OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري ٢٢، واكتشفت أن لدي القولون التقرحي، ووصف لي الطبيب salofalk 250 mg ٣ مرات في اليوم، و Pantoprazol 40mg مرة في الصباح بسبب وجود قرحة في المعدة، وأيضا حاليا آخذ Prednisolon 5mg ٤ حبات في الصباح لمدة سبعة أيام، من ثم تخفض ل ٣ حبات ل ٧ أيام أخرى، وبعدها حبتين حتى نهاية شهر نوفمبر، والحمد لله حاليا لا أعراض للمرض بعدما كان هناك نزول دم وإسهال، ولكن أعاني حاليا من نفخة وصعوبة في الخروج بعض الأحيان دون ألم.

والحقيقة أنا لدي خوف من دواء الكورتيزون بعدما قرأت عنه، وبعض الأحيان يأتيني خفقان في القلب أثناء الراحة مزعج ويقلقني، فهل هو من أثر الكورتيزون؟ وهل يمكني قطعه فجأة حاليا رغبةً مني؟

مع العلم جسمي نحيف، كان وزني ٦٠ ولكن بعد المرض أصبح تقريبا ٥٢ .

وشيء آخر أنا منذ فترة أعاني من وساوس المرض، ونوبات الهلع، كثيرا ما أفكر بالقلب وبالأزمات القلبية، والحمد لله حاليا لي فترة لم أفكر بهذه الأمور والنفسية تقريبا في حالة استقرار، ولكن لا يخلو الأمر بعض الأيام من القلق.

أنا مقيم في ألمانيا ووجدت عملا حاليا لكن لم أبدأ به بعد، هل هناك مشكلة في العمل ووجود مرض التهاب القولون التقرحي؟ وما نصائحكم حول النظام الغذائي والأكلات التي يجب أن أمتنع عنها؟

شكرا لكم مقدماً، وجزاكم الله كل خير على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Nour حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للعلاج بالكورتيزون فإنه يعتبر علاجا أساسيا في حالتك، ولا ينصح أبدا بإيقافه بصورة مفاجئة؛ لأن ذلك يؤدي لضرر في الجسم، وإنما ينصح بالإيقاف التدريجي كما ذكر لك الطبيب في الخطة العلاجية، وليس للكورتيزون سبب في نوب تسرع القلب التي تشعر بها، وغالبا سبب هذا الشعور هو حالة القلق والتوتر التي تعاني منها، ويمكنك ممارسة عملك وحياتك بصورة طبيعية -بإذن الله-.

وإليك بعض النصائح التي تتعلق بالحمية في داء التهاب القولون التقرحي:
بالنسبة للحمية في التهاب القولون التقرحي فإنه لا توجد خطة غذائية محددة ومناسبة لجميع المرضى، وإنما توجد نصائح عامة، ولكل مريض نظامه الغذائي الخاص الذي يناسبه، لذا ينصح كل مريض بالانتباه للأطعمة التي تزعجه والابتعاد عنها قدر الإمكان، وأهم النقاط الرئيسية المتعلقة بالحمية:

تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن الوجبات الكبيرة مما يسهل الهضم ويخفف من إرهاق الأمعاء في الهضم التخفيف من الأغذية التي تساعد أو تسبب الإسهال مثل الدهون، والسكريات، والحليب، والقشدة، والأطعمة المقلية، والأطعمة الحارة كالفلفل، والبهار، والشطة، والمشروبات الغازية.

التخفيف من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف؛ لأنها تزيد من شدة الأعراض مثل الخضراوات ذات الأوراق الكبيرة، والشوفان، والحبوب الكاملة.

ينصح بتناول الطعام مسلوق أو مشوي، وينصح بالابتعاد قدر الإمكان عن الأطعمة المقلية، والإكثار من شرب السوائل وخاصة الماء في حال الهجمات، لأن الإسهال يؤدي لفقد الكثير من السوائل من الجسم.

وينصح بالالتزام بهذه النصائح بصورة كبيرة خلال نوب ألم البطن والنوب الالتهابية، ومن النصائح المهمة تناول الفيتامينات التي تنقص بسبب هذا المرض مثل فيتامين بـ 12، وينصح أن يؤخذ على شكل حقن؛ لأن الأمعاء غير قادرة على امتصاصه، وكذلك فيتامين د، كما ينصح بتناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامينات المتعددة بصورة منتظمة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة اللّٰه وبركاته..

أنا عمري 22 سنة، منذ فترة صارت معدتي تضايقني، ليس وجعا، ولكنه شيء ينغص علي بشكل متقطع، طول اليوم تضايقني وتزيد عندما أزعل، ولا أستطيع النوم منها.

ذهبت لدكتور وعمل لي فحوصات، وقال لي: ليس بك أي شيء!

لعله قلق وتوتر، وأعطاني دواء اسمه Librax ولم أستفد منه، بالعكس زادت حالتي، وللعلم أنا لدي رهاب اجتماعي وتلعثم بالكلام، وأخاف أن أتكلم أمام أناس لا أعرفهم.

أتمنى أن تفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Yazan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

فبالفعل المعدة والجهاز الهضمي -بصفة عامة- يتفاعل مع القلق النفسي بشكل سلبي، وهذا التفاعل يظهر في شكل آلام، عدم ارتياح، سوء هضم، ظهور أحماض، تقلصات وشيء من هذا القبيل، فأنت قمت بالإجراء الصحيح وهو إجراء الفحوصات الطبية، وكانت كلها سليمة، والطبيب قام بإعطائك عقار ريبلاكس وهو دواء جيد من الناحية النفسية، وكذلك الجسدية يهدئه كثيراً من التقلصات والتوترات التي تحدث في الجهاز الهضمي، لكن ذكرت أنك لم تستفد منه كثيراً، ويظهر لي أنك تحتاج لمقابلة طبيب نفسي، هذا هو الأفضل بالنسبة لك، لأنك تحتاج لدواء يكون أقوى وأفضل.

هنالك أدوية ممتازة لعلاج الرهاب الاجتماعي، وهذه التقلصات التي سببها القلق، من هذه الأدوية العقار الذي يعرف باسم زولفت، ويضاف إليه عقار آخر يسمى دوجماتيل، سوف تكون الأدوية المثالية بالنسبة لك، فإذاً أرجو أن تذهب إلى الطبيب النفسي، وإن صعب ذلك فيمكن أن تذهب لنفس الطبيب الذي ذهبت إليه وتوضح له أنك لم تستفد كثيراً من الريبلاكس، وفي ذات الوقت أنصحك نصائح عامة مهمة.

لا تكتم، كن شخصاً معبراً عن نفسك، وأنت شاب والله تعالى حباك بطاقات كبيرة وكثيرة، طاقات نفسية وجسدية ووجدانية، فكن حريصاً أن تمارس الرياضة، أن تتواصل مع الآخرين، أن ترفه عن نفسك، أن تكون باراً بوالديك، وأن تكون حياتك إيجابية، هذا مهم جداً، وهذا أحد الوسائل العلاجية المهمة جداً، ومن أفضل وسائل علاج الرهاب الاجتماعي الصلاة مع الجماعة في المسجد، وكذلك ممارسة رياضة جماعية، هذا أيضاً أنصحك به.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام في البطن وانتفاخ مع وجود غازات، ولا أعرف ماذا أفعل؟ ذهبت للطبيب وقال لي أن لدي قولونًا عصبيًا، وأعطاني دواء قبل الأكل، لكن كان مفعوله وقتيا ويرجع الانتفاخ والألم، ومنذ فترة شهر تقريبا زادت الآلام كثيرا، وكان يصيبني ألم كبير جدا لدرجة أني لم أعد أحتملها، وفي نفس الوقت انتفاخ في الجهة اليسرى، وبعدها يصيبني إسهال، وتكرر هذا الأمر أربع مرات خلال شهر، مع العلم أن الانتفاخ والألم العادي مستمر، لكن الألم القوي يأتي فجأة ويذهب بعد انتهاء الإسهال، يستمر لعدة ساعات، وفي هذه الفترة تركت البقوليات والحليب ومشتقاته، خفت الأعراض قليلا، فقد ذهب النحول، ولكن الألم موجود والانتفاخ أيضا، وقبل أسبوعين عملت سونار وقالوا لي أن لدي تهيجا في القولون وغازات، وأيضا لدي بروز في البطن في الأمام فقط، مع العلم أن وزني طبيعي.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sabreen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات، وآلام في البطن دون وجود أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وعادة تكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في التنفس، وتسرعا في القلب.

وقد يترافق أحيانا مع إسهال أو إمساك وتغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز، ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم، والبصل، والأطعمة الحارة، كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة، التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة.

البقوليات الجافة: كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار: كالكرنب، والملفوف، الأطعمة المقلية، ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية:

بالنسبة للطعام عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج، ممارسة الرياضة بانتظام.

ومن الأدوية المساعدة:
الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.
والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

وفي حال عدم التحسن بعد اتباع النصائح السابقة، ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء دراسة طبية موسعة للتأكد من التشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
أنا أنثي أبلغ 17 عاما، منذ حوالي شهر، بدأت أعاني من حموضة شديدة بالمعدة جدا قلت تدريجيا، واختفت وحدها بدون علاج، والآن أعاني من تغير في لون البراز، أصبح فاتح اللون وليس أصفر، وصغير الحجم، كما أن معدتي تؤلمني عند شرب القهوة، أو الأكل الحار، وأعاني من آلام في الأمعاء قبل التبرز وأصوات مزعجة للمعدة، كنت قليلة النوم جدا، وهذا طبيعي بالنسبة لي، فأصبحت أنام يوميا حوالي عشر ساعات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للأعراض المذكورة في الاستشارة (ألم المعدة عند شرب القهوة, وعند تناول الطعام الحار) فإنها تدل على زيادة حموضة المعدة, مما يحرض على زيادة حدوث غازات البطن مع أعراض القولون؛ لذا ينصح باتباع الحمية المناسبة لحموضة المعدة.

- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحًا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضًا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ويمكنك حاليا استعمال هذه الأدوية:
- PARIET 20 MG حبة يوميا.
- MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
- MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

وفي حال عدم التحسن يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء الدراسة اللازمة (والتنظير الهضمي) إن لزم الأمر، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ حوالي شهر تقريبا وأنا أعاني من غازات كثيرة في البطن مصحوبة بأصوات، كما أجد صعوبة في التبرز نوعا ما، ثم بعدها بربع ساعة أصاب بالإسهال، فما هي إمكانية أني أقوم بعمل منظار معدة وقولون في يوم أو وقت واحد؟ هل يمكنني عمل ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل التفكير في عمل منظار معدة ومنظار قولون يجب البدء من أول سلم الفحوصات البسيطة دون القفز على الفحوصات المعقدة أو التي تحتاج إلى تدخل طبي والتي تسمى: Invasive investigations ، ووجود غازات وأصوات في البطن مع الشعور بالانتفاخ وتناوب حالات الإسهال والإمساك له علاقة بالقولون العصبي الناتج عن نقص الألياف والسوائل في الطعام.

وبالتالي من المهم البدء في إجراء تحليل براز عادي للبحث عن الديدان والطفيليات والجارديا وأكياس الأميبا، وعلاجها إن وجدت، وضرورة فحص جرثومة المعدة الحلزونية، أو H-Pylori ويمكن تشخيصها بفحص البراز للبحث عن وجود H-Pylori antigen أو من خلال إجراء اختبار، urea breath test وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 14 يوما، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

ويمكن الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء وعصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقدونس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل: شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل والقمح النابت، والأرز البني، على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر.

مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات؛ للمساعدة على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، وذلك العصير يساعد على التخلص من الغازات والشعور بالانتفاخ، ثم تقييم الوضع بعد ذلك، ولا مانع طبيا من إجراء منظار القولون والمعدة في نفس اليوم إذا استدعت الضرورة ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ سنة من مغص أسفل البطن وإسهال وغازات كثيرة، وكل ذلك في الصباح وحسب، وإذا تبرزت في الصباح يذهب كل شيء.

ألاحظ أيضاً بعض الطعام غير المهضوم في البراز مثل التفاح، وخلال هذه السنة لا يكون الإسهال إلا في الصباح، ويذهب كل شيء مع التبرز، وإذا تبرزت في المساء يكون البراز سليما ومتماسكاً، ويكون الإسهال الصباحي بعد طلق الريح بطريقة كثيفة.

عانيت في بعض الأحيان من الإمساك، أريد أن أعلمكم أن أعاني منذ ثلاث سنوات من الخوف من الأمراض، وقد استعملت دواء زيركسات مدة 6 أشهر، ولكن عادت مشكلة الجهاز الهضمي وعادت معه المشاكل النفسية.

وشكراً على الإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للأعراض الصباحية التي تشتكي منها فهي لا تدل على أية إصابة عضوية في الجسم، والغازات تنتج عادة من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها يفضل اتباع حمية غذائية معينة.

ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم, وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول المشروبات الغازية وما شابه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون ويمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل.

يمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم: duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.
disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

لا ننسى نصائح الآباء: "نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع"، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك؛ لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعتذر لإعادة السؤال في المرة السابقة، وأشكر حسن تواصلكم، كما اشكر الدكتور عبد العليم محمد علي ما قدم.

ولكن لي سؤال وهو: ما علاج القولون والانتفاخات؟

أما السؤال الثاني: فلدينا صديق يعاني عند النوم من ألم في القدمين، وكأن شيئا فيهما، ويعاني من قلة النوم وبأن سكاكين تطعن في صدره، وهو متزوج، ويصاب بنوبات اكتئاب.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمزة قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: علاج القولون أولاً يتمثّل في الاقتناع الفكري التام بأنه ليس علَّة خطيرة، هذا مهم جدًّا.

الأمر الثاني: تجاهل الأعراض بقدر المستطاع، وأن تعرف أن الانتفاخات أمرٌ طبيعي جدًّا، هو هواء داخل القولون.

ثالثًا: ممارسة الرياضة بكثافة.

رابعًا: ممارسة تمارين الاسترخاء باستمرارية وجدِّية.

خامسًا: حسن التواصل الاجتماعي؛ لأن الترابط الاجتماعي الوثيق دائمًا يصرف انتباه الإنسان عن الأعراض الجسدية مثل القولون العصبي.

سادسًا: تناول بعض مضادات القلق البسيطة كالـ (دوجماتيل) أو (فلوناكسول) مثلاً، ويضاف إليه في بعض الأحيان أحد مُحسِّنات المزاج مثل الـ (زولفت).

أما بالنسبة للأطعمة فحولها خلاف، أنا أعتقد أفضل شيء هو أن يتناول الإنسان ما يروق له، هذا أفضل، وإن كان هناك تركيز أيضًا على أن يُكثر الإنسان من المواد كثيرة الألياف، هذا قد يكون مفيدًا، وإن سمعتُ من البعض أن الأطعمة التي تحتوي على ألياف كثيرة سبَّبتْ لهم بعض المضايقات.

ومن المهم – أخي الكريم – أن تكون مُعبِّرًا عن نفسك ولا تحتقن نفسيًا؛ لأن كثيرا من أعراض القولون أصلاً هي ناتجة من احتقانات نفسية.

بالنسبة للسؤال الثاني – أخي الكريم -: هذا الصديق لم يُحدد عمره، وقلة النوم أسبابها كثيرة، وربما يكون لديه أيضًا زيادة في حركة القدمين أثناء النوم؛ هذا الأخ يحتاج لفحوصات طبية قطعًا، يجب أن يتأكد أنه لا يعاني من مرض السكر، ويتأكد أيضًا من نسبة فيتامين (ب12)، وفيتامين (د)، ووظائف الغدة الدرقية، ووظائف الكبد والكلى، والدهون والكولسترول... هذه الأمور – أخي الكريم – يجب أن يتأكد منها.

وضعف النوم لديه غالبًا يكون مرتبطًا بحالة اكتئابية، أعتقد أنه يستفيد كثيرًا إذا تناول أحد مُحسِّنات المزاج، مع ممارسة الرياضة أيضًا.

أخي: الوضع المثالي هو أن يذهب ويقال الطبيب النفسي، هنالك أدوية ممتازة مثل الـ (ريمارون)، والذي يُعرف علميًا باسم (ميرتازبين)، دواء رائع جدًّا، يُحسِّن النوم، يزيل الآلام الجسدية، ويُحسن الاكتئاب بصورة ممتازة جدًّا، وهو ليس إدماني، والريمارون يمكن أن يُدعم بأدوية بسيطة جدًّا مثل الـ (دوجماتيل) أو (فلوناكسول). هذه كلها أدوية معروفة لدى الأطباء، وهي سليمة جدًّا وفاعلة -إن شاء الله تعالى-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت منذ 20 سنة بالحبل الشوكي العنقي نتج عنه ضعف شديد بالرجلين ولا أستطيع السير، وكذلك إمساك شديد ولا أستطيع التبرز إلا باستخدام ماء الشطاف بضغط شديد ومتكرر وصل مع مرور السنين إلى قرابة 4 ساعات كاملة.

كما أصبت منذ 14 سنة بمرض السركيدوزس بالرئة والجلد نتج عنه تليف بالغدد الليمفاوية المحيطة بالرئة، كما نتج عنه نزول وزني من 105 كلغ إلى حوالي 87 كلغ في سنتين ولم أتابع وزني بعدها، ومنذ شهرين وجدت وزني 70 كلغ ولأنني مقل جدا في الطعام والشراب فلم أنزعج كثيرا، والآن وصل وزني إلى 65 كلغ وثبت عليه لمدة شهر، علما بأنني أعاني من ألم وحرقان بالقولون، وخاصة الصاعد بالجهة اليمنى ومنطقة التقاء المستعرض مع النازل، وكذلك غازات ولا يهدأ إلا بعد قضاء الحاجة، كما أن البراز يكون على شكل قطع صغيرة أو شرائح رفيعة ولا يوجد أي أثر لدماء سواء فاتحة أو غامقة اللون.

قمت بعمل أشعة مقطعية بالصبغة على البطن والحوض، فأظهرت النتائج وجود زيادة بسمك الجدار الأيسر من المستقيم لتصبح 14 مم وبطول 39 مم بالجزء الثالث من المستقيم وقريبة جدا من الشرج، مع توصية بعمل منظار وعينة وسوف أقوم بها -إن شاء الله-.

والسؤال الآن: هل هذه المشكلة من الممكن أن تكون نتيجة اصطدام مياه الشطاف مع المستقيم، وما مدى أن تكون حميدة؟ أغيثوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك مصاب بداء الساركوئيد (نرجو من الله أن يكتب لك الشفاء والعافية بإذنه تعالى) وداء الساركوئيد يمكن في حالات قليلة أن يصيب القولون ويؤدي للأعراض التي تعاني منها، ويظهر التصوير نتائج مشابهة لنتائج الأشعة التي أجريتها.

لذا فالاحتمال غالبا أن سبب ما تعاني منه هو إصابة القولون بداء الساركوئيد, وينصح بإجراء المنظار مع أخذ خزعة من الأمعاء لتأكيد التشخيص ووضع خطة علاجية مناسبة.

ونرجو من الله تعالى أن يكتب لك الشفاء التام والعاجل بإذنه تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

منذ ٥ أيام وأنا أشعر بنبض أسفل البطن -تحت السرة- بشكل متقطع، مع وجود إسهال وأحياناً إمساك، وغازات خفيفة.

ذهبت للمستشفى، وطلب مني الدكتور أن أبتعد عن التوتر والتفكير (فهل فعلاً له علاقة بالنبض الذي أشعر به؟ لأني بصراحة أول مرة أشعر بالنبض، وقد سبب ذلك لي قلقاً، فهل هناك علاجات تنصحوني بها، لأن علاج الدكتور لم يناسبني؟ وهل هذا النبض دائم أو مؤقت؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة, وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن دون وجود أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء, وعادة تكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

تنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في التنفس وتسارعا في نبض القلب، وقد يترافق أحيانا مع إسهال أو إمساك، وتغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون:

الثوم والبصل والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة, التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة.

البقوليات الجافة: كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار: كالكرنب والملفوف, والأطعمة المقلية.

من الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام البابونج اليانسون النعناع الزنجبيل الحلبة.

من الهام أيضاً اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:

- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.

-عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة, الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج, ممارسة الرياضة بانتظام, وعند الالتزام بهذه النصائح ستتحسن الأعراض بصورة جيدة بإذن الله, وسيزول الشعور بالنبض أسفل البطن.

ويمكنك أيضاً الاستعانة بالأدوية التالية عند اللزوم:

- ديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً.

- دوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً.

في حال عدم التحسن بعد اتباع النصائح السابقة, ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء دراسة طبية موسعة للتأكد من التشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 21 سنة، منذ حوالي 5 أشهر بدأت أشعر بمغص وانتفاخ دون الألم في البطن، بعد تناولي لطعام مشكوك في نظافته من خارج المنزل، الألم كان عبارة عن مغص وانتفاخ وغازات فقط، ثم أصبح البراز ليناً، ظننت أن ذلك بسبب أقراص الخميرة، لأنني كنت أتناولها، ثم توقفت عنها، ولكنني لم أتخلص من الأعراض السابقة الذكر.

بعد الكشف عند الطبيب قال: إنني أعاني من القولون العصبي، وكان الألم في الجزء العلوي من البطن، مثل رفة العين الخفيفة، فوصف لي حبوب colona، و أوكاربون (حبوب فحم)، وحبوب تساعد على الهضم، فداومت عليها كلها 3 أو 4 أيام دون أن أشعر بأي تحسن، وأصبحت أعاني من الإسهال بسبب حبوب الفحم.

أوقفت العلاج، وعدت للطبيب مرة أخرى، فقال لي: إنني أعاني من التهاب في القولون، وصرف لي المضاد الحيوي سيبرو فلوكسين 500، وكولوفرين أقراص، فشعرت بشيء من التحسن.

بعض الأحيان أعاني من ضيق بسيط في التنفس، خاصة عند التركيز بشيء معين، وما زال البراز لينا، والإسهال أحياناً، وعندما أستيقظ من النوم أعاني من غازات وانتفاخات في البطن، علماً أنني أنام بعد الأكل بثلاث ساعات، فما تشخيصكم لحالتي؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يؤدي تناول وجبات خارج المنزل، أو وجبات ملوثة، لحدوث التهاب في الأمعاء، أو الإصابة بأكياس الأميبا المتحوصلة، أو النشطة، والإصابة بالجارديا والديدان، ولذلك يفضل عمل تحليل براز لثلاث مرات متتالية للتشخيص الدقيق، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وتناول الحبوب في وجبات الإفطار والعشاء، مثل شوربة الشوفان والقمح المجروش والبرغل مفيد للغاية، حيث يحتوي على الكثير من الألياف التي تساعد في تكوين كتلة البراز الطبيعية، كما يحتوي على فيتامين ب المركب، وحبوب الخميرة جيدة، لأنها تساعد على الهضم لما تحتويه من خمائر وفيتامينات، خصوصا فيتامين ب المركب، فلا بأس من الاستمرار في تناولها.

ومن الأدوية التي تعالج أكياس الأميبا النشطة والمتحوصلة furazol tablets قرصين ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، مع الاستمرار في تناول حبوب colona، لأنها تحتوي على دوائين لهما تأثير طيب في علاج القولون بشقيه، فيما يتعلق بالحالة المزاجية، وما يتعلق بتقلص عضلة القولون ذاتها، ويتم تناوله قرصا قبل الأكل ثلاث مرات يوميا.

ولعلاج غازات البطن والشعور بالانتفاخ: يمكنك تناول مشروب ساخن مكون من مطحون الكمون والشمر، والينسون والكراوية والهيل، وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، أو إضافته كتوابل إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-.

وقد يرجع ضيق التنفس الى وجود حالة من التوتر والقلق، وهذه قد تستدعي زيارة طبيب نفسي لأن أحد الأسباب الرئيسية للقولون هو اضطراب الحالة المزاجية، ومع تناول أحد الأدوية المعالجة للقلق والتوتر تتحسن حالة القولون -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

بارك الله فيكم على هذا الصرح الكبير الذي استفدنا منه الكثير.

لدي استشارة لوالدتي، وهي تعاني منذ مدة من مشاكل في القولون تتمثل في الانتفاخات والغازات، وهي تسبب لها إزعاجا كثيرا، وتتسبب لها الإصابة بنوبات البواسير الحادة التي أحيانا تدوم لأيام في بعض المرات.

وسابقا قد قامت بعملية المرارة، وشفيت منها، و وقبل يومين قامت بفحص الإيكو، ولم يظهر شيء عندها سوى غازات القولون، وصرف لها الطبيب أقراص ديسباتالان ودافلون وفلازول ومرهم تيتانورين وتحاميل ريسكولوج وأدوية لاكسينا وديفالاك لتجنب الإمساك، وهي تستخدم أدوية ديفالاك ولاكسينا وفورلاكس منذ مدة، ربما ثلاث سنوات أو أكثر، لكن رغم ذلك فهي تصاب بنوبات البواسير في الكثير من المرات.

أرجو توجيهي لما يمكن فعله لحل مشكلة الغازات والإمساك المترتب عليه، ونوبات البواسير التي تعاني منها.

بارك الله فيكم وكل سنة وأنتم بخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمثل الإمساك مشكلة كبرى لبعض الناس بسبب نقص السوائل والألياف الطبيعية في الطعام، مما يؤدي إلى تكون البواسير، وإلى تكون الشرخ الشرجي، ومع إعادة تغيير نمط الغذاء يمكن التخلص من الإمساك، وبالتالي تجنب وعلاج البواسير إن شاء الله.

وللتخلص من الإمساك يمكن الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة: كالكوسة، والملوخية، والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء، مثل: الخس، والشبت، والبقدونس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

والعنصر الآخر الضروري لتجنب الإمساك هو: في تناول الحبوب، مثل: شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل والقمح النابت والأرز البني، على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات للمساعدة على الهضم؛ لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

ولا مانع من تناول الملينات التي تحتوي على ألياف مثل: أكياس fybojel أو حبيبات agiolax فهي آمنة، ولا تؤدي إلى كسل الأمعاء مثلما تفعل الملينات الأخرى، ويمكن الاعتماد عليها لفترة مؤقتة حتى التعود على تغيير نمط الغذاء، وتناول المزيد من الألياف والسوائل في الطعام، ومع تغيير نمط الغذاء تتحسن الحالة، ويختفي الإمساك إن شاء الله.

والعلاج الطبي للبواسير يتم من خلال:
تناول كبسولات تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاث أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 شهور، ووضع تحاميل أو لبوسات شرجية مثل بروكتوهيل proctoheal أو proctoglyvenol مرتين يوميا، ومثلها مرهم proctoglyvenol داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، وممارسة قدر من الرياضة والمشي، وبالطبع مع ضرورة تجنب التوابل الحارة في الطعام.

وفقك الله لما فيه الخير.