OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 32 سنة، وطولي 175 سم، ووزني الحالي 106كيلو، وأستخدم دواء Xenical منذ أربعة أشهر حبة واحدة يومياً قبل الغداء، حيث كان وزني 115 كيلو وأصبح الآن 106كيلو.
وسؤالي هو:
- هل يعتبر دواء Xenical من الأدوية الآمنة؟ وهل يؤثر على الكبد أو الكلى عند استخدامه فترة طويلة؟
- وما هي أقصى مدة لاستخدامه؟ وما هي آثاره الجانبية؟
- وهل صحيح أنه يحرق الدهون التي في الجسم مثل دهون الكبد والدهون الثلاثية؟
وشكراً، وكل عام وأنتم بخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذا لدواء يعمل بأن يعيق عمل أنزيم (خميرة) خاصة في الأمعاء، وهي خميرة Lipase وبالتالي يمنع امتصاص ما يعادل ثلث الدهون الموجودة في الغذاء، ومن ثم فإن هذه الدهون تمر مع البراز ولذا فإن الكثير ممن يستعمل هذا الدواء يصابون بنوعٍ من ليونة البراز ومن وجود مادة زيتية في البراز بعد تناولهم وجبة دسمة.

ومتوسط نقصان الوزن مع الاستعمال المستمر لهذا لدواء هو 10% من الوزن، وقد تم دراسة هذا الدواء لفترة 4 سنوات لذا لا يمكن أن يقال أي شيء عن هذا الدواء ما بعد 4 سنوات حتى تظهر نتائج الدراسات الطويلة الأمد عن هذا الدواء، لذا وفي الوقت الحاضر تحدد الفترة بأربع سنوات، إلا أنه إذا ظهرت نتائج الدراسات الطويلة إيجابية فيمكن أن تمدد هذه الفترة.

أما الأعراض الجانبية فمنها: الإسهال والبراز الزيتي وانتفاخ البطن، وهو يمنع امتصا الفيتامينات من الأمعاء لذا فإن تناول الفيتامينات يجب أن يؤخذ إما ساعتين قبل أو بعد تناول هذا الدواء.

لا يوجد تأثير على الكلى، ولا ينصح من عنده ارتفاع في إنزيمات الكبد أو عنده مشكلة في الكبد من تناول الدواء.

أما عن الدهون الثلاثية فإن هذا الدواء ينقصها بسبب إنقاص امتصاص الدهون الموجودة في الطعام.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أريد الاستفسار عن علاج فيتو شيب للسمنة:
1-هل هو علاج آمن؟
2-كيف يعمل على تخفيف الوزن؟
3- هل هو مرخص من وزارة الصحة؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وزارة الصحة في قطر قد أخرجت بياناً في شهر 8-2007 حذرت فيه من هذا الدواء Phytoshapeوهو مركب تنتجه شركة Etumax
في ماليزيا، والسبب في ذلك أن هذا المركب -والذي يقال أنه عشبي- يحتوي على مادة Sibutramine ولم يذكر بشكل واضح في المركب أنه يحتوي على هذه المادة.

وهو يروج له على أنه لتنزيل الوزن، وهذه المادة تسبب أعراضاً جانبية مثل ارتفاع الضغط وتفاعلات تحسسية وضيق في النفس، وأحياناً تسبب وذمة في الحنجرة مما يسبب ابتلاع اللسان إلى الخلف في بعض الحالات، وقد يسبب اضطراباً في نظم القلب، وأعراضاً جانبية أخرى، لذا فإنه ممنوع في قطر.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل تؤثر حقن (ديكا- ديورابولين) على النمو الطولي للجسم وتعجيل عملية الإغلاق الكردوسي؟ علماً بأنني قرأت هذا في النشرة الداخلية لهذه الحقنة، ولكن هذا إذا استخدمت بجرعات عالية، علماً بأن الطبيب نصحني بأخذ هذه الحقن كل 15 يوماً لمدة 3 أشهر من أجل زيادة وزني بعض الشيء وهل لها تأثير سيئ على الجسم؟
أرجو منكم الرد لأنني قلق جداً بخصوص هذا الموضوع، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذا النوع من الأدوية التي تسمى الأدوية المنمية Anabolic ولها نفس فعل الهرمون الذكري التستستيرون.

وهذه الأدوية تزيد من إنتاج البروتينات في الجسم وتنمي العضلات وهي تجعل الجسم يبدو كجسم الرجال عند من ينقصه الهرمون الذكري، أما الأناس الذين يكون عندهم الهرمون الذكري طبيعياً فإن هذه الأدوية تقلل من نسبة الحيوانات المنوية.

وهي لا تعطى للأطفال في سن النمو، ويفضل ألا يعطى لمن هم أقل من سن الـ 14 عاماً إلا بإشراف الطبيب ولفترة قصيرة لا تتجاوز الثلاثة أشهر، لأنها كما قرأت أنت في النشرة تؤثر سلباً على النمو، وقد تسبب أيضاً ظهور العلامات الذكرية مبكراً عندهم من ظهور الشعر والتعضل.
ولا تعطى عند من عندهم قصور في الكلية أو الكبد أو من عندهم سكري، ولا من عندهم الضغط أو أمراض القلب، ويجب تناول هذا الدواء بإشراف الطبيب.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو بديل حبوب Materna هو عبارة عن فيتامين للحمل ويساعد أيضاً للحمل، وهذا الفيتامين يحتوي على جيلاتين الخنزير، أريد فيتامين لا يحتوي على جيلاتين الخنزير يساعد على الحمل؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيداء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هنالك بدائل كثيرة تشبه الـ Materna مثل الـ Elevit والـ Ultra prenatal ولكن لست أدري إن كانت موجودة لديكم أم لا؟ ولكنك إذا ذهبت إلى أية صيدلية لديكم فإن الصيدلاني المسؤول سوف يرشد إلى بدائل تحتوي على نفس الفيتامينات التي يحتويها الـ Materna.

ولقد أجبت على موضوع جيلاتين الخنزير في استشارة سابقة لك، وطلبت منك إرسال الموقع الذي يذكر فيه أن ال Materna يحتوي على جيلاتين الخنزير لأن هذا الفيتامين يستعمل في البلاد العربية بكثرة ولم يثبت أن فيه أية مكونات للخنزير.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد قالت لي الطبيبة بمضاعفة تناول حبوب الكلوميد إلى حبتين بدل الحبة الواحدة لعدم نزول البيوض عند تناول حبة واحدة، ولكني لا أعرف هل أتناول حبتين في نفس الوقت أم واحدة في الصباح والأخرى في المساء؟
أفيدوني وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Suzan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لجرعة الحبتين فعادة ما تكون حبة صباحاً وحبة مساء.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أشكركم على ردكم الجميل
أنا سعيد الجزائري صاحب الاستشارة رقم (274666) وقد تكرمتم ووصفتم لزوجتي بخاخ رينوبرنت ولكنني عند السؤال عنه في الصيدليات المصرية لم أجده، فهل له اسم تجاري آخر؟

وأريد أن أعرف إن كان يحتوي على كورتيزون أو ما يشبهه؛ لأن زوجتي تعبت من البخاخات السابقة، وهل البخاخ يتعب الغدة الدرقية؛ لأنها مصابة بنشاط فيها؟

أريد أن تتكرموا علينا بالإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن لم تجد بخاخ رينوبرنت فيمكنك استبداله ببخاخ فلوكسيناز، وكلاهما يحتوي على كورتيزون، ولكن بكميات ضئيلة جداً تقدر بـ20ميكروجم لكل بخة، ولما كانت كمية الكورتيزون قليلة في كل بخة، ومع الاستخدام عند الضرورة؛ فلذا فلن يكون للبخاخ كبير تأثير على نشاط الغدة الدرقية.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي بواسير خارجية، وأعطتني الطبيبة دهن البروكتوسيديل ولكني لا أعرف كم مرة أستخدمه وما هو وقت استعماله؛ أفيدوني؟!
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Suzan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالبروكتوسيديل مرهم يُستعمل لعلاج البواسير الخارجية والداخلية وفي حالات شرخ الشرج، وفي حالات البواسير الخارجية فإن المرهم يدهن بكمية صغيرة في الصباح والمساء على فتحة الشرج وبعد كل تغوط.

وأما في حالات الاستعمال الداخلي بسبب البواسير الداخلية فإنه يستخدم قطعة خاصة من البلاستيك لإدخال الدواء داخل فتحة الشرج، وتدخل كاملة داخل الشرج ويضغط على الدواء أثناء إخراج هذه القطعة البلاستيكية من الشرج،
وفي حال نسيان جرعة من الجرعات فإنه يؤخذ متى تذكرت ذلك، وأما إن كانت قريبة من الجرعة التالية فإنها تؤخر الجرعة التالية ولا تؤخذ جرعتين بنفس الوقت.
وبالله التوفيق.
السؤال:
هل تؤثر حبوب منع الحمل على انسداد الأنابيب التي تخرج منها البويضة أم لا علاقة لها؟ وهل توجد فيها أي ضرر على المرأة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة لحبوب منع الحمل بانسداد الأنابيب ( قناتي فالوب ). بل تأثيرها أساساً هو على المبايض، حيث أنها تؤدي إلى تثبيط الإباضة.

بالنسبة للأضرار المتوقعة على المرأة فالنشرة الداخلية للحبوب مليئة بالتحذيرات وخصوصاً من ناحية الجلطات في الدم، ولابد قبل البدء في الحبوب من الفحص الطبي ولا ينصح عادة بتناولها في النساء اللواتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم أو السكر في الدم أو الالتهاب الكبدي النشط أو الصداع النصفي الشديد أو اللواتي لديهن تاريخ عائلي قوي مع التجلطات في الدم.

أما بالنسبة للسرطانات فمن المعروف أن الحبوب تحمي من سرطان المبايض، وأما الخلاف الذي لن ينتهي هو بالنسبة لسرطان الثدي والرحم، وعادة ما ننصح بعدم أخذ الحبوب فترة طويلة من الزمن وإبلاغ الطبيب بأي تغير قد يحصل أثناء تناول الحبوب.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

قمت بعمل اختبار دوري عادي ففوجئت بعمل تحليل سكر، صائم 12 ساعة فوجدته 105 فهل هذا مؤشر على بداية سكر مع العلم بأن العائلة ليس بها مريض سكر، وأنا عندي الدهون الثلاثية 380، والكلسترول الحميد 25، فما رأي سيادتكم في دواء Bezalip 200mg، علماً بأن المادة الفعالة له هي Bezafibrate علماً بأنني أتناول قرصاً يومياً قبل النوم دون استشارة طبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن منظمة الصحة العالمية وضعت تعريفاً للسكري وتعريفاً لما قبل السكري أو الاستعداد للسكري كما يلي:

- تحليل السكر بعد ثمان ساعات من الانقطاع عن الطعام إن كان أقل من 100 ملغ فهو طبيعي.

- إن كان نسبة السكر أكثر من 125 ملغ بعد ثمان ساعات من الانقطاع عن الطعام فهذا يعتبر سكري ويجب أن يعالج من.
- من كان عندهم السكر بين 100- 125 بعد ثمان ساعات من الانقطاع عن الطعام فهذه الحالة تعتبر ما قبل السكري أو الاستعداد للسكري، ومن هؤلاء المرضى يظهر عندهم السكري بمعدل 11% كل سنة، وخاصة المرضى الذين يعانون من البدانة أو عندهم سكري في أحد أفراد العائلة.
ولذا يفضل إعادة تحليل السكري بعد فترة، فإن كان السكر أكثر من 100 بعد الانقطاع عن الطعام لمدة ثمان ساعات فإنه عليك الانتباه وتنزيل الوزن والمشي يومياً لمدة نصف ساعة ومراقبة السكر.
أما الدهون الثلاثية فواضح أنها عالية، وكذلك الكولستيرول النافع فإنه منخفض عندك، والمشي يساعد على رفعه فيجب أن يكون أكثر من 40 ملغ.
وأما الدواء الذي تتناوله فلا بأس به إلا أنه دائماً يفضل أخذ رأي الطبيب ومتابعة نسبة الدهون بعد العلاج أولاً بعد ستة أسابيع من العلاج، ثم مرة كل ستة أشهر؛ لأن هذه الأدوية يجب أن تتناولها مدى الحياة إن لم تنفع الحمية الغذائية بتنزيل الدهون الثلاثية ورفع نسبة الكولستيرول النافع.
السؤال:
أنا أمارس رياضة كمال الأجسام وكنت أريد دخول بطولات في هذه اللعبة، ولكني يجب أن أستعمل الأدوية التي تستخدم في هذه اللعبة فكتب لي الكابتن هذه الأدوية (سوستانون ديكا أكواجان دييوفيت) فهل هذه الأدوية ضارة؟

أريد أن أعرف ماذا تفعل، وما هي أضرارها، وبماذا تنصحني؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Nour2 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الديوبوفيت هو فيتامين ب12، وأحياناً يضاف إليه فيتامين حمض الفوليك، وكلاهما يستخدمان لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص هذه الفيتامينات، وإن تناوله الشخص غير المصاب بفقر الدم فإنه لا ضرر منه؛ لأن ما زاد عن احتياج الجسم يطرح خارج الجسم عن طريق البول.

أما السستاجين فهو من المركبات الغذائية التي تتركب من البروتينات والدهون والفيتامينات والحديد والكربوهيدرات، والتي تمد الجسم بالطاقة العالية اللازمة في حالات الإجهاد مثل الرياضة والأعمال العضلية الشديدة.

أما الديكا أكواجن فهو من الأشربة التي تحتوي على الأكسجين المسال المعد للشرب.

وهذه كلها كما ترى ليست بالأدوية وإنما بالمركبات التي يحتاجها الجسم في حالات الإجهاد العضلي الكبير، وفي حالة بناء العضلات فإن الجسم يحتاج إلى البروتينات والطاقة العالية.
فلا بأس بتناولها.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مصابة بنشاط زائد في الغدة الدرقية، وأسناني تؤلمني وآلام الدورة الشهرية والصداع وآلام في القدم أحياناً.
فما هو أفضل مسكن يمكنني أخذه لتسكين الآلام ولا يتعب معدتي ويكون متوفراً في مصر، علماً بأن المسكنات أمثال كيتوفان وبروفيين أتعبت معدتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الأدوية المسكنة الشبيهة بالأدوية التي ذكرتها قد تسبب ألماً في المعدة عند كثير من الناس وتقدر بـ20% تقريباً وتختلف باختلاف الدواء ومن فرد إلى آخر، فكثير من الناس يأخذون أقوى الأدوية إلا أنها لا تزعج المعدة وهناك أناس يشعرون بألم في المعدة مع أي دواء.

على كل حال سبب ألم المعدة قد يكون بسبب وجود التهاب أو قرحة، وتزيد الأعراض مع هذه الأدوية أو قد يكون السبب الدواء نفسه.

ومن هذه الأدوية الشبيهة للأدوية التي ذكرتها الفولتارين والبروكسين والاندوسيد.

من الأدوية التي يمكن أن تأخذيها البانادول والبنادول اكسترا وله أسماء أخرى مثل الأدول أو البراسيتامول ويؤخذ حبتين كل 6-8 ساعات عند اللزوم وهو خفيف على المعدة.

في حال عدم استجابة الألم للبنادول يمكن أن تأخذي البروكسين Proxen 250 MG وهو أقل أثرا على المعدة من غيره إلا أنه في بعض الناس الذين يعانون من معدة حساسة جداً لأدوية قد يشعرون بالألم مع هذا الدواء، ويؤخذ مرتين وكل هذه الأدوية يجب تناولها بعد الطعام، ماعدا البانادول فيمكن أن يؤخذ بدون طعام.

وإذا استمر الوضع بوجود الألم يمكن أخذ أدوية حامية للمعدة مثل Losec، Pariet، Nexium، Lanzoprazol وهي تؤخذ قبل الطعام بربع ساعة ثم تتناولين الأدوية المسكنة بعد الطعام.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحبائي في الله أنا شاب أعشق الرياضة (بناء الأجسام) باستمرار، وأنا أستخدم مكملات غذائية خاصة بهذه الرياضة، وهي عبارة عن بروتينات وهي على شكل قطعة شوكولاته.

وعندما قرأت مكوناتها وجدت أنها تحتوي على سكر الكحول فتوقفت عن استخدامها أو حتى شرائها، كما أن صديقي كان يستخدمها وذكرت له القصة فامتنع عنها وقال لي ما هو سكر الكحول ؟ فقلت: لا أدري ولكن منسوب للكحول.

أرجو منكم إفادتي بهذا الموضوع حتى أنبه الكثير من الشباب الذي لا يعرف ما محتوى هذه الشكولاته؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هناك مجموعة من السكريات يطلق عليها سكر الكحول، ومن هذه السكريات سكر السوربيتول Sorbitol وهو أكثرها شيوعاً لاستعمالاته الكثيرة، ومنها أيضاً سكر Mannitol، Xylitol، Lactitol . وهذا السكر ليس مستخرجاً من المشروبات الكحولية ولا أنه الكحول المستخدم في المشروبات الكحولية، وله استخدامات في كثير من الأطعمة والمشروبات كبديل للسكر بسبب قلة السعرات الحرارية، ففيه سعرات حرارية أقل من السكر العادي لذلك يوصف لمرضى السكر والذين يرغبون في عمل حمية غذائية كل ملعقة صغيرة منه تعادل حوالي 4 جرام سكر.

ويستخدم كذلك في شراب السعال ويستخدم مليناً لأنه يمتص الماء في القولون، ويسبب نوعاً من ليونة البراز ويستخدم لكبار السن لعلاج الإمساك.

وكما قلت أنه سكر وليس كحولاً وإنما هو مجموعة من مجموعات السكر، ويطلق عليه سكر الكحول وهو موجود في بعض الفواكه بشكل طبيعي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:
مشكلتي هي الآلام المستمرة في البطن مع وجود حالة 80% إمساك و20 % إسهال، وقد عملت المنظار للقولون وتبين وجود ارتخاء بالقولون وارتداد بالمريء، وقد استخدمت دواء نيكسيوم لمدة 3 أسابيع ولم تذهب الكحة، وبعدها وصف لي الطبيب دواء بارييت ولكني لم أستخدمه وقد حصل تحسن بالكحة يعني أخف من قبل مع العلم أنني استخدمت أدوية لحساسية الصدر قبل النيكسيوم، وأعتقد أن أدوية الحساسية مع النيكسيوم ساعدت على تخفيف الكحة، وبما أنني لم أستخدم البارييت ـ والحمد لله ـ الكحة خفت ولكنها تأتي بعد أن آكل ولكنها أخف بكثير من السابق فهل أستخدم البارييت أم أتركه؟

وقد طلب مني الطبيب إجراء فحوصات للدم والخروج والبول وتبين من التحليل ارتفاع في Eosinophils حيث أن نسبته 15 ولم يوجد دم بالخروج ـ والحمد لله ـ وكذلك عملت أشعة مقطعية للبطن والحوض ولم تظهر النتيجة بعد، وأنا الآن خائفة من الأشعة المقطعية وخائفة من وجود أمراض غير جيدة بالبطن فهل تستطيعون أن تطمئنوني بناء على نتيجة الدم؟
كريات الدم البيضاء 6,8 وهي في المعدل الطبيعي وكذلك Mean cell volume 76,8 وRed cell size distributio 17 وصفائح الدم بالمعدل الطبيعي و(آي وإس آر) بالمعدل الطبيعي أيضاً، وأنا خائفة حالياً من نتيجة الأشعة، فهل هناك ما يخيف من خلال نتيجة الدم؟ مع العلم أنني عرضت النتيجة على أحد الأصدقاء وهو طبيب عام فقال لي إن النتائج جيدة ولكن أردت إجابتكم. وجزاكم الله خيراً، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسين حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أولاً: بالنسبة لسؤالك عن البارييت فعمله مثل عمل النيكسيوم لتخفيف الحموضة وهو فعال مثل النيكسيوم إلا أن بعض المرضى لا يستجيبون على أحد هذه الأدوية، وقد يستجيبون على الآخر، فإن كانت الكحة قد خفت فيمكن الاستمرار على النيكسيوم، أما إن شعرت أن الكحة قد عادت فيمكن التغيير إلى البارييت.

وارتجاع حموضة المعدة إلى المريء قد يكون السبب في الكحة خاصة بعد الطعام وبعد الاستلقاء أو في الصباح، ولا يمكن أن يخمن الإنسان ما ستكون نتيجة المقطعية إلا أنه طالما أنه لا يوجد دم في البراز ولا يوجد نقص في الوزن ولا نقصان في الشهية، وإن كانت الأعراض من فترة طويلة فإن ذلك يطمئن، وتحليل الدم يري أن هناك زيادة في الايوزينوفيل وهي خلايا بيضاء خاصة ترتفع في حالة الحساسية أو الربو أو وجود ديدان وبما أنك تشكين من الحساسية فهذا يفسر ارتفاع هذه الخلايا.

أما الدم فحبذا لو كنت ذكرت نسبة الهيموغلوبين؛ لأن النتائج تظهر أن هناك نقص في الحديد لأن حجم الخلية الحمراء أصغر بقليل من الطبيعي، والطبيعي هو بين 80 – 97 وكذلك Red cell distributionالمفروض أن يكون أقل من 14 وبما أنه عندك 17 فهذا يدل كذلك على نقص الحديد في الدم وفي مخزون الحديد، ويمكن التأكد من ذلك من تحليل نسبة الحديد في الدم وبالتالي علاج الحالة بالحديد لمدة ثلاثة شهور.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
هل حبوب المسيجور التي تستخدم في زيادة الوزن تعتبر صحية؟ وهل لها آثار جانبية إذا أردت أخذها لزيادة وزني؟!
مع العلم أني أخذتها لمدة يوم فقط لكني أحسست معها بالخمول والرغبة في النوم مدة طويلة ثم خشيت منها وتركتها، وفي حالة عدم صحيتها بماذا تنصحوني، علماً أني أبلغ 25 سنة، ووزني 48 كج، وقد استخدمت حبوباً كثيرة فيزيد وزني معها لكن بعد فترة من تركها أرجع إلى وزني الأصلي.
أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ج. المري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المسيجور (Mossigor) هو من الأدوية التي تسمى بمضادات الهيستامين، وهو يستخدم في المرضى الذين يعانون من صداع الشقيقة، فهو يمنع من تكرار هجمات الشقيقة، وقد وجد أثناء استخدامه أن من أعراضه الجانبية أنه يزيد الشهية وبالتالي يزيد الوزن، ومن أعراضه الجانبية: الدوخة أو التعب والإعياء أو النعاس وأحياناً اضطراب النوم والتوتر وكذلك جفاف الفم.

وعادة ما تخف الأعراض بعض الشيء مع استمرار الدواء لفترة، والعلاج يبدأ بحبة واحدة (0.50) مليجرام عند النوم، ثم يمكن زيادة الحبة تدريجياً إلى ثلاث حبات أو أكثر حسب الاستجابة، ويمكن أخذه لفترات طويلة.

وكان لا بد من ذكر طولك؛ لأن المهم عند معرفة إن كان الوزن غير مناسب أن تأخذي بعين الاعتبار الطول؛ لأن الوزن قد يكون قليلاً لرجل طوله 170 سم، إلا أنه قد يكون مناسباً لرجل طوله 150 سم.

وإن كنت تحسين بنشاط ولا يوجد أي تعب فقد تكون النحافة موجودة في العائلة، ولزيادة الوزن يجب أن يكون ما تتناوله من الطعام أكثر من احتياجك من الطاقة التي تصرفها، وفي معظم الأحوال نوصي من يريد أن يزيد وزنه أن يتناول ست وجبات في اليوم والإكثار من الألبان والفواكه والعصائر والمكسرات والتمارين الرياضية حتى يتحول الفائض إلى عضلات بدلا من دهون، وإن لم تكن شهيتك مفتوحة فيمكن استخدام المسيجور لفترة حتى يتحسن وزنك وبعدها تحافظين على الوزن بتناول ست وجبات يومياً كما ذكرنا.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:

أخت تسأل عن أحسن شيء يستعمل ضد مرض Ulcerative colitis علماً أنها تستعمل Cortison لكن هذا الأخير سبب لها زيادة في الوزن وهي سمعت أنه فيه دراسة تثبت أن الذين يستعملون ما يسمى علكة النيكوتين التي تباع في الصيدليات الذي يستعمل في غالب الأحيان من أجل الإقلاع التدريجي عن التدخين، تساعد إن شاء الله على القضاء على هذا المرض عافانا وعافاكم الله.

فسؤالي هو كالآتي: ما مدى صحة هذه الدراسة؟ وإن صحت هذه الدراسة هل يجوز استعمال علكة النيكوتين؟

السؤال الثاني: هل بإمكان هذه الأخت التقليل من وزنها؟ علماً أنها تستعمل Cortison وما هي الطريقة المثلى لذلك؟ عمر هذه الأخت شفاها الله 28 سنة وهي مريضة بهذا المرض منذ سنتين.

ملاحظة:
هذه الدراسة التي جرت في جامعة الطب في مدينة هايدلبارغ Heidelberg الألمانية، علماً أن هذه الجامعة من أحسن جامعات الطب في ألمانيا، وقد أثبتت هذه الدراسة نسبة شفاء 60 % ممن أجريت لهم هذه الدراسة وذلك في مدة لم تتجاوز 3 أشهر.

وجزاكم الله خيراً.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdul allah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مرض التهاب القولون التقرحي يصيب المعي الغليظ فقط ( أي الطبقة الداخلية ( المخاطية ) من القولون والمستقيم )، حيث يؤدي إلى الالتهاب وتكوّن قرح في القولون.

وهو غالباً ما يبدأ في المستقيم ثم يمتد إلى القولون، ومع أن سببه لا يزال غير معروف، إلا أنه يؤدي في النهاية إلى التهاب بطانة المعي الغليظ وتقرحها لاحقاً وخروج الدم منها.

وعادة يصيب التهاب القولون التقرحي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 – 40 سنة، وهو يصيب النساء أكثر من الرجال.

تحدث نوبات التهاب القولون التقرحي على فترات متباعدة تتخللها في العادة فترات خالية من الأعراض.

ولا يوجد دواء شافٍ للمرض، وإنما يتميز المرض بالاستجابة للأدوية مثل الكورتيزون وأدوية عديدة من مشتقات السلفاسلازين، منها الميزالامين والأولاسلازين، وهناك أدوية مثبطة للمناعة منها الأميوران.

والكورتيزون ما زال يستخدم على نطاق واسع لعلاج التهاب القولون التقرحي الحاد والشديد لأنها تعمل على تثبيط نشاط هذا المرض وتسيطر على الالتهاب وهذا ما يظهر بانخفاض مرات التبرز ( الإسهال ) وزوال آلام البطن وانخفاض درجة الحرارة وتحسن للشهية وهذا ما يحدث في أغلب الحالات خلال ( 10 - 7 ) أيام من بداية العلاج الذي قد يدوم مدة تناوله لمدة ستة أسابيع.

وطبعاً الطبيب المعالج هو الذي يقرر طبيعة العلاج حسب الحالة، فهناك حالات تعالج بالحقن الشرجية للكورتيزون أو الحقن الشرجية للميزالامين وبالتالي فإن العلاج لا يمكن أن يكون لكل المرض نفسه، وإنما يفصل حسب حالة المريض.

أما النيكوتين فقد وجد أن العديد من حالات التهاب القولون التقرحي قد ظهرت عند المدخنين الذين توقفوا عن التدخين وفي الدراسات وجد أن النيكوتين له عامل وقائي لظهور هذا المرض، وإن استعمال علكة النيكوتين واللطاخات الجلدية للنيكوتين تفيد في التحكم بالمرض بشكل أفضل عندما تستخدم مع الأدوية المضادة للمرض أي أن الاستجابة أسرع عندما يتهيج المرض إلا أنه ليس للنيكوتين أي فعل في استمرار هجوع المرض، وهذا يعني أنه يمكن استخدام لطاخة أو علكة النيكوتين مع الأدوية الأخرى عندما ينشط المرض ومتى دخل المرض في الهجوع وتم التمكن من نشاط المرض، فإن الفائدة من النيكوتين تتوقف عندها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيراً على هذا الموقع المفيد جداً بحق، وبعد:
أتناول دواء السبراليكس، وأود معرفة الأدوية التي يجب تجنب تناولها مع هذا الدواء، مثل أدوية الحساسية والرشح والمسكنات (بروفين، بنادول، تريبتان ...)، والمضادات الحيوية بكافة أنواعها (الماكروليد، السيفالوسبورينات ...)، ومضادات الحموضة ومشتقات الأزول (ميترونيدازول، كلوتريمازول ...)، ومضادات الغثيان والكورتيزون والفيتامينات.
أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Urgently حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية أؤكد لك أن السبراليكس من مميزاته التي تميزه أنه لا يتفاعل مع الأدوية الأخرى سلبياً، فهو لا يتفاعل حتى مع الوارفرين، ويعرف أن الوارفرين دواء حساس جداً، وهو يستعمل لحفظ سيولة الدم في حالة أمراض الجلطات أو أمراض القلب وهكذا.

إذن؛ تأكد وبصورة قاطعة تماماً أن السبراليكس لا يتفاعل سلبيّاً مطلقاً مع كل الأدوية التي ذكرتها فهو سليم مع المضادات الحيوية وكذلك أدوية الحموضة، وكذلك أدوية الحساسية والرشح، وإن كنا ننبه لشيءٍ واحد وهو أن أدوية الحساسية والرشح إذا كانت من النوع الذي يهدئ أو يزيد من النوم أو النعاس، فهنا يجب الحذر قليلاً؛ لأن السبراليكس أيضاً يؤدي إلى نوع من النعاس، وهنا ربما يكون الأثر مضاعفا، أي أثر السبراليكس مع أثر الدواء الذي يستعمل لعلاج الرشح، إذن يحاول الإنسان أن يتناول أدوية الحساسية من النوع الغير مهدئ وكذلك أدوية السعال والرشح وهكذا.

وإذا اضطر الإنسان أن يتناول أحد هذه الأدوية وتحمل الصفات التهديئية فلا مانع، فقط يجب أن يتناولها ليلاً مع السبراليكس، لذلك أرجو الاطمئنان التام أنه لا يتفاعل سلبيّاً، وهذه من الأشياء التي حقيقة تميز هذا الدواء تماماً.

وهناك ملاحظة بسيطة أيضاً، بالنسبة لمضادات الحموضة، يفضل أنه إذا تناول الإنسان مضادات الحموضة أن لا يتناول الدواء بعدها مباشرة، أي لا يتناول السبراليكس بعدها مباشرة؛ لأن ذلك ربما يعطل قليلاً من امتصاص السبراليكس.
نسأل الله لنا ولكم العافية والتوفيق والسداد.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يؤثر دواء القلب (كونكور 5) أو (إيزوبتن) أو (الزيستريل 20) على القدرة الجنسية وقوة الانتصاب عند الرجل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شهاب حمد شرهان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأدوية تستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم في المقام الأول، وكذلك تُستعمل في أمراض القلب البسيطة كما ذكرت وتفضلت.

ولا نقول بأن هنالك تأثيراً جنسياً سلبياً واضحاً ولكن هنالك دراسات تقول أن الكونكر وكذلك الزستريل ربما تقلل قليلاً من الرغبة الجنسية لدى بعض الناس، كما أنها ربما تؤدي إلى سرعةٍ في القذف لدى بعض الرجال، ولكن أؤكد لك بأن هذه الدراسات لم تُشر بصورةٍ قاطعة إلى هذه الآثار بل هنالك مجرد ملاحظات بسيطة جداً، وأما بالنسبة للوايزبتين فهو لا يؤثر بإذن الله تعالى.

وعموماً؛ فهذا هو الموقف العلمي، وهنالك بعض الإشارات والمؤشرات التي لا نقول أنها معتمدة اعتماداً قاطعاً وهي تدل أنه ربما يحدث بعض الضعف الجنسي البسيط لبعض الناس، ولكن الغالبية العظمى من الناس لا يحدث لهم ذلك مطلقاً.

كما أن الكونكر ربما يؤدي إلى سرعة في القذف، وهذا ربما يكون مُثبتاً ويحدث لـ(2-3%) فقط من الرجال.

ولابد أن أضيف أن الحديث عن القدرة الجنسية وعن المعاشرة الزوجية قد ارتبط في أذهان الناس ببعض المبالغات، كما أن الخوف من الفشل يؤدي إلى الفشل حقيقةً، ونحن نعرف أن هنالك بعض الأدوية ربما يكون لها الآثار البسيطة جداً ولكن هذه الفكرة حين تتعلق بتفكير أي إنسان بدايةً يكون هنالك نوع من الحساسية والوساوس حول الأمر، وهذا في حد ذاته مُعيق جداً، إذن؛ فإذا أردت نصيحتي فأنا أقول لك بأن هذه الأدوية هي أدوية جيدة وليست ذات تأثير واضح على القدرة الجنسية، وربما يكون هذا هو الشيء الأفضل والأصلح والأفضل إذا كنت تتناول هذه الأدوية.

ولا أريدك أبداً أن تبني الحاجز النفسي؛ لأني أعرف تماماً أن كمية من الذين يترددون علينا ويترددون على العيادات المختلفة ويعتقد أن لديهم مشكلة في أدائهم الجنسي وفي الحقيقة هي مشكلة نفسية، فقد حاصروا أنفسهم بأنفسهم وذلك لتضخيم وتجسيم المعلومة العلمية البسيطة، وهذا بالطبع لا يُلام الناس عليه فهو ناتجٌ من حساسية الأمور الجنسية، وكذلك ما يثار عن هذه الأشياء في وسائل الإعلام والمبالغات الكثيرة التي تحدث في هذا السياق. وأسأل الله لك التوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.