OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

لي طفل عمره 4 سنوات تطوره اللغوي بطيء، فهو عندما يسأل يكرر أغلبها بدل الإجابة عليها حيث أنه لا يستطيع سرد الأحداث الماضية حتى لو قبل لحظات، إدراكه لبعض الأمور جيد مثل أنه يحفظ سورة الفاتحة ويحفظ ألحان الأناشيد بسرعة، أفيدونا جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ موسى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهذا الابن العزيز عمره أربع سنوات الآن، وهو يحفظ سورة الفاتحة والألحان والأناشيد، والحمد لله هذا يعتبر طفلاً ذا مقدرات عالية من الناحية اللغوية، أي من ناحية تطوير اللغة وتكوينها، وكذلك من ناحية الذكاء.

لا أرى أن هذا الطفل لديه أي نوع من التخلف أو التأخر في هذه المرحلة، علماً بأن الذكور أكثر بطئاً وتعثراً في تعلم اللغة في أثناء الطفولة الأولى.

الشيء المطلوب هو أن تُتاح للطفل أن يتفاعل ويختلط مع الأطفال الآخرين، ولا شك أنه يبلغ الآن من العمر أربع سنوات، وهذا هو العمر الذي من المفترض أن يذهب فيه إلى الروضة، فمن خلال تفاعله مع الأطفال الآخرين والمعلمة يستطيع أن يكتسب المقدرات اللغوية التي تناسب عمره، كما يمكنكم التركيز على الوسائل التعليمية كالألعاب التي تناسب عمره، فذلك سوف يساعده كثيراً.

أرجو الاطمئنان وعدم الخوف؛ لأن الطفل لا زال صغيراً، وما يقوم به يناسب عمره جداً، علماً بأن هنالك تفاوتاً كبيراً بين الأطفال في مقدرات اللغة وتطورها، والتذكر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

تحياتي للمشرف على النافذة.

طفلي في الثالثة من العمر وإلى الآن لم يتكلم سوى كلمات لا تزيد عن حرفين أو ثلاثة، ماذا أفعل؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً، علماً أنه الثالث بين إخوته الأربعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، ونشكرك على ثقتك في استشارات الشبكة الإسلامية .

لا شك أن الأطفال يتفاوتون في التطور البايولوجي الجسدي والمعرفي بالنسبة لهم، وتأخر الكلام لدى بعض الأطفال ليس مستغرباً، خاصةً بالنسبة للأولاد، فهم أكثر قابلية لأن يكون لديهم بعض التأخر أو الصعوبات في الكلام، الشيء الذي لا نُشاهده كثيراً في البنات.

عمر الثلاث سنوات ليس مزعجاً إذا لم يتطور الكلام حين الوصول إلى هذا العمر، ولكن هنالك أشياء هامة يجب أن نلاحظها وهي القوة الإدراكية أو مستوى الذكاء لدى الطفل، فإذا كان الطفل في حركاته التي يقوم بها تدل على أنه لا يُعاني من أي نوع من التخلف العقلي، فهنا لا ننزعج مُطلقاً لتطور الكلام.

الشيء الآخر الذي يجب أن تلاحظيه هو التفاعل العاطفي والوجداني لدى الطفل، أي بمعنى مقدرته على اللعب، والتفاعل معك كأم ومع إخوانه، وإذا وُجد أي نوع من الخلل في التطور العاطفي والوجداني أو أي نوع من التخلف العقلي، فهنا يُعتبر التأخر الكلامي أمرٌ يجب أن يُبحث فيه بصورةٍ أكبر؛ حيث أنه في الكثير من الحالات يكون قليلاً أو موجوداً مع التخلف العقلي والاضطراب أو التأخر الوجداني.

أكرر: إن عمر الثلاث سنوات ليس عمراً مزعجاً بالنسبة لتطور الكلام، ونحن ننزعج أكثر إذا بلغ الطفل الرابعة أو الخامسة، وهنالك الكثير من الأطفال يكون لديهم نوع من المحدودية أو عدم تطور الكلام، ثم بعد ذلك وبصورةٍ مفاجئة يتطور لديهم الكلام ويرتفع رصيدهم من اللغة والقدرة على التعبير.

أرجو أن تتيحي فرصة أكبر لطفلك للتفاعل مع الأطفال الآخرين، كما أرجو أن تُكثري من الكلام معه، وأن تقللي من اللغة الحركية، كاستعمال اليدين، إنما يكون التركيز على التخاطب، كما أرجو الاستفادة من إخوته الباقين لمساعدته حتى يكون أكثر انطلاقاً في الكلام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
مشكلتي وباختصار هو أنه عندي بنت وعمرها حوالي سنتان وحتى الآن لا تنطق جملة كاملة، وأنا حالياً أدرس في بلد أوروبي ولا يوجد حولها أطفال يتكلمون العربية لتلعب معهم وتتعلم الكلام منهم، وأنا أريد أن تتعلم العربية أولاً قبل أي لغة أخرى، فهل هناك طريقة محددة يجب أن أتبعها لتتعلم النطق وبشكل سليم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الأحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

جزاك الله خيراً على سؤالك.

اللغة لا يمكن تعلّمها بصورةٍ صحيحة إلا إذا عاش الإنسان في محيطها، وتوفرت له آليات التعلم، والتي تقوم أساساً على التفاعل مع الآخرين، فاللغة أخذ وعطاء.

نحن نقدر جداً الصعوبات التي تواجهونها لتطبيق ما سبق ذكره، والحلول المتاحة بالنسبة لكم هي الإكثار من مخاطبة الابنة بصوت طفولي، وكذلك توفير أشرطة الفيديو والوسائل التعليمية الأخرى الناطقة باللغة العربية، مع الجلوس مع الطفلة في وقت مشاهدتها لهذه المادة، ومُساعدتها للتفاعل معها، والاستفادة من أوقات الإجازة في بلدكم لجعلها تقضي أكبر وقت مع الأطفال الآخرين .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

فعندي ابن خالي يبلغ من العمر 7 سنوات، يعاني من مشكلة وهي كالتالي:

عندما بلغ من العمر سنتين لم يكن يتكلم مثل الأطفال، بل كان يقول فقط بعض الكلمات مثل بابا ماما، وعندما وصل إلى السنة 5 من عمره بدأ يركب بعض الجمل المفيدة، مثل أريد أن آكل، وغيرها.

أخذه أبواه إلى طبيب الأذن والأنف والحنجرة؛ فقام بغسل أذنه، وميز له مستوى السمع، فلم يجد عنده شيئاً، ثم بعد مدة ـ أي مؤخراً ـ أخذه إلى طبيب الرأس، ووضع له جهاز السكانير، فلم يجد عنده شيئاً.
ومشكلته الحالية هو أنه يعاني مشاكل في الدراسة، حيث أنه لا يفهم التمرين الدراسي بسرعة، بل ينبغي أن تشرح له وحده، وعلى قدر عقله حتى يفهم، وأمه تبذل معه جهداً كبيراً حتى يفهم، فتشرح له كل شيء على حدة، أخذته أمه إلى أورتوفوليست لكي تساعده في منهجية التفكير، والتعامل مع الدروس، إلا أن ذلك يتطلب مالا ووقتا كافيا حتى نصل إلى النتيجة، فما الحل حتى يصبح طفلاً عادياً مثل بقية الأطفال الذين في عمره؛ فيتكلم بطلاقة، ويفهم الدروس، ويتصرف جيداً؟!
وجزاكم الله عنا كل خير!
معلومات إضافية عن الطفل:
يفهم ما تقول، يتكلم بمستوى حسن، كثير الضحك واللعب، وخاصة إذا حضر ضيوف إلى بيته، ولا يأخذ بعض الأمور بجدية ـ بخلاف أخته الأصغر منه بسنتين ـ فما يعاني منه ليس وراثياً.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إلياس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذا الطفل في الغالب يعاني من درجةٍ من التخلف العقلي، ما بين الحد والبسيط، أما التأخر في الكلام، فربما يكون علة منفردة بذاتها، أو كجزء من التخلف العقلي البسيط.
نحن نتمنى لهذا الطفل أن يكون مثل بقية الأطفال، ولكن لابد أيضاً أن يُقبل الأمر على أنه ابتلاء بسيط إن شاء الله، وفي نفس الوقت وبفضلٍ من الله يمكن لهؤلاء الأطفال أن يدربوا ويعلموا، فقط يتطلب ذلك معلمين خاصين ومدربين في تعليم أصحاب الحاجات الخاصة.

أتمنى أن تكون هنالك مدرسة أو دار لمثل هذه الحالات في المنطقة التي تعيشون فيها، وإذا لم تتوفر مثل هذه الإمكانات، فيمكن قضاء وقت أطول مع هذا الطفل، وذلك بترديد الجُمل البسيطة، وبعض الأشياء.

فإذا كان الطفل العادي يحتاج إلى نصف ساعة حتى يستوعب أمراً، فربما هذا الطفل يحتاج إلى ساعة أو ساعتين، لذا عليكم بالصبر والتجلد، كما أنه من الضروري لهذا الطفل أن يختلط بأكبر عدد ممكن من الأطفال، ولأطول مدةٍ ممكنة، فهذه من الوسائل المعروفة لتعليم وتطوير اللغة .

في حياته المستقبلية ربما ينجح هذا الطفل نجاحاً باهراً في المهارات اليدوية، مثل أعمال الميكانيكا...وغيرها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 22 سنة، المشكلة أن أولادي الذكور لا يتكلمون! لدي بنات سليمات - والحمد لله - لكن ابني الأول كل شيء فيه طبيعي، إلا النطق! وكذلك ابني الثاني، عمره ثلاث سنوات، وما يتكلم! هل من علاج يداوي ما به؟ والحمد لله على كل حال!
علماً أني متزوجة من ابن خالي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشكلة عدم القدرة على النطق لها أسباب كثيرة، ولابد من إجراء فحوصات كاملة، وأهمها التأكد من السمع والجهاز العصبي المركزي، ونسبة الذكاء، وغيرها من الفحوصات، كما لابد من تقييم الطفل للتأكد من عدم وجود أعراض لمرض التوحد، والذي يصيب الأطفال الذكور بنسبةٍ أعلى من الإناث، ويحتاج الطفل إلى العلاج النطقي، والعلاج السلوكي كذلك .

كما يجب عرض الطفل على طبيب الأعصاب، وإجراء تخطيط للدماغ؛ للتأكد من موجات الدماغ، لوجود علاقة بينها وبين صعوبة النطق.

وأما العلاج فيعتمد على معرفة السبب أولاً، ثم التركيز على تعليم الطفل، وعلاج الأسباب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
لدي طفلٌ عمره أربع سنوات، ألاحظ بأنه لا يوازي أقرانه بالقدرة على الكلام، حيث أنه لا يتجاوب مع من يحادثه كثيراً.

وأشعر أن نسبة الذكاء لديه جيدة، ولديه أيضاً مشكلة أخرى حيث أنه تعود وعمره شهر واحد أن يضع إصبعين من أصابع يده اليسرى في فمه، ويتلذذ أكثر إذا أمسك باليد الأخرى أذنه اليمنى؛ مما أدى إلى بروز في الفك سيتطلب تقويم الأسنان مستقبلاً، كما أنه ومنذ ولادته يعاني من ارتخاء في عضلة جفن عينه اليسرى.

أرجو المساعدة في إرشادنا إلى ما يمكن عمله بخصوص هذه المشاكل، ولكم جزيل الشكر .
والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي مفلح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لحالة ابنك في عدم القدرة على الكلام لا أدري هل لديه تلعثم في الكلام أو عنده نوع من التأتأة أو الفأفأة، أو هي صعوبة في النطق.

فإذا كانت صعوبة في النطق فهي نوع من الاختلال في التوافق الحركي بين أعضاء النطق المختلفة، واعلم أن الجو الأسري له دورٌ كبير وأثرٌ في تنمية قدرات الطفل اللغوية، فمثلاً بعض الأسر يستحسن الأهل أو الإخوة استعمال بعض الكلمات المغلوطة عندما ينطق بها الطفل، فيضحكون لها ويعتبرونها من قبيل الطرافة والدعابة، وهذا خطأ في تربية الطفل، ولكن يجب على الأهل أمام هذه الظاهرة أن يصححوا تدريجياً وبشكل لطيف الألفاظ المغلوطة؛ حتى يتمكن الطفل من استعمالها بالشكل الصحيح السليم، ولأن عيوب النطق قد تكون عائدة إلى عدم النضوج الفسيلوجي للأجهزة الصوتية أو أجهزة النطق فلا داعي للقلق أمام هذه الظاهرة.

أما فيما يخص مص الأصابع، فقد تعود لعدة أسباب، منها:

1- تعرض الطفل للغيرة، أو الشدة، أو الحرمان.

2- عدم تحقيق رغبات الطفل، أو محاولته حل مشكلة صعبة.

3- عدم رغبة الطفل في النوم.

4- بدء ظهور الأسنان، وتعرض الطفل للجوع والتعب، والخجل والانزعاج، والقلق النفسي.

فكل هذه الأسباب تؤدي إلى لجوء الطفل إلى مص الأصابع، سواءً اليد أو الرجل، ولعلاج هذه المشكلة:

1- حاول أن تعرف سبب قلق طفلك.

2- تعديل مجال حياة الطفل بما يحقق هدوءه ونشاطه وسعادته.

3- إفهام الطفل بطريقةٍ لطيفة أن هذه العادة من عادات الأطفال الصغار، وهو الآن كبير لا يصلح له أن يفعلها.

4- يجب تجنب إبداء الاشمئزاز والسخرية وإثارة الضجة حول هذا الموضوع.

5- حاول أن تضع صبغة المر على الأصابع؛ حتى يُقلع الطفل عن هذه الظاهرة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي طفلة عمرها سنة وتسعة أشهر، تعاني من قلة الكلام والمشي ( ماما - بابا - عمو ) والمشي البسيط على الكنفات، تم عرضها على أخصائيين في مجال الأطفال للاطمئنان عليها، حيث طلب الأطباء أشعة مقطعية وأشعة رنين مغناطيسي، ورسم مخ، وقد أخبرنا الطبيب بأن الأشعة سليمة والحمد لله، ولكن توجد نسبة من الكهرباء زائدة في المخ، وإن شاء الله سوف يتم الشفاء منها، فهل هذه النسبة تترك أثراً عليها؟ وما هي الفترة الزمنية التي يمكن من خلالها شفائها إن شاء الله تعالى؟ علماً بأنها بعد أخذ العلاج بدأت تتحسن، وبدأت بالكلام البسيط والانتباه للموجودين، والمشي على الحائط والكنفات، أضف إلى أنها تخاف الوقوف لوحدها.
طمئنوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الوصف لا يوحي بأن هناك مشكلة كبيرة لدى الطفلة، ومع ظهور التحسن فهذا أيضاً أمرٌ مُطَمئن أن الأمور سائرة إلى الخير بعون الله.

أما بالنسبة للكهرباء الزائدة في التخطيط؛ فإذا كان الطفل لا يعاني من مشاكل في الجهاز العصبي مثل التشنج فلا تعتبر التغيرات الكهربية ذات أهمية تذكر، فالكثير من الأشخاص قد يعانون من تغيرات كهربية دون وجود أية أعراض أو تأثيرات لها على المدى البعيد، كما أنه لا داعي لعلاج التغيرات إذا لم تكن هناك أعراض ذات أهمية، وإذا كانت لغة الطفلة في تحسن مستمر فلا يوجد ما يقلق بشأن التغيرات الكهربية، وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

الإخوة الأفاضل:

السلام عليكم وحمة الله وبركاته.

ابني بلغ من العمر سنتين ونصف ولم يتكلم حتى الآن سوى كلمة بابا وهو يتجاهل الكلام تماماً وكأن هذا الأمر لا يعنيه، علماً بمعرفته التامة بكل الأشياء التي حوله وفهمه لها، وأن نموه طبيعياً جداً وأننا ذهبنا لطبيب متخصص في التخاطب ولم يكتب له أي أدوية وقال: إنه ليس لديه ما يمنعه من الكلام.

مع العلم أن أخته تكبره بثلاث سنوات وهي تتحدث والحمد لله بطلاقة.

أفيدوني حفظكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتفاوت الأطفال في فترة الكلام، فالبعض قد يبدأ بالتحدث مبكراً، والبعض الآخر قد يأخذ بعض الوقت، وبصورةٍ عامة إذا تأخر الطفل في الكلام فلابد من إجراء فحص للسمع، فقد يعاني بعض الأطفال من وجود سائل داخل الأذن الوسطى، مما قد يتسبب في تأثر السمع وتأخر الكلام، ومن المهم أيضاً مراجعة طبيب الأطفال؛ لمعرفة أسباب هذه المشكلة، وهل توجد أسباب عضوية لهذا التأخر؟

وبعد التقييم المناسب يمكن مساعدة الطفل بالتدريب المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت قد أرسلت سؤالاً من قبل عن ارتعاش يدي طفلتي، ولي سؤال آخر وهو أن ابنتي وعمرها 3 أشهر لا تستطيع قول "اغ" مع أن طفل الجيران يقولها وعمره شهران فقط، علماً بأن ابنتي سقطت وعمرها شهر عن الكنبة وتخشى أمها أن يكون قد أصابها مكروه.

وسؤالي: هل هذا شيء طبيعي، ومتى يبدأ الطفل بنطق الأحرف؟ وكيف نميز أن الطفل يعاني من مشاكل في النطق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / أحمد سحويل       حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،

هذه فترة مبكرة جداً للقلق على مشكلة النطق عند الأطفال، فهذه المشكلة عادة إذا وجدت تظهر بعد السنة الأولى من العمر، وهناك اختلافات طبيعية بين الأطفال وبخاصة في الفترات الأولى من العمر، كما أن الأطفال يتحملون السقوط بصورة كبيرة فلا داعي للقلق.

والله الموفق.
السؤال:
لدي طفل ذكر عمره أربع سنوات ونصف يتكلم كلمتين أو ثلاث بصورة ليست صحيحة، وعملت له رسم مخ وحسب إفادة الطبيب أن لديه كهربة زيادة وعملت له تصويراً بالرنين المغناطيسي على المخ، ولكن ليس عنده شيء من الناحية الحركية، ليس لديه أي مشاكل يفهم ما يطلب منه ولكن أحس أن تركيزه ضعيف، الخوف من استمرار المشكلة معه.

شاكرين لكم حسن التعاون، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند تأخر الكلام عند الطفل، أولاً: يجب التأكد من عدم وجود مشكلة في الجهاز السمعي للطفل بعمل بعض الفحوصات الأساسية مثل اختبار السمع، والعرض على طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وهناك عدة أنواع من اختبارات السمع بحسب قدرة الطفل على التعامل مع الفحص، وهناك فحص يمكن إجراؤه حتى في حالة نوم الطفل، وبعد التأكد من عدم وجود مشكلة في السمع، يمكن الاستفادة من فحص معدل الذكاء عند الطفل، فنسبة الذكاء تلعب أيضاً دوراً في عملية تعلم الطفل لللغة.

وهناك عدة اختبارات بحسب خبرة الطبيب المعالج، ومثل هذه المشكلة يجب أن تعرض على طبيب متخصص في أمراض الأعصاب عند الأطفال، ويجب دائماً البحث عن المشاكل السلوكية عند الطفل المتأخر في الكلام، مثل مشاكل صعوبة التعلم، وأشهر هذه المشاكل مشكلة مرض التوحد، والذي قد يظهر بصورة كثرة الحركة، وقلة التركيز، وتأخر الكلام، مع صعوبات أخرى، مثل التأقلم مع الجماعات، واللعب مع الأطفال الآخرين، ومثل هذه المشكلة قد يظهر فيها زيادة في كهرباء الدماغ، ويمكن الاستفادة من التعديل السلوكي للطفل في مراكز تربوية خاصة، ولكن بعد الوصول إلى التشخيص المناسب، كما أن هناك أيضاً نوعاً من مشاكل الجهاز العصبي يظهر في صورة صعوبة الكلام، وزيادة كهرباء الدماغ، أو ما يسمى بمتلازمة لاندو كلفنر، ولذا فالأفضل أن تعرض ابنك على طبيب متخصص لتقديم النصح المناسب، ومعرفة السبب في فترة مبكرة.

مع تمنياتنا لكم بالتوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابن أختي يبلغ من العمر 5 سنوات، وهو يتلعثم في الكلام بشكل واضح، فما علاج هذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التلعثم في الكلام ظاهرة تلاحظ بين عدد ليس بالقليل خاصة من الأولاد، وربما توجد له أسباب عضوية مثل انشداد اللسان وضعف الحبال الصوتية، أو ربما يكون مرتبطاً بتأخر عام في الذكاء والمقدرات المعرفية، وفي حالات أخرى لا تتطور اللغة عند الطفل؛ لأن البيئة التي حوله لم تساعده، كما توجد أسباب نفسية للتلعثم في الكلام وخاصة التأتأة وأهم هذه الأسباب الرهاب والخوف الذي ربما ينتج من المعاملة الصارمة والقاسية التي ربما يواجهها الطفل، وفي المقابل يعتبر الدلال الزائد والاستجابة السريعة لمتطلبات الطفل عائقاً نفسياً يسبب التلعثم في الكلام، حيث يستعمله الطفل لاستجلاب مزيداً من العطف وشد الانتباه.

كما أن الطفل الذي يعامل معاملة خاصة كالطفل الأول والأخير والولد وسط البنات والطفل الذي أنجب بعد فترة من العقم أو انقطاع الإنجاب يكون عرضة أيضاً للتلعثم في الكلام، وعليه لا بد أن تصحح كل هذه المسارات إن كانت تنطبق على طفلك.

كما أرجو تشجيعه على أن يردد معك جمل وقراءة القرآن والأناشيد بصوت مرتفع، كما يجب عدم انتقاده حين التلعثم في الكلام أو إشعاره بأنه تحت المراقبة، كما أرجو أن تتاح له الفرصة للعب والاختلاط مع الأطفال الآخرين؛ لأن الطفل أكثر قدرة للتعلم من الأطفال مهما كانت قدرة الابوين وينصح أيضاً بمساعدته للتحدث ببطء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أصبح لابني الذي يبلغ من العمر سبع سنوات مشاكل في النطق مند سنة تقريباً، ولست أدري سبب ذلك؟
ولاحظت أنه متعلق جداً بي رغم وجود أخت له أصغر منه، كما أنه قلق طول الوقت، وله عادة سيئة وهي أنه يعض أطراف أصابعه طول الوقت، أضف إلى ذلك تعلقه الشديد بمشاهدة التلفاز -خاصة الرسوم المتحركة- لولا أني وضعت له نظاماً لذلك.
فماذا ترون في كل ذلك.. خاصة مشكلة صعوبة النطق؟
وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة حسيبة             حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ,,وبعد

من الواضح أن هذا الابن يعاني من الالتصاق الوجداني؛ وما يعرف بالخوف من قلق الفراق والتدهور الذي حدث له في النطق هو نتيجة للنكوص الذي حدث له وأدى إلى تراجعه إلى مرحلة نفسية أكثر طفولية، والأعراض الأخرى التي ذكرتيها هي أيضاً ناتجة عن هذا النكوص.

وفي مثل هذه الحالات ننصح بأن لا يعامل هذا الطفل معاملة خاصة وأن لا يستجاب لرغباته بسهولة شديدة وأن يشجع السلوك الإيجابي لديه وأن يعاتب بلطف على السلوك السلبي، وبما أن هذا الطفل باحث لمزيد من شد الانتباه إليه فيجب معرفة ذلك وتجاهله بقدر المستطاع؛ ومن الطبيعي أن يظهر نوع من الاحتجاج من جانب الطفل لمثل هذه المعاملة، ولكن بمرور الزمن سوف يتقبل ويتكيف مع وضعه الجديد ولتدعيم ذلك يشجع بصورة أكبر؛ وهنا يرجح مبدأ الترغيب على الترهيب.

بالنسبة لمشاهدة التلفاز وخاصة الرسوم المتحركة هذا أمر شائع وسط الأطفال، والرسوم المتحركة تشد انتباه الطفل، وإثارته بصورة أكبر لأنها غالباً تحكي عن شخصيات أقرب إلى خياله ومرحلته العمرية.

يمكن أن يقلل من مشاهدة التلفاز بتنظيم وقت الطفل وجعله يتفاعل مع نشاطات جسدية وذهنية مختلفة وذلك بأن تجلب له ألعاب بسيطة وتعويده على رياضات تناسب عمره ومن المفيد له أن يقضي وقت أطول مع أطفال آخرين في مرحلته العمرية.

أرجو أن تطمئني أن مثل هذه السلوكيات تختفي غالباً بمرور الوقت، فقط يجب أن لا يعامل هذا الطفل معاملة خاصة وأن تتاح له الفرصة بأن يبني شخصيته وتكون له كينونته واستقلاليته... التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ولدي في الثالثة عشرة من عمره وأحياناً يتلكأ بالكلام (يتأتئ) بالعامية، وحالته تتحسن أحياناً وتسوء أحياناً.

فأرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل سائل حفظه الله
السلام عليكم روحمة الله وبركاته، وبعد:

بصفة عامة تكثر التأتأة بين الأولاد أكثر من البنات، وقد تلاحظ أن البنت سريعة النطق ولديها مقدرات لغوية أفضل من الولد خاصة في سنين الطفولة الأولى، وربما يكون ذلك متعلقاً بمستوى تطور مركز الكلام عند البنات بصورة أفضل 0

أما بالنسبة لابنك فيمكن مساعدته بصورة كبيرة باتباع الإرشادات الآتية :
1) عدم انتقاده أو الإستخفاف به حينما يتأتئ.
2) تعويده على الإقدام والشجاعة في المواقف التي تتطلب مخاطبة، خاصة في أثناء الحصص الدراسية.
3) تحديد الأحرف التي تكثر فيها التأتأة لديه ثم الطلب منه أن يكرر كل حرف منه هذه الأحرف مئة مرة، ثم يحدد حوالي خمسين كلمة تبدأ كل منها بالأحرف مصدر التأتأة، ثم يكرر هذه الكلمات بصوت مرتفع عدة مرات في اليوم.
4) عليه أن يقرأ يومياً ثلاث صفحات بصوت مرتفع، ويسجل ما يقرأه في شريط ثم يستمع للتسجيل وسوف يجد أن أداءه لا غبار عليه، وهذا سيكون حافزاً له للإنطلاقه في التحدث.
5) عمل تمارين استرخاء وأفضلها أخذ شهيق وزفير ببطء، على أن يكون مستلقياً ويفتح فمه قليلاً وأن تكون العيون مغمضة.
6) هنالك عقار يساعد كثيراً في التأتأة المرتبطة بالقلق ويعرف باسم ( هلوبريادول) ويمكن أن يتعاطاه بمعدل نصف ملجرام صباح ومساء لمدة شهر، ثم بواقع حبة واحدة مساء لمدة شهرين.

مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

لي طفلة تبلغ من العمر سنة و8 أشهر، أبلغني الطبيب منذ ولادتها، بأنها تحمل مرض الثلاسيميا ألفا، وتحمل مرض فقر الدم المنجلي، وأن نسبة الهيموجلوبين بعد آخر تحليل 10، هناك شيء يُقلقني هل هذا الشيء يؤثر عليها؟ لأنها تحمل مرضين يختصان بأمراض الدم.

وأيضاً أنا أحمل فقر الدم المنجلي، وزوجي على ما يبدو الثلاسيميا ألفا، هل هذا يؤثر على الأبناء في المستقبل؛ لأني قرأت أن الثلاسيميا والمنجلية، لا تتوافقان ونحن عملنا تحليلا قبل الزواج وظهر توافق.

وأتمنى طمأنتي بشأن حالة ابنتي بما أنها تحمل مرضين، هل يشكل هذا مشكلة مستقبلاً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العنود محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حامل الجين المرضي للثلاثيميا آلفا لا يعاني من أية أعراض، وكذلك حامل الجين المرضي للأنيميا المنجلية حمل نسخة واحدة من الجين المرتبط بهذين المرضين لا يرتبط معه أية أعراض، ولكن عند الزواج يجب ألا يتزوج من شخص حامل لنفس المرض حتى لا تكون فرصة لوجود أطفال مصابين بالمرض مستقبلا.

وجود شخص واحد يحمل نسخة واحدة من جين الثلاثيميا آلف، ويحمل في نفس الوقت نسخة واحدة من جين الأنيميا المنجلية لم تتم دراسته بشكل كاف نظرا لقلة الحالات المسجلة طبيا بتلك الحالة، لكن هناك دراسات علمية قليلة ربطت بين نسبة أقل في الهيموجلوبين لمن يحمل هذين الجينين بالمقارنة بمن لا يحمل تلك الجينات، ولكن نسبة الهيموجلوبين الأقل بسيطة، ولا ترتبط بالاحتياج لنقل الدم المتكرر.

لذا فنطمئن الأم أن حالة طفلتها جيدة، ونسبة الهيموجلوبين مقبولة -وإن شاء الله تعالى- لن تعاني من مشكلات مرتبطة بأمراض الدم أو أنيميا شديدة، فقط تحتاج قبل الزواج -إن شاء الله- إجراء تحاليل لها وللزوج قبل الزواج.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يجب إعطاء الأطفال فوق سن الستة أشهر فيتامين الحديد، في حال قمنا بتحليل الأنيميا أو لا، من باب الوقاية فقط، ولو كان هذا الأمر صحيح، فكم هي الجرعة؟ وهل شراب الفيروز جيد؟ وكم هي جرعته؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال ما بعد نهاية الشهر الرابع يتم تزويدهم بجرعة وقائية من الحديد، وذلك لكل الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، ويكون ذلك بجرعة (1 إلى 2) مجم حديد عنصري لكل كيلوجرام من وزن الطفل.

شراب الفيروز يحتوي الخمسة مل على خمسين مجم حديد عنصري، وتكون الجرعة للطفل بعد الشهر الرابع تتراوح بين (1 مل إلى 2 مل)، مرة واحدة يوميا.

في حالة وجود أنيميا نقص الحديد، تكون الجرعة من (4 إلى 6) مجم حديد عنصري لكل كيلوجرام من وزن الطفل، وتقسم الجرعة على ثلاث جرعات يوميا لفترة لا تقل عن شهر ونصف، يكون بعدها تخفيض الجرعة للجرعة الوقائية.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي أوشكت أن تكمل العام، وهي لا تأكل إلا قليلا، ولا تشرب إلا الحليب الطبيعي، وتحاول أن تحبو، لكنها لا تستطيع الوقوف حتى وإن ساعدتها، علما أنها تحرك أقدامها.

عملت لها تحليل cbc والكالسيوم والفسفور، وكانت النتيجة أن نسبة الهيموجلوبين 6، مع وجود نقص في الفسفور والكالسيوم.

ذهبت بها إلى المستشفى، وأعادوا التحاليل، وكانت النتيجة أنها تعاني من ليونة العظام، وعملوا تحاليل للأنيميا، مع العلم أنني متزوجة من ابن خالتي، فهل الأنيميا وراثية أم بسبب سوء التغذية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأنيميا لها أسباب كثيرة، والتحاليل هي التي تظهر لنا أسبابها، وتؤكد التشخيص الذي من الممكن أن نستنتجه من خلال معطيات التاريخ المرضي والفحص الإكلينيكي.

نسبة الهيموجلوبين لدى الحالة موضع السؤال: منخفضة للغاية، والأب والأم أقارب، ومن الممكن أن تكون وراثية، حيث تنتشر الأنيميا المنجلية في السعودية، وخاصة في المناطق الجنوبية، وأشهرها جازان، لذا يجب استبعادها عن طريق إجراء التحاليل التأكيدية، وهو تحليل الفصل الكهربائي للهيموجلوبين.

إذا من الهام استكمال الفحوصات الطبية لتحديد التشخيص بدقة، ومن ثم تتفهم الأسرة طبيعة المشكلة، وكيف يمكن التعامل معها.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
نشكركم على رحابة صدركم واستقبالكم استفساراتنا.

منذ شهرين تقريبا -وحتى الآن- أشعر بدوخة مستمرة، وثقل بالرأس بشكل يومي، وخصوصا عند تحريك العين، أو الالتفات فجأة نحو اليسار، وهذا العرض يصحبه بشكل ملحوظ مرارة باللسان، وكأني وضعت حبة أسبرين على لساني، مع قرص في طرف اللسان، أيضا هذا العرض بشكل يومي ومزعج أيضا.

علما أني كنت أعاني قبل مدة من صداع يومي، وألم في الرقبة والكتف الأيسر، والذراع الأيسر، وقد عملت صورة رنين مغناطيسي بالصبغة للرأس والرقبة، والنتيجة سليمة، وعملت تحليلا شاملا أيضا، وكان سليما، فقط عندي نقص في فيتامين (د) وكان 7، والتهاب في البول، وسوء في التغذية، وقد اختفى الصداع، وبقيت الدوخة ومرارة اللسان.

قبل عمل الأشعة كنت أشعر بعظمة بارزة خلف الأذن اليسار، مع ألم خفيف متفاوت في الأذن اليسار، لكن -كما أسلفت- لم يتضح شيء بالأشعة، وكانت سليمة، والدوخة والمرارة تشتد عندما أصرخ أو أنفعل، أو حينما أبذل مجهودا.

أتمنى إفادتي في حالتي، وإذا احتجت زيارة للطبيب فأي تخصص أقصد؟ شاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatmah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني الفتيات في الغالب من فقر الدم، أو الأنيميا بسبب سوء التغذية، وبسبب زيادة عدد أيام الدورة أحيانا، والتهاب الأذن قد يؤدي إلى الطنين، أو الدوار والدوخة؛ لأن الضغط حول طبلة الأذن من الداخل والخارج يختل، وعليك بفحص صورة الدم، وتناول نوع فيتامينات جيد، مثل رويال جلي، وأموميجا 3، وحبوب تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مثل حبوب (Ferose F) مع التغذية الجيدة، وتناول الفواكه والخضروات، والبروتين الحيواني.

والدوخة واختلال التوازن والدوار وتسارع نبض القلب؛ كما أن له علاقة بالانيميا أو فقر الدم؛ فله علاقة أيضا بالدورة الدموية في الأذن الداخلية، وفي السوائل الموجودة في الأذن الداخلية (The labyrinth) والتي تشمل القوقعة (the cochlea) والقنوات الثلاثة نصف الدائرية المتعامدة على بعضها البعض (Semicircular canals)، والأذن الداخلية مسؤولة عن ترجمة ذبذبات الطبلة في الأذن الوسطى، وانتقالها إلى العصب السمعي، ومسؤولة أيضا عن الاتزان، ووجود أي خلل في ذلك الجهاز يؤدي إلى الطنين، أو الوش في الأذن، وكأنه نبض يسمع مع نبضات القلب.

والعلاج في البعد عن الضوضاء، والتدرج في الاستيقاظ، وعدم الوقوف المباشر من وضع النوم إلى وضع القيام مباشرة، والحذر أثناء التقلب في النوم، وأخذ قسط من الراحة، وتخفيف أعباء المنزل، وهناك دواء جيد لعلاج الطنين وإعادة الاتزان، وعلاج الدوار وهو: (betaserc 16 mg) يؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 3 أشهر، ثم يؤخذ مرتين أو عند الضرورة بعد ذلك، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 6 أشهر، والحرص على التغذية الجيدة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء إن شاء الله.

وفقكم الله لما فيه الخير.