OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عمري ٢١ سنة، وطولي ١.٧3 سم، ووزني ٥٠ كلغ، لدي أسئلة كثيرة من بينها:
أحس بخفقان في القلب يضرب أكثر من المعتاد، وقبل سنتين ذهبت إلى مستشفى خصوصي، طلبوا مني تخطيطا للقلب، والنتيجة سليمة، وقبل أسبوع عملت تخطيطا للمرة ثانية، وتحاليل لفقر الدم مع تحليل أجسام مضادة، والسكر، وأيضا كل شيء سليم -والحمد لله- ولكن هذه الزيادة تقلقني عند ممارسة أي رياضة، فيصبح الخفقان قويا جدا، وأحس باختناق، ومع أي اختناق أتجشأ فأصبح أفضل، فهل من الممكن أن تفسر لي يا دكتور؟

وأيضا أعاني من آلام مزمنة في البطن، مع كثير من الغازات، وكثرة التجشؤ عند أي فعل، وعند أكل أو شرب أي شيء، وعند أكل أي شيء أحس بصعوبة في هبوط الطعام فلا بد من شرب الماء لكي يهبط، أحس به عالقا في الصدر، وعند شرب الماء ينزل كافة الطعام دفعة واحدة، فما العلاج؟ مع أنني أعاني من انتفاخ وآلام مزعجة في البطن، وحموضة، وحرقة المعدة، مع إمساك في كثير من الوقت مع ظهور إسهال قليل.

والمشكلة عند شرب القهوة أحس بدوخة مع عدم القدرة على تثبيت أعصابي، فلا بد أن أحرك رجلي أو أفعل أي شيء، فإذا لم أفعل شيء أحس بصعود شيء ما من البطن إلى الفم مع اختناق، فما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ معاذ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أن شخصيتك (anxious personality) أي شخصية قلقة ومتسرعة، ولذلك تعاني حتى من مشاكل في الطعام، وعدم القدرة على بلع الطعام؛ لأنك لا تأخذ وقتك في مضغ وبلع الطعام بشكل متأني، مما يؤدي إلى بلع لقيمات وكمية من الطعام بشكل مبكر قبل المضغ، وهذا يحتاج إلى ماء لتسهيل عملية البلع، إنما لا يوجد لديك ما يدعو للقلق، ولا يوجد لديك مشكلة أو انسداد في المريء فقط تناول طعامك على مهل، وبكميات قليلة، وخذ وقتك في المضغ، ويمثل ذلك جزءا من ترويض الشخصية القلقة.

كذلك فإن الإمساك والغازات والانتفاخ ومشكلة القولون مرتبطة بنوعية الطعام الذي تتناوله، وبنوعية شخصيتك القلقة، ومن المعروف أن القولون يحتاج إلى المزيد من السوائل من الماء، والعصائر الطازجة، ومن الخضروات المطبوخة، كذلك فإن القولون يحتاج المزيد من الألياف الطبيعية الموجودة في شوربة حبوب الشوفان، والبرغل ومجروش القمح، مع ضرورة تناول السلطات، مع الإكثار مع زيت الزيتون.

وللتخلص من الغازات والإمساك يمكنك تناول أقراص الخميرة وكبسولات (Probiotic) قبل الوجبات للمساعدة على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر والبكتيريا النافعة، ويمكنك كذلك تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار عند خفقه في الخلاط، مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

ولا مانع لحين تغيير نمط الغذاء من تناول حبيبات (agiolax) ملعقة كبيرة على كوب ماء مرتين في اليوم عند الضرورة أو تناول ملعقة كبيرة من زيت الخروع (castor oil) على كوب من عصير البرتقال عند الضرورة، أيضا هو زيت موجود في الصيدليات.

ومن أعراض الشخصية القلقة: وجود خفقان في القلب إذا سلمنا أنك لا تعاني من فقر الدم، أو أية أمراض أخرى، ومع سلامة تخطيط القلب خصوصا وأنك تعاني من النحافة أيضا حيث إن معدل كتلة جسمك أقل من 17 وهذا معدل نحافة، وتحتاج إلى تناول المزيد من البروتين والحيواني والنباتي، وتناول المزيد من الحليب والفواكه والتمور؛ للعمل على زيادة الوزن، ومن المهم في النهاية فحص البراز للبحث عن جرثومة المعدة الحلزونية، (H-Pylori) حيث إن الإصابة بتلك الجرثومة يؤدي إلى الحموضة، وألم البطن، والشرقة وبحة الصوت، وعند تشخيصها هناك علاج لتلك الجرثومة معروف بالعلاج الثلاثي يعرفه الأطباء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
منذ يومين وأثناء قضاء حاجتي خرج براز صلب كبير، أحسست كأن سكينا أحدث قطعا، لكن أعتقد بأنه أمر عادي!

لكن البارحة أثناء قضاء حاجتي أحسست بألم متوسط، ولاحظت دما قليلا منفصلا عن البراز، واليوم لاحظت انخفاض الألم إضافة إلى اختفاء الدم.

أريد أن أسأل هل هو شق شرجي أم بواسير أم ناسور شرجي؟

حفظكم الله وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راف بوفا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا قلق -إن شاء الله- فنزول البراز يابسا يؤدي إلى زيادة قطر البراز دون أن يقل قطره ليناسب قطر الشرج فيؤدي ذلك إلى الضغط على الأغشية المخاطية للشرج من الداخل، فتنزل قطرات بسيطة من الدم الأحمر، مع الشعور بالألم، ولذلك يجب العمل على أن يكون البراز لينا، وبالتالي لا يشد ولا يضغط على الأغشية المخاطية، ونتجنب ساعتها تكون البواسير، والشرخ الشرجي، ولم يصل الحال إلى تكون شرخ شرجي مع أهمية تدارك الأمر حتى لا تزيد المشكلة.

وهناك الكثير من الأطعمة ذات الخصائص الملينة الطبيعية دون الحاجة إلى تناول الملينات التي تؤدي كسل الأمعاء مع طول مدة الاستخدام، ومن ذلك الإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، والإكثار من تناول فاكهة التين والخوخ سواء الطازج أو المجفف، ومن فوائد ذلك عدم الضغط على الشرج؛ مما يجنبنا الشرخ الشرجي والبواسير والناسور.

ومن الضروري تناول المزيد من السلطات والخس والخضروات المطبوخة، وشوربة الحبوب مثل: الشوفان ومجروش القمح والبرغل والخبز الأسمر، وشرب المزيد من الماء، كذلك فإن تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط، مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 19 سنة، عندي صعوبة في التبرز، وليس لدي القدرة على الدفع، ولدي انتفاخ وآلام في أسفل البطن، وفي يمين ويسار الكليتين، وألم أسفل المريء، أحس بالشبع والحموضة، وزيادة في الوزن قليلا، والبطن كبير! صار لي أكثر من شهر، أما البول فوضعه طبيعي، فما سبب هذه الأعراض؟ وكيف يتم وعلاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سالمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الوزن المذكور صحيح 49 كجم فلا زيادة في الوزن لديك، حيث أن معدل كتلة جسمك هي 21 وهو معدل قياسي، أما مشكلة صعوبة التغوط والإمساك فهي بسبب نقص السوائل والألياف في الطعام، ولعلاج ذلك ولعلاج الانتفاخ وعسر الهضم يجب الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون، مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا على أن يكون ذلك نظامًا غذائيًأ مستمرًا.

مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة وكبسولات (Probiotic) قبل الوجبات للمساعدة على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر والبكتيريا النافعة، ولعلاج الإمساك وللتخلص من الغازات وعسر الهضم يمكنك تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار عند خفقه في الخلاط، مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

ولا مانع لحين تغيير نمط الغذاء من تناول حبيبات ( agiolax) ملعقة كبيرة على كوب ماء مرتين في اليوم عند الضرورة، أو تناول ملعقة كبيرة من زيت الخروع (castor oil) على كوب من عصير البرتقال عند الضرورة أيضا، وهو زيت موجود في الصيدليات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

والدي أجرى عملية الكبد، ويعاني من الإمساك الشديد والسكري، فراجع العديد من الأطباء، وعمل أشعة تلفزيونية، وكانت النتيجة سليمة، وجميع الأطباء وصفوا له ملينات، علما أنه حريص على تناول الأكل الصحي الغني بالألياف، فما العلاج المناسب؟ وما نصيحتكم له؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله تعالى أن يكتب للوالد الكريم دوام الصحة والعافية.

من المعلوم أن أهم أسباب الإمساك: عدم شرب الماء والسوائل بكمية كافية يوميا, وعدم تناول الخضار والفواكه الطازجة، أو سوء التغذية, بعض أنواع الأدوية, الإصابة بأي من الأمراض العضوية كانسداد القولون أو ضعف حركة الأمعاء, اضطرابات الغدة الدرقية.

وأهم النصائح التي تتعلق بالحمية الخاصة لتجنب الإمساك:
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف: مثل الخضار والفواكه والحبوب وخبز النخالة، لأنها تعتبر من أفضل الأطعمة التي تساعد على تفريغ الأمعاء من الفضلات، وتناول المشمش المجفف والتين صباحا، ومن الأطعمة المساعدة الجوز والبندق واللوز، وكذلك بعض البقوليات كالعدس والفول والحمص والشوفان.

- شرب السوائل بكثرة حوالي 6 إلى 8 أكواب يوميا، وخاصة عصير الفواكه الطازجة، ويعتبر عصير البرتقال من أفضل العصائر وخاصة قبل النوم, والاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات, الاعتياد على تناول الطعام ببطء، والتخفيف من الأطعمة والمشروبات التي تسبب الإمساك كالشاي، وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.

- تجنب الاستعمال المتكرر للملينات، لأنها مع الوقت ستؤدي إلى كسل في جدار الأمعاء، وعدم حدوث التبرز إلا باستعمالها، وتخصيص أوقات محددة لتناول الوجبات، وكذلك وقت محدد للدخول إلى الحمام.

- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

ونرجو له من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.
أعاني من ألم في المعدة، وتحديدا رأس المعدة منذ فترة، فدائما أشعر بتخمة أو شبع دائم، وقلة في الشهية، فمن الطبيعي جدا عندي أن أجلس 24 ساعة بشيء جدا بسيط من الطعام، وأحيانا بدون لدرجة أشعر بدوخة، وأحيانا ألم وغثيان، وفي الآونة الأخيرة صحوت من النوم من شدة الغثيان، وأشعر بالتقيؤ مع أنني في الليلة التي قبلها لم آكل إلا بطاطا مشوية وبكمية جدا قليلة، الحمد لله تمر أيام يكون فيها كل شيء طبيعي من آكل وغيره، لكنها جدا قليلة.

أيضا أعاني من إمساك، في رمضان بدأ معي إمساك ولكن على فترات، فقلت من الممكن أن يكون من الصيام، ولكن استمر معي حتى هذه اللحظة، وأحيانا لمدة أسبوع كامل لا أتبرز -أكرمكم الله- وأحيانا يوميا، وأحيانا يوما بعد يوم، في الآونة الأخيرة البراز دائما لين جدا، لا أعلم لماذا؟ وزني يقل ولا أتضمن في وجباتي المقالي أبدا والمشروبات الغازية، وأتمنى أن آكل وجبات كاملة، مع حرصي على تناول الفواكه والخضار، ولكن لا أستطيع من الغثيان والإحساس بالشبع، وأحيانا ألم لا أستطيع أكل شيء بسبب الألم.

ذهبت لطبيب، وعملت تحليلا للبراز كامل -أكرمكم الله-، وجرثومة بالنفخ، وكل شيء سليم، قال هذا التهاب، ولكن لم يوضح لي ما الأسباب، شعرت كأنه لا يعرف بالضبط ماعلتي؟ لأن التحاليل سليمة، وأيضا سألته إن كان قولونا قال لا: والقولون لا يعتبر مرضا! فوصف لي الأدوية، ولكن لم آخذ أي شيء منها، لأنني بصراحة لم أقتنع منها (gaviscon susp-verine200mg-esomep400mg)هذه هي الأدوية اللي صرفها.

أنا لا أعلم ما علتي؟ تعبت وأفكر في إعادة تحليل البراز؛ لأنني حللت تقريبا قبل شهر أو أكثر ربما شهرين والبراز عندي تغير -أجلكم الله- لا أدري ماذا أفعل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم مودي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تفسر مثل هذه الإضطرابات، ولكن لا بد من إجراء فحوصات أولية للتأكد من السبب فمثلا تحتاجين لفحص الغدة الدرقية؛ التأكد من عدم وجود خمول في الغدة يفسر مشاكل الإمساك المزمن، كما على الطبيب إجراء فحص للمرارة باستخدام المؤدات الصوتية، وإجراء تنظير معوي للمعرفة سبب الشبع المبكر، وإذا ما كانت هناك التهابات في المعدة أو الأمعاء، وإذا ما كانت كل هذه الفحوصات سليمة فيمكن أن يعزا الأمر لمشكلة القولون العصبي، وأفضل من يفيدك في هذه الحالة.

استشارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وسيقوم بإجراء الفحوصات اللازمة، ووصف العلاج المحدد.

ومن الأفضل عدم استخدام العلاجات إلا بعد استشارة الطبيب المتخصص، وإذا ما كانت كل الفحوصات سليمة فيمكن أن تغيري نمط حياتك بممارسة رياضة المشي، وتناول المياه بكميات كبيرة، والإكثار من تناول الألياف، والابتعاد عن التوتر، وتنظيم النوم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

شاب، عمري 20 سنة، منذ 4 أيام أحسست بآلام شرجية داخلية (مثل الوخز داخلي)، وكذلك انتابتني غازات البطن كثيرا خصوصا في الليل ولا أتوقف عن التغوط، والبارحة أصبت بإمساك حتى اليوم وقد لاحظت وجود قليل من الدم في البراز، فهل هذا أمر خطير؟ إنني خائف جدا وقرأت على الإنترنت أن هذا خطير، طمئنوني -أعزكم الله-.

كذلك يا دكتور أرجو أن تعتبرني مثل ابنكم بارك الله فيك، فإنني أخاف من الأمراض الخبيثة عافانا وعافاكم الله، وكل ألم يصيبني أفكر دائما في أسوأ الأمور، وينتابني حينها الوسواس، انصحوني بارك الله فيكم، وهل هناك دعاء يحميني من الأمراض والأضرار؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله لك أن يمتعك بالصحة والعافية، وأن يحفظك من بين يديك ومن خلفك، وأن يرعاك بعنايته إنه ولي ذلك والقادر عليه.

ولا نقول أن هناك إمساك إلا بعد مرور 4 أيام على عدم نزول الغائط، أما مسألة الغازات والشعور بالانتفاخ فهذا أمر متكرر عند الكثير من الناس، خصوصا إذا تعودت على تناول وجبات خارج المنزل، ووجبات تحتوي على لحوم وتوابل وطعام غير صحي.

ونزول الدم مع البراز مع بعض الألم أمر مرتبط بالإمساك الشديد أو خروج البراز يابس، وقد يؤدي ذلك إلى وجود شرخ شرجي بسيط، ولا خطورة ولا خوف من ذلك والشعور بالانتفاخ وأصوات البطن، وخروج الغازات له علاقة بعسر الهضم وربما وجود طفيليات في البطن مثل الجارديا والأميبا.

ولذلك من المهم فحص البراز لثلاث مرات متتالية للبحث عن تلك الطفيليات وعلاجها، مع ضرورة الحرص على تناول ألياف طبيعية في الطعام للتخلص من الإمساك مثل تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة، والملوخية والبامية، والأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقدونس، مع الإكثار من زيت الزيتون سواء على الريق صباحا أو مع الأجبان والسلطات، مع ضرورة تناول الحبوب الكاملة مثل شوربة الشوفان والبرغل وجريش القمح وتلبينة الشعير والأرز البني قبل نزع القشر.

وتناول أقراص الخميرة قبل الوجبات يفتح الشهية ويساعد على الهضم؛ لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة؛ لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك، وتجنب التوابل الحارة.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ أو شربه مغليا مثل الشاي؛ وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-.

والعمل في الفترة القادمة على ممارسة بعض الرياضة مثل المشي، وضبط الوزن، والتغذية الجيدة والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال المحافظة على الصلاة وقراءة وحفظ شيء من القرآن بشكل منتظم.

وأما ما سألت عنه من الدعاء الذي يحفظك الأضرار والأمراض؛ فعليك بكتاب حصن المسلم ففيه ما تريد إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب في الخامسة والعشرين من عمري، كنت أعاني من حرقان بسيط بعد التبرز، وإفرازات شفافة برائحة كريهة، وعند الكشف بالعيادة عن طريق الإصبع تبين أنه شرخ شرجي، وكان العلاج عبارة عن الجلوس في حمام دافىء، وكريم موضعي، وأقراص مضادة للالتهبات، ومقوٍ للأوردة.

ازداد شعور الحرقان بعد الكشف والشروع في العلاج، فما السبب؟ وهل يلتئم الشرخ ويعود لوضعه الطبيعي كما كان في السابق؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الشعور بالحرقان وليس الألم الشديد، أو نزول دم احمر مع التبرز، يشير إلى أن الشرخ الشرجي بسيط -إن شاء الله-، وعليك الاستمرار في تناول الدواء الموصوف، والنقطة الأهم في علاج الشرخ الشرجي هي تجنب الإمساك، من خلال الإكثار من السوائل والألياف في الطعام.

ومما يساعد في علاج البواسير والشرخ الشرجي، والتئام الدوعية الدموية تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج، كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاث أيام، ووضع تحاميل أو لبوسات شرجية مثل كريم بروكتوهيل proctoheal، أو proctoglyvenol مرتين يوميا داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، وممارسة قدر من الرياضة والمشي.

ويمكن الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء، وتناول فاكهة وعصير الخوخ، والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل: الخس والشبت والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها.

ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان، وجريش القمح والبرغل، والقمح النابت والأرز البني، على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر، مع الحاجة لتناول أقراص الخميرة قبل الوجبات للمساعدة على الهضم، لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك، عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون، وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة، لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ يومين من نبض كنبض دقات القلب بالكلية اليسرى، وأحيانا يصاحبه ألم بسيط، وكذلك ألم أسفل الظهر.

أعاني من إمساك شبه دائم، أقضي الحاجة البشرية -أجلكم الله- بعد أقل شيء أسبوعين.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت تعاني من النحافة فقد تشعر بنبض الشريان الأبهر النازل من القلب والذي يغذي نصف الجسم الأسفل، ويتفرع منه الشريان الكلوي على الجانبين، ولا مانع من إجراء سونار على الكلى لمزيد من الاطمئنان، ومتابعة قياس ضغط الدم، وتحليل البول، وصورة الدم CBC.

أما الإمساك فيعود إلى الخطأ في تناول الشباب للطعام وعزوفهم عن تناول السلطات والخضروات المطبوخة، والاكتفاء بالوجبات السريعة، وهذا يؤدي إلى الإمساك، ولحل المشكلة يجب الإكثار من السوائل ومن الألياف في الطعام، والحل السريع لعلاج الإمساك من خلال تناول الملينات التي تحتوي على ألياف مثل أكياس fybojel أو حبيبات agiolax، ويمكن الاعتماد عليها لفترة مؤقتة لحين تغيير نمط الغذاء، وعند ذلك تتحسن الحالة ويختفي الإمساك -إن شاء الله-.

ويمكن الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ، والتين، والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة، والملوخية، والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس، والشبت، والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان، وجريش القمح والبرغل، والقمح النابت، والأرز البني على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات للمساعدة على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني في البداية من ضيق في التنفس، وسرعة خفقان القلب يوقظني ليلا، أما الآن فأنا أعاني من ألم أسفل البطن من الجهة اليمنى وألم في الصدر من الجهة اليسرى، بالإضافة إلى أني في بعض الأحيان أعاني من حرقة في منتصف الصدر وألم في المعدة والإمساك، وأخرج برازا وريحا ذات رائحة كريهة.

أنا بعمر ٢٩ سنة، وعملت تنظيراً للقولون ولا يوجد شيء!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حذيفة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أعراض ألم المعدة والألم والحرقة في الصدر يمكن أن تكون بسبب زيادة حموضة المعدة؛ مما يسبب ألما انعكاسيا في القولون؛ مما يفسر الآلام أسفل البطن.

ينصح حالياً باتباع الحمية المناسبة لحموضة المعدة؛ إذ ينصح بما يلي:

- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ويمكنك حاليًا استعمال هذه الأدوية:

PARIET 20 MG حبة يوميا.

MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة، مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

بالنسبة للإمساك:

- ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الخضار، والفواكه، والحبوب، وخبز النخالة، وشرب السوائل بكثرة حوالي 6 إلى 8 أكواب يوميا، وخاصة عصير الفواكه الطازج، ويعتبر عصير البرتقال من أفضل العصائر، والإكثار من شرب العصائر مساء قبل النوم، والاعتياد على تناول السلطة وكذلك الشوربة مع الوجبات.

- مع التخفيف من الأطعمة أو الأشربة التي تسبب الإمساك، كالشاي وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.

- تجنب الاستعمال المتكرر للملينات؛ لأنها مع الوقت ستؤدي إلى كسل في جدار الأمعاء، وعدم حدوث التبرز إلا باستعمالها.

- تخصيص أوقات محددة لتناول الوجبات، وكذلك وقت محدد للدخول إلى الحمام.

- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

في حال عدم التحسن؛ ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لإجراء الكشف الطبي، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أشكركم على هذا الموقع الجميل والفوائد الطبية.

1. عندي خفقان في القلب، وبعد الفحص الطبي تبين في ( esg ) أني أعاني من: ( svt avnrt)، وأحتاج لعملية الكي، فهل عملية الكي خطرة أم لا؟

2. أنا أتناول الأندرال 10 يوميا، فهل تناوله يوميا لمدة 5 سنوات له ضرر على المدى البعيد؟

3. ما هي أسباب صعوبة إخراج البراز؟ وما الحل؟

4. أسمع عن التوهم المرضي، فما الفرق بين التوهم المرضي أو المرض الروحي -العين والسحر والحسد-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للخفقان والإصابة بال ( SVT ): فإن العلاج يكون حسب ما يراه طبيبك المتابع لحالتك مناسبا لك, وبصورة عامة فإن العلاج المذكور يعتبر آمنا بإذن الله تعالى.

وبالنسبة لدواء الأندرال: فإنه يمكن استعماله لفترات طويلة, مع الملاحظة أنه يوجد حاليا أنواع جديدة من الأدوية مع فعالية جيدة وتأثيرات جانبية أقل.

وبالنسبة للإمساك: فإنه ينصح بالإكثار من:
• السوائل وخاصة العصائر الطازجة، وتناول الخضروات الطازجة والفواكه الطازجة.
• الاعتياد على تناول السلطة قبل أي وجبة طعام وكذلك الشوربة.
• الاعتياد على تناول الخضار المطبوخة.
• الابتعاد أو التخفيف قدر الإمكان من الأطعمة المسببة للإمساك، مثل: الرز والبطاطا والنشويات بشكل عام، وكذلك التخفيف من الشاي الأحمر.
• ممارسة الرياضة بصورة منتظمة وخاصة رياضة المشي 20 - 30 دقيقة يوميا.
• ولابد من التأكيد بضرورة إجراء الدراسة اللازمة للقولون لنفي أي سبب آخر للإمساك.

وبالنسبة للتوهم المرضي أو القلق: فإنه يعتبر من الأمراض النفسية والتي تحتاج لمراجعة طبيب مختص بالأمراض النفسية، وإجراء دراسة طبية لوضع الخطة العلاجية المناسبة للحالة, وفي حال ثبوت عدم وجود أي إصابة نفسية أو عضوية في الجسم بعد إجراء الدراسة الطبية الشاملة, يمكن عندها مراجعة أهل العلم والاختصاص الشرعي للتأكد من عدم وجود أي حالة من الإصابة بالعين أو السحر -لا سمح الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نسأل الله في هذا الشهر الفضيل أن يبارك لكم في عملكم.

قرأت في استشارات سابقة لكم أن شرب الملينات باستمرار أمر غير جيد، ويضر الأمعاء، لكنني لا أستطيع تركه، وأعاني من الإمساك الشديد منذ سنة تقريباً، لأنني أتناول دواء فيزان، والذي يعد السبب الرئيسي للإمساك، ولا أستطيع الاستغناء أيضاً عن تناول حبوب الحديد، والتي تزيد الأمر سوءا.

أشرب الملين كل يوم تقريبا، وأحيانا حتى لو شربته لا أشعر بالراحة، أي أنني أصاب بجروح تذهب مع الوقت، بالرغم من ممارسة رياضة المشي كل يوم، وأحاول تناول الخضروات والتركيز عليها، لكن لا فائدة، يبدو أن الدواء هو المسيطر.

وأحيانا وليس في كل مرة أتبرز أشعر بألم شديد أسفل البطن أثناء التبرز، وينتهي بانتهاء التبرز -أكرمكم الله-، ويحدث هذا معي سواء في حالة الإمساك أو الراحة.

أشعر بالخوف من الإصابة بالبواسير والشروخ الشرجية، ماذا علي أن أفعل في مثل هذا الوضع؟ وهل تناول الملين طيلة هذه الفترة سببت بالفعل مشكلة بالأمعاء؟ وهل للمغص أي علاقة بالإمساك، أم أنه بسبب أمر آخر؟ وهل تناول الماء والعصير أثناء الإفطار يساعد على حركة الأمعاء؟ أم أنها ضارة؟

ودمتم بخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك عدة أنواع من الملينات، أخطرها الحبوب المسماه Stimulant Laxatives، مثل: Dulcolax و sinna-lax، التي تحفز الأمعاء على الحركة، وتزيد من ترطيب البراز، لأنها تساعد على إفراز الماء في تجويف الأمعاء، وهذه تؤدي إلى مشاكل اعتماد الجسم عليها، وارتخاء الأمعاء، وعدم قدرتها على الحركة دون وجود الملينات.

أما الملينات التي يتم تناولها في صورة ألياف، مثل أكياس fybojel، وحبيبات agiolax، فهي آمنة إلى حد ما، ويمكن الاعتماد عليها لفترة مؤقتة، حتى التعود على تغيير نمط الغذاء، وتناول المزيد من الألياف والسوائل في الطعام، حيث يعاني الناس من الإمساك بسبب النقص الشديد في الألياف والسوائل، ومع تغيير نمط الغذاء تتحسن الحالة ويختفي الإمساك -إن شاء الله-.

وللتخلص من الإمساك من المهم الإكثار من شرب الماء، ومن تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، والأعشاب الخضراء، مثل: الخس والشبت والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول عصير البرتقال الطازج، وعصير الخوخ والتين، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها.

وتناول الحبوب مفيد أيضا لعلاج الإمساك، مثل شوربة حبوب الشوفان، وجريش القمح، والبرغل، والقمح النابت، والأرز البني، على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا، وتناول أقراص الخميرة قبل الوجبات يفتح الشهية، ويساعد على الهضم، لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك، يجب خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة، لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

وفقك الله لما فيه الخير.