OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 6 أشهر، ولم يحدث حمل لحد الآن، الدورة الشهرية تأتي كل 25يوما كمعدل، وأحيانا 24يوما، عملت سونارا لحجم البويضة يوم 10 بعد الدورة، طلع حجم البويضة 18، وبعد شهرين عملت سونارا يوم 14 من الدورة، طلع حجمها 7، فهل يتغير حجم البويضة من يوم لآخر؟ وهل البويضة يزداد حجمها في فترة التبويض فقط؟ علما أن حجم الرحم طبيعي، لكن ما سبب تأخر الحمل؟ وما هي التحاليل الواجب عملها بهذا الشأن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

متوسط الدورة الشهرية 28 يوما عند كثير من السيدات، ولكن الدورة تعتبر طبيعية عندما تكون بين 21 يوما إلى 35 يوما، وبالتالي طالما دورتك 25 يوما فتعتبر دورة طبيعية.

هناك هرمونات مسؤولة عن التبويض الهرمون الأول FSH هو هرمون يفرز من الغدة النخامية، وهو مسؤول عن نمو وكبر حجم البويضة من بداية الدورة وحتى منتصفها، وعند ذلك يزيد إفراز هرمون LH ليسمح للبويضة للانطلاق من جرابها، والخروج فى اتجاه قناة فالوب لملاقاة الحيوان المنوي للإخصاب، ويبقى جراب البويضة أو الجسم الأصفر الذي يفرز هرمون إستروجين وبروجيستيرون والهرمون الثاني مسؤولا عن تهيئة بطانة الرحم للحمل في حالة إخصاب البويضة، أو نزول الدورة عندما لا تخصب البويضة، وتقل الهرمونات بموت جراب البويضة أو الجسم الأصفر، وبالتالي تنزل الدورة الشهرية.

ويحدث التبويض مرة كل شهر من مبيض مختلف، مرة من الأيمن ومرة من الأيسر، وبالتالي يختلف حجم البويضة من شهر لآخر، ولكن ليس من يوم لآخر، باختلاف المبيض الذي أفرز البويضة، وحسب حالة المبيض.

يجب إجراء بعض التحاليل لمعرفة حالة الهرمونات المسؤولة عن التبويض وهرمونات المبيض نفسه، وهي FSH - LH PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة، وإعادة السونار على المبايض، خصوصا في منتصف الدورة، وهي أيام التبويض، ومتابعة الحالة مع طبيبة متمرسة في علاج حالات تأخر الحمل.

مع المداومة على شرب أعشاب البردقوش والمرمرية، وهي تغلى مثل الشاي، وتشرب مرتين يوميا، وأكل التلبينة النبوية، وهي مغلي الشعير، ويمكن غلي الشعير وتصفيته، أو طحن الشعير وغليه وتصفيته وتحليته، -حسب الحاجة- وهذا مفيد للإمساك والمناعة والهضم، وتحسين التبويض -إن شاء الله- والتركيز في الجماع على أيام التبويض والإخصاب، وهي في منتصف الدورة من اليوم 12 من أول يوم في الدورة وحتى أسبوع بعد ذلك.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الأسبوع السادس من الحمل، ذهبت الأسبوع الماضي لطبيبة وقمت بعمل سونار على البطن ولم يظهر إلا الكيس، وقالت: نعيده بعد أسبوعين، وأنا منذ بداية حملي تنزل مني بعض قطرات من الدم لونها أحمر على شكل خيطوط، ولكن من يومين أتاني وجع في بطني وظهري مثل آلام الدورة، مع نزول نقط مع البول حمراء، وبعدها اختفت أعراض الوحم التي كانت لدي وبدأت شديدة منذ أسبوع، فماذا يعني هذا - يا دكتورة - فأنا قلقة جدًّا؟ ولم أذهب للطبيبة بعد فماذا أفعل؟

أرجو الرد كي أطمئن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن نزول الدم في بداية الحمل قد يكون في بعض الأحيان علامة على أن الحمل لا يسير بشكل سليم -لا قدر الله- لذلك -يا عزيزتي- يجب إعادة التصوير التلفزيوني، فهذه خطوة هامة وأساسية قبل القول بأي تشخيص، ويجب أن يكون هنالك فاصل لا يقل عن أسبوع أو أسبوعين بين التصويرين؛ من أجل ملاحظة الفرق في حجم الحمل ومقارنة الصورتين، وأيضًا لتلافي أي خطأ غير متوقع، مثل: أن يكون التبويض قد حدث متأخرًا مثلاً في تلك الدورة، وبالتالي أن يكون الحمل مازال صغيرًا، أو أن يكون هنالك خطأ في حساب تاريخ الدورة من قبلك.

فإن تمت إعادة التصوير بعد أسبوعين فإن عمر الحمل سيكون 8 أسابيع، فإن ظهر كيس الحمل واضحًا وفي داخله المضغة وفي المضغة نبض القلب، فهنا نقول بأن الحمل يسير بشكل سليم، وأن الدم لم يؤثر عليه.

لكن إن تمت مشاهدة الكيس، ولم تتم مشاهدة المضغة أو كانت المضغة موجودة، لكن بدون نبض فيها, فهنا نقول بأن الحمل لا يسير بشكل سليم - لا قدر الله -.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائمًا، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في الأسبوع الرابع، الطبيبة طلبت مني تحاليل النسبة؛ لأن الحمل لم يظهر في الرحم، عملت أول تحليل نسبة كان أول الأسبوع الرابع تقريبًا، وكان نسبته 1803، وبعدها ب 36 ساعة عملت اختبارًا ثانيًا، وكانت النسبة 2220، وظهر الحمل داخل الرحم والطبيبة قالت لي: الحمل ضعيف تقريبًا ولما عملت سونارًا مهبليًا لقيت الحمل داخل الرحم، وحجمه سبعة من عشرة، وقالت لي: الحمل ضعيف ويجب إنزاله، وأنا قلت لها: ننتظر قليلاً، وأعطتني مثبت حمل.

سؤالي الأول: هل الحمل ضعيف؟ وهل أنزله؟ أم أن حجمه طبيعي؟

أرجو سرعة الرد لأهمية الموضوع.

وشكرًا جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منائر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لتحليل الحمل بالدم فكان من الواجب عمله بفاصل 48 ساعة، وذلك للحكم بشكل أفضل، فالهرمون يتضاعف كل 2-3 أيام، وليس قبل.

ولذلك فإنني أرى ضرورة عدم التسرع، بل يجب إعادة التحليل ثانية بفارق زمني لا يقل عن 48 ساعة، فإن لم يتضاعف فهنا يتأكد بأن الحمل لا يسير بشكل طبيعي.

على كل حال حتى لو تضاعف الهرمون، فالحكم على سلامة الحمل لا يتم فقط من تحليل الهرمون, وإنما يجب توافر ثلاثة أمور:
- وجود كيس الحمل في داخل الرحم بشكل منتظم الحواف.
- ظهور المضغة في الكيس.
- ظهور نبض القلب في المضغة، ويجب اجتماع كل هذه العلامات للقول بأن الحمل يسير بشكل طبيعي.

وفي حال كان الحمل صغيرًا جدًّا، فيجب إعادة تصوير التلفزيوني، وإعادة القياس بعد فترة أسبوعين, لمعرفة هل يزداد الحجم أم لا؟ فإن لم يكبر الكيس فهذه أيضًا علامة على أنه غير سليم - لا قدر الله -.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
الدورة الشهرية عند زوجتي تأخرت عندها يوما، وعملنا التحليل المنزلي فظهر - الحمد لله - حمل، وفي نفس اليوم عملنا تحليل دم رقمي، وظهرت نسبة ضعيفة جدا (14) وكررناه بعدها بيومين ظهر (4) أي لا يوجد حمل، مع العلم أن الدورة الشهرية لم تنزل بعد، ولم يظهر أي دم، واليوم هو الخامس من تأخر الدورة، فماذا يكون هذا؟ وماذا يسمى؟ ويمكن أن يظهر هرمون الحمل في الدم ويختفي بسرعة هكذا؟ وما أسبابه؟

أرجو الرد، والله يجعله في ميزان حسناتكم إن شاء الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ما حدث عند زوجتك نسميه (الحمل الكيميائي) وهو يعني بأن الإلقاح قد تم بين الحيوان المنوي وبين البويضة، لكن لم تكمل العلقة تطورها, ولم تصل إلى مرحلة التعشيش في الرحم، وهذه الحالة تحدث بكثرة، ولكن لا تتم ملاحظتها, وهي لم تكن تشخص في السابق, وقد بدأت تشخص الآن بسبب تقدم التحاليل الطبية وزيادة دقتها, فأصبحت هذه التحاليل تلتقط أي كمية لهرمون الحمل في الدم، مهما كانت قليلة, حتى قبل أن تتأخر الدورة, ولو أن تحليل الحمل قد تم بالبول فإن النتيجة ستكون بهذا الرقم سلبية.

من ناحية طبية نحن لا نعتبر مثل هذه الحالات إجهاضا, لذلك لا نجري أي استقصاءات بشأنها, ونعتبرها وكأنها لم تحدث, ذلك لأنها لم تصل إلى مرحلة التعشيش, ولأنها تحدث كثيرا وعند كل السيدات بدون أن يشعرن, ويعتقد بأن ما نسبته 70% من الأحمال تنتهي في هذه المرحلة المبكرة جدا، والتي لا تكون فيها أصلا قابلة للتعشيش, أي تنتهي حتى قبل موعد الدورة.

إذن أيها الفاضل لا تقلق من الذي حدث، فهو يحدث عند كل النساء, ونحن لا ننصح بعمل تحليل الحمل قبل أن تتأخر الدورة مدة أسبوع, وحتى نقول بأن هنالك حملا قد ظهر وبشكل مؤكد, فيجب أن يكون تحليل الحمل إيجابيا واضحا, أو أن تتم رؤية كيس الحمل بالتصوير.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لطفلين: الأول عمره 6 سنوات، وتمت ولادته ولادة طبيعية، والثاني عمره 3 سنوات تمت ولادته ولادة قيصرية.

أجريت عملية استئصال ألياف من الرحم قبل 4 سنوات تقريباً، وحملت للمرة الثالثة، وفي الأسبوع الـ19 توقفت حركة الجنين، فبلغني الدكتور أن الجنين متوفى، وعلي الانتظار إلى أن أشعر بأعراض الولادة الطبيعية، وأنه لا يمكن إعطائي طلقاً صناعياً؛ لأني أجريت عمليتين بالرحم، علماً أن الجنين تقريباً متوفى منذ 3 أسابيع، وما شعرت بأعراض الولادة، وأنا جداً خائفة.

سؤالي: هل من خطورة من بقاء الجنين متوفى طوال هذه المدة؟ وفي حالة عدم نزول الجنين بشكل طبيعي هل أحتاج لعملية قيصرية؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عوضك الله عز وجل بكل خير, وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة.

أتفهم مدى قلقك وخوفك يا عزيزتي، ولكنني أحب أن أوضح لك وأن أطمئنك نوعا ما بأنه يمكن الانتظار لغاية ستة أسابيع بعد وفاة الجنين ليحدث الإجهاض العفوي بدون إعطاء أدوية, في حال كنا متأكدين من تاريخ الوفاة, فقبل هذه المدة من النادر جداً أن تحدث أية مشكلة طبية، وأكثر المشاكل تحدث بعد مرور 6 أسابيع على وفاة الجنين؛ حيث يخشى بعدها من حدوث حالة نسميها (التخثر المنتشر داخل الأوعية) عند الأم, وهي حالة يحدث فيها عدم توازن في سيولة الدم قد تؤدي إلى مشاكل صحية.

بالنسبة لك لا أحبذ الانتظار أكثر؛ وذلك لسببين: أولهما وهو الهام: أننا لا يمكننا تحديد وقت وفاة الجنين بدقة حتى بالتصوير, وعادةً ما نحدده بشكل تقريبي, وها قد مضت ثلاثة أسابيع، فإن أضفنا لها مجال الخطأ المحتمل فيصبح من الضروري التدخل الآن.

ثانياً: إن إعطاء الأدوية المحرضة للمخاض لك هو أمر مسموح, حتى لو كانت هنالك عمليتان في الرحم؛ لأن الحمل عندك ما زال صغيرا, وجدار الرحم سميك, والمنطقة السفلية من الرحم والتي نخشى عليها من التمزق لم تتشكل بعد, فحالتك ما تزال تندرج تحت اسم الإجهاض وليس الولادة, ولذلك فيمكن استخدام محرضات الرحم لتحريض التقلصات, وحينها بالطبع ستكونين تحت مراقبة طبية في المستشفى وفور بدء التقلصات سيتم تلين عنق الرحم، وبالتالي يصبح الإجهاض ممكناً, وإن احتجت مساعدة بعملية تنظيفات فهذا يمكن عمله تحت التخدير, لكن أنبهك إلى ضرورة أن تكون الطبيبة المشرفة لها خبرة في هذا النوع من الإجهاض.

إن أصر طبيبك على تأجيل التدخل، فإنني أنصحك بالتوجه إلى طبيبة أخرى للتدخل.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل منذ خمسة أسابيع، بتاريخ (19/ 11/ 2011) شاهدت في ملابسي قطرات من الدم، ذهبت إلى الطبيبة وأجرت لي التراسوند وقالت: لا يوجد شيء غير طبيعي، وبعد يومين تحول الدم -وهو بكميات بسيطة- إلى لون بني، وأجريت تراسوند آخر وقالوا: إنهم شاهدوا كيس الجنين والنبض وإني حامل منذ سبعة أسابيع.

سؤالي: هل نزول الدم طبيعي؟ وهل أتجاهله الآن بعد أن أصبح بنيا؟

ولكم كل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

بما أنه قد تمت رؤية كيس الحمل وبداخله المضغة والنبض وبشكل واضح بالتصوير التلفزيوني، فهنا نقول بأن الأمور مطمئنة، وأن الحمل يسير بشكل طبيعي، وأن الدم الذي نزل سابقا لم يؤثر عليه - بإذن الله - لذلك أقول لك: نعم يمكنك الآن تجاهل الإفراز البني الذي ينزل، فقد تم الاطمئنان على النبض، وهذا الإفراز البني هو عبارة عن بقايا الدم الذي كان ينزل سابقا، وهو سيتوقف بعد فترة - إن شاء الله -.

من ناحية طبية نقول: بعد ظهور نبض المضغة تقل كثيرا احتمالات الإجهاض، فأغلب حالات الإجهاض تحدث لأن المضغة غير قادرة على الوصول لهذه المرحلة -أي مرحلة ظهور النبض -.

أنصحك الآن بالتزام الراحة قدر الإمكان، وتفادي أي مجهود لا داعي له، بما في ذلك الابتعاد عن العلاقة الزوجية، إلى أن يتوقف كل أثر للدم وتنهي الثلاثة أشهر الأولى من الحمل.

من الأفضل أن يتم تناول المثبتات - إن لم تكوني قد بدأت بها سابقا -، وعليك بالإكثار من شرب الماء والسوائل المفيدة، وذلك لتحسين جريان الدم، ويجب إعادة التصوير بعد أربعة أسابيع كمتابعة روتينية، إلا في حال حدوث شيء طارئ.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في بداية الشهر السابع، ومن الشهر السادس تأتيني آلام مثل آلام الدورة شديدة وتزول، والآن أصبح الألم في مكان الرحم بخط طولي أسفل البطن إلى عظمة المثانة مع ألم بالظهر قوي.

تأتي هذه الآلام يوميا وتزول بالتدريج، مع العلم وصفت لي دكتورتي حبوب اليتوبار والدفستون لأني أعاني من تقلصات بالرحم سابقا من الشهر الرابع وكشف كشف داخلي وتبين الرحم مقفلا، وأنا للآن مستمرة على هذه الأدوية وطلبت مني تحليلا للبول، تبين التحليل أن كل شيء سليم، لكن توجد قليل من الأملاح.

أرجوكم أتمنى الرد سريعا ما سبب هذه الآلام؟ إنها تقلقني كثيرا، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أي ألم يحدث في البطن خلال الحمل يجب التعامل معه بكل حذر، ويجب عمل كل الاستقصاءات الضرورية لمعرفة سببه.

وهنالك أسباب عديدة تؤدي إلى حدوث الألم في البطن أو في الظهر في خلال الحمل، ومن المهم التأكد أولا من عدم وجود حالة مرضية في الجهاز الهضمي أو الأمعاء وكذلك التأكد من عدم وجود التهابات بولية وعلاجها بسرعة.

لذلك فيجب عمل تحليل سريع روتيني وزراعة للبول أكثر من مرة فإن تأكد بأنه لا يوجد سبب في الجهاز الهضمي أو البولي، فيجب عمل تخطيط للرحم خلال وجود الألم يسمى- CTG- فإن تبين وجود تقلصات رحمية مؤكدة بالتخطيط، فالحالة هنا هامة وقد تؤدي إلى ولادة باكرة لا قدر الله، وهنا يجب أن تكوني تحت مراقبة مستمرة، مع عمل كشف جديد على عنق الرحم للتأكد من أنه مازال مغلقا.

وان لم تستفيدي على الحبوب فيجب عمل إدخال للمستشفى وإعطاء نفس الدواء عن طريق المحلول أي بالوريد مع عمل بعض الفحوصات والتحاليل.

إن لم يتبين وجود تقلصات بالتخطيط فهنا يكون سبب الألم غالبا هو الشد والتمطط الذي يحدث لأربطة الرحم وعضلات الحوض مع كبر الرحم، وفي هذه الحالة فإن هذه الآلام لا تسبب ولادة باكرة لأن مصدرها ليس الرحم، وهي ستخف كثيرا مع الراحة ومع تناول المسكنات البسيطة المعتادة مثل البنادول أو البروفين.

فآلام الولادة المبكرة لا تزول بهذه المسكنات ولا تزول بالراحة، بل تشتد وتتقارب مع الوقت، لكن آلام الأربطة والعضلات تزول أو تتحسن كثيرا.

نسأل الله -عز وجل- أن يكمل لك الحمل والولادة على خير -إن شاء الله-.

نشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، ومن الله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
هل حبوب تنزيل الدورة الشهرية تؤثر على المرأة الحامل في أول أسابيع الحمل؟ (أول أسبوع تتأخر فيه الدورة الشهرية) وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب تنزيل الدورة مصنوعة من هرمون يشبه الهرمون الذي يخرج من المشيمة، لذلك فإن تناولتها السيدة لتنزيل الدورة وهي لا تدري إن كان سيحدث حمل في ذلك الشهر أم لا، فلا ضرر منها بإذن الله تعالى، في حال ثبت حدوث حمل، وبالعكس فهي قد تكون مفيدة لتثبيت الحمل.
فلا داعي للخوف، واطمئني وتوكلي على الله، فهو خير الحافظين.
السؤال:
تزوجت وتركت زوجتي بعد زواجنا بشهر، وقد سافرت لضرورة العمل الذي أعمل به خارج البلاد، وزوجتي الآن حامل، فهل هناك مضاعفات نفسية أو جسدية على زوجتي جراء هذا الفراق؟ وبم تنصحونني؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Osm حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإني لا أرى أن هناك أي نوع من السلبية في ابتعادك عن زوجتك، ما دام لهذا الابتعاد مبرراً، وهو أنك ذهبت لضرورة العمل، ولا شك أن زوجتك تقدر ذلك تماماً، أعرف أن المدة التي قضيتها معها قصيرة ولكن لا توجد أي بوادر للشقاق أو للخلاف ولله الحمد، وما دمت أنت ذهبت في مهمة لمصلحتك ومصلحة زوجتك أعتقد أنه لن يكون هناك أثر سلبي على زوجتك ما دامت هي تقدر ذلك، ولا شك أنها فرحة - وكذلك أنت - بأن حدث الحمل، وأسأل الله تعالى أن ييسر لها الوضع وأن ترزق الذرية الصالحة.

ولا شك أن تواصلك معها ومؤازرتها وتشجيعها سوف يكون أمراً محبذاً، ولا شك أنك تقوم بهذا، وأيضاً عليك أن تنصحها بالمتابعة مع طبيبة النساء والولادة، هذا أمر أيضاً جيد، ويجعلها حقيقة تكون أكثر اطمئناناً وكذلك أنت.

إذن أنصحك بأن لا تحس بالذنب لابتعادك عن زوجتك، بل على العكس تماماً أنت تريد أن تكد وتجتهد من أجل رزقك وتوفير حياة سعيدة وطيبة لزوجتك وأولادك من بعدك إن شاء الله، وعليك أن تتواصل معها بقدر المستطاع في حدود المعقول، نسأل الله تعالى أن ييسر أمرها وأن تجتمعان وتلتقيان على الخير بإذن الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السؤال الأول: أنا في الأسبوع السابع عشر من الحمل وأريد أن أعرف ما هو أنسب وضع للحامل في النوم؟ وهل النوم على الظهر خطر؟

السؤال الثاني: هل المطبات فيها خطر على المرأة الحامل حيث أن طريق عملي كله مطبات؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Susan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للفترة التي ذكرتها من عمر الحمل فلا بأس من النوم على الوضع الذي يريحك وإن كان النوم على البطن يصبح غير مريح في هذه الفترة، ولا بأس من النوم على الظهر في هذه المرحلة.

وأما الوضعية التي تفضل بعد الشهر السادس من الحمل وإلى آخر فترة الحمل فهي النوم على الجنب الأيسر حتى لا يقل الدم الذي يصل إلى الرحم لتغذية الجنين.

ولا بأس من مطبات الشوارع إذا كان المشي عليها بهدوء، وطالما أنه ليس هنالك نزول في المشيمة لديك ولا طلق مبكر أيضاً. ولك أن تعلمي أن الحمل السليم لا يضره بإذن الله تعالى شيء؛ فالله تعالى يقول: (( فَجَعَلْنَاهُ فِي قَرَارٍ مَكِينٍ * إِلَى قَدَرٍ مَعْلُومٍ ))[المرسلات:21-22]^؛ وبالتالي فلا داعي لتلك الأفكار وتوكلي على الله.

وأسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يتم حملك على خير، وأن يجنبك كل مكروه وسوء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل خروج الدم من المرأة بعد حملها له أثرٌ عليها أو على الجنين؟ وما هو سببه؟ وهل الأفضل قطع الحبل السري للجنين بعد خروجه مباشرة أو تركه لفترة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أي دمٍ يخرج من المرأة بعد الحمل يستدعي التأكد من وضع الحمل، وإن كان ليس كل دمٍ يخرج يعني ضرورة حصول ضررٍ للجنين، فكثيراتٌ يكملن الحمل مع وجود نزف، وكثيراتٌ أيضاً يتوقف نمو الجنين ولا يكون هنالك أية قطرة دم قد نزلت؛ وبالتالي - فكما ذكرت - يجب التأكد من الوضع لا أكثر.

وفي معظم الحالات يكون السبب نزول الدم من بطانة الرحم التي لم تنسد بكيس الحمل، وهذا يحدث بعد نهاية الشهر الثالث من الحمل حيث لا يبقى مكان لم يمتلئ بالحمل، وفي حالات قليلة قد يكون مؤشرا على وضعٍ غير صحي لدى الجنين كالإجهاض المنسي مثلاً، وإذا كان مصحوباً بالألم فقد يعني أن الحالة حالة إجهاض متوقع.

ومن المفترض أن يتم قطع الحبل السري عن الجنين بعد ولادته مباشرة حتى لا ينسحب دم الجنين نحو الحبل السري ويصاب بفقر الدم الحاد بعد الولادة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: لقد ذكرتم سابقاً أن وزن الحامل يجب ألا يتجاوز الكيلو والنصف في الثلاثة الأشهر الأولى ولكن وزني قد زاد بمعدل 6 كيلو، وأنا لا زلت في الشهر الثاني، فهل من الممكن أن تصل نسبة زيادة الوزن بسبب الإبر المنشطة إلى هذه النسبة؟

ثانياً: إنني كما قلت لكم في الشهر الثاني وكنت خائفة في استشارتي من الاستفراغ ولكنني والحمد لله لم أستفرغ إلا مرة واحدة، فهل هذا طبيعي؛ أي هل يعني ذلك أن حملي سيكون سهلاً بإذن الله تعالى؟ مع العلم بأن والدتي - رحمها الله - لم تكن تعاني من هذه الأعراض خلال حملها.

وأريد أن أبشركم ببشارة ثانية؛ فقد كان لي موعدٌ يوم أمس وشاهدت الجنين على الجهاز وكانت المفاجأة أن الحمل توائم وليس جنيناً واحداً، فهل تنطبق النصائح في الاستشارة السابقة على التوائم أم أن هناك شيئاً خاصاً بحمل التوائم؟

وفي النهاية أكرر لكم شكري وعميق امتناني على النصيحة القيِّمة بعمل أطفال الأنابيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المتوقع أن يزيد وزنك بسبب أخذك للإبر المنشطة ولكن هذا ليس السبب الوحيد فهرمونات الحمل أيضاً تلعب دوراً في ذلك، بالإضافة إلى ما تتناولينه من طعام، وحيث إن الاستفراغ لم يحدث إلا مرة واحدة فربما أن هذا ما سوف يجعلك لا تفقدين وزناً خلال هذه الفترة، وبالتالي فربما أنك مرشحة للزيادة إلا إذا انضبطت تماماً طوال فترة الحمل.

كما أنه بمشيئة الله سيكون حملك سهلاً، ولكن الفترة لم تنقض بعد، وربما تزيد الأعراض في الفترة القادمة، فمن المعروف أن الغثيان يزداد في الفترة من الأسبوع الثامن إلى الأسبوع العاشر، فإن مرَّت تلك الفترة من غير زيادةٍ في الأعراض فبإذن الله سوف تكون فترة الثلاثة أشهر سهلة عليك.

ونبارك لك الحمل بتوائم، ونسأل الله تعالى أن يكمل حملك على خير، وأن يرزقك الذرية الطيبة.

وتنطبق النصائح السابقة على الحمل التوأمي، وإن كان الحمل التوأمي يزيد من احتمالية حصول الغثيان والاستفراغ.

وثمة نصيحة خاصة بالحمل التوأمي وهي أنه يحتاج إلى رعاية خاصة من قبلك واهتمام في تناول الحديد والفيتامينات والكالسيوم بعد الشهر الثالث؛ لأن التوأمين سوف يسحبان الحديد من دمك أكثر من الحمل الواحد؛ حتى لا تصابي بفقر الدم، وكذلك يحتاج إلى المتابعة الدقيقة من الطبيب المتابع.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ركبت اللولب وتبين لي أنني حامل ولا يمكن إزالته الآن، فما هي خطورة وضعي هذا؟

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنه قد تم اكتشاف موضوع الحمل متأخراً، بدليل أن اللولب قد ارتفع ولم يعد في الإمكان إزالته، ومخاطر الحمل مع وجود اللولب تتمثل في احتمالية الإجهاض والذي قد تصل نسبته إلى (50%)، وكذلك احتمالية الإجهاض الالتهابي، وحتى بعد إزالة اللولب هنالك نسبة (30%) أن احتمالية الإجهاض لا تزال واردة.

في الحقيقة فإنني لا أريد أن يدخل الخوف إلى نفسك، فكثيرات ممن حملن مع اللولب أكملن حملهن بدون أية مشاكل، ولكن الحمل يحتاج إلى المتابعة الدقيقة، وإبلاغ الطبيبة عن أي إفرازات ذات رائحة كريهة، وعن أية تقلصات في الرحم أو نزول دم، وبعد الولادة يجب التأكد من أن اللولب قد تمت إزالته بعد نزول المشيمة.

أسأل الله تعالى أن يجنبك كل مكروه وسوء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
أنا شاب متزوج مند سنتين، وعمري (26) عاماً، وعندما تزوجت لم تكن لدي رغبة للإنجاب، وكنت حين أباشر زوجتي أستعمل الواقي الذكري لكي لا يقع حمل، لكني تفاجئت عندما أخبرتني زوجتي أنها حامل، فلم أهتم بأمرها ولم أمارس معها الجماع مدة طويلة.
وفي أحد الأيام إذا بزوجتي تسقط أرضاً، فاتصلت بأخي الطبيب فقال: يستلزم نقلها إلى المستشفى، وبعدها أخبرني أن كل ما وقع لها كان بسببي، وذلك لعدم الاهتمام بها، وبعد مرور أيام من خروجها من المستشفى جامعتها ونزل منها دم، وبعد الاتصال بأخي وإجراء بعض الفحوصات أخبرني أخي أنه لا يمكنني جماعها إلى حين ولادتها.
والمهم في الأمر أن أي انفعال أو إرهاق يصدر من طرفها يؤدي إلى نزول دم منها، وقد عرضتها على عدة أخصائيين وأجريت لها عدة فحوصات، وأكدوا لنا أنه لا توجد أي مشكلة، مع العلم أن حملها ضعيف وأنا قلق بشأنها.
فهل يمكن أن أكون أنا السبب فيما يحدث، أي أكون قد سببت لها مشكلة نفسية؟
أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hakim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
فقبل كل شيء أود تذكيرك بأن الأولاد هبة من الله عز وجل، والهبة من الرب مالك السموات والأرض لا تقابل إلا بالشكر والحمد، ثم إنه من حق زوجتك أن يكون لها أولاد وأن تحس بأنها ذات قيمة، وربما كان العزل من جانبك من الأساس ضد رغبتها الحقيقية، ولذلك كان عدم فرحتك بحملها أولى الضربات التي أثرت في نفسيتها، وكم من رجال اعترضوا على حمل زوجاتهم بل وأجبروهن على الإجهاض ثم بعد ذلك حُرموا من هذه النعمة.
وبالنسبة لوضع زوجتك الآن فهرمونات الحمل تجعل كثيراً من النساء أكثر حساسية في فترة الحمل منها في غيرها، هذا بالإضافة إلى طبيعتها هي أصلاً، وقد تلاحظ تغيراً في مشاعرها وميلاً إلى البكاء والحزن، وهذا يتطلب منك في الحقيقة تفهماً ورحابة صدر كبيرين لاستيعاب هذه المتغيرات.
وأما إذا كان هذا فقط هو السبب في ما تعاني منه زوجتك من نزول الدم فلا يمكنني الحكم على ذلك؛ لأن النساء تختلف في قدرتهن على التحمل، وربما كان الانفعال يؤدي إلى تهيج الأمعاء، ومن المعروف أن الأمعاء محيطة بالرحم، فإذا تهيجت تهيج معها الرحم ونزل الدم، ولكن بالطبع لا يحصل هذا مع كل النساء، وربما كان وضع الحمل من الأساس ضعيفاً ولذلك ينزل الدم.
فإذا كانت زوجتك في الأشهر الأولى فالأفضل أن تأخذ مثبتاً للحمل مثل الـ( Duphastone)، ويؤخذ حبة ثلاث مرات يومياً إلى أن يقف الدم، وإذا توقف تؤخذ حبتان فقط إلى أن يستقر الوضع.
والأهم من هذا هو الدعم النفسي لها طول هذه الفترة، فإذا استمر الحمل أو إذا قدر الله عكس ذلك فسوف تحتفظ لك بالعرفان والتقدير، وكثير من الزوجات تتغير معاملتهن لأزواجهن بعد سنوات، ويفقدن الاهتمام بهم نتيجة تجارب سابقة مرت بها الحياة الزوجية كانت الزوجة تتوقع فيها تجاوباً من زوجها ولم تجده، وبالتالي أثر ذلك في نفسيتها ولم يمح هذا حتى بمرور الزمن.
نسأل الله تعالى أن يثبت هذا الحمل، وأن يختار لكما الأفضل فهو الأعلم بما يصلح لعباده.
والله الموفق.
السؤال:
أنا حامل منذ شهرين، بعد انقطاع عن الحمل لمدة خمس سنوات، استعملت خلالها اللولب، وفوجئت بنزول دم بعد أول جماع، واستمر بعد ذلك نزول الدم، على الرغم من عدم المعاشرة الزوجية، وأخذ المثبتات حسب أمر الطبيبة، علماً بأنني أشاهد الدم عقب أي انفعال، فبماذا تنصحونني؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء سعيد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنزول الدم في الأشهر الأولى من الحمل هو ما يسمى طبياً بحالة تهديد بالإجهاض، ويعني أن على السيدة التي تتعرض لذلك الراحة التامة، والامتناع عن الجماع، وكما وصف لك الطبيب تعطى بعض المثبتات لهذا الغرض، وغالباً ما يتوقف نزول الدم عند نهاية الشهر الثالث، حيث أن تجويف الرحم يمتليء بكيس الحمل، ولا يكون هنالك مجال لنزول الدم مجدداً.

وأما كونك تشاهدين الدم بعد أي انفعال فلست أدري لم الانفعال أصلاً؟ ولم لا تكونين دائماً هادئة واثقة من أمر الله عز وجل، فالواضح أنه أثناء الانفعال يتهيج العصب الحائر في الجسم مما يؤدي إلى تقلصات بالرحم تتسبب في نزول الدم، ونصيحتي لك هي أنه كما نطلب منك الراحة الجسدية أثناء هذه الفترة، فالراحة النفسية أيضاً مطلوبة، فابتعدي عن كل ما من شأنه أن يؤدي إلى التوتر والعصبية، وعدم إعطاء الأمور أهمية أكثر من اللازم، والاستعانة بالله عز وجل أولاً وآخرا، والإكثار من قراءة القرآن، فالله تعالى يقول في محكم آياته: (( أَلا بِذِكْرِ اللَّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ ))[الرعد:28]^.
وفقك الله لما يحب ويرضى وثبت لك الحمل ورزقك الذرية الطيبة.