OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من مشكلة في العين اليسرى منذ 20 يوما، حيث تبين في الأشعة وجود ماء في الشبكية، وللعلم تم عمل اختبار للنظر لها، والنتيجة سليمة من ناحية النظر -ولله الحمد-، ولكن أشعر مثل الغشاوة عليها، فصرف لي الدكتور أقراص (اسيتوزولامايد) أربع مرات في اليوم لمدة 3 أيام، ولكنني لم أستفد منها.

أنا أحتاج علاجا مثل القطرة أو الأقراص يريحني من المشكلة هذه بدون اللجوء إلى الإبرة، فقد أعطاني الدكتور موعدا بعد عشرين يوما من المتابعة، ومن الممكن أن أحتاج إبرة داخل العين.

أرجو مساعدتي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الماء في الشبكية أو وذمة الشبكية ورشح السوائل داخل طبقات الشبكية عادة ما يؤدي لتشوش في الرؤية، خصوصا إذا كانت الوذمة مركزية في منطقة اللطخة الصفراء.

الاسيتازولاميد يساعد على طرح السوائل، ولكنه ليس كافيا في كثير من الأحوال، مثله مثل القطرات الموضعية التي لا تحقق تركيزا كافيا للدواء في الشبكية لصعوبة نفوذها ووصولها لطبقات الشبكية الخلفية البعيدة.

الاستطباب الأمثل هنا هو حقن الافاستين أو اللوسنتس أو الكورتيزونات مثل التريام سينولون داخل العين، حيث يحقق الحقن تركيز عالي للدواء، وامتصاص كامل من قبل الشبكية، مما يساعد الشبكية على طرح السوائل بسرعة وفعالية عالية.

الحقن إجراء بسيط، ويمكن إجراؤه بالعيادة باستخدام قطرة تخدير موضعي فقط.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل ودوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عمتي تبلغ من العمر 54 عاماً، وكانت في الماضي تستعمل قطرة للحساسية لعينيها باستمرار دون الرجوع للطبيب، وقبل ثلاث سنوات بدأ نظرها يضعف، وأصبحت عمياء بسرعة، حيث أنها كانت تعاني من مياه بيضاء في إحدى العينين ومياه سوداء في الأخرى، مع رطوبة في قاع العينين، وتقرر لها عملية بعد العلاج من الرطوبة حسب أوامر الطبيب، وعندما حقنها الطبيب في عينيها لإجراء العملية توقف وقرر عدم إجرائها؛ بسبب وجود رطوبة بقاع العين بنسبة 95، وقال: لا يمكن إجراء العملية.

سؤالي: هل من الممكن أن تعود مبصرة أم لا أمل لها في الشفاء؟

علماً بأنها تعالجت من الرطوبة بجسمها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ esra حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان المقصود بالرطوبة وذمة الشبكية فيجب علاجها أولا، سواء بالقطرات والأدوية، والحقن داخل العين للافاستين أو اللوسنتس أو الكورتيزونات الموضعة، وهي التي تسبق عملية استخراج الماء الأبيض أو الأسود.

كذلك الماء السوداء أو الزرق فيجب مشاركة العلاج الدوائي مع الحقن داخل العين؛ للتخلص من الوذمة أو الرطوبة، وإذا لم تحصل استجابة نلجأ للعمل الجراحي لتخفيض ضغط العين.

إذا زالت الرطوبة في العين، وتمت عملية الماء البيضاء بنجاح فبعون الله سوف تعود الرؤية بشكل جيد، أما العين التي تعاني من الزرق أو ارتفاع ضغط العين الذي أثر على الرؤية والساحة البصرية فنتيجة العلاج هنا هي المحافظة على ما تبقى من رؤية، ومنع تدهورها أكثر.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل ودوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله عنا خير الجزاء.

مشكلتي في العين اليسرى، إذا صدعت أو أصبت بالزكام تدمع عيني، وأخرج الدمع بيدي، فما هو العلاج الناجع لذلك؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن العين تصرف الدمع الذي يتم إفرازه من الغدد الدمعية عبر النقطة الدمعية العلوية والسفلية إلى الأنف، وذلك عبر القنوات الدمعية، وكيس الدمع الذي يفتح ضمن الغشاء المخاطي لجوف الأنف، لذلك أي رشح أو زكام والذي يسبب احتقانا بجوف الأنف، وهذا بدوره يسد منفذ الدمع لداخل الأنف فيفيض الدمع نتيجة نقص أو انعدام تصريفه.

العلاج يكون بالأدوية المضادة للاحتقان، سواء بالطريق العام، أو الموضعي، بواسطة البخاخات المضادة للاحتقان ومحاليل الاستنشاق الأنفية.

طبعا هذا كله بعد التأكد من سلامة ونفوذية النقط الدمعية والقنوات الدمعية وكيس الدمع.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 23 عاماً، كنت أعاني من ضعف النظر، ونسبة حول في عيني اليسرى، وقالت لي الطبيبة: إنه ليس في العين اليسرى، لكنه حول متبادل، لكنه ظاهر في العين اليسرى، وقد أجريت عملية تصحيح إبصار منذ أكثر من سنة ونصف، وقد تحسن ضعف النظر، ولكن مشكلة الحول ما زالت موجودة، قال لي الطبيب: إنها حالياً توجد بنسبة 10% بعد إجراء عملية تصحيح الإبصار.

هل يوجد لها حل أم ماذا؟ وجفن عيني اليسرى مرتخي قليلاً عن عيني اليمنى.

هل لهذا علاقة بالحول أم ماذا؟ وما الحل لمشكلة الحول وارتخاء جفن العين هذه؟ وهل ستزيد هذه المشاكل إذا لم أذهب للطبيب؟ فإني خائفة من إجراء أي تدخل جراحي في عيني.

كما أني أحياناً أشعر بأن الرؤية ضبابية بنسبة بسيطة، فهل يمكن أن يكون نظري قد ضعف مرة أخرى؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hager حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحول المتبقي بعد تصحيح النظر يمكن معالجته جراحياً، والعملية بسيطة جداً، وليس لها مضاعفات بإذن الله.

كذلك ارتخاء الجفن أو الانسدال يمكن تصحيحه جراحياً بعملية طي أو تقصير العضلة الرافعة للجفن، ولكن بعد الفحص الدقيق وتحديد سبب الانسدال هل هو عصبي أو ميكانيكي أو عضلي، ومن غير المتوقع أن تزداد نسبة الانسدال أو زاوية الحول خصوصاً بعد هذا العمر.

بالنسبة لتشويش البصر يجب فحص القدرة البصرية جيداً، والتأكد من عدم وجود نقص نظر جديد، خصوصاً قبل الإقدام على عملية تصحيح الحول.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل، ودوام الصحة والعافية.
السؤال:
عملت عملية انفصال شبكية في العين اليسرى، والآن عندي تكسر في الرؤية، يعني أشاهد الحروف مكسرة، وإذا ركزت عليها تختفي مع رؤية ضبابية، وزغللة دائمة، مع عوامات طائرة مع رؤية خطوط سوداء، مع ضعف شديد في أطراف العين، وضعف نظر حتى بعد لبس النظارة، أي لا تكتمل الرؤية، ذهبت إلى الطبيب، وعمل فحصا، ولكنه قال: أنت سليم، والشبكية تمام، لكن في عينك اليمين كسل، هل هناك تفسير علمي؟

أنا قلق! مستقبلي أو علاج طبيعي، علما أن مقياس النظر اليمين ١من ٦ الشمال ٣من ٦ عمري ٢١ سنة.

وشكراً لكم على موقعكم الرائع، والحفظ والرعاية بيد الله سبحانه وتعالى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdulrheem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكسل الوظيفي بالعين اليمنى، وفي هذه السن لا يمكن علاجه -أخي الكريم- فبعد سن 12-13 سنة لا تستجيب العين الكسولة للتحريض والعلاج.

أما بالنسبة لانفصال الشبكية فبعد تصحيح الانفصال وعودة الشبكية وطبقاتها لمكانها فإنها تحتاج لفترة طويلة حتى تتحسن الرؤية ريثما تتعافى، وتترمم طبقات الشبكية ( خصوصا إذا كان الانفصال واسعا وشاملا للطخة الصفراء).

يجب لبس النظارة المناسبة بشكل دائم وإجراء الفحوصات الدورية للتأكد من سلامة الشبكية وثباتها في مكانها لتحاشي أي اختلاطات أو مضاعفات ممكنة، أما النظر فهو يحتاج لفترة طويلة حتى يتحسن ( شهور وسنوات ).

مع أطيب الرجاء بالشفاء العاجل، ودوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لديّ انحراف في العين، وعندما ذهبت لطبيب العيون وأنا بعمر المراهقة قال أنه ارتخاء في الجفن، وأن عمليته بسيطة -ولو كانت لولده لما أجراها- وأن الأمر بسيط ولا يستدعي العلاج.

الآن استشرت طبيبا وأخبرني أن هناك لاصقا يوضع على العين لمدة 3 ساعات يومياً كفيل بعلاج المشكلة، فما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فانحراف العين أو الحول هو عدم توازي العينين وعدم توافق حركتهما، وله سبب تطابقي حله يكون بتصحيح نقص النظر بالنظارة أو العدسات، أو سبب ميكانيكي نتيجة خلل بعمل عضلات العين، والحل بالعمل الجراحي لتقصير وتطويل وتغيبر ارتكاز العضلات بعين واحدة أو بالعينين.

أما ارتخاء الجفن أو ما يعرف بالاندسال فهو موضوع مختلف تماما، حيث يهبط الجفن العلوي ليغطي قسم من العين، وقد يكون شديدا فيغطي حدقة العين ومحور البصر فيؤثر على البصر، وهنا لا بد من التدخل الجراحي لرفع الجفن وحماية الوظيفة البصرية، أما الحالات الخفيفة من الانسدال فالعلاج تجميلي بحسب الانزعاج الذي قد تسببه هذه الحالة للمريض.

قد يترافق الانسدال بالحول وهنا نعالج الاثنين معا.

هناك طرق كثيرة قيد التجريب حاليا لعلاج الانسدال مثل الصموغ، واستخدام خيطي التعليق، وطي العضلات الرافعة للجفن، وكل هذه الطرق تكون حسب شدة الحالة، وطريقة علاجها وحسب ما يراه الطبيب المعالج مناسبا.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
أطرح عليكم مشكلتي، وكلي أمل في مساعدتكم من بعد الله.

قبل فترة –أكثر من 9 أشهر- من الآن، حصل لي خلل في الرؤية، بحيث لاحظت فجأة مثل الشيء يصعد من رقبتي في الجهة اليسرى، ثم يتجه إلى رأسي، وينفجر بين عيني الاثنتين، بعدها مباشرة فقدت البصر لمدة 3 ثوان، ثم رجع لي البصر، ولكن بشكل مختلف عن الوضع السابق، حيث أحسست أن عيني اليسرى تأثرت وأصبحت لا تعطي صورة طبيعية رغم أنها أقوى من عيني اليمنى، بينما عيني اليمنى أضعف من العين اليسرى، ولكنها تعطي صورة طبيعية.

ذهبت لأكثر من 10 من استشاريي العيون، وكلهم قالوا بأن عيني ليس فيه شيء، فقط مجرد جفاف يمكن معالجته بقطرات.

كذلك ذهبت لاستشاريي المخ والأعصاب، وقد أجروا لي رنينا مغناطيسيا، وقالوا بأني لا أعاني من شيء، أما استشاريو الأنف والأذن والحنجرة، فقد أخبروني بأن لدي لحمية صغيرة في الجيب الموجود في الجانب الأيسر من الوجه، ولكنها على الأرجح ليست هي السبب في خلل الرؤية، وهي بعيدة عن العين (حسب كلام استشاري الأنف والأذن والحنجرة)، تعبت كثيرا، ولم أجد الحل، وأشعر أن هناك شيئا غريبا في نظري، لا أدري ما هو؟ خاصة في الجهة اليسرى.

وقد مر علي الآن أكثر من 9 أشهر، وما زلت أعاني من خلل الرؤية الذي نكد علي حياتي، ونغصها علي، وحرمني طيلة هذه الأشهر من الاستمتاع بنعمة النظر.

خسرت مبالغ طائلة كي أكشف ما هي العلة؟ ولم أجد، لدرجة أني ذهبت لشيوخ قرؤوا علي، ولم يجدوا لدي أي علة.

أكثر الناس رشحوا لي أن السبب عضوي، وبمعرفته يمكن علاجه، ولكني إلى الآن لا أشعر أني وجدت حلا له.

أقصى ما استطعت معرفته أنني عندما أنظر إلى الشيء بدون تركيز، وهذا الأمر أثر علي في عملي وحياتي وعلاقاتي وجميع النواحي، فبرأيكم ما هو الحل؟ فأنا أريد أن أعيش بسلام بقية عمري.

يا رب مع هذا الصبح في الساعة المبارك أن ينفس على كل مضيوم، ويشفينا ويشفي جميع المرضى، لا تنسوني من دعائكم ومساعدتكم، فأنتم أصدقائي وإخواني في الله.

أحتاج لمشورتكم، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما كانت فحوصك طبيعية عند كل هؤلاء الأطباء والاستشاريين في طب العيون والأعصاب، وكانت كل فحوصاتك واستقصاءاتك طبيعية فلا داع للقلق؛ فمشكلة الجفاف واردة عند كل الناس، ولا تسبب هذه الأعراض التي تشتكي منها.

ننصحك بفحص الساحة البصرية، وإجراء تصوير الشبكية (التصوير بالفلوريسين وال OCT) لقطع الشك باليقين، والتأكد تماما أنه لا يوجد هناك أي سبب عضوي لمشكلتك، فإذا كانت طبيعية بإذن الله فمشكلتك مجرد وهم.

حاول التخلص منه والتأقلم مع وضعك الجديد، ولا داع للكآبة والحزن.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

تم تشخيصي بالتصلب المتعدد منذ شهرين تقريبا، وأخذت أول جرعة من دواء OCREVUS منذ أسبوع، وقمت بعمل كشف جديد للنظارة، حيث أني شعرت بضعف النظر في العين اليمنى قليلا، وقمت بعمل اختبار الجهد المحفز للعصب البصري، واختبار لقاح العين، و-الحمد لله- النتائج طبيعية.

سؤالي لحضراتكم: ما هي أعراض ضعف العصب البصري؟ وهل هذه الفحوصات كافية للعصب البصري؟

وبالنسبة للتصلب المتعدد، لا أحصل على أي دواء آخر غير OCREVUS، فهل هذا كاف؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اختبار الجهد المحفز العصب البصري أو ما يعرف بالتخطيط الكهربائي للعصب البصري: هو الوسيلة الأفضل والأدق لتقييم وظيفة العصب البصري، وطالما كانت نتائج هذا الفحص ضمن الطبيعي، فهذا مؤشر جيد لإنذار المرض.

الأعراض التي تدل على إصابة العصب البصري، والتي يمكن للمريض ملاحظتها، هي تغير في رؤية الألوان بالعين المصابة، حيث تبدو الألوان باهتة ودرجات اللون أقل حدة بالعين المصابة، مقارنة بالعين الأخرى السليمة، كذلك تدهور الرؤية السريع، وخلل الساحة البصرية، فتبدو بعض أجزاء الساحة البصرية أقل وضوحا من غيرها، أيًا من الأعراض السابقة تستدعي فورا مراجعة الطبيب؛ لإجراء تقييم جديد للعصب البصري.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
----------------------------------------------
انتهت إجابة: د. شادي زهير طعمة -اختصاص أمراض العيون وجراحتها-
وتليها إجابة: د. عطية إبراهيم محمد -استشاري طب عام وجراحة وأطفال-.
----------------------------------------------
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التصلب اللويحي أحد أمراض جهاز المناعة autoimmune disease، حيث يتأثر العازل المغطي للخلايا العصبية neurons والألياف العصبية الخارجة منها axons، لنقل الرسائل العصبية من خلية إلى أخرى، مما يؤدي إلى عدم انتقال الرسائل العصبية بشكل جيد، ويمر المرض بفترات من الهدوء remissions، وفترات من المرض relapses.

ومما يميز المرض الرؤية المزدوجة double vision والزغللة في العيون بسبب التهاب العصب البصري، مع آلام في العضلات والتنميل ويؤثر في الكلام في بعض الأوقات، مع عدم الإتزان في بعض الأحيان، والصعوبة في المشي، ويعطى دواء Ocrevus في صورة حقن وريدي لعدة شهور، وهو الدواء الذي يثبط نشاط جهاز المؤدي للمرض، مع أهمية المتابعة من خلال عمل أشعة رنين مغناطيسي لمتابعة الحالة.

وفي حال وجود نوبات شديدة قد يصف الطبيب المعالج حبوب الكورتيزون لتثبيط النشاط المناعي المسبب للمرض، كذلك من بين الأدوية التي يتم تناولها -ولكن بمعرفة طبيب المخ والأعصاب- دواء Tecfidera أو (dimethyl fumarate)، وهو من أهم الأدوية التي تم اعتمادها بمعرفة هيئة الأدوية والأغذية الأمريكية U.S. Food and Drug Administration او (FDA) لعلاج التصلب اللويحي MS، وذلك في عام 2013، وأصبح منذ ذلك التاريخ هو الاختيار الأول لما له من نتائج طبية، ويتم تناول الدواء مرتين في اليوم بالفم، أي كل 12 ساعة.

ومن المهم أن نعلم أن فقر الدم ونقص فيتامين D وفيتامين B12 يؤدي إلى ضعف ووهن العظام والشعور بالألم والصداع، ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي وأوميجا 3، بالإضافة إلى Ferose F التي تحتوي على الحديد وفوليك أسيد، مع أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، وتكرر بعد 4 إلى 6 شهور؛ لأنه ضروري جدا لتقوية العظام، وتجنب مرض الهشاشة فيما بعد، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم عند الضرورة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا، وكبسولات Myolgin ثلاث مرات بعد الأكل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 25 سنة، أجريت عميلة ليزك لتصحيح طول النظر وكان نظر عيني اليمنى أقوى من الشمال، لكن كان فيه استيجماتيزم ظاهر درجة وربع باليمنى ودرجة إلا ربع باليسرى، ولكن الدكتور وضع لي قطرة توسيع جعلت الاستيجماتيزم درجتين ونصف باليمنى ودرجتين باليسرى، مع أني لم أشعر بها أبدا قبل العملية.

المشكلة بعد العملية بساعات العدسة تحركت من غير أن أفرك عيني أو ألمسها، ومنذ ذلك اليوم وأنا أعاني من استيجماتيزم وازدواج رؤية وغشاوة رهيبين في العين اليمينى التي كانت قوية، ولم أعد أرى جيدا إلا عندما أقرب الشيء لعيني بشكل قريب جدا.

وعندي مشكلة في المشي والقراءة، وأشعر أن نظري ضعيفا، وأحيانا أرى ألوان قوس قزح حول الضوء الأبيض، ما الحل؟

دكتوري لا يقول لي شيئا غير اصبري واسمتري على السيستين والكورناريجل ومعهم الفاجان مرة يوميا، أصبح لي أكثر من شهر، تعبت كل من شيء أعمله بصداع، هل ممكن أستخدم نظارة هذه الفترة إلى أن نجتاز فترة 3 - 6 أشهر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمنية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تسبب قطرات توسيع الحدقة زيادة بالاستغماتيزم؛ فهي فقط لكشف المد الظاهر والكامن، أما الاستغماتيزم فله علاقة بتحدب القرنية وليس بالعدسة.

العدسة اللاصقة بعد الليزك لا يفترض أنا تبقى كثيرا إلا إذا كانت العملية ليزر بدون شريحة، وهنا نبقي العدسة 2-3 أيام وتزال بعد ترمم ظهارية القرنية.

عادة مرضى مد البصر يحتاجون لفترة من الزمن حتى تستقر المطابقة عندهم خصوصا إذا أجري لهم تصحيح زائد للتغلب على المد الكامن، فهنا المريض يكون حسيرا بأول فترة، ثم تعود الأمور للوضع الطبيعي بشكل تدريجي بعد فترة.

قطرة السيستين جيدة جدا، ويجب المواضبة عليها فهي تقلل من الحرقان وترطب العين التي تصاب بالجفاف بعد الليزر، وتساعد على ترميم سطح القرنية، ولكن لماذا قطرة الالفاجان؟ فلا داعي لها بعد عمليات الليزر.

يمكن وصف نظارة مؤقتة لحين استقرار النظر، ولكن المشكلة هنا أن النظارة قد نحتاج تغييرها كل أسبوع أو أسبوعبن.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل ودوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 17 سنة، أعاني من ضعف النظر في كلتا العينين 1.75، وأخبرتني الطبيبة التي تعمل في محل النظارات أنه لا بد لي من ارتداء النظارة طوال اليوم حتى يتحسن نظري.

عندما اخترت النظارة اخترتها صغيرة لتتناسب مع فتحة النقاب، وعندما ذهبت لآخذها اليوم لم تعجب أحد أفراد أسرتي، ولم تعجبني أيضا، مع أنها أعجبتني بالأمس، ولكن عندما ارتديتها كانت مبهرة، فشعرت بأن المكان حولي قد أضاء، واستطعت أن أقرأ جميع اللوحات، وأرى ملامح الناس من حولي، فكنت سعيدة جدا لأنني لم أكن أستطيع قراءة الأشياء البعيدة، ورؤية ملامح الناس، وعندما كنت أجلس في غرفة مع أشخاص لم أكن أرى وجوه البعيدين منهم.

بعد عودتي إلى المنزل بدأت ألاحظ أن النظارة صغيرة، وتجعلني مقيدة بها أثناء النظر، أقصد أن الإنسان دون ارتداء النظارة وهو واقف يستطيع رؤية كل شيء دون التفات، من خلال تحريك بؤبؤ العين، أما أنا الآن فمقيدة بحدود النظارة الصغيرة، ولا بد أن أميل بوجهي مثلا إلى الأعلى إذا أردت أن أنظر إلى الأعلى، وهكذا.

كما أنني أشعر أن عيني ضمرت وصارت أصغر، وحين أخلع النظارة أشعر بالحول -رغم أنه لم تمض 24 ساعة على شرائها-، وكأن بؤبؤ العينان ينظران لبعضهما، -أرجو أن تكون الصورة هكذا واضحة-.

هل أغيّر نظارتي اليوم وأشتري أكبر حتى لا تسوء عيني بعد خلعها، أم أنتظر وأغيرها بعد 8 أشهر؟ فبعد 8 أشهر من فحص العين في المستشفى يجب الذهاب لترى الطبيبة هل من تحسن أم لا، ما رأيكم؟

أرى بالنظارة بشكل ممتاز، إلا أنه عند النظر بالهاتف لا أشعر باختلاف بين ارتدائها وعدمه، والنظارة تبدو قديمة (ولا أدري كيف لم أنتبه لذلك حال اختيارها)، وعندما ارتديتها تغير شكلي تماما، وبارتدائها تحت النقاب أبدو كعجوز في الستين من العمر، فهل ترون أن النظارة الصغيرة تؤثر سلبا على النظر، وهل تنصحونني بتغييرها في أسرع وقت ممكن؟ علما بأنني أستطيع الذهاب للطبيبة في أي وقت.

وأخيرا، كيف أعزز من ثقتي بنفسي؟ فأنا خائفة بعد رؤية طلاب صفي لي بهذه النظارة التي تبدو قديمة جدا، أعتذر لكثرة الأخطاء الإملائية فقد كنت أكتب بسرعة، أرجو الإفادة.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يؤثر حجم النظارة كثيرا على حدة الرؤيا، ولكنه يحد ويقلل الساحة البصرية.

في الوقت ذاته يجب ألا تكون النظارت كبيرة جدا، حتى لا تحدث زوغانات بصرية في أطراف العدسة، النظارة الجيدة أولا يجب أن تكون دقيقة، ومن ثم يجب أن تناسب حجم وشكل الوجه، مع مراعاة المسافة بين العينين.

إذا لم تعجبك النظارة -أختي الكريمة- فبادري إلى تغييرها بأخرى أكبر مساحة، وأجمل في الشكل.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
بارك الله فيكم وفيما تقدمونه من مجهودات.

ظهرت مشكلتي منذ ما يقارب 3 أشهر، حيث أحسست بألم في جانبي الرأس, وبعدها بيوم ظهرت زغللة وضبابية في العين اليسرى، وألم في كلتا العينين, أحس وكأن الألم داخلي وعندما أحرك الجفن أسمع صوت -طقطقة- وظهرت عندي نقاط وخيوط سوداء وبعدها بأسبوع تقريبا بدأت أحس بوخز خلف الرأس من جهة الرقبة وأيضا ألم أعلى الرأس.

ذهبت لأكثر من طبيب عيون كلهم اتفقوا أنه لا توجد مشكلة عضوية في العين، وتم وصف نظارات بقياس 0.75 وقطرات لترطيب العين، ولكن لـم يتغير الوضع، بدأت أحس بتعب عام وارتفاع في دقات القلب، وسماع صوت نبض مرتفع في الرأس، وتنميل في الأرجل ورجفة خفيفة في اليد، فذهبت لطبيب الأذن والأنف والحنجرة، أعطاني مضادا للالتهاب، وقال إن ضغطي منخفض، وطلب مني عمل فحص للأنيميا، بعد الفحص وجدت نقصاً طفيفاً في الكريات الحمراء والحديد، فأعطاني أقراص (كبريتات الحديد).

مؤخراً ذهبت لطبيب أعصاب طلب مني عمل فحص st scan النتيجة كانت -ولله الحمد- سليمة، لا توجد مشكلة في الدماغ أو الرأس، ولكن وجد كلمة sinusite maxillaire gauche في التقرير، قال لي عندك التهاب، وأعطاني بعض الأدوية، رغم استعمالها لا أشعر بأي تحسن.

جزاكم الله خيراً، أتمنى إرشادي أو توضيح السبب الممكن لهذه الأعراض، علماً بأني أعمل كمبرمج على الحاسوب وأقضي وقتاً طويلاً معه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معاذ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تذكرها من ألم داخل العين وزغللة وضبابية، وكذلك هذا النقص البسيط بالنظر هي أعراض إجهاد بصري، لذلك يجب التخفيف من الجهد البصري، والنوم جيدا ولفترات كافية وارتداء النظارة الطبية الموصوفة من قبل الطبيب، والتخفيف من استخدام الكومبيوتر والجوال والأجهزة الالكترونية.

كما أن التهاب واحتقان الجيوب يؤدي لحدوث ألم انعكاسي بالعينين، فيحس المريض بأن الألم داخل العين وبعلاج مشاكل الجيوب تعود الأمور بشكل طبيعي للعينين.

أرجو لك دوام الصحة والعافية.
ـــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة د. شادي زهير طعمة اختصاصي أمراض العيون وجراحتها
وتليها إجابة د. محمد مازن اختصاصي باطنية وكلى.
ـــــــــــــــــــــــــــــ

حسب وصفك للأعراض في الاستشارة، فإن هذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب عيني, أو بسبب عصبي من الدماغ, أو بسبب التعب والإرهاق , وحسب ما ورد في استشارتك فإن الفحص العيني كان سليما -والحمد لله- ولا يوجد أي إصابة عضوية بالعين, وكذلك الدراسة العصبية ( CT SCAN) كانت نتائجه سليمة -والحمد لله-.

بالتالي فإن الأعراض التي تعاني منها هي أعراض تالية للإرهاق والتعب, خاصة وأنك تستعمل الكمبيوتر لمدة طويلة, مما يسبب العديد من الأعراض مثل: الصداع, وألم الرقبة, وآلام العين, والشعور بالتعب والإرهاق.

لذا ينصح بالتخفيف التدريجي من استعمال الكمبيوتر, مع محاولة الاستراحة لفترة مؤقتة (10 - 15) بعد كل ساعة من استعمال الكمبيوتر, مع إجراء تمارين خاصة بالرقبة, ويمكنك البحث على النت عن هذه التمارين, وتطبيقها أثناء عملك على الكمبيوتر، كما يمكنك استعمال مسكنات بسيطة عند اللزوم ( بنادول أو بروفين).

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة في 26 من عمري، لدي صداع وضغط شديدين على العينين، يلازمني منذ عامين، أجريت أشعة رنين مغناطيسي، اتضح أن لدي التهابا في الجيوب الأنفية.

ذكر أطباء العيون والمخ والأعصاب: أن لدي ارتفاعا في ضغط الدماغ, بدأت أشعر بغرابة في النظر، وتفاوت في مستوى العينين، ماذا أفعل في هذه الحالة، وهل ارتفاع ضغط الدماغ يكون بسبب الجيوب الأنفية، وما هي أفضل طريقة لعلاج حالتي؟

ما يحدث مع عيني بدأ يشعرني بالخوف والقلق، وهذا يزيد من صداعي، فما تشخيصكم لحالتي؟

أنتظر إجابتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nawal حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الجيوب الأنفية يسبب الصداع، والذي يتركز على الأغلب حول العينين، لا يكون التهاب الجوب الأنفية سببا في بروز العين إلا في الحالات الورمية، أو في التهاب الجيوب الأنفية الحاد، والذي قد يختلط بانتشاره للنسيج حول وخلف العين، ويسبب خراجا تكون أعراضه الحادة مختلفة عما تذكرينه من أعراض هادئة، ممتدة على مدى عامين.

بكل الأحوال التهاب الجيوب الأنفية لا يسبب ارتفاعا في ضغط الدماغ، وتفاوت بروز العينين علامة عصبية هامة تستحق كل الاهتمام، ومن ناحية استشارة اختصاصي الأمراض العصبية، واختصاصي جراحة العيون، حيث أن الأسباب تتراوح من ارتفاع وفرط نشاط الدرق (والذي لا بد من مراجعة اختصاصي بالأمراض الداخلية لنفيه), مرورا بالأورام خلف العين، والأمراض العصبية المركزية، حيث قد ذكرت ارتفاع التوتر في الضغط داخل القحف، والذي قد يحتاج التداخل الجراحي العاجل حفاظا على الشبكية، والتي تكون أول ما يتأذى في العينين، ولحماية الدماغ من التأثيرات الخطيرة لارتفاع الضغط فيه.

مع أطيب التمنيات بداوم الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ابنة بعمر18 شهراً، عند ولادتها لاحظت وجود بقعة رمادية في بياض عينها اليسرى، فاستشرت طبيباً وطمأنني أنه شيء طبيعي.

مع مرور الوقت كبرت البقعة وزاد حجمها كثيراً، ومؤخرا لاحظت وجود بقع في عينها الأخرى، هل هذا يعتبر شيئا طبعييا؟ وما أسبابه؟ وماذا علي أن أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البقع الرمادية بالعينين قد تكون وراثية، حيث نراها تكثر في عوائل معينة، وهذه أغلبها وحمات صباغية تشبه الشامة أو الخال التي تظهر على الجلد.

هناك البقع الصباغية المحيطة بالأوعية الدموية التي تخترق الصلبة، وهي موجودة بشكل طبيعي، ولكنها بقع صغيرة الحجم، وقد تترافق البقع الرمادية مع بقع أخرى غامقة على القزحية، وأحياناً على جلد الوجه والأجفان، وتدعي وحمة أوتا.

هناك حالات من ترقق نسيج الصلبة الأبيض، حيث يشف عن أوعية الطبقة الوعائية المشيمية التي تحته، فتظهر بلون رمادي مزرق، وعادة هذه البقع تكون سليمة، ولا تحتاج لعلاج، ويجب مرقابتها خاصة عند ازدياد مساحتها وحجمها، أو عند ظهور بقع جديدة، فيجب عندها زيارة الطبيب للفحص الدقيق والاطمئنان.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
أعاني من القرنية المخروطية في كلا العينين من المرحلة الأولى للعين اليسرى والمرحلة الثانية للعين اليمنى، ومنذ أربعة أشهر قمت بإجراء عملية تثبيت قرنية لليسرى، وتثبيت وليزر سطحي لليمنى، ولكن ما زلت لا أرى جيدا بالعين اليمنى، وأحتاج إلى نظارة.

أرجو توضيح طريقة المتابعة الصحيحة بعد العملية، فهل أحتاج إلى إجراء تصوير قرنية مرة أخرى؟

وهل من ضرر على العين من استخدام جهاز بصمة العين الخاص بالحضور والانصراف في العمل يوميا؟

وجزاكم الله كل خير عنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تثبيت القرنية في حالة القرنية المخروطية ليس علاجا للقرنية، أو لتحسين الرؤية، ولكنه إجراء الغاية منه إيقاف تطور القرنية والحد من تمخرطها حتى لا تسوء الحالة أكثر أو تتطور القرنية، وتنتقل لمرحلة أسوأ أو مرحلة متقدمة، ويجب هنا تصحيح البصر سواء بالنظارة الطبية، أو العدسات اللاصقة الطرية أو الصلبة.

يجب متابعة القرنية بعد التثبيت كل ستة أشهر حتى نتأكد من ثبات القرنية وعدم تطورها بإجراء صورة ومسح طبوغرافي للقرنية ومقارنته بالصور والسجلات السابقة، فإذا تحقق ذلك تكون المتابعة كل سنة.

جهاز ماسح القزحية ليس له أي تأثير على القرنية -بإذن الله-، فكوني مطمئنة -أختي الكريمة-.

أرجو لكم دوام الصحة والعافية.