OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
عندي قشعريرة في الجسم تحدث لي عند سماع صوت مثل "تكحيت" الفل، وقطع الكرتون بسكين، وأيضا عند لمسي لأشياء خشنة مثل أواني الفخار وأنسجة قطنية مبللة، وحاليا تظهر أيضا من الروائح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aya elsayed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القشعريرة هو شعور بالارتجاف والارتعاش المتكرر، وفيه يحدث انقباض في العضلات الصغيرة المحيطة ببصيلات الشعر والغدد الدهنية تحت الجلد مما يؤدي أيضا إلى انتصاب ووقوف شعر الجلد، وإلى تحبب الجلد بحبيبات صغيرة نتيجة لانقباض تلك البصيلات والغدد الدهنية تحت الجلد.

هذا الشعور هو شعور وإحساس مؤقت يحدث في حال تعرض الجسم للأجواء الباردة، أو المواقف العاطفية، أو قراءة كلمات وعبارات مؤثرة، أو المواقف الخشنة مثل الخوف ورؤية بعض المناظر مثل قطع الكرتون بالسكين كما ذكرت، أو حركة الطباشير على السبورة أو صوت صرير الحشرات.

وهذه القشعريرة تمثل رد فعل طبيعي يحمي الجلد في الأوقات الباردة، ويحافظ على درجة حرارة الجسم، وهي رد فعل أيضا للحماية وللتعبير عن الخوف، والاستعداد لما هو آت ولا تعتبر القشعريرة حالة مرضية، بل تمثل رد فعل طبيعي قد يقل بالتدريب والتعود على تلك المواقف والمناظر، وتختلف القشعريرة من شخص إلى آخر بناء على العمق الثقافي والخبرة الحياتية.

ولا بأس من إجراء بعض الفحوصات الطبية مثل فحص صورة الدم CBC، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وفحص فيتامين B12، وفحص فيتامين D، وتناول المقويات والفيتامينات حسب نتيجة التحليل، ومع تكرار التعرض لتلك المواقف يقل معدل تكرار القشعريرة حتى تختفي -إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
كنت أعاني من عنة الجماع (لأسباب نفسيه فقط )، وبعد أن قرأت عدة استشارات عن حالات تعاني من فقدان الانتصاب عند الإيلاج، قررت أن آخذ حقنة Cidoteston واحدة لا تتكرر بالإضافة إلى بعض الفيتامينات، لكن بعد أخذ الحقنة قرأت أنها عبارة عن هرومون testosterone، وأن لها تأثيرًا سلبيًا وضارًا على السائل المنوي، والحيوانات المنوية وعددها وحركتها، فهل هذا الكلام صحيح؟

مع العلم أنني أخذت حقنة واحدة فقط منذ أكثر من 15 يومًا، وألاحظ أن السائل المنوي أصبح حجمه وكثافته أقل، مع العلم أني بدأت في التحسن -الحمد لله- من مشكلة فقدان الانتصاب، لكني بدأت أقلق من حقنة Cidoteston.

هل هناك دواءً لزيادة جودة السائل المنوي من حيث الحجم والكمية وعدد الحيوانات المنوية؟ كما أني ألاحظ أن السائل المنوي يخرج من القضيب كأنه يسيل، يعني لا توجد قوة في قذف السائل المنوي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ islam ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هرمون التستوستيرون هو الهرمون المسؤول عن الرغبة الجنسية والانتصاب، وكذلك له مساهمة فعالة في تكوين الحيوانات المنوية، ولكن هذا الهرمون لا يؤخذ هكذا بدون حاجة، وحاجته الوحيدة عندما يكون هناك نقص في المعدل الطبيعي في الدم، ويتم معرفة ذلك من خلال تحليل معدلات الهرمون في الجسم.

فإذا كان هناك نقص في معدل التستوسترون عن المعدل الطبيعي ينصح بالتعويض بتلك الحقن تحت الإشراف الطبي غير ذلك، فإن زيادة معدله في الدم وأخذه بدون ضرورة قد تؤدي فعلا إلى خلل في تكوين السائل المنوي، وكميته علاوة على الأضرار الأخرى على البروستاتا على المدى البعيد.

ننصح بالتوقف فترة لا تقل عن شهر عن استعمال تلك الحقن، ثم عمل تحليل للهرمونات في الدم، وعلى حسب النتيجة يكون القرار والمتابعة مع الطبيب المعالج.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت تحليلا للسائل المنوي -وللأسف- خرج مني أول دفقة خارج الوعاء ولم يتم تجميعها، وظهرت النتيجة بها ضعف في الحركة العامة والحركة السريعة أيضا.

هل فقدان أول قطرة من السائل المنوي يؤدي لضعف الحركة أم ضعف العدد، أم كليهما؟

علما بأنني أجريت تحليلا آخر بعد ٤ أيام وكانت العينة كاملة في معمل كبير، وأظهر أن الحركة في النطاق الطبيعي سواء الكلية أو السريعة، فهل فقد أول دفقة من السائل المنوي هو سبب ذلك، وأي نتيجة آخذ بها؟

أرجو الرد فهذا الموضوع سبب لي الضيق والألم النفسي.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم إن الجزء الأول من قذف السائل المنوي به نسبة لا تقل عن 40% من الحيوانات المنوية السليمة وسريعة الحركة، وبالتالي لا بد أن يكون كل السائل المنوي المقذوف يتم تحليله، أو يتخلل مهبل الزوجة؛ لكي تحصل الفائدة القصوى المرجوة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بنت عمري 19 سنة، غير متزوجة ولا مخطوبة، ولا عندي علاقات جنسية، لكنني أمارس العادة السرية، وصار لي أكثر من 3 أشهر ما نزلت علي الدورة الشهرية، وإذا تبولت ينزل قليل وسخ.

أريد أعرف ما أسباب انقطاع الدورة الشهرية عني، وهل العادة السرية تؤثر في الدورة؟ وهل تؤثر على غشاء البكارة (أي فض الغشاء)، وكيف أعرف بنفسي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Huda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فممارسة العادة السرية قد تؤدي إلى مشاكل عضوية ونفسية كثيرة, وتقود في النهاية إلى اضطراب في الهرمونات الأنثوية, فإن كانت الفتاة لديها في الأصل استعدادا أو ضعفا، ولو بسيطا في المبيضين, فهنا ستظهر أعراض متعددة عند ممارستها لهذه العادة السيئة، قد تتظاهر بانقطاع الطمث.

وكخطوة أولى يجب عليك التوقف فورا عن هذه الممارسة، والعزم على التوبة الخالصة، فبدون التوقف عن هذه الممارسة سيصعب حل أي مشكلة.

ومن ثم يجب التأكد من عدم وجود سبب مرضي يساهم أيضا في حدوث انقطاع الدورة خاصة الاضطرابات الهرمونية، ويجب عمل فحص لكامل الجسم بما فيه فحص الثديين، وفحص الغدة الدرقية.

ثم عمل فحص بالتصوير التلفزيوني للرحم، والمبيضين لمعرفة هل توجد عليها ألياف أو أكياس لا قدر الله؟

كما يجب عمل تحاليل هرمونية، ويفضل أن تكون في الصباح وهي:

LH-FSH.

TOTAL AND FREE TESTOSTERON.

PROLACTIN.

TSH-FREE T4.

DHEAS.

17-HYDROXYPROGESTERON

فإن ظهر أي خلل أو اضطراب في هذه الاستقصاءات فيجب علاجه أولا, وإن كانت كل الموجودات طبيعية فيمكن اعطاؤك حبوب لتنظيم الدورة.

ممارسة العادة السرية تقود إلى مشاعر نفسية سيئة، وهذه المشاعر هي ما يؤدي إلى اضطراب هرموني في عمل المبيض، وإن كانت الممارسة خارجية فقط أي كنت متأكدة بأنك لم تقومي بإدخال أي شيء إلى جوف المهبل، فهنا سيكون الغشاء سليما، وستكونين عذراء -بإذن الله-، لكن إن كنت تقومين بإدخال أشياء إلى جوف المهبل، فهنا وللأسف لا ضمان لسلامته.

لا أنصحك -يا عزيزتي- بمحاولة فحص نفسك؛ لأنك لن تتمكني من معرفة ذلك، فللحكم على الغشاء وعلى سلامته فان الأمر يتطلب أن تكوني بوضعية نسائية محددة، وأن تكوني خبيرة في تشريح المنطقة، وفي الاختلافات الطبيعية في شكل الغشاء، وهذا ما يتوفر فقط للطبيبة المختصة، وأغلب الفتيات اللواتي يحاولن الكشف على أنفسهن يدخلن في ارتباك وحيرة وشك، ولا يستطعن الجزم بذلك.

لذلك لا داعي للدخول في هذه الدوامة، والأفضل الكشف عند الطبيبة إن كنت قلقلة، أو إن كنت قد أقدمت في السابق على إدخال أي شيء في داخل المهبل.

ويمكنك الاطلاع على هذه الاستشارات حول أضرار العادة السيئة: (18501 - 234028 - 3509- 54712 - 260343)، كما نوصيك بمراجعة الروابط التالية والتي تبين لك كيفية التخلص منها: (3509 - 260768 - 54892 - 262132)، ولا يفوتنا تعريفك بالحكم الشرعي للعادة السرية، وذلك في الاستشارات التالية: (469- 261023 - 24312).

نسال الله -عز وجل- أن يتوب عليك، ويهديك إلى ما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ربما لا تُسعفني الكلمات في قول كلمة الحق فيكم، فأنتم نعم الاستشاريين، وأنتم خيرة الخيرة؛ بجهودكم، وتمكينكم في نشر العلم ونشر المعرف وقطع الشك.

مشكلتي أني أعاني من تذبذب في نسبة الكرياتينين؛ فقد أعدت التحليل 4 مرات، وكانت النتائج تظهره مرتفعاً أحياناً، وأحياناً منخفض، فعندما كنت أجريه وأنا صائم يكون مناسباً وطبيعياً 90، وإذا عملته وأنا مفطر يكون ٩٩، فما سبب هذا التغير؟ وهل شرب الماء أو الأملاح له علاقة بذلك؟ وكيف يمكنني تخفيض الكرياتين، والحفاظ على الكليتين؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راشد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مادة الكرياتينين Creatinine منتج عضلي، يمكنك أن تطلق عليه نفايات waste product تخرج من العضلات؛ نتيجة للجهد العضلي اليومي المبذول، وبالتالي قد تختلف نسبة الكرياتينين بين يوم وآخر، وقد تختلف بين رجل وامرأة وطفل، وقد تختلف باختلاف العمر.

وظيفة الكلى هي التخلص من الكرياتينين في البول ويمثل الكرياتينين والبولينا BUN بالإضافة إلى GFR وهي معدل ترشيح الكلى المؤشرات المهمة لسلامة وظائف الكلى.

لكل تحليل منها أو من غيرها ما يعرف بالمدى أو reference range وفي حالتنا مدى الكرياتينين الطبيعي في الإنسان وهو 0.84 إلى 1.21 milligrams per deciliter والقياس الآخر هو 74.3 إلى 107 micromoles per liter وكل ما بين الرقمين طبيعي كما قلنا حسب المجهود العضلي المبذول، وبالتالي حسب كمية النفايات المستخرجة إذا صح التعبير.

لذلك فإن مستوى 90 و 99 و106 و85 كلها أرقام طبيعية، ولا شيء فيها، ونقول أن الكلى لم تعد قادرة على طرد كل ما يأتيها من نفايات إذا كانت نسبة الكرياتنين أعلى من 110 مع العلم أن هناك بعض الأدوية مثل التي تعالج ضغط الدم المرتفع قد تؤدي إلى ارتفاع نسبة الكرياتينين في الدم وعند التوقف عن تناول تلك الأدوية تعود النسبة إلى طبيعتها.

نوصي دائماً بالإكثار من شرب الماء؛ لأنه يساعد الكلى في التخلص من الكرياتينين والبولينا وبقية المواد الضارة أو نفايات الخلايا، وما عليك إلا تجنب الضرر للكلى بالبعد عن التدخين، والأغذية الفاسدة، واللحوم المصنعة، وأتركها تقوم بوظيفتها دون تدخل من أحد، قال الله تعالى: (هَذَا خَلْقُ اللَّهِ فَأَرُونِي مَاذَا خَلَقَ الَّذِينَ مِن دُونِهِ بَلِ الظَّالِمُونَ فِي ضَلَالٍ مُّبِين).


وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحبة الاستشارة رقم 2419778، طلبتم مني بعض التحاليل للبحث عن أسباب الإجهاض المبكر والمتكرر، فعملت بعضها:

تحليل السكر التراكمي 5,3%، سكر الصائم 1,04، بعد ساعة 0,90، بعد ساعتين 1,21، تحليل الغدة الدرقية 2,04، تحليل البول، وجود بكتيريا الايكولاي، تحليل tp 32.

بالنسبة للتحاليل المناعية رفض الطبيب عملها بحجة لا حاجة لها، حيث أخبرني أن في تاريخي الطبي عدم وجود هذا المشكل، فما رأيكم في تحليل السكر؟ وهل من نصائح لتخفيض سكر الصباح؟

وأيضا في بعض الأحيان أجد مادة بيضاء تشبه الجبنة السائلة تعلو المهبل من الخارج، فهل تدل على بكتيريا أو هي مسألة عادية؟ فيما يخص الايكولاي أخبرني الطبيب بضرورة التوجه للمضادات الحيوية (الحقن عبر الوريد) لمحاولة التخلص منها، وأيضا دواء urosta و cystinal لمدة ستة أشهر، فما رأيكم بالعلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة المغرب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لتحليل السكر فهو جيد طالما مخزون السكر طبيعي، فلا داعي للقلق ولا داعي للأدوية كذلك، بالنسبة لبقية التحاليل فهي طبيعية ولكن التحاليل من أجل أضداد الفوسفوليبيد والكارديوليبين، وهي تندرج تحت أمراض المناعة الذاتية، حيث تتشكل أضداد داخل جسم الأم تهاجم الجنين باعتباره جسم غريب، أو يحصل خثرات ضمن الأوعية الدموية تسبب موت الجنين، ومن الضروري الكشف عنها، وأيضاً عن التوكسوبلاسموز، أو داء القطط، فهو إنتان طفيلي ينتقل عن طريق القطط أو الطعام الملوث بروث أو شعر القطط يسبب الإجهاض في الأسابيع الأولى من الحمل، أو تشوهات معينة في آخر الحمل، وفي حال عدم خضوعك للتحاليل يمكن إعطاء الأسبيرين مع الحمل القادم، وفي بعض الحالات لا بد من إعطاء الهيبارين كمميع للدم أيضاً.

بالنسبة للالتهابات يجب علاجها، فيمكن أن يؤدي الالتهاب بالبول إلى الإجهاض، لذلك يجب العلاج حسب إرشادات الطبيب، وبالنسبة لوجود مادة بيضاء مثل الجبن، فهي عبارة عن التهاب فطريات في المنطقة وبحاجة للعلاج، فيمكنك أخذ تحاميل Cansten، وحبوب Fuzol150mg حبة كل أسبوع لمدة شهر، وكريم Travacort مرتين باليوم لمدة عشر أيام.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في أول الشهر الثاني، وكنت أعاني من cmv في الحمل الأول منذ سنة، وأجهضت خوفا من تشوه الجنين، وقبل الحمل الحالي مباشرة كان igm إيجابيا، لكن pcr سلبي، وهذا التحليل منذ أقل شهرين، وعند إعادته مع الحمل igm ما زال إيجابيا.

اختلف الأطباء، هناك من قال طالما pcr كان سلبيا وigm كان إيجابيا، وقتها فلا مشكلة، خصوصا لا توجد أعراض الفيروس مثل الحمل السابق، وهناك من قال كون igm ما زال إيجابيا يبقى الجنين في خطر، فما رأيكم؟

أيضا فوجئت بإفراز دم بسيط أثناء التبول، وعند المسح بالمنديل بعد التشطيف توجد آثار دم، لكن بلا تعب ولا ألم، فهل هذا طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dalia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونسأله عز وجل أن يتم لك هذا الحمل على خير.

إن تحليل Igm قد يبقى إيجابيا لمدة سنة بعد الإصابة بفيروس CMV، فإذا لم تكن قد مضت سنة كاملة على إصابتك بهذا المرض، فإن إيجابية Igm مع سلبية PCR لا تدل على وجود إصابة حالية، بل تدل على أن الأجسام المضادة للإصابة القديمة ما تزال لها بقايا في الدم ولم تختف بعد.

إذا -يا ابنتي- أكرر لك: أن سلبية PCR مع إيجابية Igm لا تشكل خطرا على حملك الحالي إذا لم يكن قد مضت سنة كاملة على إصابتك الأولى، أما إذا كان قد مضت سنة أو أكثر على الإصابة الأولى، فهنا ننصح بإعادة تحليل PCR ثانية، مع عمل تحليل Igg للتأكد أكثر.

بالنسبة للإفرازات الدموية وكقاعدة هامة جدا أقول: أن نزول أي دم خلال أي فترة من الحمل وبأي شكل كان، حتى لو كان على شكل إفرازات مدماة فقط، يعتبر أمرا غير طبيعي، ويجب معرفة سبب نزوله، فأحيانا يكون السبب بسيطا ولا يحتاج إلى علاج، مثل: احتقان جدران المهبل وعنق الرحم، أو وجود قرحة كاذبة في عنق الرحم بسبب هرمونات الحمل، وأحيانا يكون السبب هاما ويحتاج إلى علاج، مثل أن يكون ناتجا عن التهابات أو عن لحمية (بوليب)، أو غير ذلك، وأحيانا قد تكون ناتجة عن الحمل نفسه.

لذلك أنصح بأن يتم عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من حالة الحمل، وأيضا يجب عمل فحص جيد للمهبل وعنق الرحم، مع أخذ عينة من الإفرازات ومسحة من عنق الرحم، وهذا يجب أن يتم من قبل طبيبة مختصة ذات خبرة، وأطمئنك بأن هذا الفحص لا يسبب أي ضرر على الحمل.

نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أمي في غيبوبة منذ 15 يوما، توقف القلب لخمس دقائق ثم عاد، ونتيجة لذلك نقص الأكسجين عن المخ، تتحرك وتتثاوب وتفتح عينها أحيانا، ولكن ولا تدرك ولا تنتبه لنا ونسبة الحواس 15/6 متى تستيقظ من الغيبوبة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالغيبوبة هي حالة مطولة من فقدان الوعي، يفقد الشخص خلال فترة الغيبوبة القدرة على الاستجابة للمحيط الخارجي، ويبدو كأنه نائم وهناك مقياس معروف لتحديد نسبة الغيبوبة، ويعرف بمقياس جلاسكو Glasgow Coma scale، ويعتمد هذا المقياس على ثلاثة محددات، وهي درجة استجابة العين، ودرجة استجابة الكلام والألفاظ، ودرجة استجابة الحركة، ولكل محدد من تلك المحددات درجة من درجات الاستجابة تحسب نقطة، أو اثنتين، أو ثلاث ويتم جمع النقاط بعد ذلك، والغيبوبة الحادة والشديدة تأخذ أقل من 8 والغيبوبة المتوسطة ما بين 9 إلى 12 والغيبوبة البسيطة عند حصول المريض على 13 أو أكثر.

ونقول أن سبب الغيبوبة توقف القلب عن تغذية المخ بالأكسجين إذا حصلت أزمة قلبية، وتوقف القلب عن ضخ الدم، وقام الأطباء بعملية إنعاش للقلب بالأدوية والصدمات الكهربائية، وتحول تخطيط القلب إلى حالة asystole أو ventricular fibrillation، أما عدم حدوث ذلك السيناريو فلا علاقة له بتوقف عضلة القلب، ولكن له أسباب أخرى مثل النزيف في المخ، أو الجلطة أو اعتلال الكبد.

والمفروض أن الوالدة -شفاها الله- محجوزة في المستشفى، وتم تشخيص الحالة من خلال التاريخ المرضي، ومن خلال التحاليل، ومن خلال عمل أشعة مقطعية وأشعة رنين على المخ، وإيكو على القلب، والمفروض تم إجراء فحص دوري شامل لوظائف الكلى والكبد والدهون والسكر، وأنزيمات القلب وأشعة عادية على الرئتين، وتحليل بول بعد سحب عينة، وعرض النتائج على الفريق الطبي المعالج لاتخاذ الخطوات التالية، وندعو الله لها بالعافية والستر.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي دورتها غير منتظمة، آخر دورة كانت يوم 24/10، وأجرينا تحليل الهرمون يوم 24/11 وكانت النسبة 24.7، فأعدنا التحليل يوم 26 طلعت النسبة 714

يوم 2/12 ذهبنا لعمل سونار للحمل، فقال الدكتور: لا يوجد كيس للحمل، فهل الحمل خارج الرحم؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ibrahim حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فمنذ بداية حصول تعشيش الجنين ضمن بطانة الرحم يبدأ هرمون الحمل BHCG بالارتفاع، وهو مؤشر على تطور الحمل، وفي الأسابيع الأولى يتضاعف الهرمون كل 48 ساعة تقريباً، وعندما يصل 1500-1800 تقريباً يمكن رؤية كيس الحمل ونبض الجنين بالسونار المهبلي، وبالنسبة للسونار عن طريق البطن يمكن رؤية كيس الحمل والنبض عندما تكون نسبة الهرمون حوالي 5000 وهذا يتوافق مع 5-6 أسابيع حمل.

بالنسبة لزوجتك يجب عمل تحليل لهرمون الحمل لمعرفة نسبة الهرمون، والتدقيق بالسونار على سماكة بطانة الرحم، أو وجود كتلة بالحوض على المبيض، أو أي مكان بالحوض، والبحث عن وجود سائل حر بالحوض، ففي حال وجود سائل بالحوض ووجود كتلة بالحوض مع وجود ألم فيكون التشخيص حمل هاجر، ويجب التأكد بكل الأحوال من ذلك بإحالة المريضة بشكل إسعافي للمشفى؛ من أجل إجراء تنظير، واستئصال الحمل قبل أن يتمزق، وهو غالباً يحصل بالبوق أو الأنبوب، لذلك يجب متابعة حالة زوجتك بالمشفى.

بارك الله بك، وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

متزوج منذ ١٢ سنة، بعد خمس سنوات تقريبا بدأت أعاني من سرعة القذف، ولكن زادت مؤخرا بشكل مزعج، وأعاني الآن من ضعف الانتصاب وعدم الرغبة كما في السابق.

قمت بعمل تحليل لوظائف الخصية fsh, lh إضافة إلى هرمون الحليب وكانت كلها طبيعية، المشكلة في نقص هرمون الذكورة، فقد ظهر في المرة الأول بمقدار ١.١٣ وقمت بتحليل حسب طلب الدكتور، وظهرت النتيجة كالتالي:

هرمون الذكورة التستيرون: ١٨٢ :
Lh : 3.75

أين المشكلة، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أسامة حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فسرعة القدف قد تحدث في فترة من فترات الزواج نتيجة لعوامل كثيرة، وهرمونات الذكورة ليست عاملا مهما جدا في حدوث هذه الظاهرة، وبالإمكان تناول العلاج الآتي:

Cipralex tab. 10 mg حبة واحدة يوميا لمدة عشرة أيام متواصلة، ثم بعد ذلك أخذ حبة واحدة قبل الجماع بساعة فقط، وهذا العلاج سوف يساعد على تقليل التوتر والاندفاع الجنسي؛ مما يساعد على تطويل فترة نزول القذف تدريجيا، ويساعد هذا العلاج على أن تتحكم في فترة خروج السائل المنوي شيئا فشيا، إلى أن تستطيع بعد ذلك التوقف عن استعماله.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة متزوجة منذ 6 سنوات ولم أتمكن من الإنجاب، وتبين مع الوقت أنه يوجد لدي مشكلة في هرمون الحليب وتعالجت منه، ومن ثم عاد وتعالجت منه مرة أخرى، وحالياً أراجع في أحد المستشفيات فأخبروني بأنه ليس لدي مبيض بالجهة اليمنى، وظهر ذلك في الرنين الذي أجريته.

في السابق عملت أكثر من سونار، وجميع الأطباء أخبروني بوجوده وأنه سليم وليس لدي مشكلة فيه، فهل من الممكن أن يختفي، وما هي المشكلة التي حصلت لي؟

قبل زواجي أزلت كيسا على المبيض، وبعد العملية أخبروني بأن أموري بخير والمبيض موجود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فمن المستحيل أن يختفي المبيض إذا كان موجودا، هذا أمر لا يحدث، وبما أن التصوير بالرنين المغناطيسي يعتبر أدق وأوضح من التصوير التلفزيوني، لذلك يجب اعتماد نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي، وهذا يعني بأن المبيض الأيمن عندك غير موجود الآن، وقد تم استئصاله خلال عملية استئصال الكيس، وغالبا بأن الحالة عندك خلال العملية قد استدعت الاستئصال، أي لم يكن بإمكان الطبيب الذي أجرى لك العملية المحافظة على المبيض من دون أن تتضرر صحتك، وقد لا تكون الأمور قد وضحت لك بالشكل المناسب بعد العملية، بمعنى أن الطبيب لربما قصد بقوله: (أن أمورك بخير والمبيض موجود) هو أن العملية قد نجحت، وأن لديك مبيضا آخر، وهو سليم ويكفي للحمل,،هذا هو التفسير العلمي والمنطقي لحالتك.

وأحب أن أطمئنك بأن استئصال مبيض لا يؤثر على خصوبة السيدة، أي أن الحمل يمكن أن يحدث بمبيض واحد، ولذلك يجب أن يتم تقييم حالتك وحالة زوجتك بشكل جيد لمعرفة سبب تأخر الحمل عندك، وبإمكانك إرسال معلومات مفصلة عن وضعك ووضع زوجك، وعن كل ما تم عمله لك وله من تحاليل واستقصاءات للاطلاع عليها ومساعدتك -بإذن الله تعالى-.

أسأله -عز وجل- أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت بناء على نصيحة بعض الأقارب اختبار عدم التحمل الغذائي (food print) وخرجت لي قائمة طويلة من الطعام الممنوع مثل، الحليب ومشتقاته، القمح ومشتقاته، إضافة للبيض صفارا وبياضا، وغير ذلك من القائمة.

من خلال سؤال لأحد استشاريي الجهاز الهضمي قال: هذا الاختبار غير مثبت طبياً، ولا داعي للامتناع عما ذكرت، وهو غير دقيق، بينما أخصائيو المختبرات يقولون بصحة هذا الاختبار، ودقة نتائجه وفق التجارب التي مروا بها.

سؤالي لكم: هل هذا الاختبار يعتبر من الاختبارات الدقيقة نتائجه، أو أنه فعلا غير مثبت طبياً ولا يمكن الاعتماد على نتائجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لاختبار عدم تحمل الغذاء، فإن الأمر كما أخبرك طبيب الهضمية فهذا الاختبار غير مثبت علميا، ولا يمكن الاعتماد عليه، ولكن توجد تحاليل نوعية لعدم تحمل الغذاء، وكل منها مخصص لاأمر معين مثل: عدم تحمّل اللاكتوز، وتحليل مرض حساسية القمح.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ شهرين ونصف تقريبا من: نحول ورغبة بالنوم وصداع خفيف ووغز بالعين وضعف التركيز، وفي بعض الأحيان اختلال التوازن.

أجريت الكثير من الفحوصات وكانت سليمة، منها فيتامين d3 والغدة الدرقية، وصورة للدم، وبعض المعادن والأملاح والكلى، وزرت الكثير من الأطباء ولم يعرفوا مرضي، كل طبيب يشخص حالتي بتشخيص مختلف عن الآخر، وأنا في حيرة الآن.

أفيدونا يرحمكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نسأل الله لك العافية.
أنت قمت بإجراء الفحوصات الضرورية، وقيل لك أنها كلها سليمة، وهذا أمرٌ مطمئن جدًّا.

الإنسان قد يحدث له إجهاد جسدي أو إجهاد نفسي، وكثيرًا ما يظهر ذلك في شكل زيادة ورغبة في النوم وتكاسل وصداع وشيء من القلق البسيط وضعف في التركيز، وأحيانًا تكون هنالك روابط سببيّة، وأقصد بذلك أن الإنسان يكون تعرَّض لضغط مُعيَّن، أو كتم في نفسه شيئًا مُعيَّنًا أو مرَّت به ظروف سلبية حتى وإن لم يعرها اهتمامًا، قد ينتج عن ذلك نوعية الأعراض التي ذكرتها.

كما أن قابلية الشخصية ونوبة البناء النفسي للشخصية ودرجة تحمّل الإنسان تلعب دورًا كبيرًا في مثل هذه الأعراض.

فراجع نفسك إن كان هنالك أي سبب، حاول أن تعالج هذا السبب، وإن كان الأمر أصلاً هو استعداد وقابلية فحاول أن تكون أكثر قوة وتحمُّلاً من حيث بناء شخصيتك، وطوّر نفسك من حيث التواصل الاجتماعي، اجتهد في دراستك، تنظيم الوقت مهمٌّ جدًّا، واعتمد على النوم الليلي المبكّر، لأن هذا حقيقة يجعل الجسم في حالة استرخاء، يؤدي إلى ترميم خلايا الدماغ، ويؤدي إلى حركة إيجابية كبيرة في داخل النفس والجسد.

وعليك بالرياضة، الرياضة ترفع من طاقات الإنسان، تبعد التكاسل وزيادة النوم، وحتى الصداع وضعف التركيز، هذا كله يزول من خلال الرياضة.

وإذا كان لديك أي نقص في فيتامين (د) ففي مثل هذه الحالة أقول لك: تناول أقراص فيتامين (د) خمسين ألف وحدة، مرة واحدة كل أسبوع، هذا سوف يفيدك كثيرًا.

تناول الفيتامينات العامة لفترة معقولة هذا ليس أمرًا سلبيًّا أيضًا، المهم هو أن تتناسى هذه الأعراض، أن تتجاهلها، أن تكون صارمًا مع نفسك وتتجنب التكاسل، تجتهد في الدراسة، الصلاة يجب أن تكون في وقتها، حاول أن ترفّه عن نفسك بشيء طيب وجميل.

وأكرّر مرة أخرى: النوم الليلي المبكّر، وتجنب النوم النهاري أيضًا كلها أمور مهمّة جدًّا. وعليك أيضًا بالتوازن الغذائي، بمعنى أن تتناول أطعمة مفيدة وبمكوّنات صحية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ سنتين ولدي طفلة، كانت ترضع رضاعة طبيعية ثم فطمتها منذ شهر، ولكن ما زال الحليب في الثدي، ولا أستخدم أي وسيلة لمنع الحمل، ولم يحدث حتى الآن، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ahlam حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في فترة الإرضاع بسبب ارتفاع هرمون الحليب يمكن أن يحصل نهي للإباضة فلا يحصل تبويض، وبعد الفطام أيضاً يمكن أن يستمر هرمون الحليب بالارتفاع، ويثبط الهرمونات ويحصل نهي الإباضة.

لذلك يجب إجراء تحليل للهرمونات LH-FSH-TSH-Estradiol-Prolactin-Testesteron، ويمكن إعطاء دواء Dostonex لتنزيل هرمون البرولاكتين، أي هرمون الحليب حسب نتيجة تحليل الهرمونات وقيمة الهرمون، وسوف تتحسن وظيفة المبيض والتبويض وتنتظم الهرمونات -إن شاء الله-.

ويمكن إجراء تصوير بالسونار وخاصة في منتصف الدورة للكشف عن بطانة الرحم، ونشاط المبيضين، وعن وجود كيسة على المبيض أو تكيس مبايض تمنع الحمل.

بارك الله بك ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

مارست العادة السرية خمس سنوات، والقضيب الذكري عندي صغير، ولحيتي خفيفة جدا، وأنا في السنة الأخيرة في الجامعة، محتار كيف أتزوج؟ وأود أن ترشدوني للحل، وما هي أسماء فحوصات الإنجاب للرجل قبل الزواج، وهل تكلفهتها عالية جدا أم منطقية؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بلال حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بما أن عمرك الآن 24 عاما، وفي آخر مرحلة من التعليم الجامعي، وبما أنك تمارس العادة السرية منذ خمس سنوات، فهذا دليل أن لديك رغبة جنسية وانتصاب وقذف للسائل المنوي، معنى ذلك أن بلوغك قد اكتمل -بعون الله تعالى-.

قد تحتاج إلى عمل تحاليل الهرمونات الذكورية والإنجابية الآتية: هرمون التستوستيرون و FSH / وLH وهرمون البرولاكتين في الدم للاطمئنان.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني في الشهر الثالث يعاني من ارتفاع في تحليل MONOCYTES1302 والطبيعي من 3-10، وأيضا ارتفاع تحليل LYMPHOCYTES 71..7 والطبيعي من 50-58، وطلب مني تحليلا من النخاع الشوكي، هل من خطر؟

أرجو الإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل يعاني من أعراض أم فحص روتيني؟
يمكن أن تتسبب الأعراض الحادة مثل نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي والهضمي في حدوث مثل هذه التغيرات، أما إذا صاحب الأمر أعراض شديدة أو متكررة، مثل الحرارة المستمرة أو المتكررة، أو فقدن الوزن والإعياء وتكرر الالتهابات، ففي هذه الحالة يحتاج الأمر إلى استشارة طبيب دم متخصص في أمراض الأطفال.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أعاني من مغص منذ أشهر، دكتور النسائية قال: لا يوجد مشكلة، عملت السونار للبطن فقال: هناك كلية غير موجودة، وبحث عنها كثيرا فلم يجدها، وكتب بالتقرير renal crystals، هل معناه عندي أملاح، أم حصى، أم ترسبات؟

هل الطبيب لم يجد الكلية فعلا، وماذا أفعل لكي أتأكد من وجودها أو عدم وجودها؟ وأريد معرفة هل يوجد عندي حصاوات أو أملاح أو ترسبات، علما أنني أشعر بدوار، وضغطي طبيعي، فهل له علاقة بالكلى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولو حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لتقرير الطبيب بوجود (renal crystals) فإن هذا يعني وجود أملاح وليس حصيات، وفي هذه الحالة ينصح بالإكثار من السوائل بصورة عامة وخاصة الماء، على الأقل 2.5 إلى 3 ليتر يوميا, وبالنسبة للأدوية ينصح فقط بالمسكنات عند اللزوم, وبعض الفوارات الخاصة بذلك, أما بالنسبة لعدم رؤية الكلية أثناء التصوير بالأمواج فوق الصوت فإنه ينصح بإعادة التصوير في مركز متخصص بالأشعة, وعند وجود شك في ذلك يمكن إجراء تصوير بالطبقي المحوري (CT SCAN) للتأكد من التشخيص, ولوضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.