OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 27 عاما، عندي ألم شديد ومزعج جدا في منتصف الجهة اليمنى من البطن منذ سنتين تقريبا، متقطع يأتي من 4 أيام لأسبوع ثم يختفي، خلال السنتين ذهبت لأكثر من دكتور بأكثر من تشخيص (التهاب بسيط على الكلي- التهاب في الزائدة- التهابات قولون- اضطرابات قولون)، وآخر تشخيص كان بمجرد وضع الدكتور يده على مكان الألم قرر أن يجري عملية الزائدة صباحا، لكن بحكم قراءتي المحدودة عن الموضوع أعرف أن ألم الزائدة حاد وغير متقطع، لذلك رفضت إجراء العملية، مع العلم أني أشعر بشيء سيء غير الزائدة، وأحس أني مصاب بالقولون العصبي، لأني أتعب من الأكل الحار، ومع ضغط العمل مع وجود غازات كثيرة في البطن، فهل تنصحوني بإجراء العملية، أم الذهاب لطبيب آخر؟

شكرًا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة:
فإن الألم لديك منذ سنتين، مما يدل على أن هذا الألم ليس بسبب الزائدة الدودية؛ لأن ألم الزائدة كما ذكرت في الاستشارة حاد وليس مزمنا.

كما ورد في الاستشارة أيضا أنك تعاني من قولون عصبي وغازات في البطن, وغالبا هذا هو العامل المسبب للآلام التي تشتكي منها, إذ أن القولون العصبي يسبب الأعراض المذكورة, ويمكن أن يكون سبب الألم حصاة أو التهاب في المرارة, لذا ينصح بصورة عامة بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وإجراء تصوير للبطن (CT SCAN, أو ULTRASOUND )، وذلك حسب ما يجده الطبيب مناسبا وبذلك تتأكد من التشخيص بإذن الله تعالى.

وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بغازات البطن، إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة, والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي’ سفن اب, ..........) وما شابه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، و disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى نصائح الحكماء: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب عمري 30 سنة، قبل 5 سنوات تقريباً اكتشفت أن عندي تضخما بعضلة القلب، بعد اختبار الجهد والإيكو أخذت العلاج، وبعد 3 سنوات أجريت إيكو للتأكد من تغير حجم العضلة، ولم يتغير حجمها، وأموري كانت طيبة -ولله الحمد-.

منذ قرابة الشهر أهملت الأدوية، وبدأت أحس بجهد كبير بعد الأكل عند أداء أي مجهود، مثل صعود الدرج. وأعاني من القولون العصبي، وجرثومة المعدة، فما علاقة ذلك بالجهد؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdul حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التضخم في عضلة القلب left ventricular hypertrophy أو (LVH) يحتاج لبحث في مستشفى القلب؛ لعمل بعض الفحوصات والأشعات، والمهم هو متابعة قياس ضغط الدم، لأن أحد أسباب التضخم في عضلة القلب هو ارتفاع ضغط الدم، وأحيانا يكون وراثيا دون سبب معروف، ولا قلق منه.

وما عليك عمله الآن هو الكشف الطبي الظاهري عند طبيب القلب، وعمل تخطيط القلب ECG، ثم عمل إيكو Echocardiography، ويفضل في حال توافر تصوير رنين للقب cardiac magnetic resonance أو (CMR) للبحث ومعرفة أي غرف القلب المتضخمة، ويمكن متابعة القلب وضغط الدم، من خلال حمل جهاز الهولتر Holter monitoring لمدة 24 ساعة، وعرض نتيجة القراءات على الطبيب المعالج.

والقولون العصبي وجرثومة المعدة قد يؤديان إلى سوء تغذية وفقر دم، مما يؤدي إلى الإرهاق السريع، خصوصا مع بذل الجهد العضلي، وصعود الدرج، ولذلك من المهم علاج الجرثومة بالعلاج الثلاثي، وإعادة التحليل قبل شهر من انتهاء العلاج لمزيد من الاطمئنان، ويمكنك متابعة الاستشارات المتعلقة بالقولون، وكيفية التعامل معه، وكيفية الاستفادة منها، مع ضرورة تحليل صورة الدم، وتحليل فيتامين د، وفيتامين B12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 23 سنة، عندي ( قولون عصبي) مدخن ( شيشة ), قبل 6 شهور تقريبا أتاني انقطاع بالنفس كانت بسببها قدمي (ترتجف)، ذهبت للطواري وعملوا تخطيط قلب، وكان سليما، والصدر سليم، والرئة سليمة، ( وفحصوا الدم ) كان سليما، ولله الحمد.

بعد فترة حللت الدم، وفحصت القلب، وعملت أشعة للبطن, وظهر بالدم نقص فيتامين ( د )، ودهون في الكبد والقلب والأشعة سليمة -ولله الحمد-, إلى الآن أشعر بصعوبة في التنفس، لكن عندما تؤلمني مؤخرة رأسي، أو مكان المريء، أحس بانقطاع للنفس، ودوخة في الرأس، ولا بد أن أقف لكي يرجع الهواء، لا يمكنني أخذ نفس قوي إلا بصعوبة، ولابد أن أتثاءب أو ( أتجشأ ) لكي أرتاح، قبل أن يحدث هذا كنت أشرب ماء وبسرعة ( استلقيت على جنبي )، وعندها أحسست بشيء في منطقة المريء، لا أعلم هل هو سبب؟ ما تشخيصكم لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد العنزي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من القولون العصبي ( تشنج القولون ), والأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع هذه الإصابة, لذا ينصح باتباع الحمية المناسبة:

للتخفيف من غازات البطن وأعراض القولون:
إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهارات والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية ( بيبسي’ سفن اب, ..........) وما شابه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، يمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى نصائح الحكماء: ( نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع ).

وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وبالنسبة لعلاج الفيتامين (د)، فإن أفضل طريق لرفعه هو تناول حبة 50 ألف وحدة مرتين في الأسبوع لمدة شهر، ثم حبة كل أسبوع لمدة شهر آخر، ويعاد التحليل، فإن أصبح طبيعيا فيمكن تناول العلاج باستمرار حبة كل أسبوعين كما يمكن تناول حبة عيار 2000 وحدة يوميا لمدة شهرين, وبعد ذلك حبة عيار 1000 وحدة يوميا بصورة مستمرة.

وإن الحاجة اليومية من فيتامين د تختلف حسب العمر، وهي وسطيا (15-20 مكرو غرام يوميا)، وأهم المصادر الطبيعية هي: زيت كبد الحوت, وصفار البيض، والزبدة، والقشطة، والكبدة, وكذلك حبوب الإفطار والعصائر والحليب المدعمة به.

وبالنسبة للتعرض للشمس، فإنه لا يمكن تحديد وقت مناسب للجميع للحصول على الكمية الكافية من الفيتامين؛ لأن التوقيت يختلف حسب عدة عوامل، ومنها لون البشرة، وحساسيتها من الشمس، الوقت المناسب من السنة، وأي فترة من اليوم.

وعادة فإن الوقت المناسب يكون من الساعة 11 صباحاً وحتى الساعة 3 عصراً، ولمدة 15 دقيقة، وينصح ألا يكون الجسم مُغطى بالواقي الشمسي.

وبالنسبة للدهون على الكبد ينصح باتباع حمية قليلة الدهون، والدسم، والالتزام بالممارسة اليومية للرياضة، وخاصة رياضة المشي.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أشكو من القولون العصبي، حيث أشعر الان بتقلصات كثيرة ومتكررة طول اليوم، مع غازات بشعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة:
فإنك تعاني من أعراض القولون العصبي (تقلصات في البطن وغازات).

والقولون العصبي من الأمراض السليمة, وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن دون وجود أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء, وعادة تكون كل التحاليل والدراسات والفحوصات سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاماً، وأحيانا ضيقا في التنفس وتسرعا في نبضات القلب، وقد يترافق أحيانا مع إسهال أو إمساك، وتغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم والبصل والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة, التدخين وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف, الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضا: اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام وخاصة المشروبات الغازية، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- الاعتياد على شرب الشاي الاخضر بالنعناع أو بالبابونج, ممارسة الرياضة بانتظام.

ومن الأدوية المساعدة:
الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.
والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.
وفي حال عدم التحسن بعد اتباع النصائح السابقة, ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء دراسة طبية موسعة للتأكد من التشخيص ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة متزوجة، ولدت بطفلي الأول منذ أربعة أشهر بولادة طبيعية، ومنذ الولادة وأنا أعاني من ألم دائم يسار السرة، وأسفل السرة يسار فوق العانة، وبطني هابطة جدا، وعند الوقوف أحس بشيء سوف يخرج من المهبل، ولا أرتاح في الجماع، وأحس بغازات المهبل وخروج المني.

ذهبت إلى دكتور الباطنية بعد 35 يوما من الولادة، قال: إن رحمي متضخم، ولدي ورم أو pid، ثم ذهبت لطبيبة نسائية قالت: أن رحمي مائل لليسار، وأعطتني ملينا، ونصحتني بتجنب الإمساك، وذهبت لممرخة وقالت أيضا بأن رحمي بأكمله في رجلي اليسار، ثم ذهبت لطبيبة أخرى فقالت: أن لدي هبوطا بسيطا في المثانة مما أدى إلى هبوط جدار المهبل الأمامي، وأن الرحم مائل لليسار ومنحرف باعتدال لليمين، والقولون منتفخ، أنا في حالة نفسية سيئة.

سؤالي: هل يمكن لي الحمل مع حالتي هذه أم لا؟ أخشى أن يكون سببا للعقم وليس لدي إلا طفل واحد، وهل كل هذه المشاكل بسبب مرض pid، أم مرض السيلان، أم من الالتصاقات أم من ماذا؟

أرجوكم طمئنوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amalali حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك, ونسأله عز وجل أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين.

وبما أن الطبيبة النسائية قد قامت بفحصك، وبعمل تصوير تلفزيوني ولم يتبين وجود كيس أو تكيسات أو ورم على المبيضين أو على الرحم, فعلى الأرجح بأن سبب الألم عندك هو مصدر من خارج الرحم, والمرجح هو أن يكون بسبب القولون, فقد يكون لديك حالة تسمى بتشنج في القولون أو القولون العصبي.

بالنسبة للسيلان أو ال PID فتشخيصها لا يتم من خلال وجود الألم, بل يتم من خلال أخذ عينة من إفرازات باطن عنق الرحم وزراعتها في المختبر, وكونك لا تشتكين من إفرازات غير طبيعية فإن هذا الاحتمال مستبعد.

إن هبوط المثانة البسيط هو أمر شائع الحدوث بعد الولادة المهبلية, وهو قد يسبب الشعور بالثقل في الفرج, لكنه لا يسبب الألم في البطن, وإذا كنت ترضعين طفلك فمن المتوقع أن يتحسن الهبوط تدريجيا بعد الفطام حيث ستستعيد الأنسجة مقويتها بعد انخفاض مستوى هرمون الحليب في الجسم -بإذن الله تعالى-.

وهنالك احتمال بأن يكون مصدر الألم عندك من الأربطة المعلقة للرحم في الجانب الأيسر, وهذه الأربطة يصعب رؤيتها بالتصوير, لكن الحالة تعتبر سليمة وستتحسن بالتدريج أيضا بعد الفطام -إن شاء الله تعالى-.

وعلى كل حال فسواء كان هنالك هبوط مثاني، أم تشنج في الأربطة، أم ميلان في الرحم, فإنني أطمئنك بأن الخصوبة عندك لن تتأثر بها, وبإمكانك الحمل ثانية -بإذن الله تعالى- فاطمئني تماما من هذه الناحية.

نصيحتي لك هي:
1- بممارسة تمارين خاصة لعضلات الحوض والعجان تسمى تمارين (كيغل) عدة مرات في اليوم.
2- تطبيق كمادات دافئة على مكان الألم.
3- لبس حزام خاص يقدم دعما لأسفل البطن والظهر يسمى sacral belt تجدينه في الصيدليات الكبرى.
4- تناول مكملات غذائية تساعد في عمل القولون وتسمى دايجستف أنزيم digestive enzymes، على أن تختاري نوعا يحوي على مركب ال (بروبيوتك probiotic).
5- وعند الحاجة يمكنك تناول حبتين من حبوب (بروفين) عيار 200 ملغ؛ لتخفيف الألم والتهيج.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أود أن أشكركم جزيل الشكر على كل ما تقدموه.

عمري 26 عاما، ولا أعاني من ضغط أو سكري، ولكني أعاني من مشاكل مستمرة في القولون، واتضح أنني أعاني من جرثومة المعدة، وأخذت علاجها، وانتهيت منها والحمد لله، ولكن أنا الآن لا أشعر بالراحة، وما زالت الانتفاخات وعدم الراحة بالمعدة موجودة، وكذلك أشعر بألم عند الجوع، ولكن ما يتعبني أكثر هو أنني في الليل ترتفع درجة حرارتي، وأتصبب عرقا، ولا تختفي إلا بعد تناول المسكنات.

وأجريت فحوصات صورة الدم ووظائف الكلى والكبد والبراز، وظهر دم خفيف في البراز والبول، وتخطيط للقلب، وكذلك أشعة على الصدر، وأشعة تلفزيونية على المعدة، وكلها كانت سليمة والحمد لله.

أنا شخص متوتر وقلق جدا، وأخاف أشد الخوف من المرض، لدرجة أنني عند الشعور بأي شيء أذهب مباشرة لاستشارة الدكتور، وأشعر دائما بالحزن، ولم يعد شيء يسعدني كما كنت في السابق، وهذا سبب لي شدا في الرأس، وكذلك الصداع المستمر.

أرجو منكم إفادتي، وماذا أفعل؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم تناول حبوب نيكسيوم 20 مج أو باريب 20 مج قبل الإفطار صباحا على الريق للتغلب على الحموضة، والقولون يحتاج إلى ضبط طريقة الغذاء من خلال الإكثار من السوائل والألياف، بالإضافة إلى ضبط الحالة المزاجية والنفسية؛ لأن الخوف المرضي والتوتر والقلق يؤدي إلى تقلص عضلة القولون وإلى الشعور بالانتفاخ والمغص.

ولذلك يحتاج القولون إلى المزيد من السوائل والألياف، بالإضافة إلى تحسن الحالة المزاجية لتجنب مشاكل القولون.

ويمكن الحصول على السوائل من خلال شرب المزيد من الماء والعصائر خصوصا عصير الخوخ والتين والبرتقال، ومن المفيد جدا تناول عصير اللحاء الموجود في أوراق نبات الصبار من خلال خفقه في الخلاط مع بعض الليمون وبعض أوراق النعناع الطازج للتخلص من الإمساك والانتفاخ والغازات.

ومن الممكن الحصول على الألياف في الطعام من الحبوب الكاملة مثل الشوفان والبرغل ومطحون بذور الكتان، وتناول الخضروات الطازجة وسلطات الأعشاب الخضراء، مع المزيد من زيت الزيتون والخضروات المطبوخة والخبز الأسمر، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

ولعلاج القولون: يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، أو شربه مغليا مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص إن شاء الله.

وتناول حبوب cebralex 10 mg أو Prozac 20 mg يوميا قرصا واحدا لعدة شهور يحسن الحالة المزاجية، ويساعد في علاج الخوف المرضي والتوتر والقلق.

وفي علاج القولون لأنه يعمل على ضبط الشق النفسي الذي يؤدي إلى تهييج القولون، فلا بأس من تناوله مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من آلام في القولون، وقد أخبرني الطبيب الاختصاصي في المغرب أني أعاني من قولون عصبي، اتبعت العلاج بالأدوية التي وصفها لي carbodose و librax، ولكن بعد مرور شهر عادت حالتي كسابقتها، بعد ذلك جربت العلاج بالأعشاب للدكتور محمد الهاشمي، حيت طلبت وصفة للقولون والمعدة، ولكن لم ألاحظ أي فرق.

فقط عسر هضم، وأشعر بالتعب كثيرا، ولا رغبة لي بالأكل في الصباح، أشعر بآلام في معدتي والقولون، وعندما أريد أن أتناول الفطور أو الغداء أشعر برغبة في القيء عند البدء في مضغ الطعام، وأيضا أمضغ جيدا، ولكن لا أقدر على ابتلاعه بسهولة.

أرجوكم ساعدوني كي أتخلص من هذه الأعراض.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فقد ذكرت أنك تعاني من القولون العصبي أو تشنج القولون، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة, وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن دون وجود أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء, وعادة تكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في التنفس، وتسارعا في نبض القلب، وقد يترافق أحيانا مع إسهال أو إمساك، وتغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة, التدخين وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف, والأطعمة المقلية، ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام البابونج اليانسون النعناع الزنجبيل الحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام، عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة، عدم تناول السوائل أثناء الطعام وخاصة المشروبات الغازية، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة, الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج, ممارسة الرياضة بانتظام.

ومن الأدوية المساعدة:
الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا، والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا، وفي حال عدم التحسن بعد اتباع النصائح السابقة, ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء دراسة طبية موسعة للتأكد من التشخيص ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أعاني من القولون العصبي، أعطاني الطبيب دوسباتلين لمدة ثلاثة أسابيع صباحا ومساءً، ولوسرام في الصباح لمدة ثلاثة أشهر، ودينكسات في المساء لمدة أسبوعين، وشفيت -ولله الحمد-.

بعد مرور عامين عادت لي الأعراض ذاتها، وقمت باستخدام الوصفة السابقة ولكن دون جدوى.

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

علاج القولون يتم بالعودة إلى التغذية الصحيحة، وتناول المزيد من السوائل والألياف، للتخلص من الشعور بالامتلاء والغازات، والانتفاخ والمغص، والقولون العصبي له شقان:

الشق الأول: نفسي، ومرتبط بالحالة المزاجية المتوترة والقلقة.

الشق الثاني: له علاقة بالوجبات الحارة والتوابل، والأطعمة عالية الدسم، وقليلة الألياف، وقليلة السوائل.

والشعور بالانتفاخ، وأصوات البطن، وخروج الغازات، له علاقة بعسر الهضم، وربما وجود طفيليات في البطن مثل: الجارديا والأميبا، ولذلك من المهم فحص البراز لثلاث مرات متتالية، للبحث عن تلك الطفيليات وعلاجها، وذلك بالحرص على تناول ألياف طبيعية في الطعام، للتخلص من الإمساك، مثل: تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، والأعشاب الخضراء مثل: الخس والشبت والبقودنس، مع الإكثار من زيت الزيتون سواء على الريق صباحا أو مع الأجبان والسلطات، مع ضرورة تناول الحبوب الكاملة مثل: شوربة الشوفان والبرغل وجريش القمح، وتلبينة الشعير والأرز البني قبل نزع القشر.

وتناول أقراص الخميرة قبل الوجبات يفتح الشهية، ويساعد على الهضم، لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك، عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون، وأرواق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة، لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك، وتجنب التوابل الحارة.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصاً واحداً ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر، والينسون والكراوية والهيل، وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة، أو شربه مغليا مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-.

ومن المهم المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شاب، متزوج، عمري 23 سنة، لدي مشكلة في الوزن والنحافة، طولي (168) سم، ووزني يصل إلى ما بين (49 أو 50 أو 51)، وأنا في حالة نفسية مزرية بسبب هذا الشيء، وفقدت الشهية تماماً، وكل صباح أستيقظ وأنا في حالة غثيان، وألم في البطن، وشعور بالبرد وتعب، ولا تقبل نفسي الأكل أبدا، وبعد كل وجبة أشعر بغثيان وتعب.

علماً أنني أعاني من القولون العصبي منذ سنة، ووزني في حالة نقصان، وكل الفحوصات التي أجريتها سليمة وتأكد أن صحتي سليمة، وصف لي دكتور الباطنية التي كنت أتعالج عنده من القولون العصبي فاتح شهية موسيجور ولكنه بلا فائدة، وكل صباح أقوم بتناول حبة دومبي وكأس يانسون وزنجبيل؛ لأجل الحد من الغثيان، أرجو المساعدة، فلم ينفعني إلى الآن دكاترة المستشفى الذي أذهب إليه، أرجوكم أريد العودة إلى وزني الطبيعي وأكلي سابقاً، فلقد تعبت وتعبت نفسيتي من هذا المرض، أرجو المساعدة بأسرع وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يحتاج إلى مزيد من الاهتمام، ولا تكفي الفحوصات العادية مثل تحليل البراز، أو صورة الدم في تشخيص الأمراض، خصوصا مع حالة الغثيان المستمر، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن، ولذلك يجب عمل تحليل براز للبحث عن جرثومة المعدة، وللبحث عن الأنيجين H-Pylori antigen الخاص بها، أو من خلال إجراء اختبار the urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 15 يوما، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

وفي حال عدم وجود جرثومة في المعدة يجب عمل اختبار يسمى FIT، ويتم أخذ عينة براز على ثلاث أيام متتالية، وتظهر نتيجة الاختبار بعد حوالي 7 أيام، للبحث عن وجود دم مهضوم في البراز، وهو أحد الاختبارات المهمة للبحث عن الأورام، وعن أمراض الأمعاء المزمنة مثل مرض كرونز Crohn's disease، وهناك اختبار أبسط وقديم نوعا ما، في حال عدم وجود FIT test وهو اختبار Ocult blood in stool للبحث عن وجود دم قادم من أعلى القولون، وفي حال عدم التوصل إلى تشخيص محدد يمكن إجراء أشعة مقطعية على البطن Computerized tomography، وتسمى اختصار CT abdomen.

يبقى بعد ذلك ضرورة إجراء منظار للمعدة، ومنظار للقولون؛ للبحث عن التهاب وقرحة المعدة، والتهاب القولون التقرحي، وأنا هنا لا أشخص مرضا محددا، ولكن يجب أن ننظر إلى الغثيان المستمر، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن بكثير من الاهتمام؛ حتى يتم التشخيص والعلاج المناسبين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
ذهبت من قبل لدكتورة نساء، طلبت مني عمل إشاعة، اتضح أن عندي كيسا صغيرا جدا (بويضة)، وقالت لي: إنها ستختفي بعد الدورة الأولى أو الثانية، والدكتورة لم تقبل أن تعطيني علاجا!

انتظرت سنتين وليس دورتين، وما زال الألم موجودا! لكن أقل بقليل، كان في السابق نغزات كل فترة، لكن الآن وجع عند الضغط عليه أو عند الحركة.

كشفت مرة ثانية وأخبرت الدكتورة، عملت لي إشاعة (سونار) مرة ثانية، وقالت لي بأني لا أعاني من شيء! إذًا: هذا الألم من ماذا؟ قالت لي إنه يهيأ لي، وكتبت لي على "روشتة"، ذهبت لصرفها فتبين لي أنها مسكن، طبعا أنا أريد أعرف ما سبب الألم، لأعرف كيف أعالجه، وليس مسكنا مؤقتا!

المكان بالضبط عبارة عن نقطة محددة، للتوضيح تحت السرة بشبر، علما بأن وزني قليل، وأجوع كل فترة؛ لأن أكلي قليل، والمثانة تمتلئ بسرعة، حتى من غير أن أشرب أي شيء.

وإذا كان عندكم أي أسئلة أنا سأجيب مباشرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أبرار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في المنطقة التشريحية المشار إليها يوجد الحالب خارج من الكلى في طريقه إلى المثانة البولية، ويوجد المبيض الأيمن، ويوجد القولون الصاعد، وتوجد الزائدة الدودية، وكون السونار أظهر عدم وجود أكياس في المبايض، وأن الألم يكاد يكون ثابتا ولا يتغير مع التغير الهرموني طوال الشهر، فإن مشاكل المبيض -إن شاء الله- تكاد تكون مستبعدة، ويظل بعد ذلك الأملاح التي تؤدي إلى تقلص الحالب، ويظل عسر الهضم الذي يؤدي إلى الشعور ببعض الألم، أو التهاب مزمن في الزائدة الدودية، وهذا أمر مستبعد أيضا.

ولا مانع من إجراء فحص صورة دم لمعرفة عدد كرات الدم البيضاء، والمفروض أن تكون ما بين 3000 إلى 10000، وارتفاعها عن ذلك الرقم يشير إلى وجود التهاب في المسالك البولية، أو التهاب مزمن في الزائدة الدودية، وعدم الارتفاع يستبعد تلك الفرضية.

وتناول المسكنات في تلك الحالة أمر جيد ولا بأس به، مع عدم وجود مشاكل طبية، وتناول قرص من حبوب Buscopan عند اللزوم يكفي، مع تناول مشروب ساخن من خليط مكون من: مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، أو إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، مع ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى الشفاء بحول الله وقوته.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.