OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أود الإجابة الشافية:

منذ فترة قريبة شعرت بوجود شيء مثل الحبة في الجانب الأيسر من عضوي التناسلي، وبعد مرور عدة أشهر لاحظت انتفاخا بسيطا مع ألم عند الضغط على هذا الانتفاخ.

وأنا لي تقريبا 3 سنوات أعاني مشاكل في التبول، أصبحت بعد شربي للماء أتبول سريعا، ولكن البول قليل، أنا قلقة، وأود أن أعرف هل ما أعانيه ينطبق على أعراض الإصابة بالورم.

مع العلم أني لا أشعر بالآلام، ودورتي الشهرية منتظمة، ولست متزوجة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المهم جدا معرفة أين تتوضع الحبة بالضبط, هل على الأشفار؟ أم هي حول فوهة الفرج؟ لأن هذا سيساعد في وضع التشخيص.

على كل حال سأتكلم عن الحالة الأكثر احتمالا, في حالة وجد انتفاخ أو تورم مفرد في الفرج, وهي ( كيسة غدة بارثولاين ).

في هذه الحالة تتشكل كيسة, أو انتفاخ على يمين أو يسار فتحة الفرج, وهي كيسة ناتجة عن انسداد قناة غدة تسمى( غدة بارثولين)، ولها وظيفة إفراز مخاط, لترطيب الفرج.

والانسداد يحدث لأسباب مختلفة, منها الالتهاب أو تجمع الخلايا والمخاط, وأحيانا بدون سبب واضح.

وهذه الكيسة أو الانتفاخ يكون غير مؤلم في البدء, ويكون على شكل انتفاخ فقط يتحرك الجلد فوقه بسهولة, لكن قد يصبح مؤلما في حال حدث فيه الالتهاب.

وهذه الحالة تعتبر سليمة, وهي ليست ورما سرطانيا, لا تتحول مستقبلا إلى ورم -إن شاء الله-.

فإن كانت الكتلة بالمواصفات السابقة, وهي مؤلمة الآن, فمعنى ذلك بأنه يجب تناول المضاد الحيوي, ثم عمل تفريغ لها, وقد تكون تشاركت مع التهابات بولية كونك تشتكين من مشاكل بالبول.

وإن لم تكوني قادرة على التوجه للطبيبة الآن, فيمكن أن تجربي تناول حبوب مضاد حيوي تسمى أوغمنتين AUGMENTIN عيار 1 غرام حبة صباحا، وحبة مساء مدة أسبوع, فإن صغرت الكيسة بالحجم أو اختفت, فهذا أمر مطمئن ويعني بأنها قد استجابت.

إن بقيت بنفس الحجم أو كبرت أو ازداد الألم, فهنا يصبح من الضروري التوجه للطبيبة من أجل إفراغها جراحيا, وأخذ زراعة من الإفرازات بداخلها، وكذلك زراعة للبول, لتحديد المضاد الحيوي المناسب.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة، وبعمر 26 سنة، ظهرت عندي أمس حبة صغيرة رأسها أبيض في المنطقة التي تقع بين فتحة الشرج وفتحة المهبل، علماً أني أجلس على الحاسب الآلي فترات طويلة، فهل هي بداية بواسير أم لا؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rana marzok حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكوتك عن حبة صغيرة رأسها أبيض ظهرت حديثاً في المنطقة بين فتحة الشرج وفتحة المهبل.

أختي الكريمة:
هذه الحبة الصغيرة ذات اللون الأبيض التي ظهرت حديثا بين فتحة الشرج وفتحة المهبل لا يمكن أن تكون بواسير أو بداية بواسير.

لأن البواسير تبرز من داخل فتحة الشرج، وهي عبارة عن أوردة دموية بارزة ومنتفخة (متورمة) في فتحة الشرج الجزء السفلي من المستقيم، وتتكون نتيجة للإمساك المزمن والحرق الشديد أثناء التبرز، أو نتيجة لضغط شديد على هذه الأوردة، كما يحدث في فترة الحمل مثلا، وهي تماما مثل الدوالي التي تحدث في الرجلين، وهناك أسباب أخرى وكلها تصب في خانة الضغط القوي والمستمر على الأمعاء.

غالبا تبتدي الأعراض بالشعور بالحكة والحرقان، أو الألم أثناء ومع التبرز، وفي الحالات المتقدمة يكون هناك بروز للأوردة خارج فتحة الشرج مع نزف دموي بسيط أثناء التبرز خاصة في فترات الإمساك.

هذا توضيح مبسط للبواسير.

- أما ما ظهر لديك حديثا قد يكون دملا صغيرا، خاصة إذا كان مؤلما، أو تكيس دهني صغير.

أنصحك بتكميد المنطقة بالماء الدافئ، ووضع مرهم مضاد حيوي مثل( فيوسيدين) على الحبة مرتين يوميا لمدة أربعة أيام.

وإذا تحسنت الأمور كان بها وإلا لابد من عرض الموضوع على طبيب الأمراض الجلدية.
نتمنى لك الشفاء بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي سؤال واستفسار أتمنى الإفادة: عندي دملة أو حبة كما يقولون، قريبة من مخرج الفضلات -أعزكم الله -، ويخرج منها صديد ودم، في بعض الأحيان تختفي فترة وترجع، وذهبت لطبيب فقال لي: استخدم مرهم فيوسيدين ليو، وبعد ما استخدمته فائدة العلاج ضئيلة جدا، والدملة لها فترة معي.

أريد حلا بعلاج أو غيره، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح الهزيمي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الشكوى الواردة في السؤال قد أو قد لا تكون دملا، فقد تكون دملا، أو بواسير، أو ناسورا، أو شقا شرجيا، أو مضاعفات تالية للحكة الشرجية.

ولمزيد من المناقشة حول شكواكم، وتفصيلا لما أوردناه أعلاه من احتمالات لما حول الشرج يرجى الاطلاع على الاستشارات التالية:

-الدمامل في الاستشارة رقم (257604) وتدبير الدمامل هو واحد، بغض النظر عن الموضع المصاب.

- البواسير (2103901).

والاستشارة رقم (262250) فيها مناقشة للبواسير، والنصائح المتعلقة بها.
- البواسير الإمساك (262250).

-والاستشارة رقم (265791) تناقش فتحة بجانب الدبر يخرج منها سائل.
- (ناسور)، فقرة عن الشرخ الشرجي هي جزء من جواب الاستشارة رقم (2122072).

-حكة شرجية في الاستشارة رقم (286830)، كما وأن الاستشارة رقم (270802) تناقش الحكة حول فتحة الشرج، والتي قد تؤدي إلى مضاعفات منها الدمامل والتقيحات.

-وأما الاستشارة رقم (242953)، ورقم (18585) تناقش باختصار حبة صغيرة حول فتحة الشرج.

وختاما: إن توافق ما ذكرناه أعلاه مع شكواك، فهذا أمر طيب وإلا وجب زيارة الطبيب الأخصائي سواء جلدية أو أخصائي جراحة، وذلك لتوثيق التشخيص بعد الفحص السريري ولمتابعة الحالة، وللإشراف على العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من بثور، وأحيانا دمامل على الفخذ، ومنطقة الساقين، والعانة، حيث بدأت بالظهور لدي بعد إزالة الشعر من تلك المناطق، وشخصت حالتي بأنها: التهاب بصيلات الشعر؛ لأنها تبدأ بالظهور عند بداية نمو الشعر، والحل النهائي هو إزالة الشعر بالليزر، وأنا لا أملك التكاليف، فهل من حل آخر لمنع ظهورها من دون علاج الليزر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: إن ما تصفينه من ظهور بثور ودمامل قيحية على الفخذين والساقين والعانة بعد إزالة الشعر، ينطبق تماما على ما يسمى: بالتهاب الأجربة الشعرية، أو التهابات بصيلات الشعر، أو جذور الشعر.

وهو التهاب ميكروبي، يصيب بصيلات الشعر في المناطق التي يوجد بها شعر، والسبب الأساسي في تكوينها، هو وجود أنواع من البكتيريا العنقودية الكامنة في الحالات العادية في تلك المناطق، وبسبب الاحتكاك، أو الحلاقة، أو إزالة الشعر بأي وسيلة، بدون أخذ الاحتياطات المناسبة، تدخل هذه البكتيريا في جريبات الشعر، وتسبب البثور والدمامل، وهذا يحصل حتى مع الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أمراض مزمنة.

ولكن يزداد احتمال وجود البثور والدمامل، ومقاومتها للعلاج، في حالة الأشخاص المصابين بداء السكري، أو الذين يتناولون أدوية الكورتيزون بالفم، أو الحقن، لمدة طويلة، وأيضا عند الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة.

وعلى كل حال، لتجنب تكرار حدوث الدمامل بعد الحلاقة - بعون الله - لابد من اتباع الطريقة الصحية في إزالة الشعر من أي منطقة من مناطق الجسم، وذلك باتباع الخطوات الآتية:

أولا: لازالت طريقة حلاقة الشعر بواسطة الموس هي الأفضل والأسهل، حيث لابد من استعمال موس جديدة في كل مرة يتم حلق الشعر فيها، ومنطقة العانة يكون لها موس جديدة لوحدها، ثم تمرر الموس باتجاه نمو الشعر وليس العكس.

ثانيا: غسل المنطقة المراد حلقها جيدا بالماء والصابون قبل الحلاقة، ثُم بعد الانتهاء من الحلاقة يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضا.

ثالثا: يفضل أيضا بعد الحلاقة مباشرة، وبعد التنشيف، استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل: Bacrtoban أو Fucidin ثلاث مرات يوميا، لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام، لضمان عدم تلوث بصيلات الشعر، وظهور البثور الصديدية.

وبذلك سوف تنعمين - بعون الله - بحلاقة سهلة وصحية، وخاصة أنها بعيدة عن العيادات والمستشفيات، وبأقل التكاليف.

وإذا استمر ظهور الدمامل والبثور بعد اتخاذ الاحتياطات المذكورة، فلا بد من عمل مزرعة للصديد، ومن ثم تحديد الميكروب المسبب، وإعطاء المضاد الحيوي المناسب، وأيضا عمل تحليل لمستوى السكر في الدم.
والله ولي التوفيق!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل خفة الشعر في مقدمة الرأس لها علاقة بالوراثة؟

منذ حوالي 7 سنوات وأنا أعاني من هذه المشكلة، حيث أنها تسبب لي الكثير من الإحراج أمام البنات، وهل هناك أمل بأن يصبح شعري كثيفا وغزيرا في تلك المنطقة دون تدخل جراحي أو علاج كيميائي؟

أرجو إفادتي بأسرع وقت ممكن، وللعلم أصبح شعري خلال هذه الفترة لا يطول، وسريع التقصف، وينكمش بسرعة بعد أن ينشف من الماء، كما أنني لا أعاني من أي أمراض ماعدا أعصاب في المعدة وليس دائما.

وكنت أعاني من التهابات بسيطة جدا في الجيوب الأنفية والأذن الوسطى، وكذلك أنا أعاني من شقيقة خفيفة جدا، وكنت أستعمل خلطة مكونة من عسل، وبياض بيضة، وزيت زيتون، وأحيانا أضع خليط حناء وقرنفل، وحاليا استعمل خلطة زيوت مكونة من: زيت (صبار, جرجير, جوز هند,زيتون, سمسم, لوز حلو, خروع, الآس, والثوم)، وأحيانا أخلط معها ماء (بصل وثوم مطبوخ في الماء) وقليل من سدر مطحون.

أرجو إفادتي سريعا، ولكم شكري واحترامي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت الشرق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أختي الكريمة: من وصفك للمنطقة، وطريقة تساقط الشعر من مقدمة الرأس، يتضح أن تساقط الشعر لديك من النوع الذي تدخل فيه العوامل الوراثية، وهو حالة مرضية شائعة جدا، وتعتبر من أكثر الشكاوي التي ترد إلى أطباء الأمراض الجلدية بين الإناث والذكور.

كما أنك أشرت في استشارتك بأنك استخدمت خلطات كثيرة ومتنوعة، تحتوي بعضها على الجرجير، والثوم، وماء البصل، وغيرها الكثير، ولكن دون تحسن يذكر.

أختي الكريمة: معظم هذه الخلطات والتركيبات لا تستند على أساس علمي، وقد يكون بعضها مضر لبصيلات الشعر ومكوناته.

والآن أريد أن نترك كل تلك الخلطات والتركيبات، ونتبع الأسلوب العلمي الصحيح في التعامل مع الشعر، للبحث عن الشفاء - إن شاء الله -.

ولابد أن تتم أولا بعض الفحوصات الطبية الضرورية، وخاصة مستوى الحديد والزنك في الدم، ثم تحاليل الغدة الدرقية، وتحاليل فقر الدم ( الأنيميا ).

كما أنك أشرت في سؤلك بأنك تعانين من التهابات في الجيوب الأنفية والأذن الوسطى، وهنا لا بد من عمل مزرعة من إفرازات هذه المناطق لتحديد نوع المكروب المسبب للالتهاب، ( لأن للالتهابات المزمنة مثل التهاب الجيوب الأنفية والأذن الوسطى والأسنان واللوز) دور كبير في تساقط الشعر، وإذا عرف نوع المكروب المسبب للالتهاب من خلال المزرعة، فإنه يؤخذ له المضاد الحيوي المناسب لكي تحل مشكلة الالتهابات المزمنة، ودورها في تساقط شعر الرأس وتقصفه.

كما أن من أهم علاجات تساقط الشعر الوراثي، هو استعمال بخاخ المينوكسديل (بعد التأكد بأنه ليس لديك انخفاض في ضغط الدم )، وهذا العلاج يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية، ويزيد تدفق الدم في فروة الرأس، ويؤدي ذلك إلى تقوية البصيلات الضعيفة، ويكون الشعر النامي أكثر كثافة وقوة، ولكن مدة العلاج هنا تكون طويلة قد تصل إلى عدة أشهر، وبطريقة متواصلة، واستعماله سهل ولا يحتاج إلى مجهود.

وإذا كان الفراغ في مقدمة الرأس كبيرا، وليس لديك صبر على مواصلة الأدوية لمدة طويلة، فإن هناك تقنية زرع الشعر، حيث يؤخذ من مؤخرة الرأس إلى مقدمته.

ولا ننسى أيضا العناية بالشعر بصورة عامة باستخدام بعض الزيوت الملينة للشعر، مثل: زيت الزيتون الطبي لحمايته من الجفاف والتشقق، كما وينصح بعدم استعمال صبغات الشعر باستمرار، والتقليل من استخدام السيشوار، والاهتمام بالتغذية الجيدة، وممارسة الرياضة الخفيفة بقدر المستطاع.

نتمنى لك من الله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 25 سنة، كانت لدي قبل فترة حبوب بالوجه، واستخدمت الروكتان لمدة 8 أشهر، وكانت الحبوب كبيرة، وفيها زيوان صفار بداخل الحبة.

الآن لي من إنهاء لروكتان 9 شهور, خلال هذي الشهور بشرتي صافية، والأيام الماضية أي قبل أسبوعين خرجت لي حبوب حمراء صغيرة بالوجه وبالخد أكثر شي, لا يوجد بها زيوان أو صفار بل حبوب حمراء صغيرة.

بداية اعتقدت أن هذه الحبوب سببها حشرات البعوض، لكن مـع الحماية من البعوض, اكتشفت أنها حبوب لكن لا أعلم ما نوع هذه الحبوب؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم: بما أن طبيبك المتخصص وصف لك عقار Roaccutane وداومت على استعماله مدة 8 شهور، حسب قولك، فلا بد أن يكون ما كنت تعاني منه هو حب الشباب التكيسي، وهو (عبارة عن حبوب في صورة أكياس داخل بشرة الجلد).

هذا النوع من حب الشباب يقاوم معظم الأدوية المتعارف عليها في علاج حب الشباب العادي، (حبوب حمراء مع بعض التقيحات) على الوجه والجبهة والظهر، وأحياناً يشمل الصدر أيضاً.

أتوقع أنك اتبعت الأسلوب الصحيح في استخدام ذلك العقار الفعال ذا المحاذير الطبية الكثيرة، مثل عمل التحاليل اللازمة في مثل هذه الحالة مثل تحليل الكلوستيرول، والدهون الثلاثية وانزيمات الكبد.

كما أتوقع أيضاً أن يكون طبيبك المختص قد شرح لك تلك المحاذير.
إن وظيفة عقار الرواكيوتين أساساً هو تنشيف الغدد الدهنية، ومنعها من تكوين وإفراز الدهون التي هي من الأسباب المهمة في تكوين حب الشباب، وخاصة حب الشباب التكيسي.

يظهر الأثر الفعال لهذا العقار خلال الشهر الثاني من بداية الاستعمال المنتظم لتناول العلاج ثم يستمر التحسن التدريجي حتى بعد نهاية فترة استخدام الدواء.
من الآثار الجانبية المقبولة لعقار ال/Roaccutane ظهور احمرار بسيط في الوجه خاصة عند التعرض لأشعة الشمس بدون حماية وجفاف الشفتين وتشققهما، وكذلك جفاف العينين والأنف، ولذلك عادة ما نصف مراهم
مرطبة للشفتين وقطرات الدموع الاصطناعية للعينين، حتى يقاوم الجفاف الناتج عن استخدام العقار المذكور.

تنتهي هذه الأعراض اليسيرة مع التوقف أو الانتهاء من فترة العلاج المقررة، ومن التحذيرات الهامة التي من المتوقع أن يزودك بها طبيبك عند وصفه عقار ال/رواكيوتين، هي: الامتناع عن تناول أي من مركبات التتراسايكلين الحيوية، وأيضاً الامتناع الكامل عن استخدام فيتامين ألف، والمهم هو المتابعة وعمل التحاليل المطلوبة قبل كل زيارة للطبيب المختص.

أما شكواك أخي الكريم من ظهور بثور حمراء على الوجه، بعد 9 شهور من التوقف عن استخدام العقار فهذا يحدث في حالات قليلة خاصة إذا كانت الجرعة الموصوفة لك أقل من المطلوب، أو في الحالات التي لم تتم فترة العلاج كما كان مقررا لها، وهو شيء متوقع، ويمكن التعامل مع هذه الحبوب إذا كانت حب شباب بأحد الكريمات الموضعية، مثل: ال/ penoxcyl 5 cream- أو Zeneryt lotion وهو سائل مضاد حيوي مضاف عليه مادة الزنك.

هو فعال في حالات حب الشباب الخفيفة، ولا يحتاج الأمر أكثر من ذلك، مع الاهتمام بغسل الوجه بالماء والصابون، وعدم العبث بيديك بهذه الحبوب مهما كانت الأسباب.

وفقك الله ومنحك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حبوب بيضاء صغيرة جدا تحت الجلد منذ صغري, المشكلة أنني كنت أقوم بجرحها ظنا مني بأني أزيلها، مما سبب لي جروحا في وجهي، ولون بشرة غير موحد, وكلما أقوم بعلاجها يقول لي الطبيب أنه يحب أن أتوقف عن جرح الحبوب، والمشكلة أنها أصبحت عادة، ولست قادرة على تركها بالرغم من علمي بضررها الكبير على بشرتي ونفسيتي.

كيف أتخلص من هذه العادة السيئة؟ أرجو مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يعرف أن بعض العادات السيئة قد نمارسها يحدث بمرور الزمن نوع من الربط الوسواسي للاستمرار في هذه العادة السخيفة، وقد ينتج عن ذلك نوع من الشعور الاستلطافي، وهذا نشاهده كثيراً وسط بعض اليافعين والشباب، خاصة فيما يخص الخدوش الجلدية، وقد وصفها البعض أنها نوع من الاستشعار النفسي الذي يؤدي إلى إفرازات لبعض المواد الكيميائية منها الأندرفين والانكفلين، وهذه يعرف عنها أنها مواد محفزة وتشعر الإنسان ببعض المردود الإيجابي.

إذن العادة السيئة قد يكون لها عائد إيجابي من الناحية النفسية، لكن يجب أن يتخلص الإنسان منها؛ لأنها في الأصل عادة سيئة مرفوضة، وسلوك سيء يجب أن يرفض، هذا الذي حدث لك هو نوع من التعود النمطي الوسواسي، ويعرف أن الشيء المكتسب الوسواسي يمكن أن يفقد، وذلك من خلال تعديل السلوك والتعليم المضاد، والذي أرجوه منك:

أولاً: أن تجلسي مع نفسك، وتناقشي هذا الأمر بشيء من الانفتاح ومصارحة الذات، فهذا فعل مرفوض، وهذا فعل ليس جيد، فلماذا تقحمي نفسك به، لابد أن تكون هنالك ثوابت تقوم على هذا النوع من التفكير المعرفي الفكري، والأمور يجب أن لا تؤخذ ببساطة، ولا تطاوعي نفسك أبداً، اعزمي وقرري وخذي القرار الصواب، وأن هذا الفعل الوسواسي المشوش يجب أن لا يكون جزءاً من حياتك أبداً، وهذا نسميه التغير المعرفي كما ذكرت لك وهو أساس العلاج.

ثانياً: قومي ببعض التطبيقات السلوكية الأخرى، ومنها أن تتأملي في أنك تقومين بهذه العادة أي عادة جرح الجسم من خلال محاولة إزالة الحبوب قومي بالتأمل والتفكر في هذا الفعل منذ بدايته، وفي ذات الوقت قومي بالضرب على يديك بقوة، وشدة حتى تحسين بالألم، الربط ما بين هذه العادة السيئة والمكتسبة وإيقاع الألم على الذات يؤدي إلى تفكك الفعل الوسواسي حتى، وأن لم يكن مريحاً إذن كرري هذا التمرين الربط بين الاستشعار المؤلم، والعادة، ويجب أن تطبيقه عشرة مرات على الأقل .

يمكن القيام بمحاولة سلوكية أخرى، وهي أن تضعي يديك وأصبعك على بشرتك، وتتخيلي أنك تردين القيام بإيقاع هذه الجروح على نفسك، لكن لا تقومين بذلك أبداً، بل على العكس تماماً قومي بصرف الانتباه، وذلك نزع يديك بصورة مفاجئة، وحادة، والتوجيه في اتجاه أخر، هذه حيل سلوكية جيدة جداً إذا طبقت بالطريقة الصحيحة.

نصحيه أخرى وهي أن تتدربي على تمارين الاسترخاء، فهي ذات فعالية جيدة لراحة النفس، والأمر الآخر ربما تكونين محتاجة إلى علاج دوائي بسيط مزيل للقلق الوسواسي، والدواء يعرف باسم فافرين Faverin والاسم العلمي هو فلوفكسمينFluvoxamine وتناوله بجرعة ( 50) مليجرام يومياً لمدة ثلاثة أشهر، والجرعة يتم تناولها ليلاً بعد الأكل.

أعتقد أن هذا هو ما أستطيع أن أوجهك للقيام به، وأضيف إليه ما أسميه بصرف الانتباه العام، وهو أن تجتهدي في الدراسة، وتغيير نمط الحياة، وتكوني إيجابية في تفكيرك، وأن تضعي هدفا في الحياة، وتسعي من خلال آليات يمكن الوصول إليها وتطبيقها للوصول للهدف الأساسي، ولا تنسي الدعاء وهو شيء عظيم جداً، كما أنه هو وسيلة متى ما طبقناها سنغير الكثير من حياتنا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو الرد على سؤالي: أنا سيدة متزوجة، عمري (28) سنة، أعاني من إمساك مزمن، مع وجود دم عند التبرز -أكرمكم الله- ويوجد أيضاً باسور صغير، ومنذ فترة قصيرة بدأ ظهور حبوب صغيرة، أحياناً يوجد لها رأس أبيض، وأحياناً تكون تحت الجلد وتنتفخ، وتؤلم عند احتكاك الملابس الداخلية فيها، وأنا منزعجة من منظرها، كذلك توجد حبوب عند منطقة العانة، وهذا المنظر يضايقني خصوصاً أمام زوجي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود الدم عند التبرز سببه البواسير، وسبب البواسير هو الإمساك، لذا فمن المهم جداً علاج الإمساك والوقاية من تكرره، حتى لا تعود البواسير أو تزداد، وعلاج الإمساك كالتالي:

1- الإكثار من شرب الماء، من (8-10) أكواب يومياً، لأن هذا يساعد على بقاء البراز ليناً.

2- يجب الإكثار من الأطعمة التي فيها ألياف، مثل الخبز بالنخالة والخضروات.

3- يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية، حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز)، ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.

4- استعمال المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من النخالة والألياف، كالميتاميوسيل (Metamucil) أو سيترايوسيل (Citrucel) ويمكن استعمال كذلك اللكتولوز 20 مل أو أكثر كل يوم، ومن الأدوية التي تحتوي على كمية من الأعشاب الطبيعية (Agiolax) ويؤخذ منه ملعقة كل يوم.

5- التقليل من تناول الأطعمة التي تسبب الإمساك (منتجات اللبن, أرز أبيض، الموز) قد يساعد أيضاً في التقليل من تناول الأطعمة التي بها دهنيات.

6- ممارسة الرياضة والحركة.

7- تجنب الشاي أو القهوة الثقيلة.

8-تناول تفاحة كل يوم في الصباح.

أما عن الحبوب فأحيل السؤال إلى استشاري طبيب الجلد، وبالله التوفيق.

_________________________________________________

انتهت إجابة الدكتور/ محمد حمودة، وستتبعها إجابة الدكتور/ أحمد حاتم تقي الدين:

الوصف بوجود حبوب لها رأس أبيض في منطقة العانة ومنطقة الملابس الداخلية يوحي بوجود: إما التهاب جذور الأشعار، والذي قد يكون بسبب الحلاقة بطريقة غير صحيحة، أو بسبب ووجود بداية دمامل، وقد ناقشنا التهاب جذور الأشعار في الاستشارة رقم (270864) وهي تناقش ظهور حبوب مؤلمة بها صديدٌ على منابت الشعر، والتشخيص والعلاج وهو ما يسمى بالتهاب الأجربة الشعرية، وهي على غير المواضع المذكورة في سؤالكم.

وإتماماً للجواب حول هذه النقطة نحيلكم إلي الاستشارة رقم (278363) والتي تناقش أفضل الطرق لإزالة شعر العانة، كما توجد بعض الإضافات في الاستشارة رقم (283980) عن حلق العانة، وكذلك الاستشارة رقم (250944) عمن تعاني من حكة في منطقة العانة تؤدي إلى ألم واحمرار الجلد، أما احتمال الدمامل فقد ناقشناه بالتفصيل في الاستشارة رقم (257604)

بعد العلاج والشفاء إن بقيت آثار، وهي ما نسميها بالتصبغ بعد الالتهاب، يمكن علاجها بالكريمات المبيضة، والتي سنورد قائمة بها: (بيوديرما) و(ايت أوبجيكتيف)، و(ديبيغمنتين)، و(أتاشي كريم)، و(ديرما لايت)، و(اكلين) وهناك كريمات تحتوي على مستحضرات طبيعية مثل: (dermawhite cream، rootage skin cream أو derma clinic whitening cream) ولايتينكس لشركة فارماكلينيكس.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

ظهرت لي قبل فترة في الساق حبوب صغيرة تخرج منها ماء، شخصها الطبيب، وقال أكزيما، لكني ليس عندي من الأساس أكزيما.

ولم يحدث عندي أي تغير يكون سبب لظهورها من ناحية الأكل، أو اللبس، أو الكريمات أو الصابون، ومع ذلك فالطبيب مصر أن أحد هذا الأشياء سببها.

وصف لي الطبيب مرهم (ساليبت ولوشن) وكريم مرطب، لكن الحبوب تقريبا كل أسبوعين تطلع خمسة أو ستة حبات.

استخدمت مرهم (ساليبت) تزول هذه الحبوب وعندما تزول يصير مكانها بقعة بنية، ويكون الجلد جافا جدا، قرأت قبل فترة أن مرهم (ساليبت) خطير، وما يصلح يستمر عليه.

هل صحيح أنه لا يصح أن أستمر عليه؟ ولازم أوقفه، وأبحث عن مرهم غيره، أم أنه عادي؛ لأن الحبوب تظهر باستمرار، وهي فعلا اكزيما.

وقد كتب الطبيب لي (الدكوين فور) مكان البقع.

بماذا تنصحوني، وجزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشاير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


الوصف الوارد في السؤال يتماشى مع الأكزيما إذا توفرت فيه الشروط التالية:

- وجود حبيبات صغيرة حاكة يخرج منها الماء أي تصبح نازة بسبب الحكة.

- وجود احمرار مرافق، والذي قد يتفاوت في شدته، وقد يكون أكثر في الحالات الجديدة، وأقل في الحالات المزمنة.

- وجود استجابة، وتحسن بعد استعمال الكورتيزون الموضعي.

- إن قال عليه طبيب أخصائي جلدية أنه أكزيما.

- وجود قصة حساسية أيا كان نوعها عند الشخص المصاب أو عائلته.

والأكزيما هي مرادف للالتهاب الجلد، وليست الإصابة بها مهانة بل هي مرض تحسسي ككل الأمراض التحسسية كالربو والشرى، والتهاب الأنف التحسسي، والتهاب الملتحة التحسسي، وهكذا.

الأكزيما يمكن أن تأتي بتوفر الظروف وتختفي باختفائها.

ما ذكره الطبيب من الأسباب قد يكون سببا وقد يكون غيره أيضا سببا، وأولى الناس بمعرفة السبب هو صاحب العلاقة، وملاحظته للمستجدات حسب موقع الأكزيما.

الكريم الموصوف والذي تم استعماله يحوي (كورتيزون) وحمض الصفصاف، وهو جيد وقوي، ولكن لا ينبغي استعماله لفترة طويلة إلا تحت إشراف الطبيب المشرف على العلاج سريريا، وليس عن بعد.

وما ننصح به هو مراجعة الطبيب المختص لتقييم الحالة، واتخاذ القرار بضرورة الاستمرار أو بإمكانية إبداله بأضعف منه حسب تحسن الحالة.

إن أي التهاب جلد يمكن أن يتلوه تصبغ يسمى التصبغ التالي للاندفاع، وعلاجه بالمبيضات بعد علاج المرض الأصلي، وإن كريم (الدوكوين فورت) هو من هذه المبيضات.

ختاما: ننصح بمراجعة الطبيب الأخصائي للفحص والمعاينة، وتقييم الحالة، وتوثيق التشخيص والإشراف على العلاج على المدى البعيد، والإشراف على مخلفات المرض كالتصبغ.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله كل خير على موقعكم الرائع، ومعونتكم الدائمة لنا، وجعله في ميزان حسناتكم.

لاحظت وجود ما يشبه حبة ما بين الشفر الأصغر والأكبر لونها أبيض، ولكن بدون أي أوجاع، فهي ليست كدمل عادي، فمهما ضغطت عليها لا تؤلم ولا تفرز شيئاً، وهي صغيرة الحجم، ولها ما يزيد عن الأربعة شهور, وهذا ما يثير قلقي؛ ولأنه أيضاً ظهرت ما يماثلها ولكنها أصغر منها بكثير على الشفر الأصغر، ولا أدري فعلاً ما هذا؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Narmeen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله -عز وجل- أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

من الوصف الذي تذكرينه فإن الاحتمال الأغلب هو أن تكون تلك الكتل هي عبارة عن كتل دهنية شحمية أو تكون ما نسميه -كيسة جلدية اندخالية- وهي كتل تنتج عن رض قديم على الجلد, قد لا تكونين انتبهت إليه في حينه؛ مما يؤدي إلى دخول بعض الخلايا من جلد الفرج إلى العمق في الداخل, ثم تنشط هذه الخلايا فجأة وتتكاثر, فتشكل كتلة صلبة من الخلايا على شكل حبة.

هنالك احتمالات أخرى لكنها أقل, ولكن الغالب بأنها كلها احتمالات سليمة وليست ورمية -إن شاء الله- ولكن يصعب بالنظر وبالفحص فقط تحديد طبيعة هذه الكتل, ويلزم عمل فحص نسجي لعينة منها؛ ولذلك فإن الأفضل هو استئصال هذه الكتل, بحيث يكون هذا الإجراء إجراء تشخيصيا وعلاجيا معا, أي أنه من خلال الاستئصال نكون عرفنا طبيعة الكتل عن طريق الفحص النسجي, وبنفس الوقت نكون قد قدمنا العلاج اللازم.

أنصحك بعرض نفسك على طبيبة نسائية مختصة، وهي ستقوم بعمل اللازم، وسيكون الاستئصال للكتلتين تحت التخدير الموضعي، وبشكل سريع وسهل إن شاء الله.

نسأل الله عز وجل أن يمنّ عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم..

ظهرت حبوب على وجه ابني تشبه حبوب (حمو النيل) ما سببها؟ وما طرق علاجها؟

علما بأن عمره شهر واحد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتلك الحبوب الصغيرة التي تظهر في منطقة الوجه -وخاصة على الجبهة, والأنف, والخدود- هي نشاط زائد للغدد الدهنية، وينتج عنها حبوب صغيرة جداً في الحجم، لها رأس صغير لونه أصفر (بحجم رأس الدبوس), وقد يكون تحتها احمرار أو بدون، وتسمى: (Sebaceous gland hyperplasia), وهذا الطفح الجلدي ينتج عن نشاط زائد للغدد الدهنية بمنطقة الوجه؛ وذلك نتيجة تأثير هرموني يصل من الأم إلى الطفل في شهور الحمل الأخيرة.

ويظهر هذا الطفح الجلدي في نسبة تقترب من خمسين في المائة من الأطفال حديثي الولادة، ويختفي تدريجياً، ولا حاجة لعلاجه بأي مستحضرات موضعية.

نود أن نطمئنك بأن ما يعاني منه الطفل هو أمر يحدث بكثرة، ولا يستلزم أي علاج على الإطلاق، وسيختفي وحده بأمر الله تعالى.

وبالله التوفيق.