OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 21 عاما, أعاني من القولون العصبي, وأشعر برهبة من الوظائف, وبخوف من السفر والابتعاد عن الأهل, وارتباك واضح عند مقابلة شخص لا أحبه أو لا أرتاح له.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للذين يعانون من اضطراب القولون العصبي -بالرغم من قناعاتنا أن العوامل النفسية تلعب دورًا كبيرًا كمسبب رئيسي لهذه الحالة- نفضل أن يذهب الإنسان الذي يعاني من هذه العلة إلى طبيب الجهاز الهضمي أولا، وذلك من أجل إجراء الفحص الكامل, وتأكيد التشخيص، وبعد ذلك يقوم الطبيب النفسي بإكمال العلاج من جوانبه المختلفة.

أنت ذكرت أنك تعاني من رهبة وخوف، وهذه كلها أنواع من أنواع القلق، وكذلك الارتباك الواضح عند مقابلة الآخرين, هذا قلق، ونسميه بقلق المخاوف، والقلق لديك ينقسم إلى قسمين: هنالك ما سبب لك آلام القولون العصبي، والجزء الآخر هو المخاوف -كما ذكرنا لك-.

حالتك هذه يمكن علاجها، لكن أفضل أن تقابل أولا طبيب الجهاز الهضمي، ثم من الناحية النفسية سوف تُوضع لك البرامج الأساسية للعلاج، والتي تتمثل في:

أولا: الحرص على ممارسة الرياضة، فالرياضة مفيدة جدًّا.

ثانيًا: أن توزع وقتك بصورة ممتازة.

ثالثًا: أن تكون منضبطًا حيال الأطعمة، وتكون حريصًا ألا تتناول الأطعمة التي تُثير القولون.

رابعًا: أن تتناول أحد الأدوية المضادة للمخاوف والقلق, والتي تساعد في علاج القولون العصبي، ومن أفضل هذه الأدوية عقار يعرف باسم (زيروكسات/ باروكستين) وإن اختار لك الطبيب المسؤول –أي الطبيب النفسي– أي دواء آخر فيجب أن تقتنع به، وأن تستعمله حسب ما هو مطلوب.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تشرفت بمعرفة الموقع من فترة قريبة، والحقيقة ربنا يجزيكم خيراً.

الموضوع أني متزوجة من 11 شهراً، ومن شهر رمضان الذي فات تعرضت لتعب، بسبب أني عندي ارتجاع في المريء، وقولون عصبي من سنين.

حسيت باختناق وبعد العلاج حصل تحسن –والحمد لله- إنما ساعتها تجيء لي أفكار مزعجة جداً ومدمرة، مثل أني سأموت الآن وصرت تعبانة وحصل لي ضيق تنفس وآلام في الصدر فظيعة.

الدكتور طمأنني وقال لي إنها حالة نفسية، والقلب سليم –والحمد لله- وكتب لي (استابلون) ولكني خفت أخذ أي علاج، من أجل الحمل، وأيضاً قرأت عن (الموتفال) فما رأيكم؟

أرجوكم ساعدوني، وأنا والله أصلي وأتقرب من الله، علماً بأني لم أنجب حالياً، وأنا تعبت جداً، ولست مرتاحة كما أنها تجيئني نوبات فزع كثيرة.

ما العمل؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ش ر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

الذي يظهر لي أن شخصيتك تحمل جوانب القلق البسيط، وهذا ظهر في شكل أعراض جسدية، خاصة فيما يعرف القولون العصبي.

أيتها الفاضلة الكريمة، ليس هنالك أبداً ما يجعل هذه الأفكار السيئة تتسلط عليك، أنت -الحمد لله تعالى- لديك أشياء طيبة وجميلة في حياتك، وعليك أن تتذكريها.

بالنسبة للحمل، أسأل الله تعالى أن يرزقك الذرية، وأعتقد لا زال الوقت مبكراً، فلان تنزعجي، هذا أمر.

الأمر الآخر هو: حاولي أن تستفيدي من وقتك وتستثمريه لأقصى درجة، من ناحية منزلية، وتواصل مع الأهل، والاهتمام بالزوج، والقراءة والاطلاع، مشاهدة البرامج التلفزيونية الجيدة، قراءة القرآن الكريم بتدبر وتمعن، هذا كله فيه خير كثير لك.

عليك أيتها الفاضلة الكريمة، أن لا تحتقني أبداً، وعبري عن ذاتك، إخراج ما بداخل النفس يسمى التنفسي، وهذا من أفضل أنواع العلاج للأعراض النفسوجسدية، مثل آلم الصدر وآلم القولون العصبي، وإسلام ويب لديها استشارة تحت الرقم (2136015) هذه الاستشارة وضحت كيفية تطبيق تمارين الاسترخاء، وتمارين الاسترخاء هي من الأشياء الهامة جداً للتخلص من القلق والتوتر.

كذلك الأعراض النفسوجسدية مثل التي تعاني منها، فأرجو أن تطلعي على هذه الاستشارة، وتأخذي ما بها من إرشاد، أسأل الله تعالى أن ينفعك ويفيدك به.

بالنسبة للأدوية، أنا أعتقد أن الموتيفال لا بأس به، فهو دواء خفيف جداً وبسيط جداً، يمكنك أن تناوليه بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة شهر، وهذا يكفي تماماً، وفي حدوث حمل يمكنك أن تتوقفي عن تناول الدواء، أرجو أن تكوني أكثر تفاؤل هذا هو المطلوب، وحالتك -إن شاء الله تعالى- بسيطة جداً.

أسأل الله تعالى لك العافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مشاكل في البطن منذ فترة طويلة مثل الإمساك، ويستمر فترة ويأتي الإسهال ويستمر فترة، سؤالي: هل هناك علاقة بين مرضي والقولون؟ وكيف يعرف الشخص بأنه مريض بالقولون؟

عندما أعمل أي مجهود -ولو كان بسيطاً- أشعر بدقات في الرقبة من الجهتين كدقات القلب، وتكون أسرع من دقات القلب، وأشعر بالدوار، وقد ذهبت إلى طبيب مختص أنف أذن حنجرة، وأخبرني بأن الغدد سليمة، وأجرى لي فحصاً زراعياً عن طريق ريق من الحلق، ولكن النتيجة ظهرت سليمة، ما هو سبب ذلك؟ هل هو ضعف عام؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Nasser حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الأعراض التي تشكو منها من إسهال وإمساك هي من أعراض القولون العصبي، فإن القولون العصبي مرضٌ شائعٌ جداً، وينجم عن اضطراب مزمن في وظيفة القناة الهضمية، وخاصة الأمعاء الغليظة (القولون).

لا يكون هناك أي خلل أو اضطراب عضوي، فالأعراض ليست بسبب التهاب أو جراثيم أو أورام، وإنما هي ناتجة عن زيادة الإحساس بتقلصات، واضطراب في حركة الأمعاء.

تتردد الأعراض فتزداد في فترةٍ معينة، وتخف في أخرى أو تزول لفترةٍ معينة وتظهر مرة أخرى فيما بعد.

يلاحظ معظم المرضى أن الأعراض تزداد مع القلق واضطراب الحالة النفسية، كما أنهم يشعرون بالتحسن أثناء الإجازات وفي فترات استقرار الحالة النفسية، ومن ناحية أخرى فإن الأعراض قد ترتبط بأنواعٍ معينة من الأغذية والأطعمة، كالحليب والبهارات والفلفل والبقوليات، وتختلف من مريض لآخر.

أعراض القولون العصبي وهي:
- الانتفاخ والغازات.
- خروج المخاط مع البراز.
- الإمساك.
- الإسهال بعد الطعام، أو في الصباح الباكر، أو كلاهما معاً.
- الشعور بعدم استكمال الإخراج بعد الذهاب للحمام.
- الرغبة في الذهاب للحمام.
- آلام في البطن، ومغص يزول بعد الذهاب للحمام.
-خروج أصوات واضحة من البطن يسمعها القريب منك.

تزيد هذه الأعراض في حالة الضغوط النفسية أو السفر، أو حضور المناسبات العامة، أو تغير نمط الحياة اليومي.

ومن أهم الأمور بالنسبة لهذا المرض أنه مزمن ومتردد، أي أنه غالباً ما يستمر مع الإنسان لسنوات طويلة، وقد يبقى معه طول عمره.

هناك حاجة مهمة، وهي أن تفهّم هذا المرض من قبل المريض يفيده في التأقلم مع هذا المرض، هذا المرض ليس عضوياً، ولهذا فإن الفحوصات التي يجريها الطبيب غالباً ما تكون نتائجها كلها سليمة، وهذا المرض مزمن، وقد يستمر طوال العمر، فعليها أن تصبر وتحتسب الأجر عند الله، وتحاول أن تتكيف مع أعراض المرض.

مهما طالت مدة المرض، فهو لن يؤدي إلى أي مضاعفات أو أمراض أخرى، فهو لا يؤدي إلى نزيف أو التهاب أو سرطان ولا إلى تنزيل في الوزن .

العلاج هو علاج الأعراض، والابتعاد عن الأمور التي تزيد الأعراض سواء التوتر والقلق أو أطعمة معينة، فعليك أن تتخير الأطعمة التي تراها مريحة بالنسبة لك، ولا بد وأنك قد تعرفت على كل الأطعمة التي تزيد الإسهال أو الإمساك عندك .

أما بالنسبة للدقات في الرقبة فلا تكون أكثر من ضربات القلب، لأن الأوعية في الرقبة تنشأ من الشريان الأبهر الذي يخرج من القلب، ويوزع الدم إلى جميع الجسم وبالتالي فإن ضربات القلب قد تشعر بها في الرقبة، ويفضل عرض نفسك على طبيب مختص في القلب حتى يفحص القلب والشرايين في الرقبة، فأنت ذهبت إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة، وكان يجب أن تراجع طبيب قلب لفحص القلب، والضغط والشرايين في الرقبة، وتحاليل دم للتأكد من عدم وجود أي فقر في الدم.

وبالله التوفيق..
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من التجشؤ، خصوصاً بعد أكل شيء أو شرب شيء، وأحياناً بسبب التشجؤ يكون الهواء حاملاً معه أكلاً من المعدة، ما سبب هذا التجشؤ؟

علماً أنني مريض بقولون عصبي، وتعالجت من جرثومة (الهيليوباكتير) بمضادات الحموضة، ولكن أيام ما كان القولون وجعه شديد علي في بداية المرض لم أتجشأ فقط، لاحظت أنني أتجشأ بعد أول يوم لأخذ دواء الحموضة (امبروزل) وقد أخذته هو و(البانتوفير) لمدة 90 يوماً، وذهب وصار لا يحصل إلا نادراً -والحمد لله-.

ذهبت للطبيب فقال إنه يمكن معك فطريات من الدواء، وأعطاني دواء اسمه نايستين للفطرية، فلم آخذه مباشرة، ولكن بعد يومين من مراجعتي له وجدت حبوباً على آخر اللسان، قدرت أنها فطريات، فأخذت الدواء فخف كبرها ومنظرها.

هل فعلاً معي فطريات في الفم والمعدة؟ وكيف أتخلص من التجشؤ بعلاج جذري؟ علماً أني أستخدم البخاخات (كرتزون) وموسع شعب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التجشؤ هو إخراج غازات من المعدة والمريء عن طريق الفم، وهذه الغازات ناتجة عن ابتلاع كمية من الهواء أثناء تناول الطعام، وتنجم عن التالي:

- تناول كميات كبيرة أو أنواع معينة من الأطعمة.
- تناول الأكل بسرعة.
- تناول بعض السوائل مثل المياه الغازية.
- بلع كمية كبيرة من الهواء.

وهي كلها تشير إلى أن هناك غازات زائدة في أعلى البطن، أي في المعدة، فيشعر الإنسان أنه يريد أن يتجشأ فيحصل بعض الراحة بعد خروج الغازات، كما أن قلة النشاط البدني وضعف حركة القناة الهضمية وابتلاع الهواء، ونوع الغذاء المتناول، واضطرابات القناة الهضمية، كلها عوامل تزيد من كمية الغازات، وكذلك التدخين.

لذا يكون العلاج بعلاج السبب:

- عدم إملاء المعدة بالطعام، وتقليل شرب الماء مع الطعام.
- الابتعاد عن المشروبات الغازية.
ـ مضغ الطعام جيداً، وببطء وعدم التهامه بسرعة.

إن لم يتم تحسن الأعراض مع الإجراءات السابقة فيمكن استخدام مركبات الإنزيمات الهاضمة التي تساعد بصورة كبيرة على هضم النشويات والكربوهيدرات، وتسمح للناس بتناول الأطعمة التي تسبب لهم غازات عادة، مثل digestin ويؤخذ ثلاث مرات في اليوم مع الطعام .

أما بالنسبة للفطور فقد رآها الطبيب بنفسه، فلماذا تشك في ذلك؟ وقد تبين لك أنك عندما لم تأخذ الدواء استمرت الأعراض، وعندما تناولت الدواء تحسنت الأعراض! وكما ذكرت فإنه كان هناك حبوب على اللسان وتحسنت مع العلاج، وتحدث هذه الفطريات نتيجة تناول حبوب الكورتيزون، أو بخاخ الكورتيزون، أو تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أعاني منذ فترة من أعراض التوتر والرهاب، والخوف والهلع والقلق، والقولون، للأسف أصبحت منعزلاً عن العالم، وأصبحت انطوائياً بسبب هذا الشيء، أخاف من الهدوء، ومن الأشخاص الذين يجلسون بجانبي، وأتوتر من أي مكان هادئ والتكييف فيه مغلق، بعدها تخرج أصوات من معدتي، وأحياناً أصوات غازات، مما تسبب لي إحراجاً عند الناس، كنت مجتهداً ومن الأوائل بالدراسة، لكن الآن أصبحت أكره الجامعة، وأكره الذهاب بسبب خوفي وقلقي والقولون.

اشتريت من الصيدلية علاج ( فافرين ) 100 ملغ، ولكن إلى الآن لم أستخدمه، فهل أستخدمه وأكسر الحبة إلى نصفين وآكل نصف حبة باليوم؟ ساعدوني أريد حلاً لمشكلتي، أنا على وشك خسارة مستقبلي، وخسارة كل شيء، بسبب هذا المرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sami حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أنت تعاني من قلق المخاوف، وحالتك واضحة وظاهرة جداً، وتوجد لديك أعراض جسدية، هذه الأعراض هي جزء من إفرازات القلق النفسي، ولذا تسمى هذه الأعراض بالأعراض النفسوجسدية، والجهاز الهضمي هو أكثر أجزاء الجسم تأثراً بالقلق التوتري.

موضوع الانعزال، وعدم الجلوس مع الآخرين، لا شك أنه خطأ، الإنسان بطبعه اجتماعي، وحتى يصرف انتباهه عن قلقه وتوتره مع الآخرين، ابدأ بأهل بيتك، وكن متفاعلاً داخل البيت، وكن شعلة، كن مساهماً في كل ما يعود بالخير على الأسرة، وابنِ علاقة، ووسع نسيجك الاجتماعي من خلال الصلاة مع الجماعة، مشاركة الناس في مناسباتهم الاجتماعية، هذا بالتدرج يقود لوضع اجتماعي إنساني مريح، والرياضة يجب أن تأخذ حيزاً في حياتك.

بالنسبة لموضوع الأصوات التي تصدر من المعدة، هي نتيجة لتقلصات عضلية في الجهاز الهضمي، وبممارسة الرياضة -إن شاء الله تعالى- سوف تخف كثيراً، وبجانب الرياضة عليك بتمارين الاسترخاء، وإسلام ويب لديها استشارة رقم (2136015) أرجو أن تكون حريصاً وتطبق التمارين الواضحة بها.

بالنسبة للعلاج الدوائي: أنا أريد أن تبدأ بعقار يعرف باسم دوقماتيل، واسمه العلمي سلبرايد، هذا جيد في البداية، تناوله بجرعة كبسولة واحدة، 50 مليجرام ليلاً، وبعد أسبوع ابدأ في تناول الفافرين بنصف حبة ليلاً لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعلها 100 مليجرام، استمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، أما بالنسبة الدوقماتيل استمر عليه لمدة شهرين ثم توقف من تناوله، الفافرين بعد انقضاء الثلاثة أشهر تخفض الجرعة إلى 50 مليجرام.

وأفضل أن تتحصل على العبوة التي تحتوي خمسين مليجرام؛ لأنها مغلفة، ولا تؤدي إلى آثار جانبية، استمر على جرعة الخمسين مليجرام لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم خمسين مليجرام يوماً بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول العلاج.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من أعراض القولون مثل الغازات، وعدم انتظام التبرز بين الإسهال والإمساك.

وفي الحقيقة في الآونة الأخيرة أعاني من كثرة خروج المخاط أحياناً، وخصوصا عند الاستيقاظ لصلاة الفجر يكون المخاط شفافا مائلاً للون البني قليلاً، وهو يخرج كذلك أحياناً بشكل قليل مع البراز بلون شفاف ويكون فيه شيء يشبه الخيوط الحمراء، لا أعلم هذا دم متخثر؟ أم ماذا؟ وهذه الخيوط تخرج فقط عند خروج المخاط بكمية صغيرة وتكون مع البراز في العادة.

ولا أعلم هل هذه من أعراض القولون العصبي؟ لأني عملت تحليلين للبراز، وكان كلاهما سليما (تحليل Stool Analysis)

وأنا أعاني من هذه الأعراض منذ أقل من سنة، وأصبح جسمي هزيلا قليلاً، ونقص وزني بشكل كبير من حوالي 80 كجم، إلى 67 كجم، وهذا بسبب تغير نمط الغذاء عندي، حيث أني أيام المدرسة أكلي يكون قليلا، وحتى شربي للماء قليلا؛ لأني دائماً ما أخاف أن يصيبني إسهال، ولا آخذ حريتي في الشرب والأكل إلا يومي الخميس والجمعة، فضلاً عن المشاكل النفسية، وحتى تأثر الأهل، ويكون نمط غذائي أيام المدرسة هو الفطور دائماً يكون 2 (سندويتش جبن) مع عصير برتقال، وكذلك العشاء، أما الغذاء فهو سمك، أو دجاج مقلي، أو مشوي، مع رز وأتجنب اللحوم، فأيام العطلة هي كما ذكرت المتنفس الوحيد لي.

فلا أعلم من ماذا أعاني؟ وماذا يجب علي فعله؟ وهل أتوجه لاستشاري باطنية، ما رأيكم؟ وبماذا تنصحوني؟

وجزاكم الله خيراً، ووفقكم الله لما يحب ويرضى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

طبعا دائما يفضل مراجعة الطبيب في مثل هذه الأعراض، وخاصة أن هناك نقصا في الوزن، ففي معظم الأحيان القولون العصبي لا يسبب تناقصا في الوزن، ولا يسبب وجود دم في البراز، إلا إذا كان المريض يتبع حمية معينة لتنقيص وزنه، أو كان هناك بواسير تسبب وجود الدم في البراز، إلا أنه مع الأعراض التي تشكو منها، وكما ذكرت وجود تناقص الوزن، والدم في البراز، فيجب مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي؛ لأن التهاب القولون يمكن أن يعطي مثل هذه الأعراض.

ولم تذكر أنك راجعت أي من الأطباء، فكيف وصلت إلى أن التشخيص عندك هو قولون عصبي، فعادة ما يكون المريض قد راجع الأطباء وأجروا له تحاليل، وتم تشخيص القولون العصبي، وتم وصف أدوية له.

وأما المخاط فيمكن أن يحصل بسبب القولون العصبي، أو التهاب القولون، والعامل النفسي له دور كبير في حدوث أعراض القولون العصبي، وأنت ذكرت أنك تعاني من مثل هذه الأعراض النفسية، وعادة ما تزيد أعراض القولون العصبي مع التوتر والقلق والضغوط النفسية، وتخف مع تحسن الوضع النفسي، وعادة فإن الأعراض في حالة القولون العصبي لا توقظ الإنسان من النوم، وتكون في الصباح وتخف الأعراض بعد التغوط، ويشعر المريض أنه لم يستطع إفراغ كل البراز.

أرى أن تراجع طبيبا مختصا بأمراض الجهاز الهضمي.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي هي: عندما آكل الأكل يوجد فيه أشياء حارقة أو شطة وغيره يحدث لي ألم، فماذا أفعل؟ وعندما أخرج للمتنزهات وآكل أكل البيت فإنني أحس بمغص شديد يستمر لمدة 4 ساعات مثلاً، وعندما أركب السيارة لمدة طويلة يحدث نفس الشيء، مع العلم أني وقتها أصاب بالإمساك، وحيث أنني كشفت على المثانة، فقال لي الدكتور: يوجد التهاب مزمن في المثانة، وهل لذلك علاقة ببطني؟ وهل هذا قولون عصبي أم ماذا؟ وماذا علي أن أفعل حتى لا يأتي هذا المغص والألم؟ والإمساك لماذا يأتي؟

أرجو الإفادة. وشكراً لكم أعزكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sahar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

فإن الفلفل الحار والشطة تحتوي على مادة تسمى capsacin، وهي تعطي الطعم الخاص الحار في الطعام، ولكن كذلك فإنه يؤدي إلى الشعور بالحرقة والمغص، وإن كان يحصل عندك إسهال فهذا يعني أنه يوجد ما يسمى عدم تحمل المواد الحريفة عندك، وللتخفيف من الأعراض إما أن تتوقف أو تخفف تناول هذه المواد أو تتناول مضادات الحموضة أو نصف كوب من الحليب.

أما حصول هذه الآلام في أوقات معينة كما هو عند الخروج في المنتزهات أو ركوب السيارة فعلى الأكثر فإن سببه هو القولون العصبي.

ويفضل في مثل هذه الحالات تناول بعض الأدوية التي تخفف من الأعراض قبل الذهاب خارج المنزل مثل تناولduspataline حبة واحدة.

أما بالنسبة لالتهاب المثانة المزمن، فهو يسبب الألم أسفل البطن فوق العانة، ويسبب حرقة في البول، وعلى كل حال إن كان هناك تكرر في التهاب المثانة، فإنك تحتاجين لعلاج الالتهاب أو اخذ أدوية مستمرة مثل:
nitrofurantoin 100mg يومياً وذلك لمنع تكرر التهاب المثانة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي الأعراض لمرضى قرحة الاثني عشر والقولون؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ركن من النور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأعراض قرحة الاثني عشري تكون بشكل آلام أعلى البطن، في الوسط، أو أحياناً إلى اليمين قليلاً، وهذه الآلام تكون بعد تناول الطعام بساعتين إلى ثلاث ساعات، وعند الجوع، وكثيراً ما يستيقظ المريض من نومه بسبب الألم، ويخف مع تناول الطعام، ولذا فإن المريض في كثير من الأحيان لا يحمل معه بعض الأطعمة التي يتناولها عند الجوع وإحساسه بالألم، وكذلك فإنه يذهب إلى المطبخ في الليل عند استيقاظه أثناء الليل، وقد يشعر المريض بزيادة الحموضة، وإن كان هناك التهاب في المعدة بالجرثومة اللولبية، فإن المريض قد يشعر بالانتفاخ في أعلى البطن.

أما أعراض القولون فيجب أن نفرق بين التهاب القولون، وبين القولون العصبي، فالتهاب القولون هو مرض عضوي، وهناك عدة أنواع من التهاب القولون، والأعراض تكون بشكل إسهال، ووجود دم في البراز، وأيضاً قد يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وفقدان الوزن، وآلام في البطن، وفي منظار القولون يكون هناك تقرحات والتهاب في القولون.

وأما أعراض القولون العصبي فهو ليس مرضاً عضوياً، وإنما يكون بسبب اضطراب في وظيفة القولون، وبالمنظار يكون القولون طبيعياً، وكل التحاليل تكون طبيعية، وتكون الأعراض بشكل آلام في البطن، وإسهال، وأحياناً إمساك، والإحساس بالانتفاخ في البطن، ولا يوجد تناقص في الوزن، ولا يوجد دم في البراز، وعادةً الألم لا يوقظ الإنسان من النوم، وهو شائع جدًا، وأكثر شيوعاً من التهاب القولون.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على إعطاء هذه الفرصة القيمة
ما هو القولون؟ وما هو علاجه؟ وما هي أسبابه؟ ولماذا يتصلب البطن لمرضى القولون العصبي؟ وما هو علاج الغازات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالقولون من الناحية التشريحية هو الأمعاء الغليظة، وهو مستطيل ناقص ضلع قولون صاعد، ومستعرض ونازل، ثم تنتهي الأمعاء بمصران المستقيم.

القولون النازل هو العضو الذي يتكون فيه البراز، ويمتص فيه معظم الماء الموجود في الطعام، وإذا كان الماء والسوائل قليلة في الطعام فإن القولون يمتص كل كمية الماء الموجودة فيه، وبالتالي يصبح الغائط أو البراز يابساً ويؤدي إلى حالة الإمساك.

يوجد بالقولون مستقبلات عصبية ترسل وتأخذ الأوامر العصبية من وإلى القولون من مراكز التحكم في المخ، وهذه المستقبلات العصبية تتأثر بالانفعال والتوتر، كما أنها تتأثر بالطعام الحار، والدسم والمقليات، فترسل المستقبلات العصبية إشارات إلى المخ بوجود شيء مزعج في هذا المكان، فتأتي الأوامر من المخ بالانقباض في المصران النازل، فيحدث الألم والانتفاخ والغازات!

العلاج عكس الأعراض، زيادة شرب الماء، والعصائر، والخضار المسلوقة، والفاكهة، وزيت الزيتون، حتى تخف حدة الإمساك.

زيادة الردة في الطعام، والوجبات الخفيفة المتكررة، وتجنب التوابل الحارة، والمقليات، وتجنب الانفعال الزائد والقلق، وأداء الواجب الديني.

هناك بعض الأقراص التي تساعد في علاج القولون مثل spasmocanulase
colospasmin disflatyl وتؤخذ 3 مرات يومياً.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

صديقي عندما يأكل شيئا حلوا، وعندما يغضب يمرض، ولا يأكل بكثرة وجسمه نحيل؛ لأنه ليس معه قولون فقد تم استئصاله، وعندما يمرض مثلا يشعر بضربات القلب فوق المعدة، وعنده خمول، ولا يريد التحرك من مكانه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقول إن صديقك قد تم استئصال القولون عنده، ولم تذكر ما هو السبب هل هو التهاب في القولون أم أنه مرض آخر.

فقد تحصل مضاعفات خاصة إن كان يعود المرض نفسه الذي كان يعاني منه مثل التهاب القولون أو إن كان يحصل عنده إسهالا؛ لأن هؤلاء المرضي عادة ما يتغوطون عن طريق فتحة في البطن، ويمر البراز إلى كيس موصول في الفتحة، والكثير من المرضى إن لم يحصل عندهم إسهال نتيجة استئصال القولون، فإنهم يتحملون العملية ويعيشون حياة طبيعية.

أما إن كان عندهم إسهال فإنه قد يسبب النحول بالإضافة إلى المرض الأصلي الذي من أجله أجريت العملية، فإنه قد يؤثر أيضا، ويجب علاجه، ويحتاج هؤلاء المرضى للمتابعة المستمرة من قبل الطبيب الجراح وطبيب أمرض الجهاز الهضمي لمتابعة التغذية، فإن كانت التغذية غير كافية تم إعطاؤهم سوائل خاصة مثل Ensure والتي تعتبر من السوائل المغذية.

وكذلك من ناحية أخرى فيجب أن يتناول الفيتامين د ومجموعة الفيتامينات، وهي تأتي بشكل حبوب يأخذ واحدة منها كل يوم، وإن كان هناك نقص في الكالسيوم فإنه يتم أيضا إعطاؤه الكالسيوم، إلا أنه يجب أن يراجع طبيبة المعالج وإجراء التحاليل.

بارك الله فيه وفيك وشافاه وعافاه.
السؤال:
السلام عليكم .

منذ شهرين تقريباً أحسست بألم بالمعدة، وغثيان شديد، وإسهال، ومخاط أبيض مع التبرز، وتعب، وانتفاخ بعد الأكل، وإحساس بالإغماء، وأذهب للحمام بعد الأكل، وأحياناً إمساك شديد لدرجة أني شربت خروع ولم يفيد، ومن ثم ذهبت إلى الطبيب وعمل لي تحليل جرثومة ولكن سليمة، وبعد فترة مع الإجازة اختفت الأعراض، ومن ثم مع رمضان أحسست بمغص في بطني في الوسط، وأحياناً خفيف على اليمين، وغازات، وانتفاخ، وغثيان، وارتجاع.

ذهبت إلى الطبيب مرة أخرى وقال ربما تكون المرارة، ولكن التحاليل سليمة، أنا في حالة اكتئاب ووسواس بأن بي مرض خطير ولم يعرفه الأطباء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتهن وبعد.

فإن شكواك واضحة جدًّا، ومعظم الأعراض التي تأتيك التي تسبب لك هذه المعاناة ناشئة من الجهاز الهضمي، اضطراب الخروج والغثيان والإسهال والآلام وارتباط ذلك بشيء من الشعور بالإحباط وربما وسوسة واكتئاب وتخوف من الأمراض، هذا يدل على أنه لديك قلق نفسي لكنه من الدرجة البسيطة جدًّا، والذي يظهر لي أن هذه الأعراض هي كلها أعراض تسمى بالقولون العصبي، وكلمة (عصبي) أتت من العُصاب أي من القلق والتوتر، والقلق والتوتر يؤدي إلى هذه الاضطرابات، وهذه الاضطرابات حين تحدث وتشتد تؤدي أيضًا إلى المزيد من القلق والتوتر، وهكذا يكون الإنسان في نوع من الحلقة المغلقة أو المفرغة.

أيتها الفاضلة الكريمة: تحدثي مع أسرتك - مع والدتك ووالدك – حول هذه الأعراض، وأنا أقترح أن تذهبي لمرة واحدة وتقابلي طبيب الجهاز الهضمي، وسوف يقوم بإجراء الفحوصات اللازمة، أنا لا أرى حقيقة أنك مصابة بأي مرض عضوي، لكن ذهابك إلى طبيب الجهاز الهضمي ولو لمرة واحدة سوف يطمئنك كثيرًا، وهذا مهم جدًّا.

بعد ذلك يبقى الجانب النفسي: أنت حين تطمئني من خلال طبيب الجهاز الهضمي حتى القلق والتوتر والوساوس والتوهم المرضي سوف يقل كثيرًا، وبعد ذلك ادخلي في الآليات العلاجية الأخرى، ومن أهمها تطبيق تمارين الاسترخاء، وبفضل الله تعالى إسلام ويب لديها استشارة تحت رقم (2136015) نحسب أنها جيدة ومعقولة ومفيدة جدًّا، فأرجو أن تطلعي عليها وتطبقي هذه التمارين.

ثانيًا: مارسي أي نوع من الرياضة التي تكون مناسبة لك كفتاة مسلمة.

ثالثًا: أرجو ألا تكتمي، أي شيء في خاطرك يجب أن تتحدثي عنه، أو تفضفضي كما يقولون، لأن الصمت والسكوت والاحتقان الداخلي يؤدي إلى توترات كثيرة.

رابعًا: اجتهدي في دراستك، وزعي وقتك بصورة طيبة، يجب أن تكون لك مشاركات وسط أخواتك وزميلاتك، وعلى مستوى البيت لابد أن تبرزي نفسك وشخصيتك، وأن تبري والديك، هذا إن شاء الله تعالى كله ينقلك من هذا القلق والتوتر ويجعلك في حالة استرخاء وسعادة، وهذا سوف يؤثر تأثيرًا إيجابيًا على هذه الأعراض، ومن ثم إن شاء الله تعالى تختفي.

هذا هو الذي أود أن أنصحك به، وفي هذه المرحلة لا أعتقد أنك سوف تحتاجين إلى علاج دوائي، فالأمر كله مرتبط بالتوتر والقلق، وما ذكرناه لك إن شاء الله تعالى يكون كافيًا ومفيدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: أشكر فريق عمل إسلام ويب، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

الموضوع هو: أن أبي منذ 15سنة بدأ يعاني من ألم ومغص في البطن، لكنه كان يأتي في السنة مرة لمدة شهر أو شهرين أو أقل، لكن الألم استمر الآن لمدة طويلة 6 أشهر، وقد عمل كل التحاليل الممكنة من فحص براز وXray, Ultrasound , Blood test, Urine Test.

وكل التحاليل تدل على عدم وجود أي شيء، وأعراض هذا المغص تبدأ في الساعات المتأخرة من الليل، وعندما ينحني وعندما يكون هناك ريح لمنطقة بطنه مباشرة، وأيضًا لديه إمساك شديد دائمًا، وقد يكون هذا غريبًا، ولكن أحد الأقرباء نصحه بجعل القرميد الساخن أو الدافئ على بطنه، فلم نجد قرميدًا فأخبره شخص آخر: أن يستخدم المكواة فبدأ باستخدامها بجعل قطعة قماش على بطنه، ثم تمرير المكواة حال سخونتها، والأمر الغريب أن الألم يختفي ثم يعود بعد فترة وجيزة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن الألم منذ 15 عاما، وكان متقطعًا وليس دائمًا، ولا يوجد أي أعراض أخرى غير الإمساك، ولا يوجد تناقص في الوزن، ولا إسهال فيه دم، ولا سخونة، فإن هذا يستبعد الأمراض العضوية التي يمكن أن تسبب آلامًا مزمنة في البطن.

فعلى الأكثر أن سبب الآلام التي يشكو منه هي القولون العصبي، فهذا المرض لا يظهر فيه أي تحاليل غير طبيعية، وتكون كل الصور طبيعية، وكذلك التحاليل.

وآلام البطن بشكل عام أو المغص قد يزيد مع التعرض للبرودة، ويخف إذا تم تدفئة المنطقة أو البطن، وعليه التخلص من الإمساك، ويكون هذا بالمشي، والإكثار من السوائل، والإكثار من الفواكه، مثل: التفاح، والبرقوق، والتين الأخضر والمجفف، والسلطات والخضروات يوميًا، والابتعاد عن الشاي الثقيل، وهناك بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد على التخلص من الإمساك مثل:
-Normacol
-Lactulose
-Fybogel
-Agiolax
وهي تساعد على زيادة حركة الأمعاء والخروج الطبيعي، ويمكن تخفيفها، أو التوقف عنها متى عادت الامور إلى الوضع الطبيعي.

وأما الآلام فيمكن تناول بعض الأدوية عندما يكون الألم موجودًا مثل:
- duspataline
- Spasmocanulase

وأعراض القولون العصبي - كما تعلم -تتأثر بالوضع النفسي، كالقلق والتوتر، وكذلك مع بعض أنواع من الأطعمة، يعرفها المريض بالمراقبة والملاحظة.

بارك الله فيك وفي والدك، وشفاه.