OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ أكثر من ثلاث سنوات من انزعاج في الجهاز الهضمي، كل النهار منزعج، والانزعاج يروح ويجيء، تقريباً كل النهار، لكن في الليل لما أنام أنام مرتاحاً إلى الصباح، ولما أستيقظ ما يوجد عندي آلام حادة ولا حرقة ولا حموضة، ولا إسهال أو إمساك، وإنما انزعاج في المنطقة السفلية من البطن، ويرافقني تعرق بسيط لما أكون منزعجاً، وأعرق ومن دون حرارة، وأحس أن معدتي منتفخة، وعندي غازات ويخرج مني الريح بارتياح.

لاحظت حين آخذ الحمام الساخن وأتمدد في المياه الساخنة عشر دقائق أشعر بتحسن، استشرت أكثر من طبيب واستعملت أومبرازول و تريميدات ومازيم فورت وموتيليوم بالإضافة أني كان عندي في فحص البراز parasite ) ).

أخذت علاج البندزول وكان عندي الجرثومة في المعدة عالجتها أكثر من مرة، وتروح وترجع، حتى ما عدت آخذ مضادات حيوية، صار عندها مقاومة على الكلريترومايسن، وما عندي حموضة أو تقيؤ أو غثيان أو أوجاع في المعدة.

أشعر أحياناً بمغص بسيط وأحيانا شهيتي تكون مفتوحة كثيراً وأحياناً ما عندي شهية، وأحس أني يوم جسمي غير معتدل، وما أعرف ما الذي يريحني، ولا ما الذي يتعبني، أنا ما أدخن ولا أشرب مشروبات غازية، عندي تجشؤ كثير من فمي، و أرتاح لما معدتي تكون فارغة أو تطلع غازات، والبراز إلى حد ما، طبيعي لا صلب ولا سائل.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رمزي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كانت هذه الآلام فقط في النهار ولا تكون في الليل فهذه علامة جيدة، وهي تعني الكثير بالنسبة للطبيب، لأن الآلام العضوية التي تكون بسبب مرض عضوي، وتكون في الليل والنهار، أما الآلام التي تكون في النهار ولا تكون في الليل، ولا توقظ الإنسان من النوم فعادة ما تكون بسبب مرض وظيفي، أي اضطراب في وظيفة القولون مثل القولون العصبي.

على الرغم من أن أعراض القولون العصبي عديدة مثل:

-الألم في أسفل البطن والأطراف، والإحساس بالانتفاخ في البطن نتيجة الغازات، والإسهال أو الإمساك أو كلهما.

أحياناً يخرج مخاط في البراز إلا أنه لا تكون كل هذه الأعراض عند نفس المريض، فقد يكون عنده عرض واحد أو أكثر من عرض وأحيانا كل الأعراض، وهي ترتبط ارتباطا كبيراً بالحالة النفسية، فتزداد الأعراض مع القلق والتوتر والضغوطات النفسية، وتخف مع تحسن هذه الأمور.

التحاليل كلها والصور تكون طبيعية ، والعلاج يكون بجزءين جزء لعلاج الأعراض مثل: Duspataline للآلام ثلثا مرات في اليوم.

-ومن ناحية أخرى فإن الآلام تعود كثيراً بعد التوقف عن الدواء إلا أنه يمكن تخفيف الجرعة عندما تتحسن الأعراض، ومن ناحية أخرى فإن الرياضة تفيد بإذن الله.
وكذلك ممارسة تمارين الاسترخاء وهي والتي توجد في الاستشارات على هذا الرقم (2136015)

إذا كان القلق عندك كثيراً فيمكن استخدام دواء يسمى: dogmatil 50 mg مرتين في اليوم لمدة شهر، ثم يمكن أن تزيد الجرعة إلى ثلاث مرات لثلاثة شهور، ثم تنزل الجرعة إلى حبتين لمدة شهرين، ثم حبة لمدة شهر ثم التوقف عندها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أتمنى أن تكونوا بصحة وعافية.

أنا أعاني من انتفاخات البطن –الغازات- والقولون العصبي, ولا أرتاح إلا عند التبرز - أكرمكم الله- حيث إن ضغط الدم يكون منخفضًا, وأي شيء أشربه أو آكله يسبب لي انتفاخًا, مع أني عملت تحاليل كاملة ولم يوجد إلا قولون عصبي, ويصحبه نغزات بالقلب تخيفني, فنريد منكم الاستشارة.

وفقكم الله في الدنيا والآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو منى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فكثير من المرضى الذين يعانون من القولون العصبي يحسون بالراحة بعد التبرز, بالإضافة إلى أعراض القولون العديدة, مثل: آلام البطن, والانتفاخات, والإسهال, أو الإمساك, بالإضافة إلى خروج مخاط مع البراز, وتأثر الأعراض مع القلق والتوتر, فتزداد الأعراض مع القلق, وتخف عندما يكون الإنسان هادئًا.

وكذلك يشتكون من الانتفاخ في البطن بسبب الغازات, وفي القولون العصبي تكون كل التحاليل والصور والأشعة طبيعية.

وأما بالنسبة لسؤالك عن الغازات إن كانت تسبب نغزات القلب, فالنغزات هي آلام خفيفة لثوان معدودة, تختلف شدتها ودرجة الإحساس بها من مريض لآخر, وهي تحدث كثيرًا في سن الشباب, وتجعلهم يخافون من أن هناك مشكلة في القلب, والخوف من عواقب ذلك, على الرغم من تأكيد الأطباء لهم أنه ليس هناك أي مشكلة في القلب.

والقلب يتأثر كثيرا بانفعالات الإنسان, فقد تحصل إما زيادة في ضربات القلب أو يحصل أيضًا إما ضربات قلب إضافية, وقد تسبب هذه النغزة, إلا أنه أحيانًا يكون ما يشعر به المريض هو آلام من القولون أو من تقلص المريء عند من يعاني من حموضة المعدة.

وأريد أن أطمئنك أن معظم هذه النغزات ليس بسبب مرض عضوي في القلب, وإنما هي من الخوف والقلق.

ما يفيد - بإذن الله - هو تمارين المشي, وممارسة تمارين الاسترخاء فهي تفيد كثيرًا - بإذن الله - للقولون العصبي, وانظر (2136015).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من أصوات البطن المحرجة في الأماكن الهادئة، وبحالة الشبع أيضاً، أنا أفكر كثيراً بتلك الأصوات إذا كنت في قاعة هادئة، وعند تفكيري بالأصوات يزداد الخوف عندي والتوتر والقلق، وتحدث هذه الأصوات، وكأني أعمل على تكوين هذه الأصوات.

أتمنى يا دكتور الإجابة على سؤالي: هل حالتي فردية؟ وهل هي نفسية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

هذه الأصوات في البطن ناجمة عن مرور الغازات في الأمعاء، والغازات في البطن من الأمور العادية عند كل إنسان إلا إنها قد تكون كثيرة عند بعض الأشخاص، فهناك الكثير من الأسباب التي تزيد من دخوله إلى البطن أو تشكل الغازات، ونذكر هنا هذه العوامل لكي تتعرفي عليها، وتراقبي نفسك، فقد يكون أحد أو أكثر من هذه الأسباب عندك، ويمكن أن تتجنبيها، وبالتالي يمكن أن تخف عندك.

- تناول المشروبات الغازية.
- تناول الطعام بسرعة.
- التوتر فهذا يؤدي إلى كثرة البلع، وهذا يدخل الكثير من الهواء.

- التدخين.
- استخدام العلكة.
ومن الأسباب الأخرى الإمساك، فهذا يؤدي إلى كثرة بقاء البراز في القولون، وبالتالي يؤثر عليه الجراثيم الطبيعية الموجودة في الأمعاء وتتخمر بقايا الطعام محدثة غازات إضافية.

- بعض الأطعمة عند هضمها ينجم عنها الكثير من الغازات، ومنها الفول والعدس والبقوليات والملفوف، والقرنبيط، والفجل، واللفت.

- أما سبب أنها تزيد الأصوات مع التوتر، فالقلق، والتوتر يزيد من تقلصات القولون وبالتالي يزيد من حركة الغازات في الأمعاء وهذا يحدث الأصوات.

وواضح من رسالتك معاناتك من القلق، وهذا ينعكس على الجسد، وتسمى هذه الحالة نفسوجسدية، والجهاز الهضمي هو أكثر الأجهزة في الجسم التي تظهر من خلالها الأعراض النفسية في شكل أعراض جسدية.

في مثل حالتك حاولي أن تتغلبي على القلق والتوتر، وتجنب الأمور التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة الغازات في البطن.

من الأمور المفيدة إن شاء الله في مثل حالتك أيضا الرياضة، وخاصة المشي، وممارسة تمارين الاسترخاء، وهي موجودة في كثير من المواقع.

بارك الله فيك وشافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: جزاكم الله خيرًا على هذا الموقع, والذي تقدمونه فيه, وبارك فيكم, وفي أبنائكم.

ثانيًا: مشكلتي هي أني أعاني من غازات في البطن, وذهبت إلى أكثر من طبيب, وقالوا بأنني أعاني من القولون العصبي, وصرفت لي علاجات لتهدئة القولون والغازات, لكن دون فائدة, ومشكلتي الأكبر أن طبيعة عملي أكثرها اجتماعات, وعندما أجلس مع أشخاص أحس بأن بطني ستخرج أصواتًا, أو ستَخرُج غازات بشكل غير متوقع مني, وأصبح خائفًا من هذا الشيء طول جلستي.

وفي الآونة الأخيرة قمت بالتهرب من الاجتماعات, وأعتذر بأعذار ليس لها معنى, ولكني مضطر لحضورها لطبيعة عملي, وأنت تعلم –يا دكتور- بأن غرفة الاجتماعات أو الجلوس أماكن هادئة؛ مما يسبب لي الإحراج أكثر مما تتوقع, وإنني أقوم بأعذار وحجج حتى لا أحضر هذه الاجتماعات, أو الجلوس مع أي شخص؛ خوفًا من الألم في بطني, ولكن الغريب أني عندما أخرج من قاعة الاجتماعات أو المكان الذي كنت أجلس فيه تزول عني هذه الآلام, وكأنها لم تكن موجودة.

ذهبت إلى طبيب نفسي وأعطاني:
-(fauerin50) حبة قبل النوم.
- (xanax), حبة صباحًا وحبة مساء, وأنا أتناولها منذ أسبوعين, ولكن دون فائدة منها, أرجو من سعادتكم إعطائي حلاً للعلاج, أو صرف علاج لي, وما حل هذه المشكلة, علمًا أن عمري 28 سنة, ومتزوج؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فإن تشخيص الأطباء لك للقولون العصبي صحيح, وكما تعلم فإن هناك ارتباطًا وثيقًا بين الحالة النفسية للإنسان وأعراض القولون العصبي, وواضح من رسالتك هذا الارتباط, فالأعراض تزداد عندك, والآلام تزداد أيضًا مع التوتر والقلق أثناء الاجتماعات, وتخف الأعراض أو تختفي عندما تخرج من الاجتماعات, ومن ناحية أخرى فإن قلقك من خروج الغازات أثناء الاجتماعات يؤدي إلى زيادة مغص القولون, وهذا يعني أن القولون تزداد حركته مع القلق, وبالتالي يؤدي ذلك إلى زيادة طرد الغازات من البطن وخروجها, وبعد الخروج من الاجتماعات يهدأ القولون, وتخف الأعراض.

من ناحية أخرى: فالغازات تزداد مع القلق, بسبب دخول هواء كثير أثناء البلع, وكذلك تناول الطعام بسرعة, وكثرة تناول المشروبات الغازية, وكثرة البلع, واستعمال العلكة, والتدخين, وبعض الأطعمة, مثل: البقوليات,
لذا في مثل حالتك هناك نصائح معينة وهي:
- تناول الطعام ببطء, ومضغ الطعام جيدًا والفم مغلق.
- مارس تمارين الاسترخاء فهذه تساعد -بإذن الله- بشكل كبير, وهي موجودة في النت وانظر (2136015).
- قلل من الأطعمة التي تزيد من الغازات.
-مارس تمارين المشي أو أي رياضة.

يمكنك تناول الأدوية التالية والتي نرجو من الله أن تساعدك بالإضافة إلى النصائح التي سبق ذكرها:
- تناول دواء spasmocanulase
- تناول دواء دوغماتيل 50 ملغ مرتين في اليوم, فهذا يخفف من القلق بإذن الله
- دواء دسفلاتيل للغازات ثلاث مرات في اليوم.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
أعاني منذ يومين من تنميل أعلى الرأس وسخونة بسيطة، في البداية كان خفيفا والآن زاد، وأشعر به أكثر بعد الاستيقاظ مباشرة، وأثناء الجلوس، وألاحظ أيضا انتفاخا في الجهاز الهضمي مستمر لأكثر من ثلاثة أو أربعة أيام.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب كثيرة، ومتعددة لتنميل فروة الرأس إلا أن أكثر الأسباب هو الشد العضلي في أعلى الرقبة من الخلف، والذي يمكن أن يضغط على الأعصاب العلوية للرقبة التي تغذي الجزء الخلفي من فروة الرأس ومن أعلى الرأس، وقد يكون بسبب الجهد واستخدام الكمبيوتر مع الانحناء للأمام أو للخلف.

ومن الأسباب الأخرى الرضوض السابقة على خلف الرقبة، أو حالات الصرع، أو في بعض الحالات يكون السبب هو فيروس الهربس؛ إلا أن هذا يترافق مع طفح جلدي.

لذا فإن على الأكثر أن هذا شيء عابر فإن كنت تشعر بالآم في أعلى الرقبة، فيجب أن تريح نفسك، وتنام جيدا على مخدة مستوية، وتضع كمادات ساخنة على الرقبة من الخلف، وتمتنع عن ميل الراس للأمام.

أما انتفاخ الجهاز الهضمي لعدة أيام، فهذا بسبب الغازات في البطن، وهذا يكون إما بسبب دخول كميات زائدة من الغازات من المشروبات الغازية، أو التدخين أو استخدام النرجيلة، أو تناول الطعام بسرعة مع الفم المفتوح أو الإكثار من الأطعمة التي تولد الغازات مثل البقوليات، والملفوف، والزهرة واللفت، والفجل، فيجب أن تتجنب أي هذه الأطعمة خلال الأيام المقبلة، وحتى يتخلص الجسم من هذه الغازات، فإنه يحتاج لعدة أيام.

يمكن تناول الفحم الطبي ثلاث حبات في اليوم، أو دسفلاتيل ثلاث حبات في اليوم، فهذا يساعد على التخلص من الغازات في البطن.

والله الموفق.
السؤال:
أنا أعاني من الغازات، والغازات موجودة في بطني وهي قوية جداً، أخبرت الدكتور وأعطاني بعض الأدوية، لكن بلا فائدة، وأنا بصراحة تعبت نفسي من كثرة الغازات منذ 7 سنوات، وأنا أعاني من الغازات والأصوات الغريبة في المعدة، وأنحرج كثيراً، قال لي الدكتور إن الغازات التي معي موجودة داخل القولون، وشربت جميع أنواع وأشكال الأدوية والأعشاب، مثل الشمر واليانسون والخيلة والصبر والبابونج، وأهلي قالولي اكتوي في البطن، لكني خائفة، (عبارة عن سكين تسخن في النار وتوضع في البطن) لكني لم أقم بذلك، ومنذ سنين لم أداوم في المدرسة، تعبت نفسيتي من الغازات، الله يخليكم ابحثوا لي عن حل لهذه المشكلة، أرجوكم، وربي يجزيكم الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بداية كل ما أرجوه ألا يكون سببب عدم ذهابك إلى المدرسة هي هذه الغازات في البطن، فمعظم الناس يطردون حوالي 600 مل (مقدار 3 فناجين شاي) من الغازات يومياً، بمعدل 14 إلى 25 مرة يومياً، ويجب عليك أن تعرفي أولاً سبب هذه الغازات حتى تعرفي إن كان هناك أي من هذه الأسباب، أو أن هناك أكثر من سبب، ويمكن أن يكون تجنبها هو الحل -إن شاء الله- ومنها:

- بعض أنواع الأطعمة، كالبصل والطماطم والنعناع، والأطعمة التي تحوي نسبة عالية من الكربوهيدرات، وتكون غير قابلة للامتصاص فتهاجمها البكتيريا، وتصبح عملية تخمير للأطعمة، مما يؤدي إلى امتلاء البطن بالغازات، وهذه الأطعمة هي:
الفاصولياء، الفول، البازلاء، القرنبيط، الكرفس، الجزر الأبيض، الزبيب، الخوخ أو البرقوق، التفاح، والأطعمة المستخدمة لتخفيف الوزن والتي تحوي على السوربيتول والفركتوز.

- الإفراط في الأكل: حيث تحاول المعدة التخلص من الانزعاج والنفخة عن طريق دفع الهواء إلى الأعلى.
- تناول المشروبات الغازية على دفعات كبيرة.
- شرب المشروبات الساخنة دفعة واحدة.
- التدخين.
- استخدام العلكة.

- الإمساك: ففي حالة الإمساك تبقى بقايا الطعام في الأمعاء لمدة طويلة، فتصبح عرضة للتخمر، مما يؤدي إلى تكون الغازات.

- القلق والتوتر: ففي هذه الحالة ينتج زيادة في إفراز الأدرينالين، والذي يسبب خروج غازات بقوة أكبر، وأيضاً التوتر والقلق يجعلاننا لاإرداياً نبتلع كميات أكبر من الهواء.

- تناول الطعام بسرعة: وهذا يؤدي إلى ابتلاع مزيد من الهواء.
- عدم مضغ الطعام جيداً: فعندما نبتلع لقمة صغيرة فإن كمية الهواء التي نبتلعها تكون أقل من اللقمة الكبيرة.

ومن الأمور التي يمكن أن تسبب انتفاخاً في أعلى البطن، وجود الجرثومة اللولبية، وهذه يمكن أن يتم الكشف عنها بتحليل البراز (Helicobacter stool test) ولذا فإنه من المهم جداً القيام بالتالي:

- إجراء تحليل للبراز للجرثومة التي ذكرتها.
- تجنب وتخفيف الأسباب المذكورة في الأعلى.
- بالنسبة للأطعمة التي ذكرتها في الأعلى والتي تحوي نسبة عالية من الكربوهيدرات، والتي يصعب امتصاصها، فهناك طريقة لتخفيف نسبة الكربوهيدرات إلى 80% عن طريق غليها لمدة 10 دقائق ثم نقعها في الماء لمدة 4 ساعات، وبعد ذلك نخرجها من الماء.

- تناول الطعام ببطء ومضغ الطعام والفم مغلق.

- الامتناع عن استخدام العلكة.

- بعض الناس عندهم عادة البلع المستمر بسبب القلق، وهذا أيضاً يدخل الكثير من الهواء إلى البطن.

هناك أدوية تساعد على هضم الطعام والتقليل من الغازات مثل:

- Spasmocanulase مرتين في اليوم مع الطعام.
- Dysflatyl ثلاث مرات في اليوم.

يتم أخذ هذين الدوائين مع بعض التمارين الرياضية، حيث تجعل الأمعاء دائماً متحركة، وخاصة رياضة المشي، وأما بالنسبة للكي فهذا متروك لك.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ شهر شعرت بأن هناك آلاما بسيطة وسط البطن، تأتي وتذهب، هناك فترات تأتي أكثر من مرة، وهناك فترات لا تأتي، ولا أعرف ما هو السبب؟ لأنه ليس لدي أي أعراض جانبية والحمد لله، إلا الغازات والتجشؤ، والغريب أنه ليس دائما، وليس لدي إسهال أو إمساك أو فقدان للشهية، أو دم في البول أو البراز، والحمد لله، ولكن المشكلة أنني لا أعرف لماذا هناك آلام بسيطة في وسط البطن، وحالتي النفسية سيئة جدا، وأيضا مع قرب الامتحانات، وأيضا أخذت دواء للتقلصات والغازات لكن لا فائدة، فأرجو تشخيص حالتي ووصف الدواء لي.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في معظم الأحيان يكون سبب هذه الآلام إما تقلصات القولون بسبب وجود الغازات في لبطن، أو يكون بسبب تقلصات القولون التي يمكن أن تكون بسبب الوضع النفسي التي ذكرتها، فكثيرا ما تنعكس الحالة النفسية على الجسم، وتحدث أعراضا كثيرة منها الصداع وآلام البطن، وأحيانا آلام الصدر، وآلام الظهر، وكلها بسبب التوتر والقلق، كما هو في مثل حالتك أثناء الامتحانات.

وأما الغازات في البطن فهي إما أن تكون بسبب دخول كميات زائدة من الهواء مع تناول الطعام، ويكون بسبب القلق والتوتر وسرعة تناول الطعام أو شرب المشروبات الغازية، أو التدخين، أو يكون بسبب أن بعض الأطعمة مثل البقوليات والفجل واللفت والملفوف والقرنبيط تولد غازات، وأيضا في حالة الإمساك فإنه يتولد غازات إضافية.

القلق أيضا كما ذكرنا يسبب زيادة في دخول الهواء بسبب كثرة البلع وتناول الطعام بسرعة.

يجب أن تخفف القلق، فالقلق في فترة الامتحانات يجعل الإنسان أقل تحصيلا؛ لذا عليك أن تهدأ وتحاول كل ما في وسعك، ونرجو من الله لك التوفيق.

إن استمرت الأعراض بعد الانتهاء من الامتحانات عليك بمراجعة طبيب جهاز هضمي للفحص الطبي، وتحاليل للبراز.

عافاك الله!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم على المجهود العظيم.

أعانى من نحو 10 سنوات من كثرة الغازات، وعسر الهضم، وبعمل تحليل البراز أجد أميبا هيستوليتيكا، فتناولت الكثير من الأدوية مثل: ( فلاجيل - فيلاجنديل - سيكيندازول - فيورازول -أميبازول ) للتخلص منها دون جدوى، فأيام تناول الدواء الأعراض تختفي وبعد انتهاء الجرعة المحددة تعود المشكلة مرة أخرى.

ما العلاج؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو درويش حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لهذا الطفيلي enatmeba histolytica فإن كانت موجودة في تحليل البراز مع أعراض التهاب في القولون، من إسهال وزحير، ووجود مخاط وصديد في البراز فإنه يتم علاجها ب(فلاجييل) 70ملغ ثلاث مرات في اليوم، لمدة 5-10 أيام.

أما إن كانت موجودة بدون أعراض فيعتبر المريض حاملاً للطفيلي، وللتخلص منه يجب علاجه بعد فترة العلاج بالفلاجيل، وبدواء (بارومامايسن Paromomycin) بجرعة 30ملغ كغاليوم موزعة على ثلاث جرعات لمدة 5-10 أيام.

إن الفلاجيل لا يقتل الطفيلي الذي في لمعة القولون، وإنما يقتل الطفيليات التي تنفذ في جدار القولون أو في أماكن أخرى من الجسم مثل الكبد.

بارك الله فيك وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي مشكلة أعاني منها كثيرا، وهي عدم انتظام ضربات القلب، ويصحبه صداع خفيف مستمر، وأحس كأن قلبي يرتجف، حتى أنني أثناء النوم أتعب، ويصحبه إجهاد وإعياء بشكل دائم، مع العلم أني ذهبت إلى أطباء كثيرين، وقالوا قلبك سليم، وأعاني أيضا من خمول وانتفاخ في البطن بشكل دائم، مع العلم أني أمارس حياتي بشكل عادي.
أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حجاج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن القلب السليم لا يعني أنه لا يمكن أن يحصل خفقان في القلب، فما يقصد به الأطباء أن صمامات القلب وعضلة القلب سليمة، إلا أنه كثيرا ما يحصل الخفقان، وفي معظم حالات القلب لا يكون هناك أي مشكلة في عضلة القلب، وتكون هذه الضربات الإضافية حميدة، أي أنها ليست خطيرة.

إلا أنه يجب التأكد من عمل تخطيط القلب عندما تكون الأعراض موجودة، حتى يتم معرفة نظم القلب، وفي كثير من الأحيان يذهب المريض إلى الطبيب، ويكون التخطيط طبيعيا؛ لأن المريض لا يشكو من الأعراض في وقت مراجعته للطبيب؛ لذا في هذه الحالة يجب تخطيط القلب لمدة 24 -48 ساعة، ويكون ذلك بوضع جهاز خاص يسمى جهاز هولتر للتخطيط كل هذه الفترة، ويقوم المريض بتسجيل الأوقات التي يحصل فيها الخفقان، ويقوم الطبيب بمقارنة التخطيط خلال الفترة التي تحصل فيها الأعراض.

والهدف من هذا هو معرفة طبيعة نظم القلب، فأكثر أسباب الخفقان هو ما يسمى بخوارج الانقباض، وهي ضربات إضافية من عضلة القلب تظهر قبل، أو إنما يكون السبب فيها كثرة تناول المنبهات أو بعض الأدوية، وقلة النوم، وكثرة السهر والقلق والتوتر، وفي هذه الحالة لا يحتاج المريض إلى علاج، وإنما تجنب الأسباب التي تم ذكرها.

في بعض الحالات يتم علاج هذا الخفقان ببعض الأدوية التي تقلل من تنبه عضلة القلب.

أما إن كان هناك اضطربا في نظم القلب، وهناك العديد من هذه الاضطرابات من تسارع في ضربات القلب، ومنها التليف الأذيني أو التسارع الجيبى.
وهذه قد تحتاج للعلاج.

ولذا يفضل مراجعة طبيب القلب في هذا الموضوع.

أما بالنسبة للانتفاخ في البطن فسببه الغازات في البطن، وزيادة دخول الهواء إلى البطن يكون بسبب تناول الطعام بسرعة، وخاصة عند المتوترين، فيدخل كميات زائدة من الهواء، ومن ناحية كثرة البلع، واستخدام اللبان، وشرب المشروبات الغازية، فإنها تكون مصدرا لغازات البطن.

ومن ناحية أخرى فإن هناك بعض الأطعمة التي تولد الغازات، ومنها البقوليات، والملفوف، والقرنبيط، والطعمية، والبصل واللفت، والفجل؛ ولذا يجب أن تنتبه لهذه الأطعمة وتتجنبها، في حال استمرار الغازات.

وهناك أدوية تساعد على هضم الطعام مثل: spasmocanulase، وأدوية تساعد على التقلل من الشعور بالغازات، وهي (دسفلاتيل) ثلاث مرات في اليوم.
عافاك الله!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من آلام مزمنة بالإخراج (ليونة وغازات وإمساك وإسهال)، سببت لي بواسير، ثم عانيت من مشاكل في التبول، في بداية الأمر صعوبة في التبول قبل عدت سنوات، وعملت أشعة تلفزيونة، وقال الطبيب أملاح وبعدها خفت ولكن صار عندي خوف من صعوبة التبول وتكراره، وعادت لي الحالة قبل سنة، وقال الطبيب احتقان بروستاتا بالرغم من أني أحس بثقل تحت السرة وفوق العانة.

أرجو إعطائي حلا، وهل الحالة النفسية لها دور في هذا الموضوع؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اضطرابات التبرز والحالة النفسية يؤثران على التبول, فلا بد من علاج اضطرابات التبول واللجوء إلى طبيب نفسي (إذا دعت الحاجة), ويجب عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية, فإذا وجد صديد يجب عمل مزرعة بول، وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

وإذا وجد صديد في البول يجب عمل موجات صوتية على البطن والحوض لمعرفة سبب وجود الصديد. كذلك لا بد من عمل تحليل براز وعلاج مشكلة التبرز.

عادة ما تكون صعوبة التبول في سنك بسبب احتقان البروستاتا الذي قد ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد؛ فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك, وتفادي التعرض للبرد.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ:Saw Palmetto والـPygeum Africanum والـ Pumpkin Seed، وقد يستمر العلاج لعدة أشهر، فهذه المواد لا ضرر منها، وتعتبر من المكملات الغذائية.

وهذه الحالة منتشرة بين الشباب وتزول بزوال أسبابها.
السؤال:
أشعر بألم في المعدة في الجزء العلوي الأيمن أسفل منطقة فم المعدة منذ فترة كبيرة، حوالي 4 سنوات، كنت أحس بألم بسيط جدا كل فترة في هذا الجزء، وحصل لي أن تعرضت في العمل إلى مشكلة كبيرة منذ خمسة أشهر، وبعد المشكلة بشهر وجدت ألما في الرأس - في قشرة الرأس -، عبارة عن قشرة مستمرة أوقات تختفي وأوقات تعود، ولكن لم يحدث هذا التعب في وقت حدوث المشكلة، لكن بعدها بفترة شهر، ثم بعد شهر من الألم، أي بعد المشكلة بشهرين ونصف تقريبا، وجدت سخونة في المعدة فقط، وكان فيها ماء دافئ، وبعد أن استمر هذا الشعور لأسبوعين بدأت أحس بنوع من الحرقان في نفس الجزء من المعدة، مع الإحساس باسهال أو إمساك خفيف، ويصحب هذا الحرقان في نفس الجزء نوع من الإحساس، وكأن شمعة مشتعلة، أو نار خفيفة موجودة في هذه المنطقة مستمرة الإحساس بها ليل نهار، هو ليس ألم شديد، ولكنه مستمر، وكان في الفترة الأولى يجعلني لا أستطيع النوم، ثم في أيام أخرى أنام، ولا أحس به، فذهبت لأكثر من دكتور وعملت تحليل دم في البداية، تحليل فيروسات كبدية وتحليل أو صورة دم كاملة، وتحليل RCP، وتحليل إنزيمات كبد وكلى، وتحليل بول وبراز، وكانت كلها سليمة، وعملت أشعة تلفزيونية وأشعة (إكس راى) وكانت سليمة، فأخذت علاجا للقولون العصبي TRITON، ولكن كنت أحس بأنه غير فعال، وأحس أحيانا بعد مرور أكثر من شهرين على بداية هذا الإحساس بانتفاخ أوقات يكون ملحوظا وأوقات يكون خفيفا، وخروج غازات وإحساس بحموضة وميل بسيط لشعور بخروج أحماض في منطقة المريء، لكن لا يحدث القيء، وعندما بدأت أتناول حبوب CONTROLOC شعرت بزوال الإحساس بالحرقان والنار التي كانت ملازمة لي إلى حد كبير، وشعور طفيف بها في فترات مختلفة وقليلة في خلال اليوم، ويبقى الشعور بالانتفاخ.

كنت من فترة 8 أشهر قبل حدوث كل الأعراض، أو حدوث المشكلة بأربع أو ثلاثة أشهر كنت أدخل الحمام لأكثر من مرة ليلا في حالات البراز، في فترة الفجر الدخول مرتين، وكنت لا أحس بالراحة إلا لو كانت المعدة خالية تماما.

أنا مصاب بعسر هضم من سنين طويلة، تقريبا أكثر من 12 عاما، وهذا الإحساس لا يتأثر بنوعية الأكل إلا إذا كان الأكل شديد التوابل، فهل عمل المنظار في العيادات الخاصة ممكن أن ينقل الأمراض إذا كانت عملية التعقيم غير جيدة؟ وما المطلوب من التحاليل أو الأشعة كي أقوم بعمله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد محمد السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل عمل منظار للمعدة، فوجود الأعراض في الليل والإحساس بالحرقة والحموضة تشير إلى احتمال وجود ارتجاع - معدي مريئي -، أي ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، مسببا الإحساس بالحرقة في منطقة المعدة وأسفل الصدرة، وأحيانا إلى أعلى الصدر وإلى الحنجرة.

عمل المنظار سهل جدا، ولا يأخذ أكثر من ربع إلى نصف ساعة، ولا يتطلب أي تحاليل سوى تحليل الدم العادي لنسبة الدم، وفي كثير من الأحيان لا يعتبر هذا ضروريا في الحالات التي يتم فيها المنظار في الحالات الطارئة.

هذه المناظير تخضع للتنظيف وللتعقيم بطرق خاصة بين المرضى، وتوضع في محاليل معقمة خاصة لها حتى في العيادات الخاصة.

لا تحتاج لعمل أي أشعة لإجراء المنظار.

يتم المنظار بإعطاء حقنة مهدئة ثم يتم تخدير منطقة البلعوم وخلف الفم، وتوضع قطعة في أول الفم ثم إدخال المنظار، وأنت لا تشعر به، وكثير من المرضى يراقبون المنظار وهو يدخل في المعدة والطبيب يشرح لهم، وهم يرون ذلك على شاشة التلفزيون.

استخر الله وتوكل عليه!