OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أعاني من التهابات نسائية شديدة؛ فذهبت للطبيبة، ووصفت لي هذه الأدوية:

monohydrate doxycycline لعشرة أيام.
secnidazole ساشيت لمرة واحدة.
وmonuril ساشيت بودر لمرة واحدة .
وتحاميل مهبلية (سولفات نيومايسين) لعشرة أيام.

وبعد الانتهاء من هذه الأدوية بيومين تأخرت الدورة الشهرية، وبالفحص المنزلي تبين أنني حامل، فهل هناك خطر من تشوهات للجنين بسبب كل هذه الأدوية؟

أرجو النصيحة ماذا أفعل؟ وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي، من خلال ما ذكرت عن تأخر الدورة وحصول الحمل؛ يبدو أن استعمال الدواء حصل في وقت التبويض، وبعدها حصل التلقيح والتعشيش، وهذه الفترة لم يتم بها تمايز أو تشكل لأعضاء الجنين، وإن شاء الله لا يوجد ضرر على المضغة، وفي حال كون المضغة تأثرت -لا سمح الله-؛ فلن يستمر الحمل؛ لأن هذه الفترة حاسمة في حال حصول ضرر فلن يستمر الحمل، ولكن -الحمد لله- تم الانتهاء والتوقف عن استعمال الأدوية بشكل مبكر؛ لذلك: يجب عدم استعمال أي دواء بدون وصفة الطبيب، فهذه الأدوية لا تعطى للحوامل على الغالب، ومصنفة عالمياً.

التتراسيكلين: مضاد حيوي، وهو يستعمل في علاج التهاب الرئتين والتهاب المفاصل، والكوليرا والتراخوما.

والتيفوس: قد يؤدي إلى اضطراب في نمو الهيكل العظمي وتلون الأسنان، ولا يستعمل للحوامل أو المرضعات.

السكينيدازول: هو أحد مشتقات نيتروميدازول، وله مفعول مضاد للإصابات الأميبية والوحيدات المشعرة، وبعض أنواع البكتيريا اللا هوائية الإجبارية والاختيارية، والبكتيريا الملتوية، ولا يستعمل خلال الأشهر الأولى.

دواء مونيوريل: يستعمل للوقاية من التهاب المسالك البولية، ولعلاج التهاب المسالك الحساس على الفوسفوميسين، ولا يستعمل للحوامل، ولكن لم تثبت سميته على الجنين.

دواء أو تحاميل نيومايسين: هي من فئة الامينوغليكوزيدات، ويستعمل لعلاج البكتيريا سالبة وموجبة الغرام، ولا يستعمل خلال الحمل، ويعبر المشيمة ويحدث الصمم للجنين.

كما ذكرت لك أختي كل هذه الأدوية في هذه الفترة لا تؤثر، ولكن فيما بعد في حال استخدامها فهي مضرة.

لذلك: لا داعي للقلق، ويمكنك متابعة مراقبة الحمل بشكل دوري مع طبيبتك النسائية.

بارك الله بك أختي الفاضلة، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

من فضلك أريد أن أسأل بالنسبة لزوجي: لديه بعض المشاكل العصبية والنفسية تتسبب له بألم شديد في القولون وإسهال شديد أدى إلى نزول وزنه بشكل كبير.

ولكن ذهب لدكتور نفسي، وأعطاه أقراصا اسمها بوسبار والمادة الفعالة هيدروكلوريد بوسبيرون، وأخرى اسمها اميبريد ومادتها الفعالة اميسولبريد، وهي غير مؤثرة عليه جنسيا.

ومن بداية أخذه لتلك الأدوية حملت ثلاث مرات، والحمل يكون فيه مشكلة في انقساماته ولا يكتمل، وهذا في فترة ثلاث سنوات، وذهبت لمتابعة الحمل للوصول لسبب المشكلة، ولكن لم يكن لدي مشكلة من الحمل أبدا، ولا سبب لذلك.

وأنا لدي ولد عمره سبع سنوات، وكان الحمل سريعا في بداية الزواج لم يتأخر، سؤالي: هل يوجد أدوية أخرى تعالج مشكلة القولون ولا تؤثر على الحمل؟ لأني سألت وقيل لي إنها تمنع الحمل، أرجو إفادتي في هذا الأمر، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rasha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى الكريم العافية لزوجك، وطالما تحسَّن على هذه الأدوية - أختي الكريمة - بعد المعاناة الشديدة التي عاناها من المرض، وذكرتِ أنها أدَّت إلى نزول وزنه بشكل كبير، فعليه التواصل أو الاستمرار على هذه العلاجات، لأن هذه الأدوية - أختي الكريمة - لا تصل إلى الحيوانات المنوية للرجل، وهذا يُعتبر مشاركة الرجل في الحمل، هو أن يمدَّ المرأة بالحيوانات المنوية التي يُلقِّح البويضة عندها، غير ذلك ليس هناك أي شيءٍ يأتي عن طريق الزوج إلى الزوجة في الحمل، وهذه الأدوية لا تؤثِّر على الحيوانات المنوية، بل الحيوانات المنوية - أختي الكريمة - هي أساسًا موجودة ومُخزَّنة في مكانٍ ما في جسم الإنسان، وعندما يحصل الجماع يحملها السائل المنوي إلى رحم المرأة.

فإذًا هذه الأدوية التي يتناولها زوجك لا تؤثّر على الحيوانات المنوية من قريب أو بعيدٍ.

هناك سبب آخر - أختي الكريمة - هو الذي يؤدي إلى مشاكل الحمل، ويجب عليك الذهاب إلى طبيب نساء وتوليد متمكّن لمعرفة ما هي المشاكل التي أدَّت إلى التشوهات في الحمل التي حصلتْ لك، وهذه الأدوية التي يتعاطاها زوجك ليست لها علاقة بهذه التشوهات في الحمل.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيرا.

هل السيروكسات يؤثر على الحيوانات المنوية؟ بغض النظر عن أنه يقلل الرغبة الجنسية، أفيدونا فأنا أستعمله منذ ٦ سنوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد

هنالك دراسات أخرى - وهي قليلة - على عدد قليل من المتطوعين أشارت أن استعمال الزيروكسات على المدى البعيد ربما يؤثِّر على الحمض النووي الذي يُعرف باسم (DNA)، هذه إحدى الدراسات أوضحت أن 40% من الذين تناولوا هذا الدواء - كمتطوعين ولفترة ليست طويلة - حدثت لديهم تأثيرات بسيطة على (DNA)، وكما تعرف أن (DNA) هو الذي يحمل السمات الوراثية، وكذلك قد يلعب دورًا في الخصوبة بالنسبة للرجال.

هذه هي الحقيقة العلمية الموجودة الآن فيما بين أيدينا، وأنا أعتقد أن كل إنسان يعاني بالفعل من مشكلة حقيقية في الإنجاب، ويتناول أو تناول هذا الدواء لفترة طويلة يجب أن يراجع الأطباء، ويجب أن يتم فحص الحيوانات المنوية فحصًا دقيقًا، هذا للاطمئنان.

والذي ذكرناه لك يجب ألَّا يزعجك، لكن هي الأمانة العلمية التي من الضروري أن نلتزم بها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم جزيل الشكر على مساعدتكم لنا، سأدخل في الموضوع، أنا أبلغ من العمر 25 سنة، أعاني من الاكتئاب والهلع والرهاب الاجتماعي، وتوتر يصيبني أحياناً، منذ 3 سنوات وأنا أعاني التنقل من دواء لدواء، حتى تحسنت على دواء اسمه seroplex 10 أخذته لمدة عام، وبعدها تزوجت، وبعد الزواج بستة أشهر وجدت نفسي حاملاً، ولم أكن أخطط للحمل، وكنت أشرب الدواء وجنيني عمره شهر، لأنني لم أعلم أنني حامل، وقطعت الدواء فوراً، وزرت طبيبي وقال يجب قطع الدواء، وزرت طبيبة وأسمعتني دقات قلبه.

أنا خائفة أن يكون أصابه تشوه بسبب أخذي للدواء في الشهر الأول، والآن أنا بالشهر الخامس، حالتي تدهورت كثيراً، آلام حادة في الكتفين، وإرهاق شديد، لا أستطيع القيام بأبسط شيء، حتى المشي، لدي موعد هذا الأسبوع مع طبيب نفسي، لأنني تعبت ولم أعد أستطيع الصبر أكثر من هذا بلا دواء.

المشكلة إن أعطاني دواء أخاف أن أشربه، ماذا لو تشوه جنيني أو مرض؟ كيف سأنظر في عينيه؟ سأحس دائماً بأنني أنا السبب، وكيف سأجعل زوجي سعيداً إن ولدت له ولداً مريضاً بسبب أخذي للدواء.

أرجوكم ساعدوني، أنا خائفة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبرار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله تعالى أن يرزقك الذرية الصالحة.

المتفق عليه بصفة عامة هو تجنب كل أنواع الأدوية في فترة الحمل الأولى خاصة، وإن كان هنالك اضطراب أو حاجة لدواء فهذا يجب أن يكون تحت الإشراف الطبي المباشر.

بالنسبة للأدوية النفسية السيروبلكس (والذي يسمى استالبرام) هو من الأدوية السليمة أثناء الحمل في كل مراحل الحمل، والدواء قد أعطي براءة في هذا الخصوص، كان الدواء الوحيد الذي يعتبر سليماً في فترة الحمل من مضادات الاكتئاب هو عقار فلوكستين، (والذي يسمى بروزاك) أما الآن فقد أضيف الاستالبرام وكذلك الزوالفت (والذي يعرف باسم سيرترالين)، فأرجو أن تطمئني أيتها الفاضلة الكريمة.

فترة تخليق الأجنة بالنسبة لك قد انتهت، وهي 118 يوما، أو الأربعة أشهر الأولى، -والحمد لله- ذهبت إلى طبيبة النساء والولادة وقامت بفحصك والطبيبة أسمعتك دقات قلب الجنين، ومن خلال فحص الألتراساوند يتضح كل شيء بالنسبة للجنين، فلا تنزعجي أبداً، -وإن شاء الله تعالى- سترزقين ذرية صالحة كاملة في كل شيء.

الآن الحمل له 5 أشهر، وأراك لازلت في حالة من التوجس وعسر المزاج والخوف وعدم الطمأنينة، في هذه الحالة ليس هنالك ما يمنع أن تستعملي الدواء، هذه الفترة آمنة جداً في الحمل، وما دمت ذاهبة إلى الطبيب فأنا سوف أترك للطبيب القرار، لكن أؤكد لك أن السبرالكس من الأدوية الآمنة جداً في هذا المرحلة من الحمل.

الشيء الوحيد الذي ننصح به هو أن يعطى الدواء تدريجياً، أسبوعين قبل الولادة هذا أفضل، ولا أريد أن أسبب لك إزعاجاً، لكن فترة ما بعد الولادة أيضاً يجب أن تكوني حريصة بأن تتواصلي مع طبيبك في حالة حدوث أي تغيرات نفسية، هذا لا يعني أنها سوف تحدث، لكن نريد أن نعطيك المعلومات العلمية كاملة، لا تنزعجي، لا تحسي أبداً بالحسرة أو الذنب، أنت لم تفعلي شيء خاطئا، استعملت الدواء لفترة قصيرة وكنت لا تعلمين أنك حامل، وحتى إن كنت تعلمين ذلك فكما أكدت لك أن السروبلكس دواء سليم، هذا أمر مؤكد علمياً، وخاصة أن الجرعة التي تتناولينها هي 10 مليجرام، وهذه تعتبر الجرعة الدنيا، ودائماً الأدوية تكون أكثر سلامة حين تكون الجرعة في أقل كمية.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل بداية الشهر الخامس، وآخذ دواء amitriptyline عيار 50 منذ فترة طويلة، لكن في الشهر الثاني وليوم واحد اضطررت لرفع الجرعة لـ 150 وفي الشهر الثالث وليوم واحد أيضاً اضطررت لأخذ 150 مع العلم أني ملتزمة بجرعة 50 يوميا، وخائفة أن يؤثر على الجنين بتخلف عقلي أو أي تشوه، أرجو منكم طمأنتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هديل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل في هذه المرحلة تغيير دواء amitriptyline لأنه لا يعتبر الدواء الأمثل، ولا يعتبر الاختيار الأول لعلاج الاكتئاب والحالة النفسية المتوترة، ولا ضرر من زيادة الجرعة لمدة يوم أو يومين، ولكن يفضل تناول دواء من عائلة مختلفة، وهي عائلة SSRIs ومن بين تلك الأدوية دواء سيتالوبرام 20 أو Citalopram من حيث الأمان، لتناوله أثناء الحمل أو الرضاعة، حيث يصنف في مستوى Category C بمعنى أن له فوائد، وبعض الأعراض الجانبية لن تؤثر في الجنين، ولك أن تستمري في تناول الدواء حتى بعد الولادة، كي يمكن تجنب اكتئاب ما بعد الولادة، والذي يزيد عند الكثير من السيدات بعد الولادة.

ومعروف أن مرض الاكتئاب من الأمراض المزعجة التي تؤدي إلى حالة من الإرهاق والتعب وفقدان الشهية، والميل للوحدة والانعزال، ولذلك فإن المتابعة مع استشاري الصحة النفسية مهم جدا لعمل بعض جلسات تحليل الدعم النفسي، لتقليل الحاجة إلى الأدوية، مع ضرورة متابعة الحمل من خلال عمل سونار بصفة دورية، ومن خلال متابعة قياس الضغط والوزن وتحليل البول وصورة الدم والزلال، واختبار السكر في الأسبوع الـ 24 حيث أن متابعة الحمل مهمة جدا للأم وللجنين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر السابع، أصبت بالتهاب في اللثة نتج عنه انتفاخ في الغدد تحت الفك منذ ثلاثة أيام، وصفت لي الطبيبة مضاد أوغمنتين.

وأيضا أشعر بألم في منتصف الظهر وحرقان عند الأكل فقط، ويزول عند شرب الماء، فما السبب؟ لأني قلقة على الجنين.

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mawdaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المضاد الحيوي أوجمنتين Augmentin آمن للتناول أثناء الحمل لعلاج الالتهابات البكتيرية، وتصنيفه category B أي أن كل التجارب التي أجريت على فئران التجارب لم تؤد إلى أي ضرر بأي شكل في أجنة الفئران، ولذلك لا بأس من تناول هذا المضاد إذا كانت هناك ضرورة لذلك.

والألم أو حرقان المعدة أمر متوقع عند السيدات الحوامل ولا شيء فيه، ويمكن التغلب على ذلك الحرقان بتناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول سلطة الفواكه، وشرب الماء واللبن الرائب والزبادي والأرز مع الحليب، وتجنب المقليات والوجبات الدسمة، ومن المهم متابعة الحمل من خلال عمل سونار بصفة دورية، ومن خلال متابعة قياس الضغط والوزن وتحليل البول وصورة الدم والزلال واختبار السكر في الأسبوع 24، حيث إن متابعة الحمل مهمة جدا للأم وللجنين.

حفظكما الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في بداية الشهر الخامس، وعندي زكام شديد، لم أستطع تحمله، زوجي أعطاني دواء اسمه سيفامول عبارة عن فوار، والصيدلية قالت إنه أنسب شيء للحمل.

السوال الثاني: هناك كريم بنج موضعي، هل ينفع استخدامه لعمل السويت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سارة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء سيفامول عبارة عن باراسيتامول وفيتامين سي، وهو مسكن للآلام خافض للحرارة، كذلك فيتامين سي يقوي المناعة، وهو مضاد هيستاميني ومضاد للأكسدة، وهما مناسبان للحامل في كل فترات الحمل فلا داعي للقلق.

استخدام المخدر أثناء الحمل قبل نزع الشعر، القاعدة فيه هو عدم استخدام ما يضر خلال الحمل، ويمكن أن يمتص الجلد شيئاً من المخدر، وكثير من المستحضرات سابقاً ثبت الآن ضررها على الجنين، لذلك يمكن تجنب ما هو غير ضروري، وبإمكانك حلق الشعر بدل استخدام الحلاوة كما ورد في السنة الشريفة من نتف الإبط وحلق العانة.

أدام عليك الصحة والعافية ورزقكم الذرية لصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 24 سنة، حامل، كنت أعاني من اكتئاب وهلع اجتماعي، وكنت أتناول السيروبلكس وتحسنت حالتي.

الطبيب أوقف العلاج منذ ثلاثة أشهر، وحالتي تدهورت، أبكي وأشعر بضيق التنفس وصعوبة النوم وقلته، وتعب شديد، أريد دواء لا يؤثر على الجنين، فما هو برأيكم؟

علما أن الطبيب يرفض ذلك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاجر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
في هذه المرحلة يجب أن تفرحي بالحمل وتحمدي الله تعالى على هذه النعمة، وتكوني إنسانة إيجابية، ولا تستسلمي أبدًا للاكتئاب. مراحل الحمل الأولى – خاصة إذا كان الحمل منتظرًا ومُخطَّطًا له – تكون الصحة النفسية للإنسان متكاملة جدًّا.

إذًا بشيء من الدفع الإيجابي -إن شاء الله تعالى- كل ما بك يزول، ضيق التنفس قطعًا ناتج من الانقباضات العضلية في القفص الصدري، وهذه تكون ناتجة من الانقباضات أو التوترات النفسية.

صعوبة النوم: احرصي على أذكار النوم، تجنبي النوم النهاري، وثبتي وقت النوم، ويجب ألَّا تشربي الشاي أو القهوة بعد الساعة الخامسة مساءً.

رأي الأخ الطبيب رأي سليم، أنه يُفضّل أن يتم تجنب الأدوية في فترة تخليق الأجنة، وهي فترة الأربعة أشهر الأولى، لكن الإنسان قد يضطّر لتناول الدواء، ونستطيع أن نقول أنه توجد أدوية سليمة في هذه المرحلة – أي مرحلة تخليق الأجنة، ومن الأدوية السليمة عقار (إيمتربتالين) والذي يُسمى (تربتزول)، وهو دواء قديم جدًّا ومعروف، وأعتقد أن تناوله بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا ليلاً سيكون مفيدًا بالنسبة لك، حيث إنه يُحسِّن المزاج، ويُحسِّن النوم، ويُقلّل الضيق. الإيمتربتالين فقط يُعاب عليه أنه ربما يؤدي إلى جفاف في الفم في الأيام الأولى للعلاج.

أرجو أن تستشيري طبيبك حول هذا المقترح، وأنا متأكد أن أخ الطبيب سوف يُوافق عليه، وفي ذات الوقت قطعًا سيكون من الجيد ومن الجميل أن تتابعي مع طبيبة النساء والولادة.

أسأل الله تعالى أن يرزقك الذرية الصالحة، وأشكرك على ثقتك في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

أختي حامل في الشهر الرابع، وأصابتها نزلت برد وكحة، صرف لها طبيب المركز الصحي علاج السعال (دكستر كف) وقال إنه لا يضر الحامل، انتهت العلبة، وراحت اشترت مرة أخرى، والصيدلي قال لها يضر الحامل والوصفة مكتوب لا يستخدم للحامل.

استفساري: هل يضرها العلاج؟ لأنها خائفة على الجنين، وما هي أضراره على الجنين؟ وهل تشتكي على الدكتور؟

ولكم جزيل الشكر والعرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طيف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء ديكستر كف أو Dextromethorphan هو أحد الأدوية المثبطة للكحة الجافة، ويطلق عليه مع مجموعة من الأدوية الأخرى خصوصا المسكنات اسم Over-the-counter medicines أي الأدوية التي يتم صرفها دون وصفة طبية لارتفاع معدل الأمان عند تناولها سواء للسيدة الحامل، أو للأطفال أو للكبار.

المسألة ليست في ضرر دواء الكحة الجافة، حيث إنه غير مضر، ولكن في الفائدة القليلة المرجوة من تناوله، حيث إن تناول مشروب ساخن من العسل مع الليمون والزنجيل يعطي فوائد لنزلات البرد والكحة أكثر من تناول أدوية الكحة، فلا داعي للقلق، ولا خوف من تأثير الدواء على الجنين، حتى لو تم إعادة تناوله مع التذكير بعدم جدوى ذلك.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إلى جميع القائمين على هذا الموقع، شكراً لكم من القلب على الجهود التي تبذلونها في الرد علينا.

أعاني من وساوس المرض منذ 12 سنة، زرت العديد من الأخصائيين والأطباء، وجربت العلاجات السلوكية، والعديد من الأدوية النفسية لمدة أربع سنوات، بعد ذلك وجدت الدواء الذي أتى بنتيجة فعالة وهو عقار الفافرين، لكنني لا أذكر الجرعة التي تناولتها، تزوجت وحملت وأنا ملتزمة بالعلاج وتحت إشراف الطبيب، وكان حملي سليما -الحمد لله-.

في حملي الثاني قررت ترك الدواء دون استشارة الطبيب، عانيت من انتكاسة شديدة استمرت لمدة طويلة، وعند عودتي للدواء لم أستفد منه، ذهبت إلى طبيت آخر وأعطاني فيكسال اكس ار، أتناوله منذ سنتين، والجرعة الحالية كبسولتين من علبة 150 جرام يومياً، -الحمد لله- الدواء جيد، وأشعر بأنني إنسانة طبيعية، ولا أثر للوساوس.

أنا الآن حامل للمرة الثالثة في الأسبوع الثالث، وأتناول فيكسال اكس آر كبسولتين من علبة 150 جرام، هل الدواء خطر على الجنين؟ وماذا أفعل لو كان الدواء خطرا على جنيني؟ لا أستطيع تخفيف الجرعة أو ترك العلاج خوفاً من الانتكاسة والرجوع للجحيم، وأخاف من تغيره فلا أجد النتيجة ذاتها، ماذا أفعل؟

أعتذر جداً على الإطالة، وأتمنى منكم الرد بأقرب وقت ممكن، شكراً لكم مرة أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عقار (فاسكال) والذي هو (فلافاكسين) هو دواء معروف، وبالفعل هو مفيد، لكن لم يُعطَ البراءة الكاملة بالسلامة المطلقة في الحمل، لا تنزعجي لكلامي هذا، فمن واجبي أن أبلِّغك الحقائق العلمية، وما دام الدواء لم يُعط البراءة الكاملة من حيث السلامة فمن الأفضل تجنُّبه في أثناء الحمل خاصة فترات تخليق الأجنة، وهي 118 يومًا الأولى، وتوجد بدائل كثيرة جدًّا، البروزاك مثلاً هو دواء رائع لعلاج الوسواس، ومُحسِّنٌ للمزاج، وهو سليم في أثناء الحمل.

الإشكالية التي قد تُواجهنا الآن هي أن الفلافاكسين -والذي يُعرف باسم فاسكال- دواء يصعب التخلص أو التوقف منه فجأة، والتوقف منه يجب أن يكون بتدرُّجٍ شديدٍ وتحت الإشراف الطبي.

الذي أنصحك به هو أن تذهبي وتقابلي طبيبك النفسي فورًا ودون انزعاج، وأخطري الطبيب أنك حامل الآن، وتسأليه عن سلامة الدواء، أنا متأكد أنه سوف يقول لك نفس الكلام الذي ذكرته، لأن كل المحافل العلمية المعتبرة تعطي نفس الرأي الذي ذكرتُه، والبدائل السليمة موجودة كما ذكرتُ لك.

حين نتحدث عن عدم سلامة الفاسكال في أثناء الحمل هذا لا يعني أنه دواء خطير، لكن تُوجد نسبة من عدم السلامة، وقد لا يحدث شيئًا للجنين مطلقًا، لكن قطعًا أيضًا التحوط هو الطريق السليم.

أرجو أن تأخذي بما ذكرته لك وتذهبي وتقابلي طبيبك، ودائمًا الأخوات اللواتي يتناولن الأدوية النفسية في حالة حدوث الحمل يجب أن يكون الإشراف الطبي النفسي متتابعًا، ويكون هنالك تعاون تام بين طبيبة النساء والولادة والطبيب النفسي لمتابعة تطور الحمل، هذا هو الذي يجب أن تفعلينه، وهذا هو الأفضل بالنسبة لك.

قابلي المختصين، ولا تنزعجي، وأسأل الله تعالى أن يرزقك الذرية الصالحة، بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
أنا حامل في منتصف الشهر الرابع، أسأل عن بعض الأشياء التي تسبب مخاوف لدي.

في أول الحمل وحتى الشهر الثالث تقريبا كنت أستخدم مطهرا خارجيا اسمه skyla، وأحيانا كان يدخل لجزء بسيط داخل المهبل، هل هذا يسبب ضررا للجنين، وبالذات أنه كان في الشهور الأولى؟

أيضاً من قبل الحمل بشهر كان عندي إفرازات متجبنة وحكة شديدة، كانت تأتي وتروح من نفسها من غير علاجات، وبعدما اكتشفت الحمل استمرت الإفرازات هذه لحد نصف الشهر الثاني، ثم زالت من تلقاء نفسها، أيضاً بدون علاج، هل يؤثر هذا على الجنين أو تكوينه -لا قدر الله- أو يسبب تشوهات؟

عندي اسمرار المناطق الحساسة، خصوصاً أثناء الحمل، أريد اسم غسول طبي يساعد في الحد من هذه المشكلة، ومنع الفطريات والالتهابات حفاظاً على الجنين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني- يا ابنتي- فالغسول الخارجي الذي استخدمتِه لن يكون له أي تأثير ضار على الجنين بإذن الله تعالى, حتى لو كنت حينها في الشهور الأولى, فالجنين محمي بكيس الحمل في داخل الرحم, والسوائل التي تدخل المهبل لا تتمكن من اختراق هذا الكيس, لكننا وبشكل عام لا ننصح باستخدام الغسولات أو المطهرات في الفرج أو المهبل, لا خلال الحمل ولا خارجه؛ لأن هذه الغسولات قد تسبب الحساسية, وقد تغير من البيئة الكيمائية لجوف المهبل, فتصبح هي نفسها سببا في حدوث الالتهابات, وننصح بعلاج الالتهابات بالأدوية أو التحاميل أو الكريمات الطبية المرخصة، وليس بالغسولات.

أما بالنسبة للإفرازات المتجبنة والحكة الشديدة, فهي علامة على وجود التهابات فطرية, وأطمئنك أيضا بأن هذا النوع من الالتهابات بالذات يبقى ضمن جوف المهبل, ولا يصعد إلى الرحم, وبالتالي ليس له أي تأثير على الجنين خلال الحمل, لكن ننصح بعلاج هذا الالتهاب بشكل جيد، وبالأدوية في حال تكرر, وخاصة إذا حدث قرب موعد الولادة؛ لأنه قد يصيب الجنين خلال مروره في جوف المهبل.

بالنسبة للاسمرار, فمن المعروف بأن التصبغ يزداد في كثير من مناطق الجسم خلال فترة الحمل, وأكثر هذه المناطق تعرضا هي المنطقة التناسلية, وهذا بسبب غناها بالخلايا الصباغية, ويزداد نشاط هذه الخلايا الصباغية بفعل هرمونات الحمل, لذلك فإن الحمل ليس التوقيت المناسب للحكم على التصبغ أو علاجه, بل يجب الانتظار إلى ما بعد مرور 6 أشهر على الولادة, فحينها يكون الجسم قد تخلص من كل آثار الحمل.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
دكتورة أخذت كبسولة فيتامين هـ بتركيز 400 ملل في يوم 23 أكتوبر الماضي، ولم أعلم بأني حامل، وكانت آخر دورة لي بتاريخ 13 سبتمبر الماضي، والتبويض كان غالبا فى اليوم 18، فهل هناك خطر على الجنين؟

حيث أني قرأت أنه في خطورة على قلب الجنين، وممكن أن يحدث تشوهات -لا قدر الله- كيف لي أن أطمئن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- وأحب أن أطمئنك وأقول لك بأن الدراسات الحديثة قد بينت بأن تناول فيتامين -هاء- أو فيتامين -E- لا يسبب تشوهات في الجنين، لكنه قد يسبب نقصا في وزنه، وهذا النقص يحدث فقط في حال كان تناول هذا الفيتامين بجرعة أكثر من 400 وحدة يومياً ولفترة طويلة خلال الحمل، وبما أنك لم تتناولي إلا حبة واحدة فقط.

أقول لك: اطمئني تماماً فلن يكون لهذه الحبة أي تأثير ضار على الجنين، وأيضا لن يكون لها تأثير على وزنه، فلا داع للقلق بهذا الأمر -بإذن الله تعالى-.

نسأله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة، أريد الاستفسار عن منام رآه زوجي:

ما تفسير رؤية الأعور الدجال على هيئة شخص؟ فقد رآني زوجي في منامه على أنني الأعور الدجال، وكان كل من حوله لا يصدقون ذلك، إلا أنني قمت بمسك يده في المنام، فكسرت كتفه، وصار يقول لمن حوله: أرأيتم، هل صدقتموني؟

ولدي سؤال آخر طبي: هل تناول الحامل للباراسيتامول لمدة أكثر من أسبوع تؤثر على خصوبة الجنين عند الكبر إذا كان ذكرا (أي هل يصبح عقيما)، أو قد يولد بخصية معلقة؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mariam حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لحبوب Paracetamol فهو دواء آمن، ويمكن للسيدات تناوله أثناء الحمل دون خوف على الجنين، ولا احتمال تأثر أعضاء الجنين المختلفة بما في ذلك الخصية، ولا يؤدي إلى العقم، وهو مصنف من حيث عنصر الأمان في الفئة Category B، أي أنه آمن ولا قلق منه، والحد الأعلى لتناوله هو قرص إلى قرصين كل 6 ساعات، ولكن ننصح بتناول ما يلزم فقط من حبوب الصداع إذا تطلب الأمر ذلك دون زيادة.

نعتذر عن تفسير الحلم؛ لعدم وجود مختص بذلك، ونسأل الله تعالى أن يكتب لك الخير كله، وأن يصرف عنك السوء كله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي تأحذ 400 جراماً ديجريتول سي ار، حبة مساء ونصف ميلي جراك كلونكس (ريفاترول )، وزوجتي حامل بأول شهر، هل هذه الكميات تؤثر على الجنين؟

علماً أنها تأخذ حالياً مع هذه الأدوية فولك أسيد يومياً.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بشكل عام أقول لك, إن خطر ترك حالة الصرع من دون علاج خلال الحمل على الأم وعلى الجنين, يفوق كثيراً خطر تناول أدوية الصرع, لذلك ننصح بعدم التردد مطلقاً في تناول أدوية الصرع خلال الحمل.

بالنسبة للأدوية التي تتناولها زوجتك, فالتجريتول أو ريفاترول مصنف من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية على أنه من الدرجة -D- وهذا يعني أنه يجب عدم استخدامه خلال الحمل إلا في حالات الضرورة القصوى التي لا تستجيب فيها السيدة على الأنواع الأسلم، مثل( لاموترجين).

لذلك أنصح بأن تراجع زوجتك طبيبة مختصة بالأمراض العصبية، وتقترح عليها تغيير هذا الدواء إلى دواء أسلم نسبياً، يسمى (لاموترجين)، فهذا الدواء يعتبر أقل تأثيراً على الجنين, ويجب وضعه كخيار أو كعلاج أولي, وإذا لم تتم السيطرة على الحالة فيمكن إضافة ( تيراتام) ثم بعد ذلك ( تجريتول).

بالنسبة لحبوب (كلونكس) فلم يتبين بأن لها تأثيرا مشوها على الجنين في الشهور الأولى, لكنها قد تسبب ضعف النفس، وارتخاء العضلات في الجنين/ في الشهور الأخيرة من الحمل.

لذلك يجب الانتباه لهذه النقطة بعد الشهر السادس أو السابع، وإن أمكن الاستغناء عنها أو استبدالها بنوع آخر فهذا هو المفضل، والقاعدة التي يجب اتباعها في الحمل هي: إعطاء أقل عدد من أدوية الصرع بأقل جرعة يمكن لها السيطرة على الحالة, وهذا سيتم معرفته بالمتابعة وبعمل تحليل في الدم، بإذن الله تعالى.

أنصح زوجتك بمراجعة الطبيبة المختصة بالأمراض العصبية، لتقوم بتعديل الأدوية لها وضبط جرعة الدواء الجديدة, ومتابعتها بشأن دواء (كلونكس) أو إيقافه في الشهور الأخيرة.

نسأل الله عز وجل أن يتم لزوجتك حملها على خير.