OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

وجدت يوم أمس وأنا أنظر إلى رقبتي انتفاخ بحجم حبة البازيلاء غير مؤلم، ويوجد على أعلى عضلة الـ sternocleidomastoid muscle , مع العلم أنه يوجد لدي انتفاخات قديمة وصغيرة منذ أكثر من سنتين ( واحدة خلف الأذن وتحتها، إضافة إلى واحدة خلف الرقبة وثلاث تحت الإبط), وعندما ذهبت إلى الطبيب لفحص العقد الليمفاوية تحت الإبط قال إنها مجرد عقد ليمفاوية متكلسة، ولا داعي للقلق, ولكنني الآن قلقة من العقدة الليمفاوية التي وجدتها بالصدفة في رقبتي من الأمام عند إمالة رأسي للجنب، حيث إنني لا أتذكر إصابتي بأي عدوى في الفترة الأخيرة، وقد أجريت تحاليل دم CBC، وكانت النتيجة طبيعية، فما هي الأسباب؟ وهل هي خطيرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العقد أو الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الإبط، وفي العنق هي غدد لمفاوية، وبالتعاون مع الأوعية الليمفاوية تنقل إفرازات الخلايا الى الدورة الدموية حتى تصل إلى القلب (مثل أنابيب الصرف الصحي)، ولذلك فإن هذه الغدد مرتبطة بالأنسجة والأعضاء المحيطة بها.

ولا يحدث تضخم لتلك العقد بين ليلة وضحاها بل على مدار زمن طويل، خصوصا وأن منطقة الحلق واللوزتين والأسنان تتعرض للكثير من الالتهابات فيحدث ما يسمى non specific lymphadinitis إي التهاب مزمن غير محدد في تلك الغدد ولا ترجع الغدد الليمفاوية بعد مرات الالتهاب إلى حجمها القديم، بل يظل حجمها الجديد كما هو، ولا شيء في ذلك، والدليل على ذلك أن فحص صورة الدم CBC يكون طبيعيا، والعدد النوعي لكرات الدم البيضاء يكون طبيعيا، ولا مجال للشك في الأورام؛ لأن الأورام ترفع كرات الدم البيضاء إلى ما فوق الـ 100000 وليس لأقل من 10000.

ولذلك عندما يحدث التهاب في اللوزتين أو الحلق يحدث التهاب أيضا في تلك الغدد، ويكبر حجمها، وعندما تشفى اللوزتين وتشفى الغدد لا تعود تلك الغدد لحجمها القديم، بل تظل بحجمها الجديد ولا يوجد في ذلك أدنى خطورة حتى لا يظن أو يشك أحدنا بأن الحبوب الموجودة تحت الإبط أو في العنق إنها سرطان، فهذا غير صحيح فيجب أن يصاب الصدر مثلا بسرطان، وتتغير أنسجته وحتى شكله حتى تنتقل الخلايا السرطانية من الصدر الى الإبط والأنسجة المحيطة به.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا سيدة متزوجة عمري 26 سنة، ولدي ابنة، أعاني منذ ما يقارب السنة من آلام تتركز في رقبتي، وبالأخص اليمين، نزولاً على كتفي وحلقي، وعلى آخر رأسي، يصاحبه ألم في عظام الوجه.

دخلت على عدة أطباء، أجمعوا على أنها شد في العضلات، وأجريت أشعة تلفزيونية لمنطقة الرقبة، أظهرت تضخما بالغدة الدرقية، مع وجود عقدة صغيرة الحجم، ودخلت بمرحلة هلع وخوف شديدة، وتم أخذ خزعة منها -والحمد الله-، أخبرتني الدكتورة أنها عقدة سليمة، وأحتاج للمتابعة، فهل التضخم هو المسبب لألم الحلق نتيجة للضغط على البلعوم؟

أخبرت الدكتورة هل يحتاج أن أستأصل الغدة؟ لكنها رفضت، كما أجريت فحوصات وأشعة للرقبة، وتحاليل (غدة، صورة دم، وظايف الكبد والكلى، كليسترول، دهون ثلاثية)، وكلها كانت سليمة، كذلك أجريت أشعة باناورامية للأسنان، وتبين أن ضرس العقل بالجهة ذاتها لم يخرج بشكل كامل، وأخبرتني الدكتورة أنه سبب الألم في الفك.

بمجرد خروجي من عند الأطباء أشعر بالاطمئنان ويذهب وجعي، وبعدها بوقت قصير أعود للتعب والشكوك، فأشعر أنني في دوامة، فأنا بطبيعتي أتخوف من السرطان، وأشعر بالقلق والوسواس من أي مرض أو عرض يطرأ على جسمي.

شعرت اليوم بألم في رجلي اليمنى، ممتد من عظمة الورك إلى آخر القدم، الألم كان على شكل تحجر، فبدأ الخوف والقلق مباشرة، وأخذت أفسر وأحلل أنها أعراض خطيرة، وأخذت بروفينال 400 فخف الألم.

أفيدوني بتشخيصكم لحالتي، مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الآلام التي تعانين منها هي آلام عضلية وعظمية غير نوعية، وضخامة الغدة الدرقية، مع وجود وظيفة سليمة للغدة الدرقية، لا تفسر هذه الآلام.

المشاكل السنية قد تكون سببا للصداع، والآلام في الفك، والآلام في الورم الممتدة للقدم قد تكون ناجمة عن مشاكل العمود الظهري والقطني، والتي تستدعي مراجعة طبيب الأمراض العظمية أو العصبية، من أجل التقييم ومعرفة الأسباب ومعالجتها.

مع التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 25 سنة، أعاني من مشكلة في ضعف العضلات والبنية الجسدية وارتفاع نسبة الدهون حتى عندما كنت نحيفا إلا أن نسبة الدهون كانت عالية.

بدأت المشكلة عند البلوغ حيث بدأت أعاني من رخاوة في النسيج الدهني وارتفاع الدهون حتى عندما أسلم على شخص، كثيرون جدا لاحظوا رخاوة في يدي، وشكل جسمي، أصبح ملاحظا وجود دهون في مناطق الجسم حتى برغم النحافة، المشكلة أيضا في فردين من الأسرة، ولكن بنسبة أقل مما يعني أنها مشكلة وراثية، حاليا أخجل من السباحة أمام الناس، وكفوف يدي ضعيفة جدا، وبدأت منذ زمن أمارس رياضة كمال الأجسام، وتحسن الوضع، ولكن بقي كفي ضعيفا، وهنالك نسبة دهون وارتخاء في الجسم، ولدي مشكلة في القدرة الجنسية نوعا ما، ولكن لا يوجد ضعف في الرغبة، لا أعرف ما المشكلة بالضبط، ولكن قمت بعمل فحص لهرمون البرولاكتين، فكان مرتفعا والنتيجة سلبية، وعملت فحص (البزرة) فكان ممتازا.

أرجو مساعدتي، وهل هناك حالات تكون فيها الدهون أكثر رخاوة من إنسان لآخر؟ وهل هذه مشكلة هرمونية؟ وما هي الفحوصات التي يجب عملها؟ وما الحل؟ وأي طبيب يجب أن أستشير؟

شكرا لكم، ووفقكم الله لكل خير وفائدة للناس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتاج أولا إلى قياس معدل كتلة جسمك من خلال قسمة الوزن بالكجم على مربع الطول بالمتر، ويسمى ذلك المعدل Body mass index واختصارا BMI وهذا القياس يفيد في تحديد النحافة، أو الوزن القياسي، أو الوزن الزائد، أو السمنة، والمعدل المتوسط الطبيعي ما بين 19 إلى 25، وأقل من 18 يعتبر نحافة، وأكثر من 25 يعتبر وزنا زائدا، وأكثر من 30 يعتبر سمنة، وأكثر من 35 يعتبر سمنة مفرطة.

ويمكنك تحديد نسبة الدهون في الجسم من خلال استعمال الحاسبة الآلية على الإنترنت Body Fat Calculator formula، وتحتاج إلى كتابة النوع ذكر، ثم الوزن، والطول ومحيط الرقبة، ومحيط الخصر، ويمكنك بالتالي تحديد نسبة الدهون في جسمك، وهل هي مرتفعة أو طبيعية أو منخفضة؟

ومما يساعد في اكتساب القوة العضلية هو عظام طبيعية، ويتم ذلك من تناول ضبط مستوى فيتامين (د) ليصبح ما بين 30 إلى 50، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان مع اكتساب كتلة عضلية طبيعية من خلال تناول البروتين الحيواني من اللحوم والأسماك والدجاج، مع البروتين النباتي، مع التأكد من عدم وجود مشكلة في التغذية العصبية، وبالتالي يجب فحص نسبة فيتامين (د)، وفيتامين B12 ، وفحص صورة الدم وفحص نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية في الدم وعرض النتائج على طبيب أمراض باطنة للمتابعة.

ويمكنك أخذ حقن نيوروبيون neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن قابلة للتكرار، مع تناول المزيد من الخضروات والفواكه والحبوب، وبالتالي يمكنك بناء كتلة عضلية قوية مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة كل 4 شهور، كذلك من المهم فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4؛ لأن الكسل في وظائف تلك الغدة يؤدي إلى الشعور بالكسل والخمول والرخاوة في العضلات، ومع ممارسة التمارين الرياضية يمكنك الحصول على لياقة بدنية عالية، وتحسن في القوة العضلية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيرا عما تقدمونه لنا.

أنا فتاة أبلغ من العمر 22 سنة، وزني 57 كيلو، وطولي 1:57 سم، منذ سنتين ظهر لدي ورم مثل حبة الحمص في الجهة اليسرى من الرقبة تحت الرأس مباشرة، ينبت فيها بعض الشعيرات، رطبة الملمس، لا تكبر.

قبل ظهورها بسنة ضربني أخي في تلك المنطقة، فشعرت بالألم كثيرا، ولم أشعر بها بعد ذلك، وبعد مضي سنة ظهرت تلك الحبة، وسببت لي ألم الرقبة الذي يمتد للأذن والرأس في المنطقة اليسرى، علما أنني أسهر كثيرا، فما تشخيصكم لحالتي؟

أجيبوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nada حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليس للضربة علاقة بتلك الحبة، فإن أقصى ما تؤدي إليه الضربة هو بعض الألم نتيجة للتقلص العضلي لعدة دقائق إلى ساعة على أكثر تقدير، ثم يختفي الألم ويختفي تأثير الضربة.

والحبة التي تظهر في جانب الرقبة هي غدة ليمفاوية، وهي جزء من الدورة الليمفاية التي تتكون من غدد أو عقد ليمفاوية، مع أوعية ليمفاوية دقيقة، تحب رشح الخلايا من حول أعضاء الجسم المختلفة، حتى تتصل بالدورة الدموية بجوار القلب.

وحدوث التهاب في فروة الرأس، أو التهاب جلدي في جانب الرقبة أو الرأس، يؤدي إلى التهاب أيضا في تلك العقد أو الغدد الليمفاوية، ومع شفاء تلك الالتهابات تشفى أيضا الغدد الليمفاوية، ومع تكرار الالتهاب لا يعود حجمها إلى الحجم الصغير السابق، بل يظل حجمها الجديد، ولا قلق من تأثيرها، ولا تحتاج إلى تدخل طبي ولا علاج جراحي.

وفي حال ارتفاع درجة الحرارة، أو زيادة كرات الدم البيضاء عن 10000 في إشارة إلى وجود التهاب، قد يحتاج الأمر إلى تناول مضاد حيوي مناسب مع مسكن للألم.

والسهر المرهق يؤثر على الساعة البيولوجية للإنسان، ويحرم جسمه من المسكنات القوية التي تفرز ليلا وتسمى Endorphins، حيث تفرز تلك المواد كرد فعل للألم والتوتر الذي ينشأ طوال النهار، وتعمل تلك المواد عمل المورفين في تخدير الألم وإزالة التوتر دون أن يؤدي ذلك إلى الإدمان، ولذلك كل منا جرب النوم العميق ليلا واستيقظ في حالة طيبة دون ألم أو صداع، ودون توتر أو قلق، وذلك مصداقا لقول الله -سبحانه وتعالى- بسم الله الرحمن الرحيم: "وَجَعَلْنَا اللَّيْلَ لِبَاسًا * وَجَعَلْنَا النَّهَارَ مَعَاشًا"، وقوله تعالى: "وَهُوَ الَّذِي جَعَلَ لَكُمْ اللَّيْلَ لِتَسْكُنُوا فِيهِ وَالنَّهَارَ مُبْصِرًا".

والنوم مفيد لتجديد طاقة الجسم، والسهر دون طائل ودون عمل مضطر إلى أدائه يؤدي إلى مزيد من الإرهاق، والنوم العميق لست ساعات ليلا، والقيلولة ظهرا أو عصرا لمدة ساعة، كفيلة بتنظيم الوقت، وشحن الطاقات، وضبط الساعة البيولوجية، وتجنب الكثير من الأمراض، وتجنب هبوط الضغط.

وبعد فحص صورة الدم CBC، وفي حال تشخيص فقر الدم، يمكنك تناول حبوب Ferose F مرتين يوميا لمدة شهرين، وذلك لتقوية الدم، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 10 أسابيع للنقص الشديد المتوقع في فيتامين د، مع الحرص على التغذية الجيدة، وشرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، وندعوا لك بالتوفيق والنجاح.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أحب أن أشكركم على جهودكم، بارك الله فيكم، وجزاكم الله كل خير.

عمري 20 سنة، منذ سنتين تقريبا اكتشفت أسفل الفكين انتفاخ الغدد بحجم 2 سم تقريبا، راجعت الطبيب، وأخبرني أن الأمر طبيعي، علما أنها ما زالت موجودة، وغير مؤلمة.

قبل شهرين اكتشفت في الرقبة من الجانب الأيسر حبة أو كتلة صغيرة أعتقد حجمها 1 سم، أكبر بقليل من حبة العدس، الشيء الذي أقلقني هو عدم معرفة طبيعة هذه الكتلة، هل هي غدة أو ورم أو كيس؟ علما أنها لا تؤلمني ولا ترى بالعين، محسوسة فقط، ولا توجد أي أعراض أخرى.

هذا الشيء غير حياتي، منذ شهرين لم أذهب للجامعة، علما أني مريض بوسواس المرض، ولدي التهابات مزمنة في اللثة لونها شديد الاحمرار، وتنزف بمجرد لمسها بفرشاة الأسنان.

إمكانياتي المادية ضعيفة، فلا يمكنني إجراء التحاليل والفحوصات التي غالبا ما تكون مكلفة، ولهذا عائلتي لا تعلم بهذا الموضوع.

طمئنوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بصفة عامة إذا كانت الغدة أو التضخم الموجود بالغدة تحت الفك لم يتغير حجمه منذ سنتين فذلك يدعو إلى الاطمئنان، ولكنك لم تصف هذا المكان بدقة، فتشريحيا هناك فك علوي وآخر سفلي، فغالبا أنك تقصد السفلي.

وهذا الفك السفلي ينتهي طرفيه بجوار الأذنين، وأما مقدمة الفك السفلي فيشكل ما نسميه الذقن، فإذا كانت الغدة أو التضخم الذي تقول أنه تحت الفكين، ولم يتغير حجمه منذ سنتين في هذا المكان تحت الذقن، وفي أعلى منتصف الرقبة، فأغلب ظني أنه بواقي القناة التي تربط بين نهاية اللسان والغدة الدرقية، والتي من المفترض إغلاقها وضمورها بعد الولادة، ولكنها قد تبقى في بعض الأحيان لتكون كيسا تحت الذقن في أعلى منتصف الرقبة، وقد لا يظهر بعد الولادة مباشرة، ولكن من الممكن بعد عشر سنوات أو أكثر، ولكنه لا يسبب أي ألم لصاحبه، وقد يبقى كذلك لمدة طويلة جدا دون أي تغير في الحجم يذكر، ولكن في حالة ازدياد حجمه أو التهابه، فقد نضطر لاستئصاله بعملية جراحية تحت مخدر كلي، وهذا نسميه: thyroglossal cyst.

وأما بخصوص التهابات اللثة المزمنة، والتي يكون لونها شديد الاحمرار، والتي تنزف بمجرد ملامستها بفرشاة الأسنان: فقد يكون بسبب التهابات أو جيوب جيرية باللثة، فيجب مراجعة طبيب الأسنان لعلاج تلك الجيوب والالتهابات، وهذا أمر شائع ومعروف لدى أطباء الأسنان، ولا داع للقلق منه.

وأما بخصوص ما اكتشفته في الجانب الأيسر من الرقبة مثل حبة أو كتلة صغيرة أكبر بقليل من حبة العدس، والتي أقلقتك لأنك لا تعرف طبيعتها هل هي ورم أو غدة أو كيس؟ فلذا يجب مراجعة أقرب اختصاصي أنف وأذن وحنجرة، أو اختصاصي جراحة؛ لمناظرة حالتك وطمئنتك، فالأمر بسيط -بإذن الله تعالى-، وقد لا يحتاج لتحاليل أو فحوصات مكلفة، ولكن للطبيب وفقا لخبرته في هذا المجال، يمكنه أن يطمئنك بمجرد مناظرة حالتك، والكشف عليك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي صديق يعاني من داء السكري، وهو يتناول الأدوية الفموية للعلاج، وتم تشخيص حالة صديقي بـ (peripheral neuropathy) علما أنه يعالج العقم منذ فترة طويلة، وقد اضطر للذهاب إلى طبيب نفسي لأنه يعاني من: التوتر والعزلة، وقلة النوم، وضعف الشهية، والمشاكل العائلية مع والده لأسباب مالية، وفقدان الرغبة الجنسية مع زوجته، على الرغم من استعمال عقار فياجرا.

طلب الطبيب النفسي منه تحليل وظائف الغدد، وكانت النتيجة: (TSH 5.13)، وطلب تقييم نفسي أيضا، وكانت النتيجة بأنه مصاب بالاكتئاب، وصف الطبيب عقار (seroxate 20)، حبة واحدة يوميا بعد الفطور، وبالفعل شعر صديقي بالتحسن بعد أسبوعين من العلاج، وتم تحويله إلى طبيب الغدد للنظر في نتيجة الاختبار، وصرف له علاج (thyroxin 50).

استفساري لكم: ماهو تقييمكم للحالة؟ وهل الطبيب النفسي أحسن التصرف حينما وصف السيروكسات؟ وإلى متى يجب أن يتناول علاج الغدد والأدوية النفسية؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رمزي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى لصديقك العافية والشفاء، وأشكرك على الاهتمام بأمره.

نعم هو لديه بعض المزاج الاكتئابي -كما تحدثت ووصفتَ ذلك بصورة جليّة-، والطبيب جزاه الله خيرًا أحسن حين أعطاه عقار (زويروكسات)، وهو عقار رائع وسليم وممتاز، والجرعة التي عليها هذا الصديق الآن هي عشرين مليجرامًا يوميًا، وهذه جرعة صغيرة، لأن الزيروكسات يمكن تناوله حتى ستين مليجرامًا في اليوم، لكن ما دام تحسَّن على هذه الجرعة فليستمر عليها على الأقل لمدة ستة أشهر، بعد ذلك يمكن أن تُخفض الجرعة إلى عشرة مليجرام يوميًا لمدة شهرين مثلاً، ثم عشرة مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم يتم التوقف عن تناول الدواء، وإذا أراد أن يستمر فيه لوقتٍ أطول -أو حسب تعليمات الطبيب- فلا بأس في ذلك، المهم هو الالتزام بالعلاج.

لا بد لهذا الأخ -أخي الكريم-، أن يُفعل الآليات العلاجية السلوكية الأخرى، وهي التفكير الإيجابي، وحسن إدارة الوقت، وحسن إدارة الحياة، وممارسة الرياضة، والنوم الليلي المبكر، والحرص على صلواته وعباداته، وأن يكون شخصًا إيجابيًا في تفكيره.

موضوع العقم قطعًا له تبعات سلبية على الصحة النفسية لبعض الناس، لكن -إن شاء الله تعالى- هذا الأخ يكون قد تجاوز هذا الوضع.

بالنسبة لالتهاب الأعصاب الطرفي: قد يكون ناتجًا من مرض السكر، وهذا أمرٌ معروف، وتوجد أدوية ممتازة جدًّا لعلاج التهاب الأعصاب الطرفي، أنا متأكد أن طبيب السكر سوف يُعطيه العلاج اللازم، وعلى الأقل تناول مركب يُعرف باسم (نيوربيون Neurobion)، وهو عبارة عن مركب يحتوي على فيتامين (ب1، ب6، ب12)، هذا علاج جيد جدًّا للخضر والتنميل الذي يأتي نتيجة لالتهاب الأعصاب الطرفي الذي سببه السكر.

بالنسبة لوظائف الغدة الدرقية: أعتقد أنه يوجد لديه بطء أو عجز بسيط في إفراز الغدة، الهرمون الذي فُحص هو (TSH)، لكن يوجد هرمون آخر لم تذكر نتيجته وهو الـ (T4).

عقار الثيروكسين هو الدواء المفيد لهذه الحالات، لكن لابد أن تكون هنالك متابعة ليُعرف مستوى (T4)، وهو الهرمون الأساسي، وكذلك هرمون الـ (TSH)، وإن احتاج المزيد من الثيروكسين فلا بأس في ذلك.

حالته -إن شاء الله تعالى- التقييم العام لها أنها حالة متوسطة الشدة، ويمكن لهذا الأخ أن يُعالج تمامًا من خلال العلاجات الدوائية، ومن خلال تفعيل حياته، وأن يجعلها إيجابية، وقطعًا مساندتك له ستفيده كثيرًا، وأشكرك مرة أخرى على اهتمامك بأمره وبثقتك في الشبكة الإسلامية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من مشكلة الشعور بالبرد، حتى في الصيف ألبس لباساً شتوياً، أحياناً أخاف من قدوم فصل الشتاء، جربت كل شيء لكي أشعر بالدفء ولم أستفد إلا بشرب الكمون، فبماذا تنصحونني؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نورانو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إحساسك بالبرد قد يكون ناتجاً عن ضعف في الاستقلاب، وهذا قد يكون لأسباب غدية مثل قصور في الغدة الدرقية أو النخامية، ويترافق مع زيادة في الوزن، وعلى هذا لا بد من زيارة اختصاصي الأمراض الغدية لدراسة الحالة، وإجراء ما يلزم من تحاليل. هناك حالات من تشنج الأوعية الدموية الجلدية تدعى بداء رينو؛ حيث تتشنج الأوعية الدموية الجلدية السطحية، وخاصة عند التعرض للبرد، وهذا يمنع وصول الدم الكافي للجلد، وقد يصبح لون الجلد والأظافر مائلا للزرقة, هذه الحالة تعالج أيضا لدى اختصاصي أمراض الأوعية الدموية.

نرجو منك توضيح الأعراض أكثر مما ذكرت، بحيث أستطيع التوسع في الإجابة إن كان جوابي غير كاف لك.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

توجد لدي غدة تشبه الفاصولياء تحت الذقن مباشرة، وقد ظهرت بشكل مفاجئ! وتوجد على الجانب الأيمن من سطح الحنجرة غدة واحدة تشبه نواة التمر، فما هي هذه الغدة؟ وما سبب ظهورها؟

مشكورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عجلان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه –أخانا الكريم- هو في الغالب انتفاخ في الغدد الليمفاوية المرتبطة بمناطق الحلق، أو اللوزتين أو الأسنان، أو الأنسجة المخاطية داخل الفم، أو الأنسجة الأخرى المرتبطة بالغدد الليمفاوية في تلك المنطقة المذكورة، نتيجة وجود التهابٍ أو عدوى متكررة في الأماكن المذكورة، لأنه - كما تعلم - أن الغدد الليمفاوية هي مصدر الإمداد بالخلايا المناعية التي تخلص الجسم من الميكروبات، والأسباب المختلفة للالتهاب، لذلك تتفاعل وتكبر في الحجم.

لا تقلق؛ فالسبب الرئيسي والشائع لانتفاخ الغدد الليمفاوية هو الالتهاب أو العدوى المتكررة، وفي أحوال قليلة يكون السبب هو بعض الأمراض المناعية أو الفيروسية أو الأورام وغيرها.

أنصح أن تقوم بزيارة طبيب الأمراض الجلدية والجراحة العامة للتأكد من التشخيص، وماهية تلك الغدد المذكورة بعد أخذ التاريخ المرضى بدقة، وتوقيع الكشف السريري الطبي الجيد، وعمل الفحوصات والاجراءات الأخرى اللازمة لذلك، حتى لو كانت تلك الغدد غددا ليمفاوية، وليست مشكلة أخرى، فإن لكل سبب من الأسباب السابقة التي تؤدي إلى ظهورها، وتضخمها يكون له أعراض وعلامات مميزة بالغدد نفسها أو بالمناطق التي تغذيها.

كذلك بالنسبة للصحة العامة، ولتقييم أي شكوى أخرى تعاني منها، وقد يحتاج الطبيب لعمل بعض الإجراءات والفحوصات الأخرى مثل تحاليل الدم أو بعض أنواع من الأشعة أو أخذ عينة أو ما شابهها للتأكد من السبب المؤدي لتضخم الغدد اللمفاوية حسب تقييم المشكلة التي تعاني منها.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة عمري 40 سنة، وأعاني من تكون غدد دهنية في منطقة الإبط الجانب الأيسر، ويسبب لي الآلام على طول اليد، وتكون منطقة الإبط ساخنة، وقمت بعمل عملية استئصال، ورجعت الغدد مرة أخرى، فماذا أفعل؟

أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانين منه -أختنا الكريمة- هو نوع من أنواع الالتهابات البكتيرية المتكررة، ويجب في هذه الحالة التأكد من عدم إصابتك بأي أمراض، أو مشكلات عضوية تجعلك أكثر عرضة لحدوث تلك الالتهابات، مثل داء السكري، والأنيميا، ونقص الحديد بالدم، وإذا كنت لا تعانين من أي أمراض عضوية، فهناك نسبة من الأشخاص تكون عندهم زيادة في تكاثر نوع البكتيريا -بكتيريا المكورات العنقودية- التي تسبب تلك الالتهابات على الجلد، وبالأخص في الأماكن بين الفخذين والمؤخرة، وتحت الإبطين وحول فتحات الأنف.

العلاج يكون باستخدام مرهم الميبروسين، أو الفيوسيدين الموضعي لمدة أسبوعين، وإذا كانت الحبوب كبيرة نسيباً ومنتشرة بصورة كبيرة، فيمكن تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم مثل (Augmenti 625mg) حبة كل 8 ساعات لمدة من خمسة أيام إلى أسبوع، أو نوع آخر يصفة لك طبيبك المعالج، و يمكن أن يكون العلاج جراحيًا في بعض الأحوال، وللوقاية من تكرار هذه المشكلة يجب إنقاص الوزن قدر المستطاع، وكذلك تطهير أماكن تكاثر البكتيريا المذكورة وبالأخص الإبطين يومياً عن طريق الاستحمام اليومي، واستخدام الصابون أو المنظفات المطهرة المضادة للبكتريا.

أنصح بزيارة طبيب الأمراض الجلدية؛ للتأكد من التشخيص، ووصف ما يلزم من العلاجات، أو الاجراءات بعد التقييم الأكلينيكي، ولمتابعة الحالة.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي حامل في الشهر الخامس، وتحليل الغدة لها هو لـ t4 11.75، والتحليل الآخر لـ tsh هو 2.06، وتستخدم حبوب الغدة بقوة 50، هل تحليلها له ضرر عليها، وتستخدم نفس الجرعة أم تزيدها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحليل الهرمون المحفز للغدة tsh هو 2.06 يعتبر رقمًا قياسيًا ومتوسطًا، حيث إن الأرقام الطبيعية تتراوح ما بين 0.5 وحتى 4.5، وطالما أن التحليل 2.06 فهذا يعني أن جرعة 50 جرعة مناسبة جدًا لا تزيد ولا تنقص منها -إن شاء الله-، مع الاستمرار وتثبيت تناولها في وقت الصباح مثلا عند الاستيقاظ من النوم، ومن بين الاختبارات التي تتم للطفل بعد الولادة هو فحص استقصاء لهرمونات الغدة الدرقية، وإعطاء الطفل الهرمون في حالة نقصه، وهذا الإجراء يحمي الكثير من الأطفال من مشكلة نقص هرمون الغدة.

وبالمناسبة هذا الكسل لا يورث، ولكن يتم هذا الفحص بشكل روتيني، مع الحرص على متابعة الحمل في الشهور القادمة، ومتابعة الجنين بالسونار، وعمل تحليل صورة دم، وتحليل بول، وقياس الوزن، والضغط، ونسبة الزلال، وتحليل السكر بعد الأسبوع الـ 24 ، والتخطيط للولادة في مستشفى، وليس في عيادة خاصة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

قبل عدة أيام عملت فحصا للدم، وظهرت ورقة التحليل مضمونها أشياء كثيرة منها: الجلكوز، والكولسترول.

بحثت عن هرمون الذكورة، لكن لم أعرف أين هو بالضبط، هل من مصطلح له أو كلمة مختصرة? كل الكتابة مختصرة من حرفين أو ثلاثة أحرف.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

تحليل هرمون الذكورة يطلب مع التحاليل التي تكون في طلب خاص للهرمونات، وليس في الطلب الذي يحتوي على الكوليستيرول، والطلب للهرمونات يكون اسمه: Endocrinology lab requests.

واسم هرمون الذكورة هو: تستيستيرون Testerone، وهذا الطلب للهرمونات يحتوي على تحاليل للعديد من الهرمونات، ومنها: هرمون الغدة الدرقية، وهرمونات الأنوثة estrogen , progesterone، وهرمونات الغدة النخامية، وهرمونات الغدة الكظرية، والأنسولين، وتحاليل أخرى تتم في نفس المعمل التي تتم فيه التحاليل الهرمونية.

أما أسماء التحاليل التي رأيتها مختصرة، فهي تحاليل لأمور عديدة في الجسم منها:
- السكرglucose، وتحاليل الكلى BUN , Creatinine
وتحاليل الكبد SGOT , SGPT , GGT< Alk Phosophtase
وشوارد الدم Na , K, Chloride , Bicarbonate
والكوليستسيول، والدهون الثلاثية، والكوليستيرول النافع HDL والضار LDL، وتحاليل أخرى للحديد، ومعادن في الجسم، والكالسيوم وكلها تكون مكتوبة مختصرة؛ لأن الأطباء يعرفونها.

والله الموفق.
السؤال:
سألت في سؤال سابق عن نقص الغدة، فأجاب الدكتور بأن نقص الغدة دائم.

وسؤالي الآن:

هل من مشكلة في العقم والانتصاب إذا كان دائمًا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو نايف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان نقص إفراز الغدة الدرقية دائمًا، معنى ذلك أنك لا بد أن تستخدم هرمون الثيروكسين بصورة يومية ومنتظمة؛ لأن وجود هذا الهرمون ضروري للحياة كلها، وليس للإنجاب فقط.

وإذا استخدمت العلاج بالجرعة المناسبة، وتمت السيطرة على الهرمون، مع المتابعة بين وقت وآخر مع طبيب الغدد الصماء، فسوف تكون الأمور طبيعية، وكأن الغدة لديك سليمة 100% ولن تتسبب في أي خلل، لا على العملية الجنسية، ولا على الإنجاب، المهم الانتظام في أخذ الجرعة المناسبة للعلاج، والتي يحددها الطبيب من خلال الفحوصات الدورية على إفراز الغدة الدرقية، وسوف تسير الأمور على ما يرام -بعون الله تعالى-.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من تكيسٍ في المبايض، أعطاني الدكتور دواءً للتكيس، استمريت عليه ثلاثة أشهرٍ، وبعدها عند قدوم زوجي أعطاني كلوميد وأربع حقنٍ للتبويض، وبعد إنهاء جرعة الحقن والكلوميد، ذهبت لعمل أشعة تبويضٍ، وجدت مبيضاً عليه 3 بويضات، والآخر 8 بويضاتٍ تقريباً، مع العلم أن الدكتورة رفضت إعطائي حقن تفجير.

فهل من الممكن حدوث حملٍ _بإذن الله_.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مدام هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، وبعد:

فالتكيس على المبايض من الأمور المزعجة في ملف الحمل عند السيدات، ويعتمد ذلك على الأعراض المصاحبة للتكيس، من وجود سمنةٍ وظهور شعرٍ في الصدر والبطن، ومن وجود خللٍ في الدورة الشهرية، ومن ارتفاع هرمون الحليب.

ولذلك يجب متابعة الحالة مع الطبيب، وعمل تحليل هرمون الحليب، وهرمونات الغدة النخامية.
هذا طبعاً إذا لم يحدث حملٌ، والحمل واردٌ _إن شاء الله_ طالما حدث تبويضٌ، ويجب التركيز في الجماع على فترة التبويض، وهي فترة أسبوعٍ في منتصف الدورة الشهرية، أي بعد أسبوعٍ تقريباً من طهر الدورة أو 13 يوماً من أول يومٍ في الدورة.

وإذا لم يحدث حملٌ يجب إعادة كورس العلاج مرةً أخرى، وقد فهمت أن زوجك غير متواجدٌ، وهذا الوضع يجب تنسيقه في المرة القادمة لو لم يحصل حملٌ هذه المرة.

وفقك الله لما فيه الخير.