OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بوجود آلام متنقلة في عضلات جسمي، وغالباً ما تأتي في عضد اليدين والأكتاف والصدر، ما هي مشكلتي وما العلاج؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فآلام العضلات شائع جداً، وعلى الرغم من أنه عرض من أعراض العديد من الأمراض والاضطرابات، إلا أن أكثر الأسباب هي الإفراط في تمدد عضلة أو مجموعة من العضلات، أو الالتواء، أو الشد للعضلة، أو الرضوض للعضلات، طبعاً هناك أمراض كثيرة تسبب آلام العضلات، وهي كثيرة جداً، ولا يسع المجال لتعدادها؛ لأنها تكون عرضاً من أعراض المرض الذي يعاني منه المريض -والحمد لله- أنك لا تعاني من أي مرض ذكرته.

في بعض الأحيان يكون الأمر بسبب نقض فيتامين (د) وأحياناً يكون بسب التعرض لتيارات باردة، أو بسبب النوم غير الصحي، كأن ينام الإنسان ويده في وضعية غير مريحة.

على كل حال يمكن أن تراقب الوضع، فإن كان الألم بسبب الإجهاد، أو زيادة الجهد على العضلات التي تشكو منها، فيكون هو السبب، أو وضعيات معينة غير صحية، وإن كنت تتناول أحد الأدوية فيمكن سؤال طبيبك إن كان سبب ألم العضلات من الأدوية التي تتناولها أما لا، وقد يكون الأمر بسيطاً جداً.

بارك الله فيك، ونرجو منه لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة عمري 25 عاما, منذ أسبوعين أحسست بألم في مفصل كف يدي اليسرى عند حملي لأي شيء, أو عند تحريك يدي بحركة معينة, وأشعر بالألم كذلك عند الاستيقاظ من النوم, استمر الألم ثلاثة أيام, بعدها أصبح عندي ألم في ظهري من الجهة اليسرى, وامتد الألم وتطور إلى القلب والصدر من الأمام في الجهة اليسرى, حتى إني أشعر بألم في القلب قوي, وبجانب الثدي الأيسر ومن فوقه, ولا أستطيع النوم على الجهة اليسرى, بل أشعر بالنبض والتنفس يضعف, ولا أرتاح بالنوم إلا على ظهري.

بعدها بأيام جاءني ألم قوي جدا في الصدر من المنتصف, وشعرت بصعوبة في البلع, وأصبحت أتعب عند العمل في المطبخ, فذهبت لدكتور باطنية, قاس الضغط وقال طبيعي, -ما شاء الله- وكشف بالسماعة فقط, ثم عمل لي تحليل دم, والنتائج كانت سليمة, -ما شاء الله- وقال احتمال أنه شد عضلي, وأعطاني دهان: Deep heat .

سألته عن القلب وقلت ربما تكون هناك مشاكل, والدليل الألم, فرد علي قائلا: لو كان في القلب علة لأظهره تحليل الدم!! الألم خف عن السابق, لكن الألم من فوق الثدي الأيسر, وتحديدا جانب الإبط ما زال موجودا, وألم كف اليد ما زال موجودا أيضا, وأيضا أشعر بوخز في صدري من كل الجهات.

سؤالي: هل يكفي تحليل الدم للاطمئنان على القلب؟ وهل فعلا الشد العضلي يسبب كل هذه الالام؟ فأنا خائفة, وأريد رؤيتك -دكتور- من خلال هذه الأعراض.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كل يوم تأتينا استشارات من الشباب في مثل سنك, والكل يتخوف من القلب, واضح من ألم الصدر الذي تشكين منه أنه ألم عضلي, فهو بدأ باليد, ثم صار في الظهر, ومن ثم في الإبط, وترتاحين في وضعيات معينة, ومع القلق والخوف فإن العضلات في الصدر قد يزداد التقلص فيها؛ لأنها أكثر العضلات في الجسم, بالإضافة إلى عضلات الرقبة, والتي تتأثر بالقلق والتوتر, ولذا فإننا نشعر وكأن هناك انقباضا في الصدر عندما نخاف أو نقلق، وهو في معظم الأحوال يتحسن خلال عدة أيام, إلا أنه قد يستمر لفترة أطول إن لم يكن هناك سبب مثل الوضعية غير الصحيحة للجسم.

أما بالنسبة لأمراض القلب: ففي مثل سنك فإنه نادرا ما يكون هناك مرض في القلب, ويقوم الطبيب بعمل التحاليل الخاصة للجلطة القلبية, وبهذا يستبعد وجود جلطة, وطبعا هذه تنفي إلى حد كبير أن يكون الألم في الصدر من منشأ قلبي, والأعراض أيضا, والفحص الطبي, وسن المريض؛ يساعد الطبيب للوصول إلى التشخيص الصحيح, والقناعة أن الألم هو من جدار الصدر, وليس من القلب.

وطبعا هناك أمراض في القلب تحتاج لتشخيصها إلى عمل تخطيط وإيكو للقلب, إلا أنه لا أرى أن هناك حاجة عندك, فواضح من التفاصيل التي سردتها, وطريقة الارتياح من الألم أن الألم في جدار الصدر, وإن شاء الله سيتحسن خلال عدة أيام أخرى, مع تناول المسكنات, وتجنب الوضعيات غير الصحية, وتجنب التعرض المباشر للمكيف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

أنا فتاة، عمري 18سنة، أعاني منذ سنة وتسعة أشهر من ألم في اليد اليسرى، والرقبة، والأكتاف، وأحياناً ألم تحت الإبط، والأضلاع من الناحية اليسرى، ويدي بها تخدر كامل، وأصابعي تنمل، وأشعر في رسغ اليد بألم، وشد في الأعصاب، وفي الرسغ عروق خضراء وزرقاء واضحة، ويصل الألم إلى الناحية اليسرى من الكتف، وإصبع الخنصر، وألم في كل الأصابع وتحت الأظافر، وأشعر بكهرباء من الكوع إلى أصبع السبابة، ويدي فيها برودة، وأحياناً سخونة، وعندما أجلس أذاكر أو أشاهد التلفاز أحس بعدها بألم في الظهر، والساقين، وخصوصاً عند النوم.

ذهبت عند دكتور مخ، وأعصاب، فطلب مني عمل رنين مغناطيسي للرقبة فظهر عندي شد عضلي في الرقبة، وأعطاني أدوية، وجلسات علاج طبيعي، ولم أستفد، ثم عملت تخطيطا للأعصاب، ورنينا للدماغ، وتخطيطا للقلب، وكل النتائج سليمة، وعملت فحصا للغدة الدرقية، أيضا سليمة، وأيضا أشعر بألم في عظام يدي اليسرى، وعندما أحركها أسمع صوت طقطقة مثل الشيء الصدىء، وأشعر بأن يدي تتمزق، وألم في صدري، وكأنه القلب رغم أن قلبي سليم، وهذا الألم قوي جداً، ولا يحتمل لدرجة أني لا آكل إلا مرة في اليوم، ولا أنام، وعندما أنام قليلا أستيقظ من النوم، ويدي فيها سخونة حتى أن المسكنات لا تفيدني، وفي بعض الأيام أحس بألم في اليد اليمنى.

أرجوكم منتظرة الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في مثل هذه الحالة، وطالما أن التخطيط طبيعي، والصورة الشعاعية بالرنين المغناطيسي طبيعية، فيمكن أن يكون السبب هو شد العضلات، فيمكن لشد العضلات أن تسبب أحيانا أعراضا تشبه أعراض انضغاط العصب فبالإضافة إلى أن هناك آلام في العضلات، فإنه أيضا يمكن أن يكون هناك تنميل وتخدير، وتخف الأعراض متى تحسن الشد العضلي.

وما هو مطمئن هو أن الفحص الطبي للقلب أيضا سليم، ولذا عليك أن تراجعي أخصائية بالعلاج الطبييعي، وهي ستقوم بإعطائك نصائح حول الوضعية الصحيحة أثناء العمل، والجلوس أمام الكمبيوتر.

وكذلك الوضعية أثناء النوم، والمخدة، وكذلك تمارين لاسترخاء العضلات بالإضافة إلى إعطائك بعض أنواع العلاج الطبيعي التي ترخي العضلات، وتمارين تمديد العضلات.

ومن ناحية أخرى، فأنت بحاجة للأدوية المسكنة؛ لأن بقاء الألم يؤدي إلى زيادة شد العضلات.

إن استمرت الأعراض، فأنت بحاجة لتقييم مرة أخرى من قبل طبيب آخر لفحص الأوعية الدموية ففي بعض الأحيان، فإن الشد العضلي في الرقبة قد يضغط على الأعصاب، والأوعية في منطقة الرقبة مسببة ما نسميه بـ thoracic outlet syndrome، وهي تسبب آلاما مع تغير في لون الأصابع، وتنميل، وتحتاج لطبيب متخصص بالأوعية الدموية ليقوم بفحص الأوعية الدموية في الأطراف، وبعض الحركات لإجراء التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحيانا عند المشي أصاب بشد عضلي يمنعني من المشي لمدة دقائق، ثم يزول، منذ سنوات يحدث هذا معي، والأسبوع الماضي استيقظت من النوم على ألم شديد يبدأ من المقعدة حتى القدم اليمنى عبارة عن نغز في الرجل، ولا يوجد أي ألم في الظهر، واستعملت بعض المراهم، وأدوية بسيطة للعضلات، والمياه الساخنة تؤدي إلى راحة وقتية فقط ثم يعود الألم، ولكنه أخف، وأماكن النغز في الرجل تنتقل من مكان إلى آخر على الرجل، ودائما ألجأ إلى النوم لأريح رجلي، مع العلم أني أعاني من الأعصاب، وعند الجلوس أضغط على الأرض دون أن أنتبه.

أرجو منكم الرد سريعا لشدة الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يسمى هذا تشنج العضلات Muscle cramps وهو الذي يحصل عند الرياضيين، وهو يحصل في عضلات معينة أكثر من غيرها مما يؤدي إلى ألم شديد، أو عدم القدرة على تحريك العضلة المصابة، وتستمر لعدة دقائق، ثم يخف الشد إلا أن ألم العضلة قد يستمر لفترة أحيانا، وأسباب تشنج العضلات كثيرة، ونذكر منها:

- الاستخدام المفرط لعضلة معينة دون راحة مما يؤدي إلى إجهادها.

- الضغط المفرط لعضلة معينة كحمل أدوات ثقيلة بقبضة اليد لفترة طويلة.

- ممارسة الرياضة في الجو الحار.

- يمكن أن يحدث الشد العضلي إذا كانت هناك مشاكل معينة مرتبطة بالأعصاب، والجهاز العصبي كالضغط على الأعصاب في العمود الفقري أثناء المشي لفترة طويلة.

- ضعف الدورة الدموية كمرض أصاب الأوعية الدموية الطرفية.

- يكثر عند المدخنين.

- بعض أدوية الضغط والمدرات تترافق مع زيادة في نسبة تشنجات العضلات.

- قلة شرب السوائل وعند التعرق، وفقدان السوائل.

- نقص في البوتاسيوم الضروري لانقباض العضلات خاصة عند تناول الأدوية التي تعمل على نقص البوتاسيوم مثل أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم قد تسبب نقص في كمية البوتاسيوم، فالبوتاسيوم عنصر مهم في انقباض العضلات.

إلا أن أكثر أسباب تشنج العضلات بشكل عام هو الإفراط في استخدام عضلة معينة أو الضغط عليها وقد يكون هذا ما يحصل معك بسبب الضغط على الأرض.

ومن الشد العضلي الذي يحصل عند الحوامل أيضا وخاصة في الليل، ويختفي بعد الولادة.

وللوقـاية من التشنج، فهناك بعض الأمور يجب اتباعها للوقاية من الشد العضلي:

- تجنب الجفاف: يجب شرب 10 أكواب من السوائل بشكل عام تساعد السوائل على انقباض وارتخاء العضلات بسهولة، وبقاء خلايا العضلات رطبة.

- وإذا حصل الشد فلعلاج ذلك يمكنك شد العضلة إلى الأمام، والقيام بتدليكها بلطف للعمل على ارتخاء العضلات.

إذا حصل التشنج في عضلة الساق يمكنك تحميل، وزن الجسم على الرجل التي بها الشد العضلي، وثني الركب ببطء، وإذا كنت لا تستطيع الوقوف يمكنك شد القدم إلى الوراء في اتجاه الجسم مع شد الرجل في وضع مستقيم.

وعند حصول الشد العضلي في منطقة الفخذ، يمكنك الجلوس على كرسي للاسترخاء وشد القدم الموجودة في اتجاه الفخذ المصاب ثم جذبها إلى الأرداف.

ـ هناك بعض الأدوية التي تستخدم في حالات تكرر التشنج العضلي عدة مرات في اليوم مثل plaquenil ويؤخذ منه حبة واحدة كل يوم، وعند تحسن الحالة يمكن أخذها حبة مرة كل يومين، ويمكن بعدها التوقف عنها متى توقف التشنج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خيرا.

أنا في الآونة الأخيرة أشعر بألم في اليد اليسرى مع حرقة في الثدي، وألم من الأسفل والأعلى للثدي، ويمتد إلى الذراع، علماً بأن هذه أول مرة، واستمر الألم يومين ولا أعلم إلى متى يتوقف.

أنا لست متزوجة، وعمري 19 عاماً، ولا أستطيع الذهاب إلى المستشفى بحكم أني طالبة أسكن في سكن جامعي، أي لا يمكنني الذهاب إلى أهلي إلا بعد أسبوعين.

والألم ليس مستمر، أي بين الحين والآخر، ولدي اختبار، وأشعر بانزعاج وخوف، وقلق بأن يكون مرض خطير أو ما شابه ذلك -والعياذ بالله -

أرجوكم طمأنوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل الغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الألم من العضلة الصدرية، وهي العضلة التي تصل الصدر بالطرف العلوي، وهي العضلة التي تحت الثدي مباشرة، وألمها يسبب ألما في منطقة الثدي، وينتشر إلى الكتف، ويزيد الألم مع حركة الكتف أو تحريك الصدر، وهذا الألم عادة ما يحصل بسبب التعرض لتيار بارد، أو الجلوس فترة طويلة متكئة إلى طرف واحد، أو النوم في وضعية غير صحية، وعادة ما تتحسن الأعراض خلال أيام مع المسكنات.

وهذه ليست أعراض مرض خطير في الثدي، فالأمراض الخطيرة في الثدي لا تتظاهر بألم، وإنما يكون بالإحساس بكتلة في الثدي؛ ولذا لا يكون الألم عرضا بارزا في أورام الثدي.

ولا داعي للخوف، فهذه الأعراض فقط من يومين، وهي ليست من الثدي، وإنما متن عضلات الصدر، وإن شاء الله أن يكون الألم قد تحسن مع وصول الرد إليك.
ونرجو من الله أن يوفقك في الامتحانات.
السؤال:
السلام عليكم.

ذات مرة في العمل حملت بطارية كبيره بشكل جانبي لكي استخرجها من مكان معين، وحدث الجهد العضلي الأكثر على عضلات الظهر اليسرى السفلى، ومن حينها أعاني من آلام تصاحبني ليلًا ونهارًا وخصوصًا عند الجلوس على الكرسي في المنطقة اليسرى السفلى من الظهر.

ذهبت إلى الأطباء دون جدوى من علاجهم الذي تناولته أفيدوني، رجاءً ولكم الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الأعلى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

على الأكثر أن ما حصل هو شد عضلي إن لم يكن هناك ألم مباشر بعد الجهد العضلي؛ لأنه إن كان قد حصل ألم مباشر بعد الجهد، فإما أن يكون قد حصل تمزق في العضلات، ولكن في التمزق يكون هناك آلام شديدة، ويكون هناك ازرقاق مكان التمزق وورم، وقد يكون أقل من التمزق، وهو ما يسمى بـ Sprain , وهو تمدد للعضلة دون تمزق، وهو يسبب ألما أيضا.

وفي بعض الحالات يسبب شدًا في العضلات أي أن العضلات مشدودة، وهذه تحتاج لنوع من العلاج الطبيعي.

وعلى كل حال فإنه في حال استمرار الألم، فإنه يجب إجراء صورة شعاعية، وإن لزم إجراء طنين مغناطيسي، فإنه يظهر سبب الألم.

في حال شد العضلات، فإن العلاج هو تجنب الوضعيات المعينة التي تسبب الآلام، وتناول المسكنات، ووضع كمادات ساخنة، وعمل علاج طبيعي بإشراف معالج طبيعي.

بارك الله فيك وشافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل ثلاثة أشهر تقريبا لبست كعبا عاليا، ولأني لست متعودة حسيت وكأنه صار لي شد عضلي نفس اليوم، ومن ذلك اليوم إلى الآن ورجلي اليمنى أحيانا تؤلمني من الشد، أحيانا يبدأ الشد من الساق ويصل للقدم، ويزيد الألم إذا كان فيه هواء بارد وضغطت عليها، حتى لو حاولت عمل مساج للمنطقة التي تؤلمني لا أستطيع من الألم.

أنا الآن في أمريكا ولا أعرف هل سيذهب الشد لحاله أم لا، لأن زوجي يقول أنه جاءه مرة شد عضلي وذهب بعد سبعة أشهر، فهل من المعقول أنتظر هذه المدة كلها؟

أرجو النصيحة لأني تعبت ولا أعرف ماذا أعمل؟
وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان الألم مستمرا ويزيد في وضعيات معينة أو مع الحركة، فإن السبب قد يكون بسبب Strain على إحدى العضلات، وفي بعض الحالات يتطلب إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للرجل، لمعرفة مدة تأثر العضلة بالإصابة الأولى، والعلاج يتطلب المشي دون كعب عالٍ وإجراء تمارين تدريجيا للعضلة، وتناول المسكنات.

أما إن يحصل بشكل نوبات، ويأتي بين الحين والآخر، فإن السبب هو تشنج عضلي Muscle cramps، وهذه قد تحصل نتيجة إجهاد العضلة، أو نتيجة المشي على أرض قاسية، أو بعض الأدوية مثل أدوية مدرات البول، أو حبوب منع الحمل، أو أدوية أخرى مثل أدوية الكوليستيرول، أو نقص السوائل، أو أحيانا دون سبب واضح...

وعلاج نوبات التشنجات هو تدليك العضلة وفك التشنج تدريجيا، فإن تكررت الحالة كثيرا، وأصبحت مزعجة، فهناك بعض الأدوية التي تقلل من عودة هذه التشنجات في العضلة، ومنها:

-Cramp 911 وهو متوفر دون وصفة.
ومنه ما يحتاج لوصفة تتم بإشراف الطبيب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي غضروف في القطنية ويسبب لي ألما شديدا في القدم اليمنى، وآخذ علاجا -والحمد لله- لكن عندي شد أعصاب.

من فترة يحصل لي حاجة غريبة لما أمشي مثلا وسط أناس، وأحس أن أحدا ينظر إليّ تحصل لي رعشة في دماغي، أمشي ودماغي تهتز فوق وتحت وشمال ويمين، بحركة لا إرادية وأعصاب جسمي ترتعش.

إذا سمعت عن موقف عن أحد أو مشكلة، يحصل لي نفس الحركات، وتحصل لي وأنا أمشي، أما إذا أنا واقف فما في شيء! لا أعرف ما السبب في هذا؟ وهل الغضروف أم غيره بالضبط؟

أرجو كتابة علاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sameh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الانزلاقات الغضروفية كثيرة جدًّا، وهي تسبب أعراضا مختلفة، ومن أهم هذه الأعراض هو الشعور بالألم.

أعتقد أنك في حاجة لعلاج طبيعي، وهذا بالطبع يتم من خلال مقابلة اختصاصي العلاج الطبيعي، فأرجو أن تذهب لمقابلة المختص، ولا شك أنه سوف يساعدك كثيرًا بإجراء التمارين اللازمة، كما أنه سوف يعطيك التوجيهات الضرورية في كيفية الجلوس والمشي، وكيفية الحفاظ على جسمك بصورة سليمة.

الأعراض التي تأتيك وتسبب لك الارتعاش وعدم الارتياح حين تكون في مواجهة مواقف معينة، وكذلك حين تمشي، هذه من وجهة نظري قلق بسيط، القلق النفسي له مكونات جسدية وليس من الضروري أن يكون الشعور بالقلق هو العرض الرئيسي.

كثير من الناس تأتيهم انشدادات عضلية، وتوترات في العضلات ويكون سببها القلق، وبما أنه في الأصل لديك علة بسيطة سببها الانزلاق الغضروفي، فأنت حين تكون قلقًا تزداد لديك هذه الأعراض وتشعر بشيء من عدم التوازن حين تكون ماشيًا.

هذه الزيادة أو الإضافة في الأعراض منشأها نفسي من وجهة نظري، ولا شك أن العلاج الطبيعي سوف يساعدك أيضًا، لكن حاول أن تتجاهلها، حاول أن تمارس تمارين رياضية حسب ما ينصحك أخصائي العلاج الطبيعي، وهنالك دواء جيد يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل)، ويسمى علميًا باسم (سلبرايد)، يساعد إن شاء الله تعالى في إزالة هذه الأعراض، تناوله بجرعة كبسولة واحدة ليلاً، وقوة الكبسولة هي خمسون مليجرامًا، تناول هذه الجرعة لمدة شهر، ثم اجعلها كبسولة صباحًا وأخرى مساءً لمدة شهرين، ثم كبسولة واحدة في المساء لمدة شهر.

هنالك أيضًا نوع من الفيتامينات التي يعرف أنها تزيل الآلام العصبية خاصة المرتبطة بانزلاقات الغضروف، هذا الدواء يعرف باسم (نيوربيون)، وهو مركب يتكون من فيتامين (ب1، 6، 12)، تناوله بجرعة حبة واحدة في اليوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناوله.

أرجو أن تعيش حياتك بصورة عادية جدًّا، لا تتوقف عن الأنشطة الحياتية، لا تدع للفراغ مجالاً ليجعلك تنغمس في التفكير السلبي، حول صحتك الجسدية.

أنت بخير -إن شاء الله تعالى-، ومن جانبنا نتمنى لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 27 عاما، ولا أشتكي من أي أمراض والحمد لله، وزني حوالي 95 كيلو، وطولي 182 سم، منذ عام تقريبا عانيت من آلام في الساقين والركبتين فجأة ( آلام تشبه آلام التمرينات الرياضية) ثم زالت، ثم بعد ذلك بشهور عاودت الآلام مرة أخرى، ولكن في اليدين والساقين، وتسببت في عدم قدرتي على القيام على الساقين بشكل طبيعي (لا بد من أن يساعدني أحد على الوقوف) لكن لمدة قليلة ساعتين تقريبا ثم عدت إلى حالتي الطبيعية.

منذ شهر تقريبا أصبحت أعاني كلما استيقظت من النوم من التيبس فأظل لمدة ساعة أو أكثر الذراعين بهما آلام (أعلى الكوع من جهة الكتف) ثم تزول هذه الأعراض مع التحرك تدريجيا (السير والاندماج في أي أمور) واختفت تقريبا أي آلام الساقين فلم تعاودني.

للعلم فأنا أجلس على الكمبيوتر حوالي 15 ساعة يوميا، ولا أبذل أي مجهود عضلي يذكر.

بعض الأوقات القليلة أشعر بأن جسدي غير مرن في التحرك (صباحا) ثم يزول هذا العرض بعد ساعتين أو ثلاث.

آسف علي الإطالة، وجزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور الاسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فواضح أن هناك أمراً غير طبيعي، وهو جلوسك على الكمبيوتر هذه الساعات الطوال، وأنا أرى أن تراقب نفسك وأنت تجلس هذه الساعات الطوال ووضعية أطرافك، ورقبتك وظهرك ويديك، فتجد أن رقبتك محنية للأمام، ويديك موضوعتين على الماوس ولوحة المفاتيح، وهما في وضعية غير مريحة، وقد يكون ظهرك منحنيا للأمام أيضا، فيجب أن تراقب وضعيات الفخذين، وخلف الساقين لأن كثيرا من الناس يضغطون على خلف الساق على حافة الكرسي الذي يجلسون عليه.

ووضع العضلات بهذه الوضعية فترة طويلة قد يسبب آلاما في العضلات، وتيبساً صباحياً، فإن كنت تجلس 15 ساعة، فكم ساعة تنام؟ لا بد وأنها عدة ساعات فقط، ولا بد وأنه نوم غير مريح وسطحي بسبب إشغال الدماغ هذه الساعات الطويلة أمام الكمبيوتر.

أنا أرى أن تجد لك عملا يشغلك عن البقاء هذه الساعات الطوال أمام الكمبيوتر، ولا يخفى عليك ما قد تظهره صفحات النت، وأرى أن تحرك أطرافك وظهرك ورقبتك وعضلات الأطراف العلوية.

وهذا يساعدك على إراحة الدماغ من هذا الإجهاد، فهذا يجهد الذهن والجسم، ولا بد وأنك معزول عن العالم، وعن الالتزامات الاجتماعية، ولا تعطي نفسك الراحة في النوم.

نسأل الله لك الشفاء والتوفيق.
السؤال:
السلام عليكم,,,

بدأت في عمل رياضة للبطن للتخسيس في المنزل، لكني بعدها أحسست بألم أعلى البطن فوق السرة، فهل هذا شد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد تحصل آلام في عضلات البطن أثناء التمارين الرياضية التي تتركز على هذه العضلات فيحصل نوع من الشد على العضلات, ويزداد الألم كلما أراد الشخص أن يقوم بتمارين لعضلات البطن ويسمى ذلك: (abdominal muscle strain)
وهناك درجات لهذا الشد:

- الدرجة الأولى (درجة خفيفة) يحس فيها الشخص بآلام بسيطة، إلا أنها لا تسبب إعاقة للحركة.

- الدرجة الثانية المتوسطة وهي تسبب ألما مع حركة عضلات البطن، وتخف عند التوقف عن التمارين.

- الدرجة الثالثة الشديدة وتسبب ألما حتى بدون تمارين ومع الحركات العادية, وكثيرا ما يكون هناك ازرقاق مكان الشد, وأحيانا يكون هناك تورم مكانها؛ ولذا فالعلاج يعتمد على إراحة العضلات دون تمارين حتى تلتئم العضلة وتعود إلى طبيعتها ثم يعود الشخص إلى التمارين الخفيفة البسيطة, ويمكن وضع ثلج على منطقة الألم مع تناول المسكنات.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة وعندي طفل واحد، مشكلتي أحياناً عندما أكون نائمة تشتد عضلة الساق الأيمن عندي، تؤلمني وأحس بشلل لمدة دقيقة، وحتى أثناء الجلوس أحياناً تصير معي.

مشكلتي الثانية وزني زاد حوالي 20 كيلو خلال سنة، وهذا الشيء يعقدني، ركبت لولباً منذ سنتين ونصف، وأنا عصبية جداً، ما الحلول لمشاكلي؟ وكيف أنقص وزني؟ وهل أستطيع استخدام حبوب جلوكوفاج 1000؟ وليس لدي ارتفاع بمعدل السكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: بالنسبة للتقلص العضلي، ويسمى بالإنكليزية (Muscle cramps) وهو تقلص عضلي غير إرادي في العضلات الإرادية، ويستمر التقلص من عدة دقائق إلى ربع ساعة، وقد يتكرر عدة مرات، وأكثر ما يحدث في عضلات الساق وبعد حركة معينة أو في أي عضلة من عضلات الجسم، وأما أسباب هذه التقلصات فهناك أسباب عديدة:

- زيادة التعرق.
- نقص الصوديوم.
- حركة فجائية للعضلة.
- بعض الأدوية مثل أدوية الضغط، ومدرات البول، وأدوية الكوليستيرول.
- النشاط الرياضي الشديد.
- نقص سوائل الجسم.
- في حالات التقلص الليلي قد يكون السبب غير معروف، ولو أن الحركات الفجائية تسبب الألم.
- نقص الكالسيوم، ونقص المغنزيوم، ونقص البوتاسيوم.

ويكون العلاج بعلاج السبب إن وجد، وعمل تمارين خاصة للعضلات قبل النوم، وتجنب المشي على أرض قاسية قبل النوم، وهناك بعض الأدوية التي يمكن أن تتناولها إن لم يتم معرفة السبب بعد إجراء التحاليل، ومنها:

- Sulphate quinine
-Plaquenil

أما استخدام الغولوكوفاج (Glucophage) فيمكن أن يفيد لتنزيل الوزن، إلا أنه يجب أن يترافق مع تناول الدواء تناول غذاء قليل السعرات الحرارية، وقليل النشويات، فمثلاً أن تقللي كمية السعرات الحرارية في اليوم إلى 2000 سعرة حرارية يومية، ومن ناحية أخرى يجب أن يرافق ذلك المشي، وعلى الأقل 2.5 ساعة أسبوعياً، وتنزيل الوزن يحتاج إلى إرادة وعزيمة قويتين، لكي تستمري على أي برنامج غذائي ورياضي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

والدي يبلغ من العمر 49 عاماً، يعاني من ألم في الكتف من شهر تقريباً، وأحياناً عندما يرفع يده يشعر بالألم، ذهب للطبيب وقال له أنه شد عضلي وأعطاه إبرة، وقال بأنه ليس بحاجة لعلاج طبيعي، وقال له: خلال شهر إذا لم يذهب الألم يجب أن يراجع مرة أخرى، فما صحة هذا الكلام؟ وما تشخيصكم للحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فآلام الكتف شائعة جداً، ومن المهم معرفة مكان الألم تماماً، والحركات التي تزيد الآلام، والوضعيات التي يخف معها الألم، وكذلك نتيجة الفحص الطبي، فإن كان الألم في أسفل الرقبة من الخلف، ويزداد الألم مع حركة خاصة للرقبة، ولا تزداد مع حركة الكتف، فهذا سببه شد عضلي في عضلات الرقبة الخلفية.

أما إن كان الألم في الكتف نفسه من الناحية الخارجية، ويزداد الألم مع رفع الذراع إلى الأعلى والطرف في وضعية الامتداد، فإن السبب يكون التهاباً في الأوتار التي ترفع الكتف إلى الأعلى.

وإذا كان الألم في الكتف من الأمام، ويزداد الألم مع رفع اليد إلى الأعلى، كأن ترفع شيئاً، فإن السبب يكون التهاباً في الوتر الأمامي للكتف.

أحياناً يكون ألم الكتف سببه انضغاط العصب في الرقبة، إلا أن الألم في هذه الحالة يكون مع تحريك الرقبة، وينتشر الألم إلى الكتف وإلى اليد مع تنميل وخدر في بعض الأصابع.

وعليه أن يتناول المسكنات لمدة أسبوعين، فإن لم يتحسن عليه مراجعة طبيب مختص بأمراض العظام، أو طبيب مختص بأمراض المفاصل والروماتيزم، وبالله التوفيق.
السؤال:
منذ أسبوعين كنت أنظر لأعلى مبنى شاهق، وفجأة أصبت بشد عضلي برقبتي، وفي اليوم نفسه شعرت بالغرفة تدور من حولي في حالة النهوض، وفي اليوم الثاني اختفى ذلك، وبدأت آلام شديدة بالرأس، وعدم اتزان، راجعت طبيب أعصاب، وقال لي: إن الدم لا يصل للرأس بشكل طبيعي، ولكن بعد عودتي منه شعرت بألم في الرقبة من الخلف، بالتحديد في أعلى العنق، فما سبب هذا الألم؟ وما العلاج؟ وكم يستغرق؟ شاكراً لكم هذه الخدمة.

ملاحظة: لم يطلب الطبيب أي أشعة للرأس أو العنق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالشد العضلي الذي حدث لك لا شك أنه من حركة الرقبة المفاجئة حين نظرت لهذا المبنى الشاهق، وما ذكره لك الطبيب من أنه لديك ضعف في تدفق الدم إلى الرأس، هذا الكلام يحتاج إلى شيء من التوضيح، وأنا أحترم رأي الطبيب جداً، ولكن هذا لا يمكن إثباته دون أن يتم أي فحص للشرايين الذاهبة من القلب إلى الرأس، وهذا الفحص بسيط جداً، يتم عن طريق جهاز يعرف بجهاز الدبلر، من خلاله تتضح درجة تدفق الدم إلى المخ.

أنا لا أعتقد أنه لديك علة في هذا الأمر، ولكن إن أردت إجراء هذا الفحص فسوف يكون هذا الأمر جيداً، وأنا أرى أن الأمر كله متعلق بالشد العضلي، وأن الحركة الشديدة أثرت على جهاز الاتزان، والذي يسمى لابرنث، وهو موجود خلف الأذن الداخلية، وهذا يعمل من خلال توصيلات معقدة جداً، وقنوات ليفية، فقد يتأثر بالالتهابات، أو بالحركة المفاجأة، وغيرها، فالذي أراه هو أن تستكمل الفحوصات لمجرد التأكد، والفحوصات يمكن أن تشمل صورة للدماغ، وكذلك عمل الدبلر لتحديد مسار الدم للمخ.

أنت في حاجة لأن تتناول بعض الأدوية التي تؤدي إلى استرخاء العضلات، ومنها الدواء الذي يعرف باسم مسكدول، وهو دواء بسيط جداً يتم تناوله بجرعة حبتين مساء، أو حبة في الصباح وحبتين مساء، مع إجراء بعض التمارين لعضلات الرقبة، وإذا كانت الدوخة أو الدوار شديدين، فهنا أيضاً يتحتم فحص الأذن الداخلية، وهنالك دواء ممتاز جداً لعلاج حالات الدوار والدوخة، هذا الدواء يعرف باسم بيتاسيرك، وجرعته هي 8 ملجرام صباحاً ومساء، ويمكن أن ترفع الجرعة حتى 16 ملجرام ثلاث مرات في اليوم، وهذه هي الجرعة القصوى.

فإذن أخي الكريم: الذي أراه استكمال الفحوصات، وإجراء تمارين عضلية لعضلات الرقبة، وتناول الدواء الذي وصفناه، والفحوصات -إن شاء الله- سوف تكون مطمئنة.

أرى من وجهة نظري أن هنالك أيضاً نوع من القلق الثانوي الذي حدث لك، وإذا كنت ترى أن درجة القلق شديدة، فلا مانع أيضاً من أن تتناول دواء يعرف باسم دوغمتيل، واسمه العلمي سلبرايت، وجرعته 50 ملجرام صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم 50 ملجرام في الصباح لمدة شهر، ثم يمكنك التوقف عنه.

ممارسة الرياضة وتمارين الاسترخاء أيضاً مهمة، وهي ذات فائدة كبيرة في مثل هذه الحالات، لا أريد أن أكرر كثيراً، ولكن ألخص الأمر في أن تجري الفحوصات اللازمة، وأن تمارس التمارين الرياضية، وشيئاً من تمارين الاسترخاء للعضلات، وتناول الأدوية التي وصفناها، وفحص الأذن سيكون إضافة جيدة وستطمئنك إن شاء الله تعالى.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وأسأل الله لك الشفاء والعافية.