OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت لي عملية جراحية في الثالثة عشر من عمري في مستشفى العسكري عند الدكتور فيصل عرب، وهي عملية تعديل الساقين من انحراف للخارج، كسر كامل وتثبيث ثلاث أسياخ في كل فخذ، وجبس كامل، لم تنجح العملية بسبب عدم التثبيت الجيد، فنما العظم بشكل غير صحيح على حسب قول الأطباء، ولأن الجبس لا ينفع في عمري أجريت لي أشعة، وتبين أن هناك تقوس في الرجلين الرجل اليمنى درجة الميلان (8 و14) واليسرى (5 و9).

ذهبت إلى مستشفى الشميسي بالرياض وقرر دكتور من الجنسية السودانية وهو من أمهر الأطباء في قسم العظام إجراء عملية وتعديل العظام فأجريت العمليه في الرجل اليمنى قبل ثلاثة أشهر والعملية عبارة عن كسر العظم وتثبيت شريحة حديد بها حوالي سبعة مسامير في الفخذ، وشهر واحد جبر العظام، وتبين بعد العملية أن الرجل اليمنى أصبحت أطول من الأخرى باثنين سنتيمتر ونصف، والحمد لله ولمدة شهر كامل لم أشعر بأي آلام، والعملية نجحت.

المشكلة هي بعد أن بدأت بالحركة والمشي بدأت أشعر بشيء أشبه بالكهرباء أو النفض لم يكن آلام عظام تقريباً، لمدة أسبوعين، ولا أعلم في أي مكان بالضبط، ويخف قليلاً عند تناول الأقراص المسكنة.

عند إخبار الطبيب بذلك قال: إن هذه أعصاب بسبب تغير اتجاه العظم وستذهب بسرعة، وفعلاً خفت، لكن مع بداية الشهر الثالث من العملية بدأت أشعر بها مرة أخرى، ولكن بشكل أقوى لدرجة أني لا أستطيع النوم، وارتفاع ضغط الدم بسبب تناول أكثر من ستة أقراص في اليوم، مع العلم أن الدكتور أخبرني أن الأعصاب والعضلات سليمة.

أتمنى أن تفيدني بشأن هذه الكهرباء أو النفض، وما سببها؟ مع العلم بأني سأجري العملية في الرجل الأخرى بعد شهر.

وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله
السلام عليكم ورحمة وبركاته، وبعد:

فشفاك الله وعافاك أخي الكريم، وأسأل الله أن يتم عليك الصحة والعافية، وأرجو من الله تعالى أن يوفقني لإرشادك بإذن الله تعالى.

عند إجراء عملية تطويل أو تصليح اعوجاج في عظمة الفخذ فقد يحدث شد في العصب الذي يمر في الفخذ مما يسبب الشعور بالتنميل أو الكهرباء نتيجه هذا الشد، وهذه الأعراض عادة ما تقل مع مرور الوقت، ولكن إذا استمرت هذه الأعراض بهذا الشكل فيجب عليك مراجعة طبيبك لعمل بعض الفحوصات، ومنها رسم لعصب الفخذ لتحديد سبب هذه الآلام قبل إجراء العملية في الناحية الأخرى.

وأرجو أن توافينا بأخبارك وتطمئننا عليك باستمرار، وأسأل الله لك الشفاء التام.

وجعله في ميزان حسناتك.
السؤال:
أصبت بصعق كهربائي على الرأس قد أدى إلى فقد جزء من عظمة الجمجمة، والآن أريد استئصال ذلك الجزء المفقود، فكيف تتم العملية؟ ومن أين يتم أخذ العظمة من جسمي؟

نرجو شرح العملية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم الحمد لله على سلامتك مما حدث لك من هذه الإصابة التي نتجت من الصعق الكهربائي، وحقيقة السؤال الذي سألته يتأتّى تحت جراحة المخ والأعصاب أو جراحة العظام، وعليه -أيها الأخ الفاضل- فنصيحتي لك هي أن تقابل أخصائي جراحة المخ والأعصاب حتى يقوم بالشرح الكامل وما تتطلبه هذه الجراحة، والذي أعرفه في هذا المجال أن هنالك عدة طرق لقفل مثل هذه الفتحة أو ما فقد من عظمة الجمجمة، هنالك نوع من المواد الصناعية التي يمكن أن تفصل وتهيأ حسب الجزء المفقود، ثم بعد ذلك يقوم الجرّاح بالتوصيل والتثبيت للعظمة الصناعية بما هو موجود من عظام أصلية، وبالطبع توجد نوع من الخيوط أو الأسلاك الخاصة لعملية التثبيت.

أما في حالة الفتحات الصغيرة أو إذا كان الفراغ الذي نتج عن فقدان العظم وهو صغير، فغالباً ما تتم الزراعة للجزء المفقود وذلك بأخذ جزء من عظمة لوحة الحوض (لوحة الحوض هي لوحة عظمية كبيرة ومتساوية الأطراف ويتم أخذها وزراعتها في مكان العظمة المفقودة، ولكن كما ذكرت لك هذا حسب الحجم المفتقد أو الحجم الذي يجب استبداله أو أن يغطى) والعملية بالطبع هي عملية سطحية ولا توجد - إن شاء الله فيها - أي نوع من الخطورة، أرجو كما ذكرت لك أن تتصل بأخصائي جراحة الأعصاب في سلطنة عمان وسوف يناقش معك كل الاحتمالات، ولابد بالطبع أن يتم التصوير، التصوير عن طريق الأشعة العادية، والتصوير عن طريق الأشعة المقطعية للتأكد من أن أغشية الدماغ كلها سليمة، وهذه فنيات ضرورية قبل هذه الجراحة ولكن بصورة عامة هي جراحة بسيطة وتعتبر نوعاً من الترقيع أو التوصيل لملئ الفراغ العظمي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنا أشعر بتعب في قدمي اليمنى، وقد يزيد هذا التعب وقد ينقص، فلا أستطيع الجلوس على الكرسي إلا بالميل إلى الجهة اليسرى، وكذلك أثناء النوم حيث غالباً ما أنام على الجهة اليسرى، مع العلم أنه مستمر منذ أكثر من ثلاث سنوات، وكان يختفي أحياناً تماماً، ولكنه عاد.

كما أنني أحس بأن الرجل اليمنى أقصر من الرجل اليسرى، وهذا يسبب لي مشاكل في المشي، والحمد لله على كل حال، فما سبب ذلك؟ وهل له ارتباطات بأمراض أخرى؟!

علماً بأنني أعاني من بعض المشاكل في المعدة، فماذا علي فعله؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كان هناك قصر في الطرف الأيمن بالمقارنة مع الطرف الأيسر فعلى الأكثر أنه يكون هو سبب الألم الذي تشكو منه في القدم اليمنى، حيث يتحمل الجزء الأقصر الحمل الأكثر من الجسم أثناء المشي.

ولذلك عليك بمراجعة طبيب العظام لمعرفة سبب قصر الطرف الأيمن إن كان سببه انحراف في الظهر أو مشكلة في الفخذ الأيمن، أو مجرد اختلاف في طول الطرفين، أو رض، أو إصابة قديمة في الطرف الأيمن كانت سبباً للمشاكل التي تعانيها في المشي، فإن لم يوجد أي سبب فيمكن رفع القدم اليمنى بزيادة ارتفاع الحذاء في الطرف الأيمن عن الأيسر.

والله الموفق.
السؤال:
حدث لي في طفولتي حادث حيث صدمتني سيارة فسقطت على وجهي على الأرض فتقطع جفن عيني اليسرى إلى قطع صغيرة ( تهتك ) وقام جراح تجميل بإجراء عملية جراحية لإلصاق الجفن ببعضه، لكن للأسف لم تعد كما كانت، بل إنها لا تفتح بالكامل فالجزء الملاصق للأنف مرتخي
ويغطي نصف عيني تقريباً، (أي أن شكلها غير طبيعي).

كما أنها تدمع كثيراً، كما أن لون الجفن بني، ومع الإجهاد يصبح شديد الاحمرار، وقد زرت أكثر من جراح تجميل فقالوا لا يمكن (اللعب فيها ) على حد قولهم، حيث أن هذه المنطقة خطيرة، والجراحة قد تؤثر على وظائف العين، كما أن العظام المحيطة بالعين بها كسور، ولا توجد العظام التي يتعلق بها الجفن، إلا أن طبيباً متخصصاً في الجفون أفاد بإمكانية إجراء عملية ولكن ستترك أثراً جديداً.

فما تعليق سيادتكم على هذه الحالة؟ وبماذا تنصحونني؟ هل أجري العملية أم أن هذه المنطقة خطيرة فعلاً؟ وماذا يوجد بهذه المنطقة؟ وهل هناك بديل للجراحة مثل الليزر؟

سؤال آخر هام جداً ماذا أفعل لإزالة هذا اللون البني والاحمرار الذي في جفني؟ أريد الوسائل الطبيعية وأسماء الأدوية والكريمات غير المضرة بالعين، وهل هذا نوع من الابتلاء ولي عليه أجر وجزاء؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن خلال القصة ومن مراجعة عدد من أطباء التجميل، يبدو لي أن الحالة فعلاً معقدة، وأن العديد منهم متردد في إجراء أي تداخل، إما لأن الوضع الصحي لك لا يسمح، أو أنهم لاحظوا أن الوضع النفسي عندك لا يسمح، فآثروا الابتعاد عن المشاكل.

إن هذه المنطقة حساسة لأنها تحوي العين، والعين من الأعضاء النبيلة التي تصلنا بالعالم الخارجي، وهي أكثر حساسية من الكاميرا، ولا يجرؤ على التداخل عليها إلا من له تجربة وثقة، ونحن لا نستطيع أن نضمن عمل أي من الأطباء الذين راجعتهم حتى ولو كنا نعرفهم، بل عليك أن تجلس مع الجراح الذي عرض إمكانيات جراحة الجفن وتفهم منه ما هي العملية وكيف ستتم، وما هي مضاعفاتها، وماذا يحدث في حال فشلها، وهكذا.. ولك اتخاذ القرار بعد سماع ما يقول ثم تستخير الله تعالى، ثم تقوم باختيار الأنسب، وذلك بمقارنة ما عندك الآن وما سيؤول إليه حالك بعد العملية، وما هي الضمانات التي وعدك بها، وكم عدد الحالات المشابهة التي أجراها، وهل عنده صور لمرضاه لرؤية النتائج عيانياً.

إن الطب الحديث يتطور يوماً بعد يوم، ونحن نتوقع أن يكون هناك حل لكل المشاكل الطبيبة والجراحية على اختلاف أشكالها، فلا تيأس، وإن غداً لناظره قريب.

لاأظن في الوقت الحالي أن الليزر له مكان في علاج حالتك، وأما الجفن الأغمق وهو الجلد المزروع، أو ما نسميه بالطعم، فغالباً ما يكون مختلفاً في اللون عن الجلد الطبيعي المجاور، وأمامك في ذلك حلان:

الأول: إما بإجراء الجراحة الجديدة التي وعد بها جراح الأجفان، وقد تكون معتمدة على زراعة جلد جديد أقرب لوناً إلى الطبيعي.

الثاني: أو استعمال الكريمات المغذية أو المبيضة، وغالباً ما سيكون تأثيرها جزئياً، ولا مانع من تجريب الريتينوكس لروك، وهو المخفف لما حول العين، وإن حصل تهيج منه فيمكن تخفيفه عن طريق دهن البيبانثين الذي يمدده ويغذي البشرة بآن واحد، كما ويمكن استعمال كريم (وايت أوبجيكتيف فوتوديرم) مرة يومياً، لما له من تأثير مبيض، وهو غالي الثمن، ومن أحدث الكريمات المبيضة، واعلم أن هذه الكريمات تحتاج أسابيع عديدة لإعطاء الأثر المطلوب.

ختاماً: بودي أولاً أن أذكرك بأجر الصابرين، فما أصابك -ولا شك- من الأمور التي تؤجر عليها إن صبرت ولم تضجر ((وَبَشِّرِ الصَّابِرِينَ))[البقرة:155] ومع ذلك فنحن نتخذ الأسباب في الوصول إلى أحسن النتائج، ونحن راضون بقدر الله تعالى أياً كان، وألف سلامة وعافية لك يا حسن.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب مصاب بفيروس شلل الأطفال منذ الصغر وعمري الآن (27 سنة)؛ فقمت بمراجعة أحد المراكز الطبية في الرياض وهو متخصص بالمعاقين، وعرضت المشكلة عليه فقال لي أخصائي الأعصاب بأنه بالإمكان إجراء عملية جراحية لرجلي وذلك بعد إجراء فحص للأعصاب.

المشكلة هي أنني أعاني منذ الصغر من شلل الأطفال، وذلك بضعف عضلات الرجل المصابة عن الأخرى، وارتفاع القدم من المؤخرة إلى ما يقارب (9سم)، إضافة إلى كون الكعب يتحرك يميناً ويساراً بعكس القدم الأخرى، فقال الأخصائي نقوم بتحويلك إلى أخصائي الجراحة؛ لإجراء العملية لتنزيل العصب حتى يمكن للقدم ملامسة الأرض، علماً بأنني أمشي على أطراف أصابع القدم المصابة والأخرى سليمة، وطول القدمين متقارب إلا أن القدم المصابة فيها ارتفاع من المؤخرة.

إضافة إلى إجراء عملية الأعصاب لتمديدها، يجب تركيب مسمار لتثبيت المفاصل التي تربط الساق بالكعب، ورجلي المصابة ضعيفة بعكس الرجل الطبيعية الأخرى فهي متساوية، أما قدمي المصابة فحجم الساق مقارب لحجم الفخذ، مع العلم أنني لا أستطيع أثناء جلوسي متمددا على ظهري رفع القدم المصابة إلى أعلى، مع إمكانية تحريكها يميناً ويساراً وإمكانية تحريك أصابع القدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن آثار شلل الأطفال من ضعف في عضلات معينة لا يتحسن، وكما هو واضح في الرسالة فإن المرض قد أصاب عضلات معينة، وهي التي تحرك القدم إلى أعلى، أما العضلات الأخرى فهي سليمة، وعندما تفقد إحدى العضلات وظيفتها فإنها تضمر؛ لأن شلل الأطفال يصيب منشأ العصب الذي يغذي العضلات، وبالتالي تضمر العضلات، وبما أن هناك توازن بين العضلات في الجسم، فإن العضلات التي تقوم بالحركات المعاكسة للعضلات المشلولة، يحصل نوع من عدم التوازن وتبقى الرجل متقلصة باتجاه العضلة السليمة.

كما قيل لك، فإن العملية هي تطويل الوتر وتثبيت المفصل، وهي العملية الصحيحة لأنه إن لم يثبت المفصل فإن الوضع سيعود كما كان، وأعتقد أن الوضع سيكون -إن شاء الله- أفضل من الوضع الحالي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي عن التئام العظام فقد أجريت قبل شهرين ونصف عملية لاستئصال الغدة المعروفة ب (Thymos) حيث أني مصاب بمرض Myasthinia gravis وكنت قبل العملية أمارس الرياضة في إحدى الصالات الخاصة ببناء الأجسام.

الآن أريد أن أعرف ولو بشكل تقريبي المدة التي يلتئم فيها عظم القص (حيث أنه تم قص هذا العظم بالطول كما تعرفون بسبب العملية، وهل العظم الملتئم يعود كما كان سابقاً أم يكون ضعيفا؟ وبالنسبة لمرض ال (Myasthinia gravis) هل يمكن أن يشفى منه المريض؟ وهل يؤثر على حياتي الزوجية إذا تزوجت؟ وهل المرض ينتقل إلى الأولاد إذا أنجبت أو ينتقل إلى شخص ما إذا تبرعت له بالدم؟

أرجو أن تفيدوني بالمعلومات الضرورية عن هذا المرض؟ كنوع العمل الذي يمنع علي القيام بها، أو الأدوية والأطعمة والمشروبات التي يجب أن أحذر منها وغير ذلك؟ لأن هذا المرض نادر كما علمت وأنا بحاجة لاتخاذ قرارات مهمة في حياتي كالزواج وتغيير نوع عملي الذي أحبه.

جزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Aaw حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذا المرض التي تشكو منه ليس مرضاً معدياً، وليس وراثياً، إنه مرض من أمراض المناعة الذاتية، وينصح في هذا المرض باستئصال الغدة السعترية في مثل سنك، وبعد اسئصال هذه الغدة فإن (80-%) من المرضى تتحسن عندهم الأعراض، و(35%) من هؤلاء يمكن توقيف الدواء لهم تماماً.

كما ترى فإن هناك إمكانية استمرار الدواء في نسبة ليست بالقليلة بعد العملية، أما عن العملية فإن العظم يحتاج إلى شهرين تقريباً حتى يلتئم تماماً ويعود كالسابق طبيعياً وقوياً.

إن المرض لا ينتقل بنقل الدم أو إلى الأولاد، وبالنسبة للحياة الزوجية فإن الموضوع يعتمد على قوة العضلات عندك ومدى التحكم في المرض، فكما تعلم أنه يسبب ضعفاً في عضلات الجسم، ولا يؤثر على القدرة على الإنجاب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أصيب أخي منذ خمسة أعوام بشظايا في رأسه بعظام الجمجمة فوق الحاجب الأيسر بالجبهة، وذلك أثناء مناورة عسكرية خلال فترة أدائه الخدمة؛ مما أدى إلى كسر العظام الموجودة في هذه المنطقة وإزالتها، ومازال الأثر موجوداً والعظام مفقودة ولم تجر له عملية تعويضية؛ لعدم وجود المادة التعويضية والخوف من إجراء هذه العملية، فما خطورة هذه الإصابة؟ وهل تهدد حياته؟ وهل من اللازم والضروري إجراء عملية تعويضية؟ وما مدى خطورتها؟ وما تأثير هذه الإصابة بوجه عام؟
الرجاء إفادتي بالتفصيل، والرجاء إفادتي سريعاً للأهمية!
ولكم جزيل الشكر، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aml حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وظيفة عظام الجمجمة هي حماية نسيج الدماغ الرخو والهام جداً؛ لأن كل جزء من هذا الدماغ يقوم بوظيفة معينة، وليس لعظام الجمجمة وظيفة أخرى، وأنت تقول إن الحادث قد حصل من خمس سنوات، فإن أي شيء إن كان قد حصل له نتيجة الحادث، فلن يحصل للدماغ أي شيء آخر بعد الحادث إلا ما حصل، فإن كان قد تعافى ولم يؤثر ذلك على أي من القدرات العقلية والفكرية خلال الفترة الماضية فإنه لن يحصل أي شيء آخر بإذن الله.

إن الطبيب الذي أجرى العملية يعلم مدى فقدان العظم في المنطقة فإن كانت المنطقة رخوة كالجلد ولا يوجد تحتها عظم فإن الذي يخشى منه إن تعرضت هذه المنطقة لرض أن يصل الرض للنسيج الدماغي في المنطقة ولا يوجد خطر على الحياة ولكن الخطورة في ألا يكون هناك حماية للمنطقة من الرض المباشر.

وعلى كل حال يمكن أن تستفسر من الجرّاح الذي أجرى العملية عن مدى النقص في العظم الذي حصل نتيجة الحادث والعملية.

ونسأل الله أن يعجل بشفاء أخيك.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
والصلاة والسلام على خير المرسلين حبيبنا محمد عليه أفضل الصلاة وأزكى التسليم، وبعد:

فإخوتي في الله! لقد رزقني الله بولد وهو الآن في السنة الرابعة من عمره، وقد ولد وله رجل مقوسة، ولما بلغ السنة الأولى من عمره قرر الطبيب المتخصص في جراحة العظام والمتابع له منذ ولادته أن تجرى له عملية جراحية على الرجل المقوسة بقصد تصحيحها.

وبالفعل تمت العملية وأعطت نتائج عموماً مرضية؛ نظراً لما كانت عليه الرجل في الحالة الأولى رغم التقوس الذي مازال ظاهراً.
ثم أخذته إلى أخصائي آخر فطلب مني أن تعاد العملية؛ لأن العملية لم تكن ناجحة بدرجة مطلوبة، على حد قوله! والشيء الذي أريد أن أعلمكم إياه هو أنه لما أخذ الطبيب الثاني صور الأشعة وجد أن طول عظام الرجل السليمة يساوي نفس طول عظام الرجل المريضة، أما الشيء الذي يقلقني وأريد جواباً شافياً من عندكم فيه، فهو أن سمك الرجل السليمة أكثر من المريضة وهذا من الساق وحتى الركبة!

السؤال:
1- هل تنصحونني بإعادة العملية أم لا؟
2- هل للفارق الذي يظهر في حجم الرجلين أو الأصح الساقين إلى الركبة علاج؟
ثقتي بالله ثم بكم كبيرة، والله يتولى الصالحين.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ق جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت تقول: إن النتائج ولله الحمد مرضية بالنسبة لك، وأن طول الرجل مساو للرجل الأخرى، ولم تذكر ما هي طبيعة التشوه الذي كان موجوداً ومسبباً للتقوس، فهل هو نقص خلقي في عظام الرجل وأين؟ وهل هو في عظام الساق أم القدم؟ فقد قلت إنه في الرجل.

وعلى كل حال فإن الطبيب الذي قد تابع الحالة من البدء هو أفضل من يعطيك الرأي الصواب، وبعد ما تذهب عند الأطباء فإن كل واحد سيعطيك رأياً آخر، وستحتار أكثر.

إن كانت وظيفة الرجل على ما يرام ويستطيع المشي، والرجل بنفس طول الرجل الأخرى، فلم القلق؟

أما عن موضوع أن العضلات في الطرف المريض أضعف من الطرف السليم، فهذا طبيعي، ولكن إن لم يكن ذلك يؤثر على المشي، فلا شيء في ذلك، ويمكن تقوية العضلات بتمارين معينة للرجل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لدي سؤال آمل أن أجد الجواب لديكم، مع الشكر الجزيل:

أصبت بحادث شديد قبل سبعة عشر عاماً، ونتج عن ذلك كسور مضاعفة وشديدة في الفخذ والذراع، وتشوهات في الوجه.

أما الكسور، فقد عملت لي أسياخ في الفخذ كاملة من الركبة حتى آخر الفخذ، وكذلك الذراع، وقد أخذوا شيئاً من عظم الورك، قالوا نشارة وجعلوها في الكسور.

أما الوجه فقد أجريت لي عدة عمليات تجميل، وأخذوا لجفن العين من خلف الأذن ولم ينفع، وبعد ذلك من خلف الذراع .

السؤال باختصار: الأسياخ هل لها أضرار داخل الجسم؟ آمل الإفادة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأسياخ تتكون من (Steel stainless) وبالتالي فإن بقائها لفترة طويلة لا يؤدي لأي أذى بشكل عام.

وعادة ما يتم القرار بالنسبة لبقائها أو إزالتها على أعراض المريض، فإن تم التئام الكسر بشكل جيد، وكان هناك ألم من السيخ نفسه بأن يحدث احتكاك، أو أنه برز تحت الجلد، أو سبب أي مشكلة وذلك بعد التأكد من التحام العظم، فإنه قد يقرر الطبيب إزالتها، أما إن لم تكن تسبب أي ألم أو أي مشكلة فلا بأس بتركها.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري (42 سنة)، وأجريت لي ثلاث عمليات في ظهري: الأولى: (غضروف)، وبعدها بخمس سنين: (التصاقات)، وبعدها بست سنين: (عملية تثبيت فقرات في الفقرة الرابعة والخامسة والعجزية)، وما زلت أعاني من ألم فظيع وألم في الرجل وأريد الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من إعادة التقييم عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي، والتأكد من عدم وجود أسباب عضوية ما زالت موجودة تفسر مثل هذه الآلام، كما على طبيب متخصص في جراحة الأعصاب أن يقوم بإعادة تقييمك، وإذا لم توجد أسباب محددة فقد تستفيد كثيراً من العلاج الطبيعي للتخفيف من حدة الآلام.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
أولاً: أريد أن أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأتمنى أن تجدوا لي حلاً بخصوص قدمي.

في صغري أصبت بشلل أطفال، وبعد العلاج المكثف عاودت المشي والحمد لله مع وجود عرج، لكنه خف تدريجياً مع الأيام، والآن عمري (28 سنة) ولدي عرج بسيط يلاحظ إذا دقق النظر في طريقة مشيي.

المشكلة هنا أني لا أستطيع المشي لمسافات طويلة؛ لأني أتعب بسرعة، وتصيبني تشنجات في قدمي اليسرى خاصة؛ لأنها الأقصر، كذلك لا أستطيع مزاولة الرياضة أو الركض.

وألاحظ أني لا أستطيع أن أحرك المنطقة التي تربط القدم بالساق حركة دائرية، أو ثنيها للخلف، حيث أنها كالمتشنجة! وقيل لي: إن هذا ناتج عن الشلل، حيث أن هذه المنطقة في رجلي كان نموها بطيئاً، وأصبح العظم الذي يصل بين القدم والساق عندي أقصر من الرجل الأخرى .

كل الذي أتمناه هو أن أعلم ماذا أحتاج بالضبط؟ أعلاجاً طبيعيا؟ أم عملية لإطالة العظم بين القدم والساق؟ وما مدي نجاح هذه العملية؟ خاصة أن تشنجات الساق والقدم أصبحت أكثر تفاقماً، حيث إنها توقظني وأنا نائمة، وأخاف من النتائج في المستقبل إذا أهملتها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

فبالنسبة للشعور بالتشنجات في العضلة، لا بد من التقييم في عيادة أعصاب للتأكد من حالة العضلات، وقد تستفيدي من جلسات للعلاج الطبيعي للتخفيف من حدة تشنج العضلات، وقد يصف لك الطبيب علاجاً مناسباً للتخفيف من توتر العضلات والألم.

أما بالنسبة للجراحة لتطويل العظم فهذه جراحة تحتاج إلى مراكز متمكنة في هذا المجال، وذات خبرة بسبب مشاكل العضلات المحيطة بالعظم، ولكن يمكنك مراجعة طبيب متخصص في مجال العظام لأخذ النصيحة المناسبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أولاً: أنا صاحب الاستشارة رقم (250588) ولكني قد ذهبت إلى أكثر من طبيب، كمـا أن أحد الأطباء طلب مني عمل أشعة رنين مغناطيسي، وقد قمت بعمل تلك الأشعة، ولكنه بعد أن رآها قال لي: أني لا أحتاج إلى عملية، ولكني كما قلت لكم، تكمن المشكلة في أن عظام رجلي ليست مستقيمة كما كانت من قبل؛ فأريد أن تتخذ استقامتها فهل توجد عمليات لتقويم عظام الركبة؟ أرجوكم الإفادة، وجزاكم الله كل خير!!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك الكثير من الجراحات التي تجرى لتقويم العظام، وتختلف بحسب شدة الأعراض وتأثيرها على الحياة اليومية للمريض، ولابد من تقييم درجة الانحناء في العظم، لمعرفة مدى الحاجة إلى أي نوع من التدخل الجراحي، وأفضل من يفيد في هذا المجال هو طبيب جراحة العظام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو منكم إفادتي في أمر طالما أرقني وهو أن أصابع قدمي متقوسة تعلو عند الوسط ثم تنخفض إلى أسفل، فهل يوجد علاج لها؟ وإذا كان يلزم إجراء جراحة فهل أذهب لجراحة تجميل أم عظام؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هبة كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه التشوهات تدعى بأصبع المطرقة، وهو كما ذكرت مرتفع في الوسط، وسببها في معظم الأحوال: عدم توازن العضلات في القدم، مثل القدم المسطحة، أو بعض الأمراض، مثل التهاب المفاصل، أو رضوض سابقة، أو بعض الأمراض العصبية، والسكري، والصدفية، وأحياناً من الصعب معرفة السبب.

وطبعاً فإنها قد تسبب ألماً مع المشي، ويحصل هناك احتكاك داخل الحذاء، مما يتسبب في مسامير لحم مؤلمة، وأحياناً تقرحات، ويفضل علاج المشكلة من أولها وألا تترك لتتفاقم، فإذا عولجت من الأول فإن الأصابع يمكن أن تصبح مستقيمة، فإذا كان السبب هو القدم المسطحة، فإنه تصنع أحذية خاصة للقدم، مع تمارين خاصة للقدمين.

أما إذا كانت الحالة مزمنة ولفترة طويلة، فإن الأنسجة المتليفة وتقلص الوتر يمنع من عودتها للوضع الطبيعي، ويلجأ للجراحة التي يجريها جراح العظام.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في الحقيقة أني أعاني من وجود عظم زائد في مفصل الفخذ الأيسر مع الحوض، وقد استشرت الأطباء في حالتي، فأشاروا علي بعملية لإزالة الجزء الزائد، ولكني لا أدري مدى خطورة هذه العملية وهل هناك آثار جانبية لها؟

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيراً؛ لأن حالتي النفسية في انحدار، وليس عندي ثقة بالأطباء الذين في منطقتي لأني أحس أنهم يريدون الفلوس فقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن إجراء جراحة لإزالة عظم زائد في منطقة الفخذ يعتمد على حجم العظم ومكانه، وإن كان هناك أي أعراض من وجوده وإذا كان هذا العظم يكبر في الحجم، فإن كان العظم يكبر ويؤدي لعلامات ضغط على الأنسجة المجاورة، أو مسبباً لألم فإنه يفضل إجراء العملية، ومعظم هذه العظام الزائدة حميدة ولا تسبب أي أعراض، ويمكن مراقبتها ومراقبة حجمها، وفي حال أشار عليك الطبيب باستئصالها فإن العملية ليست معقدة، وكل ما يجريه الجراح هو فتح الجرح واستئصاله، فليس هناك تعقيدات في العملية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من ألم من اليد اليمنى، وذلك عند تكسري في صغري، وكان التكسر ابتعاد عظام الكتف عن بعضها، وبعد سنة من التكسر أحسست بألم في اليد اليمنى، وفي رقبتي ألم شديد، خاصة عند العمل، وأحياناً من لا شيء!

حين ينتابني الألم ألاحظ اتنفاخاً في يدي، وأحس أن أعصاب كتفي ليس فيها أي دورة دموية، أحس كأن هناك ثلجاً على كتفي، وأحياناً العكس: أحس كأن النار في كتفي!

وأيضاً ينتابني ارتعاش في كتفي، ومن قوة الألم تظهر عروق يدي، وأحس بفشل في يدي، وفي بدني كله! ذهبت إلى الأطباء، ولم أستفد شيئاً! قالوا: يمكن أن يكون برداً، وآخر قال: ممكن من قوة الكسر فسبب تباعد ثلاث فقرات في رقبتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الكريمة/ ابتسام حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من إجراء بعض الفحوصات، مثل تصوير الرقبة بالأشعة العادية، والتصوير بالرنين المغناطيسي؛ للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية تفسر الألم الذي تحسين به، كما لابد من إجراء فحص لمعرفة توصيل الأعصاب في منطقة مرفق اليد، فأحياناً قد يكون السبب ضغطاً على أعصاب اليد في منطقة المرفق، ويتسبب هذا الأمر في الألم في المرفق، والكتف، والشعور بالخدر، وصعوبة استخدام اليد.

ويمكن علاج الأمر ـ بعد التشخيص ـ عن طريق التمارين الرياضية، والعلاج الطبيعي، وأحياناً يمكن أخذ حقنة في مكان الألم، وفي الحالات الشديدة يمكن استخدام الجراحة؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأمراض العصبية لإجراء الفحوصات اللازمة، وتقديم النصح المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي ابن عند ولادته كانت يده اليمنى مصابة بحرق عميق جداً، وتم تشخيصه على أنه حالة من حالات الغرغرينة (Necrosis)، وأجريت له عملية بل عمليات، منها إزالة العضلة والعظم الرئيسي بالساعد، المهم لا أريد الإطالة الحالة تعتبر من الغرائب جداً عند الأطباء .

السؤال هو: هل يمكن زراعة العظم وبنجاح وزراعة العضلة أيضاً؟ وأين أنجح مكان لمثل هذه الحالات؟.
ولا أخفي عليكم أن الدكاترة يحاولون المستحيل (حيث أن الحالة غريبة) لغرض الاستفادة العلمية وقرروا بدل من بتر اليد محاولة إحيائها، وإلى الآن الأمور لا تزال غامضة بالنسبة لي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يونس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للمشكلة التي تعاني منها الطفلة: فعملية زراعة العظم أو تطويل العظم وترقيع العضلات فهذه جراحة تخصصية غير منتشرة بشكل واسع، وهناك مراكز معينة في الدول الأوروبية، وأمريكا لها خبرة في هذا المجال، ويمكن للأطباء أن يساعدوك بمراسلة إحدى هذه المراكز، مع إرسال صور فوتوغرافية وتقرير طبي مفصل والفحوصات التي أجريت وتحديد مدى إمكانية إجراء هذه الجراحة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي بنت عمرها ثلاثة عشر عاماً، وتعاني من خلع في أوراكها منذ الولادة، ولم نكتشفه إلا متأخراً، وقال الأطباء بأن العملية الجراحية فيها صعوبة، وربما تؤدي إلى الشلل؛ لأن عمرها صار كبيراً، كما قالوا: ربما أيضاً يصيبها الشلل، فأصبحت في حيرة من أمري.


أرجو مساعدتي، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
إلى الأخ الفاضل/ أبو حسن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ,,وبعد

فمشكلة الخلع عادة تكتشف في فترة الطفولة بعد الولادة مباشرة عن طريق الفحص الروتيني للمواليد بعد الولادة، إلا أن بعض الحالات قد تتأخر في التشخيص إلى أعمار متقدمة، وفي هذه الحالة تكمن المشكلة في أن المفصل المخلوع يبدأ في التليف، مما يفقده القدرة على الحركة حوالي هذا المفصل، وبالتالي تفقد الأرجل القدرة على الحركة في محور الحوض مما يؤدي إلى صعوبة الحركة وتغير نمط المشي، أو ما يسمى " بمشية البطة"، وكذلك قد يمتد تأثير هذا الأمر إلى المفاصل الأخرى في الأرجل؛ ولكن هذا لا يسمى شللاً؛ لأن المشكلة مشكلة في العظام أساساً.

ومع تقدم السن تصعب إعادة المفصل إلى وضعه الطبيعي؛ ولكن لابد من المحاولة الجراحية والعلاج الطبيعي لمنع تليف المفصل أكثر من ذلك.

وفي حالة إذا لم يستطع الجراح إعادة المفصل إلى وضعه الطبيعي جراحياً، فيمكن اللجوء إلى نوع آخر من الجراحة وهو ما يسمى " بجراحة تبديل المفصل".

وبصورة عامة هناك الكثير من الحالات التي لم تكتشف في سنين العمر الأولى، وقد استفادت كثيراً من الجراحة ولم تحتج إلى تدخلات أخرى سوى العلاج الطبيعي.

مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.