OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا بفضل الله تزوجت منذ شهر، ومنذ ذلك الوقت وأنا يومياً أجامع زوجتي.

سؤالي: هل يوجد ضرر صحي على جماع الزوجة يومياً أم لا؟
دورة زوجتي الشهرية تأتي لها في يوم 28 من الشهر الميلادي وتستمر معها 3 أيام، فمتى يكون الوقت المناسب للإخصاب؛ لأني أريد أن يرزقني الله بالذرية الصالحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المدرس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله لك أخي في زوجك.

بالنسبة لسؤالك عن حدوث الجماع يومياً؛ فهذا أمر طبيعي في بداية الزواج ولا ضرر منه على الزوجة من الناحية الطبية بشكل عام والنسائية بشكل خاص، خاصة إن كانت الزوجة لا تعاني من المرض أو التعب لسبب ما.

أما الجماع نفسه فلا ضرر منه إن تكرر يومياً بإذن الله تعالى، وبالتأكيد وبعد مرور بعض الوقت على زواجكما وبشكل طبيعي سيقل تواتر الممارسة، فلا تقلق بهذا الشأن.

بالنسبة لوقت الإباضة والإخصاب عند زوجتك فمن السهل التنبؤ بموعده كون الدورة الشهرية عندها منتظمة كما تقول، وبالتالي يكون يوم الإباضة -أي: اليوم الذي تخرج فيه البويضة من المبيض- هو قبل 14 يوماً من تاريخ نزول الدورة القادمة، وتكون فترة الإخصاب بإضافة 3 أيام قبل و3 أيام بعد هذا التاريخ، ومثال ذلك:

إن الدورة الشهرية القادمة عند زوجتك ستكون يوم 28-10-2009 إن شاء الله تعالى، فنطرح 14 يوماً فيكون يوم 14-10-2009 هو يوم الإباضة، وتكون الفترة المخصبة عند زوجتك هي قبل وبعد ب3 أيام، أي من تاريخ 11-10-2009 إلى تاريخ 17-10-2009 وإضافة هذه الأيام يكون كنوع من الاحتياط؛ لأن البويضة قد تخرج قبل أو بعد بيوم، ولأن الحيوانات المنوية تكون قادرة على البقاء في الرحم مخصبة لمدة قد تصل إلى يومين، فلو بدأ الجماع بشكل منتظم في هذه الفترة، فنكون قد أعطينا أكبر فرصة لحدوث الحمل فيها وبالطبع كله بأمر وإرادة الله عز وجل.

كما يمكن لزوجتك ملاحظة زيادة في الإفرازات المخاطية الشفافة والرائقة والقابلة للتمطط والتي يزيد إفرازها من كيس البويضة عند اقتراب النضج، في فترة الإخصاب عندها، وهذه أيضاً علامة تؤكد دخولها فترة الإخصاب من الدورة الشهرية.

أتمنى لكما حياة سعيدة إن شاء الله تعالى وأن ترزقا بالذرية الصالحة التي تقر بها أعينكم.

كما يمكنك الاستفادة من الاستشارات التالية حول فترة الإخصاب ومتى يقع الحمل 17351 - 425412 - 228049.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هي أيام الإخصاب لدى المرأة، فالدورة منتظمة 24 في الشهر؟ وما هي الأيام التي يحصل فيها الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ النور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أظنك تقصدين بأن الدورة الشهرية عندك هي 24 يوماً بدون أيام الحيض، وبما أنها منتظمة فيمكن حساب موعد التبويض بأن تقومي بطرح 14 يوماً من تاريخ الدورة المتوقع نزولها، فيكون هو يوم التبويض، مثلاً تتوقعين بأن الدورة القادمة ستنزل بتاريخ 30/8/2009 فيكون موعد التبويض المفترض في 16/8/2009 وتكون فترة الخصوبة عندك ما بين تاريخ 13/8 إلى تاريخ 19/8.
أما إن كنت تقصدين بأن الدورة تأتي في يوم 24 من كل شهر، فيكون التبويض في يوم 10 من كل شهر، وفترة الإخصاب من يوم 7 من كل شهر إلى يوم 13 من كل شهر، ومن الممكن أحياناً تحري الإباضة بملاحظة تغير طبيعة الإفرازات المخاطية التي يفرزها عنق الرحم، فتصبح شفافة ورائقة في فترة التبويض، وهذا أمر يسهل ملاحظته من قبل السيدة.
أتمنى لك كل التوفيق وأن ترزقي بالذرية الصالحة إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم.
هل جلوس الزوجة مباشرة بعد القذف ونزول جزء من السائل المنوي خارج المهبل يمنع الحمل أو يقلل من فرص حدوثه إذا كان الجماع في فترة الخصوبة؟ وهل أشارت الدراسات إلى أن هذا التقليل في نسبة حدوث الحمل كبير، أم أن دخول الحيوانات المنوية على أي حال يبقي الفرصة بحدوث الحمل؟!

بارك الله في جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن السائل المنوي يتألف من الحيوانات المنوية القادمة من الخصية ومن الإفرازات القادمة من الغدد الذكرية كالبروستات، ومهما كانت وضعية الجماع ومهما فعلت السيدة بعده سواء جلست أو وقفت أو أجرت الغسولات أو التشطيف؛ فهذا لايؤثر على حدوث الحمل.

فالحيوانات المنوية سريعة الحركة وأسرع ما تكون حركتها عند القذف مباشرة، حيث تصعد بسرعة للأعلى وتسبح في السائل المفرز من الغدد، وهذا السائل ما هو إلا وسيلة لتتغذى منها الحيوانات المنوية وتسبح فيه باتجاه البويضة، وما يخرج من إفرازات من المرأة بعد الجماع ما هو إلا هذا السائل المغذي المرافق للحيوانات المنوية، وليست الحيوانات نفسها، فاطمئن ولا تقلق.

وما تراه زوجتك من إفرازات بعد الجماع سواء جلست مباشرة أو لم تجلس هو أمر لا أهمية له في حدوث الحمل أو التقليل من نسبته، وإن وجدت بعض الحيوانات المنوية في هذه الإفرازات فهي الحيوانات التي لم تستطع الصعود للأعلى بسبب ضعف حركتها، فتبقى عالقة في هذه الإفرازات، وهذا أمر طبيعي يحدث عند جميع النساء ولا يؤثر على نسبة حدوث الحمل.

ولذلك فإن من حكمة الله عز وجل أن يتم قذف الملايين من الحيوانات المنوية في كل جماع، ولكن واحدة فقط تستطيع إلقاح البويضة من ضمن هذه الملايين.

والخلاصة أن جلوس الزوجة أو حركتها بعد العلاقة الزوجية لا يقلل من فرص الحمل ولا يؤثر في شيء، وهذا من قدرة الله عز وجل وحكمته سبحانه وتعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد تزوجت حديثاً، وزوجتي أتتها الدورة يوم (20/5) بعد صلاة الفجر، وانقطعت يوم (25/5) بعد الساعة الثالثة صباحاً، علماً بأن دورتها ستة أيام دائماً، فأريد معرفة يوم الإباضة، وأرجو منكم بعض النصائح في الجماع.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإننا نسأل الله تعالى أن يبارك لكم في زواجكما، وبالنسبة لموعد التبويض أو موعد الخصوبة لدى زوجتك فهذا يمكن معرفته بمعرفة متى ستنزل الدورة الشهرية القادمة؛ لأننا نحدد موعد الإباضة بناء على موعد الدورة القادمة، فإن كانت الدورة لدى زوجتك منتظمة - أي: كل 28-30 يوماً - فسيكون موعد دورتها القادم في يوم (20-6)، وحينها نقوم بطرح 14 يوماً من هذا التاريخ، فيكون يوم (6/6) هو يوم التبويض.

وعادة تكون الثلاثة أيام التي قبله والثلاثة أيام التي بعده هي أيضاً أياماً هامة لحدوث الحمل، أي أن الأسبوع الممتد من (3 / 6 إلى 9 / 6) هو الفترة المهمة لحدوث الحمل عند زوجتك، هذا إذا كانت الدورة لديها منتظمة.

ولتسهيل الأمر لكما أقول: لنفترض أن الدورة الشهرية هي أربعة أسابيع، فنقسمها كما يلي: الأسبوع الأول تنزل فيه الدورة ولا يجوز بل ويحرم فيه الجماع، ثم الأسبوع الثاني زوجتك قد طهرت فيه، ولكن نسبة الحمل فيه قليلة لأن البويضة لم تنضج بعد، الأسبوع الثالث أسبوع ستخرج فيه البويضة الناضجة ونسبة حدوث الحمل عالية، وهو الأسبوع الذي نوصي بالتركيز عليه وحدوث الجماع كل (24 - 36) ساعة لمن أراد حدوث الحمل، وأما الأسبوع الرابع فتصبح نسبة حدوث الحمل فيه ضعيفة كما في الأسبوع الثاني، وهذا كله إذا كانت الدورة منتظمة، وكله بإرادة الله، وإن لم يكن هناك سبب ليمنع الحمل بإذن الله.

وما أود أن أنصحكما فيه بالنسبة للعلاقة الزوجية هو عدم السماع من عامة الناس عن بعض الأشياء التي لا تمت إلى الحقيقة أو إلى العلم بصلة، فقد كثر اللغط في هذه الأيام عن بعض الأشياء في العلاقة الزوجية بسبب انتشار الفضائيات وبعض المواقع على الإنترنت التي تنشر المعلومات بطرق سيئة.

فالأفضل دوماً اللجوء إلى المصدر العلمي الصحيح وأخذ المعلومة منه، ونحن نرحب بأي استفسار لكما في هذا الأمر، ومستعدون لإبداء الرأي الطبي عند حاجتكما إليه في أي وقت -إن شاء الله-.

وأهم ما في الأمر أن يكون بينكما تقارب ولديكما الاستعداد للعلاقة الزوجية، ويفضل أن تكون العلاقة الزوجية في أول فترة من الزواج تجري بلطف، حتى لا تحدث تمزقات في جدران المهبل تؤدي للألم والخوف عند زوجتك، ولعلك تعلم بأن الزوجة قد تحتاج لبعض الصبر والتحضير خاصة في بدء الزواج، وفيما عدا ذلك يبقى الود واللطف بين الزوجين هو أهم توصية من نبينا محمد -صلى الله عليه وسلم-، واتبعا بعد ذلك فطرتكما السليمة في أي شيء، نسأل الله أن يوفقكما لمرضاته، وأن يرزقكما الذرية الصالحة التي تقر عينكما بها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا عندي مشكلة وأتمنى إيجاد حلّ لها لأنها أتعبت نفسيتي.

أنا طالبة في الجامعة، ومنذ بداية البلوغ لم تأتني الدورة إلا مرة واحدة، ذهبت للطبيب وأجريت بعض التحاليل والأشعة على المبايض والرحم، وتبيّن أن عندي كسلاً في المبايض؛ لأن الغدة النخامية تفرز الهرمونات والمبيض لم يستجب، وحالياً أتناول هرمونات تعويضية مثل: الCyclo progynova لإنزال الدورة، ولكنها دورة غير طبيعية، وأخبرني الطبيب بأنه بإمكاني الحمل بأخذ بعض المنشطات بعد الزواج، وأنا حالياً مخطوبة.

سؤالي: هل توجد لدي الفرصة بالحمل بأخذ المنشطات أم لا؟

أتمنى منكم الإجابة، ولكم مني جزيل الشكر والحمد لله رب العالمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لبنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان كسل المبايض الذي ذكرته هو وجود ارتفاع في هرموني Fsh,lh بمستوى عال أكثر من 40 وحدة فهو ما نسميه بفشل المبايض المبكر؛ أي أن المبايض لا تعمل بشكل صحيح؛ مما يشبه سنّ اليأس عند المتقدمات في السن، وتحتاج المريضة لتناول الهرمونات المعاوضة لحمايتها من تخلخل العظام، ومن أمراض القلب والأوعية وارتفاع الكولسترول، ولكن ما يميز الفشل المبكر هو أن المبايض في فترات مختلفة تعود للعمل وإنتاج البويضات بشكل تلقائي مما يسهل حدوث الحمل -بإذن الله-، ولهذا ننصح بعد الزواج أن تراجعي مركزاً متخصصاً بالعقم في حال احتجت إلى بعض الهرمونات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا سيدة متزوجة، ولدي طفل عمره سنة ونصف، مع العلم بأني لا أزال أرضعه رضاعة طبيعية، والدورة عندي أصبحت منتظمة، وأنا أرغب في الحمل مرة أخرى، ولكني لا أعرف كيفية احتساب موعد التبويض الخاص بي، علماً بأن آخر دورة جاءت لي يوم (4 /2 /2009م) وطول الدورة الشهرية (30) يوماً؛ لذا أرجو إفادتي بكيفية حساب موعد التبويض كل شهر.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطالما أن الدورة تأتيك بانتظام كل ثلاثين يوماً، وأظنك تحسبين من أول يوم لنزول دم الدورة إلى اليوم الأول من نزول دم الدورة التي تليها فيمكنك توقع موقع الدورة التالية بمجرد نزول دم الدورة التي تنزل عليك، أي طالما أنها جاءتك بتاريخ (4 / 2 / 2009) فالموعد المتوقع للدورة التالية هو (5/ 3/ 2009م) ولمعرفة يوم الإباضة لشهر فبراير عليك العودة 14 يوماً قبل اليوم المتوقع للدورة التالية ( أي قبل 5 / 3 / 2009 ) وعندها يكون يوم الإباضة لشهر فبراير هو (20 / 2 / 2009).

وتحسباً لخروج البويضة قبل ذلك اليوم المحدد أو بعده ينصح عادة بالجماع في هذا اليوم المحدد وفي الأيام التي حوله، أي (18 - 2) و(22 - 2) أي يوماً بعد يوم بالنسبة للجماع؛ حيث أن الحيوانات المنوية تعيش (48 ساعة) داخل أنسجة المرأة فلا داعي للجماع يومياً.
والله الموفق.
السؤال:
ما هو علاج ضعف المبايض؟ وهل لابد من إبر التنشيط في كل مرة أنوي فيها الحمل؟ وما هو أفضل أنواع إبر التنشيط؟ وهل لها أضرار جانبية؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فضعف المبايض علاجه عادة بالأدوية سواء الحبوب كالكلوميد أو الإبر المنشطة، أما بالنسبة للإبر المنشطة فكل له عمله على نوع الحالة، وأفضل الأنواع التي يكون الدواء نقياً أي ( Purified) بالرغم أن النتائج في كل الأنواع متشابهة لكن النقي يتميز بسهولة استخدامه من المريض نفسه، فيستخدمه في إبر تشبه إبر الأنسولين.

أما بالنسبة للأضرار؛ فكل دواء له أضرار قد تصيب شخصاً ولا تصيب الآخر، ومن أكثرها شيوعاً:
1. النشاط الزائد للمبايض، فتتكون أكثر من بويضة وتزداد لدى السوائل في الجسم، وبالتالي تظهر الأعراض كانتفاخ البطن وضيق النفس واضطرابات في أملاح الجسم، وتختلف حدتها من امرأة لأخرى على حسب استجابة الجسم.

2. تزداد فرص التوائم وما قد يصاحب ذلك من مشاكل التوائم كالولادة المبكرة أو الاضطرار للعملية القيصرية وما إلى ذلك.

3. تتكلم بعض الدراسات عن أن استخدام المنشطات لفترات طويلة تتعدى السنة قد يزيد من فرص الإصابة بسرطان المبايض، لكن الدراسات مازالت متضاربة لأن هناك دراسات قوية تنفي مثل هذا الادعاء، والله أعلم.
والله الموفق.
السؤال:
أود أن أسأل عن الوقت المناسب للتبويض وتلقيح البويضة بعد الدورة، حيث إن دورتي السابقة 26/6/08 والتالية 27/7/08، وما هي أفضل طريقة لحدوث ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Shams حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحتاج دائماً إلى مواعيد ثلاث دورات متتالية للحكم على توقيت الإباضة وانتظام الدورة، وعموماً فإنه بحساب الموعدين الذين ذكرتهما فإن دورتك تأتيك كل 32 يوماً، وعليه فإن جاءتك الدورة التالية بتاريخ 27 /8/08 فهذا يؤكد ما ذكرناه من أن الدورة تأتيك كل 32 يوماً.

لكي تعرفي يوم الإباضة لديك فعليك بتوقع يوم الدورة التالية، أي: في شهر 9، وستكون بإذن الله تعالى تقريباً في 27/9/08 أيضاً، ثم عودي 14 يوماً قبل ذلك التاريخ المتوقع للدورة، فيكون يوم 14/9/08 هو يوم الإباضة غالباً.

يفضل الجماع في ذلك اليوم وفي الأيام التي حوله أي 10- 12- 14 - 16 -18 من شهر 9، وإن كان الجماع يومياً فلا بأس، ويمكنك استعمال نفس الطريقة في الأشهر التي تلي ذلك، وفي وقت التبويض تكون الإفرازات الشفافة زائدة عن المعدل الطبيعي، ويمكنك الاستعانة أيضاً بمقياس الحرارة لقياس درجة حرارة جسمك يومياً في الصباح عند القيام من النوم في الأيام التي حددناها، فإن ارتفعت درجة الحرارة بمعدل نصف درجة، فهذا يعني أن الإباضة قد حصلت، وهنالك أيضاً أجهزة لفحص البول أو اللعاب لمعرفة وقت الإباضة: Ovulation detection kit ويمكنك أن تجديها في الصيدليات لديكم.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بداية أتوجه بالشكر الجزيل لأعضاء هذا الموقع الراقي بأهله، وجزاكم الله خيراً.

أرغب أنا وزوجتي في إنجاب مولود ذكر بإذن الله، ولا نرغب أو -بالأحرى-ليس لدينا الاستعداد النفسي والمادي لمحاولة ذلك بالطرق الطبية التي تساهم في رفع نسبة اختيار أن يكون الجنين أحد الجنسين بإذن الله.

وعبر تصفحنا للإنترنت - بما فيه من رأي أطباء أو خبرة البعض أو ما جاء في السنة النبوية - خرجنا أنا وزوجتي بأنه يمكن اختيار جنس الجنين - بإذن الله تعالى - بطريقة عادية، لكنها تحتاج إلى نوع من الدقة، وهي باختصار:

أن يكون لقاء الزوجين (الجماع) بعد نزول البويضة في قناة فالوب واستعدادها للتلقيح وليس قبل نزولها.

وأن فترة المرأة للخصوبة هي من اليوم 12 لبداية الدورة إلى اليوم 17.

والسؤال هو:
هل من الممكن معرفة وقت نزول البويضة في قناة فالوب واستعدادها للقاء الحيوان المنوي؟

فالبعض يقول: ترتفع درجة حرارة المرأة درجة واحدة، والبعض يقول: قياس هرمون الليوتين عن طريق البول أو اللعاب، والذي يزداد عادة مع حدوث التبويض، وذلك بأدوات اختبار متوافرة في الصيدليات.

أفيدوني وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمع تحفّظي على الهدف الذي لأجله تريد معرفة توقيت الإباضة ألا وهو اختيار جنس المولود، فنحن لا ندخل في اختيار الله عز وجل، وليس اختيار جنس معين يعني أفضلية ذلك الجنس؛ لأن في الجنسين - بإذن الله تعالى - كل الخير.

وعموماً: لمعرفة توقيت الإباضة لابد أولاً أن تكون الدورة منتظمة لدى زوجتك، وعندها يمكنها معرفة توقيت الإباضة بتقدير موعد الدورة القادمة، وذلك بعدّ أيام الدورة من اليوم الأول لنزول دم الدورة إلى اليوم الأول لنزول دم الدورة التي تليها، ثم العودة 14 يوماً إلى الوراء من اليوم الذي تم تقديره لموعد الدورة التالية.

فعلى سبيل المثال: إن كانت الدورة تأتي لزوجتك كل ثلاثين يوماً مثلاً، وجاءتها بتاريخ (23-8-2008)، فإن الدورة القادمة سوف تكون بإذن الله تعالى بتاريخ 21-9-2008، وإذا عدنا قبل ذلك الموعد ب14 يوماً فإن يوم 8 - 9 - 2008 يكون يوم الإباضة لديها غالباً.

ويمكنها استعمال الوسائل الأخرى، مثل مراقبة درجة الحرارة يومياً عند الاستيقاظ من النوم، وقبل القيام من السرير؛ فإن درجة الحرارة ترتفع بمعدل نصف درجة تقريباً عن طبيعة المرأة بعد حصول الإباضة بسبب إفراز هرمون البروجستيرون الذي هو هرمون الإباضة.

ويمكنها أيضاً قياس هرمون الـ LH عن طريق البول قبل الأيام المتوقعة للإباضة؛ لأن مستوى الهرمون إذا ظهر إيجابياً فإنه يعني أن الإباضة متوقعة خلال ال 24 ساعة القادمة، وهو بالفعل موجود في الصيدليات تحت أسماء عدة، ولكنه يسمى Ovulayion detection kit وصحيح أن فترة الخصوبة هي من اليوم ال 12 - 18 غالباً، ولكنّ هذا لا يعني أن الإباضة تحصل في كل تلك الأيام، إنما تحصل في يوم واحد، والبويضة تعيش 24 ساعة فإن لم يتم تلقيحها من قبل الحيوان المنوي فإنها تتفتت وتموت.

والأيام التي تذكر عادة لفترة الخصوبة تعني أن الإباضة قد تحصل في أيّ من هذه الأيام وليس كلها.

والله أعلم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا وزوجتي العزيزة متزوجان منذ 6 أشهر تقريباً، ونسعى لتكوين أسرة متدينة مسلمة إن شاء الله.

السؤال هو لزيادة فرص حدوث حمل: هل تنصحوننا بالجماع اليومي في فترة التبويض أم الجماع يوماً بعد يوم (يوماً نعم ويوماً لا)؛ حيث بالاطلاع اختلط علي الأمر، فمنهم من ينصح بالجماع اليومي، ومنهم من ينصح بيوم بعد يوم معللين ذلك بإتاحة الفرصة للحيوانات المنوية في النضوج، وحتى تتجدد وتكون أنشط وأسرع، ومنهم من ينصح بالجماع في يوم التبويض وبعده بيومين أيضاً؟

علماً بأن زوجتي طول مدة الدورة في الغالب 31، وأحياناً 32 يوماً، وكم من الوقت تستلقي على ظهرها؟ وكم من الوقت يستطيع الحيوان المنوي أن يعيش ويسبح نشيطاً لاختراق البويضة؟ وكم من الوقت تصلح البويضة للإخصاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Hani حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية نوضح بعض المعلومات التي تساعدنا على فهم تلك الأمور، فالحيوان المنوي يستطيع العيش لمدةٍ تتراوح من 48 ساعة إلى 72 ساعة داخل رحم الزوجة، بحيث يكون قادراً على الإخصاب، وكذلك البويضة تظل 24 ساعة حية، وتكون قابلة للإخصاب، والزوجة يفضل أن تمكث لمدة نصف ساعة أو ساعة على ظهرها بعد الجماع، ولا تقوم بالتشطيف الداخلي بعد الجماع كما تفعل بعض النساء.

وعن يوم التبويض فمع انتظام الدورة يتم حساب يوم التبويض من خلال توقع أول يوم في الدورة القادمة، ونرجع 14 يوماً للوراء، فيكون ذلك يوم التبويض، وحيث إنه يصعب حساب يوم التبويض بشكل دقيق فنعطي مدى 3 أيام قبل وبعد اليوم المتوقع.

وعن سؤالك الأساسي عن الجماع؛ فسأقول لك أمراً هاماً، وهو أن لا تعطي اهتماماً على الإطلاق للفترة الزمنية بين الجماع والآخر، فأرى أن تمارس حياتك بشكل طبيعي حسبما تريد أنت وزوجتك، فمن خلال المعلومات السابقة يمكن القول بأن الجماع كل يومين أو كل 3 أيام يكون كافاً لحدوث الإخصاب بإذن الله، ولا داعي لأن يكون يومياً حتى لا يسبب ذلك عبئاً نفسياً عليكما، فقد تكون أنت أو تكون الزوجة غير مستعدة للجماع فتلزم نفسك بذلك فلا تكون هناك المتعة في اللقاء.

وأوضح: سواء حدث الجماع يومياً أو يوماً بعد يوم فلا يؤثر ذلك على الحيوانات المنوية، سواء من حيث النشاط أو الحركة، والأمر الهام هنا أن تترك أمر الجماع لطبيعته حسب الرغبة في اللقاء، ولا أرى أي ضرورة للنصح سواء بالجماع اليومي أو يوماً بعد يوم، فقط حسب فترة التبويض والممارسة سواء يومياً أو يوماً بعد يوم أو كل يومين، وأحياناً نقول: كل 3 أيام تكفي تماماً لحدوث الإخصاب بفضل الله.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار والتضرع إلى الله أن يرزقك الذرية الطيبة الصالحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة من سنة وشهرين، عمري 29 عاماً، حملت بعد ستة شهور من زواجي ومات الطفل في الأسبوع السادس، وأجريت عملية تنظيف وكنت أثناء الحمل آخذ الفوليك وديفاستون، بعدها لم يحصل حمل وتحاليل الهرمونات في المستوى الطبيعي، وعندي غزارة في الشعر خاصة الوجه والفخذين والصدر، وهرمون الحليب 270.

الدكتور قال لي: أن عندي ضعف في البويضات وهو السبب في إجهاضي المرة الأولى، والسبب في تأخر الحمل الآن، صار لي 4 شهور على الجلوكوفاج، وأعطاني الدكتور اورجاميتريل أربع حبات يومياً لمدة ثلاثة أسابيع؛ لأنه يقول عندي حويصلات ضعيفة، وبعدها سيبدأ العلاج بالإبر.

سؤالي: هل فرصتي في الحمل ضعيفة؟ وهل العلاج الذي أنا مستمرة عليه صحيح وسيفيدني؟ وهل العلاج بالإبر مفيد في حالتي أو العلاج بالأنابيب أفضل؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الطبيب شخص الوضع على أن لديك تكيساً في المبايض، ولذلك فهو قد أعطاك الكلوكوفاج والذي يساعد في حصول الإباضة، وأيضاً يساعد على استجابة المبايض للمنشطات لاحقاً.
وغزارة شعر الوجه والصدر قد يكون مؤشرا على ارتفاع معدل هرمون الذكورة لديك، وقد يكون هذا من ضمن منظومة التكيس التي تعانين منها.

والاتجاه الذي سلكه الطبيب صحيح ولابد من البدء بمحاولة تنشيط المبايض؛ لأن المشكلة لديك على ما يبدو هي ضعف في الإباضة وفرصتك في الحمل جيدة بالطبع ( وهذا بيد الله وحده ) ولا داعي للدخول في محاولة أطفال الأنابيب الآن إن كانت المشكلة فقط هي ضعف الإباضة، فإن استجابت المبايض للتنشيط بالإبر فهذا جيد وعليك بتكرار المحاولة إذا لم تنجح المحاولة الأولى، ويفضل إذا كانت الإباضة جيدة بعد تناول الإبر المنشطة ولم يحصل الحمل أن يتم فحص وضع الأنابيب لديك بعمل الأشعة الزيتية قبل الإقدام على محاولة تنشيط المبايض مرة أخرى، وكذلك يفضل التـأكد من وضع الزوج أيضاً بعمل فحص للسائل المنوي ( فصحيح أن الحمل الأول قد حصل ولكنه لم يكتمل ).

أسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن ينعم عليك بنعمة الذرية الصالحة، إنه على كل شيء قدير وبالإجابة جدير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ ما يقارب السنتين، أنجبت طفلتي الأولى بدون أي مشاكل، وبعد الولادة لم تعد تأتي الدورة في ميعاد محدد، ومنذ شهر تقريباً زرت طبيبتي الخاصة فوصفت لي دواء اسمه (Oralute)، وبعده جاءت الدورة بالشكل الطبيعي، وهذه باعتبار أول دورة تأتي صحيحة من حيث عدد الأيام وكمية الدم، وفي اليوم الثالث من الدورة أعطتني (Ikaklomin)، وتقريباً في اليوم 13 من الدورة عملت Ultrasound لمعرفة حجم البويضة فكان 1.8 سم، ونصحتني الدكتورة أن يتم الجماع في اليومين التاليين ليحصل الحمل بالمس، يعني بتاريخ (16/6) ذهبت للدكتورة وعملت فحص حمل عن طريق الدم فكانت النتيجة Very weak positiv، علماً بأن دورتي الأولى كانت بتاريخ (19/5) فهل سيحصل حمل؟ وهل هذا الوضع طبيعي فقط؟

للملاحظة: عندما عملت الفحص كان قد بقي 3 أيام لموعد الدورة أصلاً.
أرجو أن تجيبوني في أسرع وقت ممكن، وجزاكم المنان كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم النور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: نأسف لتـأخرنا عن الإجابة، ولابد أن الوضع الآن قد أظهر نفسه، ولكن بالنسبة لما ذكرت فالوضع لا يمكن الحكم عليه، وطالما أن تحليل الهرمون ظهر إيجابياً ولكنه ضعيف فكان لابد للتأكد من عمل تحليل للهرمون مرة أخرى بعد مرور يومين للتأكد من أن مستوى الهرمون قد بدأ يرتفع، ولا يمكن التنبؤ بالوضع من دون إعادة إجراء الهرمون، ولكن من المحتمل أن يكون وضع الحمل طبيعياً ولكن على شرط أن يبدأ الهرمون بالارتفاع.

وبالنسبة للبويضة التي كان حجمها 18 ملليمتر في اليوم ال 13 من الدورة؛ فلا يمكننا معرفة متى خرجت من المبيض؟ فربما خرجت بعد مرور يوم أو ثلاثة أيام من يوم أن رأتك الطبيبة، وعادة ما تحسب الأمور كالتالي: بعد مرور 14 يوماً على انفجار البويضة ( أي خروجها من المبيض ) إما أن تنزل الدورة وإما أن يظهر الحمل، والطبيبة لم تر خروج البويضة، هي فقط شاهدتها عندما كانت 18 ملليمتر وربما خرجت وحجمها 22 أو حتى 24 ملليمتر، ومن المعروف أن البويضة تكبر 2 ملليمتر يومياً، فربما خرجت في اليوم ال 15 من الدورة أي يوم 2-6.

وعندها كان لابد أن تنزل الدورة في يوم 15 - 6 ( أي بعد مرور 14 يوماً ) وطالما أنك حللت في يوم 16 - 6 وظهر الحمل فهي علامة حسنة، ولكن يبقى أن يعاد مستوى الهرمون مرة أخرى، وإذا ظهر أنه قد بدأ يرتفع عندها يتم إجراء تصوير الألتراساوند بعد مرور أسبوع من التحليل لكي يمكننا رؤية العلقة بإذن الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ ثلاث سنوات، وإلى الآن لم يتم الإنجاب، زوجي يعاني من ضعف في الحيوانات المنوية والحركة، مع تشوه كامل للحيوان المنوي، فأجرينا حقناً مجهرياً ولكنه لم يفلح، وهو الآن يأخذ (Carnivita forte,clomid,provimest).

هل هناك نتيجة من هذه الأدوية؟ وما هو علاج تشوه الحيوان المنوي سواء بالأدوية أو الأعشاب؟

ملحوظة: عدد الحيوان المنوي 2 مليون، والحركة 25% ، أرجو أن تفيدني بالأعشاب أو الأدوية المقوية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noshi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الزوج يعاني من ضعف شديد في الحيوانات المنوية من حيث العدد والحركة، وقبل أخذ العلاج نحاول في البداية الوصول لسبب محدد فيما يتعلق بهذا الضعف مثل:

1- وجود دوالي الخصيتين.
2- وجود خلل هرموني بعمل تحاليل Fsh,lh، Prolactine.
3- وجود مرض وراثي فيما يتعلق بالخصية.

بعد استبعاد الأسباب الظاهرة لنا وعلاجها مثل الدوالي أو الخلل الهرموني، ومع استمرار العدد بهذا الانخفاض -أي يصل إلى 2 مليون- فيكون الحل غالباً هو الحقن المجهري، وإعادة العملية في حالة فشلها أول مرة حيث تزداد نسب النجاح مع تكرار المحاولة.

عن سؤالك عن العلاج المكتوب لزوجك فيسمى علاجاً عشوائياً أو غير محدد؛ حيث أنه لا يوجد سبب واضح لهذا الضعف، وقد يأتي بنتائج، ولكن تكون نتائج بسيطة نظراً لأن الضعف شديد.

أفضّل استعمال هذا العلاج ولكنه مكلف مادياً وهو:
Pregnyl 5000 IU حقنة عضل مرة واحدة أسبوعيا لمدة 3 شهور، ولكني أفضل إعادة الحقن المجهري مرة أخرى إذا كانت الظروف المادية تسمح بذلك.

عن الأعشاب أو الأغذية فهناك استشارة تتعلق بالأغذية التي تزيد من الخصوبة، فعليك بالاطلاع عليها برقم (262095)

عليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: ( فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا )[نوح:10-12]، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: ( رَبِّ لا تَذَرْنِي فَرْدًا وَأَنْتَ خَيْرُ الْوَارِثِينَ ))[الأنبياء:89]^.

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
عمري 24 عاماً، وأم لطفلتين، أعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية، كنت آخذ حبوب منع الحمل وأوقفتها ولم تأتني الدورة، في الشهر الأول ذهبت للدكتورة وكشفت علي وعملت لي أشعة، وقالت المبايض عندك ضعيفة، انتظرت للشهر الثاني ولم تأتني، والشهر الثالث جاءت وما انتهت، ولها أسبوعان ونصف.

سؤالي: لماذا طولت بهذا الشكل؟ ماذا يعني المبايض ضعيفة؟ وهل تؤثر على الإنجاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hannrr حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو من حالتك بأنك أصلاً كنت تعانين من اضطرابات بالدورة الشهرية، ولكنها كانت مستترة نتيجةً لتعاطيك لحبوب منع الحمل، وعند توقفك من تعاطي حبوب منع الحمل ظهرت المشكلة، علماً بأن تأثير حبوب منع الحمل على الدورة الشهرية بعد إيقافها محدود ومؤقت.

في حالة استمرار اضطراب الدورة الشهرية لأكثر من ستة أشهر من تاريخ إيقاف تعاطي حبوب منع الحمل ننصحك بعمل تحليل للهرمونات (Prolactine ، LH، Fsh، Tsh، FT3، FT4 والبروجسترون ) لمعرفة الأسباب، ومن ثم تحديد العلاج المناسب.

علماً بأنه ليس هنالك ما يسمى بالمبايض الضعيفة أو القوية، وعادةً نشاط المبيض يتم معرفته عن طريق الهرمونات التي يفرزها المبيض، ولا يتم تحديده بواسطة الموجات الصوتية.

والله الموفق.