OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

في فترة الدراسة والجامعة كنت أعاني من بشرتي البيضاء الدهنية، وحب الشباب الذي به لون أصفر، إضافة إلى مشكلة المسامات الواسعة.

استخدمت كثيراً من المراهم، وذهبت للأطباء، ولم يتغير شيء، وبعد أن تزوجت وأنجبت وأصبحت في الثلاثين من عمري أحس أن بشرتي أفضل، وأقل دهنية، وحب الشباب أقل من السابق.

في فترة الدورة يظهر بعض الحبوب، وعندما أتناول الطعام المقلي فوراً تظهر الحبوب في وجهي وهي مليئة بالصديد، والذي بقي كما هو المسام الواسعة على أنفي وخديّ!

كنت قد قرأت سابقاً نصائحكم بخصوص استخدام غسول للبشرة، وبعده توتر ثم كريم مخصص لإغلاق المسام.

هل أستخدم (التونر أم أستخدم الكريم) لإغلاق المسام (pore refiner) بعد الغسول، أم أستخدم الاثنين معاً، أي (التونر) ومن ثم كريما مخصصا لقبض المسام؟ وهل أستخدم المرطب بعد غلق المسام؟

أتمنى منكم أن تعطوني نصائح تفيدوني في العناية ببشرتي.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبعد غسيل البشرة بالغسول المناسب وتنظيف البشرة جيداً يمكن استعمال مستحضر ال pore refiner مباشرة للمساعدة في غلق المسام، وتحسين ملمس البشرة، ويمكن بعد ذلك استعمال المستحضرات المتعددة التي تستعملينها بشكل يومي، ومنها المرطبات ومستحضرات التجميل.

أما إذا كان هناك أوساخ أو إفرازات دهنية كثيرة أو بقايا مستحضرات تجميل بشكل كثيف فيمكن استعمال التونر قبل استعمال مستحضر pore refiner.

ذلك بالإضافة إلى الوقاية من الشمس واستعمال كريم مسائي ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التقليل من المسامات الواسعة، مثل كريم Tretinoin، ولا بد أن تستعملي هذا الكريم لعدة شهور.

أما بالنسبة للحفاظ علي نضارة البشرة بصفة عامة، وكيفية الاهتمام بها، فإليك النصائح التالي ذكرها:

- الاهتمام بالصحة العامة الجيدة، والتأكد من عدم وجود أمراض أو مشكلات تؤثر عليها، مثل الأمراض المزمنة، وتجنب الحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، نقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء والانيميا، تناول بعض الأدوية، والتوتر والقلق وغير ذلك، وتدارك وعلاج أي من تلك المشكلات إن وجدت، لا قدر الله.

- الاهتمام بالتغذية الصحية (لابد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية والفيتامينات، والمعادن وبالأخص التي تحتوي على فيتامين A مثل الجزر والسبانخ والمشمش، وفيتامين C مثل البرتقال والفراولة والطماطم) وشرب كمية كافية من الماء يومياً.

- الاهتمام بممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية للجلد.

- تجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يومياً من الأمور المهمة، لصحة ونضارة الجلد، مع تجنب التعرض للعوامل البيئية الضارة مثل التدخين.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم وحمة الله وبركاته

أعاني من حب الشباب منذ كان عمري 15عامًا، والآن عمري 22 عامًا، تطورت الحبوب إلى أن وصلت لمرحلة حب الشباب المتحوصل، أخذت كرسين من علاج كيورتان، الأولى لثلاثة أشهر، والثانية لأربعة أشهر، تحسنت حالتي بعد العلاج لعام كامل، وبعدها بدأت الحبوب بالظهور.

المشكلة أنه تظهر عندي حبة صغيرة في منطقة الخدود، ((((ولكن الآن مكان هذه الحبة كان هناك حبة متحوصلة سرعان ما تتطور هذه الحبة إلى حبة متحوصلة كبيرة)))، أستخدم مرهم فيوسيكورت إلى الآن 9 شهور، أريد إيقافه، ولكني أخاف من نتيجة تركه.

عرض علي دكتور حقن الحبوب، -أعتقد إبر الكورتزون- هل هذا العلاج يجدي أم أنه سيؤثر على الحب الذي شفي؟ وقال لي بعدها سيحقن الأنسجة لعلاج الآثار.

نفسيتي متعبة، والأمر يؤرقني ويجعلني أميل للعزلة عن الآخرين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عقار الرواكيوتين في العادة يعطى بالجرعة المناسبة للوزن، لمدة لا تقل عن خمسة إلى ستة شهور، لكي لا تتكرر الحبوب مرة أخرى.

على كل حال إذا كان ما تبقى هو حبة أو حبتين، بالإمكان حقنها إذا لم تستجب لعلاجات حب الشباب الموضعية مثل Benzoyl peroxide gel مرتين يوميًا، والارثرومايسين السائل مع الزنك (Zineryt loton( مرة واحدة يوميًا إلى أن تختفي الحبوب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 24 سنة، أريد معرفة اسم تحاليل الهرمونات الخاصة بحب الشباب المتكيس الذي يترك بقعاً، وأيضاً معرفة اسم تحاليل الهرمونات الخاصة بالمشاكل الجنسية، والجهاز التناسلي عامة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك تحاليل هرمونات خاصة بحب الشباب المتكيس، ولكن حب الشباب يأتي عند البلوغ، حيث أن إفراز هرمون الذكورة ( التستوستيرون) في تلك الفترة ينشط الغدد الدهنية، مما يسبب حب الشباب.

أما الهرمونات الخاصة بالذكورة والتي لها تأثير على الرغبة الجنسية والانتصاب والإنجاب فأهمها: Testosterone / FSH / Prolactin & LH

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب فى العشرين من عمري، أعاني من حب الشباب، وطلب مني الدكتور أن أستمر على العلاج ستة أشهر، واسم العلاج (نتلوك Netlook) فهل هذا العلاج يضر بصحتي مستقبلاً؟

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة سواء كانت حبوبا حمراء، أو صديدية، أو رؤوسا سوداء، أو بيضاء، أو تكيسات، أو غيرها، من شخص إلى آخر، وكذلك تختلف شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض، هل هو محدد في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر، من مريض إلى آخر؟

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندبا؟

عقار ال (Isotrtinoin) المذكور هو مشتق من فيتامين (أ)، وهو علاج فعال ومفيد في حالات حب الشباب الشديدة، والتي تفشل العلاجات التقليدية في السيطرة عليها، وبالأخص التي تترك ندبا وآثارا بالجلد بعد الالتئام، وله العديد من الاستخدامات الأخرى، ولكن الاستخدام الرئيسي والمعترف به من هيئة الأدوية الأمريكية هو: أنه لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب (Nodulocystic acne).

ولكن لهذا العقار العديد من الآثار الجانبية والمحاذير والاحتياطات التي يجب الالتزام بها، ومناقشتها مع الطبيب بدقة قبل البدء في العلاج، وقد يعطيك الطبيب كتيبا به المعلومات الوافية عن هذا العقار، وكذلك هناك زيارات للطبيب، وفحوصات دورية يجب عملها بصورة شهرية؛ للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام، وليس هناك تغيرات في كيمياء الدم، وبالأخص نسبة الدهون، وأنزيمات الكبد خلال فترة العلاج.
إذا كانت الأمور تسير على ما يرام؛ فلا داعي للقلق، بالأخص إذا كنت في حاجة حقيقية لاستخدامه، وإذا ما أقر الطبيب وصف هذا العلاج، فيجب أن تتناوله بالجرعة والمدة المقررتين، والجرعة اليومية تكون حسب وزنك، والمدة المقررة لاستعمال العلاج تكون في حدود ال(6) أشهر كما ذكرت، وقد تتحسن بشكل ملحوظ في الأشهر الأولى من تناول العلاج، ولكن إذا توقفت عن استعماله مبكرا، فقد تعاود المشكلة في الظهور مرة أخرى، ولن يحدث العقار التغير المطلوب الدائم في إصلاح التقرن وحجم الغدد الدهنية بالجلد.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

عندي مشكلة فيَّ حبوب تظهر على وجهي، بها صديد، ولما أستعمل أي نوع من العلاج المؤقتة لإزالة الحبوب؛ بعض منها يأخذ فترة، وبعدما تموت الحبوب تترك مكانها بقعاً سوداء وحفرا صغيرة.

علماً بأن الحبوب لها سنوات، ولم أجد العلاج المناسب، فيا ليت تصفوا أي علاج مناسب؛ لأن الحبوب غيرت شكلي.

ولم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mamdouh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه هو حب الشباب، وهو من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات، أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض -هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى؟ مثل الظهر والأكتاف والصدر-.

يختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندوبا؟

العلاج؛ لا بد أن يكون ممتدا وفعالا، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

من خلال وصفك أتصور أن الإصابة محددة في الوجه، وهذه الحبوب تركت بعض البقع والآثار، وأنصحك باستخدام غسول Clenance, Effaclar or Normderm، مرتين يوميا مرة صباحا ومرة مساء، وبعد غسيل الوجه في الصباح، لا بد من استخدام واقي من الشمس مناسب بمعامل وقاية على الأقل 30+، مثل: Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream، وبعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضع كريما ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التخلص من البقع، مثل كريم Tretinoin، ولا بد أن تستعمل هذا الكريم لعدة شهور، وإذا كان هناك حبوب في الوقت الحالي؛ يمكنك استعمال Zineryt lotion مرتين يوميا لمدة شهر، وهذه الخطة العلاجية كافية لعلاج حب الشباب والبقع البنية التي تظهر بعد الالتئام في حالتك -إن شاء الله-، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

توجد علاجات كثيرة لمشكلة آثار حب الشباب، ويعتمد نوع العلاج على نوع الأثر، لوجود عدة أنواع من الندب التي من الممكن أن تحدث نتيجة الإصابة بحب الشباب، والعلاج في العادة يكون مبدئيا باستخدام بعض الكريمات الموضعية من مشتقات فيتامين أ، مثل كريم التريتينوين؛ لأنه يحدث بعض التحفيز لإعادة تشكيل أو نمو طبقة الكولاجين بأنسجة الجلد، وله أيضا فائدة أخرى، وهي الوقاية من ظهور حبوب جديدة كما ذكرت سابقا، ولا بد أن يكون استخدام تلك الكريمات مقرونا بالوقاية من الشمس، وتنظيف البشرة بشكل جيد، وإذا كان العلاج بتلك الكريمات غير كافٍ بمفرده لإحداث الأثر المطلوب؛ فيمكن إجراء بعض جلسات التقشير الكيميائي أو سنفرة الجلد السطحية، ويمكن أيضا العلاج ببعض أنواع الليزر، وتوجد أنواع متعددة من الليزر المخصص لعلاج الندب، منها أنواع فعالة وذات تأثير سريع، ولكن لها العديد من الآثار الجانبية المحتملة، وتوجد أنواع أقل فعالية وتحتاج إلى عدد أكثر من الجلسات، ومرور وقت طويل نسبيا، حتى تكون هناك نتيجة حقيقية، وتلك الأنواع آثارها الجانبية أقل.

بعض أنواع الندب العميقة سواء كانت بسبب حب الشباب أو الخياط كما ذكرتِ قد تحتاج إلى بعض الجراحات التجميلية البسيطة، أو حشو الجلد ببعض المستحضرات، ولذلك يجب زيارة طبيب الجلد لتقييم نوع الندب ومناقشة السبل والوسائل العلاجية المناسبة والممكنة للتخلص منها.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أن بلغت العاشرة وأنا أعاني من الحبوب في وجهي، فاستخدمت الكثير من الكريمات مثل (soducream) ومنظفات مثل (keracnyle)، والكثير من الخلطات الطبيعية والصابون النابلسي، لكن عندما تختفي الحبوب يظهر مكانها حبوب صغيرة بلون الجلد، وحاولت التخلص منها لكن لم أستطع، أريد أن أعلم هل هي دائمة أم يمكن التخلص منها بالطرق الطبيعية؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عريقات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: ما تشتكين منه ينطبق على ما يسمى حب الشباب المتحوصل أو المتكيس، وأسبابه متعددة وخاصة في مثل سنك، مثل عامل الوراثة، والبكتيريا، وبعض الأدوية، والضغوط النفسية.

كل هذه عوامل مساعدة تفاقم ظهور هذا النوع من حب الشباب بأنواعه المختلفة. وحب الشباب له عدة أنواع، وكل نوع له علاج مختلف عن الآخر.

في حالة حب الشباب الالتهابي، بالإمكان استخدام كبسولات (التتراسايكلين) أو (المونوسايكلين) لفترات بين (6) إلى (8) أسابيع، مع استعمال الأدوية الموضعية مثل (Penoxyl -5- cream) أو (Zenyrt solution Erythromycin+Zink) وهو فعال جدا في مثل هذه الحالات.

استخدام صابون خاص بحب الشباب مثل (Acne Aid Soap) وعدم العبث بيديك بهذه الحبوب مهما كانت الأسباب مهم جدا في السيطرة على المرض، وفي كل الأحوال إذا كان حب الشباب لديك من النوع المستعصي على العلاجات التقليدية من كريمات ومضادات حيوية؛ فإن هناك البديل الذي يعطي نتائج مفيدة لحب الشباب المستعصي، وخاصة المتكيس منها، ألا وهو عقار ال(Isotretinoin (Roaccutane) وهو فعال إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل، ويستخدم لمدة خمسة شهور متواصلة تحت الإشراف الطبي، وله بعض الإرشادات والتوجيهات سوف يشرحها طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المختص إذا ما توجب استعمال هذا العلاج.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 20 سنة، أعاني من حبوب بوجهي خاصة بمنطقة الذقن والخدين، وأيضا في كتفي وظهري.

وصفت لي طبيبة مختصة بالأمراض الجلدية مرهم (ديبوديرم) واستعملته لمدة (3) أسابيع تقريبا، ولكن لم أجد الفائدة المرجوة؛ فأحيانا تبدأ بالذبول والاختفاء، ولكن تعود بعد أيام أو تظهر بأماكن أخرى كبيرة وواضحة خاصة في وجهي؛ مما يسبب لي الإحراج، والقلق، والتوتر.

حاليا أقوم بعمل جلسات ليزر؛ لإزالة الشعر من كامل الجسم، فهل هذا سبب في تأخر علاج الحبوب في الأماكن السابق ذكرها؟ أم أن العلاج الذي أستخدمه عديم الفائدة في حالتي؟

أرجو إفادتي بالعلاج المناسب؛ للتخلص من الحبوب بشكل نهائي علما بأن نوع بشرتي دهنية.

شاكرة لكم جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور من خلال الوصف والتاريخ المرضي المذكور أنك تعانين من مشكلة حب الشباب، وهو من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض -هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر-؟.

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندوبا؟.

العلاج لا بد أن يكون ممتدا وفعالا، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

من خلال وصفك أتصور أن الإصابة في الوجه بشكل أكثر، وأيضا بدرجة أقل بالظهر والأكتاف، وأنصحك باستخدام غسول (Clenance, Effaclar or Normderm) مرتين يوميا مرة صباحا ومرة مساء، وهو مناسب للبشرة الدهنية القابلة لحدوث حب الشباب، وبعد غسيل الوجه في الصباح، لا بد من استخدام واق من الشمس مناسب لبشرتك بمعامل وقاية على الأقل(30+) مثل: (Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream) وبعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضعي كريما ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، مثل كريم (Tretinoin) ولا بد أن تستعملي هذا الكريم لعدة شهور، وإذا كان هناك حبوب في الوقت الحالي، يمكنك استعمال (Zineryt lotion) مرتين يوميا لمدة شهر، وهذه الخطة العلاجية كافية لعلاج حب الشباب المحدد، والذي لا توجد به عقد ملتهبة تترك آثارا وندبا عميقة بعد الالتئام -إن شاء الله-.

وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج للشكل الإكلينيكي لنوع حب الشباب الموجود، ودرجة انتشاره، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

إزالة الشعر بالليزر ليس له علاقة مباشرة أو أكيدة لتكرر الإصابة بحب الشباب؛ فلا تقلقي.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا عمري 29 سنة، عانيت قبل شهر من ظهور حب الشباب في الوجه، جربت أكثر من غسول لكن الحبوب لم تختف، وراجعت دكتور واستشاري جلدية، ووصف لي الأدوية التالية:
Vibramycin,Erythrodar,Topidic Cream، أستخدمها كل يوم، ولمدة شهرين حتى يصفى وجهي -إن شاء الله- ونصحني أن أتجنب الخروج بالشمس.

استخدمتها أسبوعاً والآن أحس أن الحبوب زادت قليلاً وبدأت تميل للون الأحمر، هل هذا طبيعي وأكمل العلاج؟ وكيف أتخلص من الاحمرار؟ وكم تحتاج هذه الأدوية لملاحظة التأثير وبدء اختفاء الحبوب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب قد يستمر فترة من الزمن خاصة في فترة الشباب لحصول تفاعل هرموني في هذه الفترة.

إذا كان حب الشباب لديك من النوع الالتهابي أي أن هناك حبوباً حمراء، وأخرى بها صديد، فإن هذا العلاج مناسب، وقد تحدث فترة بعد تناول العلاج مباشرة أن يزيد فيها ظهور هذه الحبوب ثم تختفي تدريجياً مع الاحمرار عند الاستمرار في تناول العلاج ومتابعة طبيبك الخاص.

هناك أدوية أخرى قوية وفعالة، توصف للحالات المستعصية، وحب الشباب المتحوصل والكيسي وذلك يقدره الطبيب المعالج إذا احتاج الأمر إلى ذلك.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 24 سنة، بشرتي دهنية جداً، وأعاني من بقع وحب الشباب من النوع الأحمر الملتهب، والنوع الذي يكون فيه صديد أبيض، على الرغم من مشوار طويل من العلاج، ولكن بدون فائدة، وسأذكر لكم العلاج بالتفصيل.

أولا: تناولت حبوب الروكتان لمدة 6 أشهر، وأستخدم كريما واقيا من الشمس بمعامل 50، وأيضا لا أتعرض للشمس بكثرة، وأستخدم غسول (كلينانس) وغسول (بيودرما) وتناولت مضاداً حيوياً قوياً، حتى تم القضاء على البكتيريا، واستخدمت كريمات للوجه، منها التي تحتوي على مضاد حيوي، أو كورتيزون، وتناولت حبوب تابوسين 100، واستخدمت كريم اكرتين لمدة 3 أشهر.

المهم: بعد كل ذلك قلَّتْ واختفت الحبوب، ولكنها ظهرت مرة أخرى، فما الحل؟

أيضاً استخدمت كريم (الفا اربيتين) لمدة 3 أشهر، وما زال وجهي يتصبغ، فما الحل؟

أريد كريماً يكون فعالاً جداً، ولكن ليس كريماً مقشراً، يقضي على هذه الحبوب بسرعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخانا الفاضل: أتصور من خلال التاريخ المرضي المذكور في تلك الاستشارة، وبعض الاستشارات السابقة؛ أنه من الأنسب لحالتك -ولعدم رغبتك في استخدام كريم موضعي- أن تناقش طبيبك المعالج في إمكانية تناول عقار الـ (Isotretinoin) أو ما يعرف الروكتان مرة أخرى، إذ هناك حاجة حقيقية لاستعماله، ويقرر الطبيب ذلك بعد التقييم الكلينيكي، وعمل الفحوصات المبدئية.

يجب أخذ الاحتياطات اللازمة أثناء التناول، وعمل الفحوصات الدورية حتى تنتهي من الجرعة المقررة لك، ذلك بالإضافة إلى استخدام واقي الشمس المناسب.

أرجو لك التوفيق والسعادة، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 24 سنة، كنت أعاني من حب الشباب لسنوات، أما الآن فبدأ يخف، ولم تعد تظهر عندي حبوب إلا نادرًا، لكنه ترك آثارًا؛ لأنني لم أعالجه في الوقت المناسب.

هذه الآثار هي عبارة عن حفر ومناطق داكنة وحمراء، هل يمكنني إزالتها عن طريق المراهم الطبية أم أنها تحتاج إلى جراحة؟

هل الليزر فعال في هذه الحالة؟ وهل له آثار جانبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال وصفك أتصور أنك تعاني من مشكلة حب الشباب، والحبوب المذكورة تركت بعض البقع أو الآثار، وأنصحك باستخدام غسول: Clenance, Effaclar or Normderm، مرتين يوميًا، مرة صباحًا ومرة مساءً، وبعد غسل الوجه في الصباح، لا بد من استخدام واق من الشمس مناسب بمعامل وقاية على الأقل 30+، مثل: Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream، وبعد غسل الوجه في المساء لا بد من أن تضع كريمًا ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التخلص من البقع وعلاج الندب، مثل كريم: Tretinoin.

لا بد أن تستعمل هذا الكريم لعدة شهور، وإذا كان هناك حبوب في الوقت الحالي، فيمكنك استعمال Zineryt lotion مرتين يوميًا لمدة شهر.

هذه الخطة العلاجية واستعمال الكريم الموضعي المذكور كاف –إن شاء لله- لعلاج حب الشباب والبقع البنية، وتعتبر كذلك كعلاج مساعد في الندب والحفر التي تتنج عن حب الشباب، والتي تظهر بعد الالتئام كما في حالتك، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

اللون الأحمر مكان التئام الحبوب سوف يستغرق بعض الوقت، ثم يختفي ومستحضر الوقاية من الشمس سوف يفيد في ذلك الإطار.

أما بالنسبة للندب: فيعتمد نوع العلاج على نوع الندب الموجودة في حالتك، لوجود عدة أنواع من الندب التي من الممكن أن تحدث نتيجة الإصابة بحب الشباب، والعلاج في العادة يكون مبدئيًا باستخدام بعض الكريمات الموضعية من مشتقات فيتامين أ، مثل كريم التريتينوين؛ لأنه يحدث بعض التحفيز لإعادة تشكيل أو نمو طبقة الكولاجين بأنسجة الجلد.

ولها أيضًا فائدة أخرى، وهي الوقاية من ظهور حبوب جديدة، وكريم التريتينوين من الكريمات التي تنظم تقرن الجلد وتقلل من سمك الطبقة السطحية منه، بالإضافة إلى قيمته العلاجية كما ذكرت في الفقرة الأولى.

لا بد أن يكون استخدام تلك الكريمات مقرونًا بالوقاية من الشمس، وتنظيف البشرة بشكل جيد كما ذكرت سابقا، وإذا كان العلاج بتلك الكريمات غير كاف بمفرده لإحداث الأثر المطلوب، فيمكن إجراء بعض جلسات التقشير الكيميائي أو سنفرة الجلد السطحية، ويمكن أيضًا العلاج ببعض أنواع الليزر، والذي من الممكن أن يكون مفيدًا في حالتك.

لليزر آثار جانبية محتملة مثل التغير الصبغي، أو حدوث آثار، أو عدوي ميكروبية، ويقوم الطبيب بتحديد الطاقة المناسبة، واختيار الجهاز المناسب حتى تحصل على النتيجة المرجوة بأقل احتمال لحدوث آثار جانبية.

بعض أنواع الندب العميقة قد تحتاج إلى بعض الجراحات التجميلية البسيطة، أو حشو الجلد ببعض المستحضرات، ولذلك يجب زيارة طبيب الجلد لتقييم نوع الندب، ومناقشة السبل، والوسائل العلاجية المناسبة والممكنة للتخلص منها.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أولاً: عمري (15) سنة، وأعاني من وجود بعض الحبوب في ظهري، لا أعلم ما سبب خروجها، وكيف أتخلص منها؟

ثانياً: مشكلتي بأنني أقوم بأكل أظافري، حاولت التخلص من هذه العادة ولكنني فشلت، فكيف أتخلص منها؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحيق الزهور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن المشكلة المذكورة بالظهر هي عبارة عن حب الشباب، وهو من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة، فهناك حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها، من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض، فهل هو محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر؟

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة، وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندوبا؟

العلاج لا بد أن يكون ممتدا وفعالا، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

من خلال وصفك أتصور أن الإصابة في الظهر، ويمكن أن تستعملي كريماً ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، مثل كريم (Tretinoin)، ولا بد أن تستعملي هذا الكريم لعدة شهور، وإذا كان هناك حبوب في الوقت الحالي، يمكنك استعمال (Zineryt lotion)، مرتين يوميا لمدة شهر، وهذه الخطة العلاجية كافية لعلاج حب الشباب البسيط -إن شاء الله-، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

وللفائدة راجعي هذه الاستشارة المرتبطة: (434566).

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 19 سنة، أعاني من وجود حب الشباب في الوجه، وهذه الحبوب تكون حمراء وبعضها برؤوس بيضاء دهنية, كيف أستطيع التخلص من هذه الحبوب في الوجه نهائياً؟ وهل للعامل النفسي والعادة السرية تأثير في ذلك؟

علماً أني قد تركتها لأنها لا تنفعني بشيء، وكذلك لأنها تبعدني عن الله تعالى، وتشعرني بتأنيب الضمير، وكذلك ما مدى تأثير الأكل الدهني، وأشعة الشمس، وعدم غسل الوجه بشكل يومي؟

علماً أني بعمر 19 سنة، ومظاهر البلوغ مكتملة عندي، حيث أن الخصيتين حجمهما كبير، وصوتي قد تغير وأصبح عميقاً، وشعري كثيف وغزير في منطقة العانة والإبط والفخذ، وكل مناطق الجسم، لكن المشكلة تكمن في أنه لدي شعر قليل في أعلى الصدر، وشعر قليل في اللحية وشعر اللحية هو شعر قليل، ومتوزع بمناطق متفرقة، وبعض مناطق اللحية فيها شعر لكنه خفيف جداً، ولا يمكن رؤيته وبعض المناطق ليس فيها شعر لحية، لكن أسفل الذقن لدي شعر لحية كثيف فقط.

ما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب حب الشباب متعددة، وخاصة في مثل سنك، مثل عامل الوراثة والبكتيريا، وبعض الأدوية والضغوط النفسية.

كل هذه عوامل مساعدة تفاقم ظهور حب الشباب بأنواعه المختلفة، وحب الشباب له عدة أنواع، وكل نوع له علاج مختلف عن الآخر.

في حالة حب الشباب الالتهابي بالإمكان استخدام كبسولات التتراسايكلين أو المونوسايكلين لفترات بين 6 إلى 8 أسابيع، مع استعمال الأدوية الموضعية مثل: Penoxyl -5- cream أو Zenyrt solution(Erythromycin+Zink ) وهو فعال جداً في مثل هذه الحالات.

استخدام صابون خاص بحب الشباب، مثل: Acne Aid Soap وعدم العبث بيديك بهذه الحبوب مهما كانت الأسباب مهم جداً في السيطرة على المرض، في كل الأحوال إذا كان حب الشباب لديك من النوع المستعصي على العلاجات التقليدية من كريمات ومضادات حيوية، فإن هناك البديل الذي يعطي نتائج مفيدة لحب الشباب المستعصي، وخاصة المتكيس منها، ألا وهو عقار ال(Isotretinoin (Roaccutane، وهو فعال إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل، ويستخدم لمدة خمسة أشهر متواصلة تحت الإشراف الطبي.

له بعض الإرشادات والتوجيهات سوف يشرحها طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المختص إذا ما توجب استعمال هذا العلاج.

العوامل النفسية وكذلك ترك غسل الوجه بالماء والصابون يومياً له تأثير مباشر على حب الشباب.

موضوع القصور في نمو الشعر في بعض مناطق الجسم، خاصة أن كل مظاهر البلوغ الأخرى متوفرة قد يحتاج إلى بعض الوقت حتى تكتمل تلك المظاهر التي قد تستمر إلى بلوغ سن 21 عاماً، فاطمئن فليس هناك ما يستدعي القلق.

حفظك الله من كل سوء.