OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ضعف سمع بسيط جداً لا يكاد يذكر، والسبب عند الولادة نقص في الأوكسجين، والحمد لله على كل حال.

ولكن ما يؤرقني هو أني لا أميز بعض الحروف مثل السين والتاء، وأيضاً التركيز لدي فيه ضعف بسيط، بمعنى أنني لا أستطيع أن أركز في ما يقال لي عندما أكون مشغولاً بشيء آخر، أو أطلب من الشخص الآخر إعادة ما يقول مرة أو مرتين، مما يسبب لي إحراجاً.

كذلك عندما أصادف أشخاصاً لأول مرة ألتقيهم، فإني قد أستغرق بعض الوقت حتى أتأقلم على نبرات صوتهم وتمييز ما يقولون.

أيضاً عندما تخاطبني بنت وعليها النقاب، قد لا أميز ما تقول، أفضل لو تكشف الغطاء، وأراقب ولو نادراً حركة شفتيها!

لدي سماعات أذن داخلية، ولكن لا أحب أن ألبسها، وذلك لأني أحس أنها تزعجني فلا أسمع صوت الشخص الطبيعي، ولم أتأقلم عليها!
المشكلة أحياناً في قلة التركيز، لكن إن تكلم أشخاص معي أسمع أصواتهم، ولكن لا أميز كلامهم، وأحس بخجل كبير وأتحرج، وأمنيتي تعلم اللغة الإنجليزية، ولكن قد تعيقني مشكلتي، فقد وقعت في مواقف محرجة جداً.

أريد رأيكم، والحل إن وجد، وهل طبيعي أم ماذا؟
ولكم خالص الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السفيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن ضعف السمع عصبي وليس توصيلي، وهو معك منذ الولادة بسبب نقص الأكسجين، ومن خصائص ضعف السمع العصبي عدم تبين الحروف بوضوح، ويمكنك تعويض ذلك بتتبعك لحركات الشفاة والفم حتى تستطيعي التغلب على هذه المشكلة.

الحل بتركيب سماعة، ولكن ذات خصائص معينة للتأقلم مع هذه المشكلة مع المتابعة مع اختصاصي التخاطب، للرفع من قدراتك السمعية، والتأقلم مع الأصوات المختلفة، والأصوات الجديدة معك في التعامل.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

جدتي تبلغ من العمر 73 سنة - حفظها الله - تعاني من الضغط، وسيلان بالدم، ولديها حماية كي لا تصاب بالسكر، وعند جلوسنا معها لا تسمع ما نقول لها، حتى لو تكلمنا بصوت عال وأعدنا لها الكلام مرة أو مرتين أو ثلاثاً، تقول: أسمع صوت وشيش عند أذني، وعندما سافرنا إلى الطائف وهي منطقة جبلية مرتفعة، وضغطها مرتفع، أصبحت تسمع كل ما نقول، حتى الهمس من كلامنا، وتقول: لقد ذهب الوشيش عن أذنيّ، وبعد المغادرة رجع كل شيء على حاله من عدم سماعها للأصوات، فما السبب؟

وجزاكم المولى خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حكاية ماضي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فمع التقدم في السن، والذي تتأثر به كل وظائف الجسم الحيوية، ومنها السمع، يبدأ الضعف والوهن يصيب أنحاء الجسم المختلفة بما فيها العصب السمعي، فيقل السمع بشكل ملحوظ، وخاصة بعد السبعين، ويزيد هذا الصمم لو أضيف إليه عامل آخر، بخلاف ضعف العصب، مثلاً لو كان هناك شمع أو صماخ بالأذن، والذي يجب تنظيفها بالغسيل أو الشفط بمعرفة اختصاصي الأنف والأذن.

أما بالنسبة لطنين الأذن أو الوشيش كما تسمينه، فمن أهم أسبابه وجود صماخ أو شمع بالأذن، أو ارتفاع ضغط الدم، ولكني أتعجب من قولك: بأنه عند سفركم إلى الطائف، وهي منطقة جبلية مرتفعة، وضغطها مرتفع، أصبحت تسمع كل ما نقول، وحتى الهمس من كلامنا، وتقول: لقد ذهب الوشيش عن أذنيّ، وبعد المغادرة رجع كل شيء على حاله، من عدم سماعها للأصوات!

فمن المعروف أنه في المناطق المرتفعة - مثل الطائف - يحدث انسداد أو ضغط مؤقت على الأذن، كما يحدث عند وجودك بالطائرة أثناء هبوطها، ويكون الاختلاف شديداً بين الضغط على جانبي الطبلة، والتي يصعب على قناة استاكيوس معادلة ذلك الضغط، وخاصة في وجود انسداد بالأنف، فيشعر المرء بهذا الضغط الزائد على أذنه، ويقل السمع مؤقتاً، لا أن يتحسن.

ويجب التفرقة بين تحسن السمع، وذهاب أو اختفاء الطنين أو الوشيش، فمن الممكن أن يزيد الضغط لظروف نفسية أو مشاكل أو خلافه، فيزيد بزيادة الطنين أو الوشيش، ولكن بالخروج وتغيير الجو - وخاصة لمن في مثل سن جدتك وتواجدها الدائم بين جدران المنزل - والخروج إلى الطائف المشهورة بحدائقها وبساتينها الوارفة الخضراء؛ مما يحسن من نفسيتها فيقل الضغط لديها، فيذهب هذا الطنين أو الوشيش الذي كان يضايقها، فيتحسن السمع لديها بطريق غير مباشر، وهذا تفسيري لمثل هذا الأمر.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
ابني يبلغ من العمر أربع سنوات وثلاثة أشهر، وهو في الأول التمهيدي، وبحمد الله يحفظ ما يقارب جزءاً من القران الكريم، ويعيش حياة مستقرة داخل البيت -ولله الحمد- ومتفوق في تحصيله الدراسي، ولكن منذ شهر تقريباً بدأت تظهر عليه أشياء غير معتادة، وهي أنني أحياناً أناديه أو أتكلم معه أشعر وكأنه لا يسمع، وأكرر الكلمة أكثر من مرة وبصوت مرتفع حتى ينتبه ويسمعني، ولكني متأكدة أنه يسمع ولكنه غير منتبه، لأنني أحياناً أجلسه بجواري وأمسك بوجهه وأتكلم معه بهدوء فيسمعني جيداً ويتجاوب معي، فما هو السبب في قلة انتباهه هل المدرسة علماً بأنه يشاهد الكرتون في المدرسة؟ أم هو طبيعة هذا السن؟

نرجو الإفادة وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أيتها الفاضلة الكريمة: عدم انتباه هذا الطفل عند المناداة قد يرجع إلى عدة أسباب:

أولاً: من الضروري أن نتأكد من قوة السمع لديه، بالرغم من أنك قد ذكرت أنه يسمع، ومن الضروري أن يكون هنالك فحص علمي طبي سليم للتأكد من ذلك، وهذا بالطبع يحدث من خلال الذهاب إلى قسم الأنف والأذن والحنجرة بمؤسسة حمد الطبية بما أنك تقيمين في دولة قطر.

ثانياً: سوء الانتباه أيضاً قد يأتي من أن الطفل مشغول بأمر آخر، والطفل لا يفرق بين الحقيقة والخيال في كثير من الأمر، وبعض الأطفال تأتيهم الكثير من الأفكار التي تقوم على ما أشبه أحلام اليقظة لدى اليافعين والكبار، فهذا الطفل حفظه الله ربما يكون منجذباً مع خيالات معينة أو حتى مع مشاهدات معينة خاصة وأنه يكثر من مشاهدة أفلام الكرتون كما ذكرت.

هنالك أمر ثالث أرجو أن لا تنزعجي له مطلقاً ولكن ضروري أن أذكره وهو: أن بعض الأطفال يكون لديهم اضطراب بسيط في كهرباء الدماغ، هذا قد يجعلهم يكونون عرضة لنوبات قصيرة جداً من ضعف الانتباه وعدم الإدراك، وهذا ربما يجعلني أنصحك أيضاً أن تذهبي إلى قسم الأعصاب بمؤسسة حمد الطبية، وهنالك الدكتور/ محمود فوزي يمكنك أن تسألي عنه ويمكن أن يفحص الطفل ويقوم بإجراء تخطيط للدماغ إذا لزم الأمر.

الأمر الأخير: وهو أن هذا الضعف في الانتباه ربما يكون مرحلة تطور عادية في حياة الطفل وبشيء من التشجيع وبشيء من التحفيز للطفل سوف تنتهي هذه الظاهرة.

سيكون من الأفضل أن تتواصلي مع المدرسة أو الروضة التي بها الطفل لتتأكدي من درجة انتباهه في أثناء الدراسة، وكذلك درجة تفاعله مع أقرانه الأطفال ودرجة قبوله للتواصل معهم، هذا هو الذي أنصح به، وإن شاء الله تعالى الأمر أمر عرضي وبسيط وليس أكثر من ذلك.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسأل الله أن يجعل ما تقدمونه لنا من علمكم في موازين حسناتكم.

أنا شاب عمري (23) سنة، حدث لي قبل سنتين طنين مفاجئ في إذني اليمنى، وفقدت حينها حوالي (50%) من سمعي بتلك الأذن، وبعدها بثلاثة أيام توقف السمع بتلك الأذن ( بشكل كامل )، مع استمرار الطنين، ثم ذهبت إلى الطبيب فأعطاني دواء (بيتاسيرك 8 جم)، وبعد أربعة أيام من استخدامه عاد السمع إلى مستوى (70%).

بعد ذلك عملت أشعة رنين مغناطيسي، وقالوا لي بأني سليم، أما الآن وبعد سنتين فما زال الطنين في أذني اليمنى مستمراً، ومستوى السمع فيها (70).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تحيرت كثيراً قبل الإجابة على سؤالك، وذلك لوجود كثير من الإشكاليات، وأولها أن سنك (23) سنة، ويصعب في مثل هذا السن وجود ضعف سمعي عصبي، وهو الذي يكون مصحوباً بالطنين والدوار، ونصف له البيتاسيرك، ولكن الأقرب في مثل سنك أن يكون هناك ضعف سمعي توصيلي، ويكون مصحوباً بالطنين فقط، دون دوار، ولا نصف له البيتاسيرك، ويكون بسبب تكدس عظمة الركاب وعدم تحركها لتوصيل اهتزازات الطبلة وما يليها من عظيمات الأذن الوسطى المطرقة والسندال إلى الأذن الداخلية، وما فيها من العصب السمعي.

خاصة وأنه تم عمل رنين مغناطيسي لك، وتبين أنه طبيعي ولا تشوبه شائبة، ولذا فإني أرجح الاحتمال الثاني، وهو وجود تكدس وتصلب في عظمة الركاب، والمتواجدة في نهاية الأذن الوسطى، والمتلامسة مع القوقعة، وبداية الأذن الداخلية.

حتى نتأكد من ذلك فلتعمل تخطيط سمع، للتأكد هل ضعف السمع لديك توصيلي أم عصبي والذي به نستطيع تشخيص الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ضعف السمع، وبعد إجراء التخطيط اللازم اتضح وجود تصلب في العظم الركابي في الأذن اليسرى، ولا أستطيع إجراء عملية جراحية، فهل يوجد بديل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shaimaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا تبين من تخطيط السمع أنك تعانين من تصلب في عظمة الركاب بالأذن اليسرى، فإن الحل المثالي لك في مثل هذه الحالة هو إجراء الجراحة، ونتائجها مبهرة، لكن إذا كان هناك سبب وجيه وقوي يمنعك من إجراء الجراحة، فليس أمامك إلا أن تجربي سماعات الأذن.

نسأل الله لك الصحة والعافية، إنه ولي ذلك والقادر عليه.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد قمت بإعادة قياس السمع، وقال لي الدكتور أنه جيد، ولا توجد حاجة لتركيب السماعات، كما عرضته على أخصائية نفسانية ثم طبيبة نفس أطفال، وكلاهما أكد أن الطفل متوحد لكنه من النوع الخفيف، فما رأيكم؟! وقد نصحني بعضهم بالتدخل الحيوي (Dan).

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غالباً ما يكون الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد لديهم ضعف بالسمع، أما في هذه الحالة إذا كان تخطيط السمع قد بين أن السمع جيد ولا يحتاج لتركيب سماعة، فإن الأمر كذلك، حيث إن الفيصل في مثل هذه الحالات هو تخطيط السمع.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
الحمد لله وحده، والصلاة والسلام على من لا نبي بعده وبعد:

فأشكر القائمين على هذا الموقع المبارك، وأسأل الله العلي القدير أن يجزل لهم المثوبة ويجعل كل ما يقومون به في ميزان حسناتهم.

معاناتي بدأت حينما كنت مدمناً على سماع الأغاني عن طريق سماعة الكمبيوتر أو الجوال وبأصواتٍ عالية، في البداية كنت أشعر بضغط خفيف في الأذنين عندما يكون الصوت عالياً فقط، ثم تطور الأمر وأصبحت أشعر بذلك حتى لو كان الصوت منخفضاً، وتطور الأمر فأصبح ذلك الضغط الذي يصيب الأذن يتحول إلى آلام وصداع ونبض في الأذنين وطنين، وحينما أصرخ أو أتعرض للأصوات العنيفة مثل الضرب بالمطرقة أو غلق الباب بقوة أشعر وكأن الأذنين ارتجت أو اضطربت، وتشتد هذه الأعراض حينما أصاب بالزكام أو التهاب الحلق أو النوم لفترة طويلة، وأشعر أحياناً بطقطقة حينما أفتح فمي، وأصبحت في الآونة الأخيرة أشعر بتلك الأعراض حتى لو لم أتعرض للأصوات العالية، خصوصاً بعد النوم لفترات طويلة.

ذهبت إلى الطبيب وقمنا بعمل تخطيط للسمع فاتضح أن لدي تلفاً بسيط في أعصاب الأذنين، وضعفاً بسيطاً في السمع (أقل من المتوسط) بسبب الأصوات المزعجة، ووصف لي بخاخ (Nazunex) (نازونيكس) واستعملته عن طريق الأنف لمدة ثلاثة أشهر للتخفيف من بعض الأعراض، ولكن لم أشعر بأي تحسن، ثم راجعت الطبيب مرة أخرى وأخبرني أن ما أعاني منه لا يمكن علاجه وعلي أن أتكيف مع هذا الوضع، وقام بتحويلي إلى استشاري الصمم ليصف لي بعض السماعات أو السدادات التي تخفف من تعرض الأذن للأصوات العالية.

الآن أنا أمر بحالة نفسية سيئة، وليست مشكلتي في ضعف السمع فهو بسيط ولا أكاد أشعر به، المشكلة تكمن في أنني أتحسس من الأصوات العالية وأتأذى منها خصوصاً أصوات الأجهزة مثل التلفزيون والكمبيوتر والمسجل، وغير قادر على التكيف مع هذا الوضع والعيش بشكل طبيعي، وإلى الآن لم يحن موعد استشاري الصمم، لذلك أحببت أن أتأكد هل ما أخبرني به الطبيب من عدم إمكانية علاج حالتي صحيح وأنني سأبقى مدى الحياة أتأذى من الأصوات العالية؟

أرجو الإجابة في أسرع وقت، وآسف جداً على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاستخدام السماعات سواء الكمبيوتر أو الجوال لفترات طويلة له تأثير سلبي على الأذن، وكذلك الموجات الكهرومغناطيسية الصادرة عن الجوال تسبب آلاماً شديدة بالأذن وطنيناً، ولذا يجب استخدام هذه السماعات والمحمول في أضيق نطاق ممكن، وكذلك إبعاد المحمول عنا في حالة عدم الاستخدام، فمثلا أثناء النوم يوضع خارج الغرفة حتى نقلل من تأثير الموجات الكهرومغناطيسية التي تنبعث منه حتى في حالة عدم استخدامه.

وأما عن تأذيك من سماع الأصوات العالية وخاصة الصادرة من أجهزة الكمبيوتر والتليفزيون والمسجل والتي أدمنت سماع الأغاني عليها، فلعلها رحمة من الله عز وجل وتذكرة، حتى تتدارك أمرك وتمتنع عن سماع مثل هذه الأشياء التي قد تكون محرمة أو في أقل أحوالها أنها تشغلك عن ذكر الله، ولعلك لو بدأت من الآن في الامتناع عن هذه الأصوات الصاخبة واستبدلتها بما هو خير منها من ذكر الله وآيات من كتاب الله بصوت هادىء رخيم لكان خيراً لك في الدنيا والآخرة، ومع الوقت سوف يتلاشى تأذيك من الأصوات العالية بإذن الله تعالى، وببركة القرآن وسماعه تعيش بشكل طبيعي، ولكن في كنف الله وطاعة الله، ولن تحتاج لسماعات إلا إذا نصح استشاري السمعيات بذلك، والذي يجب أن تراجعه ليطمئنك على أذنك بإذن الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي طفل عمره خمس سنوات، أصبح يعاني منذ فترة من ضعف السمع لديه، فقمت بأخذه عند طبيب أنف وأذن وحنجرة فشخّص حالته كالتالي: (وجود سائل خلف طبلة الأذن، وجود لحمية ولكنها ليست كبيرة ولا تسد مجرى التنفس، ووجد أن لوزتيه حجمهما كبير، ونصح بإزالة اللوز واللحمية).

علماً بأن الطفل نفسه طبيعي ولا يعاني من الشخير أو من التهابات اللوز، فهل هذه الأسباب توجب استئصال اللوزتين؟ وما هي الأسباب الموجبة لاستئصال اللوزتين؟!

أفيدوني وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ BA حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان طفلك لا يعاني من التهاب باللوزتين واللحمية صغيرة ولا تسد مجرى التنفس ولا يعاني كذلك من الشخير أثناء النوم فلا ننصح أبداً باستئصال اللوزتين حتى ولو كانت كبيرة الحجم؛ لأنها غالباً ما تضمر مع السن.

ولا نستأصل اللوزتين في حالة التضخم إلا إذا كانت تسبب صعوبة في التنفس وشخيراً في الليل وانقطاعاً في النفس، ولكننا نستأصل اللوزتين واللحمية إذا كان التهابهما متكرراً عدة مرات سنوياً - حوالي أربع مرات أو أكثر - مع التهابات متكررة في المفاصل، وكذلك مع وجود تضخم في الغدد الليمفاوية المتواجدة أسفل الفك وأعلى الرقبة.

وكذلك نستأصل اللحمية إذا كانت متضخمة مع صعوبة في التنفس والشخير ليلاً، وكذلك قد يسبب تضخم اللحمية انسداداً بقناة استاكيوس، وترشيح سوائل خلف الطبلة مما يسبب ضعفا في السمع، وقد يحتاج الأمر والحال كذلك إلى استئصال اللحمية مع عمل شق بالطبلة ووضع أنبوب للتهوية في هذا الشق ليمنع التئامه حتى نزول السائل المتجمع خلف الطبلة، وهذا الإجراء لا نقوم به إلا بعد عمل قياس لضغط طبلة الأذن، والذي نتأكد منه من وجود سائل خلف الطبلة.

والله الموفق.
السؤال:
ابني عمره 6سنوات، يُعاني من ضعفٍ في السمع والبصر، ومشاكل في التوازن، ولادته كانت قيصرية في أول الشهر التاسع، ومنذ الصغر كان يُعاني من شخيرٍ، وقبل سنتين أُجريت له عملية استئصال اللوزتين مع الزائدة الأنفية، ولا زال يُعاني من احتقانٍ في الأنف، ويعاني من اضطرابٍ في النوم، وأحلامٍ مزعجة، وجلده حساس، ويبرأ الجرح بزوائد، فهل لديه إشكال في الدماغ؟ أو هل هناك متلازمة تجمع بين هذه الأعراض؟ وأي اختصاصي تنصحوني أن أعرضه عليه؟ وهل لولادته المبكرة أثر في ذلك؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أسيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالتوازن المسئول عنه محوران: الأذن الداخلية، والمخيخ (Cerebellum)، وتكامل العصب المسئول عن الاتزان بالأذن الداخلية مع عمل المخيخ بشكلٍ جيد يحفظ توازن الإنسان، وإذا حدث خلل في أحدهما فإنه يحدث فقدان للاتزان.

الرؤية تكمل الصورة، ولكن عندما ننزل درجات السلم فنحن نفعل هذا بشكل أوتماتيكي دون التركيز على النظر، ومن يفقد نظره يستطيع أن يتزن، لكن في حالة وجود خلل بالمخيخ عندما نغمض العين فإنه يحدث خلل بالتوازن، وهذا أحد الاختبارات الإكلينيكية التي نختبر بها عمل المخيخ بشكلٍ جيد (Romberg's sign).

ابنك يحتاج لعمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ (Mri) لتقييم وجود أي عيب تشريحي بالمخ أو المخيخ.

أما البحث عن متلازمة، فهذا يصعب علي تقييمه دون تفاصيل كثيرة، فالأمر فيما يخص المتلازمات الوراثية ليس بسهل في الكثير من الأحيان، ويحتاج لتقييمٍ وفحصٍ للطفل وبعض الفحوصات المعملية، والأشعة أحياناً.

أيضاً يجب أن يكون هناك متابعة للنظر والسمع عند الطفل من قبل متخصصين في هذا المجال سواءً طب الأنف والأذن أو طب العيون، مع المتابعة مع طبيب أطفال عام وإمكانية العرض على طبيب أطفال متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال.

الولادة قبل 37 أسبوعاً من الحمل، وكما قلت في أول التاسع لا يُعتبر ولادة مبكرة، أما إذا كان الطفل عانى من مشكلة ما وتم وضعه بوحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة فهذا شيءٌ آخر.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة من 3 سنوات، حملت 3 مرات وأجهضت ونزفت في المرة الثانية كثيراً، ولاحظت بضعفٍ في سمعي بمرور الوقت بعد الزواج.

ذهبتُ إلى كثيرٍ من الأطباء، منهم من قال لي أنه ضعف في ضغط الدم الواصل للرأس حيث لا يصل ما يكفي من الدم للأذن.

ومنهم طبيبٌ طلب مني عمل رسم سمع، وكانت النتيجة أنه قال: يوجد عندي تيبس في عظمة الركاب وسأحتاج إلى عملية.

علماً بأني لم أعان أي ألم أو إفرازات أو شمع في أذني، ولكن منذ عدة أشهر وأنا أعاني من ألم عندما أنام على أذني -ألم في صوان الأذن نفسه وليس داخل الأذن- وعندما أنام على ظهري يزول الألم بسرعة.

ملاحظه: أنا عملت عملية اللوز منذ حوالي 6 سنوات، وقال لي طبيب الأسنان أني أعاني من اعوجاج في فتحة الأنف التي بداخل فمي.

هل هذا التشخيص لحالتي صحيح، وأني أحتاج لعملية؟

وتقبلوا مني فائق الاحترام
وجزاكم الله كل الخير

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليس لتيبس عظمة الركاب أي علاقة بعملية استئصال اللوزتين أو اعوجاج الحاجز الأنفي، وكذلك هذا التيبس لا يكون مصحوباً بآلام بالأذن أو إفرازات أو صديدٍ أو شمع، ولكن رسم السمع هو الفيصل في هذا الأمر، ويمكنك أخذ رأي طبيبٍ آخر، فإذا كان التشخيص نفسه فليس أمامك خيارات.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

عانيت من التهابات الأذن الوسطى في الأذن اليسرى، وطنين شديد، وأجريت عملية سحب السوائل، وتركيب أنبوب للتهوية، وبعد عامين سحب الطبيب الأنبوب؛ لأنه أصبح يزعجني، والآن فقدت السمع في الأذن المريضة، بحيث أصبحت لا أميز الحروف عندما يحدثني أحد، وبناءً على أمر الطبيب أستعمل سماعةً للأذن الأخرى، وأشعر بحرج كبير عندما أستمع لأحد يجلس بجانبي من الجهة اليسرى؛ لأنني أحرك له رأسي جهة اليمين لأتمكن من سماعه، كما أشعر بطنين مستمر، فما الحل؟ فأنا مسئولة وقيادية في عملي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ KD حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت الآن تستعملين سماعة للأذن اليمنى الغير مريضة، بعد أن فقدت السمع بالأذن اليسرى المريضة، بعد عمل أنبوبة تهوية بها لسحب السوائل المتجمعة خلف الطبلة، وتم سحب الأنبوب بعد سنتين من وضعها، وهذا وقت طويل جداً حيث إننا نتركها لمدة 6 أشهر بحد أقصى، وإن لم تخرج وحدها فنتدخل لاستخراجها، حتى يتم التئام الطبلة، والتي لا تلتئم حتى يتم استخراج أنبوب التهوية، ولذا -وهو الأغلب في حالتك- أنه لم يتم التئام الطبلة لطول مدة تواجد الأنبوب مما أثر سلباً على قوة السمع، ولكن لا أعلم ما سبب ضعف السمع في الأذن الأخرى: أهو من البداية وأنت تعانين من ذلك أم أنه لم يضعف إلا من فترة وجيزة؟ فإنه من الطبيعي ومع تقدم العمر أن يحدث ضعف في العصب السمعي.

على العموم لابد من عمل فحص إكلينيكي لكلتا الأذنين، مع عمل بعض الأبحاثات السمعية مثل: تخطيط سمع، وقياس ضغط طبلة الأذن، وكذلك أشعة مقطعية على الأذن؛ لتبين سبب الطنين بعد استبعاد أشهر سببين للطنين وهما: وجود شمع أو صماخ بالأذن، أو ارتفاع بضغط الدم.

فبالفحص الإكلينيكي والأبحاث يمكننا أن نحدد أين تكمن المشكلة، وبالتالي كيف التعامل معها على الوجه الأمثل حتى تستعيدي قدرتك على السمع وبالتالي على التواصل مع مرءوسيك بالعمل، والله الموفق لما فيه الخير والسداد، داعين الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء العاجل.
السؤال:
أخي منذ ولادته كان يعاني من (قيرقان) مما أدى إلى تكسير عالٍ في الدم وتم تغير دمه، ولكن بعد أن تم الآن 10 سنوات فهو لا يتكلم، وعرض على طبيب فقال: إنه يوجد مشكلة في السمع، ولكن هناك ارتجاف في رجله اليسرى.

أفيدوني يرحمكم الله، فأمي حزينة عليه، كيف العلاج لكي يتكلم؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان أخوك بلغ من العمر 10 سنوات ولم يتكلم خلال هذه المدة، فبالفعل كما قيل لك بأن لديه مشكلة في السمع إذ إنه خلال فترة نموه لم يسمع الكلام حتى يستطيع النطق ومحاكاة ما يسمعه، ومن الممكن أن يكون ذلك راجعاً إلى عوامل جينية منذ ولادته، والأغلب أن هناك مشكلة بالعصب السمعي، ولذا يجب عرضه على أقرب مركز متخصص في السمعيات لإجراء الاختبارات السمعية اللازمة له لتبين مدى استفادته من عملية زرع قوقعة له من عدمه، حتى يستطيع السمع، وبالتالي الكلام بمساعدة بعض المراكز التأهيلية المتخصصة في هذا المجال.

وأما ارتجاف رجله اليسرى فيجب مراجعة اختصاصي الأطفال لإفادتك عن ذلك، والله الموفق لما فيه الخير والسداد فإنه ولى ذلك والقادر عليه.. اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من انسداد الأذن مع دوار، ويوجد ضغط على طبلة الأذن من الداخل ولا توجد إفرازات من ألأنف؛ فهل يؤثر ذلك على البصر؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مصطفى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يؤثر هذا الدوار وثقل السمع والضغط على طبلة الأذن على البصر إطلاقاً، ولكن كل ما ذكرته ما هو إلا أعراض لمرض يسمى (منيير)، وهو يصيب الإناث من سن 25 إلى 45، ويكون معه هذه الأعراض الثلاثة التي ذكرتيها مجتمعة، وسببه إما زيادة في إفرازات السائل المتكون داخل قوقعة الأذن الداخلية، أو ضعف في امتصاص هذا السائل بحيث إن النتيجة النهائية هي تجمع هذا السائل بالقوقعة مسبباً ما تشتكين منه من دوار وضعف بالسمع وضغط على الأذن.

ولذا ننصح بعدم زيادة الملح مع الأطعمة والأشربة؛ لأن هذه الأملاح تجتذب معها كمية كبيرة من السوائل فتسبب انتفاخ القوقعة وما يصاحب ذلك من أعراض، ولعلاج هذه الأعراض يجب تناول أقراص بيتاسيرك 24مج بمعدل حبة مرتين يومياً.

وأخيراً: ندعو الله عز وجل أن يذهب عنك ما تعانين منه فإنه ولي ذلك والقادر عليه .. اللهم آمين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما كنت طالبة في الصف الثاني الابتدائي أصبت بالتهاب في الأذن اليمنى، وكعادة أهل الريف لم أذهب لأي طبيب بل عولجت بالوسائل التقليدية، وبعدها لاحظت أنني لا أسمع بهذه الأذن جيداً، فذهبت لأكثر من طبيب وكان التشخيص أنه رشح وراء الأذن وحساسية في الأنف، فما هو أفضل علاج لي؟!

علماً أنني أسمع بالأذن الأخرى جيداً.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابتسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لديك حساسية مزمنة بالأنف أدت إلى انسداد الجانب الأيمن منها، وبالتالي إلى انسداد مزمن في الناحية اليمنى من قناة استاكيوس أدى إلى التهابات متكررة بالأذن اليمنى وترشيح سوائل خلف طبلة الأذن مما أدى إلى ضعف السمع بها.

لذلك فإن العلاج يتركز على معالجة السبب ألا وهو حساسية الأنف، وذلك يكون باجتناب والبعد عن كل مهيجات الحساسية مثل التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة وتناول أقراص مضادات الهيستامين مثل كلاريتين حبة كل مساء مع بخاخ فلوكسيناز بخة كل مساء.

المرحلة الثانية من العلاج هي التعامل مع العرض - الرشح المتواجد خلف الأذن - وذلك بتناول أدوية تذيب هذه السوائل المترشحة، مثل بيسلفون حبة ثلاث مرات يومياً لمدة شهر على الأقل، وفي حالة وجود تحسن فاستمرى على العلاج شهراً آخر، وفي حالة عدم التحسن فإننا ننتقل إلى الجراحة وهي عمل شق جراحي لطبلة الأذن تحت مخدر عام، ووضع أنبوبة تهوية لتفريغ وتصريف المياه المتجمعة خلف الأذن. نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
المشكلة تخص حماتي، حيث عندها وشوش دائم بالأذن اليمنى منذ شهرين، وبعد الفحوصات قال لها الطبيب إن العصب السمعي بدأ يتلف مع تقدّم العمر (67 عاماً) ما مدى صحّة هذا الكلام؟ وهل يوجد علاج؟
وتقبّلوا منّي فائق الاحترام والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى عبدالإله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وفقاً لعمر حماتك وبعد مناظرة حالتها بطبيب متخصص وبعد عمل الفحوصات اللازمة وتبين أن سبب الوش بالأذن اليمنى هو ضعف بالعصب السمعي وهذا هو الراجح في مثل هذا السن.

وقد يكون العلاج في صورة حبوب مثل تريفستال أو ستيجرون 3 مرات يومياً، والتي تعمل على توسيع الشرايين الدقيقة المغذية للأذن والتي تبدأ في الضيق والتصلب مع تقدم السن فتقل تغذية الأذن بالدماء الأزمة للقيام بالمهام المعنية بها، فيؤدي ذلك إلى وجود هذا الخلل المشكو منه ألا وهو الوش أو الطنين والذي يظهر ويتضح في الجو الهاديء وخاصة عند الخلود إلى النوم، ولذا ننصح بتشغيل المذياع على إذاعة القرآن الكريم وخاصة عند النوم للتغلب على هذه المشكلة والتقليل من حدتها.

وأخيراً ندعو الله عز وجل أن يمن على حماتك بالصحة والعافية فإنه ولى ذلك والقادر عليه..اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ الطفولة من تلف العصب السمعي في الأذن اليمنى، فهل توصل الطب في هذه الثورة العلمية لعلاج مثل هذه الحالة؟ وهل السماعة في الأذن اليسرى تزيد من قدرة السمع؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو رياض حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأذن تستفيد ويتحسن السمع باستعمال السماعة إذا كان ضعف السمع توصيلياً وكذلك بعض أنواع ضعف السمع العصبي، ولذلك ننصح باستعمال إحدى السماعات الإلكترونية المتطورة والتي تغير ترددها أتوماتيكياً بتغير الضوضاء والأصوات في الأماكن المختلفة، وإذا لم يُجد ذلك نفعاً ولم يحدث تحسن ملموس في قوة السمع فليس أمامك إلا أحدث صيحات الثورة العلمية - كما تحب أن تسميها - ألا وهي زراعة القوقعة، وهي تجدي نفعاً في بعض أنواع الصمم العصبي المتقدم.

ولذلك عليك بمراجعة اختصاصي سمعيات وعمل بعض الفحوصات ليؤكد لك استفادتك من زراعة تلك القوقعة من عدمه، خاصة أن تكلفتها عالية جداً.

وأخيراً نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء، وأن يمتعك وإيانا بأسماعنا وأبصارنا وقوتنا أبداً ما أبقانا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
فسؤالي يختص باستشارةٍ سابقة تحمل الرقم: (267716)؛ وهو: بعد عمل صورةٍ طبقيّةٍ للأذنين تبيّن أن هناك دخول ماءٍ بالأذن الداخلية اليمنى، مما سبب التهاباً.

علماً بأني أعاني أيضاً من وجود الطنين بالأذن اليمنى. فهل هناك علاقةٌ بين الالتهاب والطنين؟ وما هي طريقة العلاج؟ وهل ما أعاني منه يؤثر مستقبلاً على الأذن؟ ولا أنسى أن أشكركم من صميم قلبي على ردِّكم على أسئلتي السابقة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأغلب أن هذا الماء متجمعٌ خلف الطبلة؛ أي في الأذن الوسطى وليس في الأذن الداخلية كما ذكرت.

الماء المتجمع خلف الطبلة قد يكون بسبب انسدادٍ بقناة استاكيوس، فمع الغوص في قاع البِركة حيث اختلاف الضغط وفشل قناة استاكيوس المسدودة في معادلة الضغط؛ كل ذلك أدى إلى ترشيح هذا السائل خلف الطبلة مسبباً التهاباً مصحوباً بطنينٍ وضعفٍ بالسمع.

العلاج كما بينت لك سابقاً يكون بالأدوية أولاً مثل حبوب بيسلفون، وإن لم تُفلح الأدوية فبعمل شقٍّ جراحيٍّ بطبلة الأذن - تحت مخدِّر كلي - ووضع أنبوبة تهوية للتخلص من جميع السائل المتجمع، وهذه الأنبوبة تسقط تلقائياً بعد عدة شهور لتلتئم الطبلة بعدها دون ترك أيِّ آثارٍ تُذكر على الأذن مستقبلاً.

وبالله التوفيق.