السؤال:
السلام عليكم...

أنا فتاة عمري 25 سنة، ومقبلة على الزواج بتاريخ 14/1/2014م.

أعاني من مشكلة حب الشباب منذ كان عمري 18 سنة وإلى الآن، استخدمت الكثير من العلاجات، وقابلت الكثير من الأخصائيين في الأمراض الجلدية، واستخدمت العديد من التركيبات الصيدلانية، ولكن لم يجدي نفعاً، تختفي بطريقة عشوائية وتظهر من جديد، مع العلم أنها موجودة في الوجه والكتفين والظهر.

ومن العلاجات التي استخدمتها (ارثرى سول -كلندمايسين- محلول يطلق علية بيبي فيس- بيتا ديرم -كينكوب -بيتا زون -).

سؤالي: ماذا أفعل؟

استخدمت خلطة لتبيض الجسم من الصيدلية، وبالفعل تم تبييض جسمي، مع العلم أنني سمراء اللون، ولكن بعد فترة من الاستخدام رأيت خطوطاً حمراء خلف الركبة، ولم أعرها اهتماماً، وبعد فترة أخرى وجدت نفس الخطوط في الفخذين، أصابني القلق بالرغم من أنني توقفت عن استخدام هذه الخلطة، ولكن هذه الخطوط لم تختفي، والآن أنا على وشك الزواج، ومنظر الفخذين مشين، وينتابني الضيق.

سؤالي: بماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم وعد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض لفترات طويلة، وربما سنوات عديدة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤؤس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض -هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر-.

يختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثار أو ندب، والعلاج لا بد أن يكون ممتد وفعال وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى، وأهمية العلاج الفعال يكمن في المحافظة على الجلد من آثار حب الشباب المتعددة، من ندب واختلاف في الصبغيات وغيرها.

وأتصور من خلال استشارتك أن المشكلة في أماكن متعددة -الوجه والكتفين- كما ذكرتي، وأنصحك باستخدام غسول (Clenance Effaclar gel or Normderm ) مرتين يومياً، مرة صباحاً ومرة مساءً، وبعد غسيل الوجه في الصباح لا بد من استخدام واقي من الشمس مناسباً لنوع بشرتك الدهنية، بمعامل وقاية على الأقل(30 )، مثل: ( Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream SPF50+) وبعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضعي كريم ينظم تقرن الجلد، ويجدده ويعالج الحبوب المذكورة، ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التخلص من البقع و الآثار، مثل كريم (Tretinoin )، أو (Adapalene)، وهذه الكريمات تستخدم على الوجه والأماكن المصابة بالكامل، ومن ضمنها الأماكن التي يوجد بها حبوب باختلاف أشكالها، أو آثارها، مع تجنب أماكن مثل حول الفم والعيون، ولا بد أن تستعملي هذا الكريم لعدة شهور، ولكن استعمليه بحذر في البداية؛ لأنه إذا استخدمت كمية كبيرة منه، فربما يحدث شيء من التحسس أو الالتهاب، فلذلك ابدئي باستخدام كمية قليلة مساءً يومياً، وإذا حدث التهاب توقفي عن استعماله عدة أيام ثم استعمليه مرة أخرى بجرعة أقل من تلك التي سببت الالتهاب، وإذا كان هناك حبوب ملتهبة في الوقت الحالي، يمكنك استعمال ( Zineryt lotion ) مرتين يومياً، لمدة شهر، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وتؤخذ عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار، وهناك أنواع من العلاجات الفعالة من مشتقات فيتامين (A )، يتم تناولها من خلال الفم، ولكن لا يمكن استعمالها الآن لقرب موعد زواجك.

وبالنسبة للتشققات الحمراء فسببها في الغالب تمدد الجلد نتيجة الزيادة في الوزن، وتشقق طبق الكولاجين داخل أنسجة الجلد، ومن الأمور المهمة في هذا الصدد، هي المحافظة على الوزن المثالي في كل الأوقات، لأن زيادة الوزن من الأسباب الرئيسية لحدوث هذه الخطوط، وربما تحدث هذه الخطوط أو التشققات عند البلوغ، وأثناء الحمل، وفي بعض الأحوال نتيجة بعض الأمراض الهرمونية، أو تناول عقار الكورتيزون، إما بالفم أو عن طريق الحقن، ويمكن أيضا حدوث تلك الخطوط نتيجة استعمال كريمات أو مراهم الكورتيزون الموضعية، وراجعي الأنواع التي استخدمتها خلال الفترة السابقة، ويمكن علاج تلك المشكلة باستخدام كريم (التريتينوين)، وهو من مشتقات فيتامين (A) مرة واحدة مساءً يومياً لعدة شهور، وهو علاج مناسب لمشكلتك، وبالأخص مع بداية ظهور الخطوط وهي حمراء، وهذا الكريم يحفز نمو الكولاجين في أنسجة الجلد، ويجب اتباع نفس التعليمات المذكورة في استخدامه في مشكلة حب الشباب كما ذكرت سابقاً، يمكن أيضا العلاج باستخدام بعض أنواع الليزر، وبعض التقنيات الحديثة، والعلاج في المراحل الأولى من ظهور الخطوط يكون أكثر فعالية، وبالأخص والخطوط لونها وردي أو أحمر، ويفضل زيارة طبيب الجلد لتقييم المشكلة، ودرجة انتشارها واختيار العلاج المناسب، ذلك مع الاهتمام بالتغذية الصحية السليمة، وشرب كمية كافية من الماء يومياً.

وأخيراً بالنسبة لتفييح لون البشرة في الأماكن الداخلية والمساحات الكبيرة نسبياً في الجسم، فيمكنك استخدام لوشن (Sensi white lotion) مرتين يومياً لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين، وإذا كانت هناك أماكن محددة، مثل الوجه فيمكنك استخدام كريم (الاربيتين) مرة مساءً يومياً لمدة من شهر إلى شهرين أيضا على حسب النتيجة، مع الوقاية من الشمس بشكل جيد، من خلال تجنب التعرض للشمس، واستخدام الواقي المناسب صباحاً يومياً كما ذكرت سابقاً في علاج حب الشباب.

وأنصح أن يتم التواصل مع طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة، لتقييم كل هذه المشكلات اكلينيكيا، والتأكد من التشخيص ووصف العلاج المناسب بعد تقييم تلك المشكلات، وشرح المحاذير والاحتياطات المتعلقة بكل علاج بشكل وافي.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء، ونتمنى لكم السعادة في حياتكم الجديدة -إن شاء الله-.