OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أصبت بألم في أسفل الظهر مع ألم في الفخذ الأيمن منذ خمس سنوات بعد ولادتي، وقد ذهبت لأكثر من مستشفى وتلقيت علاجات طبيعية، وأخذت علاجاً ولم يفد، بقيت عدة شهور لا أستطيع المشي إلا بمساعدة، ثم قرأت الرقية على زيت زيتون ودهنت به، واختفى الألم -ولله الحمد-.

والآن بعد ولادتي الثانية جاءني ألم في ظهري لكن غير الألم السابق، وإنما في وسط الظهر، يكون شديداً بعدما أستيقظ من النوم أو بعد المشي الطويل، أو إذا وقفت كثيراً لغسل الصحون والطبخ، هل يمكن أن يكون ألم الظهر من الولادة، أم من الوزن؟ مع العلم أني أخذت إبرة الظهر، ما رأيكم؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اميمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على توصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كان الألم ينتشر إلى الطرف السفلي؛ أي إلى الفخذ والساق والقدم؛ لأن الآلام التي تنتشر إلى الطرف السفلي عادة ما تكون بسبب انضغاط جذر العصب، وهذا ما يسمى بعرق النسا، وهو عادة ما يكون بسبب ديسك أو ما يسمى بالانزلاق الغضروفي.

أما إن كان الألم في الظهر فقط، فهو إما أن يكون بسبب شد عضلي، وهو أكثر أسباب آلام الظهر، أو يكون أحياناً نتيجة الإجهاد على الأربطة والمفصل الحرقفي العجزي أثناء الحمل، وهذا يستمر بعد الحمل، ويكون الألم في أسفل الظهر وإلى أحد الطرفين، وقد يشعر المريض بالألم في منطقة الإلية، المهم ألا ينتشر الألم إلى الطرف السفلي؛ أي إلى الساق والقدم.

ويفضل إجراء صورة شعاعية للظهر؛ لأنه قد يكون هناك انزياح بين الفقرات، وهو غير الانزلاق، والانزياح يسبب ألماً عند الوقوف، والسمنة أيضاً تزيد آلام الظهر وقد تسبب آلاماً في الظهر؛ لأن الجسم وعضلات الظهر تبذلان جهداً كبيراً بسبب الوزن الزائد؛ لأن الكرش يدفع البطن إلى لأمام، وهذا يحتاج لجهد كبير من الظهر لكي يعوض عن هذا البروز الأمامي للبطن بسبب الكرش الكبير.

والعلاج يكون أولاً: بتنزيل الوزن، وهذا مهم جداً، فوزنك زائد جداً، ومن ثم فإنك تحتاجين لإجراء تمارين لتقوية عضلات الظهر، وعضلات البطن أيضاً فهذا يساعدك على المدى البعيد، وتستمرين عليها لعدة أشهر.

ومن ناحية أخرى: عليك بتناول فيتامين (د 2000 وحدة) يوماً، أي حبتين من 1000 وحدة، فكثير من آلام الظهر تزداد مع نقص فيتامين (د).

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كتبت لكم موضوعا سابقا عن حالتي, وتأكدت أن الذي أعاني منه هو القلق النفسي والتوهم المرضي, والحمد لله فقد ارتحت نفسيا, لكن ألم الظهر والرقبة والكتفين لم يذهب, كذلك عندما أنزل رأسي لأقرأ كتابا يضعف تركيزي, وإذا رفعته تذهب الحالة, علما أنه قد نزل وزني 4 كيلو, فمتى تذهب عني هذه الحالة؟

علما أني لم أستخدم أي علاج, فهل الألم هنا سببه الأعصاب أم ماذا؟ وهل من الضروري أن أستخدم الدواء إذا كنت مقتنعا به, لكني مرتاح ونشيط في عملي ولله الحمد؟

أشكركم على جهدكم في هذا الموقع, وجزاكم الله كل خير, وجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ faris حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الحمد لله أن الأمور قد تحسنت معك وارتحت نفسيا.

لم تذكر بالتفصيل عن هذا الألم في الظهر والكتفين والرقبة, ومعظم هذه الآلام في مثل سنك تكون من العضلات, فالتوتر والقلق والجلوس فترة طويلة في وضعية معينة؛ وخاصة إن كانت هذه الوضعية غير صحية؛ كلها تسبب شدا في العضلات, وعضلات الرقبة العلوية يمكن أن تسبب الصداع أيضا, وعندما نميل برأسنا إلى الأمام فإن الشد يزيد, وبالتالي قد تزيد آلام عضلات الرقبة الخلفية, وقد يكون هو سبب عدم التركيز, أي زيادة الآلام, وهذا يحدث كثيرا, فالآلام بحد ذاتها شعور غير مريح, وكثيرا ما تؤثر على نفسية الإنسان على المدى البعيد, بالإضافة إلى ما قد تحدثها من قلة التركيز, وأحيانا الإحساس بالتعب.

لذا يفضل في مثل حالتك أن تحاول أن تغير الوضعية التي لا ترتاح بها, وخاصة وضعية القراءة, فلا يفضل القراءة والإنسان مستلق على ظهره, وإنما يكون جالسا, والكتاب على مستوى الرأس, ولا يكون الرأس منحنيا إلى الأمام.

وأرى أن تمارس تمارين الاسترخاء, فهذه تفيد بإذن الله, وكذلك تمارين تقوية عضلات الظهر والمشي, فالرياضة بالإضافة إلى أنها تشعر الإنسان بالحيوية؛ فلها تأثير إيجابي على نفسية الإنسان ومعنوياته, بالإضافة إلى رفع مناعة الإنسان.

هذه الآلام إن كانت خفيفة فأنت بحاجة لتناول أي دواء, أما إن كانت شديدة فيمكن تناول المسكنات العادية مثل: بنادول أو (myogesic).

ومتى اختفت الآلام فيمكن التوقف عنها, والمهم الوقاية, وهي: تجنب الوضعيات التي يمكن أن تسبب الآلام, وتقوية العضلات, وهذا بحد ذاته وقاية بإذن الله.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على جهودكم الرائعة.

قبل أسبوع تقريبا كنت أشعر بألم أسفل ظهري الأيمن يمكن (الكلية) والألم يأتي فقط عند الحركة أو الضغط على مكان الألم، وبدأ الألم يخف يوما فيوما، والآن -الحمد لله- زال الألم، لكن هل يمكن أن تكون له آثار مستقبلا؟ "حصوة " مثلا أو غير ذلك، مع العلم أنه أصابني أيضا في نفس الفترة ضجيج في أذني، ولكني أخذت وصفة شعبية بوضع الثوم في أذني، وزال الضجيج مباشرة، -والحمد لله-.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الألم الذي تذكره يتماشى مع الآلام العضلية؛ لأن الألم كما ذكرت يزيد بالحركة والضغط على مكان الألم، وهذا الدليل أنه ألم عضلي، لذلك لا داعي للخوف من طبيعة هذا الألم، فهو يخف تدريجيا، وليس له أي نتائج مستقبلية -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالبة جامعية، أبلغ من العمر 21 سنة، أعاني من آلام في الظهر منذ أن كان عمري 12 وسببها الجنف، ولكن -الحمد لله- قد أجريت عملية تثبيت قبل 4 سنوات، فقط العملية حدت من قوة وشدة الانحراف، وقد كان انحرافان أحدهما في الأعلى، وكانت نسبته 60 درجة، والآخر في الأسفل، وكانت نسبته 50 درجة، وقال لي الطبيب أن الانحراف السفلي كان نتيجة الانحراف العلوي، وبعد العملية -الحمد لله- قلت نسبة الانحراف السفلي، وأصبح 30 درجة، وزال الألم العلوي -الحمد لله- ولكن ما زلت أعاني من آلام أسفل الظهر، وأعاني من انحراف في الحوض، وهو واضح جداً، وبروز في العمود الفقري من الأسفل، لا أعلم كيف أتخلص من انحراف الحوض وبروز العمود، وهل يمكن لي ذلك؟

أرجو منك أن تعطيني الإجابة الكافية المريحة أراح الله قلبك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رورو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة لمشكلة انحراف الحوض فلا بد وأن الطبيب المعالج قد شرح لك الوضع عندك، فالجسم في حال وجود الانحراف الناجم عن الجنف، فإن العمود الفقري يعوض بانحناء آخر أعلى، أو أسفل منه بحيث يخفف من تأثير الانحناء الأول على شكل الجسم، وبالتالي فقد يؤدى إلى انحراف في الحوض كما هو الحال عندك، وقد يكون هناك أيضا انحراف إلى الخارج فيبرز العمود الفقري إلى الخارج.

والحل هو تصليح الانحراف الأصلي أي الجنف، وطبعا قد لا يستطيع الطبيب أن يعيد الوضع إلى الوضع الطبيعي أثناء التدخل الجراحي.

لذا فقد يبقى بعض الانحراف، وهذا يؤدي إلى زيادة الجهد على بعض العضلات أكثر من غيرها، وهذا يكون أحد أسباب الآلام عندك بالإضافة إلى الوضع غير الطبيعي أي الانحراف.

ولتقييم وضعك تماما فإن طبيبك المعالج أي الذي أجرى العملية هو أفضل من يعطيك النصائح في هذا الموضوع؛ لأنه مطلع تماما على حالتك، وهو الذي أجرى العملية، ويعرف صعوبة الموقف وخاصة أن درجة الانحراف كانت عندك كبيرة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أعاني من ألم في المنطقة العلوية من الظهر تحت الكتف الأيمن من حين لآخر منذ ثلاث سنوات، راجعت طبيباً، فوصف لي حقنة تسببت في زيادة الألم، ولم أراجع طبيباً آخر.

سؤالي: ما هو تشخيصكم لهذه الحالة؟ وما المطلوب مني فعله إزاء ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ om hana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
ما تعانين منه هو شد في العضلات في المنطقة التي تصل لوح الكتف مع العمود الفقري، وقد يمتد الألم إلى أسفل الرقبة أو ينزل إلى الأسفل، وأحيانا قد يشعر به الإنسان في الجزء الداخلي من الذراع.

وينجم هذا الألم عن وضعيات غير صحية تجعل العضلات في وضعية إجهاد، فيحصل شد في العضلات، وإن لم تعالج؛ فإنها قد تستمر لسنوات طويلة، وتزداد هذه الآلام مع تكرر الوضعية أو إجهاد هذه العضلات؛ ولذا يجب أن تنتبهي إلى الأوضاع التي تزيد من هذه الآلام، وتحاولي تجنبها.

وما تحتاجين إليه هو عمل تمارين وعلاج طبيعي لتمديد هذه العضلات stretching exercises بعد وضع كمادات ساخنة، ويتم ذلك في البداية تحت إشراف المعالج الطبيعي، ثم يمكن أن تستمري بهذه التمارين لفترة طويلة حتى تتخلصين من هذه الأعراض - بإذن الله -.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدى أبي آلام أسفل الظهر منذ عام، عمره 50 عاما، ووزنه 111 كيلوجرام، وأنا خائف جدا يكون شيء، لا يستطيع الجلوس كثيراً، ويمشي لكن قليلا، وقبل فترة عمل أشعة عادية، وقالوا إنه انحناء في العمود الفقري، وإذا مشى يمشي مائلا، وإذا أكل باندول يخف الألم قليلا، فما هو تشخيصكم؟ وما هو العلاج الأنسب له؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ع.ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، وهناك أسباب متعددة لآلام الظهر، منها زيادة الوزن، ومنها أيضا الخشونة والاحتكاك بين الفقرات، ومنها انضغاط جذور الأعصاب، وكذلك تضيق القناة الشوكية، وكل هذه الأسباب يمكن أن تتواجد في شخص واحد إن كان عنده احتكاك بين الفقرات، وضغط على الأعصاب، والصورة العادية لا تظهر كل شيء، وإنما تظهر إن كان هناك احتكاك بين الفقرات وانحناء.

والعلاج إن لم يكن هناك ضغط على جذور الأعصاب، أي أنه لا يوجد آلام تنتشر إلى الطرف السفلي أو تنميل أو تخدير أو ضعف في الأطراف، فإن العلاج يكون بالأدوية المسكنة، مثل البنادول حبة كل ست ساعات، والعلاج الطبيعي لتقوية عضلات الظهر.

ويفضل عرضه على طبيب مختص بالجراحة العظمية للفحص الطبي، ومعرفة مدة تأثر أعصاب الظهر بالتغيرات في الفقرات، وإن كان الانحناء خفيفا أو يحتاج لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي، ويحتاج للتدخل الجراحي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

في البداية أصبت بآلام في المعدة، فذهبت للطبيب الباطني، فقام بفحص سريري لي، وقال: إني أعاني من التهاب في القولون، ومنعني من أكل المخللات، وما إلى ذلك من موالح، ثم أصبت بعد ذلك بحالة نفسية، وهي الإحساس بأني مصاب بمرض خطير، وأن نهايتي قريبة! حتى إني كنت عندما أشعر بأي ألم أبحث في الانترنت عن سبب هذا الألم، ومدى خطورته....الخ.

لازمت السرير ولم أعد ألتقي بأصدقائي، علماً بأني كنت أقضي معهم معظم يومي، فصرت أثناء فترة مرضي النفسي ألازم الفراش لمدة ما يقرب من أسبوعين، ومدة هذه الأيام كنت أشعر بآلام في الظهر، وعلى جانبي المعدة، وفي منطقة الكليتين من ناحية الظهر.

طلب مني الطبيب تحليل هيموجلوبين للدم، وتحليل وظائف كلى (بول) وقد ثبت أني لا أعاني من انيميا قط، ولكني أعاني من بعض الأملاح، فطلب مني الإكثار من شرب الماء، وبعد أن أحسست أن حالتي النفسية تحسنت قليلاً شعرت بآلام، وطقطقة في الركبتين، وألم داخلي في الفخذ الأيمن، وطقطقة في الكتف الأيمن.

علما بأنه لا يوجد أي ورم أو ارتفاع في درجة حرارة المفاصل المؤلمة، وأيضاً لاحظت وجود بروز أو ورم تحت اللوح الكتفي الأيمن في منطقة الظهر، لا يظهر إلا بالضغط عليه بالأصبع، ولا يوجد ألم عند الضغط عليه.

كما أشعر بفقدان الشهية في الصباح والنهار فقط، لكني أستطيع الأكل بصورةٍ شبه طبيعية أثناء الليل، وأشعر بوخزات في الصدر في مناطق مختلفة على فترات متباعدة، لا يصاحبها ضيق في التنفس.

أرجو منكم إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

واضح من رسالتك مدى تأثرك بوعكة صحية خفيفة، فقد أكد لك الطبيب أن الموضوع هو مشكلة في القولون، وعلى الأكثر هي أعرض قولون عصبي، ولا أعتقد أنه قال لك إنه التهاب في القولون، فهناك اختلاف بين الاثنين.

القولون العصبي تتأثر الأعراض فيه بشكل كبير بالأعراض النفسية، وبالضغوطات النفسية، والقلق والتوتر، وعلى ما يبدو أنك تأثرت بالأعراض النفسية بشكل كبير حتى أعانك الله، وخرجت منها.

أما الطقطقات في الركب والكتف فهو أمر شائع جدا، وليس بالضروري أن يكون هناك أي مرض في هذه المناطق، حتى تحصل هذه الطقطقات، فهي تنجم عن حركة العضلات، والأوتار حول المفاصل، وقد وصفت أنت أنه لا يوجد أي انتفاخ أو ارتفاع في درجة حرارة المفاصل، ولابد وأنك قرأت عن علامات التهاب المفاصل، وهذه الأعراض تدل على أنه ليس هناك التهاب في المفاصل.

أما البروز تحت اللوح الكتفي فقد يكون عضلة مشدودة وبارزة، وعادة ما يؤلم عند الضغط عليها، ويمكن عند لمسها الإحساس بأنها بارزة.

هذه الأعراض الأخرى من فقدان الشهية خلال النهار، فهي من منشأ نفسي، فهي تختفي عندما تكون في البيت في الليل.

أرى أن تحاول أن تشرك نفسك في ممارسة إحدى الرياضات التي تحبها، كالمشي والجري، وأن تمارس تمارين الاسترخاء، وتشرك نفسك بالنشاطات الاجتماعية التطوعية والمفيدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا الموقع الرائع.

مشكلتي أني أعاني من ألم في أسفل الظهر، وهذا الألم منذ فترة بعيدة، حوالي 9 سنوات، والسبب حادث بسيط، ذهبت لطبيب قبل 5 سنين، وتم أخذ أشعة رنين مغناطيسي، وتبين أن آخر فقرتين لدي من الفقرات القطنية تضغط على الأعصاب، مما يسبب لي الألم، وتبين أن لدي عيباً خلقياً في عمودي الفقري، فهو داخل إلى الداخل أكثر من الطبيعي، ثم صرف لي أدوية ومسكنات، ولم أر أي نتيجة، ومع كثرة المشي أو الوقوف يزيد الألم، وبعد ولادتي لطفلي الأول، زاد علي ألم ظهري، ومن بعدها بأربعة شهور بدأت أحس بألم في أسفل القدم بالكعب، وعند الأصابع، مع ألم في مفصل القدم، ومن ثم بدأ ألم ظهري بالزيادة، ونزل الألم على رجلي اليسرى، مع وجود تنميل فيها.

ذهبت لاستشاري عظام، وبعد أخذ أشعة رنين مغناطيسي، تبين أن لدي انزلاق بالفقرة ما قبل الأخيرة، مع وجود شرخ ولادي، تم أخذ مسكن ريلاكسون، ومن ثم أخذ جلسات علاج طبيعي، 12 جلسه وتمارين خاصه للظهر، لكن لم أر أي نتيجة، حيث بدأ يشتد الألم، فأحياناً لا أستطيع الوقوف باعتدال، ولا أصلي إلا على كرسي، ولما ذهبت مرة أخرى للطبيب وشرحت حالتي، قرر لي عملية، وأنا في حيرة من أمري، مع أن الألم يصحيني من النوم، ولا أستطيع التحرك جيداً أثناء النوم، وكثرة الجلوس ترهقني، والسفر لمسافات طويلة، والمشي الكثير يتعبني، والوقوف، حتى السباحة.

أرجو أن لا أكون أطلت بالرسالة، لكن أنا محتارة، ولم أجد إلا الله ثم أنتم لأشكي لكم حيرتي.

وفقكم الله، وأعانكم لما فيه الخير والصلاح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابتهال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما تعانين منه يسمى بالانزلاق الفقاري spondylolisthesis، وهو ينجم إما لأسباب خلقية، وذلك بأن يكون الجزء الخلفي من الفقرة غير مكتمل الالتحام مع جسم الفقرة، وبالتالي يحصل أن ينزلق جسم الفقرة على الفقرة التي تحتها، وهذا يسبب شداً على الأعصاب، وخاصة عند الوقوف والمشي، وقد يسبب انتشار الآلام إلى الطرف السفلي، وأحياناً التنميل والتخدير، وضعف في العضلات التي يغذيها جذر العصب المشدود، وبالتالي يسبب آلاماً في الفخذ والساق والقدم، أو يكون السبب رض وسقوط على الظهر، مع كسر في الجزء الذي يصل بين الجزء الخلفي من الفقرة مع جسم الفقرة، وهناك عدة درجات للانزلاق الفقاري، ودرجة الانزلاق الفقاري المئوية من انزلاق فقرة مقارنة مع الفقرة المجاورة:

- الدرجة الأولى انزلاق تصل درجته إلى 25٪.
- الدرجة الثانية ما بين 26-50 ٪.
- الدرجة الثالثة ما بين 51-75٪.
- الدرجة الرابعة ما بين 76-100 ٪.
- الدرجة الخامسة عندما تنزلق الفقرة بشكل تام من على الفقرة المقبلة.

وكلما زادت درجة الانزلاق زاد الألم، وصارت الحاجة للإجراء الجراحي أكبر، وهناك مضاعفات للانزلاق الفقاري، تشمل الألم المزمن في أسفل الظهر أو الساقين، فضلاً عن خدر، وخز أو ضعف في الساقين، ويمكن للضغط الشديد على العصب أن يسبب مشاكل في السيطرة على المثانة أو الأمعاء، ولكن هذا غير شائع جداً.

والعلاج يعتمد على درجة الانزلاق، وعلى الأعراض التي يشكو منها المريض، وتكون بتناول المسكنات، والحزام للظهر لتمنع زيادة الانزلاق عند الوقوف، وفي حال زيادة الحالة، وزيادة الأعراض كما هو عندك، فإن الحل الأفضل هو الجراحة، وهي تشمل تثبيت الفقرة المنزلقة إلى الفقرة التي تحتها من الخلف، وهي عمليات نسبة نجاحها ممتازة -بإذن الله-.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع الرائع وعلى جهودكم المبذولة

أعاني منذ فترة ليست بالقصيرة من آلام أسفل الظهر، خصوصاً عند الاستلقاء والنوم على الظهر أو على أحد الجانبين، وقد قمت بزيارة الطبيب وتم عمل تحليل للبول، وظهرت النتائج سليمة، فلا يوجد التهاب في البول، وأخبرتني الدكتورة أنه يمكن من القولون يكون ضاغطاً، فأحس بآلام، ولكن إلى الآن أنا محتارة هل هذا صحيح أم من الكلى -لا قدر الله-.

بالإضافة إلى أنني كنت أعاني لمدة أربعة أيام من جفاف في الفم، وعطش شديد، أما الآن فقد خف كثيراً، ولكن لا زلت أشعر بالجفاف، فما السبب؟

وشكراً مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن آلام أسفل الظهر لها الكثير من الأسباب، ومن أهم هذه الأسباب:

1- أسباب هيكلية:

- أمراض التهابية بالعمود الفقري من نوع التهابات المفاصل.
- فتق النواة اللبية أو (الديسك).
- آلام عضلية، كالتشنج العضلي أو التهاب أوتار العضلات.
كسور الفقرات.

2- أسباب التهابية:

- مثل التهابات المفاصل.
- وجود خراج بالحوض.
- أورام العمود الفقري.

3- أمراض استقلابية:

- نقص فيتامين د.
- تلين العظام.

4- أمراض الحوض:

- التهابات الحوض عند النساء.
- التهاب البروستاتا عند الرجال.

لذلك النصيحة بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض العظام، وإجراء الدراسة اللازمة للتشخيص الصحيح وأخذ العلاج المناسب.

بالنسبة لجفاف الفم والعطش، الأفضل إجراء تحليل لسكر الدم إما على الريق بعد صيام ست ساعات أو بعد وجبة الطعام بساعتين، -وإن شاء الله- تكون الأمور كلها سليمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مشكلة تسبب لي الإزعاج، وهي: أن هناك عروقا خضراء ظهرت مؤخرا في منطقة الصدر، وأنا الآن حامل في الشهر السادس، فهل للحمل علاقة بذلك؟

كما أنني أعاني من آلام في الظهر والجسم كله تقريبا، مع شد عضلي من بداية الشهر الخامس، فهل هذا له علاقة بنقص فيتامين د؟ كما أنني لا أخرج كثيرا إلا نادرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ abeer حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العروق التي تظهر في البشرة وفي الصدر مرتبطة بتأثير هرمونات الحمل، حيث تؤدي هذه الهرمونات إلى توسع في الأوعية الدموية الطرفية، فنجد الأوردة وقد انتفخت، وظهرت خصوصا في الأجسام معتدلة الوزن، وفي أصحاب البشرة البيضاء، ولا قلق منها، وسوف ترجع إلى وضعها الطبيعي بعد الولادة - إن شاء الله -.

وآلام الظهر لها أسباب عديدة، منها: بالطبع نقص فيتامين د، ونقص الحديد، والذي يؤدي إلى الأنيميا، كذلك وضع الظهر في الحمل، والذي يسمى Lordosis أو المشية الشهيرة للوردات، حيث البطن للإمام، والظهر منحن للخلف، وهذا الوضع لبطن الحامل يؤدي إلى شد عضلي، وبعض الألم في عضلات الظهر، ولا مانع من أخذ قرصين بنادول عند الشعور بالألم الشديد، أو أخذ حمام ساخن، وترك الماء الساخن ليمر على الظهر مدة أطول، فهذا يعطي بعض الراحة - إن شاء الله -، وتناول كبسولات فيتامين د، وفيتامينات أخرى تحتوي على الحديد والكالسيوم والزنك.

والإمساك يحتاج إلى شرب المزيد من الماء، وعصير البرتقال، والخوخ، والتين المجفف، وتناول فاكهة التين الطازج، والخوخ، وزيت الزيتون، والسلطات، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، والجريش، وكل الأطعمة التي تحتوي على الألياف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيراً على ما تقدمون، وجعله في ميزان حسناتكم.

أنا متزوجة من عام ونصف، كنت أشعر بألم شديد أسفل ظهري في المنطقة اليمنى عند قيامي بأي عمل ما في الليل، ولا أستطيع الانحناء عند القيام من النوم حتى للصلاة إلا بعد ساعة من الوقت، وذهبت للطبيب وشخص حالتي بعرق النسا، ولا يوجد علاج لي إلا من خلال المسكنات، وأنا لا أقدر على تحملها؛ لأن لدي تعب بالمعدة، وكان هذا بدون إجراء أشعة، وبعد فترة من ذلك تضاعف الألم.

الآن أصبحت لا أستطيع أن أقعد أو أقف لفترة طويلة، فالألم امتد من آخر ظهري إلى كتفي، وألم عند شد رقبتي للأمام، فذهبت لدكتور آخر، وأخبرني أنه هذا ليس عرق النسا، وأنه التهاب فقط، لأنه لا يمتد إلى الأسفل، وأنا الآن متعبة جداً من الألم، وآخذ - ايندوميثاسين ومالتى ريلاكس - بدون فائدة، ولا أشعر بتحسن من خلال هذا العلاج، بل يتعب معدتي أكثر، وأنا لم أنجب، فكيف أتحمل مشقة هذا التعب في المستقبل –إن شاء الله-؟ لأنه يزيد، فما تشخيص هذه الحالة؟ وما هو العلاج؟

وجزاكم الله خيراً، وجعله في ميزان حسناتكم، ووفقكم لما يحب ويرضى، وثبت خطواتكم دائماً على الخير والنجاح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

عندما يشكو المريض من الألم في الظهر، فإننا نحاول عند أخذنا القصة المرضية من المريض، أن نعرف من المريض إن كان الألم يكون في الليل، ويترافق مع تصلب أو الإحساس بتيبس، وهذا ما وصفته أنت بأنك لا تستطيعين الانحناء عند القيام من النوم حتى للصلاة إلا بعد ساعة من الوقت، فهذا النوع من الألم يكون سببه التهاب في المفصل العجزي الحرقفي، وهو المفصل في منطقة الحوض من الخلف، وقد يترافق مع آلام في المنطقة القطنية، أو يرتفع الألم لمنطقة الصدر، أو منطقة الرقبة.

من ناحية أخرى فإن هناك ما نسميه بالألم الميكانيكي، وهو الآلام الناجمة عن العضلات، أو عن عرق النسا، وفي عرق النسا، فان الألم يكون ناجماً عن انضغاط جذر العصب، ويترافق مع ألم ينتشر إلى الطرف السفلي، مع تنميل وتخدر على مسار وامتداد جذر العصب في الطرف السفلي، ويزيد الألم مع الحركة ومع الانحناء للأمام، ورفع الساق والركبة مستقيمة عندما يستلقي الإنسان على ظهره.

في بعض الأحيان قد يكون الألم ناجماً عن شد عضلي، وفي هذه الحالة يزيد الألم مع الحركة، ويخف مع قلة الحركة، ويستطيع الطبيب بالفحص الطبي التمييز بين هذه أنواع من آلام الظهر، وكذلك يقوم بإجراء تحاليل للدم لمعرفة إن كان هناك ارتفاعاً في سرعة الترسب في الدم، لأن الارتفاع يكون مترافقاً مع التهاب المفصل في أسفل الظهر، وقد يرى الطبيب إجراء صورة شعاعية للظهر، وفي بعض الأحيان نلجأ لإجراء صورة شعاعية بالطنين المغناطيسي، وهذه الصورة تعطينا تفاصيل عن المفصل الحرقفي العجزي إن كان ملتهباً، وكذلك عن العمود الفقري، وإن كان هناك ضغط على جذر العصب.

والعلاج يعتمد على السبب، فإن كان التهاباً في المفصل، فيكون بالأدوية المسكنة المضادة للالتهاب، وإن كانت المعدة تزعجك، فإنه يمكن تناول مضادات الحموضة، من الأدوية الخفيفة على المعدة celebrex ويتم تناول حبة واحدة في اليوم.

وأنا أرى أن تراجعي طبيباً مختصاً بأمراض الروماتيزم، وهو سيقوم بإجراء التحاليل، والصور اللازمة لمعرفة سبب هذه الألم، ووضع خطة العلاج، وقد تحتاجين للعلاج الطبيعي، وتقوية عضلات الظهر.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ سنة تقريبا قررت أن أمشي يوميا لمدة ساعة بعد فترة انقطاع، وكان الجو بارداً، وعند رجوعي للبيت أحسست بآلام في الظهر، وألم على عظمة العصعص.

ألم الظهر اختفى، لكن ألم العصعص ما زال يعاودني بين فترة وأخرى، ولم أجد له علاجا، فأرجو إرشادي للعلاج المناسب.

ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

معلوم أن العصعص يقع أسفل العمود الفقري، وأن آلام العصعص يمكن أن تكون إما بسبب الالتهابات الجرثومية كالناسور العصعصي مثلا، أو الالتهابات الجلدية في المنطقة، أو الرض المباشر كالوقوع أو حادث سير -لا سمح الله- أو ما شابه.

ويمكن أن تكون بسبب يسمى التهابي من نوع التهاب المفاصل والأربطة، وهذا يمكن أن يحدث بسبب الإجهاد.

أو بسبب طريقة الجلوس الغير الصحيحة، وخاصة الجلوس المائل على الكرسي والاعتماد في الجلوس على الفقرات العصعصية، أو الجلوس لفترات طويلة على أرضية قاسية، أو القيادة لمدة طويلة.

وعلى كل الأحوال يا أخي النصيحة هي المتابعة مع طبيب أخصائي بالعظام وإجراء الأشعة اللازمة.

مع إجراء الفحص السريري لمعرفة السبب، وحاليا لا مانع من استعمال المسكنات العادية كالبنادول والبروفين إن لم يكن عندك تحسس من هذه الأدوية.

وكذلك تجنب الجلوس الطويل، وتجنب الجلوس على الأسطح القاسية، وكذلك تجنب القيادة لمدة طويلة لحين المتابعة مع الطبيب المختص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

تعرضت للضرب من غير قصد بالمرفق على مؤخرتي في الجزء العلوي من الوسط تقريبا، واستمر الألم معي أسبوعاً في كل يوم يزداد، ولا أستطيع النوم على ظهري.

في الأسبوع الثاني بعد أربعة أيام بدأ يخرج من الجرح سائل أصفر، وفي اليوم التالي بدأ يخرج معه قليل من الدم، وبدأ يخف الألم قليلاً.

أفيدوني، ماذا أفعل؟ وهل هي حالة طبيعية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لابد وأن مكان الضرب كان عليه غطاء غير كثيف، وأن ما حصل هو تجمع دموي تحت الجلد، وعادة ما يكون مؤلما جداً خلال الأيام الأولى، ثم يبدأ بعد ذلك بالتحسن، وإن كان هذا التجمع الدموي قريبا من الجلد فإنه يفتح للخارج، ويخرج منه في أعلاه السائل الأصفر، ثم يبدأ الدم بالخروج، ويكون أحيانا لونه أزرق غامقاً.

يفضل أن تعصر المنطقة لإخراج الدم، لأن هذا أفضل، فمتى خرج كل الدم بدأ التجويف الذي كان فيه الدم بالصغر، ثم يلتئم تدريجياً، ويفضل أن يكون غير مكشوف، وإنما يوضع عليه شاش معقم ويثبت مكانه بلاصق، ويغير الشاش يومياً حتى يلتئم الجرح تماماً لأنه أحيانا قد يحصل التهاب ثانوي مكان التجمع الدموي، أو في التجمع الدموي نفسه.
وهذا تطور طبيعي.
نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم
أشكركم على هذا الموقع الرائع، وجعله في ميزان حسناتكم.

أنا فتاة عمري 26 عاما، وطولي 151 وزني 70، وجسمي مترهل جداً، وأنا متعبة جداً من هذا الشيء، أريد أن أعرف هل يمكن أن يذهب هذا الترهل ويختفي بطني الكبير؟

علما أن ظهري يؤلمني جداً من جهة اليسار، وجهة اليمين منتفخة، وأحس كأن تركيز جسمي كله على اليسار، علما أني أعاني من السمنة.

ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري منذ متى هذا الألم في الظهر؟ وما إذا كنت قد راجعت طبيباً وأجرى صورة لك للظهر؟ لأن قولك: إن تركيز جسمك على اليسار وإن الطرف اليمين من الظهر منتفخ، فإن هذا قد يعني نوعاً من الانحناء في الظهر.

في كثير من الامور قد يكون هناك انحناء في الظهر ( جنف ) ويقوم الجسم بمحاولة التعويض، وقد لا يقدر المريض نفسه أن عنده انحناء إلا بعد أن يتم فحصه من قبل الطبيب، ويتم إجراء صورة شعاعية للعمود الفقري في الجزء الصدري والقطني من الظهر.

من ناحية أخرى فإنه واضح أن عندك زيادة في الوزن، ويجب أن تتخلصي منها، وهذا يتم كما تعلمين بشيئين مع بعض، الأول هو المشي اليومي لمدة نصف ساعة إلى ساعة، والآخر هو تقليل كمية الطعام وتوزيعها على خمس وجبات صغيرة يومياً، بدلاً من وجبتين أو ثلاث.

وجد أن الجسم يحرق طاقة أكبر إن تم توزيع الطعام على خمس وجبات صغيرة، بدلاً من اثنتين.

كما تعلمين فإنه مع نزول الوزن فإن الجلد الزائد سيترهل، وكلما كان التنزيل بطيئاً كان الترهل أقل، لأن هناك فترة أطول للجلد ليعود إلى ما كان عليه، وكلما كانت زيادة الوزن موجودة لفترة طويلة في الجسم، فإن ترهل الجسم يكون أكبر بعد نزول الوزن.

عليك أيضا بممارسة تمارين الترهل، وهي قد تساعد، وهي موجودة في النت وفي مواقع عديدة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.