OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، أعاني من ألم شديد عند الجلوس، في البداية كان يصاحبه ألم في أسفل الظهر، ثم خف، فأصبحت أعاني من ألم في منطقة الشرج، مع العلم أنني لا أعاني من أي أعراض للبواسير أو الإمساك، لكنني أشعر بوجود حبة، أو زائدة صغيرة بالقرب من فتحة الشرج، لا يمكنني التحديد بالضبط، لكنني أعاني من صعوبة الجلوس لفترات طويلة في العمل، فهل من علاج دون الذهاب للدكتور، حيث أن الموضوع حساس.

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الشعور بالألم عند الجلوس لساعات طويلة أثناء العمل أمر متوقع، خصوصا إذا كنت تعانين من فقر الدم، ومن نقص فيتامين (د)، وفيتامين B12، ولذلك من المهم فحص صورة الدمن وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع ضرورة الحركة، والوقوف كل فترة أثناء ساعات العمل.

ونقص فيتامين (د) يؤدي إلى آلام في المفاصل والأربطة، وضعف ووهن العظام، وبالتالي يجب أخذ حقنة من ذلك الفيتامين في العضل جرعة 600.000 وحدة دولية، ثم أخذ الكبسولات الأسبوعية 50.000 وحدة دولية لمدة شهرين بعد ذلك، لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، ثم تناول الكبسولات اليومية جرعة 1000 وحدة كل يوم بعد ذلك.

مع تناول قرص كالسيوم فوار مرة واحدة 1000 مج، أو تناول حبوب الكالسيوم 300 مج مرتين في اليوم، وتناول أحد مقويات الدم التي تحتوي على الحديد فوليك أسيد والأملاح المعدنية الضرورية، والحرص على شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، والتغذية الجيدة، مع تناول بروتين حيواني، وفواكه وخضروات، وشرب المزيد من الماء.

ولعلاج الألم يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، وتناول كبسولات باسط للعضلات مثل: myolgin ثلاث مرات يوميا للمدة ذاتها، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
نشكركم على جهودكم الكبيرة.

أنا شاب عمري 35 سنة، متزوج منذ 9 سنوات ولدي أولاد، أعاني من النقرس المزمن منذ سنوات طويلة، وأتناول عقار يوريكودروب، فوجئت منذ شهرين بظهور دم بني اللون مع السائل المنوي، وكأن السائل تحول لدم بني، مع ألم وحرقان، وبالكشف عند الطبيب، شخَص الحالة أنه التهاب في البروستاتا، ووصف لي الأدوية التالية، والتي تناولتها لمدة شهرين: (ألفاسيف 750م) 10 أيام، مع كاردورا 1 جم قرصاً واحداً مساء، مما سبب لي هبوطا في ضغط الدم، فاستبدله بدواء (بورستانورم)، مع دواء النقرس، مع عقار يوفامين، قرصاً واحداً مساء.

جدد لي الطبيب المضاد الحيوي إلى (سيبروماكس 500) لمدة شهر قرصاً واحداً يوميا، فاختفى الدم، وتحسنت حالتي كثيرا جدا، ولكن بعد شهرين من العلاج وتحسن الحالة، بقي بعض الحرقان البسيط في البول، مع تكرار التبول ليلا (مرتين أو ثلاثا)، فوصف لي الطبيب دوزين 1جم، مع يوروكنتورل 2جم، مع يوفامين، مع الاستمرار في دواء النقرس لمدة شهرين، المشكلة أن دوزين هو ذاته كاردورا الذي يسبب لي الهبوط والتعب، والطبيب ما زال يصر على استعماله قبل النوم.

السؤال: هل هناك دواء بديل عن الكاردورا ودوزين، له المفعول ذاته؟ كما أنني ألاحظ سرعة القذف، فهل من علاج لذلك؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيعتبر التهاب البروستات مرض شائع الحدوث عند الذكور، ويسبب تورما وتوذما في البروستات، ويكون لدى معظم المرضى عسرة تبويل، مع إلحاح, مع كثرة مرات التبويل, وضعف في رشق البول، وحرقة في التبويل، وحرقة أثناء القذف, وحرقة في رأس القضيب بدون تبويل, مع آلام أسفل الظهر, والمغبن والعجان بين (الصفن والشرج)، والقضيب والخصيتين، ويمكن أن يشاهد وجود دم في البول أو في السائل المنوي.

وأنواع التهاب البروستات الشائعة: (التهاب بروستاتي جرثومي حاد – والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن)، وما يميز الالتهاب الحاد، بالإضافة للأعراض البولية وجود (حرارة, عرواءات, آلام مفصلية، آلام عضلية)، وتعالج بالفلوروكينولنات, ويوصى باستمرار المعالجة لمدة (4- 6) أسابيع، والهدف من المعالجة الطويلة هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستات، لمنع حدوث الاختلاطات مثل التهاب البروستات المزمن، وتشكل الخراجات، أما الالتهاب المزمن فيكون له بدء مخاتل للأعراض, ويمتاز بنكس وتكرار من فترة لأخرى.

في هذه الحالة لا بد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع وتحسس للسائل البروستاتي، فإن كان هناك التهاب، فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب، وفقا لنتيجة الزرع والتحسس، وعند استخدام الفلوروكينولنات، فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4 – 6) أسابيع، إضافة إلى أحد مركبات حاصرات ألفا (أومنك أو كاردورا).

وعلى الرغم من المعالجة المثلى، فإن الشفاء قد لا يتحقق بسبب النفوذية الضعيفة للدواء عبر البروستات، أو الانعزال النسبي للبؤر الجرثومية ضمن البروستات، وعند حدوث نوبات نكس من الأنتان، على الرغم من المعالجة بالمضادات، فإن المضادات الحيوية المثبطة (سيبروفلوكساسين عيار 250 ملغ حبة يوميا لمدة 3 أشهر) تصبح مستطبة.

أخي الفاضل: يمكنك تناول omnic 0.4mg بدلا عن الكاردورا والدوزين، وبالنسبة لسرعة القذف, فهي غالبا بسبب التهاب البروستات, وسوف تتراجع وتعود الأمور لطبيعتها بعد الشفاء من الالتهاب -بإذن الله تعالى-.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا عن هذا الموقع.

أنا فتاة، أحس بإعياء وتعب وضعف، وفشل في يديّ وأصابع اليد، وكامل جسمي، فلا أستطيع الوقوف طويلا، وأشعر بتعب قلبي بسرعة، أجريت تخطيطاً للقلب، وكانت النتيجة جيدة، وقبل ذلك كانت الدقات بطيئة وغير منتظمة أحياناً، كما أجريت في السابق تحاليل لفقر الدم والغدة الدرقية، والسكري والكلى، وكانت كلها سليمة.

قيل لي سابقاً أن ذلك بسبب قلة الوزن وضعف الشهية، ولكن الآن تحسن وزني كثيرا عن السنوات السابقة، كما تحسنت شهيتي للأكل، وزاد وزني بشكل ملحوظ، مع تحسن ظروفي المادية.

التعب الشديد والأعراض السابقة أشعر بها عند القيام بأبسط الأعمال، فتزيد دقات قلبي بسرعة، كنت أظن أن ذلك الضعف بسبب انخفاض ضغط الدم، فقد كان منخفضاً ذات مرة، لكنني قمت بقياسه اليوم والبارحة، وكان مرتفعا 14، ودقات القلب كانت مرتفعة أيضاً، وذكر لي الطبيب: أن دقات القلب غير منتظمة، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نقص الوزن، وضعف الشهية في السنوات الماضية أدى إلى حالة من نقص العناصر الغذائية الضرورية للجسم، وضعف الكتلة العضلية يؤدي إلى الشعور بالوهن، وزيادة الوزن، وتحسن الشهية في الفترة الماضية دليل على التحسن، والخروج من حالة ربما الاكتئاب الملازمة في الفترة الماضية.

ولتقوية الدم والعظام، يمكنك تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعًا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم، كبسولة واحدة يوميا مثل رويال جلي، وأوميجا 3، مع تناول أقراص الكالسيوم 300 مج، مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا.

وحبوب الخميرة تحتوي على فيتامين (ب) المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية وتحسن الهضم، وزيادة الوزن إذا تم تناولها في صورة حبوب، أو خميرة جافة مع الزبادي وحتى العصائر.

ولعلاج الشعور بالوهن والضعف العام، يمكنك تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: Celebrex 200 mg مرتين في اليوم، بعد الأكل لمدة 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب أبلغ من العمر 23 سنة، في صحة جيدة، أمارس الرياضة، ولكنني كنت أمارس العادة السرية منذ سنوات، والآن أنا مقبل على فترة الخطوبة والزواج إن شاء الله، وقد وصلت سرعة القذف لدي لأقل من دقيقة واحدة، وهذا ما أقلقني كثيراً.

أدرك ان التشخيص بعد الزواج، ولكن منذ مدة كانت أكثر من دقيقة، وتراجعت مدة القذف إلى أقل من دقيقة واحدة (لمدة طويلة من الزمن)، والعضو التناسلي مثار دائما بدون أن أرى أي إثارة جنسية، علما بأنني منذ شهر أقلعت عنها والحمد لله، فهل المراهم والمخدرات مفيدة؟ هل لها آثار جانبية؟ وهل هذا علاج مؤقت أم أن علتي مزمنة؟ أعتقد ان المشكلة عضوية أكثر من نفسية.

وهل الحقنة مفيدة؟ فقد رأيت طبيباً مصريا في اليوتيوب ينصح بها، وأن مفعولها يمتد إلى 8 أشهر، وهل تمارين كيجل لها فائدة؟ وهل هناك حل جذري لهذه المشكلة بدون آثار جانبية؟ وهل أخبر زوجتي المستقبلية بهذه المشكلة، أم يمكن حلها قبل الزواج دون أن أخبرها؟

وأخيرا، من هو الطبيب المختص الذي أذهب إليه لمتابعة حالتي؟ طبيب جلد أم طبيب المسالك البولية؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ zayd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القذف المبكر أو القذف السريع, هو الوصول للنشوة وقذف المني بعد وقت قصير جدا من الممارسة الجنسية، وبأقل تنبيه للقضيب, ويحدث القذف بأقل من دقيقتين.

وهو نوعان: بدئي ومكتسب, وأسباب سرعة القذف غير واضحة, فقد تكون ممارسة العادة السرية أحد الأسباب, أو الاستعداد الوراثي، أو زيادة في حساسية القضيب أو خلل في مستقبلات السيروتونين.

والعلاج يكون علاجا سلوكيا يهدف إلى طمأنة الشخص، وفهم واستيعاب أن القذف المبكر غير المنتظم هو اختلاف طبيعي, وتهدف المعالجة الذاتية إلى إشغال الذهن أو محاولة تركيز الاهتمام بعيدا عن المثيرات الجنسية أو سحب القضيب تماما عند الشعور بالقذف، أو استعمال واقي ذكري, أو تقنية الضغط على مقدمة القضيب، وذلك للحد من فرط الاستثارة أو تمارين (stop- start ).

وتستخدم أدوية مثبطات إعادة التقاط السيروتونين الانتقائية مثل: (الدابوكستين - الباروكسيتين – الفلوكسيتين), ويمكن استخدام مرهم موضعي أو بخاخ للقضيب قبل الجماع (10-15) دقيقة، ولها آثار جانبية أقل، ولكن غير مرغوبة بسبب انخفاض الإحساس بالقضيب، وتهيج المهبل عند الأنثى.

وعادة ما يتم تشخيص السرعة في القذف بعد الزواج وليس قبله، وذلك بعد الممارسة الجنسية الطبيعية بوجود شريك جنسي آخر وليس عن طريق ممارسة العادة السرية وبدون شريك جنسي؛ لأن الحكم والتشخيص بوجود قذف مبكر قد يختلف من قبل الزواج إلى ما بعده, فقد تختلف الحالة نتيجة ممارسة العلاقة الجنسية الطبيعية بشكل دوري ومنتظم، مع الشعور بالراحة النفسية والطمأنينة، وإشباع جنسي حقيقي بوجود شريك جنسي، وبالتالي قد تكون سرعة القذف طبيعية.

وفي حال تم التشخيص بوجود سرعة بالقذف بعد الزواج عندها يمكن وصف العلاج كالمراهم الموضعية، أو بعض التمارين الخاصة، أو العلاج الدوائي.

أخي الكريم: علاج سرعة القذف يكون حسب ما ذكر آنفا، وطريقة الحقن لم يثبت بعد نتائجها, وأرى أنه ليس هناك داع لكي تخبر خطيبتك عن هذه المشكلة في الوقت الحالي؛ لأنه قد لا تكون هناك مشكلة بعد الزواج إن شاء الله، ويمكنك استشارة طبيب المسالك البولية والتناسلية بهذا الخصوص.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوج منذ أربع سنوات، وأعاني من سرعة القذف الذي يحصل عند الإيلاج أو في بعض المرات في أقل من دقيقة، ولكن ولله الحمد العلاقة الزوجية ممتازة ولا تشكو من اأي مشاكل.

أنا مدخن، وكنت مدمنا على العادة السرية، كنت قد جربت دواء لجام 20 و 30 ولم أستفد، وجربت بعض البخاخات ولَم تعط مفعول أيضا، ومؤخرا قمت بزيارة طبيب ووصف لي سيروكسات 20 حبة كل ليلة لمدة شهر، ثم حبة عند اللزوم.

أنا الآن في يومي الخامس عشر ولم ألاحظ أي فرق في العلاقة! هل الدواء يلزمه وقت أكثر لأخذ مفعول؟ وهل تنصحونني بدواء ثان؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشكلة سرعة القذف من أكثر المشاكل الجنسية شيوعاً بين الرجال، ولو كانت الإصابة منذ بداية الزواج وفي معظم مرات الجماع فهذا هو النوع الأولي، ويكون نتيجة حساسية مفرطة في القضيب أو نتيجة عوامل وراثية، وهذا النوع يحتاج لعلاج لفترات مطولة، وقد يكون علاجا مزمنا.

وهناك النوع الثانوي، ويكون في فترة محددة من فترات الزواج، ويكون نتيجة عوامل طارئة مثل ضعف انتصاب، التهاب بروستاتا، إجهاد، تباعد فترات الجماع، وأسباب أخرى، وهذا النوع في الغالب يحتاج لفترة علاج غير طويلة.

وبعد تحديد النوع وبعد تحديد هل هناك أسباب لسرعة القذف، فعليك بالآتي:
- محاولة تقارب فترات الجماع.
- الإقبال على الجماع وأنت مرتاح بدنياً وذهنياً.
- عدم اتخاذ أوضاع جنسية مثيرة للغاية، وتقليل الاحتكاك بالقضيب أثناء المداعبة قدر المستطاع.

ثم نأتي للعلاج، والأفضل أن يكون بهذا الترتيب:
- تجربة دهانات موضعية تحتوي على مخدر موضعي مثل الليدوكيين، بحيث يتم دهانه قبل الجماع بنصف ساعة على رأس القضيب بكمية بسيط، ثم يتم غسله قبل الجماع ب 10 دقائق، ولكنك لم تستفد من هذا العلاج كما وضحت في سؤالك.

وبالتالي يكون اللجوء للعلاج الدوائي عن طريق الفم، ومثال ذلك:
parxetine 20mg " seroxate 20mg" قرصا يومياً لمدة 3 أشهر بعد الغذاء، وبالرغم من عدم التحسن بعد مرور شهر فإني أرى الاستمرار عليه لمدة شهرين آخرين حتى تمام التحسن، ثم نبدأ في تقليل الجرعة بالتدريج، وهذا مهم أن يكون هناك تدرج في تقليل جرعة الدواء.

ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات، وبيان النتائج، وهل تحتاج لتغيير نوع الدواء أم لا؟

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية أشكر جهودكم، وجزاكم الله خيرا على ما تقدمونه من مساعدة للناس، جعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا سيدة عمري 23 سنة، متزوجة منذ حوالي 5 أشهر، حامل في الشهر الرابع، أعاني من مشاكل عديدة، فحملي صعب بعض الشيء، ويسبب لي الكثير من العقبات في العمل والمنزل.

في آخر فحص تبين أن لدي تليفاً أعلى الرحم حجمه 12.5 *8 سم، ولم أكن أعاني من شيء قبل الزواج، ولا أعلم إن كان هو سبب ألم الظهر المتكرر منذ الشهر الثالث، حيث أنني أعاني من ألم من بداية أسفل الظهر حتى الركبة من الخلف، لدرجة أن الألم يمنعني من الحركة، كما لا أستطيع النوم دون مسكن موضعي غالباً.

كما أعاني من عسر الهضم باستمرار منذ يومين، فلم أذهب للعمل، ولم أستطع تناول الطعام ولو بكمية قليلة، أشعر بأزمة نفسية تمنعني من ممارسة حياتي بشكل طبيعي، فماذا أفعل؟

أرشدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرين حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كثير من النساء لديهن أورام ليفية بدون حدوث أي مشاكل، أو أعراض مرضية، فليس كل سيدة لديها أورام ليفية تعاني من مشاكل، فتظهر أعراض في 20-25% من الحالات، وتكون حسب ضغط الورم على عضو من الأعضاء المجاورة، مثل قناة فالوب، أو المثانة، أو المستقيم، أو أحد أعصاب الموجودة بالحوض، وفي الحمل يكتشف صدفة، ومعظمها لا يؤثر، وهناك حالات قليلة لا تتعدى 10-30% يحدث فيها أعراض، فقد يحدث آلام في البطن، أو نزيف، ولا يؤثر على الجنين، إلا أنه يلقى دائما فرصة حدوث إجهاض، أو ولادة مبكرة قائمة.

ولكن قد يؤدي الليف لزيادة فرصة وضع الجنين الخاطىء، مثل المجيء المستعرض، أو المقعدي، كذلك في بعض الأحيان يزداد معدل نمو الورم الليفي أثناء الحمل لزيادة الهرمونات الأنثوية في الدم، وقد تتقلص لسبب غير معلوم، وتنتهي الأعراض عادة بدون مشاكل، لذلك تعالج بالمسكنات، والراحة في السرير.

لا يمكن التدخل بإجراء طبي لعلاج اأورام الليفية، سواء بالمنظار أو الجراحة حتى نهاية الحمل، كذلك أثناء الولادة القيصرية، لفرصة حدوث نزف رحمي شديد أثناء الجراحة، بسبب ضخامة الرحم، وزيادة تدفق الدم للرحم أثناء الحمل، ويمكنك تناول المسكن والراحة في السرير بسبب آلام الظهر مثل البانادول، واستعمال فاستوم جل موضعيا.

بالنسبة لعسر الهضم، أو تلبك المعدة في فترة الحمل، فتحدث بسبب التغير في الهرمونات، وفي وقت لاحق من الحمل بسبب ازدياد حجم الرحم الذي يضغط على المعدة، وتصاب ثمانية من أصل عشر نساء بعسر الهضم خلال الحمل، وتتضمن
الأعراض الشعور بالتخمة، والشعور بالغثيان والتجشؤ، وتأتي الأعراض عادة بعد تناول الطعام، وكذلك تحدث حرقة المعدة نتيجة ارتجاع الحمض الذي تنتجه المعدة للمريء، ويمكنك تخفيف الآلام الناتجة عن عسر الهضم والحرقة، بتغيير نظامك الغذائي، وأسلوب حياتك، وتناول مضادات الحموضة في حال وجود حرقة بالمعدة.

أنصحك ألا تضعي ضغطا إضافيا على بطنك في الوقت الذي يتم فيه الهضم، واجلسي بشكل مستقيم، وانتظري ما لا يقل عن ساعة بعد الوجبة قبل الاستلقاء، فيمكن للانحناء أن يزيد سوء اإصابة بعسر الهضم، لذلك حاولي ثني ركبتيك بدل خصرك عند الانحناء، وتناولي عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم بدل ثلاث وجبات كثيرة، وتجنبي الأطعمة التي تثير متاعبك الهضمية، مثل الأطعمة الغنية بالتوابل والشطة والشوكولاته، وعصائر الفاكهة، والمأكولات الدسمة والمشروبات التي تحتوي على الكافايين، وتجنبي التدخين كذلك، لأنه يرخي الصمام ما بين المعدة وقناة الطعام لديك، وحاولي تناول العشاء قبل 3 ساعات على الأقل من الإيواء للفراش، وعليك رفع الرأس بالوسائد.

شافاك الله وعافاك -أختي الفاضلة-، وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة متزوجة عمري 21 سنة، منذ فترة بدأت أعاني من آلام في الكلى، ويشتد الألم في الكلية اليمنى، ثم تطور الأمر ليشمل ألم الكلية وأسفل البطن كذلك، اشتدت الآلام لدي فنقلت إلى الطوارئ، عملت لي كل التحاليل كانت نتيجتها التهاب المثانة.

تناولت المضادات الحيوية التي وصفها لي الطبيب لمدة عشرة أيام، وفي الشهر التالي اشتد لدي الألم مرة أخرى، حصلت آلام شديدة ونقلت مرة أخرى للطوارئ، وعملت التحاليل وقال الطبيب: لا أعاني من شيء، و أعطاني نوعا من مضادات الالتهاب، ورغم أنني أتناوله إلا أنني لا زلت أشعر بالآلام التي تصل إلى الورك، فما تفسير ذلك؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الآلام التي تعانين منها يمكن أن تكون بسبب الالتهابات البولية، أو الحصيات البولية، أو التهابات الحوض، وهي شائعة عند النساء، أو قد تكون تكيسات المبيض, لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالمسالك البولية، وإجراء التحاليل مع إجراء تصوير للحوض بالأمواج فوق الصوتية ( ECH), أو بالطبقي المحوري (CT SCAN) إن اقتضى الأمر، ويمكن في الوقت الحالي استعمال المسكنات عند اللزوم، مثل البروفين، أو البانادول.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لو سمحتم: ما هو معيار التحميلة المناسبة لطفل عمره سنتان ونصف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السؤال لم يحدد نوع التحاميل المطلوب معرفة جرعتها للطفل ذي العامين والنصف، وسأفترض أن المقصود هو جرعة تحاميل خافضة للحرارة.

هناك مادتين من خوافض الحرارة نستخدهم مع الأطفال، وهما البارسيتامول والابيوبروفين، ووزن الطفل ذو العامين والنصف في المتوسط 13 كجم، وجرعة البارسيتامول من 10 إلى 15 مجم لكل كيلو جرام من وزن الطفل، وتعطى الجرعة كل 6 ساعات، وبالتالي تركيز التحاميل من هذا الدواء من 150 إلى 200 مجم كل 6 ساعات.

جرعة الابيوبروفين من 5 إلى 10 مجم لكل كجم من وزن الطفل. وتعطى الجرعة كل 8 ساعات، وبالتالي تركيز التحاميل من الابيوبروفين 100 مجم ستكون مناسبة كل 8 ساعات.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أم لطفلتين، الكبرى عمرها 2 ونصف، والصغرى عمرها سنة، وسمعت عن فوائد أوميغا 3 Omega للأطفال، وأنه يقوي الذاكرة، فهل هذا صحيح؟ وما اسم الدواء؟ وكم النسبة والجرعة المناسبة؟

وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الـ (أوميغا 3 Omega) دواء شائع الاستعمال لأشياء كثيرة، وفائدته ليس كما يتصور الكثير من الناس، ولا أراه مفيدًا أبدًا للأطفال في مثل سِنِّ بنتيك - حفظهما الله - فاتركي الأمور تسير على طبيعتها، التغذية الجيدة للطفل، وتعليمه، واللعب معه اللعب المفيد، هذه هي التي تُنمِّي التركيز وكذلك الذاكرة عند الطفل.

وتعلم القرآن الكريم أيضًا من سِنٍّ مبكرة، له فائدة عظيمة جدًّا لتقوية الذاكرة عند الطفل، أما بالنسبة للـ (أوميغا3 Omega ) فلا ننصح به أبدًا.

والأدوية المشابهة أيضًا مثل الـ (نتروبيل Nootropil) والـ (انسيفابول Encephabol)، هذه كلها أدوية ليست ذات فائدة، لم يثبت بالدليل العلمي -الذي لا تشوبه شائبة- أن هذه المركبات مفيدة للأطفال.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد الإجابة على عدة أسئلة، وجزاكم الله خيرا.

لدي حبوب omga3 منذ 4 شهور، فهل تفسد؟ هل تساعد في سرعة إطالة شعر الذقن وتقويه؟ هناك لونان لحبوب omga3 الأصفر، والبني، فأيهما الأفضل، وكم سعرهما؟ وهل تساعد في تسمين الجسم وزيادة الطول؟ وهل دهن منطقة الذقن بزيت الزيتون مفيد للشعر وتزيد من سرعة نموه وقوته وخشونته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: أوميجا 3 عبارة عن حبوب أو كبسولات تحتوي على دهون السمك الغنية بالدهون غير المشبعة، مثل السلمون والتونة والسردين، وحبوب أوميجا 3 لها تاريخ صلاحية محدد مكتوب على علبة المنتج، ولا يفضل تناولها بعد مرور ذلك التاريخ، وزيوت أوميغا 3 ليست مخصصة لزيادة نمو شعر الذقن أو تقويته، ولكن فائدته عامة لعموم الجسم، مثل حرق الدهون وأكسدة المواد السامة في الجسم، مما يساعد على تحسين الصحة عموما، وكل لون له جرعة محددة، واللون الذي يحتوي على الجرعة الأكبر، هو الأفضل من حيث النتائج، وهذه الحبوب ليس معروفا عنها التسبب في زيادة الطول، أو زيادة وزن الجسم.

زيت الزيتون قد يؤدي إلى تنعيم شعر الذقن الجاف، وتقليل الجفاف، ولكن ليس له دور معروف لزيادة النمو أو القوة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من احتقان البروستاتا، وقد نصحتموني سابقا بأخذ حبوب بيبون بلص، حبتين يوميا، وأعاني كذلك من سرعة القذف.

هل يوجد مشكلة في أخذ حبوب Anafranil لتأخير القذف؟ وهل يوجد ضرر في الجمع بين الدوائين؟ وما الجرعة المناسبة من Anafranil ؟ ومتى آخذها قبل الجماع؟ وإن وجدت مشكلة في أخذ العلاجين مع بعض، أرجو عرض البديل.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إمام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالإمكان تناول علاج Anafranil لتأخير القذف، ومن المستحسن أن تبدأ بجرعة 10 ملجرام، إذا كانت هذه الجرعة متوفرة في منطقتكم، ساعة قبل الجماع، والمتوفر في الصيدليات في الغالب هو جرعة 25 ملجرام، وبالإمكان تقسيمها نصفين، وتستعمل كما هو موصوف أعلاه.

وبعد فترة أسبوعين بالإمكان أخذ جرعة 25 ملجرام مرة واحدة قبل الجماع، بساعة ونصف، ولا تعارض من أخذ Anafranil وبيبون بلص معا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب متزوج، منذ 10 سنوات أصبت بضيق التنفس، ولم أستطع النوم، وأصبحت أعاني من قلق شديد من عدم النوم، وما سوف يترتب عليه، وظلت تلك الحالة لمدة شهر تقريبا، ثم استأنفت حياتي ولم أعر الأمر اهتماما.

أتجنب دائما الكلام أو القراءة في موضوع الأرق وعدم النوم، حيث أنني إذا ذكرت هذا الموضوع أشعر بالقلق والخوف، ومنذ 3 أسابيع جاءتني الحالة ذاتها ولكن بصورة أشد، وأصبت بقلق وحزن واكتئاب بصورة شديدة، مما سبب لي الأرق، فذهبت إلى الدكتور، وقال لي: إن هذا كله نتيجة لضغوط مالية، وأعطاني دواء لازيكس 10 مج حبة كل يوم، إلا أنني أخذت العلاج لمدة أسبوع ولم أتحسن، ثم استعملت الريمورون نصف حبة كل يوم فتحسنت حالتي، وتحسن النوم عندي.

سؤالي: هل أستمر على الريمورون، وما هي الجرعة المطلوبة، وإلى متى أستمر على العلاج، وهل من نصائح أخرى؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أخي الكريم: النوم حاجة بيولوجية، ولا بد للإنسان أن ينام، وكثيرًا ما تكون اضطرابات النوم ناتجة من قلق أو توتر، أو مناهج خاطئة في حياتنا من حيث تنظيم الوقت، وطريقة الغذاء والحياة الاجتماعية.

-أخي الكريم-: أول ما تبدأ به هو أن تحرص على أذكار النوم، وأن تتجنب النوم النهاري، وأن تمارس الرياضة، وأن تثبت وقت الذهاب إلى الفراش ليلاً، وأن يكون طعام العشاء خفيفًا، وألا تتناول محتويات الكافيين بعد الساعة السادسة مساءً، هذا -يا أخي- وصف بسيط جدًّا لكيفية تحسين النوم، ولا تحكم على نفسك من ليلةٍ أو ليلتين، انتظر واجعل النوم يبحث عنك، وسوف تجد أن نومك قد تحسَّن، أيضًا التمارين الاسترخائية قبل النوم ضرورية جدًّا.

الذي يظهر لي أنك تعاني من قلق، ولديك شيء من القلق التوقعي ذو الطابع الوسواسي، هذا أوضحته بوضوح، وما دام هنالك خوف فهذا يجعلنا نكون أكثر صرامة في التعامل مع حالة قلق المخاوف، لأنه ربما يكون مُقدمة للاكتئاب النفسي البسيط، فلا تنزعج لكلامي هذا أبدًا، أنا وددتُّ أن أملِّكك الحقائق العلمية، ومن هنا أقول لك: يجب أن تكون إيجابيًا في تفكيرك، وأن تُحسِّن تنظيم وقتك، وأن تجعل لحياتك أهدافا بهذه الكيفية -أخي الكريم- يحوّل الإنسان قلقه السلبي إلى قلقٍ إيجابي كطاقة ضرورية تُحفِّزنا لئن ننجز.

بالنسبة للريمارون: هو دواء جيد، دواء رائع، دواء سليم، ومن المعروف أن جرعة نصف الحبة تُحسِّن النوم أكثر من جرعة الحبة الكاملة، ولذا -أخي الكريم- أنا أقول لك تناوله بجرعة نصف حبة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها ربع حبة ليلاً لمدة شهرٍ، ثم يمكنك أن تتوقف عن تناول الدواء، ولتتحكم في القلق والخوف بصورة أفضل، وهنالك دواء بسيط جدًّا يُعرف تجاريًا باسم (فلوناكسول)، ويعرف علميًا باسم (فلوبنتكسول)، لو تناولته بجرعة حبة واحدة (نصف مليجرام)، صباحًا لمدة شهرين، هذا أيضًا سيكون جميلاً ومفيدًا لك -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك -أخي الكريم- على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

أخبرتني الطبيبة أن البويضات لدي صغيرة لحدوث الحمل 14.5، ووصفت لي دواء كليماستون لمدة شهرين، فأود أن أعرف هل دواء كليماستون ينشط التبويض، أم يمنع الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nassima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب كليماستون هي مزيج من هرموني الأستروجين والبروجسترون، يستخدم لإعادة التوازن الهرموني، وهذا الدواء يمنع التبويض؛ لأنه يرفع البروجسترون والأستروجين، ويوقف الإباضة، وبالتالي تتوقف حالة التكيس، ولا يحدث حمل أثناء تناول الدواء، وهو يؤخذ للحد من التكيس فترة من الزمن.

يمكن تناوله 3 أشهر حتى يتحسن المبيض، ومن ثم يستبدل بأدوية لا تمنع التبويض، وتحسن فرص الحمل بتناوله -بإذن الله-، بتحسن التوازن الهرموني.

تابعي استعمال الدواء مع طبيبتك، ولا بد من متابعة التوازن الهرموني لديك بالتحاليل الهرمونية والسونار للرحم والمبيضين.

شافاك الله وعافاك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
عمري 34 سنة، كتب لي الدكتور دواءين للسكر، فهل دواء اميرال أو دواء gliptamet، يزيدان من الوزن أو ينقصانه عند مريض السكري من الدرجة 2؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء الـ Amaryl 2 mg والجرعات الأعلى منه 4 و 6 و 8 مج؛ دواء يساعد البنكرياس على إفراز المزيد من الإنسولين لعلاج مرضى السكر، وعند تشخيص السكر يكون قد حدث أمران: الأول هو أن البنكرياس لم يعد يفرز كمية الانسولين الكافية مثل السابق، وهذا يعالجه دواء (أماريل) والعائلة التي ينتمي إليها.

والأمر الآخر هو أن نسبة الإنسولين الأقل التي تم إفرازها تجد مقاومة من الخلايا (insulin resistance) وبالتالي لا يعمل بالكفاءة العادية في إدخال السكر إلى داخل الخلايا ليتم حرقه، وتحويلة إلى طاقة وضبط نسبة السكر في الدم، وهذا يعالجه دواء جلوكوفاج (metformin) ويضاف له دواء جانيفويا أو (sitagliptin) ويسمى هذان الدواءان عندما يوضعان في قرص واحد (gliptame).

وليس لاماريل أو لدواء (gliptamet) تأثير على الوزن، إنما يعتبران من أفضل العلاجات للسكر، بعد فترة من الاعتماد على دواء جلوكوفاج كدواء وحيد لضبط نسبة السكر في الدم، وقد يساعد الانتظام في علاج السكر على إنقاص الوزن وضبطه، إنما يتطلب ذلك حمية غذائية، حيث إن الدواء لا يكفي لضبط السكر، ولكن الإقلال من المواد النشوية، والسكريات؛ ضروري جدا للاستفادة من الدواء.

وفقك الله لما فيه الخير.