OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أعاني من دوار وعدم القدرة على المشي، أمشي بتمايل، وحتى أثناء الجلوس لا أرتاح أبدا نتيجة تمايل الجسم للجهتين وكذلك الدوخة، علما أني قد تعرضت لأزمة نفسية قبل فترة من القلق والشد النفسي والعصبي، فهل هو السبب في هذا؟ وكيف أعرف أنه السبب؟ علما أني عندما أرتاح نفسيا أشعر بتحسن بسيط ويقل التمايل.

ولكم جزيل الشكر، وفقكم الله تعالى إلى كل صالح من الأعمال، وبارك في أوقاتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فراس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

أخي: يفضل أن تذهب وتقابل طبيبًا مختصًّا في أمراض الأعصاب؛ فحالتك -إن شاء الله- ليست خطيرة، لكن تحتاج لبعض الفحوصات، وتحتاج لبعض الاختبارات العضوية، وطبيب الأعصاب يستطيع أن يُحدد قوة الأعصاب لديك، وتناسق العضلات، وضرورة التأكد من أن جهاز الاتزان عندك في المخ في وضع طبيعي، وكذلك التأكد من صحة الأذن الداخلية؛ هذه كلها -يا أخي- يمكن أن تؤدي إلى أعراض الدوخة وأعراض التمايل، وألَّا يستطيع الإنسان أن يتحكّم في خطواته بالصورة المطلوبة.

قد تحتاج لصورة مقطعية للدماغ، أو صورة للرانين المغناطيسي؛ وذلك من أجل التأكد من وضع الدماغ لديك.

إن شاء الله الأمر بسيط، لكن في ذات الوقت يجب أن نكون حريصين جدًّا ونتأكد من صحتك العضوية والجسدية.

العوامل النفسية قد تلعب دورًا، لكن التأكد ممّا هو عضوي يكون أفضل دائمًا، وإن اتضح -وهذا ما نتمناه إن شاء الله تعالى- أنك سليم من الناحية العضوية؛ بعد ذلك يجب أن تقبل أن هذا الأمر نفسي، وهو أمر بسيط، ويجب أن تتجاهله، وتمارس رياضة، وتتناول أحد الأدوية المضادة مثلاً للقلق وللتوترات، وهنالك أدوية طيبة جدًّا للدوخة وعدم القدرة على التحكّم في وضع الإنسان في استقامة، هذه موجودة كثيرا، عقار مثل الـ (بيتاسيرك)، (نتروبيل)، (استجراون) وأدوية كثيرة، لكن هذه الأدوية لا ننصح بها أبدًا قبل أن تقوم بمقابلة الطبيب وتُجري الفحوصات المطلوبة، وهي -إن شاء الله تعالى- فحوصات بسيطة جدًّا.

أرجو أن تتواصل معي بعد مقابلة الطبيب، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني من خفقان في القلب وخوف وقلق من لا شيء، ذهبت لطليب قلب منذ فترة قال لي: ليس هناك أي شيء، وأعطاني دواء للخفقان، وقال لي: سبب ذلك هو التوتر والقلق، وعندما تبينت الأمر توكلت على ربي، وأنا في الأصل أصلي -والحمد لله- ولا أقطع صلتي بربي، ولكن تأتيني أفكار ملوثة وشاذة لا أريد الحديث عنها؛ لأنها تصيبني بشيء من فقدان التركيز.

أخر ما انتهى بي الحال قلة تركيز وقلة اتزان، خصوصاً لو كنت جالسا ووقفت مرة واحدة، هذا الشيء الوحيد الذي يلازمني حتى الآن وهو قلة التركيز وعدم الاتزان، أثناء المشي في الشارع أحس أنني سيغمى علي، أو أنني سوف أسقط، أو أنني لا أستطيع المشي، ولدي جلسه خاطئة على رقبتي وظهري تسبب انحناء في فقرات الظهر والرقبة من الأعلى، وأعاني من نبض متغير في أنحاء جسدي، فما السبب الفعلي لما أعاني منه الآن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فقد يعود الخفقان والتوتر والخوف من الأمراض إلى إضطراب مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ مما يؤدي إلى مرض الخوف الاجتماعي، أو الخوف من الأمراض، ويصاحب ذلك المرض زيادة في نبض القلب (الخفقان) مع ضيق التنفس، والخوف من الموت، واحمرار في الوجه، مع الرعشة ويصاحب ذلك غثيان ودوار.

ولذلك فإن زيارة الطبيب النفسي مهمة لمعرفة طبيعة المرض، ويسمى ذلك بالعلاج المعرفي من خلال عمل جسات تحليل نفسي لتقوية عنصر التفكير الإيجابي، وهذا يساعد كثيرا في علاج تلك الحالة ولا مانع من البدء في تناول تناول أقراص Prozac 20 mg لمدة لا تقل عن 6 شهور؛ للتخفيف من حدة نوبات الخوف المرضي والخفقان وعلاجها تماما أو تناول cipralex 10 mg للمدة ذاتها.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول كبسولات Celebrex 200 mg المسكنة للألم مع تناول باسط العضلات muscadol قرصين مرتين في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا تحتوي على العناصر الغذائية المختلفة.

مع أهمية اخذ قسط كاف من النوم وشرب السوائل لكي لا يقل ضغط الدم عن 110 / 70 مع تناول الغذاء الصحي السليم في المنزل، والبعد عن وجبات المطاعم والأكشاك، والإكثار من الأذكار والدعاء وتلاوة القرآن؛ لأن ذلك يزيد من الطمأنينة، والتركيز مع التعود على حل مسائل mental math من الجمع والطرح والضرب القسمة الشفوي؛ لأنها تحسن التركيز، والإكثار من تناول الخضروات والفواكه التي تحتوي على فيتامين C وفيتامين A.

ووساوس النفس والشيطان لا نؤاخذ عليها رحمة من الله بنا، وعندما نزلت الآية (لِلَّهِ مَا فِي السَّمَوَاتِ وَمَا فِي الأَرْضِ وَإِنْ تُبْدُوا مَا فِي أَنفُسِكُمْ أَوْ تُخْفُوهُ يُحَاسِبْكُمْ بِهِ اللَّهُ فَيَغْفِرُ لِمَنْ يَشَاءُ وَيُعَذِّبُ مَنْ يَشَاءُ وَاللَّهُ عَلَى كُلِّ شَيْءٍ قَدِيرٌ)، خاف الصحابة من ان يحاسبوا على وساوس الشيطان فأنزل الله رحمة بالمؤمنين آواخر سورة البقرة الآية: ﴿لَا يُكَلِّفُ اللَّهُ نَفْسًا إِلَّا وُسْعَهَا لَهَا مَا كَسَبَتْ وَعَلَيْهَا مَا اكْتَسَبَتْ رَبَّنَا لَا تُؤَاخِذْنَا إِنْ نَسِينَا أَوْ أَخْطَأْنَا رَبَّنَا وَلَا تَحْمِلْ عَلَيْنَا إِصْرًا كَمَا حَمَلْتَهُ عَلَى الَّذِينَ مِنْ قَبْلِنَا رَبَّنَا وَلَا تُحَمِّلْنَا مَا لَا طَاقَةَ لَنَا بِهِ وَاعْفُ عَنَّا وَاغْفِرْ لَنَا وَارْحَمْنَا أَنْتَ مَوْلَانَا فَانْصُرْنَا عَلَى الْقَوْمِ الْكَافِرِينَ﴾، فعليك بها، اتلوها كل حين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من دوار دائم منذ سنة، ويزداد في الأماكن المزدحمة، وعند الوقوف بعد المشي، ذهبت لطبيب الأذن ولم يجد مشكلة، وشخص الأمر بدوار دهليزي، وليس لدي نقص في أي شيء إلا فيتامين (د)، وشد عضلي شديد في الرقبة، فما سبب الدوار؟ علما أن ضغطي طبيعي.

أيضا تعرضت لضربة في الجانب الأيمن من الرأس منذ ثلاثة أسابيع، ولم أشعر بشيء وقتها، ولكن عند الضغط على موضع الضربة أشعر بألم يمتد إلى كل الرأس، ولا يوجد انتفاخ أو ازرقاق، وانا أخاف الأمراض كثيرا، ومنذ عدة أيام أشعر بألم في الرأس يأتي على شكل ضربة سريعة ويذهب مرة أو مرتين يوميا، وبعدها أشعر بخدر في خدي الأيمن، وأيضا غبش في العين يأتي ويذهب.

أنا جدا متوترة ولا أستطيع عمل صورة مقطعية للرأس إلا بطلب الطبيب، وعلي الانتظار كثيرا، فهل يمكن أن يكون هناك نزيف في الرأس؟ وما هي أقصى مدة لظهور أعراض النزف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن نقدر الأمور بقدرها ولا نفترض أشياء غير موجودة، ولا يمكن لضربة خفيفة في الرأس أن تؤدي إلى نزيف في المخ، وإلا لكان كل لاعبي كرة القدم الذين يتصدون للكرات برؤوسهم في غيبوبة كاملة، ولذلك يجب أن نكون واقعيين في تفسير ما يحدث حولنا.

النزيف في المخ يحتاج إلى حادث سيارة، أو إلى شخص كبير في السن يعاني من ارتفاع ضغط الدم وترسب الكوليستيرول في الشرايين وإلى أمراض أخرى مثل السكر وغيرها مما يهيأ الظروف لحدوث النزيف وغير ذلك، فلك أن تطمئني -إن شاء الله-، والصداع وألم الرأس عند الضغط عليها أو على مكان تعرض لضربة في السابق أمر وارد، حيث أن المستقبلات العصبية في فروة الرأس تنقل الإحساس بالألم مع الضغط ومع التعرض للضربات دون أن يكون لذلك ضرر -إن شاء الله-.

وللدوار والدوخة أسباب عديدة منها:
- هبوط ضغط الدم، ولذلك من المهم قياس ضغط الدم والتأكد من أنه لا يقل عن 110 / 70.
- حالة من الأرق واضطراب النوم.
- الإجهاد البدني.
- فقر الدم.
- نقص الفيتامينات، مثل فيتامين D وفيتامين B12، كما أنه من الضروري الاطمئنان على وظائف الغدة الدرقية من خلال فحص الهرمون المحفز للغدة TSH

وقد يؤدي وجود الشمع في قناة الأذن الخارجية إلى الدوخة والدوار وضعف السمع، ويمكنك زيارة طبيب أنف وأذن، وإزالة الشمع حال وجوده، ومن بين أسباب الدوار وجود مشكلة في سوائل الاتزان في الأذن الداخلية، وعموما لعلاج الدوخة والدوار لا مانع من تناول حبوب بيتاسيرك betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميا لمدة شهر، لما له من فائدة في ضبط السوائل الموجودة في الأذن الداخلية المسؤولة عن الاتزان، بالإضافة إلى تناول Stugeron 25 يجب أن يكون قرصا ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوعين، ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي وأوميجا 3 بالإضافة إلى Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد.

ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب والمقوية للدم B12 في العضل كل 15 يوما جرعة واحدة 1 مج عدد 6 حقن، مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات ومقويات الدم، وإذا استمر الدوار فيفضل زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة للبحث في أسبابه مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من دوخة غير مستمرة منذ أسبوعين، بحيث لا أقدر على المشي، وفي الأسبوع الماضي ارتفعت حرارتي وتعرقت فظننت بسبب الأكل بعد ممارسة الرياضة، أيضا غضبت بالأمس فأحسست بإعياء شديد ودوار، واستمريت مستلقيا وغير قادر على الحركة، فأرجو منكم توجيهي للطبيب المناسب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يؤدي السهر وعدم أخذ قسط كاف من النوم، وفقر الدم، ونقص الفيتامينات، وسوء التغذية، وهبوط الضغط نتيجة النقص في شرب الماء والسوائل كما يفعل بعض الشباب إلى بعض الدوخة والدوار، ولذلك من المهم أخذ قسط كاف من النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات مع القيلولة ظهرا لمدة نصف ساعة إلى ساعة كاملة.

ومن المهم بعد ذلك التأكد من عدم انخفاض ضغط الدم، وأن يكون الضغط في الحدود 110 / 70 على الأقل؛ لأن هبوط الضغط يؤدي إلى الصداع وحالة من الإرهاق، مع أهمية التأكد من عدم وجود فقر دم أو أنيميا من خلال عمل تحليل صورة دم CBC وتناول المقويات اللازمة عند الضرورة.

ولحظات الغضب والتوتر قد تؤدي إلى تسارع مؤقت لنبض القلب وإلى بعض الرعشة واحمرار الوجه نتيجة للتغيرات في بعض العناصر والأملاح المعدنية، ونتيجة إلى إفراز هرمون الخوف أو هرمون الإدرينالين، وبعد انتهاء حالة الغضب والتوتر يتكيف الجسم مرة أخرى ويعود إلى حالته الطبيعية.

وفي السنة المشرفة حل لتلك المشكلة، ففي الحديث الشريف عن أبي هريرة -رضي الله عنه-، أن رجلا قال للنبي -صلى الله عليه وسلم-: أوصني، قال:" لا تغضب"، فردّد، قال:" لا تغضب ". رواه البخاري وتقول بلسانك: أعوذ بالله مِن الشَّيطان الرَّجيم، وإن كنت قائمًا فاجلس، وإن كنت جالسًا فاضطجع، ويُستحبُّ أن تتوضأ بالماء البارد؛ فإنَّ الغضب مِن النَّار، والنَّار لا يطفئها إلا الماء.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية تناول أحد مقويات الدم، والحرص على التغذية الصحية السليمة، وتجنب الغضب لعدم جدواه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي مشكلة من سنة وهي دوخة، وعدم توازن، وقشعريرة بالرأس تصل إلى الرقبة مزعجة جدا كأن عضلات الرأس أو الرقبة عندي منقبضة.

أجريت عدة تحاليل كلها سليمة، كما أنه أجري لي أشعة رنين سليمة، وعملت أشعة على الرقبة، وقال لي الدكتور هناك شد عضلي بالرقبة، وعملت فحوصات للأذن كلها سليمة، وأيضا لدي حالة ارتجاع مريئي، وقلة شهية، وضعف بالشهوة الجنسية، وخوف مريب، وخاصة من الموت، وضيق بالنفس، فهل الحالة عندي نفسيه أم عضوية؟

لقد تعبت، والموضوع أثر علي نفسيا، وعلى حياتي، وقد جربت أدوية كثيرة مثل: البيتاسيرك، والفيتامين b12،ومنشط للدورة الدموية، وستوريجون، صحيح أن الأعراض خفت، ولكن الدوخة لا زالت، مع وجود باقي الأعراض.

أرجوكم ساعدوني لأي تخصص يلزمني أن أكشف عنده؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه هو نوع من الرهاب أو الفوبيا phobia، وهو رهاب الموت، وفيه تحدث دوخة، وعدم توازن، وزيادة في نبض القلق، وضيق التنفس، مع الخوف من الموت، والرهاب أو الفوبيا هو خوف شديد، مفرط، غير عقلاني، ينطوي على شعور بالخطر وخوف من الأذى، فمثلاً من يخاف من أمراض القلب أو من السرطان أو من بعض الأمراض الأخرى، ويعاني من خفقان وضيق في التنفس، وخوف من الموت، ولذلك يظل دائم التردد على العيادات الطبية، ولذلك أنصحك فقط بزيارة طبيب نفسي لفهم طبيعة الحالة وكيفية التعامل معها.

ويتحول الخوف الطبيعي في بعض الأحيان إلى حالة مرضية يصاب الإنسان فيها باحمرار الجلد، والرعشة الشديدة، أو القشعريرة والتعرق الغزير، ويصاب بنوبة هلع وصراخ قد تنتهي بالإغماء، كما يعاني المريض من برودة وارتجاف الأطراف، ودوار شديد، وشعور بالغثيان والقيء، وضيق التنفس والشعور بالاختناق، مع ألم واضطرابات في المعدة، وتسارع نبض القلب، وعدم السيطرة على الانفعالات الطبيعية.

وعلاج الخوف المرضي بالإضافة إلى الأدوية يتم بالتكيّف مثل: الاسترخاء، والهدوء ذهنياً وجسدياً بدلاً من الذعر والخوف، ومعرفة أن الموت مرحلة يليها مراحل أخرى، ويؤدي ذلك لزوال الرُهاب تدريجياً.

وهناك نوع من العلاج عن طريق مجموعات الدعم: ويتم ذلك بالانضمام لمجموعة من الأشخاص الذين يعانون نفس المشكلة وتفيد هذه المجموعات بتحسين نفسية المريض، حيث يجد أشخاصاً يشاركهم مشكلته ويتعلم منهم الطرق التي يتبعونها لعلاج هذه المشكلة، فيشعر بتعاطفهم ووقوفهم إلى جانبه. الأمر الذي يساعد المريض على عدم البقاء وحيداً، خاصة أن الشعور بالوحدة يدفعه لمزيد من الاكتئاب.

والعلاج الطبي للرهاب أو الفوبيا بالإضافة إلى علاج التوتر والقلق من خلال:
تناول أحد الأدوية المضادة للاكتئاب والقلق والرهاب، ومن بينها: escitalopram أو (Cipralex)، ويتم تناول جرعة 10 مج لمدة شهور، ثم جرعة 20 مج لمدة 6 شهور إلى عام كامل، ثم العودة إلى جرعة 10 مج لمدة شهور، ثم التوقف عن تناوله، وسوف يمن الله عليك بالشفاء، ولكن من الأفضل المتابعة مع الطبيب النفسي مع تلك الأدوية لمدة لا تقل عن عام حتى تعطي نتائج جيدة.

كما يجب فحص فيتامين B12، وفحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

مع ضرورة المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 14 سنة، أعاني من القلق والتوتر الشديدين، لكن لاحظت أنني عند الوقوف أشعر بدوخة وزغللة رؤية خفيفة، مع شعور غريب في الرأس، لا أدري ما سببه، وهل هو بسبب الوقوف السريع أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضوان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلاً الدوخة قد تحصل مع الوقوف السريع، أوالدوران السريع للجسم، ولكن أيضًا في حالتك قلتَ أنك تعاني من قلق، وتوتر شديدين، والدوخة أيضًا قد تكون عرضا من أعراض القلق، والتوتر؛ لأن من أعراضه البدنية الدوخة.

ولكن طالما أنك تشعر بزغللة أيضًا، وشعور غريب في الرأس؛ فأرى أن تراجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة؛ لأن الدوخة قد تكون مرتبطة بخلل ما في الأذن الوسطى، أو تراجع طبيبًا للمخ والأعصاب، وإذا هؤلاء ذكروا لك عدم وجود سببً عضوي؛ وطالما أنك تعاني من توتر، وقلق؛ فبعد ذلك عليك أن تُراجع طبيبًا نفسيًا لمعرفة ما إذا كانت الدوخة جزءا من القلق والتوتر أم لا؛ لأنه يتم العلاج حسب تشخيص سبب الدوخة التي تعاني منها.

وفقك الله، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
جزاكم الله خيرا على هذا العمل الطيب، جعله الله في ميزان حسناتكم.

عمري 32 سنة، أشعر بدوخة مفاجأة وفقدان التوازن من حين لآخر ليس لها موعد محدد، أحيانا وأنا جالس في العمل (عمل مكتبي) أو في الصلاة أو ذاهب إلى مكان ما، وهذا الشعور يسبب لي القلق، أحياناً تكون الدوخة شديدة لا أستطيع الوقوف، وأحيانا تأتي بشكل خفيف لبضع ثوان، عندما تأتي الدوخة بشكل شديد تكون مصاحبة لضربات قلب سريعة وتنميل خفيف في الرأس من الخلف مع الرقبة، وأحيانا الشعور بالبرد (خاصة بالأطراف) وجفاف الحلق، وتعرق، وأحيانا أشعر بالغثيان، وإذا جاءت الدوخة وقت النوم لا أستطيع النوم سواء على الجانب الأيمن أو الأيسر أو في وضع الاستلقاء على الظهر حتى تذهب الدوخة.

هذه الأعراض ما شعرت بها من قبل إلا من ثلاثة أشهر تأتي وتذهب، ذهبت لطبيب الأنف والأذن والحنجرة وقال لي: الأذن سليمة.

لا أتناول أي أدوية غير علاج panlock 40 mg لحموضة المعدة، وأكياس كالموفير (أعشاب) للقولون، وبعض الفيتامينات مثل سنترم وأوميجا3، وحالتي في تحسن، الرجاء إفادتي عن أسباب هذه الدوخة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب إجراء العديد من الفحوصات أولا عند طبيب متخصص في مجال الباطنة، وطبيب أعصاب وطبيب أنف وأذن وحنجرة، وذلك للتأكد، فمثل هذه الأعراض شائع وله أسباب عديدة، منها مشاكل الأذن الداخلية والتوازن، ومنها ما له علاقة بالضغط ومشاكل القلب، ومنها ما له علاقة بالأعصاب، ومنها ما له علاقة بالتوتر والقلق والإرهاق المزمن، واستشارة هؤلاء الأطباء ستساعدك في عمل الفحص الشامل والتأكد من الأسباب، وبالتالي يصف لك الطبيب العلاج الأمثل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أحيانا وأنا أمشي أشعر بصداع خفيف مع دوخة، ولا أستطيع حينها النظر بسبب وجود تشوش في الرؤية؛ حيث أرى لونا أخضر يكاد يكون غامقا يمنعني من الرؤية، يستمر لثوان معدودة وأعود إلى حالتي الطبيعية.

ما السبب؟ وما العلاج؟

شاكرين مجهوداتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد محمد الحمدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المهم بداية قياس ضغط الدم، وفحص صورة الدم وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12 وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وهي فحوصات مبدئية مهمة؛ لأن وجود فقر الدم أو هبوط ضغط الدم، ونقص الفيتامينات قد يؤدي إلى الدوخة والزغللة، كذللك فإن الإرهاق البدني والذهني يؤدي إلى تلك المشكلة خصوصا إذا كنت مدخنا.

ويبقى بعد ذلك فحص قاع العين عند طبيب واستشاري العيون، وعمل أشعة رنين مغناطيسي أو أشعة مقطعية على المخ لبيان حالة المخ، وما إذا كان هناك ما يؤدي إلى نقص إرواء المخ وعرض الأشعة على طبيب استشاري مخ وأعصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

اليوم شعرت بدوار مفاجئ وسريع، لم يستمر أكثر من ثانيتين، وأحسست بأن رأسي ثقيل قليلاً، وبعدها أحسست بخفقان، واحتجت للذهاب إلى الحمام مباشرة، مع العلم أني تناولت وجبة الغداء قبل الدوخة بعشرين دقيقة، وكنت وقتها آكل تحلية، فما رأيكم؟ هل هذا شيء خطير؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا خطورة مطلقاً في ذلك، حيث أن تناول وجبة الغداء وبعض التحلية بعدها يؤدي إلى إعادة ترتيب الدورة الدموية في الجسم، لكي يحصل الجهاز الهضمي على نسبة أكبر من الدم، ولزوم عملية الهضم والامتصاص، مما يؤدي إلى نقص كمية الدم على حساب الأعضاء الأخرى بما في ذلك المخ.

قد يحدث عند الوقوف المفاجئ من وضع الرقاد أو الجلوس دوار ودوخة بسيطة لنقص الدورة الدموية الذاهبة للمخ، لكن سرعان ما يحدث إعادة ترتيب وضبط للدورة الدموية، وتختفي الدوخة، ويستعيد الجسم توازنه.

يروى في الحديث عَنْ مِقْدَامِ بْنِ مَعْدِي كَرِبَ رضي الله عنه قَالَ: سَمِعْتُ رَسُولَ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ يَقُولُ: (مَا مَلَأَ آدَمِيٌّ وِعَاءً شَرًّا مِنْ بَطْنٍ؛ بِحَسْبِ ابْنِ آدَمَ أُكُلَاتٌ يُقِمْنَ صُلْبَهُ؛ فَإِنْ كَانَ لَا مَحَالَةَ فَثُلُثٌ لِطَعَامِهِ وَثُلُثٌ لِشَرَابِهِ وَثُلُثٌ لِنَفَسِهِ) رواه أحمد والترمذي، معنى الحديث (أن تجعل بطنك ثلاثة أقسام، ثلثاً للطعام وثلثاً للشراب وثلثاً للنفس) لاعتدال الجسد وخفته، لأنه يترتب على الشبع ثقل البدن، وهو يورث الكسل عن العبادة، ولأنه إذا أكثر من الأكل لما بقي للنفس موضع إلا على وجه يضر به، ولقد قال الحكماء: إن المعدة بيت الداء، والحمية رأس الدواء، وأصل كل داء البردة، والحمية خلو البطن من الطعام، والبردة إدخال الطعام على الطعام.

لذلك يجب أخذ الفرصة والعمل على إنقاص الوزن من خلال حمية خالية من السكر في المشروبات الباردة والساخنة، وفي الحلويات، لإجبار الجسم على استخدام المخزون الدهني كمصدر للطاقة، مما يساعد على إنقاص الوزن، مع ممارسة شيء من الرياضة، وليكن المشي كل يوم عدد 10000 خطوة أو نحوها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ شهرين من دوخة يمكن أن تستمر لمدة ساعة، وتعود أكثر من مرة في اليوم، وأعاني معها بسبب عدم الوضوح في الرؤية، والخمول في الجسم، والطنين في الأذن، والشعور بالغثيان، وعدم الاتزان أثناء المشي.

وأعاني أيضا من النسيان بكثرة في هذه الأيام، يمكن أن أسأل أي شخص سؤالا أكثر من ثلاث مرات في أقل من عشر دقائق، ولم أذهب لأي طبيب حتى الآن، ولا أعاني من أي أمراض مزمنة، أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة هي عبارة عن شعور الشخص بعدم التوازن، والضعف أو خفة الرأس، والشعور بالإغماء, مما قد تسبب إعاقة الشخص عن أداء أعماله اليومية، وإن أهم أعضاء الجسم المسؤولة عن التوازن هي: الأذن الداخلية أو (الدهليز), وكذلك العينان إذ ترسلان رسائل للدماغ عن وضعية الجسم وتحركه وثباته, تشارك الأعصاب الحسية كذلك في حفظ التوازن في الجسم، وعادة تتحسن الدوخة وتزول عفويا إلا إذا كانت عرضا لمرض ما عندها يجب التفتيش عن السبب وعلاجه.

ومن أهم الأعراض المرافقة للدوخة والتي تستدعي إجراء الدراسة الطبية: تغيرات في الرؤية, أو ترافق الدوخة مع ألم صدري أو حدوث نوبات من فقد الوعي, أو إقياء مستمر مرافق للدوخة, ضعف في الأطراف أو صعوبة في النطق.

وللدوخة عدة أسباب: منها أسباب عصبية, قلبية, فقر الدم, نقص السوائل في الجسم, التهاب الأذن الداخلية, اضطرابات الرؤية, نقص سكر الدم, اضطرابات الشوارد أو أملاح الدم, بعض الإصابات في العمود الفقري للرقبة, وأسباب أخرى عديدة.

الأعراض المذكورة في الاستشارة يمكن أن تكون بسبب التهاب الأذن الداخلية, لذا ينصح بداية بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية, لإجراء الدراسة الطبية لمعرفة السبب وتشخيصه، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

دكتورنا الفاضل والدتي بعمر 41 سنة، تعاني منذ 3 أشهر أو أكثر من خدران وتنمل في أقدامها وسيقانها، وكذلك دوار ودوخة شديدة، وإحساس بحركة واهتزاز في الرأس، وكذلك هزال وارتفاع ضربات القلب.

ذهبنا إلى طبيب فقرر لنا فحوصات نسبة الدم والسكر ووظائف الكبد ووظائف الغدة الدرقية وفيتامين b12، ونسبة الدهنيات والكولسترول، وأيضاً تخطيط قلب وجهاز الإيكو للقلب، والحمد لله طلعت جميع النتائج سليمة عدا ظهور وجود روماتيزم القلب، وكتب لها حقن عضل كل 21 يوما لمدة 3 شهور.

هل لهذه الأعراض المذكورة علاقة بروماتزم القلب؟ وهل يلزم إجراء أي أشعة للرأس والدماغ، أو أي فحوصات أخرى؟

وجزاك الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو الخير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كيف شخص الطبيب أن هناك روماتيزما في القلب، وكان الإيكو والتخطيط طبيعيين؟ فنحن نشخص أن هناك تأثر القلب بالحمى الروماتيزمية بالإصغاء للقلب، وتخطيط القلب والإيكو، وإذا كان هناك إصابة للصمامات فإنه يظهر بالإيكو، وكذلك إذا كان هناك إصابة لعضلة القلب أو غلاف القلب، فيظهر بالإيكو.

أنا أتوقع أن الطبيب أجرى تحليل ASO، وكان مرتفعاً، وهو تحليل يتم إجراؤه لمعرفة إن كان المريض قد أصيب بالتهاب البلعوم بجراثيم معينة، وهذا التحليل يكون مرتفعاً في الحمى الروماتيزمية، إلا أنها يمكن أن تكون مرتفعة أيضاً، مع التهاب الحلق بهذه الجرثومة دون أن يكون هناك حمى روماتيزمية في القلب.

لذا في حال عدم وجود أي تغيرات بالإيكو والتخطيط فإننا ننفي إصابة القلب، وحمى الروميتيزمية للقلب لا تسبب خدران وتنميل، وكان يجب أن يتم إجراء تخطيط للأعصاب، وصورة بالرنين المغناطيسي للرأس، وذلك عن طريق طبيب مختص بأمراض الأعصاب.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 17 سنة، أعاني من دوخة وشيء غريب في رأسي عند التبرز والوقوف طويلا والصلاة والدوام، عملت فحص B12 وكان طبيعيا، وفحص الدم كان جيدا، لكن الدوخة لا تفارقني، فما السبب؟

نزل سائل من أنفي منذ ثلاثة أيام، ولا أعرف ما هو! علما أني مصابة بالرشح حاليا، وبحثت عنه في الإنترنت وأصبت بهلع مما قرأت.

لقد كتبت لكم العديد من الاستشارات، وشكرا لكم جزيل الشكر، دائما تردون وتخبروني أنه شيء نفسي، ولا يوجد شيء خطير، وكل تلك أوهام، فيرتاح بالي قليلا، ثم أعود وأكتب استشارة جديدة، الرجاء المساعدة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Layla حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أكثر الأخطاء التي يرتكبها بعض المتابعين والإخوة والأخوات الكرام هو قراءة بعض المواضيع العشوائية في شبكة الإنترنت وفي محرك البحث جوجل، ثم تطبيق ما يقرؤون على أنفسهم، ويبدأ توهم المرض، وقد يتحول الخوف الطبيعي من الأمراض إلى خوف مرضي وهلع، ويحدث ذلك بسبب اضطراب مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ؛ ولذلك يجب أن تكون قراءة المواضيع الطبية من المصادر الموثوقة مثل موقع إسلام ويب وبعض المواقع الطبية المعروفة، وليس في المنتديات التي يدلي كل فيها بدلوه دون علم أو دراية.

والدوخة قد تكون مرتبطة بهبوط في ضغط الدم نتيجة نقص السوائل في الطعام والتقصير في شرب الماء، وعدم تناول المخللات بشكل كاف، وضغط الدم المقبول يجب أن يكون 110 / 70 في حده الأدنى أو 120/ 80 وهو القياس الطبيعي للبالغين

وقد يؤدي وجود الشمع في قناة الأذن الخارجية إلى الدوخة والدوار وضعف السمع، ويمكنك بالتالي زيارة طبيب أنف وأذن وإزالة الشمع حال وجوده، وعموما لعلاج الدوخة والدوار لا مانع من تناول حبوب بيتاسيرك betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميا لمدة شهر؛ لما له من فائدة في ضبط السوائل الموجودة في الأذن الداخلية المسؤولة عن الاتزان.

ورشح الأنف يحدث نتيجة نزلات البرد بسبب الإصابة بالفيروسات، وقد يتكرر ذلك كل عدة أيام بسبب زيادة فرص العدوى من الآخرين، وبسبب الجلوس في الأماكن المغلقة في المدارس والمنازل، ويمكن التغلب على ذلك بالتعود على استنشاق الماء المالح مثل الوضوء وفي وقته، أي خمس مرات في اليوم عن طريق إذابة القليل من الملح في كوب ماء والاستنشاق به، مع الإكثار من تناول عصير البرتقال والليمون الطازج، وشرب مغلي جذور الزنجبيل مع الليمون مع القليل من العسل، ونذكرك بالاستفادة من النصائح في الاستشارات السابقة.

وفقك الله لما فيه الخير.