OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

الرجاء الرد بأسرع وقت بسبب خوفي الشديد، أنا حامل في الشهر التاسع بالأسبوع 36، وأخبرني الطبيب أن رأس الجنين أكبر من عمره بأسبوعين، سألت: هل هناك خطورة؟ قال: بما أنه لا يوجد سائل ولا ورم فلا خطورة. ولكن لم أطمئن، أخاف أن يكون هناك شيء آخر، وخاصة أني تناولت دواء الانفرانيل للوساوس في بداية حملي، فلم أكن أعلم بالحمل، وأوقفته في الأسبوع السابع عند معرفتي بالحمل، أخاف أن يكون قد أثر على الجنين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لدواء (انفرانيل)، فإنه مصنف من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية على أنه من الصنف -C-، وهذا يعني بأن بعض الدراسات على أجنة الحيوانات قد أظهرت احتمالية حدوث تأثيرات سيئة بالجرعات العالية، لكن لا توجد بعد دراسات كافية بهذا الشكل على أجنة الإنسان، ولذلك يجب استخدام هذا الدواء فقط عندما تكون الفائدة المرجوة منه أكبر من الضرر المتوقع، بمعنى آخر أن هذا الدواء ليس ممنوعا بشكل كامل خلال الحمل، بل يمكن إعطاؤه عند الضرورة، لعدم وجود ما يثبت ضرره على أجنة الإنسان بشكل مؤكد لغاية الآن، وبما أنك قد أوقفت الدواء مبكرا، فهذا أيضا يجعلنا نستبعد حدوث تأثير سيء له على الحمل -إن شاء الله-.

إن وجود فرق أسبوعين في قياس رأس الجنين، أو أي قياس آخر في أعضاء الجنين هو أمر كثير المصادفة، ولا يستدعي الخوف، وهو يبقى ضمن المجال الطبيعي المقبول، ذلك أن الأجنة السليمة تختلف بحجم رأسها مثلما يختلف البشر، فالجمجمة هي جزء من الهيكل العظمي، وهذا الهيكل العظمي يختلف حجمه وشكله كثيرا بين البشر، ويتبع بشكل أساسي عوامل وراثية، فكما أن هنالك أشخاص طويلي القامة أو حجم الرأس لديهم كبير، فهنالك أيضا أطفال يكون حجم الرأس عندهم أكبر من غيرهم، ولعلك إن بحثت قليلا فقد تجدين أن هذه الصفة -أي كبر حجم الجمجمة أو الرأس- هي صفة موجود في عائلتك أو عائلة زوجك، وكل هذا يعتبر من الاختلافات الشكلية الطبيعية التابعة للوراثة.

وأنبه أيضا إلى أن هنالك دوما هامش للخطأ في التصوير التلفزيوني، سواء الخطأ الذي ينجم عن جهاز التصوير نفسه أو الخطأ الذي ينجم عن الشخص الذي يقوم بالتصوير، فالتصوير التلفزيوني يحمل معه دوما هامشا من الخطأ لا يمكن تفاديه، لكن يجب أخذه بعين الاعتبار عند قراءة النتائج.

وعندما يجد الطبيب أو الطبيبة فرقا في قياس حجم رأس الجنين، فإن ما يهمنا هنا هو أمرين:

الأول: التأكد من عدم وجود تشوهات في الرأس –لا قدر الله-.

ثانيا: قياس سرعة نمو الرأس.

وبالنسبة للحالة عندك، فقد تم التأكد من أن الرأس والدماغ سليمين -بإذن الله تعالى-، والمهم الآن هو مقارنة هذا التصوير بتصوير سابق إن وجد، أو بتصوير جديد يتم عمله بعد أسبوعين من تاريخ التصوير الأول، فإن تبين بأن الرأس ينمو بالمعدل الطبيعي، أي في خلال هذين الأسبوعين ازداد حجم رأس الجنين أسبوعين أيضا، فهنا تكون الأمور مطمئنة -إن شاء الله-.

وبوضوح أكثر، بعد مرور أسبوعين على التصوير الأخير، إن تبين بأن حجم الرأس هو 38 أسبوعا بعد أن كان 36 أسبوعا، فإن هذا يعتبر دليلا ممتاز على أن الرأس سليم وطبيعي -إن شاء الله-.

لذلك نصيحتي الآن هي:

1- عمل تخطيط يسمى CTG لقلب الجنين.

2- مقارنة التصوير القديم بتصوير جديد يتم عمله بعد أسبوعين للحكم على سرعة نمو الرأس، فإن تبين بأن كل شيء طبيعي، فلا داعي للقلق، وستكون الأمور على ما يرام -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله العلي القدير أن يتم لك الحمل والولادة على خير، وأن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أنا حامل -ولله الحمد- في الأسبوع الثلاثين، عملت أشعة، وقالت لي الدكتورة: أن عند الجنين توسعا في شرايين المخ، وأن هذا الشيء عادي، ويمكن أن يحصل عند الكثير، وخصوصاً في الشهر السابع، وبعد ذلك يختفي ولا يؤثر على الجنين -إن شاء الله-، لكن حتى تتأكد أعطتني موعدا بعد أسبوعين، لا أدري هل تقول الحقيقة أم محاولة منها لتقليل خوفي.

أريد أن أعرف ما هذا التوسع، وما أسبابه، وما آثاره على الجنين، وهل من الممكن أن الجنين سيرجع طبيعي ولا يتأثر منه -كما قالت الدكتورة-؟

شكراً، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك –يا عزيزتي-, ولكن المعلومات الواردة في رسالتك غير كافية للإلمام بالحالة بشكل جيد، ومن الأفضل إرسال تقرير التصوير التلفزيوني، لمعرفة اسم التشوه.

إن التشوهات الوعائية التي تصيب أوعية الدماغ, مثل: توسع الشرايين, أو الأوردة, أو غيرها تعتبر نادرة الحدوث جداً، وإن وجدت فإنه غالباً ما تكون مرافقة لتشوهات أخرى أوضح منها.

لذلك قد لا تكون الطبيبة قصدت التوسع في الشرايين، بل التوسع في بطينات الدماغ مثلاً، أو وجود كيسة، أو غير ذلك، فهذه التوسعات هي التي تصادف عادة بالتصوير.

ولذلك أرى من الأفضل أن ترسلي لي بتقرير التصوير، أو على الأقل اسم الحالة التي شخصتها الطبيبة باللغة الإنكليزية, لأستطيع إفادتك بشكل أفضل -بإذن الله-.

أسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا أم لطفلين، والآن أنا حامل بالأسبوع السابع، ولكن لأول مرة ينزل دم وأنا حامل، وعندما ذهبت للمستشفى؛ أخبروني بأن الجنين صغير ولا يمكن رؤيته، ولكن الكيس موجود، ولا زال الدم مستمرا بالنزول، ولكن على شكل قطع من الدم، فأعطوني موعدا لعمل سونار بعد أسبوعين، والآن لا أشعر بأي أعراض حمل، مثل: القيء، أو الغثيان، أو وخز بالصدر، فهل هذا يدل على أن الجنين مات أو لم ينمو؟ وهل صحيح أن الأنفلونزا تقتل الجنين؟ لأنني عانيت منها، وبعدها نزل الدم، وأخذت باراسيتمول مرة واحدة، لأني كنت أعاني من حرارة مرتفعة.

أنا الآن أريد التخلص من الأرق الذي يراودني، وأريد أن أجهض بسرعة بما أن الطفل ليس طبيعيا، وهل أستطيع ذلك بنفسي؟ وهل أستطيع الذهاب للعمل وأنا بهذه الحالة؟ وكم سيستمر نزول الدم بعد الإجهاض؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم مشاعرك - يا عزيزتي - فليس من السهل على أي سيدة أن تشعر بأن في داخل رحمها جنينا غير قابل للحياة، وهذا ما قد ينعكس سلبا على مشاعرها، فيصيبها بالحزن والضيق والقلق.

وأغلب السيدات في مثل حالتك يفضلن الإجهاض على الانتظار، ولكن ورغم تفهمنا لمشاعر السيدة؛ إلا أننا نلجأ إلى التروي والانتظار، فنحن ننظر إلى الأمر من ناحية دينية وطبية بل وقانونية.

فمن الناحية الطبية: هنالك احتمال لأن يكون قد حدث الحمل متأخرا، وبالتالي أن يكون هذا هو السبب في عدم ظهور المضغة والنبض في كيس الحمل.

كما أن هنالك احتمالا لأن يكون هذا الدم ليس من الحمل، أو أن يكون هنالك حمل بتوائم تحلل أحدهما، والثاني قد يكون في طوره للنمو، أو غير ذلك من الاحتمالات التي لا مجال لذكرها الآن.

ورغم أن كل هذه الاحتمالات التي سبق وذكرتها هي احتمالات نادرة الحدوث، إلا أننا يجب دوما أن نأخذها بعين الاعتبار، فلا نقول بحدوث موت الحمل بشكل مؤكد إلا بعد إعادة التصوير التلفزيوني، وبفارق زمني كاف وهو أسبوعين على الأقل، وطبيا لا نعتمد على أعراض الوحم في تقييم صحة الحمل، فمثل هذه الأعراض تعتبر أعراضا ظنية فقط، وليست أعراضا يقينية، أي أن وجودها يوحي بأن الحمل سليم، ولكن غيابها لا يؤكد بأن الحمل قد أصابه مكروه.

ولكن بعد أسبوعين إن تمت إعادة التصوير، وتبين بأن كيس الحمل بنفس الشكل، ولا يوجد نبض فهنا يتأكد موت الحمل، ويتخذ القرار بعمل التنظيفات.

في أغلب الحالات التي يكون فيها الحمل غير سليم، فإن الدم يزداد بشكل عفوي، وتجهض السيدة حتى قبل أن يحين موعد التصوير، لذلك ففترة الانتظار هذه لها فائدة إضافية، وهي حدوث الإجهاض العفوي بدون تدخل طبي أو جراحي.

إن الأنفلونزا قد تسبب حدوث الإجهاض، خاصة عندما يرافقها ارتفاع في حرارة الجسم، وقد أصبح من المعروف حاليا بأن ارتفاع حرارة الجسم من أي مصدر كان: ( كالالتهاب، أو التعرض الشديد للشمس، أو حتى الاستحمام بماء حار، أو حمامات السونا ) قد يسبب الإجهاض، ولكن تناول البارسيتامول ليس هو السبب فيما حدث لك، فهو من الأدوية الآمنة في الحمل - بإذن الله تعالى -.

إذا - يا عزيزتي - أنصحك بالانتظار إلى أن يحين موعد التصوير الثاني، وخلال هذه الفترة يجب عليك التزام الراحة قدر الإمكان، ويمكن لطبيبتك أن تكتب لك إجازة مرضية حسب قوانين العمل عندكم.

وبعد حدوث الإجهاض، سواء الإجهاض العفوي، أو بعملية تنظيفات، فإن الدم يستمر عادة لمدة تتراوح بين 3-10 أيام.

ونصيحتي لك هي بأن تصبري وتتحملي، وتذكري دائما بأن الأجر على قدر المشقة.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا حامل في الشهر التاسع، وأعاني من آلام شديدة في منطقة الفخذ والحوض، وخاصة عند الجلوس من وضعية الاستلقاء، فهل هناك طريقة آمنة لتخفيف هذا الألم؟ وهل صحيح أن كثرة التقلب أثناء النوم تضر بالجنين؟ وهل المنظفات الكيميائية وصبغة الشعر مضرة بالجنين في الشهر التاسع؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتكثر الشكوى من مثل هذا النوع من الألم خاصة في الشهور الأخيرة من الحمل؛ ولأن الحالة ناجمة عن ضغط الحمل على أربطة ومفاصل وأعصاب الحوض، فإن العلاج الفعال للحالة هو الولادة، والعلاجات الأخرى ستكون علاجات ملطفة فقط.

وفي بعض الأحيان قد يستمر الألم لفترة حتى بعد الولادة، ولا يجدي معه إلا استخدام المسكنات، إلى أن تتراجع كل تأثيرات الحمل على الأربطة والمفاصل.

ومثل هذا الألم قد يشمل منطقة محددة من الحوض والفخذين أو قد يكون شاملاً لكل المنطقة، وقد يترافق مع ألم في الظهر، وبالفعل يتميز بأنه يزداد عند تغيير وضعية الجسم.

وأنصحك بالنوم على الجانب الأيسر من الجسم قدر الإمكان، مع جعل الساقين بوضعية انعطاف على الفخذين، ووضع وسادة بين الركبتين، ففي هذه الحالة سيخف الضغط عن أعصاب الظهر والحوض، وقد يتحسن الحال - إن شاء الله -.

كما يمكنك استخدام الكمادات الدافئة بوضعها على منطقة الظهر، وهنالك حزام للظهر يسمى: sacral belt وستجدينه في الصيدليات الكبيرة، ويمكن لبسه خلال النهار وخلال الليل، لتخفيف ضغط الحمل عن الحوض، وفي بعض الحالات فإنه لا غنى عن تناول المسكنات البسيطة مثل (البنادول)، فهو آمن في الحمل، فلا تترددي في تناوله عند الحاجة.

بالنسبة لكثرة الحركة خلال النوم، فهي لا تؤثر على الجنين مطلقا، فالجنين محاط بكيس من السائل الأمنيوسي الذي يعمل على امتصاص أي صدمة أو ضغط ينتج عن حركة الأم، كما أن الجنين يتحرك باستمرار حتى لو كانت الأم نائمة، لذلك اطمئني من هذه الناحية.

بالنسبة للمواد الكيمائية والمنظفات، فلا ضرر منها على الجنين في الشهر التاسع - إن شاء الله - ولكن الأفضل تفاديها في كل مراحل الحمل، وحتى بعد الحمل يجب التعامل معها بحرص شديد؛ لأنها تستنشق بسهولة عبر الأنف والفم، وكثرة استنشاقها قد تعرض الأم لبعض الأمراض الرئوية.

أما بالنسبة لصبغات الشعر:
فهي تعتبر آمنة في الشهر التاسع، ولكن يجب استخدام الصبغات الخالية من مادة (الأمونيا).

نسأل الله العلي القدير أن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي استفسار وأتمنى أن تطمئنونني: أنا حامل في الشهر السابع، عملت أشعة واتضح أن الجنين يوجد به عيوب خلقية، منها ماء في الرأس، مع وجود شيء دائري في الدماغ، وثقب في القلب مع عيب خلقي، والكلى صغيرة والرأس كبير، وطفلي الأول سليم، أريد أن أعرف هل جنيني سيعيش؟ وللعلم: أن حركاته كثيرة -ما شاء الله- في البطن.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Om .s حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل – يا عزيزتي-، إن زيادة ماء رأس الجنين، أو ما يسمى باللغة العربية الطبية (استسقاء رأس الجنين) يترافق وبنسبة قد تصل إلى 80% مع تشوهات في أجهزة أخرى من جسم الجنين، أهمها: الدماغ نفسه، القلب، والكلى.

إن أكثر تشوه يحدث في الدماغ ويرافق استسقاء الرأس، هو كيسات في الدماغ، وأكثر تشوه يحدث في الكلى هو استسقاء الكلية أو ضمورها، أما بالنسبة للقلب فإن أكثر تشوه هو وجود ثقب في بين بطينات القلب، ومرض (فاللوت)، وضمور الجهة اليسرى من القلب، ويبدو بأن كل هذه التشوهات قد تصادف حدوثها عند جنينك -وللأسف-، وهذا بالطبع يجعل إنذار الحالة أسوأ مما لو كان استسقاء الرأس منفرداً لا ترافقه تشوهات أخرى، وبناء على ما بين أيدينا من دراسات وإحصاءات، فإنني أقول لك بكل وضوح وصراحة: إن احتمال بقاء جنينك على قيد الحياة هو تقريبا 33% فقط، بينما احتمال وفاته يصل إلى 67%، هذا والعلم عند الله عز وجل.

والآن يجب محاولة وضع تشخيص لسبب الحالة عندك، هل هي بسبب خلل في صبغيات الجنين؟ أم بسبب التهابات فيروسية؟ أم هكذا بدون سبب واضح؟ لذلك يجب عمل بزل للسائل الأمنيوسي، أي سحب عينه منه لفحص صبغيات الجنين، وعمل زراعة للسائل الأمنيوسي للكشف عن وجود أي التهابات تكون هي السبب.

وفي مثل هذه التشوهات لا نعتمد على حركة الجنين في تحديد سلامته، وإنما يجب متابعة الحمل بالتصوير التلفزيوني بجهاز متقدم، وبتخطيط قلب الجنين، وعندما يتم التأكد من نضج رئتي الجنين، فيجب أن تتم الولادة، ويجب السعي لأن تكون الولادة طبيعية، أي يجب عدم التسرع في اللجوء إلى القيصرية إلا في حالات معينة ولأسباب والدية، أي يكون الخوف فيها على الأم.

أسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية، وأن يجعل صبرك في ميزان حسناتك بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

هل من المفروض أن تتطابق فصيلة دم التوائم؟ وهل يجوز أن تكون فصيلة كل منهما مختلفة عن الآخر؟

مع التقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوأم نوعان: متماثل وغير متماثل.

التوأم المتماثل: يتطابقان في الجنس (إما ذكرين أو أنثيين)، ويتطابقان في فصيلة الدم، وتكون لهما مشيمة واحدة، وتتطابق أنسجتهما.

أما التوأم الغير متماثل: فهما كالإخوة، قد يكونا ذكرين، أو ذكر وأنثى، أو أنثيين، وقد تتشابه فصائلهما، أو تختلف تبعاً لفصيلة الأب والأم، ويكون لهما مشيمتان، وتتشابه أنسجتهما كالإخوة، ولا تتطابق.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في الشهر السادس، كان عندي أضراس بها تسوس، فوضعت لي الطبيبة حشوة مؤقتة، ولكنها تهالكت وبلعتها دون قصد، فهل هذه الحشوة تحوي موادًا كيميائية تضر الحمل والجنين؟ كما أن لثتي تنزف دمًا طوال الوقت، فهل هناك خطورة عند بلع الدم؟

ولقد أجرى طبيب الأسنان تنظيفًا لأسناني من الجير، ووصف لي دواء: روتاسي 60 ثلاث مرات باليوم، فهل هو آمن على الحمل؟ ولقد تناولت هذا الدواء لمدة أسبوعين، ولكن النزيف لم يتوقف، فهل أتوقف عن تناوله، أم أستمر عليه؟ وهل استخدام لبوس جينو دكتارين 400 في الشهر الثالث من الحمل يضر بالجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: ليس هناك أي ضرر على الحمل والجنين - إن شاء الله تعالى - وذلك بسبب بلعك لجزء من الحشوة المؤقتة، فلا تقلقي.

أما بالنسبة لسؤالك الثاني: لا داعي لبلع الدم، ولكي تتخلصي من نزف الدم من اللثة فعليك بالعناية الفموية الجيدة وذلك بالتالي:

1- تفريش الأسنان ثلاث مرات باليوم على الأقل.

2- استخدام المضامض الفموية المطهرة للفم.

3- استخدام أيضًا المسواك - عود الأراك - فالزيوت والمواد الموجودة فيه جيدة جدًّا للثة.

4- تناول الفيتامين ث، بالإضافة إلى الخضراوات الطازجة, والفاكهة التي فيها فيتامين ث.

5- لا تنسي - أختي الكريمة - أن المرأة الحامل يحصل لها تغيرات هرمونية في جسمها، وأكثر ما تظهر هذه التغيرات الهرمونية باللثة, فتصبح اللثة نازفة, ومتورمة, وأكثر احمرارًا ومنتفخة أو منتبجة.

وكل هذا التغيير باللثة ينتهي بعد الولادة - بإذن الله تعالى - ولكن عليك بالعناية الفموية الجيدة - كما ذكرت لك سابقًا -.

بالنسبة لسؤالك الثالث: أنصحك بعمل العناية الفموية الجيدة مع استخدام المضامض الفموية المطهرة للفم فقط.

بالنسبة لسؤالك الرابع: أكرر لا داعي لاستخدام أي دواء أثناء الحمل إلا للضرورة، وأنصحك بعمل العناية الفموية الجيدة مع استخدام المضامض الفموية المطهرة للفم.

أتمنى لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

هل نوع الأغذية له دور في تحديد جنس الجنين؟ وإن كان له دور، ما هي نوعية الأغذية لتحديد كلا الجنسين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ناصر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كثر الحديث مؤخراً عن دور الغذاء ونوعيته في تحديد جنس الجنين، وهذا الكلام لا أساس له من الصحة، وهو كلام نظري فقط وليس عليه دلائل تؤيده، بل هنالك الكثير من الإثباتات ضده.

فالبعض يدعي بأن تناول بعض الأطعمة يعمل على رفع، أو خفض بيئة المهبل الحامضية، وهي ما نسميها بدرجة PH، وارتفاع درجة PH سيؤدي إلى إنجاب الذكور، بينما انخفاض هذه الدرجة سيؤدي إلى إنجاب الإناث، وما يدحض هذا الكلام هو أن ما يتحكم في بيئة المهبل الحامضية، هو الهرمونات الجنسية، والجراثيم المتعايشة في جوف المهبل، وليست الأطعمة، ولذلك فإن درجة PH تكون تقريباً ثابتة في المرأة السليمة، والتي هي في سن النشاط التناسلي، ولا تتغير هذه الدرجة إلا بعد أن تصل المرأة لسن انقطاع الطمث، ولو كانت الأطعمة تؤثر على درجة PH، لكانت هذه الدرجة تتغير باستمرار، ومن يوم لآخر، ولأصيبت كل النساء بالالتهابات المهبلية المستمرة والخطرة.

والأمر الآخر الهام، هو أن الحيوانات المنوية النشيطة، والتي ستقوم بمهمة الإلقاح، لا تلامس جوف المهبل ذي البيئة الحامضة، بل تدخل بسرعة إلى مخاط عنق الرحم، وتخزن فيه، وهذا المخاط دوماً قلوي، أي درجة PH فيه مرتفعة، لا تتغير، وهو يعمل كمخزن حاضن لهذه الحيوانات المنوية، ويستمر في تصديرها إلى الأنابيب طيلة 48 ساعة التي تلي الجماع، وهي مدة حياة الحيوانات المنوية نفسها.

إذاً –يا عزيزتي- أؤكد لك بأنه لم يثبت بعد بأن للغذاء دور في تحديد جنس الجنين، والنسبة بين إنجاب الذكور وإنجاب الإناث، هي نسبة ثابتة على مدار العصور، وفي كل أنحاء الكرة الأرضية، وهي نسبة 45% للإناث و55% للذكور، أي أن النسبة الأعلى هي لصالح الذكور، لكن نسبة وفيات المواليد الذكور هي أعلى من نسبة وفيات المواليد الإناث بحوالي 5%، فتعود النسب بين الإناث والذكور لتصبح 50% إلى 50%، أي تصبح متساوية بقدرة الله عز وجل، وفي ذلك إعجاز رباني، وحكمة عظيمة حتى يبقى هنالك توازن ثابت بين الجنسين فوق هذه الأرض.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا حامل للمرة الأولى، وأبلغ من العمر 25 عاما، وأعتقد أن الشهر الثالث = الأسبوع العاشر على حساب الدكاترة، لأن آخر دورة كانت في اليوم 21، وانتهيت منها في اليوم 28 يونيو، ولكن عندما كنت في الأسبوع الخامس، أجرت لي الدكتورة سونارا، ولكنها وجدت الكيس فاض، وليس هناك نبض ولا حركة.

ولقد ذهبت ل3 أطباء، وقالوا: يجب أن أنزل الجنين في خلال 3 أيام، لأنه ليس هناك نبض وحركة، وحتى لا يحصل نزيف في وقت ليس مناسب، مع العلم أنه ليس هناك نزيف أو إفرازات ما عدا في اليومين الماضيين، فقد نزل علي إفراز بني بسيط جدا 3 مرات تقريبا، ثم توقف بعد ذلك.

ولقد قالت لي دكتورة أخرى: بأن لا نستعجل، وأنه ليس هناك خطورة، واقترحت علي أن أجري تحليلا رقميا لهرمون الحمل لمرتين، وبينهم يومين، بحيث نحسب هل هرمون الحمل يزيد أو يقل، فإذا تبين أن الهرمون يقل، سوف نقوم بإنزال الجنين في آخر الأسبوع الحالي.

ولكني قرأت في المنتديات عن حالات مشابهة، وأن النبض لم يظهر إلا في الأسبوع 12، فهل يعتبر التحليل الرقمي الفيصل الأخير في الموضوع، وأنزل الجنين على حسب النتيجة؟

وهل في انتظاري لآخر الأسبوع وإنزال الجنين خطر علي؟ مع العلم أني بدأت أشعر بآلام في ظهري وبطني.

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rasha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

رأي الدكتورة المعالجة الأولى هو الرأي الصواب، وعمل تحليل هرمون الحمل hcg هو المحدد لتطور ونمو الجنين، وفي الحالات الطبيعية كما قالت لك الطبيبة يجب أن يتضاعف الرقم بين التحليلين، في حال النقص أو الثبات، ونتيجة التحليل تشير إلى ضعف نمو الجنين والحركة، وكما قرأت بعد نهاية الأسبوع ال 12 ولكن عن طريق جهاز السنوكيد يمكن سماع نبض الجنين قبل ذلك.

وكثيرا ما يحدث مثل ذلك في الشهور الثلاث الأولى بعد الحمل، بسبب وجود خلل في الكروموسومات المكونة للجنين، وهذا من رحمة الله تعالى، حتى لا يولد جنين به أمراض وعيوب خلقية يكون سببا في تعاسة الأسرة.

وفي الحديث عن صهيب - رضي الله عنه - قال: قال رسول الله - صلى الله عليه وسلم -: "عجبا لأمر المؤمن، إن أمره كله خير، وليس ذلك إلا للمؤمن، إن أصابته سراء شكر فكان خيرا له، وإن أصابته ضراء صبر فكان خيرا له" ( صحيح مسلم )

ولا يوجد خطورة على صحتك في حال تأخر الإنزال، وقد ينزل الجنين دون تدخل في خلال فترة عمل التحاليل، فلا داعي للقلق والتوتر.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ويسر لك الخير حيث كان.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة متزوجة، وبعمر 34 سنة، متزوجة منذ سنة 2008م، حملت منذ بداية زواجي، وكان حملي يسير على ما يرام حتى الأسبوع 24، ثم توقف نمو الجنين وتوفي في بطني في الأسبوع 27 دون أن يعرف أحد ما هو سبب توقف النمو والوفاة.

بعدها حملت بابني الثاني، والآن هو بعمر 3 سنوات، - والحمد الله - كان حملي سليما، وطفلي حاليا بخير، والآن أنا حامل في الشهر التاسع، وكان الحمل يسير على ما يرام حتى الأسبوع 34، حيث زادت كمية السائل الأمنيوسي حتى نسبة 22.

علماً بأني كنت أقوم بعمل الترا ساوند شهريا، ولم تلاحظ الطبيبة أي تشوهات على الجنين، وحتى بعد اكتشاف كثرة السائل، قامت بعمل تصوير شامل، ولم تكن هناك أي تشوهات، ولكنني قرأت في أحد المنتديات: بأنه يمكن أن يكون الطفل يعاني من متلازمة داون، فأرجو منكم إفادتي بخصوص موضوعي، لأنني قلقة كثيرا، وحاليا أنا في الأسبوع 36، وقبلها بأسبوع زرت الطبيبة، وقالت بأن وزن الجنين يبلغ 2700 جرام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جروح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:


أتفهم خوفك وقلقك - يا عزيزتي -، وأسأل الله عز وجل أن يطمئنك، وأن يتم لك الحمل على خير.

الحقيقة هي أن المعلومات الواردة في رسالتك بشأن كمية السائل الأمنيوسي غير واضحة، بمعنى هل رقم (22 سم ) هو قياس لجيب واحد من جيوب السائل الأمنيوسي؟ أو هو محصلة الجيوب الأربعة؟

للتوضيح أقول لك: هنالك طريقتان من أجل قياس كمية السائل الأمنيوسي حول الجنين بالتصوير التلفزيوني، وهي:

الأولى: قياس عمق أكبر جيب ( مفرد ) للسائل الأمنيوسي يمكن ملاحظته بالتصوير، والجيب هو مكان في جوف الرحم يتجمع فيه السائل الأمنيوسي، والذي لا يحتوي على أعضاء الجنين، وهنا نعتبر أن وجود جيب مفرد بقياس 8 سم أو أكبر هو أمر غير طبيعي، ويدل على زيادة كمية السائل حول الجنين.

الطريقة الثانية: هي قياس أربعة جيوب معا، ثم أخذ محصلتها، فإن تجاوزت هذه المحصلة رقم 25 سم؛ فهنا نقول بأن هنالك زيادة في كمية السائل الأمنيوسي حول الجنين.

الطريقة الثانية تعتبر أدق بكثير، وهي التي يجب اعتمادها دوما، وأعتقد بأنها الطريقة التي تم عملها لك، فإن كانت هي الطريقة التي تمت فيها القياس بالنسبة لك؛ فإن الرقم 22 سم يعتبر ضمن الحدود الطبيعية، ولا يمكن القول من خلال هذا الرقم بأن لديك زيادة غير طبيعية بالسائل.

إن لم تكن تلك هي الطريقة التي تم القياس بها عندك؛ فإنني أنصحك بأن تقومي بمراجعة الطبيبة ثانية، وأن تطلبي منها قياس كمية السائل بدقة بالطريقة التي ذكرتها لك (وهي محصلة الأربع جيوب )، وبناء عليها يمكن تحديد هل هنالك زيادة حقيقية في السائل أم لا.

إن تبين بأن هنالك زيادة حقيقية في كمية السائل الأمنيوسي ( أي كان الرقم أكثر من 25 سم )؛ فيجب أولا عمل بعض التحاليل لك، وهي تحليل تحمل السكر ويسمى GTT، للتأكد من عدم وجود ارتفاع في السكر، وعمل تحليل للأجسام المضادة في الدم ويسمى ANTI-BODY SCREEN.

إن كان كل شيء طبيعيا، فيجب عمل تصوير تلفزيوني مفصل من الدرجة الثانية للجنين، بحيث يتم التأكد من عدم وجود تشوهات خلقية - لا قدر الله -.

إن تبين عدم وجود أية تشوهات خلقية بالتصوير بالرغم من وجود زيادة في السائل الأمنيوسي، فهنا أدعوك للتفاؤل، فإن الاحتمال الأكبر هو أن تكون هذه الزيادة عرضية، وليست بسبب مشكلة، ففي حوالي أكثر من 65% من حالات زيادة السائل الأمنيوسي، يكون فيها الجنين سليما وطبيعيا، وتكون الزيادة مجهولة السبب.

إذا فالخطوة الأولى: الآن هي التأكد من التشخيص، أي التأكد من أن هنالك زيادة حقيقية في السائل فوق 25 سم أم لا، وذلك عن طريق قياس محصلة أربع جيوب في السائل الأمنيوسي.

نسأل الله عز وجل أن يطمئنك ويتم حملك على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل ولأول مرة، في الأسبوع الثالث عشر، في بداية الأسبوع التاسع جاءني نزيف وانقطع، ثم جاء مرة أخرى ومكث يوما وانقطع.

ذهبت للدكتورة فوصفت لي مثبتات، واستمررت فيها، وبعد عشرة أيام ذهبت إليها مرة أخرى، وقالت: إنني أعاني من تقلصات، ووصفت لي أيضا مثبتات وفيتامين(e) وحمض الفوليك، لكن الآن أعاني من إفرازات بنية اللون، وهي ما يضايقني.

سؤالي هو: ما هي أسباب هذه الإفرازات، وهل لها أي تأثيرات على الحمل، أرجوكم أفيدوني وما هو العلاج؟ وهل يمكن أن أمارس الحياة الزوجية مع زوجي الآن أم هو خطير علي؟ وما الواجب علي فعله؟

أرجوكم أفيدوني بأسرع وقت، لأني محتاجة للحل بسرعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nahed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية: يجب متابعة الرحم في هذه المرحلة بالسونار للوقوف على حيوية الجنين، من حيث: القياسات الخاصة بالجنين في هذا العمر، وحالة المشيمة، وهل هي في مكانها الطبيعي أم مشيمة جانبية أو قريبة من عنق الرحم؟ وعند تقدم نمو الجنين والمشيمة يحدث شبه انفصال بين المشيمة وجدار الرحم، ويحدث النزيف، هذا طبعا سبب من بين الأسباب التي تؤدي إلى حدوث النزيف.

ومن بين الأسباب الأخرى: حدوث ضربات أو عنف على البطن، بسبب حمل أشياء ثقيلة، أو جماع عنيف، أو ضربة مباشرة على البطن، أو وجود ضعف في عنق الرحم يؤدي إلى حالة النزيف، أو وجود أمراض في الدم تمنع التخثر، وتساعد على وجود حالة من السيولة والنزف المتكرر.

العلاج الآن: يعتمد على وجود الجنين في حالة حيوية جيدة، مع منع السبب من حيث عدم رفع أو حمل أشياء ثقيلة، ومن بين ذلك الجماع في الفترة القادمة؛ حيث إن الجماع في هذه الحالة يزيد من فرص الإجهاض الحتمي، وفي حال وجود مشكلة في الجنين يجب التوقف عن تناول المثبتات، وإعطاء فرصة للجنين بالنزول بشكل طبيعي، أو من خلال منشطات الولادة.

أما في حالة حيوية الجنين: فيجب متابعة المثبتات، والمتابعة مع الطبيبة بالسونار، والراحة في الفراش مع الحركة العادية في المنزل، والتوقف مؤقتا عن الجماع حتى مرور هذه المرحلة الحرجة، ثم يمكن الجماع في أوضاع غير عنيفة، مثل: أن تعتلي الزوجة زوجها مع عدم الضغط والعنف.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
زوجتي حاملٌ في شهرها التاسع حالياً، ونحن مغتربون عن بلدنا الأصلي، ولم تفارقني طوال فترة الحمل حتى نهاية الشهر الثامن، حيث غادرت لبلدي الأم لتلد هناك -بإذن الله-، والإعجاز الربّاني هو في كون طفلي في بطن أمّه يقوم بضرب أمه ضرباً مبرحاً وقوياً جداً، ولا يسكن بأي حالة، لا بالمشي، ولا بالاستلقاء، ولا بأي شيء آخر، والحل الوحيد هو سماع صوتي، وأن أقوم بتوجيه كلامي له مخاطباً إياه باسمه (حمزة)، فخلال ثوانٍ معدودة يهدأ، ووالله هذا الشيء جعلني أقف أمام قدرة الله -سبحانه وتعالى- وإعجازه في خلقه، فما هو التفسير العلمي وراء ذلك؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لك على الكتابة إلينا بهذا السؤال.

ليس غريباً أن يمرّ الجنين في مرحلةٍ متقدمة من نموّه بمرحلةٍ يسمع فيها، ويستجيب للأصوات التي يسمعها من خارج الرحم، ومن خارج جسم أمه، وهناك دراساتٌ كثيرة عن هذا الأمر، لدرجة أن العلماء الآن يحاولون تعليم الجنين بعض الأمور، كاللغة وغيرها.

ومن الطبيعي أيضاً أن يتحرك الجنين في بطن أمه، ويحرك أحياناً قدمه، مما يبدو وكأنه يضرب بها، وليس مستغرباً أنه قد يهدأ قريباً عندما يسمع بعض الأصوات، أو عندما تمسح الأم بيدها على بطنها فوق الجنين.

والشيء الآخر المستفاد من هذا التواصل بينك وبين الجنين أنك إن استمررت في متابعة مثل هذا التواصل معه أو معها؛ فقد يبشّر هذا بحسن العلاقة بينكما بعد الولادة.

وفقكما الله، ورزقكما الذرية الصالحة.