OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا حامل في الشهر الرابع، وآخذ حبوب (سبرالكس) حبة واحدة، فهل تضر الجنين؟ وهل أستمر على استخدام حامض الفوليك حتى نهاية الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية، ونسأل الله تعالى أن يرزقك الذرية الطيبة الصالحة كاملة الخلق والخلق.

أيتها الفاضلة الكريمة: أنت تناولت هذا الدواء، وتقريبًا فترة تخليق الأجنة في نهايتها، وإن شاء الله تعالى تكون الأمور سليمة، لكن كان من المفترض ألا تتناولي هذا الدواء في فترة تكوين الجنين.

لا أقول لك إنه دواء خطير، أو إنه قد يؤدي إلى اختلافات تخليقية في تكوين الجنين، هذا لم يثبت قطعًا، لكن أيضًا الشركة المصنعة لهذا الدواء حتى الآن لا تسمح باستعماله في الحمل، حتى وإن لم تكن هنالك حالات مسجلة ضد هذا الدواء، لكن الشركات عليها مسؤوليات قانونية وأخلاقية فيما يخص تناول الأدوية أثناء الحمل.

عمومًا توكلي على الله، واصلي مع طبيبة النساء والتوليد، يجب أن تقومي بالفحوصات اللازمة خاصة الموجات الصوتية لتحديد مستوى نمو وتكوين الجنين، هذا مهم جدًّا، قومي وأقْدِمي على ذلك دون خوفٍ أو وجلٍ، وتوكلي على الله تعالى.

حمض الفوليك يُعطى قطعًا في مراحل تكوين الأجنة أيضًا، ومعلوماتي ليست دقيقة في هذا السياق، أي إلى أي مدة يتم الاستمرار عليه، أعرف أنه ضروري في الأشهر الأربعة الأولى، لكن بعد ذلك ليس لديَّ إلمام تام إن كان ضروريًا أم لا، فأرجو –أيتها الفاضلة الكريمة– أن تسألي طبيبة النساء والولادة حين تقابلينها خلال الزيارة القادمة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
__________________________________________
انتهت إجابة الدكتور محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.

وتليها إجابة الدكتورة رغدة عكاشة استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.
__________________________________________

بالنسبة لحبوب الفوليك أسيد, فيجب عليك الاستمرار في تناولها طوال مدة الحمل, وأيضا خلال مدة الإرضاع, والجرعة التي يحتاجها جسمك بعد الشهر الثالث من الحمل هي: (600) ميكروغراما.

لذلك إذا كنت تتناولين حبوب فيتامينات خاصة بالحمل, فأنصحك بقراءة محتوياتها, فإن كانت تحتوي على هذه الكمية من الفوليك أسيد, فهذه الحبوب ستكون كافية، ولا داعي لتناول أي نوع آخر.

إما إذا كانت لا تحتوي على الفوليك أسيد, أو كانت تحتوي لكن على جرعة أقل من (600) ميكروغراما, فهنا يجب إضافة حبوب الفوليك أسيد, بالجرعة المذكورة سابقا بشكل منفرد, وأكرر بأنه يجب عليك تناولها طوال مدة الحمل، وخلال مدة الإرضاع أيضا.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي سؤال مهم، وأتمنى الرد عليه بشكل عاجل، أنا حامل في الشهر الثاني، قمت اليوم بالتنظيف بمنظف الفرن، وكنت قد استنشقت بعض منه عن طريق الخطأ، أرجو الإجابة، هل هذه المرة الوحيدة ممكن أن توُدي إلى تشوهات في الجنين؟ أنا خائفة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا قلق -إن شاء الله-، ولا تصل تلك الغازات إلى الدورة الدموية للجنين، ولا تؤدي إلى تشوهات؛ لأن الغازات غير الضرورية لجسم الإنسان مثل ثاني أكسيد الكربون والغازات التي يتم استنشاقها تخرج مع هواء الزفير، أو يتم تحللها في الكبد، والدورة الدموية فلا بأس -إن شاء الله-.

واستنشاق بعض الغازات سواء بطريقة مباشرة أو غير مباشرة من تلوث الهواء، وعوادم السيارات، والأدخنة المنبعثة من كل مكان، لا تؤثر على الحمل بأي حال، ومن المهم الحرص بعد ذلك على عدم التعرض لتلك الغازات مرة أخرى، ومتابعة الحمل متابعة دورية؛ لأن متابعة الحمل غاية في الأهمية للأم وللجنين.

حفظكما الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 28 سنة، كنت أعاني من تساقط الشعر، فوصفت لي الطبيبة دواء اسمه الداكتون، لمدة 8 شهور بجرعة200 مل يوميا، واستعملت الدواء حتى انتهت المدة، والآن أرغب فى الحمل، وعلمت أنه يؤثر على الحمل، ويشكل خطرا على الأجنة، فهل هذه المعلومة صحيحة، أم لا؟ وكم المدة المطلوبة لتخلص الجسم من آثار هذا الدواء؟

أرجو الرد، لأنني أريد الحمل، وخائفة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأدوية ينتهي مفعولها بانتهاء مدة تناولها، ولذلك يتم تناول الأدوية يوميا، وإلا انعدمت أو قلت الفائدة منها، وطالما توقفت عن تناول الدواء، فلا مانع من محاولة الحمل، ولا قلق من تأثير الدواء على الحمل.

ودواء الداكتون مصنف من ناحية الأمان أثناء الحمل C، أي أنه تم تجربته على أجنة الفئران، وأدى إلى مشاكل طبية لدى تلك الأجنة، ولا يصح تناوله أثناء الحمل، ولكن كما قلنا ينتهي تأثيره بمجرد التوقف عن تناوله، فلا قلق -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة حامل في الأسبوع الرابع، وقمت بخلع سني في الأسبوع الثاني من حملي، وتناولت مضاداً حيوياً هو (اموكسيل)، لمدة ثلاث أيام، وفي الأسبوع الثالث خلعت سناً آخر، وأخذت مضاداً أيضاً هو (اوجمانتين)، جراماً واحداً لمدة ثلاثة أيام.

حينما تناولت المضاد لم أكن أعلم بأنني حامل، علمت فقط بعد تأخر دورتي الشهرية، فهل هناك احتمال للإجهاض؟ علماً بأنه حملي الأول، وأعاني من التشنجات والمغص الخفيف جداً أسفل البطن عند عمل أي مجهود، ولا توجد أعراض حمل حتى الآن.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كبسولات (اموكسيل)، وكبسولات (اوجمنتين)، ( اموكسيل + دواء ثاني ) آمنة أثناء الحمل إذا اقتضت الضرورة لذلك، ولا تؤدي إلى أي عيوب خلقية في الجنين - إن شاء الله -.

وتأخر الدورة لا يكفي لإثبات الحمل، بل يجب عمل تحليل حمل في البول، وفي حالة الشك يتم حمل تحليل الحمل الرقمي لهرمون (hCG)، ثم إعادته مرة أخرى بعد 48 ساعة، والمفروض أن النتيجة تزيد إلى الضعف، وهذا التحليل يثبت تماما - إن شاء الله - الحمل، وغير ذلك فإن مجرد تأخير الدورة لا يعتبر دليلاً على الحمل.

والأعراض مثل الغثيان، والدوخة، وفقدان الشهية، ليست شرطاً أن تحدث لكل السيدات الحوامل، بل قد تأتي كلها أو بعضها وفي أوقات مختلفة، وقد لا تؤثر تلك الأعراض على حياة السيدة الحامل على الإطلاق.

ويمكنك لعلاج المغص: تناول مشروب ساخن من خليط مطحون من الكمون، والنعناع، والينسون، والشمر، مع تناول الخبز اليابس والشاي الخفيف في الصباح الباكر، وتناول حبوب لتقوية الدم مثل(Ferose F)، والتي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة، وكل ذلك لمدة أربعة شهور دون خوف أو قلق - إن شاء الله -.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة من رجل زارع كلى، وبعد سبعة أشهر من الزراعة حملت، هل أدوية المناعة التي يأخذها زوجي تضر بالجنين؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ horiya حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحمد الله على سلامة زوجك، ونبارك لك بالحمل، ونسأله -عز وجل- أن يتم لكما على خير.

كان من الأفضل لو ذكرت لي اسم الأدوية التي يتناولها زوجك، لمساعدتك وإعطائك إجابة أدق.

يمكن القول بأن معظم الأدوية التي يتم تناولها من أجل تثبيط المناعة، يكون تأثيرها الرئيسي على الهرمونات التي تتحكم بإنتاج النطاف، وعلى القدرة الجنسية، وبالتالي قد تؤدي إلى تقليل الخصوبة عند الرجل، وأكثر ما تتم مشاهدته في هذه الحالات هو حدوث العقم, بسبب قلة أو انعدام إنتاج النطاف أو بسبب نقص الرغبة أو القدرة الجنسية، ولكن الغالبية العظمى من هذه الحالات يكون هذا التأثير فيها هو تأثير مؤقت فقط، أي يزول بعد إيقاف هذه الأدوية بفترة -بإذن الله تعالى-.

الأدوية المثبطة للمناعة كثيرة، وتأثيراتها على النطاف تختلف حسب الدواء المستخدم، فبعض هذه الأدوية ليس له أي تأثير سلبي على النطاف، بينما بعضها الآخر قد يكون له تأثير سلبي، فمثلا: إذا كان الرجل يتناول سيل سيبت أو اميوران CELCEPT - IMURAN، فهنا يجب أن يتم تأجيل الحمل إلى ما بعد إيقاف هذه الأدوية بمدة 3 أشهر على الأقل، هي المدة التي يلزم فيها تشكل حيوانات منوية جديدة، لكن لو افترضنا مثلا بأن الحمل قد حدث عرضا خلال تناول هذه الأدوية، فهنا لا يجوز عمل أي شيء أي لا يجوز إجهاضه؛ لأن الدراسات على تأثيرات هذه الأدوية ليست جازمة تماما، ولم تحدد لنا نسبة حدوث التشوهات معها في حال كان الزوج يتناولها، بل يكتفي هنا بمتابعة الحمل بالتصوير التلفزيوني، ومراقبة تطوره بفترات متقاربة.

بشكل عام أقول لك لأطمئنك: إن الحيوانات التي تكون غير طبيعية، أو التي تتشوه بأي سبب، لا تكون قادرة على القيام بمهمة اللقاح، أي أنها تصبح فاقدة لوظيفتها، وهذه نقطة تجعلنا نقول: عندما يحدث الحمل بشكل طبيعي، ولا تظهر فيه أي علامات غير طبيعية بالتصوير، فعلى الأرجح بأن الحيوان المنوي الذي قام بلقاح البويضة كان سليما، أي أن الحمل في هذه الحالات يكون كالحمل الطبيعي -بإذن الله تعالى-، ويجب التعامل معه على هذا الأساس.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة متزوجة منذ سبع سنوات، ولدي طفل عمره 6 سنوات، أعاني من مرض الصرع منذ 9 سنوات، ولم أكن أعلم بأنه صرع، ولم يتوصل أحد من الأطباء للتشخيص المناسب، فالبعض وصف لي علاجا يدعى تريلبتال، ولكن دون جدوى، ثم انتقلت إلى دكتور آخر وصف لي دواء التجريتول 400 بمعدل حبتين في اليوم، شعرت بالتحسن عليه -ولله الحمد-، ولم تعد لي حالة الصرع منذ استخدامه.

أرغب بالحمل، ولكنني خائفة أن تعود لي حالة الصرع، وخائفة أيضاً من ضرر الأدوية، أبلغني الطبيب بأنه سيخفف لي جرعة العلاج إذا حدث الحمل، فهل لهذه الأدوية تأثير على الحمل؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أيمن حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التجراتول بالفعل هو من الأدوية الممتازة جدًّا لعلاج النوبات الصرعية، ومحافظتك على العلاج والالتزام به هذا أمر طيب ومحفز، وأنا أنصحك بذلك.

بالنسبة للحمل: معظم الأدوية التي تستعمل لعلاج الصرع -ومنها التجراتول- لم تُعطَ البراءة الكاملة بأنها سليمة 100% في أثناء الحمل، لكن مخاطرها ليست كثيرة في ذات الوقت، فالفترة الأولى للحمل -وهي فترة تخليق الأجنة- والتي تمتد لأربعة أشهر، هذه الفترة غالبًا ننصح الأمهات بألا يتناولن أي نوع من الدواء، إلا إذا كان هناك ضرورة لهذا الأمر، وتحت الإشراف الطبي، والطبيب يستطيع أن يوازن ما بين الضرر، وما بين النفع في مثل هذه الحالات.

لا تنزعجي أبدًا -أيتها الفاضلة الكريمة-، الذي أنصحك به هو: أن يكون هنالك تواصل ما بين طبيبك الذي يشرف على علاجك الآن، وما بين طبيبة النساء والتوليد، وإذا حدث الحمل راجعي الطبيب، ولا تتوقفي عن الدواء، وهو سوف يرتب لك الأمر إما من خلال تخفيض الجرعة بدرجة لا تضرك أو تؤدي إلى نوبات جديدة، أو ربما يضيف لك دواء آخر ويخفض التجراتول، والدواء الآخر ربما يكون من الأدوية التي ربما تكون أسلم، فالذي يحدث في مثل حالتك هذه هو المواصلة مع الطبيب، ولا بد أن يكون هنالك تواصل بين الأطباء المعالجين لك: طبيب الأعصاب الذي يشرف على علاجك، أو الطبيب الباطني، أو الطبيب النفسي، وكذلك طبيبة النساء والولادة.

لا تتخوفي، توكلي على الله، وكل أمرٍ -إن شاء الله تعالى- له حل، ونسأل الله تعالى أن يرزقك بالذرية الصالحة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


1- أنا فتاة مقبلة على الزواج بعد شهرين إن شاء الله، وأستخدم كريم (اكرتين) لحب الشباب، وللخطوط البيضاء، لكن قرأت أنه يضر الحامل والمرضع، فمتى أتوقف عن استخدام الكريم؟ هل أتوقف عنه قبل الزواج بفترة، أم بعد الزواج؟ لتجنب حدوث أي مشكلة إذا ما حدث حمل.

2- أختي حامل، وتسأل هل يضر الحامل استخدام ما يلي:

أ- كريم (اورجالايت) بالأعشاب الطبيعية لتفتيح البشرة؟
ب- صنفرة (نيتودرم) للركب والكوعين؟
ج- ماكينة إزالة الشعر الكهربائية لإزالة الشعر من منطقة البطن؟
د- الشامبوهات الطبية المضادة للقشرة مثل: (elenium sulphide)؟
ه- مقشرات الوجه والجسم: (crub)؟
و- دهان عشب السعد لتقليل ظهور الشعر؟

رجاء الرد على كل التساؤلات، وجزاكم الله خيرا، وتقبل الله عملكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ امة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقسم الأدوية إلى خمسة فئات بالنسبة لإمكانية استخدامها أثناء الحمل (A, B,C,D,X)، الفئة (A) هي الأدوية المقبول استعمالها أثناء الحمل، والفئة (X) هي الأدوية التي لا يمكن استعمالها أثناء الحمل، وتوجد درجات بين تلك الفئتين، وبصفة عامة يقيِّم الطبيب المعالج مدى خطورة المرض وتأثيره على حياة المريضة الحامل، وهل هناك علاج بديل أكثر أمانا، وتأثير الدواء الضار على الجنبن قبل وصفه.

بالإضافة إلى ذلك توجد الأدوية والمكملات الغذائية والمستحضرات المتداولة للعناية بالبشرة، والعناية الشخصية، وغيرها، وبعض الإجراءات العلاجية أو التجميلية، والغير معروف تأثيرها بشكل واضح على الجنين، ولم تتم عليها دراسات على الحيوان أو الإنسان، ومن الأفضل تجنب إزالة الشعر بالماكنية الكهربائية، ولا داعي لاستخدام الكريمات المفتحة للون البشرة، أو الصنفرة، أو السكرب، أو المقشرات، أو الدهانات العشبية أثناء الحمل.

الأدوية والمستحضرات التي تحتوي على الـ (selenium sulphide) تندرج تحت الفئة (C) وذلك يعني أنها تستخدم بحذر أثناء الحمل إذا كانت الفوائد أكثر من المخاطر، ولا داعي لاستخدامها إلا إذا كانت هناك ضرورة لذلك، وأنصح بزيارة الطبيب لتقييم المشكلة التي تعاني منها أختك، وما إذا كانت بحاجة ضرورية لاستخدامه.

يجب التوقف عن استخدام كريم (الاكريتين) الآن أو على الأقل لمدة شهر قبل الزواج، والمستخدم لعلاج حب الشباب والخطوط البيضاء؛ لأن ذلك الكريم من مشتقات فيتامين (أ) ولا ينصح باستعماله أثناء الحمل، وبالأخص أن الاستخدام في حالتك يتم على مساحات واسعة لعلاج الخطوط البيضاء، بالإضافة إلى أن تلك الخطوط بها تشققات بطبقات الجلد، وربما يكون الامتصاص من خلال الجلد أكثر من المعتاد.

من الافضل تجنب أزالة الشعر بالماكنية الكهربائية و لا داعى لاستخدام الكريمات المفتحة للون البشرة أو الصنفرة أو السكرب أو المقشرات أو الدهانات العشبية أثناء الحمل، والاكرتين و selinum sulphide بشكل منفصل، كونها علاجات طبية،
بالإضافة إلى المعلومات العامة.

أتمنى لكم التوفيق والسعادة، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ سنة و3 شهور، وكانت نسبة البرولاكتين عندي قبل الزواج 243، واكتشفت أن لدي ورماً على الغدة النخامية بالمخ، وأخذت (Dostinex) واستمررت عليه إلى أن اكتشفت أني حامل والحمد لله. والآن أنا حامل في شهري الأول.

المشكلة أن دكتور المخ والأعصاب خيرني بين خيارين وكل واحد أسوأ من الآخر فإما أن أستمر في (Dostinex) وأنا حامل، وهذا سيؤثر على الجنين، أو أقطعه وهذا سيؤثر على عيني؛ لأن الورم بجانب عصب العين. وأنا من أول ما عرفت أني حامل لم آخذ (Dostinex) فهل هذا فيه خطر أم لا؟

أرجو الرد، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ايمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -ياعزيزتي- وبالفعل قد يحدث حمل غير متوقع خلال تناول العلاج لخفض هرمون الحليب, والسبب هو أن حبوب الدوستنكس (dostinex) تعمل على خفض هرمون الحليب؛ مما يؤدي إلى أن يزول التأثير المثبط لهذا الهرمون على عمل المبيض, فتحدث الإباضة, ويحدث الحمل, بإذن الله تعالى.

ومن أجل أن أجيبك على أسئلتك بدقة، وبشكل مفصل, كنت أفضل لو ذكرت لي ما هو حجم الورم الذي شخص لك؟ هل هو أكبر من -1سم- أم أقل؟ وهل تشتكين الآن من أية أعراض للورم كالصداع أو نقص في الرؤية أو أي شيء آخر, أم لا؟

إن الورم النخامي الذي يقوم بإفراز هرمون الحليب قد يكون صغيرًا بالحجم -أقل من1سم- وهنا يسمى بالـ(microadenoma) أو قد يكون كبيرًا -أكبر من 1 سم- وهنا يسمى بالـ(macroadenoma) فإذا كان الورم عندك صغيراً بالحجم أي (microadenoma) فإن احتمال أن ينمو أو أن تحدث فيه ضخامة خلال الحمل, هو احتمال قليل جدًا, ولا يتجاوز 1-2%.

أما إذا كان الورم من نوع (macroadenoma) فإن احتمال أن يحدث فيه نمو أو ضخامة سيكون أعلى, وسيصل إلى 15-20% . وبغض النظر عن حجم الورم, أقول لك التالي: إذا لم تكن لديك أية أعراض, مثل: الصداع، أو تأثر النظر، أوغير ذلك من أعراض الورم؛ فهنا لا داعي لتناول حبوب الـ (dostinex) خلال الحمل, كما لا داع لعمل تحليل لهرمون الحليب, ولا حتى لعمل التصوير لمتابعة حجم الورم خلال الحمل, ويمكنك إيقاف الحبوب في هذه الحالة, وأنت مطمئنة بإذن الله تعالى, وأكرر لك: هذا في حال إذا لم يكن لديك أية أعراض للورم.

وإذا كان الورم من النوع الدقيق, أي (microadenoma) وأيضًا إذا لم يكن لديك أية أعراض؛ فيمكن عمل تحليل لهرمون الحليب بعد الولادة بشهرين إذا لم ترضعي, أو بعد إيقاف الرضاعة, فإذا تبين بأن هرمون الحليب ما يزال مرتفعًا, فهنا يمكنك بدء العلاج من جديد.

ويمكنك الإرضاع إن شئت؛ فالإرضاع لن يؤثر على حجم الورم, سواءً كان الورم من نوع الصغير أو من نوع الكبير, وهذا -أيضاً- في حال لم يكن لديك أعراض للورم.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً, وأن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر الثالث، وقد كشفت التحاليل المخبرية للبول وجود نوع من البكتيريا يطلق عليه E. coli، ووصفت لي الطبيبة المعالجة دواء اسمه Naxolin 100 mg (Nitroxoline)، فهل له تأثيرات على الجنين؟ وهل هو آمن؟ مع العلم أن هذا هو حملي الأول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ العمري بن عمار المسيلي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الدواء Nitroxoline مناسب لعلاج البكتيريا التي تصيب الجهاز البولي، وهو مصنف من حيث الأمان لتناوله أثناء الحمل category B أي أنه تم تجربته على الحيوانات بأمان تام، ولم يؤد إلى أي مشاكل في أجنة حيوانات التجارب، ولكنه لم يتم دراسته على سيدات حوامل متطوعات.

وعمومًا الأدوية المصنفة category B تعتبر آمنه لتناولها، خصوصًا وأن الجرثومة E. coli التي تصيب الجهاز البولي قد تؤدي إلى مشاكل كبيرة جدًا للسيدات الحوامل، وحتى يمكن للسيدة الحامل تناول الأدوية المصنفة Category C ، وهي تالية للدواء الموصوف في التصنيف إذا دعتهن الضرورة لذلك، فلا بأس -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ شهر ونصف، وذهبت إلى الطبيب يوم 23/9؛ لأنني أعاني من وجود التهابات، وكنت قد انتهيت من الدورة الشهرية منذ ستة أيام، فوصف لي حبوب: amebazole 1 جرام، و fungican قرصاً واحداً، فاستعملتهما.

وفي يوم 5/10 عملت تحليل حمل وكانت النتيجة أنني حامل، فعملت تحليل دم لأتأكد من الحمل، وكانت النتيجة أنني حامل في الأسبوع الرابع، فقلقت جداً؛ لأن هذا يعني أنني أخذت الأدوية وأنا حامل.

ذهبت إلى الطبيب فقال: إن التحليل ليس أكيدا، وعمل لي سونار، وأخبرني أنني حامل في أسبوعين ونصف، وأنا قلقة وخائفة أن يكون تحليل الدم صحيحاً، وقد قال الطبيب أنني لم أكن قد دخلت في أيام التبويض، هل يمكن أن يؤثر الدواء على الجنين؟

واستفسار آخر: أخي الصغير عنده قطة، وأنا قلقة منها ومن شعرها، أحس أنه سيدخل فمي، أو في الملابس الداخلية، وقلت للطبيب، فقال لي: لا تقلقي، فلو كانت مصابة فإنها تموت قبل أن تكمل ثلاثة أشهر، أنا لا أحتك بها، لكن شعرها يقلقني، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sea حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زيارتك للطبيب كانت في 23 / 9 وقد مر ساعتها على أول يوم من الدورة 11 يوماً، على اعتبار أن الدورة الشهرية في المتوسط 5 أيام، أي أن أول يوم في دورتك الشهرية كان بتاريخ 12 / 9

والتبويض المتوقع إذا كانت دورتك الشهرية 28 يوماً، كان بتاريخ 26 / 9 وإذا كانت دورتك الشهرية 30 يوماً، فإن التبويض المتوقع كان بتاريخ 28 / 9، وفي كلا الحالتين فإن العلاج حدث قبل التبويض وقبل الإخصاب، وتكون الجنين، وبالتالي لا قلق -إن شاء الله- وأنت الآن حامل في 32 يوماً، أي في الأسبوع الخامس وليس في شهر ونصف، وفي يوم 5 / 10 كنت حامل في 3 أسابيع فقط.

ثانياً: لم يثبت على هذه الأدوية أن لها تأثيرا ضارا على الجنين، أو أنها تؤدي إلى عيوب خلقية في الجنين، ويجب علاج الالتهابات حتى أثناء الحمل؛ لأنها قد تؤدي إلى الإجهاض، والمهم في الفترة القادمة متابعة الحمل بالسونار، وعمل اختبار حمل رقمي، ثم إعادته بعد 48 ساعة، والمفترض أن الرقم الناتج يزيد إلى الضعف، مع متابعة الوزن، وقياس الضغط، وتحليل صورة الدم، ونسبة الزلال، وتحليل السكر في الأسبوع 24 من الحمل، وتناول فيتامينات مثل: materna كبسولة واحدة يومياً، والغذاء الجيد.

وبخصوص القطة: معروف عنها أنها ناقلة لمرض: toxoplasmosis إذا كانت مصابة به، وهو من الأمراض التي تمنع الحمل وتؤدي إلى الإجهاض، وأنا أرى ألا ضرورة لوجود القطة في المنزل، ويمكن فحصها عند طبيب بيطري للتأكد من إصابتها من عدمها، أو إرسالها إلى منزل آخر للأسرة لا يوجد به سيدة حامل، مثل منزل الجد أو الخال أو العم إذا كان الطفل مرتبطاً بها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل -والحمد لله-، لا أعاني من غثيان واستفراغ إلا نــادراً جداً، وقبل أيام أصابني غثيان قوي نوعاً ما، مرة واحدة في اليوم، وراجعت الطبيبة، فقامت بفحص الضغط والوزن، وقالت: إنهما منخفضان، وأعطتني مغذي، وإبرتين، وقالت: إنها ضد الاستفراغ.

السؤال: هل إبر الاستفراغ مضرة إذا كنت لا أعاني من استفراغ قوي ودائم? أرجو الرد لأنني قلقة كثيراً على الجنين. بوركتم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارهة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث غثيان وإقياء في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل عند بعض السيدات، وقد لا يحدث عند البعض الآخر نتيجة التفاعل الهرموني لهرمونات الحمل، ثم تختفي تلك الأعراض وتعود مرة أخرى في الشهور الأخيرة من الحمل قبل الولادة.

ويمكن تجنب تلك الأعراض عن طريق تناول الخبز الجاف أو الشابورة وبعض الشاي الخفيف في الصباح، وتناول الزبادي والموز، ولا ضرر من أخذ إبرة للقيء ومغذي عند الضرورة، ولا خوف ولا ضرر من تلك الإبر على الجنين، وهي آمنة -إن شاء الله-، لتجنب حدوث جفاف وهبوط في الضغط والدورة الدموية، مما يؤثر حقيقة على الجنين وعليك في نفس الوقت.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
زوجتي حامل في الشهر الثاني -الحمد الله- تشعر بألم ومغص في البطن دائمًا، الدكتور كتب لها (بروفينيد لبوس)، هل هذا يضر الجنين في هذه المرحلة؟ وأيضًا تعاني دائمًا من احتباس البول، وعدم الراحة في الجهاز البولي، وكتب لها الطبيب (يورينكس)، هل هذا العلاج مفيد لاحتباس البول؟ وهل احتباس البول يضر الجنين؟ علمًا أنها عندما عملت تحليل للبول وجد أن هناك بعض الأملاح وأخذت فوار، ولكن دون جدوى، ماذا أفعل؟

أيضا قبل الحمل بشهر عملت أشعة الصبغة، وهي الآن تعاني من نفس الآلام التي شعرت بها أثناء وبعد عمل الأشعة، وتشعر الآن كأن شيئا يمسك بطنها، وهو نفس الذي شعرت به أثناء عمل الأشعة، ودخول الأجهزة، فهل هذا يدل على شيء خطير؟ وماذا أفعل، أنا أخاف عليها وعلى الجنين.

آخر دورة لزوجتي كانت يوم 18/6، وقد عملت اختبارًا منزليًا يوم 19/7، وكان يظهر بوضوح أن هناك حملا، ذهبنا للدكتور يوم 22/7 وقال: يوجد حمل، وظهر في السونار، وقال إنه حمل كبير يظهر جيدًا، وقال: احسب من يوم 25/6 أي أنه يوجد حمل أي بعد انتهاء الدورة مباشرة، وليس في اليوم 14 أو 15 من بداية الدورة، فهل يحدث الحمل بعد الطهر مباشرة؟ أم أن الدكتور أخطأ عندما وجد أن الحمل ظهر جيدًا، أريد أن نحسب أيام الحمل حتى نعرف يوم الولادة -إن شاء ربنا-، وقدر له البقاء.

أرجو الدعاء وآسف على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدراسات التي تم إجراؤها على الفئران أثناء الحمل لم تثبت وجود عيوب خلقية في الأجنة، ولم يتم إجراء أي دراسات على السيدات الحوامل بخصوص تلك التحاميل، ويفضل عدم أخذها في الثلث الأول والثاني من الحمل، ومسألة احتباس أو تكرار البول مسألة متوقعة في الشهور الثلاثة من الحمل، وهي ليست احتباسًا، ولكن الرحم ما زال حول المثانة البولية، ويضغط عليها مما يعطي الشعور بالرغبة في التبول في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل، وهذا يحدث لمعظم السيدات الحوامل، وتحتاج الزوجة إلى شرب المزيد من الماء في تلك الفترة حتى لا يحدث التهاب في المسالك البولية.

ومن المفضل كجزء من متابعة الحمل عمل تحليل، ومزرعة بول، ومتابعة قياس الضغط، والوزن، ومتابعة الحمل بالسونار، والفوار يقلل من الإحساس بحرقان البول، فلا بأس من تناوله.

وحساب الحمل ثابت من خلال معرفة اليوم الأول من الدورة، ولمدة 280 يومًا يزيد أو يقل قليلا، والحمل لا يحدث بعد الطهر مباشرة، ولكن يحدث في فترة التبويض في منتصف الشهر، وحجم كيس الحمل من خلال السونار قد يختلف قليلاً عن الحساب بالتواريخ، وموعد الولادة المتوقع على أساس 18 يونيو هو 25 مارس 2015 -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أرجو الاهتمام برسالتي، أنا حامل في الأسبوع 13 من الحمل، وهذا حملي الثاني، فقد تم إجهاض الحمل الأول في الأسبوع الثامن، وكنت في الأردن، وبعدها أجريت مجموعة من الفحوصات لدى طبيب خاص، وأخبرني بأنه يجب علي أن أستمر على الإبر المميعة طيلة فترة الحمل، وبعد ذلك سافرت للولايات المتحدة واكتشفت بأني حامل، وقد أخبرتهم بحاجتي للإبر فصرفوها لي، لكن اشترطوا أن يقوموا بالتأكد من وجود تخثر بإجراء تحاليل أخرى، وبعد إجرائها تبين أنه لا يوجد عندي أي عامل تخثر للدم، وعليه سوف يقومون بوقف صرف الإبر لي، وأنا بصراحة خائفة جدا على الجنين، ولا أعرف ماذا أفعل.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shatha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإجهاض له أسباب عديدة منها خلل وعيوب بالكروموسومات الوراثية أو الجينات، وبالتالي يتكون جنين غير قابل للحياة ويحدث الإجهاض رحمة من الله، وإلا سوف يولد جنينا مشوها، ويزيد هم الأسرة بدلا من إدخال السرور عليها، وبالتالي فإن اختيار الله دائما خير، ولكن يجب الرجوع إلى أهل العلم لأخذ الفتوى المبيحة لذلك.

وليس شرطا تكرار حدوث الإجهاض، طالما تتم متابعة الحمل من خلال إجراء اختبار حمل رقمي في الدم، ثم إعادة تكراره بعد 48 ساعة، والمفروض تضاعف نتيجة التحليل في المرة الثانية، كذلك فإن متابعة الحمل بالسونار من الأمور الضرورية حتى نطمئن على كيس الحمل وعلى نمو الجنين، والمتابعة أيضا من خلال قياس الضغط والوزن، وعمل صورة دم وتحليل بول.

ويمكن أخذ مثبت الحمل دوفاستون، وهو هرمون بروجيستيرون يغذي بطانة الرحم، ويساعد على استقرار الحمل ولا ضرر منه على الحمل، ويستحب التوقف عن الجماع، أو رفع أشياء ثقيلة، والراحة في المنزل قدر المستطاع حتى يتم الاطمئنان على الحمل، وحتى يسمح الطبيب المعالج بذلك، كذلك فإن أسبرين الأطفال 75 مج آمن ويمكن تناوله بديلا عن حقن التخثر، مع تناول حبوب فوليك أسيد وحديد Ferose F مرتين يوميا.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.