OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، أنوي -إن شاء الله- السفر للعمرة خلال عشرة أيام، وأرغب في تأجيل الدورة الشهرية، سمعت عن عقار "سيدولوت نور"، لكنني لا أعرف الطريقة الصحيحة لتناوله.

قبل خمسة أشهر كانت الدورة الشهرية منتظمة كل 28 يوما، ونادراً ما كانت تأتي بعد 26 يوم، لكن خلال الشهور الأخيرة، أصبحت تأتيني بين 32 و35 يوم، وانتهت آخر دورة لي قبل أسبوع، فهل أبدأ بتناول "سيدولوت نور" قبل ثلاثة أيام من موعدها المتوقع، على اعتبار 28 يوما، أم أختار نوعا آخر؟ وهل لهذه الأدوية آثار جانبية؟

أفيدوني جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرات حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يمكنك تناول الحبوب لتأخير موعد الدورة الشهرية التالية عدة أيام، في مواسم الحج والعمرة والزواج، في آخر 5 أيام قبل نزول الدورة الشهرية التالية، وبالتالي لا بأس من تناول حبوب Primolut N 5، أو حبوب "سيدولوت نور"، وهما هرمون بروجيستيرون صناعي، تمنع تساقط بطانة الرحم، وتؤجل نزول الدورة الشهرية.

ويمكنك تناول تلك الحبوب قبل موعد نزول الدورة، على أساس 28 يوم، حتى لا تفاجئين بنزول الدورة أثناء المناسك بخمسة أيام، مرتين يوميا ولمدة 10 أيام أو يزيد، مع التوقف عن تناولها في آخر يوم من أداء النسك، والدورة الشهرية تنزل في الغالب بعد يومين من ترك الحبوب، مع التوقع بنزول الدورة أشد من المتوقع والمعتاد، في الشهور السابقة.

حفظك الله من كل مكروه سوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 17 عاماً، جاءتني الدورة الشهرية منذ أن كنت في الصف السادس الابتدائي، ولم تكن منتظمة حتى الآن، فقد تتأخر عني لعدة أشهر، وعندما تأتي تكون مدتها قصيرة لا تتجاوز ثلاثة أيام، وكميتها قليلة، كما أعاني من وجود بعض الإفرازات الصفراء ذات الرائحة الكريهة، فما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rehab حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المفترض انتظام الدورة الشهرية بعد مرور ثلاث سنوات من دورة البلوغ، أي مع نهاية العام 16، وتأخر الدورة حتى بعد 17، فيه إشارة إلى عدم حدوث التبويض حتى الآن، والأمر يحتاج لزيارة الطبيبة، لعمل بعض الفحوصات والتحاليل الهرمونية، وعمل سونار على المبايض والرحم، والكشف الطبي الظاهري على جسمك، من حيث طبيعة نمو وحجم الثدي، ونوعية صوتك في الكلام، وطبيعة نمو الشعر في جسمك، وملاحظة الوزن، لأن السمنة تؤدي لارتفاع هرمون الأنسولين، وزيادة مقاومة الخلايا له، وزيادة هرمون الذكورة، مما يؤثر على الدورة الشهرية، ويؤدي لعدم انتظامها، كذلك يجب فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

نزول إفرازات صفراء أو خضراء، مع وجود رائحة كريهة لتلك الإفرازات، يشير لوجود التهابات بكتيرية في المهبل، وتحدث تلك الالتهابات: بسبب الاستحمام جلوسا في مطهرات، أو رغاوٍ، أو شامبو، وربما أيضا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة، المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، والخطأ في طريقة التخلص من بقايا الغائط (البراز)، بمعنى المسح الدائري أو من الخلف للأمام، والصحيح يجب تنظيف منطقة الشرج من الأمام للخلف، في اتجاه واحد ثم نعود بنفس الطريقة، حتى يتم تنظيف المكان.

لذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات، لأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي لقتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة، التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات.

لعلاج تلك الالتهابات: يمكنك تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، لمدة 10 أيام، بالإضافة لتناول كبسولة واحدة بالفم من دواء الفطريات diflucan 150 mg، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى، لعلاج فطريات الفرج إن وجدت، والتي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 25 سنة، متزوجة، أصبت بسن اليأس المبكر منذ خمس أو ست سنوات، مما يعني أن فرص الحمل عندي منعدمة إلا أن يشاء الله، ومن باب تقديم الأسباب لجأت إلى الطب البديل، فكان أول طلب طلبته مني الطبيبة أن أتوقف عن تناول دواء الطبيب المختص، كان ذلك لمدة عام تقريبا، لم تحدث أي نتيجة، فقررت حينها التوقف والعودة إلى الطبيب المختص.

هذا الأخير غير الدواء، فبعد أن كنت أتناول بروجينوفا مع دوفاستون، أصبحت أستعمل بروجستوجل مع دوفاستون، إلا أنني بعد تناول الدواء وبطريقة منتظمة، لم ينزل الحيض، فنصحني الطبيب بتناول علبتين من دوفاستون، ففعلت ذلك بانتظام في الشهر الذي بعده.

لكن الحيض لم ينزل، فقمت بعمل اختبار حمل منزلي، عن طريق وضع البول في الصباح في كأس شفاف، وبعد الانتظار لمدة معينة، لاحظت مادة كثيفة كأنها قطن مما يدل على حصول الحمل، وهذا ما لاحظته فظننت أنني حامل، لكنني بعد استخدام اختبار الحمل، كانت النتيجة سلبية، فهل هناك احتمال أنني حامل؟ وإن لم يكن كذلك، فما سبب عدم نزول الحيض؟ هل هو تدهور حالتي لعدم تناولي الدواء لمدة عام؟

أرجو الإجابة في أسرع وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ bijou حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم معاناتك -يا ابنتي- وأسأل الله عز وجل أن يعوضك بكل خير، وأن يجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة.

إذا كان تحليل الحمل قد ظهر سلبيا، فهذا يعني عدم وجود الحمل, لأن تحاليل الحمل الحديثة، حتى التي تجرى في البول, قد أصبحت دقيقة وحساسة جدا, وتلتقط هرمون الحمل، ولو بكميات قليلة جدا.

وأما ظهور مادة كثيفة في البول, فإنها لا تعتبر من علامات الحمل, وهذا الاعتقاد غير صحيح على الإطلاق, والحمل لا يشخص إلا بطريقتين:

1- تحليل إيجابي في الدم أو في البول.
2- برؤية كيس الحمل بالتصوير التلفزيوني.

ولكوني لا أعرف تفاصيل حالتك الطبية, ولم أطلع على التحاليل والاستقصاءات, فسأفترض بأن حالتك مشخصة, وبشكل مؤكد، على أنها قصور مبكر في المبيض, فأقول لك:

بالنسبة لعدم نزول الحيض فهو ليس بسبب أن حالتك قد ازدادت سوءاً, بل بسبب أنك تتناولين جرعة عالية من هرمون يسمى البروجسترون، وهو الدوفاستون والبروجستوجل، والرحم عندك لا يحتاج إلى هذا الهرمون بهذه الكمية الآن، فعندما لا تنزل الدورة في مثل حالتك، فإن رفع جرعة الدوفاستون، أو إضافة أدوية مشابهة له في التأثير، لن يؤدي إلى نزول الدورة، بل سيؤدي إلى انقطاعها أكثر، وسيزيد الحالة سوء وللأسف, باختصار طريقة التعامل مع حالتك وعلاجها الآن ليست صحيحة.

وما أنصحك به الآن هو التالي:
1- إيقاف حبوب الدوفاستون كليا، وكذلك إيقاف البروجستوجل.
2- تناول حبوب تسمى conjugated estrogen، أو أي بديل له، عيار 1,25 ملغ حبة واحدة يوميا مدة 10 أيام.
3- بعد الانتهاء منها يجب البدء بتناول حبوب السيكلوبروجينوفا.
ومن المتوقع أن تنزل الدورة -بإذن الله تعالى-، وبعد ذلك وبالمتابعة يمكن تقرير ما يجب إعطاءه لك حسب الاستجابة.

نسأله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرًا على نشر العلم النافع.

زوجةٌ اقتربتْ ليلة زفافها، وبقي على ليلة الزفاف 5 أيام، وننتظر الدورة، وعمرها 15 عامًا، ويمكن أن تنزل الدورة بعد يوم أو يوم الزواج.

فماذا علينا لو أردنا تأخيرها أو تقديمها؟ ولو أتتْ ولم تنقطع يوم الزواج، هل من الممكن وقفها؟ وما هو الدواء؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الدورة الشهرية ستنزل في خلال 1 - 5 أيام, فهذا يعني بأن الوقت قد أصبح متأخرًا لاستخدام حبوب تأخير الدورة, فهذه الحبوب لا تُعطَى في أي وقت, بل لها توقيت معين, إذا لم تُعطَ خلاله, فإنها لن تؤدي المطلوب منها.

كان عليها البدء بحبوب تأجيل الدورة قبل الموعد المتوقّع للدورة بسبعة أيام على الأقل؛ لذلك نصيحتي لها الآن، هي: بعدم تناول أي شيء, بل ترك الأمور على ما هي عليه؛ لأن الوقت قد أصبح متأخرًا لتناول أدوية تأخير الدورة.

نسأل الله -عز وجل- أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عمري 32 سنة، مشكلتي أن آخر دورة نزلت في تاريخ 17-1-2015، وانتظرتها في شهر 2 ولم تأتي في موعدها، فقمت بعمل تحليل يوم 25-2-2015 وكانت النتيجة سلبية، وكان ذلك في البيت، وانتظرت حتى آخر شهر 28-2-2015، وذهبت إلى دكتور طلب عمل تصوير ولم يظهر له شيء، فطلب مني تحليل دم وعملته وكانت نتيجته سلبية، أي أني لست حاملا، فكتب لي أقراصا لتنزيل الدورة، حبتين لمدة ثلاثة أيام primolut-Nor 10mg noretisterone acetato، وقال: ثالث يوم ستنزل الدورة. ولم تنزل حتى هذا اليوم 4-3-2015.

هل يمكن أن أكون حاملا أو لا؟ ولماذا لم يظهر الحمل بالتصوير وبالتحاليل؟ علما أني أستخدم مانعا طبيعيا، هل أنتظر حتى تنزل الدورة أو أستمر على الأقراص؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الدورة عندك منتظمة، وكان تحليل الحمل في الدم قد أظهر عدم وجود حمل في تاريخ 28-2-2015، وكنت قد بدأت بتناول حبوب تنزيل الدورة بعد هذا التاريخ مباشرة، فإن احتمال الحمل في هذه الحالة مستبعد جدا.

على كل حال وكنوع من الاحتياط، أرى بأن تتم إعادة تحليل الحمل ثانية في الدم، فإن تأكد بأنه سلبي فيجب عمل تصوير تلفزيوني جديد للتأكد من عدم تشكل كيس وظيفي على المبيض، إن تبين عدم وجود حمل، وعدم وجود كيس على المبيض، فإن سبب عدم نزول الدورة بعد تناولك لحبوب البريمولت هو أن الجرعة من هذه الحبوب ليست كافية، فحتى تعطي هذه الحبوب تأثيرها المتوقع يجب تناولها لمدة 5 أيام على الأقل وليس 3 أيام (حبتين يوميا) وفي مثل حالتك يفضل تناولها لمدة 7 أيام.

لذلك أقول لك: نعم، في حال تأكد عدم وجود الحمل بتحليل الدم ثانية، وعدم وجود كيس على المبيض، فيجب عليك تناول حبوب لتنزيل الدورة لكن لمدة 7 أيام بمعدل حبتين يوميا، وستنزل الدورة بعد الانتهاء منها في خلال 2-7 أيام -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أريد أن أقدم ميعاد الدورة الشهرية؛ حتى لا تتعارض مع ميعاد العمرة، فميعادها قبل ميعاد العمرة بخمسة أيام، وهي في المعتاد تستمر لسبعة أيام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادت حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يعتمد على الفترة المتبقية لموعد نزول الدورة الشهرية، أو أن الأمر متعلق بخطة لدورة لاحقة، فإذا بقيت أيام كثيرة على نزول الدورة؛ فيمكنك تناول حبوب (Primolut N 10) مرة واحدة في اليوم، أو جرعات 5 مج مرتين يوميًا لمدة 5 أيام، ثم التوقف عنها حتى تنزل الدورة الشهرية والطهر بعد ذلك، وبذلك تبدأ دورة شهرية جديدة.

يمكنك تناول الحبوب؛ لتأخير موعد الدورة الشهرية التالية عدة أيام في مواسم الحج والعمرة والزواج، في آخر 5 أيام قبل نزول الدورة الشهرية التالية، وبالتالي لا بأس من تناول حبوب (Primolut N 5) قبل موعد نزول الدورة ب 5 أيام مرتين يوميًا، ولمدة 10 أيام أو يزيد، مع التوقف عن تناولها في آخر يوم من أداء النسك.

الدورة الشهرية تنزل في الغالب بعد يومين من ترك الحبوب، مع التوقع بنزول الدورة أشد من المتوقع والمعتاد في الشهور السابقة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

حدث جماع أول وثاني يوم بعد الدورة الشهرية مباشرة، مع استخدام زوجي للواقي، وأيضا استخدامي لجرعة واحدة من مانع الحمل كنترابلان بعد 12 ساعة.

وبعد انتهاء الدورة بأسبوع، نزلت نقط من الدم البني لمدة يومين، ثم توقفت، وإلى الآن لم تنزل الدورة الشهرية، رغم أنني أشعر بألم الدورة، مع وجود إفرازات كريهة الرائحة، وألم في الصدر.

عملت تحليل الدم، يوم 8/1/2015م، وكانت النتيجة سالبة، وآخر موعد للدورة الشهرية كان 7/12/2014م، فما سبب تأخير الدورة الشهرية؟ وما هي الطريقة لإنزالها؟ وهل يحتمل وجود حمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روكا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما فهمت من رسالتك، فإن الدم الذي نزل بعد الدورة بأسبوع، صادف نزوله بعد تناولك لحبوب منع الحمل، وبعد حدوث الجماع بحوالي 4-5 أيام، فإن كان فهمي هذا صحيحا، فإن هذا الدم ليس دم دورة، بل هو ناتج عن الحبوب التي تناولتها بقصد منع الحمل (حبوب كنترا بلان).

ويستبعد احتمال حدوث الحمل عندك، بل وغير وارد على الإطلاق، وذلك لأن الجماع قد حدث بعد الطهر مباشرة، وهي فترة غير مخصبة من الدورة، كما أن الجماع قد تم مع استخدام الواقي الذكري، والأهم هو أن تحليل الحمل في الدم سلبي، وهذا التحليل يعتبر دقيقا جدا، ونسبة الخطأ فيه شبه معدومة.

باختصار: احتمال الحمل عندك غير وارد، وسبب نزول الدم هو على الأرجح الحبوب التي تناولتها، أما تأخر الدورة فهو أيضا بسبب تناول حبوب منع الحمل، فهذه الحبوب عندما يتم تناولها في الفترة المبكرة من الدورة, حتى لو بجرعة واحدة فقط، فإنها قد تتداخل مع مراحل تطور البويضة، وتجعلها تطول بعض الشيء، بمعنى أن الإباضة عندك قد تأخرت بسبب تناول الحبوب، وبالتالي فإن الدورة ستتأخر.

نصيحتي لك هي بعدم تناول حبوب لتنزيل الدورة الآن، بل بالانتظار لمدة أسبوعين، فعلى الأغلب بأن الدورة ستنزل بشكل طبيعي قبل ذلك -إن شاء الله-، أما إذا لم تنزل بعد أسبوعين، فحينها يمكن إعطاء حبوب لتنزيلها، لكن يفضل قبل تناول هذه الحبوب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني، للتأكد من عدم وجود كيس على المبيض.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

زواجي بعد 11 يوما، وأول يوم للدورة في يوم الزواج.

هل أستطيع أخذ حبوب منع الحمل منذ اليوم وبدون دورة لتأخير الدورة؟

وهل ستتأخر بالتأكيد، أو لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجاة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم، طالما تم تحديد موعد الزفاف في ذلك اليوم المفترض نزول الدورة فيه؛ فيمكنك تناول حبوب بريمولوت primolut 10 mg قرصا صباحا ومساء قبل موعد الدورة بحوالي 5 أيام ولمدة 10 أيام، وبالتالي يمر موعد الزواج بسلام -إن شاء الله-.

ومن المتوقع زيادة عدد أيام الدورة، وزيادة كمية الدم في الدورة القادمة، ولكن هذا الأمر مؤقت ولن يتكرر -إن شاء الله-.

وهذه الحبوب هرمونات مشابهة لهرمونات الجسم؛ وبالتالي تؤجل نزول الدم لما بعد التوقف عن تناولها.

ولا يفضل تناول حبوب منع الحمل لشهور كاملة في بداية الزواج إلا لضرورة علاجية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة متزوجة منذ سبعة أشهر، لم تكن دورتي الشهرية منتظمة، فذهبت إلى الطبيبة، ووصفت لي علاجاً اسمه (كليمي)، استمريت عليه لمدة ثلاثة أشهر.

نزلت الدورة وطهرت بعدها، وبدأت بالصلاة والصوم، وبعد أسبوع من الطهر نزل مني دم أحمر، واستمر يوماً كاملاً وكان يصاحبه ألم في أسفل البطن، وفي اليوم التالي نزل مني دم غير كثيف، لكنني رغم نزول الدم لم أقطع صلاتي، وصمت يوم عاشوراء؟ فما هو تفسيركم لهذه الحالة؟ وهل من الممكن أن أكون حاملاً؟

أرجو الرد بأسرع وقت ممكن، ولا تنسوني من صالح دعائكم بالذرية الصالحة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم انتظام الدورة الشهرية أمر يشير إلى ضعف التبويض، وحبوب (كليمن)، هرمونات تساعد في تنظيم الدورة الشهرية، ولكن قد يحتاج الأمر إلى بعص الصبر، وعمل الفحوصات؛ لأن ارتفاع هرمون الحليب، وكسل الغدة الدرقية، والوزن الزائد، كلها أمور قد تؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية، وحبوب (كليمن)، هي هرمونات تستخدم لعلاج الأكياس الوظيفية، وتساعد في وقف عملية التكيس، ولكنها في نفس الوقت تؤدي إلى توقف التبويض، وبالتالي غير متوقع حدوث الحمل بعد استخدامها، ونزول الدم أمر متوقع للخلل الواضح في بناء بطانة الرحم؛ نتيجة نقص هرمون بروجيستيرون الذي يفرز من جراب البويضة بعد خروجها.

ويمكنك اجراء التحاليل التالية وهي (-DHEA -- FSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE)، ثانى أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون (PROGESTERONE)، فى اليوم 21من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.


حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 24 عاما.

مشكلتي في الدورة الشهرية: في بدايتها تنزل في أول ساعة نقاطا خفيفة من دم بني لزج، ومن ثم ينزل الدم الأحمر لزجا أيضا وقليل النزول، لكن مع التبول ينزل أكثر، ويستمر معي لثلاثة أو أربعة أيام، ومن ثم تجف المنطقة يومين أو ثلاثة، ومن ثم يرجع الدم البني اللزج للنزول لمدة يومين أو ثلاثة على شكل نقاط، ومن ثم يقف وينزل مخاط لزج كزلال البيض شفاف لمدة ثلاثة أو أربعة أيام، وبعدها أشعر بجفاف المنطقة الطبيعي إلى الدورة المقبلة.

فهل أعاني من خلل، أو حالتي طبيعية؟ علما أنه صار لي على هذا الوضع ست سنوات، لكن قبل الست سنوات كانت دورتي أربعة أيام فقط، وعبارة عن دم صاف ومن ثم أطهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريتال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات البنية التي تنزل بعد الانتهاء من الدورة هي عبارة عن بعض قطرات من الدم اختلطت بالإفرازات الطبيعية من الفرج، وأدت إلى نزول تلك الإفرازات البنية، وهذه القطرات تنزل بسبب زيادة سماكة بطانة الرحم بعض الشيء، نتيجة خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، وهي هرمون أستروجين الذي ترتفع نسبته قبل التبويض، وهو مسؤول عن بداية بناء بطانة الرحم، وهرمون بروجيستيرون الذي ترتفع نسبته بعد التبويض، وهو مسؤول عن إكمال بناء بطانة الرحم؛ ليسمح لنزول دورة شهرية منتظمة عند الفتيات.

والخلل يؤدي إلى زيادة نسبة هرمون أستروجين ونقص هرمون بروجيستيرون، ويصبح هرمون أستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيدا وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي تأتي الدورة الشهرية غزيرة أحيانا، أو يحدث تنقيط أو نزول إفرازات بنية حسب حالة الخلل الحادث.

وإعادة تنظيم الدورة عن طريق حبوب الهرمونات كليمن أو ياسمين، يؤخذ الشريط كاملا 21 يوما، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم البدء بالشريط الذي يليه، وذلك لمدة 3 شهور، ثم تناول حبوب دوفاستون وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحدا مرتين في يوم 16 من بداية الدورة حتى يوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية، مع السيطرة على الوزن من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة؛ لأن السمنة والوزن الزائد تعتبر السبب الرئيسي في هذا الخلل، وعدم انتظام الدورة الشهرية، ويمكنك تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين في اليوم للمساعدة في الحمية، ولتنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر27 سنة، متزوجة حديثا، استخدمت قبل زواجي حبوب منع الحمل مارفولين لتأخير الدورة لأسبوعين من أجل الزواج، وكان ذلك تحت إشراف طبي، لكن لم يمض أسبوع إلا ونزلت الدورة، تركت الحبوب كي تنزل الدورة، ثم بعد ذلك في اليوم الخامس عدت إلى أخذها من جديد، وتم الشريط الثاني بخير، لكن في الشريط الثالث في أول الأسبوع الثالث نزلت الدورة، وكانت غزيرة وسبقتها قبل ذلك بأربعة أيام إفرازات بنية، وحسب كلام الدكتورة تركت الحبوب لكي تنزل الدورة، والآن في الشريط الرابع لم يمض على طُهري سوى 12 يوما وبدأت تنزل علي إفرازات بنية.

ما سبب عدم انتظام الدورة؟ وهل للتعب النفسي أثر في عدم انتظامها؟ أو بسبب عدم مناسبة حبوب منع الحمل؟ وما سبب الإفرازات البنية؟ علما أني لم أبذل أي مجهود، ولست -ولله الحمد- مصابة بمرض آخر، أو مرض مزمن، ولا أتناول أية حبوب أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا نفضل استعمال وتناول حبوب منع الحمل في بداية الزواج إلا في الحد الأدنى، مثل: تأجيل الدورة لعدة أيام لمناسبة الزواج، ولكن الاستمرار في تناولها لا يصح طبيا إلا كعلاج لاضطراب الدورة، أو لحالة التكيس على المبايض.

ونزول الدورة بغزارة مع وجود إفرازات بنية يشير إلى خلل هرموني، قد يكون بسبب حبوب منع الحمل المستخدمة، وقد يكون بسبب ضعف التبويض الناتج عن مرض التكيس على المبايض، أو وجود أكياس وظيفية، ويصبح هرمون أستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية بسبب النقص الشديد في هرمون بروجيستيرون، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيدا وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي تأتي الدورة الشهرية غزيرة أحيانا بسبب عدم انقباض الأوعية الدموية في بطانة الرحم.

والآن ليس أمامك من وسيلة لتأجيل الحمل إلا باستعمال الزوج للواقي الذكري، ولإعادة تنظيم الدورة الشهرية يمكنك تناول حبوب هرمون بروجيستيرون صناعي تسمى دوفاستون 10 مج، والتي لا تمنع التبويض ولا تمنع الحمل، ويتم تناولها قرصا واحدا مرتين يوميا من يوم 16 من بداية الدورة الشهرية حتى يوم 26 من بدايتها، والتوقف حتى تنزل الدورة، ثم نكرر ذلك في الشهور التالية، وبالتالي سوف تنتظم الدورة الشهرية -إن شاء الله-.

وللوزن الزائد والسمنة دور كبير في اضطراب الدورة الشهرية، ولذلك يجب العمل على إنقاص الوزن؛ من خلال حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة خصوصا المشي، مع تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات يوميا لمدة 6 شهور، مع عمل فحص هرمون الحليب برولاكتين، وفي حالة زيادته يجب أخذ العلاج المناسب له.

وقد يفيدك في المرحلة القادمة تناول شاي أعشاب البردقوش والمرامية، وحليب الصويا وتلبينة الشعير المطحون، وتناول الفواكه والخضروات؛ لأن كل ذلك يحسن التبويض لوجود بعض الخصائص الهرمونية لتلك الأطعمة والمشروبات.

بالإضافة إلى تناول حبوب فوليك أسيد، والحديد مثل ferose F، وهناك كبسولات TOTAL FERTILITY قد تفيد في تقوية المناعة والجسم، وتحسن التبويض -إن شاء الله-، وبالتالي ينعكس ذلك على انتظام الدورة الشهرية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا ذاهبة للحج هذا العام -بإذن الله تعالى-، وأرغب في أخذ حبوب لتأخير الدورة الشهرية؛ لأنها من المفترض أن تنزل يوم 5 من ذي الحجة، فذهبت إلى الصيدلية، وأعطاني حبوب (بريمولت ن)، أبدأ في أخذها قبل الدورة بـ 3 أيام، حبتين فى اليوم.

هناك شكوك تساورني، ماذا سيحدث إذا أخذتها وكنت حاملًا؟ خاصة أنني لم يسبق لي الحمل، وقرأت عن خطورتها للحامل أو من تنتظر حملاً.

فكرت في إجراء تحليل، ولكن ما هو التحليل الذى سيبين إذا كنت حاملًا أم لا، قبل البدء في أخذ الحبوب؟ أي قبل الدورة بـ 3 أيام؟

هل هناك خطورة من الإفراط في استخدامِ هذا الدواء؟ فأنا بهذا الشكل سأتناوله مدة أسبوعين كاملين، بدءاً من يوم 1 من ذي الحجة إلى يوم 14 من ذي الحجة.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا خطورة من أخذ الدواء حتى لو كنت حاملُا؛ لأن هذا الدواء عبارة عن هرمونات مشابهة لهرمونات الحمل، ولا يؤذي الجنين، بل يعمل على تثبيت الحمل، ويمكنك الآن إجراء اختبار حمل رقمي في الدم، وفي حالة وجود حمل، فإن النتيجة تصبح إيجابية قبل موعد الدورة الجديدة، وساعتها يمكنك التوقف عن تناول الحبوب؛ لأن الدورة لن تنزل.

في حال عدم إيجابية التحليل، وعدم وجود حمل، فعليك الاستمرار في تناول الحبوب حتى اليوم الأخير من المناسك، ثم توقفي عن تناولها، وسوف تنزل الدورة بعد ذلك بيومين، وقد تنزل الدورة غزيرة بعض الشيء، وقد يزيد عدد أيام نزولها، ولكن يختفي ذلك التأثير في الشهر التالي، فلا تقلقي، واستمري في تناول الحبوب، حتى تستكملي المناسك على خير -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
أشكركم على إتاحة الفرصة لي، لطرح سؤالي الغريب.

أنا فتاة لم أتزوج، والدورة تأتيني غزيرة، وأضطر لأن أشتري فوطا كثيرة، والآن أصبحت أفكر بأنه لا يلبس الفوط غير الأطفال، وصار معي قلق وهم، وتراودني أفكار غريبة، كأن أترك الفوط، وخاصة مع تأخر الزواج أصبحت موسوسة؟

أرجو مساعدتي في مشكلتي الغريبة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يا أختنا الفاضلة، أنت لديك مشكلة طبية يجب علاجها، وليس من المعقول ترك الدورة غزيرة هكذا دون علاج؛ لأن ذلك يؤدي بك إلى حالة من فقر الدم والأنيميا.

أما موضوع الفوط الصحية، فهذا إجراء طبيعي تضعه كل السيدات، وكانت السيدات في العصور السابقة يضعن قطعا من القماش؛ لتجنب ترك الدورة تظهر على ملابسهن، والفوط الصحية نعمة، ونظافة، وطهارة، تحرص عليها كل السيدات، ولا عيب في ذلك.

ولا وجه للشبه بين الفوط الصحية للسيدات، وبامبرز الأطفال، إلا في الوظيفة، وهي النظافة والطهارة، وعند انتظام دورتك الشهرية، سوف تتخلصين من تلك الوساوس، وتنعمين بحياة صحية مستقرة - إن شاء الله -، مع تناول كبسولات مقوية للدم، مثل: (Materna)، (وكبسولات فيتامين د) الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية، والتغذية المناسبة.

وغزارة الدورة أو (polymenorrhagia)، هي نزول الدورة الشهرية، مصحوبة بكتل دم متجلطة ويحدث ذلك؛ بسبب الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية، حيث يصبح هرمون (إستروجين)، وحده هو المسؤول عن الدورة، ويقل كثيراً هرمون (بروجيستيرون)، الذي من المفترض زيادته بعد التبويض، وهذا الخلل يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم، على حساب النمو الطبيعي للبطانة، وإلى النزيف المتكرر، وزيادة عدد أيام الدورة الشهرية.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الطمث، وجود ما يعرف بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS)، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية، أو الكسل في نشاطها، يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم (CBC)، وفحص هرمونات الغدة الدرقية (TSH-- FreeT4)، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ولكن عموماً، في حالة عدم التمكن من زيارة الطبيبة في الوقت الحالي، أو إجراء الفحوصات، ولإعادة التوازن الهرموني، يمكنك تناول حبوب (دوفاستون)، التي تحتوي على هرمون (بروجيستيرون صناعي Duphaston 10mg) وتؤخذ قرص واحد مرتين يومياً، من اليوم 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفي عنه، حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول.

ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6شهور، مع تناول قرص (بروفين 600 مج)، بداية من اليوم الرابع للدورة، وحتى يرتفع الدم - إن شاء الله -، وبالتالي سوف تنتظم دورتك الشهرية، ولا داعي للقلق أو الخوف.

وفي حالة الوزن الزائد، يجب العمل على إنقاص الوزن، من خلال حمية غذائية، وممارسة الرياضة، مع تناول أقراص (جلوكوفاج 500 مج)، مرتين يومياً، بعد الغذاء والعشاء، للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات، وتنظيم الدورة الشهرية.

ومن الأدوية التى تناسب علاج غزارة الدورة الشهرية أيضاً، وتكرار النزيف هو،(Ormeloxifene 30 mg) ويؤخذ مرتين أسبوعياً، لمدة شهرين، ثم مرة واحدة أسبوعياً لمدة أربعة شهور.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أخذت دوفاستون خامس يوم الدورة لمدة 20 يوما، وفي اليوم الـ 15 من الدورة نزل دم استمر 6 أيام، والآن أنهيت دوفاستون، وتأخرت الدورة عشرة أيام وبعدها نزل دم خفيف جدا، ما المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دوفاستون دواء وهرمون بروجيستيرون صناعي، يتم تناوله لإعادة التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية المضطربة، ويجب أن يستمر تناوله لعدة شهور حتى تنتظم الدورة الشهرية، لأنه يساعد في إعادة بناء بطانة الرحم وتغذيتها، وعليك بإجراء تحليل حمل من باب الاحتياط، ثم تناول حبوب الدوفاستون من يوم 15 من بداية الدروة حتى يوم 25من بدايتها، والتوقف عنها حتى تنزل الدورة، ثم إعادة تناولها من جديد لمدة 3 إلى 4 شهور.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.