OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بدوخة شديدة وعدم وضوح في الرؤية، وتسارع ضربات القلب عند (التجبد أو التمغط)، لا أعرف ما السبب! مما أثار قلقي، وأشعر أيضاً بألم أسفل الثدي الأيمن فقط عند الضغط عليه، وعندما أضحك أشعر بألم في صدري غريب جداً، وصداع عند الاستيقاظ من النوم، علماً أني أنام 8 ساعات يومياً، وكذلك ألم في الرقبة، والكتف الأيمن.

هل يمكن أن يكون ذلك الشيء نفسي؟ وإن كان كذلك رجاءً أعطوني الحل، لأني أبلغ من العمر 17عاماً.

ونشكركم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lana23 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الجسم المختلفة أو الأعراض الجسدية المختلفة –أختي الكريمة– قد تكون مؤشّراً للقلق وللتوتر، وهذا طبعًا اضطراب نفسي، وكلما كانت هذه الأعراض الجسدية في أجزاء مختلفة من جسم الإنسان ولا تختصر مثلاً على عضو مُعيَّن في الإنسان؛ كلما كانت أقرب إلى أن تكون أعراضًا للقلق وللتوتر.

ودائمًا تكون مصحوبة بأعراض نفسية للقلق وللتوتر، مثل عدم الارتياح، والخوف، والتوجُّس، والتشاؤم، وتوقع الأشياء السيئة، وهذه أعراض نفسية للقلق، ووجودها مع الأعراض الجسدية يجعل فرضية أن هذه الأعراض ناتجة للقلق أكثر من أنها ناتجة من مرض عضوي.

في حالتك –أختي الكريمة– هي أقرب إلى أن تكون أعراضاً نفسية أو أعراض قلق وتوتر – كما ذكرت– لتباينها من دوخة إلى صداع إلى آلام في الثدي، وآلام في الكتف، وارتباطها بعد الاستيقاظ من النوم كل هذا مؤشّر إلى أنها فعلاً أعراض نفسية ناتجة من القلق والتوتر.

العلاج هو علاج القلق والتوتر، إمَّا أن يكون علاجًا نفسيًّا بواسطة الاسترخاء، ويمكن أن يكون الاسترخاء عن طريق الاسترخاء العضلي، أو الاسترخاء عن طريق أخذ النفس، الاسترخاء بطريقة التنفّس، وكل هذا يمكن أن تتعلَّميه من معالج نفسي، وبعد ذلك تمارسينه في المنزل.

كما أن هناك أدوية يمكن أن تساعد في علاج القلق والتوتر، وقد تحتاجين مثلاً إلى الدوجماتيل، خمسين مليجرامًا فقط، (حبة) يوميًا، يُساعد كثيرًا في علاج القلق والتوتر، يمكن أن تستمري عليه لفترة شهرٍ إلى ثلاثة أشهر، ثم بعد زوال الأعراض توقفي عنه.

لا تنسي –أختي الكريمة- الرياضة؛ فالرياضة أيضًا تساعد كثيرًا في الاسترخاء، والمحافظة على الصلاة والدعاء والذكر أيضًا أمورٌ تؤدي إلى الراحة والسكينة والطمأنينة، وهذه بدورها تزيل أعراض القلق والتوتر عند الإنسان.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ارتجاع بعض الأكل وليس كله، وأعاني من دوخة شبه مستمرة، وأعاني من حالة نفسية أنني سأموت اليوم أو غدا، وكل دكتور أقابله يعطيني علاجاً مختلفاً، تعبت نفسياً وجسدياً.

أرجو الإجابة، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن هناك سمنة حيث أن معدل كتلة جسمك يساوي 35.5 وهو معدل سمنة يجب عليك العمل على تدارك هذا الأمر من خلال حمية خالية من السكر في المشروبات الباردة والساخنة، مع البعد عن الحلويات والشيكولاتة، وكل طعام يدخل السكر في صناعته، مع الإقلال قدر المستطاع من النشويات، لإجبار الجسم على استكمال الطاقة المطلوبة من المخزون الدهني، مع أهمية ممارسة الرياضة، وبالتالي يمكنك النجاح في الحمية التي تساعد في إنقاص الوزن.

أما الارتجاع والحموضة: فقد تعود إلى إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori؛ لأنها تمثل السبب الرئيسي في حموضة المعدة والحرقان والارتجاع، ويتم تشخيصها بتحليل عينة من البراز، ولها علاج يسمى العلاج الثلاثي الذي يتكون من نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى أحد الأدوية التي تقلل من إفراز أحماض المعدة، وبالتالي يتم القضاء على الجرثومة والتخلص من الحموضة والارتجاع.

هناك سبب آخر مهم للارتجاع وهو: فتق الحجاب الحاجز، وبروز جزء من المعدة في التجويف الصدري، مما يسهل وصول عصارة المعدة إلى المريء ثم الحلق، ويتم تشخيص ذلك بالمنظار ويمكن تأجيل تلك الخطوة لحين فحص جرثومة المعدة وتناول العلاج.

لا مانع لحين التشخيص من تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة دون الشبع وفوق الجوع مع تناول حبوب pantoprazole 40 mg قرصا واحدا على الريق صباحاً لمدة أسبوعين مع تناول حبوب domperidone 10 mg قرصا واحدا ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل.

الخوف المرضي حالة يعاني منها البعض بسبب اضطراب مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي في المخ، ويمكن علاج مرض الخوف المرضي من خلال تناول حبوب cipralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج.

هناك بديل جيد وهو كبسولات بروزاك prozac التي تؤدي نفس الغرض وأقل في الثمن يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 10 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية.

مع الأهمية الكبرى لأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب والمقوية للدم B12 في العضل كل 15 يوما واحدة جرعة 1 مج عدد 6 حقن، مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي.

مع ضرورة ممارسة رياضة المشي والمصالحة مع النفس وتغذية الروح، كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر؛ كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

قبل أيام أحسست بدوار، خصوصاً عند المشي أحس بعدم وجود توازن، علماً أني كنت أعاني من قرحة المعدة، وتابعت العلاج عند اختصاصي حتى تحسنت الحالة، وهذا منذ 4 سنوات، لكن بعد الانتهاء من الدواء الألم يعود من حين إلى آخر بدرجات متفاوتة.

المهم أن الطبيب اليوم وهو طبيب عام أخبرني أني لا أعاني من أي شيء خطير، وأن الأمر يتعلق بانتفاخ القولون، بسبب الضغوط النفسية والتوتر.

هذا ما سبب لي الدوخة وآلام في جنبي الأيمن، ووصف لي دواء dogmatil 50mg علبتين في كل علبة 20 كبسولة ثلات مرات في اليوم بعد الأكل.

أريد أن أستشيركم -جزاكم الله خيراً- هل هذا الدواء ليس له آثار جانبية؟ خصوصاً المعدة، وهل هو مناسب؟ خصوصاً أني لا أحبذ علاجاً مثل هذه التوترات النفسية بالأدوية، لأنها لحظية. بل أفضل، وأسعى جاهداً للتخلص منها بالتقرب إلى الله عز وجل بالاستغفار وغيره، وأستسمحكم على الإطالة وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم ما ذكرته من أعراض هي أعراض قلق وتوتر، وحتى الخوف من الأمراض الخطيرة، لذلك الفحوصات دائمًا تكونُ سليمة.

أخي الكريم، الموضوع هو اضطراب نفسي -كما ذكر لك الطبيب- ودواء الدوجماتيل هو من الأدوية التي تُساعد في علاج القلق، وبالذات القلق المصحوب بأعراض في الجهاز الهضمي والمعدة، والدوجماتيل في الأصل هو مضاد للذهان، ولكن بهذه الجرعة الصغيرة – خمسين مليجرامًا – التي يمكن أن تُؤخذ مرة إلى ثلاث مرات يوميًا، وُجد أنه فعّال في علاج أعراض القلق – كما ذكرت – والتي تكون في شكل أعراض بدنية وبالذات في الجهاز الهضمي.

بهذه الجرعة آثار الدواء الجانبية قليلة، ومن أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هو أنه قد يزيد هرمون البرولاكتين في الجسم، وهذا قد يؤدي إلى مشاكل جنسية طبعًا، وأحيانًا يكونُ مُهدئًا، ولكن غير ذلك فآثاره الجانبية آثار خفيفة أو آثار لا تُذكر بهذه الجرعة.

هناك علاجات نفسية غير دوائية للتوتر وللقلق – إذا كنتَ تُحِبّ ذلك – ومنها الاسترخاء، الاسترخاء عن طريق العضلات، أو الاسترخاء عن طريق التنفُّس، كل هذا يُساعد كثيرًا في تخفيف أعراض القلق والتوتر.

أيضًا ممارسة الرياضة – أخي الكريم – وبالذات رياضة المشي يوميًا، أو تمارين (اليوجا)، أو تمارين رياضية خفيفة، ولكن أهم شيء الاستمرار فيها يوميًا، كلُّ ذلك يؤدي – أخي الكريم – إلى الاسترخاء والتقليل من أعراض القلق والتوتر.

أيضًا الجلسات النفسية مع معالجِ نفسي، أيضًا تُؤدي إلى الاسترخاء وزوال هذه الأعراض القلقية والتوترية التي تعاني منها.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 23 سنة، حصلت معي ظروف قوية ومتراكمة فأصبت بالانهيار، ولجأت لاستشارة دكتور نفسي، فشخصني بنوبة هلع وخوف، وصرف لي علاج زيلاكس، أكلت أول ست أيام مقدار 5 mg وبعدها 10 mg لمدة 3 شهور (الطبيب حدد مدة العلاج).

وبعد إتمام 3 أشهر تركت العلاج بالتدريج (دون استشارة الطبيب)، وقرأت كثيرًا عن طريقة وقف العلاج، أكلت حبة واحدة بمقدار 10 mg يوما بعد يوم، يعني تركت بينهم مسافة.

استمررت لمدة أسبوعين، بعد ذلك قللت الجرعة إلى 5mg بالأسلوب ذاته لمدة 3 أسابيع، وأنهيت العلاج والحمد لله، وآخر حبة أكلتها الأسبوع الماضي.

مشكلتي بدأت بعد ترك العلاج، وبدأ معي صداع ودوخة مستمرة طوال اليوم، بالإضافة إلى الخفقان والأرق (بدأت معي الأعراض من يوم الجمعة إلى الآن)، أكثر شيء أعاني منه الصداع والدوخة، لدرجة أحياناً أحس بأنني سأفقد الوعي من شدة الإحساس بالدوار.

قرأت كثيرًا بأن هذه هي الأعراض الانسحابية لعلاج زيلاكس، هل يوجد علاج يخفف هذه الأعراض أو يقللها؟ لأنني لا أستطيع تحملها.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فدائماً عندما يترك الشخص الأدوية، أو عندما يتوقف عنها بالتدرج فهذا يمنع حدوث الأعراض الانسحابية، وبالذات الأدوية مثل: الزيلاكس، وهو استالبرام أو الباروكستين، التوقف عنها بالتدرج يمنع حدوث الأعراض الإنسحابية بدرجة كبيرة.

والشيء الآخر الذي أريد أن ألفت نظرك إليه -يا أختي الكريمة- الأعراض الانسحابية أحياناً، أو في كثير من الأحيان تشبه أعراض المرض الأصلي، أي القلق والاكتئاب، وهناك طريقة بسيطة لكي نفرق هل هذه هي أعراض انسحابية، أم عودة أعراض المرض مرة أخرى.

الأعراض الانسحابية تبدأ عادة بعد التوقف عن الدواء مباشرة، أي في اليوم التالي من التوقف عن الدواء تبدأ ظهور الأعراض الانسحابية، وإذا استمر الشخص بدون أن يعود إلى الدواء، فالأعراض الانسحابية بالتدريج تبدأ في التلاشي والاختفاء. أكرر تبدأ مباشرة بعد التوقف عن الدواء، وكلما ابتعدنا من الدواء كلما خفت حتى يتوقف نهائياً.

أما عودة المرض أو أعراض المرض لا تبدأ مباشرة بعد التوقف من الدواء، بل تبدأ بعد التوقف عن الدواء لفترة لا تقل عن أسبوعين، ثم كلما بعدنا عن الدواء تزيد هذه الأعراض حتى نضطر إلى الرجوع للدواء مرة أخرى، فأرجو أن يكون هذا الشرح كافيا لكي تعرفي هل هي أعراض انسحابية، أم عودة المرض مرة أخرى؟

إذا كانت عودة المرض مرة أخرى فيجب أن تعودي إلى استعمال السبرالكس أو الزيلاكس مرة أخرى ولفترة أطول من الأولى، أما إذا كانت أعراضا انسحابية فإذا استطعت تجاهلها فسوف تختفي، وإلا فيمكن أخذ أدوية أخرى للمساعدة مثل الديناكسيت المضاد للقلق والتوتر، فهو خفيف حبة يومياً، أو الدوجماتيل حتى 50 مليجراما حبة يومياً حتى تختفي هذه الأعراض مرة أخرى، ونتوقف عن تناولها.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

منذ يومين تعطلت سيارة أخي ونهضت من النوم لمحاولة دفعها لكي تشتغل، وبعد ذلك بدقائق بدأت أعرض الدوخة وألم في كامل الرأس إلى أن وقعت على الأرض وانقطع النّفس، وحسب أهلي أنّي توفيت.

قام أخي بصب الماء على وجهي والضغط على معدتي وصدري فأفقت من الدوخة، وكنت قد تبولت على نفسي، وفي يومها بقي رأسي يؤلمني وألم في صدري ينتقل من جهة إلى جهة وأصبحت يدي اليمنى تتنمل قليلاً.

ساعدوني جزاكم الله كلّ خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صابرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد شيء ولا قلق إن شاء الله فكل الناس الذين يقومون بجهد عضلي مفاجئ دون إحماء يتعرضون للدوخة وهبوط الضغط، مما يؤدي إلى حالة من الإغماء وفقدان الوعي، وهي حالة لا يتوقف فيها القلب، ولكن تقل قوة النبض ويتسارع وعند نوم المريض على الأرض ورفع قدميه ومحاولة استثارة العصب العاشر اللاإرادي Vagus nerve مثل رش الماء على الوجه أو دعك جانب الرقبة وبين العيون، وعند قرص الأذن فإن النبض يتسارع وتعود الدورة الدموية إلى وضعها الطبيعي وتصل الدورة الدموية إلى المخ، وتحدث الإفاقة، ولا قلق ولا خطورة مطلقاً.

هناك أعمال لا تستطيع الفتيات عملها مثل الجهد العضلي الزائد، وقد يؤدي فقر الدم ونقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين B المركب وفيتامين D وسوء التغذية وهبوط الضغط إلى الوصول إلى حالة الإغماء.

لذلك من المهم قياس ضغط الدم، وفي حال وجود هبوط في الضغط يمكنك تناول المخللات والأجبان المالحة والسوائل، مع أهمية أخذ عدة حقن neurobion المغذية للأعصاب في العضل، يوماً بعد يوم، وأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل ثم تناول كبسولات فيتامين D جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 8 إلى 16 أسبوعا، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع ضرورة تناول كبسولات تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد مثل: fefol أو ferose F يومياً كبسولة صباحاً ومساءً لمدة شهرين مع النوم الجيد ليلاً، والتغذية الصحية السليمة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

دخلت مكاناً بارداً، وعندما خرجت منه شعرت بدوخة خفيفة، والدوخة كانت تأتيني كل شهر مرة، وبعدها صارت تأتيني كل أسبوع، وتزيد لدي، وبعدها أتتني حالة نفس "البنج" لا أقدر أخذ يدي، ولساني ثقيل، وهذه الحالة جاءتني مرة واحدة.

يومها دخلت الطب واكتشفوا في ورماً بالغدة النخامية، وقال الأطباء: الأعراض التي في ليست بسبب الغدة، وحولوني للعيون وللأذن، وكانت النتائج سليمة - ولله الحمد-.

أعراضي أني أحس بدوخة وما حولي يدور، وحين أغمض عيني أحس بدوخة، وكذا حين أدور لليمين واليسار أحس بدوخة وغثيان ومرارة بالحلق، وضيق تنفس، وسرعة نبضات القلب.

عيوني من الداخل أحس ببرودة، وبعض المرات أحس بكهرباء برأسي، كما أحس بتعب عام، وأنزعج من الصوت والضوء، وعندي ألم برأسي، وتساقط للشعر.

للعلم: عملت فحوصات شاملة وفيتامينات، وغدد وسكر وأملاح، وضغط، وكل شيء -ولله الحمد- سليم، وأيضاً ذهبت لطبيب الأذن والتوازن والعين وعملت الفحوصات، وأيضاً سليمة.

عملت أشعة رنين للرأس، ولم يجدوا إلا الورم، فما الحل؟ فأنا على هذه الحالة منذ أربعة أشهر.

أيضاً أريد السؤال عن حاله البنج التي جاءتني، هل من الممكن تكون جلطة أو هي شيء آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المتوقع أن يكون الورم في الغدة النخامية ورماً حميداً نتيجة لزيادة النشاط في الخلايا التي تفرز هرمون الحليب، ويسمى ذلك adenoma في الغدة النخامية خصوصا إذا كنت تعانين من اضطراب في الدورة الشهرية؛ ولذلك من المهم فحص هرمون الحليب prolactin وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH لوجود رابط بين خمول الغدة الدرقية مع ورم الغدة النخامية الحميد.

لا علاقة بين حالة الخدر والجلطات، والأمر مرتبط بهبوط الضغط والإرهاق، كذلك فإن الشعور بالتعب العام والإرهاق والدوخة والصداع، وتساقط الشعر، وتسارع النبض، وضيق التنفس؛ قد يكون مرتبطاً بهبوط الضغط.

لذلك من المهم قياس ضغط الدم أثناء الجلوس، ثم قياسه وأنت واقفة، وملاحظة الفرق بين الحالتين، وفي حال وجود هبوط في الضغط من المهم تناول المخللات والأجبان المالحة وشرب الماء والعصائر الطازجة، وتجنب الوقوف المباشر من وضع الرقاد بل من المهم الجلوس لبرهة في السرير، وعمل بعض التمارين الخفيفة قبل الوقوف، ومن ذلك الضغط على كرة صغيرة من المطاط عدة مرات لتنشيط الدورة الدموية.

كما أن الأعراض قد تنطبق على بوادر اكتئاب، ولا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية، وملء استمارة معدة خصيصا لبحث درجة الاكتئاب، وفيها بعض الأسئلة، ومن خلال الإجابة عليها بكل دقة يمكن تحديد ما إذا كنت تعانين من الاكتئاب من عدمه، وهناك أدوية ممتازة تحسن من مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ مما يعالج تلك الأعراض.

من المهم في المرحلة القادمة ومن المهم أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل ثم تناول كبسولات فيتامين D جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 12 أسبوعا مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع أهمية النوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات للحصول على المسكنات الطبيعية التي يفرزها المخ أثناء النوم؛ مما يعود بالنشاط والحيوية على الجسم في صباح اليوم التالي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 24 سنة، أصبحت أعاني من دوار شديد منذ أربع سنوات بسبب قلة النوم، كما يصاحبه شعور بمغص في الأمعاء وغثيان، ولا يحدث هذا إلى عندما لا أنام جيداً، وكما تدرون أنا طالب، ولم أعد قادراً على تحمل الوضع؛ لأن الدوار أصبح مزمنا، ويسبب لي عدم الارتياح، كما أني أشعر بحرارة في جسمي، وفمي يصبح جافا مع ارتفاع دقات القلب.

قمت بأخذ دواء betaserc لمدة 3 أشهر بدون جدوى، كما أنني لاحظت أن هذا الشيء لا يحصل معي إلا عندما لا أنام جيداً، ولا أستطيع أن أنام مبكرا؛ لأني أعاني من أرق، وفي بعض الأحيان لا أستطيع التركيز على شيء محدد (متل متابعة الدرس)؛ لأنه يسبب لي الدوار، قمت باستشارة طبيب العيون، ونفى أن يكون السبب في هذا الدوار هي العيون.

أرجو منكم مساعدتي؛ لأني لا أدري ماذا أفعل، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي السهر على الحاسوب، أو الجوالات والجلوس في غرفة مضاءة إلى مرض يعرف بالأرق، أو Insomnia ومن أسباب ذلك المرض الإجهاد البدني والسهر كما ذكرنا، ومن أسبابه ضعف الأداء في المدرسة، أو الجامعة، وضعف الهمة والتقصير في الواجبات الدينية، وتعكر المزاج.

ومما يساعد الإنسان للدخول في النوم العميق العمل على حل الأسباب السابقة، وإطفاء الأنوار، وقراءة ورد القرآن، وصلاة الوتر، وبعض الأذكار، ولا مانع من تناول قرص من حبوب ميلاتونين، وهي حبوب ذات منشأ طبيعي من المفروض أن الدماغ يفرزها عند الاستعداد للنوم، ومع نقص ذلك الهرمون يحدث الأرق، وهناك جرعات من 1 مجم إلى 10 مجم.

ويمكن البدء في تناول نصف قرص من حبوب melatonin جرعة 5 مج قبل موعد النوم بساعة، وسوف تساعدك -إن شاء الله- على النوم الجيد دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، وبالتالي تستيقظ صباح اليوم التالي وكلك حيوية ونشاط، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين D جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا مع شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، وتناول أحد مقويات الدم، وتجنب السهر والعمل على الاجتهاد في الدراسة، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد يومي من القرآن، مع التزام الأذكار والدعاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
لدي دوار بسبب ضربة على الرأس، ذهبت للطبيب ووصف لي دواء بيتاسيرك، ولكن تناولي له سبب في زيادة أعراض القرحة لدي.

السؤال: هل يوجد علاج بديل؟ وهل ممارسة الرياضة والمشي يعمل على تأخير الشفاء من الدوار؟ حيث تختلف حدته من يوم إلى آخر.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Elham حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أظن أن الدوار له علاقة بضربة الرأس، فقد تؤدي الضربة في حال شدتها إلى ما يعرف بارتجاج في المخ PC، أو Post concussion، ولا يؤدي ذلك إلى الدوار المزمن، ولكن تحدث دوخة وصداع، وسرعان ما تعود حالة المخ إلى طبيعتها بعد ساعات قليلة.

والدوار له علاقة بجهاز الاتزان في الأذن الداخلية، وحبوب بيتاسيرك لا تؤثر في المعدة، وهي جيدة وفعالة في علاج الدوار، وجرعتها 16 مج ثلاث مرات في اليوم لمدة شهرين، ثم تقليل الجرعة بعد ذلك، وإذا كان لديك مشكلة في المعدة فيجب فحص البراز للبحث عن الجرثومة الحلزونية h-pylori وعلاجها حال تشخيصها؛ لأنها تمثل السبب الأساسي في التهاب وقرحة المعدة.

كذلك من أسباب الدوار هبوط ضغط الدم، ولذلك يجب قياسه والتأكد من أنه حول 120/ 80 أو أقل قليلا، كذلك فإن فقر الدم، ووجود شمع كثير في الأذن يؤدي إلى الدوار، ويحتاج ذلك إلى زيارة طبيب أنف وأذن، وإزالة الشمع حال وجوده، وتناول مقويات للدم في حال تشخيص فقر دم.

ولا مانع للمزيد من الاطمئنان إجراء تحليل نسبة الكوليستيرول TC، والدهون الثلاثية TG، وتحليل وظائف الكبد AST، وقياس ضغط الدم، وفحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع ضرورة نيل قسط وافر من النوم ليلا ما لا يقل عن 6 ساعات، مع إمكانية نوم القيلولة لمدة ساعة ظهرا أو بعد العصر، وممارسة قدر من رياضة المشي، والتغذية الصحية السليمة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا أستخدام علاج ربيسدال جرعة 50 حقن، قد تسبب لي بعض الأحيان دوخة مدة ثانيتين فقط، فبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلعلك تعني رسبيردون كونيستا، وهو فعلاً حقن تعطى كل أسبوعين، واسمها العلمي رسبيردون كونيستا، وتعطى عادة للاضطرابات الذهانية، وأحياناً أيضاً للاضطرابات الوجدانية، ومن آثارها الجانبية أنه يجب على الإنسان الذي يأخذ هذا الدواء أن يتجنب الجو الحار أو الجو البارد جداً، وبالذات الجو الحار فإنه يجب أن يشرب ماء كثيرا؛ لأنه ممكن أن يحصل له جفاف، وقد يكون هو سبب الدوخة.

وأيضاً تؤثر أحياناً على التركيز والتفكير والاتزان، ولذلك ينصح بتوخي الحذر إذا كان الشخص يأخذ هذه الإبر ويقود سيارة مثلاً، وغير ذلك ليس لها أعراض جانبية أخرى كثيرة.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 26 سنة، مدخّن، ولكن أمارس الرياضة، ولا أشكو من أمراض والحمد لله، مشكلتي بدأت منذ مدة ليست بالقصيرة، حيث كنت خارج المنزل، وتناولت طعام وجبة سريعة، في اليوم التالي استيقظت أشعر ببرد في جسمي وصداع شديد، وحدث معي مغص وإسهال وشعور بالدوخة، عرفت أنه تسمم غذائي، وقمت بشرب كثير من السوائل، وتناولت الثوم لمدة ثلاثة أيام بعدها تحسن الصداع، ولكن استمرت معي تقلصات المعدة والدوخة لمدة طويلة.

راجعت أطباء الباطنية، وبعد الفحوصات تبينت نتائج البراز أجلكم الله سليمة، ولكن هناك ارتفاع في إنزيمات الكبد، ولم يصرف لي الطبيب شيئا، قمت بعدها بإعادة فحص الكبد، وكانت النتائج سليمة، مع وجود ارتفاع في كريات الدم البيضاء، أخبرني الطبيب أن السابقة قد تكون عارضا فقط ولا شيء يدعو للقلق.

المشكلة أنني لازلت أشكو من نفس الدوخة، وتعب الجسم، وفقدت الكثير من الوزن، بماذا تنصحونني؟ لأنني كما ذكرت لا أشكو من أي شيء قبل هذه المشكلة، ولكن نفس الأعراض مستمرة، مع وجود تحسن خفيف وهي الدوخة وزغللة بسيطة في العين، مع ضعف الشهية للأكل، وضعف في التركيز، ووجود رائحة كريهة جداً في البراز أجلكم الله.

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الحالية التي تعاني منها: (الدوخة، وتعب الجسم, وفقدان الكثير من الوزن, ضعف الشهية للأكل, وضعف في التركيز) ليس لها علاقة بالإصابة السابقة بالتهاب الامعاء, وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية, وإجراء دراسة طبية موسعة: (تحاليل دم, تصوير, تنظير هضمي إن اقتضى الأمر، وغيره) وذلك بهدف الوصول للتشخيص الصحيح, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

من أهم الاعراض التي يجب التركيز عليها هي: (نقص الوزن)؛ لأنه يعتبر من الأعراض الهامة، والتي تستوجب التوسع في الدراسة الطبية لمعرفة سببه.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصبت بدوخة فشعرت بخوف شديد، فقمت بقياس الضغط وكان طبيعيا، وراجعت طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وقمت بفحص الأذن وكانت سليمة، ووصف لي الطبيب بيتاسيرك وسرفتام، وتناولت العلاج لفترة طويلة، فتحسنت حالتي.

بعدها أصبت بحالة غريبة، حيث لم أعد أشعر بنفسي، راجعت طبيب المخ والأعصاب، فوصف لي توبمود فورت وباروكسدير إكس إل و amitriptyline 50، فتحسن عندي الاتزان، ولكني ما زلت أشعر أنني لست أنا.

بعد ثلاثة شهور راجعت طبيب القلب، وعملت تخطيط القلب وكان سليما، والآن وبسبب طبيب القلب قطعت العلاج النفسي، مع العلم أن الطبيب وصف لي دوجماتيل، وأتناول هذا العقار فقط، ولا زال عندي نوبة رعشة شديدة، وألم في صدري يمنعني من الكلام، فالرجاء منكم وصف العلاج المناسب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرا ما نلفت الأنظار إلى أهمية ذكر السن والوزن والطول في الاستشارات؛ لأن لكل فئة عمرية أمراض تخصها عن غيرها، وأظن كون أنك متزوج أنك فوق الثلاثين من العمر، ومع سلامة الضغط وتخطيط القلب، فإن الدوخة والشعور بالخوف والرعشة هي أعراض لحالة من الخوف المرضي phobia والهلع panic attacks، وتحدث تلك الأمراض نتيجة اضطراب مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ.

الأدوية التي وصفها لك طبيب المخ والأعصاب جيدة وتعمل على ضبط مستوى ذلك الهرمون، وبالتالي تساعد في علاج كل الأمراض التي تنشأ من اضطراب مستوى هرمون السيروتونين والدوبامين في الدماغ، ويمكنك زيارة طبيب نفسية وعصبية لعمل جلسات تسمى بالعلاج المعرفي والسلوكي؛ لمعرفة طبيعة المرض وكيفية التعامل معه، واختيار أحد الأدوية الحديثة التي تعالج المشكلة.

مما يساعد في العلاج ضرورة فحص صورة الدم CBC وفيتامين B12 وفيتامين D، وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول حبوب كالسيوم 300 مج مرتين في اليوم لمدة شهرين على الأقل صباحا ومساء.

لا مانع من أخذ حقن فيتامين (ب المركب) المغذية للأعصاب neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ويمكنك تناول كبسولات تحتوي على مقويات للدم مرة واحدة في اليوم، مع الاستمرار في تناول حبوب بيتاسيرك 16 مجم ثلاث مرات في اليوم، لمدة 3 شهور متواصلة لعلاج الدوار والدوخة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أكثر من شهرين وأنا كنت في السيارة شعرت بدوخة شديدة جداً وغثيان، ومن يومها ومنذ أكثر من شهرين وأنا أعاني من هذا الشيء.

أحسست بعدها بالغثيان في معظم الأوقات، والتعب والقلق الشديد في الليل وتجشؤ مستمر وقوي جداً في كل لحظة، لا يكاد ينتهي بعد الأكل أو قبله وغازات قوية جداً، ودوار ودوخة، وعدم المقدرة على إنجاز الأعمال اليومية.

أجريت فحصاً للدم فتبين أن دمي ممتاز ونسبته 13، وأجريت فحصاً للبول فتبين أني أعاني من التهابات قزية شديدة، صرفت لي كبسولات عيار 500، وأجريت صورة لبطني فتبين أن هناك تضخماً في العقد الليمفاومية.

أرجو منكم مساعدتي، لأني منذ ذلك اليوم إلى هذه اللحظة وأنا متعب وأعاني من التعب الشديد، فأنا بعمر 14 عاماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجاهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة هي عبارة عن شعور الشخص بعدم التوازن والضعف، أو خفة الرأس والشعور بالإغماء، مما قد تسبب إعاقة الشخص عن أداء أعماله اليومية، وإن أهم أعضاء الجسم المسؤولة عن التوازن هي الأذن الداخلية أو (الدهليز).

كذلك العينان، إذ ترسلان رسائل للدماغ عن وضعية الجسم وتحركه وثباته، تشارك الأعصاب الحسية كذلك في حفظ التوازن في الجسم، وعادة تتحسن الدوخة وتزول عفوياً إلا إذا كانت عرضاً لمرض ما عندها يجب التفتيش عن السبب وعلاجه.

من أهم الأعراض المرافقة للدوخة والتي تستدعي إجراء الدراسة الطبية: تغيرات في الرؤية، أو ترافق الدوخة مع ألم صدري أو حدوث نوبات من فقد الوعي، أو إقياء مستمر مرافق للدوخة، ضعف في الأطراف أو صعوبة في النطق.

للدوخة عدة أسباب: منها أسباب عصبية، قلبية، فقر الدم، نقص السوائل في الجسم، التهاب الأذن الداخلية، اضطرابات الرؤية، نقص سكر الدم، اضطرابات الشوارد أو أملاح الدم، بعض الإصابات في العمود الفقري للرقبة، وأسباب أخرى عديدة.

إن الدراسة الطبية التي أجريتها تعتبر غير كاملة، لذلك يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، لإجراء الدراسة اللازمة من تحاليل وأشعة لمعرفة السبب وتشخيصه ووضع خطة علاجية مناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.