OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيراً على جهودكم الرائعة، جعلها الله في ميزان حسناتكم.

أنا فتاة أعاني منذ فترة طويلة من مشكلة أثناء تفريغ المثانة؛ حيث أنني أبقى لفترة من الوقت إلى أن أنتهي من تفريغها، وتبقى بعض قطرات البول في المثانة ثم تخرج بعد فترة، مع وجود حرقان بسيط وألم أسفل الظهر.

أنا لا أشرب الماء بكثرة، وخاصة أثناء النهار، وأحبس البول حتى أعود للمنزل، وأخشى أن يؤثر ذلك على الكلى، فأجريت تحليلاً للبول، وكانت نتيجته وجود صديد وأملاح، وأخذت لعلاجه مضاداً حيوياً وعلاجاً للأملاح، واختفى الصديد لفترة معينة ثم عاد لي مرة أخرى، وعاودت العلاج ثانيةً.

أجريت هذه التحاليل للاطمئنان: الكرياتينين في شهر 1/2014 وكانت النتيجة: 1.18، واليوريا 25، وفي شهر 5/2015 كانت نسبه الكرياتينين 1.27 واليوريا 29، واليوريك أسيد 5.9، وفي شهر 7/2015 كانت نسبة الكرياتينين 1.15 واليوريا 38، وفي شهر 8/2015 كانت نسبة الكرياتينين 1.34واليوريا 25، واليوريك أسيد 5.7.

النسبة الطبيعية للكرياتينين 0.5-1.2، واليوريا 15-45، واليوريك أسيد 2.4 -5.7، ثم أخدت يور أيد لعلاج النقرس، فذهبت إلى الدكتورة واتبعت نظاماً غذائياً لإنقاص وزني، ولا أتناول الأطعمة الدسمة، حتى انخفض وزني من 75 كلغ، إلى 68 كلغ.

لماذا نسبة الكرياتينين في كل مرة تصل إلى آخر المعدل الطبيعي، وهل ارتفاع الكرياتينين عن المعدل الطبيعي يمكن أن يؤثر على الكلى أم أنها نسبة لا تسبب أي ضرر، ولا تحتاج للذهاب إلى الطبيب، وهل من الممكن أن تزيد النسبة أكثر من ذلك؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راجية الجنة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الكرياتينين يعتبر مؤشراً على وظائف الكلى، وهو مركب سليم لا يؤثر على وظائف الكلى، وإنما دليل على عمل الكلى، وتتاثر أرقام الكرياتينين بالكتلة العضلية للجسم، كما تتأثر بحالة الجفاف في الجسم، وكذلك بأي مرض يصيب الكلى ويؤدي لتراجع في وظائفها.

وبالنسبة لحالتك، فإن حالة الالتهابات البولية المزمنة التي تعانين منها، واستعمال المضادات الحيوية المتكررة، وعدم شرب الماء بكثرة، كل ذلك أدى لهذا الارتفاع الطفيف في أرقام الكرياتينين، لذا ينصح بشرب الماء بكثرة، وعلاج الحالات الالتهابية في الجسم بصورة جيدة وسريعة، وعدم تناول أي دواء إلا بإشراف طبي، ومحاولة تجنب أي حالة جفاف في الجسم، وذلك بتناول السوائل من 2.5 إلى 3 ليتر يومياً، وكذلك ينصح بالمتابعة الطبية المستمرة، لإجراء الدراسة والتحاليل اللازمة.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 29 سنة، متزوج منذ سنة، وكان يجيئني ألم فوق الخصية في الشهر مرة، وأحياناً مرتين من قبل الزواج بسنة أو أقل، فأضطر لممارسة العادة السرية، لأجل يذهب الألم، وبعد الزواج اختفى ثم رجع مرة ثانية.

أنا هذه الفترة بعيد عن زوجتي بسبب طبيعة عملي، هل هذا احتقان ويحتاج علاج؟ وهل هناك علاقة بين الاحتقان وسرعة القذف؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdullah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن احتقان البروستات, تعتبر حالة شائعة, تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي, تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستاتا, وتوتر في محفظة البروستاتا, وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان، ( المنطقة بين الصفن والشرج), ويعطي أعراض تخريشية مثل حرقة وتقطع في البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبويل، وأحيانا يخرج السائل المنوي في نهاية التبويل، إذا كانت البروستات محتقنة, والإثارة الجنسية بدون قذف, يؤدي إلى احتقان البروستاتا.

علاج هذه الحالة يكون بإفراغ المثانة، وعدم حبس البول, والجلوس في حوض استحمام دافئ مرة أو مرتين يومياً لمدة ( 10- 15 ) دقيقة لعدة أيام, وتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحوي:
(SAW PALMETTO ( PROSTAVITAL حبة مرتين يومياً.
أو تناول: (ALPHA BLOCKER ( OMNIC حبة يومياً مساء.

أخي الكريم:
إن ما تشتكي منه من ألم في الخصية, هذا يتطلب إجراء فحص سريري من قبل طبيب أمراض الذكورة أو المسالك البولية والتناسلية, وإجراء تصوير إيكو دوبلر للخصيتين, وذلك للوصول للتشخيص الصحيح, ووصف العلاج المناسب.

إذا كانت النتائج تشير إلى احتقان في البروستاتا نتيجة عدم الممارسة الجنسية بشكل دوري ومنتظم بسبب طبيعة عملك, فيمكنك تناول العلاج التالي:

PROSTAVITAL حبة مرتين يومياً حتى زوال الاحتقان واختفاء أعراض احتقان البروستاتا، ibuprofen 400 حبة عند الألم، ويمكن أن يكون احتقان البروستاتا سبباً في سرعة القذف, وخاصة مع تباعد فترة الجماع, وتقل سرعة القذف مع زوال احتقان البروستات وتقارب فترة الجماع.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أستفسر عن دواء: (زينيكال)، هل له آثار سلبية؟ وهل ينصح باستخدامه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ husen حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زينيكال من الأدوية التي تستخدم في تخفيض الوزن، وهو أكثر فعالية عند من يحبون تناول الأطعمة الدسمة، والتي تحتوي على الكثير من الدهون، أما من يحبون النشويات والحلويات فالدواء ليس له فعالية كبيرة في هذا الأمر بسبب أن طريقة عمله هي منع الجسم من امتصاص الدهون، والزينيكال مثله مثل أي نوع من العقاقير، له أعراض جانبية، لكن بالطبع لا يشترط أن تظهر كلها، والكثير يستعمل هذا الدواء بدون مشاكل.

من أهم أعراضه الجانبية هو خروج الدهون مع البراز، وأحيانًا عند خروج ريح من البطن قد تخرج كمية من الدهون وتتسبب في الحرج لبعض المرضى، ويمكن للعقار أن يسبب ألمًا في الجسم، وإسهالًا وقيئًا، وأحيانًا أعراضًا في الجهاز التنفسي مثل صعوبة التنفس، والكحة، وسيلان الأنف، كما يمكن أن يؤثر على التبول، إلا أن هذه الأعراض نادرة، ويفضل تناوله تحت الإشراف الطبي بحسب نوع السمنة التي تعاني منها.

والله الموفق.
السؤال:
هل مخفوق بروتين فول الصويا له أي أضرار على الرجال على المدى البعيد أو القريب؟ وهل يسبب العقم أو يكبر حجم الثدي عند الرجال أم أن هذا عند النساء فقط؟ وهل يقلل عدد الحيوانات المنوية، ويسبب ارتفاع هرمون الأنوثة؟ وهل يمكنني أخذه بأمان مثل بروتين مصل الحليب أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ AhMeD128 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحديث عن الفول الصويا وتأثيرها على الرجال عليها جدل كبير إلى الآن، فهناك العديد من الأبحاث العلمية توضح في نتائجها أنه بشكل عام لا يوجد تأثير سلبي للفول الصويا على القدرة الإنجابية للرجل، ولا تسبب انخفاض العدد للحيوانات المنوية، والأبحاث التي وضحت انخفاض عدد الحيوانات المنوية كان الرجال يعانون فيها من السمنة في هذه الأبحاث، وهو ما قد يسبب التأثير السلبي على العدد.

وأبحاث أخرى قد توضح تأثيرا سلبيا للفول الصويا على السائل المنوي، ولكن دائماً ما توضح هذه الأبحاث عدم التأكيد على تلك المعلومات، وأنه لا بد من أبحاث جديدة مستمرة لتأكيد أو نفي ذلك الأمر.

لذا لا يوجد لدي معلومات دقيقة مؤكدة على علاقة الفول الصويا بالقدرة الإنجابية للرجل، ولكن أرى بصفة عامة أفضلية تجنب ذلك، أو على الأقل تناوله بجرعات قليلة لتجنب أي آثار جانبية محتملة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا شاب، عمري 27 سنة، أعزب، كتب لي الدكتور عقار (trib gold) لمدة شهر ونصف، وسأبدأ في تناوله هذه الأيام، ما هي محاذير استخدامه وآثاره الجانبية، وكيفية وأوقات تناوله مرتين في اليوم، وكيفية تناوله خلال شهر رمضان الكريم؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن العلاج الموضح (tribgold) هو علاج آمن، ولا مشكلة في تناوله خلال الفترة الموضحة لك، وهو يساعد في تحسين خصائص السائل المنوي من حيث الحركة والعدد، وكذلك يحسن من الرغبة الجنسية والانتصاب، خاصة مع تناقص مستوى هرمون الذكورة في الدم.

وبالنسبة للجرعة فتبدأ أول 5 أيام بتناول كبسولتين صباحاً وكبسولة مساءً، ثم بعد ذلك الجرعة التي تتواصل عليها لمدة شهر ونصف تكون حسب الغرض من الاستخدام، فلو كان من أجل تحسين خصائص السائل المنوي وتعويض نقص الهرمون؛ فتكون الجرعة مرتين يومياً، ولنقل بعد الإفطار والسحور، أوالعشاء في غير رمضان.

ولو كان الغرض هو تحسين الرغبة الجنسية والانتصاب؛ فتكون الجرعة مرة واحدة يومياً بعد الإفطار.

والله الموفق.
السؤال:
كيف أتوقف عن تناول الأسبرين؟ مع العلم أني لست بمريض في القلب، وكنت أمر بحالة نفسية سيئة، ولذلك كنت آخذه؛ خوفا من أمراض القلب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس للتوقف عن تناول الأسبرين طقوس، فقط يجب التوقف عن تناوله لعدم فائدته لحالتك الصحية؛ لأن الأسبرين يتم وصفه لمن هو فوق الخمسين أو لمن يعاني من أمراض في القلب، ويتم صرف الأسبرين لعمل نوع من السيولة في الدم، ومنع أو تجنب الجلطات.

ومن خلال متابعة الاستشارات السابقة فإن تحليل tsh لديك منخفض للغاية 0.06 ومستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية بين 0.45 وحتى 5 وعندما يقل عن 0.45 يعتبر نشاطا زائدا في وظائف الغدة، وإن الغدة تفرز المزيد من الهرمونات FT3 & FT4 وبالتالي فإن الأرقام المرفقة تعتبر غير طبيعية، والمهم متابعة الفحص مرة أخرى، ولا قلق إن شاء الله.

نشاط الغدة الدرقية يصاحبه أعراض مثل زيادة النبض، وهذا يفسر الخفقان الذي تعاني منه، وقد يصاحب الخفقان نوبات من الإسهال، ورجفة وجحوظ في العيون، ومع عمل سونار على الغدة يتم التشخيص الدقيق، ولذلك ننصح بالكشف الطبي عند طبيب غدد صماء وباطنة، والتعامل مع مختبر معروف عنه النتائج الجيدة، وتناول الأدوية التي تعالج نشاط الغدة الدرقية الزائدة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أعاني عند الحاجة للتبول من حرقان بدون ألم في المثانة عند منطقة العانة، وأشعر بامتلاء المثانة، أجريت عدة تحاليل ومزرعة للبول، ووظائف الكلى وسونارا وكانت كلها سليمة، لا وجود لصديد أو دم، ظهر في أحد التحاليل المتكررة لأكثر من ثمان مرات وجود ميكروب الآيكولاى بدون صديد، وتم إعطائي المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين لأكثر من أسبوع، ولكن دون جدوى، رغم أنني أشرب الماء بكثرة! فما السبب في ذلك؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ popo حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن التهاب المثانة البولية قد يكون بسبب وجود صديد في البول أو أسباب أخرى مثل: بعض الملوثات في الجو، أو الطعام، أو وجود ميكروب الآيكولاي في البول، مع عدم وجود الصديد، قد يكون بسبب تلوث عينة البول من الخارج، وليس بسبب التهاب المسالك البولية.

هناك نوع من التهابات المثانة يكون بسبب ضعف في جدار المثانة؛ مما يؤدي إلى تسرب بعض مكونات البول (مثل البوتاسيوم)، من الغشاء المخاطي لعضلات المثانة؛ مما يؤدي إلى حدوث التهاب في المثانة، ويمكن علاج هذا الضعف باستخدام:
(Pentosanpolysulfate Elmiron) وهو عبارة عن أقراص 100 ملجم، يتم تناولها ثلاث مرات يومياً (قبل الأكل) لمدة شهرين، ثم يتم تقليل الجرعة تدريجياً حسب الحاجة، وعليك أن تقللي من بعض المشروبات (خاصة الشاي والقهوة والحمضيات)، وتجنب الشطة والملح الزائد، والأطعمة الحراقة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

انا فتاة عمري20 سنة، أعاني من انتفاخ وألم في المعدة وقت النوم، وغثيان في الصباح، ولا أعلم ما هو السبب؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ألم المعدة والرغبة في القيء أو الغثيان، في الغالب له علاقة بوجود جرثومة في المعدة، تسمى الجرثومة الحلزونية، والتي تؤدي إلى التهاب جدار المعدة، ولذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وفي حال وجودها هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن ثلاثة أدوية تؤخذ لمدة 10 إلى 15 يوم، وتعطي هذه الأدوية نتائج طيبة بعد انتهاء الجرعات، وتختفي الأعراض بعد نهاية العلاج -إن شاء الله تعالى-، والعلاج هو: klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول حبوب nexium 40 mg قرصاً واحداً على الريق صباحاً، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا قبل موعد النوم بفترة مناسبة، مثل الزبادي وفاكهة الموز الناضج، ويمكنك تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر، والينسون والكراوية والهيل، وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار، أو تناوله في صورة مشروب ساخن، مع ممارسة الرياضة خصوصاً المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى الشفاء بحول الله وقوته.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أستعمل البارلدويل لأنني أعاني من هرمون البرولاكتين بسبب الغدة، استخدمت جميع الأدوية، حيث قمت باستخدام الدستنوكس من قبل، ولكن بلا فائدة.

والبارلدويل غير موجود في مصر، ولا أعلم لماذا، فأقوم بشرائه عادة من السعودية، ونفذت الكمية لدي من البارلدويل، وقمت باستخدم البروجيست بعد انتهاء آخر قرص من البارلدويل، استخدمت البروجيست لمدة 15 يوما، والدورة تأخرت 6 أيام حتى الآن، فهل هناك بديل آخر أفضل من البروجيست؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mo EL ZE حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضحي لي -يا ابنتي- السبب الذي من أجله تستخدمين حبوب البروجيست، فهذه الحبوب تساعد على تنظيم الدورة, ولا علاقة لها بخفض هرمون الحليب, أي أنها لا تعتبر بديلا عن حبوب الدوستينكس، ولا حبوب البارلوديل، ولإرشادك عن بديل لها, فيجب معرفة السبب الذي من أجله تتناولين هذه الحبوب, فإن كان بسبب عدم انتظام الدورة مثلا, فيجب توضيح هل هو تقارب أم تباعد في الدورة, وما مدة نزول الحيض؟

إن قصور الغدة الدرقية يسبب حدوث ارتفاع في هرمون الحليب, وعند علاج هذا القصور بشكل جيد, فإن هرمون الحليب سينخفض تلقائيا -إن شاء الله تعالى-، ولا مانع من المساعدة بحبوب لخفضه، فهذا أفضل.

وللبارلوديل بدائل كثيرة، تختلف في الاسم التجاري، لكن لها نفس التركيب العلمي، لذلك يمكنك سؤال الصيدلي عن دواء يكون تركيبه هو: البروموكربتين، فهذا هو الاسم العلمي للبارلوديل، وستجدين بدائل كثيرة له في بلدك -إن شاء الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، كنت أستخدم دواء سبيرالكس 10مل، وتوقفت عن العلاج قبل شهرين، فكم يبقى تأثير هذا الدواء في الجسم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الجوهرة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

السبرالكس من الأدوية السليمة جدًّا، وهذا الدواء ليس له إفرازات ثانوية داخل الدم، لذا لا يبقى لمدة طويلة أبدًا، السبرالكس يختفي تمامًا من الدم في خلال ثمانية وأربعين ساعة، وبعد ذلك قد يحسّ بعض الناس بآثار انسحابية بسيطة، هذه قد تستغرق مدة أسبوع.

فإذًا لا يوجد أي أثر للسبرالكس الآن في دمك، ولا توجد أيضًا أي آثار انسحابية يُسببها هذا الدواء بعد مُضي شهرين من التوقف عنه.

باركَ الله فيك وجزاك خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أتقدم بالشكر والتقدير للقائمين على هذا الموقع المبارك، وجعله الله في ميزان حسناتكم، وأخص بالشكر الدكتور محمد عبد العليم.

لاحظت في كل ردودك بخصوص الفالدوكسان أنك توصي بتناوله ليلا، هل من سببٍ لذلك؟ وهل يمكن تناوله صباحاً بعد الإفطار؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راجي الشفا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عقار (فالدوكسان valdoxan) والذي يسمى علميًا (اجوميلاتين agomelatine) من الأدوية المستحدثة نسبيًا، وله ميزات إيجابية كثيرة، منها أنه يُحسِّنُ النوم ليلاً، ولذا أنا أوصيك باستعماله ليلاً حتى لا يؤدي إلى أي شعور بالإجهاد الجسدي أو الشعور بالاسترخاء الزائد.

هذا – أخِي الكريم – هو السبب في أننا ننصح بتناوله ليلاً، وهذا هو الذي أوصت به أيضًا شركة (سيرفر) الفرنسية، وهي الشركة المصنعة للدواء.

هذا لا يعني أبدًا أن تناول الدواء ممنوع في أثناء النهار، لا، يمكن تناوله أيضًا نهارًا، إذا لم يُسبب استرخاءً أو نُعاسًا في تلك الفترة، ونعرف أنه بخصوص النعاس والاسترخاء هنالك فوارق وتباين بين الناس، فإن كان شخصًا من الذين لا تؤثر عليهم هذه الأدوية من الناحية النومية فلا مانع من تناوله في فترة النهار، بمعنى أنه لا توجد أي قيمة علاجية خاصة حين يتناول الإنسان الدواء ليلاً، القيمة العلاجية واحدة، فعالية الدواء واحدة، إن تم تناوله بعد الإفطار أو في فترة المساء، الفرق الوحيد هو أنه قد يؤدي إلى شيءٍ من النعاس ليلاً.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 27 سنة، متزوج منذ ثلاثة أشهر، طولي 178، ووزني 95 كيلو جراما، وكان وزني قد قارب الـ 130 كيلو جراما، وقمت بتخفيف وزني حتى وصلت لهذا الوزن عن طريق تنظيم الأكل.

لا أمارس الرياضة، وأعمل يومياً 13 ساعة، ولم أقم بأي تحاليل مسبقة، لا أدخن، ولا أشرب الكحوليات، مارست العادة السرية حتى قبل الزواج بشهور، أعاني من القذف بمجرد الانتصاب، ولا أستطيع التحكم بالقذف في كثير من المرات وقت الجماع.

قمت بعمل التمرين الدارج للتحكم في القذف، حيث أضغط على العضلة أسفل الخصيتين، ولكن بعد فترة شعرت بألم، فتوقفت عن هذا التدريب، استعملت بخاخًا مخدرًا ألماني الصنع، وجيدًا في تقليل الإحساس بالقضيب، ولكن لم يكن له أي فائدة في تأخير القذف؛ لأنه بمجرد الانتصاب يحدث القذف.

كنت أتناول بعض المكملات الغذائية، وطوال هذه المدة كان التحكم بالقذف أفضل، ولكن ليس في كل المرات.

أريد أن أعرف الخطوات المطلوبة؛ لتحديد سبب المشكلة، والعلاج الأنسب في مثل هذه الحالات، خصوصاً أني لا أعاني من السكر أو القلب، وحالتي الصحية جيدة بفضل الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع وجود سرعة القذف منذ بداية الزواج، وفي معظم مرات الجماع، ولا يكون هناك تحكم في القذف؛ فنشخص الحالة بأن سرعة القذف من النوع الأولي، وتكون في الغالب نتيجة عوامل وراثية، ونتيجة حساسية في جلد القضيب، ولكن من الأفضل أيضاً استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة مثل:

- ضعف الانتصاب.
- التهاب البروستاتا.
- الإجهاد والتعب البدني والذهني.
- تباعد فترات الجماع، والإثارة الجنسية العالية أثناء الجماع والمقدمات.

ثم بعد ذلك يأتي العلاج، وهو يحتاج لفترة مطولة وهو: citalopram 20 mg نصف قرص يومياً بعد الغداء لمدة أسبوع، ثم قرصًا يومياً بعد الغداء لمدة 3 أسابيع، مع التكملة على المكملات الغذائية؛ لتحسين الانتصاب، وتحسين سرعة القذف.

ومرحبًا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، ويمكنك العرض على طبيب ذكورة؛ للفحص، وبيان أسباب سرعة القذف التي تم ذكرها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

تعرضت لإثارة جنسية منذ حوالي شهرين ونصف، جاءني ألم حاد مباشرة في الخصيتين وأسفل الظهر وفي منطقة العجان.

عملت أشعة دبلير بعد شهر على الخصية، والنتيجة سليمة -والحمد لله- أخذت علاج دكسيوم 500 لمدة أسبوع، فخف الألم بعض الشيء، بعدها بأسبوع رجع الألم، فكشفت عند دكتور آخر وعملت تحليل بول وأشعة على الكلى والكبد والمرارة والبروستاتا، الأشعة سليمة، البروستاتا حجمها طبيعي، وتحليل البول وجود كرات دم بيضاء من 1-3 وكرات دم حمراء من 2-4، وجود أملاح خفيفة يورات أعطاني دواء كبسولات doxium 500، ومسكناً، وبروستاتا هيلث.

الآن أنا أعاني من ألم أسفل الظهر، وعدم راحة في المنطقة السفلية، وزيادة عدد دخول الحمام للبول من 6 إلى 8 مرات، في الأول كان بمعدل 4 مرات فقط، وحرقان بسيط، وألم غير مستمر بالخصية وأعلى الفخذ.

أرجو من سعادتكم تشخيص حالتي، وخاصة البروستاتا، وما طبيعة عمل كبسولات دكسيوم 500؟ وما هو العلاج المناسب للبروستاتا؟ لأني أعيش في قلق وألم شديد.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان الحوض الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضروات الطازجة لتفادي الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل 8 ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ Saw Palmetto، والــ Pygeum Africanum، والــ Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية، وتُصنّف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تماما).

كما يمكن تناول علاج يسهل انسياب الدم في أوردة الحبل المنوي مثل الـ Daflon 500 mg tab قرصا مرتين يوميا، مع تفادي كثرة الوقوف.

أما كبسولات الـ Doxium فهي تستخدم لمشاكل الأوردة مثل: دوالي الخصية، ويغني عنها الـ Daflon.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكركم على هذا الموقع الأكثر من رائع، وأتمنى أن أجد إجابة لتساؤلاتي.

هل من الواجب تغيير المستحضرات كل فترة؟ مثلا أنا أستخدم نوعا من الشامبو وارتحت عليه، هل يجب أن أغيره كل 4 أشهر أم أستخدمه لفترات طويلة؟

وكذلك الحال في معجون الأسنان، وسيروم شعر، والكريمات المختلفة للبشرة، مثل كريمات الصباح والمساء، أريد نصيحتكم، ما هو الشيء الذي أقوم بتغيره؟ وما هو الشيء الذي أستمرر عليه؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: هناك مئات الآلاف من المنتجات التجميلية للشعر، والبشرة، والأسنان، وغير ذلك تمتلئ بهم رفوف الصيدليات، وقد يجرب الشخص كثيراً من تلك المنتجات، حتى يوفقه الله إلى المنتج الذي يناسب بشرته أو شعره، ويشعر بارتياحه عند استعمال ذلك المنتج، وبالتالي إذا صادفك أي منتج من تلك المستحضرات، وارتحت عليه عند استعماله، فليس هناك ضرورة طبية إلى تغيير ذلك المنتج إلا عندما لم يعد ذلك المنتج يؤدي الغرض من استعماله.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل يمكن استبدال عقار باروكسات 20 بولبيوترين؟ هل تؤيد هذه الفكرة؟
باروكسات عقار جيد ولكنه يسبب الخمول وقلة الرغبة الجنسية.

شكراً مقدماً على تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راجي الشفا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة يتم استبدال الدواء بآخر في حالتين: أن لا يفيد العلاج الموصوف في الشفاء من المرض، أو أن يُحدث العلاج الموصوف آثاراً جانبية غير محتملة للمريض.

في حالتك يبدو أنك صرت تعاني من آثار السيروكسات في الوظائف الجنسية، وهي تحدث مع استعمال السيروكسات، أما الفتور فيحدث مع بعض الناس.

ولبيرتين لا يُحدث اختلالاً في الوظائف الجنسية، فهو خيار للذين يعانون من هذه المشكلة مع أدوية الاكتئاب الأخرى.

ولبيرتين لا يؤدي إلى زيادة الوزن، وهو مفيد للمدخنين، ويساعد في التوقف عن التدخين.

المشكلة التي تحدث مع ولبيرتين هي: احتمال حدوث نوبات صرعية مع استعماله للذين عندهم استعداد وراثي للصرع، وعليه فإن ولبيرتين قد يكون خياراً جيداً لك.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أعاني من ألم في المنطقة التي بين الثديين، وبالتحديد أسفل الثدي الأيسر، شعرت به منذ سنتين تقريبا لفترة ثم اختفى، وبدأت أشعر به منذ يومين، وأخاف أن تكون هذه أعراض سرطان الثدي، بالرغم أنه لا يوجد هناك تورم أو تكور تحت الإبط، أو فوق الثدي، مع العلم أنني في الثانوية العامة، وقد اقترب موعد اختباراتي.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بدلا من الخوف من السرطان الذي ليس له وجود، يجب أن نخاف من الوزن الزائد والسمنة، لأنهما ألد أعداء المرأة، بداية من عدم المقدرة على اختيار الملابس المناسبة التي ترغبين في ارتدائها، ومرورا بمشاكل الدورة الشهرية التي لا تنتهي، وانتهاءً بالأمراض المزمنة لاحقا، مثل السكر والضغط، والروماتزم والكلوليستيرول، والدهون الثلاثية.

وبالتالي يجب العمل على إنقاص الوزن في الشهور القادمة، وهو كما قلنا العنصر الأساسي في العلاج، من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال المشي والرياضة، مع استخدام أقراص جلوكوفاج 500 مج، ثلاث مرات يوميا بعد الاكل، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في علاج حالات السمنة، مع الحرص على تناول مقويات للدم، تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، لتقوية الدم Ferose F قرصاً واحداً يوميا، وأخذ حقنة فيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، كل 4 إلى 6 شهور لتقوية العظام، وشرب المزيد من الحليب قليل الدسم، وتناول منتجات الألبان وذلك للوقاية من مرض هشاشة العظام.

والألم عموما ليس عرضا من أعراض السرطان، خصوصا مع عدم وجود كتل في الثدي، بل إن الألم الذي تشعرين به في الصدر، والذي يزيد مع التنفس والحركة، ويقل أو يختفي مع الراحة، مرتبط بالشد العضلي في عضلات الصدر، ويمكنك عمل صورة للدم CBC، وعلاج فقر الدم في حال وجود أنيميا، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم مثل:Celebrex 200 mg، وكبسولات باسط للعضلات مثل: myolgin بعد الأكل عند الضرورة، ولا قلق -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، دورتي الشهرية منتظمة 28 يوماً، كانت بتاريخ: 12/4/2015، وانتهت يوم 16، وبعدها حدث الجماع بتاريخ: 17، ثم سافر زوجي، وفي تاريخ 19 نزل علي 3 نقط دم فاتح جداً، وشعرت بحرقان في المهبل.

هل ما أشعر به من أعراض يعتبر حمل، وهل يمكن أن يحدث التبويض بعد انتهاء الدورة بيوم؟ رغم أنه لم يحدث الجماع إلا مرة واحدة فقط بعد الدورة، أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا يحدث التبويض بعد الدورة مباشرة، بل يحدث في دورة 28 يوم، في اليوم 14 من بداية الدورة، أو في اليوم التاسع من الغسل، وبذلك لا يمكن حدوث حمل بعد الغسل مباشرة، لعدم وجود تبويض في ذلك الوقت.

قد يحدث نزول بعض نقاط الدم خصوصا بعد الغسل والجماع؛ لأن الأوعية الدموية في بطانة الرحم ما زالت رخوة إلى حد ما، ولا قلق من ذلك، ويمكنك عمل تحليل بول، وفي حال وجود التهاب في المسالك البولية، يمكنك تناول مضاد حيوي مناسبن مع شرب المزيد من الماء، وتناول فوار الكلى الأصفر coli-urinal لعلاج حرقان البول، وسوف تنزل الدورة الشهرية في موعدها -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه سوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا متزوج منذ 4 سنوات، وأنجبت -بفضل الله- وعندما أردت الإنجاب ثانية بعدما تأخر الحمل، قمت بعمل تحليل، ووجدت الحركة الأمامية (20%)، استخدمت (كارنفياتا) و(ترنتال اس ار)، وبفضل الله أصبحت الحركة (a 25%)، والحركة (b35%) فهل أستمر على العلاج أم أوقفه؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ amr .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

كنت أود الاطلاع على نتيجة التحليل بشيء من التفصيل، ولكن من خلال ما ذكرت من معلومات، فالحركة هكذا طبيعية تماماً، ولا مشكلة فيها، وتكفي -بإذن الله- لحدوث الحمل بصورة طبيعية؛ وبالتالي من الأفضل متابعة حالة الزوجة، وتقييم قدرتها الإنجابية، فقد يكون الخلل لدى الزوجة.

بالنسبة لك، يمكنك إيقاف العلاج الآن، ومِن ثَم تعيد التحليل مرة أخرى بعد 3 شهور في حال عدم حدوث الحمل.

عليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.