OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا فتاة في العشرينات، أعاني من آلام في أسفل الجانب الأيسر، ودائماً من آلام في منطقة البطن بعد الأكل، وأشعر دائماً بالإرهاق والتعب، وبعد اطلاعي على بعض المقالات علمت أنني مصابة بمرض القولون العصبي، علماً أنني أعاني من خروج مخاط أبيض، لكن ما يقلقني أكثر هي الأعراض التالية: أشعر بضيق أو شبه تورم داخلي في الرقبة، لكن الرقبة تبدو سليمة من الخارج، لا يوجد انتفاخ خارجي، وأحياناً صعوبة في الحركة، تشنجات في اليد مثلاً، وكذلك زيادة عدد مرات التبول، وحرقة البول، وألم أسفل الظهر في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، هل يمكن أن يكون ذلك بسبب القولون العصبي أم نتيجة اضطرابات في الكلى أو الغدة الدرقية؟

علماً أن بعض أفراد عائلتي مصاب بهذه الأخيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلمين أن أعراض القولون العصبي تكون بشكل آلام في البطن، خاصة في أسفل البطن، وتخف الآلام مع التغوط، مع الشعور بأنه مازال هناك براز بعد التغوط أو تغوط غير كامل، وكذلك يكون هناك إسهال أو إمساك وانتفاخ وخروج مخاط أبيض، وفي النساء قد تزيد الأعراض مع الدورة الشهرية، وعادة لا يكون هناك ألم أثناء النوم، أي أن الألم والإسهال لا يوقظان المريض من النوم، ولا يكون هناك دم في البراز، ولا تناقص في الوزن أو ارتفاع في درجة الحرارة.

وهناك أعراض أخرى قد تترافق مع أعراض القولون العصبي، منها الشعور وكأن هناك كرة في الحلق، إلا أنها لا تسبب صعوبة في البلع، ويكون هذا الشعور بين الوجبات، وقد تشعر المريضة بالامتلاء بعد تناول الطعام، وقد يترافق مع تكرر عدد مرات التبول، ووجود حرقة في البول يتطلب تحليل للبول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وقد يشعر المريض بالإعياء واضطراب النوم.

وكما تعلمين فإن القولون العصبي له علاقة وثيقة بالحالة النفسية للإنسان، فتزداد الأعراض مع القلق والتوتر، وتخف عندما تتحسن الحالة النفسية، وعلاج القولون العصبي يعتمد على إعطاء بعض أنواع مضادات الاكتئاب التي تخفف الأعراض بشكل كبير، مثل: (موتيفال motival) (دوغماتيل Dogmatil) (سيبرالكس cipralex).

أما آلام الظهر فهي عادة ما تكون من أسباب أخرى، كآلام عضلات الظهر نتيجة الجلوس لفترة طويلة، وتزداد الآلام مع الحركة، أما آلام الخاصرة التي تكون بسبب التهاب وحصوة في الكلية، فإن الآلام لا تزيد مع حركة الظهر.

يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الباطنة للفحص الطبي، لأن هذا مهم جداً قبل وضع التشخيص النهائي، وقد يرى الطبيب إجراء تحاليل معينة.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ 5 سنوات وأنا أعاني من غازات فظيعة جدا بشكل غير معقول، وتخرج بمفردها مما تسبب لي الإحراج والانعزال، وهي دون أي إرادة مني وطول الوقت.

ذهبت لعدة أطباء ولكن دون جدوى كل دكتور يعطيني أدوية وعلاجات.

أول دكتور قال لي عندك قرحة المعدة، ما تظهر علي علامات القرحة، ثاني دكتور قال القولون العصبي وأعطاني أدوية وأعطاني أعشاب لكي تخفف الرائحة أكرمكم الله، وقال لي أبعد عن المقليات وحدد لي أكلات وتكون مسلوقة وأنا آكل فقط المسلوق، وأكلي قليل ونادرا ما آكل شي غير مسلوق، والثالث قال نفس الشيء ولكن يريد أن يعمل منظار ولكن أهلي ما وافقوا وأعطاني دواء مهدئ اسمه لوسترال وكمان ما في فائدة.

عندي البطن كأنها متحجرة والغازات ما تعدي دقيقة وتطلع لحالها وليس لدي إمساك ولا إسهال فقط هذه أعراضي.


أرجو من الله تعالى أن أجد علاجي على يديكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

من المهم جدا معرفة إن كانت الغازات تخرج دون أن تستطيعي التحكم فيها بسبب كثرتها أو أنها تخرج دون أن تشعري فيها أو تتحكمي فيها لأنه أن لا تشعرين بخروجها فيجب أن تراجعي طبيبة مختصة بالجهاز الهضمي للتأكد من عدم وجود ناسور شرجي وهو فتحة جانب فتحة الشرج إلا أنه قد يحصل أن يخرج من هذه الفتحة الإضافية أيضا البراز.

فإن كان هناك براز على الملابس الداخلية ولا تشعري بها فهذا يؤكد وجود فتحة جانبية وهو الناسور الشرجي ويجب أن يتم فحص المنطقة ويمكن أن تفحصيها أنت بواسطة مرآة.

أحيانا بسبب كثرة الغازات تسبب ضغط في منطقة الشرج وقد لا يستطيع الإنسان إلا أن يتركها تخرج لأنه خروج الغازات تخفف هذا الشعور بالضغط وتريح الإنسان.

أما أسباب كثرة الغازات فهي كثيرة ويجب أن تعرفيها فقد تستطيعين التخلص من هذه الغازات:

-المشروبات الغازية فهي تحتوى على الغازات ولذا يجب التوقف عنها.

-كثرة البلع وعلك اللبان فهذا يؤدي إلى دخول غازات إلى البطن.

-تناول الطعام بسرعة وخاصة عند من يعانون من القلق.

ومن الأسباب أيضا كل سبب يؤدي إلى عدم هضم الطعام بشكل جيد سواء في المعدة أو في الأمعاء، ولذا فإنه في بعض الأحيان يكون السبب في كثرة غازات البطن من المعدة وهذا يترافق مع التجشؤ أي إخراج الهواء من الفم.

أما إن لم يكن هناك تجشؤ وفقط خروج الغازات من الأسفل فعادة ما تكون المشكلة في الأمعاء إن لم يكن السبب هو زيادة دخول الهواء إلى الأمعاء من الفم بالأسباب التي تم ذكرها.

من الأطعمة التي تؤدي إلى تحرر غازات في الأمعاء هي الأطعمة السكرية والنشوية والبقوليات كالفاصوليا والفول والحمص والفلافل والحليب والبصل والثوم والفجل والقرنبيط والملفوف وإذا تم تناول هذه الأطعمة فيجب طهيها جيدا.

هناك بعض الأعشاب التي تقلل من الغازات منها الكمون والكزبرة والكراوية وعند بعض الناس يكون السبب هو نقص بعض البكتيريا لذا ينصح بشرب لبن اكتيفيا.

وتناول بعض العصائر الحمضية يساعد على هضم الأطعمة في المعدة فقد يساعد ذلك.

من الأدوية التي تساعد على هضم الأطعمة هي digestin وهي تؤخذ بشكل حبوب ثلاث مرات في ليوم مع الطعام.

ومن ناحية أخرى فأرى أن تتناولي أيضا دواء دسفلاتيل أو الفحم الطبي فهذه الأدوية تساعد على التخفيف من الشعور بالغازات والفحم الطبيب يخفف أيضا من الغازات.

ونسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعرض عليكم حالة والدي، حيث إنه مريض سكر وضغط منذ قرابة عشرين سنة، وفي الفترة الأخيرة اشتكى فجأة من آلام في البطن، وبعد تنويمه بالمستشفى وإجراء التحاليل والرنين المغناطيسي تبين وجود ورم، وحيث أن عمر المريض حوالي 82سنة، أخبرنا الطبيب وخيرنا في أخذ عينة من الكبد مع إخباره لنا بأنه في حال لا قدر الله كان خبيثا فإنه سينتشر.

كما أخبرنا أنه نظرا لعمره وحالته الصحية لا يستطيع تحمل أي علاج كيماوي أو نووي، وخيرنا بإبقائه على المسكنات، فاخترنا الخيار الثاني، ووصف له الترامادول.

بعد استخدام عدة أيام وتسكين مؤقت أصبح والدي لا يستطيع تحمل الآلام مع هذا المسكن، ولا ندري ما الحل الأمثل؟

لم نخبر الوالد بحقيقة مرضه، ولا نعرف طبيبا آخر يمكن اللجوء له في مكة أو جدة، فنرجو مساعدتنا إن أمكن بتقديم المشورة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكر أين الآلام التي يشكو منها والدك، لأن آلام الورم الذي في الكبد لا يكون شديدا إلا إذا كان كبيرا وضاغطا على الأنسجة التي حوله أو يكون قد تداخل الورم على الأعصاب المجاورة أو يكون هناك انتشارات إلى العظام أو إلى الجهاز العصبي أي إلى النخاع الشوكي.

أي أن الألم في حال السرطان يكون إما بسبب الانتشار المحلي أو الانتشار إلى العظام والأعصاب، وهذا يجعل العلاج في مثل سن والدك العلاج المحافظ، وهو المسكنات وتخفيف الآلام، وجعله مرتاحا قدر الإمكان؛ لأن الأدوية الكيميائية قد لا تكون فعالة، وقد تؤدي إلى حدوث أعراض جانبية تجعله يتأذى كثيرا، ويعاني من هذه الأعراض الجانبية أكثر من المرض نفسه، بالإضافة إلى أن المناعة قد تنخفض وتسبب استعدادا للالتهاب بالجراثيم.

يكون علاج الألم بالمسكنات، وأحيانا بالأدوية القوية مثل المورفين، وهذه تتم بواسطة الطبيب المعالج؛ حيث إن هذه الأدوية تصرف بواسطة وصفات خاصة تكون مع الطبيب المعالج أو الطبيب المعالج للآلام؛ حيث إنه في المستشفيات هناك ما يسمى بفريق علاج الألم، pain control team وهو مجموعة من الأطباء والممرضين الذي يعالجون الألم، وخاصة الآلام الجراحية أو آلام السرطان.

من الأدوية التي تستخدم هي الترامادول، ومنها أيضا كما قلنا الأدوية القوية مثل المورفين؛ لذا يجب المتابعة مع الطبيب المعالج.

شفاه الله وعافاه والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ عدة أشهر وأنا أعاني من آلام في أسفل المعدة، تستمر لأكثر من خمس ساعات، أو طول الليل، أصاب بها ثم تختفي وتعود بعد عدة أشهر.

كل فترة ترجع الأعراض ثانية، -والحمد لله- أنا لا أعاني من حرقة في البول، أو مغص، أو إسهال، ولا إمساك، ولا أي شيء، مجرد ألم شديد تحت البطن، وإلى اليمين قليلا، ذهبت لعدة أطباء أغلبهم يقولون أنني أعاني من غازات، والبعض يقول إنها أعراض القولون، ومنهم من يقول إنها الزائدة الدودية، لقد تعبت من هذه الآلام التي لا ينفع معها أي مسكن، أو أدوية، سوى إبرة يعطيها الطبيب لي، وكلما أحسست بالآلام أذهب للطبيب لأخذ الإبرة، وهكذا.

هل من نصائح جزاكم الله خيرا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكر -يا أخ عبد الله- إن كان قد تم إجراء تحاليل لك، أو صور للبطن بالأمواج فوق الصوتية؛ لأن أهم شيء في حالات آلام البطن التي تأتي بشكل نوبات أن نتأكد أنه لا يوجد هناك حصوة في الكلية إن كان الألم في الخاصرة، أو حصوة في المرارة إن كان الألم في منطقة أعلى البطن، وإلى اليمين، وكذلك التأكد من أنه لا يوجد أي التهاب في البنكرياس، وكذلك التأكد من عدم وجود ديدان.

ومن ناحية أخرى فإن هناك ما يسمى بالشقيقة البطنية (Abdominal migraine) وهي عادة تحدث للأطفال، وتأتي بشكل نوبات آلام في البطن، مع غثيان، وأحيانا قيء، وتستمر لعدة ساعات، ويحتاج المريض لأخذ مسكن لكي يتخلص من الألم، أو حتى ينام الطفل, وتتحسن الأعراض، وقد تستمر معه عدة سنوات، أو إلى 72 ساعة، وأحيانا قد يكون الأمر غازات، وتقلصا في القولون، إلا أنه ليست التهاب زائدة.

في بعض الحالات يكون الأمر بسبب حساسية لأنواع معينة من الأطعمة، لذا يجب الانتباه إلى نوع الطعام الذي يسبق الأعراض؛ لأنه إن تأكد أنه نفس الطعام فقد يكون الأمر حساسية.

أرى أن تراجع الطبيب عند حصول الألم، فقد يتم إجراء صورة للبطن مباشرة بالأمواج فوق الصوتية.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر الرابع وأحس بآلام فضيعة في أسفل البطن وينزل أسفل الرحم وأحس بمثل وخز الإبر في المنطقة، ودوخة مستمرة، وتنميل في الأطراف وكسل وخمول.

مع العلم أن لدي فقر دم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابتسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكين منه من أعراض يجب أخذه بأهمية بالغة، خاصة بوجود حالة فقر الدم المنجلي عندك.

قد تكون هذه الآلام هي عبارة عن تقلصات باكرة في الرحم، وهذا قد يحدث في حالات فقر الدم المنجلي، حيث تكثر نسبة الإجهاض والولادة الباكرة، خاصة إن كنت مصابة بالمرض ولست فقط حاملة له.

كما أن هذه الآلام قد تكون دلالة على وجود التهابات بولية، وهذا أيضا يكثر حدوثه في فقر الدم المنجلي.

لذلك يا عزيزتي يجب عليك الآن التوجه إلى الطبيبة لعمل تصوير تلفزيوني، وفحص نسائي للتأكد من عدم وجود توسع في عنق الرحم قد يؤدي إلى إجهاض أو ولادة باكرة -لا قدر الله- كذلك للتأكد من عدم حدوث نوبة انحلالية في الدم تؤدي إلى ما تشعرين به من دوخة وتنميل.

كما يجب عمل الفحوصات التالية: فحص للبول روتيني وزراعة URINE CULTURE - فحص صورة دم كاملة CBC، وأخذ مسحة من عنق الرحم للزراعة HVS CULTURE.

وأنصحك باتباع بعض التعليمات الوقائية المفيدة في مثل حالتك:

-شرب الكثير من السوائل المفيدة والماء.
-الراحة الجسدية وعدم الجهد مع العمل على الاستلقاء والنوم على الجانب الأيسر.
-الابتعاد عن التوتر والضغوط النفسية.
-الابتعاد عن الجواء الباردة والحفاظ على تدفئة جسمك بشكل مناسب.
-تناول حبوب الفوليك آسيد يوميا.

نسأل الله -عز وجل- أن يكمل لك الحمل والولادة على خير وأن يمتعك دوما بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم,,,

أنا منذ عشر سنين كنت حاملا, ولكني في ساعة الولادة حدث لي نزيف قوي، بحيث احتجت إلى ستة أكياس من الدم, وقد فقدت الطفل, وبعدها ركبت اللولب, وبعد خمسة أشهر حدث لي التهاب قوي، بحيث اضطررت لنزع اللولب, وبعدها حدثت لي مضاعفات, وساءت حالتي الصحية؛ مما أدى بي الأمر إلى مراجعه دورية للأطباء, وكان تشخيصهم لي هو القولون المزمن, وقبل سنتين قام الأطباء باستئصال المرارة, ولكن الألم لم يذهب بحيث أصبحت نوبات الألم تأتيني بشكل دوري -أحيانا- كل أسبوع.

علما أن الألم يكون في بطني تحت السرة, وفي الجنب, وأصاب بالتقيؤ, وحمى, وألم في مفاصلي, وعدم الأكل والشرب ليومين, ولمدة عشر سنوات, ولم أر أي تحسن في حالتي إلى الآن, ومنذ فترة قصيرة ذهبت إلى دكتورة، وقد شخصت حالتي على أنها حمى البحر الأبيض المتوسط, وأنا الآن آخذ العلاج,, وحالتي جيدة نوعا ما.

علما أن هذه الحالة لا توجد في عائلتي, كما أود أن أعلمكم بأني لم يحصل لي الحمل منذ ذلك الحين لوجود انسداد في المبيض الأيمن بسبب اللولب, ومنذ شهرين لم أر الدورة الشهرية, ولم أحلل لحد الآن, فهل أكون حاملا؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام منتظر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن انسداد أنبوبة واحدة مع بقاء الأنبوبة الثانية سالكة قد يؤخر حدوث الحمل لكن لا يمنعه؛ لذلك فاحتمال الحمل عندك يبقى واردا في كل مرة تتأخر الدورة الشهرية, ويجب عليك عمل تحليل للحمل، فإن كان هنالك حمل فنبارك لك فيه, ونسأل الله عز وجل أن يتمه على خير, وإن لم يكن هنالك حمل، وكان فقط تأخيرا في الدورة فيجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم تشكل كيس أو تكيسات على المبيض لا قدر الله, وإن تكرر التأخير فيجب عمل تحاليل للهرمونات.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

شكراً يا دكتور على الإجابة، وعندي استفسار، لدي ألم أسفل البطن، ومرات في جميع أنحاء البطن، عملت فحوصات شاملة للدم والبول - أكرمك الله - وسونار -والحمد لله - كلها سليمة، لكن لازال الألم يأتي ويذهب، خاصة في فترة النوم، والصراحة أنا لدي قلق غير طبيعي، وخوف أن أنام وأستيقظ من الألم، فهل هذا سبب نفسي؟ وهل ألم البطن مرتبط بالحالة النفسية والمعدة؟ لأن الدكتور قال نعمل منظاراً للمعدة وأنا جداً خائفة.

أرجو الرد بسرعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهنالك مجموعة من الأمراض تعرف بالأمراض النفسوجسدية، أي أن الأعراض تكون جسمية وجسدية، لكن منشأها منشأ نفسي، وأكثر منطقة في جسم الإنسان تتأثر هي الجهاز الهضمي، فالقلق البسيط والتوتر قد يؤدي إلى انقباضات في المعدة وفي الأمعاء، وهذا قد يؤدي إلى اضطراب في الهضم، وكذلك الشعور بالألم، وقد ينتج عن الموضوع ما يسمى بالقولون العصبي، فالعلاقة ما بين التوتر النفسي أو الاكتئاب النفسي وآلام البطن هي علاقة وثيقة ومعروفة، خاصة في مثل عمرك.

المبدأ العام هو أن تُجرى الفحوصات الطبية المعهودة، وأنت قمت بذلك، وهذا شيء مطمئن جدًّا، حيث كل هذه الفحوصات سليمة.

بالنسبة لمنظار المعدة، أنا أفضله حقيقة في مثل هذه الحالات، لأنه يزيد من طمأنينة الإنسان، ويجب أن لا تخافي أبدًا، هذا الفحص بسيط جدًّا ولا يستغرق أكثر من عشر دقائق إلى ربع ساعة، وأصبحت الآن هناك معدات ممتازة، وأنا لديَّ تجربة شخصية معه، وأؤكد لك أنه موضوع بسيط جدًّا، فلا تقلقي حياله، أقدمي عليه، وأنا على ثقة كاملة أن الفحص - إن شاء الله - سوف يكون نظيفًا مائة بالمائة، وإن وجد شيء ربما توجد التهابات بسيطة في الأمعاء أو المعدة يقوم الطبيب بإعطائك العلاج اللازم لها، هذا هو الجانب الأول في سؤالك.

الجانب الثاني: أنصحك بممارسة تمارين الرياضة، لأن الرياضة تقلل كثيرًا من الأعراض النفسوجسدية، خاصة الأعراض المرتبطة بالجهاز الهضمي، فانظري إلى أي نوع من الرياضة تناسب الفتاة المسلمة وقومي بتطبيقها.

ثانيًا: عليك بتمارين الاسترخاء، هذه التمارين جيدة ومفيدة، ويمكنك أن تتصفحي أحد المواقع على الإنترنت للتدرب والتعلم على كيفية ممارسة هذه التمارين، أو يمكنك الحصول على (CD) أو كتيب أو شريط يوضح كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء.

ثالثاً: لا تعطي للفراغ أي مجال، اجعلي وقتك الثمين مقسمًا بصورة صحيحة، حاولي أن تستفيدي منه في النشاطات المختلفة، وهذا يتطلب منك أن تضعي خارطة ذهنية بأن تخصصي وقتاً للراحة، ووقتاً للقراءة، ووقتاً للرياضة، ووقتاً للعبادة، ووقتاً للترفيه عن النفس، وهكذا ... ويعتبر التواصل الاجتماعي أيضًا مهمًا.

الخطوة الأخيرة: مثل هذه الحالات تستجيب جدًّا للأدوية المضادة للقلق، ومن الواضح أن شخصيتك لديها ميول كبير للقلق وللتوتر، وبعد أن تقومي بإجراء المنظار ونتأكد من أنه سليم - إن شاء الله تعالى - يمكنك البدء في تناول دواء يعرف تجاريًا باسم (فلوناكسول) ويعرف علميًا باسم (فلوبنتكسول) تناوليه بجرعة حبة واحدة في الصباح، وقوة الحبة هي نصف مليجرام، تناوليه لمدة ثلاثة أشهر.

أما الدواء الآخر فيعرف تجاريًا باسم (لسترال) ويعرف تجاريًا أيضًا باسم (زولفت) ويعرف علميًا باسم (سيرترالين) وله مسميات تجارية أخرى، هذا الدواء تناوليه بجرعة نصف حبة ليلاً لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعليها حبة ليلاً لمدة ستة أشهر، ثم نصف حبة ليلاً لمدة أسبوعين ، ثم توقفي عن تناول الدواء، وهذه أدوية سليمة وفاعلة وغير إدمانية.

أنا على ثقة تامة أن بتطبيقك للإرشادات السابقة - إن شاء الله تعالى - سوف تزول عنك كل هذه الآلام الجسدية، ومن الواضح أنها نفسوجسدية.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
أعاني كثيرا من ألم في البطن يأتي بعد الأكل، وأسترجع بعد فترة قليلة، فما العلاج؟

وشـــــكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فآلام البطن التي تأتي بعد الطعام لها عدة أسباب:
- التهاب المعدة، وهو يسبب ألما بعد الطعام، ويكون في أعلى البطن وفي الوسط، وقد يترافق ذلك مع غثيان وإقياء.

- قرحة المعدة، وهي أيضا تسبب ألما بعد تناول الطعام، ويكون آلام في نفس المنطقة التي تم وصفها.

- حصوات المرارة، وهي تسبب ألما في أعلى البطن وإلى الأيمن قليلا تحت الأضلاع، ويكون بعد تناول الأطعمة الدسمة، وقد يترافق مع الإحساس بالانتفاخ، والتهاب المعدة والقرحة المعدية عادة ما يكون سببها جرثومة المعدة الحلزونية.

أرى أن تتناول واحدا من الأدوية التالية:
-pariet
-losec
-nexium

وتؤخذ حبة واحدة من أحد هذه الأدوية قبل الطعام، إلا أنه إن استمر الألم أو عادة بعد التوقف عن استخدام الدواء لمدة أسبوعين عليك مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي، فقد يلزم إجراء منظار للمعدة أو صورة للمرارة.

والله الموفق.
السؤال:
أشعر منذ عدة أشهر بألم في الجانب الأيمن من بطني فوق السرة بقليل على الجهة اليمنى (أسفل الأضلاع) يتراوح من خفيف إلى متوسط، ولا يلبث طويلاً، -ربما عشر دقائق أو أقل- ويأتيني على فترات متباعدة، ربما كل شهر مرة، لكنه في آخر مرة كان أشد ألماً، وهو في منطقة صغيرة ربما لا تتجاوز (5) سنتمتر، فما هي التوقعات لهذا الألم؟!

أشكركم من كل قلبي، وأرجو من الله أن يتقبل دعواتي الخالصة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غمامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الآلام في المنطقة التي تصفينها (وهي أعلى البطن في الطرف الأيمن وأسفل الإضلاع) إما أن يكون سببها المرارة نفسها، كوجود حصيات، أو التهاب أو زائدة لحمية في المرارة، ويكون الألم فيها بعد تناول وجبة دهنية، وقد تكون آلاماً شديدة كالمغص، وفي هذه المنطقة وجود دهون في الكبد قد تسبب الإحساس بالثقل في هذه المنطقة أيضاً.

أما إن كان الألم عميقاً ومائلاً نحو الخاصرة، فإن السبب يكون الكلية نفسها، سواء وجود حصوة أو أمور أخرى، إلا أن الألم يكون في الخاصرة أكثر من أن يكون في أعلى البطن تحت الأضلاع.

القولون أيضاً قد يسبب ألاماً في هذه المنطقة، مع الشعور بالانتفاخ، إلا أنها لا تكون في منطقة صغيرة، وعلى الأكثر فإن حصول الألم في منطقة صغيرة هو من المرارة، ويفضل عمل صورة بالأمواج فوق الصوتية إن استمر تكرر الألم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله لكم في الجهود التي تقدمونها للمسلمين.

كنت أعاني من ألم عن يمين البطن فذهبت عند الطبيب، بعدما فحصني قال لي: إنك تعاني من (...) فوصف لي بعض الأدوية، ولكن لا زال الألم موجودا، ولكن في بعض الأحيان يذهب هذا الألم وكأني لا أعاني من شيء، ومن هذه الأوقات عند النوم، وعند انشغالي بشيء ما، وعند الاستفراغ، وعند الاستلقاء على الظهر، علما بأني قبل ظهور هذا الألم كنت أعاني من حالة نفسية أو من الوسواس.
بماذا تنصحونني؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هنالك مبادئ أساسية في الطب، وهي أن الإنسان إذا اشتكى من شيء فمن الضروري أن يقوم الطبيب بالاستماع إليه، وأخذ التاريخ المرضي كاملاً، والتأكد من نوع هذه الأعراض، ثم يقوم بالفحص، وبعد ذلك يُطلب من المريض الفحوصات المختبرية الضرورية.

الظاهر أن الطبيب قد استوفى هذه الشروط، وإن كنت لم توضح لي أنه قد قام بإجراء فحوصات مختبرية أم لا.

بعض الأطباء لديهم الخبرة الإكلينيكية الكافية التي تجعلهم لا يطلبون بعض الفحوصات، خاصة إذا كانت هذه الفحوصات سوف تكون مكلفة بالنسبة للإنسان أو أنها غير متاحة.

حقيقة أنا أفضل أنه إذا كان بالإمكان أن تجري فحوصات بسيطة، مثل التأكد من نسبة الدم – أي (هيموجلوبين Hemoglobin) – الدم الأبيض، مستوى السكر، هذه فحوصات أساسية جدًّا ومهمة.

بعد ذلك نكون أمام أمرين: هل هذه الحالة ناتجة من قلق نفسي وما أصابك من وساوس، أم أنه توجد أسباب عضوية لها؟

الأسباب العضوية كثيرة، منها مثلاً التهابات المسالك البولية، وجود حصوات في الكلى، وهكذا.

أنا لا أريد حقيقة أن أدخلك في أي نوع من التوهمات المرضية، لكن كل احتمال يجب أن يُذكر.

مما ذكرته أنت أنا أكثر ميولاً أن الذي تعاني منه هو نوع من انقباضات تحدث لك في القولون في الجهة اليمنى، وهذا يسمى بالقولون العصبي، والشيء الوحيد الذي لا ينطبق على تشخيص القولون العصبي هو أن هذه الأعراض تنتابك عند الانشغال بشيء ما؛ لأن أمر القولون العصبي ذو الطابع النفسي يقل كثيرًا حين يكون الإنسان منشغلاً بأمر ما.

إن كنت تقصد بالانشغال بشيء ما، هو أنك تكون قلقًا نحو شيء ما، هذا قد يفسر الإصابة بالقولون العصبي.

أخي الكريم: أنا أقول لك أجر بعض الفحوصات، وأنصحك بممارسة الرياضة، وارجع للطبيب مرة أخرى وأبلغه أن الأدوية التي وصفت لك لم تكن مفيدة.

إذا أكدت لك أن التشخيص هو القولون العصبي فأقول لك هنا: إن الرياضة سوف تفيدك، وبعض الأدوية المزيلة للقلق سوف تكون ممتازة جدًّا لعلاج حالتك، ومن هذه الأدوية الدواء الذي يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) واسمه العلمي هو (سلبرايد) وجرعته هي خمسون مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة أربعة أشهر، ثم خمسين مليجرامًا في الصباح لمدة شهرين، ثم يتم التوقف عنه.

أضف إليه دواء آخر يعرف تجاريًا باسم (تفرانيل) ويعرف علميًا باسم (إمبرامين) وجرعته المطلوبة هي خمسة وعشرون مليجرامًا يوميًا لمدة ستة أشهر أيضًا، ومن ثم يتم التوقف عن تناوله.

إذن أخي الكريم: كما ذكرت لك مسبقًا: اذهب إلى الطبيب مرة أخرى، واعرض عليه ما طرحناه لك من آراء، وإذا اقتنع الطبيب أن الحالة هي قولون عصبي أعتقد أنه سوف يوافق تمامًا على الإرشادات التي ذكرناها لك.

خلاصة الأمر: أنا أعتقد أن الأمر بسيط إن شاء الله تعالى، وباتباعك لما ذكرناه سوف تصل إلى حلول إيجابية إن شاء الله تعالى.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
==============
للفائدة أخي الكريم يمكنك استعمال الرقية الشرعية فهي من كلام الله تعالى، وكيفيتها ستجدها في هذه الاستشارات:
(237993- 236492-247326)
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم في أعلى المعدة منذ عدة أيام، وأحيانا يمتد الألم إلى أسفل المعدة، وأحس بعدم رغبة في الأكل، وأحيانا أحس برغبة في القيء، وأحس بنزول وزني قليلا، فما السبب؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

آلام أعلى المعدة عادة ما يكون سببها هو المعدة نفسها أو البنكرياس أو المرارة، ولو أن المرارة عادة ما تسبب ألما في الطرف الأيمن العلوي من البطن، وكذلك الكبد.

ووجود الشعور بالغثيان يمكن أن يحدث مع أمراض كثيرة منها أمراض المعدة والبنكرياس والمرارة والكبد والكلاوي وأمراض أخرى كثيرة.

طالما أن الألم من عدة أيام فعلى الأكثر أن سببه التهاب في المعدة، وهناك أسباب عديدة لالتهاب المعدة:

- الجرثومة المعدية الحلزونية، وقد تسبب قرحة في المعدة والاثني عشري أيضا.

- تناول بعض الأطعمة.

- تناول بعض الأدوية مثل السابيرين أو الأدوية المسكنة.

والعلاج هو الحمية لعدة أيام عن الطعام المطبوخ، وعن الأطعمة الحارة التي تحتوي على البهارات.

تناول مضادات الحموضة مثل:

-losec
pariet
-zantac
-nexium

وعلى الأكثر تحتاج لأخذهم عدة أيام.

وقبل تناول الطعام يفضل تناول كوب من منقوع الزنجبيل فهو يهدئ المعدة ويخفف من الغثيان.

أما إذا استمر الألم ولم يختفِ خلال عدة أيام فيجب مراجعة الطبيب.
والله الموفق.