OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

لدي وسواس نقط البول بعد التبول وارتداء الملابس، أشعر بنقط تنزل، لكن عندما أنظر للملابس لا أرى آثار بول، بعض الأحيان تأتيني أفكار أنه احتقان البروستاتا أو شيء مثله، لكن -الحمد لله- لا أعاني من مرض بالجهاز التناسلي، وجسمي سليم تماما، لكنني فعلت العادة السرية بالخطأ 17 مرة قبل 3 اشهر، وتركتها منذ 3 أشهر أول ما عرفت أنها حرام وتضر.

فحوصاتي سليمة، فسألت أبي فقال لي: هذا وسواس، لكنني أشعر أنه مرض، وعملت كل التحاليل وكانت سليمة.

بعض الأحيان تاتيني حالة نفسية سيئة وأشعر أن نقط البول نزلت على ملابسي، وعندما أرى لا أجد سوى نقطة فيزيد الخوف، لكن باقي الوقت لا ينزل بول، وكله من الوسواس، فهل الوسواس والخوف يجعلاني أنزل نقاط بول؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

نسأل الله لك التوفيق والسداد والعافية والشفاء، حالتك هذه معروفة بالوساوس القهرية، قد تعطي نوعا من التوهمات الخاطئة، ولا أقصد بالتوهمات التي يقصد بها عدم الإدراك أو افتقاد البصيرة، إنما تخيل أو تصور، أو الشعور بأن شيئا قد حدث وهو لم يحدث.

الذي يظهر لي أنك -ما شاء الله- حريص على أمور الطهارة، والوساوس أصلاً تنشأ من محاولة الإنسان الإجادة في الشيء، الذين يترددون يوسوسون في الوضوء كانت بداياتهم الحرص الشديد على أن يصبغوا الوضوء وهكذا.

يجب أن تقنع نفسك أن هذا وسواس، ويجب أن لا تنظر لملابسك الداخلية، حتى لو أتاك الشعور بأن هنالك نقط من البول قد نزلت، إذاً العلاج هو الإصرار التام على عدم مواكبة الوسواس، إذا قمت بالنظر أو التفتيش في ملابسك هذا يؤدي للمزيد من الوسواس، ويقوي الوسواس، ويدعمه وربما تظهر لديك وساوس أخرى، طبعاً حين تقاوم ولا تقم بتفتيش الملابس أو تحسسها سوف تصاب بقلق، سوف تصاب باندفاعية شديدة نحو ضرورة أن تقوم بالتأكيد على أن ملابسك لا يوجد فيها بول، قاوم هذا الشعور، أرفض هذا الشعور، وبعد فترة سوف تجد أن الأمر قد أصبح طبيعياً جداً.

طبعاً العادة السرية تعرف صعوباتها ومشاكلها وهي منقصة للدين، وتدخل على الإنسان خيالات جنسية مقيته جداً ومرفوضة، فأرجو أن تبتعد عنها، وأنا أريدك أن تشغل نفسك أكثر، أن تمارس الرياضة، الرياضة تعطيك شعورا بأن جسدك قوي ونفسك -ما شاء الله- أيضاً قوية، وتساعد في إزالة الوساوس، أيضاً وزع وقتك بصورة جيدة، اجتهد في دراستك، تواصل مع أصدقائك، اقرأ قراءات كتب جيدة ومفيدة، حتى غير الكتب الأكاديمية هذا كله -إن شاء الله تعالى- يساعدك كثيراً ويخرجك من هذا الوسواس.

طبعاً الوساوس من هذا النوع أيضا تستجيب للعلاج الدوائي بصورة جيدة، وعقار فافرين والذي يسمى فلوفكسمين على وجه الخصوص ممتاز جداً، لكن نسبة لسنك لا أنصحك الآن بتناول الدواء، طبق الإرشادات التي ذكرتها لك وإن استمرت الوساوس، وهذا لا أتوقعه.

في حالة استمرارها أرجو أن تذهب وتقابل أحد الأطباء النفسيين -وإن شاء الله- لا تحتاج أنت لعلاجات كثيرة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أتمنى أن تكونوا بخير.

عندي مشكلة كبيرة تؤرقني، أعاني من الجفاف لقلة شرب المياه، فلا أجد الرغبة لشرب المياه، والحالة الأصعب أنني أيضا أعاني من مدة فوق السنة من حالة حصر البول وعدم تفريغه بالوقت ذاته، مما يؤدي لحدوث انتفاخ وأوجاع أسفل البطن.

أرجو النصح في هذا الأمر، فكثيرا ما تأتيني هواجس تخبرني بفشل كلوي، أو عملية في الحالب.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يزن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشرب الماء بالمعدلات الطبيعية المطلوبة مهم جدا للصحة العامة، وعدم شرب الكميات الكافية من الماء قد يسبب جفاف البشرة وعدم نظارتها، ويسبب الإمساك وقلة أو عدم إدرار البول (لأن البول يأتي من شرب الماء).

كما أن كل عمليات التمثيل الغدائي يعتريها البطء والخمول، مع تكون رواسب وحصوات الكليتين.

ليس لديك فشل كلوي، وكل ما تشتكي منه سببه قلة شرب الماء، وخاصة في فصل الصيف وارتفاع درجة الحرارة، حيث يفقد الجسم الكثير من السوائل، ولا بد من تعويضها بشرب الماء الكافي.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

لدي تطاير في البول، وأحيانًا يأتي على ظهري، وأحيانًا يدي، وأحيانا في كل مكان بجسمي، فأصبحت عند دخول الحمام أخلع ملابسي خوفًا من أن يتطاير البول على ملابسي، ولا أشعر بذلك، وأصبحت أغسل جميع جسمي بالماء خوفًا من أن أنسى مكاناً ما، تعبت من هذا الشيء، لا أعلم الذي فعلته صحيح أم خاطئ، أرجو مساعدتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ lina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشكين منه من تعرضك للبلل وتطاير البول في كل مكان له أسباب كثيرة لعل أكثرها شيوعا هو تشريحي نوعا ما، ويتعلق بالأعضاء الداخلية للأنثى، ولذلك فإني أنصحك بعرض نفسك على طبيبة النساء والولادة والتي قد تكتشف أن لديك التصاقات أو اختلافات في الشكل أو الطول ونحو ذلك، وبالتالي يمكنها علاج حالتك.

أما الأسباب الأخرى والتي هي أقل شيوعا فمنها تضيق الإحليل أو مجرى البول الخارج، أو تواجد بعض الإفرازات في منطقة الإحليل، وأخيرا بعض الحصوات البولية في المثانة، فلذا أريد أن أقول لك: إن حالتك يمكن علاجها بسهولة، وأنصحك بزيارة طبيبة النساء والولادة أولا، ثم طبيبة أو طبيب المسالك البولية ثانيا، ولا بأس عليك.
السؤال:
السلام عليكم

تم إجراء عملية لي منذ ثلاثة أسابيع، وهي عبارة عن منظار جراحي لإزالة الالتهابات من مجرى البول، وهي ثالث عملية لي من هذا النوع في الست سنوات الأخيرة.

سؤالي هو:
- ما هو الحل النهائي لعدم عودة هذه الالتهابات مرة أخرى؟
- حالياً أشعر بألم في عظمة العصعص والخصية والعضو الذكري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الابن العزيز مصطفى يبدو لي من وصفك لحالتك أنك تعاني من تضيق في الإحليل البولي، وهو القناة داخل العضو الذكري التي تنقل البول من المثانة إلى الخارج.

هناك أسباب عديدة لنشوء هذه الحالة منها التعرض للإصابات في منطقة الحوض والذكر والأعضاء التناسلية الخارجية نتيجة للسقوط أو الارتطام أو الحوادث المرورية المختلفة.

من الأسباب الأخرى الالتهابات في منطقة الإحليل الناتجة عادة من الأمراض الجنسية، مثل الكلاميديا والسيلان ونحوها، ومن الأسباب النادرة التعرض للعلاج الإشعاعي أو عمليات إزالة البروستاتا الخبيثة والحميدة، والتعرض لترك القسطرة البولية لفترات طويلة، وتطول القائمة لأسباب أخرى تعتبر نادرة.

أما كيف يحدث التضيق فإن هذا يعتبر المرحلة الأخيرة من مراحل تطور مرض الإحليل أو إصابته، والتي تبدأ بالتورم والاحتقان ثم الشفاء عن طريق تكوين الألياف حول المنطقة المصابة، وهذا التليف يشبه إلى حد كبير تكون الندوب في مناطق الجروح بعد التئامها، وللأسف الشديد فإن هذه الألياف تميل للزيادة في الحجم والقسوة بمرور الأيام، وبتتابع الالتهابات أو الإجراءات الطبية كالتوسيع للإحليل.

أما الأعراض في هذه الحالة فإنها تتناسب طرداً مع حجم التضيق، قد لا يحس المريض بشيء إذا كان التضيق صغيراً، ولكن عموماً فإن الكثير من المرضى يشتكون من الحرقان أثناء التبول، وعدم القدرة على دفع البول بقوة وتناقص اندفاع البول، وحتى تشتت البول.

من الأعراض الأخرى الآلام عند القذف وملاحظة الدم في البول والإحساس بعدم التفريغ الكلي للمثانة وتكرر الالتهابات البولية، وفي النهاية الانحباس البولي.

تتكون الحصوات البولية لدى الحالات المزمنة المهملة، إما في الإحليل نفسه قبل التضيق أو في المثانة البولية، ويتم التشخيص بأخذ التاريخ المرضي من المريض، وعمل ما يعرف بقياس تدفق البول باستخدام جهاز خاص متوفر في معظم عيادات المسالك البولية، ويتم تأكيد التشخيص باستخدام الموجات الصوتية، وتصوير الإحليل باستخدام الصبغة الإشعاعية.

بعد عملية التشخيص يتم علاج الحالة إما بطريق التوسيع كما حدث في حالتك (ولكن مع ملاحظة أن نسبة رجوع التضيق في مثل هذه الحالة يتراوح ما بين 40-80% بحسب طول منطقة التضيق وكمية التليف حولها) أو بإجراء عمليات قص منطقة التضيق، وربط طرفي الإحليل الصحيحني معاً.

أما حالياً فهناك توجه لإجراء عملية ترقيع لمنطقة التضيق بواسطة زراعة جزء من بطانة الفم في مكان التضيق وتؤتي هذا العملية نتائج ممتازة جداً.

أنصحك بإجراء هذه الأخيرة بعد زيارة طبيب متخصص في المسالك البولية، لأن عملية القص والربط قد تؤدي إلى تقصير طول القضيب، وحتى انحنائه، ويمكن أيضاً أن تؤدي إلى الضعف الجنسي، وذلك بعكس عملية الترقيع والتي تقل فيها المضاعفات بشكل ملحوظ.

أما ما تصف من الآلام فلعلك تعاني من التهابات بسيطة في المنطقة، وبخاصة منطقة البربخ والتي يكون علاجها باستخدام المضادات الحيوية ومضادات الالتهابات.
وفقك الله.
السؤال:
بعدما أتبول تنزل قطرات من البول عندما أنحني للأمام أو أفعل شيئا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم التأكد من تفريغ المثانة البولية قبل الخروج من بيت الخلاء حتى لا يتبقى شيء من البول، ويحدث ذلك خصوصا في الصباح الباكر حيث تمتلىء المثانة، ويظل شيء من البول في الحالبين وحتى الكلى، وعندما يتم تفريغ المثانة من البول وينتهي الشخص سريعا يبدأ البول المحبوس في الكلى والحالبين في النزول فتشعر ببعض القطرات وتشعر بالرغبة في التبول مرة أخرى.

لا مانع من فحص البول urine analysis للتأكد من عدم وجود التهاب، وفحص صورة الدم CBC للتأكد من عدم وجود بكتيريا في الدم وإرتفاع في كرات الدم البيضاء، وفي حال اكتشاف صديد في البول يمكن عمل مزرعة بولية لمعرفة نوع الميكروب، ونوع المضاد الحيوي المناسب له.

من المهم تجنب الإثارة الجنسية التي تؤدي إلى إحتقان الحوض بسبب زيادة نشاط الدورة الدموية في المكان واحتباس المني، وإفرازات البروستات في الحويصلة المنوية والتأثير السلبي في الصمام الذي يفصل بين المثانة البولية والإحليل مما يساعد في نزول قطرات البول بعد ااإنتهاء من التبول.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم الكلى، وتوجد حصوة في الحالب، والبول رغوي جدا وخال من البروتين بسبب حصوة الحالب، راجعت مستشفيات كثيرة، ووصف لي الطبيب الروانتكس، ولا يوجد لدينا هذا الدواء، ولم أجد العلاج المناسب.

أريد علاجا للحصوة، لا أريد تفتيت الحصوة بل أريد دواء مناسبا لحالتي، وما سبب رغوة البول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maryam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن علاج حصيات الجهاز البولي يعتمد على حجم الحصاة ومكانها، وأثرها على وظيفة الكلية، وهذا الأمر يقرره طبيب المسالك البولية المتابع للحالة، وإن الحصيات كبيرة الحجم لا يمكن علاجها دوائيا، ولا بد من اللجوء إلى أي وسيلة ممكنة لإزالتها، وهذا ما يقرره الطبيب المتابع للحالة.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بجراحة المسالك البولية؛ لإجراء الدراسة اللازمة، وتحديد الخطة العلاجية المناسبة لحالتك، وينصح بصورة عامة بتناول السوائل، وخاصة الماء ( 2.5 - 3 ) ليتر يوميا، والابتعاد عن المشروبات الغازية والملونات.

والسبب الرئيسي عادة لوجود الرغوة في البول هو البروتين، بما أن نتيجة التحليل كانت سليمة، لذا لا يوجد ما يدعو للقلق.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 23 سنة، عزباء، أعاني منذ يومين من خروج البول من المهبل وليس من فتحة خروج البول، فما السبب؟ وهل هذا خطير وسيضر بالغشاء؟ وأعاني من حرقة في المهبل بعد التبول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ش.م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتشريحياً مجرى البول معزول نهائياً عن المهبل، وهو يقع أعلى فتحة المهبل، ولا يمكن بالأحوال العادية أن يخرج البول من المهبل، ولكن بسبب التهابات في المنطقة وحصول الحرقة في البول والألم، وشكايتك من حرقة في المهبل بعد التبول جعلك تعتقدين أن البول يخرج من المهبل، ولا خوف على غشاء البكارة من ذلك، فالغشاء يتأذى بدخول جسم صلب عبره، وليس لذلك علاقة بالالتهابات المهبلية أو البولية.

وحالياً بالنسبة لك يمكنك إجراء فحص للبول وإجراء مسحة للمفرزات المهبلية؛ للكشف عن الالتهابات وإعطاء العلاج المناسب.

شافاك الله وعافاك، وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم

جاءني منذ شهر حرقان شديد في البول، وتغير لون البول، عملت تحليلاً ولا يوجد صديد، لكن وجود كريات دم حمراء بسيطة.

عملت أشعة تلفزيونية ولم يظهر شيء إلا توسعاً في الحالب، رجعت للطبيب قال لي: ممكن وجود حصوة أسفل الحالب.

صحيح أنه بعد شرب الماء تتحسن الأمور نسبياً، ولكن الحرقان مستمر مع ظهور ألم خفيف في الخصية والخاصرة في كلا الجنبين، وضعف شديد في الانتصاب، وعدم الشعور بالقضيب عند الإيلاج، وعدم رغبة بالجماع وحرقان عند القذف.

لا أعرف هل ذلك بسبب الأملاح الشديدة أو دوالي خصية أو احتقان بروستاتا؟

تحياتي لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ amz حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الأشعة التلفزيونية تشير إلى توسع في الحالب, فهذا غالباً يشير إلى عائق انسدادي في الحالب, لذلك من الأفضل إجراء أشعة مقطعية للبطن، وذلك لتحديد موقع وطبيعة الانسداد وحجم العائق الانسدادي, وذلك للوصول للتشخيص الصحيح واقتراح العلاج المناسب.

بالنسبة إلى ضعف الانتصاب وقلة الرغبة الجنسية, فهذا غالباً بسبب نفسي وعابر, وليس بسبب عضوي، وخصوصاً بغياب الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع الضغط الشرياني.

أما بالنسبة لوجود حرقان في القذف, فهذا يستدعي إجراء فحص وزرع للسائل المنوي, فإذا كان هناك التهاب, فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب حسب نتائج الزرع والتحسس.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
أعاني من مشكلة حبس البول عندما لا يتسنى لي قضاء الحاجة، وقد يتكرر هذا مرات كثيرة جدا، حتى أني أشعر بآلام وحُرقة ولا أستطيع إلا حبسه؛ لأن الرغبة في قضاء الحاجة تأتي فجأة، فهل من علاج طبيعي آخذه بالبيت؟ ودواء رواتينيكس مغطى بجيلاتين لا أعرف مصدره حرام أم حلال! هل هذه الأشياء تصنع ببلاد المسلمين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي: البول يرتشح من الكليتين، ويحوي مواد سامة للجسم، وينزل عبر الحالب إلى المثانة، ويمكن للمثانة أن تتسع 700-800 مل، ولكن تبدأ الحاجة للتبول بحجم200-400 مل، ويجب التفريغ مباشرة عند الحاجة للتبول لسلامة الكليتين؛ فحبس البول يسبب تكاثر البكتيريا بالمثانة والإصابة بالتهاب بالمثانة وينتقل للكلية، كذلك يسبب تشكل الحصيات بالكليتين والحالب والمثانة، وأيضاً بعد امتلاء المثانة بالبول يرتجع البول للخلف نحو الحالب والكلية؛ مما يسبب دمار الكليتين وتوسع الحالب، ويمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي؛ لذلك الأهم هو تفريغ البول مباشرة، وبالنسبة لك -أختي- أهم علاج لك هو تدريب المثانة على التفريغ مباشرة فور الشعور بالحاجة للتبول، وكذلك أخذ مضاد حيوي من أجل الإنتان البولي مثل زينات 500 ملغ حبة صباحاً ومساءً لمدة خمسة أيام، وشرب كمية كافية من الماء يومياً.

بالنسبة للرواتينكس يمكنك سؤال موقع الفتاوى من أجل الجيلاتين عبر هذا الرابط:
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/

شفاك الله وعافاك أختي الفاضلة وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 5 سنوات عانيت من قطرات تخرج بعد التبول، وقرأت استشارات فقلت ربما أنه احتقان بروستاتا، ولم أعره اهتماماً، والآن بعد 5 سنوات قررت أن أعالجه، ولكن بدون أدوية أو أعشاب، لأن أسعارها غالية جداً، وأنا لا أستطيع أن أوفرها، فقررت أن أشرب ماء زمزم، وآخذ حبة البركة إضافة إلى العسل ملعقة كل صباح، وأتمرن وبعد التبول أقبض العضلة ثم أرخيها ثلاث مرات.

ما أثار استغرابي أن إحساسي بالقطرات بدأ يشتد حتى أني أشعر بها حين تنزل وبعد التبول بفترة أشعر بحاجة للتبول، ولكن البول قليل ليس الذي يستدعي التبول عادة، وخفت من ما حدث معي فتركت التمرين وماء زمزم، فهل هي السبب أم أنها علامات تحسن؟

علماً أني مدمن على العادة السرية ليس بانتظام أحياناً 3 مرات في اليوم كل يومين أو ثلاثة، وأحياناً مرة في اليوم كل أسبوع يعني غير منتظم.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التنقيط بعد التبويل، هو تسريب بطيء للبول المتبقي في مجرى البول بعد إفراغ المثانة، يحدث بسبب عدم الانقباض الكامل للعضلات المحيطة بالإحليل بشكل كامل، ووهذا بدوره يمنع المثانة من إفراغ محتوياتها بشكل كامل.

هي ظاهرة مزعجة ومحرجة، وقد تكون الشكوى سليمة، أو نتيجة لمرض، مثل التهاب البروستات أو احتقان البروستات، أو انسداد في عنق المثانة أو الإحليل أو رتج إحليلي، أو بسبب تهيج المثانة الناجم عن الاضطرابات النفسية، مثل القلق والتوتر الذي يؤدي إلى التوتر الزائد لعضلات الحوض، والسلوك غير الفعال للمعصرة البولية، والمعالجة تكون بكشف المسبب إن أمكن وعلاجه، ويكون العلاج فيزيائياً عن طريق التمارين الرياضية التي تقوي عضلات قاع الحوض والمعصرة البولية وعلاج دوائي.

أخي الكريم: أنصحك بالتوقف عن ممارسة العادة السرية كي تتجنب آثارها السلبية، وأنصحك بإفراغ المثانة وعدم حبس البول، ويمكنك تناول العلاج التالي:
DITROPAN XL 5M، حبة يومياً بعد الفطور لمدة شهر.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ بضعة أشهر كنت أعاني من صداع متكرر، وكثرة تبول ليلا، ذهبت إلى المستشفى، وعمل لي فحص بول ودم وضغط، وقال لي طبيب أنه سليم كل شيء؛ ولأنه عاد لي الألم مع ألم خفيف في الكلى بين فترة وفترة، وكثرة التبول ليلا، وألم في القدمين واليدين وبرودة، وقل نزول البول، وذهبت مرتين للمستشفى، وقال لي كل شيء سليم، ولا أزل أشعر بنفس الألم، وضغط في الرأس، وطعم معدني في الفم، وأحيانا ألم في الحوض، وأصوات تصدر من البطن، وحرقة في البول منذ 3 أيام، فهل هذه الأعراض للفشل الكلوي أم أعراض نفسية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثرة التبول مرتبطة بشرب الماء، وتناول العصائر والمشروبات الساخنة، والفواكه المائية مثل: البطيخ في الفترة المسائية، ومن السهل جدا استبعاد مرض السكر من خلال فحص السكر صائم أكثر من 10 إلى 12 ساعة، وعند الفحص والتأكد من عدم وجود سكر يتم قفل هذا الباب، وعدم التفكير فيه مرة أخرى كدليل على عدم وجود مرض السكر، وللتغلب على الطعم المعدني بالفم وعلى الغازات والانتفاخ يمكنك مضغ أوراق النعناع والبقدونس والطازجة عدة مرات في اليوم، ثم بلعها لما لها من فوائد كثيرة.

كذلك من المهم تحليل البول urinalysis، وفحص وظائف الكلى serum urea & serum creatinine، وعند الاطمئنان على وظائف الكلى، وعلى تحليل البول يجب إخراج فكرة الفشل الكلوي من تفكيرك، وتمثل هذه الطريقة إحدى طرق علاج الوسواس القهري، أي العلاج بالدليل، ومن المهم شرب الماء في حدود 2 لتر يوميا، ولكن يفضل الإقلال من شرب الماء في الفترة المسائية، والإقلال من العصائر والمشروبات الساخنة التي تحتوي على السكر حتى لا تزداد الرغبة في التبول ليلا.

والصداع قد يكون مرتبطا بفقر الدم، وقد يكون مرتبطا بالأرق واضطراب النوم، ولذلك من المهم تناول أحد مقويات الدم، والعمل على أخذ قسط كاف من النوم ليلا، ومما يساعد في ضبط ساعات النوم، وبالتالي ضبط كل العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان؛ مما يحسن الحواس، ويعطي الشعور بالراحة والحصول على المسكنات الطبيعية التي تفرز أثناء النوم تناول قرص من حبوب ميلاتونين melatonin 5 mg قبل النوم، وهي حبوب ذات منشأ طبيعي، ومع ضبط ساعات النوم يستيقظ الإنسان، وكله حيوية طاقة متجددة.

ولعلاج الصداع والآلام التي تعاني منها من المهم تناول حبوب مسكن للألم مثل بروفين 400 مجم مع حبوب باسط للعضلات مسكادول ثلاث مرات في اليوم، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبانالتي تعد المصدر الرئيسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من كليتي منذ الصغر، منذ أن كان عمري سنة، والآن صار عمري21 سنة، في السابق كنت أتبول دما، وأحس بحرقان أثناء التبول، وألم أسفل البطن، وألم في المثانة، وأحس بثقل في كليتي اليسرى، والآلام مستمرة في كليتي والمسالك البولية، مع أنني أشرب الماء بكثرة، ولكن لا فائدة.

حاليا لا أتناول الأدوية، فما هو السبب؟ فهل توجد حصوات أم ماذا؟ خائفة جدا، فأنا فتاة لم أتزوج بعد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ بشاير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابنتي، لم توضحي نوعية ما كنت تعانين منه وأنت طفلة صغيرة، ولعلي قد أكون مصيبا إذا ما ذكرت أنك كنت تعانين من حالة الارتجاع البولي البسيط، والذي لم يحتج إلى تدخل جراحي. وإذا كانت الحالة كذلك فهي توضيح للأخوة القراء بأن الإنسان الطبيعي لديه حماية طبيعية للكليتين من عدم ارتجاع البول لهما عند التبول، وذلك نسبة لوجود ما يشبه الصمام التشريحي الوظيفي عند نقطة التقاء الحالب البولي (وهو الأنبوب الموصل من الكلية إلى المثانة) بالمثانة، ويمنع هذا الصمام التشريحي البول من الارتجاع للكلية في حالة التبول، وفي بعض الحالات فإن الشخص يولد ولديه خلل في هذا الصمام؛ مما يؤدي إلى ارتجاع البول للكلية، وارتفاع الضغط في الحالب، ومن ثم الكلية في الحالات المتقدمة، وتؤدي هذه الحالة إلى نشوء ظواهر الالتهابات البولية المتكررة والبول الدموي، والآلام في أسفل البطن والخاصرة، والحرقان، ونادرا قد يؤدي ذلك إلى اعتلال الكلية، وإصابتها بالالتهابات المتكررة، وفقدانها التدريجي لوظيفتها أو حتى فشلها الكامل.

طبعا -يا بنيتي- هذه مجرد جدلية بسيطة لا نعرف إن كانت سليمة أو لا؛ لأننا لا نعرف بحالتك في طفولتك، ومن المسببات الأخرى لما تصفين ما يعرف بالالتهابات البولية المزمنة ذات الأعراض، أو غير ذات الأعراض، أو الصامتة، وهذه علاجها سهل فقط نحتاج إلى التوصل إلى تشخيصها.

والآن لكي لا يذهب عقلك بعيدا ويأكلك القلق والوسواس؛ فإنني أنصحك بمقابلة الطبيب والذي سيقوم بإجراء بعض الفحوصات المبدئية البسيطة مثل: زراعة البول، وإجراء فحص لوظائف الكلى، وإجراء فحص مبدئي بالموجات الصوتية للكليتين والحوض، وقد يطلب منك إجراء فحص بالصبغة للمثانة والتبول؛ لمعرفة ما إذا كنت تعانين من درجة من درجات الارتجاع البولي.

وهنا يجب أن أستدرك وأن أنوه إلى أن السواد الأعظم من الفتيات ممن هن في مثل عمرك لا يوجد مسبب حقيقي لما يشكون منه، ولا يكون نابعا من الجهاز البولي، بل عادة يكون من مسببات أخرى مثل الإمساك والغازات، واضطرابات الجهاز الهضمي، أو الجهاز الحركي العضلاتي والمفصلي، أو حتى من المبايض وآلام الدورة الدموية الشهرية.

لذا: أرجو منك عدم الخوف، والذهاب لزيارة طبيب المسالك البولية، والذي في وقت قصير سيصل إلى تشخيص حالتك وطمأنتك، وننتهز هذه السانحة لنسأل المولى أن يوفقك بالزواج بالرجل الصالح صاحب الخلق والدين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي ألم في الجانبين الأيمن والأيسر منذ فترة، ذهبت للطبيب، وقال لي أن أعمل فحصا للدم، وفعلت وطلع ما في شيء، مع العلم أنه يوجد رائحة شديدة للبول، فما المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abod حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أسباب آلام الجانبين كثيرة تتضمن حصوات الكلى البولية والآلام الناشئة عن القولون كحالات الإمساك المزمن، ومشاكل الجهاز الهضمي، وكل تلك الآلام الناشئة عن الجهاز الحركي كآلام الدسك والعضلات والمفاصل، ولعل أشهرها في مثل سنك الناتجة عن الإمساك والجهاز الهضمي.

أما بالنسبة للمسالك البولية فمن النادر جدا أن تكون آلام الخواصر موجودة في الجانبين في نفس الوقت، وعادة ما تكون آلام الجهاز البولي مصحوبة بأعراض أخرى مثل الحرقان البولي، والدم في البول، وتاريخ مرضي بوجود مشاكل مند الصغر أو إخراج حصوات بولية في مرات سابقة ونحوه.

ولسلامة المسالك البولية فإنني أنصحك بشرب ما لا يقل عن ليتر ونصف من السوائل في اليوم، والسعي لإخراج بول صاف يشابه لون ماء الصنبور، إن من شان ذلك أن يذهب لون البول الغامق والرائحة المميزة التي تصف.

ولتصفية الذهن من القلق فإن إجراء فحص للبطن باستخدام الموجات الصوتية أو التصوير بالأشعة الطبقية بدون صبغات سيريحنا من احتمالات كثيرة، ويسهل عملية الوصول إلى تشخيص سليم، ومن ثم السيطرة على ما تعاني منه من آلام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم في الكلية اليسرى وتضخم، والبول رغوي جدا، عملت تحاليل للكلى، تبين أنها سليمة، ولكن يوجد حصوة في الحالب، وضيقت هذه الحصوة على الكلى، والبول رغوي بسبب الأملاح.

أخذت علاج اليورالايت وحبوب الدلوفيك، علما بأني لا أستفيد، وأخذت فوارات كثيرة، ولكن تزداد الأملاح، وعندي انتفاخ في الساقين، أرجو منكم أن تصفوا لي علاجا للتخلص من الأملاح والحصوة؟

شكرا لكم، وجزاكم الله خيرا على ما تقدمونه لنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الخطوة الرئيسية هنا هي التخلص من حصوات الحالب، إما باستخدام المذيبات الطبية مثل اليورالايت لفترة معقولة، وليس للأبد، وإذا لم تذب الحصوات أو تنزل، فيجب السعي للتخلص منها بإجراء تنظير للإحليل وسحب الحصوات منه.

ولكن بالطبع لم تحيطينا علما بحجم هذه الحصوات! وكلما زاد حجمها كلما قلت فرصة نزولها تلقائيا، وزادت نسبة الحاجة للتدخل الجراحي، ولذلك فلا أستغرب استمرار إحساسك بالآلام في الخاصرة في الجهة التي تحتوي على الحصوات، ولا أجد تفسيرا لانتفاخ الساقين نظرا لصغر سنك، وعدم تناولك للعقاقير التي تؤدي إلى انتفاخ الساقين، وأعتقد أنك يجب أن تعطي عينة من البول لفحص الزلال أو البروتين في البول.

ولا أنصح باستخدام أجهزة تفتيت الحصاة للتخلص من حصوات الحالب؛ نسبة لضعف نتائجها في هذه المنطقة، بالذات وأنك قد أضعت فعلا وقتا طويلا في ظل الانسداد النسبي للكلية -كما تصفين-.

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حرقة قوية جدا أثناء التبول، ولون البول برتقالي، وعندي إحساس في كل مرة أني أبول على نفسي، لكن هذا الإحساس يكون خاطئا -يعني أني لا أبول على نفسي- وعندي أيضا آلام في الخصية، ولم أجري أي تحاليل ولا فحصا، وأصبحت قلقا من هذه الحالة.

وأشعر أيضا أني لا أرتاح أبدا عند التبول ولا بعده، وهناك رائحة أشبه بالحلوى بالبول، وأخاف أني أعاني من مرض السكري!

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حرقان البول والإحساس بالتبول بدون أن يكون هناك حاجة للتبول، قد يكون أساسها بعض الالتهابات في المجاري البولية، وخاصة أن لون البول أقرب إلى اللون البرتقالي، وبالتالي أنت تحتاج إلى الآتي:

عمل تحليل بول ومزرعة، واختبار حساسية الميكروب للبول، وأيضا تحتاج إلى عمل أشعة للجهاز البولي جميعة من الكليتين إلى المثانة لتبين ما إذا كان هناك حصوات أو ترسبات.

وللاطمئنان أيضا بالإمكان عمل تحليل لنسبة السكر صائما في الدم، وبذلك تغطي جميع الأعراض التي تشتكي منها.

يحفظك الله من كل سوء.