OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
الأعراض ظهرت منذ أكثر من سنة ونصف، وبدأت بدوخة، وعدم اتزان، وبعد مرور على دكاترة الأنف والأذن لم يتبين أي شيء، وبعده بدأ ألم الرقبة، مع استمرار الأعراض السابقة، ودكاترة العظام قالوا: إن الرقبة سليمة. وتم عمل رنين للرقبة، وكانت سليمة، مع استمرار الأعراض وزيادتها.

تم عمل رنين للمخ، وكان سليما -الحمد لله-، وبعد مقابلات مع دكاترة الأعصاب ذهبنا لطبيب عظام آخر، وأقر بضغط فقرتين في الرقبة، وهما السبب في عدم وصول الدم للمخ، وبالتالي تسبب عدم اتزان، وبعد عمل جلسات علاج طبيعي، وأدوية عظام، ومسكنات لمدة شهرين، ولبس رقبة، لم يوجد أي تحسن.

ذهبنا لطبيب أعصاب بسبب استمرار عدم الاتزان، وزيادة ألم الرقبة بشكل مستمر ودون انقطاع، مع وخز في الرقبة، وألم وتنميل باليدين، ثم أصبح يصل إلى الرجلين بطولهما من أسفل الظهر، وحتى القدم تنميل وحرقان، وألم مستمر حتى إنه لا يستطيع النوم، ولا الجلوس، ويقوم بعمله بصعوبة، وزاد أيضا ظهور التورم بكف اليد والقدم، وتم عمل رسم أعصاب، وهو المرفق مع الحالة، وتبين سلامة الأرجل، لكن أصبح التورم يظهر، وألاحظ بروز الشرايين عن الطبيعي بطول اليد والذراع.

تم أيضا عمل رنين للعمود الفقري، وتبين تآكل آخر (5) غضاريف في آخر (5) فقرات بالعمود الفقري، وتزحزح فقرة منها، ولكن طبيب الأعصاب يقول: إنها ليست بالسبب. وتم عمل أيضا تحليل (ب12) وكان عاليا بسبب أخذه لفترات طويلة من قبل الدكاترة، وعمل تحليل أنيميا، وسرعة ترسيب، وجميعها سليمة -الحمد لله-. ورسم الأعصاب تبين التهاب العصب الزندي باليدين.

جزاكم الله الفردوس الأعلى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر -يا أخ أحمد- عن عمر المريض، وإن كان يعاني من سكري، أو ارتفاع ضغط، أو أي مرض في القلب، وأن كان يتناول أي أدوية لأي مرض، وكذلك عن طبيعة الدوخة؛ لأن الدوخة التي تكون بسبب مشكلة في الرقبة تكون في وضعيات معينة، خاصة عند لف الرقبة إلى الجانب، ومتى أعدت الرقبة إلى الوضع الطبيعي، وتم تثبيت الرقبة في الوضع الطبيعي؛ فإن الدوخة تختفي، والدوخة إن كان سببها الرقبة؛ فعادة ما تتحسن مع استخدام الطوق الطبي للرقبة، والعلاج الطبيعي، ولا تكون بشكل مستمر، وواضح من السؤال أن المريض لم يتحسن من العلاج الطبيعي والطوق حول الرقبة.

من ناحية أخرى فإنه يمكن للدوخة أن تكون بسبب تضيق شرايين الرقبة، والتهاب الشرايين، ولذا فإنه من المهم أن يتم إجراء ما يسمى (MRA magnetic resonance artegraphy)، وهي تجرى مع الطنين المغناطيسي للرأس، وتظهر الشرايين الداخلية للرأس، وبالتالي إن كان هناك تضيق في الشرايين فإنه يظهر.

كذلك مهم أيضا معرفة إن كانت الدوخة تأتي مع الجهد؛ لأن تضييق الصمام الأبهري قد يكون السبب في هذه الأعراض، ولذا فإنه مهم أن يتم تقييم المريض من قبل طبيب متخصص في القلب والشرايين؛ لتقييم القلب، وشرايين الرقبة، وشرايين اليدين؛ لأن هناك مرضا يصيب الشباب، ويسمى (takayasu) وهو قد يسبب الدوخة والتعب، والإعياء.

من ناحية أخرى، فإن الأدوية يمكن أن تسبب الدوخة وانخفاض الضغط أيضا، إلا أنه على الأكثر قد تم استبعاد هذه الأمور، بالإضافة إلى استبعاد مشاكل الأذن.

يفضل عرض المريض على طبيب مختص بالقلب؛ للتأكد من عدم وجود أي مشكلة في القلب، أو الصمامات، أو الشرايين، والتي يمكن أن تسبب هذه الأعراض.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا كنت دائما من الطلاب المتفوقين، وهذا بفضل ربي، وكان عندي ذاكرة قوية، نعمة من عند ربنا،
لكن آخر فترة بدأت أحس أن ذاكرتي شبه انعدمت، وصرت أنسى بشكل كبير، إضافة إلى أني دائما أحس بالكسل والفتور، وآلام في الظهر والرقبة، ولا أعرف ما السبب؟ وماذا يكون الحل؟

أرجو النصيحة والمساعدة.

و شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ alxender حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا.

يبدو من خلال سؤالك أن الحالة التي عندك كأنها حالة من التعب العام، وربما الاكتئاب، والذي من أعراضه ما ورد في سؤالك، مع ضعف الرغبة بالعمل، وربما ما يبدو وكأنه ضعف الذاكرة، فهناك احتمال أنه ليس له علاقة بالذاكرة، وإنما بسبب القلق والاكتئاب فإن التركيز قد يضعف أحيانا؛ مما يجعلك لا تنتبه، ولا تسجل بعض الأحداث، وبسبب ضعف تسجيلها أصلا فأنت قد لا تستطيع تذكرها؛ لأنها لم تُسجل أصلا بسبب ضعف التركيز.

وطبعا قبل أن نستطيع العلاج لابد من تحديد التشخيص الدقيق، وخاصة أن هناك أيضا احتمال بعض الأسباب الصحية الجسدية لهذه المشاعر التي وردت في سؤالك، ومنها ربما نقص نشاط الغدة الدرقية -مثلا- أو غيره من الأمراض البدنية البسيطة كضعف التغذية وفقر الدم...، وغيرها من الأمراض التي يسهل علاجها بعد التشخيص.

أنصحك بزيارة طبيب الأسرة؛ للقيام بالفحص العام، وبعض الفحوص المخبرية -أولا- للاطمئنان من عدم وجود سبب عضوي، وإذا وجد فيمكنه بداية العلاج، وإلا فإذا كان السبب نفسيا، فيمكن أيضا وضع الخطة العلاجية.

والعلاج الأنسب هو العلاج المعرفي السلوكي بمحاولة التعرف على الأفكار التي تسبب الاكتئاب، وفي بعض الحالات المتوسطة الشدة والشديدة فقد يكون لابد من العلاج الدوائي بوصف أحد مضادات الاكتئاب، إن تأكد تشخيص الاكتئاب، وخاصة الأدوية من فصيلة ما يسمى (SSRI).

ونحن ننصح عادة باستعمال الأدوية النفسية تحت رعاية الطبيب النفسي، وعلى الأقل أن تراجعه كل عدة أشهر؛ لأنه قد يحتاج لزيادة الجرعة، أو تغيير الدواء لآخر، ومتابعة الأعراض الجانبية المزعجة أحيانا.

وإذا صعب عليك كثيرا مراجعة الطبيب النفسي فبعض الأطباء العامين، كطبيب الأسرة، يمكن أن يشرف على هذه المعالجة.

عافاك الله، ويسّر لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أعاني منذ شهر تقريباً من وجع في الرقبة والكتف على الجانب الأيسر، ووجع الرقبة من الجهة اليسرى ومن الخلف عندما أرجع برأسي للوراء، وأشعر بأن الألم ينزل على صدري من الجهة اليسرى أيضاً، مع العلم أنني منذ سنة أو سنة ونصف تقريباً، عملت رسماً للقلب لأنني كنت أعاني من ضيق في التنفس وكانت نتيجته سليمة، وتبين وجود حساسية، وكنت أعاني كذلك من الغدد اللمفاوية وأملاح صديدية على الكلى، وشفيت منها -ولله الحمد-.

أنا أرقد على الجانب الأيسر دائماً أثناء استخدام الكمبيوتر أو النوم العادي، ولقد أجريت تحليلاً للدم وكانت النتائج سليمة، فما سبب وجع الرقبة والكتف، وهل هناك بعض التمارين التي ينصح بممارستها، وما علاج ذلك؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ألم الكتف أو الرقبة من الأعراض الشائعة، وله علاقة إما بسبب طريقة النوم، أو الجلوس لفترة طويلة بطريقة غير صحيحة، كما يمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب إرهاق العضلة أو الإصابة، لكن إذا استمرت هذه الأعراض لفترة طويلة، فعليك باستشارة طبيب لعمل صورة لفقرات الرقبة، وفحص العضلة، مع فحص نسبة فيتامين دال والكالسيوم في الدم، وأما العلاجات العامة لمثل هذه الاعراض: فالراحة والنوم بطريقة سليمة، واستخدام وسادة مناسبة، واستخدام كمادات دافئة، وعلاجاً لتخفيف الألم وإرخاء العضلة، كل ذلك يفيد في العلاج، ويمكن للطبيب أن يصف لك هذا العلاج بعد الفحص والتأكد من مدى الحاجة للتصوير أم لا.

أسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أود شكركم على هذا الموقع الذي أفادني وأفاد الكثير غيري، جعله الله في ميزان حسناتكم.

منذ شهرين عانيت من الصداع، ظننته صداعاً عابراً في بداية الأمر، لكنه استمر لمدة شهرين، وأصبح مزمناً لا ينفك أبداً، منعني من ممارسة حياتي بشكل طبيعي، وأخشى أن يكون شيئاً خطيراً -لا سمح الله-.

أعراض الصداع الذي أعانيه هي: أشعر به من خلف الرأس والرقبة وفي أول الظهر، ويمتد إلى أعلى الرأس، وأشعر بالحرارة في فروة رأسي، وأشعر بالثقل في شعرة الرأس مؤخراً، علماً بأنني أعاني من ألم الرقبة، ولم أتمكن من تحديد موضع الألم، مرة يأتيني من الخلف، وكأنه يضرب الرأس، ويمتد إلى الأعلى وعلى الجانبين، كأنه شيء مشدود، وفي الجبهة، وخلف العينين، وفي الفك، وأشعر بأنه ليس صداعاً، لأنه مرة يكون مثل الشد فى الجنبين، ومرة يكون مثل النبض، ومرة أشعر كأن داخل رأسي شيء مشدود.

بدأت أركز على الرأس وأتحسسه كثيراً، ووجدت في المنتصف مثل الحفرة تفصل بين الأجناب، أشعر وكأن شيئاً يضربها، لا يمكنني التركيز، وأرغب بالنوم، وأحس بالراحة عندما أنام، ويذهب الصداع، لكنه يشتد من الأعلى أحياناً، وأحياناً يكون من الخلف بشكل شديد، علماً بأنني أجريت تحاليل الدم اللازمة، وتحاليل وظائف الكبد والكلى، وأجريت الأشعة على فقرات الرقبة، والأشعة المقطعية للرأس، وقمت بإجراء فحص العين والأنف، وتحليل الغدة، والنتائج كلها سليمة -والحمد لله-.

كنت في وقت سابق أقوم بتمارين الأوزان للظهر والرقبة، وكنت أستخدم الموبايل كثيراً، وأشك بأنه سبب من أسباب الصداع، وأن له تأثيراً، لكن ما هي علاقة الرقبة بالصداع الذي أشعر به من الخلف؟ وما سبب عدم التركيز، وطنين الأذن، والحرارة؟ وكيف لي أن أميز بين شد الرقبة وبين ألم فروة الرأس؟ وما هي الأشعة التي أحتاجها؟ فهل يمكنكم أن تفيدوني؟ وهل يمكن أن يكون الصداع الذي أعانيه بسبب ألم المعدة؟

وأعتذر على الإطالة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع الخلفي في خلف العنق وعضلات الرقبة الخلفية، ويزيد كلما مر الوقت، هو في الغالب (Tension headache)، أو الصداع التوتري، وهذا أكثر ما يكون في المنطقة الخلفية من الرأس.

والصداع هو عرض لمرض، وليس مرضاً فى حد ذاته, والأمراض التي تسبب الصداع كثيرة جداً؛ لأن التهاب الجيوب الأنفية، وألم وتسوس الأسنان، وضعف الإبصار، وفقر الدم، كل ذلك يؤدي إلى صداع، بالإضافة إلى الصداع النصفي، وعليك بتنظيم النوم ليلاً، وترك السهر، وعدم التعرض للإجهاد.

وما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة إلا أنه وجد أن انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي، والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات.

ومضادات الاكتئاب مثل بروزاك (20 مج)، تفيد في علاج الصداع المزمن، بالإضافة إلى تناول المسكنات، مثل تناول كبسولات (Celebrex 200 mg)، مرتين يومياً، لمدة (7 إلى 10) أيام، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة (50000) وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة، ويفضل أخذ حقنة فيتامين (د)، جرعة (600000) وحدة دولية، تؤخذ في العضل كل (4 إلى 6) شهور، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، والتغذية الجيدة، مع تناول حبوب تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مثل كبسولات (fefol)، مرة واحدة يومياً؛ فكل ذلك ضروري لتقوية الدم والمناعة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا رجل عمري 26 سنة، كنت أعاني من ألم في الرقبة، وكان لديّ انزلاق بسيط بالرقبة أيضًا، وكنت أعاني من ألم خلف الرأس والكتفين، ومرات يصل إلى الوجه، وكنت دائمًا أراجع المستشفيات، ولم أجد فائدة.

بعدها تزوجت، وبدأت حالة رقبتي تخف قليلًا في أول شهر، لكن بدأت معي انتفاخات، وأحس أحيانًا بمغص يجعلني لا أقدر أن أتنفس، وأحس أحيانًا أني سأموت! وذهبت للمستشفى، فقالوا لي: راجع دكتور باطنية، وقال لي الدكتور: عندك قولون عصبي.

الآن زادت الأعراض، وأصبح لديّ شد في رقبتي، وأحس أنه يؤثر على الأذنين، ووصل الأمر لدرجة أني أحس بعدم اتزان! وأحس بتعب وخوف، وأحس كأن هناك أشياء تتحرك، وألتفت، ولا أرى شيئًا! وأحاول أن أقنع نفسي بأنه ليس هناك شيء!

تعبت! أنا عائش في قلق وخوف من شيء ما سيصير لي! مع أنه لا يوجد شيء يستأهل الخوف، صرت لا أحب أن أطلع من البيت، وأي أحد يقول لي: إنه مريض أو فيه شيء، فإني أحس ذلك الشيء فيّ أنا، وصرت متشائمًا من كل شيء.

أرجو الرد على حالتي، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يخص المخاوف التي تعاني منها، فقد أجابك استشاري النفسية إجابة شافية -إن شاء الله-.

أما آلام الرقبة فقد تحتاج إلى تصوير رنين مغناطيسي على الفقرات العنقية لبيان حالة الغضروف، ويمكنك حتى تقوم بإجراء تلك الأشعة الاستعانة بمثبّت الرقبة الناعم (soft colar)، وارتداؤه طوال النهار أثناء الحركة، وتركه ليلًا، والنوم على وسادة متوسطة لا بالمرتفعة ولا بالمنخفضة.

لعلاج الألم يمكن أخذ حُقَن (neuorobion) في العضل يومًا بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل: (celebrex 200 mg)، مرتين يوميًا بعد الأكل، وكبسولات (myolgin)، ثلاث مرات يوميًا لمدة 7 أيام، ويمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية كل 4 أو 6 شهور، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية في الأسبوع واحدة لمدة شهرين، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول قرص كالسيوم مضغ 500 مج، حيث إن الاحتياج اليومي من الكالسيوم 1000 إلى 1200 مج، ويمكن تناول نصفها في صورة فوار، والنصف الباقي في صورة حليب ومنتجات الألبان، مع نوع من أنواع مقويات الدم التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد لتقوية الدم.

هناك ما يعرف ب (Physical Therapy) الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول الى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشّط الدورة الدموية، ومراكز المساج تساعد كثيرًا على التخلص من تلك الآلام المزمنة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني من أصوات في بطني وتحت القفص الصدري، والمريء، وطقطقة في عظام جسدي، ووسطي، وكتفي، ويدي، وقدمي، وظهري، ورقبتي كلها تؤلمني.

أرجو الرد، فقد جربت كثيرًا من الأدوية ولم تجد نفعًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعدـ

لا نعتبر ظاهرة فرقعة العظام مرضاً ما لم يكن هنالك ألم مرافق، ولكن إذا صاحبه ألم فيجب معرفة أسباب الآلام المفصلية وعلاجها، ولتجنب صوت طقطقة العظام بدون وجود آلام مرافقة على الإنسان: يجب أن ممارسة التمارين الرياضية، والابتعاد عن الجلوس لفترات طويلة، وممارسة تمارين رياضة المشي، والمحافظة على الوزن الصحي؛ لأنّ الوزن الزائد هو خطر رئيسي في تطوير التهاب المفاصل في وقت مبكر على الركبة.

أسباب فرقعة المفاصل مع وجود آلام فيها:

1 ـ احتكاك الاوتار أو الأربطة ببعضها بسبب الوزن الزائد الذي يزيد من الضغط على تلك الأربطة، وأيضاً ضعف العضلات.

2 ـ التهاب المفاصل؛ مما قد يسبب تآكل الغضروف بين المفاصل مما ينتج عن ذلك ألم وصوت يسمى فرقعة المفاصل.

3 ـ نقص السائل المربط الموجود حول المفاصل بسبب التهاب المفصل.

4ـ خلل خلقي في المفاصل، وقد يكون وراثيًا.

وسنحتاج في هذا السياق لإجراء الصور الشعاعية، والعديد من التحاليل المخبرية لنقف وراء المشكلة المرضية وراء حالة الألم المفصلي المتعدد لديك.

ـ التهابات المفاصل الرثوية، أو ارتفاع في حمض البول (يوريك أسيد) أو نقص الفيتامين (د) وغيرها.

أما بالنسبة لأصوات البطن، فهي في الغالب بسبب فرط وزيادة محتوى الأمعاء، والقولون من الغازات، وتحدث في سياق القولون العصبي؛ لما يؤدي من زيادة في تقلصات وتشنج في عضلات الأمعاء والقولون أو الإمساك المزمن بسبب بطء في حركة القولون.

وتسبب بعض الأغذية المنتجة للغازات بشكل كبير كالقرنبيط, وتناول البصل النيء, أو البقوليات؛ حدوث قرقرة وأصوات في البطن.

كما أن تناول الطعام بسرعة، والاستخدام الكبير للعلكة واللبان، وكذلك التدخين؛ يؤدي إلى ابتلاع زائد للهواء وحدوث هذه المشكلة.

ولا ننس أن تناول المشروبات الغازية, وتناول الحلويات والنشويات بكثرة؛ يؤدي لوصول قسم منها للقولون بدون هضم، لتعمل جراثيم القولون الطبيعية على تفكيكها بطريقة التخمير، وإنتاج حجم كبير من الغازات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من آلام في أصابع قدمي والحوض والرقبة، وذهبت للطبيب، وأعطاني كريما لألم العضلات، ولكنه لم يفدني، وأجريت عدة تحاليل، وجميعها كانت سليمة، مع العلم أن هذه الآلام تختفي في فصل الشتاء وتعود في الصيف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري ماذا كانت نتيجة الفحص الطبي؟ لأن هذا مهم جدا، وماذا كان رأي الطبيب المعالج؟ لأن هذا الوصف البسيط لحالتك غير كاف لكي نضع التشخيص، فمن المهم معرفة مكان توضع الألم، هل هو في الإصبع الكبير؟ وهل هناك انتفاخ في المفاصل أو تغير في لون الجلد؟ وهل الألم يكون في الصباح أم أنه مع المشي؟ وهل تلبسين كعبا عالياً أو حذاء ضيقا؟ وآلام الحوض هل هي في الصباح وتتحسن مع الحركة، أم أنها تزيد مع الحركة؟ وحتى تعطينا فكرة إن كانت هذه الآلام من عضلات الحوض أم بسبب التهاب في مفاصل الحوض، هناك بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب التهابا في المفاصل وخاصة القدمين، مع الإحساس بآلام في أسفل الظهر أثناء الصباح، ويمكن أن يترافق بآلام في الرقبة، مع الإحساس بالتيبس أو تصلب الظهر والرقبة في الصباح، والذي يتحسن مع الحركة، وقد لا يظهر هذا المرض بالتحاليل، إلا أنه إن شك الطبيب به فإنه يجري تصويرا لأسفل الظهر، وصورة رنين مغناطيسي لوضع التشخيص.

على كل حال: إن لم تكن الآلام تخف مع الحركة، ولكنها تزداد مع الحركة والوقوف والمشي (بالنسبة للقدمين)؛ فقد تكون آلام الظهر والرقبة من العضلات، وهذه تحتاج لعلاج طبيعي، وتمارين، وبعد فترة العلاج الطبيعي تستمرين أنت على هذه التمارين، وتحاولي أن تغيري من وضعيتك، فإن كنت تجلسين فترة طويلة على الكرسي، أو إن كنت تميلين للأمام وخاصة الرقبة؛ فهذه الوضعيات تزيد من آلام الظهر والرقبة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، أشعر عند التثاؤب بتشابك عروق الرقبة فتؤلمني، فما سبب ذلك؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا يوجد في الإستشارة معلومات يمكن الاعتماد عليها في وضع تصور لحالتك، من حيث الوزن والعمر وحالة الدم، وهل هناك فقر دم أو ضعف في البنية؟ حيث إن الهزال وضعف البنية يؤديان إلى حالة من النحافة، للدرجة التي تظهر معها الشرايين والأوردة في الرقبة ظاهرة، بالإضافة إلى أن العضلات في الرقبة تبدو نحيفة وظاهرة أيضاً، مما يعطي إيحاءً بالضعف العام، وتشابك تلك الأوردة والشرايين والعضلات.

وإذا كان الأمر كذلك، فالأمر يحتاج إلى تحليل صورة دم CBC، وإلى تحليل وظائف الغدة الدرقية، وتحليل فيتامين (د)، وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ثم الكتابة إلينا بشيء من التفصيل عن حالتك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ عام من آلام في الرقبة والكتفين، وأحيانا تنميل في كتفي الأيمن أسفل الرقبة، وعند الاستيقاظ في الصباح أعاني من عدم التركيز، مع العلم أني أجريت أشعة وكانت سليمة، وعملت جلسات علاج طبيعي، وأعمل على الكمبيوتر فترة طويلة يوميا، وآخذ علاج ميوفين وبرامول، وآخذ علاج الغدة الدرقية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

واضح أن السبب في هذه الأعراض التي تشكين منها هو الجلوس على الكمبيوتر فترة طويلة، خاصة إن كنت ممن ينحني للأمام عند الجلوس أمام الكمبيوتر، ولا تجلسين الجلسة الصحية، فهناك جلسة صحية وهي الجلوس والظهر مستقيم، ووضع مخدة خلف الظهر، ووضع مسند للذراعين إن أمكن، وكذلك أن يكون النظر بمستوى أعلى الشاشة، ويفضل وضع مسند خشبي مائل تحت القدمين بارتفاع بسيط، ويفضل أيضا التحرك من أمام الكمبيوتر لعدة دقائق كل نصف ساعة إلى ساعة.

وقد يسبب هذه الوضع التنميل، لأنه في كثير من الأحيان تنحني الأكتاف إلى الأمام أثناء الجلوس فترة طويلة أمام الكمبيوتر؛ وهذا قد يسبب ضغطا على أحد الأعصاب مسببا تنميلا.

والعلاج هو علاج السبب وليس فقط المسكنات، فإن لم يتم علاج السبب، وهو الوضعية، فإن الآلام ستستمر ولفترات طويلة، ويمكن للمعالجة الطبيعية أن تعطيك تعليمات على الوضعية الصحية، وتمارين تقوية عضلات الكتفين لمنع ارتخاء الكتفين، والوضعية المنحنية للأمام.

أما قلة التركيز؛ فيجب أن تجري تحليلا للغدة الدرقية إن لم تكوني قد أجريته من قريب، لأنك قد تكونين بحاجة لجرعة أعلى.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ مدة ظهرت في رقبتي كتل صغيرة عديدة، تتواجد تقريباً في كل رقبتي، وهي في تزايد مستمر.

ذهبت إلى طبيب الغدد والرقبة؛ فقال لي: إنه لا توجد أي مشكلة في الغدد، ولكن أشعر في بعض الأحيان بآلام، فما رأيكم من فضلكم؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ karima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغدد الليمفاوية موجودة في جسم كل إنسان، وهي جزء من الجهاز المناعي، ويمكن أن تحسها في الأطفال، أو في الأشخاص نحيلي الجسم.

وعند إصابة الجسم بأي نوع من أنواع الالتهابات؛ يمكن أن تتضخم هذه الغدد لفترات مختلفة، وبعد العلاج تعود إلى طبيعتها.

ولا تعتبر حالة مقلقة إلا إذا ما كان الحجم كبيرا ومتزايدا، وصاحبته أعراض أخرى، وفي هذه الحالة يحتاج الأمر إلى فحوصات طبية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من دسك في الرقبة، فما الطريقة الفعالة في العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aber حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري كم هو عمرك يا أختي، وهناك تفاصيل مهمة نسألها المريض، وهي: أين تموضع الآلام في الرقبة؟ وإن كانت تنتشر إلى الذراع واليد؟ وإن كان هناك تنميل أو تخدير؟ وتموضع الأعراض إن كانت في ذات الطرف الموجود فيه الديسك؟ والسبب لمعرفة هذه التفاصيل هو أن آلام الرقبة شائعة جدا، ومعظمها يكون سببها هو شد عضلي، بسبب الوضعيات التي نجلس بها أمام الكمبيوتر، أو في العمل أو في البيت، ولذا فإن كانت هذه الآلام فقط في منطقة الرقبة ولا تنتشر، فإن سببها هو الشد العضلي، وبعض الأطباء يجرون للمريض صورة بالرنين المغناطيسي ويظهر أن هناك ديسكا صغير ليس هو السبب في الأعراض، كما أن آلام عضلات الرقبة شائعة جدا، فإن وجود ديسك صغير في الرقبة دون أن يكون هو السبب في الأعراض شائع جدا، ويزيد وجوده مع تقدم العمر، وكثير من هذه الديسكات بعيدة عن العصب، وأحيانا تكون في اليمين والمريض يشكو من آلام في الجزء الأيسر، أو في منطقة مختلفة عن مستوى الديسك نفسه، وبالتالي ليست السبب لآلام المريض.

ولذا فإن الطبيب يفحص الرقبة وعضلات الرقبة وحركة الرقبة، وتحريكها في وضعيات معينة لتقدير إن كانت هناك علامات انضغاط العصب، وإن كان السبب هو العضلات فقط أو الديسك، لذا فإن الديسك بحد ذاته قد لا يسبب أي مشكلة، ولا يحتاج لأي علاج إلا إن كان في مثل الطرف من الآلام، والفحص الطبي أظهر أن الديسك هو السبب، فإن العلاج هو علاج طبيعي، وتناول المسكنات وتمارين للعضلات، وعادة ما ينصح أطباء الجراحة العصبية بإجراء التمارين لعدة أسابيع، قبل البت في إجراء عملية جراحية إن تأكد أن الديسك هو سبب الأعراض عند المريض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، أعاني من وجع غريب في الرأس منذ أسبوعين، أحيانا يكون ارتخاءً، وأحيانا ثقلا في الراس، ويتمركز في الخلف، ويشمل ألما في الرقبة والكتفين واليد اليسرى، (لا أشعر بدوخة، ولا دوار، ولا خلل في التوازن، ونظري سليم)، لكنني فقدت الشم لمدة أسبوع بعد الزكام، ونتيجة لحساسية سابقة في الأنف، شعرت بهذا الألم في كتفي اليمنى نتيجة سحبي بقوة لغطاء دست عليه، فذهبت للمستشفى، وأخبرتني الدكتورة: بأنه لا توجد علاقة بين إصابة الكتف، ووجع الرأس، ووجدت الأذن ملتهبة، وتحتاج 3 أسابيع لتعود لطبيعتها، وكتبت لي دواءً مسكناً وبخاخاً للأنف، وعلاجاً للدوخة، ولكنني لم أتحسن، سوى أن حاسة الشم عادت لي.

ذهبت لأكثر من مستشفى، ولم يعرف أي منهم سبب وجع الرأس، ونصحني أحد الأطباء بمراجعة دكتور الأعصاب، واشتد علي الألم قبل يومين، مع خفقان وارتجاف للجسم، وضعف في الجانب الأيسر، فذهبت للطوارئ، وأجريت تخطيطاً للقلب، وتحليلاً للدم والبول، وأشعه مقطعية، وكانت النتائج سليمة -والحمد لله-، فأخبرني الدكتور: قد يكون ذلك نتيجة كثرة التفكير، أو اضطراب في النوم، وبالفعل فقد كنت أعاني في الأيام الماضية من ألم في الرجل اليسرى، واليد اليسرى أيضاً، ولم أكن مرتاحة في نومي، والآن أشعر بأن الألم يتركز في الجهة اليسرى من الرأس في الخلف، ويشمل الأذن أيضاً.

فما تفسيركم لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريماس حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

آلام الرقبة والألم خلف الرأس أو الصداع، يسمى: tension headache، أو صداع توتري، بسبب تقلص عضلات الرقبة الخلفية، إما بسبب الوسادة العالية أو المنخفضة، أو بسبب الاتكاء والجلوس الخاطئ، لذلك يجب أن تكون الوسادة متوسطة ليست مرتفعة ولا منخفضة، ليكون الرأس مستقيماً أثناء النوم، وهذا يساعد كثيرا في راحة العضلات، والتخلص من الصداع، وألم الرأس الخلفي.

وألم الأذن، قد يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة والخفقان والارتجاف، ولذلك تحتاج الأذن الملتهبة إلى تناول مضاد حيوي مناسب، مثل: Augmentin 1 gm، مرتين يوميا لمدة 7 إلى 10 أيام، مع المسكنات الموصوفة لعلاج ألم الرقبة، وطالما تم عمل تخطيط للقلب وتحليل للدم والبول، وأشعة مقطعية، فلا قلق -إن شاء الله-.

ولعلاج ذلك الصداع التوتري: يمكن تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، وكبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة أسبوع، مع عمل مساج بالثلج مرة، وبالماء الساخن على العضلات مرة أخرى في اليوم، مع التدليك الخفيف فهذا أفضل، مع الحرص على تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة شهرين، وشرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، ويمكن لتغذية الأعصاب أخذ جرعات من حقن neurobion في العضل، يوم بعد يوم عدد 6 حقن، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من الآلام في منطقة الخصر، تزداد الآلام حينما أبذل أي مجهود، وأشكو من كثرة التبول والتعرق، خاصة في اليدين، وأشعر بالآلام في الرقبة والصدر في الجهة اليسرى.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يحتاج إلى تحليل ومزرعة للبول، وفحص صورة دم (CBC)، وفحص سكر صائم، وقياس ضغط الدم، وفحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & Free T4)، وعمل تخطيط للقلب، طبعاً بعد الكشف الطبي لدى طبيب أمراض الباطنة للمتابعة، حيث إن تلك الفحوصات أساس تشخيص العديد من المشاكل الطبية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أود السؤال: هل يمكن ممارسة تمارين تقوية الرقبة حتى عند الألم؟ مع العلم أنني أعاني من خشونة في فقرات الرقبة. ويوجد دواء اسمه دوروفين، هل هو مفيد للألم بالرغم أنني سمعت أنه لا يعالج المشكلة، هل هو مفيد لحالتي؟ وما هي أضراره؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن تمارين تمديد وتقوية عضلات الرقبة (stretching and stremgthening neck excercises) تجرى من أجل تخفيف آلام الرقبة أي أن المريض يشكو من آلام في الرقبة، وبالتالي تجرى مع وجود آلام في الرقبة، فتمارين تمديد العضلات تساعد على الاستفادة من إمكانية تمديد العضلات إلى أقصى المدى الطبيعي لها، والتخلص من تقلص العضلات، وهذه تجرى يوميا أو عدة مرات في اليوم، ويفضل قبل البدء بها وضع كمادات ساخنة على الرقبة، ثم إجراء التمارين، وذلك؛ لأن الحرارة -وتفضل الحرارة الرطبة على الحرارة الجافة- تساعد على إرخاء العضلات؛ وبالتالي تستجيب العضلات للتمديد بشكل أفضل.

وتمارين تقوية العضلات تساعد على المحافظة على وضعية طبيعية لعضلات الرقبة، وبالتالي تقلل من احتمال حصول آلام بها، وعادة ما تجرى كل يومين مرة واحدة.

أما الدوروفين فليس له دور في علاج شد عضلات الرقبة، وإنما يستخدم لآلام الركبة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.