OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من صداع ودوخة متواصلة منذ عام وسبعة أشهر، أي منذ إنجابي لمولودي الأول بثلاثة أشهر، وهذه الآلام مصحوبة بفشل في جسمي ورعشة، قمت بعمل scanner، وتحاليل الدم، والحمد لله كلها طبيعية. أرجوكم ماذا يمكن أن يكون مرضي؟ وما هو العلاج؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجاة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أسباب الصداع كثيرة جدًّا، منها الجانب النفسي، وهنالك أسباب عضوية، وهنالك أسباب ناتجة من عادات خاطئة مكتسبة، وكل إنسان يعاني من صداع لابد أن يقوم بإجراء فحوصات معينة، وأنت -الحمد لله تعالى– قد قمت بذلك، والفحوصات سليمة، يعني من ناحية الأسباب الخطيرة التي قد تكون وراء تسبيب الصداع والدوخة نفسية، وهذا أمر مريح جدًّا.

يبقى من الضروري جدًّا أن تتأكدي من الجيوب الأنفية، والنظر، والأسنان، والأذنين؛ هذه كلها كثيرًا ما تؤدي إلى الصداع والدوخة.

أيضًا من الأشياء المهمة جدًّا: النوم في وضعية سليمة، كثير جدًّا من الناس يكون السبب في الصداع والدوخة ناتج من أنهم ينامون على وسائد مرتفعة، هذه المخدات المرتفعة تؤدي إلى انشداد عضلي شديد جدًّا في عضلة الرقبة، وهذا يعني أن يحصل نوع من الشد والجذب الشديد في عضلة فروة الرأس مما يؤدي إلى الصداع، وربما الدوخة أيضًا، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: بعض الأطعمة كثيرًا ما تُثير الصداع، فكوني حذرة في هذه الناحية، أيضًا الصداع النصفي –أو ما يعرف بالشقيقة– هذا له مسببات في بعض الأحيان، وإذا كان هنالك سبب معروف يجب أن يُعالج، وإن لم يوجد سبب فهنالك بعض العلاجات المختصة لعلاج الصداع النصفي.

بالنسبة لإصابتك بالآلام المصحوبة بافتقاد لطاقاتك الجسدية والتي أتتك بعد الولادة هذه أيضًا تنبهني لأمر مهم جدًّا، وهو أنه في بعض الأحيان قد يأتي الاكتئاب النفسي بهذه الصورة، تعرفين أن فترة النفاس في مفاهيم الطب النفسي هي ستة أشهر، وأنت أتتك هذه الأعراض بالرغم من أنها جسدية بدأت معك بعد ستة أشهر من الوضع، هذا يجعلني أفكر في موضع الاكتئاب النفسي، ولذا -أيتها الفاضلة الكريمة– سيكون من الجيد والممتاز جدًّا أن تذهبي وتقابلي طبيباً نفسياً.

الموضوع يحتاج لشيء من التحليل والدراسة، وإن اتضح فعلاً أنك تعانين من اكتئاب نفسي حتى وإن كان بدرجة بسيطة، هنالك أدوية فعالة وممتازة جدًّا تساعدك كثيرًا في زوال الاكتئاب، -وإن شاء الله تعالى- تستعيدين حيويتك ونشاطك، من الضروري أيضًا أن تركزي كثيرًا على ممارسة أي نوع من التمارين الرياضية التي تناسب المرأة المسلمة، هذه مهمة جدًّا، وتجدد الحيوية والنشاط أيضًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكو منذ فترة من ألم في البطن، مع دوخة وضيق في التنفس، تأتي هذه الأعراض إما بعد الأكل أو قبله أو بعد قضاء الحاجة - أجلكم الله -.

وكذلك لدي فجوة بسيطة في جنبي الأيمن تحت آخر الأضلاع مباشرة، ولكن تختلف عن الجنب الأيسر، ولا أعلم هل لها علاقة أم أنها طبيعية؟ آمل إفادتي.

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر - يا أخ سعود - منذ متى وأنت تعاني من هذه الأعراض، وهل راجعت الطبيب وأجرى لك الفحص الطبي؟ وهل طلب تحاليل لجرثومة المعدة؟ وتحاليل للدم؟

فالانخفاض في الجهة اليمنى لا بد وأنه عندك منذ فترة طويلة، فإن لم يكن كذلك وكان منذ فترة قصيرة، فيفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لفحص البطن، ومعرفة سبب هذا الاختلاف بين الطرفين إن كان تشوها ولاديا معك (منذ الولادة) ولم تميزه، أما إن كان حديثًا، فإنه يجب عمل صورة مقطعية للبطن؛ لمعرفة سببه.

وأما بالنسبة للأعراض الأخرى من آلام في البطن، وضيق النفس، فإنه من المهم معرفة مكان الألم، فإن كان في أعلى البطن، فعادة ما يكون إما من المعدة أو من المرارة أو أحيانًا من البنكرياس.

أما إن كانت الآلام في أسفل البطن، فتكون عادة من القولون.

أما الآلام التي تأتي بعد الطعام: فتكون عادة من المعدة أو من المرارة، وتكون بسبب التهاب في المعدة.

وأما آلام القولون العصبي، فقد يشعر المريض بالراحة بعد التبرز.

وعلى كل حال: فإنك بحاجة للفحص الطبي للصدر والبطن والقلب والضغط، وهذا سيساعد الطبيب على التأكد من سلامة الصدر والرئتين والقلب، وكذلك معرفة مكان توضع الألم وسببه، وعلى الأكثر فإنك ستحتاج لبعض التحاليل، ومنها: تحليل البراز والدم، وقد تحتاج لصور بالأمواج فوق الصوتية أو أشعة أخرى.

نتمنى من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ 4 أشهر من إحساس بالدوخة، مصاحبة بازدياد دقات القلب، خاصّة أثناء النوم (يعني الراحة) وحتّى في الشروع في الصلاة، قمت بزيارة الطّبيب وكانت النتائج سليمة، قال لي: مجرد توتر في الأعصاب، وأعطاني بعض الأدوية المهدئة، لكني من حين لآخر أحس بالأعراض السالفة الذكر، أرجوكم أريد معرفة السبب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التغييرات الفيسيولوجية التي ينشىأ عنها تزايد في ضربات القلب كثيرة جدا، ونقصد بفيسيولوجية أنها غير مرضية، فمثلا الإنسان إذا جلس لفترة طويلة ثم نهض من مكان جلوسه واقفا، هذا قد يؤدي إلى دوخة، وتؤدي إلى تسارع في ضربات القلب، هذا معروف جدا، والشخص الذي يعاني من ضعف في نسبة الهيموجلوبين -أي فقر دم- من المؤكد أنه سوف يحس بدوخة وتزايد في ضربات القلب، إذن توجد حالات مثل هذه، وبعض الأمراض العضوية مثل زيادة إفراز الغدة الدرقية قد يؤدي إلى تسارع إلى ضربات القلب، وهذا يكون مصحوبا بدوخة.

الأمر الغير طبيعي في حالتك هو أن الدوخة وتسارع ضربات القلب تأتيك أثناء النوم، والراحة، وحتى حين الشروع في الصلاة، هذا الأمر يكون مستغربا بعض الشيء، والبعض قد يحدث لهم نتيجة للمخاوف والهلع، لكن لا أعتقد أنك تعاني من هذا، بكل صدق لم أجد أي نوع من التفسير له، لكن بما أن الطبيب قد ذكر لك أنك لا تعاني من علة عضوية، فهذا الأمر قد يكون مرتبطا بالقلق والتوتر، فحاول أن تعاود طبيبك مرة أخرى ما دمت لم تتحسن، وفي ذات الوقت ابتعد عن مثيرات القلق والتوتر، وذلك من خلال ممارسة الرياضة فهي مهمة جدا، والحرص على تمارين الاسترخاء، وإسلام ويب لديها استشارة تحت رقم (2136015)، أرجو أن ترجع إليها وتطلع على تفاصيلها، وتقوم بتطبيقها، فحين تسترخي النفس يزول التوتر والقلق وتزول الدوخة والتوترات -إن شاء الله تعالى-.

حاول أن تصرف انتباهك عن هذا الإحساس، وذلك من خلال الاجتهاد في دراستك، وأن تتواصل اجتماعيا، وعليك بالإكثار من الدعاء، وكن حريصا على بر الوالدين، هذه كلها إضافات حسنة على حياة الإنسان، وتبعث الطمأنينة كثيرا، بالطبع لا أستطيع أن أصف لك دواء لأنك تتناول أدوية، وأنا متأكد أن طبيبك مقتدر جدا، والذي وجهك التوجيه الصحيح في هذا السياق وفيما يخص علاجك بأكمل وجه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ أكثر من 8 سنوات من دوخة متكررة، وبأشكال مختلفة، ذهبت مرة إلى الصيدلية وطلبت منه دواء للدوار؛ لأنني كنت مسافرًا في الحافلة إلى مدينة تبعد نحو أربع ساعات عن مدينتي، فأعطاني دواء اسمه (ديزينيل) استخدمته لمرة واحدة فقط، وفي مرة أخرى ذهبت إلى طبيب باطنية، وشكوت له الدوخة، فعمل لي فحوصات للدم وكانت سليمة، ولكنه أعطاني دواء اسمه stugeron 25mg)) ولكني لم أستخدمه؛ لأنني كنت أريد معرفة سبب الدوخة، فقررت الذهاب إلى طبيب الأعصاب أو الأنف والأذن والحنجرة، إلا أنه بسبب ظروفي، لم أستطع الذهاب، كما أنه لا يوجد طبيب أثق به في المنطقة التي أتواجد فيها، كما أحب أن أضيف أن هذه الدوخة سببت لي أزمة نفسية، حيث أصبحت أتجنب الذهاب إلى أماكن أرغب الذهاب إليها؛ خوفًا من أن تـأتيني الدوخة، إضافة إلى تأثيرها على عملي وعلى تواجدي بين الناس.

أرجو منكم النصيحة، وما رأيكم بدواء (بيتاسيرك) 16؟ هل ينفع لحالتي دون وصفة طبية؟ وهل يعالج الدوخة بشكل جذري أم أنه يعالجها فقط وقت الاستخدام؟ حيث وقد سمعت كلامًا طيبًا عن هذا الدواء.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت محق في كلامك، لا بد أن يُحدد سبب هذه الدوخة، ثم بعد ذلك على ضوء ذلك يمكن أن تُحدد الطرق والآليات العلاجية.

الدوخة قد يكون سببها عضويًا، أو قد يكون سببها نفسيًا، وحقيقة الأسباب متعددة، وبما أنك قد ذهبت إلى الطبيب وطمأنك أنه لا يوجد سبب واضح، وليس هنالك ما يزعجك، فأعتقد أن هذا في حد ذاته جيد، لكن أعتقد أن ذهابك إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة سيظل أمرًا مهمًّا؛ لأن معظم حالات الدوخة - في مثل عمرك – قد تكون مرتبطة بالتهابات في الأذن الداخلية، هنالك جهاز خلف الأذن الداخلية يسمى (Labyrinthitis) هو المسؤول عن التوازن، وهو الذي يجعل الإنسان يقف على قدميه بصورة متوازنة، وفي بعض الأحيان حين تحدث التهابات في هذا الجهاز قد يؤدي إلى دوخة، وأيضًا مشاكل النظر قد تؤدي إلى دوخة (وهكذا).

فالأسباب كثيرة، والدوخة نفسها يجب أن تُحدد طبيعتها، هل تُحس بأن الأشياء حولك تدور؟ أم أنت الذي تدور حولها؟ ما هي الأشياء التي تزيد من هذه الدوخة؟ هل عند الجلوس؟ عند القيام؟ عند الالتفات؟ لا بد أن يتم التأكد من هذه المؤشرات والمتطلبات الفحصية.

أنا لا أرى أنك تعاني من مشكلة نفسية يمكن أن تكون سببًا في هذه الدوخة.

بالنسبة لعقار (stugeron) الذي كتبه لك الطبيب هو دواء ممتاز جدًّا؛ لعلاج نوبات الدوخة، دواء فعال بالرغم من أنه قديم، إلا أن التجارب معه أثبتت أنها ممتازة وإيجابية جدًّا، ليس له آثار جانبية، في بعض الأحيان قد يخفض ضغط الدم قليلاً، لكن بما أن جرعتك قليلة فلا أعتقد أن هنالك إشكالية، أما إن أردت أن تستعمل عقار (بيتاسيرك) فلا شك أنه عقار مشهور جدًّا، وكل من يعاني من دوخة لا بد أن يكون قد تناول هذا الدواء مهما كان السبب.

فإن أردت أن تستعمل (البيتاسيرك) فلا بأس في ذلك، وهذه نسميها التجربة العلاجية، وأقصد بذلك أن تتناول (البيتاسيرك) بجرعة ستة عشر مليجرامًا، ثلاث مرات في اليوم – وهذه الجرعة القصوى – لمدة أسبوع، إذا لم تتحسن حالتك أعتقد أنه لا بد أن تذهب للطبيب، وإذا تحسنت حالتك خفض الجرعة إلى حبتين في اليوم (مثلاً) لمدة أسبوعين، ثم اجعلها حبة واحدة لمدة أسبوع، ثم توقف عن تناول الدواء.

أسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي دوخةٌ مستمرةٌ منذ فترةٍ طويلةٍ، وقد عملت فحصاً للدم، وكذلك أشعةً مقطعيةً للرأس، وكانت سليمةً.

زرت أكثر من دكتور عيونٍ وأنفٍ وأذنٍ وحنجرةٍ ومخٍ وأعصابٍ وباطنةٍ، واحدٌ فقط وهو طبيب العيون قال: إن لدي هبوطا، والباقون كانوا يعطونني أدويةً للدوخة دون أن يحددوا السبب، هل هي من الأذن؟ أو الهبوط؟ أو الأعصاب؟

أرجو منكم التوضيح عن كيفية معرفة سبب الدوخة، حيث علمت أن هناك بعض الاختبارات من خلالها يتم معرفة سبب الدوخة، كالوقوف مغمض العينين وغيرها من الاختبارات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هناك معامل ومختبرات خاصة لمعرفة مدى قوة جهاز الاتزان بالجسم والمتمثل بالأذن الداخلية.

وإذا كنت قد أجريت فحوصاتٍ للدم وأشعةٍ مقطعية وكانت سليمةً - وأن من الأطباء من أخبرك بأن الدوخة التي تعاني منها بسبب هبوطٍ - فإذا كان بالفعل هناك تدنٍ في مستوى ضغط الدم لديك فيكون هو السبب الفعلي للدوخة لديك، وبتناول الأطعمة ذات الملوحة المرتفعة مثل الزيتون والمخللات والسردين والتي تجبرك على شرب كمياتٍ كبيرةٍ من المياه، فكل ذلك من شأنه رفع مستوى الضغط لديك وعلاج ذلك الهبوط، وبالتالي الدوخة المترتبة عليها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي دوخة وصداع, وضعف في الساقين, والشيء الغريب أنني من الممكن وأنا جالس أن ألتفت يمينًا أو يسارًا فتحدث الدوخة, ومنذ شهر حدث لي هذا عقب انفعال وتوتر شديد, فهل يفيد أخذ المهدئات ومقوّي الأعصاب مثل: (اركليون) أم ماذا؟ علمًا أن عمري 58 سنة, وأعمل مدرسًا, والسكر والضغط عندي في الحدود الطبيعية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ربيع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فأسأل الله لك الشفاء والعافية, والتوفيق والسداد.

هذه الدوخة والصداع والضعف في الساقين الذي تعاني منه يحتاج لإجراء بعض الفحوصات الطبية، لا تفزع أبدًا لهذا الأمر، لكني أعتبرُ الفحص ضرورة، خاصة أنك ذكرت أنك عند الالتفاف يمينًا أو يسارًا تحدث لك الدوخة، وهذا قد يكون أمرًا طبيعيًا وعاديًا ناتجًا من الضغط الذي يحدث على الشرايين التي تحمل الدم للدماغ، فهذه الشرايين لصيقة للفقرات العظمية الموجودة بالرقبة، وعندما يلتفت الإنسان يمنة أو يسرة – خاصة إذا كان هذا الالتفات بشدة – يحدث نوع من الضغط على هذه الشرايين؛ مما يقلل اندفاع الدم وتدفقه، وهذا قد يؤدي إلى الدوخة.

في بعض الأحيان يكون هنالك أيضًا نوع من الضغط على الأعصاب التي تخرج ما بين الفقرات العظمية في الرقبة، وإذا كان هنالك نوع من الخشونة أو التآكل في أطراف هذه الفقرات العظمية، فهذا أيضًا قد يؤدي إلى الدوخة والصداع، وربما ضعفًا في الساقين.
فالذي أنصحك به هو أن تذهب وتقابل طبيبًا مختصًا في أمراض الأعصاب, وأنا واثق جدًّا أن حالتك بسيطة، وحين نقول: اذهب للطبيب، فهذا انطلاق من مفهوم أن الإمكانات الطبية – والحمد لله تعالى – أصبحت متوفرة، والفحوصات أصبحت متوفرة أيضًا، ومن خلالها يصل الإنسان للسبب الصحيح للأعراض التي يعاني منها، ومن ثم يتم التشخيص على أسس علمية ودقيقة، وبعد ذلك يتم العلاج.

فأرجو - أيها الفاضل الكريم - أن تذهب وتقابل طبيب الأعصاب، والطبيب إذا طلب منك إجراء صورة مقطعية لسلسلة فقرات الرقبة فأرجو أن تقوم بإجراء ذلك؛ لأنه من خلال هذه الصور سوف تتضح الصورة تمامًا, ويتم تأكيد التشخيص.

لا تتناول الأركليون أو أي دواء غيره قبل أن تقوم بإجراء الفحوصات.

موضوع الانفعال والتوتر: هذا قد يكون له أثر على الأعراض التي تشتكي منها، لكن يجب أن نتأكد من الناحية العضوية - أيها الأخ الكريم – وإذا اتضح أن السبب هو سبب نفسي فقط, فعلاج هذا الأمر بسيط جدًّا، ويفضل استعمال أحد الأدوية المضادة للتوتر أو القلق مثل: عقار دوجماتيل (مثلاً), لكني لا أرى أن الأركليون مفيد.

قم بمقابلة الطبيب، وإجراء الفحوصات، وبعد ذلك - إن شاء الله - تأتي الخطوات اللاحقة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية, والتوفيق والسداد.
السؤال:
أعاني من دوخة خفيفة وثقل في منتصف الرأس، وأحيانا ثقل في الرأس من الخلف، وأحس بعدم اتزان، وتوهان، ودوخة بدون ترجيع وبدون دوار، وأحس بأن رأسي به ضغط مثل الذي يحدث داخل الطائرة، أريد وصف علاج لي عندما أحس بالدوخة، آخذه لكي أفيق من التوهان، وقد عملت أشعة على المخ، ورنينا مغناطيسيا، والأشعة سليمة ليس بها شيء، بل بعض التعب في فقرات الرقبة، ولم يحدث لي أن أصبت بأي ضربة في رأسي، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ megahed sedky حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

الشعور بالدوخة يجب أن نبحث إن كانت أسبابه عضوية أو نفسية، وفي مثل عمرك من الضروري جداً أن تكتمل الفحوصات العضوية، وقد أحسنت بأنك قمت بإجراء صورة الدماغ للتأكد من سلامة الجهاز العصبي، وذلك من خلال الرنين المغناطيسي، وهو من أحسن أنواع الفحوصات الدقيقة، حتى تكتمل الصورة، ومن المفترض أن تجري فحوصات الدم العادية للتأكد من نسبة الهيموجلوبين ووظائف الغدة الدرقية، وبالتأكيد تأكد من مستوى السكر، وكذلك ضغط الدم، وهذه أساسية طبية ضرورية جداً، وأعتقد أن مقابلتك لطبيب الأنف والأذن والحنجرة أيضا سوف تكون مفيدة؛ لأن كثيرا من حالات الدوخة تكون منشؤها أشياء بسيطة جداً تتعلق بجهاز الأنف والأذن والحنجرة.

موضوع التعب في فقرات الرقبة، هذا ربما يسبب دوخة بسيطة، خاصة عند الحركة المفاجئة، فإذن أخي الكريم بعد التأكد من الفحوصات أعتقد أن الأمر سوف يكون سهلا.

الجوانب النفسية نحن لا نستبعدها لكن لا نميل لها كثيراً، ولا نستعجل في الزج بها في مثل حالتك، القلق والتوترات الداخلية في بعض الأحيان قد تظهر في شكل أعراض جسدية، في مثل هذه الحالات تعطى بعض مضادات القلق البسيطة، مثل عقار دوقماتيل، وبعض الناس يستفيدون كثيراً من تناول الأوميقا 3، وهي معروفة جداً، وكذلك هنالك من يستفيد من دواء يعرف باسم بيتا سيرك، كما أن عقار نترابيل قد يكون مفيداً في مثل هذه الحالات، فالنترابيل يحسن كثيراً من الدورة الدموية للدماغ.

أنا لا أريدك أن تتناول أيا من هذه الأدوية دون استشارة الطبيب، لكن وددت أن أقول لك أن الموضوع بسيط، فقط المطلوب هو اكتمال الفحوصات، من ثم يمكن اتخاذ القرار السليم من جانب الطبيب الذي سوف تقابله.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بدوار وعدم اتزان غالبا، وبعض الأحيان أشعر فجأة أني غير متوازن، وأيضا أشعر بألم في الفك أحيانا فما السبب؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أغلب ظني أن ما تعانيه من دوار وعدم اتزان بسبب أنيميا أو ضعف عام، ولذا يجب عمل صورة دم كاملة للتأكد من ذلك الأمر، فإذا كانت النتائج جيدة فقد يكون الدوار بسبب التهاب في الأذن الداخلية بعد دور برد أو أنفلونزا، وننصح في هذه الحالة بتناول حبوب بيتاسيرك 16مج حبة مرتين يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في بداية الأمر كنت أحس بدوخة شديدة، لم تستمر أكثر من ثواني، وبعد ذلك أصبحت أشعر بدوخة مع عدم اتزان أثناء المشي.

ذهبت لطبيب العيون وأكد أن النظر سليم، وكذلك طبيب الأنف والاذن والحنجرة، أكد لي أني لا اعاني من شيء على الرغم من وجود زكام منذ بداية الدوار، ومن بعدها أجريت تحاليل كاملة للدم، مع عمل أشعة ايكو للقلب وأكد لي طبيب الباطنية أني لا أعاني من شيء.

منذ ذلك وأنا كثير التفكير في الأمراض، وأتخيل أني مصاب بمرض خطير، ولا يستطيع الأطباء اكتشافه، وبمجرد التفكير يحدث تنميل في يدي ووجهي تحت العيون، وكذلك ثقل بالرأس، وأنا لا أنام بسبب التفكير.

مع العلم أن عمري 25 سنة.

أرجوكم أن تنصحوني، هل أذهب لطبيب مخ وأعصاب أم طبيب نفساني؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أيها الفاضل الكريم، هذه الدوخة حين بدأت عندك مع عدم الاتزان أثناء المشي لا أعتقد بداياتها نفسية، أي لا تحمل الثقة النفسية، لكن بعد أن لم تعرف أسبابها تدخلت في نوع من القلق وأصابتك مخاوف من الأمراض، وهذه حالة نفسية.

هذه الأخيرة قد تزيد عندك موضوع الدوخة، إذن الأمر مرتبط مع بعضه البعض، أعراض بدأت قد تكون عضوية ثم بعد ذلك لم تختف ولم تعرف أسبابها، وظهر الجانب النفسي.

هذا يؤدي إلى نوع من التعاضد المرضي، مما يجسم الأعراض نسبياً، لكن عموماً أنا أرى أن الحالة بسيطة وبسيطة جداً على سبيل المثال شعورك بالدوخة في المقام الأول، حتى وإن لم يظهر عرض واضحة من خلال الأذن والحنجرة.

احتمال الإصابات الفيروسية وارد جداً، وفي مثل هذه الحالات هنالك أدوية كثيرة تعطى مثل عقار بيتسرك فعال جداً، خاصة أنه لديك زكام.

الإصابات الفيروسية لا تستبعد أبداً، وكثير من الأطباء يقومون بإعطاء الأدوية التي تحسن من التوزان في هذه المرحلة.

عموماً الآن، أنا أنصحك حقيقة أن تذهب وتقابل طبيب المخ والأعصاب، وذلك من أجل المزيد من التأكد، هذا بالرغم من قناعتي التام أن حالتك الآن أصبحت حالة قلق المخاوف من الدرجة البسيطة، فطبيب المخ والأعصاب سوف يطمئنك كثيراً، من خلال إجراء بعض الفحوصات التي قد تشمل تخطيط الدماغ مثلاً.

كذلك صورة مقطعية للرأس، إذا لزم الأمر، وفي نهاية المطاف يمكن أن يقوم الطبيب النفسي بإعطائك بعض العلاجات حين يقتنع أنه لا توجد لديك أي علة عضوية، ومن الأدوية المفيدة جداً لمثل حالتك إذا اتضح أنها نفسية المنشأ من الممكن أعطاؤك عقار الدوقماتيل أو عقار سبرالكس وهي أدوية معروفة جداً للأطباء.

أرجو أن تعيش حياتك بصورة طبيعية وذلك يكون عن طريق التجاهل والتناسي، وهو من الأسس العلاجية المهمة جداً، وخاصة حين تكون الأعراض أعراض غير واضحة، أو توجد مؤشرات قوية تشير أنها نفسية المنشأ.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد ونشكرك على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي عندها خوف ودوخة وضعف الشهية، ورعشة في الجسم، والحمد الله جميع الفحوص [ دم - وبراز - وبول ] طلعت سليمة.

الاثنين الماضي قال الدكتور إنها عندها حالة نفسية فقط، لذلك أعطاها فيتامينات نوعين vita ladies و bio-star بعد الغداء، وseroxat 20 نصف حبة بعد الإفطار، مع زيادة الجرعة بعد أسبوع إلى حبة كاملة و dogmatil 50 مرتين صباحاً ومساءً.

السؤال: هل من الممكن تغيير seroxat 20 الى faverin 100 بسبب أن سعر الأول غالٍ، وأيضا أعراضه الجانبية؛ خصوصاً عند تركه؟ وأيضاً سمعت أنه عند تركه تحدث انتكاسة! وهل هذا شيء ينطبق على حالة أمي -6 أيام استخدام فقط-؟ وعند انتهاء dogmatil 50 هل نشتريه مرة ثانية أو يكفي؟

للمعلومية: هذا المرض حصل عند مرض عمي وعند وفاته التي حدثت الأسبوع الماضي فظهر عليها المرض، أعتقد أن أمي تأثرت عند وفاة عمي.

شكراً لكم، وأتمنى التفاصيل.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ اسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الذي يتضح لي أن والدتك اتخذ الطبيب قرار علاجها كحالة من حالات الاكتئاب النفسي، والاكتئاب النفسي بالفعل قد يؤدي إلى الخوف، قد يؤدي إلى ضعف الشهية، قد يؤدي إلى الرعشة، وقد يكون هنالك أيضًا جانب قلقي، وكما يقولون: (لا يوجد قلق دون اكتئاب، ولا يوجد اكتئاب دون قلق) خاصة بعد عمر الأربعين.

لا شك أن الطبيب الذي قام بفحص والدتك اتخذ قراره العلاجي على أسس، وهذا يجب أن نُقدره ويجب أن نحترمه، والأدوية التي وُصفت هي أدوية سليمة جدًّا.

الدوجماتيل يعرف عنه أنه علاج ممتاز لعلاج الأعراض النفسوجسدية مثل الدوخة، كما أنه محسن ممتاز للشهية، أما الزيروكسات فهو دواء فعال جدًّا وممتاز جدًّا لعلاج القلق والتوتر وكذلك الخوف، وهو أيضًا محسن للشهية.

أقر العلاج تمامًا الذي وصفه الطبيب، ولابد من تناول الدوائين مع بعضهم البعض.

أما موضوع الاستبدال للزيروكسات بالفافرين فلا مانع في ذلك إذا كانت الصعوبة هي صعوبة مالية، وإذا كان سعر الفافرين أرخص بكثير من الزيروكسات، فلا أعتقد أن في ذلك بأساً أبدًا، لكن أيضًا التواصل مع الطبيب الذي وصف الأدوية سيكون هو الأسلم والأفضل والأحسن.

نحن نقدر الأحوال المالية للناس، لأن الدواء في الأصل يجب أن يُقدر سعره وسلامته وفعاليته، هذه هي الشروط الثلاثة للعلاج ليكون على الأصول والأسس الصحيحة.

فيما يخص موضوع أن هذا المرض حصل عند مرض عمّك وعند وفاته: هذا أمر ليس له ضوابط معينة، الأمراض تكرر لدى الناس، هناك عوامل وراثية، هنالك عوامل غير وراثية، هنالك من يموت بعد المرض، وهناك من يموت دون أن يمرض – وهكذا – فأرجو ألا تنزعج لهذا الموضوع.

الذي يتضح لي أن حالة والدتك هي حالة قلقية اكتئابية، وأرجو في زيارة قادمة للطبيب أن تسأله عن جميع التفاصيل: نوعية المرض وطبيعته، وما هو اسم التشخيص؟ وما هي الإجراءات التي يجب أن تقوموا بها من جانبكم لمساعدة والدتكم؟ هذه أسئلة مطلوبة حقيقة، والآن الطب الحديث – خاصة الطب النفسي – يقوم على منهج الحوار والأخذ والرد، ومن حق الإنسان أن يفهم، ومن حق المريض أن يشارك في القرارات العلاجية، وهذا لا يعني ترددا أو ضعفا أو عدم معرفة من جانب الطبيب، لكن هذه هي الأصول الصحيحة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله تعالى لوالدتك الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مررت منذ سبعة أشهر بحالة نفسية سيئة من الحزن والقلق والخوف، استمر معي عدة شهور، تقريباً أربعة أو خمسة شهور.

منذ ثلاثة أشهر أشعر أثناء المشي بأن الأرض غير ثابتة بي، وأشعر بدوار، وأن الدنيا تدور حولي! أشعر بهذا الشعور دائماً عند المشي، ويأتيني أكثر عند الجلوس ثم القيام والبدء بالمشي، أو عند الوقوف لفترة ثم القيام بالمشي، يعني مع أول خطوة، وأشعر بأني سيغشى علي ولكن يحدث هذا الدوار دون فقد للوعي، وأكون بخير عند الاستيقاظ لمدة ساعة، ثم يبدأ لي الدوار بعد هذا تقريباً.

لقد قمت بعمل صورة دم كاملة، وكان كل شيء سليماً نتيجة (الهيموجلوبين 15)، وقمت بعمل (ابكو) ورسم قلب ورسم مخ ورنين على المخ) وتحليل شامل بول وبراز ووظائف كلى وكبد) وكلها سليمة -الحمد لله-.

أيضاً زرت دكتور أنف وأذن، وقال: لا يوجد مشاكل في الأذن، وكتب لي (بيتاسيرك ودرامينكس)، وأنا مستمر عليهما لمدة أسبوعين بلا جدوى، وزرت دكتور مخ وأعصاب، وقام بفحص أعصابي وقال: إنها سليمة -الحمد لله- وأعطاني (فيرسيرك 24) بلا جدوى.

ضغطي منتظم 120/80 - 130/90 وشيء آخر أعاني من رعشة في اليدين شديدة عند التوتر، هل ممكن أن تكون الدوخة بسبب الحالة النفسية التب مررت بها منذ فترة، واستمرت معي فترة طويلة؟

علماً بأني اليوم لا أفكر في هذه الظروف الصعبة، كل ما يشغلني الآن موضوع الدوخة فقط.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كثيرًا من الظواهر التي في شكلها ومظهرها عضوية أو جسدية يكون سببها نفسيًا، خاصة في مثل عمرك، وأنت قمت بالإجراءات الطبية الصحيحة للتأكد من طبيعة هذه الحالة، فقد قمت بزيارة طبيب الأعصاب، وكذلك طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وقمت بإجراء الفحوصات الطبية الضرورية، وكلها -الحمد لله تعالى- كانت مبشرة جدًّا.

الذي أنصحك به هو أيضًا أن تقوم بزيارة الطبيب النفسي، هذا سوف يُكمل الصورة تمامًا، وياحبذا لو أرشدك طبيب الأعصاب لطبيب نفسي معين، من خلال ذلك سوف تكتمل الاستشارة الطبية النفسية بصورة صحيحة جدًّا، لأن التواصل بين الأطباء أيضًا مطلوب في بعض الحالات، فمثل حالتك هذه من المفترض أن يتم فحصها فيما نسميه بالعيادات المشتركة.

العيادات المشتركة أسلوب علمي لا أقول إنه جديد، لكنه مستحدث نسبيًا، وهو ممتاز جدًّا، بمعنى أن الشخص المشتكي من حالة معينة إذا لم يتم التشخيص من خلال مقابلة طبيب مختص يجتمع أكثر من طبيب من تخصصات مختلفة، ولا شك أن تعدد الآراء في مثل هذه الحالات مطلوب.

عمومًا إن توفرت لك مثل هذه الخدمة فهذا جيد، وإن لم تتوفر فيمكن أن تذهب إلى الطبيب النفسي، وأنا من جانبي أقول لك: نعم، القلق والتوتر يمكن أن يؤديا إلى مثل هذه الحالات، خاصة أنك كنت تعاني من أعراض نفسية حقيقية، فالشعور بالكدر والقلق والحزن والخوف، هذا كله قد يؤدي إلى بعض الأعراض الجسدية، الشعور بالدوار كثيرًا ما نشاهده في حالات الخوف، وكذلك القلق، وبعض الناس يحسون بخفة في الرأس، هذه شكوى عامة في حالات الخوف، وبعض الناس يأتيهم أيضًا الشعور بفقدان السيطرة على الموقف - فقدان السيطرة النفسية، وكذلك فقدان السيطرة الجسدية –

أرى أن حالتك بسيطة، وإن شاء الله تعالى يمكن علاجها، ومقابلتك للطبيب النفسي أعتقد أنها جيدة وسوف تفيدك كثيرًا، وهنالك أدوية بسيطة مثل عقار (دوجماتيل) والذي يعرف علميًا باسم (سلبرايد) لها فعالية وإفادة خاصة جدًّا في مثل هذه الحالات.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.