OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أرجو التكرم بإفادتي في الأمور التالية:

1- أظافري ضعيفة وتنفصل عند إصابتها بسرعة، فهل زيت اللوز مفيد لها؟
2- إزالة الشعر من المنطقة الحساسة بالموس يسبب لي حبوبا ذات رؤوس بيضاء صغيرة وأحيانا حكة، فما الحل؟
3- هل عمل تقشير للمنطقة الحساسة مرة بالأسبوع، وغسلها بالصابون، ودهنها بالزيت، والتنشيف الجيد، ثم رش بودرة أطفال بشكل يومي له أضرار؟ وهل هو كاف كبرنامج للحفاظ عليها؟ وهل هناك منتجات طبية خاصة لها؟ أم أن استخدام منتجات الأطفال كاف بحكم رقة المنطقة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للعناية بالجلد والأظافر بصفة عامة، فإنه يجب على الشخص محاولة اتباع النصائح التالية:

• الحفاظ على الصحة العامة الجيدة، والتأكد من عدم وجود أمراض أو مشكلات تؤثر عليها، مثل: الأمراض المزمنة، الحميات الغذائية الغير صحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، ونقص الحديد، أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا، تناول بعض الأدوية، التوتر والقلق، وغيرها، وتدارك وعلاج أيا من تلك المشكلات إن وجدت -لا قدر الله-، لارتباط الصحة العامة بصحة الجلد والأظافر، وهناك علامات عديدة للأمراض الداخلية تظهر في الجلد والأظافر.

• الاهتمام بالتغذية الصحية (فلابد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات، والمعادن، وبالأخص التي تحتوي على فيتامين A مثل الجزر، والسبانخ، والمشمش، وفيتامين C مثل: البرتقال، والفراولة، والطماطم)، وشرب كمية كافية من الماء يوميا.

• الاهتمام بممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية.
• تجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يوميا.
• تجنب التعرض للعوامل البيئية الضارة مثل التدخين.
وذلك بالإضافة إلى الترطيب المستمر للأظافر، وبالأخص بعد التلامس مع الماء، وتجنب وضع الأيدي في الماء لفترات طويلة ومرات متعددة بصفة يومية، ولا مانع من استخدام زيت اللوز أو أي مرطبات أخرى مناسبة.

أما بالنسبة لسبب الالتهابات أو الحبوب المتكررة في المناطق الحساسة:
فإنه يكون في بعض الأحوال بسبب نمو الشعر تحت الجلد عند خروج طرف الشعرة الحاد من سطح الجلد، وبالأخص بعد الحلاقة -كما ذكرت-، ويكون ذلك بسبب طبيعية تكوين بصيلات الشعر في تلك الأماكن، وحصول خلل في التقرن عند فتحات أو مسامات الجلد التي يخرج منها الشعر عند السطح.

وبالنسبة لعمل جلسات تقشير أسبوعي:
فلا أنصح بذلك، ويمكنك مراجعة طبيب الجلد لتقييم المشكلة إكلينيكا، وإذا كان هناك ما يلزم لعمل تقشير في تلك الأماكن، وإزالة الشعر بالليزر، أو بالعلاج الضوئي، يقلل من هذه المشكلة بصورة كبيرة، ويجب أيضا ترطيب الجلد بشكل جيد، ويمكنك استعمال ما تريدين طالما أن الأنواع متداولة ومصرح لها بالبيع في المكان الذي تقطنين به، وبالأخص بعد الاستحمام مباشرة وبعد تجفيف الجلد برفق.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

بالأمس انغلق الباب على ثلاثة من أصابع يدي، وأشعر بألم خفيف فيهم، ماعدا السبابة، فقد جرح الظفر، ونزف منه الدم، ويؤلمني جداً، ولا أستطيع تحريك الإصبع بحرية، فهل يلزمني الذهاب للمستشفى؟ وهل سيسقط الظفر ويخرج غيره؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الظفر مثل الشجرة تماما، له جذر تحت عقلة الإصبع الأخير، وله ساق، وهي المنطقة التي نراها من الظفر، وما يتم قصه من الظفر هي المنطقة التي استطالت وتخطت اللحم، والجرح الذي يخلع الظفر من اللحم، ويؤثر على جذوره يؤدي إلى نزع الظفر كاملا، ويحتاج إلى وقت لنمو ظفر آخر مكانه، ولكن النصيحة بتطهير الجرح، وترك الظفر المصاب مكانه لكي يحمي المنطقة أسفل الظفر، وبعد فترة ما يقرب من 10 إلى 15 يوما، يمكن نزع الظفر القديم ليظهر مكانه الظفر الجديد بالتدريج، مع انعدام فرصة التهاب الجرح.

والمسألة تحتاج إلى الكشف على الظفر والإصبع، لتحديد ما يلزم، ولكن الجرح البسيط الذي لم يصل إلى جذر الظفر لا يؤثر على الظفر نفسه، بل يؤثر فقط على الجزء المجروح، ومع الغيار والمطهرات سيبرأ الجرح - إن شاء الله -، ولا مانع من عمل أشعة سينية على الإصبع لتحديد حالة عظمة عقلة الإصبع، وهل تأثرت من الإصابة أم لا، ويمكنك عمل كمادات ثلج على الإصبع في حالة وجود ألم، مع تناول أقراص مسكنة مثل: البروفين 400 مج ثلاث مرات يوميا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لدي صبغة زرقاء تميل إلى اللون الأخضر تحت ظفر الإبهام (تحته لا عليه) في القدم اليسرى منذ أسبوعين، ولم ألحظ ظهوره إلا بعدما خلعت ضرسي، وقد نصحني الدكتور بعد الخلع بعدم البصق أو البلع، ولكني كنت أبصق كثيراً بسبب البلغم والغثيان الذي معه، فكنت مجبرة على البصق، وعدم التحمل إطلاقاً.

وقد بلعت من الدم الذي ينزف، وكان هذا خارجا عن إرادتي؛ لأني نمت فجأة بسبب النعاس الشديد، وكان ضرسي ما يزال ينزف، ولقد حاولت أن أمنع نفسي من النوم حتى يتوقف النزيف، ثم أنام.

وكم يشعرني بالاستفزاز حينما أقول لأهلي عن مشكلتي هذه، ويردون علي: بأنني ربما ضربت بقدمي وأنا لم أشعر بذلك، وأنا متأكدة 100% أني لم أضرب بقدمي أي شيء.


أرجوكم ما هو التشخيص؟ أنا جداً قلقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد أسباب كثيرة ومتعددة لتغير لون الأظافر، وقد يكون السبب نتيجة مشكلات في الظفر نفسه، أو في سرير الظفر، أو الأنسجة والأوعية الدموية المرتبطة به، ولا أتصور أن المشكلة المذكورة لها علاقة بخلع الضرس، والبصق، أو النزيف المصاحب بشكل مباشر.

وأنصح بزيارة طبيب الأمراض الجلدية لأخذ التاريخ المرضي لظهور تلك البقعة بدقة، وفحص الظفر المصاب، والجلد، وربما عمل بعض الفحوصات، والإجراءات الأخرى.

ومن الأسباب الشائعة للمشكلة المذكورة:

- حدوث كدمة أو صدمة بالظفر.
- ويمكن أن يكون السبب هو الإصابة ببعض أمراض الجلد والأظافر، مثل: الصدفية، أو الحزاز، أو بعض الإصابات الفطرية، أو – لا قدر الله - بعض الأورام المتعلقة بأنسجة الجلد والأظافر، أو بعض الأمراض الجلدية الأخرى.

- ويمكن أيضا أن يكون السبب داخليا، نتيجة للإصابة ببعض الأمراض الباطنية، مثل: أمراض الكبد، والكلى، وغيرها.

فأتصور - أختنا الكريمة - أنه من اللازم زيارة طبيب جلدي مختص كما ذكرت، للتأكد من عدم إصابتك بأي مشكلات جلدية، أو عضوية، والوصول إلى التشخيص السليم، ومن ثم تصلين إلى العلاج المناسب بناء على ذلك.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

قبل فترة لاحظت وجود كتلة أسفل الحوض في الجانب الأيسر من جسمي من الخلف، ولاحظت أن حجمها يزداد قليلا، علما أنها غير ظاهرة للعيان، لكنها قابلة للمس، ويمكن أن تكون مؤلمة أحيانا عند لمسها؛ ترى ماذا يمكن أن تكون؟

وسؤالي الآخر: منذ فترة بدأت أظافر قدميّ تظهر فيها خطوط سوداء، وبدأت تتشقق بقوة وتتكسر من المنتصف، فما السبب؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شذى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الظفر يتكون من مادة الكراتين القاسي، وهذه المادة تصنع بصورة رئيسية بواسطة الخلايا الموجودة في جيوب الأظافر الخلفية والجانبية، ولذلك الظفر ينمو من الخلف إلى الأمام، ونقوم بتقليمه أو قصه عندما ينفصل عن الجلد في الجزء الأمامي، ولذلك أي رضوض أو ضغوط مستمرة على الأماكن السابق ذكرها، والتي يوجد بها الخلايا المصنعة للأظافر تؤدي التي حدوث تغييرات وتشوهات في مظهرها، وأيضا الأكزيما المتكررة، والصدفية والالتهاب الفطري من الأمراض الجلدية الشائعة، بالإضافة إلى الأمراض الأخرى التي تسبب تشوهات أو تغيرات أو خطوطا أو ما شابهه بالأظافر.

وتوجد أسباب أخرى لتلون الأظافر، ومنها الخطوط السوداء -التي تعانين- مثل بعض الوحمات الصبغية، وكذلك تصبغ الأظافر ببعض الصبغات الموجودة في بعض الأدوية الموضعية، أو الجوارب، أو صبغة الأحذية، أو أي تصبغ خارجي بصورة أو بأخرى، وأيضا بعض الأدوية التي يتم تناولها من خلال الفم، ومن الممكن أيضا أن يكون هناك تجلط للدم بأنسجة الأظافر نتيجة التعرض لحادث، أو كدمة، وكذلك بعض أنواع العدوى البكتيرية، أو الأورام الصبغية، أو زيادة في التصبغ في بعض الأعراق.

فنصيحتي أيتها الأخت الفاضلة هي لبس أحذية مريحة، وغير مدببة، وواسعة في الجزء الأمامي، وكذلك ترطيب الأظافر باستمرار بعد الوضوء والاستحمام، وكذلك زيارة طبيب جلدي متخصص للفحص، والتأكد من خلو الأظافر والأنسجة المحيطة بها، وبالأخص جيوب الأظافر من أي مرض جلدي وعلاجه إذا وجد.

وبالنسبة للكتلة الموجودة أسفل الحوض يجب تقييمها أيضا بواسطة طبيب جراحة عامة من خلال أخذ التاريخ المرضي لظهورها وفحصها إكلينيكيا بشكل جيد، وعمل بعض الفحوصات اللازمة، أو الأشعات اللازمة، ومن ثم تشخيصها، وشرح سبل العلاج المناسبة للتخلص منها.

ووفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

ابني الصغير عمره سنتان وثمانية أشهر، منذ أسبوعين تقريبا لاحظت على أظافره أنها بدأت تتكسر من المنتصف، سواء أظافر اليدين أو الرجلين، فهل هذا مرض أم أنه شيء طبيعي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبدالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فأتصور - أختنا الكريمة - أن ما يعاني منه ابنكم - حفظة الله - هو عبارة عن خطوط عميقة عرضية في أظافر الأيدي والأرجل، والتي تتحرك تدريجيا إلى الخارج لحين تكون أظفر كامل جديد، وتسمى هذه الخطوط ب Beau’s lines، وتنتج هذه الخطوط عند توقف الخلايا التي تكون الأظافر عن التكاثر والنمو لفترة، نتيجة الإصابة ببعض الأمراض، وينعكس ذلك بظهور تلك الخطوط المذكورة.

وأهم المشكلات التي تؤدي إلى ظهور تلك المشكلة: هي العدوى البكتيرية أو الفيروسية الحادة، التي تكون مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة، مثل:
• الحمى القرمزية.
• أو الحصبة.
• أو التهاب الغدة النكفية.
• أو أمراض سوء التغذية من نقص الكالسيوم أو الزنك.
• والالتهاب الرئوي.
• وبعض الأسباب الأخرى مثل: التعرض للعلاج الكيميائي، وغيرها من الأسباب الأخرى.

ولا تقلقي - أختنا الكريمة - فطالما زال أو انتهى السبب في ظهور تلك الخطوط، فإن الظفر يعاود في التكون من جديد؛ ولذلك تلاحظين أن الخط في المنتصف، ويتحرك إلى الأمام، حتى يتكون ظفر جديد - بإذن الله -.

ويفضل مراجعة طبيب أمراض جلدية متخصص للتأكد من التشخيص، واستبعاد بعض الأسباب الأخرى التي تتشابه مع المشكلة التي تطرقنا إليها، وذلك من خلال أخذ التاريخ المرضي للمشكلة، وفحص الأظافر إكلينيكا.

وفقكم الله، وحفظ ابنكم العزيز من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ عدة أيام، ظهر خط بني صغير على بعض أظافري، وذلك في يدي اليسرى، مع العلم أنه ظهر منذ فترة قريبة ولكن على أظافر يدي اليمنى، فهل هذا دليل على وجود مرض ما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمنية محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

توجد أسباب كثيرة لظهور هذه الخطوط الملونة، فمن الممكن أن يكون السبب:

• نتيجة عرق أو سلالة المريض، وعادة ما يكون من ذوي البشرة السمراء، ويعتبر ذلك شيئا طبيعيا.

• ويمكن أن تكون هذه الخطوط نتيجة تصبغ الأظافر نتيجة التلامس مع بعض الأصباغ، أو طلاء الأظافر.

• أو استعمال بعض الأدوية الموضعية.

• أو تناول بعض الأدوية من خلال الفم.

• كما أنه توجد بعض المتلازمات، والتي تكون من مكوناتها التغير الصبغي بالأظافر.


من الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى خطوط دموية، ثم تحولها إلى اللون الداكن:

• التعرض للإصابات أو الحوادث التي تصيب الأظافر.

• الإصابة ببعض الأمراض المناعية – لا قدر الله -.

• وأيضا وجود بعض الوحمات الصبغية بجوار جيب الظاهر، التي يمكن أن تؤدي إلى وجود خطوط مرتبطة بها.


وأخيرا، توجد أسباب عديدة، مثل:

إصابات العدوى الفطرية، أو الصدفية، أو بعض الأورام، أو بعض الأمراض الجلدية الأخرى التي تؤدي إلى تغير لون الأظافر، ولكن في هذه الحالة يكون تغير اللون في العادة مرتبطا بتغيرات أخرى في شكل الظفر، وبعض الأمراض العضوية، والخلل في الغدد الصماء من الممكن أن يؤدي إلى تغيرات في الظفر أيضا.

ولذلك - أختنا الكريمة - من الأفضل تقييم الحالة إكلينيكيا بواسطة طبيب متخصص، عن طريق أخذ التاريخ المرضي، وفحص الأظافر والجلد، والفحص السريري العام، وربما إجراء بعض الفحوصات المكملة، للتأكد من خلوكم من أي مشكلات أو أمراض مصاحبة للتغيرات التي تشكين منها في الأظافر.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا آنسة عمري 29 سنة، ظهرت منذ أسبوع نقطة سوداء صغيرة على ظفر السبابة لليد اليمنى، تشبه الخانة، لا تتجاوز 1 ملم من حجمها، هل هي خطيرة وتستدعي زيارة الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ palomadey حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

توجد أسباب كثيرة لتغير لون الأظافر، ويكون تغير اللون نتيجة لسبب إما في الظفر نفسه، أو سرير الظفر (أسفل الظفر) ومن هذه الأسباب المتعددة، -بالأخص اللون الأسود- تجلط الدم نتيجة حادث، أو تصبغ خارجي، وبعض أنواع العدوى البكتيرية، الأورام الصبغية، أو زيادة في التصبغ في بعض الأعراق.

وأنصحك أختنا الكريمة بزيارة طبيب جلدي متخصص لأخذ التاريخ المرضي بدقة، وتوقيع الكشف على الأظافر والجلد، والكشف السريري، وإجراء بعض الفحوصات الأخرى -إن لزم الأمر- لمعرفة سبب هذا التغير في اللون، وبالتالي طمأنتك وتقديم العلاج المناسب.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم

قبل ثلاثة أشهر تقريبا لاحظت لون أظافر قدمي تتحول للون البني المحمر، في البداية تركتها وقلت ستذهب بعد أيام، ولكنها استمرت طويلا، وذهبت لعدة مستوصفات فقال لي أحدهم: هذا تجمع دم، والآخر قال لي: لا يوجد شيء، فأريد أن أعرف هل هذا طبيعي أم يسبب لي ضررا؟ علما أنه لا يوجد آلام.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عادة ما يكون التجمع الدموي نتيجة لصدمة، ويكون في الظفر الذي تعرض للإصابة فقط، وليس فى كل أظافر القدم كما ذكرت، فتوجد أسباب كثيرة ومتعددة لتغير لون الأظافر، وقد يكون السبب نتيجة لمشكلات في الظفر نفسه، أو في سرير الظفر والأنسجة والأوعية الدموية المرتبطة به، وهنا يجب الفحص الدقيق لمعرفة المشكلة الحقيقة التي تعاني منها.

ويمكن أن يكون السبب هو الإصابة ببعض أمراض الجلد والأظافر مثل: الصدفية، أو الحزاز، أو بعض الإصابات الفطرية، ويمكن أيضا أن يكون السبب داخلي نتيجة للإصابة ببعض الأمراض الباطنية مثل: أمراض الكبد والكلى وغيرها، فأتصور الأخت الكريمة أنه من اللازم زيارة طبيب جلدي مختص لفحص الحالة اكلينيكيا بدقة، وعمل الفحوصات اللازمة للتأكد من عدم إصابتك بأي مشكلات عضوية، ونصحيتك بالعلاج المناسب بناء على التشخيص الدقيق لحالتك.

وشفاك الله وعفاك.
السؤال:
أظافر قدمي منظرها غير عادي, حيث إن أظافري فيها شقوق أو حزوز في العرض, ولون الأظافر مائل إلى البني, مما يجعل شكلها غير مقبول.

فما سببه؟ وما علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة الجنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الظفر يتكون من مادة الكراتين, وهذة المادة تصنع بصورة رئيسية بواسطة الخلايا الموجودة في جيوب الأظافر الخلفية والجانبية, ولذلك الظفر ينمو من الخلف إلى الأمام, ونقوم بتقليمة أو قصه عندما ينفصل عن الجلد في الجزء الأمامي, ولذلك أي رضوض أو ضغوط مستمرة على الأماكن السابق ذكرها, والتي يوجد بها الخلايا المصنعة للأظافر تؤدي إلى حدوث تغييرات, وتشوهات في مظهرها, وأيضا الأكزيما المتكررة, والصدفية, والالتهاب الفطرية بجيوب الأظافر من الأمراض الجلدية التي تسبب الخطوط العرضية التي تعانين منها.

الإصابة أيضا بفطريات في الظفر نفسه يؤدي إلى تغير لونه, وانفصاله عن سرير الظفر, وتوجد أسباب أخرى لتلون الظفر, منها بعض الوحمات الصبغية, وكذلك تصبغة ببعض الصبغات الموجودة في بعض الأدوية الموضعية, وأيضا بعض الأدوية التي يتم تناولها من خلال الفم.

فنصيحتي لك أيتها الأخت الفاضلة هي لبس أحذية مريحة, وغير مدببة, وواسعة في الجزء الأمامي منها, وكذلك ترطيب الأظافر باستمرار بعد الوضوء والاستحمام, وكذلك زيارة طبيب جلدي متخصص؛ للفحص والتأكد من خلو الأظافر والأنسجة المحيطة بها -وبالأخص جيوب الأظافر- من أي مرض جلدي, وعلاجه إن وجد.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم

منذ 3 سنوات تقريبًا وقع على إصبعي شيء ثقيل؛ مما سبب تجمعًا للدم؛ ذهبت إلى الطبيب فقام بإزالة الظفر، وقال: إنه سوف يعود كما كان, ولكنه لم يعد كما كان، بل أصبح مشوهًا، فذهبت إلى طبيب الجلد, وقال: إنه لا يوجد علاج، فذهبت إلى آخر فقال لي: إنه مع الوقت سيتحسن تدريجيًا، ولكنني لا أرى أي تحسن نهائيًا، فهل هناك حل نهائي, كعملية تجميل مثلاً؟

علما بأني أتواجد الآن في أمريكا.

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

منذ ثلاث سنوات تم إزالة الظفر, ولم يعد كما كان, وأصبح مشوهًا.
أختي الكريمة: لم توضحي هل ظهر ظفر جديد بعد إزالة المشوه أم لم يظهر ظفر جديد؟ لأن الظفر عندما يزال من جذره لا يمكن أن ينمو مرة أخرى؛ لأن مادة نمو الظفر تكمن في جذره, فإذا أزيلت وقت الجراحة مع الظفر فلا أمل في ظهوره مرة أخرى.

فترة نمو الظفر الطبيعي من جذره إلى أن يصل إلى نهاية الإصبع حوالي ستة شهور، وإذا لم ينم ظفر جديد خلال هذه المدة فمعنى ذلك أن خلايا الظفر الموجودة في جذوره قد أزيلت؟

إذا كان ظهر ظفر جديد معوج أو مشوه فيمكن تقويمه بعملية جراحية تجميلية, أو الالتجاء إلى الأظافر الاصطناعية التي تملأ الأسواق بأشكالها وألوانها المختلفة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ما معنى وجود نقاط بيضاء على الأظافر كانت عندي عندما كنت صغيرة، والآن رجعت لي؟ وهل لها علاقة بعمليتي؟ حيث إني عملت عملية قبل شهر حمل خارج الرحم، وقطعوا لي الأنبوب الذي كان فيه الجنين بهذه النقاط.

علماً أني عملت فحص الدم، وكان طبيعياً تقريباً إلا شيئين لم يكونا طبيعيان، هناك فرق قليل فيها في الأقراض الدموية الحمراء أعتقد؟

سؤالي الثاني: طفلتي 4 سنوات ونصف، أظافر رجلها غريبة الشكل ليست مسطحة، بل كأنما هي منفخة، والأظافر جداً رقيقة، لدرجة أنها تلتف مع انثناءة اللحم، وأجد صعوبة في وصول المقراضة لقصها، فهل الوضع مقلق صحياً؟ وما نصيحتكم لها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا علاقة بين ظهور النقاط البيضاء على أظافرك، وبين العملية التي تم إجراؤها لاستئصال الحمل خارج الرحم, فهي ليست سبباً ولا نتيجة لما يظهر في الأظافر.

والنقاط البيضاء على الأظافر لا تدل على وجود نقص في الكالسيوم أو في الفيتامينات عند الشخص.

وإن كانت قد ظهرت عندك بشكل موضع أي ليس في كل الأصابع, فقد تكون ناتجة عن رض حدث على الظفر بدون أن تلحظي ذلك.

أما إن كانت بشكل معمم على كل الأظافر, فعلى الأغلب أن تكون ناتجة عن التهابات في الأظافر أو وجود حساسية في الجسم لشيء ما, وللاحتياط يفضل أن يتم عمل تحاليل لوظائف الكبد ووظائف الكلى.

وبالنسبة لصغيرتك, فقد يكون هذا التشوه خلقيا أو وراثيا ولم يكن واضحاً في البدء.

وللتأكد من عدم وجود مشكلة في الأظافر، عند طفلتك, مثل الالتهابات أو غير ذلك, فالأفضل عرضها على طبيبة أو طبيب أطفال خلال أحد المراجعات الدورية لأخذ رأيه.

نسأل الله -عز وجل- أن يمنّ عليك، وعليها بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من بكتريا بيضاء اللون في الأظافر، مع ظهور حساسية مع العرق في اليد، وبقع بيضاء في منطقة الفخذين، واحمرار للجلد باستمرار، والبكتريا موجودة في أصابع القدم أيضاً، فهل الماء سبب في هذا المرض؟ وهل من الممكن أن أعرف العلاج المناسب؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهمي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من وصفك للمظاهر المرضية التي تعاني منها، وهي مادة بيضاء بين الأظافر وعلى الأظافر وأصابع القدمين والفخذين، فالاحتمال الأقرب للتشخيص هو الإصابة بالفطريات في تلك المناطق، والفطريات هي عدوى فطرية شائعة، غالباً ما تصيب المناطق الرطبة وقليلة التهوية، ومناطق التعرق في الجسم مثل: ما بين أصابع القدمين والإبطين والفخذين، وكذا تحت الثديين في حالة النساء، كما أن الفطريات يزيد احتمال ظهورها في الأشخاص المصابين بداء السكري أو لدى من يتناولون حبوب الكورتيزون لمدد طويلة، كذلك لدى من يمارسون رياضة الألعاب المائية والسباحة.

يصاحب ظهور الفطريات حكة وألم واحمرار، وتشقق أحياناً في المناطق المصابة، وتفتت أظافر القدمين، وقبل المباشرة بالعلاج لابد من تحليل مجهري بسيط أو مزرعة فطرية، وعند التأكد من تشخيص الفطريات يوصف العلاج، والعلاج متيسر وهو مضادات الفطريات من مراهم وبخاخ، أو حبوب للحالات الشديدة والمقاومة للعلاجات الموضعية.

يستخدم لحالة إصابة القدمين والأظافر بخاخ (Lamisil) ومرهم (Peveryl) ويضاف إليهما كبسولات (Sporonox) في الحالات الشديدة والمنتشرة، أما في حالة إصابة الفخذين فيستعمل أيضا مرهم (Travocort) بدلاً من البيفيريل، ولا مانع إذا كانت الحكة شديدة استخدام أحد مضادات الهيستامين مثل (Atarax) أو (Zyrtec).

المهم إذا كانت هناك أسباب مثل داء السكري فلابد أن تتم السيطرة على السكري أولاً، لكي تستجيب الفطريات للعلاج، أيضاً الوقاية من البلل في تلك المناطق والتنشيف جيدا ومباشرة بعد الوضوء والغسل، وترك تلك المناطق دائما ناشفة ومفتوحة، ولا ننسى لبس الجوارب القطنية وعدم لبس الأحذية الضيقة، كل هذه الاحتياطات تساعد على استمرارية الشفاء من الفطريات بعون الله تعالى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أولا: نسأل الله أن يجزيكم ويثيبكم خير الثواب بما تقدمونه من خدمات مسهلة، وفي متناول الجميع.

ثانيا: أود أن أطرح استشارتي وهي أن أختي الصغرى عمرها 3 سنوات ونصف، لديها مشكلة في أظفارها؛ حيث تبدو سميكة جدا، ولا تبدو كأظافر أي طفلة، أو حتى أي شخص عادي، ومصفرة جدا جدا، ويبدو عليها قشور أو نتوء -أي أنها غير مستوية أيضا- كأنها متخططة بخطوط بارزة بالطول، أو هذه الخطوط هي بداية القشور.

ومشكلتها الأخرى هي: أن باطن كفها يتعرق كثيرا؛ حيث إنها إذا أمسكت بشيء تبلله بشكل واضح جدا، وإذا أمسكتُ يدها كأني أمسكت يد شخص أدخل يده في الماء للتو.

ذهبت إلى أحد الأطباء, وقال: لا سبب لذلك، وآخر قال: فطريات -أي المشكلة الأظافر- وكتب لها دواء اسمه (لاميزيل) لكن بلا فائدة، فما هو الدواء الذي قد يساعدها في تحسن أظافرها وعدم تعرق يديها؟ وما سبب ذلك؟

وشكرا لكم, وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ gogo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

أولا: مشكلة الأظافر: التبدلات الموصوفة في السؤال تتماشى بالدرجة الأولى مع أحد مرضين:

- الصدفية: وخاصة صدفية الأظافر، والتي قد تكون جزءاً من مرض الصدفية الظاهر على مواضع أخرى، أو أفراد آخرين في الأسرة، أو قد تكون صدف الأظافر فقط دون مظاهر أخرى، وقد ناقشنا الصدفية على الأظافر في الاستشارة (262782).

- الفطريات الظفرية، أو إصابة الأظافر بالفطريات، وقد راجعناها بالتفصيل في الاستشارة (251709)، وذكرنا كيفية التشخيص والعلاج، وقد يكون الصدفية والفطريات متشاركتان في إحداث التغيرات على الأظافر، ولكن ليس هذا هو الشائع.

ثانيا: مشكلة التعرق من اليدين: وهي ليست مرتبطة بمشكلة الأظافر، بل على العكس مشكلة الأظافر قد تكون فطريات تالية لزيادة التعرق، والذي بدوره يؤدي إلى إيجاد البيئة التي تنمو فيها الفطريات، وأما تعرق اليدين بحد ذاته فقد ناقشناه في التفصيل في الاستشارة (270519)، والتي بحثنا فيها تعرق اليدين أو الراحتين بشكل أدق.

وأما اللاميزيل فهو: دواء جيد للفطريات، ولكن منه الموضعي، ويحتاج العلاج لعدة أشهر، وليس لأسابيع, وإما عن طريق الفم فيحتاج مدة مماثلة، ولكن يترك للطبيب الفاحص تقدير أيهما -خاصة وأن المريضة عمرها سنوات قليلة-.

ختاما: ننصح بمراجعة الاستشارات المشار إليها للاستئناس بالرأي فقط، ولكن النصيحة الأهم هي المتابعة مع طبيب أخصائي أمراض جلدية، وذلك للفحص والمعاينة, وإجراء ما يلزم من الإجراءات الاستقصائية التي تحول التشخيص من ظني إلى يقيني.

نسأل الله الشفاء العاجل لأختك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
كشفت منذ زمن بعيد فوجدت عندي تنيا في أصابع اليد وأصابع القدم، وأحس عندما أغسل الأطباق أو الملابس أحس بألم وحرقان بين أصابع يدي وأصابع قدمي تصدر رائحة كريهة.

أرجو الإفادة وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيجب هنا التفريق بين حالتين؛ حيث يؤدي اختلاف التشخيص إلى اختلاف طريقة العلاج بالطبع.

فهناك ما يُعرف بتنيا الأظافر، وهي فطريات تصيب فقط الأظافر سواء اليدين أو القدمين، ولا تصيب ما بين الأصابع، ولا تصيب الجلد المحيط بالأظافر، بل فقط تصيب الأظافر ويكون علاجها مختلفا؛ حيث يحتاج العلاج لفترات مطولة تصل لعدة شهور حسب نوع مضاد الفطريات المستخدم، فقد تصل ل9 شهور حال استخدام الفلوكونازول 150 مجم مرة كل أسبوع diflucan 150 mg cap .

وقد تصل ل 3 شهور بالنسبة لأصابع القدمين في حال استخدام التربنافين أقراص 250 مجم lamisil 250 tab.

ولكن في حال وجود تنيا اليدين والقدمين، وهي تصيب ما حول الأظافر وبين أصابع اليد والقدم، فالعلاج فيها يكون مختلفا من حيث الأدوية، ومن حيث المدة.

وفي مثل تلك الحالات يكون الحل الأول والمهم هو تجنب الاحتكاك بالمنظفات الكيميائية، خاصة الكلور والبريل المركز، وفي حال ضرورة الغسيل يجب ارتداء قفاز (جونتي) قطن وفوقه قفاز (جونتي) آخر جلد، ومع ارتداء هذين القفازين (الجوانتين) أثناء الغسيل لا توجد مشكلة بإذن الله.

والعلاج يكون كالتالي:
- castellani paint مرة واحدة يومياً للأماكن المصابة.
- lamisil cream دهان مرة واحدة يومياً.
- triderm مرة واحدة يومياً لحين زوال الهرش وإحساس الأكلان في المرض.

وفي حال التهاب المنطقة المحيطة بالأظافر، خاصة اليدين بحيث تسبب ألما، وتسبب خروج صديد، فعندها يجب تناول مضاد حيوي مثل ceporex500 tab كل 12 ساعة.

ويمكن إضافة علاج مثل diflucan 150 مرة أسبوعيا لمدة شهر فقط.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.
والله الموفق.
السؤال:
أُعاني من شكل أظافري، فهي تبدو على أنها مقلمة وقصيرة وغير حسنة المظهر، ولا تنمو، مما يجعلني أخفيها طول الوقت، وأخجل من منظرها.

جزاكم الله الخيرات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مقام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أمراض الأظافر ليست سهلة التشخيص؛ حيث إن أكثر التغيرات قد تتشابه على الرغم من اختلاف الأمراض، ولكن نود عرض بعض الحقائق:

- أكثر أمراض الأظافر شيوعاً هو الفطريات، والذي يمكن أن يشخص بالفحص المجهري المباشر، أو من خلال المزرعة الفطرية، وبعد التشخيص يكون العلاج هو المرحلة الأسهل.

- أغلب أمراض الأظافر يكون مصاحباً لمرض عام، مثل الصدفية والحزاز المنبسط، والأكزيما والثعلبة، وغير ذلك، وبالتالي فإن نفي أو إثبات وجود مرض عام قد يرشد إلى التشخيص، أو على الأقل قد ينفي مجموعة كبيرة من الاحتمالات.

- العوامل الخارجية لا يُستهان بها في أمراض الأظافر، مثل المواد الكيماوية، وعادة عض الأظافر وأكلها وغير ذلك، ولا ننسى التغيرات الخلقية منذ الولادة، والتي تُصاب بها الأظافر عندها يكون العلاج صعباً، ومن باب التوسع عما يمكن أن يصيب الأظافر من تغيرات نرشدكم إلى الاستشارات التالية التي نذكر عناوينها أو موضوعها بجانبها:

فطريات الأظافر (251709) وهي من أكثر أمراض الأظافر شيوعاً.

صدفية الأظافر (262782).

وأما الشكل الطبيعي للأظافر وعلاقتها بالصحة العامة ففي الاستشارة رقم (238548).

أظافر قدمي مكسرة طولياً وغير لامعة، فهل الكورتيزون هو السبب؟ (289402).

أظافري تتشقق ثم تتساقط فما الحل (257008).

رقة وتكسر في أظافر يدي، فما الأسباب وما العلاج؟ (286906).

تغير لون الأظافر، الأسباب والعلاج (275951).

الندووب على الأظافر، تشخيصها وعلاجها (274729).

ما سبب انسلاخ الجلد تحت الأظافر في معظم الأظافر (235922).

بعض أظافري ضيقة ومعوجة، فهل لها علاج؟ (288176).

أصاب بتحسس في الأظافر عندما أقصها فما علاج هذه الحالة (256321).

أعاني من تشققات في الجلد بجانب الأظافر، فما السبب (247933).

تتكسر أظفار أصابع رجلي وينبت غيرها لكن شكلها مشوهة فما العلاج (110394).

أظافري فيها تضليع وانبعاج بسيط للداخل، فما الحل؟ (293111).

أعاني من أكل أظافري كثيراً، فهل هي عادة أم حالة نفسية؟ (276783).

وهناك الكثير من الاستشارات المتعلقة بالأظافر، ولكن اخترنا منها ما يمكن أن يكون قريباً من شكواكم .

ختاماً: ننصح بمراجعة طبيبة أمراض جلدية للفحص والمعاينة، وإجراء ما يلزم من الإجراءات التشخيصية؛ وذلك لنفي أو إثبات الاحتمالات التي ذكرناها أعلاه كأمراض أو كمجموعات مرضية.

وبالله التوفيق.