OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أجريت عملية للمرارة بالمنظار منذ 4 أشهر، وأصبت ببرد شديد بعدها وكحة مزمنة، استمرت فترة، ومن حينها وأنا أعاني من تشنج في لساني، وأجز على أسناني بسبب الألم في الفكين، خاصة العلوي، وعندما عملت أشعة رنين مغناطيسي على المخ ظهر ما يسمى بالجيوب الفكية، وعملت الرنين بسبب أني أعاني من انزلاق في الفقرات العنقية، وشد في الرقبة، ونسبة خشونة، وكنت أحس بتنميل في رأسي، وكنت أحس بتشنج لساني، ولم أقتنع أنه بسبب الرقبة.

أنا أتناول حاليا أقراص نيوروتون، وكنت آخذ حقن نيوروتون لفترة، وبدأت اليوم بتناول فيدروب إي، وفيتامين (د) قطارة كاملة يوميا بسبب رجفة داخلية تنتابني، وأحيانا أحس بتنميل في اطرافي وأصابعي، وعندما أنام أحيانا أحس ببرودة شديدة يليها بعض الدفء وفوران في دمي أحيانا، وأسمع نبض قلبي في جسمي.

أشعر بأرق مستمر، فما سبب التشنج وجز أسناني؟ وهل النيوروتون ودال كفيلين للقضاء على التشنجات وهزة أعصابي؟ فعند شعوري بالغضب أو التوتر أحس بهزة في أعصابي وأخاف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الاسلامية

الجز على الأسنان يسمى صرير الأسنان، وهو يعني انقباض الفك، وهناك أسباب عديدة لجز الأسنان، إلا أنه وغالبا تكون غير معروفة، ولكنها مرتبطة بالعديد من العوامل الأخرى، مثل:

- الإجهاد والقلق ومشاكل النوم، فالتوتر والقلق كثيراً ما يرتبط الجز على الأسنان بسبب الإجهاد النفسي، ويقدر أن 70% ممن لديهم جز في الأسنان يكون أثناء النوم، ومرتبط بالجهاد الجسدي والنفسي، وهي تحدث لا شعورياً.

- كذلك فإن قلة النوم والسهر أو الأرق تؤدي إلى حدوث صرير الأسنان.

- وبعض أنواع مضادات الاكتئاب تسبب أيضا جز الأسنان.

- ومن ناحية أخرى فإن هناك بعض الأمور الأخرى التي يمكن أن تزيد من فرص الجز على الأسنان، مثل: التدخين، وتناول المنشطات, وكثرة تناول المشروبات التي تحتوي على الكافين مثل الشاي والقهوة.

وينصح الأطباء باستخدام جبيرة الفم ليلاً؛ فهي تعمل على منع حركة الأسنان، والضغط على الفم جيداً، وتحمي الأسنان من حدوث الجز ليلاً، وتكون مصنوعة من المطاط أو البلاستيك، ويجب أن يصف لك طبيب الأسنان المواصفات الخاصة بفمك، ويمكنك شراؤه من الصيدلية، ويقوم طبيب الأسنان بتركيبها.

ويجب التقليل من المنبهات إن كنت ممن يتناولون المنبهات بكثرة، وكذلك ممارسة تمارين الارتخاء؛ فهذا يخفف من القلق والتوتر.

يمكنك تناول بعض الأدوية المسكنة لتخفيف الآلام الموجودة حول الفك، مثل: التهاب الجيوب، فإن كان هناك التهابا في الجيوب الفكية كما ذكرت فقد يكون هو السبب بالإضافة للقلق.

والأعراض التي تشكين منها قد تكون بسبب الخوف والقلق أكثر من أن تكون بسبب نقص الفيتامينات، إلا أنه عليك الاستمرار بالفيتامين ( د ) لحاجة الجسم له، وليس لأنه سبب لهذه الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ارتجاج في فكي السفلي منذ 8 سنوات تقريبا، وبشكل متواصل، ومن دون معرفة السبب! والارتجاج لا يمكن لأحد أن يلاحظه إلا عندما أتكلم أو عندما تكون الشفتان متطابقتين.

أرجو المساعدة، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك ما يعرف ب Essential tremor أو الرجفة أو الرعشة لبعض أعضاء الجسم، ومن بينها الفك واليدان، وليس لها أسباب محددة في الواقع، بل قد تحدث بسبب تناول المزيد من الكافيين في المشروبات الغازية والقهوة والشاي الزائد عن الحد، وقد تحدث بسبب التوتر واضطراب النوم، بالإضافة إلى وجود بعض الرجفات الموروثة عن الآباء والأجداد.

هناك بعض الأمور التي تزيد من تلك الرجفات، مثل حلاقة الذقن وحالات العصبية والانفعال.

لابد من فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4 لأن النشاط الزائد في تلك الغدد يؤدي إلى الرجفة أيضا، وتحليل صورة دم، وعلاج فقر الدم في حال وجوده، من خلال تناول الغذاء الصحي والفيتامينات المناسبة.

علاج الرجفة من خلال تجنب المؤثرات السابقة، ويمكنك تناول حبوب Tenormin 25 mg مرة واحدة يوميا لعدة شهور ثم التوقف التدريجي عن تناول تلك الحبوب، بشرط عدم وجود ربو أو حساسية في الصدر، لأن هذا الدواء لا يصح تناوله مع حالات الربو، ومن ثم الكتابة لنا مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندما أستيقظ من النوم أجد نفسي أصك أسناني بشدةٍ حتى إنها تؤلمني، وأحياناً أكون مستيقظةً وأجدني على نفس الحال.

أرجو الإفادة: ما سبب ذلك؟ وما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لك على هذا السؤال.

نعم يمكن أن يحدث صك الأسنان هذا، أو كزّ الأسنان، أو ضغطها على بعضها عند أغلب الناس، سواء عند الغضب والانفعال أثناء الصحو، أو عند اضطراب النوم أثناء النوم.

وصك الأسنان هذا أو ضغطه يحدث عند 20% من الناس أثناء الصحو، و8% من الناس أثناء النوم.

وأكثر أسباب هذا الصك أو الضغط: هو القلق أو التوتر، أو النوم الصعب ليلا.

ولا شك أن لضغط الأسنان هذا تأثيرٌ ضارٌ على الأسنان أنفسها من الاهتراء والتشوه، وعلى اللثة والفكين.

ليس هناك علاجٌ محددٌ لهذه الظاهرة أثناء النوم، إلا أن الأمر الأولي الذي يفيد القيام به؛ هو مراجعة طبيب الأسنان في محاولةٍ لمعرفة السبب إن وجد، أو لتحديد مدى الإصابة والضرر من كزّ الأسنان.

ويمكن لطبيب الأسنان أن يصف استعمال قطعة بلاستيك خاصةً؛ للعض عليها أثناء النوم، مما يمتص ضغط الأسنان ويخففه؛ لمنع ضرر الأسنان وتشوهها.

ويمكن شراء هذه القطعة من الصيدليات، وهي معمولةٌ بطريقةٍ آمنةٍ من خطر الابتلاع، أو الضرر أثناء النوم.

أنصحك في الخطوة الأولى: أن تراجع طبيب الأسنان؛ لتقييم الحالة بشكلٍ عام، وربما وصف ما يمكن أن يخفف الضغط.

الخطوة الثانية: الاهتمام بالأنشطة الرياضة؛ لتخفيف التوتر.

الخطوة الثالثة: محاولة تحسين ظروف النوم.

وفقك الله، ويسّر لك الخير.
السؤال:
ما هو العلاج المناسب لصوت الطقطقة التي في الفك الأيمن؟ علماً بأنني لا أشعر بألم ولكنه مزعج، وأحس أن الفك غير متطابق مع بعضه، ولكن الصوت وعدم المرونة في حركة الفك تزيد مع الأيام.

هل تنصحني بالتداوي بإبرة كورتيزون؟ وهل أعمل أشعة مقطعية للفك؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل.       حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.  وبعد

فالمفصل الفكي الصدغي أحد أكثر المفاصل تعقيداً في جسم الإنسان، وهو يتيح لك تحريك الفك السفلي أثناء الكلام , الأكل والبلع , وهو يتألف من عظم الصدغ في الدماغ مع الفك  السفلي والقرص الغضروفي بينهما، وعضلات الفك هي التي تحرك الفك فتحاً وإغلاقاً والحركة من جانب لآخر .
 
 وآلام هذا المفصل  كثيراً ما تشابه آلام الأذن أو التهابات الجيوب أو العصابات الوجهية مسبباً خطأ في التشخيص وبالتالي بالعلاج ونجاحه.

وعلامات اضطراب وظيفة هذا الفك تظهر إما بشكل  أصوات تنجم عن حركة المفصل عند الفتح والإغلاق أو الحركة الأمامية أو الجانبية، وهذه الأصوات تشير إلى عدم تناسق أو انسجام مكونات المفصل مع بعضها عند الحركة .

قد تكون الأصوات بشكل قرقعة أو طقطقة، أو هسيس أو حفيف، أو قد يكون هناك  تحدد في  الحركة الفكية، وهي نتيجة إعاقة لحركة المفصل ، وأشكال الإعاقة هي : انحراف الفك السفلي عن مساره المستقيم، وفي بعض المرضى يكون هناك صعوبة عند الفتح أو في الإغلاق وكأن الفك يعلق مفتوحاً أو مغلقاً ، وقد تترافق كثرة الفتح والإغلاق مع الألم أحياناً.
 
 وفي بعض المرضى يشعرون كصوت رنين في الأذنين مع شعور انتفاخ بهما، أو آلام أذنية غير مرتبطة بالتهابات الأذن، أو تشنج وآلام في عضلات الكتف والرقبة، وأحياناً ألم وصداع خلف العينين وخلف الجيوب الفكية .

أغلب مشاكل المفصل الفكي الصدغي يمكن أن تعالج بتهيئة الراحة للعظم والعضلات والقرص الغضروفي التي تكون هذا المفصل، وهذا يتم بالأشياء التالية :

 - إنقاص الإجهاد . 
 - إعطاء مضادات التهاب . 
 - إرخاء العضلات. 
 - تطبيق كمادات حارة .
 
عادة تعود اضطرابات المفصل الفكي الصدغي إذا اضطرب توازن هذا المفصل كالإجهاد والتركيبات السنية والرضوض،  
والصور بالسيفالومترى تجرى لإجراء صورة للرأس والمفاصل الفكية، ولإجراء قياسات، بينما البانوراما تجرى لأخذ صورة واحدة تظهر فيها الفك العلوي والسفلي وهي ليست للمفصل الصدغي.

 وقد يحصل عدم تطابق الأسنان ومنها الأنياب نتيجة بروز أحد الفكين أو تراجع الفك المقابل، وهذا ما يقصد بالنمو العكسي،
لذا يجب أن تتابع العلاج مع الطبيب المعالج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ سنتين ظهرت لي فرقعة وألم بسيط في مفصل الفك الأيمن، فاستشرت طبيبا مختصا وقال لي هذا إجهاد، لأنك تأكل على جهة واحدة، وأعطاني جهازين لرفع (العضة) أحدهما قاسي وشفاف أضعة لشهرين، والآخر طري أضعه في الليل، ولم أستفد على شيء.

بعد مدة تحولت الفرقعة والألم للجانبين، ويظهر الألم خصوصا عند الأكل! فاستشرت طبيبا آخر وطلب مني صورة سيفالومتريك، وتبين معه بأن الفك ينمو نموا عكسيا إلى الخلف، مما يسبب طنينا في الأذن وصداع وبالفعل هذا ما يحدث.

قال لي بأن لديك تحورا في الأنياب والأسنان الخلفية، مما يدل على ذلك وطلب أيضا صورة للفك لتحديد العمر العظمي، وتبين أن العمر العظمي متوافق مع العمر الزمني.

قرر الطبيب إجراء تقويم لتعديل الأنياب والأسنان الخلفية لرفع (العضة) وتحرير الفك السفلي والحقيقة أنني لم أستوعب ما قال.

هل ذلك يسبب فعلا أذية سمعية؟ وهل للأنياب علاقة بالفك؟ وكيف ينمو الفك عكسيا.

أرجو التوضيح مع الإشارة بأن الطبيب الأول طلب بانوراما فكين، والثاني سيفالومتريك.
هل هناك خطر؟ أرجو التوضيح.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل نور الدين حفظه الله آمين
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

المفصل الفكي الصدغي أحد أكثر المفاصل تعقيدا في جسم الإنسان، وهو يتيح لك تحريك الفك السفلي أثناء الكلام, الأكل والبلع, وهو يتألف من عظم الصدغ في الدماغ مع الفك السفلي والقرص الغضروفي بينهما.

عضلات الفك هي التي تحرك الفك فتحا وإغلاقا والحركة من جانب لآخر.
آلام هذا المفصل كثيراً ما يشابه آلام الأذن أو التهابات الجيوب أو العصابات الوجهيه مسبباً خطأ في التشخيص، وبالتالي بالعلاج ونجاحه.

علامات اضطراب وظيفة هذا الفك تظهر إما بشكل أصوات تنجم عن حركة المفصل عند الفتح والإغلاق أو الحركة الأمامية أو الجانبية، وهذه الأصوات تشير إلى عدم تناسق أو انسجام مكونات المفصل مع بعضها عند الحركة.

قد تكون الأصوات بشكل فرقعة، طقطقة، (هسيس) أو حفيف أو قد يكون هناك تحدد في الحركة الفكية: وهي نتيجة إعاقة لحركة المفصل، وأشكال الإعاقة هي: انحراف الفك السفلي عن مساره المستقيم، وفي بعض المرضى يكون هناك صعوبة عند الفتح أو في الإغلاق وكأن الفك يعلق مفتوحاً أو مغلقاً، قد تترافق كثرة الفتح والإغلاق مع الألم أحياناً.

في بعض المرضى يشعرون كصوت رنين في الأذنين مع شعور انتفاخ بهما أو آلام أذنية غير مرتبطة بالتهابات الأذن أو تشنج وآلام في عضلات الكتف والرقبة وأحيانا ألم وصداع خلف العينين وخلف الجيوب الفكية.

أغلب مشاكل المفصل الفكي الصدغي يمكن أن تعالج بتهيئة الراحة للعظم، والعضلات والقرص الغضروفي التي تكون هذا المفصل، وهذا يتم بالأشياء التالية:
إنقاص الإجهاد، وإعطاء مضادات التهاب، ومرخي العضلات، وتطبيق كمادات حارة.

عادة تعود اضطرابات المفصل الفكي الصدغي إذا اضطرب توازن هذا المفصل كالإجهاد والتركيبات السنية والرضوض.

الصور بالسيفالومترى تجرى لإجراء صورة للرأس، والمفاصل الفكية ولإجراء قياسات، بينما البانوراما تجرى لأخذ صورة واحدة تظهر فيها الفك العلوي والسفلي، وهي ليست للمفصل الصدغي، وقد يحصل عدم تطابق الأسنان ومنها الأنياب نتيجة بروز أحد الفكين أو تراجع الفك المقابل وهذا ما يقصد بالنمو العكسي.

لذا يجب أن تتابع العلاج مع الطبيب المعالج، ونرجو لك التوفيق.
السؤال:
فكي يحدث صوت طقطقة، وقد لاحظها الدكتور، وأحياناً تحدث الطقطقة، ويظل فمي مفتوحاً 5 ثوان، لا أستطيع التحكم فيه وقلقة، فما الحل؟ وما هو علاجها؟ قال لي طبيب الأسنان: عليك بمضغ لبان باستمرار، وكمادات ماء ساخن، وطبيب آخر نصحني بالبعد عنه نهائياً، فأيهما أصح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعليك استخدام كمادات الماء الساخن لتنشيط الدورة الدموية في منطقة الفك، وعدم مضغ اللبان في الفترة الحالية بسبب ارتخاء العضلة التي تثبت الفك بالمفصل، بل عليك عدم مضغ الأكل الذي يحتاج لجهد مثل اللحم وذلك لفترة العلاج وشعورك بالتحسن، وعندها تبدئين بمضغ اللبان لتنشيط العضلات وممارسة حياتك الطبيعية، وأنصحك بتناول الدواء التالي: (Myogesic20 Tab) مرتين يومياً بعد الأكل مع (Brufinal 400 10 Tab) مرتين يومياً بعد الأكل.

وأيضاً تدليك المنطقة المحيطة بالفك بطريقة دائرية، وأكثري من ذكر الله وقراءة القرآن، واطلبي من الله الشفاء.

وأسأل الله لك الشفاء العاجل ولجميع مرضى المسلمين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 26 سنة، أعاني من أسنان ضعيفة، والشق الآخر من أضراس الطرف العلوي تساقط، وأحتاج لزراعة ثلاثة أضراس، لماذا أسناني ضعيفة رغم اهتمامي بها؟ أخبرني طبيب الأسنان أن طبيعة أسناني ضعيفة، لكن لماذا؟ وكيف أهتم بها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بكم في الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.

الأسنان جزء مهم جدا من الجهاز الحركي، المتمثل في العظام والعضلات والأربطة، وما يسري على عظام الجسم يسري على الأسنان، ومن المحتمل وجود نقص شديد في فيتامين D، والذي يساعد في امتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدم، ثم يحمله في الدورة الدموية، لكي يترسب في العظام، ونقص فيتامين D ونقص الكالسيوم يؤثر على العظام، كما يؤثر على الأسنان.

كما أن إهمال الأسنان وتعرضها للتسوس، بسبب تناول الحلويات والسكريات، يؤدي إلى تآكل غلاف الأسنان وضعفها teeth decay، كما أن فقر الدم، ونقص فيتامين B12، يؤديان إلى نفس النتيجة، ويمكنك عمل تصوير DEXA scan أو bone density scan لمعرفة كثافة العظام.

ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية، حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم، وفيتامين C واحد جرام، وحبوب الزنك 50 مج بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، ولا مانع من فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، ووظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أذكر نفسي وإياكم بقول المصطفى صلوات وربي وسلامه عليه: (من فرج عن أخيه المؤمن كربة من كرب الدنيا فرج الله عنه كربة من كرب يوم القيامة)، وقوله (والله في عون العبد، ما دام العبد في عون أخيه)، فطوبى لكم هذا الفضل والأجر، فكم من كربة فرجتموها بعلمكم وتعاونكم، وكم من خائف ومترقب أعنتموه ووجهتموه!

أنا شاب، أبلغ من العمر 28 عاما، وأعاني منذ طفولتي من ضعف الأسنان، وكثرت مراجعاتي لعيادات الأسنان؛ مما ولد في نفسي خوفا وقلقا وتوجسا من هذه العيادات, وأصبحت لا أزورها إلا إذا اضطررت جدا, وأزورها خائفا منها ولا يطمئن قلبي بها أبداً.

ونتيجة لضعف الأسنان ولخوفي الذي تسبب بشكل أو بآخر لإهمالي فقد تدهورت صحة الأسنان جداً، وأرغب في علاجها ومعالجتها.

سؤالي عن التخدير الكامل هل أجد به ضالتي؟ وهل أستطيع بعد توفيق الله لي أن أُنهي معاناتي من خلاله؟ أريد نصائح كاملة واطلاع على الموضوع من خلالكم, وأرجو أن أجد في جوابكم الدواء والشفاء الكافي.

ولكم كل التحية والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ يزن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

من الشائع عند الكثير من الأشخاص الخوف من طبيب الأسنان بسبب السلوك الخاطئ، والشعور بالألم المتولد عند الشخص منذ الطفولة عند أول زيارة لطبيب الأسنان، أو بسبب سلوكيات الأهل الخاطئة، وإخافة الأولاد من طبيب الأسنان، ومن حقنة تخدير الأسنان؛ لذلك نرى الكثير من الأهل يلجؤون إلى التخدير العام لعلاج أسنان الأطفال، وكان من الأجدر بناء جسور الثقة بين الطبيب والمريض، ونزع الشعور بالخوف من الطبيب وهي مسؤولية الطبيب المعالج.

أما بالنسبة لعلاج الأسنان تحت التخدير العام؛ فهو أمر نلجأ له عند الأطفال فقط في حال صعوبة تكييف الطفل لعلاج الأسنان ضمن العيادة، وفي حال ضرورة إجراء العلاج عند الأطفال لأسباب تتعلق بالألم والإنتانات وأسباب وقائية، ويكون العلاج هو إجراء تسكيني ترميمي سريع من الممكن أن يتم بجلسة واحدة كون هذه الأسنان المعالجة أسنانا مؤقتة وسوف تستبدل بأسنان دائمة، وحيث إن طبيعة علاج أسنان الأطفال تختلف عن علاج أسنان البالغين، وأن علاج الأسنان عند البالغين تحتاج لفترة أطول، وإجراء فحوصات شعاعية مرافقة للعلاج، وعمل يجب أن ينجز عند مختبر الأسنان؛ لذلك في كثير من الحالات لا يفضل إجراء علاج الأسنان عند البالغين تحت التخدير العام إلا في حالات مرضى التخلف العقلي، أو في حال الإصابات الرضية الشديدة، أو في حالات الاختلاطات الجراحية المرافقة لخلع الأسنان، ويكون العلاج غالبا تسكينيا وسريعا كالخلع أو الجراحة الفموية، وفيما سواها يجب إجراء العلاج السني ضمن العيادة لما يحتاجه من وقت أطول ودقة أكثر بالعمل.

أخي الكريم، لقد تطورت أساليب العلاج عند طبيب الأسنان وأصبح الشعور بالألم أمرا غير وارد في سياق العلاج السني الترميمي أو الجراحي وبعد إجراء التخدير الجيد بأساليب حديثة، ويجب عليك مراجعة الطبيب، وإعطاء الثقة الكاملة للطبيب المعالج، وتنبيه الطبيب لأي شعور بألم ولو بسيط؛ ليتم السيطرة عليه وإكمال العلاج، ولا مانع من أن تكون الزيارات لفترة قصيرة، والبدء بالتصوير الشعاعي، وتنظيف الأسنان، ومناقشة خطة العلاج مع طبيبك؛ وستشعر بعد ذلك بكسر حاجز الخوف عند الطبيب، وستستمر معه -بإذن الله-، مع التأكيد على ضرورة الالتزام بتعليمات الطبيب والزيارات الدورية بمواعيدها.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي؛ أنه يوجد لدي كيس بحجم حبة العدس في أسفل الجدار الداخلي للفك، وهو موجود منذ شهرين تقريباً لا يكبر ولا يصغر ولا يؤلمني، وهو يابس.

حتى هذه اللحظة ذهبت لأكثر من 9 أطباء، ولم أجد عند أحدهم الجواب الشافي، وكلهم يقول لي: لا شيء، أو أن الأمر عادي، وهي لا ترى بالعين، ولكني أحس بها بلساني أو بأصبعي، وأغلب الأطباء لا يرونها، وتصورت صورة بانوراما ولم تظهر فيها.

والمشكلة أني بدأت أحس بظهور كيس آخر مماثل لها بجوارها.

أرجو منكم الإجابة، فأنا خائف جداً أن يكون شيئاً مخيفاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك أخي الكريم في موقعك.

أنت لم تحدد موقع الكيس: هل هو ضمن العظم أم ضمن اللثة؟ هل هو متحرك أم ثابت؟ هل هو في مقدمة الفك أم في جانبه؟ وهل هو ضمن الفك العلوي أم الفك السفلي؟

ولكن حسب المفهوم من سؤالك: أحب أن أطمئنك بأنه سليم بإذن الله، كونه صغير بحيث لا يمكن رؤيته، فقط عند التحسس بالأصبع تشعر به، ولا يتغير حجمه، وبتأكيد التشخيص عند أكثر من طبيب بعد إجراء الصور الشعاعية البانورامية.

أخي الكريم: إن أي تبدل نسيجي مرضي ضمن اللثة تترافق بتغير الحجم وتورم اللثة ونزفها أحيانا وتغير اللون والشكل.

أما أي تبدل نسيجي مرضي ضمن عظام الفكين يظهر عادة بالتصوير الشعاعي، ولا يحس به المريض إلا إذا وصل لمراحل متقدمة بحيث يحصل انتفاخ وتخرب للعظم، وقد يترافق مع تورم وانتفاخ في العقد اللمفية أسفل الفك وضمن الرقبة في نفس جهة الإصابة.

وإن الذي تشتكي منه قد يكون أحد الأسباب التالية -وجمعيها لا تحتاج إلى أي علاج-:

1- التجعيدات الحنكية المتوضعة في المنطقة الأمامية للفك العلوي خلف الأسنان الأماميةـ، وهي موجودة عند جميع البشر؛ ولكن تتراوح في شكلها وحجمها بين شخص وآخر.

2- الحليمة القاطعة؛ وهي عبارة عن تبارز لثوي على شكل حبة خلف القواطع المركزية العلوية (الثنايا العلوية)، وهي تحتضن تحتها الثقبة القاطعة التي يخرج منها الحزمة الوعائية العصبية القاطعة الحنكية الأمامية المسؤول عن تغذية وتعصيب اللثة والعظم في الجزء الأمامي من سقف الفم، وقد تتبارز نتيجة رض أو التهاب، وهي طبيعية أيضاً ويختلف حجمها بين شخص وآخر.

3- وجود تبارز عظمي (الاعران العظمية) وهي انتفاخات عظمية طبيعية ناتجة عن زيادة تشكل العظم في مناطق محددة من الفم (السطح الداخلي للفك السفلي خلف الضواحك على جانبي اللسان وفي قبة الحنك)، ولكن غالباً ما تكون ثنائية الجانب ولا تستدعي أي إجراء علاجي دون وجود مضايقة أو استطباب علاجي يستدعي إزالتها جراحياً.

4- الغدد اللعابية الصغيرة والتي قد نتحسسها ضمن السطح الداخلي للفك السفلي، وتكون ضمن النسيج اللثوي، والتي قد تنتفخ لدى وجود أي مشكلة إنتانية أو نتيجة انسداد فوهة الغدد.

أخي الكريم: لقد قمت بمراجعة أكثر من طبيب ولم يشخص جميعهم أي تغير ضمن اللثة أو أي تبدل كيسي ضمن عظم الفكين فلا داعي للقلق, والأعراض التي وصفتها ضمن استشارتك لا تستدعي أي إجراء علاجي أو دوائي؛ إلا إذا حصل أي تغير في الحجم أو ألم مرافق أو نزف لثوي أو انتفاخ العقد البلغمية المرافق، في هذه الحالة قد يستدعي الأمر عمل تشخيص أوسع من تحاليل دموية وصور أشعة أو أخذ خزعة.

وأخيراً أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيراً على هذا الموقع الأكثر من رائع.

أريد الاستفسار بخصوص طفلي البالغ من العمر 6 أشهر تقريبًا، منذ حوالي 6 أسابيع أو ما يقاربها، أصبح ولدي كثير الصياح، والصراخ، والتملل، والضيق، وقلت رضاعته، ذهبت به إلى الدكتورة، فكشفت على بطنه، وأذنه، وقالت لي: إنه سليم، هل السبب في ذلك بداية ظهور الأسنان؟ وإذا كان كذلك، فأنا أحضرت له (جل التسنين)، أخبرني بعض الناس بأن عنده: (العظيم)، أو (السقاط)، وأنه انخفاض في أعلى الحلق، فكيف أعرف ذلك؟ وما العلاج له إن كان الكلام صحيحًا؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم بدر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تستمعي للمقولات التي تتحدث عن سقوط سقف الحلق، فتلك لا أصل علمي لها، ولا تستمعي للوصفات الشعبية التي تتحدث عن التعامل معه.

الطفل كان يرضع سابقًا بشكل جيد، وفقط تغير سلوكه قليلًا، وهذا طبيعي، ويحدث في الأطفال، وعليك فقط بالصبر، والمحاولة، وبعد ستة أشهر يجب عليك البدء في إدخال الطعام، والبدء بالخضروات المسلوقة بالماء، مثل: البطاطس، والجزر والكوسة.

الطفل بعد ستة أشهر، يبدأ بالتسنين، ويكون أيضًا عرضةً للإصابة بالعدوى الفيروسية، سواء للجهاز التنفسي، أو الجهاز الهضمي، حيث يختفي من جسمه ما سيقبله من أجسام مضادة مناعية من أمه، تظل في جسمه قرابة ستة أشهر، وتحميه من العدوى، وبالتالي ما تصفينه قد يرتبط مع وجود ما يضايق الطفل، من بزوغ سن، أو وجود عدوى فيروسية مؤقتة لأيام بسيطة، تتحسن بعدها حالته.

لا داعي للقلق، وتربية الأطفال تحتاج إلى الصبر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

يوجد لدي منذ يومين ألم بسيط، بدأ بألم فى أسنان الفك الأيسر السفلي، لكنه فى اللثة، وحين وضعت يدى أسفل الفك هذا وجدت شيئا مثل الكرة يتحرك معي، ثم انتقل الألم إلى الجهة اليسرى.

هذا إلى الأن ألم بسيط، ثم صار في الأذن ثم الرأس! وكل هذا إلى الآن بسيط، وألم الرأس متعلق بالأذن، وكأن شيئا يؤلم، ثم يخف الألم ويتكرر كل دقيقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فريد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مما وصفت فإن لديك تورما في عقدة لمفاوية تحت الفك السفلي (تورم دائري مؤلم، والأهم أنه يتحرك, فلو كان التورم تابعا للغدة تحت الفك السفلي لكان هذا التورم ثابتا).

سبب هذا التورم في العقدة اللمفاوية هو التهاب في باطن الفم، قد يكون في اللثة أو في اللوزتين أو البلعوم.

إن الأعصاب الحسية المغذية لمنطقة الخد، واللثة وباطن الأنف هي أعصاب متفرعة على الأغلب من العصب المثلث المتوائم، والعصب اللساني البلعومي، وهي تحوي فروعا عديدة، حيث أن الالتهاب في أحد المناطق يؤدي إلى إثارة أحد هذه الفروع، وبالتالي قد ينعكس الألم (وهو ألم عصبي) إلى أحد الفروع الأخرى لهذه الأعصاب، بحيث قد يظن المريض أن الألم مصدره متعدد أو من مكان آخر, والحقيقة أنه ألم عصبي منعكس من المكان الأصلي للالتهاب، وهذا سبب انتشار الألم لديك -أخي السائل- إلى الأذن والرأس، ولا أظن أن الالتهاب قد انتشر إلى الأذن، طالما أن الألم خفيف ومتقطع.

العلاج يتركز على السبب الأساسي، وهو علاج اللثة أو اللوزتين، والبلعوم بالمضادات الحيوية، والمسكنات والمضمضة والغرغرة بالمطهرات الموضعية، مع وضع الكمادات الساخنة على مكان الألم (بشكير جاف تتم تدفئته على الغاز مثلا) حيث أن الكمادات الساخنة تزيد من التروية الوعائية للمنطقة، وبالتالي تغسلها من السموم العصبية الناتجة عن الالتهاب والمسببة للألم.

مع كل المحبة والتمنيات بالشفاء التام.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من نزيف اللثة منذ حوالي سنة من لا شيء، وبدون لمس؛ فبمجرد المضمضة للوضوء أجد دمًا، فما سبب ذلك؟ وهل يوجد فيتامينات معينة أشتريها من الصيدلية، وما جرعتها؟

أفيدونا أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aylin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم أسباب نزيف اللثة ما يحدث من التهاب بها، حيث يمثل التهاب اللثة السبب الرئيس، والأكثر شيوعًا لنزيف اللثة، ويحدث التهاب اللثة نتيجة تراكم البلاك (الرواسب الجيرية) على الأسنان وما بينها، مما يؤدي إلى تهيج الأنسجة اللثوية ونزيفها.

كما أن قوة فرك الأسنان بالفرشاة أو استخدام فرشاة جافة قد يؤدي لتهيج اللثة ونزيفها، كما أن عدم تنظيف الأسنان بشكل منتظم وفعال يؤدي إلى تراكم الرواسب الجيرية على الأسنان واللثة، مما يؤدي إلى تهيج اللثة ونزيفها.

بعد ذلك من المهم فحص صورة الدم الكاملة cbc، ومعرفة عدد الصفائح الدموية، وعدد كرات الدم البيضاء، ونسبة الهيموجلوبين، حيث إن النقص في الصفائح الدموية قد يؤدي إلى نزيف اللثة، وتناول فيتامين (C) واحد جرام يوميًا مفيد جدًا، كذلك فإن تناول حبوب الزنك 50 مج يوميًا، وحبوب فيتامين A& E لمدة شهر إلى شهرين، واحدة من كل نوع.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ سنوات من نزيف متكرر للثة، خاصة أثناء النوم، حيث أجد وسادتي ملطخة بالدم كل صباح.

زرت طبيب أسنان، فرجح أن سبب النزيف هو طبقة البلاك، لكن حتى بعد نزع هذه الطبقة بقي النزيف متواصلا، فما هو العلاج في هذه الحالة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن أغلب أسباب نزف اللثة عند الأشخاص الأصحاء يعود إلى سبب التهابي، وقد يكون هذا الالتهاب بسيطًا، وفي هذه الحالة يكون النزف أثناء التفريش، أو قد يكون الالتهاب متوسطًا، والنزف يكون مع التفريش وتناول الطعام القاسي، أو يكون الالتهاب متقدما وتكون اللثة حساسة جدا في هذه الحالة، وتنزف بشكل عفوي، أو لأي ضغط عليها.

أخي الكريم: يجب تقييم نزف اللثة أولا أي درجة، ويجب إضافة لإزالة الجير عمل تجريف للثة الملتهبة، وإزالة الطبقات الملتهبة من داخل اللثة، كما أنصح في هذه الحالة باستعمال مضامض تحتوي على مادة CHLORHEXIDINE بتركيز 0.012% بعد تفريش الأسنان مرتين أو 3 مرات يوميا، والمضمضة لمدة دقيقتين، كما يجب تدليك اللثة بفرشاة الأسنان الناعمة المستخدمة لتفريش الأسنان.

أخي الكريم: في الحالات المتوسطة والمتقدمة يجب استخدام المضاد الحيوي RODOGYLE، ويستعمل حبة واحدة 3 مرات يوميا بعد الطعام، ولمدة 5 أيام، بشرط عدم وجود تحسس دوائي، لذلك يجب استشارة طبيبك قبل تناول الدواء.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.