OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أبلغ من العمر (26) سنة، ووزني (70) كلغ، وطولي (1.73) سم، أعاني من الدوخة والدوار، أحياناً أكون جالساً أدرس وأشاهد التلفاز، وعندما أريد الوقوف أصاب بالدوخة، وأجبر أن أجلس حتى يذهب عني هذا الشعور، وفي حالة أخرى أتقدم خطوات فيغمى علي، ويعقبه اضطراب في العين، كوجود ضباب أمام العين، وعدم الرؤية بشكل واضح، ويتزامن معه ألم حاد في الرأس، وأشك أن السبب في ذلك يرجع إلى الضغط النفسي الكبير؛ بسبب الوسواس القهري الذي يتعب جسدي ودماغي بكثرة التفكير.

أيضاً وجود المشاكل العائلية التي تسبب لي الضغط بشكل شبه يومي، وأيضاً ضغط الدراسة والامتحانات، فعندما أواجه هذه المشاكل يزداد الضغط فيعطي للوسواس طاقة إضافية لزيادة حدة الوسواس بشكل رهيب، مما يولد الانفجار على مستوى الدماغ.

ألاحظ عندما أسافر وأغير الجو أن أعراض الدوخة والدوار تقل، كما أنني مصاب بحساسية في العين، وفق تشخيص الطبيب النفسي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أخي: لا بد أولاً أن نبحث في الأسباب العضوية التي قد تؤدي إلى هذا النوع من الدوخة، والتي تحدث حين يُغيّر الإنسان وضعه من وضع الجلوس إلى القيام ثم يبدأ في السير أو المشي.

من أكبر الأسباب – أيها الفاضل الكريم – هو انخفاض الضغط، بعض الناس ينخفض لديهم الضغط حين يكونون جالسين، وحين ينهض الإنسان الدورة الدموية لا تكون في أفضل حالاتها، وتحتاج لوقتٍ - دقيقة إلى دقيقتين - حتى تنشط، وهذا كله سببه أن الضغط يكون منخفضًا مع الجلوس، ويرجع إلى مستواه الطبيعي حين يقف الإنسان، أو بعد فترة من قيامه.

فيا أخي الكريم: هذا الأمر يتطلب أن تقيس الضغط وأنت جالس، وكذلك وأنت واقف، وهذا له فنيات معينة، لا تنزعج أبدًا لكلامي هذا، هذا أمرٌ معروف، وطبعًا أحد وسائل علاجه هو: إذا كان الانخفاض شديدًا في الضغط تزيد من مستوى المِلْح في الطعام، ومن العلاجات المهمّة جدًّا هي أن تنهض ببطء شديد، ولا تستعجل في القيام، خطوة خطوة، حتى في الصباح حينما تستيقظ من النوم اجلس على حافة السرير قليلاً، ثم بعد ذلك يمكنك أن تنهض، هذه أحد الوسائل المهمّة جدًّا.

أمَّا بالنسبة للضباب أمام العين: فهو فعلاً قد ينتج من انخفاض الضغط، وربما يكون أيضًا هناك فقر في الدم، لا بد أن تتأكد من مستوى قوة الدم -مستوى الهيموجلوبين-، أحد أهم الأسباب العضوية هو فقر الدم أو انخفاض فقر الدم عند الجلوس، وكلاهما يمكن تحديدهما من خلال الفحوصات التي ذكرتها لك.

أمَّا موضوع الوسواس والضغوطات النفسية: لا أعتقد أنها تُسبّب هذه الظاهرة بصورة أساسية، ربما تُساهم فيها إذا كان هناك سبب آخر، ولذا أنا أقول لك: عالج الضغوطات النفسية من خلال أن تلجأ إلى ما نسميه بالتفريغ النفسي، وهو أن تتجنّب الكتمان، وأن تُعبّر عن ذاتك أولاً بأول، وأن تمارس الرياضة، خاصة رياضة المشي، وأن تُطبق بعض التمارين الاسترخائية، وأهمها تمرين التنفُّس المتدرّج، الشهيق بقوة وعمق وبطء عن طريق الأنف، يعقب ذلك أن تحصر الهواء في الصدر لمدة أربع ثوانٍ مثلاً، ثم تُخرج الهواء – أي الزفير – ويكون عن طريق الفم وبقوة وشدة وبطء أيضًا.

هذه التمارين ممتازة جدًّا، وكذلك تمارين شد العضلات واسترخائها، وأنا أنصحك حقيقةً بأن تطلع على أحد البرامج الموجودة على اليوتيوب والتي توضح كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ارتفاع الضغط 160 على 100، وكتب لي الطبيب نوعين من الدواء: (مافيلور، وفالسارتان)، فهل لي أن أتناول دواءً واحداً فقط؟ وأيهما أفضل؟ كنت آخذ إندرال من قبل، فهل أوقفه؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استخدام الإندرال أصبح من الماضي، وهناك الكثير من العلاجات الأنسب والأكثر فعالية والأقل في الأعراض الجانبية، يمكن للطبيب المعالج أن يحدد أيهم أنسب لعلاجك، بحسب الوضع الصحي، ونسبة القراءة، والمشاكل الصحية المناسبة، وشدة الأعراض، ويمكن استخدام علاج أو علاجين بحسب القراءات، ثم المتابعة وتحديد هل الأحوج استخدام علاج واحد أو اثنين.

من الأفضل المواصلة في العلاج، وإيقاف الإندرال بعد مناقشة الطبيب المعالج، والمتابعة الدورية للقراءات، وبعدها يمكن للطبيب تحديد مدى الحاجة في الاستمرارية في استخدام (مافيلور، والفارسالتان).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله و بركاته.

كانت عندي ضغوطات في الآونة الأخيرة أثرت سلباً على حياتي، حيث ارتفع ضغط الدم كثيراً، فذهبت لطبيب القلب، فقال لي: إن قلبك سليم، وإن الضغط سببه التوتر، و-الحمد لله- أصبح معدل ضغط الدم معتدلاً 12.7 أو 11.7.

لكن مؤخراً عندما أتذكر سبب الضغوطات ينتابني ضيق التنفس، وأحس بكتلة فوق صدري تخنقني، وأحس بألم خفيف في أعلى الصدر، حيث قيل لي إنه بسبب التوتر والقلق، حيث أشعر بأن الموت قريب مني، وأشعر بالاكتئاب.

هذه الأعراض تأتيني كلما كان هناك تفكير بالشخص الذي سبب لي كل هذه الضغوطات، حيث أصبت بالوسواس من حدوث نوبة قلبية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في إسلام ويب.

كونك أعزباً، فالعمر غالباً في العشرينات أو الثلاثينات، وفي هذا العمر فإن تسارع نبض القلب وضيق التنفس لا علاقة بينه وبين أمراض القلب ذاتها، بل هناك أمراض عضوية، وأخرى نفسية، تؤدي إلى التوتر وضيق التنفس وتسارع النبض والشعور بالاكتئاب.

ومن الأمراض العضوية: فقر الدم، ونقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، وزيادة نشاط الغدة الدرقية، ولذلك وللاطمئنان، يجب فحص صورة الدم وفيتامين D وفيتامين B12 ووظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحاليل.

ومن بين الأمراض النفسية السبب في مجملها اضطراب مستوى هرمون السيروتونين، مثل: التوتر والقلق والوسواس، وحتى الاكتئاب، والعلاج في تلك الحالات العمل على ضبط مستوى هرمون السيروتونين، وذلك من خلال الصلاة على وقتها وورد القرآن حفظاً وتلاوةً، والأذكار في الصباح والمساء، وصلة الرحم، وممارسة الرياضة.

ومن بين الأدوية التي تساعد في ضبط هرمون السيروتونين في الدماغ أحد الأدوية من عائلة SSRIs، مثل اسيتالوبرام cepralex 10 my قرص واحد قبل النوم لمدة عام كامل.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد كسرت قدمي اليسرى من الكعب إلى الأعلى قليلاً، ولكن لم تجبر بشكل جيد بسبب الأحداث في بلدي والهروب إلى بلد آخر، وقام الطبيب بفحصها، وأخبرني أن الجبيرة تم تركيبها بشكل خاطئ؛ مما جعلها تضغط على الشرايين، فصار نزول الدم سهلاً، أما صعوده فصعب، وعلاج ذلك رفع القدم إلى الأعلى.

وأعاني من انتفاخ بطة القدم المصابة عند التعب، بالإضافة للشعور بتشنج لمدة قصيرة، بحيث أشعر وكأن كرة صغيرة تمشي في ساقي، مع الشعور بألم شديد لا يطاق، يختفي بعد نصف دقيقة أو أكثر، وهذا الألم يختفي ويرجع عند الشعور بالتعب الشديد، والوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.

منذ فترة قصيرة أصبح عندي ضغط 150/90، وأتناول حبة كل يوم 5m منذ فترة، ولا تأتي الحالة إلا عند التعب الشديد، أفيدوني.

وشكراً مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

لم تذكر -يا أخي- منذ متى حصل الكسر؟ ومتى حصل ارتفاع في الضغط؟ وما هو الدواء الذي تتناوله لارتفاع الضغط؟ فهناك عدة أدوية للضغط تكون كمية الدواء الذي فيها هو 5 ملغ، ومن هذه الأدوية ما يسبب أحياناً تورماً وانتفاخاً في القدمين والساقين، ويخف في الصباح، فإن كانت بعض هذه الأعراض قد ظهرت بعد تناول حبوب الضغط، فقد يكون سببها هو حبوب الضغط نفسها، وفي هذه الحالة يمكن تغيير هذه الأدوية إلى دواء من مجموعة أخرى من حبوب الضغط.

من ناحية أخرى، فإن هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحصل بعد الكسر ووضع الجبيرة، مثل تصلب الجلد وجفافه، وانتفاخ الطرف وتورمه، والتي يمكن أن تبقى عدة شهور، وكذلك العرج، وهذا يعتمد على مكان والتئام الكسر أو عدمه، وشدة الإصابة، وقد تبقى الأعراض لفترة طويلة، ثم تخفف تدريجياً مع الوقت، وفي بعض الحالات التي يتأخر فيها التئام الكسر، قد يكون السبب هو التدخين الذي يسبب تأخر أو عدم التئام الكسر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
قياس الضغط لديّ هو (114/43)، فهل قياس الضغط طبيعي بالنسبة لي؟

وهل الثوم والبقدونس مفيد للضغط العالي؟ وما كيفية استخدامهما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذا الضغط الانبساطي (43) يعتبر منخفضاً بعض الشيء، فالطبيعي هو (120-80) أو يكون (110 - 70)، وإن لم يكن هناك أي أعراض عندك من شعور: بالدوخة أو تعب أو إعياء فلا حاجة لعمل أي شيء، وإنما يجب إعادة قراءة أو قياس الضغط مرة أخرى؛ للتأكد من أن الضغط الانبساطي منخفض؛ ولأن الضغط الانبساطي بالنسبة للقلب مهم؛ لأنه في هذه الفترة من دورة ضربة القلب (الانقباضي والانبساطي) فإنه في هذه الفترة يتم تروية العضلة القلبية بالدم.

لذا فإن انخفاضه إلى هذا المستوى قد يترافق مع نقص التروية للعضلة القلبية، وعلى كل حال فإن القراءة (43) قد لا تكون هي القراءة الدقيقة غالباً؛ لذا يجب إعادة قياس الضغط، فإن استمر بهذا الانخفاض، وكانت هناك أعراض مثل: الدوخة والتعب، أو ضيق في النفس؛ فيفضل مراجعة طبيب القلب، وأما إن لم تكن هناك أعراض فيمكن مراقبة ذلك.

أما بالنسبة للثوم: فإنه وجد أنه يخفض الضغط بمقدار يزيد عن (10 ملم)، أي: أنه إن كان الضغط قبل تناول الثوم (140 - 90) فإنه ينزل مع الاستخدام اليومي إلى (130 -80) ويؤخذ بشكل فص واحد إلى فصين يومياً، أو يؤخذ من البودرة (0.4) إلى (1.2) ملج يومياً.

والثوم من الأطعمة التي تقلل من تجمع الصفائح، أي: أن عمله مثل: حبة الأسبيرين التي تمنع التجلط.

والبقدونس أيضاً من الأطعمة التي تساعد على تخفيض الضغط، وفوائد البقدونس تكمن في أوراقه، ويفضل أن يكون طازجاً، وأن لا ينقع في الماء وقتاً طويلاً، بل يجب أكله سريعاً قبل أن تتبخر زيوته، ويفضل أكله مع الوجبات الرئيسية وخاصة اللحوم؛ لأن له مفعولاً كبيراً في التقليل من أضرار الكوليسترول.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عند بذل مجهود بدني، كالرياضة مثلاً، أشعر بأعراض مثل: زغللة في العين، والرؤية تصبح صفراء، وارتخاء في الأعصاب، وضيق في التنفس، ومرات عديدة وصلت إلى الإغماء، لمدة دقيقة أو دقيقتين.

عملت تحليل الهيموجلوبين، وكان 18.5، ولكني كنت مدخناً في تلك الفترة، وبعد التوقف عن التدخين لمدة 3 أشهر، أصبح التحليل 15.5، ولكن قبل التدخين أصلًا من البداية كانت عندي هذه الأعراض، ولكن لم أحلل وقتها، قال لي الطبيب: من الممكن أن يكون ثقباً في القلب، فذهبت لطبيب القلب، وفحصني من خلال جهاز السونار، وقال لي: لا يوجد شيء.

فماذا أفعل الآن؟ هل أذهب لطبيب قلب آخر، أم أذهب لاختصاص آخر؟ علماً أني أجريت عمليتي فتاق، للخصية اليمنى واليسرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الزغللة في الرؤية، مع الدوخة، والإغماء في بعض الحالات، لها علاقة بهبوط الضغط، ونقص الأكسجين الذي يطلبه الجسم حال ممارسة الرياضة، بسبب التدخين، ونحمد الله تعالى على أنك أقلعت عنه، ونشد على يديك للاستمرار في ذلك.

والمعروف أن الجسم ينتج الكثير من الهيموجلوبين في دم المدخن، أملاً في نقل المزيد من الأكسجين، لأن الهيموجلوبين له قابلية لحمل غاز أول وثاني أكسيد الكربون في دخان السجائر 210 مرة، أكثر من قابليته لحمل الأكسجين، مما يؤثر في النهاية على عملية إنتاج الطاقة في الخلايا، ويؤدي إلى الشعور بالإرهاق والتعب والإجهاد، لكن -والحمد لله- مع الإقلاع عن التدخين، نزل مستوى الهيموجلوبين إلى المستوى العادي، وأصبح يحمل الأكسجين للخلايا، ولا يحمل الغازات السامة في الجسم.

ومن المهم قياس ضغط الدم، والتأكد أنه طبيعي وغير منخفض، حيث أن الضغط المنخفض بسبب عدم تناول السوائل الكافية والمخللات، يؤدي إلى الدوخة والزغللة، وربما الإغماء، ومع التوقف عن التدخين، وتناول المزيد من السوائل، لن تحدث دوخة أو زغللة مرة أخرى -إن شاء الله-.

فقط تحتاج إلى ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

ستتحسن حالتك -إن شاء الله- مع التغذية الصحية، وممارسة رياضة المشي، والنوم الجيد ليلاً، وترك السكر؛ لكي تنضبط لديك الساعة البيولوجية، وتحصل على الهرمونات المسكنة ليلاً، والتي يفرزها الجسم، ولا تحتاج إلى زيارة طبيب القلب مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، أبلغ من العمر 20 عاماً، اكتشفت مؤخراً أنني مصاب بالضغط، وخائف ومتردد من أخذ أدوية الضغط؛ خوفاً من أن يعتاد عليها جسمي ولا تعطي مفعولاً في المستقبل، فهل تنصحني بأخذها الآن، أم أنتظر بضع سنوات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب أن يعاني الشباب الصغير في العشرينات من ارتفاع الضغط إلا إذا كانت هناك مشكلة في شرايين الكلى، أو في الغدة الكظرية، أو الغدة فوق الكلى.

لكن أن تقيس الضغط في عيادة طبية وتجده مرتفعاً قليلاً فهذا يفسر على أنه ارتفاعاً بسبب الخوف؛ مما يؤدي إلى إفراز زائد لهرمون ادرينالين وهذا ما يؤدي إلى ارتفاع الضغط، وتسارع نبض القلب، وتسمى تلك الحالة white coat hypertension ومعنى العبارة ارتفاع الضغط عند التواجد عند الطبيب الذي يرتدي البالطو الأبيض دلالة على الخوف.

ويوجد في المستشفيات وعيادات كبار أطباء الباطنة جهاز يسمى هولتر يضعه المريض في ذراعه لمدة 24 ساعة؛ ليقيس الضغط والنبض، ويرسم القلب مرات عديدة على مدار اليوم في المنزل دون التواجد في المستشفى والعيادات مما يمنع تأثير الخوف، ويقيس ضغط الدم الحقيقي للمريض، وسوف تجد أن الضغط طبيعياً -إن شاء الله-.

مع أهمية أن تتخلص من عوامل الخطر وتسمى risk factors مثل السمنة والتدخين إذا كنت مدخناً، وارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية، وتناول المزيد من الملح، بالإضافة إلى التوتر والقلق، وكل عامل من هذه العوامل يرفع الضغط، وتجنب ذلك يساعد كثيراً في ضبط الضغط عند الجميع، فعليك بممارسة الرياضة، وإنقاص الوزن حال زيادته، وفحص مستوى الكوليسترول، وتجنب تناول المخللات، وتجنب التوتر، والكتابة لنا في موقع إسلام ويب مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
وضعت منذ شهرين، بعد ولادتي تم تشخيصي بنسبة الكوليسترول الوراثي، وأخذت لمدة شهرين علاج كروستور، واوماكور. ومنذ ولادتي وأنا أعاني من قلق ووسواس قهري، حاولت أن أتدارك وضعي أثناء الأربعين، وأحسست بأن القلق والخوف ازداد ووصل إلى مراحل صعبة!

أعاني طول عمري من ضغط منخفض، ارتفع بسبب قلقي، الضغط إلى 140-90، والطبيب يقول لا داعي للقلق، وهذا ليس ضغطاً للعلم. تمت القراءات مدة شهر بين 120/80 إلى 140/92، والآن أشعر بأني أفضل، لكن هل سيتحسن الضغط وتسارع نبضات القلب؟ علماً بأني عملت جميع التحاليل والفحوصات للقلب، سونار، تخطيط، وإيكو أنزيمات، فحص فيتامينات ومعادن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

أيتها الفاضلة الكريمة: ظاهرة تسارع ضربات القلب بالتأكيد مرتبطة لديك بالقلق النفسي، فالقلق النفسي يُنشّط الجهاز العصبي اللاإرادي، وهذا يؤدي إلى إفراز مادة تُسمَّى بـ (أدرينالين) ويعرف أن هذه المادة محفّزة جدًّا للقلب؛ ممَّا يزيد من تسارعه، وحتى إفراز هذه المادة ربما يؤدي إلى ارتفاع بسيط في ضغط الدم.

الوضع -إن شاء الله- سليم وبسيط جدًّا، كل الذي تحتاجين له هو أن أقول لك: لا تقلقي، لا توسوسي، عيشي حياتك بإيجابية، مارسي الرياضة، تطبقي تمارين الاسترخاء، ستكون مفيدة لك جدًّا، ويمكن للأخصائية النفسية أن تقوم بتدريبك على تطبيق هذه التمارين، وإن لم يكن ذلك ممكنًا فتوجد برامج كثيرة جدًّا على اليوتيوب توضح كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء.

هذا من ناحية العلاج السلوكي، وطبعًا من المفترض أيضًا أن تتجنبي السهر بقدر المستطاع، أن تعبّري عن ذاتك، هذا أمرٌ مهمٌّ جدًّا، ولا تحتقني داخليًّا من خلال الكتمان، أيضًا قلّلي من تناول الكافيين، وهذا يعني بالطبع تقليل القهوة والشاي، والابتعاد عنها تمامًا في فترات المساء.

أيتها الفاضلة الكريمة: طبعًا من المفترض أن تتناولي أيضًا دواء مضاد للقلق وللتوتر، هنالك أدوية ممتازة تفيد في علاج القلق والتوتر والوسواس القهري، منها عقار (اسيتالوبرام Escitalopram) وكذلك عقار (سيرترالين Sertraline) وعقار (باروكستين Paroxetine) وكلها معلومة لدى الأطباء، وهي أدوية جيدة، وسليمة جدًّا.

وطبعًا لتخفيف أو التحكم في تسارع نبضات القلب هنالك عقار مشهور جدًّا يُسمَّى (إندرال Inderal) وهو سليم جدًّا، ويُسمَّى علميًا (بروبرانولول Propranolol) يمكن أن تتناولي منه جرعة صغيرة، أو تتناولي جرعة صغيرة من الـ (كونكور Concor) وهو الـ (بيسوبرولول Bisoprolol)، والكونكور قد يكون أفيد بالنسبة لك بجرعة 2,5 مليجرام مثلاً إلى خمسة مليجرام؛ لأن الكونكور أيضًا يتحكّم في ضغط الدم، ويمنعه من الارتفاع، خاصة ضغط الدم العصبي.

طبعًا علاج الكولسترول مهم جدًّا، ويجب أن تنظمي طعامك وتعيشي حياة صحية، من خلال تجنب السهر – كما ذكرتُ لك – وممارسة الرياضة.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

منذ 10 سنوات تقريباً وأنا آخذ علاجات ارتفاع ضغط الدم، ولم أكن أعاني من أي أعراض جانبية، لكن في الأشهر الأخيرة بدأت تظهر عندي أعراض جانبية من أي علاج لارتفاع ضغط الدم، وهذه الأعراض عبارة عن ألم في الجهة اليسرى من الصدر، وتعب وضيق في النفس، وتنمل الرجل اليسرى، واليد اليسرى.

راجعت أطباء كثر، وعملت فحوصات للقلب أكثر من 10 مرات، ( إيكو، وتخطيط، والجهد) وكل الأطباء أجمعوا على أن قلبي سليم جداً، وعندما أترك العلاج تختفي الأعراض نهائياً.

أجرى الأطباء تجربة علاجات حاصرات (بيتا وال Angiotensin II receptor blockers) وكلها تسبب عندي نفس الأعراض.

علماً بأني لا أعاني من أي مشاكل في الكلى أو أي أمراض أخرى، فقط عندي ارتفاع في مستوى الدهون الثلاثية.

مع التقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عائلات مجموعات من الأدوية التي تعالج ضغط الدم المرتفع، ومنها كما ذكرت مجموعة (حاصرات بيتا) خصوصاً (select.....ive beta-blockers) ومن أهمها (bisoprolol) وأيضاً (metoprolol).

هناك مجموعة (Angiotensin II receptor blockers) وهي أدوية كثيرة ومتعددة، وجرعات متفاوتة، يمكنك التجربة على سبيل المثال (lisinopril 10 mg) أو (perindopril 10 mg) وعموماً من المعروف أن مضاعفات أدوية علاج ضغط الدم تؤدي إلى كحة جافة، وضعف القدرة الجنسية، خصوصاً مجموعة Beta blockers.

هناك مجموعة (calcium channel blockers) وهناك مجموعة مدرات البول، ويمكن اختيار أحد هذه الأدوية لضبط ضغط الدم، لكن يجب الالتفات إلى أن الآلام التي تشعر بها قد تكون مرتبطة بنقص فيتامين D ونقص فيتامين B12.

لذلك يجب ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم، عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من تناول الحليب وتناول منتجات الألبان، لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

لضبط مستوى الدهون الثلاثية يمكنك تناول كبسولات اوميجا2 جرعة 2000 مج أو كبسولتين يومياً مرة واحدة مع عمل حمية الصيام المتقطع، وحمية البحر المتوسط، لإنقاص الوزن وممارسة الرياضة، خصوصاً المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 18 عامًا، عندي صداع شديد، وضيق في التنفس، وأحيانًا عند قياس ضغط الدم يظهر مرتفعًا، لست مصابة بضغظ الدم، لكن ضغط الدم وراثي في عائلتي، هل هذا دليل على إصابتي بضغط الدم؟

بدأت الأعراض عندما تعرضت لصدمة عصبية وزعل، ليس لفقدان شخص بل بسبب المشاكل في أسرتي، أكتم أسراري ولا أتكلم فيما يؤلمني، أبث شكواي لله عند السجود في الصلاة؛ فلا أحد يفهمني، وتظهر علي أعراض الاكتئاب، وأفكر في الانتحار كثيرًا، ولكني أستغفر منها وأسبح الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوتر والغضب قد يرفع ضغط الدم قليلًا؛ بسبب زيادة هرمون الخوف (ادرينالين)، خصوصًا عند المبادرة بقياس ضغط الدم بنفسك دون خبرة، وعمومًا أجهزة قياس الضغط في المنزل غير دقيقة، ولا يمكن الاعتماد عليها في التشخيص، وأنت فتاة في الثامنة عشرة من العمر، من المستبعد جدًا أن يرتفع عندك ضغط الدم ارتفاعًا مرضيًا، هو فقط قليل من التوتر والقلق.

الصداع أمر مرتبط بالأرق، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، والنبي -صلى الله عليه وسلم- كان يقول لبلال بن رباح الصحابي الجليل ومؤذن الرسول: (أرحنا بها يا بلال)، أي أرحنا بإقامة الصلاة، فعليك المواظبة على الصلاة المكتوبة، وصلاة النافلة كلما ضاق صدرك وحزبك أمر، وعليك بورد القرآن سماعًا وتلاوة، حفظًا وترتيلًا (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).

ولا يخلو بيت من المشاكل كبرت أو صغرت، فلا تكوني أنت سببًا في تلك المشاكل، من خلال بر الوالدين، ومساعدة الوالدة قدر جهدك واستطاعتك، مع الاجتهاد في دراستك، والمساعدة في تربية من هم أصغر منك سنًا بالجهد والقدوة، ودعي عنك أفكار الانتحار من خلال الالتزام بالقرآن، والصلاة، والدعاء، والأذكار، والله سبحانه وتعالى سوف يأخذ بيدك إلى بر الأمان.

والمهم أيضًا المحافظة على الوزن، وضبط مستوى فيتامين D، وفحص صورة الدم CBC، تحسبًا لوجود فقر دم، مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم ليلًا، وتقبيل يد الوالد والوالدة في الصباح والمساء، وأن تطلبي منهما الدعاء لك بالتوفيق، وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة، وأن تدخلي الجامعة في العام القادم -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ حوالي 6 أشهر ارتفع ضغطي (16/10) ومن بعدها تأزم حالي، وأعاني من الألم في الرأس، وخلف العين، وخلف الأذن والرقبة، وأحياناً في منطقة الصدر.

عملت أشعة رنين، وأشعة على الرأس، وتحاليل عامة للدم، وفحصاً للعين وللأذن، جميع الفحوصات سليمة، والألم يزداد تدريجياً ويصل إلى الذروة في المساء، والإحساس بنبض الأعصاب أو الشرايين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل سنك قد يرتفع ضغط الدم بسبب الخوف والتوتر ويسمى ذلك: (white coat hypertension) كناية عن التواجد داخل المستشفيات، والخوف من الأطباء والأمراض مما يساعد في إفراز هرمون (ادرينالين) المسؤول عند زيادته عن ارتفاع ضغط الدم، وربما تقصد أن قياس الدم وصل إلى (100/160) وليس (10 / 16) خصوصاً بعد سلامة الفحوصات، وأشعة الرنين، وتحاليل الدم.

ويمكنك الاستعانة بجهاز هولتر (holter)، الذي يحمل في اليد لمدة 24 ساعة، ويكون تابعاً للأطباء أو للمستشفى الذي تعالج فيه، ويقيس ذلك الجهاز النبض والضغط، وربما رسم القلب على مدار الساعة، ويخزن المعلومات لكي يطلع عليها الأطباء.

وفي حال أن الضغط ظل مرتفعاً بعد قراءات ذلك الجهاز؛ فهناك أسباب خاصة بارتفاع ضغط الدم عند الشباب مثل: ضيق الشريان الكلوي، والنشاط الزائد للغدة الدرقية؛ ولذلك لا تسبق الأحداث، وتابع مع الطبيب المعالج خطوة بخطوة.

ونؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين (D)، من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة (12) أسبوعاً، مع الحرص على تناول المكملات الغذائية مثل حبوب ماغنسيوم (جليسينات 500 مج) بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

مع ضرورة فحص صورة الدم (CBC)، وفحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & FT4)، وفحص فيتامين (B12)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب عمري ٢١ سنة، كنت أمارس الرياضة والجري أيضًا بانتظام، حدث لي منذ فترة هبوط في ضغط الدم وخفقان في القلب مع تسارع نبضاته، ومن وقتها وأنا لا أستطيع ممارسة أي مجهود حتى صعود السلم.

عملت إيكو ورسم قلب بالمجهود، وكلها والحمد لله سليمة، ولكن أصبحت أشعر بهبوط، ودوار شديد مع أي جهد، وألم بسيط في الصدر مع خفقان قوي في صدري ورقبتي، وضيق تنفس، قال لي الدكتور: مارس الرياضة بشكل طبيعي، لكنني لم أعد أستطيع تحمل أي مجهود، وخائف من أن يحدث لي أي شيء أثناء التمرين، مع العلم أني مستمر الآن على دواء نابيبرادين ٥.

ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في بداية العشرينات ومع عدم وجود تاريخ مرضي لأمراض القلب، فهناك أسباب كثيرة تؤدي إلى الدوخة والتعب لأقل مجهود، ومن ذلك هبوط ضغط الدم حال الوقوف والمشي في حالة تسمى orthostatic hypotension، حيث يعاني المريض من الدوخة وهبوط ضغط الدم، والذي قد يظل عند مستوى 90 / 60 أو أكثر قليلاً، أو أقل من ذلك مما يؤدي إلى الدوخة، خصوصا عند الوقوف المباشر من وضع الرقاد، وعند بذل جهد عضلي، وتمارين رياضية بسبب انسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الجزء السفلي من الجسم، ويقل إمداد المخ بالدم فتحدث الدوخة.

ولذلك من المهم قياس ضغط الدم أثناء الجلوس، ثم وقوفًا؛ لبيان هل هناك اختلاف في القراءات؟ وهل هناك هبوط في الضغط من عدمه؟ ويمكن ضبط مستوى ضغط الدم من خلال تناول المزيد من السوائل وشرب المزيد من الماء، مع تناول المخللات والأجبان المالحة والمش، وهذا يساعد في فتح الشهية، ويساعد في ضبط ضغط الدم في نفس الوقت.

ومن المهم مع سلامة فحوصات القلب من فحص صورة الدم cbc، وفحص فيتامين b12، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وعرض النتائج على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، حيث إن فقر الدم ونقص الفيتامينات يؤدي إلى الخفقان وضيق التنفس.

ودائمًا ما نؤكد على ضبط مستوى فيتامين D، وفيتامين B12؛ لأنها ضرورية لسلامة كافة العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، ولذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا.

وفقك الله لما فيه الخير.