OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يمكن أن ينخفض الورم البرولاكتيني بدون أدوية، مع نظام غذائي جيد؟ وهل تنزل الدورة عند الشفاء من الورم؟ علمًا أن دورتي تنزل منذ سنة كاملة، والسنة التي قبلها جاءت متقطعة، بخلاف السابق؛ فقد كانت منتظمة.

استخدمت الدواء لمدة ستة أشهر دون فائدة، ولا أعلم هل فعلاً يوجد ورم أم لا؟ ولكن هذا ما فهمته من الطبيبة، ولم أقم بالفحص بسبب تكاليف الفحص المرتفعة، وفي عائلتي هذا الورم موجود!

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسائم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالورم البرولاكتيني ورم حميد في الغدة النخامية prolactinoma، ولا يتحول إلى ورم خبيث مطلقًا، لكن يؤدي إلى زيادة كبيرة في إفراز هرمون الحليب (برولاكتين)؛ مما يؤدي إلى تثبيط الهرمون المحفز للمبايض FSH، وهرمون تفجير البويضات LH، وهذا بالطبع يؤدي إلى عدم نزول الدورة بسبب الاضطراب الهرموني.

وتشخيص الورم البرولاكتيني في الغدة النخامية prolactinoma، من خلال أشعة الرنين، كما طلب منك الأطباء، وعلاج ارتفاع هرمون الحليب في حالة ورم الغدة النخامية، وفي حال تكيس المبايض، من خلال تناول حبوب دوستينكس dostinex 0.25 mg مرتين في الأسبوع؛ للعمل على ضبط مستوى هرمون برولاكتين في الدم، مع تكرار متابعة وفحص هرمون الحليب؛ لمعرفة مدى استجابة الورم لتناول الدواء.

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
زوجتي كانت تعاني من ورم في المخ درجة أولى، وتم عمل العملية، وهي الآن بخير -الحمد لله- لكني كثير القلق عليها بسبب العملية، والعملية منذ أكثر من سنة ونصف، وهي الآن بصحة جيدة، وتمارس حياتها بشكل طبيعى، فقط في ساعات تحس بألم فوق الحاجب الأيمن، فهل له علاقة؟ وهل مرور هذه المدة بدون أعراض مؤشر جيد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على شفاء الزوجة التام، بعون الله.

بما أنها بصحة جيدة، وتمارس حياتها بشكل طبيعي، فإن هذا يعتبر من الأمور المطمئنة، بعون الله تعالى، والألم المذكور بالاستشارة لا علاقة له غالباً بالعملية التي أجرتها سابقاً.

ينصح عادة بالنسبة للمرضى الذين كانوا يعانون من الأورام، بالمتابعة المستمرة مع طبيب الأورام المعالج، وإجراء فحوص روتينية حسب ما تتطلبه الحالة، وذلك للاطمئنان والتأكد من الشفاء الكامل، بعون الله تعالى.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 21 سنة، ولدي كتلة أو انتفاخ فوق الترقوة اليمنى بالتحديد، صار لها أكثر من سنتين أو أكثر، وبحثت في الإنترنت وقد بدأ الوسواس يدور حولي، وبدأت أوسوس أنها من الأمراض الخطيرة، مع العلم أنها لا تؤلمني، ولم أفقد الوزن، بل بالعكس ازداد وزني، وكل شيء في جسمي طبيعي.

لا أعاني من أي شيء -ولله الحمد-، ولكني أشكو من رشح وانسداد في الأنف من جهة واحدة، في الشتاء دائماً وأحياناً في الصيف.

سؤالي هو: هل التورم فوق الترقوة اليمنى يعتبر خطيراً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التورم فوق الترقوة اليمنى في الغالب كيس دهني (lipoma)، ولا علاقة بينه وبين الأورام، خصوصاً أن له عامين ثابت في الحجم ولم يتغير، ويمكنك زيارة طبيب جراحة عامة للتأكد.

والتورم فوق الترقوة اليسرى يرتبط بالأورام في الكبد، ولكن فوق الترقوة اليمنى فالأمر مختلف، ولا مانع للاطمئنان من عمل تحاليل لوظائف كبد، وسونار، ولا حاجة لك في ذلك إذا وجدت صعوبة، والمؤكد -إن شاء الله- أن الكتلة كيس دهني.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

اكتشفت وجود ورمين ليفيين في الثدي الأيمن، حجم الورم الكبير 3 سم، وقمت بعمل الخزعة قبل سبعة أشهر، وتأكدت بأنه ورم ليفي سليم، وأشعر أحيانًا بآلام وحرقة تحت الإبط الأيمن والأيسر طوال الشهر، ونغزات بين الحين والآخر في منطقة الصدر، وتزداد عند الحركة، فهل أحتاج إلى عمل أشعة أخرى للاطمئنان، أم أن الأمر طبيعي وله علاقة فقط بالورم الليفي؟ علمًا بأنَّ أختي تعاني من سرطان الغدد اللمفاوية.

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الورم الليفي في الثدي fibroadenoma، والورم الليفي الغددي fibroadenosis نشاط حميد غير سرطاني قد يحدث في الثديين bilateral، وقد يحدث في ثدي واحد unilateral، وفيه يحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، وقد يرافقه بعض الألم قبل نزول الدورة الشهرية، ولا يوجد قلق من هذا التليف وهذا النشاط في الغدد؛ حيث لا تتحول الى أورام خبيثة و-لله الحمد-، ولا يدعو الأمر للقلق، ويمكن متابعة تلك الكتل بالمراقبة الشخصية في آخر كل شهر.

والإجراء المتبع هو فحص الثدي الذاتي، ثم عند الطبيبة المعالجة، ثم الفحص بأشعة الماموجرام، ثم السونار في حال الرغبة في التأكد من نتيجة الماموجرام الذي يتبع بروتوكولًا عالميًا، وله خطوات معروفة، وله تصنيف معروف يسمى BIRADS، وهو تصنيف متدرج من 0 إلى 6، ولكل تصنيف قراءة معروفة وتفسير محدد، ويتم اتخاذ القرار بناء على ذلك التصنيف، ومن المعلوم أن تصنيف BIRADS 0 , 1 , 2 أي تصنيف صفر وواحد واثنين لا يحتاج إلى متابعة أخرى، ولا يتم إعادة تصوير ماموجرام إلا بعد مرور ثلاث سنوات.

أما ما زاد عن ذلك في التصنيف فيتم عمل تصوير سونار على الثدي، ولا يتم إعادة تصوير الماموجرام مرة أخرى، لأن هذا مخالف للبروتوكول المتبع، وفي حال وجود كتلة غريبة في الثدي يتم عمل خزعة أو biopsy من الثدي، سواء خزعة تشخيصية أو خزعة علاجية، وأعتقد أنك قفزت على تلك الخطوات بعمل الخزعة، وعملت بالمثل القائل (قطعت جهيزة قول كل خطيب)، أي التأكد من أن الورم ليفي وليس غير ذلك، ولذلك يجب أن تطمئني تمامًا -بإذن الله-.

والنغزات في الأبط لا علاقة لها بالثدي، لأن الورم الليفي لا ينتشر في الغدد الليمفاوية، وقد تكون نغزات في العضلات، أو بسبب إزالة الشعر، أو بسبب حالة القلق والخوف.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 24 سنة، يريد شاب التقدم لخطبتي بعد أن قمنا بالرؤية الشرعية، ولدي تكيسات في الثديين منذ الصغر، وما زلت أتابع عند الطبيبة، وقالت لي الطبيبة: إنها أورام حميدة -ولله الحمد-.

وأيضا لدي تكيسات في المهبل، لم أبدأ في علاجها بعد بسبب الخجل.

سؤالي: متى يجب علي إخبارالخاطب بهذا الأمر، وهل هذه الأمراض التي ذكرت تشكل حاجزا لحياة زوجية مستقرة وهادئة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك ابنتنا العزيزة في استشارات إسلام ويب.

نسأل الله تعالى أن يُقدر لك الخير حيث كان، وأن يرزقك الزوج الصالح الذي تَقَرُّ به عينك وتسكن إليه نفسُك.

وما ذكرته -أيتها البنت الكريمة- من أمراضٍ لديك لا تؤثّر على الحياة الزوجية -إن شاء الله-، أعني: لا تُؤثّر على الاستمتاع بين الزوجين، والفقهاء يقولون بوجوب تبيين العيوب التي تُنفّر أحد الزوجين من الآخر وتمنع كمال الاستمتاع، أمَّا ما عدا ذلك فلا يجب بيانه.

فلا يجب عليك إذًا أن تُخبري هذا الخاطب بما تجدينه، لأنه لا يؤثّر على استمتاعه بك، وما لديك من تكيُّسات ليست شيئًا مقطوعًا بأنه سيكونُ مانعًا من الحمل، كما أنه يمكن علاجُه. هذا كلُّه يؤكد عدم الحاجة إلى الإخبار.

وبعد الزواج إذا احتجت أن تُخبري زوجك بحاجتك إلى التداوي لأمر ما فلا مانع من ذلك.

نسأل الله تعالى أن يُقدّر لك الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أعاني من ورم عظمي عظماني وتم استئصاله وتحليله، وجد أنه حميد، وبعد سنة من العملية ظهر الورم في أشعة الرنين المغناطيسي في المكان ذاته بحجم أكبر، والمسكنات لا تنفع مع الألم، هل من الممكن أن يكون تحول إلى خبيث أم لا؟ وهل ضروري عمل العملية مرة أخرى؟ أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يعتبر الورم العظمي العظماني من الأورام الحميدة والتي تعالج فقط بالاستئصال الجراحي، وعادة ما تكون النتائج ممتازة بعد الجراحة، ولكن قد يكون الاستئصال في العملية غير كاف، أو حدث نكس أي ورم عظماني جديد في المنطقة ذاتها، وفي هذه الحالة يتطلب الأمر اسئتصالا جديدا مع هامش أمان أكثر، ولا داعي للقلق؛ لأن التحول إلى الخباثة نادر في هذا الورم.

لذلك ننصحك بإعادة العملية في مركز أورام متخصص إن وجد، وسوف تكون النتائج جيدة -بإذن الله-.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
لدي كتلة كروية صلبة صغيرة في بطة الساق (العضلة الخلفية للساق)، لا أشعر بألم فيها إلا عندما أقوم بتحريكها أو الضغط عليها، وهي ليست واضحة على الشكل الخارجي، ولكن عند الضغط عليها تتضح، مع العلم أنني فتاة، وعمري 24 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكتل الصلبة المتحركة تحت الجلد، والتي تظهر مع انقباض العضلة وتختفي أو تصغر مع فردها، ليس بها خطورة، ولا تتحول إلى أورام، وهي نمو شحمي يسمى lipoma أو ليبوما، وهناك ما يسمى fibroma، وهي خلايا ليفية تتكون من ألياف، وليس من خلايا دهنية، وفي كلا الحالتين تعتبر ورما حميدا غير ضار، وغير قابل للتحول إلى ورم خبيث مهما طالت مدة وجوده، وفي الغالب لا يزيد حجمها عن الحجم الحالي.

والأورام الشحمية أو الليفية ناعمة الملمس، متحركة وعادة غير مؤلمة، وكثير من الأورام الشحمية الصغيرة (قطرها أقل من1 سنتيمتر)، ولكن يمكن أن تكبر إلى أحجام أكبر قليلا، وتوجد عادة في أعمار فوق الـ 40 ، ولكن من الممكن أن توجد في البالغين.

وعلاج الأورام الشحمية جراحيا ليس ضروريا، إلا إذا أصبح الورم مؤلما أو مقيدا الحركة، والجراحة تجرى عادة لأسباب تجميلية، إذا زاد الحجم زيادة كبيرة. الخلاصة: لا قلق منها، فلا تلق لها بالا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من التهابات في يدي وتعالجت -ولله الحمد-، ثم ظهر لي ورم أو كيس في يدي اليمنى -والحمد لله- ذهب، الآن عاد لي الورم في يدي اليسرى وأشعر بأنها كبرت، وقرأت عنه في النت بأنه ورم شحمي، هل هو خبيث؟ وهل له علاج؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت ما تعاني منه هو الورم الشحمي، أو ما يعرف علميا بال (lipoma)، فهو ورم حميد، ولكن لابد من زيارة طبيب الجراحة العامة للتأكد من تشخيص ذلك الورم الذي تعاني منه بشكل دقيق، من خلال أخذ التاريخ المرضي لظهورة، وتوقيع الكشف الطبي، وربما عمل بعض الفحوصات، أو الإجراءت الأخرى، وعمل ما يلزم بعد ذلك.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، لاحظت منذ سنة تقريبا وجود كتلة صغيرة أكبر من حبة الزيتون قليلاً، غير مؤلمة في منتصف الظهر، أو إلى الأسفل قليلا بجانب العمود الفقري من جهة اليمين.

الكتلة غير واضحة عند النظر إليها بالعين، ولكنني ألمسها بيدي، تتحرك قليلا في موقعها عند الضغط عليها، وهي ليست صلبة مثل العظم، بل لينة قليلاً، وألاحظ أن حجمها زاد قليلاً، فما تفسير ذلك؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بهذا الوصف الذي وصفته للكتلة، فإنه ينطبق عليها مواصفات الكتلة الدهنية lipoma، وهو ورم حميد، ناتج عن نمو مفرط للخلايا الدهنية، وهي عادة غير مؤلمة وسهل تحريكها.

وهذا النوع من الأورام شائع بين سن 40 و60 عام، ولكن يمكن أيضا أن توجد في الأطفال، وتنمو ببطء، وقد يصل حجمها لعدة سنتيمترات، ومعظمها تكون موجودة في الطبقة الدهنية تحت الجلد، وهي لا تتحول إلى أورام خبيثة، وهذه الكتل يمكن تركها إذا كانت لا تسبب ألما، أو أنها لا تسبب مشكلة تجميلية، ويتم استئصالها بالتخدير الموضعي، أو بالشفط عند الألم.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم.

فوق المؤخرة من جهة اليسار لا حظت شيئا مثل الغضروف يتحرك عندما أضغط عليه ولكن بدون ألم، ألاحظه منذ عدة سنوات، ولكن الآن بدأت أتخوف وأوسوس وأفكر كثيرا، فهو دائري مثل العقدة، لا أعلم ما هو، أخشى أن يكون سرطانا، وعندما أقوم بالضغط عليه أشعر بمغص في بطني، لا أعلم هل هذا المغص من الخوف أم منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ mary حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوصف المذكور غير دقيق ويحتاج إلى طبيب عام أو طبيب جراحة؛ لتحديد طبيعة الكتلة أو الغضروف المتحرك لبيان طبيعته، وهل هو ملتصق بالجلد أو الأسنجة العميقة، ومنطقة المؤخرة وما يحيط بها تحتوي على أنسجة مثل الجلد، ثم الطبقة الدهنية، ثم العضلات، ثم العظام.

وما يمكن أن يحس ويتحرك دون ألم في هذه المنطقة هو وجود كيس ونمو شحمي يسمى lipoma أو ليبوما، وهناك ما يسمى fibroma، وهي خلايا ليفية تتكون من ألياف وليس خلايا دهنية، وفي كلا الحالتين تعتبر ورما حميدا غير ضار، وغير قابل للتحول إلى ورم خبيث مهما طالت مدة وجودة، وفي الغالب لا يزيد حجمه عن الحجم الحالي.

والأورام الشحمية أو الليفية ناعمة الملمس متحركة وعادة غير مؤلمة، وكثير من الأورام الشحمية الصغيرة (قطرها أقل من1 سنتيمتر) ولكن يمكن أن تكبر إلى أحجام أكبر من 6 سنتيمترات، وتوجد عادة عند كبار السن من 40 حتي 60 سنة من العمر، ولكن من الممكن أن توجد في الأطفال والبالغين.

وعلاج الأورام الشحمية جراحيا ليس ضروريا، إلا إذا أصبح الورم مؤلما أو مقيدا للحركة، والجراحة تجرى عادة لأسباب تجميلية، والخلاصة لا قلق منها، ولا تلق لها بالا، ولا تحتاج إلى جراحة ولا إلى علاج طبي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة، عمري 29 سنة، منذ سنة لاحظت وجود كتلة متحركة في الثدي الأيمن، وراجعت الدكتورة النسائية وطلبت مني فحوصات للدم، فتبين بأن نسبة الحليب عالية، ووصفت لي الدواء، وبعدها أجريت أشعة الماموغرام، وظهرت سليمة، بعد خمسة أشهر صرت أشعر بالثقل والوجع في الثدي، ويمتد الألم إلى الكتف وتحت الإبط، راجعت دكتورة نسائية حولتني عند مختص الأشعة، فظهر عندي fibroadenoma، وطمأنني بأنه ورم حميد، حاليا أشعر بالوخز والثقل مع ألم خفيف في الصدر، ولدي تشقق جلدي بالثدي، وبروز للسيلوليت، وبروز شريان أخضر، قلقة جدا من أن يكون لدي -لا سمح الله- مرض خطير، طمئنوني، وأحتاج إلى ذكر الخطوات التي يجب اتخاذها؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

fibroadenoma: هو ورم حميد في الثدي، يظهر في الفترة العمرية ما بين 20 إلى 30 من عمر الفتيات والسيدات، وفي الغالب الأعظم لا يحتاج إلى جراحة، لأنه قد يختفي من تلقاء نفسه، أو يقل حجمه كثيرا دون عناء، فضلا عن أن الجراحة قد تشوه منظر الثدي، وقد يظهر ورم آخر بعد الجراحة في بعض الأحيان، ولكن تظل الجراحة خيار عند بعض السيدات إذا أصرت ورغبت في ذلك.

فقط ما عليك إلا متابعة ذلك الورم من خلال السونار على الثدي breast ultrasounds، والثقل والوخز مرتبط بالتغيرات الهرمونية التي تحدث قبل الإباضة وبعدها، ومن المهم فحص هرمون الحليب، لأن ارتفاع هرمون الحليب قد يؤدي إلى الثقل في الثدي، وإلى تأخر الدورة الشهرية، ولا قلق من بروز الشريان الأخضر، فهذا جزء من الدورة الدموية الطبيعية في الثدي، ومن المهم ارتداء حمالة صدر مناسبة لحجمه، بحيث لا تضغط الحمالات الضيقة على الثدي وتؤدي إلى الشعور ببعض الثقل والألم، ولا قلق -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

عمري 17 سنة، لدي كتلة صغيرة الحجم 17 ملم في الفخذ الأيسر تحت الجلد، عندما أثني فخذي تظهر، ولكن عندما أقف لا تظهر، وتؤلمني عند المشي والصلاة، وعند الضغط عليها، والأطباء لم يتوصلوا إلى حل، وقالوا: لا يمكننا إجراء عملية جراحية؛ بسبب صغر حجم الكتلة.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aicha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكتل الصلبة المتحركة تحت الجلد، والتي تظهر مع انقباض العضلة، وتختفي أو تصغر مع فردها، ليس بها خطورة، ولا تتحول إلى أورام، وهي نمو شحمي يسمى lipoma أو ليبوما، وهناك ما يسمى fibroma، وهي خلايا ليفية تتكون من ألياف، وليس خلايا دهنية، وفي كلا الحالتين تعتبر ورما حميدا غير ضار، وغير قابل للتحول إلى ورم خبيث، مهما طالت مدة وجوده، وفي الغالب لا يزيد حجمها عن الحجم الحالي.

والأورام الشحمية أو الليفية ناعمة الملمس، متحركة، وعادة غير مؤلمة، وكثير من الأورام الشحمية الصغيرة قطرها أقل من1 سنتيمتر، ولكن يمكن أن تكبر إلى أحجام أكبر من 6 سنتيمترات، وتوجد عادة في البالغين من 40- 60سنة من العمر، ولكن من الممكن وجودها في الأطفال والشباب.

وعلاج الأورام الشحمية جراحيا ليس ضروريا، إلا إذا أصبح الورم مؤلما أو مقيد الحركة، والجراحة تجرى عادة لأسباب تجميلية، إذا زاد الحجم زيادة كبيرة، أو للتشريح التشخيصي، إذا زاد عدد تلك الأورام الشحمية كثيرا، والخلاصة لا قلق منها ولا تلقي لها بالا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجرت والدتي عملية استئصال ورم حميد من المخ منذ 4 سنوات تقريبا، وبعد العملية شعرت بتشنجات جزئية (في الوجة) حوالي 5 مرات، واختفت تلك التشنجات تماما بعد تناولها (ترايلبتال 300)، وهي ما زلت مستمرة عليه مدة الأربع سنوات.

سؤالي الآن: هل لا بد من إيقاف الترايلبتال؟ وهل إذا تم إيقافه يمكن لتلك التشنجات أن تظهر من جديد؟ حيث أنها اختفت بتناول الترايلبتال؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

Trilepta تراي ليبتال أو Oxcarbazepine أحد الأدوية المضادة لنوبات التشنجات، ويستخدم منفردا أو مع أحد الأدوية الأخرى.

وإيقاف الحبوب المفاجئ قد يؤدي إلى عودة التشنجات مرة أخرى، ويمكن من خلال المتابعة مع الطبيب المعالج عمل تخطيط مخ، وعمل أشعة رنين مغناطيسي؛ للوقوف على تطورات الحالة الآن، ثم التدرج في إيقاف الدواء بحيث يمكن تتناول جرعات ال 150مج لفترة زمنية أخرى، ثم التفكير في التوقف عن تناول الدواء بعد ذلك، ولكن في هذه المرحلة يجب الاستمرار في تناول جرعات ال 300 مج.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 27سنة، أعاني من وجود كتلة في الثدي ظهرت وعمري 24 سنة، تعالجت منها بعملية جراحية، وبعد العملية بشهر شعرت بتصلب في مكان الكتلة، مع وخزات في الثدي، وألم بسيط في الحلمة، وبروز في الجرح، وبقعة بنية بالقرب من الجرح، وقد تشوه الثدي.

أنا خائفة، هل هذا مرض خطير؟ علما أن زواجي قريب، وأنا مرعوبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استئصال الكتلة فقط من الثدي يشير إلى أنها كتلة حميدة، وليس ورما خبيثا، ومن الكتل الحميدة في الثدي fibroadenoma أو fibroadenosis، ولكن من الواضح حدوث التهاب في الثدي بعد العملية، بدليل وجود ألم وورم وبقعة بنية بالقرب من الجرح، ولذلك يجب مراجعة الطبيب للكشف الطبي الظاهري؛ لبيان هل هناك التهاب أو خراج في الثدي، وقد يقوم بطلب تصوير الثدي بالماموجرام أو السونار؛ لتأكيد التشخيص، وتناول العلاج المناسب -إن شاء الله-، وفي حال تشخيص التهاب، فإن الطبيب يقوم بإعطائك مضادا حيويا مناسبا، مع فتح طريق للصديد للخروج من الثدي.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري ٢٣ سنة، ظهرت لي أورام متحركة في الثدي على مدار خمس سنوات، وبأحجام مختلفة ليس بها ألم.

استشرت الأطباء وأكدوا لي بأنها أورام حميدة، ولا خوف منها وتعاني منها العديد من الفتيات في سني، لكنني منذ عدة أيام لاحظت أن حلمة الثدي لونها مائل إلى الأحمر أو الأرجواني أو البني الغامق، لا يمكنني التميز، وهذا الأمر أثار مخاوفي وقلقي.

فهل يمكن أن يكون ذلك بسبب سرطان الثدي؟ وهل يجب عمل الأشعة للثدي، فأنا خائفة من الإشعاعات الصادرة منه بالنسبة لسني، ما هو الحل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نرمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن غدة الثدي تتفاعل مع هرمونات الدورة الشهرية، فيحدث الألم ويكبر الحجم مع حلول الدورة الشهرية، ثم يرجع إلى وضعه السابق بعد نزول الدورة.

يوجد نشاط غير سرطاني يحدث في الثدي يسمى Fibroadinosis، ويحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، ويصاحبه ألم في الثدي، والألم مشعر سلامة -بإذن الله-، وتحدث التغيرات أثناء الدورة الشهرية نتيجة اختلاف مستوى الهرمونات في تلك الفترات، وهناك نوع آخر يسمى Fibroadinoma، وهذا تليف فقط، ولا يوجد نشاط بالغدد، ولا يصاحبه ألم، وهو متحرك من مكان لآخر، ولا يوجد خوف من هذه الأمراض، ولا تتحول إلى أورام خبيثة -بإذن الله-.

من حقك -أختي- أن تشعري بالقلق، ويمكنك في حال الشك بالكتل أو تغير لون الحلمة أو ملاحظة مفرزات غير طبيعية الذهاب إلى الطبيبة للكشف الطبي ومعرفة الحالة.

هناك طبعا وسائل تشخيصية كثيرة تساعدك، يمكنك عمل سونار للثدي، أو إجراء Mamogram، وهي أشعة يتم عملها على الثدي، وهي غير مضرة، وسهلة الإجراء، وسريعة، وكلتا الوسيلتين متوفرتان.

شفاك الله وعافاك وسدد خطاك أختي الفاضلة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة منذ سنة، عمري 31 سنة، أنجبت طفلي الأول قبل 24 يوماً، أعاني من ألم شديد عند إرضاعه من الثدي الأيسر، هذا الألم كان في بدايته خفيفاً ثم بدأ يزداد بشدة، لدرجة أنني أصرخ بمجرد إمساكه للحلمة.

كما أنني أعاني منذ البلوغ من وجود 3 كتل تتحرك في الثدي الأيسر بأحجام مختلفة، أجريت فحوصات قبل 8 سنوات، وتبين أنها أورام حميدة، ولكن تم استئصال إحداها لأنها كانت كبيرة، في حدود 3.5 سم تقريباً، سؤالي: هل لهذا الألم علاقة بوجود هذه الكتل، وهل هذا مؤشر خطير؟

عندما كنت في الشهر الرابع من الحمل، ظهر لي انتفاخ بسيط يشبه الخط في الجفن الأيسر، ولم أهتم لأمره كثيراً، ثم بدأ يكبر تدريجياً مع تقدم أشهر الحمل، حتى أصبح بحجم 3 ملم تقريباً في العرض، وأصبح بارزاً عن سطح الجلد، وعندما أتحسسه أشعر بوجود حبة مثل الخرزة تتحرك بداخله، ولم يكن يؤلمني أبداً، حتى عبثت فيه وبدأت بتحريكه، وبعدها بدأت أشعر بألم في عيني، وصداع وعدم تركيز، فذهبت لطبيب العيون بعد الولادة، وأخبرني: أنه ورم حميد ويلزم استئصاله، ولا يزول بالعلاج، فهل حقاً هو ورم؟ وهل لهذا الورم علاقة بالكتل الموجودة في الثدي الأيسر؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوديفا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه في الثدي الأيسر هو تشقق في حلمة الثدي، نتيجة عدم إدخال حلمة الثدي، والهالة المحيطة بها في فم الطفل، مما يجعله يمص الحليب من الحلمة مباشرة، وليس من الأنسجة المحيطة بها، مما يقلل كمية الحليب النازل، ويجعل الطفل أكثر حرصاً على إنزال الحليب، ويضغط أكثر على الحلمة، وتزيد الشقوق، ويزيد معها الإحساس بالألم.

وقد يصاب فم الطفل بالفطريات، وينقل تلك الإصابة إلى الثدي، أو العكس قد تصاب الأم بالفطريات وتنقلها إلى فم الطفل، والعكس صحيح، ولذلك يجب الحرص على علاج فم الطفل عند إصابته بالفطريات، وإرضاعه من الثدي السليم أولا في بداية الرضاعة، وإكمال الرضاعة من الثدي المتشققة حلمته، ويمكن دهان كريم لانولين، أو كريم ليدوكين على الحلمة بين الرضعات، وشطف الحملة بالماء، وتجفيفها قبل الرضاعة التالية، ولا مانع من تناول حبوب مسكنة للألم حتى يتم الشفاء، وفي حال الاشتباه بوجود التهاب، يمكن تناول Augmentin 1 gm مرتين يومياً كل 12 ساعة لمدة 7 أيام.

والنشاط السابق في غدد الثدي نشاط حميد، وليس له علاقة بتشقق الحلمات، وقد يقل ذلك النشاط مع الرضاعة الطبيعية، فلا قلق من ذلك -إن شاء الله-.

وما تجدينه في العين: احتباس بعض الإفرازات في غدد العين، ويسمى chalazion، وهو ليس ورم بمعنى الكلمة، ولكنه احتباس لبعض السوائل داخل إحدى الغدد، نتيجة انسداد قناة تلك الغدة على الإفرازات، وعدم مقدرتها على الخروج، والعلاج في الغالب باستئصال ذلك chalazion، ولا تجدي القطرات نفعاً في التخلص منه، وهو أمر بسيط للغاية، ولا خطورة منه ولا قلق، ويمكنك تركه دون علاج لفترة طويلة دون الخوف من تحوله إلى أورام.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا في ال20 من عمري، ومنذ فترة شعرت بشيء بقرب الشرج لكني تجاهلته؛ لأني ظننته شيئا طبيعيا, وكان هذا منذ أشهر عديدة، ولكن منذ حوالي أسبوع شعرت أن حجمها ازداد، فقمت بتصويرها؛ لأراها, فكانت شيئا كالكيس, لونه غامق وبارز عن جسمي, والجلد المحيط به لونه غامق جدا, يكاد يكون أسود، وهي في ضِعف حجم حبة الحمص، وتقع تحت فتحة الشرج بالتحديد.

أستطيع أن أريكم بعض الصور إن أردتم، إذا كان سيساعد في التشخيص, فقط راسلوني على البريد أو الحساب.

هل هذا ورم؟ وهل هو حميد أم خبيث؟ وهل أستطيع التخلص منها دون جراحة؟ علماً بأنها غير مؤلمة, وتشعرني فقط بالحكة في حالة لمسها، وببعض الضيق في حال الجلوس لفترة طويلة، وعلما بأني نحيف.

الرجاء الرد سريعاً, وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: قد يكون ما تصفه هو نوع من أنواع تمدد العروق في منطقة الشرج، ولكن لا بد من التشخيص الصحيح؛ حتى يتم وصف العلاج، وبالتالي من المستحسن أن تقوم بزيارة سريعة إلى طبيب الجراحة العامة؛ لكي يقوم بالفحص السريري، وبعد ذلك يتم وصف العلاج إن كان بالأدوية أو غير ذلك، واطمئن فهذه الأعراض والوصف تكون للأورام الحميدة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أستفسر عن أمر قد شغلني كثيراً في الأيام الأخيرة، حيث لاحظت تغير جزء من منطقة الثدي إلى اللون البني الغامق، مع وجود كتلة، وقتها تجاهلت الأمر، واستمر الحال لمدة سنة، ثم بدأ جلد الثدي الأيسر يتقشر من الجهة التي توجد فيها الكتلة.

ذهبت إلى طبيب جلدية -لأنني استبعدت وجود الكتلة، فقد ظننت أنني أتوهم-، فقال: إنها أكزيما -لا أذكر ما اسمها-، ولكن لها شكل الشبكة، وصرف لي مرهما، استمررت في استخدامه لمدة شهرين، وخفت القشور كثيراً، لكن منذ 5 أشهر تقريبا أحسست بالكتلة وبحجمها.

ذهبت إلى طبيب جراح، وأجريت أشعة، فأخبرني أنه ورم ليفي، ولكن ليتأكد أخذ من الورم خزعة تحت تخدير موضعي، وبعد خمسة أيام تقريباً، ظهرت النتيجة -ولله الحمد- سليمة، لكن بعد أخذ الخزعة بأسبوع، بدأ يخرج صديد مع دم من مكان الخزعة، واستمر ليومين، فذهبت إلى جراح آخر، وقال لي: إنها جرثومة، وأعطاني مضادا ومرهما.

الآن أحس بآلام تحتد أوقاتا، وتخف أوقاتا أخرى، مع انكماش الحلمة في أغلب الأوقات، وأيضا الكتلة أصبحت أشد صلابة، وملمسها اختلف عن السابق، فهل هذا الأمر طبيعي كما قال الجراح، وستختفي الكتلة مع مرور الوقت؟ أم أنني أحتاج لإعادة الفحوصات؟

آسفة على الإطالة، وجزاكم الله خيراً على ما تقدمونه لنا، وجعلها بميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amjad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك نشاط وتورم حميد يحدث في الثدي يسمى fibroadenosis، وفيه يحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، ويوجد به بعض الألم، ونوع آخر يسمى fibroadenoma، وهذا تليف فقط، ولا يوجد به نشاط في الغدد ولا يصاحبه ألم، وتحدث بعض التغيرات في ذلك الورم الحميد أثناء الدورة الشهرية؛ نتيجة لاختلاف مستوى الهرمونات في تلك الفترات، ولذلك يخف الألم ويزيد تبعا للتغيرات الهرمونية على مدار الشهر.

ولا يوجد قلق من هذه الأمراض، وهذه الكتل، ولا تتحول إلى أورام خبيثة، ولا تحتاج إلى تدخل طبي، والأمر -ولله الحمد- لا يدعو للقلق، ويمكن متابعة تلك الكتل بالمراقبة الشخصية في آخر كل شهر، ولكن لقطع الشك باليقين يمكنك إجراء أشعة ماموجرام mamogram، ثم عمل ultrasound إذا تطلب الأمر ذلك، وعرض النتيجة على طبيب استشاري أمراض نسائية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الى ما فيه الخير.