OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم أسفل رأسي، وأحيانا يكون أعلى رأسي، ذهبت لطبيب فكان ضغطي مرتفعا 150/80، وعمل لي تحاليل، ظهر عندي (uric acid) نسبته 8، فقال لي هو سبب ارتفاع الضغط، وأنا متخوف من الضغط، هل اليوريك أسيد يرفع الضغط لهذه الدرجة؟ علما أن عمري 24 سنة، ولم يصبني صداع من قبل أبدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لارتفاع اليورك أسيد علاقة بارتفاع الضغط، حيث إن اليورك أسيد Uric acid، أو اليوريا هو مادة يتم تصنيعها في الجسم، ويتم تناولها في بعض الأطعمة، وعلى رأسها اللحوم الحمراء، والبقوليات، مثل الفول، والعدس، والحمص، وأسماك التونة، ولذلك الخطوة الأولى في العلاج هو ترك الأصناف السابقة لمدة 3 أشهر، وإعادة التحليل مرة أخرى على أمل ضبط نسبة اليوريا في الدم، ويمكن التوقف تماما عن تلك الأطعمة، واستبدال اللحوم الحمراء بالبيضاء، والتونة بالأسماك العادية، وترك الفول والعدس، ومتابعة التحليل كل 3 أشهر.

وفي حال استمر ارتفاع اليورك أسيد فيمكنك تناول حبوب Allopurinol، ويوجد منها حبوب تسمى تجاريا نويورك، أو زيلورك 100 مج، وهناك حبوب 300 مج، فيمكنك تجربة حبوب زيلورك 100 مج، مرة أو مرتين في اليوم، لمدة 3 أشهر، وسوف ينخفض اليورك أسيد إن شاء الله، مع تناول حبوب صداع عند الضرورة، وتناول مقويات للدم، وكبسولات فيتامين (د).

وقياس الضغط 150/80 لمرة واحدة لا يعتبر ارتفاعا، حيث إن هناك عوامل كثيرة تؤدي إلى ارتفاع مؤقت في الضغط منها التوتر، والخوف عند التواجد في عيادات الأطباء، ويؤدي إلى ما يسمى white coat hypertension، أي ارتفاع الضغط بمجرد رؤية البالطو الأبيض، كناية عن التواجد في المستشفيات.

ومن المهم تغيير نمط الحياة، من خلال البعد عن المخللات، والاكتفاء بملح الخبز، والقليل من ملح الطعام في الخضروات المطبوخة، مع البعد عن القلق والتوتر، وفحص الكوليستيرول، والدهون الثلاثية، والبعد عن الدهون في الطعام، والتوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا، وطالما ما زلت في سن الشباب؛ فلا قلق، ولا خوف من ارتفاع الضغط، والمهم أن يكون في حدود 130 على 80.

ومن المهم لتأكيد وتشخيص ارتفاع الضغط قياسه لعدة مرات (أربع) في ظروف مواتية قبل تناول القهوة والشاي، وقبل التوتر والانفعال، والوقت المناسب صباحا بعد صلاة الفجر حيث الإنسان في أحسن حالاته، ويفضل لمتابعة علاج الضغط أن يكون لديك جهاز ضغط رقمي معاير على أجهزة المستشفى؛ لتقيس به الضغط في المنزل، وتسجل تلك القياسات في سجل خاص لعرضه على الأطباء عند زيارتهم، ولا داعي لقياس الضغط في العيادات لتفادي القلق والتوتر، مع ضرورة إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من السمنة، أو زيادة الوزن، ثم الكتابة لنا مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أردت الاستفسار عن حالة سيدة تبلغ من العمر 55 عاما، تعاني من ارتفاع الضغط، وهو مستقر بفضل العلاج، ولا تعاني من مرض السكري ولله الحمد, ولكنها تشكو من جفاف الفم، وتحديدا منطقة اللسان، وتشعر وكأن به جروحا.

تم أخذ مسحة من منطقة اللسان وزرعها، فكانت بها بكتريا، أخذت لها علاجا موضعيا، ولكنها لم تتحسن، وأصبحت تشكو من حموضة شديدة في المعدة, فأجري لها تحليلا لجرثومة المعدة عن طريق عينة من دمها، فكانت النتيجة 5.6.

وصف علاج لها، وهو كبسولة يوميا لمدة 14 يوما، بعد ذلك عاودت التحليل، فكانت النتيجة 5.3، وما زال مرتفعا، اختفت الحموضة، ولكن شعورها بجفاف اللسان ما زال مستمرا.

حاليا لا تأخذ أي أنواع من الأدوية التي قد تسبب جفافا بالفم، كعرض من الأعراض الجانبية لهذا الدواء، فهل سبب الشعور بجفاف اللسان هو جرثومة المعدة؟ أم أن هناك أسبابا أخرى في حالتها؟ وكيف يتم معالجة هذا الشعور بالجفاف؟ وهل تغير مستوى الكلور في الدم له علاقة بهذا الشعور؟ وهل تحليل وظائف الكبد قد يفيد بشيء في هذه الحالة؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رمزي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحدث جفاف الفم بسبب نقص إنتاج اللعاب، وهذا يؤدي للشعور بالعطش، ونقص حس التذوق للطعام، وأذية الأسنان، ورائحة كريهة للفم، إذ من المعلوم أن اللعاب يساعد على غسل الأسنان المتواصل, كما يؤدي ذلك لصعوبة في البلع، وبالتالي صعوبة في الهضم.

ومن أهم الأسباب المؤدية لجفاف الفم استعمال بعض الأدوية (أدوية الحساسية, أو الضغط, أو الأدوية النفسية) وكذلك فإن بعض الأمراض العصبية يمكن أن تؤدي لجفاف الفم, وبعض الأمراض المناعية.

وأهم النصائح في حال الإصابة بجفاف الفم هي: الحرص الدائم على سلامة الأسنان بالتنظيف المستمر للفم بالفرشاة وبغسول الفم, وكذلك بشرب الماء بكثرة, وتجنب المشروبات السكرية والغازية، والمشروبات الحامضية والكحولية مع تجنب التدخين.

إن مستوى الكلور بالدم عادة لا علاقة له بجفاف الفم, بينما حموضة المعدة يمكن أن تؤدي لهذا الشعور، ويفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة اللازمة، ومعرفة السبب ووضع الخطة العلاجية المناسبة, كما يفضل المتابعة مع طبيب الأسنان بصورة دورية؛ للكشف والعلاج.

نرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 22 سنة، منذ ثلاث سنوات اكتشفت أنه لدي بداية ارتفاع الضغط، وليس لدي أية مشاكل أخرى، فوزني ملائم لطولي، ولا أعاني من أمراض أخرى، وأنا أتناول علاج الضغط كونكور 5 حبتين في اليوم.

تقدم لخطبتي شاب حسن الدين والأخلاق، ويعلم بمرضي، وهو متقبل، فهل يؤثر ارتفاع الضغط على الزواج والإنجاب؟ وهل يمنع ارتفاع الضغط الفتاة المصابة من ممارسة العلاقة الزوجية، لأنها تسبب جهدا على القلب؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا، فأنا في حيرة من أمري، وأشعر أنني أخسر أنوثتي وحياتي متوقفة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يتم تشخيص ارتفاع الضغط في سن مبكر - كما هو الحال عندك -, فهنا يجب أن يتم التأكد من عدم وجود سبب مرضي يؤدي إلى مثل هذا الارتفاع -كأمراض الكلية، أو القلب مثلا-، فإن وجد مرض أو سبب, فإن إنذار وتطور الحمل سيكون له علاقة وثيقة بنوع وشدة المرض المسبب.

أما إذا لم يتبين وجود سببا لارتفاع الضغط, فنسمي الحالة بارتفاع الضغط الأساسي، أو المجهول السبب, وفي مثل هذه الحالة يمكن القول بأن الضغط لن يؤثر على الزواج والإنجاب, لأن السيدة لا تعاني من مرض في أجهزة الجسم, ويمكن لك الحمل والولادة مثلك مثل أي سيدة طبيعية, لكن سيكون احتمال حدوث بعض الاختلاطات والمشاكل خلال الحمل, أعلى من الطبيعي, فالضغط قد يرتفع أكثر خلال الحمل, مع ما قد يرافق ذلك من مشاكل, لكن يمكن التقليل من هذا الاحتمال عن طريق عمل متابعة جيدة قبل وخلال الحمل -بإذن الله تعالى-.

وإذا قمت بتناول العلاج بانتظام, وتم ضبط ضغط الدم بشكل جيد, بحيث يبقى ضمن الحدود الطبيعية, فلا مشكلة -بإذن الله تعالى-، لا من الحمل, ولا من الولادة, ولا من ممارسة العلاقة الزوجية, والمهم هو أن يتم التأكد أولا من عدم وجود مرض، أو مشكلة تكون هي السبب في ارتفاع ضغط الدم -كما سبق وذكرت لك -.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أسبوع وأنا أعاني من ألم فظيع في الرأس، قست ضغطي فوجدته مرتفعا، أخذت فصين من الثوم واستقر الضغط بقية اليوم، ولكن في اليوم التالي ذهبت إلى الطوارئ، وأخذت إبرة وانخفض الضغط، فقد كان 17/10، أما وجع الرأس استمر، وهو عبارة عن ألم يمتد من أسفل الرقبة وخلف الأذن اليسرى إلى الجبهة والعين، وأحيانا يبدأ من اللوزة اليسرى باتجاه الأذن وأعلى الجانب الأيسر.

الأذن سليمة فقد ظننت أن الألم من الأذن الوسطى، وأخذت المسكنات، ولا أعلم ماذا أفعل؟ فأنا أخشى من وجود ورم خلف أذني اليسرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دلال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب قياس الضغط في مناسبات عديدة، وإذا ما استمر في الارتفاع فابدأ علاجه بالطريقة الطبية المناسبة، وعدم الاعتماد على الثوم أو الوسائل الأخرى، والتي قد تفيد في تقليل الضغط، لكن لا يجب أن نعتمد عليها كوسيلة العلاج الأولى، بل كعوامل مساعدة في التحكم في الضغط، كما عليك عرض الأمر على طبيب لفحص العين، وإجراء أشعة للرأس والجيوب الأنفية إذا ما استمرت الأعراض.

وأما أسباب الصداع فعديدة منها: الصداع النفي أو الشقيقة، والصداع التوتري، والصداع المصاحب لارتفاع الضغط، ومشاكل النظر والأسنان، والجيوب الأنفية، ومشاكل الجهاز الهضمي، فإذا كان الصداع شديدا كما ذكرت ومستمرا فالأفضل عرض الأمر على الطبيب وعمل الفحوصات اللازمة إذا ما استمرت الأعراض.

وفقك الله ورزقك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله خيرا على مجهودكم، وجعله في ميزان حسناتكم يوم القيامة.

أنا شاب، عمري 25 سنة، أعاني من ارتفاع ضغط الدم منذ خمس سنوات تقريبا، وتم عمل جميع الفحوصات من تحليل صورة دم، وكولسترول، ودهون ثلاثية، ووظائف كلى، وغدة درقية، والحمد لله لا يوجد بها شيء.

وزني مضبوط تقريبا، أو يزيد عن المثالي بعدة كيلوجرامات، والمشكلة أن ضغط الدم عندي يظل مرتفعا في فصل الشتاء مصحوبا بصداع مستمر، وأحيانا صداع نصفي، بالرغم من الاستشارة عند عدد من دكاترة الباطنية، وتجربة أكثر من نوع دواء لخفض الدم.

تناولت (ناتريليكس إس آر) و(انجيو سارتان) و(انجيو سارتان بلس) وحاليا أتناول (املو أس) مللت من الذهاب إلى الدكاترة، وحاليا ضغط الدم لا يقل عن (150/90) ويزيد إلى (180/120) مع المواظبة على الدواء، والابتعاد عن المنبهات والأملاح والدهون.

أرجو النصيحة عسى الله أن ينفعني بنصيحتكم، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdullah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع ضغط الدم عند الشباب صغير السن في الغالب يكون له أسباب ثانوية يجب البحث عنها ومتابعتها، ومن بين تلك الأسباب ضيق في شرايين الكلى (Renal artery stenosis) ويتم اكتشاف ذلك بالتصوير التليفزيوني.

وهناك نشاط زائد في الغدد فوق الكلية، وحدوث ما يعرف بـ (Pheochromocytoma) وفيها تزيد نسب هرمون أدرينالين ونور أدرينالين عن الحد، وهذان الهرمونان مسؤولان عن زيادة ضغط الدم، وزيادة معدل التعرق، وزيادة نبضات القلب، وهناك اختبار يتم إجراؤه في البول؛ للتعرف على وجود ذلك المرض من عدمه، وهو اختبار يبحث عن (VMA) في البول، مع عمل سونار على الكلى، والغدة فوق الكلى، وفي حال وجود ورم حميد نتيجة ذلك النشاط يتم معرفة ذلك، ومتابعة الضغط بناء عليه، ويمكنك المتابعة مع استشاري أمراض باطنة وغدد.

مع ضرورة ممارسة الرياضة، والمشي خصوصا، وعدم التعرض للانفعال، وعدم التعرض للتدخين السلبي من خلال الجلوس مع الشباب المدخن، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، والعمل على إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من السمنة، وترك المخللات، والإقلال من الملح، مع ضرورة ضبط ساعات النوم، وتناول الغذاء الصحي الذي يحتوي على الألياف والسوائل، وضبط الحالة المزاجية من خلال المشاركة في المناسبات الاجتماعية للأسرة والمجتمع المحيط، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والرياضات الجماعية.

معظم مجموعات الأدوية التي تعالج ضغط الدم متساوية المفعول في علاج الضغط، والمهم الانتظام على تناول الدواء، وأحيانا يتطلب الأمر أخذ دواء ثنائي التركيب لضبط الضغط، مثل (أنجيو سارتان بلس) أو زيستوريتك أو باي بريتاركس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في شهر نوفمبر من العام الماضي، بدأت أعاني من ارتفاع ضغط الدم ارتفاعا شديدا، وبدأت في تناول أقراص oxforg 160/12.5، ثم بدأتُ بالتدريج أنخفض في العلاج حتى وصلت لـ tareg 80 في الصيف، وأثناء العلاج شك الأطباء في أن حصوات الكلى التي كنت أعاني منها هي السبب، وبالفعل قمت بعمل جلسات تفتيت لها -والحمد لله- تخلصت منها منذ قريب.

ومع بداية شتاء هذا العام بدأ الضغط يرتفع ارتفاعا شديدا مرة أخرى، وبدأت في العلاج بـ co tareg 160.12.5، ولكن الملحوظ معي أن مع كل ارتفاع للضغط أعاني من آلام شديدة بالرقبة حتى ينخفض الضغط وتزول هذه الآلام تدريجيا بعدها، فهل توجد علاقة بين الشتاء وارتفاع الضغط؟ وهل توجد علاقة أيضا بين ارتفاع الضغط وآلام الرقبة؟ وإذا كان يجب أن أذهب لطبيب آخر؛ ففي أي مجال تدلوني؛ هل باطنية وقلب أم باطنية وكلى أم أوعية أم ماذا؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ احمد السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة من أعراض؛ فإنه يبدو أنك تعاني من ارتفاع في الضغط الشرياني، ولا علاقة له بحصيات الكلية، ولذلك عاد الضغط للارتفاع عند تخفيف العلاج، لذا ينصح بالاستمرار بالعلاج دون إيقافه، مع الاستمرار بالمتابعة مع طبيبك المعالج.

أما بالنسبة لآلام الرقبة؛ فهي أحد علامات ارتفاع الضغط، وعادة لا علاقة لارتفاع الضغط بفصل الشتاء، وإليك بعض المعلومات عن الضغط الشرياني:

إن ضغط الدم الشرياني: هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية الشرايين، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو تقبضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات؛ فإن 90-95% من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب.

وأهم الأسباب المتبقية:
الوراثة.
أمراض الكلى، مثل تضيق الشريان الكلوي أو التهابات الكلية المناعية.
الداء السكري.
الكولسترول وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين.
أمرض الغدد؛ كالغدة الدرقية والغدة الكظرية.
وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين: الأعلى: وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين 100 – 145.
والأدنى: وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين 65 – 85.

وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخصة للحالة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحسست بصداع ونبض في رأسي، ذهبت للطبيب فقام بقياس الضغط فوجده 140/90، وطلب تحليل Uric Acid، وتحليل بول، وكانت نتيجة البول سليمة -ولله الحمد- والـ uric acid 4.9.

ولم يوصي الطبيب بتناول أي من العقار المخفض للضغط، فهل هذا الارتفاع في الضغط عادي أم يحتاج لعلاج؟ أيضا هل هذا اضطراب في الضغط أم ارتفاع ضغط وما أسبابه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رزق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند وجود ارتفاع في ضغط الدم من قراءة واحدة، وخصوصا مع الصداع، فلا يحتاج الأمر إلى العلاج، لكن بالطبع لابد من قياسه عدت مرات وفي أوقات مختلفة من اليوم، وإذا كان المعدل طبيعيا؛ فالأمر لا يعدو أن يكون رد فعل لوجود ألم أو صداع، أما إذا تفاوتت القراءات بين مرتفع ومعتدل؛ ففي هذه الحالة قد يقرر الطبيب علاجا مناسبا.

بالطبع ارتفاع الضغط، وبخاصة إذا ما كان أفراد آخرين يعانون منه؛ يحتاج إلى بعض الإجراءات الوقائية مثل: تخفيض الوزن، وتنظيم التغذية، والتقليل من تناول الملح، وممارسة الرياضة، والابتعاد عن التدخين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طولي 186، ووزني 91، ومشكلتي أن الضغط لدي يرتفع، وفي فترات ينزل للمعدل الطبيعي، وبدون علاج.

عملت كشفًا تامًا: صورة رنين للرأس، وتحاليل دم، وتحليل دهون ثلاثية، وتحاليل كولسترول، وتحليل الغدد، ووظائفها، وتحليل الكلى ووظائفها، وتحليل البول -أكرمكم الله- وعملت صورة للصدر؛ لأني أعاني من كحة، ومن نخز في صدري -والحمد لله- كل التحاليل سليمة وطبيعية جدًا، لكن الذي يقلقني هو الضغط.

ذهبت للطبيب، وعملت التحاليل السابقة، وذهبت لطبيب آخر، فعمل لي تخطيطًا للقلب وإيكو للقلب والشرايين –والحمد لله- قال لي إني سليم، وكل شيء طبيعي، وعمل لي جهاز قياس الضغط 24 ساعة، وقال لي: خفف قليلاً من الوزن، ومارس الرياضة، وخفف من الملح في الطعام، وارجع لي بعد ثلاثة أشهر.

علمًا بأن القياسات كانت لدي على النحو التالي مرة 150 على 90، ومرة 145 على 90، ومرة 160 على 100 ومرة 120 ع لى80 ومرة 130 على 80 ومرة 145 على 95 مرة 120 على 80 وأنا لا أستعمل أدوية.

علمًا بأن بداية اكتشافي للضغط عندما أصبت ببرد قوي جعلني طريح الفراش شهرًا، كحة وصداع وتقيؤ -أكرمكم الله- وحرارة، لكن ليست دائمة، ولكن -الحمد لله- تعافيت الآن، ومشكلة الضغط هذه لها شهران، وأنا دائمًا خائف وقلق وأفكر، وقد قرأت عن مرض الضغط ومضاره، وصرت أخاف دائمًا وأفكر، وأحس بنبضات قوية في قلبي وبطني، لدرجة أني أقول: إن قلبي في بطني.

ساعدوني فعندي الكثير من الأسئلة التي تحتاج إلى الإجابة.

هل أنا مصاب بمرض الضغط؟ وإذا كنت مصابًا هل أحتاج للعلاج والدواء دائمًا؟ وهل سوف يؤثر على صحتي أنا محتار؟

علمًا بأن لدي صديق يعاني من نفس مشكلتي وضغطه يصل لـ160 على 123 بقي على هذه الحالة لمدة أربعة أشهر، ثم عاد ضغطه طبيعياً بدون دواء أو أي شيء.

بارك الله فيكم مقدمًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية (الشرايين)، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها، أو انقباضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن (90 إلى 95) بالمئة من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب، وأهم الأسباب المتبقية:
- الوراثة.
- أمراض الكلى، مثل: تضيق الشريان الكلوي، أو التهابات الكلية المناعية.
- الداء السكري.
- الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين.
- أمرض الغدد؛ كالغدة الدرقية، والغدة الكظرية.
وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
الأعلى: وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100 – 145).

الأدنى: وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (65 – 85)، وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة، أو مشخصة للحالة.

حسب أرقام قياس الضغط الواردة في الاستشارة، فإنها تدل على ارتفاع طفيف في الضغط الشرياني، وهو غالبًا يحتاج للعلاج.

عليك بالمتابعة مع طبيبك المعالج مع الالتزام بالحمية، وممارسة الرياضة؛ إذ تعتبر هذه العوامل مساعدة على خفض الضغط الشرياني، بالإضافة للعلاج الدوائي، وأهم مبادئ الحمية هي التخفيف من الملح في الطعام قدر الإمكان، وكذلك تجنب الأطعمة الدسمة مع الاعتماد في الحمية على الخضار والفواكه الطازجة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

بارك الله بكم لما تقدمونه لنا من مساعدة، وخاصة للناس في دول المهجر، حيث نحتاج لمن يفهمنا ويساعدنا.

أنا سيدة متزوجة منذ خمسة أشهر، مشكلتي بدأت بالضبط قبل ستة شهور، كنت قبلها أعاني دائما من ارتفاع الضغط، حيث دائما عند القياس 100، مع العلم القراءة العلوية تكون طبيعية، قبل ستة أشهر كنت مع أبي في المستشفى، وحصل لي خفقان قوي جدا، وصلت دقات القلب 160، مع ارتفاع شديد في الضغط، وتنميل في اليد والرجل اليسرى، مع صعوبة في الكلام.

تم نقلي مباشرة إلى الطوارئ، وتم إجراء تخطيط القلب مع التحاليل، وكان كل شيء طبيعيا، أعطوني دواء لخفض الضغط ودقات القلب، وقالوا: إنه مجرد ضغط نفسي وقلق.

بعدها بشهر بدأت تأتيني هذه النوبات بصورة أسبوعية، والآن تلازمني يوميا، مع اختلاف الأعراض، الآن أشعر بضغط في الرأس والآذان، وضعف في اليد والرجل اليسرى، ودوخة وتقيؤ وإحساس بالإغماء، وأحس هناك بعَصب ممتد من أعلى الرأس إلى أسفل القدم، هو الذي يسبب هذا الشيء.

تعبت من هذه الحالة، أصبت بكآبة، أريد أن أرجع لحياتي الطبيعية، أحيانا أخاف أن أكون أعاني من ورم في الدماغ أو مرض في القلب.

آسفة على الإطالة، فقط أريد الإضافة أنني أجريت تحاليل الدم، وتخطيطات للقلب، وايكو للقلب، كلها كانت سليمة، وأعاني كثيرا من الآلام في الرقبة، ووزني 90 كيلو، وطولي 160 سم، وشكرا، وجعلها الله في ميزان حسناتكم، لقد ذبلت حياتي بسبب المرض، وأنا الآن أخذ دواء لضغط الدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكننا أن نفصِّل شكواك تبعاً للوصف الذي ذكرتيه إلى نقاط عدة:

1- لديك ارتفاع ضغط شرياني قديم، وإن كان الارتفاع في مقدار الضغط الانبساطي، ولكننا لا نعلم المعالجة التي كنت تستخدمينها، أم لم يكن هنالك علاج دوائي.

2- لديك زيادة بالوزن BMI =35، ولم تذكري عمرك، ولا مستوى الكوليسترول والشحوم الثلاثية عندك.

3- منذ ستة أشهر بدأت عندك نوبة من الصداع وارتفاع الضغط الشرياني أشد من السابق، بالإضافة للخفقان مع ثقل وضعف في عضلات الجانب الأيسر من الجسم، وتنميل، مع أعراض دوار ودوخة وغثيان.

4- تخطيط القلب، إيكو القلب, وتحاليل الدم طبيعية.

إن القصة هذه تتوافق مع نوبة نقص تروية دماغية متكرر، وذلك قد ينجم عن تضيق أو تشنج في الشريان السباتي الأيمن للعنق، وفي كافة الأحوال ستحتاجين إلى:

1- قياس مقادير الكوليسترول LDL,HDL,TG، واختبارات وظائف الغدة الدرقية.
2- ضبط جيد لضغط الدم.
3- إجراء إيكو دوبلر لشرايين العنق.
4- MRI+ Multislices للدماغ، مع حقن المواد الظليلة؛ لتحري أوعية الدماغ.

ولا بد من استشارة اختصاصي بأمراض القلب والأوعية، واختصاصي بالأمراض العصبية، مع تمنياتي لك بعاجل الشفاء بعون الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

كل عام وأنتم بخير، أعاده الله علينا وعليكم أعواما مديدة بالخير والبركة.

أكتب لكم بشأن أمي، حيث كان لديها تباطؤ في نبضات القلب، وبفضل الله ثم بفضل مساعدتكم زالت الأعراض، جعلها ربي في ميزان حسناتكم.

ولكن لدي استفسار بخصوص دواء الضغط: فقد غيرت أمي دواء الضغط كو ديوفان160/25 إلى استاريل 20غ، ومضى على تغيير الدواء ثلاثة أشهر، وكان ضغطها يظل بمعدل 120/80، ولكن في فترة العشرين يوما الأخيرة أصبح الضغط بين 150/90 ، أو 140/80 إذا شربت شراب الكركديه باردا لتنزيل الضغط، فهل الدواء لم يعد ينفع في حالتها، أم ماذا؟

وقريبا ستعود للعمل، وتخاف أن يظل ضغطها مرتفعا بهذا الشكل، لأنه سبق وقد حدثت لها جلطة بسبب ارتفاع الضغط منذ حوالي 6 سنوات تقريبا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ناجية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وأنت بخير -أختنا المحترمة-، أعاده الله على جميع المسلمين بالخير واليمن والبركة.

بالنسبة لأرقام الضغط التي ذكرت في الاستشارة فإنها لا تعتبر بالأرقام المرتفعة أو المقلقة، وإن استمر الضغط الشرياني على رقم 140/80؛ فإنه يعتبر جيدا، ويستحسن المحافظة على هذا الحد أو أقل قليلا، ومن الجيد مشاركة العلاج الدوائي مع العلاج الشعبي مثل شراب الكركديه، أو أي من العلاجات الطبيعية المساعدة على خفض ضغط الدم، مثل: (الموز، الجزر، البروكلي، الثوم والبصل، والملفوف، وغيرها)، وهذه الأطعمة كما ذكرنا مساعدة وليست علاجية.

كما ينصح بالمتابعة الطبية المستمرة للاطمئنان على استقرار أرقام الضغط الشرياني، أو تعديل العلاج إن لزم الأمر.

ونرجو للوالدة الكريمة دوام الصحة العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيراً على هذا الموقع، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

أعاني من ارتفاع في ضغط الدم، وأعالج من خلال نوعين من العلاج (كوتوفان) الدرجة الثانية، و(أمولدين 10) وضغطي (130/90) في أغلب الأحوال، والدكتور مستمر على نفس العلاج منذ سنتين تقريباً، فهل الضغط هكذا يعتبر جيدا؟

كما أني قد عملت أشعة (إكس) قبل ثلاث سنوات، وقال لي الطبيب: لديك تضخم بسيط في القلب، كما أني أعاني من القلق العام والهلع.

لذا أرجو منكم تقييماً لحالتي، وهل العلاج هكذا مناسب أم أحتاج إلى شيء آخر؟ وللعلم أني قد قمت بعمل أشعة (أيكو) قبل أشعة (إكس) بستة أشهر، ولم يكن هناك أي شيء، وكان القلب طبيعياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية (الشرايين) ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها، أو انقباضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن (90 إلى 95) بالمئة من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب، وأهم الأسباب المتبقية:
- الوراثة.
- أمراض الكلى، مثل: تضيق الشريان الكلوي، أو التهابات الكلية المناعية.
- الداء السكري.
- الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين.
- أمرض الغدد؛ كالغدة الدرقية، والغدة الكظرية.
وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
الأعلى: وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100 – 145).
والأدنى: وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (65 – 85)، وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة، أو مشخصة للحالة.

وحسب الأرقام الواردة في الاستشارة، فإن الضغط لديك يعتبر مستقرا، ولا حاجة لتغيير العلاج طالما أنه لا يسبب لك أي تأثيرات جانبية.

أما بالنسبة لضخامة القلب، فإن الإيكو يعتبر أدق من الأشعة، وطالما أن النتيجة أنه لا يوجد ضخامة في القلب؛ لذا يمكنك الاطمئنان من هذه الناحية، ويمكنك إعادته خلال سنة أو ستة أشهر؛ للاطمئنان.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا عمري 20 سنة، أعاني من سرعة نبضات القلب وارتفاع الضغط، وعملت تحليل غدد فطلع جيدا، وأنيميا 15، وعملت رسم قلب فكان سليما، لكن نبضات القلب 120، وعملت إيكو وقال لي الدكتور: عندك ارتجاع خفيف في الصمام الثلاثي. وأعطاني علاج ضغط؛ لأن ضغطي كان 160/100، وأنا شديد التوتر.

السؤال: هل الارتجاع ممكن أن يزيد مع العمر أو يتعبني فيما بعد؟ وهل يمكنني ممارسة الرياضة مع العلم قد نصحني الصيدلي بعدم ممارسة الرياضة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب كثيرة تؤدي إلى تسارع نبض القلب أو الخفقان، مثل فقر الدم (الأنيميا) ومن الطبيعي زيادة نبض القلب مع بذل الجهد، مثل: صعود الدرج، أو الجري والركض خصوصا عند من لا يمارسون الرياضة بشكل منتظم، وطالما رسم القلب والسونار أثبت أن القلب سليم حتى ولو هناك بعض الارتجاع في الصمام، وهذا أمر معتاد، ولا يتم تشخيصه إلا مع إجراء الإيكو، وليس منه خطورة طالما لم تصب في السابق بالحمى الروماتزمية.

كذلك فإن الخفقان مع ارتفاع ضغط الدم عند الشباب قد يأتي من حالة التوتر والقلق، وهي حالة نفسية تسمى (Anxiety) ولا يتم تشخيصها بشكل دقيق، و يهرب الناس من التفكير في الأمراض النفسية؛ خوفا من وصمة العار التي يعتقدون أنها تصيبهم من مرضهم رغم أن هذا غير حقيقي، فالأمراض النفسية مرتبطة بخلل في بعض الهرمونات والموصلات العصبية التي تنقل الإشارات العصبية، ومن أشهر تلك الأمراض مرض التوتر والقلق (Anxiety).

لذلك فإن زيارة طبيب نفسي مهمة للتشخيص والعلاج، وتتضمن الزيارات التحليل النفسي والعلاج الدوائي بالأدوية المضادة للاكتئاب والتوتر، مثل (cebralex 20 mg) أو دواء( Prozac 20 mg) مع ضرورة تغيير الروتين اليومي، والمشاركة في المناسبات الاجتماعية مع الأسرة والمجتمع المحيط، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض؛ كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

بقي هناك أمر مهم لارتفاع الضغط عند الشباب، أولا التأكد من أن قياس الضغط صحيح، وجهاز الضغط معاير، وقراءاته دقيقة.

ثانيا: عمل سونار على الغدة فوق الكلية، مع ضرورة فحص مادة في البول تسمى (VMA) تزيد مع مرض (Pheochromocytoma) خاص بتلك الغدة، مع ضرورة فحص الشريان الكلوي؛ لأن ضيق الشريان الكلوي (renal artery stenosis) يؤدي إلى ارتفاع الضغط عند الشباب.

والخلاصة: يجب زيارة طبيب أمراض باطنة وغدد، ويفضل بعد ذلك زيارة طبيب أمراض نفسية؛ للتعامل مع حالة التوتر والقلق.

وفقك الله لما فيه الخير.