OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

بارك الله فيكم عن هذا الموقع، وجزاكم عنا كل خير.

لدي استفسار أنا أم لطفلين ولدتهما أول زواجي، وأعمارهما 11 و12 عاما، وبعدها تناولت حبوب منع الحمل لـ 3 سنوات، ثم وضعت اللولب لـ 7 سنوات، ورجعت إلى الحبوب بعد رفعه لمده 8 أشهر، وحصل حمل مباشرة بعد ترك الحبوب، ولكن- ولله الحمد على كل شيء- أجهضته في الأسابيع الأولى أي بعد تأخر الدورة بـ 20 يوما حتى أنه لم يظهر في السونار، ولكن الطبيبة قالت: نعتبره إجهاضا حقيقيا.

المهم أنا دورتي منتظمة جدًا، وتأتي كل 28 يوما بالضبط، ولم تتأخر يوما أبدًا، وأشعر بأيام التبويض بعد 13 يوما من الدورة بألم في الجانبين، وخصوصا الأيمن مع نزول سوائل كثيرة.

سؤالي: هو أنني أحاول الحمل مرة أخرى بعد الإجهاض بـ 3 أشهر، علما أن الإجهاض حصل في شهر نوفمبر، وبدأت بتحري أيام التبويض في شهر بعد أول دورة بعد الإجهاض، وإلى الآن لم يحصل حمل، فهل يستدعي أن أذهب للطبيبة لتحري الأسباب؟ أم لا داعي لذلك وأنتظر؟

علما أني اعتبر بدينة فوزني 85 ، وطولي 151 سم، ونصحوني بالكلوكوفاج، فهل هو مفيد لحالتي أم لا؟

أرجو الرد على هذين السؤالين، هل هناك حاجة لعمل الفحوصات؟ وهل أتناول هذه الحبوب؟ علما أنني الآن أعمل حمية غذائية للتنحيف، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بما أنك تذكرين بأن الحمل قد حدث مباشرة بعد إيقاف الحبوب , فهذا أمر مطمئن بإذن الله, لأنه يعني بأن الخصوبة قد عادت إلى طبيعتها عندك وبسرعة, حتى لو انتهى هذا الحمل بالإجهاض.

إن مرور ثلاثة أو أربعة أشهر على الإجهاض لا يعتبر مدة كافية للبدء بعمل تحاليل، أو استقصاءات, فلا يوجد بعد تأخير يستدعي ذلك, وبالعكس فإنه من الأفضل دوما تأخير الحمل لمدة ثلاثة أشهر بعد الإجهاض, لإعطاء الفرصة لبطانة الرحم حتى تتجدد, وأيضا حتى يتخلص الجسم من التغيرات الهرمونية التي تكون قد رافقت الحمل السابق.

في الوقت الحالي تبدو الأمور عندك مطمئنة بإذن الله, ولا داع لعمل أي شيء, وكونك تشعرين بالاباضة, فهذا أيضا مؤشر إضافي جيد.

ما يمكن عمله الآن هو التركيز في العلاقة الزوجية على فترة الإخصاب عندك, وهي الفترة الممتدة من يوم 11 إلى يوم 17 من الدورة إن كانت منتظمة، وبطول 28 يوما, بحيث تحدث العلاقة الزوجية بتواتر كل 36 إلى 48 ساعة في خلال تلك الفترة.

بالنسبة للغلكوفاج, فهو دواء يفيد في حال كان هنالك تكيس مبايض، ولكنه لا يفيد في الحالات الأخرى, فإن كان التبويض يحدث بشكل طبيعي، ولا يوجد تكيس مبايض, فلا داع لتناول الغلكوفاج الآن.

يجب العمل على خفض الوزن عن طريق اتباع حمية جيدة متوازنة، وعن طريق ممارسة رياضة تحبينها، ولا تتعارض مع تقاليد المجتمع وتعاليم ديننا الحنيف.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ ثلاث سنوات، وأجهضت ثلاث مرات، المرة الأولى لم يكن في نبض والمرة الثانية والثالثة بنفس الموعد في الشهر الخامس يتوفى الجنين!

في ثلاث مرات عملت عملية تنظيفات، والآن أنا أعاني من نزول دم من المهبل بكميات قليلة باستمرار أثناء الجماع، مع آلام أثناء الجماع، واعتقدت بأن الاتهابات ذهبت إلى الطبيبة، وأعطتني تحاميل وحبوباً ومرهماً، ولم أخبرها بنزول الدم أثناء الجماع، ولكن لن أستفد شيئاً.

ذهبت الرائحة الكريهة فقط، أما نزول الدم أثناء الجماع مستمر إلى الآن، ومنذ أربعة شهور، أي بعد إجهاضي آخر مرة بأربعة شهور، مع العلم أنني آخر الحمل صار معي جلطة برجلي اليسار بكامل رجلي، والآن أنا آخذ حبتين (وارفارين).

ما سبب نزول الدم بكميات قليلة أثناء الجماع؟ وهل هذا سرطان أم قرحة أم التهابات لم تذهب؟ وهل نزول الدم أثناء الجماع بسبب أخذ حبوب الوارفارين؟

أرجو الإجابة لأني متوترة جداً، ولن أعرف شيئاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عند تعرض عنق الرحم لكمية عالية من الهرمونات، كما يحدث في الحمل، وعند البلوغ، وحتى عند استعمال حبوب منع الحمل, فإن الخلايا المبطنة لقناة عنق الرحم تتكاثر وتنمو للأسفل, ويتم استبدال الطبقة الخارجية من خلايا ظاهر العنق، والتي هي طبقة سميكة, بطبقة من خلايا باطن العنق والتي هي طبقة رقيقة.

هذه الطبقة الرقيقة تكون بلون احمر وقد تسمى خطأ بالقرحة, وهي ليست قرحة حقيقة, وعند تعرضها إلى أي رض ( والجماع مثال على الرض) يسهل أن تنزف ولكنه نزف بسيط جداً قد لا يكون ملحوظاً .

بالنسبة لك أتوقع أن يكون هذا هو الحال, ولكونك تتناولين مميعاً للدم فإن النزف منها يكون أسهل وأوضح.

الحالة سليمة جداً، ولا تحتاج إلى أي علاج, ولكن إن لم يكن قد تم عمل مسحة لعنق الرحم في السابق PAP SMEARفيجب عملها الآن كنوع من الاحتياط.

إن كانت المسحة سليمة إن شاء الله ,فلا أنصحك بعلاج الحالة, فهي تعتبر ظاهرة فيزيولوجية وسليمة، وقد تزول من تلقاء نفسها مع مرور الوقت, ولكن وبسبب تأثير الورفارين، يسهل نزول الدم منها عند الجماع, ولكن حتى نزول هذا الدم هو أمر غير ضار ولا يدل على مشكلة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي حامل، ومطلوب منها الراحة التامة، حيث إن أي حركة تسبب نزولاً معها في الرحم، وولادة مبكرة لا قدر الله، ولا تتحرك إلا في حدود الحاجة الماسة، المشكلة أنها بدأت تحس بأن يداها ورجلاها تنامان، مما يخيفنا من حصول تجلطات لا قدر الله!! فما هو الحل في مثل حالتها، بحيث نحافظ على الحمل، ونسلم بإذن الله من مشكلة عدم الحركة؟

علماً بأنها قد أسقطت ثلاثة أطفال قبل هذا، أما الطفل الأول فقد ولد بشكل طبيعي حيث لم تكن مشكلة النزول موجودة معها، وطفل آخر ولد في الشهر السادس وأدخل العناية المركزة وبقي في الحضانة 6 أشهر، وهو بخير الآن، والحمد لله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مهما كانت الحالة فإنه لا يجوز أن تنصح السيدة بعدم الحركة على الإطلاق, ولا يجب اللجوء إلى الراحة التامة لدرجة أن يحدث معها تنميل وخدران في الأطراف, والسبب أن مثل هذه الإجراءات المبالغ فيها هي نفسها قد تشكل خطورة على الأم, أهمها حدوث الركود في الدوران, وهو ما يؤهب إلى حدوث الجلطات في الساقين لا قدر الله, خاصة عند الحامل حيث أن قابلية التخثر في الدم تزداد بسبب التغيرات الهرمونية في الحمل.

كما أن الراحة التامة تؤدي إلى ضعف و ضمور عضلات الجسم كلها, وأيضا لا تضمن لنا أن لا تحدث ولادة باكرة!!

لذلك- أيها الأخ الفاضل- أرى أنه من الخطأ المبالغة في الخوف إلى هذه الدرجة التي يتعرض معها جسم الأم للضرر, فصحة الجنين من صحة الأم, وأرى ضرورة اللجوء إلى الموازنة والاعتدال.

وفي مثل حالة زوجتك، فإننا ننصح عادة بتفادي الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة, تفادي صعود السلالم أو حمل الأشياء الثقيلة أو دفعها, تفادي الإمساك والسعال أو أي عامل يزيد من الضغط داخل البطن, لكن لا مانع من القيام بالحركة البسيطة واللطيفة داخل المنزل مع ممارسة بعض الأعمال الخفيفة, كتحضير وجبة طعام مثلا.

وعند الجلوس يجب رفع الساقين إلى مستوى القلب مع تحريكهما بين الحين والآخر, أيضا يمكنها وهي جالسة ممارسة بعض الأعمال اليدوية التي تحبها، ومن الأمور المهمة أن تتناول الكثير من الماء والسوائل المفيدة, حتى يبقى حجم الدم جيدا، وينشط الدوران ويصل الدم إلى المشيمة بكثرة.

كما يجب أن يتم علاج أي التهاب في أي مكان من الجسم بسرعة, وأن يتم تناول المثبتات وعمل عملية ربط لعنق الرحم, إن لم يكن قد تم عمله.

كل ما سبق ما هو إلا عبارة عن أخذ بالأسباب, ويبقى الأهم وهو التوكل على الله عز وجل, فهو خير الحافظين، ونسأل الله عز وجل أن يديم عليك، وعلى زوجتك ثوب الصحة والعافية, وأن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عروسة، وبعد 3 شهور من الزواج حصل حمل، مع أن تبوضي كان ضعيفاً، كان (.96)، ومع ذلك حصل حمل، بعد ذلك عملت مجهوداً فحصل لي إجهاض منظر، وقبل نهاية الشهر الثاني حصل إجهاض كامل.

الدكتورة قالت لي إن الإجهاض كان بسبب أن التبويض كان ضعيفاً، ونتيجة لذلك تكون البويضة ضعيفة، وتنتهي بإجهاض، وقالت لي إن أول دورة بعد الإجهاض أخذ منشط.

أنا خائفة آخذه يعمل لي كيساً على المبيض، وخائفة من أن عدم أخذه يحصل به تأخر في الحمل أو أحمل ويحصل إجهاض ثاني.

ماذا أعمل؟ مع العلم أن دورتي كانت قبل الزواج غير منتظمة، وأظن يوجد تكيس مبيض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا داعي للقلق من الآن يا عزيزتي, فلم يمض بعد على زواجك إلا أشهر قليلة، كما فهمت من رسالتك.

إن كان ما حدث عندك هو حمل مؤكد بالتحليل أو بالتصوير, حتى لو انتهى بالإجهاض فهذا بحد ذاته أمر مطمئن, لأنه يدل على أن الخصوبة عندك وعند زوجك هي طبيعية بإذن الله, وأن الحمل يحدث بسهولة.

لذلك لا أرى داعياً للقلق، ولا التداخل المبكر من الآن.

ضعف الإباضة يؤدي إلى عدم حدوث الحمل, لكنه لا يؤدي إلى الإجهاض, ومجرد حدوث الحمل فهذا يدل على أن الإباضة تحدث وأن الأنابيب سالكة.

لا يهم إن كانت الدورة غير منتظمة قبل الزواج, إنما المهم أن تكون منتظمة الآن بعد الإجهاض.

إن كانت منتظمة, فهذا يعني في أغلب الأحيان أن الإباضة جيدة إن شاء الله, وقد يحدث الحمل في أي وقت وعليك بالصبر قليلاً، ويجب أن تعطي الفرصة لحدوث الحمل بشكل طبيعي، وبدون أي تداخل.

في حال أصبحت الدورة غير منتظمة لا قدر الله, فهنا يجب عمل بعض التحاليل الهرمونية، وعلاج أي خلل يشخص فيها, ويمكن عندها العمل على تنشيط المبيض بالحبوب للمساعدة في حدوث الحمل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فريال من الجزائر، من فضلكم أريد أن أعرف متى يمكنني أن أحمل للمرة الثانية؟ حيث أنني حديثة الزواج(4 أشهر)، وقد توقف حملي الأول لأسباب لا أعلمها، وقد سقط الجنين مند 15 يوماً.

سؤالي هو: متى يمكنني أن أحمل للمرة الثانية؟ أي كم يلزم من وقت بعد الإجهاض الأول؟ ما هي أقرب فرصة ممكنة للإخصاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فريال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة إن شاء الله.

في البدء أحب أن أقول لك يا عزيزتي بأن مجرد حدوث الحمل هو أمر نعتبره من ناحية طبية مطمئن إن شاء الله, حتى لو انتهى هذا الحمل بالإجهاض, وذلك لأنه يدل على أن الزوجين طبيعيان ومخصبان .
إن حدوث إجهاض واحد هو أمر كثير الحدوث عند النساء, خاصة في الحمل الأول, وهو لا يقلل من فرص حدوث ونجاح حمل جديد إن شاء الله, أي أن فرصتك في حدوث حمل جديد واستمراره تبقى تماماً كالسيدة التي لم يحدث لها إجهاض .

من ناحية طبية نفضل أن تنتظر السيدة مدة ثلاثة أشهر بعد حدوث الإجهاض قبل محاولة الحمل من جديد, وذلك لعدة أسباب أهمها: إعطاء الفرصة لأي تغيرات هرمونية تكون قد حدثت في الجسم بفعل الحمل السابق لتتراجع, ولإعطاء الفرصة لبطانة الرحم حتى تتجدد بشكل جيد, وكذلك من أجل أن تكون الإباضة قد انتظمت أكثر.

بذلك يتم تحديد عمر الحمل القادم بدقة أكثر .
وأعرف بأن الانتظار قد يكون غير مرغوب بالنسبة لبعض النساء, فهن يتلهفن لحمل جديد يعوضهن عن الإجهاض السابق, فهذه هي طبيعة الأنثى حيث لا يعوض مشاعر خسارة الحمل إلا حدوث حمل جديد إن شاء الله.

إن كنت قادرة على الانتظار لمدة ثلاثة أشهر فهذا هو الأفضل, وذلك كنوع من الاحتياط والأخذ بالأسباب, وليس من الضروري أن تستخدمي وسيلة دوائية لمنع الحمل خلال تلك المدة, بل يكفي اتباع طريقة العزل مثلا أو طريقة الابتعاد عن أيام الخصوبة.

إن كنت غير قادرة على الانتظار وترفضين الفكرة, فيمكنك ترك الأمور على طبيعتها, فإن حدث الحمل بسرعة, فلا بأس إن شاء الله, ويجب متابعته مبكراً بالتصوير التلفزيوني .

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي حامل في الشهر الثاني، وهو أول حمل عندها، وتعاني من الآلام في منطقة البطن، وحصل معها نزيف قليل، ثم عملت تصويرا تلفزيونيا ووجد الكيس بدون نبض، وأعطيت دواء لتثبيت الحمل ومنع النزيف، وبعد فترة ازداد النزيف بشدة فظهر فساد الحمل، فهل هذا أمر طبيعي؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الريح الذكية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

يجب دوما التأكد من سلامة الحمل ومن ظهور نبض المضغة قبل إعطاء مثبتات الحمل، فنزول الدم هو أحد العلامات المنذرة على أن الحمل قد لا يكون يسيراً بشكل سليم.

وبالنسبة لما حدث مع زوجتك فهو يعتبر حالة إجهاض، ونسميه (الإجهاض المنسي)، وهو الإجهاض الذي يكون فيه الحمل موجوداً داخل الرحم، والمضغة موجودة في داخل الكيس، لكن نبض المضغة لا يظهر، ذلك لأن المضغة لم تتمكن من الاستمرار في الانقسام والنمو، وفي أغلب الحالات يكون السبب هو حدوث خلل في الصبغيات خلال مراحل الانقسام، وهو أمر لا يدل بالضرورة على وجود مشكلة في أي من الزوجين.

والحالة هذه تحدث كثيرا عند النساء وخاصة في بداية الزواج، وفي الحمل الأول، وهو إن حدث لمرة واحدة فقط، فهو لا يستدعي القلق أبداً، لأن فرصة حدوث الحمل من جديد ونجاحه -إن شاء الله- تبقى طبيعية ولا تتأثر، أي تبقى الفرصة لنجاح حمل جديد كما لو أنه لم يحدث إجهاض سابق، لذلك أدعوك للتفاؤل وعدم الشعور بالإحباط.

ويفضل الآن تأجيل الحمل لمدة ثلاثة أشهر، وذلك للسماح لبطانة الرحم بالتجدد، يمكن خلالها محاولة الابتعاد عن فترة التبويض عند حدوث الجماع، أي اتباع طريقة العد فقط، بدون استخدام طريقة لمنع الحمل فهذا أفضل، وبعد هذه الفترة يمكن محاولة الحمل ثانية -إن شاء الله-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب إن شاء الله، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

أنا حامل في الشهر الثاني، حيث أني قبل 4 شهور حصل لي إجهاض لحملي الأول، وبعد الحمل الثاني قمت بعمل فحص؛ حيث اتضح لي أن فصلية دمي هي O-
وزوجي A+، علماً بأنني لم آخذ بعد الحمل الأول إبرة مضادة للأجسام أو كما تسمى.

سؤالي الآن:
هل اختلاف دمي ودم زوجي له تأثير على الحمل؟ وهل هناك أدوية يجب علي تناولها أثناء الحمل حتى لا يحدث أي إجهاض -لا قدر الله-؟

وأرجو من الجميع الدعاء لي حيث أني أعيش في حالة نفسية سيئة للغاية، والدعاء لي بأن يرزقني الله مولود.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

فإن الإجهاض لمرة واحدة هو أمر كثير الحدوث، وخاصة في الحمل الأول، ولا يعني بالضرورة وجود مشكلة عند الزوجين، ولا يستدعي عمل الاستقصاءات المخبرية، وبالنسبة لك فإن اختلاف فصيلة الدم بينك وبين زوجك ليس هو السبب في الإجهاض؛ لذلك لاداعي للقلق بهذا الأمر من الآن.

وبالطبع كان يجب أن تأخذي إبرة خاصة بفصيلة الدم بعد الإجهاض، وكان من الخطأ أنك لم تأخذيها، وهي إبرة تحتوي على أجسام مناعية خاصة، مهمتها أن تلتقط الكريات الحمر الجنينية في حال دخلت بكمية إلى دم الأم.

وكونك لم تتناولي تلك الإبرة لا يعني بأنه ستحدث مشكلة بشكل مؤكد 100% لا قدر الله، فتلك الإبرة تعطى كنوع من الوقاية، وفي أغلب الحالات لا يحدث تحسس لدى الأم رغم عدم أخذها الإبرة؛ وذلك بسبب أن كمية الدم التي تدخل إلى دم الأم خلال الإجهاض تكون قليلة جدا وغير كافية لإحداث التحسس، والحالات التي يحدث فيها تحسس هي حالات قليلة.

ما يجب عمله الآن في هذا الحمل هو تحليل اسمه ANTIBODY-SCREEN، يتم من خلاله معرفة هل حدث تحسس أم لا؟ فإن كان سلبيا فمعنى ذلك بأنه لم يحدث تحسس من الإجهاض السابق، لكن بالطبع يجب المتابعة بنفس التحليل كل 6 أسابيع لأنه قد يحدث التحسس بسبب هذا الحمل، حتى لو استمر بشكل طبيعي، ولكن أيضا هذا يحدث بنسبة ضعيفة.

وفي حال كان التحليل ايجابي -لا قدر الله-، فهنا يكون قد حدث تحسس على أثر الإجهاض ويجب تكرار التحليل بشكل شهري، والتصرف بناء على نسبة الارتفاع.

أغلب الحالات التي نشاهدها تمر بدون حدوث تحسس، ولكن المتابعة والحذر واجبين طوال فترة التسعة أشهر، وبعد الولادة يجب أن يتم إعطاؤك الإبرة في حال لم يحدث لديك تحسس -إن شاء الله-.

وبشكل عام أقول لك بأنه وبمجرد أن يظهر بالتصوير نبض الجنين فإن احتمال الإجهاض ينخفض بشدة -إن شاء الله-، ويمكن طمأنة السيدة حينها بشكل أكبر.

لا يوجد أدوية تمنع التحسس خلال الحمل، وأنصحك بأن تلتزمي الراحة قدر الإمكان، وأن تتناولي المثبتات العادية، وأن تنظري بتفاؤل، والأهم أن تتوكلي على الله عز وجل فهو خير الحافظين.

نسأل الله العلي القدير أن يتم حملك هذا على خير.
السؤال:
زوجتي لا تريد حملا آخر! والسبب 4 توقفات حمل في 3 الأشهر الأولى، والمرة الخامسة بلغ الحمل 9 أشهر، لكن للأسف توقف نبض الجنين بيومين قبل الولادة، علما بأن كل التحاليل الطبية سليمة، ولا تعاني من أي مرض.

أفيدوني - جزاكم الله خيرا - إن كانت لديكم نصائح لمن يعاني من هذا المشكل، وما قول الشرع؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ninouss حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أسأل الله أن يعوضكم بكل خير، ويجعل صبركم واحتسابكم في ميزان حسناتكم يوم القيامة.

يبدو من القصة الولادية لزوجتك الفاضلة, بأن لديها حالة مرضية تزيد من نسبة التجلط في الدم, مما يؤدي إلى تشكل خثرات تسد أوعية المشيمة، وبالتالي حدوث إجهاض متكررن أو وفاة الجنين.

النصيحة التي أقدمها هي: حتى لو كانت تحاليل الدم لا تظهر وجود زيادة في تجلط الدم, فيجب التعامل مع الحالة على أنها كذلك, أي يجب الاعتماد على القصة الولادية وأخذها بعين الاعتبار, وبالتالي يجب إعطاء العلاج لزوجتك بناء على ذلك.

النصيحة الثانية التي أقدمها لكما هي: عدم اليأس، وعدم استخدام أي مانع للحمل, بل الاستمرار في محاولة الحمل مجددا, فرغم خسارة الحمل في خمس مرات سابقة, فإن احتمال نجاح حمل جديد مع تناول العلاج, تبقى أعلى من احتمال حدوث إجهاض - بإذن الله - هذا ما أظهرته الدراسات والإحصاءات الطبية.

كما أنصح بأن تتناول زوجتك مضادا حيويا مثل: (الاريثروميسين) وذلك لعلاج أي التهاب كامن في عنق الرحم قبل حدوث الحمل، وعند حدوث حمل جديد, يجب أن يتم فورا البدء بإحدى الطريقتين التاليتين من العلاج:-

1- إما تناول حبوب أسبرين الأطفال مع إبر (الهيبارين) فور تشخيص الحمل، إلى غاية الأسبوع الـ 34 من الحمل.

2- أو تناول حبوب أسبرين الأطفال مع حبوب ( البريدنيزولون) يوميا، أيضاً لنفس المدة.

ونسبة نجاح هذه الطريقة تقريبا 80% - بإذن الله - وهي نسبة تعتبر عالية.

لا أعرف إن كان قد تم عمل تحاليل استقصائية بهذا الشأن لزوجتك, فان لم يتم ذلك, فأنصح ببعض التحاليل الهامة وهي:

TORCH-
RPR
-GTT-
TSH-
FREE T3-T4
PROLACTIN
-ACA-ANA-ALA-
PROTEIN-C-S

هذا كله نوع من الأخذ بالأسباب فقط, ويبقى الأساس هو التوكل على الله عز وجل, فالأمر كله بيده، وهو خير الحافظين، ونسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوج منذ عام ونصف، وقد حملت زوجتي بعد 6 أشهر بعد أن أخذت (كلوميد)
و(دوستنكس) حملت بتوأم، إلا أن لديها تكيسا على المبايض، وبعد 10 أسابيع أجهضت، وبعد 3 أشهر حملت مرة أخرى، وأجهضت في الأسبوع السادس، والآن مر علينا 5 أشهر أخرى بدون حمل، وخلال هذه الأشهر كان التبويض جيدا، من 18 إلى 22 م، ولكن آخر شهر كان حجم البويضة 10 م، أخذت حقنة مريونال، ولم يزدد حجم البويضة، وهى تؤخذ سيدوفاج وسيكلو بروجونوفا وكلوميد فما هو العلاج المضبوط لها؟ وما هي أضرار الكلوميد؟ والخطوات المتبعة لحدوث حمل؟ وإذا حدث حمل فما الكيفية أو الطرق التي نتبعها للحفاظ عليه؟

مع العلم أن عمر زوجتي 22 عاما، وأنا 30 عاما.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nosrat Alhak حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فاحتمال حدوث الإجهاض يكون أعلى عند السيدة التي تحمل ولديها تكيس في المبايض.

وبالنسبة لزوجتك فإن المبايض عندها تستجيب على التنشيط، والحمل يحدث مع الكلوميد, وهذا أمر مطمئن، والمشكلة هي في حدوث الإجهاض.

وأرى أنه يجب عمل بعض التحاليل الهرمونية الخاصة بالغدة الدرقية وهرمون الحليب, إن لم يكن قد تم عملها في السابق, وذلك كنوع من الاحتياط, كما أنصح بأخذ عينة للزراعة من إفرازات عنق الرحم, لنفي وجود أسباب أخرى غير التكيس تسبب الإجهاض، فإن تبين وجود خلل فيها فيجب علاجه أولا، وقبل إعطاء التنشيط.

وبعد ذلك يمكن الاستمرار على تنشيط المبياض بالكلوميد، ويجب الصبر والاستمرار بالمحاولة لمدة ستة أشهر على الأقل, فإن فشل الكلوميد فيجب الانتقال إلى الإبر لستة أشهر أخرى, والغالبية العظمى من حالات التكيس تحدث فيها استجابة في خلال هذه السنة بإذن الله.

أنصح زوجتك بتناول الفوليك آسيد بشكل يومي، وكذلك بأخذ مضاد حيوي كنوع الاحتياط, مثل الاريثروميسين لمدة أسبوع, وذلك لعلاج أي التهاب خفي في عنق الرحم حتى لو كانت العينة سليمة.

وعند حدوث الحمل بإذن الله يمكنها أن تستمر على تناول( السيدوفاج) فقد أظهرت بعض الدراسات الحديثة بأن الاستمرار على هذا الدواء بعد حدوث الحمل قد يخفض من احتمال الإجهاض في حال كان لدى السيدة تكيسا في المبايض, وتبين أيضا بأنه لا ضرر على الجنين من تناوله.

كما يمكن أن تتناول زوجتك حبوب أسبرين الأطفال حبة يوميا فور معرفتها بأنها حامل, وكذلك المثبتات كنوع من الاحتياط.

ويجب عليها الإكثار قدر الإمكان من تناول الماء والسوائل المفيدة خلال الحمل لتحسين ضخ الدم إلى الرحم والمشيمة.

وبالنسبة للكلوميد فلا خوف من تناوله إن كان تحت إشراف طبي وتأثيره لا يتراكم في الجسم بل يدوم فقط خلال فترة تناوله, وبعد إيقافه فإن الجسم يتخلص منه كليا أي أنه لا يتراكم في الجسم.

وأكثر مخاطر له هي حدوث فرط نشاط في المبيض، وتشكل أكياس عليه , ولكن بالحذر والحيطة، وضبط الجرعة حسب استجابة جسم السيدة، فإن هذا الأمر يصبح نادر الحدوث إن شاء الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

زوجتي تعاني من نزول الحمل, ويحدث عندها مرات نزول الدم, فهل هذا يشكل خطرا على جنينها؟ وهي الآن في الأسبوع السادس.

علما أن الجنين يكبر بشكل جيد, فبماذا تنصحونني؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ aissa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعندما تلاحظ السيدة الحامل نزول الدم فيجب دوما التأكد من مصدره, ولذلك يجب دوما عمل كشف نسائي بالمنظار على عنق الرحم, والتأكد من سلامته.

وإن تم التأكد من أن مصدر الدم هو من كيس الحمل, وليس بسبب خارجي, فيكون هذا بسبب حدوث انفصال لجزء من كيس الحمل عن جدار الرحم, وهو نذير إجهاض، فإن كان الكيس ينمو بشكل طبيعي, وتمت رؤية نبض المضغة في داخله, فهنا قد يعود ويلتئم هذا الانفصال, ويتوقف نزول الدم, ويستمر الحمل -بإذن الله-.

لكن إن لم يكن كيس الحمل ينمو بالشكل الطبيعي, أو إن لم تتم مشاهدة النبض في داخل المضغة فهنا –وللأسف- لن يلتئم مكان الكيس, وسيستمر نزول الدم, وسيجهض الحمل بعد فترة.

وننصح بتناول المثبتات فقط في حال كان الكيس ينمو, أو تمت مشاهدة نبض الجنين, ففي هذه الحالات قد يكون للمثبتات فائدة -بإذن الله-.

كما ننصح بالإكثار من تناول الماء, والسوائل المفيدة لتحسين جريان الدم إلى الرحم, مع الالتزام بالراحة قدر الإمكان, والابتعاد عن العلاقة الزوجية إلى أن يتوقف الدم, ويثبت الحمل -إن شاء الله-.

كل ما سبق هو نوع من الأخذ بالأسباب, ويبقى التوكل على الله عز وجل هو الأساس.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة اللة وبركاته.

سؤالي: في كل مرة أحمل فيها يقول لي الطبيب أن الكيس بدون جنين، ولا أكمل الحمل، أرجو معرفة سبب ذلك؟ والطريقة المثلى للعلاج؟

مع العلم كل التحاليل التي طلبها الطبيب سليمة.

وأيضا أريد معرفة العلاج الأفضل للالتهابات المهبلية المتكررة برغم أخذي العلاجات التي تكتب لي.

شكرا وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري يا عزيزتي عدد الإجهاضات عندك، وهل لديك أطفال أحياء أم لا؟ لكن بشكل عام أقول لك بأن الحمل بكيس فارغ هو بسبب خلل في الكروموزمات أو الصبغيات، وهذا يعني أنه قد حدث خلل ما في تضاعف أو في انقسام الصبغيات، سواء في البويضة أو في الحيوان المنوي قبل التلقيح أو بسبب حدوث اضطراب أو طفرة في الصبغيات في المرحلة المبكرة بعد التلقيح بالحيوان المنوي للبويضة، مما يؤدي إلى أن تكون المضغة غير قادرة على التطور بشكل طبيعي فيما بعد لتعطي جنينا.

والحمل بكيس فارغ عادة لا يدل على وجود خلل لا في الزوج ولا في الزوجة، ولا يستدعي عمل استقصاءات مكثفة إن حدث مرة أو مرتين؛ لأن التحاليل غالبا تكون طبيعية عند الزوجين، لكن إن تكرر لأكثر من ثلاث مرات فهنا يجب عمل تحليل للصبغيات لكلا الزوجين.

كما لم تذكري لي معلومات عن الالتهابات المتكررة عندك، وما شكل الإفرازات؟ وهل يرافقها أعراض أخرى أم لا؟

فالالتهابات المتكررة لها أسباب مختلفة، وكل سبب له علاج مختلف.
فأرجو منك إعطاء معلومات وتوضيح أكثر، حتى أستطيع إفادتك -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب العافية.
السؤال:
لي أخت عندها بنت عمرها 3 سنوات، حملت وفي الشهر الخامس طلب الطبيب أن ننزل الحمل لأنة مشوه، فرفضت وقالت سوف تكمل الحمل، وفي الشهر التاسع حدث إجهاض.

ثم حملت مرة أخرى، وكتب لها الطبيب فوليك اسيد وهيبارين حقنة يوميا، ومع هذا حدث إجهاض مرة ثانية في الشهر الخامس، وقال الطبيب: السبب أن المياه حول الطفل قليلة بسبب عيب خلقي في كلى الجنين، مع العلم بأن الجنين ذكر في المرتين، وهي الآن حامل، فماذا تفعل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الجندى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فندعو الله عز وجل أن يعوض أختك بكل خير، وأن يجعل صبرها واحتسابها في ميزان حسناتها يوم القيامة.

وبما أنه قد حدث تشوه في الجنين في حملين سابقين، فهنا يجب أن تتم بعض الإجراءات الاستقصائية المكثفة لمحاولة معرفة السبب، وهل هو سبب وراثي أو غير وراثي؟

وقد تكون الحالة التي سببت وفاة الأجنة هي عبارة عن مرض التليف الكيسي في الكلى, وهنا يجب على أختك وزوجها أن يجريا فحصا لمعرفة إن كانا حاملين للمرض.

ويجب البحث في عائلة الأب والأم عن أي تشوهات خلقية أو قصة إجهاضات متكررة أو وفيات للأجنة خلال الحمل.

كما يجب عمل تحليل لصبغيات الأب ولصبغيات الأم لمعرفة إن كان أياً منهما يحمل في مورثاته تشوهاً خلقياً أو مرضاً .

وفي هذا الحمل يجب عمل تصوير تلفزيوني مبكر للجنين، مع أخذ قياس لثخانة الرقبة في مرحلة مابين 11-13 أسبوع , ويجب أيضا عمل تحليل لعينة من السائل الأمنيوسي حول الجنين عن طريق سحب قليل من السائل من حوله (ويسمى بزل السائل الأمنيوسي) وذلك لدراسة صبغيات خلايا الجنين نفسه، والتأكد من أنها طبيعية بإذن الله.

ويجب عمل تحليل دم للأم يسمى( الفا فيتوبروتين MAFP)مع تصوير تلفزيوني آخر عند بلوغ الحمل 18-20 أسبوعا.

وهنالك بعض التحاليل الإضافية التي تجرى روتينيا بالحمل، مثل السفلس، والتهاب الكبد, التكسوبلازموز , الداء المضخم للخلايا، والحصبة الألمانية.

وبهذه الاستقصاءات يمكن كشف الكثير من الأمراض والتشوهات الخلقية, لكن رغم كل هذا فهنالك بعض الحالات التي لا يمكن كشفها أو معرفة سببها رغم تقدم الطب والعلم, ويبقى فوق كل ذي علم عليم.

نسأل الله عز وجل أن يتم الحمل والولادة لأختك على خير وسلامة، وأن يجزيك عنها خير الجزاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري (25) سنة، متزوجة منذ خمسة أشهر، دورتي كانت منتظمة، وتأخرت بالشهر الثالث من الزواج (6) أيام، وحللت، والنتيجة هناك حمل.

لكن مع الأسف باليوم الثامن نزلت الدورة، والشهر الذي بعده صارت نفس الحالة، وقبل نزولها يوجعني ظهري كثيرا، واحتمال عندي toxoplasmosis ويسمى داء القط، وعادة يسبب إجهاضاً بأول أيام الحمل.

أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أحب أن أطمئنك في البداية بأن جرثومة القطط- أو داء التوكسوبلازموزز- قد يسبب الإجهاض لمرة واحدة، فقط في حال أصيبت السيدة به، ولكنه لن يؤدي إلى تكرر الإجهاض في الحمول التالية فيما بعد، لذلك لا تخافي من هذا المرض.

يجب في كل مرة تتأخر الدورة عندك عمل تحليل للحمل للتأكد من حدوث الحمل, ولا يجب اعتبار كل تأخير للدورة هو بسبب الحمل, فنحن لا نشخص الحمل إلا بطريقتين: إما تحليل البول والدم, أو بطريق التصوير التلفزيوني، ومن هنا لا يعتبر الإجهاض أمرا مؤكدا إلا إن توفر دليل على وجود الحمل.

لا داعي للقلق الآن, وعليك بالانتظار والصبر، فإن تأخرت الدورة مرة أخرى فيجب عمل تحليل للحمل، ويفضل أن يكون بالدم للتأكد أكثر.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك عما قريب بما تقر به عينك.