OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عمري 20 سنة، لا أستطيع التوقف عن الفافرين أكثر من ثلاثة أيام؛ لأني أشعر بصداع وغثيان.

فما الطريقة الصحيحة للتوقف عنه؟ وهل يمكن التوقف عنه مباشرة؟ وكم تستمر الأعراض الانسحابية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قطعاً التوقف عن الدواء بصورة متدرجة أفضل، فلماذا تريدين أن تدخلي نفسك في تجارب سلبية من خلال التوقف المفاجئ أو المباشرة، هنالك تدرج سريع وهنالك تدرج بسيط وهنالك تدرج بطيء، التدرج السريع يكون في خلال أسبوع، التدرج الوسطي يكون في خلال أسبوعين، أما التدرج البطيء فيستغرق شهراً أو أكثر، فلا تستعجلي الأمور، اختاري أحد هذه المناهج التي ذكرتها لك، وهذا قطعاً يساعدك كثيراً في أن لا تظهر لديك آثار انسحابية كثيرة.

والفافرين أصلاً آثاره الانسحابية أقل، فلا تنزعجي، أما إذا أردت أن تتوقفي التوقف السريع -وأنا لا أحبذه أبداً- فقد تظل الأعراض معك من أسبوع إلى أسبوعين، ولا تقل هذه الأعراض حتى وإن كان الانسحاب سريعاً أو متوسطاً أو مفاجئا.

يجب أن تكوني إيجابية في تفكيرك، أن تمارسي بعض التمارين الرياضية، التمارين الاسترخائية، نامي ليلاً مبكراً، هذا كله يساعد كثيراً من تقليل الآثار الانسحابية.

ويجب أن لا يكون لديك قلقاً مسبقاً، أي لا تفكري أنك حين تتوقفين عن الدواء سوف تنتكسين، أو أنه سوف تحدث لك آثار انسحابية سلبية، التفكير المسبق والقلق التوقعي هو في حد ذاته يمثل مشكلة كبيرة جداً، وعائق نفسي يعطل الكثير من تقدم الصحة النفسية لدى الكثير من الناس.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، أرسلت لكم استشارة سابقة رقمها 2330757، وأشكر لكم سرعة الإجابة، فقد شعرت بالراحة النفسية، فجزاكم الله خيراً.

لقد وصفت لي -يا دكتور- زولفت بجرعة قليلة لعلاج القلق، فأرجو منك -لو تفضلت- أن تحدد لي جرعة أكثر الجرعه بالمليجرام، وما المدة اللازمة للعلاج؟

أنا أدرك بعض الأسباب التي تجعلني أقلق وأقلل من ثقتي وحبي لذاتي، وهي بعض المشاكل المتعلقة بشكلي، وأعزم على علاجها -بإذن الله-، هذه الأمور تقلقني، فهل إن غيرت نمط حياتي وحسنتها، وإن تناولت الدواء بانتظام، هل هذا كافٍ لتحسين حالتي؟

وسؤالي الأخير: أخشى من الأعراض الجانبية للزولفت، وهي زيادة الوزن، فقد مررت بتجربة غير جيدة مع السمنة، فهل أستبدله بدواء آخر، وما هو الدواء البديل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانيا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

جزاك الله خيراً على كلماتك الطيبة، وأسأل الله لك التوفيق والسداد، وتطبيق النصائح التي ذكرناها لك، أرى أنه سيكون مفيداً لك جداً -بإذن الله تعالى- وأرى أنه -بفضل من الله تعالى- لديك الدافعية والنية الطيبة لتغيير نمط حياتك، وهذا أمر طيب وجميل، والتطور في بناء الشخصية، وبناء المعارف، وتطوير المهارات، هذا أمر مستمر يجب أن لا يتوقف أبداً في حياتنا، فسيري على هذا النمط.

زالت الأسباب التي تجعلك قلقة، بالطبع إنه أمر جيد أن يدرك الإنسان المشكلة، ويضع الحلول المناسبة لها، بشرط أن تكون حلولاً واقعية ومعقولة، ويمكن الوصول إليها، بالنسبة للدواء أنت لا تحتاجين إلى جرعة كبيرة، هذا الدواء ممتاز، دواء استعمله ملايين الناس، ونحن لا يمكن أن نوجه لأي دواء إذا لم يكن بالفعل دواء سليماً، وأنت تحتاجين إلى جرعة صغيرة، والجرعة الصغيرة غالباً لا تؤدي إلى زيادة في الوزن، واحرصي على الانضباط فيما يتعلق بتناول الطعام وخاصة الحلويات.

الجرعة هي أن تتناولِي الزوالفت بجرعة 25 مليجراما نصف حبة يومياً لمدة شهر، تناوليها ليلاً، ثم بعد ذلك اجعليها حبة واحدة ليلاً لمدة شهرين، ثم نصف حبة ليلاً لمدة شهر، ثم نصف حبة يوماً بعد يوم لمدة 10 أيام، ثم توقفي عن تناول الدواء، الجرعة الكلية للزوالفت هي 200 مليجرام في اليوم، أي 4 حبات، وأنت لست بحاجة أبداً لهذه الجرعة، فالدواء جيد، والجرعة صغيرة، ولا أعتقد أنه سوف تحدث لك أي إشكاليات، ولا تبحثي عن البديل.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من اكتئاب وقلق ووصف لي الطبيب cipralex 10mg نصف قرص صباحا، واميبريد 50 mg مساءً، ولكني لا أنام إلا ساعة في اليوم، وأواجه صعوبة كبيرة في النوم رغم شعوري بالنعاس والتعب، ونومي متقطع؛ فأخذت دواء quitapex 25mg ولكن دون فائدة، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما زلت صغير السن، وفي طور المراهقة، وفي هذه المرحلة يمر الإنسان أو الشخص بكثير من التغيرات النفسية ويتأثر بمن حوله، ولا أدري هل هناك مشاكل في حياتك أم لا، مثل المشاكل الدراسية والمشاكل العائلية، أو أنك تتعاطى أي شيء، فهذه هي الأشياء التي تسبب القلق وتؤثر على النوم في هذا السن؛ لأن المفترض في هذا السن أن لا تكون مشكلة نوم على الإطلاق، وأن ينام الشخص على الأقل 8 ساعات في اليوم.

الشيء الآخر: هل أنت فعلاً تعاني من مشاكل في النوم، أو تنام بصورة عكسية أي تسهر في الليل، وتنام في النهار، فإن الشخص إذا نام ساعات طويلة في النهار، فهذا يؤثر عليه في الليل، ونوم النهار عادة لا يعوض نوم الليل، فأولاً إذا كان هناك مشاكل في حياتك، فيجب معالجة هذه المواضيع، ويجب عليك أن لا تحمل هموم اليوم إلى فراشك، أي لا تفكر وأنت في الفراش، فهذا أيضاً يؤدي إلى صعوبات النوم، وعليك أن تحدد ساعة يومياً للنوم، اطفىء الأنوار عندها، لا تفكر في أي شيء فقط استرخِ، إذا لم تستطع النوم فانهض واعمل شيئاً مسلية مثل: مشاهدة برنامج طريف في التليفزيون، أو قراءة رواية.

الشيء الآخر يجب أن تطفئ الأنوار عند النوم، الشيء الآخر أيضاً الغرفة التي تنام فيها يجب أن تكون معتدلة أي لا باردة ولا حارة، لا تشرب منبهات قبل النوم مثل القهوة والشاي، لا تأكل وجبات دسمة قبل النوم مباشرة، لا تجرِ تمارين رياضية عنيفة قبل النوم، كل هذه الأشياء تساعد في النوم يا أخي الكريم.

الشيء الآخر أنصحك بالمشي، رياضة المشي نصف ساعة يومياً تساعد على الاسترخاء، أيضاً تساعد على النوم هذا من ناحية عامة.

أما من ناحية الأدوية السبرالكس هو مفيد للقلق والتوتر والاكتئاب، ولكنه غير فاعل في النوم، بل بعض الناس يتناوله عادة في النهار، أما بخصوص اميبريد فهو مضاد للذهان، ولكنه في جرعة صغيرة مضاد للقلق والتوتر، وأيضاً غير فعال في النوم، الكويتابكس أو ما يعرف اسمه العلمي الكويتابين فهو مضاد للاكتئاب وفعال في النوم، وقد تكون جرعة 25 مليجرام صغيرة فعادة يمكن زيادته إلى 50 مليجرام، أو 75 أو حتى 100 مليجرام ليلاً، فهذا يساعد أكثر في النوم، وهناك دواء آخر يعرف باسم ميرتازبين 15 مليجرام هو مضاد للاكتئاب وفعال أيضاً في النوم، فعندك خياران مع النصائح التي ذكرتها لك أم زيادة الكويتابكس إلى 50 مليجرام أو الحصول على ميرتازبين 15 مليجرام وتتناوله ليلاً ويكون مفيدا في الاكتئاب ومفيدا في النوم أيضاً.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحب الاستشارة 2328447 بدأت أمس باستخدام العلاج، ولكن أشعر بصداع في الرأس وأحيانا غثيان، وبرودة وفتور في الذراعين، وبعض المفاصل، ونقص الشهية، وأشعر بعدم التركيز، أو الخمول، فهل هذا طبيعي؟ وكم سيستمر؟ وهل هناك حل لإبعاد هذه الأعراض؟

شكر الله لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الهيملي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تذكر فقد أشرنا لك باستعمال دواء سبرالكس، ونصحنا باستعمال نصف حبة في الأول، ثم بعد ذلك زيادة الجرعة إلى حبة كاملة، والهدف من ذلك أن الأعراض الجانبية عادةً تبدأ في الظهور في الأسبوع الأول أو الأسبوعين الأولين على الأكثر، ثم بعد ذلك تقل الآثار الجانبية، وما تشعر به هو آثار جانبية لهذا الدواء، ولا أدري هل بدأت هذه الأعراض مع تناولك لنصف حبة أم مع رفعها إلى حبة كاملة؟

إذا كانت الآثار الجانبية ظهرت مع تناولك لنصف حبة فعليك التريث حتى تأخذ حبة كاملة؛ لأن هذا يعني أنك أكثر قابلية لحدوث الآثار الجانبية، الآثار الجانبية للأدوية تظهر مع بعض الأشخاص ولا تظهر مع بعضهم، وتكون شديدة مع بعض الناس وتكون خفيفة مع آخرين.

طالما ظهرتْ الأعراض الجانبية للدواء فعليك ألا تزيد الجرعة بسرعة، ويمكن أن تستمر على نصف حبة لفترة أسبوعين على الأقل، وهذه هي الفترة التي تكون فيها الأعراض الجانبية كثيرة، وبعد ذلك تتلاشى الأعراض الجانبية وتزول بعد مرور أسبوعين في أغلب الأحيان.

وأيضًا من الطرق التي تساعد على تجنب الأعراض الجانبية – خاصة إذا كان فيها دوخة أو خمول – أن تأخذ نصف الحبة ليلاً، وبعد الأكل، فهذا أيضًا يُخفف من الخمول ثاني يومٍ بإذنِ الله، ولا تنس – يا أخي الكريم كما ذكرتُ لك في الاستشارة السابقة – البحث عن العلاج السلوكي المعرفي، فهذا يُساعد كثيرًا في علاج مشكلتك، وقد يُقلل من الآثار الجانبية للجرعة الدوائية التي تستعملها.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

الدكتور الفاضل: هل هناك تعارض بين LIPITOR مع XANAX أو lexotanil؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Amjad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن دواء الـ LIPITOR يستعمل لعلاج ارتفاع الكوليسترول والشحوم الثلاثية في الجسم، وأن دواء XANAX ودواء lexotanil يستعملان كمهدئات لعلاج حالات القلق والإرهاق والشدة النفسية، ولا ينصح باستعمالهما إلا بإشراف طبي مباشر.

ومن المعلوم كذلك أن لجميع الأدوية تأثيرات جانبية متعددة، وليس من الضروري أن تظهر هذه التأثيرات لدى جميع المرضى، وإنما لدى نسبة قليلة فقط من المرضى، إذ أن لكل انسان استجابته الخاصة للعلاج ولتأثيراته الجانبية، وحسب الخصائص الدوائية للأدوية المذكورة، فإنه لا يوجد تعارض بينهما أو تداخل دوائي، ولكن هذا لا يعتبر قاعدة عامة، إذ يمكن أن يحدث أحيانا تداخلات دوائية، أو تأثيرات جانبية غير شائعة عادة بين هذه الأدوية، والنصيحة هي أنه يمكنك استعمال LIPITOR مع أي من هذين الدوائين، وإن ظهرت بعض التأثيرات الجانبية يمكنك عندها إيقاف الدواء وتغييره لدواء آخر، وذلك بإشراف طبيبك المعالج.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على موقعكم المفيد، والذي يمدنا المعلومات والنصائح القيمة جداً.

أنا فتاة، أعاني من اكتئاب وقلق وتوتر، وأصبحت أشعر بالغثيان دون سبب، وفي كل وقت، وصداع في آخر الرأس، فقدت الشهية، وأصبحت أعاني هبوطاً في الضغط.

أجريت فحوصات وأشعة على رأسي، وتصويراً للكبد والمعدة، وكانت النتائج سليمة، وأجمع الأطباء على أن السبب يرجع لسوء الحالة النفسية، رغم أنني لا أعاني من أي ضغوطات نفسية سيئة، ووصف لي الدكتور عقار أوتريلين (محلول القطرات الفموية) خمس قطرات كل ليلة، مع ربع حبة من عقار كييتل، فما تفسيركم لحالتي؟

أرجو الإفادة جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

طبعاً الاكتئاب قد يكون بشكل أعراض أو مرض، يكون عرضاً مصاحباً لأمراض نفسية أخرى، وقد يكون عرضاً ناتجاً عن مشاكل حياتية، أو أمراض جسدية، وكذلك القلق والتوتر قد يكون عرضاً وقد يكون مرضاً، والاكتئاب النفسي كمرض قد يصاحب بأعراض قلق نفسي، والقلق النفسي كمرض إذا لم يتم علاجه، فقد يصاحبه أعراض اكتئاب نفسي.

والاثنان طبعاً هي أمراض نفسية، أو اضطرابات نفسية لا تظهر على الإطلاق في الفحوصات الجسدية أو الجسمانية، ولهذا أجمع الأطباء على أن مشكلتك نفسية؛ لأنهم لم يجدوا أي مشاكل، أو لم يجدوا اضطرابات في الفحوصات التي أجريت لك، الشيء الأخير: الأشياء التي أحب أن أوضحها أيضاً ليس بالضروري أن يحصل القلق والاكتئاب لوجود مشاكل، أو ضغوطات في حياة الشخص، فبعض الناس عندهم القابلية لحصول الاكتئاب النفسي أو القلق، ويوجد هذا في موروثاتهم الجينية، أو في مكوناتهم الشخصية.

وقد يحصل القلق والتوتر بدون أسباب أو ضغوطات حياتية، الدواء الذي وصف لك أتريلين هو اسم تجاري، والاسم العلمي هو أيميتربتالين، وهو مضاد قديم وفعال للاكتئاب والقلق، أنت ذكرت أنه أعطي لك في شكل نقط في الفم، ولا أدري ما هي الجرعة التي أعطيت لك، ولكنه مضاد للاكتئاب، ويحتاج إلى عدة أسابيع لمعرفة تأثيره، يبدأ العمل بعد أسبوعين، ولكن يحتاج من 6 أسابيع إلى شهرين حتى يتم التحسن عليه.

والكيتيل أيضاً هو اسم تجاري، والاسم العلمي هو برومازبان، وهو مهدىء من فصيلة البنزوديازبين، وأنا أفضل أن تستمري عليه لفترة محددة من الوقت، ثم تتوقفي عنه، وتستمرين في التريلين أو الأيميتربتالين؛ لأنه مضاد للاكتئاب، ومهدىء في الوقت ذاته، الكيتيل يشتغل بسرعة، ولا يحتاج لوقت للعمل، ولكن الاستمرار فيه لفترة طويلة قد يؤدي إلى الاعتمادية والإدمان.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على إفادتكم لنا دائما.

أنا سيدة عمري 27 سنة، أعاني دائما من دوخة وعدم اتزان، أجريت الفحوصات، ولدي داء منيسندروم، أعطاني الطبيب بيتاسيرك وستجريون، ولكنها مسكنات مؤقتة.

أشعر بثقل في الرأس، وتشويش ودوخة تأتي مع الانفعالات، سواء ضحك أو بكاء، أو فرح أو حزن.

أجريت فحص الدم والسكر، وكانت النتائج ممتازة.

قبل الدورة الشهرية بأسبوع أشعر بضيق في التنفس واكتئاب، وتكون ضربات القلب سريعة أو بطيئة، عندما أنهض من النوم، أو أستريح؛ مما يسبب لي التوتر، وأخشى من الموت والمرض دائماً.

أعطاني طبيب الباطنة دوجماتيل لعلاج التوتر، آخذه في حالات التوتر الشديدة فقط، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة، منيسندروم هو مرض يصيب الأذن الوسطى، ويتميز بالدوخة والدوار، وعدم الشعور بالاتزان، وهو مرض من أمراض الأذن، ويعالج بواسطة استشاري الأذن والأنف والحنجرة، وعندهم له أدوية معينة، لكن لا أعلم له علاقة بالقلق أو التوتر، هو مرض في حد ذاته قد يصيب الشخص ببعض التوتر والقلق، لأن أعراضه تكون مزعجة بالنسبة للشخص بالذات الدوار، والإحساس بالدوخة، وإحساس بعدم الاتزان، ولكن ليس له علاقة أي لا يحدث نتيجة للقلق والتوتر، ولكن قد تكون هناك أعراض قلق وتوتر بعد حصول هذا المرض هذا بخصوص منيسندروم.

الانفعالات الشخص الذي ينفعل بدون سبب واضح، أو الشخص الكثير الإنفعال من ناحية قد تكون هذه سمة من سمات الشخصية، أو نتيجة لبعض الاضطرابات النفسية، القلق والتوتر الإنسان عندما يصاب بالقلق ينفعل بسرعة، ويكون عصبي، وأيضاً من الاضطرابات النفسية المعروفة التوتر والقلق الذي يصيب النساء قبل الدورة الشهرية، وعادة يبدأ قبل بداية الدورة بأسبوع بمجرد بداية الدورة يختفي هذا الشيء، وقد سمي عدة أسماء: توتر ما قبل الدورة، وهكذا، وتكلموا كثيراً عن أسبابه، وهل له علاقة بالهرمونات أم لا، ولكن معظم علاجات الهرمونات لم تُجدِ، وكثير من النساء يأخذن مهدئات وأمراض الاكتئاب قبل الدورة.

إذاً -يا أختي الكريمة- ما تحسين به هو مجموع من أعراض القلق والتوتر، لا أدري هل هناك مشاكل حياتية تواجهك أم لا، لا ترقى لأن نسميها اضطراب قلق أو توتر، أو اكتئاب نفسي، ولكن مجموعة من الأعراض، مجموعة من أعراض القلق والتوتر قد يكون هناك سبب لحدوثها، أما في أحداث تحصل معك في حياتك الشخصية، أو قد تكون جزء من شخصيتك، أو مشاكل عائلية، أو غيرها.

العلاج في كثير من الأحيان قد يكون مجرد شرح تفسير هذه الأشياء، بأن هذه أشياء نفسية وقلق وتوتر، يريح الشخص المعني، ويتطلب إجراء فحوصات، بل بالعكس نصيحتي لك لا تكثري من الفحوصات الطبيبة؛ لأن الفحوصات الطبية تدعم الإحساس بالمرض، وتزيد القلق والتوتر، وتوقفي عن إجراء الفحوصات الكثيرة.

أما بخصوص الدوجماتيل الدوجماتيل، هو دواء مضاد للذهان، ولكنه بجرعات صغيرة وجدناه مفيد جداً، وفعال في القلق، وبالذات في الأعراض الجسدية للقلق، وبالذات في الأعراض الجسدية التي تصيب الجهاز الهضمي مثل آلام البطن، ويستحسن دائماً أخذه بانتظام لفترة مؤقتة حتى تختفي أعراض القلق ثم التوقف عنه بعد ذلك، وجرعته تبدأ من حبة ليلاً إلى 3 حبات في اليوم، والجرعة تكون 50 مليجرام، هناك أشياء أخرى يمكنك فعلها للاسترخاء كرياضة المشي، أو بعض التمارين الرياضية في المنزل مثل تمارين اليوجا تؤدي إلى الاسترخاء، الالتزام بهوايات حركية تبعدك عن الانشغال في نفسك والتفكير فيها طول الوقت، الترويح عن النفس، ولا تنسي -يا أختي الكريمة- الالتزام بالصلاة في مواعيدها، قراءة القرآن بانتظام، والدعاء فكل هذه تدعو إلى السكينة والطمأنينة.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة والله وبركاته.

أنا مقبل على عملية لإزالة اللحمية والاعوجاج في الأنف، فهل تناول اللسترال (الزولافت ) والدوجماتيل ( السلبرايد ) يؤثران بأي شكل من الأشكال على العملية؟ أي هل مستلزمات العملية ( من أدوية و..) والعملية نفسها تتعارض مع تناول اللسترال والدوجماتيل أم لا؟

لا أريد أخبار الطبيب عن تناول هذه الأدوية لكي لا يعلم أحد أتى معي بأني أتناولها.

وشكرا جزيلا، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ nawar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوجماتيل والزولفت أدوية سليمة جدًّا، ولا تتعارض مع العملية أبدًا، وليس لها أي تعارض مع مركبات التخدير، وهي الأهم، فاطمئن تمامًا – أيها الفاضل الكريم – من حيث سلامة هذين الدوائين.

لكن ما الذي يمنعك أن تختر طبيب التخدير، هذا أمرٌ طبيعي جدًّا، لا أعتقد أن لديك شيئًا يستدعي إخفاؤه، فهي أدوية ليست مخدرات، وليست أدوية ممنوعة، هي أدوية مشروعة جدًّا، وأدوية سليمة جدًّا في ذات الوقت.

عمومًا: أتركُ الخيار لك، لكن أطمئنك تمامًا أنها سليمة، ولا تتعارض مع مستلزمات العملية من أدوية وتخدير وخلافه.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أعاني من ضيق شديد، وخاصة من الجامعة، متخصصة في العلوم الشرعية، وأجد صعوبة في الحفظ والفهم، فهل أغير التخصص؟

كما أستخدم زولفت وديانكسيت، وما زلت أعاني من الضيق باستمرار، فهل أجرب مثبتات المزاج؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يا حبذا لو ذهبت إلى طبيب نفسي، إذا كان ذلك ممكنًا، لأن الطبيب النفسي سوف يقوم بتقييم حالتك، ومن ثمَّ يصل -إن شاء الله تعالى- إلى التشخيص الصحيح، الذي من خلاله يوجِّه العلاج بصورة صحيحة.

الإصابة بالضيق الشديد والتململ من الدراسة له أسباب كثيرة، قد يكون هنالك اكتئاب نفسي، وقد يكون هنالك قلق نفسي، وقد يكون هنالك مجرد عدم قدرة على التكيف نتيجة لمفاهيم خاطئة، وهذا كله يُعالَج -أيتها الفاضلة الكريمة-، فإذا كان بالإمكان أن تذهبي إلى الطبيب أرجو أن تقومي بذلك.

في مثل هذه الحالات، قد لا تكون الأدوية هي الوسيلة العلاجية الوحيدة، وقد تكون غير رئيسية، الوسيلة الرئيسية والمهمّة هي أن يقنع الإنسان نفسه بأهمية العلم، وأن تنظري إلى نفسك خمس أو ست سنوات من الآن: أين أنت؟

هذا مهم جدًّا، الإنسان حين يستبصر قيمة الشيء يُقدِّره ويسعى في الحصول عليه، وأنا لا أرى أبدًا سببًا يجعلك تُغيِّري تخصصك، العلوم الشرعية علوم عظيمة، تجدين من خلالها -إن شاء الله- خيري الدنيا والآخرة، المهم هو أن تقنعي نفسك بأهمية العلم، وفي ذات الوقت تنظمي وقتك، هذا مهم جدًّا.

وكثير من الذين يُصابون بالضجر والتململ من الدراسة لا يُنظّمون أوقاتهم، تنظيم الوقت يعني تنظيم الحياة، يعني زيادة الدافعية وزيادة الرغبة، يعني المزيد من الإنتاج والتحصيل والتفوق -إن شاء الله تعالى-، فنظِّمي وقتك، وأهم خطوة تتخذينها هي النوم الليلي المبكر، وأن تدرسي في الصباح بعد صلاة الفجر، ساعة إلى ساعتين من الدراسة قبل الذهاب إلى الجامعة، ربما تكون كافية جدًّا لأن تجعلك تستوعبين كل ما تريدين استيعابه.

ممارسة شيء من التمارين الرياضية الخفيفة، هذا مهم جدًّا، تنظيم الأكل، الترفيه عن النفس بما هو طيب وجميل، القراءة غير القراءة الأكاديمية هذا أيضًا مطلوب، من الضروري جدًّا أن يكون لك وجود حقيقي داخل أسرتك، المشاركات الإيجابية، السعي دائمًا في بر الوالدين، هذه كلها مفاتيح مهمّة وعظيمة يجب أن تكون في حياتنا حتى ننجح فيما نُريد، والتوفيق من عند الله -تبارك وتعالى-.

ولا أراك في حاجة لمثبتات المزاج، هي أدوية تخصُّصية جدًّا، تُستعمل لأمراض معينة، ولا أرى أن هنالك مؤشِّرٌاً يُشيرُ إلى أنك تُعانين من الاضطراب الذي يتطلب وجوده تناول مثبتات المزاج.

ربما يكون -كما ذكرتُ لك- أن يُقيِّم الطبيب حالتك، ويمكن أن تنتقلي إلى أحد الأدوية غير الزولفت أو الديناكسيت، البروزاك والذي يُعرف علميًا باسم (فلوكستين)، دائمًا نعتبره دواءً مرجعي لكثير من حالات الاكتئاب والتوترات، والقلق وعُسر المزاج.

بارك الله فيك وجزاك خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد التحية والتقدير لجميع الأخوة.
إلى الدكتور محمد عبد العليم: أنا شاب تخرجت قبل 6 أشهر، وأعمل في المختبر، أعاني من اضطراب الأنية، ونوبات هلع متقطعة، حصلت لي هذه الحالة عندما صبغت غرفة في المنزل بصبغ يحتوي على البنزين، وعندما انهيت من الصبغ أصابتني دوخة بسبب استنشاقي للبنزين، وأحسست بانفصالي عن الواقع، علما أنني كنت مدخناً لمدة خمس سنوات، وتركت التدخين بعد إصابتي بهذه الحالة.

ذهبت للعديد من الأطباء، وعملت تحاليل للغدة الدرقية، وفحصا سريريا، ذكر لي الطبيب المختص عدم معاناتي من أي مرض عضوي، وأعطاني بروزاك كبسولة كل يوم، ولكنني عندما تناولته زاد علي التوتر والقلق، وزادت نوبات الهلع فتركته، وذهبت لطبيب باطني، أعطاني دينكست، تحسنت قليلاً، ولكن أصابني خمول عام في جسمي، وعادت الحالة من جديد، علما أنني إذا رجعت من عند الطبيب أشعر بتحسن بدون أخذ العلاج، وبعدها تعود الحالة من جديد.

بدأت بممارسة الرياضة ولكن دون فائدة، والآن أعاني من انفصالي عن الواقع، وأشعر بالتوتر المفاجىء، فماذا أفعل؟

ولك جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء.
أخي الكريم: نوبات الهلع والفزع هذه التي أتتك ربما يكون ليس لها مُسبب، قد يكون في الأصل لديك قابلية أو استعداد لها، إذا حاولنا أن نربطها بتعرُّضك إلى الصبغة التي تحتوي على البنزين، فهنا لا أعتقد أنه يوجد ربطًا حقيقيًا، المواد الهيدروكربونية مثل الموجودة في البنزين قد تُسبب شيئًا من الدوخة البسيطة، لكن هذا يكون وقتيًا، وليس له تبعات.

عمومًا نحن نتعامل مع حالتك هذه كحالة قلق توتري، مصحوب بمخاوف، وهذا نتج من نوبة الهلع، وأطمئنك كما طمأنك الأخ الطبيب أن الأمر ليس مرضًا جسديًا، وبالنسبة للعلاج: ممارسة الرياضة بالفعل مفيدة، كرِّرها وواصل في ممارستها حتى وإن لم تشعر بفائدة الآن، لكن في المستقبل سوف تحسّ بفائدة.

انفصالك من الواقع -أخي- يتطلب أن تتجنب الإجهاد الجسدي والذهني، لذا يجب أن تنام مبكرًا ليلاً، وتتجنب النوم النهاري، ويجب أن يكون غذاؤك متوازنًا، وأنصحك أيضًا أن تمارس بعض التمارين الاسترخائية، وأن تُحسن توزيع وقتك بصورة جيدة وفاعلة.

العلاج الدوائي -أخي الكريم-: البروزاك بالفعل قد يُثير شيئًا من التوتر والقلق في الأيام الأولى لتناوله، لكن بعد ذلك يحس الإنسان بفائدته، عمومًا: أنا أرى أن الدواء الأفضل لك هو السبرالكس والذي يُسمى علميًا (استالوبرام)، دواء رائع جدًّا في علاج مثل هذه الحالات، فإن اقتنعتَ به أرجو أن تبدأ في تناوله بجرعة خمسة مليجرام -أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام-تناولها ليلاً لمدة عشرة أيام، ثم اجعلها حبة كاملة -أي عشرة مليجرام- ليلاً، واستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى خمسة مليجرام ليلاً لمدة أسبوعي، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين أيضًا، ثم توقف عن تناول الدواء، فالدواء سليم، وهذه جرعة بسيطة، وأسأل الله تعالى أن ينفعك به، والديناكسيت دواء جيد لعلاج القلق، لكن أعتقد أن السبرالكس وحده سيكون كافيًا ونافعًا -بإذن الله تعالى-.

أود أن أهنئك على تخرُّجك، وأنك الآن تعمل في مختبر، هذا أمرٌ جميل جدًّا، واجتهد في تطوير نفسك مهنيًا، وقم بإعداد نفسك لبعض الدراسات العليا، هذا من ناحية المستقبل.

بارك الله فيك وجزاك خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعاني من التوتر والقلق والخوف من المستقبل، راجعت الطبيب، ووضح لي أنه وسواس قهري، وصرف لي بروزاك حبة واحدة في اليوم.

في بداية الأمر شعرت بتحسن كبير، ولكن بعد مرور الوقت خف الأثر، مع العلم أنني ما زلت مستمراً على العلاج قُرابة سنتين ونصف، وما زالت أشعر بالخوف، كأن أخاف على والدي المريض، وأتوقع أن يدخل المستشفى في أي لحظة، وأخشى أن أرافقه في المستشفى، فأبقى في خوف شديد كل يوم بانتظار ذلك الشيء.

كما أشعر بالارتباك والتوتر والقلق في مجال عملي عند حضور المشرف، هذا الخوف عطل حياتي، وأفقدني طعم الحياة، وسبب لي مشاكل في بيتي، ومع إخوتي، وأتمنى الوصول لعلاج يريحني، فهل أستمر على البروزاك، أم أزيد جرعته، أم أضيف معه علاجاً أخر، وما هي مدة العلاج المطلوبة، وكيف أترك العلاج؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبادي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أرحب بك -أخي الكريم- في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء.
أخي: ذكرتَ أنك تعاني من المخاوف ومن القلق، وحين مقابلتك للدكتور ذكر أنك تعاني من وسواس قهري، الوسواس أحد مكوناته القلق وربما يكون الخوف.

العلاج الدوائي -وهو البروزاك- علاج جيد، لكن يجب ألا تعتمد على الدواء فقط، يجب أن تُغيّر نمط حياتك، أن تكون إيجابيًا في تفكيرك، وأنتَ -أخي الكريم- لديك ما نسميه بالقلق التوقعي، فأرجو ألا تكون متشائمًا، وبالنسبة للقلق حول صحة الوالد، وأنه في أي لحظة ربما يدخل المستشفى: أسأل الله له العافية، -أخي-: هذه الأمور تحدث في الحياة، فقط قم بواجبك، وكن أكثر توكلاً، ولا تكن متشائمًا أبدًا، ونظِّم وقتك، وأكثر من التواصل الاجتماعي، مارس الرياضة، حقِّر الفكر السلبي، وابنِ دائمًا فكرًا إيجابيًا. والإنسان الذي ينفع نفسه والآخرين هو من أفضل الناس، فاسعَ لذلك دائمًا.

مثل هذا النوع من نمط التفكير الذي حدَّثتك عنه يصرف انتباهك من القلق والتوتر والخوف والوسوسة، بل يحوّل طاقتك النفسية إلى طاقاتٍ إيجابية، وبالنسبة للعلاج الدوائي: البروزاك دواء ممتاز ورائع، وربما تحتاج أن ترفع الجرعة إلى أربعين مليجرامًا، لكني أريدك أن تستشير طبيبك في ذلك، ويمكن أن تُدعمه أيضًا بعقار (سلبرايد)، والذي يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل)، أو (جنبريد)، والجرعة هي خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناوله، وإذا لم تتحسَّن أمورك فربما تحتاج أن تُغيّر البروزاك إلى زولفت، والذي يُعرف علميًا باسم (سيرترالين)، فهو دواء تخصُّصي جدًّا في علاج الخوف، خاصة القلق التوقعي المصاحب له والوسواس، كما أنه يُحسِّنُ المزاج، لكن لا أريدك أن تقْدِم أبدًا على أي تغيير دوائي دون أن ترجع إلى طبيبك، هذه مجرد مقترحات اقترحتها لك، لأبشِّرك بأن الحلول كثيرة وكثيرة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك خيرًا، ونشكرك على الثقة في إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.