السؤال:
أنا شاب أبلغ من العمر 26 عامًا, منذ عدة أشهر وأنا أشعر بحكة شديدة في شعري, وتوجد قشرة صلبة في فروة الرأس، وألم أحيانًا عند لمس أو ضغط فروة الشعر، وكذلك يوجد تساقط بمنطقة الجوانب في مقدمة الرأس، وتوجد كذلك بعض الفراغات البسيطة في الشعر، وتغير في طبيعة الشعر، حتى أصبح جافًا جدًا بعد ما كان دهنيًا!

ذهبت إلى دكتور جلدية، ووصف لي العلاج الآتي: شامبو (نيزابكس) للقشرة, (وبروتي كير) كريم (ولوسيون روتاج), وفيتامينات (بانتاجور)، والمشكلة الآن أنه عند استخدام هذه العلاجات، وأثناء تدليك شعري تتساقط كمية شعر غير عادية في يدي!! وهذا لم يحدث معي أبداً عندما كنت أستخدم الشامبوهات والكريمات التجارية.

ماذا يحدث لشعري؟! وكيف يسبب العلاج كل هذا التساقط؟! فالشعر المتساقط بسبب العلاج أضعاف الشعر المتساقط بسبب الداء نفسه! هل يجب عليَّ إيقاف هذا العلاج والعودة مرة أخرى للشامبوهات التجارية العادية؟ وهل الشعر المتساقط بسبب هذه العلاجات سينمو مرة أخرى إذا توقفت عن استخدامها؟

يوجد صلع وراثي في عائلة أبي، أما عائلة أمي فشعرها ثقيل، ولا يوجد فيها صلع إطلاقاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال وصفك لمشكلة القشور في فروة الرأس، إضافة للعلاجات التي وصفها لك طبيبك المعالج: أتصور أنك تعاني من نوع من أنواع (الاكزيما) الدهنية (Seborrheic dermatitis) بفروة الرأس، والتي تسمى بالقشرة (Dandruf)، ومرض (الاكزيما) الدهنية مرض جلدي مزمن يلازم المريض فترات طويلة، وقد يختفي أو يقل في الحدة لفترة ثم يعاود في الظهور مرة أخرى، ويمكن علاجه بشكل فعال باستعمال محلول فروة الرأس (Mometasone furoate or Betnovate scalp application) مرة واحدة يوميًا لمدة لا تتجاوز أسبوعين حتى تتم السيطرة على المشكلة، ويمكن استخدامه بعد ذلك، ولكن بصورة متقطعة؛ لأن هذه الأنواع من المستحضرات تحتوي على (الكورتيزون) الموضعي؛ ولذلك يجب استخدامها بحرص حتى نحصل على النتيجة المرغوبة دون آثار جانبية.

ويمكن استخدام أحد الشامبوهات التالي ذكرها (Selenium sulphite, (ketoconazole or Ciclopirox للحفاظ على النتيجة، والمحافظة على فروة الرأس صحية ونظيفة، وذلك بمعدل مرة إلى مرتين أسبوعيًا باستمرار، وإذا عاودت القشرة في الظهور مرة أخرى، يمكن لك تكرار المحلول الموضعي مع مراعاة التعليمات والنصائح المذكورة سابقًا.

عادة وجود القشور أو (الاكزيما) الدهنية، أو استخدام العلاجات أو الشامبوهات المذكورة في استشارتك، لا يؤدي إلى تساقط الشعر بالشكل المذكور؛ ولذلك يجب التأكد من خلوك من أي من الأسباب التي تسبب تساقط الشعر مثل: ارتفاع درجة الحرارة - الحمى - أو العدوى الجرثومية الشديدة، أو العمليات الجراحية، وهذه الأسباب عادة ما تؤدي إلى تساقط الشعر بشكل وقتي؛ لأن المشكلة التي أدت إلى تساقط الشعر تعتبر حادة وليست مزمنة.

أما عن تساقط الشعر باستمرار ولفترات طويلة، فتوجد أسباب أخرى مثل: الأمراض المزمنة، وأمراض الغدة الدرقية، والحميات الغذائية الغير صحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، ونقص الحديد، أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا، وتناول بعض الأدوية، والتوتر والقلق؛ ولذلك يجب عليك أخذ التاريخ المرضي بواسطة طبيب متخصص، وتوقيع الكشف الطبي على الشعر؛ للتأكد من نوع تساقط الشعر الذي تعاني منه، وطلب بعض الفحوصات المتعلقة بالأسباب المتوقعة لتساقط الشعر؛ لتدارك وعلاج أي مشكلات أو أمراض إن وجدت – لا قدر الله -.

ومن الأمور المهمة أيضًا: التعامل مع الشعر برفق، وتجنب التسريح أو التصفيف أو تدليك فروة الرأس بقوة، واتباع التعليمات التي سنذكرها لاحقًا، والتي قد تكون مفيدة لك بصورة كبيرة:

• الاهتمام بالتغذية الصحية – ولا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات والمعادن - وشرب كمية كافية من الماء يوميًا.
• الاهتمام بالصحة العامة، وممارسة الرياضية؛ لتنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس، وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يوميًا.
• غسيل الشعر باستخدام الشامبوهات، وتجنب استعمال الصابون بأنواعه، على أن يكون التباعد، لكي تبقي الشعر نظيفًا، وعادة ما يكون ذلك بمعدل مرتين إلى ثلاث بالأسبوع، وتجنب استعمال الماء الساخن.
• يجب استخدام منعم الشعر (Conditioner) مع غسيل الشعر باستمرار؛ لأنه بمثابة المرطب للشعر.
• يفضل تجفيف الشعر بالفوطة برفق، ويفضل أن يتم تسليك التشابك بالأصابع، ثم باستخدام مشط متباعد السنون من أسفل إلى أعلى، ثم استخدام الفرشاة في النهاية.
• لا تضع أي مستحضرات يوجد بها كحول مثل: الجل، والموس، وسبراي الشعر على الشعر عند تصفيفه.
• تجنب فرد الشعر بالكريمات الكيميائية أو بالتسخين، وكذلك تغيير اللون بالصبغات باستمرار، خاصة التي تحتوي على الأمونيا.

أيضًا وجود الفراغات بفروة الرأس قد يكون بداية ظهور صلع وراثي؛ ولذلك لا بد من زيارة الطبيب - كما ذكرتك سابقًا - للتأكد من سبب التساقط، وأيضًا للتأكد من وجود صلع وراثي، وإذا تأكدت من وجوده، فيمكنك استعمال محلول (المينوكسيديل) الموضعي بتركيز 5% بواقع 6 بخات مرتين يوميًا لفترة لا تقل عن أربعة أشهر.

وفقكم الله وحفظكم.