OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
الشكر الجزيل لهذا الموقع الكريم.

أرجو دراسة حالتي، فأنا شاب متزوج، وبعمر 42عاماً، مصاب بمرض (هاشيموتو بالغدة الدرقية) منذ ست سنوات، وأتناول تيروكسين عيار(125ملغ) وآخر تحليل منذ ثلاثة شهور كان ( 2.17).

المشكلة بدأت منذ ستة شهور، وهي: بدون أي مسببات، وجدت نفسي أعاني من ركبتي اليمنى، بما يسمى تليين غضروف الركبة، وكنت أمارس تمارين عادية بسيطة، ولم أتعرض لأي رض.

بعدها بثلاثة شهور أصيبت ركبتي الثانية بتمزق شديد، وبدون أي سبب، بعدها بشهر بدأت معي آلام للرقبة والرأس، أستطيع القول بأنها شديدة، وبدأت أصابعي ومفاصلها بالألم عند استخدامها بأبسط الأمور.

كل هذه الآلام مع الإحساس بالتعب الشديد، قمت بعمل تحليل فيتامين دال فكانت النتيجة، 8 من أصل 30-100، ونتائج الكالسيوم والمغنسيوم والبوتاسيوم جيدة بالدم، فما هو سبب التمزقات وهذا الألم؟

مع الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فإن مرض (هاشيموتو) من أمراض المناعة الذاتي، والتي يمكن أن تترافق مع هذا المرض أمراض مناعية أخرى، مثل التهاب المفاصل المزمن؛ لذا فعند حصول آلام المفاصل مع وجود انتفاخ أو تورم في المفاصل، والإحساس بالتيبس فإنه يمكن أن يكون ذلك بداية التهاب مفاصل.

أما ليونة غضروف الركبة وآلام الرأس فليس لها علاقة بمرض (هاشموتو)، فآلام الرقبة والرأس إن كانت تأتي مع بعض فإنه عادة ما تكون من عضلات الرقبة العلوية، وهذه أيضاً ليس لها علاقة بمرض (هاشيموتو) أو نقص الفيتايمن د.

إن فيتمين د ناقص عندك، ويجب أن تتناول العلاج، إما بشكل حبوب أسبوعبة 50000 IU لثلاث شهور ثم بعد ذلك تأخذها كل أسبوعين مرة واحدة وتستمر عليها، ولا حاجة لإعادة نسبة الفيتايمن د، ويفضل إجراء تحاليل لمعرفة سبب التعب الشديد، ومنها تحاليل الروماتيزم: RF، وKNA، ACCP، .CBC

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة..
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

ابنتي عمرها 19 يوما، تحليل الغدة الدرقية وعمرها 14 يوما كان tsh 17.7 ، والنتيجة total t4 9.4 وكشفت عند دكتور أطفال قال لي انتظر أسبوعين، وقام بالتحليل ثانيا.

أنا لم أستطع أن أنتظر فاتصلت بدكتور ثانٍ أعطاني علاج 1سم من حبة الـ (تروكسين Troxin) 50 مليجرامًا، وأعطيتها العلاج وهي بعمر 18 يوما، هل هي فعلا محتاجة للعلاج؟ ووزنها 4 كيلو.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التحاليل المخبرية للطفلة تشير إلى وجود قصور في نشاط الغدة الدرقية، وهي تحتاج للمعالجة، ولكن يفضل استكمال الدراسة لهذه الطفلة ببعض التحاليل المخبرية مثل الأضداد المناعية للغدة الدرقية، وإجراء تصوير شعاعي للغدة الدرقية لمعرفة السبب الحقيقي لوجود هذا النقص في نشاط الغدة الدرقية، ومتابعة الحالة بشكل دقيق مع دكتور الأطفال والغدد الصم والجرعة العلاجية تعتمد على وزن الطفلة ويحددها طبيب الأطفال والغدد الصم.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من خمول الغدة الدرقية، وعملت التحليل، ونسبته كانت 5.71، والطبيب صرف لي التروكثين، حبة واحدة قبل الإفطار بنصف ساعة، وطلب مني استشارة طبيب الغدد، فهل الجرعة الموصوفة مناسبة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رضا الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

خمول الغدة الدرقية أو قصورها يعالج بالتيروكسين، والجرعة من هذا الدواء تعطى اعتمادا على وزن المريض، حيث أنه في الغالب يعطى المريض 1-2 ميكرو غرام لكل واحد كيلو غرام من وزن المريض، ويعاد تحليل TSH بعد ستة أسابيع؛ لمراقبة كفاية الجرعة.

مع أطيب التمنيات لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي في سوريا غير متزوجة، ومنذ سنة ونصف وهي تعاني ببعض الأحيان من الرجفة الشديدة عند خروجها من مكان لآخر، وتشعر بأن قلبها يرتجف، وبعده يبدأ خدر الرأس والعين، وتبقى على هذا الحال لمدة ربع ساعة، أهلي يشعرون بالقلق عليها.

علما أنها أجرت التحاليل الطبية، وشخص الطبيب حالتها بأنها نقص فيتامين (D)، تناولت الدواء لمدة أسبوعين دون فائدة! علما أنها عانت في نفس الفترة من تكيسات المبايض، تعالجت وذهبت الأكياس -الحمد لله-، ولم تستفد من علاج نقص الفيتامين فأوقفته، علما أن الرجفة تحدث في الصيف والشتاء، فهل للقلب علاقة بذلك؟

أرجو المساعدة، ولكم خالص التقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وئام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عافاها الله وشفاها، ويسر لها الخير حيث كان، والرجفة عموما ليست من أعراض القلب، وما يزيد هو نبض القلب أو الخفقان، والذي يزيد مع حالات الخوف الطبيعي، أو الخوف المرضي، ويزيد مع نشاط الغدة الدرقية، والنقص الشديد في الهرمون المحفز للغدة
TSH، ويزيد النبض كذلك مع فقر الدم.

ولذلك من المهم عمل صورة دم CBC، وفحص الهرمون المحفز للغدة TSH، وبيان ما إذا كانت تعاني من النشاط في وظائف الغدة الدرقية، مع ضرورة علاج النقص الشديد في فيتامين (د)، وفحص فيتامين (B12)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، والرجفة عموما في ظل أجواء الحرب في سوريا الحبيبة، نتمنى من الله -سبحانه وتعالى- أن تتوقف تلك الحرب المجنونة، وأن يحقن دماء أهلنا، وأن ينزل عليهم السكينة والصبر، قد تكون بسبب الخوف الطبيعي، وقد تكون فوبيا، أو خوفا مرضيا، أو رجفة مرضية.

والفرق بينهما أن الرجفة بسبب الخوف الطبيعي، تنتهي بانتهاء الموقف المخيف، ولكن الخوف المرضي هو خوف شديد مفرط غير عقلاني، وغير مبرر، يصيب الإنسان فيه باحمرار الجلد، والرعشة الشديدة، والتعرق الغزير، ويصاب بنوبة هلع وصراخ، وقد تنتهي بالإغماء، كما يعاني المريض من برودة ورجفة الأطراف، ودوار شديد، والشعور بالغثيان، والقيء، وضيق التنفس، والشعور بالاختناق، مع ألم واضطرابات في المعدة، وتسارع نبض القلب، وعدم السيطرة على الانفعالات الطبيعية.

وعلاج الخوف المرضي بالإضافة إلى الأدوية، ويتم بالتكيّف، مثل: الاسترخاء، والهدوء ذهنياً وجسدياً، بدلاً من الذعر والخوف، ومعرفة أن الموت مرحلة يليها مراحل أخرى، ويؤدي ذلك لزوال الرُهاب تدريجياً.

وهناك نوع من العلاج عن طريق مجموعات الدعم، ويتم ذلك بالانضمام لمجموعة من الأشخاص الذين يعانون نفس المشكلة، وتفيد هذه المجموعات بتحسين نفسية المريض، حيث يجد أشخاصاً يشاركهم مشكلته، ويتعلم منهم الطرق التي يتبعونها لعلاج هذه المشكلة، فيشعر بتعاطفهم ووقوفهم إلى جانبه، الأمر الذي يساعد المريض على عدم البقاء وحيداً، خاصة أن الشعور بالوحدة يدفعه لمزيد من الاكتئاب.

ولعلاج الرهاب أو الفوبيا يمكن تناول أحد الأدوية المضادة للاكتئاب والقلق والرهاب، مثل: (escitalopram)، أو (Cipralex)، وهناك (sertraline)، أو (Lustral)، ومن الأفضل زيارة طبيب نفسي والمتابعة معه.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 24 سنة، وزني 39 طولي 157، أعاني من غدة درقية كسلانة، وصرف لي حبوب"Euthyrox 50" وبعدها بشهر خفضها لي لـ 25، وصرف لي حبوب "جنبريد" مهدية، ولم أستخدمها، خوفاً منها كمهدئ.

كما أعاني من جيوب أنفية ملازمة لي يوميًا ،وصرف لي بخاخ الراينوكورت، ارتحت له يومين وتركته، ولا زلت أعاني منها بشدة.

كما أشعر بدوخة وتنمل برأسي وأطراف يدي، وأشعر بضغط بالأذن فتنغلق، والزفير قليل لا يخرج كاملاً، سبب لي آلاماً بالقفص الصدري، وذهبت إليه مجددًا قال: إن ضغط الدم ممتاز 100، وقال: ليس لديك مشكلة بالصدر، وصرف لي نقط نازوفين، ولكن عندما استخدمته شعرت عندما وقفت بدوخة بسيطة، وعدم الاتزان، وهذا مقلق جدًا، ودخول الهواء إلى صدري لا أشعر براحة منه، يعني لا زلت آخذ التنفس من فمي أكثر من أنفي.

أشعر كأني لست بالحياة، وأستنكر جسدي والأشخاص الذين أمامي بـ5 ثوان وأرجع لطبعي، لكن بخوف قليل، لا أعلم ما الذي يجري لي؟! هل هو تعب روحي أو جسدي أو أعاني من لحمية؟ ولقد تعبت من الحال هذا وأريد الحل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ deema حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم متابعة فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية وهو هرمون TSH وعند الكسل في الغدة في بداية التشخيص يرتفع ذلك الهرمون فوق ،5 وقد يصل إلى ما فوق ال 10 إذا مر وقت طويل على ذلك الكسل دون تشخيص، وقد نحتاج إلى تأكيد تشخيص كسل الغدة الدرقية إجراء فحص، thyroid peroxidase antibody test وهو نوع من الأجسام المضادة الذي يرتفع عند وجود خلل في الجهاز المناعي الذي يؤدي إلى مهاجمة الغدة، وإلى الخلل في وظائفها.

يمكن بدء العلاج بجرعة 25 ميكروجرام أو 50 إذا كان الكسل شديداً، وبعد ثلاثة شهور من العلاج يتم إعادة فحص الهرمون المحفز، وضبط الجرعة حسب نتيجة التحليل، وهذا ما فعله الطبيب المعالج على أن تظل نسبة الهرمون المحفز ما بين 2 - 3 في المتوسط، وتظل دائماً فوق ال 0.45 ودون إلى 4.5.

حساسية الجيوب الأنفية تؤدي إلى نقص كمية الهواء، ونقص كمية الأكسجين، مما يؤدي إلى الشعور بضيق التنفس والدوخة والتنميل، وإلى حالة من الإرهاق المستمر والكسل والخمول.

تؤدي كذلك إلى الألم في الأذن نتيجة اضطراب الضغط الجوي حول طبلة الأذن، وانسداد القناة السمعية بين الأذن الوسطى والحلق.

كذلك فإن التعرض لتيارات الهواء المختلفة وإلى الغبار ونزلات البرد يؤدي إلى زيادة حساسية الأنف والانسداد، ولذلك فالوقاية خير من العلاج، والغبار المتراكم في فلاتر المكيفات دون صيانة يؤدي إلى زيادة حساسية الأنف، وإلى ضيق التنفس ليلاً أثناء النوم.

لعلاج حساسية الجيوب الأنفية، والتخلص من الصداع، يمكن الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يومياً، مثل الوضوء تماماً عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، وعلى أن يظل الاستنشاق بالماء المالح عادة يومية، وهذا يغني عن استعمال قطرات الأنف، والتي تؤدي مع كثرة استعمالها إلى جفاف في الخلايا المبطنة للأنف، ويقلل الحاجة إلى تناول بخاخ الكورتيزون مع أهميته.

لذلك من المهم استعماله مرة واحدة مساء قبل النوم، مثل بخاخ Nasonex لمدة أسبوعين، ويمكن تكرار استعمال البخاخ لفترات مماثلة دون الخوف من حدوث آثار جانبية، حتى تخف الأعراض، مع إمكانية تناول قرص مضاد للحساسية، مثل: telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عانيت من ارتفاع ضغط الدم، وسرعة في نبضات القلب، ودوار، وبعد الفحص تبين وجود نشاط في الغدة الدرقية:
TSH 0.05
FT4 43.39
وصرف لي الدكتور جرعة الدواء: منNeoMercazole 5mg ثلاث مرات باليوم، ودواء Biscore 5mg مرة باليوم، فهل هذا هو علاجي؟ علما بأنه لا يوجد انتفاخ في الغدة أو آلام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


إن فرط نشاط الغدة الدرقية ينتج عن الزيادة في إفراز الهرمون الدرقي التايروكسين، مما يؤدي لظهور الأعراض.

وإن أعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية تختلف من شخص لآخر، وذلك حسب درجة الإصابة.

وأهم الأعراض الشائعة في زيادة نشاط الغدة الدرقية هي: تسارع القلب، مع الشعور بالتعرق, وزيادة في الشهية، مع نقص في الوزن والتعب العام، مع زيادة التوتر والعصبية، وعدم القدرة على الاسترخاء والنوم, ونوبات من الصداع والقلق, مع زيادة التصبغات في الجلد في اليدين والقدمين، كما يصبح الشعر رقيقا وناعما مع زيادة في التساقط, كما يترافق زيادة نشاط الغدة الدرقية مع اضطرابات في الدورة الشهرية لدى النساء، وقد يؤدي للعقم بنسبة قليلة, كما يحدث ضعف في العضلات، وشعور بالارتعاش في اليدين، مع تورم في العينين، وغالبا ما تتحسن الأعراض بعد العلاج.

وإن العلاجات المصروفة في الاستشارة تعتبر علاجات جيدة، وينصح بالاستمرار في تناولها، مع النصيحة بالمتابعة المستمرة مع طبيبك المعالج لمعرفة نسبة الاستجابة للعلاج، وذلك بإجراء التحاليل بصورة دورية, وتعديل الخطة العلاجية حسب اللزوم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على ما تقدمون من نصائح، جزاكم الله جنان الخلد.

أنا فتاة عمري 24 سنة، منذ عامين وأنا أعاني من التهاب الغدة الدرقية المزمن، وأتناول حبوبا وصفها الطبيب، وبالوقت الحالي أتناولها بجرعة 50 غراما، ولاحظت بأنني أصبحت أعاني من الأرق الشديد في الليل، ولا أستطيع النوم رغم الإرهاق.

دورتي الشهرية منتظمة، وفي الشهر الحالي نزلت الدورة بموعدها وطهرت، وبعد يومين رجعت الدورة واستمرت لمدة ثلاثة أيام، ثم طهرت من جديد وعادت بعد يومين وما زالت مستمرة، أنا لست مرتاحة من هذا الأمر، وعانيت اليوم من صداع قوي لم أتمكن من احتماله، وشعرت ببرد شديد، وحينما لمستني والدتي قالت بأن جسمي ساخن.

أرجوكم ساعدوني، هل أراجع طبيبي؟ علما أنه في الموعد الأخير قبل شهرين وصف لي جرعة 50 غراما، وكنت في السابق أتناول جرعة 75 غراما، وأعطاني موعدا بعد ستة أشهر، والموعد لا يزال بعيدا، وهل ستكون فرص الحمل في المستقبل ضعيفة؟ أتمنى الرد سريعا فأنا متعبة.

جزاكم الله خيرا، وعافاكم من كل سوء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سليمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله عز وجل أن يوفقنا جميعا إلى ما يحب ويرضى دائما.

وبما أن لديك قصورا في الغدة الدرقية, فيجب أن يتم عمل تحليل لهرمونات الغدة كل ستة أشهر, للتأكد من أن الجرعة التي تتناولينها من (الثيروكسين) كافية ومناسبة.

فإذا تم عمل تحاليل الغدة وهي: TSH-FREE T3-T4، وتبين بأنها ضمن الحدود الطبيعية المقبولة, فهنا يمكن القول بأن الأعراض التي تشتكين منها ليست ناجمة عن الغدة, ويجب عمل تحاليل إضافية لمحاولة معرفة السبب، وأهم هذه التحاليل:
CBC-BLOOD SMEAR—ANA-LA—C-REACTIVE PROTIEN-KFT-LFT-URINE TEST.

أطمئنك -يا ابنتي- بأن قصور الغدة الدرقية هو مرض بسيط نسبيا، وعلاجه سهل ومتوفر -الحمد لله-، وإذا ما تم ضبط وظيفة هذه الغدة وكانت جرعة (الثيروكسين) صحيحة, فإن الخصوبة لا تتأثر, أي يمكن للسيدة الحمل والإنجاب بشكل طبيعي مثلها مثل أي سيدة طبيعية -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 24 سنة، قبل ثلاثة أشهر تقريبا أصبحت كثيرة التعرق، في البداية كان رأسي ورقبتي يتصببان عرقا إذا غطيت رأسي خاصة في الصلاة، ولاحظت هذا خلال وبعد إصابتي بالزكام، ولكن بعد فترة لاحظت ولاحظ من حولي إني شديدة الإحساس بالحر، وأن جسمي ووجهي وعند أنفي وفوق شفتي العليا يتصبب عرقا عندما يطفئ أحد ما جهاز التكييف.

وفي هذه الأيام مع برودة الجو، والكل من حولي لبسوا لبساً ثقيلا إلا أنا، وهذا غريب علي، علما بأني سابقا كنت أشعر بالبرد مثلهم، وغير ذلك في بعض الأحيان أشعر بكتمة تجعلني أفتح الشباك أو أي شيء للتهوية، خاصة في السيارة، ومن حولي يستغربون ذلك، ويعتقدون أن ذلك ليس له داع.

علما بأني قبل ستة أشهر أجريت عملية تصحيح لانحراف وإزالة تضخم غضاريف، مما يسر تنفسي، وعملت تحاليل قبل شهرين، ونسبة الهيموجلوبين طبيعية، وخصوصا أن وزني نزل بدون حمية بشكل لم أتصوره حوالي 10 كيلو خلال شهرين بسبب قلة شهيتي، وأحيانا أشعر بدوخة، ويصبح تنفسي سريعا عند بذل جهد ولو بسيط، كما أن لدي ضروس عقل لم تظهر بسبب ضيق الفك، وقد تقرر إجراء عملية لخلعها ولم تتم إلى الآن.


فهل هذا التعرق طبيعي أم يجب علي عمل فحوصات أخرى؟ وهل هذه الأعراض لها علاقة بضرس العقل أم ماذا؟

جزاكم الله خيرا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التعرق، وعدم الشعور بالبرد مثل الآخرين في الأجواء الباردة، وتسارع نبض القلب، وبروز أو جحوظ العيون قد يرجح الحاجة إلى فحص الهرمون المحفز الغدة الدرقية TSH ، ثم فحص هرمونات الغدة نفسها Free T4 & T3، ولا مانع بعدها من فحص الغدة بالسونار، حيث أن النقص الشديد في الهرمون المحفز للغدة أقل من 0.45 يشير إلى نشاط في وظائف تلك الغدة، وهذا ما يؤدي في كثير من الأحيان إلى التعرق، وتفضيل الأجواء الباردة عن الأجواء الحارة، ثم الكتابة للموقع مرة أخرى، وليس لما تشعرين به علاقة بضرس العقل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الشهر الثاني، وبالطفل الثاني، كانت عنده زيادة في الغدة الدرقية، نسبتها في التحليل15.3 منذ ثلاثة شهور أخذت برشاماً لها لمدة شهر وتركته، وبعدها حملت.
هل هناك خطر عليّ أو على الجنين؟ علماً أنه لا يوجد تقيؤ ولا غثيان، وهل هذا طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مادلين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب التأكد من أن الغدة الدرقية في حالة توازن، وأن الهرمون في المستوى الطبيعي، ويجب عدم وقف العلاج حتى خلال الحمل، لأن بقاء الغدة بحالة فرط نشاط قد يؤدي إلى حدوث بعض المشاكل في الحمل، مثل ولادة مبكرة، أو نقص في وزن الجنين، لا قدر الله.

إذا كانت حالة الغدة قد انتظمت قبل وخلال الحمل واستوت تماماً فغالباً لن تؤثر على الجنين.

وبالنسبة للأدوية المستخدمة في علاج فرط نشاط الدرق يجب الاستمرار عليها، وعدم إيقافها، وإعطاء أقل جرعة ممكنة خلال الحمل يتم من خلالها التحكم في نشاط الغدة، ويجب عمل تحاليل دورية للهرمون عندك.

الأدوية المستخدمة في علاج فرط النشاط تمر عبر المشيمة، ولم يثبت أنها تؤدي إلى تشوهات، ويمكن أن تؤدي في حالات نادرة إلى قصور درق لدى الجنين أو على العكس قد تؤدي إلى فرط نشاط، ولا بد من مراقبة الهرمون لديك، وضبط قيمته ضمن الحدود الطبيعية.

شفاك الله وعافاك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

والدتي مصابة بنشاط الغدة الدرقية، وتأخذ دواء كمبيرزول، وتأتيها نوبات كحة وبرد، ما هو العلاج المناسب لحالتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أغلب أدوية البرد تتعارض مع أدوية الغدة، لذا ووفقا للحكمة المعروفة أن الوقاية خير من العلاج يجب أن تترك الجهود في زيادة مقاومتها للبرد وفيروس الانفلونزا بقدر الإمكان.

لذلك يجب عليها تجنب تناول المشروبات والعصائر المثلجة، وكذا تجنب التيارات الهوائية المباشرة، سواء من مكيفات أو مراوح أو خلافها، وكذا تجنب التدخين والمدخنين، وكذا تجنب السهر المبالغ فيه، فكل ذلك من شأنه أن يضعف مناعة الغشاء المخاطي المبطن للأنف والحلق.

كذلك يجب الإكثار من تناول فيتامين سي - والمتواجد بكثرة في البرتقال والليمون والكيًوي والجوافة -، والذي من شأنه زيادة ورفع مناعة الجسم، مع تناول شراب للسعال ومذيب للبلغم إن وجد، مثل بروسنان أو اكسيلين، معلقة 3 مرات يومياً، مع بخاخ محلول ملح، مثل سالينوز أو فرينوز لإزالة احتقان الأنف والتخلص من أي إفرازات متجمعة بها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي وسواس يكاد يقتلني، فقد مارست علاقة جنسية محرمة، لم تكن علاقة كاملة، كانت عبارة عن ملامسة خارجية وتقبيل فقط -أرجو من الله المغفرة-، وبعدها انتابني وسواس حول الإصابة بمرض جنسي، فقمت بعمل تحاليل الإيدز والتهاب الكبد، وكلها كنت سلبية، فهل ترون بأنها كافية؟

ملاحظة: قمت بعمل تحليل للغدة الدرقية، وظهر لدي نقص في عمل الغدة الدرقية، فوصف لي دواء هرموني، فهل للغدة الدرقية علاقة بالأمراض الجنسية؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه عن كيفية العلاقة قد لا يسبب انتقال عدوى فيروs الإيدز، ولكي تحصل الإصابة بعدوى فيروس الإيدز يجب أن يدخل إلى الجسم أحد هذه المكونات.

- دم ملوث بفيروس الإيدز.
- سائل منوي ملوث بفيروس الإيدز.
- إفرازات مهبلية ملوثة بفيروس الإيدز.
- أو اللواط بين شخصين يكون أحدهما مصابا بفيروس الإيدز.

ولكي تطمئن أكثر، بالإمكان إعادة التحاليل آنفة الذكر بعد مرور ثلاثة أشهر على الأقل من تاريخ العلاقة. ولا علاقة لموضوع نقص عمل الغدة الدرقية وانتقال فيروس الإيدز.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 44 عاماً، أعاني من خلل في هرمونات الغدة الدرقية، -والحمد لله- تعايشت معها، ولكني مع تقلب الجو أصاب بالبرد وما يصاحبه من رشح وانسداد بالأنف، ونزول المخاط من الفم، مع آلام في الحلق.

علماً أن معظم أدوية البرد لا تتوافق مع مريض الغدة الدرقية، فهل هناك دواء مناسب لي يمكنني أن أتناوله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل وكما تقولين فمعظم أدوية البرد والمزيلة للاحتقان لا تتوافق مع أدوية مريض الغدة الدرقية، ولذلك كما يقولون: إن الوقاية خير من العلاج.

لذا يجب تجنب السوائل والعصائر المثلجة أو التواجد بجوار تيارات هوائية مباشرة من المراوح والمكيفات وغيرها، وكذلك عدم التواجد بالقرب من المدخنين أو السهر لفترات طويلة، فكل ذلك من شأنه إضعاف مقاومتك لفيروسات الانفلونزا.

يمكنك كذلك الإكثار من تناول فيتامين سي - والذى يزيد فى مناعتك - والمتواجد بكثرة في البرتقال والليمون والكيوى والجوافة، وأما تناول خافض الحرارة مثل الادول والفيفادول والسولبادين أو استخدام نقط الأنف المزيلة للاحتقان فليس لها أي تأثير على أدوية الغدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على فتح باب الاستشارات ومساعدة الكثير من الناس.

أعاني من ألمٍ في الظهر وتكسيرٍ في الجسم، وكسل وتعب من أبسط مجهود، وإمساك ونسيان وعدم تركيز، وبعض الأحيان تعتعة في الكلام، وعندما كنت صغيرا قالوا لي فيك تكسر في كريات الدم الفولي، ومنعوا مني الفول ومشتقاته، وكنت أحمل أي عَرَضٍ من الأعراض السابقة على أنه تكسر.

ذهبت إلى الأردن وذهبت إلى دكتور دم وأورام، فعمل لي فحوصات وقال بأنها ممتازة، وبعدها عمل لي فحوصات الغدة واتضح أن فيها نقصاً، وحولني على دكتور غدد، فذهبت إلى دكتور الغدد وكتب لي عدت فحوصات، وهذه نتائجها:

PTH:74.25 الطبيعي 15 إلى 65
Cos.am :5.09 الطبيعي 6.2 إلى 19.20
ACTH:21.4 الطبيعي 14 إلى 65
ATHP:18.3 الطبيعي فوق 34
VDT أقل من 10 الطبيعي 30 إلى 75
CAS:7.15 الطبيعي 8.80 إلى 10.80
G6PD:1202 الطبيعي 146 إلى 376

هذه الفحوصات؛ الدكتور قال لي قصور في الغدة الدرقية، وأيضا الغدة الكظرية، وزيادة في جارة الدرقية، وبالنسبة لي أرى أن نتائج الغدة الكظرية ضمن الطبيعي، وأيضا زاد وزني في هذين الشهرين بشكل كبير 15 كيلو.

الأدوية: أعطاني فيتامين d، وكالسيوم، وeuthyrox 25، وستيمول أكياس.

سؤالي: متى يبدأ مفعول دواء الغدة الدرقية؟ وهل نتيجة الغدة الكظرية ضمن الطبيعي؟ وهل الدواء كاف ليثبت وزني؟ لأني أزيد بشكل كبير، ولو فكرت أن أنحف فهل من السهولة أن أنحف مع الدواء؟ لأني قبل سنة ونصف جلست 6 أشهر بتدريب يومي وحرمان الكثير من الأكل حتى أخف 10 كيلو.

وعندي سؤال عن ألم الظهر؛ ذهبت لدكتور أعصاب وعمود فقري؛ فشخص الألم بالتهاب في مفصل في العمود، وأعطاني إبرة في ظهري اسمها ديبورمدرول، قال لي لو استفدت منها ولو 25 % تعال لي لكي أعمل لك إبرة ثانية، أحس بأني استفدت كثيرا، لكن الآن بدأ يعود الألم، فهل للإبرة مخاطر؟ وهل يدمن عليها الجسم؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة لدواء الغدة الدرقية؛ فإنه يحتاج لمدة 6 أسابيع حتى تصبح التحاليل طبيعية إن كانت كمية الدواء التي تتناولها هي الجرعة التي يحتاجها جسمك، والجرعة التي تتناولها صغيرة جدا، ولم تكن هناك تحاليل للغدة الدرقية موجودة بين التحاليل لكي أحكم مدى النقص في نشاط الغدة.

تحليل ACTH هو تحليل لهرمون الغدة النخامية الذي يتحكم بهرمون الكورتيزون، وهو طبيعي عندك، إلا أنني لم أجد تحليل للغدة، وهو يسمى cortisol level، وعادة ما يتم تحليل الكورتيزول في الصباح، فإن كان منخفضا تم إجراء تحليل آخر وهو أن يتم إعطاء حقنة لتحريض إفراز الهرمون، ثم إجراء تحليل بعد نصف ساعة، وبها نستطيع الحكم إن كان هناك نقص في نشاط الغدة الكظرية أو لا.

أما هرمون الغدة جار درقية فهو مرتفع، وهو على الأكثر بسبب نقص الفيتامين (د)، وإن كان التحليل الذي ذكرته CAS:7.15 الطبيعي إلى 8.80 هو تحليلاً للكالسيوم فإنه منخفض، وهذا يفسر زيادة هرمون الغدة جار درقية؛ لأن نقص الفيتامين (د) تسبب نقص الكالسيوم، وهذا يؤدى إلى زيادة هرمون الغدة جار درقية وينزل للطبيعي متى تحسن الكالسيوم بأخذ الفيتامين (د).

أما بالنسبة للوزن؛ فإن زيادة الوزن عندك كبيرة، ولا يمكن أن نعزيها فقط للغدة الدرقية، وخاصة أن الطبيب أعطاك جرعة صغيرة جدا، لذا عليك الانتظار، وعليك بالرياضة، وتقليل كمية الطعام، مع بعض حتى تحصل على أكبر قدر من تنقيص الوزن.

بالنسبة للإبر الموضعية في الظهر؛ فيمكن أخذها كل 6 أسابيع إلى شهرين، ويمكن تكرارها عند الحاجة، وليس لها ضرر يذكر سوى أنها ترفع السكر عند مرضى السكر لعدة أيام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 26 سنة، تم تشخيصي بأن لديّ كسلًا في الغدة الدرقية، Tsh 3.3وT4 منخفض، وذكرت الطبيبة بأني لا أحتاج لعلاج.

سؤالي: هل توجد بدائل للأدوية تساعد على عودة الغدة الدرقية لطبيعتها؟ فقد سمعت عن kelp، وقرأت عن تجارب سيدات وكانت مفيدة، وأيضا سمعت عن القسط الهندي ونجاحه مع سيدات أخريات.

وهل هذه المنتجات آمنة ويمكن استخدامها؟ علما بأني بصحة جيدة حاليا، وهل ثبتت فعاليتها في علاج كسل الغدة؟ وكم الجرعة اللازمة لأخذها في اليوم؟ وما هي مدة تناولها؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جميلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب النتائج المرفقة بالاستشارة:
فإن ضعف نشاط الغدة يعتبر قليلا ولا يحتاج حاليا للعلاج.

وبالنسبة للعلاج بالأعشاب: فإنّ الأعشاب المذكورة تفيد في علاج نقص نشاط الغدة الدرقية، ولكن عند اللجوء لهذه الوسيلة العلاجية يفضل المتابعة مع أهل الاختصاص في هذا الأمر، ووضع خطة علاجية بناء على دراسة دقيقة ومحددة للحالة التي تعانين منها، ولا ينصح باستعمال مثل هذه العلاجات دون الإشراف المباشر من أخصائي العلاج بالطب البديل.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

لقد أجريت تحليلا للغدة الدرقية TSH، وكانت النتيجة 6.46، فهل هذه النتيجة طبيعية؟ لأني ذهبت إلى طبيبة عامة، وأخبرتني بأنها طبيعية، ولا تحتاج إلى علاج، وإنما تحتاج فقط إلى عمل فحوصات كل فترة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لتقييم وظيفة الغدة الدرقية: ففي حال وجود شك بأمراض الغدة الدرقية من قصور أو فرط نشاط، فإن اختبار TSH يعتبر البحث الأولي في تقييم وظيفة الغدة الدرقية، وفي حالتك يعتبر هناك ارتفاع في قيمة TSH، مما يتطلب استكمال الدراسة المخبرية من خلال دراسة FT4 وFT3، وربطها مع القصة السريرية من أجل وضع التشخيص النهائي للحالة، واستكمال ما يلزم من بحث ومتابعة للحالة بشكل دقيق.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.