OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مشكلة في التنفس منذ 14 سنة، لا أستطيع التنفس بشكل جيد، ويرافقني التفكير السلبي كثيرًا، وعند الضيق والاختناق تتولد لدي الأفكار السلبية وتقول لي: لماذا أنا فقط دون غيري؟ وحينما أذهب للتنزه والمشي في الحديقة، وأتحدث مع أي أحد أشعر بالتحسن، وحينما أعود أتعب من جديد، راودتني الحالة وأنا صغير ولم تستمر طويلًا، أرجو الرد، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك عبر استشارات إسلام ويب؛ ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال.

أخي الفاضل: يبدو من سؤالك أنك إنسان شديد الحساسية، حيث إنك تفكر حتى في تنفسك؛ هذا التنفس الذي خلقه الله تعالى لنا، والذي يجري دون تفكير منا، وسواء كنا مستيقظين أو نائمين، فجهاز التنفس يعمل من نفسه، وهذا نعمة عظيمة من الله سبحانه وتعالى، تصور لو أننا علينا أن نتذكر أن نتنفس؛ فلا شك أن كثيرًا منا سينسى التنفس، لذلك هو تنفس أوتوماتيكي طبيعي يقوم به الجسم من نفسه، سواء فكرنا فيه أو لم نفكر فيه، هذا من جانب.

ومن جانب آخر، يبدو أيضًا بسبب هذه الحساسية عندك شيء من الرهاب الاجتماعي، حيث إنك تشعر بالقلق والتوتر من الخروج ولقاء الناس، ولكن بعد أن تخرج تجد الأمر طبيعيًا.

هذا يشير إلى أن الرهاب الاجتماعي لديك خفيف، حيث تأتيك أفكار التوتر، إلا أنك قادر -ولله الحمد- على النزول إلى الشارع، أو الحديقة، والتواصل مع الآخرين، فهذا يطمئنني بأنك ستستطيع تجاوز هذا الموضوع من نفسك، ودون أن تحتاج إلى مراجعة العيادة النفسية، على الأقل في هذه المرحلة؛ وخاصة أنك ذكرت أن مثل هذا الأمر أتاك في الماضي، واستطعت التخلص منه، فهذا دليل على أنك ستستطيع أن تتخلص منه هذه المرة أيضًا.

أنبهك أخي الفاضل: ألا تلجأ إلى التجنب -تجنب النزول إلى الحديقة أو الشارع-؛ فهذا التجنب قد يريحك في أول الأمر، لأنك غير مضطر لمقابلة الناس بتجنب لقائهم، وإلا أن هذا على المدى الطويل لن يساعدك، وأفضل من التجنب هو النزول والمواجهة، فهذا سيجعلك إنسانًا طبيعيًا تتصرف بشكل طبيعي.

أنا مطمئن إلى أنك ستستطيع هذا -بإذن الله-، وخاصة أنك في هذا العمر من الشباب -الثامنة عشر من العمر-، ومتخرج حديثًا، ولا شك أن هذه المرحلة مهمة في حياتك، حيث إنك متخرج جديد، ولا شك أنك تبحث عن عمل، فهذه الفترة فترة مقلقة لا شك، وهذا أيضًا يمكن أن يفسر بعض التوتر والقلق الذي تشعر به.

ندعو الله تعالى أن يوفقك لتجد العمل الذي يناسبك، ويكتب لك تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أيام -حوالي 3 أسابيع-، كنت أعاني من سعال جاف، نتيجة إصابتي بنزلة برد، واشتريت الدواء، وداومت عليه، فلم يعد سعالاً جافًا، أصبح يخرج بلغم، ما يشعرني بالخوف هو أنني أسعل بشكل عادي، ولكني أصبحت أختنق لدرجة أن التنفس ينقطع، وأصبحت أقول: يمكن أن يكون البلغم لا يخرج نهائيًا عند السعال، ويبقى في الحلق منه شيء، ويخنقني.

المرجو إجابتي: أشعر بالخوف الشديد، كيف يمكنني التخلص من هذه الحالة؟ وهل يجب أن أذهب للطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع لا بد من استشارة الطبيب؛ لأن كلّاً له اختصاصه، ويفضل استخدام مضاد حيوي مناسب مثل: الازيثرومايسين والاوجمانتين، مع استخدام مذيب للبلغم مناسب، والإكثار من تناول السوائل الدافئة، وقد يطلب منك الطبيب عمل صورة للصدر.

وبصورة عامة: يمكن أن يحدث التهاب فيروسي، ثم يتحول الى التهاب بكتيري، لذا في بداية النزلات قد لا يحتاج الأمر إلى مضاد حيوي، لكن إن طالت الأعراض، ولم يكن هناك تحسن ملحوظ، ففي هذه الحالة قد يصف الطبيب المضاد الحيوي المناسب؛ لذا أنصحك باستشارة طبيب، وإجراء الفحص المناسب، واتباع نصائح الطبيب، ولا داعي للقلق -بعون الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 27 سنة، أعاني منذ 7 سنوات من ضيق تنفس، متمثل في عدم القدرة على أخذ نفس عميق، وأيضاً لدي حرقة في البول، وحرارة في الكفين والقدمين، وألم في مفصل المرفقين، وعضلات اليدين، وأعاني من قرصة في الجسم عند التعرض للشمس (تحديداً في الظهر)، وأيضاً عند القيام بتمارين رياضية.

قمت بتحليل كامل للدم، وأخبرني الطبيب أني سليم، وذهبت إلى أكثر من 5 أطباء، وقمت بتصوير الصدر بالأشعة السينية، وكانت النتيجة سليمة.

فأرجو أن تفيدوني، فأنا أمر بحالة نفسية صعبة جداً جراء هذه الأعراض!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لعدم القدرة على التنفس بشكل طبيعي أسباب عديدة، من أهمها حساسية الجيوب الأنفية، واعوجاج الحاجز الأنفي، والتهاب الجيوب الأنفية المزمن، وإذا كنت تعاني من الشخير ليلاً أثناء النوم؛ فإن سبب ضيق التنفس هو ما سبق أن ذكرناه.

لعلاج حساسية الأنف يمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يومياً، مثل الوضوء تماماً، وفي وقته عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وهذا يساعد كثيراً في علاج نزلات البرد، وانسداد الأنف دون أن يترك أعراضاً جانبية، مع ضرورة استعمال بخاخ Rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون، يستخدم مرتين يومياً بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية، مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم، لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

مما يؤدي أيضاً إلى ضيق التنفس: السمنة الزائدة، بما في ذلك العنق، حيث يؤدي التواء الجهاز التنفسي العلوي إلى نفس الأعراض، خصوصاً إذا صاحب ذلك شخير أثناء النوم، لكن السبب الأكثر شيوعاً هو وجود حساسية مزمنة في الجيوب الأنفية، أو التهاب مزمن في الجيوب الأنفية، مما يؤدي إلى نقص كمية الهواء الداخل إلى الصدر، وما ينتج عنه من إحساس بضيق التنفس، ولذلك يجب البحث عن السبب وعلاجه.

بالطبع من بين الأسباب هو الربو الشعبي، وحساسية الصدر، ولكن عدم وجود تصفير في الصدر أثناء هواء الزفير، ينفي ذلك -إن شاء الله-.

أما الألم في المفاصل والأقدام: واليدين فيرجع في الغالب إلى نقص فيتامين D وفيتامين B12، وربما فقر الدم، ولذلك يمكنك فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ولا داعي لفحص فيتامين D، لأنه مكلف، مع التأكيد على نقصه، لعدم تعرض معظم الناس لأشعة الشمس المباشرة بملابس رياضية خفيفة، نصف ساعة على الأقل يومياً.

لذلك نؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب الكالسيوم 500 مج بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، ولا مانع من التخلص من الألم، بتناول كبسولات Celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وحبوب باسط العضلات ثلاث مرات يومياً لمدة 7 أيام، ثم عند اللزوم أو الضرورة بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ صغري من صعوبة التنفس، وذلك بين فترة وأخرى، وحاليًا أعاني منه بصورة شديدة، ركزت ووجدت أن هذه الحالة ليست بسبب التوتر أو الحزن؛ لأنها تأتي لي في أحوال نفسية متغيرة وعادية جدًا، ومنذ أسبوع تقريبًا أتت الحالة مرة أخرى واشتدت، فعندما أستيقظ صباحًا أتنفس بشكل عادي، ثم تبدأ الحالة بالاشتداد تدريجيًا مع مرور اليوم، وتصل إلى أعلى مرحلة عند الفجر.

اعتدت منذ الصغر على أخذ نفس عميق بهذه الطريقة: أن أفتح فمي وأسحب الهواء، ومع دخوله أنحني إلى جهة الشمال لكي أفسح المجال لرئتي، ولكن الآن حتى مع فعل هذه الطريقة لا يفيد.

وأعاني من وجود بلغم أبيض مستمر طوال اليوم، ولا ينتهي أبدًا حتى عندما أسعل لإخراجه.

ملاحظة: أمي تعاني أحيانًا من ضيق التنفس، ويأتيها فقط عند التوتر أو الحزن، كما أنها خضعت لعملية إزالة ورم حميد في الرئة منذ أكثر من سبعة أعوام، فهل ما أعانيه يمكن أن يكون وراثيًا مثلاً؟

وشكرًا على مساعدتكم مقدمًا، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال الوصف أعتقد أن لديك حالة تسمى كتمة النفس، أو ما يطلق عليه sleep apnea، وهي حالة مرضية تحدث أثناء النوم، تتميز بتقطع مرضي في عملية التنفس؛ مما يؤدي إلى الشعور بالاختناق والدوخة، وضيق التنفس من عدة ثوان إلى عدة دقائق، ومن بين الأمور التي تحسن الحالة، وتساعد على وقف ذلك الانقطاع: هو تغيير وضع النوم وتعديل الرقبة الملتوية، أو النوم على أحد الجانبين.

وكتمة النفس تحدث بسبب التواء الرقبة أثناء النوم، مما يؤدي إلى ضيق مجرى التنفس، ونقص كمية الهواء الداخل إلى الصدر، وما ينتج عنه من إحساس بضيق التنفس، ويمكن التأكد من ذلك من خلال ضبط الوسادة، بحيث تكون متوسطة لا مرتفعة ولا منخفضة.

ويمكنك ارتداء رقبة أو soft cervical collar، والتي تستخدم لرفع وتثبيت الرقبة أثناء النوم، والتي تستخدم لعلاج تيبس عضلات الرقبة، ولمن يعانون من الديسك في الفقرات العنقية، وهي موجودة في الصيدليات وأماكن بيع الأجهزة الطبية.

كذلك فإن السمنة الزائدة بما في ذلك العنق تؤدي إلى نفس الأعراض، خصوصًا إذا صاحب ذلك شخير أثناء النوم، لكن السبب الأكثر شيوعًا هو وجود حساسية مزمنة في الجيوب الأنفية، أو التهاب مزمن في الجيوب الأنفية يؤدي ذلك إلى نفس النتيجة، وهي نقص كمية الهواء الداخل إلى الصدر، وما ينتج عنه من إحساس بضيق التنفس، ولذلك يجب البحث عن السبب وعلاجه.

السعال والبلغم الأبيض، يشير بشكل واضح إلى احتمال وجود حساسية في الجيوب الأنفية، حيث يتم بلع إفرازات الأنف إلى الداخل؛ مما يؤدي إلى تهيج الغشاء المبطن للجهاز التنفس العلوي، مثل: القصبة الهوائية والحلق، وينتج عن ذلك بلغم أبيض يخرج مع السعال.

ومما قد يساعد في علاج كتمة النفس: التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميًا، مثل الوضوء تمامًا، وفي وقته عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وهذا يساعد كثيرًا في علاج نزلات البرد، وانسداد الأنف دون أن يترك أعراضًا جانبية، مع ضرورة استعمال بخاخ rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميًا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل: telfast 120 mg مرة واحدة، مساء قبل النوم، لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أكثر من عشر سنوات، وعند النوم يحدث لي انقطاع في النفس عندما أدخل في مرحلة ما قبل النوم، وأحيانًا أستيقظ من النوم حتى ألتقط أنفاسي، وأشعر أن روحي ستخرج إن لم أستيقظ، وأخرج من حالة النوم كأنني سأموت، ويتكرر معي خصوصًا عندما أنام على ظهري.

مع العلم أنني كنت أعاني من سمنة مفرطة في السابق، حيث مارست حمية صارمة خسرت فيها أكثر من 50 كيلو غرامًا، توقعت أن السبب مرتبط بالسمنة، وأنها ستزول بمجرد أن أتخلص من السمنة، إلا أنها ما زالت مستمرة معي، هل هذا يدل على مشكلة خطيرة؟ وما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟ مع العلم أنني لا أعاني من أي مشاكل صحية على الإطلاق، وأمارس حياتي بشكلٍ طبيعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mishary حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم هذا حقيقي فإن أحد مضاعفات السمنة ما يعرف بكتمة النفس، أو ما يطلق عليه sleep apnea، وهي حالة مرضية تحدث أثناء النوم، تتميز بتقطع مرضي في عملية التنفس؛ مما يؤدي إلى الشعور بالاختناق والدوخة وضيق التنفس، من عدة ثوان إلى عدة دقائق، ومن بين الأمور التي تحسن الحالة، وتساعد على وقف ذلك الانقطاع هو تغيير وضع النوم، واستقامة الرقبة الملتوية، أو النوم على أحد الجانبين.

كذلك فإن وجود حساسية مزمنة في الجيوب الأنفية، أو التهاب مزمن في الجيوب الأنفية (شخير أثناء النوم) يؤدي ذلك إلى نفس النتيجة، وهي نقص كمية الهواء الداخل إلى الصدر، وما ينتج عنه من إحساس بضيق التنفس، ولذلك يجب البحث عن السبب وعلاجه. ونبارك لك الجهد الطيب في إنقاص الوزن، لكن إذا ما زال الوزن أعلى من الوزن القياسي، فإنه يمثل السبب الرئيس في كتمة النفس؛ بسبب التواء مجرى التنفس أثناء النوم.

ويمكنك ارتداء رقبة أو soft cervical collar، والتي تستخدم لرفع وتثبيت الرقبة أثناء النوم، والتي تستخدم لعلاج تيبس عضلات الرقبة، ولمن يعانون من الديسك في الفقرات العنقية، وهي موجودة في الصيدليات وأماكن بيع الأجهزة الطبية. كذلك من المهم النوم على وسادة معتدلة ليست بالمرتفعة، أو بالمنخفضة، والنوم على أحد الأجناب، وليس الظهر أو البطن، لكن لا خطورة من كتمة النفس، فهي فقط التواء مجرى التنفس.

ومما قد يساعد في علاج كتمة النفس: التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميًا مثل: الوضوء تمامًا، وفي وقته عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وهذا يساعد كثيرًا في علاج نزلات البرد وانسداد الأنف، دون أن يترك أعراضًا جانبية، مع ضرورة استعمال بخاخ rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميًا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل: telfast 120 mg مرة واحدة مساءً قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

طفلي عمره 7 سنوات، يعاني من كحة لدرجة أنه لا يستطيع التنفس، والكحة مصحوبة ببلغم لا يستطيع إخراجه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكحة لها أسباب عديدة، منها: التهابات الحلق، والأذن، والمجاري التنفسية، والرئة، وهناك الالتهابات التحسسية مثل: أزمة الربو، وأسباب الالتهابات يمكن أن تكون بسبب البكتيريا، أو الفيروسات، لذا من الأفضل فحص الطفل للتأكد أولاً، وإذا ما كانت هناك حرارة، أم لا؟ وهل هناك حاجة لعمل صورة للصدر؟ وبعد ذلك قد يصف له الطبيب مضادًا حيويًا، أو علاجًا لإذابة البلغم، وعلاجات لتوسيع الشعب الهوائية -إذا لزم الأمر-.

كما يمكن للطبيب فحص الدم، أو البلغم بالزراعة، أو بفحص سريع يسمى (بي سي آر)، يمكنه الكشف عن سبب الالتهاب إلا أنه قد يتوفر في بعض المراكز الطبية، وفي حالة عدم توفر الفحص، قد يحدد الطبيب نوع الالتهاب بالفحص السريري، مثل: لون البلغم، والحرارة، ووضع الطفل الطبي عند الكشف عليه، لذا زيارة الطبيب ضرورية إذا كان الطفل يعاني من الأعراض بصورة كبيرة.

شفاه الله وعافاه.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 22، وطولي 163، ووزني 110، مشكلتي الآن هي ضيق في التنفس، وزيادة في ضربات القلب خصوصًا عند الراحة وبعد الأكل، ولا أعاني من أي مشاكل في الهضم، والغريب في الأمر أنني عندما أتحرك أو أقف لعدة دقائق تختفي كل الأعراض، عكس الذين يعانون من مشاكل في القلب.

أجريت تحليل دم شامل، ووظائف كلى وكبد، وجرثومة معدة، وغدة درقية، وسكر، وضغط، وسرعة الترسب، وفيتامين (د)، وتخطيط قلب، وفحص إيكو، وأشعة صدر، وجميعها طبيعية.

سؤالي: هل من الممكن لضعف اللياقة البدنية أن يسبب كل هذا؟ حيث إني منذ أن تخرجت في الجامعة قبل سنتين وأنا لا أخرج من البيت، ولا يوجد لدي أي عمل أقوم به سوى الأكل، والصلاة، والنوم، ومشاهدة التلفاز على أمل أن أجد وظيفة.

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضيق التنفس له علاقة بالسمنة التي تعاني منها، والمفروض ألَّا يزيد وزنك عن 70 كجم، وممَّا يُؤدي إلى زيادة ضيق التنفس وجود انسداد وحساسية في الجيوب الأنفية، خصوصًا إذا كنت تعاني من الشخير، ويمكنك القيام بعمل مهم جدًّا في المرحلة القادمة لحين الحصول على وظيفة، أو التفكير في عمل مشروع خاص بك، وهو العمل على إنقاص وزنك، وأمر طيب أن جميع الفحوصات لديك طبيعية.

وفي حال وجود شخير مع ضيق التنفس؛ فيمكنك التعود على استنشاق الماء المالح خمس مرات مثل الوضوء في وقته - أي خمس مرات في اليوم - عن طريق إذابة القليل من الملح في كوب ماء والاستنشاق به، وذلك يُفيد في علاج حساسية الجيوب الأنفية، ويقلِّل من الشعور بضيق التنفس، مع الإكثار من تناول عصير البرتقال والليمون الطازج.

كذلك ممارسة الرياضة أمر غاية في الأهمية لضبط الحالة المزاجية، والمساعدة في إنقاص الوزن، ويمكن تحفيز نفسك من خلال تنزيل أحد تطبيقات المشي على الجوال الذكي، والوصول إلى 10000 خطوة يوميًا -إن لم يكن أكثر-، مع عمل حمية غذائية خالية من السكر.

ومن المعروف أن سبب السمنة هو تناول السكر، وكل ما يدخل في صناعته السكر، من مشروبات باردة وساخنة وحلويات، ووجبات خفيفة وسريعة، لأنها تحتوي على مزيد من الطاقة والسعرات الحرارية، حيث يتم حرق جزء منها وتخزين جزء آخر في شكل قلائد من السكر، تسمى (جليكوجين)، وتحويل الباقي إلى دهون في جسم الإنسان.

ولكي ننجح في التخلص من الوزن الزائد:
- يجب البُعد عن السكر، وكل ما يدخل في مكوناته.
- وتناول الفواكه قليلة السكر مثل التفاح، والكمثرى، والخضروات، مثل: القثاء، والخيار، والخس، والسلطات الخضراء، والخضروات المسلوقة، وشوربة الحبوب الكاملة، مثل الشوفان، والبرغل، والمشوي من الدجاج، والأسماك، والبيض سواء مسلوقًا أو مع الزبد، يمثل أحد الوسائل في الحمية الناجحة.
- مع أهمية شرب المزيد من الماء كلما شعرت بالجوع.
- وممارسة قدر من الرياضة من خلال المشي، وممارسة التمارين الرياضية في المنزل، والمشي في الخارج، ممَّا يُحسّن من القولون في نفس الوقت.

ولقد أثبتت الدراسات الحديثة أن الصيام له فوائد عظيمة في هذا الشأن، بشرط البُعد عن الحلويات والسكر في فترة المساء؛ لأن الصيام يجبر الجسم على استخدام الدهون كمصدر للطاقة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلا عليكم

أنا في حاجة لمساعدة عاجلة، كنت مدخناً -الحمد لله- منذ شهر أقلعت، ولكن عندما كنت مدخناً جاءتني حالة، فقلبي يدق بسرعة، وتنفسي ضاق، جاءتني الحالة مرتين، ومن بعدها تغيّر حالي، أصبحت أجد صعوبةً في الخروج؛ لأن ضيق التنفس لا يذهب، زرت أكثر من طبيب ولم أستفد شيئاً، عملت تخطيط قلب، وظهر سليماً، أحس أن شيئاً عالقاً في حلقي عند الأكل، وأشعر بالاختناق وضيق التنفس، وضربات سريعة، وعند المشي أحس بضيق الصدر. أريد ممارسة الرياضة، وأنا خائفٌ من شيء عضوي، أريد عمل فحص القلب بالمجهود، حياتي توقفت، أحس بفشل ووهن.

لم أعد أستطع فعل شيء سوى النوم طوال اليوم، مع خوف شديد من الموت، ووسواس شديد، أي شيء أراه كإشارة، أي منشور أراه إشارة للموت واقتراب الأجل، يعني الأمور خرجت عن السيطرة! أرجوكم ساعدوني، فأنا في حالة يرثى لها، أريد ممارسة الرياضة، ولكن لا أستطيع، صدري يضيق، أريد أن أزور طبيباً آخر لاستبعاد السبب العضوي، عندي حرقان شديد في بلعومي، وحالات مثيرة، ولكن المشكلة عندي في ضيق التنفس!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أخي الفاضل- عبر استشارات إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال.

أخي الفاضل: أحمد الله تعالى أنك تخلصت من التدخين، والذي هو ربما يفسر ما تعاني منه من حرقة في البلعوم، وحساسية زائدة في القصبات الهوائية، وبحيث تشعر بضيق التنفس.

أخي الفاضل: يغلب على ظني من خلال ما ورد في سؤالك، أن هذه النوبات التي تأتيك إنما هي نوبات الهلع، أو نوبات الذعر Panic Attack؛ حيث يشعر الإنسان فجأة بخفقان القلب وتسارعه، وربما ارتعاش اليدين والتعرق، ويشعر وكأنه على وشك أن يغمى عليه أو أن أجله قد اقترب.

فإذا ذهب هذا الإنسان إلى قسم الطوارئ فالأطباء لا يجدون شيئاً عضوياً، وتخطيط القلب يكون طبيعياً، وتهدئه الحالة خلال دقائق أو نصف ساعة، ثم تعود مجدداً فيهرع مجدداً إلى قسم الطوارئ أو للأطباء، ليؤكدوا له مجدداً بأن المعاناة نفسية وليست عضوية.

أخي الفاضل: لا أنصحك بالذهاب إلى المزيد من الأطباء؛ لأن الحالة -كما ذكرت لك- هي حالة نفسية معروفة بنوبات الهلع أو نوبات الذعر، وإذا أردت أن تذهب إلى الطبيب فأنصحك بالذهاب إلى أحد الأطباء النفسيين، ليقوم بفحص الحالة النفسية، ويؤكد التشخيص ويضع لك الخطة العلاجية، ومن أهم عناصر الخطة العلاجية العلاج السلوكي، عن طريق عدم تجنب الخروج أو المشي أو ممارسة الرياضة، فهذا التجنب لا يحل المشكلة وإنما يزيدها تعقيداً، وهذا هو الخطأ الذي يقع به كثير ممن يصابون بنوبات الهلع، عكس التجنب أو المواجهة، فاحرص على الخروج وممارسة الرياضة، ويمكن أن تبدأ بشكل بسيط عن طريق المشي، وهذا أيضاً سيساعد جسدك على التخلص من آثار التدخين.

داعياً الله تعالى لك بتمام الصحة والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم

عندي خوفٌ وضيق تنفس، ذهبت للطبيب قبل ثلاثة أيام، وقال: ليس عندك شيءٌ، فقط أعصاب، وأعطاني أعشاباً مهدئةً، وعندما كنت أمارس العادة السرية أحس بضيق تنفس، فقلت هي السبب! أعتقد أن عندي مرضاً نفسياً؛ لأن عندي هلعاً منها، ومن أمي التي توفيت قبل ثلاثة أشهر.

الآن لا أمارسها منذ عشرة أيام، فهل هي السبب؟

أذهب لأتمرن إلا أني أتنفس بصعوبة، وصدري مشدود.

فما الحل الله يحفظكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ آدم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب، ونسأل الله تعالى الرحمة والمغفرة لوالدتك ولجميع موتى المسلمين.

الأعراض التي تحدثت عنها هي أعراض قلق نفسي، والقلق النفسي يزداد عند الإنسان حين يتعرّض لأحداث حياتية كبيرة، مثل: الوفيات مثلاً، وهذه الحالة لا نعتبرها مرضًا نفسيًّا، إنما هي ظاهرةٌ نفسيةٌ؛ لأن القلق أمرٌ طبيعيٌ أن يوجد عند الناس، بل القلق يعتبر طاقةً إيجابيةً وطاقةً ممتازةً جدًّا؛ لأنه يُحرّكنا ويجعلنا نقوم بأداء واجباتنا، لكن حين يشتدَّ ويزيد عن المعدّل قطعًا يؤدي إلى اضطرابات وتوترات، وشعور بالكتمة والضيق في الصدر، وربما سرعة التنفس أو صعوبته.

من المؤكد أن العادة السرية هي عادةٌ سيئةٌ، عادةٌ قبيحةٌ جدًّا، ومحرمة، وكثيرٌ ممَّن يمارسها من الشباب يحسّون بالذنب حيالها، وحقيقة هي تُمثِّلُ نوعًا من الإهانة للنفس، فأرجو أن تتوقف عنها، وأرجو أن تُحرّر نفسك منها، وهذا الأمر ليس بالصعب، وأنت الآن -ما شاء الله- ذكرتَ أنك متوقفٌ عنها منذ عشرة أيام، وأرجو أيضاً أن تستفيد من وقتك بصورة صحيحة.

عليك بالرياضة، وعليك بالنوم المبكّر، وعليك بالتواصل الاجتماعي الجيد، واحرص على بر والديك، ووالدتك قطعًا تستطيع أن تبرّها من خلال الدعاء، ومن خلال أن تصل مَن كنت تصلهم من أخوات لها أو إخوة، أو صديقاتٍ لها، وأن تذكروها دائمًا بالخير، وألَّا تنسوا أن تتصدقوا عنها.

أنت لم تذكر وظيفتك أو مهنتك، وعلى العموم فإن العلاج من خلال العمل نعتبره أيضًا شيئاً مهمّاً جدًّا، العمل يُحسّن المشاعر، العمل يجعل الإنسان يكون أكثر تركيزًا، ويعطي الإنسان شعورًا إيجابيًا فيما يتعلق بصحته النفسية والجسدية، فاحرص على وجود عمل إن كنت لا تعمل.

أنت ذكرت أن الطبيب قد وصف لك أعشاباً مهدئةً، فجرّبها، فإن أفادتك فهذا أمر طيب -والحمد لله- وإن لم تفدك فيمكنك أن تتناول أحد الأدوية البسيطة جدًّا، هنالك دواء يُسمَّى (دوجماتيل) هذا هو اسمه التجاري، واسمه العلمي (سولبيريد).

السولبيريد يعتبر دواءً نافعاً وناجعاً جدًّا وقوياً جدًّا، فأرجو أن تتناوله بجرعة خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة عشرة أيام، ثم اجعلها خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناول هذا الدواء.

وإن أتيحت لك الفرصة أيضًا لتطبق ما نسميه بتمارين الاسترخاء (تمارين التنفُّس المتدرجة) فهي مفيدةٌ جدًّا، ويمكنك أن تجد على اليوتيوب برامج كثيرة جدًّا توضح كيفية ممارسة هذه التمارين، وإسلام ويب أعدت استشارة رقمها (2136015) فاحرص على أداء هذه التمارين بارك الله فيك.

لا تنزعج لصعوبة التنفس والانشداد على الصدر، هذا ناتج من انقباضات عضلات الصدر؛ لأنك متوتر، فتوتر النفس ينعكس على هذه العضلات ويجعلها أيضًا متوترة، لكن أيضًا من خلال تناول الدواء، وممارسة الرياضة، وتمارين الاسترخاء؛ هذا كله -إن شاء الله- سوف ينتهي تمامًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

عمري 24 سنة، أعاني من ضيق التنفس المستمر والشديد، مع شد في أعلى بطني، منذ سنة كاملة، في البداية كان من فترة لفترة، لكن مؤخراً يستمر طول اليوم، وعكر حياتي بشكل كبير، لأني لا أستطيع القيام بالكثير من المهام اليومية، علماً بأني أعاني منه حتى في حال جلوسي أو استلقائي على السرير، أو بدون أي مجهود.

زرت الطبيب، وفحص القلب بالسماعة، وقال لي: دقات القلب سريعة جداً، وطلب مني تحليل الغدة وفقر الدم، وكل النتائج سليمة.

ذهبت إلى أخصائي قلب، وعمل لي تخطيطاً، وأكد أن دقات قلبي سريعة، لكن القلب يظهر في التخطيط سليماً، ووصف لي الماغنسيوم، ودواءً لتنظيم دقات القلب.

استعملت الدواء لمدة يومين، ولا زالت الحالة مستمرة، لكن الضيق لا يزول، علماً بأن نفسيتي غير مستقرة، وأنا كثيرة القلق والتفكير، وقلقي زاد أكثر مع هذا الضيق في التنفس، وعملت أيضاً صورة للقفص الصدري، وطلعت سليمة، أرجو مساعدتي، لأن هذا الوضع أقلقني كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضيق التنفس مع عدم وجود تصفير وأزيز في الصدر لا علاقة بينه وبين أمراض الصدر، كما أنه لا علاقة بينه وبين أمراض القلب، خصوصاً وأنت شابة عزباء في العشرينات من العمر، ومع سلامة تخطيط القلب ومع سلامة صورة الأشعة على الصدر، وسلامة وظائف الغدة الدرقية، وتحليل صورة الدم، فإن ضيق التنفس أمر مرتبط بحالة التوتر والقلق والخوف المرضي، ولا علاقة -كما قلنا- مع أمراض القلب والصدر.

لا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية، لفهم طبيعة أمراض القلق والتوتر anxiety والخوف المرضي phobias مما يؤدي الى إضطراب مستوى هرمون السيروتونين الموصل العصبي في الدماغ، وهذا ما يؤدي إلى الرعشة وتسارع نبض القلب، وضيق التنفس والأرق، واضطراب النوم ليلاً.

قد يصف لك أحد الأدوية التي تساعد في ضبط مستوى هرمون السيروتونين، وهرمون الدوبامين في الدماغ والدم، مما يساعد في التخلص من ضيق التنفس.

من المهم أخذ قسط كاف من النوم ليلاً، والقيلولة ظهراً، ويمكن العمل على ضبط مستوى ذلك الهرمون من خلال الصلاة على وقتها، وورد القرآن اليومي، والأذكار والأدعية، والزيارات العائلية، والانخراط في العمل الاجتماعي.

نؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين (د) من خلال التعرض لأشعة الشمس، وتناول حبوب فيتامين (د) الأسبوعية أو اليومية، وتناول الغذاء الصحي، ومنتجات الألبان لكي تحصلي على الاحتياج اليومي من الكالسيوم، ولا مانع من الاستمرار في تناول حبوب الماغنسيوم جليسينات لعدة شهور؛ للمساعدة في النوم وسلامة العضلات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما أقوم بسحب نفس لا أستطيع سحبه لمدة طويلة، وعندما أقوم بشهيق، بعد جزء قليل من بدء عملية الشهيق، أحس بأن صدري قد وصل حده، ولا أستطيع تكملة النفس.

وأيضاً أتناول علاج حساسية يسمى: (fenisona anhydrous mometasone furoate nasal spray ELEA)، وصفه لي الطبيب، ومستمر عليه منذ شهر إلى الآن، وقد عالج حساسية في أنفي، ولكن لا أعلم ما سبب عدم قدرتي على أخذ نفس عميق؟

وأيضًا لدي سمنة، وزني 98 كلغ، وطولي 170 سم، فما علاج عدم قدرتي على أخذ نفس طويل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: من الأساسيات تخفيض الوزن، ولا بد من الوصول للوزن المناسب، وهو في حدود 70 كلغ، وبالطبع زيادة الوزن يمكن أن يتسبب في مشاكل التنفس، مثل: صعوبة النوم، أو انسداد مجاري التنفس، حتى في حالة عدم وجود حساسية في مجاري التنفس ومجاري الرئة.

بالنسبة لصعوبة التنفس: يمكن أن تحدث بسبب مشاكل الأنف، والعلاج الذي تستخدمه جيد، لكن لا بد من المتابعة مع طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة.

بالنسبة لمشاكل الجهاز التنفسي: يحتاج الأمر إلى تقييم وظائف الرئة عن طريق الفحص السريري، وعن تصوير للرئة، وهناك فحوصات عمل الرئة، وتحتاج إلى تقييم من قبل متخصص في مجال مشاكل الجهاز التنفسي.

لذا أنصحك بزيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة، وطبيب متخصص في مجال الجهاز التنفسي، مع السعي الجاد في تخفيض الوزن، وتحسين الصحة بالتغذية المناسبة، وممارسة الرياضة، وشرب المياه بصورة مستمرة، وتنظيم النوم، وستتحسن الأمور -بعون الله- بصورة كبيرة بعد التقييم، والانتظام بالعلاج، وتغيير نمط الحياة.

والله الموفق.