OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
إخوتي الأحبة في موقعي العزيز،،
بعد الدعاء لكم بجزيل الخير وحسن الثواب، أعرض بين أيديكم مشكلتي، وأتمنى من الله أن يرشدكم لما يكون فيه خيري وخير من يشاركني مشكلتي:
أعاني من ارتفاع بحامض البولينا، بالرغم من عدم إكثاري وربما ندرة أكلي اللحوم الحمراء، لعدم رغبتي فيها... وتقريباً أعاني كل رمضان من ألم شديد في رجلي، امتنعت عن أكل البقوليات بعد أن علمت أنها ترفع نسبة البولينا، ومن ثم فوجئت بقول أحدهم إن التفاح له نفس تأثير البقوليات!!!
أرجو منكم إرشادي للأطعمة والمشروبات التي تؤدي إلى رفع نسبة البولينا، وما هي النصائح التي يمكن اتباعها لتخفيض النسبة (542)، مع العلم أني أتناول حبة Apural كل صباح، وهل يمكن الاستغناء عن هذا الدواء بالحمية المناسبة إن كان هناك أي أضرار جانبية لهذا الدواء؟
ولكم مني جزيل الشكر وتقبلوا مني فائق الاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

يجب تجنب الأطعمة الآتية:
1. الأكلات الدسمة والدهون.
2. العدس والبقول.
3. اللحم والسمك والدجاج أثناء النوبات الحادة.
4. الكبد والكلى والمخ والسلمون والسردين والرنجة والفسيخ والملوحة والبطارخ والمحار.
5. حساء اللحوم والسمك.
6. الباذنجان والقرنبيط والبسلة والسبانخ والخرشوف.
7. المربى المحتوية على بذور.
8. التوت والفراولة والتين.
9. التوابل والبهارات والمخللات أثناء النوبات الحادة.

الأغذية التي تفيد:

عصير العنب يعمل على تخفيف نسبة حمض البوليك في الدم.
عصير الليمون له أثر فعال إذ يذيب الأملاح المترسبة في المفاصل.
الأناناس مفيد جداً في حالات السمنة والتهابات المفاصل.
الكركديه مفيد جداً في حالات النقرس.

التفاح: يفيد مغلي قشر التفاح أو عصير التفاح المطبوخ في علاج النقرس.
يستخدم منقوع الزنجبيل قبل الأكل كدواء قوي المفعول.

Apural لم أسمع بهذا الدواء من قبل يبدو أنه الاسم التجاري، يمكنك استشارة طبيبك الخاص ومتابعة فحص حمض البولينا في الدم.
والله الموفق.
السؤال:
في الرياضة وفي لعبة كمال الأجسام خاصة، بجانب تناول الغذاء المفيد يتم تناول أشياء صناعية، وهي المكملات الغذائية (الأمينوأسيد)، والكرياتين، وأشياء أخرى.

والسؤال:
ما مدى فائدة هذه المنتجات وأي الأنواع أفضل؟ وما هي الجرعة لوزن 80 كيلوجرام؟ وأي معلومات أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

هناك عدة أنواع من مركبات البروتين والتي تحتوي على نسبة من الأحماض الأمينية التي تساعد في نمو العضلات ، ولا يوجد جرعة محددة لكن لابد من الرجوع إلى تعليمات الشركة المصنعة والمتخصصين في هذا المجال، وبالطبع هناك بعض الحالات المرضية التي يمنع فيها استخدام هذه المواد كما أن بعضها يحتوي على هرمونات ذكورة وهي تعمل على زيادة بنية الجسم. إلا أن لها أعراضاً جانبية ضارة، أما الأنواع التي لا تحتوي على الهرمونات فيمكن استخدامها بعد التأكد من الحالة الصحية للشخص المستخدم واستشارة المتخصصين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

الملوخية إذا باتت لليوم الثاني في الثلاجة، هل لها أضرار؟ فلقد سمعنا أنه يوجد بها بعض البكتريا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عملية تبريد الطعام تعمل على حفظ الطعام، ومنع تنامي البكتيريا التي تعتمد على الحرارة لتتكاثر، لذا فحفظ الطعام في البراد يمنع فساد الأطعمة، ولكن عملية إخراج الطعام من البراد وإعادته بعد فترة قد تساعد في نمو البكتيريا، والتي قد تتسبب في التسمم الغذائي الذي يظهر بصورة قيء وإسهال وألم في البطن، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
هل الحليب ضروري للجسم فوق سن 18، وما هي فوائده؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد أسعد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الحليب بصورةٍ عامة مفيد لكل الأعمار في سن الطفولة أو في الكبر، إلا أنه يعتبر غذاءً كاملاً للمواليد وغذاءً مكملاً للأكبر سناً، ويحتوي الحليب على مواد غذائية متعددة، ويعتبر من المصادر الأهم في أملاح الكالسيوم، إلا أن الكميات التي يحتاجها الجسم في هذا العمر ليست كبيرة، ويمكن أن يعوضها أي نوع من أنواع منتجات الألبان.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هي الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد أسعد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الغذاء الذي يحتوي على المنتجات الحيوانية واللحوم هو الذي يزيد من نسبة الكولسترول، ولكن هناك عوامل أخرى تزيد من الكولسترول مثل الدهون المُشبعة والسكر والكحول اللذان يزيدان من إنتاج الكولسترول في الجسم.

إذا كنت تعاني من ارتفاع مستوى الكولسترول في الدم اتبع التوصيات التالية:

1- يجب أن يتضمن غذاؤك الأطعمة الآتية، والتي تساعد على خفض مستوى الكولسترول بالدم، مثل: التفاح والموز والجزر والسمك والفاصوليا والثوم والجريب فروت، وزيت الزيتون.

2- تأكد من تناول الكثير من الألياف في صورة فاكهة وخضروات وحبوب كاملة، مثل الألياف الغذائية التي تذوب في الماء وهي هامة جداً لخفض الكولسترول، وهي توجد في الشعير والفول والأرز البني والفاكهة، وصمغ الغوار، والشوفان، نخالة الشوفان والأرز البني هما أفضل الأطعمة لخفض مستوى الكولسترول؛ نظراً لأن الألياف تمتص المعادن من الطعام الذي تتواجد فيه، فعليك بتناول المعادن الإضافية بمنأى عن الألياف.

3- تناول العصائر الطازجة، خاصة عصير الجزر والكرفس والبنجر، يساعد عصير الجزر على إخراج الدهون من العصارة الصفراوية في الكبد، مما يساعد على خفض مستوى الكولسترول.

4- الصيام.

5- استخدم الزيوت غير المكررة والتي يتم عصرها على البارد، وهي الزيوت التي لم يتم تسخينها أبداً لدرجة حرارة تفوق 43 درجة مئوية أثناء الإعداد، استخدم الزيوت النباتية التي تكون سائلة في درجة حرارة الغرفة مثل زيت الزيتون وزيت فول الصويا، وزيت بذر الكتان، وزيت زهرة الربيع، وزيت بذر العنب الأسود، ويوصى بزيت الزيتون.

6- لا تتناول المكسرات.

7- أقلل من كمية الدهون المُشبعة والكولسترول في غذائك، والدهون المشبعة تتضمن كل الدهون الحيوانية، بالإضافة إلى زيت جوز الهند وزيت نوي النخيل.

عليك بعدم أكل كل الدهون المهدرجة والدهون والزيوت الصلبة، مثل السمن الصناعي (المارجرين) والزبد.
لا تتناول الدهون التي تم تسخينها أو الزيوت المعالجة، وتجنب المنتجات الحيوانية والأطعمة المقلية أو الدهنية، واقرأ محتويات الأطعمة بعناية دائماً.

8- يمكنك تناول اللبن المنزوع الدسم والجبن القريش قليل الدسم، واللحم الأبيض للدجاج دون الجلد (يفضل لحم الديك) ولكن بكميات معتدلة.

9- لا تتناول الكحول أو الكعك، أو المشروبات الغازية أو القهوة، أو صلصات مرق الدجاج، أو المبيضات غير اللبنية والفطائر والأطعمة المصنعة أو المكررة، أو الكربوهيدرات المكررة، أو الشاي، أو الخبز الأبيض.

10- تجنب الأطعمة التي تنتج عنها غازات مثل الكرنب المسلوق الكرنب والقرنبيط والمخللات الحلوة.

11- أحصل على قدر متوسط ومنتظم من الرياضة، واستشر طبيبك دائماً قبل البدء في أي برنامج رياضي جديد.

12- حاول تجنب الضغط العصبي والتوتر المستمر، وتعلم وسائل مواجهة الضغوط.

13- الأعشاب: تساعد الفليفله (الكابسيكوم) والجولدنسيل والزعرور البري على خفض مستويات الكولسترول في الدم، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

ماهي فؤائد الربيان (القريدس) وما هي أضراره؟

ولكم جزيل الشكر

الإجابة:
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك استشارات الشبكة الإسلامية فأهلاً وسهلاً ومرحباً بك في موقعك، وكم يسعدنا اتصالك بنا دائما في أي وقت وفي أي موضوع.

تعتبر المأكولات البحرية، بكل أنواعها، ذات تأثير فعال على الطاقة الجنسية عند الرجل بصورة خاصة، ويرجع ذلك إلى كمية الزلال والحامض الأميوني الذي يلعب دوراً مهماً في زيادة درجة الخصب (الإخصاب)، بالإضافة إلى مقدار المعادن والفيتامينات التي تحتويها البحريات.

مشكلة الروبيان هي في زيادة الكولسترول فيه، بطبيعة الحال كل المأكولات البحرية جيدة وإنْ لم تكن بأهمية وفاعلية، كالكافيار والمحار والروبيان.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته..

من فضلكم أن تخبروني عن أعراض نقص فيتامين ب 12، وعن الأغذية الغنية فيه من فضلكم للضرورة.

ولكم جزيل الشكر والاحترام.

الإجابة:
الأخت الفاضلة/ أم زين الدين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فيتامين ب 12 يوجد في:
1-اللحوم.
2-السمك.
3- منتجات الألبان.
4-البيض.
5-بروتين الصويا.
6-بعض الأغذية المصنعة والمضاف إليها كميات من فيتامين ب 12.
7-يوجد بصورة عقارات طبية جاهزة.

أما أهم الأعراض التي تنتج عن نقص فيتامين ب 12 فهي :

1-الأنيميا.
2-فقدان الشهية والوزن والشعور بالغثيان والإمساك والشعور بالضعف العام.
3-يؤثر على الأعصاب ويؤدي إلى الإحساس بالتنميل في الأطراف والخدر.
4-قد يؤدي إلى الشعور بالإحباط وقلة التركيز والقلق.


والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل هناك أضرار من استخدام كبسولات فيتامين (A)، (E) ورويال جيلي 1000 معًا؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتوي كبسولات رويال جيلي على الكثير من الأحماض الأمينية والمعادن والفيتامينات، مثل: فيتامين ب المركب، وفيتامين د، وفيتامين A &C، والكالسيوم، وفوليك أسيد.

ولا مانع ولا ضرر من تناول كبسولات A&E معها؛ إذا كانت بغرض علاج وتحسين إنتاج الحيوانات المنوية، وحتى بدون ذلك الغرض، وذلك لمدة شهرين فقط، ثم الاستمرار على رويال جلي المدة التي تحب، والتوقف عن كبسولات A&E؛ لأن كثرة تناول فيتامين A غير مستحبة، وقد تؤدي إلى بعض المشاكل الطبية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شاهدت فيديو عن أعراض نقص فيتامين (د)، ووجدت أنها متطابقة عندي في معظمها، من إجهاد وتعب بسرعة، وتغيرات في المزاج، وشبه اكتئاب، خصوصاً في الخريف، وبداية فصل الشتاء، وزيادة في النسيان، وعدم التركيز.

في الفترة الأخيرة قمت بعمل تحليل فيتامين د، بدون طلب طبي، وظهرت نتيجته 11، وهو يعتبر نقصاً شديداً، فما الدواء المناسب والجرعة والمدة المناسبة؟

أنا متزوجة، وعندي مشاكل في الإنجاب، وآخذ أدوية، مثل: cyclo progynova كل فترة لتنزيل الدورة، لا أعلم هل يؤثر هذا في اختيار الدواء أم لا؟!

شكراً لكم، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نقاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم أن يصل مستوى الفيتامين الطبيعي ما بين 30 إلى 50 نانوجرام، ومستوى 11 منخفض، ولذلك يمكنك في البداية أخذ حقنة فيتامين د، جرعة 300000 وحدة دولية، أو حقنتين جرعة 200000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول الكبسولات اليومية، بعد ذلك جرعة 1000 وحدة دولية يومياً دون توقف، والحقن مهمة لرفع مستوى فيتامين د إلى المستوى الطبيعي، والحبوب مهمة لأنها تمثل الاحتياج اليومي بعد ذلك.

حبوب cyclo progynova تحتوي على الهرمونات الأنثوية استروجين، وبروجيستيرون، بطريقة تشبه ترتيب مستوى هذه الهرمونات في دم السيدات، ويمكن تناولها لمنع الحمل، لكن يمكن تناولها عدة شهور متواصلة تصل لستة شهور أو أكثر لضبط الدورة الشهرية، وإعادة بناء بطانة الرحم، ووقف التكيس وعلاج الأكياس الوظيفية في المبايض، ولا يتم تناولها وحدها بل يجب تناولها مع حبوب ميتفورمين 500 مج مرتين في اليوم للمساعدة في علاج التكيس.

الأهم من كل ذلك العمل على إنقاص الوزن لكي يصل إلى الوزن القياسي، وهو في الغالب يساوي أول رقمين من الطول فإذا كان طولك 165 سم فإن الوزن المناسب يجب أن يكون ما بين 60 إلى 65 كجم، ويمكنك إنقاص الوزن من خلال حمية الصيام المتقطع، وحمية البحر المتوسط التي تخلو من النشويات والسكريات، وتعتمد فقط على البروتين الحيواني والنباتي، والخضروات والسلطات، وشرب الماء، وممارسة رياضة المشي.

لذلك يجب تناول حبوب cyclo progynova بنفس الطريقة قرصاً واحداً يومياً لمدة 21 يوماً، والانتظار لحين نزول الدورة، ثم تناول الشريط التالي بنفس الطريقة، مع حبوب ميتفورمين 500 مج مرتين في اليوم، والمتابعة مع الطبيبة المعالجة؛ لعمل الفحوصات اللازمة، وتناول فيتامين د، كما ذكرنا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
أعاني من نقص فيتامين د، حللت وكانت النسبة ١٩، ومرة أخرى حللت والنسبة ١٤، عندما أتناول أقراص الفيتامين د يصبح عندي صداعٌ واحمرارٌ في العينين وعطاسٌ، تناولت الحبوب ١٠٠٠ وحدة يومياً حبة واحدة وتركتها، وتناولت حبوب ٥٠ ألف وحدة، كل أسبوع حبة واحدة، تناولتها لمدة خمسة أسابيع، يعني ٥ حبوب فقط، كل أسبوع حبةً واحدةً وتركتها بسبب الأعراض: احمرار العينين، وصداع وعطاس، وبعد مدة أخذت إبرةً في العضل ٣٠٠ ألف وحدة ولم تسبب لي أي أعراض.

أنا منذ أكثر من ١٠ سنوات أعاني من قلق واكتئاب ووسواس قهري، ورهاب اجتماعي، وتعرق شديد في منطقة الإبط عندما أخرج من المنزل، عملت تحاليل كثيرة وكانت جميعها سليمة، التحاليل ووظائف الكلى والكبد، والغدة الدرقية، وكالسيوم وفيتامين ب ١٢ وكانت جميعها سليمةً إلا فيتامين د فيه نقص.

سؤالي: لماذا تظهر عندي هذه الأعراض عند تناول الفيتامين د؟

سؤالي الثاني: هل نقص فيتامين د يسبب هذه الاضطرابات النفسية مثل الوسواس القهري والاكتئاب والقلق والرهاب الاجتماعي، أم بالعكس عندما تكون النفسية غير جيدة يصبح عند الإنسان نقص فيتامين د؟

لأني سمعت الطبيب في اليوتيوب يقول عندما تكون النفسية غير جيدة يرتفع الكورتيزون في الجسم؛ وهذا يؤثر على امتصاص الفيتامين د.

شكراً جزيلاً لكم على هذا الموقع المفيد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن يصاب أي شخص بالتحسس من مواد مختلفة موجودة في الأطعمة أو جزءٍ من مكونات علاج طبي، ويدخل ضمن ذلك مركبات فيتامين دال، وكذلك يمكن أن يتسبب النقص في مشاكل صحية متعلقة بالتوتر والقلق، وقد يفاقم أعراضاً موجودة في الأصل عند المريض، يمكن أن يتسبب نوعٌ من فيتامين دال في التحسس، ونوعٌ آخر -منتج من شركة أخرى- في عدم ظهور أي أعراض عند نفس المريض.

ويمكن للطبيب أن يصف أو ينصح بعلاج مناسب بحسب نوع التحسس وشدة النقص، كما يجب عليك استشارة طبيب نفسي متخصص للمساعدة في التخلص من الأعراض المتعلقة بالقلق والرهاب.

وفي الفترة الأخيرة وافق العديد من الأطباء على استخدام حقن فيتامين دال عن طريق الفم، وهو عن طريق فتح الأمبولة وتناول السائل داخلها بالفم، لكن ينصح أن يكون تحت إشراف طبي؛ ففتح الأمبولة يحتاج إلى خبرة، كما أن تحديد الجرعة على حسب نسبة الفيتامين في الدم.

يمكن استشارة طبيب في هذا الإجراء، وتناول العلاج تحت مراقبة الطبيب في حال حدوث تحسس؛ لذا يجب أن تقوم باستشارة الطبيب والتحاور معه عن أفضل فرصة مناسبة للعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 36 عاماً، أحياناً أكون بكامل طاقتي ولكن فجأة أصاب بالخمول، ومزاجي ينقلب، وأحياناً أشعر بنبض قلبي يزداد.

توجهت للطبيب وعملت تحاليل للسكر وللغدة، وفيتامين (د) -ولله الحمد- كانت النتايج جيدة، ماعدا فيتامين (د) كان نسبته 14، ووصف لي الطبيب 20000 وحدة فيتامين d3 مرتين في الأسبوع، ولكن سؤالي: هل هذا التعب المفاجئ الذي يصيبني هو بسبب نقص فيتامين (د) أم هنالك سبب آخر؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مستوى فيتامين (د) الطبيعي يجب أن يكون بين 30 - 50، ونقصه يؤدي إلى آلام في المفاصل والأربطة والعضلات، كما يؤدي إلى نقص ترسب الكالسيوم في العظام، لكن الأعراض المذكورة ليست بسبب نقص فيتامين (د) وحده، ولكن قد يعاني البعض من حالة اكتئاب بسبب نقص أهم هرمون موصل عصبي، ويسمى هرمون سيروتونين.

يمكن ضبط مستوى ذلك الهرمون بشكل طبيعي من خلال الصلاة على وقتها، وورد القرآن تلاوة وحفظاً، والصدقات وصيام التطوع، والانخراط في العمل الاجتماعي، ومساعدة ذوي الحاجة، ومع استمرار تلك الأعراض بعد ضبط مستوى فيتامين (د) لا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية، لفهم طبيعة الحالة، وقد يصف لك أحد الأدوية التي تضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

قرأت في الانترنت أن الفيتامين (ج) يتم إنتاجه في جسم الحيوانات تلقائيًا، في حين أن البشر لا ينتجونه بعد حدوث تحور جيني تسبب في تعطل إنتاج الفيتامين (ج)، ولهذا نحن نحصل على هذا الفيتامين من الغلال والخضر والمكملات الغذائية، فهل هذا صحيح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ذكرت في الاستشارة أخي الكريم, فإن جسم الإنسان لا ينتج فيتامين C, ولابد من الحصول عليه عن طريق الغذاء.

ومن المعلوم أن من أهم موارد فيتامين C: الفواكه الحمضية، والتوت، والبطاطس، والطماطم، والفلفل، والكرنب، وثمار كرنب بروكسل، والبروكلي، والسبانخ، كما يمكن الحصول عليه من المكملات الغذائية (الحبوب, أو الشراب).

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم جميعاً.

أنا شاب بعمر 30 سنة، أعمل مصمم جرافيك، وأعاني منذ 3 سنوات من التعب ولا أعرف السبب، أنا شاب وكأني بعمر 70 سنة، وشبابي سيذهب ولم أستمتع بالدنيا.

منذ 3 سنوات أعاني من إرهاق وخمول، أجريت تحاليل كاملة، ونسبة فيتامين د 10، وأتناول كورس 5000 وحدة يومياً لمد شهرين، والكوليسترول كان 240 وأخبرني بأنه وراثي، وأتناول كورساً ونزل لـ 106 -بفضل الله-، ونتيجة الغدد وصورة الدم جيدة.

ظهرت الأعراض بسبب الضغوط والمشاكل العائلية، وأنا شاب أعزب، حالياً أعاني من أعراض تعب تظهر علي، غير قادر علي الخروج من المنزل بسبب التعب، والتعب يظهر أكثر بعد الخروج من المنزل، أمارس العادة السرية، وأحاول تركها -إن شاء الله-.

حالياً أتناول فيتامين limitless man max، فهل الأعراض سببها العادة السرية أم الوظيفة؟ لأنني أعاني من ضغط عصبي بسبب الوظيفة، وكثرة ساعات العمل أمام الحاسوب، ودائماً أشكو من صداع وحرقان أعلى الرأس، أرجو أن أخرج من هذه الحالة، وآسف على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن لديك أسباباً عضوية، وأسباباً نفسية، لذلك كان التعب وتلك الآلام، ومن الأسباب العضوية نقص فيتامين D، وكذلك تناول الدواء لخفض مستوى الكوليستيرول في الدم يؤدي إلى بعض الآلام، ويفضل أيضاً فحص فيتامين B12، حيث إن نقصه يؤدي إلى فقر الدم، وآلام في الجسم، وضعف التغذية العصبية، مع أهمية فحص وظائف الغدة الدرقية TSH& FT4، وعرضها على الطبيب المعالج.

أما الأسباب النفسية فمن الواضح أن لديك ميولاً اكتئابياً، وهذا ما يمنعك من الخروج من المنزل، بالإضافة إلى ممارسة العادة السرية التي تؤدي إلى فقدان الثقة بالنفس، وإلى حالة من العزلة والانطواء، ومعروف أن مستوى هرمون (سيروتونين) وهرمون (دوبامين) يضطربان مع حالات الاكتئاب.

يمكنك العمل على رفع مستوى هرمون سيروتونين بشكل طبيعي من خلال ممارسة رياضة المشي في الأماكن المفتوحة، مع الاهتمام بالصدقات على الفقراء، وأصحاب الحاجة، وحتى إطعام الطيور في شرفات المنزل، ووضع الماء لها في أماكن تواجدها، ومراقبة ذلك، والزيارات العائلية، والاشتراك في الأنشطة الرياضية الجماعية إذا توفر ذلك.

مما يساعد في علاج التوتر والقلق والاكتئاب تناول أحد أدوية عائلة select...........ive serotonin reuptake inhibitors، وتكتب اختصارًا SSRIs، أو التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، ومنها cipralex 10 mg لمدة شهر، على أن يتم زيادة الجرعات إلى 20 مج لمدة 10 شهور، ثم العودة إلى جرعة 10 مج لمدة شهر ثم التوقف عن تناوله.

مع أهمية النوم العميق ليلاً مدة لا تقل على 6 إلى 7 ساعات، وتجنب السهر، حيث أن النوم العميق يضبط كافة العمليات الحيوية في جسم الإنسان من خلال إفراز هرمونات مسكن للألم.

مع أهمية الحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية، مثل: البروتين الحيواني، والبذور مثل بذور السمسم وبذور الشيا، ومنتجات الألبان، ولا مانع من تناول كبسولات مكمل غذائي magnesium glycinate لعدة شهور يومياً واحدة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء بحوله وقوته.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تبلغ أمي من العمر 73 سنة، وتعاني من الضغط، منذ فترة وهي لا تستطيع النوم بسبب الأرق، وكذلك بسبب التفكير السلبي، علما أنها عانت من الحالة نفسها بعد وفاة والدي منذ خمس سنوات، ولكنها كانت تستطيع النوم خلاف وضعها الآن، والدتي حاليا لا تبذل أي مجهود، وطوال الوقت موسوسة وحزينة، وتشعر بالفراغ بعد أبي.

أسكن مع والدتي في البيت، ولا يوجد لدينا أي أقارب أو أصدقاء نستطيع زيارتهم، وإخوة أمي في بلد آخر، علما أنني أخرج مع والدتي للتنزه، ولكنها تظل حزينة وغير سعيدة، ما هو الحل مع أمي؟ وهل يوجد منوم مناسب لحالتها المرضية وعمرها؟ علما أنها ضعيفة الجسم ونحيفة.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لوالدتك الشفاء والعافية، وجزاك الله خيراً على الاهتمام بها، هذه الوالدة تحتاج لتقييم طبي أولاً، يجب أن تجرى لها الفحوصات الطبية الأساسية لنتأكد من وظائفها الجسدية، نتأكد من مستوى السكر لديها، قوة الدم لديها، وظائف الكبد، وظائف الكلى، مستوى الدهنيات، وظائف الغدة الدرقية، مستوى فيتامين د، هذه فحوصات طبية أساسية، لأن في بعض الأحيان أي نقص في الدم مثلاُ أو معدلات الحديد أو نقص في فيتامين د، ربما يؤدي إلى مزاج اكتئابي، خاصة لدى كبار السن، فأرجو -أيتها الفاضلة الكريمة- أن تبدئي مقابلة الوالدة لطبيب أسرة أو طبيب باطني، وبعد أن تجرى الفحوصات ونطمئن على وضعها الجسدي بعد ذلك يمكن لطبيب الأسرة أن يصف لها أحد محسنات المزاج.

هنالك دواء يسمى ميرتازبين، هذا هو اسمه العلمي وتجارياً يسمى ريمانون، هو حقيقة من مضادات الاكتئاب الجيدة جداً، وفي ذات الوقت يناسب كبار السن لأنه سليم، وأيضاً يحسن النوم ويفتح الشهية نحو الطعام، بما أن الوالدة ضعيفة الجسم ونحيفة -كما تفضلت- فنبدأ بإعطائها 7.5 مليجرام من الميرتازبين ليلاً بعد صلاة العشاء مثلاً، الميرتازبين الحبة تحتوي على 30 مليجرام، فإذا كانت الحبة بهذه القوة تبدئين بربع حبة، وبعد 10 أيام يمكن أن تكون نصف حبة، وهذا من وجهة نظري سيكون كافيا جداً بالنسبة للوالدة، في بعض الدول الميرتازبين يأتي بجرعة 15 مليجرام، أي الحبة تحتوي على 15 مليجرام، في هذه الحالة تعطى نصف حبة كجرعة بداية، بعد ذلك ترفع الجرعة إلى حبة كاملة ليلاً.

أنا متأكد أن جهدك التأهيلي للوالدة والجلوس معها وإسماعها القرآن والتحدث معها حول الذكريات الطيبة والأمور التي تحبها، وكل ما هو مفيد لها، أعتقد أن ذلك سوف يساعدها كثيراً، ودائماً أشعري والدتك أنك في حاجة لها، لأن كبار السن يأتيهم شعور سلبي جداً بأن دورهم قد تقلص في الحياة، وهذا طبعاً يزيد كثيراً من الاكتئاب ويزيد كثيراً من التفكير السلبي، وأن نشعرهم أنه لا زال لديهم دور في الحياة، فهذا مهم جداً وضروري جداً، بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.. وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

منذ عدة سنوات وأنا أعاني من الدوخة أحيانا، وضيق التنفس، وظهور الشيب المبكر، والإسهال المزمن، ونغز وتنميل في اليدين والقدمين، وقد زاد معهم سقوط الشعر مؤخرا.

بالإضافة إلى صعوبة شديدة في الرؤية، خاصة في الإضاءة الخافتة، وجفاف العين، وضعف عام، وتسوس بكثرة ف الأسنان، وألم العظام عند الاصطدام بشيء ما.

علما أنني أعاني من مرض عصبي وهو narcolepcy.

وقد فحصني الطبيب بالسماعة وقال أمورك ممتازة، وكذلك تم فحص العين.

عندما تناولت حقنا لفيتامين ب 12 المركب أحسست بزوال الدوخة، والنغز، وأصبح شعري ناعما.

عندما سألت الطبيب عن سبب النقص في الفيتامينات قال أن سببه عصبي بعد أن عرف أنني أتناول أدوية نفسية.

علما بأن لون البراز يميل إلى اللون الأسود أحيانا.

ماذا أفعل؟ أخاف جدا على عيني، فلا يوجد تركيز بالرؤية نهائيا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sul حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

narcolepcy ناركوليبسي أحد اضطرابات النوم التي تجعل الإنسان يدخل في نوبة النوم العميق مباشرة rapid eye movement وتسمى REM دون أن يمر بمراحل النوم الأولى non-rapid eye movement، التي تسمى NREM مما يعرض الإنسان للحرج فقد ينام الشخص عند مضيفيه، أو أثناء وجود الضيوف في منزله، ولكن في العموم هذا ما يحدث في سنوات المرض الأولى، وبعد تناول العلاج تتحسن الأمور كثيرا.

والأمر يحتاج إلى متابعة مع استشاري نفسية وعصبية لتناول الدوية المنشطة للمخ، والأدوية المضادة للاكتئاب، وهذه الأدوية تحسن الحالة تماما -إن شاء الله-.

ولا مانع من إجراء بعض الفحوصات التي تشمل صورة دم كاملة، وفحص فيتامين D وفيتامين B12، ووظائف الغدة الدرقية TSH& FT4 ومستوى الزنك والماغنسيوم في الدم، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل مع التغذية المناسبة، ولا مانع من تناول حبوب الماغنسيوم وفيتامين C جرام لمدة ثلاثة شهور، فقد يؤدي نقص الفيتامينات والملاح المعدنية، وضعف اللياقة البدنية إلى الأعراض التي تشتكي منها.

ولا مانع من التعود على استعمال القطرات المرطبة للعين، وقياس حدة الإبصار كل عدة شهور، وارتداء نظارة طبية إذا لزم الأمر.

ومما يساعد في علاج narcolepcy تثبيت موعد النوم يوميا في ساعة محددة، وتحديد موعد لغفوات سريعة محددة الموعد قبلها أثناء النهار، مع تجنب التدخين، والتوقف عنه إذا كنت مدخنا، والمداومة على الرياضة خصوصا قبل موعد النوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من نقص حاد في فيتامين د، حيث وصل عندي لمقياس 7 تقريبا منذ فترة، وأُنصَحُ دائما بالتعرض لأشعة الشمس، لكني أريد القرار في البيت، ولا أعرف كيف أحصل عليه دون الخروج؟

أعلم أن الصحابيات- رضوان الله عليهن- لم يعانين من أمراض كهذه، لكني أعلم أيضا أنه لا يمكن تحصيل الكمية الكافية من الأكل فقط، فكيف كن يحصلن عليه؟ وكيف يمكن لنساء المدينة الحصول على فيتامين د وهي قارة في بيتها؟


وهناك سؤال آخر: هل توجد مستشارات/ طبيبات نفسيات على الموقع؟

جزاكم الله خيرا، وزاد علمكم، ورفع قدركم ونفع بكم الأمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتامين دال يمكن تناوله من الطعام، أو عن طريق الأقراص، أو الحقن الطبية، ويحتاج إلى أشعة الشمس لتنشيطه، لذا التعرض للشمس مهم جدا في حالة صعوبة التعرض للشمس لأي سبب كان، ويمكن للطبيب أن يصف أقراص فيتامين دال مرة في الأسبوع أو مرتين أو حتى حقنة شهرية لتحسين المعدل في الدم، مع تناول الأطعمة الصحية مثل: اللحوم الحمراء، واللبقوليات، والخضروات.
_________________________________

تعقيب من إدارة الاستشارات:

بخصوص الاستشاريات النفسيات فلا يوجد لدى الموقع مستشارة نفسية للآن، ولكن في القريب العاجل سيكون لدى الموقع بعض المستشارات إن يسر الله ذلك، وبالإمكان مراسلة المستشارين النفسيين، وإذا أحببت ستكون رسالتك غير منشورة عبر الموقع حفاظا على خصوصيتك، ومرحبا بك في موقعك في أي وقت.

والله الموفق.