OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم ونفع بكم، وأثابكم خيرا على ما تقدمونه من إرشاد.

بدأت حالتي منذ عشر سنوات آلام شديدة في رأس المعدة، ويتنقل الألم إلى يسار البطن مع انتفاخ شديد، عملت منظارا للمعدة والقولون -والحمد لله- النتيجة سليمة, لكن الأعراض استمرت معي، وأحياناً تشتد، إضافة إلى برودة في الأطراف، وتنميل في اليد اليسرى والكتف، وذهبت لطبيب القلب وعملت تخطيطا للقلب، وتحليلا للدم والنتيجة سليمة, وأكثر من دكتور باطنة أفاد بأنه مرضي نفسي.

راجعت الطبيب النفسي وصرف لي دواء أفكسور، استمريت عليه ثلاث سنوات -والحمد لله- حالتي تحسنت، ولاحظت عراض جانبية مزعجة مثل زيادة حادة في الوزن، وانخفاض هرمون الذكورة، وقلة الحيوانات المنوية، مما اضطرني لقطع الدواء لرغبتي في الإنجاب, وللأسف قطعت الدواء فجأه بدون مراجعة الطبيب, -والحمد لله- استمرت حالتي جيدة لفترة، ولكن الأعراض القديمة عادت لي بالتدريج، إلى أن اشتدت تماماً قبل سنة من اليوم، وخفت مراجعة الطبيب النفسي لخوفي أن تؤثر الأدوية على هرمون الذكورة بعد أن ارتفع مع الأدوية.

حالتي ساءت، ونصحني طبيب الباطنة باستخدام دواء دوجماتيل، وفعلا بدأت باستخدام حبة تركيز 50 في اليوم، واستمريت أربعة أشهر، وحالتي هدأت نسبياً، ولكن لم تختفي، وبعدها رفعت الجرعة إلى حبتين بتركيز 50 في اليوم، ولا زلت مستمرا عليها ولكن آلام البطن والقلق والاكتئاب واضطراب النوم والكوابس عادت -للأسف-، وراجعت الطبيب النفسي اليوم، ووصف لي دواء فلوكستين 20 حبة في اليوم، ولما سألته عن الدوجماتيل هل أتوقف عنه أم أستمر باستخدامه مع هذا الدواء لم يفيدني، وقال: الاستشاري هو الذي سيفيدك، وموعد الاستشاري بعد 4 أشهر.

سؤالي الأول: هل استخدم دواء فلوكستين 20 وهل هو مفيد لحالتي؟

سؤالي الثاني: بالنسبة لدواء دوجماتيل هل أتوقف عنه؟

يرجى إفادتي بأي نصيحة تتعلق بحالتي، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الآلم العضوية أو البدنية قد يكون فعلاً منشؤها نفسي، وهنا التشخيص لا يكون فقط بعدم وجود المرض العضوي، ولكن التشخيص يكون بوجود أعراض نفسية أخرى وبأن تطابق هذه الآلام العضوية المعايير المعروفة لتشخيص الاضطرابات النفسية، هذا من ناحية التشخيص.

من ناحية الأدوية، ليست كل الأدوية تؤدي إلى مشاكل في الإنجاب أو مشاكل جنسية، بل هناك أدوية فعالة وآثارها الجانبية قليلة، وطبعاً حسناً فعلت بأنك ذهبت للطبيب النفسي بخصوص الفلوكستين، الفلوكستين من فصيلة الأس أس أر أيز وهو دواء مفيد للاكتئاب النفسي والوسواس القهري وقد يفيد حالتك، الطبيب لم يدل برأيه في موضوع الدوجماتيل لأنه لم يكتبه، ولكني أنا أفضل أن تستمر عليه لفترة مع الفلوكستين، ولكن تخفض الجرعة مثلاً بدل 50 مليجرام دوجماتيل مرتين في اليوم، يمكنك أن تستعمل 50 مليجرام حبة يومياً مع الفلوكستين لفترة من الوقت حتى تختفي هذه الأعراض، فبعد ذلك يمكنك أن توقف الدوجماتيل وتستمر في الفلوكستين ومتابعة الطبيب النفسي.

النصائح الأخرى التي يمكن أن أنصحك بها هي الرياضة، وبالذات رياضة المشي يومياً، فلتحدد زمن للمشي يومياً لا يقل عن نصف ساعة، والانشغال بهوايات أخرى، وشغل نفسك ولا تكون بمفردك معظم الوقت؛ حتى تنشغل في التفكير في وضعك في حالتك، وتقلل أو لا تذهب للأطباء الباطنية؛ لأن كثرة الفحوصات وكثرة الذهاب إلى أطباء الباطنية فهي تزيد المخاوف والشكوك عند الشخص، ولا تساعد في التخلص من هذا الخوف والقلق بل تدعمه.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أرجو قراءة الرسالة كاملة.
منذ سنوات وأنا أعاني من ارتجاع المريء، وتم تشخيص الحالة المرضية بعد إجراء فحوصات طبية، من ضمنها المنظار العلوي والسفلي في بلدي الأم ليبيا، وفي دولة تركيا، والتشخيص كان واحدا.

في تركيا الدكتور قال: عندي تجريح في المريء بسبب هذا الارتجاع، وتم صرف الأدوية والانتهاء من الفترات العلاجية والحالة لم تتحسن، بل أصبحت في ازدياد، حتى أصبحت أعاني من ألم في القولون
وكثرة الغازات وانتفاخ البطن أحيانا.

ذهبت للدكتور وطلب إجراء منظار سفلي، تم تشخيص الحالة بوجود التهاب في القولون، صرف لي دواء
(بنتازا) لمدة 6 أشهر، وانتهت الفترة والأعراض لا زالت موجودة.

بعد المراجعة الدكتور نصحني بالدوام على (النيكسيوم 40 لمدة شهر من ثم النيكسيوم 20 لمدة 6شهور)، واليوم أصبحت مدمنا على النيكسيوم 20 بدرجة لو توقفت عليه يوما واحد نتعب كثيرا من شدة الارتجاع، مع العلم الألم في القولون حاليا غير مستقر يظهر ويختفي، مع بروز حبة صغيرة في فتحة الشرج أحيانا.

الغازات مستمرة في أغلب الأحيان، مع الشعور بألم أحيانا في جهة البطن اليمنى، وأحيانا اليسرى، فأرجو الإفادة لأن حالتي النفسية سيئة بسبب هذه الأعراض، وعدم جدوى الكشوفات والفترات العلاجية،
وما ضرر النيكسيوم 20 الذي أدمنت عليه فترة كبيرة لأكثر من سنة، وللعلم أنا أحافظ على عمل كشف كل 6 أشهر، وتحاليل الدم كاملة، وفي آخر مرة ظهرت دهون على الكبد، ونسبة بسيطة من بكتريا المعدة، ومعدل النقرس زائد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خليفة حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلم تذكر في رسالتك سبب الحموضة والارتجاع الزائد بعد عمل المنظار، وما إذا كنت تعاني من فتق في الحجاب الحاجز من عدمه؛ لأن فتق الحجاب الحاجز وانزلاق جزء من المعدة في التجويف الصدري أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى الحموضة، والارتجاع والعلاج النهائي لفتق الحجاب الحاجز هو التدخل الجراحي.

ولكن يمكنك في الفترة القادمة العمل على تخفيف أثر ذلك الفتق حال وجوده من خلال جعل رأس السرير أعلى من قدمه، حتى لا تصعد إفرازات المعدة إلى الحلق، ويتم عمل ذلك بوضع مثلث خشبي بزاوية 30 درجة على الأفقي، أسفل المرتبة عند الرأس لرفع السرير بصورة متدرجة، وسوف تقل الحموضة والخفقان وبحة الصوت والشرقة خصوصا أثناء النوم.

والأمر الآخر الذي يؤدي إلى استمرار الحموضة والغثيان وارتجاع المريء، هو الإصابة بجرثومة المعدة H-Pylori، والمفترض أنك فحصت إمكانيية الإصابة بتلك الجرثومة، وفي حال تشخيصها فيمكنك تناول العلاج الثلاثي الخاص بالجرثومة، والذي يشمل klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع كبسولات Amoxicillin 500mg كبسولتين كل 12 ساعة، بالإضافة إلى تناول حبوب حماية المعدة من العصارة الهضمة ومنها nexium 40 mg قرصا واحدا قبل الأكل مرتين في اليوم لمدة 14 يوما، ثم تناول حبوب Nexium 20 mg بعد ذلك على الريق صباحا لمدة 3 شهور.

ومما يساعد في علاج جرثومة المعدة تناول كبسولات Probiotic مرتين في اليوم، لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى تناول اللبن الرائب والزبادي المضاف إليه تناول الأرز المطحون، مع أهمية تجنب التوابل الحارة، وتجنب المقليات واللحوم المصنعة ووجبات المطاعم، والحرص على تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكرره خصوصا سلطة الفواكه في العشاء، ويمكنك معاودة مراسلة الموقع مرة أخرى.

ومما يساعد في التخلص من الغازات والانتفاخ والإمساك، تناول عصير طبيعي مكون من مخفوق أوراق النعناع والريحان ولحاء نبات الصبار، مع إضافة القليل من السكر أو العسل، كذلك فإن إضافة ملعقة من مسحوق نبات الصمغ العربي إللى بعض العصير أو الماء يساعد كثيرا في علاج القولون، وعلاج الشعور بالانتفاخ والغازات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

الدكتور محمد عبدالعليم، جزاك الله خيراً على ما تقدمه في منفعة الناس.

عانيت منذ شهر من تقلصات في المعدة، مع حرقان في أعلى رأس المعدة، مع إسهال أحيانا وإمساك أحيانا؛ مما سبب لي القلق والاكتئاب بصفة مستمرة، فذهبت إلى طبيب باطني، وعملت عدة تحاليل، وتبين أنه التهاب في القولون، وصرف لي دواء gastrozole قبل الأكل بنصف ساعة، ودواء دوجتاميل بعد الأكل بنصف ساعة، وفيتامين زنك، وتحسنت قليلا. ذهبت للصيدلية وطلبت الزولفت ولم أجده، ووجدت اللوسترال نفس علاج الزولفت، فهل هو نفس الدواء يا دكتور محمد؟

تأتيني نوبات من الضيق والاكتئاب، فهل هي سبب التهاب القولون؟ أعاني من ضيق شبه مستمر، وعدم الراحة في يومي، وضيق من الجلسة مع الأهل، وفي معظم الوقت.

سافرت لفترة وشعرت بالراحة، لكن استمرار تهيج القولون هل هو بسبب الضغط اليومي؟ وما علاجه؟ وأحتاج بعض الإرشادات للتخلص من الضغوطات ومن الرهاب.

علما أني استخدمت اللوسترال، فازداد الحرقان في المعدة، فهل أستمر في أخذه؟ هل أستخدم علاجا آخر؟ هل أستخدم نيكسيوم أو جاستزول؟ أرجو أن تشرح لي طريقة استخدام العلاج.
   
لقد تغير حالي بفضل الله ثم بفضلك يا دكتور، فجزاك الله خيرا، الله ييسر لك ما تتمنى ويسعدك في الدنيا والآخرة. أحبك في الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب وعلى تواصلك معنا، واستشاراتك السابقة واضحة وكذلك هذه الاستشارة.

أعراضك نفسوجسدية في جلها تتمركز حول الجهاز الهضمي، وهنالك علاقة وثيقة جداً ما بين القلق والتوتر النفسي الداخلي والتقلصات العضلية التي تصيب الجهاز الهضمي على وجه الخصوص؛ مما ينشأ عنه ما يعرف بالقولون العصبي أو العصابي، وهذا في حد ذاته يزيد من القلق، وحين يزداد القلق تزداد آلام القولون والمعدة.

إذاً: الأمر يعتبر حلقة مفرغة يدور الإنسان حولها، قلق توتر أعراض جسدية معظمها تتعلق بالجهاز الهضمي، وهذه الأعراض تزعج صاحبها وتؤدي إلى مزيد من القلق والتوتر وربما الاكتئاب، وهكذا يزداد الألم مرة أخرى، أنا أعتقد أن هذا هو الذي يحدث لك -أيها الفاضل الكريم-، وعسر المزاج والاكتئاب البسيط الذي تعاني منه هو مرتبط بحالتك النفسوجسدية.

الرياضة تعتبر علاجاً رئيسياً وأساسياً في حالتك؛ هنالك دلائل علمية وأوراق علمية رفيعة جداً منشورة في دورات علمية كبيرة تؤكد أهمية الرياضة لعلاج الأعراض النفسوجسدية مثل النوع الذي تعاني منه، ونصيحتي لك بجانب الرياضة هي أن تستفيد من وقتك على أفضل ما يكون، وأن تكثر من التواصل الاجتماعي مهم جداً، ولا تتخلف أبداً عن واجبات اجتماعية.

بالنسبة للعلاجات الدوائية: لا تتنقل كثيراً بين الأطباء، يمكن أن تراجع مثلاً طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب الأسرة مرة كل ثلاثة إلى أربعة أشهر.

وفيما يتعلق باللسترال؛ أقول لك: نعم هو نفسه الزالفت والاسم العلمي سيرترالين، وهو دواء رائع جداً، أنا أعتقد أنه بجانب الدوجماتيل سوف يساعدك مساعدة كبيرة جداً، ويحسن من مزاجك ويزيل التوتر والقلق ومن ثم -إن شاء الله تعالى- تختفي أعراض الجهاز الهضمي خاصة إذا قمت بممارسة الرياضة كما أسلفت لك، فتوكل على الله وتناول السيرترالين، ويمكن أن أذكر لك الجرعة مرة أخرى، ابدأ بنصف حبة أي 25 مليجراما ليلاً لمدة أسبوع، ثم اجعلها حبة واحدة ليلاً أي 50 مليجراما لمدة شهر، ثم اجعلها حبتين ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم حبة واحدة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم نصف حبة لمدة أسبوعين، ثم نصف حبة يوما بعد يوم لمدة أسبوعين آخرين، ثم توقف عن تناول الدواء.

لا داعي لأي علاجات إضافية كالنيكسيوم أو الجاستزول، ولا تكثر -أخي الكريم- من الأدوية، ولكن أكثر من العلاجات غير الدوائية التي حدثتك عنها.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من غازات ووهن وضعف شديد، وأعاني من أعصاب المعدة، وارتخاء عضلات الجسم، وثقل في الفخذين جهة الأعضاء التناسلية، فأرجو تشخيص حالتي.

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشاكل القولون العصبي تسبب هذا الشعور، لكن في البداية يجب التأكد من عدم وجود مشاكل عضوية، ولا بد من مراجعة الطبيب، وعمل فحص للبراز والدم، وفحص بالموجة الصوتية، وقد يتطلب الأمر عمل منظار معوي، وبعد التأكد من عدم وجود أسباب عضوية، يمكن أن يتم العلاج بتنظيم التغذية السليمة، وممارسة الرياضة، وتنظيم النوم، والابتعاد عن التوتر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بعد الحمد لله، أريد أن أشكركم وأستشيركم في مسألة أرهقتني.

أنا أعاني هذه الأيام لمدة أسبوعين، من خفقان في المعدة دون ألم، وتجشؤ شديد، وانتفاخ وألم في الجانب الأيسر الذي أدخلني في وسواس مرض القلب، وللعلم لقد كنت أعاني نفسيا وخاصة من حالات الهلع وقلق شديد وخوف، وقد أخذت دواء فليوكسيتين وميديزابين لمدة شهر ثم قطعته، وقد قال لي الطبيب النفسي أن أعود إليه بعد شهر، ولكن لم أرجع بسبب ضعف الإمكانيات، فهل خفقان المعدة وكثرة التجشؤ هو ناتج عن مرض عضوي أم نفسي؟

وللعلم فأنا لم أقم بأي فحوصات عن السكر أو الغدة الدرقية، علما أنني وبصراحة أعاني ضغطا نفسيا شديدا بسبب البطالة، وما أخشاه هو أن يكون المرض النفسي قد تسبب لي في مرض القلب لا قدر الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض الواردة في الاستشارة لا تدل على الإصابة القلبية, وإنما هي غالبا بسبب حالة القلق والتوتر التي تمر بها, مما أدى لظهور أعراض القولون العصبي, والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة, والتي لا تدعو للقلق, ويسبب عادة تقلصات وغازات وآلاما في البطن, وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في التنفس وتسرع القلب، وقد يترافق أحيانا مع إسهال أو إمساك، وتغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز، وينصح في هذه الحالة بالابتعاد عن الأطعمة المهيجة للقولون، مثل:

الثوم، والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة, التدخين، وشرب المنبهات بكثرة، كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار كالكرنب، والملفوف, الأطعمة المقلية.

كما ينصح بالاعتياد على الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة, مع محاولة تنظيم أوقات النوم, ومواعيد الوجبات الغذائية, وكذلك تنظيم أوقات الدخول للحمام مما يساعد على تنظيم حركة الأمعاء.

ويمكنك استعمال الأدوية التالية:
- الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا بعد الطعام.
- والدوسباتالين 200 ملغ حبة مرتين يوميا لمدة شهر.

وفي حال عدم تحسن الأعراض فإنه ينصح بالمتابعة مع الطبيب النفسي إن أمكن.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أسال: لماذا تصيبني غازات عندما أتوتر، وما علاج هذه الحالة والتي تلازمني منذ فترة طويلة، ولا أتناول أي نوع من الأدوية الخاصة بالغازات. هل هو تهيج قولون؟

هل هناك أدوية خاصة بالقولون وتهيجه والغازات، وهل هذه الأدوية لها آثار جانبية؟

كل الاحترام لكم ولهذا الموقع المميز والمحترم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

القولون عضلة طويلة تحتوي على الكثير من المستقبلات العصبية في بطانتها، وهذه المستقبلات العصبية تتعامل مع بعض أنواع الأطعمة والتوابل، وتتعامل مع التوتر والقلق على أن هناك أمرا ما يجب الانتباه له، فترسل تلك المستقبلات العصبية إشارات تنتهي إلى إصدار أوامر لعضلة القولون بالانقباض، كما أن عسر الهضم الذي يصاحب القولون العصبي يؤدي إلى الشعور بالانتفاخ والغازات.

ويختلف تعامل القولون من شخص إلى آخر، بل يختلف تأثر القولون ببعض المواقف أكثر من غيرها عند الإنسان ذاته، ولذلك فإن العيش في طمأنينة وسكينة، وتجنب الغضب والتوتر أحد أهم الأسباب التي تمنع تقلص عضلات القولون، ولذلك فقد جاء صحابي اسمه جَارِيَةُ بن قُدَامَةَ إلى النبي -صلى الله عليه وسلم- وقال له: يا رسول الله "قلْ لي قَوْلًا وأَقْلِلْ عَلَيَّ؛ لَعَلِّي أَعْقِلُهُ؟" قَالَ -صلى الله عليه وسلم-: «لا تَغْضَبْ» فَرَدَّدَ مِرَارًا، ورسول الله صلى الله عليه وسلم يقول له: «لا تَغْضَبْ».

ولقد امتدح الله -سبحانه وتعالى- عباده المؤمنين الذين يَملكون أنفسهم عند الغضب، ويغفرون، ويصفحون، ويَحْلُمون، ويعفون بقوله تعالى: {وَإِذَا مَا غَضِبُوا هُمْ يَغْفِرُونَ} [الشورى:37]، وقال تعالى: {وَالْكَاظِمِينَ الْغَيْظَ وَالْعَافِينَ عَنِ النَّاسِ وَاللَّهُ يُحِبُّ الْمُحْسِنِينَ} آل عمران:134


وهناك الكثير من الأطعمة والمشروبات التي تساعد في حل مشاكل القولون من غازات ومغص وانتفاخ، من خلال الإكثار من تناول عصير من الليمون وأوراق النعناع والريحان الطازجة، المخفوقة في الخلاط والمحلاة بالقليل من العسل، كما يمكن في حال توفره إضافة لحاء أوراق نبات الصبار، ويساعد ذلك العصير المدهش في التخلص من الغازات والشعور بالامتلاء والانتفاخ.

مع الإكثار من شرب الماء وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها، كما أن الصمغ العربي وهو منتج يأتي من السودان في صورة بودرة سريعة الذوبان في الماء، يساعد كثيرا في علاج القولون والإمساك وعسر الهضم والانتفاخ والغازات.

مع أهمية تناول اللبن الرائب أو الزبادي، وتناول كبسولة بروبيوتك probiotic وهي كبسولات بكتيريا نافعة تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ، كما يمكنك تناول حبوب spasmocanulase ثلاث مرات، وتناول أقراص الفحم أو أقراص disflatyl عند الشعور بالامتلاء.


وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً جزاكم الله خير الجزاء على هذا الموقع الرائع.

أنا فتاة عزباء، عمري 29 سنة، أعاني من القولون العصبي منذ فترة طويلة، ولدي انتفاخات وغازات، وتأتيني الآلام في البطن والجوانب والظهر، الآلام ليست قوية، ولكنني أشعر بالانتفاخ والشد يخف عند الذهاب لدورة المياه -أعزكم الله- ويعود.

عند أخذ دواء ميفا يزول الانتفاخ والألم، خائفة أن تكون الآلام من الكلى -لا قدر الله-.

أفكر كثيراً بالأمراض وأقلق.

أرجو الإجابة على سؤالي سريعاً وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hessah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع أعراض القولون العصبي, ولا يوجد ما يوجه لأمراض الكلى, وفي حال الرغبة بالاطمئنان لوظائف الكلى يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية, وإجراء الدراسة الطبية اللازمة للتأكد من سلامة الكلى -بإذن الله تعالى-.

وإليك لمحة موجزة عن القولون العصبي أو تشنج القولون:
القولون العصبي هو من الأمراض السليمة, وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء؛ مما يؤدي لحدوث تقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن دون وجود أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء, وعادة تكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب غازات البطن التي تسبب آلاما في البطن وارتخاء عاما، وأحيانا ضيق التنفس وتسارع ضربات القلب، وقد يترافق أحيانا مع الإسهال أو الإمساك وتغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون:
- الثوم والبصل.
- الأطعمة الحارة: كالفلفل والتوابل والشطة الحارة.
- التدخين.
- شرب المنبهات بكثرة، كالشاي والقهوة.
- البقوليات الجافة: كالحمص والعدس والفول.
- بعض الخضار: كالكرنب والملفوف.
- الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون:
- الكمون المطحون مع الطعام.
- البابونج.
- اليانسون.
- النعناع.
- الزنجبيل.
- الحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية:
بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.
- ممارسة الرياضة بانتظام.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بألم في منطقتي البطن والظهر، وحركات خفيفة، ونبض بالبطن، وامتلاء دائم، مع رغبة في التقيؤ أحيانا، وفقاعات بالبول، مع العلم أني عملت فحص الكلى والحمد لله جيد، وعلما أيضا أني أعاني من فقر الدم -أتناول دواء طوطهيما- ومتلازمة القولون العصبي، ودائما ما أشعر بالتوتر الشديد والخوف والأفكار السلبية، وأيضا الشهر الماضي تناولت دواء دوفاستون لمدة 10 أيام، وبعد عدة أيام جاءت الدورة لكن خفيفة، واستمرت 3 أيام فقط، وبعد أسبوع لاحظت زيادة في إفرازاتي، وأحيانا مصحوبة بقطرات دم، ما تفسير ذلك؟

مع العلم أني عملت سونارا للرحم والمبايض، وأخبرتني الطبيبة أن كل شيء جيد؟ ينتابني خوف شديد وشك، رغم أن دورتي منتظمة إلا أنها تختلف في مدتها كل شهر من 2 يوم إلى 7 أيام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خولة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يخص الدورة الشهرية فقد تم تقديم بعض النصائح في الاستشارة السابقة برقم 2392811، نرجو أن تطلعي عليها وأن تستفيدي من النصائح فيها خصوصا ما يتعلق بالوزن، ومن الواضح أنك شخصية متوترة بعض الشيء، ويطلق على تلك النوعية من الشخصيات anxious person.

وفقر الدم يحتاج إلى تناول البروتين الحيواني من اللحوم الحمراء، والأسماك، والدجاج، والكبد، والبيض، والبروتين النباتي، مع أهمية تناول حبوب الحديد، والإكثار من عصير الليمون والبرتقال الطازج بدون سكر، وهو العصير الذي يساعد في امتصاص الحديد، وتجنب الإمساك الذي يصاحب تناوله، ومن الضروري تناول كبسولات فيتامين D، والإكثار من اللبن الرائب، واللبن الزبادي كمصدر مهم لعنصر الكالسيوم.

ويصاب الذين يتصفون بالشخصية القلقة بالقولون العصبي، وتسارع نبض القلب، والأرق ليلا، وعدم انتظام ساعات النوم، مما يؤدي إلى حالة من الإرهاق والتعب أثناء ساعات النهار، كذلك قد تصاب الشخصية القلقة بحالة من الخوف المرضي؛ مما يؤدي إلى اضطراب مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، وضبط مستوى ذلك الهرمون يؤدي إلى حالة من الرضا والسعادة والقبول بالأمر الواقع.

والرغبة في القيء، وألم البطن أمر يحتاج إلى فحص البراز للبحث عن الإصابة بجرثومة المعدة؛ لأن الإصابة بها يؤدي إلى الحموضة والغثيان، وهناك فحص البراز لجرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori، وفي حال وجودها هناك علاج مناسب يتم تناوله، ولا مانع من تناول حبوب بانتوزول أو نيكسيوم قبل الفطور صباحا لعلاج الشعور بالغثيان والحموضة.

ولعلاج القولون يفضل تناول وجبات خفيفة ومتكررة لا تحتوي على مواد حافظة ولا توابل ولا زيوت، مع شرب المزيد من الماء، وتناول سلطة فواكه، واللبن الرايب أو الزبادي، مع بعض الألياف مثل شوربة الشوفان، والبرغل للتهدئة، ولا مانع من تناول مشروب من مغلي الكمون والنعناع لعلاج الإحساس بالانتفاخ والامتلاء، ويمكن التعود على تناول عصير أوراق النعناع والريحان المحلاة بالتمر أو العسل لما له من فائدة في التخلص من الغازات والانتفاخ -إن شاء الله-، ويمكنك تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic، وهي نوع من البكتيريا النافعة التي تحسن من عملية الهضم، وتساعد في علاج القولون.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة أعاني من القولون العصبي، وقد أتعبني نفسياً من اكتئاب ورهاب وقلة نوم، وجسدياً كنقص الفيتامين D، وألم بالمفاصل والقلب والإرهاق، والمعدة.

جربت الأدوية الكيماوية والأعشاب الطبية والكي لكن سرعان ما كان يعود وبشدة، فهل من حل نهائي له؟ وكيف لي أن أتفاداه؟ فهو يعيقني لمتابعة حياتي بشكل طبيعي، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ DJABER حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في أغلب الأحيان يكون العلاج بتغيير نمط الحياة، مثل ممارسة الرياضة بكثرة والتغذية السليمة والإكثار من تناول المياه والألياف، والتخلص من الإمساك إذا وجد مع النوم لساعات كافية، والتخلص من القلق والتوتر.

هناك العديد من العلاجات، ولكن في بعض الأحيان قد يصف الطبيب مضاداً للاكتئاب في الحالات الشديدة، ولذا لا بد من إجراء تنظير للأمعاء والمعدة والقلون، ثم استشارة طبيب جهاز هضمي وطبيب أمراض نفسية إذا لزم الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

قبل فترة كنت أعاني من القولون والتقيؤ، أعطاني الطبيب علاجاً ومنه دواء اسمه (باريت) الحمد لله تحسنت، ولكن حالياً مستمرة على دواء (باريت).

قال الطبيب: استعمليه لمدة شهر، وبعد ذلك أترك الدواء، ويبقى عند الحاجة، لكن حالياً أعاني من دقات قلب سريعة فجأة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن يتسبب القولون العصبي في أعراض انتفاخ وآلام وإمساك أو إسهال وأعراض حموضة، مثل الارتجاع، ويتم التشخيص بالتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية، وبعد ذلك يصف الطبيب العلاج بحسب الأعراض، مع النصح بتغيير نمط الحياة مثل الابتعاد عن التوتر والرياضة، وتنظيم الغذاء والنوم، وقد يصاحب القلق الذي يفاقم أعراض القولون سرعة في النبض، ولكن كما ذكرت لك سابقاً لا بد من التأكد من عدم وجود أعراض عضوية.

لذا استشارة طبيب متخصص لإجراء فحوصات إضافية سيساعدك على التأكد من أسباب سرعة النبض، وهل هي عضوية أم لا؟ وما العلاج الأمثل؟
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
الله يجزيكم كل خير على هذا الموقع، والله ينفع بكم لكل خير.

أنا شاب، عمري 22 سنة، طولي (163) سم، ووزني (75) كلغ، لا أعاني من أية أمراض قوية -ولله الحمد-.

أعاني منذ أكثر من شهرين من ألم مؤلم في منتصف الصدر وكأنه في العظم نفسه، يستمر لنصف ساعة أو أكثر، يذهب ويعود، فهذا الألم لم يأتني من قبل أبدا، وأحيانا ألم أقل منه في الكتف الأيسر والذراع، وبعض الأحيان يكون هناك مثل الغصة الخفيفة في الحلق مع ألم الصدر (كأن عظمة في حلقي) ولكن لا تؤثر فيّ.

وفي الأيام الأخيرة أشعر بتدفق الدم (أشعر بحركة لا إرادية في الدم أو العصب كأنها نبض في بعض الأجزاء من جسمي في اليد والأرجل، والبطن، والأكتاف والركب الخ...)، وعندي انتفاخ وغازات قوية
ومستمرة في البطن، وهناك حموضة في الصدر، ولكن تخف مع أدوية الحموضة.

ذهبت إلى الطوارئ في إحدى المستشفيات الكبيرة، وعملوا لي تخطيطا للقلب وضغط فقط، وقال لي الطبيب: أنني سليم، ولا يوجد بي شيء.

حاليا أنا أعاني من خوف مستمر وقلق من أن تكون عندي مشكلة في القلب أو أمراض خطيرة، علما بأني منذ مدة وأنا أعاني من خوف وقلق في أشياء كثيرة ومختلفة مرت علي في حياتي، ودائما أقلق بشدة، وأخاف من أشياء لا أريدها أن تحصل.

وأيضا الآن يأتيني خوف مستمر من سماع الأصوات القوية مثل الطائرة، أو أصوات الرعد، أو ووقت القيادة، أخاف أكثر من السابق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ الوليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود الانتفاخ والغازات القوية والحموضة أمر يمكن تفسيره بأنه جزء من القولون العصبي المرتبط بحالة التوتر والقلق والخوف التي تعاني منها، حيث أن للقولون أسباب عصبية نفسية، وأسباب عضوية مرتبطة بنوعية الطعام الذي تتناوله، وفي كلا الحالتين يتم استثارة المستقبلات العصبية في القولون مما يؤدي إلى الشعور بالانتفاخ والغازات.

ومما يساعد في علاج القولون تناول كبسولات البكتريا النافعة (Probiotic) مرتين في اليوم لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى ضرورة الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا، وتجنب التوابل الحارة، وتجنب وجبات المطاعم الدسمة.

مع الحرص على تناول مشروب مغلي أوراق النعناع والريحان، وبعض الكمون مع القليل من العسل لعلاج الانتفاخ والغازات والتقلصات المعوية، ويمكن عمل أوراق النعناع والريحان عصير بعد خفقها في الخلاط وتحليتها بالعسل، واعتبار ذلك هو المشروب المفضل عوضا عن المياه الغازية، مع الإقلال من الشاي والقهوة إذا اعتدت على الإكثار منها.

وللاطمئنان على عدم وجود جرثومة المعدة التي تؤدي إلى الحموضة يمكن عمل فحص الجرثومة الحلزونية في البراز H-Pylori وفي حالة وجودها يمكنك أخذ العلاج الثلاثي المناسب لها؛ لأن الإصابة بالجرثومة يؤدي إلى الحموضة وارتجاع المريء.

وحالة الخوف المرضي هي حالة معروفة في الطب النفسي نتيجة اضطراب مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، ويمكنك استشارة طبيب نفسي في ذلك، أو تناول كبسولات (prozac 20 mg) لعدة شهور، ومن فائدة تلك الكبسولات أنها تعالج القولون العصبي كما تعالج حالات الخوف المرضي وحالات التوتر والقلق.

وفقك الله لما فيه الخير.