OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

هل الضغوط النفسية تسبب مرض القلب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الجوهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا سؤال مهم، والأمر شائع ومتباين بعض الشيء، وقد أُشيع كثيرًا أن الضغوط النفسية الشديدة تسبب أمراض القلب، لكن هذا الكلام حوله محاذير كثيرة، فهنالك من يعانون من ضغوط نفسية شديدة ولا يُصابون بمرض القلب.

الشيء الذي نستطيع أن نقول أنه مؤكد: هو أن بعض الناس لديهم ما يعرف بالشخصية ( أ)، وفي المقابل توجد شخصية تسمى بالشخصية (ب)، الشخصية (أ) هي شخصية طموحة جدًّا، مُنجزة، دائمًا تُصارع الوقت في محاولة من أجل الإنجاز السريع، هذه الشخصية قابلة للانفعال السريع، قابلة للغضب، هذا النوع من الشخصيات وجد أنه بالفعل قد يكون عرضة لأمراض القلب، هذا ثابت.

الشيء الآخر الثابت: وهو أن مرضى الاكتئاب في حالات نادرة جدًّا، ربما تحدث لهم سكتات قلبية، بخلاف ذلك لا يوجد هناك دليلاً قاطعًا على أن الضغوط النفسية تسبب مرض القلب.

فيا أيتهَا الفاضلة الكريمة: قطعًا الراحة النفسية فيها خير كثير للقلب ولبقية أجزاء الجسم، والإنسان يحاول دائمًا أن يمتص غضبه، وأن يحاول أن يصل إلى بعض الحلول فيما يخص الضغوط النفسية، والضغوط النفسية ليست كلها سلبية، الضغوط النفسية في بعض الأحيان هي التي تحرك مشاعرنا وتحرك انفعالاتنا، وتزيد عندنا القلق من أجل أن نكون منجزين، ومن أجل أن نكون منضبطين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم...

خوارج الانقباض فوق البطين هل هي خطيرة؟

مع العلم أن القلب سليم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dala حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة رقم: (2222496) فإنك قد أجريت الدراسة القلبية اللازمة، وكانت النتائج سليمة -والحمد لله-، لذلك لا داعي للقلق من هذه الخوارج البطينية، والتي عادة ما تكون سليمة لدى الشباب، ولا تؤثر على مستوى الحياة، ولا تسبب أي مشاكل على المستوى القريب أو البعيد -بإذن الله-، وكما ذكرت في استشاراتك السابقة، فإن لديك نوعاً من الخوف والقلق، وهذا أيضا يؤدي للشعور الزائد بهذه الضربات الزائدة، كما أوضح لك الطبيب في الاستشارة رقم (2222496) بأن أهم نصيحة في العلاج هو الاسترخاء، وتناسي المرض والقلق والاطمئنان بأن الحالة جيدة -والحمد لله-، وحاولي الانشغال بأي نشاط رياضي أو اجتماعي أو ديني، مما يساعدك على تجاهل الأمر ونسيانه -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
الشكر الجزيل للقائمين على هذا الموقع، جعله الله في ميزان حسناتكم.

منذ شهر تعرضت والدتي لوضع غريب، فقد أصيبت بنوع من الدوخة القريبة من الإغماء، ووش في الأذن، مع ضربات قلب متزايدة.

ذهبت بها إلى الطبيب العام في الطوارئ، وطلب فحصا لأنزيم القلب، وتخطيطا للقلب، -والحمد لله- التخطيط سليم، والأنزيم كان في معدل 0.01 -ولله الحمد- وحدد الدكتور بأن ما أصابها هو إرهاق وتعب، وضعف فيتامينات، ووصف لها فيتامينات وإسبرين وحبوب ثوم، -والحمد لله- والدتي تمارس الرياضة المنتظمة دائما، ولكن منذ ذلك اليوم والدتي زادت معدل الرياضة، وهي لا تشتكي من شيء.

هل فعلا هناك خطورة على صمامات القلب؟ وذلك لأن أحد الصيادلة أخافني من هذا قبل ذهابنا إلى الطوارئ، وهل هناك من داع للذهاب إلى طبيب قلبية؟ علما أن الحالة -ولله الحمد- لم تعد لوالدتي، ووالدتي تبلغ من العمر 48 عاما، وتعمل، أطال الله في عمرها بالصالحات.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامة الوالدة -حفظها الله-، ولكن لم تذكر إن كانت الوالدة لديها أي أمراض سابقة، مثل الضغط أو السكري، وبما أن تخطيط القلب وأنزيم القلب كانا طبيعيين، فهذا يعني أن الأمور سليمة، -والحمد لله- ولا داعي للقلق.

بما أن الوالدة بعمر 48 سنة، فالأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض القلب، لإجراء الدراسة الكاملة للاطمئنان على حال القلب، فنرجو من الله أن تكون الدراسة سليمة، وتطمئن على الوالدة.

النصيحة للوالدة بالاستمرار على ممارسة الرياضة، واتباع الحمية البعيدة عن الدهون والدسم، والطعام المالح، والتخفيف من المنبهات كالشاي والقهوة، والإكثار من الفواكه والخضار الطازجة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من تهدل بالصمام الإكليلي, فهل أستطيع أن أعمل منظارا للمعدة والقولون؟ علما أنه سيتم تخديري بواسطة مخدر, فهل للمخدر تأثير على صحة القلب؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهدل في الصمام الإكليلي يسمى (mitral prolapse)، وهو ارتخاء في الحبال الوترية التي تثبت الصمام في جسم البطين (العضلات الحليمية)؛ مما يؤدي إلى عدم انغلاق الصمام بشكل كامل أثناء الانقباض, ومن ثم عودة بعض الدم أثناء انقباض القلب من البطين إلى الأذين الأيسر, وهو عادة ليس خطراً, ولا يسبب مشكلة على الحياة, ولا على القلب أو الدورة الدموية, وكثيرا من الناس يتم اكتشاف أن لديهم ذلك الارتخاء بعد عمل (إيكو) على القلب, ولا قلق من ذلك, سواء أثناء الجراحة والتخدير أو غير ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني من تورم كامل فى الجسم، وعلمت أن ذلك قد يعود إلى مشاكل فى الأوردة، أو الشرايين، أو القلب، أو الكبد، أو الكلى، فأي تخصص طبي أختار لفحصي وعلاجي: باطنية، أو روماتيزم، أو غيرهما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التورم الشامل للجسم -الوذمة الشاملة- يحدث غالبًا بسبب نقص في البروتينات في الدم، ولا بد من معرفة سبب ذلك بالبحث عن الأسباب التالية:

1- ضياع البروتينات عن طريق الكلية -داء النفروز مثلا-.

2- ضياع البروتينات عن طريق الجهاز الهضمي، وأسبابه كثيرة من أمراض الأمعاء المضيعة للبروتين، كداء كرون اللمفومات المعوية، وسوء الامتصاص.

3- نقص تصنيع البروتين في الكبد -تشمعات الكبد-.

4- أما أمراض القلب، أو أمراض الجهاز التنفسي الانسدادية، فالتورم غالبا ما يتوضع في القسم السفلي للجسم في الطرفين السفليين.

أنصح باستشارة طبية لطبيبٍ في أمراض الكلية، بالتزامن مع طبيب في الأمراض الباطنية.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 24 عاما، لدي نقطة حمراء وكأنها دم متجمع تحت الجلد في أسفل أصبع يدي اليمنى منذ ما يقارب سنة تقريبًا، ولكني لم أعرها أي اهتمام؛ لأنها لم تكن تؤلمني، ومنذ أسابيع قريبة لاحظت وجود نقطة أخرى بنفس الشكل، ولكنها بحجم أصغر قليلاً، ولا تؤلمني، واليوم لاحظت أخرى في يدي اليسرى من فوق (قرب الكتف), وفي هذه الأيام أشعر بآلام فقط في النقطة الحمراء التي ظهرت أولاً، ووجود آلام في يدي اليسرى على فترات متفاوتة، وفي أماكن متفرقة من يدي اليسرى تأتي قليلا، ثم تختفي، وأنا الآن خائفة من هذا؛ لأنني سمعت بمرض التهاب الشغاف وأعراضه.

علما بأنني أعاني من الصداع في أوقات كثيرة يكاد يكون يوميًا، أو بشكل شبه يومي، أشعر بقشعريرة في بعض الأوقات، وأحس بآلام خفيفة جدًا في القلب في منطقة منتصف الصدر, وتم نقل دم لي منذ سنة وشهر من الآن؛ لأنني عملت عملية جراحية لإزالة كيس من المبيض، وكم مرة عملت إيكو للقلب -والحمد لله- النتيجة سليمة.

وبخصوص الآلام التي أشعر بها في منطقة القلب، هل من الممكن أن تكون من الحالة النفسية؟ لأنني مررت وأمر بحالة نفسية غير مستقرة، وأنا كثيرة التفكير والوساوس والشكوك بالرغم من أنني ملتزمة دينيًا، ومواظبة على قراءة القرآن والأذكار.

أرجو ألا تكون هذه حالة طبيعية، وأن تكون مجرد هلوسات ووساوس لا أكثر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البقع أو النقط التي تظهر في أماكن متفرقة من الجسم هي عبارة عن نزيف صغير تحت الجلد، وناتجة عن تسرب دموي صغير بالشعيرات القريبة من الجلد، وبالتالي تظهر لك هذه البقع في أماكن مختلفة من الجسم، وتحتاج تقريباً إلى أسبوعين لكي تخف وتزول، ولكن قد تتحول البقعة، أو نقاط الدم إلى ما يشبه الصبغة، فتظل مدة أطول تحت الجلد، ومن أسباب ظهورها دواء منع الحمل الذي يستخدم في علاج التكيس، سواء على شكل حقن أو حبوب، أو أثناء فترات استعمال الأسبرين أو الكورتيزون، وهذا يحتاج إلى عمل صورة دم لبحث نسبة الهيموجلوبين، وعدد الصفائح الدموية؛ لأن نقص عدد الصفائح، أو اضطراب وظيفتها يؤدي إلى ظهور تلك البقع، وعموما هذه البقع ليس لها مضاعفات، ولا خوف أو قلق منها -إن شاء الله-، وقد تختفي وقد تظل مدة أطول.

والتهاب الشغاف (Endocarditis) هو التهاب بطانة القلب، وهذا أمر ليس بسيطًا، ويحتاج إلى مستشفى وعناية مركزة، ولا أظن أن المسألة مرتبطة لديك بالتهاب في الشغاف. والصداع، وآلام الصدر ربما تكون مرتبطة بالأنيميا، أو نقص الدم، ولذلك يجب تناول فيتامينات مقوية للدم تحتوي على الحديد بالإضافة إلى تناول فيتامين (د)، وحبوب الكالسيوم والتغذية الجيدة.

والذي يجب أن نعلمه جميعًا أن اختيار الله لنا دائمًا هو الأفضل، وقد نرى عكس ذلك بنظرتنا القاصرة، ولكن يتضح فيما بعد أن ما قدره الله كان فيه الخير، وفي الحديث قال رسولُ اللهِ صلى الله عليه وسلم: ( عَجَبًا لأمرِ المؤمنِ إِنَّ أمْرَه كُلَّهُ لهُ خَيرٌ، وليسَ ذلكَ لأحَدٍ إلا للمُؤْمنِ إِنْ أصَابتهُ سَرَّاءُ شَكَرَ فكانتْ خَيرًا لهُ، وإنْ أصَابتهُ ضَرَّاءُ صَبرَ فكانتْ خَيرًا لهُ ). رواهُ مُسْلِمٌ.

وممارسة الرياضة والمشي خصوصا يحسن الحالة المزاجية، وزيارة طبيب نفسي لعمل جلسات تحليل نفسي يفيد كثيرًا، ويفضل القراءة في كتب السنة النبوية، وقراءة ورد يومي من القرآن، والمداومة على الصلاة والأذكار والأدعية، فذلك يريح القلب ويبعد الوساوس، ويزيد الإيمان بالقضاء والقدر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تغيرت حياتي بعد حالات الهلع والهرع والقلق، دخلت بعالم الوساوس بشكل لا يصدق، أنا ولله الحمد لا أتعب عند المشي والجهد، ولا يصيبني ألم بالصدر، لكن عندي عدم انتظام في ضربات القلب؛ أي يتوقف القلب ويعود إلى مجراه الطبيعي، يمكن أن يصيبني في الشهر مرة واحدة.

ذهبت لمختص القلب، وسمع دقات قلبي، وعمل لي تخطيط قلب، ويقول: الأمر لا يحتاج إلى كل هذا القلق، والتردد من دكتور إلى آخر.

وللعلم فقد عملت تخطيطا للقلب أكثر من خمس مرات، لكن الوساوس لا زالت معي، وأصابني السكر بعد حالات الهلع والتوتر، أنا والله تعبت، لكن ليس لي إلا الصبر والاستغفار، أنا أريد أن أعرف سبب عدم انتظام دقات القلب؟ هل يمكن أن تكون عينا أو حسدا؟!

وشكراً على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ saleh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أؤكد لك أن قلبك سليم، ويجب أن تكون هذه قناعة راسخة لك، وألا تتنقل بين الأطباء؛ لأن الإكثار من التنقل بين الأطباء هو أكبر سبب للتوهم المرضي.

موضوع عدم انتظام ضربات القلب، أو اختفاء نبضة أو نبضتين أو حتى ثلاثة: هذا قد يكون سببه سببًا فسيولوجيًا، وليس عضويًا في القلب، وفي مثل عمرك القلق قد يسبب هذا النوع من الظواهر، وكذلك شرب الشاي والقهوة بكثرة قد يؤدي إلى ذلك، وبالنسبة للمدخنين أيضًا هذه الحالات قد تُصيبهم من وقت لآخر، كذلك الإجهاد النفسي والبدني والسهر، كل هذه تبعات قد تؤدي إلى هذه الظاهرة والتي لا تعتبر من أمراض القلب كما ذكرت لك، ولا أعتقد أن الأمر له علاقة بالحسد، لكن حاول أن تكون دائمًا حريصًا على الباقيات الصالحات بعد الصلوات، وأن تكون من الذين يلتزمون بأذكار الصباح والمساء، واسأل الله أن يحفظك.

انطلق في حياتك عامة بصورة صحيحة وإيجابية، وكن نافعًا وكن فاعلاً لتصلح نفسك وغيرك، لا تدع أي مجال للفراغ؛ لأن الفراغ بالفعل موجع للإنسان، ومضيع للوقت، ويعطي فرصة كبيرة للخوف والوساوس.

وبمناسبة ما ذكرته أن حالتك قد تغيرت بعد حالات الهلع والهرع والوساوس: أؤكد لك أن هذه الحالات متداخلة، وشعورك بأن حالتك قد تغيرت؛ لأنك لم تقاوم هذه الأعراض، فأرجو أن تأخذ بما ذكرناه لك من نصائح.

والأمر الآخر هو: أن تمارس الرياضة، الرياضة مهمة جدًّا، ذات فعالية كبيرة لعلاج مثل حالتك، كذلك طبق تمارين الاسترخاء، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) فيها إرشادات جيدة لإزالة مثل هذه الأعراض أو المساهمة في ذلك.

أنت محتاج قطعًا لعلاج مضاد لقلق المخاوف، وفي ذات الوقت علاج يساعدك في اختفاء ضربات القلب هذه، فاذهب إلى الطبيب، وأعتقد أن عقار (زيروكسات) أو عقار (زولفت) سيكون مناسبًا جدًّا لك، يُضاف إليه جرعة بسيطة من عقار (إندرال).

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مشكلة منذ 3 أشهر، وقد عملت تحاليل عن طريق الطوارئ، وقالوا: (ما فيك شيء) ولما ذهبت لعيادة القلب، وتم فحصي (أشعة فوق صوتية)، وجدوا أن عندي ارتخاء بالصمام الميترالي، وقال الدكتور: ارتخاء بسيط.

والأعراض هي: (خفقان - دوخة - ضيق بالتنفس - الألم في الصدر - خوف - قلق - أحيانا تأتيني حالة أحس أني سأموت، وأحس وكأن شيئا ضاغطا على صدري).

سؤالي: ما الحل المناسب لهذا المرض؟ وما الحمية التي أعملها؟ فقد تم إعطائي علاج (كونكوركور2،5) نصف حبة يوميا.

أحس بحركة في اليد اليسار مثل التنميل، وأحيانا تكون حركة غريبة، فهل أستطيع ممارسة الرياضة، وخصوصا كرة القدم؟ علما أني سأدخل دورة عسكرية لمدة 9 أشهر.

أريد العلاج المناسب، فما الحل المناسب؟ وما الطريقة المناسبة؟ لأن المرض أتعبني وأرهقني.

ولكم جزيل الشكر, وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ترهل أو تهدل أو ارتخاء الصمام المترالي التاجي (Mitral valve prolapse) من الأمور الشائعة التي تكتشف في معظم الأحوال عن طريق الصدفة، وهو شائع جداً، ويقدر أن 5% من الناس عندهم، ومعظمهم لا يشكون من أي أعراض.

والصمام التاجي هو الصمام الذي يفصل بين الأذينة اليسرى والبطين الأيسر، ويمنع الدم من الرجوع إلى الأذينة اليسرى من البطين الأيسر أثناء انقباض البطين الأيسر، وفي حالة ارتخاء الصمام فإن الصمام يتهدل في تجويف الأذينة أثناء الانقباض، وفي بعض الأحوال التي تترافق مع الارتجاع؛ فإن بعض الدم يعود إلى الأذينة اليسرى أثناء الانقباض، وفي حالتك فإن هناك ارتجاعاً طفيفاً (Trivial mr) وفي معظم الأحوال لا تكون هناك أي أعراض، ولكن بعض المرضى يشتكون من:

- آلام بالصدر مبهمة الوصف، ولا علاقة لها بأي مجهود أو زمان.

- الخفقـان (عدم انتظام ضربات القلب) التي تسبب انزعاجاً كبيراً لبعض المرضى، وقد تؤثر في نفسيات القليل منهم، مما يضطر البعض للتردد الكثير على مختلف المستشفيات والأطباء، وفي بعض الأحيان قد يضطرون إلى استعمال العقاقير المهدئة، أو زيارة طبيب الأمراض النفسية، خاصة إذا كان الخفقان مصحوباً بدوخة، أو فقدان التوازن الجسدي لمدة ثوان قليلة، ونادراً ما يفقد المريض وعيه.

- الفتور، وخمول عام بالجسم، مصحوبا بضيق في التنفس عند بذل أي مجهود، أو ربما لا يكون هذا الضيق في التنفس، لكن له علاقة بالحركة أو الجهد.

والعلاج يكون عادة بالأدوية التي تخفف من الأعراض, مثل الدواء الذي تتناوله.

أنصحك بأن تحاول أن تشغل نفسك عن التفكير في هذا الأمر، وتمارس حياتك، وكأنها طبيعية، فإن معظم أعراضك هي من القلق والتوتر، ويساعدك في هذا الأمر قراءة القرآن، وممارسة الرياضة, وتمارين الاسترخاء، ويمكنك ممارسة كرة القدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام وعليكم

أنا رجل أبلغ من العمر49 سنة، أعاني من انقباضات في القلب تأتيني فترة وتزول، وأعاني من كتمة بالصدر، وإحساس بضيق التنفس، ويستمر ذلك مع فترة ويزول، وبعدها بأيام تعود الحالة.

أحيانا تطول المدة إلى شهور في تلك الحالة، لا أستطيع بذل أي مجهود للكتمة التي تزيد إحساسه فأضطر لأن أستلقي على الأرض حتى تزول تلك الحالة، وأحيانا عندما أقوم بمجهود كبير كحمل أثقال أو ممارسة أعمال بشكل متواصل أشعر بتسارع نبضات القلب، لفترة بسيطة، وإذا تنفست يخف ذلك الألم.

أرجو تشخيص حالتي، وما العلاج الأنسب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بو مظاهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر إن كنت تعاني من السكري، وإن كان عندك ارتفاع في الضغط، أو كنت مدخنا، لأن الأعراض التي تشكو منها هي أعراض تضيق الشرايين التاجية، أي تضيق شرايين القلب، وهي إلى حد كبير تشبه الذبحة الصدرية، من آلام في الصدر، وضيق في النفس، وعدم استطاعتك بذل أي مجهود أثناء النوبة.

يفضل أن تراجع طبيبا مختصا بأمراض القلب، فأنت تحتاج للفحص الطبي من قبل طبيب مختص بالقلب، وقياس الضغط وإجراء تخطيط للقلب، وقد تحتاج لإجراء صورة بالايكو، ولا يمكن كتابة أي أدوية دون التشخيص للحالة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم:

وفقكم الله فيما تقومون به, وجزاكم كل خير.

أنا أم لسبعة أولاد، عمري 46 سنة، تم تشخيص مرضي وهو: maladie aortique ou maladie aortique serrée+maladie mitrale أو مرض الشريان الأبهر، أو الأورطي تضيق شديد.

طبيب القلب شدد علي من أجل إجراء العملية الجراحية، ولا يوجد مخرج آخر، وأنا اليوم في حيرة كبيرة في اتخاذ القرار.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم السعد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تضيق الصمام الأبهري هو تضيق يصيب الصمام القلبي عند مخرج البطين الأيسر إلى الشريان الأبهري، والذي منه يمر الدم إلى كافة أنحاء الجسم, هذا التضيق يتسبب في زيادة الجهد على عضلة القلب لدفع الدم للجسم من خلال الصمام المتضيق.

وهذا يؤدي لارتفاع الضغط في البطين الأيسر مما يؤدي إلى تضخمه، ومع تقدم المرض يمكن أن يؤدي إلى ضيق في النفس مع الجهد، وإلى آلام في الصدر مع الجهد، وإلى الدوخة والإغماء، وإن لم يتم العلاج فقد يؤدي للوفاة.

ويصعب الجزم بالوقت المناسب لإجراء عملية استبدال الصمام الأبهري، فبحسب الدراسات العلمية فإن المرضى الذين لا يُعانون من أعراض؛ ولكن عندهم تضيق شديد في الصمام معرضون لمضاعفات خطيرة خلال السنوات الخمس المقبلة، لذا يمكن القول أن ظهور أعراض التضيق التي تم ذكرها من ضيق في النفص مع الجهد، ومع الإغماء، أو آلام الصدر مع الجهد، فهي مؤشر على ضرورة إجراء العملية.

كذلك فإن ظهور تضخم لعضلة القلب هو أيضا مؤشر على ضرورة إجراء العملية، وذلك قبل تفاقم الوضع وفقدان قدرة البطين الأيسر على الضخ، إذ أن ابتداء توسع البطين هو مؤشر سلبي على تقدم المرض، وتسارع المرض، وهذه يقدرها الطبيب بالفحص الطبي، وبإجراء صورة للقلب Echo، والعلاج يكون بإجراء عملية استبدال للصمام الأبهري.

وأما بالنسبة لتضيق الصمام التاجي فيقدر التضيق أيضا بتصوير الإيكو، ويستطيع الطبيب تصنيف الحالة إن كانت:

- تضيقا بسيطا.

- تضيقا متوسطا.

- تضيقا شديدا.

والأعراض تكون بشكل ضيق في النفس, أو اضطراب في نظم القلب، ووجود هذا التضيق مع تضيق الصمام الأبهري (الأورطة)، فإن هذا يزيد العبء والجهد على البطين الأيسر مما يؤدي إلى تضخمه، وفي النهاية قصوره وهبوطه.

ولذا فإن الطبيب المشرف هو الذي يستطيع الحكم على حاجة المريض للعملية، ولا بد وأن الطبيب قد وجد ما يشير إلى حاجة للعملية.

لذا أرى أن تستخيري الله وتجري العملية؛ لأنه إن كان التضيق شديدا فإنه قد يؤدي إلى نتائج سيئة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شعر زوجي بضيق في التنفس ووغز في الصدر، وتنمل بيده اليسرى، وعندما ذهب إلى الطبيب طلب منه إجراء صورة الايكو، وبعد الصورة قال له إن عنده ارتخاء في عضلة القلب.

ما تأثير ذلك على الحياة الزوجية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بصورة عامة قد تؤثر أمراض القلب على النشاط الجنسي للرجل، ولكن يكون هذا حسب عوامل عديدة، منها طبيعية المرض وشدته، وسن الرجل، وهل هناك أمراض أخرى أم لا؟ مثل الضغط أو السكر أو ارتفاع الدهون، وكذلك التدخين وكذلك نوعية الأدوية الموصوفة له بخصوص هذا الشأن، وقد لا يكون هناك تأثير على القدرة الجنسية، خاصة إذا كان المرض يسيراً وفي أوله.

لذا أرى أفضلية العودة لطبيب القلب المعالج لتوضيح الأمر بدقة، وبيان المطلوب عمله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي يمكن أن تكون بسيطة، ويمكن أن تكون خطيرة جدا، ولا أتوقع أن العمر له علاقة بذلك؛ لأن هذه الحالة تصيبني منذ أن كان عمري 18 عاما، وحاليا تتزايد.

المشكلة عندي الشعور بالتعب الزائد - وتزرق بشرتي- تلون بشرتي وشفتي وينشف ريقي ويؤلمني كل جسمي وأصير كأني امرأة غير ويصعب علي التحرك مترا واحدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ wafa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن هذا الازرقاق الذي تعاني منه يسمى الازرقاق المركزي، أي أن السبب إما في القلب، أو الأوعية الدموية، أو عدم أكسجة الدم في الرئتين.
وأذكر هنا الأسباب العديدة لهذه المشكلة:

- أمراض القلب الخلقية.
- أمراض وتشوهات صمامات القلب.
- هبوط عمل القلب.
- رباعية فالو (عيوب القلب الخلقية الأربعة).
- احتشاء العضلة القلبية.
- أمراض الرئة.
- الانسداد الرئوي.
- التشنج القصبي أو الشعبي.
- الربو وداء الرئة الساد المزمن.
- نقص التهوية.
- الصعود إلى ارتفاعات شاهقة.
- أمراض خضاب الدم.
- فرط الكريات الحمر.
- الفتور (هبوط الحرارة).
- خضاب الدم المبدل الدمي. Methemoglobinemia

وهنا طبعا نذكر كل الأمراض إلا أن بعضها لا ينطبق عليك إلا أنه ما هو مهم هو أنه يجب أن تراجعي طبيبا مختصا بالقلب أولا لإجراء الفحص الطبي وصورة شعاعية للصدر، وقد يلزم صورة بالقلب بالإيكو، فقد يكون السبب هو تضيق في الشريان الرئوي، والذي يمكن أن يسبب الازرقاق كلما زاد الجهد على القلب مع الإجهاد، وهذا من الأمراض الخلقية أو أحد الأسباب الأخرى التي تم ذكرها، والتي من الصعب وضع التشخيص النهائي دون فحص للقلب والجهاز التنفسي.
والله الموفق.
السؤال:
أنا عملت عملية في القلب، كان عندي جلطة، ونوع العملية قصطرة، ووضعوا لي دعامتين في شريانين، فهل الدعامتان لهما عمر أو لا؟ وما هي الممنوعات لكي نتجنب أي خطورة عليهما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Noha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الحمد لله على سلامتك، عادة ليس للدعامات الحديثة عمر، أي أنها تكون إلى أن يتوفى الله الشخص، وما يجب أن تبتعدي عنه هو الأشياء التي تزيد من الكلستيرول في الدم، وخاصة الأطعمة ( الدهون الحيوانية خاصة )، ولابد من المحافظة على سيولة الدم وأخذ الأدوية المصروفة بانتظام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من نغزات عند ثديي الأيسر، وأحس كأن قلبي ينضغط ليس فقط قبل نزول الدورة بل في أي وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المتفائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك من يشعر بنغزات في منطقة القلب، وتكون متوضعة في نقطة معينة، ويستطيع المريض أن يحدد مكانها بالضبط، فهذه تكون من جدار الصدر أي من عضلات الصدر وليس لها أهمية، وكلما أعدت وكررت الضغط عليها فإنها تستمر لفترةٍ طويلة.

نادراً ما يكون الشعور بالنغز من الثدي، إلا أن يكون هناك أكياس في الثدي أو ألياف في الثدي.

أحد الأسباب لآلام الصدر في مثل سنك هو ارتجاع في الصمام التاجي، وهنا الألم لا يكون متوضعاً كالنغز، وهذا يمكن كشفه بالفحص الطبي وبالفحص بالأمواج فوق الصوتية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ولكم من الله خير الجزاء.

مع كثرة الجلطات القلبية وإصابتها للشباب وغيرهم وكل الأعمار فما أود استشارتكم به:

1- هل شرب المميع (البفرين أو الأسبرين) يومياً مطلوب وضروري وللجميع؟
2- هل هناك ضرر من شرب المميع على الجسم إذا شرب بشكل دائم؟
3- ما هي الجرعة المطلوبة لشربه يومياً أو مثلاً كل أسبوع أو غيره؟
4- هناك أطباء ينصحون بشرب المميع ويومياً مهما كان العمر، فهل هذا صحيح؟
5- كيف يمكن تجنب الجلطة؛ علماً أنني أدخن ولكن ليس بكثرة؟
6- حالياً تشكل هاجس الجلطة ليس عندي فقط بل عند الكثير، فما سبل الطمأنينة؟ وهل هناك أدوية تساعد على حدوثها؟
7- تفسيرات وتأويلات الناس كثيرة في هذا الموضوع، وكل ألم بالجهة اليسرى حتى لو كان في الأذن يفسر بالجلطة؛ فهل من الضروري دوماً إهمال أراء الناس؟

وبالتأكيد لا اعتراض دوماً على قضاء الله وقدره، والحمد لله، ولكن كثرة حصول الجلطات مخيف أحياناً، علماً أن عمري (25) والحمد والفضل لله فصحتي جيدة.

وشكراً لكم وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ باسل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: عليك بالتوقف عن التدخين، فهو أحد الأمور المشتبه بأن له علاقة بحدوث مثل هذه المشاكل، كما عليك بممارسة الرياضة، والتأكد من عدم وجود مشاكل عضوية بالجسم، مثل ارتفاع ضغط الدم، وذلك بالفحص الدوري، كما لابد من التأكد من أن معدل نسبة الدهون في الدم في المعدل الطبيعي، ولابد للطبيب من التأكد من أن التاريخ المرضي لأسرتك لا يحمل معدلاً عالياً من إصابة أفراد من الأسرة بمشاكل الجلطة، كما لابد من أن يكون معدل الوزن في المعدلات الطبيعية المناسبة.

أما استخدام الأسبرين فهذا الأمر ينصح به بعض الأطباء، إلا أنه عند الكثير ممن لا يحملون فرصاً عالية لمشاكل الجلطة، فليس من الضروري استخدام الأسبرين، والجرعة هي (100) إلى (300 ملجم) يومياً.

بالطبع ليس كل ألم في الصدر له علاقة بالقلب، فالأسباب عديدة، وعند الكثيرين تكون بسبب العضلات الصدرية، أو المعدة والمريء، ولابد من استشارة أهل الاختصاص، وليس العامة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصبت بنوبة قلبية عام 2000 وبعد إجراء القسطرة تبين وجود تضيق في شريانين من الشرايين التاجية، تم إجراء التوسيع للشرايين بواسطة البالون والشبكة وذلك منتصف عام 2000 ومنذ ذلك الحين أستخدم العلاج المكون من الأسبرين، Zocor أو Lescol (حسب المتوفر) وMicardis 20mg .
كما أقوم بفحص القلب الإجهادي تقريباً كل ستة أشهر، وتكون النتيجة سلبية لله الحمد. كوني ملتزم بطريقة الطعام ونوعيته... إلخ.

سؤالي من شقين:
1- أشعر أحياناً بألم في القلب نفسه يستمر لأقل من دقيقة ويختفي، وعند إجراء التخطيط لا يظهر شيء. أرجو بيان سبب الألم وهل له علاقة بكفاءة عمل القلب نفسه؛ لأن هذا الموضوع يقلقني كثيراً، مع العلم أن طبيعة عملي لا تتطلب الحركة.
2- هل يعتبر دواء (Diovan) بديلاً عن (Micardis) لأن الأخير غير متوفر حالياً في العراق.

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجيد السبع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الأفضل إجراء تخطيط مستمر للقلب باستخدام جهاز الهولتر لمدة أربعة وعشرين ساعة، وهو أقدر على تقييم كهربية القلب بصورةٍ جيدة، مع عمل فحص جهد للقلب، وأحياناً تصوير نووي لعضلة القلب؛ حتى تطمئن على الوضع بصورةٍ جيدة.

بالنسبة للعلاجات فاختيار العلاج يعتمد على الطبيب المعالج ومايكاردس وديوفان هما علاجان بطريقة عمل متشابهة، وكل واحد ينتج بواسطة شركة دوائية مختلفة، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

طفلي عمره 8 سنوات، يعاني من ألم في القلب بدون سبب، ولا يوجد معه دهشة ولا خمول، ألم فقط، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يشير الطفل بيده ناحية القلب، ويقول: إن هذه المنطقة تؤلمني، فهو في الغالب يريد حضناً، أو طبطبة، أو تلامساً مع الوالد، أو الوالدة، ويريد لفت الانتباه، وعدم التجاهل، وهذا حقه لكي يشعر بالأمان والحب والرعاية، واحتياجات الطفل من الثياب والطعام غير كافية، بل الحضن والتقبيل والإطراء أمر مهم جداً في التعامل مع الحالة النفسية للطفل.

ويمكن للطبيب في غاية البساطة سماع صوت القلب عند الطفل، وتأكيد أن القلب سليم، دون الحاجة إلى تصوير، أو رسم قلب، لكن إذا لم يتم فحص دم للطفل قبل هذا التاريخ، فيجب فحص صورة الدم cbc، حيث إن فقر الدم -أو الأنيميا- تؤدي إلى تسارع نبض القلب، ويشعر الطفل أن قلبه ينبض بسرعة، وهذا أمر وارد، وعلاج فقر الدم من خلال التغذية الصحية وتناول دواء الحديد.

نؤكد دائماً على إعطاء الطفل في عمر 8 سنوات وما فوق، عدد 6 نقاط من فيتامين D3 جرعة 600 وحدة دولية، يومياً بعد وجبة الغداء، وذلك لسلامة العظام والمفاصل، مع أهمية أن يتناول الطفل بروتيناً حيوانياً، وفواكه، ومنتجات ألبان، وخضروات ورقية؛ للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية، والعمل على تعريض الطفل للشمس نصف ساعة يومياً، بملابس قصيرة رياضية، للحصول على فيتامين D بمساعدة أشعة الشمس.

وفقكم الله لما فيه الخير.