OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي المهمة أنني عند الأكل أشعر بالإمتلاء وأتجشأ كثيرا، ويكون التنفس بصعوبة، وأعاني من جرثومة المعدة، وقد تعالجت منها ولكنني أعاني من سعال غريب يأتي من المعدة، لا أعرف كيف أصفه، أشعر أحيانا بأن قلبي ينبض ومرات لا أشعر بنبضه، أشعر بالألم في الثدي الأيسر مع صعوبة التنفس، تعبت كثيرا، علما أنني لا أعاني من مرض ولكن الضغط منخفض (9).

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم إعادة تحليل جرثومة المعدة، لأن العلاج قد لا يقضي عليها تماما، والسعال والشرقة خصوصا في الصباح الباكر بسبب صعود أحماض المعدة إلى الحلق في فترات النوم، مما يشير إلى وجود حموضة دائمة، وقد يشير إلى وجود الجرثومة، ولذلك لا بد من إعادة التحليل، وتناول العلاج المناسب، ويسمى علاج جرثومة المعدة بالعلاج الثلاثي -أي المتكون من ثلاثة أدوية-، ويشمل: klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى nexium 40 mg، قرصا على الريق صباحا ومساء لمدة 10 أيام، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-، ولا مانع من الاستمرار على تناول حبوب nexium 40 mg، لمدة شهر إلى شهرين على الريق صباحا، ثم التوقف عن تناوله.

يمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا وقبل ميعاد النوم بفترة مناسبة، وللتخفيف من الشعور بالامتلاء والتجشؤ، ويمكنك تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات، والانتفاخ مع ضرورة ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي إلى التخلص من آلام المعدة -إن شاء الله-.

وانخفاض الضغط مرتبط بنقص السوائل وملح الطعام في الوجبات، وحالة الحموضة، والرغبة في القيء تساعد على ذلك، وقراءة الضغط المنخفض 100 / 70 أو 90 / 60، وليس كما هو مذكور في الرسالة (9)، ولعلاج الضغط المنخفض من المهم تناول المزيد من السوائل، وبعض المخللات والتعود على تناول سلطة الفواكه واللبن الرائب أو الزبادي خصوصا في وجبة العشاء، وأخذ قسط كاف من النوم، وتناول مقويات للدم، وكبسولات فيتامين (د)، وفيتامين (ب) المركب، سواء في صورة كبسولات أو في صورة حقن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه، وبعد:

أنا شاب عمري 22 سنة، مشكلتي أنه بعد مرور ساعتين من الأكل أشعر بجوع شديد وألم في فم المعدة وإسهال، وأحيانا خروج مخاط أبيض مع البراز وبدون البراز، ولدي حموضة مستمرة، وغازات دائمة، وألم عند الضغط على يمين السرة، فما تشخيصكم لحالتي؟ مع العلم أن لي الآن حوالي 3 شهور على نفس الحالة، كانت لدي جميع ما سبق ما عدا المخاط، والآن المخاط له أسبوعان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتعلق الجوع بعد تناول الطعام بمدة قصيرة بطبيعة أو نوع ما تتناوله، فتناول إفطار مثلا من العصائر أو الشاي والتمر مع الفطائر يرفع نسبة الجلوكوز في الدم فقط، وسرعان ما يتم حرقه وتخزينه، فتشعر بالجوع سريعًا، وتناول الحلويات والشيكولاته والكيك، وكل الأطعمة من السكريات والحلويات يؤدي إلى الجوع السريع أيضًا؛ لأن الارتفاع السريع للسكر في الدم يؤدي إلى ارتفاع مماثل لهرمون الإنسولين الذي يقوم بحرق جزء من السكر، وتخزين جزء، وتحويل الباقي إلى دهون فينخفض مستوى السكر في الدم، ونشعر بالجوع سريعًا.

عمومًا إن تناول وجبات قليلة السعرات الحرارية مثل الفول أو الأجبان مع الخبز الأسمر والخضروات المطبوخة والبروتين الحيواني والنباتي سوف يمنحك الإحساس بالشبع؛ لأن الطعام يظل في المعدة مدة أطول دون تناول المزيد من السعرات الحرارية، ولذلك يجب اختيار الطعام بعناية حتى لا تشعر بالجوع بعد فترة قصيرة من تناوله.

ونزول المخاط مع البراز قد يشير إلى وجود زحار أميبي أو بكتيري أو الاثنين معا، وهذا ما يؤدي إلى ألم البطن المتكرر، ومن المهم عمل تحليل براز لثلاث مرات متتالية للبحث عن الجارديا والأميبا والديدان وعلاجها، وبإمكانك تناول كبسولات SUPRAX 400 MG مرة واحدة لمدة 7 أيام لعلاج البكتيريا التي تصيب الأمعاء، مع تناول حبوب FURAZOL قرصين ثلاث مرات يوميًا لمدة 7 أيام لعلاج الأكياس الأميبية النشطة والمتحوصلة دون الحاجة إلى تحليل.

ومن أهم أسباب الحموضة الإصابة بجرثومة المعدة H-Pylori، ويتم تشخيصها من خلال عمل تحليل براز، وفي حال وجودها هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف للأطباء يمكنك تناوله لمدة عشرة أيام، مع ضرورة التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنًا وعدم تناول الأطعمة الحارة والشطة في الطعام.

ويمكنك تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، ويمكن إضافته على السلطات والخضار المطبوخ، مع زيت الزيتون، وتناول الحبوب التي تحتوي على الألياف مثل: الشوفان والقمح المجروش وتلبينة الشعير يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص إن شاء الله مع إعطاء الجسم المزيد من الألياف وفيتامين ب المركب.

ومما يحسن من مناعة الجسم تناول عصير الليمون بكثرة، مع تناول الفواكه ذات اللون الأسود مثل العنب، والبرقوق، والتين، والكرز وغير ذلك؛ لأنها تحتوي على مواد مضادة للأكسدة، مع ضرورة تناول حبة البركة مع العسل، والتزام الاستغفار والدعاء والصلاة وقراءة القرآن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ شهر من طول وعُسر الهضم، مع وجود حموضة، وأعاني من اضطراب في القولون مع وجود غازات، وأحياناً أشعر بالغثيان، وأتناول فوار هضم عندما أشعر بالغثيان.

بماذا تنصحوني؟ وهل كثرة تناول فوار الهضم يسبب أضراراً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت قصتك منذ شهر فقط فعلينا أن نتوقع أن تلك الأعراض قد نجمت عن تغير جديد في طبيعة الغذاء، أو أن تكون أعراضاً جانبية لأدوية تم استخدامها منذ فترة بدء المشكلة أو بداية لمشكلة القولون العصبي.

هذه الأعراض تماثل ما يشكوه مرضى القولون العصبي، ونظراً لذلك يمكن أن نبدأ باتباع الحمية الغذائية ناقصة الدسم، وكذلك تخفيف حجم الوجبات الغذائية، والتقليل من تناول البهارات وإيقاف المشروبات الغازية، وتناول الطعام ببطء دونما عجلة.

قد نحتاج لدواءين مساعدين، Dicetel 50 mg حبة مرتين يومياً، وlosec 20mg حبة مرتين يومياً.

أما الإكثار من استخدام الفوار المساعد للهضم فقد يزيد من الحموضة، ومن الشكوى من الغازات.

مع تمنياتي لك بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم جميعاً على جهودكم، ولن أطيل عليكم.

أنا شاب عمري (22) عاما، وأعاني من عسر هضم مزمن، وتكمن أعراضه في انتفاخ بعد الأكل، وتجشؤ مستمر، وغثيان، وقيء بعض الأحيان، وإمساك في بعض الأحيان.

بدأت هذه الأعراض قبل حوالي سنتين، وذهبت لمستشفيات كثيرة، وعملت تحليل جرثومة المعدة، والنتيجة سليمة، وكان الأطباء جميعاً يخبرونني أن الوضع سليم، وهذه حالة بسيطة وستزول، وبعدما أصررت على أحد الأطباء، قال: اعمل منظارًا للمعدة، لكن لا أنصحك به إن كانت فقط هذه أعراضك.

وفي الحقيقة أعاني كثيراً من هذا المرض، وسبب لي كابوسًا مزعجًا، وأصبحت أتناول وجبة واحدة في اليوم، ولا أرتاح بعدها، حتى أنه نقص وزني بسبب قلة أكلي، وأصبحت منغلقاً لا أقابل الناس بسبب هذا المرض، فـبماذا تنصحوني؟ علماً أني كنت مدخنًا لمدة سنتين، وتركته منذ سنة، والحمد لله على ذلك.

أسأل الله أن يسعدكم سعادة أبدية في الدنيا والآخرة، وأن يجعل ما تقدمونه في ميزان حسناتكم.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض أعراض شائعة، لكن بما أن هناك فقدانًا للوزن فمن الأفضل أن تعرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وقد تحتاج إلى إجراء منظار علوي، وآخر سفلي؛ للتأكد من عدم وجود التهابات مزمنة بالأمعاء، كما على الطبيب أن يفحص البراز؛ للتأكد من عدم وجود طفيليات، وإجراء فحص للدم؛ للتأكد من عدم وجود علامة من علامات الالتهابات، مثل: ارتفاع الترسيب، وخلل في الأملاح أو البروتينات في الجسم، وهذه كلها دلالات على وجود التهابات في الأمعاء، كما على الطبيب أن يجري تصويرًا للبطن بالموجات الصوتية؛ للتأكد من وضع المرارة، وعند تأكيد عدم وجود مشكلة مزمنة في الأمعاء يمكن أن تعزى هذه الأعراض لمشكلة القولون العصبي.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حامل في الأسبوع الثاني من الشهر الثالث، وأعاني من النغزات وآلام بسيطة أسفل البطن من الجانب الأيسر، فهل ما أعانيه أمر طبيعي أم أنه يدل على وجود مشاكل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النغزات والألم البسيط على الجانب الأيسر ليس لها علاقة بالحمل، خصوصا إذا كنت مهتمة بمتابعة الحمل، مثل: السونار، والمتابعة العادية من تحليل بول، ومتابعة الوزن، وقياس الضغط، وفحص صورة الدم، وغير ذلك من الأمور الضرورية لمتابعة الحمل.

وعسر الهضم أو تقلص القولون يؤدي إلى تلك النغزات والآلام، ولا مانع من تناول مشروب من الكمون والنعناع والينسون والكرواية كلما شعرت بتلك النغزات، مع ضرورة تناول الطعام الصحي، وعدم تناول اللحوم المحفوظة أو المقليات، خصوصا في العشاء، مع ضرورة المشي كلما استطعت إلى ذلك سبيلا، مع الحرص على تناول حبوب تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة (50000) وحدة دولية كل أسبوع واحدة لمدة (8 إلى 16) أسبوع، ولا قلق -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد كل وجبة أشعر بسوء الهضم مهما كان نوع الأكل، وفي هذه الفترة ازداد الوضع سوءً.

قبل فترة كنت آكل أي شيء، سواء كان حارا أو باردا، وكنت مدمنة على القهوة بكل أنواعها، ولم يحدث شيئا، ولكن الآن الوضع تغير، فكل شي يسبب لي مشكلة، مع العلم أنني لا أعاني من إسهال أو إمساك، وهذا ما يجعلني في حيرة إن كان القولون أم لا؟ مع العلم أنني أشعر بقلق وتوتر هذه الفترة، فما سبب الأصوات في البطن وألم المعدة والغازات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماريا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر التوتر والقلق من أهم أسباب القولون العصبي، وما يصاحبه من شعور الامتلاء بالغازات وعسر الهضم، بالإضافة إلى تأثير الوجبات السريعة والأطعمة المحفوظة والتوابل الحارة.

مع أهمية غذاء الروح، بالإضافة إلى غذاء البدن، من خلال الصلاة على وقتها والدعاء، بر الوالدين، ومساعدة الغير من خلال الصدقة، ومن خلال المساعدة المباشرة إذا اقتضت الضرورة ذلك، وغذاء الروح لا يقل أهمية عن غذاء الجسد في جعل جسم الإنسان قوي قادر على تحمل الصعاب، ويساعد في علاج التوتر والقلق، ولا مانع من تناول مقويات للدم مثل رويال جيلي وكبسولات اوميجا3 يوميا واحدة من كل نوع، مع تناول حبوب فيروز إف لاحتوائها على الحديد وفوليك أسيد، وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع مرة واحدة، لمدة 4 شهور.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وحبوب Colospasmin قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع ضرورة تناول حبوب indral 40 mg مرتين في اليوم، لمدة أسبوعين حتى تمر مرحلة التوتر والقلق، وفائدة هذا الدواء هي ضبط معدل النبض والسيطرة على القلق والتوتر مع باقي الأدوية.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وسوف يؤدي ذلك -إن شاء الله- إلى الشفاء من عسر الهضم، والتخلص من الانتفاخ والغازات، وحبوب الخميرة تؤخذ قبل الأكل لفتح الشهية، ولعلاج عسر الهضم، ولإمداد الجسم بالخمائر اللازمة للهضم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندي سؤال لو سمحتم:
أنا أعاني من ضعف وخذل بالمعدة، حيث إن معدتي لا تهضم الطعام بالشكل المطلوب، وبعد الأكل أشعر بضيق وانتفاخ في البطن، وتجشؤ، ويستمر معي هذا الشعور دائما، ولا أستطيع أن أعرف السبب.

أنا آخذ دواء النيكسيوم 40 ملغ مرة في الصباح، هل النيكسيوم هو السبب بسبب إنقاصه لأسيد المعدة اللازم لعملية الهضم أم هناك سبب آخر كضعف عضلات المعدة أو أعصاب المعدة؟

نصحني الصيدلاني أن آخذ النيكسيوم مرة كل 48 ساعة، وليس 24، مع العلم أني لا أستطيع إيقافه؛ لأني أستعمله كحماية للمعدة.

مع الإشارة إلى أني آخذ دواء (سباسمو ديجيستن) بعد الأكل. هل يضر الاستمرار به طويلا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ممكن للاستخدام المديد لمعظم أدوية مضادات مضخة البروتون أن تحدث أحياناً أعراض عسرة هضم تشابه أعراضُه ما تعانيه، ومن جهة ثانية فإن الإصابة بالتهابات المعدة المزمنة كالتي تسببها جراثيم (Helicobacter Pylori) أو أحيانا أدوية الالتهاب اللاستيروئيدية، والتي تستخدم في آفات المفاصل كالبروفين، وغيره...، كل ذلك يحدث أعراضا مشابهة, من ثقل المعدة بعد الطعام، والإحساس بالنفخة والتطبل، والغثيان.

يتوجب بالبدء أن يعرف سبب استخدامك لعلاج النيكسيوم، وفي سياق الحماية من أي علاجات، وأي نوع من الأدوية، وأدق الوسائل لتأكيد السبب وراء مشكلتك هو إجراؤك لتنظير هضمي للمعدة، مع تحري وجود جراثيم (Helicobacter Pylori).

أما إن كان مفيداً استخدام النيكسيوم مرة كل 48 ساعة، فهذا يتعلق بالسبب من استخدامه، فمن الممكن عند من يعاني أحيانا من حموضة أو حرقة أن يستخدمه بفترات متباعدة أو حين الحاجة. أما في علاجات حالات مرضية كالتهابات المريء أو القرحات، أو في سياق علاج جراثيم (Helicobacter Pylori) فيتوجب أخذه يومياً، ولا مانع من استخدام دواء (سباسمو ديجيستن) بعد الأكل؛ لتخفيف إحساس النفخة أو الألم.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب في الـ 28 من عمري، طولي 173 سم، ووزني 90 كيلو، في العام الماضي شعرت بضيق, وكأن لقمة تقف في منتصف صدري, بالإضافة لشعور بعدم الراحة عند تناول وجبات الطعام, وحرقة أحيانا.

ذهبت إلى طبيبين, فشخصا الحالة على أنها ارتجاع المريء, وأمداني بأدوية مثل: زيموجين, وسايس كولون، استمررت عليها لأربعة أشهر؛ فخف الألم, والإحساس بالضيق خلف الصدر قليلا, ولكنه لم يزل, وأصبح شعوري به ثابتا طوال الوقت منذ عام.

هل من علاج فعال لعسر البلع وصعوبة الهضم؟ وهل تستدعي حالتي عمل منظار أم لا؟ وهل يمكن أن تكون أعراض المرض غير حميدة؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعٍ للقلق, فأعراضك ثابتة منذ عام, وليس هنالك ما يشير أبدا لمرض غير حميد والحمد لله.

ولكن لم تذكر: إن كان تناول الطعام يواجه صعوبة وعسرة في البلع, أم أنك تشعر وكأن لقمة تقف في منتصف الصدر؛ فإن للعامل العصبي والنفسي دور في مثل هذا العرض, ولوجود حرقة لديك شخص لك ارتجاع المريء, وإن كانت الأدوية المستخدمة (زيموجين وسايس كولون) ليست موجهة لعلاج الارتجاع المريئي.

لا بد من إجراء تنظير هضمي علوي للاطمئنان, وتحري وجود التهاب بالمريء ناجم عن الارتجاع, وفحص المعدة, والاثني عشر.

وأنصح حاليا باستخدام: (Duspataline 200) حبة مرتين يوميا، و(
cipralex 10 mg) حبة يوميا مساء.

مع تمنياتي بالشفاء العاجل بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم و رحمة الله وبركاته

منذ أكثر من 7 أشهر كنت أعاني من حرقة في الفؤاد، وذهبت إلى طبيب، وأجريت منظارا، وشخص بوجود التهابات في المعدة، ثم تلقيت العلاج، واختفت الحرقة، ثم منذ 3 أشهر أعاني من كثرة البصق بعد شرب السوائل، وطعم حامض في الفم، ومنذ أسبوعين تقريبا تقيأت قيئا بنيا مثل القهوة، فهل علي الذهب إلى الطبيب أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نانسي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم أسباب مشاكل المعدة وعلى رأسها الحموضة والارتجاع هي جرثومة تصيب المعدة تسمى: H-Pylori أو جرثومة هيليكوباكتر؛ ولذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وعندما تكون النتيجة إيجابية فهناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن ثلاث أدوية تؤخذ لمدة 10 إلى 15 يوما، وتعطي هذه الأدوية نتائج طيبة بعد انتهاء الجرعات، وتختفي الأعراض بعد نهاية العلاج -إن شاء الله تعالى- والعلاج هو: klacid 500 mg مرتين في اليوم + amoxicillin 500 mg مرتين يوميا + flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى losic قرصا واحدا على الريق صباحا، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

عسر الهضم والارتجاع (إحساس الحموضة في الحلق) الدائم يكثر مع الوجبات الحارة، ووجبات المطاعم، والوجبات الدسمة، وأكل البقوليات، ويفضل تناول الوجبات الخفيفة والمتكررة، وتجنب الحار والدسم من الأطعمة، والتعود على تناول الزبادي واللبن الرائب وفاكهة الموز، كل ذلك يساعد على علاج الحموضة.

القولون يتأثر بالحالة النفسية للإنسان، ويتأثر بالأطعمة الدسمة والحارة؛ ولذلك بنفس الطريقة لعلاج المعدة يجب تناول وجبات خفيفة ومتكررة بعيدا عن التوابل والفلفل الحار، مع شرب الماء بكثرة، وتناول الألياف في صورة الخبز الأسمر والخضروات المسلوقة والطازجة.

الانتفاخات تحصل بسبب أكل المقليات خصوصا في العشاء، وبسبب أكل البقوليات، مثل: العدس، والفاصوليا، واللوبيا، والفجل، والثوم، والبصل، والفلافل في الطعام.

علاجها يكون: بتجنب قدر المستطاع هذه الأطعمة، وتناول أقراص ديسفلاتيل قرصين مضغ ثلاث مرات يوميا بعد الأكل بساعة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

الدكتور/ محمد عبد العليم حفظه الله.

أنا أتناول علاج (لاميكتال) و(ويلبوترين) منذ حوالي سنة، وأنا في حالة تحسن -والحمد لله- أعاني من اضطراب ثنائي القطب، ولكنني منذ حوالي شهرين، أعاني من حرقان في المعدة، وعدم قدرة على التجشؤ والهضم، وأحيانًا صعوبة في التنفس. كما أعاني من الصداع، والدوخة، وكل ذلك بدأ منذ شهرين، وأنا مستمر على العلاج، هل يمكن أن تكون الأدوية هي السبب؟ وهل أستمر على الأدوية في كل الأحوال؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأدوية التي تتناولها أنت، وهي: (لاميكتال) و(الويلبوترين) من الأدوية الممتازة جدًا لعلاج الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، والذي يظهر لي أن مرضك -الحمد لله تعالى- من النوع البسيط، أو ما يسمى الاضطراب من الدرجة الثانية، ليس من الأعراض الجانبية لهذين الدوائين، ما ذكرته فقط سوء الهضم، قد يحدث في بداية العلاج، وكذلك الصداع، ربما يكون هذا العرض الذي أتاك أمرًا عارضًا، وينتهي -إن شاء الله تعالى- شيء من سوء الهضم، وعسره، قد يكون هو السبب في ذلك، وإن استطعت أن تذهب وتقابل الطبيب -طبيب الأسرة مثلًا- سوف يقوم بإعطائك العلاج اللازم (عقاراً)، مثل: (موتيليم) من الأدوية الممتازة جدًا لعلاج التجشؤ، وسوء الهضم.

إذا لم تختف منك الأعراض في خلال أسبوع إلى أسبوعين، أعتقد أنه من المفترض أن تجري بعض الفحوصات، للتأكد من مستوى الدم على الأقل، وإن كان هنالك حاجة لأي دواء، سوف يقوم الطبيب بإعطائه لك، الشيء الذي أؤكده لك أن أدويتك سليمة، وهي: (لاميكتال) و(الويلبوترين) لا تسبب الأعراض التي ذكرتها، وكن حريصًا على الاستمرار عليها، وعليك أيضًا بالمتابعة مع طبيبك، وبالنسبة للأعراض الجسدية التي تعاني منها الآن، كما ذكرت لك يمكن أن تقابل طبيب الباطنية، أو الطبيب العمومي، ودواء مثل: (الموتيليم) سيكون مفيدًا جدًا بالنسبة لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 40 سنة، منذ 5 شهور تعبت من معدتي، ذهبت إلى الطبيب، وأعطاني إبرة وعلاجا، وقلت: لعله برد وسيختفي الألم غداً، ولكن لم يختف الألم، ومن دكتور إلى دكتور.

ذهبت إلى دكتور استشاري جهاز هضمي، وقال: توجد جرثومة في المعدة، ووصف لي العلاج الثلاثي، الدواء الأول والثاني لمدة أسبوع، والدواء الثالث لمدة 28 يوما، وبعد انتهاء الدواء تحسنت شيئا بسيطا، ورجعت حالتي مثل السابق (غثيان، عسر هضم، فقدان الشهية، عدم الشعور بالجوع، غازات لا تخرج، قلق، توتر، تعكر المزاج، ضيق بالصدر).

ذهبت إلى دكتور آخر وعمل لي أشعة الصبغة للأمعاء، والأشعة سليمة، وصرف لي دواء: موسيجور فاتح للشهية، وبروكينين ونيوروبيون، ولم أتحسن، ذهبت إلى دكتور مرة أخري، وقال: أنت سليم، لي أسبوع وأنا تعبان (غثيان، وفقدان الشهية) ولا أحب أن أشم رائحة الأكل.

أرجو مساعدتي، والله لقد تعبت نفسيا، لي 5 أشهر وأنا متعب، مع العلم أني تارك للتدخين منذ 9 أشهر، ولي 5 أشهر لا آكل إلا أكلا مسلوقا، وأكلا صحيا جدا، لا أشرب القهوة ولا الشاي، لا آكل مقليات، ولا آكل الشطة والفلفل.

أرجو مساعدتي، ماذا أفعل، أين أذهب، بماذا تنصحونني؟ وأذهب إلى أي دكتور؟

أرجو مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح من الاستشارة أن أكثر الأمور المزعجة لك هي: غثيان، عسر هضم، فقدان الشهية، عدم الشعور بالجوع، مع وجود الغازات، ويبدو أنك لم تجر تنظيرا للمعدة، ويمكن أن يكون السبب لديك هو: ارتجاع مريئي، أو قرحة في المعدة، أو التهاب بجدار المعدة، أو قد يكون التهاب بنكرياس مزمن.

إن الحمية التي تتبعها جيدة، وتساعد على تحسين الأعراض، وينصح بالاستمرار عليها، والمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الهضم، وشرح الحالة له وأنها منذ 5 شهور، لذلك لا بد من إعادة تقييم الحالة، وإجراء تنظير للمعدة، مع بعض التحاليل للتشخيص والعلاج، والنصيحة حاليا الاستمرار على الحمية، ومن الأدوية المساعدة للحالة:

- pariet 20 mg حبة يوميا مساء قبل النوم 3 أسابيع.

- mallox حبة بعد الطعام بساعة، وقبل النوم 3 - 4 مرات يوميا 3 أسابيع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 17 سنة، منذ أسبوعين أو أكثر وأنا أعاني من ألم شديد في نهاية القفص الصدري، بحيث أن كتفي الأيمن يتصلب، ويزداد الألم عندما أستلقي على السرير، ويزداد لدرجة أني لا أستطيع النهوض من الفراش، وعندما أقوم من النوم؛ أشعر بغثيان وانسداد في النفس، وعندما آكل، أحس بأن الأكل مستقر على كبدي.

وأما الناحية اليسرى من صدري، فأشعر وكأن فيها ارتفاعا بسيطا، بحيث أنه لا يمكنني أن أنام على الجهة اليسرى من جنبي.

وللعلم: فقد أجريت أشعة صوتية، وقالوا بأنها سليمة، وذهبت للفحص السريري، فأعطاني الطبيب دواء لعسر الهضم، وقد استخدمته ولكن دون فائدة، ولا أعاني من أمراض أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أثير الماج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن آلام الصدر الأيمن والكتف قد تكون بسبب وجود التهاب أو حصوات في المرارة، إلا أن هذه الحصوات تظهر بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية، وعادة ما تأتي بعد تناول الأطعمة الدسمة، إلا أنك ذكرت بأنه قد تم إجراء هذه الصورة لك ولم تظهر ذلك.

ومن ناحية أخرى:
فإن آلام الصدر يمكن أن تكون بسبب التهاب مفاصل جدار الصدر، وفي مثل هذه الحالة تكون الآلام متوضعة على مسار المفاصل، وهي تكون عادة في الأمام، وقريبة من النصف، ويمكن للطبيب أثناء الفحص تلمس هذه المناطق، والضغط عليها، وتكون مؤلمة.

أما الأسباب الأخرى، فهي:
أن يكون هناك التهاب في غشاء الجنب، وهو الغشاء الذي يغطي سطح الرئة، ويكون الألم مع أخذ النفس، وقد يحتاج الطبيب لإجراء صورة للصدر إن شك في مثل هذه الحالة، لكي يتأكد بأنه لا يوجد سائل في غشاء الجنب.

وفي بعض الأحيان، فإن الغازات التي في البطن تضغط على الحجاب الحاجز، وتسبب ألما في أعلى البطن وأسفل الصدر.

من الأسباب أيضا:
هي آلام عضلات الصدر، وكذلك في مثل هذه الحالة يكون توضع الألم حسب العضلة المتأثرة، ويمكن أن ينتشر إلى الكتف.

وقد يكون أن ما شخصه الطبيب هو عسر في الهضم، وذلك بسبب أنك تحسين بغثيان، وتحسين بأن الأكل لا يتم هضمه، فهذه من أعراض عسر الهضم، وطبعا يحس المريض بالانتفاخ في أعلى البطن وأسفل الصدر.

فإن كانت الأعراض تأتي مع الطعام، فإن هذا يشير إلى أن المشكلة هي في الجهاز الهضمي، ويفضل في مثل هذه الحالة إجراء تحليل للجرثومة المعدية اللولبية، والتي يمكن أن تكون هي سبب الإحساس بالانتفاخ في أعلى البطن وأسفل الصدر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 23 عاما، ليست لدي أي مشاكل صحية مزمنة، منذ ثلاثة أيام وأنا أعاني من شعور دائم بالغثيان، وعدم ارتياح في منطقة البطن، ويصاحبها قيء في بعض المرات (مرتين حتى الآن)، وأجد صعوبة وعدم قدرة على التجشؤ سواء قبل أو بعد الأكل، وإذا تجشأت أشعر بارتياح، وأحس أني فقدت شهيتي، وأحس بامتلاء البطن أسرع من المعتاد.

ذهبت إلى طبيب باطنية، وكشف عليّ سريريا، ووصف لي مضادات حموضة، وأدوية لتخفيف الحمض مع أني لا أعاني من أي حرقان من ارتجاع الحمض المعدي، ولون البراز لدي يميل إلى الأخضر.

أنا متخوف من أن أكون مصابا بقرحة أو التهاب في المعدة، وهذا يسبب لي القلق.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تذكرها تتماشى مع: إما التهاب بالمعدة، أو التهاب بالقولون.

ينصح بالاستمرار على الأدوية التي صرفها لك الطبيب للمعدة، مع اتباع الحمية: بالتخفيف من الأطعمة الحارة والفلفل والشطة، ومن الأطعمة الحامضة، وكذلك التخفيف من المشروبات الغازية (بيبسي - سفن آب) وما شابه، وكذلك من المنبهات كالشاي والقهوة، والتدخين إن كنت مدخنا.

وعدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة، عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية، عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وممارسة الرياضة بانتظام، الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

إن لم تشعر بتحسن بعد حوالي الأسبوع من العلاج، يفضل مراجعة الطبيب ثانية لإجراء بعض التحاليل والفحوصات للاطمئنان.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

السؤال يتعلق بخطيبتي التي كلما أكلت من الحلوى المصنوعة في المنزل حدث لها ألم في المعدة، وصداع في الرأس، علما أن كل إخوانها وأخواتها يأكلون منها، ولا يحدث معهم شيء من هذا، ولا تشعر بأي آلام عند أكل العجائن الأخرى، أو الحلويات المشتراة من المحال التجارية الأخرى، فما سبب هذا الألم وكيف يعالج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طاهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الحلويات تحتوي على مزيد من الزيوت والدهن والسمن، وبعض الناس يتعامل مع تناول هذه الأشياء بزيادة في إفرازات المعدة، وشيء من الحموضة، ولذلك يجب ملاحظة هذه الأعراض عند تناول بعض الأطعمة والحلويات، وتجنبها في المرات القادمة.

وإذا صاحب ألم المعدة رغبة في التقيؤ أو الغثيان، فهناك جرثومة تسمى H-Pylori أو هيليكوباكتر بكتيريا هذه الجرثومة يتم اكتشافها عن طريق تحليل البراز، وتؤدي عند الإصابة بها إلى التهاب مزمن وحموضة وغثيان، ويتم علاجها في حالة وجود الجرثومة في المعدة.

والتعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وترك الفلفل الحار، والشطات، والتوابل الحارة مهم جدا للشفاء، وتناول الزبادي والموز قبل النوم من الأشياء الضرورية لتخفيف أعراض الحموضة والغثيان.

والله الموفق.