OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من وجود غدد لمفاوية صغيرة في الرقبة في اليمين واليسار، وقرأت - وليتني ما قرأت - عن سرطان الغدد اللمفاوية فأصبت بالخوف، فأصبحت أضع يدي تحت إبطي حتى وجدت واحدة صغيرة فذهبت إلى استشاري جراحة، فقال لي: لا تخف؛ لأن حجمها أقل من 2 سم، فأخذت مضاداً حيوياً ولم يحدث أي تحسن، فأصررت على أخذ الغدة وتحليلها بالكامل، فأخذت الغدة من الرقبة فكان حجمها 2 سم وحللتها فكانت النتيجة التوكسوبلازما، فقال لي: لا يوجد سرطان يقيناً، لكني ما زلت خائفاً.

فهل أخذ الغدة بكاملها يثبت عدم وجود أمراض خبيثة؟ وما علاقة الغدد الليمفاوية ببعضها (الرقبة والإبط)؟ وهل حجمها الصغير طبيعي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي حالة الشك في الطب نلجأ إلى ما يسمى بالحالة اليقينية، ألا وهي أخذ الخزعة، وليس عندنا بعد الخزعة شيء نتيقن منه من أن الغدة الليمفاوية التي أخذت أن فيها سرطاناً أم لا، ولذا فإن العقدة التي أُخذت هي التي ستشخص إن كان هناك سرطاناً أم لا، ولذا نرجو أن ترتاح إن كانت العقدة سليمة من ناحية السرطان.

وإذا بقي هذا الوسواس فإن هذا سيؤدي بك إلى قلق مستمر لن تتخلص منه بالسهولة.

وأما حجم العقد فإن كان أقل من 1 سم فهو طبيعياً، وأما إن كان من 1-2 سم فيفضل مراقبتها، وأما إن كانت أكثر من 2 سم فيجب أخذها كاملة خزعة للتحليل.

وأما الغدد الليمفاوية فهي مواقع تصب فيها الأوعية الليمفاوية، ثم إن هناك أوعية ليمفاوية تصل هذه المواقع ببعضها وتصب كلها في قناة واحدة، وتصب هذه القناة في أحد الأوردة في أعلى الجسم، فإذا كان هناك التهاب في أصبع القدم فإن الغدد التي تتضخم هي الغدد في المغبن، وأما إن كان الالتهاب في أصبع اليد فإن العقد التي في الإبط هي التي تتضخم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
هل ممكن للغدة الليمفاوية أن نراها بالأشعة العادية لتصوير الرقبة؟ لأني أحس ببعض الألم في رقبتي، وعملت أشعة عادية ولم يتضح شيء.
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بولولوة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغدد الليمفاوية من الأنسجة الرخوة التي لا تُرى بالأشعة العادية، والذي يظهر أفضل شيء هو العظم.

أما الأشعة الأخرى مثل التصوير الطبقي المحوري Cat Scan أو التصوير بالطنين المغناطيسي.

فإن هذه الغدد تظهر جلية، ويمكن قياس حجمها وتوضعها وانتشارها.
السؤال:
أصبت بمرض سرطان الغدد اللمفاوية الهدجكيني، وأنا متزوج ولي طفلان، وأود أن أسأل:

- هل هذا المرض يمكن انتقاله لزوجتي أثناء ممارسة الجنس؟

- وهل تنصحوني بعدم ممارسة الجنس أثناء المرض وأثناء العلاج؟

- هل يمكن أن يكون قد انتقل هذا المرض وراثيا إلى أولادي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فؤاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لمرض الهدجيكن، فما زال العلماء يحاولون معرفة أسباب نشوء هذا المرض الخبيث، وفي الحقيقة ما زالوا يجهلون أسبابه، ولكن من المعلوم أنه غير معد، فلذلك لا ينتقل من خلال الممارسة الجنسية.

بالنسبة للممارسة الجنسية والإنجاب، فهذا يعتمد على الحالة المرضية لديك، وعلى نوع العلاج المستخدم، فهذا يحتاج إلى سؤال الطبيب المتابع لحالتك والعمل بنصيحته.

وهذا المرض لا ينتقل بالوراثة.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
الأخ الحبيب/ د. حاتم محمد أحمد

السلام عليكم.
حالة الغدد بالنسبة لحالة ابني (الاستشارة رقم: 254293) أوضح لسيادتكم أن الطفل أصيب بالغدد منذ سنتين، وكانت واحدة فقط في الجهة اليمنى من الرقبة وحجمها صغير، وقد عرضته وقتها على طبيب أطفال، وقال لي أن الموضوع بسيط وسيختفي مع الوقت، ولكنني فوجئت منذ شهر بازدياد حجم الغدة، بالإضافة إلى ظهور غدد أخرى في الجانب الأيسر من الرقبة وأسفل اللوزتين، مع تضخم في الطحال.

وقد أجريت بعض التحاليل التي ذكرتها لسيادتكم، وهي سلبية ولم يتحدد نوع الميكروب؛ فأرجو من سيادتكم التكرم بإفادتنا بالمرض المتوقع، والتحاليل المطلوب عملها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك العديد من الفحوصات التي يمكن عملها بحسب الوضع الصحي للطفل، وفي الكثير من الأحيان تكون الأسباب عارضة، سواء بسبب التهاب بكتيري أو فيروسي، وقد لا يصل الأطباء إلى السبب وتختفي الأعراض مع مرور الوقت.

أما إذا ما استمرت الأعراض وزاد حجم الغدد، أو كان هناك تغير في وظائف الدم، فقد يحتاج الطبيب إلى فحص الغدد مباشرة عن طريق فحص الغدة، أو فحص نخاع العظم إذا دعت الضرورة.

ولكن الأمر يتحدد بحسب المتابعه الدورية للطفل، وتقييم حجم الغدد أو الطحال والكبد، بالإضافة إلى فحوصات الدم، وعليك بعرض الطفل على أخصائي في الدم إذا دعت الضرورة وطالت الفترة، أما إذا كانت الأمور تتحسن بالتدريج فلا يوجد ما يستدعي التدخل.

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة أعاني من 12 سنة من تورم في العقد الليمفاوية في الرقبة، واكتشفت منذ عامين تورم عقد أخرى في الرأس، والإبط، والصدر، والحوض، كما أنني أعاني دائماً من التعب والنعاس، وقد أجريت فحصاً للدم منذ عام ولم يجدوا شيئاً، فما هو هذا المرض؟

وشكراً لكم لاهتمامكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ صفاء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ضخامة العقد اللمفاوية هي عرض من الأعراض لعدد كبير من الأمراض، منها الأمراض المسببة للبكتيريا، ومنها الأمراض الدموية، ومنها الأمراض المناعية، والعديد من أمراض الاستقلاب.

وكما تذكرين فإن المرض عندك من عامين، وهذا يطمئن أنه ليس من أمراض الدم االسرطانية، أو أنه من الأمراض الجرثومية.

تحتاجين لمراجعة الطبيبة وإجراء تحاليل مرة أخرى، وصورة للصدر، وأهم من ذلك كله أخذ عينة (خزعة من الغدد المتضخمة) وهناك مرض يسمى SARCOIDOSIS) وهذا المرض يعطي كل الأعراض التي تشكين منها، وتكون هناك ضخامات للعقد داخل الصدر، وقد تكون التحاليل سليمة في هذا المرض، إلا ان هناك تحاليل خاصة، إلا أن أهم شيء هو إجراء تحاليل مرة ثانية، وأخذ عينة من العقد.

والله الموفق.
السؤال:
في بادئ الأمر أحب أن أتوجه بالتحية لموقعكم الموقر وخدماتكم الرائعة، فجزاكم الله كل خير.

منذ أيام قليلة لاحظت وجود بروز في العظمة الخلفية لأذني اليسرى (في منتصف الأذن تماماً من الخلف) ليس بالحجم الكبير، ولكنه صلب، وكأنه عظمي، لا أعرف ماذا يمكن أن يكون هذا! هل هذا ورم؟ (هل ممكن أن يكون ورماً خبيثاً أم حميداً؟) أنا خائفة جداً، وأخشى زيارة الطبيب.

علما بأن ضرس العقل الذي بالفك السفلي جهة اليسار أيضاً ملتهب جداً، ويؤلمني كثيراً، وأذني اليسرى أيضاً، وضرسي هذا يتطلب خلعه، ولكنني لا أتمكن من ذلك الآن، حيث أنني خارج بلدي الآن والعلاج هنا باهظ التكاليف، وغير موثوق به.

أرجو إعطائي المشورة في أقرب فرصة ممكنة، حيث أنني في غاية القلق.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جيهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يجب الخوف من التورم الذي يظهر في خلف الأذن، ففي أغلب الأحوال يكون بسبب تضخم في الغدد الليمفاوية، وبسبب التهابات في الأذن أو الأسنان، أو في فروة الشعر، ويخف التورم مع علاج السبب وتحسنه، وقد يفسر الألم الذي تحسين به في الأذن والأسنان وجود هذا التضخم.

لذا لا داعي للقلق، إلا أنك تحتاجين لرؤية الطبيب، ليصف لك العلاج المناسب للأذن والأسنان، وقد يقتصر الأمر على استخدام مضاد حيوي مناسب.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني منذ شهرين انتفاخاً في العنق، على شكل كويرة لا تتحرك، وعند استشارة الطبيب اقترح إجراء عملية لنزع قطعة منها لتحليلها.

أتمنى أن أعرف ماذا يمكن أن يكون سببها؟ وما هو الحل لهذه المشكلة.
أتمنى الرد في أقرب وقت، نظراً لقلقي وقلق عائلتي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وسيمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الوصف السابق لا يكفي للتشخيص عن بعد وتحديد الحالة، ولكن الاعتماد على رأي من رآها يدل على أنها بالرغم من الفحص باليد والمعاينة بالعين إلا أنه لا يمكن التوصل إلى تشخيص، ولذلك توجب أخذ عينة.

فقد تكون أحد أشياء كثيرة مثل أي ورم سليم لأي من ملحقات الجلد، مثل ورم غدة دهنية أو عرقية، أو مسام الشعر، أو الغدة الدرقية، أو ورم للغدد الليمفاوية، وكل ما سبق منه السليم ومنه الخبيث .

إن أخذ العينة سيضع التشخيص في موضعه الصحيح، فهو الذي سيحدد نوع الانتفاخ وطبيعته، وهل هو سليم أم خبيث؟ وهل هو إنتاني أو غير إنتاني؟ وهل يجب أن يستأصل جراحياً بالكامل أم لا؟

إن علامات السلامة هي أن هذه الكرة صغيرة ومؤقتة، وتتحسن أو تغيب من فترةٍ لأخرى، وأن صاحبتها غير مسنة، وأنها غير مترافقة بأعراض عامة، مثل النقص الشديد في الشهية ونقص الوزن، وعدم وجود عقد أخرى مشابهة في مواضع أخرى.

وعلامات أخذ الاحتياطات وعدم تأجيل أخذ العينة هي النمو المتواصل لهذه العقدة، وعدم التحسن، والتصاقها بما حولها، والألم والأعراض العامة من نقص الشهية ونقص الوزن، ووجود مشابهات متطورات.

وأحياناً تكون الأعراض مشكّلة -أي منوعة فيها- من هذه ومن تلك، وعندها يجب ومن باب الاحتياط أخذ العينة لنفي الضرر وليس لتأكيده .

ننصح بالمتابعة مع الطبيب، وننصح بأخذ العينة بدون تردد ولا وجل، وننصح بالتوكل على الله وعدم القلق؛ لأن القلق والخوف لا يغيران الحقائق، وننصح بأن يتم اتخاذ القرار بعد أخذ العينة، فلا داعي للقلق قبل النتيجة، ولا داعي للإهمال والتأخير أيضاً قبل النتيجة، والله الولي وهو الشافي .

وبالله التوفيق.
السؤال:
ما هو سبب اعتلال الغدد اللمفاوية في العنق مثلاً؟ وهل العقد اللمفاوية تؤلم عند لمسها أو الضغط عليها في الحالة العادية؟ وما هي أسباب الخمول والانحطاط في الجسم عادة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالغدد الليمفاوية هي عبارة عن جهاز مناعي يعمل كمفلتر للدم وللأنسجة المحيطة؛ لذا إذا كان هناك تضخم في الغدد الليمفاوية، فقد يكون السبب وجود التهاب في المنطقة المحيطة، ومن أشهر هذه الأسباب وجود التهابات في منطقة الحلق أو الأذن أو فروة الرأس، وسواءً كان الالتهاب بكتيريا أو فيروسيا يمكن أن يسبب مثل هذا التضخم، كما هناك التهابات قد تصيب الجسم ككل وتتسبب في تضخم الغدد، ويمكن أن يكون تضخم الغدد مؤلماً أو غير مؤلم بحسبب الأسباب...

أما في الحالة العادية فعادة لا تكون الغدد الليمفاوية مؤلمة وإذا ظهر تضخم في الغدد لفترة طويلة وبدأ بالزيادة بصورة مستمرة ولم تكن له أسباب واضحة فمن الأفضل عرض الأمر على الطبيب.
أما عن أسباب الخمول في الجسم فعديدة، منها الإرهاق المزمن والتوتر والقلق وسوء التغذية ونقص بعض الفيتامينات والانيميا ونقص الحديد والمشاكل العضوية المزمنة وكذلك وجود التهابات في الجسم مثل الالتهابات الفيروسية.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من وجود عددٍ كبير من الأكياس في الثديين، فما أسبابها؟ وهل هناك مشكلة في حالة عدم المتابعة؟

علماً بأنه تم أخذ عينة، وأفادوني بأنها حميدة وتحتاج إلى متابعة، وكذلك توجد عقدة لمفاوية تحت الإبط طولها تقريباً (3 سم)، فما سبب ذلك التورم.

أرجو التحدث عن أكياس الثدي، وهل ممكن أن تتحول إلى خبيث؟ وهل تحتاج إلى إزالتها جراحياً؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/أم أنس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً: إن وجود أكياس في الثدي مع عقدة في الإبط يجعلنا أكثر حرصاً وأكثر حاجة للمتابعة حتى على المدى البعيد.

ثانياً: إن ما فعلتيه هو الصواب بعينه من متابعة حالتك عند الطبيب وأخذ العينة، وإن النتيجة الحميدة وغير الخبيثة للتحليل المبدئي لا ينفي ضرورة المتابعة، ولا ينفي ضرورة أخذ عينات أخرى، سواء من الثدي أو من الإبط حتى ولو كانت سليمة، ولا يعني ذلك أننا متشائمون بل يعني أننا حذرون واعون.

ثالثاً: المتابعة المديدة والمتكررة أفضل ألف مرة من الإهمال والندم بعدها.

رابعاً: إن الاستئصال الجراحي يحول البركان إلى جبل، ويحول القلق إلى اطمئنان ويحول التواكل إلى توكل.

خامساً: إن أكياس الثدي يجب تحديدها وتحديد نوعيتها وقابليتها للتحول الخبيث من خلال الفحص النسيجي ومن خلال الوضع العام الهرموني للمريضة، وهل هي متزوجة وعديدة الحمول أم لا؟

ننصح بالمتابعة مع الجراح الثقة من الناحيتين الأخلاقية والمهنية، وأن نستمع لآرائه واقتراحاته، وأن نفعل ما ينصحنا به، فدرهم وقاية وتشخيص مبكر خير من قنطار علاج لتشخيص متأخر، حتى ولو كان ذلك عبئاً نفسياً أو عضوياً أو مادياً.

والله الموفق.
السؤال:
أولاً أشكر لكم تعاونكم، وبارك الله فيكم، وإلى الأمام دوما.

س: ما هو الجهاز اللمفاوي؟ وما وظيفته؟

س: أين تقع الغدد اللمفاوية في جسم الإنسان؟ وما وظيفتها؟

س: هل لالتهاب الغدد اللمفاوية دور في صفار الجسم والعيون؟

س: كيف يتم علاج التهاب الغدد اللمفاوية؟

س: هل لكم أن تعطوني نبذة عن طريقة تحليل البلروبين لمعرفة نسبة (Conjugated) من الـ (Unconjugated )، كيف ذلك؟ هل عن طريق الدم أم ماذا؟

وأعتذر لكم عن الإطالة، شاكراً لكم تعاونكم.

أختكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالجهاز الليفاوي شبكة من الأوعية الدقيقة، التي تشبه الأوعية الدموية، وهو مهم للدفاع عن الجسم ضد العدوى، ويتكون من:

1- الأوعية اللمفاوية، وتوجد في جميع أجزاء الجسم، وأضخمها هي القناة الصدرية، وهي أمام العمود الفقري من الأمام.

2- اللمفاويات: وهي نوع من كريات الدم البيضاء.

3- النسيج اللمفاوي، وهو مثل الغدد اللمفاوية، والتي توجد في بعض أجزاء الجسم، مثل تحت الإبط، وحول الأورطة، وفي الصدر والطحال، وهي لها وظيفة مهمة في الدفاع عن الجسم.

علاج التهابات الغدد اللمفاوية معتمد على السبب، مثلاً إن كان السبب التهاب بكتيري، فيكون بالمضادات الحيوية، أما عن الصفراء فإن التهابات الغدد اللمفاوية لا تسببه بطريقة مباشرة.

نعم البلروبين سواء الConjugated أو الUnconjugated، يتم فحصه في الدم، ولكن يتم فحصه أيضاً في البول، للتفرقة بين بعض الأمراض وتشخيصها.

والله وليّ التوفيق
السؤال:
لي طفلة عمرها سنة ونصف، نموها طبيعي والحمد لله، وهي الآن تتعلم المشي ولكنني أجد في أسفل مؤخرة رأسها بالمنطقة الخلفية من الرأس كرتين صغيرتين على الجانبين تتحركان بمرونة عندما أضع يدي عليهما، وإذا حاولت لمسهما تصرخ الطفلة وتشد يدي بيدها، أرجو الإفادة عن هذه الحالة، جزاكم الله خيراً؛ لأني متخوف من عرضها على الطبيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد المهدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي كثير من الأحيان تكون هذه التورمات هي عبارة عن غدد ليمفاوية متلهبة، وهي كثيرة الحدوث عند الأطفال، إما بسبب التهابات فيروسية أو بكتيرية، وقد تحدث عند الأطفال الذين يعانون من مشاكل في فروة الرأس مثل القشرة أو الأكزما، والعلاج يعتمد على السبب وعلاج المشكلة المجاورة في الجلد إذا وجدت.

ويمكن استخدام مضاد حيوي إذا دعت الضرورة ولا يوجد ما يقلق، ويمكنك عرض الأمر على طبيب أطفال حتى يصف لك العلاج الأمثل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من إفرازات لزجة مثل الشحم بعد التبول، ليست منياً ولا مذياً، وأعاني من ألم في كتفي وصدري من الجهة اليمنى، أجريت تحليل الدم وصورة لصدري والجهاز الهضمي، ولم يتضح شيئا، وقد ظهرت 1 Nodule في عنقي منذ شهرين، وقد صغر حجمها، وهي حميدة، ما نوع هذا المرض؟ وهل يجب فعل تحليل للإيدز؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عليك القيام بعمل تحليل ومزرعة لهذه الإفرازات؛ لمعرفة طبيعتها، والميكروب المسبب لها، ولتشخيص ما إذا كانت هناك التهابات أم هي إفرازات طبيعية مثل المذي.

الآلام التي تُصيبك في الجهة اليمنى من الصدر، ممكن أن تكون آلام عضلية وليست من الجهاز التنفسي.

أما بالنسبة لتضخم العقد اللمفاوية في العنق، فهذه تحتاج إلى الفحص بواسطة الطبيب، وحتى نطمئنك فنقول: إن تضخم العقد اللمفاوية لا يعني الإصابة بالإيدز، فهناك الكثير من الأمراض الأخرى يحدث فيها تضخم للغدد اللمفاوية، ومن السهل تشخيصها وعلاجها.

أما بالنسبة لتضخم هذه العقد في حالة الإصابة بالأيدز، فهو يظهر على شكل تضخم منتشر ومستديم في العقد اللمفاوية، ويدوم 3 أشهر على الأقل، مع عدم وجود سبب لهذا، وتتطور الحالة لتشمل المظاهر التالية: نقص الوزن، فتور وتعب، فقد الشهية، إسهال، حمى، عرق ليلي، صداع، حكة، تضخم الطحال، وأنت -والحمد لله- لا تعاني من ذلك.

لا أعرف ما الذي يدفعك للاتجاه بالتفكير في عمل فحص الإيدز! ويبدو أن لديك قلقاً شديداً، ولذلك إذا كان عمل التحليل يريحك نفسياً ويزيد من اطمئنانك فلا مانع من ذلك، ولتكن ثقتك بنفسك أكبر من ذلك.

تمنياتي لك بالشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وبعد:
أخبرنا الأطباء بأن جدتي تعاني من سرطان الغدد الليمفاوي، ولكن في مراحله الأولى، وذلك بعد أخذ عينات من الورم الموجود في منتصف الصدر وأعلى الرقبة، فهل هناك علاج نهائي لهذا المرض؟
علماً بأن عمر جدتي 70 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أسأل الله أن يشفي جدتك.

مرض سرطان الغدد اللمفاوية له عدة أنواع، وكل نوع يختلف عن الآخر في العلاج، ونسبة الشفاء، فأرجو أن ترسل لنا نوعية السرطان بالضبط؛ حتى يمكننا أن نرسل إليك النسب المثبتة للشفاء منه بإذن الله، ولكن الحمد لله هناك عدة أنواع يمكن الشفاء منها، خاصةً إذا شخصت مبكراً، مثل حالة جدتك عافاها الله .

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ورم تحت الإبط الأيسر، مع وجع واحمرار، ما تفسير هذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا التورم يكون بسبب التهاب الغدد الليمفاوية الإبطية، والتي قد تلتهب بسبب أي بكتيريا، ويحتاج الأمر إلى الكشف من قبل الطبيب حتى يُتأكد من التشخيص، ويكون العلاج عادةً باستخدام المضادات الحيوية إلا إذا تحول الالتهاب إلى تجمع صديدي ففي هذه الحالة قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي لتنظيف المنطقة من الصديد، لذا من الأفضل استشارة الطبيب بأسرع وقت، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو إفادتي في حالة ابن شقيقتي الذي عمره يبلغ 18 عاماً، لقد اشتكى من ظهور بعض الحبوب على فخذيه، مما تسبب له ارتفاع في درجة الحرارة، ولا يستطيع أن يرتدي بنطلونه؛ لأنها تتحول إلى خراجات، فعند مراجعته للطبيب قرر أن يعمل تحاليل مزرعة للدم والبراز؛ لأنه قال لهم أنه من الجائز الغدد اليمفاوية تكون عاملاً مساعداً في نقل الأمراض وانتشارها في الجسم، أرجو إفادتي ما هي الغدد الليمفاوية وتأثيرها على الجسم؟ وهل هناك خطورة على ابن شقيقتي منها؟

أرجو من سيادتكم إبداء الرأي والمشورة الطبية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغدد الليمفاوية هي أحد وسائل حماية الجسم، وتعمل مثل نقط التفتيش لمناطق الجسم المختلفة، فإذا كان هناك أي نوع من الالتهابات في المنطقة تقوم الغدد بمنع انتشاره عن طريق الخلايا الدموية البيضاء المنتشرة في هذه الغدد، لذا فهي معرضة للالتهابات المصاحبة لأي التهاب في منطقة مجاورة، وإذا التهبت فهي قد تظهر بصورة تورم واحمرار وألم، وأحياناً تجمع صديدي.

أما بالنسبة لابن شقيقتك فغالباً يكون الأمر عبارة عن التهاب في الجلد يصاحبه التهاب في الغدد، لكن الأمر يرجع في النهاية إلى تقييم الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
الدكتور الفاضل!

أرجو إفادتي حول العلاقة بين ارتجاع المريء وتورم منطقة ما تحت الأذن؟ وكيف يمكن علاج هذا التورم؟

وجزاكم الله خيراً .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / عبد الله المنصور حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

لا توجد علاقة مباشرة بين ارتجاع المريء وتورم المنطقة التي تحت الأذن، ولكن قد يسبب الارتجاع التهابات في اللوز، وقد بصاحب ذلك التهاب في الغدد الليمفاوية الموجودة في تلك المنطقة، كما أن التهاب الأذن أيضاً قد يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من الارتجاع المتكرر، وقد يصاحب ذلك أيضاً التهاب الغدد، والله الموفق .
السؤال:
عانيت منذ فترة من وجود تورم في الإبط، وقد كان بارزاً ثم اختفى ولم يأتني إلا مرة واحدة فقط، فما السبب؟ وكذلك ورمٌ لونه أحمر في الصدر، ثم مرة واحدة ذهب، فماالسبب ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / نور حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

توجد العديد من الغدد الليمفاوية في منطقة الإبط، وتمثل أحد خطوط الدفاع عن الجسم، وفي حالة حدوث أي نوعٍ من الالتهاب في المنطقة قد تلتهب الغدد أيضاً، فيظهر الاحمرار في الصدر مثلاً، ويصاحبه احمرار في منطقة الإبط لالتهاب الغدد، لكن بصورة عامة عند حدوث أي نوعٍ من التغير في الصدر أو الإبط فمن الأفضل عرض الأمر على الطبيب؛ للتأكد من السبب، فهناك الكثير من الأسباب لمثل هذه التغيرات، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

إني أحس بألم في شريان أسفل الأذن في الجهة اليمنى.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جواد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في هذه المنطقة تكثر الغدد الليمفاوية، وهي عرضة للالتهاب في حال وجود أي التهاب في المنطقة القريبة منها، مثل التهابات الحلق والأذن، وأحياناً منطقة فروة الشعر، وقد يحس الأنسان بألم في هذه المنطقة، ويمكن تناول مضاد حيوي مناسب إذا دعت الحاجة، أو إذا كانت هناك مشكلة في فروة الرأس مثل القشرة والحكة فيمكن أن يكون هذا هو السبب.

وبالله التوفيق .
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 25 سنة، منذ فترة حدث إني كنت ألمس رقبتي صدفة، فوجدت كتلة صغيرة غير ظاهرة، لكن أستطيع الشعور بها باللمس، توجد على الجهة اليمنى من الرقبة، في المنتصف تقريباً، أشعر أنها ناعمة الملمس، وغير مؤلمة، فما هي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الكتلة الصغيرة تحت الجلد والمتحركة والتي يمكن لمسها وحسها عبارة عن غدة ليمفاوية، وهي جزء من الدورة الليمفاوية التي تشمل بالإضافة إلى الغدد أوعية ليمفاوية، ووظيفتها سحب رشح الخلايا، وهي مادة تسمى lymph ولذلك فإن الغدد تسمى lymph glands، حيث تصل مادة الليمف أو رشح الخلايا إلى الدورة الدموية قرب القلب، بالإضافة إلى أهميتها كجزء من جهاز المناعة.

كل عضو في جسم الإنسان يتبعه عدد من الغدد الليمفاوية، وحين يحدث التهاب في مكان ما فإن الغدد التابعة لذلك العضو تلتهب أيضاً.

سبب التهاب الغدة لديك ربما التهاب سابق في الحلق أو اللوزتين، وقد يحدث التهاب في غدة إحدى بصيلات الشعر أو في الغدد العرقية دون أن تشعري بها ويؤدي ذلك إلى التهاب الغدة الليمفاوية.

لا يعود حجم الغدد الليمفاوية بعد عدة مرات من الالتهاب والشفاء بل يظل حجمها الجديد كما هو، ولا شيء في ذلك ولا خوف من السرطان كما يتوهم البعض، والدليل على ذلك عند فحص صورة الدم CBC نجد أنه طبيعي بما في ذلك العدد النوعي لكرات الدم البيضاء ولا مجال للشك في الأورام لأن الأورام ترفع كرات الدم البيضاء إلى ما فوق 30000 إلى 100000 وليس لأقل من 10000 وهو العدد الطبيعي لتلك الكرات البيضاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي عمره سنة وشهران، يعاني من سيلان اللعاب من فمه باستمرار، حيث يخرج من فمه بكثرة ويسيل على صدره، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة لكثرة اللعاب:
- منها: ما هو فسيولوجي، ويتحسن بالتدريج.
- ومنها: ما له علاقة بمشاكل تضخم اللوز أو اللوزة الثالثة.
- ومنها: ما له علاقة بعدم انتظام البلع.
- ومنها: ما له علاقة بمشاكل الجهاز العصبي المركزي.

لذا إذا كان تطور الطفل طبيعيا ولا يعاني من أية مشكلة، مثل: التفاعل الاجتماعي والتطور والحركة، ولا توجد مشاكل كالتهابات الللوز ومشاكل الشخير والاختناق عند النوم، وكانت المشكلة تتحسن بالتدريج، فعادة لا يوجد ما يقلق، وتصبح مسألة وقت -بعون الله-.

أما إذا ما كان الأمر مقلقا: فيمكنك استشارة طبيب أطفال متخصص، وسيقوم بأخذ التاريخ المرضي للطفل، وإجراء فحص الطفل، وبعد ذلك يوجهك إلى الحل الأمثل بحسب التشخيص.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة، هل يمكن الإحساس بالغدة اللعابية تحت الفك؟ حيث أنني أستطيع الإحساس بالغدة اليمنى منذ حوالي 3 سنوات (أعتقد أنها ليست العقد اللمفاوية، بل الغدة اللعابية حسب قول الطبيب), وهي طرية غير صلبة، وغير مرئية بالرقبة, فقط أشعر بها عند لمسها.

علماً بأن صحتي جيدة، ولا أشعر بشيء، وتحاليل الدم سليمة، وليس عندي التهابات بالأذن أو بالحلق، ولكنني أخشى أن تكون سرطانية، فهل الأمر طبيعي، أم يستدعي عمل التحاليل؟ وهل يمكن أن تكون إحدى الغدد اللعابية تحت الفك أكبر من الأخرى؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أهلاً بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

من الطبيعي الإحساس بحركة الغدة اللعابية تحت الفك، وأي مشاكل التهابية أو كيسة ضمن الغدة يجب أن تترافق مع إعراض، وأهمها ما يلي:

1- انتفاخ الغدة قبل وأثناء تناول الطعام.
2- ألم مرافق للتورم.
3- انخفاض الشعور بطعم الأغذية وصعوبة المضغ.
4- الشعور بجفاف الفم.

ومن الواجب -أختي الفاضلة- مراجعة طبيب مختص، وعمل فحص سريري لفحص ملمس الغدة وإفرازها، ويجب إجراء تصوير ظليل عند الشك بوجود أي تورم أو ضعف في إفراز الغدة.

أختي الكريمة: في ظل المعطيات وما ذكرته في نص الاستشارة، لا يوجد لديك أي أذية التهابية، أو انسدادية في الغدة -بإذن الله-، ولكن لا مانع من إجراء فحص أدق وتصوير إيكو، وتصوير ظليل للغدة لنفي أي شك لديك، وغالبا تكون النتيجة سليمة -بإذن الله-، ومن الممكن أن تكون إحدى الغدد أكبر من الأخرى، فأنسجة الجسم عامة متناظرة ومتشابهة، ولكنها ليست متساوية بالحجم، فلا داعي للقلق.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

عندي انتفاخ تحت الفك في الرقبة في الجهة الأمامية، بجانب الحنجرة مع الجهة اليسرى.

أول ما بدأتُ أحس بها كان بعد أول لقمة طعام، وكان يوجد في هذا الطعام حوامض، فأحسست بدغدغة غريبة تحت لساني، والغريب أنها استمرت تقريبًا دقيقة ونصف، ثم ذهب هذا الشيء، وبعدها بدقيقتين تقريبًا -وفي نفس جلسة الطعام- حصل انتفاخ في المكان المذكور، وبعد نصف ساعة خرجتْ حبة برأس أبيض تحت اللسان.

الانتفاخ يصغر، ومع الأكل يكبر، وإذا انتهيت من الأكل بفترة يصغر، وأجد قليلًا من صعوبة في البلع.

مع العلم أن لدينا تغيّرًا جويًا في المدينة التي أعيش فيها، والتغيّر عبارة عن رياح وغبار وأمطار في نفس اليوم، والحالة حصلت قبل 6 ساعات من كتابة هذه الاستشارة.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yazeed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه من انتفاخ تحت الفك على الجهة اليسرى، والذي يزيد في الحجم مع الأكل، ويقلّ في الحجم بعد الانتهاء من الأكل، هو وجود حصوة صغيرة تسد قناة الغدة اللعابية تحت الفكية على الجهة اليسرى، ومع الأكل تزيد إفرازات الغدد اللعابية عامة.

لمّا كان مجرى تلك الإفرازات مسدودًا في الغدة تحت الفكية على الجهة اليسرى، فتتجمع تلك الإفرازات بداخل الغدة اللعابية مسببة انتفاخها، والحبة ذات الرأس الأبيض والتي خرجت من تحت اللسان؛ الأغلب أنها عبارة عن تلك الحصوة وما يتجمع عليها من (ميوسين) متجمد من إفرازات الغدة؛ لانحباسه وتجمعه لمدة طويلة أو بقايا أنسجة متحلّلة ومتجمعة مع الانسداد.

أما تغيّر الأجواء والرياح والأتربة فقد يسبب حساسية بالأنف أو الصدر، ولكن ليس له أي علاقة بما تعانيه من انتفاخ في الغدد اللعابية.

ننصح في مثل تلك الحالات بشرب كمية كبيرة من المياه والسوائل؛ للإقلال من تركيز إفرازات الغدد اللعابية، فيصعب تكوين الحصوات، وإذا تكرر ذلك، فيمكن استخراج تلك الحصوات بالفتح عليها فتحًا جراحيًا، وقد يكون ذلك ببنج موضعي أو بنج كلي؛ حسب موضع تمركز تلك الحصوات، والذي سيظهر بعد عمل أشعة على تلك الغدد، فإذا كانت الحصوة سطحية وفي نهاية قناة الغدة اللعابية، فيفتح على تلك الحصوات ببنج موضعي، وإذا كانت غائرة داخل الغدة اللعابية، فلا بد من تخدير كلي للوصول إلى تلك الحصوات لاستخراجها.

والله الموفق.