OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
مشكلتي هي أنني ألاحظ نفسي بعد أكل أو شرب أيِّ شيء - حتى الماء - تأتيني نوبة سعالٍ مع خروج بلغمٍ أبيض اللون، وتستمر هذه الحالة لفترةٍ ثم تخف، وبمجرد أن أعاود أكل شيءٍ آخر تظهر هذه الحالة مرة أخرى، ولا أعرف هل سبب ذلك وجود مشكلةٍ بالصدر أم بالمعدة أم خلاف ذلك؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حصة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض سببها تخريش القصبات الهوائية بالماء أو الطعام أو حموضة المعدة، وأول سبب لذلك هو فتق في الحجاب الحاجز الفاصل بين المعدة والمريء، وهذا يسبب حموضة المعدة وارتجاع الطعام إلى المريء ومنها إلى البلعوم، وقد يدخل أجزاء من الطعام أو الماء إلى القصبات مسبباً هذه الأعراض التي تشكين منها.

وهناك أيضاً أسبابٌ أخرى مثل ضيق أسفل المريء أو الارتجاع الذي يحصل أسفل المريء بسبب ارتخاء الصمام المعدي المريئي مما يسبب أيضاً بقاء الطعام في المريء ومن ثَمَّ انتقاله للأعلى وللبلعوم والحنجرة ومن ثَمَّ حدوث ما يسمى بالشرقة؛ أي دخول الطعام إلى الصدر؛ وبالتالي يحدث السعال.

وقد يكون السبب ضغفٌ في عضلات البلع في الجزء العلوي من البلعوم مسبباً بعض الاضطراب في عملية البلع، ومنها حصول الشرقة أي دخول الماء أو الطعام للقصبات.

ولذا؛ فإنكِ تحتاجين لمراجعة طبيب الجهاز الهضمي، وقد تحتاجين لإجراء منظارٍ للمريء والمعدة، ولا تتأخري بمراجعة الطبيب لأن العلاج يعتمد أولاً على معرفة السبب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من عسر هضم شديد بحيث أنني إذا تناولت الطعام يتجمع في أعلى البطن ليومين أو ثلاثة لا أستطيع الأكل بعدها، ولا أشعر بالجوع؛ مما يصيبني بالتعب الشديد، وعدم القدرة على الحركة، عمري 30 عاماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعسر الهضم رغم الأعراض التي تشكو منها يعتبر من الأمراض الشائعة التي يمكن علاجها بالأدوية - بإذن الله - وتوجد أمور تستدعي في حالة وجودها مراجعة الطبيب فوراً، كفقدان الوزن أو وجود صعوبة في البلع أو القيء الشديد، أو اسوداد البراز.

وأقترح بعض الأمور التي قد تساعد في تخفيف أو إزالة الأعراض بإذن الله؛ كترك التدخين في حالة كونك من المدخنين، تجنب بعض المواد الغذائية التي تسبب زيادة الأعراض، تجنب الأكل قبل النوم، وتجنب استعمال أدوية الإسبرين أو البروفين أو ما شابهها.

استعمال مضادات الحموضة مع الأدوية التي تقلل إفراز الحامض المعدي، كالزانتاك أو الاوميبرازول، مع الأدوية التي تزيد حركة المعدة والأمعاء كالموتليوم.

وفي حالة استمرار الأعراض يجب إجراء فحص منظار المعدة للتأكد من وجود أي تقرح أو التهاب جرثومي أو عدم كفاءة الصمام بين المريء والمعدة، كما أنصح بفحص الهيموغلبين والسكر، ووظائف الغدة الدرقية للتحقق من سبب التعب الذي تشعر به.

عافاكم الله.
السؤال:
السلام عليكم،

عندي حرقان شديد في صدري، وكذلك حموضة شديدة، فما السبب؟ وعندما أشرب لبناً أو آكل ثوماً فإنه يحصل لي إسهال، فما تفسير ذلك؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sabry حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنك لم تذكر منذ متى تعاني من هذه الحرقة، ولم تذكر إن كانت مصاحبة بحرقة وألم في المعدة، ولكن يبدو من الوصف أن هذه الحرقة سببها رجوع الحامض من المعدة إلى المريء.

وعموماً فإننا ننصح بمراعاة ما يلي:
1- تقليل الوزن إذا كانت لديك زيادة فيه.
2- الامتناع عن التدخين إن كنت مدخنا، وأتمنى أن لا تكون من المدخنين.
3- الامتناع عن مسكنات آلام المفاصل إذا كنت تستعملها.
4- في حالة استمرار المشكلة يستعمل علاج من مادة اللانسوبرازول، وقد نحتاج في حالة عدم التحسن لإجراء فحص المنظار للمعدة.

وأما بالنسبة للشق الثاني من السؤال فإن الثوم أو مشتقات الحليب قد تسبب تهيجا للقولون، فلذلك أنصح بتجنبها.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم،
أعاني من القولون العصبي، ووصف لي الطبيب (Mutilium) قبل الأكل، لكني أعاني حرقة في المعدة مع خمول شديد وثقل في جسمي، وتأتيني سخونة من الداخل، وعندي نقصان في الوزن، تأتيني هذه الأعراض كل شهرين أو ثلاثة وتستمر لأكثر من أسبوع.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

فالقولون العصبي مرض مزمن وشائع، ومن أعراضه ألم البطن الذي يصاحبه انتفاخ البطن مع إسهال أو إمساك، ولكنه لا يترافق مع نقصان الوزن أو خروج الدم مع البراز، ومثل هذه الأعراض تستوجب إجراء الفحص الطبي والمختبري لمعرفة السبب.

أما حرقة المعدة فتكون بسبب التهاب المعدة أو القرحة المعدية، إلا أن ما تفضلت به من أن الأعراض تأتي على فترات متباعدة، وتأتي كل شهرين أو ثلاثة مع خمول شديد، وثقل في الجسم، وسخونة من الداخل، ولا أدري إن كان لها علاقة باضطرابات الدورة الشهرية؟

وأنصح بإجراء فحص البراز بحثاً عن جرثومة هليوبكتر التي تسبب التهاب المعدة، وإجراء فحص هرمونات الغدة الدرقية، ومراجعة الطبيب.

وبالنسبة للدواء الذي تفضلت بذكره فإنه يفيد في بعض حالات تهيج القولون، ولكني لا أنصح باستعماله حالياً لحين التأكد من سبب الأعراض التي تعانين منها.

شفاك الله وعافاك منها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من اضطراب في الجهاز الهضمي وخاصة القولون، لكني اكتشفت أن هناك اضطراباً في المعدة، وكل هذا سببه القلق، وهذا يسبب لي كثرة الحموضة في المعدة، فأشعر بالألم، ولما يصل هذا الحمض إلى القولون يسبب لي ألماً، كما أنني عندما أتناول شيئاً حامضاً أتألم.

فما العمل؟! لأني عندما أذهب عند الطبيب دائماً يعطيني نفس الدواء، واتبعت ريجيم لكن دون فائدة.

أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن القلق والتوتر أحد أسباب زيادة الحموضة في المعدة، بالإضافة لأسباب أخرى، منها الارتجاع في المريء، مما يسبب الإحساس بالحرقة أو الحموضة في المريء، ومنها تناول الأطعمة المقلية والأطعمة الحادة ذات الطعم الحار، والسمنة، وقلة النوم، والتدخين، وشرب المنبهات.

ولذا من يشكو من كثرة الحموضة فعليه أن يتجنب أسبابها أو يتخلص من هذه الأسباب التي ذكرت.

ومن ناحية أخرى فقد يكون هناك التهاب في المعدة بالجرثومة الحلزونية، فلذلك ينصح في مثل حالتك بإجراء منظار للمريء والمعدة، وبالتالي يتبين إن كان هناك ارتجاع أو التهاب، وبالتالي تتم المعالجة.

وفي بعض الحالات يحتاج الإنسان لأن يأخذ الأدوية المضادة للحموضة لسنوات، وتعود الأعراض كلما توقف الدواء.

إن المنظار يساعد على وضع التشخيص الصحيح، وإذا كان هناك التهاب بالجرثومة الحلزونية فيتم علاجه، وعلاج مثل هذه الحالة يحتاج إلى ثلاثة أنواع من الأدوية، ومن ضمنها مضادات الحموضة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

في البداية أود أن أشكركم على اهتمامكم بصحة المواطن المسلم:

حالتي كالآتي: أعاني من مشكل الزيادة المفرطة في حموضة المعدة، سيما بعد تناول بعض الوجبات، أو بعد شرب القهوة، وزيادة ضربات القلب في هذه الحالة، مع العلم أني أجريت فحصاً شاملاً للقلب عدة مرات وتبين أنه سليم، وطبعي عادة عصبي، فهل يمكن لاضطرابات المعدة بأن تسبب اضطرابات في وظيفة القلب؟
ماذا يجب علي فعله لتجنب ارتفاع الحموضة؟ هل يمكنني تناول الحلبة مع العسل لعلاج مشكل المعدة؟ هل أعاني من القولون العصبي؟ أنا لا أدخن ولا أتناول المشروبات الكحولية.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أحد أسباب الحموضة في المعدة هو المنبهات مثل القهوة، وعلى ما يبدو أن عندك ارتجاع في المريء؛ مما يسبب حموضة زائدة، وهناك بعض الأطعمة التي تسبب زيادة في الحموضة، وارتجاع الحموضة إلى المريء، منها الأطعمة الدسمة والمنبهات.

وقد يكون الخفقان من الجهاز الهضمي والمنبهات، والشعور بالانتفاخ في البطن بعد الطعام، منظار المعدة عندك قد يظهر الارتجاع في المريء، وكذلك يظهر إن كان هناك التهاب في المعدة أو جرثومة المعدة، والتي يمكن علاجها.

أما القولون العصبي فليس من أعراضه الحموضة، وإنما يتظاهر بآلام في البطن على مسار القولون، وغازات، وانتفاخ، وإسهال أو إمساك.

والحلبة والعسل مفيدتان في حالتك إن شاء الله.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.
أعاني من آلام في البطن، وسوء في الهضم، وكثرة التبرز، مع خروج سائل مخاطي، كما يصاحب هذه الحالة اضطرابات نفسية شديدة، وتخيل بأن هذا المرض فتاك.. إلخ من الوساوس والضغوط النفسية؛ مما يسبب قلة في الشهية، وعدم الهضم للطعام، وصداع، وآلام في الرقبة والأكتاف، كما أني عرضت نفسي على أطباء وأكدو لي خلو الفحوصات من أي أمراض، ولكن أحس أحياناً بحرقان وحموضة في المعدة.
ساعدوني أرجوكم!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الحبيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أول شيء عليك عمله هو التخلي عن الوساوس؛ فإن هذا سيزيد المشكلة ولا يحلها، وسيزيد الأعراض أكثر من السابق.
والتوتر النفسي له دوره في الأمراض غير العضوية، مثل: الذي عندك وهو القولون العصبي، وهذا المرض ليس مرضاً عضوياً؛ لذا لن تجد شيئاً في الفحوصات أو المنظار أو الأشعة، ومن طرف فإن هذا يطمئن أكثر.

فعليك أن تعلم أنه ليس هناك دواء سيذهب الأعراض نهائياً دون رجعة، فهو مرض ستتعايش معه، وقد يترافق بأعراض أخرى مثل القلق، والتوتر، والاكتئاب، ويعطي سائلا مخاطيا، وغازات، وانتفاخ في البطن.

وعليك مراقبة مدى علاقة الأعراض بأطعمة معينة وتجنبها.

وكذلك مراقبة ارتباط الأعراض بالتوتر النفسي، ومحاولة التخفيف من ذلك، أما الأعراض فيمكن معالجتها حتى تخف، بأدوية مثل:
1- للحموضة: مضادات الحموضة مثل الزانتاك واللوزكZantac or losec.
2-الانتفاخ مثل ديسفلاتيل Dysflatyl.
3-الألم مثل ديسباتالين Duspataline.
4-Motival ويفيد في حالات القولون العصبي.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
أنا شاب وللأسف مدخن وبشراهة، وأتناول الشاي والقهوة بكثرة على معدة خاوية، من فترة قصيرة وبعد شهر رمضان كنت أصوم 6 أيام من شوال، وكنت أشعر بطعم الدم أحياناً في فمي، وبعد أيام شعرت بأن ضربات قلبي غير منتظمة وتتجه أحياناً للسرعة وأحياناً للهبوط، مع مصاحبة ذلك بصداع ودوار وعدم اتزان، وأن نظري به زيغ بسيط، وشعرت ببرودة في جسمي وارتفاع في درجة الحراة، وميل للتقيؤ، مع الفشل في ذلك، أو عدم تحقق ذلك.

ذهبت لأخصائي أمراض باطنية فأخبرني أنني أعاني من التهاب في جدار المعدة وارتجاع الحامض المعوي إلى المريء، وهو ما يسبب الغثيان وعدم انتظام ضربات القلب والشعور بعدم الراحة، فهل هذه الأعراض تتوافق مع التشخيص، أو يجب علي مراجعة طبيب آخر، مع العلم أنه وصف لي Omez10 وأحسست ببعض التحسن، رغم أنني ما زلت أعاني من هذه الأعراض على شكل نوبات متباعدة.
ولسيادتكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً وقبل كل شيء: أود أن أنبهك إلى شيء مهم جداً، ألا وهو التدخين، وكما تقول أنك تدخن بشراهة، فقد وضعت يدك على أحد أهم أسباب العلل الكثيرة التي تعرفها؛ من سرطان للرئة، وانتفاخ للرئة، والتهاب قصبات مزمن، وسرطان البلعوم، وسرطان المريء، وتأثيره السيئ على الجلد، والتهاب المفاصل، والشيخوخة المبكرة، ويضاعف من الإصابة بآلام الظهر وابتعاد الناس عنه بسبب الرائحة النفاذة المبعدة.

وكذلك كما هو عندك، فإنه قد يزيد من الارتجاع للحموضة إلى المريء، وقبل وفوق كل هذا أن المجامع الفقهية قد حرمته، أي أنه حرام، وطالما علمت بهذا فأنت ستحاسب على ما تصرفه من مال لشراء هذا الدخان وما تحدثه من أمراض في جسدك، وما يتبع ذلك من الأثر السيئ، ألا وهو القدوه السيئة لمن حولك من أولاد، وكذلك الأثر السيئ للتدخين على من حولك بالتدخين السلبي.

أعلم أنك كنت تتوقع رداً طبياً، لا ردا مثل هذا، إلا أنني أرى أن الموضوع يجب أن يحل الآن وقبل فوات الأوان، وقبل أن تصبح قعيد الفراش ثم لا ينفع شيء بعد ذلك، وهذا جسمك إن حافظت عليه الآن خدمك.

أما المنبهات من قهوة وشاي فلها التأثير على التنبيه العصبي وقلة النوم والخفقان، وكذلك على الارتجاع، فهي تزيد من ارتجاع الحموضة المعدية للمريء.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من وجود مادة صفراء وطعمها مر، أتقيؤها عندما أقوم في الصباح، فما سبب ذلك؟ وما العلاج؟ كما أنه عندما يقترب وقت العادة الشهرية بيومين أعاني من التقيؤ، أي أرجع كل ما آكله مع جريان الجوف، فما سبب ذلك؟ وما هو العلاج؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nadia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون ما تعانين منه هو ارتجاع في حموضة المعدة إلى المريء، ومن ثم في الليل قد تصل هذه العصارة المعدية إلى الفم، وهذا يحصل عند الناس السمان والمدخنين، وقد يتسبب ذلك أيضاً بالسعال الصباحي.

العديد من المرضى الذين يعانون من ارتجاع في المريء يحسون بطعم حامض أو طعم مر في الفم، وكذلك يعانون من تقيؤ متكرر.

يفضل الفحص عند طبيب الجهاز الهضمي، وذلك لإمكانية إجراء منظار للمعدة ومعرفة السبب.

أما العلاج، فإن كان السبب -كما ذكرت- هو ارتجاع في حموضة المعدة إلى المريء، فعلاجه بمضادات الحموضة مثل Omeprazol والابتعاد عن التدخين، ووضع عدة مخدات تحت الرأس، وعدم النوم إلا بعد مرور عدة ساعات على الطعام، والإقلال من الأطعمة الدسمة والمنبهات في العشاء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي حموضة في المعدة وتصل المواد الحامضية في بعض الأحيان إلى حلقي، وخاصة عند تناول (البصل المطبوخ والليمون والبهارات والطماطم المطبوخة والحلويات) فما العمل؟
أفيدونا جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن أسباب زيادة حموضة المعدة تلخص كالتالي:
1- أنواع معينة من الأطعمة خاصة الحارة والتي تحتوي على البهارات.
2- تناول بعض الأدوية مثل الإسبيرين والبرفين ومثيلاتها.
3- التدخين.
4- التوتر النفسي.
4- غير معروف السبب.
وأنت قد أدركت المواد الغذائية التي تسبب لك الحموضة فتستطيع التقليل من الحموضة بالابتعاد عنها.
ويستحسن تجنب بعض الأطعمة أو الحالات التالية:
1- تجنب تناول الخضار والفواكه النيئة التي يصعب هضمها فتزيد من إفراز الحامض، وخاصة تلك التي لها طعم حامض.
2- تجنب أو التقليل من الأطعمة ذات المصدر الحيواني كاللحوم، فقد تزيد من إفراز حموضة المعدة.
3- تجنب الشاي والقهوة والتدخين والسوائل الباردة جداً والسوائل الحارة جداً.
4- تجنب جميع أنواع العصائر والمشروبات الصناعية منها والغازية مثل الكولا وغيرها؛ لأنَّها تفسد الهضم وتؤخر وجود الطعام في المعدة فتزداد الحموضة، أو تدفعه للأمعاء فيفسد الهضم وتزداد التخمرات ومشاكل القولون.
5- تجنب الأطعمة الجاهزة أو المصنَّعة التي تحتوي على النكهات والألوان والمواد الحافظة؛ لأنَّها ضارة بنظام الجسم الربَّاني، الذي خُلق ليتعامل مع مواد طبيعية موجودة حوله.

أما المواد الصناعية الكيماوية فيحتار الجسم في أمرها، الأمر الذي يؤدي إلى اضطراب نظامه وظهور الأمراض فيه.
6- تجنُّب الأكلات والأطعمة الحادة الطعم كالمخللات والتوابل والأكلات الحارة، وتجنب الطعام المالح أو الحلو الزائد عن حده.
7- تجنب المقالي والأكلات الغنية بالدهون، فإنها تعوق الهضم بالمعدة وتزيد الحموضة.
وفي حال استمرار الحموضة فعلى الرغم من اتباع النصائح التي سبقت، إلا أنه يجب إجراء منظار للمعدة للتأكد من عدم وجود ارتجاع لحموضة المعدة للمرىء، أو وجود التهاب في المريء، أو وجود قرحة معدية أو فتق في الحجاب الحاجز.
وهناك أدوية معروفة للحموضة منها الزانتاك وLosec ,lanzoprazole وغيرها ولكن تعطى باستشارة الطبيب.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شخص أعاني من القولون منذ سنة، المشكلة هي أنني أعاني من حموضة، هي زالت كثيراً ولكن ما زال هناك شيء بسيط منها، وأحس بنبضات في جسمي مثل نبضات القلب في منطقة البطن والصدر واليدين.

وأحس بألم في يدي اليسرى، وعندما أمسك شيئاً وأنظر إليه أحس باهتزاز في يدي، وكذا أحس منذ فترة بغثيان بين فترة وأخرى مصحوباً بعدم إكمال الأكل في بعض الأحيان.

آمل إفادتي وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الإحساس بالحموضة والغثيان من أعراض سوء الهضم (Dyspepia)، وهذا إما أن يكون سببه قرحة في المعدة، أو التهاب المعدة، أو ارتجاع في حموضة المعدة، وأحياناً لا نجد سبباً لذلك.

إجراء منظار للمعدة والإثني عشر يُساعد على توضيح السبب، خاصةً إذا كانت هناك جرثومة المعدة الحلزونية؛ لأن علاجها قد يُساعد على اختفاء الأعراض.

أما عن الإحساس برجفان اليد، فهذا يحتاج للفحص عند طبيب العصبية؛ حتى يتأكد من نوعية الرجفة، فهناك رجفان أو اهتزاز ناجم عن فرط نشاط الغدة الدرقية، وهناك ارتجاف عائلي، وهناك أنواع أخرى من ارتجاف اليد أو اهتزازها، يستطيع طبيب العصبية الوصول للتشخيص بعد الكشف على المريض.

أما الإحساس بالنبض في بعض مناطق الجسم، ففي بعض الناس الضعاف النحيفين يشعر المريض بنبض الأبهر وهو أكبر شريان في الجسم والذي يمر في البطن قوي.

بعض الناس الذين يشكون من فقر الدم يحسون بنبض القلب في أماكن متعددة من الجسم، وإذا استمر الوضع كذلك، فعليك بمراجعة طبيب القلب لفحص القلب والصمامات، وإجراء تحاليل وصور.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لقد كتبت لكم سابقاً عن حالتي، كما أني زرت الطبيب فقال لي أنني أعاني من الحمض الزائد في المعدة، كما طلبت منه عمل منظار للمعدة إلا أنه أخبرني أنه لا داعي لذلك، واكتفى بمنحي الدواء الذي يدعى (Meprazole) لقد أعطى نتائج جيدة، لكن بعد 3 أشهر عاودتني الأعراض، مع أني لا أزال أستعمل هذا الدواء، الشيء الذي يقلقني هو الألم في الصدر عند الجوع أو الانفعال النفسي، وعندما يتوقف الألم في الصدر ينتقل إلى المعدة، وكذلك عند تناول أي شيء يحتوي على الزيوت أشعر بحرقة في الصدر، وأحياناً في البطن.

سؤالي: بعد 3 أشهر ونصف من تناول Omeprazole هل لدي جرثومة المعدة، أم أن القرحة لم تلتئم بعد، أم يمكن أنه شيء آخر؟ لأنني كنت أعاني مدة 14 سنة دون أن أعالج؟
جزاكم الله خيراً وكان في عونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Kamel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
فهذه الأعراض التي تشكو منها ناجمة عن ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، وتسمى Gastroesophageal reflux وقد يترافق معها التهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية، وأنت تحتاج للمنظار، خاصة وأن الأعراض عادت على الرغم من تناولك الدواء.
المنظار بالإضافة إلى أنه سيرينا مقدار الارتجاع ومدى تأثر المريء بذلك، فإنه سيرينا إن كان هناك التهاب بالجرثومة الحلزونية.
والارتجاع يسبب بالإضافة إلى آلام المعدة، آلاما في خلف الصدر في الوسط، وقد يسبب سعالاً في الصباح، أو بعد الاستلقاء بسبب دخول سوائل المعدة إلى القصبات.

عليك بما يلي:

1- تنزيل الوزن إن كان هناك وزن زائد.

2- الامتناع عن التدخين.

3- عدم النوم إلا بعد مرور ساعتين أو ثلاث على وجبة الطعام.

4- الإقلال من الدسوم والمنبهات.

5- وضع مخدتين تحت الرأس عند النوم.

6- في بعض الحالات يحصل ارتجاع عند الانحناء إلى الأمام.

7- قد يلزم أن تأخذ الدواء مرتين في اليوم.

8- إلا أن أهم شيء هو عمل منظار للتشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا صاحب الاستشارة رقم (251948) وسبق أن تكرمت -يا دكتور- بوصف العلاج والمكون من السيروكسات 40 ملجم، و5 ملجم بوسبار مرتين، وأنا مستمر في العلاج، والحمد لله أشعر بتحسن كبير إلا أن المشكلة التي تلازمني منذ زمن تتمثل في الحموضة الزائدة عن المقبول؛ مما يسبب لي ارتجاعاً في المريء، وقد تناولت جميع أدوية الحموضة مثل الزانتاك والأوجمنتين والرينماكس وغيرها دون فائدة.

وللمعلومية عملت قبل مدة 20 عاماً أشعة ملونة تبين وجود قرحة في الإثني عشر، ومن فترة شهر استعملت علاجاً اسمه (أبيرازول 20 ملجم) بمقدار حبة واحدة يومياً قبل الإفطار، ولله الحمد والمنة اختفت الحموضة والارتجاع تماماً، وأصبحت لأول مرة من فترة طويلة أستطيع الأكل دون مشاكل الحموضة.

سؤالي: هل استمراري على هذا العلاج مفيد وليس له أعراض مستقبلية؟ وكم المدة اللازمة لاستعماله؟ وهل للحالة النفسية دور في الحموضة أرجو منكم النصيحة أو وصف علاج آخر، مع العلم بأنني لا أشتكي مطلقاً من أي مشاكل في الجهاز الهضمي سوى الحموضة اليومية.

أسأل الله أن يوفقكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سبب الحموضة كما قلت، هو ما يسمى بالارتجاع المعدي المريئي، وبالنسبة لعلاجه فعليك باتباع النصائح التالية:

1-تنزيل الوزن إن كان زائداً.

2- الامتناع عن التدخين.

3- عدم تناول الطعام قبل النوم، وإنما على الأقل قبل 2-3 ساعات من النوم.

4- عدم الاستلقاء مباشرة على الظهر بعد الطعام.

5- وضع وسادة أو وسادتين تحت الرأس عند النوم.

6- الابتعاد عن المنبهات قبل الاستلقاء.

7-الإقلال من المواد الدهنية.

8- عدم الإنحناء للأمام إذا كانت المعدة مملوءة.

أما الدواء الذي تأخذه فهو جيد ويمكن الاستمرار به.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سؤالي هو: ما هي التأثيرات الجانبية في استعمال دواء الرانتيدين 150 ملغ يومياً لفترات طويلة، أو بصورة مستمرة، أو استعمال الدواء (أوميبرازول 20 ملغ) يومياً لفترات طويلة، أو بصورة مستمرة؟

إذا كان هناك أضرار جانبية (ولابد من وجودها)، أسأل عن علاج حموضة المعدة المستمرة والشديدة وارتجاع المعدة، علماً بأنه ليس هناك سبب واضح لهذه الحموضة بعد الكشف بالناظور على المعدة.

هذا والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو كاوه حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الأعراض الجانبية للزنتاك (الرانيتدين) الحساسية واضطراب ضربات القلب، ونزيف اللثة وحكة الجلد، والصداع والدوخة، والإمساك والتقيؤ.

أما الأمبرازول، فقد يتسبب في حساسية وإسهال ودوخة أو صداع، وما أنصحك به هو استعمال الأمبرازول، أو أحد أفراد عائلته، هذا إذا قرره لك الأطباء المعالجون، فليس هناك أي دواء بدون أعراض جانبية، وأنصحك بالابتعاد عن الأطعمة الحارة والقهوة والشاي والمشروبات الغازية.

والله الموفق.
السؤال:
هل للحموضة عملية خاصة، وما هي؟ وما تأثيرها، ومدى خطورتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس من الضروري العملية، بل هي نادراً ما نحتاج إليها، فهذه الأعراض يجب أن تعالج بأحد أدوية Proton pump inhibiters مثل الأميبرازول أو أحد عائلته، ولكن بعد فحص الطبيب، وقد تحتاجين إلى تنظير معوي، وكذلك للمريء؛ لنفي وجود التهابات في المعدة أو الاثنى عشر أو قرحة -لا قدر الله-، كما أنصحك بالابتعاد عن القهوة والمشروبات الغازية.

أما العملية التي ممكن أن تعمل؛ فذلك فقط في حالات نادرة بعد التشخيص، وبعد عدم الاستجابة للدواء لمدة كافية، وهي غير خطيرة إذا قام بها طبيب ماهر، وتأثيراتها السلبية قليلة، مثل الإسهال أحياناً أو سوء الهضم والامتصاص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني من آلام في أعلى البطن، وخاصة بعد الأكل، وعند الجوع، كما تنتابني كثيراً حالة ارتفاع نسبة الحموضة في المعدة، راجعت الكثير من الأطباء دون جدوى.

وسؤالي: هل يؤدي ذلك إلى تغير رائحة الفم؟ وما علاجها؟ علماً أنني لا أعاني مشاكل في الأسنان أو الجهاز التنفسي. ولكم خالص التقدير والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم .. حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

حسب علمنا لا يؤدي ذلك إلى تغير رائحة الفم، ويمكن علاج رائحة الفم بكثرة السواك بالمعجون، بل أفضل سواك الأراك لورود أدلة كثيرة تُفيد أن السواك أفضل شيءٍ للفم، منها:

قول النبي صلى الله عليه وسلم: ((لولا أن أشق على أمتي لأمرتهم بالسواك عند كل صلاة)) مما يبين أهمية السواك للفم.

كذلك المضمضة، خاصةً إذا كانت بعد مادة فيها دسم كاللبن ومشتقاته، لقوله صلى الله عليه وسلم: ((إذا شربتم اللبن فمضمضوا فإن له دسماً)).

أما حموضة المعدة مع آلام من أعلى البطن، ربما يكون هناك تهيّج في الغشاء المخاطي للمعدة، وأحياناً بسبب وجود جرثومة، وربما مبادئ قرحة، ولذا نرجو مراجعة طبيب باطنية -جهاز هضمي- وغالباً إذا استمرت الشكوى ربما يطلب إجراء منظار للجهاز الهضمي العلوي، وعليك بالعسل الصافي فإنه علاج لكثير من آلام البطن.

والله الموفق.
السؤال:
زوجتي حامل وتعاني من كثرة المغص الحاد والحموضة العالية، علما أنها في الشهر السابع.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ حمد حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فبالنسبة للمغص الحاد إذا كان الألم في أسفل البطن فقد يكون نتيجة ما يسمى تقلصات الرحم الكاذبة أو نتيجة الشد في أربطة الرحم أو نتيجة التهابات في المسالك البولية، ولذلك لابد من الفحص بواسطة الطبيب المختص وعمل تحليل للبول.

أما بالنسبة للحموضة فهذه أعراض شائعة في الحمل، وتزداد في الشهور الأخيرة، وذلك بسبب زيادة حجم الرحم مما يؤدي إلى رفع جدار المعدة من الأسفل وارتخاء صمام المريء بسبب زيادة الهرمونات مما يؤدي إلى ارتجاع الحامض المعدي إلى المريء ما يسبب الشعور بالحموضة؛ ولذلك يجب على المرأة الحامل تناول الوجبات الخفيفة، وبكميات صغيرة على فترات، والغرض من ذلك عدم ملئ المعدة، كما يفضل عدم تناول الأكلات الحارة والتوابل والأطعمة الدسمة، ويمكن استعمال zantac 150 mg مرتين يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من حموضة زائدة جداً تنغص علي حياتي، فما العلاج بإذن الله تعالى؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ Mohammed حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلابد لك من عرض الأمر على طبيب ماهر، فأنت تحتاج إلى منظار لفحص المريء، والمعدة، والإثني عشر؛ لمعرفة سبب ما تشكي منه، فقد تكون تعاني من مرض ارتجاع حموضة المعدة الذي يحدث عن اندفاع أحماض المعدة أسفل المريء، أو التهاب المعدة أو الإثني عشر.

ويجب أيضاً عمل صورة أشعة للبطن، وصورة Ultrasound للبطن، وتحاليل الهيموجلوبين؛ للتأكد من السبب.

أنصحك بتجنب الأكل قبل النوم، وتجنب الكاكاو والشاي، والقهوة، والأكلات الحارة، بالإضافة إلى تناول بعض الأدوية المضادة للحموضة، مثل:
Ranitidine 150 MG كل 12 ساعة وMalox syrup / tablets، أو الأميبرازول أو أحد الأدوية من نفس العائلة.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني منذ أكثر من عام من هبوط في الوزن مع محاولاتي لزيادته ولكن دون فائدة، حيث هبط الوزن من 48 إلى 40، وهو الآن ما بين 40 - 42، علماً بأني آنسة وطولي 155 cm، وأكلي جيد ولله الحمد، ولكني نادراً ما آكل خلال الدوام، وأعتمد على وجبة العشاء فقط، وغالباً ما أنسى تناول الطعام نتيجة لانشغالاتي.

علماً بأني أعاني من الحموضة الشديدة إذا أكلت بعد جوع أو كان الغذاء دسماً فغالباً ما أستعمل الزنتاك، ولكني أتمتع ولله الحمد بالنشاط، ولكن للآسف أتعب من المجهود المتواصل حيث ألاحظ أن ضربات القلب تتزايد ويصبح تنفسي سريعاً وخاصة أثناء شرح المحاضرات لأكثر من ساعة، علماً بأنني غير منظمة في النوم، حيث إني أنام بعد نهاية الدوام وأستيقظ على العاشرة مساء أو ما بعد وأواصل إلى ثاني يوم، وذلك بسبب صعوبة استيقاظي من النوم والكسل الشديد الذي أشعر به عند الاستيقاظ مع عدم وضوح الرؤية لدي لمدة نصف ساعة إلى الساعة بعد الاستيقاظ.

وأعتبر من مدمني شرب القهوة، وكذلك دائماً أحس بدوار شديد بعد خروجي من المصعد أو الانتهاء من صعود الدرج، وأعاني من هبوط ضغط خفيف أي غالباً ما يسجل 85/60 في هذه الحدود، فهل تعتبر حالتي طبيعية أم أن عوامل الحياة ومشاكلها هي السبب في ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعلاً وزنك قليل بالنسبة إلى العمر والطول، ومن المتوقع أن نقص وزنك وضعفك هو السبب في تعبك من المجهود المتواصل والإحساس بدوار شديد أحياناً، وممكن أن تكون عوامل الحياة ومشاكلها هي السبب، ولكن لأنك تُعانين من مشاكل في النوم لابد من نفي الأسباب المرضية لهذا، مثل التهابات المعدة؛ لأنك تأخذين القهوة بكثرة، وكذلك زيادة إفراز الغدة الكظرية، ولذا لابد من زيارة طبيب، وعمل تحليل Tft.

وبالله التوفيق.