OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

هل كمية الحليب للمولود الذكر ضعف كمية الحليب للمولود الأنثى؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سليمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة لم أسمع بهذا الكلام من قبل، فالله عز وجل يقدر لكل مولود رزقه من الطعام، ولكن ربما كان هناك عامل نفسي في بعض الحالات قد يؤثر على كمية الحليب، فمن المعروف أن الناس تبتهج بولادة الطفل أكثر - مع أن هذا ليس من الإسلام في شيء - مما قد يؤدي إلى الراحة النفسية لدى الأم مما يساعد على إدرار أكثر للحليب، هذا إضافة إلى حرص بعض النساء على تغذية أنفسهن بصورة أفضل عندما يكون المولود ذكراً.

ومن المعروف أن الراحة الجسدية والنفسية والتغذية الجيدة مطلوبة من أجل رضاعة ناجحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم بالأول على المجهودات التي تقدمونها لخدمة الناس، أسأل الله -عز وجل- أن يتقبل صالح أعمالكم، ويجعلها في ميزان حسناتكم.

لدي طفل خديج، ولد بالأسبوع (33) وكان يتعرض لنوبات توقف التنفس، فأخذته للمستشفى، وتكررت أمام الأطباء نوبات توقف التنفس، فأدخلوه للإنعاش، وبعد أيام من ذلك تعرض وهو بالحاضنة لميكروب في الدم، وقام الأطباء بإعطائه المضادات الحيوية للقضاء على هذا الجرثوم بالدم، وبعدها بيوم حصلت له نوبات تشنج، والأطباء قالوا: إنها نوبتان. فأعطاه الأطباء دواء؛ لإيقاف التشنجات، ثم شفي من الميكروب ولم يتعرض لنوبات تشنج أخرى، وخرج من المستشفى.

عملت له راديو لرؤية ما إذا كان عنده نزيف بالمخ، وطلع سليما -ولله الحمد-، ثم عملت له التخطيط الكهربائي للدماغ بعد (15) يوما من تلك التشنجات، والنتيجة كانت (مضطرب وغير منتظم) فأخبرني الأطباء بأن الأمر عادي؛ نظرا لأن التشنج حصل منذ فترة قصيرة، وأن الطفل كان تحت تأثير الدواء (علما أن الدواء استمر في أخذه لمدة أسبوع فقط عندما كان بالحاضنة)، وطلبوا مني إعادة التخطيط، وعندما أصبح ابني بعمر شهرين وبضعة أيام أعدت له التخطيط الكهربائي، والنتائج كانت سليمة -ولله الحمد-.

سؤالي هو عما إذا كانت نوبات التشنج التي حصلت له قد أثرت على عقله؟ علما أنه بدأ يبتسم في الشهر الثاني، ويتابع الأشياء بعينيه، وأحيانا يركز نظره في الأشياء، وأحيانا لا، وكذلك لاحظت عليه أن ذقنه ورجليه ترتجف أحيانا.

معلومات إضافية: ولد ابني بمحيط رأس (30) سم، وعندما أصبح عمره شهرين و(5) أيام أصبح محيط رأسه (37) سم، وولد بوزن (2) كيلو و(200)غ، وبالشهر الثاني و(5) أيام أصبح وزنه (4) كيلو و(600)غ، وولد بطول (47) سم، وعند بلوغه شهرين و(5) أيام كان طوله (55) سم. هل هذا طبيعي؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدلات نمو الطفل طولاً ووزناً جيدة جدا وطبيعية، والطفل يبتسم، ويتابع الأشياء، وهذا أيضا جيد جدا، ويعكس أن هناك تطورا عصبيا طبيعيا، كما أن زيادة محيط الرأس من (30) إلى (37) جيدة جدا، وتعكس نمو المخ.

كل المؤشرات طيبة وجيدة، ولا تشير إلى وجود أي خلل إن شاء الله، ولا توجد علامات سلبية تشير لمشكلة عند الطفل مستقبلا؛ لذا ننصح بالهدوء، وترك الأمور لله العلي القدير الذي نسأله أن يرزق الطفل الصحة والخير والسعادة.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي ولدت في الأسبوع الـ35 و4 أيام قيصريًا نتيجة حدوث ارتفاع مفاجئ في ضغط دم زوجتي، وخرجت بتقرير من المستشفى أنها تحتاج لحضانة بها جهاز C – PAP، وأيضًا وزنها كان 1380 جرام استجابت سريعًا للجهاز، وتم نقلها على أكسجين عادي، ثم بدأت في التحسن، وكان شغل متابعيها الشاغل هو ملف النمو فبدؤوا في الرضاعة بخرطوم الرايل، وحدث انتفاخ، وتجاوزوه بالعلاج إلى أن بدأت الرضاعة، وتقبلتها تدريجيًا مرة بلبن صناعي، ومرة بلبن الأم، وكانت تسحب لها عينة دم كل ثلاثة أيام.

كانت دائمًا ما تثبت التقارير وجود ميكروب في الدم، وانخفاض عدد الصفائح الدموية، وكانوا يعطونها صفائح دموية حسب الحاجة، ومضادات حيوية للقضاء على الميكروب، ومرة تثبت التحاليل استقرار الأمور بانخفاض نسبة الميكروب، واستقرار معدل الصفائح الدموية، ومرة تثبت التقارير عكس ذلك.

وكان كل هذا أثناء زيادة معدلات الرضاعة عن طريق الرايل لحين الوصول لوزن معين حسب كلام الأطباء 1500 جرام، ثم يبدؤون التدريب على الرضاعة بالحلمات الصناعية تمهيدًا للرضاعة من صدر الأم، إلى أن ظهرت نتيجة تحليل المزرعة الذي تم سحب عينته منذ أسبوع، وقال الأطباء المعالجون: إنهم توصلوا لنوع الميكروب، وتم تغيير نوع المضاد الحيوي الملائم لنوع الميكروب المكتشف، وبناء عليه تم وقف الرضاعة، واستئناف التغذية عن طريق المحاليل التي تحصل عليها عن طريق قسطرة مركزية أسفل الرقبة، والتي تم تركيبها في الأيام الأخيرة لاستحالة تركيب كانيولات إضافية في أي جزء من جسمها لاستنفاذ معظم الأماكن.

مع العلم أنه ظهرت عليها أعراض الصفرة في أول أيامها وعولجت منها.

أفيدوني أثابكم الله، ما هو الموقف لدي من منطلق خبراتكم؟ حيث إن القلق يزداد عندي يومًا بعد يوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة مصابة بعدوى ميكروبية بالدم، أو ما يسمى بالخمج الوليدي، والأطفال حديثو الولادة تكون مناعتهم ضعيفة، وبالتالي في حال وصول إصابتهم بأي عدوى فهي تنتشر عبر الدم لأي عضو بالجسم نظرا لضعف الجهاز المناعي، وبالتالي قد يرتبط مع ذلك حدوث مضاعفات كبيرة ما لم يتم السيطرة على العدوى بالمضادات الحيوية المناسبة.

البكتيريا المسببة لمرض الخمج الوليدي أنواعها كثيرة، ولكن الشائع في بلادنا النامية هي البكتريا العصوية السالبة لصبغة الجرام، وأشهرها بكتيريا الكلبسيلا نيوموني، والإي كولاي، وخاصة إن انتقلت عبر تركيب كانيولا وريدية، أو أثناء أخذ عينات دم، فتكون حينها مقاومة لعدة مضادات حيوية؛ لذا نقوم بعمل مزرعة بكتيرية لعينة من دم المريض مع إجراء اختبار حساسية لتلك البكتريا، مع مضادات حيوية متنوعة لتحديد أنسب نوع من المضادات يمكن استخدامه.

الطفلة موضع السؤال تعاني من عدوى بكتيرية بالدم غالبًا من بكتيريا مقاومة، والطفلة مبتسرة، وناقصة الوزن، ومناعتها ضعيفة، ومما ذكر من تفاصيل يوضح أن الحالة ما زالت حرجة؛ نظرا لعدم تقبل الرضاعة، ووجود نقص شديد بالصفائح ارتبط معه نقل صفائح دموية، وهذا يعني أن مستوى الانخفاض في الصفائح الدموية شديد.

تم تغيير المضادات الحيوية طبقا لنتيجة المزرعة، ولا يمكن عمل أكثر من المحافظة على العناية الجيدة للطفلة بقدر الإمكان، مع الاستمرار في العلاج، ومحاولة استعادة الرضاعة تدريجيًا إن سمحت حالة الطفلة، وتحسنت حالتها العامة وأرقام صورة الدم من عد صفائح وغيرها.

ندعو للطفلة بأن يرزقها الله الشفاء، شفاءً لا يغادر سقمًا.

وعليك بالصبر والدعاء، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ابني بعمر خمسة أشهر ونصف، تعرض لالتهاب السحايا، وهو الآن يعالج في المستشفى، ويعالج بالـ (روسيفين والفانكوميسن) منذ أربعة أيام، ولكن لاحظت وجود رعشة في اليدين والرجلين والرأس، أنا قلق، أفيدوني، ماذا يجب عليَّ أن أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mustafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الرعشة يجب أن تقييم من قبل طبيب، فقد تكون نوعاً من أنواع التشنج.

لذا على الأطباء المعالجين استشارة طبيب متخصص في مجال الأعصاب للتأكد هل هذه الرعشة أمر طبيعي ويمكن أن يحدث عند الأطفال، وخصوصا عند النوم أم أمر متعلق بالتهاب السحايا؟

في هذه الحالة قد يطلب الطبيب تصويرا للدماغ وتخطيطا للمخ إن لزم الأمر، وبصورة عامة يمكن للسحايا أن تتسبب في تشنج في الأيام الأولى، وهذا الأمر قد يتحسن بدون علاج.

أما إذا ما استمرت التشنجات فقد يحتاج الأمر إلى علاج مضاد للتشنجات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي أخ صغير من يوم ولادته وعنده نقص في الحديد، وهذا أثر على مستواه الدراسي.

عنده صعوبة في التعلم، لا يستطيع التركيز، ولا يستطيع أن يقرأ جيدا، وهذا أثر على نفسيته، لأن بقية إخواني بدأوا يتعلمون الإنجليزية، وهو لم يعرف العربية جيدا، هو الآن في السادس الابتدائي وبقية إخواني بالمتوسط.

أتمنى أن توجهوني للطريق الصحيح لمساعدة أخي الصغير قبل أن لا يكبر أكثر ويصعب علي الموضوع.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طالبة علم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا على هذا الموقع، وعلى اهتمامك بأخيك الصغير، أصلح الله حاله، ورزقه الصحة والعافية والنجاح.

هناك احتمالان:

الأول: أن نقص الحديد عنده قد أحدث أو سبب بعض الصعوبات الذهنية في قدرة أخيك على التعلم كبقية الأطفال الآخرين، وهذا يمكن أن يحصل إذا تأخر اكتشافه، ومن ثم علاج نقص الحديد، بالرغم من أنك ذكرت أنه مصاب به منذ ولادته.

والاحتمال الثاني: أن نقص الحديد وصعوبات تعلمه، كلاهما عرض لأمر آخر غير واضح أو لا نعرفه حتى الآن، مما يستدعي إجراء بعض التحريات.

أنصح أولاً: بعرض الطفل على طبيب أطفال ليقوم بالفحص الشامل، وخاصة التطور النفسي والحركي والذهني عنده، ومن ثم وبناءً على النتائج يمكن للطبيب أن ينصح بالخطوة التالية من الإجراءات.

والأمر الثاني: الذي أنصح به هو أن تطلبوا من الأخصائية النفسية في المدرسة -إن وجدت- وإلا فاستعينوا بأخصائية نفسية من خارج المدرسة، لتقوم بتقييم ذكاء الطفل، وهو اختبار معروف نفسي من خلال القدرات الذهنية للطفل، وبناء على نتائج الاختبار يمكن أن نحدد طبيعة التعليم والتدريس المناسب لهذا الطفل.

ومهما كانت نتائج الفحص واختبار الذكاء، فيبقى أن نعرف حقيقة ما يجري الآن أفضل من تركها للمستقبل، من أجل أن نتدخل في وقت مبكر، قدر الإمكان.

حفظ الله طفلكم، ورزقكم صواب الرأي في التصرف الأفضل، وكتب له التوفيق والنجاح.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أولاً: أشكرك جدًا على إتاحة الفرصة.

ثانياً: ولدي عمره الآن سنة و8 أشهر، ولد بعملية قيصرية بعد تعثر في الولادة دامت أربعة أيام، أخذت أمه خلالها (دربين) طلق، وصرخ بعد الولادة مباشرة.

بعد ستة أشهر لاحظنا عليه أنه لا يركز، ولا يحرك عيونه على الأشياء، فذهبنا إلى طبيب العيون وعمل الكشف اللازم للشبكية والعصب البصري، فما وجد شيئاً، ودلنا على طبيب المخ والأعصاب، فذهبنا وعملنا رنيناً مغناطيسياً، وقابلنا طبيب المخ فقال: هناك ضمور في حجم الرأس ضاغط على الخلايا البصرية في المخ، وحجم الضمور بسيط جداً، وبعد ذلك عمل لأمه تحليلاً -لا أعرف اسمه- لكن قال: أريد أن أعرف هل انتقلت له أمراض من أمه، وللعلم هي ابنة عمي، فوجد أنه لا يوجد شيء.

بعد فترة قليلة ظهرت للولد مشكلة النقص الحاد جداً في الكالسيوم، وأخذ فيتامين (د) لفترة 3 أشهر، وكان يأخذ 50 نقطة، ثم نقصت الجرعة إلى 20 نقطة، ثم إلى 10، إلى أن تعافى من مشكلة الكالسيوم، لكن بعد ذلك وفي الشهر العاشر بدأت تظهر عليه تشنجات لفترة بسيطة مدتها أقل من دقيقة، وقبل أن تأتيه حالة التشنج كان يمسك بي بقوة، وبعدها يتشنج ثم ينام مباشرة.

جاءته هذه الحالة خلال كل المدة السابقة تقريباً 6 مرات وبدون حمى، وقد راجعنا الدكتور، وقال: هناك زيادة في كهرباء المخ، وأعطانا حبوباً -لا أعرف اسمها- واستعمالها وبدأ بنصف حبة، وبعده بحبة، وإلى الآن نحن مستمرون عليها حبة كل يوم.

وصف الحالة الذي هو فيها الآن: جلس في عمر ستة أشهر ورقبته ثابتة، ووقف في عمر 10 أشهر، والآن يتحرك في السرير، ولكن المشكلة الأساسية هي عدم البصر، وأما أكله فضعيف جداً، ووزنه 8 كيلو ونصف الكيلو، نطق بكلمة بابا وماما منذ سبعة أشهر، والآن عنده بعض الكلمات الغير مفهومة، وعنده حركة لرأسه يتلفت يميناً ويساراً بسرعة.

هذا وصف مختصر لحالة ابني، وأرجو الإفادة عن إمكانية العلاج.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل تعرض لنقص الأكسجين ما حول الولادة نظراً لتعثرها؛ مما أدى إلى تلف في جزء من خلايا المخ، نتج عنه ضمور، ومن الأغلب أنه حدث ضرر لمنطقة العصب البصري بالمخ؛ وبالتالي أصبح غير مبصر، والتشنجات العصبية -أيضاً- ترتبط مع ما حدث من تلف لبعض الخلايا بالمخ، أما عن حركة الرأس السريعة فهي نتيجة عدم قدرة الطفل على البصر، وبالتالي فهو في حالة انتباه لأي صوت أو حركة حوله، واستجاباته تكون مفاجئة نظراً لعدم معرفته ما يحدث حوله.

أما الكلام فمن المرجح أنه سيتأخر؛ لفقدان عنصر البصر في تعلم أسماء الأشياء، ولكن يمكن تعويض ذلك ببذل المجهود مع الطفل، وعن طريق بعض الجمعيات الخاصة بغير المبصرين والتي من الممكن أن تنقل خبرات تعليمية للأهل في كيفية التعامل مع الطفل وتعليمه.

يجب المواظبة على المتابعة خاصة مع علاج التشنجات، والانتظام فيه، وعدم إيقافه أو تقليل جرعته إلا بأمر من الطبيب المعالج؛ لتجنب حدوث التشنجات العصبية بقدر الإمكان.

تلف خلايا المخ ما زال الطب غير قادر على تعويضه؛ لأن تلك الخلايا غير قادرة على الانقسام، وما يتعرض منها للتلف لا يعوض، وبالتالي تفقد وظيفته، فالأمر يحتاج صبراً واحتساباً عند الله، وكلها أسباب لأن نكثر من الحمد والشكر لله على نعمه التي لا تعدُّ ولا تحصى، وإن فقد البصر فسيرزقه الله بالبصيرة، وحسن التعلم، والخلق، وعلى الأهل أن يفعلوا كل ما بوسعهم؛ لتعليمه وتدريبه.

والله الموفق والمستعان.
السؤال:
السلام عليكم

ولد لي ابن -ولله الحمد- مع توأم بنت، ولكن الولد قدمه (حنفاء) أو متقوسة، وأخبرني الطبيب بأنه يجب أن تعالج بأسرع وقت ممكن.

الرجاء إعطاء نبذة عن طريقة العلاج، والمدة التي سوف تستغرق في العلاج، وهل سوف تتأثر حركته عندما يمشي في الكبر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أنوار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالقدم الحنفاء تحدث لأسباب عديدة، وعند المواليد وبخاصة التوائم قد تكون بسبب وضعية الطفل داخل الرحم، وإذا ما كانت بسبب وضعية الطفل فقد تتحسن بالعلاج الطبيعي، ويتم تدريب الوالدين على تدريبات معينة، يقومون بها بشكل دوري في المنزل، ومع المتابعة مع طبيب العظام المتخصص في هذا المجال، وطبيب العلاج الطبيعي ويحدد طبيب العظام شدة المشكلة، والفترات العلاجية المطلوبة، وبحسب الشدة تتراوح فترات العلاج، وقد يتحسن الطفل في السنة الأولى، وقد يحتاج إلى علاج بعيد المدى إذا ما كانت المشكلة شديدة.

أحيانا قد يتم التدخل الجراحي، وفي الحالات الشديدة جدا قد يقوم الطبيب بإجراء أكثر من عملية جراحية، لمحاولة إعادة القدم إلى وضعها الطبيعي المناسب.

أما طريقة مشي الطفل في المستقبل فتعتمد على شدة المشكلة، والاستجابة للعلاج الطبيعي أو الجراحة، وبالطبع العلاج المبكر يؤدي إلى نتائج أفضل من التأخر؛ فلذا عليك بعرض الطفل على طبيب عظام متخصص في مشاكل الأطفال لفحصه وتحديد الشدة، والعلاج المناسب.

مع تمنياتنا له بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

لو سمحت يا دكتور أريد أن تطمئنني على صورة ابني, عمره 4 شهور, أريد أن أعرف إذا كان عنده خلع ولادة؟

والله يجزيكم الخير.


صورة الأشعة على اللينك التالي:

https://fbcdn-sphotos-a.akamaihd.net/hphotos-ak-ash4/484550_451986941502811_1135591685_n.jpg

https://fbcdn-sphotos-a.akamaihd.net/hphotos-ak-ash4/422355_451987788169393_711185621_n.jpg

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jihan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب عمل فحص روتيني لكل الأطفال حديثي الولادة, بفحص مفصل الحوض لاستبعاد وجود خلع عن الولادة, أو ما يسمى: "Developmental Dysplasia of the Hip "

يتم الفحص عن طريق طبيب الأطفال حديثي الولادة بإجراء ما نسميه اختبار بارلو و اروتولاني, وهي طرق اكلينيكية للاشتباه في حالات خلع مفصل الحوض، وفي حالة الشك نقوم بعمل أشعة موجات صوتية, وهي من أفضل ما يمكن عمله, لأننا لا نستطيع الاعتماد على الأشعة السينية العادية, حيث يكون مركز التكلس لرأس عظمة الفخذ غير متكون, وبالتالي يصعب الحكم على الأشعة العادية.

بعض الحالات لا تشخصها الأشعة التليفزيونية, ولكن تبقى هي الأكثر كفاءة, والموصى بإجرائها.

ما أرسلتيه من صور هي أشعة عادية, وللأسف في غياب الفحص الإكلينيكي وفي غياب فحص الطفل بالأشعة التليفزيونية؛ لا نستطيع الحكم بأن الطفل مصاب بخلع في مفصل الفخذ أم لا.

لذا ننصح بفحصه من قبل طبيب متخصص, وعمل أشعة تليفزيونية (موجات صوتية) على مفصلي الفخذ.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا ولدت في يوم 12/2/2012 بعملية قيصرية، ورزقت بولد، وكانت صحته جيدة، بعد عشرين يوم من الولادة، لاحظت ظهور غدة صغيرة في رقبته في الجهة الأمامية اليمنى من الأسفل، وأخذته إلى الطبيب، وقال: أنها بسبب سحب الرأس، أو بسبب التفاف الحبل السري، وقال: بأنه يحتاج إلى علاج طبيعي فقط، ثم ذهبت إلى طبيب آخر، وقال: بأنه التهاب بالغدة اللمفاوية، وأعطاني له علاجا، وهو عبارة عن: مضاد حيوي اسمه ازيثرومايسين، ولقد أعطيته إياه لمدة سبعة أيام.

أرجو أن تساعدوني في علاج ابني لأني جدا خائفة عليه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ايمان عبود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن ما تصفينه هو: تليف في الجزء السفلي الأمامي للعضلة القصية الترقوية الخشائية، أو ما يعرف باسم (Sternocleidomastoid tumor).

هذا التورم ينتج عن تليف في تلك العضلة التي يقع جزء منها في الجزء الأمامي من الرقبة، وأسبابه غالباً ما تكون: إصابة في تلك العضلة أثناء الولادة مع حركة الرقبة، وشد الرأس لإخراج الطفل، وهو من المشاكل الشائعة، والتي لا تثير القلق، وتشفى معظم الحالات مع الوقت، وببعض العلاج الطبيعي البسيط بحركة الرقبة ببطء على الجانبين، وبحلول ستة أشهر، تتحسن معظم الحالات وتشفى.

في حالة بقاء التورم، ومحدودية حركة الرقبة إلى ما بعد عمر السنة، فقد يتطلب الأمر جراحة بسيطة، ولكن هذا نادراً ما يحدث، لذا لا داعي للقلق، - وبإذن الله - سيتحسن الطفل.

الأمر لا يحتاج إلى أي علاج بمضادات حيوية على الإطلاق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
ابن أختي اكتشفت حالته وهو في بطنها، عمره الآن سبعة أشهر، الكلية اليمنى لديه متضخمة ولا تعمل، واليسرى متضخمة قليلا بسبب رجوع البول إليها من المثانة؛ لأن الصمام مرتخٍ، حاليا الرضيع يأخذ مضادا منذ ولادته.

والسؤال: هل يمكن إجراء عملية في هذه السن؟ وهل هي خطيرة؟ وهل يجب أخذ مضاد قوي لوقاية الكلية اليسرى من التضخم؟

أرجو أن تفيدونا، فأختي في حيرة شديدة ولم تجد حتى الآن طبيبا يتحمل المسؤولية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإجراء عمليات للأطفال ليس فيه خطورة، ولو كان ذلك في اليوم الأول من الولادة،
يجب معرفة إن كانت الكلية اليمنى متضخمة بسبب ضيق بحوض الكلى أم ارتجاع البول؟ وبالتالي يمكن إجراء عملية جراحية لإصلاح سبب التضخم والحفاظ على ما تبقى من وظيفتها.

أما بالنسبة للكلية اليسرى, فإذا كان ارتجاع البول بسيطا, أي أنه لا يؤدي إلى انتفاخ كبير في حوض الكلى, ولم يكن هناك ضمور في الكلى ولا صديد في البول، أو ارتفاع في درجة حرارة الطفل, فيمكن تناول مضاد حيوي بسيط ومتابعة الطفل للتأكد من انتهاء الارتجاع، أما إذا كان هناك شيء مما سبق ذكره فيجب التدخل الجراحي لإصلاح الارتجاع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصيب طفلي بعد ولادته باليرقان، وكانت نسبته عالية، مما اضطر إلى مكوثه في المستشفى عدة أيام إلى أن منّ الله عليه بالشفاء، لكن سؤالي:

هل اليرقان الذي أصاب طفلي قد يؤثر في ذكائه؟ علماً بأنني سمعت من إحدى النساء أن اليرقان الذي قد أصاب طفلتها أدى إلى تأخر مستواها التعليمي في إحدى المواد، فما صحة هذا الكلام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة أن تكون مستويات اليرقان (الصفراء) عند الطفل لم تصل إلى المستويات الخطيرة وتم التدخل الطبي معها بشكل مناسب فبإذن الله لن يكون هناك أية مشاكل، وفي حال أن تكون مستويات اليرقان (الصفراء) قد تخطت العشرين مجم ولم يتم التدخل المبكر بالعلاج، فيكون هناك احتمال للإعاقة العصبية الحركية، ولكن لا نستطيع الجزم بوجودها إلا مع الوقت ومع تطور الطفل العصبي الحركي، وهناك علامات إذا تواجدت ترجح وجود إعاقة مستقبلية مثل وجود تشنجات عصبية أو اتخاذ الجسم والعنق لوضع مشدود دون ارتخاء.

حالات ارتفاع الصفراء الغير مباشرة في حديثي الولادة نقسمها إلى ثلاثة مستويات:

ـ الأول الصفراء الفسيولوجية، وهي مستويات لا يحتاج فيها الطفل إلى أي علاج، فقط المتابعة حتى لا ترتفع مستويات الصفار إلى المستوى التالي الذي يتطلب علاج.

ـ الثاني الصفراء التي تتطلب العلاج الضوئي، وفيها نضع الطفل تحت العلاج الضوئي، وهي مستويات تزداد مع ازدياد مستوى الصفراء، وهي مصابيح خاصة لها طول موجي محدد يؤثر على الصفراء عن طريق الجلد، ونؤكد أنها مصابيح خاصة وليست كمصابيح الإضاءة العادية التي نستخدمها في البيوت، أي لا تضعوا أولادكم تحت المصابيح المنزلية إطلاقاً.

ـ الثالث وهو الأخطر أن يتطلب إجراء عملية تغيير دم للطفل في الغالب عن طريق قسطرة وريدية لوريد الحبل السري، ولكن إذا تم إجراءه مبكراً فغالباً ما تكون الحالات بخير وتخرج على أحسن حال بإذن الله الشافي الذي بيده الشفاء، وليس بيدنا سوى الاجتهاد في العمل والأخذ بالأسباب.

أود أن أنهي بأن الله هو الواقي وهو من يحمينا من السوء، فبشرى أختي ولا تفترضي الأسوأ وإن شاء الله تسلم ابنتك.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي طفل عمره 13 سنة، يعاني من مرض نقص خمائر بالدماغ حسب تشخيص الأطباء، وهو ضعيف جداً، وحركته كثيرة، ومشيته غير متزنة، وألاحظ الآن بأن يداه لا تفتح مثل الأيدي الطبيعية، فأريد أن أعرف هل حالة ولدي لها أي علاج في أي مكان؟!

علماً بأنه يأخذ علاج بيوتين 5 مم، وهو مفقود وصعب تأمينه جداً، فأعينوني أعانكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن هذا الطفل يحتاج لرعاية كاملة، وأقصد بهذه الرعاية المتكاملة هو أن يكون تحت إشراف طبيب الأطفال المختص بالتأهيل، حيث إن الطفل في حاجة لعلاج طبيعي لتقوية عضلاته، والنظر في إمكانية مساعدته في النطق، وكذلك متابعة حالته الصحية الجسدية بصفة عامة.

نصيحتنا لك هي أن تذهب إلى طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب لدى الأطفال، وأنا على ثقة كاملة أنه توجد إن شاء الله مراكز تأهيلية جيدة في سوريا.

وبالنسبة للذهاب إلى المركز التأهيلي حتى وإن كان بعيداً من منطقتك، كل الذي تحتاجه هو أن تذهب إلى هذا المركز وتظل فيه مثلاً لمدة أسبوع، وبعد ذلك سوف توضع لك كل البرامج العلاجية والتدريبية والتأهيلية، ويمكن تطبيق جزء كبير منها بالمنزل.

نحن في مثل هذه الحالات نحتم على أهمية وضرورة الإرشاد التأهيلي للوالدين. هذا مهم جدّاً، نسأل الله تعالى له العافية والشفاء، وأن يجعله قرة عين لكم، وأن يرزقكم الصبر على ابتلائكم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة من ابن عم والدي، ولدي ولد وبنت سليمان ومعافان، ورزقت أخيراً بتوأم بنات مصابتين بالجلوكوما (ارتفاع ضغط العين) واحتار الأطباء في سبب ذلك ورجحوا إصابتي أثناء الحمل بفيروس أو انفلونزا ولكن ذلك لم يحدث، علماً بأن آخر شهر في الحمل كانت في أحداث الحرب الأخيرة على غزة، وأخيراً خمنوا أن إصابة الطفلتين ناتج عن زواج الأقارب بيني وبين زوجي، علماً بأن تاريخ العائلة لا يوجد فيه مثل هذا المرض أبداً، فقرر زوجي عدم الإنجاب مرة أخرى، وأنا أريد الإنجاب لذا أرجوكم أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي حالات الجلوكوما الخلقية هناك عامل وراثي بنسبة 10%، ولكن بما أنك أنت وزوجك والعائلة لا يوجد بها تاريخ لهذا المرض فالاحتمال الأكبر أنه ليس لسبب وراثي وإنما لوجود حاجات خلقية بالعين وممكن أن تعالج ولكن مبكراً.

وليس من المفترض أن بقية الخلفة سوف يصابون بهذا المرض، فالمطلوب مراجعة طبيب مختص بالجلوكوما وعرض حالتكم عليه وتأخذون بنصيحته.

ويجب أن تعلموا أن كل شيء مقدر بإذن الله، قال تعالى: ((قُلْ لَنْ يُصِيبَنَا إِلَّا مَا كَتَبَ اللَّهُ لَنَا ))[التوبة:51].

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
سمعت عن مرض الصفرة الذي يصيب الأطفال عند الولادة، فما هي الاحتياطات التي تجنب الطفل الإصابة بهذا المرض؟ وهل ارتداء المولود الملابس ذات اللون الأصفر لها تأثير ضار على المولود للإصابة بهذا المرض؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا علاقة للملابس ولونها بالإصابة بأي مرض، ولا علاقة لها بالصفراء الوليدية.
وبالنسبة للوقاية لا يوجد أي احتياطات للوقاية من الصفراء الوليدية، وفي حالة ظهور الصفراء الوليدية يجب أن يتم فحص المولود عن طريق طبيب، وعمل تحليل للصفراء، وبداية العلاج في حالة ارتفاع مستوى الصفراء ووصوله إلى مستوى بداية العلاج، والذي يعتمد على عمر الطفل ووزنه، ومستوى الصفراء في الدم لديه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ولدت ابنتي ولديها التواء في القدمين - ولله الحمد - وقد تم عمل جلسات لها، ولكن طبيب الأطفال يؤكد وجود خلع بسيط في المفصل، وطلب منا سؤال طبيب العظام في ذلك، فأفادنا طبيب العظام بأنه لا يوجد أي نوع من الخلع، ولكن طبيب الأطفال مصرٌّ على ذلك، فعرضناها على أخصائي عظام آخر فأكد بأنه لا يوجد خلع، فماذا نفعل؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الخلع في مفصل الفخذ يجب فحصه عند الولادة لاكتشافه مبكراً، وإذا شك طبيب الأطفال في وجوده فيتم الإحالة إلى طبيب عظام متخصص، وعمل أشعة موجات صوتية على مفصل الفخذ، فإذا لم يكن هناك شيء في الأشعة، وقال طبيب العظام أنه لا يوجد خلع فإن الأمر ينتهي عند ذلك الحد.

وأما ما سألت عنه من تضارب فإنه يعتمد على درجة ثقتك ومؤهلات من يقول، فإذا كان طبيب الأطفال ذا شهادات ودرجات علمية عالية فيمكن عمل أشعة موجات صوتية على مفصل الفخذ لقطع الشك باليقين، ولكن لابد أن تكون عن طريق طبيب أشعة متمكن من درجته العلمية ويحمل الخبرة الكافية، نسأل الله لها الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

عندي طفل عمره عشرة أشهر تعرض لنقص أكسجين أثناء الولادة، وقيل لي: إن الحجامة تصلح في مثل هذه الحالة، فهل تنصحونني بالحجامة في مثل هذه الحالة وفي مثل هذا السن؟

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

نقص الأكسجين عند الولادة يمكن أن يؤدي إلى تدمير ببعض خلايا المخ، وعلى حسب درجة التدمير تكون النتيجة وجود تأخر عصبي حركي.

خلايا المخ المفقودة لا تعود مرة أخرى.

الحجامة ليست لها أي دور في علاج هذه الحالة، ولا أعتقد أنها تفيد في مثل حالة ابنك، ونحن لا ننكر أن في الحجامة عامةً فائدة، لكن للأسف أصبح بعض الناس يروجون للحجامة ويبالغون في ذكر أمور لم تثبت، للحصول على مكاسب مادية.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي طفل عمره 6 أشهر، يعاني من رجفة بالأطراف بشكل دائم منذ الولادة مع صرع، يضحك يبكي يتجاوب معي جسمه، ينمو، يرفع رأسه لكن يتعب، يسمع ينظر.
طلب مني الدكتور فحوصات له وطلعت سليمة حتى اللحظة، وعمل أشعة وظهرت سليمة، لم نعرف سبب مرض الطفل، وحسب سنه يعتبر ذكياً ولم يتجاوب مع الأدوية، الرجفة دائمة ويمكن السيطرة عليها إن أمسكته فتروح لكن ترجع من جديد، والطفل هو المولود الثاني، لديه أخ عمره سنتين و8 أشهر، سليم والحمد لله.
أرجو مساعدتي هل هو طبيعي؟

الإجابة:
الأخت الفاضلة / أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
إن ما تصفينه ليس شكلاً من أشكال الصرع، فمهما كان وصف نوبة الصرع من المهم جداً أن يكون معها فقدان ولو مؤقت في الوعي، ما عدا نوع معين، وما وصفتيه لا ينطبق عليه.
من الصعب تحليل الأمر بالنسبة لنا بدون رؤية المريض وفحصه.
لكن ما أستطيع قوله هو أن هذه الرجفة إذا كانت تختفي بإمساك اليد فهي ليست تشنجاً أو صرعاً، وما تصفينه يحدث في الأطفال حديثي الولادة، ولكن لا يمتد لأشهر.
عموماً اطمئني ومع الوقت تتضح الأمور إن شاء الله.
أريد توضيحاً بخصوص نسبة الكالسيوم في الدم وإذا كان من الممكن أن تجري هذه التحاليل إذا لم تكوني قد أجريتها:

(Serum calcium both toatl ad ionized + serum magnesium+serum phosphrus).

وهل تم عمل رسم مخ أم لا (Eeg)؟

إذا كان من الممكن عاودينا بالمعلومات وسنحاول إفادتك إن أمكننا بإذن الله.
وبالله التوفيق.