OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أعاني من السمنة، وزني 114 كجم = 224 رطلا تقريبا، وطولي 180 سم تقريبا، 25 كجم من هذا الوزن اكتسبته مؤخرا في أشهر قليلة ماضية، بسبب بعض الأدوية التي تفتح الشهية، كعرض جانبي، وكذلك حالتي النفسية، فعندما أكون مضغوطا، أو في حالة مزاجية سيئة، فإنني أكثر من تناول الطعام.

حاولت في الأيام القليلة الماضية تناول بعض المشروبات بشكل يومي، كالشاي الأخضر مع المرمرية، والزنجبيل والكمون والقرفة والليمون معا، للمساعدة في حرق الدهون، فما نصحكم لي في كيفية إنقاص الوزن، والوصول للوزن الطبيعي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة، فإنك تعاني من زيادة في الوزن تال لاستعمال الأدوية, والتي سببت لك زيادة في الشهية، ويمكنك في الوقت الحالي محاولة المتابعة مع طبيبك المعالج, لتعديل الجرعات العلاجية، والتخفيف منها قدر الإمكان, كما ينصح لتخفيف الوزن:

بالمتابعة مع أخصائي التغذية, وإجراء دراسة مفصلة لحالة الجسم, والحمية الغذائية المناسبة, مع اتباع النصائح العامة بالتخفيف من حجم الوجبة الغذائية, والاعتماد على الوجبات صغيرة الحجم والمتعددة, والابتعاد عن وجبات الطعام كبيرة الحجم, مع التخفيف من الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الحريرات (الدهون, الدسم, الحلويات, المشروبات الغازية), والاعتماد بصورة كبيرة على الخضار والفواكه الطازجة, والالتزام بالتمارين الرياضية اليومية، وخاصة رياضة المشي أو السباحة.

واعتبار كل ماسبق هو نمط حياة جديدة ومستمرة, دون التوقف عن ذلك، وإنما الاعتياد الدائم عليه، وقد يحدث أحيانا بعد الالتزام بالحمية ونزول الوزن, وتوقف الوزن وثباته، وعدم هبوط الوزن أكثر وذلك بسبب:

أن الجسم في بداية الريجيم أو المرحلة الأولى منه يخسر نسبة كبيرة من الماء، مع نسبة قليلة من الدهون والسكريات الموجودة في الدم، مما يؤدي للخسارة السريعة في الوزن, أما في المرحلة الثانية فيخسر الجسم القليل من السكريات المختزنة في الجسم، على شكل غليكوجين في الكبد والعضلات، وهذا الغليكوجين يحتوي أيضا الكثير من الماء، وعند احتراقه يخسر الجسم معه كمية كبيرة من الماء، وهذا يساعد أيضا على خسارة الوزن.

أما في المرحلة الثالثة وهي مرحلة ثبات الوزن، فإن الجسم يلجأ في هذه المرحلة إلى مخزونه من الدهون، وهذه الدهون تحتاج إلى فترة طويلة حتى يتم تحللها واستهلاكها، لذا يدخل الجسم في هذه المرحلة بمرحلة ثبات الوزن، ويحدث نقص للوزن، ولكن يكون بطيئا وتدريجيا، ولا ينصح في هذه المرحلة بالحمية القاسية، أو التعجل بخسارة الوزن؛ لأن ذلك سيؤدي إلى أن يستهلك الجسم عضلاته، مما يؤدي لضعف بنية الجسم والعضلات.

وكما أوضحنا سابقا، فإن النصيحة الأهم هي بالاستمرارية والمتابعة, والتأكيد على أن هذه الحمية هي النمط الجديد للحياة الذي يجب الالتزام به، والحفاظ عليه طيلة الحياة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا طالب في الثانوية، أعاني من خمول وكسل وصداع ونعاس عندما أستيقظ من النوم، علما أني أنام ساعات كافية، رغم أن مواعيد نومي تختلف من يوم إلى آخر، فما الحل؟ أنا بحاجة لنشاط حتى أذاكر، فماذا أفعل؟ أفكر في استخدام المنوم.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يؤدي الخوف من الامتحانات والخوف على المستقبل إلى بعض التوتر والقلق وتعكر المزاج، ولكن لا بصح تناول أية دواء تحت أي مسمى يكون الغرض منه تنشيط الجسم أو منوم، ولكن الأمر يحتاج إلى تنظيم الوقت ما بين ممارسة بعض الرياضة خصوصا المشي أو الهرولة أو أداء بعض تمارين الإيروبيك في المنزل، وما بين ساعات النوم والمذاكرة؛ لأن الجسم يفرز هرمونات مسكنة للألم أثناء النوم ليلا تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية.

وممارسة الرياضة تحسن اللياقة البدنية وتضبط الحالة المزاجية، مع ضرورة ضبط مواعيد النوم والاستيقاظ، على أن تكون الصلاة في موعدها خصوصا صلاة الفجر؛ لأنها ساعة تقسيم الأرزاق، والمذاكرة في الصباح الباكر بعد صلاة الفجر رائعة جدا، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين ( د ) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، مع إمكانية تناول كبسولات أوميجا3 وكبسولات رويال جلي لمدة 2 إلى 4 شهور، وملاحظة الفرق، مع التعود على شرب الحليب وترك المشروبات الغازية، مع ضرورة البعد عن التدخين والمدخنين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، أصبت بالسكر من النوع الثاني منذ حوالي سنة، ونقص وزني خلالها حوالي 10 كغ، خلال الأشهر الماضية تم السيطرة على السكر في الحدود النظامية، ولكن وزني لم يرجع كالسابق، فما هو الغذاء المناسب لاستعادة الوزن السابق؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ضياء حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المعلوم أن أحد أعراض داء السكري هو نقص الوزن غير معروف السبب, ومن الأمور الجيدة والمطمئنة أنه قد تم ضبط أرقام سكر الدم ضمن الحدود المقبولة, وهذه علامة جيدة -والحمد لله-، والوزن يمكن يعود لما كان عليه سابقا بصورة تدريجية، بعد السيطرة بصورة جيدة على عيار سكر الدم.

وينصح مرضى سكر الدم بصورة عامة بالحفاظ على الوزن ضمن الحدود المثالية للوزن, لأن ضبط الوزن يساعد في ضبط سكر الدم ضمن الحدود الطبيعية, وإليك بعض النصائح العامة فيما يتعلق بالحمية الغذائية في داء السكري:

إذ ينصح بأن يكون تغيير الحمية تدريجيا ودائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات والأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتين أو ثلاثة خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في داء السكري: الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة والشعير والرز البني، والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه، وتناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي، واختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي زيادة في الوزن، اتبعت أكثر من حمية مع أخصائيات تغذية، وكان نزول الوزن بطيئا جدا، وكان عندي تكيس مبايض، لكن تعالج -الحمد لله- وعندي نقص فيتامين دال، أعطتني الدكتورة جلوكوفاج ليساعد في تنزيل الوزن، وما أعطى نتائج نهائيا فيما يتعلق في الوزن، فقالت لي أوقفيه بما أنه ليس هناك تكيس حاليا.

أنا حاليا أعتمد على خبز الريف والفواكه والبروتين في أغلب أكلي، وألعب رياضة تقريبا 4 لـ 5 أيام في الأسبوع، لكن ليس هناك نزول وزن، بماذا تنصحوني أو إن أمكن تعطوني اسم دواء يساعد في أنه يرفع الحرق، مع تنظيمي للأكل؟

علما بأني جربت l-carnitine بناء على تعليمات أخضائية تغذية، وما أعطى نتيجة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Roro حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من العلامات الدالة على اختفاء وشفاء تكيس المبايض عودة الدورة الشهرية المضطربة إلى الانتظام، وحبوب جلوكوفاج لا تساعد في إنقاص الوزن، ولكن تساعد في ضبط عمل هرمون الانسولين حول الخلايا؛ مما يساعد في ضبط مستوى السكر في الدم، وضبط مستوى هرمون الذكورة، وعلاج تكيس المبايض، فلك الاستمرار في تناول جلوكوفاج فله فائدة كبيرة بالنسبة لك.

وكثير من الناس يعاني من نقص فيتامين (د) بسبب عدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة، وننصح بأخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، وبعد انتهاء الجرعات يمكن إعادة الفحص مرة أخرى، مع ضرورة التعرض لأشعة الشمس في إحدى غرف المنزل التي تدخلها الشمس بارتداء ملابس خفيفة لمدة نصف ساعة 4 مرات في الأسبوع لتحويل فيتامين (د) الموجود تحت الجلد إلى مادة نشطة.

ويحدث الفشل في الحمية بسبب تناول الوجبات البينية من الحلويات والمشروبات الغازية والعصائر بين الإفطار والغذاء والعشاء، والفواكه المفيدة هي الفواكه قليلة السكر مثل التفاح والكمثرى، مع الإكثار من الخس والخيار والقثاء عند الشعور بالجوع، والإكثار من السلطات الخضراء، والخضروات المسلوقة مثل البازلاء والفاصوليا، والبروتين خصوصا الأسماك والدجاج المشوي والبروتين النباتي مثل: الفول والعدس والحمص، وبعض الخبز الأسمر، مع ضرورة عدم الإكثار من الخبز؛ لأنه يتحول إلى وحدات سكر في الجسم.

واختصارا عليك البعد عن السكر، وكل ما يدخل في صناعته؛ لأن تناول السكر يوقف عملية الحرق؛ لأن الجسم يستخدم السكر في الحصول على الطاقة، وعدم وجود السكر يدفع الجسم للحصول على الطاقة من الدهون المخزونة، خصوصا مع ممارسة رياضة المشي، ونط الحبل في المنزل، وبالتالي يبدأ الجسم في فقدان الوزن، وبشكل سريع -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 29 سنة، متزوج، أتناول الشاي والقهوة يوميا بمعدل كوب قهوة وكوب أو كوبين من الشاي، وأضع في الكوب الواحد 3 ملاعق من السكر، وأنا معتاد على ذلك منذ سنوات، وكان وزني قبل الزواج 80 كلغ، والآن أصبح 112 كلغ، وطولي 180 سم، وأحيانا أتناول عسلا أسود بعد العشاء، وحين أتناول العسل الأسود بعد القهوة أشعر بوجع خلف الرأس وثقل، وهذا يتكرر مع تناولي للسكريات.

هل أنا معرض للإصابة بالسكر؟ وهل بسبب السمنة أصبح معدل حرق السكر ضعيفا؟

علما أن كوب قهوة بثلاث ملاعق سكر لا تسبب لي الصداع والثقل في الرأس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد ما يسمى معدل ضعيف لحرق السكر، ولكن ما يحدث أن السمنة تؤدي إلى زيادة مقاومة الخلايا لعمل هرمون الأنسولين في إدخال السكر داخل الخلايا ويعرف ذلك Insulin resistance، مما قد يعرض الإنسان لاحقا في حياته بعد بلوغ الأربعين من العمر إلى مرض السكر من النوع الثاني.

والسكر والمواد والأطعمة التي يدخل في صناعتها من أخطر أعداء الإنسان على الإطلاق، وعندما تتخلص من 10 ملاعق من السكر يوميا، بالإضافة إلى التخلص من المشروبات الغازية والحلويات والجاتوهات والسكريات عموما، فإن وزنك لا شك سوف يتوقف عن الزيادة ثم يبدأ في التناقص بعد ذلك.

ولكي ننجح في التخلص من الوزن الزائد والتخلص من تراكمات الدهون في البطن والأجناب يجب البعد عن السكر وكل ما يدخل في مكوناته قدر المستطاع، وتناول الفواكه قليلة السكر مثل التفاح والكمثرى والخضروات مثل القثاء والخيار والخس والسلطات الخضراء والخضروات المسلوقة، وشوربة الحبوب الكاملة مثل الشوفان والبرغل، والمشوي من الدجاج والأسماك، مع شرب المزيد من الماء، وممارسة قدر من الرياضة من خلال المشي وممارسة التمارين الرياضية في المنزل، والإكثار من شرب الليمون الساخن ومشروب القرفة دون سكر.

وعند تطبيق هذا المبدأ في تناول الطعام ستجد نتيجة مرضية -إن شاء الله-، مع إجبار سريع للجسم على حرق المزيد من المخزون الدهني لاستكمال الاحتياجات اليومية من السعرات الحرارية دون الدخول في التعقيدات والمعادلات.

وتناول كمية كبيرة من السكر في العسل الأسود أو المشروبات الساخنة يرفع مستوى السكر في الدم سريعا، مما يؤدي إلى تغير مستوى السكر في الدم والمخ، وهذا يؤدي إلى بعض الأعراض من بينها الصداع والشعور بالغثيان والخفة والدوار والتقلبات المزاجية، ولذلك يجب أن تقلع عن هذه العادة، وهي تناول السكريات بكثرة، حتى يمكن السيطرة على الوزن، وحتى تتجنب الإصابة بمرض السكر عندما تكبر في السن، وحتى تتجنب المشاكل الصحية المصاحبة للسمنة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، أجريت فحص الكولسترول وكانت النتيجة كالتالي:

الكولسترول الكلي: 224
الضار: 155
الجيد: 50
الدهون الثلاثية: 91

وذهبت إلى طبيب باطنية وصرف لي علاج إيفارين 20gm لمدة شهر، ثم أعدت فحص الكولسترول مرة أخرى، وكانت النتيجة 223 فقط، وقام الطبيب بتغير العلاج إلى توفاست 20gm، استخدمته لثلاثة أيام فقط، لأنني قرأت أنه يسبب السكري.

نصحني شخص بأن أتوقف عن بعض المأكولات، وممارسة رياضة الجري يوميا، ولكن طبيب الباطنية لم يمنعني من شيء، فما تشخيصكم لحالتي؟

أرجو الإفادة، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فيمكنك حاليا الالتزام بالحمية، مع ممارسة الرياضة، وتعتمد الحمية على عدة مبادئ ومنها:
- أن يكون تغيير الحمية تدريجيا ودائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة؛ إذ ينصح بالاعتياد وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات، ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة الحياة، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة، ومن أساسيات الحمية الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير، والرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، و تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون.

- الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق ثم المشوي أكثر من المقلي.

- اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

-أهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-, ويمكنك إعادة التحاليل بعد ثلاثة أشهر من الالتزام بالحمية والرياضة, وفي حال كانت نتائج التحاليل جيدة يمكنك عندها المتابعة دون الحاجة للعلاج الدوائي, أما في حال عدم تحسن نتائج التحاليل، فينصح عندها بالاستمرار بالحمية، مع المشاركة بالعلاج الدوائي.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أسعد الله أوقاتكم بكل خير، وأتمنى لكم التوفيق الدائم على ما تقدمونه للجميع، جعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا شاب أعاني من النحافة، دخلت إلى النادي قبل 4 سنوات تقريباً بشكل متقطع، فأذهب في الأسبوع مرتين إلى ثلاث، وبعض الأحيان أذهب 5 أيام، قبل دخولي إلى النادي كان وزني 40 كلغ، وطولي 175 سم، وحالياً وزني متفاوت، فعندما ألتزم بالرياضة يزداد وزني ويصبح ما بين 52 إلى 54 كلغ.

آخذ المكملات الغذائية، وآكل الطعام كثيراً، وفاتح الشهية، وحبوب زيت السمك، لكي أزيد من وزني، ولكنني لا أحب الأكل فوق طاقتي، لكي لا أصاب بضيق النفس من كثرة الأكل، كما علمت أن الأيض سريع لدي، فجسمي لا يحتفظ بالدهون بتاتاً، وأحرق السعرات بدون أي مجهود، حتى أنني أتعرق كثيراً في الغالب وأنا جالس، فهل هنالك حل لهذه المشكلة؟

أرغب بزيادة وزني بشكل عادي، وليس فوق طاقتي، فكيف السبيل لذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن لنقص الوزن عدة أسباب، ومن أهمها:

- العامل الوراثي: إذ يلعب دورا جيدا في تحديد الوزن، لأن الجسم يتأثر بوزن وحجم جسم الوالدين.

- فرط الاستقلاب: أو زيادة النشاط الاستقلابي للجسم، وهنا يكون الجسم لديه قدرة عالية لاستهلاك الطاقة، فيكون الإنسان نحيفا على الرغم من تناول وجبات كبيرة، وحسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من هذا النوع من نقص الوزن على الأغلب.

- داء السكري النمط الأول: وهو النمط الذي ينقص فيه إفراز الأنسولين من الجسم، ويحدث في عمر الشباب، وسبب نقص الوزن هو نقص الأنسولين، وبالتالي عدم استفادة الجسم من السكر، فيلجأ الجسم لحرق الدهون، واستهلاك البروتينات، مما يؤدي لضعف الجسم ونقص الوزن.

- زيادة نشاط الغدة الدرقية: بسبب زيادة إفراز هرمون التايروكسين، مما يؤدي لعدة أعراض مثل تسرع القلب، وزيادة التعرق، ونقص الوزن.

- أمراض سوء الامتصاص الهضمية: وتكون بسبب عيوب في خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء، مما يؤدي لعدم امتصاص الطعام بشكل كامل، وكذلك نقص الوزن.

- الالتهابات المزمنة بالجسم: وهذه تؤدي لضعف بنية الجسم، وبنية العضلات.

- نقص الوزن لأسباب نفسية: مثل الاكتئاب أو نقص الشهية العصبي.

- التدخين أو استعمال بعض الأدوية التي تنقص الشهية.

ومن أهم النصائح لزيادة الوزن: الاعتماد على الحمية عالية الحريرات، وذلك بتناول عدة وجبات طعام يوميا, ثلاث وجبات رئيسية كبيرة، ووجبتين ثانويتين بين الوجبات، مع الاعتياد على مضغ الطعام بشكل جيد, مع شرب الكوكتيل فواكه أو حليب مع الموز, والإكثار من شرب الحليب مع التحلية بالعسل, والإكثار من الفواكه والخضراوات الطازجة, وتناول الحلويات بصورة يومية, وتناول المكسرات لأنها غنية بالطاقة، وفي النهاية أيضا ممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم 20 - 30 دقيقة يوميا، لأنها تساعد على بناء وتقوية العضلات، وينصح حاليا بالمتابعة مع أخصائي تغذية لإجراء الدراسة اللازمة, ووضع خطة الحمية الغذائية التي تناسب احتياجات جسمك.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 23 سنة، تأتيني أعراض تتمثل في ألم متقطع كالثقل في الصدر مع اليد اليسرى، وسرعة كبيرة في النبض تصل إلى 160 نبضة، تبدأ وتنتهي فجأة وقت الراحة، ودون بذل أي مجهود، وتزيد أثناء تناول الطعام أو الاستيقاظ من النوم، حتى إنها توقظني من النوم أحيانا.

أجريت الكثير من الفحوصات، رسم القلب والإيكو، والهيموجلوبين والغدة الدرقية، والصوديوم والبوتاسيوم في الدم، وجميع النتائج سليمة، ثم قرأت في موقعكم عن الهولتر، فأجريت فحص الهولتر 48 ساعة، وكانت النتيجة سرعة كبيرة في النبض وصلت إلى 160، ولكن كانت تأتيني أحيانا نبضة غريبة أشعر بها كأنها قريبة من الحلق، ولم أشعر بها مع الهولتر، فذهبت للطبيب ونصحني بتناول الإندرال 40 مجم,20 مجم بعد الإفطار، و 20 مجم بعد السحور، وقال إنه سيغير الجرعات بعد شهر رمضان الكريم.

عندما تناولت الدواء أول مرة بعد الإفطار شعرت بدوخة شديدة جدا، وثقل في اليد اليسرى والساقين، وحدث هذا أيضا بعد أن تناولته ثاني مرة بعد السحور، ولا أعرف هل أستمر عليه أم لا؟ لأن الطبيب سافر، ولا أستطيع التواصل معه، ولا أعرف هل الإندرال هو السبب أم لا؟ لأنني كنت أتناوله من قبل عند اللزوم، قرصا واحدا 10 مجم، دون أي شكوى، ولم يكن يسبب لي أي أعراض مزعجة، خصوصا الدوخة وثقل الساقين، فما تفسيركم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تعانين منه هو زيادة منتظمة للنبض تسمى Sinus tachycardia، وليس لذلك علاقة بالقلب ذاته، حيث تم عمل تخطيط وإيكو وأملاح الدم وهولتر، ولم يتبين وجود قصور أو نقص أكسجين في القلب، ولهذا الخفقان أو زيادة النبض عدة أسباب، والقلب في حالتك ليس من بينها.

ومن بين تلك الأسباب فقر الدم، والإجهاد العضلي، والإرهاق في سواء في المنزل، أو العمل، وما يصاحبه من انخفاض في ضغط الدم، ومنها التعود على تناول المزيد من المياه الغازية، والمنبهات من القهوة والشاي بكثرة، ومنها حالة التوتر والقلق سواء في محيط العمل، أو محيط الأسرة، ومن ذلك أيضا النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، كذلك فإن حالة الخوف المرضي، أو الفوبيا من الأمراض، أو مرض القلق والتوتر المعروف Anxiety، كل ذلك يؤدي إلى الخفقان، أو زيادة نبض القلب.

ولذلك من المهم فحص فيتامين د وفيتامين B12، وفحص صورة الدم CBC، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وإعادة النظر في طريقة وأسلوب حياتك، وتجنب الإرهاق في العمل، وأخذ قسط كاف من النوم ليلا، وتقليل التوتر في محيط العمل والأسرة، والإقلال من تناول القهوة، أو الحد منها، ولا مانع من زيارة طبيب نفسي لعمل جلسة تحليل نفسي، فقد يعود ذلك الخفقان إلى مرض التوتر والقلق.

ويكفي جدا تناول قرص Indral 10 mg مرتين في اليوم لمدة شهر، مع عمل الفحوصات المطلوبة، والمتابعة مع الطبيب المعالج، مع ضرورة ممارسة رياضة المشي، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ويخفف من الشعور بالخفقان، وبعدها يمكنك الكتابة إلى الموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أختي بدأت تسمن منذ كان عمرها 8 سنوات، والآن عمرها 14 سنة، ووزنها 87 كلغ، وطولها 160 سم، وقياس الكتف 44 سم، والخصر 43 سم، والرجل 30 سم، فما الوزن المثالي لها؟ وما أحسن نظام غذائي صحي؟ وتعاني من السليوليت في جسمها، وخاصة في الظهر، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوزن المثالي المناسب لأختك هو ( 52 - 58 )، وهي تعتبر حاليا تعاني من البدانة, وهذا الأمر له الكثير من النتائج السلبية على صحتها بصورة عامة, لذا تنصح أختك بالالتزام بحمية غذائية مناسبة, وأن تعتبر هذه الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، أي أن تلتزم بها بصورة دائمة وليس لفترة زمنية محددة ثم تتوقف عنها.

وأهم النصائح هي بالمتابعة مع أخصائي التغذية؛ لإجراء الدراسة المناسبة لجسمها, ومعرفة الحمية التي تناسبها، ويمكنها حاليا التخفيف من الأطعمة الدسمة والحلويات والسكريات, وتخفيف حجم الوجبة الغذائية, والاعتماد على وجبات صغيرة ومتعددة, والابتعاد عن الوجبات الغذائية كبيرة الحجم, كما ينصح بالاعتماد على الخضار الطازجة والمطبوخة والسلطة والفواكه الطازجة, وتجنب الوجبات السريعة والمشروبات الغازية, مع التأكيد على الممارسة اليومية للرياضة، ومن أهم الرياضات المساعدة على تخفيف الوزن رياضة المشي ورياضة السباحة.

ونرجو لأختك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 26 سنة، كنت رياضيا لا أدخن، حياتي عادية، منفتح للمستقبل، مشكلتي بدأت بعد أن تعرضت لمشلكة وموقف لا أعرف وصفه، مزيج من صدمة وخوف ووسواس.

السبب أنه كان لي صديق كنت أثق فيه أكلمه وأشكو له مشاكلي، وفي إحدى المرات كان يكلمني عن صديقه بسوء، على أنه شاذ جنسيا، وسارق وغيرها منذ ذلك الوقت أصابني شك أنه يتكلم عني بسوء، فبدأت أسأل أصدقائي إن تكلم عني بسوء أم لا؟

بعد يومين كنت أسير بالصدفة في الشارع، فأشار علي بإشارة سيئة على أنني شاذ، فلم أتقبل ذلك منه، رغم أنني كنت أعتبره صديقي، فأصابني الخوف أن تصاب كرامتي بسوء، فأصبحت أشك في كل شيء، بأفعال الناس، وحركاتهم، ويصيبني ألم في المعدة بسبب ذلك القلق.

خفت تلك الأعراض لمدة 8 أشهر، فظننت أنني شفيت، إلا أن تلك الأعراض عادت لي مرة أخرى، وأشد من السابق، لدرجة أنني أصبحت أمشي وألتفت للوراء خوفا من نظرات الناس، وأشك أنهم ينظرون لي بسوء، وأتفادى كل ما يذكرني بإساءة صديقي، وأخشى من تناول الأدوية النفسية، فما نصحكم وتوجيهكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ elsaber حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا بما في نفسك، ومعذرة على التأخر بالجواب بسبب الأسفار.

ربما من أفضل ما يعيننا على فهم ما حدث معك، أنك تعاني من حالة مما نسميه الصدمة النفسية لهذا الحدث، عندما اكتشفت حديث صديقك عنك، وبالتالي فقدت ثقتك به وبغيره، ومن صعوباتك في التكيّف مع هذا الأمر الذي حدث.

وأرجو أن تنتبه لأمر هام جدا أن ما تشعر به هو قد يكون ردة فعل نفسية طبيعية لحدث غير طبيعي، وليس العكس، وليس هذا بالغريب، حيث يمكن لأي إنسان أن يصاب بما أصبت به في مثل هذه المواقف، لو فقد مثل ما فقدت من الثقة، وقد يشير هذا أيضا لبعض الحساسية الموجودة عندك، حيث يميل بعض الناس إلى شيء من الحساسية في شخصيتهم، ويبدو أنك واحد من هؤلاء، حيث تتأثر بالأحداث التي يجري من حولك، ونرى عادة هذا الشخص يفكر طويلا فيما جرى أو فيما قيل له أو أمامه، ويجد صعوبة في نسيان ما جرى.

وما يمكن أن يعينك على التكيف مع هذا الحال عدة أمور، ومنها محاولة التفكير بأن للناس همومهم الخاصة فليس عندهم وقت ليضيعوه في تتبع أمورك أو أمور غيرك، وكما يُقال عندهم ما يكفيهم. فهذه الفكرة يمكن أن تخفف عنك بعض ما تعانيه، فالناس منشغلون عنك، وأنت لست مركز اهتمامهم.

حاول أن تصرف انتباهك عما حدث عن طريق القيام ببعض الأنشطة المفيدة المختلفة، كالقيام ببعض الأعمال المتعلقة بمهنتك، أو الهوايات كالرياضة وغيرها، ولذلك ستشعر من خلال الزمن بأنك أكثر راحة، واسترخاء، ولا شك أن الزمن خير علاج، كما يُقال.

وفقك الله ويسّر لك تجاوز ما أنت فيه، وما هي إلا مرحلة عابرة، وستتجاوزها، عاجلا أو آجلا، -وإن شاء الله- يكون الأمر عاجلا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب عمري 21 عاما، أحس منذ فترة بالخمول وكثرة النوم، رغم أنني حللت تحاليل الغدة الدرقية، وصورة دم كاملة، ووظائف الكلى والكبد، وكانت سليمة -بفضل الله-، عدا أن نسبة الألبومين كانت زائدة عن الطبيعي، حتى أنني أخذت الكثير من الفيتامينات، كالجنسنج، وأوميجا، وفيتامين د، ولكن دون جدوى، فما الحل لحالتي؟

شكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sasa حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الواقع فإن منشأ الخمول والكسل وكثرة النوم عند الشباب، يعود إلى اضطراب الساعة البيولوجية، والسهر لساعات الفجر الأولى، وهو وقت النوم المثالي، وثم النوم في الوقت المفروض الاستيقاظ فيه، وبالتالي يتم حرمان الجسم من مواد مسكنة قوية تسمى Endorphins، حيث تفرز تلك المواد كرد فعل للألم، والتوتر الذي ينشأ طوال النهار، وتعمل تلك المواد عمل المورفين في تخدير الألم، وإزالة التوتر دون أن يؤدي ذلك إلى الإدمان، أو مضاعفات جانبية.

وبالتالي فإن الكسل العام الذي يصبح روتيناً مع الوقت، ومع عدم تحديد أهداف مرحلية، وأهداف لاحقة، يحدث إضعافا للرغبة في التميز وتحقيق الأهداف، وقد يرافق ذلك الشعور بالاكتئاب الذي يترجم إلى أوجاع في الجسم، والنوم الكثير، وإلى ضيق التنفس، والزهد في الحياة، واضطراب النوم والأرق، وفقدان الشهية، وإلى الشعور بالامتلاء، وكثرة غازات البطن والانتفاخ، وهي مجتمعة اعراض مرض الاكتئاب.

والاكتئاب مرض ككل الأمراض، يحدث بسبب خلل في الهرمونات الموجودة في المخ مثل: هرمون سيروتينين ودوبامين، وضبط مستوى تلك الهرمونات بمساعدة أدوية الاكتئاب يعجل بالشفاء، ولذلك لا يعتبر الاكتئاب ضعف في الشخصية، أو في الإيمان بقدر ما هو مرض عضوي يحتاج إلى المساعدة في العلاج، ويمكنك زيارة طبيب نفسي لبحث إمكانية وجود مرض الاكتئاب وعلاجه.

كذلك فإن النشاط والحيوية، والساعة البيولوجية للإنسان، يجب أن ترتبط بمواعيد الصلاة، حيث يضمن بذلك أن تكون ساعات النوم طبيعية وصحية، وساعات الاستيقاظ، كذلك فإن ممارسة التمارين الرياضية والبدنية، تعتبر من أهم العوامل التي تضمن صحة البدن والعقل والنفس، كونها تقلل من معدل الحزن والاكتئاب والمشاعر، والطاقة السلبية، وتحفّز الطاقة الإيجابية، كما تعمل على الحفاظ على قوّة الدماغ، والحفاظ على كفاءة وظائفه ومهامه.

وفقك الله لما فيه الخير.