OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 25 عاماً، متزوجة منذ نحو 5 أشهر، ولم يحدث حمل حتى الآن، ولكن مشكلتي أن الدورة كانت غير منتظمة قبل الزواج، فأحياناً كانت تتأخر مدة تصل من أسبوعين إلى شهر، ولكن بعد الزواج أصبحت تأتي شبه منتظمة.

بالنسبة لي فهي تتأخر عن كل شهر سابق نحو 7-8 أيام، وكان تأريخها كالتالي 11/1/2013 و5/12/2013 و28/11/2013م وهكذا.

فهل هذا يكون تكيس المبايض؟ وهل يتطلب مراجعة طبيبة؟ كما أني أشعر بحكة في المنطقة الحساسة أحياناً، فهل سببه بكتيريا؟ وهل لها علاج معين؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمينا علاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التواريخ المكتوبة غير واضحة والمفهوم أن المدة بين الدورة في شهر 11 وشهر 12 لا تتعدى 5 أيام، فهل هذا صحيح؟ ولكن المدة بين دورة شهر 12 وشهر يناير 36 يوماً وهذا يعتبر في نطاق الدورة الشهرية الطبيعة، وهي تمتد من بين 21 يوماً إلى 35 يوماً والمتوسط في الدورة الشهرية المنتظمة للسيدات هو 28 يوماً. على ذلك وبناء على ما ذكرتيه فإن دورتك غير منتظمة وتحتاجين إلى عمل تحاليل هرمونات بعد الدورة مباشرة وهي: FSH LH ESTROGEN PROLACTIN ثم عمل تحليل لهرمون PROGESTERON في يوم 21 من الدورة، مع متابعة المبايض والرحم بالسونار.

ويجب عليك تركيز أيام الجماع على الفترة المتوقعة للإخصاب، وهي الفترة التي تبدأ من يوم 13 من بداية الدورة وحتى يوم 20 من بدايتها، أي لمدة أسبوع لأن الحيوان المنوي قد ينتظر البويضة إلى آخر لحظة في حياته أو أن البويضة هي التي تنتظر الحيوان المنوي، ولذلك تمتد فترة الإخصاب لمدة أسبوع.

عسى الله أن يأتي بالفرج من عنده ولا نحتاج إلى إجراء التحاليل السابقة. ويجب على الزوج عمل تحليل مني للوقوف على حالته قبل إجراء أي فحوصات تكلفك الجهد والمال، وهذا التحليل مسألة طبية يجب تعاون الزوج فيها حتى يتم التعامل مع موضوع تأخر الحمل بطريقة علمية صحيحة.

أما فيما يتعلق بالجزء الأخير من السؤال المتعلق بالحكة، فإذا لم يوجد أعراض غير الحكة وتشعرين بها في المنطقة الخارجية، فهذه حساسية جلدية خارجية وتحتاج إلى دهان موضعي مثل: الفاكورت كريم أو لوكاكورتين كريم لمرتين يومياً. أما إذا كانت الحكة تأتي مع بعض الإفرازات البيضاء مثل قطع الجبن المفروم فهذه التهابات فطرية تحتاج إلى علاج في صورة تحاميل أو لبوسات مهبيلة مثل: gyno-pevaryl 150 mg تحميلة مهبلية واحدة كل يوم لمدة 3 أيام.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حكة في منطقة العانة، مع ظهور حبوب بيضاء صغيرة في هذه المنطقة وبين الفخذين، وأيضا لدي تشققات غريبة بين الفخذين، نتج عنها رائحة كريهة ملازمة لي منذ فترة طويلة.

مع العلم أني مهتم بنظافة بدني ولبسي.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: ما تصفه من ظهور بثور وحبوب بيضاء في منطقة العانة والفخدين هو ما يسمى التهاب الأجربة الشعرية أو التهاب بويصلات الشعر أو جذور الشعر, وهو التهاب ميكروبي يصيب بويصلات الشعر في المناطق التي يوجد بها شعر.

السبب الأساسي في تكوينها هو وجود أنواع من البكتيريا العنقودية, كامنة في الحالات العادية في تلك المناطق, وبسبب الاحتكاك, أو الحلاقة, أو إزالة الشعر بأي وسيلة بدون أخذ الاحتياطات المناسبة؛ تدخل هذه البكتيريا في جريبات الشعر, وتسبب البثور, والدمامل البيضاء.

على كل حال لتجنب تكرار حدوث الحبوب والحكة -وخاصة بعد إزالة الشعر بعون الله- لا بد من اتباع الطريقة الصحية في إزالة الشعر من أي منطقة من مناطق الجسم, وذلك باتباع الخطوات الآتية:
أولا: لا زالت طريقة حلاقة الشعر بواسطة الموس هي الأفضل والأسهل؛ فلا بد من استعمال موس جديد في كل مرة يتم فيها حلق الشعر, ومنطقة العانة يكون لها موس جديد وحدها, ثم تمرر الموس باتجاه نمو الشعر وليس العكس, غسل المنطقة المراد حلقها جيدا بالماء والصابون قبل الحلاقة, ثُم بعد الانتهاء من الحلاقة يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضا, ويفضل أيضا بعد الحلاقة مباشرة, وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل:

(Bacrtoban) أو (Fucidin) ثلاث مرات يوميا لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام؛ لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر, وظهور البثور الصديدية.

سؤالك الثاني عن التشققات التي تصيب الفخدين: هي في الغالب تشققات أو تمزق لبضع الألياف (الكولاجين) التي تعطي الجلد ليونته وتماسكه.

وهذا التشقق أو التمزق يحدث عادة نتيجة لشد الجلد بفعل السمنة وزياة الدهون تحت الجلد, يحدث ذلك للذين يتعرضون لزيادة الوزن السريعة, ومن ثم الانخفاض السريع للوزن أيضا, كما أن هناك بعض الأدوية تؤدي إلى ضعف مكونات طبقة الكولاجين تحت الجلد, مثل مركبات الكورتيزون القوية, وبالتالي يسهل تمزق الجلد فوقها.

وفي كل الأحوال يكون لون الخطوط في البداية بنيا مائلا للاحمرار, ثم يتحول اللون تدريجيا إلى اللون الفاتح نسبيا.

العلاج في مثل هذه الحالات عادة لا يكون مرضيا بنسبة كبيرة, لا للمريض, ولا للمعالج, ولكن أفضل وقت للتدخل العلاجي هو عند البداية, عندما يكون لون الخطوط بنيا أو أحمر, تكون النتائج أفضل مما يتم العلاج أثناء تحول لون الخطوط إلى الأبيض؛ لأن نسبة من الألياف المقاومة للعلاج قد تكونت.

يستخدم في مثل هذه الحالات بعض الأدوية مثل: ريتين أ, أو تريتينون لمدة لا تقل عن ستة أشهر؛ للمساعدة في تقوية طبقة الكولاجين تحت الجلد.

وهناك بعض الأنواع من أجهزة الليزر تستخدم لهذا الغرض, ولكن كما أسلفنا فالنتائج المرضية محدودة جدا, وفي كل الأحوال هذه التشققات لا تأثير لها على الصحة العامة, وتأثيرها موضعي تجميلي ليس إلا.

المهم في هذه الحالة هو تجنب تقلبات الوزن السريعة, وتجنب استعمال مركبات الكورتيزون دون إشراف طبي.

وبالإمكان استعمال مرهم مثل: (Memotason creamg) لإزالة الاحتكاك لمدة أسبوع فقط.

أتمنى لك من الله الشفاء.
السؤال:
لدي حكة في المنطقة الحساسة (في الداخل) تزيد في الليل، ولكنها في كل وقت، منذ شهرين وربما أكثر، أصبح النوم صعبا لي، أحيانا تخف حتى تختفي ثم تعود من جديد، لاحظت أنها تختفي أثناء الدورة الشهرية، أحاول دائما عدم حكها، أحيانا يظهر ما يشبه الجرح وفيه دم صغير جدا، ثم يذهب، لا ينزل دم ولكن عند وضع منديل يصبح فيه نقطة دم صغيرة، ولكن بشكل نادر.

هل إذا ذهبت للطبيبة أحتاج لكشف؟ فهذا يجعلني لا أذهب، أرجو منكم المساعدة، أرجوكم.

الإجابة:
الأخت/بنت
السلام عليكم ورحمة الله،،

إن وجود الحكة عندك يوحي بوجود حساسية أو أكزيما , وهي قد أصبحت مزمنة , ومن المعروف بأن كثيرا من الأعراض -والحكة بشكل خاص- تزداد أكثر عند النوم, مما يؤدي إلى الأرق والإرهاق إن طالت، أو إن لم تعالج جيدا.

إن لم يكن لديك أية إفرازات غير طبيعية, وكانت المشكلة عندك هي في الحكة فقط, فيمكنك تجربة العلاج بنوعين من الكريم، الأول: هو كيناكومب (KENACOMB) استخدميه مرتين في اليوم, مرة صباحا ومرة عصرا, والثاني هو: بيتنوفيت (BETNOVATE) استخدميه مرتين في اليوم أيضا, مرة ظهرا, ومرة قبل النوم, أي أنك ستقومين باستخدام الكريمين أربع مرات في اليوم, لكن بالتناوب بينهما , وقومي بدهن كامل منطقة الفرج , مع التركيز على فوهة المهبل الخارجية , واستمري لمدة أسبوع إلى عشرة أيام, فإن حدث تحسن وشفيت الحالة , فهذا هو المطلوب, ولا داعي لتناول أي علاج آخر، أما إن استمرت الحكة أو ازدادت سوءاً -لا قدر الله- فهنا يجب عليك مراجعة الطبيبة المختصة لتقوم بالكشف على منطقة الفرج وتحديد سبب الحالة ، والعلاج المناسب لها.

أنصحك بلبس الملابس الداخلية المصنوعة من القطن الأبيض 100%, وتفادي لبس السراويل الضيقة, وعدم استخدام الغسولات أو الصوابين المعطرة, ويجب الاكتفاء بتنظيف منطقة الفرج بالماء الدافئ والصابون الطبي اللطيف, مثل صابون جونسون للأطفال, واختاري نوعا جيدا من الحفاضات النسائية خلال الدورة الشهرية, ويفضل أن تكون مصنوعة من مادة القطن الطبيعي.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ولاحمة الله وبركاته.

استشارتي بخصوص الأمراض الجنسية, هناك شيء ألاحظه على زوحي في شعر منطقة العانة، عندما يتركه لفترة، بحيث يبدأ بالظهور وبمجرد أن يخرج شعر العانة يكون هذا الشعر وكأن عليه مادة لاصقة بنية اللون! تزداد كلما زاد طول الشعر.

علماً أن زوجي يحلق شعر العانة باستمرار، إلا أنها تظهر عليه بمجرد خروج الشعر, وللعلم أنني متزوجة من سنة، والآن حامل بالشهر الثالث، وليس لدي أي من الأعراض الموجودة بزوجي، كما أنه لا يعاني من أي أعراض أخرى.

أتمنى الإفادة، لأنه محرج أن يذهب للطبيب، وصار الأمر مقلقاً لنا، مع العلم أن زوجي رجل محافظ ومصلي، ولم يكن لديه أي علاقات جنسية قبل الزواج, وما شهدنا إلا بما علمنا.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ om hashim حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من خلال وصفك لما يعانيه زوجك في شعر منطقة العانة، غالباً هو نوع من أنواع الاكزيما الدهنية التي تفرز من منابت الشعر عند بزوغه إلى سطح الجلد.

هذه المادة هي مجموعة من الدهون، عندما تجف يكون لونها بني اللون، وخاصة مع وجود بعض أنواع البكتيريا المستوطنة في تلك المنطقة، وقد تسبب التصاق شعر العانة، وهذا هو أقرب الاحتمالات على حسب وصفك في الاستشارة.
على كل حال لتجنب تكرار حدوث هذه الظاهرة بعون الله لابد عند إزالة الشعر من منطقة العانة من اتباع الخطوات الآتية:

الإزالة بطريقة حلاقة الشعر بواسطة الموس هي الأفضل والأسهل، ولابد من استعمال موس جديدة في كل مرة يتم حلق الشعر، ومنطقة العانة يكون لها موس جديدة لوحدها في كل مرة، ثم تمرر الموس باتجاه نمو الشعر وليس العكس.

غسل المنطقة المراد حلقها جيداً بالماء والصابون قبل الحلاقة، ثُم بعد الانتهاء من الحلاقة يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضاً.

يفضل أيضاً بعد الحلاقة مباشرة، وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل :Bacrtoban أو Fucidin ثلاث مرات يومياً لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام بعد الحلاقة لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر، ومداومة غسل المنطقة مع كل وضوء بالماء والصابون، ثم استخدام مرهم Travocort cream مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع.

بالشفاء، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا آنسة، وعمري 23، أعاني منذ أسبوعين من حكة شديدة جداً في المنطقة الحساسة، وبالأخص منطقة البظر، إضافة إلى احمرار شديد، ومؤخراً لاحظت وجود تورم طولي عند البظر فوق الشفرتين الصغيرتين، وبقع حمراء.

كما لاحظت وجود دم أحياناً على الملابس الداخلية، كنقط صغيرة، وأيضاً هناك إفرازات صفراء.

أرجو مساعدتي للضرورة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

على الأغلب أنه قد حدث لديك التهابات مهبلية, ترافقت مع التهاب في الفرج, وقد يكون رافقها نوع من الحساسية أو الاكزيما،. والاحمرار والنزف في جلد الفرج, وخصوصاً حول البظر, قد نتج عن شدة الحكة.

يبقى الأفضل والأصح دوماً هو أن يتم عمل كشف طبي على منطقة الفرج, وأخذ عينة من المفرزات، لتحديد نوع الالتهاب, وتحديد نوع الدواء المناسب.

إن لم تتمكني من الذهاب إلى الطبيبة, فيمكنك تجربة تناول حبوب تسمى CLINDAMYCIN عيار 300 ملغ حبة صباحاً وحبة مساءً, مدة 7 أيام.

بنفس الوقت استخدام نوعين من الكريم الأول: يسمى BETNOVATE دهن مرتين يومياً على منطقة الفرج، مع التركيز على منطقة البظر وحولها.
والثاني: يسمى KENACOMB دهن مرتين يومياً على الفرج، وأيضاً التركيز على البظر، وحول الفرج, على أن يتم استخدامهما بالتناوب في كل مرة، لمدة من أسبوع إلى عشرة أيام.

بعد الانتهاء من حبوب ال CLINDAMYCIN يمكنك تناول حبة واحدة فقط من دواء يسمى (دفلوكان) DIFLUCAN عيار 150 ملغ.

بعد الانتهاء من استخدام العلاج, إن تم التحسن والشفاء - إن شاء الله - فهذا هو المطلوب, وإن بقيت لديك نفس الأعراض ولم تختف, فهنا يصبح من الضروري جداً مراجعة الطبيبة المختصة لفحص المنطقة وأخذ عينة للزراعة.

بنفس الوقت يجب عليك تنظيف المنطقة بالماء الفاتر فقط, وبدون استخدام أي صوابين, مع التجفيف بفوطة من القطن الأبيض عن طريق الضغط اللطيف جداً، وليس الفرك, وعليك بلبس الملابس الداخلية المصنوعة من القطن 100% وبلون أبيض، مع استخدام حفاضات نسائية من نوع جيد, تكون مصنوعة من القطن وغير معطرة.

حاولي قدر الإمكان الحفاظ على منطقة الفرج جافة وعدم تعريضها للرطوبة والعرق, وعدم لبس الملابس الضيقة جداً, خاصة في الأيام الحارة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هو السنط التناسلي للرجال؟ وهل يعني وجود أعراضه إصابة الرجل بفيروس (HPV)؟ وهل يتم اكتشافه بعمل تحليل للدم؟ أم مزرعة لسائل البروستاتا؟ أم أن هناك طريقة أخرى لاكتشافه؟ ومالفرق بين سائل البروستاتا والسائل المنوي عند إجراء هذا التحليل؟ وما هو المصطلح الطبي المستخدم علميا لإجراء هذا التحليل؟ وهل عمل تحليل سائل البروستاتا يكشف أي إصابات عدوى أصابت الجهاز التناسلي للرجل؟ وما هو اسم هذا التحليل الطبي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sameh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أخي الكريم: السنط التناسلي للرجال هو عبارة عن ثآليل، أيضا لها أسماء غير طبية كثيرة منها: الثواليل، والصنت، والثأليل الجنسية، وغيرها...

والاسم الطبي للصنت الذي يصيب الأجهزة التناسلية في الرجل أو المرأة يسمى Genital Warts.

Genital warts أو الثآليل الذكرية هي إصابة بنوع معين من أنواع الفيروسات، يتكاثر بحيث يعطي في الأخير صورة مثل نبتة القرنبيط (الزهرة)، وكل ما كان الوسط الذي ينمو فيه الفيروس رطبا، مثل المنطقة التناسلية؛ فالتكاثر يكون أسرع، ويبدأ بحبة واحدة، ثم يتكاثر إلى مجموعات وأفراد.

والفيروس المسبب لهذا الداء يسمى (Human papillomavirus) (HPV)، وتتفرع منه عدة عائلات فيروسية، ويمكن تشخيص هذا المرض بعدة طرق منها:

1) الفحص الاكلينيكي عند أختصاصي الأمراض الجلدية.

2) أو أخذ عينة من الجلد المصاب وفحصها تحت المكروسكوب.

3) بتحليل الدم في الحالات المزمنة وليس الحادة، ويتم عن طريق فحص يسمى (HPV antibodies test)

وهناك الكثير من التحاليل الحديثة، وخاصة للامرأة المصابة، منها فحص اللعاب، وأخذ مسحة من عنق الرحم، وفحص الـ DNA وكلها تحاليل تفي بالغرض.

بالنسبة لتحليل البروستاتا لا يعطي نتيجة في موضوع الصنت التناسلي عند الرجال، وتحليل سائل البروستاتا إن كان تحليلا عاديا أو من خلال المزرعة يكشف الأمراض الميكروبية التي تصيب البروستاتا والمجاري البولية، ويتم التحليل من خلال مزرعة لأفرار البروستاتا، أو تحليل ومزرعة للسائل المنوي.

أما الفرق بين سائل البروستاتا والسائل المنوي: فسائل البروستاتا يكون جزء من السائل المنوي، ويشكل إفراز البروستاتا 10-30% من كمية السائل المنوي، وبقية السائل المنوي يكون حاصل إفراز الخصيتين والبربخ (الحيوانات المنوية)، وبعض الإفراز من الغدد الجنسية المنتشرة على طول فتحة القضيب، ويقوم سائل البروستاتا بدور هام وحيوي بالنسبة للحيوانات المنوية.

وتفرز غدة البروستاتا سائلا حمضيا شفاف اللون، ويحتوي على كمية من أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم، وكذلك على بعض الأنزيمات، كما يحتوي الإفراز على بعض المركبات الغير بروتينية تساعد على مقاومة الجراثيم والقضاء عليها، ويحتوي كذلك على مواد بروتينية تزيد من مقاومة البروستاتا ضد الالتهابات.

بالتوفيق إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من كثرة إفرازات المهبل في الليل عندما أنام، وهذا الأمر يثير لدي حكة مؤلمة في منطقة الأشفار، إلى درجة أنني أصحو في منتصف الليل من شدة الألم، حيث أجد نفسي قد حككت المنطقة إلى أن أصبحت دامية.

كما أنني أعاني من سواد في الركب والأفخاذ، فكيف أتخلص من ذلك؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل – يا عزيزتي - إن الكثير من الأحاسيس تزداد شدة خلال الليل, ومنها الشعور بالألم، والحكة, وغير ذلك, وهذا أمر معروف وفيزيولوجي.

فالجسم في حالة الراحة يعيد توزيع الدم في داخله, فتتسع الأوعية الدموية في كل الجسم، ومنها الجلد, وتصبح الأعصاب أكثر حساسية وتنبها.

وبالنسبة لك، فإن الحكة هي التي تزداد, أما الإفرازات المهبلية فهي نتيجة ثانوية لتنبه المنطقة بالحك المستمر, مما يؤدي إلى خروج الإفرازات التي تكون أصلا موجودة ومتجمعة بشكل طبيعي في أعلى المهبل.

وإن كانت الحكة شديدة, وهي المشكلة الأساسية عندك, وبدون وجود إفرازات في النهار، أو رائحة كريهة، أو غير ذلك, فهذا يدل على وجود حالة جلدية خارجية, قد تكون التهابا جلديا، أو أكزيما، أو حساسية، أو غير ذلك من الأمراض الجلدية المختلفة.

أما إن كنت تلاحظين وجود إفرازات صفراء، أو بيضاء، وبرائحة كريهة، فهنا يكون لديك التهابات نسائية، وهي السبب في الحكة أو مشاركة لها.

والأفضل أن يتم الكشف لرؤية الجلد والفرج، وتحديد هل يرافق الحكة وجود اندفاعات جلدية، أو تسمك، أو قشور، أو أي شيء آخر, مع أخذ عينة من الإفرازات إن وجدت, وفحصها مخبريا لتحديد نوع الالتهاب.

وإن لم تتمكني من الذهاب للطبيبة, فيمكنك تجربة دهن كريم يسمى: BETNOVATE ثلاث مرات يوميا، بالتناوب مع كريم يسمى: KENACOMB ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع.

فإن تحسنت الحالة فهذا هوالمطلوب, ويمكنك بعد أسبوع أن توقفي العلاج، ولا داع بعد ذلك لفعل أي شيء آخر.

أما إن بقيت الأعراض، ولم تتحسن – لا قدر الله -، فعندئذ من الضروري جدا مراجعة الطبيبة لفحص المنطقة التناسلية.

أما بالنسبة للاسوداد بين الفخذين والركب:

فإن السبب هو كثرة تعرضها للاحتكاك, لذلك يجب عليك دوما ارتداء ملابس داخلية على شكل سراويل طويلة، بحيث تغطي الفخذين, وتكون مصنوعة من القطن100%، وتكون بلون أبيض, لمنع احتكاك الفخذين عند المشي.

وأيضا بالنسبة للركب, يجب تفادي تعرضها للاحتكاك، أو الرض، أو الاستناد عليها باستمرار, وترطيبها كلما تعرضت للجفاف.

ويمكنك استخدام دواء يسمى: HYDROQUINONE على شكل كريم عيار 4% ، فهو يخفف من اسمرار المناطق التي هي أصلا أغمق من غيرها، وليس المناطق الطبيعية, ادهني منه على المناطق الغامقة ( بين الفخذين وعلى الركب فقط)، من مرتين الى ثلاث يوميا, والنتائج لن تكون ملحوظة قبل مرور 3-4 أسابيع على الاستعمال المستمر.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من تقشر واحمرار في منطقة الذكر تحت الرأس بالقرب من الخصيتين، وتصيبني حكة قوية فيها تتقشر وتظهر البقع الحمراء، وتعود مرة أخرى تتقشر، منذ شهر، ولاحظت خروج مادة بيضاء تميل للاصفرار غير لزجة وليست كثيفة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Seraj حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التقشر والاحمرار والحكة على الذكر وتكرارها، تتطابق هذه الأعراض مع مرضين جلديين شائعين، يصيبان هذه المنطقة بنفس هذه الأعراض، أولهما: احتمال أن ما تعاني منه هو أكزيما تلامسية على القضيب، ويكون السبب في هذه الحالة هو تلامس جلد الذكر الحساس مع بعض المواد المهيجة، مثل الصوابين وبعض الكريمات، والاحتكاك، ومزيلات الشعر وغيرها.

الاحتمال الآخر هو صدفية الذكر، وتكون على شكل مساحة جلدية حمراء قد تغطيها قشرة صفراء رقيقة تزول مع الاحتكاك، وصدفية الذكر قد تكون متلازمة مع إصابة أماكن أخرى في الجسم، مثل الكعبين أو الركبتين، أو تكون متركزة على الذكر فقط، وفي الحالتين إذا كانت أكزيما أو صدفية، فهي متكررة، خاصة إذا تكررت أسباب حدوثهما، مثل الاحتكاك أو استعمال مواد في تلك المنطقة تسبب تهيج الجلد الحساس، وخاصة الصوابين أو بعض أنواع الكريمات.

العلاج المبدئي في الحالتين قد يتشابه باستخدام كريم الكورتيزون متوسط القوة، مثل مرهم ميموتازون، أو مرهم كيوتيفيت، مرتين يومياً لمدة أربعة أيام، ثم إبداله بمرهم أخف قوة، مثل ألفا كورت كريم مرة واحدة يومياً، وإذا كانت الحكة شديدة، بالإمكان استخدام الحبوب المضادة للحساسية، مثل الزيرتيك-5 مليجرام مرة واحدة يومياً إلى أن تزول الحكة.

بما أن درهم وقاية خير من قنطار علاج، فعليك اتباع الإرشادات سالفة الذكر، وتجنب كل ما يسبب هذه الحساسية، وإذا أتيحت لك فرصة الذهاب إلى عيادة متخصصة في الأمراض الجلدية والتناسلية، فهو رأي سديد.

والله هو الشافي والمعافي.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 24 سنة، عازب، منذ أربعة أشهر ظهر عندي ألم في رأس القضيب، وحرقان في البول، وألم أسفل البطن, وألم أثناء القذف، وظهرت بقع شفافة صفراء في المني، ذهبت إلى طبيب مختص فذكر لي مجموعة من الأدوية (cipprofloxacine، ميترونيدازل250، مرهم pevaryle) انتهيت من تناول الدواء دون تحسن يذكر، بل ظهرت تشققات في رأس القضيب، وحرقان في الجلد، خاصة عند الانتصاب، عدت لطبيب مختص آخر، فطلب مني إجراء اختبار للمني والبول، ولم يكن هناك شيء يذكر، ماعدا الالتهاب البسيط في المني، وزال بأخذ الأدوية من نوع (tinidazole) لكن الألم لم يذهب، وأحس بحرقان في جلد القضيب، ذهبت إلى طبيب الجلد فقال لي لا يوجد شيء على الجلد، وما أعاني منه هو التهاب النهايات الحسية للقضيب.

حالتي الآن أحس بحرقان في مجرى البول، وحرقان في المثانة عند إفراغها، وألم في القضيب، خاصة عند الانتصاب، وحرقان في جلده على الحشفة والرأس، ويأتيني خاصة في الصباح؛ لأن القضيب يكون منتصباً، كذلك أشعر بألم وحرقان في مجرى البول، وأسفل البطن، ومقدمة القضيب، عند الرغبة الجنسية، وهناك أيضاً تشققات عليه.

دكتور: أرجو أن تفيدني؛ لأني لم أستطع تحديد نوع المرض الذي أعاني منه، رغم ذهابي لعدة أخصائيين، وأنا محبط وخائف على حياتي الجنسية، خاصة وأنا في طريقي للزواج الصيف المقبل، أرجوا أيضاً إفادتي بدواء إذا وجد، وكيف أتخلص من تشققات القضيب؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هناك عدة احتمالات لوجود الحرقان في البول والمني، رغم أن تحليل البول سليم، أولها وأكثرها حدوثاً -خاصة في سنك- هو التهاب البروستاتا، وهذا قد يؤدي أيضاً إلى حرقة بعد الجماع، ولتأكيد هذا التشخيص لابد من إجراء تحليل لإفرازات البروستاتا مع مزرعة وحساسية، للتأكد من وجود خلايا صديدية به من عدمها.

الاحتمال الآخر هو التهاب بمجرى البول نفسه، وعادة ما يكون مصاحباً بإفراز من مجرى البول قد يكون قليلاً، ولا يلاحظ بسهولة إلا في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، وللتأكد من هذا الاحتمال يتم تحليل مسحة من مجرى البول (Urethral Swab)، مع مزرعة وحساسية، وفي حال وجود التهاب بمجرى البول يتم البحث عن ميكروب معين اسمه "كلاميديا" (Chlamydia Antigen)، ويفضل عمل أشعة عادية على المسالك البولية (Plain UT) + فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن والحوض.

أما الحرقان على جلد القضيب فأتوقع أن سببه استعمال كريم (Peveryl)، وهو كريم يستخدم لعلاج فطريات الجلد، ولكنه حساس على المناطق الرقيقة مثل الأجهزة التناسلية، وبالإمكان استعمال مرهم مثل الفا كورت كريم مرتين يومياً لمدة خمسة أيام على جلد القضيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ سنة تقريباً من آلام خفيفة إلى متوسطة، ولكن متعبة لاستمرارها في الخصية اليمني، وتشبه الثقل والشد والنغز مع إحساسي بصلابتها وحساسيتها للضغط.

علماً أنه قد صاحب ذلك انتفاخ خلف الخصية، ويبدأ من خلف أسفل الخصية اليمني حيث يكون ملموساً، ويمتد لأعلى ولكن بشكل أخف.

قد ترهل الكيس ناحية الخصية اليمني على عكس الناحية اليسرى، حيث يبدو الكيس متماسكاً أكثر، وتدلت الخصية اليمني أكثر من اليسرى، وأصبحت تميل إلي الأمام من أعلي كثيراً، بحيث تكاد تكون في وضع أفقي على عكس الخصية اليسرى الطبيعية، والتي هي في وضع رأسي.
وقد لاحظت أن الألم يخف كثيراً مع المشي، ويعود مع الجلوس أو الوقوف.

أيضاً الانتفاخ يزداد كثيراً مع الانتصاب والإثارة الجنسية وعند الجماع، وألاحظ أن الخصية اليمني أصبحت خلف الخصية اليسرى، أي تصبح خصية أمامية وخصية خلفية.

عند تدلي الكيس تظل الخصية اليمني تضايقني بسبب تدليها الشديد، ودخولها بين أفخاذي بسبب وضعها الغريب ورجوعها للخلف، وخاصة عند النوم على جانبي مما يجعلني أحياناً أضع وسادة بين قدمي أثناء النوم، وعند نومي على جانبي الأيسر يقل تورم الخصية اليمني عند الاستيقاظ.

قد ذهبت لعدة أطباء، وأخذت بعض العلاجات التي لم تجدي نفعاً، وكان أخرهم عبارة عن لبوس (بروستاين) مرة واحدة في اليوم لمدة عشر أيام، و(انتوكس) كبسولة يومية لمدة شهر، واولفين 100 اس ار كبسولتين يومياً لمدة أسبوعين.

حيث أخبرني الطبيب بعد عمل سونار على كيس الخصييتين أن عندي قيلة مائية بسيطة جداً، لا تحتاج إلى علاج، وأن البربخ منتفخ، وهو الذي يسبب الألم لي ولم يطلب أي تحاليل.

مع ذلك قمت بعمل تحليل بول ولم يكن به شيء وقمت بعمل تحليل دم فوجدت (اليورك اسيد) عندي على الحد الأعلى للقيم الطبيعية، ودهون ثلاثية، والكوليسترول عالي.

لا أعاني من حرقان في البول أو تقطع ولكن مرات نادرة وعابرة، حدث أني شعرت بحرقان عند التبول قاعداً.

لا أعاني من حرقان عند القذف، ولكن أعاني من احمرار وتهيج في حشفة القضيب عند الجماع، ويهدي بعد قليل عند الاغتسال وزوال الانتصاب.

الرجاء المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بعد الإطلاع على كل ما ذكرت من معلومات أقول إنه من خلال الأشعة التليفزيونية هناك انتفاخ في البربخ، وهو ما قد يعني وجود التهاب مزمن فيه مما يسبب معظم هذه الأعراض، وقد يزيد من أعراض القيلة المائية ولكن لا ننصح بالتدخل فيها، فضلاً عن أن حدوث احمرار وتهيج في حشفة القضيب بعد الجماع قد يعني وجود التهابات مهبلية لدي الزوجة، مما قد يساعد في التهاب البربخ .

لذا أرى من الأنسب تناول علاج لالتهاب البربخ، وبعدها نتواصل لبيان نتيجة العلاج، والعلاج هو:
- vibramycin 100mg مرتين يومياً لمدة أسبوعين.
- flagyl 500 ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوعين.
- مع مضاد للالتهاب مثل cataflam 50mg مرتين يومياً 5 أيام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة وبركاته.

سؤالي عن العادة السرية: هل تتوقف الرغبة إليها بعد السبعين؟ وهل ممارستها يعني أن الشخص كان يمارسها في شبابه؟

فحالة هذا الشخص أنها تعاني من بعض أعراض الخرف، ورغم النهي عن هذه الممارسة، لا تتقبل الأمر، وهي كانت متزوجة، ولم تتمتع مع زوجها بالجنس من ناحيتها، لأن زوجها كان أنانيا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليس من الطبيعي لسيدة في السبعين من عمرها أن تمارس العادة السرية - والعياذ بالله- فالسيدة في مثل هذا العمر تنقص لديها الرغبة الجنسية بشكل كبير، كما أن الأعضاء الجنسية الداخلية: ( المبيضين، والرحم، والمهبل)، وكذلك الخارجية: ( الثدي، والفرج بما فيه البظر ) تصاب كلها بالضمور، ويصبح الجلد فيها رقيقا، وسهل التمزق، والتخريش, لذلك قد تحدث التهابات ضمورية مؤلمة إن تعرضت هذه المنطقة إلى احتكاك شديد، أو متكرر، وكل هذا يحدث بسبب انخفاض مستوى الهرمونات الجنسية بشكل كبير عند الأنثى بعد سن انقطاع الدورة.

وبالطبع قد تبقى السيدة في هذا العمر راغبة في ممارسة الجنس، ولكن هذا يكون نابعا من رغبتها في أن تبقى الحياة الجنسية مع زوجها مستمرة كما كانت، وتكون غالبا كتعبير غير مباشر عن الرغبة في التواصل مع زوجها، خاصة إن كانت العلاقة بينهما مبنية على الود والمحبة.

إن كانت السيدة تمارس العادة السرية وهي في مثل هذا العمر، فهذا لا يدل على وجود رغبة جنسية عالية عندها، كما أنه لا يدل على أنها كانت تمارسها في شبابها، ولكن يجب الانتباه هنا إلى بعض الحالات الطبية، ومنها أن تكون هذه السيدة مصابة بمرض جلدي في الفرج، يسبب لها حكة مزمنة مثلا، وهي لا تدري، فتقوم بالحك باستمرار، وخلال الحك قد تشعر ببعض المتعة، والرضا النفسي، وتشعر بنوع من التعويض إن كانت لم تشعر به خلال حياتها الزوجية.

كما قد يكون وراء ممارستها لهذه العادة السيئة حالة نفسية، مثل: حالة من الاكتئاب أو القلق، أو الشعور بالتعويض النفسي، وهذا قد يحدث في بعض الأحيان.

فممارسة العادة السرية -حتى لدى الصغيرات والشابات- قد يخفي وراءه حالة نفسية ووجدانية، وتكون الممارسة نوعا من التعويض من حرمان عاطفي سواء من الأهل أو من الزوج.

أرى بأن هذه السيدة بحاجة إلى أن تعرض نفسها على طبيبة نسائية مختصة، بحيث يتم فحص المنطقة التناسلية بشكل جيد، وإن وجدت آثار حكة مزمنة مثل: التخريش، أو تسمك في الجلد، أو تحززات، أو اندفاعات في المنطقة، فيجب أخذ عينة وفحصها في المختبر النسجي، لنفي احتمال وجود مرض جلدي مزمن قد يكون سببا، أو قد يكون نتيجة لممارسة هذه العادة السيئة، وهذا بالطبع كنوع من الاحتياط، فكل الاحتمالات واردة في مثل هذه الحالة.

نسأل الله العلي القدير أن يجزيك عنها خير الجزاء.