OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أدرس الطب، أعاني من الشك في كل شيء، أتناول دواء ريسبردال، شخص الطبيب حالتي بانفصام الشخصية، لدي فكرة لا أستطيع إثباتها أو نفيها، وهي أنني ميت ولست حيا، فلا أستطيع التمييز بين ذلك، وأسعى جاهدا في إثبات أنني حي، ولكنني أفشل.

تأتيني وساوس بارتكاب حماقات بأنني لن أموت مرة أخرى لأنني ميت، أريد التشخيص الطبي لهذه الحالة، لا أسمع أي أصوات، ولا أرى أشياءً غريبة -بفضل الله-، غير هذا الوسواس الوحيد المسيطر علي ويؤرقني، وما هو العلاج المناسب لحالتي؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء.

أخي الكريم: لا أريدك أن تشعر بأي نوع من الخجل، أو الوصمة الاجتماعية حول تشخيصك، حتى وإن كان تشخيص الفصام هو التشخيص الصحيح في حالتك، فأنا أقول لك: إن هذا الأمر أو هذا المرض مقدور عليه تماماً الآن -بفضل الله تعالى-، أهم شيء أن يقبل الإنسان علته، وأن يسعى لعلاجها، وأن تلتزم بالمتابعة الطبية مع طبيبك المختص، وأن تكون إيجابياً في تفكيرك وعواطفك وسلوكك وأفعالك، هذه هي النصيحة الأولى التي أوجهها لك.

العرض الذي ذكرته عرض مهم، وهو نوع من التغرب عن الذات، أو الابتعاد عن الذات، أو الشعور بالوجود وعدم الوجود، هذه مشاعر وسواسية، وإن كان تشخيص حالتك بواسطة طبيب هو الفصام، فأنا أقول لك: في الغالب لديك ما يعرف بالوسواس الفصامي، وهذا -يا أخي- يتطلب تعديلا قليلا في الدواء، يجب أن تتناول أحد مضادات الفصام، زائد أحد مضادات الوساوس، وعقار بروزاك سيكون عقاراً رائعاً جداً إذا أضفت إليه الرزبيريادل، والرزبيريادل يساعد كثيراً في علاج الشكوك الوسواسية.

يمكن أن يكون تشخيصك هو الفصام الوسواسي، أو الشكوك الوسواسية ذات الطابع الفصامي، المهم هذه المسميات يجب أن لا تسبب لك أي نوع من العقد أو الوصمات الاجتماعية -كما ذكرت لك-، فأرجو -أخي الكريم- أن تعرض الموضوع على الطبيب مرة أخرى، وأنا أرى أن أحد مضادات الوساوس سوف يكون مفيدا لك جداً، لأنها أيضاً سوف تحسن من مزاجك، ولدي تجارب إيجابية جداً مع البروزاك حين نمزجه ونخلطه بالرزبيريادل.

اجعل لحياتك منافذ إيجابية، مارس الرياضة، نظم وقتك، كن متفائلاً، رفه عن نفسك بما هو طيب وجميل، هذا كله -أخي الكريم- يصرف انتباهك عما أنت فيه.

أتمنى لك -أخي الكريم- التوفيق والسداد في دراستك، وأسأل الله تعالى أن تكون من المتفوقين والمتميزين، بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل الجلسات الكهربائية تفيد في علاج الفصام، وخاصة الفصام البسيط السلبي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، الجلسات الكهربائية حين تم اكتشافها عام 1938 معظم الحالات التي عالجت بهذا العلاج من مرضى الفصام، لكن بعد ذلك اتضح أنها ربما لا تكون مفيدة، أو مجدية في كثير من أنواع الفصام، وأن العلاج الكهربائي في المقام الأول يجب أن يكون لحالات الاكتئاب الشديد، بالنسبة للفصام البسيط السلبي، العلاج الكهربائي لا يفيد، هذه حقيقة متفق عليها الآن.

العلاج الكهربائي يفيد في حالة ما يعرف بالفصام الكتاتوني، أو الفصام التخشبي، وهي حالة معروفة لدى الأطباء، في هذه الحالة يكون العلاج الكهربائي مفيد جداً، وفي بعض الحالات الفصام الباروني الشديد العلاج الكهربائي يخفف كثيراً من الأعراض الظنانية الشديدة، لكنه لا يقطعها كاملاً، وهنا يأتي دور الأدوية، أي أن الأدوية المضادة للفصام أو المضادة للذهان، وتعتبر ضرورية ومهمة ومفيدة.

أخي الكريم: لا بد أن أشير أن بعض حالات الفصام البسيطة السلبي قد تكون مصحوبة باكتئاب نفسي، هذه نقطة يجب أن نلتفت إليها، وإذا كان هنالك أي بوادر اكتئاب موجودة ففي هذه الحالة العلاج الكهربائي سوف يفيد، ليس من خلال علاج أعراض الفصام نفسه، إنما من خلال علاج الأعراض الاكتئابية المصاحبة للفصام البسيط.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.. وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أعاني من مرض نفسي، فوصف لي الطبيب دواء منيتران minitran، ودنيكسيت، أريد معرفة خصائص هذين الدوائين، ودورهما في الجسم، ومدى تأثيرهما عليه، وما هي الأعراض الجانبية لهما، وهل يؤثران على الكلى، وضغط الدم؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تيسير حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولاً الدواءان اللذان ذكرتهما (مينيتران minitran)، أو (دنياكسيت)، يشتركان في شيء واحد، أنهما دواءان مركبان، أي كل دواء فيه منهما مركَّب من مادتين، المادة الأولى مضادة للذهان بجرعات صغيرة، والمادة الثانية مضادة لاكتئاب ثلاثي الحلقات.

تركية (مينيتران minitran)، اثنين مليجرام من (بپرفنازين Perphenazine)، وهو مضاد للذهان بجرعة صغيرة، وعشرة مليجرام من (اميتربتالين amitriptyline)، وهو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات.

تركيبة (دينكست): flupenthixol نصف مليجرام وmelitracen عشرة مليجرام، وهو أيضًا مضاد للاكتئاب، ثلاثي الحلقات.

نبدأ بالديناكسيت: الديناكسيت صنعته شركة دانماركية، ولكنّه غير مصرَّح باستعماله في الدانمارك، والآن عدة دول كبيرة أوقفت استعماله، وعلى رأسها الولايات المتحدة، والسبب الرئيسي في ذلك أنه تمَّ استعماله بدون إجراء الدراسات الكافية حوله، والسبب المهم -أخي الكريم- أنه الآن بدأ هناك هجومًا على الأدوية المركبة لأكثر من دواء، لأنه في حالة الفائدة لا تعرف الفائدة أتت مِن مَن، وطبعًا في حالة الأعراض الجانبية فهو له أعراض جانبية من دوائين، وهذا يُسبب مشكلة، ولذلك بدأ معظم الأطباء ومعظم الشركات تتوقف عن صنع هذه الأدوية، ومن الأعراض الجانبية للديناكسيت هو جفاف الفم والنعاس والفتور، وأحيانًا الأعراض الجانبية flupenthixol من شد العضلات والتوتر.

المينيتران ليس مستعملا بشدة، -وكما ذكرت- البيرفنازين نفسه الذي يتركب من المينيتران هو الآن غير مستعمل، والإميتربتالين موجود كدواء للاكتئاب.

فيا -أخي الكريم-: أنا أنصحك بحمل هذه الشكوك إلى طبيبك، والطلب منه أن يكتب لك دواء آخر، والآن هناك أدوية كثيرة فعّالة، خاصة أدوية (SSRIS) وغيرها، فعّالة ضد الاكتئاب والقلق والتوتر، وهي التي صارت الآن العلاج الأول لهذه التوترات.

وفقك الله، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا طالب، عمري 20 عاما، منذ ثلاث سنوات كانت تنتابني وساوس في وجود الإله، وأصوات تصدر في رأسي تسب في الذات الإلهية، وكنت أعاني من قلق وتوتر وتشنجات, فتم تشخيص الطبيب بالوسواس القهري، ووصف لي statomain و resotlam، وبعد أخذ الدواء لم أشعر بالتحسن، بل تفاقمت الأعراض، وكنت لا أستطع الجلوس أو الاستراحة في مكان طوال اليوم، وبالطبع كنت لا أنام إلا ساعة في اليوم.

ذهبت إلى طبيب آخر، وصف لي الستاتومين فقط، ولا أتذكر إن كان أعطاني دواءً آخراً أو لا؟ بعد ذلك تحسنت حالتي تماما، وأصبحت طبيعياً، وأفضل من الطبيعي، فكنت أصف للطبيب حالتي، فأخبرني بأنني أعاني من الفصام، وكتب لي ديباكين، ومنذ عامين وأنا أغير الأدوية، وأعاني من أشياء مختلفة مثل: عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية، والاسترسال في أحلام اليقظة، ومعتقدات خاطئة عني، ونشاط زائد، وعدم القدرة على أداء الأنشطة البسيطة، والنظر لكل شيء بأنه صعب، ونقص الانتباه والتوتر عند محاوله التركيز، وعاد لي الوسواس مرة أخرى، ولكن ليس في العقيدة، بل في أمور الحياة العادية، ولكن بصورة أقل، ولكن كل أدوية الفصام التي أخذها تسبب لي أعراضاً جانبية لا أستطيع الاستمرار بها، ولا تسبب أي تحسن، والآن آخذ solian 200 لمدة 9 أيام، ولم يسبب لي أي أعراض جانبية.

ثم قام الطبيب برفع الجرعة إلى 400 ملغ، لمده 10 أيام، وسأقوم برفع الجرعة إلى 800 ملغ، ولكن حتى الآن لا يوجد أي تحسن في الوسواس، أو في أعراض الفصام.

أريد أن أعرف هل أنا مصاب بالفصام أم الوسواس، أم كلاهما معاً؟ وما هو الدواء والجرعة المناسبة، والفترة اللازمة للتحسن؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخ الكريم: معظم الأعراض التي ذكرتها في هذه الاستشارة هي أعراض وسواس قهري واضحة، أفكار تتكرر في ذهنك، وبالذات محتواها الديني، لأن الوسواس عادة إما أن يكون دينياً، أو أفكارا جنسية، أو أفكار عنف، فالأفكار التي ذكرتها أو الأفكار التي ذكرتها هي وساوس في المقام الأول، وطبعاً الوساوس تؤدي إلى القلق والتوتر.

الأعراض الأخرى التي ذكرتها غير محددة، ولا توحي بوجود اضطراب ذهاني، مثل عدم الاهتمام بالنظافة، فالاكتئاب أيضاً يؤدي إلى عدم الاهتمام بالنظافة، والاكتئاب أيضاً قد تكون فيه بعض الأفكار الخاطئة أو المعتقدات الخاطئة.

ولذلك -يا أخي الكريم- فلا يمكن الجزم بوجود الذهان إلا بالمقابلة الشخصية؛ لعمل كشف للحالة العقلية، ومعرفة أن ما تعاني منه هل هو ضلالات فكرية أم لا، وهل توجد هلاوس سمعية أم لا، وهل يوجد اختلال في التفكير أم لا، وهل يوجد اختلال في الكلام أم لا؟

هذه هي السمات الرئيسية لمرض الذهان، وغير واضح من استشارتك أنك تعاني من ذهان أم لا، ولكن واضح أن هناك وسواسا قهريا، طبعاً الطبيب الذي عاينك هو في وضع أحسن مني لمعرفة إذا كنت تعاني من ذهان أم لا.

نعم السوليان بهذه الجرعة الكبيرة يعطى عادة لمرضى الفصام، ولكن في بعض الأحيان عندما لا يستجيب مرضى الوسواس القهري لأدوية الوسواس المعروفة، بعض الأطباء يضيفون مضادات للذهان، وهذا يؤدي إلى تحسن أعراض الوسواس القهري.

إذاً -يا أخي الكريم- لا أستطيع كتابة دواء آخر؛ لأنني لا أستطيع الجزم بأنك تعاني من ذهان أم لا، ولذلك أنصحك بالاستمرار مع الطبيب، ويمكنك طرح كل الأسئلة المشروعة بخصوص مرضك وتشخيصك، وإذا لم تتحسن فأيضاً من حقك أن تذهب إلى طبيب آخر وتأخذ استشارة أخرى.

وفقك الله، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، أعاني منذ الطفولة من السواس القهري، وعند بلوغي سن 25 سنة، أصبت بانفصام وجداني ثنائي القطب، وبعد سنوات لجأت للمستشفى، وصرف لي الطبيب كوتايبين، وفافرين، والفافرين، ولكن تلك الأدوية سببت لي ألماً في البطن.

غير الطبيب العلاج إلى الفوكستين 60 ملجم، وكان ممتازًا من ناحية تقبلي للخروج، والتعامل مع الناس، ولكنه لم ينفع مع الوسواس القهري، وسبب لي مشاكل في البطن، ولأنني أعاني من القولون لم يجدِ معي، ولم ينفعني في الاكتئاب الحاد، فأنا أعاني من وسواس قهري منذ طفولتي، حتى بوجود الناس من حولي، فلا أستطيع السيطرة عليه، فما هو العلاج؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ذكرتَ ثلاثة أسماء لأمراض مختلفة في استشارتك (الفصام، والفصام الوجداني، والوسواس القهري)، ليس هناك مرض يُسمى الفصام الوجداني، هناك مرض الفصام، وإذا كنت تعني بأن وجود أعراض فصام، وأعراض وجدانية، نعم هناك نوع من الأمراض يُسمى بهذا الاسم، والوسواس القهري هو مرض مختلف طبعًا، وإن كان أحيانًا في اضطراب الفصام الوجداني تُوجد أعراض للوسواس القهري، تكون ضمنًا لهذا المرض، ولذلك التشخيص مهم جدًّا -أخي الكريم- لأنه ينبني عليه العلاج.

وفي بعض الأحيان يقال: يجب الاتجاه لعلاج الفصام الوجداني، ويكون هذا بإعطاء مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب، وتجاهل أعراض الوسواس القهري بقدر المستطاع.

وذكرتَ أن الاكتئاب مستمر معك بصورة شبه يومية مع الوسواس، ولم تنفع معك الجرعة الكبيرة التي أُعطيت لك من دواء (فلوكستين)، لذلك أرى أنك تحتاج إلى زيادة طبيب نفسي آخر، أو استشارة طبيب نفسي آخر، ليقوم بأخذ تاريخ مرضي دقيق ومفصّل عن الأعراض التي تُعاني منها، ومن ثمّ عمل كشف للحالة العقلية من خلال المقابلة المباشرة، وبعدها سوف يقوم الطبيب للوصول إلى التشخيص الصحيح لحالتك، وإعطاء العلاج المناسب؛ لأن -كما ذكرتُ لك-، الآن كثير من الناس يتشككون في موضوع الفصام الوجداني، وبعض الناس يُطالبون بإلغاء هذا المسمَّى، فإمَّا فصام، وإمَّا اضطراب وجداني، والفصام دائمًا يُعالج بأدوية الذهان، والاضطراب الوجداني يُعالج بمثبتات المزاج، وهذا قد تحتاجه، لأنه أعطيت لك مضادات الاكتئاب ومضادات للذهان، ولكن على أي حال: يجب أن يكون هذا من خلال الكشف المباشر مع طبيب نفسي آخر.

وفقك الله، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، أعاني من عدة أعراض سوف أسردها فيما يلي:

1- تكرار الجمل والأفكار في الرأس، مما ينتج عدم القدرة على التركيز، أو التفكير المنتظم، والأفكار تجول في الرأس بسرعة، وأنتقل من فكرة لأخرى بسرعة.

2- أعاني من قلق وتوتر بشكل دائم وقسري لمسائل لا تستدعي القلق.

3- التعب عند مواجهة نشاط عقلي، أي أن المسائل التي تحتاج للتفكير ترهقني، مما يجعلني أنسحب من الكثير من المواقف الحياتية التي تتطلب التفكير والتركيز، أو أعمل على تأجيلها.

4- الخجل الشديد، حيث أرى أنه مرض، لأنني في عدة مواقف أريد رفض العرض، ولكنني لا أستطيع طلباً للمقابل.

زرت الطبيب النفسي، وتم التخيص بالفصام، ووصف لي حبوب olexa5 - olanzabine، فهل ما أعاني منه هو الفصام، وهل هذا الدواء فعال في علاجه؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرض الفصام عادةً الأعراض الرئيسية له:

1. إمَّا حدوث هلاوس سمعية عادةً، أي يسمع الشخص أصواتاً في عدم وجود شخص من حوله، وهذه الأصوات يسمعها بوضوح من خلال أذنه.

2. أو وجود ضلالات فكرية، أو اعتقادات خاطئة عند الشخص، يتشبث بها ويُصِرُّ عليها.

3. أو اختلال في التفكير، أو سلوكيات غير طبيعية.

هذه هي الأعراض الرئيسية للفصام، وليس بالضروري أن تكون كلها مجتمعة معًا، والشيء الآخر: مرض الفصام يؤثِّر على أداء الشخص، فعادةً يحصل تدهورًا إمَّا في العمل، أو في الدراسة، أو في العلاقات الاجتماعية، أو العائلية.

ما ذكرتَه يغلب عليه أعراض القلق والتوتر والوسواس، وهذه كلها من اضطرابات القلق، ولكن طبعًا في نهاية الأمر لا يمكن تشخيص الفصام من خلال هذه الاستشارة البسيطة، ولا بد من المقابلة المباشرة مع الطبيب النفسي، حيث من المهم في الفصام غير التاريخ المرضي هو فحص الحالة العقلية، فالطبيب النفسي من خلال فحص الحالة العقلية يستطيع تشخيص الفصام، ولذلك فالطبيب الذي عاينك، وقام بفحصك هو في وضعٍ أفضل مني لتشخيص مرض الفصام.

أما بالخصوص الأدوية: (أولانزبين)، نعم هو من الأدوية الفعّالة جدًّا لعلاج الفصام، بل يُقال أنه أكثر الأدوية فعالية في علاج الفصام، وأنصحك بمتابعة طبيبك بانتظام، والالتزام بما يقوله وبما ينصحك به، من جرعة الدواء والاستمرار فيه، واتباع إرشادات الطبيب.

وفقك وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من الذهان، وأسمع أصواتا منذ ثلاث سنوات تقريبا، وذهبت لأطباء عدة ولكن دون جدوى، وكانت الأدوية كالتالي:

1- أولابكس 10 ملجم حبة واحدة يومياً، مع حبة سيركويل، وللأسف بعد سنة تقريبا بقيت كما أنا.

2- ثم ذهبت لطبيب آخر ووصف لي: أولابكس حبة 10 ملجم، مع حبة أوراب، مع إبرة موديكيت كل ثلاثة أسابيع، وحبة لوروكير، وحبة أرتين لكن دون جدوى لمدة سنة تقريبا.

3- ثم تم تغيير الدواء كما يلي: ريسبيريدال 2 ملجم (نصف حبة صباحا، نصف حبة ظهراً، حبتان مساءً)، حبة أولابكس 10 ملجم مساء، ولكن بعد أن توقفت عن اللوركير والآرتين لا أستطيع النوم، وأشعر بتنميل في جسمي.

أنا أم، ولدي مسؤولية بيت به زوج وأطفال، وأتعذب، أرجوكم ساعدوني.

زوجي يعاني كثيرا فهو المسئول خارج البيت وداخل البيت عن كل شيء، أشعر بالعذاب الجسدي والنفسي، أرجوكم ساعدوني.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والمعافاة في الدين والدنيا والآخرة.

المسميات التشخيصية ليست ضرورية، المهم هو الالتزام بالعلاج، فهذه الحالات أصبحت الآن تُعالج بصورة ممتازة جدًّا إذا التزم الإنسان بعلاجها، وأنت لك تجارب مهمة مع الأدوية، أراها في مُجملها طيبة، وإن كانت النتائج لم ترق إلى توقعاتك.

مضادات الذهان مهمة جدًّا؛ لأنها تمثل المحور العلاجي ثم المحور الوقائي -وهو المهم-.

تواصلك مع طبيبك مهم وضروري، وأنا أرى أنك ربما تكوني محتاجة لجرعة واحدة من الرزبريادال في أثناء الليل، ليس هنالك ما يدعو لتعدد الجرعات، فالرزبريادال تظل في الدم حوالي ثلاثين ساعة، إذًا جرعة واحدة سوف تقلل عنك الآثار الجانبية، وكذلك حبة الـ (أولابكس).

بالنسبة للوروكير والآرتين: يعرف عنها أنها أدوية تؤدي إلى شعور بالغبطة والانشراح الجزئي، لذا يفقدها الإنسان كثيرًا إذا لم يتناولها، بمعنى آخر: أنها أدوية تؤدي إلى شيء من التعود، لكن لا نقول الإدمان الشديد، وأنا أرى بأنه لا بأس بأن تتناولي حبة واحدة من الآرتين، خمسة مليجرام، مع الدوائين الآخرين، وهذا يكفي تمامًا.

جرعة مختصرة، تتناولينها ليلاً، وإن شاء الله تعالى سوف تحسي أن أحوالك قد بدأت تتحسن؛ لأن إيقاع كيمياء الدماغ سوف يترتب بصورة أفضل، وفي ذات الوقت زيدي من جهدك في الإشراف على بيتك؛ لأن تطوير المهارة الاجتماعية والمنزلية هي من أفضل سبل التأهيل النفسي والذي يعتبر من أفضل وسائل العلاج النفسي لمثل حالتك.

كوني إنسانة نشطة، كوني متفاعلة، هذا المرض دائمًا يعطي الإنسان شعورا بالإحباط، وافتقاد الدافعية وقلة الطموح وعدم أخذ المبادرات، كوني على العكس من ذلك تمامًا، وإن شاء الله تعالى أمورك ستتحسن، وأنت الحمد لله عندك مسؤولية، زوج وأولاد، ومن خلال الجهد في إدارة شؤون بيتك سوف تحسين بالرضا والإشباع النفسي الكبير بإذن الله تعالى.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
لدي سرعة في التنفس، قبل النوبة أصاب بحالة خوف وتحرك في القلب، وضغط في رأسي، وطنين وألم في رأسي من خلف الجانب الأيمن والأيسر كأن واحدا يقرص رأسي، وأسمع أصواتا في رأسي، وأرى أناسا في عقلي.

آخذ أدوية ذهان (انفجيا) للذهان، (وبروبنال) للتوتر النفسي، جربت (استالوبرام) ولم ينفع، وجربت (اكس فور) ولم ينفع، وجربت (سيروكسات) ولم تنفع.

كنت آخذ دواء الذهان (رزدبال) والظاهر أنه السبب وراء سرعة التنفس، أرجو إعطائي أدوية أو وصفة لعلاج حالتي الغريبة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على ثقتك في إسلام ويب، ونحن نقدر لك سؤالك هذا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
أيها الفاضل الكريم: أنت تتناول أدوية ممتازة، فالإنفيجا من الأدوية الممتازة جدًّا لعلاج المرض الذي تعاني منه، وإن لم تتحصل على الفائدة المرجوة من هذا العلاج، فمن الأفضل أن تراجع طبيبك؛ حيث إن جرعة الإنفيجا ربما تكون محتاجة لأن تُرفع، علمًا بأن الجرعة القصوى هي تسعة مليجرام في اليوم.

التوتر الذي يُصيبك ويسبب لك عدم الارتياح ربما يكون ناشئًا من الملل، أنت لا تعمل، وهذا قطعًا أمر غير مريح، فيا أخي الكريم: ابحث عن عمل حتى ولو كان عملاً بسيطًا، مارس الرياضة، خاصة رياضة المشي، تواصل مع أهلك وأصدقائك، وهنالك تمارين نسميها تمارين الاسترخاء، موقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) فيها بعض التوضيحات البسيطة لكيفية تمارين الاسترخاء وعلاج التوتر الداخلي وسرعة التنفس الذي أصلاً يكون منشؤه القلق، فطبق هذه التمارين بصورة صحيحة، وأرجو أن تتبع ما ذكرته لك من إرشاد.

ولا داعي حقيقة أن أصف لك أي أدوية أخرى؛ لأنك الحمد لله تتناول أدوية جيدة، لكن الأمر قد يحتاج فقط لشيء من التعديل مع الأخذ بنصيحتي لك حول أن تستفيد من وقتك، وأن تعمل حتى وإن كان عملاً بسيطًا، هذه نسميها بالعلاجات التأهيلية، ضرورية ومهمة جدًّا.

فأرجو أن تنتفع بها، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم

في البداية أود أن أشكركم على موقعكم الرائع, نفع الله بكم شباب أمة الإسلام, وجعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا صراحة حالتي النفسية سيئة بمعنى الكلمة, وأعاني من أعراض كثيرة, شرود في الذهن, وعدم التركيز, تقلبات في المزاج, وأحيانا يكون معها اكتئاب, هلاوس بصرية, اختلاط الأفكار, وعدم ربطها, والسعي للكمال,
والخوف من المجتمع الخارجي, شكوك في الناس, وعدم الثقة في أحد, ضيق في التنفس, زيادة في ضربات القلب, التشتت وعدم القدرة على التركيز في أي شيء.

أنظر لكل شيء نظرة سطحية -عدم اهتمام- أتكلم مع نفسي كثيرا, وأخاف من المستقبل.

هذه الأعراض ضيقت علي حياتي, ولا أعرف ماذا أفعل, وأصلا أنا مصاب بالاكتئاب والقلق قبل سنوات, وأشك أني مصاب بالفصام والبارانويا, وإذا كنت مصابا بهما فهل يمكن معالجة الثقة بالنفس قبل معالجتهما؟

أرجو منكم تشخيص حالتي, وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الشيخ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك أخي على السؤال، وعلى الكتابة إلينا.

إن الكثير من الأعراض التي ذكرت تشير إلى مرض نفسي، أقله الاكتئاب، وأكثره الفصام، أو حالة مشابهة لهذا التشخيص.

وإذا كان عندك من قبل حالة من الاكتئاب؛ فالأرجح أنها الآن حالة من الاكتئاب، وإن كان هناك أكثر من شكل للاكتئاب, فهناك بعض حالات الاكتئاب التي تترافق معها بعض الأعراض التي ذكرت كالإهلاسات السمعية والبصرية، وسماع صوتك وأنت تتكلم مع نفسك، ولا شك أن هذا يمكن أن يضعف الثقة في نفسك.

هل يا ترى أخذت علاجا سابقا للاكتئاب؟ وكيف كانت درجة التحسن من هذا العلاج؟

والذي أنصح به، وهو أفضل ما يمكنك أن تقوم به، هو مراجعة طبيب نفسي قريب منك، حيث لا بد للطبيب النفسي من القيام بأخذ القصة الكاملة، والقيام بفحص الحالة النفسية، حيث إن هناك بعض الأعراض الهامة, والتي لها مؤشر هام في تحديد التشخيص وبدقة، الأمر الذي لا بد منه قبل وضع الخطة العلاجية المناسبة.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
مريض يعاني من حالة نفسية لم يشف إلا عندما وصف له دواء اسمه: كالبيكسول ديبوت، ولكن المشكلة أنه لا يستطيع ترك هذا الدواء؛ لأنه إذا تركه عاد إلى حالته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

اللكوبكسول من الأدوية المعروفة لدينا، وهو – بكل صدق وأمانة – يستعمل لعلاج مرض الفصام أو مرض الهوس؛ إذن هذا الأخ – شفاه الله – لا بد أن يكون مصاباً بأحد هذه الأمراض، ومن فضل الله ورحمته أن الدواء يساعد كثيراً هؤلاء المرضى، قبل سنوات وقبل اكتشاف هذا الدواء كان يصعب مساعدة هؤلاء المرضى.

إذن هذا الدواء دواء جيد وفعّال وممتاز، ويتميز بأنه يعطى عن طريق الإبر الزيتية بطيئة الإفراز، أي يمكن للمريض أن يعطى إبرة واحدة من هذا الدواء كل أسبوعين أو كل ثلاثة أسابيع، وفي بعض الحالات نعطي الجرعة كل أربعة أسابيع.

إذن هو ضمان فعّال لأن يؤكد لنا أن المريض قد تناول الدواء؛ لأن واحداً من المشاكل الكبيرة التي تؤدي إلى الانتكاسات المرضية هي عدم انتظام المريض النفسي على علاجاته.

إذن: مهما طالت المدة يجب أن يستمر – هذا الأخ – في علاجه؛ لأن ذلك يمثل بالتأكيد الوسيلة الفاعلة من أجل التحسن والوقاية من هذا المرض.

أرجو أن يشجع –هذا الأخ– على استعمال هذا الدواء، وهو دواء طيب وفعّال وممتاز، ولا أنصح مطلقاً بإيقافه.

نعم هنالك دراسات تقول أن المريض إذا ظل في حالة تحسن دائماً وعدم وجود بوادر أو إشارات للاضطراب العقلي أو الذُّهاني لمدة خمس سنوات ففي هذه الحالة يمكن أن يُنظر في أمر تخفيف الدواء ثم إيقافه؛ هذا هو الذي أثبتته الأبحاث؛ إذن: شجع هذا الأخ وطمئنه على أن هذا الدواء مفيدٌ له، وبالطبع سوف يفيده بإذن الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 17 سنة، طالب علم شرعي، أحفظ القرآن الكريم كاملا، وأحفظ كثيرا من الأحاديث، مررت قبل 8 أشهر بشعور غريب، يعني فقدت التركيز، والحفظ، والاستيعاب، الأمور التي كنت قبل أفهمها الآن لا أفهمها، علما بأني مررت بصدمة نفسية قبلها، وأنا طالب علم شرعي أحب العلم كثيرا، ولكن مرضي أتعبني جدا، وكل يوم أبكي وأتأذى وأتمنى الموت، فما سبب فقدان الاستيعاب والحفظ؟ وهل يمكن أن يرجعا كما كانا؟ ساعدوني.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله.

ابننا أحمد: أولاً نسأل الله سبحانه وتعالى أن يعطيك الصحة والعافية، وأن يُرجع ذاكرتك كما كانت، ونهنئك لحفظك لكتاب الله سبحانه وتعالى، ولكثير من الأحاديث النبوية، وهذا شرفٌ عظيمٌ لك.

ونقول لك - ابننا أحمد -: إن الذاكرة - كما يقول علماء النفس - تمرُّ بثلاث مراحل:
المرحلة الأولى هي: مرحلة الاكتساب، أي: اكتساب المعلومة.
والمرحلة الثانية هي: مرحلة التخزين، أي: حفظ المعلومة.
والمرحلة الثالثة هي: مرحلة الاسترجاع، أي: استدعاء المعلومة واسترجاعها مرة أخرى.

ولقد ذكرتَ بأن هذا الأمر قد حدث قبل ثمانية أشهر، وذكرت أيضًا بأن هنالك حادثة أو صدمة نفسيّة مررت بها، ولكن لم توضّح هذه الحادثة، ولذلك لا يمكن أن نجزم بأن الحادثة التي حدثت هي السبب الأساسي، ولا نجزم بأن سبب استرجاع الحفظ يعود لشيءٍ آخر، ربما يكون بيولوجيًّا.

والحمد لله أنت في مقتبل عمرك، يعني: أنت لست شخصًا يمكن أن نقول يُصاب بالخرف المبكّر أو الزهايمر، وأيضًا لم تتعرّض لحادث أو ضربة في الرأس تكون قد أثّرت على الخلايا الدماغية، وهذه هي الأشياء الواضحة؛ أن الإنسان إذا تعرّض دماغه إلى صدمة أو ضربة أثّرت على خلايا الدماغ أو الخلايا العصبية ممكن أن تتأثّر الذاكرة، لكن الحمد لله هذا لم يتم، فنقول - والله أعلم -:
الأمر ربما يكون مؤقتا بسبب العوامل النفسية التي مررت بها، لأن هذا هو المؤشر الأساسي - أو كما فهمناه من رسالتك - والمطلوب منك هو استعادة المعلومات التي اكتسبتها بالتدريب، شيئًا فشيئًا، وابدأ بمراجعة المصحف، وبما تستطيعه من الوقت والتكرار، ولا تقلق بأن حفظك قد ضاع، لأن القلق والتوتر ربما يكونا سببًا في إعاقة الاسترجاع، أي: استرجاع المعلومات المُخزّنة، ونسأل الله سبحانه وتعالى أن يوفقك، وتعودَ ذاكرتك، وتعود كل العلوم التي اكتسبتها إلى أفضل ما كانت عليه من قبل.
السؤال:
السلام عليكم.

أرجو منكم التكرم بالإجابة على أسئلتي، ولكم مني جزيل الشكر.

بعيدا عن مرض الزهايمر، هل يوجد فعلا فقدان الذاكرة الكلي؟ وإن وجد، فما هو أقصى عدد من الأيام يظل فيها المريض فاقدا ذاكرته؟ وهل تعود الذاكرة بشكل تدريجي؟ وأيضا هل ممكن أن تعود ذاكرة المريض بسبب شيء كفعل مثلا، أو رائحة، أو طعام، أو أن كل الاعتماد على الأدوية والعلاج الطبي؟ وما هي طريقة العلاج المتبعة في هذه الحالات؟ وأخيرا هل يفقد المريض كل مهاراته ومواهبه التي كان يملكها؟

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راوية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد فقدان كلِّي للذاكرة إلا في حالات نادرة، فالأسباب العضوية معروفة، مثلاً الإنسان إذا كان في غيبوبة، هذا قطعًا لن يتذكّر، الإنسان إذا أُصيبَ مثلاً بجلطات دماغية كبيرة، هذا فعلاً قد يفقد ذاكرته لبعض الوقت ثم ترجع إليه الذاكرة. بخلاف ذلك لا أعتقد أن هنالك أسباب عضوية حقيقية تُفقد الإنسان ذاكرته بالكلِّية، والشيء المعروف أن الإنسان لا يفقد كلَّ ملكاته، حتى في حالة اختلال العقل الشديد، الإنسان يكون له ملَكات لا زالت موجودة.

أما بالنسبة للحالات النفسية؛ فهنالك فقد الذاكرة الهستيري، والهستيرية أو العُصاب الانشقاقي أو التحوّلي – كما يُسمَّى – أمره عجيب جدًّا، تجد الإنسان في كامل إدراكه ومظهره سليم جدًّا، لكنه قد يفقد الذاكرة تمامًا، وعلماء النفس والسلوك لهم تحليلات كثيرة لهذا الموضوع.

فإذًا حالات فقدان الذاكرة الهستيري معروفة، وفي هذا الزمان قلَّتْ جدًّا، لا نُشاهدها كثيرًا.

طريقة العلاج المتبعة في هذه الحالة؛ هو الجلوس مع المريض وإجراء بعض التحليلات النفسية، والبحث في دفاعاته النفسية السالبة التي جعلته يصل لهذه الدرجة، ومن ثمّ تظهر الأمور على السطح بصورة جلية ويعود المريض -إن شاء الله تعالى- لحالته الطبيعية، ولكنّ الأمر قد يتطلب أكثر من جلسة وأكثر من وسيلة. لا يوجد علاجًا دوائيًا لمثل هذه الحالات.

السؤال: هل يفقد المريض كل مهاراته ومواهبه التي كان يملكها؟
لا أعتقد ذلك، لم أرَ إنسانًا عان من علّة نفسية فقد كل مهاراته ومواهبه التي كان يملكها، حتى في حالات اضطراب العقل – كما ذكرتُ – حتى في حالة الفصام، أمَّا إذا أُصيب الإنسان بعلَّة عضوية كبيرة كالشلل مثلاً، والسكتات الدماغية الشديدة، فقد تُفقده بعض مهاراته.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.