OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا الآن أتناول الفافرين 100 والولبترين 150 ، وأحياناً الاريببركس 10 نصف قرص أو قرص، أعاني من الصداع النصفي، ولكن في الفترة الأخيرة أصبح الصداع يأتي يومياً، ويكون الصداع كلياً في أوقات كثيرة، وأتناول المسكنات مثل الباندول اكسترا والمجرانيل والكوتيفان والبروفين والإسبرين، ولكن الصداع مستمر.

ذهبت لطبيب المخ والأعصاب فوصف لي التوبامكس 25 قرصين ثم ذهبت لطبيب مخ وأعصاب آخر فوصف لي اندرال 40 مرتين، ولكن الصداع مستمر، عدت إلى الطبيب الأول فوصف لي تربتزول 25.

أنا تحدثت مع د. محمد عبد العليم فقال لي أوقف التربتزول وأرفع جرعة الاندرال إلى 120 مع التوبامكس 25، بينما الطبيب النفسي الذي أتابع معه وصف لي Sumatriptan أو Zolmitriptan ، وقال لي إن الأدوية الأندرال والتوبراميت أدوية جيدة، ولكنها أدوية تمنع حدوث نوبات الصداع، ولكن لا توقف نوبات الصداع، لذلك وصف لي الأدوية الأخرى مثل Zolmitriptan لوقف الصداع، ثم أتناول الأدوية الأخرى.

فالعلاج سيكون كالتالي عند الإحساس بالصداع أتناول ال Zolmitriptan، ثم أتناول الأندرال بجرعة 120 والتبراميت بجرعة 25 وقرص باندول أكسترا (لن أكثر من المسكنات)، أسئلتي لكم ما هي أفضل جرعة ل Zolmitriptan ، حيث إن تركيزاته (2.5 و 5 مجم ) والجرعة القصوي منه 15 مجم.

هل هذا الدواء له خاصية ال tolerance ، أم أنه مثل أدوية الاكتئاب التي تعمل كعلاج، وتعمل بخاصية البناء الكيميائى أو التراكمي، وهل لهذه الأدوية آثار جانبية خطيرة؟ وهل هناك مشكلة من تناول ال Zolmitriptan مع الفافرين والولبترين والاريببركس والتوبامكس والاندرال؟

هل أدوية الصداع النصفي Sumatriptan وzolmitriptan ، يعتبر ذلك علاجاً أم مسكنات؟ وما هي الجرعات العلاجية؟ مع العلم أن الأدوية تؤخذ تحت إشراف الطبيب، وهل كل 2.5 مجم من ال zolmitriptan يساوا 50 مجم من ال Sumatriptan ؟ وهل هذه الأدوية تحمل خاصية ال tolerance؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكرك على رسالتك، وبالطبع أنا أذكر تمامًا تواصلك معي والنقاش الذي دار بيننا، وأشكر لك مرة أخرى ثقتك في شخصي الضعيف، وأسأل الله تعالى أن يعافيك وأن يشفيك.

لا شك أن مقابلتك للطبيب هو قرار سليم، والآن الطبيب تعامل مع حالتك كأنها صداع نصفي من نوع الشقيقة، فالأدوية التي أعطيت لك وهي (zolmitriptan) دواء متميز جدًّا في إجهاض نوبات الشقيقة، أما الـ (Sumatriptan) فهو دواء يستعمل للوقاية من هذه النوبات، والإندرال والتوباماكس كما ذكر لك الطبيب هي أدوية وقائية.

أرجو أن تتبع نفس الإرشادات التي ذكرها لك الطبيب، والجرعة التي وصفت لك وهي 2.5 مليجرام أعتقد أنها كافية جدًّا، وأنا أطمئنك تمامًا أنه لا يوجد أي تناقض ما بين الأدوية التي تتناولها والأدوية الجديدة التي أضافها لك الطبيب، وكما ذكرت لك هذه أدوية تخصصية جدًّا تُستعمل في علاج الشقيقة، وهذه الأدوية لا تحمل خاصية التحمل أو ما يعرف بالإطاقة.

أرجو أن تطمئن تمامًا، ولابد أن تتخذ التحوطات اللازمة في خصوص الأطعمة، فتجنب الإكثار من شرب القهوة، ويقال أيضًا إن الفول ربما يثير الصداع النصفي، وكذلك الأجبان والشكولاتا، والخير في الأطعمة أيضًا يعتمد على تجربة الإنسان الشخصية، فهنالك بعض الأطعمة التي تثير، وإذا اكتشفت أن هنالك أي علاقة لهذا الصداع بأطعمة معينة فأرجو أن تتجنبها، كما أيضًا حاول أن تكون دائمًا في وضع استرخائي، وألا تفكر كثيرًا في هذا الصداع.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
أعاني من صداع شديد في منطقة العينين، وخاصة عند الاستيقاظ، ذهبت لدكتور عيون فقال عندك حساسية، وأن الصداع ليس سببه العين، فهل سبب الصداع قلة النوم أو التوتر أم أعمل فحوصات أخرى؟

أول شيء أفعله عند الاستيقاظ هو شرب كوب من الشاي على الريق لمعالجة الصداع، فما مضار شرب الشاي على الريق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: ،،،

فهناك عدة أسباب للصداع الصباحي منها:
- ارتفاع الضغط الشرياني.
- التهاب الجيوب الأنفية واحتقان الأنف.
- ارتفاع ضغط الرأس Bening intracranial hypertension.
- الضغط على الأسنان في الليل أثناء النوم.
- قلة النوم والاكتئاب أو التوتر النفسي.

فإن تم فحص العين وقاع العين، فإن هذا يستبعد ارتفاع الضغط داخل الرأس، لأن ارتفاع ضغط العين يسبب وذمة في العصب البصري، إلا أن طبيب الأعصاب يمكنه كشف هذه الوذمة، فإن كان الضغط الشرياني طبيعياً، فهذا أيضاً يستبعد وجود ارتفاع الضغط كسبب لهذا الصداع، ويمكن أن تسألي من ينام معك في الغرفة إن كنت ممن يضغطون على أسنانهم أثناء الليل، فهذا يسبب صداعا صباحيا، وفي هذه الحالة يجب مراجعة طبيب الأسنان.

وأما بالنسبة للشاي فهو يساعد على تخفيف الصداع؛ لأن فيه كافئيين، وهناك العديد من المسكنات للصداع التي تحتوي على المسكنات وعلى الكافئئين، ولا بأس بذلك حتى ولو تم تناوله على الريق.

إن استمر الصداع ولم يتحسن مع الوقت، وإن لم يكن هناك أي من الأمور التي ذكرناها كسبب للصداع الصباحي، فيجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية.

والله الموفق.
السؤال:
أنا أعاني من قلة النوم، نومي محدود 3 ساعات باليوم، لدي أيضاً صداع مزمن وقلق مستمر من المجهول، أحس نفسي متضايقة، حتى لو كنت بمكان تجمع وتسلية، ليس لدي شهية للأكل، ممكن وجبة واحدة أو أقل باليوم، وعصبية زائدة، ممكن أكسر أي شيء أمامي عندما أعصب!

أتمنى ألقى حلاً بأسرع وقت، أحس نفسي متعبة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب أولاً أن يعرف سبب قلة النوم، هل هو ناتج من سبب عضوي أو مرضي جسدي مثلاً، أم هو ناتج من حالة نفسية أو هو مجرد عادة تم اكتسابها، وذلك نسبة عدم الانتظام في النوم بصورة صحيحة، ما دام لديك هذا الصداع المزمن وتعاني من الضيق وسرعة الانفعال وعسر المزاج والعصبية، وفقدان الشهية للطعام، هذه كلها مؤشرات تجعلنا نعتقد أنه لديك نوعاً من القلق الشديد نسبياً.

هذا القلق يضعف النوم؛ لأن القلق أيضاً من مكوناته ما يعرف بالاكتئاب العصابي أو العصبي، فإذاً ننصحك إذا كانت هنالك لديك أي صعوبات في الحياة والحياة لا تخلو من الصعوبات، حاولي أن تجدي حلولا، والحلول تتطلب الصبر والتأني والحوار والنقاش، مع الآخرين، ننصحك أيضاً أن تكوني متواصلة اجتماعياً، وأن تكون لك رغبة في أداء الأنشطة المختلفة في أثناء اليوم، وتجنب النوم النهاري.

نسبة لوجود هذا المزاج المتعسر والقلق يمكن أن تتناولي دواء مضادا للقلق ويحسن النوم، هنالك دواء يعرف باسم (تربتزول Tryptizol) والاسم العلمي هو (امترتلين Amtriptyline) هو دواء جيد جداً، يمكن أن تناوليه بجرعة ( 25غ) ساعتين قبل النوم، الدواء دواء بسيط وجيد وسليم له آثار جانبية سلبية بسيطة، يمكنه أن يسبب جفافاً في الفم في الأيام الأولى للعلاج، وقد يشعر الإنسان أيضاً بشيء من الاسترخاء في الصباح، لكن هذه الآثار الجانبية مؤقتة وسوف تزول إن شاء الله تعالى، ومدة العلاج هي ثلاثة أشهر، وبعدها يمكن التوقف عن الدواء.

بجانب ذلك من المهم جداً أن تلجئي إلى ما ننصح به دائماً لتحسين النوم، وهو ضرورة تجنب النوم النهاري، وممارسة أي نوع من الرياضة التي تناسب المرأة المسلمة، وعدم تناول المنبهات والمثيرات والموقظات، خاصة التي تحتوي على مادة الكافيين كالشاي والقهوة والببسي والكولا والشوكالاتا، أرجو أن لا تتناوليها بعد الساعة السادسة مساء، ومن المهم جداً أن تثبتي وقت النوم، بعض الناس تجدهم يذهبون إلى الفراش في وقت متأخر، وأحيانا في وقت مبكر، وهكذا، يجب أن يكون هنالك وقت ثابت للنوم وأعتقد أن الساعة التاسعة مساءاً معقولة جداً.

أخيراً: لاشك أن الحرص والحرص الشديد على أذكار النوم مهم جداً لعلاج الأرق، ويمكن أن ترجعي إلى كتاب الأذكار للإمام النووي وتطلعي على ما ورد في باب الأرق وكيفية معالجته.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك العافية والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 18 قدمت للعيش في مصر منذ 10 شهور، وفي أول إقامتي أصابني صداع حاد في جهة اليمنى مع استفراغ شديد لمدة أسبوع احتار في الأطباء وبعد أسبوع ذهبت إلى أخصائي أعصاب وتم عمل التحليل اللازمة وصورة طبقية للدماغ وتم وصف أدوية كلها أدوية أمراض نفسية.

المشكلة أن هذا الصداع متكرر ومتقطع تقريباً 4 مرات تصيبني هذه الأعراض منذ عشر شهور، حيث أعاني من صداع شديد جداً، مع وجع في العين اليمنى واستفراغ، راجعت طبيب عيون حيث قال إن هناك ارتشاح عند العين اليمنى لا أعرف ما بي؟!

أرجوكم أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العنود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك العديد من أمراض العين التي يمكن أن تسبب صداعا منها ارتفاع ضغط العين وهذا يسبب ألما واحمرار في العين وصداعا.

- أيضا التهاب عصب العين.
- اضطراب في الرؤية مثل قصر البصر والانحراف.
توذم العصب العيني pappiledema
وهذه أما بسبب ارتفاع ضغط الرأس، أو بسبب وجود ورم إلا أنه تم استبعاد هذا ولله الحمد بالصورة الشعاعية للطنين المغناطيسي، والصداع النصفي قد يترافق بالآم حول العين أو غثيان.

من الأمور الهامة في مثل حالتك هو المتابعة مع طبيب أمرض العيون، لأنك لم تشرحي ما هي طبيعية هذا الارتشاح في العين، فإن كان السبب هو التهاب القزحية أو التهاب الجزء الخلفي من العين فهذا يسبب ارتشاحا، ويحتاج لعلاج هذه الحالة لكي يخف الصداع.

حسب طبيعة الارتشاح أو التهاب بالعين يكون العلاج، ففي بعض الحالات يكون العلاج الموضعي، وأحياناً يتطلب الأمر العلاج بالكورتيزون أو أدوية أخرى حسب السبب في التهاب العين.

لذا يفضل المتابعة مع طبيب العيون وسؤاله تماماً ماذا يقصد بهذا الارتشاح وسببه؟ لأنه أحياناً يكون هناك أسباب غير واضحة تحتاج للبحث والعلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أبلغ من العمر 25 عاما، وقدر الله علي وأنا بالملعب ألعب كرة قدم أن سقطت على رأسي وظهري من الخلف، وكنت مسوي دبل كيك، أول ما سقطت قمت مذعورا، ولم يكن ثمة إغماء ولا قيء، ذهبت للطوارئ وعملت أشعة عادية، وقال لي الدكتور لا يوجد شيء، بعدها بيومين أحسست الرقبة مشدودة، وكان يوجد ألم، ذهبت للمستشفى لطبيب العظام وعملت رنينا مغناطيسيا، وقال الدكتور لا يوجد شيء!

علما أني أحس بضعف في جميع العضلات، وأحيانا يأتي وخز ويروح، وتنميل في الرأس وباقي الجسم في أماكن متفرقة، وأحس بضعف بالعضلات، وهزل، وأحس رجليّ غير قادرة على حملي أحيانا، وصداع أحيانا يكون قويا.

أتمنى منكم الإفادة والشافي الله سبحانه وتعالى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالحمد لله أن الطنين المغناطيسي كان طبيعيا، فهذا يطمئن إلى أنه لا يوجد أي كسر، ولم تسبب هذه الوقعة أي ضرر على النخاع الشوكي؛ لأن مثل هذه الوقعة يمكن أن تؤدي إلى كسر في العمود الفقري، وقد تسبب ارتاجاج الدماغ أو قد تسبب الشلل الرباعي لكل الأطراف.

وقد يحصل ما يسمى ب Post concussion syndrom وهو متلازمة ما بعد الرض، أي بعد حصول رض على الرأس، وهذه الأعراض يمكن أن تحصل مباشرة أو بعد أسبوع أو حتى بعد عدة أسابيع، ومن أعراض هذا التناذر:
- الإعياء والتعب.
- ضعف التركيز.
- الإحساس بالضعف.
- الدوخة.
- الصداع.

القلق والتوتر وأحيانا الاكتئاب يسبب الأعراض التي لا يوجد لها تفسير، في معظم الأحوال تتحسن الأعرض مع الوقت، فمعظم من يعانون من هذه الأعراض تتحسن الأعراض خلال أيام، والقليل من تبقى الأعراض لعدة شهور أو أطول.

عادة ما يتم علاج هذه الحالات حسب الأعراض، فتعطى المسكنات للآلام، ويوصى المريض بالتغذية الصحية، وأحيانا يتم تناول بعض مضادات الاكتئاب، وكل هذه تتم بإشراف الطبيب.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بدأت منذ فترة أعاني من نوبات صداع شديد، عادة يبدأ الألم في مقدمة الرأس، ( مع ألم في العينين)، ثم ينتشر الألم حتى مؤخرة الرأس، ويزداد الألم عند التعرض للضوء والأصوات.

الصداع يكون في البداية خفيفاً ومحتملاً، ولكن يشتد الألم ليصبح غير محتمل ويستمر نحو ثلاث ساعات، ثم يبدأ يخف تدريجياً, مع العلم أن نوبة الصداع قد لا تتكرر إلا بعد عدة أشهر.

أرجو منكم إفادتي في تشخيص حالتي؟ ومعرفة أسباب وعلاج هذا الصداع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يعاني أغلب الناس من هذا النوع الصداع، وهو ما يسمى بصداع التوتر وهو أكثر أنواع الصداع شيوعاً ويأتي بين الحين والآخر، ولكنه يختفي عادة بشكل تلقائي في غضون ساعات قليلة، لكن هذا الألم يمكن أن يستمر عند بعض الناس لفترة أطول مسبباً ضائقة كبيرة، وقد يتركز عند مؤخرة الرأس، أو على الجبهة وخلف العينين، وفي بعض الأحيان يستمر فترة طويلة وقد يكون شديداً.

يتم الإحساس به عادة على شكل شدّ في الجبهة، غالباً ما يمتد نحو الخلف إلى الرقبة، يؤدي تدريجياً إلى ألم أو تعقد أو ضغط في العنق أو الجبهة أو فروة الرأس، ويصاحبه شيء من الغثيان لكن بدون قيء في العادة.

يدوم الصداع كما ذكرنا ساعات قليلة، لكنه قد يستمر في بعض الأحيان أياماً وأسابيع، وهو يصيب الرجال والنساء على حد سواء، وهنالك العديد من العوامل التي يمكن أن يكون سبباً لحصول الصداع، مثل الإجهاد، والضجيج، بعض أنواع الدخان، المشاكل المتعلقة بالنظر، والاكتئاب وقد يحدث بسبب وضعية جلوس سيئة ومن التحديق لفترات طويلة في شاشة الكمبيوتر .

يستجيب هذا الصداع بشكل جيد لتمارين الاسترخاء، والمسكنات العادية مثل البنادول أو بروفسن أو نابروكسن 250 ملغ مرتين في اليوم، كما أن تدليك فروة الرأس أمر مفيد غالباً .
يمكن أن تجربي أيضاً وضع كمادات ساخنة، وبعض الناس يرتاحون على الباردة أو الحمام الدافئ.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من صداع دائم، يتدرج منذ أن أفتح عيناي في الصباح وحتى إغلاقها عند النوم، ويشمل الصداع منطقة الجيوب الأنفية والصف الأول من الأسنان، والجبهة وأعلى الرأس، وأشعر بصداع أو ضغط أو تخذيل في العين اليمنى من الداخل؛ إلى درجة أنني أصبحت مع النظر أشعر بتركيزي ينسحب مني، وأضطر إلى إغماض عيني، أو التركيز بشدة، حتى أستطيع توضيح ما أراه، والغريب أن هذا في العين اليمنى فقط.

هذه الحالة مستمرة منذ أكثر من شهر ونصف، وأخذت (كتافلام وايبوبروفين
وأسبرين وتابوسين، وبروفين كولد، وكلارانيز، وابيمول)، دون أي تغيير في حالتي، حيث أن الصداع يظل كما هو حتى مع هذه الأدوية.

خاصة المسكنات كـ: كتافلام وايبوبروفين لا تفعل شيئا على الإطلاق، والغريب كلما ذهبت لطبيب يقوم بكتابة أدوية احتقان جيوب أنفية، ولا تأتي بجديد.

أرجو أن تفيدوني في حالتي، وهل وجود اضطرابات في البول والإمساك، أو عدم الإفراغ التام، أو أي شيء في البروستاتا أو دوالي الخصيتين، يمكن أن يكون له علاقة بحالتي هذه أم أنها فعلا التهاب جيوب أنفية أو احتقان، وإذا كانت كذلك فأرجو منكم الحل والإفادة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ semsem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل في مثل حالتك إجراء صورة للرأس بالتصوير الطبقي، فهذا يساعد على استبعاد أي سبب لصداع من داخل الدماغ، وكذلك فإن هذه الصور ستظهر الجيوب الأنفية بشكل واضح، فإذا كان هناك التهابا مزمنا فإنه سيظهر.

ومن ناحية أخرى فإن منطقة العين أيضا ستظهر بشكل واضح، فإن كان هناك أي مشكلة حول العين تسبب هذه الأعراض فستظهر، أما إن كان هناك اضطرابا في قوة النظر فهذه تحتاج لطبيب عيون للكشف عنها بالفحص للعين، وقوة النظر.

أما الإمساك فقد يكون بسبب الأدوية التي تتناولها، فهي تسبب الإمساك، بالإضافة إلى أعراض جانبية أخرى، وقد يترافق مع الإمساك الصداع، أما بسبب نقص السوائل، وإما بسبب أيضا الإجهاد والتوتر النفسي، أو بسبب الأدوية التي يتناولها الإنسان للصداع، فإنه تسبب الإمساك كما ذكرنا.

أما دوالي الخصيتين فليست سببا للصداع.
لذا أهم شيء إجراء صورة بالتصوير الطبقي للرأس والجيوب.
وفقك الله.
السؤال:
أعاني من نوبات صداع متكررة في الجهة الخلفية من الرأس (وسط وأسفل الرأس من الخلف) وكأن شخص ما يقوم بشد رأسي للأسفل أو يضغط على رأسي، هذا ألم يسبب لي التوتر ويمنعني من عمل أي شيء، ويسبب لي ضعف في التركيز، وعدم القدرة على الحفظ والمذاكرة، ولا أستطيع تحمل أي صوت فهو يسبب لي إزعاجاً وتوتر، وكذلك لا أستطيع الذهاب للجامعة من شدة الألم ولا تجد المسكنات نفعاً مع هذا الام.

أريد التخلص من هذا الألم لأني سئمت منه (هذه آلام مستمرة معي من 5 أيام تقريباً) تأتي في وقت المساء وتستمر إلى ما بعد الظهر، لقد أصبت بنفس هذا الأعراض قبل سنة وعانيت منها كثيراً حيث استمرت شهراً كاملا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة عبدالرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الصداع له عدة أسباب، بل هي أسباب كثيرة جدًّاً، منها الصداع الحاد العرضي، الصداع المزمن، هنالك الصداع العصبي أو العصابي، الشقيقة أيضًا من الأنواع المنتشرة جدًا من الصداع، وهنالك الصداع الذي يكون ناتجًا من انشدادات عضلية في منطقة الرأس أو الرقبة، هنالك الصداع الذي يكون ناشئًا من علل داخل الرأس – داخل الدماغ – لوجود التهابات أو أورام مثلاً، هنالك صداع يكون مصدره خارج الرأس كتناول أطعمة معينة أو أدوية معينة.

الأسباب كثيرة جدًّا، لكن أكثر أنواع الصداع شيوعاً هو الصداع النصفي، وله مميزات وخصائص معروفة، وكذلك الصداع العصبي يعتبر أيضًا من الأنواع الشائعة، والصداع المرتبط بآلام الأسنان والتهاب الجيوب الأنفية، وأمراض الأذن، واضطرابات وضعف النظر، أيضًا من الأنواع المنتشرة.

هذا الصداع الذي أُصبت به ذو خمسة أيام وحسب الوصف الذي ورد في رسالتك أعتقد أنه يكون غالبًا ناتجًا من انشدادات عضلية، فهو صداع حاد وفي الجهة الخلفية من الرأس، وهذا توجد انقباضات عضلية في منقطة الرقبة، هذا هو الأرجح، لكن الصداع دائمًا تشخيصه بواسطة أطباء الأعصاب.

الذي أنصحك به في هذه المرحلة أن تتناولي أحد الأدوية التي تؤدي إلى استرخاء العضلات مثل (مسكادول) تناوليه بجرعة حبتين مساءً، وفي ذات الوقت حاولي أن تنامي على وسادة ومخدة خفيفة، وممارسة تمارين الاسترخاء
2136015 .

من المهم جدًّا أن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة، وهذا يساعدك كثيرًا. تجنبي استعمال المسكنات، وفي ذات الوقت تجنبي تناول الشاي والقهوة كثيرًا، بعد الساعة السادسة مساء.

أرجو القيام بما نصحتك به من إجراءات وتطبيقات وإرشادات وتناول عقار مسكادول الذي أسأل الله أن يساعدك كثيراً، وأعتقد أنه من الضروري جداً إن لم يستجب هذا الصداع في فترة من 3 – 4 أيام، فيجب أن تذهبي إلى الطبيب المختص، فأطباء الأعصاب والمخ لهم مقدرات خاصة جداً في التعامل مع جميع أنواع الصداع وإجراء الفحوصات اللازمة، وأنا لا أعتقد أبداً أن صداعك من النوع المقلق الخطير، لكن التأكد من خلال الوسائل الفحصية الحديثة قد يكون هو الإجراء الذي يجب اتخاذه، وأنا على ثقة كاملة بأن المساعدة الطبية سوف تكون متوفرة جداً لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك الشفاء والعافية
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صداع مزمن في رأسي، خاصة عندما ألعب البلايستيشن، وأركز أثناء اللعب، أجريت فحصا للدماغ والنظر، والنتائج سليمة، إلا أن الصداع مستمر معي منذ ما يقارب نصف سنة، ولا أعرف سببه؟ ولدي سؤال آخر: هل البلايستيشن تسبب نزيفا في المخ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: الصداع من هذا النوع أسبابه كثيرة، أهمها مشكلة النظر، وبالرغم من أنك قد ذكرت أنك لا تعاني من هذا الأمر، إلا أنه من الضروري التأكد مرة أخرى، وفحص قاع العين لدى طبيب مقتدر في أمراض العيون.

ثانيًا: التركيز الشديد على موضوع مثل لعب البلايستيشن لا شك أنه يؤدي إلى إجهاد في عضلات العين، وهذا الإجهاد يتحول إلى انقباضات عضلية تصيب عضلة فروة الرأس، وهذا يؤدي إلى الصداع.

ثالثًا: الجلوس غير الصحيح، طريقة الجلوس مهمة جدًّا جدًا، وانحناء الرقبة لفترة طويلة يعرف أنه يؤثر على عضلات الرأس الخلفية، وكذلك الأمامية مما ينتج عنه نوع من الصداع التوتري.

فأعتقد أن موضوعك يتطلب منك تجنب الجلوس للبلايستيشن لفترة طويلة، وأن تجلس بصورة صحيحة، وفي ذات الوقت حاول أن تكون هنالك مسافة ما بين عينيك وشاشة الكمبيوتر مثلاً – هذه مهمة جدًّا -.

بالنسبة لموضوع البلايستيشن هل تسبب نزيفا في المخ؟ .. لا نستطيع أن نقول أنها تسبب نزيفا في المخ، لكنها قطعًا مضرة جدًّا إذا أسرف الإنسان فيها، فهي مضيعة للوقت، ولا شك في ذلك! تنشط من الخيال السلبي، تذبح الوقت ذبحًا، ويكون هذا على حساب الدراسة، على حساب التواصل الاجتماعي، على حساب ممارسة الرياضة، على حساب العبادة وفعل الطاعات، فأرجو أن تكون متوازنًا أيها الابن الكريم في إدارتك لوقتك.

أسأل الله تعالى لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

صار لي بالفترة الأخيرة صداع مستمر، وما أدري ما أسبابه؟! وأنا دائماً أعاني من لوز مستمرة، وألبس نظارة طبية، لا أدري هل هو من هذه الأشياء أم لا؟!

كنت آكل حبوباً تهدئ التوتر، وتركتها، ومن بعدها الصداع مستمر، لكني رحت للدكتور هذا وقال لي الأمور منها، وأنا ما أدري ما المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يكون السبب هو النظر نفسه، فإن خف الصداع بعد لبس النظارة فهذا يعني أن الصداع كان سببه هو النظر نفسه.

أما عن الصداع فإن أكثر أنواع الصداع هو الصداع التوتري ، ويعاني منه أغلب الناس في وقت ما، ويكون الألم عادة ثابتاً، شاملاً الرأس، وينتشر من الخلف إلى الأمام، وعادة ما يكون بشكل شد أو ضغط وإحساس.

يصف المرضى هذا الصداع بشكل شريط يلف الرأس أو شيئاً ما يضغط على قمته، وقد يستمر الصداع أسابيع أو شهوراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يترافق مع الإقياء، وقد يخف بانشغال المريض، ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت، وقد يلاحَظ بالفحص مضض على قبة القحف أو القذال، ويستجيب الألم للمسكنات العادية .

من العوامل المعروفة التي تسبب الصداع هو القلق والضغط العاطفي وقد يكون هناك اكثئاب عند المريض والقلق بشأن الصداع بحد ذاته قد يؤدي إلى استمرار الأعراض، مما يجعل أغلب المعانين يعتقدون وجود سبب مرضي خطر لشكواهم، وقد يتحسن مع المهدئات كما هو بحالك.

مما يساعـد المرضى في التغلب على صداع التوتر تمرينات الاسترخاء وتدبيـر الكرب، وقـد تفيـد بعض المسكنات مثل البروفين ونابروكسين أو الأسيتامينوفين في تسكين الألم الحاد، والابتعاد عن التوتر والقلق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 17 عاما، أعاني من صداع مستمر، من 5 أشهر تقريبًا, صداع دائم في النصف الأيمن من الرأس، ويتبع الصداع غثيان، وغالبا تقيؤ، ونقص وزني كثيراً بسبب كثرة الغثيان, وعدم شهيتي للأكل، ويتبع الصداع دموع، وأحيانا بكاء من شدة الألم، ذهبت لعدة أطباء, وعملت فحوصات, وكل شيء سليم، فما السبب؟

بارك الله فيكم وعليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بلد الحرمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكر إن كنت أجريت صورة للرأس بالتصوير الطبقي, أو الطنين المغناطيسي؛ فهذا مهم في مثل حالتك.

مهم معرفة إن كان الصداع الذي تعاني منه يأتي بشكل نوبات, أم أنه مستمر؛ لأن الصداع الذي يستمر عدة أسابيع أو إلى عدة شهور هو صداع التوتر والشقيقة، عادة تأتي بشكل نوبات, وتتحسن النوبات مع النوم والهدوء, والابتعاد عن الضوء، أما صداع التوتر فقد يستمر لأيام أو أسابيع، وصداع الشقيقة يترافق معه الإحساس بالغثيان، وقد تسبب تقيؤا.

أما صداع التوتر فقد يستمر لفترة طويلة, ولا يترافق معه قيء، ولا يسبب نقصا في الوزن، ويكون أقل ما يكون في الصباح، ثم تزيد شدته خلال النهار.

التصوير الطبقي يفيد لاستبعاد أي أسباب أخرى مثل وجود كيس أو تورم.

من أسباب الصداع أيضاً ما يسمى صداع نصف الرأس، وهو صداع يأتي بشكل نوبات (hemicranias), وهذه قد تستجيب لدواء يسمى (INdocmethacin 25 mg), ثلاث مرات في اليوم، وهو يأتي بشكل نوبات, ولا يستمر -كما قلت- كل هذه الفترة.

من أنواع الصداع ما يسمى بالصداع العنقودي (Cluster headache) إلا أنه يأتي بشكل نوبات، ويترافق مع احتقان في الأنف, وألم في العين مع احمرار، وهذا لا ينطبق عليك.

من أسباب الصداع ما يسمى بألم الوجه اللانمطي (Atypical fascial pain), وهو يختلف عن ألم العصب الخامس، وهو يسبب ألما مستمرا، ويكون في منطقة الفك العلوي، فإن كان هذا في هذه المنطقة، أي في الفك العلوي، فقد يكون هو السبب في الصداع.

على كل حال يجب إجراء صورة للتصوير الطبقي للرأس؛ لأن الصداع مترافق مع نقص الوزن والغثيان.

إن لم تتحسن الحالة فيجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم,,,

أخي الكريم ودكتوري الفاضل: أريد منكم مساعدتي في مشكلتي فأنا أعاني من الألم في المعدة, مع العلم أني عملت حمية, وكان وزني 78, وهو الآن 55 -ولله الحمد- ولكني لم أستطع التخلص من الكرش نهائيا, وأنا مستمرة في النظام الغذائي الصحي, وعمل التمارين الرياضية, وخصوصا تمارين الكرش, ومشكلتي أن أي طعام آكله بعد ساعات أو يوم كامل من الضروري أن أتقيأ جميع الأكل, كما هو دون أن يهضم تماما, وأحيانا أعاني من حموضة عالية جدا, وعندما آكل أي بقوليات ترتفع عندي الحموضة, وأحس بألم في جسمي, ولا أستطيع الوقوف من ألم القدمين, وكذلك أعاني من صداع في جانب واحد من الرأس, وخصوصا على عيني اليسرى.

أرجو مساعدتي, وتوضيح كيف أتخلص من الكرش بالذات؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان الإقياء -كما ذكرت- بعد عدة ساعات, ولبقايا طعام غير مهضوم فإن هذا قد يكون سببه انسدادا في المعدة, أو يكون بسبب ضعف في المعدة, وقلة حركتها, ومثل هذه الحالة تحصل عند بعض مرضى السكري, أو بعض الناس الذين يعانون من بعض الأمراض, مثل البوليميا, أو القمه العصبي؛ فإنه قد يحصل عندهم هذا الإقياء للأطعمة غير المهضومة.

ومن ناحية أخرى فإن تضيق نهاية المريء قد يسبب أن يبقى الطعام في المريء لعدة ساعات, ثم يتم إقياؤه غير مهضوم.

على كل حال في مثل هذه الحالات تحتاجين لإجراء منظار للمريء والمعدة؛ لذا يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي.

وزيادة الحموضة لها الكثير من الأسباب, ومنها: أن الطعام لا يتم هضمه, وبالتالي يبقى الطعام في المعدة فترة طويلة, وكذلك فهي قد تسبب قرحة, وهذه قد تؤدي إلى انسداد في المعدة.

أما التخلص من الكرش: فيكون بالمشي, والاستمرار على تمارين البطن.

وعند بعض الأشخاص قد يكون من الصعوبة التخلص من ترهل البطن بعد تنزيل الوزن, وخاصة مثل حالتك, فقد نزل وزنك أكثر من 20 كيلو.

أما الصداع فوق العين: فعادة ما يكون بسبب التهاب في الجيوب الأنفية, وفي هذه الحالة يزداد الألم مع البرودة, ويخف مع وضع كمادات دافئة على المنطقة, وأحيانا يكون بسبب اضطراب في وظيفة المفصل الفكي الصدغي, ويكون الألم قريبا من المفصل, وفي المنطقة الصدغية, ويفضل في مثل هذه الحالة أن تراجعي طبيبا مختصا بالأنف لإجراء صورة للجيوب الأنفية, وسيقوم بفحص المفصل الفكي الصدغي للتأكد من سبب الألم.

وبالله التوفيق.