OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 21 عامًا، أعاني من كثرة التبول؛ حيث أخرج تقريبًا كل كمية الماء التي أشربها في اليوم، أيضًا أعاني من جفاف في الجلد بمناطق مختلفة من الجسم، هل هنالك علاقة بين هذه الأعراض؟ وأي طبيب يجب عليّ مراجعته؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ anas ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كثرة التبول له أسباب عديدة مثل التهابات المثانة ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، أو بسبب كثرة الشرب.

زيادة نشاط المثانة البولية له أسباب عديدة مثل احتقان عنق المثانة الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب المثانة البولية أو الإمساك المزمن.

لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وإذا كنت تشكو من إمساك فلا بد من علاجه بالإكثار من تناول الخضراوات، مع أخذ علاج مثل الـ Lactulose، وهذه الحالة منتشرة (خاصة بين الشباب), وهي تزول بزوال أسبابها, وهي ليست خطيرة.

كما أن هذه الحالة قد تصيب مرضى السكر، أو من يعانون من التهابات في المسالك البولية, ولذلك يجب عليك أولا أن تعمل جدولا للتبول اليومي يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة، وأنواعها, فقد تكون شكواك بسبب كثرة الشرب الذي يحتاج إلى كثرة الذهاب للتبول, وعندها يكون عليك أن تقلل من المشروبات (خاصة الشاي والقهوة)، كذلك يتبين إذا كانت كثرة التبول تزيد ليلاً أم نهارًا.

لا بد من عمل تحليل للبول لمعرفة ما إذا كان هناك صديد والذي يستلزم تناول مضاد حيوي, كذلك يظهر وجود أملاح أو أن الكثافة النوعية للبول قليلة؛ مما يدل على نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، وعندها يكون العلاج باستخدام الـ Minirin 60 أو 120 ميكروجرام بحيث يتم مص قرص واحد يوميًا حسب الحالة لمدة 3 أشهر.

مما يقلل انقباضات المثانة أدوية تؤخذ بالفم مثل Detrusitol قرصًا مرتين يوميًا، وإذا فشل العلاج السابق فإنه يمكن العلاج بالتنشيط الكهربائي، وهو علاج عن طريق تنشيط عضلات الحوض كهربائيًا.

في النهاية يمكن حقن مادة البوتوكس في جدار المثانة عن طريق المنظار لوقف انقباضات المثانة غير المرغوب فيها، ولكن هذا الحقن يفقد مفعوله بعد 6-9 أشهر؛ مما يستدعي إعادة الحقن، وهذه الحالة تابعة لتخصص المسالك البولية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 20 سنة، غير متزوجة، أعاني من آلام شديدة مستمرة أسفل الظهر منذ سبع سنوات، راجعت قبل سنة طبيب العظام، وأخبرني بنقص فيتامين دال، وراجعت طبيب الأعصاب، فطلب مني عمل أشعة رنين للعمود الفقري، وكانت النتيجة سليمة، ومنذ أسبوع أشعر بألم في الجانب الأيمن أثناء التبول، واشتد الألم أسفل الظهر.

ذهبت إلى طبيب باطنية، وأجريت تحاليل الدم والبول، فكانت النتيجة وجود التهابات في المسالك البولية، مع وجود صديد ودم في البول، علما أنني لم ألاحظ وجود دم في البول، ولم أجر التحليل وقت الدورة الشهرية، ووصف لي أدوية أستخدمها خمسة أيام، ثم أراجعه مرة أخرى، وهي:
madaus spasmolyt 20mg
Monurol 3g
Tavanic 500

مر أسبوع على استخدامي للأدوية، ولا زلت أشعر بتعب في عضلات جسمي وخمول، ولاحظت انتفاخا في اليدين، مع وجود ألم في أطراف الأصابع، وألم أسفل البطن بشكل مستمر، ولكن يختلف في شدته، واشتد الألم أسفل الظهر أكثر، وأشعر بألم عند لمسه، وصعوبة في التبول، وتقطع وتقطير في البول، مع حاجة ملحة لدخول دورة المياه، وبعد التبول لا أشعر بالتفريغ الكامل.

وكذلك أشعر بالعطش الشديد، مع أنني أشرب الماء بكثرة، أقل كمية أشربه يوميا 3 لترات، ولكن حاليا أشرب أكثر من 3 لترات، وأشعر بجفاف داخل الأنف والفم، وتفاجأت بتقدم الدورة عن وقتها المعتاد.

لقد مر أكثر من أسبوع، وانتهيت من الأدوية، فهل أراجع طبيب الباطنية أم طبيبا آخر؟ وهل لتقدم الدورة الشهرية علاقة بما يحدث؟ -علما أن دورتي منتظمة- وما أبسط وأسوأ احتمال لهذه الأعراض؟ هل لألم الظهر علاقة بهذه الالتهابات؟ وما سبب الدم والصديد في البول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن مشكلتك هي التهاب في المجاري البولية، ولم يتحسن على الأدوية الموصوفة لك، وهذا وارد أحياناً، وحالياً ولتدبير الحالة لا بد من إجراء تحليل بول جديد -بعد انتهاء الدورة الشهرية- مع إجراء زرع وتحسس للبول، مع التأكيد أن يكون المريض قد توقف عن المضاد الحيوي، قبل التحليل بثلاثة أيام على الأقل.

ولا بد من إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية -سونار- للجهاز البولي؛ لنفي وجود أي مشاكل تؤهب للأنتان البولي، كالحصيات البولية أو آفات أخرى، وكذلك إجراء تحليل CBC ,Uric acid ,ESR,Creatinin,FBS، ومراجعة اختصاصي بالأمراض البولية في تلك النتائج، وأعتقد أيضاً بضرورة مراجعة طبيبة أمراض النساء؛ لكون الكثير من الأنتانات البولية قد تنشأ بسبب مرض نسائي.

لا تعتبر الأنتانات البولية العادية سبباً لاضطراب الدورة الشهرية، إلا في حالات شديدة، كالتهابات الحويضة والكلية الشديدة،
أو اضطرابات خلقية في الجهاز البولي، كالكلية عديدة الكيسات، أو كلية نعل الفرس, الكلية الوحيدة، وإن التهاب الحويضة والكلية في الحقيقة هو الحالة الشديدة من الالتهابات البولية، وتترافق مع الآلام الظهرية.

وكل الالتهابات البولية إجمالاً تترافق بدم مجهري في تحليل البول، مع ارتفاع في الكريات البيضاء فيه، وهذا ناجم عن احتقان الأغشية المخاطية والتهابها، في سياق إنتانات الجهاز البولي.

أما العطش وجفاف الحلق المرافق لقصتك، فقد يكون بسبب الأدوية المستخدمة madaus spasmolyt 20mg، والذي يمكن له أن يحدث جفافا بالفم والبلعوم، والشعور بالعطش، وبنفس الوقت أعتقد أن Tavanic 500 قد يكون سبب آلام أطراف الأصابع، أو المفاصل عندك.

مع التمنيات لك بالشفاء العاجل -بإذن الله-.
السؤال:
بعد أن أتبول -أكرمكم الله- وأستبرئ من البول بالماء والتنشيف وأنتهي من ذلك، وأبدأ بالوضوء، تنزل قطرة أو قطرات قليلة من البول عند الاستنشاق بقوة أثناء الوضوء، فما سبب ذلك؟ وكيف يمكن معالجة هذه المسألة؟ لأنها مزعجة وتجعلني في حرج من نفسي، لأنني صرت أشك من طهارتي بعد كل تبول ووضوء بسببها؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تقي الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون هذه الشكوى بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

عليه فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضروات الطازجة لتفادي الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ Saw Palmetto ، والـ Pygeum Africanum ، والـ Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تمامًا.

أما بالنسبة للطهارة فلا بد من الوضوء مع كل صلاة بعد دخول وقتها دون الحاجة لتغيير الملابس، وذلك مؤقتا حتى تزول الشكوى.
++++++++++
انتهت إجابة د. أحمد محمود عبد الباري استشاري جراحة المسالك البولية، وتليها إجابة د. إجابة الشيخ أحمد الفودعي مستشار الشؤون الأسرية والتربوية:
++++++++++
مرحبًا بك – أيهَا الأخ الكريم – في استشارات إسلام ويب، نسأل الله لك العافية.

من الناحية الشرعية: هذه القطرات من البول نجسة يجب تطهيرها من الثوب والبدن، وهي ناقضة للوضوء أيضًا، والذي فهمناه من كلامك أنها لا تحصل إلا بوجود سبب – كما ذكرت – عند الاستنشاق بقوة ونحو ذلك، فإذا كان الأمر كذلك فإنه يتعين عليك قبل الوضوء أن تترك ما يُؤدي إلى خروجها، وإذا كانت تستمر بعد التبول زمنًا ثم تنقطع بعده، فإن كان هذا الانقطاع يحصل قبل خروج وقت الصلاة فإنه يتعين عليك أن تنتظر الزمن الذي تنقطع فيه تلك القطرات ثم تتوضأ بعد الاستنجاء وتُصلي في الوقت بعد الطهارة الكاملة.

أما إذا كانت هذه القطرات لا تنقطع حتى يخرج الوقت أو تنقطع وقتًا لا يكفيك للطهارة والصلاة، فأنت في هذه الحالة من أصحاب الأعذار الدائمة، فعليك أن تتوضأ بعد دخول وقت الصلاة، أي بعد أن يؤذِّن لها المؤذنون، تستنجي وتتوضأ وتصلي بذلك الوضوء ما شئت من الصلوات، فإذا جاء وقت الصلاة الثانية فإنك تتوضأ ثانيةً، وهكذا.

قطرات البول في هذه الحالة التي قد تُصيب الثوب أو البدن يجب عليك أن تُطهرها عند أكثر العلماء، ومن العلماء من يُرخِّص فيها، كما هو مذهب المالكية، ولا حرج عليك في أن تأخذ بالأيسر إذا كان في الأخذ بالقول الآخر مشقة عليك.

نسأل الله تعالى أن يعجِّل لك بالعافية وأن يتولى عونك.
السؤال:
السلام عليكم

أقوم بعد فراغي من البول في الخلاء بالاستنجاء بمسح مخرج البول باستخدام المحارم، حيث أضغط قليلاً على الذكر ثم أمسح المخرج من أي نقاط بول، وأكرر هذا الأمر حتى تنقطع نقاط البول من المخرج.

أمارس حياتي وعباداتي بشكل طبيعي سائر اليوم, ومنذ فترة كبيرة لاحظت وجود نقطة عند مخرج البول بعد فترة زمنية من استنجائي، فأصبحت أنظر بعد الاستنجاء بفترة لأتأكد من عدم نزول شيء، فكنت أحياناً أجد وأحياناً لا أجد شيئاً، وقد يكون نزول نقاط بسيطة، وفي الملابس حيث أني لا أشعر بنزول أي شيء، فقط عندما أنظر أعلم بالأمر، وعليه أصبحت بعد استنجائي أنتظر قليلاً ثم أكرر الضغط لمسح أي نقاط، حيث أكرر هذا الاستنجاء مرتين أو ثلاثاً بفاصل زمني نحو 3 دقائق، وأحياناً رغم هذا التكرار قد أجد نقاط بول على المخرج.

نفس الأمر يحدث مع الغائط، ببعض الاختلافات، وبناء على هذه الصورة أرجو أن تفيدوني في التالي:

-هل نزول هذه النقاط أمر طبيعي رغم استنجائي ونزولها يعني عدم استنجائي جيداً؟ وما هو العلاج؟

-هل قيامي بالضغط على الذكر لنزول أي نقاط قد يشكل ضرراً, خصوصاً أني أكرره أكثر من مرة؟

-هل جلوسي على المرحاض لفترة 10 دقائق في كل مرة, فيه خطورة كبواسير أو غيرها؟

-بعد انتهائي من الغائط واستخدام الشطاف للاستنجاء من الغائط أفاجأ أنه بعد فترة 15 دقيقة، أو أكثر بقليل هناك شيء من الغائط على فتحة الشرج, رغم أنه بعد استنجائي لم يكن هناك شيء، ما السبب؟ وما العلاج؟


-الأمور ظهرت بعد رجوعي من اعتكاف مع بعض الإخوة، حيث كنت أتحسس جداً من دخول الخلاء خارج البيت، فكنت أؤجل الأمر قدر المستطاع، كما أني لم أكن أشعر بالراحة وأنا في الخلاء, فتحديدا ما هي أسباب ظهور هذه الأعراض حتى أتجنبها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما يكون خروج نقاط بول من مجرى البول بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد، ولا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد وكثرة تناول الخضراوات الطازجة لتفادي الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة، تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تماماً.

لا داعي للمكوث في الخلاء لفترة طويلة، خاصة وأن كثرة الحزق قد تضر الشرج, كما أنه لا داعي لعصر القضيب، فهذا قد يسبب التهاب مجرى البول، والحكم الشرعي لمن كان مصاباً بتلوث ملابسه بالبول أن يتوضأ لكل صلاة بعد دخول وقتها، دون الحاجة لتغيير الملابس إن كانت نظيفة.

بالنسبة لما ينزل من الشرج قد يكون بسبب كثرة استخدام الشطاف، كأنه حقنة شرجية بحيث إنه يتبقى قليل من الماء داخل الشرج، وينزل هذا الماء بعد قليل ملوثاً ببقايا البراز، فعليك بالاستنزاه من البول والبراز بسرعة، والخروج من الخلاء، كما كنت في السابق وهذ سيمنع حدوث هذه الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

إنني أعاني من نزول قطرات بعد الانتهاء من التبول، وأصابني الملل والضيق من هذا الشيء، وعند الانتهاء من التبول أقوم بالضغط على ذكري لخروج القطرات من الذكر، وأضغط على ذكري أكثر من ثلاث مرات وأجد خروج قطرات قليلة.

هل أكتفي بالضغط على ذكري ثلاث مرات وأذهب بعدها للوضوء أو أضغط عليه أكثر من ثلاث مرات للتخلص من القطرات؟ لأنه أصابني الوسواس من كثرة الضغط، وبعض الأوقات أذهب للصلاة وأنا لم أتبول لأنني أصاب بالملل من الضغط على ذكري، وتأخري في الحمام.

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ said حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد.

لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة لتفادي الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: الـ Saw Palmetto، والـ Pygeum Africanum، والـ Pumpkin Seed؛ فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة، تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تماماً.

أما قطرات البول فالأفضل عدم عصر القضيب لأن هذا قد يؤدي إلى التهاب مجرى البول، ولكن بعد الفراغ من التبول تلبس ملابسك، ولا تفكر فيما ينزل من البول بعد ذلك، ولا داعي للوسواس وبإمكانك وضع حائل إذا تطلب الأمر، لأن الشرع يسر على من أصيب بالسلس البولي، بحيث يلتزم بالوضوء مع كل صلاة بعد دخول الوقت، مع عدم تغيير الملابس, وهذا مؤقتا إلى أن تتحسن حالتك.

للفائدة راجع كيفية التعامل الشرعي مع سلس البول: (262108 - 263545 - 265113).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ فترة تتعدى الثلاث سنوات من خروج بعض قطرات من البول، وذلك بعد أن أخرج من الحمام، ولا أسيطر على خروجها، علما بأنني أشعر أني قد أفرغت كل المثانة وأنا داخل الحمام، ثم بعد خروجي مباشرة -وبشكل لاإرادي- تنزل مني بعض قطرات البول، وبعضها يشبه السائل المنوي.

ذهبت لأغلب عيادات المسالك ولم يفدني أحد بشيء، والتحاليل تثبت عدم وجود أملاح أو صديد وخلافه، وأصبحت هذه القطرات تؤلمني، خاصة بعد الخروج للوضوء ونزولها، فأضطر للرجوع للحمام مرة أخرى.

أفيدونا، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون شكواك بسبب احتقان البروستاتا.

واحتقان البروستاتا ينتج عن: كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد. ولا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضروات الطازجة؛ لتفادي الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا، مثل: (Peppon Capsule) كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل الـ (Saw Palmetto) والـ (Pygeum Africanum) والـ (Pumpkin Seed) فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية؛ وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تماما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شابة عمري 21 سنة، عزباء، أحتاج نصيحتكم فيما يخص الالتهابات الفطرية والبكتيرية، حيث إن الأمر أشكل عليّ.

أعاني من حكة متوسطة إلى شديدة أحيانًا، وآلام في البول تحدث بشكل قليل، وبعض الأوجاع في البظر، ومن الداخل لا يوجد احمرار بالجلد، ولون السائل مائل للأصفر، وبالنادر يكون على شكل تكتل خفيف، ورائحته طفيفة، أو تكاد تنعدم، وكمية السائل متفاوتة.

هذه الأعراض تزيد قبل الدورة الشهرية، وأحيانًا تكون متصلة شهرًا كاملاً.

لا يمكنني زيارة الطبيبة فهل من توجيه، أو نصيحة لبعض الأدوية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأفضل والأصح دومًا هو أن يتم عمل الكشف الطبي, وذلك قبل تناول أي علاج, لكن ولكونك غير قادرة على مراجعة الطبيبة، ومن أجل مساعدتك الآن, يمكن تناول العلاج بالطريقة التالية:
1- تناول حبة واحدة بالفم من دواء يسمى (دفلوكان )عيار 150 ملغ.

2- تناول حبوب بالفم تسمى (كلينداميسين ) عيار 300 ملغ حبة صباحًا وحبة مساءً لمدة أسبوع.

3- خلال فترة تناول الحبوب السابقة يجب استخدام نوعين من الكريم على منطقة الفرج النوع الأول يسمى (بيتنوفيت)، والثاني يسمى (كيناكومب) دهن مرتين من كل نوع في اليوم, أي أن مجموع مرات الدهن من النوعين معًا سيكون 4 مرات, لكن بالتناوب بين النوعين.

وأنصحك بالحرص دومًا على أن تكون الملابس الداخلية مصنوعة من القطن 100%, وبلون أبيض, وتفادي لبس السراويل الضيقة، والحفاظ على المنطقة جافة وتهويتها جيدًا.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
ابنتي عمرها سنة وشهرين، تعاني من أملاح أوكسالات وصديد، وأنا خائف من العلاج أن يكون له مخاطر أكثر، والعلاج هو فوار ابيماج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أولاً إجراء بعض الفحوصات كزراعة البول ونسبة الأوكسالات في البول، وبعد ذلك يمكن للطبيب أن يجري بعض الفحوصات مثل الموجات الصوتية، وهناك نوعان من مشاكل ارتفاع الأوكسالات في البول، والتي تسبب الحصوات، ويمكن تأكيد النوع بفحص جيني لمعرفة، هل هو من النوع المسبب للحصوات أم لا؟ حتى بعد ذلك يصف الطبيب العلاج إذا لزم الأمر مثل كثرة شرب المياه، واستخدام أملاح الصوديوم، فوسفيت، وفيتامين ب 6؛ لذا الأفضل عرض الطفلة على أخصائي كلى للأطفال إذا كانت نسبة الأوكسالات في البول عالية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ذهبت للطبيب ﻷني عندما أتبول"أعزكم الله" لا أحس بنزول كل البول، ويكون هناك نزول لقطرات تقريبًا لمدة ساعة بعد التبول؛ فطلب الدكتور مني أشعة للإحليل، فكانت النتيجة تضيق شديد بالإحليل، وقال يجب إجراء عملية جراحية، وإذا لم أجر هذه العملية سيصيبني فشل كلوي، وأن تضيق الإحليل من أسباب العقم، ( أنا أعاني من هذه المعضلة منذ 5 سنوات، ولقد رفضت العملية فما رأيكم)؟

لدي مشكلة أخرى: طلب مني نفس الدكتور تحليل سائل منوي، فكانت النتيجة بأن عدد الحيوانات المنوية 18 مليونًا، وسرعة الحيوانات المنوية 45%، فأعطاني الدكتور (سبيمان) لزيادة عدد الحيوانات المنوية، و (زنك) لزيادة سرعة الحيوانات المنوية.

مع العلم أني أكبت السائل المنوي منذ ما يقارب 4 سنوات عند الاحتلام عندما أكون نائمًا، فقال لي الدكتور إن هذا يسبب عقمًا، إضافة لتضيق الإحليل، فما رأيكم بكل ما قاله الدكتور، وباﻷدوية التي وصفها لي؛ وإذا لم أتحسن على هذه اﻷدوية، فهل هذا يدل على عقم مزمن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو معاوية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من إرسال صور الأشعة الصاعدة من مجرى البول لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة لعمل منظار، أو جراحة، وإذا تبين وجود ضيق بمجرى البول، فلا بد من شقه بالمنظار، أو استئصال الضيق جراحيًا. إن ضيق مجرى البول قد يؤدي إلى التهاب في مجرى البول مما قد يؤدي إلى ضيق في القناة القاذفة، أو وجود صديد في السائل المنوي، ولكنك لست مصابًا بشيء من ذلك وبالتالي لو كنت مصابًا بضيق بمجرى البول، فهو لم يؤثر على خصوبتك.

كذلك فإن ضيق مجرى البول قد يؤدي إلى عدم التفريغ الكامل للبول مما قد يؤدي إلى ارتجاع البول للكلى، وقد يؤثر ذلك على وظائف الكلى.

تحليل السائل المنوي ليس سيئًا، ولكن به بعض الضعف في الحركة والعلاج الموصوف مناسب، ولا بد من التأكد من عدم وجود صديد بالسائل المنوي، وهذه المشكلات يمكن علاجها وبالتالي لن يكون تأخر الحمل مزمنًا، ويفضل عدم منع القذف؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى التهاب وضيق الحبل المنوي مما يسبب صعوبة الإنجاب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وفقكم الله وسدد خطاكم، وفي ميزان حسناتكم.

أبلغ من العمر 30 عامَا، غير متزوج، أعاني من مشكلة في التبول، حيث أني عندما أدخل إلى الحمام أحس بأن هنالك بولا متبقيا لم ينزل؛ مما يجعلني أعاود الدخول إلى الحمام مرة أخرى، وينزل بعض البول، واستمر في هذه الحالة أربع مرات تقريباً حتى أحس بأن البول قد انتهى.

وبعض الأحيان أحس بأن هنالك ألما طفيفا في الخصيتين، هذه المشكلة لها معي أكثر من عامين، ولم أذهب إلى أي طبيب، ولم أتناول أي نوع من أنواع العقاقير الطبية.

أفيدوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا، واحتقان البروستاتا ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

ولا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة؛ لتفادي الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ Saw Palmetto، والـ Pygeum Africanum، والـ Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تمامًا.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أعاني من كثرة التهاب المسالك، وارتفاع في نسبة الصديد في البول، وأشرب كميات كثيرة من المياة -حوالي لترين في اليوم-، ولا أستطيع التبول إلا بالقسطرة البولية، ووزني 55 كجم وطولي 175، وعمري 17 سنة، لدرجة أني أحاول أن أرفع وزني ما استطعت، هل يوجد حل؟

ملاحظة: أنا أستخدم مضادًا حيويًا منذ مدة طويلة وإذا تركته تلتهب المسالك مرة أخرى.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من معرفة ماهية المرض الذي تعاني منه، فيظهر أنك تعاني من مرض في المسالك البولية منذ الولادة مثل وجود صمام في مجرى البول، أو ارتجاع البول من المثانة إلى الكليتين، وهذه الأمراض قد تصبح مزمنة، وتحتاج إلى استخدام القسطرة بصفة مستديمة لتنزيل البول، وكذلك استخدام مضادات حيوية باستمرار، ولذلك لا بد من معرفة الحالة بالتفصيل، ولو كانت هناك تحاليل وأشعات يفضل إرسالها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حينما أجلس لقضاء الحاجة، أجد إن بولي يتجاوز محله، وكثيراً ما يملأ الأرض التي أجلس عليها، ويصل إلى حذائي وقدمي في بعض الأحيان.

سؤالي لكم: هل ما يحدث لي يعد أمراً طبيعياً أم أنني أعاني من مشكلة ما؟ وهل يمكن علاج ما أعانيه؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميسلون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلو كان البول يخرج من فتحة البول في رأس القضيب بصورة طبيعية للأمام وليس للأسفل أو للجانبين, ولا يوجد تفرع لخط البول، فإن التبول يكون طبيعياً، وتكون المشكلة في ارتداد البول من على الأرض للملابس، ويكون الحل في التبول داخل فتحة الحمام، أو على تراب لين، وليس أرضية صلبة.

أما لو كان البول يخرج من غير مخرجه الطبيعي أو بصورة غير طبيعية، فلا بد من فحصك لمعرفة سبب المشكلة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 16 سنة، أعاني من مشكلة ظهرت عندي قبل نحو ثلاث سنوات، وهي: عندما أذهب للتبول، تبقى كمية من البول في القصبة، ولا تخرج إلا بالضغط على القصبة، أو عندما أتحرك!

المشكلة هي: أنه بأقل ضغطة وأقل حركة تنزل هذه الكمية، وعلى شكل قطرات كثيرة، بحثت كثيرا فوجدت أن الأجوبة متشابهة، وهي: إما احتقان البروستاتا، أو التهاب المجاري البولية، ولكني لا أعاني من أي عارض من أعراض هذه الأمراض.

البول يبقى في القصبة فقط، وأحيانا أحس أنه محبوس في منتصف القصبة، وعندما أضغط على القصبة لتخرج كمية البول لا تخرج أي قطرة بعد ذلك؛ مما أزال عني فكرة السلس.

جربت إطالة الجلوس حتى وصل بي الحال إلى قضاء نحو عشرين دقيقة في الحمام، ولا تنزل أي قطرة، وفور حركتي تبدأ بالنزول، وجربت أن أعصر فيزداد الأمر سوءاً، وتزداد كمية البول المحبوس ولم أجد حلا، حتى أني أحس أحيانا بكمية البول المحبوس، وكأن هناك ما يعيق خروجها!

لا أمارس العادة السرية، إن كان لها أثر في هذا الموضوع، وكذلك لا أعاني من نزول أملاح مع البول، أو تكون حصى في المجاري!

أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أعراض احتقان البروستاتا وجود قطرات من البول بعد التبول، حيث إن البروستاتا تحجز قطرات من البول، وتنزل هذه القطرات بعد ذلك.

قد لا يكون هناك أعراض أخرى للاحتقان غير ذلك، وليس بالضرورة أن يحدث الاحتقان بسبب الاستمناء، ولكن قد يحدث بسبب كثرة الانتصاب والتفكير في الجنس.

يفضل التقليل من أسباب احتقان البروستاتا، واحتقان البروستاتا ينتج عن: كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، ولا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة؛ لتفادي الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا، مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: الـ Saw Palmetto والـ Pygeum Africanum والـ Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا أحبس البول وأنا نائم، ولا أذهب إلى الحمام -أعزكم الله-، بعد فترات طويلة من الشعور بالبول؛ لأن نومي ثقيل قليلاً، للأسف، فهل هناك أضرار خطيرة تؤثر على الكلى والمسالك البولية؟

وما هي الأدوية التي تقلل الأخطار إن وجدت؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من تفريغ البول قبل النوم، ومحاولة تقليل الشرب قبل النوم بساعتين قدر الاستطاعة لتفادي الحاجة للاستيقاظ من النوم للتبول.

ولا بد من تفريغ البول إذا أحسست بالرغبة في ذلك أثناء النوم؛ لأن كثرة حبس البول قد تؤدي إلى احتقان البروستاتا، وتضخمها في المستقبل, كما تؤدي إلى التعود على تخزين كميات كبيرة من البول مما قد يضعف المثانة في المستقبل، ويؤدي إلى تراكم البول وعدم التفريغ الكامل للبول، وهذا قد يؤدي إلى ارتجاع البول من المثانة للكلى مما يضر الكلى.

ولا يوجد أدوية تجعلك تستطيع حبس البول, ولكن لو كنت تشكو من كثرة التبول، فإن كثرة التبول لها أسباب عديدة مثل التهابات المثانة، ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول.

لا بد من عمل تحليل للبول لمعرفة ما إذا كان هناك صديد، وبالتالي علاجه بالمضاد الحيوي المناسب، أما إذا كانت المشكلة في عدم القدرة على تركيز البول, فيكون العلاج باستخدام الـ Minirin ، وهو يوجد في شكل أقراص، ويمكن تناول الأقراص مرة أو مرتين يوميًا.

أما إذا كان هناك انقباض للمثانة البولية بدون داع (حيث تكون الشكوى من كثرة عدد مرات التبول بكميات قليلة، مع حدوث إحساس مفاجئ بالرغبة في التبول), فعندها يجب تناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل الـ Detrusitol بعد التأكد من عدم وجود مشاكل عصبية.

ويجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة، حيث إنه يمكن علاج بعض الحالات عن طريق تقليل كمية السوائل المتناولة خاصة الشاي والقهوة.

والله الموفق.