السؤال:
الدكتور الفاضل / محمد عبد العليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أتناول الآتي من الأدوية: حبتين بروزاك 40 مل - حبة واحدة ويلبوترين 150- بوسبار10 مل - ريسبردال 1مل- انديرال 40 مل، والسؤال: هل هذه الجرعات صحيحة ولا يوجد بها تعارض؟

ملاحظة: البروزاك أخذته بدون وصفة طبية، ولكن قرأت في استشاراتكم أنه لا يزيد الوزن، فجعلته بديلاً للسيروكسات، فهل أستمر عليه؟ علماً بأن بداية مرضي -قبل سنتين- عندما تهجم علي أحد الأشخاص وحطمني وهددني، وكنت في موقف لا أحسد عليه، وبعد أسبوع هاجمني مرض عنيف جداً من رهبة شديدة وخوف شديد وتفكير واكتئاب وقلق حاد، راجعت عدة مستشفيات، وتناولت عدة أدوية، وأخذت جلسات كهربائية، والآن استقرت الحالة.

وسؤالي الآخر: هل أستبدل البروزاك بالسبراليكس؟ حيث أني قرأت في استشاراتكم أنه مفيد في حالة المخاوف والهرع، أم أنه يزيد الوزن مثل السيروكسات؟ وهل سأستغني عن البوسبار إذا أخذته؟

ملاحظة: الويلبوترين أخذته لتحسين الأداء الجنسي، ولا تزال المشكلة قائمة، حيث أن الأشخاص الذين تكلموا عليَّ يتربصون بأحد إخوتي، وقد ضقت بهم ذرعاً لدرجة أني أفكر بالانتقام منهم، وهل البروزاك يسبب العدوانية؟

شاكر لكم في الشبكة الإسلامية، وأنا من المتابعين للاستشارات النفسية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاشق الخير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فبارك الله فيك أخي على تواصلك.

أطمئنك تماماً أنه لا يوجد إن شاء الله أي تعارض أو تفاعلات سلبية بين مجموعة الأدوية التي تتناولها، فمعظم هذه الأدوية تعمل على مستوى إنزيمات الكبد، وما دام الكبد لديك سليم؛ فإن شاء الله لن توجد أي تفاعلات سلبية.

البروزاك هو حقيقة لا يسبب زيادة في الوزن لدى كثير من الناس، وإذا قارناه بالسبراليكس، السبراليكس قد يزيد الوزن قليلاً، ونصيحتي لك يا أخي هي أن تستمر على البروزاك لفترة، وتنتظر الفائدة والنفع الذي سوف تجنيه منه، وإذا لم تستفد منه، يمكنك بعد ذلك أن تتوقف عن البروزاك وتستبدله بالسبراليكس، وتحاول أن تتحكم في مستوى تناول الطعام لديك، علماً بأن زيادة الوزن التي يسببها السبراليكس هي أقل من النسبة التي يسببها الزيروكسات.

بالنسبة للولبترين، هو دواء جيد، ويعرف عنه أنه يحسن الأداء الجنسي، فعليك أخي بالصبر على استعماله، ولا تنزعج للأداء الجنسي السلبي؛ لأن المراقبة الشديدة للذات، والخوف من الفشل هو الذي يؤدي إلى الفشل.

البوسبار في رأيي ليس دواءً ضرورياً، وليس دواءً مهماً في حالتك، ويمكنك حقيقة أن تتوقف عنه الآن؛ لأن البوسبار دواء مضاد للقلق، وهو بطيء الفعالية، وقليل الفعالية وكثير من الأبحاث الآن تدل أنه ربما لا يعتبر من الأدوية الفعالة كثيراً.

أخي! بالنسبة لهذه المشكلة التي حدثت بينك وبين أشخاص آخرين، بالطبع على الإنسان أن يصبر وأن يحتسب، ونسأل الله لك الحفظ، ويا أخي كن متسامحاً، وأرجو أن لا تنتقم، أنا لا أدعوك لذلك أبداً، وإن شاء الله بالصبر وبالحكمة وبالتفاؤل وبالحوار يصل الإنسان إلى ما يصبو إليه، فأرجو أخي أن لا تفكر أبداً في الاعتداء على أحد، هذا لا يجوز، ويمكنك أخي أن تتكلم مع من تثق فيه من الأهل أو الأصدقاء من أصحاب الحكمة والحل والعقد ممن تعرفهم، يمكن أن يوجهوك، ويمكن أن يرشدوك، ويمكن أن يتدخلوا في هذه المشكلة التي بينكم وبين الآخرين، هذا أخي هو المبدأ الذي ندعو إليه، وأنا على ثقة كاملة أنك إن شاء الله لن تقوم بالاعتداء على أحد، ولن تنتقم من أحد أبداً.

بالنسبة للبروزاك، وهل يسبب العدوانية أم لا؟
أخي: الإجابة القصيرة، فالبروزاك لا يسبب العدوانية، ولكن هذا الأمر قد بُحث وكثر فيه الكلام واللغط، وأعتقد أن البعض ممن يتناول البروزاك ربما يكون لديه بعض العصبية والعدوانية، أو ربما يكون لديه أفكار انتحارية، ولكن هذا ليس صحيحاً، لقد لوحظ أن بعض الشباب من اليافعين قبل سنة الـ17 سنة تحصل لهم نوع من اليقظة الزائدة حين يتناولون البروزاك، وهذا يحصل في قلة قليلة، وهذا هو الذي أدى إلى هذا الانطباع بوجود العدوانية، إذن نحن لا ندعو لاستعماله قبل سنة الـ17 سنة كنوع من التحوط، ولكن قطعاً في عمرك إن شاء الله لا يؤدي إلى أي عدوانية، ولا يؤدي إلى أي نوعٍ من التفاعل السلبي.

أخي الكريم: أرجو أن تهتم كثيراً بالأساليب الأخرى للعلاج غير الدوائية، عليك الفعالية في وظيفتك، كن معلماً مميزاً، فالتدريس من أشرف وأجمل المهن، وعليك أخي بالتواصل مع أهلك وأقربائك، عليك أخي بالحرص على صلاة الجماعة، وارتياد حلقات التلاوة والدروس، وكما ذكرت لك التواصل الإيجابي بصورة صحيحة، فهذه يا أخي علاجات نفسية واجتماعية ضرورية جداً.

نسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق.