OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من كثرة نزول دم الدورة الشهرية وعدم انتظامها؛ أي تأتي مرتين في الشهر في أوله وفي آخره، وفي آخر 3 أو 4 أشهر الأخيرة بدأت ألاحظ أنها تأتي بسرعة وليست منتظمة.

وأعاني أيضا من آلام شديدة في المهبل والحوض، فأضطر إلى تناول panadol كمسكن للألم، فهل يؤثر ذلك في المستقبل على الحمل؟ وهل هناك دواء يخفف ألم الدورة الشهرية وتكون أعراضه الجانبية أقل؟ وما هي أعراض الغدة الدرقية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ abrar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط الدورة الشهرية عند الفتيات 28 يوما، ولكن الدورة تختلف من فتاة إلى أخرى، وتعتبر الدورة طبيعية إذا كانت 21 يوما وحتى 35 يوما، وقد تتقدم الدورة الشهرية عن موعدها لعدة أيام وقد تتأخر لعدة أيام وكل هذا يعتبر شيئا طبيعيا، وتتأثر الدورة الشهرية بالحالة النفسية والمزاجية للمرأة؛ لأن المسؤول عن الدورة نظام هرموني؛ حيث تفرز الهرمونات من الغدة النخامية لتنشيط ونمو البويضات من المبايض كل شهر من مبيض مختلف، ثم في منتصف الدورة يفرز هرمون آخر لخروج البويضة من جرابها استعدادا للتخصيب، وفي نفس الوقت يفرز من جراب البويضة أو الكيس الأصفر الهرمونات المسؤولة عن تقوية بطانة الرحم استعدادا: إما إلى الحمل، أو إلى الدورة الشهرية في حالة عدم إخصاب البويضة.

وإذا حدث خلل في هذا النظام الهرموني فإن الدورة الشهرية تضطرب، وما يحدث لديك هو مرض يسمى غزارة الدورة الشهرية polymenorragia، وله أسباب عديدة منها:

اختلال التوازن بين هرمون إستروجين وهرمون بروجيستيرون؛ وهما الهرمونان المسؤولان عن بناء وتجهيز بطانة الرحم إما للحمل أو لنزول الدورة الشهرية المنتظمة.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الدورة: وجود البطانة المهاجرة وهي: عبارة عن خلايا من بطانة الرحم في مكان غير الرحم مثل: المبايض وقناتي فالوب وتجويف البطن حول المبايض.

ومنها: وجود بعض الأورام أو الكتل الليفية في الرحم مما يساعد على حدوث النزيف المتكرر.

ومنها: حدوث خلل في نظام تجلط الدم عند الجروح وتعرية الأوعية الدموية في بطانة الرحم؛ ولذلك يجب عمل فحوصات لهرمونات الغدة النخامية، وهرمونات الغدة الدرقية، وهرمونات المبايض، ويتم ذلك التحليل ثاني يوم في الدورة الشهرية، وهذه التحاليل هي:

FSH LH ESTROGEN PROLACTINE TSH FREE T4 TESTOSTERONE ويفحص هرمون: PROGESTERONE في اليوم ال 21 من بداية الدورة، وبعد إجراء التحاليل، ومعرفة التاريخ الطبي للدورة الشهرية تستطيع الطبيبة تشخيص الحالة، وعمل برنامج علاجي إذا تطلب الأمر ذلك.

ويمكن لك في الفترة القادمة أخذ أقراص من هرمون بروجيستيرون تسمى دوفاستون 10 مج من اليوم ال 15 من بداية الدورة حتى اليوم ال 25 من بدايتها لمدة 3 أشهر حتى تنتظم الدورة، ثم إجراء التحاليل في الدورة التي تليها.

مع المحافظة على الوزن ومحاولة إنقاص الوزن في حالة زيادته؛ من خلال عمل حمية غذائية، وممارسة الرياضة مثل: المشي، وفي حالة زيادة الدم النازل يمكن أخذ أقراص بونستان 500 مج ثلاث مرات يوميا حتى يرتفع الدم، مع عمل تحليل صورة دم، وفي حالة وجود ضعف في الدم وأنيميا يمكن أخذ كبسولات فيتامينات التي تحتوي الحديد وفوليك أسيد وفيتامين ب مركب والكالسيوم وفيتامين د وباقي الفيتامينات الضرورية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

إلى أكبر موقع أستقي منه معلوماتي أتوجه بسؤالي:
سمعت في الآونة الأخيرة أن الاغتسال في اليومين الأولين من الدورة الشهرية يعمل على انحباسها، وقد جربته أيضا ولاحظت قلة الدم النازل بشكل ملحوظ، وبالتالي حدوث التكيسات في الرحم، فما مدى صحة هذه المقولة؟

ولكم منا كل التقدير والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليس للاستحمام أثناء الدورة أدنى علاقة بحبس الدورة وعدم نزولها، فالدورة عبارة عن هرمونات تزيد بنسب مختلفة في النصف الأول من الشهر، وتزيد بنسب أخرى في النصف الثاني لبناء بطانة الرحم وتجهيزه للحمل في حالة الزواج وتخصيب البويضة أو إلى نزول الدورة بسبب النقص في تلك الهرمونات في نهاية الشهر.

لا يحبس هذه التفاعلات ولا الهرمونات إلا الخلل فيها بسبب الأمراض، ولكن لا يؤثر الغسل أو حتى السباحة في البحر على هذه الهرمونات، ولا على نزول بطانة الرحم، ولا نزول الدورة، وليس لهذا الكلام أي أساس علمي.

الذي من الممكن أن يؤثر في نزول الدورة، ويقلل كمية الدم النازل: هو الأدوية المسكنة، مثل: البروفين، والفولتارين، ومعظم أدوية الروماتيزم، فهذه تؤثر فعلا على الهرمونات، وبالتالي على نزول الدورة؛ ولذلك في حالة النزيف الشديد عند بعض السيدات، ننصح بتناول هذه الحبوب لتقليل الدم.

التكيسات تحدث بسبب الوزن الزائد والسمنة؛ لأن ذلك يؤدي إلى خلل في هرمونات الجسم، وهرمون الإنسولين، مما يؤدي إلى التكيس، فلا تقلقي، ولك الاستحمام وقتما تشائين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة متزوجة، وعمري 40 سنة، ولدي 5 أولاد، استخدمت حبوب منع الحمل لمدة سنتين، ثم تركتها، وخلال فترة استخدامي لها كانت الدورة الشهرية تأتي كل 28 يوماً، ولمدة 5 أيام فقط.

بعد انقطاعي عن استخدام الحبوب أصبحت الدورة الشهرية تأتي كل 25 يوماً، وتستمر لمدة 10 أيام كاملة، وأنا على هذا الحال منذ أكثر من سنتين، أود أخذ رأيكم بحالتي هل هي طبيعية ام هناك مشكلة ما؟ وهل هناك علاج معين يساعد في تقليل هذه المدة؟

مع العلم أني قبل استخدامي للحبوب كانت دورتي الشهرية كل 28 يوماً، وتستمر 7 أيام.

ولكم جزيل الشكر والتقدير، وفقكم الله لكل ما يحب ويرضى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهناك هرمونان في دم المرأة مسؤولان عن الدورة الشهرية، الهرمون يكون مسيطراً على النصف الأول من الدورة، وهو هرمون الإستروجين، ويقوم ببناء بطانة الرحم، ويسيطر هرمون البروجيستيرون على النصف الثاني من الدورة، وهو مسؤول عن زيادة إفراز بطانة الرحم، لجعلها بيئة صالحة لتعشيش البويضة المخصبة في بطانة الرحم، في حالة الحمل للسيدات المتزوجات.

هذا الهرمون الثاني يفرز من جراب البويضة، بعد خروجها من المبيض، وفي حالة عدم وجود حمل فإن هذه الهرمونات تقل بموت الجسم الأصفر أو جراب البويضة، فتنزل الدورة في حدود 4 إلى 5 أيام.

بعد التوقف عن حبوب تنظيم الأسرة، وفي ظل عدم التبويض لعدة شهور يسيطر هرمون الإستروجين على الدورة، ويقل وجود هرمون البروجيستيرون فيزيد نمو بطانة الرحم، وبالتالي تأخذ فترة أطول في التساقط فتزيد الدورة الشهرية.

يمكن إعادة هذا التوازن عن طريق استخدام حبوب تسمى دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي 10 مج يومياً، قرصا واحدا من بداية اليوم ال 15 من بداية الدورة، وحتى اليوم ال 25، ثم التوقف حتى يحدث التوازن الهرموني، وحتى تنزل الدورة، ونكرر ذلك لمدة 3 شهور، حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما يمكن استخدام حبوب مسكنات بداية من اليوم الرابع للدورة، مثل: بونستان 400 مج أو نابروكسين للتخلص من الألم، وتقليل الدم النازل في الكلية، وفي عدد الأيام، مع عمل صورة دم كامل، وأخذ الفيتامينات، والحديد اللازم، حتى يقوى الدم، مع التغذية الصحية السليمة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا من أسوان، آنسة عمري 37 سنة، في السنوات الأخيرة الدورة الشهرية تأتي ضعيفة جدًا يومًا أو يومين بعد أن كانت ثلاثة أيام متصلة، وقبلها أشعر بحرقان شديد.

ذهبت إلى الطبيب وعمل لي تحليل هيموجلوبين وجده 9,3، وعملت تحليل بول كامل -الحمد لله- لا يوجد فيه أي شيء، وآخذ حبة عظام
unizithm أعطى لي حبة على الريق للالتهابات، ومنظما للهرمونات cyclo-progynova، وقال لي: التزمي به على طول، وغسول.

ولكن الدورة التي بعد العلاج تأخرت 8 أيام، هل من الممكن أن تكون الدورة قد انقطعت عني للأبد -سن اليأس-؟ وهل هناك علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ asmaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط الدورة الشهرية من ثلاثة إلى سبعة أيام، ومتوسط عدد الأيام 28 يومًا، ولكن الدورة تكون طبيعية إذا كانت 21 يومًا أو إذا كانت 35 يومًا، وعلى ذلك فإنه في الفترة الأولى كانت دورتك طبيعية.

ونزول الدورة يومًا أو يومين على خلاف العادة يشير إلى ضعف في الهرمونات، إما هرمونات الغدة النخامية المسؤولة عن المبايض، أو الهرمونات التي تفرزها المبايض بعد خروج البويضة، أو ضعف في بطانة الرحم نفسها.

وتحليل الهيموغلوبين ناقص يشير إلى وجود أنيميا، وتحتاجين إلى فيتامينات مقوية بها حديد وأملاح معدنية، وهي موجودة بكثرة في الصيدليات، مع التغذية الصحية السليمة، وتقوية العظام تحتاج إلى الانتظام على شرب الحليب، وأخذ أي نوع مناسب من أقراص الكالسيوم، مع أخذ فيتامين (د) في صورة حقنة مرة واحدة كل 6 أشهر 6000000 وحدة دولية؛ لأن فيتامين (د) ضروري جداً لامتصاص الكالسيوم في الدم وترسبه في العظام.

ومنظم الدورة جيد، ويجب الانتظام عليه كما قال لك الطبيب، وفي الفترة الأولى قد تتأخر الدورة، ولكن مع تكرار استخدامه فإنه -إن شاء الله- سوف ينظم الدورة بأمره تعالى.

ولا داعي للغسول، ويكفي النظافة الشخصية عند الوضوء والاستحمام، ولا يمكن الحكم على ضعف الهرمونات أو فشل المبايض دون عمل تحاليل هرمونات، وسونار على المبايض والرحم، وأنا اعتقد أنك لست بحاجة إلى هذه التحاليل، ويكفي منظم الدورة والفيتامينات والكالسيوم وفيتامين (د)، والتغذية السليمة، وممارسة الرياضة خصوصًا المشي، والخروج مع الصديقات، والزيارات العائلية وبر الوالدين؛ لأن ذلك يدخل الطمأنينة على القلب ويساعد بشكل أو بآخر في تنظيم الهرمونات.

وهناك من الأشياء الطبيعية ما يساعد في تحسن التبويض والهرمونات مثل: حليب الصويا، والفواكه، والخضروات، وشاي أعشاب البرد قوش، وتلبينة الشعير المطحون المغلي مع الحليب.

وقبل كل ذلك الصلاة والذكر وسماع وتلاوة القرآن، وبر الوالدين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من مشاكل كثيرة في الدورة الشهرية، حيث أنني أخذت علاجات ما يقارب من سنة ونصف، لكن كلها لا تفيد، فبمجرد أن أنتهي منها تعود اللخبطة من جديد، فأحياناً تأتي شهراً وشهراً لا تأتي، وأحياناً شهرين إلى ثلاثة لا تنزل، وأحيانا تنزل بغزارة شديدة، وأحيانا يستمر نزول دم أسود لفترات طويلة تصل لشهر، راجعت أكثر من طبيبة ولكن بلا فائدة، آخر طبيب أخبرني أنه بعد الزواج ستنحل هذه المشاكل، إذا ربي لم يكتب لي الزواج فسأبقى هكذا، وتبين وجود تكيسات بالمبيض، علماً أنه عندما كانت تأتيني الدورة في البداية كنت أستخدم حبوباً مسكنة؛ لأنها كانت تأتي بألم شديد، وأيضاً لدي التهابات شديدة، أشعر أن شيئاً داخل المهبل، لكن –الحمد لله- لم أصل له.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كان وزنك زائدا وعندك اضطراب في الدورة الشهرية، فربما يشير لمتلازمة وتكيس المبايض (PCOS) نتيجة فشل البويضات في الخروج لزيادة سمك جدار المبيض، فتتجمع في صورة كيسات متعددة، ويرتفع تبعا لذلك هرمون (LH) على أمل إخراج البويضات؛ لأنه هو الهرمون المسؤول عن تفجير البويضة وخروجها من جرابها في اتجاه الرحم، ويرتفع في هذه الحالة هرمون الحليب، وتزيد مقاومة الجسم للأنسولين الداخلي ويمنع من العمل، فيزيد تبعا لذلك هرمون الذكورة، وربما يظهر حب الشباب في الوجه، ويظهر بعض الشعر في الذقن والصدر والبطن، ولذلك يجب عمل هذه التحاليل:

FSH - LH PROLACTIN- TSH- FREE T4 - ESTROGEN -TESTOSTERONE في ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في يوم 21 من بداية الدورة، وعمل السونار على المبايض والرحم، ولكن للتشخيص المرضي يجب متابعة الحالة مع الطبيبة وتحديد خطة العلاج المستقبلية، وفي حال وجود تكيس وخلل في الهرمونات يمكن اتباع الآتي:

أولا: استخدام حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة، ولا قلق من استخدام حبوب منع الحمل، بل تعتبر جزءاً أساسيا في علاج المشكلة، مثل حبوب الياسمين ذات الهرمونين؛ لأنها هرمونات تنظم الدورة، وتقلل من هرمون الحليب، وتوقف النزيف المتكرر، وتوفر الدماء حتى لا تحدث أنيميا بسبب ذلك.

ثانيا: تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج، لعلاج مشكلة مقاومة الأنسولين، وعلاج مشكلة السمنة، وبالتالي يقل إفراز هرمون الذكورة، ويساعد ذلك في علاج التكيس، وفي حالة ارتفاع هرمون الحليب هناك أدوية تؤخذ لعلاج هذا الهرمون.

ثالثا: ممارسة الرياضة، وبذل جهد كبير في إنقاص الوزن في حال زيادته، وعند الرياضيات المحترفات تكاد تختفي الدروة الشهرية في بعض الحالات من كثرة ممارسة الرياضة.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة، مثل: total fertility أو Royal jelly، وهي تحسن حالة الدم وتقويه، ويجب كذلك الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي؛ لأن الفواكه بها مواد تساعد على علاج التكيس، وهناك أعشاب البردقوش وتشرب مغلية مثل الشاي، وهي آمنة يمكن شربها مرتين يومياً، فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير ويعرف بالتلبينة النبوية، وهو مفيد للمناعة ولعلاج الإمساك والهضم وعلاج مشاكل المبايض، وهي آمنة طبيا -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عملت ثلاث مرات تلقيحا صناعيا, ولم يحصل حمل, ثم قالت لي الدكتورة أوقفي تحاميل البروجستيرون, فأوقفتها, ثم بعدها بيومين أتتني الدورة -أعزكم الله- ولكن لاحظت وجود قطع كثيفة من الدم مع الدورة, فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اسمهان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تحاميل البروجيستيرون هي هرمونات أنثوية عند استخدامها لأسباب علاجية ترفع هرمون البروجيستيرون في الدم, والذي يرفع الدورة ويمنع الحمل عندما يؤخذ على شكل حبوب تنظيم الأسرة, وهي تستخدم كعلاج لتنظيم الدورة, وبناء بطانة الرحم عند الاستعداد للتلقيح المجهري.

وعند التوقف عن هذه التحاميل يقل كثيرا هذا الهرمون في الدم, وتتأثر تبعا لذلك الأوعية الدموية الموجودة في بطانة الرحم, وتنقبض بشدة, فتبدأ البطانة في النزول كما هو الحال في الدورة الشهرية, ولكن نزول الدورة الشهرية يحدث بالتدريج, وينزل دم الدورة غير متجلط ومتدرجا في حدود من 3 إلى 7 أيام, ولكن نقص الهرمون بعد توقف التحاميل يكون نقصا شديدا ومفاجئا, فينزل الدم الطازج مع دم الدورة, وعندما تكون كميته كبيرة يتجلط ويمسك في بعضه, فيبدو كما لو كان قطعا من الكبدة أو اللحم حتى تنتهي كل بطانة الرحم, فيتوقف دم الدورة ودم النزيف.

فلا تقلقي من هذا الدم, ومعدل النجاح في الحمل المجهري 30 % في أحسن المراكز, أي ينجح 3 حالات من 10 في المراكز, لذلك لا تيأسي من المحاولات, ولكن يجب الاستعداد الجيد في الفترة القادمة, والصبر لعدة دورات حتى يتم نظافة الرحم, وحتى يتم بناء بطانة جيدة, وحتى تأخذي أقراص فولك أسيد, وحديد, وفيتامين (د) ومجموعة فيتامينات مثل رويال جل, وحتى تستعدي نفسيا لمحاولة جديدة, ويمكن استخدام حبوب تنظيم الأسرة في الشهور القادمة, عسى الله أن يوفقك إلى ما فيه الخير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ساعدوني، عمري 33 عاماً، وكانت دورتي الشهرية منتظمة، تأتي كل 28 يوما لمدة 5-7 أيام، وبعد ولادتي القيصرية الثانية وضعت اللولب، ثم بدأ نزول دم لمدة 3 أو 4 أيام بين الدورتين لمدة 6 أشهر، ثم بدأت تتأخر وتأتي كل 36يوماً لمدة 3 أشهر، ثم أخذت دواء (بريمولوت ان) لتأخيرها للذهاب لأداء العمرة، ثم بعد وقفة جاءت الدورة، وبعدها لم تأت إلى الآن منذ 40 يوماً!

علماً بأني أرضع طبيعياً، وفي ولادتي الأولى لم أرضع طبيعياً إلا شهراً واحداً.

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نونا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا قلق من تأخر الدورة، فهذا شيء طبيعي مع الرضاعة الطبيعية، بسبب ارتفاع هرمون الحليب، حيث أن ارتفاع هذا الهرمون أثناء الرضاعة الطبيعية يمنع تكون الدورة، وبالتالي يمنع نزولها.

طالما هناك لولب فلا خوف مطلقا من الحمل، حيث أن لديك وسيلتين لمنع الحمل، وهما اللولب والرضاعة الطبيعية، وعندما تتوقف الرضاعة الطبيعية أو تقل كثيراً سوف يقل معها هرمون الحليب، وسوف تأتي الدورة إن شاء الله، فلا تنزعجي ولا تقلقي، ولا تحاولي أخذ حبوب لتنزيل الدورة؛ لأن ذلك سوف يؤدي إلى اضطراب وخلل فيها، وحتى تطمئني يمكنك إجراء اختبار حمل لبول الصباح، وسوف تجدين الاختبار سلبياً -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
عندي مشكلة في الدورة الشهرية، مع العلم أنني ذهبت إلى الطبيب وأعطاني حبوب بعد أن شخص بأن لدي ارتفاعا في هرمون البرولاكتين، وقال: ينبغي أن أستخدم الحبوب لمدة أسبوع، لكني قمت بزيادة الأيام، وبعد أسبوعين جاءت الدورة بصورة نزيف، وعلى شكل كتل، انصحوني ماذا أفعل؟

ومشكورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لونات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع هرمون الحليب مع اضطراب في الدورة مع الوزن الزائد يحتاج إلى إجراء فحوصات طبية للهرمونات المسئولة عن التبويض والهرمونات المسؤولة عن تجهيز الرحم للدورة، أو للحمل بعد الزواج، وهذه التحاليل هي:FSH - LH PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم الـ21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، ومتابعة الحالة مع طبيبة النساء، والولادة لتحديد التشخيص وعمل خطة العلاج -إن شاء الله- واستخدام حبوب منع الحمل المناسبة لتنظيم الدورة يعتبر جزءً من خطة العلاج المقترحة.

وعمل حمية غذائية جيدة لإنقاص الوزن وممارسة الرياضة، خصوصا المشي؛ لأن إنقاص الوزن مهم جدا لتنظيم عمل الأنسولين الداخلي الذي بدوره مهم لتنظيم الدورة الشهرية، وتنظيم هرمون الذكورة، الذي يكون زائدا أحيانا في حالات السمنة وتكيس المبايض.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
الدورة عندي كانت منتظمة وعادية، ولكني ركبت لولبا اسمه مارينا، لأني أرتاح عليه، طبعا هو يريحني كثيرا، لكن المشكلة أني قلقة بسبب موضوع نزول الدورة، حيث أني عندما وضعته قعدت 10 أيام والدم ينزل، وبعدها انقطع وبدأ ميعاد الدورة، أحيانا ينزل دم، لكن الدم بسيط جدا، يعني يمكن أستعمل حفاظة مرة واحدة في اليوم، ولا يوجد دم كثير، لي شهران والدم لا ينزل، وميعادها يأتي طبيعي، وأحس بألمها، لكنها تنزل نقطا فقط، ولكن هذا الشهر أحسست بألمها وتعبها لدرجة أني ظننت أني حامل وخفت من اللولب.

أتساءل أين يذهب هذا الدم؟ وهل فعلا يمكن أحمل وعندي اللولب؟ هل يمكن أن يضرني هذا النزول الخفيف للدم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مهند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لولب (ميرنا) MARINA لولب هرموني، ويعتبر وسيلة ذات فاعلية مزدوجة عالية لتنظيم الحمل، ولمدة طويلة مع ضمان عودة الخصوبة بعد إزالة اللولب، ويتكون من إطار بلاستيكي صغير على شكل الحرف (T) يتم وضعه في الرحم، ويحمل هذا الإطار هرمون البروجسترون حيث يتم إفرازه تدريجيا في الرحم، وبالتالي ينظم الحمل بأكثر من طريقة:

الأولى: بواسطة زيادة لزوجة إفرازات عنق الرحم مما يعوق الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.

ثانيا: يثبط اللولب نفسه حركة الحيوانات المنوية داخل الرحم والقنوات المبيضية (قنوات فالوب).

وثالثا: يقلل من النمو الشهري للغشاء المبطن للرحم مما ينتج عنه قلة عدد أيام الدورة، وكذلك كثافتها، وهو لا يؤثر على عمل المبايض.

وقد يحدث بعض الاضطراب في الدورة الشهرية خلال الفترة الأولى بعد التركيب (3ـ 6 أشهر) يمكن حدوث تنقيط بسيط، وتحتاج السيدة إلى استخدام فوط صحية خلال الأسبوع الأول بعد التركيب، ثم يقل عدد أيام الدورة الشهرية بصفة عامة، وتقل كمية الدم والآلام المصاحبة، وقد تتوقف الدورة عن النزول تماما لدى بعض السيدات لتعود فور إخراجه إلى طبيعتها مرة أخرى.

وعن سؤالك أين تذهب الدورة الشهرية، وهل يخزن الدم في جسمك أم أين يذهب؟ أقول لك إن الدورة الشهرية لا تتكون أصلا، فكيف تنزل مثلا: لو طلبت منك أن تجمعي محصول الطماطم من شجرة لم تزهر بعد، فمن أين سوف تأتي بالطماطم، وهي لم تتكون بعد، وهذا ما يحدث للدورة الشهرية مع تركيب اللولب الهرموني لا تتكون الدورة، وبالتالي لن تنزل، وفي هذا فرصة لتوفير الدم في جسمك، وتحسين حالة ضعف الدم إن وجدت، فلا تقلقي، وإن شاء الله يختفي التنقيط بعد شهور بسيطة، وعند الرغبة في الإنجاب يمكن نزعه بسهولة، وتعود الدورة إلى النزول، وتعود حالة الإخصاب مرة أخرى؛ لأن اللولب لا يؤثر على المبايض.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله بجهودكم الطيبة، وجزاكم الله خير الدنيا ونعيم الآخرة.

أتمنى إفادتي: لقد وضعت لولبا هرمونيا بعد الأربعين من ولادتي، واستمررت عليه لمدة ثلاث سنوات ونصف، في هذه الفترة كانت الدورة لا تأتي إلا كل سبع أو ثمان شهور ولمدة يوم واحد فقط، وأموري كانت جيدة - والحمد لله-.

وبعدما أزلت اللولب وفي نفس الوقت نزلت علي الدورة وكانت غزيرة جداً، ولا زالت مستمرة معي، ولكن أخف من أول الأيام؛ حيث كانت غزيرة، لي الآن في الدورة 25 يوماً، فهل أستخدم حبوب لإيقافها أم أتركها إلى أن تنقطع بدون حبوب؟ وإذا أوقفتها فما هو اسم الدواء المفضل لإيقافها؟ حيث أني أرغب في الحمل وأتمنى توأما.

أتمنى إفادتي ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الوليد حفظها الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد.

اللولب الهرموني من الوسائل الفعالة لتنظيم الأسرة، ومن مميزاته منع تكوين الدورة الشهرية كما حدث معك، وهذا يفيد السيدة من ناحية توفير الدم المفقود شهرياً من الدورة الشهرية، ولكن اللولب الهرموني يقلل النمو الشهري للغشاء المبطن للرحم، فتكون بطانة الرحم عندئذ نحيفة وغير مؤهلة للحمل.

ومفعول اللولب الهرموني ينحصر في بطانة الرحم من دون أن يؤثر على عمل المبايض، ولا على نسبة هرمون الاستروجين في الدم، لذلك اللولب لا يمنع التبويض، ولكن يمنع تخصيب البويضة، أو يمنع إنزراع البويضة المخصبة في بطانة الرحم ميكانيكياً، وبسبب نحافة وضعف بطانة الرحم، لذا يعتبر اللولب الهرموني وسيلة فعالة لتنظيم الحمل لمدة خمس سنوات مع ضمان عودة الخصوبة بعد إزالته.

وبسبب ضعف بطانة الرحم بعد نزع اللولب تتعرض السيدة للنزيف والدم الكثير النازل، ليس دم دورة ولكن شرايين بطانة الرحم لم تنقبض بشكل كافي لوقف النزيف؛ لذلك تحتاجين إلى استخدام أقراص منع الحمل مثل -ياسمين أو جينييرا -عدة شهور أخرى لتقوية بطانة الرحم ووقف النزيف، وبعد ذلك سوف تنتظم الدورة الشهرية وسوف ترزقين بما يعطيك الله.

ومسالة التوأم في الحمل العادي لا يتدخل فيها الطبيب أو الأزواج، ولكن في حالة الحمل المجهري قد يتم الحمل في توأم أو حتى ثلاث أطفال لأنه يتم زرع أكثر من جنين في بطانة الرحم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة اللـه وبركاته

دورتي تأتي فـي الشهر مرتين، اليوم الأول والثاني تكون قليلة، وفي اليوم الثالث والرابع كثيرة جداً، وفي الخامس قليلة، ثم أطهر، ما هو سبب غزارتها في اليوم الثالث والرابع؟ وهل يوجد طريقة لكي تأتي الدورة مرة واحدة كل شهر، دون الحاجة للذهاب إلى طبيبة؟ وكيف يمكن تقليل الدم في اليوم الرابع والثالث؟

السؤال الثاني:

الدورة نزلت قبل موعدها بـ 4 أيام، فما السبب؟ وهل الدورة القادمة تكون في نفس موعدها السابق أو تتغير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية من اسمها دورة متكررة نسخة طبق الأصل، تحدث بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث في جسم المرأة، والمسؤول عنها هرمونات تفرز من الغدة النخامية، وهرمونات تفرز من المبيض، وهذه الهرمونات مسؤولة عن خروج البويضات من المبيض، وفي نفس الوقت مسؤولة عن إعادة بناء بطانة الرحم لتكون بيئة صالحة لحمل الجنين، والبطانة تكون غنية بالأوعية الدموية وما يشبه الفراش اللين الوثير لاستقبال البويضة المخصبة.

وعندما لا يحدث إخصاب للبويضة تقل نسبة الهرمونات المغذية لهذه الأوعية الدموية، وهذا الفراش اللين فيبدأ في التساقط التدريجي قليلا في أول يومين، ثم يزيد معدل التساقط في منتصف الدورة، ثم يقل التساقط مع نهاية البطانة المتساقطة حتى تنتهي تماماً، ولكن الدورة ليست حنفية أو صنبورا يمكن فتحة لمدة يوم ُثم يغلق بعد ذلك.

وهذه الهرمونات يقل مستواها أو يزيد حسب الحالة النفسية والمزاجية، وحسب كمية الهرمونات المفرزة من الغدد، خصوصاً في مقتبل العمر عند الفتيات الصغيرات، وبالتالي تأتى الدورة متقدمة أحياناً ومتأخرة أحيانا أخرى، ولكن في الحدود المقبولة، والدورة المتوسطة 28 يوماً، إلا إن الدورة قد تكون طبيعية إذا كانت كل 21 يوما، وقد تكون طبيعية حتى كل 35 يوما، فلا تقلقي ولا تنزعجي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا فتاة أبلغ من العمر31 سنة، أعاني هذا الشهر من قلة دم الدورة، لدرجة أنني لا أرى دما إلا عندما أمسح بالمنديل، ولم أحس هذه المرة بمغص بالبطن، فقط ألم أسفل الظهر والأرجل، وهذه أول مرة تحدث لي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون الوزن المذكور له علاقة بالموضوع إذا كان (47) كجم صحيحا، خصوصا إذا كنت من محترفات الرياضة، وتمارسينها بشكل منتظم، فإن ذلك يؤثر على الدورة الشهرية، ويقلل كمية دم الدورة كثيرا.

والرشاقة مطلوبة، ولكن لا يجب أن نصل إلى مرحلة النحافة، ونقص القيم الغذائية السليمة من البروتين الحيواني، والفواكه والخضروات الطازجة والمطبوخة، وشرب الحليب، ومنتجات الألبان.

وقد تتأخر الدورة الشهرية عن موعدها عدة أيام، ثم تأتي طبيعية بعد ذلك بسبب حالة من التوتر، والحالة المزاجية المضطربة، وإذا تكررت المسألة في الشهر القادم فلك زيارة طبيبة حتى توقع الكشف الطبي، وتأخذ التاريخ الطبي لك بشكل مهني، وقد تطلب تحليل الهرمونات المسؤولة عن التبويض، وهرمونات المبايض وهرمون الحليب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، أبلغ من العمر 32 سنة، أعاني من قلة نزول دم الحيض، في السابق كان ينزل بغزارة ولمدة 7 أيام، ثم أصبح 6 أيام، ومنذ سنين لا أذكر ربما 7 أو 9 سنوات قل الدم كثيرا، ولكن أيام الحيض كما هي 6 أيام أي بعد أسبوع أكون طاهرة.

الآن أصبح ينزل فقط ليومين قليل من الدم، وللعلم أن دورتي منتظمة- ولله الحمد- ولكن الدم قليل، وربما لا يتعدى عدد غياراتي 10 حفائظ -أكرمكم الله-.

طولي 169، ووزني 60 نحيفة، عندي نقص في الحديد والكالسيوم غالبا، وأحيانا آخذ علاج ويتحسن الحديد والكالسيوم، وأتوقف عن الاهتمام.

لاحظت ظهور عدد قليل من الشعر قرب حلمتي ربما 3 شعرات، مع أن جسمي أنثوي، وأستبعد هرمون الذكورة؛ لأن شعر جسمي قليل -والحمد لله-.

لا أدري ما السبب، فأنا أمارس الرياضة ساعة ونصف يوميا، وأحيانا أتعرض للشمس، أتمنى نصحي، وهل أحتاج لزيارة طبيب أم أن الأمر طبيعي أن يقل الدم بتقدم العمر؟ وهل يوجد أعشاب تساعدني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nana Bok Ha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فمن المعروف أن ممارسة الرياضة بشكل منتظم وعنيف أحيانا يؤدي إلى قلة دم الدورة، ومعروف أيضا أن لاعبات التنس المحترفات، والرياضات المشابهة تؤدي بهن إلى دورة قليلة للغاية بسبب تأثر الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية، والهرمونات التي تفرز من المبايض، وهي الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية، وهذا هو السبب الأول، والأقرب لذلك يكفيك رياضة المشي لمدة نصف ساعة حتى ترجع الدورة إلى سابق عهدها.

وهناك أسباب أخرى، ولك إجراء فحوصات طبية لبيان السبب في قلة الدورة منها الزيادة في إفراز هرمون الحليب prolactinoma ، وزيادة نشاط الغدة الدرقية thyrotoxicosis ،ومتلازمة التكيس المتعدد على المبيض poly cystic ovary هذه هي الأسباب التي تؤدي إلى قلة الدورة، فلك أن تنتظري عدة أشهر بعد توقف الرياضة الشديدة، وتلاحظي النتيجة أو المتابعة مع طبيبة النساء والولادة، وعمل الفحوصات الخاصة بالغدة الدرقية، وهرمون الحليب، ودراسة حالة المبايض بالسونار والهرمونات.

ولا مجال للأعشاب، ولكن المؤكد أن التغذية السليمة، وأخذ أقراص الحديد وفيتامين د مع فيتامين ب المركب في منتهى الأهمية لتحسين حالة الدم، ويجب أيضا عمل صورة دم لبيان وجود أنيميا من عدمها.

وفقك الله لما فيه الخير.