OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على مجهوداتكم الرائعة، أنا سيدة عمري 30 عاما, لدي طفل عمره خمس سنوات.

مشكلتي: أن الدورة الشهرية انقطعت منذ 3 سنوات, ذهبت لكثير من الأطباء, وعملت تحاليل كثيرة, والطبيب قال لي: لم يعد هناك أمل في نزول الدورة, مع أن تحاليلي كلها سليمة -كما علمت- فماذا أفعل بالله عليكم؟ وكيف تنزل دورتي؟ رغم أني لا أعاني من أية أعراض.

وفقكم الله إلى كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفاء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما, ونحمده جل وعلا أن رزقك طفلا قبل حدوث هذه المشكلة, جعله الله قرة عين لك.

بالنسبة لانقطاع الدورة لثلاث سنوات: فيجب معه معرفة هل هي حالة انقطاع بسبب حدوث قصور في المبيض, أم بسبب اضطراب هرموني آخر في الجسم, ويجب عمل التحاليل الهرمونية الآتية، والأفضل أن يتم تكرارها بفارق زمني للتأكد أكثر:

LH -FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON -PROLACTIN-DHEAS-TSH -FREE T3-T4.

فإن كان هنالك مؤشر على وجود قصور مبكر في المبيض, فيجب عمل تحاليل إضافية لمحاولة معرفة سبب هذا القصور -إن أمكن ذلك- وفي حال وجود خلل هرموني مثل: اضطراب الغدة الدرقية, أو ارتفاع هرمون الحليب, فيجب علاجه أولا, أما في حال وجود قصور باكر في المبيض, فهنا قد ينفع تجربة إعطاء المنشطات,مثل: حبوب الكلوميد, ثم متابعة استجابة المبيض, وقياس هل هنالك مخزون متبقٍ فيه من البويضات أم لا.

فإن تبين وجود مخزون في المبيض, فهنا يمكن القول بأن احتمال الحمل وارد -إن شاء الله-, ولذلك فيمكن الاستمرار في إعطاء المنشطات, ومراقبة التبويض.

نسال الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم
عمري 51 عاما أعاني من انقطاع الطمث لمدة شهرين مع وجود إفرازات مهبلية بنية اللون ولا تنزل بسلاسة ولكن عند التشطيف.

مع العلم أن هذه الإفرازات ليس لها رائحة، ولا تسبب حكة أو آلام.

فالرجاء التفضل بالإفادة وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بوفا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

في مثل هذا العمر فإن المبيض يبدأ مخزونه من البويضات بالنفاذ ولا يتبقى فيه إلا البويضات الغير سليمة والتي لم تعد تستجيب على الهرمونات النخامية.

لذلك فإن الدورة تبدأ بالتباعد تدريجيا إلى أن تنقطع كليا, وفي خلال هذه الفترة قد يحدث بعض التمشيح الدموي في أوقات غير منتظمة وبدرجات مختلفة, وهو يكون بتأثير الهرمونات المبيضية التي أصبحت ضعيفة على البطانة الرحمية التي بدورها أصبحت غير قادرة على التسمك بما فيه الكفاية, فلا تنزل دورة طبيعية وإنما مشحات متفرقة.

هذه الظاهرة طبيعية وتعني بأنك قد دخلت في المرحلة التي ستنقطع فيها الدورة كليا.

ولكننا مع ذلك يجب أن نكون حذرين ونجري بعض الاستقصاءات الضرورية قبل القول بهذا التشخيص ومنها:

- يجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من سلامتها ومن عدم وجود أكياس أو ألياف عليها، لا قدر الله.

- ويجب عمل فحص نسائي داخلي مع أخذ عينة للزراعة من هذه الإفرازات للتأكد من عدم وجود التهابات.

- وكذلك أخذ مسحة للخلايا من عنق الرحم تسمى PAP SMEAR.

- ويجب عمل بعض التحاليل الهرمونية وأهمها:
TSH -FREE T4-FSH-PROLACTIN

إن كان كل شيء طبيعي في هذه الاستقصاءات فيكون السبب هو أنك بالفعل قد دخلت في مرحلة سن انقطاع الدورة (أو سن اليأس كما يقال خطأ)، وهنا لا داعي للقلق أو الخوف من هذه الإفرازات وستبدأ الدورة تدريجيا بالتباعد وستخف هذه المشحات إلى أن تنقطع كليا.
وهذا ما يحدث عادة في عمر 52 بشكل وسطي عند أغلب النساء.

عندما تنقطع الدورة نهائيا بما فيها نزول المشحات البنية ولمدة تصل إلى سنة, فهنا نقول بأنك قد وصلت إلى انقطاع الدورة نهائيا, وهو ما أصبح يسمى حاليا بسن الأمل بدل التسمية القديمة الخاطئة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
هذا ومن الله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

أرجو أن يصلكم خطابي هذا وأنتم في كامل صحتكم وإيمانكم، والرجاء الرد على السؤال:

أنا فتاة غير متزوجة، أبلغ من العمر (21) عاماً، والدورة لها الآن سنة وهي منقطعة عني، وقبل أن تنقطع كانت بين كل شهرين تأتيني أو بعد 3 أشهر .

-على حسب- وأحس بألم في نهاية البطن مثل ألم الدورة، وألم في صدري بين فترة وفترة.

قمت بعمل تحليل الغدة الدرقية، وكان مرتفعاً (7) وأعطتني حبوباً، وعملت سوناراً - والحمد لله - ليس عندي تكيس في المبايض، أريد أن أعرف ما هو السبب؟ وهل هي مضرة إذا لم تأتن؟ وهل تسبب أمراضاً؟

والله أنا خائفة ودائماً أفكر، أرجوك يا دكتورة طمئنيني.

أريد الرد بأسرع وقت، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن تأخر الدورة الشهرية لمدة أكثر من ستة أشهر يسمى (انقطاع الطمث) وهذا قد ينتج عن أسباب وأمراض مختلفة تصيب الجسم وتتظاهر بانقطاع الدورة, وهنا يجب عمل بعض الاستقصاءات لمعرفة السبب، فيجب عمل فحص سريري شامل للجسم وللجهاز التناسلي، مع عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، ثم يجب عمل الفحوصات التالية:

LH-FSH
PROLACTIN TSH-FREE T4-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-DHEAS-17-HYDROXYPROGESTERON- PROGESTATIONAL CHALLENNGE .

فإن وجد سبب فيجب علاجه أولاً، مثل خلل إفراز الغدة الدرقية الذي أصلاً هو موجود عندك أو زيادة إفراز هرمون الحليب أو تكيس المبايض (وتكيس المبايض قد لا يظهر بالتصوير التلفزيوني) أو غير ذلك من الأسباب المختلفة.

وإن كانت كل التحاليل سليمة، وتم ضبط عمل الغدة الدرقية بشكل جيد, فيجب وقبل إعطاء أي علاج عمل تنظير لجوف الرحم، وتنظير للحوض لرؤية أي خلل تشريحي - لا قدر الله -.

أنصحك بمراجعة طبيبة مختصة ذات خبرة للبدء بالاستقصاءات الضرورية لمعرفة السبب, فيجب عدم ترك الدورة منقطعة لفترات طويلة؛ لأن هذا قد يترك تأثيرات ضارة على بطانة الرحم، وعلى الجسم كله.

نسأل الله عز وجل أن يمنّ عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
الرجاء مساعدتي في حالتي، فمنذ عشر سنوات انقطعت دورتي، وأستعمل العلاج الهرموني البديل، وإذا توقفت عنه لا تنزل الدورة.

سؤالي: هل يجب أن أستمر بأخذ الدواء؟ وإلى متى؟ فعندما أتوقف عن أخذه أعاني من هبات حرارة قوية، وأعاني من عصبية شديدة، فهل ستظل هذه الأعراض ملازمة لي؟
الرجاء مساعدتي في مشكلتي وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاتن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيفهم من رسالتك بأن الدورة قد انقطعت عندك وأنت في السادسة والثلاثين من عمرك، وهذا معناه بأنه قد حدث عندك قصور مبكر في المبيضين، وبناء على ذلك تم إعطاؤك العلاج الهرموني البديل.

لذلك ففي مثل حالتك هذه أقول لك: نعم يجب الآن أن تستمري على العلاج الهرموني البديل لغاية بلوغك سن انقطاع الدورة الطبيعي، وهو ما بين 48 - إلى 52 سنة؛ لأن جسمك بحاجة له؛ ولأنه يعوضك عن الهرمونات التي من المفروض أن يفرزها المبيضان، وبعد هذا السن -وهو وسطياً 50 سنة- يجب أن يتم إعادة تقييم الحالة الصحية عندك، فإن كان هنالك سبب واضح يستدعي استمرارك على العلاج بعد هذا العمر، فيمكن الاستمرار عليه ولا ضرر - إن شاء الله - لكن إن لم يكن لديك سبب صحي يستدعي ذلك فيمكن التوقف عن تناوله.

وبالنسبة للهبات الساخنة أو غيرها من الأعراض المزعجة، فقد تستمر سنة أو سنتين عند أغلب النساء بعد توقف الدورة، أو التوقف عن العلاج، لكن في بعض الحالات قد تستمر فترة أطول، وعند عمر الخمسين إن تقرر إيقاف الهرمون البديل لك واستمرت الهبات أو غيرها من أعراض، فيمكن تجربة أدوية أخرى لتحسينها حسب حالتك، لكن أكرر بأن عليك الاستمرار الآن في العلاج بالهرمونات المعوضة، التي تتناولينها كالمعتاد لغاية بلوغك السن الطبيعي لانقطاع الدورة.

ونسأل الله عز وجل أن يمتعك بالصحة والعافية دائماً.
السؤال:
أنا أم لثلاثة أطفال، أبلغ من العمر 43 عاماً، أصغر أطفالي يبلغ عشر سنوات من العمر، أعاني منذ ثمان سنوات من انقطاع الدورة الشهرية التي لا تأتي إلا بعد تناول (Femston)، ويصاحب ذلك عرق وارتفاع في ضربات القلب على رأس كل ساعة، وأحياناً كل نصف ساعة عند الإجهاد الشديد وارتفاع درجة الحرارة، وقد أظهرت آخر فحوصات الهرمونات ما يلي: (T3 = 1.4 T4 =6.7 Tsh = 1.9)، (fsh =95.8 Lh =27.5 Prolactin =9.9)، فانصحوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مؤيد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعانين منه هي أعراض سن انقطاع الدورة الشهرية - سن اليأس -، وهو ما يؤكده ارتفاع معدل هرمون (Fsh، LH) وكذلك استخدامك لحبوب الدوفاستون، فهي هرمونات معوضة تعطى للسيدات، ولكن انقطاع الدورة منذ ثمان سنوات - أي: بعمر خمس وثلاثين - يعتبر مبكراً جداً.

ولذلك عليك بمتابعة طبيبة لأخذ الحبوب اللازمة للوقاية من تعرضها لهشاشة العظام وأمراض القلب بالإضافة لإعادة تحليل هرمون الغدة الدرقية (Tsh-t4-T3)، وذلك لاحتمال إصابتك بنقص في عمل الغدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

دورتي متقطعة دائماً، ولم تنزل منذ مارس الماضي، وقد أجرت لي الطبيبة تحاليل لكل الهرمونات وكانت سليمة، علماً بأني أرى شعراً في وجهي وجسمي، فما نصيحتكم؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Lina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أدري إن كانت الطبيبة قد أجرت لك تحليلاً لهرموني الذكورة والأنسولين الصائم، إضافة إلى التحاليل الأخرى: (Lh // fsh // prolactin // tsh // free t4) أم لا؟ فربما يكون لديك تكيس في المبايض.

فإن أكدت الهرمونات وصورة الألتراساوند ذلك التشخيص فقد يفيدك تناول عقار الكلوكوفاج، وهو يُعطى لمرضى السكر، وقد وجد أنه يفيد في حالة مرضى التكيس من حيث أنه يعيد انتظام الدورة عند نسبة كبيرة من النساء اللائي قد استعملنه، ولكن يجب التأكد أولاً من التشخيص، وإن أمكنك إرسال نتائج تحليل الهرمونات الذي قمت به، وأيضاً تقرير الألتراساوند، إضافة إلى طولك ووزنك حتى نفيدك بخصوص الوضع لديك.

وطالما أن الدورة قد قاربت على الغياب ستة أشهر فلابد من إنزالها عن طريق تناول حبوب الـ(Primolut - N)، فتناولي هذه الحبوب بمعدل حبة ثلاث مرات يومياً لمدة خمسة أيام ثم اتركيها لكي تنزل الدورة؛ إذ لا يحبذ الإبقاء على غياب الدورة أكثر من ستة أشهر، وذلك خوفاً من تضخم بطانة الرحم عن معدلها الطبيعي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 23 سنة، وإلى الآن لم تأتيني دورة شهرية، علماً بأن شكلي الأنثوي مكتمل من عمر 17 سنة، ويوجد أشعار بجسمي بشكل طبيعي، ولقد أجرينا كافة التحاليل الهرمونية المتعلقة بالغدة النخامية والمتعلقة بهرمونات المبايض وكلها كانت طبيعية، إضافة إلى البرولاكتين، كما أجرينا صور رنين مغناطيسي للغدة النخامية والمبايض والرحم، ولقد تبين أن رحمي طفولي (2*3) وأن المبيض قياسه (1*2)، وقد ورد في تقرير الرنين ما يلي:

(شوهد رحم طفولي مع عدم مشاهدة خط إطباق واضح)، وقال الطبيب بأن هذه العبارة تعني أنه ليس لدي بطانة وأن لدي رحم ضامر، وأن هذا المرض خلقي وليس له علاج خاصة وأنني مؤخراً استمريت بأخذ دواء البريمارين لمدة عام دون أي استجابة؛ فهل ما قاله الطبيب صحيح؟ لأنني بصراحة لم أقتنع بشكل كامل خاصة وأنني كنت أشاهد أحياناً نقطة دم صغيرة بنية اللون كل عدة أشهر وأحياناً كل سنة إضافةً إلى بعض الآلام التي تأتيني من فترةٍ إلى أخرى، فإذا لم تكن لدي بطانة فمن أين أتت نقطة الدم؟

أرجو منكم التفصيل والإفادة.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطالما أن المظاهر الأنثوية في جسمك طبيعية من ثدي وشعر في مناطق معروفة كالإبط والعانة فهذا يعني أن المشكلة هي ليست في إفراز الهرمونات لديك حيث أن هرمون الآستروجين هو المسئول عن إحداث تلك المظاهر، وكما ذكرت فإن معدل الهرمونات لديك كلها طبيعي فلم يبق سوى أن الرحم كان لابد وأن يستجيب لتلك الهرمونات كما استجابت الأنسجة الأخرى. وحيث أن ذلك لم يحصل وما زال حجم الرحم صغيراً لم يكبر ولا يوجد خط إطباق واضح في صورة الرنين المغناطيسي فهذا يعني أن النسيج الذي يستجيب عادةً لتلك الهرمونات وهو البطانة غير موجودة أصلاً، وهذا وضعٌ نادر.

وأما نزول نقطة دم بنية في بعض الأحيان فهذا قد يكون نتيجة تأثير الهرمونات التي تتناولينها على خلايا عنق الرحم، فهذه أيضاً تستجيب للهرمونات، ومن الممكن أن ينزل منها دم ولكن ليس بكمية دم الدورة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 23 سنة، منذ ثلاث سنوات تعرضت لصدمة نفسية وظروف صعبة وأصبحت الدورة الشهرية تأتي مرة كل 4 إلى 5 أشهر، والآن لم تأتني الدورة منذ سنتين، لم أكترث في البداية، ولكني الآن قلقة جداً ولا أعرف ما هي التحاليل التي يجب أن أجريها؟

أرجو مساعدتي لأني أخجل من الذهاب إلى الطبيبة، خاصة لأني أهملت الأمر علماً أنه تم زيادة في وزني وظهور شعر زائد في الجسم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لحالتك فتحاليل الهرمونات ( وهي تحاليل عن طريق الدم ) هي عبارة عن الهرمونات التالية: Lh / fsh / prolactin /tsh /free t4 / testosterone/ fasting insulin وهذه يفضل إجراؤها في اليوم الثالث من الدورة وأن تكوني صائمة، والهدف من إجرائها هو معرفة سبب الاضطراب وإن كانت منظومة اضطراب الدورة وازدياد الوزن والشعر الزائد تنطبق على أعراض تكيس المبايض، وتشخيص الحالة يحتاج أيضاً إلى عمل صورة التراساوند والتي قد تظهر وجود الأكياس الصغيرة على أطراف المبيض والتي تسمى بالتكيس.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أولاً: أشكركم على استفساراتكم السابقة لي وبارك الله فيكم ولكن استفساري الآن بخصوص استشارة طبية.

أنا عندما بلغت وجاءتني الدورة الشهرية كان عندي 14 سنة، وحصل لي نزيف، وحصل لي نقص في الدم، ووالدي أعطاني دم، عندما كشفنا عند الطبيب قال لنا: النزيف بسبب الهرمون، وكتب لي علاجاً أستمر عليه 6 شهور، وبالفعل استمريت، لكن بعد ما أنهيت ال 6 شهور، الدورة جاءتني 3 شهور منتظمة، وبعد ذلك قطعتني لمدة سنة، وأنا لم أسأل فيها؛ لأن ظروفنا المادية صعبة، وبعدها لم أرض أن أذهب للدكتورة ثانية، وأخذت علاج الهرمون الذي كتبه لي الطبيب، والدورة لم تكن تنزل إلا عندما آخده، واسمه بريمو لوت نور للهرمون.

وبعدها تعبت من كثرة الدواء، ولم أستخدمه، وقطعتني تقريباً سنة ونصف، وفجأة أتتني بنزيف ثانية، واضطريت أن أذهب إلى الطبيب، وأخبرته بما جرى من الأول، وطلب مني تحليل هرمون، وعملته، وقال لي: نسبة الذكورة مرتفعة، لكن في المعدل الطبيعي، وهو الذي سبب لي زيادة جامدة في الشعر الزائد في الجسم، وكتب لي علاج هرمون، وفي نفس الوقت يعمل على تقليل نمو الشعر لمدة 3 شهور، ودواء منظم للدورة لمدة 6 شهور، وأخذتهم والحمد لله، وأنهيته في رمضان الفائت، وكان مكان كشفي عنده، وهو للأسف سافر في مؤتمر طبي وسيرجع بعد سنة.

وأنا أيضاً الدورة غير منتظمة، ولم تأتني بالرغم أن هناك إفرازات ولا أعرف ماذا أعمل، هل أنتظر حتى يرجع من المؤتمر لأنه هو الذي يعرف الحالة، أم أذهب لطبيب آخر؟ أم لو عندكم علاج لي؟

وأيضاً أريد علاجاً للشعر الزائد؛ لأنه سبب لي إحراجاً وضيقاً.

ولكم جزيل الشكر أرجوكم أفيدوني بسرعة.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تعانين منه هو ما يسمى تكيس المبيض، وهو عبارة عن ضعف في التبويض، واضطراب في الدورة، وزيادة في نمو الشعر غير المرغوب فيه في الجسم، نتيجة زيادة هرمون الذكورة، وفي الحقيقة فهذا لا يوجد له علاج كامل، والعلاج فقط هو علاج الشكوى، فاذا كانت المشكلة كما هي لديك هي غياب الدورة، فنحن لا نحبذ انقطاعها أكثر من 6 أشهر، وذلك للتأثير السيء لانقطاعها على بطانة الرحم؛ مما يسبب لك النزف، ولذلك لابد من إنزالها كل 3 إلى 6 أشهر، وإذا كانت المشكلة هي إعاقة الحمل بعد الزواج فيختلف العلاج، وتعطى منشطات للمبيض.

وأما بالنسبة لوضعك الآن فإن الأفضل تنزيل الدورة، وذلك بأخذ حبوب البريمولوت نور ثلاث حبات يومياً لمدة 7 أيام، وبعدها ستنزل الدورة، ومن أول يوم تنزل فيه الدورة تؤخذ حبوب Diane _ 35 وهي حبة يومياً إلى أن ينتهي الباكيت بعد 21 يوماً، وتنتظري 7 أيام ثم تبدئي الباكيت التالي، وهكذا لمدة 6 أشهر أخرى، وهذا يفيد في انتظام الدورة، ويقلل من نمو الشعر، ولكن لابد أن تعلمي أن هذا شيء مؤقت؛ لأنه كما قلت لك لا يوجد علاج ينهي المشكلة من أساسها، وبالنسبة للشعر الزائد فأفضل طريقة للتخلص منه هو الليزر.

أخيراً نصيحتي لك هي إذا كان وزنك زائداً فالأفضل التقليل من الوزن؛ لأنة يؤثر على عمل المبايض، وكلما قل الوزن زاد انتظام الدورة.

والله الموفق.
السؤال:
عندي سن يأس مبكر، فهل أستطيع القيام بالتلقيح الاصطناعي وإنجاب أطفال؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعانين منه هو فشل المبايض المبكر، وأنا شخصياً لا أحب كلمة سن اليأس، فإنها تعطي الإحساس بأن هذا الإنسان لا دور له في هذه الحياة، والأولى له أن يعتزل الناس والحياة، وهذا لا يجب أن يكون بأي حال من الأحوال، فالإنسان خلق لإعمار الأرض، وليس المنجب فقط هو من يعمر الأرض، فكل إنسان قادر على أن يترك بصمته في هذه الدنيا، حتى لو لم يترك وراءه ذرية.

لا بأس من عرض نفسك على قسم أطفال الأنابيب، فلربما كان لهم رأي في هذا، من خلال خبرتهم مع المرضى السابقين، وأذكر حالة شبيهة بحالتك، وعندما قرر الأطباء أن يبدؤوا معها العلاج اتضح أنها كانت حاملا بدون أي مساعدة.

وأذكرك أخيراً بأن الله قادر على كل شيء، وتذكري قصة زوج إبراهيم سارّه عليها السلام، إذ قالت: (( قَالَتْ يَا وَيْلَتَا أَأَلِدُ وَأَنَا عَجُوزٌ وَهَذَا بَعْلِي شَيْخًا إِنَّ هَذَا لَشَيْءٌ عَجِيبٌ ))[هود:72] فأجابتها الملائكة: (( قَالُوا أَتَعْجَبِينَ مِنْ أَمْرِ اللَّهِ رَحْمَةُ اللَّهِ وَبَرَكَاتُهُ عَلَيْكُمْ أَهْلَ الْبَيْتِ إِنَّهُ حَمِيدٌ مَجِيدٌ ))[هود:73] وقيل كان عمرها ثمانون سنة.

وأنا أقول لك: أتيئسين من رحمة الله؟ قال تعالى: (( وَلا تَيْئَسُوا مِنْ رَوْحِ اللَّهِ ))[يوسف:87] عسى الله أن يرزقك خيري الدنيا والآخرة.

والله الموفق.
السؤال:
لقد جاءتني الدورة في عيد الأضحى الماضي وكانت أول مرة، ثم انقطعت إلى وقتنا هذا، فما سبب ذلك؟ وهل من ضرر وراء ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اضطراب الدورة الشهرية في بداية البلوغ شيءٌ وارد، ويحدث مع الكثير من الفتيات، وهذا الاضطراب نتيجة عدم توازن الهرمونات في بداية البلوغ، وهذا لا يدعو إلى القلق أو التوتر، ولكن لزيادة الاطمئنان يمكن اللجوء إلى طبيبة النساء والولادة؛ لعمل بعض التحاليل، مثل هرمون الحليب، وهرمون المنشط المنسلي، مع عمل سونار للرحم والمبايض، وهذا يجلب لك الاطمئنان ويخلصك من القلق.

والله الموفق.
السؤال:
أنا نوارة من الجزائر، عمري 36 سنة و6 أشهر، متزوجة ولدي بنتان.

أعاني من فقدان دورتي الشهرية منذ أكثر من سنة ونصف، وقد أجريت تحاليل هرمونات في 23/08/2005، والنتيجة كانت كالآتي:

Fsh : 110 Mui/ml
Oestradiol : 16.64 Pg/ml

أريد أن أسأل بعض الأسئلة حول حالتي:

1- ما معنى هذه التحاليل ( أفيدوني بشرح دقيق من فضلكم ).

2- هل عندي أمل في الإنجاب مرة أخرى؟

3- ما هو العلاج التعويضي الذي تنصحونني به؟

في الأخير أتقدم لكم بشكري وتقديري لجهودكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التحاليل لديك تظهر أن هناك ما يسمى باليأس المبكر، وهو عبارة عن حدوث انقطاع الدورة الشهرية قبل سن الأربعين، ويتسم بتوقف الدورة الشهرية وانخفاض معدل إفراز هرمون الاستروجين وارتفاع مستويات هرمون الجونادوتروفين، وفي معظم الحالات لم يتم تحديد أسباب معينة للإصابة بهذا المرض، إلا أن هناك بعض من المسببات التي تم التوصل إليها، منها مسببات وراثية وأمراض المناعة المضادة، مثل أمراض الغدة الدرقية وأمراض السكر، ونظراً لأن سن اليأس المبكر غالباً ما يكون مصحوباً ببعض الاضطرابات الهرمونية، لذا ينبغي فحص الغدة الدرقية والغدة الكظرية.

والعلاج يكون باستخدام طرق العلاج الهرموني التعويضي بهرموني الاستروجين والبروجستين، وذلك لتخفيف أعراض انخفاض الاستروجين، ولتحسين كثافة العظام والحفاظ عليها، ولتقليل خطورة الإصابة بأمراض القلب والشرايين.

وبالنسبة لحدوث الحمل فإن فرصة حدوث الحمل التلقائي بعد الإصابة بسن اليأس المبكر قد تتراوح ما بين 5 - 10 %، ولا يوجد طريقة لعلاج المبايض لتؤدي وظيفتها بصور تلقائية مرة أخري أو زيادة نسبة حدوث الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي تبلغ من العمر 30 عاما، ولم تحدث عندها الدورة الشهرية إلى الآن، ومنذ كانت صغيرة رغم العمليات، حيث قال الدكتور يوجد خلل في تكوين الجهاز التناسلي، وأنه يوجد رحم لكنه غير طبيعي من حيث الحجم والموقع، أرجو المساعدة!!!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنت تقصد وجود رحم طفولي، وهذا لايحدث له نمو كباقي أجزاء الجسم، ولا يحدث دورة شهرية في هذه الحالة، وهذا بسبب عدم وجود نضج هرموني، بسبب خلل في الغدة النخامية، أو الدماغ، أو نتيجة عيب خلقي في التركيب الكرموسومي، والعلاج يعتمد على تقييم الطبيب للحالة، ومعرفة السبب،
وبعض الحالات يتم علاجها باستخدام البروجستين والبروجستيرون، وبعضها يصعب علاجه.
والله الموفق.
السؤال:
أعاني من انقطاع الدورة الشهرية منذ عام ونصف، مع العلم بأنني آنسة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يثرب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فانقطاع الدورة الشهرية لديك يسمى بالانقطاع الثانوي للدورة، ومن أسباب ذلك اعتلال وظيفة غدة الهيبوثالاموس (الغدة تحت السريرية ) وهي موجودة أسفل المخ وتنظم عمل الغدة النخامية التي تتحكم في وظيفة المبيضين وباقي غدد الجسم.

أو اعتلال وظيفة الغدة النخامية نتيجة وجود أورام الغدة النخامية، أو قلة أو زيادة نشاط مكوناتها، وأسباب في الغدة الدرقية سواء كان ذلك بزيادة نشاط الغدة أو قلة نشاطها مما يؤثر على التمثيل الغذائي للجسم وكذلك على وظائف المبيض.

أو أسباب في الغدة فوق الكلوية ويحدث ذلك في حالة قلة نشاط الغدة أو في حالة زيادة نشاطها أو نتيجة وجود ورم فيها.

وأسباب بالمبيض قد يكون لوجود ورم بالمبيض يفرز هرمون الذكورة أو لقلة إستجابة المبيض للهرمونات المنبهة من الغدة النخامية.

لذلك يتوجب عليك عمل التحاليل اللازمة مثل هرمونات الغدة الدرقية والغدة النخامية وهرمونات الخاصة بالمبيض Fsh LH، ,prolactine ,t4,tsh وعمل سونار للرحم والمبايض للتأكد من عدم وجود أكياس على المبيض، ومن ثم يتم العلاج حسب التشخيص.

عليك بالتوجه إلى طبيبة نسائية وعدم إهمال الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا سيدة أيلغ من العمر 32 سنة، متزوجة ولي طفلة عمرها الآن 5 سنوات حملت بها وأرضعتها بطريقة عادية جدا، ومدة حيض النفاس كانت 20 يوما، طمث الأربعين كانت 5 أيام.

كنت أتناول حبوب منع الحمل لمدة سنتين
ADIPAL / MINIDRIL
كانت العادة الشهرية عادية في كل شهر، وفي 12 مايو 2003 تفاءلت بانقطاع العادة الشهرية وأنا عمري 29 سنة إلى غاية الآن 33 سنة.

أجريت كل التحاليل والأشعة فلم أجد أي شيء، فالتحلبل يقول أنها انقطعت نهائيا، لكن كلما تناولت CLIMASTON /ORGAMATIL
أو حبوب منع الحمل كانت العادة الشهرية عادية، قمت بالرقية الشرعية ولكن بدون جدوى.

فأرجو وصفة أعشاب محضرة لمشكلتي هذه؛ لأن بعض أسماء الأعشاب تختلف من بلد إلى آخر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ AHMED حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبما أن نتائج التحليل التي أجريت لك تقول بأن الدورة انقطعت نهائيا، فمعنى ذلك أنك تعانين مما يسمى بسن اليأس المبكر، وهناك أسباب غير معروفة وأسباب وراثية لذلك، ولكن عند بعض الحالات قد يكون السبب هو وجود أجسام مضادة ضد المبيض تقوم بتدميره، وبالتالي تجعل هرموناته منخفضة في الدم.

وهذا الانخفاض في هرمونات الأنوثة يسبب ارتفاعا في هرموني LH , FSH واللذان يفرزان من الغدة النخامية لمحاولة رفع كمية الهرمونات الأنثوية، هذه الأجسام المضادة تسبب ضمورا في المبيضين، وبالتالي انقطاع الطمث،
فإذا كانت أعراض سن الياس تظهر عليك مثل الالتهابات الحرارية واحمرار الوجه وألم المفاصل، فعليك استعمال الهرمونات البديلة، والمتابعة مع الطبيبة المختصة.

والله الموفق.
السؤال:
اسمي نعيمة، عمري 37 متزوجة منذ 9 سنوات، ولديّ بنتان، وقد فقدت دورتي الشهرية منذ عام تقريباً، فأريد أن أسأل عن:

- كيفية التأكد من ذلك؟ وهل هناك أمل في عودتها؟

- ما هي الأضرار المستقبلية؟

- هل هناك من علاج أو أدوية تعويضية؟

- بماذا تنصحني، فأنا أريد أن أنجب ولدا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نعيمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انقطاع الطمث لديك لمدة عام قد يكون نتيجة ما يسمى بسن اليأس المبكر، وهو ما يُشير إلى حدوث توقف في وظائف المبيض قبل سن الأربعين، أو نتيجة فشل ثانوي بالمبايض لوجود بعض الأمراض أو الأورام، ولذلك فإننا ننصح بعمل تحليل في الدم لهرمون Fsh في اليوم الثالث من بداية الدورة، فإذا كان معدله أعلى من 17، فإنه يمكننا بالفعل تحري أعراض انقطاع الدورة، والتي تحدث نتيجة نقص الهرمونات الأنثوية في الجسم، مثل الإحساس بحرارة شديدة في الجسم، وخاصة الوجه، مع ألم في المفاصل، ولابد من تفريق سن اليأس المبكر عن غيره من مسببات توقف الطمث مثل فشل المبايض الثانوي، كالأورام المفرزة لهرمون البرولاكتين، وغيره من المسببات التي تؤدي إلى ارتفاع نسبة هرمون البرولاكتين، وكذلك أورام الغدة النخامية، لذلك يجب عمل التحاليل الخاصة بذلك.

وفي حالة وجود يأس مبكر، يُنصح باستخدام طرق العلاج الهرموني التعويضي بهرموني الاستروجين والبروجيستيرون، وذلك لتخفيف أعراض انخفاض الاستروجين، ولتحسين كثافة العظام والحفاظ عليها.

نتمنى لك دوام الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد قمت بعملية ولادية في سن 38 وكانت هذه العملية الثالثة لأنني لايمكنني الولادة بدون العملية، وبعد آخر ولادة وكان عمري الثامنة والثلاثون وتوقفت عني الدورة على إثرها نهائيا، وسؤالي: هل هذا التوقف عادي أم له أثر سلبي على صحتي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ moinakory حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك أسباب عديدة لتوقف الطمث قبل سن الأربعين، ومن هذه الأسباب قد تكون بسبب التصاقات داخل الرحم بسبب العملية الجراحية أو بسبب ما يسمى بسن اليأس المبكر أو اضطرابات الغدة الدرقية أو مرض السكري أو قد تكون هناك أسباب وراثية؛ لذلك لابد من عمل بعض التحاليل والفحوصوات للوصول إلى السبب في انقطاع الطمث لديك.

لذلك لابد من عمل سونار للرحم والمبايض وتحليل لهرمون المنشط المنسلى FSH, وهرمون الحليب وتحاليل لهرمونات الغدة الدرقية ونسبة السكر في الدم، وبعد ذلك يمكن التوصل إلى التشخيص واستخدام العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

بداية الشهور الأربعة الأخيرة كانت بسيطة من غير عادتها، وأخيراً انقطعت، من قبل ستة أشهر لم تات دورة شهرية، فماذا أفعل؟ هل أعرض نفسي على طبيب أخصائي نساء؟ فأنا متحيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nagat حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تُعانين منها هي في الغالب نتيجة حدوث ما يُسمى بسن اليأس المبكر، وهو ما يُشير إلى حدوث توقف في وظائف المبيض قبل سن الأربعين، وسن اليأس المبكر يحدث في حوالي 1-3% من النساء، والأعراض هي: توقف الطمث، وتوهج في الوجه، وجفاف المهبل، والاضطراب المزاجي، والأرق، ويتم تشخيص سن اليأس من خلال قياس نسب وجود الهرمون المنشط المنسلي Fsh في الدم، فيجب أن لا تتعدى النسبة 40 وحدة، وأن تكون نسبة هرمون المصفر عالية، وعليك بإعادة التحليل بعد شهر مرةً أخرى، كما يجب إجراء تحليل لهرمون الحليب والغدة الدرقية؛ لاستبعاد الأسباب الأخرى لانقطاع الطمث الثانوي.

علاج أعراض سن اليأس تكون بواسطة استخدام طرق العلاج الهرموني التعويضي بهرمون الاستروجين، ولذا عليك زيارة طبيبة الأمراض النسائية، مع عمل التحاليل اللازمة للوصول إلى التشخيص السليم، ومن ثم العلاج.

والله الموفق.