OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أصيب عمي بمرض السرطان قبل ثلاثة أشهر، وبعدها أصبت بضيق في الصدر، مع ألم وخدر في الكتف الأيسر، وكنت أخاف من أنها نوبة أو جلطة قلبية، وعملت الفحوصات اللازمة، -والحمد لله- لم يظهر عندي شيء، ولكن بعدها بفترة توفيت جدتي، فأصبح عندي ألم في أعلى المعدة وعدم ارتياح أعلى البطن، وكحة وحرقان أعلى المعدة خفيف أثناء النوم، أو عندما تكون المعدة فارغة.

المهم أن هذا الألم أعلى المعدة، وعدم الراحة يلازمني، عملت تنظيرا عند الطبيب، وقال لي إنها قرحة الاثني عشر، وأعطاني علاج رازون، وبعض الأدوية للقولون، ولكني لم أتحسن، وأحس أنني نحفت، وأنا دائما أفكر وأتحدث مع نفسي أني مصاب بسرطان، وأني أريد أن أعيد التنظير عند طبيب آخر.

أرجوكم انصحوني، وساعدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali naser حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله عز وجل أن يكتب الشفاء والعافية لعمك حفظه الله, وأن يكتب الرحمة والمغفرة لجدتك رحمها الله تعالى.

وبالنسبة للأعراض المذكورة في الاستشارة, فإنها تتماشى مع حالة القلق الذي أصابك بعد إصابة عمك شفاه الله وعافاه, ووفاة جدتك رحمها الله تعالى.

وبالنسبة لقرحة الاثني عشر, فإنها يمكن أن تؤدي للأعراض التي ذكرتها في الاستشارة, ولكن هذه الأعراض تتشارك مع أعراض التوتر والقلق مما يزيد من شعورك بالألم وعدم التحسن.

وينصح حاليا بالمتابعة بالعلاج الموصوف من قبل طبيبك المعالج, مع الالتزام بالحمية المناسبة والتي تتمثل بتناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحًا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضًا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.
- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

كما ينصح باتباع بعض النصائح التي تساعدك على الاسترخاء مثل تنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الإلكترونية, مع التخفيف من المنبهات ( الشاي والقهوة) والمشروبات الغازية وخاصة الكولا.

وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء والتخفيف من التوتر والقلق مثل: الكمون والبابونج واليانسون والنعناع وعصير الليمون والبرتقال, مع ممارسة الرياضة اليومية وخاصة رياضة المشي والسباحة إذ يعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء, كما ينصح بالإكثار من ذكر الله وقراءة القرآن: ( إلا بذكر الله تطمئن القلوب).

وفي حال عدم التحسن بعد العلاج والحمية, ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة الطبية اللازمة لمعرفة سبب نقص الوزن لديك.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة، عمري ١٧ سنة، أعاني من مرض السكري، وفي الوقت الحالي لدي ألم في أسفل بطني، وعندما بحثت عن الموضوع خفت كثيرا مما قرأت عن الأشياء المتعلقة بألم أسفل البطن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Esraa Ali Jahlk حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تناولك علاج السكر بانتظام وهو في الغالب الأنسولين، وفي مثل سنك مهم لضبط مستوى السكر الصائم FBS ولضبط مستوى السكر التراكمي HBA1C%، بحيث يظل حول ال 7 % ، ولا علاقة مباشرة بين مرض السكر والألم أسفل البطن، لأن للألم أسفل البطن أسباب كثيرة، ولذلك من المهم فحص البول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية.

ومن المهم الإكثار من تناول السوائل وعلى رأسها الماء، مع الخضروات المطبوخة والسلطات الخضراء، والحبوب وزيت الزيتون، لتجنب القولون العصبي والإمساك، وهي الأمراض التي تؤدي إلى ألم أسفل البطن، وهو أمور كما ترين لا خوف منها ولا قلق، ولا مانع من فحص صورة الدم CBC للتأكد من عدم وجود فقر دم أو التهاب قد يؤدي إلى رفع كرات الدم البيضاء، مع ضرورة التعود على تناول مشروب ساخن من النعناع وبعض الكمون لما له فائدة في علاج ألم البطن.

وفي حال استمرار الألم لا مانع من عمل سونار على البطن والمبايض خصوصا؛ لأن تكون بعض الأكياس في المبايض قد يؤدي إلى ألم أسفل البطن، ولكن يكون على الأجناب وليس في المنتصف، وندع الله لك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 22 سنة، منذ أسبوع تقريباً أحسست بألم بالمعدة، تحديداً فوق السرة، وكأنه ثقل على المعدة، وخاصة بعد الأكل، وأصبت بإسهال خفيف، ثم زال الألم.

بعد يومين أصبحت أشعر بالجوع بعد الأكل بساعة تقريباً، وغازات خفيفة جداً، لكن ليس بجوع شديد إنما إحساس بالرغبة بالأكل، وأنا بالأساس كمية أكلي ليست كبيرة، ما تفسير ذلك؟

لا أشعر بأي أعراض أخرى، وليس لدي تاريخ مرضي -ولله الحمد-، لكن بين فترات متباعدة أشعر بألم بالقولون، لكن لا أستعمل أدوية، ما تفسير حالتي؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رند حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع الإصابة بنوبة من التهاب الأمعاء, وقد تم الشفاء منها -بحمد الله-، وإن الأعراض ستتحسن بصورة تدريجية -بإذن الله تعالى-, ولا داع لاستعمال أي نوع من الأدوية في مثل هذه الحالة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي مشكلة في معدتي منذ حوالي 4 سنوات لا أعرف ما هي؟ وهي عندما أتعرض قليلا للبرد مباشرة أشعر بوجع شديد في معدتي، أشعر بوخز شديد، وعندما آكل شيئا ما يبدأ الوجع بازدياد شديد، وأحيانا تستمر 3 ساعات، لا أعرف ما هو السبب؟

وأحيانا عندما أشعر بالحر أيضا تبدأ معدتي بالانتفاخ وتؤلمني، وأحيانا عندما أغضب، وفي أغلب الأحيان لدي تشنج في الأكتاف، وأشعر بأن هذا يؤثر على معدتي، لا أعلم كيف أتصرف مع هذا الشيئي، وخاصة أني أعيش في بلد بارد، والوجع في هذه الفترة يحصل أكثر من قبل، لدرجة أنه لا يمكنني الجلوس أو تناول الطعام أحيانا.

أتمنى الرد، وشكرا لكم جميعا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإكثار من تناول الوجبات السريعة في المطاعم وما تحتوي عليه من توابل ومواد حافظة يؤدي إلى الشعور بالحموضة والوخز في المعدة، كذلك فإن إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية أو H-Pylori يمكن تشخيصها بفحص البراز للبحث عن وجود H-Pylori antigen، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 14 يوما، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

والعلاج الثلاثي يتكون من klacid 500 mg مرتين في اليوم مع كبسولات Amoxicillin 500mg كبسولتين كل 12 ساعة، بالإضافة إلى تناول حبوب حماية المعدة من العصارة الهاضمة، ومنها nexium 40 mg قرصا واحدا قبل الأكل مرتين في اليوم لمدة 14 يوما.

والأجواء الباردة تحتاج إلى أخذ حقن فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية كل 4 شهور، أو تناول كبسولات فيتامين (د) اليومية جرعة 1000 وحدة دولية، أو الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية بصفة مستمرة مع ضرورة فحص فيتامين (د) وفيتامين ( B12 ) وصورة الدم لمزيد من الاطمئنان.

وللتخفيف من ألم ووخز المعدة والحموضة المستمرة خصوصا بعد تناول الطعام:
يمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والتعود على تناول اللبن الرائب مع مطحون الأرز كلما شعرت بالحموضة أو الغثيان أو صعوبة البلع مع ضرورة العشاء الخفيف ليلا قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة بالزبادي، وفاكهة الموز الناضج، ولا مانع من تناول حبوب نيكسيوم 40 مج قبل الأكل على الريق صباحا لمدة شهر بعد انتهاء علاج الجرثومة حال تشخيصها.

مع إمكانية تغيير وضع السرير من وضع الاستقامة إلى المائل بدرجة 30 على الأفقي بحيث يكون مستوى الرأس أعلى من مستوى القدم بحوالي 30، وهذا الوضع يمنع صعود الحمض من المعدة إلى المريء، وبالتالي سوف يساعدك كثيرا -إن شاء الله- في التخلص من تلك الأعراض.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حرقان في البطن والجوانب وصعوبة في التبول منذ 10 أيام، لا أعلم ما سببها؟!

علماً أني عانيت سابقاً من جرثومة المعدة، وأعاني حالياً من البواسير لكن بدون خروج دم.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ع.م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فترتبط صعوبة التبول بالتهاب في المسالك البولية، وقد يكون الأمر نقصاً في كمية السوائل التي تتناولينها، خصوصاً إذا كان لون البول أصفر أو يميل إلى الاصفرار.

لذلك من المهم الإكثار من شرب الماء وعمل تحليل بول ومزرعة إذا تطلب الأمر، مع عمل صورة دم CBC للتأكد من عدم ارتفاع كرات الدم البيضاء نتيجة الالتهاب وللتأكد من عدم وجود فقر دم.

السبب الرئيسي في تكون البواسير هو الإمساك، ولذلك يجب العمل على علاجه من خلال تناول الكمية الكافية من الألياف الطبيعية، والسوائل، ويمكن الحصول على الألياف فى الطعام من الحبوب الكاملة، مثل الشوفان والبرغل ومطحون بذور الكتان، وتناول الخضروات الطازجة، وسلطات الأعشاب الخضراء، مع المزيد من زيت الزيتون والخضروات المطبوخة والخبز الأسمر.

هذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط ليناً، وتقل تبعاً لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

يمكن الحصول على السوائل من خلال شرب المزيد من الماء والعصائر، خصوصاً عصير الخوخ والتين والبرتقال والليمون.

من المفيد جداً تناول عصير اللحاء الموجود في أوراق نبات الصبار من خلال خفقه في الخلاط مع بعض الليمون وبعض أوراق النعناع الطازج للتخلص من الإمساك والانتفاخ والغازات، وبالتالي المساعدة في علاج الإمساك.

العلاج الطبي للبواسير يتم من خلال تناول كبسولات تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاث أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 شهور ووضع تحاميل أو لبوسات شرجية مثل بروكتوهيل proctoheal أو proctoglyvenol مرتين يومياً، ومثلها مرهم proctoglyvenol داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، وممارسة قدر من الرياضة والمشي، ومع ضرورة تجنب التوابل الحارة في الطعام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أمي تبلغ من العمر 50 عاما، وتعاني من بعض الأمراض. بداية كانت تشتكي من ألم قوي جدا في الجزء العلوي من البطن، فذهبت إلى الطبيب وشخص الحالة على أنها قولون عصبي، وكتب لها دواء ليبرالكس، واستمرت على تناول الدواء فترة طويلة مدة أربع سنوات تقريبا، ولكنها كانت تعاني من نفس المشكلة.

ذهبت لطبيب آخر فطلب تحليلا لجرثومة المعدة، وأظهرت النتائج أنها مصابة بجرثومة المعدة، وأخذت العلاج الثلاثي لمدة 14 يوما ثم أوقفت الدواء، وشعرت بالراحة لمدة 3 أشهر ثم عاودها الألم على شكل حرقة في البطن، وكانت لا تستطيع النوم إلا وهي جالسة.

وأيضا ذهبت لطبيب آخر فشخص الحالة عن طريق الأشعة التليفزيونية على أنها إصابة بمرض البلهارسيا، وأخذت الدواء فكانت تعاني أشد المعاناة أثناء أخذها لهذا الدواء، ثم أخبرها الطبيب بأن حالتها جيدة جدا.

تحسنت وشعرت بالارتياح لمدة شهر، فكانت لا تشتكي من أية أوجاع في البطن، ولكن في شهر رمضان كانت تشتكي دائما وكأن في بطنها قطعة من النار، هذا الشعور أثناء الصيام، وأثناء الإفطار تشرب الماء فتشعر بالارتياح ويزول الألم.

الآن تشتكي من ألم وحرقة في البطن أعلى منطقة السرة، فذهبت لطبيب آخر وأخبرها بأن صحتها جيدة، ولا توجد بها أي مشكلة.

أما الطبيب الصيدلاني قال: أنها تعاني من الأملاح وأعطاها فوارا ودواء آخر لا أتذكر اسمه، ومع ذلك لم يذهب الألم ولا حرقة البطن، الأمر تطور كثيرا فأصبحت الآن تعاني من الإمساك الشديد وبشكل رهيب، وعند التبول -أعزكم الله- ينزل الماء على هيئة نقاط نقطة نقطة وبشكل ضعيف ويصاحب هذه العملية إحساس بالحرقة، فما تشخيصكم لهذه الحالة؟ وإلى أي طبيب أتوجه؟ وهل تنصحونني بعمل التحاليل أو الفحوصات لذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لألم البطن والحرقة التي تعاني منها الوالدة الكريمة -حفظها الله- فإن هذه الأعراض تتماشى مع التهاب المعدة أو زيادة حموضة المعدة، وهو ما يسبب لها هذا الشعور بالحرقة والألم أعلى البطن، ومن أهم النصائح للتخفيف من هذه الأعراض:

- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.
- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.
- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.
- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

كما ينصح بالاعتماد على السلطة والخضار والعصائر الطازجة؛ وذلك للتخفيف من حالة الإمساك التي تعاني منها.

ويمكنها حاليا استعمال هذه الأدوية:

PARIET 20 MG حبة يوميا.
MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة، مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
MOTILIUm حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
وفي حال عدم التحسن -لا سمح الله- ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لإجراء الدراسة اللازمة، والتنظير الهضمي أن اقتضى الأمر.

أما بالنسبة للأعراض البولية؛ فهي غالبا تدل على وجود التهاب بالمسالك البولية, وينصح بإجراء تحليل للبول، مع المتابعة مع الطبيب المعالج لصرف الداء المناسب في حال وجود التهابات بولية.

ونرجو من الله لك وللوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ فترة طويلة من آلام شديدة في البطن، خاصة الجهة اليسرى، مع عسر هضم مترافق مع إمساك مزمن، وانتفاخات وغازات، وعدم القدرة على إخراج الغازات، خاصة بعد الأكل، ووجود قرحة.

بعد التشخيص تبين أنها جرثومة المعدة helicobacter pylori، وصفت لي الدكتورة العلاج الثلاثي المتكون من Amoxicilline Clarithromycine وomeprazol لمدة 14 يوماً.

في الأسبوع الأول من العلاج اختفت كل الأعراض، واختفى الألم والإمساك، وسهولة إخراج الغازات، في اليوم11 من العلاج رجعت كل الأعراض، فعرفت أن الجرثومة موجودة، وقاومت الدواء.

استمررت على الدواء، وبعدها رجعت للدكتورة، ومع عمل منظار للمعدة تبين أنها موجودة، وبكمية صغيرة، فوصفت لي pylera و nexium 40 لمدة 10 أيام.

في فترة العلاج أعاني من ألم في المعدة، وانتفاخات واحتباس الغازات مع إمساك خفيف، وتكون الغازات والألم بعد الأكل أعراض جرثومة المعدة، فهل هذا يدل على مقاومة الجرثومة للدواء أو أن الدواء غير فعال؟

أرجو منكم الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Emna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن جرثومة المعدة هي نوع من أنواع البكتيريا تعيش في المعدة والاثني عشر، يمكن أن تسبب التهاباً بسيطاً في جدار المعدة، أو القرحة المعدية، وقد تتطور في حالات قليلة إلى سرطان للمعدة.

إن نسبة 50% من البشر لديهم إصابة بجرثومة المعدة، ولكن الأعراض لا تظهر عند الجميع، إن طرق العدوى غير محددة بصورة دقيقة، وأغلب الأسباب هي استعمال أدوات الطعام للمريض المصاب، أو تناول الطعام الملوث، وعدم الاهتمام بقواعد نظافة.

أهم الأعراض المرافقة للإصابة هي: آلام وحرقة في الجزء العلوي للبطن، مع الشعور بحرقة وحموضة، وقد تظهر أعراض الارتجاع المريئي، مع غازات وانتفاخات في البطن، والإصابة المزمنة قد تتسبب بحدوث فقر الدم.

توجد أعراض تدل على أن الإصابة بجرثومة المعدة هي إصابة شديدة، ومن أهم هذه الأعراض ارتفاع الحرارة والآلام الشديدة بالبطن، والدوخة والدوار الشديد.

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الإصابة لديك هي غالباً إصابة شديدة؛ لذا ينصح بالاستمرار بالعلاج المصروف من قبل الطبيب المعالج، مع اتباع النصائح الطبية والحمية المناسبة، وإليك بعض النصائح المتعلقة بجرثومة المعدة.

من المعلوم أن أهم عوامل الوقاية هي باتباع قواعد النظافة العامة، مثل غسل اليدين بشكل جيد بعد الخروج من الحمام، وقبل الطعام، وتنظيف الخضار والفواكه بصورة جيدة قبل تناولها، وتجنب استعمال أدوات الطعام للمريض المصاب.

من العوامل الطبيعية لعلاج جرثومة المعدة، العسل والرمان والخل والزنجبيل، وفي هذا المجال يفضل الاستعانة باختصاصي التغذية لمعرفة الجرعات المناسبة وطرق الاستعمال الأفضل.

بالنسبة للحمية ينصح بتناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات، وتناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحاً على الريق، لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية، مع تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة، وتناول وجبات صغيرة ومتعددة، عوضاً عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة، مع التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

كذلك التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة، وارتداء الملابس الواسعة، لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي، ووضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم، لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 34سنة، أعاني من حكة بجانب المعدة من الخارج، وأشكو دائماً من حرقة المعدة، وألم وانتفاخات وتقلصات، وكأنها مسامير في أسفل البطن إذا وضعت عليها يدي.

كان عندي جرثومة المعدة قبل خمس سنين، وعملت تحليلات أخرى ولم تظهر، ودائماً أشكو من الألم في البطن، وطعنات بالظهر و"طفش"، وأحياناً أحس بشيء بارز في صدري من اليسار بجانب رأس المعدة.

عملت فحصاً بجهاز السونار، وكل شيء طبيعي، وأحياناً أضطر لأقوم بالاستفراغ حتى أرتاح، وأحياناً أحس مع هذه الآلام ثقلاً ناحية اليمين من الصدر، وأحس مثل القرص في رأس المعدة!

أرجو الإفادة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم التأكد من عدم وجود جرثومة المعدة بإجراء تحليل الجرثومة في البراز من خلال تحليل براز H-Pylori antigen أو من خلال إجراء اختبار the urea breath test وعند تشخيصه فإن له علاجاً يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 15 يوماً، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

لا مانع من تناول حبوب nexium 40 mg قرص واحد قبل الأكل مرة واحدة في اليوم على الريق صباحاً لمدة شهر، مع تناول حبوب motilium 10 mg ثلاث مرات قبل الأكل لمدة 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، والحموضة والغثيان أمر مرتبط بالمعدة في أغلب الأحوال، وقد يحتاج الأمر إلى إجراء منظار للمعدة.

هناك أمور يجب لفت الانتباه إليها، وهي الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخناً، والبعد عن الوجبات الحارة والتوابل، مع الحرص على تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، لا تحتوي على زيوت ومقليات، مع ضرورة العشاء الخفيف ليلاً من خلال تناول الزبادي وفاكهة الموز الناضج، وسلطة الفواكه، قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة لا تقل عن ساعتين، وستتحسن حالتك الصحية.

لا أعتقد أن هناك علاقة بين تلك الأعراض وأمراض القلب، ولكن لا مانع من زيارة طبيب القلب وعمل تخطيط مجهود وإيكو، إذا لزم الأمر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

مصابة بمرض التهاب المريء، وألم في المعدة وصف لي الطبيب علاجا وكنت أجد تحسنا عليه، ولكن في هذه الفترة أصبحت أشرب النسكافيه على الريق، وظهرت لي أعرض مثل ضيق وألم في المعدة، وخفقان واختناق وارتجاف، وكثرة التفكير بالموت، فهل هذا بسبب شرب النسكافيه؟ وهل يؤثر على المعدة؟ أم أنه مرض نفسي؟

علما بأني طالبة، وفي هذه الفترة لا أستطيع القراءة والاستعداد للامتحانات النهائية، فهي قريبة جدا، وهذا ما يسبب لي المخاوف والاختناق.

أرجوكم ساعدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


لا شك أن احتساء فنجان من القهوة أو كوب من النسكافيه يؤدي إلى تحسن الحالة البدنية أو المزاجية؛ لاحتوائه على مادة الكافيين، ولكن الاعتدال مطلوب في كل شيء؛ لأن الإكثار من الكافيين يؤدي إلى أعراض جانبية وأضرار، منها: الأرق والعصبية والغثيان، وزيادة نبض القلب، وزيادة معدل التنفس.

ومع أن تناول كوب من القهوة أو النسكافيه يعالج الصداع، فإن الإكثار من تناوله يؤدي إلى الصداع والتوتر وطنين الأذن واضطراب في نبض القلب، لذلك يجب الاعتدال في تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين، بحيث يستفيد الجسم من تناولها دون التعرض لأضرار الإكثار منها.

وعليك من الآن التوقف عن تناولها لعدة أيام أو تناول كوب إلى كوبين في اليوم، مع تناول قرص pantozol 40 mg على الريق صباحا، وفي حال استمرار أعراض الحموضة والغثيان يجب تحليل البراز للبحث عن جرثومة المعدة من خلال إجراء تحليل H-Pylori antigen، أو من خلال اختبار urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي، ويتم تناوله لمدة 14 يوم متواصلة؛ وذلك يؤدي إلى القضاء على جرثومة المعدة بنسبة 95 % .

وغذاء الروح خصوصا في فترة الامتحانات لا يقل أهمية عن غذاء الجسد، مع ضرورة تنظيم وقت النوم؛ لأن السهر المتواصل مرهق للجسم، وضرورة الحفاظ على الصلوات في وقتها، وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، وممارسة بعض التمارين الرياضية في المنزل لتجديد الطاقة؛ كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.


وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم .

عمري 20 سنة، بدأت معاناتي منذ 7 أشهر تقريبا من تجشؤ متكرر، مع الشعور بألم وحرقان مستمر في المعدة، يمتد للجهة اليمنى من الصدر، وخروج ماء من الفم عند التكرع، ذهبت للمستشفى وعملت تحليل الجرثومة، وكانت النتيجة سليمة.

وأعاني من خفقان القلب بعد الأكل وعند الاستيقاظ من النوم بشكل متكرر، وقرأت في أحد المواقع الطبية أن تكرر هذه الحالة قد يسبب تلفا للقلب، أصبحت لا أطيق النوم والأكل بسبب هذه المشكلة، قالوا لي ربما هذا قولون عصبي، ولكني لست مقتنعا بهذا الكلام.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راكان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال استمرار التجشؤ والألم والحرقان مع خروج ماء من الفم من المهم إعادة تحليل الجرثومة لمزيد من الاطمئنان على عدم وجودها، ولكن من المهم أيضا عمل منظار للمعدة؛ لأنه مهم لتشخيص أمراض المعدة، ومن بينها القرحة وفتق الحجاب الحاجز، وغير ذلك من الأمراض.

مع إجراء التحاليل العادية لمزيد من الاطمئنان، مثل فحص صورة الدم وفحص فيتامين (د) وفيتامين B12، مع أهمية البعد عن التوابل الحارة، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة، والتوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا، ولا تؤدي أمراض المعدة إلى تلف القلب؛ لأن أمراض القلب مرتبطة بالتقدم في السن وارتفاع الضغط وارتفاع الكوليستيرول وضيق الشرايين التاجية، وهذه أمراض لا تصيب الشباب -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

والدتي بعمر 47 سنة، بدأت تحس بآلام أعلى بطنها جهة المريء من أعلى عنقها إلى فم المعدة، عندما قامت بالفحص قالوا لها: السبب بعض الأحجار في المرارة، فقامت بالعملية، وبدأت في التحسن.

بعد ذلك رجعت لها نفس الآلام، وباستمرار، لا يتوقف إلا فترات قليلة، والألم موجود، وهو عبارة عن ألم في جهة فم المعدة، وعلى طول المريء وجهة الظهر.

علماً أنها لا تحس بالحموضة، وقامت بالتحاليل، ولا وجود لمرض خبيث ولا سكر ولا ضغط، والكوليسترول مرتفع قليلاً.

هي تقوم بالحمية الصحية منذ مدة طويلة، ولا وجود للدهون الزائدة، والأطباء يعطونها بعض الأدوية التي تتعلق بالدهون لتخفيف الآلام والالتهابات، لكن بعد التوقف ترجع نفس الآلام وتستمر.

نرجو أن تفسروا لنا الحالة، وتنصحوننا بعلاج أو توجيهات يجب اتخاذها.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعاني منها الوالدة -حفظها الله- يمكن أن تكون بسبب الإصابة بالارتجاع المريئي, وفي هذه الحالة ينصح بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء الدراسة المناسبة, والتنظير الهضمي إن اقتضى الأمر.

ينصح حالياً بالالتزام بالحمية المناسبة، وذلك بالالتزام بتناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد، لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات، وتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة، وتناول وجبات صغيرة ومتعددة، عوضاً عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة، والتخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام، عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

ينصح بارتداء الملابس الواسعة، لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي، وأيضا وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم، لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

يمكنها حالياً استعمال هذه الأدوية: PARIET 20 MG، حبة يومياً، وMALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة، مرتين أو ثلاث مرات يومياً، وكذلك MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة، مرتين أو ثلاث مرات يومياً، وفي حال عدم التحسن بعد اتباع هذه التعليمات يفضل مراجعة طبيب الأمراض الهضمية.

نرجو للوالدة الكريمة تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من تقلصات في المعدة مثل دقات القلب في أوقات متفاوتة من اليوم، مع عدم وجود ألم في المعدة أو البراز.

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نادر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة تعتبر أعراضا لا نوعية، ولا تدل على إصابة محددة في الجسم, ولا تدعو للقلق، ولكن إن استمرت الأعراض، أو زاد تأثيرها على الجسم, أو ترافقت مع أعراض أخرى، عندها يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية للكشف والتشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.