OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الأشهر الأخيرة من الحمل، ولكن في الشهر الأول من الحمل أصبت بزكام فشربت مضاداً حيوياً، تقريباً ثلاث حبات في اليوم لمدة خمسة أيام، بالإضافة إلى حبتين بروفين ودواء لحساسية الجيوب الأنفية وسيلان الأنف، فكان ذلك تقريباً خلال الأسبوع الثالث من الحمل - وللأسف لم أكن أعلم وقتها بأني حامل -.

وأنا الآن في حالة خوف وقلق مستمر من أن تكون هذه الأدوية سببت الضرر للجنين، تشوهات أو أمراض معينة، خصوصاً أنني بحثت فوجدت أن الأسبوع الثاني والثالث من الحمل هي مرحلة تكون بدايات الأعضاء في جسم الجنين.

علماً بأني في حالة قلق مستمرة من هذا الموضوع، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شذى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تأثير الأدوية على الحمل في الفترة قبل 31 يوما - أي قبل بلوغ الحمل عمر أربعة أسابيع ونصف - وهي تقريباً نفس الفترة التي تناولت أنت فيها الدواء يكون على شكل نسميه طبياً - كل شيء أو لا شيء -، بمعنى إما أن تقوم هذه الأدوية بقتل خلايا المضغة فيجهض الحمل وبشكل مبكر جداً، أو أن يستمر الحمل ولا يتأثر بهذه الأدوية.

وبالطبع هناك فترة في بدء الحمل هي في علم الغيب لا يمكن للسيدة ولا حتى للطب بكل وسائله الحديثة أن يشخصها، وهي فترة الأسبوع الذي يلي الإلقاح، حيث لا يكون هرمون الحمل موجود في الدم بعد، لذلك فمن الحكمة الإلهية ومن رحمة ربنا بنا بأن تناول الدواء في هذه الفترة إما أن يؤدي إلى الإجهاض أو أن لا يؤدي إلى أي ضرر، ويستمر الحمل بشكل طبيعي بإذن الله.

وهذا الكلام ينطبق على الحمل عندك، فما دمت الآن في الشهور الأخيرة، فمعنى ذلك بأن الأدوية التي تناولتها لم تؤثر على الحمل بإذن الله.

ويجب أن تعلم كل النساء الحوامل بأن هنالك نسبة من التشوهات الخلقية -ولو أنها ضئيلة- إلا أنها قد تحدث حتى بدون تناول السيدة، أي دواء في الحمل على الإطلاق وسببها مجهول، ولا يمكن تفادي حدوثها لغاية الآن حتى في أكثر بلدان العالم تقدما، ومع كل التقدم الطبي الحاصل، وصدق الله العظيم حين قال في محكم كتابه: (( وَمَا أُوتِيتُمْ مِنَ الْعِلْمِ إِلَّا قَلِيلًا ))[الإسراء:85]^، نسأل الله عز وجل أن يتم حملك وولادتك على خير، ويرزقك الذرية الصالحة والمعافاة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي هو: هل هناك ضرر أن يحصل حمل أثناء تناول دواء لمعالجة السل (الدرن) وخاصة أن الجرعة للعلاج كبيرة، وتستمر عدة أشهر؟ وهل يجوز إسقاط الحمل في الأشهر الأولى إذا كان هناك ضرر من العلاج؟ وهل يوجد ضرر من استخدام الإبر لمنع الحمل? وما هي أضرارها؟ وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأدوية المستخدمة في علاج مرض السل، مثل ايسونيازيد - ريفامبيسين –أيتامبوتول، هي أدوية مصنفة من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية، على أنها من الصنف (C) أي أنها أدوية أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثيرات ضارة على أجنتها، لكن لا توجد إلى الآن دراسات كافية على أجنة الإنسان.

أما دواء البيرازيناميد فيجب تجنب إعطائه قدر المستطاع؛ لأن تأثيره غير معروف، أما دواء الستربتومايسين فيجب عدم إعطائه بالحمل؛ لأنه قد يسبب الصمم عند الجنين.

لذلك فاستخدام هذه الأدوية للنساء الحوامل يكون فقط عند الضرورة، وعندما تكون الفائدة المرجوة منها أكبر من المحاذير المتوقعة.

وبشكل أوضح أقول لك يا عزيزتي بأنه يجب أن تتمي العلاج أولاً، ثم بعدها خططي للحمل، فهذا أسلم في مثل حالتك، لكن لنفرض بأن سيدة مرضعاً أو حاملاً شخّص لديها مرض السل، وفي أي شهر من شهور الحمل، فهنا يجب البدء بإعطائها العلاج، بمعنى أنه إذا شخصت الإصابة خلال الحمل فيمكن إعطاء العلاج، ولا يتم بل ولا يجوز الإسقاط حتى في حالة العلاج بجرعات كبيرة، وفي الشهور الأولى؛ لأنه يمكن استخدام الأدوية المصنفة من النوع (C) في الحمل عند الضرورة لها، لكن إن لم تكن السيدة أصلاً حاملاً فيجب تأجيل الحمل إلى ما بعد الانتهاء من مرحلة العلاج.

ويمكن استخدام الإبر المانعة للحمل في فترة العلاج بدون ضرر بإذن الله، لتأجيل الحمل، وستعود الخصوبة عند السيدة إلى طبيعتها بعد إيقافها.

ولمزيد الفائدة يرجى مراجعة التالي: إبر الحمل وأضرارها المستقبيلية: (198764-268786) ونسأل الله عز وجل أن يمتعك بالصحة والعافية دائماً.
السؤال:
أنا امرأة متزوجة منذ سنة واحدة، وحامل في الأسبوع السادس، وآخر دورة لي كانت بتاريخ (20/6/2010)، كنت أتناول أنا وزوجي كبسولات فيتازنك التي تحتوي على فيتامين (أ) 50,000 وحدة دولية، ولكن فقط في أيام التبويض وبشكل متقطع -أي أني لم آخذها يومياً- وأحياناً أتناولها وقت الدورة، كنت أيضاً أتناولها قبل الزواج لعلاج تساقط الشعر وللأظافر، وكل هذا بدون وصفة طبية، وقد توقفت عن أخذها قبل 20/6 بحوالي أسبوع أو أسبوعين، وحدث الحمل، فهل هذا يضر جنيني؟ علم أني أتناول حمض الفوليك (5 مجم) منذ 20/6 حتى الآن.

أرجو إفادتي لأن القلق يكاد يقتلني، وهل إذا حدث التشوه يحدث إجهاض؟ أم يظل الجنين مشوهاً بداخلي حتى الولادة؟ وهل يموت بعد الولادة أم ماذا؟ أريد أن أعلم ما هي التشوهات التي يحدثها فيتامين (أ) للجنين؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لفيتامين (A ) فله نوعان أو مشتقان:

الأول: نباتي يُسمى (بيتا كاروتين) (Beta- caroten) وهو نوع غير مشوه وغير ضار، حتى لو تم تناوله بالحمل وبكميةٍ عالية.

النوع الثاني: هو النوع الحيواني واسمه (ريتينويد) (Retinoid) وهو النوع الذي يمنع تناوله بالحمل، وتصنفه منظمة الغذاء والدواء الأمريكية على أنه من الصنف (X) أي أن الدراسات قد أثبتت ضرره المؤكد على أجنة الإنسان، خاصةً بالكميات العالية.

ولكن يا عزيزتي بالنسبة لك ومهما كان النوع الذي كنت تتناولينه، فما دمت قد قمت بإيقاف تناوله قبل الحمل، وحتى قبل نزول الدورة التي حدث فيها الحمل -كما ذكرت في رسالتك- فلا داعي للقلق، ولا خوف على الحمل مطلقاً، واطمئني من هذه الناحية، فجسمك لا يبقي الفيتامين مرتفعاً في الدم طوال هذه المدة، بل يكون قد استخدم ما يلزم منه، ومن ثم قام بتخزين الباقي أو تخلص منه، فطالما أن تناولك للفيتامين لم يتم وأنت حامل، بل كان قبل حدوث الحمل، فلا داعي للقلق، ولا خوف على الحمل بإذن الله.

وبالنسبة لفيتامين (A) من النوع الحيواني (ريتينويد) فهو الذي يسبب تناوله في فترة الشهور الأولى حدوث التشوهات -كما سبق وذكرت لك- ومن هذه التشوهات تشوهات في القلب والأوعية الدموية، وتشوهات في الجملة العصبية، وفي العظام والعضلات والغدة الزعترية، وبعض هذه التشوهات تقود إلى الإجهاض، وبعضها لا يؤدي إلى ذلك، حسب شدة ونوع الإصابة.

ونسأل الله، عز وجل أن يكمل لك الحمل على خير، ويرزقك الذرية الصالحة، إنه على كل شيء قدير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
زوجتي حامل في الأسبوع الخامس، وخلال الأسبوع الأول للحمل، وقبل انقطاع الدورة أصابها مغص كلوي، سببه زيادة في الأملاح، وأخذت مضاداً حيوياً اسمه (سبيروفار) بالإضافة إلى فوار للأملاح، وتم تناوله حوالي 3 أيام (عدد 9 حبات ) وهي الآن في خوف شديد من أن يؤثر على الجنين، وسؤالي جزاكم الله خيراً:
1- ما هو تأثيره على الجنين؟ وماذا يصنف طبقاً لخطورته؟
2- متى نتأكد من سلامة الجنين؟
3- ما الأشياء الواجب فعلها أو تناولها للتخفيف من آثاره؟
4- إذا ثبت أن هناك تأثيراً على الجنين، متى يسمح بنزوله ولا يكون ذلك حراماً؟
والله الموفق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لدواء السيبروفار فهو مصنف من قبل مجموعة الغذاء والدواء الأمريكية في الحمل على أنه من الدرجة -C- وهذا يعني بأن الدراسات السريرية على الحيوانات وعلى أجنتها أظهرت حدوث بعض التشوهات، لكن لا توجد لغاية الآن دراسات كافية أو واضحة على أجنة الإنسان؛ لذلك فهو يعطى للحامل فقط عند الضرورة القصوى، وعندما تكون الفائدة المرجوة منه أكبر بكثير من احتمال الضرر.

وبالطبع - يا أخي الفاضل - هنالك مرحلة من الحمل لا يمكننا تشخيص حدوث الحمل فيها، وهي المرحلة التي تكون قبل تأخر الدورة الشهرية؛ لأن هرمون الحمل لا يخرج من الكيس إلا بعد بضعة أيام من إلقاح البويضة، وهي مرحلة مبكرة جداً تحدث بعد التبويض مباشرة؛ لذلك رحمة من الله عز وجل بنا نحن البشر، ولتقليل نسبة التشوهات، عندما تتناول أي سيدة دواء ما، ومهما كان ضرره في هذه الفترة المبكرة جداً – كما حدث عند زوجتك- يكون تأثير الدواء على الحمل هو: إما قتل خلايا الحمل كلها، فلا يتطور الحمل، ولا تتكاثر خلاياه، ويحدث الإجهاض المبكر، أو أن لا يؤثر الدواء مطلقاً على الخلايا، فتستمر بالتكاثر ولا يتأثر الجنين، بل يتطور بشكل طبيعي بإذن الله.

هذا التأثير هو ما نسميه علمياً بـ (كل شيء أو لا شيء) لأن هذه المرحلة المبكرة جداً من الحمل هي مرحلة خلايا فقط، وليست مرحلة تشكل الأعضاء، ومعروف بأن الخلايا لا تتشوه، بل تموت، أما الأعضاء فهي التي تتشوه.

لذلك أقول لك بأنه إن استمر الحمل، وظهر النبض - فبإذن الله - يمكنك التعامل معه على أنه حمل طبيعي، كأي حمل لم تتناول فيه زوجتك أية أدوية، وعليها بالمتابعة العادية عند الطبيبة، وعند عمر 18 أسبوعاً يمكن إجراء تصوير تلفزيوني مفصل للجنين والاطمئنان أكثر.

ونسأل الله عز وجل أن يتم لزوجتك حملها هذا على خير وسلامة، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أُسبوع وأنا أتناول حبوب التخسيس الأمريكية (Slimming dream body capsule) والآن تأخرت الدورة الشهرية 6 أيام عن موعدها المعتاد، وآخر دورة لي كانت بتاريخ 13/6، ولم أحلل ما إذا كان هناك حمل أم لا، لكني أتوقع أن هناك حمل، وخائفة أن هذه الحبوب تؤثر في الشهر الأول، وحالياً أوقفت أكل الحبوب بعد ما عرفت أن الدورة تأخرت، والحمد لله فدورتي منتظمة.

سؤالي هو: هل لهذه الحبوب تأثيرٌ على الحامل بالشهر الأول؟ وأسأل الله لكم العافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سعود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: أحب أن أنبه إلى أن أغلب أنواع الحبوب التي تُستعمل لتخفيض الوزن، والمتداولة في الأسواق وبدون وصفةٍ طبية، تحتوي عادةً على أكثر من مادة دوائية، بما فيها الحبوب التي كنت تتناولينها، ويجب عدم تناولها مطلقاً بدون علم الطبيب، حتى عند غير الحوامل، وحتى لو كانت تُباع بدون وصفة.

ومن الجيد أنك قد قمت بإيقاف هذه الحبوب، وعليك الآن القيام بتحليل الحمل كخطوةٍ أولى، وأحب أن أطمئنك بأنه حتى لو كان التحليل إيجابياً ففي مثل هذه المرحلة المبكرة جداً من الحمل يكون تأثير الدواء على الحمل بطريقة تُسمى طبياً (إما كل شيء أو لا شيء) بمعنى أن الدواء إما أن يقتل خلايا الحمل كلها قبل أن تصل إلى مرحلة الجنين فلا يتشكل الجنين، أو أن لا تؤثر مطلقاً ويستمر الحمل بشكل طبيعي.

لذلك أنصحك بأن تتأكدي أولاً من وجود الحمل عن طريق التحليل، وبعدها عندما يصبح عمر الحمل 7 أسابيع قومي بإجراء تصوير تلفزيوني، فإن ظهرت المضغة وظهر نبض الجنين فهنا تعاملي مع الحمل كأي حمل عادي، وبإذن الله سيكون كذلك، وكأنك لم تتناولي أية أدوية خلاله.

ونسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية، ويرزقك بما تقر به عينك، إنه على كل شيءٍ قدير، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل من الممكن أن تستخدم الحامل قطرة للعين، مثل: سامافينكول أو أوفتاميزون؟ ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لقطرة (سامافينيكول) فلا تستخدم خلال الحمل أو الرضاعة، أما قطرة أفتاميزون فلا مانع من استعمالها، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سؤالي: عملت تحاليل قبل حوالي شهر، وكانت النتيجة كالتالي، نسبة الحديد: (8) ونسبة فيتامين د: (14) فهل لو حصل حمل بهذه الفترة يوجد خطر على الأم أو الجنين؟ وهل توجد أدوية يمكنني استخدامها لزيادة نسبة الحديد وفيتامين د؟ وهل استخدام هذه الأدوية في فترة الحمل تؤدي إلى مخاطر؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لك - يا عزيزتي - إن حملت لا توجد خطورة على الحمل نفسه، ولا على الجنين، ولكن ستتعرضين لنقص إضافي في الحديد والفيتامينات؛ لأن الجنين سيأخذ كل حاجته كاملة من جسمك، سواء من الدم أو من مخازن الجسم، فنحن نشبه الجنين في جسم الأم كالطفيلي؛ لأنه يعيش على حساب جسمها ويأخذ كل حاجته منها، بغض النظر عن حاجتها هي؛ لذلك فهي التي ستخسر أولا.

لذلك أنصحك الآن بالتغذية الجيدة والمتوازنة، وتناول الأطعمة المحتوية على الحديد وفيتامين (د) مثل اللحوم الحمراء، والخضار الورقية، وصفار البيض، والسمك، وتعريض جسمك يومياً لأشعة الشمس بما لا يقل عن 20 دقيقة، وبالطبع يجب أن تتناولي حبوب الحديد، وحبوب فيتامين (د) وهي متوفرة بالصيدليات، ولكن يجب أن تتناوليها تحت إشراف الطبيبة، حتى تحدد لك الجرعة الصحيحة، فإن كانت هذه الأدوية تحت إشراف الطبيبة، والجرعة صحيحة، فيمكنك تناولها حتى لو كنت حاملا، فلا ضرر من ذلك بإذن الله تعالى، ونسال الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أتمنى أن تكونوا على أتم صحة وعافية.

أحب أستشيركم استشارة عاجلة: هل يصح للمرأة الحامل أن تستخدم (دراي كلور مزيل العرق) دون أن يتسبب ذلك في إيذائها؟ أي هل ليس له أي ضرر يذكر على الحامل؟

أفيدوني جزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مزيلات العرق هي مستحضرات مصنفة من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية تحت صنفين:

إما مواد تجميلية: وهي المزيلات التي تحتوي في تركيبها فقط على المطهرات والعطور، ولا تحتوي على مواد دوائية.

أو مواد طبية: وهي مزيلات العرق التي تحتوي في تركيبها على مادة دوائية تعمل على منع خروج العرق.

والنوع الأول، والمصنف على أنه مواد تجميلية: فلا يسبب مشاكل صحية على الجسم بشكل عام، حتى لو تم امتصاص جزء منه، لكن قد يسبب مشاكل موضعية، مثل: الحساسية، والتهاب الجلد التحسسي عند البعض.

أما النوع الثاني: فهو يحتوي على مكونات كيميائية، وتعتبر دوائية، مثل: الألمنيوم كلوهيدرات، والألمنيوم زيركونيوم، وهي مواد تمتص من الجلد، وتدخل الدم، ورغم أن ذلك يحدث بكميات قليلة جدا، إلا أن بعض الدراسات تحذر من أن هذه الكميات حتى لو كانت قليلة؛ فهي قد تؤدي إلى بعض المشاكل الصحية عند الإنسان، مثل: التأثير على الأعصاب أو الدماغ، وذلك عند استعمالها لفترة طويلة.

لذلك ما أنصحك به في الحمل وفي غير الحمل، هو أن تبتعدي أو تقللي كثيراً منها، وتستخدميها فقط عند الضرورة، وبكمية قليلة جداً.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي بخصوص إمكانية استخدامي لغسول الفم (زاك)، علما أنني حامل في الشهر الخامس، لأنني أعاني وبشكل متكرر من ظهور فطريات في لساني ولثتي.

شكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هناك ملايين المستحضرات الدوائية التي يستعملها الإنسان يوميا، وهناك الملايين من الأدوية التي يستحدثها الإنسان ويتم إنتاجها بشكل لا يمكن حصره، وبعضها خطير على الحمل أو الإرضاع أو كليهما، وبعضها سليم.

ونحن من باب الإرشاد والتوجيه ندلكم على الموقع الشهير والمسمى بـ
Safefetus، والذي شرحنا استعماله في الاستشارة رقم (256685) حيث يمكن إدخال أسماء الأدوية إما التجارية أو العلمية وتظهر النتيجة خلال ثوان، وهذا الموقع يعتمد الأدوية المعروفة عالميا وليس المصنعة محليا، في بعض الدول أو ليس على نطاق كبير، ويمكن إدخال مكونات هذا المستحضر إن لم يمكن للموقع أن يتعرف على الاسم التجاري.

وبالطبع فإن هذا الموقع يعتمد أسماء الأدوية والمستحضرات باللغة الإنكليزية،
فإن لم تستطيعوا استعمال الموقع فأرسلوا لنا الاسم الكامل باللغة الإنكليزية ومكوناته، حتى نستوثق السلامة من عدمها في استعمال هذا الدواء في الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
شكراً لكم على موقعكم المفيد، وجزاكم الله خير الجزاء على سعة صدركم.

أنا حامل في الشهر الخامس وأستخدم كريم Olay (كريم للنهار) وواقٍ من الشمس؛ كوني أعمل والأجواء عندنا حارة ومشمسة، فهل لذلك تأثير سلبي على الجنين؟ وإن كان الجواب نعم فما البديل؟

أرجو الرد علي عاجلاً، وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ضرر من استعمال الكريمات المرطبة والواقية من الشمس في الحمل لا على الأم ولا على الجنين، ويمكنك الاستمرار باستعمال ما اعتدت على استخدامه إن كنت مرتاحة عليه، وهي طريقة جيدة لتلافي زيادة التصبغات في الحمل، حيث أن التعرض الطويل لأشعة الشمس يؤدي إلى زيادة التصبغات في الوجه التي تسمى (قناع الحمل)، كما أنه ثبت حديثاً بأن هذه الكريمات الواقية من الشمس قد تفيد كحماية من بعض حالات أورام الجلد عند التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ شهرين، تأخّرت الدورة عندي هذا الشهر، قمت بعمل تحليل حمل بعد (8 أيام)، وكانت النتيجة سالبة، ذهبت لدكتورة وأعطتني حقنة لتنزيلها، وكتبت لي دواء Cycloprogenova لمدة (3 أشهر).

مع العلم أنه نادراً ما تتأخر دورتي، وهي منتظمة معظم الأوقات، أرغب بمعرفة تأثير هذا الدواء على حدوث الحمل؛ لأني أرغب بإنجاب أطفال، ولا أرغب بالتأجيل، فهل هذا الدواء يمنع أو يؤثّر على حدوث الحمل؟

أرجو الإفادة بسرعة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nesma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الدواء الذي كتبته لك الطبيبة هو من الأدوية التي تحتوي على هرمونين، وهو يصلح لتنظيم الدورة، ولا يعتبر مانعا للحمل، ولكن بنفس الوقت لا نفضّل تناوله لمن كانت تريد الحمل.

وبما أن الدورة الشهرية كانت عندك منتظمة في السابق فهذا أمر مطمئن؛ لذلك من الأفضل الانتظار الآن، وعدم أخذ أية أدوية، فقد تعود الدورة منتظمة كما كانت في السابق، ويكون التأخير الحادث هو بسبب حالة نفسية مثل القلق الذي رافق الزواج، أو قد يكون بسبب حدوث كيس بسيط وظيفي، وقد زال الآن.

أرى ألا تتناولي أية أدوية الآن، وأن تنتظري للدورة القادمة، فإن حدث تأخير ثاني مع عدم حدوث حمل، فهنا يجب إجراء تحاليل هرمونية عندك، خاصة لهرمون الحليب، والغدة الدرقية، وإن وجد أي خلل فيها فهنا يجب علاجه وبشكل مبكر؛ مما يساعد على سرعة حدوث الحمل - بإذن الله - وعدم تأخيره إن لم يوجد سبب آخر.

كما يمكن إعطاؤك حبوب التنظيم البسيطة المؤلفة من نوع واحد من الهرمونات، وليس نوعين، فحتى لو حدث حمل خلال تناولها فهي آمنة، ويمكن الاستمرار عليها في الحمل، وستعمل على تثبيته.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود معرفة الدواء الفعال والآمن على الحامل عند إصابتها بالأنفلونزا ونزلات البرد، وهل يؤدي ذلك لحدوث أوجاع في البطن؟ لأنه حصلت لي هذه الحالة، علماً أنني حامل في نهاية الشهر الرابع، وأتناول أدوية الأسبرين والفولك أسيد وحبة الكالسيوم بمعدل حبة واحدة في اليوم، وحبة فيروسام 3 مرات في اليوم.

وأشكركم لسعة صدركم واهتمامكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالات الأنفلونزا ونزلات البرد والتي سببها فيروسي فالمعالجة هي عرضية فقط، ولا يوجد معالجة نوعية، بمعنى أن العلاج يكون موجها لعلاج الأعراض التي تظهر مثل الآلام والاحتقان وارتفاع الحرارة والسعال وغيرها.

والأدوية المستخدمة في هذه الحالات أغلبها آمن في الحمل -بإذن الله تعالى-.

وننصح عادة باستخدام Tylenol cold، في أي فترة من الحمل، فهو آمن -بإذن الله تعالى-، أما الأنواع الأخرى مثل Advil cold فهي أيضاً جيدة ويمكن استعمالها ولكن قبل بلوغ الحمل الشهر الثامن، أما بعد ذلك الوقت فقد تؤثر على الجنين ويجب عدم استخدامها.

قد تبدأ الأنفلونزا بأعراض إصابة الجهاز التنفسي، ولكن قد يحدث أن تؤثر على أجهزة أخرى في الجسم مثل الجهاز الهضمي، فتؤدي إلى بعض الأعراض مثل الإسهال أو المغص.

وقد يكون ما حدث معك من ألم هو بسبب إصابة الأنفلونزا للجهاز الهضمي أيضاً، كما قد يكون بسبب حدوث جفاف في الجسم أو بسبب ارتفاع الحرارة أو حدوث كحة مع الأنفلونزا.

في كل الأحوال وسواء كانت هنالك نزلة برد أو لم يكن، وعند حدوث أي ألم في البطن عند السيدة الحامل فيجب دوماً التأكد من سببها ومن أنها لم تؤثر على الرحم وعنق الرحم.

ونسأل الله -عز وجل- أن يتمم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل بالشهر الأول وقد أجريت فحصاً منزلياً، مع العلم أني آخذ دواء (Evacycline) وهما كبسولتان صباحاً ومساء، من عيار 250 منذ شهر، وأضع دهاناً على وجهي اسمه (Rozex)، لأني أصبت بمرض جلدي اسمه الوردية.

مع العلم بأني عندما بدأت العلاج لم أكن حاملاً، وهذه الأدوية لا يجب أن تأخذها الحامل، علماً بأنني أخاف من حدوث تشوهات للجنين؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا لم يمر على انقطاع الدورة أكثر من 5 أيام فهنا يكون الجنين صغيرا جداً، وفي هذه الفترة يكون تأثير الأدوية عليه هو ما يسمى طبياً بـ (كل شيء أو لاشيء ) All or- none effect، ذلك أن أعضاء الجنين لا تكون قد بدأت بالتشكل بعد، وإنما يكون الجنين عبارة عن مجموعة خلايا في طور الانقسام، فتأثير الأدوية عليه يكون إما بقتل الخلايا وحدوث الإجهاض أو بعدم تأثر الخلايا، وبالتالي تتابع الخلايا نموها لتشكل جنينا طبيعياً، بإذن الله.

لذلك ياعزيزتي، وحسب ما فهمت من رسالتك، بأنك كنت تتناولين هذه الأدوية، وأنت في مرحلة مبكرة، وقبل أن يمر 5 أيام على انقطاع الدورة عندك، وفي هذه الحالة سينطبق عليك هذا الكلام، أي أن الحمل عندك الآن إما أن يستمر بشكل طبيعي ولا يتأثر بالدواء، أو أن يحدث الإجهاض له.

إن استمر الحمل وظهر النبض، فتعاملي معه كأي حمل عادي، ولا خوف بإذن الله، من تأثير الأدوية التي أخذتها، والتي بالطبع يجب أن تكوني قد أوقفت تناولها الآن.

إن دواء الـ Tevacycline مصنف من الدرجة D، وهذا يعني بأن الدراسات على الإنسان أثبتت أن له تأثيرات مشوهة، لذلك يجب عدم استعماله في الحمل مطلقا، ويجب استبداله بأدوية أكثر سلامة على الحمل.

وبالنسبة لكريم الRozerx فهو مصنف من الدرجة B، أي أن الدراسات على الحيوانات لم تظهر أية تأثيرات ضارة على أجنتها، لكن لا توجد دراسات على أجنة البشر، وهنا إن دعت الحاجة الشديدة إليه فيمكنك استعماله.

ما أنصحك به الآن هو الانتظار لغاية بلوغ الحمل 7 أسابيع، ومن ثم إجراء التصوير التلفزيوني، فإن ظهر نبض القلب فبإذن الله سيتابع الحمل كأي حمل عادي وكأنك لم تتناولي أدوية.

وبالطبع يجب أن تعلمي بأنه حتى الحمل العادي، والذي لم تتناول فيه السيدة أية أدوية، فهنالك نسبة لا يمكن تفاديها من التشوهات التي تحدث أو من الإجهاضات المتأخرة.

نسأل الله العلي القدير أن يكمل لك الحمل والولادة، على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر الثاني، اكتشفت حملي في آخر الشهر الأول بعد عمل تحليل منزلي، وقد أكد الأطباء أني غير حامل، وأعطوني دواء (Cytotec) أربع حبات كل حبة 200 جرام، وكان ذلك في أول يوم من الشهر الثاني في الحمل، وقالوا لي إنه لتنزيل الدورة، وبعد أن أخذته واقتنعت أني غير حامل قرأت أنه يسبب تشوهات، ولما استمرت أعراض الحمل، ذهبت إلى دكتورة ثانية وأكدت لي أني حامل، حتى إنها صورت لي الجنين، لكني خائفة أن الدواء الذي أعطوني إياه يؤثر فيما بعد من ناحية حدوث تشوهات خلقية.

وأشعر بحزن شديد وخوف، فهل مرت حالات قبل هذه لنساء حوامل في هذه الفترة الحساسة من الحمل؟ وما مصير المولود؟! وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب على أي سيدة قبل أخذ أي دواء غير مسموح به في الحمل التأكد من عدم وجود حمل لديها، ولكن وفي مرحلة مبكرة جداً، وقبل تكوين الحمل يستحيل لغاية الآن معرفة هل السيدة حامل أم لا؟! ولا حتى عن طريق تحليل الهرمون بالدم، لذلك فمن عظمة الخالق عز وجل ورحمته بنا أن جعل تأثير الأدوية على الحمل في هذه المراحل المبكرة جداً (مثل المرحلة التي كنت أنت فيها) يكون بأحد شكلين فقط وهما: إما بحدوث إجهاض للحمل، أو بإكمال الحمل بدون تأثر كأي حمل عادي، وهذا التأثير هو ما نسميه في التعبير الطبي (إما كل شيء أو لا شيء)؛ لأن الحمل في هذه المرحلة يكون عبارة عن خلايا فقط، ولم تصل إلى مرحلة تشكل الأعضاء وتمايزها.

تأثير الدواء على الخلية هو إما أن يؤثر فيها فيقتلها فلا تنقسم أو تتكاثر ويحدث الإجهاض، أو لا يؤثر فيها فتستمر الخلايا بالتكاثر، فالخلايا لا تتشوه، وإن تشوهت ماتت.

والأطباء فعلوا ما كان عليهم فعله بالتأكد من أنك لم تكوني حاملا حين تناوله، ولا يمكنهم فعل أكثر من ذلك، فحملك في ذلك الوقت كان في علم الغيب بالنسبة للأطباء، مع كل التقدم العلمي الحاصل، وصدق الله العظيم حين قال في كتابه العزيز: (( وَمَا أُوتِيتُمْ مِنَ الْعِلْمِ إِلَّا قَلِيلًا ))[الإسراء:85]^.

وبالتفسير الذي يقوله العلم والذي ذكرته لك في البداية فأسوأ الاحتمالات التي من الممكن أن تحدث لك هي أن يحدث الإجهاض، ولكن لا يحدث التشوه في الجنين في هذه المرحلة - أي قبل 21 يوماً من عمر الحمل -، هذا ما يقوله العلم والدراسات في هذه المرحلة، ويبقى فوق كل ذي علم عليم.

وللاطمئنان أكثر عليك إجراء تصوير تلفزيوني عند عمر سبعة أسابيع لرؤية نبض الجنين، فإن ظهر النبض فبإذن الله يمكنك التعامل معه على أنه حمل عادي، وحتى في الحمل العادي والذي لم تأخذ فيه السيدة أية أدوية هناك نسبة من التشوهات لا يمكن تفاديها، ولم يجد العلم طريقة لاكتشافها، حتى في أفضل المراكز الطبية في العالم، فتوكلي على الله فهو خير الحافظين، نسأل الله العلي القدير أن يكتب لك الخير في كل شيء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
هل يؤثر تناول السبرمايسين -الذي يستخدم لمعالجة داء القطط- على الحامل أو الجنين إذا تم تناوله ولم تكن الحامل مصابة بهذا المرض؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن منظمة الغذاء والدواء الأمريكية وضعت جداول تبين سلامة استخدام الأدوية المختلفة في الحمل على الجنين، وأعطتها أحرفاً تتدرج في السلامة كما بينتها الدراسات هي: (A_B_C_D_X_) حيث إن كل دواء يندرج تحت حرف منها، والسبرمايسن له تصنيف (C) وهذا معناه:

- أن الدراسة على إناث الحيوانات الحوامل أظهرت بعض التأثيرات الضارة على أجنتها.

- لكن لا توجد دراسات كافية أو مماثلة على البشر، أي لا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل وعلى جنين الإنسان للآن، وهو رغم أنه يعبر المشيمة إلا أنه لم تسجل للآن حدوث تشوهات للأجنة في البشر عند تناوله.

- لذلك فهذا الدواء يجب أن يستخدم عند الضرورة له حين تكون الفائدة المرجوة منه أكبر من احتمال الضرر المحتمل منه، وما دمت قد تناولته الآن فنقول لك: توكلي على الله واطمئني، فإن الاحتمال الغالب أنه لا ضرر منه؛ لأنه من الأدوية التي تعطى للحامل عند الضرورة، وهو يعطى بكثرة للحوامل في فرنسا مثلاً بسبب كثرة انتشار مرض التكسوبلازموز بين النساء الحوامل هناك، ومع ذلك وللآن لم تسجل حالات تشوه للأجنة بسببه في فرنسا، لذلك أصبح يعطى حتى في أمريكا للحوامل في بعض الحالات المشخصة لأنه أسلم من الأدوية المعتادة لمعالجة التكسوبلازموز في الحوامل، ولكن نؤكد على ضرورة أخذ الحيطة وعدم استخدام أي علاج غير ضروري في الحمل.

ما أنصحك به -رغم أن الدواء يعتبر آمناً نسبياً- أن تستمري بمتابعة الجنين بالتصوير التلفزيوني عند طبيبة نسائية ذات خبرة بالتصوير التلفزيوني، وندعو الله العلي القدير أن يتمم لك الحمل والولادة على خير.

وبالله التوفيق.