OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

حدث لي إجهاض تلقائي بسبب حملي بكيس فارغ بتاريخ 6/1 استمر الدم 10 أيام وتوقف، وكان هذا ثاني إجهاض، ذهبت للطبيب وأكد أنه لا يوجد بقايا وأن رحمي نظيف.

وبتاريخ 1/31 أحسست بمغص مثل الدورة، ونزل علي دم أحمر ثم دم بني، وبعدها توقف ومعه توقف الألم، وبعد يومين بدأت تنزل مني إفرازات بلون بني باهت، وهذه الإفرزات مستمرة بمعدل قطرة في اليوم، وليس هناك ألم دورة، ولكن يوجد انفلونزا مع ألم أسفل الظهر، يختفي بالحركة ويزداد عند النوم على ظهري، مع العلم أن دورتي منتظمة قبل الإجهاض كل 28 يوما، وللأسف حدث جماع بعد إجهاضي، وأنا خائفة أن يحصل حمل فيحدث لي إجهاض آخر.

ما هذه الإفرزات؟ وهل هي دليل على حمل ضعيف؟ أو وجود خلل هرموني؟ وهل هناك ضرر من أخذ حبوب دوفاستون وأسبرين؟ وما سبب ألم الظهر؟ حيث أنه بدأ بعد إجهاضي بشهر ولا أستطيع تحمله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابتهال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير, وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة.

بعد الإجهاض فإن الدورة الشهرية تنزل عادة في خلال 4-6 أسابيع, لذلك فالمرجح هو أن يكون الدم الأحمر الذي نزل وما تلاه من إفرازات بنية هو علامة على حدوث الإباضة وبدء استعادة المبيض لنشاطه, حيث قد يرافق خروج البويضة من المبيض نزول قليل من الدم, خاصة في الدورات الأولى التي تلي الإجهاض أو الولادة, وذلك بسبب تذبذب مستوى الهرمونات وهشاشة بطانة الرحم في هذه الفترة, ولا ضرر من ذلك على الإطلاق, وستعود الدورة وتنتظم من تلقاء نفسها, إذا لم يكن لدى السيدة اضطراب هرمونات سابق.

في كل الأحوال وكنوع من الاحتياط أنصحك بعمل تحليل للحمل في الدم, وذلك للتأكد من أن جسمك قد تخلص من آثار الحمل السابق، وأيضا للتأكد من عدم حدوث حمل جديد غير متوقع, فإذا كانت النتيجة سلبية, فأنصحك بالانتظار مدة أسبوعين, فإذا لم تنزل دورة شهرية طبيعية بعد أسبوعين, حينها يمكن إعطاء حبوب لتنظيم الدورة لبضعة أشهر, لكن بعد عمل تحاليل هرمونية أساسية كنوع من الاحتياط، أهمها تحليل لهرمون الحليب، وتحليل لهرمون الغدة الدرقية.

بالنسبة لألم الظهر: على الأرجح أنه ناجم عن تشنج العضلات والأربطة في الظهر, وسيخف بالتدريج -إن شاء الله- بعد نزول الدورة وانتظامها, وللمساعدة يمكنك تناول حبوب مسكنة مثل ( بروفين) عيار 400 ملغ حبة واحدة عند اللزوم, كما يمكنك تطبيق الكمادات الدافئة على الظهر، فهذا أيضا سيساعد في زوال التشنج -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عزباء، أعاني في بعض الأحيان بعد انتهائي من التبول من نزول مادة لزجة شفافة ذات قوام سميك بعض الشيء، تخرج على شكل خيط، وكثيرا ما تكون بكمية كبيرة، فما سبب هذه الإفزارات؟ وهل وضع زيت الزيتون على الفوطة اليومية والنوم بها يضر المهبل؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لسؤالك الأول: فإذا كانت الإفرازات التي تلاحظينها تخرج من منطقة قريبة جدا من فتحة البول, فعلى الأرجح هنا بأنها إفرازات لغدة تسمى: غدة السكين، فهذه الغدة لها فتحة تتوضع قرب فتحة البول في الجانبين, ويصعب رؤيتها في الحالة الطبيعية، كما ويصعب تمييز إفرازاتها عن باقي الإفرازات.

أما إذا كنت تلاحظين خروج هذه الإفرازات من منطقة بعيدة عن فتحة البول لكنها قريبة من فتحة المهبل, فهنا يمكن القول بأنها عبارة عن الإفرازات النسائية الطبيعية التي تشاهدها كل النساء في سن النشاط التناسلي، وتكثر ملاحظتها بعد خروج البول أو الغائط بسبب ما يرافق ذلك من شد للأسفل.

في كل الأحوال، ومهما كان مصدر هذه الإفرازات أقول لك: اطمئني فهي إفرازات طبيعية وفيزيولوجية ولا تستدعي القلق ولا العلاج.

بالنسبة لسؤالك الثاني أقول: إذا كنت متأكدة من أن الزيت الذي ستستخدمينه و زيت زيتون خالص 100٪ وغير مخلوط بأي مادة كيميائية أخرى, ففي هذه الحالة لا ضرر من وضعة على الفوطة أو على الفرج.

أما إذا لم تكوني متأكدة, فأنصح بالحذر وتفادي ذلك لأن بعض الزيوت قد تكون مخلوطة مع مواد كيميائية، وقد تسبب تخريشا للجلد مع حساسية أو أكزيما, وبالتالي قد تظهر مشكلة جديدة في الفرج لم تكن موجودة من قبل، وقد تستدعي علاجا طويلا، لذلك يجب الحذر.

نسأله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أنا فتاة أبلغ من العمر 30 سنة، غير متزوجة، أعاني منذ شهر -تقريبا- من نزول صديد لونه أبيض من المهبل، مع وجود حكة شديدة داخلية، والإحساس بوجود فقاعات هواء مزعجة، ووخز شديد في المنطقة، وقد لاحظت بعد فترة تحول لون الصديد إلى الأخضر، مع وجود رائحة كريهة، وقبل يومين أصبح الصديد ممزوجا بقطرات من الدم، فهل يدل هذا على مرض خطير؟

أرجو منكم مساعدتي، وأشكركم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nez Aan Nid حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد المفرزات بشكل طبيعي بالمهبل، وهي بلون أبيض شفاف بدون رائحة، وعند حدوث تغير باللون أو الرائحة فهو دليل على الالتهابات، وتعتبر المنطقة التناسلية أكثر عرضة للالتهابات، بسبب التلوث المستمر، بحكم موقعها قرب الشرج والجهاز البولي.

وجود اللون الأخضر والصديد والرائحة الكريهة مع الوخز، دليل على وجود التهاب مختلط جرثومي فطري، ويمكن إجراء تحليل للبول وإعطاء مضاد التهاب سيفكس 400ملغ حبة يومياً لمدة خمسة أيام، وفلاجيل 500 ملغ ثلاث حبات يومياً لمدة أسبوع، وفلوكونازول 150ملغ حبة واحدة، وكريم اليكا صباحاً ومساءً لمدة أسبوع، مع غسول سينيال لمدة أسبوع.

يجب الاعتناء بنظافة المنطقة التناسلية، وعدم استخدام الحمامات العامة أو المسابح قدر الإمكان، كذلك استعمال ملابس داخلية قطنية فضفاضة وجافة، وعدم ارتداء ملابس ضيقة ومصنوعة من النايلون، أو رطبة، فكل هذه أسباب للالتهابات في المنطقة التناسلية.

شفاك الله وعافاك، وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة وعمري 23 سنة، بعد الدورة بأسبوع بدأت تنزل لدي إفرازات بيضاء مصحوبة بخيوط دم، وهي مستمرة معي لمدة 10 أيام.

ذهبت لطبيبة فعملت لي سونارا على الرحم، وليس لدي شيء في الرحم، وهذه أول مرة تحدث لي.

مع العلم أنني أتناول حبوب منع الحمل ميرسيلون لمدة 7 أشهر.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حنان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل بشكل منتظم يوميا، وكانت هذه هي المرة الأولى التي تنزل فيها إفرازات مدماة بهذا الشكل, فعلى الأرجح بأن سبب ذلك هو أن هناك شيئا ما قد أثر على مفعول هذه الحبوب، أو تداخل معها, فمثلا قد تكونين تناولت دواء جديدا أو مضادا حيويا، أو لربما تعرضت لنزلة برد، أو مررت بشدة نفسية أو جسدية، أو أي ظرف أثر على استقلاب حبوب منع الحمل في جسمك، فخف مفعولها، أو حدث خلل عابر في مستوى أحد مكوناتها.

في كل الأحوال هذه الظاهرة لا تستدعي القلق، ولا ضرر منها على الجسم، والضرر الوحيد هو أن مفعول الحبوب في منع الحمل قد يقل, وأنصحك الآن بالاستمرار في تناول هذه الحبوب كالمعتاد، لكن عليك استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل بقية الشهر، كنوع من الاحتياط فقط.

وبعد ذلك أنصحك بمراقبة ما سيحدث في الشهر القادم, فالمتوقع هو ألا يتكرر نزول الدم ثانية, أما في حال تكرر هذا الأمر فعليك التأكد من تاريخ صلاحية الحبوب أولا، وشراءها من صيدلية موثوقة ثانيا, فإذا بقيت المشكلة على ما هي عليه، فيجب عمل مسحة من عنق الرحم، والتأكد من عدم وجود قرحة، وبعد ذلك يمكن تغيير نوع الحبوب إلى نوع آخر يكون أكثر تثبيتا لبطانة الرحم.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 12 سنة، بلغت حديثا، أعاني منذ سنة وأربعة أشهر تقريبا من إفرازات بيضاء تشبه الحليب في قوامها، لزجة، ولها رائحة كريهة، وحكة تزعجني أحيانا، مع رائحة كريهة في المنطقة الحساسة.

هذه الإفرازت التي ذكرتها جميعها ما زالت مستمرة عندي، فما أسبابها؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحيك - يا ابنتي- وأرحب بتواصلك معنا.

من خلال وصفك لشكل وطبيعة الإفرازات المهبلية التي تلاحظين نزولها، أستطيع أن أؤكد لك على أنها إفرازات مهبلية طبيعية جدا, ونزولها بهذا الوصف يدل على أن المبيض عندك قد نضج وأكتمل، وقد أصبح يطور البويضات بشكل شهري, أي أن الدورة عندك قد أصبحت دورة إباضية, وهذه علامة جيدة ومبشرة للخصوبة مستقبلا.

إن الإفرازات المهبلية الطبيعية عند الأنثى في سن النشاط التناسلي هي إفرازات مستمرة طوال الشهر, وتتغير بالشكل والطبيعة حسب الهرمونات المسيطرة في الجسم, فالإفرازات التي تنزل قبل موعد حدوث الإباضة تكون إفرازات شفافة ومخاطية، وقابلة للتمطط بشدة لأن الهرمون المسيطر قبل الإباضة هو هرمون يسمى (الأستروجين), أما الإفرازات التي تنزل بعد حدوث الإباضة, فهي إفرازات بيضاء لزجة لا تتمطط إلا قليلا, لأن الهرمون المسيطر بعد الإباضة هو هرمون يسمى (البروجسترون).

إذا -يا ابنتي- إن الإفرازات عندك تعتبر طبيعية وليست ناجمة عن التهابات فطرية, فإفرازات الالتهابات الفطرية تكون كقطع الجبن المتفتت وهي تترافق مع ألم وحرقة وحكة شديدة.

بالنسبة للحكة الخفيفة عندك فهي ناتجة عن حساسية، أو تخريش بسيط للفرج, وسيفيدك تجربة استخدام كريم يسمى (كيناكومب) دهن مرتين في اليوم على الفرج لمدة أسبوع, مع الحرص على تهوية المنطقة، وتفادي لبس السراويل الضيقة جدا، وأن تكون الملابس الداخلية مصنوعة من القطن 100 ٪ وبلون أبيض.

نسأل الله -عز وجل-, أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

متزوجة ولدي طفلتان.

أعاني من إفرازات بيضاء غليظة، وإذا وقعت على الملابس أصبحت ثقيلة كالجبن، كنت أستخدم حبوب منع الحمل (ياسمين)، وأعاني من الإمساك، ومن ألم في أسفل البطن، وبعد إجراء التحاليل والأشعة الصوتية تبين أن كل شيء سليم -ولله الحمد-، ولكن قال لي الدكتور: إن بولك غير صافٍ فيه إفرازات بيضاء، فما حل هذه الإفرازات؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ج م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات البيضاء مثل قطع الجبن المفروم هي دلالة على وجود التهابات فطرية في الفرج، وعلاجها من خلال تناول كبسولة واحدة من مضاد الفطريات (diflucan 150 mg) كبسولة واحدة بالفم، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى، بالإضافة إلى ضرورة وضع تحاميل (canestin) في الفرج يوميا واحدة لمدة ثلاث أيام، وتناول حبوب (suprax 400 mg) قرصا واحدا مرة واحدة يوميا لمدة 7 أيام؛ لعلاج التهابات المسالك البولية المتوقعة، والتي تتزامن كثيرا مع التهابات الفرج.

والسبب الرئيسي للإمساك هو العادات الغذائية الخاطئة، وعدم الإكثار من السوائل والألياف الطبيعية في الطعام اليومي، ولحل تلك المشكلة من المهم الإكثار من شرب الماء وعصير الخوخ والتين المجفف، أو تناول فاكهة التين الطازج، وتناول السلطات مع زيت الزيتون والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان والبرغل وجريش القمح، والحبوب وتلبينة الشعير، وهى عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم كل ذلك يساعد على إخراج لين، وعلاج البواسير من الدرجة الأولى والثانية -إن شاء الله-.

وخفق قطع من لحاء نبات الصبار مع أوراق النعناع الطازج والليمون وقليل من العسل يساعد كثيرا في التخلص من الغازات، ويساعد في ليونة البراز والتخلص من الإمساك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة، أعاني من إفرازات بيضاء مخاطية كلون الحليب، أحيانا تكون كثيفة، فهل هي طبيعية، أم تدل على وجود التهابات؟

كما أنني أجهضت منذ 5 أشهر، ولدي تكيسات، وأتناول المنشطات لمحاولة الحمل، فهل ألم أسفل الظهر يدل على التهابات في الحوض؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الإفرازات البيضاء الشفافة أمر طبيعي، وموجود عند كل السيدات، لوجود غدد تعمل على ترطيب الخلايا المبطنة للفرج، ومنعها من الجفاف، وتزيد تلك الإفرازات مع الإثارة الجنسية قبل الجماع وأثناؤه.

أما الإفرازات البيضاء مثل الجبن المفروم، أو كرات القطن الصغيرة، فهذه التهابات فطرية، خصوصا إذا صاحبها حكة، وعلاجها سهل، ويفضل أخذ العلاج على أي حال استعداد للحمل -إن شاء الله-، ولضمان عدم وجود الهتابات.

ولعلاج الالتهابات الفطرية يمكنك تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم، يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى، مع وضع تحاميل canestin في الفرج يوميا مرة واحدة لمدة ثلاث أيام، بالإضافة لتناول حبوب suprax 400 mg قرصا واحد مرة واحدة يوميا لمدة 7 أيام، لعلاج التهابات المسالك البولية المتوقعة، والتي تتزامن كثيرا مع التهابات الفرج.

مع ضرورة الإستفادة من النصائح في الاستشارة السابقة، وأخذ مقويات للدم وكبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية وحبوب فوليك أسيد، وحبوب جلوكوفاج مرتين في اليوم، ومحاولة إنقاص الوزن، والمتابعة مع الطبيبة المعالجة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من مشكلة في الإفرازات، هي عندي كثيرة، بعد الاغتسال من الدورة بثلاثة أيام ينزل مني سائل ثخين جداً يشبه الجل، ويستمر لمدة ثلاثة أيام، بعدها ينزل مني سائل أبيض بكثرة ورطوبة، ومرات إذا مسحت مثل الماء بالفرج بكثرة، لدرجة أني أغسل يدي ولا يذهب.

أجلس أحياناً بالحمام أكثر من ساعة أنتظر توقفه، وإذا وقف أكمل وضوئي وأخرج أصلي، وأحس بدقات قلبي، ونغزات بالمهبل، وأحس أن المهبل يتوسع، ويستمر لمدة أسبوع، ويبدأ ينزل مني إفرازات بيضاء وصفراء، ولها ريحة! فما طريقة العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الطبيعي وجود مفرزات بالمهبل، وهي تأتي من مخاط العنق والمهبل، وهذه المفرزات تحمي المهبل من الجفاف، وتمنع غزو العوامل الممرضة للمهبل.

هذه المفرزات تختلف طبيعتها حسب العمر، وحسب أيام الدورة الشهرية في سن النشاط التناسلي، وتكون تحت تأثير الهرمونات الأنثوية، وهي بيضاء شفافة بلا لون ولا رائحة، وإذا تغير لونها أو رائحتها فهذا دليل على وجود التهابات.

هذه الإفرازات في بداية الدورة بعد انتهاء الطمث تكون شفافة وسميكة نوعاً ما، وتتحول إلى مائعة، وأكثر سيولة وغزيرة في وقت الإباضة، ثم تصبح لزجة وسميكة جداً، حيث يقل الماء فيها قبل نزول الدورة.

لذلك –أختي- هذه الإفرازات طبيعية، وتنزل باستمرار لدى الأنثى، ولا داعي للقلق، وبالنسبة للألم والنغزات بالمهبل، وتغير لون المفرزات ووجود رائحة فهو دليل على الالتهابات البكتيرية والفطرية، ويمكنك تناول مضاد فطري فلوكونازول 150حبة واحدة، مضاد حيوي سيبروفلوكساسين 500 ملغ حبة صباحاً ومساءً، مدة خمسة أيام، واستعمال مطهر بوفيدون كغسول مدة خمسة أيام.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود إفرازات بيضاء شفافة بلا رائحة، أصبت بها بعد النفاس، علما أني ولدت منذ ثلاثة أشهر بعملية قيصرية، فهل هناك حل لهذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ imane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك, ونسأله عز وجل أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين.

الحقيقة هي أنه لا علاقة بين العملية القيصرية وبين الإفرازات التي تلاحظين نزولها الآن, لكن يمكنني طمأنتك والقول لك: بما أن الإفرازات شفافة وليس لها رائحة سيئة ولا تترافق مع الحكة في المهبل ولا في الفرج، فعلى الأرجح أنها إفرازات طبيعية وليست مرضية، ونتجت عن بدء استعادة المبيضين لنشاطهما وبدء تطور البويضات, وفي مثل هذه الحالة يرتفع هرمون الإستروجين، فينشط الغدد المفرزة للمخاط في الرحم وعنق الرحم بعد أن كانت خاملة بعد الولادة.

وفي بعض الأحيان قد تتشكل خلال فترة الحمل قرحة سليمة -قرحة كاذبة- في عنق الرحم, ونسميها كذلك لأن شكلها يبدو فعلا كالقرحة, لكنها في الحقيقة ليست كذلك, بل هي عبارة عن تمدد بطانة الرحم ووصولها إلى ظاهر عنق الرحم، وهذه القرحة مليئة بالغدد المفرزة للمخاط، والتي تنشط فجأة أيضا عند استعادة المبيض لنشاطه, فيكثر الإفراز الشفاف منها.

لذلك وكنوع من الاحتياط أنصحك بالتوجه إلى طبيبة مختصة لعمل فحص بالمنظار المهبلي, فإذا تبين وجود قرحة, فيجب أخذ مسحة منها للتحليل النسجي كنوع من الاحتياط، فإذا تم التأكد من أنها قرحة كاذبة, فيمكنك تركها لفترة، فغالبا ما تشفى من تلقاء نفسها, ولكن إذا كانت الإفرازات مزعجة جدا لك, فيمكنك كي هذه القرحة بنفس الزيارة بعد أخذ المسحة منها.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم .

عمري 18 سنة، عزباء، أعاني من حكة في الأشفار من الأسفل منذ سنة، مع وجود إفرازات برائحة كريهة، وقد استعملت غسول الماء والملح، ولم أستفد منه، علما أني لا أستطيع مراجعة الطبيبة، فما العلاج المناسب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

خروج إفرازات ذات رائحة كريهة مع حكة يشير إلى وجود التهاب بكتيري في الفرج، وله أسباب عديدة منها الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي الصابون، ومنها احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، وما يلي ذلك من تعرق ورطوبة، ومنها الخطأ في طريقة التخلص من بقايا الغائط ( البراز )، بمعنى المسح الدائري أو من الخلف إلى الأمام، والصحيح يجب تنظيف منطقة الشرج من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد ثم نعود بنفس الطريقة حتى يتم تنظيف المكان، ومنها الإفراط في استعمال المزلجات أو المرطبات أثناء الجماع، ومنها العدوى من الزوج إذا كان يعاني من التهابات.

كل ذلك يؤدي إلى حدوث التهابات بكتيرية، وهي تتميز بالرائحة الكريهه واللون الأصفر أو الأخضر للإفرازات، ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات، والماء يكفي جدا الطهر من الدورة والغسل بالماء والصابون أوالشامبو وقوفا ولا داع للجلوس في المطهرات، ولا لاستخدام الغسول لعدم جدواها للفتيات، ولأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية والتي تنظف الفرج ذاتيا، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات.

ولعلاج الالتهابات البكتيرية يمكن تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg تؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg بالفم، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى، بالإضافة إلى وضع كريم kenacomb على المكان عدة مرات في اليوم، وتناول حبوب مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg قرصا واحدا قبل النوم لعدة أيام، مع ضرورة عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وسوف يمن الله عليك بالعافية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

استخدمت حبوب ( ديان 35 ) لمدة شهر فقط، ولكن خلال تناولي له نزلت لمدة يومين إفرازات بنية لا أعرف سببها، هل هي من الدواء؟ أنا قلقة جدا أن يكون حدث شيء.

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء ديان هو من مضادات الأندروجين، وهو دواء فعال في السيطرة على حب الشباب الشديد عند الفتيات الصغيرات، وكذلك عند النساء المصابات بحب شباب، كذلك يفيد في اضطرابات الدورة الشهرية الناتجة عن تكيس المبايض الذي يكون مصاحبا بالشعرانية.

اضطراب الدورة أو نزول نقط دم بين الدورتين من أهم أعراضه الجانبية، كذلك يسبب تغيرا بالمزاج وتوترا بالأثداء، وزيادة وزن وتغير بالشعور الجنسي، هذه أعراض الدواء الجانبية.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ 6 أو 7 سنوات من نزول إفرازات صفراء مهبلية، وقد شخصت سابقاً بإصابتي بصديد البول، وتعالجت منه، ولكن أشعر أنه عاد بسبب الإفرازات الصفراء، فما علاجها؟ علماً أني سابقاً تناولت 4 أقراص من فلاجيل كل 8 ساعات، وتوقفت، لأني رأيت البول لونه أحمر، وخشيت أنها قد آذت كليتي.

أرجوكم ساعدوني، ما الحل؟ لأن أهلي يرفضون أخذي للأطباء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي وجود مفرزات بالمهبل، فكما يوجد اللعاب بالفم والمخاط بالأنف توجد مفرزات مهبلية تحافظ على رطوبة المهبل، وتحميه من غزو العوامل الممرضة، ويحافظ المهبل على درجة حموضة PH تحميه من الجراثيم والفطريات وغيرها من العوامل الممرضة، وهذه المفرزات مخاطية بيضاء تختلف حسب أيام الدورة، حسب الهرمونات المسيطرة في كل طور من أطوار الدورة الشهرية وفي حال الإصابة بالتهاب جرثومي أو فطري أو جرثومي فطري، فهي تتغير باللون والرائحة والكمية حسب العامل الممرض بالنسبة للإفرازات الصفراء ذات الرائحة، ويمكن أن تترافق من حكة وألم فهي جرثومية، وربما جرثومية فطرية.

يمكن تحليل المفرزات المهبلية، وتحديد العامل المسبب لإعطاء الدواء، بالنسبة للفلاجيل، وهو مضاد حيوي للجراثيم اللاهوائية والمشعرات المهبلية، ويسبب تغير لون البول، ولكن لا يمكن تناول الدواء بشكل عشوائي، وبدون استشارة الطبيبة.

يمكنك تناول مضاد حيوي أو غمنتين 1غ حبة صباحاً ومساءً، لمدة أسبوع وديوركان 150ملغ، حبة كل ثلاثة أيام خلال أسبوع، كذلك يمكنك تناول فلاجيل 500 ملغ ثلاث مرات باليوم، مدة أسبوعـ وكريم اليكام مرتين صباحاً ومساءً.

يجب العناية بنظافة المنطقة، وخاصة أثناء الدورة، والتشطيف من الأمام للخلف، كي لا تنتقل الجراثيم من الشرج للمهبل، واستعمال ألبسة داخلية قطنية جافة، وفضفاضة، وعدم ارتداء ألبسة ضيقة ومصنوعة من القطن، فهي تسبب التعرق ونشاط الفطريات والجراثيم بالمنطقة، بسبب خلل يحصل في وسط المهبل.

يجب شرب كمية كافية من الماء يومياً، وتجنب استعمال الحمامات العامة، وأحواض السباحة لعدم انتقال العدوى، وتجنب الصوابين والمعطرات والغسولات للمنطقة التناسلية، لأنها تسبب خللاً في الدفاع بالوسط المهبلي.

شفاك الله وعافاك، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفلان، ودورتي منتظمة، أعاني من نزول إفرازات مختلطة بالدم بعد الجماع، بعد الدورة مباشرة، أو في وسط الشهر من اليوم 12 إلى اليوم 15 للدورة الشهرية، فما سببها؟ وهل يجب الكشف الطبي؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بوسي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما يهمنا عند نزول إفرازات مدماة بعد الجماع، هو نفي الأسباب المرضية التي قد تكون خفية، وتسبب مثل هذا الإفراز, ومن أهمها: الالتهابات النسائية, قرحة عنق لرحم, أروام عنق الرحم والمهبل, لذلك يجب على كل سيدة تلاحظ نزول إفرازات مدماة بعد الجماع مراجعة الطبيبة النسائية المختصة؛ وذلك لعمل الفحص بالمنظار المهبلي، ورؤية عنق الرحم، وجدران المهبل، ومن ثم أخذ عينة من باطن الرحم للزراعة، وأخذ مسحة تسمى: pap smear.

إذا تبين بأن كل شيء طبيعي وسليم, فيمكن القول بأن مصدر الإفرازات المدماة عندك هو بطانة الرحم, خاصة وأنك تلاحظين نزولها بعد انتهاء الدورة مباشرة, وبين اليومين 12 - 15 من الدورة, ففي الفترة التي تلي الطهر مباشرة لا تكون الأوعية الدموية في البطانة قد التأمت بشكل جيد بعد, ولذلك عندما يحدث فيها احتقان، وهذا يحدث خلال الجماع، فإن نهاياتها تعود وتنفتح من جديد لكن بشكل بسيط, مما يؤدي إلى نزول قليل من الدم يختلط مع الإفرازات المهبلية، فينزل على شكل إفرازات مدماة, وكذلك الأمر في الفترة بين يومي 12 - 15، فهذه من فترة الإخصاب في الدورة, أي الفترة التي تنضج خلالها البويضة, وفيها تصبح البطانة الرحمية متسمكة وهشة ويسهل تخلخلها ونزول الدم منها عند التعرض للاحتقان.

إذا -يا ابنتي- على الأرجح بأن الحالة عندك هي حالة بسيطة وسليمة, لكن يجب المنهج الطبي الصحيح، وهو عمل الفحص والتحاليل لنفي الاحتمالات المرضية أولا, وذلك كنوع من الاحتياط.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصح والعافية دائما.
السؤال:
أنا فتاه على وشك الزواج، وأريد أن أتعالج حتى لا ينفر مني زوجي.

كنت أعاني من إفرازات طويلة بيضاء منذ فترة، ومن غير حكة أو رائحة، قبل سنة أصبت بتكيس في المبيض، ووصفت لي الطبيبة دواء ديان مانع حمل، وأحسست بأن الإفرازات زادت وبدأت برائحة غريبة، وعندما تعالجت منها ذهبت الرائحة، ولكن استمرت الإفرازات ما بين ذهاب وعودة، وهي بيضاء متكتلة، خصوصا قبل الدورة، وبعدها استخدمت كريما مهبليا خارجيا وصفته الطبيبة من دون جدوى.

استخدمت مغلي الحلبة والماء والملح، ولكنها علاج مؤقت لعدة ساعات، وقبل شهر وصفت لي الطبيبة دواء فلوكورال حبة واحدة لمدة أسبوعين، رأيت تحسنا في أول أسبوعين، وبعدها عادت قبل الدورة بأسبوع، وبعدها توقفت، وأيضا ظهرت من جديد بفترة التبويض، ولكن هناك رائحة خفيفة غريبة.

أريد أن أعرف هل الفطريات لديها رائحة خفيفة أم عديمة الرائحة؟ وهل تكرار دواء فلوكورال واسع المدى الذي هو بديل ديفلوكان يسبب ضررا؟ وما هو العلاج النهائي لهذه الالتهابات؟ مع العلم أني محافظة على النظافة الشخصية وطرق الغسيل وأبتعد عن الغسولات والصوابين العطرية.

أرجو مساعدتي جعلها الله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ توتي محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الالتهابات الفطرية تتسبب في نزول إفرازات بيضاء كقطع الجبن المفتت, وعادة ما تترافق مع شعور بالحرقان والحكة الفرجية, أما بالنسبة للرائحة فعادة لا يكون لهذه الإفرازات رائحة كريهة, لكن أحيانا من الممكن أن يكون لها رائحة حمضية خفيفة.

عندما تتكرر الالتهابات الفطرية فيجب دوما عمل تحليل للدم وتحليل للسكر, وأيضا تحليل للبول, وذلك للتأكد من أنها طبيعية, لذلك أنصحك بعمل ما يلي: CBC-FBS-URINE ANALYSIS.

إذا تبين بأنها طبيعية، وكانت الالتهابات الفطرية تتكرر باستمرار, فهنا يجب إعطاء العلاج المديد, ويتم على الشكل التالي: حبة واحدة من دواء دفلوكان عيار 150 ملغ كل ثلاثة أيام, لثلاث مرات متتالية, ثم بعد ذلك حبة واحدة كل أسبوع لمدة ستة أشهر, وخلال فترة العلاج يمكن استخدام كريم يسمى (كيناكومب ) دهن على الفرج ثلاث مرات في اليوم مدة أسبوع.

إن تناول العلاج بهذه الطريقة ليس له ضرر، بل له فائدة في منع تكرر الالتهاب بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم في المهبل، ظهر بعد حدوث خراج عند غدة بارثولين، لكن كان صغيراً، والدكتورة قالت: لا ينفع، لأنه يتفتح مع استمرار الألم، لكن من دون خراج، والدكتورة قالت: نأخذ الغدة، فهي سبب الألم، وذهبت لدكتورة ثانية وقالت: هي فطريات جامدة في المهبل، والعلاج ديفبوكان 3 مرات 3 أيام، وكريم جينو كونازول لمدة 3 أيام، وراحة 3 أيام، بعد ذلك استخدام تحاميل 3 أيام، جينوترا.

أريد أن أعرف أيهما الصحيح؟ علماً أني عملت تحليل مسحة من المهبل ولم يظهر شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غدة بارتولان هي غدة تشبه الغدد اللعابية، تفرز سائلاً شبيهاً باللعاب، وظيفته ترطيب المهبل، وهي تفرز بعد الإثارة لتحضير المهبل للجماع، وهي كغيرها من الغدد، يمكن أن يحصل انحباس بالمفرزات واحتقان، ويمكن أن تلتهب فتصبح مؤلمة، وقد تشكل خراجة يصل حجمها لحجم البيضة.

علماً أنها مؤلمة جداً، خاصة أثناء العلاقة الحميمة، وارتداء لباس ضيق، ويمكن علاج خراجة بارتولان باستخدام مضاد حيوي، ومغاطس بوفيدون، ويمكن أن يعود الالتهاب بسبب الاحتكاك، والإصابة البكتيرية في منطقة معرضة للإنتان، وفي حال النكس يمكن استئصال الغدة، حيث تصبح ضمن كسية يتم استئصال الكيسة والغدة، وتنظيف الجوف وخياطته، وترك مفجر ضمن الجرح.

بالنسبة للالتهاب الفطري في المهبل فهو كثير الحدوث عند النساء، بسبب طبيعة المنطقة التناسلية، وتعرضها للرطوبة والجراثيم، والأحياء الدقيقة باستمرار، لذلك يجب إجراء فحص للمفرزات، لإعطاء العلاج المناسب.

شفاك الله وعافاك، وسدد خطاك.