OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 24 عاماً، لاحظت في الشهور الأخيرة تغيراً في شكل ولون دم الدورة، حيث أصبح ينزل دماً متوسط الكثافة مصحوباً بكتل من المخاط يميل لونها إلى الأسود في اليومين الأوليين، وباقي الأيام يكون الدم قليلاً ولونه بنياً، علماً بأن عدد أيام الدورة ستة أيام، وأتمنى أن أجد الجواب الكافي والمفصل عن حالتي لأني قلقة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا تقلقي كثيراً لشكل دم الدورة، فإن كانت الدورة عندك بالمواصفات التالية فهي طبيعية:

1- أن تكون مدة الدورة - أي من أول يوم ينزل فيه الدم في الدورة الأولى إلى أول يوم ينزل فيه الدم في الدورة التي تليها - ما بين (24-34) يوماً فتعتبر طبيبعة ومنتظمة ولا داعي لتنظيمها.

2- إن كانت مدة نزول الدم - أي من أول ما تلاحظين نزول أي دم مهما كان لونه وشكله لغاية الطهر - مدة ما بين (2-8) أيام، فتعبتر مدة طبيعية للدورة.

3- إن شكل ولون الدم النازل لا يهم، فمهما كان شكل الدم الذي ترينه -سواء كان أحمراً أو بنياً أو أسوداً- لا يهم، وكله عبارة عن دم، ولكنه يكون قد تأخر بالنزول قليلاً، خاصة عند غير المتزوجات واللواتي لم يلدن ولادة طبيعية، فيتغير لونه ولكنه لا يعني وجود خلل أو مرض أو التهاب عند السيدة، وقد يرافقه بعض المفرزات المخاطية أو بعض الكتل والخثرات، وكل هذا طبيعي ولا يستدعي العلاج.

4- ما دامت دورتك منتظمة ومدتها ستة أيام، فالوصف الذي وصفته للدم يعتبر عادياً وطبيعياً، فنحن نفضل الدورة القليلة عن الدورة الغزيرة، وعندما تكون الدورة قليلة فهذا لا يعني أن الدورة محبوسة -كما يشاع بين السيدات- بل تكون حسب طبيعة جسم السيدة وهرموناتها وهو الأفضل لها.

وللاطمئنان أكثر وكنوع من الاحتياط يمكنك الذهاب للطبيبة وإجراء تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، فإن كانت طبيعية فتكون هذه هي طبيعة جسمك وهرموناتك، حتى لو حدث هذا في الشهور الأخيرة فقط فلا يهم.

فاطمئني ولا تقلقي أو تخافي فأنت طبيعية تماماً، ولا أنصحك بأخذ أي علاجات، كما لا أنصحك بالتدقيق كثيراً في لون وشكل دم الدورة ما دامت الدورة منتظمة كل شهر وتستمر ستة أيام، نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا آنسة أبلغ من العمر 24 عاماً، أعاني من قلة دم الدورة الشهرية، مع العلم أنها في السابق لم تكن كما هي عليه الآن، مع تغير موقع الآلام، فقد كان الألم في منطقة المحسن (الفرج) أما الآن فهو في الجانبين مرة بالأيمن ومرة بالأيسر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تذكري لنا أي معلومات واضحة عن الدورة الشهرية عندك، مثلاً طول الدورة وعدد أيام نزول الدم وشكل الألم ومدته، لذلك سأذكر لك معلومات عامة علها تفيدك.

إن مدة الدورة الشهرية الطبيعية عند النساء عامة هي ما بين 24-34 يوماً من تاريخ أول يوم بدأت فيه الدورة السابقة، إلى تاريخ أول يوم تنزل فيه الدورة التي تليها، والمدة الطبيعية لنزول الدم فيها هي ما بين 2-8 أيام، وأي كمية للدم وإن كانت قليلة لا تهم من ناحية طبية، المهم ألا تكون غزيرة لدرجة تقود إلى فقر الدم، لذلك فجوابي لك في هذه النقطة بالذات هو أنه إن كنت تقصدين بقلة الدورة هو قلة عدد أيام الدورة، فإن كانت دورتك مدتها حتى يومين فقط فهذا طبيعي، وإن كنت تقصدين بأن كمية الدم قليلة فحتى لو كانت كمية الدورة قليلة كمقدار ملعقة طعام مثلاً فهذا طبيعي أيضاً، ولا يدل على أي مرض أو أي اضطراب هرموني ما دامت الدورة منتظمة، حتى لو لم تكن كذلك في السابق، وبالعكس فالدورة عندما لا تكون غزيرة وعندما تكون قصيرة المدة، فهذا أفضل من الناحية الطبية للجسم.

بالنسبة للألم الذي تغير موضعه، فأيضاً هو أمر غير هام؛ لأن الدورة الشهرية تحكمها هرمونات عديدة، ويفرز أيضاً معها من الرحم مواد أخرى تشبه الهرمونات تقوم بالتأثير على الأوعية الدموية وعلى العضلات هي التي تسبب الألم، فإن كان تأثير هذه المواد أكثر وأوضح على العضلات ظهر الألم بشكل تشنجات وتقلصات في الأماكن التي فيها عضلات، وإن كان تأثيرها على الأوعية أكبر وأوضح ظهر ألم الدورة على شكل احتقان وثقل في الحوض في جانب واحد، أو في الجانبين، وكلها أمور لا أهمية لها من ناحية الخصوبة والإنجاب.

المهم لدينا هو أن المبيض يقوم بوظيفته من ناحية حدوث الإباضة بشكل منتظم، وإن كان شعورك بالألم يحدث بشكل متناوب في كل دورة شهرية، بحيث تشعرين في هذا الشهر بألم في الناحية اليمنى مثلاً، وفي الشهر القادم في الناحية اليسرى، فقد يعكس هذا الألم جهة المبيض الناشط الذي قام بإحداث التبويض في هذا الشهر، المهم أنه طالما كان الألم خفيفاً أو متوسطاً ولا يعيق نشاطك اليومي وكانت الدورة منتظمة، فلا تقلقي بشأنه، فهو يختلف من سيدة إلى أخرى، كما يختلف عند السيدة نفسها حسب مراحل العمر.

أتمنى لك كل التوفيق ودوام الصحة إن شاء الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
متزوجة منذ سنة ونصف، وعندي طفلة عمرها 8 أشهر، وأرضعها رضاعة طبيعية -والحمد لله- ولاحظت في الفترة الأخيرة قلة كمية الدورة عندي، حتى الإفرازات الطبيعية ألاحظ قلتها، وأعاني من حرقان ولكنه بسيط، ولا أستعمل أي وسيلة!

أرجو معرفة السبب وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المحتمل جداً أن يكون سبب قلة كمية الدورة لديك، وكذلك قلة الإفرازات هي الرضاعة الطبيعية؛ إذ أن هرمون الحليب الذي يفرز أثناء الرضاعة الطبيعية يؤثر على عمل المبايض، وقد يؤدي إلى إضعاف التبويض؛ مما يؤدي إلى ضعف بطانة الرحم ( أي تكون غير سميكة ) وهذا ما يؤدي إلى قلة كمية الدورة؛ لأن بطانة الرحم وسماكتها هي ما تحدد كمية الدم النازل أثناء الدورة الشهرية.

وأيضاً من المعروف أن كمية الإفرازات المهبلية تقل لنفس السبب الذي ذكرناه لك، وقلة الإفرازات قد تكون هي أيضاً سبب الحرقة؛ لأن المهبل أصبح جافا، ولكن يجب استبعاد وجود أي التهابات نسائية أيضاً، فإن لم تكن لديك أية إفرازات صفراء أو خضراء مثلاً، وتكون الحرقة فقط مع الجماع فلا بأس، ولكن إن كانت الحرقة موجودة من غير جماع فعندها لابد من أخذ عينة من الإفرازات المهبلية حتى لو كانت قليلة، وعمل مزرعة لها لمعرفة نوع الالتهاب الموجود في المهبل وعلاجه، فإن لم تكن هنالك أية التهابات فيمكنك استعمال مرطب للمنطقة التناسلية وبالذات أثناء الجماع حتى لا يتم الاحتكاك في وجود جفاف في المهبل؛ لأن هذا من شأنه أن يحدث خدوشاً مؤلمة.

ويمكنك استعمال ال K-y jel لهذا الغرض، وتضعين كمية بسيطة منه عند مدخل المهبل قبل الجماع، وأود تأكيد أن هذه الأعراض كلها مؤقتة فإن توقفت عملية الرضاع فسوف تعود الأمور إلى سابق عهدها من حيث تحسن كمية دم الدورة وكذلك الإفرازات، وإن كانت هنالك نسبة من النساء قد يستمر لديهن ارتفاع في معدل هرمون الحليب حتى بعد إيقاف الرضاعة، وعندها قد يستلزم الأمر إعطاء دواء لإيقاف إفراز ذلك الهرمون.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي أربعة أولاد ومنذ تركيب اللوب من 4 سنوات أعاني من غزارة الحيض وطول المدة التي تصل إلى 12 يوماً، أريد الحل.

والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه من الأعراض المتعارف عليها نتيجة اللولب، ويمكن استخدام بعض الأدوية التي تخفف الدورة قليلاً كالبروفين ( Brufen tablet ) ويمكن استخدام دواء آخر معه يسمى السايكلو كابرون (Cyclokapron tablet ) وهذان العلاجان مع بعضهما قد يخففان الدورة بحوالي 40%- 50% لكن هذه الأدوية لا يمكن استخدامها إلا لفترة قصيرة لا تتعدى الأسبوع الأول من الدورة، كما أنه لا يخلو من بعض أعراضه الجانبية.

والأفضل من ذلك تغيير المانع إلى مانع آخر كالحبوب الهرمونية أو الإبر أو أي مانع آخر أو الصبر على اللولب رغم الدورة الطويلة وغزارتها إلى أن تنتهي مدته، وعليك بالانتباه أن لا يسبب لك هذا النزيف فقر دم فعندها تحتاجين إلى حبوب حديد وفيتامينات لتعويض فقر الدم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لقد زادت كمية دم الدورة الشهرية في الشهرين الماضيين عن المعتاد، وزادت الكتل الدموية في عددها وليس في حجمها.
علماً بأن آلام الدورة الشهرية قد زادت في الفترة الأخيرة وأصبحت غير محتملة، كما أن شعر جسمي قد ازداد، وظهر شعر كثيف على بطني ورجلي وصدري، فهل هذه التغيرات طبيعية في سن النمو؟ وما هي أسبابها؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ D.ds حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن فترة البلوغ تكون الهرمونات فيها غير منتظمة تماماً، ويستمر ذلك في السنوات الأولى من البلوغ، ثم تبدأ الأمور والأعراض بالتحسن والانتظام.

وأما بالنسبة للشعر فإذا كان ذلك ليس موجوداً في عائلتك أي وجود الشعر الزائد أو الكثيف - لأنه قد يكون وراثياً - فيمكنك عمل بعض التحاليل الهرمونية للتأكد من عدم وجود خلل فيها.

وأنصحك بتجنب المأكولات السريعة وممارسة الرياضة الخفيفة كالمشي، فذلك سيساعدك بإذن الله كثيراً ويخفف من الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود أن أستشيركم بحالتي وهي كالتالي:
منذ أن جاءتني الدورة وهي لم تنتظم قط، ولكني لاحظت منذ أشهر وكأنها تبدأ بالانتظام، والذي أعرفه منها أنها جاءتني في شهر شعبان يوم 15، أما في رمضان فتأخرت إلى 21، وفي شهر شوال 26، هذا لا يهمني كثيراً مثل أنها بدأت في شهر رمضان تقل، فدورتي دائماً خمسة أيام وأما رمضان فاغتسلت في اليوم الرابع وفي شهر شوال ها أنا أرى القصة في اليوم الثالث وتنزل بدون انقطاع وغزارة وليست مخيفة، ولكنها بعد أن أرى الطهر ينزل معي دم وكأنه خفف بماء.

مع العلم أنني غير متزوجة ولدي ورم في الثدي الأيمن، وكذلك في الإبطين، ولا أدري أين أذهب بخصوص هذه الأورام مع خوفي الشديد منها.

أفيدوني جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما أراه هو أنك لابد لك من زيارة للطبيبة النسائية لسببين:

أولهما: وهو الأهم للكشف عن الثدي والإبطين وتحويلك لإجراء أشعة للثدي Mammogram، وأيضاً إجراء التراساوند للثدي إن ثبت أن هنالك ورماً في الثدي ووجود الغدد الليمفاوية تحت الإبطين.

ثانياً: يجب إجراء تصوير التراساوند للرحم والمبايض، فإن لم يوجد هنالك أي أكياس على المبيض، فمن الممكن أن يكون لديك اضطراب هرموني، وعندها قد يتطلب الأمر إجراء تحليل للهرمونات لديك، وبخاصة هرموني الحليب والغدة الدرقية.

ولا أنصحك بإهمال موضوع الثدي إذ له الأولوية الآن فلا تترددي، واذهبي إلى الطبيبة للتأكد من الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
تزوجت منذ حوالي سنة ودورتي منتظمة، وأنجبت طفلاً، ولكن بعد الولادة وانقضاء فترة النفاس عاودتني الدورة طبيعية ثم انقطعت عشرة أيام وعادت بشكل غزير، ما السبب والعلاج؟

علماً أنني أتناول دواء مانعاً للحمل منذ الدورة الأخيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أنواع من موانع الحمل تسبب اضطرابات في الدورة في الأشهر الأولى من الاستخدام، ويمكنك الصبر عليها لشهر آخر، أو تغييره مباشرة إلى نوع آخر من موانع الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أما بعد، أنا فتاة أبلغ من العمر 24 عاماً ومقبلة على الزواج، المشكلة أن الدورة الشهرية عندي ليست كما في السابق، أحس وكأنها غير مكتملة وليست بالغزارة المعتادة، مع العلم أن هذه الحالة بدأت منذ أشهر، فهل لهذه الأعراض ملامح لمرض لا قدر الله؟ وهل لها انعكاس على الحمل؟

إخواني بارك الله فيكم وجزاكم الله خيراً، إني في انتظار ردكم لي بفارغ الصبر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / Nadia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن هذه الشكوى جديدة فتفكيرك وقلقك من موضوع الزواج -وخصوصاً إذا كان موعد زفافك قد اقترب- قد يكون سبباً في ذلك.

أفضل دائماً التأكد من الوضع، فلا بأس من إجراء تصوير التراساوند للرحم والمبايض لاستبعاد وجود كيس على أحد المبيضين، فقد يكون هو السبب فيما تعانين منه، وإن كان هنالك كيس لا قدر الله فيمكن معالجة الأمر مبكراً، حتى لا يؤثر على الحمل مستقبلاً.

وأما إن كان الوضع سليماً فيكفي أن تراقبي الأمر، وعادة ما تعود الأمور إلى سابق عهدها بعد الزواج والاستقرار النفسي والعاطفي، فلا تقلقي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عندي واحدة زميلة لي الدورة الشهرية عندها منتظمة جداً تأتي كل25 يوماً، لكن المشكلة أن في دم الدورة تنزل كتلٌ كبيرة؛ لدرجة أنها وهي تستحم نزلت كتلة دم كبيرة، وانهارت لما رأتها، وهي الدورة عندها تنزل على هيئة كتل كل شهر. فيا ترى هذا عادي أم لا؟
أيضاً: هل لذلك علاقة بغشاء البكارة؟ لأني أسمع أنه طالما أن الغشاء موجودٌ فالدم ينزل سائلاً ولا يكون كتلاً كبيرة كذا.

أرجو الرد للأهمية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من التأكد من سبب نزول الدم بغزارة لدى زميلتك، ومن المعروف أن دم الدورة لا يتجلط؛ لأن هنالك مواد تفرز أثناء الدورة للإبقاء على دم الدورة بالشكل السائل، ولكن عندما يكون الدم غزيراً فإن الجسم لا يستطيع إفراز كمية أكبر من تلك المواد لإبقائه سائلاً مما يؤدي إلى نزوله على شكل كتل دموية متجلطة .

ولابد في حالة صديقتك من إجراء تصوير ألتراساوند للرحم، فربما كان لديها ألياف في الرحم ( وهي أحد أهم الأسباب المؤدية إلى غزارة الدورة ) وأيضاً إجراء صورة دم لمعرفة نسبة دمها؛ لأن غزارة الدورة بذلك الشكل قد تسبب فقر الدم لديها، وأيضاً فإن فقر الدم هذا قد يزيد من غزارة الدم . وتحتاج صديقتك إلى تناول حبوب الحديد لمقاومة فقر الدم، وإذا لم يكن لديها ألياف في الرحم، فقد يحتاج الأمر إلى تناول حبوب منع الحمل، وفائدتها هنا ليس لمنع الحمل طبعاً، وإنما للتقليل من غزارة دم الدورة .

وأما بالنسبة للغشاء فليس صحيحاً أن وجود الغشاء يحتم أن يكون الدم سائلاً، والعكس ليس صحيحاً أيضاً، أي أن نزول الدم بذلك الشكل لا يعني أن الغشاء ليس موجوداً، فنزول الدم سواء أكان كتلاً أو سائلاً لا يضر غشاء البكارة بفضل الله تعالى؛ لأن هذه الكتل طرية وتنثني بسهولة لكي تنزل من فتحة الغشاء الطبيعية من غير أن تضرها. فلا داعي للقلق من هذا الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا فتاة عذراء، أُعاني من تكيس في المبيض، إلا أنه خفيف، دورتي إلى حد ما منتظمة، إلا أن عندي ارتفاع خفيف في الهرمون الذكري، أخذت العلاج لمدة 3 شهور، وسؤالي: هل من الممكن أن يرجع الهرمون الذكري بالارتفاع مرةً أخرى؟ وكيف أتجنب ذلك؟ وأيضاً الدورة عندي عند أخذ الدواء لم أشعر أنها مثل الماضي؛ حيث أن كميتها أقل واللون مائل إلى البني أكثر من الأحمر، والكمية قليلة والوجع كثير.

شكراً لجهودكم، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: لم تذكري نوع الدواء الذي تأخذينه لخفض مستوى هرمون الذكورة في الجسم حتى يتسنى لنا معرفة التأثيرات الجانبية له، وعادةً فإن الارتفاع في مستوى هرمون الذكورة هو بسبب التكيس، وبالتالي فإنه عند التوقف عن أخذ الدواء فغالباً سوف يرجع هرمون الذكورة إلى الارتفاع طالما أن التكيس موجود ولكن قد لا يكون بنفس الدرجة، وعادةً لا يعطى الدواء فقط لخفض مستوى هرمون الذكورة بل للتقليل من الأعراض التي سببها ارتفاع مستوى ذلك الهرمون، مثل نمو الشعر في مناطق غير مرغوبة، أو قلة كثافة الشعر في مقدمة الرأس، أو حب الشباب، وما ذكرته من تأثير للدواء على الدورة متوقع، وغالباً سوف يختفي عند التوقف عن أخذ الدواء، ويبقى أن إكمال مدة الدواء ضرورية لكي تحصلي على النتائج المرجوة من أخذه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا فتاة عانس، وقد اكتشفت مؤخراً بعد أن كانت دورتي الشهرية غير منتظمة وتنزل بكميات قليلة جداً أن كمية الدم لا تكاد تذكر، وكانت لا تنزل إلا بالمنظمات مثل دفاستون وسيلكو برجنوفا، فماذا أفعل؟!

علماً أنني مصابة بنشاط في الغدة الدرقية، وقد بدأت الدورة تنتظم مع علاج الغدة، إلا أنها ما زالت تنزل بكمية قليلة على أربعة أو خمسة أيام، ففي اليوم الأول ونصف الثاني تكون دماً، وفي الباقي نقاط بنية، فهل هناك علاج لزيادة كمية الدم في دورتي؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبداية لا يزال عمرك صغيراً على أن تسمي نفسك بالعانس، فلا زلت في السادسة والثلاثين من عمرك، ومن المعروف أن سن نضوج المرأة هو عند الخامسة والثلاثين، فأنت في مرحلة النضوج وليس في مرحلة العنوسة.

ولابد أن يظل يقينك بالله المعطي قوياً، وأن تستمري في الدعاء إلى الله تعالى أن يهبك الزوج الصالح، ويكون الدعاء مقرونا باليقين، وذلك مصداق قول النبي صلى الله عليه وسلم: (ادعو الله وأنتم موقنون بالإجابة)، فالله تعالى يحب العبد اللحوح في الدعاء، وكثيرات تزوجن في عمرك وفوق عمرك ورزقن الذرية بمشيئة الله تعالى، وأنا دائماً أذكر قصة زواجه عليه الصلاة والسلام من السيدة خديجة رضي الله عنها، ومن المعروف أن عمرها كان في ذلك الوقت أربعين سنة، وكان عمره صلى الله عليه وسلم خمساً وعشرين سنة، ومع ذلك رزق صلى الله وسلم عليه منها رضي الله عنها بالأولاد والبنات، في حين لم يرزق من زوجاته الأخريات وكن أصغر منها سناً عدا السيدة مارية القبطية.

وأما بالنسبة للدورة الشهرية فأرى أنه طالما أن الدورة قد بدأت تنتظم فهذا شيء طيب، وهذا في الحقيقة هو المهم وليس كثرة الدم أثناء نزولها، فالهدف من الدورة كما أراه هو أن تكون منتظمة تحمل معها إباضة، بغض النظر عن نزول الدم.

وليست هناك أدوية تساعد على زيادة نزول الدم، وإنما يمكنك تناول شراب القرفة أو الزنجبيل أثناء الدورة إذا أحببت بغية زيادة دفق الدم، نسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يرزقك الزوج الصالح الذي تسعدين معه ويرزقك منه بالذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أما بعد:
أنا الآن علي الدورة، ولكن الرائحة مؤذية بشكل دائم، والدم لا يخرج، الذي يخرج كتلة من المخاط مائلة للسواد كثيراً، فما هذا الشيء؟
جزاكم الله خيراً والرجاء الرد سريعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خايفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المتوقع أن يحصل تغير في طبيعة الدورة في بعض الأحيان نتيجة الضغوط النفسية أو الجسدية أو أخذ بعض الأدوية أو حصول مرض ما في فترة ما قبل الدورة، وطالما أن هذه هي الأعراض فقط والدورة أتت في موعدها فمن المستبعد أن يكون الوضع إسقاطاً ( وإن كان من الأفضل إجراء تحليل حمل منزلي على أقل تقدير للتأكد ) ولا أرى داعياً للخوف، ويكفيك فقط مراقبة الدورات القادمة، ولكن إذا كانت هذه الدورة متأخرة أصلاً فقد يكون الشك بوجود حمل أقوى وعندها لابد من التأكد أيضاً وذلك بإجراء تحليل للحمل.

إذا لم يظهر الحمل فإن تكرر الوضع في الدورات القادمة فمن الأفضل إجراء الكشف عند طبيبة نسائية، وإجراء صورة ألتراساوند، وكذلك تحليل للهرمونات للتأكد من سبب هذه الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تركت حبوب منع الحمل منذ سنة وكانت الدورة منتظمة غير أنه قبل خمسة أشهر أصبحت خفيفة جداً، ولا أرى سوى قطرات كأنها أغشية من الدم تخرج مع البول، وتستمر الدورة لمدة عشر أيام على هذا الحال، وأنا أرغب في الحمل فهل لهذا تأثير في تأخره؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن حبوب منع الحمل قد تؤدي إلى قلة نزول دم الدورة أثناء استعمالها، وليس بعد تركها مدة سنة، وقد تؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية في الستة أشهر التالية لترك تلك الحبوب، وما أراه من وصفك هو أنه لابد من البحث عن سبب آخر لقلة نزول دم الدورة غير الاستعمال السابق لحبوب منع الحمل، وقد يكون هنالك ضعف في الإباضة لديك بسبب خلل هرموني، ومن الأفضل إجراء تحليل للهرمونات التالية للتأكد من الوضع ( LH / Fsh / prolactin / tsh / free t4 / free t3 / testosterone ) وتجرى في اليوم الثالث لنزول الدورة.

وإذا كانت كلها سليمة فلابد من مراقبة الإباضة عن طريق الألتراساوند لمعرفة إن كان التبويض لديك طبيعياً أم لا؟ وإذا كان هنالك ضعف في الإباضة فقد يستلزم الأمر أخذ منشط للمبايض بغية حصول الحمل بإذنه الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من فقر الدم ونقصٍ في كرات الدم الحمراء، ولقد أخبرني الطبيب أن هذا الفقر ربما بسبب غزارة الدورة الشهرية، فالدورة عندي غزيرةٌ جداً ولونها أصفر دائماً، كما أني أشعر بدوار وتعب وأتناول أقراص الحديد ولكن إلى متى؟!

ولقد ذهبت إلى اختصاصية نساء فأعطتني بعض الأدوية المكونة من هرمونات البروجيسترون ولكن دون جدوى، مع العلم بأنني أعاني من وجود أكياسٍ في ثديي. فما نصيجتكم لي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ م ر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه يتوجب عليك أولاً عمل موجات فوق الصوتية للرحم والمبايض وذلك بغرض معرفة مسببات غزارة الدورة لديك، ومن ثَمَّ أخذ العلاج المناسب.

ولحين التشخيص النهائي وأخذ العلاج المناسب ولغرض تعويض النقص الذي يحدث في كريات الدم يتوجب عليك الاستمرار في أخذ أقراص الحديد، وبالإضافة إلى ذلك يمكنك أخذ أدوية آيبو بروفين 400 مليجرام ثلاث مرات في اليوم بعد الأكل مع بداية الدورة الشهرية لمدة أربعة أيام من الدورة الشهرية، وكذلك أخذ حبوب سايكلو كابرون 500 مليجرام صباحاً ومساءً في الأربعة أيام الأولى من الدورة الشهرية، وهذان سوف يعملان على تخفيض غزارة الدورة الشهرية.

وأما وجود الأكياس فهي ليست لها علاقة بغزارة الدورة الشهرية لديك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
مشكلتي هذه المرة جديدة بالنسبة لي، فأنا دورتي بطبيعتها منتظمة وكانت آخر 3 أشهر كالآتي: 19/2، 16/3، 12/4 أما هذا الشهر فأتتني يوم 8/5 على شكل نقط غامقة جداً تعرفني فقط أنها أتت ولم تنزل حتى الآن على الرغم من أن قبلها كنت عارفة أنها جاءت بسبب المغص وشربت قرفة لكي تنزل ولكن بلا فائدة.

أنا قلقة جداً، هل أذهب للدكتورة أم أنتظر؟ وهل في هذا خوف على الحمل بعد الزواج؟ وأتضايق كذلك لأني لا أصلي؟ ما الحل؟

وجزاكم الله خيراً، وشكراً على الرد عاجلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن الدورة بطبيعتها منتظمة فلا خوف مما حصل، وقد يطرأ اضطراب على الدورة في فترة من الفترات بسبب ضغوط الحياة الجسدية أو النفسية، وقد تنزل لاحقاً ولكن بصورة مختلفة عما تعودت عليه، فقد تكون غزيرة بعض الشيء أو تطول فترة نزولها، وأيضاً لا داعي للقلق.

ولكن إذا استمر الاضطراب في الدورات القادمة فعليك بالذهاب إلى الطبيبة وعمل تحليل للهرمونات وصورة التراساوند للمبايض والرحم لمعرفة سبب الخلل.

وأما الآن فما عليك سوى الانتظار ومراقبة الوضع من غير توتر حتى تتضح الأمور أكثر .

وبالنسبة لهذا الاضطراب فلا خوف على الإنجاب مستقبلاً وإن كان هذا بيد الله وحده، وأشك أن هنالك اضطرابا دائماً قد يضر الحمل، فدورتك منذ أن بلغت وهي منتظمة فليس هنالك ما يدعو للقلق من عدم انتظامها مرة واحدة، وحتى إذا استمر الاضطراب فسبب الخلل سوف يتم علاجه بإذن الله وتعود الأمور إلى سابق عهدها فاطمئني.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

دورتي كانت غير منتظمة، وأعطوني حبوب منع الحمل لتنظيمها لمدة ثلاثة أشهر، ولكنها تقلل لي كمية الدم بشكل ملحوظ حتى أصبحت دورتي تنزل لمدة يوم ونصف دم بتدفق بسيط وأربعة أيام على شكل نقط.

وسؤالي هو: هل هناك حبوب يمكنها أن تقلل كمية الدم أو تزيده؟ ولا أستطيع الذهاب كثيراً للطبيبة، فأعطوني أي نوع من الدواء ولو كان باهظ الثمن؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف أن حبوب منع الحمل تؤدي إلى تقليل كمية الدم النازل أثناء الدورة، ولكن طالما أنك تأخذين الحبوب لتنظيم الدورة فلا بأس من الاستمرار عليها لمدة ثلاثة أشهر وبعد تركها سوف يختفي تأثير الحبوب ويعود معدل نزول الدورة إلى ما كان عليه، وقد يأخذ وقتاً يصل إلى ستة أشهر لينتهي تأثير الحبوب.

وهناك أدوية أخرى تستخدم لتنظيم الدورة مثل الدوفاستون، وهو عبارة عن هرمون البروجستيرون ولا يحتوي على الأستروجين مثل حبوب منع الحمل وهو يعتمد على وجود الأستروجين الذي يفرز من داخل الجسم وقد لا يؤدي إلى التقليل من دم الدورة، والدوفاستون يؤخذ من اليوم الحادي عشر من بداية نزول الدورة وحتى اليوم الخامس والعشرين من بداية نزول الدورة، أي أنه يؤخذ لمدة أربعة عشر يوماً ويكرر بنفس الطريقة لمدة ثلاثة أشهر ثم يترك ويراقب انتظام الدورة بعد ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
شكراً على الرد السريع -يا دكتورة- أنا صاحبة الاستشارة رقم 265130 وقد قمت منذ شهرين بعمل سونار -والحمد لله- كان كل شيء سليماً، وقالت لي الطبيبة -وهي الآن مسافرة-: أن سبب التأخر نفسي.

لا يمكنني الذهاب لطبيب نسائي وأنا بنت غير متزوجة، فهل هناك دواء آخر ينظم الدورة غير السيكلو برجنوفا يضبط لي الهرمونات؟

أمي ترفض الذهاب لطبيب نسائي، وأنا في حيرة من أمري، ماذا أفعل؟ أنتم الأمل الوحيد بعد الله لي؛ لأن الدواء السابق يجعل دورتي ضعيفة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمعظم الأدوية التي تستخدم لتنظيم الدورة الشهرية تحتوي على هرموني الإستروجين والبروجستيرون ويعملان معاً أساساً على بطانة الرحم، فالإستروجين يبني البطانة والبروجستيرون يسبب انقشاعها، وبالتالي ينزل الدم ويكون الدم عادة خفيفاً وليس مثل الدورة الطبيعية.

ولكن هذه الأدوية لا تحل المشكلة الأصلية، والتي كما ذكرت لك سابقاً قد تكون نتيجة اضطراب في الهرمونات، وبالتالي فإن انتظام الدورة ليس طبيعياً؛ لأننا نشغل الرحم بواسطة الهرمونات الخارجية التي أعطيناها، وأنت ذكرت سابقاً الدوفاستون ويمكنك أخذ الدوفاستون فقط كمنظم للدورة من غير السيكلو بريجنوفا، وذلك بأخذه في اليوم 11 من نزول الدورة، وحتى اليوم 25 من نزولها، ثم يترك الدورة تنزل بعدها، ويكرر العلاج لمدة ثلاثة أشهر، ثم يترك، ولكن إذا لم تنتظم الدورة فكما ذكرت لك في الاستشارة السابقة لا بد من عمل الهرمونات التي ذكرناها لمعرفة أين موضع الخلل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا فتاة في (28) من عمري وغير متزوجة، كنت أعاني من اضطرابات حادة في الدورة الشهرية ثم انتظمت نوعاً ما، وفي آخر مرة كانت على شكل نزيف مترافق مع أوجاع قوية بعد أن تأخرت ما يقارب الأسبوع، فأريد أن أعرف ما سبب النزيف إذا أمكن؟ وهل هو خطير؟

مع الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاضطراب العادة الشهرية وتأخرها عن المجيء في موعدها قد يؤدي إلى النزف أو أن تستمر الدورة فترة طويلة، ولا داعي للخوف فالنزف لا يخيف، ولكن لابد من معرفة سبب اضطراب الدورة الشهرية حتى لا يتكرر النزف مرة أخرى.

والأفضل أن تعرضي نفسك على طبيبة نسائية وذلك لعمل التراساوند للتأكد من وضع الرحم والمبايض، ولاستبعاد وجود أكياس على المبيض، وفي نفس الوقت سوف تطلب منك إجراء تحليل للهرمونات لمعرفة الخلل، وإذا كانت الأمور كلها طبيعية، أي لا يوجد خلل في الهرمونات ولا المبايض، عندها قد تحتاجين إلى تنظيم الدورة لمدة 3 أشهر عن طريق الدواء فقط، ومراقبة انتظامها بعد ذلك، فلا تقلقي.

وبالله التوفيق.