OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوج منذ أربعة أشهر، وزوجتي عمرها 15 سنة وسبعة أشهر، منذ حوالي أسبوعين بدأت زوجتي تشتكي من آلام في بطنها وما إلى ذلك، وبعد معاينة الطبيبة تبين بأنها حامل في أسبوعها السادس، وقد قامت الطبيبة بعمل بعض الفحوصات اللازمة للاطمئنان على صحتها وعلى الحمل، وأعطتها بعض الأدوية المساعدة على تثبيت الحمل والفيتامينات.

المشكلة أن زوجتي لا زالت تعاني من الآلام، وبشكل مستمر وقوي، لدرجة أنها في بعض الأحيان تقوم بشد شعرها، ولطم وجهها من كثرة الألم، وقمنا بمراجعة الطبيبة أكثر من مرة، والوضع لا زال على حاله.

سؤالي: في هذه الحالة هل بإمكاننا أن نتخذ قرارا بإنزال الجنين، وخاصة أنني أرى بأن زوجتي غير قادرة إتمام هذا الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا- أيها الأخ الفاضل – لا يجوز لزوجتك إجهاض الحمل حتى لو كانت تشتكي من الألم المستمر، لأن الحالات الطبية التي تستدعي إجهاض الحمل هي حالات محددة، يجب أن يجمع فيها أكثر من الطبيب على أن استمرار الحمل يشكل خطورة مؤكدة على حياة الأم، ولا علاج لهذه الحالة إلا بإجهاض الحمل.

والألم - حتى إن وجد - فإنه لن يشكل خطورة على زوجتك، كما أن هنالك علاجا لكل أنواع الآلام مهما كانت شديدة.

وبما أن الطبيبة قد قامت بفحصها، ووجدت بأن الحمل يسير بشكل طبيعي، ولا يشكل أي خطورة على حياتها، فهنا نقول: بأنه لا يوجد سبب للإجهاض، وإن لم يتبين هناك سبب واضح لهذا الألم، فقد يكون ناتجا عن رفض الحمل أو الخوف من الحمل كون زوجتك صغيرة في السن، وفي هذه الحالة سيفيدها كثيرا تفهمك لها، وإظهار حبك وتعاونك باستمرار معها.

وفي أغلب هذه الحالات، عندما تقوم السيدة الحامل بمشاهدة نبض جنينها وأعضائه بالتصوير التلفزيوني، فإن حالتها تتحسن بسرعة، وتتقبل الحمل وتتمسك به، بل وتستغرب هي من نفسها كيف أن فكرة الإجهاض قد راودتها ولو للحظة، وتختفي كل الأعراض النفسية الناجمة عن الخوف أو رفض الحمل - بإذن الله تعالى -.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى زوجتك بثوب الصحة والعافية.

ملحوظة:
يمكنكم الاستفادة من الرابط التالي:

https://www.islamweb.net/ar/fatwa/8781
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع المتميز، وربي يجزيكم أجره..

قبل سنتين ونصف انتابتني حالة تشنج، اكتشفت بعدها بأني حامل، وذهبت للعلاج، فشخصوا حالتي على أنها صرع، واستخدمت دواء lamictal.

وبعد وﻻدتي القيصرية، طلب مني عمل رنين مغناطيسي لتكون النتيجة طبيعية، وأجريت فحوصات أخرى، وكانت النتيجة نقص بالهيموجلوبين، ثم ﻻحظت بأن عدد أيام دورتي الشهرية قد قلت، حتى أنها انقطعت لمدة 3 أشهر، واستخدمت منظما للدورة، ومنذ فترة بسيطة استخدمت جرعات فيتامين د، ولكني اكتشفت بأني حامل، ولكنني قد أخذت الجرعة الشهرية بدون أن أدري، فهل هي مضرة على الجنين؟ وهل تنصحوني بإجراءات معينة أكتشف ما هي علتي بالضبط بالنسبة للتشنج؟

فبالرغم من مرور السنتين لم أتوقف عن الدواء، وفي آخر شهرين جاءتني الحالة أكثر من مرة، ولكن بدون التشنج، وإنما مجرد سماع صوت الصفير، وعدم الرؤية، وكنت أتعمد قراءة القرآن واﻻستغفار حتى ﻻ أفقد الوعي، وعندما يذهب الصوت أكتشف ممن حولي بأنني لم أتعرض لتشنج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

أيتها الفاضلة الكريمة: ليس هنالك ما يمنع استعمال فيتامين (د) مع الحمل، بل على العكس تمامًا هنالك حاجة له لأنه يساعد في نمو عظام الجنين، وفي ذات الوقت يجب أن تدعمي نفسك بالتغذية التامة والممتازة، ويجب أن تكوني على صلة بطبيبة النساء والولادة، من أجل إجراء الفحوصات الدورية، وقطعًا الطبيبة سوف تقدم لك النصح المطلوب، وسوف تنظر لحالتك بصفة خاصة، وقطعًا سوف تتواصل مع طبيبك – أي طبيب الأعصاب – الذي يقوم بإعطائك علاج التشنجات.

استمري إذًا على علاجك دون وجل أو خوف، وأسأل الله تعالى أن يعافيك وأن يشفيك، وأن يرزقك الذرية الصالحة.

بالنسبة لسماع صوت الصفير، وعدم الرؤيا التي تأتيك:
فهنالك نوبات تشنجية بسيطة قد تأتي بهذه الصورة، وهي تحت المعدل المعروف للتشنجات، وتعتبر هذه الحالات في كثير من الأحيان ليست ذات أهمية كبيرة، ولكن إذا كانت مزعجة وكثيرة قطعًا ربما تحتاج الدواء لبعض التعديل، كزيادة الجرعة (مثلاً)، ولكن يجب ألا تخطو هذه الخطوة أبدًا بدون إذن طبيبك، وأعتقد أن تجاهل مثل هذه الحالات قد يفيدك كثيرًا، أعرفُ أنها ليست تحت الإرادة المطلقة، لكن جزءً كبيرًا منها تحت الإرادة، وأنت - الحمد لله تعالى – تعلمت كيف تصرفينها وتبعدينها من انتباهك.

في بعض الأحيان عندما يكون مركز البؤرة التشنجية في منطقة معينة تعرف بالفص الصدغي؛ هنا قد تحدث أيضًا مثل هذه الظواهر، أي ليس من الضروري أن تكون تشنجات صرعية عضلية انقباضية وانبساطية كاملة.

فالظاهرة هي من العلة التي تعانين منها، لكن نعتبرها بسيطة، وعليك فقط بالمتابعة مع أطبائك، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله ألف خير على جهودكم المبذولة في هذا الموقع، وجعله الله في ميزان حسناتكم -إن شاء الله-.

عندي ارتفاع في ضغط الدم منذ ثلاث سنوات، وأخطط للحمل -بإذن الله- خلال هذا الشهر، ووصفت لي طبيبتي الأمريكية دواء LABETALOL 100MG حبة صباحا وحبة مساءً، على أساس أن هذا الدواء آمن على الحمل، لكن لم يطمئن قلبي ولا يوجد في الولاية التي أعيش فيها أطباء مسلمين، فلجأت لكم لأتأكد هل فعلاً هذا الدواء آمن؟

وما رأيكم إذا غيرت طريقة تغذيتي ولم آكل الموالح، وابتعدت عن كل الأكلات التي تسبب ارتفاعاً للضغط، وراقبت ضغطي كل يوم؟ ولا آخذ الدواء على الأقل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؟ وما هي درجة ارتفاع الضغط الخطرة على الحمل وتستوجب تناول المخفضات؟ لكي أبدأ بأخذ الدواء قبل الوصول إليها.

ولكم كل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة التي تنم عن ذوقك ولباقتك، ونرحب بتواصلك مع الشبكة الاسلامية، ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائماً.

وأحب أن أوضح لك في البدء بأن الضغط الذي يظهر عند السيدة خلال الحمل فقط هو حالة تختلف عن الضغط الذي يكون موجوداً قبل حدوث الحمل، فإن كان لدى السيدة ارتفاع في الضغط من قبل حدوث الحمل، فإن المتوقع هنا أن يزيد هذا الارتفاع شدة أثناء الحمل بسبب هرمونات الحمل، فإن كانت السيدة أصلاً تتناول حبوباً لخفض الضغط فيجب عدم إيقافها، وإن كان ارتفاع الضغط عندها خفيفا وكانت لا تستخدم علاجاً لخفضه، فالقرار بإعطاء علاج من عدمه يعتمد على وجود عوامل خطورة أخرى عندها، مثلاً: هل لديها إجهاضات متعددة؟ هل سبق وحدث عندها انفصال في المشيمة؟ هل وزنها زائد عن الحد الطبيعي؟ وهكذا هنالك مجموعة من العوامل تؤخذ بعين الاعتبار عند تقرير العلاج.

أرى أن طبيبتك قد تصرفت بشكل علمي و صحيح، فبالنسبة لك فإن وزنك زائد عن الحد الطبيعي، وحتى لو كان الضغط عندك مرتفعا بشكل بسيط فقط، فبسبب وجود هذه الزيادة في الوزن فإن تأثير الضغط قد يظهر بشكل أكبر على الحمل، بمعنى أن احتمال حدوث الاختلاطات في هذه الحالة ستكون أعلى -لا قدر الله-، ولذلك فالأفضل لك تناول الدواء.

ومن الجيد –يا عزيزتي- أنك قمت بمراجعة الطبيبة من الآن، فهذه خطوة ذكية منك، وذلك للتأكد من انتظام الضغط من قبل حدوث الحمل، فهذا سيساعد كثيراً في حدوث تعشيش جيد للمشيمة في الرحم، وسيقلل من نسبة الإجهاض، وكذلك من حدوث كل الاختلاطات الطبية خلال الحمل -إن شاء الله-، وأهم هذه الاختلاطات: الولادة الباكرة، انفصال المشيمة، تسمم الحمل، ونقص نمو الجنين.

إن دواء LABTALOL هو دواء جيد وآمن في الحمل، وهو لا يؤثر على الجنين ولا على المشيمة، والجرعة التي أعطيت لك هي أقل جرعة يتم البدء بها، لذلك –يا عزيزتي- تناوليه وأنت مطمئنة -إن شاء الله-.

بالإضافة لتناول الدواء فيجب أيضاً أن تقومي بتخفيف الملح، وتخفيف الكافيين في طعامك، والإكثار من الخضروات والفاكهة، وأما بالنسبة لمستوى الضغط الطبيعي في الحمل، فإن كان الضغط يعادل أو فوق 140/90 ملم زئبق، فهذا يعتبر ارتفاعاً في الضغط، وإن كان 160/110 ملم زئبق وما فوق فهذا ارتفاع شديد وخطر.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
أنا الآن حاملٌ في الأسبوع السادس والعشرين، وأنا أشعر بألمٍ في بطني من أسفل - مثل ألم الدورة - منذ الأسبوع الثامن عشر, مع ألمٍ أسفل ظهري، يأتي على شكل نوباتٍ متفرقةٍ مدتها ليست متساوية، ونزل مني دمٌ مرتين على شكل نقاطٍ خفيفةٍ، ومع الفحص ظهر عندي التهابات واحمرارٌ في عنق الرحم، وأخذت خمسة أنواعٍ من التحاميل والكبسولات، لكنها تعود من جديدٍ, وعملت فحوصاتٍ شاملةٍ وصورةً للبطن بشكل عام, ولا يوجد شيءٌ - والحمد لله - ولا يوجد توسعٌ، والمسكنات لا تأتي بنتيجةٍ، وعند الوجع أشعر بجفافٍ في الفم، وألمٍ ينزل إلى الأرجل من الأمام، وأشعر أن عظم الحوض ضعيف –أي: لا أستطيع المشي في وقت النوبة - وأشعر أن جسمي منهكٌ من الألم, فما سبب هذه الآلام؟ وهل طلب الولادة في هذه المرة -حتى أرتاح من الألم- قرارٌ سليمٌ؟ وماذا أفعل عند النوبة فبطني يتحجر، والجنين لا يتحرك؟ وهل يوجد خوفٌ على الجنين؟

أرجو منكم الاهتمام، والرد العاجل, وشكرًا جزيلًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

هناك تقلصات طبيعية تحدث للسيدات الحوامل، وتختلف قدرة السيدات على التأقلم، وتحمل هذه التقلصات من سيدةٍ إلى أخرى، وتسمى تقلصات براكستون هيكس، وتزيد هذه التقلصات كلما اقترب موعد الولادة، حيث تشتد عضلة الرحم 30-60 ثانيةً - وربما حتى الدقيقتين - وهي تدعى أيضًا تقلصات تدريبية؛ حيث تهييء الرحم للتقلصات الحقيقية أثناء الولادة.

وتوصف هذه التقلصات بأنها غير منتظمة الشدة والتواتر، وغير متكررةٍ بانتظامٍ، ولا يمكن التنبؤ بها - مفاجئةً – وهي غير مريحة أكثر منها مؤلمة، ولا تزداد شدتها، وتنقص تدريجيًا ثم تختفي.

وربما يرجع سبب هذه التقلصات إلى تدريب واستطالة عضلات الرحم؛ حتى تتمدد أكثر وتتسع لزيادة وزن الجنين، وكلما اقترب موعد الولادة فإن هذه التقلصات تعتبر مخاضًا كاذبًا، ويمكنها توسيع وتليين عنق الرحم.

وتحدث هذه التقلصات عندما تكونين مفرطة النشاط، أو جنينك مفرط الحركة، وعند لمس السرة، أو عندما تمتلئ المثانة البولية، وبعد الجماع، وعند هبوط الضغط، والشعور بالجفاف ونقص السوائل.

ومن الأشياء المفيدة التي تساعد على تخفيف ألم هذه التقلصات تغيير الوضع من الوقوف إلى الاستلقاء، وإذا كنت مستلقيةً فيمكنك الوقوف والمشي، ثم خذي دشًا حارًا لنصف ساعةٍ أو أقل، ثم اشربي كأسي ماء لتجنب الجفاف المحرض للتقلصات، مع شرب كأسٍ دافئٍ من الأعشاب أو الحليب، ومحاولة تفريغ المثانة البولية، وعمل تدليك خفيفٍ على الرحم، ومحاولة النوم، ولا خوف على الجنين من هذه التقلصات.

المهم هو المتابعة مع الطبيبة المعالجة، وعمل تحليل بول وسكر أثناء الصوم، ومتابعة الجنين بالسونار للاطمئنان على مراحل النمو المختلفة, هذا فيما يتعلق بأسباب هذه التقلصات، وطريقة التعامل معها.

أما التفكير في الولادة في عمر 26 أسبوعًا للجنين، فهذا غير مقبول طبيًا؛ لأنه يعرّض حياة الجنين للخطر، حيث يبلغ طول طفلك من رأسه إلى أخمص قدميه مع ساقيه الممدودتين حوالي 35.6 سنتيمترًا، ويزن أكثر من 760 غرامًا بقليلٍ، والوزن القياسي للجنين مكتمل النمو نحوًا من ثلاثة كجم، والطول 50 سم؛ لذلك ما زال الجنين في هذه المرحلة بعيدًا عن الوزن والطول الذي يضمن له الحياة حتى في الحضانة.

والحمل جهاد المرأة، وعليك بالصبر، ولك الأجر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

شكراً على هذا الموقع الجميل، الذي تستفيد منه كل أم مستقبلية.

أنا في الأسبوع 28 من الحمل، كنت أعاني من قبل هذا من نزول الماء الذي حول الجنين، ولكن -بفضل الله- توقف اليوم، ذهبت للطبيب وقال: هناك زيادة في ضغط الدم 140/90، وأنا لم أعاني من ضغط الدم من قبل، ولكن هناك في العائلة الكثير ممن يعاني منه، فما مخاطر زيادة ضغط الدم؟ وما تأثيره على الجنين؟ وكيف يمكن تفاديه؟ وهل يمكن أن يستمر معي حتى بعد الولادة؟ وأيضاً ألاحظ أن هناك إفرازات بيضاء ولكن تكون في شكل سائل، فما هي؟ وهل هناك خطورة منها؟ أرجو أن تطمئنوني، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية، عندما يظهر ارتفاع الضغط عند السيدة لأول مرة خلال الحمل -أي قبل الحمل يكون الضغط لديها طبيعياً-، فهنا يكون ناتجاً عن تأثير هرمونات الحمل على جسم السيدة، ويجب عدم وضع التشخيص من خلال قراءة واحدة مرتفعة, بل يجب أن يتم إعادة قياس الضغط مرة ثانية, فإن تأكد وجود ارتفاع في الضغط في قراءتين, فهنا يتأكد وجود التشخيص.

إن أكثر الاختلاطات المتوقع حدوثها عند ارتفاع الضغط خلال الحمل, هي حدوث حالة نسميها بـ(تسمم الحمل), حيث يحدث طرح للبروتينات(أو الزلال) في البول بكمية كبيرة, ويحدث انتفاخ وتورم في الجسم، كما أن ارتفاع الضغط,أو تسمم الحمل قد يؤدي إلى انفصال في المشيمة, وإلى ولادة مبكرة, ونقص في نمو الجنين, ونقص في وصول الأكسجين إليه.

ويجب أن يتم فحصك بفترات متقاربة أكثر من المعتاد, ويفضل أسبوعياً, ويجب أن يتم عمل تخطيط للجنين يسمى CTG مع عمل تصوير تلفزيوني كل أسبوعين, و يجب أن تقومي بقياس ضغطك يومياً, إما في مركز صحي أو في البيت, وتسجيل القراءات.

ويجب أن يتم عمل تحاليل أهمها:

CBC - URINE ANALYSIS -KFT-LFT-SERUM ALBUMIN

إن بقي الضغط بنفس المستوى ولم يرتفع أكثر, فهنا يجب الانتظار إلى منتصف الشهر التاسع ثم يجب أن يتم تحريض المخاض عندك بالطلق الصناعي من أجل توليدك.

لا يوجد لغاية الآن طريقة مؤكدة للوقاية من ارتفاع الضغط في الحمل أو من تسمم الحمل, لكن بعض الدراسات قد أظهرت أن تناول اسبرين الأطفال خلال الحمل وبشكل يومي إلى غاية 34 أسبوع, وكذلك تناول حبوب الكالسيوم بمعدل 2غرام يومياً قد يفيد في منع حدوث الحالة أو يخفف من شدتها إن حدثت -بإذن الله تعالى-.

وبالنسبة لك –يا عزيزتي-, فإن وزنك زائد جداً عن المعدل الطبيعي, وهذا بحد ذاته يعتبر من عوامل الخطورة لارتفاع الضغط حتى خارج الحمل, لذلك أنصحك بمراعاة ألا يزيد وزنك أكثر من المطلوب خلال الحمل, وبعد الولادة يجب أن تعملي على إنقاصه باتباع حمية متوازنة, وممارسة رياضة تحبينها بشكل يومي لمدة ساعة.

بالنسبة للإفرازات، فالأفضل أن يتم أخذ عينة منها والتأكد عن طريق الزراعة في المختبر من عدم وجود التهاب, خاصة في مثل حالتك, حيث كان لديك تسرب للسائل الأمنيوسي في بداية الحمل, وهنا يجب التأكد من أن هذا الإفراز ليس من آثار السائل الأمنيوسي، وليس فيه التهاب.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

-أريد أن أعرف، لدي الكلس جيد ولكن فيتامين د ناقص 5 فقط، وأريد أن أعرف ماذا أفعل؟ الدكتورة أعطتني دواء عبارة عن إبرة أخذتها، وإبره سآخذها بعد شهرين، ولكن هل هذا كافي؟

- وأريد أن أسأل إذا حصل حمل الآن، فهل هذا خطأ؟ وهل فيه ضرر على الجنين؟ أم أنتظر قليلا على موضوع الحمل كم شهر؟ وماذا علي فعله؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الدراسات الحديثة قد أظهرت بأن مستقبلات فيتامين D تتواجد على سطح أغلب خلايا الجسم، وهذا يعني بأن هذا الفيتامين يلعب دوراً هاماً في أغلب أعضاء الجسم، لذلك فقد ازداد الاهتمام حديثا بعلاج النقص في هذا الفيتامين وفي الوقاية من حدوث هذا النقص.

وبالنسبة لك الآن، فيجب إعادة تحليل الفيتامين ثانية، وذلك لمعرفة إن كان قد تحسن مستواه في الدم أم لا؟

فان بدأ مستواه يرتفع، ووصل إلى الحد الطبيعي المقبول، فهنا يمكنك الحمل بإذن الله، مع الاستمرارعلى تناول جرعة وقائية من الفيتامين D تعادل 4000 وحدة يومياً وإن بقي منخفضاً، فالأفضل هنا أن تؤجلي الحمل إلى ما بعد إتمام العلاج، وذلك لأن الدراسات الحديثة قد أظهرت بأن نقص هذا الفيتامين في جسم الأم الحامل قد يؤدي إلى زيادة في نسبة حدوث حالة ( تسمم الحمل)، وأيضا قد يسبب نقصا في نمو الجنين وفي وزنه، ونقصا في كلس العظام عنده.

بالطبع ليس المقصود بأن مثل هذه الاختلاطات سوف تحدث في كل الحالات التي يكون فيها لدى الأم نقصاً في فيتامين D، لكن المقصود هو أن مثل هذه الاختلاطات سترتفع نسبة حدوثها عن النسبة الطبيعية.

ولذلك فنصيحتي لك هي بأن تقومي بإعادة عمل تحليل الفيتامين D مرة ثانية، فإن كان ما يزال ناقصاً، فالأفضل هو أن تكملي العلاج أولاً قبل حدوث الحمل.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ 5 أشهر، وأول ما تزوجت جاءني التهاب المسالك البولية، وصديد وتعالجت منه -والحمد لله-، لكن أحيانا وقت الجماع أشم رائحة صديد من المهبل، مع العلم أن البول عندي لونه طبيعي، وفيه رائحة، هل الصديد يؤثر عَلى الحمل أو يمنعه؟

يعطيكم العافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غيداء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الصديد يتكون نتيجة وجود التهاب أو علاج جزئي للالتهاب أي عدم إكمال العلاج بالمضاد الحيوي.

والتهاب البول له عدة أعراض غير تغير اللون والرائحة مثل الإحساس بالحرقة عند التبول، أو كثرة التبول، أو الإحساس بالحصر، أو آلام في الخصر، فإذا كنت لا تعانين من أي من هذه الأعراض، فاحتمال وجود الالتهاب قليلة، وأنصحك بكثرة شرب الماء، وعمل فحص للبول عند شعورك بأي من هذه الأعراض.

أما بالنسبة لرائحة الصديد من المهبل، فقد يكون لديك نوع من الالتهابات المهبلية، فعليك بزيارة الطبيبة لعمل الفحص اللازم، وكتابة العلاج المناسب.

أما بالنسبة للصديد في البول، فلا يمنع الحمل بإذن الله، لكن الإصابة بأنواع معينة من الالتهابات قد تؤثر على الحمل، فتسبب الولادة المبكرة، أو نحتاج لعلاجها حتى لا تنتقل للطفل أثناء الولادة -والحمد لله- هذا غير شائع.

والله الموفق.
السؤال:
أنا مركبة دعامتين في القلب وزوجي يريد طفلا، فهل في هذا خطر أم يمكن أن أحمل وأنجب طفلاً؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن قدرة المرأة المصابة بمرض قلبي على تحمل الحمل، لها علاقة وثيقة بشدة المرض وطبيعته، وتأثيره على وظيفة القلب عندها قبل الحمل.

وقد تم تصنيف شدة المرض القلبي إلى 4 درجات، حسب شدة الأعراض التي تظهر على المريضة في حالة الراحة والجهد؛ لأن هذا يعكس لنا قدرة القلب وتحمله للحمل.

الدرجة الأولى: وفيها لا تشتكي المريضة من أية أعراض إطلاقا، لا بالجهد ولا بالراحة.

الدرجة الثانية: وفيها تشتكي المريضة من بعض الأعراض فقط عند القيام بجهد كبير.

الدرجة الثالة: وفيها تشتكي من أعراض حتى بالجهد الخفيف.

الدرجة الرابعة: تشتكي من أعراض حتى وهي بحالة الراحة التامة.

والحمل يضع عبئا على وظيفة القلب، ويسبب زيادة في قابلية الدم للتجلط، مما يرفع من احتمال حدوث الجلطات والنوبات القلبية في الحمل -لا قدر الله-.

فإن كانت شدة المرض هي من الدرجة (3 أو 4) فهذا يعني بأن الحمل سيشكل خطرا على حياتك، ففي مثل هذه الحالة تكون نسبة حدوث الوفاة -لا قدر الله- هو تقريبا 7%.

أما نسبة حدوث المضاعفات الأخرى فهي بحدود 30 %، وهي نسب تعتبر مرتفعة، لذلك تنصح الحامل التي تعاني من مرض قلبي مصنف على أنه من الدرجة (3 أو 4) بعدم الحمل.

أما بالنسبة لباقي الدرجات وهي الدرجة (1 و 2) فهذه الحالات يمكن معها الحمل, بشرط أن تكوني تحت متابعة دقيقة من قبل طبيبة الأمراض القلبية، مع الالتزام بالأدوية الموصوفة، وأن تتم الولادة على يد طبيبة نسائية مختصة وفي مستشفى مجهز جيدا.

إن أفضل من يقيم الحالة عندك وتأثيرها على القلب هي طبيبة القلب المتابعة لك.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا مريضة بمرض متلازمة مارفان، ومقيمة بإسبانيا، والأطباء يقولون إن هذا المرض لا شفاء له، وأريد الإنجاب، ولكن الأطباء منعوني، ويقولون: إني إن حملت فربما أموت، فهل هذا صحيح أم لا؟ إن كان صحيحا فهل من حل لهذه المشكلة؟ أرجوكم ساعدوني هل من دواء؟

أجيبوني أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ halima حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن متلازمة (مارفان) هي عبارة عن مرض يصيب الأنسجة الضامة في كل الجسم, لذلك فإن هذا المرض يؤثر تقريبا على كل أجهزة الجسم فيؤدي إلى اختلاطات عديدة.

ومن أهم هذه الاختلاطات ما يحدث في القلب والأوعية الدموية, فيحدث ضعف وتشوه في صمامات القلب وفي جدران الشريان الأبهر الصادر من القلب, ويصاب هذا الشريان الهام جدا بالتسلخ؛ مما قد يؤدي إلى تشكل كيسات دموية في جدرانه, تسمى باللغة العربية الطبية (أم الدم الأبهرية) وهي حالة خطرة تهدد حياة المصاب إن تعرضت للتمزق لأي سبب -لا قدر الله-.

كما أن الرئتين قد تصابا بالمرض, فتحدث مشاكل بالتنفس كثيرة.

وبما أن الحمل يضع عبئا إضافيا على القلب وعلى الأوعية الدموية بالذات, فإن هذه التأثيرات الحادثة بفعل المرض ستصبح أشد وأخطر عند الحمل, وقد تعرض حياة الحامل للخطر؛ لذلك يجب تنبيه السيدة المصابة بهذا المرض إلى أن الحمل قد يفاقم الحالة عندها ويعرضها لخطر.

والخوف الأكبر في الحمل هو من أن يحدث اتساع شديد، ومن ثم تمزق في جدران الشريان الأبهر, مما يعني حدوث نزف شديد وخطير في البطن, وبالطبع هذا احتمال قد يحدث, لكنه لا يعني بأنه سيحدث 100% في كل حالات المرض.

ولأننا لا نستطيع معرفة عند من سيحدث هذا الاختلاط, لذلك تنصح المصابة بشكل عام بعدم الحمل.

وقد تبين بأن نسبة حدوث هذا الاختلاط الخطر على الحياة (وهو تمزق الأبهر في الحمل ) يعتمد بنسبة كبيرة على درجة إصابة الشريان الأبهر بالمرض قبل الحمل, فإن كان الشريان غير متوسع قبل الحمل, فإن احتمال تمزقه خلال الحمل يكون ضعيفا, وإن كان متوسعا قبل الحمل, حتى لو كان توسعا بسيطا فقط, فإن احتمال التمزق خلال الحمل يصبح كبيرا وللأسف.

ولذلك -يا عزيزتي- إن أفضل من يقيم حالتك هو الطبيب المتابع لها, فإن قال لك بأن الشريان الأبهر لديك متوسع وضعيف, فلا أنصحك مطلقا بالحمل؛ لأن نسبة حدوث التمزق مع الحمل ستكون عالية, وهذا ما سيعرض حياتك للخطر, وبالطبع هذا لا يجوز فسلامتك أهم من الحمل, هكذا أمرنا الله عز وجل في محكم كتابه الكريم حين قال: (ولا تلقوا بأيديكم إلى التهلكة).

وهنالك مشكلة أخرى –يا عزيزتي- أود أن أنبهك إليها في حال عارضت النصائح الطبية وقررت الحمل, وهي أن هذا المرض ينتقل بالوراثة, وهي من الشكل الذي نسميه (الوراثة المسيطرة) فنسبة إصابة المولود هي تقريبا 50% أي أن هنالك احتمالا يعادل50% بأن يأتي المولود مصابا بنفس المرض, في حال نجح الحمل والولادة, والعلم عند الله عز وجل.

أرى أن تركزي جل اهتمامك على صحتك, وأن تلتزمي بالمراجعات الطبية بانتظام, وأن تقبلي بما قسمه الله لك.

أسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أنا متزوج منذ سبعة أشهر تقريبا, وكانت زوجتي تعاني من إفرازات ذات رائحة كريهة, وعند ذهابنا للطبيب أفادنا بأنه يوجد احتقان في عنق الرحم, مع العلم أن زوجتي لديها التهاب في القولون التقرحي.

سؤالي، أولا: ما هو سبب هذا الاحتقان؟

ثانيا: هل الاحتقان يمنع الحمل؟

ثالثا: هل يؤثر الحمل على القولون التقرحي؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منتصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لمشكلة احتقان عنق الرحم الذي تعاني منه زوجتك الفاضلة؛ فإن السبب الأساسي لذلك ممكن أن يكون بسبب الالتهابات المهبلية, والتي وصفتها بذات الرائحة الكريهة, فغالبا ما تكون التهابات بكتيرية, ويكون علاجها بالمضادات للبكتريا المهبلية, مثل استخدام ميترونيدازول 500 مليجرارما ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع, مع علاج الزوج في نفس الفترة؛ لضمان عدم عودة الالتهابات بعد الجماع بينكما إذا كانت التهابات شديدة.

أما إذا كانت متوسطة وقليلة, والأعراض خفيفة, فممكن أن نكتفي بالتحاميل المهبلية المضادة للبكتريا, مثل دالاسين واحدة يوميا قبل النوم لمدة ثلاث ليالٍ.

وبالنسبة لاحتقان عنق الرحم والحمل؛ فيجب علاجه كي لا يؤخر الحمل إذا زادت الالتهابات ووصلت إلى الأنابيب وعملت التهابات فيها, فقد تؤدي إلى إعاقة عمل الأنابيب المهمة للحمل.

أما بالنسبة للقولون التقرحي: فلا قلق على الحمل, والحمل يحدث في منتصف الدورة الشهرية, فالأسبوع الذي يلي الدورة والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية لا يوجد به تبويض, وبالتالي ليس فيه حمل.

كتب الله لكما الذرية الصالحة والخير كله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة أعاني من الألم أو ثقل يبدأ من اليد صعودًا، بل الإبط والصدر، لكن تزول، وأنا الآن حامل في الشهر الخامس والنصف، وعادت لي نفس الحالة، مع العلم أني أحيانا لا أستطيع رفع يدي، وإذا أرحتها قليلاً يخف الألم، فما تشخيص الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن في فترة الحمل قد يحصل انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ مسببا آلامًا في اليد مع الإحساس بالتنميل والتخدير، وقد ينتقل الألم إلى الأعلى، وعادة ما يكون الألم في الليل أو عند النوم، ويخف مع الحركة في الصباح أو مع هز اليد.

أما إن كان الألم في مكان آخر - أي في الكوع، ويزيد مع حركة الكوع عند بسطه إلى 180 درجة - فتكون المشكلة في الكوع وفي معظم الأحيان يكون السبب هو التهاب وتر العضلات المرتبط في حافة الكوع الخارجية.

أما إن كان في الكتف فعادة ما يكون بسبب التهاب في أحد أوتار الكتف، ولذا فإنه مهم جدًّا أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، وبالفحص الطبي يظهر مكان الألم وسببه.

والعلاج إن كان الألم مصدره انضغاط العصب الأوسط هو تثبيت الرسغ بمثبت يسمى (Wrist splint) ويوضع في الليل، وتختفي الأعراض بعد الوضع.

وأما إن كانت الآلام من الأوتار، فإن العلاج يكون بوضع كمادات ثلج ومراهم موضوعية ومسكنات، وفي بعض الأحيان يتم إعطاء حقنة موضعية.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.