OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم على الإجابة على استشاراتي رقم2144112 و2152932 ، وأود أن تفيدوني بحالتي، فلقد حدث لي إجهاض رابع على التوالي، وأجريت جميع التحاليل المطلوبة، وكلها سليمة، وأخذت (الفوليك اسيد، وبيبي اسبرين)، منذ فترة، وحبوب الغدة 50، ومع ذلك حصل الإجهاض، حيث كان الحمل بكيس بدون جنين في الأسبوع السادس.

نفسيتي تعبانة جداً من ذلك، فأنا أخاف التفكير مرة أخرى بالحمل حتى لا يتكرر ما حدث، فأرجو منكم أن تنصحوني، وتوضحوا لي حالتي، وما الذي يجب أن أقوم به؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ندعو الله أن يعوضك بكل خير, وأن يجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك.

إن تكرر الإجهاض بدون وجود سبب واضح هو من التحديات التي تواجه الأطباء في كل مكان, فلا يوجد الكثير لفعله في مثل هذه الحالات, كما أن التفسيرات التي يقال بها قد لا تكون دائما مقنعة للزوجين, وهذا ما يزيد من حيرتهما وخوفهما.

إن تأكد بأن الحمل عندك كان بكيس فارغ، خاصة إن تكرر هذا الأمر في الإجهاضات السابقة, أي لم يكن الكيس يحوي على مضغة, فإن هذه الحالة سببها في كثير من الحالات وجود خلل في صبغيات البويضة أو في صبغيات الحيوان المنوي.

إن مثل هذا الخلل الصبغي متوقع أن يحدث بنسبةٍ أعلى عند المرأة بعد تجاوز عمر الخامسة والثلاثين, كما أنه قد يحدث أيضاً في الحيوانات المنوية بدون سبب.

وللاحتياط, وبسبب حدوث أربع إجهاضات متتالية, فإنه من المستحب الآن أن يتم عمل تحليل للصبغيات لك ولزوجك, بالرغم من أنك قد أنجبت سابقاً, وبشكل طبيعي -والحمد لله-.

إن النصيحة التي أقدمها في مثل هذه الحالات هي: إن كنت راغبة بشدة بالحمل, فعليك بعدم اليأس بل بتكرار المحاولة, لكن بعد أخذ استراحة مدة ثلاثة أشهر بعد الإجهاض, فمهما كان سبب الإجهاض، فإن نسبة نجاح الحمل مجددا تبقى أعلى من نسبة حدوث الإجهاض -إن شاء الله- فإن كنت مستعدة لتقبل النتيجة مهما كانت, وكنت متفهمة بأنه لا شيء مضمون, فهنا يمكنك التجربة من جديد.

مع البدء بتناول العلاجات التجريبية الآتية:

- حبوب نسميها الغلكوفاج عيار 850 ملغ حبة يوميا في الأسبوع الأول, ثم حبتين يومياً بعد ذلك، واستمري عليها بعد حدوث الحمل.

- الاستمرار على تناول حبوب الفوليك أسيد.

- التأكد من أن تحليل الغدة الدرقية، وهو الـTSH هو في حدود 3 أو أقل.

- فور حدوث الحمل يجب البدء بحبوب اسبرين الأطفال والهيبارين, أو اسبرين الأطفال مع حبوب البريدنيزون.

أكرر لك بأن هذه العلاجات هي علاجات تجريبية, وهي نوع من الأخذ بالأسباب فقط, ويبقى التوكل على الله عز وجل هو الأهم فهو خير الحافظين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجهضت قبل شهرين أول حمل لي، وعندما ذهبت إلى الدكتورة في الشهر الثالث، قالت: إن حجم البويضة 27، ومن الممكن أن يكون عندي مشكلة هرمونات بسبب الإجهاض، ولم تعطني شيئاً، فقط الفولك أسيد، والأسبرين.

من فضلكم ردوا علي، فأنا خائفة من أن أراجع هذا الشهر وأكتشف أن حجمها كبير، كما أن الإجهاض يحتاج إلى عملية تنظيف، وأنا لا أشعر بأية أعراض، سوى أن النبض توقف فجأة، عدا ذلك فأنا لا أشكو من شيء، سوى أنني خائفة كثيرا على حجم البويضة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ huda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة الإجهاض يفضل تأجيل الحمل ثلاثة أشهر أو أكثر عن طريق استخدام عازل طبي من قبل الزوج؛ وذلك لإعطاء فرصة جيدة لبطانة الرحم لتجديد نفسها، ولضمان التخلص من بقايا الحمل نهائياً.

وفي حالة الدورة المنتظمة تخرج البويضات كاملة النمو من المبيض، ولا قلق من حجم البويضة؛ لأن الوضع الطبيعي أن تكون البويضات كاملة النمو وبالحجم الطبيعي، ومعرفة حجم البويضات مفيد في حالة الحمل المجهري لاختيار البويضات الأكثر مناسبة للتخصيب.

ويحدث الإجهاض المبكر ربما بسبب خلل كرموسومي في البويضة أو الحيوان المنوي، وبالتالي يحدث ما يريد الله من التخلص من الجنين الضعيف، أو بسبب ضعف في بطانة الرحم بسبب نقص هرمون البروجيستيرون.

ولذلك في أثناء هذه الشهور استمري على أخذ أقراص الفولك أسيد، والأسبرين، ويمكنك أخذ كبسولات فيتامين (د)، وأقراص الحديد في حالة وجود الأنيميا، مع عمل تحليل لهرمونات FSH LH PROLACTIN ثاني أيام الدورة، وتحليل هرمون البروجيستيرون في اليوم الـ21 من بداية الدورة، مع متابعة الرحم والمبايض بالسونار طبعا، وهذه المتابعة يجب أن تتم مع طبيبة متمرسة في التعامل مع هذه الحالات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل بآخر الشهر الرابع –والحمد لله-، منذ بداية حملي والأمور تجري على ما يرام، ولكن قبل أسبوعين نزل مني إفراز بني مع الإفرازات البيضاء، وكان وقت مراجعتي للطبيبة، وعندما فحصتني تبين أن كل شي على ما يرام، فلم تعطي الموضوع أهمية, وقد توقف نزول الإفراز البني، والآن منذ يومين قد عاد مجدداً، وهو بني داكن, فماذا من الممكن أن يكون سببه؟ وهل هناك خطر منه في هذه المرحلة من الحمل؟ وهل من الطبيعي أن أشعر مرات بمغص خفيف مثل مغص الدورة ولكن خفيفة جداً؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا عزيزتي-, وبشكل عام أقول إن نزول الدم أو الإفرازات البنية (وهي عبارة عن دم قديم) في أي مرحلة من الحمل، فإنه يستوجب عمل متابعة دقيقة للحمل, خاصة إن لم يتم معرفة سبب النزف.

إن نسبة الإجهاض تنخفض كثيراً بعد ظهور نبض الجنين، وإكمال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل, إلا أنها لا تنعدم, ولتوضيح هذا الأمر لك أقول: إن نسبة الإجهاض في أي حمل طبيعي قبل انتهاء الأشهر الثلاثة الأولى تبلغ تقريباً 15%, وهذه النسبة تنخفض بشكل كبير بعد ظهور النبض، وإكمال الحمل الشهر الثالث لتصبح 2 % فقط، وهذا في حال لم تكن السيدة تعاني من نزول أي دم أو إفرازات بنية, لكن في حال كان هنالك نزول للدم حتى لو كان بلون بني وخفيف, فإن النسبة لا تكون 2% بل تصبح أعلى قليلاً وتقريباً 5%، أي أن الخطورة عندك هي تقريباً 5 %, وبالطبع فنحن لا نعتبرها نسبة عالية لكنها أعلى من النسبة الطبيعية.

وبما أن الطبيبة قد تأكدت من أن كل شيء عندك طبيعي, ولم تجد سبباً واضحاً لنزول هذا الدم, فإن التفسير الغالب هو أحد احتمالين:

الأول: أن يكون مصدر الدم من عنق الرحم, أي خارجي وليس من الحمل, وهذا يحدث بنسبة كبيرة في الحمل, لأن عنق الرحم في الحمل يتضخم ويتورم, وتتكاثر خلايا باطنة (وهي خلايا من طبقة واحدة ورقيقة) ثم تخرج فتكون ظاهرة, فتنزف لأي مجهود أو ملامسة, كما في الوقوف لفترة طويلة، أو الجماع، أو بعد الفحص في العيادة.

الاحتمال الثاني: هو أن يكون طرف المشيمة قد أصابه انفصال بسيط جداً, لدرجة لا يظهر بالتصوير التلفزيوني, ثم تجمع بعض الدم وبدأ يخرج على شكل إفرازات بنية.

ويجب على طبيبتك الآن عمل فحص لعنق الرحم, فهذه خطوة هامة جداً, مع أخذ مسحة منه, فإن تبين أن المسحة سليمة ولا يوجد التهاب في عنق الرحم ولا قرحة حقيقية, فإن الاحتمال هنا يكون بحدوث انفصال في المشيمة بسيط جداً وغير مرئي, وهو يتطلب الراحة والتوقف عن الجماع (خاصة وأن لديك ألم في البطن) إلى أن يتوقف نزول الدم أو أي إفراز بني, فهنا يكون قد التأم مكان الانفصال -إن شاء الله-, وهو ما يحدث في غالب الحالات -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية, وأن يتم حملك على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل، لي أربعة أشهر ونصف، زاد وزني خلال الفترة من ثلاثة أشهر ونصف إلى الآن أربعة كيلو، هل هذه الزيادة طبيعية أم يوجد سبب يخص الحمل أو التغذية، علماً أني أجريت تحليل الدم وكان 12، وتحليل الإدرار نظيف، وأجريت أشعة بالأمس وكانت جيدة، فقط أريد أن أعرف بالنسبة لزيادة الوزن هل هي طبيعية أم لا؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زيادة الوزن في الحمل أمر طبيعي، وسبب التغير الهرموني في جسم المرأة وما يصاحب ذلك من زيادة في حجم الثديين، واحتباس السوائل في جسم الحامل، بالإضافة إلى وزن الجنين والمشيمة والسائل حول الجنين.

ولكن ليس هذا فحسب، بل أحيانا فكرة التغذية الزائدة للأم الحامل، وما تحصل عليه من سعرات حرارية زائدة، هذا يساعد في زيادة الوزن، والمهم المتابعة للحمل من خلال فحص السكر والزلال وقياس الضغط ومتابعة الجنين بالأشعة، حتى لا يحدث حمل سكري دون معرفة من الأم، لأن ذلك من الممكن أن يزيد الوزن زيادة كبيرة.

ولذلك حتى الآن الزيادة مقبولة، مع الحرص على التغذية المناسبةوالإقلال من النشويات والسكريات، ومتابعة الحمل كما قلنا سابقاً.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الشهر الثاني، نزل مني دم، فهل سببه الإجهاض؟ وهل يمكن علاجه؟

مع العلم أني سبق وأجهضت، ولقد أعطتني الدكتورة حبوب جو سبرين، وفيتامين سي، وفيتامين ب، فهل أستمر عليها أم أتوقف بسبب الدم؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكل ما يجب عليك عمله الآن هو تقليل كل ما يؤدي إلى زيادة الضغط في منطقة الحوض والرحم، مثل: حمل الأشياء الثقيلة، والجماع، وحمل الأطفال، وما شابهه من هذه الأمور، حتى تستقر الحالة.

كما ويجب عليك متابعة حيوية الجنين عن طريق السونار؛ لأن نزول الدم هو إنذار بحدوث إجهاض قد يحدث ويتطور إلى إجهاض حتمي، ويسقط الجنين، وقد لا يحدث، ويكتمل الحمل - إن شاء الله -.

كما أنه ينبغي عليك المتابعة مع الطبيبة، فقد تحتاجين إلى هرمونات تثبيت حسب رأي الطبيبة، وحسب حيوية الجنين.

والأسبرين مهم جدا في هذه المرحلة، ولكن فيتامين سي ليس ضروريا، ويمكن الحصول عليه من الفواكه بسهولة، وكذلك فيتامين ب المركب، ولكن لا بأس من أخذه، ويجب المتابعة بعد ذلك إذا تكرر الإجهاض، لمعرفة سبب الإجهاض المتكرر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إنني حامل في الشهر الثاني, وقبل حملي عانيت مرتين من الإجهاض في الشهر السادس, وقد ذهبت إلى المستشفى فقال الطبيب: إن عنق الرحم ليس ضعيفًا, واحتمال ولادتي المبكرة بسبب الوزن الضعيف - فوزني 39 - أو احتمال أن تصيبني جرثومة وقت حملي, فما رأيكم في حالتي؟ وأريد كتابة بعض الأشياء التي تزيد الوزن؛ لأني أصل بسرعة إلى درجة الشبع, وأحيانًا لا آكل إلا وجبة في اليوم بسبب النوم, وأريد أن يرتفع وزني بسرعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

ففي البدء: ندعو الله عز وجل, أن يعوضك بكل خير, وأن يتم حملك هذا على خير.
وبالفعل – يا عزيزتي - إن نقص وزن الحامل قد يكون سببًا في حدوث ولادة مبكرة, وقد يكون هو السبب في تكرر الولادة المبكرة عندك, وفي نفس الوقت يجب الانتباه إلى الأسباب الأخرى المحتملة مثل: وجود التهاب كامن في عنق الرحم أو وجود قصور في عنق الرحم, وهنا يجب أن أنبه إلى نقطة هامة, وهي: إن قصور عنق الرحم قد لا يبدو واضحًا في بعض الحالات, إلا بعد أن يصل الحمل إلى الشهر الرابع أو الخامس؛ لذلك فإن لم يظهر القصور بالتصوير الآن, فقد يظهر فيما بعد.

وأحيانًا يكون سبب الولادة المبكرة هو وجود تشوه في الجنين, وقد لا يكون ظاهرًا بالتصوير.

وفي حالات كثيرة من الولادة المبكرة لا نتمكن من ايجاد أي سبب لها, وهنا نسميها (مجهولة السبب).

وبالنسبة لك, فيجب أن تقومي بزيادة وزنك بحيث يصبح مناسبًا لطولك, ويمكنك تناول بعض المحضرات الجاهزة, والتي تكون غنية جدا بالسعرات الحرارية, وهناك مشروب محضر من الحليب والبيض يسمى- EGGNOG- وهو مفيد ومغذٍ جدًّا, ولذيذ الطعم, وستجدينه في قسم الحليب والألبان في المحلات الكبيرة, خاصة المحلات التي تبيع الأطعمة المستوردة مثل SAVEWAY, PANDA, فإن تناولت منه ثلاثة إلى أربعة أكواب يوميًا, فإن وزنك سيزداد 1 كلغ تقريبًا في الأسبوع الواحد, أي: 4 كلغ في الشهر, وإن ضاعفت الكمية فإن وزنك سيزداد 8 كلغ في الشهر, وهذه الزيادة ستكون زيادة حقيقة في وزنك, وليست بسبب الحمل, أي ستبقى دائمة حتى بعد الولادة - إن شاء الله -.

هنالك مشروبات أخرى محضرة من الحليب, ومخصصة للتغذية, مثل مركب INSURE ويأتي بنكهات مختلفة, ويمكنك اختيار النكهة التي تحبينها.

وأرى أنه من الضروري جدًّا أن يتم أخذ عينة من عنق الرحم, وعمل زراعة لها في المختبر؛ لكشف أي التهاب قد يكون كامنًا, ويسبب لك الولادة المبكرة, وعلاجه حسب نوعه.

وكنوع من الاحتياط, وللأخذ بالأسباب, أرى أنه من الأفضل أيضًا أن يتم عمل ربط لعنق الرحم عندك, عندما يبلغ الحمل عمر 14 أسبوعًا, فهذا أفضل؛ لأن بعض حالات القصور قد لا تظهر إلا بعد أن يكبر حجم الحمل - كما سبق وذكرت -.

ويجب عليك التزام الراحة قدر الإمكان, وتفادي الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة, وعليك بالإكثار من السوائل المفيدة والماء, ويجب عند الاستلقاء أو النوم أن تكوني دائمًا على الجانب الأيسر, فهذا كله سيحسن من جريان الدم في المشيمة, ويقلل من احتمال الولادة المبكرة - بإذن الله تعالى -.

ويجب تفادي العلاقة الزوجية طوال فترة الحمل؛ لأن السائل المنوي يحتوي على مادة تسبب إثارة التقلصات الرحمية.

بالطبع كل ما سبق ما هو إلا نوع من الأخذ بالأسباب ليس إلا, ويبقى التوكل على الله عز وجل هو الأساس, فهو خير الحافظين.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا متزوجة منذ أربع سنين، وتأخرت عن الحمل، أجريت عملية منظار بطن في شهر 5 الماضي، وسافرت لزوجي في شهر 8 ، وبدأت بتناول الكلوميد في اليوم الثاني للدورة، وأخذت الإبرة التفجيرية في اليوم الثاني عشر للدورة، وحدث حمل بعد شهرين بتاريخ 4-9-2012 ، ثم حصل توقف لنمو الجنين، ولم يدخله النبض، وحدث له ضمور وقمت بإجهاضه بتاريخ 19-11-2012 عن طريق تناول حبوب ميوزتاك، ولم أحتج لإجراء عملية تنظيف.

كانت أول دورة بعد الإجهاض بتاريخ 19-12-2012 ، ثم تقدم موعد الدورة، وأتت بعدها بـ18 يوما بتاريخ 5-1-2012 ، وكان الدم غزيرا جدا في البداية، ثم نزل دم بني اللون وخفيف من خامس يوم، ومستمر حتى الآن، وقد بدأت بتناول حبوب الكلوميد من ثاني يوم للدورة، فهل هناك ضرر من تناوله وأخذ الإبرة التفجيرية في اليوم الثاني عشر؟ وما سبب عدم انتظام الدورة؟ وهل هذا اللون البني من الدورة الشهرية؟ وماذا أفعل حتى لا يتكرر ما حدث معي في الحمل الأول؟ وهل يجب مراجعة الطبيب حاليا ومتابعة التبويض؟

آسفة على الإطالة، وبارك الله فيكم، وجعل عملكم في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضحي لي –يا عزيزتي- هل أنت مقيمة مع زوجك باستمرار أم لا؟ وهل كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة قبل الإجهاض أم لا؟

وحسب ما فهمت من رسالتك هو أنك قد تناولت حبوب الكلوميد لمدة شهر واحد فقط، ثم حدث الحمل في نفس الشهر, فإن كان هذا الأمر صحيحا, فأنه يعتبر أمرا مطمئنا ومبشرا -إن شاء الله تعالى- فحتى لو انتهى هذا الحمل بالإجهاض, فأن مجرد حدوثه, يعني بأن الخصوبة عند زوجك طبيعية, وأن الأنابيب عندك سليمة.

وقد يحدث أحيانا بعد الإجهاض, اضطراب هرموني عابر, يؤدي إلى عدم انتظام في الدورة الشهرية, وما حدث لك هو أن الدورة نزلت بعد 18 يوما فقط, أي أنها كانت دورة قصيرة, وعلى الأغلب بأن سبب هذا القصر في الدورة هو وجود نقص في هرمون التبويض, وهو هرمون( البروجسترون )، والكلوميد يمكن أن يحل المشكلة، ويحسن التبويض.

لكن وقبل تناول الكلوميد, فإنه يجب عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية, وذلك للتأكد من عدم وجود سبب آخر لضعف التبويض, وهذه التحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4- PROLACTIN.

ويجب عملها في اليوم الثاني، أو الثالث من الدورة الشهرية، وفي الصباح.

فإن كانت التحاليل طبيعية، فيمكن تكرار تناول الكلوميد لتحسين التبويض، وزيادة فرصة حدوث الحمل -بإذن الله تعالى-.

ولكننا ننصح عادة بالانتظار ثلاثة أشهر بعد حدوث الإجهاض، وقبل تناول المنشطات, وذلك لإعطاء الفرصة كاملة للجسم ليتخلص من كل تأثيرات الحمل السابق، وحتى يجدد الرحم بطانته.

كونك قد بدأت بالمنشطات, فلا بأس -إن شاء الله-, لكن أنصحك بالمتابعة مع طبيبة مختصة, ولا ننصح أي سيدة مهما كانت ظروفها, أن تتناول المنشطات، أو إبرة التفجير, بدون إشراف طبي ومتابعة بالتصوير التلفزيوني, وذلك هام من أجل تحديد الجرعة المناسبة لجسمها, ومن أجل تحديد وقت إعطاء الإبرة, ثم توقيت الجماع بناء على هذا, لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل -إن شاء الله تعالى-.

إن حدوث الإجهاض لمرة واحدة هو أمر كثير الحدوث, وهو قد يحدث عند تناول المنشطات أو بدونها, لذلك لا داع للقلق, فبعد حدوث إجهاض واحد فقط, فإن نسبة حدوث إجهاض ثان لا ترتفع, وإنما تبقى في نفس الحدود الطبيعية، وكأن السيدة لم تجهض, لكن أكرر بضرورة عمل التحاليل السابقة, حتى يتم التأكد من عدم وجود خلل هرموني يستوجب العلاج, مثل اضطراب الغدة الدرقية, أو ارتفاع في هرمون الذكورة أو الحليب, -لا قدر الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الحمد لله حدث لي حمل بعد الزواج بنحو 5 أشهر، وكان الحمل جيداً، بدون أي مشاكل، وأنجبت طفلة وعمرها 5 سنوات، وبعد سنتين حصل حمل ثانٍ، وبعد الشهر الثاني توقف النبض، وأخذت (الميزو تاك) لمدة 3 أيام، وبعدها قمت بعملية (الكحت)، وبعدها بنحو سنة ونصف حصل حمل آخر، وتكرر نفس الشيء، النبض توقف والجنين ظل ميتاً لمدة أسبوع، ولم تظهر أي أعراض! وعرفت أنه ميت عن طريق السونار، وقررت أن أعمل العملية فوراً، وعملتها، وبعدها أجريت تحاليل وكانت نسبة التحاليل: Mcv Igg 249 Igm 0.5.

تحليل السكر سليم، وبقية التحاليل كلها سليمة، وعرضتها على طبيبين، الأول قال لي جيد، وما لذلك أي أدوية، والثاني قال لي نسبة التحليل الأولى عالية، وهذا يعتبر فيروساً قديماً، وعلاجه مع بداية أي حمل جديد، أن آخذ دواء لزيادة المناعة لمدة 6 أسابيع، اسمه immulant .

هل لو حصل حمل جديد سيتكرر معي نفس الشيء؟ وهل زيادة تحليل igg سبب في السقوط؟

أفيدوني، ماذا أعمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shimaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يحدث إجهاض متكرر بعد الحمل الأول، نتيجة التهابات بكتيرية أو التهابات فيروسية، ومن بين الفيروسات CMG والذي حدث لديك هو التهاب سابق تم عمل مناعة له من الجسم، وذلك من خلال ارتفاع CMV igg وهذا يشير إلى وجود أجسام مضادة، ولا توجد فيروسات في الدم، ومعدل نجاح الحمل أكثر من 60 % ولكن احتمال الإجهاض ما زال قائماً، وهذا الفيروس تحديداً لم يعد سبباً في الإجهاض.

الدواء الموصوف يحسن المناعة، ولا بأس من استخدامه بالإضافة إلى تناول أسبرين الأطفال 100 مج يومياً، قرص واحد لتحسين الدورة الدموية، ومنع التجلطات.

كذلك يجب استخدام حمض الفوليك من الآن، ويمكن عمل مزرعة إفرازات الفرج، لعلاج أي التهابات بكتيرية أو طفيليات أو فيروسات، وإذا لم يتم عمل سونار على الرحم والمبايض فيجب عمل ذلك، ولا مانع من فحص هرمون الحليب حيث أن ارتفاعه يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية.

كذلك تحتاجين إلى راحة من تجربة الحمل لعدة شهور قادمة باستخدام العازل الطبي، حتى تعطي فرصة للعلاج، وراحة للرحم حتى نقلل فرصة الإجهاض مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا: شكرا لكم على هذا المجهود الرائع جعله الله في ميزان حسناتكم.

وسؤالي هو:

أنا أذهب للجيم حتى أنقص وزني، وأنا حاليا في أيام التبويض، وأنا في الجيم وجدت مثل البلل -أنا آسفة- دخلت التواليت وجدت دما أحمر غامقا -بعض نقط- مع وجع في أسفل بطني، فما معنى هذا؟

عملت بحثا على النت وجدت أنه احتمال من اثنين: إما بسبب التبويض القوي، أو حدوث حمل طيب، هل فعلا التمارين التي أقوم بها ممكن تنزله؟ يعني هل ممكن تمارين نط الحبل يمكن تنزل الحمل وهو إلى الآن يتكون؟ علما أنه بقي أسبوعين على موعد دورتي؟

وشكرا لكم، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هايدي محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمل أثناء التبويض إذا حدث يكون في قناة فالوب أولا، ويكون عبارة عن خلايا صغيرة جدا لا يمكن أن ترى أو تؤدي إلى إجهاض، أو نزيف وممارسة الرياضة في هذا التوقيت لا تؤدي إلى إجهاض أو تنزيل الحمل، ولكن يفضل أن تكون الرياضة بدون عنف مثل: رياضة (الجيم).

يتم زرع هذه الخلايا في الرحم، ويزيد عدد الخلايا بعد ذلك، لذلك الدم الذي وجدتيه له علاقة أولا: بالتبويض، ثانيا: بالحركة الزائدة في الجيم، والأفضل ممارسة رياضة المشي العادي حيث أن حركة الجيم حركة عنيفة لا يفضل لمن تخطط للحمل أن تمارس الرياضة في الجيم كذلك نط الحبل لا يستحب ممارسته للسيدة الحامل.

إنقاص الوزن عملية مزدوجة بين المشي، وتنظيم الأكل من خلال الإقلال من السعرات الحرارية في الوجبات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على الإجابة على سؤالي رقم(^2140176و2144112^) وجزاكم الله خيراً.

حملت للمرة الثالثة وأجهضت في الأسبوع الخامس، وقد أخذت علاجاً للغدة الدرقية، وأخذت علاجاً لالتهابات عنق الرحم، وأخذت (اسبرين بيبي) وأجريت تحاليل الأجسام المضادة، وهرمون الحليب، وكل شيء طبيعي، فأود أن أعرف السبب؟! وعملت سونار الرحم وكل شيء طبيعي أيضاً، وأخذت الدكتورة عينة من المهبل وعنق الرحم وظهرت نتيجة تحليل المهبل ويوجد جرثومة فأعطتني مضاد erythrodar250 لمدة سبعة أيام ولم تظهر نتيجة عنق الرحم بعد، فهل الالتهابات هي التي سببت الاجهاض؟

راجعت عند دكتور آخر وقام بإجراء تحاليل مرة أخرى ولم تظهر النتيجة، فهل أستطيع الحمل مرة أخرى أم لا؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً، وما الأمور أو التحاليل التي يجب أن أعملها قبل الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنرد لك الشكر بمثله, ونسأل الله العلي القدير أن يعوضك بكل خير، وأن يجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة.

أتفهم حيرتك وقلقك بشأن تكرر الإجهاض, والحقيقة هي أنه بعد حدوث ثلاثة إجهاضات متتالية, فإن الحالة هنا تصبح هامة وتصنف على أنها ( إجهاض متكرر) بغض النظر عن عمر السيدة.

بالنسبة لك, وكون الحمل يحدث بشكل طبيعي, لكن المشكلة هي في استمراره, فهنا يجب أخذ كل العوامل المحتملة عندك بعين الاعتبار, سواء من ناحية العمر أو وظيفة الغدة الدرقية أو الالتهابات.

بالطبع يا عزيزتي, يمكنك الحمل مرة ثانية, وفرصتك في نجاح الحمل مجددا -إن شاء الله- تبقى أعلى من احتمال حدوث الإجهاض.

للتوضيح أكثر أقول لك: بأنه لو حدث حمل جديد إن شاء الله, بعد 3 إجهاضات متكررة, فإن احتمال استمراره هو تقريبا 65%, واحتمال إجهاضه, لا قدر الله هو 35 %.

إن علمت بأن النسبة الطبيعية للإجهاض عند أي سيدة, حتى لو لم تجهض في السابق, هي نحو 15%- لرأيت بأن النسب السابقة ما تزال في صالحك.

على كل حال, أنصحك الآن بعمل تحليل جديد للغدة الدرقية, وهو TSH-FREE T3-T4 والتأكد من أن تحليل ال FSH هو دون ال- 3 - فهذا هو المستوى الذي نفضله لمن كانت حاملاً أو عند من تخطط للحمل, أي أن المستوى الذي نعتبره طبيعياً في الحمل, هو أخفض من المستوى الذي نعتبره طبيعياً خارج الحمل, وهنا قد تكونين بحاجة إلى زيادة جرعة الثيروكسين, وللأسف هذا ما يهمله كثير من الأطباء الذين يتابعون السيدة الحامل أو التي ترغب بالحمل، ولديها قصور بالغدة الدرقية.

أنصحك, وبغض النظر عن نتائج التحاليل التي أخذت من عنق الرحم, بأن تتناولي (مضادا حيويا) مثل ( الاريثروميسين ), والأفضل أن يكون المنتج الأصلي وليس المحلي) عيار 500 ملغ ثلاث مرات يومياً, أي كل 8 ساعات لمدة أسبوع, وقبل حدوث الحمل, وذلك لعلاج أي التهاب قد يكون كامناً, ولا يظهر حتى مع العينة والزراعة.

عليك البدء بتناول حمض الفوليك, إن لم تكوني قد بدأت بتناوله, والاستمرار عليه طوال الحمل.

كما أنصحك في حال حدث حمل جديد -إن شاء الله- وبالإضافة إلى تناول حبوب أسبرين الأطفال, أن تتناولي أيضاً حبوباً تسمى (بريدنيزون), بجرعة 40 ملغ يومياً, وذلك فور معرفتك بحدوث الحمل.

بالطبع يجب أن تكوني تحت اشراف طبي خلال تناول تلك الأدوية, والأفضل أن تشترك طبيبة الباطنية في مراقبة العلاج بدواء (بريدنيزون ).

بالطبع كل هذه العلاجات هي نوع من الوقاية والأخذ بالأسباب, ويبقى التوكل على الله عز وجل فهو الأساس وهو خير الحافظين.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا حامل في الشهر الأول، وينزل علي سائل قليل شفاف بدون رائحة، فهل يؤثر على الجنين؟ وهل يسبب الإجهاض؟ وكيف أحافظ على الجنين والحمل من الإجهاض؟

أرجو الرد السريع، وأرجوكم أن تدعوا لي أن يثبت الله حملي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشائر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


تحدث في الحمل زيادة في الإفرازات المهبلية, وذلك بسبب زيادة الهرمونات في دم الأم, وهذه الإفرازات تكون لزجة، ومتمططة، وبيضاء, وقد تكون شفافة ورائقة, أو بالشكلين, وهي تهدف إلى ترطيب المهبل, وتسهيل الولادة, وتهدف أيضا إلى تشكيل ما يشبه الغطاء أو السدادة على عنق الرحم, لتحمي الرحم وكيس الحمل من صعود الالتهابات إليه من المهبل.

إن كان ما تلاحظينه من إفرازات بالمواصفات السابقة, فهو أمر طبيعي جدا, بل وعلامة جيدة، وفي هذه المرحلة يجب الاطمئنان على الجنين عن طريق عمل تصوير تلفزيوني, فإن تمت رؤية كيس الحمل في داخل الرحم, وكان الكيس بشكل منتظم ودائري, وتمت مشاهدة المضغة في داخل الكيس, وتمت مشاهدة النبض في المضغة, فإن هذا كله يدل على أن الحمل يسير بشكل طبيعي إن شاء الله, وأن الأمور مطمئنة, ونسبة الإجهاض في هذه الحالة تكون قليلة جدا, والعلم عند الله عز وجل.

إن الحمل ليس مرضا, بل هو حالة فيزيولوجية طبيعية, وجسم الأنثى قد خلقه الله عز وجل مؤهلا لها, وعلى السيدة أن تمارس حياتها بشكل طبيعي, ولكن مع توخي الحذر, فمثلا يجب الابتعاد عن الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة, وكذلك يجب تفادي كل ما يزيد الضغط داخل البطن, وخاصة الإمساك والسعال, ويجب أن تأخذ السيدة قسطا كافيا من الراحة والنوم, وأن تكون تغذيتها متوازنة وجيدة, بحيث تتناول 2800 وحدة حرارية في اليوم, موزعة على 3 وجبات رئيسية، و3 وجبات صغيرة.

ويفضل أن يتم استخدام الواقي الذكري عند الجماع, لأن بعض السيدات قد تحدث لديهن آلام في الرحم بعد الجماع, بسبب وجود مادة في السائل المنوي تهيج الرحم، وقد تسبب الإجهاض لا قدر الله.

وإن أفضل طريقة لحمل صحي وسليم: هو المتابعة المبكرة والمستمرة عند الطبيبة المختصة, لعمل التحاليل اللازمة، وعلاج أي حالة طارئة - لا قدر الله - بشكل مبكر.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الشهر الأول وتنزل إفرازت بنية مع خط دم وذهبت للدكتورة وأعطتني مثبتات، لكنني قلقة ونفسيا تعبانة جدا وخائفة أن يحصل إجهاض؛ لأنني منذ تسعة أشهر كنت حاملا ومات للجنين فجأة في الشهر الثالث.

أتمنى أن تطمئنني سواء سلبيا أو إيجابيا، وأريد أن أعرف حالتي، وخصوصا أن الدكتورة أعطتني مثبتات ولم تطمئني.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجاح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدم النازل في الأشهر الأولى من الحمل مع وجود الجنين يسمى (حملا مهددا بالإسقاط ) فإذا تأكدنا من وجود النبض بالأشعة فوق الصوتية ( السونار) فاحتمال بقاء الحمل واستمراره جيد -بإذن الله-، فنصيحتي لك أختي أن ترتاحي وتبتعدي عن أي مجهود عضلي شديد، وأن تتوكلي على الله، وتتركي القلق والتوتر فهو يضرك ولا ينفعك وتتفائلي، وتكملي على المثبتات -وبإذن الله- يتوقف الدم ويستمر الحمل، وعليك بالمتابعة المنتظمة خاصة خلال الأشهر الأولى من الحمل، ولا تنسي أخذ حبوب حمض الفوليك كذلك.

أسأل الله أن يتمم عليك حملك ويرزقك الذرية الطيبة.

وبالله التوفيق.