OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 23 عاما، غير متزوجة، فوجئت قبل 7 أسابيع تقريبا بظهور حبوب مائلة للوردي لها حواف وقشور، بدأت بالظهور في بطني، ثم أخذت بالانتشار فيه وعلى جانبيه، توجهت للمستشفى، فأخبرني الطبيب أنها طفح النخالة الوردية، وأن الأفضل تركها بدون علاج.

استمررت على الترطيب بزيت الزيتون والفازلين، وأخذت النخالة بالانتشار في أغلب المناطق في جسمي، تركزت في البطن والظهر، وخفيفة في الأطراف، وقد تحولت الآن أغلبها للسواد.

لاحظت قبل أسبوع -تقريبا- ظهور حبوب صغيرة حمراء تنتشر في جسمي، خاصة في باطن المنطقة من الكف إلى الكتف، وباطن الفخذ، تصاحبها حكة شديدة، رجعت لنفس الطبيب، فاستغرب من الحبوب الصغيرة، وصرف لي أقراص الحساسية pirafene مرتين في 10 أيام، وطلب مني استبدال الفازلين بلوشن اسمه K-jelly يستخدم كمزلق، لا أعلم هل أضعه على جسدي؟ لأني أتوقع أنه خطأ من الصيدلي.

ماذا تنصحني يا دكتور في حالتي؟ وهل أستخدم ما كتبه لي الطبيب؟ وما المرطب الجيد لحالتي؟ وما النصائح لمرضى النخالة الوردية؟ والحبوب الصغيرة أقلقتني، هل هي من أعراض النخالة؟ أم أكزيما، وما النصائح لوقف انتشارها؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما كنت تعانين منه فى البداية في الغالب نخالة وردية كما ذكر لك طبيبك المعالج، وهو مرض جلدي عادة ما يصيب المريض مرة واحدة في العمر، وتختفي في غضون 6 إلى 8 أسابيع حتى بدون استخدام علاج، فلا تقلقي، ولكن من الممكن أن تقومي بترطيب الجلد -كما ذكر لك الطبيب- ومن المرطبات الجيدة المتاحة في الأسواق الأنواع التالية ذكرها Atoderm, Ictyane or Lipikar، ولا أنصح باستخدام الـ K-jelly المذكور.

أما بالنسبة للحبوب الصغيرة التي توجد بها حكة في الظهر والفخذين، فأتصور أنها غير مرتبطة بمشكلة النخالة الوردية التى كنت تعانين منها، وربما تكون نوعاً من الالتهابات البكتيرية بالجلد، ولا يمكن التأكد من تشخيصها من خلال الوصف المذكور، ويحتاج ذلك إلى التقييم الإكلينيكي.

أخيرًا: أنصح بتوقيع الكشف الطبي الجيد بواسطة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة والعلم، لتقييم المشكلات التي تعانين منها، وتشخيصها بشكل دقيق ووصف العلاج المناسب لها.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

أشعر من عدة أشهر بحكة دائمة في ظهري عند عظمة لوح الكتف، أحيانا أستجيب لها وأهرشها، وأتجاهلها معظم الوقت رغم شعوري بها، ومع الوقت أصبح الجلد في هذه المنطقة أغمق درجة من باقي الجلد، وتتوسطه قشرة صغيرة، فما تشخيص حالتي يا دكتور؟ وما العلاج؟ وهل لهذا علاقة باحتكاك حمالة الملابس الداخلية بالجلد؟

وشكرا لكم، وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنت بالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانين منه -أختنا الكريمة- هو نوع من أنواع الأكزيما Lichen simplex chronicus التي تكون مصحوبة برغبة ملحة في الحكة، ومع الحكة المتكررة يزيد سمك الجلد ويتغير لونه كما ذكرت، ويمكنك استعمال مرهم موضعي يحتوي على كورتيزون متوسط القوة مثل Fluticasone oint، ويمكن استعماله بواقع مرتين يوميا، لمدة تتراوح من عشرة أيام إلى أسبوعين فقط على حسب الاستجابة، ويجب أن يكون العلاج تحت إشراف الطبيب.

أما إذا كانت الإصابة والحكة مرتبطة ومحددة في أماكن الاحتكاك، والتلامس مع حمالة الصدر بشكل أساسي، فربما تكون المشكلة عبارة عن أكزيما تلامسية، وهناك يراعى تجنب استعمال حمالة الصدر التي تسبب تلك المشكلة، واستبدالها بحمالة قطنية إن أمكن، واختيار القياس المناسب، والعلاج أيضا في تلك الحالة يكون باستخدام مرهم أو كريم كورتيزون مناسب في القوة، يحدده الطبيب على حسب شدة الأكزيما مع مراعاة التعليمات السابقة.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله

نشكركم على هذه الخدمة الإنسانية التي هي بمثابة حسنة جارية.

عانيت منذ الولادة من الإكزيما البنيوية، ولكني شفيت منها عند سن البلوغ -الحمد لله-.

هناك بعض الأمور لم أنتبه لها عندما كنت مريضًا بالاكزيما، ولكن الآن بعد الشفاء بدأت أنتبه إلى بعض الأمور، وهي لا تزعجني، ولكن للاستفسار، والتأكد.

عند النهوض من النوم ألاحظ أن لون وجهي وجسمي أبيض، ولكن بعد عدة دقائق يرجع لون الوجه إلى لونه السابق، ونفس الشيء عند الاغتسال بالماء البارد يصبح لون الوجه أبيض وذو نضارة، ولكن يعود إلى ما كان عليه بعد فترة معينة، هل هناك تفسير لهذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راجي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد أعراض وعلامات أو ظواهر رئيسية لتشخيص مرض الإكزيما التابية مثل وجود إصابات متعددة الأشكال بها حكة ووجود تاريخ مرضي شخصي، أو عائلي للإصابة بالربو، أو الإكزيما، أو حساسية الأنف، وكذلك توجد علامات صغرى مصاحبة لا يوجد عليها توافق تام من خلال الدراسات العلمية المتعددة مثل: حدوث احمرار، أو شحوب في الوجه، تأخر في عودة الدورة الدموية إلى وضعها الطبيعي في الجلد عند الضغط عليه لفترة، وهي شبيهة بما تشتكي منه، ولكن لا أستطيع تأكيد أن تلك الشكاوى التي ذكرتها مرتبطة بشكل مباشر بإصابتك السابقة بالاكزيما.

وأنصح أن يتم تقييم مشكلتك إكلينيكيا بواسطة طبيب الأمراض الجلدية، والأمراض الباطنية وعمل الفحوصات والإجراءات اللازمة للتأكد من التشخيص، ومن ثم طمأنتك، ووصف العلاج المناسب لك إن لزم الأمر.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أتمنى أن تكونوا بألف خير.
مشكلتي: أنا فتاة عمري 19 سنة، غير متزوجة، قبل أكثر من شهر قمت باستعمال فوط صحية يوميا لمدة أسبوع تقريبا، وبعدها بدأت أشعر بحكة شديدة في المهبل عند الأشفار (داخليا).

قمت بالحلاقة ثم بدأ ألم فظيع بالظهور، مع تكون حبيبات تحت الجلد، ونمو الشعر كان مؤلما للغاية كأنه أشواك! مع العلم أنه لم يسبق وحدث لي هكذا أمر.

اختفى الألم بعد مدة، واختفت الحبيبات تحت الجلد مع بقاء الحكة، وكنت ألاحظ في بعض الأحيان إفرازات خضراء قليلة في الملابس الداخلية بعد الحك مع رائحة غير مألوفة.

ثم جاءت الدورة واختفت الحكة، وما لبثت أن تنتهي حتى عاودتني الحكة مرة أخرى.

عندما كنت أتحسس بيدي أجد حبيبات صغيرة يتغير موضعها كل مرة، ومؤخرا اكتشفت أن هناك احمرارا لم أدر أهو حبيبات حمراء أم ماذا؟

فكيف أتخلص من الحكة؟ وأيضا فقد أصبح لدي تخوف فظيع من إزالة شعر العانة فما العمل؟

أريد حلا منكم جزاكم ربي خير جزاء، وأعانكم الله على فعل كل خير، والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك احتمال لأن تكون الفوط الصحية التي استخدمتيها قد سببت لك حساسية أو أكزيما تخريشية, وقد تكون هذه الحساسية قد اختلطت بالتهاب في أجربة الشعر في المنطقة فازدادت الحالة سوءا.

وقد أخطأت -يا ابنتي- عندما قمت بحلاقة المنطقة وهي بحالة تهيج وتحسس؛ لأن هذا حتما سيزيد من شدة الأعراض, وقد ينشر الالتهاب للأنسجة العميقة -لا قدر الله-.

وأنصحك الآن بما يلي:

1- تفادي إزالة الشعر من المنطقة في هذه الفترة, ولا بأي وسيلة, حتى لا ينتشر الالتهاب أو تزداد الحساسية.

2- استخدام نوعين من الكريم: النوع الأول يسمى: (كيناكومب) kenacomb دهان مرتين في اليوم على كامل الفرج لمدة 10 أيام, والنوع الثاني يسمى: (بيتنوفيت) betnovate, دهن مرتين في اليوم مدة 10 أيام أيضا, أي أن المجموع سيكون أربع مرات في اليوم, على أن يتم التناوب في الاستخدام بين النوعين في خلال اليوم.

3- استخدام فوط صحية من نوع جيد, وهنالك أنواع مصنوعة من القطن ولا تسبب حساسية, وستجيدنها في الصيدليات الكبرى.

4- الحرص على تهوية المنطقة جيدا خلال فترة العلاج؛ لأن التهوية الجيدة في هذه الحالات تسرع في الشفاء إن شاء الله.

5- الحرص على لبس الملابس الداخلية التي تكون مصنوعة من القطن 100% على أن تكون بلون أبيض دائما, وتفادي لبس البناطلين الضيقة جدا.

6- الاكتفاء بتنظيف الفرج بالماء الدافئ والصابون الطبي اللطيف، مثل: صابون جونسون للأطفال, مع تجفيف المنطقة بلطف شديد عن طريق الضغط براحة اليد بمنشفة من القطن الأبيض.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
هل وضع المسك على جلد الرقبة دائمًا وكثيرًا قد يؤذي الجلد أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خلاد مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المسك من المركبات العطرية التي تستخدم على نطاق واسع في صناعة وتثبيت العطور، وتوجد أنواع طبيعة من المسك أشهرها المسك المستخرج من غدد معينة من غزلان المسك، وتوجد أنواع أخرى مصنعة.

والمسك الطبيعي من النادر وجوده، أو استخدامه في الوقت الحالي في الصناعات التجميلية، أو العطرية لأمور مادية وأخلاقية متعلقة بأسلوب استخراجه من الحيوانات، وتم تقربيا استبداله بالأنواع المصنعة، ومن الأنواع المصنعة عدة أنواع قد يكون لبعض منها آثار ضارة مع الاستعمال المتكرر، ولشيوع استخدامها ليس فقط في العطور، ولكن في المنظفات المتعددة، وأدوات التجميل aromatic nitro musks, polycyclic musk compounds ومن المتوقع استبدالها بأنواع أخرى من المسك المصنع أكثر أمانا Macrocyclic musk compounds .

بالإضافة إلى المعلومات السابقة، والنصح باستخدام المستحضرات المصرح لها بالتدوال، والتي خضعت للتدقيق والفحص بواسطة السلطات المتخصصة ببلدكم.

وبالنسبة لسؤالك تحديدا عن أثر تلامس المسك مع الجلد، فربما في بعض الأشخاص قد يسبب إكزيما، أو تحسسا تلامسيا، وإذا كان الالتهاب شديدا قد يترك أثرا داكنا بعد الالتئام، وبصفة عامة الاستخدام المعتدل في كل الأشياء مطلوب، وبشكل متقطع، ويمكن وضع العطر على الملابس بشكل خارجي لا يتلامس مع الجلد.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة، غير متزوجة، استعملت كريم s.o.s spot لتفتيح المنطقة الحساسة، وبعد 5 أيام أصبت بحكة شديدة، وحرقان، وحرارة، وظهرت لدي حبة كبيرة نسبيا، وذهبت لطبيبة نساء وولادة، فوصفت لي غسول ديفودي، وكريم اليكا ام، و4 حبات، ولم تكشف علي بحكم أني عذراء ولست متزوجة، فذهبت إلى طبيبة جلدية، وأخبرتني بأني أعاني من التهاب في بصيلات الشعر، فوصفت لي فيسودرم ب، واستعملت العلاج، ولم أحصل على أي نتيجة، وأنا خائفة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ assalah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بشكل عام ننصح بعدم استخدام كريمات تفتيح البشرة في منطقة الفرج؛ وذلك لأن الجلد في هذه المنطقة حساس جدا وغني بالأوعية الدموية، وكثير من الكريمات التي قد تستخدم وهي لا تسبب الحساسية أو الأكزيما في مناطق أخرى من الجسم، وقد تسبب حساسية شديدة في منطقة الفرج، وهذه الحساسية والأكزما، وما ينتج عنها من حكة واحمرار ستؤدي إلى حدوث اسوداد وتصبغات جديدة، وقد تكون دائمة، لأنها ستطال الطبقات العميقة من الجلد في المنطقة.

وهناك معلومة هامة يجب أن تعرفيها، وهي:
أن منطقة الفرج في الجنسين هي منطقة أغمق من باقي مناطق الجسم، حتى في أصحاب البشرة الفاتحة، وهذا شيء طبيعي جدا، لأن الجلد في المنطقة التناسلية يحتوي على الكثير من الخلايا الصباغية، ويحتاج تفتيحها إلى كمية كبيرة ومدة طويلة من العلاج حتى يظهر بعض التأثير، وهذا التأثير سيتراجع بعد إيقاف العلاج.

لذلك فإننا ننصح بعدم تطبيق كريمات التفتيح على المنطقة التناسلية، لأن الآثار الجانبية والمشاكل الناتجة عنها هي أكثر بكثير من الفوائد التي قد يتم أو لا يتم الحصول عليها.

بالنسبة للحالة عندك الآن، فيبدو بأنها حالة حساسية وأكزيما شديدة حدثت في المنطقة على إثر استخدام الكريم، وبسبب كثرة الحك تشكلت خراجة، ولعلاج الحالة يمكنك استخدام ما يلي:

1- التوقف عن استخدام كريم التفتيح كليا.
2- استخدام حبوب للحساسية تسمى (زيرتك) عيار 5 ملغ حبة واحدة يوميا مدة أسبوعين.
3- تناول حبوب تمسى (أوغمنتين ) عيار 1 غرام حبة صباحا وحبة مساء لمدة أسبوع.
4- استخدام نوعين من الكريم:
- يسمى (كيناكومب) مرتين في اليوم لمدة أسبوع.
- يسمى (بيتنوفيت) مرتين في اليوم لمدة أسبوع أيضا، على أن يتم التناوب بين استخدام النوعين خلال اليوم.

وبعد تطبيق الكريمات، يجب تهوية المنطقة على الأقل نصف ساعة، أي يجب تفادي لبس الملابس الداخلية مباشرة، ويفضل البقاء في غرفتك مع الاستلقاء على الظهر، ولبس قميص نوم فضفاض مثلا، بحيث تتمكنين من المباعدة بين الفخذين وأنت مغطاة بقميص النوم لتهوية المنطقة، ولضمان امتصاص الدواء بشكل جيد.

5- الحرص على غسل المنطقة بالماء الدافئ فقط، مع التجفيف بفوطة من القطن الأبيض 100% بطريقة الضغط براحة اليد فقط.
6- لبس الملابس الداخلية المصنوعة من القطن 100%، ويجب أن تكون واسعة بعض الشيء، وتجنب لبس السراويل الضيقة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ 3 سنوات من قشور، ودهون وبثور بعض الأحيان، وتساقط في شعري، وألم في بعض الأماكن في فروة رأسي.

ذهبت للطبيب فأعطاني العلاج، قال لي: التهاب جلدي لأجل أن رموشي كانت تتساقط مع وجود دهون.

والعلاج الذي أستخدمه هو جاراميسين كريم جنتأميسين ومراهم، وآخر لا أذكر اسمه، ثم أنا استخدمت شامبو نيزورال، وبعد استخدام الشامبو شعرت بتحسن لكن المشكلة في وجود قشرة كثيفة، وشعري خفيف في منتصف رأسي.

سؤالي: هل يمكن لشعري أن يعود إلى ما كان في السابق؟

كما استخدمت المينوكسيديل لكن الحكة والقشرة في زيادة كثيفة، أريد منك يا دكتور علاجا لقشرة الشعر يكون فعالا؟ وعلاجا لنمو الشعر؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: ما تعاني منه هو نوع من الأكزيما الدهنية في الرأس.

وأسباب الأكزيما الذهنية كثيرة ومتعددة، منها: زيادة إفراز الدهون من الغدد الدهنية على الرأس، أو عند أولئك الذين يتناولون الأكلات الحريقة والفلفل، وزيادة البهارات، ومتعاطي الكحوليات، وأيضا تظهر لدى بعض أصحاب الأمراض العصبية؛ نتيجة لتهيج الغدد الدهنية، وبالتالي زيادة إفراز الدهون.

وينتج عن ذلك: الحكة، والاحمرار، والقشرة، وتساقط الشعر، فالأمر يحتاج في كثير من الأحيان إلى تشخيص صحيح من أجل القدرة على تحديد العلاج المناسب.

يتلخص العلاج: بالابتعاد أولا عن المسببات التي تم ذكرها آنفا، مثل: التقليل من الأكلات التي تحتوي بهارات كثيرة وغير ذلك، واستخدام الشامبوهات التي تحتوي على المادة الفعاله مثل: سيل سن / وشامبو كلير المضاد للقشرة، وأيضا شامبوا نزرال، وعند استعمال الشامبو يجب تدليك الشعر بشكل جيد أثناء الاستحمام، والانتظار 3 -4 دقائق ومن ثم شطفه بالماء.

والاستعانة بمضادات الهيستامين عند زيادة الحكة، وقطرات ال/ اليكوم لفروة الرأس مرة واحدة يوميا، والاستمرار في العلاج إلى أن يتم الشفاء، وعند تحسن حالة الأكزيما الدهنية سوف يتوقف سقوط الشعر، ويعاود النمو الطبيعي، ولكن الأمر يحتاج إلى الاستمرار في العلاج، والتحلي بالصبر.

أتمنى لك من لله الشفاء التام.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

1- المنطقة حول شفتي غامقة، فما أسباب ذلك؟ وما علاجه؟

2- لدي هالات سوداء منذ زمن، فما الحل؟

3- ظهرت لي حبوب على وجهي، وأبقت آثارا، وأظن أن سببها واقي الشمس، فأنا أستخدم "louis widmer & seba med" فكيف أتخلص منها؟ وما واقي الشمس الذي يحتوي على نسبة دهون قليلة، مع أن بشرتي مختلطة.

جزيتم خيرا، ووفقكم الباري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشاير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سواد المنطقة حول الفم من أسبابها حدوث الأكزيما التلامسية لبعض أدوات المكياج مثل: العطور، وأحمر الشفاه، وغير ذلك، أو من بعض المأكولات القابضة مثل: الليمون والبرتقال، مع التعرض لأشعة الشمس مما يؤدي إلى التحسس، ومن ثم غمقان اللون.

أما بالنسبة لمشكلة الهالات السوداء: ففي البداية لا بد من التعرف على الأسباب، والأمراض التي تؤدي لظهور الهالات السوداء حول العين، ومن أهم هذه الأسباب:

• الإصابة بالأكزيما عند الصغر.
• التحسس المتكرر حول العين مع التحكك.
• الاحتقان المتكرر للجيوب الأنفية؛ لأن الاحتقان في الجيوب الأنفية يقلل من رجوع الدم من خلال الأوردة.

• ضعف قوة الإبصار، وإجهاد العضلات المحيطة بالعين.

• الأنيميا، ونقص مادة الهيموجلوبين في الدم.

• الاجهاد البدني والنفسي، وعدم أخذ قسط كاف من النوم والتدخين عند المدخنين، والتعرض المستمر للشمس، وكذلك العامل الوراثي.

أما العلاج: فلا بد أولا: من علاج أي من المشكلات المذكورة سابقا إن وجدت.
ثانيا: الاهتمام بالصحة العامة، والتغذية السليمة، وبالأخص الخضروات والفاكهة الطازجة الغنية بفيتامين (ك) و(ج) والتي تقوي جدار الأوعية الدموية، وشرب كمية كافية من الماء يوميا، وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم، ولبس نظارة شمسية كبيرة نسبيا، واستخدام كريمات الوقاية من الشمس، وترطيب الجلد في هذه الأماكن باستمرار، وكذلك عمل فحص شامل للتأكد من خلوك من أي أمراض مزمنة، أو مناعية، أو أنيميا.

بالنسبة للواقي من الشمس للبشرة الدهنية: بالإمكان استعمال Photoderm cream spf 100 نصف ساعة قبل التعرض للشمس، والاستمرار على ذلك فترة طويلة.

الحبوب والآثار على الوجه: لكي يتم علاجها بطريقة فعالة؛ عليك بزيارة طبيبة الأمراض الجلدية؛ لكي تقيم المرحلة التي عليها الحبوب، ونوع العلاج المناسب لها وللآثار الموجودة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أنا سيدة عمري 33 سنة.

أعاني من حوالي شهرين من فطريات بين الفخذين، ومنتشرة بين منطقة العانة، وفي ازدياد، وراجعت الطبيب، فوصف لي دواء ومراهم، ولا فائدة منها.

سؤالي: ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فيصل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأمور المهمة في علاج الالتهابات الجلدية المتكررة بين الفخذين، هو إنقاص الوزن إلى القيمة المثالية، لأن الاحتكاك المتكرر بين الجلد المتقارب في هذا المكان، بالإضافة إلى الرطوبة الموجودة، والارتفاع النسبي لدرجة الحرارة، تجعله أكثر عرضة للالتهاب، وتكاثر بعض أنواع الميكروبات البكتيرية والفطرية، والجلوس لفترات طويلة يزيد من الرطوبة وفرصة تكاثر الفطريات، وأتصور أنك لا تعانين من مشكلة الوزن الزائد، ولكن اهتمي بالمحافظة على النظافة والجفاف في تلك الأماكن، بالاستحمام المتكرر والتجفيف الجيد، وارتداء الملابس القطنية.

وبالنسبة للعلاج، فأود أن أؤكد على خطورة استخدام مستحضرات الجلد الموضعية، والتي تحتوي على الكورتيزون في هذه الأماكن المغلقة والرقيقة نسبياً، حتى تتجنبين حدوث آثار جانبية نتيجة استعمالها، مثل ضمور وتشقق الجلد في الثنايات، وبالأخص إذا تم استخدامها لفترات طويلة وبشكل متكرر، ويمكن استخدام أي من الكريمات المذكورة( Clotimazole ,or econazole ) مرتين يومياً، لمدة أسبوعين، وإذا كانت الإصابة منتشرة بصورة يصعب عليك دهانها بشكل كامل، أو لم تتم الاستجابة بشكل كامل للعلاجات الموضعية، مثل حالتك، فيمكن تناول عقار ( fluconazole 150 mg ) المضاد للفطريات عن طريق الفم، بالإضافة إلى العلاجات الموضعية المذكورة، بواقع كبسولة واحدة مرة واحدة أسبوعياً، لفترة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

وأفضل أن يتم توقيع الكشف الطبي عند طبيب أمراض جلدية متخصص، للتأكد من عدم الإصابة بأمراض جلدية محددة، يمكن أن تظهر في هذا المكان، مثل الصدفية أو بعض أنواع الأكزيما أو بعض الأمراض الجلدية الفقاعية النادرة، وأيضاً في بعض حالات الالتهاب الفطري، وبالأخص إذا كانت درجة الانتشار كبيرة أو الاستجابة للعلاج ليست قوية، قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات المعلمية للتأكد من عدم إصابتك ببعض المشكلات الصحية، التي تقلل من المناعة إلى حد ما، مثل داء السكري وبعض المشكلات الأخرى أو تناول بعض أنواع العلاجات المناعية أو ما شابه.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

قرأت في بعض من المواقع عن زيت الزنجبيل وفوائده في شد المناطق، لذا جربت أولاً الزنجبيل المطحون، وكان يسبب احمراراً في المنطقة، بعدها استخدمت زيت الزنجبيل وتركته لفترة، وبعد غسله كان احمراراً مختلفاً، بقيت على زيت الزنجبيل لمدة محدودة، وكانت النتيجة جيدة، لكن بعدما تركته أصابتني حساسية في المكان وحكة قوية، وظهور انتفاخات حمراء، كل هذا مكان زيت الزنجبيل، فهل من علاج؟ أو يجب علي تركه؟ أو الذهاب لطبيب جلدية؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولوة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ننصح دوما قبل استخدام أي مركب أو كريم، -ربما فيها المركبات والزيوت الطبيعية- أن يتم اختبارها أولا، وذلك بتجربتها على مساحة صغيرة من جلد الجسم، ثم الانتظار ليوم أو يومين، فإن لم يظهر أي ارتكاس على الجلد المدهون، فهنا يمكن استخدام هذا المركب على مساحات أكبر وفي مناطق أخرى.

ويجب الحذر والانتباه عند استخدام مثل هذه المركبات التي لا تكون محضرة من قبل شركات طبية معروفة، لأنه حتى لو كانت تحتوي على مركبات طبيعية كالزنجبيل مثلا، فهي غالبا ما تكون مخلوطة مع مواد أخرى، لا يعلن عن تركيبها، وقد يكون منها مواد مخرشة وضارة، ومنها ما قد يسبب الحساسية والأكزيما.

الأعراض التي حدثت عندك هي أعراض لأكزيما جلدية حادة، وظهور الحويصلات يعني بأنها شديدة، ولذلك يجب عليك الآن التوقف تماما عن استخدام المسحوق والزيوت، وعليك باتباع ما يلي:

1- غسل المنطقة بماء فاتر أو عادي فقط، وتفادي استخدام أي نوع من الصوابين، وتهوية المنطقة المصابة قدر الإمكان حتى تجف.

2- تناول حبة واحدة يوميا من دواء يسمى (claritin عيار 10 ملغ) لمدة أسبوعين.

3- دهن المنطقة المصابة بكريم يسمى ( betnovate ) ثلاث مرات يومياً، لمدة عشرة أيام إلى أسبوعين.

وستلاحظين تحسنا كبيرا بعد بدء العلاج بأيام قليلة -إن شاء الله- وقد تختفي الحالة تماما خلال أسبوع إلى أسبوعين، وإذا لم يحدث تحسن على العلاج السابق، أو ساءت الحالة أكثر، فأنصحك حينها بمراجعة طبيبة مختصة، لإعادة تقييم الحالة والتأكد من عدم وجود مشكلة أخرى في الجلد.

نسأل الله -العلي القدير- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

بارك الله فيكم وفي عملكم الرائع.

أعاني من ظهور بقع سوداء في البطن وما حوله، ولاحظت ظهور هذه البقع بعد استعمالي للدهن بزيت الزيتون في هذه المنطقة في فصل الصيف، ولا أعرف كيفية التخلص منها، فهي لا تؤلمني بل عبارة عن كتلة فوق سطح الجلد.

ولدي مشكلة أخرى وهي التهاب اللسان، ما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانين منه -أختنا الكريمة- حسب وصفك لظهور بقع سوداء بعد دهن الجلد بأحد المستحضرات أو الزيوت، هو نوع من أنواع الأكزيما التلامسية بالجلد سببت لك لون داكن بعد الالتئام، وربما يكون ذلك نتيجة التلامس مع زيت الزيتون كما ذكرت، وإذا كان هناك التهاب في الوقت الحالي فيمكنك استخدام أحد الكريمات المضادة للالتهاب مثل Elocom cream مرة واحدة يوميا لعدة أيام فقط، لأنه يحتوي على الكورتيزون الموضعي، ولا يجب استعماله لفترات طويلة.

وبالنسبة لعلاج الاسمرار يمكن استخدام كريم مبيض مثل الاربيتين Arbutin cream، مرة واحدة مساء يوميا لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين على حسب النتيجة، وأنصح أن يتم ذلك تحت الإشراف الطبي، لتقييم الحالة والتأكد من التشخيص، أما وجود كتل غير مؤلمة فوق سطح الجلد، فلا يمكن تقييمها أو تصور تشخيص لها من خلال ذلك الوصف، ويجب مراجعة الطبيب الجلدي.

كذلك التهاب اللسان توجد له أسباب كثيرة جدا، منها قرح الفم بأنواعها المتعددة، وبعض الأمراض الفقاعية واللسان الجغرافي والمشقق، والحزاز الذى يصيب الأنسجة المخاطية والتهاب اللسان نتيجة طقم الأسنان، وبعض أنواع العدوى الميكروبية بأنواع من الفطريات أو البكتيريا أو الفيروسات، وربما بعض الأمراض العامة التي يكون لها ظواهر جلدية، والعديد من الأسباب الأخرى، ولذلك فنصيحتي لك -أختنا الكريمة- زيارة طبيب جلدي مشهود له بالكفاءة لتقييم المشكلات التي تعانين منها بشكل جيد، والوصول إلى تشخيصها من خلال أخذ التاريخ المرضي الدقيق لظهورها، وتوقيع الفحص الإكلينيكي وربما طلب عمل بعض الفحوصات أو الإجراءات اللازمة.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من بقع، أو طفح جلدي بدون قشرة في الوجه بني مائل إلى الأسود، وبدأ ينتشر في جزء كبير في الخدود والجبهة، قابلت طبيبا وأعطاني مرهما اسمه fluocinolone acetonide and clioquinol ointment flucort-c ، بعد استعمال المرهم اختفي الطفح بنسبه 60% لكني بعد أن انتهى المرهم ظهرت قشرة في كل وجهي، خصوصا مكان الطفح.

رجاءً ساعدوني، هل أرجع وأستعمل المرهم للمرة الثانية أم ماذا؟

وشكرا على المجهود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانى منه -أخانا الكريم- هو نوع من أنواع الإكزيما التلامسية، والالتهاب بالجلد سبب لك لونا داكنا بعد الالتئام، ومن المعروف أن الوجه يتلامس مع أشياء كثيرة من منظفات وأتربة، ومستحضرات متعددة، وما شابه، ونصيحتي هي مراجعة كل ما يتلامس مع وجهك، وبالأخص أي أشياء جديدة، وتجنب استخدام أي شيء يسبب التحسس.

وإذا كان هناك التهاب في الوقت الحالي متمثلا في القشور المذكورة، فيمكنك استخدام أحد الكريمات المضادة للالتهاب مثل الـMometasone fuorate or hydrocortisone 1% مرة واحدة يوميا لعدة أيام فقط؛ لأنه يحتوي على الكورتيزون الموضعي، ولكن بتركيزات ومواد فعالة مناسبة للاستخدام في الوجه، ولا أنصح بإعادة استخدام الكريمات المذكورة، وبالأخص نوع fluocinolone acetonide، لأنها تحتوي على كورتيزون موضعي قوي نسبيا للاستخدام على الوجه، وبالنسبة لعلاج الاسمرار، فلا بد من استخدام واق من الشمس صباحا يوميا باستمرار لمدة شهرين الأقل مثل Anthelios or Melascreen SPF 50+ مع استخدام كريم مبيض مثل الاربيتين Arbutin cream مرة واحدة مساء يوميا من شهر إلى شهرين على حسب النتيجة، وأنصح أن يتم ذلك تحت الإشراف الطبي، وبعد تقييم الحالة والتأكد من التشخيص.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.