OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مدخن منذ أكثر من 10 سنوات، وعمري 28 سنة، وأعاني من التهاب في الجيوب الأنفية تحول إلى التهاب في الحلق، وبحة في الصوت منذ فترة طويلة أكثر من 6 أشهر، بالإضافة للتوتر والقلق خلال الفترة الأخيرة من موضوع خاص، مما زاد من كمية التدخين، وقلة الأكل، وضعف عام في الجسم، وتعب، ودوخة تزيد وتنقص، وعدم تركيز.

سافرت وخلال السفر عملت مساجًا قاسيًا، وبعدها شعرت بتنميل في كامل الجسم خلال يومين، وانتهى الآن، أشعر به في أماكن مختلفة عند الجلوس بطريقة خاطئة، نصحوني أن أراجع طبيب أعصاب، وبالفعل بعد مراجعته أخبرني بأنه لا يوجد لدي شيء، ولم يعمل سوى فحص سريري.

الفترة الأخيرة شعرت بأني لا آخذ راحتي عند الالتفاف في الرقبة، وتضايقني، وأحس بتنميل خفيف خلف الرأس، وحكة في الكتف، وطعم غريب في الحلق يظهر أحيانًا، وأحيانا عند تحريك الرقبة يخرج صوت خفيف جدًا، وكأنه تنغيص، أو ماء.

أيضا شعرت بوخزة كهربائية منذ فترة تمتد من أعلى العمود الفقري إلى خلف الرأس، عملت تحليلات، وظهر نقص في فتامين (د) بنسبة 15، والهيموجلبين أيضا 15.

أشكركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad Abdullah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، وأود أولاً: أن أبدأ بالتدخين، والأعراض التي تشكو منها من التهاب الحلق، والجيوب الأنفية، والبحة في الصوت منذ ستة أشهر، فهل فكرت يومًا أن تتوقف عن التدخين بلا رجعة، وأول كل شيء هو أنه محرم، فقد حرمه مجلس الفقه الإسلامي، والأزهر، أي أنه ليس فقط مكروها كما يحاول بعض الناس أن يروجوا لذلك.

وسنقف أمام الله تعالى يسألنا عن عمرنا، وعن هذا الجسم كيف صنته، وقد خلقنا الله للعبادة، ونحن في الحقيقة نقصر أعمارنا بالتدخين بـ10 سنوات وهو متوسط النقص الذي يحصل في معدل أعمار المدخنين بالمقارنة مع غير المدخين.

وحياة المدخنين بائسة فهو مضطر أن يدخن في الحمامات؛ لأن الكثير من الناس يهربون منهم، ومن روائح ملابسهم المليئة برائحة بالدخان، وكان الله بعون زوجاتهم، والتدخين يقلل من قابلية الإنجاب، ويقل مع الوقت عندهم الانتصاب بسبب تضيق الشرايين، ويقل تحمل الجهد بسبب ارتفاع نسبة أول اكسيد الكربون، وتكثر عندهم سرطانات الرئة، والبلعوم، والمعدة، والتهاب البلعوم، والمعدة، وانتفاخ الرئة، وتضيق شرايين القلب، والجلطات الدماغية حتى في سن مبكر؛ لأن الدخان يزيد من تقارب الصفائح التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث جلطات دماغية وقلبية، فيزيد من قابلية تجلط الدم؛ لذا لا تلومن إلا نفسك إن حصل لك أحد هذه الأمراض، وكان الوقت متأخرًا لكي تتوقف والتدخين ليس فقط يؤذي المدخنين، بل الأولاد في البيت، والزوجة الحامل أيضا يتضرر جنينها إن كان زوجها يدخن في البيت.

أما موضوع عدم قدرتك على تحريك الرقبة كاملة عند الالتفاف، فهذا بسبب شد عضلي في الرقبة، وقد يكون الأمر عابرًا إن لم يكن هناك أعراض أخرى كالتي تشكو منها من التنميل، والشعور بالوخزة الكهربائية.

لذا يفضل في مثل هذه الحالة إن استمرت الأعراض، ولم تختف أو تتحسن خلال فترة قصيرة أن يتم اجراء فحص طبي من قبل طبيب الأعصاب مرة أخرى فقد تحتاج لعمل صورة شعاعية للرقبة، وكذلك إن كان الفحص الطبي يشير إلى وجود انضغاط على أحد أعصاب الرقبة، فإنه عندها تحتاج إلى إجراء صورة بالتصوير المغناطيسي للرقبة، وذلك بسبب الأعراض الأخرى، وليس فقط بسبب صعوبة الالتفاف لوحدها؛ لأن صعوبة الالتفاف قد تكون فقط بسبب شد عضلي، ويمكن أن يتحسن مع العلاج الطبي، أو إجراء تمارين مع وضع كمادات ساخنة على الرقبة إلا أنه قد يكون السبب في الشد العضلي والأعراض الأخرى.

نرجو من الله دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 23 سنة، ووزني 49 كلغ، أشكو التعب من المشي القصير لمدة أقل من 5 دقائق، وعدم القدرة على المشي بعد الوقوف الطويل، وعدم التوازن، ووجود صوت في الركبة، وما أعاني منه منذ سنة ونصف، ولا يوجد في عائلتي من يشكو منه.

استخدمت أدوية الروماتيزم، والعلاج الطبيعي، وأدوية الشد العضلي، وعملت أشعة للرجل والركبة وأشعة رنين للرجل، وتحاليل الالتهابات والكالسيوم وفيتامين D، كلها سليمة، لا يوجد بها شيء.

آخر يوم استخدمت دواء اسمه lioresal 25 mg لمدة خمسة أيام، وتنملت إحدى القدمين بأكملها، وطبيب الأعصاب طلب مني أشعة رنين للظهر، فهل من الممكن أن يكون هذا هو السبب؟ وما تشخيصكم لحالتي؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ girl حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا أستبعد أن يكون الظهر هو سبب هذه الأعراض، وأعتقد أن الطبيب يريد أن يتأكد من أنه لا يوجد أي تضيق في القناة الشوكية، إلا أن هذا نادر في مثل سنك، وعادة ما يسبب ألما في الوركين وتنميل في الأطراف وآلام في الطرفين عند المشي الطويل، ثم يزيد ليصبح عند المشي لفترات قصيرة، إلا أنه يكون عند كبار السن، وعلى كل حال يفضل إجراء هذه الصورة.

يفضل أيضا إجراء تحليل للعضلات وهو CPK، لأن هناك بعض أمراض العضلات الاستقلابية الناجمة عن نقص في أحد الأنزيمات التي ممكن أن تعطي نفس الأعراض، وتسمى هذه بالتعب العضلي الاستقلابي، ومن هذه الأمراض مرض يسمى MCCardle Disease ، وهو مرض نادر، إلا أنه يظهر بشكل تعب أو إعياء أو تقلص في العضلات عند إجهاد العضلات، سواء العضلات العلوية أو العضلات في الأطراف أو حتى عضلات التنفس، فلا يستطيع الشخص أن يركض أو يسابق من هم في سنه، وفي 90% يكون إنزيم العضلات CPK مرتفعاً، والتشخيص يتم بإجراء عينة من العضلات وإجراء صبغات معينة على عينة الإنزيم Myophosphoralase، ويمكن للطبيب أن يقوم بإجراء تحليل للدم بعد إجراء إجهاد للعضلات، فيجد أن الأمونيا مرتفعة ونسبة حمض اللبن lactic acid منخفضة.

أما علاج مثل هذه الحالة فهي بتناول الفيتامين ب 6، وهو يخفف من الحالة، إلا أنه لا يوجد علاج، وعلى كل حال، فهذه الحالة تحتاج للتشخيص، ويمكنك إجراء التحليل CPK، فإن كان مرتفعا، فيجب أن تذكري ذلك للطبيب، وقد يكون هذا المرض هو ما تعانين منه، وطبيب الأعصاب أو طبيب الروماتيزم هو من يقوم بتشخيص مثل هذه الحالة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أعاني من خدر في كوعي (مرفقي) الأيمن من الجهة السفلية، بدأت الأعراض منذ قرابة الستة أيام, في اليوم الأول بدأ الخدر غير ملحوظ, واليوم الثاني بدأت لا أشعر (بكوعي) ،وفي اليوم الثالث والرابع والخامس بدأ يعتريني وخز, وعندما أقوم بحركة مفاجئة كالعطس, أو إغلاق الباب بقوة؛ أشعر بألم كالصعق الكهربائي, واليوم بدأ الخدر يتلاشى بعض الشيء من أطراف الكوع, لكنه يتركز في وسط (الكوع) من الأسفل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Samt حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عصب في الجهة الداخلية من الكوع يسمى العصب الزندي (ulnar nerve) وهو يغذي الجزء الداخلي السفلي من الكوع, والجهة الداخلية من العضد والأصبع, ونصفا من الكف في الجهة الداخلية من اليد, أي من جهة الأصبع الصغير.

وقد ينجم تنميل في هذه المنطقة التي يغذيها العصب نتيجة انضغاط العصب؛ لأن العصب سطحي, وقريب من الجلد, لذا فإن الارتكاز على الكوع على طاولة -أو أحيانا في النوم-، يسبب التنميل في هذه المنطقة, فإن كان الانضغاط خفيفا؛ فإن التنميل يستمر لفترة قصيرة, ثم يتحسن, أما إن استمر الضغط لفترة طويلة, وبشكل متكرر؛ فإن التنميل قد يستمر لفترة طويلة.

من الأمور الأخرى التي يمكن أن تسبب تنميلا في هذه المنطقة أيضا, هو انضغاط أحد أعصاب الرقبة, وفي هذه الحالة يزيد الألم, مع انحناء الرقبة إلى الجهة اليمنى.

على كل حال: إن لم تتحسن الأعراض خلال عدة أيام, واستمرت الأعراض, وخاصة إن استمرت زيادتها مع العطاس, وحركة الرقبة؛ فيجب مراجعة طبيب؛ لأنه قد تحتاج لإجراء صورة شعاعية للرقبة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بنت عمري 25 سنة، أشتغل في المدرسة، كل سنة أكون لفترة في لجنة الامتحانات، لما أكبس أوراق الامتحانات ذراعي الأيمن يؤلمني بشدة، ويبقى شهرا أو شهرين ويختفي حتى السنة التي بعدها، لكن هذه السنة الألم أصبح بشكل يومي، منذ ستة أشهر وأنا أعاني، وتعبت من الألم، كان في ذراعي الأيمن كأنه سيخ حديد يحرق، ألم وحرارة شديدة.

ذهبت لدكتور أخصائي عظام، وطلب عمل رنين مغناطيسي للكتف، وقال أن عندي سوائل متجمعة في مفصل الكتف والتهابا في العضل، وأعطاني الدكتور إبرة في الكتف من الخلف، وحبوب سلبريكس لمدة شهر، خف الألم ولكن بعدها رجع مرة ثانية، ورجعت للدكتور وقال يمكن المشكلة من الرقبة، فعملت رنينا مغناطيسيا للرقبة، وقال لي عندي بداية تآكل في عظمة بالرقبة وتشنج، وأعطاني حبوبا مرخية للعضلات، سيرلود على ما أذكر.

وثاني يوم آلمني ذراعي مع تنمل لأول مرة، واستمر خمسة أيام، وللعلم أخذت فقط حبة وتوقفت، والآن أصبح عندي ألم من الذراع من الأعلى حتى أسفل اليد، وأشعر كأنه شد يؤلمني، ولا أستطيع إرجاع يدي للخلف، لأنه يسبب لي ألما، وذهبت لدكتور ثاني أخصائي كتف، ورأى الرنين المغناطيسي وقال عندي انضغاط في الأعصاب، وأعطاني حبوب لريكا حبة مرتين لمدة 14 يوما، وصار لي أسبوع آخذ من الحبوب، ولكن أحس بشد أعصاب شديد من الجهة السفلى من اليد من يومين، وخائفة من الدواء وأريد إيقافه، لأني تعبت واحترت، أخذت أدوية كثيرة ولا فائدة، بماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

ذكرت أنك تعملين بكبس الأوراق أثناء الامتحانات، ومثل هذا العمل المتكرر يمكن أن يسبب العديد من الأمور، وسأذكرها وأذكر الأعراض، فقد يكون عندك واحدا منها أو أكثر:

- انضغاط العصب الأوسط في الرسغ وهو من الأمور الشائعة، ويسبب ألما في اليد مع تنميل في اليد وقد ينتشر الألم في الساعد.

- التهاب الأوتار في اليد، وهذا لا يسبب ألما وإنما آلاما عند تحريك اليد في اتجاهات معينة، وقد يكون هناك أكثر من مكان في اليد يمكن أن يسبب التهابا في الأوتار في عدة أماكن في اليد، منها المنطقة بين الإبهام والرسغ، وراحة الكف.

- يمكن أن يسبب آلاما في الكتف في أحد أوتار الكتف الأمامية، مما يجعل الشخص يصعب عليه أن يرجع ذراعه إلى الخلف.

- يمكن أن يسبب ما يسمى بمتلازمة مخرج الصدر، وهذا ينجم عنه آلام في الذراع كله، وقد يحصل تنميل في الجزء الداخلي من العضد وإلى الإصبع الصغير، وهو ينجم عن شد عضلات.

فكما ترين فإنه قد يكون قد حصل عندك عدة أمور من هذه، خاصة أنه كان هناك عدة أعراض، وأنا أرى أن تستمري على الدواء ليريكا لأنه يخفف من التنميل إن كان موجودا، وفي ذات الوقت يفضل أن تتناولي معه إما celebrex، أو دواء آخر مثل mobic 15 حبة واحدة يوميا بعد الطعام.

في حال استمرت الآلام فإنه يفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالروماتيزم، لأن الفحص الطبي مهم جدا، فكما ذكرت أنك قد عرضت نفسك على طبيبين، والأول قال لك أن هناك التهابا في الكتف والثاني قال أن هناك انضغاطا في العصب، فقد يكون الاثنان محقان، وكانت هناك هذه الأمور إلا أنها تحسنت، وقد يكون هناك أكثر من أمر بسبب هذه الحركات المتكررة لكبس الأوراق.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

أريد أن أستشيركم في حالة والدي، هو مريض منذ 12 سنة في العمود الفقري العنقي، أجرى عمليتين جراحيتين في الظهر والعنق إلا أن هذا لم يعط نتيجة، ومؤخرا زادت حالته سوءا حتى أصبح يصاب بالاختناق، ولوحظ شلل نصفي في وجهه مع الألم، وبعد إجراء الفحوصات وزيارة جراح الأعصاب والدماغ أخبره أن أحد الشرايين مسدود، ووصف له المداومة على دواء كوفرسيل وكارديجيك، وعلاجا طبيعيا لأنه كان يتحرك فقط بكرسي متحرك، ويتمشى قليلا في المنزل.

الآن -ولله الحمد- أصبح يستطيع المشي أكثر، وخف وزنه كثيرا لأنه التزم بحمية، إلا أن وجهه لم يعد كليا لحالته الطبيعية، فكم من الوقت يحتاج هذا العصب في وجهه ليعود لطبيعته؟ ولماذا أصبح يشعر بتنمل الأطراف خاصة أثناء النوم؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ MAJDA حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله للوالد الشفاء.

إن سبب الشلل النصفي في الوجه ليس مشكلة في الرقبة، وإنما قد يكون إما بسبب شلل العصب الوجهي، أو بسبب جلطة دماغية، ويستطيع الطبيب بفحص الوجه أن يعرف إن كان السبب هو جلطة دماغية، أو شلل العصب الوجهي المحيطي، وطالما أنه ذكر لكم أن المشكلة هي انسداد الشرايين في الرقبة، فهذا يعني أن المشكلة هي جلطة دماغية، ويفضل تناول الأسبيرين مع الأدوية التي يتناولها والعلاج الطبيعي.

وأما عن سؤالك عن عودة العصب الوجهي لطبيعته، فإنه إن كان من الجلطة الدماغية، فإن معظم التحسن يحصل خلال الأشهر الثلاثة الأولى، ثم يمكن أن يستمر التحسن تدريجيا إلا أنه بشكل بطيء أو بشكل خفيف، وكل ما تستطيعون عمله هو العلاج الطبيعي.

أما التنميل في الأطراف فإما أن يكون بسبب التضيق في الرقبة، أو التهاب الأعصاب المحيطية وخاصة إن كان يعاني من السكري، فإن كان من الرقبة، فإنه يلاحظ أيضا عنده صعوبة في المشي، مع ضعف في قوة اليدين، وعلى كل حال فإن كان قد تم إجراء عملية في الرقبة، فقد يكون من الصعوبة إجراء عملية أخرى، لذا فإن العلاج يكون بالأدوية، ومن الأدوية التي تستخدم للأعصاب neurontin 300 مرتين في اليوم.

نرجو من الله للوالد الكريم الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

السادة الكرام: بعد التحية والسلام، ألجأ إليكم عسى أن أجد إجابة لسؤالي، منذ سنوات كنت أعاني من خدر في الأرجل حين الجلوس طويلاً، لكن الأمر تطور منذ عدة أشهر، وزاد في الشهرين الأخيرين، أصبح الخدر في جميع جسدي، من اليدين والرجلين، وحتى الرأس، مروراً بالفخذين والعضو الذكري، كل الجسم تقريباً أصبح يصاب بالخدر، ولكن هناك أعضاء تصاب أكثر من غيرها، فالأطراف يومياً، عكس الرأس مثلاً، مرة كل أسبوع أو اثنين، وهكذا.

ما هو تشخيص ذلك؟ أخاف من عمل تحاليل ويظهر السكر مرتفعاً، فأتجاهل حتى لا أقلق أكثر.

ملحوظة: أنا أقعد على النت كثيراً، وأضع رجلاً فوق الأخرى، فهل هذا هو السبب؟ وما التشخيص والعلاج؟

بارك الله فيكم، ونفع بكم وأصلح بالكم، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخدر والتنميل في الأطراف عند الجلوس الطويل أمر طبيعي، فعند الجلوس الطويل أو الاتكاء في وضعية معينة قد ينضغط أحد الأعصاب المحيطية، مسبباً هذا الشعور، والذي يزول مع إزالة السبب، فمتى تحرك الإنسان وغيّر من وضعيته، فإنه يزول بعد عدة دقائق.

أما التنميل المستمر في الأطراف: فإن ابتدأ في نهاية الأطراف، فإنه قد يكون علامة من علامات التهاب الأعصاب، وقد يكون بسبب اضطراب في النخاع الشوكي، والتهاب الأعصاب المحيطية له أسباب عديدة، وعادة ما يقوم الطبيب بإجراء تخطيط للأعصاب، للتأكد من نوعية التهاب الأعصاب، وإن كان موجوداً؛ لأن مثل هذه الاعراض قد تكون ذات منشأ نفسي، ولذا يقوم الطبيب بإجراء التخطيط، وقد يرى إجراء صورة للنخاع الشوكي والدماغ؛ للتأكد من عدم وجود أي مشكلة عضوية هي السبب في مثل هذه الأعراض.

السكر الذي يكون لفترة طويلة وغير معالج، يمكن أن يسبب التنميل، وكذلك أيضاً نقص الفيتامين، ولذا يجب أن يتم إجراء هذه التحاليل، ولا يفيد التخوف من المرض؛ لأنه يمنعك من كشف المرض مبكراً، وبالتالي إذا تفاقمت الأمور قد لا يفيد العلاج، ولذا يجب أن يتم إجراء فحص طبي عند طبيب الأعصاب، وكما ذكرت سيقوم بإجراء تحاليل وتخطيط للأعصاب.

يجب أن تراقب الأعراض إن كان لها علاقة بالخوف والقلق، خاصة التنميل المتعمم والذي أحياناً لا يمكن تفسيره، يمكن أن يكون سببه القلق والخوف والهلع.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من ألم أسفل ثديي الأيسر، وعندما آخذ نفسا يشتد الألم وأحس بشد، علما بأني أعاني من ألم بيدي اليسرى كاملة، وبالعضد جهة الصدر، والألم الذي يأتيني بعضد اليد مثل الشد، وبعض الأحيان يأتي مكان الألم بقع حمراء، وينتشر الألم إلى صدري الأيسر والكتف أيضا، ولوح الكتف بالظهر، وتنميل، وعموما الجهة اليسرى من جسمي دائما أشعر بألم فيها، أرجو إفادتي، وتوجيهي لطبيب لأذهب له، وما هي التحاليل اللازمة التي يجب أن أعملها؟

ولكم جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم تميم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.

لم تذكري منذ متى وأنت تعانين من هذه الآلام؟ لأن هذه الآلام وفي المواصفات التي وصفتها من أن الآلام في اليد والعضد، وخاصة من الجهة الداخلية ومع وجود التنميل، توحي بأنه قد تكون المشكلة عندك هي ما يسمى thoracic outlet syndrome، ويسمى بتناذر أو متلازمة مخرج الصدر، وهذا المرض ينجم عن انضغاط الأعصاب والأوعية الدموية في منطقة مخرج الصدر، أي المنطقة التي تكون ما تحت الترقوة وتحت الإبط، ففي هذه المنطقة تمر الأوعية الدموية والأعصاب التي تغذي الطرف العلوي كله، وهي تنجم عن انضغاط هذه الحزمة الوعائية العصبية إما بضلع زائد في الرقبة، وهو ضلع في الفقرة الرقبية السابعة، فالأضلاع تتصل بالفقرات الظهرية فقط في الوضع الطبيعي، ويمكن أن يكون بسبب شد في عضلات الرقبة.

والأعراض تكون بشكل آلام في الجزء الداخلي من الذراع، وتنميل وآلام في منطقة الرقبة والصدر، وأحيانا الشعور بالانتفاخ في الطرف العلوي، وفي بعض الأحيان قد يحصل ازرقاق في أحد الأصابع أو أكثر من إصبع، مع التعب عند استخدام الطرف العلوي.

ولوضع التشخيص يجب أولا عمل صورة للصدر، وهي ستظهر إن كانت أي مشكلة في الصدر نفسه، أو في غشاء الجنب أو أن هناك ضلع زائد، ومن ناحية أخرى فقد تحتاجين لصورة شعاعية بالطنين المغناطسي لهذه المنطقة وهي مخرج الصدر، إلا أنه يجب أن تراجعي طبيبا مختصا بجراحة الصدر، وتشرحين له الأعراض أولا، ثم يقوم هو بإجراء الفحص الطبي، ومن ثم إجراء الاستقصاءات التشخيصية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من تنميل في جهة الخد اليسرى مع صداع حاد في أماكن مختلفة من الرأس، وليس دائماً، وفمي أصبح مائلا قليلاً بشكل غير واضح، وغباش في العين بين الوقت والآخر، وخاصة عند النوم، وإن لم أقم بترطيب العين بالماء كل نصف ساعة أشعر برجفة في جسمي.

ذهبت إلى الطبيب، وقال أنه التهاب بسيط في العصب السابع، وأنني سأشفى تلقائيا -بإذن الله-، المهم الصبر والمداومة على العلاج الطبيعي الذي أقوم به بالمنزل، وأعطاني مضادا للالتهاب ومهدئاً، والآن منعني من المهدئ، وأبقى دواء مضاد الالتهاب، أنا الآن ما زلت أتعالج، واليوم وصلت فترة الأسبوعين، والأعراض تقل يوما بعد يوم، وأحيانا تعود، لكنني أصبحت أشعر أن اللسان طعمه مر قليلا، هل هذا الأمر طبيعي؟ وهل أحتاج الكثير من الوقت لكي أتحسن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم أعراض شلل العصب الوجهي -العصب السابع- عدم القدرة على إغماض العين، عدم القدرة على تجعيد الجبهة، عدم القدرة على النفخ أو التصفير، ميلان الفم ويظهر جليا عند محاولة الابتسام أو الضحك -ابتسامه ملتوية-، نزول الماء من زاوية الفم أثناء الشرب أو المضمضة، ألم تحت الأذن، تجمع الأكل بين الخد واللثة، خدر أو تنميل بالجهة المتأثرة خاصة حول الشفتين، نزول الدمع -دموع التماسيح- أو جفاف العين.

العصب السابع يحمل الإحساس بالتذوق من الجزء الأمامي من اللسان -الثلثين الأمامين-، ولذا فإنك تشعرين بهذا الشعور بأن اللسان طعمه مر، وهذا سيتحسن -بإذن الله-.

يعتمد العلاج الصحيح والسريع والبدء بالعلاج المناسب وإحالة المريض إلى أخصائي العلاج الطبيعي، كما أن الحالة النفسية للمريض لها دور كبير في التحسن، لذا لا بد من توضيح الإصابة للمريض ومشاركته وطمأنته بأن أغلب الحالات، أي ما يقارب 70% إلى 80% تتشافى -بإذن الله- خلال بضعة أسابيع من خلال المواظبة على العلاج والمتابعة، و-الحمد لله- أن الأمور تسير بتحسن عندك، وهي مسألة وقت وتعود الأمور إلى وضعها الطبيعي.

نرجو من الله الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أعاني منذ حوالي سنة من تنميل في الفك السفلي، ويرافق التنميل صداع بعض الأحيان، عملت MRI للدماغ كانت النتيجة هي عدم وجود أي شيء –الحمد لله- فيما عدا بعض النقاط الحمراء بحسب كلام الدكتور، ولم أكن أفهم ما يقصد حينها.

قبل حوالي شهر أصبت بخدر في طرف اللسان، وثقل عند نطق بعض الحروف (السين والصاد)، علماً بأن نطقي سليم جداً للحروف سابقاً.

أرجو التكرم بتشخيص حالتي، والأسباب والعلاج إن أمكن، مع جزيل شكري واحترامي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فواز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أسباب عديدة لتنميل الفك، وأذكرها كلها هنا، وقد يكون أحد هذه الأمراض هو السبب عندك:

-مرض السكري.
-آلام الأسنان.
-نقص الكالسيوم.
-تأثر الأعصاب في النخاع الشوكي.
-التهاب الأعصاب.
-انضغاط العصب المغذي للفك.
-إن كان قد حصل في السابق الحزام الناري ( وهو أحد الأمراض التي تترافق مع ظهور طفح جلدي على الجلد في توضع معين )، في بعض الأحيان يكون السبب هو الشد العضلي.
- التصلب اللويحي المتعدد.

وأما عن النقط الحمراء في الدماغ، فلا أدري ماذا تقصدين؟ فعادة ما يقال عن البقع في الدماغ أنها بيضاء، ولم تذكري إن كان قد تم إجراء صورة للنخاع الشوكي الرقبي.

ففي مثل حالتك ومع وجود الخدر في طرف اللسان، ومع وجود البقع الموجودة في الصورة للدماغ، فيفضل أن يتم إجراء صورة للنخاع الشوكي الرقبي، والصدري، فهذا يطمئن لأنه إن وجدت هذه البقع البيضاء في النخاع الشوكي، فإن الأمر يتطلب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، فقد يتم اللجوء إلى أخذ عينة من السائل الشوكي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي عمرها 57 سنة، كانت تمشي في الشارع وتجد قدمها تلتوى وتقع على الأرض، ثم تقوم بنفسها حتى ساءت حالتها، وشعرت بآلام في ظهرها، وقررت إجراء عملية الغضروف؛ حيث كان عندها خمسة غضاريف.

وبعد العملية لم تشعر بتحسن بل ساء الوضع إلى الآن؛ حيث أن قدمها اليمنى ثقيلة ولا تستطيع تحريكها أبدا إلا بمعاناة شديدة، حيث تسحبها وتجرها بصعوبة، مع تنميل في اليدين والقدمين، وذراعها اليمنى ثقيلة جدا ولا تستطيع رفعها لأعلى، وأصابع يدها اليمنى متجهة لأسفل، حيث لا تستطيع فردها والظهر منثنٍ، وعندما تقف لا تستطيع الاعتدال بل تقف وظهرها منحنٍ، ولا تستطيع المشي، تشعر بأن مفصل الركبتين مخدر، وقدميها تنفردان تلقائيا لوحدهما، ولا نستطيع إعادتهما لوضعهما الطبيعي إلا بصعوبة.

ودائما تربع قدميها ولا تستطيع فردها، والمفصل الذى يربط جنب البطن بالقدم اليمنى يوجد به ألم دائما، وورم في الفخذين بأكملهما، وعندها الضغط مرتفع، وتتناول هذه الأدوية: كوبال، وباى بروفينيد، وروكسيكام، وكونكور5، ونيوروتون، وديباكين، وايزابريل كو، واسبوسيد، وفوار رانى.

أرجو معرفة هل تستطيع المشي مرة أخرى؟ وهل تستطيع التخلص من الآلام؟ وما الأدوية المفيدة لحالتها غير تلك الأدوية؟ وما العمل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونرجو من الله للوالدة الشفاء والمعافاة.

لم تذكر أين تمت العملية؟ هل في الرقبة، أم في الظهر؟ لأنك ذكرت أن عندها انزلاقا غضروفيا، فيمكن أن يكون الانزلاق الغضروفي في المنطقة القطنية في أسفل الظهر، أو في الرقبة إلا أنه من المهم معرفة سبب الضعف في الأطراف العلوية؛ لأن وجود غضروف في أسفل الظهر لا يسبب آلاما أو ضعفا في الأطراف العلوية.

لذا فإن وجود التنميل، وضعف اليد اليمنى، قد يكون سببه انزلاق غضروفي في الرقبة، وتضيق القناة الشوكية في المنطقة الرقبية، وهذا قد يسبب أيضا ضعفا في الأطراف السفلية.

ولذا فإنه من الضروري أن يتم فحص الوالدة من قبل مختص بالأمراض العصبية أو جراحة الأعصاب، وإن لزم أن يتم إجراء صورة للمنطقة الرقبية، أو تخطيط الأعصاب.

والوالدة تتناول الديباكين، فهل تستخدمه للصرع أم لشيء آخر؟

من الأدوية التي تساعد على تخفيف التنميل في الأطراف lyrica 75 mg مرة كل يوم لعدة أيام، ثم بعد ذلك مرتين في اليوم، إلا أن من المهم جدا معرفة سبب التنميل والضعف إن كان بسبب التهاب الأعصاب، أو بسبب انضغاط الأعصاب في الرقبة.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من تنميل في الأطراف، يحدث يوميا عند الثبات أكثر من 5 دقائق على وضع معين، وقياس السكر بالدم طبيعي، والضغط 61-97، وبعض الأيام أعاني من عطش مستمر ودخول الحمام كثيرا، ما مشكلتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب فحص فيتامين B12 وصورة دم كامل، وأخذ العلاج المناسب في حالة وجود نقص في أي منهما، مع تناول الفواكه والخضروات لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية لبناء الجسم، ولا مانع من تناول أقراص فوليك أسيد 1 مج يوميا، وإذا تكرر ذلك التنميل مدة أطول يمكنك زيارة طبيب مخ وأعصاب لعمل الأشعة اللازمة.


وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

جدّتي بعمر82 سنة، تعاني من خذلان - تنميل - في القدمين، وأحيانا يكون في اليدين، ويرافق خذلان القدمين رجفة لا إرادية منها.

يميل لون القدمين إلى الأزرق، ولا تستطيع الوقوف طويلا، وتزداد سوءاً كلما شعرت بالبرد، ويتفاوت الألم بين قدم وأخرى.
هي تعاني من أمراض الضغط، وحمض البول، ومرض السكري بدرجة قليلة جدا حتى الطبيب لم يعطها دواء له، لأنه قليل.

ذهبنا لأكثر من طبيب وكانوا يعطونها دواء تتحسن عليه يومين أو ثلاثة، وحين تركت الدواء يعود الخذلان، والألم، كما في السابق.

هل يوجد دواء جيد ويخفف الألم لها بشكل دائم؟ أرجو وصفه لنا، وأرجو وصف اسمه بعدة شركات مصنعة، لعدم وجود جميع الدواء في منطقتنا.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bashar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة للتنميل عند الجدة في مثل سنها فإما أن يكون من السكري نفسه أو من نقص الفيتامين ب 12، ولذا يجب أن يتم عمل تحليل للفيتامين ب12، وعلى كل حال فإنه يمكن تناول الفيتامين ب12، حتى لو كان طبيعيا، ويتم تناوله بحبة واحدة من ب 12 1000 ميكروغرام يوميا أو إبرة في العضل 1000 ميكروغرام أسبوعيا، لأربعة أسابيع ثم يتم تنقيصه إلى مرة كل شهر إبرة.

بالنسبة للتنميل فإن كان من السكري فإنه يحتاج لأدوية تستمر عليها، فإن هذه الأدوية لا تذهب التهاب الأعصاب، وإنما تخفف الآلام، وبالتالي فإن عليها الاستمرار بها إن كانت قد تحسنت عليها.

من هذه الأدوية: 300 -gabapentin
-Pregabaline 75 وهذه الأدوية تحتاج لوصفة طبيب في أمريكا، وهذه الأسماء هي أسماء علمية، وليست أسماء تجارية.

أما بالنسبة للرجفة فهي إن كانت كما قلت لا إرادية، فهي إما أن تكون مرض باركنسون، وفي هذه الحالة تكون الرجفة عن الراحة، أي أنها عندما لا تقوم بأي عمل، وقد تخف عندما تريد أن تفعل شيئا، وهناك نوع آخر يسمى بالرجفة البدئية العائلية، وهي تكون عندما تريد أن تقوم بعمل، وكلاهما لا إرادي والأول يتم علاجه بأدوية مرض باركسنون والأخرى بأدوية أخرى مثل Inderal فتحتاج للفحص الطبي من قبل طبيب الأعصاب، لكي يحدد نوع الرجفة والعلاج المناسب لها.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.