OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
هل المكملات الغذائية المستعملة في الجيم مثل: (الامينو - البروتين - جولوتامين) مضرة بالصحة؟ بمعنى هل تسبب آثاراً جانبية على أعضاء الجسم مثل الكلى والكبد والرئة وما إلى ذلك؟

وإن كانت كذلك، فأرجو ذكر أنواعها وأضرارها؟

وإن لم تكن كذلك أرجو ذكر أنواعها وكيفية استخدامها الصحيح والكمية الواجب تناولها وكيفية تناولها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلم فإن بناء العضلات يتطلب زيادة في تناول البروتينات، وهذه إما أن يتم تناولها عن طريق زيادة البروتينات من الطعام، أو أخذها عن طريق المكملات الغذائية.

فالشخص العادي يحتاج يومياً ما يعادل ب 1غرام لكل كيلو من وزنه من البروتينات، أي أنه إن كان وزن الإنسان 70 كيلو فإنه يحتاج إلى تناول 70 غرام من البرويتينات من لحم أحمر أو لحم دجاج أو لحم سمك.

وفي حال بناء العضلات فإن الجسم قد يحتاج إلى 2غرام لكل كيلو، ويمكن تجاوز ذلك إلى 2.5 غرام لكل كيلو.

فأما أن يتم الحصول على هذه الكمية من البروتينات عن طريق الطعام أو عن طريق المكملات الغذائية على أن لا تتجاوز هذه الكمية في اليوم حسب وزنك.

فإن لم يكن هناك أي مشاكل في الكلاوي أو في الكبد، فيمكن أن تتناول هذه الكمية في الأيام التي تقوم فيها ببناء عضلاتك وفي هذه الحدود، فإنه لا يوجد أي مشكلة طبية إن شاء الله.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أمي تعاني من خروج السائل الليمفاوي من قدمها اليسرى التي انتشر فيها الورم والخراج، وذلك بسبب التهاب خلوي أدى إلى قصور وريدي، وضيق في الأوردة؛ مما أدى إلى زيادة الورم وصولاً إلى أعلى الفخذ، وتنتشر النتوءات الظاهرة التي يخرج منها السائل الليمفاوي في الساق والفخذ، وهي حالياً تتناول علاجاً للحد من زيادة الورم، والمساعدة في تنشيط الدورة الدموية.

عمرها 58 عاماً، وهي أيضاً تعاني من تمدد في الأورطي، وماء على القلب، تتناول علاج ( Dafllon 500- asboseed) والحالة منذ ما يقرب من 30 عاماً.

فهل يوجد علاج لحالتها؟ سواء بالتدخل الجراحي أو غيره، أفيدونا أحسن الله إليكم وجزاكم عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسبب في خروج هذا السائل هو القصور الوريدي الذي ذكرته، وهو عبارة عن البلاسما، فمتى ازداد حجم السائل في أنسجة الساق والقدم أكثر مما تستوعب الأنسجة، فإن هذه السوائل تبدأ تخرج إلى الخارج، ويحصل عند المريض نوع من الحويصلات أو الفقاعات التي تحتوي على السوائل، وقد تتمزق هذه الفقاعات ويخرج السائل للخارج، ونفس الشيء كذلك بالنسبة للسائل الليمفاوي، فإنه كذلك يخرج إلى الخارج متى زاد حجمه في الأنسجة، وهذا الوضع بسبب تمزق الأنسجة، فإن الرِجل تكون عرضة للالتهابات ودخول الجراثيم من هذه السحجات في الجلد، وهذا يزيد من المشكلة.

أما العلاج فيكون بما يلي:

- (Dressing) أي لف الرجل بالشاش، وهذا يسمح بتغطية الرجل من العوامل الخارجية، وكذلك تمتص السائل الذي يخرج، إلا أنه قد يلزم تغيير اللف مرتين إن كان هناك سوائل.

- رفع القدم كي تكون أعلى من مستوى الجسم، خاصة في الليل، وهذا يساعد على عودة الدم إلى الجسم، وبالتالي نتجنب زيادة نتوح السائل من الدم إلى الأنسجة.

- إجراء تمارين للرجل بالحركات كي نمنع ركود الدم.

- طبعاً الشيء المهم هو علاج السبب، وعلاج الالتهاب إن حصل، حتى لا تزداد الحالة سوءاً، وكذلك تناول المدرات إن كان هناك حاجة، كقصور القلب، أو أن يكون هناك تورم في الطرفين السفليين.

نسأل الله شفاءً عاجلاً لوالدتك، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لدي سؤال بخصوص زوجي، فهو يتعب بسرعة إذا عمل أي عمل مجهد نوعاً ما، وعندما يحمل شيئاً ثقيلاً يلهث في تنفسه وتؤلمه مفاصله أحياناً، أي باختصار يشعر أنه عديم الحيوية، وهو من مواليد 1971، فهل تنصحون بأن يتناول كلوفيت فيتامينات ومعادن؟

وأنا بعد ولادتي أحس بأنني أعاني من فقر دم، وآخذ حبوب كلوفيت مقوي للدم، فهل لي أن آخذها متى أحس بضعف، علماً أنني تحسنت بعد أخذها؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالذي يحدث لزوجك ليس بطبيعي لشخص في مثل سنه، ولم تذكري إن كان زوجك مدخناً أو يعاني من ارتفاع في الضغط، أو أي أمراض في الرئة أو فقر في الدم، أو أي مرض في القلب؛ لأن الإعياء واللهث أثناء القيام بأي عمل يتطلب فحص المريض لمعرفة السبب، وقد ذكرت بعض الأسباب لمثل هذه الأعراض.

وكما ذكرت فإن مفاصله تؤلمه، فإن هناك بعض الأمراض الروماتيزمية التي تترافق فيها آلام في المفاصل مع التهاب في نسيج الرئة، يؤدي إلى الشعور بضيق النفس مع الإجهاد والمشي والإحساس بالإعياء، وقد يترافق مع نقص في هيموغلوبين الدم، وهذا يؤدي إلى ضيق في النفس.
أما استخدام كلوفيت فهذا لا يحل المشكلة إن لم نعرف السبب.
أما بالنسبة لك، فيفضل عمل تحليل للدم كل فترة ستة أشهر للتأكد من عدم رجوع فقر الدم عندك، فإن كان هناك فقر في الدم، فعندها فإنه يمكن تناول هذه الفيتامينات.
نسأل الله لكما العافية والشفاء.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

دكتورتي الفاضلة: سؤالي يحوي ثلاثة استفسارات:

الأول: أنا متزوجة منذ ست سنوات، حملت مرتين، ولكنه ينزل، آخر حمل نزل أول الشهر الخامس ومات بعدها ولم نعرف السبب، كنت قد حللت التكسوبلازما قبل الحمل وكانت موجبة، وأخذت علاجاً وحللت بعدها لأجد النسبة ارتفعت، هذا قبل الحمل بسنتين، والآن لم أحمل منذ سنة، وطلبت الدكتورة تحليل التكسوبلازما ثانية، رغم أني علمت أنه ما دامت العدوى قديمة فلا تؤثر، المهم النتيجة في الـ (Igg) موجبة، وبنسبة (300) لكن لم أحلل (Igm) ولم تطلبه، وكتبت دواء، فهل آخذه؟

الثاني: وجدت الدكتورة كيس ماء على المبيض الأيسر حجمه تقريباً 3 سنتيمتر، وأنا أعاني من ألم شديد، إضافة إلى التهاب المسالك البولية، وعملت تحليلاً وأخبرتني أنه صديد بسيط يعالج بشرب الماء، ولكن هذا الكيس يقلقني جداً.

الثالث: عملت أشعة تبويض، وكان يوم 12 في الدورة، وكانت البويضة حجمها 14 ولكن الدكتورة أحبطتني ورددت التبويض ضعيف، وسننتظر للدورة الجديدة ونعطي منشطاً، فهل فعلاً يعد التبويض هكذا ضعيفاً؟

معذرة على الإطالة، ولكني محبطة جداً، وأتمنى أن أكون أماً، وجزاكم الله خيراً على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمعلومات التي وردت في رسالتك لم تكن واضحة بما فيه الكفاية، ولكن سأحاول أن أوضح لك بعض الأمور لعلها تفيدك.

بالنسبة لعلاج التكسوبلازموز فيجب تناوله في حال:

- كان تحليل( Igm) إيجابياً، ما يدل على إصابة حديثة في طور الحدوث.

- أو أن يكون تحليل (Igg) قد أظهر حديثاً ارتفاعاً كبيراً في تحليلين متتاليين بفارق أسبوعين بين التحليلين، فهذا أيضاً يدل على إصابة حديثة.

في كلا الحالتين يجب تناول العلاج، والإصابة القديمة بالتوكسوبلازموز لا تؤدي إلى حدوث الإجهاض، ولا إلى تكرره، سواء تم علاجها أم شفيت من تلقاء نفسها بدون علاج، والأجسام المناعية التي تشكلت تبقى في دم الأم دلالة على إصابتها القديمة.

والكيس الذي بحجم 3 سم إن كان محتواه سائلاً فقط فيجب أن يترك ويتابع بالتصوير فقط، وسيزول - بإذن الله - بعد 4 - 8 أسابع من تلقاء نفسه.

ولا تكفي صورة واحدة للحكم على التبويض، بل يجب إعادة التصوير، ورؤية السرعة التي تتم بها نمو البويضة، فحتى لو كانت بحجم 14 ملم في يوم 12 فقد تستمر بالتطور بسرعة كافية، وتحدث الإباضة بالوقت الطبيعي، أو قد تتأخر لأيام قليلة، وهذا أمر عادي ولا يدل على مشكلة، ويمكن التأكد من أن الإباضة تحدث عن طريق تحليل بسيط في الدم في يوم 21 من الدورة اسمه تحليل البروجسترون.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك ما تقر به عينك، إنه سميع قريب مجيب.
السؤال:
السلام عليكم.

لاحظت ورماً بجفن العين اليسرى، يبدو واضحاً من الخارج، وعندما أقوم بقلب جفن العين من الداخل وجدت ما يشبه الكيس الدهني، هو لا يؤثر على الرؤية ـ والحمد لله ـ ولكن يسبب لي ضيقاً عندما أغمض عيني وأفتحها، علماً بأنني أعاني من السمنة.

هل هناك دواء يمكن - بإذن الله - أن يصرف هذا الكيس؟ أم لابد من إزالته بالجراحة؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،
التشخيص هو كيس دهني، وعلاجه استعمال كمادات ماء دافئ، بأن تضع قطعة من الشاش أو القماش في ماء دافئ، ثم تضعها على العين في موضع الكيس لمدة خمس دقائق، وتكرر العملية أربع مرات يومياً لمدة أسبوعين، وإذا كان هناك بعض الألم عند لمسه.

ينصح باستخدام قطرة مضاد حيوي مثل (جنتامايسين) بعد كل كمادة، وإذا استمر الكيس بعد ذلك، فيجب إزالته جراحياً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

سبق أن أرسلت سؤالاً عن استخدام الفازلين للمنطقة الحساسة بعد إزالة الشعر، وقد أجاب الدكتور أحمد حازم تقي الدين بأن المنطقة الحساسة لا تحتاج الفازلين بعد إزالة الشعر؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى تعطين المنطقة.

أريد أن أعرف ما هو التعطين؟ وكيف يكون؟ وهل سيزول التعطين إذا توقفت عن استخدام الفازلين؟ وهل يضر أيضاً الفازلين الإبطين إذا ما أزلت الشعر منه ووضعت الفازلين، هل يحدث لها التعطين؟

علماً بأني أستخدم لإزالة الشعر بموس الحلاقة اليدوية، ومنذ سنة تقريباً ظهر في أصابع يدي حساسية شديدة، عبارة عن نقط، أي بثور صغيرة تتكاثر حتى تغطي الأصبع عند الجزء الذي يظهر فيه الشعر، وأحياناً تظهر البثور في ظهر الكف، لا أعلم السبب الأكيد لظهورها، ولكني أعتقد أني تهورت وآذيت منابت الشعر في الأصابع عندما أزلت الشعر بموس الحلاقة اليدوي، وتسببت بجرح من الممكن دخل من خلاله البكتيريا ولازالت تحت الجلد.

الحساسية أصبحت أخف من قبل بعد استخدامي لمضادات الحساسية، ولا تظهر أحياناً، وتعود الأصابع سليمة، ولكن المشكلة إذا توقفت عن استخدام المضادات تظهر البثور حبة أو حبتين، مع قرصة خفيفة، ثم اليوم الثاني تتكاثر، وعندها أضع المضاد ثم تجف البثور وتختفي، ثم تعود وهكذا.. فماذا أفعل مع هذه الحساسية؟

علماً بأني لا أعاني من أي نوع من أنواع الحساسية، أما المضادات التي استخدمتها سأكتبها بالترتيب:

1- (RIACORT) كريم هيدروكورتيزون اسيتيت1% استخدمت معه شراب كلوروهيستول مل10 مرة في اليوم.

2- أقراص (Fenistil) حبة قبل النوم استخدمت معه (Calarose lotion) كلاروس لوشن مرتين في النهار، وأعتذر على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التعطين هو زيادة الرطوبة في منطقة من الجلد، بسبب خنقها وإبعادها عن التهوية، كأن تبقى القدمان في الجوارب المبتلة لأيام، فيؤدي ذلك إلى التعطين، كما يحدث مع الجنود في الحروب، والتعطين يهيئ للالتهابات والخمائر والفطريات، ويؤدي إلى ضعف المناعة الموضعية للمنطقة المتعطنة، وهو ليس حالة دائمة، بل هي مؤقتة، تتناسب طرداً مع المرطب والموضع والمدة المستعملة، ويكفي الغسل والتهوية ليذهب التعطين.

من الناحية الصيدلانية فإنه لا ينصح باستعمال المراهم في الثنيات أو في طويات الجسم، لأن ذلك يؤدي إلى التعطين، بل ينصح باستعمال كريم أو لوشن، وفي الحالات النازة ينصح باستعمال البودرة لتجفيف النز، وإن عدم استعمال الشكل الصيدلاني الصحيح والمناسب للموضع التشريحي قد يؤدي إلى قلة الفائدة أو الضرر أحياناً.

بعد الحلاقة يكفي استعمال كريم مضاد حيوي، مثل (الفيوسيدين) أو (الباكتروبان) ولا داعي للفازلين في المناطق العميقة أو غير المهواة.

أما الوصف لما حدث باليد، فقد يكون أكزيما، مع أو بدون تقيح، ويكفي للتخلص من الأكزيما السعي لمعرفة السبب، والذي غالباً ما يكون محسساً خارجياً مثل أدوات التنظيف والمواد الكيماوية، والأشياء الاصطناعية، أو الملونات، أو أي سبب آخر واضح أو غير مباشر، والحماية بالبعد عن السبب أساسي.

استعمال الكريمات الكورتيزونية ومضادات الهيستامين تحت إشراف طبيب ضرورية، ولكن قبل كل ذلك تأكيد التشخيص، بمراجعة طبيب أخصائي ثقة من الناحية الطبية، فالاستشارة ليست بديلاً عن الطبيب، بل هي للإرشاد والتثقيف.

قد تمت مناقشة أكزيما مزمنة على اليدين في الاستشارة رقم (298418) مع إشارات توسعية.

والله الموفق.
السؤال:
هل منتج ميدافيتا آمن على الشعر؟ وهل يسرع من تطويله وكثافته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن المستحضر المذكور هو من إنتاج إيطاليا، وهو ليس من المستحضرات الطبية التي تمت دراستها ونشرت المقالات عنها، بل هو موجود في الأسواق من خلال الدعاية العامة.

وتركيبه مزيج من مستحضرات نباتية ومضادات التأكسد، والتي تحوي عشبة زهرة العطاس، وروزماري، والصبار، ونبات المر، والتي من المفترض أن تؤدي إلى تغذية الشعر وزيادة الأكسجين، وتثبط الخمائر التي تقلل من نمو الشعر، والتي أيضاً تعادل الشوارد الحرة المسؤولة عن شيخوخة الشعرة.

وهذه المستحضرات كما ذكر عنها أنها خالية من المواد التي تسبب الحساسية، ويبدو من التركيب أنه مفيد وسليم، ولكننا نفتقد الدليل الحيادي من خلال المقالات، والتي لم نستطع العثور على أي منها في الموقع العالمي بوبميد (Pubmed).

وبشكل عام ننصح بدراسة أسباب تساقط الشعر وضعفه وقلة كثافته، وعلاج هذه الأسباب؛ حيث أنه لا يمكن الاستفادة مهما كان الدواء قوياً إن كان هناك سبب مستمر، وعلى سبيل المثال لو أن سبب تساقط الشعر أو عدم كثافته كان اضطراباً هرمونياً شديداً، أو فقر دم شديد، أو سوء تغذية شديدة، فإن المستحضر مهما كانت دعايته قوية ومكوناته مفيدة وجيدة، إلا أنه لن يفيد قبل إصلاح ما ذكرنا.

باختصار: هو مستحضر تجاري وليس طبياً، ولا تؤيده الأبحاث الطبية، ومكوناته مشجعة، ولكن لا نضمن النتائج لعدم وجود دراسات واسعة حيادية علمية، ويجب البحث عن أسباب ضعف الشعر وعلاجها قبل العلاج الخارجي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
بارك الله فيكم، سؤالي يتعلق بموضوع تناسق الطول، حيث أنني أشعر أن طول رجليّ زائد قليلاً عن أقراني، نسبة إلى جذعي، حيث أن طولي الكلي 177سم وطول أرجلي 1.8سم والباقي هو للجذع والرقبة والرأس، وأنا أمارس لعبة بناء الأجسام حديثاً، كما أنني أشعر بتعب أحياناً في رجلي وفي ظهري، وكثيراً ما يقال لي: طولك في رجليك، وقارنت طول رجلي مع الكثيرين ممن هم في نفس طولي، وجدت أن رجلي أطول منهم.

هل أستطيع تطويل منطقة الجذع بالتمارين؟ وهل هذا الذي سألت عنه أمر شائع أم لا؟ علماً بأنني سليم ولا أعاني من أي تشوه أو مرض، وأبي أراه مثلي في ذلك.
أرجو منكم الرد سريعاً، والشكر الجزيل لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك قياسات معينة نقيسها، لكي نعرف إن كانت قياسات الشخص طبيعية أم لا، ومن هذه القياسات ما يلي:
- المسافة بين الذراعين، وهذه نقيسها بأن يطلب من الشخص مد الطرفين العلويين إلى الجنب، حتى تكون بمستوى الكتف في الاتجاهين، وهذه المسافة تكون مقاربة تقريباً للطول.

- قياس الجزء العلوي للجسم من أعلى الرأس إلى عظم العانة، والجزء السفلي من عظم العانة إلى الأرض، ونسبة القياسين كالتالي:

الجزء العلوي
---------------= 0.89الى 0.93
الجزء السفلي

لذا يجب أن تقوم بقياس هذه القياسات، ثم على ضوء الأرقام في المعادلة، إن كانت النتيجة طبيعية، فمعنى ذلك أن الأمور طبيعية، أما إن كان قياس المسافة بين الأذرع أكثر من الطول، أو كان قياس الجزء العلوي على السفلي أقل من (0.89) كأن يكون (0.85) فإن هناك مرضاً يسمى مرض (مارفان) وقد يسبب ألماً في الظهر، وكذلك الإحساس بألم في الصدر، وضيق في النفس، إذا كان مترافقاً مع ترهل الصمام المترال.
طبعاً لا يمكن التحكم بتطويل جزء من الجسم على جزء آخر، وأرى أن تراجع طبيب الأمراض الباطنية، لعمل هذه القياسات، وكذلك لفحص القلب، وهناك أمور أخرى يقوم الطبيب بفحصها، للتأكد من عدم وجود مرض (مارفان) ومنها فحص العينين.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الشهر الأول، وأردت الاسفسار عن الأشياء التي قد تضر الحمل، مثل جهاز البصمة الذي يستخدم في حضور الموظفين، والكريمات التي تستخدم للعناية بالبشرة، هل لها أضرار أم لا؟

حيث إني قد أسقطت في حملي السابق بعد 13 أسبوعاً من الحمل؛ حيث توقف نبض الجنين ولم يكن هناك سبب واضح للإسقاط حسب كلام الطبيبة، فأردت أن أعرف ما هي الأمور التي قد تضر بالجنين؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الدراسات والتقارير الحديثة تفيد بأن هذه الأجهزة الماسحة للبصمات هي أجهزة آمنة ولا ضرر منها على الإنسان مطلقاً، فهذه الأجهزة والأشعة المستخدمة فيها هي ضعيفة وطول موجتها قصير جداً، لا يؤثر على الجلد ولا يدخل تحت الجلد، كما أن المساحة المعرضة لها صغيرة جداً وسطحية، فلا خوف منها سواء في الحمل أو خارج أوقات الحمل بإذن الله تعالى.

بالنسبة للكريمات فحسب تركيبها، فالكريمات البسيطة والمستعملة حالياً لترطيب الأيدي والوجه لا تضر الحمل - بإذن الله - لكن ننصح دوماً باستعمال الكريمات التي تصنعها شركات ذات سمعة طيبة ومعروفة عالمياً.

أما الكريمات التي تكتب بوصفة طبية فهي تحتوي على أدوية، ويجب استخدامها تحت إشراف الطبيب.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير، وأن يرزقك الذرية الصالحة التي تقر بها عينك؛ إنه سميع مجيب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

رجل أجرى عملية الناسور العصعص مرتين، الأولى بالطريقة المقفولة، والثانية بالطريقة المفتوحة، وكان بين العمليتين خمس سنين، هل يمكن أن يُصاب بها مرة أخرى؟ وما سبب الإصابة بها؟ فلقد رأيت الجزء الذي يستخرجونه من الجسم وشكله كأنه قطعة دهن!

ما الذي حول اللحم إلى دهن؟ حيث أن الجوانب الداخلية للمنطقة المجوفة بعد العملية شكلها لحم، باستثناء القطعة المنزوعة فإنها كالدهن.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العملية الجراحية للناسور إما أن تكون بالطريقة المغلقة، حيث يتم إغلاق الجرح بعد استئصال الناسور، أو النواسير، ويوضع أنبوب للتخلص من التجمع الدموي أو المصلي، وتتميز هذه الطريقة بأنه قد يحصل التهاب أو تجمع دموي، حتى بعد أشهر من الجراحة، مما يضطر الجراح إلى إجراء الطريقة المفتوحة، وهي تجرى بواسطة التخدير الموضعي، وهي تمتاز بنسبة نجاح عالية بنسبة تقارب (90-98%) وعلى المريض أن يلتزم بالزيارات الأسبوعية لإزالة الأشعار وتنظيف الجرح.

كما ترى فإن نسبة النجاح عالية، إلا أنه يمكن لنسبة بسيطة من المرضى أن يعود المرض عندهم، أما ما شاهدته فهو إما أن يكون بسبب وجود خراج يحتوي على الصديد، فإن هناك نسيجاً دهنياً تحت الجلد مباشرة، ويكون ما شاهدته هو هذا النسيج الدهني، وبما أن الجزء المنزوع يكون سطحه الداخلي هو النسيج الدهني، لذا يظهر وكأنه كله دهن من أحد الأطراف، أما النسيج للتجويف فإنك ترى في الحواف مقطعاً للجلد، وفي الوسط تكون العضلات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 25 سنة، أعاني أحياناً من تعب في عضلات جسمي، وأشعر بأني مرهق، وأنا لا أبذل مجهوداً طوال اليوم، كما أني أحياناً أشعر بوجع في عضلات اليدين، أو ضغط خفيف فيهما، ولكنها نادراً ما تحدث، لا أعاني من أي مرض - والحمد لله - وقوة الدم ممتازة، بي 12 ممتاز، وباقي الفحوصات ممتازة، من تخطيط قلب، وفحص كلى، وكبد، وغدة درقية، ولكني لا أعرف ما سبب الشعور بالتعب والخمول أحياناً، حتى عندما أكون نائماً بشكل جيد ولا أبذل مجهوداً أبداً، فما الحل؟

جزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالحمد لله أن التحاليل طبيعية، وللإحساس بالتعب والإرهاق أسباب عديدة، منها: الأمراض المزمنة، ونقص الفيتامينات، ومن هذه الفيتامينات فيتامين (د) وقد تسبب آلاماً في العضلات، مع الإحساس بضعف في العضلات، وآلام في العظام، ومنها أيضاً الاكتئاب، والإحساس بالضغط النفسي، ومنها أيضاً قلة النوم .

ومن ناحية الضغوطات النفسية يشعر الإنسان أن الأمور التي يمر بها أكبر من أن تحتمل، وقد ينعكس ذلك على جسمه، مسبباً بعض الأعراض، ومنها التعب، والإعياء.

العلاج يعتمد على السبب، فمن ضمن التحاليل التي عادة ما نجريها بعد الفحص الطبي الدقيق بالإضافة إلى التحاليل السابقة، نقيس نسبة الفيتامين (د) والكالسيوم، وحسب الفحص الطبي، وإن لم يكن هناك أي مشاكل نفسية أو ضغوطات اجتماعية فيفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة.
والله الموفق.
السؤال:
متى نستخدم كمادات الماء البارد أو الساخن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
ففي حالات الإصابة ينصح باستخدام كمادات الماء البارد، وكذلك في التحسس، وفي حالات الالتهابات ينصح بالكمادات الدافئة، أما في حالات ارتفاع الحرارة فالكمادات الفاترة هي الأنسب.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل الأمراض كالانفلونزا والالتهابات والحرارة تؤثر في موعد التبويض عند المرأة؟ سواء بالتقديم أو التأخير؟ أو حتى عدم الإباضة؟ أنا أقصد التأثير الوقتي، أي في ذلك الشهر فقط؟

أثابكم الله الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mariam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم.. قد تؤدي الأمراض بكل أنواعها، بما في ذلك الانفلونزا أو أي ارتفاع للحرارة في الجسم إلى التأثير على وظيفة المبيضين؛ وذلك لأن أي مرض في الجسم قد يرافقه بعض التغيرات الهرمونية، فإن كانت بسيطة فلا تؤثر على عملية التبويض، لكن إن كانت شديدة فتؤثر على التبويض، وقد يحدث التبويض حينها مبكراً أو متأخراً، أو لا يحدث مطلقاً في ذلك الشهر.

ولا يمكننا التنبؤ عادة بما سيحدث من استجابة عند السيدة، فكل سيدة تختلف عن غيرها، كما أن السيدة نفسها قد تتأثر دورتها في مرة ولا تتأثر في مرات أخرى، ولا نعرف لماذا، فجسم الإنسان معجزة لم يكتشف العلم إلا جزءاً بسيطاً منه.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
أنا مصابة بمرض الجنف من عمر 12 سنة، والتقوس بالعمود الفقري من الجهة اليمنى العليا، والتقوس في ظهري ليس ظاهراً جداً للعيان، وأنا الآن حامل في شهري السابع.

سؤالي: بماذا تنصحونني؟ هل أعمل عملية قيصرية للولادة أم ولادة طبيعية؟ وهل ثؤثر الولادة الطبيعية في زيادة انحناء العمود الفقري ولها آثار جانبية في المستقبل؟
ولكم فائق الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كانت حالة الجنف عندك هي من الدرجة الخفيفة أو المتوسطة، وكان سير الحمل طبيعياً، فيمكن - بإذن الله - أن تلدي ولادة طبيعية، وبالطبع يجب أن تكوني تحت إشراف طبي؛ حيث من الممكن أن تحتاجي لبعض المساعدة خلال الفترة الثانية من المخاض، وهي مرحلة خروج الرأس، والتي تتطلب بعض الشد والدفع من قبلك، فيمكن هنا مساعدتك والتخفيف عنك باستخدام الشفط أو الملقط لإخراج الجنين، وهذا مجرد احتمال فقط، كما يجب إعطاؤك بعض المسكنات المناسبة إن احتجت إليها خلال المخاض.

وقد تبين حديثاً بأن الحمل والولادة لا يزيد الحالة إن كانت خفيفة أو متوسطة، لكن إن كانت شديدة فقد يحدث بعض التأذي للعمود الفقري.

إن كانت حالة الجنف شديدة عندك فالأفضل أن تتم الولادة عن طريق عملية قيصرية؛ وذلك كنوع من الاحتياط والوقاية.

ونسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

مشكلتي هي زيادة وزني خلال الحمل بشكل كبير، فالحمل السابق زاد وزني خلال شهرين نحو 10 كيلو، حيث كان وزني قبل الحمل 56، وبعد الحمل 68، وبعدها حدث إجهاض، وبعد الإجهاض قمت بعمل ريجيم، وقل وزني 3 كيلو، وبعد شهرين من الإجهاض حملت من جديد، والآن وزني وأنا في أول الشهر الثاني 69 -أي زاد 3 كيلو- وهذا رقم مرعب صراحة، وأخشى أن يزيد وزني ليصل إلى 80 أو أكثر، وهذا يعتبر شيئاً خطراً بالنسبة لي؛ لأنني أحب أن أبقى رشيقة، وأتوتر جداً عندما أجد أني زدت ولو كيلو.

سؤالي الآن هو : هل من ريجيم أو حمية أستطيع القيام بها خلال الحمل؟ بحيث لا يزيد وزني كثيراً خلال الحمل، علماً بأنني آخذ بيبي اسبرين، وفوليك أسيد، ودوفاستون، حيث أنني أعاني من تجلط دم الجنين، وسوف آخذ ابتداءً من الأسبوع القادم إبر الهيبارين، فماذا أفعل يا دكتور؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رائدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحمل ليس هو الوقت المناسب لاتباع حمية لتخفيض الوزن، إنما بعد الولادة -إن شاء الله- يمكنك اللجوء إلى حمية مدروسة لخفض وزنك، وسأعطيك بعض المعلومات التي من خلالها يمكنك العمل على المحافظة على الزيادة الطبيعية في الوزن، والتي تحدث في الحمل وعدم تجاوزها.

ففي الحمل كله يزداد جسم السيدة بمعدل 10-12 كلغ، وهذه الزيادة هي أمر ضروري وهام لصحة الحمل ولصحة الأم نفسها.
وللعمل على اكتساب هذا الرقم وعدم تجاوزه في الحمل، على السيدة أن تأخذ من الحريرات كمية تعادل ما كانت تتناوله قبل الحمل مضافاً إليها 500 وحدة حرارية (وهذا يعادل شطيرة من اللحم والجبن مثلاً) ولمعرفة ما يحتاجه جسمك حالياً وأنت حامل من الحريرات نقوم بما يلي:

لنفترض أن وزنك هو 140 باوند (الكلغ هو 2,2 باوند) فتكون حاجتك هي حوالي 1800 وحدة حرارية يومياً ( بدون حمل) ومع الحمل يضاف إليها 500، فيكون مجموع ما يحتاجه جسمك وأنت حامل هو 2300 وحدة حرارية، فإن لم تتجاوزي هذا الرقم في طعامك، فستحدث عندك الزيادة الطبيعية في الحمل، وستخسرينها بسرعة بعد الولادة، ويعود وزنك إلى طبيعته تقريباً بإذن الله.

استخدمي حكمتك عند تناول الطعام وحساب عدد الحريرات، بحيث تجعلين المصدر الرئيسي منها هو من البروتينات، مثل اللحوم، والحليب، والحبوب الكاملة، والسكريات المركبة، مع الإكثار من تناول الفاكهة والخضروات، والإقلال من الدهنيات.
نسأل الله عز وجل أن يتم لك حملك وولادتك على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني منذ (3) أسابيع من عدم القدرة على البلع، وجفاف شديد في الحلق، عملت جميع الفحوصات من منظار وأشعة، تبين أنه لدي ارتجاع في المريء، ذهبت لدكتور حنجرة، وعمل لي منظاراً للحنجرة، وأكد أنها سليمة.
الدكتور يصر على أني بحاجة لحبوب مهدئة، لأنها - حسب كلامه - حاله نفسية، أنا لا أصدق بأنها حالة نفسية، لأني أعتقد بأن المرض النفسي لا يكون على مدار اليوم.

وزني بدأ في النزول، وصعوبة البلع تكون أخف في الصباح، وتبدأ في العصر بالزيادة، لدرجة أني لا أقدر على بلع ريقي، ما الحل أرجوكم؟ هل هناك أدوية تزيد إفراز اللعاب في الفم؟ لا أظن أن السبب ارتجاع المريء؛ لأن زوجي عنده الارتجاع، وأعراضه تختلف، فهو لا يعاني من صعوبة البلع، أنا خائفة جداً من أن أظل طوال عمري لا أستطيع الأكل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنا كذلك لا أعتقد أن السبب هو ارتجاع المريء، أو من منشأ نفسي، فإنك تعانين كما قلت من جفاف وصعوبة في البلع، فعلى الرغم من أن ارتجاع المريء قد يسبب ضيقاً أسفل المريء، والإحساس أن الطعام قد توقف أسفل المريء، إلا أنه لا يسبب الشعور بصعوبة البلع، فصعوبة البلع تعني أن هناك مشكلة أعلى المريء أو البلعوم.

السبب في صعوبة البلع هو الجفاف نفسه، لذا يجب البحث عن أسباب الجفاف، وهناك أسباب كثيرة، منها السكري، فهو يسبب الشعور بالعطش ونقص السوائل، وقد يحس المريض بالجفاف، ومنها التنفس من الفم أثناء النوم، وهذا يسبب جفافاً فقط في الصباح، وهذا ليس عندك.

كذلك بعض الأدوية مثل الأدوية المسكنة لآلام البطن والأدوية المضادة للاكتئاب، وهناك مرض يسبب جفافاً في الفم والحلق، وهو مرض من أمراض المناعة، ويسمى مرض شوغرن (Sjogren) وهذا يتم تشخيصه بتحاليل خاصة، وقد يلزم أخذ عينة صغيرة من الغدد اللعابية.

لذا أرى أن يتم تحويلك إلى مستشفى حمد لعيادة الروماتيزم، لإجراء هذه التحاليل، وبالله التوفيق.