OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 27 سنة، متزوجة منذ سنة، ومنذ زواجي وأنا أعاني من ألم في الثدي بعد التبويض، ويستمر هذا الألم حتى موعد الدورة.

ولكني اليوم أشعر بألم شديد في الثدي الأيسر مع ألم تحت الإبط والذراع الأيسر، وخائفة من أن أكون مصابة بالسرطان.

وعلى الرغم من إجرائي لفحص لثديي، حيث لم أجد كتلا ولا سوائل تخرج من الثدي، إلا أنني خائفة، وذلك بسبب الحرقة والوخز الذي أشعر به في الثدي، مع صداع متواصل.

فما تشخيص حالتي؟ وهل ارتفاع هرمون الحليب يسبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مدام عبدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم ليس من أعراض السرطان، بل عرض لوجود التهاب في الثدي، أو بسبب الاحتقان الناشئ عن ارتفاع هرمون الحليب، وزيادة نشاط غدد الثدي، ويمكن ملاحظة نزول إفرازات شفافة بيضاء مثل الحليب في حال العصر أو الضغط على الثدي.

ومن المعروف أن هناك تغيرات هرمونية تحدث في النصف الثاني من الدورة بعد التبويض، وهذه التغيرات الهرمونية تؤدي إلى الثقل في الثدي، وإلى الشعور بالألم، ولذلك يفضل دائما ارتداء حمالة صدر مناسبة لحجمه دون الضغط عليه؛ لأن الضغط المتواصل على الثدي يؤدي إلى زيادة الشعور بالألم، مع ضرورة قياس هرمون الحليب برولاكتين، وتناول العلاج المناسب في حال ارتفاعه، ولا قلق ولا خوف من وجود أورام، مع عدم وجود كتل أو تغير في الجلد.

ومن المهم عمل فحص لصورة الدم، وفحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH-- FreeT4، مع فحص هرمون الحليب، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ولا مانع من تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد قرصا واحدا يوميا صباحا ومساء لمدة شهرين، وأخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل لتقوية العظام كل 4 شهور، وتناول الفواكه والخضروات مع وجبات الطعام.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 25سنة، متزوجة، كما أنني مرضع، مشكلتي أنه يصيبني ألم في الصدر عند الاستيقاظ من النوم، وخاصة عندما تزيد فترة النوم عن 6 ساعات حتى لو كانت متقطعة تقريبا، ويذهب الألم بعد نصف ساعة أو بعد القيام من وضعية النوم، والأمر هذا أصابني من قبل الحمل، وشفيت منه، والآن عاودني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الشكوى عندك تحدث بعد الاستيقاظ من النوم ولا تحدث في ظروف أخرى, فعلى الأرجح بأن يكون سببها إما تشنج في العضلات، أو احتقان في الأوعية أو انضغاط في المفاصل, أي أنه ناتج عن مشكلة موضعية مؤقتة, وليس عن مرض, ولذلك أنصحك بتجربة ما يلي:
- تغيير وضعية النوم.
- النوم على فراش متوسط القساوة، بحيث يقدم لجسمك دعما جيدا من دون أن يؤدي إلى انضغاط الأوعية والمفاصل.
- استخدام كمادات دافئة على منطقة الألم يوميا لفترة من (15-20) دقيقة.

إذا لم تتحسن المشكلة، أو إذا ازدادت – لا قدر الله- فالأفضل مراجعة الطبيبة المختصة، وقد يستلزم الأمر عمل تصوير شعاعي للمنطقة حسب نتيجة الفحص.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
الســـلام عليكم

أنا فتاة بعمري 24 سنة، منذ شهــرين اكتشفت وبالصدفة وجــود كتلة غير منتظمة، ومتحركة عند الضغط عليهــا، وغير مؤلمة في ثديي الأيسر من جهة الإبط.

هل هذا سرطــان؟ مــاذا علي أن أفعل؟ خاصة أنني منذ أسبــوع اكتشفت وجود كتــلة صغيــرة أخرى من جهة الحلمة، ممــا زادت من قلقي وتــوتري.

و شكــرا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك - يا ابنتي- فسرطان الثدي قد أصبح يشخص بكثرة في هذه الأيام , لكن الخبر الجيد هو أن ارتفاع نسبة حدوث هذا النوع من السرطان ليس ناتجاً عن ارتفاع نسبة الإصابة به, بل ناتج عن تحسن وسائل التشخيص وزيادة دقتها, وأيضاً عن وعي النساء بهذا المرض.

بالنسبة لك فإني أطمئنك وأقول لك: إن احتمال حدوث سرطان الثدي في مثل عمرك هو احتمال نادر جداً, ومن خلال ما جاء في رسالتك من أن الكتلة التي تشعرين بها هي كتلة متحركة، وبأن هنالك كتلة أخرى في الثدي, وهذه العلامات (أي تعدد الكتل وكونها متحركة) هي من العلامات التي ترجح سلامة هذه الكتل, بإذن الله تعالى.

على الأرجح بأن ما تعانين منه هو إما حالة تسمى ب(الأورام الغدية الليفية), أو حالة تسمى ب(الأورام الليفية الكيسية), وكلتا الحالتين هي من الأورام السليمة, ويكثر حدوثها في سن النشاط التناسلي, وذلك بسبب تأثير هرمونات المبيض على نسيج الثدي, فمن الناحية الوظيفية يعتبر الثدي جزءا من الجهاز التناسلي ويتأثر بنفس الهرمونات التي يتأثر بها الرحم.

إذاً- يا ابنتي - المرجح هو أن ما تشعرين به عبارة عن حالة سليمة, بإذن الله تعالى, لكن وكنوع من الاحتياط, ومن أجل وضع تشخيص نهائي ومؤكد, فمن الضروري جداً عمل تصوير للثدي, وقد يستدعي الامر سحب عينة بإبرة رفيعة جداً من هذه الكتلة لمعرفة تركيبها, فهذه الخطوات هي الخطوات الطبية الصحيحة التي يجب اتباعها في كل مرة يتم فيها تشخيص وجود كتلة في الثدي, وبالتالي أنصحك بمراجعة الطبيبة المختصة من أجل أن تقوم هي بهذه الخطوات, أو من أجل أن تقوم بتحويلك الى من سيقوم بها .

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
زوجتي أنجبت منذ 40 يوما وترضع الطفل، تأتيها نوبات ألم شديد في الثدي الأيسر والكتف الأيسر تستمر لمدة ساعة تقريبا، علمًا بأن الألم ليس كل يوم، وإنما يأتي فجأة كل 3 إلى 4 أيام، ولا يوجد أي انتفاخ أو احمرار في الثدي؟

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البدء نحمد الله على سلامة زوجتك, ونسأله عز وجل أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين.

ومن خلال ما جاء في رسالتك يمكن القول بأن ما يحدث عند زوجتك سببه على الأرجح هو حدوث انسداد في أقنية الحليب في منطقة معينة من الثدي, وهذا الانسداد يكثر حدوثه عندما يكون إدرار الحليب غزيرا, فيحدث تجمع للحليب في منطقة ما من الأقنية، ولا يتم إفراغه بشكل كامل, فتتوسع وتنتفخ هذه الأقنية وتضغط على الأنسجة المحيطة بها؛ مما يؤدي إلى الشعور بالألم في داخل الثدي نفسه، وقد يمتد هذا الألم إلى الرقبة والذراع والظهر أحيانا.

ومثل هذه الحالة, أي توسع أقنية الحليب وانحباس الحليب فيها, لا تعتبر حالة التهاب حقيقي أو خمجي, بل هي حالة احتقان فقط, وعادة ما تصيب ثديا واحدا, ونادرا ما تحدث في الثديين معا بنفس الوقت, وهي تزول من تلقاء نفسها في خلال 2-3 أيام إذا ما تم اتباع بعض التعليمات الخاصة لمنع حدوث الالتهاب, ومن أجل ذلك ننصح بما يلي:
1-الإرضاع بانتظام, والحرص على أن يقوم الرضيع بإفراغ الثدي بشكل كامل في كل مرة.

2- الإكثار من شرب السوائل المفيدة، وخاصة الماء.

3-الإكثار من تناول الخضروات والفاكهة الطازجة خاصة التي تحتوي على فيتامين C، فقد تبين بأن هذا الفيتامين يساعد في التخفيف من احتقان الأوعية والأقنية، ويساهم جريان الحليب فيها.

4- تفادي كل ما يشكل ضغطا على الثدي حتى لا يحدث انسداد أو اعوجاج في أقنية الحليب كالنوم على البطن، أو لبس حمالات ثدي ضيقة، أو من نوع رديء, أو حمل الحقائب بشكل متصالب على الصدر أو الضغط بقوة ولفترة طويلة على الثدي خلال الإرضاع بهدف السماح للرضيع بالتنفس خلال الإرضاع أو غير ذلك مما يؤدي الى حدوث انضغاط في أقنية الحليب.

5- وقبل الإرضاع ننصح السيدة بتطبيق كمادات دافئة على الثدي , أو تسليط ماء دافئ عليه لبضع دقائق, مع عمال مساج لطيف جدا, فهذا يوسع الأوعية الدموية ويرخي جدران الأقنية ويسهل مرور الحليب.

6- إذا كان الألم شديدا، فيمكن تناول حبوب مسكنة مثل (بروفين أو بنادول) إلى أن تخف النوبة.

7- وننصح بلبس حمالات ثدي من نوع جيد بحيث تقدم الدعم اللازم للثدي من دون أن تسبب الضغط عليه.

8- في أي وقت يحدث ارتفاع في الحرارة أو احمرار وانتفاخ في الثدي يجب مراجعة الطبيبة فورا، فقد يكون الاحتقان في القنوات قد تحول إلى التهاب - لا قدر الله- وهنا سيحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعلى زوجتك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

عمري ٢٨ سنة، كنت أعاني منذ أسبوعين من وجع تحت الإبط، وبعدها أحسست بنغزات تحت الثديين، واستمر في الثدي الأيسر مع وجوده في الثدي الأيمن بشكل خفيف، وبعدها استمر في الثدي الأيمن مع وجوده في الأيسر بشكل خفيف أيضًا، وبعدها أحسست بحرقان في الحلمتين عند النوم، والأعراض خفت قليلا مع الحركة، وأحس بنبض شديد في الثدي الأيمن يأتي ويزول، وهناك نبض أحس به بشكل بسيط أولا في الثدي الأيسر.

كل الأعراض هذه قبل نزول الدورة بـ ١٠ أيام، وحاليا أنا في الدورة وستنتهي بعد غد تقريبا، وأيضا أحس بحرقان تحت الإبط، خصوصا الأيمن ونبض في الأيمن، ووجع في الثديين، وحرقان الحلمتين عند النوم.

استشرت طبيبي، وقال هذه أعراض عادية، مع العلم أن زواجي الشهر القادم، وعندي توتر شديد والموضوع يقلقني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زيزو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الثدي يتأثر بالهرمونات خلال الدورة الشهرية وبما أن الألم يحدث في الجهتين فهو غالبا ناتج من تأثير الهرمونات على الثدي، وهي حالة سليمة، حيث تصبح غدد ونسيج الثدي حساسة جدا وبشكل مستمر على الهرمونات الأنثوية المفرزة من المبيض.

لا داعي للقلق -أختي- فيمكنك لبس حمالات ثدي من نوع جيد؛ لتقديم دعم ولرفع الثدي ومنع تدليه، وتقليل تناول الملح قبل موعد الدورة بـ 10 أيام، والتقليل من تناول القهوة والشاي والمشروبات الغازية والشوكولا، وتناول فيتامين 600 وحدة باليوم، ويمكنك تناول مسكن مثل البروفين أو البنادول.

أسأل الله أن يشفيك ويبارك لك ويتم نعمه عليك.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ 3 أيام من حرقة في الثدي الأيمن، وكنت أعاني منذ اليومين الأولين من ألم شديد في الثدي الأيمن، وقد خف الألم الآن، ولكني أشعر بحرارة فقط، وأحيانا وخز في الثدي الأيسر والأيمن.

ودورتي انتهت تقريبا يوم 7 أو 6 من الشهر، فذهبت إلى طبيبة ففحصتني بيديها، وقالت بأن ثدييك سليمان، وأعطتني حبوب كوكسيكام، مرتين في اليوم لمدة 5 أيام، وهذا اليوم الأول لي من تناولها، ولكن إلى الآن أشعر بألم وحرقة خفيفة فما الحل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يقع الثدي تحت تأثير الهرمونات خلال الدورة الشهرية، وهذه الآلام نتيجة تأثير الهرمونات على غدد ونسيج الثدي، فيصبح حساسا جدا، وبشكل مستمر على الهرمونات الأنثوية المفرزة من المبيض.

لقد قامت الطبيبة بفحصك، وأخبرتك بأن الثدي طبيعي وسليم، فاستمري بأخذ المسكن عند الضرورة.

وأنصحك:
- بلبس حمالات للثدي من نوع جيد لتوفير الدعم، ورفع الثدي، ومنع تدليه.
- تقليل تناول الملح قبل موعد الدورة ب 10 أيام.
- التقليل من شرب القهوة والشاي والمشروبات الغازية والشوكولا.
- تناول فيتامين E بجرعة 600 وحدة باليوم، ويمكن استعمال المسكن عند الضرورة.

اطمئني -أختي-، شفاك الله وعافاك وبارك فيك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم شديد ومستمر في الثديين لمدة شهرين وأسبوع، كنت أظنه ألم ما قبل الدورة ولكنه استمر بشكل يومي، ومستمر طول هذه المدة.

اعتقدت أنه ارتفاع في هرمون البرولاكتين، كما حدث معي قبل ٤ سنوات، لكن ظهرت التحاليل على أنه بمعدل ١٦، على الرغم من ذلك، قبل التحاليل قالت لي الدكتورة بعد الفحص السريري أن الغدد اللبنية متحجرة.

ما هو المحتمل أن يكون السبب؟ وما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن آلام الثدي عندك تحدث في الجهتين, فعلى الأرجح بأن تكون ناتجة عن تأثير الهرمونات على الثدي, وتسمى (ماستالجيا mastalgia).

في هذه الحالة ليس بالضرورة أن يكون هرمون الحليب مرتفعاً , فقد يكون طبيعياً , كما هو الحال عندك, وأطمئنك بأنها حالة سليمة تماماً, ولا تتحول إلى أورام, وسبب حدوثها - كما سبق وذكرت- هو الهرمونات, حيث تصبح غدد ونسيج الثدي حساسا جداً، وبشكل مستمر على الهرمونات الأنثوية المفرزة من المبيض.

نصيحتي لك هي كما يلي:
- لبس حمالات ثدي من نوع جيد لتقديم الدعم ولرفع الثدي ومنع تدليه.
-تقليل تناول الملح قبل موعد الدورة ب 10 أيام.
- التقليل من تناول القهوة والشاي والمشروبات الغازية والشوكولاتا، وكل ما يحتوي على مادة تسمى (ميثيل اكزانثين).

-تناول فيتامين E بجرعة 600 وحدة في اليوم، وتناول مكمل غذائي يسمى برايم روز PRIME ROSE OIL بجرعة 1,5 غرام مرتين في اليوم.

إذا لم تفد العلاجات السابقة فهنا يمكن تجربة استخدام دواء يسمى (بروموكربتين) بجرعة 2,5 ملغ يومياً, وابدئي بنصف حبة في الأسبوع الأول, ثم اجعليها حبة كاملة في الأسبوع الثاني, واستمري عليه يومياً, ورغم أن هذه الحبوب تعطى في حال ارتفاع هرمون الحليب, لكن يمكن إعطاؤها في مثل حالتك حتى لو كان هرمون الحليب طبيعي, ولا ضرر من ذلك, فهي ستخفف من احتقان الثدي ومن تأثير الهرمونات عليه.

هنالك أدوية أخرى يمكن استخدامها في حال لم يحدث تحسن- لا قدر الله-, لكن يجب تجربة ما سبق أولاً.

أسأل الله عز وجل, أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي تعاني من تورم الثدي يأتيها قبل موعد الدورة بأسبوعين، وينتهي مع انتهاء الدورة، أرجو أن تساعدوني في هذا الشأن فيما إذا كان هناك علاج ناجع أو على الأقل مسكن للألم.

عملت فحصا بالسونار والنتائج سليمة، وعملت أيضًا تحليل هرمونات، وهي سليمة أيضًا، قبل ذلك أعطتها الطبيبة علاجا واحدا من العقاقير تأخذه مرة في الأسبوع فقط حبة صغيرة، وكانت النتائج طيبة، لكن بعد ذلك عادت المشكلة وحتى الحبوب نفسها لم تنفع في المرة الثانية.

تحياتي لكم وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تورم الثدي قبل الحيض هو شكاية شائعة في النساء، وهو جزء من مجموعة أعراض تسمى متلازمة ما قبل الحيض أو أعراض الدورة الشهرية، ويمكن أن يكون علامة على مرض الداء الليفي الكيسي في الثدي، فالنساء يعانين من هذه الحالة.

وغالبا ما يكون تورما حميدا عبارة عن كتل في الصدر قبل الدورة الشهرية، وعادة ما تتقلص بعد انتهاء الدورة الشهرية ويزول وجع الثدي، ويكون التورم بسبب تذبذب مستويات الهرمون لمعظم النساء قبل وبعد الدورة، وفي أثنائها، والتوقيت الدقيق للتغيرات الهرمونية يختلف عند كل امرأة، هرمون الاستروجين يؤدي إلى تضخم قنوات الثدي، كذلك الأدوية التي تحوي على هرمون الاستروجين يمكن أن تسبب تغيرات في الثدي.

يمكن علاج آلام الثدي قبل الحيض بالمسكنات اسيتامينوفين أو البروفين، وهو يعمل على تخفيف التشنج المرتبط بالدورة الشهرية يمكن لتغيير نمط الحياة أن يساعد في تقليل أعراض تورم الثدي قبل الحيض مثل: ارتداء حمالة الصدر الرياضية، ويمكن ارتداؤها ليلا لتوفير دعم إضافي أثناء النوم.

النظام الغذائي يلعب دورًا في آلام الثدي الكافايين والأطعمة التي تحوي نسبة عالية من الدهون والملح يمكن أن تزيد من عدم الراحة، فتقليل هذه المواد من النظام الغذائي قبل أسبوع أو أسبوعين قبل الدورة الشهرية يساعد في منع الأعراض، كذلك بعض الفيتامينات والمعادن قد تساعد في تخفيف آلام الثدي، وخاصة فيتامين E، والمغنزيوم يوميا.

واختيار مجموعة معينة من العناصر الغذائية مثل الفول، السوداني، والسبانخ، والبندق، وزيوت الذرة، والزيتون، وعباد الشمس، وزيت الكانولا، والجزر والموز ونخالة الشوفان، كذلك ممارسة الرياضة على أساس منظم يقلل وجع الثدي والتشنجات التعب المرتبط بالدورة الشهرية.

أخي الفاضل: يجب على النساء في العشرينات والثلاثينات إجراء الفحص الذاتي للثدي مرة كل شهر بعد الدورة الشهرية في حال تورم الثدي.

معظم آلام الثدي ما قبل الدورة الشهرية وانتفاخها عموما غير ضارة، ويمكن استشارة طبيبة أخصائية في حال ظهور كتل ثدي جديدة، وألم الثدي الذي يتداخل مع القدرة على النوم أو أداء المهام اليومية، كتل من جانب واحد، أو كتل في ثدي واحد، وجود إفرازات من الحلمة.

أخي الفاضل: لا داعي للقلق، ودع زوجتك تطبق ما ذكر، مع تمنياتنا لها بتحسن حالتها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة بعمر 21 سنة، متزوجة منذ 7 أشهر، أعاني من ألم خفيف في الثدي الأيسر من الجنب، وألم في الثدي الأيمن أيضاً، وأسفل البطن والظهر، وكثرة خروج الريح، فهل يكون ذلك بسبب القولون أم هو حمل؟

علماً بأن دورتي الشهرية متغيرة منذ فترة، فقد كانت مدتها من 4-5 أيام، ثم أصبحت يومين والثالث تنزل على شكل نقاط بسيطة، فما سبب ذلك؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ضحى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في حال تأخر أو انقطاع الدورة الشهرية، لا بد من تحري الحمل وكشفه، فكل انقطاع طمث هو حمل حتى يثبت العكس، لذا -أختي- عليك زيارة طبيبة أخصائية أمراض النساء والتوليد، وإجراء اختبار حمل لتحري الحمل.

بالنسبة لآلام الثدي تعتبر من أهم المشاكل شيوعا لدى النساء، وهي تظهر في سن الإنجاب، وهي ناجمة عن التغيرات التي تطرأ على ثدي المرأة في حياتها، وأثناء الدورة الشهرية، وتكون دورية حيث يحدث الألم قبل وأثناء فترة الحيض، كما أن النساء في بداية الحياة الزوجية، وبسبب المداعبة تعاني من هذه الآلام، كما يحدث الألم أثناء الحمل، حيث يستعد الثدي لإفراز الحليب ويكبر حجمه، وقد يكون الألم خارجي ليس له علاقة بالثدي من منطقة القفص الصدري، أو عضلات الصدر، وخاصة بعد ممارسة الرياضة.

طبعا غازات البطن توجد لدى جميع الناس ريح في البطن، والإنسان العادي ينتج يوميا كمية من الغازات في البطن بشكل طبيعي، وبالنسبة للنساء يعمل البروجسترون على إرخاء العضلات اللينة والأنسجة بما في ذلك جهاز الهضم، ويعمل هذا الارتخاء على إبطاء الهضم، فتزداد كمية الريح والانتفاخ والتجشؤ، وامتلاء البطن بالغازات، والشعور بالانزعاج في المعدة، وخاصة بعد تناول وجبة كبيرة من الطعام، وهذا ما يحدث فعلاً في الحمل.

تلعب الأطعمة التي تحوي أنواعا من الكربوهيدرات دورا في تشكيل الغازات، على الرغم من أن البروتين والدهون ليسا سببين رئيسين في تكوين الريح، إلا أن الدهون قد تعطي شعورا بالامتلاء من جراء إسهامها في إبطاء الهضم، ويمكن الإقلال من مشكلة الغازات في البطن والانتفاخ، بالامتناع عن تناول الأطعمة المسببة للغازات، كالمشروبات الغازية والدهون والبقوليات والشراب في وسط الوجبة.

كما سبق وذكرت لك أختي الفاضلة: يجب عليك تحري الحمل هل أنت حامل أم لا؟ فهذه التغيرات والآلام التي تشتكين منها يمكن أن تحدث في الحمل، فعليك بالمتابعة مع أخصائية لأمراض النساء والتوليد.

عافاك الله -أختي الفاضلة-، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري ٢٢سنة، غير متزوجة، أعاني من تشقق الحلمة اليمنى، وكأن داخلها "وسخ"، فهل هذا يدل على شيء؟

وقبل سنتين تقريبا عانيت من آلام في الصدر، وعند كشف الطبيبة لي ورؤية الحلمة قالت بأنها تشققات عادية، أرجو طمأنتي، ما سر هذا التشقق؟

مع العلم أن شكل الثدي لم يتغير مطلقا، وهل عمل فحص لثدي (الماموقرام) بالنسبة لعمري فيه خطر علي أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ر.ف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتشقق في الحلمة يحدث نتيجة جفاف البشرة، أو بسبب احتكاك حمالات الصدر الضيقة بها، وهو أمر بسيط ولا قلق منه، ويمكنك وضع كريم على المكان خصوصا في فترات عدم ارتداء حمالة الصدر، مثل: كريم Kenacomb، أو كريم Quadriderm ثلاث مرات يوميا لمدة 7 إلى 10 أيام، حتى يتم الشفاء، ولا حاجة لعمل الماموجرام أو السونار على الثدي لمن هم أقل من 45 عاما، ما لم يكن هناك حاجة لذلك مثل وجود كتلة في الثدي، وهذا لا ينطبق عليك، فلا داع له، لأن الماموجرام يعرض السيدة لكمية أشعة كبيرة، وبالتالي لا يصح إجراؤه ما لم تكن هناك حاجة ملحة له.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 25 سنة، أشعربألم بالثدي الأيمن، وأحياناً ينتقل للإبط، وأحياناً كليهما معًا، شعرت بالألم قبل الدورة بثلاثة أيام، واستمر الألم حتى نزول الدورة إلى اليوم الخامس من نزولها، ثم خف الألم لمدة يوم ثم عاد الألم تدريجياً.

لي يومان من الطهر بعد الدورة ولا زال الألم، وأشعر بحرقة بالحلمة ونغزات، وأنا قلقة جدًا مما أشعر به، أهلكني التفكير، وأخشى كثيرًا أن يكون مرضاً خبيثاً أو ما شابه ذلك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عطاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث ألم في الثديين بسبب التغيرات الهرمونية قبل الدورة الشهرية ويزيد حجم الثديين، ويرجع الثديان إلى حجمهما الطبيعي بعد انتهاء الدورة الشهرية، واستمرار ذلك الإحساس بالألم لفترة حتى بعد انتهاء الدورة الشهرية قد يحتاج إلى فحص هرمون الحليب برولاكتين، prolactin لأن ارتفاع ذلك الهرمون يؤدي إلى نشاط زائد في غدد وخلايا الثدي، وقد يؤدي إلى نزول إفرازات بيضاء مثل الحليب من الثدي.

ننصح بناتنا دائما بعدم اللمس أو العبث في الثدي؛ لأن ذلك يؤدي إلى إثارته وزيادة فرص إفراز هرمون الحليب، مع ضرورة الحرص على ارتداء حمالة صدر مناسبة لحجم الثدي، ويمكنك بعد انتهاء الدورة والغسل منها فحص الثدي فحصاً ذاتياً للاطمئنان، وفي حال وجود كتل غريبة أو أمر غير معتاد فلا مانع من زيارة طبيبة نسائية أو طبيبة عامة لفحص الثدي وزيادة الاطمئنان.

إذا كنت تعانين من بعض الاضطراب في الدورة الشهرية فلا مانع من فحص وظائف الغدة الدرقية، وهي الهرمون المحفز TSH وهرمون الغدة Free T4 وفحص هرمون الحليب prolactin وفحص صورة الدم CBC وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 19 سنة، غير متزوجة، مشكلتي سببت لي الإحباط الشديد، وهي أنني أعاني من ترهل شديد في الثدي، سمعت أن تقلبات الوزن لها أثر، وأحاول أن أحافظ على وزني ثابتا، لكن المشكلة قائمة.

كما أنني أنام على الجنب الأيمن، فهل النوم على الظهر أفضل؟ كما أنني لا أرتدي حمالة الصدر إلا عند الخروج، فهل هذا من أسباب الترهل؟ وهل الأفضل ارتداؤها دائما؟ وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زرقاء اليمامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل -يا ابنتي- إن الحميات وانخفاض الوزن المفاجئ, مع عدم ممارسة الرياضة, قد يكون سببا في حدوث ترهل في الثدي, وبالطبع هنالك عوامل وراثية تساعد أيضا في تسريع حدوث هذا الترهل, فنقص الأنسجة المرنة والضامة في الجسم, يؤدي إلى سرعة حدوث الترهل لأقل تغير في الوزن, أو عند حدوث أول حمل.

وأنصحك بمحاولة الحفاظ على وزن مناسب لطولك دائما, مع ممارسة الرياضة بشكل منتظم, خاصة تلك التي تقوي عضلات الجزء العلوي من الجسم, مع الحرص على ارتداء حمالات ثدي خاصة بممارسة الرياضة, ومن ماركة موثوقة, حتى تثبت الثدي في مكانه خلال الحركة.

بالنسبة للنوم, فالوضعية الجانبية لا تزيد من التهدل, كما أن النوم على الظهر لا يخفف من التهدل, ويمكنك النوم في الوضعية التي تجدينها مريحة لك, ولا مشكلة في ذلك, لكن أنصحك بلبس حمالات الثدي باستمرار, حتى خلال النوم, ويجب أن تكون الحمالة بمقاس وبنوعية جيدة, وفي بعض سلاسل المحلات المعروفة, هنالك موظفات مختصات في تحديد نوع ومقاس حمالة الثدي التي تناسب شكل الجسم وحجم الثدي, وأنصحك بالسؤال عن هذه الخدمة المجانية, فهذا سيساعد في دعم أنسجة الثدي, ومنع الضغط على أعلى العمود الفقري, فليس المهم شكل الثدي فقط, بل المهم أن لا يسبب تهدله مع مرور الزمن انحناء، أو ألما في العمود الفقري.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 25 سنة، وأم لطفلين، مشكلتي أنني أشعر بألم في ثديي الأيمن من الجهة اليسرى، مع تغير في اللون بشكل طفيف في ذات المكان، وعند الضغط عليه أشعر بألم، وأحياناً أشعر بوخز مثل النبض في مكان الألم، حتى لو لم ألمسه يستمر لثواني، وعندما أفحصه بيدي أشعر بوجود تكتل مؤلم مع وجود امتلاء مقارنة بالثدي الآخر.

هذا الألم تقريبا منذ 5 سنوات، وقبل شهرين تقريبا شعرت بألم خلف ألم الثدي تقريبا في عظمة القفص الصدر عند الحركة وما زلت أشعر به، والألم أصبح ملحوظا خلال السنتين، أشد من السابق.

أنا أنجبت ابني قبل 5 سنوات، ولم أرضعه رضاعة طبيعية، وقبل 7 أشهر أنجبت طفلتي الثانية وأرضعتها لمدة شهر فقط، والألم اختفى تقريباً، ولم أشعر به، وبعد ما أوقفت الرضاعة عاد الألم تدريجياً، وخلال فترة الخمس سنوات ذهبت لا أكثر من طبيبة، وعملت أشعة الالتراساوند وفحصتني الطبيبة فحصاً يدوياً، وأجريت تحليلاً لهرمون الحليب، وكل شيء سليم -والحمد لله-، ولكن وجود الألم الذي أشعر به يسبب لي الوساوس فأقوم بتغيير الطبيبة، وأعيد الفحص كاملاً عند طبيبة أخرى، والنتيجة سليمة -والحمد لله-.

ماذا أفعل؟ وما الذي أشعر به؟ فأنا أخشى أن يكون السرطان -لا سمح الله- لأنه من المستحيل أن يكون ما أشعر به وسواس! فالألم ملحوظ، وأنا أتحسس التغير بيدي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راجية رضا الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- فالأورام السرطانية في الثدي قد أصبحت تشخص بكثرة في هذا الوقت, لكن الأمر الجيد هو أن كثرة التشخيص ليست ناجمة عن ازدياد نسب حدوث هذه الأورام، بل عن تقدم وتحسن وسائل التشخيص.

من خلال ما جاء في رسالتك أقول: تبدو الأمور عندك مطمئنة -إن شاء الله تعالى-, وذلك لأكثر من سبب منها:
1- إن الألم عندك ظهر من قبل 5 سنوات, أي عندما كنت بعمر 20 سنة, والأورام الخبيثة نادرة الحدوث جداً في مثل ذلك العمر, كما أن الألم ليس هو العرض الأساسي لها، بل غالباً لا يرافق حدوثها أي ألم.
2- أن أكثر من طبيبة قامت بفحصك, وقمت بعمل أكثر من تصوير, ولأكثر من مرة.
3- الأعراض عندك من ألم ونغز وغير ذلك تتغير شدتها, وقد تختفي في بعض الظروف, فقد اختفت مثلا خلال فترة إرضاع طفلتك الثانية.

على كل حال, ومن أجل قطع الشك باليقين يمكن عمل تصوير جديد للثدي (ماموغرام) أو -وهو الأفضل- أن يتم عمل (تصوير طبقي محوري) وذلك لكامل منطقة الصدر, للتأكد من عدم وجود أي سبب داخل أو خارج القفص الصدري، إذا تبين أن التصوير سليم فإن السبب المرجح لهذا الألم هو أن يكون التهابا في غضاريف الأضلاع القريبة من الثدي, ومثل هذا الالتهاب يخف ويزداد حسب عوامل كثيرة، فمثلا قد يحدث الالتهاب على أثر إصابة بالتهاب في الطرق التنفسية أو الإنفلونزا، فيشفى الالتهاب التنفسي, ولكن بعد فترة من الشفاء تصاب الغضاريف بهذا الالتهاب, وبما أن الغضاريف لا تحتوي على أوعية دموية كباقي أعضاء الجسم، فإن شفاء الالتهاب فيها يحتاج إلى وقت طويل قد يمتد لبضعة أشهر أحيانا، ولا يظهر هذا الالتهاب بأي نوع من التصوير, لكنه ليس حالة خطيرة, وعلاجه هو عرضي فقط, أي بالمسكنات العادية مثل البنادول, والكمادات الدافئة.

أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.