OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
متى أضع اللولب: قبل أو بعد عملية تضييق المهبل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أولاً إجراء عملية تضييق المهبل، وبعد التئام الجرح والشفاء يمكن وضع اللولب، فهذا أفضل وأضمن، ولا يجوز وضعه قبل أو خلال العملية؛ لأنه خلال العملية يتم تحريك عنق الرحم، مما يؤثر على ثبات اللولب ويغير مكانه، كما أن وجود اللولب خلال العملية يزيد من احتمالات حدوث الالتهاب خلالها وبعدها، إذاً الأفضل وضعه بعد العملية ليكون في الوضع السليم ولتقليل نسبة الالتهابات.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

هل استعمال دواء cyclo-progynova يمنع الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ان دواء ال cyclo progynova هو دواء يستخدم كعلاج هرموني تعويضي عند السيدة التي وصلت إلى سن انقطاع الدورة (سن اليأس) أو يستعمل عند الفتيات لتنظيم الدورة إن كانت الدورة مضطربة.

ومن المهم جدا التأكيد على أن هذا الدواء لا يمنع الحمل رغم أن طريقة ومدة تناوله تشبه طريقة حبوب منع الحمل, فهو ينظم الدورة فقط والحمل قد يحدث خلال استخدام هذا الدواء لذلك إن كانت الفتاة التي تستخدمه متزوجة وفي سن النشاط التناسلي أي السن قبل انقطاع الدورة فيجب أن تستخدم طريقة لمنع الحمل إضافية مثل العازل الذكري أو التحاميل المهبلية.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتورتنا الفاضلة: أنا عندي طفل عمره (9) شهور، من بعد ولادتي استخدمت حبوب منع الحمل (جينيرا) مما سبب لي عصبية وصداعا، انتظرت حتى نزلت الدورة، واستخدمت بعدها ياسمين، وناسبتني والحمد لله، ولكن سببت لي نحافة شديدة، وخمولا، وأفكر في تغييرها إلى نوع آخر، فبم تنصحوني؟ علماً أني أرضع طفلي رضاعة صناعية، ولا أستخدم الرضاعة الطبيعية.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مهند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الأعراض الجانبية التي تظهر عند تناول حبوب منع الحمل، غالباً ما تكون في الشهور الستة الأولى من الاستخدام، وعادة ما تختفي مع طول مدة الاستعمال.

لذلك فإن كنت قد بدأت بحبوب ( ياسمين) من فترة قريبة، فأنصحك بالاستمرار والانتظار لما بعد ستة أشهر, فإن بقيت غير قادرة على تحملها فيمكن حينها إيقافها، مع العلم أن هذا النوع من الحبوب هو جيد التحمل بالنسبة للكثيرات، وحبوب منع الحمل عموما نادرا ما تؤدي إلى نزول الوزن، وعادة ما تشكو السيدات من زيادة الوزن عند استخدامها, وقد يكون نزول الوزن عندك سببه أمر آخر، ويجب التأكد في هذه الحالة.

حبوب منع الحمل الحديثة تركيبها تقريبا متشابه، وكلها خفيفة الهرمونات, والشركات تقوم بتصنيعها بأسماء مختلفة، وهنالك أسماء أخرى تختلف من بلد إلى بلد حسب مصدر الاستيراد، مثل حبوب OVRAL-NORDETTE-TRIVORA.

إن لم ترتاحي على النوعين السابقين، وهذا قد يتكرر عند استعمال أي نوع آخر، فهنا يفضل أن تلجئي إلى وسيلة أخرى غير هذه الحبوب، مع العلم أنه لا توجد وسيلة منع حمل بدون أعراض جانبية.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك دوما بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية شكرا لجهودكم المبذولة ووفقكم الله تعالى لكل خير.

سؤالي الأول: هو أنني وبعد ولادتي الأخيرة لطفلتي في 19/10/2010 استخدمت (ولأول مرة) حبوب منع الحمل بعد الولادة لأنني بعد ولادة طفلي الثاني كنت وضعت لولبا، وكنت آخذ حبوب سيرازيت، وتقريبا آخذها في نفس الموعد ليلا كل يوم، وأنا مداومة على أخذها بنفس التوقيت وبضع مرات تأخرت دقائق، ومرة فقط تناولتها بعد ساعة، فهل هناك مشكلة مترتبة على ذلك؟

وآخر Period كانت يوم 11/4 والبارحة 23/4 حصل لي نزول دم، فهل سيستمر ذلك نتيجة تناول هذه الحبوب؟

وكم يمكنني الاستمرار بأخذها؟ وإذا أردت مثلا تغييرها بنوع آخر أو وسيلة منع حمل أخرى أو مستقبلا بإذن الله إن أردت الحمل فما الطريقة المناسبة لتلك الحالات؟
وشكرا لسعة صدركم.

إضافة:
الحاقا باستشارتي فإنني بدأت بتناول حبوب منع الحمل (سيرازيت) في اليوم الثاني من الدورة 12/4 ، وفي اليوم الثالث أي بعد أخذ الحبة قل الدم بعد أن كان غزيرا وفي اليوم الثاني، ثم تقريبا انتهى بعدها، وبعد ذلك وفي يوم 23/4 نزل الدم وكأنه دورة عادية ولازال مستمرا؟

فهل هذا الأمر سيستمر دائما وشهريا بهذا الشكل أم لمدة محددة يعتاد عليها الجسم؟ وإن أردت تغييره فبماذا تنصحون؟

علما بأنني لا أنوي تركيب لولبا مرة أخرى أو أخذ إبر منع الحمل؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام عبد الله حفظها الله. .

مرحبًا بك أختنا الكريمة في استشارات إسلام ويب.

من المعروف أن السيرازيت هي حبوب مؤلفة من هرمون واحد، ولذلك فهي قد تؤدي إلى نزول غير منتظم للدم في خارج أوقات الدورة وهذا أكثر ما يحدث في خلال الشهور الستة الأولى من الاستخدام.

كما أن هذه الحبوب لا تمنع الإباضة دائما, فقد تحدث الإباضة رغم تناولها، ويحدث نزول بعض الدم مع موعد التبويض.

وهي حبوب جيدة جدا وآمنة ونتائجها ممتازة في منع الحمل عند من ترضع, ولكن يجب تناولها بشكل منتظم ويوميا, والتأخر لدقائق لا يؤثر على مفعولها ولكن إن حدث تأخير لأكثر من 4 ساعات على موعد تناولها فهنا يجب الحذر بحيث يتم استخدام طريقة إضافية لمنع الحمل مدة ال 48 ساعة التالية, مثل استخدام العزل أو الواقي الذكري وهذا كنوع من الاحتياط ولمدة 48 ساعة فقط كما ذكرت، مع الاستمرار على تناول الحبوب كالمعتاد وعدم إيقافها.

إن كنت قادرة على الصبر بضعة أشهر قادمة فهذا هو الأفضل، فقد يعتاد جسمك على هذه الحبوب ويخف أو يتوقف نزول الدم الغير منتظم بإذن الله بعد ستة أشهر من الاستخدام.

بعد إيقاف هذه الحبوب فإن الخصوبة عادة ما تعود إلى طبيعتها، فهي لا تؤدي إلى تأخر حدوث الحمل بإذن الله.

إن أردت إيقافها أو استبدالها بحبوب منع الحمل العادية فيجب عليك أولا إكمال العلبة التي بدأت بها، وعند نزول الدورة عليك أن تبدئي في اليوم الثاني من الدورة بعلبة من الحبوب الجديدة, وعند نزول الدورة التالية تبدئي من اليوم الخامس بالعلبة الثانية وتستمري بهذا الشكل.

والحبوب الثنائية الهرمون (مثل حبوب جينيرا أو ياسمين) تخفف الحليب ولكنها لا تؤدي إلى نزول دم غير منتظم خارج أيام الدورة.
نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد ولادتي الثانية وضعت اللولب فسبب لي ألماً في منطقة البطن أثناء الدورة الشهرية، واستمر لثمانية أشهر، مع خروج كمية أكبر من الدم قبل وضعه، وبعد مرور سنة وخمسة أشهر سقط اللولب واكتشفت ذلك عند المراجعة الدورية للدكتورة.

سؤالي: الآن وبعد مرور ستة أشهر أصبحت الدورة الشهرية أقل من قبل بكثير، حتى من قبل وضع اللولب، وعدد الأيام كذلك مع انقطاع أثناء نزولها، فكانت تستمر (8) أيام، والآن أصبحت (5) أيام، تأتي يومين ونصف ثم تنقطع لنصف يوما ثم تعود بكمية قليلة جداً، فهل هذا الشيء طبيعي أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن المهم في الدورة هو انتظامها, وحتى نقول بأن الدورة منتظمة يجب أن يكون طول مدتها من أول يوم لنزول الدم في الدورة السابقة إلى أول يوم من نزول الدم في الدورة التي تليها هو ما بين (24) إلى (34) يوماً, وتكون مدة الحيض مابين (2-9) أيام، فإن كانت الدورة بهذه المواصفات تعتبر طبيعية ولا تهم كمية الدم, وبالعكس فنحن نفضل من ناحية طبية أن تكون الدورة قليلة؛ لأن هذا يعني بأن الإباضة تحدث، وبأن الهرمونات متوازنة، وأن البطانة الرحمية لن تتعرض إلى التسمك الذي يضر الرحم.

من خلال وصفك أستطيع أن أقول لك بأن الدورة طبيعية - والحمد الله – ولا داعي للقلق، ولست بحاجة إلى أية علاجات الآن.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام علكيم

أريد الاستفسار عن ملصق مانع الحمل، ما سلبياته وإيجابياته؟ وهل هو ممتاز؟ وكيف نضعه ومتى؟
ولكم جزيل الشكر

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن لصقات منع الحمل هي عبارة عن لصقات تحتوي على هرمونين معاً وتقوم بإخراج كمية مستمرة من هذه الهرمونات عند لصقها على جسم السيدة.

هي من ناحية المبدأ وطريقة التأثير تشابه تماماً حبوب منع الحمل، أي تتألف من نفس الهرمونات الموجودة في الحبوب وتمنع التبويض، ولكنها تصنع على شكل لصقات.

تحتوي العلبة الواحدة على ثلاث لصقات بحيث توضع كل أسبوع لصقة واحدة لفترة ثلاثة أسابيع وبنفس اليوم، وفي الأسبوع الرابع لا توضع لصقة وتنزل الدورة.
ويجب البدء فيها، أي وضع أول لصقة في اليوم الأول أو الثاني من الدورة.
حاليا لها اسمان تجاريان هما : Ortho evra - وEvra
وهي طريقة سهلة وفعالة في منع الحمل، حيث يتم وضع اللصقة على مكان غير ظاهر من جسم السيدة وأفضلها الألية أو البطن أو الفخذ أو أعلى الذراع.

من أهم محاسنها أنها ستريح السيدة وستنظم وتقلل كمية الدورة إن كانت غزيرة، وتخفف أيضاً من آلامها، كما أنها تحمي من تشكل أكياس المبيض، وحاليا يقال أنها قد تحمي من سرطان الرحم، وأن الخصوبة تعود عادة وبسرعة بعد إيقافها بإذن الله.
ويجب التأكد من عدم وجود مانع طبي عند السيدة قبل استخدامها، وهي نفس الموانع التي يجب أخذها بعين الاعتبار عند استخدام الحبوب المانعة للحمل، وأهمها أنها يجب ألا تستخدم عند من كان لديها عوامل تؤدي لزيادة التخثر في الدم، حيث أن هذه الهرمونات ترفع احتمال تشكل الجلطات في الجسم ، كما يجب أن لا يكون لدى السيدة أمراض مزمنة مثل أمراض الكبد أو السكر أو الضغط، لذلك يجب أن تؤخذ بعد استشارة طبية.
بعض المشاكل التي قد تحدث أيضاً وخاصة في الشهور الثلاثة الأولى هي حدوث نزول دم غير منتظم، صداع أو غثيان، وهي أعراض غالباً ما تختفي بعد الاستمرار في الاستعمال.
نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم.
أنا متزوجة ولدي طفلان، وقمت بتركيب لولب، منذ ثلاثة أشهر تأخرت دورتي ستة أيام، ومنذ أن قمت بتركيب اللولب أصبحت دورتي كالنزيف، وأعاني من ألم أثناء الجماع وألم في أسفل بطني لكنه متقطع، مع العلم أني أرضع، فهل تأخر الدورة أمر عادي؟ ومتى أقوم باختبار الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أكرم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن بقيت الدورة متأخرة فيجب أن تقومي بعمل تحليل للحمل، والأفضل أن يكون التحليل بالدم، فإن كان التحليل سلبياً فيكون هذا بسبب الرضاعة، حيث أنه ومع الرضاعة لا يكون التبويض منتظماً، فقد يتأخر أحياناً، حتى لو كانت الدورة منتظمة، مما يؤدي إلى تأخر الدورة أحياناً، وإن التأخير لغاية أسبوع يعتبر طبيعياً.

وبالنسبة لغزارة الدم، فهي قد تحدث بسبب وجود اللولب وتخريشه للبطانة الرحمية، وهذه إحدى المشاكل المعروفة للولب، فهو يؤدي إلى بعض الاحتقان في الرحم والمبيضين، ويؤدي إلى تخريش البطانة الرحمية مما يؤدي إلى جعل الدورة غزيرة أحياناً، وإلى الشعور بالآلام في الحوض والظهر.

ويجب التأكد من أن اللولب في مكانه الصحيح في الرحم، وذلك عن طريق عمل التصوير التلفزيوني، ومن أنه لا يوجد كيس أو أكياس على المبيض، لا قدر الله.

كما يجب عمل فحص نسائي داخلي والتأكد من عدم وجود التهابات نسائية.
إن تبين عدم وجود حمل وأن كل شيء طبيعي، وأن اللولب في مكانه الصحيح، فيمكنك الانتظار لشهرين أو ثلاثة، فقد يتحسن الوضع ويتقبل جسمك اللولب، ويمكنك خلالها تناول حبوب من نوع إيبوبروفين مثل حبوب Advil عند نزول الدورة 6 - 8 ساعات بشكل وقائي، فهي ستخفف الألم وتخفف كمية الدم بإذن الله.

وإن بقيت المشكلة أو زادت فقد يكون نوع اللولب غير مناسب لك، ويمكنك إما إزالته أو استبداله بنوع آخر، أو اللجوء إلى وسيلة أخرى لمنع الحمل.
تحليل الحمل يصبح إيجابياً في الدم قبل موعد نزول الدورة بيوم أو يومين، أما في البول فبعد تأخر الدورة بيومين إن كانت الدورة منتظمة.
نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
كنت آخذ حبوب منع الحمل (ياسمين) مدة سنة وتركتها شهرين وأريد أخذها مرة أخرى، فمتى أبدأ بتناولها؟ هل أول يوم في الدورة أم اليوم الخامس؟
هل آخذ فيتامينات مع حبوب (ياسمين)؟
وهل الفيتامينات تبطل مفعول حبوب ياسمين؟
أتمنى إعطائي اسماً لفيتامينات تزيد الوزن، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الدانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
عند البدء لأول مرة بحبوب منع الحمل أو عند قطع الحبوب والعودة إليها ثانية، ففي هذه الحالات يجب أن يتم البدء بأول علبة في اليوم الثاني من نزول الدورة الشهرية، وبعد ذلك وعند الاستمرار عليها يتم تناولها في اليوم الخامس من نزول الدورة.
لذلك وبالنسبة لك الآن فيجب البدء بتناول العلبة الأولى في اليوم الثاني من الدورة، وفي الدورات التالية في اليوم الخامس، وبهذه الطريقة فإن الحبوب تعطي أفضل مفعول.
والقرار بتناول حبوب الفيتامينات يجب أن يكون مبنياً على حسب حاجتك لها وحسب تغذيتك وليس لأنك تتناولين حبوب منع الحمل، بمعنى أن حبوب منع الحمل لا تؤثر على حاجة الجسم للفيتامينات، بل بالعكس فإن الحبوب تحسن من فقر الدم إن وجد، لأنها تقلل من كمية النزف في الدورة فيرتفع خضاب الدم.
إن كنت تلاحظين بأن تغذيتك ليست كما يجب وبأنك لا تتناولين ما يكفي من الأغذية المفيدة فهنا يمكنك تناول الفيتامينات سواء كنت تتناولين حبوب منع الحمل أم لا.
ولا يوجد تعارض بين عمل الفيتامينات وعمل الحبوب المانعة للحمل، أي أن الفيتامينات لا تضعف عمل الحبوب، وكذلك الحبوب لا تضعف عمل الفيتامينات، ويمكنك تناولهما معاً بدون خوف أو ضرر بإذن الله.
يفضل أن تتناولي الأنواع المعروفة من الفيتامينات، والتي تكون من شركة معروفة مثل حبوب ال Centrum، فهي متوازنة جداً وتحوي أغلب العناصر الضرورية.
والفيتامينات بحد ذاتها لا تزيد الوزن لكنها قد تزيد في الشهية وتحسن الاستقلاب.
وإن كنت ترغبين في زيادة وزنك فيمكنك شرب علبة أو علبتين يومياً من مشروب مغذي جداً، وفيه سعرات حرارية كبيرة هو مشروب Ensure وله نكهات مختلفة، وهو يباع في الصيدليات أو في المحلات التجارية الكبيرة.
نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائماً.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد استشارتكم في اللولب الهرموني، هل يسبب رجوع التكيسات بعد أن عالجتها وحملت؟
فقد وضعت اللولب الهرموني بعد الأربعين من الولادة، وعندي أربعة أطفال، استمرت معي نقط الدم أربعة أشهر، بالرغم من أني كنت آخذ حبوب الدافلون، وبعد أربعة أشهر انتظمت دورتي، لكن كانت طويلة من (15 - 20) يوماً.

وصفت لي الدكتورة الدوفاستون، وبعدما أخذته انقطعت عني الدورة، لها حتى الآن ثلاثة أشهر، أشعر الآن بدوخة وانتفاخ في بطني، وألم بمفاصلي، وتطلع لي حبوب بوجهي وجسمي كثيرة، وأخاف أن تكون رجعت لي التكيسات ولخبطت الهرمونات، فهل ممكن يكون اختياري لنوع اللولب خطأ؟ وهل أنزعه أم أتركه؟ ولا أرغب في الحمل الآن، وهل ممكن يسبب تضخماً للمبايض وعقماً -لا قدر الله-؟ وهل نزول الدورة بانتظام يقلل من التكيسات؟ وهل آخذ علاجاً لتنزيل الدورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فلا يؤدي اللولب الهرموني إلى عودة التكيسات، ولا إلى تضخم في المبايض، ولا إلى عقم، ولكن الهرمون المضاف إلى اللولب -وهو هرمون البروجسترون- قد يؤدي إلى أعراض مثل التي ذكرتها من انتفاخ في البطن، وظهور بعض الحبوب في الوجه.
كما أن اللولب الهرموني قد يؤدي في بعض الأحيان إلى حدوث تنقيط واضطراب في الدورة.

وإن كنت ترضعين فإن الأعراض عندك قد تختلط مع بعضها البعض بسبب أن هرمون الحليب أيضاً يكون مرتفعاً في فترة الإرضاع؛ مما يؤدي إلى ضعف الإباضة، ورقة بطانة الرحم، واضطراب الدورة أيضاً.

ما أراه مناسباً هو أن تقومي أولاً بتحليل الحمل كنوع من الاحتياط، فإن تأكد بأنه لا يوجد حمل، وكنت ما زلت ترضعين، فلا داعي لأخذ أدوية لتنزيل الدورة، ويمكن بالتصوير التلفزيوني قياس سماكة بطانة الرحم، فإن كانت رقيقة فهنا يكون انقطاع الدورة هو بسبب اشتراك تأثير الرضاعة مع تأثير هرمون البروجسترون الذي في اللولب، ولا يكون هنالك تكيسات.

ولا يوجد وسيلة منع حمل مثالية، فلكل وسيلة ميزات ومساوئ، وما يناسب سيدة قد لا يناسب أخرى، وعلى السيدة أن تجرب الطريقة وتحكم هي بنفسها بناء على طبيعة جسمها، وأن توازن بين حسنات الطريقة ومساوئها.

إن كنت ترضعين ولا تريدين الحمل فالخيارات أمامك هي إما أن تغيري اللولب إلى اللولب العادي الغير هرموني أو تتحملي اللولب إلى أن تفطمي طفلك وبعدها تتناولين حبوب منع الحمل العادية أو أن تستخدمي الوسائل الموضعية المؤقتة مثل التحاميل أو الرغوات المانعة للحمل أو طريقة العزل.

نسأل الله عز وجل أن يتم عليك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد السؤال عن وسائل لمنع الحمل الأفضل والطبيعية.
أنا عندي طفل عمره سنة ونصف، وأنا مرضعة، وكنت آخذ حبوب السيرازيت مع الرضاعة، والآن أريد فطمه، مع العلم أنه من يوم الولادة لا توجد دورة، فهل يمكن الاستمرار مع حبوب السيرازيت بعد الفطام؟ وهل هي مضمونة؟ وهل لها أي آثار جانبية؟
وأريد أن أسأل عن الإبرة لمنع الحمل التي تؤخذ كل ثلاثة أشهر ما آثارها أو مضاعفاتها؟ وهل ينصح بها؟ أم العزل أفضل؟
أرجو إفادتي؛ لأني لا أريد الحمل في الوقت الحاضر، وهذا الطفل الثاني عندي مع العلم أن الولادة الأولى والثانية قيصرية.
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
يمكنك الاستمرار في تناول حبوب السيرازيت بعد توقف الإرضاع، ولا ضرر من ذلك فهي حبوب آمنة، وهي مؤلفة من هرمون واحد فقط، ولكن يجب الانتباه إلى أن مفعول هذه الحبوب في منع الحمل سيكون أقل بعد إيقاف الرضاعة؛ وذلك لأن الرضاعة ترفع هرمون الحليب في الدم مما يساعد في زيادة مفعول هذه الحبوب.
ولذلك فبعد الفطام من الأفضل أن تتحولي إلى نوع آخر من الحبوب المانعة للحمل تكون ثنائية الهرمون (مثل حبوب ياسمين أو جينيرا)؛ لأنها فعالة أكثر في منع الحمل إن لم يكن عندك مانع صحي لاستخدامها.
والإبرة التي تعطى كل ثلاثة أشهر هي أيضاً جيدة وفعالة جداً، وهي خيار آخر أمامك، ولكن من مشاكلها أنها قد تؤدي إلى اضطراب في الدورة في الشهور الأولى من حقنها، فيحدث تنقيط أو تمشيح للدم لفترات طويلة وخارج أوقات الدورة، كما أنها قد تؤدي أحياناً إلى بعض الأعراض المزعجة مثل ظهور الحبوب، الصداع، العصبية، وزيادة بسيطة في الوزن.
والعزل هو طريقة جيدة إن تم استخدامها لفترة مؤقتة لكنها غير مضمونة، ونسبة فشلها عالية.
نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
الشكر لأصحاب الفضيلة في الفتاوى والاستشارات التربوية والطبية

أود السؤال عما يذكر عن اللولب الذي يوضع بذراع الآنسة منعاً للحمل، فإنه يرغب فيه النساء أكثر، لما فيه من عدم كشف العورة أمام الطبيبة، فهل فيه من أضرار طبية؟ وهل يلزم تعهده بالفحوص كما قال بعض الناس؟
بارك الله فيكم، ونفع بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما يزرع تحت ذراع السيدة يسمى بـ Implant system وهو عبارة عن زراعة مكونة من هرمون البروجسترون، وتوضع تحت الجلد في الذراع، وتقوم بإفراز كمية بسيطة ومنتظمة من الهرمون يومياً بحيث يبقى مستواه في الدم قادراً على إحداث تأثيرات تمنع الحمل.

هذه الزراعة لا تسمى لولباً ولا تشبه اللولب من ناحية الشكل، ووجه الشبه بينها وبين اللولب الهرموني هي أن كلاً منهما يقوم بإفراز كمية من هرمون البروجسترون تُساعد في منع الحمل لمدة خمس سنوات، ولكن اللولب له آلية أخرى إضافية في منع الحمل تنتج عن وجوده الميكانيكي في داخل الرحم، بينما الزراعة تعمل فقط عن طريق إفراز الهرمون.

الزراعة الهرمونية تحت الذراع هي طريقة ممتازة لمنع الحمل لها حسناتها، فهي آمنة وفعالة في منع الحمل، وتتميز بأن الخصوبة تعود بسرعة وخلال أسابيع بعد نزعها من الذراع، وهي طريقة مثالية للسيدة المرضع، من حيث أنها يمكن البدء بها مباشرة بعد الولادة، ولا تؤثر على إدرار الحليب ولا على الضغط أو السكر، ولذلك يمكن استخدامها في هذه الحالات.
ولكن من أهم مشاكلها أنها قد تسبب عدم انتظام في الدورة، أو تمشيحات دموية متقطعة تزعج السيدة، خاصةً في السنة الأولى من تركيبها، وأنها قد تؤدي لزيادة خفيفة في الوزن، أو ظهور بعض الحبوب في الوجه أو أعلى الصدر، وحدوث بعض العصبية والنرفزة، وبالطبع هذا لا يحدث عند جميع السيدات، بل عند من لديها الاستعداد أصلاً في جسمها.

الصعوبة في الزراعات تكمن في أنها غير متوفرة في كل البلدان، كما أن تركيبها ونزعها يتطلب جراحة بسيطة جداً في الذراع (في العيادة) وتتطلب أن تكون الطبيبة ذات خبرة في هذا المجال، وبالطبع هي تحتاج لمتابعة دورية كل ستة أشهر كنوع من الفحص الروتيني النسائي المعتاد.
نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت مداومة على أخذ أقراص منع الحمل لمدة سنتين، وبعدها قررت أن أتوقف عن أخذها، واستعمال العازل لمنع الحمل، ولكن بعد أن مر شهر على انقطاعي عن أقراص منع الحمل واستعمالنا العازل تأخرت الدورة ستة أيام، علماً بأنها كانت منتظمة دائماً، فما سبب تأخر الدورة عندي؟ وهل يمكن أن أكون حاملاً؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد لا تنتظم الدورة مباشرة بعد إيقاف حبوب منع الحمل؛ لأن المبيض قد يحتاج لبعض الوقت حتى يستعيد نشاطه السابق، وهذا يختلف من سيدة إلى أخرى ويتبع طبيعة الجسم.
لذلك من الممكن أن يكون سبب تأخير الدورة عندك هو تأخر نشاط المبيض بعد إيقاف الحبوب، كما أن احتمال الحمل أيضاً وارد، طالما لم تنزل الدورة، لذلك يجب عمل تحليل الحمل، فإن كان سلبياً وبقيت الدورة منقطعة فيجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من حالة المبيض، فإن كان كل شيء طبيعياً فيمكنك الانتظار لبضعة أيام أخرى أو يمكن تناول حبوب لتنزيل الدورة إن رغبت، وبعد ذلك يمكن مراقبة انتظام الدورة.

وأما حبوب منع الحمل فإنها تعمل على تنظيم الدورة بشكل دقيق، وعند تناولها يجب أن تكون دورتك منتظمة.

والدراسات الحديثة تؤكد على أن الحبوب آمنة، ولا تؤدي إلى اضطراب في الدورة على المدى البعيد، وإن حدث أي اضطراب بعد استعمالها، فيكون هذا الاضطراب موجوداً من قبل عند السيدة، لكنه لم يكن مشخصاً، نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أمي أخذت إبر منع الحمل عن طريق العضل لمدة (3) شهور، أخذتها بعد نزول الدورة أول يوم لها بعد الأربعين، وإلى اليوم مستمرة معها بما يشبه النزيف (13) يوماً.

هل هو طبيعي أم يلزمها مراجعة الطبيب؟ علما بأنها أخذتها بعد عملية قيصرية بتوأم.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن إبرة منع الحمل التي أخذتها والدتك الفاضلة قد تؤدي في الشهور الأولى إلى اضطراب في الدورة الشهرية، يتظاهر إما بنزول الدورة لفترة أطول من المعتاد، أو تمشيح في أوقات غير أوقات الدورة، أو غير ذلك من الاضطرابات، وذلك لأن هذه الإبرة تحتوي على هرمون واحد فقط، وهو ما يجعل البطانة الرحمية هشة ورقيقة.

بما أن والدتك قد بدأت في الإبرة في أول يوم من نزول الدورة، فلا خوف بإذن الله مما يحدث معها، وأنصحها بالصبر والانتظار إذا كانت قادرة، فسيخف هذا النزف مع الوقت، وسيتعود جسمها على هذه الإبرة، ولا خوف من طول مدة الدورة، ويجب اعتبار أي مدة فوق (9) أيام هي استحاضة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعليها الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
أسعدكم الله.
مشكلتي أني وضعت لولباً هرمونياً؛ لأن دورتي كانت غزيرة جداً، والآن الدورة قليلة جداً، والشهر الماضي كانت عبارة عن كدرة، ولم أعرف بدايتها ونهايتها، كذلك لا تنتظم في نفس الأيام، فهل هذا طبيعي؟ وبماذا تنصحونني؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى صالح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن اللولب الهرموني يقلل كمية دم الدورة، كما يقلل مدتها، وهذا أمر طبيعي، وذلك لأنه يقوم بإفراز هرمون يسمى (البروجسترون) بكمية بسيطة، وبشكل مستمر، مما يؤدي إلى رقة في بطانة الرحم، وبالتالي ومع مرور الوقت يؤدي إلى ضمورها، وعليك بحساب الدم الذي ينزل في موعد الدورة على أنه دورة، مهما كان شكله أو لونه، وإن زاد عن تسعة أيام في مدته، فاعتبري ما زاد هو استحاضة.

في السنة الأولى من تركيب اللولب يكثر حدوث تمشيح وتنقيط الدم، ولكن بعد ذلك يخف كثيراً هذا الأمر، حيث تضمر البطانة ويعتاد الرحم على اللولب، فعليك بالصبر قليلاً، وبإذن الله ستتحسن الأمور فيما بعد.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

بارك الله فيكم ونفع بكم، وجزاكم عنا خير الجزاء.

زوجتي وضعت طفلنا الأول منذ أربعة أشهر، وأنا بعيد عنها، والآن قررت السفر ونحن نخشى الحمل، فذهبت لطبيبة وصرفت لها حبوب (Microgynon 30) وأخبرتها أن تستخدمها قبل عودتي بشهر، وها هي قد بدأت استخدامها، وتشعر بمغص شديد أسفل البطن، فما السبب؟

وأيضاً استخدامها هل يصح بدون وجود دورة؛ لأنها لم تأت إلى الآن؟ وهل لها تأثير على الطفل؛ لأنها ترضع طبيعياً؟ وهل يصلح أن تتوقف عنها وقد استخدمت ما يقارب السبع حبات أو أكثر؟ وهل إذا توقفت عنها لن يتسبب لها ترك بقية الشريط أي نزيف؟ وما الحل الأمثل في حالتها؟

اعذروا إطالتي، والله إني في قمة القلق؛ لأني سمعت أنها تسبب العقم، وتؤثر على الرضيع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أديب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن حبوب Microgynon 30 هي من أنواع حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون، أي تحوي على الأستروجين والبروجسترون بكميات ثابتة، وهي لا تعطى عادة للسيدة المرضع؛ لأنها قد تخفف الحليب؛ لذلك فإن كانت زوجتك ما تزال ترضع الطفل فقد يخف الحليب عند تناولها، ويجب أن تعطى هذه الحبوب مع وجود الدورة، ولا يجب البدء بها بدون دورة.

بالنسبة لزوجتك يجب عمل تصوير تلفزيوني الآن لمعرفة سبب الألم عندها وتحديد مصدره، فإن أظهر التصوير التلفزيوني بأن الرحم والمبيضين طبيعيان، فالخيار أمامها: إما أن تكمل هذه العلبة ثم تنتقل إلى نوع آخر من الحبوب والذي لا يؤثر على الحليب (مثل نوع سيرازيت) أو التوقف عن تناول بقية الحبوب، وهنا ستنزل الدورة ثانية بعد التوقف عن تناول بقية العلبة، ولا ضرر من ذلك بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعليها الصحة والعافية.
السؤال:
زوجتي أخذت إبر منع الحمل يوم (6-9-2010) وفي يوم (3-10-2010) بدأت الدورة واستمرت لمدة 15 يوماً، راجعت الدكتورة وأعطتها إبر منع حمل أخرى يوم (18-10-2010) واستمر نزول الدم لكن بصورةٍ متقطعة في اليوم، فما السبب في ذلك؟

سؤال آخر: زوجتي أيضاً بدأت تشكو من ألم في القدمين مع ظهور الشعيرات الدموية وانتشارها على القدمين، وفي بعض الوقت تشعر كأنه شد في الشعيرات وألم عند الحركة الكثيرة، فما تشخيص ذلك وعلاجه؟
جزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن أكثر مشكلة تصادفنا عند استخدام إبر منع الحمل هي عدم انتظام نزول الدورة، أو نزول دم متقطع، والسبب هو أن هذه الإبر مصنوعة من هرمون واحد هو هرمون البروجسترون، والذي يؤدي إلى أن يصبح غشاء الرحم رقيقاً، ويجب إطلاع السيدة على هذا الأمر قبل إعطائها الإبرة؛ حتى لا تتفاجأ بحدوثه، حيث أن نسبة حدوثه عالية، وتبلغ تقريباً 70% في السنة الأولى من الاستعمال، ولكنها تنخفض بشدة لتصل إلى 10% في السنة الثانية.

لذلك ما أنصح زوجتك به هو إن لم تكن هنالك مشكلة أخرى عندها مع استعمال هذه الإبر سوى النزف المتقطع، وكانت قادرة على الانتظار، أن تنتظر لما بعد مرور السنة، فقد يتوقف هذا الدم كلياً، وتصبح الدورة قليلة أو متباعدة أو حتى تنقطع كلياً، والأمر عائد لرغبتها، وفي كل الأحوال لا ضرر من هذا النزف على صحتها، كما لا ضرر إن حدث تباعد أو حتى انقطاع في الدورة في السنة الثانية بسبب هذه الإبرة، فكلها تغيرات عابرة، ستعود وتتراجع بعد إيقاف الإبرة بإذن الله تعالى.

بالنسبة للشعيرات الدموية في الساقين والقدمين، فسببها توسع الأوعية الدقيقة بسبب رقة وضعف جدرانها، وهي غالباً حالة فيها استعداد وراثي، وتزداد مع الحمل والولادة، وينصح باتباع بعض التعليمات الوقائية، مثل:
- تحاشي الوقوف أو الجلوس لفتراتٍ طويلة.
- رفع الساقين والقدمين إلى مستوى أعلى من الجسم عند الجلوس أو الاستلقاء.
- لبس الجوارب الضاغطة عند الضرورة.
- تناول فيتامين (سي) بشكل حبوب عيار 1000 ملغ حبة في اليوم.

إن كانت الحالة مزعجة جداً أو تسبب الألم، فهنا يجب عرضها على أخصائي الأوعية الدموية، ونسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى زوجتك الصحة والعافية.