OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جُزيتم كل خير على هذا الموقع الرائع.

لقد استشرتكم قبل شهرين عن أعراض لدي، كالخفقان والصداع، وآلام غريبة متنقلة، -والحمد لله- اكتشفت أن السبب نقص فيتامين دال وصل 11، لكن أستغرب الآن هل كل ما لدي –آلام المفاصل والعيون والرجفة- حقا بسبب هذا النقص؟ مع أني لحظت تحسنا جيدا في الشهرين الماضيين، لكن هذه الفترة أشعر بأن الأعراض بدأت بالعودة، ربما لأنني أصبحت لا أتعرض للشمس إلا قليلا بسبب حرارة الشمس المرتفعة بالسعودية، ولا يمكنني تحمل الشمس أكثر من عشر دقائق، فهل التعرض للشمس عشر دقائق يمكن أن يفيد؟ وخصوصا أن بشرتي سمراء.

وأريد سؤالكم عن: هل لفيتامين دال علاقة بآلام الكتف الأيسر والرقبة؟ ألم الكتف الذي أشعر به غير حاد لتلك الدرجة، لكنه يضايقني، وأي عمل أعمله حتى لو كان بسيطا يؤلم كتفي ويعيق عملي، وقرأت أنه ربما يكون بداية نوبات قلبية، مع العلم أني أشعر بثقل في صدري أحياناً، وغثيان وألم بالمعدة نادرا، وسمعت أن نقص الفيتامين يسبب النوبات القلبية، ليس لدي علم ما هي النوبات القلبية لكن كل ما أسمع عنها أنها خطرة، خفت كثيرا وقررت أن أستشيركم، وربما ما مررت به من قبل يكون نوبة قلبية، لأن نبضات قلبي أحيانا تبدأ بالتسارع وتصل إلى 120 بدون أي سبب أو مجهود أعمله، لكن أيضا بعد تلقي العلاج خفت هذه النوبات كثيرا -ولله الحمد-، وأختي أيضا لديها ما يشبه أعراضي، لديها آلام في الكتف، وعند أكلها لأي شيء تؤلمها معدتها.

وفي النهاية: أتمنى أن ترشدوني لأشياء تفيد مرضى (نقص فيتامين دال) وترفعه، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولا: إن نوبات أمراض القلب هي التي تنجم عن تضيق الشرايين التي تغذي عضلة القلب، وهو يحصل عند كبار السن، ومن يكون عنده سكرياً وارتفاعاً في الضغط والدهون لسنوات طويلة، وهذا لا يحدث في مثل سنك، لذا لا تبدئي حياتك بالتخوف من أمراض لا تحدث في مثل سنك، وهناك أمور شائعة جدا وهي آلام عضلات الكتف والرقبة، وهي بسبب وضعيات غير صحيحة للرقبة، فتؤدي إلى شد عضلات الرقبة، وهي تحتاج لوضع كمادات ساخنة، وعمل تمارين وتغيير الوضعية إلى الوضعية الصحيحة.

وأما بالنسبة لفيتامين (د) فإنه يجب الاستمرار عليه، إما أن تتناولي حبة واحدة كلل يوم 1000 ملغ، أو حبة 50 ألف كل أسبوع، وبسبب أشعة الشمس الحارقة فإن معظم الناس لا يتعرضون بشكل كاف لأشعة الشمس، وينزل فيتامين (د) عندهم مرة أخرى، ولذا ينصح بالاستمرار بأخذه دون توقف، أما الأغذية فليست فيها كميات كافية لاحتياج الجسم اليومي وهو موجود في الحليب والبيض، إلا أنه لا يكفي للاحتياج اليومي، ومعظم ما يحتاجه الإنسان يحصل عليه من التعرض للشمس حيث يتشكل فيتامين (د).

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ نحو 6 أشهر من ألم في أعلى الرقبة جهة اليمين، يسبب لي شدا في جهة اليمين من الرأس، ويصل إلى العين، واحيانا يكون هناك نبض فوق الأذن، نبض مزعج ومتوتر، ومحسوس جداً، الألم ينزل إلى الكتف، منطقة الأبهر، ولا أعلم أصل الألم، هل هو من الأبهر أو الرقبة؟! عملت أشعة على فقرات الرقبة، وقالوا: سليمة، ولكن هناك تقلصات.

هل التقلصات تسبب الشد وألم العين، وألم الأبهر والصداع في آخر الرأس؟ أنا حاليا أعمل علاجا طبيعيا بالموجات الصوتية والكهرباء، فهل أستمر عليها كثيرا؟ وما هو العلاج المناسب؟ لأني أشك أن مشكلتي ربما تكون أعصابا معينة، لأنه أحيانا إذا اضطجعت على ظهري أشعر بنبض يشبه نبض اللوز في منطقة الرقبة والأكتاف! خصوصا إذا اضطجعت بعد الوجبات.

استخدمت عددا من المسكنات والكمادات بدون أي فائدة، وفحصت النظر والأذن، وجميعها سليمة، وعملت حجامة وخففت، لكن لا زالت الأعراض موجودة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ياس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه الآلام التي تكون في أعلى الرقبة وتنتشر إلى العين، وأعلى الأذن، هي شد عضلي في عضلات الرقبة، ويمكنك الاطلاع على هذه العضلات، وانتشار الألم فيها على الموقع: http://round-earth.com/HeadPainIntro.html

هذه الآلام ليست من الأبهر، فالأبهر هو الشريان الذي يخرج من القلب ويغذي الجسم كله بالدم، وله فروع كثيرة، منها ما يذهب إلى الدماغ ومنها ما يذهب إلى الأطراف، وفي البطن يتفرع إلى عدة فروع، منها يغذي الأمعاء، ومنها الشرايين الكلوية، وبعدها يتفرع إلى الطرفين السفليين.

لذا فإن الأبهر ليس السبب في الألم أعلى الرقبة، وإنما العضلات، وهناك عدة عضلات، منها العضلة المنحرفة، وهي عضلة كبيرة تمتد من أعلى الرقبة إلى وسط الظهر، ومن الناحية الخارجية تصل إلى الكتف، وهي عضلة مثلثية الشكل، وهناك عدة أجزاء منها، وكل جزء منها يمكن أن يسبب أعراضا مختلفة في توضع الآلام وانتشاره، إلا أن جزءاً منها يمكن أن يسبب آلاما تنتشر حول العين.

هناك عضلة أخرى تسمى sterno cleidomasoid، وهي أيضا يمكن أن تسبب الآلام، وتنتشر إلى العين، والعلاج يتطلب أن تكون وضعية الرقبة صحيحة أثناء العمل، والعلاج الطبيعي يكون بتمديد العضلات بعد وضع الكمادات الساخنة عليها، وأهم شيء هي الوضعية الصحيحة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود شكر سيادتكم على ما تقدمونه من خدمات جليلة للجميع جعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا شاب مقبل على الزواج، وكنت من ممارسي العادة السيئة وتركتها ولله الحمد منذ فترة، لكن لدي مشكلتان:

الأولى: لدي ألم أسفل البطن من الجانب الأيمن يمتد إلى الخصية اليمنى، ويمتد إلى القدم اليمنى، وفي أوقات كثيرة يؤلم في جانبي البطن وأسفل الظهر من الجانب الأيمن.

الثانية: لدي ألم أسفل الرقبة من الجانب الأيمن يمتد إلى لوحي الكتف على الجانب الأيمن، ويمتد الألم إلى الذراع الأيمن.

عملت أشعة رنين مغناطيسي على الرقبة، قال لي الدكتور: إنه لا يوجد مشكلة، وإنها مجرد التهاب عضلي سيزول مع الوقت، ولكن الألم موجود منذ فترة طويلة، ولا أعلم ماذا أفعل؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الآلام التي في البطن والتي تنتشر إلى الخصية: قد يكون سببها حصاة في أسفل الحالب، أو تكون آلاماً من أسفل البطن؛ أي من القولون، أو من منطقة المغبن، أو يكون الألم مصدره من الظهر من النخاع الشوكي بانضغاط العصب القطني الأول (L1).

لذا فإنه من المهم معرفة طبيعة الألم: فإن كان الألم يترافق مع أعراض بولية كحرقة في البول، ودم في البول؛ فيجب أن يتم تحليل البول للدم؛ لأن هذا يمكن أن يكون سببه هو حصاة في الكلية.

أما إن ترافقت الأعراض مع الشعور بالانتفاخ في البطن، وكان تحليل البول طبيعياً؛ فعندها قد يكون القولون هو السبب في هذه الآلام، ويكون الألم بشكل تقلص، وآلام القولون تكون بسبب قولون عصبي، أو التهاب في الجزء الأخير من الأمعاء الصغيرة مكان اتصالها بالقولون، والتهاب هذا الجزء من الأمعاء عادة يترافق مع ارتفاع درجة الحرارة، ومع آلام في أسفل البطن، ومع خروج دم في البراز، وأحياناً إسهال وهذه الأعراض لا تشكو منها أنت ولله الحمد.

ومن المهم قبل تشخيص القولون العصبي الذي لا يكون فيه أي تغيرات عضوية - أي أنه مرض بسبب الاضطراب الوظيفي للقولون، وبالفحص لا يكون هناك أي تغيرات والتحاليل والصور الشعاعية تكون طبيعية - لاستبعاد أي مرض آخر كالتهاب القولون.

ويجب أيضاً فحص مفصل الفخذ؛ لأن آلام مفصل الفخذ قد تنتشر إلى الداخل والركبة، وهي تسبب تحدداً في حركة الفخذ، وأحياناً يترافق أيضاً مع آلام في أسفل الظهر تكون في الصباح، مع الإحساس بتيبس في أسفل الظهر يتحسن مع الوقت خلال النهار، ومع الحركة.

لذلك فإنه من المهم أن يتم الفحص الطبي أولا، بالإضافة إلى بعض التحاليل والصور للتأكد من سبب هذا الألم.

أما آلام الرقبة: فإن أكثر أسباب آلام الظهر هي من العضلات وهي شائعة جدا، وخاصة عند من يتطلب عملهم الجلوس الطويل، وانحناء الرأس إلى الأمام، ولذا فإن العلاج يتطلب أولا الجلسة الصحيحة، وتجنب إرهاق الرقبة، وإجراء العلاج الطبيعي، وتمارين تمديد العضلات وتقويتها، وهذا يكون أولا بإجراء هذه التمارين بإشراف المعالج الطبيعي أولا، ثم يمكن القيام بهذه التمارين في البيت بنفسك.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 25 سنة, أعاني منذ أكثر منذ 6 أشهر من دوخة ورجفة في الجسم, وشد في منطقة الجبهة, ذهبت إلى الطبيب, وأجريت فحوصات للدم والبول, وأخذت أشعة رنين للرأس, والحمد لله كل شيء كان سليما, وذهبت بعدها إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة, وأجريت فحصا للأذن والأنف, وقال لي الطبيب: لديك حساسية بسيطة في الأنف, ولا يوجد شيء خطير.

ذهبت إلى دكتور المفاصل والأعصاب, وقال لي: إن لديك حالة تكون فيها الفقرة التي سماها الفقرة الصدرية, أو الضلعية, ترتفع لتصبح ضمن فقرات الرقبة, حيث أظهرت الأشعة زيادة فقرة واحدة في فقرات الرقبة, وأعطاني حبوب (الجيسك) ومرهما.

فهل هذه الحالة تسبب دوخة؟ وهل هناك علاج للدوخة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منتصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة لما شرحه لك طبيب الأعصاب, فهو ما يسمى بالضلع الرقبية, أي أن ضلعا إضافيا يخرج من حذاء الفقرة الرقبية السابعة, فالأضلاع تخرج من الخلف من حذاء الفقرات الصدرية, ولا توجد أضلاع في الوضع الطبيعي في المنطقة الرقبية من الجسم, ولذا فإن وجود ضلع إضافي يخرج من حذاء الفقرة الرقبية السابعة قد يسبب أحيانا ما يسمى تناذرا, أو متلازمة مخرج الصدر (Thoracic outlet syndrom).

والأعراض تكون بشكل ألم وتنميل, يبدأ عادة في العنق, أو الكتف, ويمتد إلى الجانب الداخلي من الذراع واليد, ويمتد أحياناً إلى جدار الصدر الأمامي المجاور.

وفي الحالات الأكثر حدة يظهر ضعف في العضلات، وشعور بالبرد في الساعدين وفي كفتي اليدين، وكذلك انتفاخ في كفتي اليدين, وقد يحصل برودة في اليدين تغير في لون اليد, ويتورم الذراع, برودة في اليدين، وقد يحصل دوخة أو الإحساس بالإغماء إذا كان هناك ضغط على الشريان تحت الترقوي (subclavian artery)، أو في حال الضغط على الشريان الفقاري (vertebral).

فآلام الجبهة عادة ما يكون سببها الشد العضلي في أعلى الرقبة, وإن كانت الدوخة تأتي عندما يكون هناك آلام في الجبهة؛ فقد يكون السبب هو الشد العضلي, وفي هذه الحالة فإنك تحتاج لأن تراقب الأوضاع التي تزيد فيها الأعراض, كالانحناء للأمام فترة طويلة عند القراءة, أو العمل على الكمبيوتر, وتجري جلسات علاج طبيعي لتمديد وتقوية العضلات بإشراف المعالج الطبيعي, وكذلك بالنسبة لتناذر الضلع الرقبية, فهو يحتاج لعلاج طبيعي كعلاج أولي.

الدوخة في هذا المرض تأتي إذا كان انضغاط على الشريان, مما يسبب سحب الدم إلى الطرف العلوي من الدم الذاهب إلى الدماغ, ويكون أثناء حركة الذراع, أي عند استخدام الطرف العلوي في أعمال كالرفع أو التمارين, وتتوقف الدوخة عند التوقف عن الحركات.

أما إن كانت الدوخة تأتي عندما لا يكون هناك حركة؛ فيفضل عمل صورة للدماغ تسمى (MRA) وهو لتصوير الشرايين الدماغية, فإن كان ثمة تضيق ظهر في هذه الصورة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بدايةً: أشكركم جزيل الشكر على جهودكم، وأسأل الله أن يجزيكم كل خير.

لدي مشكلة أقلقتني بعض الشيء؛ حيث شعرتُ بألمٍ بسيطٍ جداً في صدري، تجاهلته، ولم يستمر طويلاً، لكن بعدها بدأت أشعرُ بألمٍ بسيطٍ أيضاً في يدي اليسرى، ويمتد الألم إلى حد الكتف، وأحياناً أشعرُ بتنميلٍ فيها، وتنميلٍ في رجلي اليسرى، لكن في يدي أكثر، وفقرات رقبتي تؤلمني جداً، ولا أستطيع الالتفاف براحة، وأشعرُ بإرهاق في جسمي، علماً أن عمري 25 عاماً، ولا يوجد أحدٌ من أفراد العائلة مريضٌ بالقلب.

أرجو أن أكون قد استطعتُ وصف حالتي بالشكل الذي يُساعدكم في التشخيص.

أيضاً: لدي مشكلة قديمة وغريبة جداً بالنسبة لي، وكلما أخبرتُ بها أحداً ضحك من غرابتها، ولا أدري إن كانت مرتبطة بما أشكو منه الآن أم لا، وهي: عندما أتحدثُ طويلاً في سرد حدث أو شكوى، واستمريت إلى 10 دقائق أو أكثر دون مقاطعة أحد لي، أشعرُ بلسعةٍ قويةٍ كالكهرباء في يدي اليمنى، وتحديداً جهة العضد من الخلف، وتستمر هذه اللسعات؛ مما تجبرني على التوقف عن الكلام، ثم تهدأ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
يحدثُ هذا كثيراً، وخاصةً في أسئلة الشباب: أن يربطوا آلام الصدر أو أي آلام في منطقة الكتف الأيسر أو اليد اليسرى بالقلب، بالرغم من ندرة حصول مثل هذه الأمراض في مثل هذا السن.

إن كانت هناك آلامٌ في الرقبة، وتنتشر هذه الآلام إلى الكتف والذراع، وإلى أصابع اليد، فإنه يجب التأكد من عدم وجود أي ضغطٍ على جذر العصب في الرقبة، ويتم أولاً بالفحص الطبي من قبل طبيبٍ مختصٍّ بالعظام، ثم إنه قد يرى الحاجة لإجراء صورة شعاعية، وفي بعض الأحيان يتم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي؛ لذا: يُفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض العظام أو طبيب مختص بأمراض الأعصاب للفحص الطبي، وإجراء ما يلزم من أشعةٍ أو طنينٍ مغناطيسي.

أما بالنسبة لشكواك؛ فإن كان هذا يحصل في نفس اليد، وفي نفس التوزع، فإنه لابد وأن ما يحصل هو انضغاطٌ مؤقتٌ على العصب الذي يُغذي هذه المنطقة، وفي بعض حالات انضغاط العصب في الرقبة قد تحصل مثل هذه الأعراض التي تشكو منها، مع التوتر والشد العضلي الذي يمكن أن يحصل معك دون شعور أثناء التحدث الطويل.

على كل حال: فإن طبيب الأعصاب إن أجرى لك فحصاً طبياً؛ فإنه يمكن أن يكشف إن كان هناك أي ضغطٍ على العصب، أو على أحد جذور الأعصاب في الرقبة، وكما ذكرت فإن وجود مثل هذه الأعراض يحتاج لإجراء صورةٍ للرقبة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الوالدة -حفظها الله- تحس بتشنجات من عند الرقبة والكتف، وأسفل الكتف وجهة الصدر، لدرجة لا تعرف كيف تتحرك لا يمينا ولا يسارا، ويأتيها فجأة ويذهب ويرجع لها مرة ثانية، ما السبب؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كانت الوالدة تتناول أدوية مثل أدوية الكوليستيرول، أو أدوية الضغط أو مدرات للبول، فإن هذه الأدوية تترافق مع حصول تشنجات في العضلات، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك سبب لهذه التشنجات، وهذه التشنجات تأتي لعدة دقائق إلى ربع ساعة أو نصف ساعة، ثم تختفي ثم تأتي مرة أخرى وتتكرر، وقد تحصل في الليل أو النهار، أو مع حركة فجائية.

وللتأكد من أن الدواء هو السبب، يتم التوقف عن تناول حبوب الكوليستيرول إن أمكن ذلك ولو لعدة أسابيع ومراقبة الأعراض، فإن اختفت الأعراض فتكون هي السبب، ويمكن في بعض الأحيان الاستمرار على الدواء، وتناول دواء خاص لتشنج العضلات وهوQuinine sulphate 300 mg، أو دواء plaquenil 200 يوميا في الليل.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 21 سنة، عندما أركع أثناء الصلاة، أو أثناء الرياضة أسمع طقطقة في رأسي، وعندما أمارس رياضه الجري أشعر بأن رأسي كشيء يطقطق، أو أشعر بأن دماغي يتحرك من موضعه يرافقه ألم نصفي في الرأس، وأحيانا لا يرافقه، أصابني الخوف من هذه الأعراض حتى أني عملت أشعة مقطعية من قبل هذه الأعراض بشهر؛ لأني كنت أعاني من صداع نصفي دام فترة، وأخبرني الطبيب أن الأشعة طبيعية، وأنه قد يكون مجرد أعصاب.

أرجو أن تفيدوني بحالتي التي صار لها مدة تقارب الثلاثة أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابن الحمومي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة للطقطقة في الرأس؛ فإن لها أسبابا عديدة، قد يكون السبب هو اضطراب في المفصل الصدغي الفكي، وهو المفصل الذي يكون أمام الأذن مباشرة، ويمكنك وضع يدك أمام وسط الأذن مباشرة، ثم حرك فكك بفتح الفم، فتجد حركة هناك، فهذا هو المفصل الصدغي الفكي، ويكون ألمه نتيجة صك الأسنان في الليل أثناء النوم، أو اضطراب في حركة المفصل، أو حتى صك الأسنان أثناء التمارين يمكن أن يسبب هذا الشعور، فإن كنت تشعر أن الطقطقة تأتي من هذه المنطقة، فيكون هو السبب.

في كثير من الأحيان تكون الطقطقة هي طنين في الأذن بسبب انسداد القناة الخارجية للأذن، أو بسبب التهاب في الجيوب، فإن ركزت بعض الشيء عند حصول الطقطقة إن كان هذا الشعور يأتي من منطقة الأذن فقد يكون السبب.

في بعض الحالات قد يكون السبب هو العضلات الخلفية للرقبة، فإن كانت لا تترافق مع آلام فهذه عادة ليست لها أي دلالة مرضية، وإنما يكون بسبب تحرك الأوتار والعضلات على بعضها، أو على بروز عظمي مجاور، وقد يكون هو السبب الذي يمكن أن يفسر الأعراض عندك؛ لأنها تترافق مع ألم في منتصف الرأس، فقد يكون هذا الألم في منتصف الرأس بسبب شد عضلي في طرف واحد في أعلى الرقبة، وفي هذه الحالة، فإن الطقطقة تأتي من أعلى الرقبة، وهذه تتطلب إجراء تمارين وعلاج طبيعي لأعلى الرقبة.

عليك بمراقبة الوضع تماما للتعرف على مكان منشأ الطقطقة، فهذا يساعد كثيرًا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعد الله صباحكم بالخير.

لدي ألم أسفل الكتف مع الرقبة نزولاً إلى اليدين، عملت تحاليل وكانت إيجابية، ذهبت إلى عدة أطباء وأخبروني أنه تشنج بالعضلات، عملت علاجا طبيعيا، ورجعت الحالة مرة أخرى ولا أعلم ما السبب؟ وذهبت إلى معالج شعبي وعمل لي علاجا طبيعيا، وأخبرني أنها تصلبات في العضلات.

والله إني في الجماع لا أشعر بسبب الألم في الرقبة واليد، ووصلتني معلومات تفيد بأن أسباب التصلب للعضلات هو المرض النفسي والاكتئاب، ما هو العلاج؟ وما أسباب تشنجات العضلات؟ مع العلم أني لا أتعرض لأشعة الشمس ولا أمارس رياضة المشي، وهل رياضة المشي والتعرض للشمس من أسباب العلاج؟

جزاكم الله خيراً، أرجو الرد سريعا لأنني أعاني أنا وزوجي، ذهبنا من مكان لآخر ودفعنا مبالغ هنا وهناك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الآلام التي تشكين منها هي آلام عضلية تسمى (myofascial pain) وهي في معظم الأحوال تنجم عن أوضاع غير صحية يجلسها المريض ويتعود عليها، كأن يجلس مائلا إلى طرف، أو أن يضع التلفون على جانب الرقبة بين الرقبة والكتف، أو أن يحني الرأس إلى الجانب كأن يكون الكمبيوتر إلى الجنب وليس في الوسط، عند من يعمل لفترات طويلة على الكمبيوتر، أو أن تكون المخدة مرتفعة أو منخفضة، وكثيرا ما تستمر هذه الآلام لسنوات.

والعلاج يكون بالتأكد بدأ من الوضعية التي يمكن أن تكون السبب وتجنبها، والعلاج الآخر هو العلاج الطبيعي، ويمكن عمل تمارين تمديد العضلات في الحمام، فتجلسين تحت الدش الساخن وتقومين بتمارين تمديد العضلات، إلا أنه أولا يجب أن تتم التمارين بإشراف المعالجة الطبيعية، والتي يمكن أن تقوم بوضع كمادات ساخنة، أو العلاج بالأمواج فوق الصوتية، ويجب الاستمرار على هذه التمارين فترة طويلة حتى يتم التخلص من هذه الآلام.

من ناحية أخرى، هناك ما يسمى بالعلاج بالكرة (ball therapy for myofascial pain) تأخذين كرة تنس وتضعينها على الأرض، وتستلقين عليها حتى تكون في مركز مكان الألم، وتحركين جسمك عليها ثم تضغطين لعدة دقائق على مكان الآلام، كرري هذا كل يوم، وبعد عدة أسابيع يمكن أن يتحسن الوضع -بإذن الله-، ويمكنك مشاهدة العديد من الفيديوهات حول هذا الموضوع، وتتعلمين كيف تجرينها، وذلك بكتابة (ball therapy for myofascial pain) في محرك البحث، وستجدين الكثير من المواقع التي تعلم كيفية إجراء هذه التمارين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع، وبيض الله وجوهكم يوم تبيض وجوه.

سؤالي هو: إنني أعاني من خشونة بالرقبة، ويظهر في أشعة الرنين أن الغضاريف الأربعة العنقية تميل إلى اللون الأسود، بعكس الغضاريف البقية، وليست والحمد لله ضاغطة على الحبل الشوكي، ولكن أعاني من آلام مترددة.

وأيضا وقت الامتحانات لا أستطيع أن أحني رقبتي إلى الأسفل لأنظر إلى الورقة لوقت؛ لطول زمن الاختبار، وكذلك نفس الإصابة في الغضروف القطني، وأعاني من نفس الألم.

فبماذا تنصحونني؟ أنا شاب في بداية العمر، ولم أتزوج بعد، هل مثل هذه الحالات لها تأثير على العمل والزواج؟

وسمعت كثيرا عن العمليات الجراحية، ولكن أكثر من شخص يقول لي: إنها دقيقة جدا، ولا تخلو من المخاطرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو يزيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن آلام الرقبة عندك ليست بسبب هذه التغيرات في الرقبة، ففي الطنين المغناطيسي ليس هناك أي ضغط على الأعصاب، وهذه التغيرات في الصورة عادية، ولا تحتاج إلى أي عملية جراحية، وفي كثير من الأحيان لا تتطور ولا تسبب أي مشكلة.

وآلام الرقبة عندك هي من إجهاد العضلات، فكثيرا من الأحيان، وبسبب وضعيات معينة أثناء الدراسة، أو الجلوس فترة طويلة أمام الكمبيوتر؛ يؤدي ذلك إلى إجهاد العضلات، فيحصل شد في العضلات، وهذا هو أكثر سبب لآلام الرقبة في مثل سنك.

وكثيرا ما يتم إخبار المريض أن السبب في الآلام هو هذه التغيرات البسيطة في الطنين المغناطيسي، ويكون السبب هو الشد العضلي في عضلات الرقبة.

كل ما تحتاج إليه هو تصحيح الوضعية، بأن لا يكون هناك انحناء للرقبة قدر الإمكان لفترات طويلة، وإجراء علاج طبيعي لتقوية عضلات الرقبة، وعدم تمديد للعضلات streching and strengtheneing.

فلا تشغل بالك، ونرجو أن تتزوج عما قريب، وستخف عنك هذه الآلام إن شاء الله بعد أن ترتاح نفسك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سأعرض مشكلتي باختصار قدر المستطاع, وهي على شقين.

منذ ما يقارب العشرة أشهر كنت أجلس مقابل مكيف بارد جداً, ومُوجه نحو الرقبة, بالإضافة إلى أني كنت أجلس بطريقة خاطئة أيضاً، تحركت حركة سريعة فسمعت صوتا يشبه التمزق خلف الأذن اليسرى مباشرة, وأحسست بألم يشبه الكهرباء, امتد حتى عيني اليسرى, مما جعلني أغمضها لشدته.

بعد ذلك جاءني صداع نصفي في الجزء الأيسر فقط, بالإضافة لغشاوة في الرؤية, وشد بالعين اليسرى, بمعنى أن هذا الألم فقط في الجزء الأيسر، راجعت عددا من الأطباء, وذكر لي آخرهم -وكان أخصائي عظام- أن الأشعة سليمة ولله الحمد والمنة, وأن ما أعاني منه هو شد عضلي مزمن في الرقبة, بالإضافة للالتهاب في العصب، لم يسمه لي, ولكنه قال بأن ألم الأذن لا يدخل ضمن هذا الألم, وعلي مراجعة دكتور الأذن المختص.

وصف لي (امفيناك) بالإضافة لمرهم (روفيناك)، واعتبرهما مسكنات وليسا علاجا نهائيا للمشكلة, ونصحني بتخفيف وزني, وأنا حالياً أمارس الرياضة, وأتبع نظاما غذائيا صحيا, وأحاول أن أبتعد عن الجلسات الخاطئة, لكن ألم الرقبة بالإضافة للأذن ينغص علي حياتي, وأريد حلا له, فهل أنا بحاجة لمراجعة طبيب الأعصاب؟

الشق الثاني من المشكلة: هو استخدامي لحبوب (ريلاكسون) منذ شهر رمضان المبارك, ولا أعرف الطريقة السليمة لتركها, حيث إني تركتها كلياً, وبعد 3-4 أيام أحسست بصعوبة في التنفس, بالإضافة لألم بعضلات الصدر والبطن, مما يجبرني على العودة لها.

آسف على الإطالة, وآمل منكم مساعدتي, ولكم جزيل الود والامتنان.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد ذكرت أن الألم جاء بعد تعرضك لتيار بارد, وأيضا بسبب الوضعية الخاطئة التي كنت تجلسها, وبعد تحركك بحركة سريعة؛ فلا بد وأن ما حصل هو شد على مكان اتصال العضلات مع العظام في هذه المنطقة, وبالفحص الطبي يمكن للطبيب التأكد من مصدر الألم في الفحص الطبي, إن كان السبب هو تشنج في العضلة نفسها, أو أنه شد على مكان اتصال العضلة في العظم، وقد يكون هو السبب في الآلام التي تشعر بها, وكأنها من الأذن, وخاصة إن كان ألم الأذن حصل في نفس الوقت, ويزداد مع ازدياد ألم العضلة.

وما أخبرك به الطبيب هو صحيح, أن ما تعاني منه هو شد عضلي بسبب الوضعية غير الصحيحة لفترة طويلة, ثم بسبب التعرض للتيار البارد الذي زاد الأمر سوءا, وكذلك الحركة الفجائية مع وجود عضلات مشدودة بسب الوضعية.

على كل حال يجب أن تنتبه إلى الوضعية الصحيحة للجسم, ولا بد أن تراجع معالجا طبيعيا للقيام ببعض العلاج الطبيعي الذي يساعد على تخفيف الآلام, ولا بد من إجراء تمارين لعضلات الرقبة, والتي تساعد على تخفيف الشد في العضلات.

ومن ناحية أخرى فإنه مهم تخفيف الألم بالمسكنات؛ لأن الألم إن لم يخف فإن الألم يؤدي إلى التوتر والقلق, والذي من شأنه أن يزيد شد العضلات.

والريلاكسون (relaxon) يستخدم كما ذكرت للشد العضلي, ويمكن استخدامه لفترات طويلة؛ إلا أنه يفضل التوقف عنه متى تحسن الألم, فإن لم تستطع التخلص منه بسبب الألم في الرقبة؛ فهذا يعني أن الآلام ما زالت موجودة, وأن عليك الاستمرار به.

أما إن كان الألم قد تحسن فإنه يفضل النزول التدريجي, بأن تنقص الجرعة اليومية تدريجيا, ثم تجعل الجرعة كل يومين, وهكذا حتى تتوقف عنه, وإذا لم يكن هناك أي آلام فيمكن بعد فترة التوقف عنه.

أما طبيب الأعصاب فأنا أرى أن الألم هو من الشد العضلي, وقد يسبب ألما مثل الصداع, وقد لا يكون هناك حاجة لطبيب الأعصاب إن لم يكن هناك ألم حاد, أو تنميل, أو تخدير في المنطقة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من انحراف في النظر، وطبيعة عملي تتطلب أن أكون مواجهة للكمبيوتر لفترة تصل إلى 7 ساعات أو أكثر، وهناك بعض الأعراض التي لا أعلم هل هي مرتبطة بعملي أم لا؟ كبرودة الرأس، وتحديدا الجزء الخلفي السفلي منه، وبرودة في الظهر، وفي بعض الأحيان أشعر وكأن هناك شعرة في عيني اليسرى، وفي بعض الأحيان أشعر بحول شديد في العينين مع نقاط بيضاء، ولكنه توقف، وبالأمس أصبحت عيناي تدمع عندما أشاهد الضوء، مع وخز خفيف، ومن ثم يصاحبه الدمع، ولا أعلم إذا كانت تلك الأعراض مرتبطة بالعمل على الحاسوب، ولا أدري إذا كانت خطيرة جدا، وتستوجب مراجعة الطبيب، لأني خائفة جدا، وهل ترك النظارة ليوم أو يومين بدون لبس يسبب الصداع أو ما يشبه الومضة السوداء؟ لأنها حدثت معي لمرة، ولكن بمجرد لبس النظارة لم ترجع تلك الحالة، مع العلم أنها حدثت لي مرة واحدة فقط.

أتمنى أن تدلني على الحل الأمثل للتخلص من تلك الأعراض، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العمل على الكمبيوتر لهذه الفترة الطويلة بصورة متواصلة يسبب إرهاقا شديدا للعين وللمخ, وكذلك إذا لم يكن الوضع سليما فقد يسبب آلاما في الظهر والرقبة, وإذا كنت تعانين من انحراف في النظر ولم تلبسي النظارة، فهذا يزيد من الأعراض، ويسبب هذا الصداع الذي شعرت به.

أما بالنسبة للألم والوخز: فهذا راجع إلى المدة الطويلة لاستخدام الكمبيوتر، مما يسبب الجفاف بالقرنية، وبالتالي حصول تلك الأعراض، ولتجنب ذلك عليك أخذ راحة على فترات، تقومين بفتح العين وقفلها عدة مرات حتى تتوزع الدموع داخل العين.

وبالله التوفيق.