OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اشتكيت من رعشة في اليدين فوصف لي الطبيب دواء بروبرانولول لمدة أربعة أسابيع، والجرعة تزيد مع تقدم الأسابيع، التزمت بالدواء لمدة أسبوعين، وعلمت أنه عند إيقاف تناول الدواء سترجع الرجفة، فقررت تناول الدواء فقط عند الحاجة التي أريد فيها ثبات يدي، ما نصيحتكم؟

هل أرجع وأستمر بالجرعة المطلوبة إلى أن أنتهي من الدواء، أم أتوقف وأتناوله عند الحاجة فقط؟

مع العلم أنني في المرات التي أردت تجاوز الجرعة فيها شعرت بارتفاع في الضغط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ... حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

البروبرنانول دواء ممتاز جداً لعلاج الرعشة الجسدية خاصة رعشة اليدين، ومن أسباب هذه الرعشة القلق النفسي، وفي بعض الحالات تكون الرعشة ناتجة من زيادة في إفراز الغدة الدرقية، وبعض الأشخاص الذين يكثرون من تناول الكافيين من خلال شرب الشاي والقهوة بكميات كبيرة قد تحدث لديهم هذه الرعشة، كما أنها توجد لدى بعض الأسر أي أن الجانب الوراثي يلعب فيها دوراً.

وعقار بروبرنانول يعالج بصورة فاعلة جداً، لكن طبعاً قبل أن نعطي البروبرنانول إذا كان هنالك سبب يجب أن نزيله، مثلاً إذا كان هنالك قلق، القلق يعالج من خلال إعطاء الأدوية المضادة للقلق، مثل عقار ديناكسيت بجرعة حبة واحدة في اليوم، ومن خلال تطبيق تمارين الاسترخاء، ومن خلال الحرص على التعبير عن الذات وتجنب الكتمان، وهكذا، هذه كلها آليات مهمة جداً في علاج الرعشة الناتجة من القلق النفسي، وطبعاً إذا كانت الرعشة ناتجة من ارتفاع هرمون الغدة الدرقية؛ هذا يمكن أيضاً أن يعالج من خلال تناول الدواء المضاد لارتفاع الهرمون.

هذا حالات نادرة لكن مهمة، لأنها تعالج، ومن الواجب أن أذكر لك ذلك، وطبعاً يفضل أن تقومي بإجراء فحوصات عامة تتأكدي على الأقل من مستوى هرمون الغدة الدرقية، وكذلك مستوى الهموجلوبين.

تناول الدواء بصفة عامة إذا لم يكن هنالك سبب، أو كان السبب هو القلق مثلاً: يتم تناوله على الأقل لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع بصفة مستمرة وليس عند اللزوم، والسبب وراء ذلك هو أن استعمال الدواء بصورة مستمرة وغير متقطعة يؤدي إلى ما نسميه بالبناء الكيمائي السليم للدواء، وهذا يؤدي إلى نتائج علاجية إيجابية جداً.

أيتها الفاضلة الكريمة: تناولي الدواء حسب ما وصفه لك الطبيب، وبعد ذلك يمكن أن يكون موجودًا معك لاستعماله عند اللزوم، هذه هي الطريقة الصحيحة، ويجب أن نبحث عن السبب ونعالج السبب، ويمكن بعد ذلك استعمال البروبرنانول والذي يعرف باسم اندرال إذا لزم الأمر.

بالنسبة للبروبرنانول هو في الأصل دواء يخفض ارتفاع ضغط الدم، فلا يمكن أن يكون هو سبب ارتفاع الضغط، هذا أمر غريب نسبياً؛ لأن البروبرنانول بجرعة 60 مليجراماً أو أكثر يساعد في علاج ضغط الدم، وهذا الدواء قبل 40 - 50 سنة كان هو العلاج الرئيسي لعلاج ضغط الدم، ولتخفيض ضغط الدم، فلا أعتقد أنه هو السبب أبداً في ارتفاع ضغط الدم، وأرجو أيضاً أن تتابعي هذا الموضوع مع الطبيب، وبصفة عامة يجب أن لا تتجاوزي أبداً الجرعة الموصوفة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.. وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

قمت من النوم مع خدر كامل لليد اليسرى، لدرجة حملتها باليد الأخرى، واستمرت لدقائق وعادت، مع العلم أني مشخص بمرض hyperthyroidism، وأتناول Carbimazole، فهل هناك علاقة بينهما؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخدر في اليد بسبب الضغط على العصب المغذي لليد مدة طويلة أثناء النوم؛ مما يؤدي إلى الشعور بالخدر والتنميل، وبعد أن يزول تأثير الضغط على العصب يعود لعمله مرة أخرى، وهذا أمر طبيعي لا يشير إلى وجود مرض معين، أو أن يكون مرتبطا بمرض آخر بما في ذلك النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية hyperthyroidism، وعليك الاستمرار في تناول الدواء والفحص الدوري للهرمون المحفز للغدة TSH، وللهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية نفسها FT4، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج.

ونؤكد دائما على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين B12 وتناول المقويات، والعلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

شعرت بتنميل في اليد اليسرى، وامتد إلى الكتف، وبعدها شعرت بتنميل في القدمين واستمر ليوم كامل، وبعد ذلك أصبح الألم يمتد إلى الكتفين والرقبة، مع وجود تنميل في الأطراف الأربعة، ووخزات في الضلع الأخير من القفص الصدري من الجهة اليسرى وأحياناً اليمنى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة بين التنميل في اليد والكتف الأيسر وأمراض القلب في العشرينات والثلاثينات من العمر، وأغلب الظن أن هناك فقر دم، ونقص بعض الفيتامينات، ولذلك من المهم فحص صورة الدم، ووظائف الغدة الدرقية (TSH & FT4)، وفحص فيتامين (B12)، وفيتامين (D)، وتناول العلاج حسب نتائج التحليل، مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم، وممارسة رياضة المشي، والاستحمام بالماء البارد لتنشيط الدورة الدموية.

لا مانع من تناول مسكنات للألم، وباسط للعضلات مثل كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، وحبوب (muscadol) ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ فترة من الخوف من التحدث أمام الناس، وأحس بارتجاف في جسمي وتعرق، وتغير في نبرات الصوت، ودقات قلب متسارعة، حتى عندما أصلي مع الجماعة في المسجد أحس بارتعاش في جسمي، وعندما أحاول أن أفعل أي حاجة أحس بارتعاش في اليدين.

ما السبب، وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات الشبكة الإسلامية.

أنت لديك درجة بسيطة جدًّا ممَّا يمكن أن نسمّيه (بقلق الأداء) أو (خوف الأداء) وهو نوع من الخوف الذي يحدث عند المواجهات، وأنا أؤكد لك أن هذا الأمر أو هذه الظاهرة لا تدلُّ أبدًا أن الإنسان جبان أو ضعيف الشخصية أو ضعيف ومضطرب الإيمان، الخوف من هذا النوع يكون ناتجًا من تجربة حدثت في الطفولة، في مجتمعاتنا كثيرًا ما يتعرض الطفل للتخويف، وقد لا يُعطى هذا الأمر أهمية في وقته، لكن يظلّ حبيس وجدان الطفل، ويُسجّل ويُشفّر في داخل الدماغ ليظهر في شكل مخاوف.

إذًا هو خوف مكتسب متعلَّم، وأي شيء مكتسب ومتعلم يُفقدُ من خلال التعليم المضاد، فالأمر في غاية البساطة.

أولاً: أنا أؤكد لك أن هذه التغيرات الجسدية التي تحدث لك عند المواجهات -وكذلك الخوف- هي ناتجة من تغيرات فسيولوجية بسيطة في الجسم، وأؤكد لك حقيقة أخرى، وهي أن مَن يُشاهدك لا يُلاحظ عليك هذه المتغيرات، دقَّات القلب لا أحد يُلاحظها، حتى نبرات الصوت تغييرها ليس بالشدّة والقوّة التي تحسبها وتراها، وارتعاش الجسم أيضًا لا يظهر ولا يُلاحظه الآخرين، فإذًا يجب أن تكون مطمئنًا من هذه الناحية.

من الناحية الثانية: أهم وسيلة في العلاج هي تحقير فكرة الخوف، والاستمرار في المواجهات، بل الإكثار منها وعدم التجنُّب، وأريدك أن تعتمد على تمرين نفسي بسيط جدًّا، وهو تمرين في الخيال، أن تتصور نفسك مثلاً أمام مجموعة من الناس، وأنك تُصلي مع الجماعة في الصف الأول، وأنه في بعض المرات طُلب منك أن تُصلّي بالناس، عش هذا الخيال لمدة لا تقل عن عشر دقائق في كل جلسة، هذا مفيد جدًّا.

الأمر الآخر: الناس الذين يُواجهون ويتحدثون أمام الآخرين بكل طلاقة والمذيعين والمحاضرين والعلماء الذين يخطبون هم بشر في المقام الأول، ولديهم نفس التركيبة الكيميائية والجسدية التي هي عندي وعندك، إذًا لا تُضخِّم هذا الموضوع ولا تهتمَّ به كثيرًا، وعليك بالتواصل الاجتماعي، قم بزيارة المرضى، تفقَّد أصحابك، العب رياضة جماعية مع بعض أصحابك وأصدقائك، لا تتخلف عن صلاة الجماعة أبدًا، هذه الأمور كلها علاج.

أنا أبشرك أنني سأصف لك دواءً أساسيًا، ودواءً آخر مساعدًا، وكلها أدوية بسيطة جدًّا وفاعلة جدًّا ومفيدة جدًّا، الدواء الأول يُسمَّى (سيرترالين)، له مسمِّيات تجارية كثيرة، منها (زولفت)، لكن ربما تجده تحت مسمّى تجاري آخر، لذا نحرص أن نذكر الاسم العلمي للدواء، وهو (سيرترالين)، تبدأ في تناوله بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا، تتناول هذه الجرعة لمدة عشرة أيام، ثم بعد ذلك اجعلها حبة كاملة -أي خمسين مليجرامًا- يوميًا لمدة شهرٍ، ثم اجعلها مائة مليجرام -أي حبتين- يوميًا لمدة شهرين، ثم خفضها إلى حبة واحدة (خمسين مليجرامًا) يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا لمدة شهرٍ، ثم خمسة وعشرين مليجرامًا يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناول السيرترالين، دواء سليم، وفاعل، وغير إدماني.

الدواء الآخر يُسمَّى (إندرال)، هذا اسمه التجاري، واسمه العلمي (بروبرالانول)، أريدك أن تتناوله بجرعة عشرة مليجرام صباحًا، وعشرة مليجرام مساءً لمدة شهرٍ، ثم عشرة مليجرام صباحًا لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناوله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر الثاني، وأشعر بآلام كاللسع والحرقة في أصابع يدي وقدمي وركبتي، ارتحت قليلا بأمبول ديبوفيت (ب12) والتدفئة، عملت تحاليل فكانت النتيجة:
ASOT 400 IU/ml
CRP < 6 mg/dl
هل نسبة التحليل مقلقة، وسأضطر لحقن البنسيلين؟

وأشعر بآلام في السرة وتنتشر في البطن كله، وأشعر فجأة بالبرودة رغم اعتدال الجو، علما أني كنت أعاني من التهاب في الحلق منذ شهرين، والتهاب في عنق الرحم، وأجهضت مبكرا قبل خمسة أشهر، وولدت بعملية قيصرية منذ عامين ونصف.

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للأعراض التي تشتكين منها سواء كانت آلام اليدين والساقين، أو آلام السرة والبطن، فهي تحتاج إلى عمل فحص سريري جيد؛ لمعرفة هل لها علاقة مع التهاب الحلق الذي أصابك من قبل، أم لها علاقة مع الحمل نفسه، ويجب عمل تصوير تلفزيوني؛ للاطمئنان على الحمل وعلى وضع المبيضين، والتأكد من عدم وجود كيس أو أكياس.

وأنصح بأن يتم عمل تحاليل متكاملة تشمل تحاليل لوظائف الكلى والكبد وتحليل للغدة الدرقية، وذلك للتأكد من عدم وجود خلل في وظيفتها، وخاصة وأنك تشتكين من شعور بالبرد غير مبرر، مع الشعور بالحرقان في الركبة.

والتحاليل هي: CBC- BLOOD FILM- KFT-LFT-TSH-RBS.

بالنسبة لتحليل ASOT فهو مرتفع، ولا يمكن معرفة هل هذا الرقم ناتج عن إصابة حديثة، وسيستمر بالارتفاع، أم ناتج عن إصابة قديمة، وهو في طور التناقص، وأنصح بإعادة التحليل ثانية، فإذا بدأ بالانخفاض أي أصبح أقل من (400) وكنت قد تناولت إبر البنسلين للعلاج من قبل، فلا داعي لتناول العلاج ثانية، وستكون الحالة في طور الشفاء، أما إذا بدأ التحليل بالارتفاع أي أصبح أكثر من (400)، فهذا يعني بأن الإصابة حديثة وفعالة، وسيلزمك أخذ العلاج.

أسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

أتحدث عن حالة أبي، أنه مريض بالسكر من حوالي سنة تقريباً، هو بعمر (55) حالياً، لاحظنا على أبي أن يده تهتز بطريقة ملحوظة عند مسك شيء مثل فنجان القهوة أو الجوال، فلا أعرف إن كان ذلك له علاقة مرضية.

كذلك أيضاً نحن نلاحظ عليه وبشدة أنه لديه حركات لا إرادية في العين والحاجبين حيث أنه يرمش بعينه كثيراً بمعدل أكبر من الطبيعي، ويحرك حاجبيه كثيراً أثناء حديثه مع أحد بطريقة غير عادية، فهل لذلك تفسير معين؟

أشكركم مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي يعاني منها الوالد -حفظه الله- يمكن أن تكون لها عدة أسباب، ومنها:
تأثير جانبي لبعض الأدوية, إصابة عصبية في الدماغ, إصابة عضلية مثل ضعف العضلات, التهاب الأعصاب السكري, فرط نشاط بالغدة الدرقية, الإجهاد والقلق والتعب.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية, لإجراء الدراسة الطبية ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من فرط التصبغ وآثار بنية في اليد منذ حوالي سنة، بعد التعرض لحساسية من الحنة السوداء، واستخدمت كريمات مختلفة للتبييض بدون أي تغير أو نتيجة، هل الآثار ستزول مع الوقت، أم أنها دائمة؟

أستخدم حاليا كريم lait power C exclusive whitenizer (fair and white).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noor حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التصبغ الناتج من حساسية الحناء قد يستمر وقتا طويلا، ولكن يمكن المساعدة في تخفيف التصبغ عن طريق الآتي:

استخدام كريم:
Bionic skin whitening cream دهانًا لمناطق التصبغ مرتين يوميا لمدة لا تقل عن شهر كامل، مع استعمال واق من أشعة الشمس مثل:

Phtoderm cream لليدين عند التعرض صباحا لأشعة الشمس.

هناك ليزر خاصة بازالة التصبغات تسمى Q-switch laser سوف تساعد في إزالة التصبغات بمعدل أسرع من الكريمات.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم وفي القائمين على هذا الموقع النافع.

أنا شاب أبلغ من العمر 32 عاما، مشكلتي ألم شديد في يدي اليسرى من الكتف حتى الأصابع، ولي أكثر من شهر على هذه الحالة، وبعد الفحص والكشف اتضح أن المشكلة أكياس في نخاع عظمة العضد.

سؤالي: هل هذه الأكياس هي السبب الرئيسي لهذه الآلام المبرحة التي عطلت حياتي فلا أستطيع فعل شيء إلا بعد أخذ المهدئات؟ وما هي أفضل العلاجات لها؟

علماً أني تعبت من أخذ المهدئات.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر ما نوع الكيس الذي وجده الأطباء في عظم العضد، وإن لم يجد الأطباء أي تفسير للآلام التي تشكو منها، وكان الكيس في نفس مكان الألم الذي تعاني منه، فإنه يكون السبب.

وعلاج أكياس العظام عادة ما يكون بالتدخل الجراحي، أي بتجريف الكيس ووضع عظم داخل الكيس، ويتم أخذ العظم من عظم الحوض حيث تؤخذ عدة قطع من عظم الحوض ويتم زرعها داخل الكيس، ومن ثم تنمو وتملأ تجويف الكيس.

في بعض الحالات يتم حقن مادة الكورتيزون داخل الكيس إن كان الكيس صغيرا، وهناك دراسات حديثة أثبتت أن حقن الكورتيزون في الأكياس الصغيرة يعطي نتائج جيدة.

على كل حال الطبيب المشرف هو أفضل من يعطي الرأي بحالتك، لأنه مطلع على الأشعة وعنده تفاصيل حجم ونوع الكيس الذي وجد في عظم العضد.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 22 سنة، وزني 58 كلغ، وطولي 172 سم، أعاني من الشعور برعشة عندما أرفع أشياء ثقيلة، مثلا إذا رفعت طفلا لنصف ساعة أشعر برعشة في يدي، وأعاني أيضا من رعشة في رجلي عند مواقف الغضب والقلق، علما أني لا أشعر بالخوف في تلك المواقف.

أرجو منكم وصف العلاج المناسب، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر إن كنت قد راجعت الطبيب وفحصك؛ لأن هناك أشكال متعددة للرعشة، وهناك أسباب عديدة للرعشة، وأذكرها هنا حتى تتعرف إن كانت تنطبق على حالتك حسب وصفك:
1- كثرة تناول المنبهات: كالشاي، والقهوة.
2- قلة النوم، وكثرة السهر.

3- الإجهاد العضلي، وقد يكون هذا هو السبب عندك، خاصة إن كان يظهر بعد أن تكون قد قمت بحمل أشياء ثقيلة، وفي مثل هذه الحالة تخف هذه الرعشة، وتختفي في الأوقات التي تكون فيها مرتاحاً، فإن كانت هذه الحالة تنطبق عليك؛ فإنه قد يكون هو الجهد الذي تقوم به، وهذا النوع من الرعشة ليس له علاج، ولا يضر حتى لو تركته.

4- بسبب القلق والتوتر أو الوقوف أمام الناس، وهذا يسمى بالقلق الظرفي، ويقصد به المخاوف التي تأتي للإنسان عند المواجهات، وأحياناً دون مواجهة، والسبب في ذلك أنه غالباً ما يكون لدى الشخص الاستعداد -أصلاً- للقلق والتوتر، وهذا لا يعتبر مرضاً، إنما هي ظاهرة تشاهد لدى كثير من الناس، وهذا على الأكثر سبب الرعشة مع التوتر والقلق والغضب الذي وصفته في رسالتك.

5- هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تسبب الرعشة، مثل: أدوية الربو، والكورتيزون، وأدوية أخرى، إلا أنك لم تذكر أنك تتناول أي أدوية.
6- في كبار السن قد يحصل رجفة في اليدين وفي الجسم، وهي تحصل مع الراحة، وتسمى مرض (باركنسون)، وهي لا تنطبق عليك؛ لأن الرجفة عندك تظهر مع العمل.
7- وهناك رجفات -أيضاً- تحصل نتيجة زيادة نشاط الغدة الدرقية، وهذه تكون رعشة خفيفة، وتكون مترافقة مع نزول الوزن والإسهال.

8- من أسباب رعشة الأطراف -أيضاً- نقص السكر، وهذا يسبب -أيضاً- الشعور بتعرق بارد وخفقان، والإحساس بالجوع، إلا أنك لم تذكر أنك تعاني من السكر.
9- فرط نشاط الغدة الدرقية، وهي رجفة خفيفة وناعمة في اليدين مع زيادة التعرق والخفقان، وفقدان الوزن، وأحيانًا جحوظ في العينين.

10- هناك رجفة ناجمة عن اضطراب في المخيخ، إلا أن هذه الرجفة تترافق مع اضطراب في التوازن، وقد تم فحصك -كما ذكرت- بالطلب منك بأن تضع يديك على أنفك، وكان طبيعيًا، وهذا يستبعد هذا النوع من الرجفة.

11- هناك ما يسمى بالرجفة البدئية أو (الردغة) يمكن أن يظهر في أي سن، وبعض الحالات يكون هناك شخصا آخر في العائلة عنده نفس الرجفة، إلا أنه يمكن أن يكون المريض هو الوحيد الذي يشكو من هذه الرعشة في 50% من حالات الرجفة البدئية.

12- وتكون الرجفة مع تناول الطعام والشراب، وسكب السوائل، والكتابة والحركة، وتزداد مع القلق، والإعياء والجهد، والتمارين الرياضية، وتناول المنبهات، وتخف مع الراحة والارتخاء.

ولذا فكما ترى، فإن سبب الرجفة عندك هو الجهد العضلي، وفي أوقات أخرى الغضب والتوتر، وهذه لا تحتاج لأي علاج.

نرجو من الله لك دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم
بعد التحية الطيبة أيها الإخوة الأطباء والقائمون.

لدي ألم في مفصل اليدين ولكنه خفيف، وألم في مفصل القدم اليمين واليسار يزيد ويؤلم عند المشي، ويكون موجوداً أيضاً عند الاستيقاظ من النوم لمدة تقريباً 15 دقيقة، ثم يقل.

علماً بأن المفصل عند تمرينه يفرقع مثل فرقعة الأصابع تماماً، ثم أرتاح بعد الفرقعة، وأيضاً لدي جفاف في الفم بسيط، وجفاف في العين شديد جداً، وضعت سدادة في كلا العينين ولم أشعر براحة بالعين إلا بعد علاج RESASIS.

ذهبت إلى طبيب الروماتزيم وأجرى لي تحاليل Uric Acid-RF- CRP - ENA- ANA - CCP- ESR - CBC- وكانت جميع النتائج سليمة، وقال لي: لا يوجد أي مرض، وكتب لي علاج فيتامين D 5000 وحدة دولية كل أسبوع، وزيت السمك أوميغا كل يوم، ودوروفين مرتين يومياً.

علماً أن حالتي لم تتحسن بشكل جيد، استمررت على علاج مدة 3 أسابيع ولم أشعر بأي تحسن نتيجة اليوريك أسيد كنات 6.3 من 7.

أرجو منكم تشخيص حالتي، وأسأل الله أن يبارك فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن واحداً من أسباب جفاف الفم والعين هو مرض من أمراض الروماتيزم، هو مرض شوغرن sjogren، وهو من أمراض المناعة الذاتية، يترافق معه وجود آلام في المفاصل، وأحياناً انتفاخ في الغدد اللعابية، إلا أنه قد تم استبعاد ذلك من التحاليل التي تم إجراؤها، إلا أن هناك أسبابا أخرى لجفاف العينين، منها:
- نقص الفيتايمن .A
- متلازمة جفاف العينين dry eye syndrome السكري.
- نقص الغدة الدرقية.
- بعض أنواع الأدوية، وخاصة أدوية حب الشباب، وأدوية الضغط والاكتئاب، واليوريك أسيد ليس له علاقة بالأعراض التي تشكو منها.

أما الفرقعة في المفاصل فليست بمرض، وخاصة في مثل سنك، والحمد لله، فقد تم إجراء التحاليل اللازمة لأمراض الروماتيزم، وقد تم استبعادها، فيجب المتابعة مع طبيب العيون.

نرجو من الله لك دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم

هل الرعشة في اليدين بسبب نقص فيتامين دال؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيداء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نقص فيتامين (د) ليس له علاقة بالرعشة في اليدين، وإن من أهم أسباب الرعشة في اليدين:
1- الاضطرابات العصبية، مثل: التصلب اللويحي، أو المتعدد، وأورام الدماغ، والسكتة الدماغية, وداء باركنسون.

2- وجود خلل في العضلات.
3- فرط نشاط الغدة الدرقية.
4- القلق والإجهاد.
5- عدم النوم لمدة كافية.
6- تناول المنبهات بكثرة.
7- تناول الكحول.
8- التقدم في العمر.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة الطبية اللازمة، والوصول للتشخيص, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ حوالي 30 يوما غضبت بطريقة شديدة جداً جداً لسبب ما، أشبه بصدمة عصبية، وحينها شعرت برعشة في اليدين ونبض في مؤخرة الرأس، ذهبت لطبيب المخ والأعصاب، وأفاد بأن الرعشة والنبض بسبب العصبية والتوتر، وأعطاني حبوب أندرال 20 مل كل 12 ساعة، حبة ريلاكسون كل 12 ساعة لمدة عشرين يوما، وإلى الآن مازالت الرعشة موجودة والنبض، الرعشة لا أشعر بها إلا مع التركيز عليها وكذلك النبض، ولكن مع الحركة والانشغال لا أشعر بهما، فهل هذا كله فعلا بسبب التوتر والضغط العصبي؟ وهل يوجد علاج أقوى؟

مع العلم بأنني عانيت من صداع الضغط العصبي منذ سنتين، واستمر معي لفترة طويلة ثم اختفى تماماً، لكن دون أي رعشة، وكذلك الرعشة كانت تأتيني مع فترات العصبية الشديدة وتذهب لحظتها، لكنها الآن مستمرة وكان يصاحبها شد في الرقبة للحظة ثم يزول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح أن الرعشة وزيادة النبض أو ارتفاع النبض كلها أعراض نفسية وناتجة عن توتر وقلق، والدليل الرئيسي لهذا الشيء أنك إذا تجاهلتها تختفي، إذا كانت بدنية لا تختفي أبدًا مهما تجاهلتها، وذكرت أنك إذا لم تركز فيها فهي تختفي، والشيء الآخر: ذكرت أنك تعرضت إلى ضغوط في الحياة، أو أحداث حياتية أثَّرت عليك نفسيًا، وضغط عصبي.

الإندرال – أخي الكريم – يُساعد فقط في خفض أو تخفيف زيادة ضربات القلب، وتخفيف الرعشة إلى حدٍّ ما، ولكنه غير مضاد للقلق والتوتر.

الريلاكسون يساعد في علاج القلق والتوتر، وأظنُّ – أخي الكريم – أنك تحتاج إلى علاج نفسي، وبالذات علاج يُساعدك على الاسترخاء، فإذا تعلمت الاسترخاء فسوف تختفي الرعشة وزيادة النبض، والاسترخاء إمَّا أن يكون عن طريق التنفس، أو عن طريق الاسترخاء العضلي، ويمكن أن تتواصل مع معالج نفسي لعمل جلسات الاسترخاء، وبعد أن تتعلم أنت الطريقة سوف تقوم بالاسترخاء بنفسك، فعليك بالاسترخاء مع تناول الدواء الذي تستعمله، وإن شاء الله يساعدك كثيرًا في التخلص من الرعشة ومن زيادة النبض.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

هل أنا بحاجة إلى عمل تحاليل أخرى للقلب أو ما شابه ذلك، أم أن ذلك كافٍ؟ فأنا شاب عمري 22 سنة، ولست مدخنا، ولا أشرب المنبهات كثيرا، ولا أشرب الكحول والحمد لله، عانيت منذ عدة أشهر من شيء أشبه ما يكون بالنغزات في الجهة اليسرى من الصدر، وتحديدا على يمين الثدي الأيسر، وقليلا وسط الصدر، وكنت أحسها تأتي بعد الأكل غالبا، ومنذ مدة ليست بالبعيدة راجعت طبيبا باطنيا، فصرف لي لانزوبراوزل، وقال لي: هذه حموضة في المعدة.

قبل حوالي 5 أيام راجعت مرة أخرى طبيبا آخر، وصرف لي نفس الدواء مرة أخرى، مع عمل تخطيط قلب وصورة أشعة للصدر، والحمد لله كانت سليمة، وبعد أخذ الدواء في المرة الأخيرة أصابني إحساس بسرعة دقات القلب، ولم أنم الليل بسببه في ذلك اليوم.

ذهبت مرة أخرى للطوارئ، وعملت تخطيط القلب، وقال لي: إنه سليم، وكان النبض بين 84 إلى 95، والحمد لله، وبقيت أحس بسرعة نبضات القلب، ثم نمت قليلا، وراجعت بعدها طبيبا باطنيا، وقال لي: القولون لديك متهيج، ولديك توتر، وصرف لي دواء suplpiren و motilat، وقال لي: تابع مع دواء لانزوبراوزل، ومع ذلك أحس أحيانا بنغزات بالأطراف، أحسست بتحسن ولله الحمد، ولكن الإحساس بسرعة نبضات القلب أحس بها عادة.

مع العلم في نفس اليوم حدث لي أن منطقة مفصل الشاهد الأيسر داخل اليد من الوريد أصبح بها بياض للحظة مع شهقة في النفس، مع العلم أن يدي اليسرى لها ما يقارب الشهرين أحس بها بتعب على أثر أني حملت كيسا ثقيلا لمدة طويلة، وسابقا لكل ما قلت، رجلي اليسرى أحس أنها تنمل بسرعة بالنسبة إلى اليمنى، وذلك أحسه قبل حدوث كل الأعراض السابقة.

بارك الله بكم وبجهودكم المبذولة، ودمتم في رعاية الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أعتقد أنك تعاني من مشاكل في القلب، ولكن مع الأعراض التي تعاني منها المختلفة فقد تكون متعلقة بالقلق والتوتر، وهذه الأعراض يمكن أن تهيج القولون، وكذلك تأكد من نسبة فيتامين دال، فقد يفسر كذلك الأعراض التي تحس بها في الأطراف.

أفضل علاج بالنسبة لك هو: تنظيم الأكل، وممارسة الرياضة، وأخذ قسط كافٍ من الراحة، والانشغال بممارسة هواية مناسبة، مع تلاوة القرآن، والمداومة على ذكر الله، وإذا ما استمرت الأعراض فيمكن للطبيب أن يجري لك فحصا بواسطة جهاز يسمى بالهولتر، وهو جهاز يقوم برسم القلب طوال 24 ساعة، وفي مختلف فترات اليوم في حالة الراحة أو النشاط أو النوم، وبعدها يمكن للطبيب أن يقيم الأمر بصورة أعمق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 26 سنة، أعاني من ثقل في اليد اليمنى، وأشعر أن جسمي يسحبني ناحية اليمين عندما أتحرك، ذهبت إلى دكتور الأذن، وأعطانى بيتاسيرك 16، وعندما آخذ دواء الحساسية مثل زيرتك، يختفي السحب، مع العلم أنني ركبت الطائرة وشعرت بعدها بالتعب، فما علاقة التعب الذي أشعر به بالدواء؟ وما علاقة الحساسية بتحسن الدواء؟

أفيدوني، مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر لماذا راجعت طبيب الأذن وأعطاك البيتاسيرك؟ فهل كنت تعاني من الدوخة؟ لأن مثل هذا الشعور قد يكون من الأعراض التي يشكو منها مرضى الدوار الوضعي الحميد، وهو اضطراب ناجم عن خلل في الأذن الداخلية، يتعرض فيه المريض إلى فترات قصيرة ومتكررة من الدوار، والشعور بعدم الاتزان، خصوصاً عند تحريك الرأس.

ويحدث أثناء تغيير وضعية الجسم خلال النوم، أو عند تغيير وضعية الرأس بشكل عام، وتستمر نوبة الدوار الواحدة في كل مرة أقل من دقيقة واحدة، مصحوبة في بعض الأحيان بأعراض غثيان، ويعتبر الدوار الموضعي الحركي الحميد أحد أكثر أنواع الدوار شيوعاً.

أما سبب تحسن الأعراض مع دواء زيريتيك، فإن هذا الدواء ينتمي لمجموعة مضاد الهستامين، ومثل هذه الأدوية تستخدم في علاج الدوار الوضعي، وهذا يشير إلى أن الأعراض التي تشكو منها هي من أعراض الدوار الوضعي، فعليك الاستمرار بالمتابعة مع طبيب الأذن، وإن استمرت الأعراض، عليك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.