OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أردت تأخير الدورة في رمضان لصيام كامل الشهر، فسألت الدكتورة وقالت لي: تناولي دواء (بريمولوت)، تناولت منه قرصا ونصفا في اليوم لمدة 14 يوما، أول دورة بعد هذا الدواء كانت طبيعية، أما الدورة الثانية مستمرة معي إلى الآن، أي صار لها أكثر من أسبوعين، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ hanan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأعراض الجانبية لتناول الحبوب التي تؤخر الدورة الشهرية أنها قد تؤدي إلى زيادة عدد أيام الدورة الشهرية وغزارتها، نتيجة لاختلاف موعد التبويض، ولعلاج ذلك لا مانع من تناول حبوب منع الحمل (الهرمونات)، وهي تناسب الفتيات غير المتزوجات، كما تناسب السيدات المتزوجات لعدة شهور (21) تأخذ قرصا واحدا يوميا حتى انتهاء الشريط، ثم تتوقف عنها حتى تنزل الدورة الشهرية لمدة أسبوع، ثم تبدأ في الشريط التالي.

مع العمل على إنقاص الوزن حال زيادته؛ لأن الوزن الزائد والسمنة يؤديان إلى اضطراب الدورة الشهرية وغزارتها، خصوصا إذا كنت تعانين من وجود بعض الشعر في الجسم، أو وجود حبوب في الوجه، ويتم ذلك من خلال الحمية، ومن خلال المشي والرياضة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

الدورة تأخرت في النزول عن موعدها، علما أن آخر دورة كانت لي في تاريخ 1/23/ 2018م، وقمت بعمل التحليل المنزلي فظهر لي خط خفيف، فتناولت حمض الفوليك قبل 3 أيام، ونزل علي الدم وكان كثيرا، في البداية كان لونه وردي ثم أصبح لونه بني.

ذهبت إلى الطبيبة، وعملت التحليل فتبين وجود الحمل، وأيضا قمت بعمل الأشعة، فقالت: بطانة الرحم سميكة فهذا دليل على وجود الحمل، لأنها كانت تشك بالدورة، قامت بالكشف علي سريرا، ورأت الرحم مغلق، فوصفت لي إبرة مثبتة، وحبوبا أيضا مرتين في اليوم مع حمض الفوليك، بعد أخذ الإبرة شعرت بمغص شديد، وألم في الظهر، وزال الألم بعد ست ساعات من أخذ الإبرة، ولكن الدم ما زال موجودا ومعه خيوط ثم توقف.

ذهبت للطبيبة مرة أخرى، وقالت: تجلط دموي، واستمري على المثبت لمدة 10 أيام، ثم بعد ذلك نقوم بإجراء الأشعة مرة أخرى، مع أن الطبيبة السابقة قالت لي أوقفي المثبت، ورأت الصورة عبارة عن كتلة لونها أحمر داكن مائل إلى السواد.

حاليا الدم بدأ يخف وبدون كتل، فهل تم الإجهاض أم ما زال هناك؟ علما أن لدي طفلة عمرها 3 سنوات، وحملت بعدها وتم الإجهاض لعدم وجود النبض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ asmaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في ظل وجود اختبار الحمل الرقمي فإن اختبار الحمل المنزلي خصوصا مع حالة الشك غير مجدي ولا مفيد، واختبار الحمل الرقمي
(BhCG) أو (Beta-Human Chorionic Gonadotropin) في الدم دقيق ويعطي نتائج حقيقة، وعند إعادته بعد 48 ساعة فإن قيمته تتضاعف أي تزيد إلى الضعف، ولذلك يمكنك الآن عمل اختبار الحمل الرقمي، ولا أعتقد في هذه المرحلة بوجود حمل.

وعدم حدوث حمل في السنوات الأخيرة قد يشير إلى الحاجة لإجراء بعض التحاليل الهرمونية مثل الهرمونات المحفزة للمبايض (FSH & LH)، بالإضافة إلى فحص هرمون الحليب (PROLACTIN)، وهرمون الذكورة (total and free testosterone وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، مع ضرورة فحص هرمون (progesterone) في اليوم ال 21 من بداية الدورة الشهرية والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض وقت التبويض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن المفيد في المرحلة القادمة العمل على إنقاص الوزن في حال زيادته من خلال الابتعاد عن السكريات والعصائر والحلويات والسكر قدر المستطاع، وتناول أقراص (جلوكوفاج 500) بعد الأكل مرة واحدة لمدة أسبوع بعد الأكل ثم مرتين يوميا لمدة لا تقل عن 6 شهور، وهي المدة الكافية لإنقاص الوزن وتنظيم الدورة -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، عمري 50 سنة، منذ ثلاثة أشهر لم تنزل دورتي الشهرية، توقفت منذ شهر أكتوبر، وآخر دورة كانت بالشهر الذي يليه، أي منذ شهرين أو شهر، أصبحت أشعر بآلام تحت السرة في منطقة الحوض، مثل أوجاع الدورة، وأعاني من الألم في منطقة العصعص، وفي عضلات المؤخرة، ويأتي الألم عند النوم ليلاً ويؤرقني، وأشعر بألم حاد لا أستطيع تحمله، فما هو تشخيصكم لحالتي؟

أرجو الرد وإفادتي، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ koka حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فسن ال 50 يعتبر السن المتوسط لانقطاع الدورة، حيث أن متوسط سن التغيير أو سن انقطاع الطمث عند النساء، والذي يطلق عليه مسمى خاطئ وهو -سن اليأس- هو عمر 51 عاما، وقد تنقطع الدورة قبل هذا السن أو بعده، وانقطاع الدورة في الشهور الثلاثة الأخيرة مؤشر على بلوغ سن التغيير، وسن انقطاع الدورة، لعدم وجود البويضات في المبايض.

ولا مانع للمزيد من التأكيد وإجراء اختبار الحمل في البول أو الدم، وهو إجراء لتأكيد التشخيص، ولكن ليس هناك احتمال حمل، وهو إجراء تشخيصي، ومن أهم أعراض سن انقطاع الدورة الشهرية الشعور بنوبات حرارة في الوجه والرأس، والتعرق الكثير، وعدم القدرة على النوم، وتغير في المزاج، وبعض الألم عند الجماع، وذلك لأن نقص هرمون الإستروجين يؤدي إلى قلة إفرازات المهبل، وبالتالي جفافه، وضمور جدار المهبل، وبالتالي قد يتولد الإحساس بالألم عند الجماع.

وللبحث في سبب الأوجاع من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وتناول مقويات الدم، وكبسولات فيتامين D، وحقن فيتامين B12، حسب نتائج الفحصوات، ولعلاج الألم والأوجاع لا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg، مرتين في اليوم، وكبسولات myolgin، ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 27 سنة، ومتزوجة منذ عام ونصف، لدي طفل رضيع، وبعد الولادة بدأت أشرب حبوب منع الحمل ولكن هذه الأخيرة لم تلائمني، واستبدلتها بأخرى، منذ عشرة أيام من اليوم وفي يوم حيضي بالضبط بدأت بشربها فلاحظت نزول إفرازات بنية اللون بعد 6 أيام، فهل هذه الإفرازات تعتبر من الحيض؟ والذي يجعلني أوسوس أن مدة حيضي 5 أو 6 أيام وبعدها أغتسل وأصلي، أما الآن لم أعد أعرف ما أفعله، أفكر كثيرا في صلاتي، فهل هذه الإفرازات تعتبر من الحيض أم سببها الدواء؟

أريد الاطمئنان، وأشكركم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Sanae حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونسأله عز وجل أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين.

لم تذكري لي نوع الحبوب التي تتناولينها، ولكونك مرضعا فسأفترض بأنك تتناولين نوعا من الحبوب التي تعطى خلال الإرضاع, أي تلك المكونة من هرمون واحد فقط مثل: سيرازيت أو فيمولين, وهنا أقول لك: نعم قد يحدث نزول دم، ومشحات بنية بشكل غير منتظم في أي وقت من أوقات الدورة الشهرية خلال تناول هذا النوع من الحبوب, ولكن هذه المشكلة في العادة تخف مع الاستمرار في استخدام الحبوب لبضعة أشهر, لذلك أنصحك بالانتظار لمدة 3-4 أشهر فقد تزول هذه الإفرازات الدموية, وعليك اعتبارها استحاضة وينطبق عليها نفس حكم الاستحاضة, فما زاد عن 8 أيام (وهو الحد الأقصى لطول الدورة الطبيعية) يجب اعتباره استحاضة.

في كل الأحوال أطمئنك بأنه لا ضرر من هذه الاستحاضة حتى لو استمرت, فهي لا تسبب أذية في الرحم ولا تسبب فيه أي مشكلة, كما أنها لا تؤثر على الإرضاع -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة غير متزوجة، العمر ٣٢ سنة، منذ أربعة أشهر والدورة غير منتظمة، نزلت في البداية كأنها إفرازات جامدة حمراء، ثم الشهر الثاني نزلت عادية.

والآن قبل أربعة أيام نزلت إفرازات بنية لعدة أيام، ثم توقفت، والآن أعاني من آلام خفيفة بين البطن والمنطقة الحساسة ألم خفيف، ولكنه مزعج، وكأنه كهرباء خفيفة.

فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم انتظام الدورة الشهرية له علاقة بضعف التبويض، والخلل الذي يحدث في التوازن الهرموني بين هرموني استروجين الذي يعمل على بناء بطانة الرحم في النصف الأول من الدورة الشهرية، ثم هرمون بروجيستيرون الذي يزيد معدل إفرازه بعد التبويض، ويقوم بإكمال بناء وتغذية بطانة الرحم، وعند موت الجسم الأصفر الذي يفرز ذلك الهرمون عند الفتيات غير المتزوجات تنزل الدورة الشهرية كل شهر بشكل منتظم.

والزيادة في الوزن تعتبر السبب الرئيس في تكيس المبايض والخلل الهرموني الحادث؛ مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية، ويمكنك اتباع حمية غذائية تساعدك في إنقاص وزنك، وممارسة قدر من الرياضة خصوصا المشي حتى ينقص الوزن في الشهور الستة القادمة؛ لمحاولة ضبط الهرمونات، وضبط الدورة الشهرية.

مع ضرورة تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرة واحدة بعد الغذاء لمدة أسبوع، ثم مرتين يوميا بعد الغذاء والعشاء لمدة 6 شهور، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكرى من خلال مساعدة الإنسولين الداخلي فى الدم على العمل الجيد، ويستخدم في مساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس.

كذلك فإن كسل الغدة الدرقية من بين الأسباب التي تؤدي إلى ضعف التبويض، ولذلك يجب فحص هرمونات الغدة الدرقية TSH & Free T4، وتناول العلاج المناسب حسب التحليل، مع فحص هرمون الحليب prolactin، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل.

وللمساعدة في ضبط الدورة الشهرية، وعلاج الأكياس الوظيفية، ووقف التكيس: يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين، أو كليمن لمدة 6 شهور متتالية مع التوقف عند انتهاء الشريط حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، وهي حبوب للعلاج، وليس لمنع الحمل، وتناسب الفتيات كما تناسب السيدات المتزوجات.

ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب فوليك أسيد 5 مج، وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة.

وكذلك يجب الاهتمام بتناول الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرامية والقرفة؛ لما لها من بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض، وبالتالي انتظام الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
جاءتني الدورة الشهرية في المرة الماضية بعد أسبوعين من انتهاء الدورة الشهرية التي قبلها، وهذه المرة جاءتني بعد أسبوع واحد من انتهائها في المرة الماضية، في المرة الماضية كان الدم غزيرا وأحمر، لكن هذه المرة كان لون الدم أسود وغير سائل لزج، وأشعر بوهن عام ولا أستطيع حمل جسمي، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم يتم ذكر معلومات مهمة عن الدورة الشهرية، ومنها الطول، والوزن، ومتى بدأت الدورة الشهرية، وهل كانت منتظمة قبل الآن أم لم تنتظم منذ دورة البلوغ، ومن الواضح أن الدورة الشهرية غزيرة، ويسمى ذلك polymenorrhagia أي دورة غزيرة في كمية الدم وعدد الأيام ومتكررة، أي مدتها أقل من 21 يوما.

وإذا كنت تعانين من الوزن الزائد، فإن هذا هو السبب الرئيسي في غزارة الدورة، وهو أمر متعلق بمرض التكيس على المبايض PCOS، ومن خصائصه اضطراب الدورة الشهرية، والوزن الزائد في أغلب الأحوال، مع وجود شعر زائد في الجسم، ووجود حب الشباب في الوجه.

وهناك أسباب أخرى لغزارة الدورة بخلاف التكيس، وهي وجود تليف رحمي Uterine fibroids، بمعنى وجود ورم حميد في عضلة الرحم مما يؤدي إلى غزارة نزول الدم، والعلاج في المرحلة الحالية من خلال تناول حبوب منع الحمل لمدة 6 أشهر، مثل حبوب كليمن أو ياسمين ذات الهرمونين، مع التوقف نهاية كل شريط للسماح للدورة بالنزول، ثم تناول الشريط التالي، وتلك الحبوب تناسب الفتيات والسيدات المتزوجات في وقف النزيف وتنظيم الدورة وعلاج الأكياس الوظيفية ووقف التكيس على المبايض لحين تشخيص الحالة.

مع ضرورة تناول مقويات للدم مثل حبوب Fesrose F مرتين في اليوم التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 إلى 6 أشهر، وتناول كبسولات فيتامين د اليومية جرعة 1000 وحدة دولية، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، والفواكه، والبروتين الحيواني لتعويض الفاقد من الدم وعلاج فقر الدم.

ومن المهم العمل على إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من الوزن الزائد أو السمنة، مع تناول حبوب جلوكوفاج 500 بعد الأكل في الغذاء والعشاء لتنظيم عمل هرمون الإنسولين وإنقاص هرمون الذكورة الذي يساعد في ظهور الشعر وحب الشباب، ويساعد أيضا في إنقاص الوزن وتحسن التبويض، وذلك لمدة 6 أشهر وهي فترة تناول حبوب منع الحمل، مع الحاجة تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، وممارسة قدر من رياضة المشي بصفة يومية مدة لا تقل عن نصف ساعة.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل total fertility، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
هل يمكن لحبوب بريمولوت نور أن تؤخر دورتين؛ حيث إني أخدت بريمولوت في 11 ذي القعدة لأداء عمرة حج التمتع، وكنت آخذ حبة واحدة في اليوم، وقبل 5 أيام نزل دم أحمر يوم 20 ذي القعدة، فكثفت الحبوب لـ3 حبات في اليوم، وتوقف الدم بعدها، ثم أكملت بعدها 2 من الحبوب كنت أصوم وآخذ واحدة في الإفطار، وواحدة على السحور وعملت مجهودا ليس شديدا، ولم آخذ الدواء بميعاده الصحيح
فنزل الدم أمس 27 ذي القعدة.

أفيدوني ميعاد الدورة في أول الشهر الميلادي، وأنا فوت على نفسي دورة شهر 8 ميلادي، وشهر 9 سوف يبدأ مع يوم عرفة، هل الدواء له القدرة إذا أخذ بانتظام على رفع دورتين مع إجهاد الحج؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة إبراهيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأصل في تناول حبوب بريمولوت لتأخير الدورة هو تناولها لمدة 10 أو أكثر قليلا، قبل 5 أيام من تاريخ نزولها المتوقع لتأخير نزولها، ويتم تناولها بجرعات 5 مج صباحا ومساء، أو قرص 10 مج مرة واحدة في اليوم حتى تنتهي المناسبة، سواء حج أو زواج، أو صيام.

أما تناول الحبوب بشكل مستمر ومتفاوت وبجرعات أكثر من اللازم، فقد يعرض السيدات إلى نزول الدم في صورة نزيف، وليس دورة عند التوقف عن تناول الحبوب.

ويرتفع الدم ولا تنزل الدورة طوال الفترة التي يتم تناول الحبوب فيها، وعند التوقف عن تناول الحبوب تنزل الدورة، وعموما لم يبق على موسم الحج والمناسك إلا 13 يوما تقريبا من اليوم، وهو الأول من ذي الحجة ( تاريج كتابة الإستشارة )، وعليك الاستمرار في تناول الحبوب لآخر يوم في أيام التشريق، ثم التوقف عنها مع توقع نزول دورة غزيرة بشكل أكثر من المعتاد، ولا مانع حينها من تناول قرص بروفين 400 مج عند الضرورة للحد من نزول الدم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير وتقبل الله منكم صالح الأعمال.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عذراً على وضوحي في الحديث، ليس لدي إلا الله ثم أنتِ -يا دكتورة-.
أنا فتاة عمري 27 سنة، دورتي منتظمة، ولكنها في أول يومين -أكرمكم الله- تنزل قطع سوداء متجمدة كالمطاط المحروق، بنسبة قليلة، فما هي؟ وعلى ماذا تدل؟ وهل للقلق دور بها؟ فأنا كثيرة القلق، وهل القسط الهندي مفيد لحالتي؟

وفقك الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وجدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتحدث الدورة نتيجة انسلاخ بطانة الرحم في كل شهر، وذلك بسبب تأثير مجموعة من الهرمونات على الرحم، ويمكن أن تختلف طبيعة النزف خلال الدورة الشهرية من أنثى لأخرى، ومن وقت لآخر، وطالما كانت الدورة منتظمة وغير غزيرة، فلا يوجد مشكلة.

أما بالنسبة للقسط الهندي، وهو من النباتات الشبيهة بالزنجبيل، فمن المعروف وجود فوائد كثيرة له، ولكن في الأمراض النسائية والتوليد ذكر وجود فوائد، ولكن من الناحية العلمية والطبية لا يوجد دراسات واضحة، لذلك لا أستطيع أن أناقش هذا الموضوع، كذلك أنت ليس لديك اضطراب أو مشكلة بالدورة الشهرية، أو الغدد، ولا داعي للقلق.

أسأل الله الكريم رب العرش العظيم أن يحفظك وينعم عليك بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

ولدت ب24/1قيصرية، وأوقفت الرضاعة ب10/3، ونزلت الدورة ب11/4ولهذا اليوم 4/5 الدورة لا زالت تنزل حتى الآن، والدم كان في بدايته بني، ومن ثم تحول للزهري، إلى أن أصبح أبيض اللون، ولكن قبل يومين نزل إفراز بني وما زال مستمرا بالنزول باللون الزهري.

أرجو أن تجيبوني، وشكرا للطفكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنزول الدم بهذا الشكل دليل على عدم انتظام هرموني، وهذا يحصل بشكل طبيعي بعد الولادة سواء كانت طبيعية أو قيصرية، وكذلك خلال فترة الإرضاع، حيث يكون هرمون البرولاكتين أي هرمون الحليب مرتفعا، وهذا يسبب تثبيطا للإباضة واضطرابا بالهرمونات، فتصبح بطانة الرحم هشة، لذلك يحصل نزول للدم خارج أوقات الدورة بشكل غير طبيعي تمشيح ومفرزات بنية، ويبقى هرمون الحليب مرتفعا حتى بعد الفطام لفترة تختلف من أنثى لأخرى.

لذلك يمكنك تحليل هرمون الحليب، وإجراء تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين لقياس بطانة الرحم، والكشف عن كيسات على المبيض أو تكيس في المبايض.

ولتنظيم الدورة لديك: يجب تنزيل هرمون الحليب، وحسب التحليل يمكنك تناول العلاج، ويحتاج تنظيم الدورة فترة معينة حتى تنتظم وتعود الهرمونات طبيعية.

شفاك الله وعافاك وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

كانت دورتي الشهرية منتظمة، وتأتي كل ٢٦ يوما كل شهر، وتستمر لمدة ٦ أو ٧ أيام، ولكن منذ ثلاثة أشهر أصبحت تأتي متأخرة كل ٢٩ يوما أو تأتي متقدمة بعد ٢٣ يوما، هذا لم يحدث معي من قبل أبدًا، وفي شهر من الثلاثة أشهر كانت تنزل بقع دم في اليوم الثامن والتاسع ماذا يعني ذلك؟

علما أني أعاني من التوتر العصبي، فهل يمكن أن يكون هذا هو السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ salwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ذكرت أنه يوجد لديك دورة شهرية غير منتظمة، والدورة الشهرية تحدث بتأثير مجموعة من الهرمونات على الجسم، فتسبب نزول دم الطمث، وهذه الهرمونات تعمل مع بعض بشكل معين لتصبح الدورة منتظمة، وتختلف الدورة من أنثى لأخرى، وكذلك يمكن أن تتغير طبيعتها عند نفس المريضة.

حسب الظروف والحالة الجسدية والنفسية، وحسب الهرمونات بالجسم، يمكن أن يكون اضطراب الحالة النفسية والتعصب سبب اضطراب الدورة، حيث إن الخوف أو التوتر العصبي يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع هرمون الحليب، فتتأثر الدورة كذلك، ويمكن لاضطراب الغدة الدرقية أن يسبب اضطرابا في الدورة الشهرية.

لذلك يمكنك عمل تحاليل هرمونية ثاني أو ثالث يوم للدورة LH-TSH-FSH-Prolactin-Testosteron وذلك لمعرفة قيم الهرمونات وكشف سبب الاضطراب، وإجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للكشف عن كيسة مبيض، أو تكيسات المبايض، لذلك أنصحك بالمتابعة لدى طبيبة أخصائية نسائية.

شفاك الله وعافاك وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أتناول حبوب progyluston، مستمرة عليها ولم أقطعها، فأنا أتناولها من أجل إيقاف الدورة لأداء العمرة، ولكن في المدينة نزلت علي الدورة، والآن أنا في مكة، والدم ينزل بكثرة، واليوم هو سادس يوم من الدورة، ولكنها لم تتوقف، وبعد يومين سأعود لبلدي، فماذا أفعل؟ وماذا أتناول؟ فأنا لا أريد العودة بدون أداء العمرة، ذهبت إلى الصيدلية، وأخذت دوفاكسون، ولكنني لم أستفد، فما نصيحتكم لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأدوية الهرمونية تؤثر في الجسم تأثيرا يختلف من أنثى لأخرى حسب الجسم، ويبدو أنك استعملت الدواء بشكل خاطئ، واستعملت أيضا دوفاستون ثم قمت بإيقافه، لذلك نزلت الدورة لديك؛ لأن إعطاء البروجسترون وإيقافه يسبب نزول الدورة.

حالياً لا يوجد وقت لإيقاف الدورة، فقط يومين لا بأس من استخدام بريمولوتن ثلاث مرات باليوم، يمكن أن يحصل توقف للدورة ويمكنك أداء العمرة.

أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يبارك بك، ويتم نعمه عليك، ويتقبل منا ومنك صالح الأعمال، ويجعلها خالصة لوجهه الكريم.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 23 سنة، وزني 55 كيلو، وطولي 160 تقريبا، أتتني أول دورة شهرية في سن العاشرة، أو الحادية عشر من عمري، ومنذ ذلك الحين على مدار 13 سنة لم تأتني منتظمة في موعد ثابت، هل أصبت بالعقم؟ لأني لم أعالج نفسي حتى الآن؟ حيث إن متوسط أيام الحيض 3-9 أيام، والفترة بين كل نزول حيض والحيض الذي يليه (فترة الطهارة) تتراوح ما بين 10 إلى 20 يوما.

قرأت عن أعراض تكيس المبيض، ولاحظت أن أعراضه غير موجودة لدي، مثل الوزن الزائد، فوزني 55 كيلو فقط، وليس لدي شعر زائد ملموس إذا لم يكن لدي تكيس على المبيض، فما أسباب هذه الأعراض؟ وهل يحتمل أن أكون أصبت بالعقم؟ لأن فترة 13 سنة لم أعالج نفسي من عدم الانتظام؟ سوى أنني في سن الخامسة عشر كنت أتألم من الدورة، وذهبت للطبيبة كشفت على الرحم، وقالت لدي ضعف في الشعيرات الدموية بالرحم، ما علاقة تلك الأعراض بضعف الشعيرات؟

علما بأن لدي أنيميا تسببت في تساقط شعري، رجاء بيان أسباب الأعراض؟ وهل يوجد علاج؟ وهل أصبت بالعقم لطول الفترة؟ وما تأثير ضعف المناعة على الإنجاب؟ حيث أعاني من ضعف المناعة وعندما أتناول مضادات حيوية أو أقراصا أنزف من المهبل! هل ذلك بسبب ضعف المناعة على حد معلوماتي ضعف المناعة تؤدي للإجهاض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاطمئني- يا ابنتي- فعدم انتظام الدورة لا يعني عدم القدرة على الإنجاب، ولا يؤدي إلى العقم حتى لو تأخر علاجه, وحتى أتمكن من مساعدتك، فيجب التأكد أولا من أن الدورة عندك غير منتظمة, وهذا يتم عن طريق معرفة تواريخ نزول 3-4 دورات متتالية, لذلك إذا أمكنك إرسال ذلك فهذا أفضل.

على كل حال إذا كان طول الدورة عندك ( محسوبا من أول يوم نزول الدم في الدورة الأولى إلى أول يوم نزول الدم في الدورة التي تليها) أقل من 24 يوما أو أكثر من 34 يوما, فهنا تعتبر الدورة غير منتظمة, ويجب عمل تحاليل هرمونية أساسية في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح، وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-PROLACTIN-DHEAS

أما بالنسبة لقول الطبيبة بأن لديك ضعفا في الشعيرات الدموية, فهذا كلام عام, ولا يعني وجود مشكلة, ولعلها قصدت بأن أوعيتك الدموية حساسة ورقيقة فقط, فلا تقلقي من هذه العبارة ولا تدققي في معناها.

بالنسبة لنزول بعض الدم خلال تناول المضادات الحيوية, فهذا أمر غير مقلق، وقد يحدث؛ لأن بعض المضادات الحيوية تقلل من فاعلية هرمونات المبيض في الجسم, مما يؤدي إلى تأثر بطانة الرحم، ولكن هذا التأثير مؤقت وعابر ويزول بعد الانتهاء من تناول المضاد الحيوي، ولا علاقة له بمناعة الجسم إطلاقا, لذلك لا داعي للقلق بشأنه, ولا داعي لتناول أي علاج للحالة.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

موعد زواجي قريب بمشيئة الله تعالى، وأريد تأخير الدورة الشهرية فترة الزواج، دورتي تأتي كل شهرين مرة ولمدة خمسة أيام، وهي منتظمة على هذا الحال.

دورتي الأخيرة كانت بدايتها 2/ 5/ 1438هـ، وموعد زواجي 5/ 7/ 1438هـ أريد استشارتكم في حبوب لتأخير الدورة في الفترة التي فيها زواجي، ولمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع، وكيفية الاستخدام؟

شاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كون أن الدورة الشهرية تأتي كل شهرين مرة، أي ما يقرب من 60 يوماً فذلك يعني أنها غير منتظمة، حيث أن أقصى عدد للدورة الشهرية المنتظمة هو 34 يوماً، وأقل عدد للدورة الشهرية المنتظمة هو 21 يوماً، على أن يتكرر ذلك العدد تقريباً بنفس عدد الأيام كل شهر، وقد يقل العدد أو يزيد يوماً أو يومين، دون أن يؤثر ذلك على انتظام الدورة الشهرية.

لذلك الأمر بالنسبة لك يحتاج إلى بحث وفحص للهرمونات المختلفة، وهي فحص الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH بالإضافة إلى فحص هرمون الحليب PROLACTIN وهرمون الذكورة total and free testosterone، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، لأن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى ضعف التبويض، وكذلك ارتفاع هرمون الحليب يؤدي إلى نفس المشكلة مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم ال 21 من بداية الدورة الشهرية والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ليس شرطاً أن تأتي الدورة الشهرية بعد شهرين لأنها تنزل دون قوانين الإباضة بل تنزل كيفما شاءت، ولذلك قد تنزل بعد 40 أو 50 أو 60 يوم وعموما التاريخ الهجري 1438-5-2 بالميلادي يوافق لتاريخ 29 كانون ثاني/يناير 2017 و تاريخ الزواج الذي ذكرتيه يوافق 2017-4-1 الأول من إبريل القادم والتاريخ المتوقع للدورة الشهرية كما ذكرت أنها تأتي كل شهرين سوف يكون تقريباً في آخر شهر مارس وهو موعد تقريبا يوافق موعد الزواج.

لذلك يمكنك البدء في تناول حبوب منع الحمل بغرض تأجيل الدورة وبغرض البدء في العلاج وفي تنظيم الدورة من خلال وقف التكيس وعلاج الأكياس الوظيفية الموجودة في المبايض وإعادة بناء بطانة الرحم ويمكن البدء في تناولها في يوم 20 من مارس الحالي على أن ينتهي الشريط الأول في يوم 10 إبريل ثم التوقف عن تناوله للسماح للدورة بالنزول لمدة 5 أيام ثم البدء في تناول الشريط التالي.

لا مانع من البدء مباشرة في الشريط التالي لعشرة أيام زائدة والتوقف عن تناوله بتاريخ 20 إبريل القادم على أن يكون تناول الحبوب بعد ذلك بانتظام طوال 6 شهور والتوقف بعد انتهاء كل شريط للسماح للدورة الشهرية بالنزول، وهي الفترة المتوقع تنظيم الدورة فيها وعمل التحاليل اللازمة وتناول العلاج المناسب خصوصا إذا وجدت ارتفاع في هرمون الحليب أو كسل في الغدة الدرقية أو وجود تكيس على المبايض أو أكياس فيها والمتابعة مع استشاري أمراض نسائية.

حفظك الله من كل مكروه سوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة ولدي طفل، ودورتي منتظمة، وكنت آخذ مانعا وتركته منذ 9 أشهر، والأمور بخير، دورتي هذه تأخرت خمسة أيام. وسقطت من الدرج ونزلت عليّ، والدم استمر 7 أيام بعدها، إلى الآن مستمر معي بدم لونه بني على أني حللت في المنزل وطلعت لي النتيجة سالب.

ما سبب الدم البني الذي هو مستمر إلى الآن منذ 10 أيام؟ وأول مرة يحصل لي هذا الأمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للحمل لقد تم نفي الحمل بالتحليل المنزلي، ولكن يمكن تأكيد عدم الحمل بإجراء تحليل حمل مخبري.

أختي: قد تتغير مواصفات الدورة من شهر لآخر، كذلك يلعب الجهد العضلي والحالة النفسية والصحية دورا في طبيعة الدورة، ويمكن أن يكون للحادث الذي تعرضت له دورا في تغير الدورة لديك، حيث استمر نزول الدم أكثر من المعتاد بسبب السقوط من الدرج، وزيادة النزف نتيجة الرض، وتشقق في بطانة الرحم بسبب هشاشتها، فحدث استمرار دم بني متجمع في الرحم؛ لذلك التغير لمرة واحدة بالدورة شائع جدا وطبيعي، ولا يدعو للقلق.

شفاك الله وعافاك وسدد خطاك.