OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيراً على هذه الجهود.

مشكلتي هي أنني أعاني من إمساك مزمن تسبب في شرخ شرجي، وتعالجت وشفيت، ثم أصبت به مرة أخرى، وفي فترة العلاج منه ذهبت أيضا لمتخصص في الجهاز الهضمي، وعمل لي منظاراً للقولون، وتحاليلاً للدم، وكانت النتيجة سليمة من التقرحات، وحتى من الشرخ، على الرغم من وجود أعراض ظننتها بسبب الشرخ.

حيث أشعر بضيق في الشرج، وحرقان أثناء التبرز، وألم في المستقيم، وكان هناك التهاب، وتزداد الأعراض بعد التبرز، مع وجود قليل من الإفرازات أو بقايا الفضلات بعد التبرز بفترة.

ما تشخيصكم لحالتي؟ وما نصيحتكم؟ وهل أراجع مختصاً في القولون والمستقيم أم جراحاً عاماً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ gorey حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة.

لم تذكري متى أجريت المنظار للقولون، والمنظار قد لا يظهر التضيق في الشرج، وإنما يتم فحصه أثناء الفحص الطبي للشرج، إلا إذا كان التضيق شديداً في الشرج، وعندها قد يرى الطبيب صعوبة في إدخال المنظار، وقد يسبب تكرر الشرخ الشرجي في حدوث تضيق في الشرج، وصعوبة في إخراج البراز، ووجود حرقة أثناء التبرز يعني إما أن يكو الشرخ قد عاد، أو أن هناك التهاب في المستقيم، أو أحيانا بسبب تناول الأطعمة الحارة التي تحتوي على التوابل.

والإفرازات قد تكون عبارة عن مخاط، وهذا يمكن أن يحصل لعدة أسباب، منها التهاب المستقيم، أو في حالات القولون العصبي، أو في حالات أيضا وجود بواسير، أو شرخ في الشرج.

عليك أن تتخلصي من الإمساك، ويكون هذا بالإكثار من السوائل والمشي اليومي، والإكثار من الخضار، وإن لزم استخدام دواء مثل agiolax، وهو من الأدوية المستخلصة من النباتات، ويتم تناول ملعقة واحدة منه يومياً.

إن وجود الأعراض التي تشكين منها يتطلب مراجعة مختص بالجهاز الهضمي، أو طبيب مختص بجراحة القولون والمستقيم؛ لأن الفحص الطبي مهم.

مع التمنيات لك بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: أشكر لكم هذا الموقع المفيد، وأسأل الله أن يكتب لكم الأجر في كل حرف كتبتموه.

أنا شاب أبلغ من العمر 22 سنة, قبل حوالي 12 يومًا أحسست بألم حول فتحة الشرج, وذهبت إلى الدكتور، وقال لي: هذه بداية بواسير درجة أولى، وأعطاني تحاميل نيوهيلار إضافة إلى ملين، ولكن الألم كان يزيد, بعدها بـ 3 أيام زاد الألم كثيراً، وأصبحت لا أستطيع الجلوس، وذهبت لدكتور آخر، فقال: هذا خراج شرجي، ولا بد أن تعمل العملية قبل أن ينفجر، فتوكلت على الله وعملت العملية.

الآن قد مضى على العملية قرابة 5 أيام, والدكتور لم تكن معلوماته التي أعطاني إياها كافية، فقد أعطاني مسكنات، إضافة إلى فلاجيل، إضافة إلى مليّن، أمس توقفت عن أكل المليّن؛ لأنه سبب لي إسهالاً.

السؤال هو: الجرح يؤلمني من أمس ويخرج منه مادة صفراء ثقيلة تشبه الكراميل، ولا أعلم هل هذه المادة من الجرح، أو أنها من فتحة الشرج نفسها؟ لأني أجدها كثيراً، وأخشى أنها صديد؛ لأني لا أعرف كيف أميز الصديد، علماً أن الجرح مفتوح، ولم يُخط.

السؤال الآخر: الدكتور أوصاني بمغاطس الماء والملح، ولم يعطني كريمًا للمنطقة سواء بيتادين، أو غيره، ولا أعرف الكمية المناسبة للملح، في البداية وضعت فنجال ملح، ولم يلسعني لمدة ثلاثة أيام، أو أربعة أيام، أمس وضعت كمية كبيرة من الملح حوالي 10 ملاعق كبيرة، وقد حرقني ولسعني وهو ما تسبب لي بالألم من بعدها، شاكرًا لكم حسن استماعكم, وآسف على الإطالة، ولكن يعلم الله أن نفسيتي تعبانة من الألم، ومن الهم، وأخشى أن يكون ناسورًا، والحمد لله على كل حال.

جزاكم الله خيرًا مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن العلاج الرئيسي لخراج الشرج هو العلاج الجراحي، وفتح الخراج وإخراج ما به من صديد مع استخدام المضادات الحيوية، وقد يحتاج لعدة أسابيع لكي يتم الالتئام الكامل، وفي البداية يخرج صديد، ثم تدريجيًا يقل الصديد، وتبقى المنطقة تنزف بسائل أصفر، وتدريجيًا يخف خروج هذا السائل متى التئم الجرح تمامًا؛ لذا فإنه متوقع أن يستمر خروج مثل هذه المادة من الجرح، وأهم شيء أن الألم قد خف وأنه لا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة.

عليك بالاستمرار بالمضاد الحيوي، والاستمرار بمغاطس الماء الدافئ مع الملح كما أخبرك الطبيب، أما كمية الملح فهي تقريبا ثلاث ملاعق صغيرة لكل ليتر من الماء.

عليك الاستمرار بالمتابعة مع الطبيب، فهذا مهم جدًا لمتابعة التئام الخراج، وهناك بعض الحالات التي تنتهي بحدوث ناسور شرجي؛ ولذا فإنه من المهم اتباع تعليمات الطبيب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أنا شاب، بعمر 17 سنة، منذ أكثر من 6 أشهر كنت أعاني من ألم في الشرج أثناء التبرز، وكان يخرج قليل من الدم على البراز (إمساك)، وكان الألم أثناء التبرز فقط لمدة 3 أيام، ثم اختفى نهائيًا، وكان يرجع بعد فترة طويلة، ثم يختفي لكن قبل 5 أيام رجع الألم، وكان يستمر بعد التبرز الإمساك لـ 8 ساعات، أو أقل في أول وثاني وثالث يوم، لكن في اليوم الرابع والخامس كان أثناء التبرز فقط، وأصبحت بطني تؤلمني أسفل وفوق السرة، ومع وجود هواء في البطن فأصبحت أتجشأ كثيرًا (أتغر).

علماً بأن الإمساك كان في أول يوم، وعلماً بأني في بداية رمضان كان عندي ألم شديد في بطني فوق وتحت السرة، واستمر ليومين، لكن بعد اليوم الثاني كنت أشعر بآلام بسيطة في بطني أسفل السرة أثناء الحركة، وكنت أمارس العادة السرية.

للعلم لم ألاحظ أن هناك شيئًا يخرج من الشرج، ثم يعود أثناء التبرز أقصد البواسير، ولم ألاحظ وجود شيء غريب حول فتحة الشرج، فما تشخيص حالتي؟ هل لديّ مرض في البروستاتا، أو المثانة، أو هل لدي بواسير؟ أو شرخ شرجي؟

الألم الذي أصابني أول الشهر في بطني يشبه ما أصابني الآن، وكان الألم في الشرج أحيانًا يشبه النبض، وأذهب كثيراً للحمام للتبول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام الشرج غالبًا ما تكون بسبب الشق الشرجي، وغالبًا سببه الإمساك المتكرر، ويؤدي لألم أثناء التبرز، وقد يترافق مع نزول دم أحيانا أثناء التبرز.

إذا كان الشق حديثًا أقل من ثلاثة أسابيع، فيمكن العلاج دوائيًا، أما إن كان مزمنًا عندها ينصح بالعلاج بالجراحة، ويمكن أن يكون سبب الألم وجود خراج حول الشرج، أو يمكن أن يكون ناسورًا حول الشرج، وهو يترافق عادة بإفرازات قيحية، أو دموية، وكذلك قد يكون الألم بسبب البواسير خارج فتحة الشرج المتخثرة.

بالنسبة للأعراض التي تصفها فالأغلب أن سبب الألم هو البواسير، وآلام البطن غالبًا بسبب الإمساك، ولا داعي للقلق منها، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالجراحة للكشف والتشخيص والعلاج.

كما ينصح حاليًا باتباع حمية غنية بالخضراوات الطازجة، والعصير مع شرب الماء بكثرة، وذلك لمنع حدوث الإمساك؛ لأن الإمساك يمكن أن يؤدي لزيادة الأعراض.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

كنت أعاني من شرخ مزمن، ولكن قبل سنة أحسست بمضاعفاته، وقبل 4 أشهر أجريت عملية، ولكن منذ أن أحسست بالمضاعفات؛ وأيضا بعد إجراء العملية كلما تبرزت -أجلكم الله-، وأقوم بتنظيف المكان جيدا، وأكثر من مرة، إلا أنه بعد طلوعي من الحمام بحوالي ربع ساعة أشعر بالألم في الشرج كقرصات مؤلمة، وأمسح المكان بمنديل، ثم ألاحظ وجود بقايا براز، وأنظف المكان، وأيضاً يتكرر بعد حوالي ساعتين، مع وجود ألم في الشرج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشرخ الشرجي يحدث نتيجة حالة متكررة من الإمساك وخروج غائط أو براز جاف؛ يؤدي إلى قطع في عضلة الشرج، وهذا القطع يؤدي إلى الإحساس بالألم عند خروج البراز، حتى ولو كان لينا بعد ذلك.

عملية الشق أو الشرخ الشرجي عملية بسيطة، ولا تحتاج إلى خبرة جراحية كبيرة، ولكن إذا تكررت حالة الإمساك أو حتى خروج براز جاف بشكل يومي؛ فإن مكان العملية خصوصا في الشهور التي تلي إجراؤها يؤدي إلى الإحساس بالألم، والخوف من الألم يؤدي إلى بقاء جزء من البراز في الشرج، مما قد يؤدي إلى نزول بقايا منه بعد الانتهاء، ولذلك يجب عليك في الفترة القادمة:

• البحث عن السبب، وهو في الغالب الإمساك، وتجنب التوابل والطعام الحار.

• وإذا كنت من معتادي الطعام الحار والشطة؛ فيجب التوقف عنها.

• مع الحرص على شرب المزيد من الماء والعصائر قليلة السكر، مثل: عصير الخوخ، وفاكهة الخوخ، وتناول فاكهة التين الطازج أو المجفف المنقوع والمضروب في الخلاط، وتناول الخضروات المطبوخة والسلطات الخضراء مع زيت الزيتون، والحبوب، مثل: الشوفان والقمح الكامل.

• لا مانع من الملينات الطبيعية، مثل: Agiolax powder، أو أكياس fybojel مرتين يوميا، حتى لا يؤثر ضغط البراز على فتحة الشرج ويؤدي إلى تمدد الألياف وتمزقها، وإلى الإحساس بالألم، وسوف يلتئم الشرخ الشرجي، ويختفي الألم -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 17 سنة، أعاني من قرحتين في المعدة والإثنى عشر، القرحتان في بدايتهما، ولكن المشكلة هي أثناء التبرز، يوجد على البراز نقاط، أو أجسام حمراء، أو أحياناً نقاط سوداء، ونقاط حمراء.

وأعاني من انقباض، وغازات بكثرة، وبسبب كثرة الانقباض أصبت بشرخ شرجي، وحدث التهاب في فتحة الشرج، فما هذه النقاط على البراز؟ هل يحتاج أن أعمل تحليلاً للبراز، أو ناظورًا للقولون؟ وما أفضل علاج للشرخ الشرجي؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقاط الدم الحمراء التي تجدها في البراز لها علاقة بالشرخ الشرجي، وهذا الشرخ يأتي بسبب:
1- الإمساك المزمن.
2- التوابل الحارة.
3- الشطة في الطعام.

ولكي يتم علاج الشرخ الشرجي، يجب تناول الأطعمة التي تحتوي على مزيد من الألياف والماء، وتجنب الأطعمة الحارة.

وللتخلص من الإمساك، والألم أثناء البراز، ولعلاج الشرخ الشرجي عليك:

1- بشرب الماء والعصير.
2- الخضار المطبوخة والسلطات.
3- الأطعمة ذات الألياف الطبيعية، مثل: حبوب البقوليات الكاملة، مثل: (القمح، والأرز الأحمر، والخضروات الطازجة، والخبز الأسمر، وكذلك فاكهة التين الطازج، أو التين المجفف المنقوع، وزيت الزيتون المضاف إلى السلطات)، كل هذه الأشياء تمد الإنسان بالماء، والألياف المطلوبة، لتكوين براز لين يخرج بسهولة، وبالتالي سوف تتخلص من الإمساك والألم، ونزول الدم من الشرج، على أن يكون ذلك عادةً غذائية مستمرة بعد ذلك - إن شاء الله -.

مع وضع كريم: lidocaine، وكريم: haemoproct، حول فتحة الشرح، وتناول أقراص مسكنة مثل: (بروفين 600 مج) عند الضرورة.

وتحليل البراز ضرورة، ويجب إعادة التحليل ثلاث مرات، للبحث عن جرثومة المعدة، وعن الطفيليات، والأميبا، والديدان.

ونقاط الدم السوداء: قد يكون لها علاقة بقرحة المعدة، والإثنى عشر، ولذلك علاج جرثومة المعدة في حالة تشخيصها قد يساعد كثيراً في علاج قرحة المعدة، ولكن الأمر يحتاج إلى الوقت والصبر، ولا داع لمنظار القولون في المرحلة الحالية، فقد يتم الشفاء دون الحاجة إليه.

ومشاكل المعدة مثل: القرحة، وعسر الهضم، والانتفاخات، والغازات التي تحدث تأتي في الواقع بسبب التهاب المعدة بجرثومة تسمى (الهيليكوباكتر) H-Pylori، وهي جرثومة تصيب جدار المعدة، وتعود مشاكل المعدة من: الإحساس بالحموضة، والغثيان، والقيء المستمر أحياناً؛ تعود إلى وجود تلك الجرثومة، ويتم تشخيصها عن طريق تحليل البراز، وفي حالة وجود تلك الجرثومة، فإن لها علاجًا يسمى: العلاج الثلاثي وفيه يتم تناول ثلاثة مضادات حيوية وهي:

1- أموكسيسيلسن 1 جم كل 12 ساعة.
2- 500 mg klacid كلاريثرومايسين 500 مج كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.
3- أقراص pantozol 40 mg قبل الأكل صباحًا ومساءً لمدة 10 أيام، ثم قبل الأكل صباحاً بعد ذلك لمدة شهر على الأقل للمساعدة في علاج القرحة وهو، علاج جيد ونتائجه طيبة، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة.

وهناك خليط مكون من: (مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، والزعتر) يمكن إضافته إلى السلطات، والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيراً في التخلص من الغازات والانتفاخ - إن شاء الله -، مع ممارسة الرياضة خصوصاً المشي، وهذا سوف يؤدي - إن شاء الله - إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم...

أنا فتاة عمري 17 سنة، أدمنت الأفلام الإباحية، لكنني تبت إلى الله، أتتني أساليب سلبية من الأفلام الإباحية، حيث إنني أدخلت أصبعي في الشرج، وأصابني شرخ بالشرج، لكن لا ينزل دم مع البراز، ذهبت إلى طبيب جراحة، قال: إنه شرخ حاد بسيط، وأعطاني كريم بركتو جليفنول، فخف الألم كثيراً، لكن عند وضع الكريم تأتيني حكة في الشرج، وأنا أشعر بألم بسيط جداً، وأنا خائفة أن يؤثر علي في المستقبل، مثلاً في الولادة والحمل، وأخاف أن الله يعاقبني لأنني فعلت ذلك، أبكي وأنا أكتب يا دكتور، خائفة ربي يعاقبني بالآخرة، وأن لا يزول هذا الألم مدى الحياة، وهل يمكن أن أشفى منه نهائياً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على صدقك وصراحتك -يا ابنتي- فهي إن دلت على شيء، فإنما تدل على أنك إنسانة فيها الخير الكثير -إن شاء الله-, وأنك صادقة في توبتك وعازمة على الثبات عليها -بإذنه عز وجل-.

نعم -يا ابنتي- إن هذه الأفلام الساقطة، عدا عن أنها تنشر الفاحشة وتهين الإنسان الذي كرمه الله -عز وجل-، فهي أيضا تصيب الجسم بالآفات والعلل، والتي قد يكون بعضها مزمناً وقاتلاً.

لكن أحب أن أطمئنك وأقول لك: إن الشق الشرجي عندك سيشفى -إن شاء الله تعالى-, لكنه يحتاج إلى بعض الوقت، والسبب هو أن أي جرح أو شق يحتاج إلى أن يتعرض للتهوية، والابتعاد عن الرض, من أجل أن يشفى بسرعة وبشكل جيد، والشق الشرجي هو جرح يقع في منطقة رطبة وملوثة ومعرضة للرض باستمرار -بسبب مرور الغائط فيها-، وكل هذه العوامل تجعل شفاء الشق الشرجي يأخذ وقتاً أطول من الطبيعي .

نصيحتي لك هي بتفادي الإمساك أو الاسهال، ويجب أن يبقى البراز لينا فقط، وهذا ممكن عن طريق الإكثار من تناول الخضروات والفاكهة، والإكثار من شرب السوائل المفيدة والماء، وممارسة الرياضة باستمرار .

كما يمكنك عمل مغاطس من الماء والملح، بمقدار ملعقة كبيرة من الملح لكل زجاجة ماء، واجلسي في المغطس مدة من 15-20 دقيقة مرتين يومياً، مع الحرص على تجفيف المنطقة جيداً بعد المغطس بفوطة من القطن الأبيض بطريقة الضغط، وليس الفرك، ولتسريع الشفاء يمكنك استخدام كريم يسمى نيروغليسرين nitroglycerin عيار 0,2% , دهن كمية تعادل حبة البازيلاء منه, على معصرة الشرج ومنطقة الشق, مرتين يومياً ولمدة أسبوع، ويمكنك استخدام كريم (كيناكومب) kenacomb دهناً مرتين يوميا للتخفيف من الحكة التي تحدث في المنطقة.

إن الشق الشرجي سيشفى تماماً -بإذن الله تعالى-, ولن يؤثر عليك، كما أنه لن يؤثر على الحمل والولادة مستقبلاً -إن شاء الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذُ فترة بسيطة كانت لدي رغبة بالإخراج -أكرمك الله-، وتحاملت على نفسي بقوة، ولم أكن أفعل ذلك سابقا، بعدها بأيام شعرت بأن هناك شيئاً يضايقني في داخل الشرج، أحيانا أشعر به في المشي ولا يسبب لي ألما، ويذهب ويعود، ما تشخيص حالتي؟ وما الواجب علي فعله؟ هل أحتاج لزيارة العيادة أم لا؟ مع أني أرجو أن لا أحتاج إليها -بإذن الله- لأن الموضوع صعب.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ cloud حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك المزمن هو السبب الرئيسي لحدوث الألم بعد وأثناء البراز، بسبب ما يُسمى بالشرخ الشرجي، وفيه يحدث شرخ بسيط في جلد وعضلات فتحة الشرج، وما ينتج عنه من ألم بعد التبرز، ونزول بعض قطرات الدم الأحمر أحيانا.

وما حدث هو شرخ شرجي، وذلك بسبب الشد الذي حدث لعضلة الشرج نتيجة خروج الغائط بقوة، مما أدى إلى تمزق جزء من الغشاء المخاطي المبطن للشرج، ويسمى ذلك Anal fissure، وعلاج ذلك سهل -إن شاء الله- من خلال تجنب الإمساك عن طريق شرب الماء والعصير، والخضار المطبوخة، والسلطات، والأطعمة ذات الألياف الطبيعية، مثل: حبوب البقوليات الكاملة مثل: القمح والأرز الأحمر، والخضروات الطازجة، والخبز الأسمر، والسلطات، وكذلك فاكهة التين الطازج، أو التين المجفف المنقوع، وزيت الزيتون المضاف إلى السلطات، كل هذه الأشياء تمد الإنسان بالماء، والألياف المطلوبة لتكوين براز لين يخرج بسهولة، وبالتالي سوف تتخلصين من الإمساك وما يضايقك في الشرج، على أن يكون ذلك عادةً غذائية مستمرة بعد ذلك -إن شاء الله-.

وهناك كريم موضعي مثل lidocaine وكريم Haemoproct يوضع على موضع الألم، بالإضافة إلى تناول قرص بروفين ثلاث مرات يوميا بعد الأكل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعد الله صباحكم بكل خير.

أعاني من مشكلة وهي: خروج دم من أسفل الظهر -أعلى فتحة الشرج بشيء يسير- وأتوقع أن سبب ذلك مرض يسمى "الناسور" يأتي في منطقة العصعص، ومعاناتي معه منذ 3 أسابيع ونصف تقريباً، فما أسباب ذلك؟ وهل عند تجاهلي له قد تتفاقم المشكلة لا قدر الله؟

أرجو إفادتي، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: من وصفك للشكوى، يكون أغلب الظن أنك فعلاً تعاني من ما يسمى الناسور(Fistula) وهو عبارة عن قناة لها فتحتان، فتحة في داخل أي تجويف من الجسم، والأخرى تفتح على السطح الخارجي للجسم، والفتحة الخارجية أحياناً تقفل، وتتجمع المواد من الجسم الداخلي إن كانت دموية أو صديدية أو غير ذلك من مخلفات تؤدي إلى فتح الطرف الخارجي؛ حيث تتفرغ وتعاود الانغلاق ثم تفتح وهكذا.

والحل الوحيد النهائي لهذا الناسور هو إجراء العملية الجراحية والتخلص منها إلى الأبد؛ لأنه قد يكون مصدراً لتلوث الجسم والاحتقان والألم وخروج الإفرازات بين كل وقت وآخر.

وللتأكيد على ذلك عليك بزيارة طبيب الجراحة العامة للفحص السريري المباشر، وعمل التحاليل اللازمة للتشخيص، ومن ثم وصف طريقة العلاج.

وفقك الله لما فيه الصلاح.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على الجهود العظيمة التي تبذلونها في مساعدة الناس، وأرجو الله أن يبارك فيكم، وأن يرزقني ويرزقكم وأهليكم الرضا وراحة البال في الدنيا، وأن يجعلني وإياكم وأهليكم من أهل الفردوس في الآخرة.

أجريت عملية شق شرجي بالليزر آخر شهر ديسمبر، وبدأت حالتي تتحسن تدريجًا خلال 70 يومًا تقريبًا، وبعد ذلك أصبحت طبيعيًا 100%، والحمد لله، ولكن منذ 5 أيام شعرت بشيء غير طبيعي مكان العملية، وعلى أغلب فترات اليوم، ثم انتهى بعد 5 أيام، لكنه يعاودني بعد التبرز، ولساعات طويلة، مع العلم أني ندمت على إجراء العملية عند هذا الدكتور؛ لأني أعتقد وسمعت أنه غير كفء.

ما هو السبب وماذا علي أن أفعل؟ مع العلم أنه ليس لدي إمساك وأشرب الماء واليانسون كثيرًا لتجنبه، ونادرًا ما أشرب الشاي والقهوة، وهل يكون له علاقة بالعادة السرية؟

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ jehad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عملية الشق، -أو الشرخ الشرجي- عملية بسيطة، ولا تحتاج إلى خبرة جراحية كبيرة، وطالما لدى الطبيب خبرة في جراحة الليزر، فأعتقد أن العملية تمت بكفاءة عالية، والدليل تحسن الأعراض لديك، ولكن السبب الذي أدى إلى تكون الشق الشرجي في السابق هو نفسه السبب الذي قد يؤدي إلى الشق مرة أخرى.

ولذلك يجب عليك في الفترة القادمة البحث عن السبب وتجنبه، ومن ذلك التوابل، والطعام الحار، والتدخين، والإمساك، فإذا كنت من معتادي الطعام الحار، والشطة، فيجب التوقف عنها، وإذا كنت مدخنًا، فيجب التوقف النهائي عن التدخين، مع الحرص على شرب المزيد من الماء، والعصائر قليلة السكر، وتناول الخضروات المطبوخة، والسلطات الخضراء، وزيت الزيتون، والحبوب، مثل: الشوفان، والقمح الكامل، ولا مانع من الملينات الطبيعية مثل: Agiolax powder ، أو اكياس fybojel مرتين يوميًا حتى لا يؤثر ضغط البراز على فتحة الشرج، ويؤدي إلى تمدد الألياف وتمزقها.

ولا تؤثر العادة السرية على الشرخ الشرجي، ولكن لها أضرار عديدة، وهناك الكثير من الاستشارات تطرقت إلى هذا الموضوع بإمكانك الاطلاع عليها والاستفادة مما فيها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب أبلغ من العمر 28 عاما- أعاني منذ أسبوع من ألم قوي جدًا، وصعوبة بالغة عند التبرز، وصلابة البراز -أعزكم الله- وأشعر بحرقان قوي، وألم بعد التبرز، ولاحظت وجود أثر دم مع البراز، وأيضا حول فتحة الشرج، وبعد ذلك -الحمد لله- لم ألاحظ أثر دم.

شعرت بحرقان في مجرى البول، وشعوري بالاحتياج إلى التبول، ولكن دون تبول، مع العلم أنني قبل تلك الأعراض كنت أعاني من ألم بالمعدة وإسهال، وقال لي الدكتور: إنه بسبب ميكروب بالمعدة، وأيضا لدي التهاب بالمعدة، أعطاني أدوية لمنع الإسهال، وأدوية للميكروب، وما إن شعرت بتحسن امتنعت عن تلك الأدوية -بما فيها دواء معالجة الإسهال بأسبوع تقريبًا- وحدث لي ما ذكرته في الأعلى.

للعلم منذ أعوام، وأنا أشعر في فترة الشتاء –خاصة- بألم أثناء التبرز، لكنه ليس قويًا، ولا يستمر بعدها، ولا يوجد دم، ولم يكن البراز صلبًا مثل هذه الأيام.

أرجو الرد ما هو السبب في تلك الآلام القوية والحرقان والدم؟ وأيضا مشكلة البول، هل سببها التهاب المعدة، أم الميكروب أم ماذا؟ مع العلم أن الدكتور لم يتأكد من وجود الميكروب، أو الالتهاب بأي تحليل أو أشعة، لكن لا أنكر أن الأدوية التي وصفها لي أتت بنتيجة بعد أسبوع منها للتقليل من الإسهال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك المزمن هو السبب الرئيسي لحدوث ما يُسمى بالشرخ الشرجي، وفيه يحدث شرخ بسيط في جلد، وعضلات فتحة الشرج، وما ينتج عنه من ألم بعد التبرز، ونزول بعض قطرات الدم الأحمر؛ وذلك بسبب الإمساك الذي تتكلم عنه، وهي حالة بسيطة -إن شاء الله-.

الإمساك ليس حالة مرضية بقدر ما هو انعكاس لقلة السوائل المطلوبة لعملية إرواء خلايا الجسم، والباقي يُستخدم في تكوين البراز اللين مع الألياف الموجودة في الخضروات المطبوخة والطازجة، والخبز الأسمر.

لحل المشكلة من جذورها عليك بشرب الماء والعصير، والخضروات المطبوخة، والسلطات، والأطعمة ذات الألياف الطبيعية، مثل: حبوب البقوليات الكاملة، مثل القمح والأرز الأحمر، والخبز الأسمر، وكذلك فاكهة التين الطازج، أو التين المجفف المنقوع، وزيت الزيتون المضاف إلى السلطات، كل هذه الأشياء تمد الإنسان بالماء، والألياف المطلوبة لتكوين براز لين يخرج بسهولة، وبالتالي سوف تتخلص من الإمساك والألم، ونزول الدم من الشرج، على أن يكون ذلك عادةً غذائية مستمرة بعد ذلك -إن شاء الله-.

حتى ينتظم غذاؤك يمكن استخدام أقراص ملينة، أو لبوسات شرجية (تحاميل)، وتجنب أكل الأرز (العيش)، والدجاج فقط؛ لأن ذلك يؤدي إلى الإمساك، ويمكن أخذ أقراص مسكنة للألم عند الضرورة مثل: أقراص بروفين 600 مج بعد الأكل عند اللزوم.

الإسهال المصاحب لالتهاب المعدة، أو الأمعاء قد يؤدي إلى الشرخ الشرجي مثله مثل: الإمساك، خصوصا مع تناول الشطة، والتوابل الحارة، ولكنه حالة مرضية مختلفة، وأما الرغبة في التبول دون نزول البول، فهذا يشير الى التهاب في المسالك البولية، ويحتاج الى عمل تحليل بول، وفي حالة وجود التهاب يمكن عمل مزرعة لبيان نوع الميكروب والمضاد الحيوي المناسب له.

عموما هناك مضادات حيوية مناسبة لالتهاب المسالك البولية يمكنك تناولها مثل: suprax 400 mg كبسولة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام دون الحاجة لعمل تحليل أو مزرعة، مع تناول فوار uricol كيس مرتين يوميًا لنفس المدة، وشرب كمية وافرة من الماء والعصائر لعلاج حالة الإمساك، ولإرواء الكلى لطرد سموم الجسم، وهذه الحبوب تفيد أيضا في علاج ميكروبات البطن في حالة تواجدها، مع تجنب الوجبات السريعة مثل: الشاورما والنقانق، وما شابه ذلك من الأطعمة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بالبداية عانيت من حكة شرجية شديدة ولكنني قمت بتجاهلها، إلى أن أصبت بإمساك شديد لم يمر عليّ مثله أدى إلى أن أدمت المنطقة، وبعد ذلك أصبحت أعاني من آلام عند التبرز -أكرمكم الله- مع دم، وبعد الخروج من الحمام لا أستطيع الجلوس من شدة الآلام، ولكن يخف إلى أن يختفي ويتكرر ذلك كلما قمت بالتبرز، ولكن الآن أصبح بشكل أخف، أرجو تشخيص حالتي (تقريباً) دون حاجتي اللجوء إلى طبيب.

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Haneen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام الشرج غالبا ما تكون بسبب الشق الشرجي، وغالبا سببه الإمساك المتكرر، ويؤدي لألم أثناء التبرز، وقد يترافق مع نزول دم أحيانا أثناء التبرز، وإذا كان الشق حديثا -أقل من ثلاثة أسابيع- يمكن العلاج دوائيا، أما إن كان مزمنا عندها ينصح بالعلاج بالجراحة.

ويمكن أن يكون سبب الألم وجود خراج حول الشرج، أو يمكن أن يكون ناسورا حول الشرج، وهو يترافق عادة بإفرازات قيحية أو دموية، وكذلك قد يكون الألم بسبب البواسير خارج فتحة الشرج المتخثرة. ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالجراحة للكشف والتشخيص والعلاج، كما ينصح حاليا باتباع حمية غنية بالخضراوات الطازجة والعصير الطازج، مع شرب الماء بكثرة، وذلك لمنع حدوث الإمساك، لأن الإمساك يمكن أن يؤدي لزيادة الأعراض، ولا مانع من استعمال الأدوية التالية:

- xylocaine gel يدهن قبل الخروج للحمام بربع ساعة.
- helar ointment يمكن أن يدهن منه مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
- brufen 400 mg حبوب مسكنة للألم تؤخذ مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكركم كل الشكر.

أعاني من ألم في أسفل البطن من الجهة اليمنى، يذهب عند ذهابي إلى الحمام.

وأعاني من مشكلة وهي: تشققات شرجية تؤلمني عند الإخراج، وعند الشطف بالماء في الغالب أيضا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لألم البطن في الجهة اليمنى، والذي يزول عند الذهاب للحمام: غالبا يدل على وجود غازات في البطن، وتزول الغازات عند الدخول إلى الحمام، وإن استمر الأمر فيفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الهضم؛ لإجراء الدراسة اللازمة.

بالنسبة لآلام الشرج: غالبا ما تكون بسبب الشق الشرجي، وغالبا سببه الإمساك المتكرر، ويؤدي لألم أثناء التبرز، وقد يترافق مع نزول دم أحيانا أثناء التبرز، وإذا كان الشق حديثا -أقل من ثلاثة أسابيع- فيمكن العلاج دوائيا، أما إن كان مزمنا عندها ينصح بالعلاج جراحيا.

ويمكن أن يكون سبب الألم وجود خراج حول الشرج، أو يمكن أن يكون ناسورا حول الشرج، وهو يترافق عادة مع إفرازات قيحية أو دموية، وكذلك قد يكون الألم بسبب البواسير المتخثرة خارج فتحة الشرج.

ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالجراحة؛ للكشف والتشخيص والعلاج، كما ينصح حاليا باتباع حمية غنية بالخضراوات الطازجة والعصير، مع شرب الماء بكثرة؛ وذلك لمنع حدوث الإمساك؛ لأن الإمساك يمكن أن يؤدي لزيادة الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أعاني من دم مع البراز، فلما كشفت، تم التشخيص بأن هناك شرخا شرجيا وبواسير من الدرجة الثالثة داخل الشرخ، وعملت العملية منذ أسبوعين عن طريق الجراحة، ولكن الدكتور قال: إنه يلزمني إجراء عملية توسيع شرجي، كما أنني أعاني من وجود جرح طوله مثل عقلة الإصبع أو -يزيد قليلا- بجوار فتحة الشرج، فمتى يلتئم هذا الجرح؟ وما نصائحكم حتى يلتئم سريعا وأستطيع مواصلة الدراسة بكل بسهولة؟ وما نصائحكم حتى لا يعود لي الشرخ أو البواسير؟ وكيف أعرف أن الله عافاني منهم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ربما يحتاج الجرح حتى يلتئم لأسبوعين أو ثلاثة أسابيع، والنصيحة حاليا هي: إجراء المغاطس المعقمة، ولمنع تكرار البواسير ينصح بما يلي:

- اتباع حمية غذائية جيدة غنية بالألياف، أي بالإكثار من الخضار، والفواكه، وخبز الشعير والشوفان.
- كذلك الإكثار من العصائر الطازجة والسوائل بشكل عام.
- محاولة تجنب الإمساك.
- الرياضة الخفيفة يوميا، وخاصة رياضة المشي.

والله الموفق.