OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 29 سنة، وطولي 177 سم، ووزني 93 كيلو، وقد كان 107 كيلو، وأسأل عن الحد الأقصى لرياضة المشي، وما هي السرعة المثلى لكي أحرق الدهون، علما بأني أمشي بسرعة 6 كيلو بالساعة، وهل عند الاعتياد على هذه السرعة أي أن القلب لا ينهج مثل السابق؟ هل تكون مفيدة أم علي بالجري؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

انتشار ثقافة الرياضة، وإنقاص الوزن من الأشياء الطيبة في الآونة الآخيرة مما يدل على وعي كامل بمخاطر السمنة على الفرد والمجتمع.

والرغبة في الحصول على وزن قياسي هي أولى درجات السلم في عملية إنقاص الوزن نفسها، وهي الحافز على الاستمرار في هذا الاتجاه.

وهناك معادلة أخي الكريم محمد لمعرفة أين نحن من السمنة، وهي معدل كتلة الجسم، ونحصل على هذا المعدل عند قسمة الوزن بالكيلو جرام ( 93 ) على مربع الطول بالمتر ( 1.77x 1.77 ) عندك، والناتج يكون بالنسبة لك هو 29.7 ، وهذا المعدل يكون الوزن فيه قياسيا إذا كان المعدل أقل من 25 ، ويكون الوزن زائدا إذا كان المعدل ما بين 25 و 30 وتكون سمنة إذا كان المعدل فوق 30 ، وأنت أخي محمد معدلك يلامس 30 ، إذن تحتاج لجهد طيب، لإنقاص وزنك، والنزول بهذا المعدل إلى 25 وبالتالي تحتاج إلى إنقاص من 10 إلى 13 كيلوجرام من وزنك لكي تصل إلى هذا الوزن، والمعدل القياسي، والمسألة ليست صعبة إذا كانت الإرادة والرغبة موجودتين.

ولو عملنا خطة طويلة الأجل بدون أدنى إرهاق في خلال سنة كاملة لاحتجنا أن ننقص وزننا في الشهر كيلو جرام واحد، وهذا سهل جدا مع الإرادة، وممكن أن نحتاج إلى ستة أشهر فقط إذا كانت الخطة بمعدل 2 كيلو جرام شهريا، وهناك عدد محدد من السعرات الحرارية المطلوب يوميا للإنسان، فإذا كانت هذه السعرات أقل من المطلوب استكمل الجسم الاحتياج من مخزون الجسم، وبالتالي يقل الوزن، وإذا كانت السعرات الحرارية اليومية أكثر من الاحتياج اليومي يزيد المخزون، وبالتالي يزيد الوزن.

والآن كيف يمكن الحد من السعرات الحرارية اليومية:

أولا: بالنسبة لرياضة المشي يكفي جدا مشي نصف ساعة، فأكثر قليلا بصفة يومية، والزيادة من عندك مثلا مباراة كرة قدم أو ما شابه، والتدرج في الرياضة مهم حتى نقوي عضلة القلب، ونهيئها للجهد الزائد.

ثانيا: وهو الأهم عدم الإكثار من النشويات مثل الخبز، والكيك، والرز، وعدم الإكثار من الدهون في الأكل؛ لأنها تمثل المصادر الرئيسية للطاقة، والسعرات الحرارية خصوصا المكبوس، والمكسرات، وعدم الأكل من الآنية الكبيرة ( الصواني )، والأكل من كميات محدودة سلفا، ولا ننظف أطباق باقي العائلة مما فيها من طعام زائد، وعدم الإفراط في السكر، والحلويات والشيكولاته، والمياه الغازية، وعدم الأكل أمام التليفزيون، ومباريات الكرة، وعدم الأكل بين الوجبات ( snakes ).

وأخيرا خير العمل أدومها، وإن قل، وهذا ينطبق على العبادة كما ينطبق على الرياضة، والحمية الغذائية، فالآن المطلوب للشهر القادم 2 كيلو جرام حتى نصل إلى 91 ، فإذا نجحت في ذلك فبها ونعمت، وإلا نعيد الحسابات من البداية.

وفقك الله لما تحب وترضى.
السؤال:
أعاني من زيادة الوزن في منطقة البطن والأرداف، وخصوصًا الأرداف،ـ وأعاني من خطوط بيضاء في جسمي بسبب السمنة، فهل ستزول بعد إنقاص وزني؟ مع العلم أنني عملت أنظمة حمية كثيرة، وكنت أرجع مرة أخرى, ولا أكمل, وجربت جميع الأجهزة الحديثة والقديمة، وتعبت من كثرة التجارب، وزيادة وإنقاص وزني، أريد الرد سريعًا لأن عرسي بعد 3 شهور، وأريد وصفات لشد الترهلات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mino حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

اللهم يسر لأختنا طرق الخير، وأتم لها فرحتها، وارزقها الزوج الصالح إن شاء الله.

قضية إنقاص الوزن له بعد, أي جانب سريع, وآخر طويل الأمد, وسمنة الأرداف والبطن لها علاقة إلى حد ما بالهرمونات الأنثوية في النساء, والخطوط البيضاء تحدث بسبب شد في الأنسجة الموجودة تحت الجلد, والسمنة عملية تراكمية منذ سنوات طويلة بسبب زيادة السعرات الحرارية أي الأكل الزائد, فأين يذهب هذا الأكل؟ أكيد أنه سوف يخزن في الجسم في صورة دهون في البطن والأرداف؛ لذلك لإنقاص الوزن طويل الأمد يجب علينا أن نقلل من كمية الأكل لنا ولأبنائنا؛ حتى لا يتم تخزين هذا الطعام في الجسم, إنما يجب أن تكون كمية الطعام اليومي أقل من الاحتياج اليومي, حتى يأخذ الجسم باقي احتياجاته من المخزون, وبالتالي يقل الوزن بالتدريج, هذا هو مفهوم إنقاص الوزن,، وفي كل شهر حتى لو أنقصنا الوزن كيلو جرام واحد، ففي آخر العام سوف ينقص الجسم 12 كيلو جرام في العام.

أما إنقاص الوزن السريع فهو يعتمد على أكل البروتينات فقط: لحوم دجاج مشوي, سمك مشوي، فول، سلطات خيار, شرب ماء, ورياضة, وعدم أكل فاكهة, ونشويات, وسكريات, وسكر, وقى خلال 3 أسابيع ينقص من 5 -7 كيلوجرامات, وعند العودة إلى النظام الغذائي الطبيعي نتبع ما اتفقنا عليه سابقًا.

وألف مبروك مقدمًا والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
هل من المفيد أم من المضر تناول زيت الزيتون مخلوطا بماء الورد أو العسل أو بها مجتمعة؟

وإن كان يفضل أخذ كل شيء على حدة، ما هي أفضل الطرق والأوقات لتناول ماء الورد والعسل وزيت الزيتون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح العجيمي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا أعتقد أن هناك أي دراسة علمية للإجابة على سؤالك، إلا أني أرى من الأفضل أخذ كل واحد على حدة.

بالنسبة لأفضل طريقة لتناول العسل فإننا نهتدي بهدى النبي صلى الله عليه وسلم، حيث كان يتناول العسل مع الماء في الصباح، أي أنه كان يذيب العسل في الماء ثم يتناوله على الريق، والطريقة أن تؤخذ ملعقة من العسل وتذاب جيدا في كوب من الماء، وتؤخذ في الصباح على الريق.

وثبت علميا أن الماء يكتسب خواص المادة المذابة فيه، بمعنى أن العسل مادة غذائية كاملة متكاملة من حيث احتوائه على السكريات الأحادية التي تُمتص مباشرة, ولا يُجرى عليها هضم، وتمتص كما هي، بالإضافة إلى ما به من هرمونات وفيتامينات وأملاح معدنية, ومركبات لم تكتشف الى الآن, ولذا فإن الماء ينشط الجهاز الهضمي، والعسل بما فيه من سكريات أحادية تمتص مباشرة, وتعطي الطاقة اللازمة للجسم والعضلات.

والزيتون من الأشجار المباركة, والتي ورد ذكرها في القرآن الكريم سبع مرات، وأوصى النبي صلى الله عليه وسلم بأن نأكل من زيتها وندهنه، وقد ثبت علميا فوائد أكل زيت الزيتون, فإن تناول زيت الزيتون البكر الممتازoil Extra Virgin، وهو زيت العصرة الأولى، هو المهم حيث وجد الباحثون أن زيت الزيتون البكر يحتوي على كمية جيدة من مركبات البولي فينول Polyphenolic Compounds التي تمنع التأكسد الذاتي للزيت، وتقي من حدوث تصلب الشرايين، وتلعب دورا هاما في وقاية الجسم من خطر المركبات السامة للخلايا, وغيرها من المواد الضارة.

وتناول زيت الزيتون يوميا يمكن أن يقلل نسبة سرطان الثدي ب 45%, وكذلك يحمى من سرطانات أخرى, ويقول الباحثون إن زيت الزيتون يعتبر الآن أحد أهم العوامل التي تقي من سرطان الثدي, وسرطان الرحم, وسرطان القولون والمعدة, وكثير من يقول إن أفضل وقت لتناول زيت الزيتون هو أخذ ملعقة في الصباح, إلا أنه لا يوجد وقت محدد لتناوله, ففوائده تبقى في كل الأوقات, حتى أنه من أفضل أنواع الزيت لقلي الطعام, وماء الورد أيضا يمكن تناوله في أي وقت.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم: لتخفيض الوزن والحمية لابد من ممارسة الرياضة، واتباع تغذية صحية، وقد لا نجد صعوبة في الرياضة، ولكن هناك عائق، وخاصة نحن الشعوب العربية نعتمد في طبخنا على الأطباق التقليدية، ولا توجد عندنا ثقافة في هذا المجال، ألا يمكنكم تزويدنا بأطباق صحية، ومتوازية كنموذج.

بارك الله في مجهوداتكم القيمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الغذاء المتوازن يعتبر أحد الأعمدة الأساسية بالنسبة لصحة الإنسان، ويشترط أن يكون منوعا وكافيا، منوعا أي يشمل مختلف أنواع الأغذية، وكافيا أي يسد احتياجات الجسم اليومية.

بشكل عام يفضل تناول 3 وجبات رئيسية في اليوم مع المواظبة على التقسيم التالي لوجباتك: الكربوهيدرات 45-65%، البروتين 10-35%، الدهون 20-35%، مع ضرورة تناول 20-30 غرام من الالياف يوميا لفوائدها العدة.

اذا أصابك الجوع بين الوجبات الرئيسية، فينصح بتناول قطعة من الفاكهة، أو الخضراوات، من الضروري أيضا المحافظة على كمية السعرات الحرارية التي يتطلبها الجسم، وهذه بالعادة حوالي 1700-2000 سعرة حرارية يوميا للرجال، وحوالي 1300-1500 بالنسبة للنساء، وطبعا هذه تختلف حسب حجم الجسم، ومقدار الحركة اليومية.

كما ينصح بشرب 5-8 أكواب من الماء يوميا، وأخيرا يجب التحكم بحجم قطع الطعام المتناولة، وأخذها باعتدال.

بالنسبة للوجبات فيجب الالتزام بالنسب المذكورة بالأعلى، فمثلا يمكن تشكيل الطبق بحيث تحتل قطعة من صدر الدجاج لربع حجم الطبق، والأرز البني للربع الآخر، بينما تحتل الخضروات النصف المتبقي من الصحن.

أو بتقسيم آخر البروتين، الحبوب، الفاكهة، الخضروات كل واحد يحتل ربع الطبق، مع إمكانية تناول الزبادي قليل الدسم على الجانب، مع ضرورة التنويه إلى الحصول على هذه الكميات من مصادر صحية، فمثلا:

بالنسبة للدهون فيفضل أن تكون من الدهون الجيدة كالاوميغا 3 الموجود في الأسماك، أو الزيوت الصحية كالزيوت النباتية أو كالتي توجد في الافوكادو والمكسرات مع الابتعاد عن الدهون المشبعة التي مصدرها حيواني كالموجودة في اللحم الأحمر ومنتوجات الألبان، ويفضل اختيار القليلة الدسم عند تناولها.

كما ينصح بتجنب الزيوت المهدرجة كالموجودة في الأكلات المقلية، كما ينصح بتناول الخضراوات يوميا بمعدل 3-5 في اليوم والفواكه بمعدل 2-4 باليوم.

بالنسبة للبروتين، فالأفضل الحصول عليها من السمك، أو الدجاج بدون جلد، أما عن الحبوب، فينصح ب 6-8 باليوم.

بالنسبة للخضروات، فالمسلوق أفضل تجنبا للدهون الموجودة في الزيت المستعمل للقلي، وهذا ينطبق على اللحم أيضا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاه عمري 16سنة، وطولي تقريباً 163، ووزني 90 كيلو، دائماً أعمل حمية غذائية، وتعبت منها كثيرًا، أريد أن أسأل كم الوزن المثالي المفترض لي؟ وما هو نظام التغذية المناسب؟ وهل أستطيع أن أخسر في شهر واحد 16 كيلو؟ علماً أني حالياً أعمل حمية غذائية بالتمر والحليب؟

الله يسعدكم دلوني، وزني يزيد وعزيمتي قوية، لكن لم أستطع إنزاله، أرجو الرد، وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابن الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تشير المراجع إلى أن الوزن المثالي بالنسبة لطولك ووزنك يتراوح بين (55-65) كغ، وبالنسبة لاحتياجك اليومي من السعرات الحرارية، فهو حوالي (1675) سعرة حرارية في اليوم الواحد، لكي يقوم الجسم بوظائفه اليومية، أو فيما يعرف بمعدل الاستقلاب الأساسي، وبالطبع يرتفع هذا الرقم إن كنت تقومين بالرياضة، ولكن للمحافظة على وزنك الحالي تكفي هذه السعرات لذلك.

أما إن كنت ترغبين في نقصان الوزن -كما هو مبين في نص السؤال- فهذا يتطلب تخفيض كمية السعرات الحرارية بمقدار (500) سعرة حرارية في اليوم لمدة أسبوعين، كي ينقص وزنك واحد كغ، أو تخفيضها بنفس المقدار لمدة شهر حتى ينقص الوزن 2 كغ، أي أن مقدار السعرات التي يتم تناولها في اليوم الواحد يجب أن يكون (1175) سعرة حرارية.

لا ينصح بإنقاص الوزن أكثر من ذلك في شهر واحد، لذا إن كنت ترغبين في أن تخسري 16 كغ فهذا يتطلب المواظبة على تخفيض السعرات الحرارية لمدة تتراوح بين الـ 6-8 أشهر. وبهذه الطريقة يتم إنقاص الوزن بشكل صحي وبدون مضاعفات جانبية بإذن الله.

أما عن مصدر هذه السعرات، وكميتها فيجب قراءة النشرة الغذائية المرفقة في غالب الأحيان بالأطعمة وتعلم حسابها، وإضافتها بشكل يومي.

أما بالنسبة للنظام الغذائي الذي يمدك بهذه السعرات الحرارية، فلا داعي لجدول معين ما دمت غير مصابة بمرض معين لا سمح الله، ويفضل التنويع قدر الإمكان بشرطين: الأول الالتزام بكمية السعرات المذكورة بالأعلى، والثاني الحصول على هذه السعرات من مصدر صحي، وفيما يلي نموذج لذلك:

1) بشكل عام يفضل تناول 3 وجبات رئيسية في اليوم.
2) المواظبة على التقسيم التالي لوجباتك: الكربوهيدرات 45-65%، البروتين 10-35%، الدهون 20-35%.
3) ضرورة تناول 20-30 غرام من الألياف يومياً لفوائدها العديدة.
4) إذا أصابك الجوع بين الوجبات الرئيسية، فينصح بتناول شيء من الفاكهة أو الخضروات.
5) بالنسبة للدهون فيفضل أن تكون من الدهون الجيدة، كالأوميغا 3 الموجود في الأسماك، أو الزيوت الصحية كالزيوت النباتية، أو كالتي توجد في الأفوكادو والمكسرات.
6) الابتعاد عن الدهون المشبعة التي مصدرها حيواني كالموجودة في اللحم الأحمر ومنتوجات الألبان، ويفضل اختيار القليلة الدسم عند تناولها.
7) ينصح بتجنب الزيوت المهدرجة كالموجودة في الأكلات المقلية.
8) ينصح بتناول الخضراوات يوميا بمعدل (3-5) في اليوم، والفواكه بمعدل (2-4) باليوم.
9) بالنسبة للبروتين فالأفضل الحصول عليها من السمك أو الدجاج بدون جلد.
10) أما عن الحبوب فينصح بـ (6-8) باليوم.

بارك الله فيك ووفقك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالب أسكن في الجامعة، والجامعة لا يوجد بها إلا مطعم للوجبات السريعة،
وقد زاد وزني بسبب هذه الأطمعة؛ لأني كنت أتناول (سندويش) النقانق،
وحاولت أغير رأيي لذلك سوف أذكر لكم ما تقدمه، وأفيدوني أي الوجبات
أفضل لكي أحافظ على وزني، وشكرًا.

1_ النقانق.
2_ كبد غنم.
3_بيض.
4_تونة.
5_همبرجر.

وشكرًا، أرجو الرد السريع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلم فإن النقانق تحتوى على الكثير من الدهون، وتقلى أيضا في الزيت في بعض الأحيان، فهذا يزيد من كمية الدهون التي فيها، وبالتالي فإنها تحتوى على سعرات حرارية عالية.

ومن الأطعمة التي تم تصينفها على أنها تحتوى على سعرات عالية هي المايونيز: ونسبة الدسم فيه 79غ لكل 100غ.

- الجوز أو البندق: ونسبة الدسم 77غ لكل 100غ من البندق.

- مبيض القهوة: نسبة الدسم فيه 50غ لكل 100غ.

- زبدة الفستق: ونسبة الدسم فيها 50غ لكل 100غ.

- رقائق البطاطس: ونسبة الدهون فيها 35غ لكل 100غ.

- الجبن: ونسبة الدهون فيه 33غ لكل 100غ من جبن (تشيدر).

- اللحوم الحمراء: ونسبة الدهون فيها 31غ لكل 100غ من لحم البقر المشوي.

- المعجنات والفطائر: ونسبة الدهون تبلغ 23غ لكل 100غ (في فطيرة الدجاج).

وإذا كان المرء يريد إنزال وزنه، أو الحفاظ على صحة قلبه فيجب إلغاء المعجنات، مثل الكرواسان من النظام الغذائي نهائيا، ويمكن تناول خبز القمح الكامل بدلا من الفطائر والمعجنات.

- الطعام المقلي: ونسبة الدهون فيه 22غ لكل 100غ (في الكعك المحلى؛الدونت)
حيث إن قلي الطعام لا يعتبر صحيا أبدا، وينصح باستبدال القلي بشواء الطعام بالفرن أو حتى السلق إذا أمكن.

- الأفوكادو: ونسبة الدسم فيه 17غ لكل 100غ

ولذا من بين هذه الأطعمة التي ذكرتها، فإن لحم التونة يحتوى على أقلها إلا أنه يجب أن يكون من التونا التي تكون محفوظة في الماء، فالتونة في الزيت تحتوى على 288 سعرة ( العلبة ) أما التونا في الماء فتحتوى على 122 سعرة حرارية.

أما البيضة المسلوقة ففيها 80 سعرة حرارية، وسندويش الهامبرغر وسط تحتوى على 350 سعرة حرارية.

بارك الله فيك، ووفقك إلى تنزيل وزنك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدى ارتفاع شديد في الدهون الثلاثية والكوليسترول، على الرغم من زيادة يسيرة في وزني، فقد تصل الدهون الثلاثية إلى (5000) والكوليسترول (800) وذلك لوجود عيب خلقي يعمل على عدم تصريف الدهون، وأشعر أن الأدوية لا تفعل شيئاً!

أريد الإجابة جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذا الارتفاع في الدهون ليس وراثياً، فمثل هذا الارتفاع في الدهون الثلاثية والكوليتسيرول لا يكون بسبب عوامل وراثية، ومن الضروري جداً علاج مثل هذه الحالات، لأن تركها يؤدي إلى تصلب وتضيق الشرايين المبكر، وما يتبعه من إمكانية حدوث جلطات في سن مبكرة.

كذلك فإن الدهون الثلاثية قد تؤدي إلى التهاب في البنكرياس، وتضيق الشرايين، والمرض الذي عندك يسمى FAMILIAL COMBINED HYPERLIPIDEMIA.

بالإضافة للحمية الغذائية، فإنه يجب تناول الأدوية لتنيزل الكوليستيرول، والدهون الثلاثية، ويكون بتناول أحد الأدوية التي تنزل الكوليستيرول مثل:

-LIPITOR 40MG
-CRESTOR 20MG
-EZETROL 10 MG

كذلك تناول الأدوية التي تنزل الدهون الثلاثية مثل: LOPID 600MG مرتين، مرة صباحاً قبل الطعام ومرة قبل العشاء، أي أنه قد تحتاجين إلى ثلاثة أدوية، وإن شاء الله تنزل الدهون.

والله الموفق.
السؤال:
وزني 140، وطولي 165، قبل عدة أيام كنت سأقوم بعملية القص الطولي للمعدة (السليف)، وكانت تحاليلي جميعها سليمة ـ الحمد لله ـ إلا ارتفاعا في إنزيم الصفراء أو البلوربين bilirubin ودهونا على الكبد، وحولني على طبيب الجهاز الهضمي، فقال لي لا يوجد لديك مشكلة، ولن تسبب لك مشكلة في العملية، ولو تحلل لعائلتك ستجد آخر لديه ارتفاع في (البلوروبين) وارتفاعه بالنسبة لك طبيعي، وهو 35 وحتى لو ارتفع إلى 50 أو 45 فيعتبر طبيعيا، وقلت له إن الصفراء أتتني وأنا بعمر الـ 6 أو 7 سنوات فقط، وتغير لون البول، وأصبح له رائحة، ولم تأتني مرة أخرى، وأخبرني أنه لا بأس في ذلك.

بعد ذالك جاء دكتور التخدير وسألني عدة أسئلة، وأخبرته أني سليم، ولا أعاني من شيء، ولا آخذ أية أدوية، وعملت عملية إزالة اللوز فقط، وقال لي لديك إنزيم (البلوربين) مرتفع، وقلت له نفس الكلام لدكتور الجهاز الهضمي.

بعد ذالك أخذ عينة من الدم لكي يتأكد، وبعد تحليل العينة لازال أنزيم (البلوربين) مرتفع بنفس النسبة 35 ، وألغيت العملية بسبب ارتفاع هذا الإنزيم، وقال لي الجراح المساعد: إن هذه العملية قد تضرك، ولن تنفع لك أي من عمليات السمنة، والأفضل لك أن تعتمد على الريجيم، وأنه لديك متلازمة (جليبرت) ويعتبر مزمنا، ولا يوجد علاج لها، ولكي تكون في الصورة فإن السبب في إلغاء عمليتك هم أطباء التخدير، وقال لي الجراح المسئول عن العملية: إنها قد تتسبب بإتلاف كبدك، ويمكن علاج هذا الشيء عن طريق أخذ عينة من الكبد، ومعرفة سبب المشكلة هذه وحلها وبعد ذلك عمل العملية.

حقيقة لا أعرف من أصدق.

سؤالي: هل فعلاً (البلوربين) التي توجد لدي مزمنة؟ وهل تستحق إلغاء العملية؟ وهل فيها أضرار أثناء العملية، أو بعد عمل العملية؟

أعتذر عن الإطالة وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ موسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ما تعاني منه هو ما يمسى بمتلازمة (غلبرت Gilbert syndrome), وهو ولادي أي أنه موجود عندك منذ الولادة، وهو موجود عند 5% من الناس، ولكن شدته تختلف من إنسان لآخر، ويكون بسبب نقص في أحد إنزيمات الكبد التي تحول (البيليروبين) غير المباشر إلى (البيليروبين) المباشر، والعرض الذي يعاني منهم معظم المرضى من عنده هذا المتلازمة هو اصفرار العينين، إلا إن بعض الناس يشكون من آلام في البطن، وإسهال، وآلام في الأطراف.

ويظهر هذا الاصفرار عند الصيام، وعدم تناول الطعام والضغوطات النفسية، وهو لا يؤثر على وظيفة الكبد فتبقى تحاليل الكبد طبيعية، وهو لا يسبب في العادة أي مشكلة صحية، ولا يسبب أي تليف في الكبد كما قيل لك؛ لأن المشكلة هي أن هناك نقصا في الإنزيم الذي يحول (البيليروبين)، وليس في وظيفة الكبد الأخرى، ولا يوجد مانع من إجراء العملية والتخدير العام إلا أنه يجب أن يراعي طبيب التخدير الأدوية التي يستخدمها، فإن هناك أدوية لا يجب استخدامها ، ولا تحتاج لأخذ عينة من الكبد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أم لطفلة عمرها شهران ونصف، أريد أستخدم حبوب ميزيتانج للتخسيس، وأريد أعرف ما هو ضررها على طفلي؟ وهل الضرر يذهب بمجرد أني أوقفها؟ علما بأني سأستخدمها لمدة شهر واحد؟ لكن اللبن عندي زائد عن حاجة طفلي ـ الحمد لله ـ وطفلي وزنه بخير!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها علاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن منظمة الغذاء، والدواء الأمريكية قد أعلنت في العام 2009 عن مجموعة من الأدوية التي تباع بهدف تخسيس الوزن، وضبط الشهية، وأكدت على أنها أدوية غير مرخصة طبيا, وهي قد تكون خطرة, وعلى من يريد استخدامها أن يكون هذا على مسؤوليته الخاصة, وأن يبلغ عن أي مضاعفات طبية تحدث معه خلال تناول هذه الأدوية, ومن ضمن هذه الأدوية دواء (الميزيتانج)، والسبب في ذلك هو أن الشركات المصنعة لهذه الأدوية لا تكشف عن التركيب الحقيقي، والدقيق لهذه الأدوية, ولا تجري عليها دراسات كافية لتثبت سلامتها وفاعليتها، ولذلك فهي لا ترخص طبيا.

تقول منظمة الغذاء والدواء الأمريكية بأنه قد تبين بالتحليل والفحص المخبري بأن الكثير من أدوية تخسيس الوزن -والتي تدعي بأنها تحتوي فقط على مركبات طبيعية وأعشاب فقط- أن في تركيبها أدوية محظورة الاستعمال، أو أدوية بجرعات عالية تفوق المسموح بها؛ مما يعني بأنها قد تخلف أضرارا على الجسم لا قدر الله، وبالطبع هذه تحذير من هذه المنظمة؛ لأن مهمتها هو حماية الناس من أي دواء قد يشكل خطراً, ولكن لا يعني بأن كل هذه الأدوية خطرة, لكن على من يريد استخدامها أن يعرف مسبقا بأن تركيبها غير معروف تماما, عكس ما تدعي هذه الشركات المروجة, وقد يختلف كثيرا عن التركيب الذي يكتب على العلبة أو في النشرة.

وبالنسبة لك فأرى ألا تستخدمي أي حبوب في فترة الإرضاع, فهذه الحبوب قد تنتقل عن طريق الحليب، وتأثيرها قد يصل إلى الطفل الرضيع.

إن الإرضاع بحد ذاته كفيل بأن يخفض وزن السيدة بشكل أفضل بكثير من أي حبوب, وبدون جهد وبدون حمية صارمة, فالإرضاع يستهلك يوميا تقريبا 600 وحدة حرارية من جسم السيدة المرضع, فإن تناولت طعامك المعتاد، ولكن بشكل متوازن بحيث لا يتجاوز محتواه 2000 وحدة حرارية تقريبا، (وهذا حساب تقريبي, لكن الحساب الدقيق للسعرات يتبع وزن الجسم) فمن المتوقع أن تخسري 2 كلغ شهريا, بدون عمل أي شيء إضافي, وهذه الخسارة تعتبر مثالية جدا, فخلال ستة أشهر من الإرضاع تستطيعين خسارة 12 كلغ وهكذا, بدون ضرر عليك، ولا على طفلك إن شاء الله وبدون تناول أية أدوية للتخسيس.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
منذ حوالي 5 سنوات تظهر لي أعراض غريبة، لا أعلم ما هي، تزعجني كثيرا، ومنها عند ذهابي للكلية يبدأ التعرق في ظهري وبين الفخذين حتى أني أحس أن ملابسي مبلولة حتى في فصل الشتاء، ويبدأ القلق والرغبة في الذهاب للحمام، في إحدى المرات أصابني تعرق شديد لدرجة أني لم أستطع أن أخرج من قاعة الكلية إلا بعد أن ذهب كل الطلاب.

ولكن بعد مضي السنة الثالثة، أصبت بحالة نفسية سيئة جدا لظروف وقعت بها، وبدأت تزداد الأعراض وهي:

عند ذهابي للحمام أحس أنني لم أنته من البراز، ولا أعلم هل هو بسبب الوسواس؟

وفي السنة الرابعة ازدادت أعراض الأمراض، وأحس أنني مريض بمرض خطير، ومنها أحس بنغزات في كل جسمي، عند ذهابي للطبيب، قال لي: إنها التهاب الغدد الدرقية، وأخذت أدوية.

وقبل أشهر خرج مع البراز مادة تشبه الزيت، وازداد القلق والخوف، وبدأت آلام البطن، والخمول زاد، والتعب المستمر طول اليوم، وعدم الرغبة بالحركة.

وأيضا بدأت الحموضة تزعجني كل يوم، وقد جربت الكثير من الأدوية، ولكن مفعولها لأيام وتنتهي.

ذهبت عند طبيب نفسي، وقال لي إن ما لدى أعراض وسواس قهري، ويجب أن يعالج، واستمرت أشهر، وتركتها وخفت من الحبوب وأعراضها.

بعد بحثى في موقعكم اكتشفت أن لدى القولون العصبي، وعندها ذهبت فورا لطبيب باطنية، وعمل تحليل براز، وقال ما لدى قولون عصبي، ولا يوجد أي شيء آخر ولا داعي للقلق.

أنا وزنى 126، وأنا أعمل حمية غذائية ونقصت 10 كيلو بعد أن كان وزنى 136، فهل تزداد أعراض القولون بعمل الرجيم؟ وهل هذه كلها أعراض قولون عصبي؟ وهل الحموضة المزعجة يهيجها القولون؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


هذه هي أعراض القولون العصبي، وهو يعني اضطراب في وظيفة القولون، ولا يوجد أي مرض عضوي في القولون أي أن كل التحاليل والصور للقولون تكون طبيعية، وهو مرتبط ارتباطا وثيقا بالحالة النفسية للإنسان.

ومن الأعراض التي ترافق أعراض القولون العصبي هو خروج مادة مخاطية، وهناك أعراض أخرى مثل الشعور بعدم الإفراغ الكامل بعد التغوط فيشعر الإنسان أنه بحاجة للتغوط مرة أخرى.

والقولون العصبي تزداد أعراضه مع القلق والتوتر وكذلك زيادة التعرق، ومن الأدوية التي تساعد على التخفيف من آلام القولون العصبي ومن زيادة التعرق مثل (دسبالتالين او buscopan).

وأما بالنسبة لتخفيف الوزن، فهذا لا يؤثر على القولون العصبي سلبا، وإنما قد يؤثر إيجابا أي أنه بعد أن ينزل وزنك، فإنك ستشعر بشكل أفضل وتحس بالحيوية، وتزداد حريتك، وقد تمارس الرياضة بشكل أفضل، وهذا سيساعد على تحسن نفسيتك، وقد يخفف من أعراض القولون العصبي
ومن الأمور التي تساعد القولون العصبي، وتساعد على تخفيف الوزن المشي، وممارسة الرياضة، وهذا يحسن أيضا من التخفيف من القلق والتوتر.

أرى أن تستمر بالمتابعة مع الطبيب النفسي.

أما الحموضة الزائدة فعادة ما يكون سببها هو زيادة إفراز العصارة الحامضة للمعدة، وهذا ينجم عن أمور كثيرة منها:

-القلق والتوتر والإجهاد النفسي يزيد من إفرازات المعدة.
- المنبهات.
ـ التدخين.
- التهاب المعدة.
- وجود الجرثومة الحلزونية المسببة للالتهاب والقرحة المعدية.
- الأدوية.
- الارتجاع من المعدة إلى المريء.
- تناول العصائر الحامضة.
ـ بعض الأدوية وخاصة المسكنات.

والسمنة قد تؤدى إلى ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء مسببة الإحساس بالحموضة وحرقة أسفل الصدر من الأمام، وهذا سبب آخر يدعوك للاستمرار بتنزيل الوزن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 21 سنة، غير متزوجة، عندي مشكلة أعاني تقريبا من سنة، تأتيني حرقة من الأسفل، ومع الألم أشعر ببرد شديد، وليست سخونة.

لما أشرب الماء بكميات كبيرة، في وقت الألم وأذهب للتبول يخف الألم ويذهب إحساس البرد.

ذهبت إلى طبيبين لمسالك بولية، وعملت مرتين الأشعة ولم يتضح أن هناك شيئا! وأيضا التحاليل ما طلع فيها شيء آخر.

الدكتور أعطاني فوار اسمه (يورالايت - يو) ارتاح عليه لفترة ثم تعود المعاناة من جديد، علما أني رحت لدكتورة نساء وولادة، وقالت لا يوجد شيء، وأنا في آخر فترة عملت (دايت ونزلت 10 كيلو) ما أدري إذا كان له علاقة أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن اتباع حمية متوازنة لخفض الوزن لا يسبب أي مشكلة في الجهاز البولي، ولا يؤدي إلى أعراض مثل التي تحدث عندك، إلا في حالة واحدة وهي أن تكون الحمية قد ركزت على تناول طعام معين،بحيث إن تناولته بكثرة، فبعض الحميات قد تركز على طعام معين، وقد يصادف أن يسبب هذا الطعام نوعا من الحساسية للمثانة والإحليل، أو قد يسبب اضطرابا في نسبة الحموضة ونسبة الأملاح في البول، مما يهيج جدران المثانة.

على كل حال أقترح أن تتم إعادة تحليل البول الروتيني وتحليل الزراعة في مختبر آخر، ويجب أن تكون عينة البول في الصباح، وعند إعطاء العينة يجب أن تكون مأخوذة من منتصف البول، وليس من أوله، ولا من آخره.

في حال أن ظهر التحليل الجديد، وجود التهاب، فيجب إعطاء العلاج المناسب حسب نوع الميكروب المسبب، وإن تبين بأن التحليل طبيعي، ولا يوجد التهاب فهنا يمكن تجربة تناول مضاد حيوي فعال كنوع من التجربة والعلاج، بنفس الوقت، فتتناولي دواء مثل دواء ليفوفلوكساسين -LEVOFLOXACIN- عيار 500 ملغ حبة واحدة فقط يوميا، مدة سبعة أيام، مع استعمال كريم يسمى(كيناكومب) دهن ثلاث مرات في اليوم على فتحة البول مدة أسبوع.

في الحالات التي تستمر فيها الأعراض ولا تستجيب على أي علاج فيفضل عمل تنظير للمثانة، لمحاولة معرفة السبب.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.