السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السادة الأفاضل في موقع إسلام ويب، الأطباء المحترمين؛ السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، تحية طيبة، أما بعد,,,

أنا شاب عمري 33 سنة، لدي مشكلة صحية احترت فيها، حتى بعد زيارة ثلاثة أطباء في بلدي، وأرجو أن يتسع صدركم لقراءة تفاصيلها.

قبل عام من الآن استيقظت فجأة في الليل على ارتعاش وتقطع الأنفاس، وشعور بالبرودة في جميع أعضاء جسمي، مع الإحساس وكأن رأسي سينفجر، وبعد حوالي نصف ساعة هدأت الحالة وأكملت نومي، وتقريبا بعد أسبوع عادت نفس الأعراض، ولكن بشكل أخف من السابق.

بعد ذلك أصبحت تأتيني حالة مختلفة، عبارة عن صداع في الجانب الأيسر من رأسي، وفي منطقة قريبة من جبهتي، وتكون في بعض الأحيان في مناطق قريبة منها وعلى الجانب الأيسر من الرأس أيضا، وترميش أسفل العين اليمنى قرب الأنف.

يترافق مع هذه الأعراض شعوري بالتعب، وآلام المفاصل، وخصوصا في ذراعي ورجلي، مع الشعور بعدم التركيز، وضعف في الذاكرة، وخمول، وفي بعض الأحيان أحس بجفاف في الشفاه والعين، وتستمر هذه الأعراض لمدة ثلاثة أو أربعة أو خمسة أيام، وتنخفض شدتها بمرور الوقت، ثم تختفي وتعود بعد شهر أو أكثر بنفس الأعراض.

ذهبت إلى دكتور فقال لي أني مصاب بالتهاب العصب السابع، وأعطاني علاج فلاميكس وتحسنت قليلا، ولكن بدون فائدة، وبعد عمل الفحوصات اللازمة اتضح عدم إصابتي بها.

ذهبت إلى دكتور مختلف وأخبرني إن الحالة عبارة عن قلق نفسي، ولم يصف لي أي دواء، فذهبت إلى غيره وقال مجرد تشنجات، وعملت فحوصات الدم وكانت كلها طبيعية، مع فحص السكر والكولسترول، وكلها كانت طبيعية، عدا فحص الدموالذي تبين فيه بأنني حامل للبيتا ثالسيميا أي حامل للمرض.

وقالوا لي ليس لهذا الأمر علاقة بحالتك، ولا أعلم ما الذي يحصل لي، فأنا قلق ومتضايق من الأمر، وأصبحت هذه الحالة من المنغصات في حياتي.

أرجو المعذرة على الإطالة عليكم، وأرجو أن تصفوا لحالتي هذه العلاج اللازم لها، حيث إن الرعاية الطبية في بلدي العراق منخفضة نسبيا، وقد حاولت قدر المستطاع أن أضعكم في صورة حالتي الصحية.

ملاحظة: أنا في بعض الأحيان أتبع الحمية لإنقاص وزني، سافرت إلى تركيا وأصبت بدوار البحر في الباخرة قبل حدوث الحالة التي ذكرتها قبل.

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كاوه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن بعض الأعراض التي وصفتها تتوافق مع الصداع العنقودي, وهو يعتبر من بين أكثر أنواع الصداع حدة، فهو يسبب ألما شديدا في عين واحدة وحولها.

أغلب المصابين بالصداع العنقودي يأتيهم هذا الصداع على شكل نوبات، أي مجموعة من واحد إلى ثلاث نوبات صداعية يوميا على مدى فترة من بضعة أسابيع أو شهور, بالتبادل مع فترات تخلو من الصداع.

وحوالي 2 % من الناس لديهم الشكل المزمن من هذا الصداع، وفيه تستمر النوبات بشكل يومي لمدة عام أو أكثر, قبل أن يدخل المريض في حالة من السكون.

ولا يوجد سبب معروف أو شفاء للصداع العنقودي، والذي قد يستمر مع المرء طيلة حياته, ورغم أن الصداع من هذا النوع مؤلم لدرجة شديدة؛ إلا أنه لا يوجد منه ضرر دائم, أو علاقة مع أمراض أخرى.

ويصيب الصداع العنقودي الرجال بشكل أساسي، وتكون أول نوبة عادة أثناء فترة المراهقة أو في أوائل العشرينات, وبالنسبة لمن يصابون بصداع عنقودي فإن تدخين السجائر وشرب الكحول قد يثير النوبات أثناء الفترات العنقودية, وليس أثناء فترات السكون.

يبدأ الصداع العنقودي بغتة، وعادة ما يكون هذا بعد ساعتين إلى ثلاثة من النوم, ويكون الألم شديدا، ويبدأ عادة خلف إحدى العينين, غير أنه قد يصيب في بعض الأحيان الخد، وبالقرب من الأذن، أو في بعض الأماكن الأخرى المجاورة.

وقد تدمع العين المصابة بغزارة, أو تبدو حمراء بلون الدم، وقد يتهدل جفن العين، وتبدو الأنف في البداية مسدودة, ثم يبدأ الرشح بها، ويتوهج الخد ويتورم.

وخلال النوبة الواحدة تحدث جميع الأعراض على الجانب الأيسر أو الأيمن، لكنه لا يحدث على الجانبين معا مطلقا, وأغلب الناس يصابون دائما في نفس الجانب, وبعد ساعة أو اثنتين عادة ما يزول الألم وباقي الأعراض.

وأما العلاج فيكون بتناول دواء: (Indocid 25 mg) ثلاث مرات في اليوم عند حصول الهجمة.

أما موضوع حامل الثلاسيميا؛ فإنه لا يسبب أي أعراض من أنواع الصداع التي تسبب أيضا ألما في الجبهة, هو صداع التوتر, إلا أنه يكون في الطرفين, أي في الجبهة كلها من الطرفين, ويكون هناك إحساس بشد حول الرأس, وهو أكثر أنواع الصداع شيوعا.

يمكن للتشنجات أو الشد العضلي أن يعطي نفس الأعراض, وحسب مكان التشنج العضلي فإن الأعراض تكون حسب العضلة التي يحصل فيها التقلص, سواء في الرقبة من الأعلى أو من الأمام حول العينين, أو حتى في الوجنة, ويحصل مع البرودة, وقد يتكرر في نفس المكان, وعلاجه أيضا المسكنات.

والله الموفق.