OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عمري 23 سنة، وأعاني منذ فترة من ألم يبدأ من مؤخرتي ويصل إلى كعب قدمي، وكان شديدا، حتى أنني لا أستطيع الوقوف، أو الاستلقاء أثناء النوم، وقد استمر لمدة أسبوع، ثم يأتيني بصورة متقطعة، وعند القيام بمجهود فقط، وأعاني من آلام شديدة في وسط وأسفل ظهري، وأشعر بحرقان ووخز أسفل الظهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rabab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الآلام في أسفل الظهر والتي تنتشر إلى الطرف السفلي، وتصل إلى الساق والقدم، إما أن يكون سببها انضغاط جذر العصب في منطقة الظهر، وعادة ما يكون بسبب انزلاق غضروفي ويسمى عرق النسا، ويزداد الألم مع السعال، والعطاس، والانحناء إلى الأمام، ويخف عند الاستلقاء وثني الركبتين، وفي بعض الأحيان يكون السبب هو انزياح فقرة فوق فقرة أخرى، وهذا أيضا يسبب الآلام تأتي وتروح وتنتشر إلى الأسفل، خاصة عند الوقوف والمشي، وتختفي عند الاستلقاء على الظهر.

في بعض الأحيان يكون السبب هو ما يسمى بمتلازمة العضلة الكمثرية وهي عضلة في منطقة الآلية تعطي ألم في منطقة الآلية وينشتر الألم إلى الطرف السفلي؛ لأن العصب يمر بين جزئي العضلة، ويمكن إجراء اختبار حركي وهو أن يستلقي المريض على الظهر، ويضع كاحل الطرف المؤلم على ركبة الطرف غير المؤلم، ثم يثني ركبة الطرف المؤلم باتجاه الكتف في الطرف غير المؤلم، فإن تسبب ذلك ألم في الآلية وانتشر الألم إلى القدم فإن العضلة الكمثرية هي السبب، وعلاجها يكون بالعلاج الطبيعي والتمارين، ألا إنه يجب التأكد من الحالة أولا.

في بعض الأحيان يكون السبب هو شد في عضلات منطقة الآلية ويتنشر الألم إلى الفخذ والساق من الناحية الخارجية من الطرف السفلي، وينزل الألم إلى منطقة الساق، ولا تنشتر إلى القدم، والفحص الطبي يمكن أن يفرق بين الحالتين، ويحتاج المريض لإجراء صورة شعاعية للظهر؛ فقد يمكن تحديد السبب من الصورة الشعاعية البسيطة.

فلكي يتم التشخيص الصحيح فإنه يجب أن يقوم طبيب مختص بالعظام بالفحص الطبي للتفريق بين هذه الحالات التي يمكن أن تسبب هذه الآلام، وبالتالي يقرر الطبيب إن كنت بحاجة لإجراء الرنين المغناطيسي، على كل حال عليك بتناول الأدوية المسكنة مثل:
cataflam 50mg مرتين بعد الطعام في اليوم، muscadol ثلاث مرات في اليوم ومراقبة الأعراض فإن لم تتحسن خلال أيام فعليك مراجعة طبيب العظام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 5 أيام وأنا أعاني من ألمٍ شديدٍ أسفل ظهري يمنعني من الراحة، لا يهدئ الألم حتى بالمسكنات، لا أدري إن كان هذا الألم بسبب أني حملت أشياء ثقيلة قبل 4 أيام أم لا؟ لكنه يلازمني منذ ذلك اليوم، أرتاح قليلا عند الاستلقاء، لكن سرعان ما يعود الألم مجدداً، وعند الوقوف يؤلمني أيضاً، وعند الركوع والسجود، لا أدري كيفية إيقافه حقاً.

مع العلم أني فتاة في الــ 17 من عمري، ولم أعان من أي أمراض سابقاً.

أرجو من حضراتكم مساعدتي وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن 90-95 % من آلام الظهر الحادة يكون سببها شد في عضلات الظهر، وتكون الأوجاع مع الحركة والانحناء للأمام وعند القيام من النوم في الصياح، ويجد المريض صعوبة في الحركة.

وهذه الآلام تكون متوضعة في مكان في أسفل الظهر، إلا أنها لا تنتشر إلى الطرف السفلي، أي أن المريض لا يشعر بآلام مثل لسع الكهرباء تنشر إلى الطرف السفلي، لأن وجود مثل هذه الأعراض يشير إلى انضغاط جذور الأعصاب بغضروف منزلق، وهذه ليست موجودة عندك.

وهذه الآلام عادة ما تتحسن وتختفي خلال أسبوعين إلى ثلاثة في معظم الحالات، وفقط 10% من المرضى يمكن أن يستمر الألم إلى فترة طويلة.

والعلاج يكون بالاستمرار بالعمل والحركة والمسكنات لمدة أسبوع أو 10 أيام، ومن المسكنات:

-cataflam 50 مرتين في اليوم بعد الطعام.
- mobic 15 حبة بعد الطعام.

ويفضّل وضع كمادات ساخنة على الظهر لمدة 10 دقائق مرتين في اليوم.

نرجو من الله لكِ الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ألم في أسفل الظهر منذ 9 شهور، وقد أجريت أشعة، وفقراتي سليمة.

وألم يأتي في الجانب الأيسر وأعلى الفخذ، فما العلاج؟ وهل هناك تمارين محددة للعلاج؟ وما هي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، حيث أنه أدق في التوضيح من الصورة العادية، ويمكن أن تكون هذه الآلام بسبب ما يسمى بعرف النساء، لكن كذلك لابد من معاينة المفاصل، فقد يحدث التهاب في مفصل الحوض، ويسبب الألم، وكذلك في الأرجل.

لذا عليك بمراجعة طبيب متخصص في الأعصاب؛ لإجراء الفحوصات اللازمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني منذ مدة من تضخم البروستاتا بنسبة 23، فأخذت علاجا وبعد الأسبوع الأول أصابني وجع في أسفل الظهر ومفاصل الرجلين، فهل الألم بسبب البروستاتا؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

على الأكثر إن آلام الظهر ليست من البروستات، فأنت تعاني من البروستات -كما ذكرت- منذ مدة، ولم يكن هناك آلام في الظهر، وإنما ظهر عندك ألم الظهر بعد العلاج بأسبوع، وكان من الأفضل أن تذكر أي دواء تتناوله؛ لأن بعض الأدوية قد تسبب آلاما في العضلات والعظام.

وقد يكون أمرا ليس له علاقة بالبروستات أو الأدوية، وإنما بالصدفة حصل في هذا الوقت، حيث إن آلام الظهر شائعة جدا، وأكثر سبب لها هو الشد العضلي، وعلى كل حال فأنت بحاجة لتناول مسكنات لتخفيف آلام الظهر، وعادة ما تخف الآلام خلال أسبوع إلى أسبوعين وتختفي، ولا ينصح بالراحة في مثل هذه الحالات، وإنما ممارسة الأعمال اليومية العادية؛ فهذا وجد أنه يساعد على العودة للوضع الطبيعي بسرعة.

من المسكنات يمكن أن تتناول البنادول (1000 ملغ) ثلاث مرات في اليوم حتى يختفي الألم، أو البروفين (600) ثلاث مرات في اليوم، وفي حال استمرار الألم أو وجود انتفاخ وتورم في المفاصل فيجب مراجعة الطبيب للفحص الطبي، وقد تحتاج لتحاليل وصور شعاعية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي دوخة وتنميل في الأرجل واليدين، تأتي على فترات، وعندي ألم في عضلات الظهر، سافرت مصر، وعملت رنينًا للرقبة والظهر، وظهر عندي غضروف بسيط في الرقبة، وقمت بعلاج طبيعي وتحسنت، ولكني الآن أعاني من دوخة شديدة، وألم أسفل الرأس.

أعاني أيضًا من ألم في ظهري منذ زمن طويل، واشتد عليّ الألم، وحصلت لي دوخة ودوار شديد، ودخلت المستشفى، وعملوا لي فحوصات، وطلعت كلها سليمة، وأعطوني أدوية للدوار، وسافرت إلى مصر، وقابلت طبيب مخ وأعصاب وعمود فقري، وعمل لي رنينًا للرقبة والظهر، وأوضحت الصور وجود غضروف في الرقبة بسيط لا يحتاج للتدخل الجراحي، وكتب لي أدوية، وعملت جلسات علاج طبيعي، وحقن فيتامين، وأحسست بالتحسن، ولكني الآن أعاني من دوخة شديدة لا أستطيع النهوض من السرير.

أيضًا عندي اكتئاب وخوف شديد، وجسمي متعب، وشهيتي للأكل ضعيفة، ونزل وزني، ولدي نعاس، وخمول، وكسل عام في الجسم، وبعض المرات يكون أصاب بتنميل في اليد، والرجل، وعندما أنام تأتيني رجفة في العضلات في ناحية متفرقة في جسمي.

علمًا أني من مدمني التلفزيون والنت لساعات، ولدي ضعف في النظر، ولا أستعمل النظارة.

أفيدوني الله يوفقكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد يحيي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
بالنسبة لآلام الظهر فالاحتمال الأكبر هو أن سبب هذه الآلام الجلوس الطويل أمام الكمبيوتر، فالحمد لله أن صورة الرنين المغناطيسي لم تظهر أي انزلاق غضروفي ضاغط على الأعصاب، فكما ذكرت إنه انزلاق بسيط، وهو ليس السبب في آلام الظهر، والحمد لله أنه قد تحسن إلا أنه لكي لا يتكرر، فيجب أن تقوم من أمام الكمبيوتر كل ساعة وتحرك نفسك ورقبتك لمدة خمس إلى عشر دقائق، وتكون وضعيتك صحيحة عند الجلوس على الكمبيوتر، وهو أن يكون الظهر مستقيمًا وليس منحنيًا للأمام.

أما الدوخة فهناك أسباب عديدة للدوخة، فقد ذكرت أن الدوخة تأتي وتروح، وقد ينطبق على الدوخة التي تعاني منها ما يسمى بدوار الوضع الانتيابي الحميد paroxysmal positional vertigo، وهو اضطراب شائع عند 25% من حالات الدوخة، ويأتي على شكل نوبات يشعر المريض خلالها بالدوار الشديد عند حركة الرأس في أي اتجاه، وعادة ما يستمر لدقيقة أو أكثر فقط، حتى لو استمر المريض على الوضع نفسه المسبب للدوار، هذا النوع من الدوار غير مصحوب بضعف سمع، ولكن يصاحبه ما يسمى بالرأرأة، وهي حركة العين من جهة إلى أخرى دون سيطرة المريض عليها، وتحدث نتيجة خلل في توازن شبكة عصبية تشمل البصر، وتأثيرات الحس بالرقبة والمخيخ، وعادة ما يتم علاج هذه الحالات بدواء betaserc 16 mg مرتين في اليوم.

مع وجود الأعراض الأخرى من نقص الوزن، وفقدان الشهية، وآلام العضلات، والنعاس، والخمول، فيجب أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالأمراض الباطنية لقياس الضغط في وضعية الوقوف والجلوس؛ لأن وجود انخفاض في الضغط، ومع الأعراض الأخرى فيجب أن يتم التأكد من عدم وجود نقص في هرمون الغدة فوق الكلية، أو نقص نشاط الغدة الدرقية، أو ووجود فقر في الدم.

ولذا فيجب أن يتم إجراء هذه التحاليل الطبية بعد الفحص الطبي فلا تهمل نفسك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم يا دكتور

أنا -يا دكتور- كنت شعرت بألم في أسفل ظهري، وبعد ذلك أحسست بوجع في الفخذ الشمال عندما أعطس أو أكح، وقد ذهبت لدكتور وعمل لي إشعة تليفزيونية، وقال: عندك فقرات مضغوطة، وكتب لي علاجا، وأغلبيته مسكنات، والوجع ما زال مستمرا، ذهبت لدكتور آخر، وقال: عندك انزلاق غضروفي.

ولم يطلب مني أي إشاعات، وأكد: أن أهم شيء هي الراحة التامة على السرير لمدة ثلاثة أسابيع، وكتب لي برشام أمبيزيم، وأنا بصراحة في قلق: هل سأرجع لأمارس حياتي الطبيعية مثل السابق، أو هل سيكون لذلك تأثير علي، وهل الانزلاق سيتعالج؟ لأن عندي خوفا شديدا، وأنا عمري الحالي 26 سنة، وطولي 180، والوزن 79.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

واضح من الأعراض التي ذكرتها أن المشكلة عندك هو انضغاط جذر العصب بسبب انزلاق غضروفي، وهذا ما يسمى بعرق النسا، وهو يحصل في مثل سنك، ويكون في معظم الأحوال نتيجة رفع حمل ثقيل، أو دفع شيء ثقيل، أو التواء في الظهر، وتكون الآلام كما وصفتها، وفي 90% من الحالات تتحسن الأعراض خلال ستة إلى 8 أسابيع، أي أن الآلام تبدأ بالاختفاء بشكل تدريجي، وفي 10% قد لا تتحسن الأعراض أو تزيد، وفي هذه الحالات قد يحتاج الإنسان للعلاج الجراحي.

والعلاج يكون بأن تتناول المسكنات، مثل: (mobic 15 mg) حبة واحدة بعد الطعام مرة واحدة في اليوم، أو (tilcotil 20mg) حبة واحدة في اليوم، أو (celebrex) حبة مرتين في اليوم، وأيضا تتناول دواء آخر يسمى (neurontin 300) حبة مرتين في اليوم، ثم يمكن زيادتها تدريجيا.

أما بالنسبة للراحة التامة فهذه لا ينصح بها؛ لأنها تضعف عضلات الظهر، وهي من التوصيات القديمة، أما الآن فينصح المريض بالحركة بقدر المستطاع؛ لأنه فقط يحتاج للراحة في الفراش لمدة يومين، ويجب أن تقاوم الرغبة بعدم الحركة؛ فإن الحركة مع إجراء تمارين خاصة بإشراف المعالج الطبيعي تساعد في سرعة العودة إلى الوضع الطبيعي -إن شاء الله-.

ويمكنك الاطلاع على الموقع التالي: https://www.youtube.com/watch?v=osET3k1NGvQ
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم في الظهر يمتد إلى الفخذ اليمين، ويكون الألم شديداً جداً عند القيام من الكرسي، وبعد 10 خطوات يختفي الألم!

وزني 122 كليو جرام، وأنا بعمر 21 سنة، ذهبت لأكثر من طبيب، وأعطوني مسكنات، ومنهم اختصاصي عظام، أعطاني مسكنات وحقناً وإبراً، وعملت أشعة x_rey، فقال الطبيب: هناك شد عضلي، وذهبت له مرة ثانية، وأعطاني مسكنات، وفي المرة الثالثة أيضاً، ويقول: عليك بالمشي، فاحترت، وأحس أن ظهري يتقلص.

أفيدوني. وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسبي الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

آلام الظهر التي تنتشر إلى الفخذ فقط، ولا تنتشر إلى القدم، إما أن تكون من شد عضلي في منطقة الإلية وأسفل الظهر، أو أن يكون السبب هو انضغاط جذر العصب، وحسب الأعراض التي وصفتها فهي آلام عضلية، وقد أكد لك الطبيب ذلك والصورة الشعاعية البسيطة تظهر استقامة العمود الفقري، والذي يدل على شد عضلي، إلا أن الصورة العادية لا تظهر الغضروف والنخاع الشوكي والأعصاب.

بالتالي إن أراد الطبيب التأكد من وجود انضغاط على جذر (العصب) بالانزلاق الغضروفي، فإنه يلجأ إلى إجراء صورة بالرنين المغناطيسي.

في مثل حالتك فإنه يجب عليك أن تنزل وزنك؛ فهذا الوزن يشكل عبئاً على عضلات الظهر، وتلجأ عضلات الظهر لبذل جهد كبير فتتقلص.

علاج شد العضلات يكون بالتمارين للظهر، وهذا مهم جدا للتخلص منها، والأدوية المسكنة مهمة لتخفيف الآلام، ويفضل أن تتم أول جلسات العلاج الطبيعي والتمارين للظهر والمنطقة المؤلمة بإشراف المعالج الطبيعي، ثم تقوم أنت بها يومياً مرتين إلى ثلاث مرات، وفي كل مرة تجري التمارين 10 مرات.

هناك عدة أنواع من التمارين، منها تمارين تمديد العضلات، strteching، وتمارين أخرى هي تمارين تقوية العضلات، strengthenein وكيفية إجراء هذه التمارين يجب أن تتم بإشراف المعالج الطبيعي؛ لأنها تختلف من عضلة لأخرى.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أصبت قبل 3 أشهر ونصف بلفحة هواء قوية بظهري، وسببت لي ألمًا حادًا جدًا، فوصف لي الطبيب ريلاكسون مرخي عضلات مع باراسيتمول، تناولت تقريبًا 6 عبوات كل عبوة تحتوي 3 شرائط، لكن الألم يخف ويرجع.

ذهبت وعملت صورة، فوجدت شدًا عضليًا قويًا بظهري، ولا زال الألم، حتى أصبح لدي ألم في الصدر في المنتصف يذهب ويعود، يعود عند التدخين أحيانًا.

عملت له صورة أشعة، وكان سليمًا، لا يوجد شيء، ما هو علاج الشد العضلي، هل هناك دواء أفضل من ريلاكسون، وهل ألم الصدر من الشد العضلي في الظهر؟

مع العلم أني أتناول السيبرام منذ 4 أشهر، فهل يسبب شدًا عضليا، أو له تداخلات دوائية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ lieth حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

في مثل حالتك، ومع عدم تحسن الأعراض خلال فترة ثلاثة أشهر، يجب أن تركز على أمور أخرى غير الأدوية، فكل مرخيات العضلات تقوم بنفس المفعول، ويمكن أن تتداخل مع السيبرام، فتسبب نعاسًا ودوخة، وأحيانًا جفافًا في الفم، ولذا فإنه يجب أن تركز على الأمور التي تراها أنها تزيد من الأعراض، وهي: التدخين، والوضعية غير الصحية ولفترات طويلة كالجلوس على المكتب، أو الانحناء على الكمبيوتر، أو الجوال، أو التعرض لتيارات باردة.

من ناحية أخرى، وهي الأهم: لا بد من العلاج الطبيعي، وإجراء تمارين للتخلص من هذا الشد، وتحتاج في الجلسات الأولى أن تقوم بالتمارين، وهي تمارين stretching للعضلات المتأثرة، وهذه التمارين تختلف باختلاف العضلات المتأثرة، وقد تحتاج للقيام بهذه التمارين ثلاث مرات في اليوم، وفي كل مرة تجري التمارين عشر مرات، ولعدة شهور حتى تتحسن الأعراض.

وخلال هذه الفترة يمكن أن تتناول أدوية مسكنة لا تتداخل مع السيبرام مثل:

- mobic 15mg.

- tilcotil 20.

- naproxen 250mg مرتين في اليوم.

وتخفيف الألم مهم؛ للتخلص من التقلص، وتستمر مع هذه الأدوية لعدة أسابيع، ومتى خفت الأعراض؛ فيمكن أن تنقص الدواء، وتتوقف عنه متى اختفت الأعراض -بإذن الله-.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من آلامٍ في الظهر، وبالتحديد أسفل الظهر، ويزيد الوجع عن الوقوف طويلاً, أو عند التعرض للبرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
آلام أسفل الظهر شائعة جدا, ويقدر بأن 80% من الناس يصابون بآلام الظهر, وآلام الظهر الحادة في معظم الحالات يكون سببها هو آلام عضلات الظهر، وهي تختفي خلال أسبوعين إلى ثلاثة، وفقط 10% تستمر لفترة أطول، وتزيد الآلام مع الحركة من الجلوس إلى الوقوف، وعند التعرض للبرد.

فإن كانت الآلام قد استمرت لفترة طويلة، أي أكثر من ثلاثة أشهر، ففي هذه الحالة قد يكون السبب الجلوس الطويل، وقلة الحركة، أو يكون هناك مشكلة في فقرات الظهر مثل انزياح في الفقرة، أو ضعف في عضلات الظهر، وفي بعض الأحيان يكون السبب هو انزلاق غضروفي، وهو مختلف عن انزياح الفقرات.

من ناحية أخرى فإنه إن كانت الآلام في الصباح مع الشعور بالتصلب أو التيبس في الظهر والذي يتحسن مع الحركة.

ولذا فإنه إن كان الألم عندك منذ عدة شهور؛ فيمكن أن تتناول إحدى المسكنات لعدة أسابيع منها: Mobic or Tilcotil , Naproxen , وتأخذ واحدا منها بعد الطعام, وتجري علاجا طبيعيا, وتتجنب الجلوس الطويل, وتتعلم من المعالج الطبيعي كيف تقوي عضلات الظهر, فإن استمر الألم فعليك مراجعة طبيب مختص بالعظام لإجراء صورة شعاعية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من ألم متوسط أسفل الظهر منذ 15 يومًا، وذلك بعد حركة انحناء شديد في الحمام. استعملت مسكنات ومرهم فولتارين، لكن دون جدوى، الألم يشتد عند الوقوف أو الانحناء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ AHMED حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر كم عمرك -يا أخ أحمد- وإن كان الألم ينتشر إلى الطرف السفلي، وإن كان هناك أي تنميل أو تخدير يمتد إلى الطرف السفلي.

وعلى ما يبدو أن الألم لا ينتشر إلى الأسفل، ولا يترافق مع تنميل أو تخدير؛ لأنك لم تذكر ذلك، ومثل هذا الألم الذي يحدث فجأة عند حركة معينة، يكون بسبب شد عضلي، وعادة لا يستمر أكثر من عدة أيام، ولذا فإنه مهم جدًا معرفة السن، فلو كان الشخص مسنًا؛ فإننا في هذه الحالة نلجأ لإجراء صورة شعاعية للظهر؛ لأنه قد يكون هناك هشاشة في العظم، وقد تسبب هذه الحركة نوعًا من الكسر الانضغاطي في إحدى الفقرات في مثل هذه الحالة، وخاصة أن الألم لم يتحسن خلال أسبوعين، وفي الفحص الطبي يكون الألم متوضعًا في منطقة معينة، وتكون مؤلمة عند الضغط.

إذا كان الألم يتنتشر إلى الطرف السفلي، وقد يكون معه إحساس بالتنميل والتخدير، ففي هذه الحالة فإن الطبيب يركز عند الفحص على إمكانية أن يكون السبب انزلاقًا غضروفيًا، وانضغاط جذر العصب.

وعلى كل حال: فإن كان الألم عندك لم يتحسن حتى الآن، ولم يخف؛ فإنه يفضل مراجعة الطبيب؛ لإجراء الفحص الطبي، وإجراء صورة شعاعية، وتغيير الدواء الذي تتناوله.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد بدأ معي ألم في أسفل الظهر قبل سبعة شهور بدون أي إصابة، والألم يأتي في أماكن متعددة في أسفل الظهر على شكل نغزات مثل السكين، ويشتد هذا الألم عند رفع شيء ثقيل، وعند الرياضة لا يأتي الألم عند الممارسة، وإنما في اليوم الذي يليه، مع أني أكثر من الجلوس، وأغلب يومي أكون جالسا.

ملاحظة: الألم ليس دائما وإنما يأتي في أوقات ويذهب في أوقات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن أكثر أسباب آلام الظهر التي تأتي وتروح دون أن ينتشر الألم إلى الطرف السفلي؛ يكون سببها عضلات الظهر، وهي شائعة جدا، وخاصة عند من يجلسون لفترة طويلة، ويزداد ألم العضلات عندما يقوم الإنسان من وضعية الجلوس، أو عندما يحني ظهره للأمام، وطالما أن الألم لا ينتشر إلى الطرف السفلي، ولا يترافق مع أي تنميل أو تخدير في الطرف السفلي؛ فإن معظم هذه الآلام تكون من عضلات الظهر.

ويفضل أن يتم إجراء صورة شعاعية للظهر؛ لأنك تعاني من آلام منذ سبعة شهور، فقد يكون هناك أي تغيرات ولادية في العمود الفقري.

والعلاج يكون بممارسة تمارين تقوية لعضلات الظهر بشكل يومي، ويتم -أولا- بإشراف المعالج الطبيعي، ثم يمكن أن تجريها بنفسك.

ومن ناحية أخرى: عندما تجلس يفضل وضع مخدة صغيرة خلف الظهر، والتحرك كل ساعة لمدة خمس دقائق.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أعاني من ألم شديد في الفخذ، ثم ازداد الألم وامتد إلى الجزء الأيسر من الحوض، وكذلك ألم خفيف أسفل الظهر، علماً أنني أقف يومياً حوالي ساعتين بلا حركة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ترتيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوقوف الزائد، والنوم الخاطئ على فراشٍ لين، والجلوس الخاطئ على طرف الكرسي مع انحناء الظهر، أو الاتكاء على الكوع، والدراسة والمذاكرة جلوساً مع انحناء الظهر، كل ذلك يؤدي إلى شد عضلي في عضلات الظهر، مما يؤدي إلى الشعور بالألم، وعلاج ذلك في تجنب كل ما سبق، وممارسة قدرٍ من الرياضة، خصوصاً المشي والتمارين الرياضية داخل الغرفة؛ لفك العضلات.

مع الحرص على تناول الغذاء الصحي من البروتين والحبوب والفواكه والخضروات؛ لعلاج فقر الدم، وإمداد الجسم بما يحتاجه من الفيتامينات والأملاح المعدنية، وتناول كبسولات فيتامين د 50000 الأسبوعية كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة 4 شهور، وشرب الحليب كلما أمكن ذلك، ولا بأس من تناول كبسولات ميولجين وحبوب بروفين ثلاث مرات يوميا، لمدة أسبوع، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

إخواني الكرام، أنا أعاني منذ يومين من ألم في العصعص، بدون وجود أي انتفاخات أو إفرازات.

الحمد لله، لم أسقط عليه أو أصب في هذه المنطقة، والألم يزداد عند الجلوس، وعند النوم على الظهر، وعند لمس المنطقة ألم شديد، ويتوقف عند الوقوف والجلوس بطريقة صحيحة، والركوع والسجود، ويتوقف الألم عند المشي وعند الوقوف.

أتمنى إفادتي، لأني جدا قلق من كونه ورما، نسأل الله السلامة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم عموما في أي مكان بالجسم ليس له علاقة بداية بالأورام حتى لا تفكر في هذه الأمر ثانية، فلا قلق ولا خوف من ذلك، والألم في منطقة العصعص المرتبط بالجلوس واللمس، ويختفي عند المشي والوقوف، له علاقة بالتهاب في المنطقة، وليس شرطا أن يكون ناسورا شرجيا، والالتهاب يحدث في بصيلات الشعر أو في الغدد العرقية، أو في الخلايا التي تفرز مادة مرطبة للجسم Sebaceus cells.

علاج تلك الالتهابات عن طريق تناول مضاد حيوي مناسب، مثل klacid 500 mg مرتين يوميا لمدة أسبوع، مع تناول حبوب بروفين مسكن 600 مج ثلاث مرات يوميا، والحرص عند إزالة الشعر بعدم جرح المكان، لأن معظم الالتهابات تحدث بسبب جروح في تلك المنطقة مع الجلوس لساعات طويلة على المقعدة.

يمكنك تناول كبسولات فيتامين د 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة لمدة 2 - 3 شهور، وإعادة تناول تلك الكبسولات بعد راحة 4 شهور، دون الحاجة إلى إجراء تحليل لأهمية ذلك الفيتامين مع الحرص على إنقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال الرياضة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم أسفل الظهر، لا أستطيع الركوع في الصلاة، وألم في الرقبة وشد في الأربطة، وألم في عضلات الفخذين.

أفيدوني، ما علاج ذلك؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام أسفل الظهر لها الكثير من الأسباب، ومن أهم هذه الأسباب، أسباب هيكلية، وأمراض التهابية بالعمود الفقري، من نوع التهابات المفاصل، وفتق النواة اللبية أو الديسك، وآلام عضلية، كالتشنج العضلي أو التهاب أوتار العضلات، وكسور الفقرات.

كذلك التهابية، مثل التهابات المفاصل، ووجود خراج بالحوض، وأورام العمود الفقري، وأمراض استقلابية: مثل نقص فيتامين (د) أو تلين العظام، وأمراض الحوض، والتهاب البروستات عند الرجال.

طالما أن الآلام لديك متعددة في أكثر من مكان فهذا يدل على أنها ناجمة عن الشد العضلي، ربما نتيجة التعب والإرهاق، وأحيانا بسبب الجلوس المديد.

لذا ينصح حاليا بتناول المسكنات البسيطة، كالبروفين والبانادول مع المراهم المسكنة الموضعية، وإن استمرت الحالة، فيمكنك المتابعة مع طبيب العظام للكشف والعلاج.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ أسبوعين من ألم بالرأس والرقبة والظهر، ومنذ أسبوع كلما أردت التحدث والضحك أشعر باعوجاج في فمي، مع ألم في الرقبة واليد اليمنى، فأردت أن آخذ بالأسباب وأستشيركم؛ لعلمي بفضلكم.

أرجو منكم أن تكتبوا لي الدواء المناسب، علماً بأن منطقتي لا يوجد بها أطباء نساء في هذا المجال، ولن أكشف عند طبيب قط.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لألم الرقبة والظهر علاقة بأمراض النساء، وتقلص عضلات الرقبة يؤدي إلى عدم المقدرة على الالتفات إلى الخلف، وحتى الضحك واهتزاز عضلات الرقبة أثناء الضحك يؤدي إلى الألم، وهذا وضع مؤقت ليس فيه خطورة، والأمر يحتاج إلى وسادة متوسطة لا مرتفعة ولا منخفضة، وكمادات من الماء الساخن على عضلات الرقبة.

لعلاج تلك الآلام يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن يساعد في الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 20 سنة، عندي ألم أسفل منتصف الظهر، ويزداد عندما أنزل نفسي، ويصعب عليّ إسناده، هذه المشكلة الأولى، وقبل يومين وقعت وأنا أنزل الدرج، وزاد ألم الظهر من الأسفل، عملت صورة أشعة في المستشفى، وكانت النتيجة جيدة، ولم يكن هناك ضرر، ولكن الألم يزيد، أتمنى أن أعلم السبب.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكري منذ متى تعانين من آلام الظهر، وإن كنت تجلسين فترات طويلة على الكمبيوتر، وكذلك إن كان هناك أعراض أخرى مثل: تصلب أو تيبس الظهر في الصباح أو ارتفاع الحرارة.

الحمد لله أن الصورة الشعاعية سليمة، وهذا يستبعد بعض الأمراض التي يمكن أن تكون في مثل سنك، والتي يمكن أن تسبب آلام الظهر، ومنها: التحدب، والجنف، ومنها أيضاً بعض التشوهات الخلقية، مثل انزياح الفقرات (spondylolisthesis).

إن أكثر آلام الظهر في مثل سنك قد يكون بسبب الوضعية التي تجلسينها، خاصة إن كنت تجلسين أمام الكمبيوتر فترات طويلة، أو عند الانحناء للأمام على الجوال، وهذه تتحسن عند التخلص من هذه الجلسات.

من أسباب آلام الظهر -أيضاً- هو نقص الفيتامين (د)، وهو شائع جدًا، ولذا يفضل تناول الفيتامين (د 1000 IU) حبة واحدة يومياً، وتستمرين عليها بشكل مستمر، أما موضوع الآلام التي حصلت نتيجة الرض، والسقوط، فإن الصورة الشعاعية -ولله الحمد- لم تظهر أي شرخ أو كسر في الفقرات، وهذا الرض على الأنسجة في الظهر يسبب الألم، ويحتاج عدة أسابيع لكي يختفي، إلا أنه إن استمر في الزيادة، فإنه يجب مراجعة أحد الأطباء؛ لأنه أحيانًا بعض الشروخ قد لا تكون ظاهرة في الصورة الأولى، ويحتاج المريض لصورة التصوير الطبقي المحوري؛ لتأكيد ذلك أو نفيه.

لذا عليك بتناول المسكنات مثل: البروفين 400 ملغ ثلاث مرات في اليوم، ومراقبة هذه الآلام، فإن ابتدأ بالتحسن واختفت فيكون ذلك مؤشراً إلى أنه فقط رضوض على الأنسجة في الظهر، وهو الذي سبب الآلام، وليس كسراً، أما إذا استمر الألم وزاد فعليك مراجعة طبيب العظمية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.