OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 23 عاماً، يوجد لدي في أعلى الرأس على اليمين (في الجبهة) كيس دهني منذ سنتين، خضعت قبل أسبوع لعملية جراحية لإزالته؛ ولم يستطيع الدكتور إزالته كلياً، غير أنه أزال جزءًا بسيطاً من الكيس خوفاً من حدوث تشوه في رأسي.

سؤالي: هل يجب إزالة الكيس الدهني بالكامل؟ أم لا بأس بما فعله الدكتور؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأكياس الدهنية ورم حميد ولا يتحول إلى خبيث بالمطلق، ولا خوف ولا قلق من تركه إلا في مسألة المنظر العام، وعدم إزالة الكيس بالكامل خوفاً من تشوه المكان إجراءٌ جيد، والمهم الغيار على الجرح حتى يلتئم ويشفى تماماً، ولا بأس في ذلك -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ظهور أكياس دهنية في جسمي، في الأول لم أكن أعرف السبب بعد ذلك لاحظت أن المأكولات البحرية مثل: السمك، والجمبري تسبب لي ظهور هذه الأكياس، علما أنها تكون بداية قاسية ومؤلمة، وبعد ذلك تصبح لينة، وتخرج من الجسم بعد أن يصبح سائلا، توقفت عن تناول البحريات بعد فترة بدأت بالظهور إذا تناولت اللحوم، وأحيانًا البيض.

سبق أن ذهبت إلى الطبيب، وقال لي: لديك مشكلة في الهرمونات، لم أعد أفهم السبب، علمًا أن هذا الأمر لم يبدأ معي إلا بعد سن الـ 22، ولي الآن 5 سنوات، وأنا على هذا الحال، ولا أعرف السبب، أرجو معرفة السبب.

الجزء الثاني: لدي أكياس دهنية قاسية منتشرة في جسمي وبارزة لا تسبب لي أي ألم، توجد بشكل متفرق في الرقبة، وبين الثدي بكثرة، وأجزاء متفرقة من جسمي، كلما نحفت تكون أكثر وضوحًا وبروزًا، والعكس أشار الطبيب أنه ليست هناك مشكلة، وقد أزال ثلاث منها حول الرقبة، لكنها عادت في نفس الأماكن ما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه يعرف علميًا باسم steatocystoma multiplex، وهو عبارة عن تكيسات دهنية نتيجة خلل خلقي بالغدد الدهنية عند التقائها ببويصلات الشعر، وليس له علاقة بالمأكولات المذكورة، وعادة ما تظهر عند البلوغ مع التغيرات الهرمونية المصاحبة لتلك المرحلة العمرية، ويصيب منطقة الصدر في الغالب، وربما بعض الأماكن الأخرى كما ذكرت، ويوجد عدة أنواع لتلك المشكلة، وليس من المتعارف عليه وجود مشكلات مصاحبة لتلك الأكياس الدهنية فلا تقلقي.

توجد عدة أساليب لعلاج تلك المشكلة منها الاستئصال ببعض الأساليب الجراحية، أو إزالتها ببعض الإجراءات الأخرى مثل: الكي الكهربائي، أو التبريد، أو الليزر، ومن الممكن استعمال المضادات الحيوية عند حدوث التهاب بها، وأسلوب العلاج الأنسب يقوم باقتراحه طبيبك المعالج بعد تقييم المشكلة إكلينيكيًا.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من انتفاخ قاسٍ جداً، وكبير جداً، لا يتحرك، في منطقة الذقن، كأنه ورم، ذهبت إلى الطبيب العام، فقال: من المحتمل أن يكون كيساً دهنياً، ولكنه تحت العظام، قام بعمل الأشعة العادية، ولم يتبين أي شيء لأنه تحت العظام.

الانتفاخ الموجود مشابه للون الجلد، لكن عند لمسه تحمر المنطقة، ولا يخرج منها إفرازات، فهل هذا الانتفاخ كيس؟ أم أنه ورم؟ وما هي طريقة علاجه؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة، الكيس الدهني في العادة يكون تحت الجلد مباشرة، لكنه يكون بارزاً، أغلب الظن أن ما تشتكين منه هو ورم دهني،( Lipoma)، أو ورم تليفي (Fibroma )، وليس كيساً دهنياً.

في كل الأحوال لابد من زيارة طبيب الجراحة العامة المعروف؛ للكشف المباشر والتشخيص الصحيح، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

يوجد في رجلي جلد ميت، استخدمت له جميع الكريمات ولم يزل، ونصحتني صديقتي بمقشر بيجمانورم، وأنا خائفة من استخدامه، فإذا كان هذا المقشر مفيدا، فكيف هي طريقة استخدامه ومدة استخدامه؟ وهل هو يفيد أيضا لمشكلة الحبوب وآثارها التي بالوجه والظهر؟

كما أن والدتي تعاني من حبوب بيضاء، وحجمها كبير إلى متوسط في المنطقة تحت العين، علما بأنها ظهرت لديها فجأة، ولا نعلم السبب لظهورها. فما سبب ظهورها؟ وكيف يتم علاجها؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملكة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لعلاج الجلد الميت بالأرجل -وبالأخص الأقدام والكعبين-:

فيمكنك استعمال المستحضرات التي تحتوي على اليوريا والسالسيلك أسيد مثل: الـ Akerat or Akerat s وما شابهها مما هو متاح في بلدكم، وذلك لتنعيم الجلد، والتقليل من سمكه في تلك الأماكن، ويفضل استعمال تلك المستحضرات بعد الحمام أو الوضوء والجلد مازال رطبا، حتى تحصلي على أفضل نتيجة ممكنة -إن شاء الله-، مع مراعاة ارتداء حذاء وشراب قطني إذا كنت ستمشين لفترات طويلة، واختيار قياس مناسب للنعال، بحيث يقلل من احتكاك الجلد -وبالأخص الكعبين- مع البيئة المحيطة.

أما بالنسبة للكريم المذكور:
فهو يحتوي على تركيبة معدلة مما يعرف بتركيبة كليجمان، ولا يستعمل لعلاج الجلد الميت، وإنما يستعمل في الأساس لعلاج الاسمرار أو اللون الداكن بالجلد، ويمكن استعماله لعلاج آثار حب الشباب في الوجه والظهر، ولكن بحرص وبكمية بسيطة، حتى لا تسبب التهابا وتقشيرا يلتئم بلون داكن -كما ذكرت-.

وأنصح أن يتم وصف ذلك العلاج من خلال الطبيب المعالج، وأن يتم استعماله تحت إشراف، وبعد إعطاء التعليمات اللازمة يجب أن يكون استعمال ذلك الكريم مرة واحدة مساء يوميا، لفترة تتراوح من شهر إلى ثلاثة أشهر حسب النتيجة، مع مراعاة تجنب التعرض للشمس قدر المستطاع، واستعمال الواقي المناسب لبشرتك، مثل: Anthelios gel-cream SPF 50 + صباحا يوميا باستمرار خلال فترة العلاج.

وبالنسبة للحبوب البيضاء الصغيرة التي ظهرت عند الوالدة -حفظها الله-:
فأتصور أنها عبارة عن تكسيات بسيطة بالجلد يمكن إزالتها بسهولة بواسطة الطبيب، ولكن لابد من زيارة طبيب أمراض جلدية متخصص للتأكد من التشخيص بعد توقيع الكشف الإكلينيكي.

وأتمنى لكم التوفيق، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 25 سنة، أعاني من انتفاخ فوق الورك في الجهة اليسرى، حجم الانتفاخ متوسط تقريبا، لا يصحبه ألم إلا قليل جدا، مع العلم أني أمارس رياضة المشي والقليل من الرياضات، مثل شد البطن وغيرها.

أفيدوني بعلمكم، رعاكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن كان هذا الانتفاخ ملمسه لينا، ويمكن أن تتلمسي حوافه وهي ناعمة وواضحة الحواف؛ فهذا على الأكثر هو كيس دهني، وهو كتلة دهنية حميدة، ويمكن أن تكبر إلا أنه يكون ببطء، وهو في معظم الأحوال لا يسبب أي ألم، إلا إذا كان قريبا من بعض الأنسجة التي يمكن أن تضغط على الأنسجة المجاورة في وضعيات معينة، ثم يختفي الألم بعد تغيير الوضعية.

وهو لا يحتاج لعلاج، وإنما مراقبة، فإن كبر وصار مزعجا -سواء بسبب حجمه أو بسبب حصول آلام فيه أو حوله-، عندها يمكن استئصاله.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي طفل عمره سنتان ونصف، ومنذ ثمانية شهور ظهرت فيه أربعة أكياس دهنية، هل من الطبيعي ظهور أكثر من كيس دهني؟ وهل تنصحونني بتشخيص هذه الأكياس أو استئصالها؟ أما أن هناك علاجا غير الجراحة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أشرف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: لا بد من التواصل مع طبيب الأمراض الجلدية والجراحة العامة لأخذ التاريخ المرضي لظهور تلك الأكياس المذكورة بشكل دقيق، وفحصها إكلينيكيا؛ لمعرفة: شكلها، وملمسها، وحجمها، وأماكن وجودها، وبعض الأمور الأخرى، وهذا ما لم يتم ذكره في الاستشارة.

وبناء على ذلك يتم التشخيص السليم، ومن ثم تقديم العلاج المناسب، أو قد يحتاج الطبيب بناء على تقييمه بعض الفحوصات أو الإجراءات الأخرى مثل: أخذ عينة، أو ما شابه، ثم يقوم بعلاج المشكلة.

وحفظ الله ابنكم من كل سوء -إن شاء لله- وجزاكم الله عنه خيرا.
السؤال:
السلام عليكم...

أعاني منذ عشر سنوات، من وجود كتلة صلبة بدون ألم، وبدون زيادة حجمها، تحت الجلد في المؤخرة، ولا أعاني -والحمد لله- من أي أعراض، فهل هذا يدل على مرض السرطان؟ أنا خائفة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همسات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كانت هذه الكتلة بنفس الحجم منذ اكتشافها من عشر سنوات، وكانت حواف الكتلة ملساء وليست ملتصقة بالأنسجة التي حولها، وتتحرك بسهولة تحت الجلد، فهي بالتأكيد ليست كتلة سرطانية أو خبيثة؛ لأن الكتل السرطانية يزيد حجمها مع الوقت، وتكون الحواف غير ملساء، وتلتصق بالأنسجة التي حولها، وبالتالي يصعب تحريكها لوحدها، وتصبح مؤلمة مع الوقت، وهذا الوقت -أي عشر سنوات- كفيل أن يفرق بين الكتل الحميدة والخبيثة، وهي على الأكثر هي كتلة دهنية، والكتل الدهنية هي أكثر الكتل الحميدة انتشاراً، وهي قد يزداد حجمها مع الوقت، إلا أنه يزداد ببطء، وتكون لينة ولا تكون صلبة، ويصعب على غير الطبيب أن يقدر إن كانت لينة أو صلبة.

لا داعي للخوف طالماً أنها، ولفترة طويلة لم يزد حجمها، وإن كانت تزعجك، فيمكنك مراجعة أحد أطباء الجراحة العامة؛ للفحص ويمكن استئصالها إن كانت مزعجة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 19 سنة، وظهر لي في كيس الصفن خراج منذ أسبوعين، والآن تقلص حجمه، وهو في بعض الأحيان يسبب لي الحكة، وعلما أنه صغر هل هي فعلا خراج؟ وما علاجه؟ أرجو مساعدتي؛ لأن هذا الموضوع يسبب لي آلاما نفسية.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخراج على كيس الصفن يصاحبه ألم شديد، وقد يكون معه ارتفاع في درجة حرارة المنطقة والجسم أيضا، وعندما ينتهي الالتهاب قد يصغر وينتهي الألم.

ولكني أعتقد أن ما تشتكي منه كيس دهني صغير على كيس الصفن قد لا يسبب أي ألم، ولكنه قد يزيد حجمه أحيانا، وقد يصغر نتيجة لكثرة أو قلة الدهون بداخله.

فإذا كان خراجا فإن المضادات الحيوية والكمادات الدافئة على المنطقة سوف تزيله، وإذا كان كيسا دهنيا، فسوف يبقى إلى أن تتم إزالته بجراحة موضعية بسيطة تتم حتى في العيادة الخارجية في المستشفيات.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أولا أشكركم على ما قدمتموه لي من استشارات سابقة، فجزاكم الله خيرا.

مشكلتي: أنني لاحظت تورما بسيطا في الجهة اليسرى من العنق، وذهبت لأخصائي غدد وعملت تحليل دم لوظائف الغدة الدرقية، وكانت النتيجة أنه سليم وفي المعدل الطبيعي، وعملت تصويرا للغدة بالموجات الصوتية وكانت النتيجة وجود كيسين؛ أحدهما صغير في الجهة اليمنى ولا أشعر به، والآخر كبير في الجهة اليسرى وهو الذي أشعر به.

بعد ذلك طلب الطبيب أخذ عينة من الورم الأكبر، وعند إجراء العينة قام الطبيب بإفراغ الكيس وأخبرني أنه سيزول، والآن مضى أسبوع بعد الإفراغ ولم يختف الكيس، في البداية شعرت أنه أصبح ألين بعد السحب، ولكن حاليا عاد صلب الملمس فهل هذا طبيعي؟ وما هو الحل إذا عاد الكيس مجددا؟

علما بأن الطبيب أخبرني بأنه لا يحتاج حاليا لجراحة، ولكن إذا عاد أكثر من مرة أو أصبح كبيرا فإنه يحتاج إلى جراحة، فهل يعني ذلك أنه سيزيل الأكياس فقط أم أنه سيستأصل الغدة الدرقية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أكياس الغدة الدرقية -كما تعلمين- هي تجويف يحتوى على السائل، وهذه يمكن أن تكون صغيرة أو كبيرة الحجم، وهذه الكتل هي حميدة، إلا أن الأطباء يفضلون عمل عينة من الأكياس الكبيرة التي تكون متكونة من نسيج كيسي مع نسيج من الغدة الدرقية؛ وتسمى complex cystic and solid.

ولذا فإن الطبيب يقوم بعمل عينة وإفراغ السائل الذي فيه، وقد يعود الكيس لكي يتجمع فيه السائل مرة أخرى، فإن أصبح كبيرا قد يقرر الجراح استئصال هذا الكيس؛ خاصة إن كان يسبب أعراضا مثل: الإحساس بصعوبة البلع، أو أصبح شكلها غير مقبول للمريضة.

وأما الإحساس بصلب الملمس فقد يكون بسبب استخراج السائل الذي فيه، وما تشعرين فيه هو ما تبقى من الكيس؛ فالمهم أن العينة -ولله الحمد- كانت طبيعية، وكما ذكرنا إن عاد مرة أخرى فإنه يتم استئصال الكيس نفسه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ظهر لدي ورم بين الإليتين، قريب جداً من فتحة الشرج، غير مؤلم أبداً وبدون تغير في لون الجلد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ب ف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه المنطقة الحساسة من الجسم -أختي الكريمة- بالإمكان أن تتكون فيها كثير من المظاهر الجلدية، والاحتمالات كثيرة، منها: أن يكون هناك انسداد في إحدى فتحات الغدد العرقية أو الدهنية في تلك المنطقة مما سبب هذا الورم، ويمكن أن يكون كيساً دهنياً صغيراً قد تكوّن في تلك المنطقة، أيضاً احتمال أن يكون نوعا من أنواع الصنت أو حتى دمل صغير، مع أن الدمل يسبب ألماً.

على كل حال عليك بتجربة الجلوس في ماء دافئ لمدة خمس دقائق لثلاث مرات يومياً، مع دهان هذا الورم بكريم lococorten vioform ثلاث مرات يومياً بعد الكمادات مباشرة لمدة أسبوع، فإذا اختفى ما تشتكين منه كان بها، وإلا عليك بزيارة طبيبة الأمراض الجلدية لكي تكشف عليك بالعين المجردة، وبالتالي تصف لكِ العلاج المناسب للتشخيص. كل نصيحتي الآن أن لا تضغطي على هذه المنطقة حتى لا تلتهب وتسبب لك الألم.

أرجو لكِ من الله الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي هو: أنه توجد لدي كتلة صغيرة في سطح الجمجمة مثل مح البيض، وليست كيس، أظن أنني عندما كنت صغيرة اختصمت مع صديقتي عندما شدتني من شعري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عياد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

اختي الكريمة:

هل هذه الكتلة موجودة من أيام أن كنت صغيرة حسب شكواكِ أو هي حديثة الظهور؟
هل هي مؤلمة؟ وهل تزداد في الحجم؟
على كل حال فهي أحد أمرين: إما أن تكون كتلة شحمية (Lipoma)، أو كيس دهني ( Sbe. Cyste) وفي الحالتين لابد من مراجعة طبيب الأمراض الجلدية، أو الجراحة العامة للأطمئنان أو المعالجة أو الاثنين معاً.

أرجو لك من الله الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

في شهر 7 عام 1432 لاحظت وجود كتلة في فخذي الأيمن أعلى من الركبة بمقدار 4 سم, وعندما أضع يدي للتشهد في الصلاة عليها أشعر بها متحجرة مثل البيضة, وطولها 7 سم, وعرضها من المنتصف 3 سم, وارتفاعها عن الجلد لا‌ يتعدى 1 سم, ثم تكاثرن فقد أصبح عددهن في شهر 10عام 1432 ستًا, وأشعر بنموهن على العظم:
الأولى: في فخذي الأيمن - كما أوضحتها -.
الثانية والثالثة والرابعة: في ساقي اليمنى أعلى من القدم بمقدار 3 سم.
والثانية من جهة اليمين.
أما الثالثة والرابعة فهن ملتصقات ببعضهن من جهة اليسار, وطولهن لا‌ يزيد عن 3 سم.
الخامسة والسادسة: في منتصف ساقي اليسرى, وهن ملتصقات ببعضهن من جهة اليمين, وأطوالهن 6 سم تقريبًا.

في شهر 11 عام 1433 ذهبت لطبيبة عامة, فقالت لي: هذا شيء طبيعي أن يكون جزء في جسم الإنسان أكبر من الآخر, وأنا وأمي وأخواتي عندما نلمسهن نشعر بالانتفاخ والتحجر, ولكن الطبيبة تقول لي: لا أرى شيئًا, وطلبتُ منها أن تعمل لي أشعة, فعملت لي الممرضة أشعة واحدة على ساقي إلى أعلى من الركبة بقليل, ولم تشمل آخر ساقي, ولم‌ تظهر بها النفخة التي بفخذي, وظهرت بها التي في منتصف ساقي اليسرى, فقالت لي الطبيبة: إنها سليمة.

أنا حاليًا غير قلقة من وجودها, لكني أشعر أنها مشكلة, فلا‌ أستطيع الضغط عليه؛ لأنها متحجرة, علمًا أنه في شهر 8 عام 1431حصل لي نزيف بعد الدورة غير المنتظمة لمدة شهر ونصف, ومن وقتها وزني يصل إلى 37 , ولا ‌يزيد عن 43, وقبل النزيف كان وزني 50 أو 53, فما هذه الأورام؟ وكيف أعالجها؟ وعند أي تخصص أعالجها؟

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحآبه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الكتل التي تحسينها تحت الجلد وهي كتل متحركة، أي غير ملتصقة بالأنسجة أسفلها أو بالجلد فوقها، ولكن في جلوس وضع الصلاة فإنها تتحجر لطبيعة الجلوس، وانقباض العضلات تحت الجلد هذه الكتل تسمى lipoma أو الأورام الشحمية (اليبوما).

وهو ورم حميد يتكون من الأنسجة الدهنية، وهو أكثر الأنسجة الليفية شهرة وظهورا في الأنسجة اللينة، الأورام الشحمية هي ناعمة الملمس، متحركة، وعادة غير مؤلمة، وكثير من الأورام الشحمية الصغيرة (قطرها أقل من1 سنتيمتر)، ولكن يمكن أن تكبر إلى أحجام أكبر من 6 سنتيمترات كما في حالتك، وتوجد عادة في البالغين 40 حتى 60 سنة من العمر، ولكن من الممكن أن توجد في الأطفال والبالغين.

وعلاج الأورام الشحمية جراحياً ليس ضرورياً، إلا إذا أصبح الورم مؤلما أو مقيد الحركة، والجراحة تجرى عادة لأسباب تجميلية، إذا زاد في الحجم زيادة كبيرة جدا، أو للتشريح التشخيصي فيمكن عمل جراحة لورم شحمي واحد من هذه الأورام وإرساله الى مختبر الأنسجة للإطمئنان.

وتجرى الجراحة للأورام الشحمية غالبا تحت التخدير الموضعي، وتستغرق إزالتها أقل من 30 دقيقة، وهناك نسبة حوالي 1-2 ٪ من الأورام الشحمية يتكرر عودتها بعد إزالتها.

شفط الدهون هو خيار آخر، وعادة شفط الدهون ينتج عنها ندبة أقل، وهي أثر الجرح، ولكن مع الأورام الشحمية كبيرة فإنه قد تفشل في إزالة الورم بالكامل، والتي يمكن أن تؤدي إلى النمو من جديد.

وهناك طرق الجديدة تم تطويرها التي من المفترض أن تزيل الأورام الشحمية بدون تندب، واحد منهم هو الإزالة عن طريق استخدام حقن من المركبات التي تؤدي إلى إذابة الدهون }، مثل الستيرويد، وهذا يرجع إلى إمكانية المستشفى ورغبة المريض.

والخلاصة إنها أورام حميدة لا خوف من تحولها إلى أورام خبيثة وجراحتها للتجميل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولًا: أحب أن أشكركم على ما تقدمونه من عطاء في سبيل الله، وأسأل الله أن يجزيكم ألف خير، وأدعوكم إلى الاستمرار في هذا الطريق.

صراحة: الموضوع حساس جدًا، ولكن للضرورة أحكام.

تعاني زوجتي من كيس بحجم ظفر الإصبع الأصغر بين الفخذين ما بين الجهاز التناسلي، والشرج، وهو موجود في جهة الفخذ الأيسر.

منذ أسبوع تقريباً، وهي تشعر عند الجلوس لمدة طويلة بالحكة في مكان الكيس، وألم على شكل وخزات كالإبر، ولم تكن تعير ذلك اهتماماً، حتى أرادت التحقق، فوجدت ذلك الكيس.

أنا خائف من أن يكون ذلك ورمًا حميدًا؛ مما قد يؤثر عليها في المستقبل، وهي لم تعمل أي فحوص طبية حتى الآن؛ لعدم توفر طبيبة تفحصها؛ لذلك أرجو أن تفيدوني.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيرًا – أيها الأخ الكريم - على اهتمامك بزوجتك، ولكني أؤكد أهمية الكشف الطبي على الزوجة من خلال أخذ التاريخ المرضي المرتبط بظهور هذا التورم أو الكيس بشكل وافٍ، وفحصه (اكلينيكيا) بصورة دقيقة، وربما تطلب بعض الفحوصات، أو استئصاله، أو أخذ عينة منه، حسب تقدير الطبيب المعالج، حتى يتوصل إلى ماهية، أو تشخيص هذا التورم أو الكيس، ومن ثَمَّ علاجه بصورة محددة وفعالة.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

منذ فترة قصيرة ظهر على جفني الأيمن ورم صغير، لا يؤلمني إلا عند لمسه والضغط عليه، وأحياناً أشعر بثقل في جفني.

شكراً لكم، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ب ف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشخيص هذا الورم صعب بهذه الطريقة، لأنه يحتاج إلى أن يرى، وأن يفحص لأن هناك أشياء كثيرة ممكن أن يكونها هذا الورم، ولكن من وصفك لهذا الورم فعلى الغالب أنه كيس دهني ملتهب، وعلاجه: كمادات ماء دافئ توضع فوقه لمدة خمس دقائق، ثم استعمال قطرة مضاد حيوي مثل (الجنتامايسين)، وتكرر هذه العملية 4 مرات في اليوم، ثم استعمال مرهم من نفس النوع قبل النوم، ويستمر العلاج لمدة أسبوعين، -وبإذن الله- سيختفي هذا الورم، لكن إن استمر بعد ذلك فسيكون الألم قد اختفى، ويحتاج إلى جراحة بسيطة لإزالته، ولكن قبل العلاج يجب مراجعة طبيب عيون لمعرفة أسبابه، وغالباً ما يكون التهاب حرف الجفن وجود قشور على الجذر وبين الرموش.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أدعو الله لكم بالتوفيق والسداد

أنا سيدة حالياً بعمر 28سنة, وعندي أكياس شيكولاته على المبيض, وذهبت لأكثر من طبيب: فمنهم من قال: لا بد من استئصالها بالجراحة, مع احتمال استئصال المبايض.

منهم من قال: لا بد من شفط الأكياس, وعملت شفطًا لأكياس الشيكولاته التي على المبيض, والطبيبة سوف تبدأ معي تنشيط المبايض مع الدورة القادمة؛ لأني أريد أن أحمل, مع العلم أن عندي بنتين, فهل الشفط أفضل من الجراحة في مثل حالتي؟ وما هو التنشيط المناسب لمثل حالتي؟ وهل تعود الأكياس مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة ودعاءك الجميل, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائمًا, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الأكياس الشيكولاتيه في المبيض, هي أحد أشكال مرض (بطانة الرحم الهاجرة), وهي حالة تحدث عندما تتوضع خلايا من بطانة الرحم في نسيج المبيض, ثم تبدأ بالتكاثر وبالنزف مع كل دورة شهرية, فيتجمع فيها الدم تدريجيًا, ثم يتغير لونه الأحمر ليصبح بنيًا غامقًا مثل لون الشيكولاته, فتتشكل أكياس تسمى أكياسًا شكولاتيه.

بالنسبة لسؤالك عن أيهما أفضل شفط هذه الأكياس أم إزالتها بالجراحة عن طريق فتح البطن, فأقول لك: إن هذا يعتمد على خبرة الجراح, وعلى حجم الأكياس, وبشكل عام فإن الأفضل دومًا هو شفط الأكياس عن طريق المنظار, بشرط أن يتم أيضًا عمل كي لجوف الكيسة حتى يتم قتل خلايا البطانة المهاجرة في جدارها, والتي هي السبب في تشكل الكيسة, وأعتقد أن طبيبك قد قام بذلك.

إن أعلى نسبة حمل يمكن الحصول عليها تكون عادة خلال السنة الأولى بعد العلاج, سواء بالشفط بالمنظار, أو بالجراحة عن طريق فتح البطن.

أما بالنسبة لطريقة تنشيط المبيض: فيجب دومًا البدء بتناول حبوب الكلوميد, وبأقل جرعة ممكنة, ثم زيادة الجرعة تدريجيًا, إلى أن يتم التأكد من حدوث الإباضة, ثم إعطاء إبرة التفجير, وتوقيت الجماع بناء على ذلك, لكن يجب أن يكون قد تم التأكد من أن الأنابيب عندك سالكة ولم تتأثر بالمرض, وأتوقع أن طبيبك قد قام بفحص نفوذية الأنابيب خلال عملية التنظير.

للأسف أقول لك: إن احتمال عودة المرض تبقى واردة, مهما كانت طريقة العلاج, فمثلًا تكون احتمالية عودة المرض هي حوالي 10% في السنة الأولى بعد العلاج, ولكنها تزداد مع الوقت لتصل الى ما يقارب 40%-50% بعد خمس سنوات من عملية الشفط أو الجراحة, وكل هذا يتبع حجم الأكياس, وهل هنالك إصابات أخرى في الحوض.

قد تبين حديثًا أن نسبة حدوث الحمل بعد تطبيق العلاج تصل إلى 40% تقريبًا, وهذا أيضًا يتبع حجم الأكياس ومدى انتشار المرض في الحوض.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا, وأن يرزقك ما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مريض بالناسور العصعصي, أجريت عمليتين -تخدير كامل- وعملية موضعية, ولم يذهب الناسور, وصار أقل ألم ينزل معه صديد كثير, مع دم, فذهبت إلى دكتور الجراحة, وطريقته تختلف عن الذين أجروا لي العمليتين, وقال يجب إزالة الناسور بشكل مفتوح مع العمق؛ للوصول إلى مكان العلة, ثم كيها بدون فتيل, وغرز, ويضل مفتوحا مع التنظيف المستمر.

هل يوجد خوف على العامود الفقري أو العصعص؟

هل طريقة الدكتور صحيحة وشافية بإذن الله؟

هل ترك الناسور بدون العملية مع التنظيف هل يتضخم ويعمق؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلم فإن الناسور العصعصي عبارة عن جيوب تحتوي على شعر أو خراجات صغيرة أو كبيرة، موجودة في الجلد والأنسجة الخلوية تحت الجلد، في المنطقة العجزية (العصعصية) أو منطقة أسفل الظهر.

والسبب الرئيسي لحدوث المرض هو انغراز الشعر ونموّه نحو الداخل، وبالتالي يحدث التهاب حاد، أي يتكوّن خراج يحتوي على كمية قليلة أو كثيرة من الصديد، وفي مرحلة لاحقة ممكن أن يتحوّل هذا الخراج إلى ناسور، وهو عبارة عن قناة متصلة بالجلد, ويسيل منها الصديد أو الدم، هذه القناة ممكن أن تكون وحيدة أو متعدّدة.

والأعراض الحادة للناسور تكون عندما يشكو المريض من ألم شديد في أسفل الظهر, مع حرارة وعدم القدرة على الجلوس, وهذا يدل على تشكُّل خراج حاد.

وأعراض الحالة المزمنة تكون بشكل سيلان قيحي دموي في أسفل الظهر, مع رائحة غير مستحبة تلوث الملابس باستمرار، وبالفحص ممكن أن نجد ألما شديدا عند وجود الخراج, أو وجود فتحة, أو عدّة فتحات في الناحية العجزية، أو حتى قريبة من فتحة الشرج ممكن أن تلتبس مع ناسور حول الشرج.

وهناك طريقتين للعلاج:

الطريقة المغلقة: حيث يتم إغلاق الجرح بعد استئصال الناسور, أو النواسير, ويوضع أنبوب للتخلّص من التجمّع الدموي، وعيوب هذه الطريقة هي حدوث التهاب, أو تجمّع دموي حتى بعد أشهر من الجراحة، وهذا يضطر الجرّاح إلى العودة إلى الطريقة المفتوحة.

الطريقة المفتوحة: وهي المفضلة وتعطي نتائج أفضل, خاصة إن التزم المريض بالمتابعة بشكل جيد, ويتم اللجوء إليها عندما تفشل العلاج بالطريقة المغلقة, وهي تعطي نتائج جيدة في أكثر من 90% من الحالات, ولا يوجد خوف على العمود الفقري.

وبما أن عملية التنظيف الأولية قد فشلت فإن العلاج يجب أن يكون بعملية أخرى؛ لأن ترك الخراج دون تنظيف يؤدي إلى دخوله في العمق في المنطقة وتشعبه.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع الجميل، وأسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم آمين.

أنا شاب أبلغ من العمر 26 سنة متزوج، مشكلتي -أعزكم الله- هي كيسة بلون الجلد توجد مباشرة تحت فتحة القضيب، تقريبا 5 ميليمتر في حجم حبة القمح، ناعمة الملمس مثل بالون صغير مملوء بسائل، ظهرت عندي منذ أكثر من سبع سنوات، ولا أعرف سبب ظهورها.

مع العلم أنها غير مؤلمة عندما ألمسها، لكنها تزعجني كثيرا، وأحس بألم فيها بعد الجماع بسبب احتكاكها، ربما حاولت عصرها بقوة، لكنها لا تتفرقع.

أتمنى أن تنصحوني بوصفة طبية أو شعبية - زادكم الله في العلم -، وبارك الله في أوقاتكم.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ aqtay حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: الحالة التي تشتكي منها منذ سبع سنوات يكون لها أكثر من احتمال قد تكون كيسا دهنيا صغيرا، وهو فعلا لا يتكاثر، وليس له أعراض، وبالإمكان أن يستمر فترة طويلة لحين إزالته.

يمكن أن يكون تحوصل لبعض الغدد العرقية في هذه المنطقة، ويمكن أن تكون المليساء، وهي بنفس الصفات.

وكل ما ذكرته هو عبارة عن تخمينات من خلال الوصف، ولمعرفة التشخيص الصحيح عليك بزيارة سريعة لطبيب الأمراض الجلدية لكي يتم التشخيص، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

لا تتردد فلبدنك عليك حق، والله الموفق.
السؤال:
منذ حوالي السنتين لاحظت ظهور ورم في مؤخرة الرأس بقطر تقريبي 5 مم، ولا يوجد أي إحساس بالألم، وأريد معرفة سببه.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ medoanas حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الورم تحت الجلد فغالبا ما يكون أحد أمرين:

الأول: تكيس دهني, ومن مواصفات الكيس الدهني أنه يتواجد في المناطق التي تحتوي على شعر وغدد دهنية؛ نتيجة انسداد الفتحة التي تصرف الدهون إلى ساق الشعرة, وبالتالي تتجمع الدهون مع بعض الخلايا الكيراتينية والبكتيريا المحلية؛ لتكون هذا الكيس الدهني.

ثانيا: الورم الشحمي: Lipoma، والورم الشحمي هو ورم حميد، وبالإمكان تركه لمدة طويلة دون تخوف، وبالإمكان أن تتم الإزالة بواسطة طبيب الجراحة العامة، أو طبيب جراحة التجميل، المهم هو اختيار المركز الطبي المناسب.

الأكياس الدهنية والأورام الشحمية ما هي إلا تجمعات دهنية حميدة وليست سرطانية، ولا تتحول إلى سرطانية على الإطلاق، ولا تؤثر على الصحة العامة، ولا تستدعي الخوف والقلق من وجودها.

والأسهل والأسرع هو إزالة هذه الأكياس عن طريق التدخل الجراحي، ويتم اسئصال الأكياس الدهنية والشحمية بسهولة على يد طبيب الجلدية أو الجراحة، من خلال تخدير موضعي، ولا يستغرق الأمر كثيرا، ويتم داخل العيادة أو في غرفة عمليات العناية اليومية.

نرجو لك الشفاء من الله تعالى.