OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أصاب بارتفاع مفاجئ في الضغط يصل إلى ١٧٠/٨٠، ويستمر حوالي 10 دقائق، مع ضربات قلب، وضيق تنفس، وارتعاش في الجسم، ولاحظت تشنجا في عضلة السمانة في الرجلين.

كشفت مخ وأعصاب وأذن وحنجرة وقلب، عملت إيكو قلب، ورسم قلب مجهود، ورسم قلب عادي، وتحاليل غدة درقية، صورة دم وكولستيرول، جرثومة معدة، كل الفحوصات والكشوفات سليمة، ولما كشفت باطني الدكتور شخص مرضي بقولون عصبي، وكتب لي كوليفيرين، وهذا هو العلاج الوحيد الذي ارتحت عليه، وأي علاج آخر غيره يدخل المعدة تحصل لي الحالة هذه، فهل ما أعانيه فعلا قولون عصبي؟ وإلى أي تخصص أتوجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تسارع نبض القلب، وضيق التنفس، والرعشة، وارتفاع ضغط الدم مع سلامة التحاليل والفحوصات الطبية قد يشير إلى نوبات هلع أو ما يعرف بـ panic disorder، وهذا أحد الأمراض النفسية البسيطة التي يضطرب فيها مستوى هرمون سيروتونين serotonin في الدماغ وهو هرمون موصل عصبي مهم جدا ومسؤول عن حالة السعادة التي يمر بها الإنسان، واضطراب هذا الهرمون يؤدي إلى الكثير من الأمراض النفسية مثل التوتر، والقلق، والهلع، والخوف، والمرض، والاكتئاب.

لا يؤدي القولون إلى تسارع نبض القلب أو الرجفة أو ضيق التنفس، ولكن يكون مصحوبا غالبا بالشعور بامتلاء البطن، والغازات، والانتفاخ، وعسر الهضم، ولا مانع من الاستمرار في تناول حبوب كوليفيرين كما وصفها لك الطبيب عند وجود أعراض القولون.

ومن أعراض ذلك المرض ضيق التنفس، والخوف، والتعرق، والغثيان، وتسارع نبض القلب، واحمرار الوجه، وعند قياس ضغط الدم نجده مرتفعا قليلا ولكن يعود إلى وضعه الطبيعي بعد انتهاء نوبة الهلع، ولا مانع من زيارة طبيب نفسي لفهم ومعرفة التشخيص وكيفية التعامل وعلاج تلك الأعراض، ويسمى ذلك بالعلاج المعرفي والسلوكي.

ويمكن علاج مرض الهلع من خلال تناول حبوب cipralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 أشهر، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج.

وهناك بديل جيد وهو كبسولات بروزاك prozac التي تؤدي نفس الغرض وأقل في الثمن يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 10 أشهر، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية.

مع الأهمية الكبرى لضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب والمقوية للدم B12 في العضل كل 15 يوم واحدة جرعة 1 مج عدد 6 حقن، مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي.

مع ضرورة ممارسة رياضة المشي، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن ويخفف من الشعور بالخفقان والرعشة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

الدكتور محمد عبد العليم حفظكم الله، وجزاكم كل خير على ردكم على استشارتي رقم: (2434358).

سؤالي الأول: وصفتم لي دواء دوجماتيل بجرعة كبسولة واحدة في اليوم صباحاً لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك كبسولة صباحا وكبسولة مساء لمدة شهرين، ثم كبسولة واحدة في الصباح لمدة شهرين آخرين، ثم كبسولة يوما بعد يوم لمدة شهر، وفي الأخير نصحتموني بالتوقف عن سبرالكس فهل تقصدون أن أتناول السبرالكس أيضا؟

سؤالي الثاني: نصحتموني بتمارين تقوية عضلات البطن فأي التمارين تحديدا جيدة لحالتي؟

وكما ذكرت لكم مشكلتي بالأساس أني أصبحت لا أستفرغ الغازات كما كنت، وهذا أدى لاحتباسها والانتفاخ، وبالتالي الشعور بالامتلاء وعدم الراحة، فهل تمارين عضلات البطن تساعد على عودة استفراغ الغازات بشكل كبير كما كنت؟

سؤالي الثالث: قرأت في النت أن التوتر والقلق لفترة طويلة يصيب الفرد بكسل الأمعاء لهذا يحدث الإمساك وقلة طرد الغازات، فهل هذا ما حدث لي؟ وقرأت أيضا عن نوع من القولون العصبي ما يسمى بتناذر الانحناء القولوني الطحالي: Splenic flexure syndrom فهل أنا أصبحت مصابا به؟

جزاكم الله خيرا وبارك الله فيكم وفي أعمالكم، ومنحكم الصحة والعافية بإذن الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك مرة أخرى أخي الكريم.

أنا أحسب أن الإرشادات التي زودناك بها سوف تُعالج حالتك بصورة ممتازة إذا قمت بتطبيقها.

بالنسبة للدوجماتيل: هو علاج بسيط جدًّا، ومفيد في الأعراض النفسوجسدية المتعلقة بالقولون العصبي، وأنا أرى أن تتوقف عن السبرالكس، لكن تدريجيًا، فإذا كانت الجرعة التي تتناولها الآن هي عشرة مليجرام: استمر عليها لمدة شهر آخر، ثم اجعلها خمسة مليجرام يوميًا لمدة أسبوعين، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين، ثم توقف عن السبرالكس، واستمر على الدوجماتيل بالصورة التي وصفناها لك.

بالنسبة لسؤالك الثاني حول تمارين تقوية عضلات البطن:
هذه يفضّل إذا قمت بها عن طريق مُدرّب، أفضل كثيرًا، نحن مهما نصف لن نكون طبعًا بالجودة التي تُساعدك على التطبيق، هذه التمارين اذهب إلى مختص في تمارين الاسترخاء، أو حتى مختص رياضي، يمكن أن يُدرك على كيفية تقوية عضلات البطن، وكما ذكرتُ لك توجد برامج كثيرة جدًّا على اليوتيوب توضح كيفية ممارسة التمارين الاسترخائية بصفة عامة، وكذلك تمارين تقوية البطن.

قطعًا سوف تساعدك حقيقة، سوف تساعدك كثيرًا، وسوف تُحسّن من نشاط القولون، وسوف تحس أنك إنسان مختلف تمامًا، هذا الأمر الذي أقوله لك مجرب ومعروف وذو فائدة عظيمة، وأنت إذا جعلت الرياضة جزءا من نمط حياتك، بجانب التمارين الاسترخائية سوف يكون عائدها عليك عائدًا ممتازًا.

أخي الكريم: موضوع الانحناء القولوني الطُّحالي وغيره من أنواع تصلبات القولون العصبي: كُتب عنها الكثير، وهي كلها متشابهة، وأنا لا أقول لك أبدًا أنك مُصاب بانحناء القولون الطُّحالي، الذي لديك هي تقلُّصات عامَّة في القولون، وأفضل نسميه (العُصابي) وليس العصبي، هذا قد يكون أدق، فاطمئن تمامًا.

المهم هو أن تصل لغاياتك في العلاج، هذا هو المهم، وأنصحك أيضًا ألَّا تُكثر من الاطلاع في النت حول هذه المواضيع الطبية؛ لأن كثيرًا من المعلومات غير دقيقة، والإنسان بما أنه ليس طبيبًا – مع احترامي لشخصك الكريم – قد تلتبس عليه الأمور، قد تختلط عليه الأمور، قد يلجأ لتأويلات غير صحيحة، قد يأتيه التماهي والمراء المرضي، وهذا قد شاهدناه كثيرًا. خذ المعلومات والمصادر الطبية من الأطباء الذين تثق فيهم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أشكر لكم جهدكم الطيب في الرد على أسئلتنا واستشارتنا.

حالتي أني آخذ علاجاً نفسياً، حقنة كل شهر، وأنا والحمد لله في تحسن ولا أريد أن أوقفها، لكني لاحظت أني منذ بدأت آخذها وهي تسبب لي انتفاخاً في أعلى البطن.

كنت قد قرأت أنه من الممكن أن يكون القولون منتفخاً مثلاً لوجود مادة كيمائية غريبة بالجسم، فأنا أرسل إليكم أسألكم هل من علاج لهذا الأمر؟ علماً بأن الدواء الذي أتعاطاه هو: حقنة هالوبيريدول 150 مجم/شهر - قرص أريببرازول 30 مجم/يوميا.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك حقيقة على التزامك بأدويتك وعلاجك، لأن هذا هو الأمر المهم جدًّا في علاج مثل حالتك النفسية.

أيها الفاضل الكريم: هذه الأدوية لا تُسبِّب هذا الانتفاخ أبدًا، ربما يكون تكوّن لديك شيء من الشحوم، هذا قد يحدث، وأنت شعرت به كانتفاخ، لأن هذه الأدوية قد تؤدي إلى زيادة بسيطة في الوزن.

أمَّا إذا كان الانتفاخ أنت تراه انتفاخًا داخليًّا ويذهب ويأتي: فهذا قطعًا من القولون، بمعنى أنه يكون لديك ريح أو هواء في داخل القولون، والقولون في هذه المنطقة يزداد حجمه ممَّا يؤدي إلى ظهور هذا الانتفاخ في البطن، وهذا لا يعتبر مرضًا – أخي الكريم – أبدًا.

أنا من وجهة نظري أن تقوم بإجراء تمارين رياضية، التمارين الرياضية سوف تفيدك جدًّا، خاصَّةً تمارين تقوية عضلات البطن، الرياضة عمومًا بالنسبة لك جيدة وممتازة، رياضة مثل رياضة المشي أو الجري؛ هذه تؤدي إلى تحسُّنٍ كبير في إفراز مواد كيميائية إيجابية بالدماغ تُساعد في علاج مرضك، وفي ذات الوقت الرياضة تقوّي جسدك، وتُخفِّف من وزنك، وتُعطيكَ نشاطًا زائدًا.

أريدك أن تُركّز بالفعل على رياضة تقوية عضلات البطن، يعني تستلقي على ظهرك وتضع يديك خلف رأسك، وتضع رجليك تحت شيء ثقيل، ثم تُثني ظهرك وتحاول إيصال رأسك إلى ركبتيك، ثم ترجع إلى وضعك الأول، وتكرر ذلك عشر مرات أو خمس عشرة مرة، ثم تستريح، ثم تكرر هذا التمرين بعد فترة من الاستراحة، وتفعل ذلك ثلاث مرات في اليوم على فترات متباعدة، وتوجد برامج كثيرة جدًّا على الإنترنت حول كيفية ممارسة هذا النوع من التمارين وتطبيقه.

لا تنزعج أبدًا، المادة الكيميائية ليست غريبة على الجسم أبدًا، الجسم تعوّد عليها، وهي علاج نافع وعلاج ممتاز، وإن حدث شيئ بالنسبة للقولون فقد يكون أمرًا عارضًا، هواء (ريح) مثلاً – كما ذكرتُ لك – أو قد يكون أصلاً الأمر نوع من الشحوم التي تكوّنت في جدار البطن الأسفل، وهذا يحدث، فلا تنزعج لأجل ذلك، واطمئن.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ ٨ أشهر تقريبًا ظهرت عندي بعض الأعراض المتمثلة في أوجاع خفيفة في الظهر وأسفل الصدر، وآلام تشبه وخز الإبرة أسفل البطن من الجهة اليسرى، هذه الأعراض تأتي وتختفي في نفس الوقت فجأة، فقمت بزيارة أخصائي باطنية، فقام بتحليل البراز وتحليل Helicobacter pylori، وكانت نتائج التحاليل سلبية لا تحتوي على مشاكل، وقال: إن لديك ما يشبه القولون العصبي، وأعطاني بعض الأدوية ضد الغازات، ودواء يساعد على الهضم، ودواء ضد تهيج القولون، وتحسنت قليلا.

بعد أسابيع رجعت الحالة، فراجعت طبيب باطنية آخر، طلب مني إجراء تحليل Helicobacter pylori عن طريق عينة من الدم وبعض أنزيمات الكبد، وكانت النتائج سلبية، وقال: إنك لست في حاجة لمنظار، وأخبرني أني أعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي، وأعطاني تقريبا نفس الأدوية التي أعطاها لي الطبيب الأول باستثناء نوع واحد.

كالعادة الدواء كانت نتائجه معي ليست فعالة بنسبة كبيرة، فلاحظت الارتياح وغياب الأعراض في بعض الأيام ورجوع الأعراض في أيام أخر، وقد مر على ذلك أشهر إلى الآن، فهل أحتاج مراجعة طبيب آخر؟ ما تشخيص حالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Wael حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأوجاع الظهر وأوجاع عضلات الصدر لا علاقة بينها وبين أوجاع البطن والغازات والانتفاخ، وأغلب الظن أن أوجاع الظهر والصدر مرتبطة بنقص فيتامين D وفيتامين B12، ولذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، ثم أخذ الكبسولات الأسبوعية أو اليومية من فيتامين D3، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية والصيدليات، كما يمكنك تناول كبسولات ماغنسيوم وكالسيوم جرعة 500 مج يوميا مرة واحدة لعدة شهور؛ لأهميتها لكافة العمليات الحيوية في جسم الإنسان، ولا مانع من تناول قرصين باراسيتامول لعلاج الشعور بالألم عند الضرورة.

أما الشعور بالألم في أسفل البطن من الجهة اليسرى مع الشعور بالانتفاخ فله علاقة بعسر الهضم والقولون العصبي، ولذلك من المهم تناول المزيد من السوائل خصوصا الماء والعصائر الطازجة مثل البرتقال والليمون بدون سكر، مع إضافة وخفق بعض من أوراق النعناع والريحان إلى العصير الطازج، لما لها من فائدة في التخلص من الغازات وألم البطن.

وفي حال توفر مسحوق الصمغ العربي، وهو منتج صحي طبيعي يأتي في الغالب من السودان، فلا مانع من تناول ملعقة كبيرة من المسحوق على كوب من الماء مرتين في اليوم، وله فائدة كبرى في علاج عسر الهضم والقولون العصبي، كما أن الألياف الطبيعية الموجودة في منتج pre-biotic ذات قيمة غذائية عالية في علاج القولون، وكما ترى فإن علاج القولون يتم من خلال ضبط الغذاء والحصول على الألياف الطبيعية والسوائل، ولا حاجة لك لزيارة الأطباء فيما يخص هذا الموضوع.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل شهرين شعرت بألم في البطن، ذهبت لعدة دكاترة، اثنان منهم اتفقوا على أنه قولون عصبي، وقبله في دكتور قال لي: عندك طفيليات، فأخذت علاجات لها لمدة شهر، الألم زال، ولكن تأتيني سخونة في البطن أحيانا، وأحيانا في الصدر، وأحيانا في الظهر، وألم في مفاصل رجلي ويدي.

البراز غير منتظم أيضا، فأحيانا إمساك وأحيانا العكس، للعلم في البداية كل مناطق الجسم بها حرارة مرتفعة، وبعد العلاج أصبحت في الأطراف، وحاليا في البطن والظهر والصدر، وألم في المفاصل.

أرجو منكم الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ شيخ الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعدم انتظام البراز، وتناوب نوبات من الإمساك والإسهال، مع الشعور بالامتلاء والانتفاخ يشير إلى القولون العصبي، ويعود سبب القولون إلى الشعور ببعض التوتر والقلق، وإلى تناول المقليات والبقوليات والزيوت في الطعام.

ومن المهم الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة بدون زيت أو سمن نباتي مثل الكوسا والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها، ولا مانع من تناول حبوب (duspatalin 200 mg) مرتين في اليوم قبل الأكل، مع تناول قرص (pantoprazole) على الريق صباحا لمدة أسبوعين.

ومما يساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ والشعور بعدم الراحة وللتخلص من التقلصات إعادة التوازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في القولون عن طريق تناول كبسولات بروبيوتيك (probiotic) كما أن تناول ملعقة كبيرة من مسحوق الصمغ العربي وهو موجود بكثرة في السودان يحسن عملية الهضم ويعالج الإمساك والشعور بالانتفاخ.

ولعلاج ألم الظهر والعضلات والجسم عامة يمكنك تناول كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام، مع أقراص باسط للعضلات ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع، مع الأهمية الكبرى لأخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب والمقوية للدم (B12) في العضل كل أسبوع حقنة واحدة جرعة 1 مج عدد 6 حقن، مع ضرورة تناول أحد مقويات الدم لمدة شهرين، وسوف يمن الله عليك بالعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 21 سنة، أشكو من ألم في البطن، خصوصا من وسطه إلى أعلاه، مع آلام في أسفل الظهر والجنبين من أسفل البطن، لكنه ألم يستحمل، مع كثرة الغازات والشعور بالامتلاء والقساوة، ويزداد هذا الأمر عند تناول القليل من الطعام، علما بأن لدي جرثومة المعدة، وقد بدأت في علاجها قبل ظهور هذه الأعراض لمدة أربعة أيام ثم توقفت؛ لأني أصبت بالحمى والصداع الشديد، وكان طعامي ضعيفا جدا لانعدام الشهية، ثم بعد ذلك أتتني هذه الأعراض، أريد أن أعرف هل هذه هي القرحة أم ماذا؟

وأريد أن أحيطكم بأني أقلق كثيرا من أي شيء يصيبني.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ربى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعراض ألم البطن مع الغازات والشعور بالامتلاء والانتفاخ هي في الغالب أعراض قولون عصبي، ويحدث ذلك عند استثارة المستقبلات العصبية في بطانة القولون نتيجة للإكثار من تناول وجبات المطاعم، ونتيجة لحالة من التوتر والقلق والشد العصبي التي يتعرض لها المريض.

ولذلك فإن القولون مرض وقائي من الدرجة الأولى، أي يمكن تجنبه من خلال ضبط الحالة النفسية والمزاجية عن طريق غذاء الروح من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، واتخاذ ورد من القرآن، والإكثار من الأدعية والأذكار، والاجتهاد في الدراسة، والعمل، والنوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات.

العنصر الآخر في علاج وتجنب مشاكل القولون هو تناول الغذاء الصحي السليم الذي يحتوي على الكثير من السوائل (الماء، والعصائر الطازجة الخالية من السكر، وتناول الألياف الطبيعية في الطعام (شوربة حبوب الشوفان، والبرغل، والخضروات المطبوخة، والسلطات، وزيت الزيتون).

ويمكنك تناول ملعقة كبيرة من مسحوق بذور الكتان مع ملعقة كبيرة من مسحوق الصمغ العربي، وملعقة كبيرة من بذور الشيا chia seeds يوميا مرة واحدة مع كوب من الماء مما يحسن من عملية الهضم، ويساعد في التخلص من الغازات والشعور بالانتفاخ ويمنع الإمساك.

وعلاج جرثومة المعدة يجب أن يستمر لمدة 14 يوما وليس 4 أيام ليتم القضاء على الجرثومة، وفي الأصل فإن علاج الجرثومة عبارة عن نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى دواء لحماية بطانة المعدة من العصارة المعوية؛ لأنه يقلل من إفرازها، ولذلك فليس من المتوقع أن يكون لارتفاع درجة الحرارة علاقة بعلاج جرثومة المعدة، ولذلك يجب العودة إلى تناول العلاج من البداية لحين انتهائه 14 يوما، ويمكن إعادة تحليل الجرثومة بعد 28 يوما من تاريخ انتهاء العلاج، ولا علاقة للأعراض التي تشتكين منها وقرحة المعدة التي تحتاج إلى أشهر كثيرة من الأعراض للبحث في سبل تشخيصها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من آلام في الجانب الأيسر من البطن والظهر، وحرقة تمتد إلى الكتف وفي البول الذي أصبح لونه داكنا، وخروج مادة بنية لزجة تشبه المني قبل عملية القذف، مع الشعور بحرقة، علما أني أتناول الإمبرازول، فهل هناك علاقة بين الدواء والأعراض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رواد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه من آلام في الخاصرة وحرقان بولي ونحوه موصوف بالتأكيد كتأثيرات جانبية لدواء الإمبرازول المستخدم بكثرة في علاج الحموضة والقولون العصبي، ولكن بطبيعة الحال فإن الطبيب يتوجب عليه كنوع من الحذر التأكد من عدم وجود مسببات أخرى لهذه الأعراض، وذلك لكثرة اشتراكها مع عدد من المسببات الأخرى، وأذكر لك جانبا من هذه المسببات، فهناك:
- الحصيات البولية.
- التهابات القولون وتهيج القولون وما يعرف بالقولون العصبي.
- الإمساك المزمن والآلام الناتجة عن التقلصات العضلية في منطقة الظهر والخاصرة.
- الحزام الناري الناتج عن العدوى الفيروسية، وبخاصة عند وصفك بالشعور بالحرقة الذي يمتد إلى منطقة الكتف، ويسهل تشخيص هذه الحالة بمجرد النظر إليها من قبل أي طبيب بشري.

يجب أن تكون خطوتك الأولى بزيارة الطبيب، والذي سيجري لك استجوابا طبيا شاملا وفحصا سريريا كاملا، ومن ثم قد يقوم بطلب بعض الفحوصات المخبرية والإشعاعية، ومن بعدها يمكنه أن يصف لك حالتك وعلاجك، أو الإشارة إليك باستشارة ذوي الاختصاص في الحالة المشخصة، وكخطوة أولى يتوجب عليك التوقف عن ممارسة العادة السرية، لما لها من تأثير على القنوات القاذفة، ومما قد يؤدي إلى ظهور المني الدموي، والذي يؤدي إلى ظهور إفرازات حمراء داكنة، أو حتى بنية اللون.

وهنا يتوجب على الطبيب أن يجري لك مزرعة للبول والسائل المنوي، وكذلك السائل الناشئ عن تدليك غدة البروستاتا، وذلك بغرض التأكد من عدم وجود التهابات بكتيرية في هذه المنطقة، كما يتوجب على الطبيب طلب إجراء فحص بالأشعة الصوتية؛ للتأكد من سلامة الكليتين والمثانة والبروستاتا، ومن بعد هذه الفحوصات فإن الطبيب قد يطلب إجراء فحص بالمنظار للإحليل والمثانة، ومن بعد وصف الدواء المناسب لك، ويكون العلاج سهلا ومتوفرا بعد الوصول للتشخيص السليم لحالتك.

أسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكركم على هذا الموقع الذي يساعدنا على حلول المشاكل.

عندي سؤال: أنا أعاني من القلق والتوتر والرهاب الاجتماعي، وأيضاً الاكتئاب الخفيف، وأستعمل عشبة القديسين يحنا أو بما يسمى عشبة القلب على شكل كبسولات، وحالتي تحسنت 20 في 100 مدة عشرة أيام وأنا أستعملها.

سؤالي: كم مدة الاستعمال لكي أرى النتيجة? وهل ممكن أستعملها مع القسط الهندي؟

وسؤالي آخر: هل حالات القلق والتوتر والرهاب الاجتماعي والاكتئاب سببها القولون العصبي؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعشبة القديس يوحنا هي طبعاً دواء عشبي، وقد ذكر أنه يساعد في القلق والاكتئاب، وطالما تحسنت عليها، فهذا طيب ولكن هي ليست كالأدوية عندها مدة محددة يجب استمرار الشخص عليها، وهذا متروك لك -يا أختي الكريمة- إذا شعرت بتحسن كاف وزوال الأعراض كلها بعد فترة، فيمكنك التوقف عنها.

والرهاب الاجتماعي والاكتئاب ليس سببه القولون، ولكن القولون -يا أختي الكريمة- في كثير من الأحيان يكون جزءا من القلق النفسي، أعراض القلق النفسي تظهر في شكل قولون عصبي، ولا يسبب القولون العصبي القلق بل هو جزء منه في كثير من الأحيان يا أختي الكريمة؛ ولذلك إذا لم يعالج القلق فعادة لا يذهب القولون العصبي؛ لأنه جزء من القلق، وهو الأصل، وهو بسبب القلق، ولا يسبب القلق والرهاب الاجتماعي والاكتئاب.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

ومعذرة لكثرة الأسئلة والتكرار:

أنا مصاب بالتصلب المتعدد، وآخذ دواء ocrevus كل ستة أشهر، وأحس بعدم استقرار في البطن وانزعاج ونغزات متنقلة بسيطة في البطن، مع غازات وتجشؤ، والبراز غير مستقر، أدخل من ثلاث لأربع مرات يوميا الحمام، ويكون على شكل قطع صغيرة، مع إمساك ليس بالشديد، والوضع مستمر منذ شهر تقريبا، وتحاليل الدم والبراز والدم الخفي بالبراز كلها طبيعية، فحتى أريح نفسي وأتأقلم على هذا بسبب التصلب المتعدد.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تم النقاش حول حالة التصلب المتعدد في الاستشارات السابقة، وما تعاني منه هو القولون العصبي، ودائما ما نفضل علاج القولون من خلال تغيير نمط الغذاء وليس من خلال الأدوية، وللتخلص من الغازات والشعور بالانتفاخ والتقلصات يجب الإقلال من البقوليات (العدس والحمص واللوبيا والفاصوليا )، وتجنب الوجبات الدسمة ووجبات المطاعم والبعد عن اللحوم المحفوظة والتوابل الحارة.

ومما يفيد في علاج عسر الهضم تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic، وهي عبارة عن بكتيريا نافعة ضرورية لعلاج القولون والانتفاخ والغازات، كذلك يمكنك تناول ملعقة من مطحون بذور الكتان flax seeds وملعقة من بذور الشيا chia seeds بالإضافة إلى ملعقة من مسحوق الصمغ العربي، وهذه المواد طبيعية وفعالة في علاج القولون وما يصاحبه من غازات وانتفاخ وعسر هضم.

والقولون عموما يحتاج إلى المزيد من تناول السوائل والألياف الطبيعية من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع الحاجة إلى تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

مع أهمية الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا.

ونذكر دائما بضرورة أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب المركب) المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول كبسسولات المغنسيوم والكالسيوم في صورة مكملات غذائية، وتناول قرصين من فيتامين C جرعة 1000 مج، أي تناول 2000 مج يوميا، لما لكل ذلك من فوائد في سلامة التغذية العصبية -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من التناوب بين الإسهال والإمساك، وبعد الأكل أشعر بحرقة أسفل الصدر من الجهة اليمنى، وغازات وحرقة أثناء قضاء الحاجة في فتحة الشرج، ورائحة البراز كريهة، وقد عملت الأشعات للبطن والقلب، والتحاليل لأنزيمات القلب والكبد، وكانت سليمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع أعراض القولون العصبي، وهو من الأمراض السليمة، والتي لا تدعو للقلق، ويسبب عادة تقلصات وغازات وآلاما في البطن، وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في التنفس وتسرع القلب، وقد يترافق أحيانا مع إسهال أو إمساك، وتغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز، وتكون نتائج الدراسة الطبية عادة طبيعية، دون وجود أية إصابة عضوية.

وينصح في هذه الحالة بالابتعاد عن الأطعمة المهيجة للقولون مثل:
- الثوم والبصل.
- الفلفل والتوابل والشطة الحارة.
- التدخين.
- شرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة.
- البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول.
- الخضار كالكرنب والملفوف.
- الأطعمة المقلية.

كما ينصح بالاعتياد على الأطعمة المهدئة للقولون، مثل:
- الكمون المطحون مع الطعام.
- البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة.
- مع محاولة تنظيم أوقات النوم.
- تنظيم مواعيد الوجبات الغذائية.
- تنظيم أوقات الدخول للحمام مما يساعد على تنظيم حركة الأمعاء.

ويمكنك استعمال الأدوية التالية:
- الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا بعد الطعام.
- الدوسباتالين 200 ملغ حبة مرتين يوميا لمدة شهر.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من التهاب في المعدة، مع التهاب القولون العصبي، وإمساك، وعدم الشعور بالشبع، وخروج الأكل أثناء التجشؤ، وصعوبة في التجشؤ وخروج الغازات، وانتفاخ في أعلى البطن بعد الأكل وأثناء الأكل، وخروج مادة صفراء، وتوتر، وكتمة في الصدر، وضيق في التنفس وقت الإمساك، وخمول، وكثرة النوم وقت الإمساك.

تم تحليل جرثومة H.pylori عن طريق البراز -أكرمكم الله-، والنتيجة سليمة، وأتمنى أن أتشافى تماما، وهذا ما تم وصفه من قبل الطبيب: (Rabezole 20 mg) حبة قبل الإفطار والعشاء بنصف ساعة.
(aero-digest biolys capsules) حبة وسط الإفطار والعشاء.
(agiolax) ملعقة عند النوم.

أتمنى من الله ثم منكم إعطائي العلاج المناسب.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم فحص صورة الدم للتأكد من عدم وجود فقر دم (انخفاض نسبة الهيموجلوبين)، وللتأكد من عدم ارتفاع كرات الدم البيضاء التي ترتفع مع التهاب القولون أو أي التهاب بكتيري أو فيروسي آخر، ومن المهم تحليل البراز لثلاث مرات متوالية للتأكد من أن خروج المادة الصفراء غير مرتبط بالتهاب القولون المجهري (colitis) بسبب الإصابة بجرثومة الشيجللا (shigella) أو جرثومة سالمونيللا (salmonella)، ولضمان دقة التحاليل للبحث عن الجراثيم والطفيليات والجارديا وأكياس الأميبا المتحوص.

الأعراض المذكورة مرتبطة بالقولون العصبي، حيث تتقلص وتنقبض عضلة القولون عند بعض الأشخاص نتيجة لتناول أطعمة معينة أو نتيجة للتوتر والقلق الذي يعاني منه البعض، ونتيجة لعدم وجود البكتيريا النافعة بمستوى جيد في القولون.

القولون في العموم يحتاج إلى الكثير من السوائل والألياف الطبيعية في الطعام، مع أهمية تجنب التوابل الحارة والأطعمة المحفوظة في البيت وفي المطاعم، ويمكنك الحصول على الألياف من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع الحاجة إلى تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار عند خفقه في الخلاط، مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع والريحان الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

مع أهمية الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسا والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا.

كبسولات (aero-digest biolys capsules) مستخلص طبيعي من الشبت والنعناع تساعد في التخلص من الغازات والشعور بالانتفاخ فلا مانع من الاستمرار في تناولها، مع تناول الكبسولات المضادة للحموضة (Rabezole 20 mg) على الريق صباحا مرة واحدة والتوقف عن الملين بعد الإكثار من تناول السوائل والألياف الطبيعية في الطعام.

مما يفيد في علاج عسر الهضم والقولون تناول كبسولات بروبيوتيك (probiotic) وهي عبارة عن بكتيريا نافعة ضرورية لعلاج القولون والانتفاخ والغازات، مع أهمية تناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم لمدة تصل إلى أكثر من شهر للسبب نفسه.

وفقك الله لما فيه الخير.