OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

كنت أعاني من ألم غير مستمر في البطن، أشعر به لثوان ثم يزول، ولكنه متكرر، مع إسهال، وصداع، وألم في الجسم وحمى، أخذت البروفين فزال الصداع وألم الجسم والحمى، ثم أخذت لوبراميد فتوقف الإسهال، ولكني الآن أعاني من انتفاخ في البطن، وأحيانا ألم أشعر به في جميع أجزاء البطن، مع فتور عام، وأشعر بالامتلاء.

أتمنى تفسير الحالة مع توضيح طريقة العلاج.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملهمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للأعراض التي تعانين منها:

فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وذلك لإجراء الكشف الطبي، والدراسة الطبية المناسبة: (تحاليل دم، تصوير بالأمواج فوق الصوتية،.. )، والوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ويمكنك حاليا استعمال الأدوية التالية للتخفيف من الأعراض:
،duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الخاصرة اليمنى، وأحياناً في اليسرى عند الاستيقاظ من النوم، يختفي بعد الجلوس من النوم وتفريغ المثانة وشرب الماء.

مع ملاحظة أن الألم يظهر متزامناً مع أكل بدور دوار الشمس، (مع العلم بأنها غير مملحة) ما سبب هذه الآلام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المنطقة التشريحية للخاصرة سواء اليمنى أو اليسرى تحتوي على الكلى والحالب والمبيض، والبداية الصحيحة للتعرف على سبب الألم هو عمل تحليل بول ومزرعة في حال تم اكتشاف صديد، ولا حاجة للمزرعة في حال عدم وجود صديد.

بالإضافة إلى أهمية عمل تحليل صورة دم CBC وعمل أشعة عادية، بعد التحصير بالملينات على الكلى والحالب لبيان وجود حصوات من عدمه، مع أهمية عمل سونار على المبايض لبيان هل هناك تكيس أو أكياس وظيفية، وعرض نتائج التحليل والأشعة والسونار على الطبيب المعالج لعمل ما يلزم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بألم منتصف أسفل البطن مباشرة، ويمتد إلى اليمين، وهذا الألم يتوقف عند عدم الحركة، ولكن في حال لمس المنطقة يصبح الألم شديدا، ولا يوجد انتفاخ في المنطقة، ولكن الألم مزعج، علما أني أجريت عملية الزائدة قبل 6 سنوات، فأرجو الإفادة، وكل الشكر مقدما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا لم يكن الألم مصاحبا بأي أعراض في الجهاز البولي، مثل حرقان البول أو أي إفرازات، فمعنى ذلك أن مصدر الألم منطقة البطن، وقد يكون له علاقة بالعملية السابقة، ولكي يتم التشخيص الصحيح، قد تحتاج إلى زيارة طبيب الجراحة العامة؛ للفحص السريري المباشر، ومن ثم يتم التشخيص ووصف العلاج المناسب.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ عام 2017 من وجع مستمر في الجانب الأيمن من البطن تحت الصدر، وفي المقابل في الظهر أيضا، وكنت وقتها أعاني من فيروس a وتعافيت منه، وهذا الألم أنام وأستيقظ عليه باستمرار.

عملت سونارا وتحليل بول وفحوصات كثيرة والنتائج سليمة، أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعانين من الألم منذ عامين تقريبا، والدراسة الطبية كانت سليمة، وقد شفيت من التهاب الكبد والحمد لله، ما تعانين منه يمكن أن يكون بسبب آلام العضلات في جدار الصدر، أو ألم عصبي المنشأ من أعصاب جدار الصدر، كما يمكن أن يكون بسبب غازات البطن.

لذا يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الكشف الطبي والدراسة الطبية المناسبة لتحديد سبب الألم، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد حادثة غضب و(زعل) أصبت بألم بالمعدة ثم إمساك؛ مما نتج عنه نزول دم مع البراز ثم إسهال، وينزل الدم، والآن عاد الإمساك مع شعور بحركة في المعدة وقلة الشهية، ونزول بالوزن.

ما هو علاج هذا؟ وهل نزول الدم يعني بواسير؟ وإذا كان بواسير هل يصح استعمال neo HEALAR -كريم- بدون وصفة طبية؟ وما علاج ألم المعدة؟

وجزكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي الغضب والتوتر إلى زيادة عصارة المعدة؛ مما يؤدي إلى الحموضة، ولا مانع من تناول أحد الحبوب التي تقلل من عصارة المعدة، وتقلل من الحموضة، مثل حبوب pariet 20 mg أو حبوب pantoprazol 40 mg على الريق صباحاً، مع تناول شراب يعادل حموضة المعدة بعد الأكل مثل شراب موكسال أو أي دواء يحتوي على Aluminum hydroxide.

أما الإمساك؛ فلا علاقة بينه وبين الغضب بل يرجع سبب الإمساك إلى النقص في تناول السوائل مثل الماء والعصائر والخضروات المطبوخة والشوربة، ويرجع إلى نقص الألياف الطبيعية في الطعام، مثل الخضروات المطبوخة والحبوب، والإمساك بطبيعة الحال يؤدي إلى نزول دم أحمر في صورة نقط أو في صورة خيوط على البراز، مع الشعور بالألم عند التغوط.

يمكنك في الفترة القادمة تناول كبسولات البكتيريا النافعة بروبيوتيك probiotic وتناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم؛ لما لها من فوائد في علاج عسر الهضم والإمساك والانتفاخات، مع إمكانية تناول حبيبات agiolax الملينة ملعقة كبيرة على كوب ماء عند الضرورة.

يمكن علاج البواسير دون الحاجة إلى وصفة طبية من خلال تناول كبسولات Daflon 500 mg كبسولتين ثلاث مرات في اليوم لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين في اليوم لمدة 3 أيام ثم كبسولتين مرة واحدة لمدة 3 شهور، بالإضافة إلى كريم neo Healar، مع وضع تحاميل شرجية من نفس النوع أو أي نوع آخر للبواسير.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من آلام في البطن خاصة من الجهة السفلية، وغازات وأوجاع متقطعة، وبطني انتفخ بشكل كبير، بالإضافة إلى إسهال، وضيق في النفس أحيانا، انعدام الشهية، شعور بالخمول، الرغبة في الغثيان، بذل مجهود عند الإخراج في الأول رغم وجود إسهال، وعند ذهابي للطبيب قال لي: وجود قولون عصبي، وأعطاني بعض الأدوية، وبعدها أصبحت أشعر برغبة شديدة في التبول، وأصبحت أشعر بحرقة عند التبول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Steven حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبالنسبة لآلام البطن والغازات فإنها تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي، وينصح باتباع الحمية الغذائية المناسبة، وذلك بالابتعاد عن الأطعمة المهيجة للقولون مثل:

الثوم والبصل والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة، التدخين وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول وبعض الخضار كالكرنب والملفوف، الأطعمة المقلية.

كما ينصح بالاعتياد على الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام البابونج اليانسون النعناع الزنجبيل الحلبة، مع محاولة تنظيم أوقات النوم، ومواعيد الوجبات الغذائية، وكذلك تنظيم أوقات الدخول للحمام؛ مما يساعد على تنظيم حركة الأمعاء.

ويمكنك استعمال الأدوية التالية:
الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا بعد الطعام.

والدوسباتالين 200 ملغ حبة مرتين يوميا لمدة شهر.

أما بالنسبة لحرقة البول مع تكرار مرات التبول فإنه ينصح بإجراء تحليل للبول، مع المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، لعرض نتيجة التحليل وتشخيص سبب هذه الأعراض، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كان لدي العديد من الأصدقاء، لكن بمرور الوقت اختاروا الهجرة، وأصبح من الصعب بالنسبة لي التعرف على أناس جدد.

المشكلة الثانية: أعاني من حرقة بين الصدر والبطن، ذهبت إلى الطبيب قال لي: فم المعدة مفتوح، وأعاني كثيرا من هذا، ففي أي موقف أتعرض له أخاف وأشعر بالألم، فأصبحت أخاف من أي شيء.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن ما تعاني منه من ألم في المعدة هو غالبا بسبب حالة الشدة النفسية التي تمر بها بسبب سفر أصدقائك، والبحث عن أصدقاء جدد, لذا ينصح حاليا بمحاولة الاسترخاء, ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية أو الرياضية أو الدينية أو الثقافية, ومن العوامل المساعدة على الاسترخاء تنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الالكترونية, مع التخفيف من المنبهات (الشاي والقهوة) والمشروبات الغازية وخاصة الكولا.

مع ممارسة الرياضة اليومية وخاصة رياضة المشي والسباحة إذ يعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء، ويمكنك حاليا استعمال الأدوية التالية:

- PARIET 20 MG حبة يوميا.
- MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
- MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور: محمد مازن، تخصص باطنية وكاى.
وتليها إجابة الدكتور: عبد العزيز أحمد عمر، استشاري الطب النفسي وطب الإدمان.


أعلم أن تكوين الأصدقاء ليس بالسهل، أي يستغرق وقتاً في سنين الدراسة، وعندما يفارق الأصدقاء الشخص يشعر بألم، ويحس أنه من الصعوبة تعويض هؤلاء الأصدقاء، ولكن أحياناً قد يقدر الشخص أن يكون صداقات جديدة وإن كانت تأخذ وقتاً، على أي حال من الاشياء المفيدة التواصل مع هؤلاء الأصدقاء حتى وإن هاجروا، وكما تعلم فالآن -الحمد لله- وسائل الاتصال متوفرة من واتساب، وفيسبوك، وحتى الاتصال التليفوني عن طريق الشبكة العنكبوتية، فهذا كله يجعل الاتصال سهلاً.

مجرد التواصل مع هؤلاء الأصدقاء، ومعرفة أحوالهم والسؤال عنهم يجعل الشخص يحس بالراحة، ولا يحس بفقدانهم حتى وإن كانوا بجسدهم بعيدين عنك.

الناحية الأخرى لا أدري ما هي مشكلة البطن والصدر بالضبط؟ هل هو استرجاع المريىء، أم ماذا؟ إذا كان المشكلة هو استرجاع المريىء فعلاجها كما تعلم من أطباء الباطن -وإن شاء الله- هم يعطونك العلاج المناسب، أما إن كان هذا الموضوع له علاقة بسفر هؤلاء الأصدقاء -فكما ذكرت- الأشياء التي ذكرتها لك سوف تخفف كثيراً من هذا الألم بإذن الله.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

لقد وجدت صعوبة في الاتصال بكم، أرجو أن أجد الحل عندكم.

أعاني من اضطراب القلق منذ سنة، ومنذ ثلاثة أشهر عملت عملية المرارة، ولم أتبع نظاما غذائيا صحيا، ومنذ أسبوعين أصابني مغص حاد في البطن لا يحتمل -أعتقد لأنني أكلت كثيرا-.

منذ ذلك اليوم وأنا أعاني من آلام في بطني وخاصة المعدة، رغم أنني أتبع نظاما غذائيا قاسيا، ولا آكل غير الخضار والفواكه؛ لأن الألم يوقظني دائما من النوم.

زرت الطبيب وعملت السونار ولا يوجد شيء، وعملت التحاليل وكلها سليمة، أخذت موعدا لعمل منظار المعدة، وأصبحت أبكي ليل نهار، أحس بأنني سأموت قريبا، وبالتأكيد يوجد شيء في بطني، هل هذه أعراض نفسوجسدية أم حقيقية؟ فأنا لا أحتمل هذا الألم خاصة في الليل، وأحس بشيء يضغط على معدتي، ومنذ يومين أحس بدوخة وإمساك.

أرجو المساعدة، وشكرا جزيلا على كل مجهوداتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ safa حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الأعراض تتركز ناحية المعدة, مع مغص شديد, ونتائج الدراسة الطبية كانت سليمة -والحمد لله-، مما يوجه أن سبب الأعراض التي تعانين منها هو غالبا زيادة حموضة المعدة, أو التهاب الغشاء المخاطي للمعدة؛ لذا فإنه ينصح باتباع الحمية المناسبة للتخفيف من الحموضة؛ وذلك بتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة, والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام, وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة, ويمكن استعمال شراب MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

مع ضرورة إجراء التنظير الهضمي للوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

ظهر لي انتفاخ أو بروز بسيط تحت القفص الصدري من جهة اليمين أعلى البطن، ولا أشكو من أي ألم، مع ملاحظتي بأن استطعامي للأكل تغير قليلاً، مع وجود غازات كثيرة.

حصل معي قبل سنة إمساك نتج عنه بواسير وشرخ شرجي، وأجريت عملية تكللت بالنجاح -الحمد لله-، وتعالجت من جرثومة المعدة، ومعي قولون يأت على فترات متقطعة.

سؤالي عن هذا البروز أو الانتفاخ (ما هو ؟)، أنا في دوامة الوسوسة.

أفيدوني، شاكرا لكم حسن تعاونكم، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

المنطقة التشريحية التي تقع أعلى البطن من الجهة اليمنى يقع فيها القولون الصاعد، ويقع فيها الحويصلة المرارية، ويقع الكبد أعلاهما، هذا من داخل البطن، أما جدار البطن ففيه الدهون تحت الجلد، كما يوجد به عضلات البطن مع وجود الأضلاع الأخيرة من القفص الصدري، ويمكنك تحديد هل هذا البروز من داخل البطن أو من خارجه؟ من خلال الاستلقاء على الظهر مكشوف البطن، ومحاولة الجلوس دون أن تستند يديك على شيء وملاحظة البروز، فإذا اختفى فهو من داخل البطن، وإذا ظهر واضحا فهو في جدار البطن، ومرتبط العضلات والأضلاع.

وطالما أن البروز غير مؤلم ولا يصاحبه أعراض فلا تلقي له بالا، فقد يكون الأمر عبارة عن تجمع دهني في عضلات البطن، ويحدث ذلك عند من يعانون من السمنة أو الكرش، وللتخلص من الغازات يمكنك تناول عصير مكون من أوراق النعناع والريحان الطازجة المخفوقة في الخلاط مع عصير الليمون، وشيء من الكمون مع تحلية العصير ببعض العسل، على أن تعتاد تناول هذا العصير المدهش وسوف تختفي الغازات -إن شاء الله-.

ولا مانع من تناول كبسولات بروبيوتك probiotic التي ترفع من مستوى البكتيريا النافعة وتحسن الهضم، كما يمكنك تناول حبوب الخميرة أيضا للغرض ذاته، وندعو الله لك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أعاني من مشاكل في المعدة، آلام شديدة وإسهال منذ 6 أشهر، وازدادت الحالة منذ خمسة أيام، كنت آخذ إبر مسكنات ومطهرات.

لا أشتهي الأكل لدرجة أن وزني نقص 9 كلغ، حيث كان سابقا 60 كلغ، وأي لقمة أكلها تؤلمني المعدة، واستخدمت العسل، ولم أستفد إلا قليلا، حيث خفت آلام المعدة قليلا، وكان الطبيب سابقا يعطيني رانتاج وحبوب حموضة المعدة، فما تشخيصكم لحالتي؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالملك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن تسبب المسكنات التهابات مزمنة في الأمعاء تسبب الألم الشديد وفقدان الشهية، وقد يصاحب فقدان الشهية نقصا في الوزن، ولأن الأعراض قد أصبحت مزمنة فلابد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي وإجراء تنظير علوي وسفلي للأمعاء؛ لتشخيص الحالة، مع إجراء فحوصات للدم؛ لمعرفة أسباب فقدان الوزن.

أما بالنسبة لعلاج الرانتاج: فهو علاج ضعيف غير كاف لعلاج الحموضة المصحوبة بالتهابات المعدة، وقد يحتاج الأمر إلى علاج أقوى، وأكثر من يفيدك في الأمر طبيب الجهاز الهضمي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

في بعض الأحيان أشعر بتعب غير طبيعي، وخفقان بمنطقة البطن فوق السرة، وأحتاج إلى الاستلقاء لفترة ساعة أو أكثر أحيانا، ويصاحب ذلك التعب تصلب في منطقة البطن، وتكون البطن صلبة لو تم الضغط عليها، فقمت بزيارة الطبيب، وأجرى لي عملية تنظير للمعدة والأمعاء، وقال بأن هناك فتقا حجابيا، وأخذ خزعة من المعدة للتحليل، وكانت النتائج طبيعية، وأعطاني أدوية للمعدة: لنسبرازول، وريفوتريل 2m ولم أرتح لحد الآن، بالرغم من أن كل الفحوصات طبيعية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


يمكن تشخيص فتق الحجاب الحاجز من خلال منظار المعدة، ومن المعروف أن فتق الحجاب الحاجز يؤدي إلى وصول عصارة المعدة إلى الحلق مما يؤدي إلى الشرقة المتكررة، وإلى بعض من ضيق التنفس والكحة الجافة، والحل النهائي لتلك المشكلة إذا كان الفتق كبيرا يتم من خلال إجراء جراحة.

ولكن يمكن التخلص من الأعراض، وتجنب وصول عصارة المعدة إلى الحلق، وذلك من خلال جعل رأس السرير أعلى من قدمه؛ حتى لا تصعد إفرازات المعدة إلى الحلق، ويتم عمل ذلك بوضع مثلث خشبي بزاوية 30 درجة على الأفقي أسفل المرتبة عند الرأس؛ لرفع قوائم السرير الأمامية بصورة متدرجة وملاحظة الفرق.

أما موضوع الخفقان في البطن: فقد يكون له علاقة بنض الشريان الأبهر ( Aorta ) خصوصا عند من يعانون من النحافة، ولا مانع من عمل فحص صورة الدم CBC؛ لأن وجود فقر دم قد يؤدي إلى الخفقان، كما أن مشاكل المعدة قد تؤدي إلى نقص فيتامين B12؛ لأنه يتم امتصاصه في المعدة بمساعدة مادة تفرز فيها.

والألم في البطن قد يكون مرتبطا بالقولون العصبي (وليس عصب كما ذكرت في الرسالة )، ويمكنك تناول عصيرا من: الليمون والكمون والنعناع والريحان، ويمكنك تناول مشروب من مخلوط بذور الشيا chia seeds وبذور الكتان، والبعد عن البقوليات والوجبات الجاهزة، وتناول وجبات منزلية خفيفة ومتكررة، وتناول الفواكه واللبن الزبادي أو الرائب في وجبة العشاء، وتجنب النوم المباشر بعد تناول وجبة العشاء.

مع الأهمية الكبرى لأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب والمقوية للدم B12 في العضل كل 15 يوما، حبة واحدة جرعة 1 مج عدد 6 حقن، مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات مثل: رويال جلي، ونرحب بك في موقع إسلام ويب للمتابعة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أرملة ولدي ولدان، مررت بظروف نفسية صعبة، حاليا أعاني من آلام في المعدة تصاحب إحساسي بالجوع، حيث لا أستطيع أن أبقى دون أكل لأكثر من 2 ساعات خلال اليوم، وهذا ما تسبب في ازدياد وزني بشكل كبير، أجريت العديد من الفحوصات وكانت كلها تدل على عدم وجود مرض عضوي، لكنني لا أستطيع ان أقاوم هذا الألم، وإلا أصبحت طريحة الفراش، مع العلم أنه خلال شعوري بالجوع لا ينخفض معدل السكر في الدم، كما أن الشعور بالألم لا يحدث خلال النوم ليلا.

هذا المشكل يزعجني حاليا لأنني أصبحت غير قادرة على الصوم، ما هو الحل من فضلكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالشعور بالجوع مع الشعور بالألم قد يقود إلى تشخيص التهاب أو قرحة الاثني عشر وليس قرحة المعدة، وقبل إجراء المنظار وهو الذي يؤكد وجود قرحة المعدة أو الاثني عشر يمكنك عمل تحليل براز للبحث عن جرثومة المعدة، ويمكن تشخيص الجرثومة H-Pylori من خلال فحص البراز للبحث عن وجود H-Pylori antigen أو من خلال إجراء اختبار urea breath test.

وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي، ويشمل klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع كبسولات Amoxicillin 500mg كبسولتين كل 12 ساعة، بالإضافة إلى تناول حبوب حماية المعدة من العصارة الهاضمة، ومنها nexium 20 mg أو pantoprazole قرصا واحدا قبل الأكل مرتين في اليوم لمدة 14 يوما.

ومما يساعد في علاج جرثومة المعدة تناول كبسولات Probiotic مرتين في اليوم لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى تناول اللبن الرايب، والزبادي، والعسل، وزيت الزيتون، وتناول الأرز المطحون مع الحليب، وتجنب التوابل الحارة.

وللتخفيف من الغثيان والتجشؤ يمكن تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، ولا مانع من تناول domperidone 10 mg قرصا واحدا مرتين في اليوم قبل الأكل، والبعد عن المقليات، واللحوم المصنعة، والوجبات الدسمة خصوصا في العشاء، وكما تلاحظين أن الأدوية يتم تناولها مرتين في اليوم، وهي مناسبة للصيام، ولكن إذا لم تستطيعي مع تناول الدواء الصوم ففي هذه الحالة سيفيد المستشار الشرعي في ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.

++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور عطية إبراهيم محمد (استشاري طب عام وجراحة وأطفال)، وتليه إجابة الدكتور حسن شبالة (مستشار العلاقات الأسرية والتربوية).
++++++++++++++++++++++++++++++

نسأل الله أن يشفيك ويعافيك من كل داء يؤذيك، وبعد اعلمي أن المرض الذي يمنع الإنسان من الصوم هو المرض الذي لا يقدر العبد أن يتحمل مشقته، أو إن تحملها زادت في مرضه وأخرت من شفائه.

ففي هذه الحالة يجوز له شرعا أن يفطر ويقضي ما أفطره عند الشفاء، كما قال سبحانه: ﴿فَمَن كانَ مِنكُم مَريضًا أَو عَلى سَفَرٍ فَعِدَّةٌ مِن أَيّامٍ أُخَر﴾ [البقرة: 184].

وما تعاني منه قد يكون مرضا عضويا كما ذكر لك ذلك المستشار الطبي، ويمكن اكتشافه وعلاجه من خلال الفحوصات المتنوعة التي أرشدك إليها.

وإن تعذر اكتشاف أي مرض عضوي كما تقولين فقد يكون المرض غير عضوي يمكن تشخيصه بالرقية الشرعية وعلاجه بها عن شخص ثقة متقن لها.

وفي كل الأحوال إن أمكنك تعويد نفسك على الصوم وتحمل المشقة المعقولة منه فصومي، وإن لم يمكنك ذلك فافطري، وحاولي علاج نفسك، فإذا شفيت فيلزمك القضاء لما أفطرت من أيام، وإذا أخبرك الأطباء الثقات أن هذا المرض مزمن لا يرجى شفاؤه نهائيا، فيجوز في حقك الفطر والانتقال إلى الإطعام، بحيث تطعمين عن كل يوم أفطرته مسكينا وجبة مشبعة له، أو إخراج ما وزنه اثنان كيلو ونصف عن كل يوم، أي (75 كيلو) من الرز أو الدقيق عن كل الشهر لأسرة فقيرة.

وفقك الله لما يحب ويرضى.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم في أعلى البطن الجهة اليمنى تحت الأضلاع، مع انتفاخ بسيط للمنطقة، ألم مستمر منذ خمسة أيام، ويزداد عندما أضغط على المنطقة أو المشي.

ليس هناك مشاكل في الإخراج ولا التقيؤ، ما هي التوقعات لو سمحتم؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعند تقسيم البطن إلى 4 مناطق تشريحية من خلال خطوط طولية وعرضية تمر من السرة، فسيكون لدينا أربع مناطق هي أعلى وأسفل البطن يمينا ويسارا، والمنطقة التشريحية أعلى يمين البطن يوجد بها المرارة والقناة المرارية، ووجود حصوات أو التهاب في المرارة قد يؤدي إلى وجود ألم في المكان، كما أن عسر الهضم وديدان البطن وإصابة البطن بالطفيليات قد يؤدي إلى ذلك الألم، ولكن حينها يمتد الألم إلى باقي مناطق البطن المختلفة.

وفي الفترة الحالية يمكنك تناول عصير طبيعي مكون من أوراق النعناع مع أوراق الريحان المخفوق في الخلاط والمحلى ببعض العسل، أو السكر بالإضافة إلى تناول غذاء صحي، والبعد عن تناول الوجبات الجاهزة، والبعد عن تناول الفلفل الحار وتقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة.

مع أهمية تناول اللبن الرائب، أو الزبادي، وتناول كبسولة بروبيوتك probiotic وهي كبسولات بكتيريا نافعة تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ، كما يمكنك تناول حبوب spasmocanulase ثلاث مرات، وحبوب Duspatalin® 200 mg مرتين في اليوم قبل الأكل، ولا مانع من تناول قرص pantoprazole 40 mg قبل طعام الإفطار صباحا، وبالطبع قبل تناول الطعام في شهر رمضان المبارك أعادة الله عليكم بالخير والبركات.

وفي حال عدم الإستجابة يمكنك متابعة حالتك مع استشاري أمراض باطنية فقد يحتاج الأمر إلى عمل تحليل براز وتحليل دم وعمل سونار على المرارة، والكبد والبطن عموما.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أختي عمرها 18 سنة، تعاني من ضيق في التنفس وسعال شديد جدا منذ سنتين، والآن بها شرقة تحصل لها في أي وقت عند تناول الطعام أو شرب الماء أو على الريق، مع ألم في الحنجرة، حتى عند ملامسة الحنجرة من الخارج، علما أنها راجعت الكثير من أطباء أنف وأذن وحنجرة، والكثير منهم لم يستطع تشخيص حالة أختي.

أحد الأطباء وصف لها علاجا سبب لها ارتجاع المريء، لكن شفيت منه، وقرأت إحدى الاستشارات في موقعكم لنفس المرض الذي تعاني منه أختي، واستخدمت نفس العلاج وهو بخاخ كورتيزون فليكسوتايد موضعي قصبي، والذي يعمل على تخفيف القصبي والحنجري، إلى جانب مضاد الهستامين وبخاخ حساسية الصدر فينتال، فأرجو افادتي، هل سينفعها الدواء المذكور؟

وشكرا على جهدكم الكبير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التشخيص التفريقي أو differential diagnosis لحالة أختك يقع بين مرضين أساسيين، والأقرب إلى الأعراض والحالة التي تعاني منها هو وجود جرثومة في المعدة، وهي الجرثومة الحلزونية حيث تؤدي تلك الجرثومة إلى الحموضة وضيق التنفس والكحة والشرقة، وإلى ما يعرف بارتجاع المريء.

ولذلك فإن ارتجاع المريء ليس مرضا في حد ذاته، بل ناتج عن وصول عصارة المعدة إلى المريء، ثم الحلق بسبب وجود جرثومة المعدة، وهذا ما يؤدي إلى الشعور بالاختناق وبحة الصوت والكحة وضيق التنفس، ويمكن تشخيص تلك الجرثومة H-Pylori من خلال وجود H-Pylori antigen في البراز، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test وعند تشخيصه، فإن له علاج يسمى العلاج الثلاثي الذي يتكون من نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى أحد الأدوية التي تقلل من إفراز أحماض المعدة، وبالتالي يتم القضاء على الجرثومة.

وحتى يتم الفحص والتشخيص يمكنك إعطاء الفتاة حبوب pantoprazole 40 mg قرصا واحدا على الريق صباحا، مع تناول حبوب domperidone 10 mg قرصا واحدا مرتين أو ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل، وقرص بسكوبان busccopan للمغص ووجع البطن عند الضرورة.

ومما يساعد في علاج جرثومة المعدة تناول كبسولات Probiotic مرتين في اليوم، لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، وللتخفيف من الغثيان والتجشؤ والحموضة يمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، مع الإكثار من اللبن الرائب أو اللبن الزبادي خصوصا في وجبة العشاء، والبعد عن اللحوم المصنعة والوجبات الدسمة والمقليات والتوابل الحارة خصوصا في العشاء.

المرض الثاني: ولا أظن أن الفتاة تعاني منه، هو وجود حساسية في الصدر تؤدي إلى ضيق التنفس والكحة، وهذه الحساسية يتم علاجها بالبخاخات التي ذكرتها، ومن السهل التفريق بين الحالتين، فإن صدر من يعاني من الربو أو حساسية الصدر له صوت أزيز مستمر، وإن الزفير أطول كثيرا من الشهيق؛ لأن الهواء يخرج من الشعب الهوائية الضيقة، والطبيب يستطيع التفريق بين الحالتين بكل سهولة، وهناك الكثير من الاستشارات التي تناولت طريقة علاج مرض الربو أو حساسية الصدر والوقاية منه.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

دخلت قطعة صغيرة من خشبة من عصا الأيس كريم سمكها مثل الإبرة في منطقة سقف الحلق أو بعده قليلا، فتسبب مكانها مثل الثقب، وحول هذا الثقب حبوب صغيرة جدا، أستشعر كل هذا بلساني، وحدث لي بعد ذلك سخونة في الجسم.

سؤالي هو: هل هذه المشاكل تسبب السخونة؟ وما هو الدواء المناسب؟ علما أني استخرجت الخشبة ولكن السخونة تصاحبني منذ أشهر، وأسألكم بالله أن تدعو لي بدوام الصحة والعافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا يجب التأكد من أنه هناك فعلا ارتفاع في الحرارة، وهو مستمر على مدى أيام وأسابيع بميزان الحرارة، وليس بمجرد إحساس شخصي بارتفاع الحرارة الذي غالبا ما يكون غير صحيح.

وجود جرح في الحنك من الممكن أن يتسبب بالتهاب موضعي في الحنك يسبب الألم والتورم الموضعي مكان الألم، ويزول بالمضمضمة بالمطهرات الموضعية، وقد يلزم إعطاء المضاد الحيوي فمويا , وإنما هكذا جرح لا يؤدي مطلقا لحرارة تستمر لأشهر كما ذكرت.

بالنسبة للحرارة وإن تم توثيقها فعلا بميزان الحرارة؛ فيحب البحث عن سببها بإجراء فحص عام لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، وكذلك اختصاصي الأمراض الداخلية، مع ضرورة إجراء تحاليل عامة أولها تعداد الدم العام لمعرفة هل يوجد ارتفاع في الكريات البيضاء، وما هو نوع هذه الكريات المرتفعة؟ كما يجب إجراء صورة صدر، وصورة بطن شعاعية بسيطة، وتصوير بالإيكو للبطن والحوض، وتحليل للبول والبراز، وبحسب هذه الفحوص والتحاليل يتم التوجه بالعلاج لاحقا.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.