OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة حامل في الأسبوع (24) -ولله الحمد-، ولكن بالأمس حصل معي وجع في الظهر مؤلم، فذهبت إلى طبيب الطوارىء، فقرر أن يقوم بفحص داخلي لمعرفة إذا ما كان الرحم مفتوحاً، أم مغلقاً، وقال لي أنه مغلق -الحمد لله-، وقد سمعت أن الفحص الداخلي لا يكون إلا في الشهر التاسع من الحمل، وأنه يوسع الرحم، لذلك أنا خائفة أن يحدث لي شيئاً، لأن هذا أول حمل لي بعد انتظار، هل الفحص الداخلي خطر للحامل قبل الشهر التاسع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا عزيزتي-، وأحب أن أطمئنك بأن الفحص الداخلي للمرأة الحامل لا يسبب خطراً عليها ولا على الحمل, ولا يمكن أن يؤدي إلى حدوث ولادة مبكرة, بل إن الفحص النسائي الداخلي في مثل حالتك يعتبر ضرورة قصوى، فمن خلاله يمكن معرفة هل أثر الألم الذي عانيت منه على عنق الرحم، وهل سبب توسعاً فيه أم لا، ففي بعض الحالات قد تظهر التقلصات البطنية على شكل ألم ينعكس على الظهر, فتكون هنالك تقلصات رحمية لكنها لا تكون واضحة للسيدة, فتصفها بأنها ألم يحدث في الظهر، والطريقة الوحيدة للتأكد من أنها لم تكن تقلصات رحمية، ومن أنها لم تؤثر على عنق الرحم، هي بعمل الفحص النسائي الداخلي.

إن الفحص النسائي يتم عادة بلطف شديد وفيه يتم قياس فتحة عنق الرحم من الخارج فقط، وليس من الداخل، ويتم بطريقة معقمة تماماً، والفوائد التي نجنيها منه هي فوائد عديدة، لذلك اطمئني ثانية ولا داعي للقلق، فلو أن الفحص النسائي كان سيشكل خطراً على الحمل، لكان من الأولى أن تنصح كل السيدات بعدم حدوث الجماع كلياً خلال الحمل.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
أنا حامل وبعمر 44 سنة، وقد كان عندي قبل الحمل نقص في الثايروكسين، وكنت أتناول الدواء وانتظم عندي الهرمون وحدث الحمل عندي بدون تخطيط، وعملت تحليلاً لما يسمى تحاليل (بلاك تست) وظهرت كلها سليمة، حتى هرمون الثايروكسين منضبط في الأسبوع السادس.

الآن أنا خائفة على صحة الجنين، فهل ستحدث به تشوهات؟ وقد أخبرتني الطبيبة الانتظار إلى أن يكتمل 12 أسبوعاً، وسوف تعمل له نفس تحاليل ( البلاك تست) فبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إلهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم يتبين لي ماذا قصدت الطبيبة بتحليل البلاك تست, فلا يوجد تحليل مخبري يجرى في الحمل بهذا الاسم, وقد تكون ما قصدته الطبيبة هو التحليل الثلاثي أو ( تربيل تست TRIPLE TEST ) وهو تحليل لثلاثة هرمونات في دم الأم، ومقارنتها بالنسب الطبيعية المقبولة في الحمل الطبيعي, وهذا التحليل يعتبر تحليلاً ماسحاً وليس مشخصاً, وهو يجرى في الدم عند الأم، ولا يجرى عند الجنين.

بالنسبة للغدة الدرقية، فبما أن الحمل قد حدث والغدة بحالة استقرار, فهنا لن يكون لها تأثير سيء على الحمل - إن شاء الله - لذلك لا داعي للقلق بهذا الشأن, واستمري بتناول دواء الغدة الدرقية بانتظام، مع عمل تحليل لهرمون الغدة بشكل دوري, لأن الجرعة قد تحتاج إلى تعديل مع تقدم الحمل.

من المعروف بأن الحمل بعد عمر الأربعين يحمل زيادة في نسبة حدوث بعض المشاكل, سواء للأم أو للجنين, فمثلاً تزداد نسبة الإجهاض, ارتفاع السكر والضغط مع الحمل, وحدوث انفصال في المشيمة، كما تزداد نسبة حدوث تشوهات في الجنين، فتصبح احتمالية إنجاب طفل منغولي هي (1 على 40) أي أن من بين كل 40 سيدة حامل في مثل عمرك, يكون هنالك احتمال أن تحمل واحدة منهن بطفل منغولي - لا قدر الله - ولذلك فإن التحليل الثلاثي يهدف إلى إجراء مسح لمعرفة من لديها احتمالية أعلى لإنجاب طفل منغولي, فإن كان التحليل غير طبيعي, فهنا يجب اللجوء إلى الطرق المشخصة الأخرى، وأهمها فحص عينة من السائل الأمنيوسي لدراسة خلايا الجنين.

هنالك بعض المراكز الطبية التي تفضل اللجوء إلى تحليل السائل الأمنيوسي، حتى لو كان التحليل الثلاثي طبيعياً، أو منذ البداية عند كل سيدة تحمل وهي فوق الـ 35 سنة, وذلك كنوع من الاحتياط، وهذا متبع بشكل روتيني في الدول الغربية.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
هل لجهاز السونار تأثير على الأم أو الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لقد مر الآن على استعمال الألتراساوند أثناء الحمل ما يقارب الأربعين سنة ولم يثبت ضرر لهذه الموجات الصوتية على الأم ولا على الجنين، وتظهر بعض الأحيان أخبار هنا وهناك عن مشاكل حصلت من استعماله ولكن لم يثبت بدراسة علمية أي ضرر لا على الأمهات الحوامل وأجنتهن ولا على أجنة حيوانات المعامل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل ثلاثة أشهر كنت أعاني من ارتفاع هرمون الحليب، ووصفت لي الطبيبة دواء النوستيفكس نصف حبة مرتين أسبوعيا لعدة أسابيع، وبعد انتهاء العلاج حللت حمل دم رقمي، وكانت النتيجة وجود حمل، ونسبة هرمون الحليب قبل أسبوعين كان مرتفعا.

المشكلة أن الطبيبة وصفت لي نصف حبة دوستينكس كل أسبوعين، وقرأت أنه يسبب تشوهات للجنين، فهل هذا صحيح؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تناول حبوب dostinex وإسمه العلمي cabergoline في الفترة التي تسبق الحمل وفي الأسابيع الأولى منه آمن ولا ضرر منه على الحمل، وربما رأت الطبيبة المعالجة أن الاستمرار في تناوله لأسابيع قليلة بعد التأكد من الحمل ضمان لاستقرار الحمل نفسه، ولك أن تطمئني بعدم وجود ضرر من تناوله -إن شاء الله-.

والمهم تناول حبوب فوليك أسيد ومتابعة الحمل بالسونار، والاتفاق مع الطبيبة على موعد التوقف عن تناول حبوب دوستينكس، خصوصا وأن مع التقدم في الحمل سوف يرتفع هرمون الحليب بشكل طبيعي استعدادا للرضاعة الطبيعية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجريت عملية زراعة قرنية قبل أربعة أشهر، وأستخدم قطرات أوبتيبرد وهيلوجل، والآن أنا حامل في الشهر الثاني، هل هذه القطرات تؤثر على الحمل؟ حيث قرأت أن أوبتيبرد غير آمنة وتسبب تشوهات للجنين، فهل هذا صحيح؟

بارك الله في جهودكم، وشكرا لكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Bsmat حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قطرة الأوبتبريد ( برينيزولون ) هي نوع من أنواع الستيروئيدات القشرية أو الكورتيزونات، ولها استخدامات عينية كثيرة في علاج التهابات العين وبعد العمل الجراحي.

لم تثبت سلامة قطرات الكورتيزون أثناء الحمل والإرضاع، وهناك إمكانية لتسرب الدواء إلى الدم بعد أن يتم امتصاصه بالعين، ويعبر المشيمة للجنين ويفرز في حليب الأم -وإن كانت الكمية الممتصة ضئيلة جدا-، لذلك من غير المستحسن وصف هذه القطرات خلال الحمل أو الإرضاع ما لم تكن الفوائد المرجوة من هذا الدواء للأم تفوق أي مخاطر محتملة على الطفل.

يمكن تقليل كمية الدواء التي يتم امتصاصها إلى الدم، وبالتالي التقليل من احتمالية الإصابة بالتأثيرات الجانبية للدواء بالضغط على مجرى الدمع والقناة الدمعية الموجودة في زاوية العين قرب جذر الأنف أثناء وضع القطرة بالعين، والاستمرار بالضغط على مجرى الدمع عدة دقائق بعد إضافة القطرة.

مع أطيب الرجاء بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر الرابع، وأعطتني الطبيبة: materna centrum + ironorm+calcetron، فهل آخذ الأنواع الثلاثة في أوقات مختلفة من اليوم، أم أن جرعة الفيتامينات تصبح كثيرة بسبب تكرارها في الأدوية الثلاثة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ربا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يصح تناول حبوب الكالسيوم calcetron مع حبوب الحديد ironorm في نفس الوقت؛ حتى لا يؤثر الكالسيوم على امتصاص الحديد، ويحوله إلى مادة غير قابلة للامتصاص، وبالتالي يمكن تناول حبوب الكالسيوم صباحا مع كوب من الحليب، وتناول حبوب الحديد في المساء مع كبسولة Materna.

وكبسولات Materna تحتوي على كميات حديد وكالسيوم، ولكن بكميات قليلة، لا تتعارض مع عملية الامتصاص، والمفروض أن تناول حبوب الحديد بناء على عمل اختبار صورة دم، ووجود أنيميا أو فقر دم، نتيجة نقص الحديد، ويتم تشخيص الأنيميا إذا كانت نسبة الهيموجلوبين أقل من 10.5 جم، وعند تحسن الدم يكفي تناول كبسولات Materna فقط، دون الحاجة إلى حبوب الحديد، مع التعود على تناول منتجات الألبان، وشرب الحليب؛ لإمداد الجسم بالاحتياج اليومي من الكالسيوم.

ويمكنك تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية؛ لتقوية العظام، لمدة 2 إلى 4 شهور، أو بالإمكان -وهذا أفضل- أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، كل 6 شهور، مع متابعة الحمل بالسونار، ومتابعة الوزن والضغط وتحليل البول بصفة دورية.

حفظكما الله أنت والجنين من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الشهر الثاني، نسبة الهيموجلوبين كانت 8، والدكتور وصف لي مقويات (فيتامينات ومعادن) على شكل دواء اسمه theragran m، ومنع عني حبوب الحديد؛ لأنها يمكن أن تسبب تشوهات في الجنين في أول 3 شهور، بس للأسف الصيدلي صرف لي دواء آخر اسمه theragran h ونسبة الحديد فيه 66mg، ونسبة فيتامين (أ) كبيرة 1400iu.

أنا خائفة جدا من التشوهات؛ لأني أسمع أن الحديد وفيتامين (أ) ضررهما كبير، وأنا أخذتهما لمدة 10 أيام قبل أن أكتشف هذه الكارثة، أنا قلقة جدا، هل هناك خطر على الجنين الآن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحتوي Theragran -m على حديد أيضا، ولكن بنسبة أقل من Theragran -H، ومن قال لك إن الحديد وفيتامين (A) تؤدي إلى خطورة على الجنين؟ على العكس تماما لا تؤدي الفيتامينات إلى مضاعفات على الجنين، بل مطلوبة، خصوصا وأن Theragran -H يحتوي على نسبة فوليك أسيد الضرورية لنمو الأنبوب العصبي للجنين، ولا بد من تناوله.

نسبة الهيموجلوبين 8 نسبة ضعيفة جدا، ويجب البحث عن سبب ذلك، فهناك أنيميا بسبب نقص الحديد، وأنيميا بسبب نقص فوليك أسيد وفيتامين (ب) المركب، وأنيميا بسبب النزيف وفقدان الكثير من الدماء، وعمل صورة دم ومخزون الحديد في الدم ودراسة الهيموجلوبين يوضح ذلك، ولك أن تستمري على تناول الفيتامين المذكور ولا خطورة في ذلك، وبعد شهرين يجب قياس نسبة الهيموجلوبين والمفروض أن تزيد عن 11 ، حتى لا تتعرضي والجنين إلى مشاكل صحية قبل وأثناء وبعد الولادة، مع التغذية الجيدة ومتابعة الحمل في مركز صحي أو عيادة نسائية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أستخدم كريم أكريتين 0.5 لوجهي منذ خمسة أشهر، والآن أخطط للحمل، فهل يكون الحمل آمنًا بعد التوقف عن الكريم المذكور فورًا، أم يجب أن أنتظر؟ وكم مدة التوقف عن الكريم قبل الحمل؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل التوقف عن استعمال كريم الأكريتين عند التخطيط للحمل لمدة لا تقل عن شهر كامل، ولكن لزيادة الأمان يمكن أن تكون فترة التوقف 3 أشهر قبل الحمل؛ حيث إنه مصنف من حيث درجة الأمان للاستعمال أثناء الحمل من الفئة Category C، أي أنه ضار للاستعمال أثناء الحمل، وقد يؤدي إلى عيوب خلقية في الجنين، وفي العموم، فإن مدة شهر تكفي -إن شاء الله-؛ حيث إن امتصاصه بطيء جدًا، لكن الحذر واجب.

أسأل الله لك الصحة، والعافية، والسلامة.
السؤال:
هل يمكن للمرأة الحامل بالشهر الثامن أخذ حبوب أوكمانتين؛ لعلاج التهاب بالحلق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن للسيدة الحامل تناول مضاد أوجمنتين دون أدنى خوف على الجنين، حتى في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل، وليس فقط في الشهر الثامن؛ بشرط أن يصف الدواء طبيب، ويكون هناك حاجة فعلية لتناول الدواء؛ لأن العامة من الناس عندما يجد جفافاً بسيطاً في الحلق، أو نزلة برد -التهاب الحلق- يسارع بتناول مضاد حيوي دون الحاجة لتناوله.

إذًا: المضاد أوجمنتين آمن، ويصنف من حيث عنصر الأمان category B، إذا استدعت الحاجة لتناوله، بمعرفة الطبيب المعالج.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

آخذ علاج باروكستين 36 مجم منذ 3 سنوات، وعند التوقف عنه يحدث نوبات هلع، وأدخل المستشفى.

الآن أنا حامل في الشهر الثالث، وأريد علاجاً بديلاً للباروكستين، آمناً على الحامل والجنين، ولا يؤثر علي، لأني أحس أن جسمي وإن كان لا يتأثر من علاج الباروكستين، لكني أحس أحياناً بالخوف، فهل البديل يمكن أخذه أثناء الرضاعة أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شريفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب.

أيتها الفاضلة الكريمة: ذكرت أنك تتناولين الباروكستين لعلاج الرهاب والهلع، والباروكستين فعلًا يُعالج الهلع، وكذلك الوسوسة والاكتئاب، ويُحسن المزاج، لكن طبعًا العلاج الدوائي أيًّا كان لوحده لا يمكن أن يؤدي إلى شفاء أو كمال في الصحة النفسية، لا بد أن تكون هنالك أدوية سلوكية، يكون الإنسان فاعلًا وإيجابيًا، يُحسن إدارة وقته، يكون متطلعًا للمستقبل بأمل ورجاء، وتكون لديه أهداف، ويعرف الإنسان قيمته الذاتية.

الإنسان يكون قريبًا من ربه، ملتزمًا بعباداته، خاصة الصلاة مع وقتها، ممارساً للرياضة، محسناً لإدارة الوقت، وبفضلٍ من الله تعالى لديك أشياء ممتازة، ولديك الأسرة، ولديك الزوج، فكوني إيجابية في تفكيرك.

بالنسبة للباروكستين وأنه بجرعة 36 ملغ، ربما يكون هنالك خطأ في هذا الرقم، لأن الباروكستين يأتي بجرعة عشرين ملغ، وهنالك ما يُعرف بالباروكستين CR يأتي بجرعة 12,5 أو بجرعة 25 ملغ.

عمومًا: ليس من الحكمة أن أقول لك توقفي عن الباروكستين، أو وصف دواء آخر، وإن كنت سأقوم بذلك، لكن أريدك أن تذهبي إلى الطبيب، لأن سحب الباروكستين أصلًا يتطلب الكثير من الحذر، والكياسة، يجب أن يتم سحبه بالتدريج.

العلاج البديل معروف، وهو الـ (سيرترالين) هذا دواء سليم في الحمل وفي الرضاعة، وهو يُعالج الخوف والرهاب والاكتئاب والوسوسة.

إذاً البديل للباروكستين هو السيرترالين، والسيرترالين يُسمّى تجاريًا (لوسترال) كما أنه يُسمى (زولفت) وفي مصر يُوجد منتج يُسمَّى (مودابكس) إنتاج محلي ممتاز جدًّا.

أنا اقترحت لك الدواء البديل، لكن أي تغيير يجب أن يكون تحت الإشراف الطبيب المعالج.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة منذ 8 سنوات، لدي بنت عمرها 7 سنوات، بعد ولادتها أصبت بالاكتئاب، ثم بعد ذلك شخصني الطبيب بمرض آخر وهو ثنائي القطب نوعًا أولًا. في البداية تناولت عدة أدوية، ولكن بقي الآن فقط دواء واحد أتناوله منذ مدة وهو (تجريتول سي آر 400)، واحدة صباحًا وواحدة مساءً.

حالتي مستقرة وأحس بتحسن، وأريد أن أحمل ولكني أخشى من الدواء ومدى تأثيره على الجنين، فأنا قصدتكم وقصدت موقعكم لأنني لم أجد أي باب، فقد أغلقت جميع الأبواب في وجهي؛ لأن طبيبي المعالج يتهرب دائمًا من موضوع الحمل مع تناول الدواء، أحيانًا يقول: هناك نساء تناولن الدواء مع الحمل ولم تقع أي تأثيرات على الجنين، وأحيانًا يقول: أنا لا أتحمل المسؤولية، وأحيانًا يقول: ابحثي في الموضوع، وأنه لا يمكن أن يغير هذا الدواء هذا الشيء؛ مما جعلني أستفسر عن هذا الموضوع.

هل هناك حالات لنساء حملت وهي تتناول (تيجريتول) بنفس هذه الكمية ولم يقع لجنينها أي تشوهات؟ وهل هناك أبحاث عن هذا الدواء وتأثيره على الجنين؟ أرجوكم أريد الرد فأنا تائهة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Malak حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يصنف دواء (تيجريتول) من ناحية الأمان لتناوله أثناء الحمل مرحلة (D) أي أنه غير آمن أثناء الحمل، وأنه يؤدي إلى عيوب خلقية وتشوه للجنين عند استعماله في حيوانات التجارب، ولذلك لا ننصح بالاعتماد على دواء (تيجريتول) للعلاج أثناء الحمل.

وفي حال التخطيط للحمل يمكنك تناول أحد الأدوية المضادة للذهان مع دواء (تيجريتول) مثل دواء haloperidol أو (Haldol) وهو آمن أثناء الحمل، وبعد شهر يتم التوقف عن تناول (تيجريتول) والاكتفاء بالدواء الجديد وحده أثناء الحمل، مع أهمية تناول حبوب فوليك أسيد 5 مج وأقراص، فيتامين (د) جرعة 1000 وحدة دولية يوميًا، وعلاج فقر الدم إذا كنت تعانين من فقر الدم.

لكن من المهم استشارة طبيب نفسية وعصبية؛ لاختيار الدواء المناسب لعلاج ثنائي القطب أثناء الحمل، ومتابعة الاستعداد للحمل مع طبيبة نساء وتوليد.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 6 أيام تناولت حبتين من دواء البندازول الطارد للديدان، وبعد يومين من تناول الدواء اكتشفت بأني حامل، وقد أخبرت الطبيب بذلك، فطلب مني أن أجهض الجنين؛ لأن تناول ذلك الدواء يسبب تشوهات في الجنين، علمًا بأن كيس الحمل لم يظهر بعد، ولكن توجد فقط سماكة في الرحم، فما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hhhh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بدايةً يجب التأكد من وجود الحمل؛ حيث إن تأخر الدورة الشهرية وحده ليس دليلاً على الحمل، وذلك من خلال عمل اختبار حمل رقمي في الدم، ثم عمل سونار للتأكد من وجود كيس الحمل.

وحبوب البندازول تؤدي إلى حدوث عيوب خلقية في أجنة حيوانات التجارب، ولكن لم يتم دراستها على السيدات، ولكن عمومًا تم إجراء دراسة مقارنة على سيدات مثلك تناولن دواء الديدان باندازول بالخطأ مع حالات أخرى لم يتناولن الدواء، وتبين أن نتائج العيوب الخلقية متقاربة في المجموعتين.

والأمر المطمئن: أنك تناولت قرصين فقط من الدواء، ولم يتم تناول جرعات كاملة، ولا أعتقد -إن شاء الله- أن القرصين قد يؤديان إلى عيوب خلقية في الجنين إذا كنت حاملاً، والمهم متابعة الحمل بالسونار؛ للاطمئنان على سلامة الجنين، ولا داعِ للتفكير في الإجهاض.

أسأل الله لكم أن يمتعكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر السابع، وأعاني من اكتئاب الحمل، وسببه القولون العصبي، وكان لدي اكتئاب من قبل سنة 2015، وتغلبت عليه، ورجع مع الحمل.

أنا أستعمل حاليًا دواء دوغماتيل 50 ملغ، هل له تأثير على الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كلثومة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الفاضلة: أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك، ويديم عليك الصحة والعافية.

خلال الحمل؛ بسبب هرمونات الحمل؛ وبسبب تغيرات الجسم الفيزيولوجية يحصل تغير باستقلاب، ووظائف معظم أجهزة الجسم، لتتكايف مع وضع الحمل، وكذلك تتأثر الحالة النفسية للحامل؛ بسبب الوضع الجديد لها خلال الحمل، وخاصة الأسابيع الأولى، وأعراض الحمل، كالغثيان، والإقياء، وقلة الشهية، والوهن، والهبوط العام، والميل للنوم، مع الإحساس بالجوع والعطش، وهذا بدوره يؤثر على وظيفة الجهاز الهضمي، وبسبب هرمونات الحمل يحصل عسر هضم، وكسل بالأمعاء والقولون، ويحصل تشنج وغازات، وهذا أيضًا بسبب قلة الطعام والشراب، وخاصة الماء.

وبالنسبة لك -أختي- وجود القولون العصبي لديك زيادة على الأعراض، وهو شبيه بما ذكرت لك بالبداية، وخلال الحمل نتجنب الأدوية إلا للضرورة لمنع أذية الجنين؛ لذلك القولون يتأثر بطبيعة الطعام، فتجنبي ما يسبب تهيج القولون، كالتوابل، والفلفل الحار، والبقوليات، والطعام المقلي بالزيت أو الدسم، وكذلك الانزعاج، والشدة النفسية، ويمكنك تناول الطعام الصحي سهل الهضم، كذلك يمكن أخذ Eucarbon، وهذه حبوب لمنع الغازات، وآمنة خلال الحمل، يمكن أن تحسن الحالة، ولا أنصحك بتناول الدواء.

شفاك الله وعافاك، وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي حامل في الشهر الرابع، ولديها التهابات، ووصفت لها الدكتورة حبة فلوكونازول 150 ملغ، وبعد القراءة عن الدواء تبين أن له أضراراً.

الرجاء إفادتنا بشكل علمي وبكل وضوح، هل هذه الكمية لها تأثير؟ لأن زوجتي متوترة وقلقة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء فلوكونازول، هو: مضاد للفطريات، يقتل الفطريات المسببة للمرض، ويمنع تكاثرها، وهو يعالج التهاب الفطريات بالكانديدا، أو المبيضات البيض التي تصيب الجهاز التناسلي، والجلد، والقلاع الفموي، وفطريات القدم، والسعفات الفطرية في الأظافر، والتهاب السحايا بالفطريات، فهو دواء يعالج الأمراض الفطرية بكافة أنواعها وشدتها.

بالنسبة لاستعمال الدواء أثناء الحمل: لا يعطى، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، فهو يعتبر مشوهاً للأجنة، وأيضاً يمكن أن يسبب الإجهاض، أو يزيد من فرص الإجهاض، وخاصة في الجرعات العالية، وهو دواء فعال، فوائده كبيرة، وفي حال وجود إصابة شديدة أو مهددة للحياة يمكن إعطاؤه لإنقاذ المريضة.

وبالنسبة لزوجتك: فإن شاء الله لا يوجد ضرر من خلال إعطاء حبة واحدة تركيز 150 ملغ، حيث إن نسبتها قليلة، ويمكن أن تكون حالة زوجتك شديدة، ولديها التهاب حاد وشديد بالفطريات، وخاصة في الحمل، حيث تعاني كثير من النساء من التهاب الفطريات خلال الحمل، وهو مزعج جداً، ومؤلم للحامل، ومفرزات بيضاء مثل الجبن غزيرة وملتصقة، مع وجود احمرار شديد، وحكة شديدة، وألم مزعج.

ويمكن إعطاء تحاميل مهبلية تعالج التهاب الفطريات، مثل: Gyncandizol، أو Canesten، ومراهم، مثل: Canesten، أو Azonit D، وغيرها، مع استخدام غسول، مثل: Cyteal، وينصح بتناول لبن زبادي يومياً قبل النوم.

ويمكنك أنت الزوج تناول حبة واحدة من الدواء مشاركة مع زوجتك في العلاج؛ للشفاء، ومنع العدوى.

شفاكم الله وعافاكم -أخي الفاضل-، وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
زوجتي حامل في الشهر الثاني، وجاءها إسهال شديد مع مغص، هل لها استخدام دواء استربتوكين؟ ولو أمكن دواءً للغثيان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ احمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فدواء ستربتوكين هو: دواء يستخدم لعلاج الإسهال الشديد، والتقلصات المعوية الشديدة، وهو مكون من مجموعة أدوية تعالج التقلصات والإنتانات المعوية الفطرية والجرثومية، وأهم مستحضرين بداخله مادة سلفاتيازول والستربتومايسين، وهي تعبر المشيمة، ولا يمكن إعطاؤها؛ فهي مصنفة تحت فئة D الأدوية الممنوعة خلال الحمل حسب التصنيف العالمي، ومادة الستربتومايسين تسبب تسمم الجنين؛ لذا لا يعطى الدواء.

ويمكن اتباع حمية غذائية؛ كالرز المسلوق، واللبن، والجزر، والتفاح المسلوق، وأيضاً محلول النشا مع الليمون، وهذه يمكن أن توقف الإسهال مع تعويض السوائل والمعادن.

بالنسبة لمضاد القيء يمكن أخذ Vominor حبة صباحاً وحبة مساءً قبل الطعام بربع ساعة.

حياكم الله، وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا بنت، عمري 35 سنة، أعاني منذ مدة من القولون العصبي والاكتئاب، وأتناول دواء البروكستين واليفيار، وأنا الآن مقبلة على الزواج.

سؤالي هو: هل هذه الأدوية تمنع الحمل؟ وما هي أفضل وسيلة لعدم حدوث الحمل في بداية الزواج؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فدواء البروكستين: هو من مضادات الاكتئاب، وينتمي إلى فئة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائي، ويعمل على استعادة توازن مادة السيروتونين في الدماغ، وهو يعالج نوبات الهلع واضطراب القلق والوسواس القهري، ويمكن أن يساعد على التركيز في استعادة الاهتمام بالأنشطة اليومية، وتحسين الحالة المزاجية، والنوم، والشهية، ويقلل من الخوف والهلع.

بالنسبة لدواء اليفار Aliviar: هو دواء مماثل للدوغماتيل والسولبريد، ويعالج القلق أيضاً عند البالغين والاضطرابات السلوكية لدى الأطفال فوق 6 سنوات، لا سيما متلازمات التوحد، والأهم أنه يستخدم في علاج القولون المتهيج، وحالات الارتجاع المريئي، وتقرح الاثني عشر، وحالات القيء الشديدة، ولتخفيف الألم.

هذه الأدوية لا تؤثر على الخصوبة والإنجاب، ولكن لا تعطى للحوامل ولا المرضعات، ويجب المنع من الحمل حين استخدامها.

في حال الرغبة في المنع من الحمل بشكل عام، أو في أول فترة للزواج، وخاصة مع استخدام الأدوية: يمكنك استخدام حبوب منع الحمل المركبة مثل: Yasmin تؤخذ من خامس يوم من بدء الدورة بشكل يومي لمدة 21 يومًا، وعند نهاية الشريط سوف تنزل الدورة خلال أسبوع على الأكثر، وهكذا يمكن معاودة استخدام شريط آخر خامس يوم للدورة القادمة.

مع التمنيات بالشفاء، ودوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

هل دواء نيورزين 100 تناوله خطير؟ أنا في الشهر الخامس من الحمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء نيورازين Neurazine tab من بين أحد الأدوية التي تعالج الحالة النفسية، والمزاجية المضطربة، ويصنف في هيئة السلامة للأدوية بأنه (C)، أي أن له فوائد، وأن له بعض الأضرار خصوصاً في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل، ولكن إذا كان من الضروري تناول الدواء لسلامة الأم أو الزوجة الحامل فلا بد من تناوله.

الأمر يعتمد على الأعراض التي تعانين منها، ومدى الحاجة الملحة لتناول الدواء، وعليك استشارة الطبيب المعالج، للبحث عن بديل للدواء لتناسب الأعراض، وللمزيد من الاطمئنان على سلامة الجنين.

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أشكركم على جهودكم التي تبذلونها معنا، بارك الله فيكم، ورعاكم، وجزاكم خير الجزاء.

أما بعد: أختي عندما كانت حاملاً في الشهر الأول كانت تعاني من وحام صعب جداً لم تتحمله، فاستشارت طبيبها عن إمكانية شرب دواء سولبيدال 50 mg، فوافق الطبيب، علماً بأنها كانت تشرب هذا الدواء قبل الحمل كمهدئ، شربت هذا الدواء لمدة يومين فقط وتوقفت؛ لخوفها على الجنين.

سؤالي يا دكتور: هل سيتأثر الجنين بسبب هذا الدواء؟ بالرغم من كونها شربته ليومين فقط، فهي خائفة وتبكي طول الوقت.

شكرا لكم جميعاً، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء سولبيدال 50 mg هو sulpiride، وهو دواء للصحة النفسية، وليس ممنوعاً تناوله أثناء الحمل، لكن يجب الموازنة بين الفائدة والأضرار المحتملة من تناوله، وكون -السيدة الفاضلة- أختك قد تناولت جرعتين فقط من الدواء ثم توقفت عنه، فلا ضرر إن شاء الله على الجنين، وكما قلنا قد تضطر بعض السيدات إلى تناول الدواء أثناء الحمل، إذا لم يتوفر البديل المناسب، فلا قلق إن شاء الله.

عليها متابعة حالتها النفسية مع استشاري نفسي لتناول الدواء المناسب أثناء الحمل، إذا كان هناك حاجةً لذلك، مع متابعة الحمل مع الطبيبة المعالجة، وتناول فيتامين D جرعة 1000 وحدة دولية، وتناول حبوب الفوليك أسيد، والتغذية الجيدة، وعمل سونار على الحمل في الأسبوع 12 -إن شاء الله-.

ونسأل الله لكم الصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

تناولت فيرميزول للديدان لمدة ثلاثة أيام، مع موعد الدورة الشهرية، وأخطط للحمل، ولكن قرأت عن خطورته على الأجنة، وعدم وجود علاقة إلا بعد شهر من تناول العلاج، وخائفة من وجود علاقة فيحصل حمل ويؤثر على الجنين.

علماً بأني آخذ حمض الفوليك منذ أكثر من أسبوع قبل علاج الفيرميزول.

هل ذلك صحيح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيرميزول (Vermizole) دواء له استخدامات كثيرة، منها: للديدان البسيطة، ومدة الاستخدام في هذه الحالة تكون ثلاثة أيام فقط، ولا يتم امتصاص الدواء من الأمعاء غالباً، وعمره في الدم إذا تم امتصاصه ساعات قليلة.

ويستخدم لمدد زمنية طويلة؛ لعلاج أمراض الكبد مثل: hydatid disease وهي الحالة التي يتم التحذير منها، والخوف على الجنين إذا تم تناول الدواء لشهر كامل، ولأكثر من مرة.

لا قلق أو خوف في حال تناول الدواء لمدة ثلاثة أيام إذا حدث حمل في هذا الشهر، ولا مانع من تأجيل التخطيط للحمل هذا الشهر منعاً للقلق والتوتر، ولكن إذا حدث حمل فلا خوف ولا قلق من تأثير الدواء على الحمل، إن شاء الله.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.