OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
قبل عام من اليوم أصبت بعد تناول وجبة في الجامعة بحالة تفريغ سريع ومتكرر للقولون، حيث بلغت مرات التغوط 12 مرة، وبدأت تتحول إلى إسهال وعصارة، علما أن الإسهال جاء بعد يوم ونصف من أكلها، وظننت أنه تسمم غذائي، وذهبت لاستشاري هضمي، وعملت تحليل براز، فاتضح وجود أميبيا، وتناولت سيبرو فلوكساسين ومترونيدازول.

توقف الإسهال حينها، وبقيت لمدة بعدها أشعر بتوعكات وانتفاخات، وشعور بالرغبة الملحة للتبرز، ونادرا غثيانا، وتابعت زيارة الطبيب وأصريت على زراعة براز مرة أخرى في مختبر آخر، فظهرت جرثومة المعدة، ورفض الدكتور اعتبار أنها المتسببة، معللا أن هذه ليست أعراضها، فطلبت منه عمل منظار فاستجاب لرغبتي.

أثناء المنظار واجه صعوبات في مروره لدى القولون المستعرض، فتوقف خشية المضاعفات، وأعلمني بأن هناك التواء حادا في زاوية القولون إلى الجهة اليمنى، كأنما الزاوية حادة، ويظن أن هناك فتقا ما في البطن ضغط على الأمعاء، على كل حال كل ما استطاع أن يصله كان طبيعيا، وحولني لأخذ صورة بالباريوم للاطمئنان على الأجزاء المتبقية.

الحمد لله لم يظهر أي شيء غريب فيها، علما بأنني قمت قبلها بعمل صورة أشعة لأجهزة الجسم مع المثانة قبل وبعد التفريغ البولي، وبدت الأمور بخير والحمد لله، والنتيجة شخصها الطبيب بقولون عصبي وسوء هضم، وفضل عدم أخذ أدوية للقولون، ونصحني باكتيفيا وتنظيم الطعام، بقيت بعدها لستة أشهر بخير، حتى عاودني الإسهال قبل 4 أشهر، وأصبح يأتي كل 3 أسابيع مما شكل التهابا في الشرج، وضيقا وانزعاجا مستمرا لنفسيتي.

الأعراض هي: انتفاخات وتمغصات مزعجة، تأتي وتختفي، شعور بالثقل والرغبة في التبرز، غالبا ما أشعر بتشنج من المعدة إلى الأمعاء، ثم تبدأ عملية الإخراج منتهية ببراز مائي، آلام أسفل الظهر، خاصة العصعص، وأشعر بأن الجهاز الهضمي ساقط للأسفل، فأحاول أن آخذ نفسا لأسترخي وأسحبه للأعلى، وأسمع قرقرة تشبه زق الماء أسفل الجهة اليسرى، فما السبب الحقيقي وراء كل هذا؟ وهل له علاقة بالالتهابات الفطرية البولية والتناسلية؛ لأنها متكررة معي؟ أم له علاقة بالكبد والمرارة؟ علما بأنني استأصلت المرارة منذ 5 سنوات، وأثناء الصيام أصاب بإسهال لدى الإفطار، أم هي الجرثومة؟

أعتذر عن الإطالة، ولكني من أمس لم أتناول شيئا سوى الماء، وما زلت أذهب للحمام لإخراج القليل من البراز المائي، وأحتاج لأن أضغط وأدفع بقوة ليخرج وكأنما المعدة لا تدفع، ولعل الله يكتب لنا الشفاء على أيديكم.

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجرثومة المعدية لا تسبب هذه الأعراض، فهي تسبب أعراضا في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، أي في المعدة، فتسبب التهابا في المعدة أو قرحة، وبالتالي تكون الآلام في أعلى البطن، وقد يترافق ذلك مع غثيان ومع الإحساس بالشبع، أو الإحساس بالألم بعد الطعام.

أما إخراج براز مائي ووجود الالتهابات الفطرية البولية والتناسلية؛ فإن هذا يتطلب إجراء تحاليل للبراز، ويحتاج لإجراء تحاليل للمناعة، وعلى الأكثر تحتاجين لإجراء منظار للقولون أكثر من المرة السابقة.

فقد يكون السبب في هذه الأعراض هو التهاب القولون التقرحي، أو التهاب في المستقيم، والتهاب القولون قد يترافق مع أعراض خارج القولون، وقد يفسر ذلك أيضا الالتهابات في البول والتناسلية بسبب ضعف المناعة.

يجب أن تراجعي الآن طبيبا مختصا بالأمراض الهضمية للفحص الطبي وإجراء التحاليل، ويفضل إجراء منظار للقولون.

عافاك الله.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أنا شاب أعاني من آلام في البطن في جوانب منطقة السرة، وهي عبارة عن تشنجات ليست بمغص أو نخز، أو مثل الثقل في هذه المنطقة مع ظهور نبض شديد فيها وكأنها منطقة القلب، وتمتد إلى منطقة الصدر، وأحس بعدم التنفس الكامل.

علما أنه لا يوجد قابلية للطعام نهائيا، وإذا وجدت القابلية للطعام، فهي فقط في الليل مع الندم بعد الأكل على الرغم أنني عملت كل التحاليل، والصور، والتناظير الهضمية العلوية، والسفلية، وتصوير الكمبيوتر، ولا يوجد أي شيء، وهذا الأمر منذ أكثر من خمس سنين، ولكن في الوقت الحالي تزداد هذه الأعراض.

طبعا أعدت كل الفحوصات،فكان هناك فقط التهابات معدة سطحية، وفي الكمبيوتر ظهرت استطالة في القولون، أنا متضايق جدا حتى أنني أتأثر من أي دواء مهما كان بنفس الألم، جربت كل الأدوية وحتى النفسية ولا فائدة.

أرجو منكم المساعدة، هل المشكلة نفسية، أم عضوية أو شيء ما يعمل هذا المشكلة؟ وما الحل؟؛ لأنها من مدة طويلة.

جزاكم الله خيرا.. وبارك الله في موقعكم العظيم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن وجود هذه الأعراض لفترة طويلة منذ خمس سنوات دون ظهور أعراض كالإسهال المترافق مع الحرارة، أو وجود دم في البراز، أو خروج صديد مع البراز، أو تناقص في الوزن، وعدم وجود أي شيء مرضي في الصور، والتحاليل، والمناظير يشير إلى أن المشكلة ليست عضوية.

ويمكن ملاحظة إن كانت الأعراض عندك مرتبطة بالوضع النفسي لك كالتوتر، أو القلق، والضغوطات النفسية، وتتحسن الأعراض مع تحسن الوضع النفسي، فهذا يساعد على معرفة إن كان السبب من منشأ نفسي.

والالتهابات المعدية السطحية على الأكثر ليست السبب في كل هذه الآلام.

يمكنك أيضا مراقبة أنواع الأطعمة التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض، فإن كانت مرتبطة ينوع معين من الأطعمة، فقد يكون السبب في ذلك، ويمكن تجنب هذه الأطعمة، فتخفف من الأعراض، ومن ناحية أخرى فإن ممارسة تمارين الاسترخاء تساعد كذلك على تخفيف الأعراض بإذن الله.

وما يطمئن أنه خلال هذه السنوات، وبإعادة التحاليل والصور لم يظهر أي شيء عضوي يفسر هذه الأعراض، ولذا ففي مثل هذه الحالة، فإنه يتم طمأنه المريض أنه لا يوجد أي سبب عضوي، وأن عليه محاوله ربط الأعراض بالضغوطات، والتخلص من هذه الضغوطات قدر الإمكان، والاستعانة بالله تعالى، ودوام ذكره، وممارسة الرياضة، وتمارين الاسترخاء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من إسهال متواصل مصحوب بالدم، ونقصان في الوزن منذ 7 أشهر تقريبا, والبراز لونه غريب مائل إلى السواد، وفي بداية التبرز يكون إسهالا مخاطيا، ثم يبدأ نزول الدم ولونه أحمر غامقا مع إسهال أسود.

عملت فحصا للدم وكانت النتيجة 7 يعني فقر دم حاد!! وأحس بفقدان الشهية أيضا، لأني لم أعد آكل مثلما كنت من قبل, والآن أصبحت لا أشتهي شيئا، وأيضا عندي نقص فيتامينات, وأنام كثيرا من 14 إلى 19 ساعة في اليوم, فهل هو ناتج عن فقر الدم؟

وأيضا عندي جفاف في الجلد وخصوصا في اليد، فهل هو ناتج عن نقص الفيتامينات؟

تضاربت الأقوال بين الدكاترة! بعضهم قال بواسير، وبعضهم قال أميبيا دوسونتاريا من دون فحص، لكن لما عملت فحص المنظار توصلنا إلى أنه التهاب في القولون, أعطاني الدكتور دواء للقولون اسمه سالوفالك 500mg أربع حبات في اليوم.

مر شهر على تناولي للدواء، لكن إلى الآن الحالة مستمرة (يأتيني ألم مثل المغص لكن ليس دائما يأتيني فقط إذا أردت التبرز أكرمكم الله)، علما بأنني أول مرة تأتيني الحالة هذه أو المرض هذا، ولا يوجد أحد في العائلة مصاب بهذا المرض، فما السبب؟


أريد مسكنا أو أي شيء, وبالنسبة للإسهال المتواصل ماعلاجه؟ وبالنسبة للفيتامينات بماذا تنصحونني؟ وبالنسبة لفقر الدم، هل أكتفي بحبوب الفوليك اسد والحديد أم آخذهم عن طريق الوريد؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ miss.ksa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التهاب القولون التقرحي من الأمراض المناعية التي تكون لها علاقة بالأمراض المناعية؛ أي التي يشكل الجسم فيها مضادات ضد أنسجته ويكون الالتهاب في القولون, وقد يكون في منطقة واحدة من القولون مثل التهاب المستقيم التقرحي، وهذا المرض يحتاج العلاج لسنوات طويلة، ويتحسن بالعلاج, وهناك أدوية لعلاج الحالات الحادة مثل الكورتيزون وحقن الكورتيزون الشرجية، ومنها لمنع تكرر المرض مثل الدواء الذي تتناولينه.

ومن أعراضه: الإسهال، وخروج مخاط مع البراز، وارتفاع في درجة الحرارة, ونزول الوزن، وآلام في البطن.

ولذا؛ فمهم استمرار العلاج والمتابعة مع الطبيب؛ لأنه يحتاج للعلاج لفترات طويلة، وقد يرى الطبيب أنك بحاجة للكورتيزون لفترة قصيرة حتى تختفي الأعراض من آلام وإسهال, ثم تستمرين على الدواء الذي يمنع من تكرر المرض، وهناك العديد من الأدوية التي يمكن أن يلجأ لها الطبيب للتحكم بالمرض.

أما فقر الدم، فأحد أسبابه هو الالتهاب نفسه, والسبب الآخر هو نقص الحديد, لذا فإن تحسنت الأعراض وخف الالتهاب فإنه يمكن أن يتحسن الدم, وعلى كل حال عليك بالاستمرار على الحديد عن طريق الفم لعدة أسابيع، فإن لم يتحسن الدم فعند ذلك تحتاجين للعلاج عن طريق الوريد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي مشكله في التنفس، وأحيانا ما أقدر أتنفس وأدوخ، الوالدة تقول لي أنه كان من أول ما ولدت، وعندي مشاكل في القولون (عافاكم الله) وكل مرة لما أذهب المستشفى يقولوا ما في شيء، لكني أحس بغير ذلك، وأحس بنغزات في القلب بعد الأكل أحيانا.

أنا بعمر 12 سنة، وفي الأغلب الضيق هذا يأتيني من الزحمة، أو من العصبية، أرجو الإفادة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:


لا بد وأن الأطباء قد شرحوا للوالدة سبب ضيق النفس عندك، فهناك أسباب كثيرة لضيق النفس لمن هم في سنك، ومن يعانون من فترة طويلة من ضيق النفس، ومن هذه الأسباب أن يكون هناك تشوهات خلقية في القلب، أو صمامات القلب، أو قد يكون هناك تضيق في مجرى التنفس سواء من الأنف، أو الحنجرة، أو الرغامى، أو أحيانا يكون السبب فقر الدم، ولابد وإنه قد تم إجراء تحاليل لك.

كل هذه الأمور لكي يتم استبعاد أحدها أو التأكد من أنها السبب تتطلب فحص الطبيب للمريض، ومعرفة سبب الضيق، ومن ثم إجراء بعض الصور للتأكد من ذلك، وبعد ذلك يتم وضع خطة العلاج حسب السبب.

من ناحية القولون فإن كان الأطباء قد أجروا لك تحاليل للبراز، ولم يكن هناك علامات التهاب في القولون، أو سوء امتصاص، فإن القولون العصبي هو أحد الأمراض التي يمكن أن تسبب الآلام وانتفاخات في البطن، وتغيرات في التبرز من إمساك إلى إسهال، وتكون كل التحاليل والصور والمناظير طبيعية، وتتأثر الأعراض عند مرضى القولون العصبي بالحالة النفسية للمريض، فتزداد مع الخوف والقلق والتوتر وأيام الامتحانات، وتخف في الأوقات التي يكون فيها الإنسان مرتاحا وهادئ البال، وأحيانا أيضا تتأثر بنوعية الأطعمة، ولذا يجب أن تراقبي الأعراض، ومدى زيادتها مع بعض الأطعمة خاصة الأطعمة الحارة.

أما نخزات القلب فهي أيضا قد تكون أمور طبيعية تحصل عند كثير من الناس، وليس بالضرورة أن تكون مؤشرا لأي مرض عضوي، وتحصل في نقطة صغيرة من الصدر، وتكون لعدة ثوان ثم تختفي، وقد تزداد في بعض الأوقات مثل أوقات الامتحانات أو القلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي في بطني، وهذه المشكلة أعاني منها منذ الصغر، مشكلتي هي ألم تحت البطن في أوقات قليلة.

والمشكلة الأخرى هي أني إذا أردت الذهاب إلى دورات المياه ( أعزكم الله ) لا أستطيع تمالك نفسي، ولا أمسك نفسي فلو لم أجد دورات مياة قريبة مني أكاد أتبرز على نفسي، ولكني لا أذهب إلى مكان لا يوجد به دورات مياه أبدًا.

أريد حلا لهذه المشكلة، والله سببت لي عقدة نفسية

وأتمنى أن تساعدني وتفسر حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كانت هذه الأعراض عندك منذ فترة طويلة، ولا يوجد أي دم في البراز، ولا يوقظك الألم من النوم ، ولا يوجد تناقص في الوزن، أو ارتفاع في درجة الحرارة، فيكون سبب الأعراض هو القولون العصبي.

فمن أعرض القولون العصبي آلام البطن، والتي عادة ما تكون في أسفل البطن، وتزداد الأعراض مع الطعام، وفي الصباح يحس المريض، أنه بحاجة ملحة للتغوط، ويكون التغوط غير كامل.

وقد يخرج مع البراز مخاط، وكثير من الأحيان يكون هناك ارتباط بين الأعراض وبين الحالة النفسية للمريض، فتزداد الأعراض مع التوتر والقلق، والامتحانات، وتخف مع تحسن الحالة النفسية.

وعلى كل حال تحتاج لإجراء تحاليل للبراز للتأكد من عدم وجود ديدان، وتحليل للدم الخفي في البراز .

من الأدوية التي يمكن أن تخفف من أعراض القولون العصبي.

- (دسباتالين) ثلاث حبات في اليوم.
- (لبراكس) مرتين في اليوم.

ومن الأمور التي تفيد هي تمارين الاسترخاء، ويمكن أن تجد تفاصيل هذه التمرين في مواقع الانترنت بالتفصيل.

في بعض الحالات نستخدم الأدوية التي تخفف من القلق، وتفيد بإذن الله في حالات القولون العصبي ومنها.

(دوغماتيل) 50 ملغ مرتين في اليوم.

-(seroxat)، وجرعة البداية هي نصف حبة ليلاً لمدة أسبوع، ثم ترفعها إلى حبةٍ كاملة، وتستمر على ذلك لمدة شهر ، ثم تجعل الجرعة حبة ونصف، وتستمر عليها لمدة شهرين، ثم ترفعها إلى حبتين لمدة شهرين آخرين، وبعدها تبدأ في تخفيف العلاج بمعدل نصف حبة كل أسبوعين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

تنتابني حالات من هيجان القولون, وأستخدم كبسول امبرازول فيهدأ الألم فترة ثم يعود, ما العلاج الأفضل؟ وهل للامبرازول مضار؟ وكذلك حب الزنتاك هل فيه ضرر؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عايد كردي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حبوب الامبرازول والزانتك لا تفيد القولون العصبي, أو تقلصات القولون فهي أدوية تخفف من حموضة المعدة لذا فهي تستخدم في الحالات التالية:

- التهاب المعدة.

- القرحة المعدية, أو الاثني عشرية.

- زيادة حموضة المعدة.

- الارتجاع من المعدة إلى المريء.

ولذا فإنه يحفف من الألم الناجم عن أحد الأمور التي تم ذكرها, فإن كانت الأعراض عندك تخف مع تناول المبرازول, أو الزانتك, فهذا يعني أن مصدر الألم ليس القولون, وإن تكرر الألم فيفضل عمل منظار للمعدة.

أما بالنسبة لهذه الأدوية: فيمكن استخدامها لأشهر طويلة, إلا أنه يفضل التوقف عنها لفترة, ثم العودة إليها, إن عادت الأعراض وكما ذكرت فإنه يفضل عمل منظار للمعدة, فإن وجد أن جرثومة المعدة الحلزونية هي السبب فإنه يمكن علاجها, والتخلص من الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا: أشكر القائمين على هذا الصرح العظيم الذي يفيد البشرية.

أيها الأطباء الكرام مشكلتي هي:

أعاني من كثرة التبرز -يعني أصحو في الصباح وأدخل الخلاء 15 مرة- ولي على هذا الحال سنة إلى الآن، عملت منظارا للقولون، للمعدة، مزرعة براز -أكرمكم الله- لم يبق تحليل إلا وعملته، وكل شي -ولله الحمد- سليم، لون البراز -أجلكم الله- بني فاتح مائل إلى الاصفرار.

حالتي النفسية: ليس عندي أي مشكلة، ولكني الآن صرت أتعب إذا أردت السفر خارج المملكة، أحسب حساب الطيارة، وكل يوم أصحو منذ الساعة 4 فجرا حتى الساعة 9 صباحا، وبعدها أذهب إلى العمل، أخذت ملينا حتى يخرج دفعة واحدة ولكن -للأسف- بلا فائدة.

هل هناك علاج لذلك؟ آسف مرة أخرى لأنني أتعبتكم معي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غيدة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض أعراض القولون العصبي، فكثير من الناس الذين يعانون من القولون العصبي تكون عندهم كثرة عدد مرات التبرز -خاصة في الصباح- وقد يترافق ذلك مع تغوط غير كامل -أي يشعر الإنسان أنه لم يتغوط كاملا- فيعود إلى الحمام، وقد يرافق ذلك أيضا أعراض، مثل: الألم في البطن وانتفاخ، وأحيانا سائل، وخروج مخاط مع البراز.

بعض الأطعمة تزيد من الأعراض، مثل البقوليات والأطعمة الحارة، والتي تحتوي على التوابل والبهارات، والشيء المطمئن أن التحاليل ومنظار القولون كان طبيعيا، وفي القولون العصبي تكون كل التحاليل والصور والمنظار طبيعية؛ لأنه اضطراب وظيفي في القولون، وليس مرضا عضويا.

ولعلاج هذا التكرر في التغوط يمكن أن تبدأ العلاج بمراقبة الأغذية التي تسبب زيادة في مرات التغوط، إن أنت لاحظت هذا الارتباط.

- من الأمور التي تساعد على تخفيف عدد مرات التبرز الحليب الساخن، وملعقة صغيرة من خل التفاح مع العشاء، ويمكن تناول أيضا اللبن، مثل: لبن الأكتيفيا ففيه الفلورا، وهي الباكتيريا التي تعيش في الأمعاء بشكل طبيعي، وهذا يساعد على عودة توازن هذه الجراثيم الطبيعية.

ومن الأدوية التي تساعد -بإذن الله- دسباتالين ثلاث مرات في اليوم.

والله الموفق للصواب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

يوجد لدي غازات وانتفاخات في القولون مستمرة بشكل غير طبيعي منذ شهرين, علما أني أثناء الانتفاخات تأتيني دوخة, وألم في نفس القولون من الجهة اليسرى تحت القفص الصدري, مصحوبة بحرارة, مع وخزات.

والبراز -أجلكم الله- متقلب اللون, فهو يميل إما للغامق أو للفاتح, أريد الرد, جزيتم الفردوس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أسباب عديدة لزيادة كمية غازات البطن, ونذكرها لكي تتعرف عليها, وتراقب نفسك -فقد يكون عندك أحد هذه الأسباب, أو أكثر من سبب-:

• ابتلاع الهواء, مع سرعة الأكل, والتوتر والقلق, وهذا يؤدى إلى زيادة بلع الهواء أثناء الأكل.

• شرب الماء خلال تناول الطعام.

• تناول المشروبات الغازية.

• تناول الأطعمة التي لم تهضم جيداً, وتخلف وراءها البقايا التي تختمر, مثل: البصل, والفول, والملفوف, والفجل, والثوم.

• كثرة تناول الحليب ومشتقاته, كالأجبان, والألبان.

• كثرة تناول الأطعمة الغنية بالألياف, مثل: الحبوب, والخضراوات.

وهذه الغازات تحتل حيزا في المعدة, وفي الأمعاء, والقولون, وتسبب صدور أصوات بسبب انتقالها في الأمعاء, وقد تسبب الشعور بالضيق -إن كانت بكمية كبيرة- وقد تسبب ضيقا في النفس أيضا -خاصة عند البدينين-.

وللتخلص من هذه الغازات عليك بالتالي:

• تجنب الأكل بسرعة.

• تجنب شرب الماء أثناء الأكل.

• الامتناع عن تناول المشروبات الغازية.

• عدم مضغ اللبان, وبلع الريق اللاشعوري.

• الرياضة للجسم عامة, ولعضلات البطن بصفة خاصة.

وهناك بعض النباتات التي لها خاصة التقليل, أو امتصاص الغازات, ومنها:

الكمون: ممنوع غليه, وإذا غلي يقل مفعوله، يخلط بمقدار ملعقة كبيرة مع كوب ماء بارد, أو دافئ, ويشرب قبل وبعد كل وجبة, أو مضغه مباشرة, ويمكن للأم المرضع أن تمضغ الكمون؛ فيستفيد رضيعها, ويخف مغصه, وتخرج غازاته.

- منقوع اليانسون.

- الزنجبيل.

هناك بعض الأدوية التي تخفف من الغازات, وهي:

- حبوب الكاربون الطبي.

-ومنها أيضا (Dusflatyl), وهي حبوب مضغ ثلاث مرات في اليوم, مع الوجبات.

نسأل الله لك العافية والشفاء.
السؤال:
أنا شاب متزوج عمري 33 سنة، أعاني من نزيف دموي من المستقيم ملازم لي منذ خمسة أيام، وإمساك وألم في الجانب الأيسر من البطن، وعرضت نفسي على طبيب الباطنية فأعطاني (دايسينون وكوناز) وبعض الأدوية الأخرى.

أرجو إفادتي لأني خائف جدا من هذه الحالة، علما بأني عندي نسبة سكر، وأتعاطى حبوبا للسكر.

أرجو توجيهي التوجيه الصحيح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر لون الدم الذي يخرج لأن لون الدم مهم، فإن كان أحمرا قانيا فهو من الشرج أي من بواسير أو من شرخ (هذا يترافق مع ألم) أو من زوائد شرجية، ولم تذكر إن الطبيب قد فحص منطقة الشرج، وأخبرك إن كان هناك بواسير أم لا؟

لأن عدم وجود بواسير يتطلب إجراء منظار لمنطقة الشرج والمستقيم والجزء السفلي من القولون.

من الأسباب الأخرى لخروج دم لونه أحمر هو نزف في رتج في جدار القولون (الرتج هو توسع في جدار القولون (Diverticulum)، وهو عادة في كبار السن وقد يترافق مع ألم في الجهة اليسرى من البطن كما هو الحال عندك، ويترافق أيضا مع الإمساك.

قد يكون السبب أحيانا أورام داخل القولون ومنها الأورام الحميدة.

أرى أن تراجع طبيبا مختصا بالجهاز الهضمي لأنك تحتاج لإجراء منظار لأسفل القولون لوضع التشخيص إن لم يشخص الطبيب الذي راجعته إن الحالة مجرد بواسير(والبواسير تترافق مع الإمساك).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تعب شديد في المعدة, وتقلصات, ومغص, وأحيانا حموضة, وعندي ورم ظاهري, أو انتفاخ, أسفل القفص الصدري مباشرة, أو مع نهاية عظمة القص, ولكنه لا يؤلم, وعندما أضع يدي أحس به, لا أدري ما هو!؟

عملت أشعة على القفص الصدري -والحمد لله- لا يوجد شيء, وأيضا عملت (ultrasound) -والحمد لله- لا يوجد شيء, وعملت منظارا على المعدة والاثني عشر -والحمد لله- لا توجد أورام, أو أي شيء مقلق, وتم أخذ عينة في نفس وقت المنظار؛ للكشف عن البكتيريا الحلزونية -والحمد لله- لا يوجد شيء, وذهبت للطبيب وقال لي: إني أعاني من القولون, فهل فعلا عندي قولون؟ وأعطاني بعض الأدوية لمدة عشرة أيام وهي:

- موتيليوم.
- فلاجيل.
- (gaviscon).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تسميه بالورم هو نهاية عظم القص-العظم الذي في وسط الصدر, ويمتد من أسفل العنق إلى أعلى البطن- وهذا طبيعي, وكل الناس عندهم هذا الجزء يكون بارزا قليلا إلى الأمام, ويسمى في اللغة العربية –الشرذوف- لذا لا تشغل بالك به, وكلما ضغطت عليه كثيرا فقد يؤلمك.

وأما بالنسبة للأعراض التي تشكو منها، فإن كانت صورة الأمواج فوق الصوتية طبيعية فهذا يستبعد أي مشكلة في المرارة, أو في البنكرياس, أو الكلى, والمنظار كان طبيعيا عندك, وهذا يستبعد التهاب المعدة, والقرحة المعدية, أو الاثني عشرية, أو الالتهاب الناجم عن الجرثومة الحلزونية, أو ارتجاع الحموضة إلى المريء.

عادة ما تكون آلام القولون في الأسفل, إلا أنها يمكن أن تكون في أي مكان, مع الشعور بالانتفاخ في البطن, ويكون هناك إسهال, أو إمساك, وعدم إفراغ كامل للبراز, وتتحسن الأعراض بعد التبرز, ولا يكون الألم في الليل, وقد يترافق مع خروج مخاط مع البراز, وتتأثر الأعراض كثيرا مع الحالة النفسية, وأنت لم تذكر هذه الأعراض.

ولأن الأعراض في أعلى المعدة, مع حموضة فقد يكون ما تشكو منه هو ما نسميه عسر الهضم, وخاصة إن كانت هذه الأعراض توقظك من نومك, وكما قلنا فإن أعراض القولون العصبي لا توقظ الإنسان من النوم عادة.

وهناك أسباب كثيرة لعسر الهضم:

- القرحة.
- التهاب المعدة.
- الارتجاع, وهذه تم استبعادها.
- التدخين.
- بعض الأدوية المسكنة.
- إدخال الطعام على الطعام, والإكثار منه, والإكثار من الأطعمة الدسمة.
- التوتر والقلق.

والأدوية التي تتناولها ليست أدوية قولون فالموتيليوم يساعد على التخلص من آلام المعدة, والشعور بعدم الراحة في المعدة بعد الأكل, ويساعد على سرعة مرور الأكل من المعدة.

والجافيزكون هو مضاد للحموضة.

والفلاجيل للأميبا إلا أنه يساعد على التقليل من الجراثيم الطبيعية الموجودة في البطن, وهو يستخدم في حالات التهاب الأمعاء الأميبي, وزيادة تعداد جراثيم الأمعاء.

أنا أرى أن تراقب الأعراض وعلاقتها مع الأمور التي تم ذكرها, وتحاول أن تتجنب الأطعمة الدسمة, والمقالي, والأطعمة التي تحتوي على البهارات, وتراقب الوضع, وتتخلص من العوامل الأخرى -إن كان أحدها عندك- وقد يكون الأمر كله من الأطعمة.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم,,,

أعاني من مشكلة في البطن, وعدم انتظام الإخراج, فمرة إسهال, ومرة إمساك, وكان في السابق بدون ألم في البطن, فقط انتفاخ, ومن ثم يكون الأمر طبيعيا, إلا أنني أصبحت أعاني من الحموضة كثيرا, وقبل فترة شعرت بألم شديد أسفل بطني, وحرارة, ورعشة لعدة أيام, وأصابني إسهال شديد لونه أسود لفترة بسيطة, ثم ذهب الألم وعاد الإخراج طبيعيا, ثم أصابني إمساك, وحكة شديدة في فتحة الشرج, وأثناء المشي أحس بدم يخرج من فتحة الشرج, وأيضا أحس بألم في جميع البطن, ألم كأنه وخزات في عدة أماكن, وأحيانا كثيرة أحس بألم غريب أسفل بطني, أرجوكم على ماذا تدل هذه الأعراض؟

علما أن عمري 25 سنة, وأصبح الأمر يقلقني كثيرا, فمرة أخاف أنه سرطان, ومرة أقول إنه وباء, لا أعلم ما الحل؟

أود الذهاب لطبيب باطني, لكني لا أعرف طبيبا أثق بقدراته, فأنا من بريدة بالتحديد, أتمنى إفادتي عن اسم هنا مشهور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيجب أن تثق بالأطباء, فهذا مهم جدا, فالعلاقة الطيبة بين المريض وطبيبه مطلوبة, وهي جزء من العلاج.

والأعراض التي تشكو منها تحتاج منك مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي, أو الأمراض الباطنة؛ لأن وجود الدم, والإسهال, والإمساك, قد يكون مؤشرا لوجود التهاب في القولون, والقولون العصبي قد يسبب الإسهال والإمساك والانتفاخ, إلا أنه لا يسبب وجود دم في البراز, وكما تعلم فإن القولون العصبي ليس مرضا عضويا, وإنما هو اضطراب وظيفي, وتزيد الأعراض مع القلق, والتوتر, والخوف, ووجود الدم الأحمر في البراز أحيانا قد يكون سببه التهابا في المستقيم, أو بواسير, أو شرخا في الشرج, وهذا يحصل مع الإمساك, فالفحص الطبي مهم جدا لمعرفة سبب الدم, ومن ناحية أخرى فإن البراز الأسود قد يكون سببه نوعا من أنواع الأطعمة, أو سببه نزف من المعدة؛ ولذا فإن إجراء تحليل للبراز, يساعد على معرفة إن كان سبب البراز الأسود الذي تحس به هو نزف, أو كان بسبب طعام معين.

إن بقيت هكذا دون أن تذهب للطبيب فإنك تضر نفسك, فإن طمأنك الطبيب بعد الفحص الطبي, وإجراء التحاليل اللازمة فهذا يساعدك على أن ترتاح, وتتوقف عن القلق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
منذ شهر تقريبا جاءني مغص مفاجئ شديد جدا في القولون, شبيه بمغص النزلة المعوية, ولكنه أشد, ذهبت إلى الطوارئ, وقالوا: نزلة معوية, وأعطوني حقنة (فولتارين), وبعدها بيومين عاد نفس المغص, وذهبت مرة أخرى وأعطوني نفس الحقنة, ذهبت إلى المركز الصحي وعملت فحصا للدم, وكان خاليا من النزلة المعوية, وبعد يومين عاد المغص ولكن أشد من كل مرة, ومع كل مرة للمغص صعوبة شديدة في التبرز, تنزل فقط نقط ماء صفراء, ذهبت إلى الطوارئ في هذه المرة, وقال الطبيب: هذا نوع من أنواع البكتيريا في الأمعاء, ولابد من عمل مزرعة براز, وأعطاني حبوب (ريازول فلاجيل) لمدة أسبوعين, وقمت بعمل مزرعة براز, ولكن ظهرت خالية من أي بكتيريا, ولكنى استمررت على (الفلاجيل)؛ لأني أشعر معه بتحسن, الحمد لله الآن ذهب هذا المغص, ولكن هناك حرقة شديدة تأتي في جميع أجزاء القولون من حين لآخر, ولا أدخل الحمام إلا كل ثلاثة أو أربعة أيام.

مع العلم أني أعاني من قولون عصبي من خمس سنوات تقريبا, مع العلم بأني غيرت أكلي بالكامل, فلا آكل إلا المسلوق, والخبز الأسمر, وكان وزني 96, وأصبح الآن 87, وطولي 167تقريبا, فهل أعاني من التهاب معين؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما يقصد بالنزلة المعوية هو: التهاب في الأمعاء.
وأعراض التهاب الأمعاء الحاد هي: الإسهال, والذي قد يكون شديدا, بالإضافة إلى آلام البطن, والغثيان مع التقيؤ, وفي كثير من الأحيان يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة, وأنت لم يكن عندك سوى الألم, لذا فإن ما تعانين منه ليس نزلة معوية, وإنما هي آلام القولون العصبي, والتي يمكن أن تكون مؤلمة جدا, وبالفحص الطبي لا يوجد أعراض أي مرض آخر, وأنت لم يكن, ولم يثبت أن عندك أي سبب آخر لهذا الألم, وخاصة إن كان الألم في البطن, وليس في الخاصرة؛ لأن آلام الخاصرة قد يكون سببها حصوة في الكلية, إلا أنها تترافق مع أعراض في المسالك البولية, مثل: تعدد مرات التبول, وتغير لون البول؛ بسبب وجود الدم في البول.

وكثير من مرضى القولون العصبي قد تتحسن الأعراض عندهم عندما يتناولون (الفلاجيل), وقد وجد في إحدى الدراسات أن كثيرا من المرضى الذين تناولوا (الفلاجيل) قد خفت عندهم أعراض القولون العصبي.

ومن ناحية أخرى فإنه قد يحصل وبسبب الإمساك وقلة حركة الأمعاء أن يزداد تكاثر البكتيريا الطبيعية الموجودة في القولون, والتي قد تسبب زيادة في غازات البطن, ومغصا, وعلاج زيادة البكتيريا يكون بتناول (الفلاجيل).

وبالله التوفيق.