السؤال:
السلام عليكم

منذ فترة أصبح عندي ألم في الخصية اليمنى أثناء المشي، وخاصة إذا ارتديت بنطلونَ كابوي ضيقًا، والخصية اليمنى مرتفعة قليلًا عن اليسرى، والألم يخف ويسكن عند الاسترخاء والتوقف عن المشي.

علمًا أنني أمارس العادة السرية مرتين في الأسبوع، وأمارس رياضة رفع الأثقال، ولكن الألم في الخصية لا يأتي إلا عندما أمشي مسافة طويلة، وأيضًا عندي ألم بسيط في أسفل الظهر، وأعتقد أنه من العادة السرية.

كما أن عندي تحدبًا في أعلى الظهر، وهو تحدب بارز، وأنا أمارس رياضة رفع الأثقال؛ لتعديل تحدب ظهري، ولكني تعرضت لإصابة في عضلة الظهر أسفل الكتف الأيمن، وأنا الآن لا أمارس تلك الرياضة منذ شهر بسبب الإصابة؛ لأنها تؤلمني عند رفع أي ثقل أو عند الركض أيضًا، ورجع تحدب ظهري عندما توقفت عن التمرين.

هل يوجد علاج فعال لتحدّب الظهر؟ وهل يوجد علاج للإصابة في العضلة التي أسفل الكتف الأيمن؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالكريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإدمان على ممارسة العادة السرية، مع ممارسة رياضة حمل الأثقال، وكذلك المشي لفترات طويلة، مع لبس الملابس الضيقة؛ قد يسبب الاحتقان في الجهاز التناسلي، وبالتالي يسبب الألم في الخصية.

وللتخلص من هذا الألم عليك باتباع الآتي:
ـ التوقف عن ممارسة العادة السرية القبيحة والمحرمة، وعن كل ما يشجع على فعلها، كالتعرض للاستثارات الجنسية.

- عدم لبس الملابس الداخلية الضيقة.
- التخفيف من ممارسة رياضة حمل الأثقال.

كل ذلك -بعون الله تعالى- سوف يساعد على تخفيف الاحتقان، ومِن ثَم اختفاء الألم.

حفظك الله من كل سوء.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور/ سالم الهرموزي، استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
وتليها إجابة الدكتور/ محمد حمودة، استشاري أول باطنية وروماتيزم.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك نوعان من تحدب الظهر:
أولهما: هو التحدب بسبب الجلوس الخاطئ، وهذا النوع من التحدب هو نوع حميد؛ لأنه ينتج عن أسباب لها علاقة بالجلوس الخاطئ، أو الجلوس بشكل مائل، أو الانكفاء عند القراءة والكتابة؛ مما يؤدي إلى ترهل عضلات منطقة أعلى الظهر وظهور الحدبة فيها. وهذا النوع عادةً ما يظهر في المراهقين وفي الأولاد والبنات.

يكون العلاج بتبيان أهمية الجلوس باستقامة، وأيضًا عمل برنامج تمريني مكثف بالعلاج الطبيعي لعمل جلسات تقوية وتمارين لمنطقة أعلى الظهر والكتفين، بحيث تستطيع هذه العضلات لاحقاً القيام بهمة إسناد القوام ووضعه بشكل سليم، كما يتم إرشاد المريض أو المريضة إلى طريقة الجلوس الصحيحة، خصوصاً عند الدراسة والمذاكرة، أو عند استخدام الأجهزة الإلكترونية.

هناك نوع آخر من التحدب: ويسمى التحدب غير معروف السبب (idiobathic kybhosis)، في هذا النوع من التحدب يكون هناك اضطراب في قوام الفقرات الصدرية المتراصة فوق بعضها، بحيث تزداد درجة الميلان الطبيعي الذي يتراوح عادةً ما بين 35 درجة إلى 45 درجة، وقد تصل إلى 60 أو 70 درجة.

وفي هذا النوع لا يكون هناك سبب معروف وواضح لظهور الحدب إلا أنه يُعتقد أن السبب هو الخلل في نمو الفقرات، أو في نمو الغضاريف التي بين هذه الفقرات، وإذا طُلب من المريض أن يصلح وضعية ظهره فإنه لا يستطيع أن يفعل ذلك، ويبقى هناك تحدب.

في مثل هذه الحالة إن كان التحدب بسيطاً ولا يؤثر على شكل المريض الخارجي؛ فإنه يتم الاكتفاء بكامل جلسات العلاج الطبيعي، ونُصح الطفل أو الطفلة بالجلوس بالطريقة الصحيحة، وعمل فحص دوري كل ستة أشهر؛ للتأكد من عدم ازدياد درجة التحدب.

أما إذا كان التحدب كبيراً، ويبلغ 70 أو 80 درجة، فإنه في هذه الحالة يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي بهدف تعديل التقوس والتحدب، وإعادته إلى الميلان الطبيعي، ومنع زيادته، وتحسين شكل قوام المريض.

لذلك إن كان التحدب يختفي عند الاستلقاء على الظهر على الأرض؛ فإنه من النوع الحميد، أما إن لم يختفِ التحدب تمامًا، فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بجراحة العظام.

شفاك الله وعافاك.