OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

ذهبت إلى طبيب أعصاب، وقال لي: عندك ضيق في عصب الرسغ في اليد اليسرى؛ لأن عندي خدرا ووجعا في البنصر إلى الكوع في الصباح، وأعطاني دواء لمدة شهر، وإذا لم ينفع الدواء سأحتاج إلى عمل جراحي اسمه تحرير العصب، فهل هذا صحيح؟ فعلا لا يوجد دواء يذهب الاختناق دون عمل جراحي أو أي شيء؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو حذيفة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا مرض معروف يسمى متلازمة ضيق قناة الرسغ، أو (Carpal tunnel syndrome)، لأن العصب الذي يغذي اليد اليمنى أو اليسرى يمر أسف الأربطة التي تربط عظيمات الكف عند منطقة الرسغ (The wrist-join)، وهذا العصب يغذي أصابع الإبهام والسبابة والوسطى ونصف الإصبع الرابع (البنصر)، وهو يمر من أسفل جسر يربط بين عظام اليد، والممر أسفل هذا الجسر يشبه النفق (Carpal tunnel).

ويحدث عندما تضغط تلك الأربطة في منطقة مفصل الرسغ على ما تحتها من أعصاب وشرايين أثناء العمل الذي يتطلب قبضة اليد المستمرة مثل وضع منطقة الرسغ على المكتب أثناء الإمساك بالماوس، ومثل استخدام قبضة اليد كثيرا في العمل فإن ذلك يؤدي إلى حرقان في الأصابع والاحمرار والتنميل والخدر، والأمر يتطلب عمل كمادات ثلج على المكان، وتخفيف الضغط على منطقة الرسغ، وتخفيف قبضة اليد المستمرة.

وبالإضافة إلى ذلك يمكنك أخذ حقن (neuorobion) في العضل يوم بعد يوم لعدد 6 حقن، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، ويفضل أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 إلى 6 شهور، مع أهمية أخذ كبسولات مسكنة مثل (celebrex 200 mg) مرتين يوميا بعد الأكل، مع تناول كبسولات (myolgin) ثلاث مرات يوميا بعد الأكل لمدة أسبوع.

وسوف يمن الله عليك بالشفاء، وفي حال عدم الاستجابة للعلاج فإن الحل هو في إجراء عملية جراحية كما قال لك الطبيب لتخفيف الضغط على مفصل الرسغ وعلى العصب، وفي ذلك الشفاء التام -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: أشكركم على إعداد هذا الموقع وفكرته، جعله الله في موازين حسناتكم وجزاكم كل خير.

ثانيًا: وهي مشكلتي بالأمس، عندما أتيت لأخلد للنوم فجأة شعرت بشيء أشبه بالتنميل لا أستطيع وصفه بالضبط لكنني سأحاول: شعور بشي شائك تقريبًا، لكن ليس هنالك آلام، وفيه شيء من الشد البسيط، وهو متركز في منطقة ما قبل المرفق وما بعده، ولا يمتد إلى اليد.

أفزعني ذلك ظنًا أن يكون عرضًا من أعراض السكتة الدماغية أو الشلل، فأصابني الأرق حينها ولكن خلدت للنوم في النهاية، ولكن عندما صحوت لم أشعر به، ولكن شعرت بضعف في ذراعي الأيسر، وخلدت للنوم مرة أخرى، وعندما صحوت رجع تدريجيا، ولكن حاليًا أشعر بالحرقان إضافة للأعراض السابقة، أرجو أن تفيدونني إن كان علي إجراء بعض الفحوصات، أو شيء آخر على الرغم من فحص للدم قبل فترة، وكان - الحمد لله- جيدا، وقمت بعمل CT SCAN أيضًا للرأس وكان سليما -الحمد لله- وأشعة للصدر، وكانت سليمة أيضًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تستقبل اليد والساعد تغذية عصبية من مصدرين أحدهما يغذي الإصبع الصغير ونصف الإصبع المجاور له، وهذا العصب يمر في تجويف في عظام الكوع، والمصدر الثاني يغذي بقية اليد ويمر في تجويف مفصل الرسغ.

ووضع الكوع في زاوية قائمة مدة طويلة على المكتب أثناء الدراسة، أو الضغط على العصب يؤدي إلى تنميل وحرقان في الإصبع الأصغر، ونصف الإصبع الرابع فقط، ويؤدي إلى تنميل في مفصل الكوع والساعد، وقد يحدث ذلك أثناء النوم بسبب ثني الكوع والضغط على العصب، ويمكن استثارة العصب عن طريق دعكه عند مروره في المنطقة العظمية التي يمر بها أثناء ثني الكوع للدلالة على أن مصدر التنميل في هذه المنطقة، وليس قادما من المخ.

ولن يحتاج الأمر لفحوصات أو أشعات سواء مقطعية، أو رنين لصغر سنك، ولعدم وجود ما يشير لمشكلة في المخ والأعصاب، وأنصحك بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن مع تجنب ثني الكوع على المكتب أثناء الدراسة.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا لكم على كل ما تقدمونه للناس، وجزاكم الله خيرا.

أنا يا دكتور سبق أن اشتكيت من الشعور بصعقة كهربائية في ذراعي الأيمن والأيسر، وكذلك في كفوف يدي، فاتجهت لطبيب الأعصاب، وهو فحصني فحصا سريريا وشخص حالتي بمتلازمة النفق الرسغي، حيت في الفحص السريري ضغط على يدي في راحة يدي فشعر بالكهرباء، وذلك في مرفق يدي، وهذا الدكتور كتب لي: سيليبركس 200 لمدة 20 يوما، وبريجابالين 25 ملغ لمدة شهر، وبعدها أزيد الجرعة 50 ملغ لمدة شهر آخر، وأيضا كيرارتي قوي.

بعد توكلي على الله تناولت الدواء، لأنني كنت متخوفة كون البريجابالين يعالج الصرع وإدماني، لكن بعد تناولي هذا الدواء 15 يوما، بدأت أشعر عندما أمرر يدي علي وجهي في الجهة اليسرى تحت الصدغ بلسعة كهربائية خفيفة، فخفت كثيرا، فهل لهذه اللسعة علاقة بيدي؟ وما سبب شعوري بهذه الكهرباء؟

أخاف جدا من أن يكون لدي مرض الصرع أو التصلب اللويحي، أرجوكم أجيبوني هل لهذه الأعراض علاقة مع هذه الأمراض؟ أتمنى أن تريحوا قلبي وليعطيكم الله الأجر، لقد سئمت من هذه الكهرباء، بعد أن ارتحت قليلا أن التي في يدي ستشفى، ظهرت لي هذه التي في وجهي، أخاف أن تظهر أخرى في مكان آخر، والحمد لله على كل حال، أنا عمري 23 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
هذه ليست أعراض الصرع، وبالنسبة لاستمرار الأعراض فإنه في بعض الحالات يكون الضغط على العصب في منطقة الرسغ شديدة، وبالتالي فإن المريض لا يتحسن بالشكل الكامل من الأعراض، ويحتاج للخطوة التي تليها في العلاج، وهو إعطاء حقنة كورتيزون مكان انضغاط العصب، وفي بعض الحالات قد لا يكون ذلك كافيا، وتعود الأعراض، وبالتالي يتم اللجوء للتدخل الجراحي، وهو تحرير العصب من الانضغاط في منطقة الرسغ.

لذا فإن كنت ترين أن الأعراض ما زالت مزعجة جدا، فعليك بالمتابعة مع طبيب الأعصاب، وهو سيعطيك حقنة كورتيزون موضعية، وهي الخطوة التالية.

يمكن أن يجري لك الطبيب صورة بالأمواج فوق الصوتية لمنطقة انضغاط العصب، أو تخطيط الأعصاب، وبالتالي يستطيع تقدير إن كان العصب مضغوطا بشكل شديد، وبالتالي يلجأ للعملية مباشرة.

أما تخوفك من أن يكون هناك أمور أخرى، فأنت قد تم فحصك من قبل طبيب مختص، فلو كان هناك أية علامات بالفحص الطبي تشير إلى أي مرض آخر، لكان قد طلب لك استقصاءات تشخيصية أخرى، إلا أنه -ولله الحمد- فإن التشخيص عندك كان فقط متلازمة النفق الرسغي، والأعراض كلها تزول -بإذن الله- مع إجراء العملية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من التعب في جميع أعضاء جسمي، وقمت بإجراء تحليل لفحص فقر الدم، والنتيجة جيدة، ومع ذلك أشعر بالألم في الساقين والفخذين، وأشعر بثقل كبير، بالإضافة إلى وجود ألم في أعلى الظهر يمتد إلى الذراعين، أرجو منكم مساعدتي من أجل التحسن.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ souad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري عمرك، وإن كنت تعانين من أي أمراض، كالسكري أو الضغط، وإن كنت تتناولين أي أدوية، وإن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، وإن كان هناك تناقص في الوزن، أو كان هناك طفح في الجلد، أو ضعف في العضلات، ومنذ متى تعانين من هذه الأعراض؟ وهل النوم عندك طبيعي أم أنه مضطرب ولا تنامين إلا قليلا ونومك سطحي؛ لأن الأعراض التي تشكين منها أعراض عامة يمكن أن تحصل نتيجة الأدوية، كأدوية الضغط، أو أدوية الكوليستيرول، أو يمكن أن تحصل نتيجة أمراض مزمنة، وأمراض في العقد الليمفاوية، أو أمراض في الكلية، أو أمراض الروماتيزم ونقص نشاط الغدة الدرقية.

ومن ناحية أخرى فالفحص الطبي مهم جدا، فالفحص الطبي يستبعد الكثير من الأمراض، وبالتالي فإن ما يجده الطبيب بالفحص الطبي يؤدي إلى إجراء التحاليل المناسبة، وكذلك التصوير اللازم.

إن كنت تتناولين أي أدوية وابتدأت الأعراض بعد فترة من تناول الدواء والتحاليل طبيعية، فيمكن أن يكون الدواء سبب الأعراض.

أما إن كنت لا تعانين من أي أمراض ولا تتناولين أي دواء، وكان الفحص الطبي طبيعي، فعندها يجب إجراء تحاليل أخرى إن كنت لم تجريها، ومنها:
-CBC
-ESR
-CRP
-TSH
-T4
-Chemistry
وهي تحاليل تشمل السكر وتحاليل الكلاوي والكبد وبروتينات الدم وسرعة ترسب الدم والغدة الدرقية.

إن كان أي من هذه التحاليل غير طبيعي فإن الطبيب قد يرى إجراء تحاليل أخرى.

يفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالأمراض الباطنة، وهو قد يرى أن يتم إجراء تحاليل أخرى وإجراءت تشخيصية للوصول للتشخيص وسبب هذه الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري ٢٤ سنة، أعاني من التنميل والثقل، والألم ينتشر من المرفق إلى إصبع الذراع الأيسر، وهو شبه مستمر منذ أربعة أشهر، ولا توجد أي أعراض أخرى، ولا يزداد الألم عند الحركة.

علما بأن لدي ألما خفيفا في الجهة اليسرى أسفل القفص الصدري، منذ أربع سنوات، راجعت أطباء القلب والباطنية، وأجريت كل الفحوصات اللازمة، والتحاليل سليمة، فهل هناك ارتباط بين ألم اليد والقفص الصدري؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abbas حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر أين يتوضع التنميل والثقل، هل هو في الجهة الداخلية من الذراع وينتشر من المرفق إلى الإصبع الصغير، فيكون بسبب انضغاط العصب الزندي (ulnar nerve)، وهو العصب الذي يغذي الجزء الداخلي من الذراع والإصبع الصغير ونصف الإصبع الذي يليه، فإذا كان مضغوطا في أحد نقاط مروره في الجزء الداخلي من المرفق، فهو يمر في أخدود معين له، ويمكن للطبيب أن يضغط على العصب أثناء الفحص الطبي، فتزيد الأعراض، وعندما يرفع الضغط عن العصب تخف الأعراض، فإن كان العصب مضغوطا فإنه يحتاج لإجراء عملية جراحية لتخفيف الضغط عن العصب.

على الأكثر فإن الألم في القفص الصدري ليس له علاقة بهذه الأعراض، لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية أو الجراح العصبية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي تعاني من الأنيميا، وهي حامل في الشهر السابع، وقد وصف لها الطبيب أمبولات حديد على محلول 6 جرعات، كل جرعة 3 أمبولات يورونيميا على محلول ملحي، وبعد أول جرعة تورم ذراعها حول "الكانيولا" مع وجود ألم شديد.

ما سبب الألم والتورم؟ وهل ممكن يختفي بالهيموكلار أم تستخدم مضادا حيويا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله عز وجل أن يتم لزوجتك حملها على خير، وأن يرزقكما الذرية الصالحة والمعافاة.

هنالك عدة احتمالات لما حدث عند زوجتك, فقد يكون تورم الذراع قد نتج عن حدوث ثقب في الوريد الذي تم وضع الحقنة (الكانيولا) فيه, مما أدى إلى تسرب السوائل في الأنسجة المحيطة بهذا الوريد ومنها إلى الذراع.

وسيفيد زوجتك هنا أن تقوم برفع ذراعها إلى مستوى أعلى من مستوى القلب، مع تطبيق كمادات دافئة على الذراع المصابة من 3-4 مرات يوميا, وتدريجيا سيخف هذا الانتفاخ بعد 24 ساعة وسيزول -بإذن الله تعالى-, وهنا لا حاجة لتناول أية أدوية.

أما إذا كانت تعاني من ألم واحمرار في الذراع بالإضافة إلى الانتفاخ؛ فهنالك احتمال لأن يكون قد حدث تخريش والتهاب في الوريد الذي تم إدخال الحقنة فيه, وهنا أيضا سيفيدها أن تحرص على رفع الذراع مع تطبيق كمادات دافئة عليها بشكل متكرر, فإذا لم يتحسن الألم والاحمرار؛ فقد يكون ذلك مؤشرا على حدوث التهاب أو خثرة -جلطة- في الوريد, وفي هذه الحالة يجب إعطاء العلاج الدوائي، إما بالمضادات الحيوية أو بمميعات الدم أو الاثنين معا, وذلك حسب الحالة.

لذلك أنصح زوجتك بمراجعة الطبيبة فورا لتشخيص الحالة بدقة, هل هي حالة تسرب للسوائل فقط, أم هي التهاب أم جلطة في الوريد, ومن ثم تطبيق العلاج بناء على هذا التشخيص.

بعد تحسن الحالة يمكن معاودة علاج فقر الدم عن طريق إعطاء الإبر من جديد، على أن يتم ذلك بيد متخصصة في هذا المجال.

نسأله عز وجل أن يديم عليك وعلى زوجتك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب أبلغ من العمر 33 سنة، أعاني منذ قرابة شهر من ألم وحرارة أسفل يدي اليسرى في الساعد والرسغ، وقد أصابني هذا الألم قبل فترة، وذهبت للطبيب، وأجرى لي تخطيطا وكان سليما، مع العلم أني أقضي فترات طويلة على الكمبيوتر، كما أني كثير القلق والتوتر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن كان الألم كما ذكرت أنه بين الساعد والرسغ، ويزيد مع حركة اليد، أو مع حمل شيء باليد، مثل حمل دلة القهوة، وكان في المنطقة التي تحت الإبهام؛ فإنه يشير إلى التهاب في الأوتار التي تتحكم في حركات الإبهام، ويمكنك التأكد من ذلك بأن تضع الأصابع كلها مع الإبهام في قبضة اليد، وتميل اليد باتجاه الإصبع الصغير، فإن هذا يحدث ألما، ويخف الألم عند إعادة اليد كما كانت، وبالضغط على المنطقة في أسفل الإبهام على العظم فإنه يكون مؤلما.

ومن ناحية أخرى إن كان الألم عند تحريك الأصابع وقبضها وبسطها مع الإحساس بالألم في الصباح مع التنميل؛ فقد يكون العصب مضغوطا، إلا أنك ذكرت أن التخطيط في الأسبق كان طبيعيا.

على كل حال يمكنك وضع كمادات ثلج داخل فوطة على منطقة الألم لمرتين أو ثلاث مرات، ولمدة 7-10 دقائق في كل مرة، وتتناول الأدوية المسكنة مضادة الالتهاب مثل: naproxen 500 مرتين في اليوم ولمدة أسبوعين، إلى ثلاث، فإن لم يتحسن الوضع فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالعظام أو الروماتيزم للفحص، وقد تحتاج لإعطاء إبرة كورتيزون موضعية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تظهر على ذراعيَّ نقط حمراء مع حكة خفيفة بعد أي مجهود رياضي كالمشي نصف ساعة، لا أعلم متى بدأت؟ أريد معرفة سببها وهل هي خطيرة؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها مسفر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: ما تشتكين منه هو ما يسمى بالتحسس الحراري، أي عندما ترتفع حرارة الجسم عند الجهد الزائد مثل ممارسة التمارين الرياضة تبرز تلك الحساسية وتكون عبارة عن حبوب حمراء صغيرة تسبب بعض التحكك ولكن تختفي تلقائيا بعد فترة حتى بدون أدوية، وبالتالي لا خوف منها أو من تفاقمها، وقد لا تحتاج إلى أي أدوية لأنها وقتية ليس إلا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من مشكلة في الذراعين، وخاصة اليمين، من تنميل وحرقان، واتضح أن هناك التهاباً في الأعصاب. عملت على الرقبة أشعة عادية (سينية)، ووجد فيها شد عضلي بالرغم عدم وجود أي ألم في الرقبة، فهل التهاب الأعصاب بسبب الشد العضلي أم هناك احتمالية وجود غضروف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

من المهم جدا معرفة أين موضع التنميل والحرقان، وكيف تم وضع تشخيص التهاب الأعصاب، هل بتخطيط الأعصاب؟ لأنه مثلا إن كان التنميل في اليدين فقد يكون بسبب انضغاط العصب الأوسط في اليدين، أما إن كان التنميل في موضع معين كأن يكون في الأصبع الصغير والذي يليه؛ فإنه قد يكون السبب انضغاط العصب الزندي، وهكذا، فإن كل عصب له توزع معين لأعراض انضغاطه أو أعراض التهابه.

والأشعة العادية لا يمكن الاعتماد عليها لتشخيص التهاب الأعصاب.

إن شد العضلات قد يسبب أحيانا الشعور بالتنميل، ويمكن التفريق إن كان من انضغاط جذر العصب بالغضروف؛ فيكون انتشار الألم على مسار جذر العصب، ويكون بشكل آلام لاسعة مع تنميل أو تخدير، ويمكن أن تزيد الآلام في وضعيات معينة، أما التهاب الأعصاب فتكون الأعراض فيه على مسار العصب، ويستطيع الطبيب التمييز بين الاثنين بالفحص الطبي، وأحيانا يتم اللجوء لتخطيط الأعصاب للتأكد من التشخيص.

في معظم الأحوال عندما يكون هناك انضغاط في جذر العصب في الرقبة بسبب انضغاط غضروفي؛ فإنه تكون هناك آلام في الرقبة، وكما ذكرت فإنه تزداد الآلام في وضعيات معينة؛ لذا يُفضل لوضع التشخيص الصحيح إجراء تخطيط للأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ حوالي 8 أشهر من ألم في الساعد الأيسر وأحيانا الأيمن، يبدأ الألم ضعيفا ثم يختفي، وأحيانا يصبح أقوى ويؤلم ذراعي بشدة مع وجود نبض فيها، يأتي الألم على فترات متباعدة، مثلا مرة كل شهر أو شهرين، عندها لا يكون خياري إلا محاولة إرخاء يدي، ولكنه لا يذهب إلا نادرا.

بدأ الأمر عندما كنت أقوم بحمل بعض الأثقال حين شعرت بتشنج في ذراعي ناحية الكتف ولكنه ذهب سريعا، وبعدها بفترة بدأ هذا الألم ينتابني على فترات متباعدة، كما ذكرت سابقا.

علما بأني لا أدخن، ولا أعاني من أي أمراض مزمنة.
أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لقد ذكرت -يا أخ أحمد- أن الألم ابتدأ بحمل ثقل وشعرت بتشنج في ناحية الكتف، أما الألم الذي تشكو منه هو في الساعد، والساعد في اللغة الطبية هو المنطقة بين المرفق والرسغ، فإن كانت الآلام التي تشكو منها هي في منطقة الكتف، وابتدأ بحمل حمل ثقيل، فعادة ما يكون بسبب تأثر أوتار الكتف، وهناك 4 أوتار في منطقة الكتف يمكن أن تتأثر بذلك، وقد يحصل تضرر في الغضروف الذي يغطي سطح المفصل.

أما إن كان الألم في منطقة الساعد؛ فإن كان في الجهة العليا من الساعد على الجهة الخارجية من الساعد وفي منطقة المرفق؛ فهذا يمكن أن يكون سببه التهاب في وتر مجموعة العضلات التي تتصل في الجهة الخارجية للمرفق.

أما إن كان الألم في منطقة الرسغ في جهة الإبهام؛ فهذا أيضا يمكن أن يكون بسبب التهاب غشاء الأوتار في هذه المنطقة، ويمكن التأكد من هذا بأن تضع الإبهام في راحة الكف وتطبق اليد على الإبهام ثم تثني اليد وهي مستقيمة بالاتجاه الآخر، أي اتجاه الأرض، (اتجاه الأصبع الصغير)، فإن كان هناك ألم في الجهة الخارجية من الرسغ في المنطقة أسفل الإبهام فيكون هناك التهاب في هذه الأغشية.

ومن ناحية أخرى، فإن كان واضحا مصدر الألم ومكانه تماما؛ فإنه يفضل مراجعة أحد أطباء العظام للفحص الطبي؛ لأن هناك بعض الحركات التي يقوم بها الطبيب على ذراع المريض وكتفه لكي يتأكد من سبب هذا الألم، وكذلك يفضل أيضا فحص النبض في الطرفين للتأكد من أنه لا يوجد ضعف في النبض في أحد الطرفين بسبب تضيق في أحد شرايين الذراع، والذي يمكن أن يسبب آلاماً عند الجهد.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد السؤال عن مشكلة صحية لحماي (والد زوجي): عمره 53 سنة، ولديه الضغط فقط، أصابه ألم منذ أسبوعين في الذراعين، والألم ينتقل أحيانا إلى الساعد، وفي أيام أخرى يعود للأعلى، والألم لا يهدأ ولا يستجيب لأي مسكن، وقد ذهب لطبيب العظام، وأكد له أنه لا يوجد شيء في العظام، لا تمزق، ولا أي ألم، وفحص الروماتيزم كان سليما، وذهب لطبيب الأعصاب، وأيضا أكد له بأنه لا توجد أي مشكلة في الأعصاب، وقال له بأن عليه الانتظار ليذهب الألم، وأنه لا توجد مشكلة عضوية معه، والألم لا يحتمل، ولا يرتاح إلا عند وضع ذراعيه بالماء الساخن فيذهب الألم وهما في الماء.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هديل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أود أن أسألك عن الأدوية التي يتناولها للضغط، وإن كان هناك دواء جديد للضغط قد استخدمه منذ فترة قريبة -أي من عدة أسابيع-، فقد يكون هو السبب في هذه الأعراض، خاصة أن الفحص الطبي كان سليما من ناحية العظام والعضلات والمفاصل والأعصاب والرقبة، لأن مثل هذه الأعراض عادة ما يكون سببها هو مفصل الكتف أو الرقبة أو العضلات، أو إن كان عنده سكري فقد يحصل التهاب في الأعصاب، ويسبب آلاما شديدة، فإن كان هناك دواء جديد للضغط منذ فترة صغيرة؛ فقد يكون هو السبب، ويجب أن يراجع الطبيب لاستبداله بدواء آخر من مجموعة أخرى من أدوية الضغط.

وفي بعض الأحيان قد يكون السبب هو دواء الكولسترول إن كان قد بدأ بتناوله منذ عدة أسابيع، فيمكن التوقف عنه، وملاحظة إن كانت هذه الآلام ستختفي، المهم أن يكون الفحص طبيعيا، فهذا يطمئن بأنه لا توجد علامات انضغاط على جذور الأعصاب في الرقبة، أو تأثر الأعصاب، وكذلك أن يكون النبض طبيعيا، ولا توجد أي علامات للضعف في أي مكان من الجسم، ولا يوجد ضعف في العضلات.

في بعض الحالات تكون الآلام نتيجة إجهاد شديد على العضلات، إلا أنك لم تذكري بأنه قد حصل عنده إجهاد عضلي، وعليه بالمتابعة مع الطبيب، وإعادة الفحص الطبي إن لم تتحسن الأعراض فهذا مهم جدا؛ فقد تظهر بعض الأعراض التي لم تكن واضحة في البداية فتساعد على وضع التشخيص.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من كدمات تظهر على الذراعين والساق بدون سبب، وقمت بتحليل سيولة الدم وكانت النتيجة سليمة، وأيضا قمت بتحليل صورة الدم كاملة ( CBC )، وكانت النتيجة سليمة، أما الهيموجلوبين كان قليلا عن الطبيعي، أنا لا أعلم إذا كانت هناك تحاليل أخرى يجب علي أن أعملها، أو أتوجه لأي تخصص طبي حتى يفحص هذه الكدمات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rose حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الكدمات تنجم عن نزف تحت الجلد بسبب تمزق إحدى الشرايين السطحية التي تمر من منطقة الكدمة، وأكثر أسباب هذه الكدمات هو رض مباشر على الجلد، إلا أن هناك أسباب عديدة أخرى منها:
- تناول الأدوية المميعة مثل الأسبرين أو أدوية أخرى من نفس النوع مثل plavix.
- نقص الصفائح الدموية.
- بعض أمراض المناعة.

وأمراض نقص أحد عوامل التخثر.
- عدوى فيروسية.
-أحيانا لا يكون هناك سبب، ويقوم الطبيب بإجراء تحاليل:
-cBC
-PT
PTT

فإن كانت طبيعية ولم يكن هناك قصة تناول أي دواء وظهور هذه الكدمات من فترات طويلة فقد لا يكون هناك سبب، لذا فإن كانت هذه الكدمات من فترة طويلة ولا يوجد أي علامات نزف من مكان آخر كاللثة أو الأنف، أو زيادة كمية نزف الدورة الشهرية، فقد يكون الموضوع فقط زيادة في هشاشة الأوعية عند الشخص وفي مثل هذه الحالة ينصح المريض بتناول حبة فيتامين سي يوميا، أما إذا كان هناك علامات نزف من مكان آخر مثل الأنف واللثة فيفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تعرض صاحبي لحادث قبل سنة، وكسرت مقدمة عظمة الساعد إلى عدة أجزاء، وتم إجراء عملية، وقاموا بتدبيس العظام المكسورة، وأخبره الدكتور أن عظمة الساعد لليد اليسرى ستتوقف عن النمو، وبالفعل توقفت عن النمو، ويوجد فرق في الطول بين عظمة الساعد اليسرى واليمنى.

أنا بعمر 17 سنة، ولم أتكلم معه مرة أخرى عن الحادث.

أريد أن أستفسر: هل يوجد حل لهذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

كما تعلم أن الساعد -المنطقة بين مفصل الكوع والرسغ- يحتوي على عظمتين اثنتين، وليس عظما واحدا كما هو الحال في منطقة العضد -وهي المنطقة بين مفصل الكتف ومفصل الكوع-.

هناك بعض الحالات عند الأطفال الذين يعانون من بعض تشوهات خلقية في اليد، فقد يكون عندهم قصر خلقي في أحد العظمين في الساعد، فإنه قد يلجأ الطبيب إلى تطويل العظم القصير.

أما بالنسبة لصاحبك فإن الوضع يحتاج تقييما من قبل طبيبه المعالج لمدى إمكانية عمل أي تدخل جراحي؛ لتحسين الوضع -إن أمكن-، أو أنه لا يمكن عمل أي شيء، فهو أدرى بالوضع تماما خاصة أنه قد حصل تفتت في العظم.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

إخواني الأعزاء الأطباء: أحدثكم اليوم عن نفسي، فمنذ أكثر من خمس سنوات حصل لي حادث عام 2010، وأصبت في ذراعي الأيمن بكسر فوق الكوع، أي بين الكتف والكوع، وأصبت بأسفل رجلي اليمنى، بالكاحل بالتحديد، وأجريت لي عملية، وتركيب شرائح، و(3) مسامير بالكاحل، ثم خرجت من المستشفى وكانت تؤلمني، وراجعت الدكتور المختص، وحولني إلى علاج طبيعي لمدة ما يقارب 6 أشهر، وبعد مرور عام ما زال الألم، وكانت عند المشي تؤلمني جدا، وأجروا لي عملية بإزالة الشرائح والمسامير، وما زال الألم.

منذ شهر راجعت أحد الأطباء، وأجروا لي أشعة عادية وأشعة مقطعية، وبتقرير الأشعة قال لي الطبيب: توجد خشونة من أثر العملية؛ لأنها كانت غير صحية. وبعدها قال لي: لا فائدة؛ لأن نسبة النجاح ضعيفة.

ما العمل الآن؟ فهي تؤلمني جدا أثناء المشي أو الوقوف. أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مفصل الكاحل نادرا أن يحصل فيه خشونة، إلا أنه في حال حصول كسور في المنطقة، وكان الكسر ممتدا إلى منطقة المفصل، ولم يتم أخذ ذلك في الحسبان أثناء العملية، ولم يتم إعادة كسر سطح المفصل إلى الوضع الطبيعي؛ فإن ذلك يؤدي إلى تضرر غضروف المفصل، وهذا يؤدي إلى حصول خشونة في المفصل.

العلاج في مثل هذه الحالة هو علاج محافظ بالعلاج الطبيعي والمسكنات، أما إن استمر الألم وأصبح من الصعب المشي؛ فإنه قد يحتاج المريض لإجراء جراحة للكاحل، وهناك عمليتان يمكن عملها:

- تغيير المفصل بمفصل اصطناعي، وهذا يحافظ على الحركة، وأنت في أمريكا، ومثل هذه العمليات متوفر في أمريكا.

- تثبيت المفصل، وهذه العملية تؤدي إلى انعدام الحركة في المفصل، وبالتالي فإنه لا يتم اللجوء لمثل هذه العملية إلا إذا كان هناك آلام مبرحة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 18 سنة، ولست مدخناً، ولكن أعاني منذ عدة أيام من نبض قوي محسوس وملاحظ، فوق الكوع مباشرة في ذراعي الأيسر، نبض محسوس وأراه بعيني على الجلد على شكل نبضات قوية! يأتي في حين ويختفي في حين آخر.

لا يوجد ألم، والأمر غريب ومثير للقلق، حيث إنه لم يحدث لي سابقاً.

علما أن هذا النبض لا يترافق مع أي عرض آخر للقلب أو غيره، ويحدث عادة عند الاسترخاء، ولا يوجد شد عضلي، ولم أقم بأي جهد يذكر خلال الفترة الماضية.

لا أعاني من أي أمراض مزمنة، ولله الحمد.

الرجاء إفادتي بخصوص هذا العرض الغريب والمفاجئ.

ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك نحيف البنية والعضلات حول الكوع، سواء في الساعد أو الذراع ضعيفة إلى حد ما، مما يساعد الشريان على الظهور، حيث يمر الشريان المغذي لليد من هذه المنطقة، ويمكن تحسسه أو رؤيته رأي العين عند النحافة، وهو نبض موجود وطبيعي وضروري لحياة الناس، وبدونه لن تعيش يدك يوماً واحداً، ويسمى: The brachial artery.

لا قلق ولا خوف -إن شاء الله- وإذا كان ما توقعناه صحيحاً فعليك بالوجبات المنزلية والتمور والعسل والنشويات، وفاكهة التين والفطائر المنزلية، لزيادة الوزن.

وفقك الله لما فيه الخير.