OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي تعاني بعض المرات من ألم شديد في الرأس، وتحس بأن الألم يتحرك في رأسها، عند سؤالي لها تجيب بأنها سيصيبها الجنون من شدة الألم، وموقع الألم الرئيسي هو مؤخرة الرأس، هذا الألم يشتد عليها فلا تجد للنوم سبيلا، مع العلم أنها ذهبت للطبيب، وربما أعطاها مسكنات فقط، وليس علاجا يشفيها من هذه الحالة.

جزاكم الله عنا خير الجزاء على مساعدتكم لنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إلياس حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد تعاني السيدات من فقر الدم أو خلل في وظائف الغدة الدرقية (إما كسل، أو زيادة نشاط)، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول المقويات والعلاج حسب نتيجة التحليل، ومن المهم أيضا أن تكون الوسادة مريحة؛ لأن الوسادة العالية، او المنخفضة قد تؤدي إلى شد في عضلات الرقبة الخلفية؛ مما يؤدي إلى صداع توتري، أو ما يسمى tension headache، ومن حيث المبدأ لا مانع من تناول المسكنات والفيتامينات، ومقويات الدم لحين تشخيص الحالة تشخيصا دقيقا، وبالتالي يمكن للزوجة الفاضلة تناول مسكنات الألم مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، أو كبسولات celebrex 200 mg، وتناول حبوب muscadol مرتين في اليوم لعدة أيام.

ومن بين أسباب الصداع حالة الأرق واضطراب النوم، ومرض القلق والتوتر، كما أن الصداع النصفي الذي يصيب جانبا واحدا من الرأس، ويسبق نوبات الصداع تلك زغللة في العين، وحساسية من الضوء، قد يكون أحد الأسباب، ومن المعروف أن الصداع النصفي يصاحبه انخفاضا في مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي، والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات، بل يتم تشخيص الحالة إكلينيكيا بمعرفة الطبيب.

ولذلك فإن الأدوية المضادة للاكتئاب تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر والقلق، ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg التي تحسن من مستوى هرمون سيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر، ثم زيادة الجرعة إلى 20 مجم لمدة 10 شهور، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

ومن البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط، أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة وفصد الدماء، وفي كل خير -إن شاء الله-.

مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، تعيد توازن العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والتسبيح والذكر، مع ضرورة تناول الأطعمة الصحية في المنزل، وممارسة رياضة المشي.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة متزوجة، عمري 25 سنة، أعاني من صداع باستمرار، أحيانا يذهب يومين أو ثلاثة ثم يعود، أحيانا يكون من الجهة الأمامية من الرأس، وأحيانا من الخلف، وأحيانا من الجهة اليمنى، ومن الجهة اليسرى يخف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حنان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل عمرك فإن السيدات يعانين من أمراض مثل: فقر الدم وسوء التغذية ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12، وكل ذلك يؤدي إلى صداع وخمول وكسل، ولذلك يفضل فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفحص فيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن المهم الاطمئنان على حدة الإبصار، وعلى عدم وجود تسوس أو ألم في الأسنان، كذلك فقد تؤدي حساسية الجيوب الأنفية وانسداد الأنف إلى الصداع، كما أنه من المهم النوم العميق ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، مع التأكد من أن الوسادة غير مرتفعة أو منخفضة؛ لأن الوسادة قد تؤدي إلى شد عضلي في عضلات الرقبة؛ مما يؤدي إلى صداع خلفي تشعرين به في الصباح.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك تناول أحد مقويات الدم لمدة شهرين أو أكثر، مع أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان، ولا مانع لعلاج الصداع من تناول أقراص مسكنة للألم عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من صداع نصفي مزمن منذ الصغر، إلا أنه الآن يأتيني باستمرار يكاد يكون يوميا، كنت ذهبت لطبيب مخ وأعصاب، وقال لي إنه صداع نصفي وراثي، وصف لي أقراص اميجران عند اللزوم، ولكن النوبة الآن تتكرر باستمرار، وآخذ جرعة قرصين وأكثر لتخفيف الألم، وأشعر أن الدواء لم يعد يجدي، وأحيانا تأتيني النوبة ليلا أثناء النوم بشدة.

كنت قد أخذت دواء مضادا للهستامين، وارتحت عليه كثيرا ولم تأتني النوبة لمدة طويلة، للأسف لم أعد أذكر اسم الدواء، وأنا الآن لا أستعمل سوى ألاميجران، ولكني أشعر أني تعودت عليه ولم يعد يجدي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحتاج الأمر بعد تلك السنوات الطويلة من الصداع، يحتاج للاطمئنان على حدة الإبصار للتأكد من عدم وجود ضعف في النظر، مع أهمية الاطمئنان على الأسنان، وعلى الجيوب الأنفية؛ لأن ألم الأسنان، أو حساسية الجيوب الأنفية تؤدي إلى الصداع، كذلك فإن فقر الدم قد يؤدي إلى صداع، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC فحص فيتامين B12، وتناول مقويات للدم، وتناول كبسولات فيتامين D الاسبوعية أو اليومية.

الصداع النصفي أو الشقيقة صداع يحدث في جانب أو شق واحد من الرأس، ويكون مصحوبا بزغللة في العين وحساسية من الضوء، خصوصا مع عدم وجود أمراض أخرى كما قلنا مثل آلام الأسنان، أو فقر الدم، أو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، أو ضعف الإبصار.

قد وجد الباحثون أن الصداع النصفي يصاحبه انخفاض في مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس مما يؤدي إلى الصداع ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات، بل يتم تشخيص الحالة إكلينيكيا بمعرفة الطبيب.

لذلك فإن الأدوية antidepressants المضادة للاكتئاب تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر والقلق وحتى الاكتئاب ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg التي تحسن من مستوى هرمون سيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر، ثم زيادة الجرعة الى 20 مجم لمدة 10 شهور والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

علاج الصداع أو الشقيقة يتم أيضا من خلال تناول مسكنات الألم مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة أو كبسولات celebrex 200 mg ويمكنك إستبدال حبوب اميجران بحبوب كافر جوت cafergot مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

من البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط، أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة بفصد الدماء وفي كل خير -إن شاء الله-.

مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins تعيد توازن العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وقراءة ورد من القرآن والدعاء والتسبيح والذكر، مع ضرورة تناول الأطعمة الصحية في المنزل، وممارسة رياضة المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بالصداع ودوار في الرأس بعد الاستيقاظ من النوم بعد صلاة العصر أو بعد العصر، هذا الدوار والصداع أمر جديد.

قبل سنتين، عندما كنت أستيقظ بعد صلاة العصر أشعر بالكآبة، ونوع من الحزن، وصداع خفيف، لكن الآن أشعر بصداع ودوار شديدين، فما السبب، وهل النوم بعد صلاة العصر مكروه في الدين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

القيلولة أمر مهم في حياة الإنسان، وأنت تحتاج إلى راحة بدنك بعد يوم من العمل، وفي كثير من الأحيان لا يتسنى ذلك إلا بعد صلاة العصر، والمهم ألا تنام قبل الصلاة، وفي الحديث قال رسول الله -صلى الله عليه وسلم-: ( مَنْ تَرَكَ صَلَاةَ الْعَصْرِ، فَقَدْ حَبِطَ عَمَلُه)، وروى الإمام أحمد في مسنده عن أبي الدرداء -رضي الله عنه- قال: قال رسول الله -صلى الله عليه وسلم-: (مَنْ تَرَكَ صَلَاةَ الْعَصْرِ مُتَعَمِّدًا، حَتَّى تَفُوتَهُ، فَقَدْ أُحْبِطَ عَمَلُهُ).

ويكفيك ساعة أو أقل لتقيل وتريح بدنك حتى تستيقظ قبل صلاة المغرب، وحتى لا تفوتك صلاة المفرب والعشاء، وحتى تجد وقتا للأذكار قبل صلاة المغرب لمن تعود على ذلك، ومما يريح النفس والبدن ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، مما يؤدي إلى رفع مستوى هرمون سيروتونين في الدم، ويحسن الحالة النفسية والمزاجي.

مع ضرورة ممارسة شيء من الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

ومن الناحية الطبية: يمكنك فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وقياس ضغط الدم، وتناول الفيتامينات موقيات الدم حسب نتيجة التحليل، ويمكنك معاودة التواصل مع موقع الشبكة الإسلامية مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور: عطية إبراهيم، استشاري الطب العام، وجراحة الأطفال.
وتليها إجابة الشيخ: أحمد الفودعي، مستشار الشؤون الأسرية والتربوية.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

من الناحية الشرعية النوم بعد صلاة العصر مباح عند كثير من العلماء لا كراهة فيه؛ وذلك لأن الأحاديث التي ورد فيها النهي عن النوم بعد صلاة العصر، أو الترهيب منه والتخويف لذهاب العقل كلها أحاديث واهية، ولكن قد قال بعض علماء السلف بكراهة النوم بعد العصر.

والظاهر أنهم قالوا بذلك كراهة طبية، ولكن إذا ثبت طبياً أنه لا ضرر في النوم بعد العصر فينبغي أن لا تبقى هذه الكراهة.

أما الأحاديث الواردة في مسألة النوم بعد العصر فلم يصح منها شيء.
السؤال:
السلام عليكم..

أرغب في استشارتكم لثقتي في موقعكم والحلول التي تقدمونها في جميع المجالات جزاكم الله عنا خير الجزاء.

أعاني من صداع متكرر منذ أكثر من شهر وأحيانا يصاحبه ضيق في التنفس ودوخة، علما أني أتابع مع دكتور نفسي منذ 3 سنوات على نفس العلاج، وآخذ دواء الأريبرازول 10 ج، وهو غير متواجد حاليا، فهل له علاقة بالصداع المتكرر؟ وما هو العلاج في رأيكم؟ وهل يمكن أن يكون الصداع بسبب عضوي، فماذا تنصحوني؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن للجانب النفسي أن يسبب صداعا مزمنا ومتكررا، ولكن هناك أسباب أخرى للصداع مثل:
مشاكل الجيوب الأنفية والأسنان، ومشاكل النظر والصداع المتعلق بمشاكل الجهاز العصبي المركزي، والصداع الإجهادي، والصداع النصفي؛ لذا أنصحك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الأعصاب للفحص، وعمل الفحوصات اللازمة أو قد يقوم بتحويلك للطبيب المناسب إذا لزم الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت كثير السهر منذ 8 سنوات، وأستعمل الهاتف الذكي بكثرة، وأستعمل موادا كيميائية للشعر، فأصبح عندي صداع، ونبضات في رأسي، وضغط.

زرت الطبيب وقال: عندي صداع نصفي، طلبت منه أشعة مقطعية بالصبغة للدماغ حتى أطمئن على رأسي، وكانت النتيجة سليمة والحمد الله.

بعد يوم واحد زاد الصداع لدرجة البكاء، جميع المسكنات لا تنفع، مع اصفرار في الوجه، وتقيؤ، وتحسس من أشعة الضوء والتلفاز.

بعد عشرين يوما زرت طبيبا طلب مني تحاليل للجسم، وكان كل شيء سليم والحمد لله، دم، وكبد، وضغط دم، كله كان سليما.

بعد ذلك أصبحت شديد الغضب، بعد أن قرأت في بعض موقع التواصل الاجتماعي أن الأشعة المقطعية تسبب أمراضا خطيرة، وسرطانا، وبعد أيام أصبح الصداع يتمركز فقط في الجانب الأيسر وفوق الأذن.

زرت طبيبا للأعصاب، وأعطاني دواء اكتئاب، فأصبح الصداع ينقص بدرجة كبيرة، وتحسنت بدرجة كبيرة، لكني أصبت بتشنج في الجانب الأيسر، وفوق الأذن.

فبم تنصحوني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب المعلومات الواردة في الاستشارة، فإن العمر 24 سنة، ولا تعاني من أمراض الضغط، أو السكري والحمد لله.

وأن الأعراض الواردة في الاستشارة لا توجه نحو أي إصابة عضوية في الجسم، خاصة وأن الدراسة الطبية سليمة والحمد لله.

وذلك ما أكده لك الأطباء الذين تابعت معهم، وأن أعراض الصداع التي تعاني منها هي غالبا بسبب التوتر والإجهاد الذي تعاني منه، والحالة النفسية من القلق والتفكير الزائد بالمرض، ومما يؤكد ذلك تحسن حالة الصداع بعد البدء بتناول دواء الاكتئاب.

لذا ينصح حاليا بمحاولة تجاهل هذه الأعراض وتناسيها، ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية أو الرياضية أو الدينية أو الثقافية، ومن العوامل المساعدة على الاسترخاء تنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الإلكترونية، مع التخفيف من المنبهات (الشاي، والقهوة)، والمشروبات الغازية، وخاصة الكولا.

ومن المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة، والخضراوات الطازجة، والبيض، وكذلك الشوكولاته النقية، لما لها من تأثيرات مهدأة، وتساعد في تحسين المزاج.

وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على التخفيف من التوتر والقلق مثل: الكمون، والبابونج، واليانسون، والنعناع، وعصير الليمون، والبرتقال، مع ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي، والسباحة، إذ يعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء.

كما ينصح بالإكثار من ذكر الله، وقراءة القرآن (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه في هذا الموقع الطيب.

أنا حامل، في نهاية الشهر الخامس بمولودي الثاني -إن شاء الله-، وقبل أسبوع عانيت من الصداع، واستمر لثلاثة أيام متتالية، ثم ذهبت للطبيبة وذكرت لها الحالة، وكشفت عن الضغط والحمد لله لا يوجد ضغط، فصرفت لي Omevit (عصير فاكهة الآساي العضوي)، واليوم عاودني نفس الصداع.

مع العلم أنني مواظبة على حبوب الحديد والكالسيوم، وهل شراب الـ Omevit يضر بالجنين؟

أرجو أن أجد الإجابة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضل/ أم محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصداع يصيب معظم الناس، وفي معظم الأحيان، وله أشكال كثيرة، وغالباً ما يكون عرضا لمرض معين وليس مرضا بحد ذاته.

ويختلف الصداع بحسب: مكان الألم، ووقته، وشدته، والمدة.
- فالصداع الجبهي يكون غالباً بسبب احتقان الجيوب الأنفية، والتهاب الجيوب.
- والصداع القفوي يكون غالباً بسبب ارتفاع في الضغط الدموي.

- والصداع الشقي غالباً ما يكون بسبب الشقيقة، وهو مرض معاود ومتكرر، ويكون معروفا لدى المريض.

- كذلك الصداع العنقودي، والتشنجي الذي يحصل بسبب الإرهاق، والإجهاد.

وبالنسبة لك يبدو أن الصداع حصل لمدة ثلاثة أيام وشفيت منه، ولا يوجد لديك ارتفاع توتر شرياني، وتتناولين الحديد والفيتامينات، ولا يوجد ضرر من تناول الشراب.

فيمكن أن تقومي بفحص الدم لمعرفة خصاب الدم، وكذلك يجب عليك أن تشربي كمية كافية من الماء يومياً، والاهتمام بصحتك، والنوم المريح والكافي بوضعية صحية، أيضاً أثناء الوقوف والجلوس، وفي حال عدم وجود سبب عضوي يمكن لك استعمال البانادول عند اللزوم.

بارك الله بك، وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

عرضت على الدكتور أن أغير السيبرا برو، وفعلا أوقفته لمدة 10 أيام، وأخذت نصف قرص من دواء اريبرازول، وهو دواء غريب، ونايت كالم قرصا عند النوم، وبدأت بدواء السيسرين وهو اللسترال بعد ال 10 أيام.

والآن أعاني من صداع غريب ودوار، وأخاف من الدواء المضاد للذهان، وهو اريبرازول، أنا أنام إلا 5 ساعات بالكثير يوميا، وحتى عند أخذ النايت كالم، والأكل قل كثيرا، أصبحت أشعر بأني مثل فأر التجارب عند الأطباء، كلما ذهبت إلى طبيب أسأله: من فضلك ماذا أفعل؟ لأني أصبحت مترددا في حياتي كلها.

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أتفق معك –أخي الكريم– أن الأطباء يحاولون أن يُجرِّبوا فيك الأدوية، ويجعلوك فئران تجارب – كما ذكرتَ – ولكن أوافقك الرأي في أن كثير من الأطباء النفسيين للأسف – بالذات في منطقتنا هذه – يميلون إلى كتابة الأدوية أكثر من الميل إلى العلاج النفسي، ومعظم الاضطرابات النفسية – أخي الكريم – العلاج لا يكون دوائيًا فقط، بل علاج دوائي وعلاج نفسي.

ثانيًا: يجنح بعض الأطباء أيضًا إلى كتابة ووصف أكثر من دواء وبما نسمِّيه بالصيدلية المتعددة، وهذا أيضًا منهيٌّ عنه بدرجة كبيرة، الأفضل دائمًا أن يأخذ الشخص دواءً واحدًا بجرعته القصوى إلى مدة مُحددة، ثم بعدها إذا لم يستفد منه يُغيِّر وينتقل إلى دواء آخر. هذا بصفة إجمالية.

نأتي إلى ما صدر في استشارتك – أخي الكريم: الصداع هناك احتمال أن يكون أعراض انسحابية للـ (سيبرا برو) إذا لم تسحبه بالتدرُّج، وظهور أعراضه بعد التوقف قد يكون عرضًا من أعراض الانسحاب، وإذا كان عرضًا انسحابيًّا فإنه سوف يتحسَّن مع مرور الوقت.

أنا أتفق معك أن الـ (إرببرازول) هو مضاد للذهان في المقام الأول، ويُعطى في الأساس للاضطرابات الذهانية، ولكنه أيضًا وُجد أنه فعّال كمثبت للمزاج، إذًا يُعطى في الاضطرابات الوجدانية ثنائية القطبية التي تكون بها أعراض ذُهانية، أو أحيانًا وُجد أنه أيضًا يُساعد في الاكتئاب النفسي المقاوِم للأدوية الأخرى. فمحلَّه ومكانه في علاج الاضطرابات الذهانية والاضطرابات الوجدانية ثنائية القطبية، غير هذين المرضين لا مكان له في الأمراض النفسية.

الأخ الكريم: يستحسن أن تذهب إلى طبيب ثقة وتواصل معه، واحدة أيضًا من الأخطاء التي يقع فيها المرضى بصورة مباشرة هي تبديل الأطباء، فنعم كل طبيب قد يُغيِّر الأدوية، ولكن استمرارك مع طبيب واحد – أخي الكريم – لا يقوم بتغيير الدواء، وقد يلجأ إلى أساليب أخرى من العلاج بعد أن يفهم مرضك ويفهم مشكلتك. فاخترْ طبيبًا تثق فيه، وتابع معه بانتظام – أخي الكريم – واطلب دائمًا أن يكون هناك علاجًا نفسيًّا مع العلاج الدوائي.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري27سنة، أفيدوني رزقكم الله الفردوس الأعلى.

منذ شهر تقريبا هناك ألم في رأسي، كأن عروق رأسي هي التي تؤلمني، ويمتد لأسفل الأذن اليسرى في الفك، وفي الوجنتين، وأحيانا لعيني اليسرى، وليس قويا جدا، هو مثل ألم الانفلونزا عندما تؤلم عضلات الجسم، ولاحظت أنه يأتي بعد التوتر والحزن.

أعاني من القولون العصبي وشحنات كهربائية، والحمد لله لم تأت أي نوبة منذ 3 سنوات أستخدم علاج DEPAKINE وTEGRETOL.

ساعدوني جزاكم الله خيرا، وأعتذر عن الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع على جانب واحد من الرأس مع الشعور بالنبض في العروق والمصاحب لحالات التوتر والحزن قد يعود سببه إلى الصداع النصفي ويأتي الصداع النصفي في نوبات خصوصا مع عدم وجود أمراض أخرى مثل آلام الأسنان، أو فقر الدم أو حساسية، والتهاب الجيوب الأنفية أو ضعف الإبصار.

وقد يسبق نوبات الصداع النصفي أعراض تسمى أورا ( Aura ) مثل الغثيان، التقيؤ، بالإضافة إلى زغللة العين والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الإسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ويتم علاج الصداع النصفي بأحد الأدوية المضادة للتشنجات مثل الأدوية التي تتناولها DEPAKINE وTEGRETOL، وهذا قد يفسر أن نوبات الصداع ليست شديدة كما يحدث مع الصداع النصفي، بل تأتي في نوبات أقل بسبب تناولك تلك الأدوية.

كذلك يعالج الصداع النصفي بأحد الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg، وهي أدوية بالإضافة إلى علاج الصداع النصفي؛ فإنها تعالج التوتر والحزن والقلق والشعور بالاكتئاب، وتعالج الخوف المرضي وحالات الهلع، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، بالإضافة إلى ذلك يمكنك تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: Celebrex 200 mg مرتين في اليوم بعد الأكل عند الضرورة، وحبوب Triptans بجرعة 100 مج تؤخذ مرتين يوميا.

ومن المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا مثل رويال جلي، وأوميجا 3 وبالطبع يمكن متابعة الحالة مع طبيب أمراض الباطنية العامة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 

إلى الدكتور محمود عبد العليم -حفظك الله-، أعاني من خوف وتوجس، وأفكار متسارعة في ذهني، وخوف من فقدان السيطرة والجنون، مع صداع وضغط وتشويش في رأسي، وتعرق وأرق وتعب غير مبرر، وتوتر العضلات وقلة التركيز، والتفكير في مستقبل كالح الظلام شديد السواد، وانسداد الأفق -والعياذ بالله-. وسبق لي أن قابلت طبيبا نفسيا شخص حالتي بالقلق العام، وأعطاني دواء سيبرالكس 10 ملجم أستخدمه شهرين دون فائدة تذكر، ثم زاده إلى 20 ملجم.

بعد شهر تركت الدواء وصبرت، خف القلق قليلا، استمر فترة التعافي حوالي 7 أشهر، منذ فترة من أسبوعين رجعت لي معظم الأعراض السابقة، ومن خلال متابعة الاستشارات فإن أعراض القلق العام قد رجعت هذه المرة مع أفكار اكتئابية وضيق صدر، وعلى شكل نوبات حزن شديدة تستمر فترة ساعة ثم تنجلي مرة صباحا ومرة مساءا، ولا أستطيع الراحة، مع الاستمرار في هز الأرجل بقوة، وهز الركب يمين يسار باستمرار، ولا أستطيع البقاء في مكان واحدة بسبب هذا القلق.

بدأت بتحميل كتاب التعايش مع القلق، وكتب تمارين الاسترخاء، وكتب تتحدث عن القلق، وكتاب الذكاء الوجداني، سوف أبدأ قريبا بتخصيص وقت لقرأتها.

سؤالي: ما هو تشخيص حالتي، وما هي النصائح التي تساهم في آلية علاج سليم، وهل أكرر أخذ الدواء المذكور، أو تصف لي دواء آخر بالمفعول ذاته، لا يسبب زيادة الوزن، ولا يسبب الضعف الجنسي، حيث أنني متزوج حديثا؟ وكم مدة استخدام الدواء، وما هي الجرعة المطلوبة؟

شكرا وبارك الله فيك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وصفك لحالتك واضح ودقيق، وأقرب تشخيصك لحالتك هو أنك تعاني من قلق المخاوف التوتري، ولديك أيضاً بعض أعراض عسر المزاج التي لم تصل لمرحلة الاكتئاب الحقيقي، والحالة -يا أخي- تتطلب منك بالفعل التطبيقات التي ذكرتها، وأنا سعيد أن أعرف أنك قد تحصلت على بعض المواد المعرفية حول الاكتئاب والقلق والتوتر وكيفية علاجه، ولا شك أن التمارين الاسترخائية مهمة جداً، ولا بد أن تكون حسن التوقعات، وتعبر عن ذاتك ولا تحتقن، ممارسة الرياضة ستكون مفيدة جداً لك خاصة فيما يتعلق بعلاج التململ الحركي المصاحب لحالة القلق والتوجس التي لديك.

أحرص على النوم الليلي المبكر، لأن ذلك يساعد في تحسين وضعية خلايا الدماغ لتكون أكثر أستقراراً، وهذا قطعاً ينتج عنه إزالة القلق والتوتر وإن شاء الله تعالى يحدث لك انفراج وتحسن كبير في المزاج. التواصل الاجتماعي مهم، أداء الواجبات الاجتماعية والدينية نعتبره علاجاً أساسياً في حياتنا، -أيها الفاضل الكريم- أرى أن عقار فافرين والذي يسمى فلوفكسمين سيكون جيداً بالنسبة لك لا نقول إنه يؤدي إلى زيادة حقيقية في الوزن وليس له تأثيرات جنسية سلبية ويمكن أن تدعمه بعقار ديناكسيت، تناول الديناكسيت في جرعة حبة واحدة في الصباح لمدة ثلاثة أشهر ثم توقف عنه، ومع بداية الديناكسيت ابدأ في تناول الفافرين الجرعة هي 50 مليجرام ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، ثم اجعلها 100 مليجرام ليلاً وهذه الجرعة صغيرة نسبياً لكنها تكفي في حالتك، استمر عليها أخي لمدة ثلاثة أشهر، ثم انتقل للجرعة والوقائية وهي 50 مليجرام من الفافرين، تناولها ليلاً لمدة أسبوعين ثم اجعل الجرعة 50 مليجرام يوم بعد يوم لمدة شهراً ثم توقف عن تناول الدواء.

وللفائدة راجع العلاج السلوكي للقلق: (261371 - 264992 - 265121).

أسأل الله لك العافية والشفاء، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري ٢٧ سنة، أعاني منذ فترة من تحرك عرق في رأسي من الجهة اليسرى بدون ألم، وقد بدأ الأمر برفرفة في العين اليسرى، ثم بدأت أحس بشيء يتحرك في وجهي، ثم العرق الذي في جهة عيني اليسرى بدأ يتحرك أيضا، كما أني أعاني كل مرة من صداع في الجهة اليسرى من رأسي، يبدأ من عيني اليسرى، وفي بعض الأحيان أحس بثقل في رأسي.

مع العلم أن لي عادة السهر إلى الثانية ليلا، والجلوس الطويل أمام الحاسوب، ولحد الآن لم أعرف ما الذي أعاني منه بالضبط؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما يمكن أن نجده يتحرك أو ينبض في الوجه هو أحد الشرايين المهمة، ويسمى الشِّرْيانُ الصُّدْغِيُّ السَّطْحِيّ أو superficial temporal artery، ويمكن أن نحس نبضه بكل سهولة، خصوصا مع نوبات الصداع التي يعاني منها الإنسان، وهذا أمر طبيعي فسيولوجي، ويمثل جزء من الصفة التشريحية للشرايين في تلك المنطقة، ويغذي ذلك الشريان جانب الرأس من الخارج.

والأمر غير الطبيعي هو السهر على الحاسوب، مما يؤدي إلى حالة من الإرهاق وضياع المواد المسكنة التي تفرز ليلا والمسماة (إندورفينز)، والتي يفرزها الجسم ليلا أثناء النوم، والتي تفيد في تسكين الآلام، وفي ضبط العمليات الحيوية التي حدثت في الليلة السابقة.

وحرمان جسمك من تلك المواد واضطراب النوم يؤدي إلى حالة من الإرهاق والتعب الشديد، ينتج عنها صداع متكرر، خصوصا إذا كنت تعاني من سوء التغذية، أي تناول أطعمة غير صحية خارج المنزل، أو أن تكون تعاني من فقر الدم.

ولذلك من المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلا لا يقل عن 6 إلى 7 ساعات، وتخفيف ساعات الحاسوب لأقل عدد ممكن، خصوصا إذا كانت للاطلاع والتسلية، وليس في عمل محترف، مع ضرورة فحص صورة الدم وفحص فيتامين (د)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول مسكن للألم، مثل: حبوب بروفين ومسكادول عند الضرورة؛ لعلاج الصداع.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صداع في مقدمة الرأس في الجيب الجبهي وكأن شيئا يخترق رأسي.

بداية هذا الصداع كان وخزا بسيطا، ثم تطور إلى نخر وضغط مع حساسية شديدة للضوء، وتشتت في الانتباه، وصعوبة في التفكير والتركيز والرد.

قبلها أصبت بعدوي غريبة في المستشفى، وظهرت جمرات في جسدي، وبعدها ظهرت عناقيد في أنفي تنفجر بعد فترة، لا أعلم إذا كان هناك ربط بين العدوى والصداع؛ لكنه كان بنفس التزامن.

شكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع في مقدمة الرأس والذي يزيد مع السجود والضغط بالإصبع على عظام الجبهة والخد له علاقة بالالتهاب الجيوب الأنفية، وقد يؤدي إلى الشعور بالضيق والتوتر. ومما يساعد في علاج التهاب الجيوب الأنفية: التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا، مثل الوضوء تماما، وفي وقته، عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وله فائدة كبيرة في تقليل احتقان الخلايا، وفتح الأنف، وتسهيل عملية التنفس.

ولا مانع من استعمال بخاخ rhinocort وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، وفي حال وجود بلغم أخضر من الأنف سواء من الأمام أو من الحلق يمكنك تناول مضاد حيوي مناسب مثل zethromax 500 mg ( كبسولتين ) مرة واحدة يوميا لمدة ثلاث أيام.

ولا يوجد علاقة بين ظهور الجمرات vesicles وبين التهاب الجيوب الانفية، والسبب في تلك الجمرات في الغالب التهاب فيروسي، وتكون مؤلمة، وهناك مرض شهير يسمى herpes zoster يعطي مناعة عند الإصابة به ويظهر ذلك المرض على جانب الصدر، ولكن قد يظهر في أماكن أخرى، ويفضل عرض نفسك على الطبيب.

وفقك الله لما فيه الخير.