OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبلغ من العمر 31 سنة ومتزوجة منذ عامين، وحتى الآن لم يحصل حمل، ولقد أجريت جميع الفحوصات وتبين أن الرحم عندي مقوس وأن الأنبوب الأيمن مغلق، وتبين كذلك أن لدي ارتفاع بهرمون الحليب، وقد أخذت دواء لهرمون الحليب كل ثلاثة أيام حبة من الـ(Dostanex) ثم الـ(Deporgine)، والحمد لله نزل لمدة أربعة أشهر ثم عاود الارتفاع وعاودت أخذ الـ(Dostanex) مرة أخرى.
وقد طلب مني الطبيب إجراء فحص للغدة وتبين أن هناك ارتفاع بسيط جداً وأعطاني دواء لها، وأجريت الحَقن مرتين ولم ينجح، والآن آخذ الإبر المنشطة وكان عدد البويضات ثمانية وكان الحجم كالتالي: (16، 18، 18.5، 19، 19، 20، 22، 24)، وقد أخذت ثلاث إبر تفجيرية، وكان الجماع طبيعياً ولكن لم يحصل حمل وتبين عدم انفجار ثلاثة بويضات.
وسؤالي هو: لماذا لا يحدث حمل حتى الآن؟! فهل هذا بسبب وجود الرحم المقوس أم ارتفاع هرمون الحليب؟! ولماذا لم تنفجر الثلاثة بويضات؟!
مع العلم بأن زوجي لديه لزوجة وضعفٌ خفيف بحركة السائل المنوي، بالإضافة إلى أنه يأخذ الفيتامينات والبايسلفون كعلاج للزوجة السائل المنوي.
وشكـراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فأسأل الله تعالى أن يهبك بفضله وكرمه الذرية الطيبة.
وأما بالنسبة لحالتك فإني أرى أن الأسباب متعددة، فهناك أنبوبٌ مغلق وهناك ارتفاعٌ في هرمون الحليب وكذلك الغدة الدرقية، وهناك أيضاً ضعف خفيف بالحركة لدى الزوج ولزوجة زائدة، وبالتالي فطالما أن الأسباب تعددت فأي هذه الأسباب هو المعيق الحقيقي للحمل؟!
وقد يأخذ إصلاح هذه الأسباب كلها وقتاً، وليس بالضرورة أن يحصل الحمل أيضاً، فأرى أنه من الأفضل في حالتك إجراء طفل الأنبوب فهو سيتجاوز هذه العوائق كلها؛ حيث أن المبيض سوف يتم تنشيطه ثم سحب البويضات النشيطة وتلقيحها بالحيوان المنوي ثم يتم إرجاعها إلى داخل الرحم، ولا داعي للانتظار أكثر من ذلك.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي كيس فوق المبيض حجمه 3,5، فهل يوجد خطر على الجنين إذا تمَّ الحمل؟ مع العلم بأني عازمةٌ على القيام بما يسمى بأطفال الأنابيب؛ لأن زوجي يعاني من ضعف الحيونات المنوية، وأخبرتنا الطبيبة بأنه يجب أن لا نضيع الوقت وأن نذهب ونقوم بالعملية فوراً؛ لأن نسبة الحمل الطبيعي لدينا قليلة.

كما أن زوجي يريد إزالة دوالي الخصيتين، فما الذي يجب القيام به أولاً؛ عملية الدوالي أم عملية أطفال الأنابيب؟ مع العلم بأني خائفةٌ من أن يكون هناك خطرٌ في الجراحة.

وهل صحيحٌ أن الحيض عندما يأتي غزيراً أو بكثرة تحدث الإباضة في هذا الشهر دون شك؟

كما أود أن تفيدوني عن أعراض دوالي الخصيتين، وبم يشعر المريض؟ وما هي أعراض المرض الواضحة؟ وهل لهذا المرض دواء؟
أفيدونا أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Raja حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا خطر -إن شاء الله- على الحمل مع وجود الكيس بهذا الحجم.

وأما بالنسبة لموضوع إجراء عملية أطفال الأنابيب أولاً أم إجراء الجراحة فأنا أفضل إجراء الجراحة أولاً لأنه سوف ينعكس إيجاباً على وضع الحيوانات المنوية من حيث الحركة والعدد؛ وعندها سوف يكون الخيار أفضل حتى في حالة إجراء أطفال الأنابيب بعدها؛ بمعنى أنه سوف تكون هناك حيوانات منوية أفضل للاختيار من بينها عند إجراء عملية أطفال الأنابيب، ولكن هذا يستلزم الانتظار ثلاثة أشهر على الأقل لكي يظهر تحسُّنٌ في عدد وحركة الحيوانات المنوية بعد العملية.

وأما بالنسبة لقولكِ أنه عندما يكون الحيض أغزر أو أكثر تكون الإباضة حتميةٌ فهذا ليس صحيحاً دائماً، كما لا يمكن الاعتماد على هذا في تشخيص الإباضة.

وأما عن مرض دوالي الخصية وأعراضه وعلاجه فيمكنكِ مراجعة هذه الاستشارة والاستشارات التابعة لها: (110338).
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد قمت باستشارتكم فيما يخص حالة زوجي؛ لأنه قام بإجراء عملية دوالي الخصيتين قبل سنتين، ومعدل الحيوانات المنوية يكون مرتفعاً في حالة أخذه للعلاج وعندما يتوقف فإنها تنخفض، فقد كان معدله قبل العملية أقل من مليون وبعد العملية لم تزد النسبة، ولكن بعد العلاج أصبح 21 مليون وكل شيء ممتاز من حركة وتشوهات، ولكن عندما أوقف العلاج وبعد ثلاثة أشهر كان معدل الحيوانات المنوية 4 مليون فقط.

قد قمنا باجراء التلقيح الداخلي الصناعي ولم تنجح العملية، وعند استشارتكم نصحتموني بأن يقوم بتجميد للسائل المنوي، فهل من الممكن أن تختفي الحيوانات المنوية وتؤدي إلى عقم؟
مع العلم بأنه لم يهبط للنسبة التي كان عليها قبل العملية، فهل هذا مؤشر جيد؟ وهل من الممكن أن أقوم بالتلقيح الداخلي عدة مرات عندما يتحسن عدد الحيوانات المنوية؟!

ثانياً: أنا وزوجي في بلد لا نعرف به مراكز متخصصة بأطفال الأنابيب وعندما نذهب لقضاء الإجازة في بلدنا ربما لا يكون زوجي بالفترة التي يجب التخصيب فيها لأنه ملتزم بعمل يصعب عليه أن يأخذ الإجازة كيفما يشاء، فهل تجميد الحيوانات المنوية يجعلني أقوم بالعملية دون الحاجة لوجود زوجي؟ وكم هي المدة التي تبقى فيها هذه العينة جيدة بعد التجميد؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أفضِّل استمرار الزوج على العلاج الذي قام بتحسين الحالة حتى وصلت إلى 21 مليون، وهذا مؤشر جيد لحدوث الحمل طبيعياً، خاصة أن سنك لا زال صغيرا.

إذا كان هناك رغبة في إجراء الحقن المجهري فالكثير من الأطباء المتخصصين يفضلون اللجوء إلى الحقن المجهري خاصة مع انخفاض العدد إلى أقل من 5 مليون، وآخرين يفضلون الانتظار وتكملة العلاج، خاصة مع استخدام حقن مثل: (Choriomon 5000 IU) فقد تأتي بنتائج جيدة.
فإذا كانت هناك الرغبة في الحقن المجهري فيمكن تكراره عدة مرات حتى يحدث الحمل، وتكون المشكلة هي التكلفة المادية وكذلك العبء الطبي عليك من خلال التحضير للعملية.

أما سؤالك: هل يمكن أن تختفي الحيوانات المنوية تماما؟، فهذا احتمال لا أستطيع إثباته أو نفيه، فنحن لا نعلم تحديداً ما سبب انخفاض الحيوانات المنوية، لذلك تكون عملية حفظ الحيوانات المنوية بالتبريد هي الحل الأمثل لكي نستطيع إجراء عملية الحقن المجهري في أي وقت.

أما سؤالك عن المدة التي تبقى فيها العينة سليمة للإخصاب فهي فترات طويلة تصل إلى سنين، ولذلك لا يلزم وجود زوجك أثناء إجراء العملية فيكفي وجود السائل المنوي من أجل إتمام عملية الحقن المجهري.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من البطانة المهاجرة، ولقد تعالجت منها ولله الحمد، وقد أخبرني الدكتور أنه في حالة فشل حدوث الحمل مع إبر التبويض سيُلجأ لطفل الأنابيب، مع العلم بأن هذا هو الشهر الأول لاستخدام الإبر المنشطة بعد انتهائي من علاج البطانة المهاجرة. فهل ألجأ لطفل الأنابيب من أول شهر أم ماذا؟

أرجو إفادتي فالأمر مقلق بالنسبة لي، وعند زيارتي للدكتور أثناء فترة التبويض أخبرني بوجود 3 بويضات وأن بطانة الرحم جيدة، فلماذا لا يحدث حملٌ مع أن كل الظروف مهيئة لذلك؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنصحكِ بالانتظار وأخذ الإبر المنشطة لمدة 3 أشهر على الأقل قبل التوجه إلى أطفال الأنابيب، فقد يحدث الحمل بإذن الله من غير اللجوء إلى ذلك الإجراء.

وأما كون البطانة طبيعية وعدد البويضات جيد وذات حجم جيد فلا يعني بالضرورة حصول الحمل؛ وذلك لأن وضع الأنابيب لم يُختبر، ولم يتبين هل هما مفتوحان أم بهما انسداد ما؟ وهناك أيضاً خلايا توجد في تجويف الحوض نتيجة البطانة المهاجرة قد تضر بالبويضة أو الحيوانات المنوية، وحيث أننا لا نستطيع الحكم إن كانت هذه معيقاتٌ للحمل فعلاً أم لا فلابد من إعطاء الإبر المنشطة وقتاً كافياً قبل الحكم عليها بالفشل ومن ثَمَّ اللجوء إلى أطفال الأنابيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم!
هل التلقيح الصناعي يتم في العيادة أم في المستشفى؟ وهل يحتاج إلى تخدير أم لا؟ وهل الحقن يكون مؤلماً؟ وهل عمله يتطلب أكثر من مرة -أي: على مراحل-؟ وما مدى نسبة نجاحه في حالتي هذه- كوني سليمة واستوفيت جميع الصور والتحاليل-؟ وما هو العمل برأيكم؟ هل أعمل التلقيح أم أؤجل الموضوع بضعة أشهر؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالتلقيح الصناعي لا يحتاج إلى تخدير، ويتم عمله عادة في العيادة بعد تحضير عينة الزوج عن طريق المعمل، وهو ليس مؤلماً بتاتاً، وما يتم عمله هو أنه عندما يصل حجم البويضة أو البويضات إلى الحجم المناسب تعطى إبرة التفجير، وبعد مرور (36 ساعة) تقريباً يتم حقن السائل المنوي إلى داخل الرحم.
ونسبة نجاح هذا التلقيح لا تتجاوز (15-20%)، ولابد من التكرار على الأقل لثلاث مرات، وأنا أرى أنه لا داعي للقلق بتاتاً في مثل حالتك، ولا بأس من الانتظار وتأجيل موضوع التلقيح الصناعي بضعة أشهر بعيداً عن القلق والتوتر.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لدي انسداد في القنوات مما يمنع الحمل، ولقد قمت بالعديد من الفحوصات ولم يتوصل الطبيب إلا إلى نتيجة واحدةٍ ألا وهي أنني لابد من إجراء طفل الأنبوب، كما أن نسبة نجاحها ضئيلة جداً، وذلك نظراً للعمر وعدم انتظام الدورة الشهرية مما يدعوني لليأس. فهل أجد لديكم حلاً أو نصيحة أتبعها خاصة وأن الأطباء همهم الوحيد المال وليس النتيجة؟!
ودمتم في حفظ الله ورعايته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فلابد أولاً من معرفة أن الحيوان المنوي يقابل البويضة داخل الأنبوب، وهنالك يتم التلقيح، فإذا كانت الأنابيب مسدودة فكيف يمكن أن يلتقيا معاً؟
والحل هو كما ذكر لكِ الأطباء بضرورة إجراء أطفال الأنابيب حتى ولو كانت نسبة النجاح قليلة لأنه لا وسيلة أخرى تُتبع في مثل هذه الحالة.
ولا داعي لليأس، فإذا كانت الأنابيب مسدودة فباب الله عز وجل لا يُسد في وجه سائل، والمطلوب منك هو السعي وليس تحقيق النتائج التي هي بيد الله وحده عز وجل، فإن أراد أن يهبك الذرية فليس بيد أحد أن يمنع عنك ذلك، وهذا مصداق قول رسول الله صلى الله عليه وسلم: (واعلم أن الأمة لو اجتمعت على أن ينفعوك بشيءٍ لم ينفعوك إلا بشيءٍ قد كتبه الله لك، وإن اجتمعت على أن يضروكِ بشيء لم يضروك إلا بشيءٍ قد كتبه الله عليك، رفعت الأقلام وجفت الصحف)، كما أن هذا مقدّر من قبل أن تخرجي إلى الدنيا، فتوكلي على الله وخذي بالأسباب، واسعي في ذلك ولا تجعلي الإحباط حائلاً أمام تحقيق ما تريدين، فإن أراد الله لك الذرية فالحمد لله، وإلاَّ فقد نِلت أجر السعي في طلب الرزق.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت فحوصات للهرمونات، وأفاد الطبيب بأنها جيدة، ولا مشكلة فيها -والحمد لله-، لكن عند تحليل السائل كان هناك التهابا في كريات الدم البيضاء، وقد أعطاني الطبيب مضاداً حيوياً لذلك.

سؤالي: هل هناك علاجات أخرى غير التي أخذتها -وقد ذكرتها بسؤالي الذي يحمل الرقم (262222)- أو أقوى وأحسن لزيادة العدد والنشاط؟ وهل إذا تم التحسن سيكون التوقف عن هذه الأدوية سبباً في قلة العدد والنشاط أم هو تحسن سيكون دائماً؟ أرجو إفادتي.

لو قررت عمل الحقن المجهري، ما هو الذي سوف يطلب مني في البداية؟ ما هي الإجراءات؟ وهل عملها سيكون مباشرة؟ وأيضاً بالنسبة للأنابيب نفس السؤال.

أنا الآن موجود بالرياض وأود الاستفسار على تكاليف هذه العمليات، راجياً منكم بعد الله أن تردوا علي عاجلاً؛ لأن موعدي مع الطبيب يوم الإثنين القادم أي 11/11/2006م.

وجزاكم الله عنا وعن المسلمين خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكما ذكرت لك فما تأخذه هو علاج عشوائي أي غير موجه لسبب محدد، وتوجد علاجات أخرى تعد أقوى في مثل هذه الحالات: وإن كانت أيضاً تعمل دون التوجه لسبب محدد، ومنها حقن Pregnyl أو Choriomon 5000 IU وتؤخذ مرة كل أسبوع، وقد تؤدي إلى تحسن نشاط الخصية، وإذا وجدت استجابة للعلاج فنستمر على العلاج حتى يصل التحليل إلى النسب المطلوبة للإخصاب.

ونأتي إلى الشق الآخر من السؤال: وهو بخصوص الحقن المجهري، وأطفال الأنابيب، والمطلوب من الزوجين.
أولاً: تتم هذه العملية بإشراف طبي متكامل بين أطباء الذكورة، وأطباء النساء والتوليد، في مراكز مخصصة لذلك.
ويتم عمل الفحوصات الآتية للزوجين: كما سأوضح لك الخطوات، والفرق بين الحقن المجهري، وأطفال الأنابيب:

أولاً: الفحوصات المطلوبة من الزوجين:
1-Fsh ، LH، Prolactin للزوجين.
2- أخذ عينة من السائل المنوي، والاحتفاظ بها بطريقة التبريد بالنتروجين، حتى تكون جاهزة إذا تعذر الحصول عليها يوم التبويض.
3- عمل موجات فوق صوتية للزوجة على الرحم؛ للتأكد من عدم وجود أي معوقات أو أي مشاكل لإعادة البويضة المخصبة للرحم، أو أن يكون هناك مشاكل للتبويض.
4- معالجة أي التهابات صديدية لدى الرجل أو المرأة.

مراحل الحقن المجهري وأطفال الأنابيب، وهي مشابهة لبعضها، ويكون الاختلاف الوحيد في الطريقتين داخل المعمل في طريقة إخصاب البويضة، وللعلم: يستخدم الحقن المجهري إذا كان الضعف من الزوج، ويستخدم أطفال الأنابيب إذا كانت المشكلة في الزوجة، والمراحل هي:
1- تنشيط التبويض باستخدام حقن Hmg وحديثاً (Gnrh).
2- متابعة تنشيط المبيض: وذلك قبل ومع استخدام الأدوية نتابع باستخدام الأشعة فوق الصوتية، مع قياس نسبة هرمون الاستروجين لتحديد حجم وعدد البويضات في المبيض، ومن ثم التقاطها.
3- التقاط البويضات: باستخدام الموجات فوق الصوتية، عن طريق المهبل.
4- إخصاب البويضات في المعمل:
وهنا الاختلاف: في الحقن المجهري يتم حقن حيوان منوي واحد داخل البويضة باستخدام أجهزة وميكرسكوب خاص، أما مع أطفال الأنابيب فيترك الحيوانات المنوية مع البويضات، حيث يحدث الإخصاب بشكل طبيعي.
5- عملية إعادة الأجنة:
بعد نجاح الإخصاب خلال ساعات تترك البويضة المخصبة لتنقسم لمدة 48 أو 72 ساعة، ثم يتم إعادتها إلى الرحم بطرق معينة.

إذاً باختصار: هذه المراحل بدءاً من الكشف والتحاليل المطلوبة قبل العملية وحتى انتهائها.

أعتذر أني لا أعلم تكاليف العملية في المملكة، ولكنها في مصر لدينا تكون ما بين 6 إلى 8 آلاف جنيهاً مصرياً.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة ومن قبل رمضان بدأت بأخذ حبوب لرفع الدورة أو تنظيمها لصيام رمضان كاملاً، وبعد رمضان رفعت الحبوب، ومن يومها إلى الآن لم تأت الدورة (العادة الشهرية) كما يجب، يعني تأتي نقاط وتذهب، وحالياً لا آخذ شيئاً،
فما الحل برأيكم؟ وجزيتم خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Thaera حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا ما نحذر منه دائماً وهو أخذ الهرمونات بلا داعي، وفي الحقيقة فإن أخذ الحبوب لرفع الدورة في رمضان ليس مطلوباً، فإن الله عز وجل الذي فرض علينا صيام رمضان هو الذي فرض على بنات حواء هذه العادة الشهرية، وهو الذي أعطانا رخصة لعدم صيام هذا الشهر أثناءها فهذه رخصة، والله عز وجل يحب أن تؤتى رخصه كما يحب أن تؤتى عزائمه، وطبيعي أن يحصل الذي حصل؛ لأن الحبوب تهبط المبيض وبالتالي لا يقوم بوظيفته الطبيعية، ولذلك أرجو أن لا تفعلي شيئاً حتى يتصفى تأثير الحبوب من الجسم، (هذا إذا كنت متأكدة أنك لست حاملاً) وهذا يأخذ وقتاً، ولكن لا بأس من الانتظار حتى تعود الأمور إلى سابق عهدها.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ ست سنوات، ولم أرزق بأطفال، وعند عمل التحاليل المخبرية كانت كل التحاليل لدى زوجي ولدي سليمة، والدورة منتظمة، وقد فعلت كل شيء من إبر وفحص الأنابيب والتلقيح الصناعي ثلاث مرات ولكن لم تنجح كل المحاولات.

علماً بأن الطبيبة قد قالت لي بأن الرحم عندي مقلوب، وأن هذا الأمر لا يؤثر في، وخاصة عند التلقيح الصناعي؛ لأن الحقن يكون في الرحم.

ملاحظة: أنا منذ سنتين حدث لي حمل ولكن لم يستمر إلا 7 أسابيع وكان طبيعياً، فهل تنصحينني بعمل طفل أنابيب؟


وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم راشد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم، أنصحك بالاستمرار في محاولة طفل الأنبوب وعدم الاستسلام لليأس؛ لأنه لا ييأس من روح الله إلا القوم الكافرون، والذرية هبة يقدّرها الله عز وجل لمن يشاء وقتما يشاء، وليس عليك إلا الأخذ بالأسباب، وخصوصاً في حالتك التي لم يتضح فيها سبب واضح لإعاقة الحمل.

ومن المعروف أن نسبة نجاح طفل الأنبوب لا تتجاوز 35%، وأنت لا زلت في سن مناسبة للإنجاب، واستجابة المبيض للتنشيط جيدة، فلا تضيعي عليك هذه الفرصة، والجئي إلى الله في الدعاء، والزمي الاستغفار، وتذكري دائماً قوله تعالى في سورة نوح:
( فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا، وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا))[نوح:10-12].

وبالله بالتوفيق والسداد.
السؤال:
لقد من الله علي بالحج هذا العام -إن شاء الله - وسيصادف يوم عرفة ميعاد الدورة الشهرية، حيث أن مدتها 6 أيام، من 6 الشهر الهجري إلى 12 من نفس الشهر، فما نوع الحبوب التي يمكن أن أتناولها لتأجيل الدورة ومتى أتناولها؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لوضع الحج هذا العام فإذا كانت حالتك الصحية جيدة ولا تعانين من أي اضطراب مع الدورة الشهرية فلا بأس من أخذ حبوب لرفع الدورة وهي ( Primolut- N) خمس ملجم في الحبة.

وتؤخذ قبل موعد الدورة المتوقعة بـ(10 أيام) ويستمر أخذ الحبوب حتى انتهائك من المناسك بإذن الله تعالى.

وتؤخذ الحبوب بمعدل 3 حبات يومياً متفرقة، وإذا قرب موعد الدورة فلا بأس من رفع الجرعة إلى 4 ( تؤخذ حبتين ) نظراً للمجهود في أداء المناسك حتى انتهاء الحاجة منها.

وأود أن ألفت نظرك إلى ضرورة عدم نسيان أية حبة من الحبوب ثم أنه بعد إيقاف الحبوب يتوقع أن تنزل الدورة ما بين يومين إلى سبعة أيام بعد وقف الحبوب، فلا تنزعجي من ذلك.

وبالله التوفيق والسداد!
السؤال:
ما هو الدواء الذي يمكن للسيدة استخدامه لإيقاف الدورة الشهرية أثناء الحج، وهل له تأثير على الرضاعة أو الطفل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن للسيدة استعمال أقراص تُسمى primolut n 5mg تستعمل مرتين يوميا، ويبدأ الاستعمال قبل موعد الدورة بثلاثة أيام، وتستمر على ذلك إلى حين الانتهاء من الحج، وبعد التوقف عن تناول هذه الأقراص بثلاثة أيام أو أربعة أيام تنزل الدورة الشهرية، ولا يوجد تأثير على الرضاعة ولا على الطفل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا سيدة متزوجة منذ 7 سنوات ولم أنجب سوى بأطفال أنابيب؛ حيث أشكو من وجود أحماض في عنق الرحم، ولكن إرادة الله أكبر منا، فقد توفت ابنتي بعد ولادتها في الحضانة، وهذا كان من مدة سنتين، بعدها توالت عمليات أطفال الأنابيب مرتين، وعمليات التلقيح الصناعي مرتين، ولكن ولله الحمد لم تنجح.

وآخر عملية كانت قبل رمضان بأسبوع، حيث لم أرجع الأجنة بسبب عدم انقسام البويضة المخصبة لإرجاعها للرحم.

سؤالي: أنني أعاني من مدة سنة من ارتفاع في هرمون Fsh حدود 15.5-13.5 وآخذ علاجاً مكثفاً لإنتاج البويضات، وفعلاً ينتج بويضات ولكن أغلبيتها فاضية أي كيس فقط، وذلك بعد السحب، فما هو السبب يا ترى؟ وهل فعلاً الهرمون مرتفع كثيراً بحيث أثر التأثير القوي على البويضات؟ وهل هناك علاج لهذا الهرمون؟ وما سبب ارتفاعه؟

مع العلم في الزراعة الأولى كان الهرمون 6.6 والآن 13.5 هل السبب في فشل كل العمليات التلقيح والرزاعة؟

مع العلم أنا ولدت ابنتي بعملية قيصرية ممكن يكون السبب في ارتفاع هذا الهرمون، وللعلم أيضاً الرحم وقناتي فالوب وجميع الهرمونات الأخرى طبيعية وسليمة والحمد لله.

نأسف للإطالة، وهل تنصحني بإعادة عملية أطفال الأنابيب مرةً أخرى؟ حيث مقرر أن أعيدها بعد رمضان كما قال لي الطبيب المعالج، لكن أنا خائفة من أن تكون البويضات أغلبيتها فاضية بدون نواة فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mariam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فارتفاع نسبة هرمون (Fsh) بالنسبة لعمرك، هو مؤشر فشل المبايض المبكر (أو ما يسمى بسن اليأس) والذي يكون عادة مرتفعاً في النساء بعد سن 44 سنة، ومن علامات ذلك اضطراب الدورة الشهرية.

مع الأسف لم يثبت فاعلية أي من أنواع العلاج بالنسبة لهذا الوضع، ولذلك فإن استجابة المبيض للتنشيط ليست جيدة، وهذا الارتفاع في الهرمون لا علاقة له بالعملية القيصرية التي أجريتها.

بالنسبة لإعادة عملية أطفال الأنابيب: فلا أستطيع القول لك بألا تعيديها، فعليك الأخذ بالأسباب وتحصيل الرزق الذي هو الذرية، وهذا من عند الله وحده، فهو المختص بالهبة، وأنصحك كما أنصح غيرك دائماً في مثل هذا الأحوال بالدعاء والاستغفار، فكما قال عليه الصلاة والسلام: (ادعوا الله وأنتم موقنون بالإجابة). فالسر في اليقين بأن الله قادر على كل شيء، وأنه يهب لمن يشاء إناثاً ويهب لمن يشاء الذكور، وأنه له ملك السموات والأرض، وأنه قادر على أن يخلق ما يشاء، فالدخول في محاولة أخرى بهذه النفسية المطمئنة إلى قدر الله ينفع إن شاء الله في استجابة الجسم للعلاج.

ودائماً يكون حالنا هو الاستسلام التام لأمر الله تعالى، فإن أعطينا شكرنا، وإن منعنا رضينا، فهذه كلها ابتلاءات وامتحانات؛ وصدق الله تعالى القائل: (( وَلَنَبْلُوَنَّكُمْ بِشَيْءٍ مِنَ الْخَوْفِ وَالْجُوعِ وَنَقْصٍ مِنَ الأَمْوَالِ وَالأَنفُسِ وَالثَّمَرَاتِ وَبَشِّرِ الصَّابِرِينَ))[البقرة:155]^ والله تعالى يقول أيضاً: (( الْمَالُ وَالْبَنُونَ زِينَةُ الْحَيَاةِ الدُّنْيَا))[الكهف:46]^ ومعظم الناس لا يكمل هذه الآية؛ وإكمالها في قوله تعالى: (( وَالْبَاقِيَاتُ الصَّالِحَاتُ خَيْرٌ عِنْدَ رَبِّكَ ثَوَابًا وَخَيْرٌ أَمَلًا))[الكهف:46]^.

فاستبشري بعطاء الله، إن لم يكن في الدنيا ففي الآخرة، فندخل عملية أطفال الأنابيب بهذه النفحة الإيمانية وهذا اليقين بالله عز وجل، والله يتم عليك ويعطيك من خيري الدنيا والآخرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:

ذهبت إلى الطبيبة لكي تصف لي علاجا يمنع الدورة الشهرية لعدة أيام ، فكتبت لي تقريبا (steronet nor ).

أريد أن أعرف هل له آثار جانبية؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كريمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالآثار الجانبية لهذا العقار والتي نادرا ما تحدث، قد تسبب الصداع أو اضطرابا في الرؤية (زغللة) أو الشعور بالرغبة في التقيؤ, أو ضيقا في التنفس، ويمنع استخدام هذا العقار عند الأشخاص المصابين بالسكر.

ولكن بصورةٍ عامة نقول إن هذا الدواء جيد لتنظيم الدورة، أو لتأجيل الدورة لعدة أيام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ ثلاث سنوات ولم أرزق بأطفال، وقد ذهبنا لاختصاصيين كثر، ووجدت أنني سليمة -والحمد لله-، وقد أجرى زوجي تحليلا للسائل المنوي، وكانت النتيجة أن لديه ما يسمى بـ(Asthenospermie)، فأخذ الإندريول مدة شهرين تقريباً، وعملنا تحليلاً آخر، فكانت النتيجة (Teratospermie)، وهو يأخذ الآن الإندريول مرة أخرى، فهل يمكن أن أحمل طبيعياً بدون تلقيح؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أقول: إن المشكلة عند الزوج قد تأخذ وقتاً طويلاً للحصول على نتيجة مرضية لفحص السائل المنوي، وهذا لا يعني بالضرورة أن فرص الحمل ستكون مرتفعة، وحقيقة أنصحك بمحاولة التلقيح الصناعي، وإن كانت مكلفة من الناحية المادية، فمرور الزمن ليس في صالحك أنتِ (مع العلم أن نسبة نجاح التلقيح الصناعي لا تتجاوز (35%) في أغلب المراكز)، فأنت الآن في مرحلة جيدة من الإخصاب، ولكن مع الانتظار سنوات قد تكون فترة الإخصاب قد قلت، وعندها قد يكون تنشيط المبيض ليس بالصورة المرضية.

إذا كان التلقيح الصناعي غير وارد الآن، فيمكن محاولة حقن السائل المنوي مع تنشيط المبيض، وإن كانت نسبة نجاح ذلك لا تتعدى (15%) ولكني أقول لكِ: اجعلي دائماً ثقتك بالله تعالى وطلبك منه هو وحده، وإن أخذت بالأسباب الطبية، فكم من حالة قال عنها الأطباء: إنه لا أمل في الإنجاب ويريد ربي شيئاً آخر، وكم من مريض قالوا له: إنه يعاني من (Asthenospermie) أي: لا يوجد عنده حيوانات منوية ورزقه الله تعالى بفضله وكرمه!

كما أقول دائماً: الزمي الاستغفار، ففي سورة نوح قال تعالى:
(فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا) [نوح:12]، فالشاهد في الآية أن الاستغفار يتبعه رزق من الأموال والبنين، فالتزمي بذلك أنت وزوجك عسى الله أن يحقق لكما أمنيتكما؛ إنه سميع مجيب.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
أخوتي في الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لقد سعيت مجاهدة طيلة فترة 4 سنوات لمحاولة زيارة بيت الله الحرام وأداء مناسك العمرة، ونتيجة لعدم وجود (محرم) لدي أنا وأختي فوالدي متوفى ولسنا متزوجتين، وأخي مشغول دائما ولا يستطيع ترك عمله، وكل الظروف لا تأتي بما يناسبنا.

الحمد الله في هذه الفترة استطعنا التنسيق، وسوف أذهب إلي حلم حياتي بزيارة مكة والمدينة المنورة وللأسف لم نستطع حجز أكثر من 15 يوما فقط، ولكن للأسف أيضا جاءت في ميعاد دورتي الشهرية، وأنا أريد أن أستغل كل الوقت للزيارة، والصلاة، وقراءة القرآن، والدعاء، لا أريد أن أجعل السبب ذلك يفسد علي فرحة ووقتا طالما حلمت به، ولحظات تتوقت إليها لأستغل كل دقيقة أريدها إما في الحرم أو المسجد النبوي.

فأريد الاستفسار ما هو الحل أو الأدوية إذا كان يوجد موانع طبيعية أو أدوية صناعية؟ وما هو الأنسب؟ وهل هي جيدة؟ وما نسبة حدوث ذلك الذي أستطيع أن آخده كي توقفها ولا يحدث لي أي مكروه؟ وهل يجوز شرعا فعل ذلك؟

أرجو أن تعطوني الجواب الكافي لذلك ولكم الأجر بأذن الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سالمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بداية، فإننا نقدر فيك حرصك الشديد على أداء الطاعات لله عزوجل.

بالنسبة لتأخير الدورة الشهرية أثناء أداء العمرة فالأمر بسيط جدا بإذن الله،
وكل ما عليك فعله هو تناول حبوب تسمى primolut -n 5mg وتؤخذ ثلاث مرات يوميا، وتبدئين بتناولها قبل موعد الدورة الشهرية بثلاثة أيام، وتستمرين عليها حتى تنتهي من أداء العمرة، وبعد التوقف عن تناولها بيومين أو ثلاثة ستنزل عليك الدورة، ولا تنسينا من الدعاء.

والله الموفق.
السؤال:
هل هناك أشياء طبيعية من الممكن أن تتناولها المرأة تؤخر العادة الشهرية كتناول الليمون مثلا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ امة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

للأسف لايوجد دراسات أو معلومات أكيدة، تفيد بأن هناك مأكولات تؤخر الدورة الشهرية كما ينبغي.

والله الموفق.