OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا أم لطفلين، الأول ذكر عمره (10) سنوات، والثانية أنثى عمرها (6) سنوات، كنت آخذ حبوب منع الحمل اسمها (ميكرو سيبت)، وقررت أن أتركها حتى يرزقني الله بالمولود الثالث، ولكن إرادة الله لم تأت بعد، كنت أحمل سريعاً، ولكن بعد أن يتم حملي (50) يوماً أبدأ في نزيف خفيف، وبعدها ينزل الجنين! تكرر هذا الموضوع ثلاث مرات، مع أني في المرتين الأخيرتين كنت أتناول المثبتات مع راحة شبه تامة، وأجريت بعض التحاليل، وكلها مستقرة.
كنت أتابع مع الطبيب، وولاداتي السابقة كانت طبيعية، ولا يوجد بحملي أي مشاكل، والتحاليل التي أجريتها هي: السكر أثناء الحمل، وفيروس القطط، والهيموجلوبين، وصورة دم كاملة، وبول كامل، أرجو أن أعرف هل يوجد تحاليل أخرى أم لا؟
مع إرادتي معرفة السبب وراء الإجهاض، مع العلم أني عملت أشعة على الرحم، ولا يوجد به أي مشاكل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مدام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
عوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك.
إن أكثر سبب لحدوث الإجهاض هو حدوث خطأ في انقسام الكروموزومات، وهو سبب لا يمكن تفاديه، ولكن عند تكرر الإجهاض لثلاث مرات فهنا يجب القيام ببعض التحاليل الهامة، للتأكد من عدم وجود سبب آخر، يمكن أن يكون وراء هذه الإجهاضات، ويكون قابلاً للعلاج، ومن أهم هذه التحاليل: تحليل للغدة الدرقية Tsh، تحليل للأجسام المناعية التي تقود لتشكل تجلطات في المشيمة، Ana-aca-، مسحة للزراعة من عنق الرحم لاستبعاد وجود أي التهاب كامن، وتحليل لهرمون الحليب.
كما يجب التأكد من عدم وجود حالة من تكيس المبايض عندك؛ لأن الحمل بوجود تكيس يتعرض للإجهاض بنسبة أعلى من الطبيعي.
إن وجد أي سبب بعد عمل هذه التحاليل فيجب علاجه أولاً، وإن كان كل شيء طبيعياً، فهنا يمكنك البدء بتناول حبوب الفوليك أسيد، وعند حدوث الحمل يمكنك البدء فوراً بتناول حبوب الأسبرين عيار (80) ملغ، حبة يومياً كنوع من الوقاية والاحتياط، بالإضافة إلى المثبتات الحملية.
إن احتمال نجاح حمل جديد عندك هو أعلى من احتمال إجهاضه -بإذن الله- حتى في حال وجود ثلاثة إجهاضات سابقة؛ لذلك أدعوك إلى التفاؤل وإلى استمرار الأخذ بالأسباب، ومن ثم التوكل على الله فهو خير الحافظين.
نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله فيكم وجعلكم الله عوناً لكل مسلم..
مشكلتي ببساطة تتلخص في الآتي : زوجتي حملت بعد ثمانية أشهر من الزواج، ثم أجهضت في الشهر الثالث، وهي حامل الآن في الشهر الثاني تقريباً، ونخشى أن يتكرر ذلك، علماً أن تحليل rh كان ممتازاً، وكذا تحليل مرض القطط كان ممتازاً.

كانت آخر دورة لها (20-1 – 2011)، عندما ذهبنا للدكتور يوم (26 / 2/ 2011) قال لي إنها حامل، والحمد لله، وكتب لنا حقن تثبيت (برونتوجيست 5 حقن) كل أربعة أيام حقنة، بالإضافة إلى أقراص (يتوجيستان علبة).
الأسئلة:
1- الأقراص انتهت، ولا أعرف هل أكررها أم أن ذلك فيه خطر على الحمل؟

2- زوجتي لا تشعر بأي ألم، ولا يحدث لها قيء، كما كان في الحمل السابق.

3 - كانت تشعر بألم أسفل الظهر، فهل هذا خطر على الجنين؟
4- وجود إفرازات لونها أصفر ولها رائحة، هل في ذلك مشكلة على الجنين؟
5- ما هي الأعراض التي إذا شعرت بها نقدر نقول إن هناك مشكلة في الجنين، وإنه لا ينمو؟ لذا فأنا وزوجتي نعيش في قلق وحيرة كل يوم!
أرجوكم أفيدونا وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن حدوث إجهاض واحد عند السيدة هو أمر كثير الحدوث، خاصة إن كان الحمل الأول بعد الزواج.
بالنسبة الآن للحمل الجديد، يجب متابعته بالتصوير التلفزيوني، فإن ظهر النبض بإذن الله، فهنا تكون الأمور مطمئنة، وعند وصول الحمل إلى نهاية الشهر الثالث، أي تقريباً إلى (12-14) أسبوع، ومع وجود النبض، فهنا تقل كثيراً نسبة الإجهاض بإذن الله.

على زوجتك الاستمرار في تناول المثبتات سواء الحبوب أو الإبر، إلى أن تنتهي الشهور الأربعة الأولى، ويجب أن تكرر تناول الأقراص إن انتهت العلبة.

عدم وجود القيء أو الغثيان ليس له أهمية في حالة وجد النبض في المضغة، فالوحم قد يختلف من سيدة إلى سيدة ومن حمل إلى حمل عند نفس السيدة، لذلك لا داعي للقلق من عدم وجود القيء في حال أكدت لها الطبيبة بأن النبض موجود.

عدم وجود ألم في البطن هو علامة جيدة، ومطمئنة بإذن الله، ولكن وجود إفرازات صفراء ذات رائحة سيئة يجب عدم إهماله، ويجب أن يتم علاجه بأسرع ما يمكن عن طريق أخذ عينه من الإفراز، وزراعتها وإعطاء العلاج المناسب لها حسب نوع الميكروب، بحيث يكون العلاج سليماً على الحمل؛ لأن بقاء الالتهاب يعني أنه قد يصعد للأعلى، مما يؤدي إلى إجهاض أو ولادة مبكرة لا قدر الله.

لا أحد يمكنه التنبؤ بمسير الحمل، ولا أحد يضمن عدم حدوث الاختلاطات، ومن هنا كانت أهمية المتابعة، وعلى زوجتك أن تأخذ بالأسباب، وتوكلوا على الله عز وجل، فهو خير الحافظين.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى زوجتك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ ثلاث سنوات، وقد حدث لي إجهاضان، وبعد ذلك حملت لمدة تسعة أشهر، ولكن لم تكتب الحياة لطفلي بسبب تحجر في المشيمة، وقد أجريت لي عملية قيصرية لولادة الطفل الميت، والآن وقد مر علي سنة ونصف لم يحدث حمل، وعندما راجعت الطبيب قام بعمل أشعة بالصبغة، فاكتشف أن الأنابيب مسدودة على النحو التالي:

الأيسر فيه جروح متقرحة، والأيمن غير طبيعي، ولا أعرف ماذا يقصد بالطبيعي، فهل هناك علاج لذلك؟ علماً بأني أسكن في دولة أوربية، وتكاليف علاج العقم فيها جداً غالية، ولا أقدر على تحملها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاتن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنني أتفهم حيرتك وخوفك، وأسأل الله أن يعوضك بكل خير، وأن يجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك.

إن حدوث إجهاض لمرتين مع وفاة للجنين في تمام الحمل يرجح وجود حالة تسمى (متلازمة أضداد الفوسفوليبيد)، وهي حالة يتكون في الدم بعض الأجسام المناعية التي تسبب تشكل خثرات تسد أوعية المشيمة فتؤدي إلى الإجهاض أو وفاة الجنين.

وعلاج الحالة يكون بتناول حبوب الأسبرين مع إبر الهيبارين في الحمل، أو حبوب الأسبرين مع حبوب البريدنيزون، مع متابعة دقيقة لتحاليل سيولة الدم خلال تناولها.

المشكلة الآن في أنك تقولين بأن هناك انسدادا في الأنابيب، وهذا قد يكون ناتجا عن العملية القيصرية التي أجريت لك.

والخطوة الأولى هي التأكد من التشخيص عن طريق عمل منظار للحوض، ورؤية الأنابيب، وفحص نفوذها، ولا يجب الاكتفاء بتقرير الصورة، فإن تأكد وجود انسداد فيها فهنا حسب الحالة وشدتها، فالبعض يقوم بعمل فك الالتصاقات بالمنظار إن أمكن ذلك.

إن لم يمكن فسيكون من الصعب حدوث الحمل بشكل طبيعي، ولابد من اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب في حالة بقاء الأنابيب مسدودة.

أعرف أن الأمر صعب ومكلف، والعلاج في هذه الحالات مكلف، وخاصة في الخارج، وهنا قد يكون من الأفضل والأوفر لك -إن أمكن- إجراؤها في إحدى البلدان العربية، فالتكلفة أقل بكثير والخبرات موجودة ولله الحمد، نسأل الله -عز وجل- أن يكرمك بما تقر به عينك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
حدث عندي إجهاض لثلاث مرات -أي: موت الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى- وأجريت كل التحاليل، وكانت كلها سليمة، وذهبت إلى طبيب اختصاصي، وأعطاني دواء عبارة عن كبسولات (Zinc sulfate) يؤخذ من أول يوم للدورة، وحبوب (Tamoxifien) تؤخذ من ثاني يوم للدورة إلى اليوم السادس، وإبرتين (Choriomon) الأولى تؤخذ يوم 14 للدورة، والثانية يوم 21 للدورة.

سؤالي هو: ما فائدة هذه الأدوية بالتفصيل؟ علماً بأني بدأت أخذ العلاج عندما جاءت لي الدورة ونزل علي الدم ليومٍ واحد فقط، وعملت تحليل حمل ولم أكن حاملاً، فما سبب اليوم الواحد للدورة؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
فإن الأدوية التي تتناولينها بعضها يستعمل للمساعدة على حدوث الحمل، وهي الـTamoxifien ، Choriomon ، وبعضها الآخر وهو الـ Zinc sulfate يستعمل كمكمل غذائي فقط.

والحقيقة يا عزيزتي بأن الحالة التي عندك هي ليست عقماً أو صعوبة في حدوث الحمل، فالحمل سوف يحدث بإذن الله، والخصوبة عندك وعند زوجك طبيعية، ولكن المشكلة تكمن في تكرر الإجهاض، ووفاة الجنين بعد حدوث الحمل.

نزول الدورة ليوم واحد فقط قد يكون بسبب استخدام دواء الـTamoxifien حيث إن لهذا الدواء تأثيرين متعاكسين تماماً على الدورة الشهرية، وهذا هو الاحتمال الأكبر، كما أنه قد يكون بسبب اضطراب بسيط في الدورة بسبب حالة القلق والتوتر التي تمرين بها، وهذا احتمال آخر.

أختي العزيزة إيمان! أقدر قلقك وخوفك من تكرار التجربة، وبنفس الوقت أتفهم رغبتك الشديدة بالشعور بمشاعر الأمومة العظيمة، وحتى يكون لكلامي وقع ايجابي في نفسك -إن شاء الله- سأقول لك جملة اعتدنا على قولها باللغة الإنجليزية في مثل حالتك، حيث التحاليل كلها طبيعية ولا يوجد تفسير واضح لسبب الإجهاض ( No news، Good news) وهي تقال لتشجيع السيدة وزوجها على الصبر ومحاولة الحمل من جديد، وهي تعني بأن عدم وجود سبب بالاستقصاءات هو بحد ذاته خبر جيد.

وبمعنى آخر: نفضل أن تكون التحاليل كلها سلبية ولا يوجد بها أي شيء، على أن يظهر فيها مشكلة.

أعرف بأن هذا يضع الزوجين في حيرة من أمرهما، لكن القصد هو أن الحالات التي لا يكون فيها سبب أو خلل واضح مثل حالتكما، هي أكثر الحالات التي قد ينجح الحمل فيها فيما بعد، وبتكرار المحاولات بعد إرادة الله عز وجل طبعاً.

نصيحتي لك من جديد هي الصبر، ومحاولة الحمل من جديد بإذن الله، وبشكل عادي وطبيعي، وعند الحمل عليك البدء بالعلاج الذي ذكرته لك في استشارات سابقة، فهذا أفضل.
أدعو الله العلي القدير أن يمنحك القوة والإرادة لتصبري، ولتستمري في الأخذ بالأسباب.
السؤال:
أنا شاب متزوج منذ أربعة أشهر، حصل حمل لزوجتي بعد الزواج مباشرة، أي بعد الزواج بأسبوعين، استمر الحمل 6 أسابيع، وحصل إجهاض، فقام الدكتور بعملية تنظيف للرحم، الشهر التالي لم يحصل حمل، أما الشهر الثالث حصل حمل، تم اكتشافه قبل موعد الدورة بأسبوع، ولكن حصل إجهاض في اليوم الثاني من موعد الدورة، مع أنها أخذت إبرتين تثبيت، وحبوب الدفاستون.

ونحن الآن في الشهر الرابع لم تأت الدورة في موعدها، فقمنا بعمل فحص دم بعد موعد الدورة بيومين، فكانت النتيجة سلبية، وبعد فوات الدورة بخمسة أيام تم الذهاب إلى الدكتورة، فطلبت فحص هرمون الحمل، وكانت النتيجة (1) فأعطتها حبوباً لإنزال الدورة (Oralute) ومنشطاً للمبايض تأخذه في اليوم الثاني بعد نزول الدورة.

وتم أخذ 4 حبات من الدواء في يومين، وحتى الآن لم تنزل، ونلاحظ نزول دم خفيف جداً بعد الجماع.

ملاحظات:

1- جميع فحوصات زوجتي كانت جيدة.
2- عملتُ فحصاً للسائل المنوي، وكانت النتيجة متوسطة 13 مليونا، والمتحرك 35% والطبيعية 60% ولكن لزوجة السائل كانت عالية قليلاً، وتعالجت منه ولله الحمد.
أفيدوني جزاكم الله كل خير، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأحب أن أطمئنك - أيها الأخ الفاضل - بأنه ما دام الحمل قد حدث عند زوجتك، حتى لو انتهى بالإجهاض، فهذا أمر مطمئن.

ولكن أحب أن أقول لك أيضاً بأن ما حدث عند زوجتك في المرة الثانية لا يعتبر حملاً وإجهاضاً، فطالما أن الدورة الشهرية قد نزلت في موعدها ولم تتأخر حينها، فيكون ما حدث هو ما يسمى بالحمل الكيميائي، وهو حالة لا تحسب عملياً على أنها إجهاض، ذلك لأنه لم يصل إلى مرحلة التعشيش، وهو أمر يحدث بنسبة عالية جداً بين النساء بدون أن يشعرن بذلك، وبدون أن تتأخر الدورة، لذلك فنحن ننصح عادة بالانتظار، وعدم إجراء تحليل الحمل إلا بعد تأخّر الدورة الشهرية بيوم أو يومين.

وبالنسبة للدورة الشهرية فقد تتأخر بضعة أيام، وهذا يحدث أحياناً ولا يستدعي العلاج طالما أن التأخر لم يتجاوز 7 أيام.

وبالنسبة لحبوب تنزيل الدورة، فخلال تناولها لا تنزل الدورة، وإنما تنزل بعد إيقافها بمدة تتراوح ما بين 2 - 7 أيام، وإن كان الدم الذي تشاهده زوجتك بعد الجماع هو فقط في هذه الفترة فقد يكون بسبب هشاشة في بطانة الرحم بسبب تأخر الدورة، وهنا سيتوقف هذا الدم بعد أن تنهي العلاج وتنزل الدورة الجديدة، وتستعيد بطانة الرحم توازنها.

أما إن كان نزول الدم بعد الجماع أمراً مستمراً في كل الأوقات، فهذا يستدعي إجراء كشف نسائي داخلي، مع أخذ مسحة خلايا من عنق الرحم ودراستها، وكذلك مسحة للزراعة للتأكد من عدم وجود التهابات خفية.

أنصح زوجتك بالبدء الآن بتناول حبوب الفوليك آسيد حبة يومياً، والاستمرار عليها، وعند حدوث حمل جديد - إن شاء الله - يمكنها تناول حبوب أسبرين الأطفال حبة يومياً، مع تناول المثبتات الحملية بشكل حبوب أو تحاميل .

نسأل الله عز وجل أن يمنّ عليك بالذرية الصالحة التي تقر بها عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي كانت حاملاً في حملها الأول، وكان نبض الجنين جيداً حتى تاريخ (9/10/2010) ثم توقف النبض، ومات الجنين، وحدث إجهاض، وكان عمر الحمل ثلاثة أشهر ونصف، وهو الحمل الأول.

أرجو الإفادة في معرفة ما هي التحليل الواجبة للزوجين، لمعرفة أسباب الوفاة، وتجنب حدوث الإجهاض في المرة القادمة -إن شاء الله- وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ezzo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية نسأل الله عز وجل أن يعوضك كل خير، وأن يرزقك من الذرية الصالحة ما تقر به عينك.

إن حدوث إجهاض لمرة واحدة هو أمر كثير الحدوث، وخاصة في الحمل الأول، فأرجو منك ألا تقلق من الآن، وأغلب حالات الإجهاض في الشهور الأولى من الحمل تكون بسبب عيب في كروموزومات المضغة في مرحلة من مراحل التطور، بحيث تصبح المضغة غير قادرة على إكمال الانقسام والتكاثر، وهو أمر لا يمكن التنبؤ بحدوثه أو منعه.

إن حدث وتكرر الإجهاض -لا قدر الله- ثلاث مرات أو أكثر، فقد يكون بسبب ما، وعندها يتم اللجوء إلى الاستقصاءات والتحاليل؛ لأن هذه الإجراءات والاستقصاءات مكلفة ومجهدة بعض الشيء، وحاليا أصبح البعض يحبذ اللجوء مبكراً إلى هذه الاستقصاءات، وعدم انتظار تكرر الإجهاض، وأهم هذه التحاليل: تحليل الصبغيات لكلا الزوجين، وتحاليل الزوجة هي:

Gtt
Tsh-free t3-T4
Prolactin
Hvs culture
Urine culture
Hsg
Ana-aca-la

نسأل الله عز وجل أن يديم عليكم الصحة والعافية، وأن يرزقكم الذرية الصالحة، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة أبلغ من العمر 23 سنة، متزوجة منذ عام، وتم الحمل بعد ثمانية أشهر من الزواج، وبعد ذلك حدث إجهاض في الأسبوع السادس، أتوقع أني حامل هذا الشهر، وأنا أنوي السفر شهر 7، فهل السفر فيه خطورة؟ وما هي الإجراءات للسفر لمنع الإجهاض مرة أخرى؟ ولدي إحساس أن لدي مرض السكر في الدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سيف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعليك - يا عزيزتي - التأكد من وجود الحمل أولاً بإجراء تحليل الحمل، ومن ثم وعند بلوغ الحمل عمر سبعة أسابيع يجب إجراء التصوير التلفزيوني للاطمئنان بأن الحمل في وضع طبيعي، ولإجراء بعض التحاليل الضرورية للحمل، ومن ضمنها تحليل السكر، فإن ظهر بالتصوير كيس الحمل وبداخله المضغة، وظهر نبض الجنين، وكانت التحاليل طبيعية، فبإذن الله سيقل كثيراً احتمال الإجهاض بعد ذلك.

وإن لم تكن لديك أي شكوى مثل الألم أو النزف، فيمكنك السفر، ولا مانع من ذلك، ولا توجد خطورة، فالسفر نفسه لا يؤدي إلى إجهاض الحمل إن كان الحمل طبيعياً وسليما.

وفي مثل حالتك، وبوجود إجهاض واحد فقط في السابق، فإن المتعارف عليه طبياً عدم إعطاء أية أدوية الآن، ما عدا حبوب الفوليك آسيد، لكن وكنوع من الاحتياط يمكنك تناول حبوب تثبيت الحمل، وحبوب أسبرين الأطفال بعد التأكد من صحة الحمل بالطبع.

كما يجب أن تستمري على أخذ حبوب الفوليك آسيد، وإن لم تكوني تتناولينها فعليك البدء فيها من الآن كل يوم حبة، وخلال السفر يجب عليك تناول وجبات صغيرة ومتكررة، وتكون غنية بالبروتين للمحافظة على مستوى ثابت من سكر الدم، وعليك بشرب السوائل بكثرة، والتحرك من مكانك لبضع دقائق كل ساعة على الأقل، وأن تقومي برفع الساقين خلال الجلوس كلما سنحت لك الفرصة.

وبالطبع يجب أن ترتدي ملابس مريحة وواسعة، وحذاء ذا كعب منخفض، ويفضل أن يكون مفتوحاً من الأمام، وعليك بتحاشي حمل أو رفع الأشياء الثقيلة أو جرها.

ونسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
تعرضت للإجهاض مرتين، وأنا الآن حامل وأريد أن أعرف كم مرة يكون الجماع في هذه الفترة الأولى من الحمل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإننا نسأل الله تعالى أن يتم حملك على خير، وطالما أن الإجهاض قد حصل مرتين، وطالما أنك حامل في الأشهر الأولى، فيفضل الامتناع عن الجماع في فترة الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى أن يستقر وضع الحمل -بإذن الله تعالى-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة منذ سنتين ونصف، وليس لدي أطفال، أسقطت جنيني 3 مرات! وكلها في نفس الموعد عندما أدخل الأسبوع الحادي عشر.

أول مرة نزل الجنين وحده، لكن في ثاني وثالث مرة يموت الجنين في نفس الموعد في بطني، وعملت جميع الفحوصات اللازمة للإسقاط المتكرر، ومنها فحوصات الأجسام المضادة أيضاً وكلها سليمة، وفي آخر حمل لي كنت أستخدم اسبرين أطفال والدوفاستون والفوليك أسيد، ولكن لم ينفع، فهل يجب علي إذا حملت المرة الرابعة أخذ إبر الهيبارين حتى لو كانت تحاليل الأجسام المضادة سليمة؟

وهل في أناس مثل حالتي ونفعت معهم حتى لو التحاليل كلها سليمة؟

وعندي سؤال آخر:
هل يجب أن أفحص الأجسام المضادة وأنا حامل أيضا؟ وهل هي ترتفع أثناء الحمل فقط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وبعد:
أولاً: أسأل الله تعالى أن يعوض صبرك خيراً، وأن يتم حملك القادم على خير.

في الحقيقة عندما تكون جميع التحاليل سليمة ولم ينفع الإسبرين فلا بد من تناول الهيبارين حتى لو كانت جميع التحاليل سليمة، ولست أجزم أن كل الحالات قد ينفع فيها تناول الهيبارين، ولكن هنالك حالات نفعهن الله تعالى به، وأكملن حملهن كاملاً.

وأما بالنسبة لفحص الأجسام المضادة فعادة لا يجرى أثناء الحمل نظراً لأنه قد يعطي صورة غير واضحة عن الأمر، بل يفضل إجراؤه من غير حمل، وإن كانت مرتفعة فهي تظل مرتفعة بحمل أو بدون حمل، كما أنه لابد من إعادة إجرائها مرة أخرى للتأكد من الأمر إن كانت مرتفعة، وعدم الاعتماد على قراءة واحدة للنتائج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل يؤدي الإجهاض المتكرر وغير المتعمد إلى العقم أو تأخر الحمل؟ وهل تعمد الإجهاض يؤدي إلى العقم؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوسان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن الإجهاض المتكرر مسألة متشعبة وأسبابها كثيرة، فالإجهاض المتكرر غير المتعمد قد يكون بسبب أمراض وراثية أو مشاكل في الكروموسومات أو أسباب مرضية فيكون سبباً في تأخر الحمل أو عدم القدرة على الحمل.
وأما إذا تحدثنا عن مشاكل الوسائل المستخدمة في الإجهاض فالمضاعفات تختلف باختلاف الطرق المستخدمة وعمر الجنين وهل الجنين حي أم ميت.

وبصفة عامة فإن الإجهاض غير المتعمد مضاعفاته أقل، وخاصة إذا كان عمر الجنين أصغر - كالأشهر الثلاثة الأولى - وكان متوفيا، وتزداد المضاعفات كلما زادت مرحلة الحمل وكان الجنين حيا، وذلك يعود إلى أن عنق الرحم في معظم هذه الحالات مفتوح، ومعظم الجنين يكون قد سقط أو كله قد سقط وأُجهض، فلا تحتاج المرأة عادة إلى التدخل الجراحي.

وأما الإجهاض المتعمد فإن عنق الرحم يكون مغلقاً وغير مهيأ، فتحتاج المرأة عادة إلى التدخل الجراحي بتوسعة عنق الرحم وتفريغ الرحم من الجنين، وهذا قد يؤذي عنق الرحم وقد يعرض المرأة للنزيف والالتهابات والالتصاقات في الرحم.

وكل تلك أسباب قد تؤخر الحمل وتسبب العقم، لكن المخاطر والمضاعفات تقل - بفضل الله - إذا استخدمت الأدوية التي تساعد على توسعة عنق الرحم وتحفيز الرحم على طرد الجنين؛ لأنها تقلل من نسبة التعرض للعملية، وإذا لزمت العملية فإن المضاعفات تكون أقل بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
أجهضت ثلاث مرات سابقاً، والجنين مهدد بالإجهاض أيضاً، فكيف يثبت الجنين؟! علماً بأني أستعمل دواء (Natalben) و(Adiro 100).
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تكرار الإجهاض من أكثر الأمور الشائكة والمحيرة في العلم حتى الآن، سواء من ناحية أسبابه أو من ناحية طرق العلاج.

ولم يتوصل العلم إلى دواء أو طريقة لتثبيت الحمل مؤكدة، وإنما كلها محاولات قد تنجح أو تفشل، وتعتمد على:

1. علاج السبب إن وجد.

2. إعطاء أدوية قد تساعد في التثبيت، كأدوية البروجيستون (Progesteron drugs) إما كتحاميل مهبلية أو بالفم كالـ(دوفيستون Dupheston) أو حقن البروجيستون (17-Hydroxyprogestrone corporate) مرة في الأسبوع، وكل هذه الأدوية تستخدم لمدة الثلاثة أشهر الأولى - أي إلى الأسبوع العاشر من الحمل -، وقد تستخدم إلى الشهر الخامس من الحمل - أي إلى الأسبوع العشرين من الحمل -.

3. قد تعطى أدوية سيولة الدم إذا تم الشك في وجود سبب لجلطات في المشيمة، كالأسبرين الذي تستخدمينه (Adiro)، وأما (Natalben) فهو جيد للنمو والأعصاب، وقد وجد أنه يحمي من الولادة المبكرة، إلا أن ذلك ما زال يحتاج إلى دراسات أكثر.

4. هناك علاجات خاصة لحالات معينة، كربط عنق الرحم واستخدام الأجسام المضادة، ولكنها تستخدم لحالات معينة، ونتائجها كذلك غير مشجعة دائماً.

5. هناك علاج نملكه نحن المسلمون، ولا يملكه غيرنا، وهو الإيمان بأن كل شيء بقدر، وأن رزق الإنسان قد كفله الله له قبل أن يولد، وأن كل ذلك خير له في الدنيا لصبره واحتسابه، وفي الآخرة خير جزاء للصابرين، وهو الدرجات العلا من الجنة، وهذا يولد عند المؤمن الراحة والاطمئنان والهدوء النفسي.

وقد وجد من التجارب العلمية أن الرضا والتفاؤل قد عالج الكثير من المرضى الذين يعانون من العقم فرزقهم الله الذرية، وهذه دراسات الغرب أنفسهم، وبجانب ذلك الدعاء أن يرزقك الله الذرية، لكن لا تعجل الإجابة، فالله أكرم الأكرمين وهو الوهاب سبحانه، نسأل الله أن يتم حملك ويقر عينك بالذرية الطيبة.
والله الموفق.
السؤال:
أنا عمري 25 سنة متزوجة منذ 5 سنوات، أنجبت أول طفلة لي مباشرة بعد الزواج ب 10 شهور وبعد 7 شهور، من ولادتي حملت بالمرة الثانية، وعندما أكملت الشهر الثالث نزل الجنين وعملت عملية تنظيف للرحم وبعدها بفترة حملت بطفلتي الثانية وهي تبلغ من العمر الآن سنتين و3 شهور، وحملت المرة الرابعة ولكن اكتشفت أن الجنين توفي في بطني بعمر الأربعة شهور، وقمت بتنزيله بعد أن أصابتني آلام ولادة، وبعدها عملت تنظيف للرحم وكان جنس المولود ذكراً، فهل يؤثر جنس الجنين على الحمل أو الإجهاض؟ علماً بأن زمرة دمي سالبة وأنا آخذ إبرة الدم السالب بعد الولادة وبعد الإجهاض؟ وما هو سبب الإجهاضات المتفرقة بين الولادات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نود الإفادة بأن جنس الجنين ليس لديه علاقة بالحمل أو الإجهاض.

أما بالنسبة لزمرة الدم السالبة فيمكن إذا تكونت لديك أجسام مضادة لزمرة الدم الموجبة فإن هذا قد يكون سبباً في الإجهاضات، ويمكن معرفة ذلك بعمل فحص للأجسام المضادة بدمك.

يمكن اعتبار عدد اثنين من الإجهاضات لعمر الجنين في فترة الثلاثة أشهر الأولى من الحمل ضمن المعدلات الطبيعية، ولكن بما أنه لديك إجهاض لعمر جنين يبلغ أربعة أشهر فهذا يتطلب البحث عن المسببات، والمتمثلة في إجراء بعض الفحوصات الطبية التالية:

- تحليل الدم للأجسام المضادة للعامل الرئيسي (بالرغم من أخذك لإبرة الدم السالب).

- تحاليل الدم لأمراض التخثر الوراثي أو المكتسب (Thrombophilia screening).

- تحاليل أخرى يتم تحديدها بواسطة الطبيب حسب حالتك الصحية مثل تحليل السكر، الغدة الدرقية،،، إلخ.

وبناءً على نتائج التحاليل المذكورة أعلاه يتم تحديد نوعية العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
أفادني طبيبي المشرف على عملية طفل الأنبوب بأنه يتوجب علي أن لا أجلس طويلاً أمام الكمبيوتر؛ لأنه يؤثر على الحمل والجنين، وربما يسبب الإجهاض، فما مدى صحة هذه المقولة؟
ولكم جزيل الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس هنالك دراسة أكيدة على زيادة نسبة حدوث الإجهاض أو زيادة نسبة التشوهات أو غيرها، ولكن هنالك بعض الدراسات التي لوحظ فيها زيادة نسبة الإجهاض للنساء فوق 35 سنة عند الجلوس طويلاً أمام شاشة الكمبيوتر؛ ولذلك ظهرت المقولة أنه لا يجب على المرأة الحامل أن تجلس أكثر من ثلاث ساعات متواصلة أمام الكمبيوتر.

وبالتالي لا بأس من تفادي الأمر إن كان هنالك ولو احتمال ضئيل لحصول ما يضر - لا قدر الله -.

أسأل الله تعالى أن ييسر لك الأمر، ويجنبك الضرر.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي تبلغ من العمر 25 عاماً، هذا أول حمل بعد مرور 4 شهور من الزواج، في آخر الشهر الثاني حدث نزيف مهبلي، وبعد عمل السونار أوضح الطبيب أنه بسبب جرح صغير بالرحم، وأن الحمل طبيعي، والجنين طبيعي، وأن العلاج هو الراحة، وأن الدم سينقطع تدريجياً، وفعلابدأ يقل الدم، ثم ظهر لمرة واحدة كمية تزيد عن المتوقع، مع وجود مغص، ثم يقل الدم، مع العلم أن هذه الحالة مستمرة منذ حوالي 15 يوما، فما العمل؟
الرجاء الرد السريع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فما تعاني منه زوجتك هو ما يسمى بحالة تهديد بالإجهاض، وهذا يعني وجوب الحرص والراحة، ويجب إعطاء مثبت للحمل مثل: ال Duphastone بمعدل حبتين صباحا، وحبتين مساء إلى أن يتوقف الدم، وعادة ما يتوقف الدم بعد انتهاء الشهر الثالث، حيث لا يبقى فراغ في الرحم كي ينزل منه الدم، حيث يكون كيس الحمل قد ملأ تجويف الرحم.
وحتى لو استمر أخذ الدواء بعد الشهر الثالث مدة أسبوع أو أسبوعين فلا بأس، وكذلك يجب التوقف عن الجماع تماماً في هذه الفترة إلى أن تستقر الأمور.
ويبقى أن المثبت الوحيد هو الله تعالى، فهو القائل في كتابه العزيز:
((وَنُقِرُّ فِي الأَرْحَامِ مَا نَشَاءُ إِلَى أَجَلٍ مُسَمًّى))[الحج:5]، فعليها بالدعاء أن يسلّم الله جنينها من كل مكروه وسوء.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ 6 أشهر، وقد حصل الحمل الأول في الشهر الثاني من الزواج، ونزل الجنين في الأسبوع الثامن، وبعد شهر حملت وسقط الجنين في الأسبوع الخامس...فما أسباب هذا الإجهاض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الهادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

دائماً ننصح بمحاولة عدم الحمل مباشرة بعد الإسقاط؛ لأنه قد وجد أن الحمل مباشرة بعد الإجهاض قد يعقبه إجهاض آخر وهذا ما حصل معك، فبعد شهر من الإسقاط الأول حصل الحمل الثاني والذي لم يكتمل .

وبالنسبة لأسباب هذا الإسقاط فعادة لا تجرى التحاليل للإسقاط المتكرر بعد حدوث إجهاضين اثنين بل بعد حدوث ثلاثة إسقاطات متكررة، وهذا في معظم مراكز علاج الإسقاط المتكرر.

نصيحتي الآن هي بوجوب عدم الحمل مدة ثلاثة أشهر، ولكن من غير استعمال موانع من جانبك، بل بأن يستعمل زوجك إما الواقي الذكري، أو القذف الخارجي، ثم محاولة الحمل مع أخذ مثبت كالدوفاستون من أول حصول الحمل بمعدل حبتين صباحاً وحبتين مساءً.

أسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يعوضك خيراً ويرزقك الذرية الصالحة .