OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عندي استفسار بسيط: لاحظت نفسي إذا مشيت بخطوات سريعة لمدة 5 دقائق تقريبًا، أحس بألم تحت عظمة الترقوة اليسرى بقليل، وإذا جلست لأستريح شعرت بالدوخة، ثم تبدأ حالتي بالتحسن مع مرور الوقت، علمًا بأنها حدثت لي أكثر من مرة، وكلها تحدث بعد المشي بالطريقة المذكورة.

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سديم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

من الصعب ربط ألم الترقوة مع المشي السريع إلا إذا كانت حركة الذراعين أثناء المشي تؤدي إلى شد العضلات الموصولة بالترقوة، فالترقوة موصولة بالعديد من العضلات القريبة منها، وكذلك مرتبطة بالعديد من الأربطة؛ لذا فإن التفسير العلمي هو أن زيادة حركة الذراع أثناء المشي السريع تؤدي إلى شد العضلات المرتبطة بالترقوة، وتكون الآلام حسب العضلة المرتبطة، فهناك عضلات مرتبطة بالجزء الخارجي، وأخرى في أجزاء أخرى من الترقوة.

أما موضوع الدوخة، ففي مثل هذه الحالة قد يكون له عدة أسباب، فأما أن يكون بسبب انخفاض الضغط، وللتأكد يجب قياس الضغط في هذه الوضعية، ومن ناحية أخرى فقد يكون السبب هو زيادة تسارع التنفس فيؤدى إلى ما يسمى بزيادة التهوية، أي أن الإنسان يطرد الكثير من ثاني أكسيد الكربون من الجسم أثناء زيادة عدد مرات التنفس فيسبب الدوخة، ثم بعد أن يرتاح فإن التنفس يتباطأ وبالتالي يعود الموضوع إلى الطبيعي.

طبعا هذه تفسيرات للموضوع حسب ما نستطيع، وحسب وصفك للحالة، والفحص الطبي له دور كبير لإعطاء التفسير الدقيق للأعراض، فإن استمرت الحالة فيجب مراجعة الطبيب لقياس الضغط في كل الوضعيات، وفحص الصدر، والقلب، وتحليل الدم للتأكد من عدم وجود فقر في الدم، وفحص الترقوة والعضلات المحيطة بها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 20عاما، أعاني من خمول ودوخة، وعدم اتزان وطنين بالأذن وازدواج بالرؤية، وحركات كثيرة لا إرادية وإسهال، وخفقان، هل ممكن سببها يكون نفسيا؟

علما أني إذا أكلت أحس أن الخمول يتحسن معي، وسرعان ما يرجع لي ثانية! وقد قمت بعمل فحص الأذن، وتخطيط قلب، وفحص دم شامل، وتخطيط أعصاب، وتخطيط سمع، وتحليل جرثومة، وصورة بطن.

كما أنني كنت أعاني من الخفقان منذ سنة وشهرين، والآن لا أشعر بالخفقان إلا إذا لم أتغذ جيدا.

الأعراض هي التي تتعبني كثيرا، مثل الدوخة وعدم الاتزان، وأحس عند النوم بكهرباء تمشي في جسمي، وطنين، وخمول، وعملت أغلب الفحوصات بلا فائدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي ذكرتها من خمول وشعور بالطنين وعدم الاتزان وحركات لإرادية قد تكون أسبابها عضوية، وقد تكون أسبابها نفسية.

الحمد لله تعالى، أنت قمت بإجراء الفحوصات اللازمة، وهذا يجعلنا نرى أن السبب في الغالب ربما يكون من قلق مخاوف أو شيء من هذا القبيل، لكني أريدك أن تقابل طبيب الأعصاب وتتأكد مرة أخرى بأن ازدواج الرؤيا من الأعراض التي قلما تكون أسبابها نفسية.

مقابلة طبيب الأعصاب إذاً أراها ضرورية ومهمة بالنسبة لما يأتيك عند النوم، والذي يشبه الصعق الكهربائي، هذا ناتج من القلق، هذا نوع من الهلاوس أو شبه الهلاوس اللمسية الكاذبة، ونشاهده في أغلب الأحيان عند الأشخاص القلقين بعد مقابلة الطبيب، وإكمال الفحوصات جميعها أعتقد أنك تحتاج إلى شيء من التنظيم في حياتك.

التنظيم فيما يخص الترتيب الغذائي كما ذكرت، وأن تأخذ قسطا كافياً من الراحة، وذلك من خلال النوم المبكر، وأن تمارس الرياضة باستمرار، وأن تجعل حياتك مليئة بالأنشطة المختلفة، الأنشطة المفيدة والتركيز على دراستك، وتحديد أهدافك، هذا يصرف انتباهك تماماً عن هذه الأعراض.

بالنسبة للجانب النفسي القلقي أعتقد أن دواء بسيطا مثل دوجماتيل والذي يعرف باسم سلبرايد، والذي يسمى في السعودية جمبريد، ربما يكون مفيداً، وطبيب الأعصاب إن رأى أن هناك ضرورة سوف يصرفه لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالبة سنة أولى جامعة، في كلية علمية، أذهب إلى الجامعة الساعة السابعة صباحا، وأعود الساعة السابعة مساء، أعود مرهقة جدا جدا، آكل وأنام للراحة، حتى أستيقظ لأذاكر وأنام مرة أخرى لأذهب للجامعة، ولكن لا أستيقظ إلا الساعة 12 وأحيانا أستيقظ الفجر، أنام كثيرا جدا، وأكون ضابطة للمنبه، وأهلي يوقظونني، لا أشعر بشيء حتى أطفئ المنبه وأنام مرة أخرى لا أشعر بشيء على الإطلاق، وأستيقظ وأظل أقول لهم: لماذا لم توقظوني؟! ويقولون: إنهم أيقظوني، ولكني لا أستيقظ!

أريد حلاً لهذه المشكلة، فأنا لا أذاكر بسبب ذلك، والامتحانات قربت، وقد فكرت أن لا أنام عندما أعود من الجامعة، ولكن الأمر صعب، لأني أكون مجهدة جداً.

علماً أني أشعر دائما بالتعب والدوخة، ورجلي تؤلمني دائما، لا أشعر أن عندي نشاطاً وحيوية، حتى إذا لم أقم بمجهود، دائما أنا كذلك، وهذا يؤثر على تركيزي في المحاضرات، ومذاكرتي، فماذا أفعل؟ وهل هناك أشياء أفعلها لتعطيني طاقة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Loka حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النوم هو حاجة غريزية طبيعية بيولوجية للإنسان، وهنالك مراكز في الدماغ وإفرازات كيميائية وفسيولوجية، وومضات كهربائية مقرها الدماغ.

كذلك الحالة الوجدانية للإنسان، هي التي تحدد درجة نومه وعمقه وصحيته، هذا ينطبق تقريباً على كل إنسان، مع وجود فوارق بسيطة.

كل الذي تحتاجينه هو أن تشعري بأهمية تحصيل العلم، إذا أعطيت هذا الموضوع أهمية قصوى وأنت في حالة اليقظة، فحين تنامين سوف تستيقظين في الوقت المطلوب إن شاء الله تعالى.

أعطيك مثالاً بسيطاً جداً، كل الذين يحرصون على صلواتهم خاصة صلاة الفجر معظمهم لا يحتاجون إلى المنبه ليوقظهم لصلاة الفجر، بل يستيقظ أحدهم وحده مهما كان نومه عميقاً، لأن ساعته البيولوجية قد ترتبت إلى هذه الطريقة، وعلى هذا النسق نسبة لاستشعاره لأهمية الصلاة.

الأمر في غاية البساطة، ولتساعدي نفسك عليك بالنوم المبكر، عدم النوم في أثناء النهار، تثبيت وقت النوم، الحرص على أذكار النوم، عدم تناول الشاي والقهوة بعد الساعة السادسة مساء، عمل تمارين الاسترخاء قبل النوم، والحرص على الأذكار دائماً.

أنا أعتبره أمراً أساسياً، ولا مانع من أن تضبطي ساعة المنبه صباحاً، عند الفجر صلي الفجر ثم بعد ذلك ادرسي لمدة ساعة إلى ساعتين صباحاً، وهذا الوقت قيمته عالية جداً من حيث الاستيعاب، الساعة أو الساعتان إذا ركز الإنسان فيهما في هذا الوقت أفضل من ساعتين إلى أربع ساعات في الأوقات الأخرى، هذا أمر مثبت.

الدماغ يكون في حالة استرخاء، في حالة ترميم واستيعاب كاملة، وبعد الاستيقاظ يمكنك أن تتناولي كوبا من القهوة ليجدد طاقاتك، وبعد الدراسة الصباحية تذهبين إلى جامعتك ثم تعودين لتأخذي قسطا من الراحة.

لا تنامي أثناء النهار، وبعد ذلك ادرسي مرة أخرى ثم رفهي عن نفسك بأي شيء ترينه مناسبا ومباحا، ويمكنك أيضاً أن تتواصلي مع زميلاتك لتراجعي بعض الأسئلة السابقة، وهكذا اجلسي مع أفراد أسرتك.

هذه هي الطريقة الصحيحة التي تبرمجين نفسك على أساسها، وكثير من الناس نجحوا من خلال هذه الطريقة، وتلقائياً تتم برمجة الدماغ والجسد والنفس على هذا الطريق والمنهج إذا حرص الإنسان على تطبيقه.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ حوالي شهر بدأ معي صداع مع دوخة غريبة، بحيث أشعر بأنني سوف أقع، وأن الدنيا تدور حولي، أشعر أن رأسي خفيف من الداخل، وأشعر بألم في رقبتي من الداخل أيضا، حيث أنني أستطيع أن أحرك رقبتي بلا ألم، ولكن أشعر بأن الألم ينتقل من رقبتي إلى رأسي.

راجعت أكثر من دكتور، والجميع متفق على أنه شد عضلي بالرقبة، حيث أن صورة الأشعة أظهرت بأن عظام الرقبة مستقيمة عندي، وأرسلني الدكتور إلى العلاج الطبيعي، وأجريت خمس جلسات، ولم أتحسن، فما زال نفس الألم، ولا أعرف هل شد العضل يسبب وجع الرأس المتواصل والدوخة؟ وهل يأخذ العلاج مدة طويلة؟ فقد بدأت أخاف من أن يكون مرضي خطيرا.

أرجوكم أن تنصحوني، لأني تعبت، علما بأنني أعيش في كندا، حيث أننا لا نستطيع أن نرى أي دكتور أخصائي إلا بتحويل من دكتور عام، ولقد ذهبت إلى الطوارئ في مستشفى كبير هنا، وأجروا لي تحليلا للدم والبول وصورة أشعة، وأعطوني دواء للشقيقة، وقالوا نفس الكلام بأنه شد عضلي، ولا أحتاج إلا للمساج.

للتذكير: آلام الرأس والدوخة مستمرة ومتواصلة منذ شهر.

الإجابة:
بسم الله الحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديانا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن التحاليل والأشعة سليمة، والصداع له أسباب كثيرة، من أهمها:

- الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء والمسكنات البسيطة: كالبانادول وما شابهه.

- صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والقيء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس الأيمن فقط أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

- صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والقيء والدوخة، وأحيانا تعمل تشويشا في السمع أو طنين في الأذن.

- صداع بسبب فقر الدم: ويترافق مع دوخة، وتعب عام، وإرهاق، وتسرع بالقلب، وشحوب.

- صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدمة الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

- صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

- صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا سمح الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وقيء، ودوخة، وإرهاق عام.

- الصداع بسبب فقرات الرقبة: وهو غالبا ما تعانين منه، وهذا الصداع عادة يترافق مع آلام بالأطراف العلوية والأكتاف، ويعالج بالمسكنات، والتخفيف من الجلوس أمام الكمبيوتر، والعلاج الفيزيائي إن احتاج الأمر.

لذلك النصيحة بالاستمرار بالعلاج الفيزيائي، والتخفيف من الجلوس أمام الكمبيوتر أو التلفاز، مع محاولة إجراء تمارين خاصة للرقبة تسألين عنها أخصائي المعالجة الفيزيائية، مع استعمال المسكنات عند اللزوم.

وبالنسبة للدوخة المرافقة للصداع: فبإمكانك استعمال دواء betaserc 16 mg حبة مرتين لثلاث مرات يوميا لمدة أسبوعين، فهو يساعد على التخفيف من أعراض الدوخة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 28 سنة، أعاني من رجفة في الجسم، وخاصة الرجلين والبطن واليدين، وألم في الرأس في الأسبوع من 3 إلى أربع مرات مع ثقل بالرأس، وتساقط بالشعر، وعندي ألم في المعدة، وانتفاخ بشكل يومي، مع تحركات غريبة في المعدة، وعمش في العيون، مع عدم تركيز.

أيضا أعاني من دوخة مع الإحساس أني سأغيب عن الوعي، وعندي انفعال بسيط، تتغير ملامح وجهي ويحمر، ويتصبب العرق مع كل جسمي، والوجه عرقه غزير، ويسبب لي الإحراج.

كل يوم عندما أستيقظ من النوم أحس بجفاف في المعدة والحلق، وكأن شيئا يضغط على صدري، مع عمش العيون وورم الجفون، وعندي رهاب اجتماعي وخوف من كل شيء.

أجريت فحوصات الغدة الدرقية، ورنين للرأس، وفحص العيون، وأجريت عملية تصحيح نظر، وفحص الدم، وكلها سليمة.

عملت عملية دوالي الخصيتين منذ سنة، وبعدها أحسست بدوخة وضعف النظر.
لا أعلم هل هذا مرض عضوي أو نفسي أو روحي؟ أرجو منكم النصيحة، ماذا أفعل؟ لأن حياتي تغيرت كثيرا إلى الأسوأ، والحمد لله على كل شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعراضك نفسوجسدية، ومن الناحية العضوية أنت قد تأكدت من سلامتك، وهذا أمر جيد، والقلق والتوتر والمخاوف- خاصة المخاوف الاجتماعية – هي التي تشكل جوهر شكواك.

هذه الأعراض تعالج من خلال ممارسة الرياضة بانتظام، وبجدية، وقطعًا تناسي الأعراض، والخروج من سيطرتها ودائرتها من خلال صرف الانتباه عنها، هذا أيضًا أمر مفيد.

النقطة الثالثة هي: أن تذهب إلى الطبيب النفسي، أنت محتاج لأحد الأدوية المضادة للخوف الاجتماعي والقلق والتوتر، وعقار (باروكستين) أو (مكلومابيد) أو (سيرترالين) كلها ستكون أدوية جيدة ومفيدة لك، وربما سيكون أيضًا من الجيد أن يدعم الدواء الأساسي بدواء إضافي مثل عقار (ديناكسيت) المتوفر في الأردن.

بالنسبة الجانب الروحي: قطعًا الإنسان محتاج لأن يحصن نفسه، احرص على الرقية الشرعية، وإذا وجدت من يرقيك من المشايخ فهذا أيضًا أمر جيد، وإن لم تجد فيمكنك أن ترقي نفسك، وهنالك رقى كثيرة مكتوبة على الإنترنت، ورقى صوتية مسموعة، منها رقية الشيخ محمد جبريل - هذا المقرئ المصري – المفيدة جدًّا.

أهم شيء في الإنسان الذي في عمرك هو أن يُشعر نفسه دائمًا بأنه في وضع صحي جيد. الخوف من المرض وتضخيم الأعراض يؤدي إلى تجسيمها وتجسيدها، ويزيد من وجودها، حتى وإن كان ذلك بصورة مبالغة.

أنت في عمر نضر، في عمر فيه الكثير من الطاقات، فأرجو أن تستفيد منها، وأن تخرج نفسك من هذا الذي أنت فيه، بالعزيمة والإصرار والجدية، وأن تضع لنفسك برامج مستقبلية، وأن تطور نفسك مهنيًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 26، منذ شهرين تقريبا سافرت في إجازة، وبعد مرور 3 أيام أحسست بدوخة شديدة عند بذل أي مجهود، وإنهاك بالجسم، وضيق بالتنفس، وميل للاستفراغ وأحيانا الاستفراغ، وتزيد الدوخة خصوصا بعد الأكل، وفقدان الشهية تماما، ونزل وزني من 69 إلى 61، استمر معى لقرابة الشهرين وحتى الآن.

وأحيانا كثيرة أحس بحرقان شديد بدءا من المريء وحتى المعدة عند البلع، وأحيانا ألم بالبطن أعلى السرة.

ذهبت لأكثر من طبيب، وعملت تحاليل صورة دم كاملة، وكولسترول ودهون ثلاثية، وإيكو على القلب وتخطيط قلب، وفيروسات كبد b، c وكلها سليمة -والحمد الله-.

والآن زادت أعراض ضيق شديد بالتنفس، وفقدان شهية تام، وحرقان شديد عند البلع من المريء وحتى المعدة، وميل للاستفراغ، مع الإحساس بدوخة في بعض الأحيان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ayman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الشعور بالدوخة مع الغثيان والتقيؤ: يكون أحيانا بسبب التهاب الأذن الداخلية والشائعة باسم التهاب الأذن الوسطى؛ لأن الأذن الداخلية هي أحد الأعضاء المسئولة عن التوازن في الجسم، وغالبا ما تتكرر الأعراض عند الإجهاد والتعب والسهر.

الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الأذن لإجراء الكشف اللازم لمعرفة هل الأذن هي المسئولة عن هذه الأعراض؟ وفي حال استمر هبوط الوزن يفضل إعادة التحاليل والدراسة لمعرفة السبب.

وبالنسبة للحموضة في المعدة: ينصح في هذه المرحلة بما يلي:

- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتان تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام وعليكم

أنا شاب بعمر 24سنة، قبل 9 أشهر تقريبا جاءتني دوخة متقطعة، وآلام في الأكتاف، وصداع متقطع، وخفقان وتعب في أقل مجهود، وزغللة في العين، وشد في أعصاب الرأس.

قمت بالآتي:
- عملت رنينا مغناطيسيا للمخ، مع طبقي محوري لفقرات الرقبة والمخ (اكس).
- عملت تحليل دم شامل من الألف إلى الياء، مع أشعة على الصدر وتخطيط قلب، وتحليل إنزيمات قلب، وكلها سليمة، الحمد لله، وتحسنت قليلا.

شككت أني مصاب بالعين أو بمس، فاستخدمت الرقية الشرعية، وتعافيت، ولكن ليس بشكل كامل, فتوقفت عنها فرجعت أتعابي.

- زغللة في العين متقطعة، ودوخة متقطعة، وإحساس بالإغماء، وآلام بسيطة عند جهة المعدة، ومتفرقة على الصدر ومتقطعة وقليلة.

- شد في أعصاب الرأس، وتعب في أقل مجهود، وخفقان عند القيام بمجهود.
- احمرار في الرقبة من جهة الحنجرة، وطلوعا لذقن اللحية غير معتاد من قبل، وشد في عضلات الكتف دون ألم إلا ما ندر أو عند الضغط عليها للتدليك.

علما أني أفكر كثيرا وعندي قلق كثير، ومقصر في ديني للأسف الشديد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فواز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعراضك هي أعراض نفسوجسدية، وفحوصاتك كلها سليمة الحمد لله، لكن بقي أن يتم التأكد من الوضع العضوي للأذن الداخلية، وكذلك لجهاز التوازن، والذي يعرف باسم (لابرينث)، والتأكد من أنه لا توجد لديك علة تخل بتوازنك، ومقابلة طبيب الأنف والأذن والحنجرة أعتقد أنها أساسية ومهمة بالنسبة لك.

بعد أن يتم تحديد وضع الأذن الداخلية وجهاز التوازن، إذا اتضح أن الأمر كله نفسي فهنا الوضع المثالي هو أن تذهب إلى الطبيب النفسي، لا أريد أن أطيل عليك الرحلة وأرميك بشيء من المشقة، ولكن هذا الأساس الصحيح.

إذا أكد لك طبيب الأنف والأذن والحنجرة أنك سليم ورأيت من الصعوبة الذهاب إلى الطبيب النفسي، فهنا يجب أن تكون لك قناعة أن هذه الأعراض نفسوجسدية، وعلى ضوء ذلك تبدأ في ممارسة التمارين الرياضية، لأنها مفيدة جدًّا، وتنظم وقتك، وفي ذات الوقت تطبق تمارين الاسترخاء وذلك من خلال الرجوع إلى استشارة إسلام ويب، والتي هي تحت رقم (2136015)، وتحاول أن تتناسى هذه الأعراض بقدر المستطاع.

لا مانع أيضًا أن تتناول أحد الأدوية البسيطة التي تزيل من هذه الأعراض، ومنها عقار (جنبريد) هكذا يسمى تجاريًا في المملكة العربية السعودية، ويسمى تجاريًا أيضًا باسم (دوجماتيل)، ويسمى علميًا باسم (سلبرايد)، والكبسولة هي صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم كبسولة مساءً لمدة شهر، ثم يتم التوقف عن تناول الدواء.

أيها الفاضل الكريم: كان من المفترض أن أبدأ وأنصحك بأمر دينك، وألا تكون من الغافلين، وعليك أن تجتهد، وأن تسأل الله تعالى أن يأذن لك بعبادته وطاعته، وكن حريصًا على أمر الصلاة، فهي رأس الأمر كله، والإنسان قد يستثقل العبادات في بعض الأحيان، لكن إذا كسر هذا الحاجز من خلال الدفع الداخلي يرى أنها جميلة وطيبة، وحين يحس بهذه المكافأة – أي مكافأة العبادة – يواصل فيها ويرتقي -إن شاء الله تعالى- بنفسه إلى ما هو أفضل.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم
أنا من العراق، قبل فترة حوالي شهر أصيب زوجي بدوخة مفاجئة، ولأول مرة، وعند ذهابه في الطريق أغمي عليه في الطريق، ونقلوه للطوارئ، وقالوا له بأنه لو لم يأت لكانت جلطة دماغية، وبقي في الأوكسجين لفترة نصف ساعة وخرج، ومنذ ذلك الوقت أصبحت الدوخة متكررة، مع غشاوة في العين لفترة 5 أو 10 دقائق، وعنده صداع مستمر أيضا.

علما بأنه يتناول مساعد سكر لكن بصورة غير منتظمة، ويأكل كل شيء، ويتناول حبوب كاردورو للبروستات، لكنه لا يحب مراجعة الطبيب، وأنا قلقة من هذه الدوخة، فالرجاء النصيحة ما هو تشخيصكم لهذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حكيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الاسلامية

فلقد شرح لك الأطباء المشكلة، فلابد وأن المشكلة كانت بسبب نقص التروية الدماغية، وكان من الأفضل إجراء صورة شعاعية بالطنين المغناطيسي للرأس للتأكد من عدم وجود جلطة صغيرة في منطقة المخيخ أو في مضيق الدماغ أو في قاعدة الدماغ، والتي يمكن أن تسبب الدوخة والإغماء الذي حصل معه، والتصوير أيضا يساعدنا على استبعاد الأسباب المهمة للصداع، كالنزف في الدماغ.

وبما أن زوجك عنده سكري، فإن عنده استعداد للجلطات؛ ولذا فإنه أيضا يجب أن يراقب الضغط، ويتوقف عن التدخين إن كان مدخنا، ويجب أن يتناول الاسبرين 100 حبة واحدة كل يوم.

إن الدوخة العادية التي تكون بسبب اضطراب في جهاز التوازن في الأذن الداخلية لا تسبب فقدان الوعي؛ ففقدان الوعي يحصل نتيجة عدم وصول كمية كافية من الدم للدماغ، سواء بسبب تضيق شرايين الدماغ أو بسبب اضطراب في ضخ الدم من القلب أو تضيق شرايين الرقبة التي توصل الدم إلى الدماغ أو اضطراب في نظم القلب.

فعليه بالمتابعة مع الطبيب المعالج وتناول الإسبرين، ويفضل إجراء صورة طنين مغناطيسي للرأس.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكراً لكم على هذا الموقع الرائع, جعله الله في ميزان حسناتكم.

سؤالي هو: قبل فترة عملت تحليلا شاملا, وكانت نتيجة التحليل أملاحا, ونقصا في الحديد, ونقصا في الكالسيوم, وبكتيريا في البول, فأخذت العلاج, والحمد لله, ولكن علاج الحديد والكالسيوم لم أستمر عليه.

بعدها بمدة أصبحت أشعر بدوخة, خصوصا عند الوقوف, أشعر بدوخة غريبة, وكأن الدم يتجمع بمنطقة الرأس, وكأنه سيغمى علي من قوة الدوخة, تستمر ثوان, ووقتها أحس أن روحي ستخرج من جسدي.

علما -يا دكتور- أنني عندما ذهبت لعمل التحاليل (من الطبيعي أن يقيس الدكتور الوزن, والضغط, والكشف المبدئي كما هو معروف), فكان عندي الضغط عاليا إلى 160, لمدة يومين, وبعدها بأسبوع كان الضغط طبيعيا 120, فهل ممكن أن يرجع ويرتفع الضغط, وتكون الدوخة بسبب الضغط, وهل من الطبيعي أن يكون الضغط 160, ولا تعطيني الدكتورة أي دواء للضغط.

علما أن شخصيتي شخصية قلقة ووسواسية لأبعد حد, فطوال يومي قلقة, ومرتبكة, وخائفة, وأيضا -يا دكتور- هذه الدوخة الغريبة تأتيني إذا كنت واقفة عند المصعد (الاصنصير) تأتيني هذه الدوخة ولا أستطيع الوقوف طويلا أمام المصعد.

أيضا -يا دكتور- إذا أمسك أحد جنبي أحس كلذعة الكهرباء في منطقة الجنب, أو البطن عموما.

عذراً على الإطالة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم معرفة السن والوزن والتاريخ المرضي, خصوصا الدورة الشهرية عند الفتيات, حيث إن غزارة الدورة الشهرية تؤدي إلى النزيف الكثير, وبالتالي فقدان الكثير من الدماء التي تؤدي إلى حالة من الأنيميا, وضعف الدم, والتي بدورها تؤدي إلى الدوخة المتكررة, والشعور بالإرهاق والكسل, والمطلوب إعادة فحص صورة الدم, وأخذ الفيتامينات اللازمة مثل: (Materna) أو كبسولات: (meniravit) لمدة شهرين إلى أربعة أشهر, مع تناول كبسولات فيتامين (د) أو حقنة فيتامين (د) لأن الدراسات أثبتت أن به نقصا عند كثير من الناس, كبارا وصغارا, رجالا ونساء, والإكثار من شرب الحليب, وتناول حبوب الكالسيوم, وقياس الضغط المنضبط في المتوسط 120/ 80, والرقم 120 هو ضغط الجزء الأيسر من القلب, والرقم 80 هو ضغط الجزء الأيمن من القلب, ولا يرتفع الضغط عند الشباب ارتفاعا حادا يصل إلى 160, ولكن ربما هناك خطأ في القراءة, ولك أن تنسي ذلك الرقم, ولا تعتبريه صحيحا.

لقياس الضغط الصحيح يجب قياس الضغط قبل شرب الشاي أو القهوة, وعند الذهاب إلى الطبيب أو العيادة يجب الجلوس بضع دقائق حتى تهدأ الدورة الدموية, ثم يقاس الضغط بعد ذلك, مع تسجيل القراءات لمدة أربع مرات, ثم عرضها على الطبيب؛ لإبداء الرأي والنصح.

الدوخة في الغالب بسبب ضعف الدم والأنيميا, وليس بسبب ارتفاع الضغط, ولا يقوم الطبيب بصرف دواء للضغط من أول قراءة؛ لأن الخطأ بها وارد جدا, ولكن يتم الاعتماد على عدة قراءات, مع فحص صورة الدم, وقياس نسبة الكوليسترول, ووظائف الكلى والكبد, والسكر الصائم, ثم يقرر أي نوع من أنواع أدوية الضغط يكون مناسبا, تبعا لنتيجة التحليل, ولرسم القلب أيضا.

مع تحسن الدم والتغذية سوف تختفي الدوخة إن شاء الله, والقلق والتوتر يحتاج إلى زيارة طبيب نفسي؛ لعمل جلسات تحليل لشخصيتك, فربما توجد أسباب أدت إلى ذلك التوتر, مثل مشاكل أسرية, أو عاطفية, أو دراسية, وهناك أدوية تناسب حالة القلق والتوتر, يمكن تناولها والتخلص من تلك الحالة.

الشعور بلسعة الكهرباء بسبب وجود شحنات من الكهرباء الإستاتيكية التي يحصل عليها جسمك من بعض أنواع من الملابس النيلون, والملابس الصوفية, ويتم تفريغ تلك الشحنة عند لمس أحد الأشخاص, ولذلك يجب الإقلال من لبس تلك الأنواع من الملابس, واستبدالها بالملابس القطنية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أبي عمره 60، والوزن 84، والطول 152سم، يعاني من دوخة غريبة ظهرت قبل خمس سنوات، منذ أن أجرى عميلة القسطرة بسبب انسداد الشريان بسبب التدخين، فتوقف عن التدخين وأجرى القسطرة، ووضعوا له دعامات، وصرفوا له: plavix 75 mg حبة مرة يوميا، COZAAr 50 mg حبة مرتين في اليوم، ZOCOR 40 mg حبة مرة واحدة في اليوم، Normoten 50 mg حبة مرة واحدة في اليوم، Aspirin 81 mg حبة مرة واحدة في اليوم.

وهو الآن مستمر على العلاج، وفي السنة له مراجعة واحدة فقط؛ بحكم أن المستشفى في مدينة وأبي في مدينة أخرى، -والحمد لله- في جميع مراجعاته الأطباء يجرون له الفحوصات وتكون سليمة.

الذي يقلق راحتنا هذه الدوخة الغربية، فهذه الدوخة تتركه شهرا أو شهرين ثم تأتي، ولا تكون على شكل دوار، وإنما يغيب عن الوعي، فلو كان واقفاً يسقط فجأة دون أن يشعر، ويغيب عن الوعي أحياناً أجزاء من الثانية، وأحيانا تكون قوية وتستمر لمدة خمس إلى عشر ثوان، يسمع فيها مثل الطنين، ويختفي البؤبؤ تحت الجفن، وعيناه مفتوحتان، ولا يكون هناك تشنج، وإنما ارتجاف بسيط في الشفة، مع عدم التحكم في الأطراف كالجثة الهامدة، وتكون بلا سبب؛ بمعنى أنها لا تكون بمؤثرات مثل: الغضب أو (الزعل) بل إنها تأتيه فجأة وهو بيننا، يتحدث معنا ويضحك.

ذهبنا إلى المستشفى وأجروا له أشعة مقطعية، والحمد لله المخ سليم، وعاودته الدوخة مرة ثانية فقرروا إجراء الأشعة المغناطيسية لكنهم رفضوا بسبب الدعامات.

صرف له دكتور المخ والأعصاب: betagen 8mg، وهو الآن مستمر على الدواء، ولكن -كما ذكرت سابقاً- تتركه شهرا أو شهرين ثم تعاوده، وتكون متكررة في اليوم، لا تكاد تمر ثلاث ساعات إلا وتأتيه، وتترواح بين ضعيفة وقوية، حتى أنها تأتيه وهو في النوم ثم يستيقظ من النوم.

أرجو إفادتنا بسببها وما الواجب عمله؟ ولماذا لا يتم إجراء الأشعة المغناطيسية له؟ مع العلم أن أبي أجرى تحاليل للكلى وهى سليمة، وأيضاً عنده سكر وضغط، وهو مستمر على العلاج، ويقوم بالمشي، ومحافظ على نسبة السكر الطبيعة -والحمد لله-، ومع ذلك تأتيه هذه الدوخة؛ لأنهم في البداية قالوا: ربما أنها السبب، لكن الآن أكدوا أن الدوخة ليست بسبب الضغط والسكر، وعلاج السكر: Glucophage500mg حبة ثلاث مرات يوميا، Glumide حبتين مرتين يوميا.

الرجاء منكم التكرم والرد على استفسارنا بسرعة، فهذا ما عهدناه منكم دائماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبوعبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما يحصل عند والدك ليس دوار أو دوخة، وهو ما يسمى بالغشي أو الإغماء؛ لأنه يغيب عن الوعي، وهذا ما يجب أن تركزوا عليه عند مراجعة الأطباء، ومن أسباب الإغماء: انخفاض الضغط وانخفاض السكر، إلا أن هذه الأمور قد تم استبعادها -كما ذكرت- خاصة أن هذه الأعراض يمكن أن تأتي وهو نائم وفي الفراش، وبالتالي فهي ليست من الضغط؛ لأن انخفاض الضغط يحصل مع الجلوس السريع من وضعية الاستلقاء، أو من الجلوس إلى الوقوف.

هناك أمور عديدة يمكن أن تسبب هذه الأعراض وهي: تباطؤ ضربات القلب أو تسارع ضربات القلب، إلا أن تسارع الضربات يحس المريض بها بشكل خفقان وزيادة ضربات القلب، وأما تباطؤ ضربات القلب فقد لا يحس بها المريض، ولذا يفضل إجراء ما يسمى بالهولتر، وهو تخطيط لمدة 24 ساعة، ويقوم المريض بتسجيل الأعراض وتوقيتها، ثم يقوم الطبيب بمراجعة التخطيط ومقارنة توقيت الأعراض، مع التخطيط في ذلك الوقت.

من الأسباب الأخرى: نقص التروية للدماغ، وخاصة الجزء الخلفي، والصور الشعاعية قد لا تظهر ذلك، وإنما يحتاج لصور خاصة للشرايين الدماغية؛ لذا يفضل عرضه على طبيب مختص في القلب، وإخباره تماما بالأعراض التي يشكو منها الوالد؛ لأنه قد يحتاج لهولتر.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.