OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية أشكر جهودكم، وجزاكم الله خيرا على ما تقدمونه من مساعدة للناس، جعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا سيدة عمري 23 سنة، متزوجة منذ حوالي 5 أشهر، حامل في الشهر الرابع، أعاني من مشاكل عديدة، فحملي صعب بعض الشيء، ويسبب لي الكثير من العقبات في العمل والمنزل.

في آخر فحص تبين أن لدي تليفاً أعلى الرحم حجمه 12.5 *8 سم، ولم أكن أعاني من شيء قبل الزواج، ولا أعلم إن كان هو سبب ألم الظهر المتكرر منذ الشهر الثالث، حيث أنني أعاني من ألم من بداية أسفل الظهر حتى الركبة من الخلف، لدرجة أن الألم يمنعني من الحركة، كما لا أستطيع النوم دون مسكن موضعي غالباً.

كما أعاني من عسر الهضم باستمرار منذ يومين، فلم أذهب للعمل، ولم أستطع تناول الطعام ولو بكمية قليلة، أشعر بأزمة نفسية تمنعني من ممارسة حياتي بشكل طبيعي، فماذا أفعل؟

أرشدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرين حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كثير من النساء لديهن أورام ليفية بدون حدوث أي مشاكل، أو أعراض مرضية، فليس كل سيدة لديها أورام ليفية تعاني من مشاكل، فتظهر أعراض في 20-25% من الحاﻻت، وتكون حسب ضغط الورم على عضو من الأعضاء المجاورة، مثل قناة فالوب، أو المثانة، أو المستقيم، أو أحد أعصاب الموجودة بالحوض، وفي الحمل يكتشف صدفة، ومعظمها ﻻ يؤثر، وهناك حاﻻت قليلة ﻻ تتعدى 10-30% يحدث فيها أعراض، فقد يحدث آﻻم في البطن، أو نزيف، وﻻ يؤثر على الجنين، إﻻ أنه يلقى دائما فرصة حدوث إجهاض، أو وﻻدة مبكرة قائمة.

ولكن قد يؤدي الليف لزيادة فرصة وضع الجنين الخاطىء، مثل المجيء المستعرض، أو المقعدي، كذلك في بعض الأحيان يزداد معدل نمو الورم الليفي أثناء الحمل لزيادة الهرمونات الأنثوية في الدم، وقد تتقلص لسبب غير معلوم، وتنتهي الأعراض عادة بدون مشاكل، لذلك تعالج بالمسكنات، والراحة في السرير.

ﻻ يمكن التدخل بإجراء طبي لعلاج اأورام الليفية، سواء بالمنظار أو الجراحة حتى نهاية الحمل، كذلك أثناء الوﻻدة القيصرية، لفرصة حدوث نزف رحمي شديد أثناء الجراحة، بسبب ضخامة الرحم، وزيادة تدفق الدم للرحم أثناء الحمل، ويمكنك تناول المسكن والراحة في السرير بسبب آﻻم الظهر مثل البانادول، واستعمال فاستوم جل موضعيا.

بالنسبة لعسر الهضم، أو تلبك المعدة في فترة الحمل، فتحدث بسبب التغير في الهرمونات، وفي وقت ﻻحق من الحمل بسبب ازدياد حجم الرحم الذي يضغط على المعدة، وتصاب ثمانية من أصل عشر نساء بعسر الهضم خلال الحمل، وتتضمن
الأعراض الشعور بالتخمة، والشعور بالغثيان والتجشؤ، وتأتي الأعراض عادة بعد تناول الطعام، وكذلك تحدث حرقة المعدة نتيجة ارتجاع الحمض الذي تنتجه المعدة للمريء، ويمكنك تخفيف اﻵﻻم الناتجة عن عسر الهضم والحرقة، بتغيير نظامك الغذائي، وأسلوب حياتك، وتناول مضادات الحموضة في حال وجود حرقة بالمعدة.

أنصحك أﻻ تضعي ضغطا إضافيا على بطنك في الوقت الذي يتم فيه الهضم، واجلسي بشكل مستقيم، وانتظري ما ﻻ يقل عن ساعة بعد الوجبة قبل اﻻستلقاء، فيمكن للانحناء أن يزيد سوء اإصابة بعسر الهضم، لذلك حاولي ثني ركبتيك بدل خصرك عند اﻻنحناء، وتناولي عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم بدل ثلاث وجبات كثيرة، وتجنبي الأطعمة التي تثير متاعبك الهضمية، مثل الأطعمة الغنية بالتوابل والشطة والشوكوﻻته، وعصائر الفاكهة، والمأكوﻻت الدسمة والمشروبات التي تحتوي على الكافايين، وتجنبي التدخين كذلك، لأنه يرخي الصمام ما بين المعدة وقناة الطعام لديك، وحاولي تناول العشاء قبل 3 ساعات على الأقل من الإيواء للفراش، وعليك رفع الرأس بالوسائد.

شافاك الله وعافاك -أختي الفاضلة-، وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم.

حامل في الشهر السادس، جيراننا في الغرفة المجاورة يقومون بتشغيل أنبوبة غاز، تصدر منها رائحة مزعجة، فهل هذه الرائحة تؤثر على الجنين؟

أرجو الرد بسرعة.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Bayan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فسبق وذكرت لك أن الغاز ومواد التدفئة يمكن أن تؤثر على الأم والجنين، وتعبر المشيمة، ولكن ابتعدي عن المصدر أي الخزانات مباشرة.

وبالنسبة للتدفئة، عليك تجديد هواء الغرفة باستمرار، وإدخال الهواء النقي، وﻻ يوجد ضرر -إن شاء الله- إذا كان جو الغرفة نقيا.

حماك الله، وبارك بك وبذريتك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو إفادتي بشأن استسقاء رأس الجنين، حيث أن أختي حامل فى الأسبوع السادس والعشرين، وهذا حملها الأول، وعمرها 27 عاما، ومتزوجة قريبا.

في منتصف الأسبوع الخامس والعشرين قامت بعمل سونار رباعي الأبعاد، وأوضح السونار وجود سائل في تجويف الدماغ تبلغ مساحته 9.6 مل، ويبلغ محيط الرأس 24.3 سم، ويبلغ عرض الرأس 6.85 سم، وأخبرتها طبيبتها النسائية بضرورة المتابعة بعد أسبوعين من نتائج هذا الفحص؛ للحكم على إمكانية تجنب حدوث استسقاء للرأس من عدمه، مع العلم أن نتائج الفحص لم تظهر أي تشوهات أو تغيرات في أعضاء الجنين الأخرى من قلب وكلية وعمود فقري، وقد أخبرتها طبيبة السونار أن الحالة جيدة، ولم تذكر لها شيئا عن خطورة الوضع.

أختي لا تنام، وتعيش حالة من القلق والخوف على جنينها من حدوث استسقاء، مما يودي بحياته أو يصيبه بتشوهات جسمية بعد الولادة- لا قدر الله-، فهل حالة جنينها -كما ذكرت لكم- خطيرة؟ أم أنها لا تستدعى الخوف؟ وهل هناك إمكانية لحل تلك المشكلة، وعلاج الجنين داخل الرحم -كما قرأت على صفحات أحد أطباء التوليد- أم أنه يجب الانتظار لحين الولادة؟ وما هي خطورة تعرضها لأشعة السونار بشكل متكرر؟ حيث أنها لا تحتمل الصبر وتريد الفحص مرة أخرى لتعرف إن كانت نسبة السائل قد زادت أم قلت؟ وهل هناك فرصة لعدم إجراء عملية لسحب السائل من الدماغ إذا قلت النسبة عن الحد المذكور ولو بمقدار بسيط؟ وما خطورة هذه العملية على مخ الجنين؟ وهل لو زادت نسبة السائل يلزم ذلك حدوث تخلف عقلي للطفل أو تشوه في شكل الدماغ؟

أرجو إفادتنا سريعا لسوء حالة الأم النفسية، مما قد ينعكس بالسلب عليها وعلى جنينها، ونشكركم جزيلا على سعة الصدر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Moslema حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم تشخيص الاستسقاء على المخ والمسمى Hydrocephalus من خلال السونار، وللبحث عن الأسباب يتم سحب عينة من السوائل حول الجنين في عملية تسمى amniocentesis، وفحصها ميكروسكوبيا وفحص الكروموسومات للبحث عن السبب سواء خلل في الكرموسومات، أو توسع في غرف سوائل المخ ventricles، نتيجة إسناد في منطقة ما حيث تبدو تلك الغرف أكبر من المعتاد.

وما يتم في المرحلة القادمة هو المتابعة المتكررة بالسونار، مع إمكانية إجراءه في مركز مختلف لمزيد من الدقة، وملاحظة حجم السوائل في المخ، ومن خلال نتيجة بزل السوائل حول الجنين تتم المتابعة، ولا يوجد إمكانية للتدخل الجراحي أثناء الحمل، ولكن تتم الولادة في مركز به فريق طبي من النساء والولادة والأطفال حديثي الولادة وجراحي المخ والأعصاب لمتابعة الحالة فور الولادة؛ لأن الطفل يعتبر HIGH RISK BABY، وقد يتم عمل أشعة رنين مغناطيسي للطفل فور الولادة لمعرفة حجم المرض وإدخاله في وحدة العناية المركزة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ..

جزاكم الله خيراً.

أنا لدي طفلان وحامل في 17 أسبوع، منذ الأسبوع ال15 ظهر دم بني، أحياناً خفيف وأحياناً ثقيل، وفجأة يصبح أحمر خفيفاً، وبشكل سميك جداً، وغزير جداً، ويستمر يومين ويتوقف فجأة، ليعود البني، وفي الأسبوع ال7 نزل دم بني، وبدأ يخف إلى أن توقف بعد 5 أيام، وفجأة يخف البني ويتوقف ويظهر الأحمر مجدداً!

علماً أن المشيمة في مكانها الطبيعي، والجنين بصحة جيدة، وأنا لا أعلم ما الذي يحدث حتى الطبيبة محتارة في أمري، خصوصاً أن هذا الحمل الثاني على التوالي الذي يحدث فيه هذا الشيء، باختلاف بسيط أن المرة السابقة النزيف كان كثيراً ومتواصلاً، لا يقف ولا يخف، واستمر شهرين؛ مما اضطر الطبيبة لإجراء عملية مستعجلة في 26 أسبوعا، أريد تشخيصاً دقيقاً للحالة، لأني تعبت من كلام الأطباء.

ساعدوني في فهم الحالة، أنا لا أريد أن أمر بنفس التجربة السابقة، وفي نفس الوقت لا أريد فقد الطفل وهو بصحة جيدة، وسألت شيخاً قال لي: إنه يجوز لي إنزاله طالما أن الحمل به مشاكل ويهدد صحتي، ماذا أفعل؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك وخوفك - يا ابنتي - ولك العذر في ذلك, وأسأل الله عز وجل أن يعوضك بكل خير, وأن يجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة, وأن يتم لك حملك هذا على خير.

بما أن المشيمة في وضع سليم حسب ما تبين بالتصوير, فيكمن القول بأن سبب نزول الدم عندك هو أحد احتمالين:

- أن يكون قد حدث الحمل بتوأم, وقد أجهض أحدهما مبكراً, وفي مثل هذه الحالة فإن مكان تعشيش ذلك الحمل قد لا يندمل بشكل طبيعي، لأن في الرحم حملاً آخر, وبالتالي تبقى الأوعية في مكان تعشيش الحمل المجهض مفتوحة, وهنالك احتمال أن يؤثر ذلك على مشيمة الجنين الثاني, فيسبب انفصال أحد أطرافها، مما يؤدي إلى نزف غير منتظم صادر عن الإجهاض الحمل الأول، وعن انفصال مشيمة الحمل الثاني, وهذا الانفصال قد لا يظهر بالتصوير التلفزيوني.

- أن يكون الحمل بالأصل مفرداً، وليس توأماً، لكن حصل انفصال في أحد أطراف المشيمة لسبب ما, وبدأ الدم ينزل بشكل متقطع وعلى فترات, بحيث لا يكون هنالك فرصة أو وقت كاف لحدوث الالتئام الجيد, وبما أن الانفصال يتوضع في طرف أو حافة المشيمة, فلن يحدث تجمع للدم خلفها وبالتالي قد يظهر التصوير طبيعي.

مثل هذه الحالات تشخص عادة بأثر رجعي, أي بعد الولادة يتم فحص المشيمة ورؤية منطقة النزف أو منطقة الانفصال حيث تبدو مختلفة باللون والشكل عن باقي مناطق المشيمة.

كون الحالة قد تكررت عندك في حملين متتاليين, فهذا يجعلني أرجح الاحتمال الثاني, أي أن الحمل هو حمل مفرد وليس توأما, وقد حدث انفصال في طرف المشيمة ولم يلتئم لغاية الآن, وعلى الأرجح بأنه لن يلتئم.

التعامل مع مثل هذه الحالات يتم حسب كمية النزف, فإذا كان النزف متقطعاً وبكمية لا تؤثر على دم الأم, وهذا يعرف من فحص دم الأم, فهنا يمكن الاستمرار بالمراقبة إلى أن يصل الحمل إلى المرحلة التي يكون فيها قابلاً للحياة خارج الرحم ثم يجب أن يتم التوليد.

أما إذا كان النزف شديداً ويؤثر على دم الأم, فهنا يجب التدخل وعمل الإجهاض بأسرع ما يمكن حفاظاً على صحة الأم، وكما ترين - يا ابنتي – لا يوجد قرار واحد يناسب كل الحالات, وإجهاض الحمل يعتمد على شدة النزف وليس على مجرد وجود النزف, لذلك أنصحك بالمتابعة مع طبيبة ذات خبرة عالية، وستقوم بما تراه مناسباً لك.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة عمري 26 عاما, لدي طفل عمره 3 سنوات، وحامل في منتصف الشهر السادس، لم أعان من مشاكل في حملي الأول وبحمد الله في هذا الحمل.

لكن قبل أيام قمت بأعمال منزلية متعبة, وبعدها للأسف قام ابني بالقفز على بطني وأنا مستلقية، بعدها بدأت أشعر بمغص مثل مغص الدورة، لكنه خفيف وغير مستمر، كما لاحظت نزول بطني بشكل ملحوظ، وقد كان من قبل مرتفعا، بالأمس أحسست بمغص وحرقة مفاجئة في الفرج استمرت لنصف دقيقة تقريبا، وبعدها شعرت بضغط في أسفل البطن، وألم في الشرج وتبولت عدة مرات في وقت قصير بالإضافة للإسهال.

بالمختصر شعرت كأن الجنين في الحوض، هل هي فعلا علامات نزول الجنين في الحوض? وهل هذا الوضع خطر في هذا الوقت? وهل من داع لزيارة الطبيبة أو الراحة?

أرجو الرد بأسرع وقت، فأنا قلقة جدا.

أعتذر عن الإطالة، وجزاكم الله خيرًا على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سورين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يحتاج إلى زيارة طبيبة أمراض نساء وتوليد لسماع الجنين بجهاز السونيكيد أو جهاز سماع الجنين، كما أنه بحاجة إلى إجراء سونار على الحمل للاطمئنان على حيوية الجنين، وعلى وضعه دون إبطاء، كما أنك بحاجة إلى راحة وعدم التعرض لرفع أشياء ثقيلة.

ومن المعروف أن بداية حركة الجنين في أواخر الرابع وبداية الشهر الخامس خصوصا مع السيدة التي حملت وأنجبت قبل ذلك ولذلك يمكنك الآن وأنت مستلقية على ظهرك التأكد من حركة الجنين مع عدم نزول دم، وعدم استمرار التقلصات مدد طويلة، وفي كل ذلك إشارة -إن شاء الله- إلى سلامة الجنين.

ولكي تطمئني هناك تقلصات رحمية وهي تقلصات تدريبية لعضلات الرحم تسمى تقلصات براكستون هيكس، وفيها تحدث استطالة وتدريب لعضلات الرحم لكي يستوعب الزيادة في حجم الجنين، وتحدث هذه التقلصات مع الشعور بالجفاف أو العطش أو لمس البطن، ومع زيادة نشاط الأم الحركي، أو زيادة حركة الجنين، وليس لها موعد محدد، وهي غير منتظمة مثل: تقلصات الولادة الحقيقة، ولا خوف منها على الجنين.

ومن العلامات الدالة على تلك التقلصات أنها تختفي مع تغيير الموضع، فإذا كنت واقفة مثلا فلك أن تجلسي، وإذا كنت جالسة فلك أن تقفى وتتحركي قليلا، مع أخذ دش ماء ساخن وشرب كمية كافية من الماء وتنظيم النشاط وعدم الإجهاد وعدم رفع الأشياء الثقيلة، خصوصا الأطفال، ولا ننصح بالنوم والرحة التامة في السرير بل الحركة المعقولة والمشي أفضل كثيرا من النوم في الفراش، ولا مانع من أخذ حبوب التقلصات الآمنة مثل بسكوبان، والمسكن مثل: بنادول، ولكن قد تختفى التقلصات كما قلنا سابقا دون اللجوء إلى تناول الحبوب، ولا يوجد خطورة على الجنين -إن شاء الله- طالما هناك متابعة للحمل بالسونار.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أجهضت 3 مرات، حيث أنه في الأسبوع الخامس تنزل علي إفرازات بنية ثم يحصل الإجهاض، وقد أجريت تحليلا للكروموسومات والأجسام المضادة والتكسوبلازما، وكانت سليمة، وفي الحمل الثالث أخذت كلكسان 20 وأسبوسيد ونزلت إفرازات بنية في الأسبوع الخامس، ثم أجهضت بعدها، والآن أنا حامل في الأسبوع الخامس، وأيضا نزلت علي إفرازات بنية رغم أني في حملي هذا أخذت كلكسان 40 وأسبوسيد وهوستاكورتين، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة, ونسأله جل وعلا أن يتم لك حملك هذا على خير.

عندما يتكرر الإجهاض بمثل هذا الشكل الغير مفسر, أي رغم أن جميع التحاليل سليمة, فمن الممكن هنا أن هنالك خللا مورثيا لا يمكن تشخيصه بتحليل الصبغيات العادي.

والنصيحة التي نقدمها للزوجين في مثل هذه الحالة هي:
اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب في مركز يكون لديه مختبر متقدم, وذلك من أجل عمل تحليل وراثي للأجنة قبل إرجاعها إلى الرحم, وهذا التحليل يسمى ب PGD, وفي هذا التحليل يتم فحص عينة من خلايا المضغ الملقحة, بحيث يتم بعده إرجاع الأجنة التي يعتقد بأنها سليمة، واستبعاد الأجنة التي يشك بوجود خلل مورثي بها, ومثل هذا الإجراء سيرفع كثيرا من نسبة نجاح الحمل بإذن الله تعالى, لكن بالطبع لا يضمن ذلك بنسبة 100٪.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم جزيلا، وأدامكم الله لنا نورا.

عمري 25 عاما، ومتزوجة منذ 3 أشهر تقريبا، وأجريت تحليل حمل رقمي يوم 3/11 وكانت النتيجة
(2042)، وكررتها يوم 6/11 والنتيجة (6996.6)، وأجريتها مرة أخرى بتاريخ 9/11 وظهرت
(17347.3) هل هذه الأرقام طبيعية؟

مع العلم أن آخر دورة كانت بتاريخ 3/10، وقد أجريت تحليل (RH) والنتيجة موجبة، وأتناول التروكسين 100 وذلك بمتابعتي مع دكتور الغدد الصماء؛ لأن لدي خمول في الغدة الدرقية، وكان هذا الأمر منذ 3 سنوات تقريبا، وسأقوم بعمل تحاليل للغدة بصورة شهرية لمتابعتها خلال فترة الحمل، وأن سبب الخمول كان ارتفاع نسبة الأجسام المضادة بالجسم.

أرجو إفادتي نحو حملي والأرقام التي تظهر في التحليل الرقمي إن كانت عادية أم تنم عن مشكلة، مع العلم أن دكتورة النساء فحصتني بالسونار منذ أسبوع ورأت كيس الحمل داخل الرحم.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله -عز وجل- أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

نعم -يا ابنتي- إن أرقام هرمون الحمل في التحاليل التي أرسلتيها تعتبر ممتازة, فهي تظهر بأن مستوى هذا الهرمون يزداد بالمعدل المتوقع والطبيعي, وهذا مؤشر ممتاز على أن سير الحمل طبيعي -بإذن الله تعالى- لكن يبقى ظهور نبض الجنين في التصوير التلفزيوني هو الأهم, وذلك لأن احتمال الإجهاض سينخفض كثيرا بعد ظهور النبض في المضغة؛ لذلك يجب المتابعة مع الطبيبة بعد أسبوع لعمل تصوير ثاني ورؤية النبض -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة لقصور الغدة الدرقية المهم هو أن يبقى تحليل ال TSH دون 2,5، لذلك قد يحتاج الأمر إلى تعديل في جرعة الثيروكسين زيادة أو نقصان حسب نتيجة التحليل القادمة.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حامل في منتصف الشهر الرابع، وتسرب في ليلة البارحة القليل من غاز الطبخ، سؤالي لكم: هل رائحة الغاز تضر الجنين؟ علما أنني خرجت على الفور ولم أشتم إلا القليل، أشعر في بعض الأوقات بنغزات البطن في أوقات معينة، وفترات متباعدة، هل هذه النغزات هي حركة الجنين؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Bayan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي: ﻻ تقلقي، فلا تضر كمية الغاز البسيطة التي استنشقتها طالما أنك غادرت المكان بسرعة، ولم تؤثر على صحتك أنت بالذات.

أختي: يمر الجنين بمراحل تطور منذ البيضة الملقحة إلى فترة المضغة، ويتم اكتمال أنسجة الجنين في نهاية الأسبوع الثاني عشر، وبعدها تكون فترة نمو واكتمال نضج الأنسجة، ويبدأ الجنين بالحركة في فترة مبكرة من الحمل، وبسبب صغر حجم الجنين في البداية يصعب على الأم الإحساس بالحركة، ولكن مع بداية الأسبوع الرابع عشر يمكن لبعض الأمهات الشعور بحركة الجنين على شكل رفسات بسيطة تزداد تدريجيا مع الوقت، وتظهر هذه الحركات وتشعر بها الأم بين الأسبوع الثامن عشر والأسبوع الثاني والعشرون، ولكن في نهاية الحمل تقل حركة الجنين، بسبب زيادة حجمه وصعوبة الحركة.

أسأل الله -أختي الفاضلة- أن يسلمك أنت وطفلك، ويرزقك الذرية الصالحة، بارك الله بك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا الموقع المفيد وجعله الله في ميزان حسناتكم،
أريد أن أستفسر عن بعض الأمور، أنا فتاة عمري 23 سنة، متزوجة منذ شهرين تقريبا، وأعاني من تكيس خفيف على المبايض، وبفضل من الله تم الحمل، وذهبت إلى الدكتور وقال لي: حامل بثلاثة توائم، ومنعني عن الجماع لمدة أسبوعين.

سؤالي عن المداعبات والملامسات، فقد تم نزول السائل عندي وهو نفس السائل الذي ينزل عند الجماع، فهل لهذا السائل ضرر على الحمل والجنين؟

أيضا قال لي الدكتور يمكن أن يتم إجهاض طفل واحد -لا سمح الله- لأنه من الممكن ألا أستحمل الحمل، أو أن يكون النبض ضعيفا، فهل هناك ما يجعلني أستحمل الحمل؟ لأنني لا أريد أن أجهض أي طفل؟ وهل هناك ما يقوي نبض الطفل؟ مع العلم أنه الآن لا يوجد نبض، فقط يوجد 3 أكياس حمل، أنا أريد أن أحمل بثلاثة أطفال إن شاء الله، وهل هناك توصيات يجب علي اتخاذها؟ وهل يوجد طعام معين يعزز ويقوي الأجنة؟ وماذا علي أن أفعل للمحافظة على صحة الأجنة وأرزق بحمل سليم معافى؟

وصف لي الدكتور دواء فوليك أسيد، فهل هناك بعض الأمور التي يجب علي أن أفعلها أو أمتنع عنها خلال فترة الحمل، ولتثبيت الأجنة إن شاء الله، وجلسات معينة، ونوم معين؟ وهل يوجد شيء طبيعي يخفف من مشاكل المعدة والغثيان؟

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
سم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

إن شاء الله سيكون الحمل بخير، ويمكن مشاهدة نبض الجنين في تصوير السونار اعتبارا من الأسبوع الخامس في التصوير المهبلي، والأسبوع السادس أو السابع في تصوير البطن، وفي الأسابيع التي تليه يزداد حجمه بالتدريج، إلى أن يظهر الجنين كاملا في الأسبوع الثاني عشر تقريبا.

أما بالنسبة للسائل الذي خرج منك مع المداعبة والشهوة، فهو إما مني أو وذي وﻻ يضر بالحمل أو الجنين وهو شيء طبيعي، وبالنسبة للحمل ﻻ يمكن التكهن بحالة الأجنة وتطورها -إن شاء الله- وسوف يستمر الحمل وتنمو الأجنة بشكل طبيعي.

أختي: الحمل التوأمي يحتاج إلى رعاية خاصة وفيزيولوجية، فعليك بالراحة، وعدم بذل الجهد الزائد، والتقليل من المعاشرة، والمتابعة المنتظمة في العيادة وبالسونار واتباع النصائح الطبية، وفهم الحالة يساعد في تحسين وإطالة فترة الحمل.

وبالنسبة للأطعمة فإن الحاجة إلى الطعام والسعرات الحرارية تزداد بالحمل التوأمي، لذلك فالغذاء المتنوع مفيد جدا للأم والأجنة، ويجب التركيز على البروتينات والخضروات والفاكهة على شكل وجبات متعددة صغيرة وعلى مدار اليوم، وعليك اﻻستمرار بحمض الفوليك، والنوم الكافي والمريح مهم جدا لصحة الأم والحمل.

أسأل الله أن يتم عليك الحمل الطبيعي والسليم، ويرزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

حامل في الشهر السابع، وقد وصف لي الطبيب المتابع على دواء (دوفاستون)، أتناوله مرتين إذا حدث عندي انقباض في أسفل البطن وجانبه، وقد بدأت بتناوله منذ بداية الشهر السابع، فهل هذه علامة خطر تدل على الإجهاض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ tota حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن يحدث في هذا التوقيت من الحمل بعض التقلصات التدريبية لعضلات الرحم، وهي تقلصات طبيعية تسمى تقلصات براكستون هيكس، وفيها تحدث استطالة وتدريب لعضلات الرحم لكي يستوعب الزيادة في حجم الجنين، وتحدث هذه التقلصات مع الشعور بالجفاف أو العطش أو لمس البطن، ومع زيادة نشاط الأم الحركي، أو زيادة حركة الجنين، وليس لها موعد محدد، وهي غير منتظمة مثل تقلصات الولادة الحقيقة، ولا خوف منها على الجنين.

وحبوب دوفاستون هي حبوب من هرمون بروجيستيرون مصنع يرى الأطباء في بعض الأحيان وصفها عند الشك في وجود إجهاض منذر ضرورة تناولها، ولكن مع عمل سونار على الحمل يمكن معرفة حالة الجنين، وعمره التقريبي، ووضع المشيمة هل هو وضع طبيعي أم جانبي؟ ولا ضرر من تناولها، ولكن قد لا يكون لها فائدة إذا كان الجنين في حالة طبيعية.

ومن العلامات الدالة على تلك التقلصات أنها تختفي مع تغيير الموضع فإذا كنت واقفة مثلا فلك أن تجلسي، وإذا كنت جالسة فلك أن تقفي وتتحركي قليلا مع أخذ دش ماء ساخن، وشرب كمية كافية من الماء، وتنظيم النشاط، وعدم الإجهاد، وعدم رفع الأشياء الثقيلة خصوصا الأطفال، ولا ننصح بالنوم والرحة التامة في السرير بل الحركة المعقولة، والمشي أفضل كثيرا من النوم في الفراش، ولا مانع من أخذ حبوب التقلصات الآمنة مثل بسكوبان والمسكن مثل بنادول، ولكن قد تختفي التقلصات كما قلنا سابقا دون اللجوء إلى تناول الحبوب، ولا يوجد خطورة على الجنين -إن شاء الله- طالما هناك متابعة للحمل بالسونار.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر الثاني بطفلي الأول، أعاني من إفرازات بنية مع البول، مرة فاتحة ومرة غامقة، وأحيانا دم خفيف.

عملت السونار، كان نبض الجنين جيدا، وأعطتني مثبت دوفاستين، وطلبت مني التزام الراحة، وإلى الآن مستمرة، وتنزل عند الوقوف والحركة البسيطة، يعني لا أجهد نفسي، هل هناك خوف أو ضرر على الجنين؟ متوترة جدا، آخر زيارة للطبيبة كانت قبل أسبوع، هل الوقت كاف لتختفي؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aisha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعد النزف أثناء الحمل أمرا شائعا، ومع ذلك فإن النزف المهبلي في أي وقت من الحمل يمكن أن يكون علامة خطيرة، قد يحصل النزف الخفيف في بداية الحمل، ويسمى تبقعا، وهو عندما ينغرس الجنين النامي في جدار الرحم، وهو يحدث غالبا حول الفترة الأولى بعد حصول الحمل، ومع ذلك فالعديد من النساء اللواتي ينزفن في هذه المرحلة يتابعن حملهن بشكل طبيعي.

وقد يكون للتغيرات في عنق الرحم دور في النزف أثناء الحمل، حيث تتغير الخلايا في عنق الرحم، وتصبح أكثر قابلية للنزف، وخاصة بعد ممارسة الجنس، وهذه التغيرات غير ضارة، ويمكن للالتهابات أن تسبب كمية صغيرة من النزف المهبلي.

فالنزف في أول الحمل أمر شائعا إﻻ أنه يجب أخذ الحذر واﻻهتمام والمراقبة والمتابعة، فبعض الأطباء يصفه بأنه إنذار بالإجهاض، لذلك يجب أخذ الحذر والتزام الراحة وعدم الإجهاد، واستعمال الدوفاستون المثبت للحمل، ومراقبة الحمل عند طبيبتك، وإجراء السونار.

شافاك الله وعافاك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

متزوجة منذ شهر، حملت وأجريت التحليل وكان 211، قمت بمجهود زائد وسحبت أشياء ثقيلة جدا، وبعد السحب شعرت بوجع شديد أسفل البطن واختفى بعد وقت قصير، وفي آخر يوم بعد الجماع صحوت في الصباح، ورأيت إفرازات لونها بني فاتح، وشعرت بوجع في ظهري وجوانبه، ولكن ازداد الألم في الليل.

وفي الصباح اختفى الألم ولكني رأيت الإفرازات مرة أخرى، فهل فقدت الحمل؟ وكيف أتأكد من وجود الحمل؟ وما هي المدة التي يحتاجها الهرمون حتى يختفي من الدم، وذلك كي أتأكد بالتحليل من وجود الحمل أو عدمه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sarah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا -يا ابنتي- إن حدوث الألم، ونزول الإفرازات البنية لا يعني بأن الحمل قد أجهض -لا قدر الله-, فالإفرازات البنية قد يكون مصدرها من المهبل أو من عنق الرحم وليس من داخل الرحم أي قد لا يكون لها علاقة بكيس الحمل, والحقيقة هي أن الطريقة الوحيدة التي من الممكن من خلالها التأكد من سلامة تطور الحمل في هذه المرحلة المبكرة هي بإعادة تحليل الحمل في الدم, ففي الحمل الذي يتطور بشكل طبيعي ويحدث تضاعف في قيمة التحليل كل 2-3 أيام.

لذلك إذا قمت بعمل تحليل الحمل في الدم بفاصل 2-3 أيام وتضاعفت الأرقام فهنا يمكن القول بأن الحمل عندك يتطور بشكل طبيعي -بإذن الله تعالى-, وعندما يصل الحمل إلى الأسبوع السابع فهنا يمكن الاعتماد على التصوير التلفزيوني فقط؛ لرؤية كيس الحمل ونبض قلب المضغة بداخله, وحينها يمكننا القول بأنه حمل قابل للحياة -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يتم حملك على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة حامل في الشهر السابع، عندما كنت في بداية الشهر السادس كنت أعاني من شد أسفل الإبط، على شكل خط يمتد إلى تحت الصدر في الجهة اليسرى، لا أعلم هل هو في جهة القلب أم لا.

بعد ذلك بثلاثة أسابيع أصابني شد في المنطقة ذاتها، خاصة عندما ألتفت، أو أثناء الحركة، أو عندما أرفع رجلي، راجعت طبيب القلب، وكانت نتيجة التخطيط سليمة، والتنفس طبيعي، ولا أعاني من ضغط أو سكر، ولكن كانت ضربات القلب سريعة، فقال الطبيب: ذلك أمر طبيعي بسبب الحمل، فهل هذا التشخيص صحيح؟

بالأمس أيضاً تكرر ذلك الألم أثناء الحركة، فهل تلك الأعراض بسبب الحمل أم لها أسباب أخرى؟ أشعر بالقلق الشديد، وأريد إفادتكم.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نونا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم -يا ابنتي- إن هرمونات الحمل تؤدي إلى حدوث زيادة كبيرة في حجم الدم عند السيدة، وهو ما يؤدي إلى زيادة عدد ضربات القلب، وزيادة حصيل القلب، أي أن كمية الدم التي يضخها القلب في كل ضربة، وهذه التغيرات وغيرها تهدف بشكل أساسي إلى تسهيل إيصال الدم إلى الجنين، حتى يتمكن من التطور والنمو بشكل طبيعي.

بما أن الشد والألم في الصدر، وتحت الإبط، قد ظهر في فترة الحمل فقط، وبما أن تخطيط القلب عندك سليم وطبيعي، ولا تعانين من أية أمراض مزمنة -والحمد لله- فهنا يمكن القول بأن ما تشعرين به من شد وألم في الجهة اليسرى من الصدر، كان سببه على الأرجح حدوث تشنج في عضلات الصدر في تلك الجهة، ومثل هذا التشنج يعتبر كثير الحدوث في الحمل، وقد يحدث في منطقة الصدر أو الرقبة أو الظهر، أو الأطراف العلوية والسفلية، أو في أي مكان في الجسم يحتوي على العضلات؛ لذلك اطمئني، ولا داعي للقلق، فستختفي هذه الأعراض بعد الولادة -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الأسبوع السابع، وصفت لي الطبيبة دواء لتوصيل الدم للجنين، والفوليك وحبوب التثبيت، وقد ذهبت اليوم مع أخي للتسوق، وكان السائق سريعا ولا ينتبه عند المطبات، وأنا خائفة على الجنين، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ om raan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقط عليك بالراحة والتزام الفراش، مع الحركة البسيطة في المنزل للأيام القادمة، وتجنب الجماع، وتجنب حمل أشياء ثقيلة، وتناول العلاج كما وصفته الطبيبة المعالجة، والمؤشر الجيد على استقرار الحمل هو عدم حدوث نزيف في الأيام القادمة، وبعد استقرار الوضع يمكنك عمل سونار على كيس الحمل؛ للاطمئنان على حالة الجنين، ولسماع نبض الجنين، مع عدم تكرار التعرض لمثل تلك المواقف.

حفظكما الله من كل مكروه وسوء، ووفقكما لما فيه الخير.