OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ 26 عاماً، لست متزوجة، أعاني من القولون منذ سنتين تقريباً، لكن ظهرت لي منذ ثلاثة أشهر أعراض جديدة، وهي: آلام مع تقلصات شديدة وغازات عند هضم الطعام، تكون أسفل البطن، ومؤلمة جداً، أحس بها تضغط على الرحم من الداخل، وكأن الأمعاء تضغط على الرحم باتجاه الأسفل، وآلام أسفل الظهر توقظني من نومي من شدة الضغط على الرحم، ومن شدة التقلصات المؤلمة، بعدها أحياناً تكون لدي رغبة في الذهاب للحمام، احترت هل أذهب إلى طبيبة نساء أو طبيبة باطنية؟ لكني ذهبت إلى طبيبة نساء، وشخصت حالتي أني ربما أعاني من تقلصات في الحوض، ووصفت لي علاج سكوبينال، استخدمته خلال شهر وخفت الأعراض قليلاً، لكنها الآن تعود!

أرشدوني جزاكم الله خيراً، ما هو تشخيص حالتي؟ وماذا أعاني بالضبط؟ وهل أحتاج لإجراء تحليلات أو منظار القولون؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Moon حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطعام الدسم والتوابل، ووجبات المطاعم، وامتلاء المعدة، والعشاء المتأخر، والنوم مباشرة بعد الأكل، كل ذلك يؤدي إلى تخمر الطعام، وتكون الغازات وتقلصات القولون، وهذا يؤدي إلى إحساس بالانتفاخ والمغص والغازات، والأمر الآخر الذي يؤدي إلى المغص والانتفاخ هو الحالة النفسية، حيث أن الشخصية العصبية والمنفعلة تعاني غالباً من مغص وانتفاخ، وتقلصات القولون.

تنظيم الأكل له فوائد عديدة في ضبط الوزن، والتخلص من مشاكل القولون، وتنظيم الدورة الشهرية، والتخلص من الوزن الزائد الذي يؤثر على وظائف الجسم المختلفة، بما فيها المفاصل، وتنظيم الأكل من خلال البعد عن وجبات المطاعم والوجبات السريعة، والتوابل الحارة، والدسم الزائد، والسكر الزائد في العصائر، والحلويات والشوكولاتة والكيك يتحول إلى دهون في جسم الإنسان، ولذلك يجب البعد عنها، وتجنب قدر الإمكان هذه النوعيات من الأطعمة، بالإضافة إلى الحركة والمشي، وعدم تناول الوجبات أمام التليفزيون حتى يمكن تحديد الكمية المناسبة من الطعام.

الأمر الآخر الذي يؤدي إلى ألم أسفل البطن، وفوق منطقة العانة، هو التهاب المثانة البولية، ويحتاج ذلك إلى تحليل بول ومزرعة، وفي حالة وجود التهاب يتم تناول العلاج المناسب، والأفضل زيارة طبيب أمراض باطنة، لكن مع تنظيم الطعام، وممارسة الحركة والرياضة، وهناك حبوب تسمى Spasmocanulase، تؤخذ قرصين لثلاث مرات يومياً حتى تنتهي نوبات المغص.

من علامة علاقة الأعراض التي تعانين منها بالقولون، هو الشعور بالراحة بعد قضاء الحاجة من البراز -أعزك الله-، والقولون لا يحتاج إلى فحوصات أو تحاليل أو مناظير، فتشخيصه يتم إكلينيكياً بالأعراض، والفحص الطبي، ويمكن عمل صورة دم للوقوف على حالة الدم من حيث القوة والضعف.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أختي الصغيرة عمرها 12 عاما، منذ شهرين تعاني من آلام في بطنها، والمصيبة أنها لا تستطيع الأكل، وإذا أكلت يزيد الوجع، أخذت علاجات فلم تنفع معها، مكان الألم أعلى البطن ونهاية القفص الصدري، هنا تشتكي منه كثيرا، وباقي بطنها ألم خفيف، وزنها 32 كيلو، وحاليا تشكو من صداع وغثيان وانتفاخ في البطن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزن الطفلة وزن قياسي ومناسب لسنها، وآلام البطن لها أسباب كثيرة، ويجب أولا توقيع الكشف الطبي عليها لتحديد المنطقة التشريحية الأكثر ألما، ويحدد الطبيب بعد ذلك عدة تشخيصات طبية متقاربة في حدوث الألم، ثم مع نتيجة التحليل يصل الطبيب إلى التشخيص النهائي والعلاج، وعموما بعد عمل تحليل بول وبراز وصورة دم يمكن تحديد السبب، ومن بين الأمراض في البطن التي تؤدي إلى تلك الآلام ما يلي:

وجود الديدان الدبوسية أو الأسكارس أو الإنكلوستوما، وهي منتشرة كثيرا عند الأطفال والبالغين أيضا، ويفضل علاج كل الأسرة مرة واحدة؛ لأن الديدان تنتقل من فرد إلى آخر، وأدوية الديدان مثل فيرمين وفيرموكس تؤخذ ملعقة صباحا ومساء 5 مل كل 12 ساعة، لمدة ثلاثة أيام، وتكرر بعد 15 يوما لضمان التخلص من كل الديدان إذا أكمل دورة حياة جديدة.

التهابات المسالك البولية ونسبتها عند الفتيات أكثر من الفتيان، وتحتاج إلى تحليل ومزرعة بول لبيان وجود التهابات من عدمه.

عسر الهضم والتعود على الوجبات السريعة، بما فيها من توابل ولحوم مصنعة؛ مما يؤدي إلى إحساس متكرر بالألم؛ ولذلك يجب ترك وجبات المطاعم والتعود على الطعام المنزلي، والإكثار من الموز واللبن الزبادي والوجبات الخفيفة المتكررة.

الطفيليات، مثل الجارديا والأميبا المتحوصلة أو النشطة، وهذه يمكن تشخيصها من خلال عمل تحليل براز ثلاث مرات في ثلاثة أيام متوالية لضمان الحصول على نتيجة مؤكدة.

بعض أمراض الدم المتوارثة مثل الأنيميا المنجلية وأنيميا G6PD، وهذه يمكن استبعادها من خلال تحليل صورة الدم، ومعرفة نسبة الهيموجلوبين ومؤشرات كرات الدم الحمراء، وتحليل الدم أيضا يوضح وجود التهابات بكتيرية من عدمه من خلال عد كرات الدم البيضاء، والتي تتراوح ما بين 3000 إلى 10000 في كل MM مكعب.

إذن لا بد من الكشف على الطفلة وعمل اللازم للتشخيص والعلاج.

وفقكم الله لما فيه الخير والشفاء إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم

عندي ألم في الجانب الأيسر من البطن تحت القفص الصدري مباشرة، يأتي الألم ويذهب طيلة هذه سنة تقريباً، ويوجد انتفاخ أحس به عند الألم، وأحس بوجود شيء عند اللمس، صغير ومتحجر، منذ سنة كنت مريضة، وكنت أتقيأ كل يوم، وجاء هذا الألم من بعد هذه الفترة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ suzan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً على تواصلك مع الشبكة.

الآلام في أعلى الجزء الأيمن من البطن، يمكن أن تكون من القولون أو من المعدة، أو أحياناً تكون من أسفل الصدر، أو تكون من أعلى الكلية، إلا أنه مع وجود الشعور بالانتفاخ، عادة ما يكون إما من المعدة أو من القولون، فكلاهما يمكن أن يعطي الشعور بالانتفاخ، فإن التهاب المعدة بالجرثومة المعدية عادة ما يسبب ألماً في المنطقة الوسطى من أعلى البطن، إلا أنه أحياناً قد يكون في الجزء الأيسر من البطن، ويسبب أيضاً الشعور بالانتفاخ بعد تناول الطعام، والشعور بالشبع بسرعة.

أما القولون فيكون ألمه في أسفل البطن، إلا أنه يكون أيضاً في أي جزء من البطن، وأعراض القولون العصبي تكون بأن يحصل تعدد في عدد مرات التبرز، وآلام لا توقظ المريض من نومه، وقد يحصل إسهال أو إمساك، وكذلك قد يحصل خروج مخاط، إلا أنه لا يكون هناك تناقص في الوزن، لذا فإن كان هناك تناقص في الوزن، فإنه يكون من مرض آخر، أو بسبب قلة شهية المريض.

على كل حال فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الباطنة، لأن الفحص الطبي مهم جداً، خاصة وأنك قد ذكرت أن هناك شيئا صغيرا متحجرا، فقد يكون هذا نهايات الأضلاع، وهو شيء طبيعي، وهو ليس سبباً للانتفاخ في البطن، إلا أنه من الأفضل أن يتم الفحص الطبي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

قصتي أني البارحة أكلت (آيس كريم) تقريباً الساعة 2 أو 2 والنصف، وبعدها صرت من بعد أعمل الشهيق والزفير، وأصبح عندي ألم جهة اليسار من بطني، وتميل للجهة اليمنى.

أتألم أيضاً عندما أتجشأ, وبالمناسبة يكون الألم قوياً، ويكون كما قلت في جهة البطن اليمنى تقريباً، وأيضا من الجهة اليمنى في الظهر، وكنت أتألم اليوم من صدري, وكان عندي ألم لكن لفترة قليلة، وهو عند الجهة اليسرى من البطن، وأيضاً الألم يكون عندما أمشي هناك منطقة تقريباً يكون الألم عندها مستمراً، وهي تحت الصدر بشكل مباشر، وربما فوق ومن الجهة اليمنى، وعندي إرهاق وقليل من الشعور بالغثيان، وعندي أيضاً قليل من الدوخة.

فحصت البول، وكان سليماً، وفحصت الدم cbc وكان طبيعياً، ولكن فقط كانت كريات الدم البيضاء عندي 12، وأعطاني الدكتور نوعين من الدواء وهم: (اوماثروسين وأيضاً riaprofen ).

هل من الممكن أن يكون شداً عضلياً أو تشنجاً؟ وأنا بالمناسبة دهنت بطني وصدري (فِكس) وإلى الآن الألم مستمر ولكن نوعاً ما طبيعي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكرك على تواصلك مع الشبكة.

لقد ذكرت ما تشكو منه، إلا أنك لم تذكر ماذا قال لك الطبيب الذي قام بفحصك، وأعطاك هذه الأدوية، لأن الفحص الطبي يساعد الطبيب على معرفة سبب الألم، فمن غير الواضح لماذا أعطاك مضاداً حيوياً، وقد أعطاك riaprofen وهو مسكن للعضلات!

واضح أنه كان يشك في أن الألم من منشأ عضلي، وخاصة أنه موجود أيضاً في الخلف، وكذلك من الصدر، وبزيد مع التنفس، فكل هذه تشير إلى أن الآلام من منشأ عضلي، فإن الألم في أعلى البطن من الناحية اليمنى، قد يكون من المرارة، وخاصة أنه أتى بعد تناول (الآيس كريم) وقد يسبب ألماً في منطقة الكتف.

آلام العضلات عادة ما تتحسن خلال عدة أيام، وتزيد مع حركة الصدر والجذع، فيزيد مع حركات التنفس، وهذا ما يفرق هذه الألم من آلام أخرى في البطن، فيفضل ألا تنتظر عدة أيام، والاستمرار على الدواء الذي وصفه لك الطبيب، وإن شاء الله تتحسن الأمور وتزول الأعراض خلال عدة أيام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

صاحبني ألم في الجانب الأيسر من البطن لمدة عام وشهرين، ثم انتقل الألم إلى الجانب الأيمن لمدة شهر، ثم اختفى الألم واختفى الإمساك! لا أعرف حتى الآن ما هو سبب الألم؟ وكيف ذهب؟ وكيف أجعله لا يعود؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للأعراض التي تذكرها عن ألم البطن، فإنك لم توضح هل ترافقت الأعراض مع غازات في البطن أم لا؟ وهل ترافقت مع مشاكل في البول والتبول أم لا؟ وهل هناك ارتفاع بدرجة الحرارة؟ هل يزيد الألم قبل الطعام أم بعد الطعام؟

بشكل عام، طالما أن الألم استمر لمدة عام وشهرين، وبعد ذلك زال الألم، وزالت الأعراض، فهذا إن شاء الله يدل على أن الأمور سليمة -بإذن الله- ولا يوجد مضاعفات للمرض، وربما يكون عبارة عن تشنج في القولون أو ما يسمى طبياً بمتلازمة تشنج القولون، وهي عبارة عن حالة سليمة طبياً تتظاهر عند المريض بأعراض آلام في البطن، مع غازات، وتتناوب بين إسهال أو إمساك.

ينتقل الألم من أسفل البطن للجهة اليمنى أو اليسرى للبطن، ويرافق الألم أحياناً ضيق في التنفس أو تسرع بدقات القلب أو شعور بالارتخاء بالجسم والأطراف.

المرض يعتبر من الأمراض السليمة، وليس له أي مضاعفات على الجسم، وهو ينتج عن زيادة حساسية أعصاب الأمعاء للأطعمة أو المنبهات.

أهم ناحية في العلاج هي معرفة أن المرض سليم وغير خطير نهائياً، ومحاولة الاسترخاء قدر الإمكان، وعدم شرب المشروبات الغازية أو السائل بكثرة أثناء تناول الطعام، والابتعاد عن الأطعمة الحارة، كالفلفل والشطة والبهارات الحارة والمخللات.

كذلك عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وتخفيف حجم وجبة الطعام، والالتزام قدر الإمكان بأوقات محددة لوجبات الطعام، واتباع سنة الرسول صلى الله عليه وسلم بعدم الأكل والشرب واقفاً، وعدم إدخال الطعام على الطعام.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

بدأت أعاني من آلام في معدتي قبل شهرين، وذلك لاستخدامي دواء لعلاج التيفوئيد، مما سبب لي آلاما في المعدة، مع غثيان، فقرر لي الطبيب علاج المعدة، ولكني هذه الفترة أعاني من حرقة وآلام في المعدة عند الجوع، وأحس بضيق بعد الأكل، ولذلك أود أن أسأل: ما هو العلاج الذي سيفيدني لتلاشي استمرار آلام المعدة، وللتغلب عليها من البداية، وقبل أن تتطور الحالة؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ معلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن الأعراض الجانبية للدواء عادة ما تختفي بعد فترة قصيرة من التوقف عن الدواء، ولذا فإن الأعراض التي ذكرتها لا يمكن اعتبار الأدوية التي تناولتها للتيفوئيد هي السبب في هذه الأعراض التي تشكين منها الآن.

فهذه الأعراض هي أعراض التهاب في المعدة، مع أعراض قرحة الاثني عشرية، وهذه عادة ما يكون سببها هي الجرثومة اللولبية في المعدة، وهذه الجرثومة يمكن أن تسبب التهابا في المعدة، وهي المسئولة عن معظم حالات القرحة المعدية، والقرحة الاثني عشرية، ويتم تشخيص ذلك بإجراء تحليل للبراز للجرثومة H.Pylori stool test، فإن كان إيجابيا، فيجب تناول العلاج الثلاثي لهذه الجرثومة، وهو فعال في أكثر من 80% من الحالات - بإذن الله -، وبالتالي يمكن أن تختفي كل هذه الأعراض - إن شاء الله -.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة اللـه وبركاته

منذ فترة وأنا أشعر بالجوع طوال الوقت، حتى بعد الأكل، فلا أشعر بالشبع، ولا أعلم إن كان هذا الألم في المعدة هو الجوع حقيقة أم هو الوهم؟

كما أشعر بالخمول فورا بعد الأكل، حتى لو كان الطعام بسيطا جدا أو قليلا، لدرجة أني لا أقوى على الكلام، وأتجه للنوم بسرعة، وأغفو لبضع دقائق تساعدني على استرجاع طاقتي، وهذه الأعراض تزعجني، وأريد معرفة ما سببها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالإحساس بالجوع: هو الإحساس بالحاجة إلى الطعام، ويبدأ الإحساس بالجوع بعد آخر وجبة بساعتين، ويعتبر شعورا غير مريح، وينتهي الإحساس بالجوع بتناول الطعام، ولذا فإن تحسن وخف هذا الإحساس بعد الطعام ب 30 - 120 دقيقة فلا يكون وهما.

أما عن الشعور بالخمول: فإن كانت كمية الطعام التي تتناولينها كبيرة ودسمة، فإن الجسم يرسل كمية أكبر من الدم إلى المعدة لكي يتم هضم الطعام، وكثير من الناس يشعرون بالخمول، والتعب، والميل للنوم، لذا ينصح هؤلاء المرضى بأن يتناولوا وجبات صغيرة، مثلا: خمس إلى ست وجبات، ولكن تكون صغيرة، وأن يمضغ الطعام جيدا.

ومن الأمور التي تسبب الشعور بالحاجة للطعام، وكثرة تناول الطعام:

- السكري.

- زيادة نشاط الغدة الدرقية.

- نقص الامتصاص.

- التهاب المعدة.

- والقرحة الاثني عشرية، وهذه عادة ما تتسبب بالجرثومة اللولبية، فالتهاب الجرثومة اللولبية يسبب الشعور بالجوع، وبشدة بعد مرور 1-3 ساعات بعد تناول الطعام، أي أنه يخف هذا الشعور بعد تناول الطعام، إلا أنه يعود مرة أخرى بعد 1-3 ساعات من تناول الطعام.

لذا يفضل مراجعة الطبيب لإجراء تحاليل للسكر، وتحاليل للدم، وتحاليل للجرثومة اللولبية.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
أشكركم على المجهود الرائع جداً، وجزاكم الله أفضل الجزاء.

كان عندي مشكلة الحموضة، وحرارة، وكذلك حرقة بالمعدة، وكان لون البراز أسود، ذهبت للطبيب وأعطاني دواء أخذته وأصبحت جيداً، والحمد لله، ولكن بعد أن تركت الدواء رجعت لي حالة حرارة، وألم بالمعدة بعدها بيوم، ثم اختفت تقريباً لأسبوع.

الآن رجعت لي حرارة، وألم بالمعدة، ما أعرف ما السبب؟! فأفيدوني، رحمكم الله، وإن وزني ليس جيداً، فطولي 168، ووزني 62، بقيت ثابتاً لا أصعد، ولا أنزل، مع العلم أن شهيتي وأكلي جيد جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تحدث الحموضة وحرقة المعدة بسبب الإصابة في الغالب بجرثومة المعدة H-Pylori وهذه الجرثومة عندما تصيب المعدة فإنها تؤدي إلى الحموضة المتكررة، واكتشاف هذه الجرثومة سهل من خلال تحليل براز لهذه الجرثومة، ولها علاج يسمى العلاج الثلاثي، عند تناوله يقضي على هذه الجرثومة، ويعالج الحموضة.

النقطة الأخرى هي: التعود على وجبات المطاعم، وما تحتويه من توابل ومواد حافظة، وفلفل حار، كل ذلك يؤدي إلى حموضة وحرقان المعدة، كذلك فإن التدخين من أهم الأسباب التي تؤدي أيضاً إلى الحموضة.

لذلك لكي يكون الشفاء كاملاً يجب تحليل البراز لجرثومة المعدة، وترك الوجبات الحارة، وترك التدخين إن كنت مدخناً، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة، وتناول الزبادي والموز واللبن الرايب.

وزنك جيد لا يوجد به سمنة، ولا يوجد نحافة، والذي يؤدي إلى زيادة الوزن هو الوجبات الزائدة، وقلة الحركة، والرجل المقل في وجباته ويتحرك بسبب ظروف عمله معظم الوقت، لن يزيد وزنه، وسوف يظل ثابتاً، وهذا شيء طيب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكو من آلام وانتفاخ أسفل البطن من الجهة اليمنى، أجريت الكثير من الفحوصات مثل: فحص الدم والسونار والبول، وكانت النتيجة بأن كل الفحوصات سليمة، الألم يأتي ويذهب، وعندما يأتي الألم يكون شديداً من جهة الخاصرة والبطن اليمنى من الجهة اليمنى، وأحياناً لا أستطيع النوم على الجانب الأيمن بسبب الألم.

مضى على هذا الانتفاخ والألم شهر، وطيلة الشهر أجري فحوصات وأقوم بزيارة أطباء مختلفين، لكن النتيجة واحدة، وهي لا شيء، فأحد الأطباء يظن بأنه شد عضلي، والآخر يظن بأنه التهاب بالعضلة، والحقيقة مجهولة، أحيانا يكون الشك والقلق أخطر من المرض، أتمنى أن أعرف ما علتي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر إن كان الانتفاخ متوضعاً، أي أن هناك انتفاخاً واضحاً في الجهة اليمنى من البطن، أم أنه شعور بالانتفاخ؟ لأن وجود انتفاخ متوضع يدعو إلى أن يكون السبب في جدار البطن؛ لأنه إن كان السبب هو الغازات في البطن فإنها تتوزع في كل البطن، ولا تتجمع في منطقة واحدة، وعادة ما يشكو أيضا المرضى من خروج غازات كثيرة، وأنت لم تذكر أنك تعاني من غازات، ولم يظهر السونار أن هناك أي مشكلة داخل البطن، أي أن يكون هناك مشكلة في القولون أو مشكلة في الكلية أو الحالب، وهذه هي الأعضاء التي تكون في الجهة اليمنى من البطن.

إن عدم استطاعتك على النوم على الطرف الأيمن قد يكون مؤشراً إلى أن يكون السبب هو عضلات البطن، ويمكنك التأكد بأن تحاول أن تشد عضلات البطن، ويكون ذلك بالاستلقاء على ظهرك، ثم محاولة رفع الرجلين مستقيمتين إلى أعلى لعمل زاوية قائمة مع الجسم، أو أن تثبت رجليك ثم تحاول أن ترقع نصفك العلوي، لكي يعمل زاوية قائمة مع الجزء السفلي، فإن هذه الحركات تستلزم عمل عضلات البطن، فإن كانت هذه الحركات تسبب ألماً في البطن، فإن الألم يكون من جدار البطن، وهذه لا تظهر بالسونار، وإنما تحتاج لطبيب يفحصك بشكل جيد، ويفحص جدار البطن.

طالما أنك في السويد فإنه يمكنك مراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة، وهو سيقوم بفحص جدار البطن أيضاً، لإمكانية أن يكون هناك فتق في جدار البطن، غير واضح للخارج، وفي بعض الأحيان يلجأ الأطباء لإجراء صورة بالتصوير الطبقي المحوري (CT scan) للبطن وجدار البطن إن لم يكن سبب الآلام واضحاً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة لم أتزوج بعد، ودورتي منتظمة، فهي تنزل كل 29 يوما، ولكن أعاني من آلام حادة شبه مستمرة أسفل البطن وفي المستقيم، وأيضا أشعر بآلام خفيفة في الجهة اليمنى واليسرى من البطن، والآم أشبه بالوخز في الصدر، وكذلك إفرازات مهبيلة داكنة وأحياناً دموية.

ذهبت إلى طبيب باطنية، وعملت عدة تحاليل، وصورة للدم، ومزرعة للبول، وأيضا تحليل روتيني للبول، وكذلك فحص وجود دم خفي في البراز، وطفيليات وبويضات -والحمد لله- ظهرت النتائج سليمة، وكذلك الأشعة الصوتية لكامل البطن والحوض، كما أني ذهبت إلى طبيبة نساء وولادة، وأخذت لي مسحة، وظهرت النتائج سليمة من البكتيريا والفطيريات، لا أعلم هل مشكلتي متعلقة بالجهاز التناسلي؟ فالآلام ليست فقط في أسفل البطن، وإنما تمتد لتصل أحيانا إلى منتصف البطن، فهل أذهب لطبيب تنظير كحل نهائي؟ وبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لديك استشارة منشورة بنفس المعنى منذ ثلاثة أشهر، وفيها بعض النصائح المفيدة، ومع ذلك مازالت نفس الأعراض موجودة بعد كل التحاليل والفحوصات التي تم إجراؤها، سواء تحليل البراز، أو تحليل ومزرعة البول، وصورة الدم، والسونار، وكبسولات الفطريات، لذلك يجب البحث عن أسباب آلام البطن والمستقيم، ومنها:

طبيعة التغذية: وغالبا ما يعتمد الشباب على الوجبات السريعة في الطعام بما فيها من لحوم مصنعة، ومواد حافظة، وتوابل، ودهون، وكل ذلك يسبب آلام البطن والانتفاخات، ولذلك إذا كانت هذه هي طريقتك في التغذية، فيجب الاعتماد على طعام البيت، مع الإكثار من تناول الحبوب، مثل: حبوب القمح النابت (جنين القمح) وهذه يمكن تجهيزها في المنزل عن طريق إنبات القمح في الماء لعدة أيام، مع تغيير الماء حتى تخرج براعم القمح، وتؤكل وهي نابتة، مع أكل تلبينة الشعير المطحون، وهي أن تغلي الشعير المطحون في الماء أو الحليب قليل الدسم لمدة عشر دقائق، ويحلى بالسكر أو العسل، مع الإكثار من الخضروات الطازجة والمطبوخة والفواكه، وهذه النوعية من الأطعمة سوف تريح البطن والشرج، وتمنع حالة الإمساك الموجودة مع الاهتمام بشرب الماء بكثرة، فهو في منتهى الأهمية.

التحليل الذي يمكنك عمله الآن هو: تحليل البراز لجرثومة المعدة H-Pylori، فإن وجود هذه الجرثومة في المعدة يؤدي إلى آلام متكررة في البطن، ويمكن كذلك تصوير البطن بالأشعة المقطعية CT scan، فهذه الأشعة تصور البطن بتفاصيل دقيقة مثل شرائح البطاطس، وتوضح أي مشكلة طبية موجودة، مع عرض التحاليل والأشعة على طبيب الباطنة.

الإفرازات البسيطة قبل وبعد الدورة مباشرة لا قلق منها، فهي مؤشرات للدورة، ولكن وجود هذه الإفرازات في منتصف الشهر هو أمر غير طبيعي، ويجب الحرص على عدم الاستحمام في الرغاوي والصابون والمطهرات، مع الحرص على لبس الملابس الداخلية القطنية الواسعة خصوصا في المنزل، مع تكرار العلاج للفطريات، وهو أخذ كبسولة ديفلوكين diflucan cap 150 mg مرة واحدة، وجرعة من دواء فلاجيل 500 مج ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع وتكرار كبسولات فيتامين (د) كبسولة كل أسبوع لمدة شهرين؛ لأنها ضرورية لتقوية العظام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

سؤالي لكم: عندما تكون المثانة البولية ممتلئة، وأنظر إلى بطني أجد انتفاخًا في الجهة اليسرى أسفل البطن، حيث يكون الانتفاخ واضحًا (الانتفاخ ليس كثيرًا وليس قليلًا، يعني: أني ألاحظ أن الجهة اليسرى السفلية من البطن منتفخة قليلًا بمقارنتها بالجهة السفلية اليمنى للبطن).

عندما أمسك هذا الانتفاخ لا أشعر بأي ألم، ولكن بعد التبول يختفي هذا الانتفاخ، فهل هذا شيء طبيعي أم ماذا؟ مع العلم أنني لا أعاني من أي أعراض أو مضاعفات مصاحبة لهذا الانتفاخ، ولا أشكو من شيء، ولا أعاني من أي أمراض سابقة.

وللعلم فإن مكان هذا الانتفاخ في الجهة اليسرى أسفل البطن بمسافة تبعد عن القضيب حوالي 6 سم، فهل هذا الانتفاخ يكون لأن المثانة ممتلئة، وهو أمر طبيعي، ولم ألاحظه من قبل، أم أنه بسبب شيء ما؟

وبارك الله فيكم، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخ أسفل البطن إلى اليمين أو اليسار قد يكون بسبب فتق إربي، ولكن هذا الانتفاخ لا يتأثر عادة بالتبول، وإنما بزيادة ضغط البطن (الحزق أو الكحة أو العطس)، وبالتالي لا بد من فحصك بواسطة جراح لمعرفة ما إذا كان هذا الانتفاخ فتقًا أم لا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة قصيرة شعرت بألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن، ولا أعلم السبب، أحياناً يأتي الألم عند النوم، وأحياناً عندما أتناول الطعام، لكنه غير مستمر، يأتي لفترة ويذهب، ما سببه؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يقسم الأطباء البطن إلى أربع مناطق تشريحية، عن طريق تقاطع خطين وهميين عند السرة، خط أفقي وخط عمودي، والجزء العلوى الأيسر من البطن يوجد تحته فم المعدة، وغدة البنكرياس، والكلى اليسرى، ولذلك يجب الابتعاد عن أكل الحار من الطعام، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة، وعمل تحليل براز لجرثومة المعدة H-Pylori، مع تحليل بول، وشرب الماء بكثرة، وتناول أقراص مثل: البسكوبان وأدوية الحموضة، وعند تكرار الألم يمكن الكشف عند طبيب أمراض باطنة، وعمل سونار على البطن للاطمئنان على البنكرياس والكلى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم جزيلاً لخدماتكم الطيبة، وفقكم الله.

شاركت معكم سابقاً باستشارتين، والآن لدي سؤالان:

الأول: غالباً عندما أتعرض للهواء -هواء المروحة بشكل خاص- أشعر بآلام في بطني، ولا أعلم ما السبب؟ مما يضطرني إلى البقاء دون مروحة أو تكييف حتى صيفاً مع الحر، أو أن أفتحه وأكون بعيدة عن مصدر الهواء كثيراً، حتى لا تؤلمني بطني، فما سبب تلك الآلام؟ وكيف أتخلص منها؟ مع العلم أني لا أعاني من فقر دم ليكون سبباً، وأعلم أني أعاني من نقص الوزن، وأنا أحاول أن أزيد من وزني منذ سنة أو أكثر، ولكن لم يزد، وتلك الآلام ليست مرتبطة بوقت معين، فهي تأتي في أي وقت، بل في أغلب الأوقات، وهذا يزعجني، هل لذلك علاقة مثلاً بالقولون العصبي الذي أعاني منه؟

في الحقيقة لا أعلم تفاصيل أكثر لتلك الآلام لكي أوضحها هنا، فهل أجد عندكم تشخيصاً وحلاً لي؟

الثاني: قرأت كثيراً عن حليب الصويا وفوائده لزيادة الهرمونات الأنثوية، ما رأيكم به؟ وماذا تنصحون بخصوص معدل شربه؟ أي كم مقدار كمية الشرب يومياً؟ أيضاً مما أثار دهشتي أنه ورد مما قرأت أن حليب الصويا لا يفيد من كانت فصيلة دمها O+ ، فهل ذلك صحيح؟! وفقكم الله لمساعي الخيرات.

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

جدار البطن في حالة النحافة يكون خالياً من نسبة دهون كافية تعزله عن المؤثرات الخارجية، مثل: الهواء البارد بالإضافة إلى ربما حالة العصبية الزائدة، ووجبات المطاعم المحتوية على التوابل والفلفل الحار.

لذلك يجب تجنب وجبات المطاعم والبعد عن الحار من الطعام، ولبس ملابس تكفي لتدفئة الجسم في حالة وجود مكيفات باردة.

هناك بعض الوجبات قد تزيد الوزن، مثل: الحليب مع الموز، والعسل، والتين الطازج أو المجفف المنقوع مع الحليب، والتمر، بالإضافة إلى اللحوم والأرز والمكسرات.

هذه الآلام في البطن هي نفسها آلام القولون؛ لأن القولون له علاقة بالأطعمة الحارة، والحالة المزاجية السيئة، ويتحسن عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة دون شبع أو جوع، والبعد عن العصبية والخلاف في محيط الأسرة عن طريق أداء الواجبات دون تفريط في الدراسة والصلاة، مع الحرص على بر وطاعة الوالدين.

هناك كثير من الأغذية والمشروبات الطبيعية تفيد الجسم وتحسن الوزن، والتبويض عند الفتيات، ومن هذه الأطعمة فول الصويا وجنين القمح -القمح النابت- بعد نقعه في ماء متجدد عدة أيام وكذلك تلبينة الشعير، وهي غلي ملعقة من مطحون الشعير في الحليب لمدة عشر دقائق، وكذلك مشروب البردقوش، وهو يشرب مثل الشاي مع الإكثار من الفواكه والخضروات الطازجة.

يُقال كثيراً عن ارتباط نوع فصيلة الدم بنوع الطعام الذي يناسب الفصيلة، ولكن هذا الكلام يحتاج إلى دراسات علمية تنشر في المجلات الطبية، ليؤخذ على محمل الجد والأساس في النهاية طعام صحي، ورياضة، والصلح مع النفس والأسرة والخالق جل وعلا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أحس بآلام فظيعة أسفل البطن من اليمين واليسار تصل إلى الجنب والظهر، ما الأسباب والعلاج؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فيروز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يقسم الأطباء البطن إلى أربعة أقسام تخيلية، حيث يمر خطان بالطول والعرض من السرة، أو المنتصف، وذلك لتسهيل البحث عن أسباب الألم تبعا للمنطقة التشريحية الموجودة تحت هذا القسم أو ذاك.

والمنطقة التي تحسين فيها بالألم في الأسفل من اليمين واليسار، يوجد تحتها الكلى والمبايض والقولون، وبالتالي أول نقطة مهمة هي الأكل الصحي في البيت بعيدا عن التوابل والفلفل الحار ووجبات المطاعم، وبعد ذلك عمل تحليل براز لبيان هل هناك ديدان، أو طفيليات، أو جرثومة في البطن، وأخذ العلاج تبعا للتحليل.

النقطة الأخرى هي أن التهاب المسالك البولية يؤدي إلى ألم في البطن في المنطقة السفلى، وبالتالي يجب عمل تحليل بول، وإذا وجد صديد في التحليل، فيمكن عمل مزرعة لبيان نوع الميكروب، والدواء المناسب له.

بعد عمل تحليل بول وبراز، والنتيجة طيبة يمكن عمل تصوير سونار على المبايض، فربما يوجد أكياس وظيفية على المبايض تؤدي إلى الألم، أو أن يكون الألم له علاقة بالدورة الشهرية، فيمكن أخذ مسكن له حسب الحالة.

وفقك الله لما فيه الخير.