OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعتذر عن الإزعاج, لكن أريد أن أسأل عن مرض (Spinocerebellar ataxia) كيفية العدوى والانتشار، هل هو معد؟ وكيف يصاب به الإنسان؟ هل هو وراثي أم فيروسي أم بكتيري؟ وهل له علاج؟ أريد أن أعرف عنه كل شيء.

عافاني الله وإياكم من كل مكروه, وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يعتبر مرض اضطراب الحركة الذي ذكرته من الأمراض الوراثية الغير معدية التي تنجم عن إصابة بالمخيخ، بمعنى أنه متوارث عبر الأجيال من خلال الجينات التي يحصل عليها الإنسان من الأبوين.

ويعتبر المخيخ مسؤولاً عن التوازن في حركة العضلات، لذا فإنه عندما يصاب هذا الجزء يعاني الإنسان من خلل في الحركات الرفيعة للعضلات، مما يعطي الاسم الذي يشير إلى عدم التناسق في المشي، والتحدث، أو حركات العيون، كما قد يؤدي إلى الترنح أو عدم التوازن الناجم عن خلل في الجهاز العصبي المركزي.

العوامل المسببة لهذا المرض يمكن حصرها في مجموعتين: وراثية وغير وراثية.

بالنسبة للوراثية تشمل الموروثة بصفة سائدة، والموروثة بصفة متنحية، في هذه الحالات يحدث الخلل في العصب البصري ومناطق من المخيخ وجذع المخ.

أما بالنسبة لغير الوراثية فهذه تشمل أي خلل يحدث في المخيخ بدون تدخل من الجينات، تتضمن إصابات الرأس، والحمى المخية، وانسداد الأوعية الدموية للمخ، أو انخفاض في الهرمونات الدرقية.

يتم التشخيص من خلال فحص (دي إن أي) بحثاً عن المورثات المسؤولة، لذا يفضل استشارة الطبيب المختص بأمراض الوراثة في أفراد الأسرة التي فيها المرض، كما يمكن مشاهدة مناطق التحلل في المخ من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي.

حالياً لا يوجد علاج لهذا المرض، إذ أنه يسوء بمرور الوقت، وبسبب ذلك ترتكز المعالجة حول تخفيف الأعراض المصاحبة الموجهة لتخفيف الاضطرابات الحركية، وهذا يشمل عوامل تساعد على التكيف كالعكازات أو غيرها.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب مشكلتي أنني عندما أتعرض لأشعة الشمس لمدة 15 دقيقة أو أكثر قليلا خصوصا عند الظهيرة, يصيبني الإرهاق والإعياء والرغبة في النوم، ويكون نوما عميقا، ويدوم ما بين ساعتين أو أكثر (بعد 3 ساعات من التعرض للشمس يأتيني نعاس شديد) رغم أنني قد نمت ساعات كافية في الليل (أنام في العادة 8 أو 9 ساعات).

فما هو السبب وماذا يمكنني أن أفعل؟

وأيضاً كلما نمت بعد صلاة العصر وأستيقظ منه يأتيني شعور بالتعب والانزعاج وعدم الراحة..ما تفسير هذا؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة للإحساس بالتعب عند التعرض للشمس يعتمد على عدة أمور، أولها: درجة الحرارة وطريقة الحياة فالشخص الذي يتعرض لأشعة الشمس بصورة متكررة أكثر احتمالا للحرارة ممن عاش في مناطق باردة، أو كان نظام حياته في المناطق المكيفة، ويتعرض لأشعة الشمس في فترات قليلة من الوقت.

وتحدث هذه الأعراض إما بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم أو لفقدان السوائل، ويجب على الشخص الذي يعاني من مثل هذه الأعراض أن يكثر من تناول المياه، ولا يتعرض للشمس لفترات طويلة، كما أن التغذية المناسبة وممارسة الرياضة، وتغيير نمط الحياة، والاعتماد على النظام النشط في الحياة قد يزيل الكثير من هذه الأعراض، وعند القليل من الأشخاص قد يعاني الشخص من مشكلة مزمنة تتأثر بصورة أكبر عند التعرض للشمس مثل مشاكل الأملاح في الجسم أو مشاكل تنظيم الصوديوم ومشاكل الجهاز التنفسي، كما أن نقص بعض المواد الغذائية بالجسم يتسبب في الإحساس بالخمول والكسل بعد النوم لفترات طويلة أو عدم انتظام النوم مثل نقص بعض الفيتامينات والتغذية الغير متوازنة.

فعليك بممارسة الرياضة، وتغيير نمط حياتك، والتغذية السليمة، وإذا ما استمرت الأعراض اعرض نفسك على طبيب لعمل بعض الفحوصات الأولية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي سؤال أحب طرحه، لأنني أحسست بتعب وأحببت أن أطمئن، أنا يا دكتور قبل شهرين أحسست بتعب وضعف واضطرابات بالجسم، أحسست بتعب شديد وأحس أن جسمي ضعيف، لدرجة أن هذا الأمر سبب لي القلق، وصارت نفسيتي تعبانة وقتها، عملت التحاليل وكان كل شيء سليماً، ماعدا نقص فيتامين (د) كان (20) عندما حللت، بعدها بشهر أحسست بتحسن لمدة أسبوع، وتفاجأت بـتعب وأرق عند النوم، ولا أنام إلا ساعتين وأستيقظ، وتأتيني مثل الضيقة بصدري وقلق، ولا أرتاح.

هل هذا من أسباب نقص فيتامين (د)؟ أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تنتشر عند الناس حالات نقص الفيتامين (د)، والسبب الرئيسي ربما هو قلة التعرض لأشعة الشمس، الأمر الذي لا بد منه كي يصنع الجسم ما يحتاجه من هذا الفيتامين، وتنتشر حالات نقض الفيتامين (د) في دول الخليج، بسبب قلة تعرض الناس للشمس بشكل مباشر رغم وجود الشمس، وبسبب شدة حرارة الشمس مما يجعل الناس يتجنبون التعرض لها.

أحياناً يصاب الإنسان بنقص هذا الفيتامين إن كانت حميته الغذائية شديدة في تناوله للخضراوات والتجنب الكامل للمنتجات الحيوانية، حيث تكون هي المصدر الرئيسي للفيتامين (د) في الأطعمة التي نتناولها، من لحوم وأسماك ومنتجات الحليب، كالحليب والجبن، وكذلك البيض، ونحن نحتاج لهذا الفيتامين في بناء العظام، حيث يساعد أجسامنا على الاستفادة من الكالسيوم المتواجد في الغداء في بناء العظام.

إن بعض الأعراض التي ذكرتها في سؤالك يمكن أن تكون بسبب نقص الفيتامين (د) كالتعب العام والشعور بالإجهاد، والشعور بالضعف العام، ويمكن التعويض عن نقص الفيتامين (د) من خلال التعرض للشمس بالشكل والكمية المفيدة، وأن لا نبالغ في هذا التعرض كي نحمي الجلد من الآفات التي تتعلق بالتعرض الزائد للشمس، ويمكن للطبيب أن يصف حبوباً تحتوي على الكميات المناسبة لتعويض نقص الفيتامين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هي المعوقات التي تبطئ عملية التئام كسر العظام، وهل العادة السرية تؤثر على الكسور تأثيرا كبيرا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى تأخر أو عدم التئام الكسور في مختلف أنحاء الجسم.

وعادة ما يبدأ الطبيب المعالج بالقلق حول احتمال عدم التئام الكسر عندما تمضي ستة أشهر بدون وجود آثار التئام على الأشعة السينية.

وعادة ما يبدأ التشخيص عن طريق الأشعة السينية التي تبين وجود فراغ في منطقة الكسر بين الأجزاء المكسورة، وقد يتم عمل أشعة مقطعية لتوضيح الصورة بشكل أدق.

من أسباب تأخر الالتئام:

- مرض السكري، ونقص كمية الكالسيوم، والفيتامين ( د ).

- سوء التغذية.

- صحة الجبائر، أي أن الجبيرة في مكانها والعظمين على نفس الاستواء ولا يوجد فراغ بينهما.

أما بالنسبة للعلاج، فيعتمد على السبب الكامن وراء عدم التئام الكسر.

فمثلاً يجب التأكد من سلامة المريض بصفة عامة، وأنه يتناول كميات مناسبة من الغذاء، ولا يعاني من نقص في الكالسيوم.

كما يجب علاج أي خلل في المناعة أو في مستوى السكر في الدم، وإيقاف أو استبدال أي أدوية قد تكون ضارة لسلامة العظام.

كما يجب التأكد من صحة الجبائر الطبية المستخدمة حين وضعها، وأن الأجزاء المكسورة تأخذ الوضعية الصحيحة في الجبيرة بدون حركة عند الكسر.

والتأكد أيضاً من وجود التهاب في منطقة الكسر أو وجود شوائب أو أنسجة بين طرفي الكسر.

أما العادة السرية فعلى الأكثر أنه ليس لها تأثيراً مباشرا على التئام الكسر إلا أن للعادة السرية تأثيرات أخرى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أرجو أن أعلم منكم ما هو مرض ارتفاع الفسفور بالدم؟ وما أسبابه؟ وما علاجاته الحديثة؟ وهل يمكن علاجه أو السيطرة عليه؟ وهل له تأثير على جسم الإنسان ووظائفه الحيوية؟ وهل له تأثير على المدى البعيد على صحة الإنسان؟ وطرق الحمية له؟ وهل له تأثير على الحياة الزوجية مثلا كالحمل والولادة؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأكثر سبب لارتفاع فوسفور الدم هو ضعف وظيفة الكلية وقصور الكلية، ومن النادر أن يكون سببه هو زيادة تناول الفوسفور أو زيادة تناول الفيتامين ( د ) التي تسبب زيادة في امتصاص الفوسفور؛ لذا فإنه نادر في الأشخاص العاديين الذين لا يشكون أو لا يعانون من أمراض الكلية وضعفها.

وعادة فإن كل زيادة يمتصها الجسم في الوضع الطبيعي يتم التخلص منها عن طريق الكلية.

هناك حالات تزداد فيها نسبة الفوسفور مثل:
- تحلل الدم.
- تحلل العضلات.
- زيادة أحماض الدم.
- نقص نشاط الغدة جانب الدرقية.

وكما ترى فإن أسبابه ليست شائعة إلا قصور الكلية، ففي الشخص العادي أن هذا نادر، إلا إذا كان هناك أحد الأسباب التي تم ذكرها.

والفوسفور موجود في الأطعمة التالية:
- اللحوم.
- البيض.
- المكسرات.

أما عن الأعراض فقد لا يحصل أي أعراض إلا أنه قد تحصل الأعراض التالية:
- الحكة.
- احمرار العين.
- آلام المفاصل وآلام العظام.

وعلى المدى البعيد فإنه يترافق مع تصلب الشرايين وتضيقها، وبالتالي زيادة نسبة الإصابة بالجلطات القلبية على المدى البعيد.

وكذلك التسبب في أمراض العظام الناجمة عن قصور الكلية.
والعلاج يكون في علاج السبب وتقليل الأطعمة التي تحتوي على الفوسفور، والأدوية التي تقلل من امتصاص الفوسفور من الأمعاء.

أما الحمية لها، فالكلية في الوضع الطبيعي تقوم بشكل طبيعي بالتخلص من أي زيادة.

وبالنسبة لتأثير على الحمل فإن المرض الذي يسبب ارتفاع الفوسفور قد يؤثر على الحمل والولادة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متى يكون الجماع بعد تركيب اللولب؟ هل بعد انقطاع الدم مباشرة أم بعد فترة معينة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففي حال تم تركيب اللولب، والسيدة لم تطهر بعد من الحيض (وهذا هو الغالب)، فبالطبع يجب الانتظار إلى أن يحدث الطهر قبل حدوث العلاقة الزوجية، وعندها يمكن حدوث الجماع ولا ضرورة للانتظار أكثر إن كانت السيدة قد طهرت من الحيض, ولكن بعد التركيب لاحظت نزول بعض الدم، فهنا ورغم أنه ليس دم حيض، إلا أنه من الأفضل أيضا أن تنتظر إلى أن يتوقف الدم كليا قبل حدوث الجماع, وذلك لمنع حدوث الالتهابات ونمو الميكروبات.

لكن إن تم تركيبه بعد أن طهرت السيدة, ولم تلاحظ السيدة بعد التركيب نزول دم ولا حدوث مغص, فهنا يمكن أن يتم الجماع حتى بنفس اليوم إذا رغب الزوجان, فلا مانع من ذلك ولا ضرر بإذن الله, لا على السيدة, ولا على وضع اللولب.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يومياً إذا صحوت من النوم أجد انتفاخا شديدا حول عيني، يستمر لفترة طويلة ثم يخف قليلا، صار لي منذ سنة تقريبا وإلى الحين أعاني منه، أصاب أختي الأصغر مني قبلي، ثم بعدها بفترة أصابني ثم أصاب أخواتي الأخريات بالتدريج ، والحمد لله فوالديّ لا يعانون من هذا الانتفاخ.

ذهبت للطبيب العام فأعطاني حبوباً لحساسية العين، استخدمتها خمسة أيام وما حصل شيء، وأجرى لي تحليلا للكبد والكلى وكانت سليمة، وأعطاني حبوب حديد وحبوب حمض الفوليك، (لا أدري لماذا صرفها لي) وطلب مني أن أستخدمها ثلاثة أسابيع وأرجع لعمل تحاليل مرة ثانية.

أنا أكملت العلاج إلى انتهاء فترته لكن لم يحصل شيء، ولم أراجع الطبيب مرة ثانية.

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المتفائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الواضح من السؤال أن الانتفاخ الذي أصابك أنت وأخواتك من قبل له علاقة ببعض, فلربما أنكم تتعرضون لشيء يسبب حساسية حول العينين كما شخصك الطبيب، وأنت لم تذكري هل تحليل البول كان سليما أم لا؟ لأن بعض اضطرابات الكلى قد تسبب هذه الأعراض.

وهناك سبب لانتفاخ الجفون وبعض الهالات السوداء يغفل عنه الكثيرون، ألا وهو الإرهاق, فإرهاق العين بالسهر وبالاستخدام المفرط للكمبيوتر، وفي القراءة قد يسبب هذه الأعراض، فيجب أن تراعي كل هذه الأمور، وبإذن الله سوف يزول عنك هذا العارض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..


هل انخفاض وارتفاع درجة حرارة الخصية تؤدي إلى العقم الكامل؟ وما هي أعراض ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ففي البداية وجود الخصيتين خارج تجويف البطن يكون لحكمة، وهي أن تكون درجة حرارة الخصية أقل بدرجتين من الجسد، وبالتالي تعمل بكفاءة وبصورة طبيعية.

ولكن قد تكون هناك بعض الأوقات التي تتعرض فيها الخصية لدرجات حرارة عالية، وبعد ذلك تعود لوضعها الطبيعي ودرجة الحرارة الطبيعية، وهذا بفضل الله لا يسبب مشكلة ولا عقما، ولكن التعرض المستمر والمفرط لدرجات حرارة عالية قد يضر بوظيفة ونشاط الخصية ولكن ليس بعقم كامل بإذن الله.

وللاطمئنان على ذلك الأمر عليك بعمل تحليل سائل منوي وإرساله إلينا بصورة مفصلة مع بيان طبيعة العمل، وطبيعة التباين في درجة حرارة الخصية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل فيروس (بي) يمنع من السفر للسعودية؟ وما هي الدول التي تمنع حاملي الفيروس من السفر إليها؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رمضان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فبالنسبة للسفر لكثير من دول الخليج إن كان السفر للزيارة، ولمدة أقل من شهر فإنه لا يطلب أي اختبار للدم أو شهادة خلو من الأمراض المعدية، إلا أنه إن أراد الزائر تمديد زيارته أكثر من شهر، فإنه يطلب منه أن يتم فحصه، وإجراء تحاليل للدم للفيروس (ب، وسي، والإيدز، والسفلس ( الزهري ) والسل) ويقوم بدفع رسوم هذه التحاليل.

وإذا أراد الشخص الإقامة للعمل في دول الخليج فإنه يطلب منه إحضار شهادة صحية تشير إلى خلوه من بعض الأمراض المنتشرة في مصر، ومنها التهاب الكبد ب وسي.

وعلى كل حال فإن هذه التحاليل أيضا تعاد مرة أخرى في مختبرات الدولة التي سيقيم فيها الشخص، وذلك للتأكد مرة ثانية، وهذا يعود إلى أمرين:

أولهما هو: أن هذه الدول لا تريد أن تتكلف تكاليف علاج هذا الشخص إذا كان مصابا.

وثانيها: فإن هذا الشخص قد يسبب خطر انتقال العدوى إلى الأشخاص الذين يتعامل معهم بطبيعة مهنته كالطبيب أو الحلاق أو الممرضة، أما المهن الأخرى، وخاصة إن كان الإنسان حاملاً للفيروس ولا يسبب أي خطر نقل العدوى للآخرين فقد يسمح له.

وتعتمد هذه الدول بعض المراكز الطبية في الدول التي تصدر الأيدي العاملة لإجراء الفحوصات، وصورة الأشعة اللازمة لاستبعاد الأمراض التي يمنع حاملها من الإقامة في البلد الذي سينتقل إليه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أرجو إفادتي عن حالة شخص تعرض لحادث سيارة منذ 3 سنوات, ثم فقد وظيفته فامتنع عن الكلام منذ ذلك الحين, ولم يعاود الكلام إلا حين تعرض للغرق في أحد أحواض السباحة طالباً النجدة, وبعد فترة رجع للعزوف عن الكلام مع تصرفات غريبة كالصراخ, قلة الشهية للأكل, البقاء في وضع معين فترة طويلة دون ملل, الوقوف ووجهه إلى جدار الغرفة.

عرض على طبيب نفسي فوصف له (zyprexa 10) منذ حوالي الأسبوع، المريض يبلغ من العمر ثلاثون عاما, ماذا عن إمكانية العلاج بـ(ECT)؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رمزى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، وعلى اهتمامك بهذا الأخ الذي نسأل الله له الشفاء والعافية.

هذا الأخ أصيب بهذا الحادث والذي ربما يكون أثر عليه نفسيًا وكذلك عضويًا.

التأثير العضوي قد يتعلق بخلايا الدماغ، وهذا يكون له تبعات نفسية سلبية على الإنسان، ويعرف عن هذه الحالات أنها تتحسن -إن شاء الله تعالى- بمرور الزمن.

أما التأثير النفسي: فقد يكون في شكل مخاوف شديدة، أو يظهر في شكل حالة عُصابية تعرف بالانشقاق التحولي، وهي نوع أيضًا من الحالات التي نشاهدها حين يتعرض الإنسان إلى موقف فيه ضغط نفسي كبير.

وهنالك حالة أخرى بالرغم من أنها نادرة ولكن مهمة، وهي أن الإنسان الذي يرفض الكلام إذا لم يكن متصنعًا – ولا أعتقد أن هذا الأخ متصنعًا – يكون هذا ناتجًا من حالة تعرف بالفصام الكتاتوني أو الفصام التخشبي، ويظهر أن هذا هو التشخيص الأقرب لحالة هذا الأخ؛ لأن العلاج الدوائي الذي وصفه له الطبيب, وكذلك الجلسات الكهربائية تناسب جدًّا حالات الفصام الكتاتوني، ويعرف أن هذا العلاج علاج مفيد جدًّا وفعال جدًّا في مثل هذه الحالات.

فيا أخي الكريم: حسب المعلومات المتاحة والمتوفرة لي أستطع أن أقول: إن إجراء الطبيب إجراء صحيح، ولا شك أن الطبيب في وضع أقرب وأفضل مني كثيرًا لتقييم حالة هذا الأخ, ووضع الخطة العلاجية التي تناسب تلك الحالة، وعمومًا ما كتبه الطبيب من دواء ونصيحة لإجراء الجلسات الكهربائية الاستشعارية للدماغ لن يسبب له أي نوع من الضرر إن لم يفده، فلا تنزعج وتوكل على الله، ودعِ المريض يستفيد من هذه الفرصة عسى الله أن يجعل له فيها الشفاء.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية -وكما في كل مرة- أحيي إخواني وأحبائي في هذا الموقع الرائع على ما يقدمونه من جهود كبيرة في خدمة إخوانهم المسلمين، فجزاكم الله خير الجزاء وأمد في أعماركم.

لقد استشرتكم عدة مرات حول الحالة الجسمانية التي أعاني منها، والتي تشبه إلى حد كبير بعض المصابين باختلال مارفان، فطول قامتي 195 سم مع ضعف في البنية العظمية، نستطيع أن نقول عنه أنه مقبول، وطول الساقين واليدين يتناسق مع طول الجسد، وليس هنالك أي اختلال، وتخطيط وإيكو القلب يثبتان سلامته من أي مشكلة في الأورطي أو أي شريان آخر، ولا وجود لأي مشكلة في العين، أصابع اليد ليست بالطويلة جدا، بل متناسقة مع طول الجسد، لكن هناك مشكلة في معصم اليد، حيث يتجاوز إصبع السبابة إصبع الإبهام عند وضعهما على معصم اليد، فهل طول القامة وعلامة المعصم دليل على وجود ذلك الاختلال؟

وبارك الله فيكم .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلامة معصم اليد (wrist sign) تكون بمحاولة لف المعصم بالإبهام والأصبع الخامس (الإصبع الصغير) وفي حالة مارفان فإن الإبهام والأصبع الصغير يتراكبان، وأنت ذكرت أن الإبهام والسبابة يتراكبان عندك إلا أن علامة المعصم هي بين الإبهام والأصبع الصغير (الخنصر) وهذه العلامة قد تكون موجودة دون وجود مرض مارفان عند بعض الأشخاص طوال القامة، فإن كانت القياسات الأخرى عندك طبيعية ولم يكن هناك أي مشكلة في القلب أو أي مشكلة في العين فهذا يطمئن.

وكما تعلم فإنه ليس بالضرورة أن يكون الأشخاص طوال القامة مصابين بمتلازمة مارفان، بل إنه في كثير من الأحيان يكون هذا الطول طبيعياً، وفي بعض الحالات يكون من الأمور الصعبة التي يوجهها الأطباء هو معرفة ما إذا كان الشخص الطويل مصاباً بمتلازمة مارفان أم لا.

وفي الحالات المحيرة والتي لا يستطع الطبيب الجزم إذا ما كان الشخص مصاباً بمتلازمة مارفان أم لا، فينصح بالمتابعة مع طبيب القلب لإجراء الاحتياطات اللازمة، كإجراء فحص بالأشعة الصوتية بين فترة وأخرى، أو إعطاء عقار البروبرا نولول (Propranolol) الذي يقلل من سرعة توسع الشريان الأبهر.

يعتمد الأطباء في تشخيص المرض عن طريقة استرجاع تاريخ العائلة الطبي، ومعرفة إذا ما كان هناك أفراد من العائلة طوال القامة، أو لديهم مشاكل في القلب أو الشرايين خاصة الشريان الأبهر، كما يعتمدون على الفحص الطبي السريري للكشف عن علامات المرض في الأطراف والظهر والقلب والعينين والجلد وسقف الحلق، كما يحول المريض إلى طبيب القلب لإجراء الكشف بالأشعة الصوتية، وطبيب العيون لفحص العينين خاصة العدسة وضغط العين وقوة النظر.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني منذ فترة من ألم خفيف - ليس متواصلاً - في الجهة الخلفية من الفخذين والساق عند الجلوس على الأرض، أو على الكرسي لفترة، وأحياناً يكون الألم في العضلة الأمامية للفخذ فوق الركبة.

ذهبت للطبيب وعملت فحصاً للدم للروماتزم والأملاح، وكلها إيجابية - ولله الحمد - ووصف لي مسكناً ومرخياً للعضلات ومجموعة فيتامينات (ب) ولكن لم تأتِ بنتيجة.

ملاحظة: كنت في فترة ما قبل ظهور الألم أجلس على كرسي للمكتب ليس مريحاً للأسف، وكان يضغط على طرف الفخذ وأجلس لفترة طويلة، الألم يشغل بالي لفترة، وخاصة أني مقبل على الزواج، وبدأت أوسوس بأفكار غريبة ومخاوف كثيرة منه، لدرجة قلة النوم والقلق والتوتر منه، فهل التوتر والقلق النفسي له علاقه بألم العضلات؟

أرجو الإفادة من حضرتكم، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهذه الآلام هي آلام العضلات الخلفية للفخذ، وتسمى (hamstring muscles) ويكون الألم فيها في وضعيات معينة، وقد تمتد لتصل إلى الساق، لذا في مثل هذه الحالة عليك بتغيير الكرسي الذي تجلس عليه ليكون أكثر راحة.

ومن ناحية أخرى عليك إجراء تمارين خاصة للعضلات الخلفية، تسمى تمارين إطالة عضلات الفخذ الخلفية، ويمكن أن تقوم بها يومياً، وتجد هذا التمارين على الكثير من المواقع في النت، ولا يوجد ما يقلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 17 سنة ، عندي في قضيبي بعض النتوءات وفتحة سطحية، ولا أعرف ما هي!؟ وتبدو كجلدة فوق جلدة، أو ما شابه، ولكنها صغيرة جدا.

الأهم أنه تحت رأس القضيب بمسافة قليلة، يوجد شيء وكأنه أشبه بفتحة تشبه فتحة المهبل، أو شيء كهذا، ولكنها فتحة سطحية، وتحتها قمة مدببة صغيرة الحجم تشبه حبة صغيرة، المهم أنني أشعر بالنشوة من هذا الشيء، وعندما أمارس العادة السرية (للأسف) أشعر أن الإحساس منها.

هي صغيرة الشكل، ولا تؤثر على الانتصاب ولا على القذف، ولكن أشعر أنني غير الباقين.

هل لها علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد ربه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بشكل عام، منطقة ما تحت رأس القضيب تكون أكثر حساسية من غيرها، وقد تسبب المتعة أكثر من بقية القضيب، و لا مشكلة في ذلك.

أما فيما يخص ما وصفته من وجود نتوء أو جلدة زائدة، ففي الغالب لا تحتاج لعلاج، ولكن للتشخيص وتحديد الحالة عليك بالعرض على طبيب جلدية وتناسلية، فقط من أجل الاطمئنان.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أحيانا أحس بآلام في المنطقة الأمامية وتتكرر بشكل كبير، فهل يعني فقد البكارة؟
خائفة من ذلك أن يؤثر عليها، وهل عادي أن يتم التنظيف من عند فتحة البول دون أن يؤثر عليها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لم توضحي لي يا عزيزتي أين يتوضع الألم! هل هو في منطقة الفرج أم في منطقة البطن والحوض؟! لأنه يجب معرفة سبب الألم وعلاجه كخطوة أولى, فقد يكون هنالك التهابات بولية أو نسائية.

وعلى كل حال مهما كان موضع الألم فهو لن يؤدي إلى تأذي غشاء البكارة, كما أن استخدام الماء وتنظيف الفرج أو ملامسته براحة اليد وحتى الحك الشديد للفرج, كلها أمور لا تؤذي الغشاء, كما لا تؤذي فتحة البول, والغشاء غير مكشوف وهو مغطى ومحمي بالأشفار ويقع للأعلى، أي لا يتأثر بسهولة.

والغشاء يتأذى فقط في حال دخل جسم صلب إلى داخل المهبل وكان قطر هذا الجسم أكبر من قطر فتحة غشاء البكارة، فهنا بالطبع سيحدث تمزقات في حواف الغشاء، وسيحدث ألم موضعي فيه مع بعض النزف.

نسأل الله عز وجل أن يهديك إلى ما يحب ويرضى دائما..
السؤال:
لماذا جهاز كريزي لا ينفع مريض السكري؟ وهل يؤثر على البكارة؟ وهل ينفع أيام الدورة الشهرية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبادي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذا الجهاز يعتمد على نقل الاهتزازات الناشئة عنه إلى جسم الإنسان, مما يؤدي إلى حدوث اهتزازات مماثلة في الجسم، وهي اهتزازات تحدث على حساب الجلد والشحم وليس على حساب العضلات, أي أن الجسم لا يقوم بنفسه بحركات فاعلة, وبالتالي فإنه ليس الجهاز المثالي لممارسة الرياضة, والأجهزة الأخرى مثل جهاز المشي أو جهاز الركض هي أفضل وأكثر نفعا؛ لأنها تؤدي إلى حركات فاعلة في العضلات المختلفة للجسم, وبالتالي فهي تؤدي إلى بذل جهد حقيقي على حساب حركة العضلات، مما يؤدي إلى استهلاك أكبر للطاقة وإلى حرق أسرع للحريريات.

هذا الجهاز هو أقرب لأجهزة التسلية منه إلى أجهزة الرياضة, وهو لا يضر مرضى السكري, ولا يؤثر على غشاء البكارة, وهو لا يجعل الدورة الشهرية غزيرة, لكنه قد يؤدي إلى نزول الدم من الرحم بسرعة حين يستخدم خلال أيام الدورة, كما قد يؤدي إلى الشعور ببعض التقلصات البطنية والآلام.

بشكل عام لا ضرر صحي على الجسم من استخدام هذا الجهاز على المتزوجة ولا العزباء, سواء وقت الدورة أو خارجها, لكن نتائجه في خفض الوزن هي قليلة وأقل بكثير من تأثير الأجهزة الرياضية الأخرى.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم
عندي سؤالان بخصوص هرمون الاستروجين.

سؤالي الأول: هل زيادة نسبة هرمون الاستروجين أم نقصه هي التي تزيد من نسبة حدوث سرطان الثدي عن النساء؟ وإذا كان الجواب: أن زيادة هرمون الاستروجين هي التي تسبب حدوث سرطان الثدي، فلماذا النساء الكبيرات في السن تكون نسبة حدوث سرطان الثدي لديهن أعلى، مع أن نسبة هرمون الاستروجين تكون لديهن قليلة جدا؟

سؤالي الثاني: هل الفتيات "فوق العشرين سنة" إذا أخذن استروجين (سواء أقراص الاستروجين أم حبوب منع الحمل) هل نسبة حدوث سرطان الثدي تزداد لديهن أم لا؟

وشكرا جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن سرطان الثدي هو مثل بقية أنواع السرطان بالجسم، لا يعرف بالضبط سبب حدوثه, ولكن يعرف بأنه يحدث عندما تبدأ الخلية بالانقسام السريع والعشوائي, وهنالك عوامل كثيرة يعتقد بأنها قد تؤدي إلى حدوث هذا الانقسام العشوائي في الخلية والذي ينتج عنه الورم السرطاني, منها ما هو مؤكد, ومنها ما هو تحت الدراسة.

فمثلا تقدم العمر هو عامل مؤكد يزيد من احتمال حدوث السرطان بكل أنواعه, وفي كل الأجناس البشرية, وحتى في الحيوانات، وذلك لأن الخلية الهرمة تفقد قدرتها على الانقسام الصحيح وتصاب مادتها الصبغية بطفرات وراثية متعددة.

فسرطان الثدي الناشئ عن تقدم العمر ليس بسبب زيادة الاستروجين, بل بسبب خلل وهرم المادة الصبغية في خلايا الثدي مع مرور الزمن، والاستروجين الزائد في الجسم يزيد من احتمال حدوث سرطان الثدي, وبالعكس إن انخفاض الاستروجين يخفف من احتمال سرطان الثدي؛ وذلك لأن الاستروجين يزيد من تنشيط الخلايا الغدية في الثدي, والتي هي أصلا معتمدة في انقسامها على هذا الهرمون.

هنالك العامل الوراثي: أي أن الفتاة قد ترث بعض المورثات، أي الجينات التي تجعل أنسجة الثدي عندها حساسة للهرمونات، بحيث تسهل إصابتها بالسرطان حتى لو كانت في مستواها الطبيعي, وهذا ما يفسر سبب أن بعض النساء يتناولن الاستروجين وبكميات مرتفعة ولا يصبن بالسرطان لعدم وجود هذه المورثات لديهن, بينما بعض النساء يصبن به حتى بدون تناول الاستروجين.

وللتوضيح أكثر أقول: مثلا قد تصاب امرأة بسرطان الثدي في عمر مبكر رغم أنها لا تتناول الاستروجين، وبنفس الوقت قد لا تصاب امرأة مسنة بهذا السرطان رغم أنها مسنة وتناولت الاستروجين لفترة طويلة في السابق؛ وذلك لأنها ليس لديها استعداد وراثي للإصابة.

أسباب السرطان متعددة ومتداخلة، وهذا ما يجعل الوقاية منه أمر صعب جدا، فالعوامل المؤهلة كثيرة مثلا: (العمر, الهرمونات, الوراثة, نمط الحياة, مناعة الجسم ,الحمل والولادة ) وأمور كثيرة يصعب شرحها كلها هنا.

أرجو أن أكون قد قدمت لك بعض التوضيح، وأتمنى لك دوام الصحة والعافية دائما.