OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته
أشكر لكم جهودكم.

أنا متزوجة منذ سنة، وقد حملت حملا طبيعيا منذ أول الزواج، وأنجبت في يوم 30/7، ولكن شاء الله وتوفي الطفل، بسبب التهاب في الدم نتيجة ثقب بين البطينين، وبعد الأربعين أتت الدورة 5 أيام، وبعدها لم يحدث حمل، ثم تأخرت ولم يظهر في تحليل الحمل المنزلي شيء.

ذهبت للطبيب، وبعد السونار وتحليل الدم؛ تأكد أنه لا يوجد حمل، وأعطاني حبوبا لإنزال الدورة، وأعطاني منشطا آخذه منذ 3 يوم في الدورة.

أنا أعاني من تكيس المبايض، وضعف التبويض، وبعد أن أخذت الحبوب نزلت الدورة، وبدأت الحبوب من 3 يوم في الدورة، وذهبت بالأمس للمراجعة عند الطبيبة، وقالت: يوجد أكثر من بويضة، وحجمها ممتاز، وطلبت مني مراجعة يوم الثلاثاء.    

سؤالي: هل في المراجعة ستعطيني حقنة تفجيرية؟ وماذا تفعل هذه الحقنة؟ وهل وجود أكثر من بويضة يعني الحمل بتوأم؟ وهل يوجد احتمال أن يعاني أطفالي من مشاكل القلب مرة أخرى؟ علما أن آخر دورة لي كانت يوم 23/10.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Enass حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة, يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب.

إذا كانت الدورة الشهرية تتأخر لأكثر من 34 يوما؛ فهنا يعتبر الأمر غير طبيعي, ويجب عمل بعض الاستقصاءات الضرورية من أجل معرفة السبب.

ولا يجوز وضع تشخيص (تكيس المبايض) قبل استبعاد الأسباب المرضية الأخرى, والتي من الممكن أن تؤدي إلى أعراض تشبه أعراض التكيس, مثل اضطراب الغدة الدرقية, أو الغدة الكظرية, أو ارتفاع هرمون الحليب, وغير ذلك.

لذلك أرى أولا أنه من الضروري جدا عمل بعض التحاليل الأساسية من أجل تأكيد التشخيص, قبل تناول أي علاج, وهذه التحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4--DHEAS

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح، فإن تأكد بأن كل شيء طبيعي, وتأكد عدم وجود أي سبب آخر, وكانت الدورة عندك تتأخر أكثر من 34 يوما؛ فهنا يمكن القول بأن الحالة هي حالة (تكيس على المبايض) ويمكن تناول المنشطات المبيضية, مثل (الكلوميد) لكونك راغبة بالحمل.

بالنسبة لسؤالك عن إبرة التفجير؛ فإن ما يحدد توقيت إعطائها بشكل رئيس هو حجم البويضة, فعند وصول البويضة إلى حجم من 18-22 ملم؛ هنا يمكن أن تستجيبي على إبرة التفجير, وبالتالي يمكن إعطاؤها.

إن حقنة التفجير تعمل على إتمام نضج البويضة لمدة 36 ساعة تقريبا, ثم تقوم بمساعدها على الخروج من الكيس, والأصح (الجراب) الذي تكون بداخله, أي يحدث التبويض بعد 36 ساعة من إعطائها, بإذن الله تعالى.

إن وجود أكثر من بويضة, ووصولها إلى حجم ناضج, يرفع من نسبة حدوث الحمل التوأم, فعلى سبيل المثال: إن نسبة الحمل التوأم في الحالة العادية، وبدون منشطات هي تقريبا 1-2% , وعند تناول (الكلوميد) فإنها ستصبح 8%, وعند تناول الإبر فإنها قد تصل إلى 20%, أي أن النسبة ترتفع بالمنشطات, لكنها لا تتجاوز الـ20%.

إن أغلب الحالات التي يحدث فيها ثقب في قلب الجنين, تكون الحالة معزولة, أي أنها غير وراثية, ولا تتكرر, خاصة إن لم تترافق مع تشوهات أخرى, ونسبة تكرر نفس الحالة هي نسبة قليلة جدا، ولا تتجاوز الـ 1% فقط, وهي نسبة قليلة جدا -كما ترين- لذلك لا تقلقي بل توكلي على الله عز وجل, فهو خير الحافظين.

نسأله جل وعلا أن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة, إنه سميع مجيب قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 24 سنة، متزوجة منذ سنة و4 شهور، لم أحمل حتى الآن، ذهبت وأجريت الفحوصات، وهي: تحليل هرمون الحليب، والنتيجة 18، واستعملت حبوباً لمدة شهرين لخفض الهرمون، وأجريت أشعة للرحم، وكان سليماً وخالياً من التكيسات، وعملت تحليلاً للتبويض مرتين، الأول نتيجته 9، وقبل شهر كانت النتيجة 5، وقالت: عندي التبويض ضعيف، وحالياً أستخدم حبوب حمض الفوليك، وحبوب الجلوكوفاج، علماً أنني لست مصابة بالسكر، وقد توقفت عني في هذا الشهر الدورة الشهرية، وأجريت تحليل الحمل المنزلي، ولكن النتيجة سالبة، وأجريت تحليل حمل دم، ولم يكن هناك حمل، وأخبرتني الطبيبة أنها لن تصرف لي حبوباً لتنزيل الدورة، خوفا من أن يحدث حمل أو يكون الحمل في بدايته.

سؤالي: ماذا أفعل لكي أنشط التبويض لدي؟ هل نسبة هرمون الحليب سليمة عندي أم لا؟ هل سبب توقف الدورة عني هذا الشهر هو الجماع قبل موعد الدورة بيوم أم لا؟ ماذا أفعل لكي أنزل الدورة؟ وكيف لي أن أحسب موعد التبويض؟ فقد كانت منتظمة الأشهر الماضية 30 يوماً، وهل لو كان هناك حمل في اليومين الأوليين لا يظهر في تحليل الدم أم ماذا؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا ابنتي- إن تحليل التبويض عندك يعتبر ضعيفاً بعض الشيء, وللقول بأن التبويض جيد، فإننا نفضل أن يكون الرقم فوق 15، لكن يجب الانتباه إلى التوقيت الذي تم فيه عمل التحليل، لأن تحليل التبويض يجب أن يتم في اليوم 21 من الدورة, إذا كانت منتظمة وبطول 28 يوماً, فإذا لم يتم عمله في هذا اليوم بالذات، أو إذا كانت الدورة غير منتظمة, فهنا لن يكون التحليل صحيحاً، ويجب عدم الأخذ به.

وسأجيب عن أسئلتك بالتسلسل:

1- لتحسين التبويض، فإنه يجب المحافظة على الوزن المناسب للطول, لا زيادة ولا نقصانا، فإن كان وزنك زائداً أو ناقصاً عن الحد الطبيعي، فأنصحك بالعمل على جعله مناسباً لطولك، ويمكنك أيضا الاستمرار في تناول الغلكوفاج؛ لأنه سيحسن التبويض -إن شاء الله-، وعلى كل حال، فإن مشكلة التبويض هي مشكلة يسهل علاجها بالمنشطات, مثل حبوب الكلوميد أو الإبر, لكن وقبل استخدام المنشطات المبيضية يجب أولاً التأكد من أن الأنابيب سالكة, وأن تحليل الزوج طبيعي، لذلك فإنني أنصحك بعمل صورة ظليلية للرحم والأنابيب، تسمى: HSG، وأنصح زوجك بأن يقوم بعمل تحليل للسائل المنوي؛ لأنه لا فائدة ترجى من تحسين التبويض إذا كانت هنالك مشكلة في الأنابيب، أو في السائل المنوي.

2- بالنسبة لهرمون الحليب, فإنه يعتبر في الحدود العليا المقبولة، ولا بأس من تناول الحبوب لخفضه قليلاً، وذلك كنوع من الاحتياط فقط.

3- إن تأخر الدورة ليس سببه حدوث الجماع, فالجماع حتى وإن حدث قبل نزول الدورة بيوم أو يومين، فإنه لن يؤثر على موعد نزولها، وقد يكون السبب هو تأخر انطمار مكان البويضة في المبيض, أو تشكل كيس وظيفي مكان خروج البويضة, أو حدوث اضطراب هرموني عابر، وأحيانا بسبب حالة القلق والانتظار التي تعيشينها، وأنصح بأن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, كنوع من الاحتياط، للتأكد من عدم تشكل كيس عليها.

4- نعم، قد يحدث الحمل بشكل متأخر, لأن التبويض قد يحدث متأخراً, لذلك يجب إعادة تحليل الحمل في الدم ثانية, فإن تأكد بأنه سلبي، أي لا يوجد حمل, فيمكنك تناول حبوب لتنزيل الدورة الشهرية، وهي حبوب (بريمولت) حبتين يومياً، لمدة 5 أيام, فستنزل الدورة في خلال 2-5 أيام بعد الانتهاء من تناول هذه الحبوب -إن شاء الله تعالى-.

إذا كانت الدورة منتظمة، وبطول 30 يوماً، فإن يوم الإباضة سيكون بحدود يوم 16 من الدورة, وفترة الإخصاب ستكون بين يومي 12 و20 من الدورة.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم...

أريد معرفة ما هو الشيء المفيد بالأعشاب كالميرامية؟ ومتى أشربها في أيام الدورة لتقوية الإباضة؟ لأن عندي تكيس وضعف تبويض، ولي 6 سنوات زواج بدون حمل، هل أشرب الميرامية في أيام الدورة أو بعدها؟ وهل توجد عشبة أخرى لتنشيط الإباضة الضعيفة؟

انصحوني أرجوكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جيهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الميرامية هي عشبة مفيدة جداً، ومعروف عنها بأنها تحافظ على توازن هرمونات الجسم، لكن ولأنه لا تتوافر بين أيدينا دراسات واضحة ومؤكدة على هذا التأثير، ولا على مدى فاعليته، ولا على الكمية أو الجرعة التي يجب تناولها للحصول على هذه الفائدة, لذلك لا يجوز الاعتماد عليها كعلاج أساسي، بل يمكن استخدامها كطريقة داعمة للعلاج الطبي أو في الوقاية فقط، بمعنى آخر أن الميرامية وغيرها من الأعشاب المفيدة يجب أن لا تحل محل العلاج الدوائي.

إن علاج ضعف التبويض, يجب أن يتم عن طريق معرفة سبب هذا الضعف، ومن ثم تطبيق العلاج الدوائي المناسب لهذا السبب, فإن لم يتبين سبباً واضحاً, فهنا يجب استخدام الأدوية المنشطة للمبيض, للمساعدة على حدوث الإباضة, وهذا يستدعي مراجعة الطبيبة المختصة للقيام بالاستقصاءات كاملة.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ سنتين ولم يحدث حمل، وجميع الفحوصات جيدة، لكن الغدة الدرقية يوجد فيها كسل خفيف، وآخذ الدواء منذ سنتين -والحمد لله- منتظمة، لكن قبل الزواج كانت الدورة تأتي على شكل نزيف وتستمر لمدة 22 يوما، وكانت تأتي كل أربعة وثلاثة أشهر، ومنذ الزواج لم تأت، فما السبب؟ وكانت توجد عندي أكياس على المبايض، وتكيس وبواسير توجد فيها مادة مخاطية، -والحمد لله- الآن لا يوجد أكياس أو تكيس لكن لا توجد دورة.

وأخذت دواء برمولوت نور لمدة سنتين دون فائدة، وأخذت منشطا مثل الايكا كلومين، وإبر المنشط جونال اف ثلاث إبر، وثلاث إبر تفجير ولم يحدث الحمل، وفحص زوجي طبيعي.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص الهرمونات المحفزة للمبايض، والتي تفرز من الغدة النخامية FSH لتنشيط ونمو البويضات، ثم هرمون LH لتفجير البويضة وخروجها من المبيض في اتجاه الرحم، يؤدي إلى عدم نزول الدورة الشهرية بسبب عدم حدوث التبويض، وقد يحدث هذا النقص بسبب ارتفاع هرمون الحليب، أو بسبب مشكلة في الغدة النخامية نفسها، ولذلك يجب أولا فحص هرمونات الغدة النخامية، وهرمونات المبايض وهرمون الحليب، ومتابعة هرمونات الغدة الدرقية وهرمون الذكورة.

والتحاليل المطلوبة هي:

FSH- LH- AMH- DHEA- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN-TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في يوم 21 من بداية الدورة، مع عمل السونار على المبايض خصوصا في منتصف الدورة الشهرية لمتابعة حجم البويضات، والتي يجب أن تكون ما بين 18 إلى 22.

وفي المرحلة الحالية لا فائدة من أخذ منشطات المبايض والإبر التفجيرية، بل يجب الصبر عدة شهور حتى تنتظم الدورة، ويتم اكتشاف بويضات في السونار أثناء المتابعة، وكسل الغدة الدرقية مع ارتفاع مستوى هرمون الحليب يؤثر على التبويض ويمنعه، مع ملاحظة أن زيادة الوزن من بين الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى خلل وتأخر الدورة الشهرية، ولذلك يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال عمل حمية غذائية جيدة لإنقاص الوزن، وممارسة الرياضة خصوصا المشي، مع العلم أن عدم ضبط مستوى هرمونات الغدة الدرقية يؤدي هو نفسه إلى زيادة الوزن، ولذلك ضبط مستوى هرمونات تلك الغدة مهم جدا.

فقط يجب التكامل في العلاج، واستخدام كل الوسائل المتاحة التي تعالج التكيس، وتعيد التوازن الهرموني من خلال علاج كسل الغدة الدرقية، وعلاج ارتفاع هرمون الحليب، وتناول أعشاب البردقوش والمرامية، والفواكه والخضروات، وحليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا، وتناول كبسولات Total fertility وكبسولات أوميجا 3، وأقراص فوليك أسيد 5 مج يوميا قرص واحد، وفيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، مع الغذاء الجيد المتوازن، مع تناول قرص بعد الغداء والعشاء من حبوب جلوكوفاج 500 مج لعلاج التكيس، وتحسين التبويض.

ولوقف التكيس على المبايض وعلاج التكيس الموجود، يجب تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 3 شهور، يوميا قرصا واحدا حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، وإعادة تناول الشريط التالي، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من يوم 16 من بداية الدورة حتى يوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية، وهذا النظام ليس الغرض منه منع الحمل ولكن الغرض منه وقف حالة التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية إن وجدت، وتنظيم الدورة الشهرية، وإعادة بناء بطانة الرحم، وتنشيط المبايض.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ سنة وتسعة أشهر، ولم يحصل لي الحمل حتى الآن، زوجي حلل وكان سليما، وأنا حللت عدة تحاليل للدم وكذلك للمادة المهبلية، وأيضا عملت أشعة بالصبغة، وكلها كانت سليمة. لكن لدي بعض الآلام تحت البطن تبدأ من أيام نزول البويضة إلى أن تنزل الدورة، وتتأخر الدورة لدي فيما بين الأربعة أيام إلى عشرين يوما، ولم أجد لذلك سببا.

استعملت حبوبا وزرقت إبرتين لتنشيط البويضة في بداية الدورة، وأخذت سونارا في اليوم الثالث عشر من الدورة، وكانت البويضة قد نزلت وحجمها (20) وزرقت إبرة للتفقيس في نفس اليوم، بعدها بدأت لدي آلام تحت البطن أسفل الظهر، وأصبحت تنزل بعض الترشحات بيضاء اللون وثخينة نوعا ما، ولم يحصل لي الحمل. وقد تأخرت الدورة إلى اليوم 45 من الدورة، وكانت تنزل علي قطع من الدم غامقة اللون وخفيفة مع الترشحات منذ يوم 40 من الدورة.

وكوني لا أعلم حتى الآن سبب تأخر الحمل لدي؛ فهل تأخر الحمل ممكن أن يكون وراثيا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تأخر الدورة الشهرية لأكثر من 7 أيام، يعتبر أمرا غير طبيعي، ويدل على وجود خلل هرموني ما، يؤدي إلى عدم حدوث الإباضة.

وبما أن الدورة عندك تتأخر أحيانا لمدة 20 يوما، فقد يكون هذا هو سبب تأخر الحمل عندك، وعلى الأغلب بأن لديك حالة تكيس على المبايض، لكن وقبل القول بهذا التشخيص، فإنه يجب عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية، ولكوني لا أعلم ماهي التحاليل التي تم عملها لك؛ فإنني سأذكرها لك، وهي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEA

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية، وفي الصباح، فإن تبين وجود خلل ما، مثل ارتفاع هرمون الحليب، أو اضطراب الغدة الدرقية، أو غير ذلك، فيجب علاج هذا السبب أولا.

وإن تبين بأن التحاليل سليمة، فهنا يجب التعامل مع الحالة عندك على أنها حالة تكيس على المبايض، ويجب علاجها بناءً على هذا الأساس، وذلك بإعطاء حبوب الغلكلوفاج عيار 500 ملغ حبة واحدة يوميا في الأسبوع الأول، ثم حبتين يوميا في الأسبوع الثاني، ثم ثلاث حبات يوميا في الأسبوع الثالث، والاستمرار على ثلاث حبات بعد ذلك.

ويجب الاستمرار في تنشيط المبيض بحبوب الكلوميد مدة 6 أشهر متتالية، مع رفع الجرعة بالتدريج إلى أن يتم الحصول على إباضة جيدة، وهنا يجب الحفاظ على هذه الجرعة وعدم زيادتها، فإن لم يحدث حمل بعد 6 أشهر من تناول الكلوميد، فهنا يمكن الانتقال الى التنشيط بالإبر، وأيضا يجب الاستمرار عليها مدة 6 أشهر متتالية.

بالنسبة لما حدث من تأخير في الدورة في هذا الشهر: فقد يكون سببه تشكل كيس وظيفي على المبيض، وهنا يجب الحذر وإعادة التصوير التلفزيوني للتأكد من اختفاء هذا الكيس قبل البدء بالتنشيط ثانية.

إن تكيس المبايض هو تناذر يحدث بسبب أكثر من عامل، ومن ضمن هذه العوامل وجود الاستعداد الوراثي، لذلك أقول لك: نعم إن تبين بأن لديك تكيسا على المبايض (بعد عمل التحاليل السابقة) فقد تكوني ورثت الاستعداد للإصابة بهذا المرض؛ وبالتالي نقول هنا بأن للوراثة دورا، وإن حجم 20 ملم للبويضة يعتبر حجما ممتازا، ويدل على أن المبيض يستجيب عندك للتنشيط، وهذا أمر مطمئن ومبشر، وقد يحدث الحمل في أي شهر خلال التنشيط، فتفائلي بالخير تجدينه -إن شاء الله تعالى-.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله...

تعرضت للإجهاض مرتين، الإجهاض الأول كان في الأسبوع (18) من الحمل، وبعد الإجهاض جاءت الدورة مرة واحدة وكانت طبيعية، ثم حملت في ذلك الشهر، ولكن في الإجهاض الثاني الذي حدث في الأسبوع ( 22 ) من الحمل 3/8/2013، أصبحت الدورة تأتيني خفيفة جداً، ولا يحدث حمل، بالرغم من أنني وزوجي نرغب في حدوث الحمل.

أريد أن أعرف هل هناك شيء يمنع حدوث الحمل؟ ولماذا تأتيني الدورة خفيفة للمرة الثالثة على التوالي بعد الإجهاض؟ مع العلم أنني راجعت الطبيب، وأكد لي أن رحمي رجع إلى طبيعته، وقنوات التبويض طبيعية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رولا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك ولهفتك على الحمل, فما حدث معك من تكرار الإجهاض، هو بالفعل تجربة صعبة ومؤلمة، ولن يخفف من آلامها عنك إلا حدوث حمل جديد وسليم، وهذا سيحدث -إن شاء الله-, لكن عليك التحلي بالصبر والروية, لأن نسبة حدوث الحمل في كل شهر هي بحدود (15% إلى20% ) فقط، لكن هذه النسبة هي نسبة تراكمية، أي إنها تزداد شهراً بعد شهر, فتصبح بعد ستة أشهر حوالي (60%)، وبعد سنة حوالي ( 85%)، وهي نسب عالية كما ترين, ويجب الاستفادة منها.

وبالنسبة لك فلم يمض بعد سوى أربعة أشهر على الإجهاض, ولكون الإجهاض الأخير كان بعمر ( 22) أسبوع, فإنه كان أقرب إلى الولادة منه إلى الإجهاض, أي يجب اعتبار أن الفترة بعده كانت فترة نفاس, ولذلك فإن الإباضة قد تتأخر في الحدوث.

على كل حال أحب أن أطمئنك بأنه وبشكل عام لا ضرر من أن تكون الدورة خفيفة, طالما أنها منتظمة, فما يهمنا أكثر شيء في الدورة هو انتظامها، لأن هذا يدل على أن الهرمونات في المبيض متوازنة، وأن الدورة إباضية، ويمكن وكنوع من الاحتياط عمل تحليل لهرمون الحليب، للتأكد من عودته إلى النسبة الطبيعية بعد حدوث الإجهاض الاخير -والأصح الولادة الأخيرة-، ويسمى: (PROLACTIN).

فإن كانت الدورة منتظمة وتحليل هرمون الحليب طبيعيا, فإن أفضل ما يساعد على حدوث الحمل في هذه المرحلة، هو توقيت الجماع ليحدث في الفترة المخصبة من الدورة الشهرية، وهي الفترة الواقعة بين يومي ( 11 إلى 18 ) من كل دورة, في حال كانت بطول( 28) يوماً, ويجب أن يحدث الجماع خلالها بتواتر، كل ( 36 إلى 48) ساعة, لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل -إن شاء الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يعوضك بكل خير, وأن يجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك، وأن يرزقك بما تقر به عينك، عما قريب -إن شاء الله-.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ حوالي سنتين، ولا يوجد حمل، وأنا أعاني من عدم وجود دورة شهرية منذ حوالي سنتين، وجميع فحوصاتي جيدة، وفحص زوجي أيضا جيد.

فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم وجود دورة شهرية منذ سنتين يعني أن فحوصاتك غير جيدة، وهناك خلل كبير في الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية، وربما هناك نقص شديد في الهرمونات FSH : LH المسؤولة عن تحفيز المبايض، ولذلك يجب فحص تلك الهرمونات وغيرها، مثل: هرمون الحليب، وهرمونات الغدة الدرقية، ويجب متابعة المبايض والرحم بالسونار.

ويمكنك في الفترة القادمة تناول حبوب منع الحمل مثل: ياسمين لمدة 6 شهور، وعند انتهاء الشريط 21 قرصا توقفي حتى تنزل الدورة، وهي بالطبع تعتبر دورة صناعية، ولكن سوف نطمئن على الرحم أنه يعمل بشكل جيد، وهذه الحبوب أيضا تساعد في علاج التكيس.

بعد انتهاء تلك المدة؛ هناك تحاليل يجب إجرائها وعرض النتيجة على طبيبة مختصة، والتحاليل المطلوبة هي:

FSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثانى أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، مع عمل السونار على المبايض، خصوصا في منتصف الدورة الشهرية لمتابعة حجم البويضات، والتي يجب أن تكون ما بين 18 إلى 22، ومتابعة الحالة مع الطبيبة المعالجة.

ويمكنك أثناء تلك الفترة تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا، مع تناول فيتامينات مثل: حبوب MATERNA، وكذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي؛ لأن ذلك يساعد على علاج التكيس.

ومن الأشياء الطبيعية المذكورة فى علاج التكيس من خلال التجارب الشخصية: أعشاب البردقوش، وتشرب مغلية مثل الشاي، كذلك مشروب المرامية سواء مع الشاي أو وحده، وهى آمنة يمكن شربها مرتين يوميا فهى تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلى مطحون الشعير ويعرف بالتلبينة النبوية، وهو مفيد للمناعة ولعلاج الإمساك والهضم، وعلاج مشاكل المبايض، وآمن طبيا.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية أحب أن أبدي إعجابي الشديد بهذا الموقع المتميز.

أنا متزوج منذ 6 أشهر, وقد حدث حمل في الشهر الأول من الزواج, ولكنه نزل بعد الأسبوع الثامن, وبعد ثلاثة أشهر من المحاولات؛ ذهبنا مرة أخرى إلى الدكتورة فقالت يوجد كيس على المبيض, والمبيض الآخر به تبويض ضعيف, وطلبت أشعة تلفزيونية, وحين عملنا الأشعة اكتشفنا بأن الكيس ليس موجودا, والتبويض 17, وكان في اليوم العاشر للدورة.

سؤالي: هل يحدث حمل والمبيض الآخر ضعيف؟ وهل علي الانتظار في الشهر الذي يكون فيه المبيض قويا؟ حيث إن المبيضين واحد ضعيف كما قالت الدكتورة, وواحد قوي كما قالت في المرة الثانية حين عملنا الأشعة, وما النصائح المقدمة من موقعكم المتميز حتى يحدث الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ibrahim _ yousif حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

بما أن الحمل قد حدث بسرعة بعد الزواج؛ فإن هذا يعتبر أمر مطمئنا ومبشرا إن شاء الله, حتى لو كان قد انتهى بالإجهاض, لأن مجرد حدوث الحمل يعني بأن الخصوبة عندك وعند زوجتك جيدة, وأن الأنابيب عند زوجتك سالكة, بإذن الله تعالى.

أما ما ذكرته الطبيبة عن وجود ضعف في أحد المبيضين -ومع احترامي الشديد لها- هو كلام غير علمي؛ لأن تشخيص ضعف المبايض لا يتم عن طريق التصوير, بل يتم عن طريق التحاليل.

كما أن وجود بويضة بحجم 17 ملم في اليوم العاشر من الدورة هو أمر مطمئن جدا, ويدل على حسن عمل المبيضين.

الحقيقة هي أن الحمل قد يحدث من أي من المبيضين, وليس بالتناوب - كما يعتقد البعض- فالمبيض الذي يستجيب أولا على الهرمونات هو الذي تنطلق منه البويضة, لذلك قد تحدث الإباضة في أشهر متتالية, من نفس المبيض.

نصيحتي لك -أيها الأخ الفاضل- هي بممارسة حياتك مع زوجتك بشكل طبيعي, مع التركيز على فترة الإخصاب من الدورة, وهي الفترة التي تكون بين يومي (11-18) من بدء الدورة الشهرية, فهنا يفضل حدوث الجماع خلالها بتواتر كل (36-48) ساعة؛ لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل, إن شاء الله.

إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة فلا داعd للقلق من الآن, فالحمل لا يحدث إلا بنسبة 20% في كل شهر, لكن هذه النسبة هي نسبة تراكمية, أي تزداد شهرا بعد شهر, لتصبح تقريبا 85% بعد مرور سنة, لذلك من الأفضل الانتظار إلى ما بعد مرور سنة على الإجهاض, فإن لم يحدث الحمل -لا قدر الله- فهنا يمكن البدء بعمل الاستقصاءات اللازمة لمعرفة السبب.

أكرر نصيحتي بأن تمارسا حياتكما الزوجية بشكل طبيعي, مع التركيز على فترة الإخصاب من الدورة, وأنصح زوجتك بالبدء بتناول حبوب الفوليك آسيد من الآن, والابتعاد عن الأجواء التي فيها تدخين, وكذلك التقليل من تناول الأطعمة والمشروبات المحفوظة أو المعلبة, والتقليل من التعرض للمواد الكيميائية بكل أشكالها قدر الإمكان, كمعطرات الجو والمنظفات, والمطهرات وغيرها, واستبدالها بمواد طبيعية, وإن كان وزنها زائدا عن الحد الطبيعي؛ فالآن أمامها فرصة لخفضه قبل الحمل, وإن كان ناقصا فعليها بزيادته, كل هذا سيزيد من فرصة نجاح الحمل القادم إن شاء الله.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام وعليكم

في البداية أحب أن أبدي العجب الشديد بهذا الموقع المتميز.

أنا متزوج منذ6 شهور، وقد حدث حمل في الشهر الأول من الزواج، ولكن نزل بعد الأسبوع الثامن، وبعد ثلاثة أشهر من المحاولات ذهبنا إلى الطبيبة مرة أخرى، فقالت: إنه يوجد كيس على المبيض، والمبيض الآخر به تبويض ضعيف.

كما طلبت أشعة تلفزيونية، وحين عملنا الأشعة اكتشفنا بأن الكيس ليس موجودا، والتبويض17، وكان في اليوم العاشر الدورة.

هل يحدث حمل والمبيض الآخر ضعيف؟ وهل علي الانتظار في الشهر الذي يكون فيه المبيض قويا، حيث إن أحد المبيضين ضعيف كما قالت الطبيبة، وواحد قوي؟

وما هي النصائح المقدمة من موقعكم المتميز حتى يحدث الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل, أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائما.

بما أن الحمل قد حدث بسرعة بعد الزواج؛ فإن هذا يُعتبر أمراً مطمئناً ومبشراً إن شاء الله, حتى لو كان قد انتهى بالإجهاض؛ لأن مجرد حدوث الحمل, يعني بأن الخصوبة عندك وعند زوجتك جيدة, وأن الأنابيب عند زوجتك سالكة, بإذن الله تعالى.

أما ما ذكرته الطبيبة عن وجود ضعف في أحد المبيضين؛ فهو كلام غير علمي, مع احترامي الشديد لها؛ لأن تشخيص ضعف المبايض لا يتم عن طريق التصوير, بل يتم عن طريق التحاليل.

كما أن وجود بويضة بحجم17 ملم في اليوم العاشر من الدورة هو أمر مطمئن جدا, ويدل على حسن عمل المبيضين.

الحقيقة هي أن الحمل قد يحدث من أي من المبيضين, وليس بالتناوب- كما يعتقد البعض- فالمبيض الذي يستجيب أولاً على الهرمونات هو الذي تنطلق منه البويضة, لذلك قد تحدث الإباضة في أشهر متتالية, من نفس المبيض.

نصيحتي لك -أيها الأخ الفاضل- هو بممارسة حياتك مع زوجتك بشكل طبيعي, مع التركيز على فترة الإخصاب من الدورة, وهي الفترة التي تكون بين يومي11-18 من بدء الدورة الشهرية, فهنا يفضل حدوث الجماع خلالها بتواتر كل36-48 ساعة؛ لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل -إن شاء الله-.

إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة؛ فلا داعي للقلق من الآن؛ فالحمل لا يحدث إلا بنسبة20% في كل شهر, لكن هذه النسبة هي نسبة تراكمية -أي تزداد شهراً بعد شهر لتصبح تقريبا 85% بعد مرور سنة-.

لذلك من الأفضل الانتظار إلى ما بعد مرور سنة على الإجهاض, فإن لم يحدث الحمل لا قدر الله, فهنا يمكن البدء بعمل الاستقصاءات اللازمة لمعرفة السبب.

أكرر نصيحتي بأن تمارسا حياتكما الزوجية بشكل طبيعي, مع التركيز على فترة الإخصاب من الدورة, وأنصح زوجتك بالبدء بتناول حبوب الفوليك آسيد من الآن, والابتعاد عن الأجواء التي فيها تدخين, وكذلك التقليل من تناول الأطعمة والمشروبات المحفوظة أو المعلبة, والتقليل من التعرض للمواد الكيميائية بكل أشكالها قدر الإمكان, كمعطرات الجو والمنظفات, والمطهرات، وغيرها، واستبدالها بمواد طبيعية.

إن كان وزنها زائداً عن الحد الطبيعي, فالآن أمامها فرصة لخفضه قبل الحمل, وإن كان ناقصا فعليها بزيادته, كل هذا سيزيد من فرصة نجاح الحمل القادم -إن شاء الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.