OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي آلام شديدة في البطن وانتفاخات وغازات، وأصوات ومغص، وأي شيء آكله يسبب لي انتفاخات! وأحياناً ألم شديد في أعلا المعدة، مع أني ذهبت لثلاثة أطباء وأخذت العلاجات.

عملت فحوصات رسم قلب (بالمجهود) سليم، وبراز أجلكم الله، ودم، كل الفحوصات سليمة، ولا يوجد جرثومة معدة، وعملت آخر شيء منظاراً للمعدة، وطلع سليماً، والحمد لله، مع أنه عندي قولون عصبي، واشتد علي هذا الشهر، بشكل كبير.

الآن أعاني من إسهال 20 يوماً متواصلة في اليوم تقريباً 5 أو 6 مرات وأكلي مرة خفيف، والعلاج الذي أشربه الآن هو زانتاك فوار 150 مرتين في اليوم وبالنسبة للألم في أعلا البطن من اليمين، ما سببها؟ أفيدوني أفادكم الله، والله حالتي النفسية متدهورة والحمد لله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كانت كل التحاليل للمعدة والبراز كلها طبيعية فالقولون العصبي ينجم عن اضطراب مزمن في وظيفة القناة الهضمية، وخاصة الأمعاء الغليظة (القولون)، فينتج عن ذلك انتفاخ وآلام في البطن، مع اضطراب في التبرز من إسهال أو إمساك.

هذا المرض يتميز بأنه لا يكون في المريض خلل أو اضطراب عضوي، أي أن الأعراض ليست بسبب التهاب أو جراثيم أو أورام أو غير ذلك، وإنما هي ناتجة عن زيادة الإحساس بتقلصات واضطراب في حركة الأمعاء، ومن أهم الأمور بالنسبة لهذا المرض أنه مزمن ومتردد، أي أنه غالبًا ما يستمر مع الإنسان لسنوات طويلة، وقد يبقى معه طول عمره.

تتردد الأعراض، فتزداد في فترة معينة وتخف في أخرى، أو تزول لفترة معينة وتظهر مرة أخرى فيما بعد، ويلاحظ معظم المرضى أن الأعراض تزداد مع القلق واضطراب الحالة النفسية، كما أنهم يشعرون بالتحسن أثناء الإجازات وفي فترات استقرار الحالة النفسية.

تكون أعراضه بشكل آلام خلال النهار وعادة لا توقظ الإنسان من النوم وتترافق مع غازات وانتفاخات في البطن، وإسهال أو إمساك وآلام قد تكون في أعلى البطن من أحد الأطراف أو في كل البطن أو أسفله.

أما العلاج فهو كالتالي: -دسباتالين وهو يخفف من الألم ومن الإسهال
-دسفلاتيل للغازات، ويفيد أيضاً إن شاء الله، تناول دواء مثل (دغماتيل) 50 ملغ مرتين في اليوم.

هذه تفيد إن شاء الله للحالة النفسية، وللأعراض التي ترافق القولون العصبي.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
في رمضان عملت تحليل واكتشفت أن لدي (تيفوئيد) تناولت المضادات، وبعد فترة عملت تحليل أصبحت النسبة 90 قالت الطبيبة لا أحتاج لمضادات أخرى.

منذ رمضان، وأنا معدتي متعبة لدي قولون عصبي منذ الصغر، لكن من بداية (التيفوئيد) لم أستطع أن أتناول أكلات دسمة أو مقلية، أو بالأصح أصبحت نباتية.

عملت تحاليل قبل 3 أسابيع، وقالت الطبيبة زادت نسبة (التيفوئيد) لدي إلى 300، وأعطتني مضاد (سيبروكس) 500 ،ومع ذلك فطوال هذه الفترة لدي إسهال متكرر، ومغص مع آلام بالمعدة، وكتمة شديدة بالصدر، وآلام في الظهر مقابل الصدر.

هل هذه الأعراض من(التيفوئد)، وهل(التيفوئد) خطير جدا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Elizabeth حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تقولين أنك حللت واكتشفت أن عندك (التيفوئيد)، فما هي الأعراض التي كنت تشكين منها؟ لأن أول أعراض (التيفوئيد) هي ارتفاع الحرارة المستمرة والتي تستمر لمدة 4 أسابيع، وأنت لم تقولي أنه كان عندك ارتفاع درجة الحرارة في المرة الأولى أو في المرة الثانية.

لوضع التشخيص يتم زرع الدم وزرع البراز، وفي تحليل الدم يجب أن يكون هناك ارتفاع نسبة التحليل، ولا يمكن التشخيص فقط من تحليل واحد، فلو ارتفع من 90 إلى 300 خلال أسبوعين، فيمكن اعتماده على أنه يشير إلى احتمال التشخيص.

أما أن كان زرع الدم والبراز إيجابيا لجرثومة (التيفوئيد)، فإن التشخيص أكيد 100%.

(التيفوئيد) أن تم علاجه، فإنه يختفي من الجسم، ولا يسبب مشاكل تذكر إن تم علاجه مبكرا.

والله الموفق.
السؤال:
بعد الأكل بربع ساعة، أعاني من تبرز على شكل إسهال غالبا، وأحيانا من غير أكل، أتبرز من أربع إلى خمس مرات في اليوم، فهل هذا مرض القولون العصبي؟ وماذا أفعل لكي أرجع مثل الأول؟ وما العلاج المناسب؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلم تذكر منذ متى هذه الأعراض، وإن كان لها علاقة بطعام معين، أو أيام معينة، عندما تكون متوترا، وهل كان هناك دم في الإسهال؟ وإن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة؟ وإن كان الإسهال يوقظك من نومك أم لا؟

لأن هذه الأمور التي ذكرتها تساعدنا في التمييز إن كان الإسهال بسبب التهاب في القولون، أو بسبب القولون العصبي، فالقولون العصبي ليس مرضا عضويا، وإنما هو مرض وظيفي، وبالتالي كل التحاليل والأشعة تكون طبيعية، وتتأثر الحالة بالوضع النفسي، فالتوتر والقلق يزيد الأعراض.

ومن ناحية أخرى فإن ذلك يتأثر بأنواع معينة من الأطعمة، ويشعر المريض بالحاجة للتبرز بعد الطعام، خاصة عند الصباح، وقد يشعر كذلك بعدم الإفراغ الكامل، فيعود مرة ثانية وثالثة إلى الحمام قبل الخروج من المنزل، وهناك أيضاً علاقة بين بعض أنواع من الأطعمة والأعراض، وهذا يختلف من مريض لآخر.

في القولون العصبي لا يوجد دم في البراز، ولا يوقظ الإنسان من النوم في العادة، ولا يسبب نزول الدم، ولذا يفضل إجراء تحاليل للبراز، فإن لم يكن هناك صديد في البراز، ولا يوجد أي دم فهذا يؤيد تشخيص القولون العصبي.

ففي مثل هذه الحالة يجب الابتعاد عن الأمور التي تزيد الأعراض والتي تم ذكرها، وهناك بعض الأدوية التي يمكن أن تخفف من الأعراض مثل:

- librax حبة مرتين مرات في اليوم.
- Duspataline حبة ثلاث في اليوم.

وإذا استمرت الأعراض فإن عليك مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي.

والله الموفق.
السؤال:
عندي استفساران:
الأول: بخصوص القرحة الهضمية، قمت بعمل منظار فتبين وجود قرحة الاثنى عشر، ولم تكن نازفة، ووصف لي الطبيب علاجا لمدة شهرين، ولكن بعد مضي الشهرين لازلت أعاني من ألم خصوصا أثناء النوم، فأحيانا أستيقظ من النوم لشده الألم، فهل شفيت من القرحة أم ما زلت أعاني منها؟ وكذلك أعاني منذ أسبوع من إسهال 3 مرات يوميا، ولا يوجد مغص فما السبب والعلاج؟

بالنسبة للاستفسار الثاني: أنا أعاني منذ أكثر من 8 سنوات من خروج الغازات أي سلس الغازات، ولا أستطيع السيطرة عليها، وتسبب لي الإحراج في العمل، وأصبحت لا أخرج من المنزل إلا مرات قليلة، ولا أعاني من أي إفرازات من الشرج فقد قرأت باستشارات سابقة لأعضاء أنه من الممكن أن يكون هناك ناسور، ولكني لا أعاني من أي إفرازات وتزيد هذه الغازات عندما أستيقظ من النوم فما العلاج؟

أرجوكم ساعدوني لأنها بدأت تسبب لي حرجا كبيرا، ولا أعرف كيف أعالجها؟ وهل يتطلب أن أعمل منظارا للقولون لمعرفة السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنسبة الشفاء من قرحة المعدة بالعلاج الثلاثي تصل إلى 90% لذا فإن هناك 10% منها لا تشفى عندهم من كورس واحد من العلاج، ويحتاجون إما إلى علاج رباعي أو إعادة الكورس من الأدوية.

ووجود آلام أثناء النوم يشير إلى أن القرحة ما زالت موجودة إلا إذا كان هناك سبب آخر للألم كوجود حصاة في المرارة تعطي ألما قريبا من منطقة القرحة أو وجود مشكلة في البنكرياس، وصورة بالأمواج فوق الصوتية للبطن يمكنها الكشف إن كان هناك حصاة في المرارة أو مشكلة في البنكرياس، وقد يحتاج لإعادة منظار للمعدة في مثل حالتك للتأكد من وضع المعدة.

أما الإسهال فأسبابه كثيرة، وإن لم يكن يترافق مع مغص أو حرارة، فلا يحتاج لعلاج، وعلى الأكثر سيتحسن وحده.

ما يقصد بسلس الغازات هو خروجها من غير الشعور بها، أما إن كنت تشعر بها أنها خارجة، ولا تستطيع مقاومة خروجها لأنها كثيرة، وبقاؤها مؤلم، فهذا ليس سلس غازات، لذا يجب أن تعمل على تخفيض كمية الغازات في البطن، وذلك بالتعرف على مسبباتها والتخلص من الأسباب.

- الإمساك فإن وجود بقاء الفضلات فترة طويلة، وقلة حركة الأمعاء تؤدي إلى تخمر هذه الفضلات، وخروج غازات ففي مثل هذه الحالة يفضل المشي اليومي، وشرب الماء بكثرة وتناول الخضروات التي تحتوي على الألياف.

- بعض الأطعمة تولد غازات مثل القرنبيط والملفوف والبقوليات، فيجب طبخها جيدا، والتقليل منها حتى تتخلص من هذه الغازات.

-استخدام الشيشة والتدخين.

- كثرة بلع الهواء وتناول الطعام بسرعة والتوتر، ولذا يجب تناول الطعام ببطء، ومضغ الطعام جيدا والفم مغلق.

- تناول المشروبات الغازية فيجب تجنبها.

هناك بعض الأدوية التي يتخفف من هذه الغازات مثل:
- الفحص الطبي.
- دسفلاتيل، وتؤخذ ثلاث مرات في اليوم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مغص وإسهال عند شرب الحليب أو شرب عصير البرتقال، مع العلم أنني عانيت من المغص والإسهال بشكل مستمر لقترة، وبعدها عانيت من الإمساك، ولكن بدون براز، وأخاف أن ترجع لي الحالة مثل الأول، أتمنى منكم الإسراع في الإرسال والرد.

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

فبعض الناس لديهم عدم تحمل للحليب بسبب نقص في أنزيم (خميرة اللاكتاز)، وهو الذي يهضم سكر الحليب الموجود في الحليب، لذا في حالة نقص هذا الأنزيم فإن هذا السكر لا يُهْضَم ويسبب الإسهال والغازات في البطن، كلما شرب الإنسان المصاب الحليب، وهذا الأمر لا يحصل إذا تناول الزبادي (اللبن/الروب).

لذا فإن كنتِ تعانين من هذه المشكلة منذ الصغر فعادة ما يكون هذا هو السبب، ولو أن بعض الأشخاص من عندهم نقص بسيط في هذا الأنزيم قد تحصل عندهم الأعراض عند سن العشرين، وتحصل الأعراض كلما تناول الحليب وبعد نصف ساعة إلى ساعتين يحس آلام ومغص، مع انتفاخ في البطن وغازات وإسهال وغثيان.

ومن ناحية أخرى فإن من يعاني من القولون العصبي فإنه أيضاً تزداد معه هذه الأعراض عند تناول بعض الأطعمة، ومنها الحليب، والقولون العصبي أيضا يسبب أعراضاً مثل الآلام في البطن، وانتفاخ وإسهال وغازات، وأحياناً إمساك، إلا أن أعراض القولون العصبي تحصل حتى في حال عدم شرب الحليب، وقد تحصل من أطعمة أخرى، أما نقص الأنزيم فيحصل فقط عند شرب الحليب، وتزيد الأعراض كلما زادت كمية الحليب، وأعراض القولون العصبي تزداد أيضاً مع الحالة النفسية للإنسان، فتزداد مع القلق والتوتر.

لذا يجب أن تراقبي الأعراض، وتراقبي أيضاً الأطعمة التي تزيد الأعراض، وتتجنبي هذه الأطعمة قدر الإمكان.

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة أعاني من المغص والإسهال المتكرر، لم أكن أعلم السبب، لكن كان لدي شك من أكل اللحم، لأني بعد أن آكله أصاب بمغص شديد وإسهال، وقد نزلت كيلوين، وأصبح وزني الآن 44، فماذا أفعل؟

علما بأني لا أحب مشتقات الألبان، لأني إذا تناولتها أتقيأ فورا، لذلك عندي نقص في الكالسيوم، حاولت تناولها كثيراً ولم أستطع.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

نقص الكالسيوم له عدة أسباب، إلا أن أكثر سبب هو نقص الفيتامين (د) ومن الأسباب الأخرى: سوء الامتصاص ونقص البومين الدم، والإسهال المتكرر أيضا قد يسبب نقصا في البومين الدم، وبالتالي هذا يؤدي إلى وجود نقص في تحليل الكالسيوم في الدم.

من المهم عمل تحاليل خاصة للإسهال لمعرفة سبب الإسهال، وقد تحتاجين لإجراء منظار للمعدة وإجراء تحاليل خاصة لمعرفة إن كنت تعانين من الداء الزلاقي أو أي التهاب بجرثومة giardia التي تسبب الإسهال وسوء الامتصاص وآلام ومغص في البطن.

ومن ناحية أخرى، فقد يكون سبب الإسهال هو التهاب في القولون، ويسبب أيضا خروج مخاط ودم مع البراز، وأحيانا ارتفاعاً في درجة الحرارة مع نزول الوزن.

أول شيء عليك أن تراجعي طبيبا مختصا بأمراض الجهاز الهضمي؛ لأنه قد تحتاجين لإجراء تحاليل للبراز وللدم، فإن تم التشخيص بهذه فقد يبدأ الطبيب العلاج، إلا أنه قد تحتاجين لإجراء منظار وأخذ عينة للتشخيص النهائي ووضع خطة العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
هل صحيح بأن اللبن الزبادي لا يُعطى في فترة الإسهال سواء للكبار أو الصغار ولماذا؟ وما بديله كسوائل للجسم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك بعض المواد الغذائية التي يجب تجنبها أثناء فترة الإسهال، ومنها:
- عصير الفواكه.
- الخوخ.
- المشمش.
- الدراق.
- الإجاص ( الكمثرى ).
- الحليب ومنتجاته ما عدى اللبن ( الزبادي ).

أما الأغذية التي يمكن أن يتناولها الكبار والصغار أثناء الإسهال فهي:
- الزبادي (yogurt) فهو يحتوي على باكتيريا lactobacillus وهي من الباكتيريا المفيدة للجسم.
- التفاح.
- الرمان.
- البابايا.
- البطاطا المسلوقة.
- الرز المسلوق.
- الموز.
- الجزر.

فكما ترين فإنه يفضل إعطاء الزبادي أثناء الإسهال حتى للصغار.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عانيت منذ ما يقارب الخمس سنين من حالة إسهال شديدة، وكنت عندها لا أحمي نفسي عندما أصاب بالإسهال, ولكن استمرت الحالة لمدة شهر واشتدت فبدأت بالحمية وتناول أدوية مضادة للإسهال، ولكن لم أستفد منها.

ذهبت إلى الطبيب ووصف لي أدوية مضادة للإسهال ولكني لم أستفد أيضا، فطلب مني تحليلا للدم لسوء الامتصاص، وبالفعل كانت النتيجة أن لدي سوء امتصاص، فطلب مني أن أتوقف عن تناول القمح، وعندما توقفت عن تناول القمح توقف الإسهال، وبعد فترة تقارب الشهر عدت لأكل القمحيات ولم يحدث عندي إسهال، واستمررت على هذا الحال.

ولكن الإسهال يعاودني في فترات متباعدة من شهرين إلى ثلاثة أشهر، أو بفترات أبعد وأتوقف عن تناول القمح عندها فيتوقف الإسهال، وأعاود بعد فترة أكل القمحيات وأعود بعد أشهر لنفس الحالة، مع العلم أنني عندما أذهب إلى الحمام، وهناك إسهال أشعر بألم في البطن.

أرجو من حضرتكم أن تطلعوني على رأيكم في هذه الحالة، وما هي النصائح الموجهة إليّ؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فالحمد لله أنه تم التشخيص وقد استجبت للعلاج، وأهم شيء في علاج سوء الامتصاص الناجم عن المرض الزلاقي، هو الالتزام الكامل بالطعام الذي لا يحتوي على الغلوتين، وفي حال عودة الأعراض يكون السبب هو عدم الالتزام من قبل المريض، أو تناول بعض الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين من غير علم المريض أو بعلمه، ومتى توقف المريض عن تناولها تحسنت الأعراض، وهذا هو شأنك كما لاحظت أن الأعراض عادت كلما توقفت عن الحمية، وهذا سيحصل كلما توقفت عن الحمية أو تناولت طعاما فيه القمحيات.

ولا يوجد علاج آخر غير الالتزام بالحمية الشديدة التي تم وصفها من قبل الطبيب، ويمكن أيضا أن تلاحظ عودة الأعراض وتراقب الأطعمة التي تناولتها فقد يكون فيها الغلوتين.

وقائمة الأغذية التي تحتوي على الغلوتين:
1. طحين القمح وكافة منتجاته مثل: البرغل، والفطائر، والكيك، والخبز العادي، والبسكويت والجاتو.
2-. طحين الجاودار.
3. منتجات الشعير.
4-. شراب القمح والشعير والبيرة، وإن كانت خالية من الكحول.
5-. الشوفان وإن كان لا يحتوي على الغلوتين، لأنه قد يختلط به أثناء التصنيع.
6-. ملونات الكراميل.

وقائمة الأغذية التي لا تحتوي على الغلوتين:
1. اللحوم بأنواعها مثل اللحوم الحمراء والأسماك والدجاج، مع التنبيه على أن بعض الأطباق مثل طبق الدجاج المقلي تحضر بوضع الدجاج واللحوم في دقيق القمح، وهذه الأطباق يجب تجنبها.
2. معظم منتجات الألبان.
3-. الفاكهة.
4. الخضار.
5-. البطاطا.
6. الأرز.
7. بعض أنواع الطحين المعدة من الذرة أو الأرز، وهنا لابد من الإشارة إلى ضرورة قراءة المعلومات المكتوبة على المنتج، التي يجب أن تشير إلى خلو المنتج من مادة الغلوتين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب عمري (22) عاماً، أعاني من إسهال منذ (20) يوماً، ويصاحب هذا الإسهال دوخة وصداعا، يجعلني غير متوازن، وأشعر أيضاً بألم في أسفل المعدة وفي أسفل الظهر، وأيضاً عملت فحوصات للبراز والبول، والنتائج سليمة، ما تفسير هذه الأعراض؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وسيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك أسباب كثيرة للإسهال، ومن المهم معرفة إن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، وإن كنت قد تناولت مضادات حيوية، وإن كان هناك دم في البراز، وعدد مرات الخروج، فقد يكون الخروج عدة مرات وهو متماسك، فهذا لا يعد إسهالاً إلا إذا كان مائعاً وكان كثير الماء، فقد يكون السبب كثرة تناول المضادات الحيوية وبعض الأدوية الأخرى، وهذه عادة لا يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة.

ومن الأسباب أيضاً الطفيليات، ومنها الجيارديا، ومنها أيضا الأميبا، وقد يكون السبب أحياناً التهابا في القولون؛ ولذا يحتاج إعادة التحاليل للأميبا وللجيارديا، وإن كنت تتناول المضادات الحيوية فعليك التوقف عنها.

إن استمر الإسهال عليك بمراجعة طبيب الجهاز الهضمي، فقد يحتاج الأمر إلى إجراء منظار للقولون إن كانت التحاليل طبيعية.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا لي تقريبا 3 سنوات، وبطني في مشاكل تذهب وتجيء، وأشكو من إسهال -أكرمكم الله-.

عندي مشاكل من بعض المأكولات، بمعنى أن هناك أكلات إذا أكلتها تسبب إسهالا، ومن زمان وأنا على هذا الحال، ومتأقلم لأنه يروح ويجيء.

لكن من فترة أسبوعين تقريبا أحسست أن المعدة فيها شيء لا أدري كيف أصفه بالضبط، وسأحاول نقل بعضاً من الذي صار.

أنا الآن صرت آكل وأحس أني جائع؛ لأنه يجيئني إسهال، وأي أكل آكله لا أحس أني أستفيد منه، وأحس بخمول في جسمي وأطرافي، وخصوصا في الركب والكوع، ومعدتي أحس أنها مفتوحة!

لا أدري هل الوصف صحيح أم لا؟ لكن هكذا أحس، وأنا لي فترة طويلة، ومن زمان وأنا آكل كثيرا وبعدها أنام مباشرة، وأول ما أصحو أحس الأكل كله ببطني لم يتحرك، ويسبب لي ضيقا، والآن أحس أن الأكل لا يتصرف ببطني، أو يكون بمكانه، وأنا لا أستفيد منه!

أتمنى أني ما أثقلت عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الأعراض التي تشكو منها من عدم تحمل الطعام، وحصول الإسهال بعد تناول بعض الأطعمة فإما أن يكون حساسية لهذه الأطعمة، أو أحياناً إن كان الطعام يحتوي على الحليب فإن بعض الناس لا يتحملون الحليب فيسبب لهم إسهالا؛ وذلك بسبب نقص خميرة اللالكتاز في الأمعاء.

من ناحية أخرى فإن القولون العصبي يسبب إسهالا بعد تناول بعض الأطعمة إلا أنه يترافق مع آلام، ولا يكون هناك إسهال في الليل، أي أن المريض لا يستيقظ في الليل ليذهب إلى الحمام بسبب الإسهال، ولا يكون هناك نزول في الوزن.

في بعض الحالات إن كان هناك نزولا في الوزن فيكون السبب هو سوء الامتصاص، وقد يسبب آلاما في المفاصل، بسبب نقص امتصاص الفيتايمن د ونقص الكالسيوم.

لذا أرى أن تراجع طبيبا مختصا بأمراض الجهاز الهضمي لإجراء الفحص الطبي، وتحاليل للبراز، والتأكد من عدم وجود ديدان في البراز، وتحاليل للدم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي -أطال الله في عمره- حصل له قبل يومين حالة، وهي إسهال شديد، لدرجة أنه كل دقيقة وهو ذاهب إلى الحمام،، واستفراغ شديد، فهل هو فيروس أم أعراض مرض معين؟

مع العلم أنه قبل 4 سنوات كان لديه ورم خبيث، ولكن ـ بحمد الله ـ أزيل الورم منه نهائيا، فهل يمكن أن يكون رجع الورم ـ لا قدر الله ـ؟

له الآن ثلاثة أيام والحالة لم تتغير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الإله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فالإسهال الحاد عند الكبار يكون سببه إما إصابة بإحدى الميكروبات أو هناك أسباب أخرى متعددة، وفي كثير من الأحيان لا يعرف السبب، وتتحسن الأعراض خلال ثلاثة إلى خمسة أيام.

والإسهال الناجم عن الميكروبات يكون بسب دخول هذه الميكروبات من فيروسات أو بكتيريا مع الأطعمة التي نتناولها، وعادة تبدأ الأعراض بعد 12-ساعة إلى أربعة أيام من تناول الطعام أو الماء.

أحيانا يكون الإسهال بسبب المضادات الحيوية أو الحساسية للأدوية أو التهاب القولون، على الأكثر أن ما حصل معه هو التهاب المعدة والأمعاء نتيجة فيروس، وهذه في معظم الأحوال تتحسن خلال عدة أيام، وإن شاء الله مع وصول الرد تكون الأعراض قد تحسنت.

وعادة عودة الورم يسبب إمساكا، ونادرا جدا أن يسبب إسهالا حادا بهذا الشكل الذي وصفته، وخاصة أن معه أيضا إقياء، فكل هذا يشير إلى أن المشكلة هي التهاب فيروسي عارض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم,,,

منذ فترة استخدمت حبوب (voltaren sr 75) وسببت لي إسهالا شديدا لمدة ثلاثة أسابيع, وتركتها، وبعدها بيوم تناولت مسكناتٍ وأدوية لوقف الإسهال وصار عندي إمساك شديد, ولم أخرج خلال أسبوع إلا مرة واحدة, وعندي ألم في البطن وأسفلها وأحيانا في المعدة والسرة.

أرجو الرد بسرعة.

جزاك الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يحصل الإسهال نتيجة تناول هذه الأدوية, وعادة ما يتوقف خلال يوم أو يومين من التوقف عن الدواء, وليس هناك حاجة لتناول مضاد للإسهال إلا إذا كان الإسهال لسب آخر واستمر فترة وكان مزعجا, لأنه وبشكل عام لا يفضل إعطاء مضادات الإسهال إلا في الحالات الشديدة, وعلى الأكثر أن سبب الإمساك هو فقدان السوائل الكثيرة، والأدوية التي تناولتها, وقد يسبب (الفولتارين) التهابا في المعدة أو تقرحا في المعدة.

ولذا عليك أن تعيدي الوضع إلى الوضع الطبيعي, وذلك بشرب السوائل بكثرة, وتناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف مثل الخبز الأسمر بالنخالة, والتفاح, والتين المجفف, والمكسرات أيضا تحتوى على الألياف, وبالنسبة للخضار فابدئي تدريجيا بتناولها, أما إذا استمر الإمساك والألم فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا فتاة غير متزوجة، عمري 19سنة، لدي إفرازات صفراء وبنية مستمرة منذ فترة طويلة، ومنذ يوم أمس أحس بألم في بطني، وزادت الإفرازات والإسهال، فهل ألم البطن بسبب الإفرازات أم الإسهال؟!

علماً بأن الإفرازات عادة ما تكون كثيرة مع الإسهال، وقد ذهبت في العام الماضي إلى طبيبة بسبب عدم انتظام الدورة، وكان لدي تكيس على المبيض، وارتفاع في هرمون الحليب، وأعطتني حبوب (Progyluton)، واستخدمتها ثلاثة أشهر، ولم أعدها مرة ثانية، فهل هذه الإفرازات بسبب التكيس؟ وهل لابد أن أرجع للطبيبة وأخبرها بموضوع الإفرازات؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نزول إفرازات بلون أصفر أو بني قد يكون دلالة على وجود التهابات مهبلية، خاصة إن كانت ترافقها رائحة غير مستحبة أو حكة فرجية أو إحساس بالحرقة، ويلزم عمل فحص للمنطقة الفرجية، مع أخذ عينة من الإفرازات لزرعها في المختبر، وتحديد نوع الجرثوم، ونوعية المضاد الحيوي المناسب.
وإن نزول الإفرازات قد يزداد في حال حدوث الإسهال؛ لأن الإسهال يؤدي إلى تقلص في كل العضلات الملساء، وليس في الأمعاء فقط، بل كذلك في الرحم، وعنق الرحم؛ مما يؤدي إلى خروج الإفرازات الرحمية المتجمعة بسرعة.

بوجود تكيس على المبايض تزداد الإفرازات أيضاً، ولكنها تكون إفرازات شفافة أو بيضاء وليست صفراء، وإن كانت الدورة غير منتظمة فيجب معرفة ما هو عدم الانتظام، ويلزم إجراء بعض الاستقصاءات الضرورية، وأهمها عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم وجود أكياس أو تليفات، وكذلك يلزم عمل بعض التحاليل الهرمونية، ومنها: (Lh-fsh، Total and free testosteron، Prolactin، Tsh-free t4، Dheas).

إن وجد أي خلل فيجب علاجه وستنتظم الدورة -بإذن الله- بعد ذلك، وإن كان كل شيء طبيعياً، فيمكن تنظيم الدورة عن طريق حبوب تنظيم الدورة العادية، مثل الدوفاستون أو البريمولت حسب نوع عدم الانتظام الذي يحدث، نسأل الله عز وجل أن يمنّ عليك بالصحة والعافية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من الإسهال، وخاصة عندما أريد أن أنام، وعندما أتناول الجزر يتوقف ولكن يرجع مرة أخرى، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

إن كان الإسهال عندك من فترة طويلة فيجب معرفة العديد من الأمور لمعرفة سبب الإسهال، فهناك أسباب كثيرة للإسهال المزمن (الذي يدوم أكثر من أسبوعين)، ومن هذه الأسباب:

- القولون العصبي، وهذا النوع من الإسهال لا يوقظ المريض من نومه ولا يترافق مع دم في البراز ولا يسبب أي نقص في الوزن.

- التهاب القولون، وهناك عدة أمراض تسبب التهاب القولون، ومنها التهاب القولون التقرحي، ومرض كروهن، والتهاب القولون بالسل.

- التهاب القولون بالجراثيم والطفيليات، ومنها: الأميبا والبلهارسيا والجيارديا.

- سوء الامتصاص.

- عدم تحمل الحليب.

- بعض أنواع الأدوية.

- التحسس لبعض أنواع الأطعمة.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي، فقد يلزم إجراء تحاليل للبراز وللدم.

أما الجزر فإنه من الأطعمة التي تستعمل في حالات الإسهال وتخفف من الإسهال، وكثيراً ما يستخدمونه للأطفال وللكبار للتخفيف من أعراض الإسهال، إلا أن العلاج للإسهال المزمن معرفة السبب وعلاج السبب.
والله الموفق.
السؤال:
أصبح زوجي كلما أكل شيئاً يتغوطه، قال البعض إن هذا بداية القولون!

بماذا تنصحوننا جزاكم الله كل خير؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تذكري إن كان هناك أعراض أخرى عند زوجك، مثل آلام البطن والإسهال، وإن كانت هذه الأعراض مرتبطة مع أنواع معينة من الطعام، وإن كان هناك أعراض أخرى مثل نقص الوزن، مع وجود مخاط في البراز، أو أن هذه الأعراض توقظ زوجك من النوم، وكذلك مهم معرفة إن كان يشعر بالحاجة للتغوط مباشرة بعد الطعام، ويشعر بالراحة بعد التغوط.

مرضى القولون العصبي، بالإضافة لآلام البطن والإسهال وانتفاخ البطن، فإنهم يشكون من الإحساس بالحاجة للتغوط أحياناً بعد الطعام، وهناك بعض الأعراض ليست من أعراض القولون العصبي، ويجب أن يتم البحث عن أسباب أخرى، وهذه الأعراض نقص في الوزن، أو ارتفاع في درجة الحرارة، أو وجود دم في البراز، وإسهال في الليل، وآلام متواصلة، حتى أثناء النوم.

وعند بعض المرضى يكون سبب الأعراض - كالتي يشكو منها زوجك - هي الإكثار من الفواكه والخضار والأطعمة التي تحتوي على الألياف، لذا يجب أن يحاول أن يعرف الأطعمة التي تسبب هذه الأعراض ومحاولة التقليل منها.

إن استمرت الأعراض فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي، وبالله التوفيق.
السؤال:
أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع المميز
أنا آخذ حبوب سبرالكس ( 10 جم) حبة يومياً، لي حتى الآن (5) أسابيع، بدأت أشعر بتحسن نسبي، وسبب تناولها أني أعاني من وسواس واكتئاب وغيرة شديدة على زوجي أتعبتني كثيراً، ونفسية سيئة بشكل عام نتيجة مشاكل تعرضت لها، لكن لاحظت أنها تزيد الوزن، وزيادة الوزن بالنسبة لي تعتبر كابوساً، حتى إني أزن نفسي كل يوم، وصرت في هم من زيادة الوزن، وزني (66) وطولي (153)، زدت تقريباً خلال خمسة أسابيع (6) كيلو.

سؤالي: لو أخذت شاي الضيافة هل يؤثر على تناول الحبوب بسبب الإسهال - أكرمكم الله -، وهل يبطل تأثير سيبرالكس؟

أرجو الرد، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع (إسلام ويب).

أتفق معك تماماً أن السبرالكس قد يسبب زيادة في الوزن لبعض الناس، هذه الزيادة تلاحظ أكثر وسط الذين لديهم تاريخ أسري لزيادة الوزن والسمنة، بمعنى أن الوالدين أو أحد الأقارب يعاني من سمنة، وهؤلاء يكونون أكثر عرضة للإصابة بالسمنة في حال تناول السبرالكس.

ربما تلعب الجينات أو الأمور الوراثية دوراً في هذه الزيادة، ويلاحظ أيضاً أن هذه الزيادة تكون في الأربعة أشهر الأولى، بعدها يحدث توقف في الزيادة في الوزن، ويجب الحرص على ممارسة الرياضة وتحديد نوعية الطعام، بمعنى أن يراقب ويلاحظ موضوع السعرات الحرارية حتى لا يزيد الوزن، هذه ربما تكون من الحلول الجيدة.

بالنسبة لشاي الضيافة لن يؤثر أبداً على تناول الحبوب، وأعرف أن الكثير من الناس يقومون بتناول هذا المكون الطبيعي، وإن كان البعض يعيب عليه أن كثرة الإسهال ربما تؤدي إلى إجهاد جسدي، فيمكنك أيتها الفاضلة الكريمة أن تجربي تناول هذا الشاي، وأسأل الله تعالى أن يجعل لك فيه الصحة والعافية.

وإذا كان تناول الشاي متعباً بالنسبة لك، أو لم تكن هنالك تنتج إيجابية من تناوله؛ فهنا أعتقد أن يستبدل السبرالكس بأدوية أخرى، (الفافرين) مثلاً دواء متميز لعلاج الوساوس، وهو لا يؤدي إلى زيادة كبيرة في الوزن، كما أن (البروزاك) يعتبر من الأدوية الطيبة جداً والتي لا تزيد الوزن، وأرجو أن لا تتضايقي أبداً، ولا تحسي بأي نوع من عدم الارتياح أو عسر المزاج، فالحلول كثيرة وكثيرة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.