OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أطرح سؤالا بخصوص التهاب المعدة.

أنا شاب عمري 33 سنة، كنت أعاني في العام الماضي من الشرخ الشرجي والبواسير، وقد قمت بعملية لاستئصالهم؛ ولكن بعد شهرين عاد الشرخ الشرجي لأنني في الأصل أعاني من الإمساك.

وفي الفترة الأخيرة صرت أحس ببعض الآلام فوق المعدة، ولما زرت الطبيب عمل لي المنظار، ونزع عينات من المعدة، وطلب مني إجراء تحاليل لها، وقد كانت النتيجة التهابا في المعدة، ووصف لي الدواء الثلاثي (مضادات حيوية وأميبرازول) وقد زال الألم لمدة شهر، وبعد انتهاء فترة العلاج عاد الألم من جديد، مع ملاحظة وهي: خروج خزعات أو قطع شحمية مع البراز وهي صغيرة، وكذلك أحيانا مخاط شفاف -أكرمكم الله- وقد عدت للطبيب ووصف لي (أميبرازول20 مغ وبيبسان)، وطلب مني إجراء تحاليل (h3 h4 tsh).

فبالله عليكم ما هو سبب تلك الآلام وتلك الزوائد التي تخرج مع البراز - أكرمكم الله-، وما علاقة تحاليل الغدة الدرقية بمرض المعدة أو القولون؟ وبماذا تنصحوني لتجنب السيناريو الأسوأ؟ وما هو النظام الغذائي المتبع؟ وهل التحاليل التي قمت بها في السابق تثبت خلو معدتي من جرثومة المعدة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mourad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة.

بالنسبة للمخاط في البراز: فإنه يمكن أن يكون بسبب القولون العصبي، أو أحيانا بسبب الشرخ الشرجي، أو البواسير نفسها.

أما بالنسبة للقطع التي تكون في البراز: فعلى الأكثر هي: من أطعمة أكلتها في اليوم السابق، أو أحيانا تكون ديدانا؛ لذا فإنها إن لاحظت أنها ليست لها علاقة بنوع الطعام الذي تتناوله فيفضل إجراء تحليل للبراز، وهذا سيساعدك على معرفة إن كانت هذه القطع هي قطع أغذية لم يتم هضمها، أو إن كان هناك زيادة في الدهون في البراز، أو ديدان في البراز.

أما سبب الألم في أعلى المعدة: فقد يكون من المعدة؛ سواء التهاب المعدة والذي عادة ما يكون سببه في معظم الحالات هو: الجرثومة المعدية، والتي يمكن أن تختفي، وتتحين الأعراض في أكثر من 80 % من الحالات؛ إلا أن بعض الحالات لا تستجيب للعلاج وتعود الأعراض، وفي هذه الحالة يتم إعادة تحليل البراز للجرثومة المعدية؛ للتأكد من أنه قد تم القضاء عليها.

ومن ناحية أخرى فيمكن لهذا الألم في أعلى المعدة أن يكون إما من المرارة أو من البنكرياس؛ لذا فإنه قد يرى الطبيب إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية لأعلى البطن.

أما تحاليل الغدة: فإن زيادة نشاط الغدة قد يؤدي إلى أن يشكو المريض من إسهال أو براز مائع.

وأما التغذية: فيمكن أن تلاحظ ما هي الأطعمة التي تسبب زيادة في الألم؟ فإنه يجب أن تتجنبها، وهي عادة الأطعمة المقلية والحارة، والتي تحتوي على التوابل، ويفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله في جهدكم الكبير، وجزاكم الله خيرا.

مشكلتي أني أعاني من تنميل في الجسم، وزغللة في العين، ولا أستطيع النظر إلى الضوء والإحساس بالإرهاق والتعب غالبا، وأعاني من سقوط الشعر بشكل كبير، مع العلم أنه كان لدي ارتجاع والتهاب في المريء، والتهابات في المعدة منذ حوالي أربعة أشهر، وبدأت حالتي تتحسن لحد ما، مع أن الألم يعود في بعض الأوقات.

مع العلم أني قمت بإجراء تحليل سكر والنتيجة - الحمد لله - إيجابية، وذهبت للدكتور، وقال لي: لديك نقص فيتامين (ب)، ولكن دون أن أقوم بإجراء تحاليل دم، أو أي شيء، وأعطاني دواء فيتامين (ب) وأخذته، ولم تحدث أي نتيجة ايجابية.

فما هي أسباب تلك الأعراض وماذا أفعل؟ وهل فعلا هي أعراض نقص فيتامين (ب)؟

وفقكم الله، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ayman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة، ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.

أنا أرى أن يتم إجراء تحاليل لك للدم، وتحاليل للغدة الدرقية، فالأعراض التي تشكو منها من تنميل في الجسم والإرهاق، وتساقط الشعر هي من أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية، ومنها أيضا الإحساس بالبرودة وتلبد الذهن.

ويفضل إجراء تحاليل للدم، والفيتامين (ب12) وللغدة، وتحاليل الكبد والكلى، وفي بعض الحالات نلجأ إلى إجراء تخطيط للأعصاب لمعرفة سبب التنميل في الجسم إن كان بسبب انضغاط موضوعي للأعصاب، أو التهاب أعصاب، أو بسبب مشكلة في النخاع الشوكي؛ لذا فإنه إن لم تتحسن الأعراض، فيفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب للفحص الطبي الدقيق للجهاز العصبي، ومعرفة طبيعة هذا التنميل وسببه.

مع تمنياتنا لك بالشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شخص رياضي، وأمارس الرياضة لساعتين، أو ثلاث في اليوم بشكل عنيف، وأتعرق كثيرا، وكنت لا أنام جيداً، ولا آكل جيدا حتى أن وزني كان ينقص، كذلك كنت أمارس العادة السرية كل يومين أو أحيانا يوميا، وقبل فترة حدث معي تسارع بنبض القلب، وضيق نفس وأنا أمارس الرياضة، فقمت بعمل تخطيط، وأشعة للصدر، وفحص شامل للدم، وتبين أنها سليمة، وبات يحدث معي التسارع في النبض عندما أشاهد ما يثيرني جنسيا، وتوقفت عن مشاهده أي من المثيرات الجنسية، وبت أخاف من أن يحدث لي انتصاب حتى لا يحدث تسارع بالنبض.

وبعدها بفترة بسيطة استمررت على الرياضة دون أكل جيد، أو نوم جيد، وعند ممارستي لكرة القدم حدث معي التسارع، والضيق في النفس، وذهبت لعمل الفحوصات، وتبين أن عندي نقص بوتاسيوم، فأخذت (دريب)، وحبوب البوتاسيوم ومن يومها انتكست حالتي النفسية، ولم أعد أستطيع النوم، وكنت أتردد بين فترة وأخرى على المشفى لعمل تخطيط حتى أني قمت بعمله 8 مرات تقريبا، بعدها لم أعد أستطيع الأكل فعملت منظارا، وتبين أن عندي تقلصات بالمريء فقط، وقمت بعمل فحص إيكو، وفحص مجهود للقلب، وتبين أن عندي ارتخاء في الصمام المترالي، وهو موضوع بسيط، ولكن النفسية لم تتحسن، وأجد صعوبة في أخذ نفس كامل، وعندما أخرجه يخرج مع تنهيدة، ولم يعد يحدث لي انتصاب.

مع العلم أني بعيد عن كل المؤثرات الجنسية، وحتى أحيانا يحدث انتصاب صباحي لا يكون كاملا.

مع العلم أني احتلمت مرتين تقريبا، ولكن الآن منذ شهر لم أخرج المني، وتوقفت عن ممارسة الرياضة منذ شهرين، ولكني مارست المشي لنصف ساعة في يومين، وتعبت تعبا بسيطا لا يذكر، وتوقفت بعدها نهائيا عن ممارسة الرياضة، وقمت بعدها بعمل فحص شامل للدم للكشف عن أي أمراض وكانت- لله الحمد- كلها سليمة.

مع العلم أن زواجي خلال أشهر، وأنا خائف من تسارع النبض خلال علاقتي بزوجتي، وكذلك الانتصاب، وأصبح النبض الآن ليس سريعا، ولكنه قوي أي أنه مع النبضة الواحدة أحس بجسدي يهتز، وكذلك باتت عندي رعشة بسيطة، وأحيانا ضيق نفس، خاصة بعد الأكل.

اليوم ذهبت لممارسة المشي في خلال عشر دقائق تسارع النبض إضافة إلى أني في الفترة الأخيرة أحس بغازات كثيرة، وكذلك أتجشأ كثيرا، وعندي مشاكل في إخراج الفضلات حيث تخرج بقطع صغيرة وبصعوبة بسيطة.

المشكلة الأساسية هي تسارع النبض دون مجهود يذكر، هل هو القولون العصبي، أم ربما الغدة الدرقية؟

آسف على الإطالة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Nawaf حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: من خلال الاطلاع على استشارتك يتضح أن ما تشتكي منه يتعلق بالجهاز الدوري: (القلب والأوردة والشرايين) فأنت تعاني من التسارع في ضربات القلب عند ممارستك للرياضة، وعند ممارستك لكرة القدم، وعند الاستثارة الجنسية، أو ممارسة العادة السرية، واتضح أن عندك ارتخاء في الصمام الميترالي، وتقلصات في المريء، وبعض الأعراض في الجهاز الهضمي، وكلها تسبب في زيادة ضربات القلب فكل هذه الأعراض منشؤها الجهاز الدوري كما أسلفنا.

وأيضا زيادة إفراز الغدة الدرقية لهرمون الثايروكسين يسبب هذه الأعراض مثل تسارع ضربات القلب، وانخفاض الوزن، والتعرق فبالإمكان عمل تحليل لهرمونات الغدة الدرقية.

وعليك بالتواصل مع طبيب الأمراض الباطنية ( قسم الجهاز الدوري)، والغدد الصماء ليتم الفحص السريري، وإذا احتاج الأمر إلى عمل فحوصات أخرى متطورة لكي يتم تشخيص ما تعاني منه.

وعند معالجة السبب سوف تزول بالتالي جميع الأعراض الأخرى، وخاصة ما يتعلق منها بالجهاز التناسلي.

لا تتردد في التواصل مع الأطباء المختصين بأسرع وقت ممكن.

أتمنى لك من الله الصحة والسلامة.
السؤال:
أنا مريض بكسل الغدة الدرقية ولابد أن أتناول دواء الثيروكسين مع الماء على الريق على معدة فارغة، والأكل بعد ساعة من تناول الدواء، ومع اقتراب شهر رمضان المبارك متى أتناول الدواء؟

هل في موعد الإفطار، أفطر على الدواء والماء فقط، ثم بعد نصف ساعة أو ساعة أفطر على التمر.. إلخ، أم أتناوله قبل السحور؟ وما هو الوقت المفضل لتناول الثيروكسين في رمضان؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة.

إن ما ينصح به لتناول حبوب الثايروكسين هو: تناولها قبل نصف ساعة من الإفطار في الصباح خارج وقت رمضان؛ وذلك لتجنب تأثير الطعام على امتصاصه في الأمعاء، وكذلك فإن العديد من الأدوية أيضا تؤثر على امتصاص الثايروكسن في الأمعاء.

ويتم تناوله على معدة خاوية وقبل الطعام بفترة لكي يصل قبل الطعام إلى الأمعاء؛ لأن الأطعمة تؤثر على امتصاصه؛ لذا أقل فترة كافية هي نصف ساعة، وإعطاؤه بعد ساعة أو ساعة ونصف ليس خطأ، وإنما يحتاج الإنسان لأن يؤجل طعامه ساعة ونصفا بعد حبة الثايروكسين، لكن إن حصل ذلك فلا بأس بذلك.

وهناك دراسة تم نشرها عام 2007 ونشرت في Clinical Endocrinology (2007-66;48-43)، أظهرت أنه يمكن إعطاء الثايروكسين في الليل عند النوم، وقد وجد أنه يقوم بنفس المفعول، كما لو تم أخذه في الصباح، وتم تعليل ذلك بأن امتصاص الثايروكسين في الليل يكون بنسبة جيدة مشابه لأخذه في الصباح، ولو أنها كانت على عدد قليل من المرضى، إلا أنه يفتح المجال أمام إمكانية إعطائه في وقت النوم؛ إلا أنه يجب أن يكون أيضا على معدة خاوية.

أما في رمضان: فإنه يمكن تناوله قبل الإفطار، فتفطر على كوب من الماء مع الدواء، ثم بعد نصف ساعة تتناول الإفطار أو تتناوله قبل السحور؛ بشرط أن يكون هناك على الأقل ثلاث ساعات بعد تناول الطعام، وعلى الأقل قبل نصف ساعة من السحور.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

لدي أسئلة عن (complex cystic and solid)، هل من الممكن أن تتحول إلى أكياس خبيثة؟ وهل لون السائل الذي تم سحبه يدل على شيء محدد؟ لأن السائل الذي تم سحبه مني كان دماً مع شيء لونه بيج مصفر.

وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الأكياس في الغدة الدرقية معظمها ليس خبيثاً، إلا أن نسبة من الأكياس التي تكون complex cystic and solid تكون خبيثة، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون أخذ عينة من السائل ليس كافياً للتأكد من عدم وجود ورم خبيث، وفي معظم الأحوال عندما يكون الطبيب الذي يجرى التحليل النسيجي ليس متأكداً من طبيعة الخلايا الموجودة في السائل، أو أن كمية الخلايا غير كافية، وكذلك إن كان الكيس أكبر من 3 سم، فإنه عندها يلجأ الطبيب الجراح إلى استئصال هذه العقدة المركبة من كيس ونسيج صلب.

لا يمكن القول إن الأكياس تتحول إلى سرطان، وإنما قد يكون من البدء فيها خلايا سرطانية ولم يتم كشفها، لأنه أحياناً لا يحتوي السائل كمية كافية من الخلايا للحكم على أن الخلايا حميدة وليست سرطانية، ويقدر أن 16-32% من العقد الخبيثة يكون فيها جزء كيسي، ولذا كما قلنا فإن الجراح في حال الشك -وخاصة عندما يكون الكيس فيه جزءا صلبا، ولم يتم التأكد من التحليل النسيجي أن العينة سليمة تماماً- فإنه يلجأ لاستئصالها، وهذا أفضل من أن يتم تركها.

أما الدم فهو قد يكون بسبب إدخال الإبرة مكان الكيس، وليس بالضرورة أن يكون بسبب أن الكتلة خبيثة.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ 3 سنوات تقريبا وأنا أعاني من منظر عيوني، عيني لا تأخذ اتساعها الطبيعي؛ يعني: كأني قائمة من النوم للحظة، وأنا أكون قائمة منذ فترة، أصبحت تسبب لي إحراجا، ونادرا جدا ما تكون على طبيعتها، وأعاني من أعراض أخرى مثل:

1- تساقط شديد في الشعر، وتشقق الشعر، مع أني لا أستخدم الأدوات الكهربائية لشعري.
2- ألم الظهر.
3- الخمول.
4- النسيان.
5- عدم التركيز.
6- ألم في الرأس تقريبا طول اليوم.

منذ فترة وأنا أعاني من هذه الأعراض ومع الوقت تزيد، أتمنى المساعدة وشكرا جزيلاً، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري إن كنت قد راجعت أحد الأطباء خلال هذه السنوات الثلاث التي عانيت من هذه الأعراض فيها، والتي تزيد مع الوقت؛ لأن هذه الأعراض التي تشكين منها هي في الحقيقة من أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية، وتشمل أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية ما يلي من الأعراض -وقد لا تكون كلها موجودة في البداية-، وهي:

التعب والشعور بالخمول والإعياء، التبلد العقلي، عدم تحمل البرد، الشعور بالكآبة أو خمول العواطف، الإمساك، الآلام العضلية، جفاف الجلد أو تقشره أو انتفاخه، وخز في أصابع اليدين أو القدمين، نقص في تحمل المجهود الرياضي، آلام في المفاصل، بحة الصوت، عدم انتظام الدورة الشهرية، زيادة الوزن رغم ضعف الشهية، جفاف الشعر وتقصفه، نبض ضعيف.

قد يكون هناك ضخامة في الغدة الدرقية ويظهر ذلك بشكل انتفاخ في الجزء الأمامي في العنق، قد يحصل تساقط الثلث من شعر الحاجب، وقد يحصل تورم حول العينين يجعل العينين تبدوان وكأنهما صغيرتين، وقد يكون هذا ما تعاني منه أنت من أن عينيك لا تأخذان اتساعهما.

لذا عليك مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة أو الغدد الصم؛ لإجراء التحاليل الخاصة بالغدة الدرقية، وتحاليل أخرى عامة: كالدم، وتحاليل الكلى، والعضلات والكبد.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

كم المدة التي يجب أخذ علاج الغدة الدرقية فيها، قبل عمل التحليل مرة ثانية من بداية استخدام العلاج؟ وعلى ماذا يدل نقص الوزن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بعد بدء العلاج، فإنه وحتى تتم معرفة الجرعة المناسبة للجسم، فإنك تحتاجين لإجراء تحليل لهرمون الغدة الدرقية T4، والمهم أيضاً هو الهرمون الذي يسمى TSH، وهو أهم هرمون يجب أن تتم مراقبته، وعادة ما تتم إعادة التحليل كل 6-8 أسابيع في البداية، وضبط الجرعة، ومتى أصبح TSH طبيعياً فإن هذا يعني أن الجرعة التي يتناولها المريض هي الجرعة المناسبة، ويتم الاستمرار عليها وإعادة التحليل بعد ذلك كل ستة أشهر إلى 12 شهراً.

وأثناء العلاج، فإنه وطالما أن عندك الأعراض التالية: التعب والشعور بالخمول والإعياء، التبلد العقلي، عدم تحمل البرد، الشعور بالكآبة أو خمول العواطف، الإمساك، الآلام العضلية، جفاف الجلد أو تقشره أو انتفاخه، وخز في أصابع اليدين أو القدمين، نقص في تحمل المجهود الرياضي، آلام في المفاصل، بحة الصوت، عدم انتظام الدورة الشهرية، زيادة الوزن رغم ضعف الشهية، جفاف الشعر وتقصفه، نبض ضعيف، فإن هذا يعني أن الجرعة مازالت أقل مما يحتاجه الجسم.

أما إن ظهرت الأعراض التالية أثناء العلاج: الإسهال، زيادة عدد ضربات القلب، تعرق اليدين، العصبية، تزايد ملحوظ للشهية رغم نقصان الوزن، فإن هذا يعني أن الجرعة أكثر مما يحتاجه الجسم، ويجب تنقيصها، وفي حال الحمل، فإن الحامل تحتاج إلى جرعة 25-50% زائدة فوق الجرعة التي كانت تأخذها خارج وقت الحمل، ولذا يجب ترتيب موضوع الحمل وتوقيته مع الطبيب.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

مشكلتي هي زيادة الوزن وتكيس المبايض؛ حيث زاد الشعر في جسمي، خاصة في الوجه بصورة ملحوظة ومحرجة جداً، وأعاني من خمول في الغدة الدرقية منذ 6 سنوات، وفي السنتين الأخيرتين زاد وزني كثيراً، كما أصبحت الدورة الشهرية مضطربة، فقد تنقطع لأربعة أشهر متتالية، أرجو أن أجد الحل لديكم.

شاكرة ومقدرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Arcadia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حالتك -أختنا الفاضلة- نموذج لتكيس المبايض؛ حيث زيادة الوزن، وظهور الشعر في الوجه والبطن والصدر، وظهور حب الشباب، وكسل وخمول الغدة الدرقية، وقد يحدث اضطراب الدورة الشهرية وعدم انتظامها، وهي حالة معروفة يتسبب فيها الوزن الزائد، وزيادة هرمون الأنسولين، والذي بدورة يؤدي إلى زيادة هرمون الذكورة عن الحد المسموح به في السيدات، فيظهر الشعر وحب الشباب، ويزيد هرمون الحليب، فيحدث اضطراب في الدورة الشهرية، والمسألة تحتاج لمتابعة في مركز متخصص في متابعة مثل هذه الحالات.

وهناك بعض التحاليل يجب إجراؤها لمعرفة حالة الهرمونات المسؤولة عن التبويض، وهرمونات المبيض نفسه، وهرمونات الغدة الدرقية لعلاج ومتابعة الكسل فيها، وهذه التحاليل هي:

FSH- LH- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN-TESTOSTERONE

وتكون في ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص لهرمون PROGESTERONE في يوم 21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض لمتابعة التكيس، وفى حالة اضطراب الهرمونات ووجود التكيس، فإن لذلك برنامجاً علاجياً، وسوف يقوم الطبيب المعالج بعلاجك -إن شاء الله- لكن يمكن إتباع هذا البرنامج في الفترة الحالية:

أولاً: استخدام حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة، ولا قلق من استخدام حبوب منع الحمل، بل تعتبر جزء أساسياً في علاج المشكلة، مثل حبوب الياسمين، لأنها هرمونات تنظم الدورة، وتقلل من هرمون الحليب في حالة ارتفاعه.

ثانياً: استخدام أقراص (جلوكوفاج Glucophage) 500 مج، لأنها تساعد في إنقاص الوزن عن طريق علاج مشكلة مقاومة الخلايا لعمل هرمون الأنسولين، وبالتالي يعمل بشكل جيد، ويقل إفراز هرمون الذكورة الذي يؤدي إلى ظهور الشعر وحب الشباب، مع الحرص على ممارسة الرياضة، وعمل حمية غذائية، والتقليل من النشويات والسكريات، وزيادة السلطات في الطعام.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات، والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة، وتحسن حالة الدم مثل الـ (total fertility).

ولذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، لأن بها مواداً تساعد على علاج التكيس، وهناك أعشاب البردقوش وتشرب مغلية مثل الشاي، وهي آمنة ويمكن شربها لمرتين يومياً فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير ويعرف بالتلبينة النبوية، وهي مفيدة للمناعة ولعلاج الإمساك والهضم، وعلاج مشاكل المبايض، وآمنة طبياً، وهناك حليب الصويا من الأشياء المعروف عنها أنها تحسن التبويض، بالإضافة لمشروب المرمرية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أود أن أشكركم على جهودكم الحكيمة، وعلى هذا الموقع الإسلامي الممتاز.

راسلتكم من قبل، وشرحت لكم ما أعاني منه من مشاكل تأخر الحمل، لكن تحصل معي بعض الأشياء المحيرة هذا الشهر، أشعر بشد في كافة عضل الجسم، وأشعر ببطء في حركتي اليومية، ودائماً أشعر بالنعاس، وبثقل (رخرخة) في الثديين لم أشعر بها من قبل إلا أياماً معدودة، لكن هذا الثقل (الرخرخة) أشعر بها طول هذا الشهر، كان ثديي دائماً ثقيل وأشعر بضيق منه، على عكس الآن حيث إني على مقربة من الدورة الشهرية، تبقت ثلاثة أيام على قدومها، فما سبب ذلك؟

وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شذا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائماً.

الأعراض التي تحدث عندك تعتبر أعراضاً غير نوعية، بمعنى أنها ليست خاصة بحالة مرضية معينة، وبالطبع قد تكون لها علاقة بالدورة، فهي تعتبر جزءًا من مجموعة أعراض نسميها (متلازمة ما قبل الطمث) وتضم أكثر من مائة عرض مختلف، لكن كنوع من الاحتياط أرى بأنه من الضروري أن تقومي بعمل تحليل لهرمونات الغدة الدرقية، للتأكد من عدم وجود خلل في هذه الهرمونات، لأن الأعراض التي تحدث عندك يكثر حدوثها جداً عند اضطراب وظيفة الغدة الدرقية، وهذه التحاليل هي: TSH-FREE T3-T4

أما بالنسبة للحمل فكما سبق ونصحك طبيبنا الفاضل، الدكتور/ إبراهيم زهران، فيجب عمل عينات من الخصية عند زوجك، فإن وجد فيها نطاف فيجب اللجوء لعملية أطفال الأنابيب، فهذا هو الحل الوحيد لمثل هذه الحالات.

نسأل لله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ماذا يعني أن معدل هرمون TSH هو 4.6؟ مع وجود حساسية قليلة تجاه البرد، وشعور بالكسل والتعب أحيانا.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ضرار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن النسب الطبيعية من 0.5 إلى 4.5 ، ولو أنه في بعض المختبرات يعتبر الحد الأعلى من TSH هو 3.5 ، وهذا الهرمون هو هرمون الغدة النخامية الذي يتحكم، ويضبط الغدة الدرقية، وفي حال نقص نشاط الغدة الدرقية، فإن هذا الهرمون هو أول تغير يحصل في تحاليل وظيفة الغدة الدرقية.

ولذا يعتبر من أهم الهرمونات التي يتم بها تشخيص ومتابعة الغدة الدرقية، وهو مرتفع قليلا عندك، إلا أنه في مثل حالتك، فإن الأعراض قد تكون بسبب نقص نشاط الغدة الدرقية؛ ولذا فإن الخطوة التالية التي يجب أن يتم عملها هو تحليل خاص للمضادات ضد نسيج الغدة الدرقية، وهوAntithyroid antibodies ، فإن كان هذا التحليل إيجابيا، فيجب تناول دواء الغدة بحرعة صغيرة 25 ميكروغرام، ومتابعة الأعراض، فإن خفت الأعراض، ونزل هرمون TSH فيكون التشخيص أن هناك نقصا في نشاط الغدة الدرقية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ضعف جسدي شديد وتعب، وإرهاق وكسل وخمول، وفقد تام للطاقة والقوة، ولا أقوى على أداء أي مجهود رغم أني لا أتناول الحلويات والمشروبات الغازية، ولا آكل المطاعم إلا نادراً، وأحرص على تناول الطعام الصحي، ولا أعاني من فقر الدم، وفيتامين (د) نسبته 30، ما الحل؟ وإلى أي طبيب أو عيادة أتجه؟ علماً أني أستخدم أدوية انتابرو اسيتالوبرام 10مج للقلق، ووارفارين 9مج لتخثر الدم، وتوباماكس 50 مج للشقيقة، وكنت أستخدم الثايروكسين 50 مج لعدة سنوات، ثم قطعه لي الطبيب بعد تحسن التحاليل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن حالتك -إن شاء الله تعالى– مستقرة، وهي حالة خاصة تتطلب بالفعل أن تكون تحت الإشراف الطبي.

أنت تتناولين عقار (وارفارين) لتخثر الدم، وكما تعرفين هذا الدواء مهم وحساس ويتطلب مراعاة ومتابعة خاصة مع الطبيب، كما أنه يجب أن يكون هنالك حذر في تناول أي دواء مع الـ(وارفارين) حتى لا تحدث تفاعلات سلبية.

الأدوية التي تتناولينها هي: استالوبرام والتوباماكس، وليس لها -والحمد لله تعالى- تفاعلات سلبية مع الـ(وارفارين).

الخمول والكسل أسبابه كثيرة جدًّا: الاكتئاب النفسي يؤدي إلى هذه المشاعر قطعًا، وافتقاد الرغبة والدافعية للقيام بالواجبات الحياتية أيضًا يؤدي إلى ذلك، الإنسان في بعض الأحيان قد يلجأ إلى التكاسل والخمول في الأشياء البسيطة، وهذا الأمر قد يمتد معه، لذا الالتزام بالرياضة وممارستها تعتبر أمرًا مهمًّا، والإنسان يعيش حياة صحية من خلال ترتيب الغذاء، وأنت تقومين بذلك -جزاك الله خيرًا-، أعتقد أنه يجب أن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة، والنوم المبكر سوف يفيدك كثيرًا، مع التمارين الرياضية التي ذكرناها، وتناول فنجان من القهوة في الصباح أيضًا يجدد لك الطاقات -إن شاء الله تعالى–، وعليك بالدعاء: (اللهم إني أعوذ بك من الهم والحزن، وأعوذ بك من العجز والكسل) هذا دعاء مهم جدًّا، وكما تلاحظين اقتران العجز والكسل بالهم والحزن، حيث إن المزاج المتعكر يؤدي إلى افتقاد الطاقات النفسية وكذلك الجسدية، فاحرصي على الدعاء، -وإن شاء الله تعالى- فيه خير كثير لك.

يجب أن تكتبي أيضًا برامج يومية تلتزمين بتطبيقها، كثيرًا ما نلجأ إلى التكاسل لأننا لم نحدد ما نريد القيام به في يومنا، نترك الأمور كما هي ونعمل ما نعمل في لحظة آنية، ونتوقف عما لا نريد أن نعمل أيضًا، وهذه إشكالية كبيرة، لابد أن يكون هنالك التزام وصرامة تطبيقية للأنشطة الحياتية اليومية، لأن هذا يحسن الدافعية لدى الإنسان ويرفع همته ويزيد من نشاطه، فكوني حريصة على ذلك.

نقطة أخيرة: وهي موضوع عقار (الثايروكسين)، أنت كنت تتناولين هذا العقار يوميًا، ويعرف أن هذا العقار هو دواء معوض لعجز الغدة الدرقية، وهذا الدواء من خاصيته أنه يزيد الطاقات الجسدية والنفسية، أنت الآن لا تتناولين هذا الدواء بعد أن تحسن التحليل لديك، لكن أعتقد أنه من الضروري أن تراجعي طبيبك وتناقشي معه هذا الموضوع: هل للثايروكسين دور في التكاسل؟ أعتقد أنه ربما يكون له دخل، وحتى إن كان فحصك طبيعيًا فلا مانع أبدًا أن تأخذي خمسة وعشرين ميكروجرام في اليوم -مثلاً-، لكن لا تُقدمي على هذه الخطوة إلا بعد أن تستشيري طبيبك، كما أن تناول مركب (أوميجا 3) ربما يكون مفيدًا جدًّا لك، لكن هذا أيضًا يجب أن يكون بعد استشارة الطبيب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يعطيكم العافية.

أريد أن أسألكم ما هي فوائد حبوب أوميغا 3؟ وهل تنصحونني باستخدامها؟ لأني قليلاً ما آكل أكلاً صحياً، وهل الذين عندهم مشاكل في الغدة الدرقية يستخدمون حبوب أو ميغا 3؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ محبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أوميجا 3 Omega هو حمض دهني غير مشبع يحتوي عنصرين مهمين, هما :
(Epicosapentaenoic(EPA) ،Docosahexaenoic(DHA، وهذه من الأحماض الدهنية الأساسية التي لا يصنعها جسم الإنسان، وبالتالي يجب الحصول عليها من الطعام أو أي مصدر آخر، وقيمة هذه الأحماض أنها ضرورية لحيوية خلايا الجسم عموماً وخلايا الشرايين على وجه الخصوص، وكل فائدة ترجع إلى أوميجا 3 تعود لهذه الفوائد مثل: حيوية الخلايا وحيوية الشرايين.

ومصادر أوميجا 3 في الأغذية، وهي أنواع السمك المليء بالزيت مثل : (السلمون والسردين والماكريل والتونة) وفول الصويا, والزبيب, وبذر الكتان، والزيوت التي تستخرج منها واللوز ، وزيت الزيتون، ويوجد بالطبع على شكل كبسولات تباع في الصيدليات ومحلات المكملات الغذائية.

وبالتالي من فوائده رفع مستوى التركيز والقدرات الذهنية للطفل والكبار، وتأخير سن الشيخوخة، والحماية من مرض الزهايمر، ويقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب، ويقلل من عوامل تجلط الدم التي تنتج عنها الأزمات القلبية والجلطات، ويقلل من معدلات الدهون الثلاثية، ويقلل من ترسب الكوليسترول والدهون على جدار الشرايين الذي يؤدي إلى تصلبها، وبالتالي يحسن حالة الشرايين، ويرفع مستوى الكولسترول النافع للجسم، وينشط الجهاز العصبي والعضلي والتناسلي؛ لأنه كما قلنا يحسن من وظائف الشرايين التي تقوم بالدور الأكبر في العملية الجنسية، ويساعد في الحماية من جفاف العيون أو تخفيف أعراضه، ويقلل من التهاب الجفون وماء الغدد الدمعية.

كما يمتاز باحتوائه على أملاح معدنية ضرورية ومهمة ومنها : (ملح اليود) حيث يعتبر من الأملاح الضرورية في عمل الغدة الدرقية، وبالتالي فهو مفيد للغدة وليس ضرر عليها، غني بالفيتامينات المهمة مثل فيتامينات: (أ ود وهـ وب6 وب12) فهي مهمة في تركيب العظام والأسنان، والمحافظة على مرونة طبقات الجلد الخارجية والأغشية المخاطية, ناهيك أن فيتامين (د) الذي يعتبر عنصراً مهما في امتصاص الكالسيوم والفسفور من الأمعاء.

الكميات المهمة لجسم الإنسان من أوميجا 3 (DHA+ EPA) تتراوح يومياً ما بين 0.5 -1.8 جرام، وبالتالي يوصى بتناول الأسماك مرتين إلى 3 مرات في الأسبوع كحد أقل، ويحتاج الأشخاص الذين لديهم نسب مرتفعة من ثلاثي الجلسرين والكوليستيرول إلى كميات أكثر، تصل إلى 2-4 جرام في اليوم الواحد، ويمكن أخذها على صورة كبسولات بالإضافة إلى أنواع الأغذية السابقة.

وفقكم الله لما فيه الخير.