OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

تزوجت منذ سنتين، وبعد 10 أشهر حملت، لكني لم أكن أعلم، ظننت أنها أعراض الدورة فأجهضت، ومنذ ذلك الوقت لم أحمل!

ذهبت إلى الطبيبة فسألتني إن كانت دورتي منتظمة، وبالفعل دورتي منتظمة، فأعطتني فيتامينات ov-power وearosye، وyodocefol بعد أخدي لهذه الفيتامينات مدة شهرين تأخرت دورتي في الشهر الأول 8 أيام، وفي الشهر الثاني 13 يوماً، مع حبوب في الوجه وفي الظهر، مع أني لست ممن يعانون من حب الشباب، حتى في مراهقتي، مع ألم في البطن والظهر.

شككت أني حامل لكن لا، إلى اليوم لم تعد دورتي منتظمة ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتأخر الدورة مع ظهور حبوب في الوجه والظهر، وظهور شعر غير مرغوب فيه في الصدر والوجه والذقن، وتساقط الشعر، أمر مرتبط بمرض تكيس المبايض pcos، وعدم مقدرة البويضات على الخروج من المبايض، فيقل هرمون بروجيستيرون، وتضعف بطانة الرحم، وتضطرب الدورة الشهرية.

كثيراً ما يحدث تكيس المبايض مع السمنة التي تحدث للسيدات بعد الزواج؛ حيث إن الوزن المثالي هو ما زاد عن المائة من الطول، فإذا كان طولك 160 سم، فالوزن المثالي يجب أن يكون 60 كجم أو أقل قليلاً.

لا مانع من العمل في الشهور الستة القادمة على إنقاص الوزن من خلال حمية الصيام المتقطع، وحمية البحر المتوسط الخالية من السكر والمخبوزات، مع تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين في اليوم، وتناول حبوب منع الحمل التي تعمل على إعادة بناء بطانة الرحم، وعلاج الأكياس الوظيفية، ووقف التكيس، لأنها تعمل على منع التبويض في تلك الفترة.

بعد مرور الشهور الستة، وفي حال عدم حدوث حمل تلقائي يمكنك عمل التحاليل التالية: -DHEA -- FSH - LH -- PROLACTIN- TSH - ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحاليل والسونار على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

مع ضرورة تناول الفواكه والخضروات، وحليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا، وتناول كبسولات Total fertility وحبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، لتقوية الدم، وللتحضير للحمل، إن شاء الله.

يمكن بعد ذلك التفكير بالاتفاق مع الطبيبة المعالجة في أخذ حقن منشطات للمبايض، والإبرة التفجيرية في منتصف الشهر، ولا أنصح بذلك في الوقت الحالي، لحين معالجة تكيس المبايض أولاً، من خلال إنقاص الوزن، وحبوب جلوكوفاج، وحبوب منع الحمل لمدة 6 شهور.

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ أربع سنوات وإلى الآن لم أنجبت أطفالاً، الدورة من يوم أن جاءتني وهي دائماً كل 28 يوماً، ومدتها خمسة أيام، لكن حالياً لفترة أربعة أيام فقط تنزل، وهذا الشهر نزلت ثلاثة أيام فقط، غير أن عدتها قلت من 28 إلي 25، فهل هذا طبيعي؟ أنا خائفة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما زالت الدورة الشهرية في المتوسط المنتظم، وقد يكون لزيادة الوزن (إذا حدثت) في الشهور والسنوات الخيرة علاقة بالتغير في عدد أيام الدورة الشهرية، والأمر الأهم هو أن يقوم الزوج بعمل تحليل مني رابع يوم من الجماع، وعرض نتيجة التحليل على طبيب تناسلية للاطمئنان على تحليل الزوج، حيث إن عدداً كبيراً من حالات تأخر الحمل يكون الزوج هو السبب فيه، ويصل هذا العدد إلى 40%.

أرجو أن يتعاون الزوج في هذا الأمر، ولا يعتبره مسألة مزعجة.

الأمر الآخر هو ضرورة إجراء بعض التحاليل للوقوف على وضعك الصحي، وهي DHEA -- FSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، مع ضرورة إجراء سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

مع أهمية العمل على إنقاص الوزن في حال زيادته من خلال حمية الصيام المتقطع ( العشاء في السابعة مساء والإفطار في العاشرة صباحاً) مع الوصول في الطعام إلى نسبة صفر من السكر، أي التوقف تماماً عن تناول طعام أو شراب يحتوي على سكر، والإقلال تماماً من تناول المخبوزات والمكرونة، ثم يمكنك العودة إلى الكتابة إلينا مرة أخرى.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

ممكن مساعدة من أهل الدين والعلم؟ أنا فتاة متزوجة ولم أحمل منذ خمس سنوات بسبب الأحلام المزعجة، وهذه الأحلام إما أن تكون أشخاصا يلاحقونني أو قططا أو تحرشا، والتزمت بالرقية، وجربت جميع أنواع العلاج، لم أستفد، مجرد ما أترك قراءة سورة البقرة إلا وترجع الأحلام، وكل ما تأتي موعد الدورة - أجلكم الله- أحلم بأحلام مزعجة جدا.

أرجو المساعدة والدعاء لي بالفرج والذرية الصالحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rose حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بك أختي الكريمة، ونسأل الله أن يمنّ عليك بالعافية، وأن يرزقك الذرية الصالحة، والجواب على ما ذكرت:

لا شك أن إنجاب الذرية الصالحة كل امرأة متزوجة تتمنى ذلك، وينبغي البحث عن أسباب التأخر، وهل هناك مرض تعانين منه يسبب ذلك؟ وإذا لزمت الاستغفار وكثرة الدعاء، سيجعل الله لك فرجا ومخرجا.

أما بخصوص ما ذكرت من رؤية كوابيس في المنام، وأحلام مزعجة، فلا بد من البحث أيضا عن أسباب هذه الكوابيس، وتشخيص المرض عند الطبيبة المختصة، ولا شك أن الرقية الشرعية لها فائدة عظيمة، وبما أنك جربتِ هذه الرقية وحصل فيها الخير، فأوصيك بالاستمرار عليها، ومما أنصحك به أيضا أن تأخذي عسلا طبيعيا وتخلطي معه شيئا من الحبة السوداء، ويقرأ عليه الرقية الشرعية ويؤكل منه ملعقة في الصباح وأخرى في المساء، فهذا أيضا له نفع عظيم -بإذن الله تعالى-.

كما يمكنك تجربة هذا البرنامج وذلك بـــ:
- قراءة سورة البقرة يوميا وهو الأفضل، فإن لم تقدري فقراءتها كل ثلاثة أيام أو تقسميها ثلاثة أيام، فإن لم تستطيعي فيمكنك سماعها أو فتحها في البيت.
- قراءة الرقية الشرعية أو الاستماع لها يوميا مرة أو مرتين.
- قراءة آية الكرسي وآخر آيتين من سورة البقرة والمعوذتين والإخلاص عند النوم.
- الحرص على النوم وأنت على طهارة إن استطعت.
- المحافظة على قيام الليل.
- قراءة ورد يومي من القرآن كل يوم.
المحافظة على هذا البرنامج لفترة طويلة وعدم اليأس.

وفقك الله لمرضاته، ويسّر أمرك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ سنة، ولدي أنا وزوجي بعض المشاكل في موضوع الإنجاب، والمشكلة أن الموضوع يشغل تفكيري بشكل دائم، وأشعر أني لن أستطيع الإنجاب أبدا، وأشعر بالكأبة وضيق الصدر، وهذا الموضوع بدأ يؤثر على حياتي مع زوجي.

أريد النصح والمشورة، كيف أستطيع إيقاف التفكير في هذا الموضوع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غاليتي: الزواج هو من أجل عمارة الكون، والعلاقة الجنسية هدفها الاستقرار النفسي والروحي والجسدي بين الزوجين، والإنجاب هو نتيجة هذا الزواج، والزوجان لهما حقوق كما أن عليهما واجبات، فالحياة الزوجية التي تغمرها المودة والرحمة هي بالمعاملة الطيبة وبالاحترام المتبادل بين الزوجين، واحتضان الشريك لشريكه في الأفراح والأتراح..

أتفهم الخوف والقلق وتفكيرك الزائد على الحمل، فشعور الأمومة هو شعور فطري، أسال الله -جل وعلا- أن تجربيه عما قريب، ولكني أود أن ألفت نظرك إلى أمر مهم جداً ألا وهو أن القلق والتوتر الشديدين قد يؤديان إلى إفراز هرمونات الشدة، ومنها: هرمون (الكورتيزول)، وهرمون الحليب، وهذه الهرمونات قد تؤثر سلباً على نوعية التبويض، فتؤدي بشكل غير مباشر إلى تقليل فرصة الحمل، وفي حالات قليلة قد يمنع حدوثها من الأصل، وكذلك بالنسبة للزوج، فإن شعوره بالخوف والقلق قد يؤثر على إفراز الهرمونات الطبيعية في جسمه، بما فيها هرمونات الذكورة، وبالتالي تتأثر جودة الحيوانات المنوية وتزداد احتمالية تشوهها.

لذا أنصحك باتباع إرشادات الطبيبة النسائية المعالجة ستساعدكِ كثيرًا على التغلب على القلق والخوف، فالمعرفة هي أول خطوة للتخلص من القلق، كما أنصحك بالهدوء والاسترخاء وعدم التفكير كثيرًا، وتذكري أن حالتكِ النفسية تؤثر على فرص حدوث الحمل.

لذلك نصيحتي لك أيتها الابنة الكريمة: أن تستعيذي من الشيطان الرجيم، وأن تحافظي على زوجك، وأن تأخذي بهذه النصائح لعلك تنتفعين منها -إن شاء الله تعالى-:
*أشعري زوجك بأنك تحبينه وتثقين به، وأنه رجل مميز وجذاب، فهو اختارك أنت من بين كل الفتيات لتكوني ملكة في بيته وتَسعدي به ويسعد بك.
*اهتمي بنفسك وتزيني له واهتمي بنظافة بيتك وبطعام زوجك وملبسه وأغراضه، فكل هذه الأمور تساعد في توطيد علاقة قوية بين الأزواج، وتعوض عن العلاقة الحميمية.
*اشغلي وقتك ونمي نفسك وطوريها من خلال القراءة، وتعلمي عن كل ما يخص فترة الحمل والصحة والرعاية للطفل، فهذه الفترة هي فرصة لك، فاغتنميها بتثقيف نفسك، ولا تنسي أن تقرئي عن الحقوق والواجبات بين الزوجين، وعن كيفية نجاح العلاقة الحميمية خلال فترة الحمل، وما هي الأوضاع المناسبة لكما في الفراش.
*حافظي على الصلاة، وكوني قدوة لزوجك، وشجعيه على أدائها؛ فالصلاة تنهي عن المنكر والفحشاء.
*حافظي على الورد اليومي، وعلى سماع القرآن، فهي مُسكن للنفوس ومحاربة للشيطان المتربص في بيوت المسلمين.
* حاولي أن تمارسي الرياضة قدر المستطاع، ولا تهملي نفسك وصحتك، وواجهي حياتك بقلب امرأة مسلمة قوية؛ فالمسلم القوي خير من المسلم الضعيف.
*حافظي على الحوار، ثم الحوار بينك وبين زوجك، وكوني الصديقة الودودة إلى حبيبها وزوجها.

أسأل الله العلي القدير أن يرزقكِ الذرية الصالحة البارة ويُفرح قلبك.
السؤال:
السلام عليكم.

تزوجت منذ شهر، وزوجتي لها 44 يوما لم تأتها الدورة منذ أول يوم بدأت معها الدورة فيها، وعملت لها اختبار حمل عن طريق الدم فكانت النتيجة بأنها ليست حاملا، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب إعادة اختبار الحمل الرقمي BhCG في الدم مرة أخرى للتأكيد، ومن المعروف أن مرور شهر واحد أو حتى ثلاثة أشهر مدة غير كافية للحكم على تأخر الحمل، فقد لا تتقابل البويضة مع الحيوان المنوي فلا يتم التخصيب، وكلما مرت على الزواج مدة أطول كلما زادت فرص الحمل، على أن يكون الجماع أكثر في منتصف الشهر، وهي الفترة المتوقعة للتخصيب.

والأمر يعتمد كذلك على الدورة الشهرية، وهل هي منتظمة قبل الزواج أم غير منتظمة، والدورات الشهرية التي يزيد عدد أيام غيابها عن 34 يوما تعتبر دورة غير منتظمة، ولا مانع في حال إعادة اختبار الحمل الرقمي في الدم والنتيجة سلبي أيضا أن تقوما بزيارة طبيبة نسائية لأخذ التاريخ الطبي للدورة الشهرية، أو الانتظار لدورتين أخريين، فقد يحدث حمل دون الحاجة لزيارة الطبيبة، ومن المهم للزوجة تناول حبوب فوليك أسيد 4 مج قرص واحد يوميا؛ لأهمية هذا الفيتامين لسلامة الجنين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ سنة ولم أحمل، أجريت تحاليل الهرمونات كاملة والسونار الداخلي للرحم والمبيضين مرتين، كل الفحوصات سليمة، وتحليل الزوج أيضا سليم تماما، وحجم البويضة يوم 11 في المرة الأولى 18، والمرة الثانية حجم البويضتين بالمبيض الأيمن واحدة 18والأخرى22، ونركز الجماع خلال أيام التبويض لكن لا يحدث الحمل.

كنت أعاني من ارتفاع بسيط في هرمون الحليب، وتناولت الدواء وأصبح الهرمون بالمستوى المطلوب، لكنني أعاني منذ خمسة أشهر من نزول إفرازات بنية على شكل قطرات واضحة، وليست قليلة، وتكون قبل موعد الدورة بستة أيام، من اليوم 22 للدورة، بماذا تنصحونني؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نزول قطرات دموية قبل موعد الدورة الشهرية بستة أيام يوحي بوجود اضطراب هرموني ما؛ فقد يكون ذلك بسبب ارتفاع هرمون الحليب، أو نقص هرمون البروجسترون (ضعف نوعية التبويض)، أو اضطراب وظيفة الغدة الدرقية، أو غير ذلك.

ولمحاولة معرفة السبب؛ فإنني أنصحك بعمل مسحة من عنق الرحم، وأيضا تحاليل هرمونية متكاملة هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON- TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS
ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح.

وللتأكد من نوعية التبويض وكفاءته يجب عمل تحليل هرمون البروجسترون في اليوم 21 من الدورة.

إذا تبين وجود سبب فعلاجه سيحسن الوضع، وقد يحدث الحمل بعد ذلك -إن شاء الله تعالى-، أما إذا لم يتبين أي سبب؛ ففي هذه الحالة يمكن اللجوء إلى إعطاء حبوب الكلوميد من أجل تنشيط الإباضة، والتحكم في توقيتها، وتحسين نوعيتها، وهذا يتم تحت إشراف الطبيبة المختصة لتحديد الجرعة المناسبة لك من الكلوميد، ومراقبة البويضات بالتصوير التلفزيوني بشكل مستمر، من أجل تحديد أفضل وقت لإعطاء إبرة التفجير، ومن ثم عمل تحليل البروجسترون ثانية في اليوم 21 من الدورة.

أسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ 11 شهر تقريبا، ولم يحدث حمل حتى الآن، ودورتي منتظمة كل 26 يوما، وأحياناً تتقدم يوماً أو تتأخر يوماً، فأريد أن أعرف ما الأسباب التي يمكن أن تكون سبباً في تأخر الحمل؟ وما الفحوصات الواجب عملها؟

تأخرت الدورة هذا الشهر يوماً واحداً فقط، ونزلت في 8 صباحاً، واستمرت نقط خفيفة بنية اللون وقليلة جداً حتى الساعة 12 ليلاً، وبعدها بدأت تنزل غزيرة سوداء اللون أو بنية غامقة جداً، وانقطعت ظهر اليوم الرابع.

علماً بأن دورتي تستمر 5 أيام، فهل هذا دليل على وجود مشكلة ما؟

آسفة على الإطالة، ولكم جزيل الشكر مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل البدء في إجراء أي فحوصات طبية بالنسبة لك من المهم أن يقوم الزوج رابع يوم من الجماع بفحص المني في أحد المختبرات الجيدة، وعرض نتيجة الفحص على الطبيب المعالج لإبداء النصح لتوفير الجهد والمال والوقت، حيث أن الحمل والإنجاب مسؤولية مشتركة بين الزوجين، ومن المعلوم أن نسبة 40 % من حالات تأخر الحمل يكون الزوج هو المتسبب فيها منفردا، ونسبة 40 % أخرى تكون الزوجة هي المتسببة فيها منفردة، والنسبة الباقية 20 % المسؤولية مشتركة، بمعنى هناك أسباب لدى الزوج ولدى الزوجة في نفس الوقت تمنع الحمل وتؤدي إلى تأخره.

مع إمكانية أن يأخذ الزوج فيتامين C فوار 1000 مج مرة واحدة، ويتناول فيتامين A& E كبسولات مرتين في اليوم لمدة شهرين، مع الحرص على تناول الفواكه ذات اللون الأسود، لاحتوائها على مواد ضد الأكسدة، حيث أنها مفيدة للصحة العامة.

بعد التأكد من سلامة تحليل الزوج، هناك بعض الفحوصات الواجب إجراءها، وهي فحص صورة الدم CBC وفحص الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH وهرمون الحليب PROLACTIN وهرمون الذكورة total and free testosterone ومخزون البويضات AMH وهرمون DHEA وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم 21 من بداية الدورة الشهرية، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض في أحد مراكز الأشعة المتخصصة، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 26 عام، متزوج منذ 6 أشهر، -والحمد لله- حدث الحمل منذ الشهر الأول من الزواج، ولكن مع المتابعة تبين أنه كيس حمل فارغ، وذلك في الأسبوع السادس من الحمل، حيث لا يوجد نبض بالجنين، وحتى الآن لم يحدث الحمل مرة أخرى، فهل حدوث حمل مسبق وإن كان بكيس حمل فارغا يعني سلامة الزوج والزوجة؟

أعاني من ألم في الخصية اليسرى، يمتد لأسفل الظهر، وكنت أعاني منه قبل الزواج، وأجريت الفحص والكشف على الخصيتين قبل الزواج بأسبوع، وأخبرني الطبيب: أن النتائج سليمة، ولا يوجد دوالي، وأخبرني أنه بعد الزواج سوف يزول، وبالفعل زال ولكنه عاد الآن بشكل بسيط، مع العلم أنني مغترب، وزوجتي أتت منذ شهر فقط، وأود معرفة سبب الألم، وهل حدوث حمل مسبق يعني سلامة الزوجين؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ashraf حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخ الكريم: حدوث الألم المتقطع في الخصية، قد يكون ناتجا عن احتقان في الجهاز التناسلي، نتيجة للاستثارات الجنسية التي تتعرض لها دون أن يحدث اشباع جنسي، خاصة أنك مغترب، وبعيدا عن زوجتك، وهذا يحدث بشكل طبيعي ومؤقت أثناء الغياب الطويل عن الزوجة.

في موضوع كيس الحمل الفارغ يحدث هذا عند عدم تشكل المضغة أثناء مرحلة من مراحل تضاعف الخلايا، وقد يكون السبب غير معروفا، وفي بعض الحالات قد يكون هناك خلل بالكروموزومات، وأحيانا يمكن أن يحصل بدون سبب أو عيب بالزوجين، وهذا شكل من أشكال الإجهاض، وإذا تكرر ذلك -لا قدر الله- قد تحتاجان إلى عمل فحص للكروموزومات.

يحفظكما الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

في البداية أشكركم جميعا على هذه الخدمة الرائعة.
أنا شاب عمري 39 سنة، لدي 4 بنات، نرغب بالإنجاب مرة أخرى، لذلك ذهبت زوجتي لطبيبة نسائية وصفت لها بعض الأدوية، كما وصفت لي فيتامين E بمعدل كبسولة كل يوم.

تعرضت قبل عدة أعوام لحساسية قوية من المضادات الحيوية، حيث أنها أثرت على دورتي الدموية، وفقد دمي الضغط لدرجة كبيرة، وأغمي علي لأكثر من ساعة، ومنذ ذلك الوقت لدي خوف رهيب من الأدوية كلها، وإن علمت أنها ليست مضادات حيوية، ولم أتناول أي نوع من العلاجات سواء حبوب، أو إبر، أو حقن، منذ أكثر من خمس سنوات، وأعلم أن فيتامين e ليس له أي علاقة بالمركبات العلاجية، رغم ذلك أخاف من تناوله، لأنه على شكل كبسولة، فأنا -وكما ذكرت- مصاب (بفوبيا من جميع أشكال الأدوية)، فهل هو مهم من أجل تكرار الحمل، وهل أتحدى خوفي وأتناول الكبسولات، وهل هناك خطر من تناوله؟

علما أنني تناولت اليوم كبسولة واحدة، ومنذ الظهر أشعر بقلق ولوعة، وشيء من الغثيان، فهل هذا الإحساس بسبب خوفي، أم بسبب الفيتامين؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bassam حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فقبل وصف أي علاج يجب في البداية تشخيص الحالة بصورة دقيقة، فقد لا تحتاج لأي علاج، وقد أوضحت لك ذلك في استشارة سابقة برقم 2355261، لذا أرى أهمية عمل تحليل السائل المنوي بعد 5 أيام من آخر إنزال للمني، وإرسال النتيجة لنا بالتفصيل، مع بيان هل أنت مدخن، وهل تعاني من دوالي الخصية، وما هي طبيعية عملك، وهل تتعرض لأي حرارة عالية أو إشعاع أم لا؟ والأعراض التي حدثت مع تناول فيتامين E هي بالطبع نتيجة القلق والتوتر من الأدوية، وليس عرضا جانبيا للدواء.

ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، والاطلاع على نتيجة التحليل، ومن ثم نوضح هل هناك حاجة لعلاج أم لا؟

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفاراً * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً}، وعليك بدعاء سيدنا زكريا -عليه السلام-: {رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين}.

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 29 سنة، متزوج منذ 4 أشهر ولم يحصل الحمل حتى الآن، أدخن منذ أكثر من 10 سنوات.

هل التدخين يؤثر على تأخر الحمل؟ وما هي المدة التي يحتاجها الجسم للتخلص من النيكوتين في حال التوقف عن التدخين؟

أفيدوني، مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فعلميا اتضح أن التدخين له دور في تأخر حدوث الحمل، بما تسببه المواد السمية في مكونات التبغ من تأثير على: عدد، وحركة، وأشكال الحيوانات المنوية.

ولكن المقياس فيما إذا كان للتدخين دور في تأخير الحمل هو نتائج تحليل السائل المنوي، فإذا كان هناك خلل وقصور في تلك النتائج فلا بد من التوقف الفوري، والنوكتين في الدم يتم التخلص منه عن طريق الجهاز التنفسي، والعرقي، والجهاز البولي.

وإذا تم التوقف التام عن التدخين: فإن آثار النيكوتين والمكونات الأخرى للتبغ تختفي في خلال أيام معدودة -بعون الله تعالى-، وفي كل الأحوال ليس هناك من فائدة تذكر في التدخين، ولكن الآثار السلبية على الصحة العامة لا حصر لها.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوج منذ ثلاث سنوات، وما رزقت بذرية، عملت فحص سائل منوي، والنسبة صفر، وكان عندي دوالى من الدرجة الثانية إلى الثالثة، وعملت عملية الدوالي، وبعدها ذهبت إلى الدكتور، وعمل لي فحص هرمونات، وطلع عندي هرمون الحليب ١٩ والتستيرون ٣.٥، وأخذت إبر تستيرون، ونزل هرمون الحليب إلى ١٥.

بعد ذلك أخذت أدوية منشطة، وما تغير شيء، وطلب مني الطبيب أن أعمل عينة للخصية، وتبين في العينة أن ذلك يصل إلى المرحلة الثالثة.

صارت حالتي النفسية متعبة، مع أني لا أيأس من رحمة الله، وأدعو ربي في كل وقت وفي كل صلاة، ولي ٨ شهور أعاني بعد التبول من وجود بقايا بول وتنزل بعد ربع ساعة أو أكثر.

هذا يضايقني عند وقت الصلاة، والآن أعاني من عدم اللذة عند الجماع، أو بمعنى آخر عند وقت القذف لا أشعر بلذة.

ذهبت من بداية مشكلتي لعدة أطباء، وما استفدت من أحد منهم سوى قول الطبيب العلاج الذي أخذته من قبل غير مناسب، ما في طبيب عندنا يشخص حالتي بل كلهم كتب لي دواء فقط.

أرجو إفادتي لأني اقتربت من حالة اليأس، ويا ليتها توجد طريقة للمراسلة لأبعث فحوصاتي إليكم للاطلاع عليها بدقة.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عضو بالموقع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالاطلاع على التفاصيل الموضحة يتضح أن هناك فشلاً أوليا في وظيفة الخصية لإنتاج الحيوانات المنوية، ويكون هذا نتيجة عوامل جينية وراثية، حيث لا يكمل الحيوان المنوي دورته كاملة، بل يتوقف النمو عند المرحلة الثالثة، وبالتالي لا تظهر حيوانات منوية كاملة في السائل المنوي، وبالتالي لا يحدث الحمل.

السبب وراثي جيني، وقد تؤثر الدوالي بنسبة بسيطة، والعملية في كثير من الحالات لا تأتي بالنتائج المطلوبة، وكذلك لا ننصح بالعلاج بالتستوستيرون، وهرمون الحليب لديك في الأساس لم يكن مرتفعاً كي تحتاج لعلاج لإنزاله.

المطلوب هو تناول علاج في محاولة لتنشيط الخصية لإنتاج حيوانات منوية كاملة، ومن ثم يتم أخذ عينة أخرى ولكن بعد سنة على الأقل في محاولة للعثور على بؤرة نشطة تعمل، وتنتج حيوانات منوية كاملة من أجل عمل حقن مجهري بتلك العينة، حيث أن الحمل الطبيعي يكون صعبا في تلك الحالات، وكذلك خطوة العينة الثانية لابد من أن تؤخذ بحرص شديد، وبعد تناول علاج لفترة، وبعد عمل فحوصات أخرى.

العلاج المطلوب هو: Vit E 1000mg كبسولة واحدة يومياً، وSelenium ACE قرصان يومياً، وtrental 400 مرتين يومياً، والعلاج لمدة 6شهور.


عليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: (فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفاراً * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً)، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: (رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين).

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، سبق وأن أرسلت لكم سؤالا بخصوص أسباب تأخر الحمل، فأنا متزوج منذ أكثر من سنة، ولم يحصل الحمل رغم المواظبة على الجماع.

لاحظت دورة زوجتي تنتظم 3 شهور ثم تختلف وتتأخر، وما زالت متأخرة حتى الآن، لم تأتِها، رغم أن موعدها يوم 9 من شهر 7 ميلادي، وأجرت التحليل المنزلي وكانت النتيجة سلبية، فهل يجب علينا الفحص أم أن الأمر طبيعي؟

توقعت تأخر دورتها كالعادة كل ثلاثة أشهر، فما سبب ذلك التأخير؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الدورة الشهرية عند زوجتك تتأخر لأكثر من 7 أيام, وتكرر هذا التأخير أكثر من 4 مرات في السنة, فننصحها بعمل تحاليل هرمونية متكاملة لمحاولة معرفة السبب, وهذه التحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-PROLACTIN-DHEAS، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح، فإذا تبين بأن هنالك سبب مثل: اضطراب الغدة الدرقية, أو النخامية، أو تكيس المبيضين، أو غير ذلك، فبعلاج هذا السبب ستعود الدورة وتنتظم -بإذن الله تعالى-, وإذا لم يتبين وجود سبب, فيمكن إعاطؤها حبوب لتنظيم الدورة لبضعة أشهر, وهذه الحبوب لا تؤثر على حدوث الحمل، بل على العكس فقد ستساعد على تثبيته في حال حدوثه -إن شاء الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم
يعطيكم العافية، وبارك الله في جهودكم.

أنا بعمر 32 سنة، متزوجة منذ 3 سنوات ولم يتم حدوث الحمل، عملت صورة ملونة للرحم، والحمد لله النتائج سليمة، دكتورة الأشعة أخبرتني بوجود احمرار في عنق الرحم، قد يكون التهاباً أو بداية التهاب، وترددت بعمل الصورة، وأخبرتها أني تناولت مضاداً حيوياً في الليل قبل الصورة حبة، وفي الصباح حبة، فوافقت على إجراء الفحص.

علماً أني لا أعاني من حكة أو إفرازات المضاد الذي تناولته، هو دكسودار (Doxycyline)، وبعد انتهائي من الفحص تناولت حبة في المساء ثم في صباح اليوم التالي للصورة تناولت حبة، أي أني تناولت 4 حبات، هل هذا المضاد كافي لتفادي حدوث التهاب بعد الصورة -لا قدر الله-؟ وهل أستمر في تناول المضاد؟ وما هي أنسب جرعة؟

كذلك هل يمكن الجماع بشكل طبيعي أثناء تناول هذا المضاد؟ لأني قرأت أنه يسبب تشوه الأجنة، وحين أكون في فترة التبويض.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً لثقتك ولتواصلك مع الموقع.

أنت ذكرت أنك تتناولين مضاداً حيوياً ولم تذكري سبب استخدام الدواء، وهل أخذت بوصفة الطبيب؟ عقار الدوكسي سيكلين هو مضاد حيوي واسع المجال، من مشتقات التتراسيكلين، وهو علاج فعال للبكتيريا، لحب الشباب والأسنان والالتهابات الرئوية بأنواعها، والالتهابات التناسلية عند الرجال والنساء، وخاصة الالتهابات الناتجة عن بكتيريا الكلاميديا التي تسبب إفرازات غزيرة من المهبل.

حسب الحالة المرضية يوصف الدواء والدواء مشوه للأجنة، ولكن أنت ما زلت في فترة التبويض، يمكنك تناول الدواء خلال هذه الفترة، قبل موعد الدورة.

أنت ذكرت وجود احمرار على عنق الرحم، لذلك يجب فحص عنق الرحم بشكل جيد، وأخذ لطاخة للفحص وأخذ مسحة من المفرزات المهبلية للكشف عن التهابات، أو تبدلات في عنق الرحم، ووصف العلاج اللازم.

شفاك الله وعافاك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
عمري 31 سنة، متزوجة منذ سنة وأربعة شهور، عملت التحاليل اللازمة أنا وزوجي، وكانت النتيجة أن زوجي لديه دوالي على الخصية، ولكنها لم تؤثر على تحليل الحيوان المنوي الذي كانت نتيجته جيدة جدا برأي الطبيب، وأنا وجدت لدي ضعفا في نسبة البروجسترون 3 وLh,fsh متساويان؛ مما غلب على ظن طبيبي المعالج أن لدي نسبة تكيسات بسيطة؛ لأني التبويض لدي يعمل جيدا، ثم أجريت بعد ذلك الأشعة بالصبغة عند تأخر الحمل رغم تناول المنشطات على دورتين فقط، وكانت نتيجة الأشعة أن الرحم والأنابيب ليس بها التصاقات، وأنهما مفتوحان، ولكن يوجد التهاب بسيط على قناة فالوب اليمنى، أعطاني الطبيب له أقراص ألفينترن، فهل مع عرض حالتي هناك أمل في حمل طبيعي أم لا؟

وشكرا جزيلا على مجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند مجدي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب قيم الهرمونات التي ذكرتها يوجد خلل هرموني، يجب أن يكون الـ FSH ضعف الـ LH في بداية الطور الجريبي، أي بداية الدورة؛ حيث يؤدي ذلك إلى ضعف الإباضة، وخلل في عمل المبيض، وهذا يحدث في تكيس المبايض على الأغلب، في هذه الحالة لا يجوز تحريض المبيض بالكلوميد حتى تنتظم الهرمونات، فالمبيض يفرز استروجين، والرحم تحت تأثير الاستروجين فقط لذلك تصبح بطانة الرحم سميكة وهشة بسبب نقص البروجسترون.

هذا الخلل يسبب تأخر الحمل ودورة غير نظامية؛ لذلك يجب العلاج قبل التحريض بالكلوميد حتى يتحسن المبيض وتصبح الهرمونات متوازنة.

أنصحك بتناول الغلوكوفاج 500 ملغ حبة صباحا ومساءً، وهو منظم للسكر يحسن وظيفة المبيض، ويخفض الوزن؛ حيث إن زيادة الوزن عامل هام في التكيس وتأخر الحمل؛ لذلك يجب تنزيل الوزن واتباع حمية مناسبة للتخسيس، مع ممارسة الرياضة خاصة المشي، وكذلك أنصحك بتناول مانع للحمل مدة ثلاثة أشهر؛ وذلك لرفع الهرمونات الأنثوية، وإعطاء المبيض فترة استراحة.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- ورزقك الذرية الصالحة.