OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
ما هو القولون العصبي، وما مدى تأثيره على المرض النفسي، ومن منهم يوثر أولاً؟ وما هي الأدوية المناسبة له؟ وكم مدة استعمالها؟
وما رأيكم في هذين الدواءين:
Saroten retard 25
Dogmatil

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل أبو محمد    حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القولون العصبي هو عبارة عن أعراض تصيب بعض الأشخاص بصورة آلام في البطن وانتفاخ والشعور بالغازات والشكوى من الإسهال أو أحياناً الإمساك المزمن، وتنتج عن مشاكل تصيب القولون في صورة عدم انتظام في الحركة الدودية للقولون المنوط بها تحريك ما تبقى من الغذاء بعد الهضم في اتجاه واحد.

لا يوجد سبب محدد لهذه الأعراض إلا أنه وجد عند بعض الأشخاص تزايد في حساسية القولون لأي مؤثر، سواء كان في الغذاء أو عوامل نفسية متعلقة بالقلق.

على العموم فالمصران العصبي لا يسبب مشاكل بعيدة المدى مثل النزف المعوي أو السرطان أو فقدان الوزن أو الانيميا، إلا أن شدة الأعراض تختلف من شخص إلى آخر، وقد تزيد، أو تخف بحسب النظام العلاجي والتغذية والحالة النفسية للمريض.

الأمراض النفسية قد تزيد من الأعراض عند الأشخاص المصابين بالقولون العصبي وبخاصة عند الأشخاص الذين يعانون من القلق الشديد.

لا يوجد علاج نهائي للمرض؛ لذا لا يمكن تحديد فترة العلاج، وكل أنواع العلاجات المستخدمة هي عبارة عن علاجات للأعراض وليس للمرض نفسه، ولكن يمكن التحكم بالأعراض عن طريق استخدام العقاقير الطبية وتغيير نمط الغذاء وتجنب الضغوط النفسية.

أما عن الأغذية التي تزيد من شدة الأعراض، فهي منتجات الألبان والدهون والكافيين وبعض الحلويات مثل الشوكولاتة، لذا ينصح بتناول الأغذية التي تحتوي على الألياف والخضروات، وتناول الروب لأن هضمه أسهل من منتجات الحليب الأخرى.

بالنسبة للأدوية التي ذكرتها فهي تستخدم أساساً في بعض حالات الأمراض النفسية، مثل الإحباط والقلق، وقد أثبتت بعض الدراسات الحديثة أن هذه العقاقير يمكن استخدامها في حالات القولون العصبي، ولكن بجرعات قليلة بالمقارنة للجرعات المستخدمة في حالات الإحباط وغيرها.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ألم شديد في الخصية اليمني، وأحس بانتفاخ في البربخ، وتم عمل فحص دوبلر ملون، والتقرير يقول كل شيء سليم، ولكن ألم الخصية اليمنى شديد، وأيضًا في الصلاة أعاني من الوقوف، وأحيانًا عند النوم على ظهري يكون الألم مستمرًا، وكذلك أسفل البطن، علماً أني مصاب أيضاً بالتهاب الزائدة الدودية المزمن، ما نصيحتكم؟ وهل التهاب الزائدة الدودية المزمن يكون خطرًا لو تأخرت في إجراء العملية؟ والتأخير بسبب التكاليف المادية.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبإحساسك أو بتحسسك لمنطقة البربخ لا تستطيع أن تحدد ما إذا كان هناك انتفاخ في البربخ من عدمه، حيث المنطقة تحتوي على كثير من المكونات، مثل: الأوردة، والشرايين، والأعصاب التي تغذي الخصية، وبما أن الدوبلير لم يشخص شيئًا، معنى ذلك ليس هناك انتفاخ على البربخ، أو أي خلل في الخصية اليمنى.

ألم التهاب الزائدة الدودية المزمن، وهي في الناحية اليمنى أسفل الخصية اليمنى، في العادة يمتد إلى أعصاب الخصية اليمنى، وبالتالي تشعر بالألم المستمر في تلك المنطقة.

ننصح -أخي الكريم- أن يتم إزالة الزائدة الدودية الملتهبة في أقرب فرصة، حيث بإمكانك الآن أن تختار الزمان المناسب لك، وكذلك تختار المستشفى الذي تحب، من يدري ربما إذا تم تركها تلتهب أو تنفجر في وقت وفي ظروف لم تكن مستعداً فيها، وليست مناسبة لك، فأزلها إذا كانت ملتهبة بأسرع وقت، وذلك أضمن لصحتك حيث ضرر وجودها أكثر من إزالتها.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
علاج الزائدة الدودية يتمثل بإجراء عملية جراحية، واستئصال الزائدة الدودية.

هل هناك أسباب في ظهورها؟ يقال أن هناك بعض المأكولات تزيد فى التهابها؟ هل هي وراثية؟ وهل من الممكن الوقاية من التهاب الزائدة الدودية؟ وما هو النظام الغذائي المناسب بعد استئصال الزائدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أحد يعلم وظيفة الزائدة الدودية أو appendix على وجه الدقة، ولكن هي عضو صغير مجوف، وتُفرز البطانة الداخلية للزائدة الدودية كميات من المخاط الذي ينتقل باتجاه المصران الأعور، بينما يحتوي الجدار الخارجي للزائدة الدودية على أنسجة ليمفاوية، ولذلك تُعد جزءاً من الجهاز المناعي؛ لأنها بمثابة مستودع للبكتيريا النافعة، ولذلك تمثل الزائدة الدودية جزءا مهما من مناعة الجهاز الهضمي، حيث يصاب من يتم استئصال الزائدة الدودية لديهم بمعدل أكبر بأمراض الجهاز الهضمي من الأشخاص الذين لم يتم استئصال الزائدة لديهم.

وهي عضو موجود في ملتقى الأمعاء الدقيقة بالمصران الأعور في الغالب إلا أن تواجدها قد يكون في أماكن أخرى على طول القولون، ولا يصاب به الأطفال قبل سن الخامسة عشر، ولا يصيب كبار السن؛ لأن تجويف الزائدة لم يكتمل قبل سن الخامسة؛ ولأن التجويف يضمر بعد سن إلى 50، ولذلك ينحصر التهاب الزائدة الدودية ما بين عمر 15 إلى 45 عام، ونادرا ما يحدث قبل وبعد ذلك العمر، وقد يؤدي بلع البذور غير المهضومة إلى انسداد تجويف الزائدة الدودية، مما يؤدي إلى انسدادها والتهابها.

ولا يمكن الوقاية من إلتهاب الزائدة الدودية بشكل معين، ولكن تناول الطعام الصحي يفيد كثيرا في تجنب أمراض الجهاز الهضمي إجمالا، وبعد استئصال الزائدة الدودية يفضل تناول كبسولات probiotic، وهي بمثابة كبسولات بكتيريا نافعة تفيد في ضبط عملية الهضم، وتساهم في علاج القولون، وزيادة مناعة الجهاز الهضمي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عملت عملية لقطع الزائدة الدودية، وبعدها بعشرة أيام بدأ عندي ألم في الخصية اليمني، الألم لا أحس به إلا عندما ألمس الخصية، هل يمكن هذا من كثرة النوم وانحصار الخصية بين الساقين أم الأمر غير ذلك؟

علماً أنه لا يوجد ورم والحمد لله، ولا اختلاف في شكلها، بل الأمر طبيعي، لكن عندما ألمسها فقط، فهناك ورم خفيف في العملية بعد 10 أيام، هل فيها شيء؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لعملية استئصال الزائدة الدودية علاقة بألم الخصية، والجرح في الغالب يلتئم بعد مرور 7 - 10 أيام، وعمليات الزائدة الدودية من العمليات البسيطة التي يتم إجراؤها بيسر وسهولة، وفترة النقاهة بعدها قصيرة، ويعود المريض إلى كامل صحته بعد ذلك، والورم الخفيف في مكان الجرح أمر غير مزعج، طالما عاد الإخراج إلى طبيعته، ولا توجد إفرازات خارجة من الجرح.

ألم الخصية قد يكون بسبب التهاب يسير فيها، أو يكون بسبب الاحتقان الجنسي بسبب ترك الجماع لفترة، ويمكنك عمل تحليل بول وعمل تحليل مني، وعمل صورة دم لبيان هل هناك ارتفاع في عدد كرات الدم الحمراء، والذي يشير إلى وجود التهاب في المسالك البولية، أو الخصية وعرض النتيجة على طبيب مسالك بولية، أو طبيب تناسلية وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيراً.

أعاني من ألم من 3 أيام في الجهة اليسرى أسفل البطن، يأتي على شكل متقطع كوخز، خصوصا عندما أقف أشعر به، ألم مزعج جدا، مع إفرازات مهبلية كثيرة، أول مرة تحصل لي إفرازات لزجة شفافة، وتوجد رائحة كريهة، مع العلم أني أجريت عملية الزائدة قبل شهر ونصف، ولم أكن أشعر بألم في العملية، ولكن الآن أشعر بألم خفيف جدا بها، فما سبب الألم؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحمد الله على سلامتك، ونسأله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء التام والعاجل.
ولم تذكري لي –يا عزيزتي- معلومات كافية عن نفسك، كم عمرك؟ وهل الدورة الشهرية عندك منتظمة أم لا؟ وهل لديك أعراض أخرى مرافقة لهذا الألم في البطن مثل: الإسهال أو الإمساك أو ارتفاع في الحرارة أو غير ذلك؟

على كل حال يمكن أن يكون الألم الذي تشعرين به ناجما عن عملية الزائدة الدودية، خاصة إذا تبين بأن الزائدة الدودية كانت ملتهبة، وكانت العملية هي عملية إسعافية أو اذا كانت على شكل خراجة وانفجرت وخرجت محتوياتها من قيح ودم إلى جوف البطن، كما قد يكون هذا الألم ناجما عن المبيض، كأن يكون بسبب حدوث التبويض، أو بسبب تشكل كيس أو تكيسات -لا قدر الله- خاصة إذا كانت الدورة الشهرية عندك غير منتظمة.

وقد يكون ناجما عن سبب آخر لا علاقة له لا بالمبيض ولا بالزائدة الدودية، كأن يكون ناجما عن التهابات بولية، أو اضطرابات معوية أو غير ذلك، ولمعرفة السبب الحقيقي لهذا الألم فإنه يجب عمل فحص سريري جيد للبطن، مع عمل تصوير تلفزيوني للحوض لرؤية المبيضين والرحم، ولرؤية إن كان هنالك أي تجمع قيحي أو دموي في الحوض أو البطن على إثر عملية استئصال الزائدة –لا قدر الله-.

فإن كان التصوير طبيعيا ولم يكن لديك ارتفاع في الحرارة، فهنا قد يكون سبب الألم هو حدوث التبويض، أو حدوث التهابات في الحوض على إثر العملية، وهنا يمكنك تجربة استخدام حبوب تسمى (كلينداميسين) عيار 300 ملغ حبة صباحا وحبة مساء مدة 10 أيام، مع استخدام حبوب تسمى (فلاجيل) عيار 500 ملغ ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع، مع مسكن مثل حبوب (البروفين) عند الحاجة، وبعد 10 أيام إذا تحسنت الأعراض أو اختفت فهذا هو المطلوب، أما إذا بقيت الأعراض أو ازدادت –لا قدر الله- فهنا يجب أن يتم أخذ عينة من الإفرازات المهبلية، وعينة من البول، وعينة من الدم (إن وجد ارتفاع في الحرارة)، وعمل زراعة لها في المختبر لتحديد نوع الميكروب المسبب للالتهاب، وتحديد نوع المضاد الحيوي المناسب له.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 31 سنة, متزوجة وحامل في الشهر 2, سبق وأجرت عملية استئصال الزائدة الدودية وأنا بعمر 5سنوات نتيجة التهاب حاد, وتم شق البطن بطول 12-15 سم تقريبا، بشكل عمودي موازي للسرة, سنة 1987.

السؤال: هل سيكون هناك مشاكل صحية للأم وللجنين -لا قدر الله- إن حدث التواء للأمعاء نتيجة هذا الندب في البطن أم يمكن أن يسير الحمل بشكل عادي دون مشاكل تذكر؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mona gharbi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاطمئني -يا عزيزتي- فالندبة التي نجمت عن عملية الزائدة الدودية, وبالرغم من أنها ندبة ضخمة حقا، إلا أنها لن تؤثر على مسار الحمل الآن, فهذه الندبة متوضعة في جدار البطن فقط, وهي لا تتصل بالرحم, ولا بالأمعاء, ويفصلها عن الرحم والأمعاء غشاء قوي وسميك, يسمى (غشاء البريتوان), وهذه الندبة لن تكون سببا في حدوث التواء أو انسداد في الأمعاء بإذن الله تعالى.

وإن كانت عملية الزائدة الدودية ستترك آثارا على الرحم فإنها ستسبب حدوث التصاقات حوله وحول المبيض والأنابيب, وبالتالي لن يحدث الحمل, لكن ولأن الحمل الآن قد حدث عندك -والحمد لله- فيمكن القول بأن العملية لم تؤثر لا على الرحم ولا على نفوذية الأنابيب.

باختصار -يا عزيزتي- إن الخوف من عملية الزائدة هو من أن تترك وراءها التصاقات في الحوض تؤثر على نفوذية الأنابيب, لكن بالنسبة لطول الجرح أو شكله, فهي مسألة خارجية فقط, ولا تأثير لها على مسار الحمل بإذن الله تعالى, ومن المتوقع أن يستمر الحمل عندك بشكل طبيعي, بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يتم حملك على خير, وأن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد علاجا فعالا لديدان المستقيم والشرج؛ لأنني جربت أعشابا طبيعية لكن الديدان تعود مرة أخرى, فأرجو وصف علاج فعال يقضي عليها تماما, وبدون لبوسات أو دهانات موضعية, وهل هناك مأكولات معينة يجب اجتنابها؟ وهل حبوب الخميرة تساعد على انتشار الديدان؟

وشكرا لكم, وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك أنواع عديدة من الديدان تصيب الإنسان, وكل نوع له دورة حياة مختلفة, وتعتمد دورة حياة الديدان على وضع البيض, وتكوين دورة حياة جديدة, وأشهر الأنواع هي ديدان الإكزيورس, والأسكارس, والإنكلستوما, وتشترك جميعها في العلاج, والديدان تنتقل من شخص إلى آخر عن طريق انتقال البويضات بالعدوى من الشخص المصاب إلى السليم.

أكثر الديدان انتشارا هي الإكزيورس, أو الدودة الدبوسية, وهي دودة بيضاء مثل الخيط الرفيع, ورأسها أسود, ولا تظهر غالبا في التحليل, ولكن يمكن أخذ مسحة من الشرج لمحاولة تشخيصها, ويمكن رؤيتها حول شرج الأطفال بالعين المجردة.

حيث تلاحظ الأم أن الطفل يحك الشرج أثناء النوم, مع وجود لعاب على الوسادة, ومغص متكرر في البطن, وأحيانا بقع بيضاء في الوجه.

العلاج يجب أن يعطى لكل أفراد الأسرة ما عدا الأم الحامل, فيؤجل الدواء حتى تضع مولودها, والعلاج عبارة عن أقراص الميبندازول Mebendazole وهو الاختيار الأول للمصابين بهذه الديدان من كل الأعمار فوق عمر السنتين.

يعطى كجرعة واحدة قرصا أو ملعقة دواء, ولكن حتى نقضي على معظم أنواع الديدان يجب أخذ الدواء, قرصا مرتين يوميا لمدة 3 أيام, ويتكرر بعد 15 يوما حتى يقضي على أي دورة حياة جديدة للديدان.

الخميرة مادة تحتوي على فيتامين (ب) مركب, وهي مفيدة للهضم والتمثيل الغذائي, وحالات الإمساك, وقد تفيد الديدان لدورة حياتها, ولكن لا نحرم الإنسان منها, وإلا انطبق ذلك على أنواع كثيرة من الأغذية.

إذن نأخذ علاج الديدان لكل أفراد الأسرة, ونستفيد من القيمة الغذائية الموجودة في الخميرة, والخميرة أيضا مفيدة للبشرة إذا تم وضعها في صورة ماسك على الوجه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة، أجريت عملية إزالة الزائدة الدودية بالمنظار قبل ستة أيام، وإلى الآن توجد آثار دم على مكان العملية، فهل هذا شيء طبيعي أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عملية الزائدة الدودية من العمليات البسيطة في علم الجراحة الحديث، ويتم عمل هذه العملية في زمن قياسي، خصوصاً بعد دخول المناظير في الجراحة.

إنما قد يحدث التهاب حاد في الزائدة الدودية قبل إجراء العميلة إلى حد انتشار الالتهاب في المنطقة المحيطة بالزائدة الدودية، وهي الغشاء البريتوني مما يؤخر الشفاء بضعة أيام.

و 6 أيام فترة غير كافية لجرح عملية جراحية، حتى نحكم عليه هل هناك التهاب في العملية، أم أن التفاعل الذي يحدث حول الأنسجة بعد العملية هو السبب في الإفرازات وآثار الدم، التي ترينها على مكان العملية!

بإمكانك عمل غيار يومي على العملية، وطالما لا يوجد ألم داخلي ولا ارتفاع في درجة الحرارة أو مغص في البطن، فالعملية جيدة ولا خوف من مضاعفاتها.

أتم الله لك الشفاء العاجل، اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد أجريت عملية استئصال الزائدة الدودية منذ حوالي ثلاث سنوات، عند أول ذهاب إلى دورة المياه -أعزكم الله- وعندما أفرغت من التبول، وجدت بعض من قطرات الدم! ما السبب؟

علماً أنني لست متزوجة، ولا أشتكي من أي مشاكل، والحمد لله.

جزاك الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غربة مشاعر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن كانت هذه المشكلة قد حصلت عندك من ثلاث سنوات، وبعد العملية، وكان الدم قد خرج من مجرى البول، فقد يكون الأمر بسبب القسطرة التي يضعونها أثناء العملية في مجرى البول، ثم ينزعونها بعد العملية، وقد يتم نزعها قبل أن يستيقظ الإنسان من البنج.

لذا لم تريها أنت عندما أفقت، وعندما ذهبت إلى الحمام كان هناك نقاط من الدم، وهذا قد يحصل نتيجة تخريش مجرى البول من القسطرة البولية.

إلا أن الدم الناجم عن ذلك عادة ما يختفي خلال يوم أو يومين، فإذا لم يكن هناك بعد ذلك أي شكوى من البول، ومن خروج دم مع البول، فلابد وأنه هو السبب، وهذا لا يترك أي مشاكل.

لابد وأنه هو السبب لأنك لم تذكري إن كان هناك أي شكوى بعد تلك الحادثة.

أما إن كان الدم قد خرج من الشرج فعلى الأكثر أن سبب الدم ليس من العملية، وإنما من البواسير في الشرج، وقد يكون سبب وجود دم في هذه الفترة هو أنك قد عانيت من إمساك بعد العملية، لأن وجود قطرات من الدم الأحمر من الشرج يكون سببه البواسير، أو وجود لحميات زائدة، أو شرخ شرجي، إلا أن الشرج الشرجي يسبب ألماً أثناء التبرز.

إن وجود دم في البراز ليس طبيعياً مطلقاً، فقد يكون عابراً بسبب شرخ في الشرج، نتيجة حالة إمساك أو براز قاسي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت عملية لاستئصال الزائدة الدودية، وعندما ذهبت لقضاء الحاجة بعد العملية وجدت بعضا من قطرات الدم، فهل هذا طبيعي أم ماذا؟ علماً بأني لا أشتكي من مشاكل أبداً ولله الحمد.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غربة مشاعر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنك لم تذكري متى أجريت العملية؟ وعلى الأكثر أن سبب الدم ليس من العملية وإنما من البواسير في الشرج، وقد يكون سبب وجود دم في هذه الفترة هو أنك قد عانيت من إمساك بعد العملية؛ لأن وجود قطرات من الدم الأحمر من الشرج يكون سببه البواسير، أو وجود لحميات زائدة أو شرخ شرجي، إلا أن الشرج الشرجي يسبب ألماً أثناء التبرز.

وإن وجود دم في البراز ليس طبيعياً مطلقاً، فقد يكون عابراً بسبب شرخ في الشرج نتيجة حالة إمساك أو براز قاسي؛ لذا يجب أن تذكري ذلك للطبيب الذي أجرى العملية، حتى يقوم بفحص المنطقة، ووضع التشخيص، وبالتالي العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أود أن أسأل عن الزائدة المزمنة وما أضرارها؟ وما أعراضها؟ وهل لها علاج أم يجب إجراء العملية؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التهاب الزائدة المزمن يشخص عندما يكون المريض مصاباً بألم البطن المزمن مع حمى، بالإضافة إلى أن الأشعة المقطعية للبطن تكون موجبة، أي: بوجود خراج في مكان الزائدة، وبعض المرضى لديهم التهاب متكرر في الزائدة الدودية، وهم يتحسنون بسرعة عند وضعهم تحت المشاهدة.

والبعض يعتقد أن ما يحصل هو عبارة عن انسداد فتحة الزائدة الدودية الذي يزول قبل أن يؤدي إلى مضاعفات الزائدة المعروفة كانتشار الالتهاب إلى البطن والغرغرينا.

ويجب ملاحظة أن تشخيص الالتهاب المزمن للزائدة الدودية يكون في حوالي 1% من حالات التهاب الزائدة، ويكون التشخيص بعد إجراء الفحوص للتأكد من عدم وجود سبب آخر لآلام البطن المتكررة في موقع الزائدة، وفي هذه الحالة يفضل إجراء التداخل الجراحي.

والله الموفق.
السؤال:
ما هي أعراض مرض الدودة الزائدة؟ وما هي الأكلات التي يجب تجنبها لذلك؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو جميل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لعلك تسأل عن التهاب الزائدة الدودية، وهي من أكثر الحالات التي تستدعي تدخلاً جراحياً مستعجلاً لإنقاذ المريض، ويؤدي التأخر في التشخيص والجراحة لمضاعفات قد تودي بحياة المريض.

ومن أهم الأعراض هو ألم البطن الذي يبدأ حول السرة، ومن ثم ينتقل إلى الجانب الأيمن السفلي من البطن (وهذا ما يحصل في 50% من الحالات)، ويترافق مع غثيان، وقد يؤدي إلى القيء، وهناك علامات أثناء الفحص الطبي تُعين الطبيب على التشخيص، مع الاستعانة بالفحوص المختبرية والشعاعية، ولا علاقة للطعام بهذا المرض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود الدودة الدبوسية منذ سنوات، وآخذ الآنتيفير، وأكرره بعد أسبوعين، ومع ذلك ألاحظ وجود الدودة الدبوسية بعد فترة بسيطة، وهي تسبب لي آلامًا بالبطن، وحكةً في الشرج، فهل هناك علاج يقضي عليها؟ لأنها أصبحت موجودةً معظم الوقت.

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للدودة الدبوسية:
فهي طفيليَّات تُصيبُ الأطفال بصورة خاصة، وقد تصيب البالغين، وتعيش عادةً في الأمعاء، وتضع بيوضها في الجلد حول فتحة الشرج؛ ممَّا يُسبِّب الحكة.

وتنتقل العدوى عادةً عن طريق تناول الأغذية الملوثة ببيضها، وتنتشر العدوى بالديدان الدبوسية من شخص لآخر عن طريق ابتلاع بيض الدودة التي تلوث الأصابع، أو الفراش، أو الملابس، أو الأشياء الأخرى.

وللوقاية منها ينصح بعدة أمور، ومنها:
الاغتسال صباحًا، وتغيير الملابس الداخلية، ومفارش الأَسِرَّة بصورة يومية، مع التأكيد على غسلها بالماء الساخن، وينصح بتجنب حك أو لمس منطقة الشرج؛ لأن ذلك يساعد على انتقال العدوى، مع التأكيد على غسل اليدين المتكرر قبل وبعد الطعام، وبصورة مؤكدة بعد دخول الحمام، وتنظيف السطوح التي قد تكون ملوثةً ببيوض الدودة، مثل: الأرضيات، وأسطح الطاولات، ومقاعد المراحيض، وجميع المناطق المغطاة بالسجاد بعناية فائقة.

وللعلاج، يوجد عدة أدوية مفيدة، ومن أهمها:

الميبيندازول: تؤخذ جرعة 100 ملليغرام جرعة وحيدة، وينصح بإعادة الجرعة بعد أسبوعين.
بيرانتيل باموات: تؤخذ جرعة 1 غرام جرعة وحيدة، وكذلك ينصح بالتكرار بعد أسبوعين.

وبالنسبة لحالتك -أخي الكريم-: فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج؛ لصرف أي من العلاجات المناسبة لحالتك، مع تكرار العلاج بعد أسبوعين، وقد يحتاج الأمر للتكرار أكثر من مرة، ومن المهم جدًا اتباع التعليمات الوقائية الواردة في الاستشارة؛ وذلك للتأكد من عدم عودة الإصابة مرةً ثانيةً -بإذن الله-.

أرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
لقد أخذت أقراص سبازمو ديجستين أكثر من الحد الأقصى للجرعة، وهو عشر أيام، فقد أخذت أكثر من ذلك، وأخذت قرصي الديدان، وقرص الثاني بعد القرص الأول بعشرة أيام، وعندما بدأت في أخذ سبازمو ديجستين، وقرص الديدان بعدها أصبحت عضلاتي صغيرة، ولم تعد تكبر كما كانت أبدًا، وكنت رياضي الجسم قبل ذلك، والآن لا أستطيع الرجوع مرة أخرى لذلك الجسم، وصار لي أكثر من ثمانية أشهر في هذا الضعف للعضلات وارتخائها، وعدم نموها أبدًا كما كانت.

أرجو الحل، فالموضوع يهمني، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

Spasmo digestin: حبوب تحتوي على بعض الإنزيمات الهاضمة مثل: البابين، ومادة السيميثيكون Simethicone التي تعمل على تخليص الجهاز الهضمي من الغازات وانتفاخ البطن، ويتم تناول الحبوب بعد تناول الطعام، ولا تأثير سلبي لها على العضلات، وليس لديها أعراض جانبية هي فقط إنزيمات للهضم، ومادة سيميثكون لطرد الغازات، ولا ضرر منها -إن شاء الله-، ويمكن لأي إنسان تناولها حتى دون وصفة طبية.

والأساس في تقوية العضلات التمرين، وتناول البروتين الحيواني، والتعود على ارتياد صالة رياضية، وضبط مستوى فيتامين D، وفيتامين B12، كما يجب فحص صورة الدم CBC، وتناول الغذاء الصحي، وأخذ قسط كاف من النوم.

وأدوية الديدان لا تمتص في الدورة الدموية، بل تقضي على الديدان، وتنزل مع البراز، ومعروف أن كل ديدان البطن تظهر في التحاليل إلا الديدان الدبوسية لا تظهر في التحاليل، لكن علاجها في الغالب واحد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ ٣ أشهر أعاني من حكة متقطعة في الشرج، تأتي بين فترة وأخرى، لدرجة أني قمت بعمل ٦ تحاليل براز، بين كل تحليل والآخر أسبوع، وكانت النتائج كلها طبيعية، ليس لدي شيء، ومن شدة هذه الحالة سببت لي قلقا! علما أني عندما كنت صغيرا إلى أن وصل عمري 17 سنة، كنت أعاني من الديدان الدبوسية، فذهبت إلى الطبيب وأعطاني علاج vermox 100 mg، وذهب عني هذا المرض، لكن الآن عمري ٢٢ سنة، وبدأت أشعر بأعراض بدأت تزعجني كما ذكرت مسبقا، مع العلم أني لم أترك هذا العلاج vermox، أكرره بين الحين والآخر، ولكن هذه الأعراض ظهرت لي في هذه الفترة.

هل من الممكن أن يكون هذا الدواء لا يعمل، لأني أفرطت في استخدامه لفترة طويلة، وهنالك نقطة أخرى مهمة هي أنه ظهر لي في تحليل البراز التي أجريته فطريات monilia +++، هل من الممكن أن تكون هي المسبب لهذه الحالة؟ علما أني ذهب إلى دكتور ولم يعطني شيئا يفيدني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mustafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون سبب الحكة أمرا موضعيا في المكان، مثل حلاقة الشعر وإنباته من جديد، أو الإفراط في تناول التوابل والفلفل الحار، أو حالة إمساك وبداية شرخ شرجي بسيط، ولكن يصاحب الحكة في هذه الحال ألم أثناء التغوط، وكونك أخذت جرعات متكررة من دواء الديدان فمن المستبعد أن يكون لديك ديدان دبوسية أو غيرها، والدواء لا يمتص من الأمعاء، ويعمل على قتل الديدان إذا وجدها، فلا قلق من تناوله أكثر من مرة.

ولا مانع من وضع كريم مضاد للحساسية والالتهاب، ويحتوي أيضا على مضاد للفطريات، مثل كريم kenacomb ثلاث أو أربع مرات في اليوم لعدة أيام على مكان الحكة، ولا مانع من تناول كبسولات بكتيريا نافعة probiotic مرتين في اليوم لعدة أسابيع لتحسن عملية الهضم، مع الإكثار من شرب الماء، والفواكه، والخضروات التي تحتوي على فيتامين A & C، مثل الجزر، والفلفل البارد الملون، والأعشاب الخضراء، وشوربة الحبوب التي تحتوي على الألياف، وفيتامين B المركب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ ثلاث سنوات من وجود تكريعة حامضة وبرائحة كريهة يتبعها إسهال ونفخة، وتظل هذه الحالة إلى أن تفرغ المعدة، وكانت تأتي لي مرة بالأسبوع، وفحصت وكان عندي جرثومة معدة تعالجت عدة مرات منها.

برمضان الحالي أصابتني الحالة بشكل يومي فترة الصباح وأرهقني الأمر.

أجريت بعد رمضان فحص الجرثومة، وأخذت علاجا، وللأسف أصبحت التكريعة الحامضة والإسهال والحموضة تصيبني بشكل يومي ومتعب جدا، تعبت من الإسهال والانتفاخ رغم أني فحصت جرثومة المعدة، وكانت النتيجة أنها غير موجودة.

أفيدوني بالعلاج من التكريعة الحامضة والانتفاخ والإسهال.

المشكلة الأخرى: أنني أشعر بعد النوم بأربع ساعات بألم بالثلث السفلي من الظهري ورأسي من الخلف يمنعني من إكمال النوم، رغم أني متعب ونعسان، ثم تختفي تلك الحالة بعد ساعتين من ممارسة النشاط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yazid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتكريع والانتفاخ مع القضاء على جرثومة المعدة وعلاجها يصاحبه وجود أكياس أميبية متحوصلة في الأمعاء Entamoeba histolytica cysts، والتي تؤدي إلى رائحة كريهة للبراز بالإضافة إلى المخاط والشعور بالانتفاخ والامتلاء والغازات، وعندما تنشط وتتحول إلى الطور النشط تؤدي إلى الزحار ( التعنيت )، وتكرر مرات الرغبة في التبرز مع ألم ومخاط وبراز مدمم.

ويتم التشخيص من خلال تحليل البراز لثلاث مرات متتالية، وهناك أيضا الجارديا والديدان الشريطية والدبوسية والانكلستوما والاسكارس التي قد تصيب الأمعاء أيضا ولها علاج معروف.

والعلاج بعد تأكيد تشخيص الطور المتحوصل من خلال فحص البراز من خلال تناول حبوب tinidazole 2 g once PO daily for 5 days، ويمكن تناول أيضا فلاجيل أو metronidazole 500 mg لثلاث مرات في اليوم، لعلاج الطور النشط من الأميبا بالتزامن مع الدواء الأول.

والآلام التي تصيب الظهر لساعات بعد بذل مجهود رياضي ثم تختفي، هي في الواقع شد عضلي في عضلات الظهر وليس انزلاقا في الغضروف، والأمر يحتاج إلى إحماء مثل المشي في المحل قبل البدء في التمارين الرياضة في الجيم، ولا مانع من عمل مساج للظهر بالماء الساخن بعد انتهاء التمرين وتناول بعض المسكنات عند الضرورة، وضرورة ضبط مستوى فيتامين D ، وفيتامين B12، والتأكد من عدم وجود فقر دم.

وفقك الله لما فيه الخير.