OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

جزاكم الله كل خير على الموقع وإفادة الناس.

من سنتين أصبت بتشنجات شديدة، وانتفاخ وعسر هضم، والتهاب بالمعدة شخصه طبيب على أنه التهاب بالمريء، وقولون عصبي، وأعطاني علاجات للالتهاب والقولون، تضمنت البانتزول 40 والموتيليوم، ولم يتم التحسن نهائياً بالكامل، ما زلت أتناول البانتزول والموتيليوم بجرعة أخف، وتحسنت بشكل أفضل، أما عن القولون خلال السنتين فغير حياتي للأسوأ، لا أستطيع تناول الطعام كما كنت، أي نوع يسبب لي بعد الأكل الثقل والانتفاخ، وكثرة الغازات، أخذت الدوسبالتين من سنتين للآن، بين الحين والآخر لمدة عشرة أيام، أتحسن ثم بمجرد التوقف يعود لي الألم بالجانب الأيمن، شديد لدرجة يعيق الحركة وكل أعمالي.

وصف لي الطبيب بأول فترة السيروكسات 20 لمدة 3 أشهر، وتوقفت من 6 أشهر تحسنت خلالها بنسبة كبيرة، والآن دوغماتيل 50 ولم أجد تحسناً ملحوظاً، ينتابني شعور بالكسل والحزن، والملل وعدم الشعور بأي شيء مفرح، وخوف من كثير من الأمور، تعب دائم مع بكاء، تكاد تكون هذه الحالة معظم الأيام، وأتناول بعض الأحيان عشبة لسان الثور.

أنا مقبلة –إن شاء الله- على فترة أريد فيها الحمل، وقلقة جداً من موضوع القولون والانتفاخات، لم أعد أحب زيارة أحد لمشكلتي بالطعام والانتفاخ، هل من علاجات عشبية حتى لا تضر أثناء الحمل؟ مع العلم بوجود مشاكل سابقة عندي مثل الشقيقة، والتهابات جرثومية بالرحم، وأخذت الكثير من المضادات الحيوية، وما رأيكم بعشبة الروحب للقولون العصبي؟ يزداد الألم بشكل كبير أثناء الدورة، وعند تناول طعام مثل أي شيء غير الخضار المسلوقة، هل أتوقف عن الدوغماتيل لأنه زاد معه الكسل والخمول، وهل هناك علاج بالأعشاب للاكتئاب؟ أريد الرجوع لنشاطي، ولا أعرف كيف أخرج من دوامة الأدوية وما أشعر به.

شكراً جزيلاً لكم، وآسفة على الإطالة، جزاكم الله خيري الدنيا والآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

كما تعلمين بأن القولون العصبي يبقى مع الإنسان سنوات طويلة، وأن الأعراض تزداد مع الوضع النفسي، ومع أنواع معينة من الأطعمة، ولذا يجب أن تنتبهي للأطعمة التي يمكن أن تسبب زيادة الأعراض.

أما بالنسبة للحمل، فمن الصعب التكهن ماذا يمكن أن يحصل مع الحمل، فبعض النساء تخف عندهن الأعراض في الحمل بشكل كبير، إلا أن البعض الآخر يمكن أن تستمر عندهن الأعراض كما كانت، ومن ناحية أخرى، فإن هذا المرض لا يؤثر على الطفل، إلا أن الغازات قد تزيد بسبب زيادة نسبة البروجيستيرون.

من المهم تجنب حصول الإمساك، ويكون ذلك بالإكثار من الأطعمة التي تحتوي على الألياف، وشرب الماء صباحاُ قبل الإفطار، والمشي إن أمكن، والتعود على تفريغ القولون صباحاً، وتناول أحد أنواع البقول أو الفاكهة المجففة إلى الوجبة الرئيسية، وتناول السلطة الخضراء والفاكهة، والخبز الأسمر، وتجنب شرب القهوة المركزة، والشاي الثقيل، والشكولاتة، ويفضل تناول الزبادي، وأما بالنسبة للأعشاب، فإنه يمكن تناول الزنجبيل في الحمل، وهو له فعل مهدئ للمعدة والأمعاء، وكذلك يمكن استخدام النعناع والكراوية، وهي جيدة في حالة الانتفاخات والغازات، واليانسون أيضاً من الأعشاب التي يمكن أن تفيد -بإذن الله- في الحمل للقولون العصبي.

بالنسبة للحمل فإنه يفضل التوقف عن الدوغماتيل، وخاصة أنه يسبب الأعراض التي ذكرتها، وأنك مقبلة على الحمل.

نرجو من الله لك دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ أربعة أيام حصل لي أمر غريب، فقد استيقظت فجأة وأنا أشعر بصعوبة في التنفس، وانتفاخ في بطني، ولم يخف الألم إلا عندما شربت بعض المشروبات الساخنة، ولكن عاودني الألم مرة أخرى بعد عدة ساعات، وفي نفس اليوم أيضا عانيت من عدم التبرز على الإطلاق، مع العلم أني قد أكلت في اليوم السابق وجبة، ولكن تكرر دخولي الحمام للتبول فقط، ومهما حاولت أن أخرج البراز لا أفلح.

في اليوم التالي قلت حدة آلام صدري، وكذلك التنفس أصبح أفضل قليلا، ولكن الانتفاخ كان مستمرا، وكذلك عدم الإخراج، فأعطتني صديقتي مغلي السنمكي، وقالت بأنه سيسهل الخروج، وفعلا بعد ساعات أصابني إسهال، وذهب الانتفاخ، وتخيلت بأن المشكلة انتهت هكذا، وأني أستطيع الأكل بشكل طبيعي مرة أخرى، ثم تناولت سندويتشات (تيك أوي)، ولكن ما حدث أني أكلتها ولم أشعر بعدها برغبة في التبرز، وبقيت على ذلك الحال يومين، مع أني تناولت الثوم وبلعته على الريق، وشربت مغلي النعناع ولم يفدني ذلك، ولا أستطيع الإخراج إلا إذا شربت السنامكي، فهل سأبقى على ذلك الحال؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تذكرينها تتماشى مع تشنج القولون أو القولون العصبي، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي إلى تقلصات شديدة، وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات التي في البطن والتي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في النفس، وتسارعا في ضربات القلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز، ومن المواد المهيجة للقولون:

- الثوم، والبصل.
- الحارة: كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة.
- التدخين وشرب المنبهات بكثرة، كالشاي، والقهوة.
- تناول البقوليات الجافة: كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار: كالكرنب، والملفوف.
- الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون:

- الكمون المطحون مع الطعام.
- البابونج.
- اليانسون.
- النعناع.
- الزنجبيل.
- الحلبة.

ومن المهم أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:

- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:

- الديسفلاتيل، حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.
- الدوسباتالين، حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

ولا أنصحك بالإكثار من السنامكي؛ لأنه يمكن أن يؤدي للاعتياد عليه، وبالتالي حصول كسل بالأمعاء، وعليك باتباع النصائح السابقة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أحب أن أشكركم على جهودكم، وأسأل الله أن ينفع بكم.

أمي -أطال الله عمرها في طاعته- عمرها 50 سنة، عندها قولون منذ أكثر من 10 سنين، ذهبت إلى أكثر من مستشفى في جدة، والتحاليل تقول بأنها سليمة, علماً بأن الأعراض هي: مغص, وأصوات غازات, وإسهال, وبراز بمخاط -أعزكم الله-، إضافة إلى ذلك:

- عند رؤية بعض المأكولات تخاف أن تسبب لها المغص، فتبتعد عنها، وأحياناً نفس المأكولات التي استمرت عليها بعد فترة تبتعد عنها.

- ارتفاع صوت الوالد أو الخصام مع إخوتي الكبار والمجادلات يزيد المغص.

- السهر وعدم النوم إلا في آخر الليل بسبب التفكير في مستقبلنا نحن الأبناء.

- العشاء متأخر كل يوم.

- لديها قلق، بالإضافة إلى حزن.

مع العلم أن الدكتورة وصفت لها أدوية هي (أوميز أمبرازول 20ملجم، فيرين 200 ملجم، دومبي، وفي الآونه الأخيرة استبدلت الدكتورة دواء دومبي بدواء موتيليوم 10 mg ) فما هي النصائح؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وفقك الله على حرصك على بر والدتك، ومتابعة حالتها الصحية، وأثابك الأجر في الدنيا والآخرة.

القولون يمثل الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، وفيه يتكون البراز أو الغائط -أعزكم الله-، وفيه يتم امتصاص الماء المطلوب للجسم، فإذا كان الإنسان لا يشرب كميةً كافيةً من الماء؛ فإن القولون يأخذ كل الماء الموجود فى البراز، ويتركه يابساً في صورة إمساك، وإذا كان الإنسان يتعود على شرب كميةٍ كافية من الماء؛ فإن جسمه يأخذ حاجته من الماء ويترك الباقي في القولون، فتحدث ليونة في البراز، طبعاً مع وجود كميةٍ كافية من الألياف في الطعام، مثل الخضروات الطازجة والمطبوخة، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير المطحون والمغلي في الماء، أو الحليب والقمح النابت -جنين القمح-، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالى يخرج البراز أو الغائط ليناً، وتقل تبعاً لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

كذلك فإن زيت الزيتون والتين المجفف المنقوع في الماء، وفاكهة الخوخ أو عصيره من الملينات الطبيعية، والراحة النفسية، وهدوء البال تنعكس تماماً على القولون العصبي، ولذلك يجب توفير سبل الراحة للوالدة؛ وذلك من خلال التفوق الدراسي للأبناء، وعدم اختلاق مشاكل بين بعضهم البعض، أو بينهم وبين الآخرين، مع بر الوالدة، وطاعتها، وعدم إغضابها، وإصلاح ذات البين بين الوالد والوالدة ساعة حدة الخصام والصوت العالي.

وغالباً معظم المشاكل التي تنشأ بين الوالد والوالدة بسبب الأبناء، وكل فرد له وجهة نظر في تربيتهم، حيث تميل الأم إلى الرفق بهم مع ما يفعلون من مشاكل، ويميل الأب إلى الشدة، فيحدث الخلاف، وتفوقكم يا ولدي يقلل من تلك المشاكل -إن شاء الله-، وكل ذلك يهدئ بالها، ويخفف من أعراض المغص والانتفاخات التي تُعاني منها.

والعشاء المتأخر يؤدي الى تخمر الطعام، وتكوين الغازات، والشعور بالامتلاء والانتفاخ، والعشاء المبكر، ومحاولة المشي ليلاً بعد العشاء مهمٌ جداً لهضم الطعام، ولراحة البال، ولإنقاص الوزن أيضاً.

وتتولد الغازات بسبب حالة القلق والتوتر التي تُصاحب حالتها الصحية، وكذلك من بعض الأطعمة، مثل: البقوليات، كالحمص، والفاصوليا، واللوبيا، ومثل البصل والثوم، وبعض الخضروات، كالفجل؛ لذلك يجب تجنب الأطعمة السابقة، وأكل وجبات خفيفة ومتكررة، بمعنى: لا شبع ولا جوع، وعمل تحليل براز، وأخذ العلاج المناسب فى حال وجود طفيليلات أو ديدان، أو أكياس أميبا.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب (Spasmocanulase) قرصين ثلاث مرات يومياً قبل الأكل، و (Colospasmin) قرصا ثلاث مرات يومياً قبل الأكل، و (Indral 10 mg) مرتين يومياً قبل الأكل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ فترة أعاني من ألم فوق الضلع الأيسر من أسفل البطن، مع تورم، ويزيد الألم مع الجلوس والحركة الكثيرة، علمت تحاليل وأشعة سونار، وقالوا: عندك التهابات بالمعدة وقولون، وحصوة على المرارة، عملت استئصالا للمرارة، ولكن الألم رجع مرة أخرى وبشكل مزعج.

أتمنى إفادتي، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن جميع التحاليل سليمة، وهذا يدل على أن التشخيص الأدق لحالتك هو تشنج القولون أو القولون العصبي، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء؛ مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في النفس، وتسرعا بالقلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز، ومن المواد المهيجة للقولون:

- الثوم والبصل، والأطعمة الحارة، كالفلفل والتوابل والشطة الحارة.

- التدخين وشرب المنبهات بكثرة، كالشاي والقهوة.

- البقوليات الجافة، كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف.

- الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون:

- الكمون المطحون مع الطعام.

- البابونج.

- اليانسون.

- النعناع.

- الزنجبيل.

- الحلبة.

ومن المهم أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:

- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.

- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.

- ممارسة الرياضة بانتظام.

- الاعتياد على شرب الشاي الاخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:

- الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

- الدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أسأل عن سبب تكرر النزلات المعوية التي تُصيبني، رغم عدم تناولي أي وجبات من الخارج.

أعراضها تكون عبارة عن إسهال، ومغص بالبطن، مع سائل مخاطي مع البراز، وتستمر من أربعة أيام إلى أسبوع، وقد تكررت عندي أكثر من ثلاث مرات خلال شهرين، علماً بأني أعلم أني مصابٌ بالأميبا، لكنها متكسية، والطبيب قال لي: لا ضرر منها، وأيضاً أتناول دواء سيروكسات سي آر؛ لعلاج القلق منذ حوالي سنة -قرص واحد يوميًا، 25 ملجرام-، ولم أزر طبيبي النفسي منذ حوالي ستة أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

هناك أسبابٌ عديدة للإسهال المتكرر، وهناك أمورٌ مهمةٌ تُساعد الطبيب على معرفة سبب هذا الإسهال، ومن هذه الأمور: قوام البراز عندما يكون عندك إسهال، فإن كان فقط مائعاً، ولا يحتوي على الدم، ولا يحتوي على صديدٍ، ولا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة، أو نزول دم في البراز، وكان الألم والإسهال فقط خلال اليوم، ولا يوقظ الإنسان من نومه، ولا يوجد تناقص في الوزن؛ فإنه يُستبعد أن يكون هناك التهاب في القولون، وقد يكون سببه القولون العصبي، وهذا يكون بعد تناول أطعمةٍ معينة، خاصةً التي تحتوي على الفلفل والبهارات، وبعض الناس يشعر أنها تزداد بعد تناول أطعمةٍ معينة، وعادة ما تترافق مع آلام في البطن وغازات، وكثيراً ما تكون مرتبطة مع الوضع النفسي، والقلق، والتوتر، وبالتالي تزداد الأعراض.

ومن ناحية أخرى: إن كان البراز مائعاً، ويطفو فوق الماء في التواليت، وكان مائلاً إلى الشحوب؛ فإن ذلك يدل على سوء الامتصاص، وهذا يمكن التأكد منه بعمل صبغة خاصة للبراز للكشف عن الدسم.

في بعض الحالات يكون الإسهال المتكرر بسبب تناول المضادات الحيوية، وهذه يتعرف عليها المريض بأنها تحصل مع تناول المضادات الحيوية، وتتوقف متى توقف عن تناولها، ولم تذكر أن الإسهال عندك مرتبط بالمضاد الحيوي.

يكثر في منطقة الشرق الأوسط نقص خميرة اللاكتاز التي تهضم السكر في الحليب، ولذا يحصل نوعٌ من الإسهال والغازات عندما يتناول الحليب أو مشتقاته، ولذا يجب أن تراقب ذلك، ولا يحصل عند تناول الروب (اللبن) أو ما يسمى بالزبادي Yogurt.

من الأسباب أيضاً ما تسمى بالجيارديا، وهي طفيليلات تعيش في الأمعاء، وقد تسبب إسهالاً متكرراً، ونزولاً في الوزن، وهذا يتم طلب فحص البراز لها، وتحتاج إلى صبغةٍ معينة.

من الأسباب أيضاً: وجود تحسس لمادةٍ معينة في الطعام، أو لبعض حافظات الطعام، وبالتالي يحصل هذا عند تناول هذا الطعام كل مرة، أو عند تناول هذه الأطعمة التي تحتوي على الحافظات.

من الأعراض الجانبية المذكورة للسيروكسات: الإسهال والغثيان، فإن كان الإسهال قد ظهر بعد تناول السيروكسات؛ فقد يكون هو السبب، إلا أنه عادة ما يكون مستمراً وليس متقطعاً.

لذا: من المهم أن تُراقب الوضع جيداً، وخاصة إن كان للإسهال علاقة بالحالة النفسية، أو بطعام معين، أو بعد تناول الحليب، وتسجلها في كل مرة، ثم في النهاية تراجع مرات الإسهال، وما سبقها من طعام، أو حالة نفسية؛ حتى تتعرف على السبب؛ لأن العلاج هو علاج السبب، فالإسهال هو عرضٌ وليس مرضاً بحد ذاته.

وفي بعض الحالات التي لا يتم إيجاد السبب؛ قد يلجأ الطبيب إلى إجراء منظارٍ للقولون.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا أعاني من أصوات في البطن، وأصبحت أصاب بالهم في حال ذهبت لزيارة أحد ما بسببها، مع أني تركت الشرب بالشفاط، وتركت المشروبات الغازية، ولكن بدون فائدة.

إضافة إلى ذلك فأنا أعاني من آلام في البطن، فأحيانا نظن بأن سبب هذا الألم من الكلى، وأحيانا نظن أنه بسبب الزائدة، وهذا الألم يكون أحيانا قبل الأكل وأحيانا بعده، ويصاحب ذلك الألم إسهال وأحيانا إمساك.

وللعلم: فإن أبي يعاني من القولون، وأظن أنني أعاني منه أيضا، فما هو سبب مرض القولون؟، وكيف أخفف من أصوات البطن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem89 :) 9 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأعراض التي ذكرتها - ابنتنا الفاضلة - لها علاقة بالقولون كما ذكرت، ومن أعراضه الانتفاخ، والغازات، والمغص، وهذه الأعراض متغيرة، وأحسن الأحوال للبطن تكون في الصباح الباكر، وعندها تكون الحالة النفسية في أحسن حالاتها، وكذلك من علامات القولون: أن الأعراض تخف كثيرا بعد قضاء الحاجة من الغائط - أجلكم الله-، ويكون الجسم قد تخلص تقريبا من المسببات للانتفاخ، مثل: التوابل الحارة، والفلفل، والمواد الحافظة، والطعام الدسم.

ويبدأ القولون بعد ذلك في الاستجابة للمؤثرات الخارجية من الشد العصبي، ومن الأطعمة السابقة، فتبدأ المستقبلات العصبية الموجودة في بطانة القولون في إرسال إشارات عصبية إلى المخ، وهذه الإشارات تترجم إلى أوامر لعضلات القولون بأن تتقلص، فيتسبب ذلك في المغص، والاننفاخ، وتخمر الطعام، مما يؤدي إلى حصول الغازات والانتفاخ.

ولذلك فالعلاج يعتمد على:

- علاج السبب.
- والحالة المزاجية الجيدة.
- والصلح مع النفس ومع المجتمع ومع الله، فإن ذلك يساعد كثيرا على هدوء النفس وعلاج القولون.
- وترك وجبات المطاعم، والطعام الدسم، والتوابل الحارة، والأطعمة المحفوظة، واللحوم المصنعة، مثل: الشاورما، والمورتيديلا، واللنشون، والثوم، والبصل، والفجل.
- كذلك ترك بعض البقوليات، مثل: العدس، واللوبيا، والفصوليا، وما شابه ذلك من طعام، فإن ذلك يساعد أيضا على الشفاء.
- والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة.
- وتناول الكثير من الحبوب، مثل: شوربة الشوفان، والقمح النابت، والجريش، والخبز الأسمر، والخضار المسلوقة والمطبوخة، والأعشاب الخضراء، وكل ذلك يساعد - إن شاء الله - على الشفاء والتخلص من الأعراض.
- بالإضافة إلى تناول حبوب سبازموكانيوليز Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميا، وكذلك يمكن تناول حبوب colospasmin قرص ثلاث مرات يوميا، وقرص Indral 10 مرتين يوميا، وكل ذلك قبل الأكل، حتى تختفي الأعراض، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

حفظك الله من كل مكروه، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أبلغ من العمر ٢٩ عاماً، مصاب بمرض القولون، شربت (السنمكة) لفترة، وحدث لي انقباض في المعدة، ولا أستطيع أن أتبرز بشكل طبيعي، وأثناء الصيام وفي نفس المعدة ينتفخ بطني، ويحدث صوت وكأنه أنبوب.

مارست العادة السرية سنين، وعندي ألم أسفل الظهر، وفي ظهري مواز للمعدة، ودائماً يؤلمني عند الصباح، لأني أتناول طعام العشاء باللبن، وبعد بعض الأطعمة، وهل القولون له علاقة بالخصيتين؟

عند شرب اللبن أو تناول (لايبراكس) يحدث لي سائل أبيض عقب البول، مثل اللبن، وتؤلمني منه الخصية اليمنى، وانكماش شديد في الخصيتين، وسريع القذف عند أبسط الأشياء، وأنا مقبل علي الزواج.

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جلال الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ليس هناك علاقة مباشرة بين ما تشتكي منه من الآلام وانتفاخ في البطن، بسبب التهاب القولون والأدوية التي تتناولها، وبين ما تشتكي منه من ألم في الخصية، وإفراز السائل الأبيض بعد التبول، وسرعة القذف.

ما تشتكي منه من أعراض الجهاز التناسلي والبولي قد يكون من آثار ممارسة العادة السرية، فإن لها مضارا جسدية ونفسية، ومن آثارها الجسدية احتقان الأجهزة التناسلية، وخاصة البروستاتا، والتي تؤدي إلى إفراز السائل الأبيض بعد التبول، وكذلك ألم الخصيتين، ومن الآثار النفسية القلق والتوهم والشكوك.

عليك بالتوقف التام عن ممارسة هذه العادة، وأيضاً التوقف عن مشاهدة الأفلام والصور المثيرة، والتي تسبب احتقان الأجهزة التناسلية، وبالإمكان استخدام الأدوية الآتية، لإزالة الاحتقان، Cap prostanorm كبسولة واحدة يومياً لمدة عشرة أيام.

أيضاً prostalin supp ( لبوس) مرتين يومياً أسبوع، وGentaplex Cap. حبة ثلاث مرات يومياً لمدة ثلاثة أسابيع، كما أنصحك بالإسراع بالزواج، ففيه الحل مما تشتكي منه، وما تعانيه من آثار جسمية ونفسية.

أتمنى لك من الله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من اضطرابات في القولون، ولاحظت فجأة خروج مخاط أبيض مع دم في البراز، وقمت بعمل تحليل براز ودم، وكان التحليل طبيعيا، ولا يوجد لدي بواسير، والأعراض: غازات تخرج من الفم والشرج، وأشعر بألم في أسفل المعدة، وعند التغوط أشعر براحة.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه أعراض القولون العصبي ما عدا الدم في البراز، وأنت تقول أنه لا يوجد عندك بواسير، ولم تذكر إن كنت قد راجعت طبيبا مختصا وكشف عليك، وأخبرك أنه لا يوجد بواسير، فالبواسير التي تنزف قد تكون من الدرجة الأولى، والتي لا تنزل خارج فتحة الشرج، ولا يكتشفها المريض؛ لأنه لا يشعر بها، وإنما إن كانت تنزل مع التبرز، ومن ثم تعود لوحدها، فهي من الدرجة الثانية، وقد يكشفها ويلمسها المريض أثناء التغوط، وإذا كانت من الدرجة الثالثة، فإنه يمكن إرجاعها بالإصبع، والقولون العصبي يسبب آلاما في البطن، وأعراض انتفاخ، وغازات في البطن.

من أسباب غازات البطن كثرة تناول المشروبات الغازية، والقلق، والتدخين، واستخدام الشيشة والإمساك.

ومن أعراض القولون العصبي هو خروج مخاط، ويشعر المريض بتحسن الأعراض بعد التغوط، إلا أنه لا يكون هناك دم في البراز، ولا تناقص في الوزن، والشهية تكون طبيعية في معظم الأحوال، وتزداد أعراض القولون العصبي مع التوتر والضغوطات النفسية، ومع استخدام أنواع معينة من الأطعمة يجب مراقبتها؛ لأنها تختلف من مريض لآخر.

بالنسبة للغازات، فيجب عليك ما يلي:

- تناول الطعام ببطء، مع مضغ الطعام جيدا، والفم مغلق.
-التوقف عن استخدام المشروبات الغازية، والتدخين.
- الانتباه إلى الأطعمة التي تسبب الغازات، والتقليل منها، وطبخ الطعام جيدا.
- المشي.
- كثرة تناول السوائل لمنع الإمساك.

هناك بعض الأدوية، والتي تقلل من الغازات مثل: (dysflatyl) ويتم أخذه ثلاث مرات في اليوم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 19 سنة، قبل سنة ونصف تقريباً شعرت بتعب ودوخة، فنصحوني بعمل تحليل ب 12 وقمت بإجرائه، وتبين بأن لدي نقصاً به، ثم كتب لي الطبيب إبراً وأخذتها وتحسنت، والحمد لله.

لكن لي فترة أشعر بتعب وإرهاق، وأشعر بأن بطني يؤلمني، وهناك حموضة أحياناً وغازات تخرج، وأحياناً يكون هناك إسهال، وأحياناً إمساك!

علماً أني كنت أمارس العادة السيئة، ولكن حلفت بالله ما أرجع لها، والحمد لله، ذهبت عني ولن تعد.

أرجو مساعدتي.

وشكراً لكم

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن نقص الفيتامين ب12 نادر، إلا عند من يكون نباتياً، أي لا يتناول اللحوم الحمراء أو يكون عنده نقص في الامتصاص، وعلى كل حال يجب إعادة التحليل، فهذا يساعد بإذن الله.

أما بالنسبة للحموضة فإن زيادة حموضة المعدة، لها أسباب متعددة منها: (تناول الأدوية المسكنة، التدخين، تناول الكحول، تناول الأطعمة الحارة، والفلفل، والبهارات، قرحة المعدة، والقلق والتوتر.

إن كان عندك آلام في البطن من أعلى البطن فقد يكون السبب أسباب الحموضة أن يكون هناك قرحة في المعدة، ويفضل عمل تحليل للجرثومة اللولبية في البراز، فإن كانت موجودة فيجب علاجها فعادة هي السبب في وجود القرحة في 80-90% من الحلات.

أما بالنسبة للأعراض الأخرى فهي أعراض قولون عصبي، إلا أنه دائماً يفضل إجراء تحاليل للبراز، للتأكد من عدم وجود ديدان أو وجود دم في البراز أو طفيليات، فيجب علاجها.

القولون العصبي ينجم عن اضطراب مزمن في وظيفة القناة الهضمية، وخاصة الأمعاء الغليظة (القولون) فينتج عن ذلك انتفاخ وآلام في البطن، مع اضطراب في التبرز من إسهال أو إمساك.

هذا المرض يتميز بأنه لا يكون في المريض خلل أو اضطراب عضوي، أي أن الأعراض ليست بسبب التهاب أو جراثيم أو أورام أو ما شابه ذلك، وإنما هي ناتجة عن زيادة الإحساس بتقلصات واضطراب في حركة الأمعاء، ومن أهم الأمور بالنسبة لهذا المرض أنه مزمن ومتردد، أي أنه غالباً ما يستمر مع الإنسان لسنوات طويلة، وقد يبقى معه طول عمره.

تتردد الأعراض فتزداد في فترة معينة، وتخف في أخرى أو تزول لفترة معينة وتظهر مرة أخرى فيما بعد، ويلاحظ معظم المرضى أن الأعراض تزداد مع القلق واضطراب الحالة النفسية، كما أنهم يشعرون بالتحسن أثناء الإجازات وفي فترات استقرار الحالة النفسية.

كذلك فإن الأعراض كثيراً ما تتأثر بأنواع معينة من الأطعمة والتي يجب أن تراقبها بنفسك، وبشكل عام فإن هناك الكثير من الأمور التي يمكن أن تزيد من الأعراض عند مرضى القولون العصبي وهي:
-التدخين.
-المشروبات الغازية.
-بعض العقاقير الطبية.
-القهوة والشاي.
-الأطعمة المقلية.
-التوابل والبهارات.
-البقوليات (الحمص، العدس) وبعض أنواع الخضار (الكرنب، الملفوف، الملوخية، الباذنجان).
-الإجهاد النفسي والغضب والضغوط والقلق.
-التعرض لتيارات الهواء الباردة.
-وجبة كبيرة على غير المعتاد.
-أكل الطماطم بقشرها.
-اللبن والحليب.
-ممارسة العادة السرية؛ لأن ذلك يسبب الانتفاخ والتوتر.

أما العلاج فإنه يكون بتناول: -dusptataline ثلاث مرات في اليوم، وللغازات dysflatyl ثلاث مرات في اليوم، ويمكن التوقف عنها متى تحسنت الأعراض مع مراعاة تجنب ما يزيد الأعراض، إلا أنه يجب إجراء تحاليل البراز أولاً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

كان لدي قبل عام إمساك مزمن وتطور إلى شرخ، وعملت عملية شرخ، لكن قبل شهر وأكثر أصابتني غازات وعسر هضم وانتفاخات، وإمساك وإسهال وأصوات في البطن، ذهبت إلى الدكتور وقال لي: عندك قولون عصبي وأعطاني دواء، أخذت الدواء لمدة أسبوعين ولم أستفد منه ولو واحد بالمائة، ذهبت إلى دكتور آخر، وقال نفس الكلام، وأعطاني (ميفاودوجماتيل وبيبتازول وزيموجين)، ونفس الكلام لم أشعر بتحسن أبدا، وكأني لم آخذ دواء أصلا.

ذهبت إلى دكتور آخر، وقال: يمكن أن تكون ديدان البطن أو (دوسنتاريا)، وأعطاني دواء للديدان لمدة يوم، ودواء لمدة 3 أيام -لا أذكر اسمه- وشعرت بتحسن وقت أخذ الدواء، لكن بعدما تركت الدواء رجعت الحالة، وقال: كرر الدواء مرة أخرى، وكررته دون فائدة، عملت تحليلا شاملا وطلع عندي فيتامين د 10، و(كلسترول) 225، وعلمت تحليل جرثومة وطلع سليما.

أتمنى أن أجد حلا لمعاناتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تعاني منه من أعراض هي الأعراض التي تكون في القولون العصبي، وأعراض القولون العصبي هي:

1- الانتفاخ والغازات.
2- خروج المخاط مع البراز.
3- الإمساك.
4- الإسهال بعد الطعام أو في الصباح الباكر، أو كلاهما معا.
5- الشعور بعدم استكمال الإخراج بعد الذهاب للحمام.
6- الرغبة في الذهاب للحمام.
7- آلام في البطن ومغص، تزول بعد الذهاب للحمام.
8- خروج أصوات واضحة من البطن يسمعها القريب منك.

وتزيد هذه الأعراض في حالة الضغوط النفسية، أو السفر، أو حضور المناسبات العامة، أو تغيير نمط الحياة اليومي, وهناك أمور يمكن أن تزيد من أعراض القولون العصبي، وهي:

- التدخين.
- المشروبات الغازية.
- بعض العقاقير الطبية.
- القهوة والشاي.
- الأطعمة المقلية.
- التوابل والبهارات.
- البقوليات: الحمص، العدس، وبعض أنواع الخضار: الكرنب، الملفوف، الملوخية، الباذنجان.
- الإجهاد النفسي والغضب والضغوط والقلق.
- التعرض لتيارات الهواء الباردة.
- وجبة كبيرة على غير المعتاد.
- أكل الطماطم بقشرها.
- اللبن والحليب.
- ممارسة العادة السرية تسبب الانتفاخ والتوتر.

ويتم تشخيص اضطراب القولون العصبي بأخذ الأعراض من المريض، وفحص سريري، وليس هناك فحص أو تحليل مخبري أو إشعاعي يمكن من خلاله التشخيص، لكن الفحوصات التي تشمل فحصاً للدم والبراز ومنظاراً للقولون من خلال فتحة الشرج، مهمة لاستبعاد الأمراض العضوية التي يمكن أن تشبه القولون العصبي، وهي:

- التهاب القولون والزحار، والديدان، والنزلات المعوية، وهذه يمكن تشخيصها من خلال الفحوصات المخبرية بسهولة.

- القولون المتقرح: ومن أعراضه فقر الدم نتيجة النزف مع البراز، والإعياء، وآلام المفاصل، وضعف الشهية ونقص الوزن.

- أورام القولون: ومن أعراضها النزيف الدموي مع البراز، ونقص الوزن، ويمكن تشخيصه بالمنظار الشرجي.

لذا يجب أن يتم إجراء تحاليل للبراز، وفي بعض الحالات يتم أيضا إجراء فحص بالمنظار للقولون، وخاصة أن الأعراض عندك من فترة قريبة، ولم تستجب على الدواء، لذا يجب مراجعة طبيب مختص في الجهاز الهضمي لإجراء منظار للقولون، فالأعراض عندك من فترة قصيرة ولم تستجب على الأدوية.

والله الموفق.