OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

سؤالي هو: تأخرت دورة زوجتي أكثر من 18 يوما, وهي تعاني من القولون العصبي, وعمرها 22عاما, فهل تتوقعين أن هذا التأخر عادي, أم هي حامل, فهي لا تأخذ أي حبوب لمنع الحمل, لكنها تأخذ مسكنات ألم القولون العصبي.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -أيها الأخ الفاضل- هنالك احتمال لأن يكون قد حدث حمل عند زوجتك, طالما أن الدورة بالأصل عندها منتظمة, وأنها لا تستخدم مانعا للحمل.

لكن بالطبع لا يمكن من خلال تأخر الدورة فقط القول بأن السيدة حامل, لأن الدورة قد تتأخر لأسباب أخرى غير الحمل, ومنها مثلا: حدوث كيس أو تكيسات على المبيض, أو حدوث اضطراب هرموني, أو بسبب حالة نفسية كالقلق والتوتر, أو غير ذلك.

إن القولون العصبي لا يسبب تأخيرا في الدورة, وكذلك الأدوية المسكنة التي يتم تناولها لعلاج القولون العصبي, لا تسبب تأخير الدورة.

ويجب أن يتم عمل تحليل الحمل إما في البول أو في الدم, وذلك للتأكد من وجود حمل من عدمه, فلا يجوز الانتظار أكثر من ذلك؛ لأنه إن وجد حمل, فيجب عمل تصوير تلفزيوني؛ للتأكد من أنه في داخل الرحم, وأن النبض موجود إن شاء الله, لأن الألم الذي تشتكي منه الآن قد لا يكون بسبب القولون العصبي, بل قد يكون بسبب اختلاط ما من اختلاطات الحمل لا قدر الله, فإن ظهر بالتحليل بأنه لا يوجد حمل, فهنا يمكن القول بأن الألم هو من القولون العصبي.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى زوجتك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ 6 أشهر، دورتي منتظمة قبل زواجي، وبعد زواجي مباشرة تأخرت أسبوعا وبعدها انتظمت كل شهر، وعرفت أنها تلخبطت عندي الهرمونات، والدورة عندي متأخرة 20 يوما، حللت تحليلا منزلي والنتيجة سلبية، حللت دم والنتيجة سلبية، وأخبرتني الدكتورة أنه ربما اضطراب هرمونات، وحللت الهرمونات وكل شيء سليم، هرمون الحليب وهرمون الغدة الدرقية، وحالتي النفسية جيدة والوزن عندي جيد، صرفت لي حبوب تنزل الدورة، لكن لم آخذها لأني أردت الدورة أن تنزل طبيعيا، هل يمكن أن يكون حمل وغير واضح إلى الآن؟

أتمنى إفادتي ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة عمل اختبار حمل في البول والدم، وظهرت النتيجة سلبية، فالمؤكد عدم وجود حمل لأن الاختبارات تبحث عن هرمون HCG، وهو هرمون الحمل، وإذا تم إعادة الاختبار في الدم بعد الاختبار الأول بيومين، فإن النسبة سوف تتضاعف.

وتأخر الدورة بهذه الطريقة يشير إلى وجود خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، والتي من المفروض أن يتم إفرازها من جراب البويضات بعد خروجها، وهي هرمون إستروجين الذي ترتفع نسبته قبل التبويض، وهو مسؤول عن بداية بناء بطانة الرحم، وهرمون بروجيستيرون الذي ترتفع نسبته بعد التبويض، وهو مسؤول عن إكمال بناء بطانة الرحم ليسمح للبويضة المخصبة بالتعشيش داخل الرحم، أو يسمح لنزول دورة شهرية منتظمة في حالة عدم حدوث حمل.

ولإعادة ذلك التوازن الهرموني يجب تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وتنظم الدورة في ذات الوقت، وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من يوم 16 من بداية الدورة حتى يوم 26 من بدايتها، وذلك 3 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية، كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول حبوب فوليك أسيد 1 مج يوميا، مع الغذاء الجيد المتوازن.

وكذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، لأن ذلك يساعد على علاج التكيس، ومن الأشياء الطبيعية المذكورة في علاج التكيس أعشاب البردقوش، وتشرب مغلية مثل الشاي، ويمكن شربها مرتين يوميا فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير ويعرف بالتلبينة النبوية، مع شرب حليب الصويا، وتركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، لأن الأسبوع الذي يلي الغسل والأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية الجديدة لا يحدث فيهما حمل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

العمر21سنة، الوزن 51 ، الطول ،150، متزوجة.
دورتي الماضية تأخرت 5 أيام، والدورة هذه الآن متأخرة 6 أيام، فما السبب؟

مع العلم أن عندي أعراض متمثلة في ألم أسفل الظهر والبطن، وألم في الصدر، مع العلم الدورات الماضية كانت بتاريخ:
22 جويلية.
21 اوت.
21 سبتمبر.
26 أكتوبر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله, ونسأل الله عز وجل, أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية دائما.

إن الدورة الطبيعية هي التي تكون طولها محسوبا من أول يوم نزول الدم في الدورة الأولى إلى أول يوم نزول الدم في الدورة الثانية، وهو من 24-34 يوما, وهي التي تكون مدة الحيض فيها من 2-8 أيام.

من التواريخ التي أرسلتها للدورة الشهرية، فإن الدورة عندك كانت منتظمة بين شهر 7 ,8 ،9، وطولها إما 30 أو 31 يوما, لكن في شهر 10, كان طول الدورة 35 يوما, ويمكن القول بأن الدورة عندك طبيعية ومقبولة؛ لأن التأخير قد حدث لمرة واحدة فقط خلال 4 أشهر، وهذا طبيعي وضمن المعدل المقبول, وهو لا يدل على وجود مشكلة في المبايض -إن شاء الله-, فالدورة الشهرية قد يحدث أن تتأخر أو تتقدم بحدود 3-4 أربع مرات خلال السنة الواحدة, وهذا يحدث عند الكثير من النساء, ولا يدل على مشكلة -كما سبق وذكرت-, وهو قد يكون بسبب تأخر حدوث الإباضة في تلك الدورة, أي قد تكون البويضة عندك في آخر دورة قد احتاجت إلى فترة أطول لتكمل نضجها, وبالتالي هذا يعني بأن الدورة ستتأخر في النزول, وقد تترافق مع آلام في أسفل البطن والظهر بسبب زيادة الاحتقان لتأخر التبويض.

ولم تذكري لي معلومات أخرى عن نفسك, هل لديك أطفال أم لا ؟ وهل هنالك مشكلة في الإنجاب؟ وهل قمت بعمل تحاليل أم لا؟

فإن كنت لا تسعين لحدوث الحمل الآن, فمن الأفضل ترك الدورة كما هي, فهي لا تحتاج لأي علاج, لكن إن كنت تسعين لحدوث الحمل، فهنا يجب عمل تحاليل هرمونية أولا, والاطلاع عليها, لتحديد إن كان هنالك خلل ما -لا قدر الله-, وعلاجه أولا.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 18 سنة، مشكلتي أن دورتي الشهرية غير منتظمة أبدا، وغالبا ما تمر شهور طويلة حتى تنزل مرة أخرى، وتاريخ آخر نزول لها هو: 12/6/2013، وإلى الآن لم تنزل مرة ثانية، مع العلم أنه غالبا ما ينزل شيء بني اللون لا يشبه الدم أبدا، وقد نزل بتاريخ:
26/7/2013
19/8/2013
9/9/2013
2/10/2013
2/11/2013

كما أنني مارست العادة السرية لفترة، سواء برش الماء، أو بالتدليك، ولكن غالبا برش الماء، مع وعيي بمخاطر هذه العادة، و لكن وساوس الشيطان لا ترحم.

كما أنني لم أراجع الطبيبة بشأن الدورة الشهرية، فما سبب عدم انتظام الدورة الشهرية؟ وما هو هذا الشيء البني اللون؟ وما سببه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Tama حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يؤسفني -أيتها الابنة العزيزة- معرفة أنك كنت تمارسين هذه العادة القبيحة رغم معرفتك بأضرارها، فإن كنت قد توقفت؛ فأنا أهنئك على التوبة، وأدعو لك بالثبات، وأسأل الله عز وجل أن يتقبل توبتك.

وإن كنت ما زلت مستمرة في ممارستها، فالآن هي فرصتك لتسارعي إلى تركها، قبل أن يتمكن منك الشيطان، فتتطور الممارسة إلى أبعد، ويحدث ما قد تندمين عليه لاحقا -لا قدر الله-.

إن ممارسة العادة السرية تسبب التوتر والقلق عند الفتاة، وكثير من المشاعر السلبية الأخرى، وهذه المشاعر السلبية تؤدي إلى إفراز هرمونات الشدة، وأهمها: هرمون الأدرينالين، وهرمون الحليب، وهرمون الكورتيزول، وهذه الهرمونات -إن ارتفعت- فقد تؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية، قد يتظاهر بأي صورة تقارب أو تباعد أو انقطاع أو أي شيء آخر، لذلك قد تؤدي ممارسة العادة السرية أحيانا إلى عدم انتظام في الدورة، ولكن عدم الانتظام هذا، سيزول في حال توقفت الفتاة عن الممارسة.

على كل حال، عند حدوث عدم انتظام في الدورة، يجب دوما عمل تحاليل هرمونية أساسية، لنفي وجود أي اضطراب في الغدد الرئيسية التي تتحكم في الدورة، كالغدة النخامية، والغدة الدرقية، والغدة الكظرية، ويجب أيضا عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين لنفي وجود كيس أو أكياس أو ألياف -لا قدر الله-.

وأهم التحاليل الهرمونية هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4- DHEAS.

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من نزول الدورة، وفي مثل حالتك تكون في ثاني أو ثالث يوم من نزول الإفرازات البنية التي تشبه التراب، لأن هذه الإفرازات يمكن اعتبارها دورة شهرية، حيث إن توقيت نزولها يوافق المواعيد التي كان من المتوقع نزول الدورة فيها عندك، فما يحدث عندك غالبا أنه بسبب خلل ما في الهرمونات، فإن الدورة لا تتمكن من النزول بشكل طبيعي، فتستمر بطانة الرحم بالنمو إلى أن تصبح سميكة جدا، فينزل منها بعض القطرات الدموية التي يتأخر نزولها إلى خارج المهبل، فيتغير لونها وتظهر بنية أو سوداء، وقد تبدو فعلا بشكل التراب أو بقايا تفل القهوة.

إذا ما تشاهدينه من إفرازات ترابية يمكن اعتباره دورة، ولكن بنفس الوقت يجب البحث عن سبب اضطراب الدورة، ونزولها بهذا الشكل، فقد يكون هنالك تكيس في المبايض، أو ارتفاع في هرمون الحليب، أو اضطراب في الغدة الدرقية، أو غير ذلك، وحسب السبب سيكون العلاج -إن شاء الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما، وأن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من تأخر الدورة الشهرية، عمري 34 سنة، ومنذ 6 سنوات وأنا متزوجة، وأنا أعاني من الإجهاضات المتكررة، وعندما حملت بطفلتي؛ أجريت تطويقا للرحم.

علما بأن الدورة في الشهر الماضي جاءت مرتين، المرة الأولى بتاريخ:2/12/1434هـ، والمرة الثانية بتاريخ:17/12/1434هـ، عدا ذلك فالأشهر الأخرى كانت منتظمة، فلما ذهبت لطبيبتي، قالت: بأن كل شيء سليم، وقد يكون ما حدث مجرد اضطراب في الهرمونات.

وعملت تحليلا منزليا بتاريخ: 21/1/1435هـ، ولم يكن هناك حمل، كما أجد ألما في ثديي، وأريد أن أعرف سبب تأخر الدورة؟ وهل من الممكن أن يكون التحليل المنزلي خاطئا؛ لأنه لم يحدث وأن تأخرت الدورة في السابق حتى مع ارتفاع هرمون الحليب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم دارين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخلل في الهرمونات، وبالتالي الخلل والاضطراب و(اللخبطة): تأتي من الحالة النفسية المضطربة للمرأة، وتأتي من فقدان التوازن الهرموني بين الهرمونات المسئولة عن الدورة الشهرية.

وألم الثدي: يشير إلى ارتفاع هرمون الحليب، وهذا الهرمون يمنع التبويض، ويؤثر في الدورة، ويجب فحصه، وإذا كان مرتفعا؛ يحب أخذ الدواء المناسب له، مع المتابعة مع الطبيبة المعالجة، وزيادة نسبة هرمون الحليب يؤثر تأثيرا مباشرا على التبويض ويمنعه؛ وبالتالي يحدث خللا في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسئولة عن الدورة الشهرية، وهما هرمون الأستروجين الذي تزيد نسبته في النصف الأول من الدورة الشهرية، ليبدأ في بناء بطانة الرحم والأوعية الدموية الخاصة بها، وهرمون البروجيستيرون الذي تزيد نسبته في النصف الثاني من الشهر، والذي يغذي ويزيد من سماكة بطانة الرحم، ليجعلها -كما قلنا- بطانة سليمة صحية، والبطانة السميكة زيادة عن الحد تؤدي إلى غزارة الدورة والنزيف الزائد، أما البطانة الضعيفة فتؤدي إلى دورة شهرية ضعيفة، قد تكون عبارة عن نقاط دم خفيفة، أو مجرد علامات للدورة، وليس دورة شهرية كاملة.

كما أن كسل واضطرابات إفراز هرمون الغدة الدرقية، يصاحبه اضطراب في الدورة الشهرية، لذلك يجب فحص هرمونات الغدة الدرقية TSH FreeT4، وفي حالة الكسل يجب أخذ العلاج المناسب؛ وبالتالي تتحسن عملية التبويض، وتتحسن الدورة الشهرية، وتزيد فرص الحمل -إن شاء الله-.

ولإعادة التوازن الهرموني، وبالتالي إعادة تنظيم الدورة، يمكنك تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة ثلاث شهور أخرى، وتركيز الجماع على فترة منتصف الدورة الشهرية المتوقع فيها حدوث التبويض، لزيادة فرص الحمل -إن شاء الله-.

وفي حالة الوزن الزائد: فإن تناول حبوب جلوكوفاج مهمة جدا لإعادة هرمون الأنسولين إلى العمل الجيد مع الخلايا لتنظيم السكر، وبالتالي تنظيم هرمون الذكورة، ومعالجة التكيس.

وهناك الكثير من الأشياء الطبيعية التي تحسن من التبويض وتعالجه، مثل: مشروب شاي البردقوش، ومشروب المرمية، وحليب الصويا، وتلبينة الشعير المطحون مع الحليب، والإكثار من الفواكه والخضروات.

وبعد عدة شهور من متابعة البرنامج السابق، ومن تركيز الجماع في منتصف الدورة الشهرية، أي من اليوم ال 13 من بداية الدورة وحتى اليوم ال 20 من بدايتها، وإذا لم يحدث حمل؛ فهناك تحاليل يجب إجرائها للوقوف على حالة هرمونات، وهي:

FSH - LH PROLACTIN- TSH-FREET4-FSH-LH - ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، وعمل السونار على المبايض، خصوصا في منتصف الدورة، وهي أيام التبويض، ومتابعة الحالة مع طبيبة متخصصة في هذا المجال.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

نزلت مني الدورة في عمر 14 سنة، ومنذ ذلك الوقت حتى أصبح عمري 20 سنة لم تنتظم الدورة، فهي تأتيني مرة كل 3 شهور، أو كل شهرين، ويأتيني بين الدورات كدرة وصفرة وإفرازات دموية لمدة 4 أيام، فما سبب ذلك؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون مقبولا في السنوات الثلاث الأولى بعد دورة البلوغ من عمر 14 إلى عمر 17 سنة أن تأتي الدورة الشهرية غير منتظمة؛ لأن الذي يتحكم فيها هرمون واحد هو هرمون الأستروجين، وتأتي الدورة في تلك الفترة بدون تبويض، ولذلك لا يوجد التوازن المطلوب بين هرموني الأستروجين والبروجيستيرون الذي يفرز من جراب البويضة بعد خروجها.

وبعد انتظام الدورة الشهرية بسبب انتظام التبويض من المبايض؛ يصبح جراب البويضة الذي تخرج منه البويضات هو المسؤول عن إفراز هرمون الأستروجين، وإفراز هرمون البروجيستيرون بكمية أكبر، والهرمون الأول: مسؤول عن بداية بناء بطانة الرحم، والهرمون الثاني: مسؤول عن إكمال بناء النسيج المكتمل الذي تعشش فيه البويضة المخصبة في حالة الزواج، وهذه البطانة هي التي تسقط عند موت جراب البويضة، وتؤدي إلى نزول الدورة الشهرية.

ولإعادة التوازن الهرموني، وبالتالي إعادة تنظيم الدورة:

- يمكن تناول حبوب منع الحمل، مثل: حبوب ياسمين 21 قرصا، ثم راحة لمدة أسبوع لتنزل الدورة، ويعاد تناول هذه الحبوب لمدة ثلاث شهور، حتى نطمئن على سلامة الرحم، وحتى يتم وقف التكيس إذا كان موجودا، وحتى يتم إعادة التوازن الهرموني، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج، تؤخذ يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة الأخيرة بعد تناول حبوب الياسمين، وحتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة - إن شاء الله -.

والإفرازات الدموية هي: عبارة عن قطرات بسيطة من الدم تنزل من بطانة الرحم مصحوبة بالإفرازات الطبيعية من الفرج، وذلك لضعف بطانة الرحم بسبب الخلل الهرموني.

- كذلك يمكنك تناول أقراص جلوكوفاج، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، وفي حالتك يستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، ويؤخذ قرصا 500 مج بعد الغداء والعشاء لمدة 6 شهور أيضا.


- كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة، مثل: total fertility.

- وكذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي؛ لأن ذلك يساعد على علاج التكيس.

- ومن الأشياء الطبيعية المذكورة في علاج التكيس من خلال التجارب الشخصية: أعشاب البردقوش، وتشرب مغلية مثل الشاي، وهي آمنة، ويمكن شربها مرتين يوميا، فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير، ويعرف بالتلبينة النبوية، وهو مفيد للمناعة، ولعلاج الإمساك والهضم، وعلاج مشاكل المبايض، كذلك فإن حليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا، من الأشياء الطبيعية التي تحسن من أداء المبايض، وتساعد على التبويض الجيد، وعلى انتظام الدورة الشهرية.

وبعد 6 شهور من العلاج السابق، يمكنك إجراء هذه التحاليل، وعرض النتائج على الطبيبة المختصة للاطمئنان، وهذه التحاليل هي:

FSH - LH- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون: PROGESTERONE في اليوم الـ 21 من بداية الدورة، مع عمل السونار على المبايض، خصوصا في منتصف الدورة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله...

أنا فتاة عمري 20 سنة، أعاني من انقطاع الدورة الشهرية، لمدة أربعة أشهر وأسبوع، كذلك أعاني من انتفاخ البطن، وإفرازات تكون على شكل خيوط.

سؤالي: ما سبب تأخر الدورة؟ وهل سبب الانتفاخ هو تأخر الدورة؟ وما سبب هذه الإفرازات؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط الدورة الشهرية (28 )، ولكن تعتبر الدورة الشهرية طبيعية إذا كانت (21) يوماً، أو (34) يوماً، ومدة نزول الدورة من (3 إلى 7) أيام، وأقل من ذلك وأكثر تعتبر دورة غير طبيعية، والسبب الرئيسي لانقطاع الدورة عند الفتيات، هو تكيس المبايض، وهو حالة لا تستطيع فيها البويضات الخروج من تحت جدار المبيض السميك، وتظل حبيسة تحت الجدار، وبالتالي يحدث خلل في التوازن الهرموني المسؤول عن حدوث الدورة الشهرية، وهما هرمونان، الأول: هو (إستروجين) وتكون نسبته أعلى في النصف الأول من شهر الدورة، والهرمون الثاني: هو (بروجيستيرون) وتزيد نسبته في النصف الثاني من شهر الدورة؛ لأنه يفرز من جراب البويضة بعد خروجها.

السمنة لها دور كبير في حدوث تكيس المبايض، وزيادة مقاومة الخلايا لهرمون الأنسولين، مما يؤدي إلى زيادة هرمون الذكورة، وظهور الشعر في الوجه والصدر والبطن، وظهور كذلك حب الشباب، والخلل والتأخر في الدورة الشهرية، ولكن أحيانا يحدث التكيس مع الوزن الطبيعي، كذلك فإن كسل هرمونات الغدة الدرقية يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية، ولذلك يجب فحص هرمونات الغدة، ومتابعة حالتها مع طبيب أمراض باطنية وغدد.

والعلاج يعتمد على تنظيم الدورة من خلال تناول حبوب (دوفاستون) من اليوم (16) من بداية الدورة، حتى اليوم (26) من بداية الدورة، ثم التوقف حتى تنزل الدورة، وإعادة تناولها الشهر الذي يليه، ويتكرر ذلك من (3 إلى 6 ) شهور، حتى يتم تنظيم الدورة، وبناء بطانة رحم جيدة، لتنتظم الدورة بعد ذلك، مع تناول حبوب (جلوكوفاج 500 ملغ) مرتين يومياً بعد الأكل؛ لأنها تحسن عمل هرمون الأنسولين، وتقلل من نسبة هرمون الذكورة، وتحسن كثيراً -إن شاء الله- التبويض، وذلك لمدة (3 إلى 6) شهور أيضا.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة عند زيادته، مثل: (total fertility) مع أخذ أقراص فوليك أسيد، وفيتامين (دال)، وحديد والتغذية الجيدة، مع المداومة على شرب حليب الصويا، وشرب أعشاب البردقوش والمريمية وهي تغلى مثل الشاي، وتشرب مرتين يومياً، وأكل التلبينة النبوية، وهي مغلي الشعير المطحون مع الحليب، وهذا مفيد للإمساك والمناعة والهضم، ويحسن التبويض -إن شاء الله-، وبالتالي يؤدي إلى انتظام الدورة الشهرية.

وانتفاخ البطن له علاقة بالقولون، حيث أن التوتر والقلق من تأخر الدورة، بالإضافة إلى تناول الأطعمة الدسمة والتوابل والفلفل الحار، يؤدي إلى انتفاخ البطن، والعلاج يعتمد على الوجبات الخفيفة والمتكررة، والعشاء بالفواكه والخضروات، ويمكن تناول حبوب (سبازموكانيوليز) ثلاث مرات يومياً قبل الأكل، ومع تنظيم الدورة -إن شاء الله- سوف يعود البطن إلى وضعه الطبيعي -إن شاء الله-.

والإفرازات الشفافة أمر طبيعي، وفي حالة عدم وجود رائحة كريهة، أو حكة، فلا قلق من تلك الإفرازات، مع العلم أن ممارسة بعض الفتيات العادة السرية يؤدي إلى زيادة الإفرازات، وزيادة هرمون الحليب، مما يؤدي أيضا إلى خلل واضطراب في الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم...

أنا سيدة متزوجة منذ ثلاثة أشهر، ودورتي الشهرية منتظمة، ولكنها هذه المرة تأخرت عشرين يوماً، آخر مرة نزلت الدورة الشهرية في ثلاثين سبتمبر، وبعمل تحليل منزلي، طلعت النتيجة عدم وجود حمل.

سؤالي: هل يمكن وجود حمل ولا يظهر في التحليل المنزلي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ loubna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسبب الرئيسي لتأخر الدورة الشهرية عند السيدات المتزوجات في حالة عدم وجود حمل هو تكيس المبايض، وعلى ذلك يجب فحص اختبار الحمل في الدم لهرمون hcg، وفي حالة وجود اختبار إيجابي يجب إعادة التحليل مرة أخرى بعد 48 ساعة، ويجب في المرة الثانية أن يزيد مستوى الهرمون إلى الضعف، ولكن في حالة الحمل فإن هرمون الحمل يجب أن يظهر في شريط اختبار الحمل في البول، واختبار الدم هو الذي يؤكد أو ينفي وجود الحمل.

أما في حالة عدم وجود هرمون الحمل في الاختبار فهذا يؤكد عدم وجود حمل، ويجب البحث عن سبب تأخر الدورة الشهرية، ولكن مدة ثلاثة أشهر قصيرة، ولا داعي للقلق من تأخر الحمل، ولن تحتاجي في المرحلة القادمة إلى فحوصات أو تحاليل، فقط يجب تركيز الجماع في فترة منتصف الدورة الشهرية؛ لأن الأسبوع الأول بعد الغسل من الدورة والأسبوع الأخير قبل الدورة الجديدة لا يحدث فيهما حمل، والحمل يحدث فقط في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه سوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

خطبت منذ حوالي 10 أشهر، خطيبتي كانت تأتيها الدورة الشهرية بشكل منتظم، ومنذ 3 أشهر أصبحت تتأخر في كل شهر حوالي ثلاثة أيام، الآن خلال هذا الشهر تأخرت ما يقارب 10 أيام ولم تأتها حتى اليوم، وزواجنا في 24 هذا الشهر، ونخشى أن تأتيها الدورة خلال الزفاف، فما الحل لهذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ seka حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة, تتقدم أو تتأخر, وكانت الفتاة تريد تنظيم موعد نزولها, بحيث لا تتصادف مع مناسبة مهمة: كالزواج، أو الحج؛ فإن أضمن طريقة هي: أن تبدأ الفتاة باستخدام حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون (مثل: حبوب ياسمين، أو جينيرا) في ثاني يوم من أيام الدورة التي تسبق قدوم المناسبة التي لا تريد فيها نزول الدورة.

ولذلك كان على خطيبتك أن تبدأ بهذه الحبوب في ثاني يوم من نزول الدورة الأخيرة عندها, والاستمرار في تناولها إلى أن تنتهي العلبة, فإن أرادت ألا تنزل الدورة بعد انتهاء العلبة, فهنا يجب عليها عدم التوقف عن تناول الحبوب, بل يجب فتح علبة جديدة والاستمرار عليها إلى غاية الوقت الذي ترغب فيه في نزول الدورة, وهنا يجب عليها إيقاف الحبوب قبلها بيومين إلى ثلاثة؛ لأن الدورة ستنزل بعد إيقاف الحبوب ب 2-3 أيام بإذن الله تعالى.

وهنا أنبه إلى أنه لا يجوز تناول أكثر من علبيتن بشكل متواصل بدون انقطاع, وبأن مثل هذه الطريقة يجب أن تكون للضرورة فقط: كمناسبة الزواج، أو عند الحج.

نبارك زواجك ونسأل الله عز وجل إن يكتب لك فيه كل الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 15 عاما، أشعر بألم في المبيض الأيسر، ولم تنزل علي الدورة، وأشعر بأنها غير منتظمة، وأخاف أن تؤثر علي مستقبلا في مسألة الإنجاب.

علما بأن آخر دورة كانت يوم 13 رمضان، ونحن اليوم 14 شوال، وأنا أتناول أدوية كمكملات غذائية لأنني أعاني من فقر الدم، فهل هو السبب في تأخر الدورة؟ وهل عدم وجود إفرازات مهبلية أمر طبيعي بعد الدورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Loole حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يا ابنتي: حفظك الله ورعاك من كل مكروه وسوء..

يحدث البلوغ وتنزل الدورة الأولى عند الفتيات في متوسط عمر 13 عاما، والدورة في السنوات الثلاث الأولى تكون دورة بدون تبويض، أي أن المبايض لم تنضج بعد لإخراج البويضات، والتي بدورها تفرز نوعين من الهرمونات، الأول: هو هرمون الأستروجين، والذي يزيد في النصف الأول من الشهر، وهو مسئول عن بداية بناء بطانة الرحم التي سقطت في دورة الشهر السابق، والهرمون الثاني هو هرمون البروجيستيرون، وهو المسئول عن زيادة سماكة بطانة الرحم وتغذيتها حتى تصبح قادرة على زرع البويضة المخصبة في حالة الزواج، وفي حالة الفتيات تموت البويضة والجراب الذي خرجت منه، وتقل نسبة الهرمونات، وتتساقط بطانة الرحم من جديد، وهذا ما يحدث في الوضع الطبيعي للفتيات وللسيدات بعد مرور فترة معينة من دورة البلوغ وبعد انتظام الدورة الشهرية.

ولكن بالنسبة لك الآن: الأمر ليس هكذا، فلا يوجد تبويض عندك الآن، والمسئول عن الدورة الشهرية هو هرمون واحد وهو هرمون الأستروجين، وعندما يقل هذا الهرمون في الدم؛ تنزل الدورة، وعندما يرجع إلى مستواه يرتفع الدم، ولذلك تأتي لك الدورة غير منتظمة، ولا تتبع القواعد المعروفة للدورة، وقد يستمر هذا الوضع لعام آخر حتى تكملي ال 16، وربما بعد ذلك بشهور، فلا تقلقي ولا تنزعجي من عدم انتظام الدورة في الفترة القادمة.

والمطلوب منك هو المحافظة على الوزن، لأن زيادة الوزن هي التي تضر بالدورة، وتؤدي إلى عدم انتظامها، والمحافظة على الوزن من خلال تنظيم الأكل، وممارسة الرياضة، والحركة.

وفقر الدم له علاقة بطبيعة الأكل، فيجب التركيز على الغذاء الصحي، مثل: اللحوم، والدجاج، والأسماك، والتمور، والفواكه، والخضروات، وترك وجبات المطاعم، والطعام السيء الذي يتناوله الشباب، ويؤدي في النهاية إلى ضعف الدم، ويمكن لك أخذ كبسولات مقويات بمعدل كبسولة يوميا لتعويض النقص مع التغذية الجيدة.

والإفرازات قد تأتي أكثر قبل وبعد الدورة، ولكن في مثل سنك فالأصل عدم وجودها، أو أنها تكون موجودة ولكنة غير محسوسة، وأرجوا منك عدم التفكير في مثل هذه الأمور، لأن الطريق ما زال أمامك طويلا للقراءة في مثل هذه الأمور والاطلاع عليها، فقط يجب التركيز في الدراسة، وتعودي على الصلاة، وحفظ القرآن، حتى يحفظك الله بحفظه.


وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا متزوجة منذ سنة، عمري 23 سنة، الدورة الشهرية لدي منتظمة 33 يوماً، وهرمون الحليب غير معتدل (30)، وهذا الشهر لم تأتني الدورة الشهرية بعد، ومن المفترض أن تكون يوم 22 (جوان)، وقد أحسست بالآلام التي تصحبها عادة، وأيضاً إحساس بالغثيان أكثر من أسبوع، وغثيان وحمى في اليوم الذي يفترض أن تكون فيه الدورة.

مع العلم أني لا زلت أحس بالألم، وقد ذهبت لطبيبتي يوم 29 (جوان) ووجدت أني سليمة -والحمد لله- ولكن لم يتبين لها حمل لا في فحص eco ولا في التحاليل، وقد أعطتني دواء dostinex لتخفيض هرمون الحليب، هل هذه الآلام وغياب الدورة هذا الشهر سببها الهرمون؟ وهل هذا أمر طبيعي أو هي ربما حمل؟ وإن كان هل من الممكن أن يضر بالجنين dostinex؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sousous حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ارتفاع هرمون الحليب من الأشياء التي تؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية، وإلى تأخيرها عن موعدها، وذلك يؤدي إلى تأخر الحمل، وهذا الهرمون يمنع التبويض تماماً، مثل السيدات المرضعات التي تمتنع لديها الدورة الشهرية طول فترة الرضاعة، طالما لا يوجد حمل فحالة الغثيان لها أسباب كثيرة غير الحمل، مثل عسر الهضم والحموضة الزائدة في المعدة، وأكل التوابل والفلفل الحار وغير ذلك كثير.

أقراص (دوستينكس Dostinex) علاج جيد لارتفاع هرمون الحليب، ويجب الانتظام عليه حتى يصل هرمون الحليب إلى قرب الصفر، وغياب الدورة كما قلنا له علاقة بهذا الهرمون، وطالما لم يظهر حمل في الاختبار فمؤكد لا يوجد حمل ولا ضرر، ومن أقراص دوستينكس في حالة وجود حمل ويمكن لك إجراء اختبار منزلي، للتأكيد مرة أخرى لرفع حالة القلق عندك.

مع محاولة إنقاص الوزن، لأن الوزن الزائد أو السمنة من بين الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع هرمون الحليب، وإنقاص الوزن من خلال الحمية الجيدة، وممارسة الرياضة وترك الحلويات والسكريات والاعتماد على الأطعمة ذات السعرات الحرارية المنخفضة، مثل: حبوب الجريش والفول والبقوليات والسلطات، والدجاج المشوي، والخضروات الطازجة والمطبوخة والفواكه قليلة السكر، مثل التفاح الأخضر.

وفقك الله ما فيه الخير.