OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أولا: أحب أن أشكر جميع الأطباء، والاستشاريين الموجدين لمساعدتنا جزيل الشكر.

ثانيًا: عندي سؤالان:
السؤال الأول: عندي مشكلة في نطق حرف الراء, فلا أستطيع نطقه! ولكن هناك كلمات يكون فيها هذا الحرف خفيفا، وعند وصله بكلمات أخرى لا تكون المشكلة واضحة جدًّا، ولكن في الكلمات التي يكون فيها حرف الراء ظاهرًا وقويًا لا أستطيع نطقه.

علمًا أن جميع الحروف تخرج مني بصورة واضحة، ولا يوجد عندي مشكلة في الكلام ما عدا حرف الراء -ما يسمونه اللثغة-.

ظهرت هذه المشكلة عندما فقدت أسناني الأمامية وأنا صغير، وقد حاولت جاهدًا أن أغيِّر كلمات تحتوي على حرف الراء بغيرها، ولها نفس المعنى، فلم أفلح، فلا بد أن تظهر المشكلة، وقد كنت أتعرض في بعض الأوقات للمضايقة، وأنا مقبل على دخول الجامعة، ولا أريد أن تذهب معي وترافقني هذه المشكلة في الجامعة حتى لا أتعرض للسخرية، أريد حلا وبسرعة.

أرجو أن تكون الإجابة مباشرة دون تطرق لاستشارات أخرى.

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا لتواصلك مع إسلام ويب.

أخي هذا النموذج معروف، ومنتشر جدًّا، البعض يقبله ويتعايش معه، والبعض يجد صعوبة في قبوله، ويشعر بالدونية، ويحدث له نوع من القلق الاجتماعي!

هذا بالطبع لا نحبذه، وأول خطوة علاجية ندعوك إليها هي عدم تجسيد وتعظيم هذا الأمر، ويجب أن لا تكون حساسًا حياله، وأنا أؤكد لك أن الآخرين لا ينظرون إليك نظرة سلبية، حسبما تعتقد.

الإنسان إن كانت فيه نواقص من هذا القبيل، ولم يجد لها حلا, يعالجها من خلال تنمية مهاراته في المجالات الأخرى، التواصل الاجتماعي، مساعدة الآخرين, الأمر بالمعروف والنهي عن المنكر، أن يكون لك حضور وسط الأهل والجيران، أن تشارك في الأنشطة الثقافية والاجتماعية.

أخي الكريم: هذه كلها وسائل ممتازة جدًّا لإثبات الذات, وبر الوالدين يعتبر أيضًا إضافة كبيرة وعظيمة جدًّا لبناء شخصية الإنسان، وجعلها متماسكة, وذات مهارات عالية.

إذن التجاهل مهم وضروري، ويجب أن لا تضخم وتجسم هذا الأمر.

ثانياً: يفضل أن تطرق باب أخصائي التخاطب، وهو سوف يوجه لك الإرشاد اللازم في كيفية الاجتهاد في مخرج هذا الحرف، وهو بالطبع سوف يدعوك أيضًا للتجاهل، وهذه نصيحتي الثانية لك.

نصيحتي الثالثة هي: أن تلتحق بأحد مراكز التحفيظ، والمشايخ -جزاهم الله خيرًا- لديهم طرق كثيرة جدًّا لمساعدة الناس في مثل هذه العلل البسيطة، وأنا على ثقة تامة أنك حين تتفاعل وترتقي اجتماعيًا بالآخرين, خاصة على نطاق حلقات القرآن سوف تحس أن هذا الأمر يسير، ويجب أن لا يشغلك لهذه الدرجة.

ليس هنالك ما يمنعك أبدًا من مواصلة تعليمك بصورة متميزة في الجامعة، عليك بالمثابرة, وعليك بالاجتهاد, وعليك بتنظيم الوقت، وكما ذكرت لك عليك بتنمية مهاراتك الأخرى؛ فهي البوابة الرئيسية التي تقدم نفسك من خلالها للآخرين، ليس هنالك نواقص لديك, لا أحد يسخر منك، ولا أحد يقلل من قيمتك, لا تنظر إلى نفسك بدونية، ومن جانبي أسأل الله تعالى لك التوفيق والسداد.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
طفلتي عمرها أربعة أشهر, كان لديها قشرة على رأسها, استعملت لها كريما من الصيدلية, فأزال القشرة والشعر معاً, بعد ذلك أصبح النمو بطيئا ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الطفلة عمرها صغير, ونمو شعرها البطىء مقبول, فعليك بدهان فروة الرأس بزيت الزيتون ثلاث مرات أسبوعياً, مع الحرص على نظافة فروة الرأس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا طالب عمري أربعة عشر عاما, في مدرسة تحفيظ القرآن, ولدي ثقل في اللسان, هذا الشيء عقدني -والله- ولا أستطيع الحفظ, وكل يوم الإدارة تستدعي ولي أمري, وأنا محرج أن أذكر لهم السبب, وتركت أمري لله ثم لكم.

ملاحظة: ثقل اللسان هذا بسبب إصابة في رأسي, وأعطوني بنجا, وعلى ما أعتقد هذا الذي سبب لي ثقلا في اللسان، أرجو أن يكون عندكم علاج حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالبنج لا يسبب ثقل اللسان, وإنما قد تكون الإصابة التي حصلت للرأس, وهذه الإصابة لابد وأنها أثرت على مراكز التحكم في الكلام والنطق, وبما أنهم أعطوك بنجا فلابد وأنك احتجت لإجراء عمل جراحي للرأس.

أنا أرى أن تخبر المدير والمدرسين بما تعاني منه، حتى يتعرفوا على المشكلة ويساعدوك فيها, ولابد وأن المشكلة عندك من بعد الإصابة.

ما تحتاجه يسمى بعلاج وتصحيح النطق، وهناك معالجون مختصون بهذا الموضوع, وهذا يتم بمراجعة طبيب مختص بالأعصاب, والذي يقوم بتحويلك إلى علاج النطق وتصحيحه.

ونسأل الله لك الصحة والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يوجد مشكلة بالطفلة منذ ولادتها، وهي ارتخاء في اليد اليسرى والرجل اليسرى، وعند المشي رجلها اليسرى تتلوح، ولا تستطيع مسك أي شيء بذراعها الأيسر.

شكل اليد مضمومة الأصابع، وتفرق أصابعها ببطء، ومع العلاج الطبي، ورجلها اليسرى تحسنت، وقمنا بعمل أشعة، واتضح أنه يوجد كيس دهني في المخ، ولا نعلم أنها كانت ولدت به أم لا ؟!

وقال الدكتور إن علينا بعد عامين أن نعمل أشعة أخرى، وإذا زاد حجم الكيس الدهني فهذا معناه أنه حدث بعد ولادتها، أما إذا لم يكبر حجمه فتكون ولدت به.

ما هو العلاج الصحيح؟ أفيدونا وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تحتاج الطفلة للعرض على طبيب مختص فى جراحة المخ و الأعصاب لتقييم الحالة، وبيان مدى إمكانية التدخل الجراحي إذا كان هناك كيس يظهر في الأشعة بالمخ (يجب أن تكون الأشعة رنيناً مغناطيسياً على المخ).

من الواضح أن سبب المشاكل الحركية وجود هذا التكيس بالمخ، والذي يضغط على الأماكن المسؤولة عن الحركة، ويسبب ضعفاً في الناحية اليسرى من الجسم.

يعتمد العلاج على إمكانية التدخل الجراحي لإزالة التكيس، وبالتالي انتهاء الضغط على الخلايا العصبية بالمخ، ومن ثم البدء في العلاج الطبيعي لتقوية المناطق الضعيفة حركياً.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

ابني عمره 4 سنين, وعند ولادته لاحظنا وجود مكان أحمر في منتصف الرأس بدون شعر-مكان صلب أحمر- وقد أشار الدكتور إلى إمكانية عمل عملية إزالة المنطقة, وخياطة الرأس مرةً أخرى, أو إجراء علمية زرع شعر بالمنطقة, أنا متردد، وأرجو الحل النهائي, ما سبب هذه المنطقة؟ وما هي أفضل الحلول مع العلم بأن عمره 4 سنين؟

مع خالص الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قبل التفكير في العلاج: نريد التشخيص, فإن كان هذا الورم هو وحمة وعائية حمراء صلبة, ولكنها كالبالون أو كالتوتة, والشعر فوقها غير موجود؛ بسبب حجمها, فلا حاجة للسرعة, فستتحسن مع الزمن.

وإن كانت ورما ولاديا فهو على الأغلب سليم, ولكن يجب تحديد ماهيته, وهنا تجب أو قد تستطب الجراحة التشخيصية والعلاجية بآن واحد.

وإن كانت رضَّاً ولاديا أدَّى إلى تشكل كتلة فلا داعي للعجلة.

ما ننصح به هو أننا:

- نريد الوصول إلى التشخيص من خلال الفحص السريري, أو من خلال الإجراءات الاستقصائية التشخيصية, كالتصوير الشعاعي, أو الـ(MRI), أو سي تي سكان, أو الخزعة, أو غير ذلك مما يراه الطبيب الفاحص المعاين.

- ونريد ثانيا نفي وجود أي تأثيرات داخلية على الجهاز العصبي في الرأس؛ لضمان سلامة الدماغ, وذلك بنفي أي أعراض عصبية, أو انضغاطية, أو حسية, أو حركية, أو متعلقة بالملكات الشخصية, والذكاء, وغير ذلك.

- إن وجد الطبيب مبررا للتداخل سواء العلاجي, أو التشخيصي فلا مانع من التدخل, أما أن كان تدخلاً تجميليا مع عدم وجود أي عرض, أو مرض, أو خطر فيمكنكم التريث, ولا داعي للقلق.

ولا مانع من أخذ رأي أكثر من طبيب فاحص ومعاين؛ وذلك لمزيد من الاطمئنان.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلتي عمرها سنتين، شعرها ناعم وخفيف جدا، ويتقصف ويتساقط، مع العلم أن والدتها شعرها كثيف جدا ومتوسط التجعيد، وأنا شعري ناعم وخفيف، فما الحل لزيادة كثافة شعر ابنتي وحمايته من التقصف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيجب التأكيد على أن هناك تفاوتا بين الناس في الأرزاق والتي منها كمية الشعر، وعند الأطفال الصغار لا فرق بين الذكر والأنثى من حيث الشعر، ولكن يختلف الوضع بعد البلوغ، ويجب معرفة عدة أمور: هل هناك تبدلات مرضية تدل على أن ابنتكم تعاني من مرض عام ومرض وراثي أو ولادي، أحد مظاهره نقص الشعر كما تصفون؟ وهل هناك سوء تغذية أو أسباب مرضية لعدم النمو بشكل صحيح؟ وهل الشعر ينمو مع الزمن أم أنه كما هو؟ كما يجب نفي وجود العوامل الخارجية التي تؤدي لتقصف الشعر، مثل استعمال مجفف الشعر بحرارة عالية وملامسته للشعر.

والإجابة على هذه الأسئلة هي التي تحدد ما يمكن عمله، فإن كانت سلبية لوجود أمراض، أي لا يوجد ما يقلق والشعر ينمو ولكن ببطء فلا بأس، ومن المتوقع أن يستمر النمو مع الزمن ويتحسن الوضع تدريجيا، وإن كان هناك لا سمح الله أي تغيرات تدل على مرض وراثي أو مكتسب (ولا أعتقد أن هذا موجود لأنكم لم تذكروا شيئا)؛ عندها تحتاج دراسة وتقييما وزيارة طبيب أخصائي للفحص والمعاينة، وإجراء ما يلزم من التحاليل التي تنفي أو تثبت المرض، وفي الوقت الحالي لا داعي لعمل شيء، إن لم يكن هناك ما يوحي بمرض.

والخلاصة: لا داع للقلق عند نفي العوامل المرضية، وفي حال وجود سبب يجب علاجه، والناس تتفاوت في الأرزاق ومنها كثافة الشعر، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

جزاكم الله خيرا على الموقع الرائع.

ابنتي عمرها سنة وشهران، شعرها قصير جدا مثل الصبيان، بل هناك صبيان أصغر منها وشعرهم أكثر، وخاصة شعرها خفيف من الأمام، لدرجة أن جبهتها عريضة جدا، مع أن هناك شعر خفيف من الأمام على الجبهة، والشعر في مقدمة الرأس خفيف لدرجة أنك ترى فروة الرأس بوضوح، ومن الخلف يعتبر جيدا، مع أنها ولدت بشعر، وأنا أدهن شعرها بزيوت كتبتها لها الطبيبة الخاصة بها منذ كان عمرها 4 أشهر.

فما الحل؟ وإلى متى ستبقى هكذا؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كنوز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك تفاوت بين الناس في الأرزاق والتي منها كمية الشعر، وعند الأطفال الصغار لا فرق بين الذكر والأنثى من حيث الشعر، ولكن يختلف الوضع بعد البلوغ، ويجب معرفة عدة أمور: هل هناك تبدلات مرضية تدل على أن ابنتكم تعاني من مرض عام ومرض وراثي أو ولادي أحد مظاهره نقص الشعر كما تصفون؟ وهل هناك سوء تغذية أو أسباب مرضية لعدم النمو بشكل صحيح؟ وهل الشعر ينمو مع الزمن أم أنه كما هو؟

والإجابة على هذه الأسئلة هي التي تحدد ما يمكن عمله، فإن كانت سلبية لوجود أمراض، أي لا يوجد ما يقلق والشعر ينمو ولكن ببطء فلا بأس، ومن المتوقع أن يستمر النمو مع الزمن ويتحسن الوضع تدريجيا، وإن كان هناك لا سمح الله أي تغيرات تدل على مرض وراثي أو مكتسب (ولا أعتقد أن هذا موجود لأنكم لم تذكروا شيئا) عندها تحتاج دراسة وتقييم وزيارة طبيب أخصائي للفحص والمعاينة وإجراء ما يلزم من التحاليل التي تنفي أو تثبت المرض، وفي الوقت الحالي لا داعي لعمل شيء إن لم يكن هناك ما يوحي بمرض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، استشارتي كالتالي:
طفلي الثاني يبلغ من العمر سنة وأربعة أشهر ويعاني من انسداد في القناة الدمعية، ونصحني الأطباء بإجراء عملية تسليك لهذه القناة الدمعية قبل بلوغ طفلي عامين، ونصحوني بسرعة إجرائها ولظروف تواجده معي في الغربة أريد تأجيل إجراء هذه العملية لطفلي لوقت نزولنا إلى بلدنا، وسيكون قد بلغ من عمره عاماً وتسعة أشهر.

سؤالي هو: بماذا تنصحني؟ وهل تأخير هذه العملية لوقت نزولنا لبلادنا يضر بطفلي حيث نصحني الطبيب بسرعة إجراء هذه العملية؟
وجزاكم الله خيراً، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انسداد القناة الدمعية يحدث عند حوالي 5% في الأطفال المواليد، وتتحسن المشكلة تلقائيا ومع التدليك المستمر للقناة بجانب الأنف من أعلى إلى أسفل، عند حوالي 90% من الأطفال وفي حالة استمرار الأعراض لفترة من الوقت يمكن للطبيب عمل عملية تسليك للقناة باستخدام مجسات خاصة لتحسين مجرى الدمع، وهذه العملية بسيطة جداً ولا تستغرق الكثير من الوقت، وتتحسن المشكلة عند حوالي 90% من الأطفال، لذا لا يوجد ما يقلق بهذا الشأن، ولا يجب تأخيرها لكن إذا ما استدعت الظروف ذلك فلا بأس ببعض التأخير.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجوكم أفيدوني لأنني لا أنام الليل من شدة قلقي.
أنا -ولله الحمد- رزقني الله بطفل رائع الجمال منذ بداية زواجي، وكوني تزوجت إلى أوروبا وليس حولي أحد أعرفه، وليس لدي أنا وزوجي خبرة بالأطفال لم نكن ننتبه أنه ينام على جهة واحدة، وبعد أن أتم الخمسة شهور التقيت بأخت عربية صدفة، فقالت لي: غيري جهة نوم طفلك؛ لأن رأسه غير دائري، وفعلابدأت أنتبه، والآن -ولله الحمد- عمره سبعة أشهر، ولكن أرى رأسه جهة عادية والجهة التي كان متعود النوم عليها مسطحة للداخل وأنا قلقة، ومعظم الوقت أبكي لوحدي مع أنه لم يلاحظ طبيب الأطفال هنا أي شيء، ولم ينبهني وهو يقيس له حجم الرأس ويراقبه شهرياً، ولم يعلق مرة واحدة على شكل الرأس.
أرجوكم طمئنوني، أدخلكم الله الجنة بحسنتنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جاسم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا قلق أختي العزيزة من اختلاف شكل الرأس من الناحيتين، ومع نمو الطفل ستتحسن -إن شاء الله-، وعموماً لا يوجد إنسان تتطابق جهتي رأسه تماماً، ولكن لا يوجد الفارق الكبير الذي يتيح لنا ملاحظة ذلك، إذن لا قلق إن شاء الله، وستكون الأمور على ما يرام بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد ولدت قبل ستة أشهر توأم بنات في الشهر السابع من الحمل، ومشكلتي تتلخص في أن شعرهما خفيف جداً، فماذا أفعل لكي أجعله ينمو بصورة أغزر؟ وهل أستخدم الزيوت له؟ وما هي أنواع الزيوت التي تنصحون بها؟
وشكراً جزيلاً لكم على هذا الموقع الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي للقلق أبداً، فالبنات لا يزلن صغاراً سواء في السن الرحمي أو خارج الرحم، فالنمو عندهن لم يكتمل بالشكل الكافي، فهما يعادلن اللواتي أعمارهن أربعة أشهر فقط، ومن ناحية أخرى فإن الجنين الواحد، قد يأخذ غذاءه من أمه كاملاً، ولكن التوأمين يتقاسمان الطعام، ولا يعني ذلك أن الأمر سيدوم بل هو مرحلي بإذن الله.

إن كانت الصحة بشكل عام جيدة، ولا توجد أمراض واضحة فمن الممكن مع الزمن أن يزداد الشعر نموّاً وكثافة، ومن المعروف أن هناك أطفال يبقى شعرهن خفيف لسنوات، ثم يأخذ حده الطبيعي فيما بعد وبالتدريج.

لا ضرورة لأي نوع من الزيت في الوقت الحالي لا كمّاً ولا نوعا، والمهم هو نفي وجود أمراض عامة كفقر الدم وسوء التغذية والاضطرابات الهرمونية خاصة للغدة الدرقية.
والله الموفق.
السؤال:
ابنتي عمرها شهور وهي مولودة باعوجاج في القدمين، ومنذ ولادتها ونحن نعمل لها جلسات كل (21) يوماً، فما سبب هذا؟ وهل هذا يفيد بمشيئة الله أم هذا كما سمعنا من الناس أنه تليين لعمل عملية جراحية؟ وهل ستلبس حذاءً طبياً؟ ومتى؟
أفيدونا أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Rewan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

بداية أشكرك - أخي الفاضل - على ثقتك الغالية واستخدامك صفحتنا في استفساراتك وأسئلتك، وأدعو الله تعالى لابنتك الغالية بالشفاء التام إنه ولي ذلك والقادر عليه.

إن اعوجاج القدم في الأطفال له أسباب عديدة ونظريات كثيرة لتفسير حدوثه، وأول الأسباب: السبب الوراثي، وهو وجود جينٍ غير طبيعي يسبب نشوزاً في تكون عظام القدم، وهذا يسبب أكثر الحالات.

أما الأسباب الأخرى: فمنها التشوهات الخلقية في الأعصاب والعضلات أو التشوهات الخلقية في العمود الفقري، وسنتكلم عن أكثر الأسباب شيوعاً، وهو الناتج عن الوراثة عند الولادة، فيجب الكشف على الطفل المولود للتأكد من عدم وجود أي تشوهات خلقية ظاهرة في العظام، ومنها اعوجاج القدم الذي ينقسم من حيث درجة الإصابة إلى بسيط، ومتوسط، وخطير، حسب درجة الاعوجاج، والعلاج يبدأ من أول يوم في الولادة بعمل التمارين لشد القدم ومحاولة إصلاحها تدريجياً، ويتم هذا أسبوعياً حتى الشهر الثالث، عندها يتم تقييم التشوه إذا كان يحتاج إلى عملية أم أن التمارين والجبس قد أديا الوظيفة، وذلك على حسب درجة الاعوجاج التي تم تقييمها من قبل.

إذا تقررت العملية فإنه يتم تجبيس القدم بعد العملية لمدة (3) شهور، بعدها يتم لبس حذاء طبي مخصوص، وعمل التمارين حتى يبدأ الطفل في المشي، ويجب مراجعة الطفل بصورة منتظمة؛ لأن هناك بعض الحالات التي يحتاج إلى عمليات إلى نقل في أوتار القدم حتى لا يتم رجوع التشوه مرة أخرى؛ لذلك يجب على الآباء التحلي بالصبر ومواصلة العلاج، والمتابعة المستمرة حتى تمنع تشوه العظام التي يصعب إصلاحه عند تقدم الطفل في العمر.

ختاماً أخي الفاضل! أرجو أن تكون إجابتنا أراحتك وطمأنتك على ابنتك الغالية، ونسأل الله تعالى لها كامل الصحة والعافية، وفي انتظار استشارة أخرى للاطمئنان على طفلتك الغالية، فأرجو متابعتنا بالأخبار عنها.

لك جزيل الشكر.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني عمره سنتين، وعنده مرض البروتين في البول وعنده ارتفاع (3) البروتين في البول، ونسبة الألبومين في الدم (4) فقط، وأريد علاجاً لابني، وهل هذا سوف يؤثر عليه مستقبلاً؟ وما نسبة تأثيره على الكلى؟ وأريد جدولاً غذائياً يمكن أتبعه لابني؟ وهل في إمكانية أن يزول المرض عنه أم لا؟
شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تتحدثين عنه هو (Nephrotic syndrome) وهو مرض يصيب الأطفال، ويؤدي إلى التهابات معينة في الكلى، مما يجعلها تفقد البروتينات في البول، وخاصةً الألبومين، وهذا لا يحدث في الطبيعي.

هذا المرض له أنواع، وغالباً ابنك عمره يرجح أنه من النوع البسيط ما يسمى (Minimal change) وغالباً تكون هذه الحالات في معظم الأحيان مستجيبة للعلاج وهو الكورتيزون.

بالنسبة للتأثير على الكلى هذا يعتمد على نوع المرض ودرجته، فهناك أنواع مقاومة للعلاج ومعها دم في البول ومعها ارتفاع في ضغط الدم، وتكون هذه الأنواع مرتبطة بمشاكل في وظائف الكلى والتشخيص النهائي لها يكون بأخذ عينة من الكلى.

أما النوع البسيط فلا نحتاج كل هذا، فقط العلاج بالكورتيزون، ومتابعة المريض.

بالنسة للغذاء هناك خطأ يحدث من البعض بأن يتجنب الطفل البروتينات في الطعام، بل على العكس يجب أن يتناول الطفل البروتينات بشكل عادي، ويمكن أن يزيد حتى يعوض بعض الذي يفقده.

أما ما يجب تجنبه من الطعام فهو الأملاح؛ حتى لا نثقل على الكلى، غير هذا على الطفل أن يأكل بشكل طبيعي فقط الملح يجب تجنبه.

هذا وبالله التوفيق،،
السؤال:
ابن أخي يبلغ من العمر سنتين ونصف تقريباً، عندما بدأ المشي تبين أن قدم رجله اليمنى مشدودة إلى الخلف، إلى العقب، أي أنه يمشي على أصابع رجله ومقدمة قدمه، ولا يستطيع وضع عقبه على الأرض، ذهبنا إلى دكتور مخ وأعصاب فطلب أشعة مقطعية للمخ، لكن لم نقم بها خوفاً على الولد من التخدير الكلي الذي طلب منا، وكان حينها يعاني من الزكام، ثم ذهبنا إلى أخصائي عظام فقال: إنه يستطيع أن يقوم بعملية جراحية يقوم فيها بتطويل العصبة، ومن ثم يمشي على رجله بشكل طبيعي، لكن الذي أثار خوفنا هو أنه قال: أنا أضمن تطويل العصبة، لكن لا أضمن قوتها ونشاطها ونحو ذلك، فخفنا أن يؤدي ذلك إلى موتها ومن ثم إعاقة الطفل.
فما رأيكم هل نقوم بهذه العملية، وهل هي خطيرة؟ مع العلم أن الطفل أصيب بحمى في صغره وهو لا يزال رضيعاً وتشنج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فضل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
بداية أخي الكريم نعتذر عن تأخرنا في الرد عليك، فأرجو أن تلتمس لنا العذر، وأشكرك جزيلاً على ثقتك العالية بنا ونرحب بك زائرا عزيزا وصديقاً دائماً لصفحتنا، ونرحب بالرد على سؤالك الكريم.
الفاضل نحب أن نطمئنك أن المشي على أصابع القدم ينتج من شد في وتر يسمى (اكيليس) مما يمنع الطفل من المشي على عقب القدم، وهذا الشد ينتج من عدة أسباب:
أولها: هو شد الوتر وقصره من تعود الطفل على المشي بهذه الطريقة، وهذا هو أبسط الأسباب وأسهلها علاجا، والعلاج يكون هو تطويل الوتر بعملية جراحية بسيطة يعقبها جبس لمدة 6 أسابيع ثم لبس حذاء طبي حتى يتعود الطفل على المشي بصورة طبيعية.
أما السبب الثاني: هو إصابة عضلات الساق الخلفية بالضعف نتيجة التهاب في العصب أو الضغط عليه أو إصابتها بالضعف نتيجة عيوب خلقية في تكوين العضلة ذاتها .
ولذلك للوصول إلى التشخيص السليم وتحديد السبب ما إذا كان هو شد في الوتر وقصره؛ أو أسباب في العضلات أو الأعصاب، لذلك يجب أن تكون البداية في علاج ابن أخيك بإذن الله تعالى، هي عمل أشعه على المخ والعمود الفقري وعمل رسم عصب لبيان حالتها حتى يتم الوصول إلى التشخيص قبل قرار الجراحة؛ لأن وجود أن السبب هو في ضعف العضلة سيؤدي إلى رجوع الطفل لحالة ما قبل الجراحة مما يسبب إحباطا للوالدين والشعور بأن الجراحة قد فشلت، ويجب على الوالدين معرفة أن الحل الجراحي ليس هو العلاج كاملاً بل يجب أن يتبعه علاج طبيعي مكثف وارتداء حذاء طبي مخصوص.
وفي النهاية أخي الفاضل: أدعو الله عز وجل للطفل الغالي بالشفاء التام، إنه ولي ذلك والقادر عليه.
وشكراً جزيلاً لك.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي تبلغ من العمر أربع سنوات وهي أصغر أولادي، كما أنها مُدَلله جداً، ولكن في الفترة الأخيرة صارت تعيش حالة غريبة وهي أنها تُحدث نفسها كثيراً، وتحدث أشخاصاً، وتلعب مع أشياء تقول إنها تراها.

الأسوأ من هذا أنها لا تحدث أحداً أبداً من أهلها أو إخوتها ولا ترغب بأي تواصل مع العالم الخارجي، ولا تبدي أي رد فعل مهما فعل المقابل معها حتى وإن صرخ في وجهها.

المرة الوحيدة التي تكلمت ليس أكثر من كلمتين أو ثلاث كانت قبل يومين عندما حاولت خالتها التحدث إليها، ولكنها عادت إلى حالتها الانطوائية بعد ذلك مباشرة، علماً أنني عرضتها على أكثر من طبيب ولم يعرفوا ما هي المشكلة، فما هو تفسير مثل هذه الحالة؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الحالة يمكن أن تفسر بأنها نوع من النقوص أو ما يعرف بالرجريشن Regression، وبالطبع يقصد بها أن الطفل قد انتقل إلى مرحلة أكثر طفولية، والنقوص في بعض الأحيان يعتبر نوع من الدفاع النفسي، وبالنسبة للكبار قد يتصرف الإنسان أو يرجع إلى مرحلة تدل أنه رجع إلى مرحلة الطفولة في طريقة كلامه وتصرفاته وهكذا، وبالنسبة للأطفال قد ينتقل الطفل إلى مرحلة تدل إلى أنه قد رجع أو نقص لمرحلة سابقة في حياته النفسية والخاصة به.

لا شك أن هذا هو أحد التفسيرات النفسية السائدة والتي نراها ربما تناسب ما وصفته، ولكن بالتأكيد لا نستطيع أن نقطع جازمين في ذلك؛ لأن هذه التفسيرات النفسية تقوم على افتراضات وملاحظات وليست على بيانات علمية، ولكن في نظري هذا التفسير هو التفسير الأقرب والأكثر واقعية في حالة هذه الابنة.

والنقوص يحصل إذا تعرض الطفل إلى نوع من المخاوف أو إذا كان الطفل يود انتباه أكثر خاصة الطفل المدلل، ففي كثير من المرات يطالب الطفل بالمزيد خاصة إذا كانت هنالك متغيرات في حياة الأسرة قللت أو صرفت أفراد الأسرة إلى مشاغل أخرى جعلت الطفل لا يكون محط الانتباه، وهذا يجعله بصورة شعورية أو لاشعورية يرجع إلى مرحلة بدائية في التطور في حياة الإنسان، وبهذه الوسيلة يمكن أن يفرض ذاته مرة أخرى.

هنالك حالة عضوية تعرف بمتلازمة رتس Rettes، هذه الحالة يفتقد فيها الطفل خاصة البنات المقدرة على التخاطب والحديث بعد أن اكتسب هذه المقدرة، وهنالك تغيرات عضوية تحدث لهؤلاء الأطفال خاصة في حركة اليدين، وهذه الحالات نادرة جدّاً وأتمنى وأسأل الله ألا تكون هذه الحالة منطبقة على حالة هذه الطفلة، ذكرت ذلك فقط من أجل المعرفة وأرجو ألا يكون ذلك مزعجاً لكم؛ حيث لا أميل مطلقاً أنها تعاني من حالة Rettes، ولكن أرى أنها أصيبت بنوع من النقوص النفسي، والذي أود أن أوصي به هو أن يتم تجاهل الطفلة بقدر المستطاع، حتى حين تتحدث إلى نفسها وتتحدث إلى أشخاص وهي تعيش في عالمها الخاص، وهذا في كثير من الأحيان ليس مستبعداً؛ لأن الطفل يحاول أن يستكشف عالمه وما حوله، ولذا قد يحدث له نوع من حديث النفس كجزء بالطبع من حالة النقوص العامة، فأرى أن يتم تجاهل الطفلة قدر المستطاع، وألا تنهى عن هذا التصرف ولكن يلفت انتباهها لأفعال أخرى كأن يطلب منها أن تحضر شيئاً مثلاً، فهذا سوف يخرجها من دائرة التحدث مع الذات.

والشيء المهم جدّاً أيضاً أن تتاح لها الفرصة أن تكون مع الأطفال الآخرين لأطول مدة ممكنة، فالأطفال في عمرها أو حتى أكبر منها سناً قليلاً سيكون هذا هو الأفضل بالنسبة لها.. فهذا -إن شاء الله- سوف يرجعها إلى وضعها الطبيعي، أتمنى أن يكون هذا الأمر متوفر في كندا، أي أمر وجود أطفال آخرين في سنها ويتكلمون لغتها. وهذه الحالة تتطلب المراقبة والمتابعة ولكني متفائل جدّاً أن الأمر سوف ينتهي على خير وسوف ترجع الطفلة إلى سيرتها الأولى وإلى مقدراتها.

أسأل الله لها الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإخوة الأفاضل في الشبكة الإسلامية، جزاكم الله خيراً على الجهود التي تقومون بها، وبعد:

سؤالي هو: إذا بلغ الطفل من العمر ستة أشهر هل يضر إذا أعطي من الجبن المثلثات الذي يسمى (أبو ولد) وغيره، وما الطعام الذي ينصح أن يعطى له، وما هي الكمية التي تعطى له، وهل يعطى الطعام مخلوطاً بالعصّارة أم يكفي باليد، وما هي المدة التي يبدأ فيها بالجلوس غالباً، وما المدة التي يتمكن فيها من المشي؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أجيب أولاً على الجزء الأخير من الاستفسار، وهو سن الجلوس والمشي، يجلس الطفل مسنوداً في الشهر الخامس من العمر، ثم يجلس دون أي مساعدة ما بين الشهر السادس والسابع.

أما بخصوص المشي، فالطفل يبدأ في الزحف ما بين الشهر الثامن والتاسع، ويبدأ في الوقوف مستنداً على أريكة مثلاً في الشهر العاشر، ثم يبدأ المشي بمساعدة من الآخرين ممسكين بيديه الاثنتين عند الشهر الحادي عشر، ثم بعد ذلك المشي بمساعدة مسك يد واحدة في الشهر الثاني عشر، ثم بعد ذلك يمشي وحده بدون مساعدة في الشهر الثالث عشر من عمره، هذه هي تطورات المشي.

بالنسبة للتغذية ما بعد الشهر السادس من العمر، فهناك قواعد يجب اتباعها، وهي:

1- في بداية إعطاء أي صنف من الطعام للطفل نبدأ بكمية صغيرة للغاية، ثم نزيد تدريجياً.

2- لا نعطي الطفل أكثر من صنف جديد كل أسبوع.

3- نبدأ بالأشياء الناعمة كالبطاطس المسلوقة مع إضافة القليل من الماء ثم يزداد الطعام خشونة مع التقدم في العمر.

4- ممنوع وضع الملح أو السكر على الطعام المقدم للطفل ويبدأ ذلك من الشهر التاسع من العمر تدريجياً حتى الوصول للمذاق الكامل عند سن العام.

5- بالنسبة للأطعمة في الشهر السادس: البطاطس المسلوقة، الجزر المسلوق، الكوسة المسلوقة، صفار البيض المسلوق، التفاح المبشور، الموز المهروس، الأرز المسلوق بالماء فقط.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

لدي طفلة عمرها حوالي 5 شهور ولا تنام إلا على بطنها، فالرجاء بيان إن كان لذلك أي آثار سلبية، وكيفية التعامل معها لتنام على ظهرها أو على جنبها، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبا الأميرة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالنوم على البطن هو وضع مفضل لوضع الأطفال حديثي الولادة في حالات تقلصات البطن، وما نخافه في السن المبكر هو أن يلتصق أنف الطفل بالسرير فلا يستطيع التنفس، وذلك لضعف عضلات الطفل الوليد قبل عمر شهرين، وعدم قدرته على رفع رأسه من على السرير.

لكن في حالتك أيها الأخ الكريم، فطفلتك الآن عمرها خمسة شهور، وهو سن يسمح لها بالقدرة على رفع رأسها من على السرير، لذا فالنوم على البطن بالنسبة لطفلتك لا خطورة منه على الإطلاق، وهي مع الوقت ستغير وضعية النوم، فلا داعي للقلق.

والله الموفق.