OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
كنت أتناول لعلاج الضغط علاجا مدرا للبول (1.25 Natrilix ) إلى جانب (DIOVAN 160) وتم تغييره إلى (Co-diovan (valsartan and hydrochlorothiazide)160/1.25 وقرأت أنه يؤثر على الانتصاب، ولكن دكتور القلب أخبرني أنه لا يؤثر، وأنه نفس السابق.

علماً بأني أتعالج من الغدة النخامية، وأتناول كريمون 5000 وجونال اف 300 فأرجو الإفادة، وهل الأفضل تغييره أم الاستمرار عليه؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم إن مدرات البول مثل: hydrochlorothiazed الموجود في co-Diovan يؤثر عند بعض المرضى على القدرة على انتصاب القضيب؛ لأنها تقلل من مرور الدم للقضيب، وكذلك قد تؤدي إلى نقص الزنك المهم للرغبة الجنسية.

إلا أنه على كل حال فإن الأمر ليس بالبساطة هذه؛ فارتفاع الضغط نفسه يؤثر أيضا على الانتصاب، وكذلك الحالة النفسية، وفي إحدى الدراسات وجد أن الأشخاص الذين يعلمون مسبقا أن هذه الأدوية قد تسبب ضعفا في الانتصاب كانت هذه الأعراض الجانبية واضحة أكثر ممن لم يتم إعلامه عن هذه الأعراض، وهذا يدعو إلى أن هناك عوامل نفسية في هذا الموضوع، ولها دور كبير في هذا الشيء.

من الأدوية التي تؤثر على الانتصاب أيضا هي الأدوية مثل:
tenormin, metoprolol , inderal والتي تنتمي الى مجموعة خاصة من أدوية الضغط تسمى حاصرات بيتا beta blockers

على كل حال يفضل الاستمرار به ومراقبة الوضع، فإن لم تر أي تغيير في القدرة على الانتصاب فلا حاجة لتغييره، وإن حصل فيمكن تغييره بعد استشارة الطبيب المعالج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعاني من الصلع الوراثي المبكر، وصرف لي الطبيب حبوبا تؤخذ حبة يوميا، اسمها (بروبيشيا) ماذا عن صحة أنها تسبب ضعفا جنسيا، أو تقليل الخصوبة، أو غيرها من الأضرار، وهل تنصحني باستخدامها؟

علما أن عمري 20 عاما، وسأستمر عليها لمدة 6 أشهر.

وفقكم الله لكل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ساطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الفاضل: لا أنصح بتناول دواء ال: البروبيشيا (Finistride 1%( Propecia لأن له العديد من الآثار الجانبية المضادة للذكورة، مثل: كبر حجم الثديين، والتأثير بشكل سلبي على القدرة على الانتصاب والأداء الجنسي والرغبة والقذف، وغيرها، وقد لا تحدث هذه الأعراض مجتمعة أو بمفردها في كل من يتناولون الداوء، لكن هناك احتمال لحدوث تلك الآثار الجانبية.

ويمكنك قراءة الآثار الجانبية كاملة وبالتفصيل في المعلومات الدوائية داخل علبة الدواء، وقد تختفي تلك الآثار الجانبية بعد العلاج، ولكن قد تستمر لوقت غير محدد بدقة بعد التوقف عن تناول العلاج.

وأتصور أن استخدام المينوكسيديل الموضعي بتركيز 5% هو الاختيار الأمثل بالنسبة لك، على أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي لإعطاءك كل المعلومات الطبية المتعلقة بالداوء، وطريقة استعماله، والمدة اللازمة لإحداث تحسن في حالتك، وفي العادة يستخدم المينوكسديل لفترات طويلة وبالجرعة الكاملة بواقع 6 بخات مرتين يوميا على فروة الرأس جافة، وتأكد من أن المستحضر يتلامس مع فروة الرأس، ولا يضيع على الشعر؛ حتى لا تعود الأمور إلى ما كانت عليه سريعا بعد التوقف عن العلاج.

ويجب استخدامه بالجرعة الكاملة لمدة سنة كاملة على الأقل، على أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي -كما ذكرت سابقا-.

وبالنسبة للأنواع والماركات: فالماركة الأصلية تعرف بال: Rogaine وإذا لم يتسن لك الحصول عليها، فيمكنك استخدام أيا من الماركات المتاحة في بلدكم على أن تكون مصنعة بواسطة شركة معروفة ومهتمة بجودة وأمان منتجاتها، واهتم بصحتك العامة، والتغذية السليمة، وممارسة الرياضية، وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يوميا.

وتأكد من عدم إصابتك بأي من الأسباب التي تؤدي إلى تساقط الشعر بشكل مستمر، مثل: أمراض الغدة الدرقية، الحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، نقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا، تناول بعض الأدوية، التوتر والقلق، وعلاج وتدارك أي مشكلات إن وجدت –لا قدر الله- على أن يتم ذلك بواسطة الطبيب المعالج.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

ما رأيكم بحبوب فورمولاين ل112، وهل لها أضرار جانبية؟ مثل: أضرار على الكلى.

علما أن هذه الحبوب وصفتها دكتورة لقريبتي، وأردت استخدامها لكنني خشيت من آثارها؛ لكثرة ما يشاع عن بعض الحبوب من أنها تصيب الكلى والقلب، أو أمراض أخرى.

وما كيفية استخدامها لخسارة الوزن؟ وكم سأخسر من وزني في الشهر عند استخدام الطريقة الصحيحة لها؟ وما نصيحتكم هل أستخدمها أم أمتنع عن استخدامها؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة للفورمالين 12: هو مركب غذائي يحتوي على ألياف، والتي ثبت أنها ترتبط بالدهون الموجودة في الطعام، وبالتالي تمنع امتصاصه، ويتم طرحها عن طريق البراز، وهذا يساعد على تنزيل الوزن.

وهذا المستحضر يعتبر في ألمانيا ولمدة ست سنوات أفضل مستحضر لتنزيل الوزن، والألياف التي يحتويها المستحضر مستخلصة من القشريات، وبما أنه لا يتم امتصاصه فإنه لا يدخل الجسم؛ أي لا يتم امتصاصه.

وبالتالي فإنه ليس له أعراض جانبية تذكر.

أما عن الفترة: فهذا يعتمد على الزيادة في الوزن، ومدى استجابة الجسم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 26 عاماً، أم لأربعة أولاد، أعاني من النحافة، ومرض سكر الحمل، وثبت عندي بعد الولادة، هل يوثر على رضاعة طفلي -عمره سنة-؟ ارتفع السكر إلى نسبة 446، وأخذت حبوب metformin، والآن من 200-250 رغم أني لا آكل سكريات، كنت أشرب حلبة مع خميرة، هل لها أثر على ارتفاع السكر؟ وأعاني من الأنيميا، آخذ حبوب فيرومين، وشعري يتساقط، وجسمي ينحف أكثر، فما الحل؟ لوو أخذت حبوب بيروكتين لعلاج النحافة، هل لها ضرر مع السكر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولاً: بالنسبة للمتفورمين، فإنه يمكن تناوله مع الرضاعة، وأنت بحاجه له، وهو لا يؤثر على الطفل، وقد يكون تناقص الوزن عندك بسبب السكري نفسه، فإن لم يكن منتظماً، وبقي مرتفعاً، فإنه يسبب تناقص الوزن، وطبعاً يجب التأكد من عدم وجود أمراض أخرى يمكن أن تسبب النحافة، ومنها: زيادة نشاط الغدة الدرقية، وسوء الامتصاص، ويجب الاستمرار بعلاج فقر الدم حتى تتحسن نسبة الدم إلى الطبيعي.

أما بالنسبة للحلبة، فإنها تساعد على ضبط السكري، وهناك دراسات أثبتت أن للحلبة تأثيراً إيجابياً على ضبط السكري، لذا فإنه يمكن الاستمرار به، لأن السكر عندك غير منضبط، ولم تذكري كم هو وزنك لآخذ فكرة عن مدى النحافة التي تعانين منها، وبالنسبة للبيرياكتين Periactin، فلا ينصح بتناوله أثناء الرضاعة، لأنه يؤثر على الطفل ويجعله مضطرباً، وأعراض أخرى، وهو كما تعلمين مضاد للهستامين، ويسبب فتح الشهية، وليس له ضرر للسكري.

قد يتحسن الوزن عندما يتم ضبط السكري خلال هذه الفترة، فيفضل تناول ست وجبات في اليوم، ثلاث منها رئيسية، وثلاث وجبات خفيفة بين الوجبات الرئيسية، والإكثار من الفواكه المجففة، وتناول زيت الزيتون في الصباح والمساء، وملعقة عسل في الصباح، وهذا لا يضر حتى مع السكري، والبدء بالطبق الرئيسي ثم السلطات، ويمكنك الإكثار من الحليب واللبن.

ويجب متابعة السكر، فقد تحتاجين لزيادة الجرعة من الدواء حتى يتم حرق السكر في الجسم بدلاً من طرحه في البول، وعدم الاستفادة منه في حالة ارتفاعه.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أبلغ من العمر 19 عاماً، تناولت قبل أربعة أيام حبتين دواء primolutnor، وبعد يوم تناولت حبتين، وفي اليوم الثالث تناولت ثلاث حبات، على اعتقاد أن هذا الدواء مسهل للمعدة، فهل هذا يؤثر بشيء؟ وما العمل؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا الدواء يحتوى على مادة Norethisterone، وهو بروجيستيرون، أي أنه من الهرمونات الأنثوية، وهذا الدواء يستخدم لتأخير الدورة عند من تريد الذهاب للعمرة أو للحج، أو لأي سبب آخر تريد فيه الأنثى أن تكون الدورة في توقيت معين، ويستخدم كذلك لاضطرابات الدورة الدموية، أو عند من توقف عندها الطمث لسبب من الأسباب، وهو يباع بتركيز 5 و10 ملغ، والجرعة اليومية من هذا الدواء هو حبة 5 ملغ، ثلاث مرات في اليوم، لمدة 10 أيام لاضطرابات الدورة، وعادة ما يحصل طمث بعد التوقف عن الدواء بعدة أيام، وللتحكم في توقيت الدورة، فإنه يتم أخذ حبة ثلاث مرات في اليوم، على أن لا تزيد الجرعة عن 10-14 يوماً.

لذا فإنه بالنسبة لك، فعلى الأكثر أن ما يحصل، هو أن تنزل عندك الدورة بعد يومين إلى ثلاث من آخر حبة أخذتها، ثم تعود الدورة كما هي في السابق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب عمري 19 عاما، أتناول حالياً دواء سيروكسات منذ أربعة أشهر بجرعة 20 ملج للعلاج، ولله الحمد حالتي في تحسن مستمر, وقبل أيام عندما كنت أريد أن أتناول الدواء سقطت حبة الدواء على الأرض فقمت بالتقاطها وتناولها, فهل في هذا شيء؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتقاطك لهذه الحبة وتناولها -إن شاء الله تعالى– ليس في ذلك ضرر ولا بأس أبدًا، قطعًا تكون مشغولاً بموضوع النظافة وعدم اختلاط الدواء بجراثيم، وهذا تخوف معقول، لكن لا أعتقد أبدًا أن شيئا من هذا سوف يحدث؛ خاصة وأن هذه الأدوية معظمها مغلفة بصورة جيدة جدًّا، حتى الحبة التي يتناولها الإنسان مكسوة بأغلفة جيلاتينية في الغالب، وهذه تحافظ على الدواء، كما أن الأحماض المعدية لها قدرة خاصة جدًّا على القضاء على أي نوع من الجراثيم التي قد توجد هنا أو هناك.

فلا تنزعج للأمر أبدًا، ولا تتخوف من ذلك، لكن قطعًا يجب أن تكون هنالك محاذير، وأن يُحفظ الدواء، ويتم تناوله في أوضاع جيدة ونظيفة وسليمة.

بالنسبة لعلاجك: استمر عليه حيث ما نصحك الطبيب، والحمد لله حالتك متقدمة جدًّا، وهذا أمر جيد، واستجابتك لجرعة حبة واحدة في اليوم هذا يعني أن فرصك -إن شاء الله تعالى– للشفاء والتعافي كبيرة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: هل المداومة على حقن الـ b12 depot أسبوعيا له أضرار؟ حيث إنني كان لدى التهابا في العصب السابع، وتعافيت بفضل الله، ونصحني أخي أن هذه الحقن مفيدة حتى ولو لم تكن مريضا، فهل هذا صحيح؟

وشكرا على سعة صدركم، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيتامين (ب12) ذو أهمية للعمل الطبيعي للدماغ والجهاز العصبي، وله دور في تشكيل الدم، وهو أحد فيتامينات (ب) الثمانية.

المصادر الغذائية لفيتامين بي 12 هي الكبد، اللحوم، البيض، ومنتجات الألبان، لكن يجب العلم أن تناول الوجبات المحتوية على اللحوم لا يضمن عدم الإصابة بنقص الفيتامين (ب)، ويخزن بكميات كبيرة في الكبد، وبالتالي فنقص هذا الفيتامين ينتج عادةً عن عدم امتصاصه، ونادرا لنقصه في الغذاء.

يعتقد أن الفيتامين(ب12) هو آمن عند استهلاكه شفوياً بكميات لا تتجاوز الكمية التي ينصح بها يوميا، كما أن هناك دراسات لم تظهر أي آثار سلبية لتناول جرعات أكبر من الجرعات الموصى بها؛ وذلك لأن الفيتامين (ب12) يطرحه الجسم عند زيادته.

على كل حال فلا يفيد كثرة تناوله، وإن كنت تتناولين اللحوم ومنتجات الألبان، فأنت لا تحتاجين له.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أسأل عن حبوب زيت كبد الحوت، هل لها أضرار؟ وهل لها دور في التسمين؟ وهل تسبب العقم؟ وما الكمية الكافية منها في اليوم للشخص السليم؟ أو أنني أستطيع أخذها في أيام محددة من الأسبوع وليس كله؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ R J A حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

زيت كبد الحوت من الزيوت المفيدة جداً للجسم، وهو يستخلص من كبد الحوت، ويمكن استعماله في كثير من الحالات، مثل: ارتفاع الضغط الشرياني، وزيادة شحوم الدم، والكولسترول، وهشاشة العظام.

يزيد من مناعة الجسم، كما أنه مفيد للبشرة وللشعر لاحتوائه على فيتامين (أ) وفيتامين (د)، ولم تثبت الدراسات أن زيت كبد الحوت يمكن أن يسبب العقم أو زيادة الوزن، ويمكن تناوله حبة يومياً دون أن يسبب أية أعراض جانبية.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أستخدم دواء (anxiol 6mg bromazepam) بمعدل ربع حبة في اليوم، وسمعت أنه يسبب فقدان الذاكرة، وأريد أن أعرف هل سيؤثر علي في الحفظ؟ لأن الامتحانات على الأبواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

سؤالك هذا بالرغم من أنه مقتضب ومختصر جداً، إلا أنه قد أسعدني كثيراً؛ لأنك تسأل عن موضوع مهم، بل هو موضوع جلل من وجهة نظري، ألا هو استعمال الأدوية التي تعرف بمجموعة: (البنزودايزيبينات) والتي منها عقار ( bromazepam)، هذه الأدوية أدوية فعالة وممتازة، إذا تم استعمالها تحت إشراف الطبيب، وأن لا يكون استعمالها أكثر من 6 أسابيع، وأن لا يلجأ الإنسان فيها إلى زيادة الجرعة بصورة مضطربة.

هذه الأدوية من سماتها الإدمان، ومن سماتها أن يرفع الإنسان الجرعة، نعم هي مهدئة، وملطفة للمزاج، لكن لديها تبعات للمزاج، لكن لديها تبعات سلبية كثيرة، حيث إنها على المدى البعيد -ولا بد أن أكون واضحا وصادقا معك- قد تخل بالذاكرة، وقد تقلل من طموح الإنسان، وكما أنها قد تولد نوعاً من العنف الداخلي لدى البعض.

الجرعة التي تتناولها أنت هي جرعة بسيطة، وصغيرة جداً، ولا أقول لك إنها ستسبب لك خللاً في الذاكرة، أو ستكون لها تبعات سلبية، لكن أرجو أن لا تتناول هذا الدواء بانتظام، لكن أرجو أن تستعمله فقط عند اللزوم، ربع حبة أي واحدا ونصف مليجرام، لا مانع أبداً أن تتناوله، مثلاً مرتين أو ثلاث ليلاً، خلال الأسبوع، وبعد أن تتوقف الامتحانات توقف عنه تماماً.

حتى تريح نفسك الجأ للوسائل الأخرى، هناك وسائل أخرى أهمها: أن تأخذ قسطاً كافياً من الراحة، مهما كانت الامتحانات قريبة فالنوم الليلي مهم، ومارس بعض التمارين الرياضية البسيطة، مارس تمارين الاسترخاء مثل تمارين التنفس التدريجي، اجلس على كرسي في مكان هادئ، خذ نفساً عميقاً وبطيئاً عن طريق الأنف، املأ صدرك بالهواء ثم أخرج الهواء عن طريق الفم، بعد أن تكون قد مسكته قليلاً في صدرك، وإخراج الهواء عن طريق الفم يجب أن يكون قوياً، وبطيئاً، ومتدرجاً، كرر هذا التمرين خمس مرات متتالية بمعدل مرة في الصباح، ومرة في المساء، وستجد فيه فائدة كبيرة جداً.

اهتم بغذائك في هذه المرحلة، وعليك بالدعاء.

نسأل الله لك التوفيق والسداد ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركانه..

قبل فترة عانيت من وعكة صحية، شعرت بخمول في الجسم بدون أي ألم، غازات في البطن، شعور بانتفاخ.

ذهبت إلى الدكتور وعملت تحليل أنزيمات الكبد، وبعض التحاليل عن طريق الدم، وكانت نسبة الماء في الجسم قليلة، وقال لي: أن عندي اضرابات في القولون، وهذا الذي سبب لي التعب، ووصف لي أدوية هي:

1- APO-PANITDINE
2- DIDFATYL
3- عند الضرورة MEVA

وقال لي الدكتور أن أستخدم هذه الأدوية إلى أن تنتهي، ذهبت الأعراض ثم عادت مرة ثانية، وقد رجعت أستخدم (ABO-RANIDIDNE) لكن عند إيقافي هذا الدواء الأعراض ترجع مرة ثانية، علما أني أمر هذه الأيام بقلق وخوف، وصرت عصبيا جدا.

لا أعرف كيف أصف هذه الأعراض، لكني أشعر بتعب في عضلات اليد، وبخمول في الجسم بعض الأوقات، فهل أستمر في استخدام (ABO-RANIDIDNE)؟ فلي شهر على هذه الحالة، وقد استخدمت فقط علبتين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الـ (apo-ranitidine) هو مضاد للحموضة، فإن كنت تشعر بزيادة في الحموضة فيمكن الاستمرار عليه، والقلق والتوتر يزيدان من حموضة المعدة، ويمكن أيضا أن تسبب في زيادة أعراض القولون، وخاصة أنك تعاني من آلام وغازات في البطن، وهذه الأعراض من أعراض القولون العصبي، والدواء الذي كتبه لك الطبيب (disflstyl) هو للغازات، أو الدواء (meva) يستخدم للقولون العصبي، وهو يخفف من التقلصات، وكما وصفه لك الطبيب فإنه يستخدم في حال وجود تقلصات في البطن.

أما إن لم يكن هناك أي تقلصات أو آلام فيمكن التوقف عنه، وعادة فإن القولون العصبي يترافق مع أعراض أخرى، ففي إحدى الدراسات وجد أن 60% من مرضى القولون العصبي تكون عندهم اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب أو القلق.

يفيد بإذن الله في مثل هذه الحالات ممارسة تمارين الاسترخاء، والمشي، وعليك بالاستمرار على الدواء حسب اللزوم، ومتابعة الأمور مع طبيبك المعالج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمته وبركاته.

أنا شاب عمري 20 سنة، طلعت لي لحية فحلقتها بالموسى قبل سنة ونصف، وأصبحت المنطقة مسودة؛ لدرجة أني أحيانًا لا أستطيع أن أقابل زملائي، وأيضًا اللحية تطلع بشكل سريع (يعني يومين وتطلع)، وأيضًا مشكلة كثافة الشعر (يعني برز شعر الآن في عنقي) وهذا أيضًا سبب لي إحراجًا كبيرًا.

أرجو منكم مساعدتي في حل مشكلة السواد في منطقة الذقن، وأيضًا مشكلة طلوع اللحية بشكل سريع، وشعر العنق ماذا أفعل به؟ أيضًا هل يوجد كريم لتخفيف اللحية أو إزالة السواد؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ولد حضرموت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد علاج يقلل من كثافة اللحية عند الرجال بشكل آمن؛ لأن العلاجات الهرمونية التي من الممكن أن تقلل من كثافة اللحية، وسرعة نموها؛ سوف تؤثر على ملامح الذكورة الأخرى.

ولكن توجد كريمات تقلل من اللون الداكن، ويمكنك استخدام كريم ال Arbutin مرة واحدة مساء يوميًا لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين على حسب النتيجة.

مع مراعاة تجنب التعرض للشمس لفترات طويلة، واستخدام كريم الوقاية من الشمس صباحًا يوميًا، وتجنب إثارة الذقن والوجه ببعض أنواع المنظفات، أو كريمات الحلاقة، أو العطور التي قد تسبب لك تحسسًا أو عدم راحة.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدى استفسار بخصوص نقص فيتامين (د)، حين أذهب للصيدلية، وأسأل الصيدلي عن حبوب فيتامين (د) بجرعات محددة مثل 50000IU أو 300000IU التي تتناول كل شهرين، يقول: لا يوجد، يوجد فقط للأطفال جرعات أخرى أقل! أريد من حضرتكم اسم حبوب معينة، أو شراب يكون متوفراُ بمصر بهذه الجرعات من فيتامين (د)، لكي أقدر أن أحصل عليه، واسم أفضل حبوب كالسيوم بمصر.

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فيتامين (د) متوفر في صورة كبسولات أسبوعية 50000 وحدة دولية، وهناك كبسولات يومية جرعة 1000 وحدة دولية، وهناك حقن في العضل 300000، ونوع آخر 600000، ويفضل أخذ الحقن لأنها ترفع نسبة الفيتامين إلى النسبة المطلوبة، ويمكن تكرارها بعد 6 شهور لأن المخزون في الجسم غالباً ناقص عند كثير من الناس كباراً وصغاراً، ويجب أن يصل إلى رقم من 30 إلى 40 لأنه ضروري لامتصاص الكالسيوم من الأمعاء، وضروري لترسيب الكالسيوم في العظام.

وهناك نقط vit d3 للأطفال، كل نقطة تحتوى على 100 وحدة دولية، وبالتالي يأخذ الطفل 5 نقط يومياً مرة واحدة، وهي تساوي الاحتياج اليومي من الفيتامين 500 وحدة دولية يومياً.

وحبوب الكالسيوم الأصلية هي شرب كوبين كبيرين من الحليب، ويمكن أخذ أقراص كالسيوم لاكتات 300 مج مرتين يومياً، قرص مع كل كوب حليب، والتعرض للشمس قدر المستطاع.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

في استشارة سابقة كنتم قد أشرتم علي بتناول دواء الفافرين 50 ملغم، حبة واحدة مساء بسبب قلق المخاوف العام وعسر المزاج، وكنت قد أوضحت أنني تناولت لفترات طويلة - أكثر من عامين - دواء (الباروكستين) 20 ملغ حبة واحدة صباحاً، إلا أنني أوقفته منذ عدة أشهر، بسبب بعض الميول الانشراحية التي وجدتها، وذلك بناءً على نصيحتكم.

أنا في بلد لا يتواجد فيه الفافرين، و بقي لي ما يكفيني لمدة 3 أسابيع، وما زال عندي من (الباروكستين) ما يكفي لأكثر من شهرين - وهي المدة التي سأمكث بها هنا- فهل من الممكن إرشادي لكيفية استبدال الدواء؟ ما الجرعة المناسبة؟ هل أرجع للفافرين بعد انقضاء الشهرين؟ هل هناك من تعارض ما بين الدوائين؟ وأخيراً فقد لفت انتباهي عدم وجود الفافرين في شمال إفريقيا، فهل هو دواء قديم نسبياً؟ وهل قل وصفه من قبل الأطباء؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Yousef حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن عملية الاستبدال ما بين الفافرين والباروكستين بسيطة جدًّا، فالدواءان متقاربان لدرجة كبيرة، وإن كانت الأعراض الانسحابية أكثر حين يتم التوقف من الباروكستين فجأة.

أما الأعراض الانسحابية للفافرين فهي أقل، لأن الفافرين له إفرازات كيميائية ثانوية تُبقى في الجسم لبعض الوقت، ومن خلال ذلك نستطيع أن نقول إن العمر النصفي للفافرين أطول من العمر النصفي للباروكستين.

أما عملية الانتقال ما بين الدوائين فهي سهلة، فتعامل مع الأمر أن كل خمسين مليجرامًا من الفافرين تعادل عشرة مليجرام من الباروكستين – أي نصف حبة – وعلى ضوء ذلك يمكنك أن تقوم بعملية التبديل دون أي انزعاج.

بعد أن تنتهي كمية الفافرين التي لديك انتقل إلى الباروكستين بجرعة نصف حبة لمدة يومين أو ثلاثة، ثم اجعلها حبة كاملة، وإذا كانت أمورك مستقرة وممتازة فاستمر على الباروكستين، وإن لم تكن ترجع ويوفر لك الفافرين فيمكن أن تنتقل وتتناوله.

سؤالك بالنسبة للفافرين: هل هو دواء قديم؟ الجواب: نعم، الفافرين هو الدواء الأول في مجموعة ما يسمى بـ (كوابح/مانعات استرجاع السيروتونين انتقائيًا) وهذا الدواء تم الترخيص له في هولندا عام 1983، وفي ذاك الوقت تم تقديمه كدواء مضاد للاكتئاب النفسي، ثم أتى بعد ذلك البروزاك عام 1987م، وكان دواءً رائدًا، ثم بعد ذلك تسابقت وتنافست شركات الأدوية لتأتينا بالباروكستين والإستالوبرام والسبرام وبقية هذه المجموعة.

الدواء (الفافرين) ظل في الأسواق نحو ثلاثين عامًا، وهذه ليست مدة طويلة في عمر الأدوية، لكن نسبيًا يعتبر دواء قديمًا، لكن لا زال دواءً فعّالاً، دواءً ممتازًا، وتم الترخيص لهذا الدواء في أمريكا ليس كمضاد للاكتئاب، إنما كمضاد للوساوس القهرية، وربما يكون هو الدواء الفاعل في هذا المجال.

الفافرين يوصف في جميع الدول، وأنا أستغرب بعض الشيء أنه غير موجود في شمال إفريقيا، ربما يكون تأثير المدرسة الفرنسية هو الذي جعل هذا الدواء لا يتوفر في تلك المنطقة، لكني أعرف أنه موجود في ليبيا، لأنني لديَّ بعض الإخوة الذين يتواصلون معي من ليبيا، أعرفه متوفرًا في أي صيدلية أو في أي مدينة أو ربما يستجلبونه بعض الإخوة والأخوات من مصر.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أتناول علاجا لشبكية العين، وهو solupred وهو مادة كورتيزون -كما علمت- وقد استخدمته فترة شهرين، وخلالها كانت الآلام مبرحة في منطقة البروستاتا، ومن الممكن تناول العلاج فترة أخرى أقصر، فهل من تعارض أو ضرر مع أدوية البروستاتا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلقد بحثت عن هذا الدواء -وهو كما قلت يحتوي على الكورتيزون- وهو يستخدم لعلاج بعض الالتهابات بالنسبة للعين, ولكن لا يجوز استخدامه إلا تحت إشراف طبيب، ولا يمكن إيقافه فجأة، بل بالتدريج؛ لأن ذلك يسبب أضرارا.

وتقول أنك كنت تحس بآلام أسفل البطن خلال استعمال هذا الدواء, فإنه مذكور أن من أعراض هذا العقار الجانبية الإحساس بآلام في البطن، أما تعارضه مع أدوية علاج البروستاتا فلا يوجد أي تعارض معها حتى الآن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي حول حبوب الجلوتاثيون، هل لها أضرار جانبية؟

قرأت أنها من الممكن أن تبيّض شعر الرأس، وآخرون ذكروا أنها تصيب بالقلق.
مع العلم أني أجريت استئصالاً للمرارة، وما هي أفضل أنواعها؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم معاذ حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمضادات الأكسدة هي عبارة عن فيتامينات أو معادن مثل: فيتامين (ج) و(هـ)، والبيتا كاروتين، والسييلينوم والزنك، وتقوم مضادات الأكسدة بوظيفة هامة جداً بالجسم، وهي التخلص من بعض الجزيئات الضارة التي تنتج من خلال الأيض في الأشخاص العاديين، وبالأخص عند التعرض للعوامل البيئية الضارة مثل: التلوث أو التدخين، أو التوتر والقلق الدائم وقلة النوم، ولذلك فلها دور مهم في الوقاية من السرطان، ومهمة أيضاً لتجنب تلف الخلايا وحدوث خلل في وظائفها، ولذلك تستخدم للمرضى الذين يأخذون العلاجات الكيميائية في مرض السرطان، ولمقاومة تقدم السن، وكعامل مساعد في علاج الأمراض المزمنة المختلفة مثل: أمراض القلب والجهاز الدوري، والعيون، والكبد، والأمراض العصبية مثل: الشلل الرعاش، وفقدان الذاكرة مع تقدم السن.

بالنسبة للجلوتاثيون بصفة خاصة فهو تعتبر من أهم مضادات الأكسدة، لأنه يصنع بواسطة خلايا الجسم نفسها، ويقوم بعمله مباشرة في مقاومة الضرر الواقع على الخلايا، ومباشرة يقوم بالحماية من الجزيئات الضارة التي تسبب تلفاً في الخلايا، ولذلك في الأمراض المزمنة المذكورة سابقاً، وعند أخذ العلاجات الكيميائية يحدث استنفاد لكمية كبيرة من الجلوتاثيون، لذلك ينصح بعض الأطباء بإعطائه كعامل مساعد في العلاج، ويمكن تناوله من خلال الفم، أو الحقن بالعضل أو بالوريد، أو من خلال الاستنشاق، وأكثر الطرق فاعلية لتعويض هذا الأنزيم هي من خلال الحقن بالوريد أو بالعضل، وفي الأحوال العادية للإنسان تكون عنده الكمية اللازمة لأداء وظيفته، ولا توجد آثار جانبية معروفة له، لكن النوع الذى يستنشق ربما يسبب ضيقاً في التنفس.

بصفة عامة أنصحك بعدم تناول أي مكملات غذائية أو فيتامينات أو معادن أو غيرها إلا بعد عرضها على طبيبك المعالج للتأكد من احتياجك لهذا العلاج، والتناقش مع طبيب التغذية لمعرفة إمكانية تعويض النقص من خلال التغذية الصحية.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي -حفظه الله تعالى- يعاني من ألم في الظهر وفي رجليه، ونقوم دائما بدلكه بـ(فكس) وهو المرهم المسمى (حرار) الذي يُستخدم للألم، فهل الإكثار من استخدامه له آثار على العظام أو أي آثار أخرى؟

ولكم جزيل الشكر

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كريم حرار يُستخدم لإزالة آلام المفاصل والعضلات، ويتم ذلك بتدليكه على العضلات المؤلمة، وهو يعطي الجسم شعوراً بالدفء، مما يُساعد على تنشيط الدورة الدموية، واسترخاء العضلات؛ حيث إنه سريع المفعول، ويمتصه الجلد بسرعة.
يحتوي على مكونات طبيعية من زيت الزعتر وزيت اليوكاليبتوس وزيت التربنتين، ويستعمل من قبل الرياضيين أثناء عملية الإحماء قبل وبعد التمرين لتليين العضلات.

يمكن استخدامه حسب التعلميات الموجودة عليه حتى ولو لفترة طويلة؛ لأنه من الأعشاب، وهو يفيد كما ذكرنا للعضلات، أي أنه يخفف آلام العضلات، ويخفف آلام الظهر إن كان الألم من العضلات، فإن لم يتحسن الألم مع وضع هذا المرهم فيجب مراجعة الطبيب؛ لأن الألم قد يكون من العظام أو من الديسك -أي من الغضروف في الظهر- وهي أنسجة عميقة قد لا يخف ألمها مع استخدام هذا المرهم، ويحتاج لعلاج آخر.

نرجو من الله للوالد الكريم الشفاء والمعافاة.