OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أبلغ من العمر 29 عاماً، من فلسطين، الدكتور أخبرني أنني أعاني من دوالي الخصية، ولكني لم أستطع القيام بالعملية لظروف العمل، أشعر بألم في الجانب الأيمن تحت السرة بقليل، وخاصة إذا كان هناك غازات تزيد من الألم بشكل مزعج، ويقل هذا الألم بعد التخلص من الغازات، فهل الغازات تزيد من ألم دوالي الخصية، أم هناك احتمالات أخرى؟ علما بأنني متزوج منذ سنتين ولم أنجب، وفي اختبار الحيوانات المنوية كان العدد 30 مليونا، ولكن النشاط صفر.

رجاء أن تزودوني بالمعلومات الدقيقة لحالتي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دوالي الخصية هي عبارة عن أوردة متوسعة متعرجة في الضفيرة الكرمية داخل كيس الصفن, وتتوسع هذه الأوردة نتيجة ضعف في دسامات الأوردة, حيث تعجز هذه الدسامات في المحافظة على سريان اتجاه الدم في اتجاه واحد من الأسفل إلى الأعلى (يحدث ارتجاع عكسي للدم)، وبالتالي تتوسع هذه الأوردة تدريجيا، ويزداد طولها، وتصبح متعرجة وملتوية، ومن العوامل المؤهبة هي الوقوف الطويل, والدوالي تمثل السبب الأكثر قابلية للإصلاح الجراحي لحالات الخصوبة عند الرجال, وتعتبر الدوالي مرض البلوغ, وتشاهد أكثر في الجهة اليسرى, وتصنف الدوالي حسب شدتها إلى ثلاث درجات (متقدمة: وتكون واضحة بالنظر عبارة عن عروق دموية ممتلئة بالدم ومنتفخة في كيس الصفن وتزداد عند الوقوف, ودرجة متوسطة: غير واضحة بالنظر، ولكن يمكن جسها باليد, ودرجة خفيفة: لا يمكن جسها إلا أثناء الكبس).

وبشكل عام الدوالي لا يمكن أن تتراجع عفويا، ويعتمد تشخيص دوالي الحبل المنوي على الفحص السريري الدقيق, وإجراء إيكو دوبلر للخصيتين، ومما يستدعي العمل الجراحي هو ترافق الدوالي مع ضمور الخصية, وتأثير الدوالي على صفات السائل المنوي من نقص في عدد النطاف، ونقص بالحركة، مع ارتفاع نسبة الأشكال المشوهة للنطاف, وترافق الدوالي مع الألم المزعج والمتكرر، والعمل الجراحي يكون بربط هذه الأوردة، ويتم عن طريق المنظار، أو الفتح الجراحي، أو بواسطة الحقن، أو التصليب عن طريق الأشعة.

إذا كان هناك غازات في البطن، فهذا غالبا بسبب القولون، والأفضل معالجته من قبل طبيب أمراض الهضم، أما بالنسبة لتحليل السائل المنوي فإذا كانت حركة الحيوانات المنوية صفر, مع وجود دوالي في الخصية فهذا قد يحتاج إلى العمل الجراحي؛ وذلك حسب التصوير التلفزيوني (إيكو دوبلر للخصيتين)، وكذلك الفحص السريري؛ وذلك لتحديد درجة الدوالي، وتقرير إمكانية العمل الجراحي وذلك حسب درجة الدوالي.

حفظك الله من كل سوء، ورزقك بالذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شاب أبلغ من العمر 17 سنة، أصبت بضمور في الخصية اليمنى وتم إزالتها جراحيا، وأنا حاليا بخصية واحدة، ولا أعاني من أية آلام، إلا أنني أتحسس دائما للخصية اليسرى، وأنا خائف من العقم كثيرا، علما أنني مدخن، وكنت أمارس العادة السرية مدة 5 سنوات، والحمد لله قد أقلعت عنها منذ أسبوعين.

ألاحظ هذه الأيام وجود انتفاخ بدون ألم في جانب الخصية اليسرى، هل أعاني من الدوالي؟

ولدي انتصاب وقذف، وكل الأمور طبيعية -والحمد لله-، إلا أنني خائف من العقم في المستقبل، فبماذا تنصحونني للحفاظ على الخصية؟ وهل تسبب مشكلة لدي؟ وهل ستنقص نسبة هرمون الذكورة لدي كوني بخصية واحدة؟

أفيدوني أرجوكم أنا خائف جدا.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان هناك انتفاخ في الخصية فهذا يستدعي إجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للصفن (إيكو دوبلر للخصيتين)، مع إجراء الفحص السريري من قبل طبيب المسالك البولية والتناسلية؛ وذلك لنفي وجود دوالي في الخصية أو سبب آخر؛ وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، ووصف العلاج المناسب.

إن وظيفة خصية وحيدة بحجم وقوام طبيعي يوازي عمل خصيتين من الناحية الهرمونية والجنسية والإنجابية, فلا داعي للقلق, فإذا كان الانتصاب طبيعيا فهذا يشير إلى أن الوظيفة الجنسية طبيعية -والحمد لله -, وبالنسبة إلى الوظيفة الإنجابية يمكن إجراء فحص للسائل المنوي؛ وذلك للاطمئنان.

وأنصحك بتجنب ممارسة الرياضة العنيفة؛ وذلك كي تتجنب أي رض أو أذية على الخصية لا سمح الله.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
عندي ارتفاع في الخصية اليمنى مع رجوعها إلى البطن، وصغر حجمها عن اليسرى، ذهبت إلى الطبيب، وطلب تحليلا للتستسترون فوجده 3.45، وأعطاني حقنا للتستسترون 6 لمدة 6 أسابيع، ولا يوجد ألم فيها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخصية المعلقة أو الخصية غير النازلة هي عبارة عن خصية لم تنزل إلى مكانها الطبيعي في كيس الصفن, وكلما كان الوقت مبكرا في إنزال الخصية كلما كانت النتائج أفضل في المحافظة على الخصية، وتجنب المضاعفات التي تصيبها مثل أذية النسيج الخصوي، وإمكانية التحول السرطاني, والوقت المناسب لإنزال الخصية المعلقة أو غير النازلة هو بعمر السنة الأولى من عمر الطفل.

أخي الكريم: إذا كانت لديك الخصية المعلقة أو الغير نازلة، فهذا غالبا يحتاج إلى عمل جراحي إلى إنزالها إلى كيس الصفن بحيث توضع في مكان مجسوس، وهذا يسهل عملية المراقبة الدورية، وذلك بالفحص السريري والتصوير بالأشعة التلفزيونية ( ايكو دوبلر ملون).

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أجريت عملية لقيلة مائية في الخصية منذ شهر، وإلى الآن الانتفاخ في الخصية موجود، فهل معنى ذلك فشل العملية؟ وما السبب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شبل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد العمل الجراحي للقيلة المائية في الخصية, غالبا ما يحدث تورم وانتفاخ في الصفن؛ نتيجة الوذمة بسبب العمل الجراحي؛ نتيجة تسليخ الطبقات المغلفة للخصية, فلا داعي للقلق, ويحتاج الأمر إلى فترة من الوقت كي يتراجع التورم تدريجيا، وتعود الأنسجة إلى طبيعتها -بإذن الله-.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أشكر جميع العاملين على هذا الموقع، وجزاكم الله عنا كل خير.

شاب، عمري 23 سنة، وزني 79 كلغ، وطولي 1.73 سم، أعاني من وجود كتلة متفاوتة بحدة الألم فوق الثدي الأيمن، وراجعت طبيب الجراحة، ووصف لي مسكن فلوترين وعلبة الموكلان 625 جرام، وطلب مني صورة ماموجرام، وعند المراجعة وجدت طبيبا آخر أخبرني بدون اهتمام ودون أن يقوم بالكشف على الكتلة بأنه لا يوجد خوف منها، ولكن الألم يزعجني، وأحيانا يكون كالحرقة.

وهناك ألم أيضا بالخصية اليسرى، وقمت بالفحص الذاتي ولم يتبين معي أي كتل بالخصية، وحسب الأعراض على الأغلب أنها دوالي الخصية والله أعلم، أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه من كتلة فوق الثدي قد يكون كيسا ذهنيا، وكان لا بد لطبيب الجراحة أن يشرح لك ما هي هذه الكتلة، وطريقة علاجها، خاصة بعد عمل الفحوصات السريرية والماموجرام، وبالتالي بالإمكان الرجوع إلى طبيبك الأول؛ لتسأله كل ما يخطر ببالك من استفسارات حول ما تشتكي منه، وإذا لم يوضح لك طبيب الجراحة ما جئت من أجله بالإمكان اختيار طبيب جراحة آخر يكون معروفا لزيارته وهذا حقك.

موضوع الدوالي لا يمكن تشخيصها إلا من خلال زيارة طبيب المسالك البولية المعروف للفحص السريري المباشر، وعمل أشعة الدوبللير، ومن ثم يكون التشخيص.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 24 سنة، أمارس العادة السرية منذ فترة -أسأل الله أن يعينني على تركها- وأعاني من وجود كتلة خلف الخصيتين فوق البربخ، وأشعر فيها بألم متقطع ويسير، ومن وجود انتفاخ بالمعدة، وشعور بعدم راحة في منطقة العانة، إلى ماذا تشير تلك الأعراض؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Medhat حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ممارسة العادة السرية عادة ما ينجم عنها آثار سلبية جسدية عديدة، منها احتقان الأجهزة التناسلية كالبروستات, وهي حالة شائعة, تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي, تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات, وتوتر في محفظة البروستات, وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان (المنطقة بين الصفن والشرج), ويعطي أعراضاً مثل تقطع في البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبول، وأحياناً يخرج السائل المنوي في نهاية التبول, إذا كانت البروستات محتقنة, وإن الإثارة الجنسية بدون قذف, يؤدي إلى احتقان البروستات.

علاج هذه الحالة يكون بإفراغ المثانة وعدم حبس البول, وتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحوي: Saw Palmetto- Pygeum Africanum، مثل: PROSTAGUARD، حبة مرتين يومياً لمدة شهر.

أخي الكريم: إن ما تشتكي منه من وجود كتلة خلف الخصيتين, هذا يستدعي إجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للصفن ( إيكو دوبلر)، وذلك لنفي وجود دوالي في الخصية أو كيسة في البربخ, مع إجراء الفحص السريري من قبل طبيب المسالك البولية والتناسلية، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح واقتراح العلاج المناسب.

أنصحك بالتوقف عن ممارسة العادة السرية، والابتعاد عن كل ما يشجع ممارستها من المثيرات الجنسية, وذلك لكي تتجنب الآثار السلبية لهذه العادة السيئة, وعند التوقف النهائي عن ممارسة هذه العادة السيئة سوف تتراجع الأعراض التي تعاني منها تدريجياً إلى أن تختفي نهائياً مع مرور الوقت بإذن الله تعالى.

أما بالنسبة للانتفاخ في المعدة, فأنصحك باستشارة طبيب أمراض الهضم، لوصف العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب في 19 من العمر، أعاني من كبر كيس الصفن كثيرا وتدليه، أنا لا أشعر بألم، ولكنه يضايقني عند السير بسبب التصاقه في فخذي، وهذا يحدث كثيرا في الصيف عند ارتفاع درجة الحرارة، أما إذا كان الجو باردا، ودرجة الحرارة منخفضة ينكمش كيس الصفن ويرتفع ولا يلتصق بالفخذ.

أطلب من فضيلتكم التشخيص، مع العلم أني قمت بعمل دوالي الخصية من ثلاثة أشهر.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كبر حجم كيس الصفن كما تصفه قد يكون لأحد هذه الأسباب:

إما أن يكون نتيجة لدوالٍ كبيرة، أو أنّ هناك قيلة مائية، أو بسبب ليونة ومطاطية في عضلات كيس الصفن مما يجعلها تتمدد، والحكم هنا يكون لطبيب المسالك البولية المعروف.

وإذا كان السبب هو ليونة ومطاطية عضلات كيس الصفن فقط وليس هناك دوالٍ كبيرة ولا قيلة مائية، فقد تحتاج إلى تصغير كيس الصفن لدى طبيب جراحة التجميل المعروف جيدا.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

قبل 4 سنوات تقريباً كنت في المسبح، وشعرت بآلام في الخصية، بعدها تورمت إحداهما والثانية صغرت، وإلى الآن لا زلت على هذا الحال، ولم أذهب لأي مستشفى، فهل يؤثر ذلك على الإنجاب؟

لا توجد أي آلام، وفي النظر لا يظهر هذا التورم، فقط باللمس، حيث أحس بالفرق وعلى حالة واحدة لم تتغير إلى الآن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود تورم في الخصية هذا يستدعي إجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للصفن (ايكو دوبلر)، مع إجراء الفحص السريري من قبل طبيب المسالك البولية والتناسلية, وذلك لنفي وجود دوالي أو فتق أو التهاب أو قيلة مائية في الخصية, وبالتالي الوصول للتشخيص الصحيح، واقتراح العلاج المناسب.

أما من ناحية الإنجاب: فالأفضل إجراء تحليل للسائل المنوي، وذلك لتقييم الوظيفة الإنجابية.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 30 سنة تقريبا، منذ حوالي أسبوع أو 10 أيام أحسست بانتفاخ في البطن، أحيانا يمتد للجهة اليمنى، وأحيانا للجهة اليسرى، وبعد ذلك لاحظت ألما فوق المثانة، ثم ألما في أسفل الظهر، ويمتد أحيانا للجهة اليمنى من الظهر، وأحيانا للجهة اليسرى، وهذا الألم يزيد في نهاية كل يوم، وخاصة عند الجلوس لفترات طويلة، وهذا الألم يختفي عند النوم، ثم لاحظت أمس ألما خفيفا في الخصية اليمنى مع تدليها لأسفل، وكبر حجمها أو مع الأرجح بروز الخصية اليمنى للأمام.

أنا لا أعرف إذا كنت قد أخطأت التعبير أو لا!

الرجاء من حضرتك -يا دكتور- أنا أريد أن أعرف ما هذا؟ و ما علي أن أفعله لأتجنب أو أعالج هذا المرض؟

مع العلم أنني لا أعاني من أي ارتفاع في درجة الحرارة.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر -يا أخي الفاضل- إن كان عندك أعراض تشير إلى أن المشكلة في المسالك البولية مثل الإحساس بالحرقان عند التبول أو تغير لو البول أو وجود دم في البول أو تكرر مرات التبول، ولم تذكر أن مثل هذا التدلي أو الانتفاخ في منطقة الخصية كان موجودا عندك، ولذا فإنه أول ما يجب استبعاده خاصة مع وجود الأعراض الأخرى هو الفتق الأربي، وهو يظهر أولا بشكل انتفاخ أعلى منطقة الخصية، ويكون واضحا مع الوقوف والجلوس الطويل، وقد يختفي ويخف عند الاستلقاء، وهذا ما تشكو منه أنت.

مهم جدا مراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة أولا للفحص الطبي، فإن وجد الطبيب أن هناك فتق فيكون هو التشخيص، وعلى الأكثر فإنك تحتاج لتدخل جراحي إلا أن هذا متروك للجراح.

من الأمور الأخرى التي تسبب انتفاخا في كيس الخصية بالإضافة للفتق الأربي هو التهاب في الخصية، إلا أن هذا يترافق مع آلام في الخصية، ومن الأمور الأخرى أيضا الكيس المائي في الخصية؛ ولذا فإنه مهم جدا الفحص الطبي من قبل طبيب مختص بالجراحة العامة، وهو سيؤكد وجود فتق أو لا، وبالفحص يمكنه أن يشخص طبيعية هذا الانتفاخ في الخصية والذي على الأكثر هو سبب الأعراض التي تشكو منها؛ لأنها كلها ظهرت في نفس الوقت.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عملت لدوالي الخصيتين عملية جراحية من الدرجة الأولى والثانية منذ شهرين، وحصل تحسن، ولكن لظروف السفر والحركة وبعد العملية بحوالي شهر حصل في مكان الجرح مثل الالتهاب تحت الجلد، وانتفاخ الخصية وكبرها، وألم بها، وبعدها بفتره تمدد الالتهاب وأصبح متورما، وعندما أضغط عليه يخرج أحيانا سائل أصفر مدمم أحيانا وأحيانا أخرى أصفر عادي بدون رائحة.

أخذت مضادا حيويا مرتين كاليبوركس وغيره، وعندما راجعت الجراح، قال لي هناك التهاب في طبقات الجلد، ولا تشغل بالك، والانتفاخ سيختفي، ولكن مع الحركة والبرودة يزداد انتفاخ الجرح، والألم بالخصية.

سؤالي: هل هذا يؤثر على الخصيتين مستقبلا؟ علمًا بأنني حاليا أتناول قرص علاج لزيادة الحيوانات المنوية وحركاتها وتشوهها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الوارد أن تحدث بعض المضاعفات بعد أي عملية جراحية، وبالتالي نفس الأمر مع عملية الدوالي؛
فمن الوارد والشائع أن يحدث تورم بالخصية، وتجمع قيلة مائية حول الخصية ومن ثم مع الوقت يقل ويتحسن ويختفي وكذلك قد يحدث التهابات موضعية إما في الجلد مكان الجرح أوفي البربخ أو الخصية ويكون العلاج بسيطا بمضادات حيوية حسب الالتهاب كما وضح لك الجراح القائم بالعملية.

ولكن أطمئنك لا مشكلة بإذن الله على الخصية، أو نشاطها من التهاب الجلد، أو من القيلة المائية، أو تورم الخصية.

وعليك فقط بالمتابعة على العلاج الخاص بتحسين خصائص الحيوانات المنوية، مع العودة للجراح القائم بالعملية في حال استمرار التورم، أو التهاب مكان الجرح.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 23 سنة، منذ سنة أعاني من اختفاء الخصية اليسرى من مكانها وتصعد للأعلى، عند ممارسة العادة السرية، لحظة خروج السائل المنوي، وأشعر بها في بطني، ولا تعود إلى مكانها إلا عندما ألمسها بيدي، وفي بعض الأحيان أشعر بدقات مؤلمة فيها.

كما أنني عندما أبقى لفترة طويلة لا أمارس العادة السرية أشعر بألم في الخصيتين، وخاصة اليمنى، فأمشي عليها بصعوبة، و لا أرتاح إلا عند ممارسة العادة، وإفراغ السائل المنوي، فهل هذا شيء طبيعي، وهل هروب الخصية اليسرى يؤثر على الإنجاب، وهل يمكن أن يكون الألم نتيجة احتقان في البروستاتا، أم نتيجة امتلاء الخصيتين، والتعرض للإثارة الجنسية، والانتصاب؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن ممارسة العادة السرية، أو التعرض للإثارة الجنسية, يؤدي إلى احتقان في الأجهزة التناسلية كالبروستات، وهي حالة شائعة تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي, تؤدي لتوذم وتورم بالبروستات, وتوتر في محفظة البروستات، وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان (المنطقة بين الصفن والشرج), ويعطي أعراض مثل حرقة وتقطع في البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبويل، وأحيانا يخرج السائل المنوي في نهاية التبويل إذا كانت البروستات محتقنة, وإن الإثارة الجنسية بدون قذف تؤدي إلى احتقان البروستات.

علاج هذه الحالة يكون بتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحتوي على: Saw Palmetto- Pygeum Africanum، مثل PROSTAGARD، حبة مرتين يوميا لمدة شهر، أو تناول Sereona repens Permixon حبة مرتين يوميا لمدة شهر.

أخي الكريم: إن ارتفاع الخصية للأعلى ونزولها للأسفل, يعتبر طبيعي، ولا يؤثر على وظيفة الخصية الإنجابية، وخاصة عندما تعود إلى وضعها ومكانها الطبيعي في كيس الصفن, فلا داع للقلق، وأنصحك بالتوقف عن ممارسة العادة السرية، والابتعاد عن المثيرات الجنسية بكافة أشكالها وألوانها, وذلك لكي تتجنب الإثار السلبية, وعند التوقف النهائي عن ممارسة هذه العادة السيئة، والتعرض للمثيرات الجنسية, سوف تتراجع الأعراض التي تعاني منها تتدريجيا إلى أن تختفي نهائيا مع مرور الوقت -بإذن الله تعالى-.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بألم في منطقة العجان، وأحياناً في الخصية، وأحياناً في المؤخرة، وغير قادر على تحديد مكان الألم، وأرى كيس ديدان صغيرة على الخصية، في أوقات يظهر وأوقات لا يظهر!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكي منه من ألم في الخصية وإحساس بوجود كيس ديدان صغيرة على الخصية, هذا غالباً يكون بسبب دوالي في الخصية، وهذا يستدعي إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للصفن، ( ايكودوبلر ) مع إجراء الفحص السريري من قبل طبيب المسالك البولية والتناسلية, وذلك من أجل التشخيص الصحيح، واقتراح العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم يسير بين الخصية وفتحة الشرج، مع التهاب بسيط في اللوزتين، وعند التبول أحياناً أشعر بوجود قليل من البول في المثانة، وأحياناً تقطع في البول.

ذهبت لطبيب عام وصرف لي مضاد sandoz curam، هل ما أعاني منه التهاب البروستاتا؟ وهل المضاد المذكور يعالج المشكلة؟ علماً أني تناولت قبل فترة حبوب mosegor ولكني توقفت عنه بعد التهاب اللوزتين.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داع لتناول مضاد حيوي إلا إذا ظهر صديد في تحليل السائل المنوي أو سائل البروستاتا، مما يدل على وجود التهاب في البروستاتا، لكن شكواك عادة ما تكون ناتجة عن احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

حيث أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى الإحساس بشعور غير مريح في منطقة العجان، والعانة، بالإضافة إلى كثرة التبول مع ضعف البول وسرعة القذف، ولذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 33 سنة، متزوج منذ سنتين ونصف، عملت فحوصات قبل سنة تقريبا، وتبين أنني أعاني من انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي، وعملت فحوصات للهرمونات، وكانت النتيجة أن جميع الهرمونات طبيعية، باستثناء هرمون fsh، حيث كانت قيمته في أول فحص 22، وفي الفحص الثاني 16، ثم في آخر فحص كان 25، بعدها أجريت عملية الفحص العشوائي بالإبر fn، وكانت النتيجة (صفر).

أجريت عملية دوالي للخصيتين قبل 6 أشهر، وما زالت النتيجة صفر، وخلال هذه المدة منذ بداية اكتشاف حالتي أخذت عدة علاجات ومكملات، بالإضافة إلى خلطات العسل، وأنوي الآن -بعد التوكل على الله- بالقيام بعملية التفتيش المجهري للخصية، على أمل إيجاد حيوانات منوية للتجميد، لكن لدي بعض التساؤلات التي أتمنى من المختصين الإجابة عليها:

1/ هل تؤثر قلة عينة السائل المنوي عند الفحص، حيث كانت تتراوح من 1-1.5 مل؟

2/ هل تنصحونني باستخدام إبر أو منشطات قبل عملية التفتيش، مثل الجونال إف وغيرها؟

3/هل عملية التفتيش دقيقة، وتحتاج لطبيب ماهر، وهل لها تأثير على عمل الخصية في المستقبل؟

أعتذر عن الإطالة، وأشكر جهودكم، جعلها الله في موازين حسناتكم يوم القيامة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتضح من ارتفاع نسبة هرمون FSH في الدم، أن الخصيتين لديك لا تستفيدان من هذا الهرمون المسؤول عن تخليق الحيوانات المنوية في الخصية، وبالتالي يكون مرتفعا.

قلة السائل المنوي ليس لها تأثير من ناحية وجود الحيوانات المنوية من عدمها؛ لأن السائل المنوي معظمه يفرز من الغدد الجنسية المصاحبة، مثل البروستاتا والحويصلات المنوية، والخصية تفرز الحيوانات المنوية فقط، وهي تعتبر نسبة ضئيلة من مجموع السائل المنوي.

ما دامت الخصيتين لا تستعمل الهرمونات الذكرية الطبيعية الموجودة في دمك وهي عالية، فالإبر الهرمونية الخارجية قد لا تكون فائدتها كبيرة لتخليق الحيوانات المنوية من خلال الخصية، ولكن إذا لم تفد فهي على الأقل لا تضر -بعون الله تعالى-.

وعملية التفتيش عن الحيوانات المنوية القابلة للتلقيح في الخصيتين هي عملية دقيقة، وتحتاج إلى الطبيب المختص صاحب الخبرة في هذا المجال، وإذا تمت بهذه الشروط فلن يكون لها تأثير سلبي على الخصية في المستقبل -إن شاء الله تعالى-.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، لاحظت قبل أربع سنوات وجود كتلة في الأعلى قرب الخصية، ولم أكن أدقق في الخصيتين، لذا لا أعلم إذا كانت موجودة قبل هذه المدة أم لا؟ لا تؤلمني، وليس لها لون أو تغير في الجلد، ولكنني بعض الأحيان أنظر لها ولا أجدها، وأشعر بأنها تختفي، فهل من الممكن أنني أصبت بسرطان الخصية؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم أتبين من استشارتك ماذا كانت الكتلة خارجية على جلد كيس الصفن، أم من الداخل؟ فإذا كانت هذه الكتلة من الداخل وليس لها أعراض، فإن هذه الكتلة تعتبر من مكونات الأوردة والشرايين والأعصاب داخل كيس الصفن، وإذا كانت خارجية، فقد تكون نوع من أنواع الأكياس الدهنية المتحوصلة العادية.

ولا أتوقع -بعون الله تعالى- أن تكون سرطانا؛ لأن السرطان لا يختفي، ويظهر في خلال أربع سنوات، ولا بد أن يكون الحجم كبيرا جدا، فاطمئن.

وفي كل الأحوال، إذا كان الموضوع يقلقك كثيرا، بالإمكان زيارة طبيب الجلدية، أو المسالك للفحص المباشر، ومن ثم تقرير التشخيص، والعلاج إذا احتاج الأمر لذلك.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم في الخصية اليسرى عند لمسها منذ 15 يوما بعد عملية الدوالي، علما أنه لم يكن بهذه الدرجة قبل العملية، فما سبب هذا الألم؟ وكم يستمر؟ وكيف نعرف مدى نجاح العملية؟ وأن ليس لها مضاعفات كضمور الخصية وغيرها؟

وقد تم إجراء العملية في المنطقة الإربية أسفل البطن، وتم اعتماد جهاز للدوالي -لا أعرف اسمه-، يحدد العروق أو الشرايين المطلوبة.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنصار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد إجراء عملية دوالي الخصية قد تحدث بعض المضاعفات, مثل التهاب أو توذم وتورم في الخصية، أو مكان جرح العملية؛ نتيجة العمل الجراحي، وهذا قد يسبب ألما في الخصية، أو مكان الشق الجراحي, فلا داعي للقلق، وللاطمئان يمكنك مراجعة طبيبك من الفحص السريري، ووصف العلاج المناسب.

وأنصحك بالراحة، وعدم رفع الأشياء الثقيلة خلال ثلاثة أشهر من إجراء العمل الجراحي، ويمكنك استخدام رافع للصفن, ويمكنك استخدام العلاج التالي:
DICLOFENAC 50 MG، حبة مرتين يوميا بعد الطعام، لمدة خمسة أيام.

وبالنسبة إلى ضمور الخصية بعد العمل الجراحي: فهو من المضاعفات، ولكنه نادر الحدوث، فلا داعي للقلق، أما بالنسبة إلى تقييم نجاح عملية الدوالي: فالوقت لا زال مبكرا لذلك, وبعد عدة أشهر يمكن متابعة الفحص السريري، مع طبيبك المختص، مع إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية، وإجراء فحص للسائل المنوي.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخي الغالي والدكتور الفاضل:
أخي عمره 27 سنة، قام بعملية تخص الخصية اليمنى، حيث كانت معلقة، و-بفضل الله- تم إنزالها، لكنها صغيرة، قام بعمل أشعة الإيكو دوبلر، وتم تحديد مكانها في المنطقة الأربية.

هل ممكن أن تكبر تلك الخصية وتعمل وتنتج؟ وكيف يعرف أنها لا زالت سليمة؟ وهل الخصية الضامرة هي التي لا يحس بوجودها عند لمسها، أم حالة أخرى؟

لأنني سمعت أنها تتلف لو استمرت كذلك حتى البلوغ، وهل وجودها في مكانها الطبيعي مع صغر حجمها يسبب ورما؟ وهل من الأفضل أن تستأصل، أم تنزل مع صغرها وطول أوردتها؟ وهل تسبب مشاكل زوجية؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالخصية المعلقة، أو الخصية غير النازلة، هي عبارة عن خصية لم تنزل إلى مكانها الطبيعي في كيس الصفن, وكلما كان الوقت مبكرا في إنزال الخصية، كلما كانت النتائج أفضل في المحافظة على الخصية، وتجنب المضاعفات التي تصيبها، مثل أذية النسيج الخصوي، وإمكانية التحول السرطاني, والوقت المناسب لإنزال الخصية المعلقة، أو غير النازلة، هو بعمر السنة الأولى إلى السنتين من عمر الطفل.

أخي الكريم: إذا كانت الخصية المعلقة أو غير النازلة ضامرة ومثبتة بالفحص السريري من قبل طبيب المسالك البولية والتناسلية، وكذلك عن طريق الأشعة التلفزيونية إيكو دوبلر ملون, في هذه الحالة يمكن استئصالها، طالما أن الوظيفة الجنسية والإنجابية للخصية الثانية طبيعية.

أما إذا كان حجم الخصية المعلقة، أو غير النازلة بحجم وقوام طبيعي, يمكن إنزالها إلى كيس الصفن، بحيث توضع في مكان محسوس، وهذا يسهل عملية المراقبة الدورية، وذلك بالفحص السريري، والتصوير بالأشعة التلفزيونية إيكو دوبلر ملون.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ 7 أشهر من آلام في الخصيتين، مع وجود كتلتين متصلتين بوريد دموي، أو شيء ما مؤلمتين، ذهبت إلى الطبيب وعملت إيكو دوبلر، وظهر معي قيلة ثنائية منفصلة، ووصف لي دواء اسمه ليكسين، لكن الحالة لم تتحسن.

أرجو منكم إفادتي بمعلومات عن هذا المرض، وهل هو خطير؟ وما هي الحلول المناسبة؟ جزاكم الله كل خير.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ CHOUAIB حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود قيلة مائية في الخصية ( تجمع السائل حول الخصية), غالباً ما يكون مكتسباً، وقد يكون مجهول السبب أو نتيجة التهاب أو رض أو كتلة في الخصية.

تشخيص الحالة يتم بالفحص السريري، وإجراء التصوير التلفزيوني للصفن(ايكو دوبلر ), والعلاج يكون حسب حجم القيلة, فإذا كانت صغيرة الحجم, فهذه غالباً لا تحتاج للعمل الجراحي, أما إذا كانت كبيرة الحجم ومزعجة, فالعلاج يكون بإفراغ محتوى القيلة جراحياً.

حفظك الله من كل سوء.