OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شاكرة لكم جهودكم الجبارة في خدمة المسلمين والمسلمات.

أنا مخطوبة ولست متزوجة، أعاني من إفرازات بنية اللون، أحيانا غامقة، وأحيانا فاتحة، في غير وقت الدورة الشهرية، أي ليس قبلها ولا بعدها، وأحيانا تأتي بعد الدورة، ولكن أظن أن التي بعدها بقايا دم الدورة.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العنود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك تعانين من بعض الخلل في التوازن الهرموني؛ مما يؤدي إلى ضعف بطانة الرحم، وتكرار نزول بعض الإفرازات البنية، ولذلك عدة أسباب منها: تكيس المبايض والبطانة المهاجرة، أي وجود بطانة الرحم في مكان آخر غير بطانة الرحم، مثل المبايض، وتجويف البطن، ومن أسباب تلك الإفرازات البنية أيضا بعض التليف في عضلة الرحم.

والأمر يحتاج إلى زيارة طبيبة نسائية لمزيد من التفاصيل عن الدورة الشهرية، ولعمل بعض الفحوصات والسونار على المبايض والرحم، ومتابعة الوزن وإنقاصه في حال زيادته، من خلال الحمية، وممارسة الرياضة، حيث إن الوزن الزائد يؤدي إلى تكيس المبايض، وإلى اضطراب الدورة الشهرية.

ولإعادة تنظيم الدورة في حال عدم المقدرة على زيارة الطبيبة؛ يمكنك تناول حبوب منع الحمل (ياسمين) لمدة 3 إلى 6 أشهر، يوميا قرصا واحدا حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، وإعادة تناول الشريط التالي، ثم تناول حبوب (دوفاستون) التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج، تؤخذ يوميا من اليوم الـ 16 من بداية الدورة، حتى اليوم الـ 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 أشهر أخرى، ليس لمنع الحمل بالطبع؛ لأنك فتاة غير متزوجة، ولكن لتنظيم الدورة الشهرية، ووقف التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية التي تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، ونزولها أكثر من مرة في الشهر، وتعالج في نفس الوقت البطانة المهاجرة، وتليف الرحم إن شاء الله.

والتحاليل المطلوبة هي -DHEA -- FSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثانى أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم الـ 21 من بداية الدورة، وعرض نتائج التحاليل والسونار على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 24 سنة، أعاني منذ خمسة أيام من إفرازات بيضاء، مثل قطع الجبن، وتحولت إلى صفراء، رائحتها كريهة، وأخجل من زيارة الطبيب، فهل تؤثر هذه الإفرازات على المهبل؟ وهل لها علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Tahani حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه هو التهابات فطرية تؤدي إلى نزول تلك الإفرازات البيضاء مثل قطع الجبن المفروم، وزاد عليها التهابات بكتيرية صفراء ذات رائحة كريهة، وكثيرا ما تصاب الفتيات والسيدات المتزوجات بالنوعين من الالتهابات، ولذلك أسباب عديدة، منها الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي الصابون، وبسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، وبسبب الخطأ في طريقة التخلص من بقايا الغائط ( البراز )، بمعنى المسح الدائري أو من الخلف إلى الأمام، والصحيح يجب تنظيف منطقة الشرج من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد، ثم نعود بنفس الطريقة حتى يتم تنظيف المكان.

ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء، ويكفي جدا الطهر من الدورة والغسل بالماء والصابون أو الشامبو وقوفا، ولا داعي للجلوس في المطهرات؛ لأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة، التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها، من الحكة والإفرازات.

ولعلاج الالتهابات البكتيرية يمكنك تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg، تؤخذ ثلاث مرات يوميا، لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة بالفم من دواء الفطريات diflucan 150 mg، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى، بالإضافة إلى تناول حبوب suprax 400 mg قرصا واحدا مرة واحدة يوميا، لمدة 7 أيام؛ لعلاج التهابات المسالك البولية المتوقعة، والتي تؤدي إلى حرقان البول، والتي تتزامن كثيرا مع التهابات الفرج، ومع علاج تلك الالتهابات تختفي تلك الإفرازات، ولا تترك أثرا -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 26 سنة، مقبلة على الزواج، أعاني من طول فترة الدورة الشهرية، حيث تستمر لمدة 12 يوماً، راجعت الطبيبة وطلبت مني إجراء فحص لهرمونات Fsh/Lh/estradiol e2/ Tsh/ وبرولاكتين، وكانت جميع الفحوصات سليمة -ولله الحمد-، فوصفت لي حبوب ياسمين لمدة 4 أشهر، وحالياً أنا في الدورة الثانية، وأتناول العبوة الثانية من الدواء، ولكنني أواجه مشكلة الإفرازات التي تنزل في نهاية الدورة، فأصبحت تنزل بلون أصفر أو بني أغمق من السابق، ولم أعد أرى علامة الطهر وهي القصة البيضاء.

لا أستطيع تحديد موعد الغسل، ففي السابق كنت أرى الإفرازات بلون بني فاتح، وبعدها بيوم أرى لوناً قريباً من اللون الأبيض، لكنه يميل إلى الأصفر، وبعدها بيوم أرى اللون الأبيض الناصع، وحالياً أصبحت أرى اللون البني الغامق، وبعد يوم أرى اللون الأصفر الذي يميل إلى اللون الزيتي أو البيج، وبعدها بيوم أرى لوناً قريباً للأبيض، لكنه يميل بشكل قليل إلى الأصفر، ولا أرى اللون الأبيض الناصع، أرجو مساعدتكم فزواجي قريب، وكيف أعرف أوقات الطهارة دون شك؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ روان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم قلقك وحيرتك -يا ابنتي-، لكني أحب أن أوضح لك بأن الإفرازات المهبلية هي نتيجة لتأثير لهرمونات على غدد الرحم وعنق الرحم، لذلك قد لا تبقى ثابتة، بل تتغير بالشكل والكمية واللون، حسب عوامل كثيرة، منها مثلا: تناول الأدوية، مثل حبوب منع الحمل، وبالنسبة لك فإن الإفرازات التي تصبح بلون أبيض يميل إلى الصفرة قليلاً، هي إفرازات لا تحتوي على أي أثر لدم الحيض، أي أن الحيض سيكون قد انتهى عند رؤيتك لهذه الإفرازات، لذلك يجب اعتبارها إفرازات الطهر.

أما سبب لونها المائل قليلا للصفرة، فهو ناتج إما عن تأثير حبوب منع الحمل، أو عن تعرضها لبعض التفاعلات الكيميائية، أو بسبب تأخر نزولها، أو بدون سبب، وكل هذا طبيعي وقد يحدث، وهو لا يستدعي القلق، ولا يدل على مشكلة، فالإفرازات الطبيعية تكون إما شفافة، أو بيضاء، أو مائلة للصفرة قليلاً، وجميعها تكون خالية من آثار الدم.

نبارك زواجك مقدماً، ونسأل الله -عز وجل- أن يكتب لك فيه كل الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حامل في نهاية الشهر الخامس -الحمد لله-، منذ بداية حملي والأمور تجري على ما يرام، ولكن منذ ثلاثة أيام نزلت مني إفرازات حمراء وبنية مع ألم خفيف جداً أسفل البطن والظهر، ولا زالت هذه الإفرازات تنزل خصوصا عند الدخول إلى دورة المياه.

ذهبت للطبيب المختص، وعندما فحصني أرجع سبب هذه الإفرازات لوجود لحمة في أعلى المهبل قريبة من فتحة الرحم، ويجب عمل العملية لإزالتها، وقال بأن هذه اللحمية والإفرازات لا علاقة لهم بالحمل، وقام بفحص الجنين، وأكد بأن كل شيء على ما يرام -الحمد لله-.

أريد أن أعرف سبب وجود هذه اللحمة، هل يمكن أن تكون بقايا البكارة أو شيء آخر؟ وهل إذا استمرت هذه الإفرازات من الممكن أن تؤثر على الجنين، فأنا خائفة من العملية فترة الحمل؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ Hanane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي-، وأحب أن أطمئنك بأن هذه اللحمية لن تؤثر على سير الحمل -بإذن الله تعالى- حتى لو تركت بدون استئصال, لكن الأفضل الآن معرفة طبيعة هذه اللحمية, لأنها ليست من بقايا غشاء البكارة, ولأن الطبيب قال لك بأنها قرب فتحة عنق الرحم, وعلى الأرجح بأنها بوليب أو (مرجل)، أي أنها زائدة لحمية ظهرت على حساب خلايا بطانة عنق الرحم, ورغم أن الغالبية العظمى من هذه الحالات تكون عبارة عن بوليبات سليمة تماماً لا ضرر منها, إلا أنه يجب الحذر, ويجب أولا عمل مسحة من عنق الرحم تسمى (PAP SMEAR)، فإن كانت النتيجة طبيعية, أي تم التأكد من سلامة خلايا هذه اللحمية, فيمكن تركها الآن, ثم استئصالها خلال أو بعد الولادة -بإذن الله تعالى-, وفي مثل هذه الحالة يجب توقع استمرار نزول الإفرازات المدماة طوال فترة الحمل, لكن لن يكون له تأثير ضار على الجنين -بإذن الله تعالى-.

في حال احتجت لاستئصال هذه اللحمية خلال فترة الحمل, فإن عملية الاستئصال ستكون بسيطة جدا, ولن تستغرق أكثر من دقائق قليلة، وليس لها أي تأثير ضار على الحمل -إن شاء الله تعالى-.

أؤكد ثانية على ضرورة عمل مسحة الخلايا من هذه اللحمية, فإن جاءت سليمة, وهذا المتوقع, فإنني أنصح بتأخير الاستئصال إلى ما بعد الولادة -إن شاء الله-, وذلك لتفادي التعرض للتخدير خلال الحمل.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة متزوجة، عمري (29) استخدمت مارفيلون لمدة (5) سنين تقريبا، وأوقفتها منذ سنة تقريبا، ومنذ فترة قبل موعد دورتي الشهرية بأسبوع أو (5) أيام تبدأ إفرازات دم متقطع، لونه أحمر أحيانا أثناء جلوسي، وأحيانا أثناء البول، وذهبت إلى دكتورة وأخبرتني أنه أمر عادي، وأخرى أجابتني بأنه بسبب كثرة استعمال المانع. فما وجهة نظركم -يا دكتورة-؟ أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استخدام حبوب منع الحمل لعدة سنوات متصلة يؤدي إلى حالة من ضعف بطانة الرحم، وتسمى (endometrial atrophy) والمعروف أن بطانة الرحم في الأحوال العادية تتجدد شهريا، ويتم إعادة بنائها بفعل هرمون بروجيستيرون الذي يخرج من جراب البويضة.

وطوال مدة تناول حبوب منع الحمل يتوقف التبويض، ويقل إفراز هرمون بروجيستيرون، وتضعف بطانة الرحم، وتصبح غير قابلة لتعشيش وانزراع البويضة المخصبة، وينزل منها قطرات من الدم الأحمر، وينزل بعض الإفرازات البنية؛ نتيجة اختلاط قطرات الدم بإفرازات الفرج الطبيعية، وتأخذ هذه المرحلة وقتا بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل؛ لتعود بطانة الرحم إلى سابق وضعها.

ولإعادة تنظيم الدورة الشهرية، وإعادة بناء بطانة الرحم، يمكنك تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها (10) مج، وتؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا من اليوم الـ (16) من بداية الدورة، وحتى اليوم الـ (26) من بدايتها، وذلك لمدة (3) إلى (6) شهور، وفي حال الرغبة في الحمل، وفي حال زيادة الوزن يجب العمل على إنقاصه من خلال حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة، وأهمها المشي، ويمكنك أيضا تناول حبوب جلوكوفاج (500) مج مرتين يوميا بعد الأكل لعدة شهور، أو حتى حدوث الحمل إن شاء الله.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 21 سنة، دورتي الشهرية غير منتظمة، وأعاني من ألم أسفل البطن بعد انتهاء الدورة الشهرية بأسبوع تقريباً، حيث شعرت بألم مثل ألم الدورة الشهرية، مع نزول إفرازات كثيرة شفافة لا أشعر بنزولها، وبكميات كبيرة، فما سبب ذلك؟ وهل تؤثر على الوضوء والطهارة؟

أفيدوني خشية الوقوع في الوسواس، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mays she tb حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرحبًا بك في استشارات إسلام ويب.

من الناحية الشرعية: هذه الإفرازات، إذا كانت هي الإفرازات التي تُعرف عند النساء برطوبة الفرج، وهي الرطوبات العادية، فهي طاهرة في نفسها عند كثير من العلماء، لكنها تُوجب الوضوء، أي أنها ناقضة للوضوء، والأحوط أن تعتبرينها نجسة ما دامت ليست هي الإفرازات العادية، وذلك بأن تستنجين منها إذا حضر وقت الصلاة، ثم تتوضئين وتُصلين.

أما إذا كانت مستمرة في النزول طوال الوقت، بحيث لا تنقطع وقتًا يكفيك لأن تتطهري وتُصلي قبل خروج وقت الصلاة، ففي هذه الحالة تكونين من أسباب الأعذار الدائمة، الذي يُعبِّر عنه الفقهاء بالسلس، وفي هذه الحالة عليك أن تستنجين بعد دخول الوقت، هذا إن اعتبرنا هذه الإفرازات نجسة وقلنا بأنه الأحوط، وعليك أن تستنجين بعد دخول الوقت، ثم تتحفّظي بشيءٍ يمنع خروج هذه الإفرازات وانتشارها، وتتوضئين وتُصلين، ولا يضرك كونها لا تنقطع.

فإذا فعلت ذلك فقد صلَّيتِ صلاةً صحيحة -بإذنِ الله-، فإذا جاءت الصلاة الأخرى أعدتِّ الوضوء لها ثانية، وهكذا.

نسأل الله تعالى لك التيسير والسداد.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الشيخ أحمد الفودعي: مستشار الشؤون الأسرية والتربوية.
وتليها إجابة الدكتورة: منصورة فواز سالم، طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الألم أسفل البطن قد يكون له علاقة بوجود أكياس وظيفية في المبايض، مما يؤدي إلى الشعور بالألم، وقد يكون مرتبطاً بخروج البويضة من المبيض بعد حوالي أسبوع إلى 9 أيام من الغسل، وقد يصاحب التبويض نزول بعض القطرات البسيطة من الدم، وقد يكون مرتبطاً بالقولون، خصوصاً إذا صاحب الألم انتفاخ وغازات في البطن.

ونزول الإفرازات الشفافة أمر طبيعي، وقد تزيد تلك الإفرازات عند التفكير في العملية الجنسية، أو عند ممارسة العادة السرية -عافاك الله من ذلك-، وعدم وجود إفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم، أو إفرازات صفراء، أو خضراء ذات رائحة كريهة، يشير إلى أن تلك الإفرازات طبيعية، ولا شيء فيها.

ومن المعروف أن الوزن الزائد يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية، وإلى تكون الأكياس الوظيفية، وإلى التكيس على المبايض، ولذلك من المهم ضبط الوزن في حال زيادته من خلال الحمية، ومن خلال ممارسة الرياضة؛ لأن العدو الأول للمرأة، والمسبب لكثير من اضطرابات الدورة الشهرية هو الوزن الزائد.

ويمكنك لعلاج الألم تناول قرص من حبوب بروفين 400 مج عند اللزوم، مع تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون (الكمون والشمر والينسون، والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع)، أو إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة، مع ممارسة الرياضة خصوصاً المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى الشفاء بحول الله وقوته.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، دورتي الشهرية استمرت لمدة 12 يوما، وقبل نزول الدورة بأسبوع، نزلت علي إفرازات بنية اللون لمدة 5 أيام، وبعد الدورة بأسبوع أيضاً نزلت علي قطرات من الدم، مع إفرازات بنية، يرافقها ألم يشبه ألم الدورة، فهل يدل ذلك على الحمل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lamia حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الناحية الطبية، إن نزول الحيض لمدة 12 يوما، يعتبر أمر غير طبيعي، فإن كانت هذه هي المرة الأولى التي تنزل فيها الدورة بهذا الشكل، فقد يكون أمراً عابراً، ونتج عن خلل هرموني مؤقت، لكن بالطبع هنالك احتمال لحدوث الحمل، فهذا أمر وارد دوما عند أي سيدة متزوجة تضطرب عندها الدورة، ولكن الحمل لا يشخص بهذه الطريقة، بل عن طريق عمل تحليل للحمل، والأفضل أن يكون التحليل في الدم، ويسمى B-HCG.

فإن تبين وجود الحمل، فيجب متابعته بالتصوير التلفزيوني، وإعادة التحليل ثانية بعد يومين أو ثلاثة للاطمئنان أكثر، وإذا لم يتبين وجود حمل، وكانت الدورة تنزل بهذا الشكل المطول وباستمرار، فهنا يجب عمل تصوير تلفزيوني، وتحاليل هرمونية أساسية، لمحاولة معرفة السبب، والتحاليل المطلوبة هي: LH-FSH-TTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم الدورة، وفي الصباح.

أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من تهيج وحكة في المهبل، وفتحة البول وما حولهما، وقد يصاحب هذا بعض الدم إن استسلمت للحكة، لم أستعمل أي شيء معطر أو ذي رائحة عليها، وتنظيفي المعتاد للمنطقة يكون بالماء، ثم بالمنديل فقط، أرجو إفادتي ببعض الأدوية أو الكريمات التي قد تساعدني على الشفاء.

علمًا بأنني امرأة مرضع.

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتهاب المسالك البولية يؤدي إلى حرقان، وتكرار في البول، ويمكن عمل تحليل ومزرعة بولية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ويمكنك تناول حبوب SUPRAX 400 MG واحدة يوميا، لمدة 10 أيام؛ لعلاج التهاب المسالك البولية دون الحاجة إلى عمل تحليل أو مزرعة، وقبل التفكير في الحمل، من المهم علاج تلك الالتهابات بشكل تام.

وقد يصاحب التهاب المسالك البولية التهاب في الفرج، مما يؤدي إلى الحكة ونزول بعض الإفرازات البيضاء مثل قطع الجبن المفروم، والتي تشير إلى وجود التهابات فطرية في الفرج، وكثيرا ما يتزامن وجود تلك الالتهابات في نفس الوقت مع الالتهابات البكتيرية، التي تؤدي إلى نزول إفرازات صفراء ذات رائحة كريهة وحكة.

وحدوث وتكرار التهاب المهبل، ربما بسبب الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي، أو شامبو، وربما أيضا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، مما يساعد في حدوث تلك الالتهابات، وقد تحدث تلك الالتهابات مع تلوث المنطقة الحساسة، نتيجة الخطأ في النظافة الشخصية، ومسح الغائط بطريقة خاطئة.

ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء؛ لأن المطهرات تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة، التي تؤدي إلى الالتهابات والإفرازات.

ولعلاج الالتهابات البكتيرية دون الحاجة إلى مزرعة، يمكنك تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg وتؤخذ ثلاث مرات يوميا، لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة في الفم من دواء الفطريات diflucan 150 mg، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى؛ لعلاج فطريات الفرج، مع وضح تحاميل Canestin في الفرج يوميا واحدة، لمدة ثلاثة أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 20 سنة، عزباء، أعاني منذ أسبوع من حكة وألم في المهبل، يأتي ويذهب، ويزعجني الهرش كثيرا، ويكون من الجهة اليمنى للشفرة، وأيضا أعاني من إفرازات خضراء فاتحة وبيضاء، وهي تنزل في شهر دون شهر، فما هي الطريقة الصحيحة لاستخدام المراهم؟ وما هو الغسول المناسب وطريقة استعماله؟

شاكرة لكم جهودكم، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات الخضراء أو الصفراء ذات الرائحة الكريهة، يشير إلى وجود التهابات بكتيرية، والإفرازات البيضاء مثل قطع الجبن المفروم تشير إلى وجود التهابات فطرية، وقد تتزامن تلك الالتهابات في نفس الوقت، وحدوث وتكرار التهاب المهبل، ربما بسبب الاستحمام جلوسا في مطهرات، أو رغاوي، أو شامبو، وربما أيضا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، مما يساعد في حدوث تلك الالتهابات، ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء؛ لأن المطهرات تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة، التي تؤدي إلى الالتهابات، وما يليها من الحكة والإفرازات، ولا داعي لاستعمال الغسول؛ لأن ضرره أكثر كثيرا من نفعه.

ولعلاج الالتهابات البكتيرية: يمكنك تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg تؤخذ ثلاث مرات يوميا، لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة بالفم من diflucan 150 mg، لعلاج التهابات الفرج الفطرية، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى، وللحكة يمكن وضع كريم kenacomb على المكان عدة مرات في اليوم، مع تناول قرص من حبوب telfast 120 mg قبل النوم، لعدة أيام.

وقد يحدث في بعض الأحيان التهاب في البول، خصوصا إذا كنت تعانين من تكرار البول مع حرقان، وبإمكانك تناول كبسولات SUPRAX 400 MG كبسولة واحدة يوميا، لمدة 10 أيام؛ لعلاج التهاب المسالك البولية، مع شرب المزيد من الماء والسوائل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا متزوجة منذ 3 أشهر، وأشعر بالألم أثناء الجماع، وقبل فترة شعرت بالألم أسفل المعدة لمدة يومين، ثم نزل مني دم بعد الجماع، فذهبت إلى دكتورة نساء، فقامت بالكشف على الرحم والمبايض فقالت سليمة، ولكنك تعانين من إفرازات داخل الرحم، وقرحة في الرحم شديدة تحتاج لكي.

علمًا بأني أعاني من الإفرازات بشكل مستمر ورطوبة في ملابسي من قبل الزواج، وأذهب إلى الطبيبة فتعطيني مضادات وغسولا، ثم تذهب لمدة أسبوع، وتعود بعدها.

علمًا بأن المضاد يؤثر على معدتي، وبعد الزواج أعطتني تحاميل، ولكن ما زالت نفس الإفرازات لدي، وقمت قبل فترة بمسح المهبل عند عيادة، فقالت الطبيبة لدي بكتيريا، وأخذت أدوية لكن ما زالت نفس المشكلة لدي؟ هل الكي سيكون مفيدًا لنفس حالتي أم لا؟ وهل له أضرار؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لديك سببان لألم الجماع وزيادة الإفرازات: الأول هو وجود قرحة عنق الرحم، والثاني: هو وجود تلك الالتهابات في الفرج.

وعلاج التهابات الفرج البكتيرية من خلال تناول أقراص فلاجيل 500 مج ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع إلى 10 أيام، وعلاج التهابات الفرج الفطرية من خلال تناول كبسولة من دواء الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى، مع وضع تحاميل canestin في الفرج لمدة ثلاثة أيام متتالية كل يوم واحدة، مع ضرورة ارتداء ملابس قطنية داخلية والمحافظة على جفاف المكان باستعمال فوط صحية خاصة.

وقرحة عنق الرحم كما قلنا تؤدي إلى الألم، وإلى زيادة الإفرازات، وكي تلك القرحة يساعد على التخلص من الألم والتقليل من الإفرازات، وهناك عدة طرق لكي قرحة عنق الرحم منها الكي بالتبريد cryotherapy ، والكلي الحراري diatherapy، والكي بالليزر، والكي الكيميائي، والأمر يرجع إلى الطبيبة المعالجة، والكي بالطبع مفيد لعلاج القرحة، وعلاج ألم الجماع، والمساعدة في حل مشكلة تأخر الحمل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة حامل، عانيت في شهر رمضان من نزول إفرازات بسبب وبدون سبب، فصرت أوسوس وأربط الأمر بالشهوة لأي شيء أراه، سواء إنسان أو حيوان أو جماد، فأتسائل: هل حدثت إثارة شهوة لشيء رأيته؟ ولا أعرف حقيقة الأمر، لكنني أعرف أنه وسواس، فصرت أشك في صحة صيامي بسبب تلك الإفرازات، ولكي أرتاح نفسيا صرت أغتسل منها خوفا أن تكون نجسة.

هذه الإفرازات أحيانا تكون صفراء أو مائلة للاصفرار، وأحيانا تكون بيضاء، وقد راقبت نزولها فوجدت أنها بيضاء تتحول إلى صفراء مع الوقت، فهل أفسدت صيامي؟ وهل علي إعادة صوم الأيام التي لم أغتسل فيها؟ ماذا أفعل؟ أنا قد تعالجت من الوسواس -والحمد لله-، ولكنني أريد علاجا لتلك الإفرازات، فما سببها؟

عند نزول إفرازات بسبب مشاهدة شيء في الشارع أو على الإنترنت، بقصد أو بدون قصد، فهل هذه الإفرازات نجسة؟ فعندما أشاهد شيئا مثيرا كان أو غير مثير، أشعر بحركة أو إفرازات في المهبل، وقد تحدث هذه الأشياء كثيرا خلال اليوم الواحد، ولا أستطيع الاغتسال المستمر، فما الحل؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- لكن أحب أن أوضح لك بأن الإفرازات المهبلية خلال الحمل, تزداد بشكل كبير جدا, وهذا أمر طبيعي وضروري, وهي عادة إفرازات بيضاء لزجة وكثيفة, وقد تنزل بشكل مستمر أو متقطع, مهمتها ترطيب جدران المهبل لتسهيل الولادة, وأيضا تشكيل ما يشبه السدادة المخاطية أو الغطاء المخاطي فوق فوهة عنق الرحم, لحماية كيس الحمل من صعود الجراثيم والعوامل الممرضة.

من الطبيعي جدا أن تشاهدي إفرازات مستمرة وغزيرة خلال الحمل، وشكل هذه الإفرازات يشبه شكل الإفراز الذي يخرج عند حدوث الإثارة الجنسية، لكن كميتها أكثر بكثير، وهي مستمرة وتخرج من داخل جوف المهبل ليلا ونهارا، وإن خالطك أي شك في مصدرها أو سببها, فإن ما يحسم الأمور هو السؤال التالي: هل سبق نزول هذه الإفرازات شعورا بالإثارة الجنسية أو التهيج, أم لا؟ فإن كان قد سبقها إثارة أو أفكار جنسية، فحكمها سيكون حكم إفرازات الشهوة, أما إذا لم يسبقها، كأن تلاحظي نزولها وأنت منهمكة بعمل ما خلال النهار, أو نزلت خلال النوم، فهنا يجب اعتبارها إفرازات الحمل الطبيعية، ولها نفس الحكم، والمرأة ستكون قادرة على تمييز هل حدثت لها إثارة أم لا، وليس في الأمر صعوبة أو إشكال إطلاقا, لأن الإثارة الجنسية عند المرأة تحدث في حالة من الصحو والإدراك, ويسهل على المرأة أن تميزها، هذا ويبقى فوق كل ذي علم عليم.

أسأله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من الاكتئاب، والحزن، وضيق في الصدر، وأفكار سوداء، ولا أحس بنفسي في الواقع.

ذهبت لدكتور نفسي فوصف لي دواء بيرلكس 10ملم يوميًا، تحسنت حالتي جدًا، وبعد 4 سنين أصبت بنكسة، فذهبت لدكتور فوصف لي دواء اسمه لورانس 1 ملم، حبة صباحًا، وحبة مساءً.

تناولتها منذ أسبوع ولم أتحسن، فهل من الممكن زيادة جرعة بيرلكس إلى 15 ملم في اليوم؟ أرجو الرد بسرعة؛ لأن حالتي سيئة.

وشكرًا جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الـ (بيرلكس purlex) مضاد للاكتئاب، يعمل على زيادة مادة الـ (سيروتونين Serotonin) في المخ، ونقص هذه المادة مسؤول عن أعراض الاكتئاب النفسي.

والـ (لورانس Lawrence) مُهدأ، وليس مضادًا للاكتئاب، فهو يعمل على إزالة القلق والتوتر فقط، لكنه ليس دواءً مضادًا للاكتئاب، ولا أدري لماذا لم تُعاود وتُراجع طبيبك الأول الذي أعطاك العلاج الذي أدَّى - الحمد لله - إلى تحسن حالتك، وكنتَ في صحة جيدة لمدة أربع سنوات.

لا تخف ولا تتوتر ولا تنزعج، فإن من خصائص الاكتئاب أنه يعود (أحيانًا) مرة أخرى لسببٍ أو لآخر، ولكن يتعالج بفضل الله تعالى، ونصيحتي لك أن ترجع إلى الطبيب الأول الذي وصف لك الأدوية، وإذا لم يتعذر ذلك لأي سبب من الأسباب، فيجب أن تعود لنفس الدواء الذي استفدتَّ منه في الأول، وهو دواء البيرلكس، وبنفس الجرعة.

ولتعلم - يا أخِي - أن الدواء يحتاج إلى فترة حتى تزول الأعراض، فإذا بدأتَ مثلاً بجرعة عشرة مليجرام فإنك تحتاج لمدة ستة أسابيع إلى شهرين حتى تزول هذه الأعراض، وإن أتممتَ فترة الشهرين ولم تختف الأعراض بصورةٍ واضحةٍ ولكنها تحسَّنتْ فيمكن زيادة جرعة البيرلكس، لا مانع من رفع الجرعة إلى خمسة عشر مليجرام، أو حتى (أحيانًا) إلى عشرين مليجرامًا، أي حبتين في اليوم.

أنت لم تذكر متى بدأتَ في تناول البيرلكس، فإذا كنت بدأت في تناوله وانتهتْ فترة الشهرين، وزالت بعض الأعراض وبعضها ما زالتْ موجودة، فيمكنك زيادة الجرعة إلى خمسة عشر مليجرام، أو حتى عشرين مليجرامًا يوميًا.

أما الورانس (مضاد للقلق)، فيُستعمل لفترة بسيطة، ولا أنصحك بالاستمرار عليه، وبعد أن تتحسَّن الأعراض فإني أنصحك بالاستمرار في البيرلكس لفترة لا تقل عن ستة أشهر؛ لأن هذه هي الفترة التي يمكن أن تحدث فيها الانتكاسة مرة أخرى، وبعد ذلك يمكنك التوقف عن تناول البيرلكس.

وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.