OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعمل ريجيمًا، وتناولت 2 جرام بذور القاطونة (السيليم) لسد الشهية قبل كل وجبة، وأصبت بالأنفلونزا، فتناولت دواء للصداع ومضادا حيويا، وبعد ذلك شعرت بألم فوق السرة، وكلما ازداد الألم أصبت بإسهال شديد.

حاليًا شفيت من البرد، لكن ألم البطن ما زال مستمرًا وشديدًا.

الرجاء سرعة الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بذور القاطونة هي بذور صغيرة تحتوي الكثير من الألياف التي قد تساعد في علاج الإمساك، كما أنها تمتص الماء وتنتفخ وتعطي الإحساس بالشبع قليلا، ولا يمكن الاعتماد على مثل تلك البذور في الرجيم، ولكن لا مانع من الاستمرار في تناولها لعلاج عسر الهضم ولعلاج الإمساك، مع أهمية الإكثار من شرب الماء.

ولنجاح أي حمية غذائية ولكي ننجح في التخلص من الوزن الزائد يجب البعد عن السكر وكل ما يدخل في مكوناته قدر المستطاع، سواء في المشروبات الباردة أو الساخنة أو الحلويات والشيكولاتة؛ لأن السكر يمثل المصدر الأساسي السهل للطاقة، والتوقف عن تناول السكر والنشويات ( المخبوزات والأرز والمكرونات ) يجبر الجسم على الحصول على الطاقة اللازمة من المخزون الدهني في الجسم، وبالتالي ينقص الوزن.

والبدائل الصحية الغذائية المفيدة للجسم متوافرة من خلال تناول الفواكه قليلة السكر مثل التفاح والكمثرى، والخضروات مثل القثاء والخيار والخس والسلطات الخضراء والخضروات المسلوقة، وشوربة الحبوب الكاملة مثل الشوفان والبرغل، والمشوي من الدجاج والأسماك، بالإضافة إلى البروتين النباتي مثل الفول والعدس والبقوليات عموما، ومنتجات الألبان، مع شرب المزيد من الماء وممارسة قدر من الرياضة خصوصا المشي، وممارسة التمارين الرياضية في المنزل أو النوادي والصالات.

والألم فوق السرة في الغالب له علاقة بحموضة المعدة، وإذا صاحبه إسهال فقد يكون بسبب عسر الهضم، أو بسبب الإصابة بنزلة معوية خفيفة، ولا مانع من إجراء تحليل البراز وتحليل صورة الدم؛ للتأكد من عدم وجود طفيليات أو ديدان أو أكياس أميبا في البراز، وللتأكد من عدم وجود فقر دم أو بكتيريا قد ترفع من مستوى كرات الدم البيضاء.

ولا مانع للتخلص من ألم فوق السرة من تناول حبوب مثل pariet 20 mg أو حبوب pantoprazole 40 mg على الريق صباحا لمدة أسبوع أو أسبوعين، مع تناول أقراص بسكوبان buscopan عند الضرورة أثناء الشعور بالمغص، ومما يساعد في علاج عسر الهضم تناول كبسولات Probiotic التي تحتوي على بكتيريا نافعة مرتين في اليوم، التي تساعد القولون في عمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة، وهذا أمر مهم لسلامة الجهاز الهضمي، كما أن التعود على تناول مغلي أوراق الريحان والنعناع مع القليل من الكمون يفيد في علاج الانتفاخ والقولون وألم البطن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني حالياً ومنذ أربعة أشهر أو أكثر من إسهال غير حاد -كون البراز رخوياً ليناً- مع خروج هواء وأصوات متكررة أثناء دخول الحمام صباح مساء.

عندما أحتاج للحمام يترافق ذلك مع مغص يزعجني باستمرار، وحتى أثناء العمل، وكذلك أثناء النوم أستيقظ ليلاً من المغص؛ حيث إنه يمنعني من العمل، والقيام بالأمور المطولة، وكذلك كرهت الطعام والأكل حتى لا أدخل للحمام.

هذا الإسهال أعاني منه منذ 4 أشهر وأكثر، مع العلم أني لم أكن مصاباً به في حياتي إلا بعد أن أصابني الإسهال الحاد فجأة.

ذهبت إلى دكتور فطلب مني تحليل براز مزرعة مرة واحدة ثم قمت بتحليل مزرعة مرة أخرى ولم يوجد أي شيء والنتيجة لا شيء، مع عمل سونار على الكبد والحويصلة المرارية، وفحص صورة الدم CBC والنتيجة لا شيء.

كذلك قمت بعمل منظار علوي وكذلك سفلي، والنتيجة لا شيء، وعرضت النتائج على الطبيب المعالج، والنتيجة لا يوجد أي شيء.

أشكركم على رحابة صدوركم، وعلى كل إجاباتكم الموقرة التي ترشد العقل والقلب إلى الصواب، بوركتم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ABDELGALIL حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يما يخص الإسهال المزمن والمصحوب بألم وغازات هناك تشخيص تفريقي، أو ما يعرف في الطب ب differential diagnosis، لتلك الحالة.

هناك مرضان يصيبان القولون مصحوبان بألم وإسهال مزمن، أحدهما التهاب القولون البسيط المجهري colitis والذي يتم تشخيصه من خلال تحليل العينة تحت المجهر الإلكتروني، ويرجع ذلك الالتهاب إلى وجود جرثومة مثل جرثومة الشيجللا (shigella) أو جرثومة سالمونيللا (salmonella) في القولون.

لا يوجد دم في البراز أو زحار في تلك الحالة، وقد نجد عسر هضم وارتفاع بسيط في كرات الدم البيضاء، وإسهال، ولذلك من المهم إعادة فحص البراز أكثر من مرة وفحص صورة الدم CBC وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

من المضادات الحيوية المناسبة في حال وجود التهاب في القولون تناول سبروفلوكساسين cipropay 500 mg أوسيفيكسيم suprax 400 mg مع تناول أقراص للمغص والألم، ويفضل المتابعة مع طبيب أمراض باطنة لعمل التحليل وتناول العلاج المناسب، مع ضرورة تناول الغذاء الصحي السليم، وعدم تناول وجبات من المطاعم إلا إذا تأكدت من جودة الطعام الذي تتناوله.

للتخلص من الغازات والانتفاخ يمكنك تناول مغلي أوراق النعناع وأوراق الريحان مع الكمون، ويمكن تحلية المشروب بالقليل من العسل مع شرب المزيد من الماء، والإكثار من تناول الفواكه.

المرض الآخر الذي يجب استبعاده هو التهاب القولون التقرحي ulcerative colitis ومن أعراضه وجود براز مدمم وإسهال شديد مع زحار ( حزق )، وارتفاع في درجة الحرارة، وألم في البطن، وفقدان في الوزن، وفقر دم، ونوبات من الإمساك، ومع وجود تلك الأعراض قد يحتاج الأمر إلى عمل منظار للقولون، وأخذ عينة من جداره للتحليل مع ضرورة عمل اختبار الدم الخفي في البراز Occult blood in stool للبحث عن وجود دم مهضوم أو أسود أي قادم من أعلى القولون.

يفضل عمل تحليل براز لثلاث أيام متوالية حتى نضمن دقة التحاليل؛ لأن الطفيليات والجارديا وأكياس الأميبا المتحوصلة وجراثيم القولون، وكذلك البكتيريا من النوع E-Coli ربما لا تظهر في التحليل الأول فتظهر في التحليل الذي يليه، والعلاج وتركه يعتمد على نتيجة التحاليل.

في هذه المرحلة يمكنك تناول حبوب الخميرة وكبسولات probiotic قبل الوجبات مرتين يومياً لمدة شهر إلى شهرين، مع تناول حبوب Duspatalin أيضاً مرتين في اليوم، وسيساعد ذلك في إمداد جسمك بما يحتاج من الفيتامينات والأملاح المعدنية والخمائر والبكتيريا النافعة التي تساعد على الهضم، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين D الضرورية لتقوية العظام والمفاصل، وسيمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
أعاني من آلام حادة في البطن، وخاصة الجانب الأيسر، مع إسهال في الصباح منذ 3 أشهر، زرت طبيبين اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي، وقمت بالمنظار للقولون، تناولت عدة أدوية دون دون جدوى! هذه الحالة أتعبتني كثيرا، في المدة الأخيرة ازداد الإسهال حتى في وسط النهار أو في الليل، وفي الصباح أحس باختناق مع آلام حادة، خاصة في الجانب الأيسر من البطن، وفي المساء انتفاخ في الجانب الأيمن.

أرجو مساعدتي ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مليكة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك قد راجعت أطباء مختصين بأمراض الهضم، وقد تم إجراء التنظير الهضمي, وكانت نتائج الدراسة الطبية طبيعية والحمد لله, ولازلت حاليا تعانين من الغازات والإسهال؛ مما يوجه أن الأعراض التي تعانين منها هي غالبا بسبب القولون العصبي, لذا ينصح حاليا باتباع حمية غذائية للمساعدة على التخفيف من الأعراض؛ إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة المهيجة للقولون مثل: الثوم والبصل والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة, التدخين وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول وبعض الخضار كالكرنب والملفوف, الأطعمة المقلية.

كما ينصح بالاعتياد على الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة، ويمكنك استعمال الأدوية التالية:
duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني حاليا من إسهال غير حاد -كون البراز متشكل نسبيا-، وعندما أحتاج للحمام يترافق ذلك مع مغص يزعجني؛ حيث أنه يمنعني من الدراسة، والقيام بالأمور المطولة، وهذا الإسهال أعاني منه منذ شهرين، ولم أكن مصابا به إلا بعد أن أصابني الإسهال الحاد، مع حمى، فأعطاني الطبيب هذه الأدوية:

• Prednisolone وهو مضاد للالتهابات.
• Amoximex من عائلة الأموكسيسيلين، وهو مضاد حيوي.
• Ranitidine وهو معالج للقرحة الهضمية مع المضاد الحيوي.
• Phloroglucinol وهو مهدئ للآلام.

لا أدري إن كانت أسماء الأدوية لدينا متشابهة، وقد حاولت ذكر أسماء الأدوية العلمية إن صح التعبير.

هذه الأدوية عالجتني من الحمى والإسهال الحاد، ولما أنهيتها جاءني الإسهال الذي دام شهرين، ولما ذهبت إلى طبيب آخر، أخبرني أن أحد الأدوية تسبب بقتل البكتيريا المفيدة في أمعائي، وأعطاني دواءين يقومان بالإمساك هما:
Loperamide عبارة عن أقراص.
Diosmectite وهي عبارة عن غبار يذاب في الماء.

مبدئيا هذه الأدوية لا تعالج مشاكلي، لكنها توقف الإسهال، وعندما أتوقف عن استهلاكها يعود الإسهال، أي أنهما ليسا بعلاج، فما الحل لمشكلتي؟

أشكركم على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يحتاج إلى إجراء تحليل براز ثلاث مرات متتالية؛ للبحث في سبب الإسهال؛ لأن أكياس الأميبا المتحوصلة والجارديا قد تؤدي إلى إسهال متكرر ذي رائحة كريهة، خصوصا مع وجبات المطاعم، ولذلك يجب الحرص على تناول طعامك في المنزل، مع أهمية الإكثار من الحبوب في صورة شوربة، مع تناول الخضروات المسلوقة، والفواكه، وشرب الماء.

ولعمل توازن بكتيري في الأمعاء، يمكنك:
- تناول كبسولات probiotic، وهي كبسولات بكتيريا نافعة مهمة جدا لتعويض ما نقص منها.

- ولا مانع من تناول حبوب metronidazole 500 mg ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام.

والاستمرار في تناول الأدوية الموصوفة، ثم العودة في الكتابة لنا مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ شهرين أو أكثر من إسهال، أحيانا بمخاط وأحيانا يكون لينا فقط دون مخاط، وهذا بعد تناول المضاد الحيوي (أزيثرومايسين) فهل من علاج؟ وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لابد من فحص البراز والتأكد من عدم وجود طفيليات مثل الأمنتاميبا والجارديا، كما أن استخدام المضادات الحيوية قد يسبب التهابات بالقولون، بسبب نوع من سموم البكتيريا تسمى كوليستريديوم، يمكن كذلك فحصها بالبراز، وعلى الطبيب تزريع البراز، وعمل فحص خاص بالبراز في حالة أن الفحوصات الأولية سالبة، يسمى فحص الكالبروتكتين، وإذا كان موجبا فقد تحتاج إلى إجراء تنظير للقولون إذا كانت الأعراض مستمرة ومتعبة لك؛ للتأكد من عدم وجود التهابات مزمنة بالقولون.

كل هذه الفحوصات يمكنك أن تجريها عند طبيب الجهاز الهضمي بحسب حالتك الصحية، والفحص السريري، وأخذ التاريخ الطبي.

نسأل الله الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا صاحبة الاستشارة 2379786، أخذت حبوب خميرة البيرة ليومين، لكنها سببت لي انتفاخا وألما وتركتها، ذهبت إلى طبيب آخر لمعرفة سبب الإسهال بعد الأكل والانتفاخ، عمل لي تحاليل لأنزيمات الكبد، فكانت سليمة، وللمناعة وكانت إيجابية الحمد لله، فعمل لي منظارا للمعدة، ولا يوجد أي تقرحات والحمد الله، وأخذ عينة للزرع تبين بعد أسبوعين النتيجة، فظهر التهاب بسيط في المعدة، ولا يوجد تحسس من القمح، لكن كان عندي تحسس من الحليب، لكن عندما أخذت التحليل للدكتور قال تعانين من جرثومة في المعدة، فأعطاني دواء لمدة شهر، تحسنت على حالتي، وتوقف الإسهال، وقال بعد أسبوعين من ترك الدواء تأتين لعمل تحليل للتأكد من وجود الجرثومة عن طريق النفخ، وعملت التحليل وكان التحليل نظيفا ولا وجود للجرثومة.

هذا كان وضعي وتحسن، لكن تأتيني نوبات إسهال كل أسبوع، وعندما آخذ لبروميد أتحسن بعد يومين من ذهابي للطبيب، ابني تعرض لحرق بيده وتوترت ورجع لي الإسهال بعد الأكل، تأزمت نفسيتي من كثر العلاجات والأدوية، كل الأدوية كانت وقتية، يعني اليوم التي آخذها أتحسن وتختفي أعراض الإسهال بعد الأكل والانتفاخ، وأكثر شيء ارتحت عليه هو اليبروميد، لكن عندما أترك العلاج ترجع حالتي!

تعبت كثيرا وأخذت دوسباستالين واليبراكس وارتحت عليها، لكن أخاف من تأثير الأدوية على المدى البعيد، ولا أعرف ما الأدوية التي تفيدني، علما أن الإسهال لا يوقظني من النوم ولا يحتوي دم.

هل اليبروميد عادي أخذه أوقات طويلة؟ وكم المدة؟ علاج الدكتور الأخير كان حبوب فيتامين D وحبوب vita colon Relief، وحالتي هذه منذ 8 أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

vita colon Relief عبارة عن بروبيوتيك probiotic أو بكتيريا نافعة، وهذا ما نصحنا به في الاستشارة السابقة، وهو يساعد على عمل توازن البكتيريا في القولون بين البكتيريا النافعة والبكتيريا الضارة، مما يساعد في علاج القولون أو نوبات الإسهال التي تحدث مع التوتر والقلق.

ويفضل أن يتم عمل فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وهرمونات الغدة T3 & T4؛ لأن النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية يؤدي إلى تكرار الإسهال، كما يؤدي إلى الخفقان وتسارع نبض القلب، كما أن كبسولات فيتامين D مهمة جدا لحيوية المفاصل والعظام، ولذلك يمكنك الاستمرار في تناولها خصوصا إذا كانت الكبسولات اليومية التي تمثل الاحتياج اليومي.

كما أن حالة التوتر والقلق التي ربما تعيشين بها ومعها تؤدي إلى نوبات الإسهال، وعليك الإكثار من تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان، والخبز الأسمر، وخبز الشعير، والبعد عن الدهون، والمقليات، وإعادة تحليل البراز للتأكد من عدم وجود أكياس الأميبا والجارديا والديدان.

كما أن حبوب Duspatalin أو mebeverine hydrochloride تعمل على ارتخاء عضلات القولون، وتقليل الحركة الدودية للأمعاء والقولون، مما يمنع تكرار الإسهال، وهو دواء آمن يمكن تناوله لعدة أشهر دون الخوف من حدوث مضاعفات جانبية.

مع أهمية التعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة دون الشبع وفوق الجوع؛ لأن حالة الشبع تؤدي إلى ما يعرف بالانعكاس المعوي القولوني gastrocolic reflex، ومعناه أن دخول أي كمية طعام إلى المعدة يرسل إشارة عصبية إلى القولون تأمره بالتفريغ، وهذا الانعكاس العصبي نجده عند من يعانون من التوتر والقلق المستمرين، كما ننصح بالإكثار من اللبن الرائب أو اللبن الزبادي، وسلطة الفواكه خصوصا في العشاء، ثم العودة إلى الكتابة لنا إذا رغبت في ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
عمري 29 سنة، لدي إسهال منذ 5 أيام وغازات كثيرة كلما ذهبت للتبرز، ولونه أخضر، وهو مثل الماء، وأبي أيضاً لديه ما يشبه الإسهال في نفس الوقت تقريباً، ولكن ليس مثل حالتي، لا أعلم ما يجب أن آخذه، نريد الإفادة.

ملحوظة: أنا آخذ مكملا غذائيا اسمه برايم روز بلاس 1000 مليجرام، فهل يسبب الإسهال أم لا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ramy حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للأعراض التي تعاني منها (إسهال وغازات) هي غالبا بسبب التهاب الأمعاء, ويمكن أن تكون بسبب التأثير الجانبي للعلاج المذكور في الاستشارة, إذ من المعلوم أن أهم الأعراض الجانبية لزيادة جرعة الدواء ( برايم روز بلاس ), حساسية الجلد والحكة والتهيج الجلدي، والغثيان والتقيؤ وآلام البطن, وصعوبة البلع، وجفاف الفم والأرق.

لذا ينصح حاليا باتباع حمية غذائية مناسبة، وذلك بالابتعاد عن الحلويات والعصائر والأطعمة الدسمة، وتناول الأطعمة المسلوقة مثل: لحم الدجاج المسلوق، والرز المسلوق، والبطاطا المسلوقة والشوربة الخفيفة دون دسم، شرب الشاي، وتناول الجبن غير الدسم، وكذلك لبن الزبادي غير الدسم, والتأكيد على التعقيم التام للخضار الطازجة قبل تناولها، مع التوقف المؤقت عن استعمال المكمل الغذائي حاليا, ويمكن العودة التدريجية لتناوله بعد تحسن الحالة الصحية بإذن الله تعالى.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يصيبني إسهال بشكل متكرر خلال العام، ويستمر معي تقريبا أسبوعا أو أكثر، ثم ينقطع لعدة أيام، ثم يعود مرة أخرى، ويصدر أثناء إصابتي به أصوات فرقعات من داخل بطني، أو أصواتا مزعجة تشبه الأصوات التي تصدر من البطن عندما يشعر الإنسان بالجوع، وتسبب لي هذه الأصوات إحراجاً وأنا أصلي الجماعة في المسجد.

عندما أدخل بيت الخلاء "أكرمكم الله" أقضي وقتاً طويلاً في داخله ما يقارب الساعة، ومع ذلك لا يخرج إلا الغازات فقط، وأحتاج لتكرار الدخول لبيت الخلاء مرات متعددة حتى يخرج الإسهال، وحتى عندما أكون في الوضع الطبيعي وغير مصاب بالإسهال أعاني من طول فترة المكوث في بيت الخلاء، وتكرار الدخول إليه، وأشعر كثيراً بالانتفاخ.

استشرت طبيباً عاماً قبل أشهر، فقال لي أنت مصاب بجرثومة، وكتب لي دواء اسمه "رامازول"، ولم أشعر بالتحسن بعد استخدامه، ولا زلت أصاب بالإسهال.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكرار نوبات الإسهال والشعور بالانتفاخ والغازات له علاقة بالقولون العصبي وعسر الهضم، وله علاقة بطريقة تناولك للطعام، وعليك بالابتعاد عن وجبات المطاعم، مع ضرورة عمل تحليل براز ثلاث مرات متتالية للبحث عن الأميبا والجارديا والديدان، حيث أن الأكياس الأميبية المتحوصلة والنشطة تؤدي إلى غازات وإسهال وعسر هضم، وتؤدي إلى وجود رائحة كريهة للبراز، وعرض نتيجة التحليل على الطبيب المعالج، وتناول الأدوية حسب نتيجة التحليل.

مما يساعد في علاج عسر الهضم، والانتفاخ والشعور بعدم الراحة، والتخلص من التقلصات، إعادة التوازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في القولون، عن طريق تناول:
- كبسولات بروبيوتيك probiotic.

- تناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم لمدة تصل إلى أكثر من شهر كامل، لحين تنظيم الغذاء.

- زيادة كمية السوائل، والألياف الطبيعية في الطعام اليومي.

- مع أهمية تناول الجزر والذرة المسلوقة أو المشوية والحبوب مثل: الشوفان، والبرغل؛ لإمداد الجهاز الهضمي بالألياف، والفيتامينات المطلوبة.

- لا مانع من تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة دون الشبع وفوق الجوع.

- مع تناول حبوب pantoprazole 40 mg قرصا واحدا على الريق صباحا لمدة أسبوعين، وحبوب domperidone 10 mg قرصا واحدا ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل.
وحبوب الفحم charcoal ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام للحد من الغازات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من خروج إسهال لاإرادياً، أحيانا يكون الخارج قليلا، والمرة الأخيرة كان كثيرا.

سؤالي: هل هذا طبيعي في حالة الإسهال، أم يحتاج لزيارة الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحركة الزائدة للأمعاء نتيجة التهاب، أو عسر هضم، أو تلوث في الطعام قد يؤدي إلى الإسهال، وقد لا يستطيع المريض التحكم في خروج البراز، فيخرج لاإراديا إذا لم يتوفر المكان المناسب لقضاء الحاجة في الوقت المناسب، والأصل أن يتحكم الإنسان في نوبات الإسهال لحين الوصول إلى بيت الخلاء، ولكن لا بأس من ذلك، ولا يعتبر ذلك تبرزا لاإراديا.

والمهم هو عمل تحليل براز أكثر من مرة للبحث عن سبب الإسهال من الطفيليات، والجارديا، والبكتيريا، والأميبا النشطة، مع تناول العلاج المناسب حسب نتيجة التحليل، مع الحرص على البعد عن تناول الطعام الملوث خصوصا من اللحوم والكبدة وما شابه ذلك.

كذلك من المهم عمل تمرين قبض العضلة العاصرة الخارجية للشرج، كأنك تمنع خروج الريح، وتمنع نزول الغائط، بحيث يتم تكرار قبض العضلة لمدة 10 ثوان وبسطها، وتكرار ذلك كثيرا، وذلك للعمل على تقوية العضلة لمنع خروج البراز والريح، وفي حال وجود بواسير فيجب العمل على علاجها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من انتفاخ البطن وأصوات في البطن مستمرة، وعند التبرز رأيت دما وإفرازا مع البراز، وعندي كتلة في المخرج، ذهبت لطبيب الجهاز الهضمي ولم أجده، ووجدت مكانه طبيبة باطنية فحصتني ورأت البواسير وقالت: إنها خارجية وليست كبيرة، ويوجد شق صغير، ووصفت لي مرهما ودواءً للبواسير، وقالت: كل شيء تمام.

لم تجر لي الطبيبة منظارا، ولم تخبرني عن سبب الإفراز مع البراز، رغم أنه تكرر للمرة الثانية، وقد مر على الفحص 10 أيام، أنا خائفة جدا، وقرأت عن سرطان القولون، ووجدته مثل الأعراض التي عندي، فعندي إمساك ثم بعد الإمساك يأت إسهال، فهل يرى سرطان القولون في الفحص العادي؟

زرت طبيبين أحدهما قال: إنها أعصاب، وهو طبيب الجهاز الهضمي، والآخر قال حساسية الأمعاء، وهو طبيب عام، أما الطبيبة قالت: لا شيء عندك، فقط بعض الغازات، ولم أعمل أي تحليل أو منظار.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا يجب القلق من مشاكل الجهاز الهضمي، ولكن عليك بالمتابعة مع الطبيب، ومن أهم أسباب القولون العصبي التوتر، وتهيج الأعراض، ويمكن علاج الأمر بالتغذية السليمة، والإكثار من تناول الألياف، والتخلص من الإمساك وعلاج البواسير، كما لابد من عمل تنظير معوي للتأكد من عدم وجود التهابات مزمنة بالقولون، وفحص البراز، والتأكد من عدم وجود طفيليات أو بكتيريا بالأمعاء تسبب مثل هذه الأعراض.

وقد يعاني البعض من مشاكل التحسس من منتجات الحليب أو التحسس من سكر اللاكتوز؛ لذا المنظار ومراجعة طبيب الجهاز الهضمي ستفيدك كثيرا في التخلص من هذه المشكلة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من إسهال مستمر منذ 10 أيام إلى الآن بدون دم في البراز، يخف ويزداد على حسب الأكل، ولكنه لا يزول، شهيتي مفتوحة ولا توجد أي مشكلة في القدرة على الأكل، ولكن خلال العشرة أيام كان الإسهال يوقظني من النوم ثلاث مرات، ويكون مستمرا ومزعجا، ولا أقدر على النوم، أما في بقية الأيام فلا أجد صعوبة بالنوم.

قبل ثلاثة أشهر أتتني حالة إمساك مع ألم أسفل البطن بالجهة اليمنى، نمت بالمستشفى للاشتباه بالزائدة، ولكن المستشفى لم يجد في جسمي أي عدوى، ولا أي التهاب في الزائدة، وكان جسمي سليما تماما، وأخرجوني من المستشفى لعدم وجود أي شيء.

لا أعرف ما سبب الإسهال؟ حيث إنه ليس هناك ألم في البطن أو استفراغ، ولكن هناك ضعف وهبوط في الجسم في بعض الأحيان، وانتفاخ بسيط بعد الأكل، وعدم ارتياح يزول بعد الذهاب إلى الحمام -أكرمكم الله-.

أرجو الإفادة؛ فأنا طالب مغترب في أمريكا، ولا أدري ماذا أفعل؟

شاكر لكم جهودكم وعطاءكم غير المتناهي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فقد تتسبب الطفيليات في مثل هذه الأعراض مثل الجارديا أو الأنتاميبا، ويمكن علاجها باستخدام مضاد مناسب مثل الفلاجيل، والامتناع عن تناول منتجات الحليب، لكن إذا كانت الأعراض شديدة أو لم تتحسن فلا بد من إجراء تنظير للأمعاء، منظار علوي ومنظار سفلي للتأكد من عدم وجود التهابات مزمنة بالأمعاء، وبخاصة أن الأطباء قد اشتبهوا بوجود الزائدة، لذا أنصحك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي وعمل الفحوصات اللازمة، وقد تحتاج إلى التنظير في نهاية الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لـ 4 أسابيع وأنا أستفرغ تقريباً كل يوم صباحاً، خاصة عند الاستيقاظ مبكراً، مع إسهال صباحاً، والشعور بتعب شديد في المعدة.

فما تشخيص حالتي؟ وهل يلزم العرض على الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا يدل على وجود حالة التهاب معدة وأمعاء, وفي هذه الحالة لا بد من المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء التحاليل، والدراسة الطبية المناسبة, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ويجب عدم التأخر بالمتابعة الطبية؛ وذلك لأن الإقياء والإسهال المستمر يمكن أن يؤديان إلى حالة من الجفاف, مما يؤثر على وظائف الكلى, وكذلك اضطرابات في أملاح الدم (الشوارد: صوديوم, بوتاسيوم, كالسيوم, ....), وينصح بالإكثار من شرب الماء؛ لتجنب حالة الجفاف.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من أعراض بمعدتي بدأت معي منذ فترة، والأعراض هي آلام وقرص في المعدة، والشعور بالغثيان، وفقد الشهية لدرجة أن وزني انخفض، واستمرت الأعراض، وكنت أتناول في هذه الفترة مضادا حيويا خاصا بالبشرة يعمل علي قتل البكتيريا ويبطل نشاطها، يساعد في علاج حب الشباب، ثم توقفت عن أخذ الدواء بسبب الأعراض المزعجة، وبعد توقفي عن أخذ الدواء بـ 4 أيّام بدأت الأعراض تخف، وعادت شهيتي لطبيعتها تدريجيا، وأصبحت الآلم تتناقص إلى أن اختفت.

عدت لطبيعتي وسافرت إلى تونس في إجازة ترفيهية، وكنت في حالة جيدة جدا ولَم أمرض، وكانت شهيتي مفتوحة، وبعد عودتي إلى ليبيا -وكانت هناك أحداث حرب بسيطة- بدأت معدتي في غالب الأحوال يتكون بها غازات وأتشجأ، وعدت لأخذ المضاد الحيوي نفسه لظهور حبوب في وجهي، وبعد أخذ الدواء بثلاثة أيّام بدأت نفس الأعراض من ألم، وفقدان الشهية، والتذمر، والإحساس المزعج في المعدة الذي لا أستطيع وصفه، وبدأت الوساوس، وأوقفت أخذ المضاد فورا.

بعدها بدأت الأعراض تخف تدريجيا، ولكن رغم هذا قمت بعمل تحاليل شاملة لجسمي، وكانت سليمة، وزرت طبيبا مختصا في المعدة والجهاز الهضمي، ومن خلال الكشف بالسواتر قال إني سليمة، وكل شيء تمام، وطلب تحليل البكتيريا بطريقة النفخ، وكانت النتائج سليمة، لا يوجد أَي بكتيريا في المعدة، ثم ارتحت نفسيا.

بعد أسبوع عادت بعض التشنجات في معدتي، وشعوري بالغثيان بين الحين والآخر، وإسهال، ثم إمساك، اختلطت علي الأمور، وأصبحت أخجل من كلمة مريضة، مع العلم أنني عندما أكون مشغولة أو أذهب للعمل تختفي الأعراض، وعندما أعود إلى منزلي يرجع وضع الغثيان، لا أعرف ما السبب! زرت كل الأطباء وعملت تحاليل، ماذا أفعل؟ ساعدوني، وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن أعراض الحموضة في المعدة مرتبطة بتناول المضاد الحيوي للبشرة الذي يؤدي إلى الغثيان، خصوصا مع سلامة فحص جرثومة المعدة وبقية الفحوصات، ولذلك لا مانع من تناول حبوب NEXIUM 40 MG على الريق صباحا يوميا لمدة أسبوعين، مع تناول حبوب موتيليم domperidone 10 mg للغثيان قبل الوجبات ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، والحرص على تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول سلطة الفواكه، واللبن الرايب قبل النوم، والبعد عن التوابل الحارة، والبعد عن وجبات المطاعم.

مع أهمية فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج والمقويات، بالتالي حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أصبت بإمساك حوالي أسبوع، وبعدها إسهال، ولاحظت في البراز لحمية بشكل حبة عنب صغيرة خرجت مع البراز، وبعدها صاحبني ألم طفيف خرجت بلا دم أو نزيف.

لا أعاني من آلام من قبل، فهل الحالة تستدعي رؤية طبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ tay hocine حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الحالة يمكن أن تحدث مع النزلات المعوية، لكن الأفضل رؤية طبيب متخصص؛ لإجراء بعض الفحوصات البسيطة، ومنها: فحص البراز للاطمئنان, وإذا ما تكررت فمن الأفضل رؤية طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي.

وقد يستدعي الأمر أحيانا إجراء تنظير معوي.

والله الموفق.