدور الأول، وبعد ذلك مباشرة صاحبني ألم شديد في العمود الفقري، وخاصة في أعلى الظهر، وفي منتصف الظهر، ويتركز على الأكثر في أعلى الظهر إلى منتصف الظهر.

علماً بأني كنت لا أعاني من أي آلام بالظهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يمكن أن يسبب هذا الحمل بالطريقة التي حملتها شداً في العضلات أو في الحالات الشديدة، قد يسبب انزلاق غضروف، وهذا يمكن أن يضغط على جذر العصب ويسبب ألماً حاداً ينتشر من الظهر إلى الجنب، وإلى الطرف السفلي، حسب جذر العصب المضغوط، والشد العضلي يزيد في حركات معينة، ويخف في وضعيات معينة، والانزلاق الغضروفي يزيد مع الانحناء والجلوس الطويل، ويزيد الألم مع السعال والعطس.

بما أن الألم قد استمر ستة أشهر ولم يتحسن فيفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالعظام، فالفحص الطبي مهم في مثل حالتك لتحديد أي من العضلات قد تأثرت بهذا الحمل، وإن كان هناك علامات انضغاط جذور الأعصاب، وهذا يتطلب إجراء صور شعاعية، وقد يتطلب الأمر إجراء صورة طنين مغناطيسي للمنطقة، وهذا الطنين يظهر إن كان هناك تمزق في العضلات أو انزلاق غضروفي، وإن كان هناك انضغاط في جذر العصب.

العلاج يكون في البداية بالمسكنات، والعلاج الطبيعي، ثم إن لم يتحسن الألم ولم يكن هناك انزلاق غضروفي ففي بعض الحالات يتم إعطاء حقنة مكان الألم، وقد يخفف ذلك من الألم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من آلام في أسفل فقرات العمود الفقري عند الجلوس في وضعيات غير مناسبة مثل: الانزلاق على الكرسي، وعند الانحناء في الصلاة وأنا واقف، مع العلم بأني قوي البنيان، ولكني ابتعدت فترة طويلة عن الرياضة، ومفتقد بنسبة قليلة للياقة، كما يوجد طرقعة في نفس الفقرات عند التمطي (مد الوسط إلى الإمام)، فما المشكلة تحديدا؟ وكيف أعالجها؟

وشكرا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ huwk حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن أكثر سبب لآلام الظهر هي من العضلات في أسفل الظهر، وهي تزيد في وضعيات معينة، إلا أنها عادة ما تتحسن بسرعة خلال أسبوعين، فإن استمر الألم لفترة طويلة، فإنه يفضل عمل صورة شعاعية لأسفل الظهر.

أما عن الطرقعة، فهذا أمر طبيعي، فكثيرا ما تحصل هذه الأصوات مع حركات معينة بسبب تحرك أحد الأربطة، أو الأوتار على بروزات عظمية طبيعية، ولذا يفضل إن كان الألم منذ فترة طويلة، ولم يتحسن أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالجراحة العظمية، وإجراء الصورة الشعاعية لأسفل الظهر.

خلال هذه الفترة يفضل الجلوس بشكل صحي؛ فأحيانا الجلسة غير الصحية قد تسبب آلاما بسبب الإجهاد على العضلات بهذه الوضعيات غير الصحية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاةٌ، أبلغ من العمر 25 عاماً، أعاني من انحراف العمود الفقري بدرجة 60 فوق و 54 تحت، راجعت الكثير من الأطباء في الأردن وفلسطين، بعض الأطباء نصحني بإجراء عمليةٍ جراحيةٍ، حيث إن الانحراف –برأيهم- يزيد حتى بعد اكتمال النمو، والبعض الآخر لم ينصحني بها وأخبروني أنه من الأفضل أن أبقى هكذا، حيث أن عمري كبيرٌ على القيام بمثل هذه العملية، وبالإضافة إلى أن الانحراف لا يزيد في هذا العمر، وإجراء العملية يضرني أكثر مما ينفعني.

فأرجوكم انصحوني ماذا أفعل؟ علماً بأنني لا أعاني من آلامٍ شديدةٍ أو أي أعراضٍ لا تمكنني من أداء أعمالي بسهولةٍ، فهل أجري العملية الجراحية أم لا؟ وهل أستطيع أن أكمل حياتي بشكلٍ طبيعيٍ إن لا أجري العملية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلم تذكري إن كانت زاوية الجنف قد زادت بعد اكتمال النمو عندك -أي بعد سن 18- فهذا مهمٌ جداً في تقرير العملية، فإنه بشكلٍ عامٍ يتم القيام بالتدخل الجراحي عند المرضى الذين تكون عندهم زاوية الجنف أكثر من 45 إلى 50 درجة، وذلك لأن هناك احتمالا كبيرا في زيادة نسبة الانحراف مع الوقت.

وفي إحدى الدراسات التي تم نشرها عام 2003م، قد وجد أنه ومع متابعة هؤلاء المرضى الذين يعانون من الجنف ودون عمليةٍ، وبعضهم تم متابعة مرضى الجنف عندهم لمدة 50 عاماً، ووجد أن الصحة العامة والقلب والرئتين والأعصاب لهؤلاء المرضى لا تقل عن الأناس الأصحاء، وحتى مدة الحياة لم تكن عندهم أقصر من الأناس الآخرين.

وبشكلٍ عامٍ فإنه وجد في الدراسات أنه إن كان هناك زاوية انحرافٍ مرتفعةٍ، ووجود انحرافين ومن هم أقل من 18 سنةً فإن الاحتمال أن تزداد زاوية الانحراف أكثر.

إلا أنه وكما قلت فإنه مهمٌ معرفة زاوية الانحراف عندك قبل سن 18، وإن كانت زادت، فإن لم تزد عما كانت عليه خلال هذه السنوات الأخيرة فإن الاحتمال ضئيلٌ أن تزداد، أما إن كانت تزيد منذ اكتمال نمو العمود الفقري في سن 18 فعندها يجب التفكير في إجراء العملية.