OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من مغص متقطع يتبادل بين الكليتين باستمرار، وقد خرجت حصوة صغيرة قبل ذلك المغص، حيث كان شديداً جداً قبل ذلك، فهل من علاج آخر، أو غذاء معين أسير عليه؟ ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ميمو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنصحك أخي بعمل اختبارات دم لوظائف الكلى، والبول، وفحص الأكزالات والكالسيوم فيه، ومدى حموضة البول، وفحص كمية البكتيريا في البول، وعمل مزرعة وصورة فوق الصوتية، وصورة أشعة للكليتين.

تختلف حصوة الكلى على حسب تركيبها الكيميائي، فأكثر أنواع الحصيات انتشاراً تحتوي على كالسيوم مع فوسفات أو الأكزالات، وهناك نوع من الحصوات الكلوية أقل انتشاراً :

1- حصوة تحدث نتيجة إصابة في قناة مجرى البول.

2- حصوة الحامض البولي.

3- حصوة بسبب زيادة الحمض الأميني (سستين) في البول (سستينيوريا).

معظم الحصيات الموجودة في الكلى يمكن علاجها بدون أية جراحات، ومعظم الحصيات يمكن خروجها من الجهاز البولي عن طريق شرب كمية كبيرة من المياه يومياً (تقريباً 3.5 لتر).

العلاج:
لأنك -عافاك الله- تعرضت لحصوةٍ في الكلى من قبل، فأنت أكثر عرضةً للإصابة مرةً أخرى، لذلك فالوقاية وتجنب تكوين حصوة مرةً أخرى شيءٌ مهم جداً في عملية العلاج .

ولذا أنصحك بشرب كمية كبيرة من السوائل يومياً، وخاصةً الماء، والتي تجعلك تُخرج حوالي 3 لتر بول كل 24 ساعة (كمية تجعلك تصحو على الأقل مرة من النوم لأجل التبول).

فإذا كان هناك وجود كمية كبيرة من الكالسيوم في البول -وهذا ما أتوقعه- فقد أثبت العلم حديثاً أن انخفاض كمية الكالسيوم في الغذاء ترتبط بزيادة مخاطر تشكل الحصيات، ومعالجة زيادة إفراز الكالسيوم تتطلب في العادة استعمال مدرات البول من نوع الثيازايدز (THIAZIDE)، ولا تحتاج لتقليل كمية الطعام التي تحتوي علي كالسيوم.
وفكرة إنقاص الكالسيوم في الغذاء كانت قديمة، وهي ضارة سواءً كان سبب الحوصلة كالسيوم أو أكزالات، بل إن الكالسيوم يمكن أن يفيد بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الأكزالات فقط في البول، وزيادة الكالسيوم في وجباتهم قد تُفيد في العلاج، وهذه قائمة لبعض الأطعمة الغنية بالكالسيوم:

1- المنبهات، مثل الكاكاو، والقهوة، والشاي، والشكولاته، ومشروبات الكولا.

2- بعض الخضروات، مثل الكرنب، والبقدونس، والسبانخ، واللفت.

3- بعض الفاكهة، مثل التين، والعنب، والبرتقال، والأناناس، والفراولة، والتوت، والتفاح.

4- اللبن ومشتقاته، كالزبادي.

5- فيتامين ( G)، و(C).

ونادراً ما يكون زيادة نشاط الغدد مجاورات الدرقية سببٌ في ارتفاع مستوى الكالسيوم في البول، وهذا علاجه يكون بعلاج السبب.

أما إذا كان هناك ارتفاع شديد في الحامض البولي PH، فقد تحتاج لتقليل كمية اللحوم، الأسماك والطيور؛ حيث أن هذه الأنواع من الأطعمة ترفع نسبة الحامض في البول، وقد تحتاج لبعض الأدوية التي تقلل حموضة البول، وتمنع بالتالي حدوث الحصوة.

بالنسبة لحصيات الأحماض الأمينية (سستين)، وهو نادرٌ جداً، ولا أتوقع أنك مصاب به، فلا يمكن التحكم فيها عن طريق شرب كمية كبيرة من السوائل، فهي تتطلب العلاج عن طريق بعض العقاقير التي تقلل من كمية هذه الأحماض في البول.

إذا تم إزالة الحصوة تماماً، فيتم عمل اختبار بشكل دوري لضمان عدم وجود بكتيريا في البول.

أما بالنسبة للألم فأنصحك بأخذ: VOLTAREN 50 MG عند الضرورة، لعل الله أن يشفيك، والعلاج الجراحي -لا كتبه الله عليك-.

هناك بعض أنواع الجراحات قد تكون مطلوبة لإزالة حصوة الكلي، إذا كانت هذه الحصوة:

- كبيرةٌ ولا يمكن خروجها من قناة مجرى البول أو الحالب.

- إذا كانت هذه الحصوة تقوم بسد عملية تدفق البول.

- تسبب التهابات مستمرة أو نزيف مستمر.

أسأل الله أن يشفيك ويعافيك.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
لقد أصابني هم كبير عندما عملت تحليلاً وسونارا للكلى، وكانت النتيجة أن نسبة البولينا عالية والكارونيين! فهل يمكن أن تعود إلى طبيعتها بالعلاج، أو بالحمية؟ وما سبب الارتفاع؟ وهل تؤثر الأشعة الملونة في الكلى؟ وبماذا تنصح؟ فلدي موعد مع أخصائي في الأسبوع المقبل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع نسبة البولينا لديك ناتج عن خلل ما في وظائف الكلية، وهناك أسباب كثيرة لذلك، ومنها:

التهاب الكلى، انسداد المجاري البولية، كوجود الحصوة في الحالب، أو المثانة، أو الإحليل، وكتضخم البروستاتا، ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، الاستخدام المفرط لبعض الأدوية، كالإفراط في استخدام الأدوية والمسكنات بالذات، واستخدامها لفترة طويلة وبجرعات، والأدوية المسكنة مثل الباراسيتامول والأسبيرين والفيناسيتين وغيرها، وأدوية الروماتيزم مثل الفينوبروفين والإندوميثاسين والنابروكسين وغيرها، بعض المضادات الحيوية أهمها مشتقات الأمينوجلايكوزايد، التهاب حوض الكلية المزمن.

هناك أغذية تساهم في رفع هذه المواد داخل جسم المريض يأتي منها:

البروتينات: اللحوم، الدجاج، الأسماك، البقول، العدس، وكذلك الأجبان.

المشروبات الغازية، والقهوة، الشوربة، والعصائر.

بعض الفواكه، التمر، الموز، وغيرها، وكذلك قمر الدين.

كل هذه الأغذية يجب على مريض الكلى الحد منها والإقلال منها!

عليك اتباع الحمية الغذائية، والمتابعة مع الطبيب المختص، وإجراء الصورة الملونة للكلية؛ للوصول إلى التشخيص والعلاج!

والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:

أنا مريضة، أعاني من حالة تضييق في عنق الكلية اليمنى، وقد أجريت لي عملية جراحية clup-pueloplas يوم 22_6_2002، وبعد يومين أصبت بمضاعفة نزول البول من الجرح (drain)، وأجريت لي عملية (cystosopy and retrograde cathetarization)، وبعد يومين استمر نزول البول من الجرح، وتم وضع (double J catheter) قسطرة دائمة في الكلية اليمنى، وبعد مرور خمسة أيام توقف نزول البول من الجرح، وتم عمل صورة بالموجات فوق الصوتية، وتبين وجود بول تحت الكلية.

وبعد مرور عشرة أيام، أجريت صورة بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى، وتبين وجود البول بمقدار (1cm*2cm)، وأصبت بتورم وانتفاخ في الجنب الأيمن، وأشعر بألم فيه، وقد أجريت تحليلا لوظائف الكلى، وكانت النتيجة جيدة، والتحاليل طبيعية.

وأنا أسأل إن كان يوجد ضرر من البول الموجود تحت الكلية؟ وما أسباب التورم؟

ولكم جزيل الشكر!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم

الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله!

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

حالتك تحتاج إلى توضيح بشكل أكبر، وفحص دقيق؛ للوصول إلى تشخيص سليم، ونصحك بطريقة سليمة!

بالنسبة للبول تحت الكلى، يعتمد العلاج على حسب كمية السائل الموجودة، وما يتبعها من أعراض أخرى.

التورم قد يكون بسبب التهابات حدثت نتيجة وجود البول!

عليك إعادة السونار؛ لتحديد كمية السائل الموجود تحت الكلية، واستشارة طبيب المسالك البولية!

والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .

أرجو أن تردوا علي بأسرع وقت ممكن، أعاني منذ فترة أسبوعين تقريباً من ألم فظيع في أسفل جنبي من الخلف، وقد كنت أصبت ببرد على ظهري، أي أنني أشك في أنه برد على كليتي لا سمح الله.

ماذا أفعل بالله عليكم ؟ جزاكم الله كل خير، والسلام عليكم .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا بد من الفحص السريري للتشخيص؛ لمعرفة مصدر الألم ، هل من الكلية أم من عضلات البطن, لذلك لا بد من عرض نفسك على الطبيب المختص، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 8 أشهر شعرت بألم في مقدمة العضو الذكري، مع كثرة التبول، كما أني لاحظت أن لون البول يميل إلى اللون الداكن كلون الشاي، مع وجود ألم في الخصية ومنطقة العجان.

والآن أشعر بألم في القولون، مع وجود غازات كثيرة في البطن، وقد ذهبت إلى طبيب المسالك، وقد تغير لون البول، وزالت الأعراض كلها ما عدا الغازات، وألم القولون، مع العلم أن الألم يزيد مع تناول الخبز.

وشكرًا جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المثير للاهتمام أن ما تصفه من أعراض قد تكون ناتجةً عن مشاكل صحية مختلفة، وإن من الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى حدوث ما تصفه من أعراض هو تواجد الحصوات البولية في الحالب، والتي قد لا تتسبب في حدوث المغص الكلوي بالصورة التي يعرفها معظم الناس، وفي هذه الحالة نبدأ بإجراء بعض الفحوصات المبدئية مثل: تزريع البول؛ للتأكد من عدم وجود التهابات بولية، ومن ثم نطلب من المريض أن يجري فحصًا بالأشعة المقطعية بدون صبغة؛ للتأكد من عدم تواجد حصوات بولية في منطقة الحالب.

ومن المعروف أن الحصوات البولية في أسفل الحالب قد تؤدي إلى التبول الدموي، ونشوء الآلام التي قد تصيب كل أو بعض أجزاء من المنطقة الممتدة من الخواصر إلى أسفل البطن، إلى المثانة، ومنطقة العانة، وحتى القضيب والخصيتين.

كما أن تواجد الحصوات في الحالب قد يؤدي إلى حدوث انتفاخات في القولون، وصعوبة في الإخراج لدى بعض المرضى، ولا يوجد سبب معروف لدى الأطباء لمثل هذه الظاهرة.

لذا أنا أنصحك بإجراء هذا الفحص الإشعاعي المتوفر في كل البلاد العربية لذات الأسباب التي ذكرتها سابقًا، وأرجو مناقشة النتائج مع طبيب متخصص في المسالك البولية؛ لينصحك بخطة العلاج المناسبة.

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أريد الاستفسار عن مشكلة أعاني منها منذ أكثر من أسبوعين، كنت أتناول مضاداً حيوياً (كوينولوكس) لأنني كنت قد ذهبت عند طبيب عام وقال لي: إن كليتي اليمنى يوجد فيها حصوات صغيرة، وفي الأخرى حبات.

أحسست بألم في الجهة اليمنى من القفص الصدري في الأسفل المكان الذي يتواجد فيه القولون العصبي والكبد والرئة، هذا الألم أحسست معه بضعف عام، وفقدت الشهية لمدة ثلاثة أيام، وبعدها بدأت آكل، وعادت حالتي تتحسن، إلا أن الألم لا زال موجوداً.

علماً بأني كنت أدخن، ومع أني دخنت بشراهة لمدة 15 عشر يوماً تقريباً الأخيرة، وتدخيني اليومي كان لا يتجاوز 10 سجائر في اليوم، وأثناء مرضي شككت في الكبد.

ذهبت إلى طبيب باطنية، وفحصني، وقمت بتحاليل الكبد، وقال لي: إن الكبد ليس فيه شيء، وذهبت أيضاً لدى طبيب مسالك بولية، فقال لي: إن لدي التهاب مثانة، وذهبت أيضاً لطبيب الصدر والرئة فحصني بالسماعة، وأجرى لي فحصاً بالأشعة السينية، وقال لي: إن رئتي بخير.

علماً بأني عندما مرضت توقفت عن التدخين، وألاحظ أحياناً خروج القليل من البلغم الأسود أو القريب من السواد، ولا وجود للسعال، علماً بأن الألم أشعر به تحت الأضلاع السفلى للجانب الأيمن وهو متوسط وليس بألم شديد، وأحياناً في الظهر.

شكراً جزيلاً على هذا الموقع، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المضاد الحيوي كوينولوكس مضاد حيوي له نشاط واسع ضد أنواع مختلفة من البكتيريا، سلبية الجرام، وموجبة الجرام، ويستخدم لعلاج العدوى البكتيرية، خصوصاً ما يتعلق بالمسالك البولية، والجهاز الهضمي، والرئتين، والألم الذي شعرت به لا علاقة له بالمضاد، قد تكون حساسية على سبيل المثال.

كونك مدخناً، فمن المتوقع حدوث آلام في القفص الصدري، وآلام في القولون، والبلغم الأسود له علاقة بالتدخين والغازات السامة، من أول وثاني أكسيد الكربون من السيجارة، والألم تحت الأضلاع في محيط القفص الصدري شد عضلي intercostal myalgia في عضلات الصدر، وهو غالباً له علاقة بالسعال والبلغم والتهاب الشعب الهوائية بسبب التدخين

دائماً ما نقول للمدخن إنك ستضطر في يوم من الأيام إلى التوقف عن التدخين جبراً، لكن بعد فشل الرئتين وتحول الحويصلات الهوائية إلى مجرد أنسجة مهترئة، لا تملك القدرة على تبادل الغازات، وتحتاج إلى القليل من الأكسجين، فلا تملك الحصول عليه في مرض يسمى COPD أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

دم المدخن طول الوقت محمل بالغازات السامة من أول وثاني أكسيد الكربون كما قلنا، وهذه الغازات السامة تمنع الدم من نقل الأكسجين، لأن الهيموجلوبين له قابلية لتلك الغازات 210 مرة أكثر من قابيلته لحمل الأكسجين، مما يؤثر في النهاية على عملية إنتاج الطاقة في الخلايا، ويؤدي إلى الشعور بالإرهاق والتعب والإجهاد، وعند حد معين يترسب الكوليستيرول في الشرايين وتضيق، وتزيد فرص الجلطات القلبية.

لذلك يجب أن تعيد حساباتك مرة أخرى من خلال الإقلاع عن التدخين، وهذا أمر يأتي بالإرادة والعزيمة والرغبة في الشفاء والتخلص من سموم السيجارة، وهناك الكثير من الاستشارات التي تناولت مضار التدخين وطرق الإقلاع عنها، يمكنك الاطلاع عليها والاستفادة منها.

لعلاج آلام الصدر intercostal myalgia يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم وحبوب باسط عضلات muscadol ثلاث مرات في اليوم مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000، وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أعاني من وجود حصوة على الحالب حجمها 1 سم، على الجانب الأيسر، ونزلت منذ شهرين، ومنذ البارحة أحس بألم خفيف، وكأنه برد في الظهر تحت من الجانب الأيسر، والآن أحس أيضاً بألم خفيف في آخر البطن من الجهة اليسرى، ويُسمع على الخصية اليسرى، مع الشعور بربكة وأصوات في البطن، وغثيان.

علماً أني أعاني من السكر النوع الثاني، ودائماً هناك أملاح أوكزلات كالسيوم في البول، وأحيانًا يوريا، فما تشخيص هذه الحالة؟ وما العلاج؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: ما دام أعراض الألم على الخاصرة لا زالت موجودة، وتسمع على الخصية، مع الغثيان، فقد يكون لا زال هناك بعض الحصوات الصغيرة التي لم تنزل، أو في مكان آخر من الجهاز البولي، مثل الكلية أو الحالبين، خاصة أن أملاح الترسبات لديك عالية.

فقد تحتاج إلى عمل أشعة بالصبغة، أو عمل رنين مغناطيسي، لمنطقة الكليتين والحالب والمثانة، مع متابعة طبيب المسالك البولية المعروف، بعد عمل الأشعة للتشخيص، ووصف العلاج، إذا كان الأمر يحتاج إلى العلاج.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عملت أشعةً تلفزيونيةً مرتين، المرة الأولى أظهرت أن لدي حصوةً في طرف الحالب الأيمن على وشك السقوط للمثانة، وحجمها 7 مل، وحصوتين في الكلية اليمنى حجمهما أصغر 2-3 مل، وعملت الأشعة الثانية بعدها بشهرٍ في مكانٍ آخر، أظهرت أن لدي حصوةً في طرف الحالب الأيمن على وشك السقوط، لكن حجمها 11× 5 مل، يعني كبرت، لا أعرف أيهما الصحيح، فهل هناك إبرٌ أو علاجٌ لتفتيت الحصوات التي في الحالب؟

وفي حالة لا يوجد إلا المنظار، فهل هناك أضرارٌ أو مضاعفاتٌ لاستخدام المنظار لإخراج الحصى بهذه الطريقة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غمدان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحن نقول إن أكثر من 90% من الحصوات البولية تنزل بصورةٍ تلقائيةٍ بدون تدخلٍ علاجيٍ، وقد حاول الكثير من الأطباء التوصل إلى توقع نزول الحصوات التلقائي نسبةً إلى حجمها، ويمكن هنا إعطاء صورةٍ تقريبيةٍ للموضوع: فمثلا نحن نتوقع أن تنزل الحصوات التي هي دون 2 ملي بنسبة 98%، و3 ملي بنسبة 81%، و5 ملي بنسبة 65%، و6 ملي بنسبة 33%، وما فوق 6 ملي تقل نسبة نزولها التلقائي إلى 9%.

وهناك بالطبع عوامل أخرى تتحكم في نزول الحصوات، مثل شكلها هل هو انسيابيٌ؟ مما يسهل نزولها حتى لو كانت كبيرةً نسبياً، أم هي شوكيةٌ ذات نتوءاتٍ مما قد يصعب النزول، ومدى ضيق الحالب أو وسعه عند مختلف المرضى، وهناك من الأطباء من يعطي المريض بعض العقارات التي يعتقد بأنها تساعد في نزول الحصوات، مثل مضادات الألفا أو بعض الأدوية الأخرى، ولكن يجب هنا أن أنوه إلى أن الكثير من الدراسات الأخيرة قد شككت فعلياً في جدوى ونجاح مثل هذه العقارات في تسهيل نزول الحصوات.

وبطبيعة الحال يقوم الطبيب في البداية بملاحظة المريض، وإعطائه فرصةً لإنزال الحصوات بصفةٍ تلقائيةٍ، ولكن يجب عليه بعد مرور 6-8 أسابيع بالتدخل لإخراج الحصى، ويكون ذلك ضرورياً في حالات كبر حجم الحصوات أو كثرة تسببها في المغص الكلوي، والشك في الانسداد، وهناك حالاتٌ خاصة تستدعي العلاج بصورةٍ عاجلةٍ مثل وجود الكلية الواحدة، أو الانسداد الحاد المؤدي إلى الإنتان الدموي، أو نسبةً لحساسية عمل المريض كأن يكون طياراً مثلاً.

وأما بالنسبة لنا معاشر أطباء المسالك البولية، فهناك المشكلة الحقيقية في نزول الحصوات إلى الحالب، والتسبب في المغص الكلوي لدى الحوامل، وما يستتبع ذلك من مشاكل للحامل أو الجنين، وهذه قصةٌ أخرى لا يتسع المجال للاستطراد حولها.

ويختار الطبيب العلاج المناسب للمريض من تفتيت إلى إخراجها بالمنظار، أو اللجوء إلى العمليات الجراحية المنظورية، أو عن طريق الفتح.

وأما سؤالك عن المنظار البولي للحالب: فإن هذه العملية بسيطةٌ نسبياً، وتعتبر سهلةً وقليلة المخاطر، إذ يندر حدوث مضاعفات معها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

عندي بنت عمرها خمس سنوات و4 شهور، وعملت لها تحليلا للبول وكانت النتائج سليمة، باستثناء وجود أملاح الفوسفات بمعدل 2 موجب، فهل من الممكن أخذ فوار لهذه الأملاح في هذا السن؟ وما هو العلاج الأنسب لها؟

الأمر الآخر: أن أكلها ضعيف، وأحس أنها أقل طولا، وجسمها ضئيل بالنسبة لسن خمس سنوات ونصف، فهل هناك فيتامين يطور نموها ويساعد على فتح الشهية والتركيز لديها؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sumsung حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للأملاح:
يمكن أن تزيد بسبب قلة شرب الماء، وتحتاج إلى الإكثار من شرب الماء، كما لابد من التخلص من الإمساك إذا كانت تعاني منه؛ لأن الإمساك يمكن يعيق عملية تفريغ المثانة بصورة كاملة، ويتسبب في زيادة فرص الالتهابات أو زيادة الأملاح, وفي الغالب لا توجد حاجة إلى استخدام أي نوع من العلاج إلا إذا كانت هناك مشاكل حصوات كلوية في العائلة.

بالنسبة لزيادة الوزن:
لابد من أن تراجعي عيادة أطفال لأخذ التاريخ الطبي، وعمل فحوصات أولية، وإعطاء الطفل الحديد أو الفيتامينات إن دعت الحاجة، وتغيير نمط التغذية، وقد يصف الطبيب أحد أنواع الحليب العالي السعرات لتحسين النمو إن دعت الحاجة، لكن لابد من أخذ الرأي الطبي أولا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكو من تكون حصاوي بالكلي، وراجعت الطبيب وأفاد بإمكانية علاجها بالأشعة التصادمية، فهل العلاج مناسب لمثل هذه الحالات ويغني عن عمل عملية جراحية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ايهاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حصيات الكلية يمكن أن تكون بأحجام مختلفة, ويمكن أن تتوضع بأماكن مختلفة من الجهاز البولي، لذا يتم التقييم الطبي وخطة العلاج لكل نوع من الحصيات حسب حجمها, ومكان التوضع في الجهاز البولي, وتأثيراتها الجانبية.

وإن علاج حصيات الجهاز البولي بالأمواج الصوتية, أو الأشعة التصادمية, أو بالليزر, من العلاجات الشائعة والتي يمكن أن تغني عن العلاج الجراحي -بإذن الله تعالى-.

وينصح بصورة عامة لتجنب تكرار تشكل الحصيات البولة, بالإكثار من تناول السوائل وخاصة الماء (2.5 - 3) ليتر يوميا, وتجنب حدوث التجفاف, لأن التركيز العالي للأملاح في البول يساعد على تشكل الحصيات البولية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت عملية لاستخراج حصوة من الحالب، وتوجد أخرى على الناحية الأخرى، فهل يوجد علاج لتفتيتها؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الحصوة كبيرة الحجم فهذه تحتاج إلى تفتيت أو عمل جراحي، أما إذا كانت صغيرة الحجم، فالعلاج يكون بالإكثار من تناول السوائل، وتناول العلاج التالي:
URALYT -U ثلاث مرات يوميا، وإعادة التصوير بالموجات فوق الصوتية بعد الانتهاء من فترة العلاج لإعادة التقييم السريري.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
يوجد لدي ألم أسفل البطن من الجهة اليمنى بين الحوض والقفص الصدري، وشعور بكتلة داخل البطن مع غرغرة تتجه إلى الأعلى، وأيضا ألم مصاحب له من الظهر، مع ألم في الحوض والفخذ الأيمن، وأيضا يوجد ألم أو حرقان في خط مستقيم متصل بالخصية اليمنى، مع انتفاخ الخصية اليمنى، فما هو هذا الشيء؟ وما نصيحتكم لي؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل الأعراض التي تشكو منها تشير إلى وجود رواسب أو حصوات في الجهة اليمنى من الجهاز البولي ( الكلية والحالب والمثانة).

وبالتالي قد تحتاج لزيارة طبيب المسالك البولية للفحص السريري المباشر، وعمل أشعات الصبغة للجهاز البولي، ومن ثم يكون التشخيص الصحيح والعلاج المناسب إذا كان الأمر يحتاج للعلاج.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من ألم في الكليتين، وبعد الفحص تبين أني أعاني من كثرة الأملاح، وبعد التحاليل تبين أن كليتي سليمة لكن الأملاح موجودة.

لماذا أحس بارتفاع الحرارة في أجزاء من جسمي مثل يدي وظهري، ما هو السبب؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعانين من ارتفاع في الأملاح، مما سبب لك ألما في الكليتين, وهذه الأملاح أيضا هي السبب بالشعور بارتفاع الحرارة في الأطراف, وينصح حاليا بتناول الأدوية المصروفة من قبل طبيبك المعالج, مع الإكثار من شرب الماء 2.5 - 3 لترا يوميا, والابتعاد عن الأطعمة والمشروبات المحتوية على الملونات, والمواد الحافظة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أسعدكم الله أينما كنتم، وشفاكم من كل داء.

أنا أعاني من حصى بين الكلى والحالب بحجم ١٠ ملم، وأستخدم أدوية بروكسيمول، وبروتام، وتافاسين، قال لي الدكتور أن أتناولها لمدة عشرة أيام، وبعدها ستكون العملية بالليزر، وأنا لا أريد العملية، أحتاج إلى أدوية وأعشاب تعمل على تفتيت الحصى وإخراجها -بإذن الله-.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاجات العشبية ليست من تخصص الطب البشري، وهي تتبع للطب البديل، ولها من يتخصصون بها، لكن في العادة لا يوجد علاج يزيل الحصوة، هناك الكثير من الوصفات البديلة والتي يمكن أن تساعد بعض الشيء في التحكم في الأعراض، لكن يتبقى العلاج الطبي هو الحل الأمثل.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة بعمر 22 سنة، قبل حوالي شهرين شعرتُ بمغص كلوي حاد جدا، وعند الفحص بالسونار تبين وجود حصوة بحجم 7 ملم في بداية الحالب الأيسر.

زرت الطبيب وبدأت بأخذ أدوية ومذوبات وفوارات لمدة ثلاثة أسابيع تقريباً، ثم زرت طبيب السونار وتبين أن الحصوة تحركت ووصلت لنهاية الحالب وأصبحت على وشك الخروج.

واصلت أخذ الأدوية وفجأة توقفت كل الآلام لدي، وعاد الإدرار لطبيعته، ولا توجد لدي أي حرقة أو مشاكل بنزوله، فقمتُ بعمل سونار وظهر أن الحصوة اختفت (نزلت) رغم أنني بصراحة لم أشعر بنزولها، ولكن تذكرت مرة أنني شعرتُ للحظة بحرقة شديدة لمدة ثلاث ثواني فقط مع الإدرار ثم ذهبت.

منذ ذلك الحين والألم مختفي بكل أشكاله ولمدة شهر كامل، لكن منذ عشرة أيام بدأ ألم بسيط جدا في خاصرتي اليسرى في منطقة نهاية الحالب، ذات منطقة الألم الخاص بالحصوة، الألم أحياناً يمتد للفخذ، وعندمَا يصبح قوياً بحالات نادرة جدا فهو يمتد لركبة القدم، أتحسن غالباً عند شرب الماء بكمية كبيرة، الألم غالباً بسيط ولا يحتاج أخذ حتى دواء مسكن على الإطلاق، أتذكر أنني في أيام وجود الحصوة كان الألم لا يخف إلا بأخذ مُسكن قوي جدا، ولم أكن أستطيع النوم على خاصرتي اليسار على الإطلاق، أمَا الآن فهو بسيط جدا بالكاد أشعر به ومتقطع، ويأتي لمدة ساعة ويختفي يومين أو هكذا، وأستطيع النوم على اليسار كما أشاء، ولكنه يشبه ألم الحصوة حينما كانت بالحالب، رغم أنه بسيط جداً، إضافة لأنني لا أملك أي مشكلة في نزول الإدرار حالياً.

سؤالي هو: هل يمكن أن تكون الحصوة مجدداً؟ هل الحصوة لم تخرج؟ ولماذا اختفى الألم لقرابة الشهر اختفاء كاملا وعاد الآن؟ هل يحتاج الأمر لعمل سونار جديد؟ أو أنَ الألم له سبب ثاني؟ علمَاً أنني أعاني من تشنج مزمن في الفقرات السفلى من العمود الفقري منذ أشهر لكنه اختفى أيضاً منذ ثلاثة أشهر، وأتذكر أنه دوماً كان الألم يذهب لجهة اليمين، لماذا في اليسار الآن فجأة؟ هل هي الحصوة أم تشنج؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سرور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن لديك حصاة أسفل الحالب الأيسر، وقد تحسنت الأعراض بعد العلاج، وحسب نتيجة التصوير الأخيرة فإن الحصاة لم تعد موجودة بالحالب، ولكن الاحتمال الأكبر هو أن الحصاة موجودة حاليا في المثانة، وأن احتمال خروج الحصاة هو احتمال قليل، وأن الأعراض التي تعانين منها هي غالبا بسبب وجود الحصاة في المثانة، وللوصول للتشخيص الدقيق لا بد من إجراء التصوير بالطبقي المحوري (CT SCAN) إذ يعتبر هو الأدق في تشخيص الحصيات في الطرق البولية.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض المسالك البولية (جراحة بولية) لإجراء الدراسة اللازمة، وتحديد الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو منكم الإجابة على هذا الاستفسار سريعا، لأن خالي يتألم ألما شديدًا.

ابتلي خالي بحصوة عنيدة في الحالب، وأخد العديد من الفوارات والسيستون، ويشرب المياه والعصائر كثيرا، ولكن حجم الحصوة ازداد.

في البداية كانت الآلام تأتي على شكل مغص وترجيع، ويسمى المغص الكلوي، وبعد تناول الفوارات والسيستون خف المغص واختفى تماما، وعندما علم خالي بأن الحصوة تكبر ولم تختفي، قرر إجراء العملية بالمنظار، وبعد العملية وخلع القسطرة عاد المغص مثل السابق، رغم أنه أجرى العملية منذ يومين.

السؤال: هل هذا الأمر طبيعي؟ وإذا لم يكن طبيعيًا ما هو الحل والعلاج؟

علمًا أن الدكتور وصف له مضادا حيويا اسمه سبرو باي، فما نصيحتكم؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الآلام المرافقة لأي عمل جراحي, وبعد الانتهاء من الجراحة تعتبر أمرا طبيعيا، ويمكن للمريض في هذه الحالة تناول المسكنات المصروفة من قبل الطبيب المعالج عند اللزوم, والآلام التالية لعملية الحصاة البولية تكون أحيانا بسبب التخريش في المسالك البولية، والحاصل بسبب العمل الجراحي, وكذلك بوجود بعض الأملاح التي تنزل مع البول، وتسبب هذا الألم, وينصح المريض حاليا بالاستمرار بالعلاجات المصروفة من قبل الطبيب المسكنات والمضاد الحيوي، مع الإكثار من شرب السوائل، والذي يمكن أن يساعد على التخفيف من الأعراض.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من حرقان في البول، وآلام في الكلى والأقدام والساق، وكثرة التبول، أجريت تحاليل، وظهر لدي أملاح واحتقان في البروستاتا، الاحتقان الحمد لله ارتحت منه، ولكن المشكلة أن الأملاح أتعبتني، وقد وصف لي الطبيب كبسولات روانكس، وأتناول علاجا للضغط، كما أن نظامي الغذائي هو تناول الوجبات السريعة، فهل كبسولات أوميجا 3 تؤثر أو تزيد الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل التحاليل التالية:
UREA - CREATININ
URIC ACID
وإجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي, وذلك لنفي وجود حصيات.

أما بالنسبة لعلاج الأملاح, فيمكنك تناول الرواتنكس مع الإكثار من السوائل يوميا وتناول:
uralyt U مرتين يوميا لمدة شهر، ولا مانع من استخدام الأوميغا 3.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

لدينا مريضة في الستين من عمرها، تعاني من حصاة بقطر ٩ مم في نهاية الحالب الأيمن، تتناول يومياً حبة كاردوسير واحد ملغ، مع ظرف يورالين فورت، إضافة لشرب المياه بكثرة، واستخدام منقوع الأعشاب، ولما تنزل بعد.

كما يوجد استسقاء خفيف في الكلية نتيجة لذلك، والتنظير مكلف مادياً، أما دواء فعال لتوسيع الحالب غير التامسولوسين، لأنه لا يعطى للإناث، فما العلاج في هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طالبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإن قطر الحصاة 9 ملم, مع جود استسقاء في الكلية، ولم تنزل الحصاة بعد تناول العلاج, وفي هذه الحالة ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض البولية لوضع الخطة العلاجية اللازمة لعلاج هذه الحصاة, إما بالتفتيت أو بالتنظير.

لا ينصح بالتأخير في هذا الإجراء, وذلك خوفاً من أن تتأثر وظائف الكلية من الاستسقاء, وقد يؤدي ذلك لارتفاع في الضغط الشرياني.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.