OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا مريضة روماتويد, وحاليا أعالج بـكورتيزون وبلاكونيل وسلسوبرين, والمرض نشط جدا, أخذت إبر هوميرا 9 أشهر, مع ميثوتركسات ولم تأت بنتيجة, والدكتور قال لي من الممكن لو حملت فإن المرض سيهدأ من تلقاء نفسه.

أوقفت الميثوتريكسات والهوميرا قبل ثلاثة أشهر من الحمل, لكني بقيت على الأدوية المسجلة؛ فهل هناك خطورة على الحمل من هذه الأدوية؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عفاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الأدوية التي تتناولينها تعتبر من الأدوية الآمنة في الحمل وفي الرضاعة, وهي الأدوية التي يتم وضع المريضة عليها عندما تقرر الحمل, ويجب التوقف عن الميثوتريكسات قبل ثلاثة أشهر من الحمل, والهيوميرا قبل أسبوعين إلى أربع أسابيع قبل الحمل وهناك نسبة جيدة من المرضى من تتحسن عندهم الأعراض مع الحمل.

ومن الأدوية التي يمكن تناولها بالحمل, ويتم التوقف عنها في الشهرين الأخيرين من الحمل؛ دواء يشبه الهيوميرا وهو (Enbrel) وعلى الرغم من أن شركات الأدوية ما زالت تتحفظ بأن تعلن أنه آمن, وتصنف مؤسسة الدواء والغذاء الأميركية هذا الدواء مع المجوعة (B) وهذا يعني:

FDA pregnancy category B. Enbrel is not expected to be harmful to an unborn baby.

وعلى كل حال إن كان التهاب المفاصل منضبطا على الأدوية التي تتناولينها؛ فإنه يمكن الاستمرار عليها, أما إن كان هناك التهاب في المفصل فإنه يجب التفكير في خيارات أخرى للعلاج.

وهناك دواء آخر هو (Certilizumab Cimzia) وهذا لا يمر عبر المشيمة, إلا أنه يجب التوقف عنه في الأشهر الثلاثة الأخيرة, وهو غير متوفر في كل دول الخليج بعد.

إن الطبيب الذي تتابعين معه مطلع على ما يمكن تناوله في الحمل، فعليك أن تتابعي معه.

نرجو من الله لك الشفاء والحمل والولادة الطبيعية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

متزوجة، أبلغ من العمر 24 عاماً، منذ 5 أشهر تقريباً، عانيت من التهاب حاد في الأبوال، وسبب لي هذا الشيء نوبة هلع وخوف وقلق وأرق، حيث إني لم أستطع النوم تقريباً 10 أيام؛ لأني خفت تأثير الالتهاب على الحمل.

المهم تحسنت بعدها، وتحسنت حالتي كثيراً بسبب رفع معنوياتي من قبل أهلي وزوجي، ووقوفهم معي وإخراجي من الحالة التي مررت فيها، لا أنكر أنها تأتيني حالة القلق والأرق بعض الأحيان، ولكني أتغلب عليها وأرجع لطبيعتي.

الآن أنا حامل، وقد رجعت لي حالة الخوف والقلق، وأشعر بنوبة هلع قوية عند النوم أكثر الأحيان، وشعور بسرعة دقات القلب، وزاد الأمر وساوس شيطانيه أيضا، وهو ما يشغل بالي حالياً، حيث إني أقول في نفسي إني إذا ذهبت لأخلد للنوم سأركز على صوت المكيف، أو المروحة، أو الساعة، وفعلاً أقوم بالتركيز على هذه الأصوات، وهذا الشيء يجعلني أشعر بالقلق، ولا أستطيع النوم إلا بصعوبة ومعاناة.

أريد مساعدتي ماذا أفعل حتى اطرد هذه الأفكار مني، وأرجع لطبيعتي؟ خصوصا أني خائفة على حملي، ولا أريد أن يصاب جنيني بمكروه، بالرغم من أن تغذيتي جيدة، وأحاول ألا تؤثر حالتي النفسية على تغذيتي.

وللعلم أيضا أنا سبق لي أن حملت وولدت ولادة مبكرة في الخامس بسبب تمزق كيس الجنين، ولكن لم تتأثر نفسيتي كثيراً حيث رضيت بقضاء الله وقدره، وقلت في نفسي هذا صلاح لي، وإن الله سيرزقني قريباً، فهل من دواء مناسب لي وأنا حامل وآمن لي وللجنين؟

مع العلم أن زوجي رافض تماماً مسألة تناول أدوية نفسية.
وهل من تمارين أقوم بها تخرجني من هذه الحالة؟
وأنا فتاة -ولله الحمد- مداومة على الأذكار، وقراءة القرآن والصلاة والاستغفار.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم غايب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأعتقد أن الذي تمرين به هو نوع من القلق الظرفي الذي يحمل سمات بعض الوساوس البسيطة، وموضوع الالتهاب الذي حدث لك ربما يكون هو المثير أو الدافع الذي جعل هذه الأفكار القلقية والوسواسية تنتابك.

إن شاء الله تعالى الأمر بسيط، وأنت الآن حامل، وهذا أمر مفرح وجميل، نسأل الله تعالى أن يرزقك الذرية الصالحة، وحقيقة أنا في هذه الحالة لا أؤيد استعمال الأدوية، أعتقد أن زوجك الكريم مُحق في هذا الأمر، حيث إن استعمال الأدوية في وقت الحمل عامة ليس أمرًا مرغوبًا فيه، وإن كان هنالك اضطرار لها فيجب أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي المباشر، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى أرى أن تفكيرك الآن يجب أن يكون تفكيرًا إيجابيًا، تهيئي نفسك للحمل وللوضع - إن شاء الله تعالى – وتفكري وتدبري وتأملي الحياة بصورة إيجابية، هذا مهم جدًّا، وهذا مضاد كبير للقلق، وأنت بفضل الله تعالى مداومة على الأذكار، وقراءة القرآن والصلاة الاستغفار، وهذا لا شك أنه عامل أساسي وقوي وداعم لك من أجل الاستقرار النفسي - بإذن الله تعالى - .

حالتك أتصور أنها تتطلب تطبيق تمارين الاسترخاء مع التأملات الإيجابية كما ذكرنا لك، وموقعنا به استشارة تحت رقم (2136015) أرجو أن ترجعي إليها وتتطلعي على تفاصيلها وتطبقي ما ورد بها من توجيهات وإرشاد، وهذا - إن شاء الله تعالى – يفيدك كثيرًا.

أسأل الله تعالى لك العافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من نزول قطرات من الماء قليلة علي طوال اليوم، علماً أني حامل في الشهر الثاني، وأستخدم تحاميل برجسترون بين يوم ويوم، وأنا خائفة جداً، فهل هذا شيء طبيعي؟ وهل هذا الماء بسبب وضع التحاميل.؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.

هذه التحاميل تحسن من مستوى هذا الهرمون في الدم، وتساعد على تكون ونمو بطانة الرحم بشكل يسمح لانغراس البويضة المخصبة وتثبيت الحمل، ومن الأعراض التي تصاحب هذه التحاميل هو زيادة الإفرازات التي تنزل من الفرج، وهذه الإفرازات تكون شفافة مثل الماء ولا ضرر منها.

ولتقليل تلك الإفرازات يجب إدخال التحميلة لأبعد مكان في الفرج، حتى يتم امتصاص كل المادة الفعالة في التحميلة وتقلل كمية الإفرازات الناتجة، ولا ضرر في ذلك إن شاء الله حتى تنتهي جرعة التحاميل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

كنت حاملا في بداية الشهر الثالث، وبعد التحليل ظهر عندي التهاب في البول، وكتبت لي الدكتورة مضادا (ريموكس 500) ثلاث مرات باليوم لمدة خمسة أيام، وكان معي كحة، وصرفت لي دواء بالأعشاب بالزعتر، وأنا قلقة من هذا المضاد، هل له تأثير على الجنين؟ وهل أستخدام المنظفات كالمبيض؟

مع العلم بأني لا أستخدمها بشكل مستمر، وأحاول بقدر الإمكان تجنب رائحتها.

وهل هنالك تأثير لمزيل العرق المعطر؟ لأني عندما بحثت بقوقل وجدت بأن العطور مضرة، وأنا قلقة من هذه المعلومة.

وشكرا لكم على تقبل أسئلتنا، أرجو الرد لأرتاح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أحب أن أطمئنك -يا عزيزتي, بأن دواء (ريموكس) يعتبر دواء آمنا في الحمل -إن شاء الله- فهو مصنف من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية على أنه من الصنف (B)، وهذا يعني بأن الدراسات المكثفة لم تظهر أي تأثير مشوه لهذا الدواء على أجنة الحيوانات, ولم تسجل لغاية الآن حالات تشوه في أجنة الإنسان بسببه, بالتالي فمن غير المتوقع أن يكون له تأثير سيء -بإذن الله تعالى-, ويمكن للحامل تناوله عندما تستدعي الحاجة له.

وبالنسبة لك فقد كانت هنالك ضرورة لتناوله, لأن احتمال الضرر الممكن حدوثه من بقاء الالتهاب البولي بدون علاج ( منها إجهاض, ولادة باكرة, التهاب في الدم ), هو أكبر بكثير من أي احتمال ضرر بسبب الدواء، لذلك –يا عزيزتي- اطمئني فما تم عمله لك هو الإجراء الصحيح, -إن شاء الله-.

أما بالنسبة لدواء الكحة المصنوع من الأعشاب, فهو أيضا سليم، ولن يؤثر على الحمل, خاصة أنك لن تستخدمي هذه الأدوية إلا لفترة قصيرة.

بالنسبة للأدوية التي تعمل على تبيض البشرة (مثل الهيدروكينون ) فهي مصنفة على أنها من الدرجة (C), وهذا يعني بان الدراسات على أجنة الحيوانات أظهرت بعض التأثيرات السيئة لهذه الأدوية, لكن لا يوجد بعد دراسات كافية على أجنة الإنسان, لذلك يجب عدم تناولها إلا في حال كان هنالك ضرورة بحيث كانت الفائدة المرجوة منها أكبر من الضرر المحتمل.

ولكون هذه الأدوية لا تعالج حالات طارئة, فليس هنالك ضرورة لتناولها, ويجب عدم تناولها في الحمل حتى لو كانت على شكل كريمات, فالحمل ليس الوقت المناسب لتبيض البشرة، وذلك لعدة أسباب:

أولها: أنه يجب تفادي الأدوية من أي نوع كان، وتناولها في حالات الضرورة، وحالات الطوارئ فقط.

ثانيا: إن الحمل يزيد في حساسية الجلد, وهذا يعني بأن كثيرا من الأدوية التي لا تسبب مشكلة خارج الحمل, قد تؤدي إلى حدوث الحساسية إذا تم تناولها خلال الحمل.

ثالثا: إن الحمل بحد ذاته يزيد التصبغات في الجلد, فيظهر في الوجه ما يسمى بقناع الحمل, وأي علاج مبيض لن يعطي النتائج المطلوبة منه, ولذلك فمن الأفضل تأجيل العلاج إلى ما بعد الولادة, وزوال تأثيرات الحمل.

بالنسبة للعطور ومزيلات العرق, فأيضا يجب الابتعاد عنها قدر الإمكان خلال فترة الحمل, فهي تحتوي على مركبات كيميائية عديدة, والدراسة على هذه المركبات غير متوافرة بعد, بمعنى أن تأثيرات العطور ومزيلات العرق على جنين الإنسان غير معروفة بدقة, لذلك الأفضل تفادي استخدامها، خاصة في الشهور الثلاثة الأولى.

نسأل الله العلي القدير أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل بالشهر الرابع، أعاني من التهاب باللثة، صرفت لي الدكتورة - طبيبة أسنان - مضادا حيويا ايموكس ثلاث مرات باليوم، وحبوب بنادول ثلاث مرات، وغسول بيتاسيبت.

علما بأني أعاني من ألم حاد جدا بسبب الالتهاب لدرجة الصداع، فهل هذا المضاد لا يضر الجنين؟ وهل أستمر عليه إلى نفاذ الشريطين حسب تعليمات الطبيبة.

الرجاء الرد؛ ﻷني في حالة صعبة مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم معاذ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك قائمة من المضادات الحيوية الآمنة للإستخدام الضروري أثناء الحمل، وكبسولات إيموكس E-MOX من الكبسولات الآمنة للإستخدام، خصوصا بعد الشهر الرابع، وبعد مرور مرحلة تكون أعضاء الجنين، فلا مانع من إكمال الجرعة الموصوفة؛ لأن الفائدة المرجوة من ذلك السيطرة على الالتهاب، وتخفيف الألم، ولو لم يتم العلاج بشكل جيد، فالمضاعفات على الأم والجنين تكون كبيرة، وبالتالى لا يوجد قلق أو خوف من إكمال الجرعة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا حامل في الأسبوع العشرين ناقص يومين فقط، أصبت بالتهاب الأذن الوسطى، واحتقان في الأنف والبلعوم أيضا، ووصف لي الطبيب انوكسسيلين جرعة 500 ثلاث مرات في اليوم، وحبوب اكتيفيد حبة واحدة ليلا، وقطرات نازوردين للأنف قطرتين في كل جهة ثلاث مرات يوميا، وأنا أعلم أن الاموكسسيلين آمن في الحمل، ولكن أريد أن أسأل عن القطرات والاكتيفيد هل هما آمنان؟

علما أني قلت للطبيب أني حامل، أنا بصراحة تناولت حبتين اكتيفيد، ثم تركته خوفا، فإن كانا القطرات والاكتيفيد مضران، فهل تضر هاتان الحبتان أم لا؟

علما أن القطرات تناولتها، فهل هناك ضرر أرجو الرد -جزاكم الله عنا كل خير-.

نسيت أن أذكر أن الطبيب قال لي: تناولي الحبوب والقطرات لمدة خمسة أيام فقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالطبع الأموكسيسلين آمن في الحمل، وكذلك نقط الأنف، ولكن لا تكثري من استخدامها واكتفي بمرتين أو حتى مرة واحدة قبل النوم حتى لا تتعودين عليها.

أما الأكتيفد فلا نصفه في الحمل، وخاصة في الشهور الأولى، ولكن نحمد الله أن الأمر اقتصر على حبتين فقط، فإن شاء الله لا تمثل أي خطر على الجنين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا حامل في الشهر الثامن, طلبت مني الطبيبة عمل فحص للأنيميا, ومستوى الكالسيوم بالدم, وبعد عمل الفحوصات وجدت مستوى الهيموجلوبين 9.5, وانخفاضا بمستوى الكالسيوم بالدم, فقامت بزيادة جرعة كبسولات الكالسيوم لي يوميا إلى الضعف, وأعطتني حقن حديد بالوريد, عبارة عن 3 أمبولات من فروساك, تعطى في 300 ميلي, محلول ملحي لمدة ساعتين, كل أسبوع.

وقد أخذت أول جرعة من العلاج الموصوف, ولكن أصابني في اليوم التالي انخفاض شديد في ضغط الدم, مع خفقان شديد في القلب, وصل إلى حالة الإغماء, ولا يستجيب جسمي لمحاولة الآخرين إسعافي, وإعطائي محاليل, وعصائر سوى استجابة طفيفة أشعر فيها بتحسن, ثم تعود لي حالة الإغماء مرة أخرى, تحسنت بعدها يوما واحدا, ثم هاجمني انخفاض الضغط مرة أخرى.

وسؤالي هو: هل حقن الحديد هي سبب في هذا الهبوط الشديد في الضغط؟ وهل الجرعة التي وصفتها الطبيبة جرعة زائدة أم مناسبة؟ وهل هناك أي خطر على الجنين من هذا الانخفاض في الضغط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يشخص فقر الدم عند السيدة الحامل عندما يكون خضاب الدم عندها أقل من 11 ملغ /دسم, وفي مثل هذه الحالة يجب عدم البدء بالعلاج قبل التأكد من أن فقر الدم هو فعلا ناتج عن نقص في الحديد, لأن هنالك أسبابا عديدة لفقر الدم, وطرق علاجها مختلفة, لذلك يجب دوما عمل التحاليل الآتية قبل البدء بعلاج فقر الدم بالأبر وهي:

CBC BLOOD SMEAR-SERUM IRON-TIBC-SERUM FERRITIN-FOLIC ACID-VITAMIN B12- ELECTROPHORESISE

فإن تبين بأن سبب فقر الدم هو نقص في الحديد وليس بسبب آخر؛ فيمكن هنا اللجوء إلى العلاج بالحديد إما عن طريق الحبوب, أو عن طريق الأبر, حسب الظروف وحسب شدة الحالة.

وبالنسبة للجرعة التي يوصى بها من الفروساك فهي عبارة عن أمبولتين (الأمبولة تحوي 5 مل) في اليوم كحد أقصى.

وقد يكون لطبيبتك وجهة نظر في إعطائك ثلاث أمبولات, لكن هذه الجرعة تعتبر عالية بعض الشيء, ويجب عدم تجاوز أمبولتين في كل جلسة.

بالنسبة لما حدث من هبوط في الضغط عندك فيصعب الجزم تماما الآن بسبب ذلك, وبأثر رجعي, فقد تكون الأعراض هذه قد نتجت عن الجرعة الزائدة, وقد تكون بسبب آخر.

إن أغلب الأعراض التي تحدث عند إعطاء أبر الحديد تظهر عادة بعد البدء بالعلاج مباشرة (دقائق إلى ساعات من إعطاء الأبر) وليس في اليوم التالي, وهي تنتج عن فرط حساسية الجسم للأبر, ويظهر على شكل صدمة, نسميها باللغة العربية الطبية حالة (الصدمة التأقية) وفيها يحدث ضيق شديد في التنفس, مع ظهور أعراض آخرى منها الخفقان, وهبوط الضغط.

إن فقر الدم عندك لا يعتبر شديدا, وأرى أن يتم تقييم الحالة بشكل جيد قبل أي علاج؛ للتأكد من سبب فقر الدم, وذلك بعمل التحاليل السابقة, فإن تبين بأن السبب هو نقص الحديد, وكنت في بداية أو في منتصف الشهر الثامن؛ فهنا يمكن علاج الحالة عن طريق حبوب الحديد فقط, بمعدل ثلاث حبات في اليوم, وإلى أن يحين موعد الولادة, فمن المتوقع أن يكون خضاب الدم عندك قد ارتفع إلى الرقم (11) إن شاء الله, وهذا يعتبر طبيعيا, وإن كنت في نهاية الشهر الثامن فيمكن إعطاء الأبرعلى أن لا تتجاوز أمبولتين في كل جلسة.

وإن تمت رؤية نبض الجنين وحركته بالتصوير بعد حالة الإغماء, وكان يتحرك بمعدل (10) مرات أو أكثر في خلال (12) ساعة فهنا لا يكون هبوط الضغط الذي حدث لك قد ترك أي تأثير على الجنين, وسيكون الجنين بخير إن شاء الله تعالى, بمعنى آخر إن هبوط الضغط إذا كان سيؤثر على الجنين فإن تأثيره سيكون بنفس اللحظة فقط, ولا يكون له تأثيرات متأخرة على الجنين بإذن الله.

نسأل الله العلي القدير أن يتم حملك على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر السادس، وقبل مدة قمت بقياس وزني، وطولي في صيدلية على جهاز الكتروني، وأخاف كثيرا أن يكون في أشعة مضرة على الجنين.

أتمنى أن تجيبوني، شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ tasneem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني -يا عزيزتي- فالموازين الالكترونية, مهما كان شكلها, لا تعتمد في عملها على الأشعة, لا المؤينة ولا غير المؤينة, أي أنها لا تصدر أي نوع من الأشعة, بل تعتمد في عملها على مبدأ تحويل الطاقة الميكانيكية أو الحركية إلى طاقة كهربائية.

فعند الوقوف على الميزان الالكتروني, يتشكل ضغطا أو طاقة ميكانيكية, تتحول في داخل الميزان, وعن طريق جهاز خاص, إلى طاقة كهربائية, فيظهر الوزن على الشاشة.

إذن لا داع للقلق واطمئني, فلا ضرر من استعمال هذه الموازين وهي آمنة جدا، كما أنك قد وصلت للشهر السادس من الحمل, وهنا تكون أجهزة الجنين قد اكتمل تطورها بإذن الله.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية, وأن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم..

لقد استعملت كريم (acnaid) لمعالجة حب الشباب في وجهي لمدة بسيطة, وهو يحتوي على حمض السالسيلك, ثم توقفت عن استخدامه, وأفكر بالحمل, فهل يجب عليّ الانتظار مدة شهر أو أكثر حتى يتم التخلص من أثر الكريم من جسمي؟ وهل يجب وجود فترة زمنية كافية بين التوقف عن استخدام الكريم وحدوث الحمل أم يكفي عدة أيام؟

شكرًا جزيلًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فالمستحضرات الجلدية الموضعية يحدث لها امتصاص من الجلد, وتكون موجودة في الدم, ولكن بتركيز أقل منها عند تناول مستحضرات مماثلة لها من خلال الفم, ويعتمد تركيزها في الدم على عدة عوامل: من أهمها: المساحة التي يتم معالجتها, وحالة الجلد أثناء استخدام المستحضرات الموضعية, ويزيد التركيز في الدم مع زيادة المساحة, وإذا كان الجلد به تشققات, وفي حالتك المساحة التي تم استخدام الكريم عليها صغيرة, واستخدمتِ العلاج لفترة بسيطة, وتوقفتِ عن العلاج قبل الشروع في الحمل, وحمض السالسيك من العلاجات التي لا تختزن في الجسم, وعادة ما يتخلص الجسم من الاستيل سالسيلك أسيد (الإسبرين) التي يتم تناوله من خلال الفم خلال 24 إلى 72 ساعة, ومن خلال المعلومات المذكورة أتصور أنه لا داعي للقلق, وحاولي إطالة مدة الانتظار قدر المستطاع؛ حتى تكوني مطمئنة تمامًا.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أريد أن أستفسر: عندي التهاب بأربطة ضرس العقل, وقد صرف لي مضادا حيويا, اموكسللين 250جم, وأنا حامل في الأسبوع السادس, أي بالشهر الثاني, تناولته لمدة خمسة أيام على ثلاث جرعات باليوم, فهل هناك خطر على جنيني من حيث حدوث تشوهات للجنين -لا سمح الله-؟ وهل هو آمن؟

علما أني منعت من شرب المسكنات, وقيل المضاد أفضل.

أفيدوني فإني في هم لا يعلمه إلا الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أرجوان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أختي الكريمة: إن المضاد الحيوي المذكور (الأموكسيسللين) AMOXICILLIN، هو مضاد حيوي آمن في حالة الحمل، ما لم يكن لك سابقة تحسس منه قبل ذلك.

ولكن الجرعة الموصوفة لك (250 mg) قليلة بالنسبة للشخص الكبير البالغ، فعليك بأخذ جرعة (500 mg) ثلاث مرات باليوم إن كان هناك التهاب، مع استخدام البنادول كمسكن (PANADOL) وهو آمن أيضا على الحامل إن شاء الله.

وعمل عناية فموية جيدة واستخدام المضاميض الفموية المطهرة للفم, كل ذلك سوف يساعدك على الشفاء العاجل إن شاء الله تعالى.

أرجو لك التوفيق مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي المضاعفات المتوقعة لامرأة حامل في شهرها الثامن وأخذت (اللقاح مصل الحمى الصفراء) من دون استشارة الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أواب حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إن فيروس الحمى الصفراء هو فيروس ينتقل عن طريق البعوض, وقد سمي بهذا الاسم لأنه قد يؤدي في بعض الحالات إلى حدوث نزوف في الجسم، تسبب اليرقان (أو الصفار).

لأن نسبة حدوث هذا النزيف تعتبر عالية نسبياً, فهي تحدث بنسبة 15% من الحالات التي تحدث فيها إصابة بالحمى الصفراء, ولأن نصف هذه الحالات أي حوالي (7-8%) من التي تحدث فيها نزوف, سوف ينتهي بالوفاة لا قدر الله.

لذلك فإن على كل من يتوجه إلى منطقة تكثر فيها الإصابة بهذا الفيروس, أن يأخذ التطيعم كنوع من الوقاية.

اللقاح يتألف من فيروس مضعف, وهذا النوع من اللقاحات يعتقد بأنه يمكن أن ينتقل الى الجنين عن طريق المشيمة, لكن هذا الكلام نظري فقط، وغير مثبت من الناحية العملية, أي لم يتم لغاية الآن إثبات بأن هذا الانتقال للجنين يحدث بشكل مؤكد في حال تناولت الحامل اللقاح, لأن الفيروس الموجود في اللقاح يكون ضعيفاً جداً.

لكن وكنوع من الاحتياط, وأيضاً إلى أن تتوفر دراسات كافية بهذا الشأن, فإنه ينصح بألا يعطى هذا اللقاح للحوامل إلا عند الضرورة, مثلاً أن تكون السيدة الحامل مضطرة للسفر إلى بلد يكثر فيه هذا المرض, وذلك لأن خطر الإصابة بهذا الفيروس إن حدثت, على الأم وعلى الجنين, يفوق كثيراً الضرر المحتمل, (والغير المؤكد) لإعطاء اللقاح.

إذاً أيها الأخ الفاضل, إن كانت زوجتك ستسافر إلى منطقة يكثر فيها هذا المرض, فإن تناولها لهذا اللقاح هو أمر صحيح وجيد، إن شاء الله, ولا داعي للقلق على الجنين, وهو لن يضرها هي, بل سيقيها من الإصابة بالمرض -إن شاء الله-.

لكن بعد الولادة يجب أن يتم فحص الوليد، ومراقبته من قبل طبيب أطفال مختص, مع عمل بعض التحاليل المصلية له, للتأكد من أنه لم يصب بالمرض عن طريق اللقاح, وأكرر ثانية بأن إصابة الجنين عن طريق اللقاح المضعف, لم يتم إثباتها لغاية الآن, لكن فحص المولود بعد الولادة سيكون نوعاً من الاحتياط فقط.

نسأل الله العلي القدير أن يتم لزوجتك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أجريت اختبار حمل بالدم، والحمد لله النتيجة إيجابية، وأنا عندي زكام مزمن، أستخدم نقط (اوتريفين) أربع مرات يومياً.

هل هذه النقط تؤثر على الحمل؟ وما هي الأدوية التي آخذها الآن حتى يحين موعد الدكتورة؟ ومتى يظهر الجنين في السونار حتى أطمئن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sheam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية نبارك لك بالحمل, ونسأل الله عز وجل أن يتمه على خير, ونرحب بتواصلك معنا في الشبكة الإسلامية.

وأظنك قصدت بالزكام المزمن هو بأن لديك حساسية مزمنة في الأنف, ولذلك فأنت تستخدمين قطرة (أوتريفين) لتخفيف الاحتقان.

أحب أن أقول لك بأنه لا يجوز استخدام هذا النوع من القطرات بشكل دائم ومستمر, حتى خارج أوقات الحمل؛ لأن هذه القطرات تحتوي على (مقبضات) للأوعية الدموية, واستخدامها لفترة طويلة قد يضر بجدران الأوعية الدموية في الأنف, ولذلك رغم أنه ينصح باستخدامها في الحالات التي تشبه حالتك, لكن يجب أن يكون ذلك لفترات قصيرة ودورية, وليس بشكل مستمر.

في الحمل بالذات, فإنه يجب عدم استخدامها إلا عند الضرورة القصوى, لأنها كما سبق وذكرت تعتبر مقبضة للأوعية الدموية, وهي قد تدخل للدم عبر الغشاء المخاطي للأنف.

رغم أنه ولغاية الآن لم يظهر بأنها تسبب مشاكل أو تشوهات في الحمل, إلا أن الاحتياط واجب؛ لأن المقبضات الوعائية, ومنها قطرة (اوتريفين) تصنف من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية على أنها من الدرجة -C- , وهذا يعني بأنه لا توجد بعد دراسات كافية لتأثيرها على أجنة الإنسان, ويجب ألا تستخدم إلا عند الضرورة القصوى، بحيث تكون المنفعة المرجوة منها أكبر بكثير من الضرر المتوقع, لا قدر الله.

هنالك بعض الأدوية التي تعالج الحساسية بشكل فعال, ويمكن استعمالها للحساسية في الأنف, وهي آمنة إن شاء الله بالحمل, وهي على شكل حبوب, تؤخذ حبة واحدة فقط في اليوم؛ لأن مفعولها مديد ويستمر 24 ساعة, ويمكنك تناولها عند الحاجة, ولا ضرر على الحمل إن شاء الله، في كل مراحله, ومنها LORATADINE-CLARITIN .

من الممكن رؤية كيس الحمل وبداخله المضغة والنبض من خلال التصوير التلفزيوني عن طريق المهبل بشكل مبكر، وعند بلوغ الحمل 5 أسابيع, أو عند بلوغ مستوى هرمون الحمل بالدم مستوى ما بين 1500-2000 وحدة دولية.

كما يمكن الانتظار إلى أن يبلغ عمر الحمل 7 أسابيع, ثم رؤيته بالتصوير التلفزيوني البطني, أو عند بلوغ مستوى الهرمون 6000 وحدة دولية.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم..


هل يؤثر دوكسيسايكلين على الحمل في الشهر الأول، علما أني تناولت قرصا واحدا في كل يوم منذ 4/9/2012 إلى 4/10/2012 لمدة 30 يوما، وعند شعوري بالحمل في يوم 5/10/2012 توقفت عن أخذ الدواء، حيث أن موعد الدورة 29 من كل شهر، فماذا أعمل؟ هل يمكن أن يحدث تشوهات في الجنين؟ هل أقوم بإسقاط الجنين؟ أم آخذ مثبتات وأتوكل على الله؟

أرجوكم ساعدوني، والسلام عليكم، هل الدواء يؤثر على الجنين من جميع النواحي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم صلاح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا داع لكل هذا القلق والخوف -يا عزيزتي- فالفترة التي تناولت فيها الدواء كانت فترة مبكرة جدا من الحمل, وليس في المرحلة التي تحدث فيها التشوهات الخلقية.

بشكل عام الفترة التي يخشى فيها من حدوث التشوهات هي الفترة بين 2 -8 أسبوع بعد حدوث الالقاح, أي 4-10 أسابيع حمل, وأنت لم تتناولي الدوكساسيكلين عندما عرفت بالحمل, أي تقريبا بعد أسبوعين من حدوثه, بمعنى عندما تناولت الدواء كان الحمل في المرحلة التي لا يتعرض فيها للتشوه بإذن الله هذا من ناحية.

ومن ناحية ثانية، فإن الدراسات لم تظهر أي تأثير سيئ للدوكساسيكلين على الجنين عندما يتم تناوله في الشهور الثلاثة الأولى, (وهذا عكس أغلب الأدوية), فتأثيراته السيئة لا تظهر إلا في المرحلة المتقدمة من الحمل, والسبب هو أن تأثيره السيئ يكون على العظام والأسنان, فهو يضعف العظام ويجعلها لينة, ويسبب تلونا في الأسنان عند الجنين, وهذه الأمور لا تحدث إلا في مراحل متقدمة من الحمل بعد الشهر الثالث غالبا.

لذلك اطمئني ثانية، ولا داع للقلق, وتابعي الحمل عند طبيبتك كالمعتاد، فإن ظهر النبض فتعاملي معه كأنه حمل طبيعي لم تتناولي فيه أي دواء.

نسأل الله العلي القدير أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل، وهذا حملي البكر، ولأن فصيلة دميO- وزوجي A+ قال لي الدكتور: أنه يجب علي أخذ أبره الفصيلة، وأخذتها وأنا الآن حامل في الشهر السابع، هل الإبرة توثر علي أو على الجنين أو المفروض أخذها بعد الولادة؟

أرجوكم ردوا علي طمئنوني لأني خائفة؟

وشكراًجزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

إذا كانت فصيلة دمك سالبة، فهذا معناه أن لديك عامل ريسيس سالب (RH negative) وزوجك فصيلة دمه موجبة، فعامل ريسيس لديه موجب، (RH positive)، ومعرفة هذا العامل مهم خاصة للمرأة الحامل فبما أنك سالب وزوجك موجب فيوجد احتمال أن يكون جنينك يحمل عامل ريسيس الموجب.

إذا كانت الأم سالبا والجنين موجبا، فإن جسم الأم يكوّن أجساما مضادة ضد دم الجنين الذي يحمل الموجب، فتهاجم هذه الأجسام المضادة دم الجنين وتسبب انحلاله ( تكسر لكريات الدم الحمراء)، وبالتالي فقر دم ونزيف، ولا تحصل هذه المشكلة عادة في الحمل الأول، لكن تبدأ في الظهور تدريجياً وتزداد في الحمولات التي بعدها.

لذلك من المهم أن ن تعطى الحامل حقنة مانعة لتكون هذه الأجسام المضادة ( Anti D immunoglobulin injection) من أول حمل لها ولو كان سقطاً، فتعطى حقنتين خلال الحمل، في الأسبوع الثامن والعشرين ( الشهر السابع )، وفي الأسبوع الرابع والثلاثين ( الشهر الثامن ) - هذا النظام قد يختلف في بعض المستشفيات فقد يُعطى مرة واحدة فقط خلال الحمل وكلا النظامين معمولٌ بهما - وبعد الولادة إذا ظهر أن عامل ريسيس لدى الطفل موجب فتعطى حقنة كذلك.

لذلك هذه الحقن مهمة بإذن الله للحماية من المشاكل التي قد تحدث مستقبلاً نتيجة اختلاف عامل ريسيس، فتوكلي على الله ولا تقلقي منها.

أسأل الله أن يمن عليك وعلى جنينك بالصحة والعافية ويتم لك الحمل بخير وسلامة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
سلام الله عليكم.

أنا شاب تعرفت على فتاة، وقررت الارتباط بها، لكني تفاجأت بأن البنت قد سبق وأن عملت استئصالاً كاملاً للغدة الدرقية، وهي الآن تستخدم أقراص الثيروكسين مدى الحياة, ويقال إن هذا الدواء من الأدوية التي تخترق المشيمة في فترة الحمل وتسبب تشوه الأجنة، أفيدوني في هذا الموضوع، فأنا في حيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السلامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

دواء الثايروكسين يعتبر من الأدوية الآمنة -بفضل الله- خلال فترة الحمل، فالدراسات لم تثبت أي أضرار أو تشوهات على الأجنة، بل من المهم أن تستمر فيه خلال الحمل؛ لأن عدم أخذ الدواء يضر بالجنين، فمادة الثايروكسين مهمة لنمو الخلايا العصبية للجنين، خاصة في الأشهر الأولى من الحمل.

نسأل الله أن ييسر أمرك، وبالله التوفيق.