OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سبق وأن استشرتكم في أمر إفرازات تصيب ابنتي ذات الأربع سنوات، والآن ظهرت عليها دمامل على العانة والمقعد والعلاج لم يأت بنتيجة، أرجو إفادتي عاجلاً، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

كنا نود أن تعطينا رقم الاستشارة حتى نستطيع الحكم والجواب بالتفصيل، ولذا نرجو إعطاء بيانات كافية توضح الشكوى وشكلها السريري ومسيرتها وما هي العلاجات التي تم استعمالها.

بشكل عام فإن الافرازات تندر عند البنات دون سن البلوغ، وعند وجودها يجب الفحص السريري وأخذ مسحة أو عينة من الافرازات لتحديد نوع الافرازات، وهل هي جرثومية أم خمائرية أم غير ذلك؟ وبناء على ذلك يتم إعطاء الدواء المناسب.

وأما وجود الدمامل فعلاجه بالمضادات الحيوية عن طريق الفم مثل الإريثرومايسين أو السيفالوسبورين، ولا ننسى ما لضرورة النظافة الموضعية والغسل الدوري بالماء والصابون واستعمال المضادات الحيوية الموضعية مثل الفيوسيدين كريم أو الباكتروبان كريم أو استعمال الغسول الموضعية مثل السيباميد أو السياتل أو غيرها الكثير، والتي ينبغي أن تكون خالية من المواد المهيجة للجلد خاصة الجلد الحساس.

يجب نفي وجود أمراض أو عوامل مهيئة لهذه الدمامل مثل الإنتانات الموضعية والرضوض، أو السكري أو الأكزيما أو أي التهابات تحسسية عامة أو موضعية.

ختاماً ننصح بإعطاء تفصيلات كافية لأخذ استشارة شافية.

كما وننصح بمراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية للفحص والمعاينة وإجراء الاستقصاءات المخبرية التشخيصية والوصول إلى التشخيص وإبداء الرأي الخاص بحالتها العامة والمهيئة لهذه الالتهابات، وبعد ذلك تحديد الجرعة المناسبة لوزنها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ حوالي ثلاثة شهور من ظهور دمامل كبيرة أو حبوب بيضاء صغيرة أو مليئة بالماء، وذلك بالتناوب في منطقة الفخذين وما بينهما، حيث أنها ظهرت أول مرة وكانت أربع أو خمس كبيرة ومؤلمة، وخرج منها بعد أسبوع الكثير من القيح الأبيض الثقيل، ثم استخدمت حبوباً من الصيدلية لعلاج الدمامل ومرهما لونه أسود، وبعد أن اختفت بأسبوع أو أكثر ظهرت مرة ثانية، ولكن أقل في الحجم والألم، وهكذا استمر الحال حتى مرور عدة أشهر، وعندما أستخدم العلاج تخف ثم تعود من جديد، فما هو سبب تلك الحبوب؟

مع العلم أنني أبدو -والحمد لله- بصحة جيدة، وكيف يمكن علاجها بعلاج طبيعي أستخدمه في المنزل إذا أمكن؟

مع خالص الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فقد يكون ما تعانين منه أحد أمرين:

1- الدمامل.

2- التهاب الغدد العرقية القيحي.

فأما الدمامل فمن أسبابها الرضوض الموضعية، أو استعمال ملابس ضيقة نايلون عند من عنده القابلية لتشكل الدمامل، ومن أسبابها أيضاً ضعف المناعة، وقلة التغسيل، والبدانة، ووجود السكري.

وأما لعلاجها والتخلص منها فيجب تحسين الحالة العامة، مثل نفي وجود الأمراض المرهقة والمزمنة، مثل الداء السكري، ويجب استعمال الماء والصابون بشكل دوري للغسل اليومي أو شبه يومي، خاصة بعد التعرق أو الحركة والتعب، كما يجب استعمال المضادات الحيوية الموضعية، ومن المهم جداً عدم عصر أو تفريغ الدمامل؛ لأن ذلك يخرب الغلاف الواقي الذي يضربه الجسم لحصار الالتهاب، وفي حال عدم الكفاية يجب إجراء مزرعة وأخذ الصادات (المضادات الحيوية) حسب ما تظهره نتائج الزرع، وتحت إشراف طبيب، ويجب أيضاً تغيير الملابس الدوري، وتجنب المأكولات السكرية.

وأما في حال عدم جدوى كل ما ذكرنا فعندها تصبح مراجعة الطبيب ضرورة والمتابعة معه لا بد منها، ولا يجب استئصال الدمل، ولا يجب حتى لمسه؛ لأن التداخل عليه هو من أهم أسباب النكس أو تكرر الإصابة.

وأما التهاب الغدد العرقية القيحي فهو حالة مزمنة تتظاهر كالدمامل فقط في مواضع خاصة مثل الإبط والعجان (المنطقة بين الفرج والشرج وما يحيط بهما)، وهي تظهر بعد البلوغ فقط، ويمكن التخفيف منها بعدة طرق، ولكن يفضل أن تكون تحت إشراف طبيب أمراض جلدية، ومن العلاجات:

1.استعمال المضادات الحيوية ولفترات طويلة، ويفضل اختيارها حسب ما يرشد إليه الزرع.

2. ومنها الجراحة وهي جراحة محافظة، ليست خطيرة ولا تخيف، وليست مشهورة بالمضاعفات وبالتأثير على الخصية ولكن تتطلب جرّاحا ثقة من الناحية الطبية، وثقة من الناحية الأخلاقية.

3. قبل الجراحة من الممكن تجريب كورس روأكيوتين فقد يعطي نتيجة واستعماله أسهل من الجراحة (الجرعة الكلية طيلة الدورة العلاجية هي 120 مغ لكل كغ تؤخذ بمعدل 20 - 40 مغ يومياً إلى أن تتم الجرعة الكلية، وهذا العلاج يعطي نتائج معقولة ومقبولة) ويؤخذ تحت إشراف طبيب.

4. كما يمكن تجريب الحقن ضمن الغدد إما الكورتيزون الممدد أو المضادات الحيوية الممددة مع الكورتيزون، وهي تفيد في الحالات المحددة الموضعة أو البسيطة وتؤخذ تحت إشراف طبيب وبيده.

ختاماً: يفضل زيارة طبيب أخصائي أمراض جلدية للفحص والمعاينة وتأكيد التشخيص سريرياً (وعندها نتبع ما ورد في أي من التشخيصين ) وكذلك لإجراء التحاليل اللازمة، ومن ثم متابعة الحالة وعلاجها إن كانت التهاب الغدد العرقية القيحي، وأما إن كانت الدمامل، فما ذكرناه يكفي ونسأل الله لكم السلامة والشفاء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 21 سنة، أعاني من حبوب في رأسي منذ سنة، وهذه الحبوب لونها أبيض مصاحبة باحمرار، وكل ما أذهب لطبيب جلدية يعطيني دواء سائلاً ومضاداً حيوياً، ولكنها تقوم بتخفيف الحبوب فقط، أريد الشفاء التام!

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تشتكي منه هو غالباً التهاب الأجربة الشعرية وجذور الشعر الموجودة على الرأس، والعلاج هو الوقاية والمضادات الحيوية الموضعية والجهازية، وبما أن المضادات الحيوية الموضعية والجهازية أفادت ثم عاد المرض، فالضروري الآن هو نفي وجود الأمراض المهيئة أو الأسباب المهيئة لهذا المرض.

لذلك يفضل إجراء مسحة وزرع من هذه الحبوب، وإعطاء المضادات الحيوية حسب نتيجة الزرع.

ويجب علاج داء السكري أو التهاب الجلد الدهني أو الصدفية أوالفطريات الحيوانية أو العد النخري (وهو نوع من أنواع حب الشباب وهو معند ومعاود) لو وجد أياً منها، وإن وجود البشرة الدهنية يهيء لتلك الحبوب، وإن النظافة اليومية والغسل بالماء والصابون أو الشامبو من الضروريات التي لا غنى عنها في الحالة التي تشكو منها على اختلاف أسبابها.
ويجب تجنب عصر ودلك هذه الحبوب وعدم اللعب بها أو فتحها.

وإذا كانت البشرة دهنية شديدة الدهن ومتصاحبة بحب الشباب فقد يكون الخلاص من كل المشكلة هو استعمال(الروأكيوتين) كورس كامل تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص.

وننصح بمراجعة أخصائي طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة ووضع التشخيص السريري، ونفي الأسباب المهيئة وعلاج الأمراض المصاحبة، وأخذ المسحة ووصف (الروأكيوتين) لو استطلب ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
طفلي يبلغ من العمر 11 شهراً، يعاني من انتشار حبوب في جسمه، وكانت عبارة عن واحدة صغيرة ثم بدأت في الانتشار وبدأت تكبر (وموجودة بالجسم كله).
ذهبنا لأكثر من طبيب، وكان تشخيصهم كالتالي:
الأول: شخص الحالة بأنها شبيه بالسنط، وقام بإزالتها بالمشرط مرتين وظهرت مرة أخرى.
الثاني: قال بأنها مرض يدعى (Juvenile xanthogranuloma)، وشخص أنها سوف تختفي بدون علاج بعد عدة أشهر.

الثالث: شخص لنا نفس التشخيص السابق، وأيضاً قال: إنها ليس لها علاج وتستمر من سنة إلى سنتين مع إضافة أن خطورتها يمكن أن تؤثر على العين، فقام بتحويلنا إلى طبيب عيون لمتابعة الحالة.

على العلم بأن هذه الحبوب ظهرت في سن 4 شهور تقريباً.

وأريد أن أضيف لحضراتكم أن الطفل لا يقوم بالهرش في أماكن الحبوب.

نرجو الإفادة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إيهاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبودنا أن نطمئنك إلى أن المرض (Juvenile xanthogranuloma) هو مرض سليم ولا داعي للقلق، ومن باب العلم بالشيء فإن هذا المرض:

1. هو مرض مجهول السبب، وقد يعزى لعوامل وراثية، ولكن تندر الإصابة العائلية فيه يظهر في الطفولة الأولى ويختفي من تلقاء نفسه خلال فترة تتفاوت من مريض لآخر.

2. غالباً ما يصيب الأطفال تحت سن السنتين، ولكن هناك حالات عند من هم أكبر سناً.
3. قد يظهر عند الولادة في 10% من الحالات.

4. المرض غير عرضي أي لا يسبب حكة ولا ألماً ولا أعراضاً.

5. يصيب الجلد خاصة، ويكون وحيدا أو متعددا وأكثر ما يصيب الوجه والعنق.

6. إصابة الأعضاء الداخلية فقط في 4-10% من الحالات، وأهمها الجهاز العصبي وذلك نادر.

7. أهم ما ينبغي أن نتابعه هو الإصابة العينية (الأجفان إصابتها سليمة ولكن إصابة العين ذاتها هي الأمر المهم) ويجب نفي إصابتها ويجب علاجها عند طبيب العيون لو وجدت، وإن المتابعة مع طبيب العيون ضرورة إلى أن يطمئنكم عن وضع العين الداخلي والخارجي.

8. التشخيص إما سريري (أغلب الأحيان) أو بالخزعة أي العينة الجلدية للفحص المجهري، ولا داعي لأي تحاليل أخرى أو تصوير طبقي محموري أو رنين مغناطيسي، إلا لنفي إصابة الأعضاء المشتبه بإصابتها وهذا نادر.

9. العلاج: لا داعي له؛ لأنه يشفى من ذاته، ولكن قد يستطب الكورتيزون بكل أشكاله (الجهازي أو الموضعي أو الحقن ضمن الآفة) حسب الحالة التي تقيم على حدة، ونادرا ما يستطب العمل الجراحي ويترك للعين خاصة.

10. ننصح بمراجعة طبيب العيون وهذا من الأمور الضرورية.

11. ننصح باستشارة (طبيب أطفال جلدية) للفحص ولتحديد الحالة ووضع خطة المتابعة على المدى القريب والبعيد على المستوى الجلدي والجهازي (أي الأعضاء الداخلية).

ختاماً: اطمأن وراجع طبيب العيون ولو استطب استشاري جلدية أطفال وتابع الإجراءات التشخيصية لنفي الإصابة الداخلية، خاصة العين، ومع الزمن إن شاء الله سيختفي المرض بالتدريج دون علاج (إلا إذا استطب ذلك برأي طبيب العيون أو طبيب الجلدية أطفال) ولو كانت لغتك الإنكليزية جيدة فتابع تفاصيل الموضوع على الوصلة التالية:

Http://www.emedicine.com/oph/topic588.htm

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني منذ أكثر من ستة أشهر من ظهور حبوب صغيرة ملتهبة ولها رأس أبيض على فروة رأسي، علماً بأن شعري من النوع الجاف، وأنا لا أغطي رأسي في المنزل إلا أني أشعر بزيادة في عدد وحجم الحبوب إذا تأخرت في غسل شعري لأكثر من يومين.

كما أنها مؤلمة وتشعرني بالحكة، وتزداد المشكلة إذا استخدمت بلسماً للشعر.

سبق أن استعملت شامبو Kinazol مع محلول Betamethasone وكان التحسن ضئيلاً، ثم أخذت مضاداً حيوياً لخمسة أيام دون فائدة، علماً بأنه كثيراً ما تظهر على وجهي بعض حبوب الشباب وأنا أتناول حبوب منع الحمل مع الرضاعة، فهل لها علاقة؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود الحبوب المستمرة ذات الرءوس البيضاء تعني وجود عدوى بكتيرية منذ عدة أشهر، ولابد من معرفة سبب ظهور هذه الحبوب وعلاج هذا السبب.

والمتوقع أن يكون السبب هو عدوى أصابت فروة الرأس فسببت حكة تسبب ظهور الحبوب، وتظهر هذه العدوى على هيئة قشور تشبه تماماً قشرة الشعر العادية ولكنها ملتصقة بالشعر ويكون العلاج كالتالي:

1- مضاد حيوي مثل Duricef 500Mg cap كل 12 ساعة لمدة أسبوع وقد يمتد إلى 10 أيام.

2- استعمال كريم موضعي مثل Fucidin cream مرتين يومياً.

3- غسيل الشعر يومياً بشامبو مثل Betadine shampo.

4- بعد انتهاء الحبوب بإذن الله لابد من أخذ علاج للعدوى الأصلية ويكون بغسيل الشعر مساء بلوسيون Prioderm ، Licid,eurax، ويترك للصباح بماء دافئ ويكرر ذلك كل يوم لمدة أسبوع.

5- غسيل أو غلي أى إيشارب أو طرحة طوال فترة العلاج.

كما أن من الأسباب الأخرى لظهور الحبوب هو وجود اكزيما دهنية، ولكن أستبعد هذا التشخيص لأنها كانت سوف تستجيب للدهانات التي ذكرتيها.

وقد تسبب حبوب منع الحمل ظهور بعض الحب مثل حب الشباب في الوجه ولكن ليس كما تذكرين في الرأس.

وتوكلي على الله وكفى به وكيلاً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ سنة تقريباً من حبوب والتهابات حمراء بالذقن وحول الأنف، أحياناً تظهر بشكل مستمر، وعند استعمال المضاد الحيوي تختفي، وبمجرد التوقف تعود، استمريت بالمضاد لمدة شهرين، وبعد التوقف رجعت.

ساعدوني جزاكم الله خيراً فقد عانيت منها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فتتعدد أسباب وجود الحبوب في الوجه، ويكون للفحص الإكلينيكي الدور الهام في التشخيص وبالتالي العلاج، وسأحاول جاهداً توضيح بعض هذه الأسباب وشكلها وعلاجها.

1- إنه وبالرغم من سنك، إلا أنه لا يمكن استبعاد حب الشباب، أو أنواع أخرى منه، مثل العد الوردي (Rosacea) وفيها تكون هناك حبوب في الخدود والذقن والأنف، مع احمرار المنطقة المصابة، ووجود زيادة في سمك الجلد، وهنا يجب أخذ مضادات حيوية مثل التتراسيكلين مع المترنيدازول الموضعي وعن طريق الفم، وتأخذ فترة طويلة للتحسن، ويجب عدم شرب سوائل ساخنة، أو التعرض للشمس، أو الجلوس أمام أفران أو ما شابه من مصادر حرارية.

2- التهابات حول الفم (Perioral dermatitis) وتكون الحالة مشابهة لما ذكرت من حبوب واحمرار حول الأنف والفم، وهنا أيضاً يكون العلاج مشابهاً للسابق، إذ لا بد من استعمال تتراسيكلين كبسولات 250 مجم كل 6 ساعات لمدة شهرين + مترنيدازول كريم، ويمكن إضافة مترنيدازول أقراص 3 مرات يومياً بعد شهرين يجب استمرار التتراسيكين 250 مجم مرة واحدة يومياً لمدة 6 أسابيع حتى يسيطر الجسم على المشكلة تلقائياً.

في الحالات السابقة يكون معدل ارتداد الحالة بعد الشفاء كبيراً، لذا يجب إعادة أخذ العلاج، ومع الوقت سينهي الجسم المشكلة تلقائياً بإذن الله، ويجب تجنب استخدام الكورتيزون الموضعي تماماً.

3- أخيراً توجد أسباب أخرى، ولكنها قد لا تكون هي السبب في حالتكم مثل الحبوب الناتجة عن الحلاقة أو الفطريات.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من وجود دمل في منطقة الساقين والفخذين وهي مؤلمة، ظهرت فترة ثم اختفت وعاودت الظهور مرة أخرى، وعندما كنت في الثانية عشرة من عمري أصبت بها أيضاً وكانت مؤلمة، ولكن الطبيبة لم تعرف ما هي أسبابها؟ وأعطتني فيتامين، وها هي الآن تعاود الظهور مرة أخرى.

علماً بأني في الثانية والعشرين، أريد أن أعرف ما هي الأسباب؟ وما هو العلاج الملائم لها؟ علماً بأني لم أستخدم لها أي علاج، وعندما تشفى تترك لها أثراً.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روابي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوصف السابق يتوافق مع الدمامل، ومن أسباب الدمامل الرضوض الموضعية، أو استعمال ملابس ضيقة نايلون عند من عنده القابلية لتشكل الدمامل، ومن أسبابها أيضاً ضعف المناعة، وقلة التغسيل، والبدانة، ووجود السكري.

وللتخلص من الدمامل يجب تحسين الحالة العامة للمريض، مثل نفي وجود الأمراض المرهقة والمزمنة، مثل الداء السكري، ويجب استعمال الماء والصابون بشكل دوري للغسل اليومي، أو شبه اليومي، خاصة بعد التعرق واللعب والتعب، كما ويجب استعمال المضادات الحيوية الموضعية، ومن المهم جداً عدم عصر أو تفريغ الدمامل؛ لأن ذلك يخرب الغلاف الواقي الذي يضربه الجسم لحصار الالتهاب، وفي حال عدم الكفاية يجب إجراء مزرعة وأخذ المضادات (المضادات الحيوية) حسب ما تظهره نتائج الزرع وتحت إشراف طبيب، ويجب أيضاً تغيير الملابس دورياً، وتجنب المأكولات السكرية، وأما في حال عدم جدوى كل ما ذكرنا فعندها تصبح مراجعة الطبيب ضرورة والمتابعة معه لا بد منها.

لا يجب استئصال الدمل، ولا يجب حتى لمسه؛ لأن التداخل عليه هو من أهم أسباب النكس أو تكرر الإصابة.

وأما ما يبقى من آثار الدمامل فيمكن التخفيف منه عن طريق استعمال الكريمات المبيضة، مثل كريم أتاشي أوالدوكين أو وايت أوبجيكتيف، كما ويجب تخفيف الرضوض والحك والفرك على المناطق المسودة والآثار المتبقية؛ لأن التخريش الموضعي يزيدها حدة وغمقاً.

في الختام: إذا بحثنا في الأسباب ولم نجد أياً منها ينطبق على حالتنا، أي أنه لا يوجد الداء السكري ولا البدانة، ولا ضعف المناعة، فحينها نطمئن، ولكن عندها يجب علينا أن نعتني بالغسل بالماء والصابون بشكل دوري، وأن نتجنب الملابس الضيقة، واستعمال مضاد حيوي موضعي عند أول ظهور خفيف للدمل، وعدم عصره، وعدم اللعب به لتفريغه، وهذا يكفي للتخلص من النكس والمعاودة.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
عندي حبوب تظهر في جسمي على مدار كل شهر واحدة، وتكبر وتعمل مثل الدمل، وتكون صديداً، وعندما تفرغ ما فيها تعمل عيناً، وتسبب أثراً لونه بني حوله، نسبة H b عندي في جسمي 10، فهل من رد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الوصف السابق يتطابق مع الدمامل، وللتخلص من الدمامل يجب تحسين الحالة العامة، مثل نفي وجود الأمراض المرهقة والمزمنة، مثل الداء السكري، ويجب استعمال الماء والصابون بشكل دوري للغسل اليومي أو شبه اليومي، خاصةً بعد التعرق واللعب والتعب، كما ويجب استعمال المضادات الحيوية الموضعية، ومن المهم جداً عدم عصر أو تفريغ الدمامل؛ لأن ذلك يخرب الغلاف الواقي الذي يضربه الجسم لحصار الالتهاب، وفي حال عدم الكفاية يجب إجراء مزرعة وأخذ الصادات (المضادات الحيوية) حسب ما تظهره نتائج الزرع، وتحت إشراف طبيب، ويجب أيضاً تغيير الملابس الدوري، وتجنب المأكولات السكرية، وأما في حال عدم جدوى كل ما ذكرنا، فعندها تُصبح مراجعة الطبيب ضرورة والمتابعة معه لابد منها.

لا يجب استئصال الدمامل، ولا يجب حتى لمسه؛ لأن التدخل عليه هو من أهم أسباب النكس أو تكرر الإصابة، أما الآثار المتبقية من الدمامل فتزول مع الزمن، وينبغي عدم رضها أو فركها أو تنظيفها برعونة؛ لأن ذلك كله يحرض مزيداً من اللون، ويمكن استعمال الكريمات المبيضة، مثل الأتاشي والإلدوكين 2% أو فيدينغ لوشن، أو الفوتوديرم وايت أوبجيكتيف وهو أحدثها وأغلاها، ولكن حتى يتحسن اللون يحتاج أسابيعاً وليس أياماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
جزاكم الله خيراً ..
توجد على ذقني حبوب كثيرة، ذهبت لطبيب الجلدية وقال لي أني مصاب ببصيلات الشعر، وألاحظ بعد حلاقة الذقن وجود شعر ملتوي داخل الجلد، وتطلع حبوب بكثرة، راجعت الدكتور خمس سنوات ولم أجد فائدة.
استعملت مراهم كثيرة، واستعملت حبوباً ولا فائدة، نصحوني بالطب الشعبي وهو عبارة عن عسل ومر. استعملته ولا فائدة، لي ما يقارب ست سنوات وأنا مصاب ببصيلات الشعر، وبعد الحلاقة يوجد على الذقن احمرار، آخذ مرطبات من الدكتور ولا فائدة.

جزاكم الله خيراً أفيدوني للعلاج المناسب؟ ولو وجد علاج شعبي فهو أفضل لعلاج البصيلات.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تشكو منه هو غالباً التهاب الأجربة الشعرية، أو انغراس الشعر ويسمى التهاب الأشعار الموهم.

بشكل عام، فعند إعفاء اللحية قد يكون هناك شيء من الحكة، ولكن مع الزمن تطول الشعرة ويتحسن الأمر تلقائياً إلى أن تزول الحالة تماماً بإعفاء اللحية، ولكن يجب فحص الجلد موضع الحكة والتأكد من عدم وجود أي سبب أو أي تغيرات مرضية، فإن وجدت فما هي لتشخص وتعالج، وأما إن لم توجد فنتابع كما يلي:

- ينبغي غسل الوجه ومنطقة اللحية بالماء والصابون بشكل دوري، واستعمال المطهرات الحيوية السائلة، مثل اريثرومايسين أو كليندامايسين، خاصة إن وجد بثور أو ارتفاعات في جذور الأشعار موضع الحكة.

- يجب تجنب الحكة حتى لا يتم تخريش الجلد بالحكة.

- من الممكن تناول الأقراص المضادة للهيستامين لتخفيف الحكة (مثل الكلاريتين والتلفاست والزرتيك) وذلك عند اللزوم ليس أكثر من مرة، ومع الزمن ستتحسن الحالة إن لم يكن هناك مرض مصاحب ومغير للجلد.

- عند الحلاقة ينبغي تطهير الموضع قبل الحلاقة، واستعمال شفرة جديدة وتمريرها بجهة الشعر لا ضده، وهذه من أهم النقاط في الحلاقة.

باختصار:

- اعف لحيتك وستنته مشكلتك.

- اغسل بالماء والصابون، واستعمل المضاد الحيوي الموضعي بانتظام، ولا بأس بمضاد حيوي لمدة أسبوع عن طريق الفم (اريثرومايسين).

- لا تلعب باللحية ولا بالبثور.

- عند الحلاقة الغسل والشفرة الجديدة والحلق بجهة الشعر وطهر الموضع بعدها والزم ذلك.

- وليس في هذا الأمر علاج شعبي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا أعاني من وجود حبوب في منطقة معينة تحت شعري، ولونها أحمر وأبيض، ولقد ذهبت إلى عدة أطباء في سورية وأعطوني عدداً من الأدوية ولم أستفد أي شيء، ولقد قصصت شعري بالكامل ولم أستفد أي شيء، تحسنت سنة ثم رجع المرض، وأنا عصبية جداً، وأغضب بسرعة، أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرحية أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهل حقاً أنت عمرك 10 سنوات وتشتكين منذ سنة أو أكثر من هذه المشكلة؟ وهل عدة أطباء عالجوك دون أن يعطوا التشخيص الذي هو نقطة الفصل في الإجابة؟ وما هو تشخيصهم وما هي الأدوية التي استعملتيها؟ وهل صحيح أنك عصبية ولا تزالين طفلة لا يتجاوز عمرك 10 سنوات؟

وعلى الرغم من كل ذلك أتوقع أن ما تشتكين منه هو داء الصدفية، وإليك بعض الملاحظات عن المرض وعلاجه خاصة صدفية الرأس:

1- ليست الصدفية بالمرض الخطير ولا بالمعدي، ولكنها غالباً مزمنة ووراثية، وقد يوجد أفراد آخرون في الأسرة مصابون بشكل متفاوت (بحدود 30% عائلي).

2- ينبغي عدم تهييج المنطقة بإزالة الحبوب التي تذكرينها، بل يجب ترطيبها بالزيت (زيت الزيتون) لمدة 15-30 دقيقة ثم غسلها بالصابون أو الشامبو، ويفضل أن يكون قطرانيا Tar shampoo وتكرر العملية كل أسبوع عدة مرات حسب اللزوم، ثم يدهن بعدها مادة ديفونكس لوشن، وبعد حوالي 12 ساعة مادة موميتازون لوشن بكمية قليلة وفقط موضع القشرة أو الوسوف.

3- غالباً ما يحدث التحسن من الأسابيع الأولى ويستمر لفترة تتفاوت حسن العوامل المساعدة على ظهور المرض كالقلق والتوتر والإنتانات وغيرها.

4- إن تأكد أن ما تعانين منه هو الصدفية فعندها يجب الاطلاع بتفصيل أكبر على الصدفية وأشكالها والعوامل المثيرة لها والعلاجات المتوفرة حسب الشدة والانتشار، ولكن في الوقت الحالي يكفي ما ذكرنا دون وسواس ولا إهمال.

5- عليك ألا تنسي أن الصدفية قد تصيب الأطفال وقد تتأثر بالعصبية وتتحسن عند الراحة النفسية والاطمئنان.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من نقط وشامات منتشرة على بشرة الوجه، ولون البشرة بيضاء إلى صفراء، والبشرة من النوع الجاف الحساس بعض الشيء، علماً بأني أداوم على استعمال مستحضرات التجميل التي تساعد على ليونة البشرة والتقليل من آثار الشيخوخة، لكن خطئي أنني لم أستعمل الكريم الواقي من الشمس عند الخروج، علماً بأنني لا أتعرض للشمس إلا بمسافة المشوار من البيت إلى العمل وأنا داخل السيارة.

المشكلة الآن أنني بدأت ألاحظ تزايد النقط والشامات والخالات والبقع البنية على بشرة الوجه، وبدأت الآن باستخدام واقي الشمس، لكن ماذا أفعل لتخفيف هذه البقع التي بدأت تشوه البشرة؟

وهل استخدام كريمات التبييض نافع لهذه الحالات؟ وما هي أضراره وشروط استعماله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Eelcmm حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: إن ما تشتكين منه له عوامل مؤثرة، أولها كثرة التعرض للشمس حتى ولو منذ الصغر، والثاني هو الحساسية التي تذكرين، وأما السن فإن التجاعيد والتصبغات غالباً ما تظهر بعد سن الثلاثين، أي لا زلت في أول الطريق، وهناك عامل عائلي بوجود النمش أو التصبغات على اختلاف درجاتها.

ثانياً: ما يجب فعله الآن هو:

A. استعمال واقيات الضياء الموثوقة مثل (أوول دي لويس ويدمر) ويجب استعمالها مرة صباحاً بعد غسل الوجه، أو (سيباميد صن كير) ويفضل استعمالها مرتين صباحاً وظهراً وقبل كل تعرض للشمس على الأقل بنصف ساعة.

B. استعمال كريم التريتينوين أو الريتين إي مرة مساء كل يوم، على أن يدهن بكمية قليلة حسب التحمل، ثم تزداد تدريجياً حسب التحمل إلى أن يدهن كامل الوجه دون الأجفان، بما يعادل كمية كريم على طول بنان الشاهدة، ويمكن الاستمرار على هذاالعلاج لمدة سنوات، تتوقف عند حصول الحمل فقط، وأما عند حدوث الاحمرار والتقشر فهذا أمر مطلوب على أن يكون ضمن التحمل أو نقلل الكمية لفترة ثم نزيدها من جديد.

C. كريمات التبييض منها ما هو جيد، ولكن يجب عدم الإسراف في استعمالها، حتى لا تبيض الطبيعي فيصاب بفقد اللون ويصبح أكثر تأثراً بالشمس، ومن الكريمات الجيدة في هذا المجال وايت أوبجيكتيف فوتوديرم، ومنه مستحضر ليلي أو نهاري حسب اللزوم، أو كريم ميني سول أكتيف.

D. تناول فيتامين سي 500 مغ يومياً بعد الأكل، واستعمال الأنتي أوكسيدينت موضعياً يزيدان من التحسن.

E. استعمال المرطبات ضروري في حال البشرة الجافة.

F. علاج الأمراض الجلدية كالأكزيما على الوجه لو وجدت هو ضرورة، وتأتي قبل أي خطوة سابقة.

إذن: علاج أي مرض، والوقاية من الشمس والجفاف، واستعمال التريتينوين ومضادات التأكسد المبيضات الموثوقة ببرنامج صحيح، وأخيراً الرضا بالموجود لأنه لا يصلح العطار كل ما أفسده الدهر.

كما ويمكن المتابعة مع طبيبة أمراض جلدية للتوجيه والإشراف والمتابعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
وأشكركم على جهودكم المبذولة.
أعاني من ظهور حبوب في الكتفين والفخذين، وهي حبوب ذات رؤوس بيضاء (قيح)، فهل لها علاقة بالوزن؟ مع العلم بأني جربت بعض الكريمات والصابون، ولكن بلا فائدة، فهل لها علاج؟ لأن بعض الصيادلة قالوا لي أنها من طبيعة الجسم، ووزني 100 كيلو وبشرتي ليست كثيرة الدهون، وقد يصاحب هذه الحبوب ألم خفيف إذا كانت كبيرة، ولا تصاحبها حكة.
إذا كان هناك دواء، فأتمنى أن لا يكون له تأثير جانبي!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ WA حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالوزن الكبير يهيىء لقلة الحركة، وبالتالي قلة اللياقة وقلة مقاومة الأمراض، كما وأن الوزن الزائد يهيء للاحتكاك وسرعة التعرق، وكلها عوامل تزيد من احتمال الالتهابات، كما ولا ننسى أن الوزن الزائد قد يكون متصاحبا ببعض الأمراض الغدية، مثل نقص نشاط الدرق، أو الداء السكري، وكلها تزيد من احتمالات التقيح والبثرات، وأخيراً فإن عمرك الآن هو 22 سنة، وهذا سن الشباب الذي تكثر معه حبوب الشباب وتوابعها من التهابات وتقيحات.
ننصح بما يلي:
التغذية الجيدة الصحية قليلة السعرات الحرارية.
ممارسة الرياضة اليومية المنتظمة المحتملة والممتعة.
الغسل اليومي بالماء والصابون.
دهن كريم مضاد حيوي أو على شكل سائل (اريثرومايسين).
عدم عصر أو تفريع هذه البثور.
تغيير الملابس دورياً، خاصة مواضع الإصابة.
إجراء بعض الفحوصات التي تنفي وجود خمول في الدرق، وكذلك مستوى السكر في الدم، وقد يستطب لفترة محدودة مضاداً حيوياً عن طريق الفم، ولكن تحت إشراف طبيب.
وفي الختام إن لم يجد كل ما ذكرنا، فليس أمامك إلا مراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة، وأخذ قصة كافية، وطلب التحاليل اللازمة، والوصول إلى تشخيص يتوّجه بالتدابير اللازمة للتخلص مما أنت فيه.

والله الموفق.