OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 25 سنة، متزوجة، ولست عزباء، ربما حصل في استشارتي السابقة خطأ إملائي، أرجو الإفادة بخصوص (فيتوصيا).

هل تعمل على كبر حجم الثديين؟ هل لها سلبيات مع حبوب ياسمين؟ هل إذا قطعت (فيتو صويا) سيعود حجم الثديين كما كان صغيراً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الكلمة الطيبة صدقة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا فرق بين السيدة المتزوجة والفتاة العزباء في ذلك الأمر، إلا في مسألة تناول حبوب تنظيم الأسرة، ومنع الحمل بالنسبة للسيدات المتزوجات دون قلق أو توتر من تناولها، أما الأسباب فغالبا واحدة، وهي تتعلق بزيادة هرمون الذكورة عن الحد المقبول لدى السيدات.

كما قلنا لك سابقا: فإن (فيتو صويا) منتج طبيعي، يمكنك أن تتناولي بدلا منه حليب الصويا؛ لأن به مادة: isoflavones وهي مادة تقوم بعمل هرمونات الأنوثة، وتساعد على تكبير حجم الثديين، ولكن يجب البحث عن السبب إذا تزامن ذلك مع أعراض أخرى، مثل: خشونة الصوت، ونمو الشعر الزائد في الجسم، فهذا ربما يرجع إلى زيادة هرمون DHEA والذي بدوره يرفع من نسبة هرمون الذكورة.

ولذلك يجب فحص ذلك الهرمون، ومتابعة الحالة مع طبيب أمراض غدد صماء وباطنية، وإذا كان السبب لصغر حجم الثديين هو ارتفاع هرمون DHEA؛ فإن التوقف عن (فيتو صويا) قد يعود بالثدي إلى الحجم السابق.

حبوب منع الحمل ياسمين تحتوي على الهرمونات الأنثوية المطلوبة لعمل التوازن الهرموني، وتساعد أيضا في تكبير حجم الثدي الأصغر حجما، ومن الأشياء الطبيعية التي تساعد في عمل ذلك التوازن الهرموني، وتعالجه مثل: مشروب شاي البردقوش، ومشروب المرمرية، وحليب الصويا، وتلبينة الشعير المطحون مع الحليب، والإكثار من الفواكه والخضروات، وقد تغني تلك الأشياء الطبيعية مع العمل على إنقاص الوزن في حالة زيادته عن تناول أي عقار، سواء كان طبيعيا أم صناعيا.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة عمري 25 سنة.

أعاني من صغر الثدي وترهله، وقد جربت الكريمات، وحتى الجهاز الوردي ولم أستفد شيئاً، فاستخدمت (فيتوصويا) باستشارة صيدلي.

سؤالي: هل فيتو صويا يقطع الدورة ؟ هل يزيد وزني؟ هل له تأثير سلبي لو استخدم مع منع الحمل ياسمين (21) حبة؟ هل سأحصل على النتيجة التي أريدها من حجم الثدي؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الكلمة الطيبة صدقة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مسألة حجم الصدر مسألة نسبية، بمعنى أن الحجم له علاقة عموما بمتوسط الوزن، وأن صدر الفتاة غير المتزوجة يبدو صغيراً؛ لأنه مشدود بالألياف إلى عضلات الصدر، والمناظر غير الطبيعية التي يمكن أن ترينها من الأحجام الضخمة لصدر بعض الممثلات، تم حقن فيها مواد قد يؤدي في النهاية إلى السرطان.

وكبسولات (فيتو صويا Phyto soya)، تحتوي على خلاصة حليب الصويا، وتركيز عال من (isoflavones)، وهي تماثل في وظيفتها الهرمونات الأنثوية، وبالتالي تناول حليب الصويا كثيراً ما ننصح به السيدات والفتيات، اللاتي يعانين من اضطراب في الدورة الشهرية بسبب حالة التكيس على المبايض، وهناك غير حليب الصويا، يمكن شرب شاي أعشاب البردقوش والمريمية، وأكل الكثير من الخضروات والفواكه، وتلبينة الشعير المطحون المغلي مع الحليب، وبالتالي لا مانع من تناول هذه الكبسولات مع الأشياء الطبيعية السابقة.

والمهم هو وجود العلامات الأنثوية مكتملة النمو، من حيث نمو شعر العانة، وانتظام الدورة الشهرية، ونعومة الصوت، وعدد الكرموسومات الطبيعية في جسم الأنثى، وهي: (44+XX)، وفحص الهرمونات الأنثوية، وهرمونات الغدة الدرقية، وهناك تحاليل يمكن لك إجرائها، وهي: (FSH -LH -TSH -FREE T4 - PROLACTIN- -ESTROGEN - TESTOSTERONE)، وذلك ثاني أيام الدورة الشهرية، ثم عمل فحص هرمون (PROGESTERONE) في اليوم (21) من بداية الدورة، وعرض هذه التحاليل على الطبيبة، مع متابعة المبايض والرحم بالسونار، للوقوف على حالة التبويض، وهل يوجد تكيس أم لا؟ وما هي حالة بطانة الرحم؟

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أخذت حقنة (ديبرفوس) طويلة المفعول, وسببت لي أعراضا مثل تضخم الغدة الدرقية, وحب الشباب, والتعب, ووهن المفاصل, والهياج, وتغير لون الجلد, فكم تلبث في الجسم حتى تخرج منه؟ وهل تضخم الغدة الدرقية يذهب لوحده؟ لأني لم أذهب للطبيب؟ ويقال إنه من (2 إلى 4) أسابيع, ومنهم من يقول (3) أشهر؟ فما الصحيح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الآثار الجانبية لعقار الكورتيزون الذي يتم تناوله من خلال الفم أو عن طريق الحقن بالعضل تعتمد على الجرعة اليومية, وكذلك مدة الاستخدام, وعادة ما تنتج إذا تم استخدامه لفترات طويلة نسبيا, أو إذا كانت الجرعة كبيرة في فترة قصيرة, وبالنسبة لحقنة (الديبروفوس) فهي مركبة من مستحضرين, مستحضر سريع المفعول لإعطاء نتيجة سريعة, ومستحضر طويل المفعول لإعطاء مفعول ممتد, ويستغرق عملة من أسبوعين إلى شهر, فلا تقلق.

تضخم الغدة الدرقية ليس من الآثار الجانبية المتعارف عليها جراء استخدام الكورتيزون, ولكن هناك آثار جانبية كثيرة أخرى للاستخدام القصير بجرعات كبيرة, وآثار أخرى للاستخدام الممتد لفترات طويلة لمدة شهر أو أكثر, ويعتمد على الجرعة اليومية كذلك, ومشكلات الجلد والجهاز العضلي والعظام عادة ما تنتج نتيجة الاستخدام لفترات طويلة, فلا تقلق.

أتصور أن مشكلتك تحتاج إلى زيارة طبيب باطني وجلدي لتقييم المشكلات التي تعاني منها بشكل جيد, وأخذ التاريخ المرضي بدقة؛ لمعرفة مدى ارتباط شكواك بحقنة (الديبروفوس) وفحصك سريريا, وربما عمل بعض الفحوصات أو الأشعات أو الإجراءات الأخرى للوصول إلى التشخيص السليم, ومن ثم وصف العلاج المناسب.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

قبل فترة قمت بتوجيه سؤال عن مكونات علاج (زيرتك) وعلاج (اتاكاند) رقم: (2194959), وعلاج (زيرتك) مكتوب في الوصفة هكذا:

قائمة الملطافات:

- أقراص مغلفة بكسوة غشائية.

- سلولوز دقيق التبلور.

- لاكتوز.

- سيليكا غروانية لا مائية.

- ستيارات الماجنيسيوم.
-
أوبادري y-1-7000.

- هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز (E464).

- ثاني أكسيد التيتانيوم (E171).

- ماكروجول 400.

وعلاج (الاتاكاند) مكتوب في الوصفة ما يلي:

قائمة المسوغات الدوائية:

- كارميلوز كالسيوم.

- هيدروكسي بروبيل سيللوز.

- أكسيد الحديد 172, أي (فقط أقراص 8 ملج، 16 ملج و32 ملج).

- لاكتوز وحيد التميّة.

- ماجنزيوم ستياريت.

- نشاء ذرة.

- ماكروجول.

فهل معنى هذا أن العلاج خال من مشتقات الحيوان, سواء كان تغليف القرص أو مكوناته؟

وأما بخصوص الاستشارة السابقة؛ فأنت ذكرت أن الصيادلة يتأكدون من أهل العلم الثقات قبل إنشاء الدواء، لكن علاج (زيرتك) مصنوع في سويسرا, وعلاج (اتاكاند) مصنوع في السويد، فهم غير مسلمين غالبا, لذا كيف يسألون أهل العلم الثقات.

بارك الله فيك!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الإله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معلوماتي أن الأدوية خالية من المشتقات الحيوانية, وخاصة الخنزير, وأنه قد أثير في فترة من الفترات مضت مثل هذه الترهات, والتي لم تثبت صحتها.

أما بخصوص أن الأدوية صنعت في السويد وسويسرا, وأنهم في الأغلب غير مسلمين؛ فهذا كلام صحيح, ولكن يجب أن تعلم أن أي دواء يدخل إلى المملكة العربية السعودية أو غيرها من بلدان الوطن العربي يجب أن تأخذ ترخيص من وزارة الصحة بتلك البلد لإجازتها ونزولها إلى الأسواق, وقبلها تجرى عليها الاختبارات اللازمة؛ للتأكد من صلاحيتها للاستخدام في تلك البلاد, فكن مطمئنا.

والله الموفق.
السؤال:
لدي استفسار بخصوص علاج زيرتك Zyrtec للحساسية، هل هذا العلاج يحتوي على مشتقات حيوانية مثل الجيلاتين أو ما شابه؟ وهل تغليف القرص الخاص بالدواء خال من المشتقات الحيوانية؟ لأنه مكتوب في الوصفه أن قرص الدواء مغلف بكسوة غشائية، ولم يتم تحديد نوعية هذه الكسوة.

وأيضا أريد أن أستفسر عن علاج اتاكاند الخاص بضغط الدم، هل يحتوي على المشتقات الحيوانية التي ذكرتها فوق سواء بتغليف القرص أو المحتوى نفسه؟ ولو فرضا علاج اتاكاند يحتوي على مشتقات حيوانية -لا سمح الله-، هل يجوز لي أن أستخدم هذا العلاج؟ مع العلم بأن المشتقات الحيوانيه قد تكون من ميتة؛ لأني مستمر على علاج الضغط فلي تقريبا 6 سنوات، وأخشى إذا قمت بتغيير نوعية العلاج لآخر خال من المشتقات الحيوانية أن يؤثر عليّ ذلك.

دكتور: لدي استفسار بخصوص البنادول الذي يباع في الأسواق العربية، هل يحتوي على مشتقات حيوانية؟ وهل تغليف الأقراص يغلف بالجيلاتين، أو بأحد مشتقات الحيوانات الميتة؟

في انتظار إجابتكم ووفقنا الله وإياكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الإله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أستغرب جدا من قولك أنه مكتوب في الوصفة أن قرص الدواء مغلف بكسوة غشائية، ولم يتم تحديد نوعيه هذه الكسوة، وأنك تخشى أن تكون تلك الكسوة من المشتقات الحيوانية، فإذا لم يتم تحديد نوع الكسوة فلما تتشكك بأنها حيوانية، وأنها قد تكون ميتة.

ولذا نقول أن لكل علم وتخصص علماؤه ورجاله، وهذا الذي تسأل عنه من غلاف وكسوة الأدوية هو من صميم عمل واختصاص الصيادلة، وليس الأطباء وعندما تواجههم أي مشكلة شرعية مثل المشتقات الحيوانية المستخدمة في كسوة وغلاف الأدوية، وهل هي حلال أو حرام، فإنه يتم الرجوع إلى أهل الاختصاص من العلماء الثقاة من أهل التقى والورع يستفتونهم في مثل هذه الأمور، فإذا كانت حراما توقفوا، وإذا كانت حلالا تقدموا وصنعوا ما يرفع عن مرضاهم البلاء، ويكون فيه الشفاء وعدم الإضرار بالمريض بإذن الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
ما رأيكم بـ (الفلوتاب)؟ وهل هو مضر؟
فأخي تناول (الفلوتاب) بقدر حبتين كل 8 ساعات لمدة يوم ونصف, أي 10حبات, وبعدها تعب وجاءته رعشة وتوتر شديد, ذهبنا به للمستشفى فقالوا إن هذا من (الفلوتاب), وعملوا له تحليلا للكبد وغيره, وكانت النتائج -ولله الحمد- سليمة, وأعطوه علاجا (فافرين) ومنذ أن استخدم العلاج شعر بغثيان وحموضة وأرق شديد، فهل هذا من تأثير (الفافزين) أم من تأثير (الفلوتاب)؟

إضافة أنه منذ تناول (الفلوتاب) وعنده تعرق بالكف والقدمين, مع برودة في القدمين وحكة في الكف من الداخل.

فأرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالفلوتاب هو دواء يحتوي على مسكن وخافض حرارة (باراسيتامول) وعلى مضاد للحساسية, وعلى دواء مضاد للاحتقان (decongestant) يسمى (Pseudoephedrine) ويستخدم عقار (فلوتاب) لعلاج نزلات البرد من رشح, وارتفاع درجة الحرارة.

ولكن الجزء الأخير من الدواء (Pseudoephedrine) قد يؤدي إلى حالة من التوتر والقلق والأرق, وعدم النوم, وزيادة في نبضات القلب, وكل هذه الأعراض الجانبية أعراض مؤقتة تنتهي بانتهاء أو التخلص من الدواء عن طريق الكلى والكبد, ولا تؤدي إلى تدمير للخلايا, أو إلى مضاعفات مستمرة, هي فقط حالة مؤقتة تنتهي مع انتهاء مفعول الدواء, وحتى في أثناء تلك الأعراض لا داعي لصرف أدوية الاكتئاب مثل (فافرين) لعلاج تلك الحالة.

عموما لا بأس من ذلك, ولكن الآن لا داعي له لأن معظم الأدوية لها مضاعفات أثناء تناولها؛ لذلك ما لم يكن هناك ضرورة فلا داعي له.

والتعرق في القدمين واليدين بسبب إثارة الجهاز العصبي السيمبثاوي, وهي أعراض مؤقتة, ويمكن إعطاؤه دواء (بسكوبان) المضاد للمغص ثلاث مرات يوميا؛ لتقليل تلك الأعراض, وقرصا مضادا للحساسية (كلاريتين) قبل النوم مرة واحدة لعدة أيام, حتى تنتهي الأعراض, ثم التوقف عن تلك الأدوية, ولا قلق على الكبد أو الجسم من تناول هذه الجرعات البسيطة, والجرعات المؤذية للكبد هي ما زاد عن 8 أقراص جرعة واحدة, وليس على مدار 36 ساعة.

ويكفي لعلاج نزلات البرد تناول (البنادول) العادي بدون الأجزاء, أو الإضافات الأخرى المضافة, مع الاستنشاق بالماء المالح, وشرب خليط العسل مع الليمون, والماء الساخن, وشرب الزنجبيل الساخن, وعدم التعرض لتيارات الهواء البارد, أو التغير السريع في درجات الحرارة من الحار إلى البارد أو العكس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي ذات الثلاثة أشهر تعاني من التهاب في المسالك البولية، ولقد أجرينا لها مزرعة للبول، فظهر لديها نوع من البكتيريا وهو كليبسيلا، ولقد بحثت في النت، فوجدت أمورا مخيفة عن هذا النوع من البكتيريا، فهل من الممكن أن أعرف ما هي خطورة هذا النوع بالضبط؟ وهل من الممكن أن يعالج هذا المرض بسهولة أم لا؟

وللعلم: فإن الطبيب وصف لها ciprofloxacin على هيئة كبسولة، وقال بأنني يجب أذوبه بماء أو عصير، لأن طعمه مر جدا، وابنتي بكل الأحوال لا تتقبله، ولا تريده، فهل هناك علاج آخر يكون طعمه مقبولا؟

أرجوكم أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل موجات صوتية على البطن والحوض، بالإضافة إلى أشعة صاعدة من مجرى البول، لمعرفة سبب وجود الصديد في البول، مثل: ارتجاع البول من المثانة للكليتين، أو أية عيوب أخرى، وبعد معرفة السبب، يمكن القضاء على الميكروب إذا تم علاج السبب.

إن الكليبسيلا من الميكروبات التي يندر العدوى بها في الحياة الطبيعية، وتنتقل عادة في المستشفيات، وبالتالي فإن وجودها في المزرعة قد يكون خطأ في التحليل، أو أنه توجد مشكلة في المسالك البولية لا بد من معرفتها عن طريق الفحوصات المذكورة.

فلا بد من تناول مضاد حيوي طبقا للمزرعة، وهناك العديد من المضادات الحيوية المناسبة للأطفال، مثل: اليوناسين، والأوجمنتين، أو الأورولوكس، ولكن السيبروفلوكساسين ممنوع تناوله عند الأطفال، لأنه يؤثر سلبيا على العظام، وبالتالي لا بد من عدم تناوله، والبحث عن مضاد حيوي مناسب للأطفال في المزرعة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أستفسر عن حبوب محفزات لحرق الدهون اسمها "lipo 6" ، وهي عبارة عن كبسولات تحتوي على مواد مثل: الكافيين ومواد أخرى لتزيد الطاقة أثناء التمارين الرياضية، ويجب ممارسة رياضة شاقة مع الحبوب، والابتعاد عن الدهون؛ لأن تعاطيها دون ممارسة من المحتمل أن تضر الكبد والكلى، ويستخدمها لاعبوا كمال الأجسام لكي يحصلوا على شكل أفضل للجسم.

بحثت عنها عبر الإنترنت فوجدت مواقع متناقضة، فبعضها تحذر منها والأخرى تنصح بها بشرط التقيد بالتعليمات والجرعة، مع أنها أكثر المكملات الغذائية مبيعاً في أمريكا.

أود استشارتكم عنها، وبإمكانكم البحث عنها لكي تحصلوا على معلومات أكثر دقة.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن عمرك حاليا -يا أخي- فقط 19 سنة، فلا أدري ما هي الغاية عندك من استعمال هذا الدواء.

إن دواء (lipo 6) يحتوي على عدة مركبات، منها ما يرفع الضغط الشرياني مثل: ال Synephrine .

- منها ما ينبه الجسم مثل: ال Caffeine.

- منها ما ينقص الدهون في الجسم مثل: ال Guggulsterones.

- ومنها ما يؤثر على امتصاص الغذاء من الأمعاء مثل: ال Bioperine.

وللدواء أعراض جانبية مثل:

- أرق وعصبية وارتعاش.
- ازدياد معدل التبول.
- صداع.
- غثيان وقيء.
- حموضة أو انتفاخ.
- إسهال.
- دوخة.

لذلك النصيحة -يا أخي- الابتعاد عن هذا الدواء، فإن كان سؤالك من أجل تخفيف الدهون، فيمكنك المتابعة مع طبيبك، وأخذ العلاج اللازم، وإن كان من أجل تخفيف الوزن، فيمكنك اتباع حمية معينة والاستغناء عن هذا العلاج.

وبالنسبة للحمية الغذائية: فإنه توجد عدة أنواع من الحميات الغذائية مثل: (الحمية النباتية, الحمية قليلة الدسم, الحمية قليلة الكربوهيدرات, حمية البروتين) وما شابهه من الحميات.

ولكن المشكلة في الحميات المؤقتة أنه عند اتباع هذه الحمية فإن الوزن ينزل في فترة سريعة، ولكن عند التوقف عن اتباع الحمية يعود الوزن لما كان عليه قبل الحمية، وأحيانا خلال فترة قصيرة؛ لذلك حاليا ينصح بما يسمى تغيير نمط الحياة، أي اتباع نظام غذائي يناسبك ويناسب طبيعة حياتك، واعتماد هذا النظام دائما دون اللجوء لحمية قاسية، ثم التوقف عنها؛ مما يسبب عودة الوزن إلى ما كان عليه سابقاً.

والأفضل أن يكون هذا النظام الغذائي متوازنا، ويعتمد على التنوع في مصادر الغذاء وتخفيف الوجبات.

وينصح في هذا النظام بما يلي:

أولا: مجموعة الحبوب والنشويات: تكون هي الحصة الأكبر من الحمية، وخاصة الحبوب الكاملة كالقمح الكامل والأرز الأسمر، والشوفان والبرغل؛ لأن هذه الأطعمة غنية بالألياف المفيدة للجسم وللهضم، كما أنها غنية بفيتامين (ب).

ثانيا: مجموعة الخضار والفواكه: وهذه المجموعة غنية بالفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة، وتكون كمية هذه الأطعمة أقل من المجموعة الأولى.

ثالثا: مجموعة الحليب ومشتقاته: بمقدار كوبين إلى ثلاثة أكواب يوميا، وهذه المجموعة غنية بالكالسيوم وفيتامين (د) وأيضا البروتين وفيتامين ب 12.

رابعاً: مجموعة اللحوم والبقوليات: مثل: الدجاج واللحم والسمك والعدس والحمص، وهذه غنية بالبروتين والمعادن والفوسفور وفيتامين (ب6 - ب12) والكمية من هذه المجموعة أقل من التي قبلها.

خامساً: مجموعة الزيوت والدهون والحلويات: وهذه تكون أقل ما يمكن، والتخفيف منها قدر المستطاع.

فالإنسان يوازن في هذه الحمية حاجات جسمه، ويجعل هذا النظام الغذائي هو نظامه الصحي الدائم، وبذلك تكون الحمية متوازنة وصحية -بإذن الله- وطيلة الحياة.

مع التأكيد على ممارسة الرياضة ولو بشكل خفيف يومياً، وبهذه الطريقة -بإذن الله- ينتظم الوزن، ويكون النظام الغذائي صحيا، بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب متزوج ولدي أولاد, عمري 40 عاما، أعاني من القولون, وقد عملت عملية بواسير منذ 10 سنوات, وأعاني من إمساك بداية الإخراج, أنا بعيد عن زوجتي لأني مسافر, وقبل مدة شهر أصبح عندي ألم في الخصية اليسرى, وحرقان في البول, وحرقان في الشرج.

ذهبت إلى طبيب المسالك وعملت (التراساوند) للبروستاتا, وقال لي: الأمور طبيعية, وكان حجم البروستاتا (34) ووصف لي علاج (tarivid) لمدة شهر, و(xetral) أيضا لمدة شهر, وطلب مراجعته بعد أسبوعين.

راجعت الطبيب فعمل زراعة بول, وكانت سليمة, ويوجد أملاح (few) وقال لي: استمر على العلاج لتكمل الشهر, أكملت الشهر وما زال عندي حرقان في البول والشرج, وخروج ودي أحيانا بعد التبرز, وأشعر أثناء الإثارة الجنسية بدغدغة, وألم في منطقة العجان، آخذ ملينات ضد الإمساك, وأثناء الالتقاء بزوجتي أشعر بألم في الشرج بعد الجماع.

أرجو الإفادة: هل حجم البروستاتا بالنسبة لعمري مقبولة؟ وهل أنا آخذ العلاج المناسب؟ وما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حجم البروستاتا أكبر قليلا من الطبيعي لكنه مقبول في مثل عمرك, خصوصا مع وجود الأعراض التي تشكو منها, وبعدك عن زوجتك, ومع عدم وجود علاقة زوجية يؤدي إلى احتقان البروستاتا.

احتقان البروستاتا ينتج: عن كثرة الاحتقان الجنسي, أو كثرة تأجيل التبول, أو التهاب البروستاتا, أو الإمساك المزمن, أو التعرض للبرد؛ حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى شعور غير مريح في منطقة العجان (بين الخصية وفتحة الشرج) والأماكن المحيطة بها، بسبب امتلاء البروستاتا بالدم.

كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى حجز قطرات من البول في عنق المثانة, وبالتالي يكون هناك شعور بعدم الإفراغ الكامل, بالإضافة إلى نزول البول على شكل خطين, ويمكن أن تنزل هذه القطرات في أوقات غير مناسبة, أو تسبب الشعور بالرغبة المتكررة في التبول، كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى زيادة إفراز المذي والودي؛ مما يؤدي إلى نزولهما في أي وقت.

كذلك يزيد الاحتقان من سرعة القذف, وعليه فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة, والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك, وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon Capsule) كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ (Saw Palmetto) والـ (Pygeum Africanum) والـ (Pumpkin Seed) فإن هذه المواد طبيعية, وتصنف ضمن المكملات الغذائية؛ وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

يا دكتور محمد: أنا أتناول الدواء بانتظام منذ ثمان سنين -والحمد لله- تعافيت، ولكن في الفترة الأخيرة ظهر عندي إمساك شديد ونفخة في البطن، هل هذا من الدواء أم لا؟ علما بأني آخذ زيبركسا10 جرام، وابليفاي 15 جرام، وايفكسور 150جرام.

طبعا الايفكسور والابليفاي صباحا، والزيبركسا ليلا، هل هناك ما يسمى بالجرعة الثابتة أم سيحصل تغيير بين فترة وفترة؟

وشكرا لكم على سعة صدركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله تعالى أن الله تعالى قد أنعم عليك بنعمة العافية والتعافي، فله الحمد والشكر والمنة، والذي أعجبني في رسالتك أنه من الواضح أن لديك إرادة الالتزام بتناول العلاج واتباع الإرشاد الطبي، ولديك أيضًا إرادة التحسن، وهذه مهمة ومطلوبة جدًّا لبلوغ التعافي -إن شاء الله تعالى-.

بالنسبة لموضوع الإمساك: هذه الأدوية ليس من المعهود عنها أنها تسبب الإمساك، والإمساك إن حدث فقد يحدث في بدايات العلاج، لكن طبعًا كل شيء جائز في الطب خاصة فيما يتعلق بالأدوية، فربما يكون تمازج الأدوية الثلاثة أدى إلى حدوث هذا الإمساك كعامل مساعد وليس كعامل وحيد أو عامل تأكيدي.

لذا أنا أنصحك بأن تقوم بإجراء بعض التمارين الرياضية، الرياضة مفيدة جدًّا للإمساك، وزوال انتفاخ البطن، كما أن تناول البقدونس مفيدًا جدًّا، كذلك شرب لبن الأكتيفيا أو تناوله في شكل زبادي أيضًا مفيد جدًّا لإزالة الإمساك، فأرجو أن تحاول هذه الطرق الطبيعية، ونسأل الله تعالى أن ينفعك بها، وإن لم يحدث تحسن حقيقي لا تنزعج، واذهب وقابل الطبيب.

بالنسبة موضوع الجرعة الثابتة للعلاج: العلاج له مراحل متفق عليها، هنالك المرحلة التمهيدية –أي مرحلة بداية العلاج– ثم تأتي بعد ذلك المرحلة العلاجية، والمرحلة الأخرى مرحلة الاستمرار والوقاية، وطبعًا كل حالة وكل تشخيص تربطه بروتوكولات معينة فيما يخص مدة العلاج.

بالنسبة للجرعة الثابتة –أي الجرعة الوقائية– فيما مضى كانت الأبحاث والممارسات العملية بين الأطباء تقول: إن الجرعة الوقائية يمكن أن تكون نصف الجرعة العلاجية، بمعنى: أن الإنسان بعد أن يُشفى ويتعافى ويستمر على هذا النمط لمدة ستة أشهر على الأقل، يمكن بعد ذلك أن تخفض جرعة الدواء إلى النصف، لكن خلال السنوات الأخيرة اتضح أن هذا الكلام ربما يكون ليس صحيحًا، والأفضل هو: أن تكون الجرعة العلاجية والجرعة الوقائية واحدة.

هذا وجد أنه يؤدي إلى نتائج أفضل، إلى نتائج أروع، ويمنع الانتكاسات، وأعتقد أن سلامة الأدوية الحديثة خاصة نوع الأدوية التي تتناولها هو الذي شجع الباحثين على أن تكون الجرعة الثابتة والجرعة الوقائية شبيهة للجرعة العلاجية.

فيا أخِي الكريم: لا تنزعج أبدًا، وإن رأى الطبيب أي داعٍ لخفض الجرعة من وقت لآخر فهذا سوف يتم، لكن لا تقدم على هذه الخطوة من نفسك، وأنا أحسب أنك تراجع طبيبك حتى ولو مرة واحدة كل ستة أشهر، كما أنصحك بإجراء الفحوصات الدورية للتأكد من مستوى وظائف الكبد والكلى ونسبة السكر ونسبة الدهنيات في الدم، وكذلك وظائف الغدة الدرقية، وفيتامين (ب12) وفيتامين (د)، هذه مجرد فحوصات روتينية دورية، وأعتقد أنها مهمة في ذات الوقت، وإن شاء الله تعالى تطمئنك على صحتك كثيرًا.

باركَ الله فيك، وأشكر لك التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أشكركم جزيل الشكر على موقعكم الرائع.

لدي سؤالان: بعد ولادتي القيصرية بفترة قصيرة، بدأت أعاني من ألم في المنطقة بين الإبط والثدي، وكان الألم يتجه نحو الإبط أحياناً ونحو الكتف أحياناً أخرى، أي أن مكان الألم ليس ثابتاً.

ذهبت إلى طبيبة عامة، وقامت بإجراء فحص يدوي للثدي والإبط، وقالت لي ليس هناك ما يقلق، فهذا مجرد ألم عضلي، وأعطتني بعض المسكنات، ولكنني عندما شعرت بقلة التحسن، اتجهت نحو طبيبة الغدد، وقامت بإجراء فحوصات دموية شاملة، حتى لوظائف الكبد، والكليتين، والغدد، وكريات الدم، وكانت النتيجة بأني لا أعاني من أي مشكلة -ولله الحمد- سوى نقص بسيط في فيتامين د، كما أجريت أشعة للثدي، وأيضاً كانت النتيجة أن الثدي سليم تماما -ولله الحمد-، فقالت لي الطبيبة بأن كل الفحوصات ممتازة، ولا يوجد أي داع للقلق، فهو مجرد إجهاد عضلي، وتلزمني الراحة، وأعطتني بعض المسكنات العضلية.

شعرت بتحسن واضح، ولكن بمجرد مزاولتي للرياضة، وحملي بعض الأثقال الخفيفة، عاد إلي الألم، فهل من الممكن أن تنصحوني ماذا علي أن أفعل؟ كما أنني لا أرضع ابني، ولكني استخدمت جهاز شفط الحليب من الثدي لمدة شهر، ثم توقفت بعد ذلك.

السؤال الثاني: استخدمت دواء كلوكوفاج وزينكال بغرض تخفيف وزني، بنصيحة من صديقة دكتورة في الصيدلة، فهل هناك من أضرار؟ علماً بأني وزني زاد كثيرا في الحمل الأول، ثم حملت مرة أخرى بعد ولادتي بخمسة أشهر قبل أن أعود لوزني الطبيعي.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مصطفى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زينكال Xenical كدواء يعمل من خلال عدم امتصاص الدهون من الأمعاء، وعلى ذلك فإن شركات الغذاء والدواء: إحداها تعطي لك الطعام الدسم لتأكليه، والأخرى تقدم لك الدواء ليمنع امتصاص ذلك الغذاء من البطن، وينزل في صورة إسهال.

وأعتقد أن الأفضل هو: تقليل كمية الدهون في الطعام من الأساس، مثل: الزبد، واللحم السمين، والدهون، والزيوت المهدرجة والنباتية، وبالتالي لن تحتاجي إلى زينكال أو غيره من الأدوية، خصوصا والقادم هو المهم أن الآلام التي تشعرين بها هي من بين المضاعفات الجانبية الكثيرة لهذا الدواء، وسوف تشعرين بتحسن عند التوقف عن تناول زينكال -إن شاء الله تعالى-.

الحسنة الوحيدة لهذا الدواء هو إجراؤك للتحاليل والفحوصات الطبية للدم وللثدي، واطمئنانك على نفسك، وشكرا له على هذا المعروف، ويجب أن تتوقفي عنه في الحال مع تنظيم الغذاء، والاعتماد على الأسماك، وصدور الدجاج، والخضروات، والسلطات، والخبز الأسمر، والحبوب، مع ممارسة الرياضة والمشي، وسوف يتحسن الوزن دون الحاجة إلى أدوية للتخسيس، لأن المضاعفات الجانبية لتلك الأدوية أكثر من فائدتها.

ودواء جلوكوفاج جيد، ويساعد في إنقاص الوزن من خلال تحسين عمل هرمون الأنسولين المسئول عن حرق وتخزين السكر، ولكن ليس له تأثير مباشر في إنقاص الوزن، وهو دواء مطلوب لعلاج ضعف المبايض، ويحسن التبويض، فلا بأس من تناوله مع الحمية الغذائية والرياضة.

حفظك الله من كل مكروه سوء، ووفقك لما فيه الخير.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لماذا في قاعة الولادة أحيانا يعطى فاليوم، فيكون منوما في حالة تسمم الحمل، وأحيانا يعطي في الفخذ فيسبب اكتمال اتساع عنق الرحم، كيف ذلك؟

علما أن المرأة لا تنام في الحالة الثانية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همسات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فاليوم valium diazepam هو من فئة الأدوية التي تسمى (Benzodiazepine)، وله في الواقع عدة استخدامات، وليس استخداما واحدا فله القدرة على بسط العضلات skletal muscles ، والتي تعتبر عضلة الرحم إحداها، وبالتالي يساعد في ارتخاء عضله عنق الرحم، فيساعد في توسيع عنق الرحم ليسهل خروج الجنين.

ويستخدم أيضا في علاج حالات القلق والعصبية والتوتر والاضطرابات المصاحبة لحالة الولادة، وكذلك يمكن أن يستخدم لأسباب أخرى مثل قلة النوم وفي تخفيف الألم.

حالة تسمم الحمل من بين الحالات التي يستخدم فيها فاليوم لمنعه من التشنجات المتوقعة مع هذا المرض، ولكن استخدامه يجب أن يتم تحت إشراف طبي كامل؛ لأنه يجب استخدامه في الفترة التي تسبق الولادة مباشرة حتى لا يعبر المشيمة، ويصل إلى الجنين ويترك آثارا جانبية عليه وعلى دورته الدموية.

وله استخدامات طبية كثيرة بالإضافة لاستعماله الشائع للقلق والأرق، ويعطى هذا الدواء لإرخاء العضلات، ولتخفيف النوبات الصرعية (Epileptic seizures) ويستعمل الديازيبام أيضا بحقن وريدي لتهدئة المرضى قبل العمليات الجراحية الكبرى.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك إلى ما فيه الخير.