OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكر الله سعيكم وجزاكم الله خيرا.

أصبت بالتواء في الكاحل أثناء ممارسة كرة القدم قبل سنة، وقررالطبيب أن أضع الجبس لمدة شهر، وبعدها قمت بحصص إعادة التأهيل 12 حصة، والطبيب حدد قرابة 20 ثم انقطعت بعد ذلك عنها لظروف الدراسة، وعدت لممارسة كرة القدم، فأصبت مرة أخرى، واكتفيت بإراحة الكاحل لمدة شهر، ثم عدت مرة أخرى فتكررت الإصابات في نفس المكان.

توقفت بصفة كلية عن أي نشاط رياضي لمدة 3 أشهر، ولما عدت لم أصب، لكني أحسست بانتفاخ ومشكلة في المشي؛ حيث أعاني من انتفاخ قرب العظمة الخارجية قريبا من وسط القدم لم ترجع لطبيعتها منذ شهور رغم الراحة، و كلما مشيت مسافة طويلة تنتفخ، وأنا قلق جدا بسبب ذلك، فكم أحتاج من الوقت تقريبا لأتعافى بصفة كلية؟ وهل من المفترض أن يطلب الطبيب إعادة الجبيرة؟ لأني سأزوره قريبا -إن شاء الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن تكرر التواء الكاحل أو العلاج المختصر، أو عدم علاجه قد يؤدي إلى عدة مضاعفات:
- قد تحصل آلام مستمرة.
- قد يحصل عدم ثبات في المفصل.
- قد تحصل خشونة أو التهاب في مفصل الكاحل.
- قد يستمر التورم في المنطقة، وهذا ينجم عن عدم التئام تمزق أحد الأربطة التي تعرضت للالتواء أو الرض على العظم، فيبقى هناك تورم وانتفاخ وألم في إحدى المناطق.
- قد يحصل تيبس في المفصل.

لذا من المهم المتابعة مع الطبيب المشرف عليك؛ لتقييم الوضع عندك ومعرفة وضع المفصل من ناحية ثباته، وإن حصل هناك أي مضاعفات نتيجة تكرر الالتواء، وقد يرى الطبيب أحيانا إجراء صورة بالرنين المغناطيسي، والتي تعطي تفاصيل بشكل واضح عن الأربطة والعظام والمفاصل والأعصاب بشكل واضح، وبالتالي تساعد الطبيب على إتخاذ الإجراءات المناسبة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 35 سنة، ولدت منذ خمسة أيام بعملية قيصرية بتخدير نصفي، ومن حينها وأنا أشعر بصداع وتورم القدمين وتشويش في الأذن وتكرار الصوت، ولا أتحمل الأصوات حولي، ولم تنفعني المسكنات، علما أنها ثاني قيصرية ولم أتعرض لهذه مضاعفات سابقا.

اليوم شربت كوب عصير مانجو فازداد التورم أكثر، وأشعر بوجع في الجهة اليمنى، هل التورم يدل على شيء خطير في الكلى؟ وما العلاج؟ وما سبب الصداع المستمر والدوخة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتبر التخدير القطني الاختيار الأكثر أماناً للنساء اللواتي يعانين من ارتفاع توتر شرياني أو مشكلة كلوية أو كبدية، وهو يسمح للأم بإرضاع وحضن طفلها مباشرة، ويزيل الشعور بالألم بعد الولادة، ويجرى بأيدي خبيرة.

وحالياً هو الاختيار الأول في التخدير في النسائية والتوليد، ويمكن أن يحدث هبوط ضغط شديد للمريضة خلال فترة العملية، ويعوض
ذلك بتسريب محاليل تعوض الهبوط، وذلك حسب خبرة طبيب التخدير، وحاجةالمريضة، ويمكن أن يحصل تورم بالساقين وألم بالظهر وصداع شديد بعد اليقظة خلال اليومين الأوليين، ولكن تزول هذه الأعراض بالتدريج، وقد يحدث تخريش بالأعصاب بسبب تسرب للمادة المخدرة يسبب الصداع والألم بعد 48ساعة.

بالنسبة للأعراض التي لديك يجب مراجعة المشفى واستشارة طبيب التخدير وطبيب العصبية وإجراء الفحص.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

استبدل ابني الصمام الميترالي بصمام معدني، وكان عمره خمسة شهور، والآن يأخذ دواء سيولة الدم، وذلك لمنع التجلطات حول الصمام، وهو الآن يعاني من تورم القدم اليسرى ولكن دون ألم، والتورم حدث قبل سبع سنوات، وأجرى الرنين المغناطيسي والأشعة التلفزيونيه والأشعه العادية، زرت دكتور الجلدية والأوعية الدموية والعظام، وجميعهم يقولون لا يوجد شيء، ولو أمكن أن ترسل الإجابة عبر الإيميل.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا التورم يمكن أن يكون بسبب وعائي أو ضخامة عقد لمفاوية ضاغطة على الأوعية, أو بسبب التهابي، أو نقص بروتين بالدم, وأسباب عديدة أخرى, ولكن بما أن هذا الورم منذ سبع سنوات، فهذا ينفي الإصابة الالتهابية، وقد أشرت في الاستشارة بأن الدراسة الطبية كانت نتائجها سلبية و-الحمد لله-، مما يطمئن بأنه لا يوجد أي إصابة مرضية عضوية, وربما يكون مجرد ضعف خفيف في الأوعية الدموية للمنطقة، وينصح في هذه الحالة بمحاولة رفع الطرف أغلب الوقت، وتجنب الجلوس الطويل، وكذلك الوقوف الطويل، ويمكنك المتابعة الروتينية مع طبيب القلب، لإعادة الدراسة الوعائية والاطمئنان بعدم وجود تبدلات جديدة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لو سمحت أريد أن أعرف سبب تورم الرجلين عند الجلوس في الباص لمدة طويلة أثناء السفر. عملت تحاليل كلية وكبد ومعامل التخثر، والحمد لله كانت سليمة.

أريد أن أعرف السبب، وما هي طرق تجنبها في حالة السفر؟ وهل ينفع وقتها ارتداء الجراب الضاغط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ abeltoukhi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن التورم البسيط الذي يحصل أثناء رحلة طويلة في الطائرة أو الباص أو السيارة أمر طبيعي يحصل عند الكثير من الناس، فإن اختفى بعد انتهاء الرحلة بعدة أيام فهذا يكون بسبب الركودة في الدم بسبب عدم أو قلة الحركة، وبعد عدة أيام تعود الأمور للوضع الطبيعي.

في مثل هذه الحالة ينصح بالآتي:

- لبس الملابس الواسعة الفضفافة.
- لبس الأحذية التي بسهولة يمكنك لبسها وإزالتها أثناء الرحلة.
- يفضل تحريك القدمين، ويمكنك عمل مساج على الكاحلين والرجلين لتحريك الدورة الدموية.
- تتحركي كل ساعة إن أمكن ذلك، وتقومي وتمشي لعدة دقائق، وتحركي قدميك وساقيك.
- إن كنت لا تستطيعين المشي فحاولي أن تقومي وتقفي بوضعية الوقوف لعدة دقائق، مع تحريك القدمين.
- اشربي الكثير من الماء.
- حركي قدميك وكاحليك لأعلى وإلى أسفل عدة مرات كل نصف ساعة إلى ساعة.
- تجنبي شرب القهوة والشاي والأطعمة المالحة.

نرجوا من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

يا دكتور، منذ أكثر من أسبوعين عندي ألم في صدري، مع ألم في الظهر، وأحس الألم بداخلي، وفي بعض الأوقات تنتفخ أقدام رجلي، وأحياناً ترجع لحالها، وأتعب لو وقفت طويلا، فما الحل برأيك؟ مع العلم أني لا أستطيع هذه الفترة الذهاب للمستشفى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رورو حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر كم هو عمرك؟ وإن كنت أنثى أم ذكرا؟ وإن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، أو تناقص في الوزن، وأن كان هناك أي طفح على الجلد، وإن كان انتفاخ الأقدام يكون في الصباح، فهذه الأعراض مهم معرفتها مع هذه الأعراض التي تشتكي منها.

على الرغم من أن آلام الصدر والظهر قد تكون بسبب آلام في العضلات في مثل هذه المنطقة، إلا أن استمرار الأعراض لأسبوعين دون تحسن، ووجود انتفاخ الأقدام خاصة إن كان انتفاخ القدمين لم يكن موجودا من قبل، وظهر في نفس الوقت.

إن الآلام في منطقة الصدر والظهر يمكن أن تكون بسبب العضلات، أو بسبب تجمع سائل في الجنب، وهو المسافة بين الرئة وجدار الصدر، وتجمع السائل يمكن أن يكون بسبب بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب تورم القدمين، مثل: أمراض الكلية، أو بعض أمراض الروماتيزم.

وبدون الفحص الطبي، وإجراء التحاليل فإنه لا يمكن وضع تشخيص؛ فالفحص الطبي يعطي الطبيب الفاحص معرفة أن كانت الآلام في الصدر من العضلات، أو أن هناك أمورا أخرى داخل الصدر يمكن أن تسبب هذه الأعراض، وكذلك يفحص الأقدام؛ ليتعرف أن كان هذا التورم أمرا بسيطا أو أنه يحتاج لإجراء تحاليل للدم والكلاوي، وإجراء صورة للصدر.

إن لم تتحسن الأعراض مع وصول هذه الإجابة إليك؛ فيجب مراقبة الأعراض التالية:
- ارتفاع الحرارة.
- تعرق في الليل.
- نقص في الوزن.
- آلام في المفاصل.
- أي احمرار في الجلد.
- أن كان التورم في القدمين في الصباح أو المساء.
- ضيق في التنفس.

ويجب مراجعة الطبيب إن استمرت الأعراض، أو كانت هذه الآلام مترافقة مع أي من الأعراض التي تم ذكرها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

والدي عمره 60 سنة، يعاني من بعض الأمراض مثل ضغط الدم والسكري، وقصور في عمل الكلى، وتعمل الكلى لديه تقريبًا 30 ٪، ويعاني من انتفاخ في القدمين، تجمع سوائل في القدمين.

ذهبنا به للمستشفى، ونام 3 أيام بها، وتم سحب السوائل من الجسم عن طريق إبر مدرة للبول، ورجعت قدماه سليمتين، وقال الطبيب إن الكلى تحتاج إلى إبر كل شهر.

بعد الخروج من المستشفى رجع الوضع كما كان إذا جلس على الكرسي، أو مشى تنتفخ القدمين، ولكن إذا انبطح في السرير، ورفع قدميه أعلى من مستوى القلب لمدة 3 ساعات ترجع القدمان طبيعيتان جدًا.

أحتاج استشارة لتجنب انتفاخ القدمين لوالدي؛ لأن هذا الوضع لا يعجبه نهائيًا، هل يوجد مسببات لذلك؟ أو هل يوجد مضاعفات من الأدوية مثل الضغط، والسكري تسبب له هذه المرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن سبب هذا التورم هو قصور الكلية، أي ضعف الكلية، وعلى الأكثر سببه هو زيادة الزلال ( الالبومين ) في البول، ونقصه من الدم؛ مما يؤدي إلى حدوث هذا التورم في القدمين والساقين عند الجلوس، ويخف عند الاستلقاء.

ومن الأدوية التي تسبب مثل هذا التورم أيضًا هي أدوية الضغط، فهناك بعض الادوية التي تزيد من تواجد السوائل في الأطراف، ومنها دواء norvasc ( amlodipine )على الأكثر، فإن الوالد يحتاج لتناول جرعة يومًا من مدر البول lasix تبدأ بجرعة 20 ملغ يوميًا عند الصباح، ومراقبة الوضع، فإن لم يكن كافيًا تم زيادة الجرعة إلى 40 ملغ، وهي حبة واحدة وبشكل يومي، ومراقبة التحاليل كل أسبوع إلى أسبوعين.

ويجب عليه تجنب الجلوس الطويل، وعند الجلوس يتم رفع القدمين على كرسي أمام المريض بدلا من أن تكون متدلية على الأرض.

وعليه المتابعة بشكل دوري مع طبيب مختص بأمراض الكلية لمتابعته، وعليه ضبط الضغط والسكر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

في السابق انتفخت قدماي انتفاخا بسيطا، ولم أكن أقدر على المشي عليهما، ولكنه خف بعد ذلك واستطعت المشي، ولكني لا زلت أجد ألما متواصلا في قدمي اليسرى إلى الآن.

كما أشعر بدغدغة في باطن قدمي تمشي مع الساق إذا ضغطت عليها، وقد مضى أسبوع والألم مستمر في قدمي اليسرى ولكن دون انتفاخ، فما سببه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في القدمين دون وجود إصابة مباشرة فيهما: يحدث نتيجة فقر الدم، ونتيجة نقص فيتامين د، وبعض الشد العضلي في القدمين؛ نتيجة عدم وجود لياقة بدنية.

من المهم تناول مقويات للدم مثل: كبسولات Materna كبسولة واحدة يوميا، مع تناول كبسولات فيتامين (د)؛ لأن نقص هذا الفيتامين يؤدي إلى آلام في المفاصل والأربطة، وضعف ووهن في العظام، ويمكن أخذ حقنة من ذلك الفيتامين في العضل جرعة 600000 وحدة دولية مرة واحدة، وأخذ كبسولات أسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين بعد ذلك؛ لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، مع تناول أقراص كالسيوم فوار مرة أو مرتين في اليوم.

ويمكن عمل كمادات باردة وساخنة على القدمين؛ لأنها تنشط الدورة الدموية، وتعالج الألم -إن شاء الله-، وتساعد في استرخاء وراحة عضلات الجسم، كذلك فإن المساج للقدمين يفيد في علاج الألم، ويمكنك أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالشفاء بحوله وقوته.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم، شكرا جزيلا على هذا الموقع الرائع الذي أفادني كثيرا.

لدي صعوبة في البلع منذ فترة، ولم أراجع الطبيب، ولكنني منذ فترة شعرت بدوخة شديدة، وعلى أثرها ذهبت للمراجعة، وتبين أنني أعاني من ارتجاع في أحماض المعدة، فتؤثر على الحنجرة والبلع، ووصف لي الطبيب دواء بروتون، ودواء شراب جافسكون.

أعاني من تخدر اللسان ودوخة، فهل هي من أعراض ارتجاع الأحماض؟ أعاني من القلق والوسواس، أن تكون هذه بوادر جلطة، مع العلم أنني فقدت من وزني مؤخرا 15 كلغ من صعوبة البلع.

وقبل 3 شهور، انكسر الكاحل الأيمن، وتم إزالة الجبس منذ 3 أسابيع، ولكن بين فترة وأخرى أشعر بألم وانتفاخ، فما السبب؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم الاستمرار على حمية غذائية، وعلى ممارسة الرياضة؛ لإنقاص المزيد من الوزن، لأن السمنة تؤدي إلى كثير من المشاكل الصحية، مثل اضطراب الدورة الشهرية، بسبب التكيس على المبايض، وتؤدي أيضا إلى ارتفاع الكولستيرول، وزيادة فرص الإصابة بمرض السكري، وارتفاع ضغط الدم وآلام المفاصل.

وجرثومة المعدة H-Pylori أو جرثومة هيليكوباكتر، من أهم الأسباب التي تؤدي إلى الحموضة والغثيان والشرقة والكحة ليلا، ولذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وفي حالة إيجابية النتيجة، هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي: وهو عبارة عن ثلاث أدوية تؤخذ لمدة 10 إلى 15 يوما، وتعطي هذه الأدوية نتائج طيبة، بعد انتهاء الجرعات، وتختفي الأعراض بعد نهاية العلاج -إن شاء الله تعالى-، والعلاج هو klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى nexium 40 mg قرصا واحدا على الريق صباحا، والذي لا يكفي وحده لعلاج حموضة وجرثومة المعدة، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا، وقبل ميعاد النوم بفترة مناسبة، مع محاولة وضع السرير بشكل متدرج، بحيث تكون مستوى الرأس أعلى من مستوى القدمين بحوالي 30 درجة على الأفقي، وذلك بوضع أو وصل قطعة من الخشب في رأس السرير، وحينها قد تستغنين عن الوسادة، وهذا الوضع يمنع ارتجاع الحمض إلى الحلق، ويخلصك من ألم المعدة المتكرر وصعوبة البلع.

وليس للدوخة علاقة بالجلطات، والجلطة تؤدي إلى مشاكل في القلب أو المخ، يظهر تأثيرها المباشر على الصحة العامة، فلا قلق من ذلك، ولكن من المهم إنقاص الوزن؛ حتى يمكن تجنب الكثير من الأمراض.

وكسر الكاحل التئم تماما بعد مرور تلك الفترة -إن شاء الله-، ولكن الوزن الزائد يؤدي إلى الضغط على الأربطة، ويؤدي إلى الإحساس بالألم، ولعلاج تلك الآلام يمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، لمدة 7 أيام، وسوف تختفي تلك الآلام -إن شاء الله-.

مع تناول كبسولات فيتامين (د) الإسبوعية 50000 وحدة دولية، لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، أو عن طريق أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 6 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا، لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغنى عن حليب قليل الدسم ومنتجات الألبان يوميا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أشكو من ألم وتورم في الساقين، وكذلك ألم في أسفل الظهر، وأصبحت أجد صعوبة في المشي من شدة الألم، وأضطر إلى الجلوس للراحة لمدة 5 دقائق تقريبًا قبل مواصلة المشي.

وألم الساقين يأتي أيضًا في المساء أثناء النوم، وأتناول لعلاجه مسكنات الألم مثل: Ponstan Forte، علمًا بأنني مصاب بضغط الدم، وأتناول لعلاجه حبوب تنورمين وآملور، ولدي قليل من الوزن الزائد، خصوصًا في منطقة البطن، وعمري 60 عامًا، ولكم التحية والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتاج -أخي الفاضل- إلى فحص وظائف كبد، ووظائف الكلى، وسكر صائم، وبعد الأكل بساعتين، وتحليل بول وزلال، وبوتاسيوم لمتابعة الحالة، ودواء أملور، وهو من عائلة calcium channel blockers يسمى Amlodipin، وهو علاج جيد لارتفاع ضغط الدم، ولكن من مضاعفاته الجانبية تورم القدمين، ولذلك يجب تغييره بعائلة أخرى، ولكن بعد إجراء التحاليل المكورة.

والتنورمين لا بأس به يمكنك الاستمرار عليه، ومن بين الأدوية الأخرى المرشحة لتناولها بديلا لدواء أمور، هو دواء Bipreterax قرصًا واحدًا على الريق صباحًا، وهو يحتوي على مدر للبول أيضًا، وهذا يساعد في علاج الضغط، ويساعد في تخفيف ورم القدمين.

بالإضافة إلى تناول كبسولات تحسن الدورة الدموية في القدمين التي تعاني من بعض القصور الذي يؤدي إلى ألم مع المشي، ويخف الألم مع الراحة لمواصلة المشي يسمى daflon 500 mg، ويؤخذ هذا الدواء كبسولتين ثلاث مرات يوميًا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميًا لمدة ثلاث أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميًا مرة واحدة لمدة 3 شهور مع المسكن، ويمكن أخ حقن neurobion في العضل يومًا بعد يوم لتغذية العصاب والمساعدة في تحسن الدورة الدموية، وأخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 82 سنة، وأتناول بصفة منتظمة علاجًا للقلب؛ لتعرضي لجلطة في الشريان التاجي منذ حوالي 20 سنة، وأتناول أيضًا علاج الضغط عند اللزوم؛ لأني أعاني من ضغط عصبي، ومنذ شهرين تقريبًا وأنا أشعر بآلام شديدة أسفل الظهر، ومن الأشعة شخص الأطباء: أنها بسبب تحرُّك فقرتين أسفل الظهر.

ما أزعجني أكثر، هو أنه في تلك الفترة ظهر ورم شديد في الأرجل، وعدم القدرة على التنفس؛ تضطرني إلى أخذ حبة القلب تحت اللسان، وباستشارة طبيب القلب، طلب مني إيقاف علاج العظام؛ لأنها تسبب احتباس الماء، والماء وصل إلى الرئة، وأتناول الآن حقنًا وأقراصًا؛ للتخلص من الماء الزائد بالجسم.

للأسف، مع تناول أدوية التخلص من الماء، وجدت نفسي أستيقظ، وأجد نفسي متبولًا لا إرادياً، وهو ما يزعجني جدًا الآن، أريد النصيحة والاستشارة، ماذا أفعل؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك بعض الأدوية لعلاج ضغط الدم تؤدي إلى تورم القدمين، مثل: دواء (Adalat) ودواء (Norvasc)، فإذا كنت تتناول هذه الأدوية، فيجب التوقف عن تناولها، وهناك الكثير من الأدوية البديلة، والتي تساعد في علاج الضغط، وفي نفس الوقت لا تؤدي إلى تورم القدمين، ومن مميزات تلك الأدوية أنها تساعد على علاج تورم القدمين عن طريق التخلص من الماء الزائد؛ بسبب أن تلك الأدوية تحتوي على دواءين، وليس على دواء واحد؛ الأول مدر للبول، والثاني من عائلة (ACE inhibitor)، ومن أمثلة تلك الأدوية: (Bi perterax) ودواء (Zestoretic)، ومن المعروف أن هذه الأدوية التي تحتوي مدرات البول؛ تؤخذ على الريق صباحًا؛ حتى لا يضطر المريض إلى الاستيقاظ ليلاً ليتبول أو كما حدث معك، وأدى إلى التبول اللاإرادي -عافاك الله وشفاك-.

طبعًا، تورم القدمين قد يكون مرتبطًا بأدوية الضغط أو قد يكون مرتبطًا بضعف عضلة القلب أو مشاكل في الكلى والكبد؛ ولذلك يجب المتابعة وعمل فحوصات كيمياء الدم لوظائف الكلى والكبد و(إكو) للقلب.

لعلاج آلام الظهر، يمكنك -بالإضافة إلى ذلك- أخذ حقن (neuorobion) في العضل يومًا بعد يوم، وعددها 6 حقن، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل: (celebrex 200 mg)، مرتين يوميًا بعد الأكل، مع تناول كبسولات (myolgin)، ثلاث مرات يوميًا بعد الأكل لمدة أسبوع. وسوف يمن الله عليك بالشفاء، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، 50000 وحدة دولية، لمدة 2 إلى 4 شهور، أو أخذ حقنة فيتامين (د)، 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 4 إلى 6 شهور.

المهم المتابعة مع طبيب القلب، وتناول (أسبرين) الأطفال وأدوية الشرايين التاجية، والانتظام على تناول دواء ضغط الدم، وفي حال ضيق التنفس الناتج عن ضيق الشعب الهوائية، يمكنك الاستعانة ببخاخ الربو، وعمل جلسات أكسجين كلما سنحت الظروف، والتعود على المشي، وتناول كبسولات (أوميجا3) وكبسولات (رويال جلي) مرة واحدة يوميًا.

متعك الله بالصحة والعافية، وفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هذه مشاركتي الثانية معكم، الأولى كانت خاصةً بوالدتي، تعرفت على موقعكم حديثاً ووجدت فيه خيراً كثيراً، جزاكم الله خيراً على كل ما تقدمونه وجعله في ميزان حسناتكم.

أما عن استشارتي فهي متعلقة بقدمي اليمنى: هناك انتفاخ يشمل القدم كلها من الأعلى فقط وليس له علاقة بجانبي القدم، ظهر بشكل مفاجئ منذ ثلاثة عشر عاماً، فقد نمت وقدمي طبيعية واستيقظت على هذا الوضع ولا زال هكذا، الانتفاخ ملحوظ جداً، ويزداد أكثر مع الوقوف، ويهبط بعض الشيء مع الراحة.

راجعت أكثر من طبيب فقالوا لي: إنه أمرٌ متعلقٌ بالأوردة، وكان العلاج واحداً، وهو دواء لا أذكر اسمه خاص بالشرايين، وارتداء شراب طبي ولكني لم أجد أي تحسن، ورضيت بالأمر حتى فتح لي الله باباً للأمل في إيجاد العلاج من خلال موقعكم المبارك.

أنا بعمر خمسين عاماً، وطولي 165.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنده حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود التورم في قدم واحدة وليس في القدمين يشير إلى استبعاد الأمراض المزمنة التي تؤثر في القدمين معاً، وهي: أمراض الكلى، والقلب، والكبد، وسوء التغذية.

تبقى بعد ذلك الأسباب التي تؤدي إلى تورم القدم الواحدة ومعظمها لها علاقة بالأوردة التي تنقل الدم، والجهاز الليمفاوي الذي ينقل ارتشاح الخلايا، ووجود ضيق في وريد رئيسي؛ نتيجة جلطة قديمة تؤدي إلى عدم سحب كامل الدم، أو الارتشاح.

المسألة قديمة جدا منذ 13 عاماً ولم تتغير بل يقل الورم ويزيد حسب الجهد، والأمر نسبي؛ فإذا ضغطت بإصبعك على ظهر القدم، ووجدت حفرة تمتلئ ببطء؛ فهذا يعني أن الورم ظاهر ويحتاج إلى تدخل طبي، أما إذا لم تظهر حفرة في ظهر القدم بعد الضغط عليها لعدة ثوان فهذا يعني إن الدورة الدموية تسير بشكل طبيعي ولا قلق.


يمكنك تناول كبسولات دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يومياً لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يومياً لمدة ثلاث أيام، وبعد ذلك كبسولتين يومياً مرة واحدة لمدة 3 شهور، وممارسة الرياضة والمشي؛ لأن الجلوس على الكرسي، أو الوقوف كثيراً يساعد على زيادة التورم.

مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، وحقن نيوروبيون في العضل يوما بعد يوم، وعمل جلسات ثلج مع الماء البارد على القدم لعدة دقائق، ثم ترفع القدم وتضعها مرة أخرى لمدة نصف ساعة يومياً، ثم تكتبي لنا مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أمس ذهبت للعمرة والحمد لله، لكنني حينما عدت إلى منزلي بعد العمرة؛ تفاجأت بوجود انتفاخ في قدمي اليسرى من الأسفل لدرجة أني لا أستطيع المشي عليها، فهل يوجد علاج سريع المفعول؟ لأني لدي دواماً في الغد ولا أستطيع المشي على قدمي اليسرى كثيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه النوعية من الأسئلة التي تحتاج إلى إجابة سريعة لا تناسب سياسة الموقع، ولا التوقيتات التي تمر بها الأسئلة؛ لأنها تمر بعدة مراحل حتى تصل إلى السائل الكريم، وعمومًا الآلام التي تلي الجهد الكبير في المشي -مثل تلك التي تتبع مناسك الحج والعمرة- هي آلام إرهاق وشد عضلي، وشد على أربطة المفاصل، والعلاج يكمن في الراحة، وعمل كمادات ثلج على مكان الألم، وكمادات دافئة، مثل: الاستحمام بالماء الحار، وتناول حقنة فولتارين في العضل، وتناول أقراص بروفين 400 مج، وأقراص مسكادول لمدة يومين، وسوف تختفي تلك الآلام إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ..

عندي 3 أسئلة، أرجو الإجابة عليها:

1- لديّ انتفاخ في القدم في الركبة والساق ما أسبابه؟ وكيف يُزال؟ علمًا أني لا أشعر بألمٍ.

2- لُبس النظارة غير الطبية، هل يضر العين؟ وما أضرار لبس النظارة الطبية للتكبير فقط؟

3- ما أضرار المياه البيضاء في العين؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما القصد من النظارة غير الطبية؟ هل هي النظارة الشمسية، أم نظارة عادية بدون رقم؟

على كلٍّ لبس تلك النظارات ليس ضارًا بالعين, ولكن يشترط للنظارة الشمسية أن تكون من النوع الجيد الذي يمنع الأشعة الضارة من الوصول إلى العين، وتأثيرها الضار عليها؛ لأن النوع الرخيص يسمح بمرورها، بل ويركّزها على قرنية العين؛ مما يضر بها.

لبس النظارة للتكبير: هذا بعد سن الأربعين؛ لأن خاصية تكيّف العين للأشياء القريبة تضعف؛ لذلك نحتاج إلى نظارة لمعادلة ذلك، أما قبل ذلك السن فيمكن استعمالها بشكل محدود، ولأوقات قصيرة فقط.

الماء الأبيض أو (الكتاركت): يقلّل الرؤية تدريجيًا, وعند إزالته وزرع العدسة يرجع النظر كما كان، ولكن في بعض الأحوال، إذا تأخرت العملية، وحصلتْ بعض التغيّرات في العدسة، فقد يؤدي إلى ارتفاع في ضغط العين (ماء أسود)؛ لذا يجب مراجعة الطبيب دوريًا، وهو يخبر متى يجب إجراء العملية؟

وبالله التوفيق.

++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور/ عبد الله شحادة، استشاري طب وجراحة العيون.
تليها إجابة الدكتور/ وليد البدوي، استشاري الأمراض الباطنية والهضمية وأمراض الكبد.
++++++++++++++++++++++++++

ما يتعلق (بالوذمة) أو الانتفاخ في أحد الطرفين السفليين: ذلك يشير إلى إعاقة؛ لعودة الدم من هذا الطرف إلى الأوردة الأكبر في المستوى الأعلى، ومن ثَمّ الوريد الأجوف السفلي، وتلك الإعاقة قد تكون تضيقًا، أو انسدادًا وريديًا ناجمًا عن خثار، أو عقابيل لالتهاب وريد تخثري (متلازمة ما بعد التهاب الوريد)، أو القصور الوريدي المزمن في أوردة الطرف المقصود، الذي قد ينجم عنه دوالٍ وريدية، أو (توذّم) وانتفاخ في الطرف.

قد تنجم (وذمة) أحد الطرفين السفليـين أيضـاً عن انسداد في مخرج الأوعية الليمفاوية (الوذمة الليمفاوية)، قد تكون (الوذمة) الليمفاوية غامضة المنشأ (أولية) أو -وهو الأغلب- ثانوية، كالتهاب الأوعية الليمفاوية، والخباثات، وضخامة العقد، أو استئصال العقد الليمفاوية جراحياً.

أما حدوث (الوذمة) في الطرفين السفليين معاً، فأسبابها عديدة، منها:

1- قصور القلب الاحتقاني.

2- القصور التنفسي المزمن، مع قصور قلب رئوي.

3- نقص نشاط الغدة الدرقية.

4- الأمراض المضيعة للبروتين: كآفات الأمعاء المزمنة الالتهابية, أمراض الكلية النفروزية, التشمع الكبدي مع الجبن (تجمع الماء في البطن).

5- قصور الكلية المزمن.

6- القصور الوريدي المزمن في الطرفين السفليين.

7- قد تحدث (وذمة) في الساقين؛ نتيجة تناول بعض الأدوية، كحاصرات قنوات الكالسيوم،(كورتيكوستيروييد)، مضادات الالتهابات غير (الاسترودية)، غاباباتين (نوروتين)، وبعض الأدوية المخصصة لمعالجة السكري، لا سيما (الثيازوليدينيديون).

أما بالنسبة للمعالجة، وحسب سؤالك -أختي الفاضلة-: فلا بد من معرفة الأسباب المؤدية لحدوث (الوذمات)؛ ولذلك أنصح بمراجعة طبيب اختصاصي بأمراض القلب والأوعية لمتابعة هذه الحالة.

مع التمنيات بالصحة والعافية -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 19 عاماً، أصبت منذ شهر ونصف بكسر في مشط القدم اليسرى، ووضعت جبيرة لمدة ستة أسابيع، وبعد التئام الكسر وفتح الجبيرة لم أستطع المشي بسهولة، مع تورم كامل في القدم، مع وجود كدمات على القدم، وهل ارتداء الأنكل الطبي مفيد أم لا؟ وكم مدة استعماله حتى المشي الطبيعي؟

وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن مرور ستة أسابيع كافية لالتئام الكسر بعد وضع الجبيرة، وبعدها عادة ما يستطيع الإنسان المشي تدريجياً بسهولة، ووجود التورم الكامل في القدم وليس فقط مكان الكسر، ووجود الكدمات بعد مرور ستة أسابيع على الكسر، يحتاج للبحث عن سبب هذا التورم إن كان فقط من الكسر، أو من المضاعفات.

أولا: يجب معرفة إن كان الكسر قد حصل نتيجة رضة شديدة أو رضة خفيفة، فإن كان الرض خفيفاً فإنه يجب أن يتم إجراء تحليل للفيتامين دال، فقد يكون منخفضا مسببا ليونة العظام، أما إن كان الرض شديداً، فإنه يمكن أن يترافق مع كسر في المشي، خاصة مع المشي الطويل أو الحركة لفترة طويلة.

إن كان الألم مستمراً وفي كل القدم، ومترافقا مع التورم والتغير في لون الجلد، فإنه قد يحصل إحدى المضاعفات، والتي تسمى reflex sympathatic dystrophy ، وهو اضطراب عند بعض المرضى حتى بعد رضة خفيفة، ويترافق مع تورم وآلام المنطقة وتغير في الجلد وصعوبة في الحركة، ومع الوقت فإنه يحصل تحدد في الحركة واستمرار التورم، وإن لم تعالج فإنه قد يحصل تحدد شديد في الحركة، وهذه يتم تشخيصها بالفحص الطبي وأحيانا بالطب النووي، لذا يفضل المتابعة مع الطبيب الذي وضع الجبيرة، وإعلامه بالتغيرات التي حصلت.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.