OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي بعمر سنة وعشرة أيام، وزنها 10 ك، وطولها 75 سم، تستطيع التحدث (بابا،ماما) وتستطيع الوقوف والمشي، ولكن بالاستناد بالأشياء، ولا تستطيع التوازن عند محاولتي أن تقف لوحدها، ومحيط رأسها 43، هل هناك مخاوف من معدل محيط الرأس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل محيط الرأس له مدى لكل فترة من العمر، وتلعب عوامل كثيرة دوراً في تحديد المعدل، فالعامل الوراثي، وحجم الطفل، وإذا ما كان هناك أفراد في العائلة لهم معدلات محيط رأس كبيرة أو صغيرة.

كما يمكن أن تلعب بعض المشاكل الصحية دوراً في محيط الرأس وهذا المعدل لا يبدو غير طبيعي، لكن لا بد من المتابعة الدورية مع الطبيب، وقياس المعدل كل شهر أو شهرين ووضعه في الرسم البياني المحدد لمحيط الرأس لتلك الفئة العمرية.

بالنسبة للمشي: فالأطفال يتفاوتون في الفترة التي يمشون فيها فالبعض يبدأ المشي مبكراً والآخر قد يتأخر إلى عمر سنة وستة أشهر، ولا يعتبر الطفل متأخراً إلا إذا تجاوز فترة السنة والنصف، لكن إذا ما كان الطفل يستطيع الوقوف مستنداً فبعون الله سيتمكن من المشي بصورة طبيعية.

بالنسبة للكمات والكلام: يعتمد الأمر على البيئة المحيطة بالطفل، فالطفل الذي يعيش في منزل به الكثر من الأطفال، أو أن الكثير من الأشخاص يتكلمون معه فمعدل الكلمات التي ينطقها يكون كبيراً، أما الطفل الذي يعيش في بيئة محدودة فمعدل الكلمات واكتسابها يكون بسيطاً نسبياً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

طفلي الآن بعمر سنة وشهر وثلاثة أسابيع، يتمسك على الأثاث ويمشي ماسكًا بالكنب أو الطاولة منذ كان عمره عشرة أشهر تقريبًا، وقبل يومين مشى لوحده خطوتين فقط وسقط، يرضع حليبًا صناعيًا اسمه بروجرس يأكل الزبادي، والخضار المسلوقة والأرز المصري مع الحليب، وأعرضه للشمس يوميًا عشر دقائق، أو ربع ساعة.

سؤالي هو: هل تأخيره هذا بسبب نقص في الفيتامينات؟

سؤال الثاني: كم شهرًا بقي حتى يمشي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل عمره ثلاثة عشر شهرًا، وكونه قد مشى خطوتين وحده ثم سقط، هذا معناه أنه قد مشى وحده، وستزيد الخطوات، وستتحسن قدرته على المشي مع الوقت، وهذا طبيعي.

الطفل يجلس عند عمر سبعة أشهر، ويزحف عند تسعة أشهر، ثم يقف مستندًا عند عشرة أشهر، ويخطو مستندًا بيديه الاثنين عند إحدى عشر شهرًا، ثم يخطو مستندًا بيد واحدة عند الإثنى عشر شهرًا، ثم يخطو منفردًا عند ثلاثة عشر شهرًا، تلك الأعمار هي متوسط اكتساب الطفل لتلك المهارات الحركية، لكن يمكن أن يتأخر الطفل قليلا عن ذلك، ويكون الأمر مقبولاً.

بالنسبة للطفل موضع السؤال هو طبيعي -إن شاء الله- ولم يتأخر، وهو بالفعل يعتبر قد مشى منفردًا، ولو لخطوات قليلة تزيد مع الوقت بالتدريج -إن شاء الله-.

الطفل تخطى عمره السنة، ولا يحتاج للتزود بالفيتامينات في حال كان الطعام الذي يتناوله متوازنًا.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ولدي لا يزحف ولا يحبو ولا يمشي، رغم أن عمره سنة وشهرين، أخذته للدكتور، ووصف لي فيتامين استوكير، وقال لي: إذا لم يتحسن فتعالي بعد شهر، وفعلا لم أرى أي تحسن، وذهبت للدكتور، ووصف لي فيتامين في دي 3، وقال لي: تعالي بعد شهر نجري له ثلاث تحاليل من أجل أن نرى هل هناك نقصا في الفيتامين أو لا.

أريد أن أعرف هل يعتبر ولدي طبيعيا أم لا، فأنا خائفة من أن أعرضه للشمس، ولكني عندما أضعه في المشاية فإنه يمشي ويركض فيها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل يجلس عند عمر سبعة أشهر، ويزحف عند تسعة أشهر، ثم يقف مستندا عند عشرة أشهر، ويخطو مستندا بيديه الاثنين عند إحدى عشر شهرا، ثم يخطو مستندا بيد واحدة عند الاثني عشر شهرا، ثم يخطو منفردا عند ثلاثة عشر شهرا، تلك الأعمار هي متوسط اكتساب الطفل لتلك المهارات الحركية.

الطفل موضع السؤال يمشي باستخدام المشاية، ولم يذكر إن كان يجلس أم لا، وعند أي عمر جلس منفردا، التأخير البسيط في اكتساب المهارات الحركية قد يرتبط أحيانا مع نقص فيتامين د، وهو ما تعامل معه الطبيب مع الطفل موضع السؤال، ولكن إن طال الأمر عن عمر السنة والنصف، ولم يمشِ الطفل؛ فقد يحتاج الطفل إلى عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ لاستبعاد وجود عيوب تشريحية بالمخ يرتبط معها تأخر اكتساب المهارات الحركية.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

رجوعاً إلى الاستشارة رقم (2209488)، ابنتي بعمر سنتين و9 أشهر، وشخصت بالتوحد، ولا يوجد توازن في المشي.

ذهبت بها إلى استشاري في العظام، وأكد عدم وجود مشكلة في الحوض، وذهبت إلى استشاري أعصاب، وأكد عدم وجود مشكلة في الأعصاب.

لمزيد من التأكيد طلب أشعة MRI فعملناها، وكانت النتيجة كالتالي: لا توجد مشكلة في المخ، والمشكلة الوحيدة هي: وجود ماء خلف الأذن في الرأس، وطلب مني الذهاب الى استشاري أنف وأذن وحنجرة.

ما رأيكم؟ بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت نتيجة الرنين المغناطيسي هي وجود ماء خلف الأذن بالرأس، فإذا كان يقصد بذلك وجود ماء خلف طبلة الأذن؛ أي بالأذن الوسطى، فذلك ليس له علاقة مطلقا بعدم وجود توازن بالمشي لدى ابنتك البالغة من العمر سنتين وتسعة أشهر، ولكن ذلك يسبب ضعفا في السمع التوصيلي لا غير.

علما أن هذا يحتاج علاجا مذيبا لتلك السوائل المتواجدة خلف الطبلة مثل: ميوكوسلفان، أو بيسلفون ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا، لمدة شهرين، ويتم عمل ضغط طبلة أذن؛ للتأكد من وجود ماء خلف الطبلة من عدمه، فإذا كان الماء لا زال موجودا فيتم عمل شق جراحي لطبلة الأذن، ووضع أنبوبة تهوية بين حافتي الشق الجراحي؛ ليعمل على تصريف ذلك الماء المتكون.

أما إذا كان المقصود وجود ماء داخل الرأس خلف الأذن، وداخل تجويف الجمجمة؛ فذلك يدخل في اختصاص المخ والأعصاب، وليس الأنف والأذن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..


ابني يبلغ من العمر سنة وأربعة أشهر، وإلى الآن لم يمشِ، وصحته جيدة، وقد ولد في الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل.

فهل هذا طبيعي، أم يجب علي أن أدربه على المشي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل يمشي منفردا عند عمر ثلاثة عشر شهراً، وهذا في المتوسط، ويجب تدريب الطفل ومساعدته منذ بداية عمر الوقوف، وهو عشرة أشهر؛ لتقوية عضلات الطرفين السفليين، وعضلات الظهر، كما يجب التأكد من حصول الطفل على فيتامين دال، وكمية كافية من الكالسيوم، بتزويده أحيانا بشراب للكالسيوم وفيتامين دال، مع تعريض جلد الطفل للشمس؛ لتنشيط فيتامين دال.

بالنسبة للطفل موضع السؤال: التأخر ليس كبيراً، وإن كان السؤال لم يوضح ما وصل له الطفل من قدرة حركية، فالطفل يقف ثم يمشي مستندا بيديه الاثنتين، وبعد ذلك يمشي مستندا بيد واحدة، ثم بعد ذلك يمشي وحده، وإن كان قد وصل إلى أي من تلك المراحل، فهذا معناه أنه اقترب من المشى منفرداً.

أما إن كان لم يقف بعد: فهذا يعتبر تأخراً شديداً، ويحتاج للتقييم العصبي والحركي، وقد يحتاج لأشعة رنين مغناطيسي على المخ.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعد الله أوقاتكم بالخــير .

لدى طفلة، تبلغ من العمر سنة وعشرة أشهر، إلى الآن طفلتي لم تمشِ، ولم تقف بمفردها، فهي فقط تمشي على قطع الأثاث، وتحبو وتجلس.

أسنانها شبه مكتملة النمو، وحينما ذهبت إلى الطبيب المختص، كي يشخص حالتها، فكان التشخيص أنها تعاني من نقص حاد في فيتامين (د)، ولين في العظام، وانحناء بسيط بالحوض في الجهة اليمنى، كتب الطبيب مجموعة من الفيتامينات علاجا لحالتها.

مضى شهر وعشرة أيام على تناول الفيتامينات، وبعد إجراء التحليل كانت نتيجة فيتامين (د)، 40/30، وكانت جيدة، ولكنها إلى الآن لم تتمكن من المشي والوقوف، مع العلم بأن مهاراتها العقلية ممتازة، مع العلم أن لعاب ابنتي دائماً ما يخرج من فمها.

أرجو منكم مساعدتي، وإعطائي العلاج المناسب.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ توتي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة تعاني تأخرًا حركياً واضحاً، وتحتاج إلى تقييم من خلال طبيب اختصاصي في الأمراض العصبية عند الأطفال، مع إجراء فحص للمخ عن طريق أشعة الرنين المغناطيسي.

أيضًا تستفيد الطفلة - إن شاء الله -، وتتحسن حركتها من خلال برنامج من جلسات العلاج الطبيعي، لتقوية العضلات، وتصحيح أوضاع الحركة، و التدرب عليه، و لكن ذلك يحتاج الصبر، والمواظبة، من أجل نتيجة مقبولة.

أما بخصوص نقص الكالسيوم، وفيتامين (د)، فقد تم علاجهما، ولا يمكن أن يسبب نقصهما في تلك الدرجة من التأخر الحركي.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره سنة وأربعة أشهر، نحيف، يزحف ولا يستند على شيء كي يقف، أخذته لأكثر من دكتور أطفال، وعملنا أشعة وقالوا كل شيء سليم، أعطوني فيتامين (د) استخدمه منذ أن كان عمره 5 شهور، وأعطوه حديدا وكالسيوم، ولا أرى أي تحسن، أسنانه 5 اثنتان تحت و3 فوق، وواحدة ستظهر، إذا أوقفته على الكنب لا يمشي، أضعه بالمشاية يمشي، الشمس لا يتعرض لها؛ لأن الشقة مكبوتة، لا أرى أثر الشمس، أريد حلا؛ لأني تعبت من المستشفيات، وكلهم يقولون أني سليم، ويعطونني نفس الفيتامينات، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مشمش حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفل في هذا العمر يعتبر متأخراً فى المشي؛ ولذا فهو يحتاج إلى تقييم جيد، يجب أخذ التاريخ المرضي جيداً، وخاصة فترة ما حول الولادة، وهل كان هناك أي مشكلات أم لا؟ وهل تم تنويم الطفل بوحدة عناية مركزة لحديثي الولادة، ويجب فحص الطفل جيداً من الناحية العصبية، وتقييم تطوره اللغوي والاجتماعي مع تطوره الحركي.

يجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ؛ لأنها الوحيدة القادرة على تقييم الشكل التشريحي للمخ بشكل دقيق، وتحديد إن كان هناك خلل تشريحي بالمخ أم لا.

تلك الحالات تحتاج لتقييم جيد من قبل متخصص، وتحتاج من الأهل الصبر، وقد يكون الطفل في احتياج لبعض العلاج الطبيعي بعد تحديد مشكلته وسببها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي عمره تسعة أشهر ووزنه 7 كيلو ونصف، فهل وزنه قليل؟ وهو يجلس ويحاول الحبو ولكنه لا يستطيع، يرفع رأسه ويبكي، ويصحو كثيرا في الليل حوالي ست مرات، ولا أعرف لماذا؟!

ويوجد احمرار بالمنطقة السفلية والأفخاذ، وأجريت فحص البول والبراز فكان سليماً، ووضعت له أكثر من نوع من المراهم ولا يوجد تحسن، فما السبب؟

مع العلم أنه كثير الحركة.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الطفل وزنه مقبول بالنسبة لعمره، وإن كان قليلاً بعض الشيء لكنه مقبول؛ لأن الأطفال ليس بالضرورة أن يكونوا في نفس الوزن، وإنما يتراوح وزنهم في كل مرحلة بين حد أقصى وحد أدنى، والطفل وزنه في الحدود الطبيعية، وتطوره الحركي أيضاً مقبول على الرغم من أن الحبو يبدأ عند الشهر الثامن، لكن هذه ليست قاعدة، وهناك أطفال لا يحبون ويبدأون في الوقوف عند الشهر العاشر.

بالنسبة لتسلخات منطقة الحفاضة فتلك من الشكوى المتكررة، وعلى الأم أن تغير الحفاضة للطفل بشكل متكرر، وأن تحافظ على جفاف الحفاضة، وتتجنب وجود البلل والبراز ملامساً لجلد الطفل والذى يسبب التسلخ.

في بعض الأحيان يكون هناك التهاب فطري مصاحب للتسلخات ويجب علاجه بالكريمات المناسبة المضادة للفطريات، كما يجب استخدام مرطب وملطف للجلد مثل زيت الزيتون مع أوكسيد الزنك، ويمكن استخدامها مع كل غيار للطفل للعلاج والوقاية من التسلخات.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
ابنتي عمرها سنة وشهران، وعندما تبكي أو تعصب تسمع طقطقة في مفاصل الركبة عندها، وحتى الآن لم يظهر لها سوى أربعة أسنان، وتزحف فقط ولا تمشي، ولا تحاول الوقوف على رجليها، عندما ولدت كان رأسها صغيراً، وكانت تبكي كثيراً، فهل من الممكن أن يكون عندها تأخر في النمو؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فالطفلة تأخرت قليلاً في اكتساب المهارات الحركية، وهناك أسباب كثيرة لتأخر المشي، من أهمها نقص فيتامين ( د ) ولين العظام، وعلينا أن نتأكد أن الطفلة لا تعاني من تلك المشكلة، لأنها من المشاكل التي يمكن حلها بإعطاء فيتامين ( د ) والكالسيوم، وتعريض جلد الطفلة للشمس لعشر دقائق يومياً، فعلينا بإجراء أشعة عادية على الرسغ الأيسر واستشارة طبيب أطفال لفحص الطفلة، ومن ثم استبعاد وجود لين العظام.

أما في حالة عدم وجود تلك المشكلة فالأسباب عديدة، وتتراوح بين تأخير مقبول عند بعض الأطفال إلى متلازمات وراثية مرتبطة بتأخر اكتساب المهارات العقلية والحركية، ويتطلب ذلك تقييماً دقيقاً وفحصاً للطفلة.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
ابني عمره ثلاثة شهور وثلاث أسابيع، متى يقعد؟ وهل أقعده في المشاية؟ وهل المشاية مضرة؟ وكم يكون وزنه التقريبي؟ وهل أقعده قبل أن يتعلم الجلوس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم دودي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالطفل يجلس مسنوداً عند الشهر الخامس من العمر، ويجلس وحده من الشهر السادس إلى الشهر السابع، ثم يبدأ الطفل في الزحف ما بين الشهر الثامن والتاسع، ويبدأ في الوقوف مستنداً على أريكة مثلا في الشهر العاشر، ُثم يبدأ المشي بمساعدة من الآخرين، ممسكين بيديه الاثنتين عند الشهر الحادي عشر، ثم بعد ذلك المشي بمساعدة مسك يد واحدة في الشهر الثاني عشر، ثم بعد ذلك يمشي وحده بدون مساعدة في الشهر الثالث عشر من عمره، هذه هي تطورات المشي.

لكن من الممكن حدوث تأخر بسيط، وهو شيء لا يثير القلق، أيضاً يجب أن يحصل الطفل خلال هذه الشهور على كمية كافية من فيتامين (د) والكالسيوم حتى تنمو العظام بشكل سليم وصحي.

استخدام المشاية يبدأ مع عمر المشي -أي من الشهر الحادي عشر وليس قبل ذلك؛ حتى لا تتقوس عظام الأرجل-.

متوسط وزن الطفل في عمر طفلك هو خمس كيلوجرامات ونصف، ويزداد تدريجياً حتى يصل من تسعة ونصف إلى عشرة كيلوجرامات عند عمر عام.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
عندي طفل عمره الآن سنتين و 5 شهور، ومنذ كان عمره سنة وشهر لاحظت أن رجليه ليست متساوية في الطول، كما أنه تأخر في المشي حتى دخل السنة و 7 أشهر، وكان دائما يتعثر كثيرا ويسقط وإلى الآن، فهل هذا طبيعي؟

وكذلك مشيته غريبة بعض الشيء فكل الأقارب يلاحظون مشيته، عملت له أشعة، وقال الدكتور: كل شيء طبيعي، ولا يوجد عنده خلع الولادة، ولكنه كثيرا يسقط من دون سبب، ماذا أفعل؟

طمئنوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عليك بعرض الطفل على أخصائي في أمراض العظام، وفحص الطفل جيداً لمعرفة إن كان فعلاً يعاني من مشكلة أم أن الأرجل فقط تبدو لك غير متساوية، يجب فحص الطفل جيداً حتى يكون الحكم على حالته إن كان يحتاج إلى أي تدخل أم لا.

في بعض الأحيان تأتينا الأمهات بمثل تلك الشكوى، ولكن بعد فحص الطفل نتبين أن الأمر ليس حقيقيا وهو فقط نابع من كثرة قلق الأم على طفلها.

ومن الطبيعي أن يسقط الطفل في مثل تلك العمر الصغيرة، ولكن كما قلت يجب فحص الطفل جيداً وقطع الأمر تماما من خلال أخصائي عظام.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
ابني عمره الآن عشرة أشهر، وهو طفل خداج، ولد بالشهر السابع من الحمل، استطاع الجلوس وحده مع بداية الشهر التاسع، يمشي بالدراجة جيداً، وزنه (8) كيلو ونصف، يستطيع أن يقول: (بابا، ماما، تاتا) يلعب ويتفاعل ويمسك الأشياء بيديه، ويلاحظ أي شيء يدور حوله، يرضع منذ الولادة حليباً صناعياً، ولكني أدخلت بعض المأكولات إلى غذائه مع الشهر السابع (سيريلاك، خضار، أرز، حليب، فواكه مهروسة، بيض مسلوق، وأشياء أخرى)، ولكنه حتى الآن لا يستطيع الوقوف وحده أو الحبو، أضعه على بطنه ويبدأ بالصراخ، فهل طفلي متأخر حركياً؟ مع أنني سألت الطبيب وقال: إنه جيد وليس متأخراً.

مع العلم أن أخاه عمره سنتان و3 أشهر، ولم يمش وحده إلا لمتر أو مترين، ويرفع جزءاً من قدمه اليسار عن الأرض، وقد عانى من نقص الأكسجين بعد الولادة، وهو الآن يخضع لبرنامج علاج طبيعي ووظيفي لمساعدته على المشي، بعد إجراء صور للدماغ تبين أن عقله سليم، ولم يظهر أي شيء بالصور، ولكنه تأثر حركياً في يده ورجله اليسرى، حيث شخص بضعف الجزء الأيسر من جسمه، وأنا أخاف أن يكون طفلي الثاني مثل أخيه.

أرجوكم طمئنوني، وشكراً لكم على دعمكم لنا، وردكم على أسئلتنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيظهر مما وصفته من تطور حركي للطفل المذكور، أنه مقبول للغاية، خاصة أنه ولد مبكراً.

الجلوس دون أن يسند الطفل، يحدث في المتوسط عند الشهر السابع من العمر الطبيعي، لكن إذا حدث مبكراً بشهر أو حدث متأخراً بشهر لا مشكلة فيه، أما في حالة الأطفال المولودين مبكراً، فإننا نصحح العمر قبل حساب عمر التطور الحركي، وفي حالة طفلك المولود في شهره السابع، عندما نصحح عمره نجده قد جلس منفرداً في شهره السابع بعد التصحيح.

وهنا نود أن نخبرك أن الأمور تمضي بشكل مقبول، ونسأل الله أن يسلم ابنك، ويرزقه الصحة والعافية، فاتركي الأمور على الله سبحانه - وإن شاء الله - يسلم طفلك من كل سوء.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

استشارتي بخصوص ابني، فقد أتم السنة الخامسة من عمره ولكنه يسقط ويتعثر كثيراً، وهو قليل الانتباه والتركيز، وكانت عنده هذه الحالة عندما كان بعمر السنتين تقريباً، وأعطيته إبرة لا أتذكر اسمها الآن، ولكن شربها وتحسن بعد ذلك، أي لم يأخذها بالعضلة فقط كسرت الإبرة وشرب الدواء، وكانت حسب استشارة صيدلي، علماً أن ابني لا يحب ولا يشرب الحليب والألبان بعد أن فطمته، وإلى الآن لا أعرف السبب، حتى أنني أخاف على ابنتي أن تكره شرب الحليب والألبان بعد فطامها، فما الحل لحالته؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذا الابن - حفظه الله - في حاجة إلى أن يتم تقييمه طبياً؛ ولذا أنصحك بالذهاب به إلى طبيب الأطفال؛ وذلك للقيام بحفصه فحصاً كاملاً من الناحية الجسدية، وكذلك إجراء بعض الفحوصات المهمة لمعرفة تركيز الدم مثلاً، ووظائف الغدة، كما أنه يحتاج إلى فحص نظره وسمعه، وكذلك مستوى الذكاء لديه، وهذه كل الأمور لابد أن يتم فحصها، وذلك بهدف الوصول إلى قاعدة طبية يتم الاستناد عليها إن كانت توجد لديه علة عضوية أم لا!

أما بالنسبة لضعف الانتباه والتركيز، فهذا ربما يكون مرتبطاً بكثرة الحركة، وربما يكون ناتجاً من ضعف في ذكائه، فأرجو أن لا تنزعجي لهذه الأمور، وفي نهاية الأمر أعتقد أن هذا الطفل لابد أن يتم تقييمه عضوياً من ناحية الطبيب كما ذكرت لك.

بالنسبة لشرب الحليب والألبان، فهذه أمور يمكن أن نحبب الطفل فيها، وذلك بأن تجلسوا كأسرة جميعكم وتتناولوا شيئاً من الحليب، وحاولي دائماً أن تجعليه هو يصب الحليب للآخرين بشيء من التحفيز والتقريب إلى ما يرفضه، وسوف تبني - إن شاء الله - لديه الرغبة، ودائماً الأمر الذي لا يحبه الإنسان يجب أن نربطه مع شيء يحبه، بمعنى أن تضعي نوعاً من الشروط العلاجية عليها، إذا أراد كذا وكذا فلابد أن يتناول الحليب، وأعتقد أن هذه علة بسيطة ويمكن تداركها، وليس هنالك ما يشير إلى أن ابنتك سوف تكره شرب الحليب أيضاً، هي مجرد أمور تتطلب منا الصبر وترغيب الطفل، ولابد أن تكونوا أنتم النموذج بالنسبة له حتى يسير على خطاكم ويتناول الحليب؛ لأن الحليب بالطبع من المركبات الغذائية المهمة.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
ابني ولد خداجاً (33) أسبوعاً، ومكث في الحاضنة مدة شهر، وتعرض لنقص أكسجين ولكن نموه طبيعي من حيث البصر والسمع والاستيعاب، وهو يتكلم بعض الجمل والكلمات، ويحاول إعادة كل ما يسمعه، نشيط جداً ويحب الناس واللعب ومشاهدة برامج الأطفال ويغني مع التلفاز، عرضته على أخصائي أطفال وأخصائي عظام وأخصائي علاج طبيعي وكلهم أجمعوا أنه بسبب نقص الأكسجين، لديه شد عضلي في الأرجل مما يؤخر مشيه.

ابني بدأ الزحف تقريباً بعد السنة، وبدأ الحبو على السنة ونصف، والآن يقف، وهو منذ السنة ونصف يمشي على الأثاث وعلى الحائط وبمساعدة الكراسي، ولكنه لا يستطيع التوازن والوقوف وحده أو المشي، ولكنه يحاول ذلك، علمني أخصائي المساج بعض الحركات والتمارين للعضلات وأيضاً أن أعطيه فيتامين Kidi للأطفال، وما زلت قلقة.

أرجوكم أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب التركيز على العلاج الطبيعي والعلاج الوظائفي المكثف حتى يتم تحسين عمل العضلات بشكل كبير، كما يجب التركيز على التغذية وبخاصة إذا ما كان وزن الطفل أقل من المعدل المناسب للطول والعمر، كما يمكن الاستفادة من العلاج الجراحي في حالة عدم التحسن بالعلاج الطبيعي والوظائفي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ابني الصغير عمره سنة وشهران، بدأ المشي في عمر عشرة أشهر ونصف، لاحظت أنه يمشي على أصابع قدميه، في البداية قلت لأنه ما زال يتعلم المشي لكنه إلى الآن يمشي على أصابعه.

وعندما يقف تكون قدماه مسطحة على الأرض، أي كف القدم مسطح بشكل عادي، ولا ألاحظ أنه يؤلمه مثلاً عند الوقوف عليه، ولكن عندما يمشي يمشي على أصابعه دون الاستناد على شيء، يمشي وحده ولكن يمشي على أصابع قدميه، للتوضيح مثل البالورينا.

في البداية كنا نضحك من هذه المشية، ولكني بدأت أقلق؛ لأن إخوته لم يكونوا كذلك، ولم ألاحظ أي طفل يمشي بهذه الطريقة، وأخاف أن تكون هناك مشكلة، علماً بأنه لا يعاني من مشاكل صحية ولله الحمد، وقد بدأ التسنين في عمر ستة أشهر، ويرضع طبيعياً إلى الآن بجانب الطعام.

خالص شكري وتقديري لمجهوداتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المشي على أطراف الأصابع من الأشياء التي تحدث كثيراً في السن الصغيرة، وهي تعتبر ظاهرة حميدة، ونتركها دون تدخل حتى سن ثلاث سنوات، لكن إذا استمرت هذه الظاهرة بعد الثلاث سنوات فيجب تقييم الحالة من خلال أخصائي العظام، ولكن غالباً ما يكون السبب هو عادة نفسية وليس سبباً عضويا.

وبالنسبة لابنك لا تقلقي؛ فالمشي على أطراف الأصابع لا يقلق، وحاولي أن لا تضغطي على الطفل بأن تنهريه عن مثل هذه العادة، فالطفل في هذه السن لا يستجيب لمثل هذه الأساليب، وإنما يجب التعامل مع الأمر بصبر وحكمة، وإن شاء الله يتوقف قريبا.

وإذا كان ابنك يمشي أحياناً في وضع سليم وأحياناً يمشي على الأصابع فلا مشكلة إن شاء الله.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لقد أنجبت بنتاً وصل عمرها الآن سنة وأربعة أشهر، والمشكلة تكمن في أنها لم تجلس وحدها إلا في نهاية السنة الأولى، ومنذ شهرين ونصف بدأت تزحف فقط دون أن تحبي، وتحاول رفع رجليها لكي تحبو إلا أنها تحبو خطوتين وتكمل الزحف، وتحاول الوقوف فترفع رجليها وتعتمد على يديها ثم تقع، وفي أربع ثوان تلف البيت لكن زحفا.

وقد عملت لها فحصاً كاملاً لكل جسمها حتى الرنين المغناطيسي، وقال الطبيب إن حجم المخيخ عندها أصغر من الطبيعي، والمفروض أن يكتمل، فهل للمخيخ علاقة بتأخر مشيها؟ علماً بأنها تتكلم وتلعب وتفهم كل شيء، وتعبر عن مشاعرها كما لو أنها كبيرة، ولها ثمانية أسنان وطاحونتين.

فأفيدوني وفقكم الله وسدد خطاكم وأعانكم على كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن هناك بعض الأطفال يتأخرون قليلاً في التطور الحركي كما هو الحال في أي شيء، فإن العمر الذي نقول إن الطفل يمشي فيه أو يجلس أو يزحف هو متوسط للعمر، لكنه ليس بالعمر الذي تحدث فيه تلك التطورات الحركية في كل الأطفال.

وإن جود عيوب تشريحية في أشعة الرنين المغناطيسي على المخ قد ترتبط مع تأخر القدرات الحركية للطفل، ولكن أيضاً الأمور ليست بدرجة ثابتة، فهي تختلف من حالة إلى أخرى، وتتدرج من التأخر البسيط إلى القصور الشديد، ولا يمكن تحديد هذا إلا مع الوقت ومتابعة الطفلة.

ويجب أخذ الأمور بهدوء، وإن شاء الله تمضي الأمور على ما يرام، ومن الممكن الاستعانة بالعلاج الطبيعي لأداء تمارين تحسن من القدرة الحركية للطفلة، والمتابعة الدورية من خلال طبيب الأطفال هي ما ننصح بها أيضاً، وإن شاء الله تسير الأمور إلى خير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

لدي طفلة تبلغ من العمر سنة وشهرا، ولكنها لا تمشي ولا تحاول المشي، وإذا أوقفتها وهي ممسكة بالطاولة تبقى مكانها ولا تحاول الحراك، وفي نفس الوقت تمشي بسرعة جيدة وتلف أنحاء المنزل وهي على مؤخرتها، وألاحظ أنها تستسهل هذه الطريقة للوصول إلى ما ترغب.

علماً بأن وزنها (9) كيلو، ومحيط رأسها (45)، وطولها (74 سم)، ونسبة دمها (11.6)، وقد بدأت أسنانها في الظهور عندما كان عمرها ستة أشهر، ومنذ الشهر الحادي عشر كانت تملك ثمانية أسنان، وهي أيضاً لا تحاول النهوض من وضع الاستلقاء إلى الجلوس، فهل هذا تأخر في نموها؟ وهل وزنها ورأسها وطولها في الوضع الطبيعي؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sunofaug حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الطفل يمشي عند عمر ثلاثة عشر شهراً في المتوسط، ولا يعني عدم مشيه في ذلك العمر تأخراً، بل قد يتأخر بعض الأطفال عن ذلك.

وأما ما ذكرت من قياسات فإنها تندرج تحت الطبيعي من ناحية الوزن والطول ومحيط الرأس ونسبة الهيموجلوبين، وإذا كانت الطفلة تقف فلا مشكلة، وستتحسن مع الوقت إن شاء الله، ويمكن استعمال المشاية لمساعدة الطفلة قليلاً، فعليك بالصبر قليلاً وإن شاء الله يكون الأمرُ خيراً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أختي تأخر مشيها وهي الآن في السنة الأولى من عمرها، فهل السبب هو صغر حجم رأسها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميساء محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفل الطبيعي يقف عند عشرة أشهر، ويمشي مع مسك اليدين عند إحدى عشر شهرا، ويمشي مع مسك يد واحدة عند اثني عشر شهراً من العمر، ثم يمشي وحده عند ثلاثة عشر شهراً.

يمكن أن يحدث بعض التأخر المقبول في بعض الأطفال، ويكون هذا طبيعياً كأن يتأخر شهرا أو شهرين.

لم تذكري عمر أختك بشكل محدد حيث ذكرت أنها في السنة الأولى من عمرها، ولم تحددي كم شهرا تحديداً، وهذا يصنع فارقا بالنسبة لهذا العمر.

صغر حجم الرأس عن الطبيعي يعني وجود ضمور في المخ حيث لا ينمو المخ وبالتالي لا يزيد محيط الرأس بالشكل الطبيعي وليس الصغر الظاهري.

ولكن لكي نقول أن محيط الرأس غير طبيعي فيجب أن نرجع إلى جداول ومنحنيات نمو نلجأ إليها لكي نقول هل محيط الرأس طبيعي أم لا؟ وليس بالمظهر.

محيط الرأس يزيد في السنة الأولى بمعدلات كبيرة، حيث يولد الطفل في المتوسط، ومحيط الرأس 35 سم ثم يصل عند نهاية العام الأول 47 سم ثم يزيد ليصل عند نهاية السنة الثانية من العمر ليكون حوالي 51 ثم يكون محيط الرأس في البالغ حوالي 55 سم، وذلك لأن المخ ينمو في السنتين الأولى من العمر بشكل أكبر مما يزيد محيط الرأس بشكل كبير.

عامة عليك بذكر العمر تحديداً ومحيط الرأس تحديداً، وهل جلست الطفلة وحدها أم لا؟ وعند أي عمر؟ هل نطقت أي كلمة أم لا؟ وعند أي عمر لكي نرى إذا ما كان هناك تأخر أم لا؟

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ..
لي ابن عمره 14 شهراً ولم يمش بعد، فهل هذا أمر عادي أم لا؟ ويعاني من قلة الأكل، ولا يشرب الحليب ولكنه يحب فقط حليب أمه، فهل هذا كافٍ أم أني أفطمه كي يأكل ويشرب الحليب؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Elhem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفل يقف عند 10 أشهر، ويخطو مع مسك اليدين عند 11 شهرا، ويخطو مع مسك يد واحدة عند 12 شهرا، ثم يمشي عند 13 شهرا، هذا في المتوسط، ومن المقبول أن يتأخر قليلاً، فإذا كان طفلك عمره أربعة عشر شهراً ولم يمش وحده حتى الآن، لكنه يمشي مع المساعدة فلا مشكلة، ويجب أن نلتفت إلى أن يأخذ الطفل فيتامين (د) (4 نقاط بالفم يومياً ما يمثل 400 وحدة دولية )، ويأخذ شراب كالسيوم ( ملعقة 3 مل ثلاث مرات يومياً)، ويتم تعريض جلده لأشعة الشمس خمس دقائق يومياً.

أما بخصوص الأكل فالأمر يحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وإذا كان أكل الطفل ليس جيداً فمن المفروص أن يأخذ مجموعة فيتامينات وحديد لسد احتياجاته؛ حيث أن حليب الأم غير كاف في تلك السن لسد كل الحاجات الغذائية.

ولا ننصح بفطام الطفل تماماً عن الرضاعة من أمه، وننصح بتقديم الطعام للطفل والمحاولة باستمرار؛ فذلك يتطلب صبرا، وبالطبع يختلف الأطفال في استجابتهم فهناك من يستجيب وهناك من يقاوم، ولكن علينا المحاولة والاستمرار في المحاولة.

هذا وبالله التوفيق.