OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري (25) سنة، وأعانى من تكيس المبايض وانقطاع الدورة الشهرية، وعملت تحاليل للهرمونات والنتيجة:
Fsh 15.3
Lh 98.3
Prolactin 32.4

فهل يمكن أن تفيدوني، هل ارتفاع الهرمونات يدل على أنني لا أستطيع الحمل في المستقبل بعد الزواج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lana lara lely حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فارتفاع الهرمونات المحفزة للمبايض وبنسبة تقترب من (5 إلى 1)، يشخص التكيس بشكل واضح، لأن الهرمونات المحفزة تحاول مع ارتفاعها إخراج البويضات من المبايض المتكيسة، وبالتالي ترتفع نسبتها، ومع ارتفاع نسبة هرمون الحليب تزداد المشكلة تعقيدا.

وهناك إجراء جراحي جيد وهو عملية تثقيب المبايض بالمنظار، وتعطي نتائج جيدة في علاج التكيس، وتساعد في التخلص من أصل المشكلة، ويمكن مناقشة الأمر مع طبيب استشاري أمراض نسائية وعقم له خبرة في تلك العملية.

ومن المعروف أن الوزن الزائد والسمنة من أهم أسباب التكيس، ولذلك فإن إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية مستمرة، ومن خلال ممارسة الرياضة غاية في الأهمية لعلاج التكيس، مع تناول أقراص (جلوكوفاج 500)، قرصا واحدا مرتين يوميا لفترة، ثم ثلاث مرات يوميا بعد الأكل، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الإنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس فلا بد من تناوله.

ولتنظيم الدورة الشهرية، ووقف التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية إن وجدت، يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين، وهي تناسب الفتيات غير المتزوجات، كما تناسب السيدات المتزوجات، وذلك لعدة شهور، ثم التوقف عنها وتناول حبوب دوفاستون أقراص
(Duphaston 10mg)، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا يمنع التبويض، ولا يمنع الحمل، ويؤخذ قرص واحد مرتين يوميا من اليوم (16) من بداية الدورة، وحتى اليوم (26) من بدايتها، ثم تتوقفي عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة (3 إلى 6) شهور حسب انتظام الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر مثل: (total fertility)، ويمكنك أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا، واحدة مع تناول حبوب تحتوي على فوليك اسيد، وحديد مثل (fefol)، مع أخذ فيتامين (د)، حقنة واحدة (600000) وحدة دولية في العضل، لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميرامية، والقرفة، وحليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا، لأن بها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج ضعف التبويض والتكيس، ودائما ما نذكر الزوج بعمل تحليل مني رابع يوم من الجماع، للاطمئنان على حالة الزوج، وعلى عدم حاجته للعلاج.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ شهرين أو أكثر من حالة تأتيني بين فترة وأخرى، وغالبا تأتي عند اقتراب موعد الحيض أو عند انتهائه، فترتفع درجة حرارتي وأتعرق، مع أنني أشعر بالبرد، وتكون أطرافي باردة جدا وتبقى لمدة ساعتين أو أكثر، وتختفي الحرارة ولكن يبقى التعرق ويلتهب حلقي، وزكام، وسرعان ما يختفي الزكام ويبقى ألم الحلق، وفي اليوم التالي ترتفع وتنخفض في أوقات معينة، وتنتابني وساوس بأنه مرض خطير، أو فيروس، أو حمى، أو وباء " كورونا "، فما تفسيركم لحالتي؟ وما علاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتفهم خوفك وقلقك – يا ابنتي - ولك العذر في ذلك, لكن ولأن هذه الأعراض لا تستمر عندك بل تأتي بفترات متقطعة ولها علاقة بالدورة الشهرية فعلى الأرجح بأنها ليست ناجمة عن حالة مرضية بل عن شيء عابر ومؤقت, قد يكون بسبب تغير مستوى الهرمونات في الدم أو بسبب الشدة والتوتر, أو ضعف عابر في المناعة, أو أي سبب آخر غير عضوي.

لكن بالطبع يجب التأكد أولا: من عدم وجود سبب مرضي أو عضوي؛ لذلك أرى بأن تقومي بعمل بعض التحاليل الأساسية, وذلك كنوع من الاحتياط عمل التحاليل وهي:
CBC- BLOOD FILM- KFT-LFT- TSH- RBS-URINE ANALYSIS كما يجب قياس الضغط، والنبض، والحرارة، ويمكن عملها في أي وقت من اليوم, وليس من الضروري أن تكوني صائمة، إذا تبين أن التحاليل طبيعية, فهذا يعتبر أمرا مطمئنا -إن شاء الله- لكن في حال أصبحت الحالة أكثر توترا، وأكثر شدة، فهنا يصبح من الضروري عمل فحص سريري عند طبيبة أمراض الباطنة؛ للتأكد من عدم وجود سبب مرضي -لا قدر الله-.

نسأله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا سيدة متزوجة منذ أحد عشر شهراً، دورتي منتظمة -الحمد الله-، وليس لدي مشاكل، ولكنني لاحظت بعد انتهاء دورة شهر 11 بـ 12 يوم نزول دم أحمر اللون، مثل دم الجرح، استمر لعدة ساعات ثم توقف، رغم أن دورتي السابقة كانت قليلة ولم أشعر بألمها كعادتي، كما شعرت بزيادة الإفرازات البنية، ووخز غير متكرر في الجانب الأيمن، وإرهاق وضيق في التنفس، وسرعة دقات القلب.

أجريت تحليلاً للغدة الدرقية وكانت النتيجة سليمة، والآن موعد دورتي الجديدة، ومنذ ثلاثة أيام ينزل عليّ دم أحمر بلون فاتح عديم الرائحة، ليس كالمعتاد، ولم أشعر بألم أبداً، ذهبت للدكتورة وطلبت مني إجراء تحليل حمل رقمي، وآخر عادي، كانت نتيجته سلبية، أما نتيجة التحليل الرقمي فستظهر بعد يومين.

ما سبب الدم الأحمر الذي بعد الدورة، وما سبب نزول دم الدورة في موعدها بهذا الشكل، وهل أصلي أم لا؟ وما هو سبب الإرهاق الذي أعاني منه؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولو حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بما أن الدورة الشهرية عندك منتظمة، فإن الدم الذي نزل بعد 12 يوم بعد الطهر هو على الأرجح بسبب حدوث الإباضة، والشعور بالنغز في الجانبين هو أيضا من أعراض الإباضة، لكن في حال تحول الشعور بالنغز إلى ألم شديد، فهنا يجب عمل تصويراً تلفزيونياً للتأكد من عدم وجود سبباً مرضياً مثل الأكياس -لا قدر الله-.

وبالنسبة للدم الحالي: فبما أن نزوله يتوافق مع موعد الدورة الشهرية، فقد يكون دورة، لكن لا يمكن القول بذلك بشكل نهائي إلا بعد التأكد من أن تحليل الحمل في الدم سلبياً، فإن كانت نتيجة تحليل الدم سلبية، فهذا يعني عدم وجود الحمل، وأن الدم النازل هو دم الدورة الشهرية، وحكمه سيكون نفس حكم الدورة الشهرية، أما الإرهاق، فقد يكون ينتج عن ارتفاع مستوى الهرمونات في الدم بشكل أكثر من المعتاد في هذه الدورة، وقد ازداد وضوحا بسبب القلق والتفكير، لأن ذلك يؤدي إلى ارتفاع مستوى هرمونات الشدة، والتي تؤثر سلباً على كل أعضاء الجسم.

إذاً -يا ابنتي-، إن ما يحسم الأمر عندك هو نتيجة تحليل الحمل في الدم، فإن كانت سلبية فإن الدم النازل هو عبارة عن دورة شهرية.

أسأل الله -عز وجل- أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائماً.
السؤال:
أعاني من اضطراب هرمون الذكورة، ولا أعلم ماذا أفعل!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يحتاج لكثير من التفصيل، في البداية ما هو سنك؟ وماذا عن الرغبة الجنسية؟ وماذا عن الانتصاب والقذف وعلامات البلوغ الأولية والثانوية؟ وماذا تعني تحديدًا باضطراب هرمون الذكورة؟ وهل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة؟ وهل أنت متزوج؟ وهل هناك مشكلة تأخر الإنجاب؟ ومن ثم عليك بعمل التحاليل التالية:
Testosterone free & total في الصباح الباكر أي 8 أو9 صباحاً يتم سحب عينة الدم.
- prolactin وأنت صائم.
- FSH, LH
- E2
- TSH, T4
ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أطرح لكم مشكلتي، والتي أرهقتني في البحث، ولم أستطع أن أفد نفسيً بشيء، وهي أن عمري 25 سنة، ولم ينبت لي شعر اللحية بتاتًا في الخدود، ويوجد قليل في الشنب والذقن استعملت دواء المنكسديل 5% ولمدة ستة أشهر، وظهر شعر خفيف جداً، ولكن ليس هذا ما أريده.

قمت بعمل فحص هرمون التستستيرون ثلاث مرات في المرة الأولى كان تحت المستوى الطبيعي، فكان 8، والمستوى الطبيعي من 9 إلى 40.

وفي الفحص الثاني كان مستوى الهرمون 12، وفي الفحص الثالث كان 15، ولكن الدكتور قال بأنك سليم، بينما ألاحظ بأن جميع أعراض نقص هذا الهرمون بي، ومنها الحالة المزاجية، والنسيان، الكسل، وضعف العضلات، وتكون الدهون في منطقة الخصر، وتعرضت إلى هشاشة عظام مما جعل الساق تتقوس، وعملت فحص للفيتامين د، وكان تحت المستوى الطبيعي، والآن أقوم باستخدام فيتامين د 50000 لمدة ثلاثة أشهر، ومن الأعراض أيضا قلة مرات الجماع، حيث إنها تتراوح من مرتين إلى خمس مرات شهريًا، وتفشل أحياناً بعدم ثبات الانتصاب.

أيضًا عدم نمو شعر الجسم، لا يوجد أحد من أفراد العائلة يعاني من هذه المشكلة غيري، ولا أعلم ما هو العلاج الذي يجب عليّ اتباعه؟ لأني لا أعرف السبب، هل هو اضطراب هرموني أم ماذا؟

كل هذه الأعراض ظهرت بعد سن الـ 18، أيضًا عملت فحوصات هرمون lh وfsh وكانت في المستوى الطبيعي، ولكنها متدنية جدًا، وأنا أعتقد بأنه في عمر 25 يجب أن تكون كل هذه الهرمونات مرتفعة، ويجب أن تكون القدرة الجنسية قوية جداً.

علمًا أني متزوج منذ عامين، ولم يحدث حمل، وقمت بفحص الخصيتين والقضيب عند دكتور مسالك بولية، وكان كل شيء سليم، متأسف جداً لكثرة الأسئلة.

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل البرولاكتين، وهو هرمون اللبن, فإذا كان عاليًا، فلا بد من العرض على جراح مخ وأعصاب، فقد يكون السبب زيادة في نشاط الغدة النخامية؛ مما قد يستدعي إجراءً جراحيًا.

أما لو كان التحليل سليمًا فلا بد من تقييمك لدى طبيب غدد صماء، فقد يكون هناك سبب لنقص هرمون الذكورة، والـ FSH والـ LH ، أما لو لم يظهر سبب واضح، فيمكن تناول حقن هرمونات الـ FSH، والـ LH، وذلك لزيادة هرمون الذكورة مما يحسن الأعراض المذكورة.

أما تأخر الحمل فلا بد من عمل تحليل للسائل المنوي لتقييم القدرة على الإنجاب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 17 عاماً، أعاني من مشكلة تضخم الثدي منذ 3 أعوام، ظللت أعاني من هذه المشكلة حتى ذهبت إلى طبيب منذ 6 أشهر، وفحصت، وقال: قم ببعض التحاليل لـ 3 إنزيمات، وكانت نتيجة التحليل أن 2 من هذه الهرمونات نسبتها طبيعية، وأعتقد أنها هرمونات أنثوية، ولكن هرمون التستستيرون كان أقل من الطبيعي بقليل، فقام بكتابة عقار أستمر عليه لمدة 3 أشهر، واسمه لتروزول.

مضت المدة ولم يتغير شيء! ماذا أفعل؟ علماً أني أريد أن أنقص وزني، فهل إن فعلت ذلك سوف يكون الثدي أكثر بروزاً أم أنه يمكن أن يقل حجمه؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ على حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التثدي أو Gynecomastia ينتج عن اختلال التوازن بين هرمون الاستروجين وهرمون الاندروجين، وفي هذا يحدث نقص في هرمون الذكورة التستوستيرون، وزيادة في هرمون الأنوثة الاستروجين، مما يؤدي إلى التثدي، والتثدي في تلك الحالة يحدث في الكتلة الدهنية، وفي غدد الثدي في نفس الوقت.

هناك نوع آخر من التثدي يسمى التثدي الكاذب، أو pseudogynecomastia ويحدث فقط في الدهون، وليس في غدد الثدي، وهو يصيب في الغالب الشباب المراهق، وعادة ما يختفي مع بلوغ الـ 17 عاماً، إلا أن بعضها قد يستمر لفترة أطول، ويمكن أن يحصل لدى الرجال الكبار.

هناك فحوصات يجب إجراؤها لبيان الأسباب التي تؤدي إلى التثدي، ومنها وظائف الكبد ووظائف الغدة الدرقية، وقياس هرمونات الذكورة، والأنوثة عند الرجل، والبحث عن علامات أمراض الكبد المزمنة، وأمراض الغدة الدرقية، أو أية أمراض كلوية، كذلك التأكد من أية علامات للأنوثة لدى المصاب، بما في ذلك توزيع الشعر في الجسم والصوت الناعم.

الخلاصة إذا كنت ممن يمارسون رياضة كمال الأجسام، وترتاد الجم بشكل دائم، فإن حجم عضلات الصدر خلف الثدي قد يزيد ويعطي إيحاء بأن الثدي قد كبر حجمه وهذا إحساس خاطئ، وقد يختفي مع مرور الوقت، وفي حال كبر الحجم بشكل ملفت للنظر فعليك زيارة طبيب غدد صماء، وعمل التحاليل المطلوبة، وهناك أدوية يتم تناولها للتأثير في هرمون الأنوثة الزائد (استروجين) وبالتالي يقل حجم الغدد ويقل التثدي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

هل هرمونا (الأندروفين والتيروتين) يفرزهما الدماغ في الجسم أثناء الرياضة أو اللعب مع الصغار؟

لأني عندما لعبت معهم؛ شعرت بسعادة غامرة برغم كبر سني، وكانوا طوال اليوم يطلبون مني اللعب معهم، وهل ألعب معهم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاعتماد على المكوّن الكيميائي للمردود الإيجابي –أي شعور الإنسان بالراحة النفسية الغامرة– موجود، لكنه ليس الشيء الوحيد، فتوقعات الإنسان وحالته النفسية أيضًا تلعب دورًا في التفاعل الانشراحي الذي يأتي.

الـ (اندروفينز Endorphins) والـ (إنكيفالين Encephalin) والـ (تروتين) يُقال أنها هي هرمون المردود الإيجابي، وهي الهرمونات المُحفزة التي يفرزها الجسم؛ ممَّا يجعل الإنسان في حالة ارتياح وسعادة وانشراح.

الرياضة بالفعل تؤدي إلى إفراز الإندروفينز والإنكفالينز، وتؤدي أيضًا إلى إفراز ما يُعرف بـ (BDNF) وهو أحد الهرمونات الأساسية التي تُساعد على ترميم خلايا الدماغ.

ليس من الضروري قطعًا أن يرتبط إفراز هذه الهرمونات باللعب مع الصغار، أي نوع من اللعب الرياضي يرتاح له الإنسان ربما يُحفز هذه الهرمونات.

أنا -أخي الكريم– لا أريدك أن تربط دائمًا ما بين شعورك بالسعادة هذا واللعب مع الصغار، اعط نفسك الشعور بأن الرياضة تعطيك مشاعر إيجابية في جميع الأوقات.

سؤالك: هل تلعب مع الصغار أم لا؟
إذا كانت لا تأتيك أي مشاعر ذات طابع لا ترتاح له؛ ففي هذه الحالة أقول لك: توقف عن اللعب مع الصغار، ولا بد أن أكون واضحًا جدًّا –أخي الكريم– معك، وأرجو أن تسامحني في ذلك: كثير من الناس يرتاحون في اللعب مع الصغار، وهذا الارتياح يتخوف بعض علماء السلوك أنه ربما يكون فيه نوع ممَّا يُسمَّى بالتقرب نحو الأطفال، ليس من الضروري أن يكون هذا التقرب جنسيًا في جميع الأحوال، لكنه قد يشوبه شيء من السلوك ذي الطابع الانحرافي.

فيا أخي الكريم: هذه النقطة أعرف أنها حساسة جدًّا، لكن رأيت من الواجب أن أذكرها لك، ولا أعتقد أنك تعاني من أي نوع من العشق للأطفال.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعد الله أوقاتكم وكل عام وأنتم بخير، ومبارك عليكم شهر رمضان.

أنا سيدة متزوجة منذ سنة وخمسة أشهر، أجهضت مرتين، في الحمل الأول أجهضت بعد عدة أسابيع، والحمل الثاني بعد شهر، وكانت فترة الحمل بينهما متباعدة. أجريت عدة فحوصات ولا يوجد سبب للإجهاض، والآن مضى على الإجهاض أربعة أشهر ولم يحدث الحمل، وأتناول حبوب فوليك أسيد، فهل هناك تحاليل معينة توضح سبب الإجهاض؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sama حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الإجهاض المتكرر له أسباب عديدة: من بينها خلل الكروموسومات أو الجينات الوراثية، وإذا حدث أي خلل في الشفرة الوراثية للجينات، فإن ذلك يؤدي إلى تكون جنين به بعض الأمراض الوراثية، ويصبح غير قابل للحياة وقد يموت الجنين في الشهور الأولى، وقد يظل حتى الثلث الثاني من الحمل، ولذلك ننصح دائما بتأجيل الحمل بعد الإجهاض الأخير لمدة 6 شهور على الأقل، للتخلص من آثار الحمل الأول، ونسيان تجارب الحمل السابقة.

كذلك فإن أمراض الفيروسات مثل: CMV وكذلك مرض Toxoplasmosis، من الأمراض التي تؤدي إلى الإجهاض المتكرر، كذلك فإن الالتهابات المزمنة في الحوض والفرج من بين أسباب الإجهاض المتكرر، ولذلك يجب المتابعة مع الطبيبة المعالجة، وفحص هرمونات الغدة النخامية، وهرمونات المبايض وهرمونات الغدة الدرقية، حيث أن الكسل في وظائف الغدة الدرقية يؤدي إلى الإجهاض، وفحص الأجسام المضادة لمرض الفيروسات CMV، والمرض المتعلق بالقطط Toxoplasmosis، ومتابعة المبايض والرحم بالسونار، لمعرفة حالة المبايض وهل هناك تكيس أم لا؟

ولإعادة التوازن الهرموني وإعادة بناء بطانة الرحم، يمكنك تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصاً واحداً مرتين يومياً، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، مع العلم أن هذه الحبوب تساعد في تثبيت الحمل في حال حدوثه، ولا خوف على الجنين من تناولها، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يومياً بعد الغذاء والعشاء؛ للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات وتنظيم الدورة الشهرية، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، والاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية وحليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

مع التزام الدعاء والاستغفار، قال الله تعالى: (فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفاراً، يرسل السماء عليكم مدراراً، ويمددكم بأموال وبنين، ويجعل لكم جنات ويجعل لكم أنهاراً).

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة عمري 22 سنة، أعاني من ألم في الثديين، يشتد في الجانب باتجاه الذراع، وفي الأسفل بجانب عظمة القفص الصدري، وأحيانا يأتي الألم كالوخز، وأشعر أن أحد الثديين أكبر من الآخر.

منذ سنوات طويلة ربما 10 سنوات كنت ألعب مع إخوتي، وأثناء اللعب، قام أحدهم بدفعي بمرفقه في جانب أحد الثديين، بالقرب من ذراعي، آلمني ذلك كثيراً، ومنذ ذلك اليوم أشعر بالألم، كما قمت ذات مرة بارتداء فستان ضيق من أعلى الصدر لمدة ساعات -ربما وأنا في سن 12-، مما أدى لظهور خطوط حمراء اللون عند إزالة الفستان.

وقبل 5 سنوات قمت بعمل تحليل لهرمون الحليب، وكانت نتيجته 33، ولم أتناول أي دواء، والآن قمت بعمل تحليل مرة أخرى لهرمون الحليب وكانت النتيجة 22، وعملت صورة للدم وكانت نسبة الخلايا اللمفاوية 38.

أنا قلقة وخائفة جداً أن أكون مصابة بسرطان الثدي، لا سيما أن صديقتي في عمري أيضاً وقد أصيبت بسرطان الثدي، فقرأت عن فحص الثدي المنزلي، ولكن أثناء الفحص شعرت بوجود تكتلات، ولا أعلم هل هي غدد أم ماذا؟ ولم أستطيع الذهاب للطبيب من شدة خوفي.

أرجو إفادتي جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مسألة تلقي ضربة على جانب الثدي، أو ارتداء فستان ضيق، أمور مؤقتة تنتهي بإنتهاء الموقف ولا تترك أثراً دائما على الثدي، وننصح دائما بارتداء حمالة صدر مناسبة، ومن المهم الحرص على ارتداء حمالة صدر مناسبة لحجم صدرك، لأن الضغط المتواصل على الثدي مع الحر والرطوبة، قد يؤدي إلى حساسية وحكة وإلى الشعور بالألم، مع الحرص على عدم زيادة الوزن؛ لأن السمنة تؤدي إلى مشاكل واضطراب في الدورة الشهرية، وإلى ارتفاع هرمون الحليب، ولا خوف ولا قلق من أمراض الثدي.

ويمكنك في حال القلق الزائد من فحص الثدي بعد الغسل من الدورة الشهرية بيوم أو يومين، عن طريق الأصابع الأربعة في حركة دائرية لأقسام الثدي الأربعة، وللمنطقة خلف الحلمة، مع العلم بأن المنظمات الطبية المسؤولة عن علاج مشاكل الثدي، لم تعد توصي بالفحص الذاتي للثدي، لأن له آثاراً نفسية ومقلقة للسيدات أكثر من الفائدة المرجوة منه، وما تجدينه هو غدد الثدي وليست أوراماً، وفي حال الشك في وجود كتل، يمكنك زيارة الطبيبة للاطمئنان، وعمل الماموجرام والسونار يقطع الشك باليقين.

ولكن عموما السبب الرئيسي في ارتفاع هرمون الحليب: هو التكيس على المبايض الناتج عن السمنة، ولذلك ننصح دائما الفتيات بالسيطرة على الوزن وإنقاصه من خلال الحركة والمشي، ومن خلال الحمية الغذائية، حتى لا تضطرب الدورة الشهرية، ويضعف التبويض.

وعلاج هرمون الحليب من خلال تناول حبوب دوستينكس ربع مج أو نصف قرص مرتين في الأسبوع، حتى تصل قيمة الهرمون إلى الصفر في ثلاث تحاليل متتالية، وكسل الغدة الدرقية من الأسباب الرئيسية في إحداث مرض التكيس على المبايض، ولذلك يجب فحص ومتابعة هرمونات الغدة بشكل منتظم TSH & Free T4، وتناول العلاج في حال تشخيص كسل في وظائف الغدة، كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية وحليب الصويا، حيث أن لتلك المواد بعض الخصائص الهرمونية المفيدة في علاج التكيس وتحسين التبويض، ويمكنك عمل التحاليل التالية وهي:

DHEA - FSH LH - PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE، ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من تكيس المبايض منذ فترة، وآلام في أسفل البطن، وظهور الشعر الزائد في بعض مناطق الجسم، واضطراب في الهرمونات، وصفت لي الطبيبة مضادًا حيويًا ولكن لم أستمر عليه؛ لأنه يشعرني بالغثيان، فما هي الطريقة لمعالجة تكيس المبايض والهرمونات؟ وهل يؤثر تكيس المبايض في الحمل مستقبلًا إذا ما تم علاجه قبل الزواج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان تشخيص تكيس المبايض عندك تشخيصًا مؤكدًا, فالعلاج لا يتم عن طريق المضاد الحيوي؛ لأن التكيس ليس ناتجًا عن التهاب, بل عن اضطراب هرموني.

والعلاج الصحيح لتكيس المبايض هو باتباع نمط حياة صحي, عن طريق ممارسة الرياضة يوميًا، واتباع حمية متوازنة, تحافظ على الوزن في الحدود المقبولة لطول الجسم, لا زيادة ولا نقصان.

ثم يمكن إضافة حبوب تسمى ا(لغلكوفاج) حبة واحدة عيار 500 ملغ في اليوم, في الأسبوع الأول, ثم حبتين في اليوم في الأسبوع الثاني, ثم ثلاث حبات في اليوم في الأسبوع الثالث, والاستمرار بعد ذلك على ثلاث حبات.

وعند الفتاة الغير متزوجة, يمكن إضافة حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون, مثل نوع (ياسمين) لأن هذه الحبوب ستعالج التكيس وستنظم الدورة، وتقلل من الشعر الزائد في الجسم, ويجب تناولها مدة لا تقل عن 9 أشهر, للحصول على الفائدة بإذن الله تعالى.

نعم -يا ابنتي- إن ترك تكيس المبايض من دون علاج سيؤدي حتمًا إلى بعض المشاكل الصحية, ومنها عدم حدوث الحمل أو تأخره, وحدوث سماكة شديدة في بطانة الرحم قد تؤدي مع الوقت إلى تشكل أورام خبيثة في الرحم -لا قدر الله- لذلك فإننا ننصح كل فتاة متزوجة أو غير متزوجة تعاني من عدم انتظام في الدورة أن تقوم بمراجعة الطبيبة, وذلك لوضع التشخيص الصحيح، وعلاج الحالة أبكر ما يمكن؛ لمنع حدوث الاختلاطات التي قد تظهر على المدى البعيد.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ 4 سنوات، وعندي طفلة عمرها 3 سنوات، قمت بإزالة اللولب منذ عام ولم يحدث الحمل، وكان صدري به الحليب، وأخذت دواء (الدنتونكس) نصف حبة مرتين في اليوم لمدة يومين، ثم أخذت دواء (اللاكتوديل) لمدة 3 شهور ثم أوقفته، وبعدها بشهرين أجريت تحليلا لهرمون الحليب وكان عال 62، وأخذت علاج (الكبرجامون) نصف قرص لمدة 4 أيام، وكنت أتناوله يوما بعد يوم، ثم دواء (اجنوكاستون) لمدة شهر ثم توقفت، والآن أجريت تحليلا لهرمون الحليب، وكانت النتيجة 37.

لا أعرف ماذا أفعل؟ وماذا أتناول من دواء؟ وهل كثرة هذه الأدوية تسبب لي الضرر؟ وعندما أقرأ النشرة أرى أنه مكتوب بها عند تناول هذا الدواء يفضل عدم حدوث الحمل إلا بعد تناول هذا الدواء؛ لأنه يؤثر على الجنين، فهذا يخوفني من أن أتناول الدواء، وهل هناك من طرق طبيعية لانخفاض هذه النسبة؟

وشكرا، أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ alia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع هرمون الحليب قد يكون بسبب التكيس على المبايض، أو بسبب النشاط الزائد للخلايا التي تفرزه في الغدة النخامية.

والعلاج المثل لارتفاع هرمون الحليب هو تناول حبوب Dostenix 0.5 mg نصف قرص مرتين في الأسبوع؛ حتى تصل قيمة هرمون الحليب إلى الصفر مهما طالت المدة.

ولا خوف على الجنين إذا حدث حمل أثناء تناول الدواء، خصوصا أن تأخر الحمل قد لا يكون بسبب ارتفاع ذلك الهرمون فقط، بل هناك أسباب أخرى منها: التكيس على المبايض، وكسل وظائف الغدة الدرقية، ومن المهم في حال تشخيص الكسل تناول العلاج المناسب مع متابعة الحالة مع طبيب أمراض باطنة وغدد.

ومن المهم أيضا ضبط الوزن إذا كنت تعانين من زيادته، ولا مانع من تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء؛ للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات، وتنظيم الدورة الشهرية، كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل total fertility.

ويمكنها أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة للتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميرامية، وحليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من نقص في هرمون التستوستيرون النسبة 1.93 وأتعالج بحقن merional 75، وعمري 27 سنة، السؤال: ما هي فوائد هذه الحقن؟

هل العلاج له تأثير على الشخصية من ناحية الشجاعة والثقة بالنفس وأسلوب الحياة؟ هل ستنمو لي لحية؟ هل سوف يخشن صوتي في هذا العمر أم فاتني القطار؟ هل سيزداد حجم العضو الذكري لدي؟

أرجو الإجابة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد سيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية الاطلاع على الحالة بنوع التفصيل، من حيث بيان هل حدث لك قذف للسائل المنوي؟ ومنذ متي؟ وهل هناك نمو للخصيتين والعضو الذكري أم لا؟ وماذا عن الانتصاب والرغبة الجنسية؟

الأمر الثاني لا بد من الاطلاع على تفاصيل بقية الهرمونات:

- FSH, LH
- Testosterone free % total
- Prolactin
- E2
- TSH , T4

وذلك لتقييم مسألة البلوغ، والخلل الهرموني بدقة أكبر، ثم نأتي لطرق علاج تأخر أو فشل البلوغ، وهناك طريقة غير مكلفة مادياً، وهي تناول التستوستيورن حقن، وذلك من أجل حدوث القذف، ونمو العضو الذكري، والخصيتين، ولكن هذا الطريق قد يؤثر على القدرة الإنجابية، وعلى إنتاج الحيوانات المنوية.

والطريق الثاني هو بتناول هرموني FSH, LH، وذلك من خلال تناول حقن Merional، كما تأخذ العلاج، وذلك في محاولة للبلوغ، والحفاظ على وظيفة الخصية ونمو الخصية والعضو الذكري دون تأثير سلبي على إنتاج الحيوانات المنوية.

وقد يستمر العلاج لأكثر من عام للوصول لذلك الغرض بإذن الله، ومع الوقت تظهر الصفات الثانوية، وقد يتحسن حجم القضيب، ولكن تقييم هذا بعد الاطلاع على الهرمونات والفحص السريري للحالة.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ما هو هرمون الذكورة؟ وما علاقته بالطول والبنية الجسدية، وظهور الشعر؟ وأين يتواجد بالأطعمة بكثرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هرمون الذكورة هو ما يُعرف بالـ (تستوستيرون Testosterone)، ويتم إفراز الهرمون بنسب كبيرة عند بداية البلوغ لدي الرجال، والمصدر الأساسي للهرمون يكون من الخصيتين، وجزء بسيط من غدد أخرى.

وبزيادة نسبة الهرمون في الجسد يحدث البلوغ، ونمو الأعضاء التناسلية والخصيتين، وكبر العضلات وزيادة الطول، وخشونة الصوت، وتوزيع الشعر في الجسد والصفات الثانوية للبلوغ، وإن كان تأخر ظهور بعض من تلك الصفات لا يعني خللا في الهرمون، ولكن يكون نتيجة جوانب وراثية.

والتستوستيرون في معدله الطبيعي يكون هاما للقدرة الجنسية والإنجابية، والانتصاب والرغبة الجنسية، وكذلك للصحة العامة، والقدرة على العمل والإنتاج.

وقلة الهرمون عن المستوى الطبيعي نتيجة ضمور الخصيتين؛ يؤدي لضعف الانتصاب، وضعف الرغبة الجنسية، ومشاكل صحية ونفسية، وكذلك زيادة الهرمون عن المعدل الطبيعي قد تؤثر نفسياً في وجود روح عدائية وعنف لدى الشخص، وشهوة جنسية زائدة.

ولا علاقة بين الهرمون وبين التغذية، فهو يتم إفرازه من داخل الجسد، وأخيرًا يتحول جزء منه لهرمون الاستروجين بنسب بسيطة.

والله الموفق.