OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي كانت حاملا وسقط الحمل في الشهر الأول، ولم تأخذ حقنة rh، وهي الآن حامل في الشهر الخامس، فهل هناك ضرر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعتذر وبشدة عن التأخير في الرد على الاستشارة لأسباب السفر خارج البلاد، ونرحب بكم في موقع الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة، وأن يتقبل منا ومنكم صالح الأعمال.

تحتاج الزوجة إلى أخذ حقنة rh فقط إذا كانت الزوجة "RH سالب" والزوج "RH موجب"، أما إذا كان الزوجان موجبين أو سالبا، أو أن الزوج هو السالب والزوجة موجب فلا حاجة لأخذ تلك الحقن.

وسقوط الحمل في الشهر الأول لا يؤدي إلى اختلاط الدم مع الجنين، هذا إذا كان ما سقط حملا وليس تأخر دورة، وتم إثبات ذلك بعمل اختبار حمل، أما تأخر الدورة لمدة شهر ليس دليلا على الحمل.

ويبدأ الكبد في تكوين الدم في الشهر الثاني، ولذلك لا يختلط دم الجنين مع دم الأم في هذا الوقت من الحمل، لأن دم الجنين لم يتكون بعد، والإبرة يتم أخذها في الأسبوع 28 من الحمل، ثم مباشرة بعد الولادة ولا ضرر -إن شاء الله-.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله كل خير على موقعكم.

زوجتي تعاني من العامل الخامس لايدن، وتحتاج أن تحقن أثناء الحمل بالهيبارين منذ بداية الحمل وحتى بعد الولادة ب ٦ أسابيع، بداية تعرضت لعدة إجهاضات تصل إلى ٥ مرات، منها في الأسبوع ال ٨ من الحمل، ومنها في الأسبوع ال ١٨.

في سنة ٢٠١٨ تمت الولادة الطبيعية في الأسبوع ال ٣٩+٥ أيام، ولكن كان الجنين ميتا منذ بضعة أيام، لذلك تمت نصيحتنا أن تكون الولادات التالية في الأسبوع ال ٣٧.

الآن هي حامل في الأسبوع ال ٣٣+٢ يوم، وكانت تعاني منذ عدة أيام من عدة أمور وعند ذهابها للمستشفى تم تشخيصها بتسمم الحمل (preclampsee)، قرر الأطباء إجراء ولادة قيصرية ولكن ليس مباشرة، ولكن عندما يسوء الوضع بشكل أكبر، يقومون بإعطاءها خافضات الضغط يوميا، ولكن ضغطها يصل أحيانا إلى ٢٠٠ على ١٠٠، وهو مرتفع بشكل خطير، فيقومون بإعطائها خافض للضغط ليعود إلى طبيعته، هل هناك خطر على حياتها في حال الانتظار أكثر، أم يجب القيام بالقيصرية بشكل مباشر؟

جزيل الشكر والتقدير والاحترام لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا خطورة على الحياة، ولكن يفضل أن تكون تحت إشراف طبي كامل، أي أن تكون محجوزة في المستشفى لتكون قريبة ومتاحة في أي وقت، ونمو الجنين في الرحم أفضل كثيرا من نموه في الحضانة، ومن المؤكد أن الإطباء يتابعون حالة الجنين ونبضه بشكل مستمر.

كذلك يتابعون علاج إرتفاع ضغط الدم وزلال البول وتورم القدمين، وهي أعراض حالة ما قبل تسمم الحمل preeclampsia وهي حالة ليست خطيرة، طالما أن ضغط الدم تحت السيطرة.

وندعو الله لكم الصحة والعافية.
السؤال:
أطرح مشكلتي عليكم لعلي أجد الحل عندكم -إن شاء الله- أنا امرأة في الأربعين من العمر, تزوجت منذ أربع سنوات ونصف وحملت من أول يوم -والحمد لله- وعندي بنت عمرها ثلاث سنوات وثمانية أشهر, وقد أرضعتها سنة كاملة, وبعد أن فطمتها ظللت ثمانية أشهر ولم يحدث حمل، فذهبت للطبيب وأعطاني كلوميد لمدة ثلاثة أشهر, ثم حملت, ولكن الجنين مات في الأسبوع السابع, ولم يتم إسقاطه إلا في الشهر الثالث؛ لأني لم أحس بأي شيء, ثم عملت عملية تفريغ وتنظيف للرحم, وظللت بعده سبعة أشهر ولم يحدث حمل, وأخذت الكلوميد والحقن المنشطة, ولم يحدث حمل، فتركتها من كثرة التعب والإجهاد من المنشطات, وحملت, ولم يحدث نبض للجنين حتى الأسبوع التاسع, وأسقطت دون عملية, وذلك منذ ثمانية أشهر.

ذهبت مرة أخرى إلى الأطباء فأعطوني كلوميد مرة أخرى, ولكن دون فائدة, وأصبح دم دورتي قليلًا جدًّا, وقاتمًا جدًّا عن ذي قبل, وأصبحت تأتي كل 35 أو 33 يومًا, علمًا أني أعاني من نقص الغدة الدرقية, وآخذ ثيروكثين 1.25 ميكرو وهي في حدها الطبيعي, ووزني أصبح 96 كيلو, وطولي 154سم, فماذا أفعل لكي أحمل وأرزق طفلًا, وترجع دورتي لطبيعتها مرة أخرى؟

ساعدوني, ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jehan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

أتفهم قلقك ولهفتك على الحمل -والحمد لله- الذي رزقك طفلة جميلة، جعلها الله عز وجل قرة عين لك.

الحقيقة هي أن وزنك زائد عن الحد الطبيعي بنسبة كبيرة, ويجب أن تعملي بشتى الوسائل على خفض وزنك؛ لأن السمنة عامل يسبب تكرر الإجهاض, ويسبب تأخر الحمل, وقد يكون السبب في اضطراب الدورة الشهرية وفي حدوث تكيس على المبايض, هذا بالإضافة إلى المشاكل الصحية الأخرى, مثل: السكري, والضغط, وغير ذلك.

لذلك -يا عزيزتي- يجب أولًا التأكد من عدم وجود خلل هرموني عندك, ويجب عمل التحاليل الهرمونية الآتية في خامس يوم من الدورة الشهرية, وفي الصباح, وهي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN- DHEAS- 17 HYDROXYPROGESTERON-CORTISOL.

فإن تبين عدم وجود خلل في أي منها, وتأكد لنا أن الغدة الدرقية قد أصبحت متوازنة تمامًا, فهنا يمكن القول بأن سبب اضطراب الدورة عندك هو وجود حالة تكيس مبايض غير واضحة بالتحاليل الهرمونية, وغالبًا أنها نتجت عن زيادة الوزن.

والعلاج في مثل هذه الحالة يجب أن يكون بحبوب تسمى: (الغلكوفاج) وذلك لبضعة أشهر حوالي ستة أشهر, فهذه الحبوب ستساعد في إزالة أي تكيس على المبايض, وستحسن من حساسية الجسم لهرمون الأنسولين, وفي نفس الوقت ستساعدك في خفض وزنك، ثم بعد ذلك يمكن البدء بتنشيط المبيض بحبوب (الكلوميد) وهنا يجب البدء بأقل جرعة ممكنة يحدث معها التبويض, لكن ويجب الاستمرار بالتنشيط مدة ستة أشهر متتالية, قبل القول بفشل الكلوميد -لا قدر الله-.

فإن لم يحدث حمل على حبوب (الكلوميد) بعد ست محاولات متتالية, فهنا يمكن الانتقال إلى التنشيط عن طريق الإبر, ويفضل أن تكون المتابعة في مركز مختص بعلاج حالات تأخر الحمل, فمثل هذه المراكز يعمل فيها عادة أطباء لديهم خبرة كافية بتحديد الجرعات, وبمتابعة نشاط المبيض بالتصوير.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة متزوجة عمري 36 سنة، لدي بنت عمرها 3 سنوات، حاولت الإنجاب، وبعد عمل كل الفحوصات اللازمة اكتشفت أنني أعاني من ضعف في البويضات، وعدم انتظام الدورة، أعطتني الطبيبة دوفاستون لتنظيم الدورة، وأدوية للتنشيط serpfer+oromone فحملت في 2019 وكان كل شيء جيدا، ولكن عند ذهابي إلى المراقبة في الشهر الثالث توقف الحمل، وعملت إجهاضا دون نزول دم أو آلام، والسبب غير واضح.

أريد معرفة سبب الإجهاض، هل بسبب ضعف البويضة، أم بسبب العمر؟ وأريد أن أعرف فرص الإنجاب مرة أخرى -إن أراد الله -.

الآن في انتظار عودة الدورة لإتمام العلاج مع الطبيبة، أفيدوني برأيكم.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عوضك الله بكل خير وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة.

الإجهاض لمرة واحدة فقط هو أمر شائع، ولا يرفع من نسبة الإجهاض في الحمل القادم -بإذن الله تعالى- لذلك فإننا لا نلجأ لعمل استقصاءات أو تحاليل بعد الإجهاض الأول.

وفي الحقيقة هي أننا نجهل سبب حدوث الإجهاض في غالبية الحالات، وفي الحالات التي نعرف سببها يكون حدوث الخلل الصبغي هو أكثر سبب لها؛ لذلك يمكن القول بأن أكثر سبب يؤدي إلى الإجهاض هو حدوث الخلل الصبغي، وهذا الخلل ممكن أن يحدث في البويضة أو في الحيوان المنوي، أو في المضغة في أي مرحلة من مراحل تطورها، وهذا الخلل الصبغي يؤدي إلى ما نسبته 60٪ من حالات الإجهاض تقريبا.

وبالطبع -يا ابنتي- قد يكون سبب الإجهاض عندك هو ضعف البويضة أو ضعف الإباضة، وهذا قد يكون ناتجا عن اضطراب الدورة الذي كنت تعانين منه، بالإضافة إلى عامل العمر، فنسبة الإجهاض لها علاقة وثيقة جدا بعمر السيدة، وكلما تقدمت السيدة بالعمر كلما ارتفعت نسبة الإجهاض عندها، وفي مثل عمرك فإن نسبة الإجهاض هي في حدود 30٪، أي لو حدث حمل عندك الآن فإن هنالك احتمال 30٪ أن يحدث له إجهاض -لا قدر الله- واحتمال 70٪ أن يستمر -بإذن الله تعالى-.

ولا ننصح بحدوث الحمل بعد الإجهاض مباشرة، بل ننصح بالانتظار إلى ما بعد مرور 3 أشهر على الأقل، وذلك حتى نعطي فرصة للرحم ليتخلص من آثار الحمل السابق، وللمبيض حتى يستعيد نشاطه الطبيعي.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ثلاثة أطفال، وبعد ذلك أجهضت ثلاث مرات، مرتان في الأسبوع الخامس قبل سماع نبض الجنين، ومرة كان عنقوديا جزئيا منذ سنتين، والآن أنا حامل -الحمد لله- في الأسبوع الخامس، وقد أعطتني الطبيبة إسبرين 81 ودوفاستون ثلاث مرات، وتم سماع النبض -والحمد لله-.

الآن نزلت إفرازات بنية، فأوقفت الطبيبة الإسبرين ووصفت لي تحاميل سايكلوجيست لمدة شهرين، وأخشى أن يكون الإسبرين والتحاميل مضرة على الجنين، علما أن الإفرازات توقفت، فهل أتوقف عن التحاميل وأرجع للإسبرين؟

كذلك أعاني من جفاف العين، فهل قطرة تيرز ناتشورال فري آمنة في الشهور الأولى من الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم معاذ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول إفرازات بنية بعد التأكد من الحمل أمر متكرر في الشهور الأولى من الحمل، وقد يشير إلى ما يعرف بالإجهاض المنذر threatened abortion أو الإنذار بحدوث إجهاض، وعلينا التدخل لمنعه، وهذا ما حدث؛ حيث وصفت الطبيبة تحاميل بروجيستيرون ( سايكلوجيست ) التي تساعد في بناء بطانة الرحم لكي تظل البويضة في بيئة صالحة لنمو الجنين، وهي تحاميل آمنة ومهمة، فعليك الاستمرار في استخدامها حسب مشورة الطبيبة المعالجة.

وهناك أسباب متعددة لحدوث الإنذار بالإجهاض، ومنها التعرض للتدخين السلبي خصوصا إذا كان الزوج مدخنا شرها للتدخين في البيت، كذلك من بين الأسباب بعض الأمراض المزمنة، خصوصا مرض السكر ومرض كسل أو نشاط وظائف الغدة الدرقية، ولذلك من المهم فحص السكر الصائم من خلال فحص GTT أو glucose tolerance test وعرضه على الطبيبة المعالجة، كما يجب فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية لبيان هل هناك كسل أو نشاط في وظائف الغدة.

كذلك من المهم عمل سونار على الرحم لمتابعة نمو الجنين وبيان هل هناك تليف في الرحم من عدمه؛ لأن تليف الرحم والزوائد اللحمية في بطانته من بين الأسباب التي تؤدي إلى الإجهاض، مع وضع في الاعتبار حالات الإجهاض السابقة والحمل العنقودي الجزئي.

لا مانع فحص الحمل الرقمي ثم إعادته بعد 48 ساعة، والمفروض أن يتضاعف العدد في المرة الثانية عن المرة الأولى، وفي ذلك إشارة واضحة الى أن الجنين ينمو ويكبر بشكل طبيعي، مع أهمية تجنب الجماع لحين استقرار الحمل، مع تجنب رفع أو حمل أشياء ثقيلة بما في ذلك الأطفال الصغار، والمتابعة مع الطبيبة المعالجة، والإسبرين مهم لأنه يساعد في إحداث حالة من السيولة في الدم لمنع حدوث تجلطات في المشيمة ولتسهيل وصول التغذية المناسبة للجنين، فيمكنك الاستمرار في تناوله ولكن جرعة 75 مج.

قطرة natural tears آمنة في أي وقت لأنها محلول فسيولوجي لا تضر الجنين وليس لها مضاعفات جانبية، ويمكن استخدامها دون قلق، مع أهمية الاستمرار في تناول حبوب فوليك أسيد مع المتابعة مع الطبيبة المعالجة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

حدث الحمل واستمر عدة أسابيع ثم توقف نبض الجنين وتم الإجهاض، وبعدها بأسبوعين تم حمل مرة أخرى (بدون دورة شهرية) بعد الإجهاض مباشرة، وتم الإجهاض بعدها بأسبوع.

الآن مر على الإجهاض شهران، وأريد معرفة متى يفضل الحمل؟ وهل من الممكن حدوث حمل سليم؟ فالكثير من الناس قالوا: الإجهاض الثاني حدث بسبب عدم انتظام الدورة الشهرية.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dalia حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يكون من المنطقي أن يكون يحدث حمل، ويتم التأكد منه من خلال اختبار الحمل ومن خلال السونار، ويستمر عدة أسابيع، ثم يتوقف نبض الجنين ويتم الإجهاض، ولكن ليس من المنطقي حدوث حمل بعد الإجهاض بأسبوعين دون مرور شهر كامل على آخر دورة، ويحدث إجهاض بعد ذلك بأسبوع، ولكن المنطقي أن الدورة تأخرت بعد الإجهاض الأول، ثم نزلت بعد ذلك دون أن يحدث حمل.

الحمل -كما قلنا- يحتاج إلى دليل: الدليل الأول مرور شهر كامل على آخر دورة شهرية، ثم إجراء اختبار حمل في البول أو الدم، وتظهر النتيجة إيجابية، ثم يظهر كيس الحمل في السونار، وغير ذلك لا يمكن الجزم بحدوث حمل، وعموما يفضل تأجيل الجمل مدة لا تقل عن 6 شهور بعد الإجهاض.

يمكنك تناول حبوب منع الحمل من نوع كليمن أو ياسمين لعلاج ما قد يحدث من أكياس وظيفية في المبايض، ولوقف التكيس الذي قد يحدث فيهن، ولعلاج التهاب الفرج وقرحة عنق الرحم حال وجودها، من خلال المتابعة والكشف عند الطبيبة المعالجة، وللإعادة بناء بطانة الرحم، ولعلاج التهاب المسالك البولية، وكل هذه أسباب للإجهاض، فلا داع للعجلة والتفكير بالحمل مباشرة بعد الإجهاض.

لا مانع بعد انتهاء تلك المدة من تناول حبوب دوفاستون 10 مج صباحا ومساء، وهي حبوب لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، ويتم تناولها من اليوم 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم 26 من بدايتها لتقوية بطانة الرحم، ولتجهيزها لتعشيش البويضة المخصبة، مع التزام الراحة في الفراش، وتجنب الجماع بعد التأكد من الحمل، وعدم رفع أو حمل أشياء ثقيلة، ومتابعة الحمل بالسونار كل إسبوع مع الطبيبة المعالجة للتدخل في الوقت المناسب، مع أهمية تناول حبوب فوليك أسيد 4 مج من الآن؛ لأهمية هذه الحبوب في ثبات وصحة الجنين.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أجهضت منذ ثلاثة شهور، وقمت بعمل عملية للتنظيف، وبعد أول علاقة لاحظت نزول دم، وعند سؤال الدكتور لم يمنع العلاقة، وقال إنها شيء عادي، ويجب أن نمارس حياتنا بشكل طبيعي، ولكن ازدادت الأمور سوءا وأصبح ينزل مني دم كثير، وحتى من غير جماع، ينزل دم بني، ذهبت لدكتور آخر وقال هناك جرح في عنق الرحم إثر عملية التنظيف، وهناك أكياس على المبيض الأيمن بحجم صغير.

منع العلاقة لمدة أسبوعين، وأعطاني حبوب منع الحمل لمدة ثلاثة شهور، لم تحدث علاقة خلال الأسبوعين، وبعد مرور الأسبوعين حدثت علاقة، وفوجئت بنزول الدم المستمر، دم بلون بني ليس كثيرا، ولكن لاحظت قطرات من الدم البني أو الأسود على مدار اليوم، سألت الدكتور وقال بأن الجرح لا يحتاج لأي أدوية، ويجب البعد عن العلاقة الزوجية لأكبر فترة ممكنة.

ذهبت لدكتورة أخرى وقالت إنه من الممكن عمل كي للمنطقة، وأنا لا أريد عمل الكي، فأنا متزوجة منذ ستة شهور فقط، وكان ذلك أول حمل لي، فما هو الحل في حالتي؟ هل يجب الانتظار مدة كافية لحين التئام الجرح بنفسه أم ماذا؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي: بعد الإجهاض تحصل تغيرات هرمونية بالجسم لفترة يمكن أن تمتد لستة أشهر كي تعود الهرمونات للتوازن، ولذلك يمكن أن يحصل نزول للدم بشكل غير طبيعي، ويحصل خلل بعمل المبيض، وبالنسبة لك حصل كيسات على المبيض، ويمكن العلاج بحبوب منع الحمل لمدة ثلاثة شهور، ثم الكشف بعد ذلك بالسونار؛ فالدم الحاصل بسبب التغيرات الهرمونية بالجسم، وهذا النزف يستجيب على حبوب منع الحمل، بحيث تنتظم الهرمونات.

وبالنسبة لما ذكرت عن نزول الدم بعد الجماع، واكتشاف وجود جرح أو إصابة على عنق الرحم -أي نزف من نوع آخر-، فيجب الكشف بشكل جيد على عنق الرحم، ويمكن استعمال الكي لعلاج وجود التهاب أو جرح أو بوليب على العنق، ولا يوجد ضرر من ذلك، ولا داعي للقلق.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

عانيت من إجهاضين في السنة الماضية، الأول في الشهر الثالث، والثاني منذ شهرين في الشهر الخامس، وأجريت فحوصات لداء القطط والحصبة الألمانية، وفيروس الهربس التناسلي والنتيجة إيجابية لتحليل IgG وسلبية لتحليل IgM حتى جرثومة المعدة كانت بالنتيجة ذاتها.

وصف لي الطبيب الكثير من المضادات الحيوية، وعملية كي المهبل، وأنا متخوفة من هذه العلاجات وإجراء العملية، وهل يمكن أن يكون سبب الإجهاض هي وجود الأجسام المضادة، وهل إذا حدث الحمل الآن سيكون مهددا بالإجهاض؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صابرين حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عوضك الله خيراً ورزقك الذرية الصالحة.

يمكن أن يحصل الإجهاض في بداية الحمل وبأي سن، ويمكن أن يكون مجهول السبب، ويمكن أن يتكرر، فبالنسبة للإجهاض الأول بالشهر الثالث، أي بالأسابيع الأولى فيمكن أن يكون السبب هو خلل بالكروموزومات (خلل وراثي أو طفرة) لكل من الأم والأب، أو بسبب إصابة فيروسية، أو تعرض للأشعة، حيث تكون المضغة ضعيفة وغير قابلة للحياة.

وبالنسبة للإجهاض الثاني بالشهر الخامس فيمكن أن يكون بسبب التعرض لالتهابات جرثومية، أو فيروسية تصيب الأم أو الرحم أو الجنين، أو بسبب وجود أجسام مضادة في جسم الأم، وحصول خثرات تمنع تغذية المشيمة، أو نقص البروتين؛ لذلك يتم إجراء فحوصات متعددة لدراسة الحالة.

بالنسبة لك تحاليل جرثومية TORCH، وفيروسية وظهور تعرض قديم للمرض، ولا يوجد أنتان حاد بالوقت الحالي، ويمكنك استعمال المضادات الحيوية، وكذلك بالنسبة لعنق الرحم، فمن أجل التهابات العنق، وتغيرات خلايا العنق، والإصابة بالفيروس الحليمومي البشروي، حيث يستعمل الكي الكهربائي، أو بالليزر، أو الكي الكيميائي، أو الكي البارد للعلاج بإزالة الخلايا الغير طبيعية، أو الالتهابات، أو القرحات وكيسات عنق الرحم، ويمكن إجراء تحاليل مناعية للزوجين من أجل الأجسام المضادة، وكذلك دراسة الكروموسومات، أي المادة الوراثية للأم والأب.

بالنسبة للحمل يمكن التمتيع لمدة ست أشهر حالياً لاستكمال الفحوص، والعلاج ثم المحاولة من أجل الحمل، والمتابعة الدورية للحمل منذ البداية، -وإن شاء الله- يحصل تثبيت الحمل، وتطوره بشكل طبيعي.

بارك الله بك ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

متزوجة منذ فترة قصيرة، وحصل حمل، وعملت تحاليل صور الدم والسكر العشوائي وجرثومة الحمل والحصبة الألمانية والغدة، وكانت كلها سليمة.

في الأسبوع السابع كان نبض الجنين ضعيفا جدا، وفي الأسبوع الثامن من الحمل توقف النبض وتوفي الجنين، وحاولت أن أجهضه ولم ينزل إلا بحبوب، وبعد الإجهاض بأسبوع قمت بتحليل تجلط الدم وتحليل الأجسام المضادة للغدة، وكانت النتائج سليمة.

ما هي الخطوات الواجبة في حال الحمل القادم؟ قرأت استشارات مشابهة لحالتي، ولكن لم تكن واضحة الجرعات وكيفية استخدامها ومتى؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيراً ما ينتهي الحمل الأول بالإجهاض خصوصا في الأسابيع الأولى من الحمل، وفي الغالب فإن السبب يعود إلى خلل في الكروموسومات أو الجينات الوراثية للبويضة أو للحيوان المنوي، مما يؤدي إلى تكون جنين غير قابل للحياة، وبالتالي لا يكتمل الحمل.

يفضل الانتظار بعد الإجهاض عدة شهور دون حمل من خلال استعمال الواقي الذكري؛ لعمل فحص صورة دم CBC وعمل فحص عامل ريسس RH factor، بالإضافة إلى تحليل بول وعلاج التهاب المسالك البولية -إن وجدت-، وعلاج التهاب الفرج -إن وجد-.

مع ضرورة البدء في تناول حبوب فوليك أسيد وتناول أحد مقويات الدم، مع العمل على إنقاص الوزن حال زيادته، والبعد عن التدخين فقد يكون ذلك حافزا للزوج للإقلاع عن التدخين -إذا كان مدخنا-؛ لأن التدخين السلبي قد يؤدي إلى الإجهاض، ثم التفكير في الحمل بعد مرور 4 إلى 6 شهور من الإجهاض، والمتابعة مع الطبيب المعالج.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
كنت حاملا في شهر وأسبوع، وكنت نائمة واستيقظت من النوم فوجدت نقط دم لونها وردي، وآخر اليوم بقيت نقط دم، ذهبت للدكتورة فأعطتني مثبتا، وقالت لي: كيس صغير جدا، وطلبت مني الراحة أسبوعا على ظهري، وبعدها ثاني يوم نزل دم كثير، وعملت تحليلا رقميا، والنسبة نزلت من 694 إلى 184، ثم 142 طبعا وقفت كل العلاج والمثبت؛ لأن هذا رابع يوم والدم بقي كثيرا، ومستمر، يعني إجهاض، هل هناك مضاد حيوي أو علاج منكم آخذه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنزول مستوى هرمون الحمل الرقمي من 694 إلى 184 إلى 142 يؤكد أن الجنين كان ضعيفا، وغير قابل للحياة ربما بسبب وجود خلل في الكروموسومات أدى إلى تكون جنين غير قابل للحياة، ولا حاجة للعلاج؛ لأن نزول الدم يعتبر نزول دورة شهرية جديدة، ويفضل تأجيل الحمل لعدة شهور يتم في خلال تلك الفترة فحص صورة الدم، وتحليل البول، وتناول العلاج حال وجود فقر دم، أو التهاب في المسالك البولية، أو التهاب في الفرج.

كما يفضل في الشهور القادمة العمل على إنقاص الوزن لكي يصبح الوزن مساويا لأول رقمين من الطول، أي يصبح الوزن في حدود 65 كجم من خلال عمل حمية خالية من السكر في المشروبات الباردة والساخنة، وخالية من الحلويات، وكل شيء يدخل السكر في صناعته حتى يتمكن الجسم من حرق جزء من المخزون الدهني، وبالتالي ينقص الوزن؛ لأن الوزن الزائد والسمنة يؤدي إلى تكيس المبايض، وضعف التبويض، مع أهمية تناول حبوب فوليك اسيد قبل الحمل بفترة كافية لأهميته في تكوين المراحل الأولى من الجنين.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ذهبت إلى شيخ وعرضت عليه حالتي أنني مصابة بالتهابات وجروح في عنق الرحم، ورغم استخدامي للعلاج يخف ولكن لا ينتهي، وبعد فترة تعود الالتهابات المزمنة، وأخبرني الشيخ أن هذا قد يكون عينا أو حسدا، ونصحني بالمداومة على الرقية الشرعية وأذكار الصباح والمساء، ودهن الجسم بزيت الحبة السوداء مع بعض الزيوت الأخرى.

بعد استخدامي خف ألمي وشعرت بتحسن، وخفت الالتهابات بشكل كبير، وبعد فترة شعرت بوجود التهابات واستخدمت أحد المطهرات الطبيعية كدش مهبلي وشعرت بتحسن، ومن ثم انقطعت الدورة واتضح بأنني حامل، والآن أنا أنزف ومهددة بالإجهاض، علما أنني أجهضت مرتين قبل ذهابي إلى القارئ، ورغم أنني مصابة بالفيروسات وأستخدم علاجا أثناء حملي، فهل هذا يدل على أن العين والحسد لم تزل بعد؟

كيف أعرف أنني تخلصت من العين؟ وهل العين أو الحسد هي السبب بإجهاضي؟ أنا أشك بشخصين أنهما أصاباني بالعين ولست متأكدة، فهل أطلب منهما الاغتسال لكي أغتسل من العين والحسد، رغم أنني لست متأكدة منهما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ Balqees حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في البدء نسأل الله -عز وجل- أن يعوض صبرك، وأن يتم حملك هذا على خير.

إن حالتك -يا ابنتي- تعتبر حالة هامة، ويجب أن يتم عمل كل الاستقصاءات اللازمة لمحاولة معرفة سبب تكرر الإجهاض، وكنت أفضل لو أنك وضحت لي ما هو نوع الفيروس، أو المرض الذي تعانين منه وتتناولين له العلاج خلال هذا الحمل، وما هي التحاليل التي تم عملها لك، وهل تم عمل تصوير تلفزيوني لهذا الحمل؟ وما هي نتيجته؟ فمعرفة هذه الأمور ستساعد كثيرا في تقييم حالتك، وإفادتك بشكل أفضل -بإذن الله تعالى-.

على كل حال، إن الخطوة المهمة الآن هي عمل تصوير تلفزيوني؛ وذلك للتأكد من عمر الحمل ووجود النبض في المضغة، فإذا تمت رؤية نبض المضغة، وكان كيس الحمل طبيعيا ومنتظما؛ فهذا يدل على أن الحمل يتطور بشكل طبيعي لغاية الآن على الأقل، لكن بالطبع تبقى نسبة حدوث الإجهاض عندك -لا قدر الله- أعلى من النسبة الطبيعية، والتي هي في حدود 15٪, أما في مثل حالتك فإن النسبة هي تقريبا 35٪، بمعنى أوضح: هنالك احتمال 65٪؛ لأن يستمر الحمل عندك ويكمل بشكل طبيعي، وهنالك احتمال 35٪ لأن يحدث إجهاض -لا قدر الله-.

وما يمكن أن أنصحك به الآن هو: تناول المثبتات على شكل إبر أو تحاميل شرجية، مع التزام الراحة قدر الإمكان، والإكثار من تناول الماء والسوائل المفيدة، كما يجب تفادي العلاقة الزوجية كليا.

بعد الاطلاع على تفاصيل حالتك وما تم عمله من استقصاءات أو تحاليل، سيمكن لي إفادتك بشكل أفضل -بإذن الله تعالى-.

مع إيماننا بالرقية الشرعية، وكذلك بالعين والحسد، وأن لهما تأثيرا بإذن الله؛ إلا أن ذلك لا ينافي الأخذ بالدواء والعلاج، والذهاب للمختص من الأطباء، ومثل هذه الجروح والالتهابات يذهب لها إلى الطبيبة النسائية وليس إلى الشيخ للرقية، وبعد الأخذ بنصائح الطبيبة وإرشاداتها؛ ندعو الله تعالى أن يأذن بالشفاء.

أسأله -جل وعلا- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما، وأن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم.


أما بعد: فأشكركم على هذا الموقع المفيد جداً، نسأل الله أن يكون في ميزان حسناتكم.

أنا حامل في الشهر السابع، وأعاني من آلام أسفل الظهر منذ شهر تماماً، بحيث يصعب علي المشي ولا أستطيع النهوض من موضعي بسهولة، فاستشرت طبيبتي فنصحتني بالعلاج الفيزيائي.

أريد نصائحكم حول كيفية المحافظة على صحة ظهري وصحة الجنين من حيث الغذاء، (هل علي تجنب مأكولات معينة تسبب الولادة المبكرة)؟

النشاطات اليومية التي أقوم بها (أعمال البيت والمشي لمدة نصف ساعة يومياً) خصوصاً أن لي طفلاً في عمر السنة الذي لا يزال يحتاج الحمل والرعاية، وللعلم فإن ولادتي الأولى كانت طبيعية (في الأسبوع التاسع والثلاثين تقريباً).

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إيمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمل أمر فسيولوجي طبيعي لا خطورة فيه، ولا ضرر منه، وينتهي الحمل في الغالب بحالة من الفرح والسرور بوصول المولود في سلامة وصحة وعافية، وقد يسر الله للسيدات الحوامل فرص متابعة الحمل، لأنه أمر حيوي وضروري، وفيه يتم الاطمئنان على الجنين في مراحل نموه المختلفة من خلال القياس لمحيط الرأس والوزن، وطول بعض العظام ونبض القلب، وغير ذلك من الوظائف والعلامات الحيوية.

في نفس الوقت يتم فحص صورة الدم للسيدة الحامل، ويتم قياس ومتابعة ضغط الدم والزلال، والتغذية الصحية السليمة، ولا علاقة بين أنواع الطعام المختلفة والولادة المبكرة، والمهم أن يكون الطعام صحياً يحتوي على البروتين الحيواني والنباتي، ويحتوي على الدهون الطبيعية مثل الزبد وزيت الزيتون، ويحتوي الطعام الصحي على الفواكه والخضروات والحليب مع أهمية شرب الماء.

من المهم للسيدة الحامل الحرص على ممارسة رياضة المشي والحركة في المنزل، وأداء بعض الأعمال البسيطة مع الحرص على عدم حمل الأطفال، وتجنب أعمال المنزل التي تحتاج إلى جهد عضلي زائد.

لذلك من المهم أن يقوم الزوج بتلك الوظائف، خصوصاً ملاعبة الطفل الكبير وحمله حتى لا تؤدي حركة غير مقصودة في التأثير على الحمل، ومن المتوقع حدوث ألم في الظهر بسبب الوضع الجيد الذي تتخذه البطن في الأسابيع الأخيرة من الحمل.

لذلك فإن المشي مهم جداً للعمل على ليونة عضلات الظهر، وفك تيبسها، ولا مانع من تناول قرص أو قرصين بنادول إذا لم تجد القدرة على تحمل الألم، مع أهمية تناول حبوب فيتامين D جرعة 1000 وحدة دولية فقط دون غيره من صور الفيتامين الأخرى، (حبوب جرعة 50000 وحدة دولية أو الحقن) فلا يصح تناولها أثناء الحمل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

بعد التحية تزوجت منذ عام، وحملت في الشهر الثاني بعد تناول حبوب منشطةovamit، تناولت الحبوب المثبتة حتى الشهر الرابع.

عانيت من آلام أسفل البطن طول الشهر الخامس وبداية السادس، وأجهضت في بداية السادس.

ما هي أسباب الإجهاض برأيكم؟ رغم إظهار صورة الموجات للجنين والمشيمة بحالة جيدة؟

لدي شعيرات أسفل الذقن، هل يمكن أن أكون أعاني من مشكلة في الهرمونات أثرت على الجنين؟

مع العلم أن دورتي تكون منتظمة لفترة كانت مثلاً 26 يوماً، فجأة تتغير 31 يوماً لعدة شهور، وهكذا.

ولكم شكري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميساء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يمكن الجزم بسبب الإجهاض إلا من خلال الفحوصات والتحاليل، ولكن هناك احتمالات مثل ضعف في عنق الرحم أو تكلس في المشيمة، أو وجود تليفات في الرحم، والأسباب كثيرة، وعموماً قدر الله وما شاء فعل.

الإجهاض حدث في الشهر السابع بعد الزواج، (نحو شهرين قبل الحمل، بالإضافة إلى خمسة شهور حمل حتى الإجهاض)، والمفترض مرور الآن خمسة شهور أخرى بعد الإجهاض، ولا مانع من الاستعداد للحمل مرة أخرى.

يفضل عمل سونار على المبايض والرحم وزيارة الطبيبة المعالجة للكشف الطبي على عنق الرحم، وعلى الفرج للتأكد من عدم وجود قرحة في عنق الرحم، وعدم وجود التهاب في الفرج، كما يفضل إجراء بعض الفحوصات، مثل فحص هرمونات الغدة النخامية FSH & LH والهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وهرمون الحليب prolactin وفحص الأجسام المضادة لمرض الفيروسات CMV، والفطر المتعلق بمرض القطط Toxoplasmosis

يمكنك بعد ذلك عرض السونار والتحاليل على الطبيبة المعالجة وسترتب لك الإجراءات والخطوات المثالية، ومنها في الغالب منشطات المبايض Ova-Mit بالإضافة إلى حبوب دوفاستون التي تعيد بناء بطانة الرحم وتساعد في تجهيز الرحم لانزراع البويضة المخصبة، مع تناول حبوب مقويات للدم قبل الحمل، وتناول حبوب فوليك والاستمرار عليها بعد الحمل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.