OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مصابة بمرض عسر تصنع الأدمة، وكما تعلمون فأعراضه: انخفاض كمية التعرق، نقص الأسنان وبعضها يكون شكله مخروطيا أو مدببا، تقشر جلد البشرة واليدين والوجه كذلك، نقص شعر الرأس والحواجب والرموش، تشوه الأظافر، كما أن هناك أعراضا أخرى مثل: جبهة بارزة، شفاه سميكة، إفرازات الأنف، الجلد داكن حول العينين، ولدي مجموعة من الأسئلة:

1. هل تطور العلم في مجال علاج هذا المرض؟

2. هل يمكن القيام بزرع شعر، مع العلم أن شعري قليل؟ وهل يمكن زرع شعر من أخي؟

3. بالنسبة للأعراض الأخرى من تشوه الأظافر، وسمك الشفتين، واسوداد تحت العينين وجبهة كبيرة وغيرها من الأعراض، هل يمكن عمل عملية تجميل لها أم لا؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك -أختنا الكريمة- على عرض مشكلتك بشكل واضح ومفصل، وكما تعلمين إن هذا المرض Ectodermal dysplasia هو مرض وراثي وخلقي ينتج عن خلل في تنسج أو تكوين الأدمة، وبصورة رئيسية في الشعر والأسنان والأظافر والغدد العرقية، بالإضافة إلى بعض الأنسجة الموجودة في أماكن أخرى مثل: الأذن والعيون والشفتين والأنسجة المخاطية، وربما الجهاز العصبي المركزي.

وللأسف لا يوجد علاج فعال لإعادة تكوين هذه الأنسجة بشكل طبيعي، ولكن هناك بعض النصائح المهمة للتغلب على الشكاوي والمشكلات المصاحبة لذلك المرض، مثل ارتفاع درجة حرارة الجسم بالوجود في أماكن باردة باستمرار، سواء في المنزل أو في العمل أو المدرسة، والاستحمام ورش الجسم بالماء البارد نسبيا، واستخدام قطرات Normal saline للأنف لتنظيفها، وهكذا.

وبالنسبة لعلاج الشعر فيكون بأشياء تعويضية، مثل ارتداء شعر مستعار أو ما شابه -بعد معرفة النظرة الشرعية لذلك-، وهذا ما أفضله وهو العلاج المقترح المناسب الذي ينصح به الأطباء، لتعذر زراعة الشعر باستخدام بويصلات من الشخص نفسه لوجود الخلل في الشعر بشكل عام، وزراعة الشعر باستخدام شعر صناعي من الممكن أن يكون وسيلة علاجية، لكن له العديد من المحاذير والاحتياطات، وربما يكون مصحوبا بآثار جانبية أو مضاعفات مثل التحسس أو الالتهاب، وتعتمد نسبة حدوث المشكلات على حسب النوع المستخدم، ويحتاج ذلك تقييما ومناقشة طبيبك المعالج في تلك الأمور.

معالجة ذلك المرض تحتاج إلى التواصل مع أطباء من تخصصات مختلفة لإعطاء التعليمات الخاصة بالمشكلات المتعددة المذكورة، مثل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وطبيب الأسنان، ويمكن التواصل مع طبيب جراحة تجميل مشهود له بالكفاءة والعلم لتقييم المشكلات التي ذكرتها إكلينيكيا بشكل جيد، ومناقشة سبل العلاج المتاحة بعد ذلك التقييم.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
أريد نصيحة للمقبل على الزواج والمتخوف من زواج بنت العم، والخوف من المشاكل الوراثية والاجتماعية.

جزيتم خيرا، ونسأل الله التوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الشمالي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك بعض الفحوصات التي يمكن عملها لاكتشاف بعض الأمراض الوراثية، في حالة كان الزوجانن من الأقارب، وهنا يجب التمييز بين حالتين:

الحالة الأولى: هي الحالة التي يكون فيها هنالك مرض وراثي مؤكد، أو هنالك تشوه خلقي واضح ومعروف عند أحد أو كلا عائلتي الزوجين.

فإن كان هنالك مرض وراثي أو تشوه خلقي ما في أي من العائلتين، فهنا يمكن أن يتم عمل فحص لصبغيات الزوجين، لمعرفة هل يحملان هذا المرض أم لا، وإن كانا يحملانه، ما هي احتمال انتقاله إلى الجنين لا قدر الله؟ وبعد ذلك يجب أن يتم شرح الحالة والخيارات العلاجية المتاحة للزوجين.

الحالة الثانية: هي أن لا يكون لدى أي من عائلة الزوجين أمراض وراثية، ولا تشوهات واضحة، وفي هذه الحالة يجب أن يعامل الزوجين كأي زوجين عاديين، فإن اختارا ألا يتم عمل أي تحاليل، فهذا ممكن، وإن اختارا عمل تحاليل احتياطية، فيمكن هنا عمل تحاليل لأكتشاف أكثر الأمراض الوراثية شيوعا في منطقتنا، وهي فقر الدم المنجلي، الثلاسيميا -مرض الكلية المتعدد الكيسات-.

من الناحية الاجتماعية لا يختلف الزواج بين الأقارب عن أي زواج آخر، فالود والاحترام وصلة الرحم والتواصل هي معاني يجب أن تكون في أي علاقة إنسانية، ويمكنك الاستفادة من هذا الرابط: (16364).

نسأل الله -عز وجل- أن يتم زواجك على خير، وأن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب نويت الزواج، وكنت على وشك التقدم لخطبة فتاة، لكن عرفت إصابة والدها حديثا بمرض اللوكيميا، فهل مرض اللوكيميا وراثي كالأمراض الأخرى مثل الضغط والسكر؟ أي هل ينتقل من الجد إلى الأحفاد؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن مرض اللوكيميا أو سرطان الدم يمكن أن يحصل في أي سن، وهناك عدة أنواع من اللوكميا منها الحادة والمزمنة، وتصنف أيضا حسب نوع الخلايا المتأثرة.

أما بالنسبة لعلاقة ذلك بالوراثة فإن هناك بعض المرضى يكون عندهم استعداد عائلي لحصول مرض اللوكيما، وقد وجد ذلك في الأبحاث التي تمت على التوائم، وعلى العائلات التي يكون فيها أكثر من فرد أصيب بنفس المرض، وقد وجد أنه قد يكون عند هؤلاء مورثة أو أكثر من مورثة ( gene) تؤدي إلى هذا الاستعداد.

في بعض العائلات يظهر نفس نوع اللوكميا، بينما آخرين يمكن أن تظهر عندهم أنواع مختلفة من اللوكيميا.

من العوامل التي يمكن أن تكون عوامل خطورة لحصول اللوكيما عند شخص معين.
-الإصابة بالسرطان في السابق.
-التدخين.
الإصابة ببعض أنواع أمراض الدم.
-التعرض للإشعاع.
-التعرض لبعض المواد الكيميائية.
-أن يكون أحد أفراد العائلة عنده لوكيما.

كما ترى فإن العامل الوراثي له دور إلا أنه ليس الدور الرئيسي، وفي كثير من الأحيان لا يوجد أي من هذه العوامل، ومع ذلك تظهر اللوكيميا، ومن الصعب إعطاء وزن أو نسبة لكل من هذه العوامل إلا أن معظم المرضى الذين يظهر عندهم اللوكيميا لا يكون هناك أي عامل وراثي، فإن لم يكن هناك أي فرد آخر في عائلة المخطوبة فإنه على الأكثر ليس للعامل الوراثي في هذه العائلة دور يذكر.

استخر الله في أي عمل تقدم عليه.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا مخطوبةٌ لابن عمي، وخائفة من موضوع الوراثة والأطفال، مع العلم أن جدي وجدتي أولاد عم، وعمي وعمتي لا يتكلمون بسبب الوراثة، وعندنا مرض السكر وراثي في العائلة، هل هذا يؤثر على الأطفال في المستقبل؟ وما هو الحل برأيكم؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ anwar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

إن العامل الوراثي يلعبُ دوراً رئيسياً في حدوث السكري من النوع الثاني الذي يحصل عندما يتقدم الإنسان في السن، إلا أن هناك عوامل أخرى لها دورها أيضاً في حدوث هذا المرض، وأهما: زيادة الوزن، والسمنة، وحصول سكر الحمل عند النساء، مما يجعل الإنسان عرضة لداء السكري من النوع الثاني.

وتعتمد إصابة الأبناء على وجود السكري عند الآباء، بالإضافة إلى أنه نتيجة أن الأبناء يمارسون العادات السيئة التي يتعلمونها من الآباء، مثل عدم تناول الأكل الصحي، وعدم ممارسة الرياضة، فهذه عوامل تؤدي إلى حصول السكري.

بصفةٍ عامة: إذا كان الأب مُصاباً بالسكري من النوع الثاني، وكان عمره أقل من 50 سنة عند الإصابة بالسكري، والزوجة غير مصابة بالسكري؛ فإن هناك احتمال حصول السكري عند واحدٍ من كل 7 أبناء، أما إذا حصل السكري عند الأب بعد سن الـ50؛ فإن احتمال حصول السكري عند أحد الأبناء يكون 1 من كل 13 ولدا.

إذا كانت الأم هي المصابة؛ فإن هذه الاحتمالات تزيد أكثر من النسب التي تم ذكرها سابقاً إذا كان الأب عنده السكري، والأم ليس عندها سكري.

أما إذا كانت الأم والأب مصابين بداء السكري من النوع الثاني؛ فإن نسبة الإصابة بالسكري للأبناء تصل إلى إمكانية أن يكون واحداً من كل اثنين من الأولاد يحصل عندهم سكري عندما يصلوا إلى سن 50 سنة.

فكما ترين؛ فإنه إن كان والدك ووالدتك ليس عندهم سكري، وكذلك بالنسبة لوالده ووالدته، فإن لم يكن عندهم سكري؛ فلا خوف بإذن الله، وحتى لو كان أحد الوالدين عنده سكري؛ فالاحتمال كذلك قليل، وإن حافظتم على أوزانكم، وعلى الغذاء الصحي، وتجنبتم السمنة؛ فإن هذا أيضاً يقلل من احتمال حصول السكري.

أرى أن تستخيري الله تعالى، وتسلميه أمرك ؛ فهو علام الغيوب، وما خاب من استخار.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي ابنة عم, وهي تصغرني بعامين, وأنا أريد الزراج منها, ولكن أختها مصابة بتخلف عقلي منذ الولادة, لا تسمع, ولا تتكلم, أيضا أخوها أصيب في سن 27 بمرض الفصام, ولكن أعراضه بسيطة, وأبوها وأمها ليس لديهم أي أمراض, فما هي نسبة انتقال الأمراض الوراثية إلى أولادنا إذا تزوجت منها؟
علما بأنني ليس لدي أمراض والحمد لله, ولا عند والدي، فهل تنصحوني بالزواج منها أم لا؟
علما بأني أريدها.

شكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد فؤاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة للتخلف العقلي في أخت ابنة عمك هذه: ليس من الضروري أن تكون الوراثة عاملاً فيه، فهناك أسباب كثيرة للتخلف العقلي، ما تسببه الورثة ليس أكثر من ثلاثين إلى أربعين بالمائة، أما الأسباب الأخرى للتخلف العقلي والتي ليست وراثية فتشكل النسبة الأعلى، وهي ستون إلى سبعين بالمائة، فإذن من هذه الناحية أعتقد أن تكون مطمئنًا.

أما بالنسبة لمرض الفصام فإن إصابة الأخ تأثيره على الأخت ضعيف من الناحية الوراثية، لكن إصابة الوالدين قد تكون لها أهمية أكبر، والذي يورث بالنسبة للفصام ليس المرض ذاته، إنما الاستعداد له، وذلك من خلال جينات صغيرة متعددة، وليس جينًا واحدًا محددًا.

فبصفة عامة أقول لك: توكل على الله، وإن شاء الله تعالى لن يصيب ذريتك مكروهًا، والآن حتى القابلية الوراثية للأمراض –خاصة الأمراض النفسية وحتى الأمراض العضوية مثل مرض السكر والضغط مثلاً– يمكن التغلب عليها من خلال تغيير نمط البيئة: التنشئة السليمة للأطفال تساعد كثيرًا في مقاومة الأمراض النفسية, النظام الغذائي المتدقق, وممارسة الرياضة تساعد قطعًا في عدم مرض الإصابة بمرض السكر (مثلاً) ونعرف أن الوراثة تلعب دورًا فيه.

فيا أخِي: لا تنزعج، وهذا هو الذي أنصحك به، لكن قطعًا القرار النهائي لك، وفي ذات الوقت الآن في كثير من الدول يوجد فحص ما قبل الزواج، هذا الفحص تُحدد فيه فصيلة الدم وبعض الأمراض الرئيسية قد يُفحص عليها, خاصة الأمراض ذات الطابع الوراثي، فإن كان هذا متوفرًا فلا بأس، وإن لم يكن متوفرًا فلا تنزعج ما دمت أنت لك الرغبة في ابنة عمك هذه، وأحسبُ أنها فتاة صالحة، فأقدم على الزواج بها.

وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وجعله الله زواج خير وبركة عليكم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قمت بالفحص قبل الزواج, وتبين أني مصاب بأنيميا البحر المتوسط (الثلاسيميا) والزوجة مصابة بأنيميا نقص الحديد, وأنه قابل للشفاء بأخذ حديد لعدة أشهر.

عند إخبار زوجتي بالمرض استغربت؛ لأنه ليس لدي أي عرض من أعراض المرض, وقد أخبرني الطبيب أنه مرض وراثي, ورثته من أحد أبوي, وعند سؤال والدي هل يعاني أحدهم من المرض كانت الإجابة بالنفي.

السؤال: هل ينتقل المرض إلى الأبناء؟ وما هي خطورة إصابتهم -لا قدر الله-؟ وما درجة إصابتي؟

للتذكير: مرضي الأنيميا وراثي, ومرض الزوجة ليس وراثيا؟

أفيدوني مشكورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ع.ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا بد وأنك حامل لمورثة الثلاسيميا, وليس عندك ثلاثسيميا, وهذه تسمى ثلاسيميا صغرى (thalasemia minor) ويتم اكتشافها فقط بالتحليل, حيث تكون الكريات الحمر صغيرة الحجم, وهي لا تؤثر على الإنسان, ولا تسبب له أي أعراض, وهي تنجم عن وجود مورثة واحدة للثلاسيميا, تأتي إما من الأم أو من الأب, ويكون الأب أو الأم في هذه الحالة أيضا حاملين للمورثة, وليس عندهم المرض, إلا أنه يمكن في التحليل للدم اكتشاف أي من الوالدين عنده هذه المورثة, ويكون نصف الأولاد عندهم هذه المورثة.

أما الثلاسيميا الكبرى (Thalasemia Major) فهي تنجم عن وجود مورثتين, واحدة من الأم والأخرى من الأب, وهذه تكون فيها الأعراض منذ الصغر, ويحتاج المريض لنقل دم منذ الصغر.

ولذا فإنه إن تم الزواج بينك وبين زوجتك التي تشكو من فقر دم في نقص الحديد, وليس ثلاسيميا؛ فإنه سيكون هناك احتمال أن يكون نصف الاولاد عندك عندهم مورثة الثلاسيميا, ويكونوا في مثل وضعك, أي أنهم حاملون للمورثة دون أي تأثير عليهم, ولا يوجد أي مظاهر أو أعراض من وجود المورثة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكركم على الموقع الأكثر من رائع.

سؤالي هو: شقيقتي لديها تكيس في المبيض, وقد خِفتُ أن يكون عندي نفس المشكلة, هل أذهب للكشف لدى طبيبة نسائية لأطمئن؟
وكيف ستكشف علينا: هل بكشف العورة فلم أزر طبيبة نسائية من قبل؟

ونحن غير متزوجات, ونعيش في بلد مطل على البحر المتوسط, حيث سمعت بأن النساء في هذه المنطقة معرضات لهذه المشاكل, شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ salma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بالفعل - يا عزيزتي - فلقد تبين حديثًا بأن هنالك استعداد وراثي للإصابة بمتلازمة المبيض المتكيس, ولكن هنالك عوامل أخرى غير الوراثة تساعد في ظهور الحالة.

وحاليًا يعتقد بأن التكيس هو متلازمة لها أكثر من سبب أو عامل, وتتشارك مع بعضها في حدوث المرض, والدراسات ما تزال جارية لمعرفة المزيد؛ ولذلك فجوابي عن سؤالك هو: إن كانت الدورة عندك منتظمة, ولم تكن عندك شكوى تدل على ارتفاع في هرمون الذكورة (مثل: خشونة الصوت, تساقط الشعر بشكل غير طبيعي, ظهور الشعر في أماكن غير معتادة للإناث, مثل الظهر, والصدر, والذقن, وحول الشفة العليا, أو ظهور حبوب في الوجه والصدر, أو غير ذلك مما يدل على اضطراب هرمون الذكورة) أقول: إن لم يكن لديك مثل هذه الأعراض فلا داعيَ لفعل أي شيء, ولا داعيَ للقلق, فهذا يعني بأنك لا تعانين من الحالة حاليًا.

ولكن هذا لا يعني بأن الحالة قد لا تظهر مستقبلاً لا قدر الله, فكما قلت لك في المقدمة, للمرض آليات متعددة, وقد لا يظهر رغم وجود استعداد وراثي, وبنفس الوقت يظهر عند من ليس لديها استعداد وراثي, أي ليس في عائلتها إصابة.

على كل حال: بالنسبة للكشف النسائي في هذه الحالة, فلا يتم الكشف على الأعضاء التناسلية الخارجية إلا في حال شكت الطبيبة بوجود خلل أو تشوه ما, فبعض الحالات الشديدة من تكيس المبايض قد تؤدي إلى تضخم البظر, وتغير في توزع الشعر في منطقة العانة, ولكن هذه حالات نادرة جدًّا.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة من ابن خالتي، ولديه 2من إخوانه الذكور مصابين بمرض ضمور العضلات (الدوشين)، وزوجي هو البكر، وهو غير مصاب بالمرض، بما أنه غير مصاب هل هو حامل للمرض؟ وهل أبنائنا سيصابون بالمرض مثل أعمامهم؟

والمرض ليس وراثيا في عائلتنا، ولا أحد يشتكي منه غير أخوان زوجي.
أتمنى أن تفيدوني بأسرع وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سيف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذا المرض ينتقل عن طريق المورثة X، أي أن نمط التوريث فيه يكون عن طريق المورثات X-linked.

والمورثة X موجود منها واحد عند الرجال، واثنتين عند النساء، لذا لا يكون الرجل حاملا للمرض، وإنما يظهر عنده المرض، وإنما المرأة هي التي تكون حامل للمرض لأن عندها اثنين من الكروموسوم X، أي أن المرأة هي XX.
بينما الرجل يكون XY.

ولذا فإن المرض يظهر في الرجال، وفي النساء تكون حاملا للمرض، وهي التي تورث المرض للأولاد، بينما الرجال المصابين لا يورثون المرض لأولادهم إن تزوجوا.

ولذا فلا تخافي، وطالما أن زوجك صحيح فهو لا يكون عنده أي مورثة للمرض، وأولاده سيكونون بإذن الله أصحاء.
عافاكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر السادس، وأختي عندها مرض السمكية الجلدي، وهو مرض وراثي، فكنت أريد معرفة هل هناك احتمال أن أنجب مثلها؟ مع العلم أني وزوجي غير أقارب.

هل ممكن يحصل شيء غريب؟ أنا لا أعرف وقلقة! وأعرف أن كل شيء بيد الله، ولكن أريد أن أطمئن، وهذا هو حملي الثاني، فطفلي الأول -ولله الحمد- معافى.

أرجو أن تطمئنوني وأتمنى لكم الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن الإجابة على السؤال بشكل يقيني، فمرض السمكية أنواع، وهو عبارة عن مجموعة غير متجانسة، تشمل أكثر من 30 اضطراباً جلدياً، أغلبها وراثي، أشيع أنماط المرض هو السماك الشائع، ويشكل نحو 95% من الحالات.

إن عدم وجود القرابة بينك وبين زوجك هو عامل إيجابي ضد ظهور المرض، ولكن وجود قصة عائلية عند أختك يضع الاحتمالات في الحسبان ولو بنسبة قليلة، فهناك ما يسمى بالاستشارة الوراثية (جينيتيك كاونسيللنغ)، وتتم بمراكز تخصصية، وقد تكون مكلفة، وقد يمكن من خلالها معرفة الاحتمالات بشكل أكبر ولكنها أيضاً ليست يقينية بل ظنية احتمالية، ولا يمكنها تحديد أي حمل هو الذي سيصاب، بل ما هو احتمال الإصابة بالنسبة المئوية.

ختاماً: لا داعي للقلق، فلو كانت النسبة واحد من ألف فهل الجنين الآن هو الواحد من الألف أم أنه أحد الـ999 الذين لن يصابوا بالمرض؟!

الاستشارة الوراثية قد تفيد قبل الحمل من حيث الاحتمالات والنصح بالحمل من عدمه، وذلك لحمل المستقبل، أما وقد حصل الحمل فلا داعي للقلق ولا داعي للحساب، والاحتمال قليل ولا داعي لصرف الوقت في الترقب والتوقع فهذا لا يفيد.

لو افترضنا أن هناك احتمال الولادة بمولود مصاب بداء السمكية وأمضيتم أشهر الحمل في الترقب والانتظار والقلق وصرفتم من صحتكم الكثير وخسرتم من سعادتكم الكثير ثم تمت ولادة بمولود طبيعي، أليست خسارة كبيرة أننا عانينا دون فائدة؟!

توكلي على الله وادعيه وأنت واثقة باستجابته أن يهبك الولد الصالح السليم، (وقال ربكم ادعوني أستجب لكم ) ( أمن يجيب المضطر إذا دعاه)!

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة من ولد خالتي، وقبل سنة كنت حاملا، وكل شيء في حملي كان جيداً، لكن على أول الشهر السابع قال الدكتور الماء لازم ينقص، ورأس الجنين لم ينزل، وأعطاني موعدا بعد أسبوع، راجعته قال الماء في ازدياد، واحتمال تكون أطراف الجنين قصيرة، وعنده مشاكل في الرئة، وجلست إلى نصف الثامن، وولدت قيصريا، وبعد الولادة توفي الطفل بسرعة.

والدكتور يقول عنده نقص ومشاكل داخلية كثيرة، أنا الآن حامل في الشهر الثالث، وخوفي من تكرار الحالة، هل هي وراثية أم عرضية؟

علما بأني عملت تحليل تورش وأخبرني الدكتور أنه كان موجب فترة الحمل الأول ونزل بعد الولادة.

أنا خائفة أرجو الإجابة، وهل التصوير الرباعي الآن في الشهر الرابع مفيد في حالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيسوو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك -إن شاء الله- ويبدو بأنه لم يتم وضع تشخيص نهائي لحالة الجنين في ذلك الحمل, وكان من المهم الوصول إلى تشخيص؛ لأن هذا هو ما يعتمد عليه في تحديد نسبة تكرر الحالة مستقبلا.

فمثلاً: إن حالة قصر الأطراف هي حالة قد تنتقل بالوراثة في بعض الحالات, لكن وبنفس الوقت فإنها تحدث عشوائيا بدون أن يكون للقرابة دور في ذلك, وما نسبته 75% من الحالات التي تشخص على أنها قصر في الأطراف, يكون الحدوث فيها عشوائيا, أي ليس وراثيا, وبالتالي فإنها نادرا ما تتكرر بإذن الله.

وعلى كل حال فإن تشخيص الحالة, بل وكثير من التشوهات الخلقية, ممكن الآن بالأجهزة الحديثة, وبدقة عالية جدا عند بلوغ الحمل بين 18 إلى 20 أسبوعا, خاصة بالتصوير الثلاثي أو الرباعي, ففي هذا العمر تكون أغلب أعضاء الجنين قد اكتملت, وأصبحت واضحة بالتصوير, ويجب تكرار التصوير أو عمله أكثر من مرة للتأكد, ولا يجوز الاعتماد على تصوير واحد.

إن تحليل (التورش) يتضمن تحليل لأكثر من مرض, وليس لمرض واحد, ويجب معرفة ما هو التحليل الذي كان إيجابيا وما هي درجة الإيجابية, وما نوع الأجسام المناعية التي كانت أيجابية, فإن كانت لديك هذه التفاصيل فالأفضل إرسالها لنا لإفادتك أكثر بإذن الله.

أرى أن تهتمي بنفسك، مادام الحمل قد حدث فلا يوجد الكثير لفعله الآن, إلا المتابعة للحمل بشكل دقيق ومتقارب, فإن تبين بأن الحمل يسير بشكل طبيعي وسليم، وهذا هو الاحتمال الأكبر -إن شاء الله- فلاداعي لكل هذا الخوف، وتفائلي بالخير, فأغلب التشوهات الخلقية هي تشوهات لا تتكرر -إن شاء الله- لأنها عبارة عن طفرات تحدث بشكل عشوائي.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما، وأن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
بعد التحية والسلام
استفسار يادكتور

عملت فحص ما قبل الزواج أنا وخطيبتي، وطلع فحصي إيجابيا، أما هي اكتشفوا أن عندها ثلاسيما في الدم، فهل زواجنا فيه مشكلة في المستقبل بالنسبة للأطفال؟

قرأت عن الثلاسيما الكثير وأن نسبة إنجاب أطفال سليمين خمسون في المئة، فهل ممكن يكون عندي أطفال مرضى ويحتاجون للدم كل فترة أم يكونون معاقين؟

أرجو إفادتي شاكرا لكم تقديمكم هذه الخدمة الرائعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد وأن ما عندها هو مورثة الثلاسيميا وليس مرض الثلاسيميا؛ لأنه لو كان عندها لكانت احتاجت لنقل الدم، أما حامل المورثة فلا يشكو من شيء، ويعيش حياة طبيعية.

فإن لم تكن أنت حاملا للمورثة فإن الأولاد كلهم سيكونون طبيعيين، أي أنه ليس عندهم مرض الثلاسيميا، وإنما 50% يكونون حاملين للمورثة مثل والدتهم و50% الآخرين يكونون طبيعيين تماما، أي ليسوا حاملين للمورثة.

والمرض ينجم إن كان الوالد حاملا للمورثة، والأم حاملة للمورثة، وبالتالي يكون ربع الأولاد عندهم المرض، والنصف حاملين للمورثة، والربع الأخير صحيحين لا يحملون المورثة.

وحامل المورثة كما ذكرنا في معظم الأحوال لا يظهر عنده أي علامات إلا في حالات قليلة، ولا يحتاج لنقل الدم بسبب وجود المورثة، ويكون عندهم ناقصا قليلا، ويكون بين 9-11 في المتوسط، ويعيشون حياة طبيعية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

ما سبب احمرار الأذن بالنسبة لطفل عمره ست سنوات، ويشعر بين الحين والآخر بعدم الارتياح، كما ويشعر بحرارة في أذنه مع احمرارها مما يزعجه جدا، ولا نعرف السبب, فما نصيحتكم؟

وهل من فحوصات معينة نجريها له إن كان السبب مشكلة في الدم مثلا؟ وكذلك يعاني من ألم في كعب قدمه، ويطلب من والدته وأخته أن يضغطوا عليها فيشعر بالارتياح، فما سبب ذلك وعلاجه؟

ووالدته قلقة عليه جدا ومتخوفة، كون والده - رحمه الله - كان يعاني من نفس الحالة، وتوفي نتيجة ورم خبيث في الحبل الشوكي!! فهل إصابة أكثر من شخص في العائلة بمرض السرطان - حفظكم الله تعالى - دليل على الاستعداد الوراثي له؟ وهل يسبب زيادة في احتمالية الإصابة به؟

بارك الله فيكم وفي جهودكم المبذولة، ووفقتم لكل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لاحمرار الأذن لا توجد مشاكل كبيرة مسببة لهذه الظاهرة، وهي كثيرة الحدوث بسبب تغير درجة حرارة الجسم، أو التغير من مكان بارد إلى مكان دافىء، أو بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم، أو بسبب التحسس لأي مادة، سواء كانت غذائية أو جلدية.

أما بالنسبة لألم الأرجل، فلابد من التأكد من عدم وجود سبب عضوي، مثل: التهابات المفاصل أو الأربطة أو العظم أو نقص في فيتامين دال، ولذا يجب فحص الدم للتأكد من نسبة الهيموجلوبين، والكرات الدموية البيضاء، والترسيب، ونسبة فيتامين دال، وعرض الأمر على الطبيب للتأكد.

وإذا كانت كل الأمور طبيعية، فيمكن أن يكون السبب هو: ما يسمى بألم النمو، ويحدث بصورة كبيرة عند الأطفال، وليس له تأثير بعيد المدى.

وبالنسبة للجانب الوراثي في أمراض أورام الحبل الشوكي، فإن هناك بعض الأمراض يلعب فيها الجانب الوراثي دورا، ويمكن أن تحدث عند بعض أفراد العائلة، وهناك أنواع لا علاقة لها بالوراثة، ويعتمد الأمر على نوع الورم الذي أصاب والده - رحمه الله -.

لذا؛ من الأفضل مناقشة الطبيب المعالج للإجابة على أي تساؤل يختص بهذا الأمر.

نسأل الله له الشفاء والعافية.
السؤال:
أريد الزواج من فتاة وقد اكتشفت ظهور حالات شلل كثيرة في أسرتها، فهل الشلل مرض وراثي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ o حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب معرفة نوع الشلل الذي يصيب عائلة البنت، فقد يكون بسبب كبر السن وتضيق شرايين القلب، وهذا بحد ذاته ليس وراثيا، وإنما يكون بسبب ارتفاع الضغط والسكري وكبر السن، وزيادة الدهون في الدم، ومن ناحية أخرى فإن هذه الأسباب للشلل قد تكون ذات طابع وراثي مثل السكر وارتفاع الضغط، وارتفاع الدهون.

من الأمراض الوراثية التي تسبب شلل يسمى spastic paraplegia؛ حيث تكون الأطراف السفلية مع الوقت مشلولة، والعضلات مشدودة، ومن الناحية الوراثية فإن هناك العديد من هذا المرض، ويصنف إلى 32 نوعا، واكتشف إلى الوقت الحالي 14 جين ( مورثة ) مسبب لبعض هذه الأنواع.

الأعراض تتفاوت بينها البعض، وأيضا طريقة الوراثة، فمنها وراثة سائدة وأخرى متنحية، والثالثة مرتبطة بالجنس.

النوع الشائع في الشرق الأوسط هو النوع المتنحي، والذي يكون فيه الأبوان سليمين، ويكون خطورة في إصابة بعض الإخوان أو الأخوات للمصاب.

لذا مهم جدا معرفة ما هو الشلل والتشخيص الصحيح، ومن ثم الاستفسار من طبيب مختص بالأمراض الوراثية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة أبلغ من العمر 25 عاما، عمي يريد أن يزوجني ابنه البالغ من العمر 25 عاما، وابن عمي لديه إخوة معاقون لديهم تخلف عقلي، ولديه إخوة في نفس الوقت سليمون، وكذلك لديه أخت من الأب متزوجة من شخص لا يمت لها بصلة، وأخته لديها طفلان معاقان أيضا تخلف عقلي، ولديها أبناء في نفس الوقت سليمون، ولديه أخوات متزوجات وأبناؤهن أصحاء.

عمي وزوجته أبناء عمومة من بعيد، أي أن أبا عمي وأبا زوجته أبناء عم، وليسو إخوة، وأمي وأبي ليس بينهما قرابة، وجميع إخوتي أصحاء ولله الحمد.

المشكلة أنني متخوفة جدا من إن أنجب أطفالا معاقين، وليس لدي ثقة بتحليل الزواج، وهل سيكشف تحليل الزواج احتمال إنجاب أطفال معاقين؟ أم أنه سيذكر لنا نسبة حدوث الإعاقة؟

وفي نفس الوقت لم يتقدم لخطبتي سواه، وفي نفس الوقت أفضل أن أبقي بلا زواج من أتزوج ابن عمي كي لا أنجب أطفالا معاقين.

علما بأن لدي أدوية نفسية سببها قلق حاد، وأنا في حيرة من أمري، وليس لدي من أستشيره في هذا الأمر غيركم، فلكم الأجر بإذن الله لتفريجكم كربتي وإرشادي إلى الصواب، ومن فرج عن مسلما كربة من كرب الدنيا فرج الله عنه كربة من كرب الآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد وصلتني رسالة مشابهة جدًّا لرسالتك هذه منذ عام تقريبًا – أذكر ذلك تمامًا فلا تستغربي – وأقول لك أيتها الكريمة أن تخوفاتك حيال هذا الزواج فيه شيء من المنطق، لكن أعتقد أن هنالك أيضًا مبالغة في موضوع التخوف هذا.

بالنسبة للإعاقات: لابد أن يُحدد نوعها، فهنالك أمراض تنقل نقلاً جينيًا مباشرًا، وهنالك أمراض لا تنقل نقلاً جينيًا مباشرًا، فإن كان بالإمكان معرفة نوعية الإعاقة التي يعاني منها أطفال أخو الزوج المتوقع فهذا ربما يكون مفيدًا.

لكن بصفة عامة - ومن وجهة نظري الشخصية جدًّا - أنك يمكن أن تتزوجي من هذا الرجل، فهنالك أطفال سليمون في الأسرة، وليس من الضروري أبدًا أن تكون هنالك مطابقات جينية مباشرة.

هذا الزواج فيه إن شاء الله تعالى استقرار لك ولزيادة أيضًا العلاقة الطيبة بين الأسرتين. لا أقصد أن تكوني أنت الضحية لأجل الآخرين، لكن الأمر أعتقد أنه في خير إن شاء الله تعالى، وعليك بالدعاء لأن الدعاء سلاح المؤمن في كل شيء.

بالنسبة للفحوصات قبل الزواج هي فحوصات جيدة، فمثلاً إذا اتضح أن هنالك إشكالية بالنسبة لفصيلة الدم ما بينك وبين هذا الأخ هنا ربما يكون اتخاذ القرار أسهل، أي أن الاحتمالية لحدوث مشاكل لدى الأطفال هي احتمالية قد تصل إلى خمسين بالمائة، بخلاف ذلك بقية الفحوصات لا أعتقد أنها ذات أهمية، وأتفق معك في ذلك، فعلى الأقل يتم عمل فحص لفصيلة الدم.

لا أحد يستطيع أن يحدد نسبة الإعاقات، نسبة الإعاقات تحدد من خلال نوعية الخلل الجيني، هنالك حسابات معروفة في هذا السياق، لكن الاحتمالية لحدوث التخلفات العقلية أو غيرها – نفسه لا أحد يستطيع أن يحددها ويُنبأ عنها بسهولة.

أنا أعتقد وأكرر ذلك أن تتوكلي على الله، وأن تُقدمي على هذا الزواج، وأسأل الله تعالى أن يبارك لك فيه، وأن يرزقك الذرية الصالحة. لا تدخلي في هذه المتاهات.

تخوفاتك لها مبرراتها أنا لا أتجاهلها أبدًا، لكن أعتقد أن الأغلب والأرجح والأفضل - وإن شاء الله - الأنفع هو الإقدام على الزواج، وعليك بالاستخارة ففيها خير كثير جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.