OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
أنا فتاة أبلغ 29 من العمر، بدأت منذ أسبوع أعاني ألماً في أسفل البطن، وقد لاحظت نزول سائل رقيق جداً لونه أزرق في فترات متقطعة، كما أنني أعاني منذ زمن من رائحة كريهة بدون وجود إفرازات، فهل هذا نقص في السوائل أم ماذا؟ وهل يؤثر هذا على الإنجاب؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ثرية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
في الحقيقة لم أسمع من قبل بإفراز لونه أزرق! ولكن طالما أن لديك ألماً في أسفل البطن، ورائحة كريهة حتى من غير وجود إفرازات فمن الأفضل أن يتم الكشف عند طبيبة نسائية لمعرفة ما هذا الإفراز ذو اللون الأزرق، وما سبب هذه الآلام حيث سيتم عمل صورة ألتراساوند للرحم والمبايض ورؤية المنطقة التناسلية من الخارج (كونك لا زلت فتاة).
وإذا كانت هنالك أية إفرازات فسوف يتم أخذ عينة من الخارج، وعمل مزرعة لها لاستبعاد وجود التهابات، وبالنسبة لسؤالك إن كان هذا سيؤثر على الحمل مستقبلا؟ فلا يمكنني الإجابة من غير التأكد من عدم وجود التهابات، فإن لم تكن هنالك أية التهابات فلا خوف من موضوع الإنجاب -بإذن الله تعالى- وإن كانت هنالك التهابات فيجب علاجها حتى لا تؤثر على هذا الموضوع مستقبلاً.
والله الموفق.
السؤال:
ما هي أسباب التهابات الرحم؟ وما الأعراض المزمنة؟ وكيفية العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نايف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيحصل التهاب الحوض (أي التهاب الرحم وقناتي فالوب والمنطقة المحيطة بهم) نتيجة صعود البكتيريا إلى الرحم عن طريق المهبل وعنق الرحم، وهنالك عدد كبير من البكتيريا، والذي قد يسبب هذا الالتهاب؛ ولذلك فإنه عند علاج هذه الحالات يعطى نوعان من أنواع المضادات الحيوية لتغطية الالتهابات الموجودة.

والممارسات الجنسية المتعددة من أهم الأسباب التي تؤدي إلى حصول هذا النوع من الالتهات؛ ولذلك يكثر هذا الالتهاب في الدول الغربية نتيجة تعدد هذه الممارسات من المرأة مع عدة أشخاص أو من الزوج مع عدة نساء.

وكذلك النساء اللواتي يستعملن اللولب كمانع للحمل هن عرضة أكثر لحصول هذا الالتهاب، وأيضاً اللواتي يستعملن الدوش المهبلي؛ مما يؤدي إلى صعود الالتهاب من المهبل إلى داخل الرحم، والوقاية في هذه الحالات أهم من العلاج، وذلك بتفادي تكرار الممارسات الجنسية المتعددة؛ ولذلك فإننا لا نرى هذا الالتهاب كثيراً في مجتمعاتنا المسلمة، بعكس الولايات المتحدة الأمريكية على سبيل المثال، والتي بحسب الإحصاءات تصاب فيها أكثر من مليون امرأة بهذا الالتهاب سنويا، منهن حوالي مئة ألف امرأة يصبن بالعقم نتيجة ذلك، وكذلك نسبة كبيرة يحصل لديهن الحمل خارج الرحم، وذلك نتيجة الالتصاقات التي تحصل بسبب هذه الالتهابات، وتؤدي إلى انسداد قناتي فالوب؛ مما يصعب معه التقاء الحيوان المنوي بالبويضة أو عدم قدرة البويضة على الوصول إلى الرحم نتيجة تلك الالتصاقات.

وقد تحصل آلام مزمنة نتيجة هذه الالتصاقات، وهذه يصعب علاجها، وقد يحتاج الأمر إلى إجراء عملية لفك الالتصاقات، وإن كانت النتائج غير مضمونة في تخفيف الآلام أو حتى حصول الحمل بعد ذلك وقد يتم اللجوء إلى أطفال الأنابيب حتى يحصل الحمل في كثير من هذه الحالات.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا حامل في الشهر التاسع في الأسبوع الـ36، ومنذ شهرين نزلت مني إفرازات فأهملتها ثم صارت هذه الإفرازات تسبب حكة، وإلى الآن لم أذهب للطبيبة؛ فهل هناك من خطرٍ على الجنين؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يامن حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
فلا خطر على الجنين من هذه الإفرازات بإذن الله، ولكن من الأفضل علاجها قبل حدوث الولادة لأن بقاءها قد يؤدي إلى جفاف المهبل وتشقُّقه من تلقاء نفسه عند نزول الجنين عبر المهبل أثناء الولادة.
وما تعانين منه هو الفطريات؛ والتي غالباً ما تنشط أثناء الحمل، ويمكنك وضع تحاميل مهبلية مثل الـ(Gyno - daktarin 400MG) أو غيرها، وهي عبارة عن تحميلة مهبلية ليلية لمدة 3 ليالي، وكذلك يمكنك دهن كريم للفطريات على المناطق الخارجية مثل الـ(Daktarin) بمعدل ثلاث مرات يومياً.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هو سبب الإفرازات المهبلية التي تنزل بغزارة وخصوصاً أنها تأتي بعد الدورة الشهرية وتستمر لمدة أسبوعين، تكون بيضاء شفافة على الرغم من أنني أعتني بنظافتي جيداً وأغتسل بالديتول وألبس ملابس قطنية، حتى أنني لا أستطيع أن أتوضأ قبل دخول وقت الصلاة لأن الإفرازات تعيق ذلك؛ فما هو السبب؟ وكيف أتصرف؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فطالما أن الإفرازات بيضاء شفافة فهذه ليست التهابيه ولا خوف منها، ومن المعروف أن الإفرازات تبدأ عادة في الازدياد بعد نهاية الدورة الشهرية حتى تبلغ قمتها وقت الإباضة حيث تُشبّه بزلال البيض، وهذه تعتبر علامة جيدة على وجود الإباضة، ولكن قد تكون هنالك عوامل أخرى تؤدي إلى ازدياد هذه الإفرازات عن المعدل الطبيعي المعتاد؛ ومنها اضطرابات الجهاز الهضمي كالقولون العصبي أو الإمساك الشديد مما يؤدي إلى حصول احتقان في منطقة الحوض ينتج عنه رشح السوائل من أنسجة المهبل.

وفي بعض الحالات قد تكون الاستثارة الجنسية سبباً في زيادة رشح تلك السوائل، وفي جميع الأحوال لا أرى داعياً للقلق من تلك الإفرازات، واستمري فقط بالمحافظة على نظافة تلك المنطقة ،ويمكنك استعمال الحفاضات الواقية على الملابس الداخلية حتى لا تبتل من تلك الإفرازات.
وأما بخصوص عدم استطاعة الوضوء قبل دخول وقت الصلاة فنرجو منك التكرم بزيارة رابط الفتوى للاستفسار عن هذه المسألة
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أنا فتاة مقبلة على الزواج، وأعاني من رائحة في المنطقة التناسلية مع عدم وجود إفرازات غريبة، فهل هذا دليل على وجود خلل ما؟ وهل هذا سبب في تأخر الحمل؟!
وأود أن أعلم مفهوم انتظام الدورة الشهرية، فأنا مثلاً أخذت دواء (Diane 35) لتساقط شعر رأسي واستفدت منه ولله الحمد، وكانت دورتي منتظمة تأتيني كل 30 يوماً، والآن بعد أن أوقفته عادت كما كانت، أي تأتيني قبل موعدها بخمسة أو سبعة أيام، وقد قالت لي إحدى الصديقات أن هذا أمر عادي يتبع للحالة النفسية ولحرارة الطقس، وأن هذا لا يعني عدم انتظام دورتك، فهل هذا صحيح؟ وهل الدورة بهذه الصورة تكون سبباً في تأخر الإنجاب؟! لأني أخشى من عدم حدوث الحمل في أول فترة الزواج.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فلم تذكري إن كانت الرائحة التي تعانين منها هي رائحة كريهة أم لا؟ وهل هذه الشكوى جديدة أم قديمة؟ فإن كانت الرائحة كريهة وقد جدت عليك فهذا يعني احتمال أن يكون هناك التهابات.
ونصيحتي مبدئياً بوجوب غسل المنطقة بغسول خاص مثل الـ(Cyteal)، وتجدينه في الصيدليات لديكم، ولكن يجب تخفيفه بالماء حتى لا يسبب الجفاف ثم غسل المنطقة بالماء بعد ذلك، ولكن إذا لم تختف الرائحة فعندها يجب التأكد من الوضع بإجراء الكشف عند طبيبة نسائية لأخذ مسحة من الإفرازات الخارجة من المهبل لمعرفة البكتيريا المسببة لهذه الرائحة.
وأما سؤالك إن كان هذا سبباً في تأخر الحمل فليس بالضرورة أن كل التهاب قد يؤدي إلى ذلك، ولكن الضروري أن أي التهاب يجب معالجته سواء بغية الحمل أو غير ذلك.
وبالنسبة لأخذك الـ(Diane- 35) فهو يقلل من معدل هرمون الذكورة في الجسم، ولذلك ظهر التحسن لديك في نمو الشعر، وفي نفس الوقت فهو مانع للحمل، والدورة التي تنزل عند أخذه هي بسبب تأثيره على الرحم، ولذلك فإنها تكون منتظمة، ولكنها ليست دورة طبيعية نزلت بسبب عمل المبايض، بل صناعية بسبب تأثير الدواء على بطانة الرحم فقط، وعند توقفك عن أخذه بدأت دورتك الطبيعية بالظهور.
ومجيء الدورة قبل موعدها بخمسة أو سبعة أيام يعني أن دورتك تأتي كل 25 أو 27 يوماً، وهذه لا زالت تعتبر طبيعية، ولا أرى داعياً للقلق والتوتر من هذا الموضوع، وبإذن الله تعالى لن تكون لها تأثيرات على الحمل مستقبلاً، ولكن إن أردت التأكد من وضع المبايض فيمكنك مراقبة البويضة ومعرفة إن كانت تصل إلى مرحلة النضوج ثم تحصل الإباضة، وذلك يتم عن طريق عمل صورة الألتراساوند في وقت معين تحدده لك طبيبتك المعالجة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من فطريات في الرحم كما وُصف لي من قِبل أخصائي، وقد وصف لي علاجاً، وهو مرهم وتحاميل تستعمل من خلال الرحم، فما هو ضرر هذه الأدوية على حليب الأم؟ وهل لديكم علاج آخر للفطريات؟!
علماً بأنني مرضعة للطفل، وقد قال لي الطبيب أنه لا يوجد أي ضرر على الحليب، ولكن النشرة المرافقة للدواء تقول عكس كلام الدكتور.
أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلاج الفطريات كما ذكر لك الطبيب ليس له ضرر على الطفل من استعماله إن شاء الله؛ لأن ما يمتص من المهبل نسبة ضئيلة، وما يصل منها إلى حليب الأم هو أقل من 1% من تركيز الدواء، وما تكتبه شركات الأدوية عادة هو لحماية نفسها من أي مساءلة قانونية لاحقاً، وليس بالضرورة أن حتمية الضرر واقعة.

وبالنسبة لسؤالك عن دواء آخر للفطريات فهناك أدوية تؤخذ عن طريق الفم، وهذه لا ينصح بأخذها لا في فترة الحمل ولا في أثناء الرضاعة، ويظل العلاج كما هو التحاميل المهبلية والمرهم الخارجي، ويمكنك أيضاً استعمال بودرة بيكربونات الصوديوم ويذاب ملء ملعقتين منها في لتر ماء ويغسل بها المناطق الخارجية أو المهبل من الداخل؛ حيث أنه يغير الوسط الذي يعيش فيه الفطر.

والله الموفق.
السؤال:
إخواني الأفاضل! أنا تغريد صاحبة الاستشارة رقم: (270407) وبخصوص أسئلتكم التي وردت في الإجابة، أقول: إن شكلي الأنثوي مكتمل تماماً منذ عمر ال 16 سنة وقبل أخذ الهرمونات، ولكن بعد أخذ الهرمونات كبر حجم الثدي لدي قليلاً، كما أنه لدي شعر في جسدي كله بشكل طبيعي ولا توجد أي أمور غير طبيعية، أما بخصوص عدم استجابة الرحم فالذي قصدته هو عدم نزول دم ولا مرة إضافة إلى عدم ازدياد حجمه معا، وعبارة لم يشاهد خط إطباق واضح وردت في تقرير صور الرنين، أما بالنسبة للتحاليل فهي:
Fsh 8,8
Lh 6,88
Prolactin 19,9
Estradiol 39,46
Tsh 0,576
FT4 1,15
أرجو أن تخبروني بحقيقة وضعي طبياً، فهل أنا في حالة عقم ليس لها علاج ولاداعي لأخذ أي علاج؟ لأنني وكما قلت: إنني استمريت على العلاج مع البريمارين ونوركولوت أكثر من عام دون نتيجة، وأن حالتي عبارة عن تشوه خلقي داخلي (رحم ضامر)، أم أنه في الإمكان أن يستجيب الرحم بعد فترة قد تطول، على اعتبار أن استراديول الغدة النخامية أصبح طبيعياً منذ وقت قريب فقط، وأنه يحتاج لوقت حتى يظهر تأثيره على الرحم؟
أرجوكم أفيدوني ولا تخفوا عني حقيقة الوضع؛ فإيماني بالله عز وجل كبير جداً، والحمد لله على كل حال.
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تغريد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد كان من المفترض في حالتك أن ينزل الدم بعد تناول هرمون الاستروجين والبروجستيرون بغض النظر عن معدل هرمون الاستروجين في الدم؛ لأن الهدف منها كان تشغيل الرحم مباشرة عن طريق هذه الأدوية، وطالما أن المظاهر الأنثوية الأخرى لديك واضحة كالثدي والشعر، فهذا يعني أن هرمون الاستروجين الذي يفرز من المبيض جيد ولذلك ظهرت هذه الأعراض، وأنت تقولين أنها موجودة منذ أن كنت في السادسة عشر من العمر، وبالتالي فإن هرمون الاستروجين كان جيداً منذ تلك الفترة ومع ذلك لم تنزل الدورة، وهذا يعني أن الرحم لا يستجيب لهذه الهرمونات، وعدم وجود خط إطباق في صورة الرنين المقصود منها عدم رؤية بطانة الرحم في الصورة وهذه قد تكون هي المشكلة، ألا وهي عدم تخلق بطانة الرحم، ولذلك فهي لا تستجيب للهرمونات سواء من داخل جسمك أم من الأدوية المعطاة وهذا وضع نادر؛ لأنه يعني أنه حتى لو كان هرمون الاستروجين لديك طبيعياً، فإن الرحم لن يستجيب لها لعدم وجود البطانة (والبطانة هي عبارة عن خلايا موجودة في داخل الرحم تتأثر بالهرمونات وتسمك نتيجة التغيرات الهرمونية، ثم تنقشع أثناء الدورة لتبنى من جديد مرة أخرى في الدورة التالية).
ومن الضروري في حالتك عمل تحليل للكروموسومات لمعرفة طبيعة جسمك، فإن كانت أيضاً طبيعية فهذا يعني أن التشخيص السابق أي عدم وجود بطانة في الرحم هو السبب في هذه الحالة، وهذا مع الأسف لن يتحسن بتحسن معدل هرمون الاستروجين في الجسم؛ لأنه كان من المفترض أن يستجيب للأستروجين الذي تناولتي عن طريق الحبوب ألا وهو البريمارين وهذا لم يحصل!
وفي هذه الحالة يكون حصول الحمل غير وارد مع الأسف!!! لأن هذه البطانة أيضاً هي التي من المفترض أن ينزرع فيها الجنين حتى يستطيع أن ينمو بصورة طبيعية، وأسأل الله تعالى أن يثبتك على دينه ويرزقك من الخير كله عاجله وآجله.
السؤال:
رزقت بولد قبل حوالي 10 سنوات، ومنذ ذلك الحين وأنا في نزيف مستمر لونه أصفر مختلف الدرجات ولم ينقطع يوماً واحداً إلى الآن!! عملت الكثير من الفحوصات الطبية والأشعات المختلفة وفحوصات عينة من الدم في بلدان مختلفة وجاءت جميع النتائج إيجابية ليس بها أي أثر لمرض ما! أعطيت الكثير من العلاجات دون جدوى، فجميع الأطباء يؤكدون أن كل شيء سليم 100%، علماً بأني رزقت بأطفال بعده والمشكلة لا تزال مستمرة!! فالدورة الشهرية تأتيني بانتظام وطبيعية جداً (أحمر) ثم يتغير إلى اللون الأصفر إلى حين الدورة الثانية وهكذا في كل شهر.

حملت بعد زواجي بشهر واحد فقط وقد توقعت أن ذلك الدم ما هو إلا إفرازات حمل فقد كان كل شيء طبيعياً قبل الزواج.
أرجوكم ساعدوني مشكورين فأنا في هم شديد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هنالك نزيف لونه أصفر، فلون الدم معروف بدرجاته، وعلى هذا أجمع كل الأطباء الذين أجروا الفحوص، وطالما أن جميع التحاليل سليمة، وطالما أن هذا لم يتعارض مع حملك وإنجابك لأولادك ولا مع علاقتك الجنسية مع زوجك فما أراه هو أن تنسي الأمر وتتعايشي مع هذه الإفرازات اللونية طالما أنها غير التهابية ومر عليها طوال هذه السنوات وهي على هذه الحال، فغالباً أن هذه هي إفرازاتك الطبيعية، ولكن قد تغير لونها وشكلها بعد الزواج وهذ وارد ولا ضرر في ذلك ويبقى أن لا تفكري فيها طالما أنها غير مضرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا فتاة عمري 22 عاماً، ومشكلتي أنه إلى الآن لم تأتني الدوره الشهرية مطلقاً، وبعد الكثير من التحاليل تبين أن نسبة الإستراديول لدي - الذي تفرزه الغدة النخامية - شبه معدومة، لذلك كتب لي الطبيب عدة أدوية كـ(البريمارين) و(نور كولوت) و(البروجلتون) وذلك لتكبير حجم الرحم، وبعد عام ونصف من العلاج تبين أن الرحم لا يستجيب.

وانقطعت أكثر من عام عن العلاج، وبعدها قمت بإجراء تحاليل جديدة، والغريب أن تحاليلي كانت كلها سليمة، وكانت نسبة الإستراديول طبيعية، مع أني لم آخذ أي دواء للغدة النخامية، حتى التحاليل المتعلقة بالمبايض والحليب كانت سليمة، وبالرغم من ذلك لا توجد دورة، فأجريت صوراً بالرنين المغناطيسي للرحم فتبين أنه طفولي حيث جاء بالتقرير ما يلي:

(شوهد رحم طفيلي بأبعاد 3 × 1 دون مشاهدة خط أطباق واضح، كما شوهد مبيض أيسر صغير الحجم بأبعاد 2 × 1 مع جريبات صغيرة مليمترية على سطحه، وقد ظهر المبيض الأيمن أصغر حجماً مع جريبات أصغر غير واضحة، ولا يشاهد سائل حر ضمن الحوض).

وسؤالي هو: لماذا لم تأتني الدورة على الرغم من أن هرموناتي سليمة؟ وهل من الممكن أن يكبر الرحم ويأخذ حجمه الطبيعي بعد فترة من الزمن بعتبار أن هرموناتي تحسنت منذ فترة قريبة أم أن طبيعة تكوينه لا يستجيب مع هرمونات جسمي؟ وإذا كان من الممكن أن يستجيب بعد فترة فكم من الممكن أن تكون هذه الفترة؟ وهل إذا بقي على حجمه هذا فإنني لن أكون قادرة على الإنجاب مستقبلا؟ وهل ينبغي علي في هذه الحالة إبلاغ أي خاطب عن موضوع مرضي؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تغريد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من معرفة إن كانت لديك علامات بلوغ أخرى قبل تناولك للهرمونات في السابق، أي هل لديك ثدي، وهل هناك أي شعر تحت منطقة الإبط والعانة، وهل كانت موجودة قبل إعطائك الأدوية لتكبير حجم الرحم أم أنها قد ظهرت بعد ذلك، ثم ما هي التحاليل التي تم إجراؤها بالضبط، وما هي نسبة الهرمونات وبخاصة الـ(Fsh / lh)، فإن كانت هذه مرتفعة مع قلة في مستوى هرمون الأستروجين، فهذا يعني أن المشكلة تكمن في المبايض وعندها لابد من عمل تحليل للكروموسومات لك لمعرفة طبيعة جسمك وطبيعة هذه المبايض.

وأما إذا كان الهرمونان السابقان نسبتهما منخفضة مع انخفاض أيضاً في مستوى هرمون الأستروجين فهذا يعني أن الخلل يكمن في مستوى أعلى من مستوى الغدة النخامية، أي في المراكز العليا من الدماغ.

وأود أيضاً معرفة ما تقصدينه من كون الرحم لم يستجب للعلاج السابق، هل تقصدين أنه لم ينزل دم مع أخذ الأدوية أم تقصدين أنه لم يكبر في الحجم، فإن كنت تقصدين أنه لم ينزل دم أبداً مع أخذك للدواء وبالذات هرمون الأستروجين (البريمارين) مدة كافية ثلاثة أسابيع مثلاً ثم إعطاؤك البروجستيرون (البريمولوت) لمدة أسبوع بعد ذلك، إن كان هذا لم يحصل فربما ما نتعامل معه هو رحم في حالة شديدة من الضمور أو عدم وجود منطقة البطانة في الرحم، والتي قد يشير إليها تقرير الرنين بأنه لا يوجد خط أطباق واضح، وهذه حالة نادرة وغاية في الصعوبة، وإن كان هذا هو التشخيص النهائي فقد يكون من الصعوبة بمكان أن يستجيب الرحم للهرمونات وقد لا يكبر الحجم نتيجة عدم استجابته هذه.

ولذلك فمن الأفضل التأكد من التشخيص لأنه يترتب عليه إشكالات عدة، منها عدم قدرة هذا الرحم على الحمل مستقبلا، وما أراه من باب الأمانة أنه لابد من إخبار الخاطب بهذه الحالة - بعد التأكد من التشخيص - حتى لا يتسبب الأمر بمشاكل في المستقبل.

ويمكنك معرفة الحكم الشرعي لإخبار الخاطب بالعيب من خلال هذه الفتاوى (65919، 93925) وذلك من خلال الدخول إلى ركن الفتوى والبحث بتلك الأرقام المذكورة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
لقد سبق وأن طرحت هذه الاستشارة بعنوان: (أريد علاجاً للالتهابات المهبلية التي أعاني منها؟).
وكان الجواب أني لم أوضح لكم حتى أساعدكم على العلاج.
كل ما أعاني منه أني أجد تغيراً في لون الإفرازات، فمرة أصفر ومرة أخضر شديد الخضرة، علماً بأنها ليس لها رائحة كريهة، ولا تُحدث لي حكة ولا حرقة، إلا أني أراه يزداد خاصةً قبل الحيض حيث تنزل خيوط بنية ورمادية.
عندما زرت الطبيبة وقمت بإجراء التحاليل وكان ذلك منذ سنة، ولا أدري هل تطور الآن أم ماذا.. المهم كان نوع المكروب هوNombreux lactobacilles(flore de doderlein(
بالنسبة لحبوب منع الحمل، فأنا لا أستعملها، فزوجي يستعمل العازل الطبي، وهو لا يشتكي من أي التهابات، وقد استعملت كثيراً من الأدوية، وهي عبارة عن مضادات حيوية، وكلما شربت الدواء يختفي هذا المرض لكن سرعان ما يعود.
الطبيبة تقول: إنه لابد أن أتبعه بالدواء حتى يختفي، يعني كل مرة دواء أقوى من الأول وأنا أصبحت أخاف من كثرة الأدوية.
أرجو أن لا أكون قد أطلت عليكم، وإنما أردت أن أشرح لكم حتى أساعدكم في التشخيص.
أرجوكم خذوا استشارتي بعين الاعتبار وردوا علي.
جزاكم الله خير الجزاء، ونفع بكم، وأعانكم على الحق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مهند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
شكراً لك على الإيضاح، وما أراه من تقييم الحالة أنه لا داعي لاتخاذ أي إجراء، فالإفرازات لا تتسبب في أية أعراض ما عدا تغير اللون، ونتيجة التحليل الذي أجريته هو أن الموجود هي البكتيريا الطبيعية الموجودة عادةً في المهبل، وأنت ذكرت أنك تناولت كثيراً من الأدوية، وهي عبارة عن مضادات حيوية ولكن سرعان ما يعود الإفراز.
إذن فليس هنالك دليل على وجود التهاب لديك، فلا توجد أعراض مصاحبة، وهي التي تميز وجود الالتهابات، ولا العينة أثبتت وجود أية بكتيريا، وفي بعض الأحيان عندما يتم الكشف على النساء لا نجد أية إفرازات ذات لون متغير داخل المهبل، ولكن عندما تخرج تلك الإفرازات إلى خارج المهبل يتغير لونها، فالعبرة إذن هي أثناء الفحص من الداخل، فإن لم تجد الطبيبة أية إفرازات متغيرة في داخل المهبل فلا تعيري هذه الإفرازات أي اهتمام، ولا داعي لأخذ المضادات الحيوية والتي ستجعل جسمك يكوّن مناعة ضدها.
والله الموفق؛؛؛
السؤال:
السلام عليكم.

تخرج مني إفرازات كثيرة على مدار اليوم كله، ولونها مرة أبيض ومرة أصفر، قمت بعمل تحليل بول فاتضح وجود التهابات بول، مع أنني لا أشعر بحرقان أو حكة، وهذه الالتهابات من فترةٍ قريبة، مع العلم بأن هذه الإفرازات معي منذ عشرات السنين...

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
بما أن هذه الإفرازات لفترةٍ طويلة مع عدم وجود حرقان أو حكة فهذه غالباً ما تكون إفرازات طبيعية، وهي تتغير في الكمية مع تغيير خفيف في اللون حسب أيام الدورة الشهرية.
للتأكد من عدم وجود التهابات مسببة ننصح بأن يتم أخذ عينة من الإفرازات لفحصها معملياً، ومن ثم أخذ العلاج المناسب إن كانت هنالك جرثومة مسببة.
وفي هذا الخصوص نود الإفادة بأنه لا علاقة بين التهابات البول والمهبل.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرغب بالسؤال عن فطريات عنق الرحم، ما هو العلاج الفعال والنهائي لها؛ حيث أني أعاني منذ سنتين من هذه المشكلة وقد تناولت الكثير من العلاجات بدون فائدة، وقمت بعمل العديد من مزارع عينات الإفرازات المهبلية ومسحات عنق الرحم وآخرها منذ 3 أشهر، وقد أوضحت النتيجة وجود فطريات قوية في مسحة عنق الرحم آخرها منذ 3 أشهر، وكنت أعالج بالSporanox 200 مج. كل 12 ساعة من أول يوم لكل دورة شهرية لمدة 3 أشهر + تحاميل الكانستين.

كما أني عملت أكثر من سونار على الرحم والمبايض، وتبين أن كل شيء طبيعي، فأرجو مساعدتي وذكر أقوى وأحسن علاج لفطريات عنق الرحم، وأنا مستعدة لشراء العلاج مهما كانت تكلفته.

لي سؤال أخير: هل الكي بالحرارة أو التبريد يعالج الفطريات أيضاً كما يعالج قرحة عنق الرحم؟

ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً: الفطريات لا توجد في عنق الرحم بل هي من ضمن الالتهابات الخاصة بالمهبل، وقد تظهر في عينة مسحة عنق الرحم؛ نظراً لوجود عنق الرحم داخل المهبل، والسؤال المهم هو سبب تكرار هذه الفطريات، فمن الأسباب المؤكدة لذلك هو استعمال حبوب منع الحمل، أو وجود سكري الدم أو استعمال المضادات الحيوية.

وقد كان من المعروف سابقاً أن الفطريات لا تنتقل عن طريق الجماع، ولكن الآن تظهر حالات يكون الزوج فيها أيضاً قد أصيب بالفطريات من الزوجة، وفي هذه الحالة -نظراً لتكرار الفطريات لديك- يفضل أيضاً علاج الزوج بإعطائه حبة الـ Diflucan 150MG وتؤخذ حبة واحدة فقط.

وأما بالنسبة لك، فيجب استبعاد كل الأسباب التي ذكرتها لك، ويمكنك أخذ ال Diflucan بنفس الجرعة وتكرارها مرة شهرياً لمدة 5 أشهر قادمة، وكذلك الاستمرار باستعمال بودرة التشطيف التي تحتوي على بيكربونات الصوديوم، والتي تغير من الوسط الذي يعيش فيه الفطر، ويغسل بها المهبل باستمرار، وأما بالنسبة للكي، فهذا لا تعالج به الفطريات وإنما علاجها دوائي فقط.

وأسأل الله تعالى بفضله وكرمه أن يصرف عنك كل ذلك الأذى؛ إنه سميع مجيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سؤالي عن ضيق عنق الرحم هل يفضل أن يتم إجراء عملية لتوسيعه؟ وهل يعيق وصول الحيوان إلى البيضة؟ وهل هنالك تأثيرات سلبية جراء هذه العملية (توسيع عنق الرحم)؟ علماً أنه حصل حمل قبل سنة وبعد شهرين لم يكن هنالك نبض سمي (بيضة عمياء).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nad72 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
طالما أن الحمل قد حصل قبل سنة فافتراضية ضيق عنق الرحم ليست موجودة إلا إذا كان قد طرأ أمر جديد على عنق الرحم بعد الحمل السابق كالتهابات أو ورم أو التصاقات أدت إلى ضيقه، ويجب التأكد من وجود الضيق وذلك بفحص عنق الرحم في وقت الإباضة حيث يكون عنق الرحم عادة متوسعا لكي يسمح بمرور الحيوانات المنوية إلى داخل الرحم في ذلك التوقيت.
وأما إذا كان الضيق موجوداً فعلاً فلابد من التوسعة، وذلك بإدخال أداة لتوسيع عنق الرحم تدريجياً حتى الوصول إلى النتيجة المطلوبة، ولكن لابد من الاحتراز من التوسيع الزائد والذي قد يؤدي إلى ضعف عضلة عنق الرحم وعدم تحمل عنق الرحم للحمل مستقبلا، مما قد يؤدي إلى خروج اغشية الجنين خارج عنق الرحم في الشهر الرابع أو الخامس من الحمل، فلابد أولاً من التأكد من وجود الضيق ُثم لابد من إجراء التوسيع بالقدر المطلوب من غير زيادة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحب أن أسأل عن أيام التبويض عندي حيث أن الدورة منتظمة وجاءت على هذا النحو (13يناير) و(14فبراير) و(14مارس) و(13أبريل) لأنني أتمنى أن أبدأ محاولة الحمل بطفلي الثاني إن شاء الله.

وهل الرضاعة تعيق الحمل؟ مع العلم بأني أرضع ابني في الليل فقط، وعمره سنة و7 شهور، ولقد أنجبته بعملية قيصرية بعد طلق وتوسع دام (24 ساعة)، وعند الدفع أخبروني بأن الطفل (Up head). فهل عندي فرصة لأن أنجب طبيعياً؟

ولقد حدث لقاء بيني وبين زوجي في اليوم الـ12 من الدورة الماضية، وبعدها بيومين وجدت لوناً أخضر ليس له قوام في ثيابي الداخلية مثل الإفرازات الأخرى ولا رائحة له، وبعد يومين آخرين وجدت نفس اللون وبنفس الصفات ثم اختفى تماماً، وأنا أغير ثيابي الداخلية مع كل صلاة، فهل هذا اللون من الممكن أن يؤخر الحمل؟

بارك الله فيكم وجزاكم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Om hani حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبناءً على توقيت الدورات التي ذكرتيها فهي تأتيك ما بين 29 يوماً إلى 33 يوماً، وهذا لا يعني أنها غير منتظمة، ولكن ربما يتغير تاريخ الإباضة لديك، وبالنسبة لك فننصح بأن يكون الجماع في الأيام التالية 12 و14 و16 و18 من بداية نزول دم الدورة تحسباً لأن تخرج البويضة متقدمة أو متأخرة في بعض الأشهر.

وأما عن الرضاعة فهي قد تعيق الحمل إذا كانت الدورة غير منتظمة أو الإباضة ضعيفة، ويمكننا الحكم على الإباضة من خلال عمل صورة التراساوند للمبايض في اليوم الـ13 من الدورة ومعرفة حجم البويضة في ذلك اليوم ثم إعادة عمل الصورة بعد يومين لمراقبة معدل نمو البويضة، وعادةً ما تنمو البويضة بمعدل (2 ملليمتر) يومياً، وتخرج البويضة عادةً من المبيض عندما يكون حجمها ما بين(18 - 22) ملليمتر.

وأما بالنسبة للإفراز الأخضر فربما كان التهابياً وخصوصاً إذا تكرر نزوله، وعندها يُفضل أخذ عينة منه وعمل مزرعة لمعرفة إن كان هناك التهابٌ أم لا.

وبالطبع قد تعيق الالتهابات الحمل لأنها قد تؤثر على حيوية وحركة الحيوانات المنوية ودخولها إلى داخل الرحم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة عمري 24 عاماً، ومنذ فترة ليست بالبعيدة بدأت أشعر عندما أفرغ من الاستنجاء أحس أن ماء دافئاً يخرج مني، علماً أن هذه ليست بإفرزات، ولكن أظن أنه نتيجة ماء التشطيف، وأريد معرفة ما هو السبب؟ وهل هذا الماء الذي يخرج ناقض للوضوء ويجب علي الوضوء لكل صلاة؟

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطالما أنك لا زلت فتاة فهذا يعني أن مدخل المهبل لديك ليس متوسعا للدرجة التي تؤدي إلى دخول ماء التشطيف إلى داخل المهبل ومن ثم نزوله عند نهاية الاستنجاء كما تذكرين، وإن كان يوجد ماء سوف يدخل فهو ليس بالدرجة التي تؤدي إلى إحساسك هذا، إلا إذا كنت توجهين ماء التشطيف مباشرة نحو مدخل المهبل وهذا لا يفضل لأنه قد يضر بالغشاء إذا كانت قوة دفع الماء شديدة.

وما أرجحه هو أن هذا من إفرازات المهبل والرحم والذي يحدث هو أنه بعد نهاية الاستنجاء يتقلص المهبل نتيجة تقلص عضلة المثانة أو المستقيم ويخرج إفرازاً شفافا وهذا يحدث عند معظم النساء.

وبخصوص السؤال الشرعي نرجو التكرم منك بإرساله على رابط الفتوى التالي وجزاك الله خيراً.

https://www.islamweb.net/ar/fatwa/

والله الموفق.