السؤال:
السلام عليكم.

بارك الله بكم على عملكم، وأرجو أن تجيبوا على أسئلتي في أسرع وقت ممكن.

قبل فترة أربع سنوات تغير لون يديّ, وأصبحتا تتقشران, وكنت أمسك وقتها الكتب كثيرا، أخذت دواء وتناسيتهما, لكن خلال الأربع سنوات السابقة لاحظت أن يدي يحصل لهما احمرار, وتقشر, وأحيانا حكة عند كثرة ملامستي للكتب, ويخف ذلك عند عدم لمس الكتب, وهكذا, وكذلك قدمي من الأسفل والجنب كان يظهر عليهما جفاف, وتقشر قليل, فما السبب؟ وهل يمكن أن ينتقل ذلك إلى باقي الجسم؟

بالنسبة لي أيضا عندي حساسية صدر, وأنف, وحنجرة، ولكن في الفترة الأخيرة لا أستطيع الكلام, أحس أن أوتاري وحنجرتي سينفجران، مع أني أخذت الكثير من الأدوية, حتى قبل أيام ذهبت إلى مختص في الأنف, والأذن, والحنجرة لكثرة البلغم في الأنف الذي ينزل على الحلق ولا يخرج, فقال لي الطبيب لا أستطيع أن أعمل لك شيئا, خصوصا أنك ذهبت لأكثر من طبيب.

وأنا فعلا لا أعرف لماذا لا يخف هذا المرض، خصوصا أنني كنت منهيا كورس كورتزون, دواء اسمه ديكورت، وكورس20 حبة كلارستين، وأيضا ذهبت لطبيب ثانٍ فأعطاني دواء للحساسية اسمه اميفيل، فما السبب؟ حيث إنني مدرس, وليس دوامي كل يوم, بل 3 أيام في الأسبوع, ولا أعطي في اليوم الذي أدرّس فيه إلا ساعتين تقريبا متواصلات, وأحاول أن أدع نفسي دون كلام في غير ذلك, لكن فحصت فقيل لي إن حساسية الأنف والصدر أثرت على الأوتار في الحنجرة، فأصبحت الأوتار تؤلمني, أي ألم في الحنجرة عند الكلام؟

هل فعلا شراب عشبة القرص تفيد في علاج الحساسية مع أن فيها مادة الهيستامين؟ وهل الثوم يفيد كذلك؟ وما طريقة العلاج بهما؟ وبخصوص حساسية الصدر هل لها أعشاب يكون طعمها جيد؟ فقد سمعت أن القرص فعال جدا في العلاج للحساسية, خصوصا الأنف, فهل من حل لذلك؟

إضافة إلى أنني قد حصل لي من قبل مشكلة في الشرج, وكان يحصل معي ما يلي: حرارة قوية في الشرج عند الترز, حتى إنني كنت لا أستطيع التبرز بسببها, وكانت تجلس معي ساعة بعد التبرز، أيضا كنت عندما أمشي مشوارا كبيرا مسافة 2 كيلو؛ يصبح لدي ألم في الشرج, ونمنمة, وأحس كأني مجروح, أخذت مراهم, وتناسيت الأمر, لكن ما زال يوجد لدي وجع بعض الأحيان في الشرج؟

ذهبت للطبيب لمشكلة أخرى في البطن, أحس أنه أحيانا يتخبط, ويخرج أصواتا، فعمل لي تحليل، وقال لي إن معك أميبا متحوصلة, وعندك حصاة, أو رمل, وكتب لي كي أعمل صورة تلفزيون لمعرفة هل ما لدي هو رمل أم حصاة.

بخصوص الأيمبا أعطاني دواء بمقدار60 حبة, حبتين ثلاث مرات في اليوم, وقال بعد عشرة أيام نرى إن احتجت لدواء آخر أم لا، وبخصوص الحصاة أو الرمل لم آخذ شيئا؛ لأني لم أعمل فحصا تلفزيونا بعد, فهل هنالك علاج دون دواء لهما؟ وأريد أن ألفت انتباهكم أنني أعرق كثيرا, ولا أشرب كثيرا من السوائل, فهل هذا هو السبب في الحصاة, مع العلم أنني قبل فترة كان عندي التهابات مسالك واختفت –والحمد لله- بعد أخذ الدواء, وتيسير الله للشفاء.

أيضا يوجد لدي ألم في القضيب, أحس كأن هنالك حبات في الداخل تريد الخروج, ولا تخرج, فما هذا الألم؟ أيضا يصيبني مغص شديد وألم في الكلى, وأسفل البطن, فهل هو من الحصاة أو الرمل؟

أيضا هنالك أمر وهو أنني لا أتصرف أحياننا في الموقف المناسب كما يجب, أو يمكن أن يحصل أمر ولا أدري قصد من فعله, ثم بعد تحليل الموقف في البيت على مهل أقول في نفسي كان يجب أن أتصرف عكس ذلك، يعني مثلا من خلال كلامي مع شخص في أمر ما قد يأخذ مني معلومة خاصة دون أن أدري, أو ألتفت للأمر في الوقت نفسه، ولكن بعد ذلك عندما أفكر فيما حصل؛ أقول في نفسي كان يجدر بي ألا أفعل كذا, بل كذا، فما السبب في ذلك؟

أحيانا أخرى لا أواجه الآخرين ولو كنت مظلوما, وهذا الأمر يؤرقني, حيث إنني إن لم أواجه أجلس أياما أتذكر الأمر, وأفكر فيه, فلماذا لا أواجه الشخص في الوقت المناسب؟ مع أنني لا أخاف من أحد, يعني عندي الاستعداد لضربه، لكن لا أعرف لماذا لا أواجه الشخص في وقت مطلوب فيه المواجهة، وفكرت لو أن شخصا أساء لي أن أعفو عنه, لكن عندما رآني الآخرون تطاولوا علي في نفس الموضوع أو في غيره.

كثرة المشاكل السابقة, وخصوصا الحساسية, وجّدت لدي قلقا من الإقدام على الزواج لو تيسر لي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ابتداءً نحب أن ننوه بأن حساسية الصدر والأنف والجلد أبناء عمومة, فقد يصاب المرء إما بأحدهما, أو كليهما, أو ثلاثتهم, فمن الواضح أنك تعاني من حساسية, أو أكزيما بالجلد نتيجة ملامستك للكتب, وخاصة القديمة, وكذا تعاني من حساسية الأنف؛ مما تسبب في وجود بلغم أبيض, ينزل باستمرار من الأنف على الحلق والأحبال الصوتية, ويؤثر سلبا على صوتك, وخاصة أنك تعمل بالتدريس؛ مما يضطرك لاستخدام صوتك بكثرة, ويسبب لك آلاما في الحبال الصوتية.

لذا وجب عليك الإقلال من الكلام قدر الإمكان, ولكن هون عليك فالأمر بسيط, ويعاني الكثيرون من تلك الحساسية, ولو أن كل من عانى من الحساسية أحجم عن الزواج لهذا السبب ما تزوج أحد قط, وعلاج الحساسية يكمن في البعد تماما عن مهيجات الحساسية ومن أشهرها التراب وخاصة الطباشير نظرا لعملك كمدرس, والدخان, والعطور, والبخور, والمناديل المعطرة, ومعطرات الجو, والمنظفات الصناعية, والمبيدات الحشرية, ووبر الصوف والغنم, وزغب الطيور, ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض, والسمك, والموز, والفراولة, والمانجو, والشيكولاتة, والحليب, وغيرها من المهيجات, والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا, أو كلاريتين, حبة كل مساء, مع استخدام بخاخ فلوكسيناز, مرة يوميا, أو رينوكورت, أو رينوكلينيل مرتين يوميا؛ للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

وقد يحدث نتيجة الحساسية وانسداد الأنف التهاب في الجيوب الأنفية, وتجمع بلغم وإفرازات لزجة وملونة؛ مما يسبب صداعا شديدا, ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف يجب استخدام غسول قلوي؛ لتنظيف الأنف, والتخلص من هذه الإفرازات, عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا, وكذلك تناول مضاد حيوي قوي؛ للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية, مثل تافانيك, أو أفالوكس, حبة واحد يوميا, أو سيبروسين, أو سيبروباى 500 مج, مرتين يوميا, لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة؛ للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

أما عن الثوم فهو مفيد جدا جدا لكثير من الأمراض, بما فيها الحساسية, وأما عن شراب عشبة القرص هل تفيد في علاج الحساسية أم لا, فللأسف أنا لا أعرف هذه العشبة, وكذا بخصوص العلاج بالأعشاب فخبرتنا بها قليلة جدا, حيث إن كل خبراتنا متعلقة بالأدوية في المقام الأول.

والله الموفق.

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور/ عبد المحسن ..

تليها إجابة الدكتور / سالم الهرموزي .. استشاري جلدية
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

ما تعاني منه في اليدين هو ما يسمى بالأكزيما التلامسية, تكون الإصابة في حالة الأكزيما التلامسية على شكل حكة جلدية موضعية, مع حدوث احمرار موضعي في منطقة الإصابة, والتي يتشقق فيها الجلد, ويتغير لونه إذا ما كانت الأكزيما من النوع المزمن.

الحساسية التلامسية التدريجية تحدث فقط عند أصحاب البشرة الحساسة لبعض المواد, بينما يستخدم هذه معظم الناس دون تحسس, ومن أشهر هذه المواد النيكل, وهو يدخل في تركيب بعض مستحضرات التجميل, وأصباغ الشعر, والعملات المعدنية, والنظارات, والساعات, وسماعات الأذن, والخاتم والقيراط, والأساور.

أما عن مادة الكروم فإنها توجد في الجلود الطبيعية, والإسمنت, والملابس الصناعية, والعطور, ومستحضرات التجميل؛ مما يسبب مع كل هذه المواد حدوث الأكزيما التلامسية في مناطق مختلفة من الجسم.

تتأثر اليدين نتيجة التلامس مع الخاتم, أو الساعة, أو المصوغات, ومواد التنظيف, ونراها كثيرا في من يتعرض للإسمنت المباشر, كما في عمال المباني.

بالنسبة لك أخي الكريم: إن نوع الأكزيما التلامسية لديك هو من النوع الذي يتأثر بالجلود, ومكونات تصنيع الورق, وخاصة أنك تتحسس من ملامسة الكتب, وكذلك الأتربة الغير مرئية التي على صفحات الكتب, وخاصة القديمة منها.

أيضا بالنسبة لك بودرة الطباشير لها دور كبير في وجود الأكزيما في يديك, خاصة أنك مدرس, ولا بد أنك تستخدمها.

ولمعرفة المادة التي يتحسس لها الإنسان عند التباس الأمر يوجد اختبار للحساسية, حيث توضع شرائط تحتوي على عدد كبير من المواد المختلفة التي قد يتحسس لها أي إنسان, وتلصق على ظهر المريض لمدة يومين, ثم يدون الطبيب الدوائر التي حدث بها التحسس, وبذلك تعرف المادة التي يتحسس منها المريض, ويمنع عنه ملامستها.

أما علاج الأكزيما الموجودة حاليا على الجسم فتكون باستخدام كريم الكورتيزون متوسط القوة, مثل مرهم ميموتازون, أو مرهم كيوتيفيت, وإذا كانت الحكة شديدة فبالإمكان استخدام الحبوب المضادة للحساسية, مثل الـ زيرتيك, ومحاولة تجنب المسببات للأكزيما بلس القفازات أثناء استعمال هذه المواد, مثل الطباشير, وأدوات التنظيف, وغير ذلك.

ونلاحظ أخي الكريم في حالتك أنك أيضا تعاني من حساسية الصدر, والأنف, والجيوب الأنفية, وهذه الأنواع من الحساسيات عادة ما تكون متلازمة مع حساسية الجلد عموما.

بالنسبة لما تعانيه من تقشر وجفاف في القدمين؛ فأغلب الظن أنه أيضا ناتج عن ملامسة الرجلين لجلود النعال التي تلبسها, وبالإمكان أيضا أن تشارك هذه الظاهرة بعض أنواع الفطريات في القدمين, وعلى الجوانب.

وللعلاج أولا: حاول أن تلبس الخفاف القطنية تحت النعال, وأن تبقى منطقة الرجلين دائما ناشفة ومتهوية.
استعمال كريم الـ Travocort cream مرتين يوميا, لمدة عشرة أيام على الأكل.

وبما أن درهم وقاية خير من قنطار علاج فعليك باتباع الإرشادات سالفة الذكر, وتجنب كل ما يسبب هذه الحساسية.

والله هو الشافي المعافي.