OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
يا دكتور: أنا أحس بألم في المعدة, وبعض الأحيان حموضة, ويأتيني غثيان من بعض الأكلات, مثل: التفاح, والباشميل, والأكلات الحارة, وعندما أكون جالسًا وأقوم تأتيني دوخة, وغالبية الأحيان تكون أطرافي باردة جدًّا, ومتعرقة بعض الأحيان مع أنها باردة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غزل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

هذه الأعراض هي أعراض التهاب في المعدة, وفي معظم الأحوال يكون السبب هو إما الجرثومة اللولبية, أو أحيانًا بعض الأدوية, والتدخين, وتزداد الأعراض مع تناول بعض الأطعمة مثل التي ذكرتها, وللتشخيص فإنه يمكن إجراء تحليل للبراز, أو عمل منظار, والمنظار يعطي معلومات كثيرة عن الالتهاب, وإن كان هناك أيضًا قرحة في المعدة, فالأعراض متقاربة, وكلاهما يكون سببهما الجرثومة اللوبية.

وإن تم التشخيص فإن العلاج الثلاثي بالأدوية التالية:
- omeprazol 20 ملغ مرتين في اليوم.
- Klarithromycin
- amoxacillin
وهذه الأدوية كلها تؤخذ لمدة أسبوع.

وأما الدوخة عند القيام فسبب هذه الأعراض هو على الأكثر ما يسمى بانخفاض الضغط الموضعي, يعني أنه عندما نقوم من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس, أو من الجلوس إلى وضعية القيام، فإن الضغط ينخفض لعدة ثوان، وقد يسبب الإغماء, أو الشعور بالإغماء, ثم يتحسن الوضع مع الاستلقاء, أو بدون استلقاء؛ وذلك لأن الجسم يقوم بإفراز الأدرينالين للمحافظة على الضغط، وذلك للمحافظة على ضخ كمية كافية من الدم إلى الدماغ خلال هذه الفترة - سبحان الله - ولذا يأخذ الجسم عدة ثوان لكي يقوم بهذه العملية، ولذا يشعر من عنده انخفاض في الضغط الموضعي بأنه سيغمى عليه خلال هذه الفترة, أو أحيانًا إن كان الانخفاض كبيرًا، فإنه يغمى عليه، وإن استلقى ورفع قدميه إلى مستوى أعلى من رأسه ذهبت الأعراض.

وعلى الرغم من أنه قد لا يكون هناك سبب لهذا الانخفاض، إلا أن هناك من يكون انخفاض الضغط عندهم لأحد الأسباب التالية:

- تناول بعض الأدوية لأسباب عدة، منها أدوية مخفضة للضغط أساسًا، ومنها الاندرال، ومنها أيضًا مدرات البول.

- بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العصبية من آثارها الجانبية خفض ضغط الدم أيضًا.

- وهناك حالات مرضية في القلب, أو الغدد الصماء تسبب انخفاض الضغط، مثل بطء نبضات القلب, أو أمراض بعض صمامات القلب، وانخفاض أو ارتفاع إفرازات الغدة الدرقية, أو نقص إفراز الغدة فوق الكلوية، أو عند من يعاني من السكري لفترة طويلة, مع التهاب في الأعصاب الودية.

- في كثير من الأحيان لا يكون أي سبب، وهذا يسمى انخفاض الضغط البدئي، أي بدون سبب واضح.

ولذا يفضل عمل بعض التحاليل، منها تحاليل الدم لمعرفة إن كان هناك فقر حاد في الدم، وهناك تحاليل أخرى مثل: الصوديوم, والبوتاسيوم, والكالسيوم، وتحاليل الكلى, والسكري، وتحاليل الغدة الدرقية, وفوق الكلية.
أما العلاج فيكون:

- بتغيير الدواء إن كانت الأعراض قد ظهرت بعد تناول الدواء.

- تناول وجبات عديدة.

- تجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسعًا في الأوعية مما يخفض الضغط.

- رفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه لحالات.

- الإكثار من السوائل.

- لبس الشرابات - الجرابات - الضاغطة، والتي تستخدم للدوالي، فإنها تساعد على عدم ركود الدم في الأطراف السفلية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

صديقي يصاب بدوخة مفاجئة، تأتي هذه الدوخة في بعض الأحيان مثلا بعد التحدث على الهاتف وقتا طويلا، أو بعد ممارسته للعادة السرية يصاب بدوار، ويقل وعيه تدريجياً حتى يفقد وعيه وكأنه نائم، مع ألم آخر الرأس، وبعدها يصحو، ويقول كنت نائما ولا يعلم ما حدث له، حدث هذا ونحن نتكلم على الهاتف واختفى فجأة، وبعد10 دقائق عاد لوعيه.

أرجو الإفادة، فإني قلق عليه جدا، مع العلم أن عمره 26 سنة، ويعمل ساعات طويلة، ونحيف جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن كان يغيب عن الوعي كما تقول، وأحيانا لمدة عشر دقائق، فهذه ليست دوخة، وإنما إغماء ففي الدوخة يبقى الوعي موجوداً، ويشعر الإنسان بالدوار، فأما أن تدور الأشياء من حوله أو يشعر بعدم الثبات، وأما في حالة ما قبل الإغماء فيشعر الإنسان بأنه سيغمى عليه، إلا أنه متى استلقى فإنه يشعر بالتحسن.

أما الإغماء فإنه يغيب عن الوعي، ولا يتذكر ما حدث، وهذا ما يصيب صديقك.

ومن الناحية الطبية، فإن الإغماء هو فقدان مؤقت للوعي يليه عودة إلى اليقظة الكاملة، ويترافق فقدان الوعي مع فقدان السيطرة على العضلات الذي يمكن أن يؤدي إلى السقوط، فيجب أن يتم فحص المريض من قبل الطبيب؛ لأن هناك أسبابا عديدة تستلزم الفحص الطبي للكشف عنها.

- اضطرابات نظم القلب مثل تسارع القلب، أو تباطؤ القلب.

- إصابات صمامات القلب مثل تضيق صمام الأبهر أو الصمام التاجي.

- الإغماء الوعائي المبهمي، وهو إغماء يحصل عند الخوف أو التوتر الحاد.

- انخفاض ضغط الدم الوضعي أي أن ينخفض الدم عند الوقوف الطويل أو الجلوس الطويل.

- فقر الدم الأنيميا.

- بعض الأدوية والعقاقير قد تسبب هذه الحالة.

- بعض حالات الصرع.

ولذا فإن صديقك يحتاج لكي يتم فحصه الدقيق من قبل الطبيب، وحسب الفحص الطبي، فإنه قد يرى الطبيب إجراء تحاليل، وأحيانا صورا شعاعية للرأس أو تخطيطا للقلب أو صورة بالإيكو للقلب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مررت بتجربة سيئة جدًّا في العمل منذ سنتين, أصبت بعدها بالخوف من كل شيء, علمًا بأني ناجح في عملي, ورؤسائي دائمًا يشكرون لي مجهودي وإخلاصي.

الحقيقة أنني بدأت أعاني من أعراض لم أكن أعرف سببًا لها, منذ السبعة شهور الماضية, وتتلخص في التالي:
1- عدم اتزان بسيط, أو دوخة, وليست دوارًا, وهو لا يعيقني عن أي شيء, ولكنه يقلقني, ويأتي على فترات, ولا يأتي في حالة الراحة.
2- طنين في الأذن اليسرى متغير القوة.
3- نبضات قلب خارجة أحس بها وتتسارع بعض الأحيان، وهي تأتي فجأة.
4- آلام تتنوع في الجسم.
5- خوف وقلق.
6- أحاسيس بأن مكروهًا سيقع لي, وذلك بسبب هذه الأعراض.

راجعت أكثر من طبيب, وعملت فحصًا, وأشعة مقطعية على الرأس, وتخطيطًا للرأس, والنتيجة أنني سليم, وكذلك عملت فحوصات للقلب والحمد لله هو سليم.

طبيب الأذن بعد الفحص وعمل اختبار سمع واختبار اتزان قال لي: عندك ضغط سوائل على الأذن الداخلية, وأعطاني نصف حبة (مودوريتك) يومًا بعد يوم لمدة شهرين, أخذتها شهرًا ولم أستفد, وحدث لي بعض المشاكل في الضغط وعدد ضربات القلب.

طبيب أذن آخر قال لي: عندك ضعف في العصب السمعي نتيجة وجود انخفاض بسيط في الترددات العالية في الأذن اليسرى.
طبيب أذن ثالث طلب مني عمل أشعة على الرقبة, ووجدنا أنه توجد خشونة في الرقبة, وبعدها فقط بدأت أحس ببعض المشاكل والألم البسيط بالرقبة, وطقطقة في بعض الأحيان أسفل الأذن, مع حركة الرقبة, وكتب لي علاجًا جديدًا اسمه (اكركسيا) ونصحني أخي وهو صيدلي أن لا أستخدمة لأنه جديد, ولم تتضح آثاره الجانبية بعد.

عند فتح الفم أسمع صوت طقطقة غضروف.
ذهبت إلى طبيب نفسي ووصف لي سيروكسات نصف حبة, وارتحت عليه قليلاً, وأنا أتناول البيتاسيرك, والذي أظن أنه يحسن الوضع.

أنا في حيرة من أمري, هل الموضوع نفسي, أو من الرقبة, أو من الفك, أو من الأذن؟
كل ما يضايقني هو عدم الاتزان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فأغلب ظني أن الموضوع كله نفسي, وليس عضويًا, وذلك للأسباب الآتية:
أولاً: شكواك بأن هناك نبضات قلب خارجة تحس بها, وتتسارع في بعض الأحيان, وهي تأتي فجأة, وآلام تتنوع في الجسم, وخوف وقلق, وأحاسيس بأن مكروهًا سيقع لك بسبب هذه الأعراض, والتي هي في مجملها أعراض نشاهدها بكثرة لدى المرضى النفسيين.

ثانيًا: عندما طلب منك طبيبك المعالج عمل أشعة على الرقبة وتبين وجود خشونة في الرقبة, وبعدها فقط بدأت تحس ببعض المشاكل والألم البسيط بالرقبة, وطقطقة في بعض الأحوال أسفل الأذن مع حركة الرقبة, وقبلها ما كنت تشتكي إطلاقًا من أي آلام بالرقبة فكل ذلك يفسر أن الأمر نفسي فقط.

ثالثًا: أنك راجعت أكثر من طبيب, وعملت فحص أشعة مقطعية على الرأس, وتخطيطًا للرأس أو المخ, والنتيجة كانت سلبية, وكذلك عملت فحوصات للقلب والحمد لله كله سليم؛ مما يفيد عدم وجود مرض عضوي.

رابعًا: عندما ذهبت إلى طبيب نفسي ووصف لك سيروكسات نصف حبة وارتحت عليها مما يفيد أن الأمر في مجمله نفسي.

وفي النهاية قد يكون سبب الدوار البسيط الذي تشعر به بسبب التهاب بالأذن الداخلية, وخاصة أنك تحسنت على حبوب بيتاسيرك, كما أن التهاب غضروف الرقبة قد يسبب أحيانًا بعض الدوار وبعلاجه يختفي هذا الدوار.

وأخيرًا ندعو الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
أعانى منذ أربع سنوات من حمى البحر الأبيض المتوسط، ولكني لم أعرف أني مصابة بها إلا منذ سنة ونصف، وبالتالي أتناول الكولشيسن منذ سنة ونصف، مع الأعراض المصاحبة للحمى هناك شيء يزعجني جداً، لا أعرف إن كان من ضمن الأعراض أم لا! أشعر بدوخة مستمرة وشديدة، أحياناً يحدث إغماء أو حالة من شبه فقدان للوعي، أشعر بدوخة وصداع وغثيان وحرارة وضيق تنفس، وتخاذل في عضلات القدمين، وصعوبة في التكلم، وبعدها أجد نفسي واقعة على الأرض، لا أفقد الوعي تماماً، أسمع بعض الأصوات وليس كلها، وأحياناً لا أتذكر إلا القليل، ولكني لا أستطيع النهوض إلا بعد فترة، أو بعد إجراء الإسعافات الأولية.

هل من الممكن أن يكون سبب تلك الدوخة هي الحمى؟ وهل يسمى هذا النوع من الدوخة إغماءً؟ علماً بان الطفرة المسببة للحمى التي عندي من أشد أنواع الطفرات، وهل من الممكن أن يكون هناك سبب آخر؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تبدأ الأعراض لدى معظم الحالات في مرضى حمى البحر الابيض المتوسط بين سن (5-15) رغم أن الهجمات قد تبدأ أحياناً في الطفولة، وقد يتأخر البدء في بعض الحالات حتى بعد الخمسين من العمر، ومن أعراضها:

- ارتفاع درجة الحرارة (الحمى): توجد في معظم الهجمات وتبلغ الحرارة ذروتها خلال (12-24) ساعة، لتصل حرارة الجسم إلى (38.5- 40) درجة.

- ألم متكرر في البطن: يصيب حوالي (95%) من المرضى، ويبدأ الألم عادةً في ربع واحد من البطن، ثم ينتشر ليشمل كامل البطن، وقد يحدث أحياناً غثيان وتقيؤ، مع انتفاخ في البطن.

- ألم متكرر في الصدر: ويشاهد عند (75%) من الحالات، ويكون الألم جنبياً.

- آلام مفصلية: حيث يشكو (75%) من المرضى من التهاب في المفاصل، وقد يصاب مفصل واحد أو عدد من المفاصل، وتصاب عادةً المفاصل الكبيرة أكثر من الصغيرة.

- آلام عضلية في الجسم.

في بعض الحالات التي تترافق مع الدوخة يجب أن يتم تحليل البول للزلال؛ لأنه قد يكون سبب هذه الأعراض هو وجود أإحد المضاعفات وهو (Amyloidosis) وخاصة أنك لم تتعالجي من المرض من بدايته، لأن هذه المضاعفات قد تسبب انخفاضاً في الضغط، وانخفاض الضغط يسبب أحياناً الإغماء عند الوقوف، ومع ارتفاع درجة الحرارة قد تزيد الأعراض، ويفضل ذكر ذلك للطبيب المعالج، ويجب أن تتناولي الدواء باستمرار.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
أنا سيدة، وفي بداية حملي، أعاني من تنميل داخلي بالجسم، وخصوصا بالمعدة والبطن، مع دوخة، وعدم اتزان في حالة الوقوف، ليس دوارا، بل إحساس بضعف وترنح بالجسم، ولقد زاد بعد أخذ جرعة ثيروكسين 50، كما أعاني من انخفاض فيتامين دال، مع العلم: أن هذه الحالة كانت موجودة من قبل الحمل، ولقد أجريت فحوصات للدم، والسكر، وكانت سليمة، ما عدا أن الضغط منخفض قليلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تشكين منها هي أعراض غير واضحة، وغير نوعية لمرض محدد، ولكن قد تكون بسبب زيادة جرعة الثيروكسين، وازدادت حدة مع وجود الحمل وهرموناته.

لذلك -يا عزيزتي- ما يمكن عمله في مثل هذه الحالة، هو نفي وجود أسباب أخرى مرافقة تسبب لك هذه الأعراض, ويجب إعادة تحليل هرمون الغدة الدرقية، والتأكد من أن جرعة الثيروكسن مناسبة، كما يجب التأكد من عدم وجود فقر الدم، وذلك بعمل تحليل شامل للدم.

ويجب أن يتم عمل فحص للقلب، ويفضل عمل تصوير تلفزيوني، مع تخطيط كهربائي، ففي بعض الأحيان قد يظهر تناول الثيروكسين حالات لم تكن واضحة قبل تناوله.

وفي حال كان كل شيء طبيعيا، فيجب اعتبار أن هذه الأعراض ناجمة عن عدم تأقلم جسمك مع جرعة الثيروكسين الجديدة، وازدادت حدة مع الحمل.

وهنا سيفيدك بعض الإجراءات الوقائية، مثل: تناول وجبات صغيرة ولكن متكررة على مدار اليوم, لتجنب تذبذب سكر الدم.

الإكثار من شرب السوائل المفيدة، وخصوصا الماء، وشراب اللبن للحفاظ على ضغط دم طبيعي.

عدم الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، مع رفع الساقين إلى مستوى القلب عند الجلوس.

إن استمرت الأعراض، فيمكن التفكير في تخفيض جرعة الثيروكسن، وإعادة رفعها تدريجيا وليس فجأة.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بداية لكم كل الشكر على تعاونكم معنا.
صار لي سنة وأنا أتناول دواء venlafaxine 150mg تم 75 mg، وقبل 4 أيام بطلب من الطبيب أوقفت تناول الدواء، ولكن أشعر بالتعب والإرهاق والدوخة وعدم الرغبة بالأكل، فهل هذه الأعراض طبيعية أم ماذا؟ وإذا كانت من آثار التوقف عن الدواء إلى متى سوف تستمر؟

هل كثرة التفكير بالشيء السيء كالمرض مثلا حتما سيصاب به الشخص من كثرة التفكير فيه؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن عقار فلافاكسين من الأدوية الممتازة جدًّا، لكن يُعاب عليه أنه إذا تم التوقف منه بدون تدرج أو فجأة خاصة إذا كانت الجرعة مرتفعة نسبيًا، هذا قد يؤدي إلى بعض الآثار الانسحابية، ومنها الشعور بالإجهاد والإرهاق والدوخة، وربما التعرق، وبعض الناس يحس أنه قلق، والتنميل في الأطراف، أو الشعور بما يشابه الصعق الكهربائي في الجسد، هذا أيضًا من الأعراض التي قد تحدث.

والناس تتفاوت في تحملها لهذه الأعراض، وبصفة عامة تختفي الأعراض بعد أسبوعين إلى ثلاثة من التوقف عن تناول الدواء.

فإذن نستطيع أن نقول أن هذه الأعراض طبيعية، هي بالفعل مزعجة ولكنها ليست خطيرة، ولذا نعتقد أن أفضل طريقة للتوقف عن الدواء مثل فلافاكسين هو التدرج، والتدرج يكون مثلاً إذا كانت الجرعة مائة وخمسين مليجرامًا في اليوم يفضل أن تخفض إلى خمسة وسبعين مليجرامًا في اليوم لمدة شهر، بعد ذلك يمكن أن تخفض إلى سبعة وثلاثين ونصف مليجرام، يتم تناولها يوميًا لمدة أسبوعين، ثم سبعة وثلاثين ونصف مليجرام يومًا بعد يوم لمدة أسبوعين، ثم سبعة وثلاثين ونصف مليجرام مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة أسبوعين أيضًا.

في بعض الدول مستحضر سبعة وثلاثين ونصف مليجرام قد لا يكون متوفرًا، وفي مثل هذه الحالة يمكن أن تطبق نفس النمط الانسحابي الذي ذكرناه وتكون الجرعة خمسة وسبعين مليجرامًا.

ممارسة الرياضة وتمارين الاسترخاء أيضًا تقلل كثيرًا من هذه الآثار الانسحابية، وبعض الناس يتناولون عقار فلوكستين والذي يعرف تجاريًا باسم (بروزاك) يتم تناوله مع خفض جرعة الفلافاكسين، وجرعة البروزاك المطلوبة هي كبسولة يوميًا، وبعد مُضي أسبوعين إلى ثلاثة من التوقف عن الفلافاكسين يمكن التوقف عن البروزاك.

هذه كلها وسائل وطرق لتخفيف الآثار الانقطاعية أو الانسحابية، ولكنها عمومًا ليست خطيرة كما ذكرت لك.

السؤال الثاني: هل كثرة التفكير في الشيء السيئ كالمرض حتمًا سيصاب فيها الشخص بكثرة التفكير؟ .. الإجابة لا، الوسوسة حول الأمراض والتفكير فيها والمخاوف منها قد يكون لها تأثير إيحائي على الإنسان بأن يقلق بأن يتوتر بأن يصبح أكثر خوفًا، لكن هذا لا يؤدي إن شاء الله تعالى إلى الإصابة بالمرض.

فأرجو الاطمئنان، وأسأل الله لك العافية والشفاء، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر منذ فترة من دوخة، أشعر بأن جسمي ورأسي يدور، ولكن الأشياء حولي ثابتة، وأشعر بألم في أذني بسيط، وألم أسفل الأذن كذلك، وأشعر بصداع شديد في قمة الرأس، ونبض خلف الرأس، وبلغم ينزل من الأنف للحلق، وثقل في الوجه، وأشعر باختناق في الوجه، وتسارع نبضات القلب لدي؟!

وزغللة في العين وشد، وكأنها ثقيلة، وألم في الكتف الأيمن، ويزداد عندما ألمسه، مع فتور وكسل ورغبة في النوم، لكن الدوخة تزيد لدي عندما أستلقي على ظهري وجانبي الأيمن؟

ذهبت لطبيب باطنية فعمل لي فحصا، وكل شيء سليم، لكنه قال: ضربات قلبك سريعة؛ نتيجة للتوتر والقلق لديك.

ثم ذهبت إلى طبيب قلب، وعمل تخطيطا للقلب، ولا يوجد مشاكل، ولكن ضربات القلب سريعة، وكانت 103، وقال: توتر لديك، بعدها ذهبت لطبيب أذن وأنف وحنجرة، فقال لديك التهاب جيوب أنفية، وسوائل في الأذن؛ والجيوب الأنفية هي التي تسبب لك الدوخة والثقل والاختناق.

صرف لي: ( بخاخ أوتروفين، وحبوب ارتيز، وبروفينال، وزترو ماكس).
طبيب القلب صرف لي كونكور 2.5، لكن سبب لي صداعا.

أخذت موعدا مع استشاري أنف وأذن وحنجرة - كبير ومشهور -لكي أرى ما هو السبب؟

أرجوك أيها الطبيب ما هو الحل؟ وما الحل مع الدوخة لأني خائفة منها جدا؟

وأريد أن أعرف السوائل في الأذن هل تسبب هذه الدوخة والجيوب الأنفية أيضا؟
لأن الدوخة سببت لي أزمة، كلما أفكر فيها أخاف أن أقع!

شكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أبرار الصاعدي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك تعانين من توتر دائم؛ أدى لزيادة ضربات القلب، فهوني على نفسك، فالتهاب الجيوب الأنفية أمره هين، وقد يسبب لك هذا الثقل في الرأس، والإحساس بالدوخة، أو عدم التوازن، ولكن لا يرقى أبدا إلى مرحلة الدوار في أغلب ظني، والذى يكون مبعثه وجود خلل بالأذن الداخلية، وهذا ما أكده الفحص الذى أجراه اختصاصي الأنف والأذن، والذي سيؤكده لك الاستشاري عند مراجعته بإذن الله، حتى تطمئني، ويزول عنك هذا التوتر، ويزول ما يترتب عليه من آثار نفسية سيئة، مثل: زغللة وشد في العين والفتور والكسل، والرغبة في النوم، والآلام المتفرقة في جسمك.

وما تم وصفه لك لعلاج الجيوب الأنفية جيد، ولكن يحتاج لمضاد حيوي أقوى من الزيسرماكس، مثل تافانيك، أو أفالوكس حبة يوميا لمدة أسبوع، حتى يستطيع الوصول والقضاء على الميكروب المتواجد داخل الجيب العظمي المتواجد على جانبي الأنف وأعلاها.

والسوائل التي قد تتواجد خلف الطبلة تسبب ثقلا بالسمع، ولكن لا تسبب دوخة أبدا، ولكن وجود سوائل بكثرة داخل الأذن الداخلية، والذي يعرف بين الأطباء بمرض – منيير-، هو الذي يسبب الدوار.. وبعمل بعض الفحوصات عند مراجعتك للاستشاري سوف تنجلي الرؤيا عن سبب هذا الدوار، وبإذن الله وفي أغلب ظني لن يعدو الأمر بعض الالتهابات بالجيوب الأنفية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

نشكركم جزيل الشكر على سعة صدوركم، ومساعدة إخوانكم، طلب مني طبيبي فحوصات لشكه بما سماه حمى البحر المتوسط والحمى المالطية، (البر وسيلا) وظهرت النتيجة كما في صور النتائج المرفقة.

سؤالي: هل هذه الفحوصات كافية للتأكد من وجود حمى المتوسط والحمى المالطية؟

وهل هناك فحوصات أكثر وأدق للتأكد التام؟ وما هي وماذا تعني هذه النتائج؟
بالضبط هي سليمة أم هناك مشكلة (لأن طبيبي مع الأسف كان يقلب جهاز الجوال النقال، وهو يتكلم معي، وأحسست أنه غير مركز أو بالأصح غير مكترث) المهم أرجو أن تطمئنوني عن النتائج فثقتنا بكم كبيرة.

الأعراض التي أشتكي منها هي آلام بالبطن إسهال دوخة ودوار، وهن وتعب بالجسم مع رجفة مع سخونة بدون ارتفاع بالحرارة، وكل هذه تأتي بشكل نوبات تدوم ساعة أو أكثر التعب والوهن مستمر تقريبا.

ما رأيكم بالعلة حسب الأعراض السابقة؛ لأني تعبت من الفحوصات ومراجعة المشافي، وجزاكم الله كل خير.


1 : http://im21.gulfup.com/2012-03-14/1331730937521.png


2: http://im21.gulfup.com/2012-03-14/1331730937222.png


3 : http://im21.gulfup.com/2012-03-14/133173093793.png

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن هذه التحاليل كلها طبيعية، ومن ضمنها أيضا التحليل للحمى المالطية، وهي تنفي وجود الحمى المالطية.

وأما بالنسبة لك فيجب أن تأخذ درجة الحرارة عندما تحس بالأعراض لأنك تقول أنك تعاني من رجفة مع سخونة، فيجب أن يتم التأكد من وجود الحرارة، لأن الأعراض الأخرى يمكن أن تكون بسبب القولون العصبي إلا أن القولون العصبي لا يسبب ارتفاعا في درجة الحرارة، ولا يكون هناك آلام في الليل أو تناقص في الوزن.

وتكون التحاليل طبيعية في القولون العصبي، أما في حال وجود التهاب في القولون، فإن الأعراض قد تكون متشابهة للأعراض التي تشكو منها، ويكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة، ويكون هناك أيضا ازدياد في سرعة الترسب وهي عندك طبيعية (ESR 2 ).

لذا فإنه مهم معرفة إن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، فهذا يتطلب إجراء فحص طبي شامل، ومتابعة وإعادة التحاليل وتحاليل أخرى.

ولذا فإنه مهم أخذ درجة الحرارة في البيت، وتسجيل الحرارة في كل هذه الأوقات، وإعلام الطبيب الذي تراجعه.

والله الموفق.
السؤال:
هل الخوف يسبب الدوخة والإغماء وضيق التنفس؟ لأنني عندما أخاف أشعر بهذا، وإذا كان يسبب ذلك كله؛ فما سببه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا على تواصلك مع إسلام ويب.

الإجابة عن سؤالك: نعم, فالخوف من أكبر المسببات التي تسبب الدوخة, والشعور بالدوار, وفي بعض الأحيان قد يحدِث إغماء, وضيق في التنفس, وشعور بالغصة في الحلق, وهي من الأعراض المعروفة جدًّا للخوف لدى لبعض الناس, ولا نقول كل الناس, والسبب هو فسيولوجي يتعلق بالجهاز العصبي لدى الإنسان, والجهاز العصبي الذي يعرف (السنبساوي ، البرسنبساوي) هو الذي يتحكم في هذه العملية, فهي عملية فسيولوجية معروفة جدًّا، والإغماء يكون نتاجًا لانخفاض مؤقت وحميد لضغط الدم, ولا بد أن أؤكد على (مؤقت وحميد في ضغط الدم), فالعملية عملية فسيولوجية بحتة, وليس أكثر من ذلك.

وكما تشاهدين -أيتها الأخت الفاضلة- بعض الناس قد يصابون بالإغماء مثلاً عند مشاهدة منظر الدم, أو بعض الأشياء المرعبة لهم، إذن السبب واضح, وأريدك ألا تخافي, وأن تكوني مطمئنة, واعرفي أن هذا قلق, وكوني دائمًا ثابتة, واستعيني على هذا الأمر بالدعاء, كما أني أنصحك أن تتدربي على تمارين الاسترخاء، فهي من أفضل الوسائل التي تزيل الدوخة والدوار، أو حدوث الإغماء, وكذلك ضيق التنفس، وإن كان الخوف لديك متكررًا أيضًا فأنصحك بتناول أحد الأدوية المضادة للخوف, وهي كثيرة جدًّا, وإن تطلب الأمر مقابلة الطبيب النفسي فلا ترددي في ذلك أبدًا.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة، لدي طفل واحد، ومن فترة ستة أشهر أعاني من أعراض متقطعة مفاجئة، أي ليست مرتبطة بظروف معينة .

غثيان شديد, شعور بالدوار, ألم في أسفل الظهر, وتصيبني حالات من البرد، وأحياناً الحرارة، مع العلم أني لا أعاني من فقر الدم، دمي قوته 12

هذه الأعراض كلها قد تصيبني اليوم وتغيب عني لمدة شهر أو شهرين وفجأة تعود وقد قمت بمراجعة الطبيب لكن دون فائدة

أرجو منكم النصيحة فهي حالة جداً متعبة .

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المهم معرفة ما هي نتائج الفحص الطبي والتحاليل المخبرية، وصور الأشعة، إن كانت قد أجريت لك، ويجب أن تجرى هذه التحاليل أثناء وجود الأعراض، ومهم جداً إن كانت الأعراض تزول لوحدها، وكم تستمر في كل نوبة، وإن كان هناك مشكلة في الحلق أو تضخم في العقد الليمفاوية، وإن كان هناك آلام في المفاصل أو طفح في الجلد أثناء النوبة.

هذه الأعراض التي تأتيك بشكل نويات تتكرر، تترافق مع ارتفاع درجة الحرارة والغثيان، فمن الأمراض التي تسبب تكرر الحرارة، ويمكن أن تعطي الأعراض التي تشكين منها، هو الحمى المالطية، يجب أن يتم تحليل خاص للحمة المالطية، لأنه موجود في قطر، وخاصة نتيجة شرب الحليب من المزارع غير المغلي جيدا .

هناك أيضاً بعض الفيروسات التي يمكن أن تسبب نوبات من الحرارة، وإن كان هناك تضخم في الغدد الليمفاوية أو أي تغيرات في صورة الصدر الشعاعية فإنه يجب عمل تحاليل أخرى.

بعض أمراض الروماتيزم أيضاً يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض.

الفحص الطبي يساعد الطبيب على التوجه على اختيار التحاليل المناسبة، لذا يفضل أن يتم تحويلك إلى قسم الأمراض الباطنية في مستشفى حمد وسيقوم الطبيب بإجراء التحاليل اللازمة، إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من إرهاق ودوخة، وأنا مصاب بفقر الدم، علماً نسبة BH 12.3

هل هو السبب؟ علماً أن عمري 32 سنة، كيف أرفع نسبة الدم؟ وعندما آخذ المقويات والفيتامينات لا أعاني من الدوخة، وأكون نشيطاً، كيف يتم فحص الحديد بالدم ؟

إذا كانت النسبة قليلة ما هي الأدوية التي يجب أن أستخدمها؟ علماً أنه تصيبني الدوخة بعد الاستحلام أو ممارسة العادة السرية في نفس اليوم، وأنا رجل أعزب، فإذا تزوجت كيف سيكون وضعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

النسبة الطبيعية (للهيموغلوبين) عند الرجال هي من 14-18 غراماً، وهذه النسبة منخفضة قليلاً ولا أعتقد أنها السبب في الأعراض التي تشكو منها، ونقص الحديد يحدث عند النساء أكثر من الرجال بسبب فقدان الدم في الدورة الشهرية، أما في الرجال فإما أن يكون بسبب نقص التعذية أو وجود فقدان في الدم بسبب بواسير أو قرحة أو نزف في الأمعاء.

قد يكون نقص الدم ليس من نقص الحديد، وإنما قد يكون الدم أقل بسبب وجود مرض وراثي، مثل (الثلاسيميا) أو بسبب أمراض مزمنة، وهي مثيرة جداً وهذه الأمراض قد تسبب الدوخة والإرهاق.

يمكن معرفة سبب فقر الدم من الأرقام الأخرى التي تأتي مع تحليل الدم، وهي تعطي فكرة عن حجم الكريات ومدى احتواء الكريات للهيموغلوبين، وعن سرعة ترسب الدم وأرقام أخرى تعطي للطبيب فكرة إن كان فقر الدم من نقص الحديد أو نقص الفيتامين ب12 أو من الثلاسيميا أو من التهاب مزمنة في الجسم أو من أمراض الدم، وقد يرى الطبيب الحاجة لإجراء تحاليل أخرى.

أنت تربط الدوخة بالاستمناء، فقد يكون السبب هو زيادة التوتر أثناء الاستمناء، وزيادة عدد مرات التنفس وهذه تسبب ما يسمى بفرط التهوية والدوخة.

العلاج يكون حسب السبب، وفي الزواج يكون الأمر مختلفاً فتكون أكثر هدوءاً والتوتر أقل، ولا أعتقد أن هذه النسبة من الدم تسبب أي مشكلة تذكر في الزواج إلا أنه يفضل معرفة سبب النفس.

الطبيب الذي كتب لك التحليل بقراءة الأرقام الأخيرة في التحليل، يستطيع أن يخبرك إن كنت بحاجة لتحاليل أخرى لمعرفة سبب النقص اليسير في الدم.

وبالله التوفيق.