OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

لدي زيادة في الدم، مع أنني قد تبرعت بالدم، لكني كنت خائفا ولا أعرف لماذا؟ فطلبت من الممرض إيقاف الإعطاء فورا، فسحب الكانولة لكنه لم يأخذ من الدم سوى 150 مللتر، فهل أستطيع في اليوم الثاني الرجوع له والتبرع بالدم مرة أخرى لأنه لم يأخذ 500 مللتر كافية؟ وهل يوجد مانع من ذلك؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غزوان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحدث الزيادة في نسبة الهيموجلوبين بسبب التدخين، وبسبب نقص الأوكسجين عموما، خصوصا لمن يعيشون في مناطق مرتفعة عن سطح البحر، وهناك مرض في الدم يسمى Polycythemia، ترتفع فيه نسبة الهيموجلوبين.

ومهما كان السبب؛ فإن التبرع بالدم يعتبر أحد طرق العلاج، ويتم إعطاء 450 مليلتر في المرة الواحدة دون قلق أو خوف.

وقد يحدث نوع من الفوبيا أو الخوف كما حدث في حالتك تمنعك من إكمال التبرع، ويمكن في حال الرغبة العودة لإكمال التبرع أو لإعطاء 300 مليلتر أخرى.

وطبياً يجوز ذلك، بل يجب أن يتم التبرع لضبط نسبة الدم، ثم قياس نسبة الهيموجلوبين بعد ذلك، للاطمئنان إلى أن نسبة الدم ونسبة (الهيماتوكريت) قد أصبحت طبيعية، ثم العمل بعد ذلك على علاج السبب، خصوصا التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أريد أن أسأل عن الدم: هل ينقل الأمراض إذا نقل من شخص مريض؟

وهل ينقل الدم الجينات الوراثية إذا نقلت دمي لأحد؟ وهل لذلك علاقة بالحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيف الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقل الدم يتم من خلال بنوك دم تقوم بعمل فحص للدم قبل نقله للمرضى، والبحث عن الفيروسات والبكتريا التي قد تضر من ينقل إليه الدم، وبالتالي فرصة نقل دم ملوث، أو نقل فصيلة غير الفصيلة أمر غير متوقع، خصوصًا وأن بنوك الدم تعمل في ظل تطور هائل في المختبرات والأجهزة المساعدة.

ولا تنتقل الجينات الوراثية عن طريق نقل الدم، حيث إن الجينات الوراثية شفرة موجود نصفها في البويضة، ونصفها في الحيوان المنوي، ويتم اكتمال الشفرة أو الخريطة الجينية بعد تخصيب البويضة بالحيوان المنوي للزوج، وبها بعض الصفات من الأب وبعض الصفات من الأم، ويشمل ذلك لون البشرة، والعينين، والشعر، والطول، وكل الصفات الموروثة، ولا يؤدي نقل الدم إلى انتقال صفات المتبرع إلى من تم نقل الدم له.

وهذا الكلام ينطبق على الحمل، فلا يمكن أن تحمل سيدة بسبب نقل الدم لها من سيدة أخرى حامل أو من رجل، فهذا غير ممكن، فالحمل يحتاج إلى حيوان منوي وبويضة ورحم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: هل نقل الدم من شخص إلى آخر ينقل أيضا الجينات الوراثية؟ يعني إذا تبرعت بدمي لأحد هل سيحمل نفس الصفات الوراثية؟ وهل يوجد أي شيء ينقل الصفات الوراثية أو الجينات؟ وهل إذا نقلته إلى امرأة يسبب حملا؟ وهل له علاقة بالحمل أريد ملفًا شاملاً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيف الله المسلول حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجينات الوراثية هي عبارة عن كروموسومات، وعددها 22 كرموسوما جسميًا، وهي التي تحدد كل الصفات الوراثية في الجنين، وكروموسومات جنسية X في الأنثى، وكرموسوم Y في الذكر، والتي تحدد نوع المولود ذكر أم أنثى، وهذه الجينات أو الكرموسومات تكون وحيدة Single موجودة في نواة الحيوان المنوي، والبويضة يحدث لها تزاوج Pairs واتحاد، ويصبح كل كرموسومين وحيدين في الحيوان المنوي، أو البويضة زوجًا يحمل هذا بعض الصفات الوراثية، ويحمل الآخر بعض الصفات الوراثية الأخرى، ويصبح العدد الإجمالي 44 + 2 = 46.

ولذلك يأخذ الجنين بعضًا من صفات الأم، وبعضًا من صفات الأب، ويشمل ذلك تقاطيع الوجه، والطول، ولون البشرة، ولون العينين، وفصيلة الدم، وعامل ريسس، وكل الصفات الوراثية التي تنتقل من الآباء والأمهات إلى الأبناء وهذه الصفات تكون مطبوعة ومبرمجة في كل خلية جسمية من خلايا جسم الجنين.

أما نقل الدم فليس له علاقة بالصفات الوراثية، وفصيلة الدم المنقولة يجب أن تتوافق مع فصيلة الدم المستقبلة؛ لأن كرات الدم الحمراء تحتوي على انتجينات، وعلى أجسام مضادة على جدار الخلية، وإذا لم تتوافق الفصيلة المعطاة مع الفصيلة المستقبلة قد يؤدي نقل الدم إلى وفاة المستقبل؛ لأن الجسم يرفضه ويتعامل معه كعدو يجب التخلص منه، ولا مانع من نقل دم رجل إلى امرأة، أو العكس؛ لأن خلايا الدم جسمية وليست جنسية، أي لا يوجد بها حيوانات منوية، وبالتالي هذه فرضية غير واقعية، ولا منطقية، ولا تنتقل الصفات الوراثية من الدم المنقول إلى الجسم، بل تؤدي وظيفة نقل الأكسجين والطاقة بين خلايا الجسم المختلفة، ثم تموت وتتحلل في الجسم بعد مرور وانتهاء عمرها الافتراضي وهو 120 يومًا، وفي تلك الفترة يقوم الجسم بتصنيع كرات دم حمرا وبيضاء وصفائح دموية من كرات صغيرة موجودة في النخاع العظمي في العظام الطويلة، والمفلطحة كمواد خامن والتي تحتوي على نفس صفات الجسم الوراثية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ فترة -أي من قبل أقل من شهرين- كان عندي أنيميا، ووصف لي الطبيب إبر حديد وأخذتها، وقبل أقل من أسبوع من الآن؛ أي من تاريخ هذه المشاركة عملت اختباراً للهيموجلوبين وظهرت النتيجة 13، ويوم الثلاثاء 1. / 6 عملت تبرعا للدم كاملا.

بعد التبرع هل يمكن رجوع الأنيميا إلي؟ علما بأن تغذيتي سيئة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للتبرع بالدم فوائد عديدة، ومنها:

- تنشيط الدورة الدموية؛ حيث يؤخذ عند التبرع حوالي 400 إلى 450 ملليتر من الدم؛ مما يؤدي إلى تنشيط نخاع العظم لإنتاج خلايا الدم المختلفة بعد التبرع.

- التقليل من احتمال الإصابة بأمراض القلب وانسداد الشرايين، نتيجة تنشيط الدورة الدورة الدموية.

- التأكد من سلامة المتبرع، وذلك بإجراء الكشف الطبي على المتبرع من قبل أطباء بنك الدم، وبذلك يطمئن المتبرع من خلوه من الأمراض السارية أو المعدية؛ حيث يتم تحليل الدم المتبرع به في بنك الدم.

- يعطي التبرع بالدم للمتبرع شعورا بالراحة النفسية، وسعادة لحصوله على الثواب من هذا التبرع.

إن الجسم يحتاج عادة إلى شهرين تقريبا حتى يتم تعويض الدم الذي تم التبرع به.

شروط التبرع بالدم:

- لا بد أن يتراوح عمر المتبرع بين 18 و 65 سنة.
- أن لا يقل وزن المتبرع عن 50 كجم.
- أن تكون نسبة الهيموجلوبين للرجال 13–17.5، أما النساء فتكون 12.5–14.5.
- أن يتراوح الضغط بين 100/60 إلى 140/90.
- وأن يتراوح النبض بين 50 و100 في الدقيقة.
- عدم وجود أي حالة التهابية بالجسم أو ارتفاع بالحرارة.

يستطيع الإنسان التبرع بالدم مرة كل ثلاثة أشهر، وأن لا يزيد عدد مرات التبرع عن خمس مرات في العام؛ لذا يمكنك الاطمئنان بإذن الله أن هذا التبرع سينشط جسمك بإذن الله ويقويه.

بالنسبة للتغذية: ننصحك باتباع حمية جيدة، وذلك لبناء جسم قوي وصحي، وذلك باعتماد حمية متوازنة: من البروتينات والفيتامينات والنشويات، والقليل من الدهون والسكريات.

والله الموفق.
السؤال:
السّلام عليكُم ورحمة الله وِبركاته.
 
أنا طَالبة جَامعيّة, عُمْري 19 عاما، عَمْلت تَحليل قبل فَترة للدّم, انبهّر الدّكتور بِالنتيجة, مَعْ العِلمْ أنّي عَملت من قبّل تحليل, وكانت نسبة الدّم -للأسّف ما تتغيّر ثَابتة عندّي- على 6 "نازل جداً", ولكن آخر مرة ظهرت نتيجة التَحليل ضمن الحَالات الخطيرة, فقد تكون بِسبب الحَالة النفسّية, فقد كَانتْ فَترة اختبارات, أزمة وقَلق وتعب.

أحالني الدكتور على أقرب مستشفى لأنقل دم, لكن لخوفي الشديد من النقل وأنه أمْر ليسَ بالسهل, لم أستعجل, بَلغنيْ الدكتور أنه سيؤثر علي إذا لم استعجلت ونقلت الدم.

لكن بودي أن أسمع نَصيحتكمْ أولا, وأريُد طُرق عِلاج ترفع نسبة الهِيمُوجلوبين, غير العِلاج بالإبر "إبر الحَديدً", فماذا عليّ أن أفعل؟

هذا وأسأله تعالى أن ينفعكم وينفع بِكم, وأعتذر على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hiba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الانبهار يكون للشيء المفرح والمبهج, أما الإنزعاج فهو للشيء المزعج والمقلق, هذا فقط للدعابة وللخروج من الحالة النفسية, وللإقبال على حل المشكلة بطريقة صحيحة, حتى نتتبع السبب, ونصل إلى علاج مناسب له.

نزول نسبة الهيموجلوبين بهذا الشكل على نوعين, الأول هو النزول الحاد بسبب النزيف الحاد, أو التكسر في الدم في بعض الأمراض الوراثية, أو مشاكل في الدورة الشهرية, وفقدان دم بشكل شهري منتظم.

وهناك نوع آخر يفقد فيه الدم على شكل مزمن, وبطريقة بطيئة ومتدرجة, وهناك بعض الأمراض الوراثية, مثل السلاسيميا, وهو نموذج لمثل هذه الحالات.

وهناك سوء التغذية, والاعتماد على النشويات, وترك البروتين الحيواني المكون الأساسي للدم من العوامل التي تساعد على الوصول بنسبة الدم إلى هذه الأرقام.

وعليك بمتابعة الحالة في مستشفى؛ للوصول إلى التشخيص السليم للحالة, وما هو السبب الذي أدى إلى وصول نسبة الدم إلى هذا الرقم.

ثانيا: يجب نقل دم على وجه السرعة, ولا يوجد خطورة في ذلك, حيث ينقل الدم بعد عمل دراسة كاملة لحالة المريض, وتناغم دم المتبرع مع المستقبل للدم, والخوف من الإبر غير منطقي, ويمكن وضع بنج موضعي مكان الإبرة, ثم أخذ أقراص الحديد لمدة شهرين, والتغذية السليمة من البروتين الحيواني, والفاكهة, والتمور, وكذلك أخذ كبسولات فيتامين (د) وأقراص كالسيوم, وشرب الحليب بشكل منتظم.

والحالة النفسية بسبب المرض, أو بسبب تعثر الدراسة, أو المشاكل الاجتماعية, وكلٌّ له تحليلاته وطرق علاجه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أيهما أفضل من الناحية الصحية؟ أنا أعلم أن الحجامة سنة، ولكن أتكلم من الناحية الصحية فقط.

ولو أردت عمل الحجامة لعلاج البواسير الداخلية، فما هي أفضل الأماكن التي يمكن عمل الحجامة فيها؟

وهل تنصحون مريض البواسير بالحجامة، أم بالتبرع بالدم؟

وبعد التبرع، أو عمل الحجامة، ما هي أنواع الفيتامينات التي يجب أخذها للتعويض حتى لا يصاب بفقر الدم؟

أشار علي أخصائي دم بضرورة أخذ الفيتامينات والحديد، ولكن لا أعلم الأنواع، والمدة لأخذ الفيتامينات، والحديد بعد التبرع بالدم.

وهل الحديد يسبب الإمساك؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك اختلاف بين دم التبرع، والدم المتجمع من الحجامة، فقد وجد أن تعداد الكريات البيض في دم الحجامة أقل من عشر كميته في الدم الوريدي الذي يتم فصده بالتبرع ، وهذا يدل على أن الحجامة تحافظ على عناصر المناعة في الجسم.

وبالنسبة للكريات الحمراء في الدم الصادر عن الحجامة فقد وجد أنها غير طبيعية، وكثير منها هرمة -أي أنها لا تعمل جيدا- ودم الحجامة فقير جدا بذرات الحديد.

والكرياتنين وهو أحد الفضلات التي يتخلص منها الإنسان عن طريق الكلية وقد وجد أنها مرتفعة في دم الحجامة، كما أن البلازما نسبتها 20 % فقط، والدماء الناتجة من الحجامة سرعان ما تتجلط.

والدماء الخارجة بعملية التبرع بالدم هي دماء وريدية كاملة المواصفات من حيث الكريات البيض تعدادها، وأشكالها، ونسبها، وفعاليتها، والكريات الحمراء فتية نشطة منتظمة الأشكال في أوج قدرتها، وفعاليتها، وأعدادها قياسية مناسبة تماما.

وباقي مكونات الدماء أيضا ضمن الحالة الصحية والمثالية لذا هذا الدم يعتبر خسارة للجسم إذا ما خرج منه، إلا إذا كانت في عمل إنساني فهي بالنسبة لبعض المرضى حياة وإنقاذ، وشفاء، فإذا أعطيت لهم فإنها تكون لهم كعلاج لفقر الدم، أو لنقص الصفائح، أو لأمور أخرى فتساعدهم على الشفاء بإذن الله.

أما دماء جراحة الحجامة، فبخروجها من الجسم ينشط، وتعود حالة الجسم إلى العمل بالطاقة المثالية والأداء الفعال، فينشط الجسم, والحجامة للبواسير فإن النتائج في الحالات المدروسة في هذا المجال جيدة إلى ممتازة، وأما الحجامة فتكون بالنسبة للبواسير في أسفل الظهر، وليس قريبا من البواسير، وهي أكثر ما تفيد في الدرجات الأولى والثانية من البواسير.

وفي الحجامة لا حاجة لتناول أي حديد لأنه كما ذكرنا، فإن كمية الحديد في الدم المفصود بالحجامة قليل الحديد.

وأما بالنسبة للتبرع بالدم فلأنه يفقد دما فإن هناك حاجة لتناول الحديد، وبعد التبرع بالدم ينصح بتناول النشويات البسيطة لإعادة مستوى السكر في الدم إلى طبيعته، وتأمين الطاقة.

يمكن تناول العصير، والليمون، والحلوى والسكاكر، وتناول السوائل بعد التبرع بالدم خلال 24 ساعة, وهذا يهدف إلى استعادة مستوى الدم الطبيعي, ويمكن تناول حبوب الحديد لعدة أسابيع، ويساعد الفيتامين سي في زيادة قدرة الجسم على امتصاص الحديد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم,,,

قال لي أحد الأطباء: إن التبرع بالدم يكون كل 3-4 شهور, ويجب أخذ فيتامينات وحديد بعد التبرع بالدم، وللأسف لم يفصّل في الموضوع أكثر.

أنا أحب التبرع بالدم لما فيه من حس إنساني وفوائد صحية, وقد تبرعت 3 مرات ولكن لم آخذ أي فيتامينات أو حديد، واكتفيت بالاهتمام بأكلي ليومين فقط!

فهل حبوب الكالسيوم العادية تعتبر كافية بالنسبة للحديد؟

وما هو نوع الفيتامينات المتوافر في الكويت وتنصحون به؟

وما هي المدة والجرعة التي أستمر عليها بالفيتامينات والحديد؟

وما هي النصائح التي تقدمونها قبل وبعد التبرع بالدم؟

وهل التبرع بالدم كل 4 شهور يؤدي إلى فقر دم إذا لم أتناول الفيتامينات؟ هذا ما قاله لي الطبيب!

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التبرع بالدم من الأمور الإنسانية ويمكن للشخص البالغ التبرع بالدم كما ذكر لك الطبيب كل ثلاثة أشهر وفي الدراسات التي أجريت على المتبرعين وجد أن متوسط الفترة التي يحتاجونها لكي يجدد الجسم الدم الذي تم التبرع به هو 36 يوميا إلا أن هذه الفترة تختلف من شخص إلى آخر وهي تكون بين 21 يوما إلى 58 يوميا.

وينصح من يتبرع بالدم لكي يعوض الدم الذي فقده بتناول الحديد لمدة شهر إلى ستة أسابيع وهي الفترة التي يحتاجها الجسم في المتوسط لكي يعوض الدم الذي فقده كما ذكرنا.

الحديد وليس الكالسيوم وهما مختلفان ولا يغني أحدهما عن الآخر فالحديد هو لبناء الكريات الحمر أما الكالسيوم فهو للعظام.

وبالنسبة للمتبرع فعادة ما يتم تحليل دمه للتأكد من أن نسبة الدم عنده طبيعية وليس عنده انخفاض في الضغط ويتم تحليل الدم الذي تبرع فيه للتأكد من عدم وجود مرض الإيدز والملاريا وفيروس الكبدب وسي
وبعد التبرع يطلب من المتبرع البقاء 15 دقيقة للراحة ويعطى وجبة خفيفة لأن معظم الأعراض الجانبية تحصل خلال هذه الربع ساعة بعد التبرع وخاصة الدوخة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ما هي الشروط التي يجب توافرها في المتبرع بالدم؟ وهل المرأة يمكنها التبرع وهي حائض؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنيسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشخص المتبرع تشترط فيه بعض الشروط الصحية، مثل خلوه من الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد (سي) و(بي) ونقص المناعة، وبعض الالتهابات الفيروسية بالإضافة إلى بعض الأمراض المستوطنة كالملاريا.

أما المتبرع نفسه فقد يتطلب الأمر عدم وجود مشاكل صحية حادة أو مزمنة، وأن يتناول كمية كافية من السوائل ووجبة خفيفة، ويفضل عدم تناول وجبات دهنية ثقيلة قد تؤثر أحياناً على الدم المتبرع به، كما يقوم المعمل بفحص عينة من دم المريض للتأكد من نسبة الهيموجلوبين وخلو الدم من الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق نقل الدم.

أما بالنسبة للتبرع بالدم بالنسبة للحائض فلا يفضل؛ وذلك لانخفاض نسبة الحديد خلال فترة الحيض، وكذلك قد يكون هناك انخفاض في نسبة الهيموجلوبين عند البعض.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبلغ من العمر 25 عاماً، وأشكو منذ أربعة أشهر من ألمٍ في الجهة اليمنى من بطني، علماً بأن حالتي الصحية في تدهور، فلدي ضعفٌ عام في الجسم، وأشعر بالإرهاق والتعب والخمول، وأعاني من حموضةٍ شديدةٍ وارتدادٍ للحموضة (صوت غرغرة في البلعوم) وانتفاخٍ في البطن وإمساك، وإن خراج البراز - أكرمكم الله - يخرج بكمياتٍ قليلة لا تُذكر وفيه مخاط، كما أعاني من ألمٍ في الأكتاف والرقبة، ولقد فقدت الشهية للأكل لدرجة أنني إذا شممت رائحة الأكل أشمئز.

ولقد قمت بمراجعة كثيرٍ من الأطباء الباطنيين وقمت بعمل تحاليل شاملة وكانت النتائج كلها سليمة ولله الحمد، ولكن اتضح أن لدي سوء هضم، كما قالوا بأن لدي زيادة في الدم ويجب أن تتبرع، مع العلم بأنني قبل أن أقوم بعمل التحاليل أجريت حجامة في 7 مواضع ولكن دون جدوى، ومع العلم بأنني أستخدم عقاقير القولون ولكن دون فائدة. أرجو منكم إفادتي في موضوعي؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما يقلق في سؤالك قولك بأن الفحوصات أظهرت وجود زيادة في الدم، وأن الطبيب نصحك بالتبرع بالدم للتخلص من هذه الزيادة، فمسالة زيادة الدم ناتجةٌ من زيادة فعالية نخاع العظم، وتترافق هذه الحالة مع تضخم الكبد والطحال، وقد تسبب ألماً بالجهة اليمنى من البطن في موضع الكبد، بالإضافة إلى الشعور بالغثيان والرغبة بالقيء، ويسبب أيضاً تقرح المعدة مع ما يرافقها من إحساسٍ بالحموضة وآلام المعدة.

وهناك سببٌ آخر لزيادة الدم وهو نقص الأكسجين في الدم كما يحصل لدى المدخنين أو المصابين بأمراضٍ رئوية، أو الذين يعيشون في أماكن مرتفعةٍ عن سطح الأرض، وأعتقد أنه يجب التأكد من هذا الموضوع قبل التفكير في قضية القولون، حيث إن مرض القولون مرضٌ غير عضوي ولا علاقة له بزيادة الدم.

وأنصحك بمراجعة طبيبٍ في أمراض الدم للتحقق من مسألة زيادة الدم التي ذكرت.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أجريت عملية في القلب (تغيير صمام)، ومر على هذه العملية 6 أشهر، فما هو المضاد الحيوي المناسب لي لأتناوله؟ لأني مصابة بالتهاب في الأذن اليسرى، وقد سبب لي ورماً في الرقبة، علماً بأني آخذ دواء تخثر الدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يجب استخدام مضاد حيوي في مثل حالتك إلا بعد استشارة الطبيب، ولا بد من التقييم الطبي المناسب، وبخاصة أنك تستخدمين دواء للتخثر، ولا بد من الرجوع إلى طبيب القلب للتقييم المناسب، والفحص السريري، ثم بعد ذلك سيصف لك الطبيب العلاج المناسب، من مضاد حيوي، أو تصوير بالإيكو، وتحديد نسبة التخثر، وتنظيم جرعته.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل سنة بدأت باستعمال دواء الفلوكستين مرة واحدة يوميا، وقبل شهر انقطعت عن استخدامه، بعد استعماله بشهرين ظهرت عندي كدمات زرقاء كثيرة في كلا ساقي، وأحيانا في ذراعي، كذلك ظهرت عندي إفرازات رحمية بنية اللون، حتى بعد التوقف عن تناول الدواء بقيت الكدمات مستمرة بالظهور، فهل هذه الكدمات والإفرازات البنية آثار جانبية للدواء، أم لسبب آخر؟ ماذا أفعل لكي لا تظهر هذه الكدمات مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

الفلوكستين يُعرف عنه أنه من أفضل الأدوية من ناحية السلامة، هو لا يؤثر أبدًا على الأعضاء الرئيسية في الجسد، ولا أعتقد أنه يُخلُّ بميكانيزمات تجلط الدم.

لكن ما دامت ظهرت لديك هذه الكدمات ودون أن أُسبّب لك أي إزعاج يُفضّل أن تقابلي طبيبًا، طبيبا باطنيا أو طبيبا مختصا في أمراض الدم، ليقوم بإجراء اختبارات خاصة متعلقة بتخثُّر الدم، فقد يكون الأمر مرتبط بالفلوكستين، أو قد يكون لسبب آخر، مجرد الصدفة (قدرًا) هي التي جمعت ما بين هذه الظاهرة وتناول الفلوكستين ومن ثم التوقف عنه.

أرجو ألَّا تنزعجي – أختنا الكريمة – لما ذكرته لك، لكن أنا من باب الحرص على صحتك والتأكد من هذه الكدمات، فقد يكون أمرًا متعلِّقًا بسيولة وتخثّر الدم، وقد تكون هي نوع من الحساسيات البسيطة وليس أكثر من ذلك.

لا تنزعجي للأمر، أكرر ذلك، لكن اذهبي إلى الطبيب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

كان لدي تخثر بالدم في الأطراف السفلى منذ ٦سنوات، تناولت حقن هيبارين، وبعدها وارفرين، وبعدها اسبرين حبوبًا، وتحسنت حالتي منذ ست سنوات.

الآن عادت ساقي تظهر عليها علامات زرقاء، وخدر في أسفل قدمي، أجريت تحليل inr كانت النسبة 1.2، فهل عاد لي التخثر؟ وما هو العمل؟ وهل أعمل فحص الدوبلر للتأكيد؟ وهل توجد عملية جراحية لتخلص من التخثر نهائيا؟ وظهر لدي نقص بالكالسيوم، فهل هو من تأثير التخثر؟

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء عبد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل كان سبب التخثر زيادة الوزن، أو أمرا متعلقا بالحمل والولادة، أو بسبب مشكلة عضوية أو وراثية، وهل أجريت الفحوصات اللازمة؟

في حالة ظهور مثل هذه الأعراض لابد من الإسراع بمراجعة طبيب، وإعادة فحص الموجات الصوتية المسماة بالدوبلار، وبعد ذلك يمكن التأكد من السبب في تغير اللون، كما عليك بمراجعة طبيب الدم وطبيب الأوعية الدموية لمعرفة أسباب تكرار الحالة، والعلاج الأمثل القريب المدى والبعيد المدى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على ما تقومون به من خدمات إنسانية لنا، ولكم منا جزيل الشكر.

لدي طفل عمره ثلاث سنوات، حصل له قبل أربعة أشهر تكسر في الدم، وشحوب في الوجه وصفرة، ولون الدم قابل لاحمرار، قد يكون بسبب أنيما الفول، وهذا ما رجحه الطبيب حين ذاك، ولكن طلب منا الدكتور تحليل g6pd، وتبين نتيجة التحليل أنه سليم، أي أن نسبة الأنزيم 182، وفي مراجعة الطبيب قال لنا ليس لديه أنيما فولية.

بعد الاطلاع على نتائج تحاليل خضاب الدم أو فصل الخضاب، لا يوجد لديه أنيما سوى منجلية أو البحر المتوسط (التحليل سليم)، ولم يبين لنا الطبيب السبب، قال: الطفل سليم.

ما هو سبب تكسر الدم في هذه الفترة؟ علما أنها لم تحصل معه إلا مرة واحدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في بعض أنواع أنيميا الفول أو نقص أنزيم G6PD يمكن أن يحصل التكسر في كريات الدم الحمراء عند الخلايا الأكبر عمرا، أما الخلايا الجديدة فقد تكون النسبة بها أقرب إلى الطبيعي، لذا عند فحص الدم بعد نوبة تكسر حادة قد يبدو الفحص طبيعيا، لذا من الأفضل إعادة الفحص بعد فترة من الوقت حتى تتأكد من النسبة الصحيحة.

وإذا ما كانت طبيعية فيمكن إجراء فحص للجين للتأكد، كما أنه بالطبع هناك أنواع عديدة من مسببات تكسر الدم، منها الالتهابات الفيروسية والالتهابات المناعية، ومشاكل الدم الوراثية مثل شكل كريات الدم الحمراء، أو أنواع من الهيموجلوبين الوراثي المسبب للتكسر الوراثي، لذا إذا لم تكن الأسباب واضحة أو تكررت فمن الأفضل زيارة طبيب متخصص في مجال أمراض الدم عند الأطفال، لإجراء الفحوصات الشاملة المناسبة لتحديد السبب.

نسأل الله الشفاء العاجل لابنكم.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة، إحدى قريباتي عمرها 32 سنة، تعاني من تكسر بالصفائح الدموية ITP مجهول السبب، وذلك منذ أكثر من 10 سنوات.

الصفائح الدموية غير مستقرة، ففي أوقات تكون 10 آلاف، وأوقات فوق 450 ألف، مع العلاج بالكورتيزون الذي يصل أحيانا إلى 12 قرصا في اليوم، تم حجزها في المستشفى عدة مرات، حيث تصل عدد الصفائح إلى الصفر.

هذا إلى جانب نزيف الرحم، ونزيف تحت الجلد، وأجرت استئصال الطحال باستشارة عدة أطباء في أمراض الدم والمناعة ليكون سببا في العلاج، ولكن بدون فائدة، كما أنها أجرت فحصا للذئبة الحمراء مرتين -والحمد لله- النتيجة سلبية، وهي مداومة على هوستاكورتين وبلاكونيل، ومع ذلك الصفائح غير مستقرة، وخاصة مع تغير الفصول، وبالأخص أواخر شهر أبريل، وأوائل شهر مايو، تحجز في المستشفى، فهل من علاج فعال غير الكورتيزون حتى لو غالي الثمن، أو من خارج مصر؟

قرأت أن هذا المرض له عمر، أي بعد حوالي من 10 : 15 سنة يخف المريض تلقائيا، هل ذلك صحيح؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مرض نقص الصفيحات ITP, يمكن أن تكون الإصابة به حادة أو مزمنة, وحسب المعلومات الواردة في الاستشارة؛ فإن الإصابة لدى قريبتك هي من النوع المزمن، وأن الشفاء التلقائي ممكن الحدوث، ولكن احتمال حدوث ذلك يعتبر قليلا حاليا بعد 10 سنوات من الإصابة, ومن الضروري في مثل هذه الحالة استئصال الطحال, وإن الأدوية المستعملة حاليا هي أدوية جيدة وينصح بالمتابعة بها, مع ضرورة المتابعة مع الأطباء المختصين بأمراض الدم, واتباع النصائح اللازمة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
مريض يعاني من ورم في اليد اليمنى، عمره 60 عاما، ويعاني من زيادة إنتاج الصفائح الدموية، مع وجود احمرار وبقع، وحالياً يأخذ أسبرين أطفال، ويسحب منه الدم بشكل دوري، ما السبب؟ وما العلاج؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الورم في اليد مع الاحمرار والبقع يمكن أن يكون بسبب النزف الموضعي، بسبب استعمال الأسبرين، وسحب الدم المتكرر، ويفضل المتابعة مع الطبيب المعالج، وعيار معدل التخثر في الدم، والـ (INR) ويمكن التوقف مبدئيا عن استعمال الأسبرين لحين ظهور نتائج التحاليل.

نرجو لكم من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 33 سنة، أصبت بجلطة في يدي، وبعد العملية أصبحت أحرك يدي قليلا، أخذت بعض الأدوية للجلطة ومازلت أتناولها.

سؤالي لكم عن جلطة اليد، هل لها مضاعفات في المستقبل، وما هو سببها؟ فعندما أصبت بها لم أستطع تحريك يدي إلا بعد العملية، وهل يمكن أن تعود الجلطة بعد ترك العلاج، أم يجب الاستمرار على العلاج طوال العمر؟ وهل يمكن أن تنتقل الجلطة إلى الدماغ؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

في مثل سنك يجب أن يتم إجراء التحاليل لمعرفة سبب الجلطة في اليد، فلم تذكري أين الجلطة، هل هي في الوريد أو الشريان؟ إلا أنه على الأكثر في الشريان، لأنه تم إجراء عملية لليد، وعادة ما تتم العملية لجلطة الشريان لإزالة الجلطة.

في مثل حالتك فإنه يجب إجراء تحاليل للدم لمعرفة سبب الجلطة، وهذه يقوم بها طبيب مختص بأمراض الدم، وهي تحاليل خاصة بزيادة تخثر الدم -تجلط الدم-.

وأما عن السؤال عن عودة الجلطة، فهذا يعتمد على التحاليل، وسبب الجلطة وعلى الأكثر يكون اضطراب في أحد عوامل التخثر في الدم، أو أن يكون هناك مضادات داخل الجسم تسبب الاستعداد للتخثر، وكل هذه عادة ما يجريها طبيب الدم ليعرف سبب التخثر، ولذا فإن هناك احتمال العودة، واحتمال أن تحصل في أماكن أخرى إن توقفت عن الدواء، ولذا لا يجب التوقف عن الدواء، فهو وقاية لك من أن تحصل في مكان آخر.

ويجب المتابعة مع الطبيب المختص واستشارته في أي أدوية إضافية تتناولينها لأسباب أخرى، وكذلك إن أردت الحمل فإنه يجب استشارة الطبيب لتغيير الأدوية التي تتناولينها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 16 سنة، أود الاستفسار عن: مرض حساسية الفول، حيث إنني أعاني منه منذ عمر السنتين، وما زلت أعاني منه حتى الآن، وقد راجعت الطبيب الذي اكتشفه منذ طفولتي، وطلب مني إعادة التحليل، وكانت النتيجة ما زال النقص مستمراً، فهل يزول مني تأثير نقص إنزيم g6pdh؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا تنتهي الحساسية مع العمر، لكن قد تخفي الأعراض بسبب حجم الجسم، وكمية الدم في الجسم عند البالغ أكبر بكثير من الطفل، لذا فقد تكون الأعراض شديدة عند الأطفال، وتتسبب في تكسر كمية كبيرة من الدم عند الأطفال، لكن عند الكبار قد يكون التكسر محدوداً، لكن هذا لا يمنع أن يحدث أمر خطير عند تناول الفول حتى عند الكبار، لذا فإن الابتعاد عنه أفضل، وتجنب تعريض نفسك لأعراض أنتِ في غنى عنها.

شفاك الله وعافاك.