OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يعاني مريض من نقص سمع حسي عصبي عميق بالطرفين حيث لم تظهر الموجه الخامسة حتى شدة 100 ديسبل للأذن اليمنى واليسرى في تخطيط جذع الدماغ... هل هناك علاج لهذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر الطائي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حالات الضعف الشديد في السمع الحسي العصبي وخاصة لدى الأطفال يكون من الصعب علاجها، ولكن بعض الحالات قد ينفع معها زراعة القوقعة ولكن بعد عمل بعض الأبحاث لدى اختصاصي السمعيات وبعدها يتقرر الزراعة من عدمه.

ونسأل اللة العظيم رب العرش الكريم أن يمن عليه بالشفاء العاجل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
قال لي الطبيب: عندك ضعف في العصب السمعي وتحتاج لسماعة، ولا يوجد لك عمليات أو أدوية، ولكني أكره لبس السماعات جداً ولا أستطيع ألبسها نهائياً.

إذن هل يوجد حل بديل كزرع قوقعة مثلاً أو ما شابهه من العمليات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Amr حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للأسف الشديد فالأمر كما قيل لك: إن ضعف السمع العصبي ليس له علاج إلا السماعة، ولكن هناك تطور كبير في تكنولوجيا السماعات بحيث إنها لم تعد كبيرة توضع في الجيب أو خلف الأذن، ولكن أصبحت من الصغر بمكان بحيث أصبحت لا ترى أو توضع في ذراع إطار النظارة، وهذه السماعات أصبحت تتبرمج بالكمبيوتر بحيث تتغير تردداتها بتغير الضوضاء بالمكان.

وأما عن زراعة القوقعة فليس كل حالات ضعف السمع العصبي يصلح له زراعة قوقعة، ولكن لابد من عمل أبحاث عن طريق متخصص بالسمعيات للتأكد من ذلك، وهذه العمليات باهظة التكاليف جداً.

والله الموفق لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بدأت مشكلتي قبل شهرين عندما غُصت في قاع البركة فأحسست بألم في أذني اليمنى ولم أهتم بالموضوع، وبعدها بأسبوعٍ تقريباً بدأت أشعر بصفير وضعف سمع، فذهبت للطبيب فأرسلني لفحص السمع فكان الضعف بنسبة 70%، وأخبروني بأنه يوجد ماء بالأذن، مع العلم بأنه لا توجد دوخة.

أفيدوني ما هو العلاج؟ وكم من الوقت يأخذ؟ وهل هناك ضرر بالمستقبل على الأذن أن يصيبها طرش.

وتقبّلوا مني الشكر سلفاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود الماء بالأذن إما أن يكون بقناة الأذن الخارجية، ولوجود بعض الشمع أو الصماخ المتراكم فيها يسبب بعض الألم وضعف السمع، وهذا علاجه بغسيل الأذن بسرنجة الغسيل عند الطبيب المعالج، وإما أن تكون هذه المياه متجمعة خلف الطبلة مما تؤثر سلباً على قوة السمع، وهذا نتأكد منه بعمل ضغط طبلة.

في حالة ثبوت وجود هذا الماء فإننا نبدأ بتناول حبوب مثل (البيسلفون) ثلاث مرات يومياً لمدة شهر حتى تزول الأعراض، وإلاَّ فليس أمامنا حلٌّ إلا بعمل شق جراحى بطبلة الأذن تحت مخدر لتصريف هذه المياه المتجمعة خلف الطبلة، ووضع أنبوبة تهوية صغيرة تمنع التئام الطبلة حتى يتم التخلص من كل المياه المتجمعة، وهي عملية بسيطة ونتائجها مبهرة بإذن الله تعالى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ الصغر وأنا أعاني من ضعف في أذني اليسرى، ولم أكن أدرك بأن هذا ضعف ولكني كنت أجد صعوبة في سماع الكلمات وخاصة أثناء مادة الإملاء.

والمهم أنني لم أذهب إلى أي طبيب حتى عمر 16 سنة، حيث قمت بفحص أشعة لرأسي فتبين أن هناك تضخماً في اللوز ووجود عضمية ولحمية في أنفي، ولكن ليست هناك أي مشكلة في أذني، ولكن في التخطيط السمعي ذكر الطبيب أنني أعاني من ضعف تبلغ نسبته 80 %، وأعطاني دواء اسمه (Sermion) ولكن دون نتيجة.

وبقيت المشكلة تلازمني حتى بعد سفري إلى فرنسا لمتابعة تحصيلي العلمي، وهناك قررت أن أزور طبيباً مختصاً في فرنسا ولكن بعد فحص الأشعة أخبرني بأن أذناي سليمتين، فلا يوجد ثقب في الطبلة ولا ضعف في العصب السمعي ولا حتى شمع أو وسخ، ولكن نصحني بإجراء عملية اللوز واللحمية فأجريت العملية، وبعدها أحسست - وأنا في المستشفى - بأني أسمع جيداً بأذني اليسرى، حتى كنت أتكلم على الهاتف بشكل ممتاز بأذني اليسرى وهذا أمر كان مستحيلاً قبل ذلك.

والمهم أنه عند عودتي للبيت بعد 5 أيام مسروراً إذ أفاجأ بأن أذني اليسرى قد أغلقت وعادت إلى نفس المشكلة سابقاً، فراجعت الطبيب فأعطاني أدوية (Pneumorel،Solubred) فاستعملتها لمدة شهرين ولكن دون نتيجة.

وسؤالي: أين المشكلة في أذني؟ علماً أنه بعد إجرائي للعملية سمعت بأذني اليسرى جيداً، وهذا ما أعطاني أملاً في أن مشكلتي لها حل، ولكن لم يستطع أحد إيجاد هذا الحل؟

أرجو من حضرتكم أن تساعدوني على إيجاد الحل لمشكلتي، ولكم جزيل الشكر والعافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hachem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتضح من فحوى شكواك -وأنك تحسنت بعد عملية استئصال اللوزتين واللحمية- أنه كان هناك ضغط من اللحمية المتضخمة على قناة استاكيوس مسببة ضعفاً في السمع التوصيلي، والذى زال بزوال السبب وهو وجود اللحمية، وخاصة أن الأطباء الذين قاموا بتوقيع الكشف عليك أفادوا بأن أذنك ليس بها ثقب بالطبلة ولا ضعف في العصب، ولكن الغريب في الموضوع أنك وبعد 5 أيام من إجراء العملية والتحسن الملحوظ في قوة السمع أن تعود الأمور إلى ما كانت عليه قبل إجراء العملية.

وفي الأغلب أن السبب كان لانسداد قناة استاكيوس والذي زال مباشرة بعد العملية لاستئصال اللحمية، ولكن هذا الانسداد لا يرجع أبداً بهذه السرعة كما تقول في شكواك، ولذا ننصح بإجراء فحص دقيق من قبل أخصائي أنف وأذن وعمل الفحوصات السمعية اللازمة من تخطيط للسمع وضغط طبلة لتبيين سبب ضعف السمع، وهل هو ضعف في العصب أو نتيجة لانسداد قناة استاكيوس حتى يستبين طريقة التعامل مع سبب هذا الضعف.

وأخيراً ندعو الله -عز وجل- أن يمن عليك بالشفاء العاجل فإنه ولي ذلك والقادر عليه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
أعاني من مرض منيير وآخذ سارك مع تحديد استهلاك الملح، أريد نصيحة طبية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بنحسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تتناوله من حبوب مثل سارك أو بيتاسيرك هو ما يوصف في حالات المنيير وقد يضاف عليه حبوب دراماميين في حالة وجود غثيان أو قيء، وبالطبع كما تفعل من إقلال تناول الملح في الطعام، حيث إن الملح يأخذ معه كمية من الماء مما يؤدي إلى انتفاخ القوقعة الموجودة بالأذن الداخلية مسبباً الدوار المصاحب للمرض.

وأخيراً: ندعو الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء العاجل فإنه ولي ذلك والقادر عليه.
السؤال:
السلام عليكم

ما هي أسباب ضعف السمع العصبي؟!

حيث إن أخي الأصغر -عمره خمسة وعشرون عاماً- يعاني من ضعف السمع العصبي، وقد أخبرنا الأطباء أن علاجه صعب، ولم تنفع السماعات معه، فبماذا تنصحونا وما هي أسبابه؟ وكيف علاجه؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ضعف السمع العصبي يكون نتيجة خلل في العصب الثامن المختص بالسمع والاتزان، وكذلك نتيجة خلل في الخلايا السمعية الموجودة بالقوقعة بالأذن الداخلية، أو خلل في مركز السمع الموجود في المخ.

وضعف السمع العصبي قد يكون تدريجياً أو فجائياً.

فأما الأسباب الفجائية مثل: جراحات الأذن أو نتيجة الحوادث وتلقي صدمة مباشرة أو غير مباشرة على الرأس - وخاصة إذا صاحبها كسر بعظمة الصدغ - وكذلك الصدمات التي تسبب ارتجاجاً بالقوقعة، وكذلك أثناء الغوص في أعماق البحار مع الضغط العالي على الأذن الذي يسبب تواصلاً غير طبيعي بين الأذن الوسطى والداخلية، وكذلك في حالات الانفجارات الشديدة المترتب عليها موجات ترددية عالية مثل القنابل والصواريخ والمدافع وما شابهها، وكذلك في حالات ورم على العصب الثامن، وهذه الحالات تحتاج إلى تدخل سريع.

ويعالج بأخذ أقراص (بريدنيزيلون) 60 مج يومياً، مقسمة على ثلاث جرعات لمدة ثلاثة أيام، ثم تقلل الجرعة إلى 45 مج يومياً، لمدة ثلاثة أيام، ثم 30 مج يومياً لمدة ثلاثة أيام، حتى نصل بالجرعة إلى 15 مج يومياً لمدة ثلاثة أيام، ثم يتم إيقافه، وهذا ما يسمى بالإيقاف التدريجي للكورتيزون، ونستعمل أيضاً أقراص (بيتاسيرك) 24 مج مرتين يومياً.

وأما الأسباب التدريجية مثل: استعمال بعض الأدوية ذات التأثير السلبي على الأذن الداخلية وعلى الخلايا السمعية، مثل مجموعة (الامينوجلوكوزيد) والتي تشمل (الجينتاميثين) و(الجاراميثين) والمعروفة بتأثيرها السام على الأذن الداخلية، وكذلك مجموعة (السلسيلات) مثل الأسبرين، وكذلك بعض أدوية مدرات البول، ومن ذلك أيضاً التهابات الأذن الوسطى المزمنة، ووجود الصديد الذي يسبب تآكلاً في القوقعة وفي العظام المجاورة، ومن الأسباب أيضاً الضوضاء الشديدة الناتجة عن ماكينات المصانع وأصوات الاستيريو العالية لمدد طويلة.

ومن أسباب ضعف السمع العصبي عند الأطفال الارتفاع الشديد في درجة الحرارة المصاحب للحصبة، والتهابات الغدة النكفية، والالتهاب السحائي، وأما عن العلاج فيمكننا تحسين السمع بعض الشيء باستخدام السماعات، وفي الحالات الشديدة للصمم العصبي قد نلجأ لزرع قوقعة إذا لزم الأمر وتوفرت الإمكانيات.

نسأل الله عز وجل أن يعجل له الشفاء، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:

في أول زيارة لي وبعد إجراء أول اختبار بأجهزة السماعات لمختلف الأصوات والرنات، تم استخراج رسم بياني تخطيطي، وبعد اطلاع الطبيب عليه أخبرني أني فقدت نسبة مهمة من قدرة الأذنين على السمع تختلف بين اليمين واليسار؛ مع أني لا ألاحظ ذلك في نشاطي اليومي والحمد لله؛ لكن مما أفزعني وأربكني أنه لا يمكن استرجاع ما فقد، بل إمكانية تزايد فقدان السمع إلى أن يفقد كلياً.

أرجو أن تفيدوني فأنا قلق خصوصاً بداية وساوس الشيطان وتخيلات حياتي وأنا أصم، مع إيماني بقضاء الله وقدره سبحانه وتعالى فهو فعال لما يريد، ولا سبيل لي إلا الدعاء، إنه قريب مجيب.

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abou hachem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تكون النسبة التي فقدتها من السمع بسيطة، ولذلك لا تلاحظها في نشاطك اليومي، كما أن هناك بعض الأمراض مع العلاج ترجع قوة السمع إلى سالف عهدها، مثل التهابات الأذن الوسطى أو التهابات قناة استاكيوس، وهناك بعض الأمراض التي تؤثر سلباً على قوة السمع ولا يمكن استرجاعها، وخاصة التي تؤثر على العصب السمعي.

لذلك فالأمر متوقف على تشخيص حالتك وفقاً لما رآه طبيبك المعالج بعد الفحص وإجراء تخطيط للسمع، وفي كل الأحوال يجب أن نستقبل قضاء الله عز وجل بكامل الرضاء والتسليم، ونحمد الله عز وجل على نعمه الكثيرة التي أسبغها علينا، وندعوه دائماً أن يعيننا على شكرها حتى يديمها علينا ويباركها مصداقاً لقوله تعالى: (( لَئِنْ شَكَرْتُمْ لَأَزِيدَنَّكُمْ ))[إبراهيم:7] فاستبشر خيراً إن شاء الله تعالى ولا داعي للفزع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عندي ضعف سمع في الأذن اليمنى، وقد عولجت في جميع المستشفيات، وجميعهم اتفقوا على تقرير واحد وهو: ضعف أعصابي وعلاجي بسماعة الأذن، والسؤال هو: لقد قرأت في كتب الرازي أن زيت الدلفين مناسب لأمراض السمع وفي علاج الأعصاب، فهل هذا صحيح؟ وكم نسبة الإيجابي من السلبي في العلاج؟
مشكورين ومعذورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الدلفين من فصيلة الحيتان، وزيت كبد الحوت غنيٌ جداً بمادة الـ Alkglycerol، وهي المسئولة عن تحفيز جهاز المناعة بالجسم لمقاومة الالتهابات عامة، عن طريق زيادة أعداد كرات الدم البيضاء، وكمساعد للأكسدة ... وغيرها من الفوائد الكثيرة، والتي يضيق المقام عن ذكرها.

ولذا فلا بأس من تعاطيه كعلاج، فهو مفيد للجسم بصفةٍ عامة، ولا ضرر منه عل الإطلاق، وندعو الله عز وجل أن يتم عليك عافيته..اللهم آمين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
هل يوجد علاج لضعف السمع؟ حيث إنني أسمع الترددات من 40 هيرتز إلى 13 كيلو هيرتز فقط، وقد فحصت سمعي فتبين أن هناك ضعفاً في الأعصاب السمعية؟ وهل حقاً أن السمع مثل النظر يستمر في التراجع والضعف مع تقدم العمر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المعتصم بالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شفاك الله وعافاك، نعم هناك علاج لضعف السمع، ولكن هذا معتمد على سببه، فهناك أنواع من ضعف السمع كل منها له علاج مختلف:

أولاً: ضعف السمع التوصيلي (أي: الغير عصبي) وله أسباب تسبب ضعف السمع، ولكن لا تؤثر على العصب السمعي، مثلا:

1- التهاب الأذن الوسطى.

2- أو التهاب أو إصابة في غشاء الطبلة.

3- أو انسداد الأذن بسبب الشمع، فهذا علاجه أسهل، ويكون بعلاج السبب بالأدوية كالمضادات الحيوية، ونادرا ما يحتاج إلى العلاج الجراحي.

ثانياً: ضعف السمع العصبي، وله أسباب تسبب ضعف السمع وتؤثر على العصب السمعي، وهو الأصعب من ناحية العلاج، وأحياناً يحدث تراجع في السمع مع الزمن في هذا النوع، ومن أسبابه تقدم العمر، والأمراض العصبية مثل Multiple sclerosis، وبعض الأورام في المخ، وبسبب بعض الأدوية، وهذا هو النوع الذي تشتكي منه.

فلابدمن معرفة السبب بواسطة الفحص السريري من قبل الطبيب، ثم علاج السبب إن أمكن، وهذا الذي يمنع تراجع السمع مع الزمن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله ألف خير.
أعاني منذ سنة تقريباً حالة من عدم التوازن والدوار أحياناً؛ وهي تسبب لي الكثير من القلق النفسي حيث أني لا أستطيع الخروج بكثرة لشدة خوفي من عدم التوازن.

أجريت عدة فحوصات تبين وجدود ضعف بسيط في السمع في الأذن اليمنى مع وجود طنين بسيط بها وعملت أشعة الرنين المغناطيس وأظهرت عدم وجود أي شيء والأذن سليمة والحمد لله، واستعملت دواء البيتاسيرك لمدة ثلاث أشهر تقريباً ( غير متواصلة ) أعطاني تحسن بسيط، ولكن تعود النوبات مرة أخرى من حالة عدم التوازن.

وعندي الأنف به اعوجاج ودائماً فتحة الأنف اليمنى مغلقة ودائماً في حالة زكام.

سمعت عن بعض التمارين تعيد التوازن إلى طبيعته هل ينفع ذلك مع حالتي؟

(( ملاحظة )): هذه الأعراض ظهرت لي بعد أدائي تمارين قاسية لمدة تفوق الستة أشهر.

أرجو إفادتي لأني في حالة نفسية سيئة للغاية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الظاهرة تُسمى الدوار الحميد، ومن الاسم يظهر لك أن الأعراض وإن كانت متعبة ومرهقة إلا أن الأمر ليس له عواقب بعيدة المدى بإذن الله، ومن أفضل العلاجات علاج البيتاسيرك، وقد يحتاج الأمر إلى استخدامه لمدةٍ تزيد على الثلاثة أشهر، وهناك عقاقير أخرى أيضاً فعالة في العلاج.

أما التمارين فهي جيدة لمن يُعانون من المشكلة بصورةٍ مزمنة، ومن هذه التمارين أن تجلس على الفراش ثم تميل إلى أحد جانبيك بدرجةٍ بسيطة، وتنتظر لبعض الوقت، ثم تميل بدرجةٍ أكبر وتنتظر لبعض الوقت، حتى تصل إلى الفراش ثم تعود بالتدريج إلى وضع الجلوس، ثم تبدأ بالميلان التدريجي بنفس الصورة في الجهة الأخرى إلى أن تصل إلى مستوى الفراش، ثم تعود أيضاً بالتدريج ...وهكذا.
هذه التمارين تُساعد كثيراً في التخفيف من حدة النوبات بعون الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

باختصار، فابنتي عمرها 7 سنوات، ولم يكن عندها أي مشكلة في السمع، ومنذ 5 شهور اشتكت من ألم شديد في اُذنيها، وأعطاها الطبيب مضاداً حيوياً ومسكنا للألم، وبداْ سمعها يقل تدريجياً.

وبعمل التخطيط السمعي تبين أن مستوى السمع في الأذن اليمنى منخفض جداً، ولا يفيد وضع سماعة لها، وأظهر التخطيط أن الأذن اليسرى درجة السمع 80، وبعد تركيب السماعة بشهرين انخفض إلى تردد 100، واستبدلنا السماعة، وبعد أسبوعين عملنا تخطيطاً وانخفض إلى 110 الآن.

أخبرنا الطبيب بأنه فيروس أصاب الأذن الداخلية لكلتا الأذنين، وتأخذ الآن علاج Redntsolone 5MG (أقراص صغيرة) حسب وصفة الطبيب، لمدة أسبوعين بالتدرج.

أرجو مساعدتكم، ولا تبخلوا علينا برأيكم وعلمكم، أرجو الرد علينا بسرعة، وشكراً لكم، ووفقنا الله وإياكم لكل خير، وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو نوف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك عدة أسباب لانخفاض السمع، بعضها متعلق بالأذن الخارجية والوسطى، والبعض بالأذن الداخلية والأعصاب، ويستطيع الطبيب بأخذ التاريخ الطبي وبالفحص والفحوصات المصاحبة معرفة النوع، ويكون العلاج بحسب الأسباب.

أما بالنسبة لمشكلة فقدان السمع الذي يُصيب الأذنين، فلا يوجد له سبب ظاهر في الأذن الخارجية والوسطى، والسبب قد يكون كما ذكر لك الطبيب هو من النوع المناعي، وهو أن الجسم قد يصيبه فيروس ما، ويتسبب في تحفيز الجهاز المناعي، وبالتالي التسبب في تأثر الجهاز السمعي، ويكون العلاج كما وصف لك الطبيب هو باستخدام الكورتيزون، وأحياناً بعقار آخر يسمى الميثوتركسات، إلا أنه على الطبيب أيضاً التأكد من عدم وجود أسباب أخرى بإجراء فحوصات شاملة .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

رزقت بطفلي الثالث وهو ذكر، وهو في شهره الرابع الآن، لكن بدأت تنتابني الشكوك أنه لا يسمع، فهو لا يلتفت إلى مصدر الصوت، ولا يصدر أصوات مناغاة مثلاً، فهو يضحك ويبتسم بدون صوت، إلا أنه يبكي بصوت عادي.

صحته جيدة، والحمد لله، وأرضعه طبيعياً، وبدأ ينقلب على بطنه، ويرفع رأسه.

أرجوكم أفيدوني، هل هناك من طريقة أعرف بها أنه يسمع بشكل جيد؟ أرجو أن يكون ما ينتابني هو محض أوهام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أدهم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعدم التفات الطفل للصوت قد لا يكون له دلالة محددة في هذا العمر، وقد يحتاج إلى بعض الوقت، إلا أن الأمر يحتاج إلى بعض التقييم، وهناك طرق لقياس السمع عند الأطفال، بواسطة جهاز خاص لتخطيط السمع، ويمكن عمله حتى وإن كان الطفل نائماً، لذا يمكن أن تعرضي الأمر على طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة، ويمكن إجراء مثل هذا التقييم، كما من الأفضل عرض الطفل على طبيب متخصص في مجال الأطفال ليتم تقييم الطفل.

والله الموفق.
السؤال:
والدي يبلغ من العمر 69 عاماً، مصاب بمرض السكري منذ 22 عاماً، قبل عامين بدأ يعاني من التهاب الأذن الوسطى التلقائي الناتج عن مضاعفات مرض السكري؛ مما أدى لضعف السمع تدريجياً إلى أن فقده تماماً بالأذنين رغم كل المعالجات التي تلقاها.

الآن هو يعاني لدرجة كبيرة من سماع أصوات موسيقى وأصوات معارفه وأصوات رياح بالأذن الداخلية، بالإضافة لفقدان التوازن مما أفقده القدرة على السير وحده، حيث أوضح لنا طبيبه المعالج أنها بعض أعراض فقدان السمع، سؤالي: هل هناك أية وسيلة لاسترجاع السمع ولو جزئياً؟ وهل هناك أية معالجة لإيقاف هذه الأصوات، حيث إنها تعذبه كثيراً وبدأ مؤخراً في الاستجابة لما يسمعه كأن يقول: فلان ذكر لي كذا وكذا؟ وهل هناك من وسيلة لمعالجة فقدان التوازن حتى يستطيع المشي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لفقدان السمع، فلابد من معرفة نوع فقدان السمع الذي تُعاني منه، فهناك فقدان سمع متعلق بالعصب السمعي، وهناك ما هو متعلق بالتوصيل من الأذن الوسطى والعظيمات السمعية والطبلة، وتختلف حالة العلاج بحسب السبب، فالنوع المتعلق بالتوصيل يمكن علاجه باستخدام سماعات خاصة بعد دراسة الدرجة السمعية، أما النوع الآخر فبحسب الشدة، وقد يحتاج إلى نوعٍ من الجراحة يُسمى زراعة القوقعة، كما يوجد جهاز خاص يمكن أن يُساعد في تخفيف الأصوات التي يسمعها .

أما بالنسبة للاتزان، فهذه مشكلة متعلقة بالأذن الداخلية، ويمكن للمريض أن يستفيد من علاج يُسمى البيتاسيرك، وهي أقراص تُستخدم بالفم مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، ويمكن أن تُفيد في حالة مشكلة الاتزان، كما يمكن أن يُستفاد من بعض أنواع تمارين خاصة لتحسين الإحساس بالتوازن، وتختلف الاستجابة لهذه العلاجات من شخص إلى آخر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
خلال سنة 1992 بدأت أفقد حاسة السمع تدريجياً، وزرت طبيباً مختصاً O.r.l وطلب مني الدخول إلى المستشفى لقصد إجراء عملية، وفي المستشفى طلب مني الطبيب المختص إحضار Piston en tiflon من فرنسا، واشتريت المطلوب.

في 16 / 04 / 1995م أجريت لي عملية من طرف الأستاذ/ حسان عبد الوهاب بمستشفى مصطفى باشا، بعد 11 يوماً خضعت لتجربة قياس السمع، وتبين أنني فقدت السمع على مستوى الأذن اليسرى، ونظراً للتقدم العلمي في مجال الطب هل يمكنني أجري العملية من جديد؟ علماً وأن الأذن الأخرى هبط بها مستوى السمع إلى نسبة 95 في المئة، مما أجبرني على التوقف عن العمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شعبان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر السبب الذي أدى إلى فقدان السمع الجزئي عندك، ولا نوع العملية التي أجريت لك، ولكن بصورة عامة هناك فقدان سمع بسبب التوصيل من الأذن الخارجية والوسطى إلى الداخلية، وهناك ما هو بسبب قوقعة الأذن والأعصاب السمعية، وتختلف الأسباب في كل مجموعة، وبعضها يمكن أن تعاد الجراحة عدة مرات، والبعض الآخر قد يحتاج إلى ما يسمى بزراعة القوقعة فلابد من معرفة التشخيص والسبب لمعرفة العلاج الأمثل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: أود أن أشكركم على تواصلكم معي، وأشكركم على اقتراحاتكم للأسئلة السابقة، وأشكركم على حسن بذل المجهود.

أنا شاب أعاني من ضعف في السمع لأذني اليسرى منذ فترة طويلة، لا أذكر من متى بالضبط، وإذا تكلمت في الهاتف لا أستطيع أن أضعه في الأذن اليسرى بل اليمنى فقط، علماً بأنني كنت أعاني من التهاب في الجيوب الأنفية.

أرجو أن تذكروا لي جواباً شافياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فضعف السمع له أسباب عديدة، منها: التهابات الأذن الوسطى والداخلية، ومنها ما هو متعلق بمشاكل العصب السمعي والجهاز العصبي المركزي، كما أن انسداد القناة السمعية بالشمع مثلاً قد تتسبب في ضعف السمع في المنطقة المتأثرة، وبما أنك تعاني من مشاكل في الجيوب الأنفية؛ فيمكن لهذا الأمر أيضاً أن يلعب دوراً في ظهور الأعراض.

وقد يصاحب المشكلة خلل في قناة استاكيوس؛ أو تجمع سوائل في الأذن الوسطى، ومن الأفضل أن تعرض الأمر على طبيب متخصص في مشاكل الأنف والأذن والحنجرة؛ حتى يتم تقييم المشكلة بصورة دقيقة، ويكون العلاج بعون الله بحسب السبب.

والله الموفق.
السؤال:
ابنتي البالغة من العمر سنة وشهرين تعاني من ثقب في القلب (7 مليمتر) ومن تضيق في الشريان الرئوي بحسب تقريرها الطبي، ويزداد كل يوم يقيني أنها لا تسمع أيضاً.

ما رأيكم من حيث الأولوية؟ هل نبدأ بعلاج القلب أم مشكلة السمع؟ وما هي أبعاد الإصابة بثقب القلب؟ وهل يمكن والحالة هذه التئام الثقب بدون تدخل جراحي؟ وما هو أقصى ما يمكنني فعله بحكم أنني أبوها؟

سؤالي الأخير: ما هي حمى الضنك؟ وما هي أعراضها؟ وما مدى خطورتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: عليك بالدعاء والتضرع إلى الله أن يشفي ابنتك، ونحن بدورنا نسأل الله تعالى أن يشفي ابنتك، وأن يجعلها قرة أعينكم.

الأولوية هي لعلاج القلب؛ لأنه أهم، ولأن الوقت أيضاً مهم، وأما عن احتمال التئام الثقب، فهذا يعتمد على نوعية الثقب، ولكن على الأغلب لا، خاصة لأن الثقب معه تشوه آخر، فعليك باستشارة طبيب قلب أطفال بأسرع وقت، فإذا قرر جراحة؛ فاستخر الله، ثم توكل عليه، فتشوهات القلب لها مضاعفات كثيرة، مثل هبوط القلب، وهبوط الرئة.

حمى الضنك تسببه مجموعة من الفيروسات، تُسمى فيروسات الضنك، أما أعراضها، فهي: حمى وصداع، وآلام في العظام والعضلات، ثم طفح جلدي، وله بعض المضاعفات والمخاطر، مثل النزيف الذي قد يكون مميتاً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

الأخ الدكتور حفظه الله.

عملت عملية ترقيع طبلة في الأذن اليسرى، وأخبرني الدكتور قبل العملية بأنه سيصبح عندي السمع ممتازاً بعد ترقيع الطبلة، ولكن للأسف لم يتحسن عندي السمع نهائياً، ولكنني أسمع بها قليلاً، وباختصار مستوى السمع عندي كما كان قبل العملية (ضعيف).

لي مراجعة في مصر ولكن الطريق مغلقة بسبب الإجراءات الإسرائيلية، وعملت العملية قبل تسعة شهور، وعلى هذا أطلب من سيادتكم وصف علاج ممكن يحسن لي السمع.

أيضاً عندي مشكلة أخرى وهي ألم يظهر تحت الأذن ويمتد للرقبة ويمتد للكتف اليسر، وأحياناً يظهر الألم في الأذن نفسها، ما هو العلاج؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا يوجد علاج محدد لتحسين عملية السمع بعد الجراحة، ولكن لابد من مراجعة الطبيب لتقييم الوضع بعد الجراحة ومدى الحاجة إلى أي نوعٍ من التدخل الإضافي، كما أنه من المهم جداً معرفة وضع العصب السمعي والطبلة والعظيمات السمعية، والتي قد تتأثر بوجود ثقب مزمن أو التهابات مزمنة، فالحل للمشكلة يتم بالمراجعة الطبية، وقد يحتاج الأمر إذا دعت الضرورة إلى المضادات الحيوية للتحكم في الالتهابات المصاحبة، والله الموفق.
السؤال:
أعاني من انسداد في أذني اليمنى وأخذت مضاد التهابات، ونقطاً للأذن، وهي إلى الآن مسدودة، ومنذ ٢٠ يومًا تقريبًا نزفت دمًا قليلاً، ولم أشعر بأي ألم، وهي تنزف، غير أن لون الشمع الذي يكون خارجًا منها يكون أخضر اللون.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون هناك التهاب بكتيري، أو فطري في الأذن الخارجية، أو الوسطى، ويمكن عمل زراعة لهذه الإفرازات وسحبها، وتنظيف الأذن عند طبيب أنف وأذن وحنجرة، وهذه من المشاكل الشائعة، وخاصة عند استخدام جسم غريب لتنظيف الشمع أو لحك الأذن، لذا من الأفضل زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة للتقييم، وعدم تأخير الأمر حتى لا يتفاقم الالتهاب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وفقكم الله ورعاكم.

أتتني نوبة هلع وبعدها في نفس الوقت انسداد في الأذن يسبب طنينا، وعندما يخف الانسداد يذهب الطنين، وعولجت من الهلع والحمد لله، وعند الراحة يختفي الطنين والانسداد، ويصحبهما عدم توازن، وتقيؤ شبيه بأعراض منيير، ولكن عملت جميع الفحوصات من رنين، وقياس سمع، وتوازن، والطبلة، والحساسية، وكل شيء سليم إلا الحساسية فيها ارتفاع بسيط.

قالوا لي: اكشف عن رقبتك، لأني كنت قد تعرضت لحادث وأنا أمشي؛ حيث ضربتني سيارة بسرعة، بعدها وعند النوم أصاب بالدوار، وبعد سنة تقريباً بدأت الأعراض في الأذن اليمنى ثم اليسرى، من انسداد أو ضغط لا أعرف كيف أصفه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خصائص مرض منيير Meniere’s disease أنه يأتي في نوبات ثم تختفي الأعراض تماماً إلى أن تعود نوبة أخرى، ومن تلك الخصائص نوبات مفاجئة من الدوار قد تستمر ما بين 20 دقيقة إلى يومين تشعرك بالغثيان وتتسبب بالتقيؤ، مع وجود ضعف في السمع، وطنين، وشعور بالانسداد في الأذن المصابة، وقد تحدث النوبات بشكل يومي، وقد لا تتكرر إلا مرة في السنة، ولا يشعر المريض بالدوار بين نوبة وأخرى.

ما يؤدي إلى الدوار أيضاً اضطراب في جهاز الاتزان vestibular system في الأذن الداخلية، ويسمى ذلك الاضطراب أو الدوار benign paroxysmal positional vertigo أو BPPV أي مرض الدوار المرتبط بالحركة المفاجئة، وكونك عملت الكثير من الفحوصات من رنين وتوازن، فالأغلب أنه حالة دوار vertigo وليست مرض منيير.

من أبسط الأشياء المنسية هو تراكم الشمع في الأذن فوق طبلة الأذن، ومع العمل على إذابته بنقط sodium bicarb ear drops لمدة ثلاث أيام ثم شفط الشمع عند طبيب الأذن، مما يساعد في حل مشكلة الدوار والطنين في الأذن تماماً -إن شاء الله-.

في كل الأحوال فإن علاج الدوار والطنين يتم من خلال تناول حبوب Betaserc جرعة 16 مج ثلاث مرات يومياً لمدة شهرين، ثم مرتين بعد ذلك لمدة شهر، كما يمكنك تناول حبوب Stugeron 25 قرص ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوعين.

نؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج، وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.