OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لدي طفل عمره الآن ثلاثة أشهر، ويعاني منذ الولادة من ضيق في التنفس، حيث يسمع صوته عند النفس، وعند الاستشارة قالوا: إن هذا من أنفه، فعليك أن تنظفيه دائماً، وأفعل ذلك ولكن يبقى النفس مرتفعاً، وأشعر أن الصوت من صدره.

علماً أنه يتقيأ كثيراً وبدرجة مزعجة، فهل أتركه أم أفعل له شيئاً؟!

مع الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فغالباً ما تشتكي الأمهات من وجود صوت في صدر الطفل ويكون هذا الصوت من الأنف، فوجود إفرازات في الأنف يؤدي إلى حدوث إعاقة في دخول الهواء وحدوث الصوت، وبالتالي تنتقل اهتزازات الصوت إلى الصدر لتحسه الأم بيديها، ودائماً ما نقول للأم أن تقول: (أربعة وأربعين) وتضع يديها على القفص الصدري لتشعر بالاهتزازات، وهذا ما يسمى لدينا بـ( Vocal fremitus ).

إذن فالأمر يتعلق بوجود إفرازات في الأنف، وهو شائع الآن بشكل أكبر وخاصة في فصل الربيع، حيث ينتج من تعرض الطفل لكثير من الفيروسات التي تسبب أعراض نزلات البرد أو التعرض للأتربة في الجو وحبوب لقاح الأزهار مما يسبب أعراض حساسية بالأنف.

والتعامل مع هذا الموقف يكون بوضع محلول فسيولوجي نقط أو محلول ملح في أنف الطفل عند اللزوم، أي عند وجود هذا الصوت أو الإفرازات من الأنف.

وأما ضيق التنفس فأهم أعراضه هو ارتفاع معدل التنفس ووجود انجذاب في القفص الصدري بجانب أن يسمع الطبيب قلة كمية الهواء الداخل إلى الصدر وبعض الأصوات الإضافية، وحساسية الصدر تزداد في معدلاتها العالمية الآن مقارنة بالوقت السابق، ونطمئنك طالما أن الأطباء قالوا أن السبب في هذا الصوت هو الأنف.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أشكو من صعوبة في التنفس بشدة، وفي بعض الأوقات أقوم من النوم وأشعر أن روحي تخرج من صعوبة التنفس، وأشتكي من تعب شديد في الناحية اليسرى من الصدر، وآلام شديدة تحت الإبط وضعف في العضل والأعصاب وكحة ببلغم، علماً أني أدخن منذ فترة.

فأرشدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ متولي أبو العلا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون ما تشتكي منه كله بسبب التدخين بطريقة مباشرة أو غير مباشرة، ولابد من عمل صورة للصدر والتأكد من التشخيص؛ لأن هناك أكثر من سبب لما تشتكي منه مثل الربو والتهابات الصدر، ولا تتأخر في زيارة طبيب ليفحص صدرك فإني لا أستبعد أن يكون عندك التهاب في الصدر يحتاج إلى مضادات حيوية، ولابد من ترك التدخين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي تعاني من إقفال الفك على بعضه، ولا تستطيع أن تتكلم أو تتنفس، ولا يتم فتح الفك إلا في المستشفى وبعد أخذ إبرة مهدئة، ولقد تكررت معها هذه الحالة 8 مرات تقريباً على مدى تسع سنوات.

وسؤالي هو: ما هو الحل والعلاج لهذه الحالة؟ وكيف تتصرف إذا أُصيبت بها - لا قدر الله - مرة أخرى؟

وجُزيتم كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من التأكد من سبب إقفال الفكِّ لدى زوجتك، فهنالك أسبابٌ عضوية، وهنالك أسبابٌ نفسية، وهنالك أسبابٌ تكون ناتجة من تناول بعض الأدوية، وبالتأكيد إذا كان هنالك سبب معروف فلابد أن يُزال ويعالج هذا السبب.

وأما إذا كان في حد ذاته ناتجاً من الحالة النفسية – حيث أن هنالك ما يُعرف بالعصاب الهستيري التحولي – ربما يظهر فيه هذا النوع (إقفال الفك)، وهو بالتأكيد ليس تصنعاً، ولكنه ناتج عن بعض الاحتقانات والتراكمات في اللاوعي، وفي هذه الحالة يُبحث إذا كان هنالك أي قلق أو توتر أو أي إشكال في حياة زوجتك، ومن خلال الحوار مع زوجتك – إن شاء الله – تخرج الاحتقانات من العقل الباطني وتختفي هذه الظاهرة.

كما أن هنالك طريقة أخرى تُعرف باسم العلاج بالتجاهل – مع احترامي الكثير لزوجتك – فإذا كان الأمر هو مجرد قلق عُصابي فيفضل أن يُعالج بهذه الطريقة، أي لا يُركز عليه، ونطالب زوجتك بأن تتجاهل هذا الأمر وتصبر عليه، ومن جانبكم أنتم لا تتسارعون نحو الذهاب للمستشفى .. فهذا هو الشيء الضروري.

وأيضاً؛ فهنالك نوع من هذا الانغلاق (إقفال الفك) – كما ذكرت – ناتج من بعض الأدوية، ومع ذلك لا أعرف إن كانت زوجتك تتناول أي أدوية أم لا؟!

إذن فالعلاج في إزالة السبب، فإذا كان هذا السبب ناتجاً عن القلق أو الاحتقانات فيعالج بالتجاهل، وكذلك بممارسة تمارين الاسترخاء، ولا مانع من أن تتناول نوعاً من الأدوية البسيطة المضادة للقلق، وهنالك أبحاثٌ تدل على أن العقار الذي يعرف باسم فافرين يعتبر علاجاً جيداً، وجرعته في البداية هي 50 مليجرام ليلاً لمدة أسبوعين، ويفضل تناوله بعد الأكل، ويمكن بعد ذلك رفع الجرعة إلى 100 مليجرام لمدة ثلاثة أشهر، ثم تُخفض مرة أخرى إلى 50 مليجرام ليلاً لمدة شهر، ثم يمكن التوقف عنه.

كما أعتقد أيضاً أنه سيكون من الأفضل أن تتصل بالطبيب الذي قام بمعالجتها ليعطيك التشخيص؛ لأن هذا أساسي جداً، وأتوقع أن الإبر التي تأخذها ربما تكون هي نوع من المسكنات أو هي نوع من الإبر المهدئة، وذلك يدل على أن الأعراض ناتجة من القلق والتوتر.

وأرجو أن تمارس زوجتك تمارين الاسترخاء بكثرة، وهنالك عدة أشرطة وكتيبات توجد في المملكة يمكن الحصول عليها، ومن خلالها تُمارس هذه التمارين، وسوف يكون من الأفضل إذا قامت بمقابلة أحد الأخصائيات النفسيات فهنَّ أكثر خبرة وجديرات جداً بتدريبها على ممارسة هذه التمارين.

وأعتقد أن الأمر بسيط جداً بإذن الله بالرغم من أنه مزعجٌ في ظاهره، ولكن أعتقد بأنه لا يشكل خطورة بالنسبة لها، ومع ذلك أرجو اتباع الإرشادات السابقة، وإذا كان السبب نفسياً فالتصرف يكون بالتجاهل، وحين تتناول الدواء المضاد للقلق والتوتر فسوف يسبب وقاية كاملة بإذن الله تعالى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعاني والدتي من حساسية الصدر وأزمات تنفسية وبالأخص عند الاستيقاظ من النوم، وتستعمل البخاخات والأدوية ولكن الحالة غير مستقرة. فهل توجد وسيلة لتجنب هذه الأزمات من الطب النبوي أو الطب البديل؟

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الأدعية المأثورة عن النبى صلى الله عليه وسلم قوله: ( اللهم رب الناس أذهب البأس، اشف أنت الشافي لا شفاء إلا شفاؤك شفاءً لا يغادر سقماً )، وكما يقال بأن الوقاية خير من العلاج، وخاصة في أمراض الحساسية فهي من الأمراض المزمنة، والعلاج الأساسي فيها هو تجنب أسبابها سواء كانت هذه الحساسية بالصدر أم بالأنف، ومن أهمها تجنب الأتربة والعطور والبخور والمبيدات الحشرية والمنظفات الصناعية ومعطرات الجو والمناديل المعطرة، وكذلك أوبار الحيوانات الأليفة مثل القطط والكلاب وطيور الزينة وريش وزغب الطيور المنزلية مثل الدجاج والحمام والبط، وكذلك وبر الغنم ووبر السجاد والموكيت، وبالبعد عن هذه المهيجات تقل أعراض الحساسية بنسب كبيرة جداً مما يقلل من استخدام الأدوية والتركيبات الطبية.

وأخيراً؛ ندعو الله -عز وجل- أن يمن على والدتك بالشفاء العاجل فإنه ولي ذلك والقادر عليه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زوجتي تعاني من ألم في الأكتاف وخاصة الكتف الأيسر، وينسحب الألم إلى أسفل الصدر بالإضافة إلى ضيق في التنفس، علماً بأن عمرها 35 سنة، فما سبب ذلك الألم؟!

شاكراً لكم تجاوبكم معي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فآلام الكتف لها أسباب كثيرة، منها ما يكون من الكتف نفسه، مثل التهاب الأوتار والتكلسات حول المفصل، وهذه تسبب تحديداً في حركة المفصل، ويكون الألم مع الحركة ولا تسبب ضيقاً في التنفس.

وهناك أسباب من الفقرات العنقية مثل الانزلاق الغضروفي، وهذه تسبب آلاماً أيضاً في الطرف العلوي أو آلاماً في حركة الرقبة، وهذه أيضاً لا تسبب ضيقاً في التنفس.

ومن الأسباب أيضاً قصور الشريان التاجي الذي يسبب آلاماً في الصدر والكتف الأيسر عند المجهود العضلي مع الشعور بالضيق في التنفس.

لذلك عليكم أن تستشيروا طبيبة الأمراض الباطنية لكي يتم تشخيص حالة زوجتك بصورة صحيحة، وعليكم بالدعاء والصلاة لأن ذلك يبعث الطمأنينة في القلب؛ لأن هناك سبباً آخر لآلام الصدر والشعور بضيق التنفس وهي الضغوط النفسية الخارجية، ولكن هذه لا يتم تشخيصها إلا بعد التأكد من عدم وجود أسباب عضوية للآلام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الصدر وخفقان في القلب فجأة، مع شعور بضيق النفس وشيء ثقيل على صدري لا أستطيع التنفس معه، وألم في أعلى الظهر وفي البطن، مع أني عملت تخطيطاً للقلب مرتين وأشعة للقلب وكان سليماً، وكذا تحليلاً للغدد وكان هناك نقص في هرمون الدرقية بعض الشيء، واستعملت الدواء وشفيت من الغدة، ولكن ما طرحته في البداية مستمر معي.
أرجو الرد السريع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فمن المهم في مثل حالتك إجراء صورة بالإيكو للقلب، ولا أدري إن كنت قصدت أشعة القلب التي أجريتها هي إيكو أم أشعة بسيطة للصدر؛ لأن ارتخاء أو ارتجاع الصمام التاجي الميترالي يعطي هذه الأعراض.
وعلى الرغم من أن الغالبية العظمى من المرضى لا يوجد لديهم أعراض مرضية، إلا أن بعض المرضى يعاني من قلق شديد، إجهاد عضلي، خفقان قلبي، وبعضهم يعاني من هبوط ضغط الدم الشرياني عند الوقوف، وبعضهم يعاني من عدم اتزان الجهاز العصبي الذاتي.
يعتبر ألم الصدر من أهم الأعراض التي يعاني منها بعض المرضى، ولكن هذه الآلام الصدرية تحدث في أوقات الراحة وليس نتيجة للمجهود، وهي آلام حادة، وإذا تم التشخيص فإن هناك علاجاً بالأدوية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من حرقة في الصدر بين الرئتين عند ممارسة الرياضات التي تتطلب الجري والتحرك لمدة طويلة، كما أحس بتكون شيء كالغشاء بداخل أذني يحجب عني سماع الأصوات بصفاء ويؤدي هذا إلى فتح فمي، وتزداد هذه المشكلة الأخيرة عند الاستنشاق العميق عبر الأنف، وبالإضافة لهذا تزداد دقات قلبي واللهيث بنسبة كبيرة، وأحس بالتعب بسرعة ( ليس لدي النفس الطويل ) وآلام في الرأس ضعيفة نسبياً، ويزداد في بعض المرات عند الاستراحة من اللعب.

هذا مع العلم أنني من الأوائل في الجري السريع مقارنة مع أصدقائي، هذا عندما أعدو في المرة الأولى، ولدي خفة الحركة، وقد قال لي أحد الأطباء: أنه لدي الحساسية وفيروس في الرئتين نتجا عن المجهود الذي قمت به عندما كنت أمارس رياضة التايكواندو، بالإضافة إلى نقص الكريات الحمراء ( ولم أصدقه).

فما هو تعليقكم عن هذا؟ وما هو التفسير العلمي لهذه الحالة؟ وبماذا تنصحوني في استرجاع النفس الطويل لممارسة ( Teakwondo )؟ مع أنني كنت عادياً قبل 3 سنوات، ويزداد هذا مع مرور السنين وعدم ممارسة الرياضة.

وهل يمكنني استعمال ( Supradine12 Vitamines )؟ وهل هناك علاج طبيعي؟
وأشكركم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري لماذا لا تصدق الطبيب الذي فحصك وأجرى لك التحاليل؟ فهو في وضع أفضل مني لكي يعطيك الجواب الصحيح، خاصة وأنه جلس معك وأخذ القصة الطبية كاملة وفحص صدرك وقلبك، فنحن على هذه الصفحة نحاول بما أرسل المريض من شكوى أن نرد عليه قدر الإمكان إلا أننا في كثير من الأحيان نرشد المريض أن يراجع طبيباً ذا تخصص معين لكي يقوم بفحصه وإجراء الصور والتحاليل والوصول إلى التشخيص الصحيح.

فإن قال لك الطبيب أن الكريات الحمراء ناقصة، فهذه ليست من عنده، وإنما من تحليل الدم، وهذه ليس فيها أي تخمين، وإنما حقائق وقد تفسر الأعراض التي تشكو منها من ضيق في النفس وسرعة التعب.

وموضوع الفيروس والحساسية، فالالتهاب الفيروسي يسبب سعالاً وتقشعاً وقد يسبب ضيقاً في النفس في فترة المرض.

والربو أحياناً قد يتظاهر بشكل ضيق في التنفس عند الحركة والجهد ويمكن بفحص الصدر وإجراء اختبارات التنفس معرفة ذلك.

أما الأدوية التي ذكرتها فهي مجموعة فيتامينات لا بأس من أخذها، ويجب معرفة سبب نقص الدم ومعالجته بالحديد.

العلاج الطبيعي عادة ما يوصف للعضلات والظهر والمفاصل وليس لضيق النفس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من صداع شديد ومتكرر، وبالذات بعد الاستيقاظ من النوم، وأيضاً هبوط شديد، وبالذات عند طلوع السلم، مع نشوف في الريق، ونهجان شديد، مع شرب كميات كبيرة من المياه، مع العلم أني مريض بالأنيميا الحادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فعليك أخي الكريم مراجعة الطبيب، فأنت ما زلت في سن 26 سنة، وتنتابك هذه الأعراض، فما يقلقني هو وجود النشفان في الفم، وضيق النفس، وشرب كميات كبيرة من الماء، فأهم شيء هو إجراء الفحص الطبي للتأكد من سلامة القلب والرئتين، ثم إجراء تحاليل للدم؛ للتأكد من عدم وجود فقر في الدم أو أي مرض آخر في الدم، وكذلك تحليل للسكري؛ لأن هذه أعراض النشفان، وشرب الماء هي أعراض سكري.
والأنيميا الحادة لا تفسر النشفان، ولكن تفسر ضيق النفس، والنهجان، ويجب معرفة سبب فقر الدم الذي تعاني منه؛ لأن هناك أسباب وأنواع متعددة من فقر الدم والعلاج يعتمد على نوع فقر الدم وسببه، فيعالج السبب وفقر الدم.
نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخي يعاني من صعوبة وضيق في التنفس، ولقد عرض نفسه على أطباء الصدر والقلب، وعمل التحاليل اللازمة، لكن الأطباء قالوا له: لا يوجد لديك شيء في الصدر والقلب.

أرجو المساعدة، وأسأل الله العلي العظيم أن يجزيكم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنشكرك أولاً على ثقتك بنا، ونسأل الله أن يعافي أخاك مما يُعاني منه.

وهنالك عدة أسباب لضيق التنفس وصعوبته، منها: التهاب في الصدر، أو حساسية الصدر، وكذلك هبوط القلب - لا قدر الله -. وللتأكد منها لابد من عمل فحصٍ لوظيفة الرئتين، وصورة إيكو للقلب، فإن كان أخوك قد عملهما وكانت النتيجة طبيعية فلا أستبعد كون هذه الأعراض نفسية (أي ليست عضوية) اعتماداً على قول الأطباء المعالجين الذين يقولون إن صدره سليم.

وعلاج هذا يكون بعلاج التوتر النفسي والاقتناع بأن هذه الأعراض ليست بسبب مَرَضي، لذا أنصحك أن تعمل له فحصاً لوظيفة الرئتين، وصورة إيكو للقلب إن لم يكن قد عملهما.

وبالله التوفيق.
السؤال:
عمري 34 عاماً، منذ حوالي ثمانية أشهر وأنا أعاني من صعوبة شديدة في التنفس، راجعت أكثر من طبيب مختص ولم أجد نتيجة حيث جميع الفحوصات تثبت أني سليم إلا طبيب واحد قال إن لدي ضيقاً في الشعب ولم أستمر في العلاج لأن أحد الأطباء قال لي: إنه لا يمكن أن يكون لديك ضيق دون وجود كحة.

أنا الآن في حالة سيئة جداً، فهل تنصحوني بالأشعة المقطعية مع العلم أني كنت مدخناً وقطعت التدخين منذ سبعة أشهر، وهل يمكن أن تكون حالة نفسية؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك ارتباط بين التدخين والإحساس بضيق التنفس، إما بسبب التحسس أو بسبب تأثير الدخان المباشر على الرئة، ويمكن أن يحدث نوع من صعوبة التنفس دون الكحة في بعض الأحيان، كما أنه لابد من التأكد من عدم وجود ارتداد من المعدة إلى المريء في حالة كنت تعاني من حموضة زائدة أو زيادة في الوزن، وهذه الأشياء لا يمكن الكشف عنها بالسماعة فقط، وهناك ما يسمى بفحص وظائف الرئة والتنظير للمريء أو فحص حموضة المريء وهذه الفحوصات يمكن أن يجريها طبيب متخصص في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي بالنسبة لمشكلة الارتداد من المعدة إلى المريء، ويمكن تناول العلاج بعد التأكد.

بالنسبة للحالة النفسية يمكن أن تلعب دوراً إذا كنت تعاني من القلق أو الخوف الشديد أو إذا كنت قد تعرضت لضغوطات نفسية كبيرة، لكن على الطبيب أولاً أن يتأكد من عدم وجود أسباب عضوية ثم بعد ذلك يبحث عن الأسباب النفسية.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من وخز مع وجع في منطقة الذراع الأيسر وحول منطقة القلب، ويمتد إلى الصدر والذراع الأيمن وإلى أطراف الأصابع، مع ضيق في التنفس وعدم القدرة على التنفس، وفي بعض الأحيان تسارع في ضربات القلب.

وقد عملت رسم قلب أكثر من مرة ولم يظهر شيء، وكان التشخيص في كل مرة أنه التهاب في المفاصل أو العضلات، أرجو الإفادة وبارك الله لكم، وأسأل الله أن يشفي كل مرضى المسلمين، فإنه هو الشافي والمعافي، وكل شيء بأمر الله، وجزاكم الله كل خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ س.ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
يفضل يا أخي الكريم أن تعرض نفسك على طبيب القلب، لكي يجري لك صورة تلفزيونية للقلب Echo؛ لأنه قد يكون عندك اضطراب في الصمام التاجي (الميترال)، والذي قد يصيبك بأعراض من ألم في الصدر وضيق في التنفس، وذلك لأن الآلام العضلية لجدار الصدر لا تحدث ضيقاً في التنفس، ولا تحدث تسارعاً في ضربات القلب، وكذلك آلام المفاصل في الكتف أو في الذراع لا تحدث هذه الأعراض، لذا فإن وجود هذه الأعراض التي تشكو منها من ألم وضيق في التنفس وتسارع في القلب، يشير إلى أن تكون الأعراض من منشأ قلبي، أو أحياناً تكون من الصدر، لذا نرجو أن تعرض نفسك على أخصائي القلب.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
زوجتي تعاني من صعوبة في التنفس في الليل، البداية كان عندما يطفأ النور تختنق، ذهبت إلى طبيب مختص لكن دون جدوى، وللعلم فإن زوجتي حامل في شهرها الثامن.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي: حالات الصعوبة في التنفس في أثناء الليل أو عند النوم لابد أن تفحص بصورة أفضل بواسطة الأطباء المختصين، وأرجو ألا يكون هذا الكلام مزعجاً بالنسبة لك.

هنالك حالة انقطاع التنفس النومي، أو ما تسمى بـ (Sleep apnea)، هذه الحالة ينقطع فيها التنفس لفترة تتفاوت من إنسان إلى إنسان، وهذا يؤدي إلى تجمع ثاني أكسيد الكربون في الرئة والدم، وهذا يؤدي إلى تحريك التنفس مرة أخرى، هذه الحالة ليست خطيرة، ولكنها ربما تكون مزعجة بعض الشيء، وحقيقة لا يتم تشخيصها إلا إذا كان المريض أخذ للمستشفى لمدة يومين أو ثلاثة، وهنالك في بعض المستشفيات المجهزة بما يعرف بمعمل أو مختبر أمراض النوم، وفي هذه الحالة هنالك جهاز معين نقوم بوضعه للمريض وهذا يؤكد لنا تشخيص الحالة.

على العموم إذا كانت الحالة هي (Sleep apnea) كل الذي نوصي به هو تخفيف الوزن، وإذا كان الإنسان يعاني منها بشدة هنالك نوع من الأجهزة البسيطة التي توضع على الجهاز التنفسي الخارجي للإنسان وتساعده.

أرجو ألا تنزعج لهذا، هذا ربما لا ينطبق على زوجتك مطلقاً، ولكن رأيت من الواجب والأمانة الطبية أن أنبه له.

أما إذا كانت الحالة هي فقط أن زوجتك يأتيها نوع من التخوف أو التوتر الذي يؤدي إلى ضيق في التنفس ناتج عن انقباض في عضلات الصدر والعضلات المتعلقة بالجهاز التنفسي، ففي هذه الحالة سوف تستفيد زوجتك من تمارين الاسترخاء كثيراً.

وهنالك تمارين معينة للتنفس، ببساطة شديدة يمكن لزوجتك أن تستلقي في مكان هادئ وتغمض عينيها وتفتح فمها قليلاً، وتهيئ نفسها في وضع استرخائي هادئ، ثم تأخذ نفساً عميقاً جدّاً وبطيئاً، يجب ألا تقل المدة عن 45 ثانية، ثم بعد ذلك تمسك على الهواء في صدرها لمدة عشر ثوانٍ، ثم تخرج الهواء بنفس الطريقة التي أدخلته بها، وهي البطء في إدخاله مع القوة، وتكون مدة الزفير – أي الإخراج – 45 ثانية.

هذه العملية تكرر عدة مرات، ويفضل أن يكون الشهيق عن طريق الأنف، والزفير عن طريق الفم، هذه إن شاء الله تساعد كثيراً في هذه الحالات.

كما أننا نصف أيضاً بعض الأدوية البسيطة المضادة للقلق، هنالك عقار يعرف باسم موتيفال Motival، يمكن لزوجتك أن تتناوله بمعدل حبة واحدة قبل النوم بساعتين، أيضاً إن شاء الله يقلل من التوتر الذي قد يؤدي إلى هذا الضيق في التنفس، هذا الدواء لا يتعارض مع الحمل، ويمكن لزوجتك أن تستعمله لمدة أسبوعين أو ثلاثة، ثم ترى وتقيّم مدى فعاليته، وإذا أفادها لا مانع أن تستمر عليه لمدة أطول - إن شاء الله - حتى نهاية الحمل.

لا شك أن الحمل في حد ذاته يؤدي في بعض الحالات أو عند بعض النساء إلى ضيق في التنفس، أنا لا أعرف إذا كان هذا هو الوضع بالنسبة لزوجتك أم لا، خاصة في الأشهر الأخيرة للحمل يحصل نوع من الضغط على الحجاب الحاجز، وهذا الضغط على الحجاب الحاجز ربما يؤدي أيضاً إلى انقباض في عضلات التنفس، ربما يكون ليس ذلك منطبقاً على زوجتك، ولكن رأيت أن أذكره من قبيل التنبيه العام.

أسأل الله لها الشفاء، وإن شاء الله الأمر بسيط، وسوف تصل إلى حلول.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:

ألتمس منكم المساعدة في تشخيص حالة والدتي (62 سنة)، فقد ظلت تعالج لدى طبيب الصدر لمدة تزيد عن سنة ونصف من حساسية الصدر، ولما كانت حالتها تسوء بسبب صعوبة التنفس، تم عرضها على طبيب صدر آخر، فأوضح أنها غير مريضة بحساسية الصدر، وأنها تعاني من تليف بالرئة يزيد عن 60%، وقام بعلاجها بالكورتيزون لمدة تزيد عن سنة ونصف، ولما ازدادت حالتها سوءاً تم عرضها على طبيب آخر فأوضح أن ما لديها ليس بتليف في الرئة، وإنما هو ارتفاع في ضغط الشريان الرئوي مع تضخم في القلب، وأنها تحتاج إلى زرع رئة.

وهي الآن تعاني من صعوبة شديدة في التنفس؛ خاصة مع أقل القليل من أي مجهود مع ازرقاق في الأطراف والشفتين.

أنا في حيرة من أمري من حيث التشخيص والعلاج، فهل لكم أن تدلوني؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فواضح من رسالتك أن وضع الوالدة قد وصل إلى مرحلة متقدمة، وأما من ناحية إن كان عندها تليف أو لا، فإنه في الفحص الطبي يمكن سماع أصوات خاصة في الصدر في التليف الرئوي، وأهم من ذلك هو عمل صورة مقطعية للرئة، فإنه لا يمكن البت في وجود تليف دون الصورة المقطعية للصدر High resolution ct scan of the chest إلا إذا كانت الصورة العادية واضحة جداً، ولم تذكر إن كان قد أجريت لها هذه الصورة أم لا في البداية قبل تشخيص المرض، والبدء بالكورتيزون.

أما عن وجود ارتفاع الشريان الرئوي، فقد يكون دون سبباً أو يكون مرافقاً لتليف الرئة، فإن معظم الحالات المتقدمة من تليف الرئة تترافق مع ارتفاع في ضغط الشريان الرئوي، ويكون هذا مترافقاً مع ضيق نفس مع أقل جهد، ويكون سببه التليف الرئوي نفسه، بعد أن وصل إلى مراحله المتقدمة.

كما قيل لك، فإن العلاج الأمثل لارتفاع الضغط الرئوي في مثل حالة والدتك هو زرع رئة، وهي تجرى عادة عند من هم أقل من ستين سنة ولم يستجيبوا للعلاج، ونسبة نجاحها في المراكز المتخصصة 60%.

تحتاج الوالدة لأوكسجين مستمر في البيت، فهذا يخفض بعض الشيء الضغط الرئوي، ويساعدها على المشي بعض الشيء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من حساسية في الصدر، وضيق تنفس، وأستخدم بخاخ الفنتولين من 3 سنوات، وما زلت أستخدمه، فهل له أضرار؟ وهل له مدة معينة للاستخدام؟ وهل يوجد علاج نهائي للحساسية؟

شكراً، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي عويس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

فإذا كان استخدام الفنتولين متكرراً عندك ولا تحس بالتحسن، أو أن التحسن لفترة وجيزة، وبعد ذلك تعود إلى استخدام البخاخ مرة أخرى، فهذه علامة على عدم التحكم في الأعراض التي تعاني منها، وأنك تحتاج إلى علاج إضافي، ويفضل عدم الإكثار من تناول الفنتولين، ليس بسبب الأعراض الجانبية، ولكن لأنه قد يعني أنك لا تتناول العلاج الكافي للأزمة، وبالتالي فقد تعاني من التحسس أكثر من معاناتك من العلاج.

أما استخدام الفنتولين لفترة من الوقت فلا بأس به، ولا توجد له آثار بعيدة المدى، ولا توجد فترة معينة للاستخدام، كما أن استخدام البخاخ بصورة مستمرة لفترات متباعدة يعتبر أحد علاجات الحساسية.

وأما بالنسبة للحساسية فلا يوجد لها علاج نهائي، إلا أن هناك العديد من العلاجات التي تساعد كثيراً في التخفيف من حدة النوبات، والنصيحة لك إذا كانت حاجتك إلى البخاخ أكثر من خمس مرات في اليوم، فلا بد من استخدام علاج مناسب آخر.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شخص مدخن وأعاني يومياً من حكة شديدة وضيق بالتنفس، خصوصاً في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، وسمعت عن مرض يسمى السدة الرئوية، وأنا أستفسر هل هذه هي أعرض السدة الرئوية؟ وهل العلاج يجدي مع المرض؟ وما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن وجود الحكة مع ضيق في النفس قد يشير إلى أن هناك أشياء تتحسس لها، وخاصة في الصباح، فعليك الانتباه إلى الأشياء التي تتعرض لها في الصباح مما يسبب الحكة وضيق النفس.

ويمكن إجراء بعض التحاليل لمعرفة ما إن كان الموضوع حساسية لبعض الأطعمة أو أشياء أخرى، وعليك أولاً أن تقلع عن التدخين، فهو من أهم العوامل التي تؤدي إلى سرطان الرئة والجلطات الدماغية، ونقص التروية للقلب والأطراف، فهو مذهب للصحة والمال.

وطبعاً العلاج يعتمد على السبب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أود أن أشكر جميع القائمين على هذا الموقع؛ لما فيه من الفائدة التي تعم الجميع.

المشكلة التي تعاني منها والدة زوجتي هي أنها تعاني من السعال الشديد، وضيق في التنفس وزيادة في نبضات القلب، وعدم القدرة أحياناً على الحديث المتواصل؛ بسبب هذا السعال!

أحد المختصين بالأنف والحنجرة شخص الأمر بأنه بسبب وجود نوع من البكتيريا قد يسبب مثل هذا الداء، وذلك بعد أخذ العينة، وصرف لها علاج مضاد حيوي، إلا أنه وبعد فترة العلاج تعود نفس المشكلة من جديد!

لقد تم عرض المريضة على دكتور الأسنان الذي شخص الحالة بأن السعال سببه الأسنان، وأنها تحتاج إلى تغيير كامل لأسنانها، مع العلم بأن المريضة قد عملت جميع التحاليل اللازمة حسب طلب المشخصين، وكانت جميع النتائج سليمة والحمد لله، علماً بأن المريضة لديها ارتفاع في الضغط، فنأمل منكم إفادتنا، ما سبب هذه الحالة والعلاج؟ وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأعراض التي تحدث بصورة متكررة في الجهاز التنفسي وتتحسن بالعلاج وتعود مرة أخرى بعد إيقاف العلاج في أغلب الأحيان، تكون نوعاً من أنواع الحساسية، ولا يبدو أن لها علاقة بمشاكل الأسنان.

لابد من تناول علاج مضاد للتحسس، مع إجراء بعض الفحوصات المتعلقة بالتحسس، كما أنه لابد من التأكد من أمر آخر، وهو ما يسمى بالارتداد المريئي، وهو عبارة عن ارتداد الحمض من المعدة إلى المريء، وقد يصل إلى الجهاز التنفسي، فينتج عنه السعال المتكرر، وصعوبة التنفس، وصعوبة الكلام، ويمكن الكشف عليه إما بإجراء تنظير للمريء، أو عن طريق التصوير الملون للأمعاء، أو عن طريق جهاز خاص يقوم بقياس الحموضة في المريء.

ويمكن علاج هذه الظاهرة باستخدام مضاد للحموضة مثل الزانتاك أو الاوميبرازول، وهو فعال جداً في التخلص من الأعراض بعون الله.

والله الموفق.
السؤال:
أنا امرأة أبلغ من العمر 40 عاماً، متزوجة ولدي بنتان وأعاني من تعب شديد وإرهاق، وسرعة في التنفس و(لهاث)، وعدم القدرة على متابعة أعمالي؛ بسبب التعب الشديد، مع أنني لا أرهق نفسي كثيراً، كما أنني أتعب كثيراً من صعود الدرج والمرتفعات، وأصاب بضيق في التنفس.

قمت بتخطيط القلب وعمل صورة إيكو دوبلر ملونة، وظهر أن عندي إنسدالاً في الصمام التاجي مع قصور خفيف، فهل هذا الشيء هو سبب تعبي وإرهاقي وسرعة تنفسي ولهثي؟ وإذا كان هذا هو السبب، فهل له من دواء لازم أو معالج؟ علما بأن طبيب الرئتين قال: إن منشأ الانسدال لدي ليس له علاج.

وإذا لم يكن هذا هو السبب، فما هي التحاليل والصور اللازم إجراؤها لاكتشاف سبب هذه الأمور؟ كما أنني كنت أعاني أحياناً وبين فترة وأخرى من آلام صدرية ولكن كان ذلك منذ زمن بعيد، وقد قمت بعمل صورة طبقية محورية للصدر وقد تبين أنه لا يوجد شيء، وأن كل شيء سليم بالنسبة للرئتين.

فأرشدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سها حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم شفاك الله، من الممكن جداً أن يكون سبب هذا التعب الشديد والإرهاق والسرعة في التنفس -خاصة عند الصعود من الدرج والمرتفعات- من مشكلة الصمام التاجي، وخاصة إذا كان قد أثرت مشكلة الصمام التاجي في عضلات القلب.

ولمرضك دواء بالتأكيد، ولكن هذه الأدوية ليست شافية بل تقلل من زيادة الانسداد أو الارتجاع في الصمام، وتقلل من نسبة حدوث مضاعفات، وتقلل من الأعراض، ولكن للأسف لا ترد الصمام إلى حالته الطبيعية، ولابد من نفي وجود مرض آخر يسبب نفس الأعراض مثل التهاب الرئة والربو، وهذا يمكن بالفحص الطبي، وقد تحتاجين إلى قياس وظيفة الرئة، وإن كنت أستبعد كون هذه الأعراض من الرئة؛ لأن الصورة المقطعية كانت طبيعية ولله الحمد.

وبالله التوفيق.