OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السادة الأفاضل أصحاب المنتدى والقائمون عليه؛ بارك الله لكم وأجزل لكم من فيض عطائه.

إنني مريض بفيرس سي, ومريض بالهيموفليا النوع المتوسط, وفي أثناء تحليلي وجدت أن غالب نسبة الهيموجلوبين تدور ما بين 12.5 إلى 11, وقيل إنني بخلاف ما سبق حامل لمرض الثلاثيميا الخفيفة.

عمري 44 سنة, ومتزوج ولي أربعة من الأولاد, وطولي 183 سم, ووزني 115كجم, والحالة العامة جيدة, وجميع التحاليل ممتازة من حيث الغدة والسكر والكسترول بأنواعه, والدهون، ووظائف الكلى، باستثناء وظائف الكبد، إنزيما alt و ast مرتفعان بمقدار مرة ونصف.

سؤالي هو أنني بصدد البدء في كورس الانترفيرون مع أقراص الريبافيرون, وهناك معارض, وهناك مؤيد, وأنا في حيرة بسبب ما تعلمون من الآثار الجانبية للكورس, كما أن دكتور الكبد وهو مشهور فى مصر قال لا تتعارض الهيموفليا مع العلاج, ولكن الجديد القول بأنني حامل لانيميا البحر المتوسط.

أرجو الرد بأقصى ما يمكن حيث مقرر لي تناول الكورس السبت القادم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الراجي رحمة ربه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكونك حامل للثلاسميا لا يمنع من تناول الأدوية لفيروس سي, وحتى عند من يعاني من فقر الدم البحر الأبيض المتوسط فإن العلاج بالنترفيرون والريبافيرون, والاستجابة مشابهة للآخرين, إلا أن من عنده فقر في الدم فإنه يحتاج لنقل الدم لكي يخافظ على فاعلية الريبافيرين.

وعلى كل حال فإن هذا لا يعنيك لأنه لا يوجد عندك فقر في الدم, وإنما أنت حامل للمرض.

وأما بالنسبة للهيموفيليا فإن الاستجابة والأعراض الجانبية للريبافيرون والانترفيرون مشابهة للآخرين ممن ليس عندهم هيموفيليا, وهناك احتمال تشكل مضادات ضد العامل Vlll الثامن عند مرضى الهموفيليا ممن يتناولون النترفيرون؛ ولذا يجب متابعة المريض من هذه الناحية.

أنا أرى ألا تتردد في تناول العلاج وتتوكل على الله.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعمل بمهنة محاسب بالمملكة العربية السعودية، ولظروف خاصة سوف أعمل تأشيرة خروج نهائي وأرجع المملكة بتأشيرة جديدة، وقد عملت تحليل فيرس (سي) وكانت النتيجة (negative ,08) (ثمانية من مائة) فهل معنى ذلك أنه يوجد عندي فيروس (سي) ولكن بنسبة بسيطة؟ أم أنه لا يوجد؟ وهل هذه النسبة مقبولة لدى وزارة الصحة المصرية أم لا؟

الرجاء الإفادة لأن الموضوع هام جداً، وتقبلوا خالص التحية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بفضل الله هذه النتيجة تعني سلامتك من الإصابة بفيروس (سي) فالنتيجة سلبية وليست إيجابية، وهذا يعني عدم الإصابة حتى لو كان هناك رقم موضح بالتحليل، فهذا يعني عدم وجود الإصابة، ولا يعني وجودها بنسبة بسيطة، وبالتالي أرى أنه لا توجد أي مشكلة في الحصول على التأشيرة من وزارة الصحة -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
هل من الممكن أن يكون قد انتقل لي فيرس سي من زوجتي المصابة به؟ مع العلم أنه قد حدث لها نزيف بسيط أثناء الجماع ووجدت أثر دماء على عضوي, هل أقوم بعمل تحليل للتأكد؟ وإذا قمت بعمل تحليل ما هي المدة الزمنية التي أنتظرها ثم بعدها أقوم بالتحليل لكي تكون النتائج قاطعة؟

أرجو الرد للاطمئنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن انتقال العدوى من الزوجة إلى الزوجة -والعكس- أمر نادر, حتى إنه لا ينصح باستخدام أي واق ذكرى أثناء الجماع، وينصح مثلاً بعدم استخدام موسى أو شفرة واحدة أو مقص الأظافر أو فرشاة الأسنان.

على كل حال إن لم يكن هناك أي جرح في العضو الذكرى عندك فإنه أيضاً من النادر أن تحصل أي عدوى, وحتى العاملين في المجال الطبي إن تعرضوا لإبرة -أي أن تدخل الإبرة مثلاً في إصبع ممرضة - وكان قد تم استخدامها لمريض مصاب فإن نسبة العدوى هي 10% فقط.

وأما عن سؤالك عن التحليل فإنه لا يظهر إلا بعد أسبوعين على الأقل، وللتأكد يعاد الاختبار بعد ثلاثة أشهر، فإن كان سلبياً فإنه على الأكثر لا توجد عدوى، وقد وجد أن 80% من المرضى يشكلون مضادات خلال الخمسة أسابيع الأولى.

نسأل الله الشفاء لزوجتك، والله الموفق.
السؤال:
عمري 36 سنة، اكتشفت أني مصاب بفيروس (سي) منذ 16 سنة، ومنذ حوالي سنتين عملت تحاليل (بي سي آر) وآخرها تقريبا (900.000) وأنزيمات الكبد مرتفعة، وقدمت على العلاج على نفقة الدولة، وعملت عينة كبد والنتيجة (1/6) وقاع عين - والحمد لله - وإلى الآن لم تأت الموافقة على أخذ الانترفيرون، وعند ذهابي للدكتور كتب لي علاج (سيلمارين بلس) و (e 1000) مضاد للأكسدة، وفيراكيور، ولكن هذا العلاج مكلف ولا أتحمله ومضطر بعد شهرين أن أوقف الفيراكيور، فهل هناك بديل لحين أخذ الانترفيرون؟ وقد عملت أشعة تليفزيونية على الكبد، - والحمد لله - جيدة.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن تأثير فيروس الكبد (سي) على الكبد بطيء جدا، ويحتاج لسنوات طويلة لكي يؤثر على وظيفة الكبد أو يسبب تليفا في الكبد، وتطور المرض يكون بطيئا، لذا لا بأس أن تنتظر حتى تأتي موافقة الدولة للعلاج، وخلال هذه الفترة أنصحك بتناول الحبة السوداء، فهي تحسن الوضع المناعي للجسم، ويكون استخدام الحبة السوداء بأخذ ملعقة وسحقها ثم تناولها مباشرة بعد السحق، ويمكن أن توضع فوق صحن من الزبادي مع ملعقة زيت زيتون وتؤكل مع الزبادي، والعسل تأخذ منه ملعقة صغيرة مرتين في اليوم.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أسألكم عن فيروس (سي) تقريباً مند (7) سنوات، غسلت بفرشاة أسنان، وأبي الذي اكتشف أن عنده فيروس (سي) عندما كان يريد السفر للخارج، وذلك نسياناً مني، علماً بأني دائماً أجري تحاليل روتينية، عملت تحليل فيروس (بي) - والحمد لله - ليس بي شيء، أخذت تطعيم فيروس (بي) ولكن عندما أردت تحليل فيروس (سي) قالوا لا ينفع! لأن التطعيم لن يعطي نتيجة سليمة إلا بعد أن أنتهي من كل التطعيمات.

أنا قلق من هذا الأمر، فهل فعلاً فرشاة الأسنان يمكن أن تنقل لي الفيروس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مليكة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


فيعتبر الفيروس (سي) أحد الفيروسات المسببة لالتهاب الكبد، تشير المراجع إلى أن نسبة 85 % من الذين يصابون بالفيروس يصبحون حاملين دائمين للفيروس، وطريقة العدوى الأكثر شيوعاً هي عن طريق الدم الملوث بالفيروس، والذي ينتقل عند استعمال الإبر الملوثة، كما قد تنقل الأم الحامل المرض لمولودها، وإن كانت نسبة الانتقال بهذه الطريقة أقل بكثير.

بشكل عام - وباستثناء بعض الأشياء كالحمى وفقدان الشهية - فإنه لا تحصل أعراض إلا عندما يدمر الفيروس القسم الأكبر من الكبد، فيما يسمى في التهاب الكبد، هنا تصبح الأعراض واضحة جلية متمثلة في الوهن، فقدان الوزن، فقدان شهية، ضخامة في حجم الصدر عند الرجال، طفح جلدي على اليدين، صعوبة في تخثر الدم.

أما بالنسبة لسؤالك: هل فرشاة الأسنان يمكن أن تنقل الفيروس؟ نعم .. يمكن لفيروس (سي) أن ينتقل عن طريق فرشاة الأسنان، فإن كانت تحوي دماً كالذي ينتج أحياناً نتيجة خدش اللثة ويبقى أحياناً على الفرشاة، وكان في نفس الوقت جرحاً أو خدشاً في الشخص الآخر الذي استعمل الفرشاة بعده، فإنه يمكن أن ينتقل، ولذا ينصح مرضى الفيروس (سي) بأن لا يسمحوا لأحد غيرهم باستخدام موسى الحلاقة أو فرشاة الأسنان التي يستخدمونها هم.

بشكل عام ينتقل هذا الفيروس عن طريق الدم، مع العلم أنه يبقى حياً خارج الإنسان المصاب لفترات معينه فقط، وذلك اعتماداً على درجة الحرارة الخارجية، فمثلاً في حرارة (25) مئوية يعيش الفيروس لمدة قد تصل إلى (16) يوماً خارج الجسم، بينما تصل هذه الفترة إلى (2-3) يوماً، إن كانت درجة الحرارة الخارجية (37) مئوية، ولا بأس بإجراء تحليل للفيروس (سي) حتى قبل الانتهاء من التطعيمات للفيروس (ب).

وبالله التوفيق.
السؤال:
والدي يعاني من مرض السكر، وفيروس سي، عندما ذهب إلى الطبيب أخبره بأن يأخذ حقن الأنترفيون، ولكنه متخوف بشدة منها، وهو الآن يتعالج بالأعشاب، فهل الأعشاب قادرة على قتل الفيروس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا بد وأن وضع الفيروس في الجسم يحتاج للعلاج، وإلا لما أخبره الطبيب أنه بحاجة للعلاج، فكما تعلم ليس كل مرضى فيروس الكبد سي يحتاجون للعلاج.

وأما بالنسبة لعلاج الفيروس سي بالأعشاب، فإنه في شهر 3 /2011 نشر المركز الوطني للمعهد الأمريكي للطب البديل، والعلاج بالأعشاب تقريره حول العلاج بالأعشاب لللفيرس سي وكان فيه الأمور التالية:

- لا يوجد إي إثبات علمي بأن أيا من الأعشاب أو البدائل الطبية المستخدمة حاليا فعالة في علاج فيروس الكبد سي.

- في عام 2003 كذلك تم مراجعة 13 دراسة لاستخدام الأعشاب، وكانت النتيجة أنه لا يوجد أي إثبات أنها فعالة.

وفي عام 2002 كذلك كان هناك مراجعة للأبحاث التي نشرت حول الطب البديل، وكانت النتيجة أنه لا يوجد أي دليل على فعاليتها.

وستجد الكثير من المواقع التي تروج عن الكثير من الأعشاب وتذكر لك أن فلانا أخذها، وتحسن وضعه.

وبالنسبة لي كطبيب فإنني أذكر لك ما توصلت إليه اللجان العلمية التي تراجع الدراسات بكل تجرد وتنشر رأيها في المجلات العلمية.

وإذا أردت أن تتناول أي شيء فأنا أنصحك بأن يتناول والدك العسل وحبة البركة، فالله الشافي المعافي ذكر العسل بأن " فيه شفاء للناس ".

وفي حبة البركة قال المصطفي عليه السلام ، والذي ما هو إلا وحي يوحى فيها شفاء من كل داء إلا السام ".

نسأل الله أن يعجل بشفاء والدك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي فقر الدم المتجلي، سابقاً كنت بحاجة إلى نقل الدم بشكل كبير، وبعد إجراء عملية استئصال الطحال، لم أعد بحاجة لنقل الدم إلا نادرا جداً، وللأسف فقد انتقل لي فيروس التهاب الكبد الوبائيC، وبعد الفحوصات تبين أن السبب وراء الفيروس هو انتقال الدم الملوث، وقد تعالجت منه والحمد لله، والآن النتيجة هي سالبة، وحسب كلام الطبيب فإن الفيروس خامل.

ما أريد معرفته هو: هل خمول الفيروس يعني أنني إنسانة طبيعية سليمة؟ وهل بمقدوري الزواج والإنجاب من دون التأثير على الأولاد وحتى على الزوج؟ وهل هناك احتمال بأن ينشط الفيروس مرة أخرى؟

ما هي نصائحكم لي في ممارسة حياتي اليومية؟ وهل هناك أغذية معينة تفيدني؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ان ما ينصح به بعد الاستجابة للعلاج هو إعادة تحليل انزيمات الكبد كل شهرين لمد ستة أشهر ، وفي نهاية الستة أشهر يتم عمل تحاليل لإنزميات الكبد، وال HCV RNA فإن كان هذا سلبيا أي تعداد الفيروس، أي أنه لا يوجد تكاثر للفيروس في الجسم، فإن احتمال الشفاء كبير واحتمال عودة الفيروس نادرة.

الفيروس سي عندما يكون متواجدا في الدم (هذا ليس عندك الآن) فإنه نادر جدا ما ينتقل بين الزوجين، ونفس الشسء بالنسبة للجنين، فإن احتمال انتقال الفيروس للجنين أيضا قليلة جدا، فيمكنك الحمل ولا ينتقل من الأم الى الجنين ويمكن إرضاعه، ويمكنك ممارسة حياتك الطبيعية.

أما الأغذية، فالحمد لله أن الكبد عندك طبيعي الآن، ولذا لا يوجد تحديد معين لنوع معين من الغذاء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بارك الله فيكم وفيما تقدمونه من استشارات مخلصة، جعلها الله في ميزان حسناتكم، وبعد:

قمت بعمل تحليل وظائف كبد وكانت النسب كالتالي:

SGOT (AST) 97.9 U/L
SGPT (ALT) 104.5 U/L

وهي مرتفعة جداً، مع العلم بأن لدي إصابة قديمة بفيروس (C) ولا أتناول أي علاج للفيروس أو للكبد بشكل عام.

والسؤال: ما تأثير هذا الارتفاع على الكبد؟ وهل له تأثيرات أخرى على الجسم أو على الصحة العامة، أم هو مجرد مؤشر على الإصابة الفيروسية أو زيادة الدهون على الكبد؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ NabilFeil حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ارتفاع أنزيمات الكبد عند من يكون اختبار فيروس الكبد (سي) إيجابياً يجب أن يعتبر أن ارتفاع هذه الأنزيمات ناجم عن التهاب الكبد الناجم عن الفيروس، ويجب أيضاً في هذه الحالة إجراء تحليل لمعرفة تعداد الفيروس hepatitis C virus load وصورة بالأمواج فوق الصوتية للكبد، وفي معظم الأحوال يتم أخذ عينة من الكبد لمعرفة مدى الالتهاب والتليف، لأن ترك الالتهاب أو التليف في الكبد دون علاج يؤدي إلى تليف الكبد.

ومن ناحية أخرى يجب متابعة الطبيب المعالج لإجراء تحاليل وصور بالأمواج فوق الصوتية، حتى في حالة أن قرر الطبيب أنه لا حاجة للعلاج؛ لأنه في بعض الأحيان قد يظهر ورم في الكبد نتيجة التهاب الكبد بالفيروس (سي) ولا يتم كشفه مبكراً إلا بالمتابعة المستمرة، وإذا تم كشفه مبكراً فإن نتائج العلاج أفضل من أن يتم كشفه متأخراً، لأن الأعراض قد تكون بسيطة وقد يهملها المريض على أنها أعراض بسيطة.

أرى أن تراجع طبيباً مختصاً بأمراض الكبد في أقرب وقت، ونسأل الله الشفاء من كل داء، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة قمت بعمل الحجامة، ولكن أشك في أن الأدوات غير معقمة، وعرفت أن المركز يجري الحجامة لكثير من المصابين بفيروس سي، وبعد حوالي ثلاثة أشهر عملت فحصي pcr وكانت النتيجة سلبية ـ الحمد لله ـ فهل هذا الفحص كافٍ أم لابد من عمل فحوصات أخرى للاطمئنان؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن استخدام الموس لتجريح الجلد من أجل الحجامة قد يكون من أحد الأسباب لانتقال الفيروس سي.

ومن ناحية أخرى إن تم استخدام الحجامة بالشكل المعقم فإنها تستخدم في الطب الشعبي لعلاج الفيروس سي.

ففي حال الشك في العدوى فإنه يجرى تحليل:

hepatitis c antibodies
وهذا التحليل يصبح إيجابيا عند من أصيب بالفيروس في 80% من الحالات بعد ثلاثة أشهر من العدوى، أي أن 20% قد يكون التحليل سلبي.

و90% يكون التحليل إيجابي بعد خمسة أشهر، و97% بعد ستة أشهر، أي أنه إن تم إجراء التحليل بعد ستة أشهر وكان سلبيا فإن احتمال وجود الإصابة بالفيروس قليلة جدا.

وأنت أجريت تحليلا للفيروس سي وهو ـ بي سي ار ـ، وهذا يكشف الفيروس نفسه، وبالتالي فإن التحليل الذي أجريته أدق من المضادات، لأن بعض المرضى يتأخر عندهم تصنيع المضادات، ولذا يمكنك الاطمئنان بإذن الله أنه لم يكن هناك أي عدوى.

ويفضل إجراء المضادات بعد فترة لأن هناك 15 % من المصابين بالفيروس سي ممن يكون عندهم بي سي ار سلبي عند عمله مرة واحدة فقط.

فإن كانت المضادات سلبية فيمكنك الاطمئنان أكثر.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
زوجتي اكتشفت بالصدفة أنها تحمل فيروس الكبد (سى) وسبب الاكتشاف أنه كانت تصيبها حكة في الشهور الأخيرة للحمل، فبعض الأطباء قال أن الجنين ضاغط على الكبد، فكشفنا على الكبد ووجدنا الإنزيمات عالية، وفي ذلك الوقت كانت زوجتي تأخذ حبوب منع الحمل، فاكتشفنا الفيروس وكانت نسبته 88000، وبعدها تم إيقاف حبوب منع الحمل؛ لأننا وجدنا في نشرتها أنها توثر على الكبد، وبعدها بشهرين عملنا تحليلاً آخر لإنزيمات الكبد، فكانت جيدة، وبعدها بشهرين آخرين عملنا تحليلاً للكبد كانت نسبة الفيروس 13000، والإنزيمات جيدة، الآن عندنا طفل عمره ثلاث سنوات، سألت بعض الأطباء وقالوا الأفضل تحمل وتولد الآن، وبعدها تبدأ في جرعة العلاج، وهي تفضّل العلاج الآن حتى تطمئن، ويرتاح بالها؛ لأنها تفكر كثيراً، وبعض الأوقات تكتئب عندما تتذكر الفيروس أو تسمع أحداً مصاباً أو توفي بسبب الكبد، أنا خائف من أعراض العلاج، وفي نفس الوقت بدأنا من أربعة أشهر نأكل الطعام الصحي والطازج،
فنرجو الإفادة منكم وعذراً على الإطالة.

ولكم جزيل الشكر والله يجعله في ميزان حسناتكم، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي حال وجود أي مرض عند الأم بما في ذلك التهاب الكبد الوبائي، فيجب علاج المرض والعمل على استقرار حالة الأم الصحية أولاً قبل حدوث الحمل، وهذه قاعدة عامة؛ لأن صحة الحمل من صحة الأم، بالإضافة إلى أن احتمالية انتقال المرض -لا قدر الله- إلى الجنين تقل بعد تناول العلاج؛ لذلك فإن تقرّر أن تأخذ زوجتك العلاج فيجب أن تتناوله الآن قبل أن يحدث الحمل، وبعد الانتهاء من العلاج يمكنها الحمل، فهذا هو الأفضل طبياً.
نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى زوجك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
أخذت علاج الإنترفيرون، وكانت النسبة ثلاثمائة ألف، وبعد الثلاثة الأشهر الأولى أصبح سلبياً، ولكني تكاسلت عن أخذ الريبافرين فترة وجيزة، ثم حللت بعد الثلاثة الأشهر الأخرى -أي بعد الحقنة 26- فظهر Weakly.

لا أدري الآن هل أكمل العلاج أم لا؟ ولو أكملت العلاج هل يعود مرةً أخرى؟ وإذا توقفت فماذا أفعل حتى أطمئن على نفسي وآمن شر هذا الفيروس؟

أرجو إعطائي النصيحة دون الرجوع إلى أي طبيب، وأنا مستعد أن أبعث كل التحاليل التي تريدونها، جزيتم بمثل ما تفعلون.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
هذه الاستشارات لا تُغني عن المتابعة مع طبيبك المشرف، فهو من يستطيع أن يكتب لك الوصفة والتحاليل، ويتابع حالتك، ويقوم بفحصك، ويقوم بإجراء التصوير اللازم أو إجراء عينة، ويتابع حالتك عن كثب؛ لأن هناك بعض المضاعفات من الدواء ومن المرض، وتحتاج لأن تراجع الطبيب بأسرع وقت في حال حصوله، وكذلك يستطيع أن يحدد لك متى تتوقف عن الدواء.

لا أنصحك بالتوقف عن العلاج إلا بعد الرجوع لطبيبك، خاصةً أنك أنهيت تقريباً 26 حقنة، والعلاج عادةً ما يكون إما 24 أو 48 حقنة إنترفيرون مع الريبافيرين، وهذا النوع من العلاج يؤدي إلى تحسن في إنزيمات الكبد واختفاء الفيروس في 70% من الحالات، والحالات التي يبقى فيها الفيروس مختفياً -أي أن يكون التعداد سلبياً بعد توقف الدواء- هي الحالات التي يكون فيها العلاج ناجحاً تماماً، والعلاج بالدوائين يعطي نتائج أفضل من العلاج بدواءٍ واحد .

العلاج لمدة 48 أسبوعاً أفضل من العلاج لفترة 24 أسبوعاً، وإن استمر اختفاء الفيروس لمدة ستة أشهر بعد التوقف عن العلاج فيكون العلاج ناجحاً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكرا لكم على هذا الموقع، وأريد أن أعرف ما علاقة فيروس سي باسمرار الوجه؟ فأحد أقاربنا مريض بفيروس سي، واسمر وجهه قبل العلم بمرضه بالفيروس بقليل، وازداد هذا الاسمرار مع العلاج ببيج انترفيرون، فلماذا هذا الاسمرار؟ وكيف نعالجه؟ وكيف نحسن من حالته النفسية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك تفاوت كبير في ظهور الأعراض الجلدية للأمراض الداخلية، والتي منها التهاب الكبد سي، ومن جملة هذه الأعراض تغيرات في الوجه، وليست بالضرورة اسمرارا، ومن هذه التغيرات حدوث اسمرار في الوجه بسبب التهيؤ لأمراض تصاحب التهاب الكبد، مثل اللون الرمادي الذي يحدث عند التهاب الجلد وحدوث (Erythema dyschromicum perstans) ولكنه يصاحب بمظاهر أخرى، أو بسبب البورفيريا المرافقة إن حدثت، فهناك اسمرار أو التهاب جلد ضيائي، أو بسبب وجود الحزاز المنبسط، أو بسبب وجود أمراض عامة مصاحبة عامة، أحد مظاهرها تصبغ الوجه، أو بسبب بعض العلاجات التي قد يكون لها تأثير مباشر أو غير مباشر، أو بسبب إحداث الحساسية للضياء، وتعرف هذه الأمراض، وتشخص سريريا، أو بأخذ عينة أو بتحليل الدم.

ونكرر بأن هناك تفاوت في الأعراض، وتفاوت في الأمراض المصاحبة، وقد يكون هناك التهاب كبد بدون تغيرات جلدية، وهو الأعم والأغلب.

وأما علاجه: فبمعرفة السبب من خلال نفي أو إثبات الأمراض المرافقة، والحساسية الضيائية، أو التأثير الدوائي، وباستعمال الكريمات المرطبة مثل الفاكيري لوشن، أو اليوريكسين، أو الأويلاتوم جيل، أو الأوسيرين، أو اللايبوبيز، أو الإلوبيز، أو غيرها مما هو متوفر في الأسواق المحلية عندكم.

وكذلك باستعمال واقيات الضياء، مثل مستحضرات أوول دي (لويس ويدمر) الواقية من الشمس، وهي من المستحضرات الراقية، ولكنها غالية الثمن، أو (سن كير) لسيبا ميد، من أبسطها وأكثرها توافرا، كما أنه من أرخصها، وهو فعال، أو (إكرين توتال) وسبيكترابان لستيفل.

وأيضا بمراجعة الطبيب للفحص والمعاينة، وإجراء ما يلزم من الاستقصاءات التشخيصية للوصول إلى السبب، ولتحديد نوعية العلاج، والإشراف على العلاج.

ختاما: تصبغات الوجه ليست عرضا ثابتا لالتهاب الكبد، فهناك تفاوت بين الناس في وجود هذه التظاهرات، والتصبغات قد تكون بسبب مرض مصاحب، أو بسبب الأدوية، أو بسبب التحسس الضيائي، والعلاج يجب أن يتم تحت إشراف طبيب على بينة من السبب، وتحسن حالته النفسية بتوضيح ما عنده، واتخاذ أسباب العلاج، والرضا بالقدر، والدعاء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب في الثلاثين من عمري، متزوج، ولديّ بنت عمرها أربع سنوات، اكتشفت من ثلاث سنوات إصابتي بفيروس (سي)، وكانت النسبة 1250000، وأخذت العلاج الإنترفيرون، والبيجاسيس، لمدة عام 48 إبرة، وبالتحاليل أثناء العلاج اختفى الفيروس تماماً، وعملت تحليلاً بعد انتهاء العلاج ب 4 شهور، فقال لي الدكتور أن الفيروس انخفض، وأصبح 200000، وقال: سوف يتم نزول علاج جديد قريباً.

الدكتور قال لي أيضاً لو لم يتم أخذ العلاج الجديد، وبقيت كما أنا، فلا يوجد أي ضرر، وأشعر بحرقان في الجانب الأيمن، تحت القفص الصدري، فهل الأمر خطير؟ وإن لم يتخذ العلاج الجديد، هل هناك ضرر؟ وهل هذا الفيروس نشط أم خامل؟

بعد العلاج مباشرة حملت زوجتي، فما الضرر في ذلك؟ وكم مدة العلاج الجديد؟ وهو عبارة عن ماذا؟

أرجو إفادتي مهما كانت الحالة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاطف السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: إن انتقال الفيروس من الزوج إلى الزوجة نادر جداً جداً، ويقدر أن هناك فقط 1% نسبة انتقال المرض بين الزوجين، أي أن احتمال إصابة زوجتك بالفيروس أقل من 1% .

وأما بالنسبة للجنين، فكذلك نسبة الإصابة إن كانت الأم مصابة بفيروس (c) نادر جداً؛ لذا لا تشغل بالك - فإن شاء الله - لا يكون هناك أي مشكلة لزوجتك أو طفلك.

أما بالنسبة لتعداد الفيروس، فإن أي نسبة أقل من 800,000 تعتبر نسبة منخفضة، وكما ترى فإن النسبة عندك أقل من ذلك، ولا بد أن تحاليل الكبد كانت جيدة؛ لذا فقد طمأنك الطبيب المعالج.

أما العلاج الجديد، فلا بد وأنه ريبافيرين Ribaverin ومدة العلاج فيه من 24 - 48 أسبوعاً أيضاً، وقد يستخدم مع الإنترفيرون.

وعليك بالمتابعة مع الطبيب المعالج، وهو أفضل من يستطيع التقرير بالأدوية المناسبة؛ لأنه على دراية بكل التحاليل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
جزاكم الله خيراً على موقعكم الكريم، وسؤالي:

أنا مصاب بفيروس (سي)، اكتشفته منذ عشر سنوات عن طريق التبرع بالدم، أريد علاجاً بالأعشاب للفيروس لأني أخاف من العلاج الدوائي، وأنا أواظب على تناول حبة البركة يومياً في الزبادي على هيئتها، فهل هذه الطريقة لتناولها سليمة أم لا؟ وإن لم تكن سليمة فما هي أفضل طريقة لتناول حبة البركة؟ وما مقدار الجرعة اليومية منها؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هـ.م.س حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد ورد حديث في صحيح البخاري عن عائشة رضي الله عنها أنها قالت: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: (إن هذه الحبة السوداء شفاء من كل داء إلا السام، قلت: وما السام؟ قال الموت).

قد ثبت العديد من الفوائد للحبة السوداء فهي تلطف ألم المعدة وتشنجاتها، وتخفف الريح وانتفاخ البطن والمغص، كما أن البذور مطهرة، وثبت فعالية الحبة السوداء ضد طفيل الملاريا.

لزيت الحبة السوداء تأثيرات وقائية للكبد تحميه من بعض أنواع التسممات الكبدية، وفي الوقاية من سرطان الكبد ومن سرطان القولون وسرطان الثدي، ولها تأثيرات إيجابية على الجسم.

لا يوجد دراسات لتأثير الحبة السوداء على فيروس الكبد، إلا أنها تحسن المناعة وتقويها، ولذا لا بأس من استخدامها.

يكون استعمال الحبة السوداء كما هي، والأفضل سحقها واستعمالها فوراً بعد السحق مباشرة. وينصح كذلك بعدم سحقها وتركها؛ لأن الزيت الطيار - وهو المادة الفعالة - يتطاير مع بعض السحق، ويمكن استخدام مسحوق الحبة السوداء مع العسل، واستعمالها في حينه، أو تضيفها مع الماء أو الحليب. وهذا هو الاستعمال الأمثل للحبة السوداء.

أبسط طريقة لتناول الحبة السوداء تكون بوضع ملعقة من الحبة السوداء على صحن يحتوي على اللبن الزبادي، وتغمر بزيت الزيتون ويؤخذ مرتين في اليوم.
وعليك بالعسل ففيه شفاء للناس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

فيروس (سي) تليف مبدئي بالكبد هل يوجد له علاج غير الحقن؛ لأنها غالية الثمن كالأعشاب مثلاً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فليس كل المرضى المصابين بالتهاب الكبد (سي) بحاجة لعلاج، فإذا كان هناك ارتفاع بسيط في إنزيمات الكبد فقد يرى الطبيب المعالج أن العلاج ليس ضرورياً، أما في حال الحاجة للعلاج فإن مضادات فيروس الكبد (سي) تعطى للمريض.
أما بالنسبة للأعشاب فإن هناك الكثير من المواقع التي تروج للأعشاب، إلا أنه لا يوجد دراسات علمية دامغة في هذا الخصوص، فحتى تثبت فعالية عشب معين فإنه يجب أن تجرى بطرق علمية صحيحة، ولا يوجد دراسات بهذه الطريقة على الأعشاب في التهاب الكبد، فلا يكفي أن يعطى عشب لمجموعة من المرضى ثم يتحسن بعضهم لنقول أنه فعال، بل يجب أن يتم بطرق علمية طبقاً لمنهج الدراسة العلمي.
إلا أن هناك عشباً يسمى شوكة الحليب MILK THISTLE وهي عشبة لها أشواك، وقد تم تحضير كبسولات منها، والتي يعتقد أنه قد يكون لها فاعلية ضد فيروس (سي)، إلا أن معظم الدراسات التي أجريت عليها كان هناك بعض الانتقادات على صحة الدراسة.
وعلى كل حال فإنه يمكن للغذاء الصحي أن يكون له دور هنا، وعليك بعسل النحل، ولا تنس قول الله تعالى في العسل ((فِيهِ شِفَاءٌ لِلنَّاسِ))[النحل:69]، وقول الرسول صلى الله عليه وسلم في حبة البركة: (عليكم بهذه الحبة السوداء فإن فيها شفاء من كل داء إلا السام).
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لي صديق انتقل إليه فيروس التهاب الكبد (c) بعد إجراء عملية جراحية، لكن تم اكتشاف الفيروس مبكراً ولله الحمد، وبعد مضي سنة بدأ في أخذ العلاج، وهو عبارة عن إبرة الإنترفيرون ومعها دواء آخر وهي حبوب لا أعرف اسمها، المهم أنه أخذ الدواء لمدة سنة، وبعد إجراء التحاليل قالوا له: لقد تخلصت من الفيروس، وفي التحاليل يظهر أن لديه التهاب الكبد، وإنزيمات الكبد كلها جيدة، وتحليل (Pcr negativ)، وهذا منذ حوالي ثلاث سنوات، ونفس التحاليل كلها جيدة -بحمد الله-.

وهو الآن يريد الزواج وطلبوا منه إجراء تحاليل الإيدز والتهاب الكبد، وبعد إجراء التحاليل ظهر عنده التهاب الكبد (c) إيجابياً، فهل هناك طريقة يظهر فيها التهاب الكبد سلبياً؟ لأنه لن تتم إجراءات الزواج إلا إذا ظهرت التحاليل كلها سلبية.

ولكم مني فائق الاحترام والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي هذه الحالة يجب أخذ رأي الطبيب المعالج من قبل المحكمة؛ لأن هذه التحاليل تبقى إيجابية، فهي تعني أن المريض قد أصيب في السابق، وتحليل إنزيمات الكبد الطبيعية، وتحليل (PCR NEGATIVE) يعني أن الفيروس قد تم التخلص منه، وهو لا يعدي.

وحتى في حال وجود الفيروس (سي) فإن نسبة انتقال الفيروس للزوج من الزوجة أو من الزوج للزوجة قليلة جداً، ولا توجد طريقة لأن يكون التحليل سلباً، فهذه طبيعة الجسم أن يشكل مضادات ضد الجراثيم أو الفيروسات التي تدخل إليه، وتبقى التحاليل تشير إلى أن الجسم قد أصيب في السابق بالفيروس.

والله الموفق.