OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

قبل سنة كنت أعاني من ضيق في النفس دون أعراض أخرى، بعد الإنجاب أصابني مرة أخرى، وعملت صورة أشعة وتخطيط -والحمد لله- كانت النتائج سليمة، بعدها حملت وخف ضيق النفس، ولكن صار عندي ألم عند أخذ النفس، وخاصة عندما أستيقظ من النوم، أشعر بألم عند أخذ نفس عميق، ولا أستطيع أخذ نفس طويل، وليس لدي أي أعراض أخرى.

يخف الألم خلال اليوم، ويعود عند النوم والاستيقاظ، ما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Um arab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الذي تشعرين به ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكنه ألم في عضلات الصدر قد يعود إلى فقر الدم، وقد يعود إلى الإجهاد البدني وإلى نقص بعض الفيتامينات مثل نقص فيتامين D، ولا قلق من ناحية القلب.

والمفهموم من الرسالة أنك حامل الآن، وهناك متابعة ضرورية للحمل، حيث من الضروري أخذ حبوب فوليك أسيد 5 مج يوميا، ومن المهم أخذ فيتامين D جرعة 1000 وحدة دولية قرصا واحدا يوميا، ومن المهم فحص صورة الدم، حيث أن فقر الدم بالإضافة إلى نقص فيتامين D قد يؤدي إلى تلك الآلام التي تشعرين بها، وعموما لا يصح تناول الحديد في حال فقر الدم إلا بعد مرور الشهر الثالث من الحمل.

ومن المهم عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، مع أهمية شرب الماء بشكل كاف، كما أنه من المهم عمل سونار على الحمل إذا لم يتم عمله في الشهور الماضية لمتابعة نمو الجنين، ولا مانع من تناول قرصين باراسيتامول المسكن جرعة 500 مج في حال كان الألم زائدا، وقد يكفي الاستحمام بالماء الساخن دون الحاجة إلى تناول المسكن إذا كان الألم محتملا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عمري 18 سنة، أحيانا أحس بضيق في التنفس، مع الإحساس بنبضات قلبي، وارتفاع درجة حرارة جسمي، وغالبا ما يحدث هذا أثناء دخولي للفصل للدراسة، أو عند جلوسي وحدي، كنت أظن أنها حالة نفسية، لكن بدأت أشك في أنه مرض جسدي، فما هي حالتي بالضبط؟ وهل تحتاج لطبيب؟

أرجو منكم الرد.

شكرا على مجهوداتكم، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا لم يصاحب ضيق التنفس كحة جافة أو بلغما وتصفيرا أو أزيزا في الصدر، فالغالب أنه ضيق في التنفس مرتبط بمرض القلق والتوتر، خصوصا مع تسارع نبض القلب ومجرد الإحساس بارتفاع درجة الحرارة، وليس ارتفاع حقيقيا حيث أن ارتفاع هرمون الأدرينالين المصاحب لحالات الخوف والتوتر يؤدي إلى تسارع في نبض القلب، كما إنه يؤدي إلى حالة من التعرق واحمرار الوجه، مما يعطي انطباعا بارتفاع درجة الحرارة على غير الحقيقة.

ومن المعروف أن هناك بعض الأمراض العضوية التي تؤدي إلى تسارع نبض القلب والشعور بضيق التنفس، مثل فقر الدم وزيادة نشاط الغدة الدرقية، ولذلك لا مانع من فحص فحص صورة الدم CBC وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وفحص فيتامين B12 وفحص فيتامين D وتناول المقويات والفيتامينات حسب نتيجة التحليل.

ومن الواضح أن لديك بعض المخاوف البسيطة الى لا ترقى إلى وجود أمراض نفسية، ويمكن تجاوزها بتحضير دروسك جيدا حتى إذا سألك المدرس في الحصة أجبت دون خوف، كما يمكنك التغلب على ذلك الشعور من خلال ممارسة رياضة جماعية مع الأصدقاء ومن خلال ممارسة رياضة المشي.

ويمكنك أيضا العمل على ضبط مستوى الهرمونات الموصلة بين الخلايا العصبية، والحصول على هرمون السيروتونين بشكل طبيعي من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وصلة الرحم وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلاً، مدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهراً.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ضيق مستمر في التنفس، وقد ذهبت إلى أطباء الصدر، وأجريت فحص الجهد، وظهرت النتيجة 85%، وقال لي الطبيب: أنني أعاني من حالة نفسية، وهذا الضيق المستمر والمتواصل طيلة اليوم هو أنني لا أرتاح في أخذ النفس، فأحياناً لا أقدر على الإطلاق بسحب النفس، ولا أرتاح بأخذ النفس مما عطّل عليّ أمور حياتي ونشاطاتي.

وقد ذهبت إلى طبيب نفسي، ووصف لي دواء اسمه (Lostrile)، ولم أستفد منه، وقد قررت الذهاب إلى طبيب داخلي، وبعد الفحص قال لي: أنني لا أعاني من شيء، إلا أنني أعاني من وسواس قهري وهي عدم الاكتفاء بأخذ النفس، وعدم إشباع الأوكسجين وهذا ما أشعر به، وهو أنني لا أشبع بأخذ نفس مما جعلني أفكر به دائماً، ووصف لي دواء (ديناكسيت) وقد ارتحت بعض الشيء على هذا الدواء، وسبب لي حالة وهي عدم المبالاة، وإلى الآن أشعر بضيق التنفس المستمر، أريد دواء أرتاح عليه ولمدة قصيرة من فضلكم.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

ضيق التنفس من النوع الذي تحدثت عنه منشأه ناتج من القلق، القلق النفسي يؤدي إلى توتر نفسي، والتوتر النفسي يتحول إلى توتر عضلي، ومن أكثر عضلات الجسم التي تتأثّر هي عضلات القفص الصدري؛ لذا تحس بهذا الضيق في التنفس، فإذًا هي عملية نفسية جسدية ميكانيكية.

جسدك سليم إن شاء الله، جهاز التنفسي سليم وقلبك سليم، فيجب أن تطمئن، ومن أهم سُبل العلاج هي تجنب القلق السلبي، بأن تكون إيجابيًا في تفكيرك، وألَّا تحتقن داخليًّا، أن يكون لك متنفّس نفسي صحيح، تتحدث عن الأشياء التي لا تُرضيك، لا تكتم، تكون إيجابيًا، تُرفّه عن نفسك بما هو طيب وجميل، تمارس الرياضة، الرياضة علاج أساسي في حالتك، وأيضًا تستعين بالأذكار، أذكار الصباح والمساء، أذكار النوم، أذكار الاستيقاظ، كلها عظيمة وتفرّج أي نوع من الضيق إن شاء الله تعالى.

أنت محتاج أن تتمرَّن على تمارين الاسترخاء، (تمارين التنفس المتدرّجة)، الشهيق يكونُ بقوة وبطئ، عن طريق الأنف، ثم بعد ذلك تحصر الهواء في صدرك، ثم تُخرج الهواء بقوة وبطئ، هذا تمرين ممتاز، يحتاج لشيء من التأمُّل والتدبُّر والاسترخاء الذهني، وهو مفيد حقيقة، توجد برامج كثيرة على اليوتيوب توضح كيفية تطبيق هذه التمارين في حالتك هي علاج أساسي وضروري.

وبجانب تمارين التنفس المتدرّجة – هذه التي ذكرناها – تُوجد أيضًا تمارين لشدِّ العضلات واسترخائها، أرجو أن تتطبق هذه التمارين أيضًا.

بالنسبة للعلاج الدوائي: الـ (لوسترال) عقار رائع جدًّا، وهو الـ (سيرترالين)، اصبر عليه، تناوله بجرعة خمسين مليجرامًا يوميًا مساءً، وتناول الـ (ديناكسيت) صباحًا، استمر على الديناكسيت لمدة شهرين، واستمر على اللوسترال خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم بعد ذلك خفض الجرعة إلى نصف حبة – أي خمسة وعشرين مليجرامًا – ليلاً لمدة أسبوعين، ثم اجعلها خمسة وعشرين مليجرامًا يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين آخرين، ثم توقف عن تناول الدواء. هو دواء سليم وفاعل، فقط يحتاج لفترة من الزمن حتى يتم البناء الكيميائي الصحيح، لتشعر بأثره الإيجابي، ويتميز بأنه غير إدماني.

أخي الكريم: هذا هو الذي أودُّ أن أنصحك به، أرجو أن تجتهد في دراستك، أن تكون من التميزين، احرص على أن تكون لك تفاعلات اجتماعية خاصة مع الأسرة، بر الوالدين يعطي إضافات عظيمة للإنسان في صحته النفسية، فكن حريصًا على ذلك، صلاتك يجب أن تكون في وقتها، نظم طعامك، لا تسهر، اعتمد على النوم الليلي المبكر.

إذًا تغيير نمط الحياة وجعلها حياة طيبة وسوية في حدِّ ذاته يجعل الإنسان يرتقي بصحته النفسية كثيرًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

العام الفارط كان عام مليء بالقلق والتوتر لي لكن لم أشعر بشيء، مع نهاية العام بدأت أشعر بالتعب الشديد والرغبة في ترك كل شيء والبقاء في المنزل وذلك كان القرار، لكن احتجت وقتاً طويلاً لأقنع نفسي أني بخير، وإذا تخليت عن الدراسة لعام واحد فقط لن يضرني، كان صراعاً شديداً بيني وبين نفسي.

الأشهر الأولى كنت بخير، لكن في شهر فيفري وفي يوم ميلادي تحول كل شيء، منذ أن استيقظت كان قلبي يدق بقوة شديدة طول اليوم، كنت أشعر بعدم الراحة، وأن هناك شيء سيء سيحدث لكن لم يحدث شيء.

منذ ذلك اليوم أصبحت دقات قلبي تتسارع بعد الأكل ولا تهدأ إلا عندما أنام، بقيت على تلك الحالة لمدة 5 أشهر، وذهبت إلى طبيب القلب وعملت الفحوصات اللازمة، وقال لي: إني بخير، ويجب أن أبعد عن القلب والخوف (ولكن في تلك الفترة كنت بخير، ولا يوجد ما يقلقني) وصف لي دواء اسمه cardensiel لكن لم أتناوله.
° في شهر اغسطس، مررت بتجربة مخيفة وأصبحت أفكر في الموت طول اليوم، وأني لن أعيش للغد، وأصبح لدي صعوبة في التنفس وآلام شديدة في فم المعدة، والجهة اليسرى من الصدر وفي الظهر أيضاً.

كنت لا أفكر سوى في الموت ولا أريد التفكير في المستقبل، ولا أي شيء، وعادت دقات قلبي تتسارع بعد الأكل، وأصبحت تترك آلاماً شديدة في الصدر، بعد أن يعود القلب يدق بشكل طبيعي.

علماً أن دقات قلبي 85 في الدقيقة، ° وأنا أغضب سريعاً وأتوتر سريعاً، ولا أستطيع التحكم في أعصابي ومشاعري، مما يثير أعصاب المعدة في كل مرة أغضب فيها.

أرجوكم أريد حلاً سريعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إلاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تعانين من أعراض قلق واضحة، القلق نفسي، أعراض نفسية وأعراض بدنية، مثل زيادة في ضربات القلب، وإحساس بصعوبة التنفس، وآلام المعدة هذه هي أعراض بدنية لاضطراب القلق النفسي، والإحساس دائمًا بأن شيئًا سيئًا سيحدث، وعدم الارتياح والضيقة هذه هي الأعراض النفسية للقلق النفسي.

طالما القلق النفسي مستمر معك – أختي الكريمة – طيلة هذه الفترة فتحتاجين إلى علاج، وعلاج التوتر والقلق النفسي هو إمَّا أن يكون بالأدوية أو بالعلاج النفسي، والعلاج النفسي بعضها يمكن أن تُؤدّيها بنفسك، وهي ما تؤدي إلى الاسترخاء، مثل الرياضة، بالذات رياضة المشي يوميًا لمدة نصف ساعة، أو إجراء تمارين بانتظام لمدة نصف ساعة في المنزل، أو إجراء استرخاء عن طريق عضلات الجسم، وذلك بشد مجموعة من العضلات لفترة معينة ثم إرخائها، وتكرار ذلك، أو عن طريق تمارين التنفس (الشهيق والزفير) بأخذ نفس عميق وإخراجه خمس مرات، وتكرار ذلك عدة مرات في اليوم.

أمَّا عن الأدوية فهناك أدوية كثيرة لعلاج القلق، ولعلَّ من أفضلها الـ (باروكستين) الباروكستين عشرين مليجرامًا، ابدئي بنصف حبة ليلاً لمدة أسبوع، ثم حبة كاملة بعد ذلك ليلاً، وتحتاجين إلى عدة أسابيع حتى تتحسّني وتزول هذه الأعراض.

هذه المدة تتراوح ما بين ستة أسابيع إلى شهرين، ثم بعد ذلك – بعد اختفاء هذه الأعراض – يجب الاستمرار في العلاج لفترة ستة أشهر، حتى لا تحدث انتكاسة، وبعد ذلك يتم التوقف من الدواء بتخفيض ربع الحبة كل أسبوع، حتى يتم التوقف منه تمامًا في خلال شهر كامل.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم على هذا الموقع الرائع في مساعدة الناس، ورفع كاهل هموم الناس. عمري 41 سنة، أعاني منذ فترة من ضيق في التنفس، وألم في الصدر، وقمت بقياس نسبة الأوكسجين كانت لا تنزل على مستوى (96)، وقبل أيام شعرت بدوار وكأنما يريد أن يغمى علي.

ذهبت إلى دكتور باطني، وأجريت بعض الفحوصات، وتخطيطا للقلب، قال لي: إنه سليم، وأشعة الصدر قال لا بأس فيها، ولكن لم يعطني أي علاج.

ملاحظة: عملت مسحة كورونا وكانت سالبة لا يوجد شيء، وعملت مفراس الصدر قال: هناك إصابة خفيفة، وصار لي 28 يوما، والدكتور قال لي: لا تخف هذه بعض آثار المرض، ولكن لم يعطني أي علاج.

أرجوكم انصحوني ماذا أفعل؟ وعذرا على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب متعددة لضيق التنفس وألم عضلات الصدر ليس القلب من بينها خصوصا عند من هم في بداية الأربعينات من العمر، ولا يعانون من الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب التي تم تشخيصها في السابق، وأمراض الشرايين، وارتفاع الكوليستيرول في الدم.

وأغلب أسباب ضيق التنفس ترجع إلى التدخين إذا كنت مدخنا، وإلى حساسية الجيوب الأنفية، وإلى السمنة، وإلى ألم عضلات القفص الصدري نتيجة الجلوس والاتكاء الخاطئ، ونتيجة لنقص فيتامين (B12)، ونقص فيتامين (D) وربما فقر الدم، والأمر يحتاج إلى إجراء بعض التحاليل الطبية مثل: فحص صورة الدم (CBC)، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، وفحص فيتامين (B12) وفيتامين (D)، وعرض نتيجة التحليل على الطبيب المعالج، وتناول مقويات الدم والفيتامينات حسب نتيجة التحليل.

ومن المهم جدا أخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب (Neurobion) في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على ممارسة رياضة المشي لمدة نصف إلى ساعة كاملة يوميا؛ لأن المشي في المناطق المفتوحة يبعث على الحيوية والنشاط، ويحسن الحالة المزاجية مما ينعكس إيجابا على صحتك العامة، بالطبع بالإضافة إلى الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بضيق شديد وظلم في معظم الوقت، وفقدت حبي للحياة منذ سنوات بسبب عائلتي، فوالدي رجل عصبي للغاية، وكثيراً ما يرفع صوته، حتى إذا لم أخطئ، وأحياناً كثيرة لا ينظر إلي وأنا أتحدث، ويتجاهلني.

لقد تحملت كثيراً ولكني لم أعد أستطيع التحمل، ولا أستطيع مواجهته أيضاً، تعبت للغاية، ولا أعرف ماذا أفعل؟! فأرجو أن تنصحوني.

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Alaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك ابنتنا الفاضلة في موقعك، ونشكر لك التواصل مع الموقع، ونسأل الله تبارك وتعالى أن يُصلح الأحوال، وأن يهدي والدك وأسرتك لأفضل الأخلاق والأعمال، فإنه لا يهدي لأحسنها وأفضلها إلَّا هو سبحانه وتعالى.

لا يخفى عليك - ابنتنا الفاضلة - أن بر الوالد من الواجبات، وأن الصبر على ما عند الوالد من عصبية أو قسوة هو جزء من هذا البر، والجنة مهرها غالي، فاتق الله واصبري، وحاولي تجنب الأشياء التي تُثير غضب الوالد، أكيد أن الإنسان يستطيع أن يعرف بعد مدة أن والده الذي هو عصبي يغضبُ من كذا وكذا وكذا، وتفادي الإنسان لهذه النقاط التي هي سبب الغضب من أهم وأحسن العلاجات في تفادي هذه المواقف، وندعوك إلى أن تتسلحي بالصبر، ونسأل الله تبارك وتعالى أن يعجّل بالفرج، أنت غدًا بإذن الله ستكونين في بيتك وفي دارك، وستكون هذه المواقف مجرد ذكريات.

لذلك أرجو أن تهتمّي بإرضاء الوالدين، وتفادي ما يُغضبهم، ونحن طبعًا لا نوافق على ما يحدث من الوالد، ولكن التوجيه دائمًا يكون للأبناء، وأنت -ولله الحمد- في عمرٍ تستطيعين أن تتفهمي معه الضغوطات الحاصلة على الوالد، والأمور التي تُزعجه، كيف تُسعدي الوالد، كيف تتفادي هذه المواقف التي تشعري فيها بالظلم.

نحن نؤكد لك أن هذا الوالد رغم شدته، ورغم التجاهل الذي لا نُوافقه عليه أبدًا، إلَّا أنه في النهاية والد، وله حقوق، وأيضًا يُخفي في نفسه تقدير لك ولإخوانك، لأن هذه فطرة، الوالد والوالدة يُحبون أبنائهم والبنات وإن ظهر خلاف ذلك.

دائمًا ينبغي أيضًا عندما يحدث مثل هذه المواقف أن نفكّر في الدوافع الفعلية، فالوالد والوالدة يريدوا لأبنائهم أن يكونوا الأفضل دائمًا، فإذا وجدوا نوعًا من التقصير فإنهم قد يواجهون ذلك بالغضب وبالشدة، وهذا قطعًا لا نوافق عليه، لكن الذي يهمُّنا هو أن تتذكري نيتهم الصالحة ورغبتهم في أن تكونوا دائمًا الأفضل.

تذكري كذلك الأجر والثواب من الله تبارك وتعالى في حال صبرك على الوالد، وأحسنتِ فنحن لا نريد لك أن تواجهي الوالد أو تُخاصميه أو تجادليه، بل ينبغي أن تقصري الشر لتفادي أسبابه، ولتفادي أيضًا الرد على الوالد، والمواقف التي تُثير غضبه ينبغي أن تتلاشى من حياتك، ونسأل الله أن يُعينك على الخير.

نوصيك بأن تشغلي نفسك بالأذكار والطاعات والدراسة، وكل عامٍ نافع مفيد، وقدّري أيضًا ما قد يكون يتعرض له الوالد من ضغوطات، فالإنسان العصبي قد يكون لظروف مالية أو لظروف العمل أو لظروف حياة أو لأمراض، أيضًا نحن لابد أن ننظر في هذه الجوانب، وأنت في سِنٍّ ولله الحمد تتفهمي هذه الأمور، لتكوني مصدر عون ومصدر خير لوالديك ولإخوانك أيضًا.

نسأل الله لنا ولك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ أسبوعين أعاني من ضيق التنفس المستمر طوال اليوم، مع قلق وشعور بالبكاء، وغازات بالبطن، ذهبت للدكتور، وشخص حالتي بأنها سليمة، ولدي قولون عصبي، فهل سيستمر ضيق التنفس لفترة طويلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضيق التنفس الذي تعانين منه ما هو إلا عرض بدني أو جسدي للقلق والتوتر المتمثل في القلق، والشعور بالبكاء، وغازات البطن الأخرى، والقولون العصبي هو أيضاً يعتبر نوع من القلق والتوتر الذي يكون دائماً مصحوبا بأعراض في الجهاز الهضمي.

إذاً ذهاب ضيق التنفس عنك مربوط بعلاج سببه وهو القلق والتوتر الذي تعانين منه.

والقلق علاجه إما نفسي وإما دوائي، والعلاج النفسي دائماً يتمثل في تعلم الاسترخاء، وهناك طرق كثيرة للاسترخاء منها:

طرق بسيطة مثل: الرياضة، وبالذات رياضة المشي يومياً لمدة نصف ساعة تؤدي إلى الاسترخاء، وكذلك هناك تمارين للاسترخاء إما عن طريق الاسترخاء العضلي بشد مجموعة من عضلات الجسم لفترة ثم استرخائها، والاسترخاء البدني يؤدي إلى الاسترخاء النفسي بإذن الله، أو الاسترخاء عن طريق التنفس أخذ نفس عميق وإخراجه خمس مرات في الجولة الواحدة، ويتكرر هذا عدة مرات في اليوم.

وهناك أيضاً أدوية تساعد على علاج القلق والتوتر، وفي حالتك علاج مثل: الدوجماتيل 50 مليجرام من حبة في اليوم إلى ثلاث حبات أظنه كافياً لعلاج القلق والتوتر، وعليك بالاستمرار فيه لفترة شهر أو على الأكثر ثلاثة أشهر ثم تتوقفين عنه، كل هذه الأشياء إن شاء الله تزيل القلق والتوتر، وبذلك يختفي ضيق التنفس الذي تعانين منه..

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
شكراً لجهودكم المبذولة، أسال الله التوفيق لي ولكم دنيا وآخرة.

أنا شخص حصل لي موقف بالعمل وهو ارتفاع المعدة، وضيق بالتنفس خلال أجزاء من الثانية، وعدم القدرة على الأكل وتم الشك بأنها عين وتم اغتسال جميع العاملين، ولكن لم ألاحظ فرقاً وبعدها دخلت بوساوس بالموت بشكل مزعج جداً لدرجة لا تمر ساعة بدون وسوسة، وأعراض كثيرة.

بعدها ذهبت الوسوسة بالموت وأتت وسوسة بأمراض قوية كالسرطان والورم وغيرها الكثير، بعد الشكوك الكثيرة ذهبت وأخذت تحاليل شاملة تبين أنه يوجد نقص حاد في فيتامين دال.

تواصل معي أحد الأشخاص يسأل عن الحال وعرضت له بعض الوساوس وقال جميعها فيتامين دال! وبعدها حاولت أن أركز على ارتفاع الفيتامين فقط والآن ارتفع الفيتامين وتبين أن لدي قولونا عصبيا.

الفترة الحالية بعد معاناة 4 شهور من وساوس موت ومرض انتقلت للخوف من فقدان العقل! لدرجة التركيز بجميع حركات أصحابي طريقة معاملتهم معي كشخص سوي أو فاقد للعقل.

الآن أعاني من الخوف من فقد العقل وخاصة عند النوم تأتي أشياء قديمة غريبة لا أعرف كيف وصلت لهذه المرحلة لدرجة أحس أني بحلم.

يوجد مشكلة طبية بسيطة وهي: ويوجد لدي نغزات في الجهة اليسرى تحت اللوز تماماً.

ساعدوني الله يرفع قدركم ويكتب لنا ولكم الأجر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاصم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما حصل معك في البداية هي نوبة هلع، وبعدها أصبت بأعراض قلق وخوف من المرض، هي من أعراض القلق يا أخي الكريم، وبالرغم من أن النقص في فيتامين (د) قد يسبب بعض المشاكل النفسية، ولكن ليس بالدرجة التي شرحتها في استشارتك، هذه أعراض قلق وتوتر واضحة يا أخي الكريم، وأعراض جسدية للقلق مثل النغزات في الجزء الأيسر.

تحتاج لعلاج والعلاج إما أن يكون علاجاً دوائياً أو علاجاً نفسياً، العلاج النفسي متمثل في الاسترخاء أي طريقة للاسترخاء يا أخي الكريم، تقلل من هذه الأشياء التي تحس بها، ويمكن تعلم الاسترخاء عن طريق العضلات أو الاسترخاء عن طريق التنفس، أخذ نفس عميق وإخراجه لمدة 5 دقائق ولعدة مرات في اليوم الواحد.

ثانياً: الرياضة أيضاً بالذات رياضة المشي يومياً أو التمارين الرياضية في المنزل بشرط أن تكون منتظمة ولمدة نصف ساعة يومياً تؤدي إلى الاسترخاء.

هناك أدوية كثيرة تساعد في علاج القلق -يا أخي الكريم- ولعل من أشهرها علاج السيبرالكس أو استالبرام 10 مليجرام، ابدأ بنصف حبة بعد الإفطار لمدة أسبوع ثم بعد ذلك حبة كاملة، وعليك الانتظار لفترة شهر ونصف حتى تبدأ هذه الأعراض بالزوال، ومن ثم الاستمرار عليه يا أخي الكريم لفترة 6 أشهر حتى تختفي الأعراض تماماً، ولا تعود مرة أخرى، ثم أوقفه بالتدرج بسحب ربع الجرعة كل أسبوع حتى يتوقف تماماً.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

عانيت منذ حوالي أقل من سنة من ضيق تنفس شديد، عملت كل الصور والفحوصات فظهر عندي انسداد في الشعب الهوائية، ولكن صورة الصدر كانت نظيفة، والغريب أنه لم يكن عندي عوارض الانسداد الرئوي، أي لم يكن لدي أبدا بلغم أو سعال أو صفير في الصدر. بعد أخذ عدة أدوية قوية ما كان لها أي تأثير. أخيرا تبين أني أعاني من مشاكل نفسية وهي السبب في ضيق الشعب الهوائية الشديد.

بدأت آخذ دواء مضادا للاكتئاب اسمه 10mg Escitalopram منذ حوالي أسبوع. بعد أخذي للدواء في اليوم الثاني ذهبت عني كليا ضيق النفس وعدت إلى حياتي الطبيعية، لكن أحسست في مكان ما أنه يسبب نوعا من ضعف في الانتصاب.

ملاحظة: بدأت آخذ نصف حبة كل يوم، وبعد مضي 7 أيام سأبدأ بأخذ حبة كل يوم.

سؤالي هو: إلى أي مدة يجب أن آخذ هذا العلاج؟ وهل هناك طريقة للحد من تأثيره على الانتصاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإستالبرام هو فعلاً دواء فعال للقلق والاكتئاب، وإن شاء الله سيساعدك في علاج هذه الأعراض النفسية التي سببت لك ضيق التنفس، وحسناً فعلت بالبداية نصف حبة، لأن الأعراض الجانبية دائماً تظهر في الأيام الأولى، فلذلك يبدأ الشخص بنصف حبة ثم بعد 7 أيام أو 10 أيام يأخذ حبة كاملة، والمدة التي يجب أن تستمر عليها في العلاج تعتمد على الاستجابة للدواء وزوال الأعراض، ولكنها غالباً تكون بين ثلاثة إلى ستة أشهر حسب زوال الأعراض كما ذكرت.

والشيء الآخر يجب أن تأخذ في النهار في الصباح بعد الإفطار، فهذا -إن شاء الله- يقلل من آثاره الجانبية ليلاً، ومن ضمنها التأثير على الانتصاب، ولكن على أي حال اصبر عليه -يا أخي الكريم- وإن شاء الله بعد أن يتوقف كل شيء سوف يعود إلى حالته.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أكثر من 3 أسابيع عانيت من ضيق بالتنفس في أوقات متفرقة خصوصا في المساء، وفي يوم عانيت من مشكلة التنفس وكانت بسيطة في أول اليوم، بعدها كنت أصلي المغرب فأحسست بهبوط شديد جدا وضيق بالنفس، لدرجة أنني شعرت أنه الموت، فأخذت حقنة كورتيزون سببت لي ضغطا عاليا وسرعة في ضربات القلب، وظللت أعاني من مشكلة الضغط عدة أيام مع مشكلة التنفس.

ذهبت لطبيب قلب، وقمت بعمل رسم قلب ولم يكن به أي مشكلة، وطلب مني الطبيب عدة تحاليل، صورة دم كاملة وغدة، ووظائف كبد وكلهم -الحمد لله- على ما يرام، لكنني ما زلت أعاني من مشكلة التنفس من وقت لآخر، وزاد معها خمول وإرهاق دائم، وزيادة ضربات القلب، وأحيانا أشعر بضربات قلبي في أنحاء متفرقة من جسدي، بعض الأوقات تكون محتملة، وبعض الأوقات أشعر كأنه اقتراب الأجل، وأفكر بالموت كثيرا حاليا، وأعاني من أرق شديد، حيث تزداد الأعراض عندما أذهب للنوم، فلا أستطيع النوم، فما السبب؟

قرأت العديد من الاستشارات على موقعكم، ووجدت أنها قد تكون أعراضًا نفسية.

أرجو المساعدة ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيناس حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فعلا ما تعانين منه نفسي، وما حصل معك هي نوبة هلع، نوبة الهلع تأتي بضيق في التنفس، أو أعراض قلق عامة، ومعها إحساس بالموت، وهذا هو أهم شيء، إحساس بأن الشخص سوف يموت أو سيغمى عليه، أو سيذهب عقله، وهذه من العلامات الواضحة لنوبات الهلع، وبعد ذلك طبعاً تحصل أعراض قلق وتوتر وزيادة في ضربات القلب، وخوف الموت وهكذا.

وكل التحاليل تكون سليمة؛ لأن كل هذه الأعراض منشؤها نفسي، أي كل ما تشعرين به هو حقيقي ولكن منشؤه نفسي وليس عضويا، فهي فعلاً حالة نفسية نوبة الهلع، وبتكرارها واستمرارها فأنت تحتاجين إلى المساعدة والعلاج، ولعل العلاج الدوائي يكون مفيداً وبالذات دواء السيبرالكس أو استالبرام 10 مليجرام ابدئي بنصف حبة لمدة أسبوع بعد الإفطار في رمضان، وفي الأيام العادية الإفطار في الصباح، واستمري عليها -كما قلنا- لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك حبة كاملة 10 مليجرام وتحتاجين لبعض الوقت لشهر حتى تزول هذه الأعراض، وتزول نوبات الهلع أو تخف بدرجة كبيرة.

بعد ذلك يجب عليك الاستمرار في الدواء لمدة 6 أشهر على الأقل، ثم بعد ذلك أوقفيه بالتدرج بسحب ربع الجرعة كل أسبوع حتى يتوقف تماماً، وإذا استطعت المواصلة مع معالج نفسي لعمل علاج سلوكي معرفي مع العلاج الدوائي يكون هذا أفضل.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 19 سنة، تعودت ممارسة العادة السرية منذ سبع سنوات، لكني كنت أشعر في الماضي بضيق في التنفس، مع العلم أني كنت أمارس الاستمناء بإفراط؛ أمارسه مرة، ثم مرة أخرى بعد نصف ساعة من الأولى.

ذهبت إلى طبيب أمراض صدر فأجرى لي أشعة، وقال لي: لديك التهاب في الشعب الهوائية، فكتب لي بعض الأدوية وتحسنت، وتوقفت عدة أسابيع عن ممارسة الاستمناء، ثم عدت من جديد ومارستها لعدة أيام؛ فشعرت بضيق في التنفس مرة أخرى.

وذهبت إلى الطبيب مرة أخرى فأجرى لي أشعة مرة أخرى، وتبين أن التهاب الشعب الهوائية عاد لي من جديد، فكتب لي بعض الأدوية وتحسنت بعدها، ثم ذهبت إليه مرة أخرى؛ لكي أجري أشعة حتى يطمئن قلبي، فوجد الأشعة سليمة.

سألت الطبيب ذات مرة: هل العادة السرية تسبب ضيق التنفس، والتهاب الشعب الهوائية؟ فقال لي: لا، ليس هناك علاقة بين ضيق التنفس والتهاب الشعب الهوائية وبين ممارسة العادة، لكني لم أقتنع بكلامه؛ لأني لا أشعر بضيق التنفس إلا عندما أمارس العادة السرية بكثرة.

سؤالي الثاني: هل التهاب الشعب الهوائية يشفى من تلقاء نفسه، أم يحتاج إلى علاج؛ لأني أخذت أدوية كثيرة بسبب الموضوع هذا؟

وهل الاحتلام يسبب ضيقاً في التنفس؛ لأني عندما أستيقظ من النوم بسبب الاحتلام أجد أن صدري لونه أحمر؟

مع العلم أني لا أدخن، ولا أتعرض لأي أبخرة ضارة، وكذلك العادة السرية تجعل صدري يحمر، وأجد خطوطاً حمراء على ظهري، لكنها تختفي إذا تركت العادة السرية لمدة أسبوع.

أرجو أن تفيدوني، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تربط كثيراً من الأعراض التي تشتكي منها بممارستك للعادة السرية، وهذا دليل وعيك بأن الإدمان على ممارسة العادة السرية قد يسبب كثيراً من الآثار الضارة، وتذهب إلى الأطباء وتتناول العلاج لما تشتكي منه من آثار، ولكنك لا تعمل شيئًا فيما يخص السبب الأساسي الذي تعتقد أنه السبب، وهو الإدمان على ممارسة العادة السرية.

صحيح أن لممارسة العادة السرية كثيراً من الآثار الجسدية والنفسية، ولكن ممارسة العادة السرية لا تسبب التهاب الشعب الهوائية الصدرية، ولا الاحتلام -أيضاً- يسبب أعراض ما تشتكي منه في الصدر، ولكن العادة السرية قد تسبب التوهم والقلق، وعدم الارتياح.

ننصح أولاً: بالتوقف التام عن ممارسة العادة السرية، وما يقرب إليها، مثل: مشاهدة الأفلام، والصور الخلاعية.

ثانيا: زيارة طبيب مختص ومعروف بعلاج الأمراض الصدرية في أقرب وقت ممكن؛ لعمل الفحص المباشر، وإذا احتاج الأمر إلى تحاليل، أو أشعات، ومن ثم تناول العلاج المناسب لحالتك.

حفظك الله من كل سوء.