OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

جزاك الله عنا كل خير.

أنا متزوجة منذ أربع سنوات، وحملت بعد شهرين من زواجي، وكان زوجي عمل تحليلا قبل حملي، وكان عنده نسبة اللزوجة، وضعف بسيط بالحركة، ونسبة تشوهات، وأيضا أخد مضادا حيويا؛ لأنه كان عنده نسبة صديد، وبعد ما أخذ العلاج لمدة شهر، حملت -والحمد لله- أنجبت بنتا عمرها الآن 3 سنوات، الآن أنا أفكر بالحمل منذ فترة، وزوجي كان قد حلل منذ فترة، والدكتور قال: إن تحليله جيد ولكن يأخذ سيلينيوم، وكارنفيتافورت، واكتوزنك، وبيسلفون، وأخذ العلاج لمدة شهرين، ولكن لم أحمل، كنت متابعة مع الدكتورة، وكنت أعمل متابعة تبويض، وكانوا يقولون لي: لو تحليل زوجيك سليما ستحملين، لكن لم يحصل حمل حتى الآن.

زوجي أوقف العلاج منذ أسبوعين، فهل يجب أن يعمل تحليلا آخر أم أن العلاج سيكون مؤثرا عليه؟
علما بأن دورتي منتظمة كل 30 يوما.

عندي سؤال ثان: أنا حاليا منتظرة للدورة، لكن ظهر لي عند حلمة الصدر اليسرى بعض البثور، علما أنها كانت تأتيتني عندما كنت حاملا بابنتي، ويأتيني مغص دائما مثل مغص الدورة، وأيضا عنق الرحم صلب.

آسفة للإطالة أرجو الرد سريعا، وبإذن الله زوجي سيحلل، وأكتب لك التحليل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإذا لم تمض سنة بعد على محاولة الحمل من جديد, فلا داع للقلق؛ لأن هذا لا يعتبر تأخرا، ويجب الانتظار إلى ما بعد مرور سنة كاملة على بدء المحاولة؛ لأن الحمل لا يحدث إلا بنسبة تتراواح من 15% إلى 20% في كل شهر, ولكنها نسبة تراكمية، أي تزداد مع مرور الوقت لتصل إلى 85% بعد مرور السنة, وهي نسبة عالية كما ترين، ويجب الاستفادة منها.

فإن لم يحدث حمل -لا قدر الله- بعد مرور سنة, فيمكن البدء بعمل الاستقصاءات والتحاليل, فإن كان كل شيء طبيعيا، فيمكن تنشيط المبيض بحبوب الكلوميد مدة 6 أشهر, أي 6 دورات شهرية, فإن لم تحدث الإباضة أو لم يحدث الحمل, فيمكن التحول للإبر, وأيضا يجب الاستمرار على الإبر مدة ستة أشهر، ويمكن المساعدة وعمل الحقن داخل الرحم، وذلك بحقن السائل المنوي في العيادة في عنق الرحم بعد تحضيره مخبريا.

بالنسبة لتحليل زوجك، فيجب إعادته بعد مرور فترة ثلاثة أشهر على انتهاء العلاج؛ لأن هذه هي الفترة اللازمة لإنتاج نطاف جديدة، والبثور حول الحلمة قد تكون ناتجة عن التهاب جلدي أصاب الغدد الدهنية والعرقية فيها, ويمكنك تجربة استعمال كريم يسمى _كيناكومب-KENACOMB دهن ثلاث مرات يوميا مدة أسبوع, فإن لم تختف, فالأفضل أن يتم الكشف على الثدي لمعرفة طبيعة الآفة.

وفي الحالة الطبيعية, وخارج وقت الحمل, فإن عنق الرحم يكون صلبا, ولا يكون طريا, ولكنه يصبح طريا في فترة الحمل فقط؛ لأنه سيتوسع وقت الولادة؛ لذلك فالوضع عندك طبيعي, ولا داع للقلق -إن شاء الله-.

نسال الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة متزوجة منذ 6 أشهر، وأرغب في الحمل، بتاريخ 4/3/2012 قمت بعمل فحص هرمونات، وذلك في اليوم الثاني من الدورة حسب تعليمات الطبيبة، وكانت النتائج كالتالي:- TSH=1.95 mU/L, FSH=5.99 IU/L, LH=3.10 IU/L, Prolactin=1.145 nmoI/L،

عند ظهور النتيجة أخبرتني الطبيبة بأنني -والحمد لله- لا أعاني من أي شيء، وكل الفحوصات جيدة، وكتبت لي حبوب حامض الفوليك أسيد لمدة شهر، وحبوب الدوفاستون لمدة 10 ايم على أن أبدأ بأخذها من اليوم 14 من الدورة، وعند انتهاء المدة المحددة من أخذي حبوب الدوفاستون، نزلت الدورة بعدها يومين مع آلام شديدة جداً لمدة يومين -والحمد لله- بعدها اختفت الآلام.

وعليه أود الحصول على بعض النصائح، والتي -وبإذن الله- سوف تساعدني في حدوث الحمل، كما أنني أود سؤالك بأنني أعاني من حساسية في الجيوب الأنفية، وعند تغير الجو تزيد أعراض الحساسية فأقوم باستخدام بخاخ للأنف مرة في اليوم عند الضرورة، واسم البخاخ هو Rino Clenil Spray فهل هذا البخاخ سبب في تأخير الحمل؟

أرجو إفادتي وجزاك الله الخير دائماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن فترة 6 أشهر هي فترة لا تعتبر كافية من أجل القول بتأخر الحمل؛ لأن الحمل يحدث بنسبة لا تتجاوز 15% إلى 20% فقط, في كل شهر, أي من ضمن كل مئة سيدة تتزوج فإن 15-20 سيدة فقط ستحمل في الشهر الأول, ولكن هذه النسبة هي نسبة تراكمية, بمعنى أنها تزداد مع مرور الوقت, فمثلاً بعد 6 أشهر تصبح 50% إلى 60% أي ضمن المئة سيدة فإن 50 إلى 60 ستكون قد حملت بعد هذه المدة -إن شاء الله- وهكذا - وأعلى نسبة تكون بعد مرور سنة كاملة؛ حيث تصل تقريبا إلى 85% بمعنى أن الغالبية ستحمل وستبقى فقط 15 سيدة بدون حمل.

ومن هنا كانت أهمية الانتظار, لأننا نكون قد أعطينا الفرصة كاملة ليحدث الحمل بشكل طبيعي عند الزوجين, وتعرفنا على الحالات التي هي بحاجة إلى عمل استقصاءات وتحاليل.

بالطبع إن الهدف من الانتظار أيضا هو عدم تعريض الزوجين للضغوط النفسية, التي هي بحد ذاتها عامل قد يؤخر حدوث الحمل, بالإضافة إلى إعطاء الفرصة كاملة ليحدث الحمل بشكل طبيعي بدون تداخل طبي أو تناول أدوية, لكن إن كان هنالك عامل ما يستدعي الانتباه, كأن تكون الدورة مضطربة مثلاً أو أن تكون السيدة كبيرة بالسن أو كان الزوجان لا يرغبان بالانتظار أكثر أو غير ذلك, فيمكن البدء مبكرا بالاستقصاء وعمل التحاليل.

وإن كنت راغبة بالبدء مبكرا, فيجب على زوجك أولا عمل تحليل للسائل المنوي, ويجب عليك عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب, للتأكد من أنها سالكة.

وإن بخاخ الحساسية لا يؤثر على الحمل ولا يؤخره, ويمكنك استخدامه عند الحاجة كالمعتاد.

ويمكنك الاستمرار بتناول الدوفاستون من يوم 15 إلى يوم 25 من كل دورة, فإن حدث الحمل فلن يضره, بل سيعمل كمثبت إن شاء الله.

إن أهم شيء يجب عمله في مثل حالتك, كون زوجك غير متواجد إلى جانبك باستمرار, هو أن ينظم عمله بحيث يتواجد معك في فترة الإخصاب على الأقل, وهي الفترة من يوم 11 إلى 17 من الدورة في حال كنت منتظمة وبطول 28 يوما, ويجب أن يحدث الجماع في هذه الفترة بتواتر من 36 إلى 48 ساعة.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
لدي مشكلة بخصوص الدورة الشهرية!

أنا فتاة في عمر 23 متزوجة منذ سنة و10 أشهر ولم أحمل بعد, وعملت بعض الفحوصات والتحاليل، واتضح وجود خمول في الغدة، وأنا أستخدم دواءً منذ أكثر من 9 أشهر.

الدورة الشهرية ليست منتظمة بتاتاً، مابين 38 إلى 40 يوماً أو أكثر وهذا الشهر غريبة جداً، بالنسبة لي حيث أرى إفرازات مخاطية باللون البني الداكن في اليوم مرة أو مرتين، واستمر هذا الشيء أكثر من 5 أيام أو إفرازات بنية عادية، ومرة فقط رأيت قليلاً من الدم ولم أر هذا حتى الآن! ولا أعرف ما السبب أو ماذا أفعل؟ وأنا فتاة تريد أن تنجب، فهل لي بحل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fatima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الدورة عندك تعتبر متباعدة, وهو ما يعني بأن الإباضة قد لا تكون تحدث بانتظام, ويجب محاولة معرفة السبب.

وبما أنه قد شخص لديك قصور في الغدة الدرقية, فيجب أن يتم التأكد من أنك تتناولين الجرعة الصحيحة من هرمون الثيروكسين.

وفي بعض حالات قصور الغدة الدرقية يحدث ارتفاع في هرمون الحليب في الدم, لذلك يجب عمل تحليل لهذا الهرمون الآن؛ لأنه قد يكون له دور في عدم انتظام الدورة, فان كان مرتفعا فيجب علاجه.

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T3 -T4-DHEA.

فإن كان كل شيء طبيعياً, وتم التأكد من أن الغدة الدرقية قد انتظمت, فقد يكون لديك حالة تكيس في المبايض, لكنها غير ظاهرة بالتحاليل ولا بالتصوير, وفي هذه الحالة يجب العمل على تنشيط المبايض بالأدوية المنشطة مثل حبوب (الكلوميد) فهي ستساعد على تنظيم الدورة الشهرية وعلى حدوث الحمل إن شاء الله.

قبل تناول المنشطات, يجب دوماً التأكد من أن الأنابيب سالكة, ولذلك يجب أن يتم عمل تصوير ظليل بالصبغة للرحم والأنابيب, وكذلك يجب التأكد من أن تحليل السائل المنوي عند زوجك طبيعي ومخصب .

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.
أولا: أقول لكم بارك الله فيكم، وجزاكم الله عنا كل خير.

أنا شاب متزوج منذ سنتين، ولم أرزق بالذرية إلى الآن، لكن الغريب أن الأطباء لم يجدوا عندنا أي مانع طبي فزوجتي عملت أشعة نتيجتها إيجابية، كما أنها استعملت أدوية مثل: (هرمون الاستراديول، وهرمون gnrh ).

أما أنا فقد عملت تحاليل على السائل المنوي، وكانت نتيجته إيجابية، من حيث عدد ونسبة وكمية الحيوانات المنوية الجيدة، وكذلك حركتها جيدة مؤخرا، نصحني الطبيب بإجراء تحليل مهبلي للزوجة في اليوم 12 من الدورة، وهذا بعد الجماع، أنا لم أفهم الغاية من هذا التحليل.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ baste حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

وفي بعض الحالات التي يتأخر فيها حدوث الحمل، وتقدر نسبتها تقريبا 20%، لا يكون هنالك سبب ظاهر لتأخر الحمل، بل تكون كل التحاليل عند الزوجين طبيعية، وهنا نقول بأن حالة تأخر الحمل هي من النوع الغير مفسرة.

وبالنسبة للتحليل الذي طلبه الطبيب لزوجتك في اليوم 12 من الدورة؛ فهو تحليل يسمى( اختبار ما بعد الجماع )، وهو اختبار مفيد في مثل هذه الحالة، وفيه يجب أن تحضر السيدة للعيادة في خلال 4 - 12 ساعة من حدوث العلاقة الزوجية، وتكون في فترة التبويض، حتى يتم فحص عنق الرحم، وفحص المخاط بداخله، وفحص الحيوانات المنوية في هذا المخاط، لذلك يجب التنبيه على السيدة بعدم القيام بأي غسولات بعد الجماع، كما ويفضل تأجيل الاستحمام إلى ما بعد عمل الاختبار.

ويهدف الاختبار إلى تحديد نوعية المخاط في عنق الرحم، وتحديد قدرة الحيوانات المنوية على اختراق هذا المخاط، وهل هنالك احتمال لوجود أجسام مناعية تعيق حركة النطاف، سواء في مخاط عنق الرحم، أو في السائل المنوي نفسه، وهو يعطي درجة أو علامة محددة، فمثلا للقول بأن الاختبار جيد فيجب أن تتم ملاحظة إفرازات مخاطية شفافة ومتمططة إلى حوالي 10 سم، ويجب أن تتم رؤية من 6 إلى 10 حيوانات منوية متحركة إلى الأمام في كل ساحة ميكروسكوبية.

ويجب عدم رؤية الكثير من النطاف الملتصقة ببعضها البعض.

إن إيجابية الاختبار - أي كون الاختبار طبيعي - هي أمر مطمئن، لكن سلبيته أي وجود أي خلل – لا قدر الله – لا تعني دائما وجود مشكلة حقيقة، لكنها توجه إلى عمل اختبارات أكثر، منها الاختبارات المناعية.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة وعندي ثلاثة أبناء (ولد وبنتان) أعمارهم 16-11-8، بعد ولادة طفلتي الأخيرة لم أحمل مرة أخرى مع العلم بأني لم أستعمل مانع أبداً، وعمري الآن 39 عام وزوجي في منتصف الخمسينات، وقد عملت فحص للهرمونات وصورة للأنابيب وكل شيء سليم ومنظار داخلي ولم يكن هناك شيء، سوى أن الطبيبة ذكرت لي أن الرحم سميك، ولكن ليس له علاقة بالإنجاب مع العلم أني لم أكن استعمل في كل فترة زواجي موانع قوية، إنما لبوسات موضعية، وعندما أتوقف عن المانع لم يكن يحدث حمل بسرعة بل تصل إلى العامين ثم يحدث حمل، فهل يمكن أن يحدث لي حمل في هذا العمر من دون علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالطبع يا عزيزتي من الممكن حدوث الحمل في مثل عمرك, لكن قد لا يحدث بالسرعة التي تريدينها, أي قد يأخذ فترة أطول عن السابق, لأن الخصوبة تبدأ بالانخفاض بعد عمر الـ 35, إلا أنها لا تنعدم, وتبقى فرصة حدوث الحمل عند السيدة في هذا العمر جيدة, في حال كانت العوامل الأخرى طبيعية.

وما دمت راغبة بالحمل,فلا داع لإضاعة الوقت أكثر, ولا يجوز الانتظار لأكثر من سنة بعد التوقف عن مانع الحمل, بل يجب أخذ خطوات أكثر عملية .

ويجب التأكد الآن من حالة الاباضة عندك, فإن كانت الدورة منتظمة فيجب متابعة الاباضة بالتصوير أو بعمل تحليل لهرمون البروجسترون في اليوم21 من الدورة, إن كانت بطول 28 يوم.

فإن تبين بأن التبويض جيد, فيجب تركيز الجماع على فترة التبويض والاخصاب في الدورة وهي بين يومي 11-17, في حال كانت 28 يوم, ويجب أن يحدث الجماع خلال هذه الفترة بتواتر لا يقل عن 36 إلى 48 ساعة.

ويجب على زوجك أن يقوم بعمل تحليل للسائل المنوي, لأن آخر ولادة لك كانت قبل 8 سنوات, ويجب معرفة إن كان قد حدث أي تغير على خصوبة السائل المنوي خلال تلك الفترة .

في حال تبين وجود ضعف في الاباضة, أو في حال مرور أكثر من سنة على محاولة الإنجاب رغم التركيز على فترة الإخصاب, فلا أنصحك بالانتظار أكثر, بل ويجب البدء بالمنشطات المبيضية, مثل حبوب الكلوميد لكن يجب قبلها عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب للتأكد من أنها سالكة إن شاء الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحم الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ أربع سنوات، عمري 27 سنة، رزقني الله بطفل بعد إجهاضين -والحمد لله- بعد الولادة بثلاثة أشهر أخذت حبوب منع الحمل لمدة سنة وأربعة أشهر، وتوقفت عن أخذها منذ ستة أشهر ولم يحدث حمل إلى الآن، ذهبت للطبيبة وعملت لي تحليل دم للإباضة، والنتيجة كانت جيدة -والحمد لله- التبويض ممتاز، وعملت لي تحليل حمل أيضاً مع تحليل الإباضة، وكانت النتيجة سلبية!

سؤالي هو: ما سبب تأخر الحمل إلى الآن؟ وما الممكن عمله لزيادة فرصة حدوث الحمل؟ علماً بأن الدورة لدي ليست منتظمة، أحياناً 26 يوماً، وأحياناً 30 وأحياناً أكثر.

عفواً على الإطالة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/Muna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الناحية الطبية لا يمكن القول بحدوث تأخر في الحمل إلا بعد مرور سنة كاملة على إيقاف حبوب منع الحمل، مع وجود علاقة زوجية منتظمة خلال هذه السنة، ففي الحالة الطبيعية لا يحدث الحمل إلا بنسبة لا تتجاوز 15% إلى 20% فقط في كل شهر، لكن وبعد مرور سنة تكون نسبة حدوث الحمل قد وصلت إلى 80% إلى 85% تقريباً.

لذلك فإن ستة أشهر لا تعتبر كافية، فنسبة حدوث الحمل في هذه الفترة لا تتجاوز 60% فقط، ويجب الانتظار لمدة ستة أشهر ثانية لإعطاء الفرصة كاملة ليحدث الحمل بالشكل الطبيعي، وقبل عمل أي تحاليل أو البدء بأي تداخل طبي.

حبوب منع الحمل لا تؤثر على خصوبة السيدة فيما بعد، وأي تأخير في الحمل يحدث بعد مرور السنة على إيقاف الحبوب لا يكون بسبب تناول الحبوب، لكن يكون على الأغلب بسبب وجود اضطراب هرموني كان موجوداً عند السيدة من قبل، لكنه كان كامناً ولم يشخص من قبل، وظهر مصادفة بعد التوقف عن تناول الحبوب.

ما يمكن عمله في هذه الفترة هو تركيز الجماع ليحدث في فترة الإخصاب من الدورة عندك، وهي الفترة بين يوم 10 إلى يوم 18 من الدورة، بحيث يحدث الجماع في هذه الفترة بتواتر كل 36 إلى 48 ساعة، لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل -بإذن الله- كما يمكنك تناول حبوب (الدوفاستون) بمعدل حبتين يومياً، ابتداء من اليوم 15 من الدورة إلى اليوم 25 للمساعدة في بناء بطانة الرحم.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ سنة تقريباً، وقبل الزواج بنحو سنة تأخرت لدي الدورة الشهرية، وذهبت إلى الطبيبة، وبعد إجراء الفحوصات والأشعة قالت لي إن كل شيء بخير، والحمد لله، ومن هذا التاريخ إلى الزواج لم تتأخر دورتي وعادت إلى الانتظام بعد الزواج مباشرة، عانيت من الآلام في الثدي في غير وقت الدورة، وذهبت إلى إحدى الطبيبات، وعملت لي تحليلا لهرمون اللبن، وطلعت النتيجة طبيعية والحمد لله، وبعد ذلك لم يحدث حمل، فذهبت مرة أخرى للطبيبة والتي أعطتني الكثير من المنشطات.

بعد ذلك لم أرتح لأسلوب علاجها، لأنها لم تقم بعمل أي تحاليل لدي، وذهبت إلى طبيب آخر وبالكشف أخبرني أن لدي تكيس مبايض، وأعطاني (جلوكوفاج) وعندما ذهبت إليه لمتابعة التبويض قال لي إن هناك تبويضاً جيداً، والحمد لله وطلب مني عمل تحليل للبروجستيرون قبل موعد الدورة بنحو أسبوع، وكانت النتيجة 13 وقال لي إن النتيجة جيدة، وذلك بدون أي منشطات، وذهبت إلى إحدى الدول العربية، وتابعت الكثير من الدكاترة الذين عملوا الفحوصات جميعاً، وأكدوا وجود تبويض جيد، ونصحونى بإجراء أشعة الصبغة وأني جداً خائفة من إجرائها.

علماً بأن تحاليل زوجي سليمة، والحمد لله، فهل تكيس المبايض يؤخر الحمل حتى مع وجود بويضات ناضجة؟ وهل من الضروري إجراء هذه الأشعة؟

شكراً جزيلاً على هذه الخدمة الممتازة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بشكل عام ينصح الزوجان بالانتظار مدة سنة كاملة بعد الزواج، وقبل محاولة عمل أي استقصاء أو تداخل علاجي للمساعدة على حدوث الحمل, وذلك لإعطاء الفرصة كاملة ليحدث الحمل بشكل طبيعي, خاصة إن لم يكن هنالك أي شكوى ظاهرة لدى أي منهما, فالتداخل المبكر سيضع ضغطاً وعبئاً نفسياً كبيراً على الزوجين في هذه المرحلة, وهذا الضغط النفسي قد يزيد الأمور سوءاً لا قدر الله.

بالنسبة لك, فبما أن تحليل زوجك طبيعي, وبما أن التبويض يحدث عندك بشكل جيد, فالخطوة القادمة هي عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب بالصبغة, وهذه الخطوة هامة جداً، خاصة لمن كان في سوابقها قصة جراحة سابقة في الحوض أو في البطن, مثل إجراء عملية زائدة دودية مثلاً أو غير ذلك.

فائدة التصوير (الظليل للرحم والأنابيب) ستكون مضاعفة, حيث ستكون له فائدة تشخيصية, وفائدة علاجية، فهو سيظهر إن كان جوف الرحم منتظما, وإن كانت الأنابيب سالكة, وبنفس الوقت سيعمل على إزالة أي إفرازات عالقة في لمعة الأنابيب قد تعيق نزول البويضة.

في بعض الأحيان قد تتجمع الإفرازات المخاطية في لمعة الأنابيب, فتعمل كسدادة تغلق الانابيب بشكل مؤقت, وفي كثير من الحالات نلاحظ حدوث الحمل بسرعة بعد عمل الصورة.

إن التصوير الظليل يتطلب تداخلاً بسيطاً جداً ولا يسبب الألم الشديد، وإنما بعض الانزعاج والمغص المحتمل, ويمكنك تناول حبوب المسكن من نوع البروفين قبل التصوير بساعة تقريباً, فبذلك لن تشعري بالانزعاج إن شاء الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بماتقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من وجود مياه حول الخصية اليمنى, مع انتفاخ البربخ وكأنه متضخم ومعرج, وكأنه دوالي, ولكن ليست في الأوردة وإنما في البربخ, مع أنني لم أعان أبداً من أي آلام في الخصية, مع العلم أن هذه الخصية أكبر من الشمال.

أنا متزوج منذ أربعة أشهر ولم يحدث حمل حتى الآن, مع العلم أن المنطقة التي أسكن فيها لا يوجد بها طبيب مختص, أو مركز أشعة مختص.

أرجو الإفادة ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فوجود مياه حول الخصية أو انتفاخ البربخ لا يعيق الحمل, ولا يسبب أثراً سلبياً على السائل المنوي, وعلاج القيلة المائية حول الخصية يكون مع طبيب الجراحة العامة, أما التأثير على الإنجاب فيكون الاطمئنان من خلال عمل تحليل سائل منوي في حال تأخر الإنجاب لمدة 6 شهور أخرى، وللاطمئنان على عدم وجود دوالي فيكون من خلال العرض على طبيب, أو عمل سونار.

وفي حال صعوبة عمل أشعة, أو العرض على الطبيب, فعليك بالانتظار 6 شهور, ثم نبدأ في البحث في حال عدم الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ 2009 ولم يتم الحمل، لكن في الدورة الشهرية الماضية نزل مني الدم بني اللون، عوضا عن اللون الأحمر المعتاد، الرجاء توضيح هذا الأمر، مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المعلومات الواردة في رسالتك شحيحة للغاية يا عزيزتي، فلم تذكري لي أي
معلومات عن حالتك وحالة زوجك، فبعد مرور سنتين أو أكثر على زواجك فلابد من أنك قد قمت بعمل بعض التحاليل والاستقصاءات لمعرفة سبب تأخر الحمل.

وبالنسبة للدورة لم تذكري لي هل هي منتظمة أم لا؟

على كل حال إن كان سؤالك يتعلق فقط بلون الدم فقط، وكانت الدورة منتظمة؛ فأقول لك بأن لون الدم لا يهم، سواء كان بلون أحمر أو أسود، كما أن كميته أيضا لا تهم، ولكن المهم هو أن تكون المدة بين الدورتين هي ما بين 24 إلى 34 يوما، وأن تكون مدة الحيض هي ما بين 2 إلى 9، وإلا تكون غزيرة جدا لدرجة تسبب فقرا بالدم، فبتلك المواصفات فإننا نعتبر الدورة طبيعية.

الدم إن نزل لخارج المهبل بسرعة فهو يكون بلون أحمر، لكن إن بقي في الرحم أو المهبل وتأخر خروجه للخارج بعض الوقت؛ فهنا سيتحول لونه إلى الأسود بسبب تعرضه لبعض التغيرات الكيميائية.

إن كان سؤالك بخصوص تأخر الحمل؛ فأرجو منك توضيح إن كان قد تم عمل استقصاءات أو تحاليل لك ولزوجك.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي تكيس بالمبايض، وأريد الحمل هذا الشهر –بعون الله تعالى- وتأخرت الدورة لمدة 5 أشهر بسبب التكيس، وذهبت إلى الدكتورة، ووصفت لي حبوب مساعد السكر للتكيس، وأنا أريد الحمل هذا الشهر فأعطتني حبوب الكلوميد.

سؤالي: هل العلاج صحيح؟ وهل يجوز الحمل هذا الشهر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جيهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عند تشخيص تكيس المبايض يجب أولاً أن يتم استبعاد كل الاحتمالات الأخرى التي تسبب اضطراب الدورة الشهرية, ولذلك يجب أن يكون قد تم عمل تقييم شامل للهرمونات عندك, وخاصة لهرمون الحليب وهرمونات الغدة الدرقية.

العلاج بالغلكوفاج هو طريقة صحيحة, ولكن يجب البدء بجرعة متدرجة إلى أن يتم الوصول إلى الجرعة العلاجية، وهي جرعة ثلاث حبات يومياً، عيار 500 ملغ, والاستمرار عليها لفترة من 6-9 أشهر, فإن لم تحدث استجابة على (الغلكوفاج) لوحده بعد هذه الفترة, فبعدها يمكن إضافة الكلوميد، وعند إضافة الكلوميد قد تحدث استجابة سريعة، ومن أول شهر, لكن وبنفس الوقت قد لا تحدث، بل قد تحتاجين لتكرار تناوله في الأشهر القادمة.

إذاً العلاج الذي تتناولينه يعتبر صحيحاً, لكن هل ستحدث استجابة، ويحدث حمل من أول شهر أم لا؟ فهذا علمه عند الله عز وجل, ولا أحد يستطيع أن يتنبأ بذلك، وأحب أن أقول لك -يا عزيزتي- بأنه حتى في الحالات الطبيعية والتي لا يوجد فيها أي عائق للحمل عند الزوجين, فإن نسبة حدوث الحمل في كل شهر هي نسبة لا تتجاوز 20% فقط، لذلك يجب عليك عدم توقع نسبة أعلى من هذه النسبة في كل مرة تتناولين فيها الكلوميد, ولذلك فإننا ننصح في حال البدء بالكلوميد أن يتم الاستمرار عليه مدة 6 أشهر قبل الانتقال إلى العلاج بالإبر، وذلك لإعطاء فرصة كافية حدوث الحمل, لأن نسبة حدوث الحمل هي نسبة تراكمية, أي تزداد مع مرور الوقت، ومع تكرار العلاج.

يجب أن يتم الجماع في فترة الإخصاب والتبويض، بحيث يحدث بتواتر بين 36 إلى 48 ساعة في تلك الفترة.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أسأل عن الدورة الشهرية، تأتيني كل ثلاثة أشهر بنفس الموعد، يعني مثلا: إذا جاءت يوم 7 تأتي في الشهرين القادمين يوم7، لكن الشهر الرابع تأتي بعد 7 أيام من موعدها منذ شهرين سابقين، يعني يوم 14، وهكذا.. بالرغم أنها قبل الزواج كانت منتظمة تماما، وإذا تغيرت يوم أو يومين فقط، فهل دورتي في هذه الحالة منتظمة؟

أرجو إفادتي لأن لي سنتين وأنا متزوجة ولم يحصل حمل، ولما تتأخر أظنه حملا، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الدورة بالشكل الذي ذكرته تعتبر منتظمة؛ لأن تأخير أسبوع واحد يبقى ضمن الحدود الطبيعية المقبولة، لكن التبويض في هذه الحالة سيحدث متأخرا مدة أسبوع، ولذلك فإنه يجب الانتباه لأيام الخصوبة في الدورة التي يحدث فيها تأخير، حيث ستختلف عن غيرها من الدورات الطبيعية.

بشكل عام إن حدوث اضطراب بسيط في الدورة من 3-4 مرات في السنة هو أمر مقبول، ويندرج ضمن التغيرات الطبيعية، وذلك بسبب تأثر هرمونات المبيض بالظروف النفسية والأمراض التي قد تصيب الجسم.

وبما أنه قد مر سنتان على زواجك فلا بد من أنه قد تم عمل بعض الاستقصاءات والتحاليل، وبالتالي قد تبين سبب تأخر الحمل - إن وجد- فإن لم تكوني قد قمت
وزوجك بعمل هذه الاستقصاءات، فإنه يجب عملها الآن، وأهمها:

- فحص سريري شامل لك، مع تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين.
- تحليل للسائل المنوي عند الزوج.
- صورة ظليلة بالصبغة للرحم والأنابيب للتأكد من أنها نافذة.

تحليل للهرمونات عندك في ثاني يوم الدورة وفي الصباح، وأهمها:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4- PROLACTIN.
وبناء على النتائج يمكن تحديد الخطوة القادمة بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أم لطفل عمره 3 سنوات ونصف، منذ ثلاثة أشهر أحاول أن أحمل بطفل ثاني دون نتيجة، علما بأني لا أعاني من أي أعراض لأية أمراض - والحمد لله -، ولا أعرف ما هو سبب تأخر حملي هذه المرة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنوس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتفهم قلقك ولهفتك على الحمل يا عزيزتي, ولكنك لم تذكري أية معلومات عن حالتك الطبية, فمثلا كيف كانت ولادتك؟ وهل استخدمت طريقة لمنع الحمل بعدها؟ وهل الدورة الشهرية منتظمة الآن؟

على كل حال أريد أن أؤكد لك بأن فترة ثلاثة أشهر تعتبر فترة قصيرة جدا, لا تستدعي القلق, ولا يمكن معها القول بوجود تأخر في الحمل، فعادة يجب أن تمر سنة كاملة على محاولات الزوجين قبل القول بوجود تأخر في الحمل، أو البدء بعمل التحاليل والاستقصاءات, وذلك لإعطاء الفرصة ليحدث الحمل بشكل طبيعي، وبدون تداخل.

فالحمل لا يحدث إلا بنسبة 20% تقريبا في كل شهر, حتى عند الزوجين الطبيعيين, وهي نسبة كما ترين ليست عالية, ولكنها تراكمية, أي أنها تزداد مع مرور الوقت لتبلغ تقريبا 80% بعد مرور سنة.

نصيحتي لك هي أن تنتظري بعض الوقت, لتعطي فرصة للحمل ليحدث بشكل طبيعي, خاصة وأن الأمور عندك تبدو مطمئنة - إن شاء الله - فقد أنجبت سابقا, وهذا مؤشر جيد ومطمئن على أن الخصوبة عندك وعند زوجك هي طبيعية بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.