OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أيها الموقع المحترم أدعو الله أن يوفقكم.

أنا فتاة عمري 29 سنة، عصبت من أمر وصرخت وكنت شديدة الغضب، لدرجة أنني كنت أشعر بدقات قلبي، وتجمع ملابسي ودخولها في المهبل، وبعدها بقليل دخلت الحمام فوجدت في ملابسي نقطا خفيفة من الدم الباهت.

أتعالج نفسيا، وأتناول أدوية نفسية، دكتورة رغدة أنا أحبك كثيرا، هل انفعالي الشديد أثر على غشاء البكارة، دورتي سوف تأتي بعد 11 يوما، وأشرب مشروبات ساخنة كثيرا، فهل تسبب النزف؟ وهل عدم التغذية السليمة تسبب هشاشة الرحم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أشكرك -يا ابنتي- على مشاعرك الطيبة، وأنا بدوري أحبكن في الله، وأسأله -عز وجل- أن يوفقنا إلى الخير دائما.
أطمئنك بأن غشاء البكارة عندك ما يزال سليما؛ لأن تلك الحادثة التي رافقها غضب، وشعرت خلالها بدخول ملابسك فتحة الفرج، وتبعها نزول قطرات خفيفة من الدم، لم تؤثر عليه إطلاقا، فغشاء البكارة لا يتمزق بمثل هذه الحوادث أو الانفعالات أو دخول الملابس بين الأشفار أو ما شابه ذلك؛ لأنه ليس غشاء رقيقا -كما يوحي بذلك اسمه- بل طبقة لحمية لها سماكة ومقاومة، ويمكن تشبيهة بشحمة الأذن، فهل يمكن لشحمة الأذن أن تتمزق بالانفعال أو باللمس أو الضغط باليد أو الملابس؟ بالطبع لا، كذلك غشاء البكارة، فهو لا يتمزق إلا في حال دخول جسم طويل وصلب إلى داخل جوف المهبل، ويجب أن يكون حجم هذا الجسم أكبر من حجم فتحة المهبل، وهذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكن أن يتمزق فيها الغشاء، وهذا لم يحدث معك أيتها العزيزة -والحمد لله-، لذلك اطمئني تماما فالغشاء عندك سليم وأنت عذراء.

أما بالنسبة للدم الذي نزل فمصدره بطانة الرحم؛ لأن الانفعال الشديد يؤدي إلى إفراز هرمونات الشدة، وهذه الهرمونات تؤثر على كل أوعية الجسم، ومنها أوعية بطانة الرحم، وهنا قد يحدث انفكاك بسيط لحافتها، وتنز أوعيتها الدموية قليل من الدم في وقت غير وقت الحيض، وهذا ما حدث معك.

المشروبات الساخنة لا تؤثر على بطانة الرحم، ولا تسبب نزول الدم؛ لأن حرارتها تتعدل في الجهاز الهضمي لتصبح مماثلة لحرارة الجسم، أما بالنسبة لسوء التغذية فهو قد يسبب اضطرابا في الهرمونات، وهذا الاضطراب قد يسبب عدم انتظام في الدورة وضعفا في بطانة الرحم، أي أن سوء التغذية يؤثر على بطانة الرحم بطريقة غير مباشرة، وذلك عن طريق تأثيره على الهرمونات وعلى عمل المبيض، وبالتالي ننصح دوما بأن تكون التغذية جيدة، ومتوازنة مع الإكثار من البروتينات والفاكهة والخضروات الطازجة.

اطمئني تماما وأبعدي عنك المخاوف والهواجس، فكل شيء عندك على ما يرام -بإذن الله تعالى-.

أسأله -جل وعلا- أن يكتب لك كل الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عملت فحصا عند دكتورة النساء على الغشاء، وأحسست بألم شديد وهي تفحصني، وعندما رجعت للمنزل نزل مني بشكل كبير إفرازات حمراء اللون كأنها الحيض، ولكن اللون أحمر جداً، " علماً أنني استعملت قبل الزيارة بشهرين تقريبا منظما للدورة، وأنا خائفة من هذا الذي نزل مني؟ وهل يمكن أن الغشاء تضرر؟ فأنا في حيرة من أمري لا أدري ماذا أفعل؟ هل أفحص عند دكتورة أخرى لأطمئن أم ماذا؟

وشكرا لكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم مخاوفك -يا ابنتي- وأحب أن أطمئنك وأقول لك بأن غشاء البكارة عندك سيكون سليما، ولم يمس بأي أذى على الإطلاق خلال فحص الطبيبة لك, فالطبيبة تعرف مكان الغشاء، ومتدربة على الفحص وتدرك تماما ما تقوم بفعله, وهي لا تستخدم أي أدوات خلال الفحص, ولا تقوم بملامسة الغشاء وتفحصه عن طريق النظر فقط, لكنها تستخدم أصابعها لمباعدة الأشفار وحواف فتحة المهبل, والألم الشديد الذي ذكرت بأنك شعرت به بعد الفحص ناتج عن الشد على حافة فتحة المهبل الخلفية, حيث إن هذه الحافة رقيقة ومتوترة والشد عليها قد يسبب الألم عند بعض النساء.

أما بالنسبة للإفرازات الدموية التي لاحظت نزولها بعد الفحص فأؤكد لك على أن مصدرها ليس غشاء البكارة, وعلى الأرجح بأنها بسبب احتقان بطانة الرحم وعنقه, وذلك ناتج عن حالة الخوف والانفعال التي كنت فيها.

إذا أؤكد لك ثانية على أن الطبيبة لا يمكن أن تتسبب في أذية غشاء البكارة خلال الفحص, فإذا ما قالت لك بأن الغشاء عندك سليم, فثقي بكلامها تماما؛ لأنه سيكون سليما بإذن الله تعالى ولا حاجة لإعادة الفحص ثانية.

أسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 19 عاما، أعاني من ورم في منطقة العانة، المنطقة السفلى في الجهة اليسرى، حجمه مثل نواة الزيتون، ومؤلم عند الضغط عليه، ولونه محمر قليلا، ولا أعاني من أي أعراض أخرى، هل يمكن أن يزول من تلقاء نفسه؟ وهل يؤثر مستقبلا في الجماع؟ فأنا مقبلة على الزواج، وهل يمكن استخدام الليزر في فترة ظهوره؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ديما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن خلال ما جاء في رسالتك من وصف للكتلة أو الحبة التي تشعرين بها فيمكن القول بأنها كتلة سليمة، وذلك لأنها متحركة، وهذه الصفة تعتبر هامة وهي تميز الأورام السليمة، فلا داعي للقلق من هذه الناحية -بإذن الله تعالى-.

وهنالك احتمالات عدة لهذه الحبة، فقد تكون عقدة لمفية نتجت عن وجود التهاب، أو لربما هي كتلة دهنية أو خراجة صغيرة أو مجموعه من الخلايا الجلدية دخلت للأسفل وتكاثرت وشكلت ما نسميه بالكتلة الادخالية أو غير ذلك مما لا مجال لذكره هنا.

ويمكن تجربة تناول حبوب تسمى (أوغمنتين) عيار (1) غرام حبتين يوميا حبة صباحا وحبة مساء لمدة أسبوع، مع استخدام كريم يسمى(كيناكومب) دهن ثلاث مرات في اليوم على المنطقة لمدة أسبوع أيضا، فإذا كانت هذه الكتلة ناتجة عن التهاب أو خراجة فستبدأ بالصغر، وقد تختفي -بإذن الله تعالى-، فإذا لم تستجب على العلاج السابق أو إذا كبرت بالحجم، فيصبح من الضروري عمل فحص عند الطبيبة المختصة، فقد يتطلب الأمر استئصالها وفحصها، والاستئصال هو أمر بسيط وسهل ويتم تحت التخدير الموضعي ولا يستدعي دخول المستشفى.

وفي كل الأحوال فإن هذه الكتلة لا تؤثر سلبا على الجماع، ولا تمنعك من الزواج، كما ويمكنك استخدام الليزر في المنطقة خلال فترة العلاج، فالليزر لن يؤثر عليها -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ ٤ سنوات، أشعر بألم وقت الجماع، ولا أرغب به تماماً، ولا أشعر بأنني أحتاج له أو أرغب في الأمومة، والدورة الشهرية لا تنقطع عني، تستمر لخمسة شهور أو أربعة ثم تنقطع لأسبوع ثم تعود مرة أخرى، راجعت عدة أطباء ولم أحصل على العلاج الشافي، هل أنا مصابة بسرطان عنق الرحم مثلاً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غريزة الرغبة الجنسية وغريزة الأمومة هي غرائز مثلها مثل غريزة الطعام والشراب تمثل جزءا من حياة الإنسان الطبيعية، ولكن الألم الذي تشعرين به أثناء الجماع حول هذه الغريزة الطبيعية من حب ودفء ومودة واحتواء إلى ألم وعذاب، أدى إلى زيادة الشعور بالزهد في الممارسة الجنسية، وتأخر الحمل أدى إلى الزهد في الأمومة.

من الغريب أن تظل المشكلة سنوات طويلة دون البحث عن علاج، فقد يؤدي ذلك إلى فقر دم شديد، وإلى حالة من الكسل والخمول والاكتئاب، مما يغذي الشعور بالزهد في ممارسة حياتك بشكل طبيعي.

من المهم العمل على تشخيص سبب غزارة الدورة والنزيف المتكرر، وهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ذلك مثل تليف الرحم fibroids والزوائد اللحمية في بطانة الرحم Uterine polyps وضعف التبويض الناتج عن تكيس المبايض Polycystic ovary syndrome والبطانة المهاجرة Endometriosis والخلل في نظام التجلط bleeding disorders.

وجود الأورام يأتي في المرتبة الأخيرة في مثل سنك، وهو أمر مستبعد؛ لأن الأورام لا تستمر سنوات دون أن تتطور إلى أمر أسوأ، وقد يصل إلى الانتشار في الجسم والأعضاء الأخرى إلى الوفاة، ومن المهم البدء في محاولة تشخيص سبب النزيف من خلال عمل مسحة باب أو Pap smear، مع ضرورة إجراء سونار على الرحم pelvic ultrasound exam وأخذ عينة من الرحم endometrial biopsy وعمل أشعة بالصبغة hysterosalpingography لتصوير الرحم وقناتي فالوب ومنطقة المبايض؛ للوقوف على سبب النزيف والألم الذي تعانين منه أثناء الجماع، وبالتالي العلاج، ومن المهم فحص عنق الرحم بمعرفة الطبيبة المعالجة؛ لأن قرحة عنق الرحم تؤدي إلى الألم أثناء الجماع وإلى النزيف أيضاً.

يمكنك في هذه المرحلة البدء في تناول حبوب منع الحمل لوقف النزيف ورفع الدم، مثل حبوب كليمن أو ياسمين لمدة 3 - 6 شهور، وتلك الحبوب تساعد في وقف النزيف وتنظيم الدورة وعلاج الأكياس الوظيفية، ووقف التكيس على المبايض لحين تشخيص الحالة، مع ضرورة تناول مقويات للدم مثل حبوب Fesrose F مرتين في اليوم، والتي تحتوي على الحديد وعلى فوليك اسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 - 6 شهور، وتناول كبسولات فيتامين د اليومية جرعة 1000 وحدة دولية، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان والفواكه والبروتين الحيواني، لتعويض الفاقد من الدم وعلاج فقر الدم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ما هو الوقت المناسب لحدوث الجماع بعد الإبرة التفجيرية؟ وهل حدوث جماع في نفس يوم الإبرة التفجيرية له ضرر؟ وهل استمرار الجماع بعد انتهاء أيام التبويض قد يؤدي إلى حدوث إجهاض؟

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المتوقع أن تحدث الإباضة بعد نحو 36 من وقت إعطاء إبرة التفجير بإذن الله تعالى, وبما أن الحيوانات المنوية قد تبقى حية وقادرة على الإلقاح لمدة 3 أيام, فإننا ننصح بأن يبدأ الجماع قبل إعطاء الإبرة ب 3 أيام, وأن يستمر ل 3-4 أيام بعد إعطاءها, وأن يكون بتواتر من 36-48 ساعة.

لا ضرر من حدوث الجماع في نفس يوم الإبرة على الإطلاق, فإن تم اتباع التواتر السابق, أي كل 36-48 ساعة, وصادف هذا يوم الإبرة, فنشجع على حدوثه؛ لأن ذلك سيرفع من نسبة الحمل إن شاء الله تعالى.

إن رغب الزوجان بالجماع بعد انتهاء الفترة المخصبة فلا بأس في ذلك, ولا ضرر منه, وهو لن يؤدي إلى حدوث الإجهاض في حال كان قد حدث حمل.

نسأل الله عز وجل, أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

في صغري أتذكر أن البظر عندي خرج من مكانه، وأنا كنت في دورت المياه بعد تبولي -أعزكم الله-، فقد كنت صغيرة بعمر 6 أو 7 سنوات، وبعد عدة أشهر أو سنة لاحظت بأن البظر رجع، وبعد فترة خرج نصف البظر ونصفه موجود حتى يومي هذا، فهل هناك ضرر علي بعد الزواج؟ وهل هناك أمل في أن يرجع بظر جديد؟ وهل سيؤثر على العلاقة الزوجية؟ أو وقت الولادة؟

لأني قرأت وسمعت كثيرا بهذا الخصوص، فأنا ما زلت فتاة ولكن على وجه زواج، وعمري 21 سنة، وأتأسف أقول له عن مشكلتي.

أرجو أن تجاوبوني بأسرع وقت، وجزاكم ربي أعلى الجنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ .... حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البظر عضو مثله مثل العضو الذكري عند الرجل، ويحتوي على بعض الأوعية الدموية، والخلايا العصبية الحساسة، وبعض الألياف العضلية، واحتباس البول في المثانة، مع وضع جلوس القرفصاء أثناء التبول يؤدي إلى انتصاب أو زيادة في طول البظر قد يلحظه الطفل إذا كان البظر موجودا، ولم تحدث له إزالة بعملية الطهارة، وفي حالة عدم امتلاء المثانة، وأوضاع الحركة والجلوس العادية، فإن البظر يرجع إلى حجمه الطبيعي غير المنتصب تماما مثل العضو الذكري للرجل في حالة عدم الانتصاب، ولذلك قد ترين البظر في بعض الأوقات وقد لا ترينه في أوقات أخرى.

ولكن البظر الذي تم قطعه بالجراحة لا ينمو من جديد، والبظر الذي لم يتم قطعه بالجراحة موجود ولكن يختلف حجمه وطوله من فتاة إلى أخرى، ولا يهم الطول ولا الحجم، ولكن المهم هو وجود بعض الخلايا الحساسة في هذا المكان، والتي يمكنها الاستجابة للإثارة وللعملية الجنسية بعد الزواج، وهناك الكثير من المناطق في جسم المرأة التي تقوم بوظيفة البظر في الاستجابة للمؤثرات الجنسية، والمساعدة في وصول المرأة إلى الأورجازم، وليس لعدم وجود البظر تأثير على الحمل أو الولادة ولا على العلاقة الزوجية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
استعمال زيت الزيتون مع زوجتي ليرطب ويمنع الآلام التي تصاحب الجماع هل يسبب لها ضرراً؟ وهل يؤثر زيت الزيتون على الإنجاب؟ بمعنى هل يضعف فرص حدوث حمل؟ وهل الكريمات الطبية المرطبة لجفاف الفرج أفضل من زيت الزيتون لأني أميل دائماً للأشياء الطبيعية؟ وهل من هذه الكريمات ما هو مصنع من مواد طبيعية 100%؟ وما هي أسماؤها؟
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المتوقع في بداية الزواج والجماع أن يكون هناك بعض الألم نتيجة ضيق فتحة المهبل وبداية تمدد المهبل واتساعه مع تكرار الإيلاج.

وللإجابة على سؤالك فأنا لا أفضل الاستمرار طويلاً في استعمال المرطبات سواء طبيعية أو غير طبيعية، فالأصل هو عدم استعمال شيء بل يجب الحرص على المقدمات والمداعبة للزوجة كثيراً قبل الإيلاج بحيث يساعد ذلك على زيادة الإفرازات وترطيب المهبل وبالتالي يقل الألم وتحدث المتعة وتكون هذه الإفرازات طبيعية مائة بالمائة.

لذا أرى أن استخدام المرطبات يكون فقط في أول أيام الزواج وبعد ذلك لا تكون هناك حاجة لهذه المرطبات.

أما عن سؤالك تحديداً فمن الأفضل استخدام مرطبات معروفة في هذه المجال ومنها K-y gel وهو ما يعطي نتائج جيدة ولا يؤثر بإذن الله على الإنجاب، أما عن زيت الزيتون فليس هناك معلومات علمية مؤكدة عن هل هناك ضرر أم لا؟ لذا من الأفضل استخدام الجيل السابق ولفترة محدودة كما وضحت.
والله الموفق.
السؤال:
مرحباً دكتور! أنا عمري 62 سنة، ولا يمر يوم إلا وأجامع زوجتي، ولا أستطيع أن أنقطع يوماً عن الجماع! وهي لا تريد هذا باستمرار، هل هذا يؤثر على صحتي في المستقبل؟ وكيف أستطيع أن أخفف منه؟ فبعد محاولات عديدة لم أستطع ذلك!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجماع أخي الكريم هو من العمليات الطبيعية الفسيولجية المفيدة للجسد وللصحة بشكل عام، مما يسببه من إشباع وراحة نفسية، وكذلك فيه تنظيم للوظائف الحيوية للجسم وتجديد لنشاط الجسم، وتنظيم لعمل القلب والرئتين، وقد أقيمت العديد من الدراسات في هذا.

لذا أرى أنه بإذن الله لا يوجد تأثير سلبي على الصحة بالممارسة اليومية للجماع، فالرجال يختلفون في هذا فنجد من يستطيع الجماع مرة واحدة أسبوعياً ويعتبر طبيعياً، وكذلك هناك من يجامع كل يوم، ويعتبر هذا أيضاً طبيعياً، ما دام أنه ليس هناك إفراط، فلا مشكلة على الصحة بإذن الله.

وأما عن تقليل هذا المعدل من الممارسة، فلا توجد طريقة محددة لذلك، حيث من المعتاد أن يكون الهدف هو زيادة الرغبة، والقدرة على الجماع، ولكن عن كيفية تقليل المعدل فمن الوسائل الطبيعية التركيز في إخراج الطاقة، والمجهود في شيء مثل الرياضة اليومية، حتى ولو بالمشي لمدة لا تقل عن ساعة، مع التقليل من الأطعمة المحفزة للرغبة الجنسية، مثل الأكلات البحرية أو المكسرات، وتوجد بعض من الأدوية التي تقلل من الرغبة الجنسية مثل بعض مدرات البول، أو مضادات الفطريات، أو بعض الهرمونات، ولكن لا أحبذ ذلك؛ لأنه لا يخلو الأمر من آثار جانبية أخرى، كما أنه لا بد من استعمالها تحت إشراف طبيب متخصص.

لذا لا تقلق من هذا، وعليك بالتفاهم مع الزوجة، وأن تراعي احتياجاتها، وأن لا تثقل عليها، وأن تراعي الوقت الذي لا تكون مستعدة فيه للجماع، وأن تحسن من المقدمات والرعاية والاهتمام بالمشاعر، حتى يدوم الحب بإذن الله، والله أدعو أن يبارك لك في عافيتك، وأن يرزقك دوام الصحة.

و الله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بعد ولادتي لطفلي، أصبحت أشعر بأني لست كما كنت من ناحية راحتي الجسدية (أقصد في منطقة الرحم)، حيث أشعر بوجود هواء، وأحياناً يكون كثيراً وأحياناً يقل، وأشعر بآلام بعض الأحيان، وتوجد لدي إفرازات.

ذهبت إلى الدكتورة أربع مرات، أعطتني في المرة الأولى مضادات حيوية، والمرة الثانية غسول ومرهم ضد الحكة وتحاميل، والمرة الثالثة أيضاً نفس الشيء مع اختلاف نوع المرهم والتحاميل، وفي المرة الأخيرة ذهبت ووصفت لي دواء يشترى من الصيدلية ولم أتمكن من شرائه، وهذه الأيام أشعر بأن الأمر لم ينته!
وأنا كثيراً أشعر بالخوف بالنسبة للرحم، بالذات شعوري بالآلام عند اللقاء الجنسي، فهل أذهب وأقوم بعمل تصوير كامل للرحم؟

مع العلم أن بعد ولادتي بشهرين قمت بعمل فحص بأخذ عينة؛ للتأكد من سلامة الرحم من أي شيء، وكانت النتيجة -والحمد لله- جيدة.

أفيدونا جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل كانت الولادة طبيعية أم قيصرية؟ وهل تعانين من مشاكل مزمنة مثل مرض السكري؟ وما هي الفترة الزمنية التي ظهرت فيها الأعراض؟

الأعراض التي تشتكين منها تشابه أعراض الالتهابات، فقد تكون التهابات مهبلية، أو التهابات في منطقة الحوض، وفي هذه الحالة ينصح بإجراء زراعة للإفرازات، وفحص مخبري لها للتأكد من نوع البكتيريا، أو الطفيلي المسبب لهذه الأعراض، ومن ثم أخذ العلاج المناسب، مع التأكد من عدم وجود مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل المصران العصبي والإمساك المزمن.

نسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

رزقنا الله أنا وزوجتي بطفل -ولله الحمد- عمره الآن 4 أشهر، وتمت أول عملية جماع بعد حوالي شهرين ونصف من الولادة، وكانت مؤلمة لي لصعوبة الإيلاج، وكذا لزوجتي وبعد ذلك أصبحت العملية طبيعية إلى أن أحست زوجتي بألم آخر منذ حوالي أسبوعين أثناء الجماع، ولاحظنا وجود دماء قليلة، استمرت لمدة 3 أيام ثم قلت وانتهت.

تكرر حدوث الأمر مرة أخرى، فذهبنا إلى الطبيبة، والتي قامت بعمل مسحة وكانت النتيجة وجود بكتيريا كانديدا ابليكانس، فوصفت لزوجتي حبوب مترونيدازول (فلاجيل) وبعد انتهاء فترة العلاج والدواء توقفت الدماء بفضل الله، وعادت مرة أخرى بعد عملية الجماع، مع وجود ألم بسيط.

أفيدونا جزاكم الله خيرا، مع العلم أن زوجتي مرضع، ولا تعاني من أي شيء، ولا من أي أعراض أخرى بفضل الله، وبالنسبة للدورة الشهرية فقد أتت مرة أو مرتين فقط من بعد الولادة، ولم تأت مرة أخرى منذ حوالي الشهرين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في الولادة الطبيعية قد يحدث توسيع لمجرى الولادة، وذلك بشق العجان، وهي منطقة الجلد الواصل بين الطرف السفلي من فتحة الفرج وفتحة الشرج، ويكون الشق جانبي، وبعد الولادة تتم عملية خياطة لهذا الشق الجلدي.

وقد يحدث أثناء الخياطة ضيق في فتحة الفرج، وهذا الضيق يؤدي إلى ألم أثناء الجماع، خصوصا إذا حدث التهاب في مكان الجرح، ولذلك يمكن لزوجتك زيارة الطبيبة للكشف الطبي على مكان الجرح؛ لبيان ما إذا كان الجرح تم خياطته بشكل سليم أم لا، وللعلم يمكن إعادة الخياطة إذا كانت هي السبب في حدوث هذا الألم، مع استخدام مرهم موضعي، وأقراص مسكنة، وتغيير وضع الجماع بحيث يكون الألم أقل ما يمكن حتى تمر فترة كافية لالتئام الجرح.

الرضاعة الطبيعية من العوامل التي تمنع الدورة الشهرية بسبب ارتفاع هرمون الحليب، ولكن يجب عمل اختبار حمل؛ لأن الحمل قد يحدث بدون دورة شهرية، وإذا كان الاختبار سلبيا فلكم الخيار في استخدام وسيلة تنظيم أسرة لعدة شهور أو ترك الأمور لترتيبات القدر.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
بعد ولاتي أصبت بألم أسفل ظهري، ولاسيما عند الجلوس لفترة طويلة، وعند استشارتي لبعض الأطباء قالوا إنه طبيعي، وسينتهي بعد ستة أشهر، وللأسف لم ينته، فأنا مازلت أعاني من ألم أسفل ظهري، عند الجلوس وعند النهوض.

أيضا أعاني من مغص عند التبرز، شديد نوعا ما، ولاحظت أن برازي فيه إفرازات لزجة تميل إلى اللون الأصفر الباهت، مع العلم أني لا أعاني من إمساك.
فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


لم تذكري إن تم إجراء صورة شعاعية لك أسفل الظهر، فقد يكون السبب تشوه خلقي في الظهر، وفي بعض الأحيان يحصل نوع من زيادة الشد على المفصل الحرقفي العجزي أثناء الحمل، وقد يستمر الألم بعد الحمل، وتسمى osteitis condensas ilii

ويمكن تشخيص كلتا الحالتين بالصورة الشعاعية العادية، وإن تم استبعاد هاتين الحالتين؛ فإذا كان هناك أي تشوه خلقي في الظهر، مثل انزياح الفقرات عن بعضها، فهذا يلزم وضع مشد خاص للظهر أثناء الوقوف والمشي.

أما إذا كان الألم بسبب الإجهاد على المفصل الحرقفي العجزي, فالعلاج هو علاج طبيعي, وتناول المسكنات.

أما إن لم يكن هناك هذه الأمور، فقد يكون السبب هو عضلات وأربطة الظهر، وفي هذه الحالة يتم التركيز على تقوية عضلات الظهر.

أما المغص عند التبرز، وخروج الإفرازات اللزجة فقد يكون السبب إما بواسير داخلية، وفي بعض الأحيان بسبب التهاب في منطقة المستقيم.

ولذا فإن استمرت الأعراض فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوج منذ سنتين, تعاني زوجتي من آلام في ظهرها أثناء الجماع, لدرجة أنني لا أستطيع أن أجامعها خشية عليها, وشفقة بها.

بمجرد أن أبدأ في إدخال عضوي الذكري, ولو لسنتمتر واحد؛ إلا وتشعر هي بآلام في مهبلها, وفي أسفل ظهرها, بدرجة أكبر, وتستمر معها آلام الظهر ليومين تقريبا, مما سبب لنا ضررا نفسيا.

أضف إلى ذلك أنه بعد كل عملية جماع تعاني من خروج السائل المنوي منها بشكل غير طبيعي, ويستمر لفترة طويلة, لدرجة أنها تضطر للبس فوطة (اولويز) حتى ينتهي نزول هذا السائل.

كما أنها تعاني معاناة شديدة من آلام الدورة الشهرية.

علما أنها كانت تعاني من انحناء في العمود الفقري, وكانت تستخدم حزام شد الظهر, وقد ساعدها في تعديل الانحناء بنسبة 75%, قبل أن تتوقف عن لبسه.

أرجو مساعدتكم، هذا ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت زوجتك تعاني من ألم شديد خلال الدوة الشهرية, حتى من قبل الزواج, والآن أصبحت تعاني من آلام خلال الجماع؛ فهنا يمكن الشك بوجود سبب مرضي في الجهاز التناسلي أو في الحوض, وأهم سبب يجب التفكير فيه هو وجود (بطانة الرحم الهاجرة) أو ما يسمى بداء (الاندومتيريوزز), فهذا المرض قد يسبب النوعين من الألم معا, ألم مع الجماع خاصة بعد الإيلاج, وألم مع الدورة.

وهذا المرض هو عبارة عن قطع من بطانة جوف الرحم, تسربت أو هاجرت إلى خارج الرحم, وقد تتوضع في أي مكان في الحوض, كالمبيض, أو في الأربطة حول الرحم, أو قرب المهبل, أو أي مكان آخر, وهذه البقع تترك مكانها ندبات تصبح مع الوقت مؤلمة جدا, خاصة عند الجماع, ومع الدورة الشهرية.

إن هذا الاحتمال موجود عند زوجتك, وهنالك احتمالات أخرى, كأن يكون هنالك كيس أو أكياس على المبيض, أو ألياف على الرحم, وقد يكون هنالك التهابات مهبلية, أو انقلاب في الرحم, أو غير ذلك من الأسباب.

لذلك نصيحتي هي بأن تراجع زوجتك طبيبة نسائية مختصة, لعمل الكشف, فإن كان كل شيء طبيعيا بالفحص, فهنا يمكن الشك بنسبة عالية بأن السبب هو وجود مرض البطانة الرحمية الهاجرة, وتشخيص هذا المرض لا يتم إلا عن طريق عمل تنظير للحوض, لرؤية بقع المرض وتحديد توضعها.

إن لم يتبين أي سبب لهذه الآلام حتى بعد عمل التنظير الحوضي؛ فيمكن القول حينها بأن الانحناء في الظهر الذي تشتكي منه زوجتك, قد يكون سببا في حدوث الألم مع الجماع, وهنا يمكن تجربة تغيير وضعية الجماع إلى وضعيات أخرى, وأفضلها الوضعية الجانبية, حيث لا يكون فيها أي ضغط على العمود الفقري.

بالنسبة لخروج السائل المنوي من المهبل بعد الجماع؛ فإن هذا الأمر يعتبر طبيعيا جدا, وهو سيحدث حتى لو تم القذف في أعلى المهبل, وما يخرج هو ليس الجزء المفيد من السائل المنوي, أي ليس النطاف, بل هو الجزء من السائل الذي كانت تسبح فيه هذه النطاف, وهو غير هام لحدوث الحمل, لذلك لا داعي للقلق, فإن هذا لن يؤثر على نسبة حدوث الحمل -إن شاء الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى زوجتك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أشعر بألم بسيط بعد كل جماع في الجانب الأيسر، ولا أستطيع تحديد الجزء الذي يؤلمني بالضبط، هل في الخصية اليسرى أم أعلى قليلاً؟ أم في الجانب؟ فما تشخيص ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يصعب تحديد التشخيص هكذا بهذه المعلومات البسيطة، ولكن الاحتمالات تكون إما صديداً وأملاحاً بقناة مجري البول أو الحالب، ويحتاج ذلك لعمل تحليل بول كامل من أول عينة في الصباح، وقد يكون نتيجة التهاب بالبروستاتا، ويحتاج منك عمل تحليل سائل منوي، لبيان هل هناك صديد بالمني أم لا.

ومرحباً بك للتواصل معنا للاطلاع على نتائج هذه التحاليل، وبعدها نوضح المطلوب -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله ...

أعاني من ألم بعد انتهاء الجماع، وأنا حامل في الشهر التاسع، ولكن الألم من الشهر الخامس أشعر به وكأنه تقلصات ولادة، ويستمر من يوم إلى يومين، وأنا دائما أتعالج من الالتهابات، - والحمد لله - أتخلص منها، ولكن بعد الجماع أعتقد أنها تعود لي، لأنه حتى من دون حمل أشعر بهذا الألم، أرجو أن تفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيحوي السائل المنوي على مادة كيميائية تشبه في تركيبها المادة التي تستخدم في تحريض المخاض (أي في الطلق الصناعي) لكن بكمية قليلة جدا, وبعض السيدات من ذوات الأرحام الحساسة يتأثرن بهذه الكمية القليلة, مما يؤدي إلى شعورهن بتقلصات رحمية تشبه تقلصات الولادة, وفي الغالبية العظمى من الحالات تكون هذه التقلصات خفيفة وعابرة ولا تستمر طويلا, لكن في بعض الحالات قد تكون قوية ويطول أمدها، فتقود إلى إجهاض أو ولادة باكرة.

السيدة التي تشكو من آلام أو تقلصات رحمية بعد العلاقة الزوجية, يجب أن تكون حذرة جدا, فيجب إما الابتعاد عن العلاقة الزوجية في الحمل, أو أن يتم اللجوء إلى استخدام طريقة العزل, أو الواقي الذكري لمنع دخول السائل المنوي إلى الرحم.

الألم الذي تشعرين به بعد الجماع هو على الأغلب لهذا السبب, وليس بسبب الالتهابات، لأن الالتهابات - لو وجدت - فهي ستحدث آلاما مستمرة وفي كل الأوقات, وليس خلال أو بعد الجماع فقط, والعدوى الجديدة بالالتهاب تحتاج إلى بعض الوقت حتى تظهر أعراضها.

على كل حال إن كانت لديك أعراض أخرى توحي بوجود التهابات نسائية, مثل نزول الإفرازات ذات الرائحة، أو وجود الحكة أو الحرقة, فيجب أخذ عينة منها لزراعتها بالمختبر، وإعطاء العلاج قبل الولادة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية وأن يتم لك الولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

مشكلتي هي أنني عندما أمارس الجماع ويكون القذف بالداخل بعدها تنتابني آلام في البطن، وبشكل مستمر، ولأكثر من يوم.

علما أنني كنت أمارس الجماع لمدة سنتين ونصف بالقذف الخارجي، وواجهتني هذه المشكلة منذ أن بدأ زوجي بالقذف الداخلي، فما هي أسباب هذه الآلام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بحرينية .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

السائل المنوي يحتوي في مكوناته على مادة كيميائية تسمى (البروستاجلاندينات Prostaglandins)، وهي تشبه المادة التي تستخدم في بعض الأدوية المستخدمة لتحريض المخاض (أي الطلق الصناعي) وتسبب تقلصات في العضلات الملساء في الرحم والأمعاء.

رغم أن تركيز هذه المادة في السائل المنوي خفيف، إلا أن بعض السيدات من ذوات الأرحام الحساسة قد يشتكين من آلام (مغص) بعد العلاقة الزوجية، فإن لم تكن السيدة حاملا فلا خوف من هذه الآلام، ويمكن استمرار العلاقة بشكل طبيعي، ومع الوقت قد تخف.

لكن إن كانت السيدة حاملا ولا حظت مثل هذه الآلام يجب إما التوقف كليا عن الجماع أو استخدام الواقي الذكري لمنع دخول السائل المنوي ومنع حدوث الإجهاض أو الولادة الباكرة.

إن كانت الآلام خفيفة ومحتملة بالنسبة لك فأنصحك بتحملها، وقد تخف مع مرور الزمن، ولكن إن كانت مزعجة فالأفضل أولا الاطمئنان بالتصوير التلفزيوني على الرحم والمبيضين، وإن كان كل شيء طبيعيا فيمكنك تناول حبوب الـ (بروفين Brufen) قبل الجماع بنصف ساعة إن أمكن أو بعده مباشرة، فدواء البروفين ومشابهاته يعاكس تأثير البروستاغلاندين الذي يسبب المغص والتقلصات.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.