OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عمري 21 سنة، عندي مشكلة في عضلات كتفي اليمين، وهي تؤثر على ذراعي اليمين، أكثر شيء يتعبني الكتابة حيث أني طالب أحس بألم في عضلة كتفي اليمين، أسفل الرقبة وعضلة الكتف، أعلى الذراع حتى بالضغط عليها هناك ألم.

ذراعي يتوقف، يمكن المياه الساخنة تفيد معها، وأنا آخذ ملينا اسمه ميوفين، وأدهن كريم مووف لكن بدون تحسن، ما هذا؟ وبماذا تنصحني؟ وهل هناك كريم أفضل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد سيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
معظم هذه الآلام يكون منشؤها العضلات، وخاصة خلف الرقبة في أعلى الكتف من الخلف، وقد يكون بين لوحي الكتف أو في الجهة الداخلية من لوح الكتف، وفي كثير من الأحيان يكون السبب هو الوضعية غير الصحية أثناء الكتابة والدراسة والنوم والجلوس، فيؤدي هذا إلى إجهاد هذه العضلات، وبالتالي يحصل شد في العضلات، وقد يستمر سنوات إن لم يدرك الإنسان سببها، ويحاول أن يتعرف على الوضعية التي تزيد الأعراض فيتجنبها، وإلى الوضعيات التي تخفف من الأعراض، فمثلا انحناء الرأس والعنق عند الجلوس على الجوال أو اللابتوب أو الكمبيوتر أو الكتابة يؤدي إلى إرهاق عضلات الرقبة؛ لأنه مع الانحناء المستمر للرقبة يجعل العضلة مجهدة؛ لأنه حمل كبير، وهو حمل الرأس المنحني، والذي يزيد كلما زاد الانحناء للأمام.

من ناحية أخرى فإن كان الألم في الكتف نفسه، ويزيد مع النوم على الطرف المؤلم، ومع رفع الكتف خارجا وإلى أعلى، فإنه يكون السبب هو التهاب الوتر الجانبي للكتف، وهو وتر العضلة التي ترفع الذراع إلى أعلى في حالة مد الذراع إلى الخارج جانبا ورفعه إلى أعلى وهو ممدود.

على كل حال فإن أهم شيء الانتباه إلى الأعراض التي تزيد الألم، وتجنبها الجلوس الجلسة الصحية للقراءة والكتابة، وعدم ثني الرقبة قدر الإمكان عند الجلوس على الكمبيوتر، وهناك أوضاع صحية للرقبة يمكن أن تجد شرحا وصورا عنها في النتgood neck posture، وعليك بوضع كمادات ساخنة وتتناول مرخيات العضلات مثل التي تتناولها، وكذلك يفيد بإذن الله تناول الأدوية المسكنة مثل: naproxen 250 مرتين في اليوم بعد الطعام لعدة أسابيع، المهم مراقبة وضعية الرقبة وتجنب الوضعيات التي تسبب الألم والجلسة الصحية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا، فأنتم تقومون بخدمة الإسلام والمسلمين.

أنا شاب عمري ٢٢سنة، طولي ١٨٠ سم، ووزني ١٠٠ كيلو جرام، أعاني من البدانة قليلا.

منذ سنتين أثناء لعب كرة القدم قفزت قفزة عالية، وشعرت بألم حاد في عضلة الآلية أسفل يسار الظهر، ألم يشبه وخز الإبر، أشعر به كلما ركضت أو أسرعت في المشي، استمر الألم وبعد التدليك واستخدام بعض المراهم زال، الغريب في الأمر هو انتقال الألم إلى أسفل الظهر، أصبحت أشعر به بعد النهوض من وضعية الجلوس، أو بعد الإجهاد البدني.

أعاني من هذه الحالة منذ فترة لأخرى، في الأسبوع الماضي تكررت الحالة، عانيت من ألم العضلة الآلية، ثم انتقل الألم إلى أسفل الظهر، وعند وضع يدي على مكانه أشعر بوجود عضلة أو عصبة بارزة قليلا، تتحرك في يدي لليمين واليسار عند تدليكها ويخف الألم، فما هي نصيحتكم؟

علما أن أمي تعاني من الأمر نفسه عندما تجهد نفسها، فهل يمكنني الاستمرار في لعب كرة القدم أم لا؟

شكر الله سعيكم، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابن البحر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما يحصل للعضلة بعد الرض هو أن تتضرر ألياف العضلة، وهذا يسبب ألما في البداية، وقد يأخذ عدة أسابيع، أو عدة شهور حتى يختفي الألم، إلا أن العضلات المتضررة عندما تلتئم يتكون مكان التضرر تليف وليس عضلات، وتبقى المنطقة ويمكن أن يحصل فيها الألم ويتكرر أيضا.

وقد يحصل أيضا ألم في عضلات أخرى لم يحصل عليها رض مباشر، وما يحصل معك هو أن عضلات أسفل الظهر تتقلص، وتسبب ألما عند الحركة وعند النهوض من الجلوس، وما تشعر به هو العضلة المتقلصة.

أهم شيء في العلاج هو أن تمارس تمارين تساعد على تمديد العضلة، وهذا يتم عن طريق المعالج الطبيعي في البداية، ثم تجريها أنت بنفسك.

ومن ناحية أخرى: قد لا حظت أن الألم يخف مع عمل تدليك، فيمكن أن تضغط بالإصبع عليها مباشرة لعدة دقائق حتى تمدد العضلة، وتجرى ذلك عدة مرات في اليوم.

من ناحية أخرى: يمكن تدليك العضلة بطريقة أخرى، تضع كرة تنس على الأرض، وتستلقي أنت، حيث يكون مكان الألم على الكرة، ثم تضغط حتى يخف الألم، وهكذا تعيدها عدة مرات في اليوم حتى يختفي الألم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 31 سنة، كنت أعاني في بداية الأمر من تعضل الوركين عند المشي، إلى أن أتوقف عن المشي تماما وأرتاح، ثم أعود للمشي، واستمرت هذه المشكلة سنة ونصفا، وقيل إنه انزلاق غضروفي في الفقرات القطنية.

ذهبت إلى مستشفى لاستشاري عمود فقري، وطلب مني عمل رنين مغناطيسي، وكانت النتيجة عدم وجود انزلاق غضروفي، فوصف لي حبة سيردالود يوميا، وسيربيرلكس 200 مرتين في اليوم، وبخاخ ثلاث مرات من نوع ماكس بلس، وكريم 4 مرات في اليوم من نوع ماكس بلس.

بعد أسبوع انتكست عندي الحالة، وصار بدل التعضل تنميل في الوركين إلى الأقدام والأصابع، فاضطررت إلى التوقف عن العلاج، ما عدا سيربلكس، حيث كنت مرتاحا له، وربما أني استخدمت الكريم والبخاخ بطريقة خاطئة، أو تعرضت لهواء التكييف.

رجعت للطبيب، وطلب مني عمل تخطيط عضلات كهربائي وأعصاب، وذهبت لطبيبة عامة، فطلبت صورة دم كاملة، فكانت نسبة الهيموجلوبين مرتفعة 16.2، وعندي أملاح خفيفة، والسكر ممتاز، مع أني أشعر بالعطش وأتبول كثيرا، وطلبت مني استخدام فتامين ب وب6 وب 12، وتأجيل التخطيط.

فما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن مثل هذه الآلام التي وصفتها، والتي تحدث مع المشي، وتخف عند التوقف عن المشي والجلوس، فإنها عادة ما يكون سببها إما تضيق القناة الشوكية، والتي يمكن أن تنجم عن انزلاق غضروفي، أو تضيق شرايين الأطراف السفلية، ولذا فإنه إن كان قد تم استبعاد التضيق في القناة الشوكية بالرنين المغناطيسي، أو أن يكون هناك تضيق في الشرايين التي تغذي الأطراف السفلية، فإنه يحصل نوع من نقص التروية للعضلات، وبالتالي تصبح مؤلمة مع المشي، ويضطر المريض أن يتوقف عن المشي، حتى يخف الألم.

لذا فإنه أفضل شيء، وطالما أن الطنين المغناطيسي طبيعي، فإن الخطوة التالية هو فحص الأوعية المحيطية بالفحص الطبي، ثم إن لزم أجري لك doppler study للأوعية في الطرف السفلي، وإن ظهرت أي تغيرات مهمة، فإنه قد يلزم فحص الأوعية الدموية بالرنيني المغناطيسي للأوعية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
لا أستطيع حمل أي ثقل سواءً كان خفيفًا أو ثقيلاً، وكل عضلة في جسمي تؤلمني، وعند قبض يدي يؤلمني المفصل الذي يكون بارزًا في بداية الأصبع من الأسفل، وعند التحرك أسمع للمفاصل صوتًا كأنها تتكسر.

ملاحظة في أيام الشتاء يكون الألم متواصلا، أما في الصيف فيأتي ويذهب، وحتى إن ضغطت على صدري بشكل خفيف أشعر بألم، وكذلك باقي الأعضاء، وكذلك بعد الاستيقاظ لا أستطيع التحرك، كل شيء يابس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإحساس بالتيبس لفترة قصيرة قد يكون شيئًا طبيعيًا إلا إن الإحساس بالتيبس أو التصلب في المفاصل، أو في الظهر لمدة تزيد عن نصف ساعة في الصباح، أو بعد الاستيقاظ من النوم خلال النهار أو الاستلقاء فإنه شيء غير طبيعي، وعادة ما يشير إلى وجود مشكلة في المفاصل، أو في مفاصل الظهر فالتهاب المفاصل يسبب آلامًا في المفاصل، مع التورم في المفصل والإحساس بالتيبس.

من ناحية أخرى فإن نقص نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض، والشعور بالبرودة وآلام عضلات الجسم والإحساس بالضعف، ولفحص ضعف عضلات الجسم يتم الطلب من المريض الجلوس على الكرسي، ثم يقوم دون أن يستند على أي شيء، وكذلك يقوم الطبيب بالطلب من المريض أن يمد طرفه العلوي إلى جانب الجسم بشكل مستقيم، ثم يقوم بالضغط على الذراع إلى الأسفل، ويطلب من المريض أن يقاوم ضغط الطبيب على ذراعيه، فإن لم يستطيع المريض المحافظة على ذراعه في وضعيته، ونزلت إلى الأسفل فيكون هناك ضعف في العضلات، وكذلك يطلب من المريض أن يضغط على أصابع الطبيب بعد أن يضعها في كف المريض، وهذا يختبر عضلات قوة اليدين.

لذا فإنه في مثل حالتك يجب إجراء تحاليل للدم منها:
CBC
-TSH
Free T4
CHemistry
CPK
ESR
VIT D
RF, ACCP , ANA

ويفضل مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم؛ لأن فحص المفاصل والعضلات مهم في مثل حالتك، وقد يرى الطبيب إجراء صورة للظهر، وتحاليل للمفاصل إن كان هناك علامات التهاب في المفاصل مثل: الانتفاخ في المفاصل، ومنها أيضًا إن كان هناك ارتفاع في درجة حرارة المفاصل بالمقارنة، مع حرارة الجلد في المنطقة المجاورة للمفاصل.

- من الأدوية التي تخفف من آلام المفاصل والتيبس: Mobic 15 حبة واحدة كل يوم، كذلك يفضل تناول Vitamin D 1000 IU حبة واحدة كل يوم، ولمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

دكتور هاني حمود: أرجو توضيح كيفية عمل تمارين (كيجل)، حيث إني قرأت في كثير من إجاباتكم (تمارين كيجل)، أرجو شرح ذلك بالتفصيل، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تمارين كيجل سميت بهذا الاسم نسبة إلى (ارنولد كيجل) الذي وصفها لأول مرة عام 1948: وهي عبارة عن تمارين أو حركات انقباضية وانبساطية لعضلات قاع الحوض (كالعضلة العانية العصعصية والعانية الشرجية)، وعضلات أخرى لقاع الحوض التي يمكن أن يصيبها الضعف والوهن بسبب الحمل والولادة أو التقدم في السن أو العمليات الجراحية في البطن أو الحوض، حيث تساعد هذه التمارين على إعادة تقوية هذه العضلات.

ويوجد العديد من الأدوات للمساعدة في إجراء هذه التمارين التي قد تستمر إلى (8-12) أسبوعا، وهي مفيدة للنساء والرجال، حيث تستخدم في علاج سلس البول عند النساء (سلس البول الجهدي)، والرجال (سلس البول بعد عملية استئصال البروستات).

وللقيام بهذه التمارين؛ يجب في البداية معرفة وتحديد عضلات قاع الحوض (عند حبس البول في منتصف التبويل)، ويمكن إجراء هذه التمارين في أي وضعية وخاصة أثناء الاستلقاء، حيث يتم الشد على هذه العضلات مع الاستمرار في الشد لمدة 5 ثواني، ثم الاسترخاء لمدة 5 ثواني، ويتم إعادة المحاولة 4 أو 5 مرات على التوالي، وبعدها يتم زيادة التقلص أو الشد حتى يصل إلى 10 ثواني في كل مرة.

وللحصول على أفضل النتائج يجب التركيز على شد عضلات الحوض فقط، وعدم ثني عضلات البطن والفخذين والأرداف، وتجنب حبس النفس، وإنما التنفس بسهولة أثناء التمارين. ويمكن تكرار تلك التمارين 3 مرات في اليوم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أخي يعاني من نمو زائد في الأسنان، وطقطقة في جميع مفاصل الجسم، وآلام في العظام، ويبلغ من العمر 12 سنة، ما هي التحاليل؟ وما الطبيب المختص المناسب لحالته؟ وهل هناك خطورة عليه؟ علمًا أن أي جهد يقوم به يتعبه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الطقطقة التي تحصل حول المفاصل والعضلات تحصل بسبب حركة العضلات والأوتار والأربطة حول المفاصل، وهي إن لم تترافق بألم لا يكون لها أي دلالة مرضية، وعادة ما يتم طمأنة المريض أن هذه الطقطقة لن تتسبب بحدوث أي مشاكل في المستقبل.

أما إن كانت تترافق مع آلام في المنطقة التي تحدث فيها الطقطقة، فيتم فحص المريض للتأكد من عدم وجود التهاب في الأوتار، أو التهاب في الأكياس بين العضلات، أو أحيانًا يكون نتيجة تأثر الغضاريف داخل المفصل.

لذا فإنه مهم معرفة إن كان هناك انتفاخ في المفاصل، فهذه تعني وجود التهاب في المفاصل، أما إن لم يكن هناك انتفاخ في المفاصل والآلام متعممة فقد يكون السبب هو نقص الفيتامين د، ولذا يفضل إجراء التحليل عنده، وتناول الفيتامين د 50000IU حبة كل أسبوع لثلاثة شهور، ثم إعطاؤه حبة كل أسبوعين، أو الفيتامين د 1000IU يوميًا وبشكل مستمر، فإن اختفت الآلام فيكون السبب هو نقص الفيتامين.

إن كان هناك تورم أو انتفاخ في المفاصل، فيفضل مراجعة طبيب مختص بالمفاصل.

نرجو من الله لأخيك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 26 سنة، لم أكن أمارس رياضة رفع أثقال، وأحمل أوزانا ثقيلة كثيرًا، لي أكثر من سنة لما أحرك ذراعي أسمع صوت العظم يحك في بعضه في كتفي الشمال تقريبًا، وعندما أحمل شنطة اللاب توب وهي لا تتعدى 5 كيلو أحس بعد وقت قصير بكتفي يشد عليّ، ولا أستطيع أن أحمل عليه.

كشفت أكثر من مرة، وكل مرة أقوم بأشعة يكتب لي الدكتور على مرهم ومضاد حيوي، ومسكن، ولكن مع الوقت الألم يرجع مرة أخرى عندما أبدأ أحمل على كتفي، عملت رنينًا مغناطيسيًا، وكان مكتوب في التقرير إن كل شيء طبيعي، ماعدا الجزيئة هذه Minimal Fluid seen in the subcarcoid bursa.

أرجو الإفادة هل هذه خشونة في عظام الكتف؟ وما هو الإجراء الذي المفروض أن أعمله حتى أتخلص من الألم في كتفي؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤمن مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
على الأكثر أن سبب الآلام التي تشكو منها هي آلام عضلية، وما تسمعه من أصوات هي طقطقة تحصل نتيجة حركة العضلات والأوتار والأربطة حول المفصل، وهي عادة لا يكون لها أي دلالة مرضية إلا إذا كان هناك آلام مترافقة للصوت.

وما أظهره الرنين المغناطيس هو شيء طبيعي أن يكون هناك سائل بكمية بسيطة في الأكياس الهلامية الموجودة في المفصل، فهناك على الأقل ثلاث من هذه الأكياس bursa موجودة حول المفصل، وعملها تسهيل حركة الكتف، ووسادة للمسافة بين العظام وبين العضلات والمفصل.

أنت تقول أن الآلام تأتي مع حمل الشنطة، فحتى ولو كان وزنها 5 كيلو فإن هذا حمل ثقيل على عضلات الكتف، والصورة لم تظهر أي خشونة أو التهاب في أنسجة الكتف كالعظام والأوتار وغلاف الأوتار والأكياس -ولله الحمد والشكر-.

العلاج أن تتجنب السبب، وهو حمل الشنطة على الكتف.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 32 سنة، مدخن وأشكو من آلام شديدة في الظهر وإحساس بالبرد، وقشعريرة مع عدم ارتفاع درجة الحرارة.

أخذت إبرة فولتارين، وفي اليوم التالي ظهرت حبة في الرأس عند الرقبة من اليسار (تكور صغير)، وفي اليوم التالي أحسست بثلاث تكورات متجاورة في آخر الرقبة من اليسار أكبرها بحجم حبة البازلاء لينة تتحرك عند الاستيقاظ من النوم، وأعاني من شد في الرقبة، ما تشخيصكم للحالة؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خليل صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه أعراض التهاب، وقد يكون فيروسيا، وهذه الحبيبات هي غدد لمفاوية في منطقة الرقبة، وقد تكبر في الحجم لفترة من الوقت، ثم تعود إلى طبيعتها مع مرور الوقت، وقد يكون هناك التهاب بكتيري كذلك في منطقة الحلق، أو أي منطقة مجاورة لمنطقة هذه الغدد، وفي معظم الأحيان تختفي الأعراض تدريجيًا إلا أنه إذا ما استمرت الأعراض أو ازدادت الشدة، فقد تحتاج إلى بعض الفحوصات أو استخدام مضاد حيوي مناسب، ويفضل بالطبع استشارة الطبيب؛ لأن الفحص العام من قبل الطبيب هو أحد وسائل التشخيص الصحيح.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم على موقعكم الرائد، وأود مساعدتكم في هذه الأمر.

أعاني من صغر في حجم عضلات الذراعين، رغم أن الكفين والقدمين كبيرتان، فكيف يمكن أن أزيد حجمهما؟ هل تفيد تمرينات الضغط أم أن تمرينات الضغط للتقوية، وليست لزيادة الحجم؟ وهل هناك تمرينات تنصحونني بها؟ وهل أمارسها بعدد معين كل يوم أم بزيادة تدريجية؟ وهل بعد تركي لهذه التمرينات ستعود عضلاتي إلى حجمها السابق أم ستبقى؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
ما يفيد في مثل هذه الحالة هو تمارين بناء العضلات، وهذه تتم بإشراف مدرب بناء الأجسام في النادي وتحت إشرافه؛ لأن كل عضلة لها تمارينها الخاصة، وهذه معروفة لدى مدربي بناء العضلات، وطبعًا ودائمًا تكون التدريبات في البداية خفيفة ومتدرجة وتزداد تدريجيًا أيضًا.

ويجب الاستمرار عليها؛ لأنه متى توقفت عن هذه التمارين، فإنك تجد أن العضلات بعد فترة بدأت تصغر، وقد يحصل ترهل في الجلد؛ لأن الجلد يتمدد مع زيادة حجم العضلات، وبالتالي عند التوقف عن التمارين، وتصاغر حجم العضلات قد يحصل ترهل في الجلد، ولذا ينصح باستمرار التمارين التي تحافظ على حجم العضلات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
منذ 5 أشهر كنت ألعب جيمًا، لمدة شهرين متواصلين، وكنت أرفع أوزانًا ثقيلة تفتيحًا وتقفيلاً للصدر وللعضلات، وقبل شهر رمضان بقليل تركت الرياضة لظروف السفر، ومنذ أن تركتها أحسست بألم في وسط صدري، أشعر به عندما أرفع ذراعي أو أحرك يدي فجأة.

ظل الألم معي لفترة لمدة شهر، مع العلم بأني لا أعلم إن كان سبب الألم من الرياضة، أم من هواء المكيف؟ فلقد ذهبت لدكتورين الأول شخص لي المرض على أنه التهاب في المريء، وأخذت العلاج، ولكن لم يحدث شيء ولم أتحسن، وذهبت للآخر شخصه على أنه مرض عضلي روماتزمي، وكتب لي برشام ودهان، ولكن لم يحدث شيء، وظل الألم كما هو.

لا أشعر به مع المجهود -ولله الحمد- وألعب كرة قدم حتى الآن بأريحية، ولكن حين انتهاء اللعب أشعر بالوجع مرة أخرى.

مع العلم أني كنت أدخن لمدة عامين على فترات متقاطعة، -والحمد لله- وتركت التدخين منذ شهرين، أرجو تشخيص حالتي، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن كانت الآلام تزيد عند رفع الذراع، أو تحريك اليد فجأة فهذه ليست من المريء، وليست التهاب مريء، فآلام التهاب المريء تكون بشكل حرقة في أسفل وخلف الصدر، وقد ترتفع إلى أعلى الصدر إلا إنه لا تزيد مع حركة الذراع، وعندما تكون الآلام مع حركة الذراع، فهي إما من عضلات الصدر أو من مفاصل الصدر.

ومهم معرفة مكان الألم أي مكان توضع الألم فإن كان في وسط الصدر أي في منطقة التقاء الأضلاع مع عظم القص، وهو العظم الذي في وسط الصدر فيكون السبب هو مشكلة في هذه المفاصل، وقد يحدث هذا الألم نتيجة رفع الأثقال والحركات الشديدة مع رفع الأثقال.

إن كانت الآلام خفيفة فلا تحتاج لأي دواء، إما إن كانت الآلام شديدة، فعليك بتناول أحد الأدوية التالية:
- brufen 400 ثلاث مرات في اليوم، أو voltaren 100 مرة واحدة في اليوم، وتتناولها بعد الطعام لثلاثة إلى أربعة أسابيع، وبإذن الله تنتهي الآلام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من مشكلة خلف الركبة في القدم اليمنى، في البداية شعرت بنوع من الصعقة الكهربائية بمجرد المشي بقدمي أو محاولة السير، وفي اليوم التالي صاحب هذا الموضوع ألم، ليس ألمًا بالمعنى الدقيق، لكن صعوبة وضيق في الحركة أو الوقوف وعدم القدرة على ممارسة أي نشاط، طبيب العائلة نصحني بالراحة ووصف لي Ibuprofen و Naproxen ولكن دون أي جدوى!

أرجو المساعدة، جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكر ماذا كانت نتيجة الفحص الطبي؛ لأن هذا مهم جدًا، فإن كان هناك أي إزرقاق وتورم في المنطقة، فإن هذا يدل على شد في العضلات أو الأوتار، أو أحيانًا يكون هناك تمزق في ألياف العضلات، وفي هذه الحالة يزيد الألم مع الحركة، وفي وضع معين، ويخف عندما تضع الركبة أيضًا في وضعية الثني.

من ناحية أخرى فإن كان هناك آلام عند رفع الطرف السفلي والركبة في وضعية الاستقامة، وجعل الطرف السفلي تشكل زاوية قائمة مع الجسم، فإن كان هناك صعوبة في جعل الطرف السفلي يشكل زاوية، وكان هناك آلام شديدة تنتشر إلى الفخذ والساق، فقد يكون السبب هو انضغاط جذر العصب في الظهر، أما إن كانت الآلام فقط خلف الركبة، وهناك آلام عند مد الركبة وثني الجسم للأمام فإن هذا يدل على وجود شد في العضلات الخلفية لمنطقة الركبة.

فكما ترى فإن الفحص الطبي مهم جدًا لمعرفة سبب هذه الآلام، وطبعًا فإن الفحص الطبي من قبل طبيب مختص يكون أدق من الفحص الطبي لطبيب العائلة، فيفضل مراجعة طبيب مختص بجراحة العظام أو المفاصل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته ..

أنا فتاة أتمتع بصحة جيدة ولا أعاني من أية أمراض -ولله الحمد-، ولكن أود أن أستفسر عن رجفة الجسم بشكل مفاجئ، فأحياناً بينما أجلس مع الناس تهتز أكتافي فجأة، وأرتعش لمدة ثوان، كما أن عيني ترتجف بشكل متقطع أيضاً، فما أسباب ذلك؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة .. حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

عند البعض هذه ظاهرة تحدث بدون سبب محدد، ولكن لا بد أولا من استثناء وجود مشاكل بالجهاز العصبي المركزي، ويمكن عرض الأمر على طبيب متخصص، وإجراء فحوصات أولية مثل: قياس نسبة الكالسيوم في الدم، وإجراء فحوصات عامة وأخرى خاصة بالجهاز العصبي، مثل: التصوير بالرنين، وفحص توصيل العضلات والأعصاب.

وبعد التأكد من جميع الأسباب يمكن للطبيب أن يصف لك علاجاً مناسباً إذا ما كانت الأعراض متكررة ومزعجة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري (16) سنة، أشعر بالألم في قلبي، ولكنه ليس مستمراً، وأشعر بالآلام في كتفي ويدي اليسرى، منذ فترة شعرت بألم يشبه الشد العضلي بيدي اليسرى، يصحبه ألم القلب، وقد غادرني لكنه اليوم عاد، وصرت أشعر بألم القلب الذي يمتد ليصل إلى تحت الصدر، معه ألم في الكتف، وفي بعض الأوقات يمتد إلى الكتف الأيمن، مع ألم الرقبة من الجانب الأيسر، ونغزات اليد اليسرى، ونغزات الساقين، وتنميل، لا أعاني من أي مرض، والضغط والسكر بحالة جيدة -الحمد لله-.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

واضح من الأعراض التي تشكين منها هو أن كل الآلام هي آلام عضلية، وليست من القلب، وإنما هي من عضلات الصدر، فعضلات الصدر يمكن أن تتقلص مثل بقية العضلات في الجسم، والكثير من الناس يتخوفون من أنها من القلب، وبالتالي يزيد عندهم التوتر والقلق، وهذا من شأنه أن يزيد الأعراض، لأن عضلات الصدر تتأثر كثيرا بالقلق والتوتر والخوف.

والنغزات هي آلام خفيفة تأتي وتذهب بسرعة، وهي عادة ليس لها دلالة مرضية، وتعتبر من الآلام الطبيعية، يفضل إجراء تحاليل للدم، فإن كان طبيعيا فعليك تجاهل هذه الآلام وإن كانت شديدة أن تأخذي المسكنات، وكثرة التفكير بها والتركيز عليها يؤدي إلى استمرار وجودها، وإلى التوتر، وهذا من شأنه أيضا أن يؤدي إلى زيادة الأعراض، والدخول في دوامة الوساوس.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم
 
منذ ستة أشهر بدأت أحس بأعراض غريبة، بدأت برجفة وشد في عضلات الوجه، بدأت أقرأ عن الأعراض في الإنترنت، بعدها بدأت أحس بشد في رأسي وعضلات جسمي، وصداع مستمر، وآلام في العضلات، وتنميل في الوجه والجسم.

أجريت تخطيطا للأعصاب، وكانت النتيجة سليمة، وكذلك فحص الدم ووظائف الكلى والكبد، وكانت سليمة، وأقنعوني أنها مجرد أعراض ناتجة عن قلق وتوتر؛ لأنني كنت معرضة لضغط نفسي وتوتر في العمل.

استمرت الأعراض، وبالأخص إحساس الشد في الرأس، والنبض في كل الجسم، ورجفة في عضلات الجسم، مع الكسل والخمول، والرغبة في البكاء والإحساس بالإحباط، ولكن لم أهتم بها.

منذ يومين أحسست فجأة بدوار وضربات في القلب وهبوط في الضغط، وبعدها رجعت أعراض الخوف والقلق، والآن أحس بهزة في جسمي، ورؤية نور مثل الفلاش في عيني، أو كأنني في حلم.

أريد أن أعرف هل ما أحس به هو مرض في المخ، أم هو من التوتر والقلق؟ مع العلم أنني أعاني من ألم بسيط في أذني، والإحساس بالضغط فيها، مع زيادة في الشمع، كما أحس بضغط في منطقة الأنف والعين، وأحيانا أسمع أصواتا مثل الفرقعة في أنفي وأذني.

أنا في حيرة، هل هي أعراض مرض عضوي أم نفسي؟ هل يجب على القيام بصورة رنين للرأس؟ لأنني أرغب في القيام بها لكي أطمئن، بالرغم من رفض أهلي وعدم تشجيع الطبيب، أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرجفة عموما لها أسباب عديدة، منها: ما يتعلق بحالة التوتر والقلق التي تسيطر عليك، وهي حالة جزء من مرض العصاب، وتسمى Anxiety، ومع علاج تلك الحالة تختفي الرجفة، وقد يرجع السبب إلى نشاط زائد في وظائف الغدة الدرقية، ولذلك يجب فحص وظائف تلك الغدة TSH & Free T4؛ لأن النشاط الزائد في وظائفها يؤدي إلى أعراض كثيرة، من بينها الرجفة وزيادة نبض القلب.

وهناك رجفة شبه وراثية تجري من الآباء إلى الأبناء، ولكن تأتي في سن متأخرة بعض الشيء، ومهما كان السبب فإن العلاج من خلال تناول حبوب Indral 40 mg مرتين يوميا، لعدة شهور، حتى يتم تشخيص السبب وعلاجه.

وعلاج حالة التوتر والقلق يتم من خلال زيارة طبيب نفسي؛ لعمل جلسات علاج، وتحليل نفسي، ويمكنك تناول حبوب prozac 20 mg كبسولة واحدة يوميا لعدة شهور؛ حيث تساعد على ضبط الحالة المزاجية، وعلاج التوتر والقلق وفتح الشهية لتناول الطعام.

وهناك الكثير من الأدوية التي تساعد في علاج ألم العضلات والصداع، مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات، مثل كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، لمدة 7 إلى 10 أيام، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، لمدة 2 إلى 4 شهور، والتعود على شرب الحليب ومنتجات الألبان، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وعدد 6 حقن neurobion يوما بعد يوم، المغذية للأعصاب والمفاصل، مع تناول مقويات للدم، وهي كثيرة ومتنوعة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

استيقظت من نومي، ووجدت يدي اليسرى شبه مشلولة، أو لا أستطيع أن أتحكم بها، أستطيع أن أمسك الأشياء، لكن بصعوبة توجيه يدي لها، لما أمد يدي بشكل مستقيم تلقائيًا تسقط تحت لا أستطيع رفعها أبدًا.

أواجه مشاكل في ربط الحذاء والنقاب، لي 3 أسابيع على هذه الحالة، الدكتور قال: مشاكل في الأعصاب، وقال يمكن أن تشفى خلال 3 أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كان هناك رض على الذراع، أو سقوط، أو أنك نمت الليلة السابقة وأنت ضاغطة ذراعك على حافة السرير، أو على حافة قاسية؛ لأنه قد يحصل هذا نتيجة انضغاط العصب الكعبري الذي يغذي العضلات التي ترفع الأصابع للخلف من وضعية الثني، وهي العضلات التي تفتح الأصابع إلى أعلى، ويسمى radial neuropathy.

وعلى الأكثر هذا ما أخبرك الطبيب أي أن هناك مشكلة في العصب، وعادة ما يكون بسبب انضغاط العصب على حافة قاسية مثل النوم على كرسي، أو يكون أحد نائم على ذراع المريض كالزوج، أو الطفل، أو أن يكون الإنسان لابسًا ملابس ضيقة على الذراع أثناء النوم مسببة ضغط على الأعصاب السطحية، أو أن يستخدم الإنسان العكازات غير المناسبة، والتي يمكن أن تضغط على الأنسجة في منطقة الإبط.

إن كان الرض خفيفًا فإن الأعراض تتحسن خلال أسبوعين إلى أربعة، أما إن كان تأثر العصب شديدًا، فإنه قد يأخذ الأمر عدة شهور، وبتخطيط الأعصاب يمكن لطبيب الأعصاب أن يقدر مدة تأثر العصب، لذا يفضل إجراء تخطيط للعصب، وهذا يعطيك فكرة عن مدى تأثر العصب، وإمكانية التحسن خلال فترة قصيرة، أو أن العصب متأثر بشكل كبير.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.