OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ظهرت لأختي حبة صغيرة في ساقها وكانت تؤلمها قليلاً، ولكن بعد يوم أفاقت في الصباح على ألم شديد في الساق مع احمرار حول الحبة، ولا تستطيع تحمل أي شيء يلامس تلك الحبة، فصحبناها إلى الطبيب وعاين الحبة فوجدها قرصة حشرة، فكتب لها الطبيب مرهماً ومضاداً حيوياً.

استمرت عليه خمسة أيام، ولكن الألم والاحمرار وتيبس الجلد حول الحبة ما زال موجوداً، فماذا نعمل؟

فقد بدأت أخاف عليها لأنها تعاني من حساسية قرص الحشرات، مثلاً: عندما تقرصها بعوضة ينتفخ مكان القرصة بشكل كبير، وبمجرد وضع مرهم لقرص الحشرات يتم تقلص الانتفاخ ولكن بعد يومين أو ثلاثة أيام، فماذا نعمل؟ أرجو إفادتي.
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة / آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

في سياق الجواب سنبدأ من الخطير وننزل بالتدريج إلى الأقل خطورة وبعد ذلك نلخص.

إن وجود قصة تحسس من لدغ الحشرات يدعو لأن تؤخذ الحيطة بوضع أدوية خاصة لذلك تحت إشراف طبيب مرشد لكيفية استعمالها ومتى ينبغي أن تستعمل.

وهذه الأدوية قد تشمل حبوب أو شراب الحساسية من مضادات الهيستامين المختلفة، وتشمل أيضاً حبوب الكورتيزون أو حتى حقن الكورتيزون الذي يمكن أن يعطى بالعضل أو حتى بالوريد، كما يمكن أن نضيف الأدرينالين الذي يحقن تحت الجلد.

الخوف الرئيسي من لدغ الحشرات أن تحصل وذمة في الأغشية المخاطية تؤدي إلى إعاقة التنفس، والخطر الثاني هو توسع الأوعية الدموية وحصول وهط وعائي، وبشكل عام يعبر عن ذلك بالصدمة التأقية، وعلاج ذلك الإسعافي المنقذ للحياة هو الكورتيزون ومضادات الهيستامين مع أو بدون الأدرينالين.

وهناك مضاعفات موضعية تتلو لدغ الحشرات، مثل الانتفاخ والحكة والألم، وكل ذلك عارض (أي: غير دائم)، وعلاجه عرضي (أي: حسب الأعراض)، وغالباً ما يزول خلال أيام.

ولكن من المضاعفات الهامة أيضاً حدوث الإنتان الجرثومي، ومضاعفات الإنتان من تخرب النسيج موضعياً أو انتشار ذيفانات الإنتان في الدم وتأثيرها على الأعضاء الداخلية وخاصة النبيلة منها، ومن هذه المضاعفات حدوث التهاب النسيج الخلوي تحت الجلد أو الحمرة، أو التهاب الصفاق وهو البطانة الداخلية، وهذا يعتبر من المضاعفات الخطيرة.

وإن الأشياء الخطيرة سواء أكانت موضعية أو عامة تتظاهر بشكل واضح، وتكون حالة المريض منبئة بهذا الخطر فهو لا يخفي نفسه، فالأعراض تكون واضحة وشديدة.

وأما ما حدث مع ابنتكم فهو ـ والحمد لله ـ أخف وأقل ما يمكن أن يحدث مما ذكرناه أعلاه.

ويمكن التركيز عندها على استعمال المضاد الحيوي، خاصة من نوع (الأوغمنتين) بالجرعة التي يقررها الطبيب بعد الفحص والمعاينة وحسب الوزن.

ويجب تناول مضادات الهيستامين بكميات كافية ولفترة كافية وأخذها عند اللزوم، كما يجب الاستمرار على استعمال المضادات الحيوية الموضعية، فإن لم تكف انتقلنا إلى المضادات الحيوية الفموية أو حتى المحقونة، وذلك بما يتناسب مع شدة الحالة.

باختصار وبعد عرض ما تقدم فإنه يجب ما يلي:

• استعمال مضادات الهيستامين والمضادات الحيوية وأحياناً الكورتيزون حسب شدة الحالة أو ما يقدره الطبيب الفاحص المعاين.

• يجب عمل الإجراءات الوقائية لتفادي حدوث لدغ حشرات.

• يجب الاحتفاظ بمجموعة أدوية إسعافية في البيت تحت إشراف طبيب للضرورة والطوارئ، والتعلم على استعمالها تحت إشرافه أيضاً، وتوضيح متى ولماذا وكيف تستعمل وفائدة كل منها، وضرورة إدخاله في العلاج، (هذا في حال وجود قصة تحسس من اللدغ كما ورد في السؤال).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خير الجزاء على ما تسدونه من خدمات لكل متصفحي الموقع.

بعد مرور خمسة أشهر على استعمال العلاج المناعي المحدد للحساسية أصبحت أعاني من حكة في جسدي من فترة لأخرى، ولا تختفي إلا بعد أن أتناول جرعة من مضاد الحساسية "Xyzal"، فهل ما أعاني منه هو نتيجة استعمال هذا العلاج أم ماذا؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فإن العلاج المزيل للحساسية لا يسبب حساسية، ولو كان هو سبب هذه الحساسية لظهرت قبل أقل من خمسة أشهر، وإن استعمال الزيزال عند اللزوم أمر طيب ولا بأس به ولا ضرر منه، ولكن على أن لا يؤخذ إن حصل هناك حمل.

وفي بعض الأحوال قد يحدث هناك تحسس من مواد يتناولها الإنسان منذ فترة، ولكن هذه الحساسية تكون متأخرة، والسبب يكون اضطراباً مناعياً طارئاً.

ومن هذا ما قد يحدث التحسس من المضادات الخاصة بالتحسس، ومنها مضادات الهيستامين، وحتى الكورتيزون، وقد سجل الأدب الطبي حالات تحسس حتى من الكورتيزون الذي يعتبر أقوى معالجات الحساسية.

وإن تكررت هذه الحساسية وبدأت تزداد وتتزامن مع تناول الدواء فيجب التفكير بتغييره أو اختباره.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي نوع من الحساسية تظهر عندما أتعرض لموقف يتطلب مني مجهوداً كبيراً، أو عندما أسير في الشمس لمدة طويلة، هذا إضافة عندما أتعرض لبعض المواقف الحرجة، وأحياناً بعد الاستحمام مباشرة، أو عندما أقوم ببذل مجهود كبير، فهل يوجد لتلك الحالة علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Tarek حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن الوصف السابق يتماشى مع الشرى الفيزيائي، والذي يتأثر بالعوامل الفيزيائية، وقد ناقشنا هذا العنوان في الاستشارة رقم (268240 ) والتي نورد أدناه نسخة معدلة منها بما يتناسب مع سؤالكم.
(((فإن الوصف المذكور يتماشى مع ما يسمى بالشرى الفيزيائي (Physical urticaria)، وقد يكون بسبب الحرارة أو البرودة أو الضغط أو الشرى الكولينيرجي الناتج عن الجهد والتعرق، وقد تظهر الحالة بعد الاستحمام بسبب حرارة أو برودة الماء، أو بسبب قوة ضغط الماء من الدُّش، أو بسبب الدلك والفرك بالليفة أو الكيس؛ ولذلك من الممكن تجنب الحرارة، وتجنب الدلك، ومن الممكن أيضاً تناول حبة مضاد هيستامين غير المنومة قبل الاستحمام.
وأما العلاج فينقسم إلى سببي وعلاجي، فأما العلاج السببي فيأتي في الدرجة الأولى، وهو تجنب السبب من ارتفاع أو انخفاض الحرارة، وتجنب الحركة المسببة للشرى، وتجنب الاحتكاك أو الضغط للجلد، وكذلك اختيار الموضع المناسب مع المكيف، واستعمال اللباس المناسب للجو.
وأما العلاج بالدرجة الثانية فهو باستعمال مضادات الهيستامين قبل اللزوم والتوقع، مثل الكلاريتين (10مغ) أو الزيرتيك أو الأتاراكس (10مغ) أو التلفاست (180مغ) مرة يومياً أو الزيزال (5 مغ) يومياً أو الأورياس (5 مغ) يومياً لأيٍّ من هذه الأدوية، ولكن في الحالات الشديدة يمكن أخذ أكثر من واحدٍ يتم توزيعها على النهار، فمثلاً تأخذ الزيرتيك صباحاً والأتاركس مساءً، وبعد التحسن يتم إيقاف أحدهما، ويفضل أن يكون الدواء الخاص في الوقت الذي لا تحدث فيه الأعراض، وبعد فترةٍ أخرى إيقاف الدواء الثاني أو أخذه في الأوقات التي يتوقع أن تزيد الأعراض فيها - أي أن يُؤخذ بشكل مسبق - كما يجب أن يكون ذلك تحت إشراف طبيبٍ على الأقل عند بدء العلاج.
وفي الحالات الأكثر إزعاجاً قد تُعطى أدوية أكثر تعقيداً مثل الكورتيزون أو الدانازول أو معدلات المناعة مثل السايكلو سبورين أو الأشعة فوق البنفسجية، ولكن كل هذه العلاجات تُعطى فقط بيد الطبيب، وتحت إشرافه، وتحتاج إلى المتابعة.
ويجب التأكيد على العلاج السببي، والمعتمد أساساً على تجنب الأسباب، وبعد ذلك نعتمد الأدوية .)))
ختاماً: وقبل اعتماد العلاج السابق يجب مراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة، وأخذ قصة سريرية مفصلة، وطلب التحاليل اللازمة، ومن ثم اختيار العلاج الأنسب مما يتناسب مع الحالة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ سنوات أُصبت بمرض يتمثل فيما يُشبه اللسع في المنطقة الخارجية للشرج، (ربّما القول في الردفين أصحّ)، مع وجود حبيبات أحياناً، وأحياناً أخرى ما يُشبه التقرحات، ذهبت إلى طبيب عام فأعطاني دواء أظنّ أنّ اسمه (بيفاريل) أدهن به مكان الحكّة، كان مفعول ذلك الدواء وقتياً وتعود الحكّة بانتهاء الدواء، ذهبت إلى مختصّ في الجلدية فأعطاني مرهماً أظنّ أنّ اسمه (لاميسين) وأقراصاً نسيت اسمها، ورجعت الحالة فور انتهاء الدواء.

لقد لاحظت أنّ المرض يزداد حدّة عندما آكل الفواكه الجافة (حمص، لوز جاف، درع، شعير... وكلّ الحبوب الجافة)، وعند مقاطعة تلك المأكولات أشفى، كما لاحظت أن أقراص فيتامين (E) تخفف من حدّة الحكّة، عصير الجزر يخفف منها أيضاً، أيضاً التنظيف بالصابون الأخضر.

ساعدوني وجزاكم الله كلّ خير.

والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

قبل البدء بالجواب أود أن أؤكد على شيء، وهو طالما أنك زرت طبيباً مختصاً بالأمراض الجلدية وفحص وعاين وعالج؛ فلماذا لا تذكر التشخيص وهو أهم من العلاج الذي أعطاك إياه؟

ومن ناحيةٍ أخرى: إن عُرف سبب مثير للمرض ولم يعرف التشخيص فالحكمة تقتضي أن نبتعد عن هذا السبب، ومثال ذلك: لو أنني لا أعرف شيئاً اسمه الحرق، ووضعت يدي في الماء المغلي فآلمتني وانتفخت واحمرت ثم طابت بعد حين، ووضعتها ثانية فتكررت الأعراض؛ فهل من الحكمة أن أضعها في الماء الحار بشكل متكرر، أم الابتعاد هو الأولى سواءً أعرفت أن ما أعاني منه هو الحرق أم لا؟!

إعطاء (البيفاريل) أو (اللاميسيل كريم) أو حبوب يدل على أن تشخيص كلا الطبيبين متوافق، وأن ما أصابك هو نوعٌ من الفطريات، وتحسنك على هذه الأدوية يدل على أن التشخيص صحيح، ولكن عودة المرض تدل على أن هناك عوامل مهيئة للفطريات، مثل الرطوبة الموضعية، أو السكري، أو ضعف المناعة الموضعي بسبب الرضوض، أو ضعف مناعة عامة يحتاج إلى استقصاء.

هناك حبوب مضادة للهستامين، وهي حبوب مهدئة للحكة دون أن تُعالج المرض الأصلي، وإنّ أخذها مساعد في تخفيف الأعراض ريثما يتوثق التشخيص أو يبدأ تأثير العلاج النوعي.

لا أفهم ما تقصد بالصابون الأخضر، ولكن استعمل صابوناً لا يسبب الحساسية، ومن صفات ذلك الصابون أنه غير معطر وغير ملون، ويُكتب عليه: (من المواد البسيطة الطبيعية)، أو أنه (لا يحدث حساسية)، وما عدا ذلك فقد يكون الصابون سبباً في الكثير من حالات الحساسية.

ابتعد عن كل سبب مثير لهذه الأعراض كالمأكولات التي ذكرتها، ولو أنه لا يوجد رابط قوي بين الفطريات وهذه المأكولات.

إذن:

أولاً: الابتعاد عن الأسباب ولو لم نعرف التشخيص.

ثانياً: الوصول إلى التشخيص للبحث في المراجع المعتمدة على الإجراءات العلاجية الممكنة والتدابير المساعدة من وقايةٍ وعلاج.

لمزيد من التفاصيل عن مشابهات لحالتك يمكن قراءة الإجابة رقم (272794).

شفاك الله وعافاك، وعيدكم مبارك، وكل عام وأنتم بخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنني أعاني منذ تسعة أشهر من حساسية، وهي عبارة عن حكة في الجلد تأتي وتذهب في أجزاء مختلفة من الجسم، وقد أجريت فحصاً ومنعني الدكتور من أكل المانجو والفراولة والبيض، وصرف لي علاجاً وهو (آرتيز) حبوب الحساسية، وكلما انقطعت عن العلاج ليوم واحد تعود الحساسية من جديد، ولا أعلم ما هو الحل، فهل الحجامة مفيدة للحساسية؟!

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز المحمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مما لا شك فيه أن الحجامة لها فوائد كبيرة، ولكننا للأسف درسنا الطب البشري وتخصصنا في الأمراض الجلدية ومارسناها طيلة عقود ومع ذلك لم تتح لنا الفرصة لنمارس ما لم ندرسه وما لم يكن في مقرراتنا، وإذا أردت السؤال عن الحجامة فاسأل عنها خبيرا - أي طبيب حجامة -، وإذا أردت الحساسية وعلاجها فاسأل عنها خبيرا وهو طبيب الحساسية أو الأمراض الجلدية والحساسية التي تصيبها.

وبعد مراجعة سؤالك أريد التركيز على بعض النقاط الواردة فيه وهي:

1- إن الحساسية هي عدم توافق التقاء المواد وتسببها في إحداث تفاعلات في الجسم تختلف تظاهراتها من شخص لآخر، وإن غياب المسبب يمنع هذه التفاعلات.
2- ليس هناك علاج شافٍ من الحساسية، ولكن هناك علاج مهدئ ومثبط لها إن استمر السبب.
3- قد يكون مصدر دخول هذه المواد المحسسة للجسم عن طريق التنفس أو الهضم أو التماس، وقد تكون مستحضرات حيوانية أو نباتية أو اصطناعية.
4- إن مضادات الهيستامين تهدئ من هذه الحساسية، ويجب الاستمرار على أخذها إلى أن يعرف السبب ويتم تجنبه، أو إلى أن تختفي الحساسية من تلقاء ذاتها.
5- في الحالات الشديدة قد يلجأ إلى الكورتيزون، ويجب أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب.
6- هناك تحاليل وفحوص يجب إجراؤها لمعرفة السبب، ومنها اختبارات الحساسية والتي تجرى عند الأطباء المتخصصين.
7- إن عرف السبب فهناك ما يسمى بإزالة التحسس، وذلك بحقن كميات قليلة جداً بتمديد يصل إلى واحد من مليون ثم يكثف تدريجياً إلى أن يزول ذلك التحسس من المادة المحسسة.

وأنصحك بمراجعة الاستشارة رقم (235453) لأن فيها الكثير من التفصيل المتعلقة بالحساسية التي تصفها، وكذلك الاستشارة رقم (262247) ففيها تفاصيل أخرى متعلقة بنفس الموضوع.

وختاما إن كنت تسأل عن الحساسية أو الأرتيكاريا أو الشرى فقد فصلنا في الأسباب والعلاج، وإن كنت تسأل عن الحجامة فالحجامة لها أهلها ونحن لسنا منهم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل هناك أسباب تؤدي إلى آلام في البطن إذا شم إنسان رائحة الثوم؟ وإذا لم يكن فهل صحيح أن هناك حساسية للبعض من أكل الثوم أو شم رائحته؟ وما هي هذه الأعراض ونتائجها؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أدونيس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن البعض يعاني من التحسس من الثوم، والتحسس له صور عديدة، منها ما يسبب تحسس الجلد مثل الحكة والتورم، وأحياناً ظهور أكياس مائية تحت الجلد، وعند البعض قد يتسبب في ألم المعدة والشعور بالغثيان وألم المريء أو الإحساس بالحموضة.

وأحياناً يتسبب في الإحساس بأعراض مثل الربو وصعوبة التنفس، ويمكن أن تتسبب رائحة الثوم في أعراض مشابهة لأكله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبت منذ سنة بمرض حساسية الصدر، والآن أصبت بضيق النفس على فترات متباعدة والحمد لله.

لكني لاحظت أنه في بعض الأوقات أصاب فجأة بحساسية جلدية في وجهي، واحمرار وحكة يصاحبها ضيق في النفس وصوت أزيز مع التنفس، يستمر الوضع لمدة قليلة 10 أو 20 دقيقة ثم تختفي الأعراض فجأة كما تظهر فجأة!

أفيدوني عن هذه الحالة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابتداءً فإن كلمة حساسية تعني ارتكاس (أي رد فعل) الجسم بشكل غير طبيعي للمحرضات، وبالتالي فإن التعرض لأي مادة محسسة لهذا الإنسان أو ذاك قد يؤدي إلى تظاهرات وحيدة أو عديدة شاملة لجهاز أو أكثر من البدن بما في ذلك الجلد والجهاز التنفسي.

وإنه لمن المألوف أن يصاب الإنسان بحساسية الصدر بالتوافق مع حساسية الجلد.

العلاج واحد للحساسيتين وهو الوقاية أولاً ومضادات الهستامين ثانياً، وفي الحالات الشديدة قد يستطب بالكورتيزون، وأما الحالات المزمنة فتحتاج تحاليل خاصة وإزالة التحسس بمراكز متخصصة.

من الضروري الاحتفاظ بالدواء المضاد لهذه الحالة؛ لأنها لو أصابت الجهاز التنفسي لوجب التدخل والعلاج الفوري؛ وذلك لأن التقصير في العلاج قد يكون له مضاعفات خاصة وأن الجهاز التنفسي هو جهاز حيوي، وإن أي إعاقة له عن عمله هي ضرر يتطور إلى خطر يجب تجنبه، ويجب عدم الانتظار لحدوث الضرر بل يجب التداخل لمنع احتمال حدوث ذلك الضرر.

ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة وإجراء التحاليل اللازمة وإعطاء النصح المناسب من خلال دراسة الحالة وأسبابها المحتملة، ثم تقييم حالة الجسم وإعطاء العلاج المناسب من مضادات الهستامين لأخذها عند اللزوم.

كما يرجى مراجعة الاستشارة رقم (255649) ورقم (245949) ففيهما ملخص وإشارات عن حساسية الجلد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

توجد عندي حساسية عندما أتناول الحليب ومشتقاته، وكذلك البقوليات وخاصة الفول عندما يكون مطبوخاً، وقد أجريت اختباراً عن الحساسية واتضح أن الحساسية من نوعية معينة من السمك - هذا بحسب الاختبار -، ولكن أغلب السمك الذي أتناوله لا يسبب لي حساسية، مع العلم بأن الحساسية تأتي مباشرةً بعد أكل أي من البقوليات أو تناول الحليب ومشتقاته، وهي تأتي على هيئة بقع حمراء تتبعها حكة لفترة من الزمن.

وأما مكان البقعة فيبقى مدة على جسمي، كما أن الحساسية تأتي في أماكن معينة بالجسم ولا تأتي في الجسم كله؛ فإنها تأتي في يدي ورجلي فقط، علماً بأنني أعاني من هذه الحساسية منذ سنواتٍ طويلة، وقد أخذت بعض العلاجات ولكن الحساسية لم تنته، كما أنها تأتي في فصل الشتاء، وفي فصل الصيف تخف قليلاً. أفيدونا أفادكم الله.

ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ رمضان خليفة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيبدو من الوصف أن ما تعاني منه هو الشرى أو الأورتيكاريا، والتي لها أسبابٌ أكثر من أن تُحصر، ولكنك - ولله الحمد - استطعت الوصول إلى بعض أسبابها، ويمكننا القول باختصار: إن الحساسية هي عبارة عن تفاعل المادة المثيرة للتحسس مع الجسم وأجهزته، وغالباً ما تدوم تلك التفاعلات بدوام الأسباب.

كما أن كل العلاجات هي عبارة عن محاولة لتخفيف تلك التفاعلات، ولكن الحل الأفضل هو تجنب السبب، وقد قيل في ذلك: (درهم وقاية خير من قنطار علاج).

وكمثالٍ على ذلك: لو أن مسماراً في حذاء أحدنا يسبب له ألماً عند المشي فقط، وليس عند الاستلقاء، فهل الحل أن يأخذ مُسَكِّنا للألم ويُبقي المسمار في الحذاء، أم الحل أن يخلع المسمار، أم أن يتجنب استعمال هذا الحذاء؟!

ومن العجيب أن من يبحث عن الدواء للحساسية المثبتة من الطعام يكون كمن يتهم الطبيب؛ لأنه أعطاه مسكناً لم يختف على إثره ألم المسمار وهو يدوس عليه، بل ويقول: دواء الطبيب لم ينفعني مع أنني لا أشعر بالألم إلا إذا مشيت!

ولا بد أن أُنبه إلى أن أصعب مرحلة في الحساسية هي اكتشاف السبب، وبعد اكتشاف السبب يتحول العلاج من علاج أعراضٍ إلى علاج أسبابٍ، أي: وقاية وتجنب، وإن أي تقصير في ذلك هو أملٌ في غير محله، أو إضاعة للوقت من غير طائل.

فعلينا أولاً الاعتراف بوجود الحساسية، وأنها ستضطرنا لاعتزال بعض الأشياء حتى ولو كنا نُحبها، وحتى ولو لم نكن متحسسين لها من قبل.

وأما عن الأدوية المضادة للحساسية فهنالك مضادات الهيستامين والكورتيزون وغيرها، وكل ذلك يُستعمل عندما نجهل السبب، ويجب ألا نستعمله إلا عند اللزوم، ويزول ذلك اللزوم بمعرفة السبب وتجنبه.

كما أنه قد يكون هناك تحسس لأكثر من مادة؛ فالفحوص التي تم إجراؤها دلَّت على بعض مسببات الحساسية وليس على كلها.

كما أود أن أضيف أن التحسس أمر فردي شخصي، أي أن ما يسري على أفراد لا يسري على غيرهم، وقد يتحسس أحد الناس من مادةٍ لا يتحسس أخوه منها، بينما قد يتحسس الأخ من مادة لا يتحسس منها المريض الأول .. وهكذا.

وختاماً: فهذه الحساسية لن تنتهي بوجود المحرضات - وهي المواد التي ذكرتها في السؤال -، فيجب إذن تجنب الأسباب، وهذا هو الحل، وفي حال عدم معرفة الأسباب فيجب الالتزام بالأدوية عند حدوث الحساسية.

ولقد أوردنا عدة إجابات عن الشرى نُفصِّل فيها الأسباب والعلاجات، وإليك أرقام بعضها للاطلاع عليها: (245949) و(235453) و(266197) و(262247).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد قمت بإجراء عملية للبواسير منذ شهر ونصف، وقد كتبت لي الطبيبة دواء اسمه (Curram)، وقد أخذته لمدة 12 يوماً، وبعدها ظهرت حساسية على كل جسمي، فأعطتني الطبيبة دواء آخر اسمه Zinat 250، وأيضاً دواء للحساسية اسمه (كلارتين)، فأخذته ولم أتحسن إلا قليلاً، ثم أخذت Fenistil، وأيضاً كانت النتيجة ذاتها.

والآن أصبح جسمي شديد التحسس من أي شيء، والحساسية ما زالت موجودة مع أنها خفت قليلاً، علماً بأن دواء Curram قمت بأخذه قبل ذلك ولم يحصل أي تحسس، فبماذا تنصحونني؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحساسية للأدوية لها عدة أنواع، منها الخفيف ومنها الشديد، وأكثرها هي الحساسية الجلدية وظهور طفح على الجلد بعد تناول الدواء، إلا أن بعض التحسسات للأدوية تكون شديدة جداً مترافقة مع أعراض عامة وارتفاع في درجات الحرارة، وقد تؤثر على حياة الإنسان.

وعادة لا يحصل التحسس من المرة الأولى التي يتناول الإنسان فيها الدواء وإنما في المرات التالية لتناول الدواء، وإذا حصل في المرة الأولى لتناولك دواء فعلى الأكثر كنت قد تعرضت لهذا الدواء أو دواء شبيه له في السابق، وليس كل الأعراض الجانبية للأدوية هي حالة تحسس، وإنما فقط 10% من الأعراض الجانبية للأدوية هي حالة تحسسية، والأعراض هي نفس الأعراض التي تشكين منها من طفح في الجلد قد يكون مترافقاً مع حكة وحرارة، وأحياناً انتفاخات في الأطراف.

وأما العلاج فهو بمضاد الهستامين مثل الكلاريتين أو الزيرتك أو الأدوية الأخرى المشابهة، وقد يحتاج الطبيب في الحالات الشديدة والتي تطول إلى استخدام الكورتيزون ومشتقاته لفترة قصيرة حتى تتحسن الحالة.

لذلك نصيحتي بأن تستمرى في العلاج كما وصفته لك الطبيبة، وعادة ما تتحسن الحالة تدريجياً وتختفي، وعليك دائماً بحمل اسم الدواء معك أو حمل علامة تدل على أن عندك حساسية لهذا الدواء؛ لأن الحساسية قد تكون أشد في المرات التالية.

والله الموفق.
السؤال:
أشكركم على سعة صدوركم، وجزاكم الله خيراً

لدي مشكلتان أعاني منهما: الأولى: أن شفتاي لونهما داكن، وفقدتا بريقهما لأنهما دائماً جافتان وتتقشران.

الثانية: شحوبٌ وجفاف بيدي، حيث تبدو يدي كيد امرأةٍ كبيرة في السن، وهذا يسبب لي إحراجاً كبيراً، ولقد جربت عدداً من المستحضرات لحلِّ المشكلتين ولكن دون فائدة. فأرجو أن تساعدوني.

كما أني أعاني من ظهور آثار وبقع للحبوب، وآثار للرءوس السوداء، وكذلك كلف الحمل، وأرغب في عمل تقشير للوجه، مع العلم بأن بشرتي جافة. فبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ الزهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

إن التغذية الجيدة، وتجنب الشمس، وتجنب التهاب الشفة بالتماس مع المواد المحسسة مثل بعض أنواع الأطعمة أو معاجين الأسنان، واستعمال المرطبات للشفة، كل ذلك من شأنه أن يُعيد البريق للشفة، ويجب عدم نتف الجلد المغطي للشفة حتى ولو كان جافاً.

هناك مرطبات خاصة للشفاه على شكل أصابيع أحمر الشفاه توجد في الصيدليات، ومنها لبعض الشركات المعروفة مثل (لويس ويدمر) أو (سيباميد) أو (روك) وغيرها.

أما بالنسبة لجفاف اليد فإن جفاف الجلد بصفة عامة يعطي منظر كهولة الجلد، والعلاج كما يلي:

أولاً: بمعرفة السبب إن كان أكزيمائياً أو غيره، وتجنب هذا السبب أو علاجه.

ثانياً: باستعمال المرطبات الموضعية، وخاصة ما يناسب صاحب العلاقة من ناحية اللزوجة أو الرائحة أو عدد المرات وغيره.

من المرطبات: (الفازلين) أو (كريم الجليسيرين) أو (كريم الأكيوس) أو (أويلاتوم جيل أو كريم) أو (نيوتروجينا هاند كريم) أو (ألفاكيري لوشن) أو (زيت الزيتون)، أو غيره الكثير من المتوافر في الأسواق والذي يختلف من بلد لآخر.

من الضروري معرفة أن المرطب هو علاجٌ للجفاف الموجود، وليس للجفاف الذي سيحدث في المستقبل، أي أنه كماء الدنيا للعطش وليس كماء الكوثر للري الدائم الذي لا ظمأ بعده، إلا بزوال أسباب الجفاف.

كما لا يُنصح بالتقشير عند أصحاب البشرة السمراء، ومع ذلك لا مانع من مراجعة طبيب أمراض الجلدية لاختيار المادة الأنسب إن تطلب الأمر التقشير، ولكن بشكل بسيط يمكن استعمال (الريتين إي) أو (التريتينوين) ولمدة طويلة، ولقد تكلمنا عنهما في العديد من الاستشارات مع كيفية استعمالهما والتنبيهات، وذلك للحصول على النتيجة المطلوبة من حيث التصبغ التالي لحب الشباب.

من الملاحظات العامة والهامة في التصبغات على الوجه ما يلي:

1- تجنب الشمس واستعمال الواقيات.

2- تجنب تخريش وتهييج الوجه.

3- استعمال المبيضات للوجه، مثل (فوتودريم وايت) أو (بجيكتيف) أو (أتاشي كريم) أو (يونيتون).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه لخدمة إخوانكم .. وسؤالي هو أنني أعيش غالب العام مع أسرتي بمدينة (أسوان) والجو هناك حارٌّ تقريباً معظم العام، وعندما أنتقل لمدينة (الإسكندرية) تبدأ أشياء غريبة بالظهور على وجهي بداية من تغير البشرة وكأنها مشققة ومتفتحة وأيضاً بثور، وكذلك حبوب بارزة بجوار الشفاه وأسفل الذقن، وللعلم فأنا ذو لحية، ولحيتي قصيرة جداً ومتدلية إلى حدود الرقبة، وبعض الأحيان يلتهب لساني مع أني أحافظ على النظافة يومياً.

ملخص ذلك أنني أحس بتدهورٍ عام مما يترتب عليه عدم الراحة والاستقرار في الغربة. فما السبب؟ وما الحل؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الإنسان لا يعيش في الغربة كما يعيش بين أهله، فللغربة تأثيراتٌ متفاوتةٌ بين الناس من الناحية الطبية، فمنهم من يعاني مرض الحنين إلى الوطن والأهل، ومنهم من يُصاب بالقلق والوساوس، ومنهم من لا يستطيع العناية بنفسه فيبدو بائساً، ومنهم من لا يضبط نوعية طعامه فتنهارُ صحتُه ومناعتُه، ومنهم من لا يعتني بنظافته فيصاب بالإنتانات، ومنهم من يؤثر تعبه النفسي فيزيد العبء العضوي، ومنهم من يصاب بالإسهال، ومنهم من يصاب بالإمساك، ومنهم من يصاب باضطراب النوم، وهكذا ....

وقد يكون ما تشكو منه هو العقبول البسيط، وهو نوع من الحويصلات التي تستمر حوالي أسبوع ثم تشفى، وهي معدية، وتظهر عند ضعف المناعة، ويرافقها تعبٌ وحرارةٌ أو تأتي بعد ارتفاع الحرارة، وتُعالج بمضادات الفيروسات الموضعية مثل زوفيراكس كريم (خمس مرات يومياً)، وفي الحالات الشديدة أو الناكسة يُستعمل أو مشتقاته على شكل حبوب عن طريق الفم ولكن تحت إشراف طبي.

وقد يكون ما تشتكي منه التهابٌ قيحي جلدي بسبب اضطراب المناعة أو النظافة، وغالباً لا يشفى من تلقاء ذاته، وعلاجه بالمضادات الحيوية الموضعية، وقد تستطب المضادات الحيوية عن طريق الفم، وأما الحبوب داخل الفم فقد تُكوِّن القلاع، وعلاجها أيضاً بتحسين المناعة، واستعمال المضمضة المطهرة للفم.

ونرجح أن ما تعاني منه هو العقبول البسيط (هربس سيمبليكس Herpes simplex ) الذي يصيب الشفة وما جاورها.

وباختصار؛ ننصح باتباع التعاليم الصحية أثناء الغربة، وممارسة الرياضة، وتناول الغذاء المتوازن، والاستحمام الدوري، وعدم عصر أو اللعب بهذه البثور التي تصيبك، وأهم من ذلك ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية حال ظهورها لفحصها ومعاينتها وتأكيد أيٍّ من التشخيصين، وبالتالي اتخاذ الإجراء اللازم في المستقبل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني تقريباً منذ سنتين من بشرة حساسة جداً، فإذا ظهرت إلى الخارج في النهار تصبح بشرتي حمراء ملتهبة وأصاب بحكة، مع العلم أن بشرتي مختلطة، استعملت كريمات وواقياً للشمس للبشرة الحساسة.

مع العلم أن هذه الكريمات والواقي للبشرة الحساسة لا فائدة منه، فالبشرة مع ذلك تحمر وتلتهب، فما علاج هذه المشكلة؟ أريد كريمات تناسب بشرتي مع واقٍ للشمس؟ وكيف أعتني ببشرتي؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ النور1 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فإن ما تشتكين منه يمكن أن يكون أحد عدة أشياء:

- حرق الشمس المباشر.

- أمراض جلدية بسبب التعرض للشمس وهي عديدة.

- أمراض موجودة أصلاً، وتزداد وتتفاقم إن تعرضت للشمس وهي عديدة أيضاً.

أما حرق الشمس المباشر فهو يصيب أي إنسان، وغالباً ما يزداد عند أصحاب البشرة البيضاء، ويكون أشد عند أصحاب العيون الزرقاء والشعر الفاتح، وتتناسب شدة الحرق مع شدة التعرض ومدته والوقت الذي تم فيه التعرض.

ويجب نفي وجود الذئبة الحمامية والتهاب الجلد الضيائي، ويجب مراجعة القصة الغذائية أو الدوائية أو المرضية، لما لذلك من تأثير، ولأن بعض التحسسات الضيائية تتأثر وتزداد إثر تناول بعض الأطعمة أوبعض الأدوية، ويجب إجراء فحص تحسس ضيائي لمعرفة أي نوع من الأشعة هي التي تحدث التحسس.

فالحل هو الابتعاد عن الشمس وأشعتها قدر الاستطاعة، وباستعمال القماش الواقي كالحجاب القماشي، وباستعمال الواقيات الضيائية مثل: صنكير كريم، وأوول دي، أو غيرهما مما هو متوافر في أسواقكم، ويمكن أيضاً استعمال مستحضرات البيتاكاروتين أو مركبات الهايدروكينون عن طريق الفم، ولكن تحت إشراف طبيب، لما لها من تعليمات ومتابعات.

كما يمكن العلاج للتحسس الموجود باستعمال الكورتيكوستيريد الموضعي، ولكن أيضاً تحت إشراف طبيب، ولذلك كله يجب مراجعة الطبيب لإجراء الفحص وأخذ القصة السريرية التي يمكن خلالها التوجه نحو التشخيص وإتمام العلاج الوقائي والعملي.

إذن: فالتشخيص والسبب ثم الوقاية السببية، واستعمال الواقيات الموضعية أو الجهازية، ثم استعمال العلاجات للمرض الموجود والحساسية الضيائية.

وأما الاعتناء بالبشرة فيختلف حسب الحاجة:

- فأما البشرة الطبيعية فلا تحتاج سوى النظافة وتجنب الضياء.

- وأما البشرة الجافة فتحتاج المرطبات.

- وأما البشرة الدهنية فتحتاج التريتينوين والصوابين أكثر من البشرة الجافة.

- وأما البشرة المريضة فتحتاج علاجاً نوعيا لمرضها (وما أكثر الأمراض التي تصيب الوجه).

- وأما البشرة الحساسة فتحتاج إلى المستحضرات الخاصة بالبشرة الحساسة، وذلك حسب الاستطباب اللازم.

والله الموفق.