OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع والإفادة القيمة منه.

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 37 سنة، أعاني منذ فترة طويلة من ألم أسفل البطن في الجهة اليمنى يشبه الشد العضلي، ويصل أحيانا إلى أول الفخذ الأيمن، أو في الجهة اليمنى أسفل الظهر، وهو على شكل وخز خفيف، والألم ممكن أن أصفه بالمعقول، أي أستطيع تحمله، لا يزيد ولا ينقص فهو مستقر.

أنا لا أعاني من غثيان، أو قيء، ولا من ارتفاع في الحرارة، ولا إمساك، أو إسهال كل الأمور طبيعية، ولا حرقة في البول، ولا أعاني من أي إفرازات غريبة، فقط هناك ألم في أسفل الجانبين في الجهة اليمنى من الحوض تقريبا.

أنا لا أحب زيارة الطبيب؛ لهذا أحببت أن أستشيركم، فالألم مزمن ولا يزيد، وأحيانا يختفي كليا، وخاصة أثناء نزول الدورة الشهرية، ودورتي منتظمة -ولله الحمد-.

آسفة على الإطالة، أرجو أن أجد الجواب الشافي عندكم، وشكرا لكم، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المنطقة التشريحية عند السيدات أسفل البطن تحتوي على المبايض، والحالبين اللذين ينقلان البول إلى المثانة البولية الموجودة أسفل السرة، والقولون في الجانب الأيسر، ولذلك قد يحدث الألم أسفل البطن، في حال وجود أكياس وظيفية أو تكيس على المبايض، أو وجود أملاح، أو التهابات في المسالك البولية، أو وجود قولون عصبي.

ولذلك يجب عمل تحليل بول، وعمل صورة دم CBC، وعمل سونار على المبايض، خصوصا إن كان هناك زيادة في الوزن، وقد يؤدي ذلك إلى مشاكل على المبايض، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، أو شربه مغليا مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات، والانتفاخ، وألم البطن -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي عموما، وأعاني من التهاب بسيط في معدتي، ولقد اقترب شهر رمضان، وفي محاولاتي للاستعداد قمت بصيام أيام متتالية، وشعرت بألم شديد في معدتي طول فترة الصيام، مصحوبا بتوتر وشدة في معدتي، وكانت بارزة للأمام من بطني، غير أن هذا يسبب لي عسر الهضم، وهذا يحصل بسبب عدم تناولي أدوية المعدة، وقد يحصل أحيانا على الرغم من أخذي للأدوية.

وأعاني أيضا من مشاكل في القولون، غير أنها –والحمد لله- خفت مع الأدوية، وحين أتوقف عن الأكل والشرب لمدة ليست بطويلة -مدة الصيام-؛ أشعر برغبة في الذهاب إلى الحمام، ولكن عندما أذهب لا يخرج شيء، فهل هناك ما تنصحونني به كي لا أمر بهذا التعب خلال شهر رمضان؟ وهل صيامي قد يؤثر على حالة معدتي فيزيد الأمر سوءا، ويزيد الالتهاب، أم أن هذا أمر طبيعي؟

أفيدونا جزاكم الله خيرا، وجعله في موازينكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لآلام المعدة وحموضة المعدة ينصح بما يلي:

- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.
- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.
- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.
- وضع مخدة أو اثنتين تحت الكتفين عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.
- كما يمكنك حاليا تناول دواء ( pariet 20 mg ) حبة واحدة يوميا لمدة 45 يوما، وكذلك شراب ( mallox ) ملعقة بعد الطعام 3 مرات يوميا.

وبالنسبة لغازات البطن: فإنها تنتج من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها:

- يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات.
- وينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم.
- وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة.
- والتخفيف من تناول الشاربة الغازية: كالبيبسي، والسفن اب، وغيرها.
- من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج، واليانسون، والنعناع، والزنجبيل، والحلبة.

- ويمكنك استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.
ولا ننسى نصائح الحكماء: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع).
- وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام.
- وإذا لم يتم التحسن؛ فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة، وستكون النتائج جيدة، ولن يؤثر الصيام عليك -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من آلام شديدة جدا أثناء فترة التبويض، وأثناء الدورة الشهرية أيضا، وآلام أثناء التبول، وفي المثانة، وفي المستقيم -الشرج-، في أول يومين من الدورة الشهرية، والدورة الشهرية منتظمة، وعدد الأيام من 6 إلى 7 أيام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون لما تشتكين منه من آلام وصفتيها بالشديدة جدا, في الحوض والشرج والمثانة، علاقة بهرمونات الدورة الشهرية، وقد يكون لها علاقة بأسباب مرضية أخرى غير الدورة الشهرية، مثل الالتهابات في الأمعاء، أو في جهاز البول، أو بسبب بواسير، أو شرخ شرجي، أو غير ذلك من الأمراض التي من الممكن أن تسبب آلاما مشتركة في تلك المنطقة.

والخطوة الأولى التي يجب عملها الآن -يا ابنتي- وبدون تأخير، هي أن يتم عمل كشف على كامل جسمك، مع عمل فحص للشرج للتأكد من عدم وجود شرخ أو بواسير أو خراجة شرجية أو رتوج أو غير ذلك، كما يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين؛ للتأكد من عدم وجود ألياف أو أكياس أو تكيسات أو غير ذلك، وأيضا يجب عمل تحليلا للبول، وتحليلا للبراز, وتحاليلا للدم.

فإن تبين بالفحص والتصوير والتحاليل بأن كل شيء طبيعي، فهنا يصبح الشك كبيرا بأن هذه الآلام سببها إما بطانة الرحم الهاجرة المتوضعة في الحوض وفي المستقيم, أو سببها أمراض التهابية مناعية المنشأ في القولون, سببت لك بعض التقرحات والالتصاقات, ولأن مثل هذه الأمراض لا تشخص إلا عن طريق التنظير, فإننا ننصح في هذه المرحلة بعمل تنظير للحوض, وذلك لإثبات أو لنفي وجود مرض البطانة الرحمية الهاجرة, وعمل تنظير للقولون لإثبات أو لنفي وجود أمراض المناعة الذاتية، كالقولون القرحي، أو مرض كرونا.

إذا -يا ابنتي- أرى بأن حالتك تحتاج إلى تقييم جيد، من قبل طبيبة مختصة بالأمراض النسائية، وأخرى مختصة بالأمراض الهضمية معا, وقد تحتاجين إلى عمل تنظيرين: للحوض وللأمعاء, وذلك من أجل الوصول إلى تشخيص مؤكد لسبب هذا الألم, ومن ثم علاجه بشكل صحيح وفعال -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 19 سنة، غير متزوجة، أعاني من رائحة براز كريهة تبقى لفترة طويلة في المرحاض، وتجعل غيري ينفر لدرجة الاحراج، فما الحل؟ مع العلم أنني أعاني من البواسير، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرائحة الكريهة للبراز بسبب وجود طفيليات وجارديا في البراز، مما يؤدي إلى عسر هضم وغازات ورائحة كريهة، ويمكنك تناول دواء furazol قرصين ثلاث مرات يوميا، لمدة 10 أيام، وهو دواء يحتوي على علاج للأميبا النشطة، والأميبا المتحوصلة والجارديا.

ولتنظيف القولون وللتخلص من الغازات والانتفاخ والمغص: هناك خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع والزعتر، يمكن إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ -إن شاء الله-، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي.

والنقطة الأهم فى علاج البواسير هي علاج الإمساك؛ لأنه هو السبب الرئيسي في وجود البواسير، ويتم ذلك من خلال شرب الماء، والعصائر، خصوصا عصير الخوخ، وتناول فاكهة التين الطازج أو المجفف المنقوع، والسلطات وزيت الزيتون، والخبز الأسمر وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالى عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع، مع تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا؛ للمساعدة في علاج الإمساك أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية، وعلاج الشرخ الشرجي أيضا -إن شاء الله-.

والعلاج الطبي للبواسير: هو تناول كبسولات دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميا، لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا، لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا، مرة واحدة لمدة 3 شهور، وهناك تحاميل مثل بروكتوهيل مرتين يوميا، ومثلها مرهم دهان حول الشرج من الداخل والخارج، وممارسة الرياضة والمشي؛ لأن الجلوس على المكاتب كثيرا يساعد على تكون البواسير، وترك الأغذية والتوابل الحارة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أتقدم بالشكر الجزيل لكل القائمين على الموقع.

أنا شاب عمري 19 سنة، طولي 1.70، ووزني يتأرجح بين 51-53 كيلو.

مشكلتي تكمن أني أصبت بتسمم غذائي قبل حوالي شهر، وفي اليوم الأول أتتني أعراض القيء والدوخة، والغثيان، والإسهال بعد التسمم بحوالي 8 ساعات، لكن هذه الأعراض ذهبت بعد يوم تقريبا، لكني ظللت أحس بآلام شديدة وخفيفة على مستوى البطن، وأصوات وإسهال، وإمساك وعدم راحة، وبعد مدة شعرت بتعب وإرهاق شديد.

ذهبت عند الطبيب بعد 15 يوما من هذه الأعراض، فوصف لي دواء سباسفون ثلاث حبات في اليوم، ودواء الفحم أوكاربون حبة واحدة قبل النوم، لكني شربت اثنتين قبل النوم ذلك اليوم.

بعد تناولي لدواء أوكاربون أصبت بمغص شديد وآلام، وغثيان، وإسهال، وفقدان شهية، وكنت أذهب للحمام أكثر من 5 مرات في الصباح، وفي المرة الأولى كان لون البراز أسود، لكني عرفت أن أوكاربون هو الذي فعل ذلك؛ لأنه عبارة عن فحم أسود.

بعد اتصالي بطبيب آخر أمرني بزيادة جرعة سباسفون إلى 6 حبات في اليوم، والتوقف عن تناول أوكاربون، وبالفعل فعلت ذلك، والحمد لله اختفت الآلام، واختفى الإمساك والإسهال، وأصبحت أذهب للحمام مرة واحدة في اليوم فقط، وبرازي أصبح متماسكا، لكن ما زال مشكل الغازات، بحيث إني أصبحت كثير التجشؤ، وأحس بالراحة بعد التجشؤ، وما زال مشكل قرقرة البطن، والتعب خصوصا على مستوى الأرجل، والقلق في الصباح، فعدت إلى دواء أوكاربون حبة واحدة بعد الوجبات؛ فأحسست بتحسن طفيف.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد اللطيف حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بخصوص انتفاخ البطن ونزول البراز يابسا في فترات، ويكون هناك إسهال في فترات أخرى، فهذا له علاقة بالقولون، والمعاناة النفسية تساعد على انتفاخ البطن، وتؤدي إلى أعراض القولون أيضا، ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب (Spasmocanulase) قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل وحبوب (Colospasmin) قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع ترك الزيوت، والدهون، والطعام الحار، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة خصوصا قبل النوم.

مع ضرورة عمل تحليل براز، لأن وجود الميبا المتحوصلة تؤدي إلى رائحة كريهة للبراز مع انتفاخ ومغص، ويمكن تناول حبوب (furazol) قرصين ثلاث مرات يوميا لعلاج تلك الأميبا.

ويمكن تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، ويمكن إضافة الخليط إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص إن شاء الله، مع ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي، والتخلص من التجشؤ والغازات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر (22) سنة، أعاني من القولون العصبي، منذ شهور بدأت أعاني من نغزات شبه مستمرة في صدري في الجهة اليسرى، هذه الآلام تمتد إلى تحت الإبط والذراع وصولاً إلى الكوع، وأحياناً أشعر بألم في ظهري، هل هذه الأعراض سببها القولون العصبي؟

علماً بأنني عملت تخطيطاً للقلب منذ أربعة أشهر وكان كل شيء طبيعي – بفضل الله -.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعانين منها تعتبر غالباً بسبب القولون العصبي، وخاصة وأنك والحمد لله ليس لديك أي أمراض مزمنة، كالضغط أو السكري، ومع ذلك يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية لإجراء الاختبارات اللازمة والاطمئنان، وإليك بعض المعلومات عن القولون العصبي أو تشنج القولون القولون العصبي.

هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء؛ مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن، والتي تسبب آلاماً في البطن وارتخاء عاما، وأحياناً ضيق في النفس وتسرع ضربات القلب، وتكون أعراضه أحياناً مشابهة لآلام القلب، أحياناً يترافق معها إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون:
الثوم، والبصل، والأطعمة الحارة: (كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة)، والتدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة: (كالحمص، والعدس، والفول)، وبعض الخضار: (كالكرنب، والملفوف)، والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون:
الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن المهم أيضاً اتباع النصائح التالية:
بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما تناول وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:
- (الديسفلاتيل)، حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً.
- (الدوسباتالين)، حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ 12 سنة كنت أعاني من التهاب المعدة المزمن، وكانت لدي أعراض القولون العصبي، وتم علاج الالتهاب عن طريق الأدوية، ومنذ ذلك الحين أصبحت أعاني من كثرة الغازات.

المشكلة التي تنغص حياتي هي: أنني في بعض الأحيان أحس أن الغازات تصعد إلى أعلى البطن، تصاحبها دوخة، وإحساس غريب، بحيث أفقد السيطرة، وأكاد يغمى علي، ويتبعها ألم شديد، وضربات مؤلمة عند بداية البطن في الوسط، عند الحجاب الحاجز، وفي الظهر والذراعين، وكذلك تعرق وتصاعد لنبضات القلب.

تدوم هذه الحالة من دقيقة إلى 4 أو 6 ساعات، وتذهب أحيانا بعد التقيؤ الذاتي عدة مرات، حيث يخرج ريق شديد الحموضة، وكذلك بعد مزاولة بعض الحركات، حيث يزول الألم مباشرة، ويعود كل شيء إلى طبيعته، وأحس براحة لا توصف.

أعلمكم أنه منذ حوالي 8 أشهر كان التشخيص بالمنظار سلبيا، وكذلك الأشعة فوق الصوتية، إلا أن التحاليل تظهر نقصا في الحديد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لطرش حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي ذكرتها في الاستشارة تتماشى مع تشنج القولون، أو القولون العصبي، وإليك بعض المعلومات عن هذه الحالة:

القولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء؛ مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات، وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن، والتي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في النفس، وتسرعا بالقلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم والبصل، والأطعمة الحارة، كالفلفل والتوابل، والشطة الحارة، والتدخين، وشرب المنبهات بكثرة، كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة، كالحمص والعدس، والفول، وبعض الخضار، كالكرنب، والملفوف، والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، والبابونج، واليانسون، والنعناع، والزنجبيل، والحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.

- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.

- ممارسة الرياضة بانتظام.

- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:
- الديسفلاتيل، حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

- الدوسباتالين، حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرًا على هذا الموقع الجيد والمفيد.

أنا أعاني من القولون العصبي منذ سنة تقريبًا، ولكن منذ شهر ونصف تقريبًا صارت تخرج مع البراز الخضروات الخضراء والبرتقال، هل من خطورة في هذا، أم أن هناك خللا في إحدى وظائف الهضم، وما العلاج المناسب؟

علمًا بأنه تخرج مادة مخاطية قبل التبرز أحيانًا، وأعاني من الإمساك بين فترة وأخرى.

أريد علاجًا مفيدًا، وفي الوقت ذاته لا يسبب الإمساك.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بدايةً لا بد من معرفة إن كان هناك عادةُ تناولِ الطعام بسرعة، أو حدوث نقص حديث في الوزن, وهل من أدوية تُستخدم لأسباب علاجية أخرى؟

الحديث عن ظاهرة خروج طعام غير مهضوم يتعلق بسرعة حركية في الجهاز الهضمي، وهي تشيع عند مرضى القولون العصبي، أو فرط النشاط الدرقي، أو سوء الامتصاص، وتناول الطعام بسرعة وبغير مضغ جيد، أو آثار جانبية لبعض الأدوية.

هنا أنصح بمراجعة طبية؛ لإجراء تحاليل (CBC, TSH,T3free), وفحص البراز لنفي الأمراض التي ذكرت.

إذا تأكدنا من أن المريض يعاني من فرط حركية القولون بسبب المعاناة من القولون العصبي؛ فيمكن هنا استخدام (Duspatalin 200 mg) حبة مرتين يوميًا لمدة شهر، و (Dogmatil 50) حبتين مساء.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم.

أسعدني جوابكم على استشارتي السابقة، وأشكر جهودكم.

أنا بعمر 43 سنة، وزني 73، وطولي 173، وفصيلة دمي b+، وومنذ أن كنت بعمر 16 أو18 عاماً وأنا أعاني من كثرة الحاجة إلى دخول الحمام للبراز، ولا أستطيع الخروج من البيت حتى أدخل الحمام مرة في الصباح قبل الدوام، وبعد صلاة الظهر، وبعد المغرب كل يوم.

عملت كل التحاليل المخبرية للبراز، حتى جرثومة المعدة، ومنظار القولون، فكانت كلها سليمة، ولا يوجد دم في البراز ولا مخاط.

البراز مرة مائل لليونة أو مفتت، وأحياناً يأتيني إسهال لمدة يوم أو يومين، فأتردد على الحمام خمس مرات، ولا أستطيع المحافظة على وضوئي، وإذا دخلت الحمام لا أحس بأن عميلة الإخراج اكتملت.

آخر مرة راجعت الطبيب الباطني فقال: عندك قولون عصبي، حاول أن تتعايش معه؛ لأنه لا يوجد ألم، والأدوية التي أستخدمها حالياً (زيلاكس 20 مرة) يومياً، و(lexotanil) نصف حبة لأعراض التوتر والقلق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بحسب ما وصفت من أعراض فإن حالتك تتماشى كما أوضح لك الطبيب مع القولون العصبي، أو تشنج القولون، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء؛ مما يؤدي إلى تقلصات شديدة، وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أية إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وكل التحاليل والفحوصات سليمة.

تنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاماً في البطن، وارتخاءً عاماً، وأحياناً ضيقاً في النفس، وتسرعاً بالقلب، وأحياناً يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

من المواد المهيجة للقولون: الثوم والبصل والأطعمة الحارة: كالفلفل والتوابل والشطة الحارة، والتدخين وشرب المنبهات بكثرة: كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة: كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار: كالكرنب والملفوف، والأطعمة المقلية.

من الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة، ومن المهم أيضاً اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام: عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وتكون على شكل وجبات صغيرة ومتعددة، وعدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وممارسة الرياضة بانتظام، والاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

من الأدوية المساعدة: (الديسفلاتيل) حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً، و(الدوسباتالين) حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم عند الضغط على المنطقة اليسرى من القولون، وهذا الألم فقط عند الضغط وليس دائماً، وأعاني من غازات كثيرة وليست دائمة.

هل هذه من أعراض القولون العصبي؟ علماً أني عندما أشعر بالتوتر تكون عندي رغبة بالتغوط، وبدأ هذا الألم عند الضغط عندما سمعت بمصيبة حدثت لصديقي، قبل 9 أشهر.

قمت بعمل تحليل للبراز في بداية الأمر، وكان طبيعياً، وخال من دم أو غيره.

أفيدوني، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في أغلب الأحيان تحدث هذه الأعراض بسبب القولون العصبي، وهو أيضاً يتسبب في الرغبة في الإخراج عند حدوث التوتر، لكن إذا ما كان الألم شديداً فمن الأفضل فحص البراز للتأكد من عدم وجود طفيليات أو بكتيريا بالبراز، كما يمكن فحص الدم للتأكد من عدم وجود علامات للالتهاب.

في بعض الأحيان يحتاج الأمر إلى إجراء تنظير للقولون للتأكد من عدم وجود التهابات مزمنة بالقلون إذا ما كانت الأعراض متعبة بعض الشيء، ويمكنك استشارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي وسيقوم بالإجراءات اللازمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 31 سنة، مدخن، ووزني 74 وطولي 169، أعاني من آلام بالمعدة، وانتفاخ وتجشؤ وغازات، وتتكرر حاجتي لدورة المياه، يصحبها ألم بالصدر، وشعور بضيق النفس، ودوار وصداع، وآلام بالرأس.

كما أعاني أثناء البراز من حرقة وأحيانا خروج دم.

عملت فحوصات وكانت سليمة ماعدا زيادة نسبة الدم 18 وسحبت دماً وانخفضت، وبعد 6 شهور رجعت لنفس النسبة.

القلب سليم بالتخطيط والإيكو واختبار الجهد، وعملت تنظيراً للمعدة ولم يكتشفوا سوى ارتخاء بصمام المريء، مع أني لا أشعر بحموضة غالباً، ولم أستفد من الأدوية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فواز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لارتفاع نسبة الهيموغلوبين لديك (خضاب الدم) غالباً هو بسبب التدخين، وأثره على الرئة ونسبة الأوكسجين في الدم، لذا ينصح بإيقاف التدخين ولو بالتدرج في التخفيف منه بدرجة كبيرة.

أما بالنسبة لأعراض آلام المعدة والتجشؤ وضيق النفس: فهي تتماشى مع حالة القولون العصبي أو تشنج القولون، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء؛ مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات، وآلام في البطن.

لا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوصات سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاماً في البطن، وارتخاءً عاماً، وأحياناً ضيقاً في النفس وتسرعاً بالقلب، وأحياناً يترافق مع إسهال أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

من المواد المهيجة للقولون: الثوم والبصل، والأطعمة الحارة، كالفلفل والتوابل والشطة الحارة، والتدخين وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار، كالكرنب والملفوف، والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون، مع الطعام البابونج اليانسون النعناع الزنجبيل الحلبة.

من المهم أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام، وهي: عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة، وعدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وعليك بممارسة الرياضة بانتظام، والاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج

من الأدوية المساعدة، الديسفلاتيل، حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً، والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 29 عامًا، وتاريخي المرضي: أعاني من فتق بسيط في الحجاب الحاجز، وأستعمل دواءً للحموضة عند اللزوم، ولا أتّبع أي علاج تحفظي، والأمور ممتازة.

مشكلتي بدأت منذ شهرين، بدأتُ أعاني من ألمٍ في الناحية اليسرى أسفل البطن وأسفل الحجاب الحاجز، وانتفاخ وغازات، وزيادة عدد مرات الذهاب للمرحاض للتبرز، وزاد الارتداد المريئي قليلًا.

ذهبت إلى الطبيب وفحصني (بالسونار)، وقال لي: إن عندك القولون العصبي، وقليلًا من الترسبات في الكلية اليسرى، وأعطاني دواء (sulpride 50,nexum 20)، تحسنت الأعراض قليلًا، ولكن كان هناك تضايق، وعند ترك الدواء ترجع الأعراض.

كنت أشعر بالرغبة للذهاب للمرحاض، ويكون الشعور كاذبًا، فقط هناك غازات، ومن كثرة الشد والضغط أثناء التبرز شعرت بألمٍ في أعلى المعدة، وسعال وألم بالحلق والصدر.

ذهبت للطبيب مرة أخرى، وأضاف لي دواءً اسمه: (multidophilus)، عشر حبات، مرتين يوميًا، وقال لي: سيُحسّن الامتصاص بالأمعاء، واستبدل دواء (sulpride) ب (duspataline 200).

تغيرت الأعراض بعد شهرين، وأصبح المغص يتركز أسفل البطن تحت السرة قليلًا، وأغلب الأحيان فوق المثانة، وأحسست بالإمساك أكثر وزيادة بالغازات.

قررت أن أعمل فحص براز لأول مرة، وقال لي صاحب المختبر: إن النتيجة سليمة إلا أن هناك خمائر (yeast present).

خلال الشهرين الماضيين حدث لي أني استيقظت بالليل بسبب مغص شديد وإسهال مرتين بفارق شهر بينهما، علمًا أن وزني نزل خلال الفترة الماضية 5 كغم تقريبًا.

هل ما أشكو منه هو قولون عصبي أم لا؟ وهل (yeast) في البراز طبيعي أم دليل على التهاب؟ وهل ازدادت حدة فتق الحجاب الحاجز مع الإمساك والأعراض الجديدة من سعال وألم في الصدر والحلق؟ وهل أنا بحاجة إلى تنظير؟

ما نصيحتكم لي للتغلب على هذه المشكلة؛ كونها مزعجة اجتماعيًا وجسميًا، وتؤثر على عملي؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تذكرها في الاستشارة يمكن أن تتماشى مع ما يسمى بداء الرتوج القولونية (Diverticulitis)، وهو عبارة عن فتق في الغشاء المخاطي وتحت المخاطي في القولون؛ وذلك نتيجة لارتفاع الضغط بين تجويف الأمعاء وجدار الأمعاء، وينتج عادة عن الحمية الغذائية التي يقلّ فيها تناول الأغذية النباتية الغنية بالألياف والإكثار من تناول اللحوم.

إذْ من أهم الأعراض في هذا المرض، هي آلام بالربع السفلي الأيسر من البطن، مع تناوب حالاتٍ من الإسهال، ويمكن أن تترافق أحيانا مع ارتفاع بدرجات الحرارة، وخروج دم مع البراز.

يكون التشخيص عادة إما بتنظير القولون أو بالتصوير مع حقن مادة (الباريوم) في الأمعاء، أو بتصوير البطن بالتصوير الطبقي المحوري (أي بالكمبيوتر).

بالنسبة للعلاج: يُوصى بحمية غنية بالألياف النباتية (السللوز)، وممكن في حالة النزف: العلاج بالتنظير، وفي الحالات الشديدة: لا بد من التداخل الجراحي.

لذا فالنصيحة حاليًا، هي بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وإجراء تنظير للقولون؛ لتأكيد أو نفي الإصابة بداء الرتوج، وبعدها الاستمرار بالمتابعة الطبية، والتقيد بنصائح أخصائي الأمراض الهضمية.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.