OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 19 عاماً، لاحظت منذ 6 أشهر تقريباً كتلة صغيرة، لا أعلم موضعها بالضبط، وكيف أشرح هذا؟ فأتمنى أن تفهموني.

هذه الكتلة في الجهة اليسرى من الثدي الأيسر، لكن ليست بالثدي نفسه، فموضعها فوق عظم القفص الصدري الذي بين الثديين، لكنها موجودة فوق الأضلاع التي في الثدي الأيسر، أي تعتبر أنها بجانب الثدي أو بداخله، لكن ليست بنسيجية.

علماً أني أعاني من نحافة خلقية، (طبيعية)، فالعظم لدي بارز، والمهم هذه الكتلة لم أكن أشعر بوجودها، وفي يوم من الأيام كنت مستلقية، وبأول اكتشافي لها أحسستها بيدي، واستطعت تحريكها لكنها صلبة، فخفت جداً، وكان موعد الدورة الشهرية قريباً، وكنت خائفة جداً من وجودها، لكن بعد الدورة الشهرية لاحظت أنه تقلص حجمها.

علماً هي ما كانت تؤلمني أو ما شابه وغير صلبة، أي أصبحت لينة بالقليل، فأصبحت أضغط عليها كثيراً، ودخل الشك في أنه من الممكن أن يكون ورماً!

بدأت أشعر بألمها عند الضغط عليها، ويكون الوجع مؤلماً أكثر قبل موعد الدورة الشهرية، لدرجة أني أشعر أيضاً أنه يكبر حجمها، وأشعر بوخز بها، وألم قبل موعد الدورة الشهرية ب 8-10 أيام، ويزداد كلما اقترب موعدها، لكن عند قدومها يزول كل شيء من ألم ووجع ووخز، وحجمها يقل.

أنا في حيرة من أمري، ما هي؟ هل هي ورم خبيث؟ فأنا خائفة، وهذا الخوف يراودني دائماً عند اقتراب الدورة الشهرية، وأبدأ أوسوس وأقول: إنها ورم، لدرجة أني أدخل بحزن مستمر بهذه الأيام، وأجزم على ذهابي للطبيب لكن عند زوال الأعراض أقول: لا داعي.

ماذا أفعل؟ انصحوني، وما هي برأيكم؟ هل هي خطيرة؟ دائماً أسمع من الأطباء أنه لا يمكن أن يكون هناك مرض سرطان الثدي بهذا الجيل، لكن في الأحيان أسمع أنه حدث لفتاة في جيل صغير هذا المرض، أشعر بخوف شديد جداً، لدرجة أنه إذا آلمني أي شيء في جسدي أفسره على أنه ورم.

ملاحظة: وزني ثابت منذ 9 أشهر، ولم أجد به أي تغيير؛ فأنا بطبيعة جسدي الوزن ثابت، هل إذا كان هناك ورم ينخفض الوزن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك- يا ابنتي- ولك العذر في ذلك، فقد كثر تشخيص سرطان الثدي في الآونة الأخيرة، لكن الخبر الجيد هو أن زيادة عدد الإصابات بهذا المرض ليس ناجماً عن زيادة انتشار المرض، بل عن تحسن وسائل التشخيص وزيادة الوعي عند الفتيات والنساء بأهمية الشكف المبكر.

بالفعل- يا ابنتي- سرطان الثدي يعتبر نادر الحدوث جداً في مثل مرحلة عمرك، ومن خلال ما جاء من الوصف في رسالتك للكتلة التي تشعرين بها فالمرجح هو أن تكون عبارة عن غدة حليب مهاجرة، أي غدة حليب تشبه في تركيبها الغدد التي تتواجد في الثدي، لكنها ولسبب ما تموضعت خارج الثدي.

لذلك فإنها تصاب بنفس التغيرات التي تحدث في الثدي خلال الدورة، وتستجيب على هرمونات الدورة تماماً كما يستجيب الثدي نفسه، وهذه الحالة هي حالة خلقية، والكتلة سليمة وليس ورماً، ولا تتحول إلى سرطان.

إذاً - يا ابنتي- يبدو أن الأمر مطمئن عندك إن شاء الله تعالى، بمعنى الحالة عندك تبدو أنها سليمة، وغالباً هي ناتجة عن غدة حليب مهاجرة خارج الثدي، لكن يبقى من الأفضل دوماً عمل فحص عند الطبيبة للتأكد من ذلك.

أتمنى لك دوام الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل سنتين زرت طبيبا جراحا بسبب وجود كتلة في الثدي، وقد فحصني، وأخبرني أنها كتلة عادية وغير مخيفة وإذا أصبحت كبيرة في الحجم أخبرني أن أراجعه، وقد كانت صغيرة في ذلك الوقت حوالي(1*1 سم) بالثدي الأيمن بالقرب من عظمة القص (بالربع العلوي الداخلي)، وهذا هو السبب الذي جعلني ألاحظها وهي متحركة بشكل خفيف في موضعها وصلبة والجلد فوقها طبيعي، إلا أنني لاحظت أن هذه الكتلة الآن أصبحت حوالي (3*2 سم) وقد ظهرت كتلتان ثانيتان فوق وتحت الكتلة الأولى، إلا أنهما أصغر من الأولى حاليا.

هل يجب علي زيارة الطبيب مرة أخرى؟ وهل علي إزالة هذه الكتل جراحيا؟ أم أن الزيادة في حجم وعدد هذه الكتل أمر عادي؟ جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتكون نسيج الثدي من نسيج غدي ودهني وعضلي، وهو يقع تحت تأثير الهرمونات خلال الدورة الشهرية، لذلك قبل الدورة الشهرية يصبح مؤلما وثقيلا بسبب احتباس السوائل والاحتقان، ويمكن أن يظهر ككتل ليفية أو بشكل داء ليفي كيسي، وهي سليمة ومؤلمة ومتحركة، وذلك بسبب الهرمونات وحسب طبيعة نسيج الثدي، وبالنسبة لك –أختي- حيث تم الكشف عن الكتلة وحسب أوصافها وتشخيص الطبيب تعتبر سليمة، ولكن يجب إجراء مراقبة بفحص الأمواج فوق الصوتية للاطمئنان، وذلك بالمتابعة مع طبيبك وهو الذي يقرر ذلك، أي طبيب جراحة الثدي.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيراً على كل ما تقدمونه

قبل 4 سنوات تقريباً أصبت بتكيس المبايض، ولخبطة الهرمونات، ولخبطة في الدورة طول الشهر تقريباً، وجاء معها آلام ونغزات في الثدي الأيمن تذهب وترجع، تعالجت من التكيس والهرمونات وحملت -الحمد لله- ورزقت بطفل، ولكن اللخبطة في الدورة مستمرة، وأيضا النغزات ترجع لي بين فترة وأخرى.

بعد ولادتي بشهرين -وقبل سنة وشهرين من الآن- أجريت فحص الثدي، ومثلما قالت الدكتورة: عندي عقدة هي السبب في النغزات التي عندي، وسببها اللخبطة التي جاءت من قبل في الهرمونات، وما عدا ذلك كل شيء سليم -الحمد لله- أعدت التحاليل من جديد للهرمونات، وكان كل شيء طبيعياً -الحمد لله- لكن النغزات ترجع لي بين فترة وأخرى.

قبل ثلاثة أسابيع تقريبا أحسست بكتلة في نفس الثدي، ذهبت في اليوم التالي وأجريت الفحص من جديد، طمأنتني الدكتورة، وطلبت إجراء أشعة صوتية وأرجع لها، أجريت الأشعة ورجعت لها -والحمد لله-، وطمأنتني بأن كل شيء سليم، وليس لدي أكياس أو عقد، وكل شيء عندي طبيعي.

طلبت إجراء الفحص مرة كل شهر بعد الدورة، لكن خوفي يجعلني أفحص كل يوم، ولاحظت حينما أكون مستلقية على الجانب الأيسر تكون الكتلة مسطحة وشبه معدومة، بعكس الجهة اليمنى، مرت ثلاثة أسابيع ولا زالت الكتلة موجودة، والنغزات أيضا، ورجعت مخاوفي من جديد، أفكر بإجراء الفحص مرة أخرى ولكنني خائفة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلكية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم يعد أحد ينصح بالفحص الذاتي للثدي، لأن القلق المترتب على ذلك الفحص شديد ويؤدي إلى الكثير من الخوف والقلق، حتى وصل بك الأمر إلى الفحص كل يوم، وهذا أمر غير صحي وقد يؤدي إلى الخوف المرضي أو الفوبيا من أورام الثدي، وهذه حالة نفسية يضطرب فيها مستوى هرمون سيروتونين في المخ، ويؤدي إلى مرض الفوبيا من الأورام.

طالما تم إجراء سونار على الثدي ولم يثبت وجود كتل أو انتفاخ أو أي شيء آخر، فالقاعدة الشرعية تقول إذا حضر الماء بطل التيمم، حيث أن السونار على الثدي هو آخر مراحل الفحوصات، ويسبق ذلك الماموجرام، وطالما أن تقرير السونار طبيعي فلا داعي للقلق، ولا داعي للفحص الذاتي مطلقا، ولكن يمكنك زيارة الطبيبة المعالجة لفحصك مرة أخرى، وفي حال الشك في وجود كتلة فقد تطلب إعادة السونار مرة أخرى.

يمكنك فحص هرمون الحليب برولاكتين prolactin، حيث أن ارتفاعه قد يؤدي إلى بعض الثقل في الثدي، وظهور بعض الإفرزات البيضاء من الثدي، وفي حال ارتفاع هرمون برولاكتين فإن هناك دواء يتم تناوله لخفض مستوى ذلك الهرمون، يسمى دوستينكس dostenix 0.25 mg، ويؤخذ نصف قرص مرتين في الأسبوع حتى تصل قيمة الهرمون إلى الصفر في ثلاث تحاليل متتالية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

فتاة، بعمر 22 سنة، أعاني من ثقل في الثدي الأيسر من 3 أشهر، ومن وجود نبض أحياناً يسبب لي ضيقاً في التنفس، مع وجود كتلة صغيرة في الثدي الأيسر، الثقل الموجود مزعج جدا خلال النوم، ولا أعاني من أعراض أخرى، ولم أذهب إلى الطبيب نهائياً.

للعلم فقد كنت أعاني من التهاب وتضخم في اللوزتين منذ 3 أشهر، تعالجت وذهب الألم، ولكن بقى الألم الخارجي أسفل الأذن اليسرى في الرقبة فهو ما زال إلى الآن، والألم أثر على صوتي فأصبح كـأنه متضخم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن هناك ألم مستمر في الرقبة وخاصة تحت الأذن فلا بد من الفحص لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، وقد يلزم التنظير لكامل المجرى التنفسي العلوي، وصورة شعاعية للجيوب الأنفية؛ للتأكد من سبب هذا الألم في الرقبة، وهل يوجد عقد لمفاوية متضخمة فيها أم لا؟ كما لا بد من أخذ مسحة من البلعوم واللوزتين للفحص الجرثومي.

الأغلب أن لديك التهابا في البلعوم أو اللوزتين سبب التهابا في العقد اللمفاوية الرقبية, حيث يعالج بحسب المسحة البلعومية بالمضاد الحيوي المناسب.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
----------------
انتهت إجابة د/ باسل ممدوح سمان.....استشاري أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة.
وتليها إجابة د/ كندا تركي العابد .....استشاري أمراض النساء والولادة.
------------------
يحدث خلال الدورة الشهرية تبدلات بالثدي، وقبل موعد الدورة يحتقن الثدي بالسوائل ويصبح مؤلما وعند نزول الدورة، ويختفي الاحتباس، ونسيج الثدي يتألف من نسيج غدي ليفي دهني، ويحصل لدى بعض الفتيات أو النساء ظهور عقد ليفية أو كيسات ليفية، وهي مؤلمة ولكنها سليمة، وهي لها علاقة بالهرمونات.

كذلك تناول بعض الأطعمة أو المشروبات الحاوية على الكافيين، لذلك تشاهد عند الشابات اللواتي يكثرن من تناول القهوة، ويمكن أن يظهر في الثديين أو ثدي واحد.

بالنسبة للثقل والألم بجهة اليسار يمكن أن يزداد مع التعب أو استعمال الطرف الأيسر أكثر، ويمكنك إجراء تصويرا تلفزيونيا للثدي، والفحص عند طبيبة أخصائية للتشخيص بشكل جيد، ولكن أحب أن أطمئنك أن الألم علامة سلامة.

وبالنسبة لضيق النفس فيمكن أن يكون بسبب الغازات أو قولون متهيج، وفي حال وجود غازات يمكنك تناول (Eucarbon) حبة ثلاث مرات في اليوم بعد الطعام.

بالنسبة لتصخم العقد البلغمية تحت الأذن التالي لالتهاب اللوزات لمدة طويلة يمكنك الفحص عند أخصائي الأنف والأذن والحنجرة للعلاج بشكل جيد، فيجب القضاء على الإنتان بشكل جيد.

شفاك الله وعافاك أختي الفاضلة.
السؤال:
أنا فتاة عزباء عمري ثلاثة وعشرون سنة، أعاني من آلام شديدة في الثدي الأيسر والذراع أيضا، مع وجود كتلة في أسفل الثدي مؤلمة جدا ومتحركة، ونزول سائل أخضر عند الضغط.

بعد إجراء ايكوغرافي، قال الطبيب: إن السبب هو ورم ليفي، ووصف لي مرهم بروجيستجال، ولكنني متوترة جدا وخائفة أن يكون سرطانا، مع العلم أنني وجدت وخزة صغيرة في الإبط، حوالي1 سم، وهذا ما زاد خوفي، فهل ايكوغرافي وحدها تكفي لتشخيص ورم ليفي؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وهيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي، الثدي يقع تحت تأثير الهرمونات خلال الدورة الشهرية؛ لذلك بعد الإباضة يزداد حجمه ويصبح قبل الدورة مؤلما بسبب السوائل، وأيضاً يمكن أن تتوسع أقنية الحليب وتحتقن بالسوائل، ويعتبر الألم علامة سلامة، وليست مؤشرا للسرطان.

نسيج الثدي يتكون من نسيج غدي ليفي دهني، ومعظم النساء لديهن عقيدات بالثدي ليفية وهي سليمة ومؤلمة، ولم يذكر أنها يمكن أن تستحيل إلى سرطان، وهي تتغير خلال الدورة الشهرية، وتصبح أكثر إيلاماً قبل الدورة حين يزداد احتباس السوائل، وأيضاً هناك بعض الأطعمة التي تزيد من احتباس السوائل، كتناول الكافيين بكثرة، أو زيادة الملح وبعض الأطعمة.

بالنسبة للسائل من الثدي؛ فهو كما ذكرت بسبب التوسع بأقنية الحليب واحتباس السوائل، ولا داعي للقلق طالما أجري لك تصوير والورم الليفي بالثدي سليم.

بارك الله بك أختي الفاضلة، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم .

أنا سيدة عمري 23 سنة، قبل 5 أشهر أصابني وسواس الشك في نفسي، فأنا لست مريضة، بعدها صرت أتحسس الثدي، خوفا من سرطان الثدي، حيث أصاب زوجة أخي، وبعد التحسس شعرت بشيء في الثدي، شاهدته أمي وقالت أنه بروز عظم، ولم أقتنع، فأجريت أشعة كانت سليمة، ولم أقتنع أيضا، وظل الوسواس يلاحقني، فذهبت لطبيبة أخرى، وأجريت الرنين، وكانت النتائج سليمة، وذكرت الطبيبة أنه بروز القفص الصدري، وأن حالتي طبيعية.

بعدها صرت أخاف من الإصابة بمرض في عظم الصدر، وقبل شهر أصابني زكام، وأجريت الأشعة وكانت سليمة، لكنني تعبت، وحالتي النفسية سيئة، وصرت من كثرة تحسس صدري أشعر بالألم، ولذا نسيت الموضوع، ويروح كل الألم، وكل التحسس.

هل بروز العظم تحت الثدي أمر عادي، وهل تنصحونني باستخدم حبوب زولفت، وما هي الوصفة إن كانت الإجابة نعم؟

أرجو الإفادة، فأنا لا أستطيع مراجعة الطبيب، ووالدتي قالت لي: (يا ويلك توسوسين مرة ثانية).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

جزاك الله خيرًا، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
قطعًا المخاوف المرضية كثيرة، خاصة الخوف من سرطان الثدي وسط النساء، نسأل الله تعالى أن يحفظ الجميع.

الحمدُ لله تعالى أنت بصحة ممتازة، والبروز العظمي هذا الذي تحدَّث عنه الأطباء: هذه حالة طبيعية جدًّا، ونسمِّيها (الاختلافات التخليقية بين البشر)، توجد اختلافات بين الناس في أشياء كثيرة جدًّا قد لا يلاحظونها إلَّا إذا كانت واضحة وبارزة، وعليه الآن: أريدك أن تحمدي الله تعالى أن هذا البروز العظمي ليس ورمًا، ليس شيئًا خبيثًا، إنما هو أمرٌ طبيعي، وليس دليلاً على وجود أي مرضٍ في نظامك، احْمِدي الله على ذلك كثيرًا، وتناسي هذا الموضوع تمامًا، وعيشي الحياة بقوة، أنت -ما شاء الله- في بدايات سِنِّ الشباب، يجب أن يكون لك آمال وطموحات، وتكوني قوي الإيمان والتوكُّل.

نظِّمي وقتك، تواصلي اجتماعيًّا، لا تضعي مجالاً للفراغ، يا حبذا لو دخلت في مشروعٍ لحفظ القرآن الكريم مثلاً، هذا مشروع عمر، وخيركم من تعلَّم القرآن وعلَّمه، وأهل القرآن هم أهلُ الله وخاصَّته، اسألي الله تعالى أن يجعلك من الموفَّقين في هذا المجال، والله تعالى يرفع بهذا الكتاب أقوامًا ويضع به آخرين، فكوني -إن شاء الله تعالى- ممَّن يرفع الله تعالى بهذا الكتاب أقوامًا، واحرصي على برّ والديك، وصلِي رحمك، وكوني من صالحات القانتات الحافظات للغيب بما حفظ الله.

أشياء طيبة وجميلة كثيرة جدًّا في الحياة يمكن للإنسان أن يشغل نفسه بها، وهذا هو الذي تحتاجينه، وقد أضاعت هذه الوساوس وهذه المخاوف وقت الناس كثيرًا، وأذكار الصباح والمساء ذات فاعلية عظيمة جدًّا في درء الخوف، اقرئي هذه الأذكار بتدبُّرٍ وتمعُّنٍ، وستجدينها بالفعل حافظة، أذكار الصباح تنقلك في طمأنينة تامة حتى المساء، وأذكار المساء تنقلك في طمأنينة تامَّة حتى الصباح، وتحفظ الإنسان -بإذن الله تعالى- من شر الأشرار وكيد الفجّار، أو حسد حاسدٍ، أو سحر ساحر، أو عينٍ لامَّة، وهكذا.

لا أراك في حاجة لأي علاجٍ دوائي، لا الزولفت ولا خلافه؛ لأنك بالفعل لست مريضة، هذا الذي بك نسمِّيه بعدم القدرة على التكيُّف، أو عدم القدرة على التواؤم، وهو -إن شاء الله تعالى- وسوسة وخوف مؤقّت، والأمر في يدك أنت، إن أردتِّ التخلُّص منه فأرجو أن تسيري على النمط الذي ذكرته لك، وتذكّري كلمة والدتك (يا ويلك توسوسين مرة ثانية)، أنا طبعًا لا أقول لك (يا ويلك)، لكن أقول لك: ليس هنالك ما يدعوك لأن توسوسي مرة أخرى، وأسأل الله تعالك الصحة التامَّة والعافية والعفو والمعافاة التامَّة لنا جميعًا في الدين والدنيا والآخرة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 18 عاما، منذ سنتين أو أقل ظهرت كتلة أو غدة متضخمة تحت الإبط الأيسر، دائرية الشكل ومفلطحة، وليست في وسط الإبط، بل في نهايته قريبة إلى الثدي قليلا، عندما أتحسسها أشعر بأنها أنسجة بجانب بعضها.

طوال هذه الفترة لا تؤلمني أبدا إلا مع الدورة الشهرية -أكرمكم الله- ولكن منذ 3 أشهر أحسست فيها بألم شديد استمر طوال الشهر، وإلى الآن، وأحيانا ينزل الألم إلى الثدي أو الذراع فيؤلم بالكامل، وأحيانا عند الحركة.

علما بأن الجهة اليمنى ليس فيها شيء من هذا كله -بفضل الله- ولكن منذ شهر شعرت فيها بنفس الألم، بدون بروز الغدد أو تضخمها، ألم فقط، بسيط، يزيد مع الدروة -أعزكم الله-، لست مهتمة بآلام الدورة فهي شيء طبيعي يأتي ويذهب، أنا أضعكم في الصورة فقط، ولكني استفتيكم في هذا الشيء المتضخم تحت الإبط .

ذهبت إلى أكثر من طبيب، ووصف لي بعض الأدوية والمضادات الحيوية:
Augmentin
Clavodar
Klavox
Reparil
Alphintern

تناولت كل هذه الأدوية، ولكن بلا فائدة، علما أني منذ سنوات مستمرة في أخذ حقن البنسلين كل شهر، بسبب آلام المفاصل التي سببتها اللوز.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ salma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- ولك العذر في ذلك, فأورام الثدي قد أصبحت تشخص بكثرة في هذا الوقت, لكن الأمر الجيد هو أن كثرة التشخيص ليست ناجمة عن ارتفاع نسبة حدوث هذه الأروام, بل عن تحسن وسائل التشخيص وزيادة وعي النساء بأهمية فحص الثدي.

وأطمئنك بأن أغلب الكتل والأورام التي يتم تشخيصها هي أورام أو كتل سليمة, وأورام الثدي الخبيثة نادرة جدا في مثل عمرك, لذلك لا داعي للقلق, لكن بالطبع يجب معرفة نوع هذه الكتلة عندك, وهنالك عدة احتمالات، وهي:

1- الاحتمال المرجح عندك هو أن تكون هذه الكتلة هي عبارة عن غدة حليب, لأن نسيج الثدي يمتد إلى منطقة الإبط, أي أن غدد وأقنية الحليب قد تتواجد في منطقة الإبط أيضا, وهي أنسجة تتأثر بهرمونات المبيض, أي قد تسبب الألم مع الدورة الشهرية, وبما أنك تشتكين من حدوث الألم فيها خصوصا خلال الدورة, فالمرجح هو أن تكون الكتلة عندك هي عبارة عن غدة حليب تحتقن مع هرمونات الدورة.

2- وهنالك احتمال أن تكون عبارة عن كتلة شحمية, فمثل هذا النوع من الكتل شائع الحدوث.

3- وقد تكون ورما غديا ليفيا، وهو ورم يحتوي على ألياف، وهو سليم أيضا، وينشأ على حساب نسيج الثدي، ويتأثر بهرمونات الدورة.

4- وقد تكون عبارة عن التهاب في أجربة الشعر، في الغدد العرقية أو الدهنية، وهذا الالتهاب شكل كتلة أو خراجة، ومثل هذا الالتهاب قد يحدث بسبب الرض والتخريش من بعض المواد، مثل: مزيلات الشعر أو مزيلات العرق، أو حتى بدون سبب.

5- وقد تكون عقدة لمفاوية متضخمة.

نصيحتي لك هي بعمل ما يلي: تحليل للدم يسمى: CBC صورة صدر، مع تصوير تلفزيوني للثدي أو ماموغرام، وإذا لم يتبين نوع الكتلة حتى بعد عمل التصوير, فيجب أخذ عينة بأبرة رفيعة جدا من الكتلة وفحصها في المختبر النسجي, وذلك لتحديد طبيعتها، ومعرفة العلاج المناسب.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 22 سنة، وأعاني من ألم في كلا الثديين منذ شهر ونصف تقريبا، ولدي كتلة متحركة مؤلمة في أسفل الثدي الأيسر، مع العلم بأنني قمت بتحليل فيتامين (د) وكانت النتيجة 4.2، فهل ممكن أن يكون منه؟ والآن أتناول حبوب فيتامين (د) كل أسبوع حبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ دانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا -يا ابنتي- إن نقص فيتامين (د) ليس هو السبب في الألم الذي تشعرين به في الثدي, وأيضا ليس السبب في ظهور الكتلة أو الورم.

وعلى الأرجح بأن الكتلة المتحركة التي تشعرين بها أسفل الثدي الأيسر هي عبارة عن ورم أما غدي ليفي, أو ليفي كيسي، ومثل هذا النوع من الأورام تكون دوما أوراما سليمة, وحدوثها شائع جدا في النساء متزوجات أو غير متزوجات, سن النشاط التناسلي.

وعندما تكون آلام الثدي في الجهتين, فالمرجح هو أن تكون ناتجة عن تأثير هرمونات المبيض على غدد الثدي, لأن الثدي من الناحية الوظيفية يعتبر تابع للجهاز التناسلي، وبالتالي فإنه يتأثر بنفس الهرمونات التي تؤثر على الرحم.

ورغم أن صفات الكتلة التي تشعرين بها هي صفات تدل على أنها كتلة سليمة بإذن الله تعالى, إلا أنه يجب دوما عمل تصوير للثديين في كل حالة يتم الشعور فيها بكتلة أو كتل, لذلك أنصحك بالتوجه إلى طبيبة مختصة من أجل عمل فحص وتصوير للثدي لتحديد طبيعة وحجم الكتلة, ومن أجل متابعتها مستقبلا.

وأنصحك بعمل التحاليل التالية كنوع من الاحتياط: تحليل لهرمون الحليب prolactin ولهرمون الغدة الدرقية tsh.

إذا تأكد بالتصوير بأن كل شيء طبيعي وأن الكتلة هي كتلة ليفية غدية أو ليفية كيسية أو كيسة بسيطة, فسيفيدك اتباع التعليمات التالية من أجل التخفيف من آلام الثديين:

1- تعلم كيفية عمل تمارين الاسترخاء وممارستها في الفترة التي تسبق الدورة.
2- ممارسة الرياضة بشكل يومي واختاري منها ما تحبينه مما لا يتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف وتقاليد مجتمعنا.
3- تناول الأطعمة الصحية مثل الخضار والفاكهة والبروتينات, مع التقليل أو الابتعاد عن السكريات البسيطة والدهون, وتفادي الأطعمة المعلبة والتي تحتوي على ملونات ومنكهات.
4- تقليل كل ما يحتوي على مادة الكافيين مثل: (الشاي, القهوة, المشروبات الغازية, الشكولاتة وغير ذلك).
5- تقليل تناول الملح وخاصة قبل موعد الدورة بأسبوع.
6- تناول حبوب الكالسيوم (ca) بمقدار 1200 ملغ يوميا, والمغنيزيوم mg بجرعة 100ملغ يوميا, وفيتامين ب6 B6 بجرعة 50 ملغ مرتين في اليوم.

أسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أنا متزوجة، وعمري 26 سنة، لاحظت منذ يومين وجود كتلة في الثدي الأيمن.

مع العلم أني ذهبت للطبيب وأخبرني أنها أكياس، وليس بها خطورة، ولكن الوسواس لم يذهب، ومعي صور الأشعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Masri حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- فقد ازدادت حالات سرطان الثدي وقتنا هذا, لكن الخبر الجيد هو أن هذه الزيادة ليست ناجمة عن زيادة حدوث المرض، بل عن تحسن وسائل التشخيص وزيادة وعي النساء بأهمية فحص الثدي والكشف المبكر.

وبشكل عام إن سرطان الثدي يعتبر نادر الحدوث في مثل عمرك, وبما أنه تم عمل تصوير بالأشعة، وتم التأكد من الكتلة التي شعرت بها في الثدي هي كتلة ناتجة عن تكيسات, فلا داع للقلق إطلاقا؛ لأن هذه الحالة تعتبر شائعة جدا، وهي حالة سليمة تماما، ولا تتحول إلى سرطان, وهي ناتجة عن تأثير هرمونات المبيض على غدد الثدي, فالثدي من الناحية الوظيفية يعتبر تابعا للجهاز التناسلي, وبالتالي فهو كالرحم يتأثر بهرمونات المبيض, فاطمئني تماما واحمدي الله عز وجل على نعمة الصحة والعافية, وابعدي عنك الوساوس فهي من عمل الشيطان يريد عن طريقها أن يليهك ويشتت أفكارك ويستنزف طاقاتك فاحذري كل مداخل الشيطان إلى نفسك.

أرجو لك كل التوفيق بإذن الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 20 سنة، في البداية مشاكلي كثيرة، قبل سنتين كانت تغذيتي سيئة، وطعامي قليل، في أحد الأيام صمت، ولم أتناول شيئاً، بعدها أصبت بألم في الجانب الأيسر، وذهب الألم، ولكن بمجرد أن أمضي وقتا طويلا بمعدة فارغة يؤلمني هذا الجانب.

قبل سنة تقريباً شعرت بأن الجانب الأيسر من البطن منتفخ، وكذلك القفص الصدري الأيسر بارز كثيرا عن الأيمن ولكن بشكل طفيف وغير ملحوظ، ويختفي البروز عند تناول الطعام، ولكنني أشعر بأن هناك شيئًا يضايقني، وأيضاً في مقدمة الصدر، ورأيت أن هناك عظمة بارزة تقع في المنتصف، ولكنها قريبة من الثدي الأيسر.

في مرات نادرة جداً عند أخذ النفس يؤلمني الجانب الأيسر ككل، بدأت أوسوس وأشعر بالألم كلما فكرت في الموضوع وقرأت عنه، ومن الممكن أن يكون هذا العارض بسبب تضخم الطحال، وتضخم الطحال قد يكون بسبب تضخم الغدد اللمفاوية، بدأت بفحص نفسي، ووجدت بأن الإبط الأيسر من الأعلى تماماً في المقدمة، وعند رفع اليد إلى الأعلى أرى بأنه منتفخ أكثر بقليل من الجانب الأيمن، مع العلم أنني أعاني من آلام الثديين، ولكن الأيسر أكثر، خاصة عند اقتراب أيام الدورة وبعدها، وحجمه يكون أكبر من الثدي الأيمن، ومنذ فترة وأنا أعاني من الإمساك، يذهب ويعود، وعند شرب شيء ما بلعومي يصدر الأصوات، أصواتًا فقط دون ألم.

طمئنوني بالله عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرى أنه يجب أن تكشفي عند طبيبة لفحص جسمك والبطن والصدر للاطمئنان، فأنت تفحصين نفسك أمام المرآة، ولا تعرفين تحديد وتشخيص الحالة.

يمكن أن يحصل آلام عضلية وآلام بالبطن والمعدة والقولون عند الجوع، وخاصة لفترة طويلة مع بنية الجسم الضعيفة، وكذلك بسبب النحافة يمكن أن تبرز العظام، وتبدو بعض المناطق بالجسم بارزة أكثر بحسب الوضعية، لذلك يمكنك الكشف عند الطبيبة.

بالنسبة لألم الثدي فهو شائع قبل الدورة الشهرية، حيث يحصل احتباس للسوائل واحتقان بالغدد قبل الدورة، ويظهر الانتفاخ بالثديين، والألم وهو فيزيولوجي ولا داعي للقلق.

بالنسبة للإمساك عليك بتغيير نمط نظامك الغذائي إلى طعام غني بالألياف، وشرب كمية كافية من السوائل، لتحسن الإمساك لديك، ويمكنك تناول محلول دوفالاك يومياً قبل النوم.

شفاك الله وعافاك أختي الفاضلة وبارك بك.
السؤال:
عمري 41 سنة، في 2009 اكتشفت ورما في ثديي الأيسر، وبعد عمل الأشعة وتحليل الأنسجة طلع ورم ليفي بحجم 4 سم، وتمت عملية إزالته، وبعد سنة ظهر آخر تقريبا في نفس المكان، ونفس الشيء تم إزالته، وكان حجمه 5 سم في عام 2012، وبعدها بسنتين اكتشفت آخر، وكان حجمه 2.5 سم، فقررت تركه، وقلت ربما لن يكبر؛ أو لأني كنت خائفة من عملية أخرى، ولكنه كبر للأسف إلى 7.5 سم طبيبة الأشعة خوفتني قالت لي إنه ممكن يكون ورم فيلود، بالتأكيد لابد من استئصاله للمرة الثالثة في حالتين؛ لأنه كبر، فهل يمكن إزالته بدون المساس بالثدي والحفاظ عليه؟

ادعوا لي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل صالح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك- يا عزيزتي- والحقيقة هي أن الأورام الليفية في الثدي هي من الأورام الشائعة جدا, وهي بالطبع أورام سليمة لا تؤثر على الثدي، ولا على وظيفته خلال الإرضاع, لكن المشكلة هي عندما تكبر, فهنا تصبح المشكلة ميكانيكية؛ لأنها قد تضغط على ما حولها وتسبب شعورا بعدم الارتياح أو بالألم.

وعندما تكون السيدة في عمر قريب من سن انقطاع الدورة, فهنا يمكن أن ننصحها بترك هذا النوع من الأورام بدون استئصال؛ لأنها قد تضمر من تلقاء نفسها بعد انقطاع الدورة, لكن بالنسبة لك ولكونك ما زلت في سن النشاط التناسلي، وبسن بعيد عن سن انقطاع الدورة، فإننا ننصحك باستئصال هذا الورم؛ لأنه يعتبر كبير الحجم, وهو ومرشح للكبر أكثر, فقد كان في سنة الـ 2014 بحجم 2,5 سم، والآن هو 7,5 سم, بمعنى أنه ورم نشط رغم أنه سليم, والاحتمال المرجح هو أن يستمر بالكبر ولا نعرف لأي حد, والاستئصال الآن سيكون أسهل بكثير مما لو ترك ليكبر أكثر.

نعم- أيتها العزيزة- يمكن استئصال الورم وعدم المساس بنسيج الثدي كليا؛ لأن الورم سليم وله موقع محدد وهو غير متداخل وغير مرتشح بنسيج الثدي, أي سيمكن فصله عن نسيج الثدي بسهولة بإذن الله تعالى, لكن بالطبع ستكون هنالك ندبة أو جرح في الثدي, وحجم هذه الندبة وعمقها يعتمد على موقع الورم وعلى مهارة الجراح, لذلك أنصحك بالبحث عن طبيب أو طبيبة جراحة مختصة بجراحة الثدي بالذات لاستئصال هذا الورم, فهؤلاء لديهم خبرة عالية في مثل هذه الجراحات ولديهم أيضا خبرة في كيفية اختيار مكان وشكل الجرح بحيث يترك أقل ما يمكن من آثار على الثدي.

أسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.