OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
أنا شاب بعمر 37 عاماً، لدي مشكلة منذ نحو شهرين تقريباً، وهي الإحساس بوجود شيء عالق في الحلق جهة اليسار، مع الإحساس بامتلاء الأذن اليسرى، وحمى خفيفة لا تكاد تنقطع، وأحياناً الشعور بمادة تنزل من الأنف الجهة اليسرى مروراً بالأذن اليسرى تصل إلى الحنجرة، مما يسبب صعوبة في الكلام وضيقاً شديداً.

تم مراجعة طبيب أنف وأذن، وقال هذا التهاب حلق، وأعطاني مضادات دون فائدة، وذهبت إلى اختصاصي أذن وأنف آخر، وأعطاني مضادات أخرى دون فائدة، راجعته مرة أخرى وأعطاني مضادات أخرى، وقد خف التهاب الحلق ولكن الشعور بشيء بالجهة اليسرى ما زل مستمراً.

راجعت طبيباً باطنياً وأجريت تحاليل جرثومة، وكانت النتيجة موجبة، وقال عندك ارتجاع مريء، وأعطاني كلاسيد وبنتازول وامكسسلين استمريت 12 يوماً، ولم أستحمل، لما لها من مضاعفات، وقبل أسبوع ذهبت إلى استشاري أنف وأذن وحنجرة، وعمل تحاليل صورة دم وأشعة X عادية، وقال: يوجد التهاب باللوزة اليسرى، وربما أن سبب الألم هو وجود التهاب في الجيوب الأنفية، ولا بد من عمل عملية تعديل الحاجب الأنفي.

أنا الآن أشعر بقلق شديد من طول فترة الأعراض دون علاج، ولما قرأت عن خطورة تموضع الألم في جهة واحدة من الحلق أو اللوز زاد قلقي أكثر، فأرجو إفادتي في هذا الأمر، وكذلك هل عملية الحاجز الأنفي منطقية؟

شاكراً لكم وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المرجح أن يكون سبب الألم الموضعي في البلعوم لديك هو السيلان المخاطي القيحي من الأنف، والذي وصفته في سؤالك، وبناءً عليه لا بد من دراسة الجيوب الأنفية بالفحص المباشر وبالتنظير في العيادة الأذنية التخصصصية للأنف والبلعوم الأنفي والبلعوم الفموي والحنجري لكشف سبب هذا الألم الموضعي.

كما أنه وفي حال الاشتباه بالتهاب في الجيوب الأنفية لا بد من عمل تصوير طبقي محوري للأنف والجيوب الأنفية (CT SCAN ) لكشف وجود التهاب مزمن في هذه الجيوب يتسبب في هذا السيلان الأنفي الخلفي باتجاه البلعوم وتخريشه وتسبيبه لهذا الألم الذي تشكو منه.

مفتاح علاج التهاب الجيوب الأنفية هو تحسين تصريفها للمخاط باتجاه الأنف عن طريق فتحات الجيوب الأنفية الطبيعية، فعندما يتحسن التصريف يتراجع الالتهاب ويشفى تدريجياً.

أفضل علاج لالتهاب الجيوب الأنفية المزمنة هو بخاخ الكورتيزون الأنفي الموضعي (فليكسوناز، أفاميس، رينوكورت..) حيث يجب وصفه من قبل طبيب الأذن والأنف والحنجرة واستعماله الصحيح لحين الشفاء والذي قد يستغرق عدة أشهر.

بالنسبة لعملية الحاجز الأنفي فلا داعي لها إلا في حالة انسداد الأنف في طرف الانحراف إن وجد، ولا علاقة مباشرة بين هذه العملية وبين ما تشكو منه من أعراض.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ فترة لاحظت وجود حبة صغيرة في حلقي للأسفل، ذهبت لطبيب أنف وأذن وحنجرة، وتبين أنها حساسية، والتهاب حلق مزمن chronic pharingitis، وأنه عبارة عن جرانيول ظهرت من الالتهاب، فوصف لي سبروكير وأنتي هستامين وبخاخ للحساسية، فتحسن الالتهاب، ولكن يجب أن أداوم على الغرغرة.

وما زالت هذه الجرانيول مستمرة، أخبرني الطبيب أنها ليست خطيرة، لكني قلقة، هل يمكن أن تتحول إلى سرطان؟ وهل يجب إزالتها؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Alaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيصعب الحكم على هذه الحبة من مجرد الوصف، ولا بد من المشاهدة العيانية، والأفضل في كل تورم صغير في الطرق التنفسية والهضمية ولا يزول على العلاج أن يتم أخذ خزعة منه والفحص المجهري؛ للتأكد من سلامته، وهذا رأيي الشخصي.

ويرجع الأمر للطبيب الأخصائي وخبرته في تحديد مدى الحاجة لهذه الخزعة بحسب المظهر العياني لهذه الكتلة من حجم وتغير في الحجم مع الوقت، ومن ناحية سطح الكتلة ( أو الحبة ) المخاطي الخارجي ( هل هو متقرح أم أملس )، ومن ناحية وجود عقد لمفية رقبية مجاورة متورمة، وغيرها من العلامات التي نبحث عنها في كل كتلة نشاهدها، على كل لا يمنع من استشارة طبيب اختصاصي آخر في هذا الشأن.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني لديه التهاب في الحلق والأذن، أخذ المضاد لمدة 3 أيام ولم يشف، بعد يومين بدأ بالترجيع المستمر، ذهبت به إلى المستشفى وأعطوه مضاد أوجمنتين عند طريق الوريد لمدة يومين وأخرجوني في اليوم الثالث.

قال الأطباء: أكملي المضاد عن طريق الفم، وآخر جرعة أخذها أمس، ولكنه رفض أخذ العلاج عن طريق الفم، ماذا أفعل، هل أعيده مرة أخرى لإكمال الجرعات عن طريق الوريد، أم أقطع المضاد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوشو حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحتاج الأطباء إلى بدء المضاد الحيوي أحيانا عن طريق الوريد إذا عانى الطفل من قيء، وعند استقرار الحالة والتحسن قليلا يتم إكمال الجرعات عن طريق الفم، ولا يكفي تناول المضاد الحيوي لمدة يومين، بل يجب إكمال الجرعات لمدة 7 أيام متواصلة ليتم الشفاء.

ويمكن التحايل على الطفل بإعطائه الدواء مع بعض عصير البرتقال أو الحليب، خصوصا وأن دواء أوجمنتين يتم تناوله مرتين في اليوم، وطعمه مقبول إلى حد ما، والمهم العمل على خفض حرارة الطفل باستخدام التحاميل حسب وزنه، وفي حال عدم إكمال المضاد بالفم يمكن إعطاء الطفل المضاد بالحقن العضلي، ولكن مع استشارة الطبيب المعالج.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أشعر بدوار وعدم اتزان، فذهبت للطبيب وتبين وجود كتلة صمغ تمنع الأوكسجين، والآن أشعر بألم غريب في الصدر وتسارع ضربات القلب، والتعب عند بذل أقل مجهود وصداع مستمر، وتنميل في سقف الحلق وألم أسفل الفك، علما أني أعاني من وسواس المرض والتفكير السلبي.

قمت بعمل أشعة على الصدر قبل خمسة أشهر، وكانت النتيجة مجرد التهابات فقط، والأمور جيدة، ولا أعلم ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lana23 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة للدوار بشمع الأذن مطلقا، وبالنسبة للشمع يجب تنظيفه في عيادة الأذن والأنف والحنجرة، ثم البحث عن سبب الدوار بالبدء بفحص الأذن الوسطى واختبارات التوازن، وقد يلزم تخطيط السمع وغشاء الطبلة ومنعكسات الأذن الوسطى؛ لمعرفة سبب الدوخة حيث أنها مبحث واسع جدا والأسباب عديدة، ولا بد من الفحص السريري لمعرفة مصدر الدوار.

ألم الصدر وتسارع دقات القلب لا بد من استشارة اختصاصي الأمراض القلبية بها.

وأما ما تحسين به في سقف الحلق والألم أسفل الفك أيضا يجب الفحص لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، وقد يلزم استشارة اختصاصي الأسنان والجراحة الفكية، حيث أن سؤالك غير محدد ولم تذكري فيه التفاصيل اللازمة من نوعية الألم ومتى ظهوره وكم يستمر وما هي العوامل التي تؤدي لزيادته أو نقصانه؟!

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أسرة إسلام ويب، أود أن أشكركم على مجهودكم الطيب في مساعدة الناس، وبوجه الخصوص مساعدتكم لي؛ لأني أثقلت عليكم بأسئلتي، فأسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم.

كنت أعاني من ارتجاع المريء بسبب التهاب المعدة، وقمت بعمل تحليل للجرثومة، وكانت سلبية، وتناولت استوهالت لمدة شهر، مع إحساس بشيء عالق في حلقي، ووجود بلغم، ذهبت لطبيب الأنف والأذن والحنجرة، وشخص حالتي على أنها ارتجاع، مع حساسية في الأنف وإفرازات، وحموضة المعدة ترتفع للأعلى، ووصف لي Nexicure 40mg قرصا قبل العشاء لمدة شهر، وTelfast 180gm قرصا مساء لمدة شهر، وتحسنت كثيرا.

ولكن أصبت ثانية بالبرد، مع احتقان في الحلق، ووجود مخاط وبلغم أبيض، ولم أتناول شيئا، وزال الاحتقان، ولكن منذ يومين لاحظت زنة في الصوت عند التحدث ليست دائمة، أعتقد أنها تتغير مع نبرة الصوت، أو وضعية الرقبة، فهل لزنة الصوت علاقة بحموضة المعدة؟ وهل يجب الاستمرار على تناول أدوية الحموضة أم ماذا؟

وفقكم الله لكل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لأدوية الحموضة: فلا بد من استشارة اختصاصي الهضمية؛ حيث في بعض الحالات لا بد من الاستمرار مدى الحياة, وفي حالات أخرى تعالج حتى زوال الأعراض, بكل الأحوال وطالما لديك سوابق لهذه الحموضة، وتعانين من أعراض تغير الصوت، فالأجدر استخدام دواء الحموضة لفترة لا تقل عن الأسبوعين.

وأما بالنسبة للحنجرة: فمن الشائع أن يحدث التهاب في الحنجرة خلال أمراض التهاب الطرق التنفسية العلوية، وفي حال استمرت الأعراض لأكثر من أسبوع مع وجود البلغم السميك وخاصة الأصفر، أو الأخضر فمن المرجح في هذه الحالة حصول التهاب جرثومي في الحنجرة والرغامي، ولا بد حينها من تناول المضاد الحيوي (تحت الإشراف الطبي)، بالتزامن مع بقية العلاجات من مضادات التحسس (لوراتادين, سيتريزين, فيكسوفينادين)، ومذيبات البلغم (أمبروكسول) والغرغرة بمنقوع الأعشاب الطبية مثل: (الزهورات, البابونج, اليانسون, الزعتر) وشربها أيضا.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

زوجي أصيب باحتقان بالحلق قبل عامين، وعندما أراد الذهاب للحمام صباحاً أصيب بدوخة وتشنج باليدين، وكانت الحالة لم تتعد عشر ثوان.

بعدها بفترة قام بإزالة اللوزتين، ولم يحدث التهاب لاحقاً، وقبل يومين أصيب بزكام وكحة وحرارة تصل 39، وعندما أفاق من النوم وأراد الذهاب للحمام أصيب بدوخة وعدم القدرة على الوقوف، وتشنج باليد كذلك، وغثيان وإسهال.

علماً أن درجة حرارته وقتها كانت 38.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتاريخ المرضي في السابق من دوخة والتهاب واستئصال اللوزيتن لا علاقة له بما حدث في الفترة القريبة السابقة.

الإصابة بنزلات البرد مع رشح وزكام وارتفاع في درجة الحرارة قد يؤدي إلى الدوخة عند الوقوف المفاجئ من وضع الرقاد نتيجة هبوط في ضغط الدم، والأمر يحتاج إلى تناول مسكنات للألم ومخفضات للحرارة، والراحة، وتناول السوائل الدافئة والعصائر الطازجة، مع أهمية التوقف عن التدخين إذا كان مدخناً، وتجنب الإرهاق في العمل أو السهر الزائد عن الحد، ولا قلق إن شاء الله.

مع أهمية عمل بعض الفحوصات وتشمل: فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG والسكر FBS والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis وتحليل البراز stool analysis، وقياس الضغط عدة مرات كل عدة أيام وتسجيل القراءات، وعرض التحاليل على الطبيب المعالج.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني منذ حوالي ٦ أشهر من ألم متفاوت في الرأس في الجهة اليسرى يأتي ويذهب، مع نغزات في الصدر، ذهبت للطبيب وعملت فحوصات القلب وكل شيء سليم -الحمد لله-، ولكن ظللت أحس بالأعراض ذاتها.

كذلك أحس أن شيئا ما عالقا بحلقي في الجهة اليسرى أيضا، وهذا هو السبب الذي يضايقني كثيرا، عملت إيكو لكامل العنق وكل شيء سليم -الحمد لله-، وكذلك تحاليل الغدة الدرقية سليمة، ولكن ما زال الإحساس بالشيء العالق في الحلق، والإحساس بالإعياء التام يؤرقني كثيرا.

عافاكم الله من كل داء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن الأعراض الواردة في الاستشارة تعتبر أعراضا لا نوعية, ولا تتماشى مع أي إصابة عضوية محددة في الجسم، ومما يؤكد ذلك ويطمئن أيضا أن الدراسة الطبية كانت نتائجها سليمة -والحمد لله-.

لذا ينصح بتجاهل هذه الأعراض وتناسيها, ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الرياضية أو الاجتماعية, أو الثقافية.

وفي حال استمرار الشعور بوجود شيء عالق في الحلق, يمكن المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لإجراء التنظير الهضمي العلوي, وذلك للتأكد من سلامتك -بإذن الله تعالى-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من مشكلة ثقوب اللوزتين التي ازدادت مؤخرا بعد محاولة إخراج الحصى منهما، رغم حرصي على نظافة أسناني والغرغرة بالماء والملح والليمون.

هل هناك حل دون اللجوء إلى الاستئصال أو الليزر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالحقيقة هذه الثقوب تعتبر ممرات لتجاويف متصلة معها يتجمع فيها الطعام، ويتخمر ويصبح مصدرا للالتهاب المزمن في اللوزتين، وللرائحة الفموية الكريهة، بالإضافة للإحساس بالإزعاج من مكان اللوزتين.

لا يوجد حل مطلقاً لهذه الحالة إلا بالاستئصال الجراحي وليس الليزر, وهذا الاستئصال يمكن أن يتم تحت التخدير العام أو الموضعي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أسبوع تناولت ماء مثلجا وأصبت باحتقان الحلق، راجعت الطبيب فوصف لي الاستحلاب، لكني لم أتناوله، وبعد يومين تحسنت بنسبة 50 %، وبعدها ابنتي أصيبت ببرد شديد وانتقل إلي البرد، وبدأ الاحتقان من جديد بالإضافة إلى بلغم وسيلان من الأنف.

استمررت على الليمون، وتناولت قرصين كونجستال، فشفيت من البرد والاحتقان، لكني ما زلت أشعر بضيق بسيط في حلقي يضغط على عيني وأنفي، وأحيانا أعاني من انسداد اللوزتين بالتناوب، وأشعر بألم في الأذن وصداع، تناولت مضادا حيويا مرتين وتوقفت عنه.

أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع من الخطأ تناول المضاد الحيوي بشكل متقطع، أو تناول حبتين والتوقف عنه بعد ذلك، إذ أن هذا التصرف من شأنه تطوير أنواع جرثومية مقاومة للمضادات الحيوي.

عادة التهابات الطرق التنفسية تبدأ بشكل التهاب فيروسي، أعراضه تشابه ما ذكرت من أعراض، وتشفى خلال أسبوع، أو قد تتطور لالتهاب جرثومي يتظاهر بزيادة المفرزات السميكة وذات اللون الأصفر أو الأخضر، وهنا فقط لا بد من إعطاء المضاد الحيوي.

عليك باستخدام مضاد حيوي طالما أن الأعراض استمرت أكثر من أسبوع، واستخدامك السابق لمضاد حيوي، يفضل الأوغمنتين في التهابات الطرق التنفسية العلوية، مع استخدام مضادات الاحتقان ومضادات التحسس كلارينيز، وجميعها تحت الإشراف الطبي، كما يمكن استخدام العلاجات الموضعية من بخاخات الأنف مضادة للاحتقان، أوتريفين مثلا، وبخاخات السيروم الملحي التي تعمل على شكل غسول للأنف، كما يعطى بخاخات المطهرات البلعومية بأشكالها العديدة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب عمري 29 سنة، في شهر 11 سنة 2017 أصبحت أشعر بحالة من عدم الاتزان عند الوقوف وعند الجلوس، ولا أشعر بها عند المشي أو الاستلقاء، أجريت عدة فحوصات للدم والأذن وتخطيط السمع، وصورة طبقية للرأس، وكل النتائج كانت سليمة الحمد لله.

ولكن الشعور بعدم الاتزان ظل مستمرا، وسبب لي حالة نفسية سيئة جدا، وخوف من أن أكون مصابا بمرض خطير -لا سمح الله-، وأخذت الأفكار السلبية تتزايد وخاصة بعد الاطلاع على العديد من صفحات المواقع على الإنترنت، بدأت بالتناسي، والشعور بعدم الاتزان خف كثيرا لدرجة أنه كاد أن يختفي.

بعد ذلك أصبحت أشعر بوجود شيء عالق في الحلق في الجهة اليمنى، إنه مجرد شعور مزعج، لا أشعر بألم عند الأكل والشرب، أتنفس بشكل طبيعي، وهذا الشعور غير موجود باستمرار، بعض الأحيان أشعر به بشدة، بعض الأحيان أشعر به بشكل خفيف، بعض الأحيان لا أشعر به نهائيا، ويرافقه في بعض الأحيان رائحة كريهة للفم.

راجعت طبيب أنف وأذن وحنجرة، وقام بإجراء التنظير، ولاحظ وجود بلغم أو إفرازات مخاطية على الرغم من عدم وجود رشح أو زكام أو تحسس أو جيوب، ولاحظ أيضا تضخم حجم اللوزتين، وهذا الشيء خلقي، حجم اللوزتين كبير من الصغر، واقترح بأن الحل هو استئصال اللوزتين.

أجريت فحوصات للدم، وللغدة الدرقية، وكانت النتائج سليمة، وأجريت التراساوند لمنطقة الرقبة، وكانت سليمة، وأجريت صورا ملونة، وكانت النتائج سليمة.

راجعت دكتور أنف وأذن وحنجرة آخر، وقام بإجراء فحص سريري وتنظير، وقام بتخدير اللوزتين وفحصهم، ولاحظ خروج حصى اللوزتين أو بقايا الطعام، ووصف لي دواء للمعدة Pantoloc 40 لمدة شهر مع غرغرة للفم 4 مرات في اليوم، واقترح أن آخذ الدواء وننتظر النتيجة، وطلب مني التفكير في موضوع استئصال اللوزتين، أخذت الدواء لمدة أسبوعين ولم أشعر بأي فرق، فهل تنصحون بإجراء صورة طبقية لمنطقة الرقبة؟

إنه شعور مزعج، أرجو منكم التشخيص والمساعدة، وهل يوجد خطر إذا تم استئصال اللوزتين في هذا العمر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داع لإجراء التصوير الطبقي طالما أن الفحص بالأتراساوند طبيعي، وهذا الشعور بجسم غريب يفسره وجود الحصى في اللوزتين، وهي بقايا طعام متكدس في شقوق اللوزتين، ولا حل له إلا باستئصال اللوزتين، حيث أن العلاج الدوائي غير مفيد في هذه الحالة.

لا يوجد خطر من استئصال اللوزتين من ناحية الوظيفة؛ حيث أن الوظيفة المناعية للوزتين تنتهي بعمر أربع سنوات، ويحل محلها نقي العظم وغيره في هذا الدور, وإنما هناك مخاطر للجراحة بشكل عام من التخدير, وبشكل خاص من احتمالات النزف بعد العمل الجراحي، وهي تعالج حينها بإيقاف النزف بربط أو كي الوعاء النازف.

يمكنك مناقشة مخاطر العمل الجراحي مع طبيبك الجراح، وكما قلت لك في حالتك لا يفيد إلا الجراحة للتخلص من التهاب اللوزتين المزمن بسبب وجود بقايا الطعام في اللوزتين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالب عمري 16 سنة، منذ 4 أشهر ذهبت للصالة الرياضية ورفعت أثقال، وبعد شهرين بدأت تأتيني التهابات متكررة في اللوز، وتعالجت منها، وفجأة أحسست بألم في العظام، وأوقفت الجيم، عملت تحليل سرعة ترسيب، طلعت النتيجة 50، وأخذت 4 حقن بنسلين وخف الألم قليلا، علما أنني أعاني من حموضة في المعدة بسبب المسكنات.

ثم عانيت من طرقعة في كتفي الأيمن، لكن بدون ألم، ثم في كتفي الأيسر، وفي الكوع، وألم أسفل الظهر مع طرقعات أسفل الظهر، وطرقعة في أسفل الرقبة.

ويأتيني ألم بسيط وتزييق في الركبة، ثم يذهب، وألم في الجسم وتعب شديد بعد الاستيقاظ، تناولت مسكنات كثيرة، لكن دون فائدة.

ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن التهاب اللوز ليس له علاقة مع تمارين رفع الأثقال، إلا أن تكرره يتطلب مراجعة طبيب مختص، وزيادة سرعة ترسب الدم تعكس الالتهاب الموجود في اللوز، وعادة ما يعود للنسب الطبيعية بعد فترة من انتهاء العلاج، ومهم جدا معالجة التهاب اللوز الناجم عن البكتيريا خلال ثلاثة أيام من حصول الأعراض، ولمدة أسبوع إلى عشر أيام لأنه إن لم يتم علاجه، فقد يؤدى إلى حصول التهاب في المفاصل، أي أن تنتفخ المفاصل، وقد يحصل أيضا ما يسمى بالحمى الروماتيزيمة، حيث يشتكي المريض من ارتفاع في درجة الحرارة، والتهاب المفاصل، وآلام في المفاصل، ويتم تشخيص الحالة بالأعراض التي يشكو منها، واثبات حصول التهاب في اللوز بالتحاليل مثل ASO , CRP، لذا يجب المتابعة، مع التأكد من أن التحاليل أصبحت طبيعية.

بالنسبة للطرقعة التي تسمعها، ففي معظم الأحوال لا يكون هناك أي مشكلة؛ فتصدر أصوات مختلفة من مفاصل الجسم كمفصل الركبة, العنق, الكتف, الفك، أو أي من مفاصل الجسم الأخرى، وتتفاوت هذه الأصوات في شدتها وسببها من مفصل لآخر كما تختلف طبيعتها باختلاف العمر.

وبشكل عام فإنه تعتبر الأصوات الصادرة من المفاصل حميدة، لا دلالات مرضية إلا إذا صاحبها الألم، أو ظهور أية علامات تشير إلى تضرر الغضاريف والأربطة، أو ترتبط بخشونة المفاصل، وفي مثل سنك لا يكون هناك خشونة في المفاصل، وهذه الفرقعات لا تخف مع المسكنات.

بالنسبة للآلام في الجسم والتعب، فهذا غير طبيعي، ويجب أن يتم إجراء التحاليل اللازمة لمعرفة إن كان السبب هو التهاب اللوز المتكرر، أو أن هناك أسباب أخرى كفقر الدم، ولذا فإنه يفضل عمل التحاليل التالي:

CBC
CHEMISTRY
ESR
CRP
ASO

ويجب المتابعة مع الطبيب المعالج -كما ذكرنا سابقا-.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

فتاة عمري 33 عاما، منذ أسبوع تقريبا أحسست بجفاف وحرارة في الحلق عند الاستيقاظ من النوم، يستمر أحيانا طوال اليوم، رغم أني لا أشكو من أي برد أو احتقان أو التهاب أو جفاف أبدا، وأشرب الكثير من الماء، وفي نفس الوقت أيضا أشعر بألم بسيط جهة اليسار قليلا أعلى الحلق فقط عندما أبلع أشياء صلبة مثل الشيبس أو المكسرات.

أرجو الإفادة مشكورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سكر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأغلب أن لديك التهابا فيروسيا في البلعوم، وقد يكون نوعا من التحسس في البلعوم, طالما أنه لا توجد أعراض نزلة برد، فعليك بتناول مذيب للبلغم (برومهيكسين) ومضاد للتحسس (كلاريتين) مع الغرغرة بالماء الفاتر لمنقوع البابونج أو اليانسون أو الزهورات لمدة أسبوع، وكل شيء سيصبح على ما يرام -إن شاء الله-.

في حال استمرت الأعراض لأكثر من أسبوع، عليك بمراجعة اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، للكشف على المنطقة، وتحديد مكان الألم، والعلاج بحسب الحالة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

تقريباً منذ 10 سنوات عندما حصل لدي التهاب في اللوز وصديد، تورمت لدي الغدة اللمفاوية اليمنى تحت الفك، وكانت تؤلمني، وعند أخذ المضادات يذهب ذلك، وقد تكرر هذا الموضوع كثيراً، وكنت عندما أراجع الدكاترة، يقولون لي: هذا أمر طبيعي، الغدة تتورم عند أي التهاب للدفاع عن الجسم.

ومنذ تقريباً 8 شهور التهبت لدي اللوزتان وتورمت الغدة، ومن حينها وهي تؤلمني، ولم يختف ألمها، علماً أنها ليس لها بروز خارجي، انتفاخ بسيط في الخد مكان الغدة تحت الفك.

ذهبت لدكتور استشاري أذن وأنف، وتم فحصها، وعمل سونارا لي، وتبين أنها غدة لمفاوية متضخمة بحجم 2 سنتمتر، وشكلها بيضاوي ومتكلسة، وحسب إفادة المختص بما أنها محافظة على شكلها الطبيعي ومتكلسة؛ فهذا يدل على عدم كونها ورما، والأمر مطمئن، وقمت بمراجعة استشاري غدد، وقال لي نفس الكلام، واستشاري جراحة، وأيضاً نفس الكلام.

قمت بإعادة السونار بعد 6 شهور؛ لمراقبة الحجم، وتبين أنه نفسه لم تكبر، استشرت استشارة سريعة دكتور أمراض الدم، وقال لي: بما أنها بشكلها الطبيعي ومؤلمة فهي غير مقلقة، وتم عمل فحوصات الأمراض المناعية لي، و-الحمد لله- كانت سليمة.

ولكن أعاني إلى الآن من آلامها عند تحريكها، وأحياناً عند الكلام، وتبرز خارجاً عند الشفط، ولم أجد لها حلاً، والهواجس تقلقني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تركي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي للقلق الذي يسبب القسم الأكبر من الأعراض التي تشكو منها، فهي كما قيل لك لا خوف منها.

عليك بوضع الكمادات الساخنة عليها، وتناول مسكنات الألم (كالبروفين) ومضادات الوذمة (سيراتوبتيداز) لفترة من الزمن قد تمتد لأسبوعين، والأغلب أنها ستتراجع كثيرا أو تختفي.

كما أن الواجب البحث عن مصدر مزمن للالتهاب مجاور لها، وهو ما يسبب تورمها مثل التهاب اللوزتين المزمن وتسوسات الأسنان, حيث في الحالة الأولى، وإن لم يفلح علاج اللوزتين، وضمن معايير خاصة لا بد من استئصال اللوزتين, كما لا بد من إصلاح تسوسات الأسنان، والإكثار من شرب الماء الذي يحمي الغدد اللعابية من تجمع المفرزات اللعابية اللزجة فيها وبالتالي التهابها المتكرر؛ مما قد يؤدي لهذه العقد اللمفاوية المتكررة أو المزمنة المجاورة لهذه الغدد اللعابية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى .
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت لي عملية جراحية، تم فيها إزالة اللحمية بالليزر مع قطع جزء من سقف الحلق مع اللهاة، مع إزالة اللوزتين، كل ذلك كان بسبب الشخير، والترهل في سقف الحلق، والاختناق أثناء النوم، بعد العملية هناك تغير مزعج في الصوت، وبحة عند الكلام وقراءة القرآن، مع حشرجة في الصوت.

هل هذا التغير طبيعي بعد العملية ويزول بعد مدة، أم أنه أثر من آثار العملية؟ مع التنويه أن الطبيب أكد لي بأنه لم يتدخل في مخارج الصوت والحنجرة.

أرجو منكم الإفادة، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/akaber حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاستئصال اللوزتين قد يسبب تغيراً في رنة الصوت إن كانتا كبيرتين جداً، حيث أن حجم البلعوم سيتغير زيادةً بشكل ملحوظ، ويسبب هذا التغير في رنة الصوت ولا يسبب البحة.

تقصير الحنك الرخو قد يسبب قصوراً في الحنك، مما يسبب خروج الصوت من الأنف ما يعرف بالخنة الأنفية المفتوحة، وقد يترافق مع خروج السوائل من الأنف أثناء الشرب، وهنا لا يسبب البحة.

السبب الوحيد لحصول البحة في الصوت بعد هذه العملية هو أنبوب التخدير الذي يوضع في الحنجرة, فقد يسبب تخريشاً للحبال الصوتية، إما بسبب أن حجم الأنبوب الذي استخدم كبير نسبة لفتحة الحنجرة, أو لأن تنبيب الحنجرة من قبل المخدر كان عنيفاً بعض الشيء؛ مما يؤدي لرض على الحبال الصوتية، وبالتالي تحدث البحة في كلتا هاتين الحالتين.

العلاج بترطيب الحنجرة بالتبخيرة اليومية لمرتين على الأقل وهي تتم بغلي وعاء من الماء، ثم وضعه على الطاولة، ويوضع على سطح الماء البابونج أو النعناع أو الزهورات، ونغطي الرأس بفوطة ونتنفس من البخار من دقيقتين لثلاث دقائق، كما يجب إراحة الحنجرة من الكلام للحد الأدنى و يفضل الصمت التام لعدة أيام, ويجب الامتناع عن تناول الحوامض، والفلفل والبهارات والزنجبيل، وكل ما هو مخرش للحنجرة، وخصوصاً التدخين.

العلاج الدوائي يتضمن محرضات إفراز البلغم (برومهيكسن, أمبروكسول ) بالإضافة لمضادات الوذمة (سيراتوبيبتيداز) يمكن استخدام بخاخ الكورتيزون الموضعي القصبي مثل ( فليكسوتايد ) بوصفة طبية.

إن لم يحصل التحسن فلا بد من تنظير الحنجرة المباشر تحت التخدير الموضعي في عيادة اختصاصي الأذنو الأنف والحنجرة لكشف سبب البحة وعلاجها.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 37 سنة، مدخن، قبل شهرين شعرت بعدم الراحة بالحلق، ذهبت إلى أكثر من طبيب، وكانوا يصفون لي مضادات حيوية، ويقولون لديك احتقان بالحلق، والبعض يقول السبب من المعدة، أو الجيوب الأنفية.

هذا الشعور يخف ويرجع، راجعت استشاري الأذن والأنف والحنجرة، وأجريت المنظار للحلق، وقال الطبيب بأنه التهاب عادي، وصرف لي مضادا حيويا -كلافوكس 1جم-.

أشعر بتحسن و-لله الحمد- ولكن في بعض الأحيان عند التعرض للمكيف أو الأجواء الباردة يرجع هذا الشعور، هل الأمر خطير؟ وهل الحالة النفسية لها دور في ذلك؟

علما أنني أستخدم سيبرالكس منذ خمس سنوات، وشعرت بالتحسن، فخفضت الجرعة، والآن رجعت على الجرعة الكاملة 10 ملجم من السيبرالكس، منذ أسبوعين.

ألاحظ نزولا بسيطا في الوزن، وذلك يسبب لي القلق، تناولت عقار ايرفاست مع بخاخ الأنف، وعقار دومبي للمعدة.

أجريت التحاليل، وصورة الدم، وتبين وجود ارتفاع قي كريات الدم البيضاء 15000، علما أن المعدل الطبيعي في المختبر 11000، وسرعة ترسيب الدم 5، ووظائف الكلى سليمة، وأيضا ظائف الكبد سليمة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الألم المتكرر في البلعوم لابد من إجراء مسحة من البلعوم، خاصة في حال وجود ارتفاع في الكريات البيضاء، كما في حالتك, حيث الهدف هو إيجاد العامل المرضي المسبب والعلاج بحسب الحالة، وبالمضاد الحيوي المناسب بحسب نتيجة التحسس الجرثومي بعد اختبار الزرع.

أما في حال عدم وجود نمو جرثومي، فالحالة تشخص على أساس التهاب فيروسي متكرر أو التهاب تحسسي، فعليك في كل الأحوال الابتعاد عن المخرشات البلعومية، من أطعمة حامضة وبهارات وغيرها, وكذلك المشروبات الغازية، وخاصة الباردة، فجميعها قد تكون سبب الالتهاب المتكرر في البلعوم، بالإضافة للعلاج بمضادات التحسس الفموية، ومذيبات البلغم، والملطفات البلعومية العشبية الموضعية.

بالنسبة لارتفاع تعداد البيض، فيجب إعادة التحليل مرة أخرى بعد حوالي العشر أيام، فإن استمر الارتفاع فلا بد من مراجعة اختصاصي أمراض الدم، لإجراء دراسة أكثر تعمقا ولطاخة للدم.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.