OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أنا سيدة متزوجة منذ 5 سنوات، تأخر الحمل لمدة 7 أشهر، بعدها حملت ورزقت بطفلة لم تكمل الرابعة.

مشكلتي بعد الولادة بـ 3 أشهر اكتشفت وجود ورم بالفص الأيسر بالغدة الدرقية، والذي تطلب جراحة استئصال، بعد العملية تم تحليل الورم مما تطلب دخولي بعد 12يوم لاستصال الفص الأيمن، وبعد تحليل الجزء الأيمن وجد انتقال الورم الجزء الموصل بين الفصين، ومنذ أكثر من 3 سنوات وأنا ما زلت أعالج بالمسح الذري واليود المشع على فترات ما بين 6شهور ثم سنة ثم 2 سنتين.

مشكلتي هي الاضطرابات التي سببتها الغدة، ولكن أهمها اضطراب الدورة الشهرية، ورغم استعمالي لحبوب منع الحمل لتجنب الحمل وأثر اليود المشع على الأجنة إلا أن الدورة تنزل، مما يجعل حياتي غير مستقرة، سواء الزوجية أو الصلاة التي لم أنتظم فيها.

هذا مع العلم بأن الدورة بعد انتهائها تنزل مجرد نقطتين أو أكثر قليلاً ثم تتوقف، وهكذا معاناتي طوال الشهر، مع العلم بأني عرضت على أكثر من 5 أطباء وطبيبات خاصة أني عانيت من نزيف بعد الولادة لمدة 6 أشهر، وأرجعوا مصدره للغدة.

أفيدوني أفادكم الله خاصة أن الشهر الفضيل قادم، ما نوع قطرات الدماء المستمرة؟ وما حكم الصيام والصلاة والجماع وخاصة بعد بدء مشكلات زوجية وكذلك العبادات.

أكرمكم الله أفيدوني؛ لأن حياتي على وشك الانهيار.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشفاك الله وعافاك، وأتم عليك رداء الصحة والعافية.

ومعروف أثر الغدة الدرقية على الجسم وعلى العادة الشهرية وما يحدث لها من اضطرابات، والواضح إن العلاج لم ينته بعد، ولم يطمئن الأطباء إلى وضع الغدة حتى الآن.

وأنا أريد أن أسأل هل يجب عليك أخذ حبوب منع الحمل الآن؟ وهل يمكنك استخدام وسيلة منع حمل غير هذه؟ لأن حبوب منع الحمل أيضاً يحدث معها اضطراب في الدورة الشهرية، وبالذات إذا كان هناك أثر للغدة الدرقية على الدورة الشهرية أصلاً، فإذا كان يمكنك تجنب أخذ حبوب منع الحمل، وأن يستعمل زوجك شيئاً.

أما بالنسبة للمعاناة من نزول قطرات الدم طوال الشهر من الناحية الشرعية، إذا انتهت مدة الدورة المعتادة 6 أو 7 أيام (وأنت قلت أنها تنتهي ثم تنزل القطرات بعد ذلك) فاغتسلي وتطهري، وإذا نزل الدم بعد ذلك فيعتبر دم استحاضة لا يمنع صلاة ولا صياماً، ولكن توضئي لكل صلاة، وبالنسبة للجماع فما ينطبق على الصلاة والصيام ينطبق عليه فهو جائز، والله أعلم.

واعلمي أن هذا ابتلاء، فاصبري واحتسبي لتنالي أجر الصابرين إن شاء الله.

وللمزيد من الاستفسار عن الجانب الشرعي، نرجو منك مراسلة قسم الفتوى على هذا الرابط:
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة أبلغ من العمر 47 سنة، وعندي سبعة أولاد، منذ سنتين تقريباً أصبحت الدورة الشهرية غير منتظمة عندي، يعني كان عمري 45 سنة، فمرة تأتي كل ثلاثة أشهر، ومرة تأتي كل ستة أشهر، ومرة تأتي في الشهر مرتين، ولي الآن 4 أشهر وهي منقطعة عني تماماً، ولا أدري ماذا أفعل؟!

أنا في حيرة من أمري، وأريد أن تأتيني، فما هو الحل وبماذا تنصحونني؟ وجزاكم الله خيراً على حرصكم ومساعدتكم! علماً بأنني درست البكالوريا هذه السنة (2006)، ونجحت وسجلت الآن في قسم التخصص في معهد الفتح الإسلامي في سورية سنة أولى شريعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن خلال ما ذكرت يبدو أنك تمرين بفترة ما قبل سن الأياس (اليأس)، فغالباً ما تصل المرأة إلى سن اليأس بصورة تدريجية، حيث يحدث عدم انتظام في الدورة الشهرية في السنة التي تسبق سن اليأس، حيث تحدث الدورة الشهرية على فترات متقاربة، ثم تبدأ بالتباعد كل شهرين أو أكثر، ولكن أحياناً تصل المرأة إلى سن اليأس بصورة فجائية حيث تنقطع الدورة الشهرية فجأة بعد أشهر أو سنوات من الدورات المنتظمة.

وينقطع الطمث لدى النساء في سن الخمسين تقريباً، لكنه قد يحدث مبكراً في سن الثانية والأربعين، وقد يتأخر حتى سن الثمانية والخمسين.

وللتأكد من ذلك لابد من إجراء بعض الفحوصات للهرمونات لاستبعاد الأسباب الأخرى لانقطاع الطمث، ومن هذه التحاليل: هرمون المنشط المنسلي Fsh,LH وEstradiol، وهرمونات الغدة الدرقية Tsh,t4، وهرمون البرولاكتين (الحليب).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة في الحادية والثلاثين من العمر، تزوجت أول مرة وأنا في الخامسة والعشرين وأنجبت طفلاً دون أي مشاكل، وانفصلت بعد ستة شهور، ثم تزوجت وأنا في الثلاثين - أي: قبل سنة تقريباً - وبعد الزواج مباشرة لم تأتني الدورة الشهرية؛ فعملت فحوصات كثيرة جداً، والنتيجة هي ارتفاع في هرمون ال Fsh، أي فشل مبايض كما قال لي الدكتور، علماً أنه حصل لي بعض عدم الانتظام قبل أن أتزوج المرة الثانية، وأعاني الآن من رجفة وعصبية كبيرة!

سؤالي: هل من الممكن أن أنجب؟ وكيف؟ وما هذه التأثيرات السيئة التي بدأت أشعر بها؟ وكيف أتجنبها؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب وصفك للحالة، يبدو أنك تعانين مما يسمى بسن اليأس المبكر، ولكن يجب التأكد من ذلك باستبعاد أسباب فشل المبايض الثانوي، ويمكننا التأكد من تشخيص سن اليأس من خلال قياس نسب وجود الهرمون المنشط المنسلي في الدم، فإذا كانت هذه النسبة تتعدى 40 وحدة، وأن تكون نسبة هرمون المصفر عالية، ومن الواجب تكرار قياس نسبة وجود هرمون المنشط المنسلي مرتين، لا تقل المدة بينهما عن شهر.

بالنسبة لفرصة حدوث الحمل التلقائي بعد الإصابة بسن اليأس المبكر، فقد قدرت بنسبة تتراوح ما بين 5-10% ولا توجد طريقة لعلاج المبايض لتؤدي وظيفتها بصور تلقائية مرة أخرى، أو زيادة نسبة حدوث الحمل.

أما بالنسبة للأعراض التي تعانين منها فهي أعراض سن اليأس، بسبب نقص هرمون الاستروجين، ومن أعراضه كذلك توقف الطمث، توهج في الوجه، وجفاف المهبل، والاضطراب المزاجي، والأرق.

لذلك يجب تناول الهرمونات البديلة للتخفيف من هذه الاضطرابات، ويجب أن تكون تحت إشراف طبيبة مختصة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أود من حضرتكم الإجابة مشكورين على سؤالي هذا وجزاكم الله خيراً.

أنا امرأة متزوجة من سنة ونصف تقريباً ولم يرزقنا الله الذرية حتى الآن، دورتي الشهرية غير منتظمة من قبل الزواج، وحتى بعد الزواج، ومدتها تقريباً 21 يوماً، وقد وصفت لي الدكتورة دواء لتنظيم الدورة اسم الدواء:Balanca filmtabl gruen لمدة ثلاثة أشهر، وأخذت الدواء كل المدة.

كانت الدورة خلال أخذي لهذا الدواء قد انتظمت - أي أصبحت 28 يوماً - وبعد أن أكملت العلاج عادت الدورة كما هي عليه - أي 21 يوماً - وطلبت مني الدكتورة أو بالأحرى وصفت لي الدكتورة بعد الانتهاء من هذا الدواء أن آخذ دواء آخر وهو منشط للمبايض اسم الدواء ( Biofem filmtabl . hexal ) وتوجد به (60) حبة أي لمدة شهرين إن شاء الله.

سؤالي: ما هو سبب عدم انتظام الدورة الشهرية بالرغم من أخذي للدواء؟ وأيضاً ما هي فائدة الدواء الثاني هل هو لزيادة تنشيط المبايض كما فهمت من الدكتورة؟ وبالله عليكم أخبروني متى أبدأ في أخذ هذا الدواء؟ - أقصد طبعاً الدواء الثاني - وهل آخذه في الليل أو النهار؟ وطول أيام الشهر أي حتى أيام الدورة؟

هل صحيح أنه بسبب عدم انتظام الدورة لا يحدث حمل؟ ومتى يحدث التبويض في مثل حالتي؟

بالله عليكم سرعة الإجابة على أسئلتي، وبارك الله فيكم، وجعل ذلك في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اضطراب الدورة الشهرية لديك قد يكون في الغالب بسبب اضطراب في هرمونات الغدة النخامية أو الغدة الدرقية، لذلك لابد من عمل تحاليل لهرمونات الغدة النخامية، هرمون الحليب (البرولاكتين ) و(LH، Fsh).

تحليل لهرمون الغدة الدرقية، والتأكد من عدم وجود تكيس على المبيض، لأن كل هذه الأسباب تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، وتؤثر على عملية التبويض ونوع البويضات، مما يؤدي إلى تأخر الحمل.

بالنسبة لمنشطات المبيض، فالدواء الذي ذكرتيه في الواقع لا أعرف ما هو؛ لأن الاسم يبدو أنه بالألمانية، ولكن يجب أن أوضح أن الحبوب المنشطة للمبيض تؤخذ لمدة خمسة أيام في كل دورة شهرية، وفي أيام محددة من اليوم الثالث إلى اليوم السابع في الدورة وليس تكرارها عدة دورات متتالية حتى يحدث الحمل، ويمكن متابعة حجم البويضة بالسونار لتحديد موعد الإباضة، ولابد من تنظيم الدورة أولاً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
نشكركم على هذا الموقع المتميز.
أنا سيدة متزوجه منذ 9 أشهر ولم يحدث حمل، مع العلم بأنني أتناول أقراص الثيروكسين عيار 50 والدورة الشهرية غير منتظمة.

سؤالي هو: هل من الممكن أن أعمل على تنظيم الدورة عن طريق منشطات أو مانع حمل؟ وما تأثيره علي بالنسبة لأخذي للثيروكسين؟ وما الطريقة الأفضل برأيكم؟ وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن المعروف أن قصور الغدة الدرقية يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، ويؤدي إلى ارتفاع هرمون الحليب، مما يؤدي إلى تأخر الإنجاب.

لذلك بدايةً يجب عمل تحليل لهرمونات الغدة الدرقية وتناول الجرعة المناسبة من الثيروكسين حسب إرشادات الطبيب، ومن ثم يجب عمل تحليل لهرمون البرولاكتين (الحليب) وفي حالة ارتفاعه يمكن علاج ذلك باستخدام بعض الأدوية مثل دوستنكس، وبعد ذلك يمكن تنظيم الدورة باستخدام حبوب منع الحمل أو الهرمونات الأخرى.

وفي حالة الرغبة في الحمل يمكن تنشيط المبيض باستخدام الكلوميد في حالة وجود كسل في المبيض، حسب ما يظهره تحليل البروجستيرون.

تناول الثيروكسين لا يتعارض مع حبوب منع الحمل أو منشطات المبيض.

ونتمنى لك دوام الصحة والعافية، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

آسفة على سؤالي لأنه محرج قليلاً، أنا فتاة عمري 21 سنة، وغير متزوجة، دورتي الشهرية منتظمة تماماً منذ أن بلغت، أي من ست سنوات، وتأتيني في الوقت المحدد دون زيادة أو نقصان، ومدتها سبعة أيام إلى ثمانية في الأيام الطبيعية، ولكن الآن تأخرت الدورة علي شهرا كاملا، وأثناء الوقت الذي ستأتيني فيه أصحبت تأتيني على شكل بقع (لون بني فاتح)، وكل ما أراها أعتبر أنها قد جاءتني ثم في اليوم الثاني تذهب، وكأنني في يوم نظيف كبقية أيام الشهر العادية، وتغيب عني يومين ثم أشاهد هذه البقع وتأتي وتذهب عني، وأنا في هذه الحالة منذ أسبوع تقريبا، ولا أعاني من ألم في بطني أبدا، لأنني في أيام الدورة أعاني من آلام في البطن.

فما هذه الظاهرة التي تأتيني هذا الشهر لأن دورتي منتظمة جدا؟ فهل هذا أمر طبيعي أم أمر مرضي؟ وهل ممكن أن تكون حالة نفسية، لأن نفسيتي متعبة قليلاً بسبب ضغوط الدراسة والعمل؟ كما أني متوترة بسبب غياب الدورة عني لأني أشعر باكتئاب، وأتمنى بأن تأتيني حتى أتخلص من الاكتئاب فتتأخر علي أكثر، مع العلم بأنني كنت آخذ دواء مضادا للاكتئاب، فهل هذا الدواء هو سبب تأخرها؟ مع أنني آخذه من أربعة أشهر ولم تتغير الدورة علي سوى هذا الشهر؟

بالإضافة إلى أيام الصلاة التي لا أصلي فيها، لأنني لا أعتبر طاهرة، أما بالنسبة لكميتها فهي بقع صغيرة وليس تدفقا، فهل هذا أمر طبيعي أم يجب أن أذهب إلى طبيبة نسائية، ولكن لا أريد الذهاب خوفا من دواء قد يضر بدلاً من أن ينفع، أو أن يؤثر على الإنجاب لأنني أعرف أن أدوية تنظيم الدورة تسبب العقم ، فماذا أفعل كي أعود إلى طبيعتي؟

أرجو الرد سريعا، ولكم ألف شكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hala حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمشكلة اضطراب الدورة مشكلة شائعة لدى الفتيات، وغالبا ترجع إلى أسباب نفسية، وما يحدث معك من اضطراب للدورة الشهرية، في الغالب هو بسبب التوتر والقلق النفسي التي تعاني منه, وهذا بدوره يسبب بعض الاضطرابات الهرمونية، التي تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية.

لذلك يجب عليك زيارة الطبيب المختص بدون تردد أو خوف، لعمل تحليل لهرمون الحليب (البرولاكتين) وعمل سونار للرحم والمبايض، للتأكد من عدم وجود كيس على المبيض.

وعليك بالتخلص من القلق والتوتر وزيادة الثقة بالنفس.

والله الموفق.
السؤال:
أنا عندي طفل يبلغ من العمر 4 سنوات، وفي السنة الماضية حصل لي إجهاض، مع أني لم أكن أعرف أنني حامل في الشهر الثالث؛ لأن الدورة الشهرية كانت منتظمة، و بعد الإجهاض عانيت من التهابات شديدة في الرحم.

وبعد استشارات طبية و لمدة 9 أشهر شفيت منها، إلا أن الدورة أصبحت غير منتظمة، تأتي بعد 20 يوما من آخر يوم، وبعد استشارة طبية أخرى تم نصحي بأخذ الهرمون (progesteron) لتنظيم الدورة، إلا أنني لا أرى أية نتيجة من بعد شهر من استعماله. وشكرا.

وعندي سؤال آخر: أنا عمري 26 سنة، و طولي 160 سم، ووزني 65 ك، لكنني أرى نفسي سمينة جدا، لأن جسمي مرتخي ومترهل، وعليه تمزقات في كل أنحائه. باختصار أريد حلا، مع العلم أنني لا أستطيع القيام بأي نوع من الرياضة سوى المشي.

أرجو منكم أن تساعدوني، لأني أمر بأزمات نفسية وعائلية.

والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سامي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للدورة الشهرية إذا كانت تأتي بعد 20 يوما من آخر يوم في نزول الدم، فهذا يعتبر طبيعيا، وعليك بحساب أيام الدورة من أول يوم ينزل فيه الدم، وهذا يعتبر أول يوم في الدورة الجديدة، أما إذا كان غير ذلك فعليك بإجراء الفحوصات اللازمة للهرمونات وتنظيم الدورة باستخدام حبوب منع الحمل أو البرجستيرون تحت إشراف الطبيبة المختصة.

بالنسبة لترهل الجسم يفضل استعمال الحمية المناسبة وممارسة رياضة المشي (الهرولة) بانتظام وبشكل يومي، مع تحريك الذراعين أثناء المشي فهذا يفيد كثيرا في شد عضلات الجسم ويحافظ على القوام.

عليك بالتخلص من أسباب القلق والتوتر، لأنها تؤثر سلبا على حيوية ونشاط الجسم، وقد تسبب لك البدانة وعدم الثقة بالنفس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 22 سنة، مؤخرا بدأت أعاني من تأخر العادة الشهرية، فهي تغيب عني لمدة شهر، وبعدها تأتيني عادية لمدة شهرين أو ثلاثة، وبعدها تنقطع عني لمدة شهر، فأنا خائفة من أن تسبب لي العقم أو أي مرض، لذلك أنا خائفة جدا من زيارة الطبيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فمن العوامل التي تؤثر على اضطراب الدورة الشهرية: التوتر والقلق، والنظام الغذائي، والترحال، وممارسة الرياضة العنيفة، وتكيس على المبيض، أو نتيجة خلل في الهرمونات التي تنظم الحيض، أو الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية والغدة الدرقية والهيبوثالامس.

ولكن بالنسبة لحالتك، مادمت فتاة ولا توجد أعراض أخرى غير تأخر الدورة لمدة شهر أحيانا وليس لفترات طويلة، فلا أعتقد أن هناك مشكلة، فلا داعي للقلق أو التوتر، ولن تؤثر على الإنجاب بإذن الله، وبعد الزواج والحمل ستنتظم لديك الدورة وتكون الأمور طبيعية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا فتاة عمري 19 سنة، أعاني من اضطرابات الدورة الشهرية، في بعض الأحيان تأتي في 28 يوما، ومعظم الأحوال في ال50 يوما مرة، ولكنها عندما تأتي تطول حتى تقريبا 9 أيام، فما هو السبب؟

وهل يجب علي تنظيمها؟ وهل لها تأثيرات على الزواج؟ مع العلم أنني لا أستطيع الذهاب للطبيب، أو التحليل طالما أنني لا أزال فتاة! وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ 3abla حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عدم انتظام فترات الحيض لا يعني وجود مشكلة طبية بالنسبة لأغلب الفتيات، ولكنه يمكن أن يُثير القلق أو التوتر، وقد يعاني الكثير من الفتيات من عدم انتظام الدورة في فترة ما بعد البلوغ، ولكن سرعان ما تنتظم بعد الزواج والحمل.

بالنسبة لحالتك، إذا كانت الدورة لا تسبب لك نزيفاً حاداً أو ألماً شديداً، فمن الأفضل عدم التدخل، وستنتظم مع مرور الوقت, ولكن في حالة وجود نزف كميات كبيرة من الدم أو آلام شديدة فيجب اللجوء إلى الطبيبة للفحص وعمل الفحوصات اللازمة.

كونك فتاة غير متزوجة هذا لا يمنع من زيارة الطبيبة، وليس هناك حرج في ذلك إن شاء الله, فمعظم الفتيات قد يعانين من بعض المشاكل التي تستدعي تدخل الطبيبة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا آنسة في الثلاثين من عمري، ومنذ عامين وأنا أعاني من خلل في الدورة الشهرية، وزادت نسبة أعراضها بشكل حاد جدا، وقد ذهبت إلى طبيب أمراض النساء، وقام بعمل سونار لي فاكتشف وجود تكيس على المبيض اليسار وكبر في حجم الرحم؛ نتيجة لخلل في نسبة الهرمونات بسبب تأخر سن الزواج، وقد وصف لي steronate 5 mg كعلاج لمدة ثلاثة أشهر.

بالفعل خلال هذه الشهور الثلاثة قلت الأعراض بشكل واضح جدا وارتحت، وبعد الانتهاء من فترة العلاج ذهبت إليه مرة أخرى كاستشارة، فقام بعمل سونار آخر لي فاكتشف وجود نتيف صغير في الرحم (2سم × 1.5سم).

لقد طمأنني بأن هذا التليف لا يجب أن يقلقني أبدا، وأنني من الممكن أن أحمل وأنجب مستقبلا في وجود هذا التليف.

المشكلة الآن أنني بعد أن أوقفت أخذ الدواء عادت الأعراض إلى حدتها السابقة، وأنا أعلم أن علاجي بيد الله وحده ثم بالزواج، ولكن أمر الزواج ليس بيدي وليس من الممكن أن أجد زوجا مناسبا بين ليلة وضحاها، فهل هذا التليف غير ضار بالفعل؟
أسألكم الدعاء لي ولكل فتاة تأخر بها سن الزواج.

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للتليف الموجود في الرحم فهو صغير جدا، فلا تعيريه أي اهتمام، ولن يؤثر عليك مستقبلا بإذن الله، ويمكنك متابعة حجمه بعمل سونار كل 6 أشهر فقط للاطمئنان.

أما بالنسبة لاضطراب وأعراض الدورة الشهرية بسبب تكيس المبيض فيمكنك استعمال نفس العلاج أو استعمال duphastone tab 10 mg حبة يوميا لمدة عشرة أيام من كل شهر، تبدئين بتناولها في اليوم العشرين من كل دورة لمدة 6 أشهر، وبذلك تنتظم لديك الدورة الشهرية وتخف أعراضها.

والله الموفق.
السؤال:
أنا سيدة متزوجة من 5 سنوات، ليس لدي أطفال لمانع طبيعي ألجأ له أنا وزوجي.

ومشكلتي أني أعاني من اضطراب الدورة، منذ أن بدأت لدي، ذهبت لطبيبة، فأعطتني دواء لإنزال نسبة البرولاكتين عندي، حيث أنني تعبت جداً من الآثار الجانبية للدواء.

وبعد فترة لم يتغير شيء، فذهبت لطبيب آخر، فطلب مني إيقاف الدواء وأعطاني حبوباً لمنع الحمل، وطلب مني أن أراجعه بعد شهر.

وبصراحة أحس أنني لا أستطيع الاحتمال أكثر من ذلك، حيث أن الضغط النفسي من التأخر الدائم للدورة، وكثرة الأدوية، والدورة لا تنتظم.
وهناك شيء آخر: حيث أنني عندما أمشي بسرعة، أشعر بألم حاد في خاصرتي، في الجانب الأيسر.

الرجاء منكم أريد أن أعرف كل الاحتمالات، وإعطائي النصيحة، ماذا يجب أن أفعل؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الحائرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاضطرابات الدورة الشهرية من المشاكل الصحية التي لابد أن تعاني منها كل سيدة أو فتاة في مرحلة ما من حياتها، ومن العوامل التي تؤدي إلى اضطراب الدورة: الاضطرابات النفسية، واضطرابات الغدة النخامية، واضطرابات المبيضين، وأكياس المبيض، وأحياناً أسباب مجهولة.

فإذا كان هرمون الحليب لديك مرتفعاً، فلابد من استعمال العلاج مثل: دوستينكس تحت إشراف الطبيب، للوصول إلى المعدل الطبيعي، وبعد ذلك تنتظم الدورة، أما إذا كان طبيعياً فعليك عمل الفحوصات الأخرى الخاصة بالمبيض وهرمون الغدة الدرقية، مع عمل سونار للمبيض للتأكد من عدم وجود أكياس، وقد تكون السبب في الألم الذي تشتكين منه.

بالنسبة لحبوب منع الحمل، فهي تعمل على تنظيم الدورة الشهرية، ويمكن تناولها من 3 إلى 6 شهور حتى تنتظم الدورة الشهرية.

ولذلك الأمر يحتاج منك إلى المزيد من الصبر والتعامل مع هذه المشكلة بالواقعية والالتزام بتعليمات الطبيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سيادة الدكتور، أود أن أسأل حضرتكم عن مشكلة أعاني منها، فأنا فتاة بعمر 29 سنة، وزواجي بالصيف إن شاء الله، ومنذ سنة أصبح لدي اضطراب في العادة الشهرية، حيث أنها لم تنزل طيلة 6 شهور، وهي كانت منتظمة منذ بلوغي، ولم أعان من هذه المشكلة إلا بعد عملية إزالة كيس لحمي أسفل الظهر على الحوض، وقد ذهبت إلى طبيبة نساء وتوليد، ووصفت لي (ديفاستون) مدة 3 شهور، وقد استعملته ونزلت الدورة شهرين، لكني نسيت أن آخذه في الشهر الثالث فلم تنزل، وانتظرت شهرين ثم رجعت إلى الطبيبة، فأعطتني (ديفاستون) مرة أخرى لتنزيل الدورة، ووصفت لي دوائين آخذهما أثناء الدورة:

(Androcur) من اليوم 5 من الدورة إلى اليوم 14
ليتينيل(Lutenyl) من اليوم 15 من الدورة إلى اليوم 25

بعد أخذ (ديفاستون) نزلت الدورة وأخدت الأدوية حسب الوصفة في الشهر الأول، كانت الأمور جيدة في الشهر الثاني، جاءت الدورة في 26 /01/ 06 بعد 34 يوم من الدورة الأولى، بعد الانتهاء من شرب (ليتينيل) أي اليوم 26 من الدورة20/01/06 نزلت مني دماء قليلة لونها أحمر فاتح، خلتها دماء الدورة الشهرية، لكنها لم تكن كذلك، حيث توقفت بعد ثلاثة أيام، وبعد أسبوع في اليوم 28/02/06 جائتني قطرات من الدم كالأولى، كل يوم نقطة أو نقطتين، ولونها أحمر فاتح، وقطعت الصلاة، حيث ظننت أنها العادة الشهرية، لكنها كانت قليلة.

ذهبت إلى طبيبة أخرى، وأجرت كشفا بالأشعة الايكوغرافيا، وقالت لي أني أعاني من تضخم في المبيض، ووصفت لي (ديفاستون) مدة 20 يوما، ثم في الشهر الثاني آخذه من اليوم 16 من الدورة إلى اليوم 25، وقد خفت كثيراً، وذهبت إلى طبيبة أخرى، ووصفت لي نفس الدواء (ديفاستون) بعد الكشف بالأشعة، وقالت لي: إن لدي تكيسات صغيرة بالمبيض ليس لها تأثير مستقبلا بإذن الله، لكني خائفة خصوصاً وأن الدماء ما زالت مستمرة إلى اليوم 08/03/06 وأنا خائفة جداً، لأني لا أعرف مصدرها، ولا أدري إلى متى ستستمر، ولا أعرف متى ستأتي الدورة.

سؤالي الآن: ما سبب هذه الدماء؟ وكيف سأميز بينها وبين الدورة الشهرية؟ كي أتوقف عن الصلاة، وهل سيؤثر هذا المشكل مستقبلا من ناحية الإنجاب؟ لأني على وشك الزواج، وهل سأضطر دائماً لأخد الدواء لتنزيل الدورة؟ وما سبب هذا المشكل؟ وما تشخيصكم لحالتي اعتمادا على المعطيات السابقة؟ وبماذا تنصحونني؟

وشكراً ومعذرة على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Naima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو من الوصف أنك تعانين من تكيس المبايض، ولكن بدرجةٍ بسيطة، وهذا هو السبب وراء اضطراب الدورة الشهرية، وما يتوجب عمله الآن إجراء بعض التحاليل الخاصة بالغدة النخامية، والمبيض، وهي Fsh ,lh ، Prolactine، Testosterone هرمون الحليب وهرمون الذكورة .

لتنظيم الدورة يمكن استعمال: Dian 5، لمدة 21 من كل شهر، لمدة 3 إلى 6 أشهر متتالية، وبذلك تنتظم الدورة لديك بإذن الله.

دم الحيض لونه أحمر قاتم (بني) دافئ، رائحته كريهة، ودم الاستحاضة هو دم وردي اللون ليس له رائحة كريهة، ودم الحيض غليظ، ودم الاستحاضة أحمر رقيق.

دم الحيض والنفاس لهما رائحة كريهة منتنة، ودم الاستحاضة لا رائحة له.

دم الحيض يخرج في أوقات العادة، ودم الاستحاضة لا وقت له معلوم.

ويجب على المستحاضة أن تتوضأ لكل صلاة بعد دخول وقتها، وإذا أرادت الوضوء فتغسل أثر الدم وتستخدم الفوط الصحية ليستمسك الدم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر (28 سنة) غير متزوجة، ومشكلتي عدم انتظام الدورة الشهرية، وظهور الشعر في أماكن مختلفة في الجسم، وذهبت إلى الطبيبة ووصفت لي (Diana 35) لمدة (3 أشهر)، ولكن جسمي لم يستجب للدواء، ثم بعد ذلك وصفت لي دواء آخر، وأخبرتني أن سبب عدم انتظام الدورة هو التأخر في الزواج فماذا أفعل؟ هل أتوقف عن أخذ هذه الأدوية؟

والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rose comp حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عدم انتظام الدورة الشهرية، وزيادة نمو الشعر في الجسم من علامات تكيس المبايض، وهذا يؤدي إلى انقطاع الدورة الشهرية، أو نزول متباعد للدورة الشهرية، وارتفاع نسبة الهرمون الذكري في الدم، مما يؤدي إلى ظهور الشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين بصورة كثيفة، ويصاحب حالة تكيس المبيض أيضاً ارتفاع في مستوى هرمون الحليب (البرولاكتين)، وزيادة الوزن، وظهور أكياس صغيرة داخل المبيض وكبر حجم المبيض، وذلك يلاحظ من خلال فحص الألتراساوند المهبلي.

ثبت أن الزواج وحصول الحمل هو أفضل علاج لحالة تكيس المبيض، حيث يتوقف نشاط المبيضين أثناء الحمل، وبالتالي توقف تكون هذه التكيسات.

قبل الزواج يمكن تنظيم الدورة باستخدام أقراص البرجستيرون مثلUphastone 10 MG لمدة 10 أيام من كل شهر، وبذلك يحدث نزول الدورة بشكل منتظم وهذا يمنع زيادة سماكة بطانة الرحم.

بالنسبة للشعر الموجود في الوجه فيمكن علاجه بإعطاء علاج Diane-35 على شكل أقراص، وهي حبوب تستخدم لمنع الحمل، ومن فوائدها تنظيم الدورة الشهرية، وتخفيف ظهور الشعر، ولا تظهر نتائج هذا العلاج بشكل مقبول قبل مضي سنة تقريباً، ويمكن علاج نمو الشعر عند أخصائي الجلدية حيث هناك بعض الوسائل لإزالة الشعر الزائد.

عليك المتابعة مع الطبيب المختص، والأمر يحتاج منك إلى الصبر، ونسأل الله أن يرزقك بالزوج الصالح قريباً.

والله الموفق.
السؤال:
أخي في الله، أنا طالبة ثانوي، أبلغ من العمر 17 عاما، في الصف الثامن بدأت العادة الشهرية منتظمة قليلا، وبعد ذلك حدثت اضطرابات في العادة الشهرية، وبعد ذلك انقطعت، وما زالت منقطقة منذ أربعة أشهر، علما أنها وقت اضطرابها كانت تأتي كل شهرين مرة.

أفيدوني وجزاكم الله عني كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فاضطراب الدورة الشهرية في السنوات الأولى من البلوغ قد تحدث، ولكن سرعان ما تنتظم الدورة مع مرور الوقت، ولكن لابد من التأكد من عدم وجود أسباب أخرى لانقطاع الطمث، مثل تكيسات المبيض، أو ارتفاع هرمون الحليب بسبب أورام الغدة النخامية، وارتفاع مستوى هرمون الذكورة.

ومن الأسباب الأخرى التي تؤثر على الدورة، التوتر والقلق، والنظام الغذائي مثل الريجيم القاسي، أو السمنة الزائدة، وممارسة الرياضة العنيفة.

لذلك يفضل زيارة الطبيب المختص لعمل سونار للرحم والمبايض، واختبارات للدم لتقدير مستويات الهرمونات التي تنظم الحيض، والهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية والغدة الدرقية.

ونتمنى لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم،
أنا فتاة أبلغ من العمر(20)، متزوجة قبل ستة أشهر، مشكلتي أنني أعاني من اضطرابات في الدورة، بمعنى أنهاتأتيني كل شهر، ولكن تختلف عن موعدها في الشهر الذي يليه أي أنها تأتيني في العادة ثلاث أيام وتنقطع، وفي نفس التاريخ آخر يوم من اليوم الثالث تأتيني في الشهر الذي يليه(أي: أنها لاتأتيني في موعدها الأصلي إلا في نهاية الدورة السابقة).

وأنا أعاني من هذه المشكلة من قبل أن أتزوج! علما أنني أعاني من تساقط الشعر، بشكل غير طبيعي منذ أربع سنوات، ومن الشعر الزائد في الوجه والجسم، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/فاطمة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للدورة الشهرية لديك فهي طبيعية جدا، ولا داعي للقلق بسبب اختلاف التاريخ يومين أو ثلاثة عن الدورة السابقة.
فبالنسبة لتساقط الشعر، عليك بزيارة طبيب الأمراض الجلدية مع عمل تحليل لنسبة الهموجلبين وتحليل لهرمون الغدة الدرقية، والاهتمام بالغذاء الجيد
بالنسبة للشعر الزائد فى الجسم يجب التأكد من عدم وجود تكيس للمبيض وذلك بعمل سونار للمبايض وعمل تحليل لهرمون الذكورة التستوستيرون وهرمون FSH ,LH.
نتمنى لك دوام الصحة والعافية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ أن تزوجت قبل 6 أشهر وأنا أعاني من اضطراب دورتي الشهرية، وقد قمت بتحليل Prolactine وكان 11.13، وقالت لي الطبيبة: إن المبيض لا يعمل جيداً، وأعطتني Clomifert لأخذه لمدة 7 أيام ابتداء من اليوم الثالث من العادة الشهرية.

هل أستطيع الإنجاب أم لا؟ أنا حائرة ساعدني يا دكتور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Amel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لاضطراب الدورة الشهرية غالباً يرجع إلى اضطراب الهرمونات التي تعمل على تنظيم الدورة الشهرية والتى تفرز بواسطة الغدة النخامية والمبيضين، وقد يرجع أسباب هذا الاضطراب إلى عوامل نفسية بعد الزواج، بالنسبة لتحليل هرمون الحليب (البرولاكتين) لديك فهو ضمن المعدل الطبيعى، وللتأكد من سلامة المبايض لديك عليك القيام بعمل تحليل Lh ، Fsh، في اليوم الثالث من الدورة الشهرية، وتحليل البروجستيرون في يوم 21 من الدورة فإذا كان مستوى البرجستيرون طبيعياً فلا داعي لاستعمال الأدوية المنشطة للمبايض Clomifert.
كما يمكن عمل سونار للرحم والمبايض في يوم 13 من الدورة؛ لمعرفة حجم البويضات، والتأكد من سلامة الرحم والمبيض.
أنصحك بعدم الاستعجال في العلاج؛ فأنت ما زلت حديثة الزواج ويمكن تنظيم الدورة الشهرية ثم بعد ذلك يتم الحمل بإذن الله.

والله الموفق.