OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أولاً: توجد لدي حبوب دقيقة من لون البشرة نفسه تحت العين مكان وجود الهالات السوداء، ولا تزول بالماسكات أو الوسائل الطبيعية.

ثانياً: عندي هالات سوداء، وسمعت أن زيت جنين القمح وزيت الزيتون يفيدان فيها لكن أخشى أن تزيد هذه الحبوب، مع ملاحظة أن بشرتي مختلطة ويوجد فيها مناطق دهنية، أريد علاجاً فعالاً يقضي عليها ويخفيها.

ثالثاً: هل يمكنني أن أضع أمبولات حقن الكولاجين من إيفا على وجهي وعلى الهالات السوداء؟ وأستخدمها مرتين في الأسبوع في هذا السن؟ مع العلم أن بشرتي باهتة وكان عندي حب الشباب وعالجته لكن بقيت آثاره، فهل هي تفيد بشرتي وتجدد الكولاجين في البشرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

تعتبر منطقة ما تحت العينين من أكثر مناطق الجسم تأثراً بالعوامل الخارجية كأشعة الشمس والجفاف والرطوبة، فهي حساسة ورقيقة وقابلة للتأثر أكثر من غيرها من مناطق الوجه.

وهذا اللون الغامق الذي نراه تحت العين إنما هو لون مكونات شعيرات الدم نتيجة نقص التروية الدموية، وتكسر الخلايا الدموية في هذه المنطقة علاوة على الخلايا الصبغية الجلدية.

أسباب السواد تحت العينين كثيرة -أختي الكريمة-، ونختصرها في الآتي:

- الاستعداد الوراثي، ويظهر ذلك مع التقدم في العمر، ومع التعرض للعوامل الخارجية كما نراه في بعض العائلات بأكملها، والتعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة وبدون حماية للوجه.

- سوء التغذية الذي يؤدي إلى حرمان الجسم من كثير من الفيتامينات والمعادن الهامة للجسم.

- التكاسل في ممارسة الرياضة والترويح عن النفس، ثم الإجهاد والسهر كثيراً أمام شاشات التلفاز والكمبيوتر، ولا ننسى دور التدخين الهام في إظهار الشحوب ومظاهر الشيخوخة على الوجه والعينين عند المدخنين.

كل هذه الأسباب والعوامل تؤدي في الغالب إلى ظهور هذه الهالات السوداء حول العينين.

وبما أن علاج الهالات السوداء حول العينين لا يرضي المريض في أغلب الأحيان، وخيارات العلاج محدودة جداً رغم كثرة المنتجات الدوائية التي تروج لذلك، فهنا يأتي دور الوقاية وتجنب المسببات السابق ذكرها، ثم استخدام فيتامين K لدوره في تقوية جدران الأوعية الدموية، وكذلك استعمال دهان ريتينول Retin-A الذي يزيد سماكة طبقة الكولاجين تحت الجلد، ولكن يجب استخدامه لمدة طويلة (من 3- 6) أشهر.

وأيضاً لابد من استخدام كريم واقي للشمس مثل: Photoderm، وكما أسلفنا فاتباع نظام غدائي متكامل، وعدم التعرض الطويل لأشعة الشمس وخاصة في فصل الصيف، والنوم المبكر، وتقليل الوقت أمام شاشات التلفاز والكومبيوتر وستكون النتائج أفضل -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة للحبوب الصغيرة التي بلون الجلد تحت العينين فهي في الغالب عبارة عن تضخم في فتحات الغدد العرقية والذهنية في تلك المناطق، ولا تأثير للمراهم أو الأدوية عليها ولكن بالإمكان علاجها بواسطة الكي الكهربائي السطحي لدى طبيب الأمراض الجلدية.

أما موضوع أمبولات حقن الكولاجين، فهي توضع على البشرة من الخارج، ولا تعطي نتائج مشجعة لأن طبقة الكولاجين يتم بناؤها من داخل الجسم وليس من خارجه، ولا تفيد شيئاً في موضوع الهالات السوداء حول العينين.

عليك باتباع الإرشادات سالفة الذكر، وبالتوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكورون على ما تقدمونه من عمل الخير في مساعدة من هو محتاج.

أنا عمري 30 سنة، أعاني من حب الشباب، تظهر بشكل حبوب (مدة مقززة) بشكل كبير وصغير، فوق وتحت الجلد بشكل مزعج جداً، قمت بمراجعة الطبيب فطلب مني عمل تحليل قوة الدم (15) تحليل الكبد والكولسترول -الحمد لله- النتيجة طبيعية، وعلى نتيجة التحليل صرف لي الدواء، curacne 20 مرتين باليوم.

أنا مستمر على الدواء 15 يوماً، لكني سمعت من أشخاص أن هذا الدواء يؤدي إلى العقم عند الرجال! هل يجب تركه قبل الزواج بستة أشهر من موعد الزواج؟ هل له آثار جانبية مضرة أكثر من فائدته؟ ما هي المدة لعمل التحليل؟ وما هي التحاليل للتأكد من سلامة الجسم من هذا الدواء؟

شكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً: أحييك على رغبتك في تقييم قيمة العلاج بالنسبة لحالتك، والموازنة بين قيمة العلاج وآثاره الجانبية، وأنا أعتبر هذه النقطة من الأمور المهمة جداً، والتي لا بد من مناقشتها مع الطبيب المعالج قبل الشروع في البدء في أي علاج، وبالأخص الأدوية التي تستخدم لفترات طويلة، ومعرفة ماذا يجب عليك أن تفعله للتأكد من الحصول على الفائدة المنشودة بأقل آثار جانبية ممكنة -إن شاء لله-.

عقار curacne 20 هو من مشتقات فيتامين (أ) وهو من العلاجات الفعالة والمفيدة في علاج حب الشباب، وعادة ما يوصف هذا العقار في الحالات الشديدة من حب الشباب والتي تحدث آثاراً أو ندباً بالجلد، وليس كل أنواع حب الشباب، ولكن لهذا العلاج الكثير من المحاذير والآثار الجانبية، والتي يجب مناقشتها مع الطبيب المعالج، والتي يجب التعرف عليها قبل البدء في العلاج.

ليس من الآثار الجانبية المعروفة لهذا العقار حدوث عقم عند الرجال، أو السيدات، ولكن يحذر تناوله أثناء الحمل، ولمدة على الأقل من شهر إلى ثلاث أشهر قبل الشروع في الحمل، وذلك بالنسبة للسيدات؛ لأنه يسبب تشوهاً في الجنين.

يقوم المريض بعمل صورة للدم ولكيمياء الدم (والتي تحتوي على وظائف الكبد والكلى والدهون والسكر و...) قبل البدء بالعلاج واعتبار نتائج هذه الفحوصات هي خط الأساس بالنسبة له، ثم يتم وصف وتناول العلاج، وتعاد هذه الفحوصات بعد أسبوعين من تناوله في البداية، ثم مرة شهريا بعد ذلك لمدة ستة أشهر، وهي فترة العلاج تقريبا لمراجعة تقييم التحاليل الطبية، والتأكد من عدم وجود تغير بها، وللاطمئنان أن كل شيء على ما يرام.

وفقكم وحفظكم الله.
السؤال:
السلام عليكم

في أنفي وجوانبه مسامات، وفي وجهي بقع بنية، فتأتيني حبة أو أكثر في وجهي وتختفي لكن لابد أن تترك أثراً، وقد عملت تقشيراً كيميائياً ثلاث جلسات، وواحدة تقشير كريستالي ثم توقفت ولم أراجع الطبيبة، علماً بأني قبل التقشير كنت أستخدم رتن A، ودفرين لكن بدون انتظام. أخيراً قررت الذهاب للطبيبة مرة أخرى وأعطتني:

- منظف cosmo c-scrub.
- smooth skin renewer.
- Vitamin c Plant.
- وأغسل وجهي باستخدم تونيك اسمه Defense improving tonic.

وقالت: هذه تخفف من المسامات والبقع ولا تزيلها نهائياً، استخدميهما لمرتين في الأسبوع طول العمر!

سؤالي هو: هل فعلاً أستخدمهما طول العمر ولن تضرني؟ وهل لو استخدمت المنظف على الكوع والركبة لتبييضهما ينفع أم يضر؟ وإذا كان ينفع، هل أستخدمه مرتين في الأسبوع أيضاً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جلدية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كثير من الأحيان -أختي الكريمة- تترك المسامات والحبوب أثرها على البشرة خاصة إذا ما تم الضغط عليها أو تفريغ ما بداخلها بالقوة، وأنت –والحمد لله- سلكت كل الطرق لعلاج ما تشتكين منه من دهانات وتقشير وغير ذلك، فإذا أحسست أن التونك والمنظف فاعلان في مثل حالتك فلا مانع مطلقاً من استخدامهما لفترة طويلة، ولكن يفضل أن يتم استخدامهما مثلاً لأسبوعين متواصلين ثم التوقف لمدة أسبوع ثم معاودة الاستخدام لأسبوعين وهكذا حتى نعطي البشرة الفرصة لامتصاص العلاج والاستفادة منه.

بالنسبة للكوع والركبتين يفضل استخدام نوع قوي من كريمات التبييض مثل: Whitex Cream لمرتين يومياً مع التدليك أثناء الاستخدام فقد يعطي نتيجة أفضل بعون الله تعالى.

والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم

أنا منذ خمس سنوات وأنا أعاني من مشكلة حب الشباب، وبشرتي دهنية، ولكن الآن أصبحت الحبوب أقل من ذي قبل بشيء كثير، لكن بقيت آثار تلك الحبوب على وجهي، وسواد حول الفم، وتوجد بقع بنية منتشرة بكثرة في وجهي.

هل يوجد علاج لهذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

توجد علاجات كثيرة لمشكلة آثار حب الشباب، ويعتمد نوع العلاج على نوع الأثر لوجود عدة أنواع من الندب التي من الممكن أن تحدث نتيجة الإصابة بحب الشباب.

العلاج في العادة يكون مبدئياً باستخدام بعض الكريمات الموضعية من مشتقات فيتامين أ، أو أحماض الفواكه، لأنها يحدث بعض التحفيز لإعادة تشكيل أو نمو طبقة الكولاجين بأنسجة الجلد، وإذا كان ذلك غير كاف بمفرده فيمكن إجراء بعض جلسات التقشير الكيميائي.

يمكن أيضاً العلاج ببعض أنواع الليزر، والذي من الممكن أن تكون مفيدة في حالتك، وبعض أنواع الندب العميقة قد تحتاج إلى بعض الجراحات التجميلية البسيطة، ولذلك لا مانع من زيارة طبيب الجلد لتقييم نوع الندب، والبدء في العلاج المناسب.

بالنسبة للاسمرار حول الفم فتجنب حدوث التهاب متكرر في هذا المكان، وذلك بتجنب تلامس هذا المكان مع معجون الأسنان أو الفواكه الحمضية أو المأكولات الحارة، وكذلك تجنب عض الشفة السفلى أو ترطيب المنطقة حول الشفتين باستخدام اللسان، ويمكن إذا حدث التهاب أن تستخدم كريم Hydrocortisone 1% مرة واحدة يومياً لعدة أيام، ويمكنك أيضاً استخدام كريم الArbutin لتفتيح اللون في هذا المكان وأيضاً على البقع البنية في الوجه مرة واحدة مساءً يومياً لفترة من شهر إلى شهرين حسب الحاجة.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الإخوة الأعزاء: أنا شاب أبلغ من العمر 23 سنة, لم أعانِ منذ فترة البلوغ إلى الآن من حب الشباب, عدا بعض البثور التي تكون قليلة جدا, والتي تظهر بين وقت وآخر في منطقة الجبهة أو الأنف.

أنا من الشباب الذين يحافظون على نظافة بشرتهم باستخدام منتجات العناية بالبشرة, سواء من منتجات تتعلق بالتقشير, أو التنظيف, أو الترطيب.

قبل فترة قمت بشراء منتج من كلينك, والذي يسمى ثلاث خطوات للرجال, ومخصص للبشرة العادية إلى الجافة, ويتكون من غسول, وتونر, ومرطب, حيث إن هذا المنتج طبي, والمشرفين عليه أطباء, ولكن بعد أسبوعين من استخدامه ظهر عندي في منطقة الجبهة العديد من الحبوب, والتي تشبه حب الشباب, وكانت تؤلمني, فتوقفت عن استخدام التونر, حيث إنه مكتوب عليه 2.5.

على العموم بعد أسبوعين من توقفي عن استخدام التونر بدأت الحبوب تجف وتقل تدريجيا, ولكني أعاني من آثارها, فمكان الحبوب أحمر, وأيضا إلى الآن توجد حبوب صغيرة على منطقة الجبهة, وأحيانا تكون على الأنف.

مع العلم أني إلى الآن ما زلت أستخدم كريم التنظيف, وكريم الترطيب من كلينك!

لا أعلم ما الذي يجب علي أن أفعله للتخلص من بقية الحبوب وآثارها التي أتعبتني كثيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم: أدام الله عليك نعمة الصحة والعافية.

ما تعاني منه من احمرار وحبوب بعد استعمالك المنتج الثلاثي؛ قد يكون نتيجة لتحسس بشرتك من أحد مكونات هذه التركيبة, وقد يكون مادة التنر أو غيرها هي السبب, وعلى كل حال تحتاج البشرة إلى بعض الوقت لكي تتعافى من آثار التحسس بعد أن يتم التوقف عن استخدام العلاج المسبب لذلك.

أما بخصوص الآثار التي تركها التحسس والحبوب القليلة في الجبهة والأنف؛ بالإمكان استعمال سائل الـ (Zineryt solution) على الحبوب فقط, مرتين يوميا, وعند توقف ظهور الحبوب تماما نفكر في معالجة الآثار.

فإذا كانت الآثار سطحية, وليست على شكل نتوآت أو حفر؛ فسوف تزول لوحدها مع الأيام, وإذا كانت الآثار عميقة أو بارزة؛ فهناك عدة طرق لعلاجها, مثل التقشير السطحي والحمضي والليزر, وغير ذلك, ولكن لا بد أن يتوقف أولا ظهور المزيد من الحبوب قبل الإقدام على إزالة الآثار.

عليك باستعمال الصابون الخاص بحب الشباب مثل (Acne Aid Soap)، وعدم لمس الحبوب باليد إطلاقا.

وإن شاء الله الأمور سوف تتعدل إلى الأحسن.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندما كنت في سن المراهقة ظهرت بعض الحبوب في الوجه، وكنت أخجل من الخروج أمام الناس، فكنت أخدشها! الآن أعاني من بعض الندب في بشرتي، أمثال الحفر الصغيرة، حاولت بالعديد من الكريمات سابقاً، ولكن بلا نتيجة، فهل بالإمكان معالجة بشرتي بكريمات؟

حالياً أستخدم كريم (glysolid).

سؤالي الثاني: وهو مرتبط بالأول، بشرتي دهنية من الفئة المتوسطة، فهل هنالك كريمات أو حتى حبوب تمنع الدهون الزائدة لدي؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عقيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، وبعد:

فالكريمات الموضعية لن تكون مفيدة بشكل مرضٍ بالنسبة لك، وتوجد علاجات كثيرة أخرى متاحة الآن لعلاج الندب الناجمة عن حب الشباب، منها بعض أنواع من الليزر، وصنفرة الجلد بالأجهزة الحديثة، وجلسات التقشير الكيميائي، وبعض العمليات التجميلية البسيطة، وهذه الخيارات المتعددة واستخدامها يعتمد على نوع الندب، ومقدار عمقها وعددها، ولابد أن يتم تقييم ذلك بواسطة طبيب جلدي متخصص، حتى ينصحك بأفضل نوع علاج مناسب لك.

وبالنسبة لبشرتك الدهنية فأنصحك باستخدام غسول مثل (Clenance or Keracnyl)، مرتين يومياً صباحاً ومساءً، على أن تضع بعد الغسيل الصباحي كريماً واقياً من الشمس، ويكون مناسباً لبشرتك مثل (Avene for acne prone skin or Photoderm milk or lotion)، وأن تضع كريم التريتنوين (وللسيدات لا يستخدم أثناء الحمل)، أو الكريمات التي تحتوي على أحماض الفواكه بعد الغسيل المسائي، وذلك لتنظيم تقرن الجلد، والتقليل من الدهون وسمك الطبقة السطحية من الجلد.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني الآن من بطء التئام الجروح, وحتى عندما تظهر لي حبوب فإنها تأخذ وقتا كبيرا حتى تختفى, فما السبب؟

وعندي الآن آثار حبة بعد ما عبث بها, لونها مزرق, وأصبحث مثل الآثار, فماذا أفعل كي يختفي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

سرعة التئام الجروح وطبيعة الالتئام تختلف من شخص إلى آخر, وتختلف أيضا باختلاف المكان, فالأماكن الغنية بالغدد الدهنية عادة ما يكون الالتئام فيها أسرع.

أما بالنسبة لأثر الحبة التي عبثت بها؛ فإذا كانت المشكلة مجرد لون فيمكنك استخدام كريم الـ (Hydroquinon 2% or Arbutin) مرة مساء يوميا لمدة من شهر إلى شهرين حسب الحاجة, وذلك مع الاستخدام اليومي لواقي الشمس بمعامل وقاية (30) على الأقل, مع تجنب التعرض المباشر للشمس, ولكن إذا كان هناك ندب فيجب تركها لفترة (عدة شهور) لكي تعطي فرصة للأنسجة لتعويض نفسها ذاتيا, بالإضافة إلى استعمال كريم التريتنوين مرة مساء يوميا لعدة شهور؛ لأنه يحفز على تعويض أنسجة الجلد, ويفيد أيضا في عدم تكرار الحبوب, ويحسن من اللون الداكن, وأيضا يكون ذلك بالإضافة إلى استعمال واقي الشمس صباحا يوميا.

ويمكن استخدام الكريمين معا إذا كنت تعانين من اللون الداكن, بالإضافة إلى الندب, على أن تضعي الكريم التريتنوين أولا ثم أيّا من الكريمين المذكورين لعلاج اللون الداكن بعد ذلك.

توجد إجراءات علاجية كثيرة أخرى لعلاج الندب, مثل التقشير الكيميائي, أوسنفرة الجلد, أو بعض أنواع الليزر, أو بعض الجراحات البسيطة, ولكن ذلك بعد إعطاء فرصة كاملة للجلد لتعويض نفسة ذاتيا, واتباع الإرشادات, واستخدام العلاجات المذكورة.

اختيار العلاجات المذكورة من تقشير كميائي, أو ليزر, أو ما شابهه يحتاج إلى تقييم إكلينيكي دقيق بواسطة طبيب أمراض جلدية؛ لمعرفة أنسبها لحالتك إذا كنت في حاجة لها من الأساس.

وشفاكم الله وعفاكم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني في سن التاسعة عشرة من عمره، كان يعاني من حب الشباب، وتم وصف له علاج Roaccutane والحمد لله قد شفي من حب الشباب.

بعد فترة أصبح تنتابه حكه قوية في مختلف أجزاء الجسم، تؤدي أحياناً لتغير لون الجلد، كما تم اكتشاف كيس صغير بجدار الجمجمة من الداخل بالإضافة تم اكتشاف وجود ثقوب في شبكية العين.

هل هذه الأعراض لها علاقة بشكل أو بآخر بدواء Roaccutane ؟ أم مصادفة؟

يرجى الإفادة حفظكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ jamal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عقار الIsotretinoin (Roaccutane) من العلاجات الفعالة والتي تستخدم في علاج الأنواع الشديدة من حب الشباب، وعادة ما يتم مناقشة كل الأمور المتعلقة بالعقار مع المريض، والوالد أو الوالدة قبل البدء في العلاج، وكذلك إجراء بعض الفحوصات الأولية قبل البدء في العلاج ثم الدورية بعد ذلك، وكذلك المتابعة المستمرة للتأكد من أن كل شيء يسير على ما يرام حتى الانتهاء من الفترة المحددة للعلاج.

الجفاف أو الحكة أو الاكزيما من الآثار الجانبية المتعارف عليها لهذا العقار، وبالأخص في منطقة الوجه، وكذلك الذراع، ويمكن علاجهم باستخدام المرطبات وكذلك كريم الميبروسين، والهيدروكورتيزون 1% لفترة محددة لعدة أيام عند التهيج ثم استعمال المرطبات مرة أخرى، وهكذا عادة تختفى هذه المشكلات بعد الانتهاء من العلاج.

عقار ال Isotretinoin (Roaccutane) له بعض الآثار على العظام والجهاز العضلي، ولكن وجود الكيس المذكور ليس من الآثار الجانبية المتعارف عليها أو الشائعة التي يسببها هذا العقار، وكذلك بالنسبة للعيون فالعقار له أيضاً العديد من الآثار الجانبية عليها، ولكن الثقوب التي ذكرتها ليست أيضاً من الآثار الجانبية الشائعة أو المتعارف عليها لهذا العقار.

أخيراً -أخانا الكريم- لا تقلق، فأغلب الآثار الجانبية لهذا العقار عادة ما تختفى بعد الانتهاء من الجرعة المحددة، ويمكن مراجعة الأطباء المتخصصين سواء بالنسبة للعظم أو العيون لمتابعة الحالة، وحفظ الله ابنكم ووفقكم لكل خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من مشكلة حب الشباب، وبشرتي مختلطة، وعندما أستخدم غسولاً للوجه يبدأ وجهي بالتقشر والجفاف، واستخدمت (رتن اي) ولكن بعد توقفي عنه بفترة تبدأ الحبوب في الظهور وأحياناً تكون بشرتي جافة! ما نصيحتكم؟ وأي نوع كريم مغذي أو مرطب يناسب لي، وغسول للوجه؟ وأريد كريماً يزيل آثار هذه الحبوب ويساعد على صفاء البشرة ونضارتها.

شكراً لكم وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمشكلة حب الشباب مرتبطة ببعض الأسباب المتعلقة بخلل في تقرن الجلد عند فتحات بويصلات الشعر الرقيقة؛ مما يؤدي إلى انسدادها، مما يساعد على نمو بعض أنواع البكتيريا، وظهور الحبوب، بالإضافة إلى النشاط الهرموني عند البلوغ، وزيادة الإفرازات الدهنية.

الكريم الذي استخدمته من الكريمات الممتازة، والفعالة، ومن الكريمات القليلة التي يمكن استخدامها للوقاية من ظهور حب الشباب مرة أخرى، لأنه ينظم تقرن الجلد، وبالتالي يعالج السبب الرئيسي لحدوث الحبوب، ولكن لابد من استعماله لفترات طويلة للإبقاء على النتيجة المطلوبة.

أما بالنسبة للغسول فأنصحك باستخدام غسول لطيف، وبالأخص إذا كنت مستمرة على كريم الرتين أو غسل الوجه يكون بمعدل مرتين فقط يومياً صباحاً ومساءً، ويراعى عدم ترك الرغوة فترة طويلة على الجلد، وأنصحك أيضاً باستخدام واقي شمس مرطب صباحاً بعد غسيل الوجه.

يمكنك الاختيار بين أحد هذه المنظفات Clearance gel, Normaderm purifying cleansing gel or Keracnyl foaming gel استمري باستخدام الرتين أو واقي الشمس صباحاً بعد غسيل الوجه، وأتصور أن هذا هو النظام المناسب لعلاجك، وبالنسبة لآثار حب الشباب مثل الندب فتوجد أنواع حديثة من الليزر لعلاج هذه المشكلة مثل Fractional Laser.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 21 سنة، أعاني من احمرار دائم في منطقة الخدين والذقن، وفيها حبوب صغيرة الحجم وكثيرة على شكل بثور منتشرة في منطقة الخدين، وأحيانا يصاحبها حكة الخدين، وحرارة تنبعث من الوجه.

هذا الاحمرار ظهر قبل 6 سنوات وإلى الآن، ويزداد عند التعرض للشمس، وأيضا يتأثر بحرارة وبرودة الجو، وأي انفعال يتوهج، استخدمت أكثر من علاج، ولكن دون فائدة! ولا أعلم ما هو المرض الذي أعاني منه! شكلت هذه الحالة مشكلة لدي!

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لبنى أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تعانين منه -الأخت الكريمة- هو مرض الوردية، وأعراضها تتماشى مع الوصف الذي ذكرته، ومن أهم وسائل العلاج:

• الوقاية من الشمس عن طريق تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس، وكذلك استخدام كريمات الوقاية، والتي يوجد بها معامل وقاية من الشمس مرتفع (رقم 50) على الأقل بصفة مستمرة.

• الابتعاد عن كل ما يزيد الدورة الدموية بالوجه، مثل تجنب الوقوف أمام الفرن، وشرب المشروبات وهي ساخنة جدا، وكذلك تناول المأكولات الحارة.

• يمكنك استخدام بعض مستحضرات علاج حب الشباب الموضعية مثل الـ Erythromycin lotion على الحبوب الصغيرة الملتهبة بصورة متقطعة حسب الحاجة أو استعمال Metronidazole جل.

• أنصحك بتجنب استعمال كريمات السترويد على الوجه، ولكن إذا كانت هناك حكة والتهاب شديد، فيمكن استعمال كريم الـ hydrocortisone 1% لعدة أيام فقط، وتوجد بعض العلاجات الموضعية الخالية من السترويد أو الكورتيزون لعلاج الاحمرار مثل الـ sensibio cream مرة مساء يوميا حسب الحاجة.

أخيرا أنصح بالعرض على طبيبة جلدية؛ لأن المشكلة التي تعانين منها ربما تتشابه اكلينيكا مع بعض الأمراض الجلدية الأخرى مثل حب الشباب، ولذلك يجب التأكد من التشخيص أولا، بالإضافة إلى وجود بعض العلاجات الأخرى التي يمكن تناولها عن طريق الفم، والتى يمكن أن تكون مفيدة لك مثل أدوية تنظيم الدورة الدموية أو المضادات الحيوية أو مشتقات فيتامين A ، وكذلك بعض أنواع الليزر، وكل منها له بعض المحاذير التي يجب مناقشتها مع الطبيب قبل الشروع في تناولها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر 19 سنة، مشكلتي أني أعاني من حبوب ما بين الخصيتين والقضيب، وهي غدد دهنية، وأحيانا تأتيني حكة، وتكثر الحبوب في الصيف، وأنزعج منها كثيرا، وأستحي من الذهاب للطبيب، وأنا أعاني منها منذ 4 سنوات، فما علاجها لتزول نهائيا؟ وهل هناك مرهم جيد؟ وهل ستبقى دائما؟ مع العلم أني لم أكن أعاني منها قبل البلوغ، وأيضا لدي في رأس القضيب دائرة بنية اللون، ودائرة بيضاء اللون، وأظن أنها خلايا صبغية، فما العلاج ليكون لون الجلد كما كان؟ وهل هناك مرهم لذلك؟

وأعاني أيضا من حبوب في الصدر والأكتاف، وعند الضغط عليها تخرج مادة صفراء وتسود المنطقة، وأحيانا لا أستطيع لمسها؛ لأنها تؤلمني فما علاجها؟ فهي لم تكن لدي قبل البلوغ (أنا تعبت نفسيا مما أعانيه فهل من دواء لي، وأرجو أن يجعلك الله سببا في شفائي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تشتكي من وجود حبوب (غدد دهنية) ما بين الخصية والقضيب مع الحكة منذ أربع سنوات، وتوجد دائرة بنية وأخرى بيضاء على القضيب، وتظن أنها خلايا صبغية.

وأيضا تعاني من حبوب مؤلمة على الصدر والأكتاف تفرز مادة صفراء عند الظغط عليها ظهرت عند البلوغ.

أخي الكريم:
ما ذكرته عن الحبوب أو الغدد الدهنية حسب قولك التي بين الخصيتين والقضيب منذ أربع سنوات ممكن أن تكون تضخما في الغدد العرقية أو الدهنية في هذه المناطق كما يحدث بعد البلوغ، وممكن أن تكون التهابات في منابت الشعر تزيد بعد إزالة الشعر، ويمكن أن تكون حبوب المليساء المعدية، وممكن أن تكون... وهكذا الاحتمالات كثيرة.

ينطبق ذلك أيضا على ما ذكرته عن البقعة البنية والبقعة البقعة البيضاء على رأس القضيب، فيمكن أن تكون وحمة صبغية، أو تبهق، أو حساسية موضعية تلامسية......

التصرف الصحيح في هذه الحالة هو القيام بزيارة طبيب الأمراض الجلدية، وسوف يزيل حيرتك ويعطيك التشخيص المناسب والعلاج المناسب إن شاء الله، ولا تترد فلا حياء من طلب المشورة من أصحابها.

أما بخصوص الحبوب التي على الصدر والأكتاف وظهورها بعد البلوغ فالتشخيص الأقرب إلى الوصف هو حب الشباب الالتهابي، حب الشباب ما هو إلا بثور تظهر في المناطق التي بها غدد دهنية مثل الوجه والجبهة والصدر والظهر والكتفين.

وهو شائع ومنتشر خاصة عند سن البلوغ نتيجة لتحفيز الغدد الدهنية بواسطة هرمونات البلوغ لدى الذكور والإناث، وهي مرحلة مؤقتة متوقعة من الشخص الذي تأثر بهذه الفترة إن يطلب العلاج حتى لا يترك هذا المرض عندما يزول بإذن الله أي تشوهات إذا ما تم إهمال هذه الفترة الحساسة من العمر.

أسباب كثيرة تتناول حب الشباب وأهمها هو نشاط الغدد الدهنية التي تؤثر هرمونات التستوستيرون على تحفيزها لدى الذكور والإناث عند فترة البلوغ كما أسلفنا.

أيضا هناك أسباب أخرى مصاحبة مثل عامل الوراثة، والبكتيريا، وبعض الأدوية والضغوط النفسية.

كل هذه عوامل مساعدة تفاقم ظهور حب الشباب بأنواعه المختلفة.

في حالة حب الشباب الالتهابي بالإمكان استخدام كبسولات التتراسايكلين أو المونوسايكلين لفترات بين 6 إلى 8 أسابيع مع استعمال الأدوية الموضعية مثل Penoxyl -5- cream أو Zenyrt solution(Erythromycin+Zink ) وهو فعال جدا في مثل هذه الحالات.

استخدام صابون خاص بحب الشباب مثل Acne Aid Soap وعدم العبث بيديك بهذه الحبوب مهما كانت الأسباب مهم جدا في السيطرة على المرض في كل الأحوال إذا كان حب الشباب لديك من النوع المستعصي على العلاجات التقليدية من كريمات ومضادات حيوية حسب ما أشرت في رسالتك، فإن هناك البديل الذي يعطي نتائج مفيدة في معظم حالات حب الشباب وخاصة المتكيس منها وهو عقار الـ Isotretinoin (Roaccutane.

وهو فعال وآمن إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل، موفق إن شاء الله.
السؤال:
أنا أستخدم الادابلين مع الرتن أي، لوجهي لإزالة الحبوب الصغيرة فيه يوميا، في المساء أضع الادابلين (جل) ومن ثم أضع الرتن اي (كريم) ولمدة 4 أو 5 ساعات، المعروف أن الادابلين يستخدم لحب الشباب، وخصوصا غير الملتهب والرتن أي كذلك مع ميزة التقشير، فهل استخدامهما معا في نفس الوقت له آثار سلبية؟

الحبوب التي في وجهي غير ظاهرة إلا عندما أقترب كثيرا من المرآة، ولكنها كثيرة جدا، وتفقد بشرتي النضارة والصفاء، علماً أن فكرة دمج المستحضرين لم تكن باستشارة، والنتائج إلى الآن جيدة، ولم يسجل أي شيء سلبي، بماذا تنصحني؟ هل أستمر؟ أم أستخدم أحدهما؟ جعل الله عملك وعلمك في ميزان حسناتك، لك احترامي يا سيدي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يسار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

Adapalene Cream ادابلين هو مركب من مشتقات فيتامين ألف واسمه التجاري (Differin ، وكذلك الريتين أ (RETIN A ) هو مركب من مشتقات فيتامين ألف.

وبالتالي فعملهما تقريبا واحد في التقشير، وفتح المسام، وإزالة الرؤوس السوداء، وسواء استعملا مع بعض أو منفردين فلا فرق في النتيجة خاصة إذا لم يتسببا في حساسية موضعية على جلد الوجه، إنما القاعدة الطبية المتعارف عليها تتطلب أن يستعمل كل علاج في وقته المخصص وخاصة إذا كانت أدوية مختلفة في التركيب والوظيفة.

والله الموفق.