OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع المميز.

أنا امرأة متزوجة، وبعد إنجابي للطفل الثاني استخدمت اللولب، لكني بالأمس وكان هو اليوم السابع من الطهر من الدورة، وعندما جامعني زوجي بعدها نزلت مني إفرازات وردية اللون فاتحة، فهل هذا يعتبر طبيعياً؟ لأنه في أيام التبويض، أم أن اللولب تحرك؟ وبماذا تنصحونني؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فيصل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاللولب جسم غريب مزروع في تجويف الرحم، قد يؤدي إلى زيادة الدورة عن المعدل المعروف للسيدة التي استخدمته كوسيلة لتنظيم الأسرة، والإفرازات تحدث بشكل طبيعي أثناء وبعد الجماع، وطالما أن الإفرازات لم تصل لمرحلة النزيف الواضح، فلا تلقي لها بالاً.

الالتهابات في الحوض قد تحدث بعد الحمل والولادة، فلو ظهرت إفرازات ذات رائحة كريهة، أو مثل قطع الجبن المفروم، في غير أوقات الجماع، فهذه الإفرازات تشير إلى التهابات بكتيرية أو فطرية على التوالي، وتحتاج إلى علاج طبي، أما الإفرازات الخفيفة -حتى لو تغير لونها بشكل خفيف- فلا تقلقي منها، وتستطيعين وأنت جالسة القرفصاء أن تضعي إصبعك بعد الطهر من كل دورة، وتتحسسي فتلة اللولب الخارجة من عنق الرحم من دون شدها، فقط لمسها، والتأكد أنها لم تطل، أي يزيد طولها، وهذا معناه أن اللولب في مكانه لم يتحرك.

شفاك الله، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة، لاحظت أنه قبل الدورة الشهرية تخرج من مهبلي رائحة كريهة تشبه رائحة الكلور، مع إفرازات خضراء ثخينة، مصحوبة بألم أسفل البطن، فما سببها؟ وكيف يمكن علاجها؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الإفرازات ذات الرائحة الكريهة تحدث للفتيات أحيانا بسبب التهابات بكتيرية في منطقة الفرج، وذلك ربما بسبب الاستحمام في مسابح أو برك سباحة ملوثة، أو استخدام المطهرات أو الدش المهبلي، وهذا الأمر غير مستحب، حيث أن فرج المرأة من الأعضاء ذاتية التنظيف، أي أنه ينظف نفسه بنفسه، إلا طهارة الخارج أثناء الوضوء، والدورة الشهرية، أو قضاء الحاجة.

العلاج لهذه الالتهابات: هو أقراص ميترونيدازوال ( فلاجيل ) 500MG ، ثلاث مرات يوميا، لمدة أسبوع، ويمكن تكرار العلاج مرة أخرى للحصول على نتائج جيدة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

جزاكم الله كل خيراً على معونتكم الدائمة لنا.
أعاني من حرقة مؤلمة عند التبول، مع الشعور بالانزعاج في المنطقة المهبلية بعد التبول، وأحياناً تكون كمية البول لدي كبيرة وأحياناً قليلة، ويوجد إفرازات صفراء كثيرة في المنطقة ولكنها بدون رائحة، ولا يوجد أي حكة في المنطقة، والدورة عندي منتظمة.

تعبت من هذا الوضع ومن الحرقة التي أشعر بها، وأنا مقبلة على الزواج قريباً وأريد حلاً سريعاً لحالتي، فما هو تشخيص حالتي؟ وما العلاج اللازم لي؟

أرجو منكم مساعدتي بالعلاج دون الحاجة للقيام بتحاليل على الأقل في الوقت الحالي، فمن الصعب القيام بها الآن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوصفك الإفرازات بلونها الأصفر مع أعراض التهابات بداية مجرى التبول يقول أنك تعاني غالباً من التهابات بكتيرية، ولتأكيد ذلك لا بد من عمل مزرعة من الإفرازات، وكذلك تحليل بول.

وإن كنت لا تستطيعين عمل التحاليل كما أشرت فبإمكانك أخذ أقراص ميترونيدازول 500 مجم بعد الأكل ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع مع الاهتمام بالنظافة الشخصية واستخدام ملابس داخلية قطنية، وتغسل جيداً وتكوى، ولا داعي لاستخدام أي مطهرات مهبلية فهي أحياناً تزيد من انتشار الميكروبات إلى أعلى الجهاز التناسلي.

كتب الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أعاني من إفرازات مهبلية قليلة ومستمرة لا تنقطع عني، وأريدكم أن تركزوا على أنها قليلة ومستمرة.

أما عن شكلها ولونها فهي أحيانا شفافة وتشبه ماء الشرب تماما، وأحيانا تكون بيضاء، وأحيانا تكون صفراء ولا تسبب لي حكة، وأريد حلا لإزالتها وعلاجها؛ لأن الوضوء قد يشق علي أحيانا إذا كنت خارج المنزل.

أرجوكم إن كنتم تعرفون العلاج لها ولا يكون له آثار سلبية فأخبروني به؛ لأني أريد أن أتوضأ للصلاة قبل دخول الوقت وأصلي عدة صلوات بنفس الوضوء، أخبروني ما العلاج الذي آخذه لضرورة احتياجي من التخلص منها؟ كما أني أيضا لا أستطيع الذهاب إلى الطبيبة أبداً، وأتمنى أن يكون العلاج متوفرا في السعودية، مع العلم أني غير متزوجة، وعمري 22 عاماً.

وشكراً لكم سلفاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ورود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فطالما الإفرازات التي تعاني منها ليست مصاحبة لحكة، ولا تشبه قطع الجبن المفروم، فهي بسبب الالتهابات البكتيرية، وليس الفطريات، وعلاجها سهل وميسر -إن شاء الله- وهي أقراص فلاجيل 500 mg ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، ويمكن تكراره بعد ذلك إذا تطلب الأمر، مع تجنب الدش المهبلي؛ لأن الفرج ذاتي التنظيف إلا في الطهارة الخارجية أثناء الوضوء، وتجنب الحمام ذي الرغوى والصابون؛ لأنه يهيج الأنسجة الحساسة للفرج، ويساعد على حدوث الالتهابات.

وليس شرطا أن تحتفظي بوضوء واحد لعدة صلوات؛ فشرب الماء حيوي وضروري لعمل الكلى بكفاءة عالية، ولإرواء جميع خلايا الجسم، وما يتبع ذلك من تبول متكرر، وهذا أمر طبيعي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يا ليت تفيدوني، أنا خلصت الدورة، وبعد نحو الأسبوع نزل علي إفرازات مع شعيرات دموية.

مع ألم في أسفل الظهر وحرارة شديدة في المهبل وأسفل القدمين استمرت ليوم واحد أو يومين واختفت، مع العلم أن الإفرازات لا تسبب لي حكة ولا لها رائحة كريهة، لكن مزعجة بالنسبة لي.

هل هذه لها علاقة بأورام الرحم أو التكيس؟ هذه الحالة عانيت منها، الدورة السابقة وهذه الدورة، علماً أن عمري 27 وغير متزوجة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خولة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات التي تأتي بعد الدورة بنحو أسبوع أي نحو أسبوعين من بداية الدورة هي فترة التبويض، وتكون إفرازات غير مدمية، وأحياناً تكون بقليل من الدم عند البعض، وهي علامة طبيعية، وبما أنها بدون رائحة وبدون حكة، ولكنك تشتكين من حرارة في المهبل، وآلام أسفل الظهر.

أنصحك إن تكررت الشهر القادم أن تذهبي إلى الطبيبة لأخذ عينة خارجية من الإفرازات، وعمل مزرعة لها لتحديد وجود التهابات من عدمه.

بالنسبة لتكيس المبيضين فإنه يؤدي إلى اضطراب في الدورة وتأخرها وعدم انتظامها، وبالنسبة لأورام الرحم الأعراض التي تصاحبه تكون متأخرة للأسف، ومنها نزيف واضطراب في الدورة، وعلى حسب نوع الورم حميد وألياف أو خبيث، وحجمه ودرجته.

لا تقلقي نفسك بهذا، أبعد الله عنك السوء، وكتب لك العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم على كل ما تقدمونه للناس من فائدة، أنا سيدة متزوجة منذ حوالي 5 سنوات مشكلتي هي في الفترة الأخيرة لاحظت نزول مادة بيضاء إفرازات على الملابس الداخلية مع وجود حكة مزعجة وهذه الإفرازات أحياناً تكون سائلة بيضاء أو نقط صغيرة أو كتل صغيرة أو ما شابهها، وليس لها رائحة كريهة، والحقيقة أني أهتم بالنظافة الشخصية جيداً، مع العلم أني أتناول حبوب منع الحمل منذ سنة وزوجي مسافر من قبل شهر رمضان بحوالي 15 يوماً، ولم تكن لدي هذه الإفرازات إلا قبل رمضان بحوالي 3 أيام تقريباً، وحالياً لا أستطيع الذهاب إلى الطبيبة النسائية.

أرجو أن تفيدوني بالحل والعلاج، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات التي تعاني منها بما أنها بيضاء وبدون رائحة ومعها حكة غالباً تكون إفرازات بسبب الالتهابات الفطرية، ومسببها يكون طبيعي موجود في المهبل وحولة، ولكنها تنشط بين وقت وآخر بسبب التعرض للضغوط النفسية، والتعرض للهرمونات مثل استخدامك حبوب منع الحمل أو استخدام المضادات الحيوية أو استخدام الكرتيزون أو التعرض للعدوى من أماكن أخرى مثل التهابات الفم أو الشرج الفطرية.

والعلاج يكون باستخدام تحاميل مهلبية مضادة للفطريات مثل جينوبيفاريل ثلاثة تحميلات مهلبية توضع واحدة كل ليلة في أعلى المهبل قبل النوم مباشرة لمدة ثلاثة ليالي متتالية، وممكن في نفس الوقت استخدام كريم كانسنين الفرج من الخارج لمدة ثلاثة أيام، إن شاء يكون لك الشفاء، وإن تكرر الالتهاب مرة أخرى فيمكنك استخدام مضاد للفطر بالفم مثل كبسولة ديفلوكان 150مجم، وتكرر بعد أسبوع.

كتب الله لك كل الخير والعافية إن شاء الله.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

أنا فتاة عمري 16 سنة, أعاني من إفرازات سائلة بيضاء, ذات رائحة كريهة, ولا أعرف سببها, وتسبب لي الضيق, وتترك ترسبات بيضاء على المنطقة من الخارج, علما أن هذه الإفرازات تأتيني بشكل يومي, ولا تنقطع إلا أيام الدورة الشهرية, وقد بدأت منذ مجيء الدورة الشهرية لي منذ 5 سنوات تقريبا, لكن كانت مختلفة في البداية, وكانت شفافة ولزجة, وكانت بسيطة نوعا ما, لكن زاد الأمر في السنوات الماضية قليلا.

أريد أن أعرف ما هي هذه الإفرازات؟ وهل هي مرضية أم لا؟ وما هي طرق علاجها؟ علما أننا في مجتمع شرقي لا يسمح لي بالذهاب لطبيب نسائي قبل الزواج, وأخشى أن يزداد الأمر سوء, أو يكون هذا شيئا خطيرا, فأرجو المساعدة.

وشكرا لجهودكم الطيبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mary حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإفرازات البيضاء ذات الروائح الكريهة هي نتيجة التهابات بكتيرية قد تحدث للفتيات أحيانا, وهي مزعجة, ولكن غير خطيرة, وعلاجها أقراص ميترونيدازول 500 مج 3 مرات يوميا لمدة أسبوع, ويمكن أن نكرر الكورس مرة أخرى إذا كان الشفاء غير تام, ولا داعي للقلق يا بنيتي.

والله هو الشافي.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من انتفاخ في الجهة اليمنى في المنطقة الحساسة، ليس موجوداً دائماً وإنما يوجد في بعض الأحيان، ويختفي أحياناً، وكان في ألم في الجهة اليسرى من فوق عند بطني، أحس يوجود شيء، أنا غير مرتاحة منها.

ذهبت إلى الطبيبة قالت إن عندي التهابات، وكتبت لي على مضاد حيوي وغسول ولبوس مهبلي، أنا آنسة لم أستعمل هذا الدواء.

أرجو الرد على سؤالي لأني قلقة جداً، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الانتفاخ يظهر في المنطقة التي هي حول فوهة الفرج أي حول فوهة المهبل، ويتوضع إلى أحد الجانبين (في اليمين أو في اليسار) فهو غالبا عبارة عن كيسة يتجمع فيها إفراز مخاطي، تسمى (كيسة غدة بارثولاين).

على جانبي فتحة الفرج هنالك غدة مهمتها إفراز المخاط المرطب للفرج، وتنفتح قناتها بفتحة صغيرة على الفرج، وقد يحدث- ولأي سبب- أن تنسد قناة هذه الغدة، فيتجمع الإفراز في داخل القناة وتتشكل كيسة، وهذه الكيسة قد تصبح دائمة، أو قد تختفي أحياناً وتظهر أحياناً أخرى.

إن تأكيد التشخيص يحتاج إلى فحص نسائي عند طبيبة مختصة، وهو فحص سيكون خارجي بالطبع، لكن يجب أن تتوجهي للطبيبة لتقوم بفحصك حين ظهور الكتلة وليس عند اختفائها، حتى تتمكن من وضع التشخيص الصحيح.

إن تناول المضاد الحيوي قد لا يفيد في حالات تشكل الكيسة، بل يجب إفراغها أولاً وفتح القناة المسدودة.

أما بالنسبة للألم الذي يحدث في البطن فقد يكون مصدره الجهاز التناسلي (سواءً من المبيض أو من الرحم)، وقد يكون من الجهاز البولي أو من الهضمي، ويصعب التنبؤ بالسبب إلا بعد عمل الفحص والتصوير التلفزيوني.

لذلك أرى من الأفضل التوجه إلى الطبيبة لعمل التصوير التلفزيوني، والتأكد من عدم وجود كيس أو أكياس على المبيض أو ألياف على الرحم، وبالوقت ذاته عمل تحليل روتيني وتحليل زراعة للبول، ويفضل أن يكون بتوقيت ظهور الانتفاخ الذي يظهر في منطقة الفرج.

بالطبع يجب ألا تستخدمي التحاميل المهبلية وأنت فتاة غير متزوجة، وهذا أمر قد فات الطبيبة للأسف، وبالتأكيد إنه كان سهواً منها عن غير قصد، فحتى تكون التحاميل فعالة يجب أن توضع في أعلى المهبل، مما يعني أن غشاء البكارة سوف يتأذى -لا قدر الله- عند إدخالها، كما أن التحاميل لن تعالج كيسة (بارثولان) إن وجدت.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أنا فتاة غير متزوجة، بعمر 24 سنة، أعاني من خروج إفرازات لزجة من المهبل منذ سنوات عديدة، ولون هذه الإفرازات مائي أو أبيض مثل لون الحليب، وبدون رائحة، وتكثر خصوصا بعد الدورة الشهرية، مع آلام مستمرة في الظهر، وأحيانا أسفل البطن، وقد ذهبت إلى الطبيب وعملت مزرعة للإفرازات، ولم ينصحني أحد باستخدام أي دواء، وهذه هي النتيجة:

pus cells:1-2
RBCs:0-1
Epithelial Cells:Few
Trichomonas vaginalis:nil
Direct Examination(gram stain):Occasional pus cells,few epithelial cells
Culture: Growth of normal flora

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دلال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإفرازات بالمواصفات التي ذكرتيها في رسالتك, تعتبر إفرازات طبيعية, وهي ليست السبب في حدوث آلام الظهر والبطن عند.

تحليل العينة يظهر وجود توازن في بيئة المهبل, ولا يوجد ميكروبات ممرضة, ولا خلايا قيحية في الإفرازات, لذلك يجب عدم تناول أدوية في هذه الحالة.

إن لدى كل أنثى إفرازات طبيعية وفيزيولوجية, وهي هامة لصحة الجهاز التناسلي،
وهامة للمساعدة على الحمل, وتكون مستمرة طوال الشهر, قد تزيد وقد تنقص حسب طبيعة جسم الأنثى, وحسب استجابته للهرمونات.

هذه الإفرازات تبدأ بالظهور تدريجيا بعد الطهر من الدورة, فتكون شفافة متمطمطة, ثم تتحول بعد حدوث الإباضة إلى إفرازات بيضاء لزجة, تستمر إلى غاية موعد الدورة.

طالما أنها بهذه المواصفات السابقة, ولا تسبب الحكة، ولا الرائحة السيئة, فحتى لو كانت كثيرة, يجب عدم تناول علاج لها.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أولاً أود أن أشكركم على موقعكم الرائع، وبعد أذنكم لي عندي عدة أسئلة :

1- تأتي لي الدورة كل 25 يوما، فهل في هذا ضرر؟

2- تأتي لي الدورة بألم شديد جداً وقيء، وآخذ بعض المسكنات مثل باى بروفينيد أقراص، وديكلاك أقراص، وكيتولاك حقن، فهل يوجد علاج آخر؟

3- يوجد جزء متدل من فرجي منذ الصغر، وذهبت عند الطبيبة وقالت أنه عيب خلقي، والآن عندما أقوم بالتشطيف ينزل قطرات من الدم، فهل في ذلك خطورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sofy حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أختي الفاضلة، الدورة الشهرية في حدودها الطبيعية بما أنها تأتي كل 25 يوماً، فالحدود طبيعة حتى وإن أتت كل واحد وعشرين يوما، وبذلك اطمئني ولا داعي للقلق، ومتوسط الدورة الشهرية يكون 28 يوماً وأحياناً أكثر قليلاً.

وسبب الألم هو تقلص في عضلة الرحم أثناء نزول الدم لعدة أسباب، أحياناً لا تكون معلومة، وبالنسبة أنه تأتي لك الدورة بألم شديد جداً وقيء فهذا مرض يسمى dysmenrrea، ويعني دورة ذات ألم، وأخذك بعض المسكنات مثل باى بروفينيد أقراص، وديكلاك أقراص، وكيتولاك حقن، فهذا مناسب إن كنت تستجيبين لها فلا داعي للتغيير، ولكن يجب أن تأخذيها بعد الأكل بالنسبة للحبوب ومنذ اليوم الأول من الدورة.

أما إذا كنت مازلت تعانين من الألم رغم استخدامك للسابق من الادوية، فيمكن استخدام علاج بالهرمونات مثل حبوب منع الحمل لعدة شهور، وليس بقصد منع الحمل، ولكن لتنظيم الهرمونات ولتنظيم الدورة، فهي تنظم الدورة وتقلل الألم المصاحب للدورة، وتساعد في علاج الأنيميا لأنها تمنع نزول الدم الزائد في كل شهر، وبالتالي تحافظ على الدم من النزول.

أما بالنسبة للجزء المتدلي من الفرج أنصحك بالكشف عند طبيبة ثقة استشارية نساء وعلى أساس تحديد نوع العيب، هل هو نزول في عنق الرحم، أو المثانة، أو تضخم في الغدة البارثولينية، أو تكون إحدى شفرات الفرج، واحتمال أن تكون غدة بارثولين أو إحدى شفرات الفرج يكون أعلى، وقطرات الدم ربما بسبب قرحة في هذا النسيج المتدلي، ولا مانع من عمل عملية جراحية للتخلص منه إذا كان مزعجاً لك .

مع أطيب أمنياتي لك بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة منذ 13 عامًا, ولدي 4 أطفال, أكبرهم عمره 12 عامًا, وأصغرهم عمره شهران.

منذ حوالي سنة و10 أشهر أجهضت بعد تنشيط شهرين بالكلوميد, وبعد الإجهاض كان يأتيني ألم غير مستمر عند المبيض اليسار, ألم خفيف, مع الإحساس بالشد في المنطقة, وأحيانًا أشعر به عند الدخول للحمام - أكرمكم الله - ولكني تجاهلته في البداية, وعندما استمر عندي أكثر من 3 أشهر ذهبت للطبيبة النسائية وعملت أشعة على الرحم والمبايض, وقالت: لا يوجد شيء, وإني سليمة, وبعدها بفترة حملت, واستمر الألم فترة الحمل, ولكن بشكل متقطع, وإلى الآن والألم عندي بنفس الدرجة لم يتغير, مع العلم أن دورتي الشهرية كانت منتظمة, ولا أشعر بأي أعراض سوى هذا الألم.

أفيدوني جزاكم الله خيرًا, هل من الممكن أن يكون ورمًا أو كيسًا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حفظك الله ورعاك.

الألم في هذا المكان له عدة أسباب, منها: وجود حويصلات في المبيض بسبب استخدام المنشطات, ولذلك يجب إعادة السونار وقت الإحساس بالألم, وكذلك هل لديك إفرازات مهبلية كريهة الرائحة مصاحبة للألم, فإذا كان الجواب نعم فيجب أخذ عينة وفحصها لوصف العلاج المناسب, كذلك فإن التهابات الحوض (pelvic inflammatory disease), وإذا كان لديك أي حرقان في البول وتكرار التبول فيجب عمل تحليل ومزرعة بول لوصف العلاج المناسب لك, هذه من أكثر الأسباب التي ربما تسبب الألم, ولا داعي للقلق, فالأورام لها دلالات, ولا تنطبق على حالتك - إن شاء الله -.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا صاحب الاستشارة (2136422)

لقد قام الطبيب بفحص البروستاتا عن طريق إدخال الأصبع في فتحة الشرج, ولم أشعر بألم, وقال ليس لدي التهاب بروستات, ومع عمل الفحص بالأشعة قال لي لديك التهاب بسيط في مجرى البول, وأعطاني بعض المضادات والحقن, والحمد لله اختفى حرقان البول, ولكن ما زال السائل يخرج أثناء العصر بنسبة قليلة, فما هي حالتي؟

مع العلم لقد عادت الأعراض لزوجتي من حكة وخروج سائل أبيض من الفرج من دون رائحة، فما هو علاج حالتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khalid yasir omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الأفضل عرض الزوجة مرة أخرى على طبيبة النساء للتشخيص, وتحديد الميكروب المسئول عن خروج هذه الإفرازت, ومن ثم تتناول أنت العلاج ذاته لضمان عدم انتقال العدوي بينكما مرة أخرى.

وبعد ذلك يتم عمل تحليل للبول لضمان عدم وجود أملاح أو صديد في البول.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 32عاما، عندي تمزق كبير في عنق الرحم، فهل سيتأخر الحمل بسبب الإجهاضات المتكررة وما علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تكرر عمليات التنظيف التي تجرى عند الإجهاض، قد تؤدي إلى حدوث أذية في عنق الرحم, وهذه الأذية قد تكون على شكل تمزق، أو على شكل حدوث توسع دائم في عنق الرحم, وكلتا الأذيتين تعني حدوث قصور فيه, بحيث لا يستطيع أن يبقى مغلقا خلال الحمل, أي لا يستطيع المحافظة على الحمل في حال حدوثه.

وقصور عنق الرحم لا يؤخر الحمل, أي لا يكون سببا في العقم، إلا في حال تأذت البشرة التي تبطن عنق الرحم, وهي البشرة التي تؤدي إلى تشكيل الإفرازات المهبلية خلال الدورة الشهرية؛ لأن هذه الإفرازات تساعد الحيوانات المنوية على السباحة والصعود للرحم, وبالتالي تساعد على حدوث الحمل - بإذن الله تعالى -.

فإن كنت تشاهدين إفرازات طبيعية, تكون شفافة قبل التبويض ثم بيضاء لزجة بعد التبويض, فهنا تكون البشرة والغدد في عنق الرحم سليمة، ولا يكون تأخر الحمل بسبب التمزق.

أما بالنسبة لعلاج قصور عنق الرحم بسبب وجود التمزق هو: بعمل ربط له بعد حدوث الحمل, أما قبل حدوث الحمل فلا يوجد علاج لإعادته إلى ما كان عليه.

لكن إن تبين بأن البشرة والغدد قد تأذت، وأن الإفراز غير جيد، وغير كافي- وهذه حالات نادرة جدا- فهنا يتم اللجوء إلى التلقيح الصناعي، أو إلى أطفال الأنابيب.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أسقطت قبل حوالي ستة أشهر, ولم أعمل تنظيفًا؛ لأن الطبيبة قالت: الرحم سليم, وبعد ثلاثة أشهر من الإسقاط عملت أشعة سونار مرة أخرى للاطمئنان, ولم يخبرني طبيب الأشعة عن وجود أي شيء.

وحاليًا في شهر جمادى الأولى عملت أشعة سونار, وقال الطبيب: يوجد التهاب شديد في الرحم من الداخل, وقالت الطبيبة: إن هذا يسبب عقمًا, وأنا أريد أن أحمل, ومن أربعة أشهر تقريبًا أحس بشيء يتحرك كالدود في بطني.

سؤالي: ما هي أعراض الالتهاب داخل الرحم؟ فبطني كبرت بشكل فظيع, وبطني عادة ملتصق بجسمي! وما أسباب الالتهابات هذه؟ وهل تسبب عقمًا؟ وهل لها علاج؟

طمئنوني, الله يرفع قدركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الملك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فإن تشخيص التهاب الرحم لا يتم عن طريق التصوير التلفزيوني, ولا أعتقد أن تكون الطبيبة قد وضعت تشخيصها بناء على التصوير فقط.

وكنت أفضل لو أرسلت لي التقرير لأطلع عليه, وأفيدك أكثر, وقد تكون الطبيبة شكت فقط بالأمر, في حال وجدت أكياسًا أو تكتلات, لكن هذا قد يكون بسبب آخر.

فتشخيص التهاب الرحم يتم عن طريق أمور مجتمعة, أهمها: حدوث ألم في الحوض, مع نزول الإفرازت المهبلية, وارتفاع في الحرارة, وعن طريق عمل عينة من عنق الرحم, وفحصها مجهريًا.

لذلك -يا عزيزتي- إن تم الشك فعلاً بوجود التهاب عندك, فيجب تناول العلاج حسب نتيجة الزراعة, ولمدة كافية.

وبعض أنواع الالتهابات النسائية قد تسبب العقم, وبعضها لا يسبب, وكون المعلومات في رسالتك غير كافية فلا يمكنني القول بتأثيرها عندك إلا بعد معرفة نوع الالتهاب.

على كل حال: في حال وجدت التهابات ولم تظهر بالتحليل, فيمكنك تجربة تناول مضاد حيوي, مثل: حبوب (كلينداميسين)عيار 300 ملغ حبة صباحًا وحبة مساء مدة أسبوع.

أسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية, وأن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي هي نزول الدم بعد الجماع مباشرة، ولقد ذهبت إلى المستشفى لعمل التحاليل، وكان كل شيء سليم، فالرحم سليم، والمهبل سليم، ولا يوجد أي سبب لنزول الدم.

مع العلم أنها كانت أيام دورتي، ولكن الدم في أول الأيام يكون مائلا للون الوردي، ومنذ 6 أيام ينزل علي دم قليل جدا، ولا أدري ما سببه؟

ولقد أعطتني الدكتورة دواء يوقف الدم فقط، ولكنني لا أعرف ما هو سبب نزول الدم، واستمراره طوال 6 أيام، وبدون أي ارتفاع في درجة الحرارة، ولا ألم ولا أي شيء بمنطقة المهبل؟

انتظر ردكم بفارغ الصبر.

وشكرا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملااك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عند ملاحظة السيدة نزول دم بعد الجماع، فبالإضافة إلى الفحص الروتيني في العيادة للمهبل والرحم, وبالإضافة إلى التصوير التلفزيوني، يجب دوما أخذ مسحة من عنق الرحم تسمى مسحة- pap smear- الهدف منها فحص الخلايا في عنق الرحم, والتأكد من عدم وجود أي تغيرات ورمية خفية فيها - لا قدر الله-.

فإن لم يكن قد تم عمل هذه المسحة لك, فيجب عملها الآن وبدون تأخير, وإن كان قد تم عملها وكانت سليمة, فإن تفسير ما حدث عندك هو وجود احمرار في عنق الرحم, وهذا الاحمرار يعتبر فيزيولوجيا وطبيعيا، ويحدث عند كثير من النساء, وسببه امتداد بشرة قناة عنق الرحم إلى الخارج، فهذه البشرة التي تغلف باطن عنق الرحم، هي بشرة رقيقة جدا، وتتألف من طبقة واحدة من الخلايا، وعند الجماع قد لا تتحمل الرض والاحتكاك, فيحدث فيها نزف بسيط.

وهي حالة سليمة تحدث بكثرة في الحمل، وعند استخدام حبوب منع الحمل، ورغم أنها مزعجة, إلا أنها لا تضر السيدة, ولكن يجب عدم القول بهذا إلا بعد التأكد من سلامة مسحة خلايا عنق الرحم، وقد تتكرر الحالة، وقد لا تتكرر، أو قد تختفي كليا, لكن المهم أن نكون قد تأكدنا من أنها لا تخفي وراءها حالة خبيثة، أو تغيرات ورمية - لا قدر الله -.

وبعد التأكد من سلامة مسحة الخلايا، فإن تكررت الحالة، فقد يفيدك تغيير وضعية الجماع إلى وضعية أخرى، يكون فيها الرض أقل على عنق الرحم, وهذا يتبع جهة الرحم عندك ووضعه, فإن قالت لك الطبيبة مثلا: بأن الرحم متجها إلى الخلف, فقد تفيدك الوضعي الخلفية: (أي أن يكون الزوج في الخلف)، أو الوضع الجانبي: (أي أن تكوني على أحد جانبيك) خلال الجماع.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا سيدة عمري 32 عاما، عندي بنت 8 سنوات، كانت ولادتها وحملها طبيعي، بعدها أجهضت 5 مرات، المرة الأولى في الأسبوع 11، والثانية في الأسبوع 22، والثالثة في الأسبوع 16، والرابعة في الأسبوع 15، والخامسة في الأسبوع 24، آخر مرة عملت ربطا وأخبرني الطبيب أن عندي تمزقا كبيرا في عنق الرحم بسبب الإجهاضات، واستعملت مضادا وكريما مهبليا، وفي كل مرة أستعمل الأسبرين والدفاستون والفوليك أسيد.

سؤالي: هل ممكن الحمل مرة أخرى مع وجود التمزق؟ وهل ممكن أن يستمر الحمل؟ وماذا تنصحني أن أعمل من فحوصات؟ لأنه كل مرة يقولون التهاب.

وهل إبر الهيبارين مفيدة لحالتي؟ ولماذا لم تنجح عملية الربط؟

وشكرا لكم، وجعله الله في ميزان حساناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك إن شاء الله يوم القيامة، يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب.

وإن تكرر الإجهاض بهذا الشكل يجب أخذ تفاصيل أكثر عن كيفية حدوثه؛ لأن القصة السريرية، أي كيفية تسلسل الأحداث كثيرا ما يوجه إلى السبب.

فمثلا إن حدوث توسع في عنق الرحم بدون الشعور بآلام أو مع حدوث ألم خفيف فقط وبدون نزف؛ فهنا قد يكون السبب بالفعل هو قصور أو ضعف في عنق الرحم.

لكن إن كان الإجهاض يبدأ على شكل نزف مع حدوث تقلصات رحمية وآلام بطنية؛ فهنا غالبا ما يكون السبب في الحمل نفسه، كضعف التعشيش، أو أن الحمل غير طبيعي، أو حدوث الالتهاب أو غير ذلك.

وبالطبع يمكنك الحمل ثانية، لكن ولعدم وضوح سبب الإجهاض بشكل مؤكد فيجب عمل كل الاحتياطات اللازمة لإعطاء الفرصة للحمل الجديد، حتى يستمر بإذن الله.
ولذلك فيجب عمل ما يلي:

- عمل تقييم لعنق الرحم بشكل جيد، والتأكد من طوله واتساعه، مع أخذ عينة من باطنه للزراعة؛ للبحث عن وجود أي التهاب كامن، ويجب علاج الالتهاب إن وجد، وإن كانت العينة سليمة فيفضل تناول دواء (الاريثروميسين )مدة 10 أيام قبل حدوث الحمل، لمنع أي تفعيل لأي التهاب – لا قدر الله -.

- يجب البدء بتناول الفوليك آسيد قبل حدوث الحمل بثلاثة أشهر على الأقل.

- يجب عمل فحوصات للغدة الدرقية ولهرمون الحليب، وهي TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN.

- يجب عمل فحوصات للأجسام المناعية وأمراض المناعة الذاتية وللتخثر، وهي ANA-LA-ACA-PROTIEN C-S.

- وفور حدوث الحمل مجددا أي بمجرد ظهوره بالتحليل، يجب أن يتم البدء بإحدى الطريقتين في العلاج:

1- إما تناول حبوب أسبرين الأطفال مع إبر الهيبارين يوميا.
2- أو تناول حبوب أسبرين الأطفال مع حبوب البريدنيزون.

- يجب عمل ربط لعنق الرحم، ويجب أن يكون بيد خبيرة جدا، بحيث يتم وضع الربط عاليا قدر الإمكان قرب فوهة عنق الرحم الباطنة.

- وحديثا أظهرت الدراسات بأن هنالك نوعا من الإبر المثبتة يساعد أكثر من غيره في منع الولادة المبكرة، أو تأخيرها بعض الشيء، وفي إطالة مدة الحمل بإذن الله، وهذه الإبر تعطى أسبوعيا، وهي جيدة إن شاء الله في مثل حالتك بالذات، وهي تباع تحت اسم تجاري هو DELALUTIN، فأنصحك باستخدامها في الحمل الجديد.

- وبالطبع نؤكد على ضرورة الراحة التامة، مع الإكثار من السوائل المفيدة.

كل ما سبق هو من الأخذ بالأسباب، ويبقى التوكل على الله عز وجل، فهو خير الحافظين.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.