OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من تورم القدمين بعد بداية الدوام بنصف ساعة مع حرارة بالجسم بشكل مستمر، وكذلك أشعر برغبة عارمة للنوم، ولا أكتفي بالنوم من بعد العشاء إلى الفجر وكذلك نصف ساعة في الظهيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون عند الكثير من الأشخاص أسباب لتورم القدم، مثل كثرة الجلوس، وعند القليل من الأشخاص قد يكون هناك سبب عضوي، مثل مشاكل الكلى أو القلب، وهذه بالطبع يُصاحبها أعراض أخرى، كصعوبة التنفس وغيرها، وللتخلص من هذه الأعراض أفضل شيء هو ممارسة الرياضة، وعدم الجلوس لفتراتٍ طويلة، ورفع القدمين عند الجلوس، والتحرك في أثناء الدوام بين كل فترةٍ وأخرى.

أما كثرة النوم، فعند معظم الأشخاص سببها قلة الرياضة، وروتين الحياة اليومي، وأفضل عمل هو تغيير نمط الحياة، فإذا كنت تعاني من زيادة الوزن فعليك بتخفيض الوزن، وممارسة الرياضة المناسبة.. وغيرها.

أما إذا كنت تُعاني من أعراض أخرى، فمن الأفضل عرض الأمر على طبيب لبحث مدى الحاجة إلى إجراء أي نوع من الفحوصات إذا لزم الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لدي استفسار بسيط حول عملية أجراها والدي الذي يبلغ من العمر 57 سنة، وهي عملية استئصال البروستاتا بالمنظار، وتمت عملية الاستئصال بنجاح ولله الحمد، منذ ما يقرب من أسبوع، علماً بأن البروستاتا كانت متضخمة حيث كانت تزن 90 جراماً، إلا أنه لا يزال إلى الآن تنزل قطرات من البول وقطرات من الدم لا إرادياً مع وجود (حرقان) أثناء التبول.

مع العلم أن والدي أصبح يعاني من حالة هبوط (خفقان) شديدة، كما ظهر شيء آخر منذ يومين تقريباً وهو تورم القدمين، علماً بأن علاج والدي بعد العملية أصبح عبارة عما يلي:
1- فيتاماكس (مجدد للحيوية والطاقة).
2- تاريفيد (ضد العدوى البكتيرية).
3- حقن عضل (تؤخذ كل 8 ساعات عند نزول دم).

والسؤال هو: هل هذه الأعراض السالفة الذكر تعتبر نتيجة طبيعية للعملية؟ وهل ستسمر طويلاً؟ وما مدة استمراراها المتوقعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لأعراض نزول الدم وحرقة البول بعد الجراحة فهذا الأمر طبيعي، ولا يقلق، أما مشكلة ظهور تورم في الأرجل وازدياد خفقان القلب فهذا الأمر يحتاج إلى تدخل طبيعي لمعرفة السبب واستخدام العلاج الأمثل، ويحتاج الأمر إلى العرض على طبيب متخصص في مجال الأمراض الباطنة لتقييم وظائف الصدر والقلب والكلى والاطمئنان أن هذه الأعراض لا علاقة لها بها، ويكون العلاج بالطبع بحسب السبب.

والله الموفق.
السؤال:
تم إزالة المرارة لدي، وأعاني من خمول في الغدة، وأيضاً من تضخم عضلة القلب، وآخذ حبة للغدة وللتضخم يومياً، وأيضاً حبة أسبرين بحسب وصفة الطبيب، ولكني أعاني من التورم الشبه دائم في قدمي ووجهي وخاصة الوجه، فبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: أسأل الله أن يشفيك شفاءً لا يغادر سقماً.

ثانياً: أرجو إفادتنا عن الغدد الخاملة عندك، حتى تكون نصيحتنا لك أكثر عملية.

ثالثاً: بالنسبة للانتفاخ، فمن المتوقع أنه من ضعف عضلة القلب، ولكن قد تكون بسبب الكلى أو الكبد أو نقص البوروتينات، وهذا كله يجب نفيه أو إثباته بزيارة طبيب باطنية لعمل الفحوصات اللازمة، مثل صورة Echo للقلب، وأشعة للصدر، وتحليل البروتينات في البول، وتحليل وظيفة الكلى والكبد، والعلاج يتم حسب السبب، فكل من هذه الأسباب له علاج مختلف عن الآخر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من آلام في الثدي، وتزيد مع الدورة، وقد شخصت مرة بأن لدي أجساما مضادة في الكلي، ومرة بأن لدي زيادة هورمونات، وأعطيت أسبرين وفاندول، ولكنه يخفف الألم فقط، كما أعاني من تورم شبه دائم خاصة في الأقدام، فماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للألم في الثدي، يجب إجراء تحليل لهرمون الحليب، مع الفحص الموضعي للثدي بواسطة الطبيب الجراح لاستبعاد أي أورام.

أما بالنسبة لتورم الأقدام، فهناك أسبابٌ عديدة قد تسبب التورم، ومنها إضرابات الكلية والكبد، وإضرابات الغدة الدرقية.

ننصحك بالفحص بواسطة طبيبة الباطنية، مع إجراء التحاليل المطلوبة للوصول للتشخيص السليم للحالة، ومن ثم العلاج حسب التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من انتفاخ في أقدامي من الأسفل حدث أثناء حملي، ولم يزل بعد الولادة إلا قليلا, رغم مرور أكثر من ثمانية أشهر على ولادتي, كما أني أشعر بثقل بهما خلال الليل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تورم القدمين أثناء الحمل شائع، وتقريباً ما يزيد عن 50% من الحوامل يُعانين من تورم الساقين بشكل طبيعي بدون وجود أسباب مرضية لذلك، وفي معظم الحالات يختفي بعد الوضع.

أما استمرار التورم، فقد يكون بسبب أمراضٍ في الكلى أو القلب، أو الغدة الدرقية ودوالي الساقين.

علاج تورم الساقين غير المرضي بسيط، وهو الإكثار من أوقات الراحة على السرير، مع رفع مستوى الساقين فوق مستوى الجسم، وتجنب الوقوف لفتراتٍ طويلة.

لذلك أنت تحتاجين لعرض نفسك على الطبيبة المختصة لتقييم الحالة، مع إجراء بعض الفحوصات لزيادة الاطمئنان.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما علاقة الألم الشديد الذي يصيب قدمي اليمنى بضغط الدم واستعمال مدرات البول؟ حيث أن قدمي تتورم بعض الشيء ويحدث لذلك ألم متكرر وشديد لا أحتمله في المشي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ناهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا توجد علاقة مباشرة بين الضغط والألم في مفاصل الأرجل، إلا أن العلاجات التي تؤخذ بالفم لعلاج الضغط قد تلعب دوراً، أو يكون السبب نوعاً من أنواع التهابات المفاصل التي لها علاقة بأمراض الروماتيزم؛ لذا من الأفضل إجراء بعض الفحوصات للتأكد من أملاح الدم والترسيب، كما يمكن استخدام مسكنات للألم وبعض العلاجات الطبيعية والمكمدات الدافئة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود أن أستفسر عن حالة أمي، وهي أنها تعاني من ألم في رجليها، وينتفخان ويتنملان، وعندما تأكل البيض المسلوق تحس بشيء في قلبها مثل الضيق! هل يكون عندها ارتفاع في الكلستيرول؟
وهي تعاني من مرض السكر، فبماذا تنصحون من الأكل الموجود فيه الكالسيوم لتناوله؛ لأنها عندما تتناول الحليب تظهر عليها الحمى؛ لأنها كانت تتناول الكرتوزون؟ فأفيدونا، جزاكم الله كل خير.
والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ السائل/ Szm حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن جداً أن تكون الوالدة تعاني من حساسية من بعض الأطعمة، مثل البيض والحليب، وليست هذه الأعراض من الكولسترول، وإن كان من الصعب معرفة ارتفاع الكولسترول إلا بالتحاليل المخبرية.

أما الأكل الذي فيه كالسيوم فهو مفيدٌ لها، خاصة إذا كانت لا تعاني من الضغط، ولأنها كانت تتعالج بالكورتيزون الذي يؤثر سلباً على العظام فلابد من زيادة الكالسيوم لحماية العظام، وربما تحتاج إلى دواء الكالسيوم؛ لأن الكالسيوم في الطعام قد يكون غير كافي .
لذا أنصح باستشارة طبيب أعصاب للتأكد من أن تنمل رجليها بسبب السكر وليس بسببٍ آخر، وعمل تحليل وظائف الكلية وأملاح الدم والكالسيوم والهموقلوبين في الدم، وتحليل البول؛ لمعرفة نسبة الزلال فيه، وصور أشعة لعظام الرجلين للاطمئنان، لأنها تعاني من آلام في الرجلين.
والله الموفق.
السؤال:
أمي تعاني من ألم في الساق الأيسر، وقد ذهبنا إلى الطبيب، وقال أن العظام تحتك في بعضها، وأنه يجب أن تعمل عملية، ولكن أمي لا تريد عملها؛ لأن هناك من عمل العملية وظهر هناك نقص في الساق.
وهذه الأعراض تظهر على الشيوخ، وأمي عمرها 42، وأمي تعاني من انتفاخ في الساق، وألم شديد، وعدم التحرك كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الكريمة/ ابتسام حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالاحتكاك في مفصل الركبة يظهر مع مرور العمر، إلا أنه قد يظهر في الأعمار الأقل بسبب: إما وجود التهابات في المفاصل، أو بسبب زيادة الوزن، وكذلك يلعب الجانب الوراثي بعض الدور في هذا الأمر.

ومن العلاجات التي يمكن أن تخفف من حدة الأعراض جلسات العلاج الطبيعي، والمكمدات الدافئة، والمهدئات الموضعية على شكل مرهم، أو العقاقير التي تؤخذ بالفم.

أما إذا فشلت كل هذه العوامل في التحكم في الأعراض، ففي هذه الحالة قد يلجأ الطبيب إلى إجراء الجراحة؛ لذا يمكن للوالدة استخدام العلاجات الأولية، ومحاولة تخفيض الوزن إذا ما كانت تعاني من زيادة الوزن.

وبالله التوفيق!
السؤال:
أجريت منذ ثلاث سنوات جراحة بالقدم اليسرى، وقطع أصبعي الصغير الذي بهذه القدم، ومنذ ذلك الحين وأنا أعاني من بعض التورم في هذه القدم، مع تورم كبير في الأصبع الأوسط، والذي يليه؛ مما يسبب لي إعاقة أثناء المشي!

فما هو العلاج؟ مع العلم أنني لا أعاني من أي أمراض، سوى ضيق في صمامات القلب. وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا التورم يمكن أن يكون بسبب التهابات موضعية، أو متعلقاً بالجراحة القديمة، ويمكن أن يحدث بسبب انسدادات في مجاري السائل الليمفاوي، أو بسبب مشاكل عضوية أخرى؛ لذا لابد من التقييم الجيد لدى الطبيب لمعرفة السبب بالضبط، وبالتالي وصف العلاج المناسب بحسب التشخيص، فمن الأفضل عرض الأمر على الطبيب الجراح الذي قام بالجراحة، واستشارته.

وبالله التوفيق!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

دكتورنا الفاضل! أعانكم الله.
أنا أعاني من تضخم كبير في رجلي اليمنى منذ زمن طويل، حوالي 14سنة، وهذا المرض معروف باسم الفلاريا، أو رجل الفيل، ولو تدري - يا سيدي - كم عانيت بسبب ذلك! وكم زرت من أطباء! والنتيجة واحدة، لا شفاء حتى الآن.
والآن أصبحت أعاني من تورمات أكثر في أسفل الرجل، وسؤالي لك: ما هو هذا المرض؟ وهل له علاج؟ وهل يتطور، أو يصعد؟

مع العلم أنه الآن إلى حد الركبة، أرجو منكم الجواب السريع؛ فلم أعد أحتمل أكثر.

أعانكم الله، وسدد خطاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

داء الفيل هو عبارة عن انسداد في مجاري الليمف، وهو المجرى الذي يُعيد السوائل بعد أن تخرج من الأوعية الدموية إلى الأنسجة، ثم من الأنسجة إلى المجاري الليمفاوية، ثم تعود إلى الدم مرةً أخرى، ويمكن أن تنسد هذه المجاري بسبب عامل مورث، أو بسبب الإصابة بنوعٍ من الديدان التي تعيش في الليمف، أو بسبب جراحة أو إصابة، أو غيرها من الأسباب، وعادةً لا يتطور أو يتقدم أكثر من المنطقة المصابة إلا في حالات نادرة، ولا يوجد علاج نهائي، إلا أنه الآن هناك بعض المراكز الطبية المتخصصة في مجال جراحة التجميل تعمل على علاج الانسداد، وهي متوفرة في أوروبا وأمريكا الشمالية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أشعر بسخونة في رجلي، في الصيف بالذات، وعندما أجلس لفترة، أشعر بأن رجلي تورمت، وخصوصاً إذا كان الكرسي عاليا، وكذلك إذا جلست متربعة، وإذا وقفت، أو مشيت فترة طويلة، فإن ركبتي تؤلمني، وكثيراً عندما أستيقظ من النوم أشعر بثقل في ركبتي، وكأن بها حجرا! فعلى ماذا تدل هذه الأعراض؟ وجزاكم الله خيراً كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذا عرض لا يكفي لتشخيص حالة، ولا بد من فحص الركبة والقدم، وأكثر الاحتمالات في هذا السن هو التشنجات العضلية المفاجئة، وإذا كان مصاحباُ معها ألم، أو سخونة، أو تورم، فيجب تحديد المرض وعلاجه.

وعلى أي حال يجب تجنب إجهاد الركبة، مثل تجنب الجلوس على الأرض، أو القرفصاء، والألعاب الرياضية العنيفة، مع أخذ بعض مضادات الالتهاب، مثل أقراص فولتارين50 مجم قرص بعد الأكل 3 مرات يومياً، وفي حالة حدوث أعراض مصاحبة - كما ذكرنا - يجب عمل أشعة عادية، ورنين مغناطيسي، مع تحليل سرعة ترسيب في الدم

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

منذ فترة ليست بالبسيطة -حوالي 6 أعوام- وأنا أعاني من آلام شديدة، ووجع شديد في القدم اليسرى، مع وجود انتفاخ ملحوظ، ولكنه لين وكأن به ماء أو ما شابه ذلك، توجهت لأكثر من طبيب بعد عمل الأشعة والصور، بعضهم قال لي: هذه كسور قديمة ولُحمت بطريقةٍ خاطئة، علماً بأنني لا أذكر أنها كُسرت إطلاقاً، والبعض الآخر قال هذه خلقة ربانية ناتجة من الأوعية الدموية، علماً بأنني ما عانيت من قبل إطلاقاً.

أنا الآن حائر، لا أدري ماذا أعمل مع شدة الألم؟ لا أستطيع النوم ليلاً، فحرارة القدم تكون عالية جداً ولا تهدأ إلا بالماء البارد، وإذا حُشر القدم بين شيئين تهدأ الآلام، وكلما مشيت عليها، أو وقفت عليها طويلاً أتألم جداً.

كنت آخذ علاجا هو عبارة عن دهون (مرهم) اسمه ريباريل جيل، فهل هو جيد؟ وهل هو مهدأ أو معالج للآلام؟ وهل هناك علاج لحالتي؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً بحلٍ، أو علاج، إما أعشاب، أو غيرها.

أسأل الله العظيم أن يسدد على الدرب خطاكم، ودمتم ذخرا لدينكم وإسلامكم العظيم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مصعب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من أن تقيم المشكلة بصورةٍ جيدة وبصورة أوسع عند طبيب متخصص في مجال الروماتيزم؛ لعمل بعض الفحوصات الإضافية، مثل فحوصات الدم؛ لمعرفة السبب المحدد لهذه المشكلة، ويمكن بعد معرفة السبب علاج الأسباب أولاً، ثم التحكم في الأعراض باستخدام المسكنات المناسبة، وقد تستفيد كثيراً من العلاج الطبيعي.

أما علاجات الأعشاب فلا يوجد علاج فعال لمثل هذه المشاكل، والمرهم الذي تستخدمه هو أحد وسائل تسكين الألم، وليس العلاج النهائي للمشكلة الأولية، لذا من الأفضل استشارة طبيب متخصص للتقييم المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
منذ فترة بدأت أشعر بتشنج في أسفل الظهر، وأحس بانتفاخ القدمين، ويزول إذا شربت الشاي المر، وإذا شربت الماء أشعر بالتعب، ويرتفع الضغط لدي، ولقد تطور الأمر إلى أن اضطرب نومي، وأحياناً أشعر بتشنج جسمي إذا نمت، وأرتاح إذا كان البول قوياً، وإذا تشنج ظهري يُصبح البول ضعيفاً، وأحياناً أشعر بألمٍ في الركب ودوخة، وكأنني أريد أن أسقط، وأشعر أحياناً بالتوتر وعدم القدرة على تمالك ذاتي، مع العلم بأنني أعيش وحدي، حيث أن زوجتي وأولادي في دولةٍ أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
نسأل الله أن يجمع شملك بزوجك وأسرتك.
وأود يا أخي أن أطمئنك تماماً أن الأعراض التي ذكرتها لا تدل بإذن الله على وجود أي مرض عضوي، إنما مردها لحالة تعرف بالقلق النفسوجسدي.
وعلاجها يتمثل في:
1- عدم الإكثار من التردد على الأطباء.
2- ممارسة الرياضة.
3- ملء الفراغ ومحاولة استغلال الوحدة، ويا حبذا لو اشتمل هذا على حضور حلقات التلاوة والذكر.
4- تناول بعض الأدوية المضادة للقلق ومنها:
العقار الذي يعرف باسم بوجماتيل، والجرعة هي 50 مليجرام ثلاثة مرات في اليوم لمدة ثلاثة أشهر، ثم يمكن أن تخفض الجرعة بواقع 50 مليجرام أسبوعياً، ويمكن أن تتناول مع هذا العلاج عقاراً آخر يعرف باسم موتيفال لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر، وكليهما لا يتطلب وصفة طبية، ويمكن الحصول على أي منهما من الصيدلية مباشرة.
وفقك الله وشفاك وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من تورم اليد اليسرى، مع وجود تورم بسيط في إصبع القدم اليمني، ما تفسير هذه الحالة؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

لم تذكري لنا عمرك ولا كيفية بداية التورم، وهل هناك أعراض أخرى وهل تعانين من أمراض، لأن أسباب تورم اليد أو أي جزء من الجسم له أسباب عديدة، ولا يمكن لي أن أفسر ذلك دون معطيات لدي.
نرجو منك التوضيح.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من آلام في أسفل القدمين (وطأة الأرجل)، وذلك بشكل شبه متواصل، وعند وقوفي على رجلي يشتد الألم، مع العلم بأني أعاني من هذه المشكلة لأكثر من عامين.

لقد راجعت الأطباء، وتم إعطائي الكثير من الأدوية والنتيجة سلبية من دون تقدم يذكر، ومن الأدوية (نكسين 500) وتم إعطائي أيضاً إبرة في القدم، وبسبب تلك الآلام فأنا لا أرغب في التحرك، وفي الكثير من الأحوال أبقى جالساً.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من إجراء تصوير بالأشعة للقدم والتأكد من عدم وجود زوائد عظمية في القدم قد تكون هي السبب في هذه الأعراض، والتي يمكن علاجها بالعلاجات الطبية المضادة للالتهاب وأحياناً الحقن، وإذا ما كانت الأعراض شديدة فقد يحتاج الأمر إلى التدخل الطبي الجراحي.

كما يجب إجراء بعض الفحوصات الطبية الأخرى التي تؤكد وجود أو عدم وجود أسباب أخرى مثل مشاكل الروماتيزم وغيره.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أبي عمره 60 عاماً، ويشكو من ألم في عظام قدمه عند الحركة، ويختفي عند الجلوس مع حرقان بالقدم من أسفل، أفيدونا أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: لابد من إجراء أشعة للقدم لمعرفة كثافة العظم أو احتكاك المفصل أو التهابٍ بالمفصل، مع إجراء بعض الفحوصات الروتينية لمعرفة ما إذا كان الوالد يعاني من أي نوع من أمراض الروماتيزم، وهذه كلها يمكن إجراؤها بعد مراجعة الطبيب المتخصص .

أما بخصوص الحرقان في الأرجل فقد يكون بسبب نقص بعض الفيتامينات، مثل فيتامين (ب)، وفي هذه الحالة سيقوم الطبيب بوصف الفيتامينات المناسبة، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
والدتي تعاني من ألمٍ شديدٍ في بطنية القدم، حيث يوجد ورم في بطنية القدم، فهل من حلٍ بعيد عن المسكنات، نظراً لأن المسكنات تؤثر على معدتها؟
أطلب النصح وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لمعرفة نوعية الورم المسبب للألم لا بد من الفحص السريري وإجراء الفحوصات اللازمة، وإعطاء العلاج المناسب ، لذلك يجب عرضها على الطبيب المختص، والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ورم في قدمي اليمنى، الورم أشبه ما يكون بحبة الفول السوداني الصغيرة وهو قاس إذا ضغط عليه (أقصد ليس ليناً) وقد بدأ قبل تسع سنوات صغيراً والآن على قدر حبة الفول السوداني، وهو أمام الكعب وتحتها بقليل، عندما ظهر صغيراً ذهبت إلى طبيب فقال لي: هذا في منطقة عروق ولا ننصح بقطعه، فتركته، ومنذ شهر بدأت أحس بألم منه وبعد المرات أشعر بألم خفيف في ظهري وقد ربطه به، لست أدري هذا وسواس أم حقيقة؟ أرجو توجيهكم بأسرع وقت ممكن لأني في حيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد جميل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة مثل هذه الأورام الصغيرة تكون بسبب عقد عصبية متكيسة تحتوي على سائل بداخلها، وهي لا علاقة لها بألم الظهر وهذه من الشائعة وعلاجها بسيط، ويمكن أن تستأصل جراحياً، ولكن أولاً لابد من العرض على طبيب جراح للتأكد من التشخيص، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

عندي ألم في الكعبين من الخلف منذ ٨ سنوات، وعند الوقوف أكثر من ربع ساعة أشعر بألم في الظهر والكعبين، لكن -الحمد لله- مع المشي لا يوجد ألم، فقط عند الاستيقاظ ألم بسيط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع موقعنا إسلام ويب.

لم تذكر يا أخ أحمد كم هو وزنك، ومهنتك، وإن كنت قد أجريت أي صور أو تحاليل، والأدوية التي تناولتها، فالأعراض التي تشكو منها تشير إلى التهاب في الرباط الأخمصي المتموضع في أسفل الكعب، أو في الأوتار التي تكون خلف الكعب، وتكون آلام التهاب هذه الأوتار أكثر ما تكون في الصباح، عند وضع القدمين على الأرض، وتخف مع المشي.

يكون سبب حدوث هذا الالتهاب السمنة، ولبس الأحذية غير الصحية، والوقوف الطويل، وأحياناً تكون مثل هذه الأعراض أعراض أمراض في الجسم، مثل الصدفية أو التهابات في الأوتار، والتهاب العمود الفقري، وفي هذه الحالة يشكو المريض من آلام في الظهر، والعمود الفقري أيضاً، وتظهر الصدفية على الجلد.

لذا فإنه مهم معرفة إن كان قد تم إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية لمناطق الآلام؛ فهذا يساعد على وضع تشخيص التهاب الأوتار، وننصح فيه للعلاج بأسباب وهي:

-تنقيص الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن.
-عدم المشي حافي القدمين في البيت والخارج.
-لبس الأحذية التي تحتوي على بطانة طبية، وهذه تساعد على التخفيف من الآلام.
-في بعض الأحيان إن لم تتحسن مع العلاج الطبيعي والمسكنات ولبس الأحذية الصحية، وتجنب الوقوف الطويل؛ فإنه قد يلجأ الطبيب إلى إعطاء حقنة (كورتيزون)، أو الحقن ب(البلازما)، أو العلاج بالموجات الصوتية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
ابني عمره ١٠ سنين، وكان عنده شرخٌ في القدم اليمنى عند مفصل القدم، وتم وضع الجبس لمدة شهر، وبعد فك الجبس قدمه ما زالت تؤلمه، ولا يستطيع المشي بشكل طبيعي وصحيح مثل السابق، فما الحل؟ وما الذي يتوجب عليّ القيام به لترجع قدمه مثل السابق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نرمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

إن الشرخ درجة أقل من الكسر، وفيه يحصل تشقق في بنيان العظم دون انفصال في العظم، وعادة ما يتم التئام العظم خلال 4-8 أسابيع، وفي بعض الأحيان قد تطول فترة الالتئام إلى ثلاثة أشهر، وتختلف من شخص لآخر حسب مكان الشرخ، وحالة المريض الصحية، والسن.

لذا إن كان قد أخبرك الطبيب الذي وضع وفك الجبس أن الأمور طبيعية؛ فهذا يعني أنها مسألة وقت، وإن استمر الألم والتورم فترة طويلة فيجب إجراء صورة شعاعية للتأكد من التئام الشرخ.

نرجو من الله له الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني منذ سبع سنوات تقريباً من آلام مفاجئة في كاحلي الأيسر، وذلك على شكل لسعات كهربائية قوية مؤقتة، غير مستمرة، تعيقني من المشي، وتأتي في أوقات متباعدة، دون سبب محدد، وسرعان ما تختفي وكأنها لم تكن، لكن منذ ثلاثة أيام عادت هذه الآلام بقوة، ولا زالت مستمرة إلى الآن دون انقطاع، ودون احمرار أو انتفاخ أو أي شيء غير مألوف، مجرد آلام باطنية فقط.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

الغالب أن ما تعانين منه هو انضغاط أحد أعصاب القدم في الجهة الداخلية الخلفية للقدم، وتسمى بتناذر النفق الرسغي القدمي، أي Tarsal tunnel syndrome، وينجم هذا عن انضغاط العصب الذي يمر في الجهة الداخلية للكاحل، ويسبب ألماً في هذه الجهة تشبه اللسعات الكهربائية، وكذلك التنميل.

تزداد الأعراض مع الوقوف، ومع التواء القدم، إذا كان هناك قدم مفلطحة، أو إذا كان هناك التهاب في الأنسجة الداخلية في هذه المنطقة، ويتم تشخيص مثل هذه الحالة بعمل تخطيط للأعصاب لهذه المنطقة من القدم.

العلاج يتم بعد وضع التشخيص الصحيح، وعلاج السبب، وإعطاء حقنة كورتيزون موضعية، في الجهة الداخلية من القدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم
أتمنى مساعدتكم.

عندما أكون جالساً في خطبة الجمعة أحس بكهرباء في قدمي اليسرى، ولا أستطيع تحريكها، وعندما أقف تذهب عني.

المشكلة عندي منذ الصغر، ولا أعرف السبب!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإحساس بالخدر قد يكون أمراً طبيعياً في حالة الجلوس لفترات طويلة؛ وبخاصة عند من لا يمارس الرياضة، أو يعاني من نقص في فيتامين "د" أو مشاكل العضلات، وهذه الأعراض لا تعتبر أعراضاً مرضيةً، ولا تحتاج إلى علاج، ويكون السبب الضغط على العصب لفترة طويلة.

أما إذا كانت الأعراض تحدث بصورة متكررة ومزعجة، وتطول لفترات طويلة: فقد يحتاج الأمر لتقييم طبي.

وهناك العديد من الأسباب العضوية التي قد تسبب أعراضاً مشابهةً، مثل: التهاب العصب، ونقص الفيتامينات، ومشاكل الظهر، وعرق النسا، وغيرها من الأسباب التي قد تحتاج إلى متخصص لمعرفتها؛ لذا إذا لزم الأمر فقد تحتاج لاستشارة طبيب أعصاب.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ألم في كعب قدمي اليمنى واليسرى، والألم يكون عند ملامسة كعب قدمي للأرض، أو عند الجلوس ووضع الكعب على الكنب، حتى بعد الاستيقاظ من النوم أعاني من ألم القدم.

لا أعاني من كسور في السابق، ولا التواء في الكاحل، والألم في القدمين معاً.

لو سمحتم: أفيدونا بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالألم الذي تعانين منه في القدمين خصوصاً في الصباح الباكر، له علاقة بالجهد العضلي الذي تبذله السيدات في أعمال المنزل والوقوف المستمر لساعات طويلة؛ مما يؤدي إلى شد في الأربطة حول المفاصل، خصوصاً مفاصل القدمين، وأغلب الظن أنك تعانين من نقص فيتامين D، ومن نقص فيتامين B12 المغذي للأعصاب والمقوي للدم، ومن المبكر في مثل سنك التحدث عن وجود عظيمات Bone spurs, or osteophytes في القدم، والمرتبطة ببعض التآكل في المفاصل.

ولعلاج ذلك يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوماً بعد يوم لعدد 6 حقن، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل، مع تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً بعد الأكل لمدة أسبوع، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-، وتناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدةً دوليةً كل أسبوع لمدة 4 شهور، ويفضل أخذ حقنة فيتامين D في البداية جرعة 300000 وحدة دولية في العضل مرةً واحدةً، ثم تناول الكبسولات بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أكثر من شهر وجدت ورماً عند الكعب الإنسي في قدمي اليسرى، كان يؤلمني قليلاً عند الضغط عليه، ولم ألقِ له بالاً ونسيته؛ لأنه ظهر في وقت بذلت فيه مجهوداً كبيراً، بالأمس عندما نظرت له وجدت أن القدم متورمة حتى الركبة دون احمرار أو ألم، ولكن أشعر بالتنميل سريعاً عند الجلوس عليها، وأحياناً تكون دافئة أو ساخنة، فبم تنصحني؟ ولأي طبيب أذهب؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

حسب الوصف الذي ذكرته، فإن ما تعانين منه هو التهاب في غلاف الأوتار التي تمر في الجهة الإنسية من الكاحل tenosynovitis، وهي تنجم عن إجهاد القدم، وتسبب انتفاخاً في الجهة الإنسية للكاحل، وقد يرتفع الانتفاخ إلى منتصف الساق من الطرف الخارجي، وقد تضغط على العصب الذي يمر في هذه المنطقة ويغذي الإحساس في راحة القدم، وهذا ما يفسر الشعور بالتنميل في القدم.

العلاج يكون بوضع كمادات ثلج باردة لمدة 15 - 20 دقيقة كل 4 - 6 ساعات لعدة أيام، وتناول المسكنات، مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم لمدة أسبوع إلى 10 أيام.

الخطوة الثانية إن لم يتحسن الألم هو: إعطاء إبرة كورتيزون موضعية، ويفضل إعطاؤها أثناء إجراء صورة بالموجات فوق الصوتية للمنطقة.

ان استمر الألم والتورم ولم يتحسن؛ فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، أو جراح العظام.

وبالله التوفيق.