OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة، أعاني من نوبات هلع بين فترات متقطعة جعلتني أتوقف عن الدراسة لفترة مؤقتة، وبعد عقد قراني زادت هذه الحالة جداً، فأصبحت أشعر بها يومياً؛ مما جعلني دائماً متوترة وخائفة، وأشعر بصعوبة في النوم، ونفسية سيئة، وأشعر بأنني سأموت، وتأتيني أفكار بأنني مصابة بمس عاشق.

أنا محافظة على الصلاة في وقتها، والأذكار صباحاً ومساءً -ولله الحمد- وقد طلبت من والدتي أن ترقيني، ولكنني لم أشعر بالراحة، أصبحت أشعر بآلام خفيفة في الرحم، وقشعريرة في المنطقة الحساسة.

علاقتي مع خطيبي عادية جداً، أتواصل معه بشكل يومي، أشتاق له رغم سكنه في مدينة أخرى، وعندما يزورني ويقترب مني أكون سعيدة، ولكنني أشعر بغثيان خفيف، أقضي أغلب وقتي بالقراءة، وأحاول عدم الجلوس بمفردي، ولكنني أشعر دائماً بالتعب، وحالتي النفسية سيئة.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالذي حدث لك بالفعل هي نوبة هلع، وبعد أن انقشعت وذهبت هذه النوبة دخلت فيما نسميه بمحور قلق المخاوف الوسواسية، والأمر تعقد لديك بعض الشيء نسبة لانشغالك بموضوع السحر والمسِّ العاشق، وهذه المسميات بكل أسف راجت في مجتمعنا لدرجة مُحزنة جدًّا لأنها أضرت بالشباب والشابَّات.

أيتها الفاضلة الكريمة: الأعراض من الواضح أنها مفصَّلة لتناسب اعتقادك بأنك مُصابة بهذا المسِّ، هذا -أيتها الفاضلة الكريمة- لا أساس له أبدًا، أنا أؤمن بالعين والسحر والمسِّ، وأؤمن أن الله خيرٌ حافظًا، واجعلي إيمانك مثل إيماني، لن يُصيبك مكروه أبدًا.

آلمني جدًّا الشعور الذي يأتيك بآلام خفيفة في منطقة الرحم أو حركة وقشعريرة في المنطقة الحساسة: هذا كله -أيتها الفاضلة الكريمة- ناتج من الاعتقادات الخاطئة التي هيمنت عليك، أنت بخير، أنت في كنف الله تعالى، كوني إيجابية في تفكيرك، تعاملي مع خطيبك في النطاق الشرعي، وعجلي بالزواج، واسألي الله تعالى أن يوفقك فهذا هو المطلوب، ولا تتركي مجالاً للفراغ الذهني أو الزمني، لأن ذلك يُعطل حياة الناس كثيرًا، ويبني كثيرًا من التوهمات، فالزمن غالٍ والحياة تمضي، ولذا يجب أن نستفيد من أوقاتنا، ونعرف أن الواجبات أكثر من الأوقات، عيشي الحياة بقوة، ولا تخافي من المستقبل، فالمستقبل جميل جدًّا -إن شاءَ الله تعالى-.

وأعتقد أنك في حاجة لعلاج دوائي لمدة قصيرة، مدة ثلاثة أشهرٍ سوف تكون كافية جدًّا لتناول أحد مضادات قلق المخاوف الوسواسي، وهي كثيرة، وأعتقد أن تناول مثل: (فافرين Faverin) ويعرف علمياً باسم (فلوفكسمين Fluvoxamine)، سيكون مفيدًا جدًّا بالنسبة لك، فإن تمكنت أن تذهبي إلى الطبيب فهذا جيد، وإن لم تتمكني؛ فجرعة الفافرين هي أن تبدئي بخمسين مليجرامًا ليلاً، تناوليها لمدة عشرين يومًا، وهذا الدواء يُفضل تناوله بعد الأكل، بعد ذلك اجعليها حبة من فئة مائة مليجرام ليلاً، استمري عليها لمدة ثلاثة أشهرٍ، ثم خفضيها إلى خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة شهرٍ، ثم خمسين مليجرامًا يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم توقفي عن تناول الدواء، وتوجد أدوية مماثلة كثيرة مثل: (سبرالكس Cipralex)، والذي يعرف علميًا باسم (استالوبرام Escitalopram)، و(زيروكسات Seroxat) والذي يعرف علمياً باسم (باروكستين Paroxetine)، و(زولفت Zoloft) والذي يعرف أيضًا تجاريًا باسم (لسترال Lustral)، ويسمى علميًا باسم (سيرترالين Sertraline)، وكلها أدوية ممتازة وفاعلة وغير إدمانية.

ولا مانع من استعمال الرقية الشرعية ففيها خير وفائدة كبيرة لك.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أحب السؤال عما يلي:

أولًا: أنا آخذ دواء (السيروكسات) منذ 3 أسابيع، قبل عدة أيام حدث معي شيء غريب؛ كالارتخاء والانقباض في أعضاء جسمي، خاصة منطقة البطن والمعدة، بحيث أشعر أنها تشتد وترتخي، ولا أعرف سبب ذلك. كما أني أشعر بتعب في ظهري.

ثانيًا: هل دواء (السيروكسات) يتعارض مع الأدوية الأخرى؟ وهل لا بد قبل أن أشرب مسكنًا للأم، مثل: (التروفين) أو مسكنًا لصداع الرأس، أن أخبر الطبيب أني آخذ دواء (السيروكسات)؟

ثالثًا: كل صباح أجد سائلًا أبيض على ملابسي الداخلية، وأحيانًا ينزل تلقائيًا بعد البول.

علمًا أني لم أمارس العادة السرية منذ شهر، ثم مارستها، وبعد ممارستها بخمس دقائق نزل سائل من العضو الذكري.

رابعًا: أشعر أحيانًا بحرارة في جسمي، وخاصة في يدي اليسرى.

أتمنى الإفادة منكم، وشكرًا لموقعكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سوف أجيب على رسالتك من حيث المنظور النفسي، وسوف يُجيبك -إن شاء الله تعالى- الأخ الدكتور/ باسل ممدوح على الجوانب الطبية الواردة في رسالتك.

بصفة عامة: لا أرى أن لديك مشكلة نفسية رئيسية، ربما يكون هنالك نوع من القلق والوساوس البسيطة، وأنت لم توضح السبب الذي جعلك تتناول عقار (الزيروكسات)، قد تكون ذكرت ذلك في استشارتك السابقة، لكن الآن لم توضح أسباب تناولك لهذا الدواء، وعلى العموم أقول لك:

(الزيروكسات) دواء سليم، دواء فاعل، لا يتعارض مع معظم الأدوية، لكن هنالك أدوية مثل: (وارفارين)، وهو الدواء الذي يزيد من سيولة الدم، هذا قد يتعارض مع (الزيروكسات)، أما الأدوية البسيطة مثل: المسكنات والمضادات الحيوية، فلا يُوجد تعارض بينها وبين (الزيروكسات).

الجرعة مهمة جدًّا، مثلاً: جرعة 40 مليجرامًا وأكثر –أي حبتين في اليوم أو أكثر–، هذه ربما تؤدي إلى بعض التفاعلات السلبية، بخلاف ذلك فالدواء دواء طيب، دواء سليم جدًّا، والأعراض التي أتتك بعد ثلاثة أسابيع من تناول (الزيروكسات)، لا أعتقد أنها ذات صلة بهذا الدواء؛ لأن معظم الآثار الجانبية -إن ظهرت- تظهر في الأسبوع الأول، وأكثر عرض جانبي يشتكي منه الناس، هو الشعور بعسر أو سوء الهضم في الأيام الأولى للعلاج، وإذا تناول الإنسان الدواء بعد الأكل، لا يظهر هذا العرض.

أخِي الكريم، ربما تكون محتاجًا أيضًا لأن تمارس الرياضة، وأن تنظم وقتك؛ هذا كله فيه خير كثير جدًّا بالنسبة لك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.

++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الكتور/ محمد عبد العليم، استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان، تليها إجابة الدكتور/ باسل ممدوح سمان،استشاري أمراض وجرحة الأذن والأنف والحنجرة:
++++++++++++++++++++++++++++

لا يوجد تعارض بين (السيروكسات)، وهو مضاد للقلق والاكتئاب وبين مسكنات الألم العادية، مثل: (البروفين) و(الباراسيتامول).

بالطبع، لا بد من إخبار أي طبيب تزوره بأنك تأخذ (السيروكسات)، حيث إنه يتعارض مع أدوية أخرى، وبالذات أدوية الاكتئاب الأخرى، مثل: مثبطات أكسدة أحادية الأمين (Mono-Amine Oxidase Inhibitors(MAOI)، وكذلك الأكثر خطورة، وهي الأدوية المسيلة للدم، مثل: الورفارين (Warfarin)، إذ أن استخدام (السيروكسات) يتعارض تمامًا مع هذه الأدوية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في الاستشارة السابقة، قلتَ لي أن أستمر على (السيبرالكس)، وأنا الآن على أقل جرعة له، وهي 5 مليجرام، وأخاف أن أرفع الجرعة فتشتد الحالة، علمًا أني كلما رفعت الجرعة تشتد الحالة، ولا أعلم ماذا علي أن أفعل؟ المزاج الآن مضطرب؛ خلال يومين أحس بتحسن، وفي يومين آخرين أحس بالقلق وغيره.

أرجو منك يا دكتور محمد أن تقول لي: هل أرفع الجرعة؟ وكيف أرفعها؟ وهل من دواء مساعد يكبح أعراض القلق، علمًا أنى كنت قد أخذت (النو دبرين التفيسوبام) لفترة، ولكني عندما قرأت لحضرتك استشارة عنه، وأنه يحتاج إلى زيادة الجرعة، توقفت عنه منذ أشهر، ولكن منذ أشهر وأنا أحس بقلق غريب –والحمد لله-.

أشكر حضرتك على سعة صدرك، وبارك الله فيك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكر لك التواصل مع إسلام ويب.

(السبرالكس) دواء جيد ودواء سليم جدًّا، لكن أتفق معك أن بعض الناس حين يرفعون الجرعة حتى ولو قليلاً يحدث لديهم إفراز شديد في مادة (السيروتونين) في الدماغ، وهذا قد يؤدي إلى شعور بالقلق والتوتر وتقلب في المزاج، لكن هذا التغيُّر –أخِي الكريم محمود– ظرفي ووقتي، وينتهي تمامًا في خلال ثلاثة إلى أربعة أيام.

إذًا: التحرك الكبير في دورة الموصلات العصبية –خاصة (السيروتونين)–، هي التي تُسبب هذا، ويمكن أن نسميها (انتفاضة كيميائية مؤقتة) بلغة السياسيين، تهبط بعد ذلك وتنتهي.

أخِي الكريم، إن وصَلت لهذه القناعة؛ أن هذا الأمر أمر ظرفي ومؤقت، وسوف ينتهي، فيمكن أن ترفع جرعة (السبرالكس) إلى عشرة مليجرام؛ لأنها هي الجرعة المفيدة، وحتى نحِدُّ من هذا الأثر الانفعالي الكيميائي، يمكن أن تتناول عقاراً يعرف باسم (فلوناكسول Flunaxol)، ويعرف علمياً باسم (فلوبنتكسول Flupenthixol)، وهو دواء رائع جدًّا وبسيط جدًّا، ولا يُسبب أي نوع من الإدمان، والجرعة هي نصف مليجرام –أي حبة– صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم اجعلها نصف مليجرام صباحًا لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناولها واستمر على (السبرالكس).

أريدك أيضًا أن تركز على تمارين التنفس، هذه التمارين ممتازة جدًّا، هي جزءٌ من تمارين الاسترخاء، وأبسط ما فيها أن تجلس في مكانٍ هادئ، وتتفكر وتتأمل في شيء جميل، تقول: (بسم الله الرحمن الرحيم)، وتغمض عينيك، وتسأل الله –تعالى- أن يفتح عليك، افتح فمك قليلاً، ثم خذ نفسًا عميقًا وبطيئًا عن طريق الأنف، واجعل صدرك يمتلأ بالهواء تمامًا، وأمسك الهواء في صدرك لمدة أربع ثوانٍ، ثم أخرج الهواء بقوة وبطء، وهذه العملية يجب أن تستغرق عشر ثوانٍ على الأقل، ويكون إخراج الهواء عن طريق الفم. كرر ذلك خمس مرات متتالية بمعدل مرة إلى مرتين في اليوم، وسوف تجد فيه فائدة كبيرة جدًّا.

إذًا –أخي الكريم–: السبل العلاجية السلوكية البسيطة التي تحدثنا عنها مهمة جدًّا، وهي داعمة للدواء، والدواء داعم لها.

أنا سعيد جدًّا –أخِي الكريم– بتواصلك معنا، وأشكرك على ثقتك في إسلام ويب، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتوري الفاضل/ محمد عبد العليم، لقد وصفت لك حالتي في استشارة سابقة، ونصحتني بتناول علاج سبرالكس (Ciprale) لمدة سنة، - بفضل الله - تحسنت حالتي كثيراً، وأنهيت الدواء، ولكنني أعاني من الخوف بأن ترجع حالتي كما كانت سابقاً.

لقد ارتحت كثيراً على هذا الدواء وتحسنت - بفضل الله -، وأريد الاستمرار على هذا الدواء مدى الحياة، فما رأيك؟ وهل الاستمرار مدى الحياة له أضرار؟ وما هي الجرعة المناسبة لي؟ هل يمكنني تناول (5 ملجم)، يوماً على سبيل المثال؟

لك مني كل الشكر والتقدير دكتوري الفاضل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مراد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على كلماتك الطيبة، والحمد لله تعالى أن أحوالك قد تحسنت تماماً، أخي الكريم ليس هنالك ما يلزم لأن تتناول الدواء مدى الحياة، أنت لا تعاني من مرض الفصام، ولا تعاني من اضطراب وجداني ثنائي القطبية، ولا تعاني من أي الأمراض الذهنية أو النفسية الرئيسية، والتي تتطلب العلاج مدى الحياة، فيا أخي الكريم، بالرغم من سلامة الدواء، وأنا أعرف من يتناولونه الآن منذ ظهوره، أي قبل 15 عاماً، ولم تحدث لهم أي مشاكل، ولكن في حالتك لا، ليس هنالك ما يدعو أخي الكريم.

الدواء أدى دوره، وموضوع القلق التوقعي الذي يسيطر عليك، فلا تخاف من المستقبل أبداً، وتوكل على الله، وسر في الحياة بكل قوة وثبات، وحرك طاقتك النفسية، ومدخراتك الفكرية الوجدانية؛ لتكون هي التي توجه مسارك في الحياة بصورة صحيحة وإيجابية.

إذا وضعنا السؤال الافتراضي هل من مضرة أو أذى يحدث من هذا الدواء إن استمرت عليها مدى الحياة؟ الإجابة: لا، لكن ليس هناك حاجة لذلك أبداً أيها الفاضل الكريم، وأي إنسان يتناول أي دواء أعتقد أنه من الواجب أن يجري بعض الفحوصات الطبية على الأقل مرة كل ستة أشهر، حتى الذين يتناولون الأسبرين و البنادول نحن ننصحهم بذلك، هذه قاعدة طبية رزينة جداً، فيا أخي الكريم - إن شاء الله تعالى - أمورك سوف تسير على خير، لا أريدك أن تتعلق بالدواء أكثر مما يجب، وتعتبره هو مفتاح الخير الذي سوف يفلق لك البحر لا، أنت – الحمدلله – بخير، وأنا أرى أن لديك دفاعات نفسية جيدة جداً، والدواء أدى دوره، وإن كانت هنالك حاجة له في المستقبل لا مانع من تناوله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم
الدكتور الممتاز والرائع/ محمد عبد العليم .

أنا شاب بعمر30 سنة، أتعالج من مرض الاضطراب الوجداني ثنائي القطب.

أريد أن أعرف بعض المعلومات عن دواء السيروكويل، وهى: هل السيروكويل له تأثير منوم؟ بحيث يسبب تناوله الخمول والنعاس والرغبة في النوم، وبعد ساعات من تناول الدواء يشعر المريض بأعراض الخمول والنعاس والرغبة في النوم؟

هل الأفضل تقسيم جرعة السيروكويل العادي على مرتين في اليوم لأنه غير ممتد المفعول، أم الأفضل تناول الجرعة مرة واحدة؟ وما هي المدة المطلوبة حتى يقل عرض النوم لساعات طويلة من الوقت؟

ما الفرق بين السيروكويل العادي وال xr وال xl وأيهم أفضل؟ وبالنسبة لموضوع فتح الشهية والشعور بالجوع، هل يكون هذا العرض في البداية فقط أم يستمر بصورة دائمة؟ هل يسبب السيروكويل السكينة والهدوء للمريض؟

مع تمنياتي لكم بالتوفيق والنجاح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا على كلماتك الرائعة، ونسأل الله أن ينفع بنا جميعًا.

السوركويل لا شك أنه يُحسِّن النوم بجميل مراحله: المرحلة الأولى والثانية والثالثة والرابعة، والدواء فعاليته ممتازة جدًّا، في بدايات العلاج ربما يُسبب بعض الخمول في الصباح لبعض الناس، لكن تناوله في وقتٍ مبكرٍ من الليل يمنع هذا العرض لدرجة كبيرة جدًّا.

بالنسبة للعمر النصفي للسوركويل في الدم هو حوالي عشرين ساعة، ولذا إذا كان النوع العادي يُفضل أن يتم تناوله مرتين في اليوم، بشرط أن تكون الجرعة الصباحية صغيرة والجرعة المسائية هي الأكبر نسبيًا، وذلك حتى نُقلل من فرصة النعاس في أثناء النهار.

بالنسبة للمدة المطلوبة حتى يقل عرض النوم لساعات طويلة من الوقت: هنالك تفاوت بين الأفراد، وكذلك تلعب الظروف المحيطة بهم دورًا كبيرًا في هذا الأمر، ومن تجربتي أقول: إن فترة أسبوعين هي فترة كافية جدًّا ليتطبع الإنسان ويتم بناؤه الفسيولوجي على الدواء مما يقلل من فرص النوم الطويل.

السوركويل العادي والسوركويل (XR) أو (XL)، الفروقات بينهما ليست علاجية، إنما هي متعلقة بتكنولوجيا تحضير الدواء وليس أكثر من ذلك. والسوركويل (XR) أو (XL) يُعتبر بعيد المدى في فعاليته، وهذه الأدوية متساوية جدًّا، لكني أعتقد أن الأشخاص الذين تناولوا جرعة كبيرة نسبيًا أفضل لهم الـ (XR) أو (XL)، وذلك لأن الجرعات المتعددة مزعجة لبعض الناس، كما أن السوركويل العادي يُسبب النوم أكثر من السوركويل (XR) و (XL).

فتح الشهية والشعور بالجوع – أيها الفاضل الكريم – أيضًا هي متفاوتة بين الأفراد، وفتح الشهية أيضًا متعلق بالجرعة، ونشاهده في البدايات، لكن أيضًا مع زيادات الجرعة، وأعتقد أن الإنسان إذا طبَّع نفسه منذ البداية وقاوم موضوع فتح الشهية أو على الأقل كان متحوطًا حول الشراهة التي تحدث نحو الحلويات، أعتقد في هذه الحالة نستطيع أن نقول: إنه سلوكيًا لن يزيد الوزن عند الإنسان.

السوركويل قطعًا هو مضاد للقلق، ومضاد للتوتر، ومريح للنفس، لذا هو يُسبب الكثير من الاسترخاء الداخلي والهدوء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالبة في الصف الثالث الثانوي القسم العلمي، متفوقة -ولله الحمد-، كنت قد تناولت دواء يسمى باسم (الدباكين) لتثبيت المزاج، وتحسنت بعده فتركته وتركت متابعة الطبيب، بعد ذلك أصبحت جريئة بشكل لا يصدق بعد أن كنت خجولة جدا، وكل شيء أتكلم به بكل صراحة وجرأة، حتى أن معلماتي أتكلم معهن وكأنهن صديقاتي ولا أكترث لذلك.

معلماتي يحببنني، ولكن هذه السنة تركتنا معلمة مادة الفيزياء، التي أنا ضعيفة فيها فهما وأحفظها فقط كي أنجح فيها، تركتنا بسبب ولادة إحدى المعلمات، وستعود لنا بعد انتهاء إجازة تلك المعلمة، هذه المعلمة لا تشرح ومزعجة، وقد قلت لها ذلك في وجهها وبصورة غير محترمة، وبالرغم من كرهي لها وعدم رغبتي بعودتها، إلا أنني أشعر بالذنب؛ بسبب وقاحتي فهي تظل أكبر مني سنا ومعلمتي رغم عدم نفعها.

أفكر بالاعتذار لها لكنني خائفة لسببين، الأول: هو خجلي من الاعتذار لها، وخوفي من سخرية البنات والمعلمات مني؛ لأنها معلمة غير محبوبة، والسبب الثاني: هو خوفي من أنها قد لا تسامحني، مع العلم أنني أشعر بالاشمئزاز الكبير والرغبة في التقيؤ كلما رأيتها، وأنا الآن عدت لتناول دواء (الدباكين).

أرشدوني جزاكم الله خيراَ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملكة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أيتها الفاضلة الكريمة: لا تتوقفي عن أخذ الدواء أبدا، وفي ذات الوقت لا تأخذي الدواء إلا بإذن طبيبك، (الدباكين) دواء يُستعمل لحالات معينة، ومن يستعمل هذا الدواء يجب عليه أن يكون منضبطًا ومُلتزمًا بتناوله حسب التعليمات الطبيَّة، ذكرتِ بأنك بعد أن تركتِ الدواء أتتك حالة من الجرأة غير المعهودة، وهذا واضح جدًّا لأنك دخلت فيما يمكن أن نسميه بالقطب الانشراحي، يعني أن لديك حالة وجدانية يحدث فيها تقلب في المزاج، ومهمة دواء (الدباكين) هو أن يُثبِّت المزاج ويضبطه.

وما بدر منك -أيتها الفاضلة الكريمة- في مرحلة النشاط الزائد والجرأة، هو قطعًا بعد أن تغير وجدانك إلى الجانب الآخر، فأصبحت تحسين بالذنب حول تصرفك هذا، وأنا أقول لك أن الاعتذار فضيلة، فاعتذري للمعلمة بكل ذوق، وهذا أمر طيب وإن لم تسامحك فهذا شأنها، ولا تُلحي عليها في أن تسامحك، فقط قدمي نفسك بكل ذوق وبكل أدب وتقدير واحترام، وهذا هو المهم، وأخبريها بأنك كنت متعبة نفسيًا في ذلك الوقت وأنك تتأسفين كثيرًا على ما بدر منك، ولن يتكرر ذلك -إن شاء الله تعالى-، ودعيها تشعر بأنها في مقام والدتك، فهذه هي الطريقة الصحيحة التي يتم التعامل بها في مثل هذه الحالات، ولا تتخوفي ولا تتهيبي من سخرية البنات والمعلمات، هذا لن يحدث، وأنا أؤكد لك ذلك.

الذي يهمني أكثر هو موضوع الدواء وموضوع العلاج والمتابعة مع الطبيب، فأنت ذكرت بأنك عدتِ لتناول دواء (الدباكين) مرة أخرى، وهذا أمر جيد، ولكن أريدك أن تذهبي لطبيبك ليعيد تشخيصك مرة أخرى ويعالجك، ويفكر معك حول الرعاية المستقبلية التي يجب أن تتوفر لك من أجل أن تكوني في حالة معافاةٍ وصحةٍ نفسيةٍ ممتازة -إن شاء الله تعالى-.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
أنا فتاة عمري 37 سنة، أعاني من مرض الاضطراب ثنائي القطب، وفي الوقت نفسه عندي ورم بالغدة النخامية أتناول له الدوستنكس، وقد ذكر لي أن هذا العلاج يزيد من قطب الهوس، وأنا الغالب عندي الهوس، فهل أوقفه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديما محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء، وأقول لك أن عقار (دوستنكس) لا يُسبب أبدًا زيادة في القطب الهوسي، قد يؤدي إلى تقلب مزاجي بسيط، لكن لا يصل لمرحلة أن يُنشط القطب الهوسي لديك، وهذا العقار مهم جدًّا لتخفيف مستوى هرمون البرولاكتين – أي هرمون الحليب -.

فيا أيتها الفاضلة الكريمة: احرصي على تناوله، لا تتوقفي عنه أبدًا، وفي ذات الوقت استمري على الدواء الذي وُصف لك من أجل علاج الاضطراب الوجداني ثنائي القطب.

وحقيقة أنا أفضل أن يكون الإشراف على علاجك بواسطة طبيب الغدد، وكذلك النفسي، يعني إذا كانت هذه التخصصات متوفرة في مستشفىً واحد أو مكانٍ واحد هذا سوف يكون أفضل بالنسبة لك، لأن التعاون بين أعضاء الفريق العلاجي دائمًا يعود بنفعٍ كبيرٍ جدًّا على المريض.

فالأمر -إن شاء الله تعالى- سهل وليس بالصعب، وتواصلي مع أطبائك، ولا تتوقفي عن الـ (دوستنكس)، والذي يعرف باسم (كابروجولين) هذا هو مسماه العلمي.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
أتناول دواء انافرانيل 75، ودواء سيروكسات 20، وأريد التوقف عن تناول دواء الانافرانيل بشكل مباشر دون تدرج في التوقف عنه، والبقاء على تناول سيروكسات 20، ولكن أخشى من الأعراض الانسحابية للانافرانيل.

هل إذا تركت الانافرانيل بهذه الطريقة وبقيت على تناول سيروكسات 20 هل أتعرض أو أصاب بالأعراض الانسحابية للانافرانيل؟

مع العلم أني قد أزيد جرعة السيروكسات من 20 إلى 40.

هل السيروكسات له تأثير على العمل؛ لأني مقبل الشهر القادم على عمل وأخشى من الأعراض الجانبية للسيروكسات أن تؤثر في قدرتي على العمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جهاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المبدأ الصحي، والطبي، والنفسي، والعلمي، والسليم هو: أن يتوقف الإنسان عن الدواء بشيء من التدرج، هذا هو الأفضل، لكن التوقف المفاجئ مع بعض الأدوية –وفي حالتك– قد لا يكون له آثار جانبية شديدة، يعني يمكنك أن تتوقف عن الخمسة وسبعين مليجرامًا مباشرة؛ لأن الزيروكسات له تقريبًا فعالية قريبة، ولن تحِسُّ بآثارٍ انسحابية، لكن إن كان بالإمكان أن تخفض هذه الجرعة إلى خمسين مليجرامًا لمدة ثلاثة أيام، ثم خمسة وعشرين مليجرامًا لمدة ثلاثة أيام أخرى، ثم تتوقف عنه وتستمر على الزيروكسات. هذا تدرج سريع جدًّا وبسيط جدًّا ولن يكلفك أي شيء، وإن شاء الله تعالى لن تُصاب بأي ضرر.

وبالنسبة لجرعة الزيروكسات: الجرعة الفعالة هي من عشرين مليجرامًا إلى ستين مليجرامًا حسب أعراض الإنسان.

الزيروكسات ليس له تأثير على العمل أبدًا، وليس له علاقة بالكشف الطبي أو الفحوصات.

الزيروكسات أعراضه الجانبية تحدث دائمًا مع التوقف عنه فجأة؛ لذا يجب أن يكون هنالك توقف تدريجي حين تنوي التوقف عنه.

آثاره الجانبية الأخرى: أنه قد يؤدي إلى زيادة في الوزن لدى بعض الناس، وأيضًا بالنسبة للمتزوجين ربما يؤدي إلى تأخر في القذف المنوي بعض الشيء، بخلاف ذلك هو دواء جيد جدًّا، وليس له أضرار إن شاءَ الله تعالى.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على التواصل مع استشارات إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم
دكتوري الفاضل: أشكر لكم حسن استماعكم ونصحكم لي، وأنا ممتنةً جداً لكم، ولا أعلم كيف أعبر عن مدى شكري لكم.

2233214 هذا رقم استشارتي السابقة، بحثت بكل السبل عن الدواء، حتى اضطررت إلى مذلة نفسي لأجد سيارة تذهب بي إلى الصيدلية لكي أشتري الدواء، بحثت في أكبر الصيدليات ولم أجده، قالوا إنه انقطع من المدينة، بحثت في البدائل له بعد قراءتي لها من نفس الموقع، أيضا لم أجدها.

تعبت جداً والوسوسة حاليا زادت عندي، أتمنى أن تكتب لي البديل ويكون أيضاً رخيصاً نوعاً ما، وأتمنى منكم أن تشرحوا لي المدة والفترة، وطريقة التدريج بتركه.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحابة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد، وأشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

كل الأدوية التي ذكرتها لك متوفرة -أيتها الفاضلة الكريمة- في المملكة العربية السعودية، ولعل الصيدلية التي ذهبت إليها لا يوجد بها هذا الدواء، وأنا أعتقد أنه سيكون من الأفضل في هذه الحالة أن تذهبي وتقابلي طبيبة، ليس من الضرورة أن تكون طبيبة نفسية، حتى طبيبة على مستوى المركز الصحي يمكن أن تصف لك الدواء المتوفر، هذا أفضل، وليس هناك ما يدعوك لمذلة نفسك، الأدوية موجودة، الأدوية متوفرة، هذه الحالة يمكن أن تُعالج وتُعالج بصورة ممتازة جدًّا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

آخذ اربيكسان منذ سنة، ما مدى فاعليته؟ وهل له آثار جانبية مع الاستمرار عليه لمدة طويلة؟

وآخذ أيضا دواء اديكسور لعلاج الخوف الاجتماعي والقلق، وأحسست بتحسن عليه بعد شهرين من العلاج، الجرعة نصف حبة 75 جرام، هل لهذه الأدوية تأثير على الرغبة الجنسية للمرأة مع الاستمرار عليها لمدة طويلة؟

وأشكركم على هذا الموقع المفيد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على التواصل مع إسلام ويب.

أيتها الفاضلة الكريمة، إذا كانت هذه الأدوية قد تم وصفها بواسطة طبيب نفسي مختص فلا تنزعجي منها.

بالنسبة لعقار (اربيكسان)، هذا مسمى تجاري، أعتقد أنه الـ (إرببرازول) لكن من أجل التأكد التام أرجو أن ترسلي اسمه العلمي.

وبالنسبة للدواء الثاني وهو (اديكسور)، أعتقد أنه الـ (إفيكسر) والذي يعرف علميًا باسم (فلافاكسين)، وهو دواء متميز جدًّا لعلاج الاكتئاب النفسي، والقلق والتوترات وكذلك الخوف الاجتماعي، جرعة خمسة وسبعين مليجرام منه هي الجرعة المتوسطة، علمًا بأن جرعة هذا الدواء قد تصل إلى مائتين وخمسة وعشرين مليجرامًا في اليوم.

الدواء ليس له آثار سلبية جنسية على المرأة بهذه الجرعة - أي جرعة خمسة وسبعين مليجرامًا -، الدواء فقط يتطلب في بعض الأحيان أن يقوم الإنسان بفحص وظائف الكبد مرة كل ستة أشهر؛ لأنه في حالات نادرة ربما يرفع أنزيمات الكبد، وكذلك كل من يتناوله من الضروري أن يقيس ضغط الدم، حيث أنه ربما يؤدي إلى ارتفاع بسيط جدًّا في ضغط الدم لدى بعض الناس، وإن كنتُ لا أتوقع أبدًا أن يحدث هذا في حالتك؛ لأن الجرعة صغيرة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

الدكتور الفاضل/ محمد عبد العليم، أنا صاحبة الاستشارة 2239599 وقد نصحتني -بارك الله فيك- باستخدام دواء روزفلت بدلاً من البروزاك، فما هي الجرعة المناسبة لحالتي؟ وهل لهذا الدواء تأثير على الكبد؟ حيث أنني مصابة بفيروس بي الخامل.

وشكراً لك، وبارك الله في عمرك وعملك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على التواصل مع استشارات إسلام ويب، السيرترالين دواء ممتاز، ودواء سليم جداً، وليس له أثر سلبي على الكبد، ولكن في بعض الحالات ربما يرفع أحد أنزيمات الكبد ارتفاعاً بسيطاً وبصورة مؤقتة وعابرة.

فالدواء من ناحية أنه سليم سليم، لكن بما أنك مصابة بفيروس في الكبد؛ فأنا أنصحك أن تتناولي الدواء تحت استشارة طبيبة المركز الصحي مثلاً، أو أن الطبيب النفسي يمكن أن يقوم بمتابعة قياس أنزيمات الكبد قبل بداية العلاج، وفي أثناء العلاج، أي أن الدواء يمكن استعماله، لكن مع ضرورة الأخذ بهذه التحوطات.

الجرعة المناسبة لحالتك هي 100 مليجرام في اليوم، يتم الوصول إليها من خلال البداية بجرعة صغيرة، وهي نصف حبة 25 مليجرام يومياً لمدة أسبوعين، بعد ذلك تجعليها 50 مليجرام يومياً، أي حبة كاملة استمري عليها لمدة شهر، ثم تجعلينها حبتين يومياً لمدة ثلاثة أشهر، ثم حبة يومياً لمدة ستة أشهر، ثم نصف حبة يومياً لمدة شهر، ثم نصف حبة يوما بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم تتوقفين عن تناول الدواء.

الأمر بسيط جداً، والدواء سليم، وإن شاء الله تعالى موضوع الفيروس الخامل ليس خطيرا،ً لكن قطعاً تابعي مع الطبيب فهذا مهم، وكما تعرفين الآن توجد علاجات ممتازة جداً لهذه الفيروسات.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم.

إذا تكرمتم أجيبوا على سؤالي: هل دواء QuetiapinFumarat، يؤثر على خصوبة الرجل، وعلى التركيب الجيني للحيوانات المنوية، المعروف باسم Serocipبقوة 50mg؟ وجزاكم الله عني كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد الاطلاع والبحث كثيراً عن ذلك الدواء وبدائله، -وهو دواء نفسي-، لم أجد أياً من الأبحاث أو المعلومات ما يدل على وجود مشكلة من تناول هذا الدواء، سواء على خصوبة الرجل أو على التركيب الجيني للحيوانات المنوية، وبالتالي لا مشكلة في تناول هذا الدواء عند الرغبة في الإنجاب لدى الرجل.

والله الموفق.