OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

متزوجة منذ 6 شهور، هرمون الحليب كان مرتفعاً، وانخفض وأصبح 2.4، وقالت لي الدكتورة: بأن الهرمون طبيعي -ولله الحمد-، وكانت ستصف لي منشط الكلوميد قبل أن ترى التبويض وتقيسه، لكنني رفضت، واليوم سوف أقيس التبويض، فما هو الحجم الطبيعي لحدوث الحمل؟

هل هرمون (11,9 :FSH: 5.57) (LH) يؤثر على الحمل أم أن الأمر طبيعي؟ لأني -والحمد لله- لا توجد عندي هرمونات، واليوم سوف أقيس التبويض وأرى إذا كان التبويض ممتازاً وحجمه يؤدي للحمل -بإذنه تعالى-.

هل أكمل علاج الكليمين؟ لأنني في الشهر الثاني من استخدامي للكليمين، وأريد أن أعرف الحجم الطبيعي للتبويض لحدوث الحمل، وهرمون FSH.lh هل يؤثر على الحمل أم أن الأمر طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ soso حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضحي لي -يا عزيزتي- لماذا تتناولين حبوب (كليمن)؟ هل لأن الدورة عندك غير منتظمة؟ أم للمساعدة على بناء بطانة الرحم؟ وإن كانت الدورة غير منتظمة؛ فهل هي متباعدة أم متقاربة؟ وما هو طولها؟

إن حبوب(كليمن) ليست حبوب منع الحمل، لكن طريقة تناولها تتم بنفس طريقة تناول حبوب منع الحمل، لذلك قد يحدث الحمل خلال تناولها، وتنظيم الدورة بهذه الحبوب سيكون تنظيما مؤقتا، أي أنها لا تحل المشكلة الأصلية ولا تعالجها، وعند إيقاف هذه الحبوب ستعود الدورة كما كانت غير منتظمة.

وبالنسبة للتحاليل التي أرسلتها:
فإن كنت قد قمت بعملها في الوقت الصحيح (وهو اليوم الثاني أو الثالث من الدورة)؛ فإنها تعتبر غير طبيعية، وتشير إلى وجود تكيس على المبايض، وقد يكون هذا التكيس هو سبب عدم انتظام الدورة وارتفاع هرمون الحليب عندك، وبالتالي تأخر حدوث الحمل.

بالنسبة لسؤالك عن الحجم المناسب للبويضة:
فهو بين 18 إلى 24 ملم، فهنا نقول بأن البويضة ناضجة، وقد يحدث التبويض في أي وقت.

إذاً ومن خلال التحاليل المرفقة FSH-LH يمكن القول بأنه قد يكون لديك تكيسا على المبايض، لكن يجب عمل التحاليل الإضافية التالية للتأكد أكثر:
TOTAL AND FREE TESTOSTERON- TSH-FREE T3-T4- DHEAS

فإن تبين وجود تكيس على المبايض؛ فإن العلاج لمن كانت ترغب بالحمل هو بتنشيط المبيض، ويجب البدء بحبوب (الكلوميد) أولا، ويمكن حينها التوقف عن تناول حبوب (كليمن)، لكن وقبل تناول أي منشطات للمبيض، يجب أن يتم التأكد من أن الأنابيب سالكة، وذلك عن طريق عمل صورة ظليلة للرحم، والأنابيب تسمى HSG.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة، والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 20 سنة، ووزني 43 كلج، متزوجة، منذ شهرين -تقريبا- وأنا أعاني من ألم في الثديين فذهبت إلى طيبة مختصة، وفحصتني وقالت: إن هذا شيء طبيعي، لأني ما زلت صغيرة، وبحكم سني فالهرمونات تتغير، فنصحتني بشرب حبوب زيت زهرة الربيع المسائية، فبدأت أتناولها منذ 15 يوما، ولم ألاحظ أي تحسن، وأحس بتورمات بالثدي عندما أفحص نفسي.

ماذا تنصحيني أن أفعل؟ وهل هذه تكيسات وتحتاج إلى سحب؟ وهل هذه التكيسات تمنع الحمل؟

شكراً لك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تحدث بعض التغيرات الهرمونية قبل الدورة الشهرية، ويزيد حجم الثديين وتحدث بعض الآلام، ولكن يرجع الثديان إلى حجمهما الطبيعي بعد انتهاء الدورة الشهرية، ولكن استمرار ألم الثديين قد يشير إلى ارتفاع هرمون الحليب، وهذا الهرمون يمنع التبويض ويؤثر في الدورة ويجب فحصه، وإذا كان مرتفعا يجب أخذ الدواء المناسب له، والمتابعة مع الطبيبة المعالجة.

زيادة نسبة هرمون الحليب تؤثر تأثيرا مباشرا على التبويض وتمنعه، وبالتالي يَحدث خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، وكسل واضطرابات إفراز هرمون الغدة الدرقية يصاحبه اضطراب في الدورة الشهرية، لذلك يجب فحص هرمونات الغدة الدرقية TSH FreeT4، وفي حالة الكسل يجب أخذ العلاج المناسب، وبالتالي تتحسن عملية التبويض وتتحسن الدورة الشهرية، وتزيد فرص الحمل -إن شاء الله-.

ارتفاع هرمون الحليب يأتي منفردا أو كجزء من التكيس على المبايض، وفي حال لخبطة واضطراب الدورة الشهرية يجب عمل بعض التحاليل للهرمونات وهي: FSH- LH PROLACTIN- TSH- FREET4- FSH- LH - ESTROGEN-TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في يوم 21 من بداية الدورة، وعمل السونار على المبايض خصوصا في منتصف الدورة، وهي أيام التبويض، ومتابعة الحالة مع طبيبة متخصصة في هذا المجال.

ولإعادة التوازن الهرموني وبالتالي إعادة تنظيم الدورة، يمكن تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرص واحد مرتين يوميا من يوم 16 من بداية الدورة حتى يوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة ثلاث شهور أخرى، وتركيز الجماع على فترة منتصف الدورة الشهرية المتوقع فيها حدوث التبويض، لزيادة فرص الحمل -إن شاء الله-.

وفي حالة الوزن الزائد، فإن تناول حبوب جلوكوفاج مهم جدا لإعادة هرمون الأنسولين إلى العمل الجيد مع الخلايا لتنظيم السكر، وبالتالي تنظيم هرمون الذكورة ومعالجة التكيس. وهناك الكثير من الأشياء الطبيعية التي تحسن من التبويض وتعالجه، مثل مشروب شاي البردقوش ومشروب المرمرية، وحليب الصويا وتلبينة الشعير المطحون مع الحليب، والإكثار من الفواكه والخضروات.

وبعد عدة شهور من متابعة البرنامج السابق، ومن تركيز الجماع في منتصف الدورة الشهرية، أي من اليوم 13 من بداية الدورة وحتى يوم 20 من بدايتها، إذا لم يحدث حمل فهناك تحاليل يجب إجراؤها للوقوف على حالة الهرمونات.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيراً لما تبذلونه من جهد، وجعله في ميزان حسناتكم.

أنا متزوجة منذ ثلاث سنوات، ولم يحدث حمل، وذهبت للمستشفى وأجريت تحاليلاً للهرمونات، وهي : FSH,LH,PROLAKTIN,TSH,ES، كلها سليمة -الحمد لله- ماعدا هرمون الحليب نسبته 56,55 ng، وأعطتني الطبيبة حبوب الدوستينكس نصف حبة يوم الخميس ويوم الإثنين، وأعطتني دوفاستون الشهر الماضي.

وعملت لي تصويرا مهبليا في فترة التبويض، ولاحظت وجود أكياس صغيرة على المبايض من الدرجة الأولى، تقول: بأنها لا تؤثر على الحمل، واكتشفت أن البويضات حجمها صغير، هل يمكن أن تكون من ارتفاع الهرمون؟

ثم نزلت الدورة الشهرية، وفي ثاني يوم من الدورة، أعطتني إبرا مثل إبر الأنسولين يوماً بعد يوم 50 وحدة تحت الجلد، اسمها: puregon pen، وأعطتني علاج: nolvadex 10 غرام، حبة واحدة في اليوم من ثاني يوم الدورة لمدة خمسة أيام، وأنا أشرب البردقوش ، حيث أنقعه في ماء المغلي لمدة عشر دقائق وأشربه مرتين في اليوم.

سؤالي: هل أشرب المرامية مع البردقوش أم لا؟ وما هي توجيهاتكم الكريمة في خفض هرمون الحليب؟

علماً بأن زوجي يتعالج، وعذراً على الإطالة، وشكراً جزيلاً، وأرجو أن تردوا على استشارتي.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لعلاج زيادة هرمون الحليب كجزء من متلازمة التكيس على المبايض؛ يجب الاستمرار على تناول دواء: Dostinex 0.25 mg قرصاً مرتين أسبوعيا حتى ينتظم هرمون الحليب، وحتى يصل إلى الصفر في ثلاث تحاليل متتالية، وذلك تحت إشراف الطبيبة المعالجة.

ويفضل للزوج عمل مزرعة من إفرازات البروستات بعد عمل مساج لها، بمعرفة طبيب تناسلية، وتناول العلاج بناء على نتيجة المزرعة، للقضاء تماما على البكتيريا المسببة للالتهاب والصديد، ويمكنه في الفترة القادمة تناول كبسولات ROYAL JELLY وكبسولات OMEGA 3 يوميا كبسولة واحدة من كل نوع، مع تناول فيتامين C وفيتامين A& E والمضاد الحيوي المناسب، حسب نتيجة التحليل، والصبر قليلاً، وتركيز الجماع على الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية؛ لأن الأسبوع الذي يلي الغسل من الدورة والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية لا يحدث فيهما حمل، مع متابعة حالة الزوج مع طبيب تناسلية.

ولا تعارض بين كل الأشياء الطبيعية التي تحتوي على بعض الخصائص الهرمونية، رغم عدم وجود أبحاث طبية للدلالة على الفائدة منها، ولكن قد يفيدك في المرحلة القادمة تناول شاي أعشاب البردقوش والمرامية وحليب الصويا وتلبينة الشعير المطحون، وتناول الفواكه والخضروات؛ لأن كل ذلك يحسن التبويض لوجود خصائص هرمونية لتلك الأطعمة والمشروبات، بالإضافة إلى تناول حبوب فوليك أسيد والحديد، وهناك كبسولات TOTAL FERTILITY، قد تفيد في تقوية مناعة الجسم، وتحسن التبويض -إن شاء الله-، وبالتالي ينعكس ذلك على انتظام الدورة الشهرية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

شكرا لجهودكم في هذا الموقع الرائع، وجزاكم الله خيراً.

أخبرتني الطبيبة أن هرمون الحليب مرتفع لدي بنسبة قليلة، وأنا أرغب بالحمل، فأعطتني حبوب (دوستنيكس) أربع حبات فقط، نصف حبة كل اثنين وخميس، وطلبت مني أن أبدأ بتناولها مع بداية الدورة الشهرية، فهل هي على صواب؟ وفي حال تناولتها فمتى يمكن أن يحصل الحمل؟ وهل صحيح أنه يجب ترك الحبوب تدريجيا حتى لا تتضاعف نسبة الزيادة في هرمون الحليب بعد التوقف عن الدواء؟ وما علاقة زيادة الهرمون بالرضاعة؟ حيث إنني أنجبت طفلي الأول منذ خمسة أشهر ولم أتمكن من إرضاعه سوى شهرين فقط، وبالاستعانة بالحليب الصناعي، وعانيت كثيرا من أجل إرضاع طفلي طبيعياً، ولكن دون جدوى، ما سبب ضعف الحليب الطبيعي لدي بعد الولادة؟ وكيف أستطيع أن أتفادى المشكلة مستقبلاً؟

شاكرة لكم اهتمامكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع هرمون الحليب يحدث لعدة أسباب، منها السبب الأشهر، وهو تحضير الثدي للإرضاع الطبيعي في نهاية الحمل، وطوال فترة الرضاعة، وكلما انتظمت عملية الرضاعة كلما ارتفع هرمون الحليب، لأن الرضاعة والمص هي المحفز على إفراز الهرمون، وبالتالي زيادة الحليب في الثدي.

السبب الآخر لزيادة هرمون الحليب مرض التكيس على المبايض، حيث إن زيادة هذا الهرمون تعتبر جزءاً من متلازمة التكيس على المبايض ( PCOS )، وهي حالة لا تستطيع فيها البويضات الخروج من تحت جدار المبايض السميكة، فيحدث خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، والتي من المفروض أن يتم إفرازها من جراب البويضات بعد خروجها، وهي هرمون (إستروجين) الذي ترتفع نسبته قبل التبويض، وهو مسؤول عن بداية بناء بطانة الرحم، وهرمون (بروجيستيرون) الذي ترتفع نسبته بعد التبويض وهو مسؤول عن إكمال بناء بطانة الرحم، ليسمح للبويضة المخصبة بالتعشيش داخل الرحم أو يسمح لنزول دورة شهرية منتظمة في حالة عدم حدوث حمل.

ومن الأسباب أيضا النشاط الزائد للخلايا التي تفرز هذا الهرمون من الغدة النخامية، وأياً كان السبب في زيادة هرمون الحليب، فإن العلاج كما ذكرت لك الطبيبة عن طريق تناول حبوب (دوستينكس) نصف حبة مرتين في الأسبوع، ولكن يجب الاستمرار في تناول تلك الحبوب حتى تصل نسبة الهرمون إلى الصفر في ثلاثة تحاليل متتالية، للتأكد من هبوط مستواه؛ لأن هذا الهرمون يمنع التبويض عن طريق منع الهرمونات المحفزة للبويضات، وهي هرمون( FSH & LH )، وعند علاج هرمون الحليب يرتفع القيد عن الهرمونات المحفزة للمبايض ويبدأ التبويض، وقد يحدث الحمل ما لم يوجد سببٌ آخر غير ارتفاع هرمون الحليب، فيتأخر الحمل حتى يزول السبب.

والسبب الرئيسي في فشل الرضاعة الطبيعية، هو إقدام الأمهات على إعطاء أطفالهن حليب صناعي كنوع من الحب الزائد للطفل، وكنوع من الوجاهة، ومن المعروف أن الحليب الصناعي ذا طعم أحلى من حليب الأم، وفي نفس الوقت يحصل الطفل على الحليب الصناعي بطريقة أسهل كثيراً من الجهد المبذول في الرضاعة الطبيعية، التي تصل بالطفل إلى التعرق، وبالتالي يكره الطفل الثدي، ويفضل الحليب الصناعي عليه طبعا، بالإضافة إلى أسباب أخرى كثيرة، منها: أمراض تشقق الحلمات وغير ذلك كثير، ويجب مراعاة ذلك مستقبلاً -إن شاء الله- مع الحمل الثاني، لما للإرضاع الطبيعي من فوائد عظيمة للأم وللطفل معاً.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أتمنى إفادتي، فأنا والله في حيرة وهم لا يعلمه سوى الله سبحانه وتعالى.

أنا شاب بعمر28 سنة، قبل فترة توجهت لفحص النظر، لأني كنت أعاني من صداع نصفي، وغشاشة على جزء من العين اليسرى.

بعد الفحص قال لي دكتور العيون: إنه يمكن أن يكون لدي ماء أزرق، علما أن العائلة لا تعاني من هذا المرض، فتوجهت لدكتور عيون آخر وطلب مني عمل أشعة على الرأس (mri ) وعملت الأشعة، وتبين أنه يوجد ورم في الغدة النخامية، وتم تحويلي إلى دكتور الغدد، فطلب مني عمل تحاليل فعملتها، وقال لي: بأن هرمون الحليب مرتفع، فأعطاني حبوبا اسمها دوستينكس، أستخدمها كل أسبوع مرة واحدة.

لاحظت منذ4 أشهر أن المني لا ينزل، علما أنني عندما أحتلم لا يخرج المني ولا المذي! بالرغم من أنه كان ينزل طبيعيا، فأنا خائف جدا، ولا أدري ما السبب؟ هل أراجع دكتور تناسلية أم ماذا؟

زواجي سيكون بعد سبعة أشهر إن شاء الله، هل من الأفضل عمل عملية جراحية للغدة أم الانتظار واستخدام الحبوب؟

ما الحل؟ جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تناسليه. م حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: بعد تناولك لعلاج الـ [دوستينكس]، هل عاد مستوى هرمون البرولاكتين إلى معدله الطبيعي؟ لأن زيادة إفراز هرمون البرولاكتين قد يؤثر على عمل الهرمونات الأخرى، وخاصة هرمون التستوستيرون الذي له دورٌ كبيرٌ في إنتاج الحيوانات المنوية، وحجم السائل المنوي مع الهرمونات الأخرى مثل: FSH و LH.

لم يتضح علميا أن لعقار Dostinex دورا في قلة إفراز السائل المنوي، ولكن هناك بعض الحالات الفردية أثارت هذه الملاحظة، وعند توقفهم التام عن استخدام هذا العلاج بعد شفائهم بإذن الله تعالى من زيادة إفراز البرولاكتين، تعود كمية السائل المنوي لديهم إلى معدلاتها الطبيعية.

أما من ناحية العملية في الغدة النخامية فإذا كانت أدوية مضادات هرمون البرولاكتين لا تعيد هرمون البرولاكتين إلى معدله الطبعي فبالإمكان دراسة التدخل الجراحي مع أطباء الغدد الصماء، وجراحة المخ والأعصاب، خاصة إذا كان الورم يزداد نموا، والأدوية لم تحد من حجمه أو نشاطه.

عليك بالتواصل المباشر مع هذين التخصصين لتقييم الوضع الحالي، ومن ثم اتخاد القرار المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا لكم وللقائمين على هذا الموقع الرائع، وأدعو الله أن يوفقكم لعمل الخير في كل حين.

أنا شاب متزوج منذ 7 أشهر، وبعمر 28 عاما، لدي سؤال بخصوصي وخصوص زوجتي، فقد تأخر الحمل إلى الآن، وقمنا بعمل فحوصات هرمونات، وقد كانت نتيجتها ارتفاع هرمون الحليب لدى زوجتي بنسبة (19.1) وكانت الهرمونات الأخرى طبيعية، كما ظهر عندي ارتفاع في هرمون الحليب بنسبة (15.0) والهرمونات الأخرى طبيعية أيضا، ما هو تشخيصكم لهذه الحالة؟ وما هي أسباب ارتفاع هرمون الحليب لدى الرجل والمرأة؟ وما هي تأثيراته على الحمل؟ وكيف يتم علاجه؟ كما أنني قمت بفحص للسائل المنوي، و كانت نتيجته جيدة، وقال لي الطبيب: إنك محتاج لبعض الفيتامينات، وأعطاني دواء عبارة عن حبات فيتامين E.

هنا أود أن أسألكم أيضا: هل من مقويات أخرى لزيادة فرص الحمل؟ وهل من وضعيات تزيد فرص الحمل عن غيرها؟ وهل من مقويات لإطالة الانتصاب وتقويته؟ لأن لدي مشكلة في الانتصاب، حيث يحصل في بعض الأوقات انتصاب جيد، وفي أحيان قليلة يكون قويا، وأوقات أخرى لا يحصل نهائيا، وحتى الأوقات التي يحصل فيها لا يطول أكثر، من 3 أو 4 دقائق، ما هي أسباب ذلك؟ وما هو العلاج؟ وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ taha حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في البداية ارتفاع هرمون الحليب لمستوى (15) هو ارتفاع بسيط جداً، و لا يؤثر على التحليل المنوي أو على القدرة الجنسية، وفي الغالب يكون هذا الارتفاع نتيجة إما عمل التحليل وأنت فاطر، فمن المفترض عمل التحليل وأنت صائم، أو نتيجة التعرض لتوتر أو ضغط عصبي قبلها قد يزيد النسبة بصورة بسيطة، أو تناول علاج قبلها، وبصورة عامة لا داعي للقلق من هذه النسبة البسيطة، ولا داعي للبحث عن أسباب الارتفاع في مستوي الهرمون.

لمتابعة تأخر الحمل عليك بإرسال نتيجة تحليل السائل المنوي بالتفصيل، للاطلاع عليها وتحديد هل هناك مشكلة في التحليل أم لا، وهل هناك حاجة لعلاج تنشيطي للمني أم لا.

بالنسبة للانتصاب فطالما هناك تفاوت في قوة وفترة الانتصاب فهذا طبيعي، ويدل على سلامتك من الناحية العضوية الجنسية، ولكن الأمر فقط يكون نفسيا نتيجة عوامل خارجية نفسية من قلق أو توتر، أو ضغوط في العمل أو المنزل.

لذا أنتظر منك نتيجة التحليل، ومن ثم نتواصل لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنجبت طفلاً واحداً، وحدث الحمل من أول يوم في الزواج، وعمر ابني الآن سنة وعشرة أشهر، وزوجي دائما مسافر، وقد رجع منذ ستة أشهر.

أخذت مانعاً للحمل لمدة شهرين وتركته كي أحمل، مع استمراري في الرضاعة، ولم يحدث الحمل، فذهبت إلى الطبيبة، فقالت: ليس لدي تبويض، ولابد من أخذ منشط، وأيضاً ترك الرضاعة، وبالفعل فطمت ابني منذ 3 أشهر، وتأتي الدورة منتظمة، وظلت هناك إفرازات ضئيلة من اللبن حتى أحسست بجفافه.

في هذا الشهر تأخرت عندي الدورة، وظننت حدوث الحمل؛ حيث انتابتني أعراض الحمل مثل: الإحساس بالقيء، والتعب والإجهاد، وعدم الشهية للأكل، ولكن أتت الدورة، مع العلم أني لم آخذ المنشط؛ لأني أخشى الأدوية وتأثيراتها.

تأتيني الدورة كل 27 أو 28 يوما، ولكن هذا الشهر أتت بعد 30 يوماً.

أنا الآن آخذ فيتامينات (د) و(هـ) بسبب تساقط شعري المستمر، فهل هذه الأدوية سبب تأخر الدورة؟ وهل من علاج آخر غير الهرمونات؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أنس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعتقد أن السبب الرئيسي لعدم الحمل هو عدم انتظام وجود زوجك في الفترة الماضية، بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية، وارتفاع هرمون الحليب الذي يمنع التبويض.

ولا حاجة لك للعلاج، ولكن يجب قياس هرمون الحليب، وإذا كان مرتفعا إما ان تصبري فترة حتى يقل من تلقاء نفسه بعد التوقف عن إرضاع الطفل، أو أخذ العلاج لخفض نسبته إذا كان مرتفعا.

النقطة الأهم -طالما انتظمت الدورة، حيث أن تأخرها أو تقدمها يومين لا يعتبر اضطرابا، فهذا يحدث بشكل طبيعي، هي: تواجد الزوج، والجماع في فترة التبويض المتوقعة، وهي الفترة من اليوم الـ13 من بداية الدورة وحتى اليوم الـ20 من بدايتها؛ لأن الأسبوع الذي يلي الدورة، والأسبوع الذي يسبق الدورة الجديدة لا يحدث فيهما حمل، مع الصبر على هذا النظام من شهرين إلى ثلاثة، والله سبحانه وتعالى يأتي بالفرج من عنده.

وفيتامين (د) مهم جدا لك وللحمل فيما بعد، ولا ضرر من ذلك، وعليك أيضاً أخذ (أقراص فولك أسيد 1 مج) يوميا؛ لزيادة مخزونه في الدم؛ لأنه مهم للجنين فيما بعد، ويمكن عمل صورة دم، وفي حالة وجود أنيميا يمكنك أخذ أقراص حديد وفيتامينات، ولا ضرر في ذلك -إن شاء الله- والعودة إلى الغذاء الطبيعي مثل: القمح النابت، والحلبة النابتة، وتلبينة الشعير، كل ذلك يحسن المناعة، ويعالج الإمساك، ويمد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، ويُساعد في علاج تساقط الشعر، ويحسن التبويض -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي ارتفاع في هرمون اللبن، والطبيب ذكر لي أنه لا يمكن انخفاضه، ولم يعطني أي علاج له، وأعطاني منشطات clomifene لمدة خمسة أيام، ما هي احتمالات الحمل؟ مع العلم أني أعاني من انقطاع الدورة لفترة طويلة، فهل أقوم بفحص الغدة الدرقية؟ أفيدوني ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وجدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعلومات في الاستشارة غير كافية لتكوين تصور عن الدورة الشهرية، ولم تذكري الوزن؛ لأن السمنة لها علاقة بخلل الدورة، ولكن على العموم هناك تحاليل يجب عملها، وهي تحليل هرمونات الغدة النخامية، وهرمونات المبايض، بالإضافة إلى هرمونات الغدة الدرقية، وهذه التحاليل هي:

FSH - LH PROLACTIN- TSH- FREET4-- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم الـ21 من بداية الدورة، وإعادة السونار على المبايض، خصوصا في منتصف الدورة، وهي أيام التبويض، وفي نفس الوقت عمل سونار على الرحم لملاحظة سماكة بطانة الرحم، والتوقف تماما عن أخذ المنشطات في هذه المرحلة حتى تظهر نتيجة التحاليل.

وهناك علاج لضبط هرمون الحليب حتى يصل إلى الصفر؛ لأن ارتفاع هذا الهرمون يؤدي إلى خلل في الدورة، والدواء اسمه: Dostinex 0.25 mg) or cabergoline قرص مرتين أسبوعيا حتى ينتظم هرمون الحليب تحت إشراف الطبيب، كذلك فإن ارتفاع هرمون الذكورة يؤدي إلى ظهور الشعر في الوجه والبطن والصدر.

وبعد التحاليل والتصوير يجب عرض النتيجة على الطبيب المعالج، ويفضل أن يكون متخصصاً في مستشفى جامعي أو حكومي، وله خبرة في علاج العقم، وتأخر الحمل؛ لأن هناك برنامج متكامل في حالة تشخيص التكيس على المبايض.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة متزوجة منذ 7 شهور، وتأخر الحمل لدي، وسافر زوجي 3 شهور منهم، ولقد أجريت الفحوصات فلم أجد شيئاً إلا ارتفاع هرمون الحليب بنسبة 36، فأخذت دواء دوستنكس منذ شهرين، وكشفت على الرحم وعلى التبويض أثناء فترة التبويض وليس هناك شيئا يعيق الحمل، ومتبعة لنظام جيد أثناء فترة التبويض، وهي كل 48 أو 36، ولكن لم يحدث حمل حتى الآن، مع أن زوجي أجرى أيضاً الفحوصات وهي سليمة، ودورتي منتظمة.

فهل دواء الهرمون له علاقه، أم أن الدواء ليس جيداً؟
أفيدوني بالنصائح المفيدة أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لكي نفكر في أسباب تأخر الحمل يجب الانتظار لعدة شهور، وقد تصل مدة الانتظار إلى السنة، يكون فيها الجماع منتظم؛ لأن التبويض يحدث كل شهر من مبيض مختلف لذلك لا داعي للقلق، ومعروف أن ارتفاع مستوى هرمون الحليب يؤدي إلى تأخر الحمل واضطراب الدورة قليلاً، والدواء الذي تأخذينه جيد لعلاج ارتفاع هرمون الحليب، وقد يستغرق العلاج مدة تصل إلى 6 شهور، ولا داعي للمس أو إثارة الثدي أثناء الجماع؛ لأن ذلك ربما يساعد على زيادة إفراز هرمون الحليب، وبالتالي قد يؤخر التبويض والحمل.

والحمل يحدث في فترة الإخصاب، ويجب تركيز الجماع في هذه الفترة، وطالما أن دورتك 24 يوما فإن فترة الإخصاب تبدأ من اليوم ال 11 من بداية الدورة وحتى اليوم ال 18 من بدايتها، وعلى ذلك فإن الأسبوع الأول بعد طهارة الدورة والأسبوع الأخير قبل الدورة الجديدة لا يحدث فيهما حمل، والحركة ليس لها علاقة بزيادة فرص الحمل أو نقصانها، ولكن يفضل البقاء مستلقية بعد الجماع في وضع النوم لفترة زيادة في الاطمئنان ولا يؤثر الجماع بصورة سلبية إذا حصل تخصيب للبويضة، فنحن نتكلم عن بويضة لا ترى إلا بالمجهر.

والامتناع عن الجماع لا فائدة طبية منه قبل الحمل، ولا يحدث إلا في حالة الاشتباه في الإجهاض.

ويمكن متابعة التبويض بالسونار، وأخذ أقراص فولك أسد قبل الحمل؛ لأنها ضرورية لتكوين الجنين ويمكن عمل صورة دم وأخذ الفيتامينات إذا دعت الضرورة لذلك.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لطفلة بلغت من العمر سنة، حملت بها بعد فترة ثلاثة أشهر من الزواج، وأقوم بإرضاعها إرضاعا طبيعياً ومتواصلا على مدار الساعة، وأرغب في الإنجاب.

سؤالي: هل إرضاعي لها يؤثر على الإخصاب، فدورتي منتظمة وقد أتتني بعد ولادتي القيصرية بابنتي بعد شهرين تماماً، وقد كانت قبل الحمل كل 28 يوماً وأصبحت بعد الولادة كل ثلاثين يوما.

أفكر في فطمها في حال ثبات عدم جدوى الحمل بسبب هرمون الحليب، فهل هناك من طريقة لفطمها؟ مع العلم أنها لا تقبل الحليب الاصطناعي أبدا، ولا تعرف كيف تستخدم الرضاعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وداد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم يا عزيزتي، إن الإرضاع قد يكون سبباً في تأخير حدوث الحمل، حتى لو كانت الدورة الشهرية تنزل وبانتظام، وذلك لأن الإرضاع يؤدي إلى بقاء هرمون الحليب مرتفعاً في الدم، وهذا الارتفاع قد يسبب ضعفا في التبويض، أو يسبب نقصا في الهرمون الذي يخرج بعد حدوث التبويض، مما يؤدي إلى صعوبة في حدوث التعشيش حتى لو حدث الإلقاح.

بالطبع قد يحدث الحمل عند بعض النساء المرضعات، فليست كل النساء يحدث عندهن نفس التأثير، وحتى عند السيدة نفسها، قد تتغير استجابة جسمها لهرمون الحليب من حمل إلى آخر.

إذا لا قاعدة ثابتة يمكن اعتمادها بهذا الشأن، فكل الاحتمالات هي واردة، فقد يحدث الحمل وبدون تأخير، أو قد يتأخر حدوثه بعض الوقت، أو قد لا يحدث مطلقاً خلال الإرضاع.

لذلك فمن كانت ترضع وكانت راغبة بالحمل، فعليها أولا أن توقف الرضاعة، حتى لو كانت دورتها منتظمة.

بالنسبة لك إن قمت بإيقاف الرضاعة، ولم يحدث الحمل بعد ذلك - لا قدر الله-، فيجب عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب للتأكد من أنها سالكة، ذلك أن الولادة الأولى عندك كانت عن طريق عملية قيصرية.

بالنسبة لفطام الطفلة فيجب ألا يكون صعباً، خاصة وأنها بالتأكيد قد بدأت بتناول بعض الأطعمة الإضافية غير الحليب، ويمكنك البدء بفطامها في كل مرة عن طريق رضعة واحدة فقط، وابدئي برضعات النهار، ثم انتقلي إلى رضعات الليل، مثلاً ابدئي برضعة فترة الظهيرة، وعند اقتراب موعد الرضعة، خذي طفلتك إلى مكان تحبه أو إلى الحديقة، أو العبي معها في هذا الوقت، وعندما تطلب الثدي خلال اللعب، قدمي لها الحليب الصناعي، أو أي طعام مصنوع من الحليب تعرفين بأنه كبديل، فالفرصة هنا كبيرة جداً أن تقبل به، إن كانت جائعة حقا، لأنها مشغولة باللعب وأنت تشاركينها هذا الوقت، وإن رفضت فلا تيأسي، وكرري نفس التجربة في اليوم التالي، وهكذا إلى أن تنجحي في فطامها عن رضعة الظهر، ثم كرري ذلك في رضعة العصر وهكذا.

والمهم عند الفطام هي أن تشعر طفلتك بأنك إلى جانبها، وتعيريها الاهتمام الكافي، لأن تعلق الطفل بالرضاعة من أمه هي تعبير غير مباشر عن تعلقه النفسي بها، أكثر من كونه حاجة للطعام، لذلك يجب عليك في هذه الفترة الإكثار من تقبيلها وضمها وقضاء وقت أطول معها في اللعب وقراءة القصص وأي نشاط تحبه طفلتك.

وعند التدرج في الفطام، ومع وجود الاهتمام الكافي بالطفل، فإن أغلب الأطفال يمكن فطامهم بشكل سلس، في خلال أسبوعين.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى طفلتك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني من ارتفاع في هرمون الحليب قبل الزواج، وظللت أتعالج منه لعامين، وكلما انخفض وأوقفت العلاج بدأ مرة ثانية في الارتفاع.

المهم أني تزوجت مع هذا الارتفاع، وكانت نسبته تتراوح ما بين 48 وتقل لـ 35 مثلا أو أقل، وأحيانا تعود للنسبة الطبيعية ثم ترتفع، المهم شاء ربي وقدر أن يتم الحمل رغم ارتفاعه في الوقت الذي حملت به، وإلى الآن لم يتم توقف إفراز المادة البيضاء من الثدي.

أولاً: نسألكم الدعاء بأن يتم حملي على خير.

ثانيا: هل من خطر في إرضاع طفلتي القادمة بسبب نزول هذا الإفراز من الثدي أم بعد الولادة ستتبدل الأمور -بمشيئة الله- ليتحول إلى لبن طبيعي ككل الأمهات؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فاطمئني –يا عزيزتي- ولا داعي لكل هذا الخوف, ففي بعض الحالات يكون هنالك ارتفاع في هرمون الحليب، وقد يرافقه إدرار أيضا للحليب أو إفرازات لبنية من الثدي, ومع ذلك لا يؤثر هذا الارتفاع أو الإدرار اللبني على التبويض أبدا, فيحدث الحمل عند السيدة بشكل عادي.

والإفرازات البيضاء التي تشاهدينها الآن ما هي إلا إفرازات حليبية, أي أن تركيبها يشبه الحليب, لكنه مكثف, ويحوي على خلايا متوسفة بشكل أكبر, وهو غير ضار أبدا حتى لو تمت رضاعته من قبل المولودة, فهو ليس إفرازا التهابيا لذلك اطمئني.

وبعد الولادة مباشرة سيحدث ارتفاع شديد في هرمون الحليب في الدم عندك, وهذا الارتفاع سيقوم بتنشيط غدد الثدي ويحثها على إدرار الحليب بكثرة, وسيتشكل الحليب, وسيكون بشكله الطبيعي عندك, ولا مشكلة فيه بإذن الله.

إذا بإمكانك إرضاع مولودتك بشكل طبيعي جداً, بل ويجب عليك وضعها على ثدييك فور ولادتها مباشرة, وأكرر لك بأنه لا ضرر عليها ولا عليك من هذه الناحية بإذن الله.

نسأل الله العلي القدير أن يتم حملك وولادتك على خير.