OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على الموقع الرائع الذي استفدنا منه الكثير والكثير، وأسأل الله لي ولكم التوفيق والسداد.

1) أنا امرأة أعاني من الآتي:

- وجود حرارة في جسمي أحيانا تشتد وأحيانا تخف، وخاصة في القدم، واتضح أن لدي التهابا في العصب مما سبب لي القلق وكثرة النوم، وكثرة التثاؤب وقلة الكلام.

- عملت تحاليل للدم والبول، فنتيجة تحليل الدم التهاب في الدم، ونتيجة تحليل البول صديد في البول، علما بأن لون البول أحمر.

علما بأني أعاني من مرض السكر، فهل ما أعاني منه بسبب القلق؟

وصف لي الدكتور هذه الأدوية:

-olfen 100mg

-gloclav 1g

-isoflavones 125mg (تركته لأنه يسبب قلة النوم).

-tegratol 200mg (سبب لي دوارا وتركته).

أريد شرحا مفصلا عن الحالة، وماذا عن التهاب الدم؟

2) ابنتي تعاني من قولون منتفخ ومتحجر صلب، مع وجود آلام خفيفة أسفل البطن تعيقها عن الحركة في بعض الأحيان ولا تستخدم الأدوية.

مع العلم بأنها لا تشكو من أي أعراض لهذا المرض مثل الإمساك والاستفراغ، فهل من خطورة في المستقبل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الوالدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للصديد في البول فقد يكون هو سبب الحرارة وظهور علامات الالتهاب في الدم، وهذا قد يكون بسبب التهاب الكلى، والذي تزيد نسبة حدوثه عند مرضى السكر.

فلا بد من الاهتمام بعلاج السكر وضبطه بصرامة مع الطبيب الباطني، وكذلك لابد من عمل تحليل مزرعة بول وموجات صوتية على البطن والحوض، ويمكن تناول مضاد حيوي مؤقتا لحين ظهور نتيجة مزرعة البول مثل: Tavanic 500 mg tab قرص واحد يوميا.

انتهت إجابة الدكتور أحمد محمود عبد الباري أخصائي مسالك بولية/ تليها إجابة الدكتور محمد حمودة أخصائي الباطنية للإجابة على جزء السؤال الآخر:

بالنسبة للأعراض التي تشكين منها في الأقدام فهذا من مضاعفات السكر، وهو التهاب في الأعصاب المحيطية، والعلاجات تخفف فقط من الأعراض، وأهم شيء عليك عمله هو ضبط السكري للتقليل من المضاعفات، وهناك أدوية تساعد على التخفيف من الأعراض، وقد تناولت أنت Tegretol إلا أنك لم تتحمليه، وهناك أدوية أخرى يمكنك تناولها، إلا أنه يجب الاستمرار عليها مثل:

• Neurontin 300mg، وتبدئين بحبة واحدة ثم تزيديها بعد أيام إلى حبتين، وقد يلزم أكثر.

ومن الأعراض الجانبية لهذا الدواء بعض الدوخة عند بعض المرضى؛ لذا نبدأ بجرعة صغيرة.

• ومن الأدوية أيضا Lyrica 75 وهو كذلك يؤخذ حبة كل يوم مساءً لعدة أيام، ثم نزيد الجرعة إلى حبة مرتين في اليوم، وقد تسبب أيضا دوخة عند بعض المرضى، فيلزم تناول دواء نيوروبيون، وهو مجموعة فيتامينات حبة كل يوم.

أما بالنسبة لالتهاب البول فضروري جدا معالجة الالتهاب ومتابعته؛ لأنه قد يتطور إن لم تتم معالجته، خاصة وأنك قلت أن هنالك التهابا في الدم، فإن كنت قصدت بهذا أن هناك جرثومة في الدم فيجب علاج الحالة بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد، وإعادة التحليل بعد عدة أيام حتى نتأكد من أن الجرثومة قد تم القضاء عليها.

بالنسبة لابنتك فوجود الألم والانتفاخ يشير إلى أن القولون العصبي، ويجب أن تنتبه إلى الأمور التي تزيد من الأعراض، وكذلك الأطعمة التي تتناولها:

• فالبقوليات تسبب زيادة في تولد الغازات.

• وكذلك المشروبات الغازية.

• وبلع الطعام بسرعة فإن ذلك يسبب أيضا كثرة الغازات.

• ويمكنها تناول دواء دسفلاتيل أو يوكاربون فهذا يخفف من الغازات في البطن.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
يشعر زوجي بحرارة شديدة داخل جسمه بحيث لا يطيق نفسه من هذه الحرارة، وتتركز بالصدر والظهر أكثر شيء، وأحيانا بالأطراف، وأحيانا في جسمه كله، ويشعر بأنه نار يغلي على درجة حرارة جسمه عادية طبيعية لما قاسها بمقياس الحرارة، وإذا نام زوجي لا يشعر بالحرارة فهي تذهب عنه، ولكن عندما يدير محرك السيارة ويفتح التكيف على البارد ويضرب الهواء البارد تزداد الحرارة، ولكن لما يكون الجو حارا أو مكان حار لا يشعر بالحرارة؛ لأنها تكون مشابهة بحرارة جسمه فلا يشعر بها.

معلومة: لقد زار طبيب الباطنية وعمل له تحاليل فكانت التحاليل جيدة، والغدة سليمة، ووجد عنده ثلاثية أو ثنائية الدهون، لا أذكر الآن ما اسمها، والأنيميا، ولكنها قليلة، وفيه مرض (الاسكبيدي)، وقد وجدت بعد بحث في النت أن اللحوم الحمراء هي السبب، وقد تركها زوجي وذهبت الحرارة، ولكنها بعد فترة رجعت.

الله يجزيكم خيرا اعطوني الجواب بسرعة؛ لأن حياتنا لا تطاق، وهذه الحرارة التي تلازمه ولا يعرف ما سببها!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهل وزن زوجك في المعدل الطبيعي أم هو أعلى أو أقل من المتوقع؟
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإحساس بالحرارة وعدم احتمال تغير درجة الحرارة في الجو المحيط، ومن أشهرها الالتهابات المزمنة مثل التهابات الجهاز البولي، ومشاكل الروماتيزم، والغدة الدرقية، وقد ذكرت أن الطبيب قد قام بفحص الغدة كما لا بد من الـتأكد من نسبة السكر في الدم وكذلك الضغط، كما يمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض بسبب سوء التغذية، والتي قد تؤدي إلى النحافة، وفقدان الشهية، ونقص بعض الفيتامينات في الجسم، كما أن من سوء التغذية البدانة الزائدة، وفي هذه الحالة يكون الشخص معتمدا على مواد غذائية معينة تزيد من الوزن ولا تنظم التغذية، وقد تنقص لديه بعض المواد الأساسية في الدم، ومن أشهرها فيتامين ب.

كما يمكن أن تحدث مشاكل الإحساس بدرجة الحرارة بسبب مشاكل الأعصاب الطرفية، وهذه تحتاج إلى طبيب أعصاب متخصص، وإجراء فحوصات متعلقة بالأعصاب؛ لذا لابد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الباطنية لإجراء الفحوصات اللازمة، وتحويل زوجك إلى الطبيب الاختصاصي المناسب بحسب الفحص.

ولم أعرف ماذا تقصدين بمرض الاسكبيدي؟ أرجو التوضيح.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
شكر الله جهودكم الطيبة.

سؤالي هو: أنا شاب في الثلاثينات من عمري، متزوج وأجامع على فترات متباعدة تصل لأسبوعين، وحينما أجامع في فترة أقل من ذلك أحس بحرارة شديدة في جسمي تستمر لأكثر من يوم وليلة، مع اصفرار في البول، وتغير رائحة الجسم، وجفاف في الجلد، وضعف في التركيز قليلاً، وإرهاق عام وكسل، مع تغير في النفسية وميل إلى العصبية.

أرجو إفادتي هل هذه الأعراض دليل على مرض معين؟ وما هو العلاج؟

جزاكم الله خيراً وبارك فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فما ذكرته من أعراض نراه بالفعل في بعض الحالات، ولكن للصراحة بشكل شبه نادر، فمن خلال عملي لعدة سنوات في مجال الذكورة ومن خلال العديد والعديد من المؤتمرات الطبية تقريباً لم يتم الحديث عن مثل حالتك إلا قليلاً جداً، أذكر منها مؤتمر العام الماضي، تحدث فيه أحد الأساتذة عن مثل حالتك، وبالبحث وجد أنه على مستوى العالم الحالات المشابهة قليلة.

وللعلم لم يتضح سبب محدد لمثل تلك الأعراض، وبالتالي لم يتضح علاج محدد، ولكن أريد منك عمل تحليل بول وتحليل لسائل البروستاتا، لبيان هل هناك التهاب أو ما شابه، قد يكون له علاقة بهذه الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على هذا الموقع الذي وجدت فيه الكثير من الحلول لمشاكلي، وجزاكم الله خيرا.

مشكلتي هي أنني أعاني من ارتفاع في درجة حرارة جسمي عند أي موقف محرج أو سعيد, عند الحركة, عند التكلم, عند الانفعال؛ مما يسبب العرق وخاصة عند منطقة الإبط.

وقد لاحظت من وجود عرق في منطقة الإبط الأيمن أكثر من الأيسر, ولكن أعاني من هذا العرق؛ حيث إنه يسبب لي الاحراج مما أضطر إلى الاستحمام اليومي وتنظيف ملابسي، لأنها تسبب بقعا كبيرة من ناحية الإط، وأحيانا تكون هذه البقع واضحة بشكل محرج.

استعملت مزيل العرق VICHY وقد لاحظت تحسنا، لكن ليس بالكافي، لأن حرارة جسمي العالية تسبب التعرق, مع أنني أحيانا أكون جالسا وأرى العرق ينزل من الإبط بشكل قطرات من الجلد، وقد قرأت الكثير من الحالات في موقعكم، ورأيت أحد الحلول كلورايد الألومنيوم، فهل هو فعال؟ وأين أجده؟ وهل هو غالي؟ وهل حقن البوتكس قد تفيد؟ مع أنني لا أملك المال لها؟ وكيف أستطيع التحكم بدرجة حرارة الجسد وخاصة في فصل الصيف؟

أرجو المساعدة وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيكون مسألة تعرق الجسد بشكل عام نتيجة طبيعة الجسد، ونتيجة نشاط زائد في الإمداد العصبي السيمبثاوي، ويكون علاج ذلك بثلاث طرق هي:

- عمل عملية بإزالة هذا الإمداد العصبي من خلال الجراحة، ولكنه حل غير عملي ومكلف، ولا ننصح به في الوقت الحالي.

- الحل الثاني من خلال حقن البوتوكس، وهذا حل فعُال ولكنه مكلف مادياً جداً، وكذلك يحتاج للحقن كل 6 شهور، وبالتالي يكون أيضاً غير عملي.

- يتبقى الحل الثالث، وهو الأمثل للاستخدام العملي، وهو دهان موضعي وهو:
aluminum choleride hexa-acetate 25% in absolute ethyl alchohol

يتم وضع هذه التركيبة على المكان المراد يومياً مرة واحدة لمدة أسبوع، وبعد التحسن يتم وضعها عند اللزوم عند الشعور بعودة الأعراض.

أما عن الحصول عليها فعليك بزيارة صيدلية كبيرة وذي سمعة طيبة في التركيبات الطبية للحصول عليها في بلدكم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي ابن عمره سنة وثلاثة أشهر أصيب بالسخونة منذ أربعة أيام، وصلت 39 أو أكثر في بعض الأحيان، وذهبت للمستشفى أكثر من مرة فأعطاه بيروفين وأدول وهايموفيكس، ولكن السخونة كما هي، ممكن أن تذهب عشر دقائق ثم ترد مرة أخرى، وأنا أعمل له كمادات واستحمام باستمرار، ومع ذلك إلى الآن لم تنخفض الحرارة، وظهر عنده أيضا إسهال مع ترجيع، فعل عليه خطر وما الحل؟

علما بأن الدكتور في المستشفى يقول لي: ماذا أفعل لك أكثر من البيروفين والأدول؟!
أفيدونا أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالقادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السخونة هي عرض للعديد من الأمراض، وبالتالي هناك متسع من الأمراض التي يمكن أن نجد من أعراضها ارتفاع درجة الحرارة.

عندما يأتينا طفل ومعه ارتفاع درجة الحرارة يجب أن نحاول أن نبحث عن سبب لارتفاع درجة الحراة، فنفحص الطفل بالكشف الإكلينيكي ونبحث عن التهاب بالحلق أو غيره، ونسأل الأهل عن الأعراض الأخرى المصاحبة لارتفاع درجة الحرارة كـ التهابات مجرى البول مثلاً تسبب أحياناً سخونة فقط دون أية أعراض مصاحبة.

في حالة وجود سخونة غير مبررة أي بدون وجود سبب واضح لها نلجأ لبعض الفحوصات المعملية وإذا كانت حالة الطفل غير جيدة يكون من الأفضل أن ندخله المستشفى ونضعه تحت الملاحظة ونقوم بعمل الفحوصات اللازمة.

الأمر يحتاج لطبيب أطفال متخصص يستطيع تقييم الأمور بشكل جيد ومن ثم اختيار ما يلزم عمله للطفل.
هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
استشارتي تتمثل في ارتفاع درجة حرارة وجهي بصفة خاصة، وجسمي بصفة عامة، حيث إنه مع نهاية الربيع وبداية الصيف تتفاقم مشكلة زيادة حرارة وجهي، خاصة عند القيام بجهد عضلي في العمل، حيث أن وجهي يصبح محمراً جداً، وأشعر بضيق نتيجة الحرارة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن زيادة الحرارة في الصيف قد تسبب عند بعض الناس احمرار الوجه، وهذا يزداد أيضاً مع الجهد، لأن في الجهد يزيد ضخ الأدرينالين من الغدة فوق الكلية ( الكظرية ) ليساعد الجسم على القيام بالجهد العضلي، وهذا يؤدي إلى احمرار الوجه، ويؤدي إلى الشعور بالحرارة في الوجه.

أنا أرى أن تعرض نفسك على الطبيب للتأكد من الضغط، وعمل تحليل للدم، لأن زيادة عدد الكريات الحمراء، أو ما يسمى باحمرار الدم وارتفاع الضغط قد يسببان هذه الأعراض، بالإضافة إلى أن تناول الكحول أيضاً يسبب هذه الأعراض، ومن يشكو من مرض في الجلد في الوجه يسمى (rosacea) كذلك يسبب مثل هذه الأعراض.

إن لم يكن هناك أي سبب فيجب شرب الماء بكمية كافية، خاصة في الحر، ووضع الماء البارد على الرأس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
زوجي يعاني من سخونة شديدة أثناء النوم، وهو يقول بأنها لديه منذ خمس سنوات تقريبا، وهذا يقلقني جدا؛ حيث أنه يعرق بشدة وإن كانت درجة حرارة الغرفة منخفضة فهل لذلك علاج؟

السؤال الثاني:
أنا متزوجة منذ ثمانية أشهر ولم يحدث حمل، وعند زيارة الطبيب تبين أني سليمة ـ والحمد لله ـ والمبايض بحالة جيدة وعند الكشف على زوجي أعطاه الطبيب إبرة مينغون ثلاث مرات في الأسبوع بالإضافة وإبرة أخرى يأخذها مع إبرة مينغون في أول يوم في الأسبوع فقط بالإضافة إلى عقاقير.

selenium-ACE +Nolvadex
وقال له أن يستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر ولم يحدث الحمل إلى الآن، أخشى من تلك الأدوية، وأخاف أن لا يكون لها نتيجة.

أشكركم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دلال العالي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فيجب معرفة إن كان هنالك ارتفاع بالحرارة عند زوجك إلى جانب حدوث التعرق أم لا؟ ولذلك فيجب أن يتم قياس الحرارة عند حدوث التعرق.

وهنالك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث الشعور بالحرارة والتعرق في الليل بالذات, منها بعض الالتهابات مثل السل أو الحمى المالطية وغيرها، وهنالك بعض الأمراض مثل مرض السكري أو اضطراب وظيفة الغدة الدرقية، كما أن تناول بعض الأدوية قد يؤدي إلى التعرق, وهنالك أسباب عديدة أخرى لا مجال لذكرها هنا.

لذلك أنصح بأن يتم فحص زوجك فحصا جسديا كاملا، وأن يقوم بعمل بعض التحاليل لاستبعاد بعض الأسباب المرضية ومنها:

CBC BLOOD SMEAR.
BLOOD CULTURE.
URINE CULTURE.
FBS
TSH--FREE T4-T3 .
C-REACTIVE PROTIEN

وإن أي علاج يتناوله زوجك لتحسين الخصوبة لن يظهر تأثيره إلا بعد ثلاثة أشهر؛ حيث أن السائل المنوي يتجدد كل ثلاثة أشهر.

فعليك بالصبر والتفاؤل، والأدوية التي يتناولها زوجك كلها جيدة وسليمة وليس لها تأثيرات تدعو للخوف بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعلى زوجك بدوام الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

يعاني زوجي البالغ من العمر (33) سنة، وكذا ابنتي ذات السنة والنصف، من حمى مستمرة تتراوح ما بين (39 -40) درجة، وتنخفض إلى (38) درجة باستعمال خافضات الحرارة، ثم تعود للارتفاع مرة أخرى.

والأعراض الأخرى التي ظهرت على زوجي هي: ألم في عظام الجسم كافة، مع نحول، وغثيان، وقلة شهية للطعام، علماً بأن هذه الحالة بدأت منذ أربعة أيام، فما هو هذا المرض؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا أصابت الأعراض أكثر من شخص في العائلة، فهذه في الغالب نوع من العدوى، وفي كثير من الأحيان تحدث بسبب فيروسات في الجسم، ويصاحبها أحياناً أعراض في الجهاز الهضمي أو التنفسي.

كما قد يصاحب الأمر ألم في العضلات والمفاصل، وفي أغلب الأحيان لا يحتاج الأمر إلى علاج إلا في أنوع معينة من الفيروسات، كما أنه لابد من الأخذ في الاعتبار الأمراض الفيروسية المستوطنة في المنطقة التي يعيش فيها المريض، وهذه يعلمها الطبيب المعالج، ولكن يجب على الطبيب أيضاً التأكّد من عدم وجود التهابات بكتيرية أو طفيلية بالجسم، وهذه تحتاج إلى علاج بحسب نوع البكتيريا أو الطفيلي.

لذا إذا استمرت الأعراض فسيقوم الطبيب المعالج بإجراء فحوصات متعددة لمعرفة السبب المؤدي لهذه الأعراض بغرض الوصول إلى الميكروب المسبب، ووصف العلاج الأمثل بعون الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي سؤال بخصوص ابن أختي، من مواليد 2005 أحياناً تحمر أذناه، وترتفع درجة حرارته وينزعج منها، تستمر هذه الحالة لمدة ربع ساعة تقريباً ثم تذهب، فما السبب والعلاج؟

وشكراً جزيلاً لأطبائنا الأفاضل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: تلك الظاهرة ليست مرضية، ولا علاج لها، وهي تحدث لبعض الأطفال نتيجة اتساع الأوعية الدموية بشكل مؤقت، وغالباً ما تختفي مع تقدم العمر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكو من الحمى الداخلية ولكنها بسيطة وخفيفة وليست قوية مستمرة، وأعاني من ألم في طرف الأنف جهة اليمين، حيث يأتيني ألم مثل النغزات لعدة ثواني ثم يختفي، وأضع أصابعي مكان الألم ولا أحس بألم، فهل الحمى الداخلية لها علاقة بالألم أم بسبب فقر الدم لأن لدي فقر دم؟

بارك الله فيكم، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل مشعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن أجل الحمى يجب أن يتم قياس درجة الحرارة وتدوينها وعرضها على الطبيب، فكثير من الناس يشتكون من أن أجسامهم حارة إلا أنه لا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة، ونتأكد من ذلك بقياس درجة الحرارة، ويمكنك عمل ذلك بوضع ميزان الحرارة تحت اللسان لمدة ثلاث دقائق مرة أو مرتين أو عند الشعور بالحرارة.

وأما بالنسبة للنغزات فإن لم يكن هناك شيء في نفس المكان الذي تشكين منه بالفحص الطبي فهناك آلام طبيعية تأتي بشكل نغزات في أماكن متفرقة من الجسم وليس لها دلالة مرضية.

وهناك أسباب كثيرة لارتفاع درجة الحرارة إن تم التأكد من ذلك منها زيادة نشاط الغدة الدرقية، ومنها الأمراض الروماتيزمية والأورام والأمراض المتسببة بالباكتيريا والفيروسات، وهي أمراض كثيرة جداً، ولذا يجب عمل تحاليل خاصة إن تم التأكد من وجود ارتفاع في درجة الحرارة.

وفقر الدم قد يكون له علاقة مع ارتفاع درجة الحرارة، فأي التهاب في الجسم لفترة طويلة قد يسبب فقرا في الدم، ولكن أكثر أسباب فقر الدم عند النساء هو نقص الحديد بسبب فقدان الدم في الدورة الشهرية مع الطمث.

أرى أولاً أن تقيسي درجة الحرارة وتدوينها ثم مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية للفحص الطبي ومعرفة سبب فقر الدم والحرارة إن كان هناك حرارة وإجراء التحاليل اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي وضعت ابنتي من حوالي شهر تقريباً بعملية قيصريةً، وكانت الأمور تسير على نحو طيب من حيث الآلام بعد الولادة التي تكاد لا تذكر، وكمية الدم بدأت تقل إلى أن انعدمت، مع وجود بعض الإفرازات الصفراء اللون وكانت هي الأخرى في طريقها إلى الانتهاء، ولكن من حوالي أسبوع تبين لزوجتي أن درجة حرارتها ترتفع نسبياً وخصوصاً في الليل، وكل يوم يقترب تبدأ درجة الحرارة في الارتفاع إلى أن أصبحت تأتيها أيضاً في النهار، مع العلم أنها وصلت إلى 40 درجة في يوم ما، مع العلم أيضاً أن الحرارة عندها تبدأ من داخل الجسم إلى خارج الجسم، واضطرت لأن تأخذ في كل مرة خافض حرارة (أقماع) فولتارين 100، وبالفعل تنخفض الحرارة ولكن تعاود مرة أخرى في اليوم التالي إلى الظهور، مع العلم أن كمية الدم بدأت تزيد أكثر من الأول في كل مرة ترتفع فيها الحرارة مصاحبة لآلام في العظام والجسم.

السؤال الآن: ما هو سبب ارتفاع درجة الحرارة واصطحابها بوفرة في الدم بعد العملية بثلاثة أسابيع؟ هل هو عيب في إجراء العملية أم ماذا؟

مع العلم أن مكان الجرح من الخارج نظيف تماما..

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ارتفاع الحرارة في هذه الفترة بعد الولادة له أسباب عديدة منها ما قد يكون له علاقة بالولادة، ومنها ما قد يكون بسبب آخر مثل الالتهابات في أماكن أخرى من الجسم، كجهاز البول أو التنفس أو غيرها.

لذلك فالوضع الآن يتطلب أن يتم الكشف الطبي على زوجتك وعدم تأخير الأمر، فيجب إجراء فحص سريري شامل للجسم كله وللثديين وتصوير تلفزيوني للرحم للتأكد من عدم وجود بقايا فيه، وكذلك يجب إجراء فحص نسائي داخلي بالمنظار مع أخذ عينة من داخل عنق الرحم للفحص والزراعة Hcs cultur، كما يجب إجراء بعض التحاليل الأخرى الضرورية ومنها:

Cbc
Blood cultur
Urine cultur
Bhcg

ويجب البدء بالمضادات الحيوية كنوع من الاحتياط من الآن، وتغيير نوعها بعد ظهور نتائج التحاليل إن استدعى الأمر ذلك، والطبيبة التي ستقوم بالفحص يجب أن تحدد أفضل نوع للبدء به حسب الشك بمكان الالتهاب، وقد يحتاج الأمر لإشراك نوعين من العلاج.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى زوجتك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

ما سبب ظهور احمرار في كامل الجسم (عدا الوجه والكفين) بعد التهاب الطرق التنفسية العلوية مثل الكريب بيوم المترافق مع نقاط حمراء، ومن ثم يحدث انسلاخ للبشرة، وذلك عند أنثى عمرها خمسة عشر عاما؟ علماً بأن الطبيب العام أخبرها أنها حمى قرمزية، وهي تحدث منذ ثلاث سنوات بواقع (2-3) مرات في كل عام.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali deeb حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الوصف يبدو أن الحالة تحتاج مراجعة طبيب أمراض جلدية خبير وأخصائي، وذلك مباشرة عند بدء الحالة، حيث إن احمرار الجلد بالطريقة التي تصفها وتقشره بهذا الشكل يسمى بالأحمرية، والأحمرية من الأمراض التي قد تشكل خطرا على حياة الإنسان إن لم تعالج بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.

ويسبب الأحمرية أسباب عديدة نذكر منها على سبيل المثال:
- الصدفية.
- الأكزيما.
- النخالية الحمراء الجرابية.
- التحسس الدوائي بأشكال عديدة، وقد يكون خطيرا ويحتاج إدخال في المستشفى للمراقبة والمتابعة الطبية الدقيقة.
- الإنتانات (كحالتكم)، وهي أيضاً قد تترك أضرارا غير عكوسة، وقد تؤثر على الكلية أو القلب - وقد تكون بسبب العلاجات المستعملة في العلاج وليس بسبب الإنتان نفسه -.

ومن باب العلم بالشيء فإن الاحمرار العام المذكور هو توسع في الأوعية الدموية المحيطية والذي قد يؤدي إلى فقدان الحرارة وهو أخطر من ارتفاعها، كما أنه يؤدي إلى انخفاض الضغط الدموي، وهو أيضاً قد يشكل خطرا إضافيا.

كما أن الاحمرار والتوسف المذكوران يؤديان إلى فقد كمية كبيرة من البروتينات والتي يجب تعويضها من خلال الحمية عالية البروتين، وإلا فقد تتشكل الوذمات (انتفاخ الجلد) في مواضع الوزن والجاذبية في الجسم.

ننصح وبشدة بعدم إهمال الموضوع وبمراجعة طبيب أمراض جلدية من الآن؛ وذلك لتحضير الحالة ودراسة القصة المرضية وعمل التحاليل المبدئية للمقارنة ومراجعته فور حدوث هذه الأعراض وذلك للفحص والمعاينة وأخذ عينة من الجلد (الخزعة ) وإتمام التحاليل بناء على الموجودات السريرية.

إن الحالة الموصوفة ليست من اختصاص الطبيب العام مهما كانت خبرته بل هي من واجبات طبيب أخصائي أمراض جلدية.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من حرارة في الجسم، وقد ذهبت إلى الطبيب وأخبرني أن عندي سخونة باطنية وتشنجا في الكتف، وأعاني من تعب، وإذا أكثرت من الحركه تزيد الحرارة، فما السبب؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

من المهم معرفة ماذا يقصد الطبيب بالحرارة أو السخونة الداخلية، حيث يجب قياس درجة الحرارة، ومعرفة إن كان هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم، فإن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة وبشكل مستمر خاصة مع الشعور بالتعب فعندها يجب عمل التحاليل لمعرفة السبب.

هناك أسباب كثيرة لارتفاع درجة الحرارة منه الالتهابات بالجراثيم أو الفيروسات، ومنها أيضاً أمراض الروماتيزم والأورام وأمراض عديدة، إلا أن الفحص الطبي وفحص الغدد الليمفاوية والقلب والطحال والكبد والمفاصل، فكل ذلك يساعدنا أن نتبين أين يكمن السبب في ارتفاع درجة الحرارة، وتساعدنا التحاليل الدموية والصور إن لزم معرفة السبب.

أما إن كان فقط الشعور بالحرارة دون ارتفاع درجة الحرارة وفقط أنت تشعرين بالحرارة دون ارتفاع السبب فقد يكون السبب هو زيادة نشاط الغدة الدرقية، ويجب عمل تحاليل للغدة.

أما التشنج في الكتف ففي كثير من الأحيان يكون بسبب الوضعية لفترة طويلة، وخاصة إن كانت وضعية مؤلمة أو متعبة للكتف، وقد تكون أحياناً بسبب نقص الكالسيوم أو أحياناً يكون بسبب بعض الأدوية، وأرى أن تتابعي مع الطبيب المعالج لمعرفة السبب بعد إجراء التحاليل اللازمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبحت أشعر بحرارة في الرجل اليسرى -الساق-، ثم تتحول إلى اليد كلها، وبدأت هذه الأعراض واضحة بالنسبة لي، علماً بأني سيدة، فهل هناك مشكلة؟

أفيدوني جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنك لم تذكري إن كان هناك أعرض أخرى وإن كنت تعانين من السكري أو تتناولين أي دواء، وإن كان هناك ضعف في الأطراف، وكم من المدة وأنت تعانين من هذه الأعراض وإن كنت قد حصلت في السابق على دواء، وهل هناك إحساس بالتنميل أو التخدير في أماكن الإحساس بالحرارة؟ كل هذه الأعراض مهمة جداً لمعرفة السبب، ومن ناحية أخرى هل هذا الإحساس هو ارتفاع في درجة حرارة المنطقة أم إحساس بالحرارة دون ارتفاع في درجة حرارة الساق أو اليد؟

وإن كان ما تشعرين به ليس ارتفاع درجة حرارة المنطقة فإن الإحساس بالحرارة أو أحياناً ما يصف المريض بالحرقان أو اللسع فإنه عادة ما يشير إلى تأثر الأعصاب، أي أن المفاصل والعضلات والأربطة لا تسبب الإحساس بالحرارة وإنما الأعصاب هي التي تعطي أعراض الإحساس بالحرقة والحرارة، وكما قلت فقد تعطي أعراض تنميل أو تخديرٍ وأحياناً ضعفاً في العضلات.

وعند مرضى السكري فإن الإحساس بالحرارة في الأطراف يشير إلى التهاب الأعصاب فإن لم يكن هناك سكري فيجب معرفة إن كنت تتناولين أي أدوية والتي قد تسبب هذه الأعراض.

الفحص الطبي مهم لمعرفة إن كان هناك علامات ضعف في أي من الأطراف لأن ذلك قد يشير إلى أي مرض في النخاع الشوكي مثل التصلب اللويحي المتعدد أو التهاب الأعصاب المتعدد.

ومن الصعب وضع تشخيص واحد دون القيام بالفحص الطبي الشامل، وأحياناً عمل بعض التحاليل والصور، ولذا من المفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ أسبوع من ارتفاع في درجة حرارة جسمي لدرجة فظيعة، وقد ذهبت للمستشفى وأخبرني الدكتور أنها حمى والتهاب فيروسي وسنعطيك إبرة تنزل الحرارة، وكتب لي دواء وطلب مني شرب السوائل.

وعندما أخذت الدواء لم أحس بتحسن السخونة، فقد نزلت يوماً ثم ارتفعت ثانية، وقد اغتسلت بماء بارد فصار جسمي دافئا جداً، وأحس بألم في رأسي وثقل في جسمي، وعند أخذ دش أو غسل رأسي بالماء أشعر بتحسن، فأرجو توضيح هذه الحالة؟ ومن هو الدكتور المتخصص؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن ناحية الإحساس بالسقوط بعد أخذك للدش الساخن فإن هذا يحصل مع ارتفاع الحرارة في الجسم، حيث يحاول أن يتخلص من الحرارة بتوسيع الأوعية والدش الساخن، وأيضاً يوسع أوعية الجلد، وبالتالي فإن هذين الفعلين من الحرارة ومن الدش الساخن قد يؤدي ذلك إلى انخفاض الضغط، وبالتالي يحس المريض بدوخة وقد يسقط إن انخفض الضغط كثيراً مع الوقوف.

وأما سبب الحرارة عندك فإنه لا يمكن وضع تشخيص دون معرفة ماذا وجد الطبيب بالفحص الطبي الذي جعله يعتقد أنه التهاب فيروسي، والذي يمكن أن يكون أكثر سبب لارتفاع الحرارة، خاصة وأن الأعراض عندك منذ فترة قصيرة فقط.

فإن وجد الطبيب علامات احتقان في البلعوم وفي العينين أو علامات رشح قال إنه التهاب فيروسي، وإذا كان التهاب في اللوز فهذا يسبب أيضاً حرارة وتتحسن خلال أيام.

ومن أسباب الحرارة أيضاً التيفوئيد، ومرض البحر الأبيض المتوسط، وأمراض الروماتيزم، إلا أنك لا تشكو من أي أعراض أخرى حتى نستطيع إعطاءك فكرة عن سبب الحرارة عندك.

وفي معظم الأحوال تتحسن الحرارة مع العلاج بعد عدة أيام، إلا أن استمرار الحرارة مع وجود علامات روماتيزم فإن بعض أمراض الروماتيزم تسبب حرارة، وبعض أمراض الدم أيضاً كتحلل الدم.

ولا أرى أن تشغل بالك كثيراً فقد يكون الأمر عابرا، وعلى كل حال تابع مع الطبيب المعالج الذي يعلم حالتك جيداً، وسيجري التحاليل اللازمة للوصول للتشخيص.

وبالله التوفيق.