OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
في البداية الموضوع بدأ عندما تحدثت مع قريب لي وكان مستيقظا من النوم، وكانت رائحة فمه كريهة جدا، واقتربت منه حتى أسمعه جيدا، وأحسست أن رائحته دخلت في فمي أنا أيضا، وبعدها بدأت أعراض مثل ألم في فمي، وغازات في معدتي، ورائحة كريهة جدا من فمي، مع سخونة في الهواء الذي يخرج من الفم.

قال لي الطبيب: أنه التهاب في اللوزتين، وبعد أن أتممت العلاج لازالت هذه الأعراض مستمرة كالإحساس بضيق في التنفس، وانتفاخ في أعلى البطن، وطعم اللعاب في الفم غريب، ورائحة الفم كريهة، وسخونة التنفس، وانتفاخ البطن، وطعم اللعاب أكثر الأعراض التي أعاني منها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قطعًا الاهتمام بصحة الفم مهمّ جدًّا، والرائحة الكريهة غالبًا لا يكون مصدرها اللوزتين فقط، قد يكون أيضًا مصدرها التهاب الأسنان أو اللثة، وأنت –أيها الفاضل الكريم– حصل لك نوعًا من التأثير الإيحائي حين تحدّثت مع قريبك هذا، وكما ذكرت أن هنالك رائحة غير طيبة تفوح من فمه، وهذه قطعًا أزعجتك، وأعتقد أنه حدث لك نوع من التأثير النفسي؛ ممَّا جعلك تنزعج أن شيئًا من هذا قد يحدث لك أيضًا، وبالفعل بدأ –بعد أن أُصبت بالتهاب اللوزتين– يتولَّد لديك هذا الإحساس بسخونة في الهواء الذي يخرج من الفم، والرائحة الكريهة، والغازات على مستوى الجهاز الهضمي، وبعد أن تمَّ علاج اللوزتين بدأت أيضًا تشعر بالضيق والانتفاخ في البطن، وأعتقد أن هذه أعراض قلق.

حالتك تحوّلت إلى حالة نفسوجسدية، بمعنى: أن القلق والتوتر والوسوسة حول الرائحة الكريهة التي تصدر من الفم، جعلتك تكون على هذا الوضع.

أيها الأخ الكريم: اهتمَّ بصحتك الجسدية عامَّة وبصحة الفم لديك، هذا مهم، وأنصحك بأن تمارس تمارين رياضية مكثّفة، التمارين الرياضية تؤدي إلى استرخاء عضلي مفيدة جدًّا ممًّا تُحسِّن من أداء الجهاز الهضمي، ويزيل عنك هذا الانتفاخ والشعور بالضيق في التنفس، وحتى رائحة الفم إن شاء الله تعالى تتحسَّن.

لا مانع –أخي الكريم– من أن تتناول دواءً بسيطًا للقلق وللأعراض النفسوجسدية، الدواء يُسمَّى (دوجماتيل) واسمه العلمي (سلبرايد)، تناوله بجرعة خمسين مليجرامًا مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناوله.

أرجو ألَّا تُضخم من هذا الموضوع، ولا تحمّله أكثر ممَّا يجب، وانتبه لنفسك، ولا تترك مجالاً كبيرًا للفراغ في حياتك، الفراغ يؤدي إلى الوسوسة، وأعراض القلق والتوتر، والمخاوف المرضية.

أنت ذكرت أنك لا تعمل، فأرجو أن تبحث عن عمل، لأن العمل فيه تأهيل نفسي واجتماعي واقتصادي للإنسان، ويرفع من الكفاءة النفسية.

ولمزيد من الاطلاع نحيلك على الاستشارات الآتية: (2165065 - 2339361).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

لدي منذ عدة سنوات فقاعات كثيرة على لساني تشبه الفطريات لكنها قوية، وفي الصدر والبلعوم واللوزتين، ورائحة كريهة في الفم، لا أدري إذا كانت هذه الفطريات السبب أم لا؟

ولدي نزيف مستمر في اللثة منذ الاستيقاظ من النوم دائما، وعند تنظيف أسناني أيضاً، لثتي ليست ملتهبة، أي لا تميل للاحمرار ولونها طبيعي.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن فطريات اللسان تكون بمظهر مميز عبارة عن طبقة بيضاء تغطي السطح الخلفي للسان ويمكن كشطها، وتكون ذات رائحة سيئة، وفي حال وجودها يجب تقييم السبب هل هي مرتبطة بوجود مرض جهازي، أو بسبب موضعي؟ ويكون العلاج بمضادات الفطريات الجهازية والموضعية، وقد يطول العلاج لمدة أشهر.

أما إذا كان لون اللسان طبيعيا، فمن الممكن أن نلاحط عل السطح الخلفي وجوانب اللسان اللحليمات الذوقية، وهي نتوءات متبارزة تغطي سطح اللسان، وقد تتبارز طبعا للأدوية، أو التخريش، أو بسبب التهابي.

إن وجود نزف لثوي غالبا ما يكون مرتبطا بالتهاب لثوي قد يكون حفافيا بسيطا، وتكون اللثة بهذه الحالة ذات لون وردي طبيعي، وتكون حواف اللثة ملتهبة بشكل بسيط، ويكون النزف علامة على الالتهاب اللثوي، ويعالج بتجريف بسيط للثة عند الطبيب، واستعمال مضامض ومعاجين حاوية على الكلورهكسيدين، ومن الممكن في حال استمرار النزف استعمال مضاد حيوي هو سبيرامايسين + ميترونيدازول، وسيتوقف النزف -بإذن الله- خلال 3 أيام، ويجب تقييم صحة الفم والأسنان عند طبيب أمراض الفم؛ للكشف أو لنفي وجود فطريات الفم، ولعلاج التهاب اللثة.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة استخدمت حبوب الروكتان، ولم أكمل المدة المحددة، فقد بقي لها شهران، وإلى الآن وجهي كما هو، ولا أعلم ماذا أفعل؟ لأن وجهي لا زالت فيه آثار وحفر مفتوحة، وخاصة منطقة الأنف، وقد نصحتني دكتورة أخرى بعمل جلسات ليزر.

سؤالي: هل أعمل جلسات ليزر؟ وما هي فائدة جهاز الهيدركول؟ كما أن حبوب الروكتان سببت لي رائحة فم كريهة جدا، وتشققات في اللسان، وخاصة في نهاية اللسان، ووصفت لي دكتورة الحنجرة حبوب hyposec 20g، وحبوب رومافن، فهل تنصحوني باستخدام هذه الحبوب أم لا؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استعمال حبوب الرواكيتين له نظام معين، ويتم تحت إشراف أطباء الأمراض الجلدية، لوصف الجرعة المناسبة للوزن، ومدة العلاج، إن كان 5 أو 6 أشهر متواصلة، ومتابعة أي أعراض جانبية لهذا العلاج، وبغير هذه الطريقة لا يعطي العلاج مفعوله كاملا.

من آثار استعمال علاج رواكيتين المعروفة: جفاف الشفتين وتشققها، لذلك ينصح كل مستخدمي هذا العلاج أن يرطبوا شفاههم بالمرطب الخاص المتوفر في معظم الصيدليات.

أما رائحة الفم: فليس من الآثار الجانبية لهذا العقار، وفي كل الأحوال كل آثار استخدام هذا الدواء تختفي تماما بعد التوقف عن استعماله بفترة قصيرة، والدواء الموصوف لهذا الغرض مفيد، وبالإمكان استعماله.

آثار ما بعد حب الشباب في الوجه: إما أن تكون ندبات منخفضة، أو ندبات مرتفعة، أو تصبغات في الجلد واحمرار اللون بسبب اتساع الأوعية الدموية، والأغلب بعد حب الشباب هي الندبات المنخفضة (الحفر)، وكذلك التصبغات البنية والحمراء.

أفضل طريقة لعلاج التصبغات هي: التقشير العميق باستخدام جهاز أكسين وليس له تأثيرات جانبية.

أما الندب: فيتم التعامل معها جراحيا بعد استقرار الحالة تماما، وبعد عدم ظهور حبوب جديدة لمدة لا تقل عن 6 أشهر، أو استعمال الليبو فيلينغ؛ وهو حقن هذه الحفر بمادة دهنية من نفس الشخص بيد خبيرة، وأيضا استعمال الفيليرز، وهي مواد كيمياوية تركيبية لملئ الفراغ الموجود بيد خبيرة.

أما الليزر: فإن ال( Fraxel Laser) أثبتت فعاليتها في علاج آثار حب الشباب، وخاصة علاج الندبات إن كانت منخفضة أو مرتفعة، وليس لها آثار جانبية إذا ما تمت المعالجة بأيدي خبيرة في هذا المجال.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من رائحة الفم الكريهة، وأظن أن السبب فيها هو خروج حبيبات صغيرة ذات رائحة جد كريهة لونها أصفر من فمي تتمركز حول اللوزتين.

فأرجو منكم أن تخبروني ما سبب تلك الحبوب، وما هو علاجها؟ علما أني لا أعاني من أي مرض والحمد لله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ami حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن الرائحة الفموية تسبب الإحراج للكثير من الناس، وتسبب لهم الإحراج في التعامل مع الآخرين، وقد تجعلهم في عزلة أو حرج عن الكلام والتواصل مع المحيط، ويجب أن نعلم أن 90 % من أسباب البخر الفموي -عند الأشخاص الأصحاء والذين لا يعانون من أي مرض-، يعود إلى أسباب ضمن الفم أو البلعوم. وتتضمن مسببات البخر الفموية ما يلي:

1- وجود جيوب لثوية أو التهابات لثوية والتي تشكل بيئة مناسبة للجراثيم لإطلاق فضلاتها والتي تعتبر سبب الرائحة الفموية، ويتظاهر التهاب اللثة بتورمها واحمرارها ونزف اللثة عند تفريش الأسنان، لذلك يجب البدء بعلاج دوائي تحت استشارة طبيبك يتضمن مضاد يدعى (RODOGYLE)، ويستعمل حبة 3 مرات يوميا لمدة 5 أيام، ويجب عمل تجريف للثة وإزالة طبقة الجير عند طبيب الأسنان، كما يجب استعمال مضامض فموية تحتوي على مادة الكلورهكزيدين.

2- وجود النخور السنية والتي يتجمع فيها الطعام ويتخمر ويطلق الرائحة الفموية، لذلك يجب في هذه الحالة مراجعة طبيبك للكشف عن أي نخر قد يكون غير ظاهر للعيان ولا يظهرإلا بالأشعة وعلاجه.

3- تشققات اللسان أو وجود فراغ بين الأسنان تساعد على تجمع الطعام وتسبب رائحة الفم، لذلك يجب استعمال الخيط السني للتنظيف بين الأسنان، كما يجب تفريش اللسان واللثة بفرشاة الأسنان نفسها ذات الشعيرات الناعمة وإعطاء نفسك الوقت الكاف للتنظيف.

4- التهاب الجيوب الحادة أو المزمنة وتتظاهر بثقل بالرأس خصوصا عند الركوع أو السجود مع صعوبة التنفس وإفرازات ذات لون أخضر أو أصفر ورائحة كريهة، ويجب علاجه عند طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

5- بقايا الطعام الذي يعلق في ثقوب وأخاديد سطح اللوزتين ويتراكم على مدى الأيام ويتخمر في الفم بالجراثيم الفموية حتى يتم طرح هذه البذور القاسية من اللوزة وفي هذه الحالة لا يفيد العلاج الدوائي أو غسول الفم، ويكون الحل باستئصال اللوزتين ويجب مناقشة الأمر مع طبيبك، وعليك بمراجعة اختصاصي جراحة الأذن والأنف والحنجرة وسيجري لك العملية وتتخلصين -بإذن الله- من الروائح المزعجة إذا كانت اللوز هي المسبب.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا المجهود الذي تقدمونه لزوار موقعكم.

لم يظل أمامي أي حل إلا إجابتكم، فأنا أعاني من مشكلة معقدة، وهي إحساسي بخروج رائحة كريهة من فمي وجسدي، متخوف بأن تصبح هذه المشكلة مشكلة نفسية.

بحثت في الإنترنت كيف يمكن التأكد من رائحة الفم أو الجسد، وطبقتها ولم أجد أي رائحة، في بعض الأحيان عند الاستيقاظ من النوم أقوم بالنفخ في كف يدي، وأشم رائحة كريهة، وبعد الأكل وغسل الأسنان أعاود النفخ، ولا أجد أي رائحة.

بالنسبة لرائحة الجسد عند التعرق أشم رائحة إبطي، ورائحة العرق الكريهة، وبعد الاستحمام واستعمال مضادات العرق لا أجد أي رائحة، دائما أشم ملابسي، وقمت بتجربة شم القهوة ثم شم رائحتي، فلا أجد أي رائحة.

أعتذر على طول استشارتي، لكنها أصبحت تؤثر كثيرا على مستقبلي المهني والنفسي، أرجو منكم الرد الدقيق لحالتي، وكيف أستطيع التأكد بشكل تام من رائحة فمي وجسمي؟

شكرا لكم، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد للتأكد من وجود هذه الرائحة التي تظن أنها موجودة من تأكيد شخص آخر لها بأنها بالفعل تصدر منك، ثم إن تأكد هذا فعليك بالبحث، هل هي من الفم أم من الجسد بمساعدة هذا الشخص.

تقديري بأن هذ الرائحة غير موجودة، وإنما هي مجرد توهم لها، حيث أنك لا تشمها بعد تنظيف الفم، مع العلم بأن كل الناس تصدر من أفواههم رائحة كريهة عند الاستيقاظ من النوم, والطبيعي بأنها تزول بعد شرب الماء، وتناول الطعام، وتنظيف الأسنان والفم بفرشاة الأسنان.

لا داعي للوسوسة في هذا الأمر، ولقطع الشك باليقين افعل كما شرحت لك، وإن كانت الرائحة غير موجودة أيضا بتأكيد هذا الشخص الذي سيساعدك، فعليك بنسيان هذا الأمر، حيث أنه حينها التشخيص هو مجرد توهم لهذه الرائحة بدون سبب عضوي حقيقي لها.

وأما إن كانت هذه الرائحة موجودة دائما، إنما أنت لا تشمها، فعليك عندها باستشارة اختصاصي بأمراض الأذن والأنف والحنجرة، لإجراء الدراسة على كامل الطرق التنفسية العلوية، ومن ضمنها الجيوب الأنفية، وكذلك على الفم والأسنان واللثة لدى طبيب الأسنان، حيث أن أكثر من 90% من رائحة الفم سببها الأسنان واللثة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 20 سنة، أعاني من رائحة الفم الكريهة، والتي تكون مزمنة طوال الوقت، وعند مراجعة أطباء الأسنان، وبعد الفحوصات، تم نفي أن تكون الرائحة من منشأ فموي.

بعدها قمت بمراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وتم تشخيص إصابتي بالتهاب مزمن في الجيوب الأنفية، وبعد التشخيص وصرف العلاج الدوائي لم أتحسن، فقرر إجراء مفراس ثم عملية جراحية للجيوب الأنفية.

بعد إجراء العملية لم تزل رائحة الفم، مع بقاء نزول الإفرازات البيضاء إلى منطقة الحلق، وبعد إجراء مفراس آخر بعد العملية تم التشخيص عدم وجود التهاب في الجيوب، أي نجاح العملية، لكن حصل استئصال زائد للرفوف الأنفية، والذي يؤدي إلى الجفاف، ومن ثم نزول الإفرازات إلى منطقة الحلق، والتسبب في هذه الرائحة، وحسب قول الطبيب فلا يوجد علاج لهذا الاستئصال الزائد.

سؤالي: هل يوجد علاج لهذا الاستئصال؟ علما أن الطبيب قد صرف لي غسول الأنف بشكل دائم، والذي يقلل الرائحة بشكل ملحوظ.

مع خالص الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن استئصال القرينات الزائدة يعتبر خطأ طبيا، حيث أن لهذه القرينات الأنفية وظيفة في تنظيم إفراز المخاط الأنفي، ودفعه للخلف باتجاه الفتحات الأنفية الخلفية, بعد الاستئصال الزائد للقرينات يحصل جفاف في الأنف، وتشكل قشورا تتسبب في الرائحة التي تعاني منها.

والحل هو الاستخدام الدائم للغسول ببخاخات الأنف من السيروم الملحي أو استنشاق الماء الفاتر كما في الوضوء، مع المبالغة فيه بحيث يغسل الأنف جيدا من القشور.

هناك حالات قد تتطور إلى التهاب مزمن ضموري في الأنف، تعالج بغسول الغليسرين، وأحيانا بالجراحة بإقفال الأنف من جانب واحد جراحيا لمدة عدة أشهر إلى سنة، ريثما نعطي الفرصة لمخاطية الأنف بالتعافي من الالتهاب المزمن.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من رائحة كريهة في الفم مستمرة طوال الوقت، وألاحظ خروج قطع بيضاء صغيرة من حلقي لها نفس الرائحة الكريهة كل شهر مرة واحدة تقريبا، ولا أعتقد أن المشكلة من الأسنان.

فبماذا تنصحونني؟ هل أذهب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة أم إلى طبيب الجهاز الهضمي أو المعدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه القطع البيضاء الصغيرة وكريهة الرائحة التي تصفها، هي عبارة عن بقايا الطعام الذي يعلق في ثقوب وأخاديد سطح اللوزتين، ويتراكم على مدى الأيام، ويتخمر في الفم بالجراثيم الفموية، حتى يتم طرح هذه البذور القاسية من اللوزة.

لا حل لهذه الحالة ورائحة الفم الكريهة إلا باستئصال اللوزتين، حيث إن العلاج الدوائي والغسول الفموية لا تجدي نفعا أبدا.

عليك بمراجعة اختصاصي جراحة الأذن والأنف والحنجرة، وهو سيجري لك العملية، وتتخلص من كل ما تشكو منه -بإذن الله-.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري ١٨ سنة، أعاني من رائحة الفم الكريهة المزمنة منذ ست سنوات، ولا أعرف السبب؟! مع أنني مهتمة بنظافتي الشخصية، وأشك أن لدي التهابا باللثة يمكن أن يكون هو السبب، أم أن السبب شيء آخر؟

للعلم أن الرائحة تشم من مكان بعيد جدا -لدرجة أن تكون في البيت وتشم الرائحة في بيت الجيران-، أرجوكم أفيدوني الرائحة سببت لي العقدة النفسية والإحراج، وانعزلت عن الناس، وتركت دراستي.

أنا لم أذهب إلى الطبيب لأنني منحرجة وأخجل من أهلي، وسمعت عن حبوب (فلاجيل) ولكنني أخشى من استخدامها لأن لدي التهابا في البول، فهل هي مناسبة لي؟ أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ملاك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أغلب أسباب رائحة الفم تعود لجوف الفم فقد يكون المسبب الأسنان ونخورها، أو التهاب اللثة بأنواعه، أو التهابات فطرية تصيب اللسان غالبا، ولكن للأسف جميع هذه المسببات لا يمكن علاجها بالأدوية فقط، ولكن تحتاج مراجعة طبيب الأسنان ويجب إجراء فحص شامل للفم، والبدء بعلاج التهاب اللثة بالأدوية (كال RODOGYLE)، ويجب إزالة الترسبات الكلسية، وتجريف النسج الملتهبة من اللثة، كما يوصى بالمضمضة بمضامض تحتوي على مادة الكلورهكسيدين، وبعد الانتهاء من علاج اللثة يجب علاج أي نخر سني قد يكون ظاهرا أو مخفيا بين الأسنان، كما يجب علاج الفطور الفموية إن وجدت بمضادات الفطور، وتوجيه المريض لطرق التنظيف الصحيحة للأسنان واللسان.

بعد الانتهاء من علاج جميع ما ذكر إن وجد ستنتهي هذه الرائحة المزعجة -بإذن الله-، ويجب العلم أن سبب الرائحة الفموية غالبا هو نشاط الجراثيم الفموية ضمن الترسبات الكلسية والنخور السنية، وتتغذى هذه الجراثيم على بقايا الطعام المنحشرة ضمن النخور وبين الأسنان ضمن جوف الفم، وسبب هذه الرائحة هي مخلفات هذه الجراثيم والفطور، فيجب القضاء عليها بعلاج أي مسبب مما ذكر عند الطبيب.

إن النظافة الفموية ضرورية للوقاية من الالتهاب الثوي أو النخر السني، ولكن بعد حدوث الالتهاب اللثوي والنخر السني لا يكفي العلاج الدوائي لإزالة هذا الالتهاب، فيجب علاج الالتهاب اللثوي أو النخر السني عند الطبيب، مع الضرورة على الاستمرار والاهتمام بنظافة الفم لمنع تكرار هذه التجربة السيئة.

إن دواء الفلاجيل يفيد في تخفيف التهاب اللثة ويقلل من نزفها، ولكن هذا العلاج الدوائي لا يكفي لوحده دون إزالة المسبب من نسج ملتهبة وترسبات كلسية، فلا بد من مراجعة الطبيب.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

تظهر على لساني من حين لآخر بقع بيضاء كأنها طبقة فوق اللسان، فعندما تظهر يكون اللسان خشنا ويصدر رائحة كريهة، قمت باستشارة طبيب أسنان وطبيب أنف وأذن وحنجرة، وطبيب باطني، لكن لم أستفد ولم تختفِ المشكلة.

أفيدوني -وفقكم الله- إلى العلاج، وإلى الطبيب المختص بهذه الحالات، وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه البقع هي سماكة في جلد اللسان قد تكون ناتجة عن قلة الطعام أحيانا (كما عند عمل ريجيم ما لإنقاص الوزن) وقد تكون التهابا فطريا في اللسان وباطن الفم، ويمكن إجراء مسحة أو كشاطة لهذه المنطقة وفحصها بالمجهر، أو زرعها بمزارع فطرية خاصة، للتأكد من التشخيص، والعلاج في حال كون الالتهاب فطريا بمضادات الفطور الموضعية، وأحيانا بالمضادات الفطرية بالطريق العام (حبوب).

أما سماكة جلد اللسان -والتي أرجحها في حالتك- حيث تقول إن هناك خشونة في الملمس، فالعلاج هو بتفريش اللسان بفرشاة خاصة له، مع استخدام المطهرات الموضعية وعلاج الغرغرة لإزالة الجراثيم التي تستوطن في هذه السماكات الجلدية وتسبب الرائحة الفموية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من تضخم اللوزتين، ووجود كتل صغيرة بيضاء رائحتها كريهة تسبب لي الإزعاج والإحراج فكيف أتخلص منها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Marwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الكتل البيضاء التي تراها على سطح اللوزتين هي تجمع من فضلات الطعام ضمن ثقوب وتجاويف سطح اللوزة الطبيعية، والتي تكون واسعة أحيانا بما يسمح للطعام بالتجمع فيها، وبالتالي التخمر والالتهاب في اللوزتين.

تظهر الرائحة في الفم خصوصا بعد خروج هذه الكتل من الطعام المتخمر من مكانها ضمن الفم، فتفوح رائحة التخمر الكريهة.

لا حل لهذه الحالة بالعلاج الدوائي والغرغرة، وإنما الحل الوحيد هو بالاستئصال الجراحي للوزتين تحت التخدير الموضعي أو العام.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بطعم سيء وجفاف شديد في فمي وحلقي، ورائحة كريهة تستمر طوال اليوم عندما أستيقظ من النوم، وأضطر أن أتناول العلكة يوميا، حتى أتجنب الإحراج، وفي رمضان أبتعد عن الناس ولا أكلم أحدا، مع العلم أني لم أذهب إلى طبيب لفحص الحالة، وأخاف أت تؤثر على علاقاتي الاجتماعية في المستقبل، فماذا أفعل؟

أيضا كنت أعاني من نقص كالسيوم ونقص فيتامين (د) وتعالجت منهما وتحسنت، وتأتيني حموضة في المعدة والمريء منذ مدة قصيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك تعاني من ارتجاع المريء، مما يسبب لك حرقانا بالحلق وتغيرا في رائحة الفم، وكذلك مما يزيد الأمر إذا كنت تعاني من انسداد بالأنف، إما بسبب الحساسية أو اعوجاج بالحاجز الأنفي، فتضطر للتنفس من الفم عوضا عن الأنف المسدود، فيجف حلقك ويقل اللعاب فيه، ولذا تتغير أيضا رائحة الفم.

بالنسبة للارتجاع: فيجب ألا تأكل وتخلد إلى النوم مباشرة، ولكن لا بد أن تترك على الأقل 3 ساعات بينهما، وخاصة إذا كانت وجبة العشاء ثقيلة ومليئة بالدهون، وبإمكانك تناول حبوب جازيك 20 مج حبة قبل الأكل بنصف ساعة قبل الإفطار والعشاء.

وأما بخصوص انسداد الأنف: فإذا كنت تعاني من حساسية، فيجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب والدخان والعطور والبخور، والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين، مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا؛ للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

وأما إذا كان انسداد الأنف بسبب انعواج الحاجز الأنفي: فبإجراء جراحة لتقويم الحاجز المعوج فيزول الانسداد.

كما أن هناك أسباب أخرى لتغير رائحة الفم، ويمكنك التغلب عليها باستخدام السواك عند كل وضوء أو صلاة، وكذا استخدام فرشاة الأسنان عند الاستيقاظ من النوم، وعند الخلود للنوم في المساء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة، بعمر 24 سنة، منذ كنت بعمر 12سنة تقريباً وأنا أعاني من رائحة الفم الكريهة، ويوجد على اللسان طبقة بيضاء وأحياناً صفراء، وأحياناً إذا استيقظت من النوم يتجمع اللعاب بفمي، وتكون الرائحة جداً كريهة.

إذا فرشت أسناني ولساني تخف الطبقة البيضاء أو الصفراء بسرعة، وترجع خصوصا إذا شربت الشاي أو القهوة أو الغازات أو منتجات الألبان، فهي تصبغ لساني، وترجع الرائحة مرة أخرى، قهل هناك غسول أو معجون يفيدني ويقضي على هذه الرائحة، ويعطيني انتعاش طوال اليوم؟

خصوصاً أني مقبلة على الزواج، والموضوع سبب لي أزمة كبيرة، لدرجة أني أفكر في إلغاء الزواج.

سمعت بأن حبوب فلاجيل ممتازة، ولكن مفعولها يزول إذا أوقفت الحبوب، وليس من الطبيعي أن أستمر على الحبوب طول العمر!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن تشكل طبقة بيضاء أو صفراء على اللسان تستوجب فحص للسان، وهناك عدة مسببات لهذه الطبقة، وغالبا ما تكون التهابات فطرية مرتبطة بأمراض بالجهاز الهضمي، أو بسبب ضعف المناعة المرتبط ببعض الأمراض الفيروسية أو بسبب تشكل الخدود على سطح اللسان، مما يصبح اللسان عرضة لتجمع فضلات الطعام أو يتلون بعد شرب القهوة أو الشاي، وتصدر هذه الرائحة الناتجة عن تخمر فضلات الطعام وسوء تنظيف الفم والأسنان واللسان.

لا يجوز أخذ أي دواء إلا باستشارة طبيبك، فالطبيب هو المسؤول عن تحديد المسبب لأي مرض، ووضع العلاج الدوائي المناسب لكل حالة، لذلك لا أنصحك بأخذ الفلاجيل قبل تشخيص المسبب، وعليك اتباع الإجراءات التالية:

زيارة طبيب الأسنان لفحص الفم بشكل جيد، والكشف عن أي نخور مسببة للبخر الفموي وعلاجها، وفي حال نفي أي مشكل سني فموي فيجب إجراء ما يلي:

أولاً: زيارة طبيب الأمراض الهضمية لتشخيص مشكلة القلس المعدي المريئي في حال وجدت، والتي تتظاهر بحس حرقة وألم في الطريق الهضمي العلوي، وتسبب في خروج الطعام والحموض المعدية من المعدة، ويجب علاجها أولا.

ثانياً: في حال نفي الإصابة بالقلس المعدي المريئي يجب عليك إجراء تحاليل دموية تشمل صورة دم كاملة: sgpt -sgot - ESR CRP وسكر الدم، واستشارة طبيب أمراض الدم، مع التأكيد على العناية الفموية الجيدة، وتنظيف منطقة الإصابة وتقشيرها بلطف، واستعمال المضامض الفموية المطهرة الحاوية على الكلور هكزيدين كال (PARODONTEX) يساعد على تلطيف الرائحة، ولكن جميع المطهرات الفموية لا تقضي على الرائحة لفترة طويلة، لذلك يجب تشخيص المسبب كما ذكرت لك وعلاجه.

كما يجب استشارة طبيبك في حال استعمال أي نوع من الأدوية أو المضادات الحيوية لفترة طويلة وإيقافها.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي أن عندي حرقانا دائما بالمعدة، وانتفاخ، ورائحة فم سيئة للغاية سببت لي مشاكل مع من يحيط بي.

عملت منظارا للمعدة، وظهر بأن لدي ارتجاعا مريئيا، وأخذت كل أنواع العلاجات، ولكن تصبح حالتي أفضل أثناء فترة العلاج، وبمجرد الانتهاء تعود حالتي كما كانت بل أسوأ.

والعلاج السابق كان: (باريت - كونترلوك - انتوبرال)، فبماذا تشيرون علي؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ samehhahme حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

رائحة الفم الكريهة لها أسباب كثيرة، منها: وجود بقايا الطعام عالقة بين الأسنان مما يؤدي تراكم البكتيريا داخل الفم، بالإضافة إلى نقص تناول السوائل؛ مما يؤدي إلى جفاف الفم، ومن الأسباب أيضا عدم الاهتمام بالتنظيف اليومي للأسنان خصوصا بعد الوجبات، بالإضافة إلى عسر الهضم الناتج عن وجود جارديا أو أكياس أميبا متحوصلة.

ولذلك من الضروري الإكثار من شرب الماء، والاهتمام بنظافة الفم والأسنان، ومن الضروري عمل تحليل براز لثلاث مرات متتالية للتشخيص، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، كذلك فإن التهاب الجيوب الأنفية المزمن ونزول إفرازات أو بلغم من الأنف بكثرة يؤدي إلى رائحة كريهة بالفم، مع ضرورة عمل تحليل براز لجرثومة المعدة الحلزونية للبحث عن H-Pylori antigen أو من خلال إجراء اختبار the urea breath test وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي، ويتم تناوله لمدة 14 يوما متواصلا، وذلك يؤدي إلى القضاء على جرثومة المعدة بنسبة 95 %.

ومن المهم التوقف عن تناول وجبات المقليات والبقوليات والوجبات من مطاعم الشارع، خصوصا من اللحوم المصنعة، والإكثار من تناول سلطة الفواكه، مع إمكانية تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، ويمكن إضافته إلى السلطات والبطاطس، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ، والشعور بالغثيان والمغص.

ومن المفيد جدا تناول عصير اللحاء الموجود في أوراق نبات الصبار من خلال خفقه مع بعض الليمون وبعض أوراق النعناع الطازج؛ للتخلص من الإمساك، والانتفاخ والغازات، ورائحة الفم الكريهة.

وفقك الله لما فيه الخير.