OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من آلام في الجانب الأيسر من الرأس والأذن اليسرى والعين اليسرى والجانب الأيسر من الأنف، والجانب الأيسر من الظهر، وأشعر بالدوخة، وأنزعج من الأصوات المرتفعة والمشاهد المتحركة السريعة.

بدأت هذه المشكلة منذ سبعة أشهر، وكنت أعاني وقتها من الجيوب الأنفية، وقمت بإجراء عملية تحسنت بعدها، وقمت بعمل أشعة رنين للرأس، وكانت النتيجة سليمة، وأعاني أيضا من مشاكل نفسية.

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عاليه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فللألم في جانب الرأس مع الشعور بالدوخة أسباب كثيرة، منها ما يتعلق بحساسية الجيوب الأنفية، ومنها ما يتعلق بالإذن الداخلية حيث يوجد جهاز الاتزان أو التهاب الأذن الوسطى، والأمر يحتاج إلى زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة لمعرفة المزيد من التفاصيل، وإجراء اختبارات التوازن، وإجراء بعض الفحوصات مثل صورة الدم CBC .

وعموما وللمساعدة في فتح الجيوب الأنفية: يمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل الوضوء تماما وفي وقته عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء يساعد كثيرا في علاج حساسية الجيوب الأنفية، وله فائدة كبيرة في تقليل احتقان الخلايا وفتح الأنف وتسهيل عملية التنفس، مع ضرورة استعمال بخاخ rhinocort وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

والنقص الحاد في مستوى فيتامين ( د ) يؤدي إلى شعور الاكتئاب والشعور بضيق التنفس، بالإضافة إلى آلام المفاصل والعظام، وكثير من الناس يعانون من نقص فيتامين ( د ) لعدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة، ولعدم الحصول عليه في صورة كبسولات أو حقن، ولذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 12 أسبوعا، وتكرر بعد ذلك كل 4 إلى 6 شهور.

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، ومن المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، مع ضرورة النوم ليلا لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد، ومحاولة نوم القيلولة ولو لمدة نصف ساعة ظهرا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أولا: أشكركم على هذا الموقع الجميل الذي طالما أرجع إليه إن أصابني أي ضيق نفسي.
ثانيا: استشارتي هي أنني منذ فترة ليست بطويلة أعاني من قوة في ضربات قلبي تجعل أي شيء أحمله بيدي اليسرى يتحرك، وأيضا عندما أنام أرى صدري يهتز وهذا الشيء يقلقني جدا.

أجريت بعض التحاليل، ووجدت أن كل شيء سليم بما فيه تخطيط القلب، ولكنني أعاني من فقر الدم، وحساسية في الجيوب الأنفية، وأيضا كنت أعاني منذ فترة من الضيق والقلق والتوتر وكثرة التفكير، أرجو الإفادة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففقر الدم يؤدي إلى تسارع نبض القلب، كذلك فإن حساسية الجيوب الأنفية تؤدي إلى نقص كمية الأكسجين التي تصل إلى الرئتين، وهذا في النهاية يؤدي أيضا إلى الخفقان وتسارع نبض القلب، وكذلك فإن التوتر والقلق وضيق التنفس يؤدي إلى نفس النتيجة.

ومن المهم ضبط الغذاء؛ لأن وجبات المطاعم تحتوي على بروتين فاقد القيمة فضلا عن احتوائها على الكثير من السعرات الحرارية التي تؤدي إلى زيادة الوزن وضيق التنفس وفقر الدم، ولذلك من المهم تناول الطعام في المنزل، وتناول البروتين الحيواني من اللحوم والأسماك والدجاج، وتناول الفواكه والخضروات والحبوب للحصول على الفيتامين والأملاح المعدنية، مع ضرورة تناول أحد مقويات الدم لمدة شهرين على أن يتم إعادة تحليل صورة الدم CBC مرة أخرى.

والنقص الحاد في مستوى فيتامين (د) يؤدي إلى الاكتئاب وإلى الشعور بضيق التنفس، بالإضافة إلى آلام المفاصل والعظام، وكثير من الناس يعانون من نقص فيتامين (د) لعدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة، ولعدم الحصول عليه في صورة كبسولات أو حقن، ولذلك ويمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 12 أسبوعا، وتكرر بعد ذلك كل 4 إلى 6 شهور.

والتعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل الوضوء تماما، وفي وقته عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء يساعد كثيرا في علاج حساسية الجيوب الأنفية، وله فائدة كبيرة في تقليل احتقان الخلايا وفتح الأنف، وتسهيل عملية التنفس، مع ضرورة استعمال بخاخ (rhinocort)، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل (telfast 120 mg) مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

ولا مانع من زيارة طبيب نفسي لعمل جلسات تحليل نفسي لمتابعة حالة القلق والتوتر وقد يصف لك بعض الأدوية التي تضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم وتضبط بالتالي الحالة النفسية والمزاجية، مع ضرورة المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ثقل في الرأس من الجهة الأمامية، خاصة في فصل الشتاء، مع الشعور بصداع شديد في أماكن مختلفة من الرأس وغالبا في الجهة الأمامية كل عدة أيام، علما أني أعاني من الاكتئاب والجيوب الأنفية والحساسية الأنفية.

وأعاني من العطس المتكرر وخاصة عند النوم وأثناء التغطية بالإحرامات الشتوية التي تكون مليئة بالوبر، رغم نظافتها، فما أسباب حالتي؟ وما العلاج؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعا الحساسية الأنفية تؤدي لكل ما ذكرته من عطاس وصداع تالي لاحتقان في مخاطية الأنف، وبالتالي انسداد في فتحات الجيوب الأنفية، وهذا يؤدي لعدم تصريف المخاط المفرز في هذه الجيوب وتجمعها فيها، وبالتالي ارتفاع الضغط في الجيوب وتسبب الصداع بحسب الجيب المتضرر، وفي حالتك الأغلب هو الجيب الجبهي.

علاج الحساسية الأساسي هو الوقاية من عوامل التحسس التي تختلف من شخص لآخر، عليك باكتشاف هذه العوامل والابتعاد عنها بتعديل نمط حياتك, مثلا ذكرت أنك تتحسس من الصوف وهذا لا علاقة له بنظافة هذه الإحرامات الصوفية، وإنما بالمادة المصنوعة منها وهي الصوف، فعليك باستخدام أغطية مصنوعة من مواد أخرى كالقطن أو الريش مثلا, بمكنك إجراء تحليل دموي لمعرفة العوامل المسببة للتحسس، وذلك بالنسبة للعوامل الفموية الطعامية والعوامل التنفسية الاستنشاقية.

العلاج الدوائي يأتي بعد الوقاية، ويتكون أساسا من مضادات التحسس الفموية ( كلاريتين, سيترزين, فيكسوفينادين), والعلاج الأهم في هذه الحالة هو بخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية ( فليكسوناز, أفاميس, رينوكورت)، حيث أن الكورتيزون الموضعي يبقى في الأنف، ويكون امتصاصه للدم ضعيفا جدا لدرجة مهملة وتأثيراته الجانبية قليلة، ويمكن استخدامه لأشهر عديدة طول فترة التحسس لديك.

طريقة استخدام البخاخ مهمة جدا للحصول على نتيجة جيدة ومرضية، وهي كالتالي:

نمسك بالبخاخ ونرجه جيدا ثم وبوضعية الجلوس نضع البخاخ في منخر ونغلق باليد الأخرى المنخر الآخر, ونضغط على البخاخ مع الاستنشاق السريع بحيث نأخذ كامل البخة لداخل الأنف بدون أن نسمح لها بالسيلان من مقدمة الأنف, يكرر نفس الطريقة للطرف الآخر مع التبديل بين اليدين بالنسبة للبخاخ.

الجرعة النظامية هي بخة واحدة في كل منخر صباحا ومساء، ويجب الاستمرار على استخدام البخاخ بشكل منتظم وبدون انقطاع مطلقا طالما يرى الطبيب المختص ضرورة ذلك.

بالنسبة للصداع المزمن والمتنقل لديك فهو على الأغلب صداع توتري، وقد يكون من أعراض الاكتئاب الذي ذكرت أنك تعاني منه، ويمكن لك مراجعة اختصاصي بالأمراض العصبية لعلاج هذه الحالة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة و العافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر24 عاماً، مشكلتي هي الجيوب الأنفية؛ حيث أشعر بصداعٍ خفيفٍ يبدأ من عند منطقة الجيوب الأنفية، ويكون بشكل حزامٍ حول الرأس، وألم في الأسنان العلوية، كما أشعر بأن أنفي ينسد عن الاستلقاء، وسعال خفيف، كما أني أشعر بتراجعٍ بسيطٍ في حاسة الشم والتذوق، أحياناً أشعر بدوارٍ خفيف، كما أشعر بألم بسيطٍ في الرقبة ومؤخرة الرقبة، وأشعر بألم خلف الأذنين وطنين وحكة في الأذن، وأشعر وكأنها ممتلئة، كما أنها تنسد بشكلٍ خفيف عند النوم على جهتها، عندما آخذ حبة ( كلارتين ) أحسُّ أن الأعراض تختفي ويختفي الدوار والصداع! أما ألم الرقبة فلديّ مشكلة شد في عضلات الرقبة واختفت، ثم عادت مع الجيوب الأنفية.

سؤالي هو: كيف أعالج الجيوب الأنفية؟ مع العلم أنني أستنشق ماءً وملحًا مع المضمضمة يومياً!

وهل صحيح أن الجيوب الأنفية مرتبطة مع القلق النفسي والتوتر؟ حيث أنني أعاني من نوبات الهلع!

شكراً لكم على جهودكم المبذولة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تالا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مفتاح علاج الجيوب الأنفية هو توسيع فتحات هذه الجيوب داخل الأنف, هذه الفتحات تصاب بالتضيق في حساسية الأنف؛ بسبب أن الحساسية تسبب تورم وتوذم في مخاطية الأنف وتراكيبه، خاصة القرينات الأنفية, هذا التورم يسبب تضيق أو انسداد في فتحات الجيوب الأنفية، وبالتالي يتوقف تصريف المخاط من هذه الجيوب ويتجمع في الجيب؛ مسببا الضغط، وبالتالي الألم في هذا الجيب.

العلاج الأفضل للحساسية هو الوقاية من عوامل التحسس، خاصة العطور والبخور والمنظفات القوية كالكلور والمطهرات المستخدمة في الأرضيات كالديتول وغيره, بالإضافة لكثير من المواد الكيماوية المستخدمة في البيت أو العمل, على كل مريض بالحساسية محاولة معرفة هذه العوامل وتجنبها بالتجربة؛ حيث أن ظهور أعراض التحسس مباشرة بعد التعرض لأي مادةٍ يعني أن المريض لديه حساسية تجاهها، ثم هناك التحاليل الطبية الدموية أو الجلدية والتي تكشف ما هي المواد المسببة للتحسس والواجب تجنبها.

بالنسبة للعلاج الدوائي وعلى المدى الطويل فأفضل علاج للحساسية الأنفية هي بخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية ( فليكسوناز, أفاميس, رينوكورت ... )؛ حيث أن تأثيرها مباشر على مكان التضيق في فتحة الجيب مع تأثيرات جانبية قليلة، نظرا لأن امتصاصها الدموي قليل جدا لدرجة مهملة وبالتالي لا يعطي التأثيرات الجانبية العامة للكورتيزون كما في حال إعطاء الكورتيزون عن طريق الفم.

طريقة أخذ بخاخ الكورتيزون الأنفي الموضعي مهمة جدا في الحصول على النتائج الجيدة للعلاج، وهي كالتالي:

نمسك بالبخاخ ونرجه جيدا ثم بوضعية الجلوس نضع البخاخ في منخر ونغلق باليد الأخرى المنخر الآخر, ونضغط على البخاخ مع الاستنشاق السريع؛ بحيث نأخذ كامل البخة لداخل الأنف بدون أن نسمح لها بالسيلان من مقدمة الأنف, يكرر نفس الطريقة للطرف الآخر مع التبديل بين اليدين بالنسبة للبخاخ.

الجرعة النظامية هي بخة واحدة في كل منخر صباحا ومساء، ويجب الاستمرار على استخدام البخاخ بشكلٍ منتظمٍ وبدون انقطاع مطلقا طالما يرى الطبيب المختص ضرورة ذلك.

لا علاقة للحساسية الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية بالقلق والتوتر النفسي أو حالات الهلع التي تعانين منها، والتي تستوجب مراجعة اختصاصي الأمراض العصبية والنفسية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ رمضان الماضي وأنا أعاني من مجموعة من الأمراض التي ظهرت فجأة، ولم أكن أشتكي منها من قبل مطلقا.

أعاني الآن من حساسية وانحراف في الأنف، مع ارتجاع حمضي، والتهاب في بعض المفاصل، وسرعة ضربات في القلب المنتظمة والمستمرة.

لم أجد حلا لما أشعر به طوال تلك الفترة، وبعض الأطباء قالوا أني أعاني من القلق، فهل هناك شيء من الممكن أن يسبب كل تلك الأمراض فجأة، مثل جراثيم في الدم أو أشياء أخرى؟ مع العلم أني عملت معظم التحاليل الحيوية والأشعات، وكلها سليمة.

أفيدونى أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب وجود انحراف في الحاجز الأنفي أو حساسية في الجيوب الأنفية لم تكن موجودة من قبل، ولكن أغلب الظن أنك تعاني من التهاب في الجيوب الأنفية نتيجة التعرض لنزلات برد متكررة، ويمكن علاج ذلك الالتهاب عن طريق التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا، مثل الوضوء تماما، وفي وقته عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وهذا يساعد كثيرا في علاج نزلات البرد، وانسداد الأنف دون أن يترك أعراضا جانبية.

مع ضرورة استعمال بخاخ rhinocort ، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام ثم عند اللزوم بعد ذلك ويرجع سبب الحموضة والارتجاع الحمضي إلى تناول التوابل الحارة والطعام خارج المنزل، وربما إلى التدخين إذا كنت مدخنا كذلك يعود إلى الإصابة بجرثومة المعدة الحلزونية أو H-Pylori ويمكن تشخيصها بفحص البراز للبحث عن وجود H-Pylori antigen أو من خلال إجراء اختبار urea breath test وعند تشخيصه فإن له علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء ويتم تناول الدواء لمدة 14 يوما، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

وللتخفيف من الارتجاع الحمضي والغثيان والشرقة وضيق التنفس أثناء النوم يمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة وبعيدة عن التوابل والمقليات، والتعود على تناول اللبن الرائب مع مطحون الأرز، كلما شعرت بالحموضة أو الغثيان أو صعوبة البلع مع ضرورة العشاء الخفيف ليلا قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة بالزبادي وفاكهة الموز الناضج، ولا مانع من تناول حبوب نيكسيوم 40 مج قبل الأكل على الريق صباحا لمدة شهر،

وآلام المفاصل، وسرعة ضربات القلب قد تعود إلى فقر الدم ونقص فيتامين (د) ، وفيتامين (B12)، ولذلك من المهم فحص فيتامين ( د )، وفيتامين B12، وفحص صورة الدم CBC وكثيرا ما نجد نقصا شديدا في فيتامين (د)، وهذا بدوره يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة، وصداع، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د ) جرعة 600000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين (د ) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا ولعلاج الألم يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام ثم عند اللزوم بعد ذلك

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم على مجهودكم الرائع، جزاكم الله خيراً.
أشتكي من وقت لآخر من الجيوب الأنفية، بسبب كثرة الأتربة والدخان في الكثير من الأماكن، وأشتكي من صداع متكرر.

ذهبت لدكتور جيوب أنفية وأعطاني أقراص evastine للحساسية، مع بخاخ نازاكورت آية كيو، لمدة أسبوعين، وتحسنت كثيراً، وقل الصداع كثيراً، وكل فترة تعاودني أعراض الصداع، رغم أن الجيوب الأنفية تكون أعراضها خفيفة، والصداع موجود، فهل من الممكن أن أكون مصاباً بالجيوب الأنفية رغم أن أعراضها قليلة، مثل العطاس والزكام وسيلان الأنف؟

أشتكي من صداع يأتيني باستمرار، وأقوم صباحاً من النوم ويكون أنفي جافاً، وألاحظ ثقلاً كبيراً في ريقي، خصوصاً وقت النوم، وأحتاج وقتاً إلى أن أبصق بسبب ثقل الريق، ويكون الريق ثقيلاً جداً وقت النوم، وفي الصباح يكون لونه غالباً أبيض وشفافا، وأحياناً أبيض مائلا للصفرة.

أخذت علاجات للجيوب الأنفية وتخف الجيوب، ويتحسن الصداع قليلاً، ويبقى ثقل الريق ليلاً لا يتغير، حتى وإن داومت على علاج الجيوب الأنفية بأقراص مضادة للحساسية والبخاخ، فأنا لا أعلم هل أحتاج إلى مضاد حيوي معهم أم لا؟

علماً أن دخولي الحمام كثير، خصوصاً في الليل، فهناك أيام أدخل كل ساعة، رغم أني لا أشرب الكثير من الماء في ذلك الوقت.

قمت منذ فترة بتحليل السكر صائم وفاطر وعشوائي، وكان طبيعياً، فأرجو منكم كتابة العلاج المناسب للجيوب الأنفية الذي يحد من الصداع، وهل يجب أن آخذ علاجاً للجيوب الأنفية للصداع؟ رغم أنها قد تكون أعراضها خفيفة.

ما هو علاج ثقل الريق الشديد؟ خصوصاً ليلاً، وما هو أفضل علاج لكثرة التبول؟ خصوصاً ليلاً، رغم أني لا أشرب الماء كثيراً، وأتمنى أن تكتبوا لي على علاجا لكثرة الدوخة، وعدم التركيز المتكرر.

شكراً لكم، ولمجهودكم الرائع، جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sumsung حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المرجح أن يكون لديك تنفس فموي ليلي، ناتج عن الحساسية الأنفية، أو وجود ضخامة في القرينات اللحمية، أو انحراف الحاجز الأنفي, هذا الانسداد يؤدي للتنفس الفموي، وبالتالي هذا يسبب الجفاف الفموي أو لزوجة المفرزات.

لا بد من الفحص لدى اختصاصي أمراض الأذن والأنف والحنجرة، لتحديد سبب المشكلة إن كانت فعلاً في الأنف، والعلاج يتضمن المواظبة على بخاخ الكورتيزوني الأنفي، كالذي ذكرته أو شخصياً أفضل بخاخ ( فليكسوناز )، وفي حال عدم التحسن أو في حال وجود انحراف في الحاجز الأنفي لا بد من الجراحة لتصحيح الحاجز واستعادة التنفس الأنفي.

بالنسبة للصداع فهو نتيجة طبيعية للحساسية الأنفية التي تسبب التورم في الأنسجة الأنفية، وبالتالي انسداد فتحات الجيوب الأنفية، وهذا يؤدي لتجمع المخاط فيها وارتفاع الضغط داخلها؛ مما يؤدي للصداع.

علاج الحساسية يجب أن يبدأ من الوقاية وخاصة من العطور العربية الثقيلة، والمسك, والعود، والبخور، والغبار والمطهرات القوية، ومواد التنظيف، كالكلور والديتول, ثم المواظبة لعدة أشهر على بخاخ الكورتيزون الأنفي، بدون أي انقطاع.

أما عدم التركيز فالأفضل مراجعة اختصاصي بالأمراض العصبية، وقد يلزم تحليل التعداد الشامل للدم لتقصي فقر الدم، وإن كان كل الفحص العصبي طبيعياً فهناك أدوية منشطة للدماغ، يمكن لطبيب العصبية أن يصفها لك.

بالنسبة للتبول فلا بد من استشارة اختصاصي الأمراض البولية أو اختصاصي بالأمراض الداخلية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نفع الله بكم وجعل عملكم خالصا لوجهه.

وسؤالي هو كيفية التفرقة بين حساسية الجيوب الأنفية والتهابها المزمن، بمعنى كيف أعرف إذا كان سبب الالتهاب هو الحساسية أو غيره؟

وسؤالي الآخر هو: إن رائحة الفم الكريهة الغير نفاذة (بحيث لا يشمها من على بعد أكثر من 30سم) لشخص مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن هل يكون هذا الالتهاب هو سبب هذه الرائحة؟ وما سببب الإفرازت النازلة من الأنف، مع العلم أن هذه الإفرازات تكون بدون رائحة، أما إذا نزلت إلى الحلق وأخرجت من الفلم تكون لها رائحة سيئة، ولكن غير نفاذة.

ملحوظة: الإفرازات النازلة على الحلق بيضاء دائما، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحساسية هي بحد ذاتها نوع من أنواع الالتهاب المزمن، تتمثل بتنشيط الخلايا المناعية للجسم تجاه عوامل الجو المحيطة من غبار وعطور ومواد نباتية أو حيوانية عديدة جدا، وتغيير في عوامل الجو الفيزيائية أو الرطوبة والجفاف ...إلخ.

ليس المهم التفريق بينهما وإنما فهم آلية حدوث التهاب الجيوب الأنفية، والتي هي في معظم الحالات تنشأ من انسداد فتحة الجيب انسداداً جزئيا أو تاما بما يمنع تصريف المنتجات المخاطية من الجيب باتجاه الأنف فالبلعوم، وهذا يؤدي لتجمع المفرزات المخاطية في الجيب ويحدث بعدها الالتهاب الذي قد يتطور إلى التهاب جرثومي بتحول الجراثيم المتعايشة في البشرة التنفسية للأنف والجيوب إلى جراثيم ممرضة، سبب الإنسداد في فتحات الجيوب على الأغلب تحسسي يؤدي لضخامة في القرينات الأنفية، أو انحراف في حاجز الأنف أو البوليبات الأنفية واللاج بحسب السبب.

بالنسبة لرائحة الفم؛ فبالطبع من أسبابها التهاب الجيوب الأنفية، والمفترض أن علاج هذه الجيوب الأنفية يحسن حالة رائحة الفم بشكل ملحوظ في هذه الحالة.

الإفرازات التي تنزل من الأنف للبلعوم سببها على الأغلب التهاب الأنف التحسسي المزمن، وهذا الإلتهاب يؤدي لزيادة إفراز المخاط من الأنف ونزوله بالمجرى الطبيعي للخلف باتجاه البلعوم، وأما أن يكون المخاط من الأنف بلا رائحة ويصبح برائحة في البلعوم، فهذا محض تخيل شخصي وليس علميا، حيث أنه من المفترض أن يكون بنفس الرائحة، ولكن هنا قد تكون المشكلة في الفم نفسه والذي تتسبب الجراثيم الموجودة فيه بالرائحة الكريهة للنفس.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من التهاب في الجيوب الأنفية منذ شهرين، وأتعالج حاليا، وأيضا أعاني من ضبابية بالعينين فهل هذا طبيعي؟ مع أنني ذهبت لطبيب العيون وقال لي: نظرك سليم، فهل الجيوب الأنفية تسبب غباشة بالعينين؟ فأنا أشعر بها أحيانا، ولكن عند الشعور بها لا أستطيع قيادة السيارة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ راتب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتهاب الجيوب الأنفية تكون من منشأ تحسسي أحيانا, فهذه الحساسية لا تصيب الجيوب الأنفية، وإنما هي طبيعة الارتكاس المناعي في الجسم، وتتظاهر أحيانا في أكثر من مكان ومنها العيون والجلد، الحساسية في العيون تتظاهر بالتهاب في الملتحمة وهذا يؤدي للحكة العينية والمفرزات التي قد تؤدي لهذه الغباشة التي تحس به.

بكل الأحوال يجب التأكد أولا من عدم وجود مشكلة أخرى في العيون تسبب هذه الغباشة بالفحص لدى اختصاصي آخر للعيون وجراحتها، حيث من الممكن تواجد اضطراب في البصر والعدسة العينية، أو اضطراب في الشبكية والخلط الزجاجي للعين والتي قد لا تظهر بدون توسيع لحدقة العين، وفحص قعر العين، وعلى هذا فالفحص لدى هذا الاختصاصي لا بد منه لنفي جميع الأسباب التي من ضمنها وليس جميعها ما ذكرت آنفا.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أعاني من حساسية الجيوب الأنفية، والتهابات وخمول دائم، نظرا لوجود انحراف بسيط في الحاجز الأنفي، ولا أريد عمل عملية جراحية.

أرتاح كثيرا على دواء كلاريتين للحساسية، ولكنه يتعب لي معدتي، فهل يوجد بديل غير البخاخات، فقد جربتها جميعا.

الدواء الأفضل لي هو كلاريتين، حيث لا يجعلني في خمول، ويريحني، ولكن أعاني معه من ألم المعدة، فبم تنصحونني، ومتى أتوقف عنه؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في الحقيقة العلاج الأفضل على المدى الطويل لالتهاب الأنف التحسسي، وبأقل تأثيرات جانبية تكاد لا تذكر هي بخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية مثل (فليكسوناز, رينوكورت, أفاميس)، والمهم هنا طريقة الاستعمال بحيث تأخذ أفضل النتائج.

حيث عليك أولا تنظيف الأنف من المخاط والقشور، باستنشاق الماء الفاتر والتمخط جيدا, ثم تحريك البخاخ جيداً قبل الاستعمال، وبعدها الإمساك بالبخاخ بيد ووضعه داخل الأنف لمسافة 1سم باتجاه الداخل والأعلى، وإغلاق فتحة الأنف الأخرى باليد الأخرى, بعدها نضغط على البخاخ مع الاستنشاق المعتدل من الأنف، بحيث يتم فوراً سحب الرذاذ لداخل الأنف, تكرر العملية ذاتها للطرف الثاني، وتكون جرعة الدواء بخة واحدة في كل منخر صباحاً ومساء، ويمكن استخدام البخاخات لأشهر عديدة بدون مشكلة.

من ناحية أخرى، ومما يساعد على التهوية الأنفية الجيدة، الابتعاد عن عوامل التحسس من عطور ثقيلة، ومطهرات قوية، ومواد كيماوية وغبار، بالإضافة لتيار الهواء المباشر سواء من المروحة أو من المكيف على الوجه.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة وأنا أشعر بآلام في عيني اليسرى مع صداع يمتد إلى نهاية الرأس، كان ذلك قبل شهرين، والآن أشعر بآلام جديدة في عيني وأذني ورأسي من الأعلى, وعند الضغط على الرأس أشعر بالألم في الجانب الأيسر من الأعلى.

استفساري: هل آلام الرأس لها علاقة بالعين، أم أن مصدرها من الأذن؟ فأنا أخشى أن يكون الأمر خطيرا، وأكون مصاب بسرطان الدماغ -لا قدر الله-.

أرجو منكم إفادتي وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تذكرها -أخي الكريم- من آلام في منطقة العين والأذن والجهة الموافقة قد تكون لأسباب غير عينية، أشهرها وأشيعها التهاب واحتقان الجيوب بشكل عام، والجيوب الجبهية بشكل خاص، حيث تسبب آلاما شديدة تزداد بالانحناء للأسفل، وزيادة الضغط داخل الجيوب، وتنعكس هذه الآلام على كرة العين لتبدو العين هي مصدر الألم.

كما يجب ألا ننسى الآلام العصبية، خصوصا ألم العصب مثلث التوائم، والعصب الوجهي، والتي تعطي انتشاراتها حول العين والأذن.

من الناحية العينية يجب أن ننفي ارتفاع ضغط العين الذي قد يسبب ألما شديدا، واحتقانا شديدا بالعين المصابة، ويرافقه صداع شديد وألم حول العين المصابة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الجيوب الأنفية، ذهبت إلى الطبيب ووصف لي أدوية وبخاخا، أثناء ذلك كنت أستنشق الماء مع الملح، أخبرني الطبيب بعد ذلك أنني تحسنت، ولكن يجب علي الاستمرار بالاستنشاق، وأنا بدأت أشعر بالملل والتعب من الاستنشاق يوميا، ألا يوجد علاج جذري؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أفضل طريقة لتنظيف الأنف مما يتجمع بها من إفرازات، وخاصة مع وجود التهاب متكرر بالجيوب الأنفية: هو الاستنشاق والاستنثار، وكان ذلك هدي نبينا -صلى الله عليه وسلم- أن يبالغ فى الاستنشاق والاستنثار في الوضوء ما لم يكن صائما، وبالفعل لو أنك مللت من تكرار استخدام الغسول القلوي والذي نصفه دائما لمرضى الجيوب الأنفية، فمتابعتك لسنة نبينا محمد -صلى الله عليه وسلم- بالمبالغة في الاستنشاق والاستنثار مع كل وضوء في غير الصيام، فذلك من شأنه التخلص من الإفرازات المتجمعة بالأنف، فلا يبقى منها شيء يكدر صفو حياتك، أو يسبب انسدادا بالأنف.

والله الموفق.