OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
1- أعاني في بعض الأحيان من تجمع للغازات في منطقة أسفل البطن مع مغص ليس شديداً، ولكنه مزعج جداً لأنه يصاحبه شعور بالغثيان دون حدوث التقيؤ. وألاحظ حدوث هذه الحالة في فصل الصيف أكثر حيث التعرض الكثير للمراوح الهوائية وربما عند تناول بعض أنواع الطعام.

تناولت أقراص الفحم ولكن التأثير ضعيف، وتناولت أقراص (Modex) فكان تأثيرها جيداً بالنسبة للمغص ولكن ضعيفا بالنسبة لإخراج الغازات. وعلى العموم تستمر النوبة يومين أو ثلاثة ثم تزول.

أرجو نصيحتي بالنسبة لنوع العلاج وبالنسبة لأهم أصناف الطعام المرغوب والممنوع في هذه الحالة.

لدي سؤال آخر وهو: كثر الكلام عن أقراص منع الحمل وتأثيرها، فاليوم بحث يشكك فيها وغداً بحث يدافع عنها فزوجتي تستعمل حبوب من نوع (Microgynon ed) فنفس السؤال هل لهذه الأقراص آثار جانبية خطيرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد           حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
الأعراض التي تعاني منها تشبه ما يسمى (بالقولون العصبي)، وهو عبارة عن عدم انتظام الحركة الدودية للقولون، بالإضافة إلى الزيادة في إفرازات الأحماض والعصارات المعوية الأخرى.
وقد يصاحب هذا الأمر تحسس لبعض المواد الغذائية وبخاصة منتجات الألبان والمواد الغذائية التي تحتوي على المواد الحافظة والألياف الزائدة.

ولكن قبل تأكيد هذا التشخيص يجب أولاً التأكد من عدم وجود أسباب عضوية لهذه المشكلة مثل وجود طفيليات بالأمعاء، ويمكن إجراء فحوصات للبراز للتأكد، كما يجب ملاحظة عدم وجود أعراض عضوية أخرى مثل فقدان الوزن والحموضة الزائدة ووجود مشاكل في الفم أو في منطقة الشرج، وبشرح هذه الأعراض للطبيب مع فحص بسيط يمكن تأكيد التشخيص.

أما بالنسبة للعلاج فهناك عدة عقاقير تستخدم في علاج القولون العصبي أشهرها الدوسباتالين واللبراكس والسبازموكانيوليز والدسفلاتيل وغيرها. أما إذا سببه وجود طفيليات بالأمعاء فيمكن استخدام العقار المناسب مثل الفلاجيل.

بالنسبة للسؤال الثاني فكما هو معروف كقاعدة طبية: أن أي عقار طبي لابد أن يكون له أعراض جانبية، وهذه الأعراض لا يشترط أن تظهر في جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا العقار، وحبوب منع الحمل هي نوع من الهرمونات التي تفرز في الجسم وقد تسبب أعراضاً بسيطة مثل كثافة الدورة أو التحسس في الجلد، أو ارتفاع نسبة السوائل بالجسم؛ كما يمكن أن تسبب الصداع الشديد وبخاصة عند من يعانون من الصداع النصفي أو ما يسمى بالشقيقة، كما يمكن أن يزيد نسبة التجلط في الدم، وفي حالات نادرة قد يسبب بعض المشاكل المتعلقة بالدم.

مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من جرثومة المعدة، أخذت العلاج الثلاثي، والآن أنتظر مرور شهر لإعادة اختبار التنفس، للتأكد من القضاء عليها، إلَّا أني منذ أن توقفت عن تناول العلاج أصبحت أعاني يوميًا من الارتجاع، والإحساس بوجود شيء عالق في حلقي، كما أن معدتي ما زالت لا تتحمل كميات كبيرة من الطعام، إلَّا أني لا أحس بألم في مرات قليلة جدًّا، فهل هذا يعني أني ما زلت مصابة بالجرثومة؟ وإذا كنت قد شفيت منها، فما سبب هذه الأعراض التي أحس بها؟ وهل ستزول مع الوقت، أم ستلازمني طوال حياتي؟

شكرًا جزيلًا على هذه المنصة، جعلها الله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتيحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات إسلام ويب.

إن الشعور بالارتجاع وعدم تحمل كميات من الطعام؛ ربما يكون بسبب وجود ارتجاع مريئي مع الإصابة بجرثومة المعدة، وفي هذه الحالة يُفضل إخبار طبيبك المعالِج بهذه الأعراض، إذ ربما يحتاج الأمر لإجراء التنظير الهضمي للتأكد من التشخيص، ويُنصح حاليًا باتباع بعض النصائح للتخفيف من هذه الأعراض، إذ ينصح بـ:

- الابتعاد عن تناول الأطعمة الحارة كالفلفل، والبهار، والشطة، وكذلك الأطعمة الحامضة كالليمون والبندورة المطبوخة، والأطعمة المقلية، والدهون، والبصل والنعناع، والشوكولاتة، والقهوة والشاي، والمشروبات الغازية، أو التخفيف منها قدر الإمكان.
- مع عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام.
- والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية، والاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلًا من وجبتين كبيرتين.
- وضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعَّالًا بدرجة كبيرة.

ونسأل الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم شديد في الصدر بعد صعوده من أسفل الصدر مباشرة، مع تنميل في الذراع الأيسر لمدة ثلاثة أشهر، وقمت بعمل تحليل براز بعد هذه المدة، وأثبت التحليل وجود جرثومة المعدة، فأخذت (تريو كلار) لمدة أسبوعين ثم (انتوبرال) لمدة أسبوعين، ولكن ما زال الألم موجودًا، ولكنه أقل، مع ظهور عُسر هضم وعدم راحه في المعدة، وأنا خائف أن تكون هذه أعراض سرطان المريء، وأنا في حالة توتر دائم!

أرجو إفادتي وإخباري، هل هذه الأعراض ومدتها كافية للتحول إلى سرطان؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تعاني منها والمذكورة في الاستشارة تتماشى مع الإصابة بجرثومة المعدة، وزيادة الحموضة في المعدة، وقد تدل على الإصابة بالارتجاع المريئي، وهي من الحالات السليمة والتي يمكن علاجها دوائيًا -بإذن الله-، ولا يوجد ما يدعو للقلق من الإصابة بالسرطان -لا سمح الله-.

ويُنصح في هذه الحالة بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لإجراء الدراسة الطبية اللازمة، والتنظير الهضمي -إن اقتضى الأمر-؛ للوصول للتشخيص الصحيح، ولوضع الخطة العلاجية المناسبة.

وينصح حاليًا باتباع حمية غذائية مناسبة للتخفيف من هذه الأعراض، إذ يُنصح بـ:
- الابتعاد عن تناول الأطعمة الحارة كالفلفل، والبهار والشطة.
- الابتعاد عن الأطعمة الحامضة كالليمون، والبندورة المطبوخة، والأطعمة المقلية، والدهون، والبصل، والنعناع، والشوكولاتة، والقهوة، والشاي، والمشروبات الغازية، أو التخفيف منها قدر الإمكان.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- عدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام.
- التخفيف من حجم الوجبة الغذائية، والاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلًا من وجبتين كبيرتين.
- وضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم؛ للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالًا بدرجة كبيرة.

نسأل الله تعالى لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

تبين لي أن لدي جرثومة المعدة، وبعد أخذ العلاج الرباعي بيليرا، النتيجة سلبية -الحمد لله- المشكل في لون البراز أنه مائل للبياض، وبه بقايا كثيرة من الطعام غير المهضوم، هل هذا طبيعي أم هناك خلل ما؟
علماً أني لا أعاني من أي مرض آخر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يسرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تناول المضادات الحيوية في دواء بيليرا pylera لمدة 10 أيام 3 أقراص كل 6 ساعات، يؤدي إلى التخلص من البكتيريا النافعة الموجودة بكثرة في الجهاز الهضمي، والتي تساعد في عملية الهضم، مما قد يؤدي إلى تغير لون البراز وميله للون الفاتح.

لذلك يمكنك تناول كبسولات probiotic، وهي كبسولات بكتيريا نافعة، كبسولة صباحاً ومساءً، لمدة 2 إلى 3 شهور، مع تناول المزيد من شوربة حبوب الشوفان والبرغل وتناول الزبادي اليوناني Greek style yogurt لما لها من فائدة في عمل براز لين، مع الإكثار من شرب الماء.

من المهم عمل سونار على الكبد والحويصلة المرارية، حيث إن وجود التهاب مزمن فيها ووجود حصوات في المرارة قد يمنع نزول صبغة البليروبين في الأمعاء، وبالتالي يحول لون البراز إلى لون فاتح، فلا بأس من عمل سونار كما ذكرنا، ولا بأس من فحص صورة الدم cbc وفحص فيتامين D وفيتامين B12 ووظائف الغدة الدرقية TSH & FT4 وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

بارك الله فيكم وفي عملكم.

دكتور، أنا بعمر 24 سنة، أصبت بجرثومة المعدة التي عملت لي الالتهاب التآكلي والمزمن بالمعدة، وقبل سنتين كانت تؤلمني معدتي، وغالباً ما يصف لي الدكتور مضادات الحموضة التي تناولتها بكثرة.

أما الآن بعد انتهائي من علاج الجرثومة صار عندي عسر هضم، وطعام غير مهضوم بالبراز، ولا زلت مستمرة على مضاد حموضة بأمر من الدكتور المعالج، لكن ما لاحظته بعد العلاج (بيليرا) ومضاد الحموضة، أصبحت أحس بألم شديد بالركبتين خاصة اليمنى، حتى مرات لا أستطيع أقف عليها، وكذلك أشعر بالوهن والألم أثناء النوم.

علماً بأنه كان عندي من قبل نقص فيتامين د، ولم أتناوله كثيراً، وأظن أن نسبته لا زالت ناقصة، لكن لم أعد أستطيع تناول أي شيء بسبب التهاب المعدة التآكلي.

أريد أعرف كيف السبيل إلى علاجه؟ وهل يتطلب وقتاً؟ وكيف أسترجع صحتي من جديد ويروح مني عسر الهضم، وأستفيد من الطعام؟ وهل يمكنني أخذ مكملات غذائية?

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأصل في دواء المعدة ( بيليرا ) أو الأدوية المعتادة هو تناولها لمدة 10 أيام بالجرعات المقررة ثم التوقف عن تناولها لمدة 4 أسابيع أي 28 يوماً، ثم نعيد تحليل جرثومة المعدة للتأكد من القضاء عليها أو في حال إعادة الإصابة بها مرة أخرى يمكن تناول العلاج مرة اخرى بنفس الطريقة، ولكن لا يصح تناول الدواء بشكل مستمر هكذا.

كذلك فإن دواء بيليرا يحتوي على أحد مضادات الحموضة فلا يصح تناول مضاد حموضة آخر مع هذا الدواء، فضلاً عن أن أدوية الحموضة تمثل خطراً على المعدة، لأن وظيفتها هي منع المعدة من العمل، فهي تعمل على وقف إفراز عصارة المعدة، وقد تحول بطانة المعدة إلى مجرد ألياف لا وظيفة لها.

لذلك يجب التوقف عن تناول مضادات الحموضة نهائياً.

من البدائل الطبيعية لعلاج اضطراب حموضة المعدة تناول لبان المستكة، وتناول مشروب عرق سوس، وكذلك براعم البروكلي والزبادي اليوناني Greek style yogurt وتقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وتجنب المقليات والزيوت والفلفل الحار، والتوابل الحارة، وتجنب النوم، بعد العشاء مباشرة، بل يجب أن يمر ثلاث ساعات بعد العشاء وقبل النوم، حتى لا يحدث ارتجاع في المريء.

يمكنك أخذ حقنة فيتامين D3 في العضل جرعة 300000 وحدة دولية وتكرارها كل شهر لمدة 3 شهور لرفع مستوى فيتامين D في الدم، لأنه مسؤول عن سلامة العظام والأربطة والمفاصل، وله وظائف متعددة أخرى.

كذلك من المهم فحص فيتامين B12، حيث من المتوقع أن ينخفض؛ لأن امتصاصه يتم في المعدة بفعل مادة تفرز فيها، وفي حال نقصه يمكنك أخذ حقن فيتامين B12 جرعة 1 مج أو 1000 mcg كل أسبوع لمدة 6 أسابيع.

كذلك من المهم فحص صورة الدم cbc وتناول أحد مقويات الدم حال وجود فقر دم، ويمكنك بعد ذلك العودة إلى الكتابة للشبكة الإسلامية إسلام ويب، مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي جرثومة معدة بنسبة 4.8 والمعدل من 4 وهذا التحليل منذ أسبوع، وأعطاني الطبيب دواء لمدة أسبوع فقط، هل هذا كافي أم لا مع هذه النسبة؟ وما المناسب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن علاج جرثومة المعدة عادة يكون لمدة ( 10 - 14) يوماً, لذا ينصح باستعمال العلاج لمدة عشرة أيام على الأقل.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني أحياناً من اكتئاب خفيف، وأتاني بعد إصابتي بجرثومة المعدة وشفيت من الجرثومة، ولكن ما زال الاكتئاب يأتي على أيام متقطعة في الشهر، وأحياناً يوما كل أسبوع.

أتناول حالياً ديجاموتيل 50 مرة واحدة وأرتاح له، ولكن ما زال يأتي اكتئاب خفيف أحياناً لأستمر عليه ويعتبر آمناً، ويعتبر علاجاً فعالاً للاكتئاب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: الاكتئاب الخفيف دائماً علاجه علاج نفسي، ولا ينصح بتناول مضادات الاكتئاب في الاكتئاب الخفيف، العلاجات النفسية وحدها قد تساعد في زوال هذا الاكتئاب، وكما ذكرت أنت أنه لا يكون طيلة الأيام بل يأتي في بعض الأحيان في بعض أيام الأسبوع.

الشيء الثاني الدوجماتيل بجرعته الصغيرة هذه 50 مليجراما وهو أصلاً مضاد للذهان يستعمل للقلق والتوتر، وبالذات للقلق والتوتر المصحوب بأعراض في الجهاز الهضمي، ولكنه ليس بمضاد للاكتئاب.

هذا قد يفسر لماذا لم تستفد منه في علاج الاكتئاب، علاج الاكتئاب الخفيف -يا أخي الكريم- هو علاج نفسي في المقام الأول، وأحياناً قد يلجأ إلى مضاد للاكتئاب بجرعات خفيفة مثل استالبرام مثلاً لمساعدتك في علاج الاكتئاب، ولكن أهم علاج للاكتئاب الخفيف هو العلاج النفسي السلوكي.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من جرثومة المعدة منذ نحو 8 أشهر، والحمد لله، تعافيت منها، ولكن بسبب كثرة الحموضة التي تسببها الجرثومة أنا حالياً أعاني من ارتجاع مريء من الدرجة الثالثة.

قمت بعمل منظار على المريء وتعبت كثيراً بعد المنظار، والآن نصحني الطبيب بدواء motilium وGastrazole، هل هما أفضل أدوية لهذه الحالة أم لا؟ وهل ارتجاع المريء من الدرجة الثالثة أمر خطير أم لا؟ أنا أشعر بخوف شديد بسبب هذه الحالة المزعجة.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تعود الإصابة بجرثومة المعدة بعد الشفاء منها مرة أخرى، ولذلك يجب إعادة التحليل بعد مرور 4 أسابيع من انتهاء العلاج مع العودة إلى تناول العلاج إذا ثبت بالتحليل أن الجرثومة ما زالت موجودة في البراز، وحتى يتم عمل التحليل فإن حبوب Gastrazole والاسم العلمي لها هو Rabeprazole من أوائل الأدوية التي تعالج حموضة المعدة من خلال الإقلال من إفراز حمض المعدة، مما يقلل الشعور بالحموضة.

يطلق على هذه المجموعة من الأدوية PPIs أو Proton Pump Inhibitors، ومن بين تلك المجموعة من الأدوية حبوب pantoprazole، وحبوب nexium، وكلها أدوية تعمل على علاج تخفيف الحموضة، وتمثل جزءاً من العلاج الثلاثي الذي يعالج جرثومة المعدة.

كذلك فإن دواء motilium يعمل على تنظيم حركة الأمعاء، ويعالج الغثيان والقيء، ولذلك يمكنك الاستمرار في تناول هذه الأدوية لحين إعادة تحليل جرثومة المعدة، مع تناول وجبات خفيفة ومتكررة، بعيداً عن المقليات والدهون والزيوت، والبعد عن التدخين والتوابل الحارة، مع أهمية تناول سلطة الفواكه واللبن الرائب، أو الزبادي، خصوصاً في العشاء قبل النوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم شديد في المعدة في الجانب الأيمن، تحت القفص الصدري مباشرةً، وقد عملت مناظر في عام 2015م، وبعد أخذ العينة قد تبين أن عندي بكتيريا، وأخذت العلاج الثلاثي، وقضيت عليه، وكما يوجد لدي التهاب حاد من النوع c بعد أخذ العينة، وقد صرف لي الدكتور علاج (نيكسوم 20)، و(سكرالفات) من النوع الفرنسي.

الآن أشعر بألم شديد، وقد أخذت علاج (امبرزول وزنتاك)، ولم أشعر بتحسن، وفي الآونة الأخيرة عملت صورة تلفزيون، وتبين أن عندي التهابًا حادًا في المعدة والاثني عشر، والبراز لونه أسود في الغالب.

حفظكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Raed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن لديك إصابة سابقة بالتهاب المعدة بالبكتيريا، وحالياً التهابًا حادًا بالمعدة والاثني عشر، مع لون أسود للبراز، مما قد يوجه لوجود نزف في الجهاز الهضمي.

لذا ينصح بالاستمرار بالعلاج الحالي، مع ضرورة المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وذلك لإجراء التنظير الهضمي لتشخيص سبب تغير لون البراز للأسود، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ارتجاع المريء، وجرثومة المعدة، ونقص نشاط في الغدة الدرقية، وذهبت إلى الطبيب وأعطاني الدواء الثلاثي لمدة 14 يوماً، وفي الاستشارة أعطاني دواء mexium وطلب مني الطبيب تناوله لمدة شهر.

هل هذا الدواء يتعارض مع دواء الغدة الدرقية؟ لأن الجرعة في نفس الوقت، وثانياً أحس بألم قوي في منتصف القفص الصدري من المنطقة العليا، وألم في في منطقة الحلق وتحت الصدغين، وأرق شديد لا أعرف كل هذه الأعراض لها علاقة ببعض أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تعارض بين تناول حبوب nexium u على الريق صباحاً، وتناول حبوب ثيروكيسن الخاصة بعلاج كسل الغدة الدرقية، ويمكنك تناولهما في نفس الوقت، ولا شيء في ذلك، والألم قد يكون بسبب ارتجاع عصارة المعدة، وللتخفيف من الارتجاع الحمضي والغثيان والشرقة وضيق التنفس أثناء النوم يمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات.

عليك بالتعود على تناول اللبن الرايب مع مطحون الأرز كلما شعرت بالحموضة أو الغثيان أو صعوبة البلع، مع ضرورة العشاء الخفيف قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة بالزبادي وفاكهة الموز الناضج، والاستمرار في تناول حبوب نيكسيوم 40 مج قبل الأكل على الريق صباحاً لمدة شهر.

أما موضوع الأرق فيحتاج إلى متابعة وظائف الغدة الدرقية من خلال فحص الهرمون المحفز لها TSH، بحيث لا يقل عن 1 ولا يزيد عن 4 لنقول أن وظائف الغدة الدرقية منضبطة، وما يساعد في التخلص من الأرق المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصاً المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

لتقوية العظام من المهم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، تؤخذ في العضل كل 4 - 6 شهور.

لعلاج الآلام في الجسم يمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يوماً بعد يوم، مع تناول كبسولات مسكنة للألم، مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً، بعد الأكل لمدة أسبوع.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 26 سنة، أعاني منذ الصغر من مرض Pityriasis rotunda في الخاصرة والظهر، وفي الصيف يصيبني جفاف شديد في هذه المناطق مع حكة.

قمت بعمل فحوصات مخبرية داخلية للكبد وغيرها، -والحمد لله- كلها جيدة، باستثناء فحص الجرثومة الحلزونية، وهي غير نشطة، فما هو العلاج المناسب للتخلص منها نهائياً؟ وهل لها أعراض أخرى؟

شاكراً لكم، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك نوعان من ذلك المرض.
النوع الأول: وهو الذي يصيب الناس فوق 60 من العمر.

أما النوع الثاني: type II pityriasis rotunda فهو الذي يصيب الناس في عمر صغير، ولله الحمد لا يصاحب هذا النوع أمراض أخرى، لا في الكبد ولا في غيره -كما ذكرت في رسالتك-.

جرثومة المعدة أمر مختلف، ويفضل تناول العلاج الثلاثي المناسب لها؛ لأنها تؤدي إلى التهاب المعدة والحموضة والغثيان وارتجاع المريء، ويتم تناوله لمدة 14 يوماً، والعلاج الثلاثي هو klacid 500 mg مع flagyl 500 mg، بالإضافة إلى تناول nexium 40 mg قرصا واحدا قبل الأكل مرتين في اليوم، لمدة 14 يوما، ثم إعادة التحليل بعد شهر من انتهاء العلاج.

ليس هناك علاج محدد لهذا المرض، ولكن يتم استعمال مركبات retinoids ومنها Retin-ATM Cream، كذلك يتم استعمال غسول lactic acid lotion، ويمكنك تجربة قناع طبيعي مكون من خليط من 4 ملاعق من العسل مع ملعقتين من خميرة الخبز وملعقتين من زيت الزيتون مع عدد 2 ليمونة صغيرة الحجم وملعقة واحدة من الكركم، وبعد خفق المكونات وتجانسها يتم دهان المكان مرتين في اليوم، وسوف تجد نتيجة طيبة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

قبل 3 شهور جاءني ألم في البطن، فعملت منظاراً وتبين لي أن لدي جرثومة والتهاب المعدة، واستخدمت العلاج الثلاثي، وبعد شهر عملت تحليل النفخ وتبين أن الجرثومة اختفت، وما زال هناك ألم في البطن، واختفت الحموضة وغيرها، وما زال ألم البطن موجوداً ودرجته من متوسط إلى خفيف.

شخصه الدكتور أنه قولون عصبي، ووصف لي دواء دوسباتالين ريتارد بدون عمل تحاليل للقولون، واستمررت عليه 3 أسابيع.

عندما قرأت أعراض القولون بدأت أتشكك بالتشخيص إذ أنه لا توجد غازات أو إسهال أو إمساك، وإنما ألم في منتصف البطن.

هل التشخيص سليم؟ وإن كان سليماً فهل يطول المرض؟ وهل يمكن أن جرثومة المعدة تسبب القولون العصبي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ألم البطن الذي تعاني منه يمكن أن يكون تاليا لالتهاب المعدة بالجرثومة، وبالتالي فإن الأعراض ستتحسن تدريجياً، بإذن الله، ويمكن كذلك أن يكون بسبب القولون العصبي، وهذه الحالة عادة لا يحتاج تشخيصها لتحاليل دموية، وإنما تشخص بناء على الفحص السريري والأعراض المرافقة.

ينصح باتباع الحمية المناسبة للتخفيف من تشنج القولون وآلام البطن، إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة، كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة.

والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي ’ سفن اب, ...) وما شابهه من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون كالكمون، والذي يمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع، والزنجبيل والحلبة، والشبت وبذور الكراوية، والقرفة والقرنفل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي جرثومة معدة، ولا أعرف ما يجب تناوله لعلاجها؟ ما الذي آكله في رمضان وفي غير رمضان؟

علمًا أن وزني بدأ ينقص، ونحفت، وأخبرني الطبيب بما يجب أن أمتنع عن أكله، ولم يقل لي ما يجب أن آكله؟

بحثت في الإنترنت، فوجدت الخل والعسل وزيت زيتون، لكني أريد وجبات، أكلت حبة ثوم، وسرعان ما ظهر عندي إسهال شديد، وغازات.

أنا أتابع دوائي الثلاثي، لكني لا أعرف ما آكله؟

أنتظر جوابكم بفارغ الصبر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكرياء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تختلف الحمية في رمضان عن باقي الأيام الأخرى بالنسبة لحالتك، والحالة التي تعاني منها (جرثومة المعدة أو H pylori) وبعد وجود العديد من العلاجات الحديثة أضحت من الأمور السهلة، والتي تخضع جيداً للعلاج؛ فلا داع لهذا القلق الزائد، وهنالك آلاف ممن يعالجون لنفس قصتك يومياً بدون أي مشكلة.

ولكن وبالنسبة للوصف الذي ذكرته عن حالتك، فإن جانباً كبيراً من التوتر النفسي والقلق يزيدان من مشكلتك سوءاً.

أنصحك بما يلي:
1- متابعة علاج: H pylori حتى النهاية.

2- إيقاف المأكولات الحامضة، وحذار من الخل والعسل أو غيره في هذه الآونة.

3- تجنب البهارات، الشطة، المخللات، الثوم والبصل النيئين، والقهوة والشاي، والمأكولات الدسمة.

4- استخدام الأدوية التالية:
- Dogmatil 100 mg حبة واحدة مساء.
- Duspataline 200 mg حبة مرتين يومياً.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
أعاني من بكتيريا المعدة (اتش بلوري) حتى أصبحت موسوسا في كل لحظة، وبعد كل وجبة طعام أو عندما أمس شفتي؛ وذلك خوفا من أن أسبب العدوى للآخرين، فهل يعقل أن أنعزل عن المجتمع والعزائم من أجل هذه البكتيريا؟ لأني أصبحت هكذا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mouhamad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي للقلق من موضوع الإصابة بجرثومة المعدة؛ لأنها من الأمراض الشائعة جدا عند أغلب الناس، حيث إن بعض الدراسات تشير إلى أن 50 بالمائة من البشر مصابون بجرثومة المعدة، ولكن الأعراض تظهر عند نسبة قليلة منهم، وأن طرق العلاج متعددة، وتعتبر شافية بإذن الله.

ومن أهم طرق انتشار العدوى بهذه الجرثومة هي الأطعمة والأغذية الملوثة بها، وعادة يأتي التلوث من براز المصابين، وعادة تنتقل الجرثومة إلى فم المصاب من معدته عند التجشؤ، أو في حال الإصابة بالارتداد المريئي.

وطريقة الانتقال من شخص لآخر هي بالمفرزات الفموية أي اللعاب، لذا ينصح بعدم المشاركة بالطعام في أواني المصاب: كالملعقة، وكأس الماء، والصحن، وما شابه.

أما الانتقال الذي تخشى منه بالملامسة، فهذا لا يحدث، ولا داعي للقلق منه، ويمكنك المشاركة في كل النشاطات الاجتماعية بصورة اعتيادية، إذ أنه نادرا ما يتم المشاركة في أدوات الطعام.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في المعدة دائماً، ولم أعد أتقبل أي شيء من الطعام أو المنبهات، وقد راجعت الطبيب، ووصف لي poxidium لمدة أسبوعين، وقد تحسنت قليلاً، لكنني ما زلت لا أستطيع أن آكل الأطعمة التي بها توابل، وأشعر بألم المعدة كلما تضايقت أو غضبت، ولم أراجع طبيباً من قبل، شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك في أنه ومنذ سنوات عديدة تضاءل تشخيص ما كان يدعى تشنج المعدة، والتي يوصف لها سابقا المهدئات كالبوكسيديوم، أو الليبراكس، وذلك بعد التعمق بالأمراض والأعراض التي تحدثها جرثومة المعدة الحلزونية Helicobacter Pylori في المعدة، والاثني عشر، وكذلك أمر التوسع في تشخيص حالات التحسس الغذائي لأنواع خاصة من الأطعمة، ولقد فهمت من المأكولات الحمراء أي الحارة كالشطة، فإنني أدعوك لإجراء تحري لجرثومة Helicobacter Pylori؛ كاختبار النفس أو تحري لوجوده في البراز، ومع إجراء تنظير هضمي علوي Upper GI endoscopy، للعمل على حل مشكلتك جذريا.

مع التمنيات لك بالشفاء والصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ شهر شعرت بغصة تمتد من رأس المعدة إلى الحنجرة، وتزداد وقت تناول الطعام مع ضيق التنفس، راجعت طبيب هضمية ووصف الحالة على أنها ارتجاع مريئي، ووصف لي بانتيوم وبعده نيكسيوم، ولكن بدأت أشعر بتسارع في النبض، وعملت استشارة قلبية وعملت تخطيطا وإيكو للقلب، وكانت النتيجة سليمة، وقال الدكتور: إن التسارع سببه نفسي أو هضمي، ووصف لي كونكور ولكني أوقفته بعد أسبوع لأنه سبب لي هبوطا للضغط.

سؤالي هو: نبضي الآن 85، وعند الجهد والمشي يصل إلى 95، هل هذا النبض طبيعي؟ وهل يمكن للارتجاع المريئي وآلام المعدة أن تسبب تسارع النبض؟

مع العلم بأني عملت تحليل غدة درقية وإيكو للمرارة وخضابا، وكلها طبيعية وممتازة، لكن فيتامين (د) كان ناقصا ومستواه 23، عمري 40 عاما وغير مدخنة، ولا أعاني من زيادة الوزن، هل يمكنني ممارسة رياضه المشي؟

مع جزيل الشكر والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Samaher حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة الارتجاع المريئي تصعد إفرازات المعدة الحمضية الى الأعلى حتى تصل الحلق، خصوصا أثناء النوم، فتؤدي إلى الشرقة والكحة، وتؤثر في الحبال الصوتية تأثيرا مؤقتا، فتؤدي إلى ضياع الصوت خصوصا أثناء القراءة المتواصلة، وتناولك لخليط من العسل والليمون والزنجبيل مع الماء الساخن، خصوصا قبل القراءة يحسن ويفيد الصوت كثيرا -إن شاء الله-.

ومن أهم أسباب مشاكل المعدة جرثومة تصيب المعدة تسمى H-Pylori أو جرثومة هيليكوباكتر، والتي تؤدي إلى حموضة وغثيان وقيء وألم في فم المعدة، ولذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وعندما تكون النتيجة إيجابية هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن ثلاثة أدوية تؤخذ لمدة 10 إلى 15 يوما، وتعطي هذه الأدوية نتائج طيبة بعد انتهاء الجرعات، وتختفي الأعراض بعد نهاية العلاج -إن شاء الله تعالى-، والعلاج هو klacid 500 mg يؤخذ مرتين في اليوم، وamoxicillin 1000 mg يؤخذ مرتين يوميا، مع flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى nexium 40 mg قرصا واحدا على الريق صباحا، والذي لا يكفي وحده لعلاج حموضة وجرثومة المعدة، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا وقبل موعد النوم بفترة مناسبة، مع محاولة وضع السرير بشكل متدرج بحيث يكون مستوى الرأس أعلى من مستوى القدمين بحوالي 30 درجة على المستوى الأفقي، وذلك بوضع أو وصل قطعة من الخشب في رأس السرير، وساعتها قد تستغني عن الوسادة، وهذا الوضع يمنع ارتجاع الحمض إلى الحلق، ويخلصك من ألم المعدة المتكرر.

وتسارع النبض له أسباب كثيرة منها: القلق والتوتر، ومنها ارتفاع درجة الحرارة، حيث أن درجة حرارة واحدة مرتفعة تؤدي إلى رفع النبض 15 نبضة زائدة، وكذلك الأنيميا أو فقر الدم، وطالما تخطيط القلب وفحص الغدة وصورة الدم طبيعية فلا قلق من زيادة النبض، فهي زيادة متغيرة وطبيعية ولا خوف منها، والقياس الطبيعي للنبض في السرير صباحا بعد الاستيقاظ من النوم.

وفيتامين (د) يجب أن يصل من 30 إلى 40 وأن لا يقل عن ذلك، ويمكنك أخذ كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، وتكرار ذلك كل 4 إلى 6 شهور، مع التعرض للشمس بملابس خفيفة في إحدى غرف البيت، وتناول حبوب الكالسيوم ومنتجات الألبان لتقوية العظام وتعويض نقصه، لأن الدراسات أثبتت نقص ذلك الفيتامين عند قطاع كبير من البشر كبارا وصغارا، وهذا النقص يؤدي إلى آلام في المفاصل والعظام، ورياضة المشي مهمة جدا لكل الأعمار، فهي علاج لتعكر المزاج ولعسر الهضم، ولإنقاص الوزن ولرفع اللياقة البدنية، ويجب أن تزيد على نصف ساعة يوميا.

وفقك الله لما فيه الخير.