OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 22 عاماً، دورتي مضطربة، عملت تحليلاً للهرمونات والنتيجة كانت:

Prl_3Is 23.41
Fsh 6.46
Lh 27.13
Htsh 2.227
الجلوكوز 90

نصحتني الدكتورة بأن إذا كنت متضايقة من اضطراب الدورة أن أبدأ في تناول العلاج، وقالت: إنه سيستغرق وقتاً طويلاً... فبماذا تنصحونني؟

هل هناك مضاعفات إذا لم أعالج؟ علماً أن هناك دكتورة عامة قالت لي: ممكن أن ترجع الأمور إلى طبيعتها بعدما أتزوج، لكني خائفة من بعض الأمور ـ التكيس ـ.

شاكرة لكم حسن تعاونكم، وأسأل الله أن يوفقكم دنيا وآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / خولة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بناءً على تحليل الهرمونات مع اضطراب الدورة يبدو أن حالتك تكيس بالمبايض، وللتأكيد ننصحك بعمل موجات صوتية (صورة ألتراساوند).

يمكن معالجة اضطرابات الدورة في هذه الحالة بأخذ حبوب البروجسترون لمدة عشرة أيام كل شهرين إلى ثلاثة أشهر حتى تنزل الدورة الشهرية، ومن ثم تتجدد بطانة الرحم (هذا إذا كان هنالك تأخير لأكثر من ثلاثة أشهر للدورة الشهرية).

علماً بأنه من غير المحبذ تأخر الدورة لأكثر من ثلاثة أشهر لتجنب المضاعفات على المدى البعيد.

هنالك نصائح عامة لمعالجة اضطرابات الدورة منها تقليل الوزن، والقيام بالتمارين الرياضية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله>

أنا أبلغ من العمر 37 عاماً، متزوجة منذ شهرين، ومنذ بلوغي وأنا أعاني من اضطرابات في الدورة، كانت تأتي كل 6 أشهر ونظمتها مع دكتور إلى أن أصبحت تأتي كل شهر ونصف، وأرجع أسباب ذلك إلى أن الهرمون الأنثوي نسبته عالية جداً، ومنذ 8 أشهر عقد قراني ورجعت اضطراباتها مرة أخرى، وأرجع الدكتور السبب إلى الاضطرابات النفسية التي أمر بها وأنزلتها قبل زفافي بأسبوعين لتأخرها شهرين على ميعادها عن طريق حقنة كتبها لي الدكتور، بحيث يتم الزفاف في فترة التبويض إلا أنها لم تأت منذ شهرين بعد الزفاف، وعملت اختبار حمل وجاءت النتيجة سلبية، وأيضاً لم تنزل مع العلم أن الدكتور أخبرني أنها ستعتدل بعد الزواج.

لا أعرف ماذا أفعل؟ أرجو الإفادة لأني محتارة، كما أني أخشي أنها تنقطع مبكراً وتقل فرص الحمل عندي.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / Nonia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: لا بد من معرفة سبب اضطراب الدورة الشهرية، وهل ما تعانين منه هو تكيس المبايض وهو المسئول عن 75% من اضطراب الدورة لدى النساء؟ أم أن المقصود بارتفاع الهرمون الأنثوي هو هرمون ال Fsh؟ فإن كان هذا هو المقصود فلابد من إعادة إجراء تحليل كامل للهرمونات لديك وهي:

((Lh / fsh / prolactin / tsh / freet4 / testosterone )) في اليوم الثالث لنزول الدورة طبيعياً وليس بعد إنزالها عن طريق الهرمونات حتى لا يؤثر تناول الهرمونات على نتيجة التحليل، فعليك بالصبر إلى أن تنزل الدورة من نفسها، ولا يمكنني أن أعزو سبب الاضطراب إلى النفسية فقط؛ لأن المشكلة موجودة من قبل ذلك، وإن كان ما تعانين منه هو التكيس فلا بد من المتابعة مع طبيبة نسائية بغية تناول المنشطات للمبيض حتى يحصل الحمل، وأنصحك بالاستعجال في الأمر حتى تكسبي الوقت.

وأعيدي الكتابة للشبكة الإسلامية للمتابعة معك والاطمئنان عليك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة تأخرت لدي الدورة الشهرية لمدة شهرين، وخلال الشهرين نزلت يوماً واحداً عبارة عن نقط بسيطة وكان ذلك في منتصف الشهرين.

والآن تعبت نفسيتي منها أريدها أن تنزل لأنني تعبت من الآلام في الظهر وأسفل البطن حتى أني ألاحظ انتفاخاً في البطن لو شربت كأسا من الماء.

وأنا في الفترة الماضية تغير مزاجي جداً لظروف مررت بها، وتناولت في المساء قبل النوم كوباً من الماء مضاف له ملعقة خل التفاح، وذلك من نهاية آخر دورة جاءتني في أواخر شهر 11، فهل من الممكن أن يكون التأخر لهذه الأسباب؟

ساعدوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان هذا الاضطراب في الدورة حديثاً أي أن الدورة من قبل كانت منتظمة، فقد يكون طبعاً ما ألم بك هو بسبب الظروف النفسية التي مررت بها، ومن المعروف أن المؤثرات النفسية قد تؤدي إلى اضطراب في الدورة، ولا ضرر من تأخر الدورة حتى لو تأخرت أكثر من شهرين، ولكن إن لم تكوني تستطيعين الانتظار أكثر فيمكنك إنزال الدورة عن طريق تناول حبوب ال Primolut - n بمعدل ثلاث حبات يومياً مدة أسبوع ثم بعد إيقاف الدواء (ما بين يومين إلى سبعة أيام من إيقافه) سوف تنزل الدورة، ثم عليك بمراقبة انتظامها بعد ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله كل خير على الجهد القيم الذي لا نستغني عنه، فقد صرتم مرجعي الموثوق بعد الله سبحانه وتعالى، وبعد:

فلقد استشرتكم سابقاً في موضوع اضطراب الدورة، وظهور الشعر غير المرغوب فيه، وقد تناولت الدواء (Duphaston) الذي وصفته لي الطبيبة لمدة أربعة أشهر، والتزمت بذلك وتحسنت الدورة وانتظمت بشكل جيد، لكني تأخرت في تناولي للعلبة الأخيرة للدواء - أي الشهر الرابع - لمدة ثلاثة أيام ثم بعدها سافرت ولم أكمل تناول الدواء لأنني خفت أن أتناوله مع اقتراب الدورة، ولاحظت نزول الدم في غير وقتها بكمية قليلة جداً.

علماً أنني لا أعاني من السمنة، بل على العكس أعاني من ضعف البنية، وبشرتي دهنية جداً، وسألت الطبيبة عن مشكلة الشعر غير المرغوب فيه فلم تهتم وقالت أنه سيزول مع انتظام الدورة، ولم تطلب مني سوى تحليل هرمون البرولاكتين رغم أنكم قلتم أنه يلزم عمل تحاليل لجميع الهرمونات، وقد ضقت ذرعاً؛ لأن الطبيبة كلما جددت لي الموعد اكتفت بإعادة وصف دواء (Uphaston)، فهل سأظل أتناول هذا الدواء؟ وأفكر في تغيير الطبيبة التي أتعالج عندها فهل تنصحوني أن أزور طبيبة جلد أم غدد في موضوع الشعر غير المرغوب فيه؟ لأنه يقلقني جداً ويؤثر على نفسيتي حتى أني أفكر باستحالة الزواج مع وجود هذا الشعر.

أرشدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاتحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الأفضل في حالتك المتابعة مع طبيبة للغدد، وهي ستطلب منك إجراء جميع التحاليل، ومنها سيظهر نوع الخلل الموجود لديك، وإن كان لديك ارتفاعاً في معدل هرمون الذكورة - والتي هي سبب نمو الشعر الزائد في الجسم - أم لا.

وبالنسبة للشعر الزائد فهو لن يزول بأخذ دواء الـ(Duphastone)، فهذا الدواء لا يقلل من معدل هرمون الذكورة، وهناك أدوية أخرى تعطى لذلك، ولكن يجب التأكد أولاً من وضع الهرمونات لديك.

ويجب أن تعلمي أن معدل هرمون الذكورة حتى لو عاد طبيعياً فإن المشكلة تكمن في أن بصيلات الشعر قد أصبحت حساسة له، فقد تستمر في النمو حتى بعد عودته إلى طبيعته، والأدوية التي تعطى للتقليل من نمو الشعر تفيد أثناء تناولها، ولكن بعد التوقف عنها قد يعود الأمر إلى سابق عهده، فنصيحتي لك أولاً هي بوجوب التأكد من وضع الهرمونات وعلاجها إن كان هناك خلل، ثم إذا بقي هناك شعر زائد فقد يحتاج الأمر إلى إزالته عن طريق الليزر، وكثير من الفتيات في هذا الوقت يعانين من هذا الأمر ويقمن بإزالة الشعر عن طريق الليزر، ولا حرج في ذلك، والمهم أن تسيري في الطريق الصحيح لمحاولة علاج الموضوع حتى ترتاح نفسيتك وتستعيدي ثقتك بنفسك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

كل ما في الأمر أن دورتي الشهرية كانت كل 3 أسابيع، وبعد أن اغتربت للدراسة توقفت لمدة شهرين، وعاودت بالنزول لمدة 25 يوماً، وبعد الغسل نزلت بدم الحيض ولكنه أحمر فاتح في اليوم الرابع بعد الغسل فما السبب؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

من المعروف أن الدورة الشهرية تتأثر بالحالة النفسية جداً، وقد يطرأ عليها تغييرات كثيرة بسبب الضغوط والتوترات النفسية.

وما ذكرتيه في حالتك ليس مستغربا، فهو نتيجة تغربك عن أهلك، ولذلك فقد غابت الدورة شهرين وبالتالي فإن بطانة الرحم قد أصبحت سميكة، ولذلك فإنها عندما نزلت الدورة نزلت مدة طويلة بسبب سماكة تلك البطانة.

ونزولها بعد الغسل هو أيضاً اضطراب ولكنه في حكم الاستحاضة، فاصبري وانتظري، ولكن إن ازداد الدم أو طال نزوله أيضاً فلابد من أخذ ما يوقف الدم. فراقبي الأمر فقط ولا داعي للقلق مما يحصل.

والله الموفق.
السؤال:
أريد من سيادتكم جواب سؤالي وجزاكم الله خيراً.
جاءتني دورتي الشهرية 3 مرات خلال 40 يوماً، فهل هذا طبيعي؟ علماً بأنني ما زلت بنتاً، وأتساءل ربما يكون لعلاج آخذه بسبب فطريات مزمنة في جسدي علاقة بذلك؛ حيث أنني أخذت حقنة مرتين خلال شهرين اسمها (Diprofos)، وأخذت عقاراً اسمه (التراجريزوفلفين) لمدة شهر، وعقاراً اسمه (تلفاست 180 مجم) لمدة شهر بمعرفة الطبيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما ذكرته من مجيء الدورة ثلاث مرات خلال 40 يوماً لا يعتبر طبيعياً، وهو نتيجة تناولك للأدوية.
ودواء التلفاست، وهو دواء يعطى للحكة لا يسبب ذلك الاضطراب، ولا دواء (التراجريزوفلفين)، ولكن دواء الـ(Diprofos) وهو عبارة عن كورتيزون قد يسبب اضطراباً في الدورة الشهرية.

وطالما أن أخذك للدواء هذا بالذات قد انتهى وليس هنالك الآن أي نزول للدم فلا داعي للتدخل، ويكفيك فقط أن تراقبي الدورات القادمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أرجو التفضل بتزويدي بمعلومات عن أسباب اضطراب الدورة الشهرية، وهل تسبب حقن الديكساميثازون والبيتاكورت ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهنالك عدة أسباب تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية: منها ما هو عضوي مثل وجود أكياس على المبايض، أو ألياف على الرح، أو مرض البطانة المهاجرة، أو السمنة أو النحافة الزائدين، أو في بداية نزول الدورة ( عند الفتيات ) أو قرب انقطاعها (ما يسمى بسن اليأس).

ومنها ما هو هرموني، كاضطراب الغدة الدرقية، أو زيادة إفراز هرمون الحليب، أو زيادة معدل هرمون الذكورة كما في حالة تكيس المبايض، وهنالك العوامل النفسية وضغوط الحياة وأيضاً ممارسة الرياضة بكثرة.

وهنالك الكثير من الأدوية التي قد تؤدي إلى اضطرابات في الدورة الشهرية والأدوية التي تحتوي على الكورتيزون كالأدوية التي ذكرتها ( الديكساميثازن والبيتاكورت ) قد تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية.

والله الموفق،،،
السؤال:
أنا متزوجة منذ عام ونصف تقريباً، أنجبت طفلتي الأولى في31/8/2007، وبعد الولادة بشهرين ونصف تقريباً أتتني دورة ولكنها تنزل نقاطاً وأحياناً يوماً كاملاً لا تنزل وأحياناً تنزل مادة بنية وتستمر ما يقارب الـ14 يوماً، على الرغم من أن دورتي في السابق منتظمة ويستمر نزول ألدم 4 - 6 أيام، عرضت نفسي على دكتورتي وعملت مسحة لعنق الرحم وكانت سليمة والتصوير كان سليماً، وأعطتني مانعاً للحمل لتنظيمها اسمه (Oralute) عشر حبات وبعدها رجعت الدورة تنزل نقاطاً كالسابق، ماذا أفعل؟ ما الذي يحصل معي؟ وهل هناك حل؟ وكذلك أريد الحمل مرة أخرى فما الحل مع هذه الدورة؟

أرجو الإجابة سريعاً لأنني مضطرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم اليمامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري إن كنت لا تزالين ترضعين طفلتك أم لا؟ فإن كنت لا تزالين ترضعينها فإن ما يحصل معك هو تذبذب في معدل هرمون الحليب وهذا يحصل عندما لا تكون الرضاعة قوية، وإذا لم تكوني ترضعينها فربما أن معدل هرمون الحليب لا يزال مرتفعاً لديك وبالتالي فيجب عندها أن تجري تحليلا لهرمون الحليب، وإذا كان بالفعل مرتفعاً وأنت لا ترضعين فعندها لابد من تناول حبوب لتنشيف الحليب.

أما إذا كنت ترضعين ومع ذلك ينزل الدم فإن الدواء الذي تناولته جيد، وهو الـ Oralute ولكنه ليس مانعاً للحمل بل يحتوي على هرمون البروجستيرون وهو يعطى لتنظيم الدورة، فأثناء أخذه يؤدي إلى توقف نزول الدم ولكن عند التوقف عن أخذه يعود الدم للنزول مرة أخرى كما حصل معك.

ما أراه هو إن كنت لا تزالين ترضعين الطفلة فعودي لتناول الدواء مرة أخرى ولكن بمعدل حبة ثلاث مرات يومياً مدة أسبوع ثم في الأسبوع التالي يتم أخذه حبة مرتين يومياً، وفي هذين الأسبوعين ستكونين طاهرة ثم عند تركه تنزل الدورة وبعد 16 يوماً من نزولها يؤخذ مرة أخرى بمعدل حبتين يومياً لمدة عشرة أيام ثم يترك لتنزل الدورة، ويعاد نفس المنوال مدة شهر ثالث ثم يترك تماماً لنرى مدى انتظام الدورة بعد ذلك.

أما إن كنت تفكرين في الحمل الآن فنصيحتي هي بإجراء تحليل لهرمون الحليب، وإذا كان مرتفعاً فتناولي دواء لتنشيفه لأن ارتفاعه قد يؤدي إلى تثبيط المبيض عن عمله وبالتالي إلى ضعف الإباضة. والله الموفق.
السؤال:
لدي مشكلة: وهي أنني بعد أن تنتهي الدورة الشهرية بأسبوع تقريباً وتنزل الإفرازات البيضاء، يعود نزول الدم وإفرازات حمراء غامقة تستمر يوماً تقريباً، ثم تعود الإفرازات البيضاء، ثم تتكرر عودة نزول الدم والآلام بأسفل البطن.. وهكذا، مع العلم بأنني أعاني من زيادة هرمون الحليب وهو 89. فما هي حالتي؟ وما هي أسبابها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت هذه المشكلة متلازمة مع زيادة معدل هرمون الحليب فقد تكون هذه هي المشكلة؛ وذلك لأن هرمون الحليب يؤثر على عمل المبايض ويؤدي إلى ضعف الإباضة، وبالتالي فإن هذه الإفرازات هي نتيجة عدم انتظام عمل المبايض لديك، فان كانت جميع الهرمونات لديك سليمة ما عدا هرمون الحليب فقط، (وبالطبع فإنك تأخذين علاجاً لهذا الارتفاع) فيمكنك تناول دواء Progyluton لتنظيم الدورة مدة 3 أشهر، ثم يُترك وتراقبين فقط انتظام الدورة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عندي تدهور في انتظام الدورة منذ كان عمري 16 سنة، وقبلها كانت منتظمة، واستشرتكم قبل ذلك وطمئنتموني، لكني قلقة؛ لما أعرف أن لكل فتاة عدد معين من البويضات تولد بها، فهل معنى ذلك أني عندي نقص في عددها؟

وأخاف جداً من عدم قدرتي على الإنجاب بعد الزواج، فأرجوكم طمئنوني، وقد ذكرت سبب الانقطاع في استشارتي السابقة، والسبب هو الريجيم القاسي الذي نزلني من 55 إلى 35 كانت أيام مراهقة وتفكير خاطئ، لكن أنا الآن 53 ومع ذلك تأتي الدورة شهور وتنقطع شهور.

أرجوكم طمئنوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة الزهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمعنى أن لكل فتاة عدد معين من البويضات تولد به، لا يعني أن لديك نقصاً في عددها؛ ولذلك فإن الدورة لديك غير منتظمة، بل يعني أنه على مدى السنوات يتناقص تدريجياً عدد البويضات، وهذا يحصل مع جميع النساء بلا استثناء إلى أن يصلن إلى سن انقطاع الدورة (وهذا لا يزال بعيداً عنك) فعندها يكون مخزون المبايض من البويضات قد بدأ بالاضمحلال.

وما أراه في حالتك هو وجوب التأكد من التشخيص أولاً، فلابد من إجراء تحليل كامل للهرمونات لديك في اليوم الثالث لنزول دم الدورة، ولابد من انتظار الدورة أن تنزل تلقائيا لإجراء التحليل حتى لو تأخرت، والهرمونات المطلوبة هي:

Lh / fsh / prolactin / tsh / freet3 & freet4 / testosterone وأيضاً عمل التراساوند للمبايض لاستبعاد وجود تكيس على المبايض؛ حيث أن تكيس المبايض هو سبب ضعف الإباضة في 75% من الحالات، فإن كان التشخيص هو تكيس المبايض فقد يفيدك أخذ عقار الGlucophage بجرعة 850 ملليجرام مرتين يومياً، وذلك بالمتابعة مع الطبيب المعالج لحالتك فهو يفيد في تنظيم الدورة، وقد يؤدي وحده إلى إعادة الإباضة إلى انتظامها، وإذا لم يحصل ذلك فقد يحتاج الأمر بعد الزواج إلى أخذ منشط للمبيض بغية حصول الحمل بإذن الله تعالى.

وأما كون الريجيم القاسي هو الذي أدى إلى ذلك فمن المفترض الآن أن تنتظم الدورة كون وزنك قد عاد تقريباً إلى الوزن الأساسي، وأظن أن التأكد من التشخيص في حالتك هو الأفضل كما ذكرت لك.

نسال الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا طالبة في السنة الثالثة ثانوي، مشكلتي مع الدورة الشهرية منذ أن بلغت وهي غير منتظمة عندي تأتي شهراً وتغيب شهراً وقد تغيب إلى ثلاثة أشهر، فأريد منكم أن تخبروني هل هذه الحالة لا تؤثر علي بعد الزواج، وبما أني فتاة شرقية فمن الصعب علي الذهاب إلى طبيب في هذا الموضوع فإن كان الذهاب إلى الطبيب ضروري فأخبروني عن طبيعة الكشف الذي يقوم به الأطباء للعلاج؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Beto حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن المشكلة قد بدأت منذ البلوغ فقد يكون سبب ما يحصل معك هو وجود تكيس على المبيض، وتكيس المبيض هو سبب ضعف الإباضة في 75 % من الحالات.

وغالباً ما يكون إلى جانب عدم انتظام الدورة وجود شعر زائد في مناطق غير مرغوبة وأيضاً وزن زائد في الجسم.

ولا أرى داعيا للقلق الآن إلى أن تنتهي من الامتحانات في هذه السنة ثم يمكنك التأكد من التشخيص عن طريق زيارة طبيبة نسائية.

وما يتم إجراؤه عادة هو فحص للهرمونات ( عن طريق الدم ) وكذلك تصوير
( ألتراساوند ) للرحم والمبايض عن طريق البطن.

ولن يتم الكشف على المنطقة التناسلية فلا تقلقي.

وأما بالنسبة لتأثير ذلك على الزواج فما تقصدينه هو تأثير ذلك على الإنجاب، فإن كان التشخيص هو تكيس المبايض فقد يحتاج الأمر إلى تنشيط المبايض بعد الزواج بغية حصول الإباضة، وهذا بحد ذاته ليس معيقا للزواج.

وما يمكنني نصحك به الآن هو عدم التفكير في هذا الموضوع الآن، ولا داعي لإنزال الدورة طالما أنها لا تغيب أكثر من ثلاثة أشهر.

كما أنصحك بممارسة الرياضة يومياً، وكذلك المحافظة على الوزن ضمن الحدود الطبيعية وتناول الفيتامينات، وبالذات زيت كبد الحوت والذي يحتوي على فيتامين A وهو مهم لحيوية الأعضاء التناسلية.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 26 سنة، وغير متزوجة، وأعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية فمرة تأتي مبكرة عن ميعادها ومرة تتأخر مع وجود آلام في الظهر وتغيّر في الحالة المزاجية؛ فهل هذا طبيعي؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطالما أن الدورة لا تغيب فترات طويلة وعدم انتظامها هي مسألة أيام تتأخر فيها أو تتقدم عن موعدها فلا أرى بأساً من ذلك، ولا داعي للتدخل فيها، ولا داعي للقلق من هذه الناحية.

وإذا حصل الزواج بإذن الله فقد تنتظم تماماً بموعد محدد، وهذا يحصل كثيراً، ووجود الألم في الظهر وتغير الحالة المزاجية فهذه منظومة أعراض ما قبل الدورة وتحدث عند كثير من النساء، ولكن حاولي أن تمارسي نوعاً من الرياضة الخفيفة والتقليل من المنبّهات كالشاي والقهوة، ويمكنك أيضاً للتقليل من هذه الأعراض تناول كبسولة تحتوي على زيوت من عشبة طبيعية وتُسمى (Evening primrose oil)، وتجدينه في الصيدليات لديكم، ويمكنك تناوله في العشرة أيام التي تسبق الدورة، ولا بأس من أخذه أقل أو أكثر نظراً لأن دورتك لا تأتي في موعد محدد، ويؤخذ بجرعة 1000 ملليجرام حبتين أو ثلاث يومياً، وليس له تأثيرات جانبية فلا تقلقي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلم عليكم

هل النحافة تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية؟ علماً أني لا أعاني من أي مرض عضوي والحمد لله إلا أن وزني ضعيف (50 كج) وطولي (178 سم).

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري عمرك ولا تفاصيل عدم الانتظام في الدورة الشهرية، وهل أنت متزوجة أم لا زلت فتاة؟ ومنذ متى بدأ الاضطراب في الدورة الشهرية؟

ومن المعروف أن النحافة الزائدة أو السمنة الزائدة قد تؤديان إلى اضطراب الدورة، ولكن السمنة الزائدة أشد تأثيراً على الدورة من النحافة، ولزيادة الوزن يمكنك تناول الفيتامينات - وهي تؤدي إلى فتح الشهية للأكل - وعمل مزرعة للبراز لاستبعاد وجود ديدان في البطن، كما يمكنك الاستعانة بأخصائية في التغذية بهدف زيادة الوزن.

والله الموفق.
السؤال:
منذ 6 سنين نزلت عندي الدورة بنزيف كثير، وقمت بعمل تحاليل، وقالوا: إني أُعاني من ضعف الشعيرات ودهون على المبيض، ولكني لم أُكمل العلاج.

الآن أتت لي الدورة بعد توقف دام شهرين، وهذا طبيعي فهي تأتيني بصورة غير منتظمة، وأخذت تنزل على شكل نقط، وانقطعت أسبوعين، وفي 25/9 نزلت ضعيفة واستمرت إلى الآن 31/10، فماذا أفعل؟

هل هذا طبيعي؟ يقولون أن هذا من الحالة النفسية، وأنا فعلاً كنت أمر بظروفٍ صعبة جداً... فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى السيد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المتوقع طالما أن الدورة غير منتظمة أن تنزل بشكل غير طبيعي، وقد يكون للعامل النفسي دورٌ كبيرٌ، ولكن لابد من التأكد من وضع المبايض العام، فما أراه هو أنه لا بد من عمل صورة التراساوند وتحليل للهرمونات التي من الممكن أن تؤثر على عمل المبايض(Prolactin // tsh / lh // fsh / testosterone) فإن كانت بطانة الرحم لا تزال سميكة بعد طول نزول الدورة وليس هنالك كيس على المبيض ، وليس هنالك خلل واضح في هذه الهرمونات، فلابد من إيقاف الدم بأخذ حبوب بريمولوت نور، بمعدل ثلاث حبات يومياً لمدة أُسبوع، ثم حبتين يومياً في الأسبوع الذي يليه، ثم تتوقفي عن تناول الحبوب، وعند تركها سوف تنزل دورة لتقشع بطانة الرحم كلها مرة واحدة، ثم يكرر العلاج نفسه بالشكل التالي: في اليوم الـ 16 من نزول الدورة التالية تؤخذ الحبوب بمعدل حبتين يومياً لمدة 10 أيام، ثم تترك لتنزل الدورة...وهكذا مدة ثلاثة أشهر (هذه الطريقة لجعل الدورة تأتي كل 30 يوم تقريباً) ثم ننظر لنرى انتظام الدورة بعد ذلك.

والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تقطع الدورة الشهرية وعدم انتظامها في الفترة الأخيرة، علماً بأن عمري (43 سنة)، وإذا تأخرت يكون لدي آلام في الظهر، وأسفل البطن، وإفرازات على شكل ماء، فهل هذا الأمر طبيعي؟ وما سببه إن كان هناك مشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعدم انتظام الدورة هو مؤشر على عدم حدوث الإباضة بشكل منتظم لديك، وهذا غالباً بسبب العمر؛ مما يعني أن هرمون الأستروجين في الدورات التي تتأخر يعمل وحده بدون وجود هرمون البروجستيرون ( والذي يفرز بعد حدوث الإباضة ) وهرمون الأستروجين يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم؛ مما يجعل خلايا هذه البطانة تزيد من إفرازها، والذي ينزل على شكل المادة الشفافة التي ذكرتها، هذا إضافة إلى أن هرمون الأستروجين يؤدي إلى تجميع السوائل والأملاح داخل الجسم؛ مما يؤدي إلى احتقان الحوض؛ مما يسبب الآلام.

وما أراه هو أنه لابد من التأكد من سبب تأخر الدورة، وعمل تحليل للهرمونات لمعرفة إن كان عمل المبايض قد بدأ بالهبوط، وكذلك عمل صورة ألتراساوند لمنطقة الحوض لاستبعاد وجود كيس على المبيض أو تضخم في الرحم، وإذا كان هذا كله سليماً فيمكنك تناول هرمون البروجستيرون على شكل حبوب من اليوم ال 16 من نزول الدورة، ولمدة 10 أيام مثل Primolut - n بمعدل حبتين يومياً، ولمدة ثلاثة أشهر، ثم تتوقفين عنه، وتكتفين بمراقبة الوضع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 17 سنة، دورتي ليست منتظمة ..وهذا شيء يخيفني دائماً.

الدورة لدي تتأخر أشهر، وفي إحدى المرات تأخرت 6 أشهر تقريباً، وعادة تتأخر شهراً أو شهرين أو ثلاثة وهكذا، وليست منتظمة، وأنا لست بدينة ولست نحيفة، ولكني وسط، وربما أقرب بقليل للبدينة، وعندما تأتي تكون خفيفة كالبقع الفاتحة وأحياناً الغامقة لمدة يوم أو يومين .. فهل هذا خطير؟
وماذا علي أن أفعل؟ وأين أذهب؟ فأنا لا أعرف شيء!!

أنا خائفة جداً وأطلب منكم المساعدة من كل قلبي؟
يعطيكم الله ألف أجر وعافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلا أرى داع للقلق في هذه المرحلة، فقد يحصل ذلك في السنوات الخمس التي تلي بداية نزول العادة الشهرية وقد يكون هنالك عامل نفسي أيضاً بسبب الدراسة والامتحانات، ولكن للتأكد من عدم وجود مشكلة لابد من إجراء تحليل للهرمونات لمعرفة إن كان هنالك أي خلل فيها وهي الـ Lh / fsh / prolactin / tsh / free t4 / testosterone وأيضاً إجراء تصوير
( التراساوند ) للرحم والمبايض، وكل هذا ستطلبه لك طبيبة النساء المختصة بهذا الشأن.

ونصيحتي لك هي بالبعد عن تناول السكريات والتقليل من النشويات والدهون والبعد بخاصة عن تناول الوجبات السريعة من المطاعم والإكثار من الخضار والفواكه الطازجة، وكذلك ممارسة الرياضة بشكل يومي.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة متزوجة من شهرين تقريباً، وأعاني من اضطراب الدورة الشهرية، فمرة أتتني في أسبوعين، ومرة في عشرين يوماً، مما سبب لي الكثير من الإحراج مع زوجي، وأخاف أن هذا الشيء يمنع عني الحمل، فأفيدوني جزاكم الله خيرا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كانت هذه المشكلة حديثة أي أنها بدأت منذ الزواج فقط، فلا أرى داعيا للقلق، فمن المعتاد أن تضطرب الدورة في الأشهر الثلاثة الأولى من بعد الزواج نتيجة التغييرات النفسية والجسدية التي تحدث في هذه الفترة، والتي لم تكوني متعودة عليها، وعادة ما تنتظم الأمور بعد الشهر الثالث من الزواج عندما تستقر الأمور.

ولكن إذا كان الوضع محرجا بالشكل الذي تذكرين فيمكنك أخذ حبوب الدوفاستون حبتين يومياً من اليوم ال 11 من نزول الدورة إلى اليوم ال 25 من نزولها، وعند ترك الحبوب يتوقع أن تنزل الدورة بعد يومين أو ثلاثة، وبذلك تكون دورتك بمعدل ال 28 يوماً (أي: كالصورة الطبيعية) وتكررين ذلك لمدة ثلاث دورات ثم تتركين الدواء لنرى إن كانت الأمور ستتحسن من تلقاء نفسها أم لا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا امرأة عمري 40 سنة، ودورتي الشهرية منتظمة جداً إلا أنها ومنذ عام تقريباً اختلفت نسبيّاً، حيث أصبحت أرى مشحات خفيفة لمدة ثلاثة أيام من بدء الدورة، فهل هذا دليل على ضعف في الإباضة؟ وكيف أستطيع تحديد اليوم الثالث عشر - موعد إباضتي - ؟ وهل أحدده منذ بدء المشحات أم منذ نزول الدم بشكل طبيعي؟!

ولكم جزيل الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فربما يكون ما ترينه من مشحات خفيفة هي نتيجة ضعف الإباضة أو ضعف تكون الجسم الأصفر - الذي هو عبارة عن ما يتبقى من كيس الإباضة بعد خروج البويضة منه -، والجسم الأصفر من المفترض أن يثبت بطانة الرحم مدة 14 يوماً بعد الإباضة، فإذا كان ضعيفاً فلا يستطيع ذلك، فتبدأ بطانة الرحم حينها بالانقشاع ببطء مما يظهر على شكل المشحات التي ترينها.

وبدء الدورة في هذه الحالة يعتبر من اليوم الذي ينزل فيه الدم بشكل طبيعي، وبالتالي يحسب اليوم الثالث عشر من الدورة من تاريخ نزول دم الدورة بشكله الطبيعي وليس من بداية نزول المشحات.

ويفضل في حالتك إعطاء مثبت للنصف الثاني من الدورة مثل الدوفاستون (بروجستيرون) من بعد اليوم الثالث عشر من الدورة بمعدل حبتين يومياً ولمدة 14 يوماً ثم يحلل الحمل فإذا ظهر حمل فعندها تستمرين بأخذه إلى نهاية الشهر الثالث من الحمل.

والله الموفق.