OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أتناول نوعين من الكبسولات، أحدهما لتقليل الحموضة في الأمعاء وتسهيل الهضم؛ لأن لدي التهاباً بسيطاً في الأمعاء، وهذه الكبسولة ذات لونين (أسود وبنفسجي)، والثانية كبسولة فيتامينات حديد ومعادن، حيث أن نسبة حمض الفوليك بها (1 مليجرام)، وقد تغير لون برازي إلى الأسود المتفحم منذ أن بدأت في تناول هذين الدواءين، فهل تغير هذه الكبسولات لون البراز؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الكبسولات التي تحتوي على الحديد هي التي تلون البراز باللون الأسود، ومن الأطعمة التي تغير لون البراز إلى الداكن هو العرقسوس.

ويختلف لون البراز الناجم عن الحديد عن البراز الأسود الناجم عن النزيف في الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي كالمعدة والاثني عشر بأن البراز في حالة النزيف يكون أسود كالقطران اللامع، وأما نزيف أجزاء القولون أو المستقيم أو فتحة الشرج - بسبب البواسير أو غيرها - فإن الدم يخرج باللون الأحمر دون تغير نحو السواد، وهو أحد ما يأخذه الطبيب في الاعتبار عند النظر إلى الأمر.

كما أن تناول بعض الأطعمة كالطماطم أو البنجر (الشمندر) كلها قد تسبب ظهور لون أحمر في البراز، وأما الكبسولات لتقليل الحموضة فلا تسبب اللون الأسود، ولكي تتأكدي من الموضوع أوقفي كبسولات الحديد لعدة أيام واستمرى بأخذ الكبسولات الأخرى فسيرجع لون البراز للطبيعي خلال أيام، ثم تناولي الكبسولتين وراقبي البراز، فإن تغير لونه للأسود فهذا يؤكد أن الكبسولات التي تحتوي الحديد هي السبب.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
هل يؤدي الأسبرين إلى زيادة حمض اليوريك؟ وهل يختلف عيار (100) عن عيار (500) في ذلك؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأسبرين يتداخل في استقلاب حمض البول عند من لديه استعداداً لحمض البول، فإن كانت الجرعة أقل من 2 جرام (2000 ملجم) في اليوم فإنه يقلل من طرح حمض البول في البول، وبالتالي تزيد نسبته في الدم.

وأما إن كانت فوق 5 جرام ( 5000 ملجم) فإنه يسبب زيادة في طرح حمض البول في البول، وبالتالي فإن نسبته تقل في الدم.

وأما بالنسبة لجرعة الأسبرين الضئيلة - أقل من (100 ملجم) - والتي تستخدم لحماية القلب والدماغ من الجلطات فإنها لا تزيد نسبة حمض البول في الدم إلا قليلاً.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل يوجد تعارض بين استخدام السيروكسات وحبوب البانادول نايت؟ وهل يجوز أن استخدم حبوب البانادول نايت حبتين قبل النوم يومياً؟ وما هو المركب في البانادول نايت والذي يرخي الجسم ويساعد على النوم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فجزاك الله خيراً على تواصلك مع استشارات الشبكة الإسلامية، وكل عام ونحن وأنتم وجميع المسلمين بخير.

فقد وصلنا سؤال مشابه من أحد الإخوة من الكويت قبل مدة وجيزة، فإن حبوب البنادول نايت هي مكوَّنة من مركب (البراسيتامول) وهو المكون الرئيسي الموجود فيه، وأضف إلى ذلك أن البنادول نايت به مركب مضاد للهستامين Histamine وهذا هو الذي يساعد بالطبع في النوم، كما أن البنادول عامة يؤدي إلى إزالة الآلام والتوترات العضلية مما له أيضاً أثر إيجابي على النوم.

أما بالنسبة لاستعمال البنادول نايت بصفة مستمرة بمعدل حبتين يومياً فإن هذا لا ننصح به لعدة أسباب:

أولاً: إذا اتخذ الإنسان نمطاً معيناً واستمر على هذه الوتيرة بصفة دائمة واستعمل دواء هو في الأصل ليس من الأدوية التي تعالج مرضاً مزمناً معيناً فهذا في حد ذاته غير صحيح، وهذا يدل أن هذا الشخص يعاني من نوع من الإدمان النفسي، بمعنى أن الإنسان اعتمد اعتماداً نفسياً على الدواء من أجل أن يجلب له أو يساعده في النوم.

ثانياً: مركب (البراستامول) في حد ذاته ربما يؤثر على الكبد، وربما يؤثر أيضاً على الكلى، فإن هذا معروف ومثبت طبياً أن الاستعمال المزمن لا ينصح به، أنا أعرف أنك - الحمد لله - في عمر الشباب، وأن أجهزة الجسم التي تتعامل مع الأدوية من خلال ما يعرف بالتمثيل وهو عملية إفراز هذه الأدوية، وكيفية استفادة الجسم منها، وكيفية التخلص منها، أعرف أنه في مثل عمرك - إن شاء الله – لن تحدث أي مشاكل؛ لأن الكبد والأعضاء الأخرى التي تتعامل مع الأدوية غالباً تكون في قمة شبابها وذروة فعاليتها وصحتها، ولكن دائماً الحذر هو الأفضل.

أما بالنسبة لتناول الزيروكسات مع البنادول في نفس اللحظة فإنه من الناحية النظرية لا يوجد أي إشكال في ذلك مطلقاً، ولكن أرجع وأقول إن الاستمرار على البنادول نايت بهذه الطريقة لا أنصح به مطلقاً، ولابد أن تتخلص من ذلك بأن تستعمل حبة واحدة في اليوم في بعض المرات ويمكنك أن تستعمل حبتين عند اللزوم بمعدل مرة أو مرتين في الأسبوع وليس أكثر من ذلك، ولابد أن تحسن من صحتك النومية بالطرق والوسائل الأخرى والتي هي أكثر سلامة، ومنها تجنب النوم النهاري، وممارسة الرياضة، وعدم تناول الشاي والقهوة بعد الساعة السادسة مساءً، وأن تذهب للفراش في وقت معين في أثناء الليل ووقت ثابت، وتتجنب الاختلافات الزمنية في الذهاب إلى النوم، وأن تكون حريصاً على أذكار النوم، فإن هذه كلها تساعد كثيراً في تحسين النوم.
أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وكل عام ونحن وأنتم وجميع المسلمين بخير.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أود السؤال عن كبسولات Figurin للنحافة هل لها أضرار؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن هذا الدواء على ما يبدو أنه جديد في الأسواق، فإنه تصنعه شركة أجاتيا، وهو مزيج من الأعشاب، ويقول الموقع أن هذا المركب العشبي يساعد في حرق الدهون، ويساعد بتقليل الدهون من الدم، وبذا يساعد على المحافظة على الوزن وعلى الشكل الرشيق.

إلا أنه عندما تقرأ ما يسمى بالإقرار أي ما تقره الشركة فإنك تقرأ ما يلي:

Accuracy of information: no representations، Warranties or guarantees whatsoever are made as to the Accuracy، Adequacy، Reliability، Completeness، Suitability or applicability of the information to a particular situation

وترجمتها هي:
دقة المعلومات، لا يمكن إعطاء أي ضمان أو كفالة لدقة المعلومات التي تنشر أو لكمالها أو للاعتماد عليها، أو ضمان كفاءتها أو تناسبها لأي وضع معين.

فكما ترين فإن هذا المعلومات فقط لترويج بيع المركب العشبي، ولم أجد المعلومات عنه سوى في موضع واحد في الإنترنت.

لذا أنصح بعدم أخذ مثل هذه المركبات العشبية، فليس فقط أنها قد لا تفيد، بل إنها قد تضر ولا نعرف ما ضررها، لأنهم لم يذكروا ضررها، فيجب ذكر الأضرار والأعراض الجانبية مثل ما ذكرت محاسن الدواء دون ذكر الدراسات التي أجريت عليه.
وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أعاني منذ الصغر من سرعة نبضات القلب، أنا وأبي ـ رحمه الله ـ وأختي، ذهبت للعديد من الأطباء وعملت تحليلاً وتخطيطاً للقلب -والحمد لله- كانت النتيجة سليمة، وقال لي الطبيب أن الحجاب الحاجز يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي، يضغط على القلب مما يسبب لي هذا، علاوة على أنني أعاني من انسداد الأنف، يؤدي أحياناً إلى أن القلب يعمل بشدة لنقص الأكسجين وأنا نائمة بالذات.
أريد أن أعرف ما هي أضرار استعمال منظمات القلب على المدى الطويل؟ علماً بأنني آخذ الآن دواء اسمه بيتاكور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صالحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن الأدوية التي تستخدم لاضطرابات نظم القلب وتسارع القلب مهمة جداً، لأنها ليس فقط تقلل من حدوث هذه الاضطرابات، بل تمنع أيضاً من مضاعفات هذه الاضطرابات في نظم القلب.

ولذا مهم جداً استمرار الاستخدام وعدم التوقف عن تناولهم بشكل مستمر، ومتابعة إرشادات الطبيب، وخاصة كما قلت أن عدة أعضاء من العائلة عندهم نفس المشكلة.

ومن هذه الأدوية الكثيرة هو الدواء الذي تتناولينه، وهو من مجموعة خاصة تسمى حاصرات بيتا Beta blockers.

وهذه الأدوية تقلل من عدد ضربات القلب، وتخفّض الضغط، وتقلل من أثر الأدرينالين، وتستخدم لعلاج اضطراب نظم القلب.

وهذه الأدوية من أعراضها الجانبية أنها تقلل من نبض القلب، فقد يصل إلى 60 دقة في الدقيقة أو أقل من ذلك، إلا أنها من الأدوية الأمينة حتى مع الاستخدام لفترات طويلة، وتعطى حتى في الحمل؛ لذا عليك الاستمرار بها، ومتابعة تعليمات الطبيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أريد أن أسأل عن مرطب للأنف اسمه Drossa-nose وصفه لي طبيب في الرياض، أريد أن أعرف ما هو وما هي آثاره الجانبية؟ وهل يؤثر على دقات القلب؟
وأنا الآن في صدد سفري لمصر، فهل هو متوفر هناك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالفعل هذا الدواء مرطب للأنف لمعالجة جفاف الأنف، وليس
له آثار جانبية، وليس له آثار على دقات القلب، ولكنه حسب علمي غير متوفر في مصر، ولكنه موجود بالمملكة بجميع الصيدليات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ما هو أسرع علاج لالتهابات البروستاتا وأسهلها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خال محمد .. حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

ففي البداية نوضح أن علاج البروستاتا الفعّال بشكل عام، يحتاج إلى وقت قد يمتد من أسبوعين إلى شهر أو عدة شهور حسب الحالة، وسأحاول هنا توضيح الأعراض والعلاج للحالات المختلفة بشكل مبسط.

- أعراض التهابات البروستاتا متعددة، وهي حرقان عند التبول أو في نهايته، مع وجود تقطير للبول في نهاية التبول، وأحياناً نزول البول متفرع إلى فرعين في بداية التبول.

مع كثرة الرغبة في التبول، ونزول قطرات من سائل خفيف من الذكر في الصباح، ويصاحب ذلك ألم في منطقة الحوض يمتد إلى الخصيتين والذكر وأسفل الظهر، ومنطقة العانة مع القذف السريع.

الدواء الأنفع يكون بداية بتشخيص الحالة، وذلك بعمل اختبار يسمى: Stamy test وفيه يتم أخذ عينة من البول وتحليلها، ثم أخذ عينة من سائل البروستاتا، ثم أخذ عينة بول أخرى، وحسب النتائج يكون التشخيص: إما بوجود التهاب في قناة مجرى البول فقط أو البروستاتا، ويكون العلاج حسب نتيجة المزرعة إذا وجد عدوى وميكروب محدد فيتم أخذ المضاد الحيوي بحسبه.

لذا ففي حالة وجود عدوى فيكون أخذ مضاد حيوي حسب نتيجة المزرعة، وأشهر هذه المضادات وأكثرها كفاءة هي مجموعة السيبروفلوكساسين Ciprofloxacin، ويتم أخذها (500 مجم) كل 12 ساعة لمدة أسبوعين، ثم يعاد التحليل قبل انتهاء المدة، وفي حالة استمرار العدوى فيكرر المضاد الحيوي، وفي حالة انتهاء العدوى فلا يكرر.

أما إذا كانت التهابات فقط فيكون العلاج مثل:

- Cardura 1MG قرص واحد مساء لمدة شهر.

- Pepon plus مرة واحدة يومياً لمدة شهر.

- وفي حالة عدم وجود ميكروب أو التهاب يكون تشخيص الحالة "Prostatodynia" وفيها أعراض تشبه التهاب البروستاتا، ولكن نتيجة انقباض في عضلات الحوض
وعلاجها:

1- أخد مسكنات مضادات للالتهاب Nsaids مثل (Cataflam 50 Mg كتافلام) ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوعين.

2- باسط للعضلات مثل (ميولجين Myolgin) ثلاث مرات يومياً.

3- الفا بلوكيرز مثل (كارديورا Cardura 1 MG) مرة يومياً، ويؤخذ هذا العلاج لمدة 3 أسابيع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أسأل عن دواء للقولون في مصر اسمه (كولوسبازمين فورت) لماذا يوجد فيه احتياطات لمريض القلب؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابتسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تركيبة هذا الدواء العلمية هو المركب (Mebeverine hydorochloride)، وهو من المركبات المضادة لتقلصات العضلات في الأمعاء، وهي العضلات غير الإرادية، ويستعمل في علاج العديد من الأمراض ومنها القولون العصبي، ويخفف من تقلص العضلات في القولون والمسببة للآلام في القولون العصبي.

ومن الأعراض الجانبية لهذا الدواء أنه قد يسبب تباطؤا في عدد ضربات القلب، وقد يُحدث اضطرابات في نظم القلب عند من يعاني من آلام صدرية ناجمة عن تضيق الشرايين القلبية أو عند من يعاني من حصار في القلب، وهو اضطراب في مرور التيار الكهربائي في القلب (Partial or complete heart block)، وأما الإنسان العادي الذي لا يعاني من أمراض في القلب فلا حاجة للتخوف منه.

والله الموفق.
السؤال:
حقنت شبكية العين بعقار الفاستين ولم يتحقق المطلوب، وعادت قوة الإبصار بالدرجة المرضية، ونصحني الطبيب بإعادة الحقن بنفس العقار، ونصحني طبيب آخر بالحقن بعقار الكورتيزون.

فما هي الإيجابيات والسلبيات لكل العقارين، علماً بأنني مريض سكري أكثر من عشرين عاماً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك الشفاء.

يستخدم عقار الأفاستين لمشاكل عديدة في الجسم، ومنها الحقن في العين لعلاج مشاكل العين المتعلقة بالسكري، والأعراض الجانبية لهذا العقار قليلة عند استخدامه بصورة حقن في العين، والأعراض الأكبر فاعلية تحدث في حالة الاستخدام في المشاكل الأخرى لاختلاف الجرعة، ومن الأعراض المصاحبة لهذه الحقن التي قد تحدث: مثل حدوث التهاب بالعين أو نزف بعد الحقن، وقد تتسبب في ارتفاع الضغط في حالات نادرة.

أما الكورتيزون فله أيضاً أعراض جانبية قليلة الحدوث، مثل الالتهابات، وارتفاع ضغط العين، وأحياناً النزف في مكان الحقن ومشاكل متعلقة بالعدسة أما تفضيل أحد العلاجات على الآخر فالأمر يعتمد على خبرة الطبيب المعالج مع أحد العقارين، وكذلك شدة الإشكالية المتعلقة بالعين .
السؤال:
كيف أحمي معدتي من خطر الأدوية التي آخذها، علماً بأني انتهيت من علاج جرثومة المعدة الثلاثي، وأخذت بعدها لمدة شهرين دواء نيكسيوم 40 مجم لترميم ما أحدثته الجرثومة من تقرحات، وعملت تحليلاً بواسطة النفخ وخرجت النتيجة بأني سليم من الجرثومة الآن ولله الحمد والمنة.

علماً بأني آخذ يومياً هرمون الثايروكسين 100 مجم، وآخذ الجلوكوفاج يومياً بمقدار حبتين عيار 1000 مجم، وآخذ دواء ريميرون لتحسين النوم بمقدار 30 مجم ليلاً، وآخذ دواء لتنزيل نسبة اليوريك أسيد في الدم بمقدار 300 مجم.
أنا خائف مع مرور الزمن أن تتسبب الأدوية في عمل تقرحات للمعدة علماً بأن عندي أمراضاً مزمنة مثل السكري والقلق والاكتئاب، ونقص إفراز الغدة الدرقية ولا بد أن آخذ أدويتها المذكورة أعلاه.

هل هناك أدوية أستخدمها لحماية معدتي على المدى الطويل؟

ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وبعد:

هذه الأدوية لا تؤثر على المعدة بشكل عام ولا تحدث أي قرحة، ويمكن أن تتناولها دون تأثير يذكر على المعدة أو على إمكانية أن تعود القرحة فإن هرمون الثايروكسين لا يؤثر على جدار المعدة، وكذلك الغلوكوفاج والريميرون.

وأود أن أسألك إن كان هناك حاجة لأخذ دواء تنقيص اليوريك أسيد أو ما يسمى حمض البول لأنه في كثير من الأحيان نجد بعض المرضى يتناولون هذا الدواء دون حاجة إليه فقط لأن اليوريك أسيد مرتفع.

إن اليوريك أسيد يكون مرتفعاً عند 20 % من الناس ولا يسبب أي مشكلة عند الكثيرين منهم فقط القلائل يحصل عندهم إما النقرس أو حصيات في الكلية، فإن لم يكن أحد هذين المرضين عندك فلا حاجة للاستمرار بأخذه.

أما الأدوية التي يجب أن تتناول أدوية واقية للمعدة عند أخذها فهي الأدوية المسكنة للمفاصل والظهر مثل الفولتارين والبروفين والبروكسن والتلكتوتيل، ويجب أخذ أدوية لحماية المعدة مثل بارييت أو لوزك حبة قبل الطعام، وتؤخذ الأدوية المسكنة بعد الطعام وتستمر بأخذ هذه الأدوية الواقية كل فترة العلاج بالأدوية المسكنة.

أما إن أخذت أدوية مسكنة مثل البراسيتامول أو البنادول أو الأدول فلا حاجة لأخذ أدوية حامية للمعدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أريد أن أستعلم عن بعض الأدوية التي أريد أن أستعملها في رياضة كمال الأجسام، وهي: (ديكا، سوستانون، أكواجان، وحبوب الأنابول والبروتينات)، فماذا تفعل هذه الأدوية؟ وهل لها أضرار؟!
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الديكا من الأدوية التي تسمى الأدوية المنمية (Anabolic)، ولها نفس فعل الهرمون الذكري التستوستيرون، والسوستانون هو الهرمون الذكري نفسه، والأنابول مثل الديكا، وأما الأكواجون فلابد وأنه اسم تجاري يجب أن نعرف تركيبه للإجابة عليه.

هذه الأدوية تزيد من إنتاج البروتينات في الجسم وتنمي العضلات، وتجعل الجسم يبدو كجسم الرجال عند من ينقصه الهرمون الذكري، وأما الأشخاص الذين يكون عندهم الهرمون الذكري طبيعياً فإن هذه الأدوية تقلل من نسبة الحيوانات المنوية.

هي لا تعطى للأطفال في سن النمو، ويفضل أن لا تُعطى لمن هم أقل من سن الأربعة عشر عاماً إلا بإشراف الطبيب ولفترة قصيرة لا تتجاوز الثلاثة أشهر، لأنها كما قرأت أنت في النشرة تؤثر سلباً على النمو، وقد تتسبب أيضاً في ظهور العلامات الذكرية مبكراً عندهم من ظهور الشعر والتعضل.

لا تعطى أيضاً لمن عندهم قصور في الكلية أو الكبد أو من عندهم سكري، ولا من عندهم الضغط أو أمراض القلب، ويجب تناول هذا الدواء بإشراف الطبيب.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
كنت قد بعثت في رسالة سابقة عن الحمل بعد عملية التنظير لإخراج حمل مهاجر، لكني الآن رأيت جواب الدكتورة هبة أنه لا يجوز الحمل إلا بعد 3 أشهر من أخذ إبرة الـ Methotraxate، وأنا بعد أخذي لهذه الإبرة لم يستجب جسمي لها، بل العكس ازداد الهرمون فتقرر لي عملية تنظير، لكن الدكتورة التي عملت لي العملية قالت أن جسمي سليم الآن وأستطيع الحمل مباشرة، لكن من أجل الحالة النفسية قالت أنه يفضل الحمل بعد شهرين، لكن لم تذكر لي عن تأثير الإبرة على الجنين. أريد أن أطمئن أكثر لأن زوجي يتمنى أن أحمل مرة أخرى وقريباً.
وما هو الأفضل: هل أنتظر شهرين أم يمكن أن أحمل الآن بدون أضرار علي وعلى الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ------ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أختي العزيزة: تم إعطاؤك تلك الإبر Methotraxate في حالة الحمل خارج الرحم (المهاجر)، وكان الهدف هو وقف استمرار ذلك الحمل، وهي عبارة عن مواد كيميائية قوية على الجنين تعمل على وقف نمو خلاياه، ومن ثم موتها، وعليه ننصحك بتجنب الحمل لمدة ثلاثة أشهر من تاريخ أخذك لهذا الدواء؛ لأنه من المعروف بأنه دواء مسبب للتشوهات الخلقية للجنين.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لقد نصحني طبيب باستخدام دواء (سيبوترم)، حيث يساعد على حرق الدهون بجانب اتباعي نظاماً غذائياً، فهل لهذا الدواء أعراض جانبية؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نشوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الاسم العلمي للسيبوترم (Sibotrim) هو (Silbutramine)، وهو يباع في دول أخرى باسم (ردكتيل)، وهذا الدواء يعمل على الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي يشعر الإنسان بالشبع بعد تناول الطعام.

وأما أعراضه الجانبية، فمنها: جفاف في الفم، والغثيان، والشعور بطعم غريب في الفم، والدوخة، واضطراب النوم، والصداع، وقد يسبب ارتفاعاً في الضغط عند بعض الناس، وكذلك قد يسبب آلاماً عضلية، وزيادة في آلام الدورة الشهرية، لذلك يجب أن يؤخذ بإشراف الطبيب وبمتابعته.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
لقد نصحتموني أن أتناول الكلوكوفاج بعد أن انتهيت من دواء ديان واندركيور، فمتى أبدأ في تناوله - أثناء الدورة أم بعد انتهائها - ؟ وهل لهذا الدواء أي مضاعفات عند أخذه أو بعد انتهائه؟ وهل له اسم آخر؟!
وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ربى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا علاقة للكولوكوفاج بالدورة، ويمكنك تناوله في أي وقت تشائين، وللدواء أسماء عدة، وهو مشهور تحت اسم (Metformin)، وعند ذهابك إلى أي صيدلية فسوف يدلك الصيدلي الموجود على الدواء، فهو معروف لدى جميع الصيادلة.

وكما ذكرت سابقاً فإن الجرعة التي يجب تناولها هي (850) ملليجرام، بمعدل حبتين يومياً، وعادة ما نبدأ بالتدريج، أي بتناول الحبوب ذات الجرعة المخففة (500) مليجرام، فاشتري هذه الجرعة أولاً حتى يتأقلم الجسم تدريجياً، وعادة ما نعطي حبة واحدة يومياً (500) ملليجرام بعد الغداء لمدة أسبوع، ثم في الأسبوع الذي يليه تؤخذ حبة بعد الغداء وحبة بعد العشاء، ثم ترفع الجرعة في الأسبوع الثالث إلى ثلاث حبات يومياً، فإن تأقلمت على هذه الجرعة فعندها ابدئي في تناول الدواء بجرعة (850) ملليجرام بمعدل حبتين يومياً بعد الغداء وبعد العشاء، واستمري على هذه الجرعة لمدة ستة أشهر إلى سنة.

وعادة ما تبدأ النتائج في الظهور بعد مرور (4 - 6) أشهر على الأقل، والنتائج المتوقعة هي عودة الدورة إلى انتظامها وحصول الإباضة تلقائيا من غير منشطات، وحتى إذا لم تحصل الإباضة تلقائيا فإن النساء اللائي يتناولن الكلوكوفاج يستجبن بصورة أفضل للمنشطات من النساء اللواتي لا يتعاطينه.

وأما بالنسبة للأعراض الجانبية للدواء فأهمها التعب العام والإرهاق واضطرابات الجهاز الهضمي كالغثيان والإسهال، ولأجل ذلك ينصح بتناول الدواء بالتدريج حتى يتعود عليه الجسم، وطالما أنك لا تعانين من مشاكل في وظائف الكلى والكبد فلا ضرر بإذن الله عليك من تناول هذا الدواء؛ إذ لا ينصح بتعاطيه في حالة اضطراب وظائف الكبد والكلى أو أمراض الدم.

وكما أقول دائماً - وهذا سؤال يتردد كثيراً - أن المرأة التي تتعاطى الكلوكوفاج لن يجعلها مريضة بسكر الدم، أي أنها لن تتعود على أخذ الدواء ولن تصاب بهبوط السكر في الدم أثناء تناولها له، وعادة ما ينصح بالتوقف عن تناوله إذا حصل الحمل بإذن الله تعالى، فتوكلي على الله وخذي الدواء ولا تستعجلي النتائج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من إجهاضات متكررة بعد الشهر الأول من الحمل، وقد اقترحت طبيبتي بأن أبدأ بأخذ جرعة الهيبارين في يوم التلقيح، حيث أنني أقوم بعمل تلقيح داخل الرحم، وأنا لا أعلم إن كان هذا سيجدي وسيفيد في تفادي الإجهاض إن شاء الله.
وهل من الضروري أن أبقى مرتاحة خلال هذه الفترة إذ أنا أعمل ولكن فترة عملي طويلة (9) ساعات أبقى خلالها جالسة؟ راجين إجابتي على سؤالي في أسرع وقت ممكن لقرب موعد التلقيح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ انتصار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

من المعروف أن إبر (الهيبارين) في حالات الإجهاض المتكرر تعطى بمجرد أن يظهر تحليل الحمل إيجابياً وليس قبل ذلك، ولكن يمكن للطبيبة إعطاءك إن أرادت حبوب الإسبرين من بعد عملية التلقيح وليس الهيبارين.

وأما الراحة في فترة التلقيح فعادة ما ينصح بالراحة بعد التلقيح مدة نصف ساعة إلى ساعة، وبعد التلقيح يمكنك إن استطعت تخفيف ساعات العمل ولكن العمل ليس سبباً في حدوث الإجهاض، فالحمل المستقر في الرحم لا تؤثر عليه هذه الأمور فالله تعالى يقول في القرآن: ((فَمُسْتَقَرٌّ وَمُسْتَوْدَعٌ))[الأنعام:98] وأيضاً يقول تعالى في محكم آياته: ((فَجَعَلْنَاهُ فِي قَرَارٍ مَكِينٍ * إِلَى قَدَرٍ مَعْلُومٍ))[المرسلات:21-22] وبالتالي ليس ضرورياً التوقف عن العمل، ولكن لا بأس من تخفيف ساعات العمل إن أمكن حتى ترتاح نفسيتك في هذه المرحلة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أستفسر عن علاج ( سيبو تيرم ) للتخسيس:

1-هل هو مفيد وفعال؟

2- ما هي طريقة عمله؟

3- ما هي آثاره الجانبية وهل هو آمن؟

4- ما الفرق بينه وبين ( رداكتيل ) وأيهما أفضل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الدواء يعمل على الجهاز العصبي المركزي لتثبيط الشهية وبالتالي يساعد على تنزيل الوزن، وقد وجد في الدراسات التي أجريت عليه أن متوسط نزول الوزن في 6 أشهر الأولى هو 6.8 كيلو غرام.

من أهم أعراضه الجانبية بسبب تحريضه على زيادة إفراز الإبينفرين هو زيادة عدد ضربات القلب، وأحياناً ارتفاع الضغط، لذا لا يعطى عند من يعانون من ارتفاع الضغط ولا يعطى عند من يعانون من حالات اختلاج وحالات الصرع.

والريدكتيل هو اسم تجاري آخر لنفس المادة الموجودة في السيبترم، والمادة الفعالة الموجودة في الدوائيين هي Sibutramine.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أتناول حقن عضلية وتحت الجلد أثناء التحضير لطفل الأنبوب، ولكني أشعر بحرارة عالية أثناء النوم ولكن لبرهة ثم تختفي وباكتئاب شديد، فهل هذا من أثر تناول الهرمونات؟
بانتظار ردكم، ولكم جزيل الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإبر التي تؤخذ تحت الجلد هي إبر من فئة أدوية ل Lh - rh analouges، وهذه الإبر تؤدي إلى تهبيط هرمونات الدماغ أي تلغي عمل تلك الهرمونات (حيث يتم تشغيل المبايض عن طريق الإبر التي تعطى في العضل وليس عن طريق هرمونات الدماغ)، ولذلك فإن المرأة تحس بأعراض تشبه أعراض انقطاع الدورة (أو ما يسمى بسن اليأس) من هبات حرارة على الرقبة والصدر والوجه، إضافة إلى الأعراض النفسية من اكتئاب وبكاء وأرق وغيرها.

ولكن لا داعي للقلق فسوف تختفي هذه الأعراض بإذن الله بانتهاء تناول هذه الأدوية.

أسأل الله تعالى أن يكتب لك بكل هذه المعاناة جزاء، وأن يعطيك ما تتمنين في الدنيا والآخرة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أفضل العلاجات الموجودة في الصيدليات للتخلص من السمنة، وترتب حسب الأفضلية.

زوجتي لديها عقم غير معروف السبب، فبماذا تنصحون؟ مع العلم أن جميع التحاليل والإشاعات سليمة، وما هي نسبة نجاح طفل الأنابيب لمن لديها عقم غير معروف السبب؟ مع العلم أن جميع ما يتعلق بالحمل لدينا سليم، وما هي معوقات طفل الأنابيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة عدم وجود سبب معروف لإعاقة الحمل، فإن أنسب وسيلة هي إجراء طفل الأنبوب، وقد تصل نسبة نجاح طفل الأنبوب في هذه الحالة إلى 50 %.

ومعوقات طفل الأنبوب منها ما هو خاص بالمرأة، وهو أن تكون المبايض قد بدأت بالخمول، أي نفاذ مخزونها من البويضات، ومنها ما هو خاص بالرجال، كأن لا تكون هنالك أية حيوانات منوية، وإن كان يتم استخلاص هذه الحيوانات في بعض الأحيان عبر أخذ جزء من نسيج الخصية، واستخراج الحيوانات المنوية البدائية منها، ولكن إن لم تكن هذه أيضاً موجودة فعندها قد لا يمكن إجراء طفل الأنبوب.

ويجب قبل إجراء تلك المحاولة عمل تحاليل خاصة بالزوجين، لاستبعاد وجود أمراض كالتهاب الكبد الوبائي B وC، وأيضاً فحص للدم والسكري، أي أن المعوقات قليلة، وهي في حالتكما غير موجودة على ما ذكرت من كون تحاليلكما سليمة.

فتوكلا على الله وأجريا طفل الأنبوب، عسى الله أن يكتب لكما به الذرية الطيبة الصالحة، اللهم آمين.

-----------------------------------------------------------------
انتهت إجابة: د. سامية النملة -أخصائية نساء وولادة-،
تليها إجابة: د. محمد حمودة -أخصائي أمراض باطنية-.
-----------------------------------------------------------------
لعلاج السمنة بالأدوية دائماً يفضل أن يلتزم المريض بالحمية الغذائية والرياضة، بالإضافة للأدوية.

وتقسم الأدوية التي تساعد على تنزيل الوزن إلى صنفين:
1- الأدوية التي تثبط الشهية؛ وهذه تعمل على تثبيط الشعور بالجوع في الدماغ.
2- الأدوية التي تمنع امتصاص الدهون من الطعام في الأمعاء.
وبشكل عام تعطى هذه الأدوية من قبل الطبيب، بعد فحص المريض وتقرير ما هو مناسب له من هذه الأدوية.

فبعض المرضى البدينين يحتاجون لمثبط للشهية؛ لأن شهيتهم كبيرة للطعام، بينما البعض الآخر يأكل كمية قليلة، ولكن لأنه لا يتحرك لا يحرق الطعام، وبالتالي يمكن أن يوصف له الأدوية التي تمنع امتصاص الدهون.

والأدوية من الصنف الأول تعمل على مراكز الجوع في الدماغ، لذا أحياناً يكون هناك أعراض جانبية مثل الصداع والدوخة والرجفة والتوتر، وقلة النوم وجفاف الفم.

أما النوع الثاني؛ فإن أكثر الأعراض هو خروج براز زيتي نتيجة عدم امتصاص الدهون عندما يتناول الإنسان طعاماً دسماً، ومن هذا النوع من الأدوية دواء (كزينيكال)، وهو من الأدوية الآمنة.

على كل حال: تحتاج لوصفة طبيب للبدء بهذه الأدوية، والطبيب المشرف هو الذي يقرر ما هو الأفضل بالنسبة لك.

والله الموفق.