OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أستخدم الإندرال 10 منذ فترة، فهل يظهر في تحاليل المخدرات العشوائية عن طريق البول، فأنا موظف وقلق جدا أن يظهر في التحليل، أفيدوني.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأبشرك - أخي الكريم - بأن الإندرال في الأساس ليس دواءً نفسيًّا، ليس مُهدئًا ولا مضادًا للقلق، هو في الأساس يستعمل بكثرة عند دكاترة الباطنية لخفض ضغط الدم، ولزيادة ضربات القلب، ونحن نستعمله - الأطباء النفسيين - للأعراض الجانبية للتوتر - كما ذكرت - مثل التعرُّق الشديد والرجفة، أو زيادة ضربات القلب الناتجة من القلق والتوتر، فهو يُساعد مساعدة كبيرة في خفض حدة هذه الأعراض، ولكنه ليس بدواء نفسي، ولا يظهر على الإطلاق في أي فحوصات، تظهر فقط المُهدئات من فصيلة البنزوديزبين، هذه هي التي تظهر في الفحوصات، ولكن الإندرال لا يظهر، فاطمئن - يا أخي - وواصل في عملك، ومهما عُمل من فحوصات فإن الإندرال لا يظهر في الفحص.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الطبيبة النفسية صرفت لي توباماكس لإنقاص الوزن، علما أنني أستخدم أدوية أخرى، وهي: ديباكين كرونو حبة واحدة، وسيروكسات 20 حبة واحدة، وزولندا 15 حبة واحدة.

بالنسبة لسؤالي التوباماكس، بدأت به منذ أسبوع وخمسة أيام بجرعة 25 ثم 50، ولم أجد أي نتيجة لسد الشهية، وازداد لدي القلق والاضطراب والخوف، فهل أصبر عليه، أم هناك طريقة لتدرج العلاج وتركه؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوباماكس واسمه العلمي التوبيراميت، التوبيراميت Tobiramate هو في الأصل علاج يستعمل ضد الصرعة، ولكن وجد أنه ينقص الوزن من آثاره الجانبية إنقاص الوزن، ولذلك صار يستعمل لإنقاص الوزن ولكن بحذر، ويجب أن تبدأ بجرعة صغيرة ثم تزداد تدريجياً -يا أختي الكريمة-.

فعلاً من آثاره الجانبية أنه قد يحدث قلق وتوتر في الأيام الأولى، فلذلك أصبري عليه لأن جرعة 50 مليجراما غير كافية، قد تحتاجين إلى 100 مليجرام أو أكثر حتى تؤدي إلى سد الشهية، وبالتالي إنقاص الوزن، وبالذات إذا كان الوزن عندك زائد بدرجة كبيرة، لأن هنا الوزن قد يكون ناتج من استعمال الأدوية النفسية، ولا بد من استعمال الأدوية النفسية.

زيادة الوزن تؤدي إلى مشاكل صحية، ففي كثير من الأحيان الأطباء يلجؤون إلى هذه الطريقة بإعطاء توباماكس للمساعدة في إنقاص الوزن -يا أختي الكريمة-، وفي بعض الأحيان ولكن بدرجة قليلة يقال أن التوباماكس نفسه له منافع ضد الاكتئاب والتوتر على المدى البعيد، فلذلك اصبري عليه وتابعي زيادة الجرعة بالتدرج، ثم بعد ذلك انتظري حتى تحدث آثاره في انقاص الوزن، وكما قلت أقل جرعة هي 100 مليجرام التي تحدث نقص واضحاً في الوزن.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني منذ سنوات من حالة حزن شديد، وأفكار انتحارية، وتشتت الأفكار، وأحيانا اندفاع شديد وانفعال على أبسط الأمور، وعدم القدرة على ضبط النفس.

في البداية تم تشخيصي على أنه اكتئاب مزمن وقلق حاد، ووصف لي فليوكسين بجرعة 20 مل، وزناكس ربع مل عند الضرورة، ثم أصابتني شبه نوبة هوس، فوصف لي التجريتول، ولكنه لم يناسبني؛ لأنه سبب لي حكة، ونفس الشيء مع اللاميكتال، أما الديباكين كرونو فقد هيج علي القولون بشكل فظيع، فما هو الحل؟ لأني ضائعة في التشخيص والعلاج، وأشعر بأن حياتي دمرت، وحاليا آخذ باوكستين 20 مل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعلومات التي ذكرتها ليست كافية بالنسبة لي لكي أعطيك التشخيص الصحيح، هذا من ناحية، ومن ناحية أخرى - وبالذات في حالات الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية - لا يمكن التشخيص من خلال كتابة التاريخ المرضي في مثل هذه الرسائل أو الاستشارات الإلكترونية فقط، لابد من اللقاء المباشر مع المريض لعمل كشف للحالة العقلية وتحديد العلامات وأعراض المرض الذي يُعاني منه المريض، من خلال اللقاء المباشر، وأحيانًا قد يتطلب أيضًا اللقاء مع أحد أقرباء المريض، أو شخص قريب من المريض لأخذ معلومات عنه، حتى تتكامل الصورة، ويتم التشخيص النهائي للمريض. هذه هي الطريقة المثلى.

لذلك لا يمكنني الحكم على حالتك أو تشخيص حالتك من هذه الرسالة فقط، ولذلك ردي قد يكون ردًّا عامًّا عن بعض الأشياء التي ذكرتها.

طبعًا إذا كان الشخص فعلاً يعاني من اضطراب وجداني ثنائي القطبية وأُعطيَ مضادات الاكتئاب فإن مضادات الاكتئاب قد تسبِّب نوبة هوس، وتكون واضحة بعلامات الهوس المعروفة، وأحيانًا يُقال لهذا النوع من الاضطراب: الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية من الدرجة الثالثة، وهذا هو الذي تحصل فيه دائمًا نوبات الهوس عند استعمال مضادات الاكتئاب.

وطبعًا من الأفضل أخذ مثبتات المزاج، وقد ذكرت ثلاثة منها، وأنها تُسبِّب لك مشاكل مثل التجراتول أصابك بالحكّة في الجسم، وأيضًا اللامكتال أصابك بحكّة في الجلد، والصوديوم فالبوريت (Sodium Valproate) أثّر على المعدة، إذًا بقي هناك مثبت للمزاج آخر، وهو فعّال، وهو الليثيوم، قد يكون مناسبًا.

أمَّا العلاج الذي تتناولينه الآن وهو الباروكستين: طبعًا الباروكستين مضاد للاكتئاب، وقد يكون سببًا في حدوث نوبة هوس أخرى، إذا كان التشخيص هو اضطراب وجداني ثنائي القطبية، ولذلك أنصحك بتجنّبه، وأنصحك بالمتابعة مع طبيب نفسي؛ فالاضطراب الوجداني لا يتمّ تشخيصه إلَّا بواسطة الطبيب النفسي، وعلاجه أيضًا يجب أن يكون تحت إشراف طبيب نفسي، والمتابعة معه باستمرار.

وفي حالة الزواج أو الحمل يجب مراجعة الطبيب قبل الاستمرار في العلاجات لأنها قد تؤثر في الحمل.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

هل هناك أغذية تناسب أصحاب الوسواس والرهاب وأغذية لا تناسبهم؟ هل الجوز يحتوي على السيروتونين بنسبة 300 ميكروجرام/جرام؟ هل للدكتور محمد عبدالعليم عيادة خارج قطر في الكويت أو السودان أو في غيرها؟ وهل يوجد استشارات عبر الهاتف؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء، وأشكرك - أخي - على ثقتك في شخصي الضعيف واستشارات الشبكة الإسلامية، وحقيقة أنا ليس لي عيادة خارج قطر، وحتى في داخل قطر معظم عملي هو في التدريب الطبي وبعض الاستشارات.

أنا أؤكد لك - أخي الكريم - أن خدمات الطب النفسي قد تقدَّمت الآن، و-إن شاء الله تعالى- تجد مَن يعتني بحالتك من الأخوة الأطباء في المكان الذي تعيش فيه، ولا توجد حقيقة استشارات هاتفية أيضًا.

بالنسبة لسؤالك حول مصادر مادة السيروتونين من حيث الأغذية والأطعمة: هذا الموضوع يدور حوله الكثير من الكلام والاستفسارات من الناس، ومجمل القول أننا لا نستطيع أن نقول أن الأطعمة تموّن الجسم بالسيروتونين في حالة نقصه، هذا ليس موجودًا.

الإفراز الطبيعي لكيمياء الدماغ يكونُ من خلال تناول الطعام الطبيعي والمتوازن، هذا في حالة أنه لا يوجد خلل في إفراز السيروتونين، وإذا وجد هذا الخلل لا يمكن أن يكون التعويض عن طريق أطعمة أو أغذية.

ذُكرتْ أشياء كثيرة: الجوز، القشطة، الشوفان، هذا كله ذُكر، لكن حقيقة الإثباتات العلمية تؤكد تمامًا أننا لا نستطيع أن نقول أن غذاءً مُعيَّنًا سوف يُحسِّنُ من مستوى السيروتونين، حتى الـ (تريبتوفان Tryptophan) حين أُعطي في شكل دواء - وهذا حدث في ثمانينات القرن الماضي - أُثير حول هذا الموضوع ثورة علمية ضخمة جدًّا أن الحلّ السحري قد أتى لتحسين مستوى السيروتونين، لكن في نهاية الأمر اتضح أن هذا الكلام ليس صحيحًا، بمعنى أن تناول التريبتوفان لا يعني أبدًا أن مستوى إفراز السيروتونين سوف يتحسَّن.

مستوى إفراز السيروتونين يتحسَّن أو يُصبح أكثر انتظامًا من خلال الأدوية المصنّعة والتي تعمل على استثارة المستقبلات العصبية في الدماغ.

هذا هو الوضع - أخي الكريم - لكن قطعًا الإنسان الذي يتناول غذاءً متوازنًا وصحيًّا؛ هذا يفيده في كل نواحي صحته.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لاحظت على نفسي عندما كنت أتناول السيروكسات جرعة 50 ملجم باليوم، عدم الاكتراث واللامبالاة، وتكرار الأفكار الانتحارية بصورة مخيفة وغير مسبوقة، والتصرف دون تفكير، وتأكدت أن هذه الأعراض من السيروكسات عندما قرأت في مواقع أجنبية موثوقة أنها من أعراضه الجانبية.

بالنسبة لي هي ليست أعراضا للاكتئاب، فأنا لم أعان من اكتئاب حقيقي قبل تناول الدواء، فقط رهاب اجتماعي، ولكن بعد تناول السيروكسات أصبح لدي هذه الأعراض، فهل فعلا هذه من أعراض السيروكسات الجانبية؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً بالنسبة لموضوع العلاقة بين تناول الأدوية المضادة للاكتئاب وبروز أفكار انتحارية: هذا الموضوع متشابك، وقد قُتل بحثًا حقيقة، وأول التقارير أتت من أمريكا، والتي تلاحظ أن بعض اليافعين ومن هم دون سِنّ الثامنة عشرة حين يكونون في مزاج اكتئابي إذا تناولوا مضادات الاكتئاب -مثل الزيروكسات- ربما تظهر لديهم أفكار انتحارية دون الإقدام على الانتحار، لكن فيمَن هم فوق سِنّ الخمسة وعشرين عامًا نستطيع أن نقول أنه لا توجد علاقة حقيقية ما بين ظهور أو بروز الفكر الانتحاري وتناول الزيروكسات.

هذا هو الموقف العلمي -أيتها الفاضلة الكريمة- والأفكار الانتحارية قطعًا أفكار قبيحة، يجب ألَّا يسكت الإنسان عنها، بل تذهبي إلى الطبيب وتحاوري الطبيب في هذا الخصوص، لأن الأفكار الانتحارية لديها درجات وعناصر واتجاهات، وعلى ضوئها يتخذ القرار السليم من جانب الطبيب.

ومن جانبك لابد أن تُحقّري هذا الفكر، الحياة طيبة، الحياة جميلة، أنت مسلمة، لابد أن تضعي لنفسك الوازع الذي يفتّت هذا الفكر ويطرده تمامًا.

وإن كان اعتقادك جازمًا أن للزيروكسات دورًا في هذا الفكر الانتحاري ففي هذه الحالة -ومن الناحية النفسية- لن يصلح حقيقة استمرارك على الزيروكسات، لابد أن يتخذ قرارًا بتغيره، لأن ما يعتقد فيه الإنسان -ومن خلال التأثير الإيحائي- يؤثّر عليه، هذه حقيقة علمية.

بالنسبة لموضوع الحياد الوجداني أو الاضمحلال الوجداني أو الركود الوجداني الذي حدث لك: هذه ظاهرة معروفة، كثير من مضادات الاكتئاب بعد أن يتناولها الإنسان يتحسّن مزاجه لفترة، وبعد ذلك قد تُصبح الأمور بالنسبة إليه عادية جدًّا، غير عابئ، ولا يعرف هل هو مرتاح أم هو مكتئب، ويظهر لديه شيء من اللامبالاة، أو التصرف دون تفكير، هذه الظاهرة معروفة، وإن حدثت أعتقد أن العلاج يجب أن يُعدّل، لأن العقار الذي يُعرف باسم (فالدوكسان) -أحد مضادات الاكتئاب الجديدة نسبيًّا- هنالك مؤشرات كثيرة أنه لا يُسبِّب هذه الظاهرة، بل يقضي عليها، بمعنى أنه يُعطي شعورًا إيجابيًا حتى بعد التحسُّن.

فأرجو أن تُناقشي هذا الأمر مع طبيبك الذي يُتابع حالتك.

وأريدك أن تكوني متفائلة، أن تكوني إيجابية، أن تكوني حسنة التوقعات، هذا مهمٌّ جدًّا للدفع النفسي الإيجابي، وأيضًا احرصي أن تكوني على التواصل الاجتماعي الجيد، وإدارة شؤون بيتك، وأمور العبادة، وتنظيم الوقت، هذه كلها مهمّة في حياتنا من أجل التطور النفسي الإيجابي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وتقبّل الله صيامكم وطاعاتكم، وكل عامٍ وأنتم بخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من صلع وراثي منذ الصغر، وكنت أستخدم المينوكسديل، ولكني أوقفته خوفا من أن يضر بالحمل حينها، والآن أنا مرضع، فهل يمكنني استخدام مينوكسديل 2%؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سوهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المينوكسديل مادة كيميائية تتسرب إلى مكونات الجسم عند استعمالها، وبالتالي لا ينصح باستعمالها في فترتي الحمل والرضاعة، وفي العادة بعد الولادة ومع فترة الرضاعة يكون هناك تساقط كثيف للشعر، ولكن يستعيد الشعر نموه المعتاد بعد تلك الفترة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

والدتي بعمر 67 عاماً، وخضعت لعلاج كيميائي وإشعاعي بعد سرطان الثدي على مدار التسعة الأشهر الماضية.

حالياً مرحلة علاج هرموني، حيث تتناول أقراص Anastrozol منذ ثلاثة أشهر، وأيضاً مستمرة على علاج للضغط والسكر منذ فترة طويلة، وقامت مؤخراً بتحليل فيرس C، وكانت نتيجة PCR عالية جداً (نحو 5.4 مليوناً).

السؤال هنا: هل علاج الفيروس الآن مع العلاج الهرموني وأدوية الضغط والسكر خطر على حالتها في ظل نقص المناعة؟ حيث نصحني صديق صيدلي بتجنب تناول (ال سوفالدي) في هذه المرحلة، والبحث عن بدائل طبيعية ونظام غذائي محدد مع طبيب متخصص.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال موقع UpToDate الشهير المختص بالأمور الطبية الحديثة والذي نستخدمه في الاطلاع على أحدث ما استجد من العلوم الطبية لا يوجد تضاد أو Interaction بين دواء Anastrozole الذي يستخدم في المراحل النهائية من علاج سرطان الثدي، وبين أدوية علاج الالتهاب الكبدي C، ومن ذلك دواء SOVALDI.

الأمر يحتاج إلى متابعة الحالة مع استشاري أمراض كبد، بالتوافق مع طبيب الأورام لاختيار الدواء والوقت المناسبين، لأن الأمر يحتاج إلى متابعة لصيقة، وإلى ضبط مستوى السكر والضغط، وإلى متابعة ما قد يحدث من مضاعفات جانبية للدواء، وندعو الله للوالدة بتمام الصحة والعافية.

ولذلك ننصح بالحرص على تناول الفواكه ذات اللون الأسود المضادة للأكسدة وتناول فيتامين C أقراص 1000 مج الفوارة يومياً ومعروف عنه بأنه مكافح للسرطان وننصح بتناول بذور المشمش وبذور العنب والتفاح وبذور الكتان لأنها تحتوي على فيتامين B17 وهو فيتامين معروف بأنه يكافح السرطان كذلك من المهم الإكثار من عصير الليمون وزيت الزيتون والحبة السوداء

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

كل الشكر على المجهود الكبير في دعمكم.

أحتاج مساعدتكم في التخلص من دواء روميرون، أعلم بأنه يجب أن أخفف الجرعة تدريجيا، ولكني آخذه منذ 3 سنوات بسبب زيادة شهيتي للأكل والاكتئاب.

الآن صحتي جيدة، ولكن الدواء قد تغير ولا يمكن تقسيم الحبة لأجزاء؛ لأنها عبارة عن حبة مص توضع في الفم لكي تذوب، ولا يمكنني تقسيمها في عملية الانسحاب، وأنا أحتاج أن أتخلص منه، والدواء هو
Mirtazapine orally disintegrating tablets Remeron 30 mg، ولايوجد لدي بديل عن الحبوب التي ممكن أن تنقسم، والمتاح عندي فقط حبوب المص.

أرجو مساعدتي، وكل الشكر لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إمَّا أن تحاول التخلص من الريمارون/ Remeron - أو الميرتازبين/ Mirtazapine – أو محاولة الحصول على ميرتازبين خمسة عشر مليجرامًا حبوب من بلد آخر غير الذي تعيش فيه، وهذه الطريقة أفضل، تنقص الثلاثين مليجرامًا إلى خمسة عشر مليجراما لمدة أسبوعين، ثم الخمسة عشر مليجرامًا الأخرى تنقصها إلى نصفها لمدة أسبوعين آخرين، ثم تتوقف عنه، هذا إذا استطعت الحصول على فئة الخمسة عشر مليجراما في شكل حبوب.

أمَّا إذا لم تستطع أن تتحصل على الميرتازبين في شكل حبوب، فما عليك إلَّا أن تُخفض الجرعة بالطريقة الأخرى وهي: ألَّا تأخذه يوميًا، الثلاثين مليجرامًا التي عندك - ولا يمكن كسرها نصفين – لا تتناولها يوميًا، وتناولها يومًا واتركها يومًا لمدة أسبوع، ثم تناولها يومًا واتركها يومين لمدة أسبوع آخر، ثم تناولها يومًا واتركها ثلاثة أيام لمدة أسبوع ثالث، ثم تناولها يومًا واتركها أربعة أيام لمدة أسبوع رابع، ثم بعد ذلك يمكنك أن تتوقف تمامًا وذلك بعد إكمال شهرٍ.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 35 سنة، كنت أستعمل عقار Dexamethasone بشكل عشوائي، لزيادة الوزن، وقد تناولت مقدارا لم يكن كثيرا، وعند الانقطاع المفاجئ ظهرت علي أعراض الحكة على جلدي، وخاصة الجهة اليسرى من ظهري، والذراع ثم انتقل إلى البطن، ثم الصدر، وعندما يبرأ يترك خلفه بقعا.

علما أن عندي حساسية، وقمت بالانقطاع عن تناوله، وأصبت بالخوف بسبب كثرة البقع وانتقالها إلى الوجه.

تقبلوا مني فائق التقدير والاحترام، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عقار Dexamethasone هو عبارة عن كورتيزون، ومن آثاره الجانبية الآتي: إضعاف مناعة الجسم للالتهابات والتحسس، وأيضا ظهور ما يسمى بحبوب وبقع الكرتيزون في الجسم (Steroid acne).

في العادة عندما يتم استخدام هذا العقار فترة، وعند الرغبة في التوقف يتم التوقف تدريجيا، وليس فجائيا بحيث يتم أولا تقليل الجرعة بالتناقص كل بضعة أيام، ثم التوقف يوما بعد يوم لمدة لا تقل عن أسبوعين، أو ثلاثة أسابيع لتلافي هذه الآثار الجانبية.

على كل حال إذا كانت الحكة شديدة بالإمكان تناول حبة واحدة من مضادات الهيستامين مثل:
Atarax tab. 10 mg حبة واحدة قبل النوم بساعة إلى أن تنتهي الحكة.

أما البقع فسوف تتناقص تدريجيا مع الوقت إلى أن تختفي، وننصح بعدم استعمال مثل هذه الأدوية عشوائيا، حيث قد تسبب مرض السكري في المستقبل.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

هل تناول حبوب البروفين خلال الدورة بواقع حبة فقط خلال الشهر يوقف نزيف الدورة؟ فقد تناولت حبة وتوقفت الدورة لمدة 5 أيام ثم عادت, وهذا الشهر تناولت حبة خففت النزيف في اليوم الثاني.

السؤال هل الحبوب تخفف النزيف وتطول عدد أيامها؟ حيث تكون كمية الدم المفقود هي نفسها بالإجمالي مع أو بدون بروفين؟ أم أنها تخفف كمية النزيف وعدد الأيام؟ وبالتالي تخفف كمية الدم الإجمالي وعدد الأيام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا ابنتي- إن حبوب البروفين ومشابهاتها قد تسبب نقصا في كمية دم الدورة وفي مدة نزولها, وهذه ميزة لها أي أنه أمر مرغوب وجيد ولا ضرر منه, ونادرا ما تسبب هذه الحبوب انقطاعا تاما في نزول الدم لعدة أيام ثم نزوله ثانية, وقد يكون ما حدث معك مجرد مصادفة, لكن وعلى افتراض حدوث مثل هذا الأمر فأيضا لا ضرر من ذلك طالما أن الدورة قد نزلت في موعدها المعتاد، فمن ناحية طبية أن تكون الدورة قصيرة، وكمية الدم فيها قليلة، أفضل بكثير من أن تكون طويلة المدة وغزيرة.

بالطبع إن تأثير أي دواء يتبع طبيعة الجسم لذلك يختلف من إنسان إلى إنسان، ويختلف أيضا حسب الجرعة المتناولة, وحبوب البروفين لها عيارات مختلفة, وكلما ازداد العيار كلما ازداد التأثير, وبالتالي فإن ما حدث معك قد لا يحدث مع غيرك, لكن وطالما أنه ضمن المقبول فلا ضرر منه ولا داع للقلق إطلاقا, وهو لا يؤثر على حدوث الحمل ولا على الإباضة -بإذن الله تعالى-.

أسأله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوج، ونصحني أحد الأصدقاء باستخدام حبوب (فيج ريكس) كنوع من المقويات، ومحفز جنسي، فهل لهذه الحبوب تأثير على الإنجاب؟ مع العلم أن مكوناتها كلها من أعشاب طبيعية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل أنت تعاني من قلة الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب؟
إذا كان الأمر كذلك فقبل تناول المنشطات الجنسية من المستحسن أن تعمل بعض التحاليل للاطمئنان مثل: تحليل نسبة هرمون الذكورة في الدم، وعمل تحليل لنسبة السكر صائم في الدم، وإذا كانت الأمور طبيعية فليس هناك ما يمنع من استعمال عقار (Vig RX) حبة مرتين يوميا إلى أن تعود أمورك الجنسية إلى طبيعتها.

وعلى العموم فمن خلال النشرات الطبية لم يتبين أن لهذا العقار تأثير سلبي على الإنجاب.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

بخصوص دواء سيالس لمعالجة ضعف الانتصاب على الرغم من وجود شهوة طبيعية، فقد قرأت في النشرة الداخلية للدواء أن من آثاره الجانبية أنه قد يسبب حالة نادرة من السكتة القلبية، فهل أتناوله أم لا؟

مع العلم أني أعاني من ارتفاع بسيط في ضغط الدم، وأتناول علاجا له، ولكنني قلقت من آثار سيالس الجانبية؟

أرجو الإفادة، مع العلم أن طبيب القلب لم يمنع من تناولي لعقار سيالس، ولكني أخشى أعراضه.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعاني الكثير من الرجال ممن تخطوا الخمسين من العمر من ضعف الدورة الدموية الجنسية على الرغم من أن هرمون الذكورة تستوستيرون في مستواه الطبيعي، وفي أغلب الأحوال فإن تناول قرص من الجرعات القليلة من دواء سياليس 2.5 أو 5 مجم يكفي جد لتنشيط الدورة الدموية الجنسية، والحصول على انتصاب جيد، ولا داع لتناول الجرعات الأكبر مثل 20 مج.

الأعراض الجانبية لهذا الدواء مؤقتة مثل: بعض الزغللة والصداع وتسارع النبض، ومع تناول الجرعات الأقل تقل كثيرا تلك المضاعفات الجانبية، ولا تأثير سلبي على القلب؛ لأن دواء المنشط الجنسي في أصله صنع لتوسيع شرايين القلب، ووجدوا أنه يؤدي إلى الانتصاب، وتم تغيير وظيفته إلى منشط جنسي ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرًا د. عطية إبراهيم محمد، جعله الله في ميزان الحسنات.

هل المقصود بالاستنشاق بالماء المالح عقب كل وضوء للصلاة ماء البحر أم الماء المضاف إليه الملح؟ وهل هو خاص بالشتاء أم عام طوال العام؟ وهل هناك فؤائد أخرى؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك منتج من ماء البحر موجود في الصيدليات في صورة بخاخ منه للأطفال ومنه للكبار، والهدف من استعمال البخاخ مرور السائل الملحي بجوار خلايا الغشاء المخاطي في الأنف، مما يؤدي إلى امتصاص ما زاد من سوائل داخل تلك الخلايا، مما يقلل من حجمها خصوصا عند الأطفال والكبار الذين يعانون من حساسية الجيوب الأنفية، حيث نجد أن بطانة الغشاء المخاطي منتفخة ومتورمة، وهذا مرض معروف يؤدي إلى الشخير، وضيق التنفس، وضعف حاسة الشم، وتكرار التهاب الجيوب الأنفية.

ونلاحظ ونحن في البحر وعند السباحة ودخول ماء البحر في الأنف أن التنفس أصبح سهلا، وأن احتقان الجيوب الأنفية أقل من ذي قبل، ولذلك يمكن في حالة التواجد في البحر العمل على الاستنشاق بالماء لذلك الغرض، والأصل في الاستنشاق بالماء المالح هو الفائدة الكبيرة دون وجود مضاعفات جانبية، وسهولة الحصول عليه من خلال إضافة ملعقة صغيرة من ملح الطعام على كوب ماء معدني حجم 300 مل دون تكلفة تذكر ودون الحاجة إلى شراء بخاخ ماء البحر والاستنشاق به بعد كل صلاة لتوزيع مرات الاستنشاق بين اليوم والليلة لكي تعم الفائدة، وبالطبع من الممكن جعل ذلك طوال العام للكبار والصغار، وسوف يحد ذلك من نزلات البرد المتكررة -إن شاء الله-.

وهناك نقط محلول ملحي خاص بالأطفال الرضع موجودة في الصيدليات، وهي آمنة ولا مضاعفات لها، مع ضرورة تجنب نقط الأنف الطبية التي يتم شراؤها من الصيدليات والتي قد تؤدي إلى ضمور الخلايا المبطنة للأنف وإلى ضعف حاسة الشم فيما بعد، مع أهمية تجنب التعرض لتيارات الهواء الساخنة والباردة (تجنب الجلوس إلى المواقد والدفايات ثم الخروج في الهواء البارد)، مما يعرض الإنسان إلى نزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم، من فضلكم أنا أستخدم حبوب منع الحمل ياسمين، لكنني أصبتُ بسببها بالاكتئاب والعصبية، وأعاني من الأعراض الآتية: حساسية مفرطة من أي كلمة، والتفكير بكثرة، وقد أثر في نفسيتي، تعكر المزاج، فجأة أكون مرتاحة، وفجأة أغضب على توافه الأسباب، وأحيانًا أبقى هادئة طوال اليوم.

أحب الجلوس وحدي والبكاء ولكن دموعي لا تنزل، وأريد استعمال دواء اكتئاب اسمه سيرترالين، فهل يتعارض مع حبوب ياسمين؟ وإن كان يتعارض فما البديل؟

علمًا أنني قبل الحمل أخذت دواء سولوتيك لمدة 4 شهور ولم يحدث حمل إلا بعد أن تركتها، فهل هي تمنع الحمل؟

أفيدوني جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ غنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم توضحي لي -يا ابنتي- هل تشخيص حالة الاكتئاب عندك قد تم من قبل طبيب أو طبيبة مختصة أم هو اجتهاد أو توقع من عندك؟ فإذا لم يكن التشخيص قد تم وضعه من قبل طبيبة مختصة, فيجب التأكد أولا من أنه تشخيص صحيح، وأن الأعراض التي تحدث عندك ليس لها علاقة بالدورة الشهرية أي ليست ناجمة عن ما نسميه بمتلازمة ما قبل الدورة.

إذا كان التشخيص قد تم من قبل طبيبة مختصة فيمكنك تناول (سيرترالين) الآن فهو نفس الدواء الذي سبق أن تناولته، وهو
(سولوتيك).

ولا ضرر من تناول حبوب (سيرترالين) خلال فترة تناول حبوب منع الحمل (ياسمين), ولكن هنالك احتمال ولو أنه ضعيف جدا؛ لأن ترتفع نسبة فشل حبوب منع الحمل خلال تناول السيرترالين.

نعم -يا ابنتي- إن مضادات الاكتئاب ومنها (سيرترالين) قد تؤخر أو حتى تمنع حدوث الحمل, وذلك لأنها قد تسبب ارتفاع هرمون الحليب في الدم، ولكن هذا التأثير مؤقت ويزول بعد التوقف عن تناولها -بإذن الله تعالى-.

أسأله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أي الأدوية الآتية أفضل من حيث قلة الأعراض الجانبية لعلاج حالة المثانة العصبية، وخاصه إذا كنت أعاني من بقاء كمية قليلة من البول بعد التبول:
Genurine
Solitract
Detrusitol

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تصف من أدوية تستخدم لعلاج فرط حساسية، أو حركة، أو عمل المثانة الذي قد تكون خلفيته ناتجة عن مشاكل في الأعصاب فمن ثم تسمى المشكلة حينئذ فقط بمسمى المثانة العصبية، وإلا فإنها تسمى بالمثانة المفرطة الحركة، وفعلا يستخدم الدواءان الأخيران في علاجها.

وأما الدواء الأول فهو بمثابة مقلل للمغص والانقباض، ويفيد في علاج المغص الكلوي ونحوه.

ولكن من بعض مشاكل الدوائين الأخيرين أنهما قد يفاقمان من مشكلة تبقي بول في المثانة في بعض الأحيان، ولعله من المناسب إضافة دواء مضاد للالفا حينئد للتأكد من عدم استفحال تبقي بعض البول في المثانة بعد الانتهاء من عملية التبول.

وبالطبع يجب التنويه بأن معظم الناس يتبقى لديهم القليل من البول في حالة الانتهاء من التبول، وإذا ما زادت الكمية كثيرا، فإن ذلك بصفة عامة ينبئ بوجود خلل في وظائف المثانة والجهاز البولي السفلي، ولذا وجب تقييم الطبيب للبول المتبقي، وإذا ما كان يعتبر مشكلة أم لا.

وأما بالنسبة للأعراض الجانبية للدوائيين الأخيرين فإنهما متشابهان إلى حد كبير، ويختلف الأشخاص في مدى احتمالهم لهذه الأعراض.

والدواء الأحدث منهما هو السوليتراكت، أو السولفيناسين. ويجب التنويه إلى أن كلا الدوائين لديهما مجموعة من الجرعات المتدرجة من صغيرة إلى كبيرة، فيمكن للطبيب أن يبدا لك بأقل جرعات تعتبر كافية للسيطرة على الأعراض الأساسية.

وأشهر الأعراض الجانبية لكلا الدوائين جفاف الأنف والفم والحلق والعيون، وإمكانية صعوبة البلع إذا زادت الجرعة، وكذلك الإمساك والغازات والصداع ونادرا المغص البطني والإسهال وغيرها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

متزوجة منذ 3 أشهر، وبسبب ضغط الدم صرفت لي حبوب منع الحمل (سيرازيت)، نزلت الدورة كالعادة، ومع ثاني يوم بدأت بأخذ الحبوب، استمرت الدورة لمدة 4 أيام، وانقطعت بالجفاف، في اليوم 14 من الدورة نزلت مرة أخرى لمدة 4 أيام، وبعدها بـ 6 أيام نزلت الدورة مرة أخرى، واستمرت 6 أيام وانقطعت ليوم وليلة، ثم نزل دم بني مائل إلى السواد قبل أن أغتسل، فما هو هذا الدم؟ وهل يعتبر من الدورة؟ وهل أصلي؟

اتصلت على الطبيبة، وقالت لي: إنه إذا كان الدم يمتلك صفات دم الحيض فهو حيض، أما إذا كان خلاف ذلك فهذا من تأثير الحبوب، ويكون طبيعيا بأول شهرين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ هلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حبوب سيرازيت هي حبوب تحتوي على نوع واحد من الهرمونات, لذلك فإن احتمال نزول دم بشكل غير منتظم خلال فترة تناولها هو احتمال مرتفع, وخاصة في الشهور الستة الأولى من الاستخدام, وهذا الدم لا ضرر منه ولا يعتبر مرضا, لكنه بالفعل قد يلتبس مع دم الحيض ولا تتمكن السيدة من تمييزه.

ومن الناحية الطبية: إذا كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة قبل تناول الحبوب, فإن الدم الذي يصادف نزوله موعد دورتك الشهرية أو قبلها بيوم أو يومين فقط هو الذي يجب اعتباره دم الحيض, أما باقي الدم الذي ينزل في الأوقات الأخرى فيجب اعتباره استحاضة، وذلك بغض النظر عن لون أو شكل الدم.

وكما سبق وذكرت لك فإن نزول الدم المتقطع أو الاستحاضة بهذا الشكل يزول عند معظم السيدات بعد مرور بضعة أشهر على تناول هذه الحبوب -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.