OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا جسمي ينمل منذ سنتين في الشتاء فقط، أما في الصيف فلا يكون هناك أي شيء، والتنميل يكون في يدي فقط لا في الأطراف في الوسط, ويحمر كثيرا، وأكثر شيء ينمل رأسي, وهذا ما يتعبني، وطبعا بقية الجسم، هل عندكم حل؟ أو تعطوني اسم دواء، وأنا لا أعرف أذهب لدكتور باطنية أو لدكتور مخ، أتمنى أن تساعدوني لأن الحكاية بدأت تزيد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك بعض الحالات التي تزداد فيها بعض الأعراض في الشتاء عنها في فصل الصيف وهذا يعني عدم تحمل الجو البارد، الجو البارد قد يحدث نوعا من الصداع نتيجة تقلص العضلات بالتعرض للبرودة، وإن كان هناك ألم في أعلى الرقبة وخلف الرأس مع التنميل الذي يحصل معك في الرأس؛ فهذا يمكن تفسيره بأن هناك تقلص لعضلات أعلى الرقبة والضغط على الأعصاب التي تغذي فروة الرأس مسببا هذا التنميل في الرأس من الخلف، وفي أعلى الرأس.

وأما اليدين فمن أحد الأسباب التي يمكن أن تسبب تنميلا في اليدين هو انضغاط العصب الأوسط، وله أسباب كثيرة إلا أن حصوله في فصل الشتاء يعني أن البرودة لها دورها، ومن أحد الأسباب التي تسبب هذا التغير في لون الجلد في اليدين مع التنميل؛ هو تقلص الأوعية الدموية في اليدين والذي عادة ما يتبعه تدفق في الدم مما يسبب احمرار اليدين والتنميل، وهذا يسمى في الطب بظاهرة رينود (Raynaud's phenomenon) ولتشخيص الحالة يمكن أن يضع الطبيب يد المريض في ماء بارد، ويلاحظ الطبيب إن حصل برودة في اليدين مع تغير لون الجلد، ففي البداية تصبح الأصابع شاحبة ثم تصبح زرقاء ثم تحمر الأصابع.

أنا أرى أن تراجع طبيبا مختصا بالأمراض العصبية (مخ وأعصاب) وليس جراحة مخ وأعصاب، وعليك أن تراقب أولا إن كانت هذه التغيرات في لون اليدين تحصل معك مع البرودة وتشرحها للطبيب.

وأسأل الله لك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم,,,

أنا شاب أبلغ من العمر 31 سنة، أعاني من ألم شديد في الرقبة يمتد حتى الكتف الأيسر واليد اليسرى؛ حيث بدأ هذا الألم منذ عشر سنوات، ومن شدة الألم أحس بتنميل في يدي لدرجة أني أشعر أنه تجلط, مع ضيق في التنفس، أحيانا أخرج للخارج لأخذ نفس عميق، وعند آخذ نفسا عميقا أحس بوجع مثل الشد في الصدر من الجهة اليسرى, مع خروج بلغم أبيض اللون، وأحس بالراحة عند الضغط على الكتف, أو الرقبة, أو المنطقة تحت الإبط، ولا أشعر بالألم عند الاستيقاظ من النوم، وعند الضغط على الكتف أشعر بخروج البلغم.

مع العلم أن عندي احتقانا في الأنف, وأجريت عملية للأنف؛ لأنه كان عندي اعوجاج في الأنف، وانسداد لحمي، وأشعر بألم في البطن، مع كثرة التثاؤب، وسماع أصوات قرقعة في الكتف, مع العلم أن تحليل الحساسية كان سليما، وعملت عدة فحوصات للصدر، وأشعة وتخطيطا للقلب، وتحليل التجلط، وجميع التحاليل للجسم، وكلها سليمة، ولا توجد أي أصوات في الرئة والصدر.

أرجوكم أريد تفسيراً لمشكلتي.
وما علاقة ألم الكتف بالبلغم؟
وما الحل؟
وبم تنصحون؟ لأن البلغم أقلقني, وأخاف أن يكون عندي مرض عضال.

بارك الله فيكم, والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا أعلم مطلقا أي رابط بين ألم الكتف والبلغم، ولكن قد يكون ألم الكتف -وخاصة لما يصاحبه من تنميل بالكتف, واليد اليسرى, والجانب الأيسر من الرقبة- بسبب الاستخدام المفرط للجوال، ولما يشع منه من موجات كهرومغناطيسية لها هذا التأثير السلبي على عضلات الرقبة والكتف، وقد يمتد التنميل إلى اليد.

وقد يكون ذلك بسبب تآكل في غضروف فقرات العنق, والضغط على أحد الأعصاب التي تغذي الكتف واليد؛ مما يسبب ذلك التنميل.

ولا أعتقد أن هناك مرضا عضويا بالصدر أو الرئتين، خاصة أنك قمت بعمل تحليل الحساسية, وكان سليما، وعملت عدة فحوصات للصدر: أشعة، وتخطيط قلب، وتحليل التجلط، وجميع التحاليل للجسم، وكلها سليمة، وكذلك وجود البلغم الأبيض يدل على عدم وجود التهابات بالصدر، ولا يوجد أي مرض عضال, أو غير عضال، ولكن ننصح بأن تراجع أخصائي المخ والأعصاب للتعرف على سبب تنميل الكتف واليد اليسرى، وهل له علاقة بغضروف الفقرات العنقية أم لا؟

داعين الله عز وجل لكم بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ سبعة أشهر من ألم في رأسي، ومثل السكاكين، وتنميل وعدم استيعاب ونسيان.

راجعت عدة مستشفيات، وأخذت أدوية نفسية، مثل موتيفال وزيبراكس، ولكن لم أحس بأي تحسن.

عملت تخطيطا للمخ وعملت أشعة مقطعية، وأشعة رنين مغناطيسي، وتحاليل دم كاملة، وتحاليل الغدة وأثبتت جميعها أنها سليمة إلا أنني لا زلت أعاني من ألم رأسي وعدم استيعاب ونسيان.

لذا أرجو إفادتي عن حالتي النفسية، وكيف يمكنني التخلص من هذا الألم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شريفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعاني منه هو صداع التوتر، وهو أكثر أنواع الصداع شيوعا، ويكون الألم عادة ثابتاً، شاملاً في الرأس، قد ينتشر من الخلف إلى الأمام، يصفه المريض بأنه غامض، شديد، أو ضاغط، مع الإحساس وكأن شريطاً يلف الرأس، أو شيئاً ما يضغط على قمته.

قد يستمر أسابيع أو شهوراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يرافقه قيء أو عدم تحمل الضوء التي نراها مع الشقيقة، وقد يخف بانشغال المريض، ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت، قد يلاحَظ بالفحص ألم على الرقبة.

ولا يزال سبب صداع التوتر غامضاً، وعلى الرغم من أنه يعتقد أن له علاقة بعضلات أعلى الرقبة إلا أنه يعتقد أن الأمر له علاقة بمركز استقبال الألم فيه، ومن العوامل المعروفة القلق والضغط العاطفي، كما يشيع وجود اكتئاب خفي عند المريض.

واستمرار القلق بشأن الصداع بحد ذاته قد يؤدي إلى استمرار الأعراض مما يجعل أغلب المعانين يعتقدون وجود سبب مرضي خطر لشكواهم.

يمكنك تناول naproxen 500 مرتين في اليوم، وإن احتجت أضفتك البراسيتامول حبتين مرتين حتى يخف الألم.

في بعض الحالات التي لا تستجيب للدواء فإنه يضاف أحد مضادات الاكتئاب مثل tofranil ، وهذا يساعد على التقليل من تكرر الصداع.

هناك الصداع الناجم عن زيادة الضغط داخل القحف Intracranila hypertension إلا أن هذا الصداع يكون كالتالي:

- يكون موجوداً عند الاستيقاظ، وغالباً ما يتحسن أو يختفي بمسكن بسيط أو بأخذ المريض وضعاً قائماً (مما ينقص الضغط ضمن القحف)، ومن صفاته المميزة ما يلي:

1- يسوء صباحاً ويتحسن خلال اليوم.
2- كثيراً ما يرافقه قيئ صباحي خاصةً عند الأطفال.
3- يسوء بالانحناء أماماً.
4- يزول بالمسكنات.
5- ألم غامض خفيف غالباً.

إلا أن هذا الصداع لا ينطبق على حالتك، وإنما صداع التوتر الذي ينطبق على وصفك لحالتك.

والله الموفق.
السؤال:
أنا أعاني من آلام خلف الرأس وهي شبه ضغط مثل الرجة، وتنميل في الكفين وشد في اليدين، وتنميل في أسفل القدمين، وشد بعض الأحيان في أصابع قدمي كأنها تريد التشنج.

وأشعر بضغط في أسفل الساق، مع العلم أن هذه الآلام منذ خمسة أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله لك الشفاء والعافية.

فهذه الآلام التي تعاني منها إضافة إلى التنميل في الكفين، ووجود شد في أصابع القدمين، والضغط في أسفل الساق، يفضل أن تذهب وتقابل طبيب الأعصاب، فهذا أفضل.

أخي الكريم: أنا لا أعتقد أنه يوجد أمر خطير، ولكن دائما تصور هذه الأعراض يطمئن الإنسان أكثر إذا ذهب إلى الطبيب المختص، وقام الطبيب بتوقيع الكشف الجسدي اللازم.

مثلاً: التنميل في بعض الأحيان يحتاج إلى تخطيط أعصاب، وهنالك فحوصات أخرى قد يتطلبها الأمر، فأنا نصيحتي لك أن تذهب وتقابل طبيب الأعصاب، وسوف يقوم -إن شاء الله تعالى- بإجراء الكشف اللازم، ويطلب كذلك الفحوصات التي يراها ضرورية، هذه الأعراض لها خمسة أشهر، وأرجو أن لا تنتظر أكثر من ذلك، اذهب وقابل الطبيب، والحمد لله تعالى الآن أصبحت الأمور سهلة، والإمكانات متوفرة لمقابلة الأطباء المختصين.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أكثر من ست سنوات تعرضت لخسائر في البورصة؛ أدت لحدوث توتر شديد لدي, ودخلت المستشفى لمدة عشرة أيام, أخذت فيها مهدئات وعلاجات بسيطة, وأنا الآن بصحة جيدة, وأمور حياتي جيدة –والحمد لله-, ولكن عند أي مشكلة بسيطة تواجهني أشعر بتوتر وتنميل بجسمي، ووجع وحرارة في صدري ويدي, وفي الآونة الأخيرة أصبح لساني ثقيلا, والكلام لا يخرج من فمي بوضوح, بالإضافة إلى شعوري بهبوط كامل بجسمي, وحركة جسمي تصبح ثقيلة, وربما تستمر هذه الحالة لعدة أيام, علما بأنني مؤمن أن كل شيء بيد الله, وأن هذه المشاكل بسيطة, ولا تستحق كل هذا التوتر, وأحاول أن أحدث نفسي بذلك، ولكن دون أي فائدة.

أرجو النصيحة، وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن هنالك تفاوتا كبيرا بين البشر في درجة تحملهم للأحداث الحياتية، فهنالك من يتأثر لأي هزات أو أحداث تواجهه، ودرجة المقاومة الداخلية والقبول والتواؤم والتكيف هي الدفاعات النفسية؛ التي حسب قوتها أو ضعفها ينتج تحمل الإنسان للموقف من عدمه.

الذي حدث لك نسميه بعدم القدرة على التواؤم أو التوافق أو التكيف، فما حدث لك من خسائر في البورصة لم يكن حدثًا هيّنًا عليك، وذلك نسبة لتوقعاتك العالية حول المكاسب مثلاً، وفي نفس الوقت من الواضح أنه لديك استعداد للقلق والتوتر.

فإذن الأمر يتعلق بشخصيتك لدرجة كبيرة، وهذه الأعراض التي تشتكي منها الآن من شعور بالتنميل في الجسم وحرارة في الصدر واليدين, وكذلك ثقل في الكلام حين مواجهة أي مشكلة, حتى ولو كانت بسيطة، والذي حدث لك أن الهزة النفسية التي تعرضت لها أدت إلى ما نسميه بالارتباط الشرطي، يعني أي مشكلة تتعرض لها أو أي ضغوط حياتية تتعرض لها ينشأ عنها تفاعل في شكل قلق وتوترات، ومن الظاهر أن الأعراض الجسدية هي الغالبة.

ومن هذا المنطلق أقول لك أن سبل العلاج هي كالتالي:

أولاً: أن تفهم أن هذه الحالة حالة بسيطة، يجب أن لا تعتبرها حالة مرضية، هي حالة ظرفية، تتطلب منك أن تكون توقعاتك مفتوحة بعض الشيء، لا تُغلق على نفسك حين تُقدم على فعل شيء معين، ففرص النجاح وحصول الفشل قد تكون متساوية في كثير من الأمور، لكن الإنسان يتوكل ويتفاعل ويأخذ بالأسباب, وبعد ذلك يتقبل النتائج، وهذا مهم جدًّا.

ثانيًا: أنصحك بأن لا تكتم، فحاول أن تعبر عن نفسك فيما يرضيك وفيما لا يُرضيك، فالاحتقانات النفسية الداخلية تنشأ من الكتمان الشديد.

ثالثا: حاول أن تمارس أي نوع من الرياضة، الرياضة تفيدك كثيرًا.

رابعًا: ربما يكون من الأفضل أن تتناول أحد الأدوية البسيطة المضادة للقلق وللتوترات. هنالك دواء يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) ويسمى علميًا باسم (سلبرايد) أرى أنه سيكون جيدًا جدًّا لحالتك، وهو لا يحتاج لوصفة طبية، ابدأ بجرعة كبسولة واحدة، تناولها ليلاً بعد الأكل، واستمر على هذه الجرعة لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعلها كبسولة صباحًا وكبسولة مساءً لمدة شهرين، ثم كبسولة مساءً لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

ولمزيد من الفائدة يمكنك الاطلاع على الاستشارات حول العلاج السلوكي للقلق: ( 261371 - 264992 - 265121 ).

نسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أود منكم التوجيه فأنا غالباً يكون معي تنميل في فروة الرأس وصداع متنقل وزغللة، وضعف وعدم القدرة على تركيز النظر على شيء لفترة، وضعف التركيز والذاكرة، فقد أنسى المعلومة فجأة ثم تعود بعد مدة ورعشة في الأطراف، وخدر والآم المفاصل والظهر والرقبة واختلال التوازن أثناء المشي أو الوقوف وشعور بالكسل والخمول وكثرة النوم، وكذلك أعاني من مرض الربو.

فأرجو منكم التوجيه رعاكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ع ع غ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإنه لديك أعراض جسدية متعددة، وهذه تفسر بأنها ناتجة من درجة بسيطة من القلق الاكتئابي، لكن لابد أن نكون دقيقين، ومن أجل هذا أنصحك أن تذهبي وتقابلي طبيب الأمراض العصبية أولاً وليس الطبيب النفسي.

موضوع الصداع وكذلك اختلال التوازن أثناء المشي أو الوقوف، والشعور الشديد بالكسل والخمول وآلام المفاصل، هذه لابد أن يتم مقابلة الطبيب من أجل فحصها وطلب الفحوصات اللازمة، وذلك للتأكد تمامًا من حالتك العضوية والجسدية.

هنالك فحوصات مهمة جدًّا مثل إجراء الصورة المقطعية للرأس، وفحص الهرمونات خاصة هرمون الغدة الدرقية، وكذلك الهرمونات الأنثوية، وفيتامين D، ودرجة ترسيب الدم، ومستوى الرموماتيزم.. هذه كلها فحوصات مطلوبة في مثل حالتك، وسوف يقوم الطبيب أيضًا بفحص قاع العين، فأرجو أن لا تتناولي أي أدوية نفسية في هذه المرحلة، بل اذهبي وقابلي الطبيب المختص، وأنا حقيقة متفائل جدًّا أن الموضوع بسيط جدًّا، فقط طلبنا لك بأن تذهبي وتقابلي الطبيب من أجل المعاينة والفحوصات هو من أصول الممارسة الطبية الصحيحة ومعايير الجودة الطبية الجيدة.

بالنسبة لمرض الربو: أتصور أنك تتخذين كل التحوطات التي لا تثير هذا المرض، والتحوطات نعني بها: الحفاظ على الصحة بصفة عامة، وتناول الأدوية التي توصف في مثل هذه الحالات، إن كانت قد وصفت لك أي أدوية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ شهر من تنميل في الوجه, واليدين, والساقين, ووخز عندما أتعرض للشمس, وشد في عضلات الرجل, والفخذ, وإمساك, وتعب من المشي, ومن خدر الركبة, وألم أسفل الظهر عند الانحناء, عملت أشعة نووية على الشرايين, وسونارا للقلب –والحمد لله- النتيجة سليمة, وعملت رنينا مغناطيسيا للدماغ والحبل الشوكي –والحمد لله- لا يوجد بقع, أو نقاط بيضاء في الأشعة, أو أي ورم, ذهبت إلى استشاري مخ وأعصاب وقال: ليس عندك مرض التصلب المتعدد, أنا الآن حائر من الأعراض التي ذكرتها قبل.


وسلامي لك أخي الكريم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإنك قمت –حقيقة- بكل إجراءات الفحوصات المطلوبة في مثل حالتك، وذكرتَ أن الطبيب قال لك: ليس عندك مرض التصلب المتعدد, أو ما يعرف بالتصلب اللويحي، وأعتقد أن هذه أخبار سارة, وسارة جدًّا, ويجب أن تكون محفزة لك من أجل تجاهل هذه الأعراض، والتي يظهر أنها ذات طبيعة وظائفية، أي أن القلق النفسي البسيط, ربما يؤدي إلى مثل هذه الأعراض في بعض الحالات، كما أن نقص بعض الفيتامينات أيضًا قد يكون سببًا.

المهم -أخي الكريم-: ما دام الطبيب قد أوضح لك, وبصورة جلية, من أنك لا تعاني من مرض التصلب المتعدد, فهذا هو الذي يهم, وهو الضروري؛ لأن الأعراض التي ذكرتها نشاهدها بالفعل في مرض التصلب اللويحي في بعض الأحيان، لكن -كما ذكرت لك- قد تكون أسبابها أسبابا أخرى: القلق، التوترات البسيطة، وفي بعض الأحيان التهابات الأعصاب الطرفية قد تكون أيضًا سببًا.

أنا أنصحك بالمتابعة مع الطبيب، ويمكن أن يقوم الطبيب بإعطائك بعض الأدوية مثل: عقار نيورانتين, أو عقار لاريكا، وهنالك أيضًا مكوّنات فيتامينية, مثل: فيتامين ب1، ب6، ب12، فقد تكون ذات فائدة في مثل هذه الحالات، كما أن ممارسة الرياضة قد تكون أيضًا جيدة، لكن هذه يجب أن تكون بعد استشارة طبيب الأعصاب.

هذا هو الذي أود أن أنصحك به -أخي الكريم-، فالمراقبة والمتابعة الطبية هي التي تحل مثل هذه الأمور، لكن كما ذكرت لك سلفًا البُشْرَيات كبيرة وواضحة جدًّا أنك لا تعاني من علة رئيسية، فأرجو أن لا تحتار -أخي الكريم-، وعليك بالدعاء, وأسأل الله تعالى أن يشفيك, وأن يعافيك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
عندي في أصابعي، وبالتحديد أصبع البنصر من اليدين والرجلين وتحت الأظافر تنميل شديد، أظن أنه منذ الصغر، لكن لتعودي عليه لا أهتم به .

هل هذا يعتبر مرضا؟ وإذا كان كذلك فما هو العلاج اللازم له؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن التنميل في الأطراف يدل إما على ضعف في الدورة الدموية أو لوجود خلل في الأعصاب، أو ربما يكون سببه القلق النفسي، وفي بعض الأحيان ربما يكون نقص الفيتامينات أيضًا عاملاً مسببًا.

بما أن الحالة معك منذ الصغر فلا أعتقد أنها حالة خطيرة أو مزعجة، فقد يكون الأمر بسيطًا جدًّا، لكن في جميع الأحوال أنصحك بالذهاب لمقابلة الطبيب، اذهبي لطبيب الأعصاب، وسيقوم بإجراء الفحوصات اللازمة، هنالك اختبارات تسمى بالاختبارات الإكلينيكية السريرية التي من خلالها يستطيع الطبيب أن يحدد طبيعة هذا التنميل، وبعد ذلك سوف يطلب الفحوصات اللازمة، والتي قد تحتوي على فحوصات الدم، وربما يطلب أيضًا فحص تخطيط عصب، وهو أحد الفحوصات المفيدة جدًّا في مثل هذه الحالات.

حتى تطمئني أرجو أن تذهبي لمقابلة طبيب الأعصاب، وإن كان الأمر يبدو أنه إن شاء الله أمرا بسيطا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد، والصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 30 سنة، بدأ الأمر معي منذ أسبوعين، حيث كنت أشعر بألم في نصفي الأيسر، بدأ من الرقبة، وحتى أسفل الصدر، يصعب معه الحركة، أو لف الرقبة، أو النهوض، إذا كنت مستلقيا مع تنميل في الكتف الأيسر، واستعملت دهان للعظام، وتعافيت من ذلك إلا أنه ظل معي هذا التنميل في الكتف، مع صعوبة أخذ نفس عميق، وإحساسي أنه توجد مشكلة في القلب، أو الرئة اليسرى أرجو معرفة سبب ذلك.

وعند محاولتي أخذ نفسي بعمق أشعر بشيء يصطدم بعظام القفص الصدري، أرجو منكم مساعدتي في تفسير السبب وراء ذلك، ونصيحتي بما يجب علي اتباعه.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فقد ذكرت أن الألم بدأ في الرقبة، وامتد إلى أعلى البطن، والمهم أنه كان يصعب معه حركة الرقبة مع التنميل فوق الكتف، وتقل الأعراض مع رفع الأذرع للأعلى، فكل هذه الأعراض تشير إلى أن المشكلة هي شد في عضلات الرقبة والعضلات الأخرى، ووجود التنميل يعني أن هناك انضغاطا في جذر العصب، وعدم القدرة على التنفس، قد يكون بسبب آلام عضلات الصدر نفسها، إن لم يكن هناك أعراض تنفسية أخرى كالسعال، وارتفاع درجة الحرارة، وألم حاد عند أخذ النفس، فإن كان هناك ألم في الصدر يزداد مع الحركة، أو في وضعية معينة، ويخف في وضعية أخرى؛ فإن العضلات هي السبب.

فإن كان الألم يزداد، وبشكل حاد مع أخذ التنفس فيكون السبب هو التهاب في غشاء الجنب، وهذا قد يحصل مع الأمراض الفيروسية, أو أمراض أخرى، وهذه تحتاج للطبيب لتشخيصها فإنه يمكن سماع بعض الأصوات في الصدر.

على كل حال إن استمرت الأعراض، فيفضل عرض نفسك على طبيب مختص بأمراض الصدر, أو الأمراض الباطنية لإجراء صورة شعاعية للصدر وللرقبة.

وانظر أضرار التدخين (3858 - 225341 - 24655).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أعاني من ألم أسفل الرأس, خاصة الجهة اليمنى، وأحيانا يشتد الألم, ويمتد إلى منتصف وأعلى الرأس، وسخونة، كما أشعر بتنميل, ودوخة, وثقل بالرأس، وأحيانا خدران, وتنميل، ويمتد التنميل في الجسم, خاصة في الجهة اليمنى منه، وأحيانا يوقظني التنميل من النوم، وأحس مثل الكهرباء في جسمي، وعادة تكون هذه الأعراض من غير مسببات ملحوظة، أو تكون نتيجة أداء أي مجهود عادي وطبيعي، وقد قمت بمراجعة أطباء متخصصين، وعمل أشعة مغناطيسية للرأس، واتضح أنه يوجد لدي احتكاك في الفقرة الخامسة والسادسة، ونتوء في الجهة اليمنى.

لكن الدكتور المختص يقول: إن الأعراض والألم الذي أشعر به ليست بقدر ما يراه بالأشعة، وقد استخدمت الكثير من مرخيات العضلات، وقمت بأخذ جلسات علاج طبيعي, وتدليك، لكن دون جدوى، كما ألاحظ أن التحسن يستمر لمدة يوم أو يومين فقط, وبمجرد قيامي بأي عمل طبيعي, وغير مجهد تعود نفس الأعراض المذكورة.

وأنا الآن أستخدم علاج لايريكا 75mg مساء، ولي ستة أشهر منتظمة على هذا العلاج دون فائدة تذكر.

أرجو منكم الإفادة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم بدر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

على الأكثر أن ما تعانين منه هو ما يسمى (occipital neuralgia) الآلام العصبية القحفية، وسبب الألم في هذا المرض هو تأثر جذر العصب الرقبي الثاني C2 إما برض سابق, أو بسبب كثرة حركة الرقبة في وضعية الانحناء, والإرجاع إلى الوراء, أو إجهاد الرقبة، أو تكرر تقلص عضلات الرقبة.

وتكون الأعراض بشكل صداع مزمن, يبتدئ خلف أعلى الرقبة، وينتشر إلى أعلى الرأس، وكثيرا ما يصل إلى العين, وألمه يكون شديدا، وأحيانا يترافق مع الإحساس باللسع الكهربائي خلف الرأس، وفي الرقبة، ويزداد الألم مع زيادة حركة الرقبة.

أما العلاج فيكون بوضع كمادات ساخنة على الرقبة، وتجنب الحركات الكثيرة للرقبة، ومضادات الاكتئاب تساعد على التخفيف من هذه الآلام مثل: (amitraptaline)، وتبدئين بـ10 ملغ في الليل، ثم تزيدين الجرعة بعد أسبوع إلى 25 ملغ، فإن كان هناك تحسن ترفع الجرعة إلى 25 مرتين، وهكذا، ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب.

إذا لم يتحسن الوضع فإن الطبيب يلجأ إلى إعطاء حقنة كورتيزون حول العصب، وفي الحالات المعندة قد يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي؛ لإزالة الضغط حول العصب, أو أحيانا قطع العصب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مضى من عمري 39 سنة.
أعاني من أكثر من أربعة شهور شعور بتوعك وتنميل في الجزء الأعلى من الجسم (منطقة الكتفين والظهر والذراعين )، ونبض مستمر في هذه المنطقة، مع العلم بأني أتناول دواء للضغط المرتفع، ولكن في هذا التوقيت قمت بقياس الضغط، وعمل تخطيط قلب، وكانت النتيجة طبيعية والحمد الله، وبعض الأحيان أشعر بأنني لا أستطيع المشي، مما أثر على الحالة النفسية، فهل هو حسد أم عين أم مس؟

أعوذ بالله من الشيطان الرجيم.

أفيدوني بارك الله فيكم وجعل الشفاء على أيديكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلم تذكر -يا أخي أشرف- إن كنت قد راجعت أحد الأطباء في هذا الموضوع، وماذا كانت نتيجة الفحص الطبي؟
فالتنميل والإحساس بالتخدير عادة ما يشير إلى مشكلة في الجهاز العصبي، سواء كان هناك التهاب أو انضغاط على الأعصاب أو مشكلة في الأعصاب المحيطية، وبما أنك أيضا تشكو من توعك، وفقط في الجزء العلوي فإنه من الأفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالأعصاب، وقد يجري لك صورة شعاعية لمنطقة الرقبة للتأكد من عدم وجود أي مشكلة في الرقبة تكون هي السبب في هذه الأعراض.

من ناحية أخرى قد يكون السبب أحيانا في مثل هذه الأعراض هي أدوية الضغط نفسها.

في بعض الحالات التي لا يجد الطبيب أي سبب واضح للأعراض التي يشكو منها المريض، فعندها يطلب الطبيب من المريض التوقف عن الدواء لعدة أيام إن كان المريض لا يتأثر بتنزيل الدواء أو تغيير الدواء.

لذا فإن الاحتمال أن يكون أحد هذه الأدوية التي تناولها هو السبب في هذه الأعراض، إلا أنه يفضل أولا أن يتم فحصك من قبل طبيب الأعصاب، لكي يفحص العضلات والرقبة والأعصاب، فإن لم يكن هناك أي مشكلة واضحة عندها يتم استبدال الدواء بدواء آخر ومراقبة الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني منذ أكثر من أربعة أشهر من شعور بتوعك وتنميل في الجزء الأعلى من الجسم، (منطقة الكتفين والظهر والذراعين )، ونبض مستمر، مع العلم بأني أتناول دواء للضغط المرتفع، ولكن في هذا التوقيت قمت بقياس الضغط وعمل تخطيط قلب، وكانت النتيجة طبيعية والحمد لله، وبعض الأحيان أشعر بأنني لا أستطيع المشي، مما أثر على حالتي النفسية.

أرجو الإفادة، وشكرا،،،

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلم تذكر يا أخ اشرف إن كنت قد راجعت أحد الأطباء في هذا الموضوع وماذا كانت نتيجة الفحص الطبي، فالتنميل والإحساس بالتخدير عادة ما يشير إلى مشكلة في الجهاز العصبي، سواء كان هناك التهاب أو انضغاط على الأعصاب أو مشكلة في الأعصاب المحيطية، وبما أنك أيضا تشكو من توعك وفقط في الجزء العلوي فإنه من الأفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالأعصاب، وقد يجري لك صورة شعاعية لمنطقة الرقبة، للتأكد من عدم وجود أي مشكلة في الرقبة تكون هي السبب في هذه الأعراض.

من ناحية أخرى قد يكون السبب أحيانا في مثل هذه الأعراض هي أدوية الضغط نفسها، ففي بعض الحالات التي لا يجد الطبيب أي سبب واضح للأعراض التي يشكو منها المريض فعندها يطلب الطبيب من المريض التوقف عن الدواء لعدة أيام إن كان المريض لا يتأثر بتنزيل الدواء أو تغيير الدواء.

لذا فإن الاحتمال أن يكون أحد هذه الأدوية التي تناولها هو السبب في هذه الأعراض، إلا أنه يفضل أولا أن يتم فحصك من قبل طبيب الأعصاب لكي يفحص العضلات والرقبة والأعصاب، فإن لم يكن هناك أي مشكلة واضحة عندها يتم استبدال الدواء بدواء آخر ومراقبة الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
دكتور أنا أعاني من حبوب الشباب من فترة طويلة جدا، وإلى الآن ما زلت أعاني منها ومن الرؤوس السوداء، كنت أقرأ عن متلازمة تكيس المبايض، لدي شعر بالوجه ليس كثيفا جدا، لكن وزني منخفض جدا "44 كيلو وطولي 160" فهل ممكن أن أكون مصابة بها بالرغم من انخفاض الوزن؟

ذهبت لطبيبة قبل فترة، وطلبت منها عمل تحاليل، ورفضت، اكتفت بإعطائي مرهم "اكرتين" وغسولا للوجه.

عندما تبدأ الحبوب بالظهور أستخدم دواء هيستوب "مضاد للهيستامين"، لكي يهدأ الاحمرار بدون أي وصفه طبية.

لا أعاني من أمراض أخرى، لكن غالبا ما أشعر بالتعب دون مجهود، وارتفاع بدرجة الحرارة معظم الأيام، "بعدها ألاحظ ظهور الحبوب".

إضافة إلى التنميل بالجزء الأيسر من جسمي ووجهي، والتهاب بأعصاب الوجه عند التعرض لأدنى موجه برد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبما أنك قاربت الثلاثين من العمر، ولا يزال عندك حب شباب على الوجه، وكذلك توجد الشعرانية، فالسبب الهرموني مرجح، وننصح بعمل التحاليل اللازمة لنفي أو إثبات أي تغيرات هرمونية، وعلاجها حال وجودها عن طريق منظمات الدورة، ولكن تحت إشراف طبيب أخصائي متعاون.

والطبيبة التي رفضت عمل التحاليل الهرمونية هي ليست الوحيدة فلماذا لا تتابعون الحالة مع طبيبة أخصائية متعاونة.

كما ذكرنا فإن من المتوقع أن تكون الهرمونات مضطربة، وذلك لسببين الأول حب الشباب المتأخر، والثاني وجود الشعر، ولكن وحتى لو كانت الهرمونات طبيعية، ولا يوجد تكيس في المبيض، فإن إعطاء الإيزوتريتينوين (الروأكيوتين) قد يعتبر حلا للإقلال من الافرازات الدهنية، ولكن تحت إشراف طبيب، وضمن ضوابط استعمال هذا المستحضر.

كما يمكن أن يحصل تغيرات هرمونية دون زيادة الوزن، وما يشخصه تكيس المبيض هو عمل التصوير بالأمواج فوق الصوتية.

ولمزيد من التفصيل عما أوردناه أعلاه من حب الشباب والبشرة الدهنية والهرمونات والتحاليل والروأكيوتين نورد الوصلات التالية مع ذكر السبب بجانب الرقم:
فالاستشارة رقم: 18426، تناقش حب الشباب الهرموني مع بعض الزيادات في الرقم: 2102336.

وأما رقم: 267214، فتذكر التحاليل المطلوبة، وتفاصيل أخرى.
ورقم: 252554 عن Diane أو الحبوب الهرمونية.
ورقم: 18692 تذكر الزيوان، وعلاجه بشكل مفصل.
ورقم: 255918 التريتينوين أي الأكريتين والزيوان مختصر و235724 شيء من التداخل والتفصيل عن التريتينوين وغيره للزيوان والمسام.

وأما النقاط السوداء على الأنف والخدين والحلول المقترحة فرقم: 273721.
الآثار الجانبية للتريتينوين رقم: 279343.

وأما الدهون في منطقة الأنف فرقم: 235724.

وأما الاستشارات رقم: 18106، و18402، و 236317، ففيها تفصيلات هامة عن الروأكيوتين، الذي هو علاج حب الشباب الكيسي والعجري والمعند.

وأخيرا فالاستشارات رقم: 18257 و 18106 و19595 تعتبر مرجعا مختصرا لحب الشباب و 262027 للعلاج.

كما ويُرجى مراجعة الاستشارة رقم: 18513 ففيها تفصيل كافي عن حب الشباب.

وأما مدة حب الشباب فرقم: 277863.

مضادات الهيستامين لا تأثير لها على حب الشباب، ولكن قد يكون لها تأثير مهدئ.

التعب من غير مجهود ليس طبيعيا، ويجب تحري ذلك، والوزن المنخفض 44 كغ أيضا ليس مناسبا لسنك، وطولك، والـ (BMI) 17 وينبغي أن تكون بين العشرين والخامسة والعشرين، أي وزنك ينبغي أن يتراوح بين 51 كغ و 64 كغ.

ننصح بمراجعة طبيب باطني وذلك لعمل ما يلي:
تحديد أسباب نقص الوزن وعمل الإجراءات الاستقصائية اللازمة لمعرفة هذه الأسباب، ومعرفة سبب الارتفاع الحراري المستمر، وسبب تنميل الطرف الأيسر من الوجه والجسم.

ختاما: علينا ألا ننسى أن العلاج لمجمل هذه الشكاوى يجب أن يتم تحت إشراف طبيب متخصص لمتابعة الحالة، والأدوية واستعمالها والتحاليل ونتائجها.

والله الموفق.