OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
أشكركم على فتح هذه الخدمة الرائعة، للتواصل مع المختصين في عدة مجالات طبية، في الوطن العربي وغيره.

أنا سيدة متزوجة منذ سنتين، وقدر الله أن يتأخر الحمل عندي، وأجريت عدة مناظير وكانت النتيجة سليمة، مع نقص، واضطراب في بعض الهرمونات، وعدم انتظام الدورة.

سؤالي هو عن دواءين أو عشبين يستعملان في الولايات المتحدة الأمريكية بكثرة، وقد أثبتت فعاليتهما في هذا المجال، وهما: حبوب vitex وDHEA.

شكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ tito حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائماً.

بالنسبة للحبوب التي سألت عنها، والتي قلت بأنها تستخدم في أمريكا، وقد أثبتت فعاليتها أقول لك: إن حبوب ال VITEX هي عبارة عن مستخلص من نبات طبيعي, وهي ليست بهرمون, وتصنف تحت مسمى المكملات الغذائية, والبعض يعتقد بأن لها تأثيرات إيجابية غير مباشرة على هرمونات النخامة والمبيضين, خاصة في حالة تكيس المبايض, والبعض الآخر لا يعتقد بمثل هذا التأثير.

بما أنه ليس بين أيدينا دراسات كافية لتؤكد أو تنفي فائدتها في هذا الشأن, فإن إجابتي على سؤالك هي: أن هذه الحبوب يمكن تناولها كعلاج داعم للعلاج الدوائي، (وليس كعلاج بديل), أي يجب عدم الاعتماد عليها كلياً, فكما سبق وذكرت بأن فائدتها ليست مثبتة لغاية الآن.

بالنسبة لحبوب ال DHEA, فهي عبارة عن هرمون، لكنه مركب صناعي, وليس مستخلصاً طبيعياً, ولذلك فإن البعض أكثر حذراً حين التحدث عنه, وعلى الرغم من أن البعض يعتقد بفائدته في كثير من الحالات الطبية, ومن ضمنها اضطراب الهرمونات, إلا أن الدراسات بهذا الشأن أيضاً غير كافية, بل ومتضاربة, فالبعض يرى العكس تماماً!

لذلك أقول: إن هذين المركبين لا يستخدمان بشكل روتيني في أمريكا، من قبل الأطباء البشريين العاديين, لكن قد يستخدم من قبل اختصاصي الطب البديل, لأنه لم تثبت فاعليتهما في علاج الاضطرابات الهرمونية, وهما من المكملات الغذائية التي تباع من دون وصفة, أي غير خاضعين لقوانين منظمة الغذاء والدواء الأمريكية, واستخدامهما في حالات الحمل يتبع اجتهاد الطبيب المتابع للحالة، وقناعاته بشأن تأثير هذه المكملات.

بشكل عام ننصح من تعاني من اضطراب في الدورة الشهرية، ومن عدم انتظام في هرمونات الجسم بأن تقوم بعمل بعض التحاليل الهامة لمحاولة تشخيص السبب, ومن ثم توجيه العلاج نحو السبب مباشرة.

هنالك العديد من الأدوية الفعالة والآمنة، يمكن إعطاؤها لعلاج الاضطرابات الهرمونية وللمساعدة على الحمل, بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل, أن يديم عليكم ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

طفلٌ عمره 11 يوماً عند إجراء تحليل الغدة (كعب الرجل) كانت نتيجة التحليل لهرمون TSH (0.16)، فهل هذه النسبة فيها مشاكل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحص الغدة الذي يجرى للمواليد؛ هو فحص مسحي للتأكد من أن وظيفة الغدة طبيعية، وإذا كانت النتيجة أقل من المعدل فسيقوم الطبيب المعالج بإجراء فحوصات أدق بالنسبة للنسبة التي ذكرتها، فالأمر يعتمد على المعمل الذي أجرى الفحص، فكل معمل له معدلات تختلف بحسب الأجهزة المستخدمة، لذا قارن النتيجة بالمعدل المسجل في ورقة الفحص، وإذا كانت خارج المعدل الطبيعي يمكن أن تعيد الفحص للتأكد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد تناولت قبل أن أكمل 18 سنة بريكسال 5، وحقنتين هالدول لمدة شهر ونصف ثم توقفت، وعندما أكملت 18 سنة بدأ يظهر عندي التثدي عند الرجال، وأعتقد أن السبب هو الأدوية، فهل هناك علاج لحالتي أم هي طبيعية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعتبر بريكسال 5 أو Prexal وهالدول أو Haloperidol من الأدوية المستخدمة في الصحة النفسية وليس لهما علاقة بتضخم الثدي أو التثدي عند الرجال، ومن المهم متابعة حالتك النفسية مع الطبيب المعالج.

والتثدي عموما من الأمور الشائعة عند بعض الشباب وينقسم إلى قسمين أحدهما يسمى التثدي الكاذب، أو pseudogynecomastia بسبب تراكم الدهون فوق عضلات الصدر وليس في غدد الثدي نفسه، وهو يصيب في الغالب الشباب المراهق وعادة ما يختفي مع بلوغ الـ 17 سنة، إلا أن بعضها قد يستمر لفترة أطول، ومع زيادة الوزن تتراكم الدهون في بعض مناطق من الجسم بما فيها البطن ( الكرش ) والثديان.

والتثدي الحقيقي أو Gynecomastia ينتج عن اختلال التوازن بين هرمون الاستروجين وهرمون الاندروجين، وفي هذا خلل يحدث نقص في هرمون الذكورة التستوستيرون، وزيادة في هرمون الإنوثة الاستروجين مما يؤدي إلى التثدي، والتثدي في تلك الحالة يحدث في الكتلة الدهنية وفي غدد الثدي في نفس الوقت.

وهناك فحوصات يمكن إجرائها لبيان الأسباب التى تؤدي إلى التثدى ومنها: وظائف الكبد، ووظائف الغدة الدرقية، وقياس هرمونات الذكورة والإنوثة عند الرجل، وأيضا التأكد من عدم وجود علامات للأنوثة لدى المصاب، بما في ذلك توزيع الشعر فى الجسم والصوت الناعم، ويمكنك زيارة طبيب غدد صماء وعمل التحاليل المطلوبة، وعليك العمل على إنقاص الوزن في حال زيادته، حيث إن الوزن الزائد عموما وزيادة الكتلة الدهنية تؤدي بالتبعية إلى تراكم الدهون في الجسم، بما في ذلك منطقة الثدي فتعطي انطباعا كاذبا بوجود تثدي أو زيادة في حجم الثديين، والوصول بوزنك إلى الوزن القياسي يساعد على التخلص التدريجي من دهون الثدي، ويختفي التثدي إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 19 سنة، أشك بأنني أعاني من ارتفاع هرمون الذكورة، وذلك بسبب تساقط شعري بكثرة منذ سنتين، وقد خف بشكل كبير في السنة الأخيرة، وأعاني من الحبوب في وجهي تظهر كل فترة وتكون كبيرة، وتنتشر في ذراعي وكتفي، وأعاني من زيادة الشعر في عدة مناطق، ومنها: عقل الأصابع، والصدر، والوجه، والبطن، وحجم الثدي لدي صغير جدا، يشبه ثدي الرجال، وهذا الأمر سبب لي أزمة نفسية كبيرة، وأخيرا أنا لا أعاني من زيادة الوزن، أرشدوني كيف أتصرف، وهل أراجع طبيبة نسائية، أم ماذا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا ابنتي- قد يكون شكك في مكانه, لأن الأعراض التي تشتكين منها هي أعراض تحدث عند ارتفاع هرمون الذكورة في الدم, وكان من الأفضل لو ذكرت لي بعض المعلومات عن دورتك الشهرية, هل هي منتظمة أم لا؟ وهل حدث البلوغ عندك بالوقت الطبيعي وبمراحل طبيعية؟ ومنذ متى بدأت تشعرين بهذه الأعراض؟ هل حدث ذلك بعد البلوغ مباشرة, أم منذ فترة قريبة؟ فمعرفة مثل هذه المعلومات وغيرها إذا توفرت ستساعد جدا في تقييم الحالة.

في كل الأحوال أنصحك بمراجعة طبيبة نسائية وتوليد أولا, حتى لو كانت الدورة عندك منتظمة, وذلك من أجل عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, ومن أجل عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية وهي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH- PROLACTIN-17-HYDROXYPROGESTERON-DHEAS، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية وفي الصباح.

إذا تبين وجود ارتفاع في هرمون الذكورة, فيجب تحديد مصدره, هل هو ناتج عن مشكلة في المبيض, مثل: تكيس في المبيضين -وهذا شائع جدا- أم عن مشكلة خارج المبيض كالغدة الكظرية مثلا, لأن العلاج سيعتمد على سبب هذا الارتفاع.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني عنده نقص في هرمونات الذكورة، وعنده مشكل في جهازه التناسلي منذ الصغر، طلب طبيب المسالك البولية والجهاز التناسلي أن يعمل أشعة للرأس، أريد أن أعرف ما فائدة هذه الأشعة؟ وهل هي عادية؟ وهل تكلفتها عالية؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب طلب الطبيب إجراء فحص للمخ بأشعة الرنين المغناطيسي لفحص الغدة النخامية والتي ترتبط بإفرازها لهرمونات تتحكم في إفراز العديد من الغدد الصماء لهرموناتها، ومنها الغدة الكظرية ما فوق الكلوية التي تفرز بعض هرمونات الذكورة ومن ثم بعد ذلك الخصيتين.

أما بخصوص تكلفته فيعتمد ذلك على الدولة التي يتم بها هذا الفحص، في مصر يقترب الفحص من ألف جنيه مصري، حوالي مائة دولار ويزيد قليلا.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

كيف يُعالج اضطراب الهرمونات؟ أعرف شخصا يعاني من اضطراب فيها بين الحين والآخر، ويتغير شكل جسمه، ولا يلاحظ الكثيرون هذا التغير، ولكن من يراه كثيرا فقط يلاحظه، وعندما سألته عن سبب هذا التغير، قال لي: اضطراب في الهرمونات، وهو لا يريد الذهاب إلى طبيب خشية من أن يُفضح أمره، فهل يوجد علاج لهذا الاضطراب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك المئات من الأمراض التي يسببها اختلال الهرمونات في جسمنا، منها ما هو ناتج عن فرط زيادة إنتاج هرمون معين أو عدة هرمونات، ومنها ما هو ناتج عن نقص إنتاج هرمون معين أو عدة هرمونات.

لذا: فلابد من معرفة الأعراض التي يعاني منها صاحبك، وعليه عرض نفسه على طبيب غدد يمكنه معرفة الأسباب عن طريق الأعراض والفحوصات، وبعد ذلك يصف له العلاج الأمثل بعون الله.

والله الموفق.
السؤال:
إذا كان لدي نقص في هرمون النمو، فهل يمكن للطبيب أن يصف لي حقنا لهرمون النمو حتى لو أن عظامي انغلقت؟ وهل سيكون لهذا تأثير على جسدي؛ لأن العظام انغلقت؟ مع العلم أنني فتاة، وعمري (18) سنة. وقد قمت بعمل الأشعة للعظام في مرفق اليد، فقال: إن العظام انغلقت.

بالنسبة لطول أبي وأمي فعلى الأقل يجب أن يكون طولي (150) أو (155) وليس (140) كما أن بنيتي تؤكد مائة بالمائة أن لدي نقصا في الهرمونات. فهل يمكنني أخذ الحقن؟

آسفة على الإطالة، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ layla حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن إعطاء هرمون النمو للأطفال الذين يكون عندهم قصر في الطول له شروط طبية، ومن أهمها أن يكون الطفل أقل من (14) سنة، وأن يكون طول الأنثى أقل من (150) سم، فكما ترين فإن شرط الطول ينطبق عليك إلا أن السن لا ينطبق عليك؛ لأن إعطاء هرمون النمو، ولعدة سنوات بعد انغلاق نهايات العظام، وهي أماكن النمو لا يزيد الطول، وإنما قد يؤدي إلى حصول مضاعفات، منها: تضخم الأطراف، والوجه، واللسان، والفك، بالإضافة إلى مضاعفات أخرى.

نرجو من الله لك المعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أتناول بعض أنواع الفيتامينات التي تُباع في الصيدليات، وكانت تحتوي على حبوب اللقاح، وأيضا كنت أتناول حبوب اللقاح لوحدها، واكتشفت أنها قد أثرت على الهرمونات، فقللت الهرمون الذكري، حتى أن عظام الركبة ضُمت إلى الداخل، وحصل بعض التغير في العظام، وعندما اكتشفت ذلك توقفت عن تناولها، وأيضا عن تناول الفيتامينات، ولكن الهرمونات لم تعد كما كانت عليه، فكيف أجعل الهرمونات تعود طبيعية مرة أخرى؟ وكذلك العظام!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أرى أن تناول الفيتامينات أو تناول حبوب اللقاح يؤدي لمشاكل في الهرمونات كما ذكرت، بل حبوب اللقاح قد تؤدي لحساسية بالجسم لو كان لدى الشخص حساسية بالفعل ضدها، غير ذلك لا يُذكر أن هناك أضرارا جانبية لحبوب اللقاح.

وللمتابعة والتشخيص بدقة؛ فعليك بعمل التحاليل التالية وإرسال النتائج لنا بالتفصيل، مع إيضاح المدى الطبيعي للهرمونات حسب المعمل الذي قمت بعمل التحليل فيه:

Testosterone free & total
prolactin
FSH, LH
E2
TSH T4
Serum Ca
Vit D

مع بيان أي تفاصيل أخرى لديك، خاصة عن الانتصاب والرغبة الجنسية والقوة البدنية، ومن الأفضل العرض على طبيب عظام لبيان هل هناك مشكلة بالفعل في العظام أم لا؟

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعدكم الله، وحفظكم ورعاكم، وحرسكم من كل مكروه وسوء، وجعل ما تقدمونه وتبذلونه في موازين حسناتكم.

أنا سيدة لدي طفلة عمرها سبع سنوات، طولها 105 سم، ووزنها 12.9 كلغ, ضعيفة البنية منذ ولادتها، جسمها هزيل، بشرتها شاحبة وجافة، ليس لديها شهية للأكل، لا تأكل إلا بالإكراه أو التشجيع، تعاني من إمساك شديد، تبكي وتصرخ من شدته، أجريت لها بعض تحاليل الدم، تبين أنها تعاني من نقص بعض الفيتامين مثل فيتامين دال، ونصح الطبيب بضرورة الابتعاد عن المشروبات والعصائر الملونة؛ لأن بشرتها غير صافية.

قبل دخولها إلى المدرسة أجريت لها الفحص الطبي، وتم مراجعة دكتور الغدد الصماء، وهرمون النمو، واتضح بعد تحليل هرمون النمو بوجود نقص شديد، وتم إعطاؤها 6 كورسات من إبر هرمونات النمو Norditropin 5mg/1.5 ml nordilet، يومياً قبل النوم، وقال الطبيب: أنها ستأخذ تلك الإبر حتى تبلغ عمر 12 سنة.

أرجو الإجابة على هذه الأسئلة:
1- ما هي الأطعمة الصحية التي تفيد حالتها؟
2- ما هو حل الإمساك المزمن؟
3- هل أستمر بإعطائها الإبر، وهل هناك بديل عنها؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دمعة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبالنسبة لاستخدام العلاج الهرموني للنمو، فهذا الأمر يعتمد على ما وجده الطبيب في فحوصات الدم، وقياس نسبة هرمون النمو، أما فترة العلاج فتعتمد على الفحوصات، وعلى استجابة الطفلة للعلاج، ولكن من المهم معرفة أن الهرمون يكون أكثر فعالية في حالة زيادة وزن الطفلة بشكل أكبر، لذا لابد من عرض الطفلة على طبيب جهاز هضمي، وأخصائي تغذية، وذلك لفحص الجهاز الهضمي، والتأكد من عملية الهضم والامتصاص، وعدم وجود تحسس لنوع معين من الأطعمة، والتأكد من عدم وجود مشكلة سيلياك، أو مشكلة التحوصل الكيسي، وغيرها من أسباب ضعف النمو.

كما أن أخصائي التغذية قد يصف أنوعا من الحليب ذات وحدات وسعرات حرارية عالية، يمكن أن تساعد الطفلة على النمو، وقد يتخذ الطبيب قراراً لعمل تنظير للأمعاء، للتأكد من الامتصاص، كما قد ينصح باستخدام أنبوب تغذية لزيادة الغذاء للطفلة، في حالة أنها لم تكن تتناول كمية كافية من الغذاء بالفم؛ لذا فإن التعاون بين طبيب الجهاز الهضمي والغدد، وأخصائي التغذية أمر ضروري جداً لعملية التغذية والنمو، وفعالية الهرمون.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري (18) سنة وأعاني من زيادة في هرمون (التستيستيرون)، والذي سبب لي زيادة في شعر الوجه والجسم، صرت أعاني من الإحباط بسببه، أكملت الشهرين وأنا أتناول (الاندوكيور والدايان)،فهل تنفع هذه الأدوية؟ وهل سيظل الهرمون مرتفعا طوال العمر ويجب تناول الأدوية لتخفيفه؟ وهل ارتفاعه دليل على تكيس المبايض؟ علما أن دورتي طبيعية ومنتظمة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ Yura حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا ابنتي- فقد تبقى الدورة الشهرية منتظمة بالرغم من وجود تكيس على المبيضين, والتكيس هو من أكثر أسباب حدوث الشعرانية عند النساء, لكنه بالطبع ليس السبب الوحيد, لذلك يجب دوما نفي احتمال أن يكون لدى الفتاة التي تعاني من الشعرانية أسباب مرضية أخرى, خاصة عندما تظهر الشعرانية عندها بسن مبكر نسبيا.

لذلك نصيحتي لك هي بعمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية، للتأكد من سلامة كل الغدد, بما في ذلك الغدة الدرقية, وهذه التحاليل هي:LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS -17-HYDROXYPROGESTERON-CORTISOL، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية, وفي الصباح.

إن تم التأكد بأن السبب عندك هو تكيس المبيضين, وأن الغدد الأخرى سليمة فالأفضل أن يتم استبدال حبوب (ديان) بحبوب منع الحمل ثنائية الهرمون, مثل نوع (ياسمين أو جينيرا)، و تؤخذ بنفس طريقة حبوب (ديان)، لكنها أكثر فاعلية في علاج جذور المشكلة, وهي ارتفاع هرمون الذكورة, ولا تقلقي من تناولها, فعلى الرغم من أن هذه الحبوب تستخدم في الأصل لمنع الحمل, إلا أن لها استخدامات أخرى كثيرة ومفيدة في طب النساء, وأؤكد لك بأنها لا تؤثر على الخصوبة مستقبلا -بإذن الله تعالى-.

كما يمكن إضافة حبوب تسمى (غلكوفاج), حبة واحدة يوميا من عيار (500 ملغ), في الأسبوع الأول, ثم زيادتها إلى حبتين يوميا في الأسبوع الثاني, ثم ثلاث حبات يوميا في الأسبوع الثالث, ثم الاستمرار على تناول ثلاث حبات لمدة لا تقل عن ستة أشهر بعدها أن يتم إعادة تقييم الحالة لتحديد الاستجابة -بإذن الله تعالى-.

نسأل عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 23 سنة، غير متزوجة، أشعر بالقلق من وخز وألم في الثدي الأيسر والقفص الصدري، خاصة عند الضغط على الثدي، فهل من داعٍ للقلق؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عادة الألم في الثدي ليس من الأعراض المقلقة، ويمكن أن يحدث إما بسبب الهرمونات، أو للتغيرات المصاحبة للدورة، أو لوجود التهاب بالثدي، وقد يكون الألم له علاقة بالعضلات الصدرية، لكن بصورة عامة لا يوجود ما يقلق، ويمكنك استشارة طبيبة ليتم فحص ووصف العلاج الأمثل في حالة وجود التهاب.

أسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما المعدل الطبيعي في الجسم للزنك والفوليك وهرمون البرولاكتين؟ وهل يختلف من عمر إلى عمر؟ وهل الزنك والفوليك لهما علاقة بصبغة الميلانين الخاصة بالشعر؟

الرجاء الرد على استفساري، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aa bb cc حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هرمون البرولاكتين يختلف في الأطفال عن البالغين، ويختلف في الرجال عن السيدات، وتختلف قيمته أيضا أثناء الحمل والرضاعة، وقيمته في السيدات غير الحوامل تتراوح بين (4-23) (ng/mL).

أما بالنسبة للزنك، فقيمته تترواح بين (to 1.10 mcg/mL 0.66) في البالغين، والفوليك أسيد قيمته تتراوح بين (2-20 ng/mL) في البالغين.

قد تختلف القيم من معمل إلى معمل على حسب الجهاز المستخدم، والشركة المنتجة لأداوات القياس، والتمييز المصاحب للقيمة المذكورة بالتقرير، وفي العادة القيمة تتراوح بين رقمين.

قياس قيمة الفوليك أسيد في الدم مهمة في تقييم نوع من أنواع الأنيميا، وإذا كانت هناك أنيميا بسبب نقص الفوليك أسيد فسيكون ذلك له تأثير سلبي على أنسجة وأجهزة الجسم، ومنها الجلد، وتوجد به الخلايا الصبغية، وكذلك الحال بالنسبة للزنك، وهو من المعادن المهمة في التمثيل الغذائي وعمل الخلايا والأنسجة، وأجهزة الجسم بشكل مثالي، ولا توجد معلومات مباشرة متعارف عليها بشكل أكيد من أن قلة الزنك أو الفوليك أسيد يسبب بشكل مباشر تغيراً صبغيا محددا مثل البهاق أو ما شابهه من المشكلات الصبغية.

أنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية، واشرحي له مشكلتك، ويقوم هو بعمل ما يلزم، بعد التقييم الإكلينيكي.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا سيدة متزوجة منذ سنة، أعاني من سرعة في دقات القلب، وكتمة في الصدر، وقد تكرر هذا الأمر معي، في الشهر الماضي أيضا، وأشعر بأن جسمي حار جداً من الخارج، وبألم في بطني، وعندما أضغط عليه أشعر بشيء يتحرك، كما أن لدي بلغما خفيفا، فما سبب ذلك الشعور؟

علماً بأنني عملت تحليلا للغدة الدرقية وكانت سليمة، ودورتي بقي عليها 5 أيام.

أنظر إلى استشارتي رقم 2291967

ودعواتكم لي بالخير والتوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن سبب الأعراض التي تشعرين بها هو حدوث ارتفاع في هرمون يسمى هرمون ( البروجسترون )، وهذا الهرمون يفرز بعد حدوث الإباضة، ويصل إلى أعلى مستوياته في يوم 21 من الدورة التي يكون طولها 28 يوما، ويستمر مرتفعا بعد ذلك ليساعد على تعشيش الحمل في حال حدوثه، وهذه هي نفس الفترة التي تحدث فيها الأعراض عندك.

إن ارتفاع هذا الهرمون يؤدي إلى حدوث أعراض تشابه كثيرا أعراض الحمل المبكرة، وكثيرا ما تظن السيدة بأنها حامل بسبب هذه الأعراض، ولكن من ناحية طبية لا يجوز الاعتماد على الأعراض في تشخيص أو نفي الحمل، بل يجب الاعتماد على التحاليل الخاصة بالحمل سواء في البول، أو في الدم، أو على التصوير التلفزيوني فقط.

على كل حال، وبما أنه قد مضت سنة على زواج ولم يحدث حمل؛ فهنا يمكن البدء بعمل بعض التحاليل لمعرفة السبب، ويجب البدء بعمل تحليل للسائل المنوي لزوجك، ثم عمل تحاليل هرمونية لك، وصورة ظليلة للرحم والأنابيب.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر (16) عاما، وسأدخل عمر (17) بعد أربعة أشهر، وزني (60) كلغ، وطولي (156) منذ ثلاث سنوات، في آخر فحص طبي مدرسي كان طول صديقاتي تعدى (160)، علما أنني أكبرهن عمرا بالأشهر، والجميع في عمر (16) سنة.

ماذا أعمل ليزداد طولي؟ علما أن جميع عائلتي لها طول معتدل باستثنائي، وقد علمت مؤخرا أنني أعاني من اختلال الهرمونات، وذلك من خلال التحاليل الطبية، والآن أنا أعالج الخلل الحادث، ومن خلال تصفحي للإنترنت وجدت معلومة مفادها أن اختلال الهرمونات قد يؤدي إلى توقف النمو لدي.

وفي سؤال آخر: كيف يستطيع الإنسان تعلم اللغات بسهولة، فتعلمها صعب جدا علي، وأنا أضعف شخص فيها ورغم دراستي للفرنسية عدة سنوات، ما زلت ضعيفة، ولا أجيد نطقها أو التصريف.

شكرا لكم على قراءة سؤالي المرسل، واهتمام الموقع بمشكلات الناس، وفضلكم هذا لا يعوض، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للطول النهائي للشخص يعتمد على عوامل عدة: منها التغذية، ومنها الهورمونات، ومنها الجانب الوراثي، واذا ما كانت هناك مشكلة عضوية بالجسم.

بالنسبة لقصر القامة لابد من حل مشكلة الهورمونات التي تعانين منها، وقياس عمر العظم بالأشعة العادية، وقياس نسبة هورمون النمو والتأكد من أن منطقة صفائح النمو في العظم ما زالت نشطة، وهي المنطقة التي يقوم الجسم ببناء العظم منها طوليا، فيزداد الطول بالتدريج، وفي حالة اكتمال نمو العظم وانسداد الصفائح فإن الطول لا يزداد، أما إذا ما زالت الصفائح نشطة وكان هورمون النمو ناقصا وتم حل مشكلة الغدد الأخرى فيمكن علاج القصر، وذلك باستخدام حقن الهورمون (هورمون النمو)، وأفضل من يجري لك هذه الفحوصات هو طبيب الغدد، فيمكنه فحص هورمون النمو، وإجراء صور الأشعة اللازمة، ومعرفة تأثير المشكلة التي تعانين منها في وضع الطول.

____________________________

انتهت إجابة: د. حاتم محمد أحمد .... استشاري أول في طب الأطفال.
تليها إجابة: د. علي أحمد التهامي .... استشاري نفسي إكلينيكي.


مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونتمنى لك دوام الصحة والعافية.

أولاً: -ابنتنا العزيزة- نقول لك: لابد من إزالة الحاجز النفسي الذي يمنعك من تعلم الفرنسية، ولابد من زيادة الثقة في النفس بأنك قادرة على تعلم هذه اللغة، لكي تتيحي المجال لعقلك، وتتيسر عملية التعلم.

ثانياً: إن جمع الكتب والوسائل التعليمية الأخرى لاشك أنها تساعد في تعلم اللغة، ولكنه ليس كافيا لتعلم اللغة، لأن تعلم أي لغة يحتاج إلى ممارسة، فأنت مثلاً تعلمت اللغة العربية بالتقليد والمحاكاة عدة مرات منذ الطفولة لمن حولك من أفراد الأسرة، والآن الممارسة للمهارات الأساسية لتعلم اللغة هي (استماع – تحدث – قراءة – كتابة)، هي التي تساعدك في عملية التعلم، فالمطلوب منك هو وضع برنامج متكامل لكيفية ممارسة هذه المهارات في حياتك اليومية، ومحاولة تطبيقها شيئاً فشيئاً، ويا حبذا إذا تم ذلك مع من يجيدون اللغة الفرنسية، لأن التواصل مع هؤلاء يرسخ ما تقرئينه في الكتب، أو تسمعنه في البرامج التفاعلية.

وفقك الله تعالى وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 16 سنة، تأخرت لدي الدورة الشهرية سبعة أيام هذا الشهر فقط، فهي دائما منتظمة عندي، كما أنني منذ حوالي أربعة أشهر أحسست بآلام في ثديي، وكأنه توجد كتلة صغيرة في ثديي، وعندما ذهبت للطبيبة طمأنتني بأن هذا تجمع للغدد اللبنية لا أكثر، ويمكن علاجها، ولزيادة التأكيد تم إجراء أشعة وتحاليل لمعرفة نسبة هرمون الحليب.

الأشعة كانت سليمة، أما هرمون الحليب فقد اتضح بأن فيه زيادة، فوصفت لي الطبيبة primrose plus ، وقالت لي: بأن آخذه لمدة ثلاثة أشهر ثم أرجع إليها، ولكني بعد انتهاء أول علبة تكاسلت، ولم أعد الدواء، فهل هذا له علاقة بتأخر الدورة؟ وهل تأخر الدورة في شهر واحد فقط يشير إلى وجود أي مرض -لا قدر الله-؟ وما هو علاج هرمون الحليب لفتاة في سني دون تلاعب في الهرمونات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي-، وأحب أن أوضح لك بأن حدوث تأخر في الدورة لمرة واحدة فقط هو أمر كثير الحدوث، وإن كان حدوثه لا يتجاوز مرة كل 4 أشهر، أي تأخير في 3 دورات فقط طوال السنة كاملة، فإن هذا لا يعتبر مشكلة، ولا يدل على مرض، بل يمكن اعتباره طبيعيا جدا، وهو ناتج عن أسباب عديدة أكثرها: من التعب والإرهاق والتوتر، ولذلك فإن كانت هذه هي المرة الأولى التي تتأخر فيها الدورة عندك لمدة أسبوع؛ فلا تقلقي، ولا داع لتناول أي شيء.

أما إذا أصبح التأخير يتكرر، وحدث هذا لأكثر من مرة كل 4 أشهر، فهنا يجب عمل تحاليل هرمونية شاملة للتأكد من عدم وجود خلل ما يؤثر على عمل المبيض، والعلاج هنا سيكون حسب هذا الخلل.

بالنسبة لارتفاع هرمون الحليب: فإن كان هنالك ارتفاع حقيقي (فوق الرقم 20 نانو غرام )، وتأكد ذلك من خلال تحليلين بفارق زمني بينهما؛ فهنا يجب استخدام الأدوية لعلاجه، والاستخدام سيكون لفترة مؤقتة لشهر أو شهرين فقط، وهو على العكس سيساعد في انتظام الهرمونات، وعلى عودتها إلى طبيعتها بسرعة.

أما البرايمروز primrose، فإنه سيفيد كعلاج وقائي أو داعم، ولكن يجب ألا يكون هو الأساس الوحيد في العلاج.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أشكر جهودكم على هذا الموقع الذي أفادني كثيرا، وهذه ليست الاستشارة الأولى التي أرسلها لكم، أثابكم الله على ما تقومون به.

أنا فتاة غير متزوجة وأعاني من ارتفاع هرمون الحليب من عمر (14 أو 15) عاما، كنت قد تعرضت لنزيف حاد، وإفرازات في الثدي، فأعطاني الطبيب دواء معين، كنت في تلك الفترة أعاني من حالات الإغماء، وكان وزني (100)، و مع الاستمرار في تناول الدواء نزل وزني إلى (89)، في غضون أسابيع، وأعاني من آلام جسمي وهبوط ضغطي، وتركت الدواء لمدة ثلاث سنوات.

عمري اليوم (23) عاما، ولكن دورتي غير منتظمة، فهي تنقطع لعدة شهور وتعود لمدة شهر، وأعاني من الإفرازات التي تحرجني أمام الناس، إفرازات من الثدي، وكأنني أرضع طفلا.

زرت الطبيب المختص مؤخرا، وأجريت الفحوصات والأشعة المقطعية، وتحليل الدم، بسبب شكوك الطبيب بوجود ورم، -بفضل الله- تبين بأنه نشاط في الغدة الكظرية على حسب علمي، ولكنهم لم يتوصلوا إلى سبب نشاطها، أريد نصيحتكم بدواء ينفع لمثل حالتي، ولا يضرني، أو أعشاب طبيعية يمكن أن تفيدني، الدواء الذي كنت استخدمه هو (dostinex).

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لؤلؤة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

والحقيقة هي أن التشخيص النهائي للحالة عندك ليس واضحا بعد, لذلك من الضروري عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية وذلك للتأكد من عدم وجود سبب أو اضطراب آخر في الغدد، خاصة الغدة الدرقية، الكظرية، والنخامية، وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4- PROLACTIN-DHEAS-17 HYDROXYPROGESTERON.

كما يجب عمل تصوير تلفزيوني مفصل ودقيق للرحم والمبيضين، للتأكد من عدم وجود أكياس أو تكيسات أو ألياف -لا قدر الله- وبعد ظهور نتائج التحاليل والتصوير، يمكن إفادتك بالطريقة الصحيحة للعلاج -إن شاء الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.