OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 19 سنة, وطولي 171 سم, ووزني 70 كلجم، مشكلتي أني أعاني من آلام أسفل البطن, ومن كثرة التبول, وتصيبني أحيانًا رجفة, وانخفاض في الضغط, وتأتيني رغبة في التبول ولكن تنزل كمية قليلة من البول, وأحس بحكة أسفل ظهري وفي جوانبه, وأشعر بآلام أسفل الظهر, وهذا الشيء يخيفني كثيرًا, والذي يخيفني أكثر هذه الحكة, فهي تأتيني أسفل الظهر مع الجوانب فوق الكلية.

فما نصيحتكم لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

لابد من عمل تحليل للبول, وموجات صوتية على البطن والحوض, وذلك للتأكد من عدم وجود مشاكل في المسالك البولية, وعادة ما يكون الألم في الجوانب من الظهر بسبب الأملاح, وبالتالي يجب الإكثار من تناول الماء لإذابة الأملاح.

أما الألم أسفل البطن, واضطرابات التبول في مثل عمرك, فعادة ما تكون بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي, أو كثرة تأجيل التبول, أو التهاب البروستاتا, أو الإمساك المزمن, أو التعرض للبرد.

حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى حجز قطرات من البول في عنق المثانة, وبالتالي يكون هناك شعور بعدم الإفراغ الكامل, ويمكن أن تنزل هذه القطرات في أوقات غير مناسبة, أو تسبب الشعور بالرغبة المتكررة في التبول.

كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى زيادة إفراز المذي والودي, مما يؤدي إلى نزولهما في أي وقت, وكذلك يزيد الاحتقان من سرعة القذف.

فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك, وتفادي التعرض للبرد الشديد.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل (Peppon Capsule) كبسولة كل ثماني ساعات, أو (البورستانورم) أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل (Saw Palmetto) و (Pygeum Africanum) و (Pumpkin Seed) فإن هذه المواد طبيعية, وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة ـ أي عدة أشهر ـ حتى يزول الاحتقان تماما.
----------------------------------------------------------------------------------
انتهت إجابة المستشار د. أحمد محمود عبد الباري أخصائي جراحة المسالك البولية
وتليها إجابة المستشار د. محمد علام أخصائي الأمراض الجلدية
-----------------------------------------------------------------------------------

بالنسبة للمشكلة الجلدية فلا تقلق ـ أخانا الكريم ـ حيالها, فلا أتصور أن تكون مشكلة الحكة في أسفل الظهر, والجوانب, لها علاقة بالألم أسفل البطن, وكثرة التبول, وغيرها من المشكلات الأخرى التي تعانى منها.

وعليك باتباع النصائح الموجهة لك بدقة في الفقرة الأولى, وأنصحك أيضًا بالعرض على طبيب أمراض جلدية, لفحص الجلد جيدًا في هذا المكان؛ لأن هناك الكثير من الأمراض الجلدية التي تسبب الحكة, مثل: الأنواع المختلفة للاكزيما, أو الجفاف, أو الحزاز, أو غيرها من الأمراض الجلدية الأخرى, والتي تحتاج في تشخيصها للفحص الإكلينيكي للجلد, وكذلك أخذ التاريخ المرضي بعناية, ومن ثم الوصول إلى التشخيص للمشكلة الجلدية بوضوح, ووصف العلاج المناسب لها.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
بنت ولدي تبلغ من العمر 21 عامًا، تعاني من تساقط الشعر، وحكة مستديمة في فروة الرأس، وتعاني أيضًا من قشرة الرأس، فأرجو إفادتي بالعلاج اللازم، مع النصائح العلاجية لهذا المرض.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تساقط الشعر من فروة الرأس له أسباب كثيرة مثل: ارتفاع درجة الحرارة – الحمى - أو العدوى الجرثومية الشديدة، والعمليات الجراحية، والولادة، وهذه الأسباب عادة ما تؤدي إلى تساقط الشعر بشكل وقتي وقصير؛ لأن المشكلة التي أدت إلى تساقط الشعر تعتبر حادثة, وليست مزمنة.

أما عن تساقط الشعر باستمرار لفترات طويلة: فتوجد أسباب أخرى, مثل: الأمراض المزمنة، وأمراض الغدة الدرقية، والحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، ونقص الحديد، أو نقص عدد كريات الدم الحمراء، والأنيميا، وتناول بعض الأدوية، وكذلك التوتر والقلق.

يجب أخذ التاريخ المرضي بدقة بواسطة طبيب متخصص، وتوقيع الكشف الطبي على الشعر للتأكد من نوع تساقط الشعر الذي تعاني منه ابنتكم - حفظها الله - وطلب بعض الفحوصات المتعلقة بالأسباب المتوقعة لتساقط الشعر، وتدارك وعلاج المشكلات أو الأمراض إن وجدت – لا قدر الله - ولا مانع من استخدام بعض مقويات أو محفزات نمو الشعر, مثل (Decros for women or Anastim) لمدة شهرين بمعدل ثلاث مرات أسبوعيًا.

هناك بعض التعليمات والنصائح المهمة والمفيدة المتعلقة بكيفية التعامل مع الشعر مثل:
• الاهتمام بالتغذية الصحية التي لا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية, والفيتامينات, والمعادن، وشرب كمية كافية من الماء يوميًا.
• الاهتمام بالصحة العامة، وممارسة الرياضية؛ لتنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس, وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كافٍ من النوم يوميًا.

• غسيل الشعر باستخدام الشامبوهات، وتجنب استعمال الصابون بأنواعه، ويكون الغسيل للشعر بمعدل مرتين أو ثلاث بالأسبوع، وكذلك تجنب استعمال الماء الساخن.

• يجب استخدام منعم الشعر (Conditioner) مع غسيل الشعر باستمرار؛ لأنه بمثابة المرطب للشعر.
• يفضل تجفيف الشعر بالفوطة برفق، ويفضل أن يتم تسليك التشابك بالأصابع، ويبدأ التسليك باستخدام مشط متباعد السنون من أسفل إلى أعلى، ثم استخدام الفرشاة في النهاية.
• لا تضعي أي مستحضرات يوجد بها كحول مثل: الجل، والموس, وسبراي الشعر على الشعر عند تصفيفه.
• تجنبي فرد الشعر بالكريمات الكيميائية، أو بالتسخين، وكذلك تغيير اللون بالصبغات باستمرار، وبالأخص التي تحتوي على الأمونيا.

• تجنبي شد الشعر أثناء التصفيف، أو استخدام عصابات، أو مقابض الشعر المطاطية - وبالأخص التي تشد الشعر بقوة - (Hair bands and clips).

القشور والحكة في فروة الرأس هي نوع من أنواع (الإكزيما) الدهنية (Seborrheic dermatitis) تعرف بالـ (Dandruf) وهي من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وقد تختفي أو تقل في الحدة، ثم تعاود الظهور مرة أخرى، ويمكن علاجها بشكل فعال باستعمال محلول فروة الرأس (Mometasone furoate or Betnovate scalp application) مرة واحدة يوميًا لمدة لا تتجاوز أسبوعين، حتى تتم السيطرة على المشكلة، ويمكن استخدامه بعد ذلك ولكن بصورة متقطعة؛ لأن هذه الأنواع من المستحضرات تحتوي على (الكورتيزون) الموضعي؛ ولذلك يجب استخدامه بحرص حتى نحصل على النتيجة المرغوبة دون آثار جانبية، ويمكن استخدام أحد الشامبوهات التالية: (Selenium sulphite, ketoconazole or Ciclopirox) للحفاظ على النتيجة، والمحافظة على فروة الرأس صحية ونظيفة، وذلك بمعدل مرة إلى مرتين أسبوعيًا، وإذا عاودت القشرة الظهور مرة أخرى فيمكنك تكرار المحلول الموضعي مع مراعاة التعليمات والنصائح المذكورة سابقًا.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ أكثر من شهرين من حكة عند بداية فتحة المهبل، والغريب أنها تختفي، ثم ترجع، وألاحظ أنها تزداد بعد الاستنجاء، وتجفيف المكان، وقد وصفت لي الدكتورة مضادا فطريا هو ميكونازول، وأخذت مضادا فطريا آخر (بانديرم)، أتحسن ثم ترجع لي الحكة.

مع العلم أنها حكة ليست بالشديدة، ولا يوجد عندي حرقة أو إفرازات غير طبيعية، فقط الحكة، فهل هي فطريات أم حكة تحسسية؟ لقد احترت في أمرها، وما العلاج المناسب لها؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أ .م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الحكة لا تترافق مع إفرازات مهبلية غير طبيعية، ولا مع شعور بالحرقان، وهي تظهر أحيانا، ثم تختفي أحيانا أخرى، فمن المتوقع هنا أن تكون بسبب حدوث حساسية أو إكزيما لشيء ما.

وإن لم يكن هنالك أية اندفاعات جلدية في الفرج كالحبوب أو البثور أو أي تغير غير طبيعي، مثل: تسمك في الجلد، وكانت المشكلة هي فقط حدوث الحكة، فهنا عليك بتحري العامل المسبب - إن أمكن ذلك - فمثلا: عليك بتغيير الصابون الذي تستخدمينه، واستبداله بصابون طبي لطيف لا يسبب الحساسية، ولا يحوي على عطور، ولا ملونات، ثم تجفيف المنطقة بفوطة من القطن الأبيض 100% عن طريق الضغط فقط، وليس الفرك.

وإن كنت تستخدمين مزيلات شعر كيمائية، فيجب عليك التوقف عنها الآن، ويجب أن تعملي على ارتداء ملابس داخلية بلون أبيض، ومن القطن 100%، وأن تختاري نوعا من الحفاظات النسائية التي تكون مضادة للحساسية.

بمعنى آخر يجب عليك استبعاد أي شيء يحتمل أن يكون مسببا لهذه الحساسية.

ويمكنك بنفس الوقت استخدام نوعين من الكريم للعلاج، الأول: كريم يسمى بيتنوفيت BETNOVATE والثاني يسمى كيناكومب KENACOMB، دهن مرتين في اليوم من كل نوع لمدة أسبوع، أي أن المجموع سيكون 4 مرات، دهن على منطقة الفرج كاملة، لكن بالتناوب بينهما في كل مرة مثلا: في الصباح، وفي العصر استخدمي كريم بيتنوفيت، وفي الظهيرة، وقبل النوم استخدمي كريم كيناكومب.

فإن شعرت بتحسن أو اختفت الحكة، فهذا هو المطلوب, ولا داعي لعمل أي شيء آخر سوى الاستمرار باتباع التعليمات السابقة.

إن لم تتحسن الحالة - لا قدر الله - فهنا يصبح من الضروري جدا أن يتم عمل الكشف الطبي ثانية، ويفضل أن يكون عند طبيبة أمراض جلدية، للتأكد من عدم وجود سبب، أو حالة جلدية مرافقة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبلغ من العمر 33 عاماً، ومتزوجة, كانت البداية بحرقة وألم يسير عند اللمس، واحمرار في فتحة المهبل وحولها، ثم تحولت إلى حكة شديدة وحمرة وبدون إفراز (الإفرازات بيضاء طبيعية وبدون رائحة) استخدمت الماء الدافئ بالملح، ثم شاي دافئ.

علماً أنها تخف قليلاً ولكن ترجع مرة أخرى! وذلك منذ أكثر من أسبوعين، مع العلم أيضاً أني أهتم جداً بنظافة تلك المنطقة وتجفيفها بعد الغسل، ولا أستخدم أي مطهرات، واستخدم الملابس الداخلية القطنية، وأغيرها مرتين في اليوم، ولم يحدث لي مثل ذلك من قبل.

نصحتني صديقتي باستخدام صابون طبي( ديتول) وأمسح بعده بزيت الزيتون، جربت ذلك فوجدته يخف مؤقتاً ثم يرجع!

لا أدري ماذا أفعل؟! فقد أصبح الأمر محرجاً ومقلقاً، وأخاف من تناول الأدوية، لأني أرضع.

أرجو إفادتي، فقد أتعبني هذا الموضوع، وفترته طالت، وأخاف أن يتفاقم .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ س.ب.ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم- يا عزيزتي -إن الأعراض التي تحدث عندك قد تكون ناتجة عن وجود حساسية أو أكزما أو عن الاثنين معاً, وما ساعد على ظهورها بمثل هذه الشدة هو أنك مرضعة, فالإرضاع يسبب نقصاً في هرمون الأنوثة الرئيسي، وهو هرمون( الاستروجين)، وعندما ينقص هذا الهرمون فإن جلد الفرج يفقد الكثير من مقاومته، ويصبح حساساً للغاية.

الحالة عندك قد تكون تفاقمت أيضاً بسبب تجربة الكثير من الأشياء, خاصة صابون الديتول, ونحن لا ننصح مطلقاً باستخدام أي نوع من المطهرات بما في ذلك صابون الديتول في منطقة الفرج, لأنها عبارة عن مواد كيميائية، وهي نفسها قد تسبب حساسية أو أكزيما في جلد المنطقة.

على الأغلب بأنه ليس عندك التهابات مهبلية, لأنك لا تعانين من إفرازات غير طبيعية, لذلك فإن العلاج سيكون بسيطاً إن شاء الله, وهو عن طريق كريمات موضعية فقط, لا تؤثر على الإرضاع, فلا تترددي في استخدامها؛ لأن بقاء الحالة بدون علاج, قد يضرك أكثر بكثير من استخدام الكريمات.

يمكنك استخدام نوعين من الكريم يومياً، الأول: هو بيتنوفيت BETNOVATE دهن مرتين في اليوم على كامل منطقة الفرج، والثاني: يسمى كيناكومب KENACOMB مرتين يومياً أيضاً على كامل منطقة الفرج, لكن بالتناوب بينهما, مثلاً: في الصباح والعصر استخدمي بيتنوفيت, وفي الظهر والمساء استخدمي كيناكومب, واستمري على هذا التناوب مدة أسبوع فقط ثم توقفي.

سيفيدك كثيراً استخدام كريم يسمى بريمارين PREMARIN مرتين في الأسبوع فقط, مثلاً يوم الجمعة ويوم الثلاثاء, وطوال فترة الإرضاع, ويجب وضعه حول فوهة الفرج، وفي داخل المهبل فقط, أي ليس على كامل الفرج, فهو يفيد في زيادة مناعة جلد الفرج والمهبل, وفي تعويض نقص الاستروجين في تلك المنطقة, وبالتالي تقليل حدوث الالتهابات أو الحساسية بإذن الله تعالى.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

بعض الأوقات تصيبني حكة في جميع أنحاء الجسم بعد الأكل ووقت الدورة الشهرية خصوصا.

مرة أكلت دجاجا, ومرة عدسا؛ فجاءتني الحكة, وأنا لا أتحمل أن يصيب الماء جسمي؛ لأنه ينقلب أحمر, وتظهر عليه بعض المرات حبوب حمراء في يدي ورجلي, وتكثر الحكة في اليدين والأذنين, وفوق الفم, وفتحة الشرج, والأرداف.

راجعت الدكتور أكثر من مرة, وكل مرة آخذ إبرة فتذهب الحكة نهائيا, ومرة أخذت حبوبا لكنها لم تنفع, ومرة قال لي الدكتور يمكن أن يكون السبب من الإمساك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ KiKy حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتصور -أختنا الكريمة- أن ما تعاني منه ومن خلال وصفك للحالة هو مرض الشرى, أو (Urticaria) حيث إنك تعاني من طفح جلدي متكرر في صور حبوب حمراء, أو احمرارا في الجلد, يتحسن مع بعض أنواع العلاجات ثم يعاود الظهور مرة أخرى بعد انتهاء مفعول العلاج.

في البداية لا بد أن تلاحظي إذا كان هناك بعض المسببات التي تظهر الطفح أو الاحمرار بالجلد مثل بعض أنواع المأكولات, أو الأدوية, أو غيرها, بالإضافة إلى ذلك لا بد من مراجعة طبيب جلدي متخصص لأخذ التاريخ المرضي بدقة, وفحص الجلد؛ لمعرفة إذا ما كنت تعانين من مشكلة مزمنة في الجلد أم أنه مجرد احمرار أو طفح جلدي يختفي ويعاود الظهور مثل ما ذكرت, وعمل فحص معملي شامل, وفحص للتحسس وللأمراض المناعية, وبالأخص إذا كانت المشكلة مزمنة ومستمرة لفترات طويلة, ثم وصف العلاج المناسب.

أفضل استخدام مضادات الهستامين من الأجيال الحديثة؛ لقلة آثارها الجانبية, وكذلك لفاعليتها, وتجنب الإبر, وبالأخص إذا كانت تحتوي على مستحضر الكورتيزون؛ لما لها من العديد من الآثار الجانبية, وبالأخص النوع الممتد المفعول, وأيضا إذا تم استخدامها لفترات طويلة فكوني حذرة من هذه النقطة.

توجد خطط علاجية كثيرة للسيطرة على المشكلة بآمان إن شاء الله.

وفقكم الله وشافاكم.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي حكة بالرأس، وأشعر بأن شيئا بجسمي يتحرك، وقد لدغني نمل وشعرت بالحكة بجسمي كله، وشعرت بالغثيان في اليوم التالي، ولكن ظهرت حكة الرأس بعد فترة، ووصف لي الطبيب تركيبة وشامبو نيزوال، وكينا كومب، وكريم فيوسي، مع العلم بوجود حبوب في رأسي، وقشرة بيضاء ملتصقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأعتقد أن ما تعاني منه هو نوع من أنواع الأكزيما الدهنية بفروة الرأس، ولا علاقة له بلدغ النمل، وهذا المرض يظهر في صورة احمرار، وقشور في فروة الرأس، وحكة، ربما ينتج عنها ظهور بعض الحبوب الصغيرة الملتهبة.

لا يفضل استعمال الكريمات أو المراهم لعلاج مشكلات فروة الرأس لصعوبة استخدامها، ويمكن استعمال محلول (Elocom or Betnovate scalp application) مرة واحدة يوميا لمدة تتراوح من أسبوع إلى 10 أيام، حتى تتم السيطرة على الحكة والاحمرار والقشور، ثم تقوم بعد ذلك بالمحافظة على النتيجة باستعمال الشامبوهات الطبية المضادة للقشرة، مثل الشامبوهات التي تحتوي على (Ketoconazole, Ciclopirox or Selenium sulphide) بمعدل مرتين أسبوعيا، للمحافظة على فروة الرأس صحية ونظيفة، ويمكن استعمال كريم (Muprocin) على الحبوب فقط، بواقع مرتين يوميا لمدة أسبوع.

هذا المرض ربما يقل في الشدة أو يختفي لفترات، ثم يعاود الظهور مرة أخرى؛ ولذلك يجب استعمال المحلول العلاجي السابق ذكره على فترات متباعدة، وبالأسلوب المذكور، حتى نتجنب أي آثار جانبية من استعماله لفترات طويلة، وفي نفس الوقت نستفيد من قيمته العلاجية.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من حكة في منطقة السيقان فقط، ولا أعاني من أي مرض عضوي, ولكن يوجد لدينا كلاب في المنزل، وبدأت عندي الحالة عندما رأيت الكلاب، فهل من الممكن أن تكون حالة نفسية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنصحك - أختنا الكريمة - بتوقيع الكشف الطبي عند طبيب أمراض جلدية، للتأكد من خلوك من أي أمراض جلدية، أو تكون مصحوبة بالحكة.

ومن الأمراض الجلدية الشائعة، والمرتبطة بالاحتكاك أو التلامس مع الحيونات، مثل: الكلاب أو القطط:
- الالتهاب الفطري.
- أو بعض أنواع التحسس والاكزيما.

ويكون العلاج: باستعمال الكريمات الموضعية البسيطة، وترطيب الجلد، وستكون النتيجة مرضية - بإذن الله -.

وتوجد أعراض كثيرة للأمراض النفسية، أو الأمراض الجلدية المرتبطة بأمراض نفسية، ومن ضمنها الحكة، ويمكنك عرض نفسك على طبيب أمراض نفسية لتقييم حالتك النفسية، وبالأخص إذا كنت تعانين من أعراض أخرى.

وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
أعاني من حكة قوية بفروة الرأس، وشعري دهني، وتساقط بالشعر، وخاصة مقدمة الرأس وبالأعلى، ولا يوجد عندنا صلع وراثي.

استعملت زيوتاً وأدوية، وشامبوهات كثيرة مخصصة للحكة، والتهاب الجلد الدهني، والفطريات، ولم أستفد شيئاً! واستعملت محلول (5 %) ولكن سبب لي الجفاف وتساقط الشعر، رغم أنني محافظ على نظافة شعري، ولا أعرف كيف أتخلص من الحكة والقشرة وتساقط الشعر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فما تعاني منه هو في الغالب نوع من أنواع الاكزيما الذهنية التي تصيب المناطق التي تزيد فيها الغدد الذهنية، مثل فروة الرأس، والحواجب وخلف الأذنين وحول الأنف، وأحياناً تمتد إلى مقدمة الصدر تسبب في معظم الحالات الحكة الشديدة والقشور الذهنية اللينة، مع تساقط في الشعر، مع أن لتساقط الشعر وخاصة من المناطق الأمامية من الرأس أسباباً أخرى مثل العوامل الوراثية والانيميا، ومشاكل الغدة الدرقية، وعند أولئك الذين يتناولون الأكلات (الحريقة) ومتعاطي الكحوليات.

أيضاً تظهر لدى بعض أصحاب الأمراض العصبية نتيجة لتهيج الغدد الدهنية، وبالتالي زيادة إفراز الدهون وحدوث الاكزيما.

قبل أن نفكر في العلاج، لابد من عمل بعض التحاليل وخاصة تحليل الغدة الدرقية، ونسبة الحديد وهموجلبين الدم ونسبة السكر في الدم.

أما علاجات الاكزيما الدهنية فبالإمكان اتباع الآتي:
الابتعاد أولاً بقدر الإمكان عن المسبب، مثل التقليل من الأكلات التي تحتوي بهارات كثيرة، واستخدام الشامبوهات التي تحتوي على المادة الفعالة، مثل سيل سن / وشامبو كلير المضاد للقشرة، وعند استعمال الشامبو يجب تدليك الشعر بشكل جيد أثناء الاستحمام، والانتظار 3 -4 دقائق، ومن ثم شطفه بالماء، بالإمكان استعمال Revitalizing shampoo من منتجات (ريكسول) والاستعانة بمضادات (الهيستامين) عند زيادة الحكة، وقطرات (ال/ اليكوم) لفروة الرأس.

أما التساقط فاستخدام (ال/ كرونوستيم لوشن) لفروة الرأس مرة واحدة يومياً لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر مع كبسولات البنتوجار حبة واحدة يومياً لمدة ثلاثة أشهر، سوف يوفي بالغرض -إن شاء الله- مع الأخد في الاعتبار بعلاج الأسباب إذا كان هناك من سبب بعد عمل التحاليل.

نتمنى لك من الله الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو التطرق لمشكلتي.

أنا قبل يومين طلع بجسمي بشكل متفرق حبوب مثل لدغة البعوض، وأحس بحكة عالية، وإذا حكيت المكان على طول يطلع فيها هذه الحبوب، وتتورم مثل لدغ البعوضة، وأحس بألمها أثناء هرشها.

أرجو أن توضحوا لي المشكلة وسببها، وما العلاج الممكن استخدامه لها.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة، في الغالب ما تعانين منه هو نوع من أنواع الشرى أو Urticaria ويوجد منه نوعان أساسان:

النوع الحاد مثل حالتك، والذي يكون سببه في الغالب نتيجة الإصابة بعدوى جرثومية، مثل التهاب الحلق مثلاً، أو تناول بعض الأدوية مثل بعض المضادات الحيوية أو المسكنات أو بعض المأكولات، مثل المعلبات والتي تحتوي على مواد حافظة أو بعض المأكولات الأخرى.

النوع المزمن، والذى يلازم المريض لفترات طويلة على الأقل أكثر من ستة أسابيع، وفي الغالب لا يكون له سبب واضح، وتوجد أنواع أخرى عديدة، أهمها الأنواع المرتبطة بأمراض مناعية.

في حالتك أنصح بالعرض على طبيب جلد، لفحص الحالة بشكل دقيق، وأخذ التاريخ المرضي خلال الفترة السابقة، ومعرفة ما إذا كنت قد أصبت بالتهاب في الحلق أو أي عدوى جرثومية أخرى، وتناولت أدوية جديدة أو تناولت أغذية أو مأكولات غربية عليك.

كما يمكنك أخذ أقراص Fexofenadine 180 mg مرة واحدة يومياً لمدة من أسبوع إلى أسبوعين، ومعالجة أي عدوى، والامتناع عن تناول الأدوية أو المأكولات التي سببت لك المشكلة، وهكذا بالإضافة إلى الحمام بالماء الفاتر المائل للبرودة، واستخدام الCalamine lotion على أماكن الحكة حسب الحاجة، والملابس القطنية الفضفاضة، والجلوس في مكان بارد، وشفاكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله..

جزاكم الله خيرا، وجعل ما تقدمونه في موازين أعمالكم، يا حي يا قيوم!

والدي البالغ من العمر 59 عاما، قبل 3 أشهر عانى من ارتفاع مفاجئ للسكر، بالرغم من أنه لا يعاني من السكر، ولقد صرف له الدكتور أكثر من منظم، وبدأ والدي بحمية غذائية ليحافظ على مستوى السكر، ولكن سرعان ما رجع السكر لمعدله الطبيعي، واستمر والدي بالمنظم بالرغم من أنه منذ أن تناوله وهو يشعر بغثيان، وفقدان الشهية للأكل، وبعدها ب3 أشهر لم يترك المنظم، بالرغم من التعب الذي سببه له، حيث عانى بشكل مفاجئ من اليرقان والحكة الشديدة جدا جدا، وأدخل لهذا السبب للمستشفى، وبعد عمل التحاليل والأشعة بأنواعها، وبمراقبة والدي على مدى أسبوعين، لم يعرف الأطباء حتى الآن سبب اليرقان، مع العلم أنه لا يعاني من أية حرارة، ولا أية أعراض أخرى.

أخبره طبيب السكر: أن يترك حبوب المنظم، لأنه يعتقد بأنها السبب، ولم يأخذ أي منظم آخر، فزال الغثيان، وعادت شهيته - والحمد لله -.

ومنذ أقل من أسبوعين تركه، ولكن لم يتحسن اليرقان أو الاصفرار أبدا، ولم تهدأ الحكة أبدا، ولا يعاني من أية آلام أو أي شيء آخر، والأطباء فقط يراقبون، ورفضوا أن يعطوه أي علاج، لعدم معرفتهم السبب، فطبيب السكر قال: 70٪ من المنظم، وطبيب الكبد استبعد ذلك تماما.

وفرضا كان السبب المنظم، فمن الممكن أن جسم والدي لم يتقبله بأي شكل من الأشكال، فمتى نبدأ بملاحظة التحسن من الاصفرار والحكة؟ مع العلم أن كل التحاليل والأشعة سليمة - والحمد لله - لهذا لم يستطيعوا معرفة السبب، فما توقعاتكم لحالة والدي؟ وما هو رأيكم بوضعه؟ فهو قلق كثيرا، وقد أثر ذلك على نفسيته كثيرا.

عذرا على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Smile حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كان من المهم جدا جدا أن تذكروا ما هو اسم المنظم للسكر، وبما أن اليرقان والحكة الشديدة حصلت بعد تناول الدواء المنظم، ولم يكن هناك سبب واضح للأطباء بعد إجراء التحاليل والصور الشعاعية، فإنه من الأرجح أن السبب هو الدواء المنظم للسكر، وأدوية السكر قد تسبب ما يسمى باليرقان الركودي: Cholestatic jaundice، ويكون فيه اليرقان مائلا للاخضرار، ويكون هناك حكة شديدة كما هو عند الوالد، وكان من المفضل عمل عينة من الكبد للتأكد من التشخيص.

- والحمد لله - أن بعض الأعراض بدأت تتحسن عنده مثل الغثيان، وفقدان الشهية، وأما الحكة فهي بسبب تجمع الأملاح الصفراوية في الجسم، ومتى خف الاصفرار فإن الحكة ستبدأ بالتحسن.

وأما عن المدة التي تأخذها: فإنها تختلف من مريض لآخر، إلا أنه خلال عدة أسابيع يحس المريض بتحسن ملحوظ، ويمكن لليرقان بالتحسن، إلا أن الأنزيمات قد تأخذ فترة طويلة، حتى تعود إلى الوضع الطبيعي.

والمهم هو: أن الأنزيمات والتحاليل لم تزدد بعد التوقف، فإن ازديادها بعد التوقف عن الدواء قد يعني أن هناك سببا آخر للحالة عنده.

أما إذا كانت الأنزيمات مستقرة، وبدأت تتحسن، ونزول نسبة البيلروبين في الدم أيضا، فقد بدأت بالتحسن، فهذه أمور تدعو للاطمئنان، وما يدعو للاطمئنان أيضا: هو أن التحاليل والصور الشعاعية طبيعية، وليس هناك ما يدل على أن هناك سبب آخر غير الدواء.

أنا أوافق طبيب السكر أنه من المنظم، وذلك للأسباب التي ذكرتها آنفا، وهي:

- أن الأعراض لم تكن قبل البدء بعلاج السكري.

- وحصلت بعد تناول دواء السكري.

- هناك حالات منشورة في المجلات الطبية: أن هذه الأدوية يمكن أن تسبب يرقانا ركوديا، وهذا ما يشكو منه والدك.

- لا يوجد أي سبب آخر لكي نعزو إليه الأعراض.

- بدء تحسن بعض الأعراض بعد التوقف عن الدواء.

نرجو من الله للوالد ولجميع مرضى المسلمين الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أبلغ من العمر 13 عاما، وأعاني من حكة شديدة في المنطقة الحساسة، ولا أستطيع منع نفسي من الحك، وألاحظ أن الحكة تزداد وقت النوم، فأتضايق في نومي، ولا أستطيع الذهاب إلى طبيبة بسبب خجلي من ذلك، فهل هناك حل دون الذهاب للعيادة؟

كما أني أمارس العادة السرية أحيانا، فهل لذلك علاقة بالحكة؟

أتمنى منكم الرد سريعا، وأشكركم على جهودكم المثمرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في البدء أود- أيتها الابنة العزيزة - أن أنبهك إلى خطورة ممارسة العادة السرية, فهي أولا ممارسة محرمة شرعا, وهي تنافي الفطرة السليمة, ولها أضرار كبيرة على الفتاة، سواء من الناحية النفسية، أو من الناحية الجسدية, والأسوأ هو أنها قد تتطور إلى ممارسات أسوأ تؤدي إلى فقدان العذرية - لا قدر الله-.

وبالنسبة لك, فإن حدوث الحكة الفرجية: هو غالبا بسبب ممارسة العادة السرية, فكثرة الاحتكاك الذي تتعرض له منطقة الفرج، سواء: باليد، أو بأي أداة, يخربش الجلد، ويؤدي إلى حدوث كثير من الالتهابات الفرجية، كما يؤدي إلى حدوث الحساسية والأكزيما بكل أنواعها.

والخطوة الأولى والأهم في العلاج هي:

أن تتوقفي كليا عن تلك الممارسة وبدون تردد, وأنا واثقة من قدرتك على ذلك.

ولعلاج الحالة الآن، يمكنك استخدام نوعين من الكريم,:
• الأول: هو كريم BETNOVATE.
• والثاني: هو KENACOMB

دهني منهما 4 مرات بالتناوب, مرتين من كل نوع, أي تدهني من الكريم الأول في الصباح والعصر, وتدهني من الكريم الثاني في الظهر وقبل النوم, واستمري على هذا التواتر مدة أسبوع.

بعد أسبوع إن تحسنت الحالة، وزالت الحكة, فهذا هو المطلوب، ولا داع لعمل أي شيء آخر, ولكن إن لم تتحسن الحالة, أو إن ظهرت اندفاعات جلدية كالحبوب وغيرها, فهنا يصبح من الضروري مراجعة الطبيبة لفحص المنطقة، وتحديد نوع العلاج المناسب.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 23 سنة، متزوجة منذ عام ونصف، حامل بالشهر الرابع.

عانيت مؤخراً من إمساك بسبب حبوب الكالسيوم، والإمساك أدى إلى حدوث جروح في أطراف الفرج أو الشرج - أعزكم الله- تسببت بحدوث حكة وحرقان في المنطقة.

مع العلم أني أرتدي الملابس القطنية، وأقوم بتجفيف المنطقة والحفاظ عليها جافة، وتنظيفها بالماء الدافئ.

هل هناك علاج موضعي لإيقاف الحكة المتعبة، والحرجة؟

شكرًا وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Om Abdulrahman And حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: علينا معالجة الإمساك، وهذه بعض النصائح المساعدة للتخلص منه:

- الإكثار من شرب السوائل وخاصة الماء على الريق.

- الإكثار من الأطعمة الغنية بالألياف كالخضروات والفواكه، خاصة العنب والكيوي والتين والبرتقال وعصائرها.

- كذلك العسل إذا كنت لا تعانين من السكر، ويمكن مزجه بماء فاتر وشربه ليلاً أو على الريق.

- التقليل من الأطعمة التي قد تسبب الإمساك كالموز والبطاطس.

- إذا لم تنفع هذه الأمور في علاج الإمساك فعليك إما التوقف عن الدواء لفترة أو استخدام الملينات الخفيفة للحامل، لفترة معينة بعد استشارة طبية.

ثانياً: بالنسبة للجروح فإذا كانت قريبة من منطقة الشرج فيمكنك استخدام مرهم مضاد للبواسير ( anti- hemmoroidal ointment) تدهن فيه منطقة الشرج وما حولها من الخارج، وإذا كنت تعانين من البواسير كذلك ( انتفاخ داخل أو خارج فتحة الشرج )، فيستخدم مع المرهم تحاميل شرجية ( anti - hemmoroidal suppository)، وتستخدم لمدة عشرة أيام عادة، وبإذن الله تتحسن الحالة.

أما الجروح في منطقة الفرج ( القُبُل ) فإذا كنت تعانين من إفرازات بيضاء ثخينة مصاحبة للحكة فهذا علاجه يختلف، لأنها قد تكون التهابات فطرية، وتعالج بمرهم موضعي وتحاميل مهبلية مضادة للفطريات، مثل ال(canastin cream & suppository).

أرجو منك مراجعة الطبيبة لتقييم الحالة ووصف الدواء المناسب لك.

والله أعلم.

شفاك الله وعافاك.