OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أعاني من مشكلة بصرية، تتعلق برؤية أضواء خافتة تظهر لجزء من الثانية في أطراف العين، فـإذا قمت بتحريك عيني لجهة اليمين أرى ضوءًا خافتا في الطرف الأيسر، وإذا نظرت لأعلى أرى ضوءًا خافتا في أسفل مجال الرؤية، وهكذا.

هناك ضوء يظهر عكس حركة اتجاه العين، والضوء الذي أراه ليس قويا، ويشبه إلى حد ما الضباب الخفيف المضيء في أطراف العين، هذه الأضواء الغريبة تظهر فقط في حالة الانتقال من الأماكن شديدة الإضاءة كضوء النهار إلى أماكن مظلمة، وتبقى الأضواء أقل من خمسة دقائق وتختفي، ولا أستطيع رؤيتها مرة أخرى.

بعد هذه الحالة، وذهاب الأضواء، أصبحت أرى الأثاث والأشياء في المنزل عند تحريك العين، كأن لها ظلا يتبع الأثاث، -بمعنى عند النظر للتفاحة على سبيل المثال، وتحريك العين، أرى وكأن هناك ظلا يتبع التفاحة ويختفي، هذا الظل يشبه شكل التفاحة الأصلية، وهذا الظل خفيف وشفاف جدا، لكنني أستطيع ملاحظته-، وتستمر حالة الظل بهذه الحالة بضع دقائق، وتحتفي، ولكن ليس بشكل تام.

أرى نجوما في مجال الرؤية في حالات نادرة أثناء العطس: عند حركة العين المفاجئة، أو ضرب العين دون قصد، كما أن لدي ذبابات طائرة (عوامات)، في كلا العينين تقريبا عددها 25 ذبابة وعوامة متوزعة على كلا العينين.

أعلم أن سبب النجوم التي أراها هو وجود شد على الشبكية، وأن العوامات قد يكون سببها الشبكية، وأتمنى عدم الربط بين المشكلة الموجودة في الأعلى، والعلامات أو الأعراض التي ذكرتها قبل قليل، والحكم بأن سبب المشكلة التي أعاني منها في الأعلى بسبب وجود شد على الشبكية، فما تشخيصكم؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأضواء التي تظهر في الساحة البصرية بعد الانتقال من مكان شديد الإضاءة إلى مكان مظلم، هي ظاهرة طبيعية نتيجة التأخر في تفكك الأصبغة الشبكية المسؤولة عن الرؤيا في النور، فيحدث ما يدعى الانطباع الشبكي المتأخر، حيث تبقى الصورة أو الضوء منطبع بالنظر لثوان أو دقائق قليلة ثم تزول تلقائيا، وتحدث هذه الظاهرة بالانتقال من مكان مضيء لمظلم، أو أثناء التحريك السريع للعين في الأماكن المضيئة.

النجوم أثناء العطس أو الحركة العنيفة للعين، أو الضغط على كرة العين سببه اهتزاز خلايا وطبقات الشبكية، مما يعطي تنبيها وتحريضا لعصبونات الشبكية، فيظهر على شكل أضواء لامعة أو نجوم.

الشد على الشبكية يسبب رؤية أضواء لامعة أو براقة تشبه فلاش الكاميرا في محيط الساحة البصرية، ويجب مراقبة هذه الأعراض بشكل دوري؛ لأن الشد على الشبكية قد يسبب ثقبا أو انفصالا في طبقات الشبكية.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

والدتي ذهبت لدكتور العيون، وقال لها: أن شبكتها أصيبت بتمزق في عينها اليسرى، وعملها حقنة وقال لها: ارجعي بعد 20يوماً، ولما رجعت قال الدكتور، الحقنة ما أتت بنتيجة، ولابد أن تكشفي عن العين الثانية لأجل أن لا يحصل لها مثل العين اليسرى!

هل العين اليسرى ممكن تصاب بالعمى؟ لا قدر الله، وما الحل؟ فأنا مرعوبة، فطمئنوني، الله يطمئنكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تمزق الشبكية أو ثقوب أو شقوق الشبكية لا يعالج بالإبر أو الحقن داخل العين، فالثقوب والشقوق الصغيرة تعالج بالتخثير بالليزر، بإجراء حروق ليزر متعددة حول الثقب أو الشق، حتى لا يتوسع، وحتى لا تدخل من ضمنه السوائل تحت الشبكية مسببة انفصال الشبكية.

أما الشقوق الكبيرة فتحتاج لعمل جراحي، بإجراء قطع زجاجي وتطبيق (اندو ايزر) ليزر من داخل العين، لتثبيت حواف الشق.

في حال حدوث شقوق أو ثقوب متكررة يمكن إجراء تخثير بالليزر، كإجراء وقائي لمحيط العين الأخرى السليمة، (الشقوق والثقب تكثر بالمحيط) ويجب مراقبة وفحص العين الثانية بشكل دوري، والشقوق والثقوب الصغيرة إذا عولجت بشكل صحيح ومبكر لا تسبب العمى بإذن الله.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ سنتين فحصت نظري، فكانت النتيجة:

- 0.75 للعينين والاستغماتزم اليمين -1 ax180 واليسرى -0.5 ax20.

كشفت منذ شهرين عند أكثر من دكتور، وكان

-1.75 للعين، ولا يوجد الاستغماتزم.

استفساري: لماذا وضع الدكتور الأول فحص الاستغماتزم؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدرجات الخفيفة من حرج البصر (الاستغماتزم)، قد تزول وتختفي خلال فترة السنتين التي ذكرتها، حيث تتماثل وتتساوى أقطار انحناء القرنية، ولا يعود هناك حرج بصر أو استغماتيزم.

كما أن هناك بعض الحالات والاضطرابات تؤدي لحدوث استغماتيزم كاذب غير حقيقي، يزول بزوال هذه الأسباب، وأهمها التهابات وكتل الأجفان التي تضغط على القرنية، فتسبب حرج بصر (استغماتيزم) كاذب مؤقت، يزول بتعافي العلة الموجودة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، لدي طفل عمره أربع سنوات، اشتكى من ألم في عينيه، وبعد الكشف تبين أن العين اليمنى موجب أربعة، واليسرى موجب خمسة، وبعد شهرين من لبس النظارة عاد يشتكي، فأعدت له الفحص ثانية فتبين أن العين اليمنى أصبحت موجب خمسة، وفيها شيء لا يذكر اسمه ربع درجة، فما الحل؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مد البصر Hypermetropia يبدأ عادة بدرجات عالية في سن الطفولة، وخصوصا في الأعمار المبكرة مثل عمر ابنك (أربع سنوات)، وهو يبدأ بدرجات عالية ثم يتناقص تدريجيا مع تقدم العمر.

لفحص المد يجب إجراء شل المطابقة حتى نحدد المد الكامل للطفل، وذلك باستخدام قطرات السيكلوبنتولات التي توسع الحدقة، وتوقف المطابقة لمدة أربع وعشرين ساعة، حيث نحدد بعدها كامل المد، ويجب أن نعطي تصحيحا لكامل المد عند الطفل حتى لا نرهق عيني طفل، وحتى نتحاشى حدوث الحول التطابقي (حول سببه مد البصر).

يجب أن يرتدي الطفل النظارة بشكل دائم، ونعيد فحصه بالطريقة السابقة ذاتها بعد ستة أشهر، حتى نتابع أي تغير حدث في درجة المد والمطابقة، ففحص الطفل بدون شل مطابقة يعطي نتائج ودرجات مختلفة في كل فحص، مما يشوش الطبيب والمريض ومرافقيه على حد سواء، فيجب الانتباه في حالات المد من وجود كسل وظيفي في أحد العينين، خصوصا عندما يكون هناك فارق كبير بين درجات المد بين العينين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل سنة تقريبا شعرت بشد بين عيني اليمنى ورأسي من الجهة اليمنى يمتد إلى الخد، على شكل نوبات 2-3 مرات لمدة أسبوع واختفى، وقبل شهرين عاد إليّ الشد واستمر لمدة أسبوعين تقريبا، واختفى لمدة أسبوع وعاد مرة أخرى مع شد في الصدغ الأيمن، وبعد أسبوع اختفى شد الخد وأصبح الشد يتركز بين العين اليمنى ويمتد إلى نصف الرأس الأيمن، وأصبحت أشعر بوخز في نصف الرأس من الجهة اليمنى، وأحيانا تصبح فروة رأسي اليمنى حساسة إذا اشتد الشد في رأسي.

رؤيتي طبيعية ولكن أشعر بأن عيني اليمنى فيها خدر أو ثقل خلاف اليسرى، واختفى ألم الرأس يومين ولكنه انتقل إلى الرقبة كوخز أسفل الإذن اليمنى، ثم بعد يومين اختفى وعاد وخز رأسي مع الشد، وأحيانا يكون الوخز كلسعة وأحيانا يكون كشد.

مع العلم بأنني في الآونة الأخيرة شعرت بثقل في أطراف أصابع اليد والرجل اليمنى واختفى (يأتيني مرتين في الأسبوع تقريبا وليس دائما)، مع الإحساس بوخزات خلف الركب أو في الفخذ وفِي اليد، وفي بداية التعب أصبت بدوخة بحيث لا أستطيع أن أقف لمدة طويلة ولكن الآن لا أشعر بها -ولله الحمد-، وهذا سؤالي لكم عن السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخدر والثقل في العين طالما كانت الرؤية سليمة وفحص العين ضمن الطبيعي يكون من منشأ خارج العين سواء التهاب، أو احتقان بالجيوب المحيطة بالعين، أو آلام عصبية المنشأ خاصة أنها تترافق بخدر، وتنميل، ووخز بالرأس والخد وحول العين.

بعد التأكد من سلامة العين بشكل كامل (رؤية وطبقات العين وقعر العين وضغط العين) يرجى استشارة طبيب الأمراض العصبية، سيما وأن الأعراض تترافق بأعراض عصبية جهازية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
-------------------------------------------------------------------
انتهت إجابة د/ شادي زهير طعمة.
وتليها إجابة د/ محمد حمودة.......استشاري أول - باطنية وروماتيزم.
---------------------------------------------------------------------
حسب الوصف الذي وصفت به الأعراض؛ فإنه على الأكثر أن ما تعاني منه هو آلام العصب ثلاثي التوائم، ويسمى العصب الخامس أيضا، وهو المسؤول عن التغذية الحسية للوجه والتغذية الحركية لبعض عضلات المضغ والكلام.

وتأتي هذه الآلام بشكل نوبات قد تستمر لعدة ثوان وأحيانا لعدة دقائق، وتكون حادة ولاسعة تشبه الصدمة الكهربائية على جانب واحد من الوجه (غالبا الأيمن) أو في حالات نادرة على الجانبين، وقد تستمر النوبة لحظات أو أكثر، وقد تتكرر عدة مرات في اليوم الواحد مما يعيق المريض عن مزاولة نشاطاته اليومية، وقد لا يستطيع الكلام أو المضغ، وتأتي النوبة مفاجئة في أي وقت وبدون إنذار، إلا أن هناك بعض الأمور التي يمكن أن تحدث الألم ومنها: وضع أدوات تجميل على الوجه، وضع غطاء على الوجه، المضغ، الكلام، تنظيف الأسنان، ضغط أو لمس مناطق معينة بالوجه، التعرض لتيار هوائي أو الدخول إلى غرفة مكيفة.

يفضل في مثل حالتك ومع وجود أعراض أخرى أن يتم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للرأس والنخاع الشوكي، وهذه تتم بعد مراجعتك لطبيب أعصاب لأن الفحص الطبي في حالات الأمراض العصبية مهم جدا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ عشر سنوات بدأت معي هذه الحالة، وهي تتكرر كل خمسة إلى ستة أشهر، حيث أشعر فجأة بما يشبه زغللة في العيون، وأصبح غير قادر على قراءة الحروف إلا بصعوبة.

أنا أعمل بالتصميم الهندسي على الحاسب، وعندما تأتيني هذه الحالة بالكاد أستطيع رؤية الأيقونات داخل البرنامج، وحين أنظر إلى بعيد يتحسن الحال، ولكنها ليست الحالة الطبيعية.

تستمر هذه الحالة حوالي النصف ساعة، ومن ثم يعود النظر طبيعياً، مع ألم خفيف في منطقة العيون والجبهة، وهذه الحالة لا يرافقها أي أعراض أخرى، وأنا في الحالة أستطيع المشي بتوازن دون مشاكل.

ذهبت لأطباء العيون أكثر من مرة وكانت الفحوصات سليمة، لا أعاني من ضغط الدم أو السكري، هذه الحالة منذ عشر سنوات وأكثر بقليل.

قرأت على النت فوجدت تحذيرات من تصلب الشرايين وأمراض الأعصاب، ولكن هل يمكن لحالة أن تستمر كل هذه الفترة دون أن يرافقها أعراض أخرى.

كما أني أريد أن أعلمكم أن هذه الحالة ليست مرتبطة بإجهاد العينين، أي ليس شرطاً أن تأتيني بعد عمل طويل للعينين.

أخيراً أفضل وصف لحالتي هو خلل بصري مؤقت وليس عمى مؤقت، تبدأ الحالة تدريجياً وتنتهي تدريجياً، كما أنني في كل مرة تحصل معي الحالة أتناول قطعة من السكر اعتقاداً مني أنه قد يكون انخفاض في سكر الدم، ولكن لا يمكن الجزم أن هذه القطعة تحسن من حالتي، ولكن وجب التنويه وذكر ذلك.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه -أخي الكريم- ليس عمى مؤقتًا، فالعمى المؤقت يحدث بشكل سريع ومفاجيء، وله علاقة كما ذكرت بالإصابات العصبية وإصابات الشرايين والأوعية، إذ يسبب تشنج الأوعية الدموية اقفارا دمويا للشبكية مما يحدث فقدا للنظر.

الحالة التي تعاني منها قد تكون تشنجا بالمطابقة، حيث تزداد باستخدام الحواسيب والأجهزة اللوحية لفترات طويلة دون راحة، كما أن الناحية العصبية لها دور هام في تشنج المطابقة، حيث تزداد بزيادة التوتر العصبي وتعب العين وقلة النوم واضطرابه.

العلاج يكون بالراحة، وبالنوم الجيد، والابتعاد عن المنبهات العصبية، وإراحة العين أثناء العمل على القريب (حاسوب أو قراءة أو جهاز لوحي ...إلخ)، حيث يفضل إغماض العينين أو النظر لمكان بعيد لمدة دقيقة واحدة كل 20 - 30 دقيقة عمل.

القطرات الشالة للمطابقة تفيد في العلاج، ولكن يجب استخدام القطرات ذات المفعول قصير الأمد مثل قطرات التروبيك أميد (Mydriacyl)، والتراكيز الخفيفة من قطرات السيكلوبنتولات (Cyclogyl)، وتستخدم مرة واحدة قبل النوم.

كما أن قطرات مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية تفيد بهذا الحالة، ويمكن استخدامها نهارا (قطرة Nevanac مثلا).

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

عندي اكتئاب شديد، وألبس نظارات طبية، فهل الاكتئاب يؤثر على النظر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتأثر لدى مرضى الاكتئاب وظائف الإنسان الحيوية في معظم الأحيان، وتقل الشهية، ويفقد المريض من وزنه، كما يضطرب النوم، فيصحو المريض مبكرا في مزاج سيء، أو يكون متقطع النوم، أو يجد صعوبة في الخلود للنوم، وقد تحدث كل اضطرابات النوم معا، ويشعر المريض بالإرهاق الجسدي والإعياء ويفقد نشاطه المعتاد، ويترافق هذا مع ضعف التركيز والانتباه مما يؤثر سلبا على وظيفة البصر، ويشوش النظر فتزيد مشاكل نقص النظر.

كما أن الأدوية المضادة للاكتئاب تؤثر سلبا على البصر، فبعضها يرفع ضغط العين، والقسم الأكبر من هذه الأدوية تؤدي لتشوش بالرؤية، فهي تؤثر على التركيز وعملية المطابقة والتوازن بين حركات العينين.

ننصحك بضبط جرعة الدواء، واختيار الأدوية ذات التأثيرات الجانبية الأقل، والزيارة المستمرة والدورية لطبيب العيون لعلاج وتلافي أي اختلاط قد يحدث.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 23 سنة، أجريت عملية زرع عدسة داخل العين فوق عدسة العين الأصلية منذ 26 يوما، حيث كنت أعاني من ضعف النظر الشديد -14 و -15 في العين الأخرى، وما زلت مستمرة في أخذ القطرات، ولا يوجد تحسن.

بعد العملية أصبحت أرى هالات ضوئية عند النظر للضوء في مكان مظلم، وازدواج الرؤية عند النظر لأي مصدر ضوء، وهذا ملحوظ بشدة في عين أكثر من الأخرى، علما بأن هذه العين الرؤية بها غير واضحة ومشوشة، والعين الأخرى أرى بها بشكل أوضح، فما السبب؟ وهل هو دائم أم يمكن علاجه؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mero حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعد زراعة العدسات الدائمة داخل العين الحل البديل لمن لا يناسبه تصحيح النظر، وهو أحد الخيارات الحديثة لتصحيح عيوب الإبصار مثل قصر النظر فوق ثماني درجات وطول النظر فوق أربع درجات, أو أن يكون سمك القرنية أقل من الطبيعي، وتثبت العدسة المزروعة في البيت الأمامي -أمام القزحية-، أو في البيت الخلفي -خلف القزحية-، دون إزالة عدسة العين الطبيعية، وقد استخدمت العدسات البصرية الداخلية في تصحيح الحالات المتقدمة من قصر البصر Myopic أو طول البصر Hyperopic أو الانحراف البصري Astigmatism منذ عام 1999م، وتعتبر عدسات البيت الخلفي أكثر شهرة واستقرارا.

العملية الجراحية بسيطة جدا وآمنة تتم بإدخال العدسة المطوية من خلال شق صغير وفردها داخل العين وتثبيت العدسة في مكانها، ويخرج المريض بعدها مباشرة، ويبدأ باستعمال قطرات عينية لمدة 2-3 أسابيع، وخلال هذه الفترة المذكورة يجب أن يستقر النظر نهائيا.

رؤية الهالات الضوئية وازدواج الأخيلة والأضواء بعد كل هذه الفترة قد يكون ناتجا عن سوء تموضع العدسة أو انزياحها من مكانها، ويتم الكشف عن ذلك بالفحص الدقيق للعين والعدسة، وهذا اختلاط وارد وتدبيره بسيط بالتدخل الجراحي مرة ثانية؛ لإعادة تثبيت وتمركز العدسة بشكل جيد، وطبعا هذا كله بعد نفي أي إصابة أو اختلاط آخر قد يكون هو سبب الهالات الضوئية أو ازدواج الرؤية، كالإصابة بالساد -المياه البيضاء- أو الإصابات العصبية للعين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أشاهد أمور وظواهر غريبة في عيني، ولا أعلم هل كل الناس كذلك أم أنا فقط، لدي أربع ملاحظات غريبة لاحظتها بعيني، سأذكر كل مشكلة بسرعة، وبشكل مباشر، حتى لا أطـيل عليكم.

- عند وجود مصباح بجانب عيني، أرى في مجال رؤيتي أشكال مختلفة، مثل فروع الأشجار، وأراها أيضا عند الاستيقاظ من النوم، والغريب بأنها تظهر باللون الأسود، على الرغم من عدم وجود أي مصباح بجانبي، وسرعان ما تختفي بعد ذلك.

- لاحظت عند تحريك عيني بأنني أرى في الرؤية المركزية ظل صغير على شكل هلال يظهر لجزء من الثانية ثم يختفي، ولا يعود مطلقا إلا إذا قمت بالتركيز.

- عندما أضغط بالإصبع على جانب العين أرى شيئا مثل الظل الدائري من الجانب الآخر، وظل آخر أمام العين، ثم يختفي عندما أزيل إصبعي.

- عند العطس أو تحريك رأسي بشدة أرى نقاطا بيضاء في مجال رؤيتي، ولا أعلم من أين تأتي؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جميع الأعراض والظواهر التي تراها هي أعراض طبيعية ليس لها دلالة مرضية، ومعظم الناس يرونها، وإن كان ذلك بدرجات متفاوتة حسب تركيز الشخص ودقة ملاحظته.

فروع الأشجار التي تراها هي انعكاس لشجرة الأوعية الدموية في الشبكية، حيث تسمى هذه الظاهرة الانطباع الشبكي المتأخر.

والظل الدائري نتيجة ضغط العين، وهو نتيجة تحريض المستقبلات البصرية بالضغط، ويحدث بالجهة المقابلة من الضغط، لأن الجزء الأيمن من العين هو مسؤول عن الرؤية في الساحة اليسرى، والعكس بالعكس.

النقاط البيضاء أثناء وبعد العطاس، أو الحركة العنيفة هي أمر طبيعي نتيجة اهتزاز طبقات وخلايا الشبكية.

جميع ما ذكرته -أخي الكريم- لا يعتبر ظاهرة مرضية، ولكن ننصحك بعدم الضغط المتكرر على كرة العين، لما يسببه من مشاكل واختلاطات كثيرة لاحقا -لا قدر الله-.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 28 سنة، ومنذ حوالي 5 أعوام حدث معي ارتشاح في المخ، مما ضغط على العصب البصري، فقمت بزيارة الطبيب المختص، فكتب لي العلاج اللازم وتحسنت حالتي بعد عدة شهور، لكن إبصار العينين أصبح أضعف من السابق، مما أدى إلى عمل نظارة.

أريد إجراء عملية تصحيح البصر بالليزر، فعرضت الأمر على أطباء العيون فاختلفوا، فبعضهم يقول لا تنجح العملية في مثل حالتك؛ لأنها تتعلق بأعصاب العين، وبعضهم قال تنجح، وأنا في حيرة من أمري ماذا أفعل؟

أرجو التوضيح، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زياد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا كان تشوش الرؤية سببه نقص في البصر نتيجة وجود حسر أو مد بصر، أو حرج بصر، وتحسن النظر بارتداء النظارة المناسبة، فهذا يعني أن البصر سيتحسن بعد عملية الليزك، ولا مانع من إجرائها حتى لو كانت هناك إصابة عصبية سابقة.

أما إذا كان نقص البصر سببه مركزي بسبب آفة ضاغطة، أو ارتشاح بالسبيل البصري أو بمركز البصر، فهنا نقص الرؤية سببه مركزي ولا يستفيد المريض من عملية الليزك، أو غيرها لتحسين البصر.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أجريت كشف نظارة نظر جديد بالكمبيوتر، وكان لدي حينها حساسية عين من الضوء؟ هل ذلك الكشف صحيح أم أن الحساسية أثرت على صحة الكشف؟

السؤال الثاني: ارتدائي لنظارة بكشف قديم خاطئ، هل يسبب إجهادا وصداعا في العين والرأس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل حين إجراء كشف للنظر أن تكون العين سليمة لا تعاني من أي أمراض أو إصابات سواء التهابية، أو تحسسية، أو رضية، كما يفضل أن تكون الحالة العامة للجسم جيدة، ولا يشكو المريض من إصابات أو أمراض حادة تؤثر على تركيزه، كما يفضل ضبط سكر الدم وضغط الدم الشرياني قبل فحص النظر ووصف النظارة.

ارتداء نظارة خاطئة يسبب تشوشا في الرؤية وعدم ارتياح، كما يسبب في كثير من الحالات صداعا شديدا وإجهادا للعينين مثله مثل عدم ارتداء النظارة الطبية.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري ٢٥ سنة، شاركت قبل 4 سنوات عام 2013 في أمريكا في مضاربة، ونتج عنها كسر عظمة محجر العين اليسرى لدي، وتهتك عضلات العين اليسرى، وتورم، ذهبت للمستشفى وأخبروني أنه يوجد تهتك في عضلات العين اليسرى، وكسر وتورم، وأخبروني أني قد أحتاج لعملية وإلا فهنالك احتمال أن أفقد بصري، فلم أعد للمستشفى وتركتهم، وبعد فترة وجيزة التأم الكسر ولم أعد أحس بأي ألم فيها، ولكن! من وقت الضربة والكسر الذي حدث في عيني اليسرى وأنا أحس وكأني في حلم وليس في واقع، وأشعر بدوار ودوخة وعدم إدراك الواقع، إضافة لعدم التركيز والخمول، على الرغم من أني ذهبت للطبيب عدة مرات، وعملوا لي أشعة رنين مغناطيسي، ولكن النتائج كانت ممتازة ولا يوجد كسر ولا أية مشاكل، وذهبت لطبيب العيون وأخبرني أنه لا توجد مشكلة، فلا أعلم ماذا أفعل؟ أريد من الله -عز وجل- مساعدتي ثم منكم أن تخبروني ما هي مشكلتي؟ أو ماذا أفعل؟

وشكرا لكم جزيلا، وبارك الله في موقعكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وكل عامٍ وأنتم بخير.

أخي الكريم: هذه الإصابة كانت قبل أربع سنوات، والحمدُ لله ذكرتَ أن الجرح قد التئم والكسر كذلك، وذهبتَ إلى طبيب العيون، وأكد لك أن كل شيء سليم. أعتقد أنه من الضروري جدًّا أن تقنع نفسك بما ذكره لك الأطباء، هذه هي النقطة الأولى.

النقطة الثانية: ما تحسّ به من شعورٍ كأنك في حلمٍ وأنك بعيدٌ عن الواقع وأنك تشعر بالدّوار والدوخة، أعتقد هذا جزء من القلق النفسي الذي أدَّى إلى درجة بسيطة ممَّا يُعرف بالاضطراب الأنّية، وهذا كله نتج عمَّا يُسمى بـ (عُصاب ما بعد الصدمة). الجراحات والإصابات النفسية أو الجسدية في بعض الأحيان يتأتَّى منها نوع من القلق النفسي يُسمى بـ (عُصاب ما بعد الصدمة) في بعض أعراضه القلق والتوترات وتذكّر الحادث بصورة متكررة. هذه هي الأعراض الرئيسية لهذه العلَّة، أعتقد أنك أُصبت بشيء منها وليس كلها.

وأنا الآن أنصحك أن تعيش حياتك بصورة طبيعية، أن تكون إنسانًا فعّالاً، أن تُدير وقتك إدارة صحيحة، أن تكون لك أهداف، أن تُكثر من التواصل الاجتماعي، أن تمارس الرياضة، أن يكون لديك توازن غذائي جيد... هذه أسس ممتازة ليعيش الإنسان حياةً إيجابية.

وأعتقد –أخي الكريم– أنك سوف تستفيد أيضًا من أدوية بسيطة مضادة لقلق العصاب والوسوسة التي تعاني منها الآن. إنِ استطعتَ أن تذهب إلى طبيب نفسي، هذا أمرٌ جيد. أنت لست مُصاب بمرض نفسي حقيقي، لكنّها ظاهرة نفسية مهمَّة تستدعي العلاج.

الدواء الذي يفيدك يعرف باسم (زولفت) واسمه العلمي (سيرترالين)، دواء جيد، مضاد للقلق وللوسوسة وللمخاوف، ومحسِّنٌ للمزاج، ودراسات كثيرة أشارت أنه جيد لعلاج عُصاب ما بعد الصدمة.

الجرعة المطلوبة في حالتك من هذا الدواء هي جرعة صغيرة جدًّا، تبدأ بنصف حبة (خمسة وعشرون مليجرامًا)، تتناولها ليلاً لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعلها حبة واحدة (خمسون مليجرامًا) ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها نصف حبة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناول الدواء.

هو دواء سليم وغير إدماني ومفيد جدًّا –أخي الكريم– ويمكن أن تُدعمه بدواء آخر يُعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) واسمه العلمي (سلبرايد)، ويوجد منتج سعودي ممتاز لهذا الدواء يُسمى (جنبريد). هذا الدواء تحتاج له بجرعة صغيرة، وهي كبسولة واحدة في اليوم، تتناولها صباحًا لمدة أربعة أسابيع، وبعد ذلك تتوقف من تناوله، لكن تستمر على الدواء الأول حسب ما وصفت لك، وإن قابلت طبيبًا فيُعتبر أمرًا جيدًا ومفيدًا إن شاء الله تعالى.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

حصل لي قبل يومين حكة، وكأن شيئا داخل العين اليسرى، فوضعت قطرة غسول للعين ولَم تتحسن، وعندما رفعت جفني العلوي من جهة اليسار قليلا وجدت كيسا صغيرا لونه رمادي.

ذهبت فورًا لعيادة العيون، وعند الفحص قال لي: هذا كيس مائي، وأعطاني قطرة آخذها كل ست ساعات اسمها توبرادكس، وقال لي: إن لم ينزل الماء بعد أربعة أيام فسوف نحتاج لفتح هذا الكيس.

خفت من موضوع فتح هذا الكيس، وأخشى أن يتلف شيء بعيني أو ما شابه ذلك، رغم أنني ذهبت لمركز طبي بالحي وليس مستشفى كبيرا، فما الأمر؟ وهل يوجد كيس مائي فعلا؟ لأنني بحثت ولَم أجد موضوعا عن الكيس المائي بالعين، وهل تذهب بالتكميد الدافئ دون الحاجه لفتح هذا الكيس؟ وهل هناك ضرر من عدم فتحه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عطاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض والعلامات التي ذكرتها تتماشى مع كيس ملتحمة قد يوجد بالجهة العلوية أو السفلية للعين، وقد يكون سببه جسم أجنبي مخرش لملتحمة العين، أو تماس العين مع أي مادة كيميائية خارجية سواء بالهواء أو بالماء أثناء تغسيل العين، حيث يحدث تهيج بالملتحمة فتفرز هذه السوائل التي تتجمع على شكل كيس في أي مكان في ملتحمة العين.

قطرة التوبراديكس الموصوفة جيدة جدا للتخفيف من العملية الالتهابية المسببة لظهور هذا الكيس مع إشراكها بكمادات الماء البارد وليس الدافيء؛ لأن الماء البارد يخفف العملية الالتهابية والتحسسية التي تشكل النسبة العظمى لأسباب كيسات الملتحمة.

إذا لم تستجب هذه الكيسة للعلاج المحافظ بالقطرات والكمادات فلا بأس من شقها وتفريغها جراحيا، وهي عملية بسيطة جدا وليس لها أي مضاعفات -بإذن الله- ويجب الاستمرار بقطرة التوبراديكس لعدة أيام بعد إفراغ كيسة الملتحمة.

ترك الكيس لا يضر العين، ولكنه يسبب إزعاجا وعدم ارتياح بالعين المصابة.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ابني عمره 8 سنوات، يعاني من قصر النظر الشديد حوالي -8، واستجماتيزم حوالي 3 ، واستفساري عن:

- هل يمكن عمل الليزك أو الفيمتو ليزك أو الفيمتو سمايل له؟ وهل إذا عملها سيضعف النظر بدرجة أكبر؟
- وفي حالة عدم إمكانية ذلك، أريد معرفة الأضرار التي يمكن أن يتعرض لها إذا قمت بإجراء العملية له؟
- وهل يمكن إجراء عملية زرع عدسات له في هذه السن؟ وما الأضرار من عمل هذه العملية له؟
- وهل يوجد عدسات لاصقة تصلح لهذا السن؟ وهل يوجد عدسات لاصقة يستطيع النوم بها ويرتديها لفترات طويلة (عدة شهور أو سنة مثلا) وما هي أضرارها إذا وجدت؟

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ayman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن إجراء عملية الليزك بهذا العمر ( 8 سنوات)، ويجب الانتظار حتى عمر الثامنة عشر على الأقل حتى يستقر النظر، ويكون هناك ثبات بالنقص حتى لا نضطر لإعادة العملية فيما بعد عندما يزداد النقص مجددا.

عملية زرع العدسة غير مستحبة أيضا في هذا السن لنفس السبب، وهو عدم استقرار النظر، مما قد يضطرنا فيما بعد لتغيير العدسة وتعديل درجتها، وهذا يزيد الاختلاطات المحتمل حدوثها مع تكرار مثل هكذا عمليات.

هناك عدسات لاصقة تناسب هذا السن، منها اليومية والأسبوعية والشهرية، ولكن يفضل ارتداء العدسات أثناء النهار فقط ونزعها أثناء النوم، مما يتيح الفرصة لإراحة القرنية أثناء النوم، العدسات تتطلب عناية فائقة من تعقيم وتخزين وحفظ ضمن السوائل والعبوات المخصصة، ويفضل عدم ارتدائها بالأجواء العاصفة والمغبرة، أو أثناء التعرض للحرارة الشديدة أو البرد الشديد.

ويبقى الحل الأسلم والأمثل في هذه السن هو ارتداء النظارة الطبية مع الفحوص الدورية كل ستة أشهر أو كل سنة، لحين بلوغ السن المناسبة لإجراء عملية التصحيح بالليزر.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، عندما أكون في مكان مضيء وأنتقل لمكان مظلم، أو أغمض عيني، أرى ضوءًا يمر علي مثل فروع الأشجار، كذلك عندما أستيقظ في الصباح، فما تفسير ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

رؤية ضوء على شكل فروع الأشجار بعد إغلاق العينين، أو بعد الانتقال من مكان شديد الإضاءة لمكان مظلم، هي ظاهرة طبيعية غير مرضية تدعى الانطباع الشبكي المتأخر، وتحدث نتيجة التأخر في تحلل واستقلاب الرودوبسين المسؤول عن عملية الإبصار في الضوء، حيث نرى انطباعا لشكل الأوعية الدموية في الشبكية، حيث تحجب هذه الاوعية الشبكية فتظل تفرعاتها مرسومة بلون أبيض على خلفية سوداء.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.