OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
تحية طيبة، وبعد:

أعاني منذ فترة طويلة (تقريباً سنتين) من حكة شديدة جداً في الجزء السفلي من الجسم، ما بين السرة ومنطقة العانة, وفي الساقين والفخذين والإلية، وتبدأ الحكة بظهور حبوب حمراء كبيرة قاسية ومؤلمة لها رأس مملوء بالمدة، ثم بعد ذلك تبدأ حكة شديدة ومؤلمة، وتكون متفاوتة، حيث تهدأ فترة بسيطة ثم ما تلبث أن تعود، وبشكل هجومي، وتشتد عند التعرق، وفي الليل أحياناً، حتى أنني لا أستطيع أن أمنع نفسي من الحك، حتى نزول الدم.

أفيدوني جزاكم الله خيراً، وتقبلوا مني فائق الاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن وجود حكة موضعية يوجب البحث عن السبب، والوصف في تتمة السؤال يوحي وبشدة بتشخيص الدمامل، أو التهاب الغدد العرقية القيحي، فالدمامل التهاب جرثومي مؤلم يحتاج تحري الأسباب المهيئة له، واستعمال المضادات الحيوية.

وأهم نقطة في الموضوع هي عدم الحك وعدم الرض، لأن ذلك يؤدي إلى مضاعفات وانتشار الدمامل.

وأما الاحتمال الثاني فهو أن يكون التهاب الغدد العرقية القيحي، ومن باب التوسع والتفصيل يرجى مراجعة الاستشارة رقم (257604) والتي تناقش موضوع الدمامل، وكذلك الاستشارة رقم (244210) التي تناقش التهاب الغدد العرقية القيحي.

ختاماً: ننصح بمراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية للفحص والمعاينة وإجراء ما يلزم، للوصول إلى التشخيص الصحيح ومتابعة العلاج بشكل علمي واقعي مبني على الدلائل، فالاستشارات ليست بديلاً عن العيادات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بورم خلف أذني اليمنى بمقدار حبة العدس أو أكبر قليلاً منذ حوالي أسبوعين، وقد رافقها ألم خفيف بالأذن، فأخذت كورس سفيكس 200 على مسئوليتي، ولكن بدون نتيجة، وحالياً أشعر بالألم ينتشر إلى الفك والرقبة.

فهل هذا الورم خطير أم فقط انتفاخ بالغدد الليمفاوية؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تورم بقدر حبة العدس خلف الأذن يعتبر تورماً صغيراً جداً في الحجم، فإذا كان مصحوباً بألم شديد فغالباً ما يكون دملاً صغيراً يحتاج لمضاد حيوي من مجموعة الأموكسيكلاف، مثل كيورام أو ميجاموكس 1جم كل 12 ساعة مع مرهم فيوسيدين 3 مرات يومياً.. ولكن إذا كان التورم غير مصحوب بأي ألم فغالباً ما يكون ذلك كيساً دهنياً في بداية ظهوره، وهذا من أماكنه المشهورة والذي قد يزيد حجمه مستقبلاً، ولكن هذا أمر بسيط جداً ولا يقلقنا، وقد لا يحتاج أي تدخل لإزالته ولا يحتاج أي أدوية.

أما إذا كان هناك ألم الآن وينتشر إلى الفك والرقبة فيكون نتيجة التهاب لغدد لمفاوية أو أن الدمل الصغير لم يكن العلاج مناسباً له فلم يسفر العلاج عن نتائج إيجابية، ولذا ننصح بأخذ العلاج السالف الذكر ومتابعة النتائج معنا داعين الله -عز وجل- أن ينعم عليك بدوام الصحة والعافية .. اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 43 عاماً، مدخن، يظهر لدي في الفم حبوب بيضاء مع البلعوم والمريء، ولا أستطيع الأكل أو الشرب أو الكلام، مع ارتفاع درجة الحرارة، وقبل ظهورها في الفم تظهر في الكفين قبلها بأسبوعين.

أرجو مساعدتي، وما هذا؟ وكيفية العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ياسمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتظهر على الغشاء المخاطي المبطن للحلق والفم واللثة، وكذلك اللسان، حبوب أو قرح صغيرة تميل للاصفرار، وتكون مؤلمة جداً، فحيث أنها تعيق صاحبها عن الكلام أو الأكل والشرب، وقد تسبب تضخما في الغدد الليمفاوية التابعة لها، وتكون في أعلى العنق وأسفل الذقن، وقد يصاحبها بعض الارتفاع في درجة الحرارة، ولكن لا أعلم أن لهذه النوعية من التقرحات أي علاقة للحبوب التي تظهر قبلها بأسبوعين في الكفين.

وسبب هذه الحبوب والتقرحات المؤلمة غير معلوم سببه تحديدا، ولكن هناك عدة نظريات، والتي تكون بسبب التوتر الزائد أو حموضة بالمعدة أو لعدم تنظيف الفم والأسنان جيدا؛ ولذا فعلاجها غير واضح، ولكن يكون بمنع هذه الأسباب المفترضة السابقة، بالحرص على تنظيف الفم والأسنان بالمعجون والفرشاة، وخاصة قبل وبعد الاستيقاظ من النوم، ثم باقي أوقات اليوم بالسواك عند كل وضوء وصلاة - كما علمنا حبيبنا ونبينا وقدوتنا رسول الله صلى الله عليه وسلم - وكذلك بتقليل أعراض الحموضة باستخدام ابيكوجيل شراب قبل الأكل بساعة 3 مرات يومياً أو تقليل أعراض ارتجاع المريء إن وجدت، بتناول رازون 40مج حبة كل مساء، وكذلك يجب التوقف عن التدخين، لما هو معلوم من حرمته ولضرره الأكيد على صحة الإنسان ولما يسببه من ضعف مناعة الغشاء المخاطي المبطن للفم والحلق، فيسهل ظهور مثل هذه التقرحات.

وقد ينصح البعض باستخدام دهان يوضع على أماكن ظهور هذه التقرحات، ويسمى كينالوج أورال بست، ويدهن عدة مرات يومياً، وطريقة عمله أنه يكون طبقة واقية على هذه التقرحات، فتمنع احتكاكها بما يلامسها، فيقل الألم.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب في العشرين من العمر، قد ظهرت لدي حبوب في منطقة العانة اليسرى، لونها غامق، وبارزة، ولكنها بالكريم تنتهي ببطء.

علماً بأنني أستعمل كريم (تروسيد) فأريد أن أعرف ما هذه الحبوب؟ وهل لها خطورة جنسية أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي البداية مثل هذه الحبوب لا يكون لها أي تأثير على الناحية الجنسية أو على القدرة الإنجابية؛ لذا لا داعي للقلق حيال هذه النقطة.

أما هذه الحبوب فتحتاج لفحص لتحديد التشخيص بشكل دقيق؛ حيث قد تكون مجرد حبوب نتيجة التهاب بكتيري بسيط، نتيجة عدم الاهتمام بالغسل بشكل مستمر أو قد تكون فطريات، ولكن لم توضح الوصف بشكل دقيق؛ حيث أنها تستجيب للتروسيد.

وقد تكون نتيجة هرش فيحدث نوع من الإكزيما البسيطة، والتي تسبب مثل تلك الحبوب؛ لذا لا داعي للقلق من هذا الأمر؛ فهو أمر بسيط.

والله الموفق.
السؤال:
ظهرت في جسمي نقط حمراء، منها الوسط ومنها الصغير، وفي أنحاء مختلفة من جسمي، على الصدر والبطن، واليدين والوجه، والظهر، وذهبت للطبيبة وقالت لي هذه حسنة (بمعنى حبة خال) ومع مرور الأيام سوف يتغير لونها للأسود، ولكن بقيت كما هي، وبصراحة فقد شوهت منظر جسمي، ولكن لا تؤلمني، والسؤال هو: هل هذه النقط الحمراء خطيرة أم عادية؟ وإذا كانت خطيرة بماذا تنصحونني؟

أرجو الرد على سؤالي حتى أطمئن وأنسى الأمر، ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يسرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

النقاط الحمراء الموصوفة هي على الأغلب سليمة حسب ما ورد في الوصف؛ وحسب رأي الطبيبة الفاحصة التي قالت أنها وحمات، وهي تقصد بذلك توسعات وعائية، والتي هي على الأغلب ما يسمى بالبقع المرجانية.

ننصح بمراجعة طبيبة الجلدية لأخذ عينة من واحدة منها وإرسالها إلى المختبر للفحص النسجي، وبعد التأكد من التشخيص من الممكن إجراء تخريب لهذه النقاط عن طريق التخثير الكهربائي، وهي عملية سهلة وبسيطة، ولا تترك أثراً إن أجريت بيد خبيرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

قبيل الدورة بأيام تبدأ ظهور حبات صغيرة - بيضاء وبداخلها سائل أبيض تشبه كثيرا حب الشباب - بنواحي الوجه، وأحيانا الجسم، وتختفي هذه الحبات مع بدء الدورة وبعدها بأيام، كما اختفت نهائيا طيلة مدة الحمل، فما الحل لمعالجة هذه الحبوب؟ وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالاسم العلمي لحب الشباب هو العد الشائع، وبالتالي فإن ما تشتكين منه هو العد الهرموني، وهو ينجم عن تغير نسب الهرمونات في الجسم حسب الدورة، وغالبا ما يظهر قبيلها أو أثناءها، ويمكن لمنظمات الدورة كالدايان 35 أن يحسن الوضع بشكل كبير، والاستشارة رقم (252554) تناقش Diane أو حب الشباب الهرموني.

ما ينبغي عمله هو إجراء فحص للهرمونات؛ فالهرمونات المطلوب عيارها عند اضطرابات الدورة وتكيس المبيضين ذكرناها في الاستشارة رقم (267214) وقد تترافق هذه المشكلة بتكيس المبيضين، وقد ناقشنا ذلك في الاستشارة رقم (410181)، وأما مناقشة نتائج تحليل الهرمونات ففي الرقم (295670).

ختاما: قد تكون التحاليل كلها طبيعية، ولكن المشكلة تستمر، وذلك لتغير مستوى الهرمونات من يوم لآخر، ومن أسبوع لآخر في الدورة، ومع ذلك فإن منظمات الدورة تلعب دورا كبيرا في العلاج.

لا ننسى أن ما ذكرناه أعلاه لا يغني عن مراجعة الطبيب لرؤية المرض وأخذ قصة مفصلة؛ فلربما هناك موجودات غير حب الشباب، وهي تشبهه؛ ولذلك وجبت نظرة الطبيب الأخصائي للفصل في هذه المشكلة، كما أن أيا من الأدوية الهرمونية أو أشباهها لا يعطى إلا تحت إشراف طبيب معالج وعلى مسؤوليته، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا شاب عمري 24، وزني 114 كيلو، وطولي 180، كان الوزن 140 قبل الريجيم، وفي بداية الدمامل كان 129 كيلو، ووصل 140، والآن 114كيلو.

أنا أعاني من ظهور مستمرٍ للدمامل بين الفخذين، وكذلك تحت الإبط، وفي مناطق متفرقة من جسمي، وهذه المشكلة منذ حوالي خمس أو ست سنوات، وأعاني منها في منطقة معينة إلى أن ينفجر الدمل وأقوم بتنظيفه، وبعد ذلك أمارس حياتي الطبيعية، ولكن دائماً هناك رؤوس للدمامل، وتكون ككرة صغيرة تحت الجلد، ودائماً شبه موجودة، وأحياناً تختفي، وأحياناً تكبر وتلتهب، وتكون مملوءة بالصديد، وأحياناً يتكرر ظهور الدمل في نفس المكان.

جربت العديد من المضادات الحيوية لكن دون جدوى! وقمت بعمل مزرعة وتحاليل للسكر والدم والكبد، فاتضح أن هناك نسبة صديد قليلة جداً في الدم، ونسبة دم قليلة جداً في البول، ونسبة من الدهون البسيطة علي الكبد بسبب السمنة - والحمد لله تعالى وحده - فأنا لا أعاني من السكر.

أرجو منكم الرد علي؛ حيث إنني تعبت من كثرة الكشف عند جميع الدكاترة من باطنة، وجراحة، وجلدية، ولا فائدة! مع العلم أني كنت مدخناً، ولكن - بفضل الله - أقلعت عنه.

عند نزول الوزن قلّت مشكلة الدمامل نوعاً ما، ولكن مع وجود تكتلات تحت الجلد، لكن بدون ألم.

المضاد الوحيد الذي استجبت له هو ( تارفيد)، ولكن في أول استخدام له فقط.

جزاكم الله عنا خير الجزاء، وجعل ما تقدمونه في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتعتبر مشكلة تكرار ظهور الدمامل من المشاكل شائعة الحدوث، خاصةً في فصل الصيف، ومع ارتفاع درجات الحرارة، ومع كثرة العرق والرطوبة، ويؤدي هذا في بعض الأشخاص إلى تكرار الالتهابات البكتيرية التي تحتاج إلى نوعٍ خاص من العناية بالجلد لمنع ظهور هذه الالتهابات، ويكون ذلك بعد استبعاد الأسباب الأخرى، مثل السكر، ووجود بؤر صديدية في الجسد مثل الأنف أو البول أو اللوز، ويكون من الأفضل عمل مزرعة من الصديد الخارج من أماكن الإصابة، وتحديد نوع الميكروب والمضاد الحيوي المناسب له لفترةٍ مناسبة.

وبعد الشفاء -بإذن الله تعالى- من خلال استخدام المضادات الحيوية المناسبة تكون العناية بالجلد من خلال التالي:

- استخدام صابونة يروتكس رقم 3 مع كل مرة استحمام.

- استخدام المطهر Cyteal في كل مرة استحمام.

- وكذلك استخدام Betadine skin cleanser على الأقل 3 مرات أسبوعياً أثناء الاستحمام بتركه ثلاث إلى خمس دقائق على الجسم، ثم غسله جيداً، مع استخدام كريم Fucidin مرة واحدة يومياً حول فتحة الأنف والشرج والأذن؛ للوقاية من الميكروبات المحتمل تواجدها في هذه الأماكن، وتعتبر مصدراً للعدوى مرةً أخرى.

أما في حال صعوبة عمل مزرعة، فأنصحك بمضادٍ حيوي جيد جداً، ويأتي بنتائج جيدة، وهو: Remictan 300 كبسولة مرتين يومياً لمدة أسبوع، ويجعل هذا المضاد لون البول أحمر أثناء العلاج، وبعد ذلك يختفي هذا اللون مع التوقف عن العلاج، ونضيف على ذلك Cefotax 1G حقنة عضل كل 12 ساعة لمدة 3 أيام.

ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح تطور الحالة ونتائج العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة لم أعان في حياتي من ظهور أي حبوب في وجهي أو جسدي، لكن منذ سنة أصبت بقرحة في المعدة، ووجود جرثومة أيضا، وكانت تظهر لي حبوب نتيجة ذلك في الوجه خصوصا، والحمد لله اختفت نهائيا، لكن لاحظت منذ شهرين ظهور حبوب صغيرة جدا على الذراعين، منها نافرة ومنها تحت الجلد، وبها مادة بيضاء دهنية وليست سائلة، فقال لي الدكتور إنها مجرد تقرحات جلدية، وأعطاني كريما يحتوي تريتونئين - على ما أظن - لكنه لم ينفعني!

وبقيت هذه الحبوب وهي حمراء صغيرة ولا تسبب لي أي حكة، لكنها لم تتحسن، ومنظرها غير جميل، وهي غير منتشرة بشكل واسع، إنما بمنطقة معينة من الذراعين، كأنها دائرة، فما هي هذه الحبوب؟ وما هو علاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فوجود حبوب على الذراعين نافرة أو تحت الجلد وفيها مادة بيضاء دهنية، يدل على عدة احتمالات، وأغلبها هو التهاب جذور الأشعار المزمن والناكس (chronic and recurrent infundibulo folliculitis ) وهي حالة نادرة، ولكنها سليمة ومجهولة السبب، وقد توجد أكثر عند أصحاب البشرة السمراء، أو الذين عندهم قابلية للتأكزم، وعلاجها عادة غير مفيد، أو ينكس المرض بعده بسرعة.

ومن هذه العلاجات استعمال الكورتيزون الموضعي، أو المضادات الحيوية الموضعية، أو المضادات الحيوية عن طريق الفم، وخاصة التتراسيكلين، أو استعمال الأشعة فوق البنفسجية ألف -أو البوفا سابقا- أو كريم التريتينوين الموضعي، أو كبسولات الفيتامين ألف مع أو بدون فيتامين إي، أو حتى استعمال الإيزوتريتينوين، وكما ذكرنا فإن التأثير مؤقت لأي من هذه العلاجات، وغالبا ما ينكس المرض بعد ذلك، ويرجى مراجعة الاستشارة رقم 270405 والتي تذكر التشخيص التفريقي وما يمكن أن يشابه هذه الحالة.

وما ننصح به هو مراجعة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالثقة، وأن يؤخذ رأيه بعد المعاينة والفحص السريري، وربما أخذ خزعة جلدية يحل المسألة ويوصل إلى التشخيص اليقيني، وبعدها فإن العلاج يكون تحصيل حاصل، ولا داعي للحساب أو التجربة قبل تأكيد التشخيص وتوثيقه بالوسائل وطرق الاستقصاء التشخيصية.

والله الموفق!
السؤال:
أشكو من حبوب صغيرة تحت الجلد في منطقة الوجه، وخاصة في منطقة الذقن، وهي نفس لون البشرة، وليس لها رؤوس، علما بأن بشرتي دهنية، فماذا تنصحونني به؟!

وأشكو أيضا من سواد الركبة، رغم أني أحافظ عليها وأعالجها منذ 11 سنة، لكن دون فائدة، وقد استخدمت المقشرات والمرطبات دون فائدة، علما بأن طولي 166 سم ووزني 63 كج.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فوز الراضي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلنبدأ بالسواد في جلد الركبتين، حيث يجب التفكير بالأسباب لهذا التصبغ، مثل الجفاف والاحتكاك، والجلد الأسمر أصلا الذي عنده القابلية للتصبغ، ووجود البنية الأكزيمائية، وما إلى ذلك.

فالاسوداد (السواد) في الركبتين يزداد عند المرضى الذين يُعانون من جفاف الجلد، أو بعض أنواع الأكزيما.

كما أن هناك قابلية عرقية لتشكيل اللون الأسود في مواضع الالتهابات، وهؤلاء المرضى عليهم تجنب الالتهابات والتخريش الخارجي للجلد ما استطاعوا.

كما يزداد نتيجة الظروف الخارجية التي يلجأ فيها المريض إلى الفرك المستمر بنية التنظيف لهذه المواضع ظناً منه أنها جلد متسخ يحتاج إلى تنظيف، فكلما ازداد دلكها زاد اسودادها، وكلما أكثر من استعمال الصابون زاد جفافها، أي زاد اسودادها.

والعلاج يكون بالآتي:

1- المرطبات البسيطة، مثل الفازلين، أو بعض الزيوت المرطبة باستمرار، ما دعت الحاجة إليها، ولا يُكتفى بدهنه مرةً واحدة طوال العمر، بل تكرر عند اللزوم، وليس لذلك المرطب على الجلد الجاف أي مضاعفات.

2- إن كان هناك إكزيما شخّصها طبيب، فبعض المراهم الكورتيزونية تكفي.

3- تجنب الإفراط في استعمال الصابون.

4- تجنب التخريش الخارجي.

5- وقاية هذه المناطق باستعمال الكم الطويل.

6- الجمع بين ما سبق.

وفيما يلي نورد مجموعة الكريمات المرطبة: حيث يمكن استعمال بعض المرطبات مثل الفازلين أو اليوريا 10% أو الغليسيرين أو الغلسيرين الممزوج بالماء بنسب متساوية أو زيت الزيتون أو الفاكيري لوشن أو اليوريكسين أو الأويلاتوم جيل أو الأوسيرين أو اللايبوبيز أو الإلوبيز أو غيرها مما هو متوفر في الأسواق المحلية عندكم.

وهناك مرطبات للجلد الجاف الأكزيمائي مثل مستحضرات أتوديرم أو مستحضرات ريبير أو مستحضرات ريميديرم أو غيرها الكثير والمتوفر حسب المناطق الإقليمية والتجارية، والمهم أن يكون مرطبا وملينا للجلد، وأن يكون يتحمله الجلد.

وأما الكريمات المبيضة فننصح بأحد المستحضرات التالية:

- بيوديرما وايت أوبجيكتيف ولكنه يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي.
- فيدينغ لوشن لشركة غلايتون.
- ديبيغمنتين (وهو أيضا من الأدوية الحديثة).
- أتاشي كريم.
- تريتينوين.
- ديرما لايت.
- مستحضرات ريكسول للتبييض.
- وكريم سويا يونيفاي.
- الدوكين والدوباك لكل منهما 2% و4% (ولكن قل استعماله مع الزمن لوجود تأثيرات جانبية ولأن غيره أحدث).
- يونيتون 4 أدفانسد.

وهناك كريمات تحتوي على مستحضرات طبيعية مثل: (dermawhite cream، rootage skin cream أو derma clinic whitening cream).

ختاماً: التأكيد على أنه إن كان جفافا فإنه يبدو تصبغا مع أنه جفاف أو تال لالتهاب جلد، ولا تفيد الكريمات المبيضة إلا بالتصبغ.

وأما الحبوب منطقة الذقن فالبيانات غير كافية، وهناك احتمالات عديدة فقد تكون:
- زيوانات بيضاء.
- كيسات دهنية صغيرة.
- حبات الدخن أو الميليا.
- أورام سليمة للملحقات.
- ندبات ضخامية صغيرة تالية لحب شباب سابق.
- بداية وردية الوجه.
- رد فعل الجلد بسبب المؤثرات الخارجية.

وغيرها الكثير مما يوحيه الفحص السريري والمعاينة؛ حيث أن لكل من هذه الاحتمالات ما يميزها ويشخصها لذلك فما ننصح به هو مراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة، ووضع التشخيص وإجراء ما يحتاج من إجراءات تشخيصية توثيقية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل فترة ظهرت عندي حبوب في العانة، في البداية تظهر صغيرة ثم تكبر وتنتشر في منطقة العانة، وعند مراجعة الطبيب قال إنها فايروس تنتشر عند ملامسة شخص مصاب أو استخدام أدوات الحلاقة نفسها لمصاب، وعلاجها بالكي، وصرف لي كريما مضادا حيويا واختفت، وبعدها بفترة ظهرت.

سؤالي: ما هو علاجها؟ وما هو المرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعلى الأرجح ومن القصة ووصف الطبيب يبدو - والله أعلم - أن ما تشتكي منه هو المليساء السارية.

فالمليساء السارية (موللوسكوم كونتاجيوزوم) هي عبارة عن مرض سببه فيروس، وهو معدٍ وينتقل في الإنسان نفسه من موضع لآخر بالعدوى والتّماس، وقد ينتقل بين الناس، وهو ليس بالمرض الخطير، وقد يشفى من نفسه ولكن بعد مدة طويلة؛ ولذلك لا ننصح بتركه، وما يدعم التشخيص هو أنه عند تفريغ الآفة تخرج مادة تشبه الجبن يتبعها نزف وتنتهي هذه الآفة من المرض ليظهر غيرها في موضع آخر.

والحل في علاج المليساء هو التبزيغ وهو التفريغ أو التقاط هذه الآفات بالملقط وضغطها أو فتلها وتفريغها، ولكن كلها في جلسة واحدة تكرر كل أسبوع على الأقل، وكذلك عند رؤية أي آفة، إلى أن تنتهي المشكلة ولا تعود.

هناك من يستعمل التخثير الكهربائي بدل الملقط، وهما بنفس الكفاءة ولكن التخثير قد يترك ندبة ويحتاج زيارة الطبيب، وهناك من يستعمل مواداً كاوية مثل حمض الخل الثلاثي بتركيزات عالية، وهناك من يستعمل الآزوت السائل.

ولكن المهم هو التخريب لكل هذه الآفات وعدم ترك واحدة، والفحص الدوري شبه اليومي وتبزيغ كل حبة جديدة مشبوهة؛ وذلك على الأقل لمدة شهر إلى أن نلاحظ أنه لا جديد لعدة أيام أو أسابيع، عندها تكون المشكلة قد انتهت ولا داعي للوسوسة.

ولكن هذا لا يعني عدم القابلية لعدوى جديدة لو تعرضنا للمس المرض من جديد، ولا داعي للأدوية الغالية ولا داعي لـ(الدارة) وأمثالها فملقط الشعر موجود في كل بيت أو في أي متجر ورخيص، ويمكن للمريض أن يستعمله بنفسه مرارا وتكرارا إلى أن تنتهي المشكلة.

والخلاصة بما أن التشخيص قد تم بواسطة الطبيب فأمسك الملقط وتناول جميع هذه الحبوب وفرغها، وكرر عند اللزوم، واستحم بعد كل جلسة تفريغ، ولا داعي للقلق.

ولكن قبل ذلك اسأل الطبيب ولو بالهاتف، هل هي فعلا المليساء السارية أو المولوسكوم كونتاجيوزا أم لا؟

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة غير متزوجة عمري 20 عاما، منذ ما يقارب الشهر وجدت كتلة تحت إبطي الأيسر، وعند الضغط عليها تُخرج دما مع سائل لونه أخضر، وهي مؤلمة، فهل هذا ورم؟

علما بأنني أستخدم الحلاوة لإزالة الشعر، وأستخدم مضاد عرق رول -يشبه الشمع-، وقد توقفت عن استخدام مضاد العرق وأبدلته بآخر بخاخ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ورد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيبدو من الوصف أن ما تشتكي منه هو التهاب جرثومي قيحي، وهذا الالتهاب إما أن يكون التهاب جذور الأشعار العميقة في الإبط -أي دمل- أو التهاب الغدد العرقية القيحي في الإبط.

فأما الدمامل فقد ناقشناها في الاستشارة رقم (257604)، وأما التهاب الغدد العرقية القيحي فقد ناقشناها في الاستشارة رقم (244210).

والمرجح أنها الدمامل؛ وذلك بسبب وجود قصة الرض بسبب استخدام الحلاوة ولأنها أحادية الجانب، ولأنها فقط منذ شهر.

كما أن استعمال مزيل العرق بطريقة عنيفة مهيئ للدمامل في هذه المنطقة، والورم عادة يكون تحت الجلد، ولا ينفتح بهذه السرعة، ولا يكون محتواه كما وصفتم في سؤالكم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية أود أن أشكر موقع اسلام ويب والمستشارين على ما يخصصونه من وقت للرد على أسئلتنا، راجية لكم التوفيق والسداد (أحب الناس إلى الله أنفعهم للناس).

أما مشكلتي أنه تظهر على بشرتي حبوب حمراء -مع أني لا أعاني من حب الشباب- وبشكل متزايد، ولا أعرف سببها؟

وبعد فترة تظهر بقع داكنة في مكانها، فكيف -يا دكتور- أمنع ظهورها من جديد؟ وعندي آثار حروق، وجدري الماء، وتصبغات جلدية، فهل من حل؟

بارك الله لكم في علمكم وزادكم بسطة في العلم وسعة في الرزق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنيسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالقصة غير كافية لوضع التشخيص، فلم تذكروا العمر، ولم تذكروا شكل وحجم وعدد وتوضع الحبوب، وما هي العوامل المثيرة لها مثل الغذاء أم لا؟ وهل هي مرتبطة بوضع أي نوع من الكريمات، ولم تذكروا بعد كم تختفي، ولم تذكروا علاقتها بالدورة الشهرية؟

باختصار: فإن أي التهاب قد يؤدي إلى حبوب حمراء يتلوها تصبغ يسمى تال للاندفاع.

إن كانت هذه الحبوب تحسسية وجب علاجها بمضادات التحسس مع تجنب الكورتيزون على الوجه.

وإن كانت التهابية قيحية وجب علاجها بالمضادات الحيوية.

وإن كانت بسبب الغذاء وتناول السكريات وجب علاجها بالحمية.

وإن كانت بسبب استعمال مساحيق التجميل أو غيرها من المراهم وجب إيقاف ذلك.

وإن كنتم في سن حب الشباب وبشرتكم دهنية فالعلاج كعلاج حب الشباب.

وأما بقايا الالتهاب والاسمرار فيعالج بعد تجنب السبب بالكريمات المبيضة، وعندها ننصح بأحد المستحضرات التالية:

بيوديرما وايت أوبجيكتيف، ولكنه يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي، فيدينغ لوشن لشركة غلايتون.
ديبيغمنتين (وهو أيضا من الأدوية الحديثة).

أتاشي كريم.

تريتينوين.

ديرما لايت.

مستحضرات ريكسول للتبييض.

وكريم سويا يونيفاي.

الدوكين والدوباك لكل منهما 2% و 4% (ولكن قل استعماله مع الزمن لوجود تأثيرات جانبية؛ ولأن غيره أحدث).
يونيتون 4 أدفانسد.

وهناك كريمات تحتوي على مستحضرات طبيعية مثل: (dermawhite cream، rootage skin cream أو derma clinic whitening cream).

وهذه الكريمات أو واحدة منها تكفي أيضا لإزالة تصبغات الحروق لو كانت من النوع السطحي القابل للعلاج، وأما ندبات جدري الماء فتحتاج جراح تجميل لاستئصالها، ولكن يمكن تخفيفها باستعمال التريتينوين كريم.

ختاما: ننصح بمراجعة الاستشارات التالية لتعلقها بالموضوع، مع تبيان السبب، فالاستشارات 18257 و 18106 و 19595 تعتبر مرجعا مختصرا لحب الشباب و (262027) للعلاج، ورقم (255918) التريتينوين والزيوان مختصر و (235724) شيء من التداخل، والتفصيل عن التريتينوين، وغيره للزيوان والمسام.

كما يُرجى مراجعة الاستشارة رقم (18513) ففيها تفصيل كافي عن حب الشباب.

ورقم (18426) تناقش حب الشباب الهرموني.

وأما مدة حب الشباب فرقم (277863).

وأما آثار حب الشباب الأربعة الندبات الضخامية أو الضمورية والأحمر، والتصبغ فتحت الرقم (274081).

الآثار الجانبية للتريتينوين (279343).

وهل اللعب ببثور حب الشباب ضار، وما هي هذه الأضرار (31987).

ولنقاء البشرة فالاستشارة رقم (250968).

ووجود تصبغات على الوجه في الاستشارة رقم (256712).

وعلى الرغم من كل التفاصيل ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة، وإعطاء الرأي المسؤول من خلال المعاينة والفحص لا من خلال التخيل والتوقع عن بعد.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني أحياناً من خروج بعض الدمامل، وتكون أحياناً في جفن العين من الداخل، وأحياناً في مقدمة الأنف وبين الحاجبين، وتارة في الصدر، وغالباً يكون لها رؤوس، وتذهب بعد استعمال (جاراميسين كريم) وعاده تستمر معي لأيام، فهل لظهور الدمامل دلالة مرضية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوصف السابق يتوافق مع التهاب جرثومي قيحي قد يسمى بالدمامل، ويعامل معاملة الدمامل من حيث الأسباب والعلاج، ولكنه لا يسمى في العين دملا على الرغم من أن العامل الممرض قد يكون واحداً.

ومن أسباب الدمامل بشكل عام الرضوض الموضعية، والنتف للشعر غير الصحي أو اللعب المتكرر بالشعر إلى أن يسقط، ودعك العين المتكرر، وعصر الدمامل الموجودة، وعدم اتخاذ احتياطات الوقاية من النظافة والعلاج وغيرها، ومن أسبابها أيضاً ضعف المناعة، وقلة التغسيل، والبدانة، ووجود الداء السكري، ولغير الوجه يزيد استعمال الملابس الضيقة النايلون من القابلية لتشكل الدمامل.

وللتخلص من الدمامل يجب تحسين الحالة العامة للمريض، مثل نفي وجود الأمراض المرهقة والمزمنة، مثل الداء السكري، ويجب استعمال الماء والصابون بشكل دوري للغسل اليومي، أو شبه اليومي، خاصة بعد التعرق واللعب والتعب، كما ويجب استعمال المضادات الحيوية الموضعية، ومن المهم عدم عصر أو تفريغ الدمامل؛ لأن ذلك يخرب الغلاف الواقي الذي يضربه الجسم لحصار الالتهاب، وفي حال عدم الكفاية يجب إجراء مزرعة وأخذ المضادات (المضادات الحيوية) الفموية إن تكررت الحالة ولم تجد فيها العلاجات الموضعية حسب ما تظهره نتائج الزرع وتحت إشراف طبيب، ويجب أيضاً تغيير الملابس دوريا، وتجنب المأكولات السكرية، وأما في حال عدم جدوى كل ما ذكرنا فعندها تصبح مراجعة الطبيب ضرورة والمتابعة معه لا بد منها.

ومن المهم في العين خاصة استعمال القطرة الحاوية على المضاد الحيوي المناسب، وليس المرهم، وذلك لأن المرهم قد يسد الغدد التي تلتهب فيتكرر الالتهاب أو لا يتحسن.

وإذا بحثنا في الأسباب ولم نجد أياً منها ينطبق على حالتنا، أي أنه لا يوجد الداء السكري ولا البدانة، ولا ضعف المناعة، فحينها نطمئن، ولكن عندها يجب علينا أن نعتني بالغسل بالماء والصابون بشكل دوري، وأن نتجنب بقية الأسباب، واستعمال مضاد حيوي موضعي عند أول ظهور خفيف للدمل، وعدم عصره، وعدم اللعب به لتفريغه، وهذا يكفي للتخلص من النكس والمعاودة.

وبالله التوفيق.