OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري19، منذ سنة أعاني كل شهر من آلام في المعدة وقيء ودوخة، ولا تذهب إلا بعد أن أخذ مغذٍ وإبرة باسكبان، قال الأطباء: إنه قولون والتهاب الاثني عشر، وفي كل مرة تأتيني هذه الآلام يأتي بعدها فوراً ألم أسفل بطني لا أستطيع أن أتحرك أبدا، آلام شديدة مع غازات محبوسة أحياناً أشعر أنها تصل لصدري، ولا أستطيع إخراجها، وعلى الرغم من ذهابي للمستشفى وأخذ إبر يبقى الألم مدة يومين ومن ثم يذهب تدريجياً.

ذهبت لدكتورة نساء وولادة وبعد الأشعة ظهر أن هناك أكياساً على المبيض حجمها 3 سم، واستخدمت العلاج والآن 1 سم، والآن أستعمل حبوب ديان فقط من خامس يوم في الدورة، ولكنها سببت لي غثياناً وقيئاً وتعباً شديداً، فما الحل؟ هل آلام المعدة سببها الأكياس؟ وهل أستمر على العلاج؟ علماً أني لم أعمل المنظار، إنما فقط عملت تحاليل عادية وكلها سليمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأكياس على المبايض غالباً ما تكون أكياس وظيفية، أي عبارة عن بويضات لم تنفجر، وتجمعت بها سوائل، وأدت الى زيادة حجم هذه البويضات، وبالتالي كبرت وأدت إلى وجود أكياس في المبايض، وهذه الأكياس قد تختفي من تلقاء نفسها، أو تحتاج إلى حبوب تنظيم أسرة، أو حبوب منع الحمل لعدة شهور لتنظيم الدورة وعلاج الأكياس.

وحبوب ديان تم وقف استخدامها في الشهور الثلاثة الماضية؛ لأنها على المدى البعيد تؤثر على الجسم سلباً، ويمكن استخدام حبوب ياسمين بدلاً منها أو أي نوع آخر من حبوب منع الحمل.

وآلام المعدة قد تكون بسبب جرثومة المعدة، والمسماة H-pylori ويتم عمل تحليل براز للجرثومة وفي حالة وجودها يؤخذ لها علاج ثلاثي معروف لدى الأطباء.

والاحتمال الآخر في حالة وجود آلام في الدورة الشهرية، والتي تسببها مادة تفرز في بطانة الرحم تسمى بروستاجلاندن، هذه المادة تؤدي عند زيادتها إلى حموضة وقيء، وتقلصات في المعدة والأمعاء، فإذا كنت تُعانين من آلامٍ مصاحبة للدورة الشهرية؛ فإن حبوب تنظيم الأسرة تعالج تلك المشكلة، بالإضافة إلى المسكنات مثل أقراص بروفين 600 مج عند الضرورة حتى يختفي الألم.

وبعد عدة شهور من استخدام حبوب تنظيم الأسرة غير الـ "ديان 35" والمسكن عند اللزوم، يمكن عمل سونار على المبايض والرحم لبيان حجم الأكياس إذا كانت لاتزال موجودة، وتنظيم الأكل والبعد عن التوابل والفلفل الحار ووجبات المطاعم، وتجنب المقليات، وشرب الماء وأكل السلطات والوجبات الخفيفة والمتكررة، فإن مشاكل القولون ستقل كثيراً - إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أبلغ من العمر 25 سنة، منذ 4 سنوات بدأت تظهر حموضة في فمي، وخاصة عند الاستيقاظ من النوم، مما يسبب لي رائحة كريهة في فمي، وتزداد عند تناول السكريات، راجعت عديدا من الأطباء، يقولون لي من المعدة، ووصفوا لي الأدوية، لكن دون فائدة، أصبحت هذه المشكلة تعكر حياتي، أرجو أن تساعدوني في حل المشكلة، وهل مشكلة المعدة مزمنة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نبيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لابد وأن ما تعاني منه وما قصده الأطباء هو أنك تعاني من الارتجاع المعدي المريئي (Gastroesophageal reflux Disease (GERD)، حيث يوجد بين المعدة والمريء صمام يسمح بمرور الطعام من المريء إلى المعدة، وليس العكس، ولكن عندما لا يؤدي هذا الصمام دوره بشكلٍ سليم فإنه لا يعود هناك ما يمنع عصارة المعدة من الرجوع منها صاعدة إلى المريء، مسببة ارتجاع العصارة المعدية الحامضة إلى المريء، والذي بطبيعته لا يتحمل حموضة المعدة العالية الحموضة، وقد تصعد هذه العصارة العالية الحموضة إلى أعلى المريء ومنها إلى الفم، وخاصة في الصباح؛ لأنه عند الاستلقاء ومع وجود الارتجاع فإنه يمكن أن يحصل ارتجاع العصارة المعدية إلى المريء، وإلى الفم، وأحيانا إلى الصدر.

وبسبب ارتجاع عصارة المعدة فإنه يحصل تخريش للمريء، وقد يسبب بالإضافة إلى الأعراض التهابا في المريء، وتضيقا أحيانا، ومن أهم أعراض الارتجاع الإحساس بالحرقان في منطقة الصدر، وقد يصحبه عدم ارتياح أو ألم في المعدة، خصوصاً بعد تناول بعض الأطعمة، ومن الأعراض الأخرى الإحساس بطعم حارق في الحلق أو الفم، بسبب وصول الارتجاع إلى هذه المنطقة، وقد يصل إلى حد إيقاظ الإنسان من نومه وهو يحس بشرقة أو بضيق حاد في التنفس.

ومن أعراضه الكحة المزمنة، والتغير في الصوت، وصعوبة البلع، بل إن بعض المرضى يشتكون من آلام في الصدر تشبه إلى حد كبير آلام القلب، وقد لا تتواجد كل هذه الأعراض في مريض واحد، فأعراض الارتجاع كثيرة ومتنوعة وتختلف من مريض لآخر، وقد يسبب أيضا الرائحة الكريهة في الفم.

ومن ناحية أخرى فإن تناول ما يزيد إفراز الأحماض في المعدة يجعل من الارتجاع أكثر أثراً وأشد ضرراً، وهناك عوامل تسبب هذا الارتخاء أو التوسع، أو تسبب زيادة إفراز أحماض المعدة، منها ما يلي: (امتلاء المعدة بالطعام، والسمنة، وتناول بعض المأكولات والمشروبات مثل الدهون والمقليات، والمشروبات الغازية، والشاي والقهوة، والشوكولاتة، والفلفل والشطة، والمأكولات الحراقة، والنعناع، والكاتشب)، كما أنه أحيانا يكون الارتجاع مترافقا بفتق فم المعدة، مما يضعف كثيراً عمل الصمام الهام، وبالتالي تزيد الأعراض.

ولتشخيص المرض لا بد من عمل منظار للجزء العلوي من الجهاز الهضمي.

أما العلاج فإنه يكون بالأدوية المخفضة لحموضة المعدة، مثل: (Losec, pariet , Nexium , lansoprazol)، وهي تؤخذ مرة واحدة في البداية قبل الأكل بربع ساعة، وأحيانا نحتاج لأخذها مرتين.

وعدم فاعلية العلاج لا ينفي وجود الارتجاع؛ لأن بعض الحالات تكون شديدة ومعندة على العلاج، ومن ناحية أخرى على المريض الالتزام بتجنب المأكولات والمشروبات التي ذكرتها، والتي يلاحظها المريض أنها تزيد الأعراض بزيادة الارتجاع، وتجنب النوم مباشرة بعد تناول الوجبات، بل لابد أن يكون بين آخر وجبة والنوم مدة لا تقل عن ثلاث ساعات، كما ينصح من يشتكون من أعراض في منطقة الحلق بوضع مخدتين إلى ثلاث تحت الرأس بارتفاع مسافة 15 سنتيمترا حتى تكون الحنجرة في مستوى أعلى من المعدة، فتقلل الجاذبية وصول أحماض المعدة إلى الحلق، والعلاج الدوائي قد يستمر لعدة أشهر، وأحيانا سنوات، ونتائجه بشكل عام جيدة، وفي بعض الحالات المعندة يُلجأ للعمل الجراحي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عمرى 26 سنة، أشعر بأشياء غريبة جداً، وذهبت إلى دكتور باطنية، وقال لي: إن عندي التهابات شديدة في المعدة، وكتب لي (مضادا حيويا) وأدوية التهابات المعدة، وبعد أخذها بدأت أحس بصداع في عيني وجانبي رأسي.

أحس بضيق تنفس، ومن قبل كان عندي التهابات في الشعب الهوائية، وتعالجت منها، وكنت أحس بألم في منطقة الصدر، وعملت تخطيط قلب وأيكو وكل ذلك سليم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد تكون الأعراض التي حدثت بعد تناولك الأدوية هي من الأعراض الجانبية للأدوية التي تعالج الجرثومة اللولبية في المعدة، والتي تسبب التهاب المعدة، وقد تسبب هذه الجرثومة أيضاً القرحة المعدية أو الاثني عشرية.

مثلاً دواء clarithromycine وهو من الأدوية التي تستخدم لعلاج الجرثومة، فإنه يمكن أن يسبب الصداع وآلام الصدر والدوخة، وضربات قلب قوية، وسريعة، وأحياناً ارتفاع درجة الحرارة وأعراض أخرى وبعض المرضى لا يتحملون الدواء.

الأدوية الأخرى يمكن أن تسبب آلماً في المعدة، وغثياناً وأحياناً طفحا، وهذه الأعراض تتوقف عادة بعد فترة قصيرة من التوقف عن تناول الدواء.

لابد وأنها قد انتهت الأعراض الآن مع انتهاء العلاج، والحمد لله، أن التخطيط والايكو كانا سليمين، مع أنه لم يكن هناك لزوم لإجرائهما، خاصة إن كانت هذه الأعراض قد حصلت خلال تناول الدواء.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
نشكركم كثيراً على مجهوداتكم الجبارة.

عندي سؤال بخصوص أختي فهي تعاني من الألم في المعدة, وقد عملت منظاراً وأخذ الطبيب عينة للتحليل, فكانت النتيجة أنها سليمة ـ يعني لا وجود لجرثومة المعدة أو القرحة ـ باستثناء احمرار شديد في المعدة كما قال الطبيب في تقريره.

وسؤالي لكم: ما هو هذا الاحمرار؟ وما سببه؟ وما سبب الجوع الشديد الذي يأتيها بعد ساعتين من الأكل؟ ويكون على شكل حرقة شديدة ولا يزول إلا بعد الأكل ثم يعود مرة أخرى, رغم أنها تعاني من فقدان الشهية, ولا تعاني من السكر, أو الضغط, أو أي مرض آخر.

أرشدوني إلى ما سألت فأنا انتظر إجابتكم.

وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أظن أن الطبيب الذي أجرى المنظار قد شرح لأختك ما وجد فيه, لأنه قد اطلع على ما في داخل المعدة، والاحمرار في الغشاء المخاطي للمعدة يعني: أن هناك التهاباً في الجدار الداخلي للمعدة. وهناك أسباب عديدة لالتهاب المعدة, ومنها:

- تناول حبوب الاسبيرين والمسكنات.
- الالتهاب بالجرثومة المعدية, إلا أن هذا قد تم استبعاده.
- وأحياناً يكون السبب التهاباً معديا مناعيا.
- تناول الكحول, فإنه يسبب التهاباً حاداً في المعدة.
- الارتجاع للعصارة المرارية bile reflux) disease).
- أحياناً الإجهاد النفسي قد يسبب التهاباً في المعدة.

وأما بالنسبة للشعور بالجوع الشديد بعد تناول الطعام, فإن كان وزن أختك كبيراً فقد يكون ذلك هو السبب لأن السمنة تسبب ذلك.

ومن الأسباب أيضاً عدم استجابة الجسم للأنسولين, فعند تناول وجبات كثيرة الكربوهيدرات فإنها تسبب زيادة في نسبة الأنسولين, وهو بدوره يسبب انخفاضاً في السكر بعد تناول الوجبة, مما يسبب الشعور بالجوع ويضطر المريض إلى تناول الطعام مرة أخرى بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات.

واعلم أن علاج الالتهاب في علاج سببه, ولعل الطبيب يكون قد كتب لأختك أدوية مضادة للحموضة.

وأما بالنسبة للإحساس بالجوع الشديد فيفضل أن تتناول أختك عدة وجبات صغيرة ومتنوعة, أي: أن تحتوى على البروتينات, ونسبة قليلة من الدهون, والإكثار من السلطات, والتقليل من النشويات.

ونرجو من الله التوفيق.
السؤال:
أعاني من ألم في المعدة بشكل متكرر، وخاصة في منطقة فوهة المعدة, في عام 2004 قمت بمنظار في المعدة، واتضح بأني أعاني من قرحة، واستعملت على أثر التشخيص باريت 20 مغ مرة في اليوم.

وفي عام 2011 قمت بمنظار مجددا، وقال الطبيب بأن معدتي سليمة، ولم يكن هناك أي قرحة، أما الآن وخاصة الشهرين الماضيين، فبدأت أعاني من ألم فتحة المعدة بشكل متكرر يوميا، حاولت أن أزيد الجرعة إلى مرتين يوميا كحد أقصى، ولكن دون جدوى.

أنا الآن لا أتناول أي دواء، كما أني لست من الأناس الذين يفرطون في الأكل، فلا أتناول الطعام الحار، أو الذي يحتوي على كمية بهارات كثيرة، لكنني أدمن على شرب الشاي بالحليب، وللأسف بسبب الحاح والدتي أن الحليب قد يكون مسببا لألم المعدة، فقد امتنعت عن تناول الحليب، وللأسف لا أشعر بأي تغيير في الحالة.

لا أدري ماذا أفعل؟ ويجب علي القول بأنني أعيش في هولندا، وللأسف فإن الطب هنا ليس جيدا بما فيه الكفاية.

أرجو المساعدة، ولكم كل الاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شانيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان ما تقصدين بالآم فوهة المعدة هي الآلام التي تكون في أعلى البطن في الوسط، فإن هناك أسباب متعددة لمثل هذا الألم، وبعض هذه الأسباب قد تم استبعادها بعد إجراء المنظار لك، وهذه الأسباب هي:

- القرحة المعدية.

- القرحة الإثني عشرية.

- التهاب المعدة.

- ارتجاع حامض المعدة إلى المريء.

- عسر الهضم الناجم عن تناول بعض الأدوية، أو في الغرب تناول الكحول، وقد ينجم أيضا عن تناول الأطعمة الدسمة، أو تناول الكثير من الأطعمة أو تناول المشروبات الغازية مع الطعام.

- آلام بسبب المرارة إن كان هناك حصوات في المرارة.

- آلام من البنكرياس.

- وأحيانا يكون القلق هو أحد أسباب آلام البطن العلوية، وعادة ما يكون الألم في الأوقات التي يكون فيها الإنسان متعرضا لضغوط نفسية، أو وضع اجتماعي، أو اثناء الامتحانات، أو أوقات أخرى.

لذا فإنه يفضل إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية للمرارة، وأعلى البطن إن لم يكن قد تم إجراء مثل هذه الصورة.

ومراقبة الأعراض إن كان لها علاقة في أوقات معينة من ضغوط في العمل قد يكون القلق فيها واضحا، ومراقبة ظهور الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل منذ أسبوعين، ولدي بكتيريا في الأمعاء تم تشخيصها البارحة في المختبر، والطبيبة لم ترد إعطائي دواء لتأثير ذلك على الأجنة، بماذا تنصحونني كدواء طبيعي؟ لدي أيضاً التهابات مهبلية فما العلاج الطبيعي لذلك؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ربما تقصدين بجرثومة الأمعاء ما يعرف طبيا بـ H-Pylori، وهذه الجرثومة موجودة في المعدة وليست في الأمعاء، وهي ليست إصابة حديثة بل من عدة شهور إن لم يكن عدة سنوات، ويمكن تأجيل علاجها إلى ما بعد الولادة ولا ضرر في ذلك، ومن الأشياء الطبيعية التي تعالج جرثومة المعدة القرفة ولكنها غير مستحبة في الحمل لأنها تساعد أو تؤدي إلى الإجهاض فلا تستخدميها، وعليك بالوجبات الخفيفة المتكررة، واللبن والموز، وتجنب المقليات والوجبات الدسمة.

الالتهابات المهبلية متعددة منها: الفطريات، والبكتيريا.

والعلاج يعتمد على نوع الميكروب وعلى شدة الالتهابات، وعليك بمراجعة الطبيبة لتحديد نوع الالتهاب، وهل هو شديد ويحتاج إلى علاج؟ أم يمكن تأجيله إلى النصف الثاني من الحمل؟ مع تجنب الاستحمام في الرغوة والصابون، وعدم وضع أي مطهرات أو معطر في الفرج؛ لأن ذلك هو السبب في حالات كثيرة من الالتهابات، أي أن تجنب تلك الأشياء هو في حد ذاته علاج لها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مريضة بالقولون العصبي منذ الصغر، وقد أصبت بالتيفوئيد مرتين وبجرثومة المعدة، ولدي مشكلة الآن بالأكل، فلا أستطيع الأكل، وأشعر كأنما هناك شيء يقف في المريء ولا يسمح بنزول الطعام إلى المعدة، ولدي حرقان شبه دائم، وألم برأس المعدة، مما يعدم الشهية، ولا أستطيع الأكل.

ولدي شعور غريب، أحياناً أشعر بجوعٍ مفاجئ، وكأنني لا أستطيع السيطرة على نفسي، مع إحساس بتشنج الرأس واليدين والقدمين، وكتمة، ولكن لا أستطيع الأكل مع ذلك، عملت فحصاً للسكر ولا يوجد -ولله الحمد-، فما هي المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الأعراض التي تشكين منها، هي أعراض ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، وقد تترافق مع التهاب في المعدة، فإن ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء يسبب الآماً في أسفل الصدر، وتقلصاً في المريء، ويسبب صعوبة في البلع، ويشعر المريض أن الأكل قد توقف في أسفل المريء.

في بعض الحالات يكون سبب الشعور أن الأكل توقف في وسط المريء هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

والتهاب المعدة قد يسبب أيضاً فقدان الشهية، والغثيان عند تناول الطعام، وإن كان سبب التهاب المعدة هو الجرثومة المعدية، وهذا هو الحال في معظم حالات التهاب المعدة، فإن المريض يشعر بالشبع بسرعة، ويمكن أن يترافق ذلك مع نقص في الشهية.

وفي حال الجوع فإن السكر قد ينقص، مسبباً الشعور بالهبوط والحاجة لتناول الطعام، ونقص السكر قد يسبب الخفقان والشعور بالبرودة، والتعرق، والرجفة، والصداع، وعادة ما تتحسن الأعراض بعد تناول الوجبة، وإن تم فحص السكر خارج الأوقات التي تكون فيها الأعراض فإن السكر يكون طبيعياً.

أنا أرى أن تراجعي طبيباً مختصاً بالجهاز الهضمي؛ فقد تحتاجين لإجراء منظار للمعدة، وتحليلٍ للجرثومة المعدية اللولبية، وعادةً فإن العلاج يؤدي إلى تحسن الأعراض إلى حدٍ كبير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من معدتي منذ عدة أيام، لا أريد الأكل؛ لأنني إذا أكلت أصاب بمغص وألم في المعدة، والشعور بالتعب والإرهاق والغثيان، أمس بالليل أكلت تفاحة وقطعة فلفل رومي (بارد وليس حارا) بعدها أحسست بألم فظيع في معدتي، ونفس الشعور بالتعب والإرهاق والغثيان، ذهبت إلى مستوصف قريب فكشف علي طبيب الطوارئ وعملت فحص cbc وكانت النتائج طبيعية جدا، فوصف لي شيئا للغثيان، وطلب مني مراجعة اختصاصي في الباطنة.

لدي ارتخاء في المنطقة الرابطة بين المعدة والمريء (اكتشتفها منذ سنتين) وكنت أشكو من الحموضة، فصرف لي الطبيب دواء لها اسمه nexium 40mg.

لا أشكو من أي علة في جسمي، سوى الأكزيما منذ صغري -والحمد لله- على كل حال والتعب يأتي بعد الأكل، ويستمر معي لثلاث أو أربع ساعات، بعدها أبدأ أحس براحة.

معلوماتي: ذكر, أعزب, العمر 27 سنة, لا أعمل, مدخن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

آلام المعدة الحادة من الممكن أن تكون جزءا من نزلة معوية، ويصاحبها غثيان وقيء ومغص وإسهال، وربما ترتبط هذه النزلة المعوية بوجبات ملوثة من المطاعم.

السبب الثاني لآلام المعدة هو وجود جرثمة المعدة H pylori وهي جرثومة تسبب كثيرا من آلام المعدة، ولها علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو علاج معروف لأطباء أمراض الباطنة.

السبب الآخر الذي ذكرته هو جود فتق بين المريء والمعدة في الحجاب الحاجز، وهذا يؤدي إلى ارتجاع عصارة المعدة إلى المريء، والشعور بالشرقة، خصوصا أثناء النوم صباحا، والشعور بالحموضة وآلام المعدة، ويتم تصويرها عن طريق المنظار للتشخيص، ويتم إجراء عملية جراحية لهذا الفتق.

السبب الآخر هو التدخين، وأكل المواد الحارة والشطة، ولذلك يجب الحرص على أكل وجبات صحية في المنزل، وعمل تحليل جرثومة المعدة، وأخذ العلاج المناسب، إذا كان التحليل إيجابيا، وبذل الجهد في الإقلاع عن التدخين، وتجنب التوابل والفلفل الحار، مع أكل وجبات خفيفة ومتكررة، والتعود على الزبادي والموز المستوي مساء، وعمل منظار استكشافي لفتق الحجاب الحاجز، ومتابعة النتيجة مع الطبيب المعالج.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا: أحب أن أشكركم على هذا الموقع الممتاز, وعلى مجهوداتكم العالية في مساعدة الناس, وأسأل الله أن تكون في ميزان حسناتكم.

أما بعد,,,

تبدأ مشكلتي من معدتي, فمنذ سنة ونصف ذهبت إلى أكثر من دكتور, ووَصَفَ أول دكتور لي (أوميباك 20) استمريت عليه أكثر من شهر ونصف, ولكن دون جدوى, ومشكلتي كانت أن معدتي تؤلمني, وعندما آكل أرتاح.

ومع الأيام ازدات الحالة, فالألم يصاحبني ليل نهار, فاتجهت لدكتور آخر فأعطاني سبازكولون, وانتوبرال, وإلس فرى, ولكن دون جدوى, وطلب مني تحاليل البكتيريا الحلزونية, والاميبيا, فعملتهما ولم يوجد أي شيء.

علما أني كنت كل شهرين أعمل تحاليل البكتيريا الحلزونية والاميبا عن طريق الدم والبراز, أعملهما أكثر من مرة, ولكن دون جدوى, ومع هذا أشعر بآلام أخرى, فمثلا عندما أتكلم مع شخص في موضوع يضايقني أشعر بسخونة عالية, ونغزات في جميع أنحاء جسمي.

فهذه المشكلة تضايقني كثيرا, ولا أعلم لماذا, علما أني أتبرز كل 3 أو 4 أيام.

البارحة ذهبت لأعمل تحاليل البكتيريا الحلزونية في أفضل المعامل, فكان 13, وبجانبها نيجاتيف, ومكتوب في النهاية أب تو 15, يعني لا يوجد عندي هذه البكتيريا.

ذهبت لدكتور آخر فأعطاني الليبراكس, وايو كاربون, وسبازمو امريز, ولكن دون جدوى, فماذا أفعل؟ الألم عندما يصيبني أحاول أن آكل أي شيء, وعندما آكل شيئا بعدها بحوالي ساعة يأتيني الألم مرة أخرى.

مع العلم أني أدخن بمقدار علبة كل 24 ساعة, وأيضا علمت عن طريق النت حدوث هذا التعب عن الطريق الاكتئاب, والعصبية, علما أني أحيانا أحس أني مريض وأني لن أشفى, وهذا الشعور حدث لي مؤخرا عندما فشلت في العلاج, والأدوية لا تؤثر معي.

أيضا أشعر دائما بالرهاب والخوف, فبدأت أتناول الموتيفال حبة في اليوم, مع العلم أن هذه أول حبة أتناولها للموتيفال, فهل من خطورة في الموتيفال؟ وماذا أفعل لمعدتي؟ هل من فحوصات طبية؟ لكن لا أريد أن أعمل منظارا, فقد سمعت أنه خطير, ويسبب على المدى البعيد مشاكل, فهل من فحوصات طبية أخرى؟

وأريد حلا لهذه النغزات والسخونة التي تحدث عندما أرفع شيئا وهو أساسا ليس ثقيلا, أو أتكلم في حدث ماضٍ.

أنتظر إجابتكم بدقة على كل سؤال طرحته عليكم.

وشكرا لسيادتكم على تقبل سؤالي, وأتمنى أن لا أكون قد أطلت عليكم.

والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنا أرى أن تجري منظارا للمعدة, وهو لا يسبب أي مضاعفات, وليس فيه خطورة كما تعتقد, فهو من الإجراءات الاستقصائية التشخيصية المهمة في مثل حالتك, فقد يكون السبب هو التهاب المعدة بسبب التدخين, فهو من أحد أسباب التهاب المعدة, وقد يكون هناك قرحة في الاثني عشري, ولا حاجة لإعادة تحليل جرثومة المعدة مرة أخرى, فالمنظار سيشخص الحالة إن كان هناك أي مشكلة في المعدة.

ومن ناحية أخرى فإن وجود القلق والتوتر والخوف عندك يعتبر من الأمور التي تزيد من ظهور أعراض القولون العصبي, ولذا كان الأطباء يكتبون لك الأدوية المقللة من تشنج القولون, مثل الليبراكس, والأدوية مثل السبازمو كانيولاز.

وقد وجد في الدراسات أن أفضل تركيبة دوائية لعلاج القولون هي:

- (Duspataline 135) ثلاث مرات في اليوم مع:

- (dogmatil 50) ملغ مرتين في اليوم, ثم يتم زيادته إلى ثلاث حبات في اليوم, وهذا هو مضاد للقلق, ويساعد على تخفيف الآلام الناجمة عن القولون العصبي.

أولا: أرى أن تتوقف نهائيا عن التدخين, ومراقبة الأعراض فإن استمرت آلام المعدة فإن عليك عمل منظار للمعدة, وهو من الأمور الآمنة, ولا يسبب أي مشكلة على المدى البعيد, وإن كان المنظار طبيعيا فعليك بتناول الدسباتالين, والدوغماتيل, والمتابعة مع الطبيب المعالج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من آلام حادة في فم المعدة، توقظني من النوم، وغثيان أكمل الآن سنة وأكثر، وفقدان شهية، ونقص في الوزن، وأحياناً قيء، عملت تحليل الدم، ولا يوجد شيء يستدعي القلق، كما أخبرتني الدكتورة.

هذه الفترة، أصبح ألم الرأس ملازماً، وأحياناً وخزات مؤلمة في الصدر!

أرجو الإفادة، ولكم خالص دعائي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانـة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنت تعانين من آلام في المعدة، وهي توقظك في الليل وهذه الأمور لا يتم تشخيصها بالتحاليل إلا إذا تم طلب تحليل لجرثومة المعدة اللولبية، والتي يمكن أن تسبب التهاباً في المعدة أو قرحة معدية، أو قرحة اثني عشرية.

كل هذه من التهاب في المعدة إلى القرحة تسبب آلاماً وتناقصاً في الوزن، وأحياناً الغثيان أو التقيؤ، ولذا فإنه يجب عمل منظار للمعدة، لأنه لا يمكن الاعتماد على التحليل لاستبعاد قرحة أو التهاب في المعدة أو قرحة اثني عشرية.

آلام المعدة تكون فيه آلام بعد الطعام، مع الإحساس بالشبع والغثيان أو القيء.

أما ما يسبب الألم في الليل فسببه هو القرحة الاثني عشرية، فهي توقظ الإنسان من النوم، وقد تؤدي إلى أن يتناول الإنسان الكثير من الأطعمة، لكي يتحسن الألم في المعدة.

لذا لا تتركي الموضوع، ويجب مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي، وهو سيقوم بالفحص الطبي، وإجراء اللازم من ناحية منظار المعدة.

أما وخزات الصدر ففي مثل سنك تكون بسبب التوتر والقلق، وآلام عضلات الصدر التي تتأثر كثيراً بالوضع النفسي للإنسان.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت فحوصات (نفخ أنبوب ودم) وتبين أن عندي جرثومة في المعدة؟ ما الأسباب؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فجرثومة المعدة مثلها مثل أي جرثومة أخرى, عندما تتهيأ لها الظروف المناسبة فإنها تصيب العضو الذي طالته, والأعراض التي تصيب المعدة من الحموضة الزائدة, والغثيان, والحرقان, وارتجاح عصارة المعدة, خصوصا في أوقات النوم؛ كل ذلك ظل لسنوات طويلة غير معلوم السبب, حتى تم اكتشاف جرثومة المعدة (H-Pylori) أو هيليكوباكتر بكتيريا التي تسبب التهابا في جدار المعدة, وتؤدي إلى الأعراض السابقة.

ويساعد هذه الجرثومة على غزو المعدة التدخين الذي يؤثر في جدار المعدة, ويؤثر على حيوية الخلايا المبطنة لجدارها, وكذلك التوابل الحارة, وعندما تتأثر خلايا بطانة المعدة يبدأ الحمض الذي تفرزه المعدة في التأثير على الخلايا, فنشعر بالأعراض السابقة, وتبني خطة العلاج على علاج الأعراض, وعلاج الجرثومة في نفس الوقت.

وعلاج الجرثومة يسمى بالعلاج الثلاثي ويشمل نوعين من المضادات الحيوية, ودواء يقلل من إفرازات المعدة, وذلك لمدة عشرة أيام قابلة للتكرار, وبعدها يكفي البحث عن الجرثومة في تحليل براز لجرثومة المعدة.

وعلاج الأعراض عن طريق تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة, وبعيدة عن التوابل والمقليات, والعشاء الخفيف ليلا, وقبل ميعاد النوم بفترة مناسبة, مع محاولة وضع السرير بشكل متدرج, بحيث يكون مستوى الرأس أعلى من مستوى القدمين بحوالي 30 درجة على الأقل, وساعتها قد تستغني عن الوسادة, وهذا الوضع يمنع ارتجاع الحمض إلى الحلق, ويخلصك من الشرقة, والكحة في المساء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة, وزني 49 كيلو, وطولي 157 سم, لست بحامل حاليا, ولم أعاني من مشاكل في المعدة من قبل ولله الحمد, ولكن منذ شهر تقريبا بدأت أشعر بامتلاء المعدة, وثقل شديد خاصة بعد الوجبات أيّا كانت, حتى الفاكهة! مع الإحساس بشيء عالق في الحلق, دون أن أشعر بحموضة أبدا, ولا حتى بآلام في المعدة, والبراز طبيعي جدا كالمعتاد, وقد زادت المشكلة عندما أكلت بطاطس مقلية, فشعرت بعده بالاختناق الشديد, ولم أستطع الانحناء حتى ثلاث ساعات كاملة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Omfaisal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الأعراض هي أعراض التهاب في المعدة بالجرثومة اللولبية, فيشعر المريض بالإحساس بالامتلاء بعد تناول حتى القليل من الطعام, وقد يترافق مع ذلك الشعور بالغثيان أو الإقياء.

وتزيد الأعراض مع تناول المقالي والأطعمة التي تحتوى على البهارات أو الفلفل, وكذلك تزداد مع تناول المنبهات, وفي بعض الحالات يترافق ذلك مع وجود قرحة في المعدة, أو الاثني عشرية, وهذا يسبب ألما بعد تناول الطعام بنصف ساعة إلى ساعة في حالة القرحة المعدية, أو يكون عندما تكون المعدة فارغة في حالة القرحة الاثني عشرية, إلا أنك لا تشكين من آلام, وإنما من ثقل, وهذا يرجح أن تكون الأعراض بسبب الالتهاب في المعدة دون القرحة.

وأما الإحساس بالشيء العالق في الحلق فقد يكون السبب هو ارتجاع في حموضة المعدة إلى أعلى المرئ دون الشعور بالحموضة في أسفل وخلف الصدر, كما هو المعتاد في حالة الارتجاع المعدي المريئي, فهناك حالة يحس المريض فيها بأعراض في أعلى الحلق, وفي الحنجرة, مع سعال ليلي دون أن يشعر بالحموضة.

ولذا يجب مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي, وسيقوم بعمل تحاليل للجرثومة اللولبية, فإما أن تكون تحاليل دم, أو تحليل براز, أو أحيانا تحليل نفس (Breath test)
وفي بعض الأحيان يرى الطبيب الحاجة إلى عمل منظار يرى بنفسه المرئ والمعدة, فإن كان هناك التهاب معدة, أو قرحة, وارتداع, فكلها تظهر بالمنظار, وفي نفس الوقت يقوم بفحص العصارة المعدية للجرثومة اللولبية.

وعلاج هذه الجرثومة يكون بالعلاج الثلاثي:

- Amoxacillin

- Clarithromycin

- Losec

نرجو من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

والدتي تعاني من ألم أعلى المعدة، ألم شديد جداً، وينتشر على البطن فقط، الموضع الأساسي للألم أعلى المعدة، مع العلم أن عندها مرض القلب والسكر، ودائماً تذهب للمستشفيات، ويعطونها علاجاً، ولكن بدون فائدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الألم أعلى المعدة يتداخل بين مرض نقص الأكسجين على القلب والحموضة الزائدة على المعدة، والتهابات المعدة بسبب جرثومة h pylori، والقرحة والمتابعة لحالة القلب من خلال رسم القلب، والإكو، أو السونار على القلب، وحتى القسطرة، كل ذلك مهم لمتابعة الشرايين التاجية.

كذلك مستوى الكوليستيرول في الدم، والدهون الثلاثية، وأخذ العلاج المناسب إذا تطلب الأمر، مع أقراص إسبرين الأطفال 100mg، مع عمل تحليل براز لجرثومة المعدة، وأخذ العلاج الثلاثي إذا وجدت الجرثومة، وإذا لم توجد يتم عمل منظار للمعدة للتحقق من وجود قرحة من عدمه، كل ذلك يتم تحت إشراف طبي في المستشفى، وليس في عيادات خاصة.

من المهم كذلك تنظيم الأكل، وعدم أكل التوابل الحارة، وعدم الشبع، أي أن تكون الوجبات خفيفة ومتكررة، والانتظام في علاج السكر والقلب.

شفاها الله ويسر لها ولكم الخير.