OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من مشكلة لازمتني منذ مدة طويلة، بل منذ نعومة أظافري وإلى الآن، المشكلة هي أنني عند ممارسة مثلا لعبة كرة القدم، أو ركوب الدراجة الهوائية، وكل شيء فيه مجهود بدني، عند ممارستي لهذا المجهود ينتابني دوار شديد جدًا، ويصبح على عيني مثل الغشاء لا أستطيع الرؤية بوضوح، وانخفاض كبير في ضغط الدم، حيث قمت بقياسه عند ممارستي لهذا المجهود ووجدته 85 درجة.

مع العلم أني آكل الملح بكميات كبيرة جدًا، ويجبرني هذا الشيء على الجلوس بعد فترة قصيرة جدًا من القيام بالمجهود.

أنا أعاني من ثقل في التنفس دائمًا، مع وجود مثل الانتفاخ في وسط الأنف وبارز إلى الأعلى قليلا، ورقبتي تؤلمني من الخلف أحيانًا، ولدي صداع في المنطقة بين العينين تقريبًا وفوقها بقليل.

ولدي رشح دائمي صيفًا وشتاءً لا يتوقف إطلاقًا، والبلغم يأتي في الشتاء دائمًا مع استمرار الرشح.

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للدوار والدوخة أسباب متعددة من أهمها الهبوط المستمر في ضغط الدم، خصوصًا إذا كنت تعاني من فقر الدم أو الانيميا، والدوار يحدث أيضًا بسبب خلل في الأذن الداخلية؛ مما يؤدي إلى ما يسمى vertigo، ولذلك من المهم ضبط ضغط الدم من خلال تناول السوائل من الماء والعصائر، بالإضافة إلى تناول المخللات في الطعام، ولا مانع من تناول حبوب الكورتيزون لمدة 7 الى 10 أيام، وتسمى prednisolone 10 mg ثلاث مرات يوميًا.

ومن المهم فحص صورة الدم CBC وتناول مقويات مناسبة للدم لمدة شهرين في حال تشخيص فقر الدم مع التغذية الجيدة، وتناول البروتين الحيواني والخضروات والفواكه والحبوب التي تمد الجسم بالفيتامينات، والأملاح المعدنية، وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية غاية في الأهمية لتقوية العظام والمفاصل، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

أما الدوار فقد يحدث بسبب الحركة غير العادية في سوائل الأذن الداخلية، ويستخدم لعلاج ذلك حبوب betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميًا لمدة لا تقل عن شهرين، ويمكن خفض الجرعات بعد ذلك، وقد يأتي الدوار سبب بسيط للغاية، وهو وجود شمع في القناة السمعية الخارجية، ولذلك من المهم فحص الأذن بمعرفة أخصائي أنف وأذن وحنجرة وإزالة الشمع في حال وجوده.

والانتفاخ في الأنف يؤدي إلى حساسية في الأنف، وضيق التنفس، وعلاج ذلك من خلال التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميًا مثل الوضوء تمامًا عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ rhinocort وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميًا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، ويمكن تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء، وهذا العلاج مفيد في نفس الوقت لعلاج وللوقاية من الرشح المستمر لديك.

والألم خلف الرأس أو الصداع يسمى tension headache، أو الصداع بسبب تقلص عضلات الرقبة الخلفية، إما بسبب الوسادة العالية، أو المنخفضة، أو بسبب الاتكاء والجلوس الخاطئ، لذلك يجب أن تكون الوسادة متوسطة لا مرتفعة، ولا منخفضة ليكون الرأس مستقيمًا أثناء النوم، وهذا يساعد كثيرًا في راحة العضلات، والتخلص من الصداع مع تناول أقراص باسط للعضلات مثل مسكادول، وحبوب مسكن مثل: بروفين عند الضرورة، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضًا، وهذا لا يغني عن شرب الحليب وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة لتقوية العظام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لقد أحسست بصداع وألم في الرأس، وقمت بعمل فحص لضغط الدم، واتضح أنه (151-103) وعند مقابلة الطبيب أوصى بأن أعمل فحصًا دوريًا لمدة خمسة أيام، وكانت النتيجة دائمًا تترواح ما بين (140-90) علمًا بأنني لم أتناول أي دواء، وعمري (48) عامًا.

أرجو الإجابة، هل أصبت بمرض ارتفاع ضغط الدم أم لا؟ وكيفية الوقاية أو العلاج.

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قراءة واحدة للضغط الانبساطي (Diastolyic pressure) فوق المائة لا تكفي لتشخيص ارتفاع ضغط الدم، ولكن يجب أن يكون الارتفاع لعدة قراءات، مثلًا: قياس الضغط مرتين في الأسبوع في نفس الظروف، مثل الوقت المبكر من الصباح، قبل تناول القهوة والشاي، أو التدخين -إذا كنت مدخنًا-، وقياس الضغط في المنزل من خلال جهاز ضغط معاير، أو في مركز طبي، ولكن بعد عدة دقائق من الراحة والقراءة؛ للتقليل من التوتر المصاحب لتواجد المريض داخل العيادات الطبية.

وعمومًا قراءات الضغط حول (140-90) تسمى (prehypertenstion)، أو المرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم، ويعتبر أعلى رقمًا طبيعيًا، ويتم التعامل مع ارتفاع الضغط في تلك المرحلة عن طريق اتباع نظام تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، وتجنب المخللات، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكولسترول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الوجبات، وإنقاص الوزن إذا كان مرتفعًا، وتسجيل القراءات للضغط، فإذا ظلت القراءات مرتفعة؛ فهناك مجموعات من الأدوية لعلاج الضغط يمكنك من خلال المتابعة والمناقشة مع الطبيب المعالج اختيار النوع المناسب لحالتك الصحية.

ولكن في المرحلة الحالية، ومع القراءات (140-90) لا تعتبر مريضًا بارتفاع ضغط الدم، والأمر يحتاج فقط إلى تغيير نمط الحياة -كما ذكرنا سابقًا-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

جزى الله خيرا القائمين على إدارة الموقع، أما بعد:

أخي يبلغ من العمر أربعين عاما، ويعاني منذ فترة حوالي شهرين من دوخة، وهبوط في الضغط، وضيق في التنفس، ويقول: كأن روحه تسحب منه، تأتيه هذه الحالة على فترات ليومين أو أكثر، وقد عمل تحليل صورة دم، وتحليل الغدة الدرقية، والغدة النخامية، ورسم قلب، وأشعة على القلب بالسونار، والحمد لله كانت النتيجة جيدة ومطمئنة، وقال له الطبيب: اعمل رسما بالمجهود. وإن كان سليما سيطلب منه أن يعمل أشعة على المخ والدماغ، وأخيرا عمل تحليل دم، ووجد أنه يحمل جرثومة المعدة، مع العلم بأنه لا يشتكي أبدا من بطنه من مغص، أو حموضة، أو قيء، أو أي شيء من بطنه.

هل الجرثومة هي التي تسبب له كل المشاكل هذه؟ مع العلم أنه لا يشتكي أبدا من بطنه، وأنه كثير التفكير والوسوسة.

نرجو منك الرد، ولك جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم يجد الأطباء أي سبب لحوادث هبوط الضغط والدوخة وضيق التنفس التي يعاني منها شقيقك إلا إيجابية التحاليل الخاصة بجرثومة المعدة، وإن وجود جراثيم (Helicobacter pylori) في المعدة لا يسبب أعراضاً في البطن أو المعدة في كثير من الأشخاص المصابين بها.

وفي الحقيقة هنالك العديد من الدراسات التي تتعلق بدور (Helicobacter pylori) أو جرثومة المعدة في الحالات التحسسية (Allergy) كالشرى، أو الربو، وما زالت البحوث تثبت أن (Helicobacter pylori) تسبب العديد من الأعراض المتعلقة بأسباب تحسسية.

ومن أعراض نوب التحسس الشديد أيضاً: هبوط في الضغط، أو ضيق التنفس، والدوخة، وإن لم يثبت بعد علاقة (Helicobacter pylori) في نوب تحسسية حادة.

أنصحك -أخي الفاضل-:
1- بدء العلاج الخاص بالتخلص من (Helicobacter pylori)
2- إتمام التحاليل بفحص براز دقيق، وفحص بول، وصورة للصدر، وسونار للبطن، والهدف نفي وجود عوامل طفيلية كالكيسات المائية، أو الديدان، أو طفيلي البلهارسيا.

مع تمنياتي بالصحة الوافرة -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني دائما من الوهم المرضي، لكن في أحيان كثيرة يكون عندي صداع في مؤخرة الرأس، وأحيانا ألم في الرقبة، وسخونة في العين، واحمرار، وعندما أذهب للدكتور يقيس لي الضغط عدة مرات بسبب التوتر، ولكن عندما أذهب للصيدلية يكون مرتفعا، مثلا (180/100) أو (140/90) لكن عند الدكتور يكون طبيعيا. هل الصداع في المؤخرة، وسخونة العين والجسد قليلا، سببها ذلك؟ مع العلم أني عملت أشعة وتحاليل كثيرة، وكلها سليمة، والسكر دائما منضبطا، وأمارس الرياضة، لكني لا أستطيع التخلص من الوهم المرضي، ودائم الإحساس بالمرض، فهل من الممكن ممارسة المريض لأنواع النشاط العادي؟ هذا السؤال كنوع من الاطمئنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أجهزة الضغط في الصيدليات ربما غير معايرة، ولا تمثل الحقيقة، ولذلك قياس الضغط في الصيدلية لا يعتد به، وقياس الضغط عند الطبيب المفروض أنه يرتفع عن الواقع؛ لأن المريض في عيادة الطبيب يكون متوترا وقلقا، وهناك حالة تشخيصية تسمى (white coat hypertension) أي ارتفاع الضغط بمجرد رؤية البالطو الأبيض، كناية عن التواجد في المستشفيات، ومن المهم تغيير نمط الحياة من خلال البعد عن المخللات، والاكتفاء بملح الخبز، والقليل من ملح الخضار المطبوخ، مع البعد عن القلق والتوتر، وفحص الكوليستيرول والدهون الثلاثية، والبعد عن الدهون في الطعام، والتوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا، وطالما ما زلت في سن الشباب؛ فلا قلق ولا خوف من ارتفاع الضغط، والمهم أن يكون في حدود (130 على 80).

ألم الرأس الخلفي يسمى (tension headache) أو الصداع التوتري أو الناشئ عن توتر وتقلص عضلات الرقبة الخلفية، وهذا الصداع ينشأ بسبب استعمال وسادة مرتفعة أو منخفضة، أو الجلوس على الشاشة بوضع يجعل الرأس في وضع أعلى أو أدنى من الشاشة؛ وبالتالي تظل عضلات الرقبة متوترة طوال الليل، أو طوال جلسة الكمبيوتر؛ مما يؤدي إلى الصداع الخلفي، وهذا الألم وهذا الصداع مؤقت، وينتهي بانتهاء السبب، وعلاجه تجنب الوضع السابق، وتناول قرص باسط للعضلات، مثل مسكادول، وقرص مسكن للألم مثل (بورفين 600 مج) وذلك عند الضرورة.

وفي حال استمرار الخوف من المرض فإن الأدوية المضادة للتوتر والقلق ومرض الرهاب تناسب حالتك، مثل بروزاك (prozac 20 mg) كبسولة واحدة يوميا لعدة شهور، مع الاستمرار في ممارسة الرياضة، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة أبلغ من العمر 29 سنة، تقدم لخطبتي شاب يبلغ 34 سنة، لديه ضغط الدم، ويتناول دواء الضغط، فهل ضغط الدم يؤثر على الرجل في العلاقة الجنسية وعلى إنجاب الأطفال؟ فأنا في أمس الحاجة لردكم حتى لا أظلم نفسي معه، وأكون قادرة على اتخاذ القرار.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع ضغط الدم من الأمراض المزمنة التي قد تؤثر على القدرة الجنسية للرجل، ولكن في حالات محددة، وليس بصفة عامة، بمعنى أنه لو لم يتم أخذ علاج الضغط بانتظام، فإن الضغط يصبح مرتفعا، وقد يؤثر الضغط على الانتصاب والعلاقة الجنسية، كما أن تناول بعض مجموعات أدوية الضغط قد يؤثر على الانتصاب، وهذه المجموعات من الأفضل تجنبها عند علاج الضغط للشباب مثل: concor.

ولكن هناك أدوية أخرى على العكس قد تحسن من الحالة الجنسية، ومثال ذلك: مجموعة ACE inhibitors، أو المجموعات المعدلة منها: Angiotensin II receptor blockers ARBs.

ولكن مع التحكم الجيد في مستوي ضغط الدم، ومع تناول الأدوية السابق ذكرها، تكون الأمور جيدة وطبيعية فيما يتعلق بالقدرة الجنسية والانتصاب.

وبالنسبة للإنجاب فلا علاقة بين ضغط الدم وبين القدرة الإنجابية، لذا لا أرى مشكلة بفضل الله تعيق الزواج، أو تمنعك من الموافقة على هذا الشاب، خاصة لو كان حسن الخلق ومتدينا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
مبارك عليكم شهر الخير والبركة.

عمري 18 سنة، قست ضغطي منذ فترة بالصدفة عند الطبيب، ونتيجة القياس هي 139 / 93، علمًا بأني غير مدخن، ولا أتناول الكحوليات، ومرض الضغط ليس وراثيًا، أبي وأمي وأعمامي وأخوالي وغيرهم ليسوا مصابين بارتفاع ضغط الدم، وزني 68، وطولي 181، لا أعاني من سمنة، ربما أتكاسل قليلا في ممارسة الرياضة، ومعظم وقتي أقضيه في المنزل بسبب فشلي في العثور عن وظيفة حتى اللحظة، أتناول الوجبات السريعة بشكل قليل، بمعدل وجبة واحدة كل أسبوع فقط.

ما سبب هذا الارتفاع المفاجئ؟ هل ما زال ضغطي طبيعيًا؟ هل أحتاج إلى أدوية -لا قدر الله-؟

الرجاء إفادتي بطرق أستطيع من خلالها الحفاظ على الضغط طبيعيًا بعيدًا عن الأدوية.

شاكر ومقدر حسن تعاونكم معنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية (الشرايين)، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو تقبضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن -حسب الدراسات والإحصائيات-؛ فإن 90 إلى 95 بالمئة من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب!

وأهم الأسباب المتبقية: الوراثة, أمراض الكلى (مثل تضيق الشريان الكلوي)، أو التهابات الكلية المناعية، وكذلك الداء السكري, الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين، وهناك أيضًا أمراض الغدد كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
- الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100- 145).

- والأدنى وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (60 - 85).

وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى، يعتبر بداية لارتفاع الضغط الشرياني.

والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان في حال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة، أو مشخصة للحالة.

وأن ارتفاع الضغط الشرياني في قراءة واحدة لا يعتبر مشخصًا للإصابة بارتفاع الضغط الشرياني إذ يفضل إعادة القياس كل ثلاثة أيام، ولمدة 20 يومًا، فإن استمرت النتائج بالارتفاع عندها تعتبر الحالة إصابة بارتفاع التوتر، أما إن كانت نتيجة عابرة عندها يمكنك تجاهلها.

وأهم النصائح لتجنب الإصابة بارتفاع التوتر الشرياني:
الاعتماد على الأغذية الطبيعية كالفواكه والخضار الطازجة، والابتعاد أو التخفيف من الأطعمة الدسمة والمالحة، والحفاظ على ممارسة الرياضة بصورة منتظمة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي تبلغ من العمر 56 سنة، تمارس الرياضة دائما، ولديها ربو منذ40 سنة، وتستخدم فنتولين وقت الحاجة، وسيرتايد ديسك كانت تستخدمه مرتين، وعادت لاستخدامه مرة في اليوم، كما لديها ضغط، وتستخدم كو-ديوفان160/25، كما تأخذ أسبرين.

قبل سنة تقريباً أصابها تباطؤ وعدم انتظام في ضربات القلب ليلا، وكأن نبضة تسقط بعد كل نبضتين أو ثلاث، وحدث ذلك بعد سفر يوم ذهابا وإيابا، وقد أجرينا لها تحاليل وصورة أشعة وتخطيطا، وكان كل شيء طبيعيا، حتى أنها أجرت اختبار الجهد لمدة ربع ساعة كاملة، وكان سليما -والحمد لله-.

وبعد تسعة أشهر عادت لها نفس الحالة، ووصلت ضربات القلب إلى 45، حتى ذهبنا بها إلى المشفى، وأعطوها اتروبين، وعاد النبض إلى طبيعته، وأجروا لها كافة التحاليل وصور الأشعة، ومراقبة النبض لمدة ثلاثة أيام، وكان كل شيء سليما.

آخر مرة حدثت لها الحالة، اختفت فور وصولنا إلى المشفى، ولم يظهر شيئء في التصوير أو التخطيط، أو أي تحليل، فأخبرها أكثر من طبيب بعدم وجود ما يدعو للخوف والقلق، وذلك لعدم مصاحبة الحالة لدوخة، أو ألم في الصدر، أو حالة إغماء، ولا يستدعي الأمر وضع بطارية لتنظيم ضربات القلب.

وحدثت لها الحالة مرتين في النوم، وكان لديها تباطؤ وعدم انتظام في دقات القلب، حيث أحست فجأة بألم كضربة سكين، أو لسعة كهرباء، عند جهة القلب، لثوان فقط، وبعدها زال الألم، مما جعلها تستيقظ مرعوبة.

الحالة تأتيها فقط قبل الفجر، أو إذا نامت على أحد جانبيها، وعندما تجلس يختفي كل شيء -يعود كل شيء طبيعيا عند الحركة، وفي كل المرات لم تكن في حال نفسية جيدة، وكانت في فترة توتر-.

أرجو أن أجد عندكم التشخيص لهذه الحالة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب إعادة النظر في علاج الضغط، وتناول دواء غير كو-ديوفان160/25، خصوصا إذا كان الضغط غير مرتفع بشكل كبير، مثل staril 20 mg قرصا واحدا على الريق، ولا داعي لمدر البول الموجود في كوديوفان، مع ضرورة فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، لأن الكسل في وظائف الغدة يؤدي إلى انخفاض النبض Bradycardia، مع ضرورة اقتصار الرياضة على المشي فقط، ولمدة نصف ساعة يوما بعد يوم، ولا داعي للتمارين الرياضية، ومعلوم أن نبض الرياضيين ينخفض بشكل طبيعي، ويصل إلى أقل من 60 في الدقيقة.

مع ضرورة فحص الكوليستيرول والدهون الثلاثية، ومتابعة النتائج مع الطبيب المعالج، وضرورة أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000وحدة دولية، وأخذ حقن neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن قابلة للتكرار؛ لتغذية الأعصاب، وهي حقن فيتامين ب المركب، وتجنب كل ما يؤدي إلى حساسية الصدر، مثل: الغبار والعطور ودخان المطبخ والتدخين السلبي -الزوج المدخن حتى في خارج المنزل-، وتناول البخاخ عند الضرورة، ولا داعي للإفراط فيه، ثم الكتابة لنا مرة أخرى عن تطورات الحالة.

وفقك الله لما فيه الخير، ونسأل الله الشفاء والمعافاة لوالدتك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أعاني من ضغط الدم أحياناً، ولا التزم بأخذ جرعة الدواء في وقتها، ما هو الوقت المناسب لأخذ هذه الأدوية؟

ولكم خالص التقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خوخة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية الشرايين، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو اتقبضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن (90 إلى 95%) من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب، وأهم الأسباب المتبقية:

1- الوراثة.
2- أمراض الكلى مثل: تضيق الشريان الكلوي، أو التهابات الكلية المناعية.
3- الداء السكري.
4- الكولسترول وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين.
5- أمرض الغدد كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
- الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100 - 145).
- والأدنى وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (65 - 85).

وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والإسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخصة للحالة، وينصح بالالتزام بعلاج الضغط بصورة يومية ومنتظمة، لأن عدم الالتزام بذلك يمكن أن يؤدي لنتائج سلبية -لا سمح الله-، وعدم ضبط جيد لأرقام الضغط الشرياني.

وأدوية الضغط مختلفة الأنواع، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج لتحديد الجرعة والتوقيت المناسبين لاستعمال العلاج.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 34 عاما، ولدي مشكلة في ضغط الدم أنه غير منتظم، أحيانا يرتفع ليصل إلى (155/91) وأحيانا (135/ 81) وأحيانا (145/ 88) هذا الفحص في البيت، وعندما أذهب للمستشفى يرتفع إلى (160/ 100) وأنا رياضي، ذهبت وعملت فحص دم وكل شيء سليم والحمد لله، وتخطيط القلب أيضا سليم، لكن المشكلة لدي أني عند النوم أحس بدقات القلب قوية، وتصل للمعدة والرقبة، وعندما أدخل إلى قاعة السينما عند مشاهدة الأفلام أحس بغثيان ودوخة وألم في مقدمة الرأس والأنف، ما المشكلة وما النصيحة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يظهر أنك تشكو من ارتفاع ضغط توتري، حيث يرتفع فارقاً بالقياس بين قياسه في المنزل أو المشفى، هذا إذا كان قياسه دقيقاً في منزلك، وتترافق قصتك أيضاً مع حدوث خوارج انقباض (ضربات قلب إضافية وهي تلك التي تشعر بها عند النوم) وهي حالات يشيع حدوثها في حالات القلق والتوتر، أو عند السهر المديد، أو المدخنين، أو حالات الإكثار من المنبهات.

وللتأكد من ذلك يمكن إجراء اختبار مراقبة الضغط والنبض (هولتر) لـ 24 ساعة؛ لنفي أي أسباب أخرى لاضطرابات النظم.

ومن المفيد استخدام علاج (conco 2.5 mg) حبتين يومياً مع تجنب السهر، وكل ما يزيد من القلق كالمنبهات، والكولا، والتدخين، والأطعمة الغنية بالبهارات.

أما سؤالك عن الشعور بالدوخة والغثيان والصداع عند حضور عروض السينما، فلابد من البدء بمراجعة طبيب العيون؛ لفحص الانكسار في العينين لنفي وجود أي نقص في البصر كمد البصر، أو حسر البصر، أو الانحراف.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة بإذن الله.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من الضغط وأتناول دواء فالسارتان 160، وبيزكور 5 ملغ، مساء، فالسارتان 80ملغ، وأمارس رياضة المشي والجري لمدة ساعة.

هل يمكن أن ألعب الرياضة لمدة أكثر؟ طولي 170 ووزني 77، هل هذا الوزن مناسب، أنا بعمر 48 سنة.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد لعلاج الضغط 5 مجموعات من الأدوية كل مجموعة تحتوي على عدة أدوية، وأنت تتناول دواءين من مجموعتين منهما، وقد يحتاج الأمر أحيانا إلى تناول دواء واحد من 4 مجموعات، والمهم هو ضبط الضغط في حدود 140 / 90 وألا يتخطى تلك الأرقام.

مع تغيير نمط الحياة، وهذا التغيير يعتبر الخطوة الأولى من العلاج، وهذا الغير يشمل الإقلال من الملح، ومنع المخللات، وترك التوتر والانفعال، وإنقاص الوزن، والإقلال من الدهون وترك التدخين.

كذلك ممارسة الرياضة، وهي بالذات ليس لها حدود، وبإمكانك ممارسة ما تطيق من الرياضة، مثل المشي والجري أكثر من ساعة، حسب وقتك، وصحتك بذلك دون أن تعرض نفسك للإرهاق البدني والذهني.

ممارسة الرياضة أمر جيد في ضبط الوزن، وضبط الحالة المزاجية، وعلاج ارتفاع الكوليستيرول والدهون الثلاثية، ومكافحة الرغبة في التدخين عند المدخنين، فلا بأس في ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

الأخ الدكتور محمد عبد العليم، جزاك الله خيرا، لما تقدمه من معلومات ونصائح، لها أثر صريح في حياة الكثير من الناس.

أنا رجل بعمر 48 عاما، ومريض ضغط منذ عشرين عاما، وأتناول الأدوية الخاصة بذلك إلا أني أعاني من الخوف والقلق، وخاصة أن والدتي رحمها الله، توفيت بمرض وذمة رئة، والذي زاد من خوفي وقلقي إصابة أخي الأكبر بنفس المرض، ولهذا السبب لا يستقر الضغط عندي أبداً، لدرجة أني أتساءل هل يمكن يوما أن ينخفض الضغط عندي؟

كما أني أعاني ولو بشكل بسيط من الرهاب الاجتماعي، علما أني -ولله الحمد- أحافظ على الصلاة وقراءة القرآن والأذكار، والمكان الذي أقطن فيه لا يوجد فيه أطباء نفسانيون.

لذا أرجو أن تصفوا لي دواء نفسياً لهذه الحالة إن كان لها حل، ولكم جزيل الشكر، وجعل الله ذلك في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك كلامك الطيب وثقتك في إسلام ويب وثقتك في شخصي الضعيف، وأسأل الله لك العافية والمعافاة.

أخِي الكريم: ضغط الدم (المرض الصامت) من أسهل الأمراض، لكنه أيضًا من أخطر الأمراض، هو أسهل لمن يُحافظ على علاجه ويجعل نمط حياته نمطًا صحيًّا، وقطعًا هو مرضٌ سيئ وخطير، ويؤثِّر على أعضاء رئيسية في الجسم إذا أهمله الإنسان.

أخي الكريم: أنا متأكد أن حرصك واطلاعك على حالتك الطبية، والمخاوف البسيطة التي انتابتك حول هذا المرض سيكون له أثر إيجابي عظيم.

عليك أن تُحافظ على أدويتك وعلى صحتك، من خلال ممارسة الرياضة، وأن تجعل وزنك منضبطًا، وتتأكد من مستوى الكولسترول والدهنيات ووظائف الكلى والكبد.

هذه هي الأساسيات التي تجعلك -إن شاء الله تعالى- تعيش في حياة صحيَّة.

أما موضوع التخوف الذي أتاك نسبة لوفاة الوالدة بمرض الرئة، وكذلك إصابة شقيقك الأكبر بنفس المرض، فيا أخِي الكريم: نحن لا ننكر دور العوامل الوراثية، لكن الدور الوراثي هنا يمكن التغلب عليه تمامًا من خلال نمط الحياة الصحيح، فأنت عش نمط حياة صحي، وتوكل على الله، وعليك بالدعاء، وعليك بالذكر، وأنت الحمد لله تعالى، محافظ على كل هذا، ومن وجهة نظري هذا يكفي تمامًا.

أخِي الكريم: الرياضة يجب أن تأخذ حيِّزًا كبيرًا في حياتك، فهي أفضل وسيلة لأن تجعلك تحسُّ بأنك فعلاً تعيش حياة صحيَّة، وحاول أن تُعبِّر عن ذاتك، ولا تكتم، لأن الكتمان فعلاً قد يؤدي إلى توتر وقلق وحتى تقلبات في ضغط الدم.

بالنسبة للعلاج الدوائي: لا أراك صاحب مشكلة حقيقة، لكن لا بأس من تتناول دواءً بسيطاً مضاداً للقلق، مثل عقار يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل Dogmatil)، ويسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) والجرعة التي تحتاجها هي خمسون مليجرامًا (كبسولة واحدة) يوميًا لمدة شهرين أو ثلاثة.

لا أعتقد أنك في حاجة لأكثر من ذلك، وباركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خير الجزاء على هذا الموقع الجميل، وجعله الله في ميزان حسناتكم في الآخرة.

أريد أن أسأل: هل الضغط المنخفض (100\70) يُعَدّ مقلقًا، حيث أني كلما قرأت قياس الضغط أجده نفس القراءة، وأحيانًا أشعر بهبوط؛ بمجرد أن أشعر بجوع، وعندما أشبع أشعر بهبوط، ذهبت للدكتور، وقال لي: ليس هناك ما يدعو للقلق، ولم يعطني أي علاج، بل قال لي: تغذّ واشرب عصائر –فقط- وسوائل.

أريد أن تفيدوني، وللعلم فإني عملت جميع فحوصات القلب والصدر والمقطعية، وكلها سليمة، فلماذا يأتي هذا الهبوط بمجرد أني أجوع؟! وما علاجه؟ وهل هذا الضغط بقراءته يعتبر مرَضًا؟ وهل له علاج أم لا؟ وهل توجد له فاكهة معينة أو عشب معين أو عصائر معينة أو علاج؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
1- الأعلى وهو الانقباضي: والطبيعي أن يكون ما بين (100 - 145).
2- الأدنى وهو الانبساطي: والطبيعي أن يكون ما بين (65 – 85).
وارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني.

الأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وألا يتمّ القياس بعد التعب أو الإرهاق أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخّصة للحالة.

حسب الأرقام التي ذكرتها، فإنها تعتبر ضمن الحدود الطبيعية، ولاداعي للقلق أو لتناول أي علاج.

أما بالنسبة للتعب عند الجوع، فيُمكن أن يكون بسبب انخفاض سكر الدم في هذه الحالة، وهو المسبب لهذا العَرَض، وأيضًا لا داعي للقلق من ذلك.

النصيحة هي -كما وصف لك الطبيب-، بشرب العصائر والسوائل، كما أنصحك بالاعتياد على ممارسة الرياضة بصورة منتظمة؛ لأن لها فوائد صحية لكل أعضاء الجسم، وكذلك لتحسين الحالة النفسية، وهي تساعد على تنظيم الضغط الشرياني لديك.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

ما الطريقة الصحيحة لقياس ضغط الدم؟ وهل من الطبيعي أن يكون مرتفعًا عند قياسه بعد المشي أو بذل مجهود أو بعد التدخين؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ lieth حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني، هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية –الشرايين-، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية، واسترخائها أو انقباضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات: فإن 90 إلى 95 بالمائة من مرضى الضغط الشرياني سبب الضغط يكون مجهولًا.

أهم الأسباب المتبقية: الوراثة, أمراض الكلى، مثل: تضيّق الشريان الكلوي أو التهابات الكلية المناعية، الداء السكري, الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلّب الشرايين، وأمرض الغدد كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
- الأعلى: وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100 – 145).
- الأدنى: وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (65 – 85).
وارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني.

الأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وألا يتمّ القياس بعد التعب أو الإرهاق أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخّصة للحالة.

وفقك الله لكل خير.