OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بداية أشكركم جميعا على هذا الموقع، فجزاكم الله خيرا.

قبل فترة تناولت قطعة شوكولاتة فأصابني ألم شديد في الجهة اليمنى من رأسي، وراجعت طبيب الأسنان، ووجد إحدى حشوات سن الضاحك مفطورة، وللتأكد طلب مني عمل أشعة، وكنت حاملًا، فلم يلتقط لي أشعة، والآن ماذا أفعل؟ سني يؤلمني، علما بأن الألم نابض ويشبه ألم الشقيقة في الأعراض، وأنا لا أعاني من هذا المرض ولا عائلتي.

أعطتني الطبيبة دايركتول، ولكنه لا ينفع، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رواء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن الفترة الآمنة للعلاج السني للمرأة الحامل هي بين الشهر الثالث والشهر السادس من الحمل، ولكن هذا لا يعني أنه لا يجوز علاج المرأة الحامل خلال فترات الحمل الأخرى، فهناك علاجات إسعافية يجب أن تجرى خلال هذا الفترة، وخصوصا في حال الشعور بالألم السني أو في حال الانتانات الفموية.

أختي الكريمة: من الواضح أنك تعانين من التهاب لب حاد (عصب السن)، لذلك يجب عليك مراجعة الطبيب لإجراء تنظيف للنخر السني من السن المصاب، وإزالة للعصب السني الملتهب، وسينتهي الألم بإذن الله، ولا يوجد أي ضرر في ذلك، ويمكن القيام بهذا الإجراء خلال أي شهر من الحمل دون أي ضرر بإذن الله.

ومن الممكن إجراء تصوير شعاعي إذا وجد الطبيب ضرورة لذلك، ولكن يجب ارتداء الواقي الرصاصي قبل إجراء التصوير.

كما يجب عليك الاهتمام بنظافة الفم والأسنان بشكل جيد خلال فترة الحمل؛ حيث تزداد نسبة الخطورة للإصابة بالالتهابات اللثوية والنخر السني خلال الحمل بسبب تبدل قلوية الفم وكثرة الغثيان، وتبدل في هرمونات الجسم بشكل عام.

أسأل الله لك الشفاء العاجل مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ ثلاث سنوات قمت بعمل حشوة الأعصاب لأحد الأضراس، وبعدها استمر وجود الألم بشكل خفيف على فترات، وعند زيارتي للطبيب مؤخرا، قام بإجراء الأشعة على السن، وقال بأنه سن معدني للأدوات المستخدمة في التنظيف، وهناك أجزاء مكسورة بجانب السن ولا يمكن إخراجها، ويجب خلع السن إذا استمر الألم، فهل هناك طريقه أخرى لعلاج مشكلتي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن كسر أداة معدنية مستخدمة في علاج العصب هو أمر وارد الحدوث.

قديما كان من الصعب إزالة الأجزاء المكسورة من السن، وكان يتم إكمال علاج العصب بعدة طرق تعتمد على نوعية الأداة المكسورة، ومستوى كسر الأداة، وطبيعة السن المعالج، وهل هو سن حي أم سن متعفن، ومع تطور طرق علاج العصب، وبمساعدة الكثير من الأجهزة المستخدمة كالــ (dental operating microscope- PIEZOSURGERY)، أصبح من السهل إزالة الأجزاء المكسورة من السن، وإعادة علاج السن ضمن شروط معينة، ومنها:

- عدم وجود كسر أو امتصاص ضمن جذر السن المراد إعادة علاجه.
- عدم وجود امتصاص عظمي، أو كيس، أو تخلل ضمن السن.
- عدم وجود تهدم واسع ضمن تاج السن.
وفي جميع الحالات المذكورة سابقا من المفضل خلع السن، ولا يستطب العلاج في هذه الحالات.

أخي الكريم: من المفضل مراجعة طبيب أسنان اختصاصي في علاج العصب السني؛ فهو الشخص الأجدر في علاج مثل هذه الحالات، ويتم تقييم السن بالفحص السريري، وبمساعدة الصور الشعاعية، وإذا كان السن قابلا لإعادة العلاج دون وجود أي أذية ضمن العظم المحيط بالسن، أو أذية ضمن السن نفسه، يتم إعادة علاج السن بعد إزاله الجزء المكسور، ويجب مراقبة السن بعد الانتهاء من العلاج كل سته أشهر عند الطبيب، وإجراء صورة شعاعية، وفحص سريري للسن واللثة المحيطة.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 17 سنة، ذهبت إلى طبيب تقويم الأسنان، وأخبرني بوجوب وضع براغي للفك العلوي، وأن نسبة التحسن ستكون 70 - 80%، وأن أكثر من ذلك يتطلب جراحة.

هل هذه النسبة تحسن النطق؟ هل البراغي تزيد من ألم التقويم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fadi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك في موقع استشارات إسلام ويب.

إن استخدام البراغي التقويمية -الزرعيات التقويمية- هي إحدى الوسائل العلاجية -وسائل الدعم العظمية الهيكلية- المساعدة بالعلاج التقويمي، وتتميز هذه الزريعات التقويمية بسهولة الاستخدام، وتوضع بعد التخدير الموضعي، وتقدم دعم يتيح تطبيق قوة الشد والتحمل المباشر بعد التثبيت، يترواح أطوال هذه الزيعات من 5-14 مم، وكلما زاد الطول زاد الدعم، ولكل منها استخدامها حسب الوضع التشريحي لعظم الفك العلوي، وقوة الدعم المطلوبة

ومن أهم استخدامات الزرعات التقويمية:
1- حالات البروز الشديدة للأسنان في الفكين العلوي أو السفلي.
2- حالات غرز الأسنان في الفكين.
3- حالات إغلاق الفراغات بشكل سريع.
4- تعديل محاور الأسنان المائلة أو المتطاولة.

فوائد الزرعات التقويمية هي:
1- تقليل مدة العلاج.
2- الحصول على دعم عظمي مطلق.
3- الحصول على حركات سنية مؤثرة وفعالة.
4- أعطت فرصة لعلاج بعض الحالات التي كان يستحيل علاجها سابقاً، كما في حالات فقد الأسنان الخلفية، وبعض الحالات التي كان يتطلب علاجها جراحياً
5- عدم الاحتياج إلى تعاون المريض في وضع أجهزة خارج فموية.

بالتأكيد إن تحسن إطباق الأسنان سيؤدي بالنتيجة إلى تحسن نطق الحروف صعبة النطق سابقا، وهذا يتطلب وجود تلامس بين الأسنان الأمامية العلوية والأمامية السفلية أثناء نطق حرفي الصاد والسين بشكل صحيح، وفي حال غياب هذا التلامس بين الأسنان يصبح من الصعب نطق هذه الحروف بشكل صحيح، وقد تحتاج لإجراء جراحة تقويمية لإعادة إطباق وتلامس الأسنان بالشكل الصحيح، وهذا كله يحدد عن طريق دراسة الأمثلة الجبسية والصور الشعاعية من قبل طبيب التقويم.

إن البراغي التقويمية سهلة التركيب، ولا تسبب أي زيادة في ألم التقويم، وليس لها أي مضاعفات، ولكن يجب عليك الاهتمام بنظافة الفم والأسنان بشكل جيد بعد تطبيق هذه البراغي والتقويم؛ لنفي أي مسبب لالتهاب اللثة حول البرغي، والذي قد يؤدي بالنهاية إلى خلخلة البرغي وفقده.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم..

قبل سنة قمت بمضغ لبانة بشكل قوي، وحصل انتفاخ وتورم بجانب الأذن اليسرى أعلى قليلا، وحدث صداع، واستمر الألم تقريباً لمدة شهر، مع إحساس بالتعب العام، وتيبس في عضلة الفك، ولا أستطيع أن أفتح فمي إلا بدرجة قليلة، وعادت هذه الحالة لي قبل شهر تقريباً، وبنفس الألم والصداع، وإحساس بالألم في جميع المفاصل، واستمررت لمدة شهر على علاج مرخٍ للعضلات ريلاكسون، وبدأت أشعر بجفاف شديد في العين، وإحساس بحبات الرمل داخل عيني، فذهبت لطبيب جراحة الفك، وقال: لا بد من إجراء أشعة رنين بالصبغة حتى يعرف ما هو هذا التورم.

علماً بأني حامل، وأخاف من إجراء أشعة الرنين بالصبغة، وذهبت لطبيب العيون لفحص كامل العين والعصب وقاع العين، وقال: بأنها سليمة، وذهبت لطبيب الغدة الدرقية، وأجريت فحصا للدم، وأشعة سونار، وكانت النتيجة وجود التهاب بسيط لا يحتاج إلى علاج.

أرجوكم: ما هو تشخيص حالتي؟ وهل ما أشعر به يدل على مرض خطير؟ أرجو إفادتي، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أسامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بفضل الله حالتك جيدة ومطمئنة، فقد ناظرها اختصاصي العيون، وأفاد بأنك لا تعانين من أي شيء، وذلك بعد عمل فحص لقاع العين والعصب.

وأما جفاف العين: فقد يحدث مع الأجواء الحارة، ومع كثرة متابعة التلفاز أو أجهزة الكمبيوتر والجوال، ولذا يفضل استخدام دموع صناعية لتقليل هذا الجفاف، وكذلك تقليل استخدام تلك الأجهزة.

كما أنك قمت بعمل سونار وتحاليل للدم، وطمأنك طبيبك المعالج عن الغدة الدرقية، وأن حالتك جيدة ولا تحتاج لعلاج.

وأما بخصوص ما عانيته من صداع وألم أعلى الأذن اليسرى عند مضغك لشيء بقوة: فغالبا أن هذا المكان به عضلة الصدغ، وقد حدث بها تقلص فجائي بسبب المضغ بقوة، وهو أمر بسيط، والتعامل معه يكون كما فعلت باستخدام كبسولات ريلاكسون كمسكن للآلام، ومرخ للعضلة المتقلصة، وكذلك يمكنك استخدام كمادات دافئة على تلك العضلة، كما يجب أن تتوخي الحذر، والمضغ بلطف أثناء تناولك الطعام، وألا يكون الطعام جافا أو يابسا بشدة حتى لا تضطري لاستخدام عضلات الفك، والمضغ بقوة فتتكرر عليك هذه التقلصات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
عندي مشكلة بسيطة في أسناني بعد التلبيسات بـ 4 أشهر، أحس بألم بسيط جدا من الهواء، أحيانا ليس دائما، لكن بمجرد ان أضع لساني على لثتي يختفي الألم أو بمجرد شرب ماء، عملت لي الدكتورة أشعة، وكان العصب سليما، وقلت لها الأعراض، وقالت ليست أعراض خراج، وأن هذا الألم لا يدعو للقلق، هل هناك احتمال أن يكون شيئا خطرا أم لا؟ لدي وسواس قوي لا يجعلني أنام من التفكير.

أيضا: لدي سوس في ضرس العقل، لكن الألم في السن الثالث قبل سن العقل، وقال الطبيب إنه بسبب ضرس العقل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك في موقع استشارات إسلام ويب.
إن الألم الذي تعانين منه ناتج عن عدة أسباب:
1- حساسية الأسنان الناتجة عن نحت وتحضير السن لاستقبال التركيب الصناعي، وهو أمر وارد الحدوث عن وضع تركيبات للأسنان السليمة العصب، أي التي يكون العصب موجود، وفي هذه الحالة يحدث تحسس للسن يستمر فترة، وينتهي تدريجيا مع استعمال المعاجين والمضامض المضادة للحساسية بشرط أن يكون الألم مثارا، أي عند وجود محرض للألم من هواء أو مأكولات باردة أو ساخنة.

2- وجود نخر تحت التركيب الصناعي، وهو أمر نادر الحدوث مع الأسنان المعالجة خلال فترة قريبة كما هو لديك (4 أشهر )، وهو أمر وارد الحدوث مع التركيبات القديمة.

3- تراجع اللثة المتسبب بانكشاف المنطقة الحساسة من السن (الملتقى المينائي الملاطي)، ويعالج أيضا بمعاجين، وجل مضادة للحساسية وعلاج الالتهاب إن وجد.

أختي الكريمة: في جميع هذه الحالات لا داعي للقلق، وأنصحك باستعمال معجون ومضامض فموية مضادة للحساسية، وهي كثيرة كالـ (LACALUT SEN & SENSODYNE &BLANX )، وخصوصا أن طبيبتك أكدت عدم وجود أي نخر سني، أو التهاب لثوي، وستشعرين بتحسن خلال فترة قريبة بإذن الله.

أختي الكريمة: يختلط الألم أحيانا مع المريض، فقد يكون هناك نخر سني في أحد الأسنان، ويشتكي المريض من سن آخر في نفس الجهة، ويعود هذا الأمر أن العصب الرئيسي المغذي للأسنان واحد ضمن كل جهة من الفك، ويعود الأمر في تحديد مسبب الألم للطبيب حكما عن طريق الفحص السريري للأسنان، وبمساعدة الصور الشعاعية للأسنان والفكين.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أستخدم سبرالكس 10، هل يوجد ضرر عند وضع البنج لحشو الضرس، وسحب العصب أو خلع الضرس يتعارض مع مستخدم سبرالكس 10؟

شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أهلاً بك أخي الكريم في موقع استشارات إسلام ويب.

تشير جميع الدراسات إلى أن دواء السبرالكس يعتبر من الأدوية الآمنة، وليس له أي أذية على القلب أو الكبد أو الكلى، وهو لا يتداخل مع الأدوية الأخرى، ولا يعيق عمل المخدر السني وآثاره الجانبية قليلة، وممكن أن يسبب جفافا في الفم في الأيام الأولى لاستخدامه، ولا يوجد أي مانع من الاستمرار باستخدامه، ولا داعي لإيقافه أثناء البدء بعلاج الأسنان، ولا يوجد أي تعارض أو مانع من أخذ المخدر والبدء بعلاج الأسنان مباشرة.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب من الجزائر، كنت بصحة جيدة، وفي أحد الأيام وقع لي حادث مروري خطير، مما أدى إلى سقوط أسناني كلها، فضاقت علي الأرض بما رحبت، رغم أنني مواظب على صلاتي.

سئمت من حياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ amine حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اعلم أخي الكريم: أن ما حدث لك إنما هو بقضاء الله وقدره، ولا راد لقضائه سبحانه، وعليك أن تقول قدر الله وما شاء فعل، إنا لله وإنا إليه راجعون، اللهم أجرني في مصيبتي واخلفني خيرا منها.

واعلم أخي الكريم: أن الله يغفر للعبد المبتلى بالمصيبة إذا احتسب ذلك عنده، فقد ثبت هذا عن النبي -صلى الله عليه وسلم-، حيث قال: "ما يصيب المؤمن من وصب، ولا نصب، ولا سقم، ولا حزن، حتى الهم يهمه، إلا كفر به من سيئاته" رواه مسلم، وفي رواية: "ما يصيب المسلم، من نصب ولا وصب، ولا هم ولا حزن ولا أذى ولا غم، حتى الشوكة يشاكها، إلا كفر الله بها من خطاياه" رواه البخاري.

ثم اعلم أخي: أن الحزن لا يفيد شيئا في هذا الحال، لأن المصاب قد وقع وانتهى، والحزن على ما فات لن يفيد سوى مزيدا من الهم من غير أي فائدة في بقية عمرك، وأتمنى أن تحول هذا الحزن إلى شيء من الأمل بالحياة السعيدة، فإن الله قد نجاك من الموت، ولم يحصل لك فقدان لأعضاء تفقدك الحركة.

وحاول أن تذهب إلى طبيب أسنان، فإن الطب قد تطور، ويمكنك بإذن الله أن تزرع أسنانا أخرى، وأبشر بالخير.

كان الله في عونك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

قمت بحشو ثلاثة أسنان بمادة البلاتين، ومنها حشو العصب، واكتشفت بعد الحشو أن هناك مخاطرا من الحشو بالبلاتين، وأن مادة الزئبق الموجودة فيه تسبب أضراراً قد تصل لمرض الزهايمر، مما أفزعني، وقد علمت من بحثي في ذلك الأمر أن الموضوع يدخل في دائرة الجدل الطبي.

إن مجرد الجدل في شيء كهذا يرعبني، خاصة أني مما قرأته أن أصحاب الأموال والنفوذ ممن تتضرر مصالحهم جراء تحريم استخدام تلك المادة هم الذين مارسوا ضغوطاً على جهات علمية كبرى، كذبت خطورة تلك المادة، ونقلته لدائرة الجدل الطبي، وذلك للمحافظة على مصالحهم.

قد وصل الأمر لأن تقوم إحدى الدول الأوربية بمنع استخدام تلك المادة في حشو الأسنان، فكيف أتصرف؟ هل يمكن إزالة الحشو واستبداله بآخر آمن؟ وما هو الحشو الآمن بدل البلاتين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للحشوات المعدنية مساوىء كثيرة منها:
- من ناحية تجميلية بسبب لون الحشوة الفضي.
- امتناع الشخص عن الأكل لمدة 3 ساعات بعد وضع الحشوة على السن.
- تسبب تلون اللثة حول السن المحشو بالبلاتين باللون الغامق.

- كون الحشوة معدنية يصبح السن أكثر عرضة للتحسس من البارد أو الساخن الذي ينتقل بسهولة عن طريق المعدن لعاج السن الحي.

بالتالي ألم متقطع مفاجئ، مترافق مع المشروبات والأطعمة الساخنة أو الباردة، وأهم خطورة احتواء هذه الحشوات على مادة الزئبق الضارة، لذلك أوقف استعمال هذه الحشوات في العديد من الدول.

أخي الكريم، من المفضل استبدال هذه الحشوات بأنواع أخرى أكثر أماناً للثة والأسنان، والجسد بشكل عام، وهناك أنواع كثيرة للحشوات الجيدة:
- الحشوات المصبوبة، والمكونة من البوسلين، والتي تصنع بمخبر الأسنان.

- حشوات ال GIC، والحاوية في تركيبها على الفلور، وتستخدم في أنواع معينة من النخور السنية، وشائعة الاستخدام للأطفال، أو تحت حشوات الكمبوزيت للأسنان الحساسة الحاوية على عصب.

- الحشوات الراتنجية (الكمبوزيت)، وهي الأكثر استخداماً بسبب تحقيقها لعدد من النواحي التجميلية والوظيفية، وتكون أضعف من الحشوات البلاتينية، ولكنها أكثر أماناً.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عملت تلبيسة لضرسي بعد سحب العصب منه وحشوة منذ شهر، ولكن منذ أمس تقريباً أحس بألم خفيف متواصل، وبعض الأوقات يذهب ويأتي، مع العلم أني قبل ذلك عملت أشعة بانورامية للتأكد من سلامته -والحمد لله- الأشعة كانت سليمة، لكن ما سبب الألم الذي أحس به؟ هل هو طبيعي أم هو التهاب للثة؟

والله يعطيكم العافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

كان من الأفضل توضيح الشكاية بشكل أفضل، وإليك أسباب الألم المتوقعة في هذه الحالة مع العلاج:

1- هل الألم مثار عند تناول المشروبات الساخنة، أم الباردة أم مستمر، ويزداد أثناء الاستلقاء؟ وهذا يدل على وجود تسوس في أحد الأسنان المجاورة أو المقابلة للتاج الصناعي المثبت يجب علاجه بعمل تنظيف للتسوس ووضع حشو جيد.

2- هل الألم مثار عند تناول الطعام؟ وهل هناك تجميع للطعام بين التركيب والأسنان المجاورة؟ وهل هناك رائحة؟ وهذا يدل هل وجود فراغ بين التركيب والأسنان المجاورة يسمح بدخول الطعام وضغطه على اللثة مسببا ألما مزعجا، ورائحة وطعما ضمن الفم، ويستدعي تبديل التركيب الصناعي؟

3- هل هناك احمرار أو نزف أو تورم للثة حول التركيب؟ وهذا يدل على ضغط على اللثة مسببًا التهاب اللثة وألم بسيط عند المضغ، ويكون الحل باستبدال التركيب، وعلاج التهاب اللثة بتجريف اللثة، وتناول مضاد الـ RODOGYLE حبة 3 مرات لمدة 5 أيام، واستعمال مضامض فموية كالـ PARODONTIXE لمدة 7 أيام.

أخي الكريم: يجب استقصاء إحدى المسببات السابقة علاجها، وفي حال نفي المسببات السابقة يجب فحص أطباق الأسنان، وهل التركيب أول الأسنان التي تغلق؟ فيفضل عمل تخفيض للتركيب للتخفيف من التهاب الرباط الحاصل، وتناول مضاد التهاب غير ستيروئيدي كالـ VOLDIC K حبة مرتين يوميا، ولمدة 7 أيام، وستتحسن الحالة -بإذن الله-.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، وضعت تقويماً لأسناني لمدة سنتين، وفي النهاية قبل حوالي 8 أشهر لاحظت تورماً أعلى جذر الناب، ولا أشعر بألم، فذهبت لجراح الأسنان، فوجد عرقاً ميتاً، وأجرى لي العملية لقتل العرق وتعقيمه، وقطع جزء من جذر الناب، وفعل الشيء ذاته للسن الذي يلي الناب؛ لأنه متعفن.

في اليوم التالي أصبح خدي منتفخاً، فهل هذا الانتفاخ طبيعي، وما هو رأيكم في العملية؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ marcos حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن العملية التي أجريتها تسمى بال apicoectomy، وهي عبارة عن استئصال جراحي للكيس الجذري، المتسبب عن تعفن السن، وتجريف العظم حول الكيس، وقطع جزء من جذر السن ضمن الكيس، وفي هذه العملية يجب تهيئة السن بشكل جيد قبل العملية من فتح العصب، وغسل مسكن العصب بشكل جيد، وعمل حشو جيد لهذا الفراغ، ومن ثم البدء بالعملية المذكورة، وبعد الانتهاء من العملية يجب إغلاق ذروة جذر السن بشكل محكم، ويفضل ملىء الفراغ الناتج عن قطع العظم بطعم عظمي، ومراقبة الحالة شعاعيا بشكل دوري كل ستة أشهر، لضمان عدم نكس الحالة، وهذه العملية من العمليات البسيطة، ونسب النجاح فيها عالية إذا ما أجريت العملية بشكل صحيح.

أخي الكريم، إن الانتفاخ التالي لأي عملية جراحية فموية، وأي قطع وتسليخ للنسيج اللثوي، هو أمر شائع، وخاصة إذا ما ترافقت الجراحة الفموية بقطع وتجريف لعظم الفك، ووضع طعم عظمي، وكون جوف الفم هو وسط ملوث بالجراثيم وبقايا الطعام، فإن أي جرح ضمن الفم يكون أكثر عرضة للإنتان المرافق، وخصوصا إذا ما أهمل العناية بنظافة الجرح بعد العملية، وخلال الأسبوع الأول من فترة الشفاء، ويفضل وضع كمادات ثلج بعد الجراحة مباشرة.

أخي الكريم، لا داع للقلق، فانتفاخ الخد بعد الجراحة هو أمر طبيعي، وسيزول خلال فترة سريعة لا تتجاوز 3 أيام، ويجب البدء بالعلاج التالي:

1- AUGMENTINE 1 G TAB، حبة مرتين في اليوم صباحا ومساء لمدة أسبوع.
2- FLAGYLE 400 MG TAB، حبة مرتين في اليوم لمدة أسبوع.
3- VOLDIC K 50 MG، حبة مرتين في اليوم ولمدة أسبوع.
4- وضع كمادات ساخنة مكان التورم.
5- استعمال المضامض الفموية المطهرة، وتنظيف الأسنان، والجرح بشكل جيد، وخصوصا بعد تناول أي وجبة.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

عملت لأسناني تلبيسات، وكل شيء جيد، لكن إذا استيقظت من النوم أحرك التلبيسة للخلف بشكل يسير أو أقدمها، رغم أنها بعد فترة لا تكون قاسية جداً ما تتحرك، ذهبت لدكتورة ورأتها، وقالت ثابتة ما تتحرك.

لماذا تتحرك بشكل يسير عندما أستيقظ من النوم؟ فأنا أقدر أرجعها للخلف وللأمام أيضاً، إذا تقدمت التركيبة بشكل يسير جداً، هل تتأثر على المدى البعيد؟ وللعلم لا يوجد ألم إطلاقاً، لكن تقدم يسير، هل ممكن يتقدم أكثر مع مرور الزمن؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتمد ثبات التركيبات السنية على طريقة نحت السن، وكمية النسيج المنحوت من السن، وشكل السن بعد النحت، ويعتمد على اللاصق بشكل ثانوي، فإذا ما انجزت مراحل تحضير ونحت السن بشكل جيد من الصعب أن يتحرك التركيب بعد الإلصاق، وبناء على كلامك أن التركيب ثابت، وخصوصاً بعد فحص طبيبتك للتركيب.

من الوارد أن يكون لديك ضغط إطباقي على التركيب، أو ضغط على الأسنان أثناء النوم، يتظاهر لديك صباحاً بالعرض الذي تصفينه، وهو حركة بسيطة للسن، لا يلبث إلى أن تزول هذه الحركة بعد قليل، ويؤكد التشخيص هذا إذا ما كان لديك ألم وتشنج عضلي للعضلات الماضغة المحركة للفك السفلي الموجودة في زاوية الفك السفلي، أو ألم أمام الأذن بمنطقة المفصل.

إذا كان هذا الألم غير موجود فالمشكلة من التركيب حصراً، ويجب إعادة تقييم التركيب من جديد، ويجب عمل أشعة للسن المسبب وملاحظة هل انطباق التركيب مع السن الأصل جيد؟ وهل العظم حول السن جيد، ولا يوجد أي أذية أو امتصاص عظمي حول السن المسبب، وقد يكون الأمر بسيطاً يحتاج فقط إعادة إلصاق للتركيب الصناعي.

بالنسبة لسؤالك الثاني كما ذكرت لك -أختي الكريمة- يجب تقييم المسبب، هل هو الضغط على الأسنان أثناء النوم؟ إذا كانت لديك الأعراض المذكورة سابقاً فيجب عليك البدء باستخدام جهاز الحارس الليلي أثناء النوم، وهو عبارة عن قطعة بلاستيكية توضع ضمن الفم على الأسنان أثناء النوم، وإذا لم توجد لديك أي أعراض فمن المفضل تقييم السن بشكل صحيح، لأن التركيب والسن المسبب سيتأثر حكماً مع الزمن، فإذا ما كان هناك حركة ناتجة عن فراغ بين السن والتركيب سيؤدي إلى تشكل نخر سني، وتآكل للسن تحت التركيب، وقد يقود بالنهاية إلى خسارة السن، وإذا ما ظهر وجود أي أذية يجب علاجها ،لأن العلاج يكون بسيطاً في بدايته، كما يجب فحص الأطباق هل هو طبيعي؟ وهل يوجد أي رض إطباقي على التركيب السني؟ وفي حال وجوده يجب تعديل الأطباق على التركيب بما يتناسب مع أطباق الأسنان، حتى لا يتسبب زيادة الضغط على التركيب بامتصاص العظم حول السن، وبالتالي تكون الحركة أكثر وضوحاً مستقبلاً، ويزيد تقدم السن مع التركيب نتيجة نقص الدعم العظمي حول السن وقد يؤدي بالنهاية إلى خسارة السن.

أسأل الله التوفيق والسداد لك، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

1. أتناول كل صباح ثلاث حبات قرنفل لتطييب رائحة الفم، فهل لامتصاص القرنفل تأثير سلبي على اللثة؟ حيث أنني سمعت ذلك، علما أن لثتي ضعيفة.

٢. للذين يعانون من ضعف في اللثة ما هو المعجون المناسب لهم؟ وهل هم بحاجة للتنظيف عند أخصائي؟ أنا أستخدم سينسودين، فهل هو جيد؟

٣. هل هناك أضرار من عملية تنظيف اللثة عند أخصائي لمن لثته ضعيفة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ واحة الشرق المسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لسؤالك الأول: القرنفل من التوابل المفيدة للجسم بشكل عام، وللفم والأسنان خاصة، فله خواص مطهرة ومضادة للجراثيم، وهو مفيد في تطهير الفم، ويساعد في علاج التهاب اللثة، وهو مسكن لآلام الأسنان؛ بسبب احتوائه على مادة الاوجينول ذات الرائحة المميزة والمستخدمة بكثرة في عيادات طب الأسنان.

ويفضل استخدام القرنفل عند الضرورة له وليس بشكل مستمر، كون القرنفل له تأثير ضار على الأنسجة اللثوية إذا ما استخدم بشكل مستمر ولفترات طويلة، وبوجود الأدوية والمستحضرات الطبيعية المستخدمة في علاج التهابات اللثة أصبح الاعتماد عليه في وقتنا الحاضر ضعيف، بالإضافة إلى أن بعض الدراسات تؤكد حدوث تلف في خلايا الكبد ناتج عن التسمم المصاحب لأخذ جرعات كبيرة من القرنفل ولفترات طويلة.

بالنسبة لسؤالك الثاني: أحب أن أقول إن المعاجين المستخدمة في علاج التهابات اللثة الناتجة عن سبب التهابي كثيرة، وجميعها لها تأثير موضعي في هذا المجال، ويفضل استخدام أي معجون يحتوي على مادة الكلورهكزيدين، وهناك أنواع تجاريه كثيرة ومنها (بارودونتكس _ الجيديوم، لاكالوت أكتيف وغيرها)، وأحب أن أضيف في حال وجود التهاب لثوي ناتج عن سبب إنتاني يكون العلاج في هذه الحالات ثلاثي:
1- علاج دوائي باستخدام مزيج من السبيرامايسين، مع المتيرونيدازول والاسم التجاري (RODOGYLE).

2- مراجعة الطبيب لإزالة الترسبات الكلسية المسببة لالتهاب اللثة، ولتجريف النسيج اللثوي المتموت.

3- استخدام المعاجين والمضامض المطهرة في المنزل كـــ (PARADONTAX).

ويجب أن يكون العلاج متكامل، وتفيد هذه المعاجين والمضامض المذكورة عند الأشخاص الذين لا يعانون من التهابات لثوية في لعب دور وقائي فقط، وتحد من حدوث أي التهابات لثوية مستقبلية.

مع ضرورة التأكيد على الناحية السلبية لمادة الكلورهكسيدين المستخدمة في هذه المعاجين، حيث تتسبب في حصول تصبغات على الأسنان صعبة الإزالة بالطرق التقليدية للتنظيف، لذلك لا يفضل استخدامها بشكل مستمر وإنما بشكل متقطع مثلا كل ثلاثة أيام مع معجون الأسنان المستخدم بشكل يومي.

وبالنسبة لسؤالك الثالث: بالتأكيد لا يوجد أضرار من عملية تنظيف اللثة عند أخصائي لمن لثته ضعيفة، بل ينصح بعملية تنظيف الأسنان من الترسبات الكلسية وبإزالة النسج اللثوية الملتهبة عند أي شخص كل ستة أشهر؛ لهدف وقائي من أي التهاب لثوي يمكن أن يحدث.

وأخيرا أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد معرفة سبب التسوس، لاحظت قبل أسبوعين ظهور تسوس في الضرس الأخير فجأة، بالرغم أنني أغسل أسناني ثلاث مرات في اليوم، وأستعمل الخيط لاقتلاع الرواسب ولا آكل الحلويات، ولا أعرف ما السبب! فقد لاحظت اليوم تسوس الضرس الأخير في الجهة الأخرى كأنه ثقب، أنا متخوفة من هذا الظهور المفاجئ.

وأحيطكم علما أنه يوجد اعوجاج في الأسنان السفلية، والسن ما قبل أربعة أضرس خرجت من مكانها، وكنت استشرت من قبل عن تخلخل الأسنان والتهاب اللثة.

فماذا يجب علي فعله قبل الذهاب إلى الطبيب؟ لأنني سوف أذهب إلى طبيب الأسنان في شهر 1 وأخشى في هذه الفترة أن تظهر تغيرات في أسناني، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ habiba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

لتسوس ونخر الأسنان أسباب كثيرة يعود جزء كبير منها لعوامل مسببة موضعية متعلقة بجوف الفم، مثل تراكم فضلات الطعام على الأسنان المرافق؛ لإهمال نظافة الفم، أو كثرة تناول الحلويات والأطعمة اللاصقة على الأسنان كالسكاكر والتي يصعب تنظيفها أحيانا.

وهناك أسباب أخرى مفاقمة للحالة كنقص إفراز اللعاب المرافق لبعض الأمراض، أو التنفس الفموي الناتج عن انسداد جزئي في الطرق التنفسية عن طريق الأنف، أو التبدل الهرموني للجسم الذي يجعل الوسط الفموي أكثر حمضيا، أو بعض المشاكل في الطريق الهضمي كالقلس المعدي المريئي الذي يسبب ارتجاع الطعام بشكل بسيط إلى الفم، وهذا الطعام يكون مختلطا مع مفرزات المعدة الحمضية، ويكون سببا مهما في النخر السني، أو التدخين وهو مسبب مهم للنخر السني.

أختي الكريمة: عليك بالإسراع في علاج أي نخر سني، فالعلاج يكون بسيطا في بدايته، وعليك خلال الفترة القادمة استعمال الفرشاة السنية بعد كل وجبة طعام، وإعطاء وقت كاف للتنظيف لمدة لا تقل عن 3 دقائق، ويجب استعمال المضامض الفموية الحاوية في تركيبها على الكلورهكزيدين بتركيز 0.012%، ويجب استعمال الخيط لتنظيف السطوح بين الأسنان، ويجب استعمال السواك بشكل مستمر.

إن اعوجاج الأسنان مرتبط إما بعدم وجود مسافة كافية للأسنان ضمن الفك (بسبب كبر حجم الأسنان، أو صغر حجم الفك) وتظهر خصوصا أثناء بزوغ ضرس العقل، وفي هذه الحالة يجب خلع ضرس العقل المسبب والبدء بعلاج تقويمي بسيط، أو يكون اعوجاج الأسنان مرتبطا بتخلخل الأسنان المرافق لالتهاب اللثة المتقدم بسبب نقص الدعم العظمي المرافق لالتهاب اللثة، وبالتالي حركة الأسنان وتخلخلها واعوجاجها، وفي هذه الحالة يجب أولا البدء بعلاج الالتهاب اللثوي، ودراسة إمكانية البدء بعلاج تقويمي لاحق.

أختي الفاضلة: من الضروري مراجعة طبيب الأسنان بشكل دوري كل ستة أشهر؛ للكشف عن أي مشاكل سنية فموية وعلاجها في بدايتها.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.