OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.
أود استشارتكم في موضوع سبب لي الإزعاج في حياتي، وهو دغدغة في الصدر الأيمن.

منذ أسبوع قررت التوقف عن التدخين وعوضته بالسجارة الإلكترونية، وبعدها بفترة لاحظت أني عند تدخينها أشعر بدغدغة في الصدر أو الثدي اليمين تحديدا، ذهبت وزرت الطبيب وطلبت منه وصف أشعة سينية للصدر فرفض ذلك بحجة أنه عند سماع الرئة ظهرت له أنها نظيفة، وقال يمكن تكون حساسية من مكونات السيجارة الإلكترونية، ولكني وسوست في سرطان الرئة أو الثدي، فما رأيكم؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المشهور عن السجائر الإلكترونية أنها تحتوي على نيكونين فقط في حين أن التدخين العادي يحتوي على الآلاف من المواد الضارة، ولكن تدخين عدة مرات من السيجارة الإلكترونية يؤدي إلى تشبع الرئتين بالنيكونين وإلى الخفقان وتسارع نبض القلب، وإلى التوتر، والرجفة، والكحة.

ومن المعروف أن الاستمرار في التدخين لسنوات طويلة سواء التدخين العادي أو السجائر الإلكترونية قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان الرئتين تحديدا، وعموما ما زلت في مرحلة العودة الآمنة والإقلاع عن التدخين لكي يتخلص الجسم من الإلتهاب المزمن، ولا حاجة لك الآن إلى أشعة ولا إلى علاج، وكل ما تحتاجينه هو الإقلاع عن التدخين، وشرب الماء، وممارسة رياضة المشي، وتناول الغذاء الصحي.

ولا مانع من تعلم فحص الثدي الفحص الذاتي للاطمئنان، وفي حال الشك في وجود كتلة يجب استشارة الطبيبة المعالجة، وهناك الكثير من الاستشارت التي تناولت الإقلاع عن التدخين يمكنك العودة إليها والاستفادة منها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بين فترة وأخرى أشعر بوخز في أماكن من جسمي، وهي قوية، إذ أشعر مثل الإبر، وتظهر أحيانًا عندما أبذل مجهودا جسديا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة لمثل هذه الأعراض، بعضها قد يتعلق بالجهاز العصبي الطرفي، وقد يحدث لأسباب عديدة عند من يعانون من مشاكل صحية، أو من يتناولون علاجات طويلة المدى، ومن يعانون من نقص فيتامينات، أو خللا في الأملاح، وعند من يعانون من السكري، كذلك يمكن أن تحدث عند من يعانون من مشاكل متعلقة بالتوتر أو الإجهاد المزمن، وإذا كانت الأعراض بحدة عالية ومستمرة، فيفضل عرض الأمر على طبيب أعصاب، وسيقوم بإجراء الفحص السريري، وكذلك فحوصات للدم، وهناك فحوصات خاصة متعلقة بالأعصاب، إذا كان الأمر يستدعي ذلك.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا طالب أعاني من ضيق في التنفس منذ 4 سنوات، مع العلم أنه لا يوجد عندي أعراض أخرى مثل السعال، وكلما ذهبت إلى طبيب يعطيني دواء ثانيا، أشعر برئتي اليسرى طبيعية، لكني أشعر بضيق في النفس شديد من رئتي اليسرى، أشعر وكأنها لا تعمل أو لا أستطيع أخذ النفس منها.

عندما أذهب إلى الأطباء يقولون بأني لا أعاني من شيء، على الرغم من أني أشعر بالاختناق، فأذهب للطوارئ.

فذهبت لطبيب نفسي، فأعطاني لوسترال، واستمررت عليه 6 أشهر ولم أتحسن، وأيضا طبيب ثان أعطاني مودال واستمررت عليه 3 أشهر ولم أتحسن، ثم ذهبت لطبيب ثالث أعطاني clonex 2mg ولم أتحسن، فظننت أن مرضي عضوي، فعملت أشعة للصدر ونخطيطا للقلب وكانت النتيجة سليمة.

أفيدوني لأني تعبت جدا من هذه الحالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Haitham حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع عدم وجود كحة جافة أو كحة مع بلغم، ومع عدم وجود تصفير في الرئتين خصوصا مع إخراج النفس، ومع سلامة الأشعة السينية Chest XR، نؤكد لك -إن شاء الله- سلامة الرئتين من الالتهاب ومن الحساسية، ومن المرجح أنك تعاني من شد عضلي وتمزق خفيف في بعض الألياف العضلية بين الأضلاع، ويسمى ذلك intercostal myalgia أي ألم في الألياف العضلية بين الأضلاع، ويتأكد ذلك إذا زاد الألم في نهاية النفس العميق.

ولعلاج ذلك الألم ( وبالتالي ضيق التنفس) يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب باسطة للعضلات orphenadrine، وغالبا ما يضاف عليه paracetamol في قرص واحد تحت مسمى myolgin أو muscadol أو myogesic، ويتم تناول قرصين منه صباحا ومساء، أو ثلاثة أقراص ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام أيضا.

ومن الضروري جدا أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب، والمقوية للدم B12 في العضل كل أسبوع حقنة واحدة، جرعة 1 مج عدد 6 حقن مع ضرورة تناول أحد الكبسولات المقوية للدم.

مع أهمية النوم العميق ليلا مدة لا تقل على 6 إلى 7 ساعات، وتجنب السهر، حيث أن النوم العميق يضبط كافة العمليات الحيوية في جسم الإنسان من خلال إفراز هرمونات مسكن للألم.

ولا مانع من استكمال حبوب لوسترال لمدة 6 شهور إلى عام كامل؛ لأنها تساعد في ضبط مستوى الهرمونات الموصلة للإشارات العصبية في الدماغ، ومن أهمها سيروتونين مما يساعد في علاج أمراض الخوف المرضي والتوتر والقلق، وهناك أنواع أخرى من نفس عائلة الدواء تكتب اختصارا SSRIs أو select....ive serotonin reuptake inhibitors التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، ومنها: cipralex 10 mg لمدة شهر، على أن يتم زيادة الجرعات إلى 20 مج لمدة 10 شهور، ثم العودة إلى جرعة 10 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناوله.

وهناك الكثير من الأشياء التي ترفع من مستوى هرمون سيروتونين بشكل طبيعي مثل: ممارسة رياضة المشي في الأماكن المفتوحة، مع الاهتمام بالصدقات على الفقراء وذي الحاجة، وحتى إطعام الطيور في شرفات المنزل، ووضع الماء لها في أماكن تواجدها، ومراقبة ذلك، ومساعدة الوالدة في أعمال المنزل، ومساعدة الإخوة الصغار في الدراسة، والاشتراك في الأنشطة الرياضية الجماعية مع الأصدقاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حرقة في البلعوم، وتسبب لي الكحة وألما في منتصف القفص الصدري، وجفافا في الأنف وصعوبة في التنفس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعتذر عن التأخير في الرد وندعو الله لكم بالصحة والعافية، وفي الحقيقة فإن أعراض حرقة البلعوم وصعوبة التنفس والألم في القفص الصدري، مع الحكة كل هذه الأعراض قد ترتبط بفيروس كورونا، خصوصا إذا ارتفعت درجة الحرارة فوق 38، ولكن لك أن تعلم أن كل الشباب تقريبا الذين يصابون بفيروس الكورونا يتماثلون للشفاء.

ولا يمثل الفيروس لديهم أي مضاعفات أخرى، وتمر الإصابة به مثله مثل كل فيروسات نزلات البرد التي يتعرض لها الناس في المواسم المختلفة، وننصح الشباب وجميع أفراد الأسرة بتغيير العادات اليومية السابقة، فيجب الحرص على التباعد، وعدم التواجد في الغرف والأماكن المغلقة قدر المستطاع، مع ضرورة غسل الأيدي بالماء، وتجديد الوضوء حيث المضمضة والاستنشاق وغسل اليدين والوجه.

ونوصي بتناول كبسولات فيتامين D3 سواء الجرعات اليومية أو الأسبوعية، مع تناول فيتامين C جرعة 1 جم مرة أو مرتين في اليوم، مع تناول حبوب زنك مرة أو مرتين في اليوم، كذلك من المهم إعطاء الأطفال نقط فيتامين D3، وإعطائهم العصائر الطازجة التي تحتوي على فيتامين C، ولا مانع في أي وقت من تناول حبوب المسكن باراسيتامول قرصين عند الضرورة عند الشعور بالألم، أو الصداع مع استخدام القطرات المرطبة Natural tear عدة مرات في اليوم لتجنب جفاف العيون والإكثار كما قلنا من الوضوء (غسل الوجه).

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

والدي بعمر ٦٤ سنة، صار عنده التهاب في صدره في القصبات -ماء على الرئة- تعب كثيراً، وفجأة ارتفعت درجة حرارته وصار معه هذيان، أجرينا له الفحوصات اللازمة، والنتيجة أن كريات الدم (75000)، فهل هذا يدل على وجود اللوكيميا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نعمات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الالتهاب المزمن في القصبات الهوائية والرئتين خصوصاً عند المدخنين يؤدي إلى ارتشاح ماء في التجويف البلوري (pleural effusion)، وإلى حالة تسمى (COPD)، وحالة من استرواح الرئتين (Emphysema)، وقد يؤدي ذلك إلى ارتفاع حاد في عدد كرات الدم البيضاء وضيق في التنفس.

علاج مثل تلك الحالات يجب أن يكون في المستشفى وليس في المنزل؛ لأن المريض يحتاج إلى مضادات حيوية في الوريد، بالإضافة إلى المحاليل، وإلى أجهزة تنفس مثل نبيوليزر (nebulizer) التي تمد المريض بالأكسجين، وموسعات الشعب ومضادات الالتهاب وغيرها كما يتطلب التغذية الوريدية وقد يتطلب الأمر سحب الماء من الرئتين لتجنب وعلاج ضيق التنفس، ولا مجال هنا للتحدث على اللوكيميا.

قراءة صورة الدم لمريض اللوكيميا عبارة عن ارتفاع حاد في كرات الدم البيضاء، ونقص حاد في كرات الدم الحمراء ونسبة الهيموجلوبين، مع نقص حاد في الصفائح الدموية، وارتفاع كرات الدم البيضاء وحدها دون وجود فقر دم، ونقص في الصفائح الدموية لا يؤكد تشخيص اللوكيميا، وندعو الله سبحانه وتعالى للوالد بالصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ عام وأنا أعاني من ألم في عظام أعلى منتصف الصدر عند العطس، أحياناً شديدة، وأحياناً خفيفة، وأحياناً ألم عند الضغط على غضاريف الصدر، وطلب مني الطبيب أشعة إكس، وتحاليل CBCوESR وCRP، والحمد لله سليمة الآن ومنذ 4 أشهر.

أنا أعاني من ألم في الفقرات الصدرية بدأ في فقرة واحدة لمدة شهر، وانتشر في باقي الفقرات الصدرية ألم عند الضغط على عظام الفقرة، وهو أعلى من المتوسط في الحدة، ألم مزعج، وانتقل الآن إلى العضلات المجاورة للفقرات الصدرية، وأحياناً كثيرة أشعر به في الظهر مع كامل القفص الصدري، وأشعر بتيبس صباحاً في هذه الفقرات.

طلب مني دكتور العظام x ray والحمد لله سليمة، وأرسلني إلى العلاج الطبيعي، وعملت 12 جلسة، ولكن بلا جدوى، فذهبت إلى دكتور المفاصل؛ لأن والدتي تعاني من الروماتويد.

هذا تكمله السؤال رقم (2419169) لأني لم أستطيع أن أكلمه بسبب ضيق المكان، فطلب مني هذه التحاليل RF ,HBLA27,ANTCCP,ESR,CRP,FIBRINOGEN ,AST,CBC.

الحمد لله كلها سليمة، وطلب مني MRI على الظهر، والحمد لله سليمة، وأبلغني أن هذه الآلام عضلية، وأرسلني إلى العلاج الطبيعي، ولم أتحسن بعد ١٢ جلسة، فأعطاني إبرة كورتيزون موضعي في ظهري، والحمد لله تحسنت قليلاً، والآن أنا أكمل علاجي الطبيعي، وطبيعة عملي تحتاج للجلوس لفترات طويلة أكثر من ٦ ساعات، وأنا قلق جداً لأني قرأت كثيراً عن مرض ankylosing وأخاف أن يكون هو.

ما تشخيصكم؟ جزاكم الله خيراً وآسف على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فإن التهاب العمود الفقري المقسط anklylosing spondyliti قد يسبب آلاماً في منطقة اتصال الأضلاع بالغضاريف الأمامية من الصدر، وقد يكون في مفصل واحد أو عدة مفاصل من هذه المناطق، وكذلك يمكن أن يحدث التهابا في المفاصل بين الفقرات الصدرية والأضلاع، إلا أن هذه الأماكن يمكن أن يحدث بها آلام دون وجود هذا المرض، فقد تحدث آلام في المنطقة الأمامية من الصدر بعد سعال شديد أو بعد التهاب فيروسي، وكذلك آلام منطقة الصدر قد يحدث فيها آلام من العضلات بسبب وضعيات معينة، كما هو الوضع عندك، فأنت تجلس فترة طويلة، وهذا قد يؤدي إلى حدوث آلام في هذه المنطقة.

بالنسبة لمرض التهاب العمود الفقري المقسط فإن الآلام عادة ما تظهر ولفترة طويلة في أسفل الظهر، ثم بعد ذلك يظهر في أماكن أخرى.

إن كان الرنين المغناطيسي لمفصل أسفل الظهر (المفصل الحرقفي العجزي sacroiliac joints) طبيعياً، وكان HLAb27 سلبياً، وكانت مؤشرات الالتهاب مثل ESR وCRP طبيعية فإن هذا يستبعد إلى حد كبير أن يكون هذا المرض موجوداً؛ لذا فإنه يجب أن تتبع توصيات الطبيب بالنسبة لتجنب الجلوس الطويل، وخاصة إن كنت أيضاً تنحني للأمام أثناء الجلوس أثناء العمل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل تشخيص الطبيب على سلامة القلب ينفي أي علة في القلب، رغم ثقل الصدر والآلام تحت القفص الصدري، ورفرفة الصدر، وآلام الذراع والكتف والظهر في الجانب الأيسر، فأنا أشعر أنني سأموت قريبا.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض المرفقة بالاستشارة, فإنه وللوصول للتشخيص الصحيح والتأكد من سلامة القلب, ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض القلب, وذلك لإجراء الدراسة الطبية الموسعة, ولمعرفة سبب الآلام التي تعانين منها, والاطمئنان على سلامة القلب -بإذن الله تعالى-, وإليك لمحة موجزة عن أهم أسباب الألم الصدري:

آلام المعدة إذ يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة، ومضادات الحموضة، والحمية المناسبة، كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة.

وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات, ويمكن لأمراض الصمامات القلبية كذلك أن تسبب آلاما في الصدر.

والألم الناتج من نقص التروية القلبية عادة ينتقل للكتف الأيسر، أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

لذا فإن المتابعة مع طبيب القلب, وإجراء الدراسة الطبية اللازمة, سيساعدك في الوصول للتشخيص الصحيح -بإذن الله تعالى-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 22 سنة، منذ شهرين شعرت بخنقة شديدة، ولا أستطيع التنفس بشكل جيد، وهذا مستمر معي إلى الآن، وكأن هناك ضغطاً على صدري، مع تعرق غزير، ثم أصبحت لا أستطيع القيام بأي مجهود، حتى المشي مسافة شارع أشعر بألم شديد في منتصف صدري الجهة اليسرى، وأحياناً يكون أسفل الثدي، وأشعر به أيضاً في ظهري وكتفي الأيسر، مع تنميل في كف يدي اليسرى، وألم عند مفصل الكوع من الجهتين، وأحيانا انخفاض بسيط في ضغط الدم، وقد فقدت وعيي مرتين بسبب هذا الألم.

ذهبت إلى الطبيب وأجريت أشعة على فقرات الرقبة والصدر وتحليل دم وسرعة ترسيب وكانت جميعها جيدة، ولا زلت لا أعلم سبب هذا الألم!

أرجو منكم إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الواردة في الاستشارة فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض القلب بأقرب وقت ممكن، وذلك لإجراء الدراسة الطبية الموسعة والوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة؛ وذلك لأن الأعراض التي تعانين منها حسب وصفك فإنها توجه لسبب قلبي؛ مما أدى لظهور هذه الأعراض.

لذا ينصح بعدم تجاهل هذه الأعراض، ومراجعة طبيب القلب بأقرب فرصة ممكنة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 عاماً، أعاني من تقعر القفص الصدري بدرجة متوسطة من الجانب الأيسر، وأنا الآن حامل بالشهر الثاني، وبدأت منذ مدة قصيرة أصاب بضيق تنفس شديد خصوصاً عند الحركة أو المشي، علماً أنني لم أكن أعاني من أي أعراض قبل الحمل، فهل التقعر هو سبب الضيق أم للحمل علاقة؟ وهل يؤثر التقعر عندي على شكل الجنين وراثياً.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مينيسا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقعر القفص الصدري هو تشوه بالقفص الصدري يحدث منذ الولادة لأسباب مجهولة، وغالباً وراثي ويصيب الصبيان أكثر من الإناث، ويظهر واضحاً في فترة المراهقة حيث يحصل بسبب انخفاض بعظم القص للداخل، ويظهر بشكل انبعاج، وحسب درجته يمكن أن يضغط على القلب والرئتين، فقد يسبب ضعف القدرة على تحمل الجهد البدني، وزلة تنفسية، وخفقات بالقلب، وسرعة ضربات القلب، وزيادة الإصابة بالالتهابات الرئوية المتكررة، وألم بالصدر، وأزيز أو سعال، وتعب شديد.

بالنسبة لك -أختي- مع تقدم الحمل من المؤكد ظهور أعراض التعب، وصعوبة التنفس حسب درجة التقعر، والرحم سوف يضغط على الحجاب الحاجز والقفص الصدري، وهو بدوره يضغط على الرئتين والقلب، وهذا سبب الإرهاق والتعب وصعوبة التنفس، وبالنسبة للتقعر كما ذكرنا يمكن أن يكون وراثياً ولكن ليس له دور بحصول تشوه للجنين بسبب الوضعية، وحالياً أنت في بداية الحمل ولا دور للتقعر بالأعراض، فيمكن أن يكون التعب وصعوبة التنفس بسبب ضعف بالجسم أو فقر دم.

لذلك عليك متابعة الحمل في مركز لإجراء تحاليل دموية للكشف عن فقر الدم أو نقص الفيتامينات والعناصر المهمة، ويمكنك أخذ فيتامينات، وحمض الفوليك، والاهتمام بالتغذية الطبيعية المتوازنة، وعدم القيام بمجهود عضلي، واتخاذ وضعيات مريحة في الجلوس والنوم والحركة.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 16 سنة، أعاني من حساسية في الصدر، وأنا أحب الرياضة وخاصة كرة القدم، ولكن لا أمارسها بانتظام.

في يوم شعرت كأن قلبي خفق بقوة، ودقات قلبي سريعة، وبدأت أفكر في الموضوع، وشعرت كأن نفسي يضيق، وأصبح جسمي يرتجف بقوة، وبعد 5 أيام تكرر الحال، وشعرت في انقباض في القلب، ودقات قلب سريعة، وخوف شديد، ورجفان قوي في جسدي، وذهبت إلى المستشفى، وأجريت تحليل الدم والقلب وغيرها، وكل شيء سليم، فقد قال لي الطبيب: توتر وقلق.

بعد أيام شعرت بصحة، ونسيت الموضوع نهائيا، ولم تتكرر معي هذه الحالة، فأنا كنت أشرب النسكافيه (القهوة) والشاي يوميا فهل هما السبب؟

فأنا أريد أن أكون لاعب كرة قدم، وأريد أن أمارس الرياضة، فهل هذا يؤثر علي؟

أتمنى منكم الجواب بأسرع وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإن الدراسة الطبية كانت نتائجها سليمة -والحمد لله-, وقد أوضح لك الطبيب أن الأمور بخير, وأن السبب هو القلق والتوتر, وكذلك كما ذكرت تناول المنبهات كالشاي والقهوة.

وقد أوردت في الاستشارة بأنك حاليا لا تعاني من أي من الأعراض, وهذا يؤكد ما أخبرك به طبيبك بأن حالتك الصحية سليمة -والحمد لله-.

لذا لا يوجد حاليا ما يدعو للقلق, ويمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة, ومتابعة التدريب والتمارين, وتجاهل فكرة الإصابة بالمرض

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ألم في الجهة اليسرى تحت أضلع الصدر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدو حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ألم الصدر في هذه المنطقة له أسباب عديدة أشهرها: ألم العضلات وغضاريف الصدر، والذي يمكن أن يحدث إما بسبب التعرض للبرد، أو بسبب مجهود عضلي.

تتحسن الأعراض عادة باستخدام مسكن مناسب، ومن أسباب الألم أيضاً مشاكل الجهاز الهضمي مثل: الارتجاع المعوي، والذي إما أن يظهر بصورة حموضة، أو ألم، ويتم تشخيصه إما بتجربة العلاج المضاد للحموضة، أو بواسطة المنظار، أو جهاز خاص يوضع داخل المريء، ويقيس حدة الحموضة، وهذا بالطبع للحالات الشديدة.

يمكن أن تتسبب مشاكل الرئة، أو مشاكل القلب في أعراض مشابهة، ويتم تأكيدها بفحص الصدر ورسم القلب، وقياس أنزيمات القلب والتصوير وغيرها من الفحوصات، ومن المهم جدا عرض الأمر على الطبيب، وبخاصة إذا كان الألم يزداد مع المجهود، فعليك بمراجعة الطبيب، وسيقوم بتقييم حالتك ووصف الفحص الأمثل، والإجراء الأتم للعلاج بحسب التشخيص.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني عمره 9 سنوات، منذ فترة قريبة يعاني من ألم في الجهة اليمنى أعلى الصدر، وذلك فقط أثناء ممارسة الجري العنيف في حصة البدنية في المدرسة.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن يحدث الألم بسبب إجهاد العضلات بسبب إما أنه غير معتاد على الرياضة بصورة مستمرة، أو أنه قد أجهد نفسه أكثر من قدرته على احتمال الألم، وهذا الأمر لا يعتبر حالة مرضية، ويمكن التخلص منه بالتدريج بزيادة جرعات ممارسة الرياضة بالتدريج.

إذا استمرت الأعراض فيمكن عرض الأمر على طبيب والتأكد من عدم وجود مشاكل صحية أخرى لألم الصدر، مثل الالتهابات والارتجاع.

حفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من سرعة تنفس عند تعرض الصدر لتيار هوائي بسيط، متعبة جداً مع دقات قلب عادية وتصوير إشعاعي للصدر(thorax) عادي، وضغط دم عادي، وتزداد فرصة الأعراض بعد يوم من الاستحمام، وتزول تدريجياً بالتدفئة في الفراش.

أعاني أحياناً من انسداد في الأنف بدون مخاط يعرقل عملية التنفس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سرعة التنفس غير المزمنة (الحادة) Tachypnea لها أسباب عديدة، منها: الأجواء الحارة والرطبة، ونزلات البرد التي تؤدي إلى انسداد في الأنف وصعوبة التنفس، والشخير ليلاً أثناء النوم، كل ذلك يجعل الجسم يحاول الحصول على أكبر كمية من الأكسجين من خلال تسارع معدل التنفس.

من بين الأسباب أيضاً وجود التهاب فيروسي أو التهاب بكتيري، ولكن هذه يصاحبها رشح وارتفاع في درجة الحرارة، وألم في العضلات وكحة جافة.

كذلك فإن الجفاف وهبوط الضغط وترك تناول السوائل يؤدي إلى الشعور بالاختناق وتسارع معدل التنفس، ولذلك يجب الحرص على شرب الماء وتجنب التعرض لتيارات الهواء الباردة، خصوصاً بعد الاستحمام.

يبقى بعد ذلك الشعور بالضيق والتوتر والقلق وتسارع نبض القلب وتسارع معدل التنفس، وهذا يحدث في مرض القلق والتوتر، Anxiety ولا أظن أنك تعاني من مثل ذلك المرض.

يمكنك للتخلص من انسداد الأنف خصوصاً بعد الاستحمام: استنشاق الماء المالح، من خلال وضع قليل من الملح في كوب ماء والاستنشاق به مثل الوضوء، وفي وقت الصلوات الخمس، وقبل النوم لما له من فائدة في فتح مجرى التنفس، مع الإكثار من تناول عصير البرتقال والليمون الطازج، وتناول المشروبات الساخنة مثل: الزنجبيل مع العسل والليمون، والأمر بسيط ولا قلق منه، إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل ستة أشهر كنت أتناول دواء لعلاج عدوى السل الكامن لمدة ستة أشهر، وكنت أحيانا أحس بألم في البطن، لكن مع دخول الحمام لقضاء الحاجة يختفي بعض الشيء، استمررت على العلاج بعد الفحوصات الصدرية، وتبين أني شفيت -الحمد الله- من العدوى قبل انتهاء مدة العلاج بأسبوع.

أصبت بألم شديد في البطن والمعدة، وأصوات عالية تصدر من البطن، مع كتمة في الحلق، راجعت الطبيب، وأعطاني دواء (pantomed) لمدة شهر، لكن بعد يومين ذهبت لطبيب آخر نصحني بعمل منظار، وبعد المنظار تبين أن لدي التهابا وجرثومة في المعدة، صرف لي طبيب دواء عبارة عن (اموكسيكلين 1000مغ وclarithromycin 500 mg و pantomed 20mg) دفعة واحدة صباحا ومساء، يجب أخذت مع الأكل، أخذته في المساء وفي الصباح، ولكن بعد ساعة أحسست بألم شديد في الجهة اليسرى من الصدر، واختناق شديد ذهبت على أثره للمستشفى، وكانت دقات قلبي 150 /165 في الدقيقة، وانقطاع النفس.

في المستشفى عملوا لي تخطيطا للقلب، ومجموعة من تحاليل الدم، واسكانير الصدر الجهتين للأمام والجانب الأيسر، وإيكوغرافي القلب على شاشة التلفاز، وكل شيء سليم، بعدها تحسنت الحالة فأرسلوني للمنزل، وقال لي الطبيب: يمكن من عضلات الصدر أو ارتجاع المريء.

الآن لم أتناول الدواء لأني خشيت أن أتعرض لنفس الحالة، فما زلت أعاني من ضيق في التنفس، وألم في الصدر، فما الحل؟ وأعتذر على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة (ألم شديد بالجهة اليسرى من الصدر، واختناق شديد, وانقطاع النفس, ودقات القلب 150 - 165) بعد تناول الدواء تدل على احتمال وجود حساسية أو عدم تحمل للدواء, وغالبا ما يكون التحسس من مشتقات البنسلين (اموكسيسللين), لذا ينصح بمراجعة طبيبك المعالج, وإخباره بالأعراض التي حصلت لك, لبحث إمكانية تغيير العلاج, والانتقال لعلاج جديد, ويمكنك في المرحلة الحالية الاستمرار بعلاج (pantomed 20mg) إذ أن هذا العلاج يساعد بصورة كبيرة في تسريع شفاء التهاب المعدة, كما يساعد في التخفيف من أعراض حموضة المعدة والارتجاع المرئي.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من وخز في الجانب الأيمن من الظهر أثناء التنفس، وعندما أكون نائمة على السرير أشعر بغازات أو صوت أثناء التنفس، هذه الوخزات تأتي وتذهب كل فترة، ولا أشعر بها إلا أثناء التنفس، وتهدأ عندما أقوم من وضعية النوم، أو أنام على الجنب الأيمن، أرجو معرفة السبب، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sam حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

النغزات والألم الذي تشعرين به مرتبط بالشد العضلي في عضلات الظهر، خصوصا وأنها تختفي وتظهر وتزيد مع التنفس العميق، أو بذل الجهد العضلي، وتزيد عند الحركة من وضع الرقاد إلى الوقوف، ولا قلق منها -إن شاء الله-، ولعلاج الألم والنغزات يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مرتين يوميا أيضا مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك.

من المهم أيضا لتقوية العظام والمفاصل والأربطة أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري ٣٤ سنة، مدخن بمعدل ١-٢ سيجارة يوميا، منذ أيام أصابني ألم شديد في الجهة اليمنى من الصدر، ويمتد إلى الجهة المقابلة من الظهر وكأنه طعنة، وأحيانا يكون الألم منتصف الصدر وإلى اليسار، أتناول حبوب ايبوبروفين مع بنادول، ولكن الألم لا يزول، وإنما يخف قليلا ويعود.

أصابني خوف ورهاب شديدين من وجود فكرة وجود ورم في الرئة بسبب ما قرأته أنه أحيانا يضغط الورم على الأعصاب، ويؤدي ذلك إلى ألم في الظهر والصدر، وأن ما أشعر به قد يكون عرضا من أعراض سرطان الرئة، هل هذه الأعراض كافية وتدعو للخوف، أم يجب أن تترافق مع أعراض أخرى؟

الألم عندي شديد والخوف أشد، ساعدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للتخلص من تلك المخاوف يمكنك عمل أشعة عادية على الصدر، حيث أن سرطان الرئة يحتل حيزا من الرئة ويظهر ذلك في صورة الأشعة بكل وضوح، ويرتبط بأعراض ضيق التنفس والكحة المزمنة، أو البلغم الذي يحتوي على عروق من الدم، والتدخين الشره لسنوات طويلة، ولا أظن أن لديك مشكلة في الرئتين، وأشعة الرئتين تساعد أيضا في استبعاد التهاب الغشاء البلوري pleurisy حول الرئتين، وهو أحد الأسباب التي تؤدي إلى الألم في الصدر، خصوصا مع أخذ نفس عميق.

وكون أنك مدخن غير شره، فقط تدخن سيجارة أو اثنتين في اليوم فهذا يعطيك حافزا للإقلاع عن التدخين دون معاناة تذكر، خصوصا وأن التدخين يرفع من مستوى الغازات السامة في الدم، مثل أول أكسيد الكربون، ويؤثر على الأوعية الدموية في كل أعضاء الجسم المختلفة، وبالتالي يمتد ضرر التدخين إلى كل خلية في جسم الإنسان.

وألم الصدر في الغالب له علاقة بعضلات القفص الصدر وعضلات الظهر، وللتخلص من ذلك الألم يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك.

ولا بأس من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا، لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.