OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

لدي ابنتان مصابتان بالديدان الدبوسية، عمر الأولى 3 سنوات، وعمر الأخرى 6 سنوات، أخذتا دواء فيرموكس مرتين في اليوم، لمدة ثلاثة أيام، وكررتا الدواء بعد أسبوعين، ولا زالت الأعراض نفسها، من صرير الأسنان والحكة وكثرة التقلب أثناء النوم، وأثناء العلاج شاهدت في الحفاظة دودة، أرجو أن تفيدوني بعلاج أقوى من فيرموكس، ولا يؤثر عليهما.

أسأل الله أن يجزيكم خير الجزاء بما تقدمونه، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالديدان الدبوسية لها طبيعة خاصة، وهي من الديدان التي تصيب الأطفال بكثرة، فتلك الدودة الصغيرة التي تصيب الإنسان فقط تدخل للجسم عن طريق الفم، وابتلاع البويضات، ومن ثم تفقس البويضات في الاثنى عشر، وتكبر لتصل إلى طول حوالي 10 مم (1 سم) خلال أسبوعين تقريباً، ومن ثم تعيش في نهاية الأمعاء الدقيقة والقولون، عندما يتم تلقيح الأنثى من تلك الديدان تهاجر لمنطقة المستقيم وتخرج إلى فتحة الشرج غالبا في المساء، وتضع البويضات الصغيرة غير المرئية بالعين المجردة؛ مما يتسبب في الحكة ما حول الشرج، فتسبب القلق في نوم الطفل، وأحياناً البكاء عند الليل، ووجود تلك البويضات عالقة في الملابس الداخلية للطفل، وبالتالي يمكن أن توجد بالملابس وتحت الأظافر وغيرها من الأشياء، وهذا ما يجعل انتقال تلك الدودة عن طريق الاختلاط بأي شخص مصاب، والتصاق البويضات غير المرئية بالأيدي، ومن ثم ابتلاعها عن طريق الفم، لتعيد دورة حياة الدودة من جديد.

الأدوية التي تقتل الديدان مادتان الميبندازول والألبينادازول، مع تنوع العلامات والأسماء التجارية، والأدوية فعالة في التخلص من الديدان، لكن نعطي ثلاثة كورسات من العلاج ما بينها أسبوع راحة، حتى نضمن القضاء على الديدان، ولكن يأتي الشق المهم أيضا وهو تجنب الإصابة مرة أخرى، عن طريق بعض النصائح، ومن ثم فإن خطوات العلاج والوقاية تتمثل في التالي:

1- تناول الدواء شراب البينداكس(الألبندازول) 200 مجم بعد الغداء مرة واحدة، ولمدة ثلاثة أيام، ثم بعد أسبوع جرعة ثانية، ثم بعد أسبوع جرعة ثالثة.
2- استخدام مرهم راسب أبيض دهان حول فتحة الشرج لقتل الديدان عند المساء.
3- علاج كل المصابين في المنزل في وقت واحد.
4- غيار الملابس الداخلية للطفل، وغسلها يومياً.
5- الأغطية والشراشف يتم نفضها ووضعها في الشمس يومياً.
6- التركيز على غسيل الأيدي قبل الأكل بالماء والصابون.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ابني بعمر 8 سنوات، أجريت له عملية لتعديل الساقين والحوض، من أربع سنوات، وحالته طيبة، ووضعه ممتاز جدا ، ولله الحمد.

منذ 3 شهور بدأ يشتكي من مغص، عند تناول الطعام، لمدة يسيرة ويزول.

الألم عند الضغط على سرته، ويتألم عند شرب الماء، ولا يتألم عند شرب العصائر والحليب، المغص ليس حادا فقط يشتكي منه لمدة ويختفي، وليس كل الوجبات.

ما تشخيصكم للحالة؟ مع ملاحظة عند إجراء العمليات السابقة والمراجعات أجريت له عدة إشاعات متكررة في أوقات متفرقة للحوض والساقين.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لعملية تعديل الساقين والحوض علاقة بألم البطن، طالما ولله الحمد أصبحت الحركة والمشي والتوزان في وضع طبيعي، وألم البطن عند الأطفال له أسباب عديدة، من أشهرها وجود الديدان الدبوسية في البطن، وهي ديدان خيطية يمكن رؤيتها بالعين المجردة ليلا حول الشرج، وقليلا ما يظهر في تحليل البراز.

العلاج سهل وميسر، وهو ملعقة صباحا ومساء من دواء vermox والاسم العلمي للدواء هو mebendazole 100 mg لمدة ثلاثة أيام، ويكرر بعد 15 يوما، ويفضل علاج كل أفراد الأسرة، لأن الديدان تنتقل من شخص لآخر عن طريق الأظافر.

السبب الآخر لألم البطن هو تناول الأطعمة المقلية واللحوم المصنعة، مثل البرجر والشاورما، والوجبات السريعة.

لذلك يجب تجنيب الأطفال مثل تلك الأطعمة، وإعطاؤهم اللبن الزبادي الطازج، والفواكه، مثل الموز الناضج، فهذه الأشياء تخفف من آلام البطن.

مع عمل تحليل بول وبراز للبحث عن أسباب أخرى مثل التهاب المسالك البولية، ووجود الطفيليات والجارديا والأميبا في البراز، وعمل صورة دم للاطمئنان على سلامة الدم، وعدم وجود أنيميا أو ميكروبات قد ترفع من نسبة كرات الدم البيضاء.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندي بعض المشاكل، وأرجو الإفادة:

1- أعاني من أميبا متحوصلة منذ فترة بعيدة، ومن قبل عندي الاسكارس.

2- أعاني من سحب أي عينة دم؛ لأنه يحدث لي إغماء.

3- أعاني من ألم في الركبة وفي ظهري.

4- أشعر بألم متفاوت بجانب السرة الأيسر.

5- جسدي نحيف جدا, ويداي نحيفة.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأكياس الأميبية والطفيليات في البراز تؤدي إلى الانتفاخ والغازات, والعلاج في تناول حبوب (furazol) قرصين ثلاث مرات يوميا, لمدة 10 أيام, لعلاج الحويصلات الأميبية.

وعلاج الديدان من خلال تناول (Mebendazole) يؤخذ قرص صباحا ومساء, لمدة 3 أيام, ويكرر بعد 15 يوما بنفس الطريقة, حتى يقطع الطريق على الديدان لعمل دورة حياة جديدة في حالة بقاء البويضات في الأمعاء, ومعدل العدوى عال في الأسر, ولذلك ننصح بعلاج كل أفراد الأسرة في نفس الوقت؛ لأنه من الممكن أن تأخذ العلاج ثم تأخذ العدوى عن طريق انتقال البويضات من فرد إلى آخر في الأسرة؛ فتصاب بالعدوى مرة أخرى, وهذا هو سر عدم التخلص من الديدان نهائيا.

الألم في جانب السرة الأيسر له علاقة بعسر الهضم والقولون العصبي, نتيجة وجبات المطاعم السريعة التي تحتوي على المواد الحافظة, واللحوم المصنعة, ويمكن تناول حبوب (سبازموكانيولايز) قرصا قبل الأكل ثلاث مرات يوميا؛ لمدة ثلاث أيام, ثم قرصين عند اللزوم بعد ذلك, وهناك حبوب الغازات مثل أقراص (ديسفلاتيل) قرصان مضغا أو بلعا بعد الأكل بساعة, ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام أيضا.

ولعلاج الانتفاخ والغازات بالإضافة إلى ما تم ذكره سابقا؛ يمكن عمل خليط مطحون من بزور الكتان, والكمون, والشمر, والينسون, والكراوية, والهيل, وإكليل الجبل, والقرفة, والنعناع, والزعتر, ووضع بعض من هذا الخليط على السلطات والخضار المطبوخ, ويضاف إلى ذلك زيت الزيتون, مع ممارسة الرياضة, خصوصا المشي, وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى التخلص من الغازات والانتفاخ.

وما يحدث معك من إغماء عند أخذ عينة دم هو حالة تسمى ( Vasovagal attack) وهي حالة طبية، يتم فيها استثارة العصب الحائر رقم 10 من الأعصاب التي تعمل لا إراديا في الجسم, ويسمى ( vagus nerve)، ومن المؤثرات التي تؤدي إلى استثارة ذلك العصب رائحة المختبرات, ووخز الإبر, وحتى رؤية المناظر السيئة, ويحدث توسع للأوعية الدموية الطرفية, وينسحب الدم من الدورة الدموية إلى الأطراف, وتشعر بزيادة نبضات القلب, وسخونة الوجه, والغثيان أو القيء, أو التعرق, وعند الاستلقاء على الأرض, ورفع الأقدام إلى الأعلى؛ يبدأ الجسم في إعادة ترتيب نفسه, وتصل الدورة الدموية إلى المخ, ويستعيد الإنسان وعيه تدريجيا, ويمكن التدرب على تلك المواقف بصورة متدرجة حتى تتخلص من تلك الحالة.

وآلام الركبة والظهر جزء من حالة الضعف العام بسبب الأنيميا, ويجب عمل صورة دم وتناول الفيتامينات الضرورية لذلك, ومعدل كتلة جسمك 19, وهي حالة من الوزن القياسي, وليس النحافة, وربما تحتاج إلى إعادة النظر في طريقة غذائك حتى تحصل على الغذاء الصحي الجيد, والأمر لا يحتاج إلى جداول وخطط, فخيرات الله كثيرة, والموائد عامرة بكل ما لذ وطاب من البيض, والجبن, والعسل, والفول, والحليب, والبطاطا, والخبز للإفطار, واللحوم, والأسماك, والدجاج مع السلطات في الغذاء, والمشويات الصحية, وعناصر الإفطار فهي أيضا تناسب العشاء, وليس الشاورما, واللحوم المصنعة، مثل اللانشون, وبقية القائمة, مع أخذ فيتامين (د) وحبوب الكالسيوم, وشرب الحليب, وأقراص الحديد في حالة وجود أنيميا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

طفلي عمره (5) سنوات، يشتكي من حكة شديدة في فتحة دبره، مع العلم أنه شديد النظافة، فهو منذ أكثر من سنتين يشتكي من هذا الموضوع، كنت أعطيه دواء الدود فيرتاح، ويبقى أشهراً لا يشتكي، ثم يعود ليشتكي من جديد بعد فترة، وأعطيه الدواء فيرتاح أشهراً، ثم يعود ويشتكي، لكن منذ شهرين أصبح دائم الشكوى، ورغم أني أعطيه دواء الدود، لكن لا يتحسن ولا يستفيد، فما العمل؟ وما مشكلة ابني؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أنواع عديدة من الديدان تصيب الإنسان، والديدان تنتقل من شخص لآخر، عن طريق انتقال البويضات بالعدوى من الشخص المصاب إلى السليم، وأكثر الديدان انتشارا هي الإكزيورس، أو الدودة الدبوسية، وهي دودة بيضاء مثل الخيط الرفيع، ورأسها أسود، ولا تظهر غالبا في التحليل، ولكن يمكن أخذ مسحة من الشرج لمحاولة تشخيصها، ويمكن رؤيتها حول شرج الأطفال بالعين المجردة، حيث تلاحظ الأم أن الطفل يحك الشرج أثناء النوم، مع وجود لعاب على الوسادة، ومغص متكرر في البطن، وأحياناً بقع بيضاء في الوجه.

والعلاج يجب أن يعطى لكل أفراد الأسرة، ما عدا الأم الحامل، فيؤجل الدواء حتى تضع مولودها، والعلاج عبارة عن أقراص الميبندازول (Mebendazole) وهو الاختيار الأول للمصابين بهذه الديدان من كل الأعمار فوق عمر السنتين، ويجب أخذ الدواء ملعقة مرتين يومياً لمدة 3 أيام، ويكرر بعد 15 يوماً، حتى يقضى على أي دورة حياة جديدة للديدان.

لا مانع من تحليل البراز والكشف الطبي على الطفل، حيث أن الفطريات قد تتكون مكان الحفاظ، فإذا وجدت احمراراً في المكان فيجب عدم وضع حفاظ، مع استخدام كريم (quadriderm) على المكان ثلاث مرات يومياً، حتى تختفي الحكة ويختفي الاحمرار.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
الإخوة الأعزاء: أشكركم على تعاونكم معي، والحمد لله الاستشارة الأخيرة قد آتت ثمارها.

لدي طفل عمره سنة و8 أشهر، عندما يكون عنده إسهال: أحيانا تكون في البراز ديدان صغيرة بيضاء، ودائما يحاول أن يحك -أعزك الله- منطقة الشرج.

عملنا له تحليلا فظهرت عنده بكتيريا، ولم نأخذ أي علاج.

أرجو إفادتنا ولكم من الله الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الديدان الدبوسية ديدان بيضاء صغيرة مثل الخيط، وذات رأس أسود، تنتقل من طفل أو فرد في الأسرة إلى فرد آخر، ومن النادر إصابة الأطفال أقل من ثلاث سنوات، ولكن وجود مصدر للعدوى في إخوته يرفع من نسبة انتقال العدوى بين أفراد الأسرة.

ودواء الديدان عموما آمن ولا قلق منه، ويسمى: Mebendazole أو Vermox ويؤخذ ملعقة صباحا ومساء لمدة 3 أيام، ويكرر بعد 15 يوما بنفس الطريقة حتى يقطع الطريق على الديدان لعمل دورة حياة جديدة في حالة بقاء البويضات في الأمعاء.

ننصح بعلاج كل الأسرة فى نفس الوقت؛ لأنه من الممكن أن نعطي الطفل العلاج ثم يأخذ العدوى من إخوته أو الوالدين عن طريق انتقال البويضات من فرد إلى آخر في الأسرة، وهذا هو سر عدم التخلص من الديدان نهائيا، طبعا ما عدا السيدات الحوامل؛ حيث إن هذه الأدوية تؤثر على الجنين.

بالإضافة إلى دواء الديدان، يجب إعطاء الطفل دواء للبكتيريا، والوزن المتوقع للطفل في حدود 13 كجم قد يزيد وقد يقل، والجرعة المناسبة من دواء suprax هي 5 مل مرة واحدة يوميا لمدة أسبوع إلى 10 أيام للقضاء تماما على البكتيريا، مع إعطاء الطفل طعاما صحيا لتجنب النزلات المعوية والإسهال.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

بعد الشكر والتقدير، لدي استفسار عن دواء فيرموكس، هل يستخدم للأطفال أقل من عام؟ وهل عند استخدامه للكبار يتم بلع الحبة قبل تناولها أم يتم تكسيرها بواسطة الأسنان ثم بلعها؟ وهل من الأفضل أن يعطى قبل الأكل أو بعده؟ مع التوضيح بالإضافة إلى مدة استخدام الدواء، كم تكون غالباً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء فيرموكس لعلاج الديدان لا يمتص من الأمعاء إلى الدورة الدموية، ويؤخذ في صورة شراب أو أقراص، ويؤخذ قبل الأكل لزيادة فاعليته.

ويفضل تناول الدواء ملعقة، أو قرص صباحًا ومساءً لمدة ثلاثة أيام، ويكرر بعد 15 يوما لمنع تكرار دورة حياة جديدة للديدان، وهذا العلاج يناسب جميع الديدان، ويجب علاج كل أفراد الأسرة؛ لأن العدوى متوقعة بين الجميع خصوصا الأطفال، ولكن الأطفال أقل من ثلاث سنوات فضلا عن الطفل ذي العام الواحد لا يحدث فيهم عدوى للديدان، ولذلك لا يجب إعطاؤهم هذا الدواء، ولا فرق في بلع الدواء أو تكسيره ثم بلعه، أو بلع الشراب.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مشكلة ولا أعلم ما هي: منذ فترة وجيزة حدثت لي أعراض وهي: الإحساس بشيء يمشي في بطني ويتنقل من جانب إلى جانب، والقيام بحك المعدة بيدي، وألاحظ وجود كرة صغيرة مثل: حبات العنب مع البراز.

قمت بالذهاب إلى طبيب الجهاز الهضمي، وعمل تحليلا للبراز، فكانت النتيجة هي: التهابات في القولون، وقام بإعطائي حبوب فلاجيل وأيضا ميفا، وقمت باستخدامها وتحسنت الأعراض، ولكن أشعر بسخونة في رأسي، وألم متنقل في الرأس، وظهرت على جبيني خطوط حمراء، وأصبحت هذه السخونة تسبب لي تعبا.

بالأمس أحسست بسخونة رأسي من الخلف مع رقبتي، ولم أستطع النوم، وتمتد هذه السخونة إلى الأذنين ولا تجعلني أنام، مع العلم أنني ذهبت لطبيب الأنف والأذن، وعمل لي أشعة ولم يجد لدي التهابا بالجيوب الأنفية، وقال لي: احتمال أن تكون حساسية.

ومن فترة لفترة يأتيني طنين بالأذن، مع العلم بأنني عند كتم نفسي من الأنف لا أستطيع إخراج الهواء من الأذنين، وأشعر بحرارتها، وعملت تحاليل كاملة لصورة الدم، ووظائف الكلى والكبد والحمد لله طبيعية، لكن الغريب أنه ظهر عندي نقصا في فيتامين (د) ظهر عندي 6، ولا أعلم هل هذه أعراض نقص فيتامين (د) أم أن لدي ديدان.

وكذلك أشعر وأنا أمشي بأنني سأقع، وكذلك أحيانا عند الوقوف طويلا، أرجو إفادتي بما يلزم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ننصح دائما بتناول كبسولات فيتامين (د)؛ لأن الدراسات أثبتت أنه ناقص عند كثير من الناس، وقيمة 6 متدنية للغاية، ويجب أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تستكمل الكبسولات الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، وبعد ذلك تكرر نفس الجرعة كل 6 شهور؛ لأنه ضروري لامتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدورة الدموية، ومهم أيضا لترسب الكالسيوم داخل العظام.

والديدان قد تنتقل من شخص إلى آخر في الأسرة، ودواء الديدان سهل، وقد لا تظهر الديدان ولا يتم اكتشافها في التحليل العادي رغم وجودها في البطن.

وعلاجها سهل عبارة: عن حبوب vermox أو vermin صباحا ومساء لمدة ثلاثة أيام، وتكرر الجرعة بعد 15 يوما لمنع تكرار دورة حياة الديدان مرة أخرى، ويفضل علاج جميع أفراد الأسرة لمنع العدوى عدا السيدات الحوامل والأطفال أقل من 3 سنوات لضعف احتمال إصابتهم بالديدان، وإذا لم تجد تلك الديدان في البطن فلا تأثير للدواء؛ حيث لا يمتص من الأمعاء إلى الدورة الدموية.

والملاحظ تكرار نفس الشكوى في الاستشارات السابقة، وأعراض كثيرة من التي تشتكي منها ينطبق على نوع من الاكتئاب، وهو من الأمراض التي تحتاج إلى زيارة طبيب نفسي لعمل جلسات تحليل نفسي، والبحث عن الأسباب، ففي كثير من الأحيان يكون لدينا مشكلة اجتماعية أو عائلية أو عاطفية ولا نجد لها حلا، فتجد هي طريقها في صورة أعراض عضوية وشكوى غير محددة، مثل: فقدان الشهية للأكل، والرغبة في الوحدة، والإحساس بنقص الطموح والإقبال على الحياة، وتعكر المزاج.

وهناك أدوية يمكنك تناولها بمعرفة الطبيب، وسوف تحسن من معظم الأعراض السابقة التي تعاني منها.

وفقك الله لما في الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 30 سنة، أعاني منذ ثلاث سنوات سوء هضم بعد الأكل، حيث يرتد الأكل أو الشعور بالضيق من الأكل، ونتيجة ذلك نقص وزني خلال ثلاثة أشهر خمسة كيلو، ثم نزل هذه السنة ثلاثة كيلو، أشعر بالوهن وشحوب، ويخرج مع البراز -أجلكم الله- بعض الأكل، قمت بعمل فحص الامتصاص، وكانت النتيجة أن الجسم لا يمتص الطعام، فتخرج دهون في البراز، وأعاني أيضا من الحموضة في المعدة، عملت كشافة مقطعية لم يظهر فيها شيء.

هل أمتنع عن أكل بعض الأطعمة؟ وهل تنصحونني بأكل خاص؟ حيث من شدة الحموضة تأثرت أسناني وحلقي أيضاً، وعندما أصوم أتعب تعباً شديداً، علماً بأنني لم أكن أشعر بالتعب من قبل، وأشعر بألم أسفل القفص الصدري، وضعف شديد حتى أخجل أمام الأطفال بأنني تعبت من الصوم، عملت فحص للأمعاء -الحمد الله- وكانت سليمة.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمراض المزمنة التي تتعلق بالهضم تظهر في سن مبكرة للغاية، وبالتالي عدم ظهور تلك الأمراض في الطفولة والشباب ينفي ظهور تلك الأمراض في سن متأخر، ويجب البحث عن الأمراض التي تنشأ بسبب الجراثيم، مثل جرثومة المعدة (H-Pylori) وفي حال وجودها فإن علاجها معروف لدى الأطباء باسم العلاج الثلاثي، كذلك يجب تحليل براز ليس فقط لجرثومة المعدة، ولكن للطفيليات مثل (الجارديا والأميبا) والديدان بكل أنواعها، مثل الديدان الدبوسية والشريطية والأسكارس والأنكلوستوما؛ لأن وجود هذه الديدان يضعف البدن ويضعف الدم، ويفقد الإنسان الشهية، ويجب كذلك عمل صورة دم كامل؛ لبيان عدد كرات الدم البيضاء وعدد كرات الدم الحمراء والهيموجلوبين والصفائح الدموية، وكل عنصر من عناصر فحص الدم له دلالة طبية.

وللتغلب على عسر الهضم وعدم الرغبة في الطعام، يجب التعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، مع رفع القيمة الغذائية للطعام، مثل عمل المعجنات والفطائر المنزلية وعجنها بالحليب والزبدة والبيض وحشوها باللحم والدجاج المفروم، وتناول قطعة واحدة كل حين لتفادي الشعور بالقيء، وللاستمرار على تناول وجبات مغذية وتناول الزبادي واللبن الروب والموز من الأشياء التي تقلل الحموضة، خصوصا في وجبة العشاء وقبل النوم.

وهناك خليط من الحلبة المطحونة مع السمسم والمكسرات والفول السوداني والسمن البلدي، يمكن تناول منه ما تستطيعين، وهناك الفواكه عالية القيمة الغذائية مثل التين الطازج والتمور مع العسل، وكما قلنا وجبات خفيفة ومتكررة وسوف يتحسن وزنك -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من جوع شديد بعد الأكل، وحرقة في فم المعدة، هل هذه بسبب الديدان؟

وسؤالي الآخر: هل الديدان تعيش في منطقة القولون؟ وأيضا أعاني من التوتر والنحافة الشديدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عزيزي -السائل الكريم-: إن الأعراض التي تشكو منها قد تكون ناجمة عن زيادة في حركة عضلات المعدة، والتي تعقب الطعام، والتي تشبه في طبيعتها تقلصات الجوع، ومنشؤها عضلات المعدة أيضا، وكنت قد ذكرت في قصتك المرضية أنك تعاني من التوتر والنحافة، ومجمل القصة هذا يعطي الانطباع القوي في تشخيص حالتك، كفرط حركية في المعدة، أو تشنج عصبي.

وإذا كان وزنك (رغم أنك تعاني من نحافة) ثابتا دون تبدل؛ فهذا يقوي التشخيص الذي ذكرته، ولا مانع أبدا من إجراء تحليل للبراز، على أن تفحص العينة خلال أقل من ساعة، وذلك للبحث عن وجود بيوض أحد أنواع الديدان المعوية، رغم أن أعراضك لا تتوافق مع الإصابة بأحد أنواعها، ويمكن علاج حالتك بأدوية بسيطة وفاعلة، مثل الـ (Duspatalin 200).

وعطفا على سؤلك الثاني؛ فإن الديدان المعوية تستقر في الأمعاء الدقيقة وليس الكولون مثل (الإسكاريس، والشريطية، والإنكلستوما، والهيتروفيس)، إلا أن هناك نوعا يدعى الإكسيورس (الديدان الحرقصية) فهي تعيش في الأعور، أي في الكولون، وهي التي تسبب الحكة الشرجية عند الأطفال خاصة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي أعراض منذ أربع سنوات تأتي على فترات، وغالباً في الليل وآخر الصباح، وهي ألم شديد في كل البطن مع الظهر، وبعض الأحيان يمتد إلى صدري، أشعر بتفتت في ظهري ولا أستطيع الجلوس فقط أبقى مستلقية على ظهري وبطني، وخزات شديدة خاصة في الجانب الأيمن، أرجو إفادتي.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noura حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري -يا أخت نورة- إن كنت راجعت أحد أطباء الباطنة خلال هذه السنوات الأربع، وإن كان قد تم إجراء تحاليل وصورا بالأمواج فوق الصوتية للبطن، وتحاليل للبراز للتأكد من عدم وجود ديدان في البطن يمكن أن تسبب مثل هذا الألم، ولمدة أربع سنوات.

وقد ذكرت أنك لا تستطيعين الجلوس، فقط مستلقية على ظهرك، وهذا يشير إلى أنك كنت ترتاحين عند الاستلقاء على ظهرك، وعادة الآلام التي يكون مصدرها من العمود الفقري، أو العضلات في منطقة الظهر تتأثر بوضعية الإنسان، أما آلام البطن التي يكون منشؤها الأعضاء في البطن، كالقولون، والمعدة، والبنكرياس، وآلام الدورة الشهرية، لا تتأثر بوضعية الإنسان.

من ناحية أخرى: من المهم إن كانت هذه الآلام تأتي بشكل نوبات بشكل دوري، أي كل أسبوع أو أسبوعين أو أطول، وتترافق مع ارتفاع في درجة الحرارة؛ فهذه يمكن أن تشير إلى ما يسمى بحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية، وعادة ما يكون هناك فرد من أفراد العائلة عنده أعراض مماثلة.

إن كانت الآلام في الجنب وخاصة في الخاصرة؛ فيمكن أن تكون بسبب أي مشكلة في الكلية، مثل: حصوة في الكلية، أو أكياس في الكلية، وهذا يمكن للطبيب أثناء الفحص أن يقدر أن هناك آلاماً عند الضغط على الكلية في الخاصرة، ويقوم بعمل صور للكلى.

آلام القولون العصبي عادة لا تأتي عند النوم، أي أنها لا توقظ الإنسان من النوم، وإنما تأتي عادة في الصباح وخلال اليوم، وتخف بعد التغوط، وتكون مترافقة مع الغازات في البطن، وقد تسبب آلاماً في الظهر، إلا أنها أيضا لا تتأثر بوضعية الإنسان.

آلام المرارة عادة تكون في الجانب الأيمن وفي أعلى البطن، وقد يشعر المريض بالألم في منطقة الكتف الأيمن، وفي المنطقة من الصدر القريبة من المرارة.

لذا عليك أن لا تتأخري أكثر من ذلك، وتراجعي طبيباً مختصاً بالأمراض الباطنة لأخذ قصة مرضية مفصلة عنك، والفحص الطبي، وإجراء تحاليل وصور للبطن والحوض، والكليتين والمرارة.

نرجو من الله لك الشفاء ودوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله بركاته

هل الديدان تسبب الآلام في القولون؟
أنا أعاني من النحافة وفقدان الشهية، وأعاني من حرارة في جسمي، وتزداد وقت النوم، خصوصا في منطقة القدمين، وقد لاحظت -أكرمكم الله- وجود ديدان حمراء طولية في البراز، وهل الديدان وسوء التغذية وراء القلق والتوتر النفسي وتقلب المزاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
هذه هي ديدان الاسكارس، وهي من أكثر أنواع الديدان انتشارا، وتسمى أيضا حيات البطن، ويصل عدد المصابين به إلى ربع سكان العالم.

وتحدث عدوى الاسكارس عن طريق تناول طعام ملوث يحتوي على براز تختبئ به بويضات دودة الاسكارس، فبعد ابتلاع تلك البويضات، فإنها تفقس وتخرج منها اليرقات التي تعيش داخل الأمعاء الدقيقة، والتي تخترقها بعد ذلك، وتسير في الدم لتصل إلى الرئتين، وأخيرًا تهاجر إلى الجهاز التنفسي، حيث يتم ابتلاعها مرة ثانية بعد ذلك لتهبط مرة أخرى إلى الأمعاء لكي تنمو وتتطور حتى يصل طولها إلى 30 سم، وعندها تستقر بجدار الأمعاء، ومن هنا تبدأ دورة حياتها من جديد.

وعادةً ما تحدث عدوى الاسكارس، وتتم الإصابة بها دون ظهور أي أعراض دالة على ذلك، ولا سيما إذا كان عدد الديدان صغيرًا.

وللوقاية من الإصابة بديدان الاسكارس استخدام الحمامات ودورات المياه للتبرز، والتخلص من الفضلات بطريقة آمنة والحفاظ على الأطعمة وتغطيتها منعًا من تلوثها بالأتربة والقاذورات وغسل الفواكه والخضراوات جيدًا بالماء النقي قبل أكلها وغسل اليدين باستمرار قبل الأكل وبعده.

وإن كثرت فقد تسبب سوء التغذية والنحافة؛ ولذا فإنه يجب التخلص منها ويكون ذلك بتناول دواءvermox 100 mg حبة مرتين في اليوم لمدة ثلاث مرات في اليوم، وهناك بعض أنواع الديدان التي تسبب نقص الفيتامين (ب 12) والذي يمكن أن يسبب الحرارة في القدمين، ولذا وبعد العلاج يفضل تناول مجموعة الفيتامينات (ب) لعدة أسابيع.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليْكم ورحمة الله..

أعاني من النحافة، وأجريت عدة تحاليل، وظهر بأني أعاني من الأنيميا، وتناولت العلاج كاملا، ولكن حالتي لم تتحسن، مع العلم أنني أشعر بأني أعاني من ديدان الأمعاء، حيث أنني أحيانا أشعر بحركتها عندما تفرغ معدتي، وهذا يسبب لي الإحراج، كما وأخجل من طرح الموضوع على والدتي، باعتبار أن سنّي أصبح كبيرا 17 سنة، وهل من علاج منزلي فعّال لزيادة الوزن وتطهير الأمعاء؟

أرجو الإجابة، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rahma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لموضوع الأنيميا أو فقر الدم:
فإن العلاج يكون طويل الأمد، والتحسن يكون تدريجيا - بإذن الله -، خاصة وأن لديك ديدانا في الأمعاء، وهذا يساعد على زيادة فقر الدم، ويؤخر الشفاء أيضا.

وبالنسبة لموضوع وجود الديدان في الأمعاء:
فلا شيء يستدعي الخجل أو طرح الموضوع على الوالدة - حفظها الله -، فأي إنسان يمكن أن يصاب بهذا المرض، وهو مرض شائع، وعلاجه سهل، ولكن الأفضل إجراء تحليل للبراز؛ لمعرفة نوعية الديدان، وتناول العلاج المناسب لها.

وبالنسبة لموضوع النحافة:
فإن علاج الديدان سيكون له تأثير إيجابي كذلك، والنصيحة هي:

- اتباع حمية متعددة الوجبات، أي تناول ثلاث وجبات كبيرة، ووجبتين صغيرتين.
- تناول الخضار والفواكه الطازجة، والاعتياد على تناول السلطة مع الوجبات.
- تناول العصائر الطازجة، وكذلك كوكتيل الحليب مع الموز.
- تناول حبوب الفيتامين، لأنها تساعد أيضا على فتح الشهية وبناء الجسم.
- الاعتياد على شرب اللبن أو الحليب كوجبات صغيرة بين الوجبات.
- ممارسة الرياضة اليومية مثل المشي، أو التمارين الخفيفة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي حالة مزمنة منذ أكثر من 12 سنة، علما بأنني لأبوين غير قريبين بالمرة.
الأعراض: انتفاخ شديد في البطن، ألم شديد جدا عبارة عن مغص في البطن، ارتفاع في درجة الحرارة تتغير بداية الألم عن كل مرة؛ فأحيانا يبدأ من أسفل الجانب الأيمن، وأحيانا من أسفل الجانب الأيسر إلى أن ينتشر في كل البطن ويحزم القولون، يستمر الألم من ثلاثة إلى أربعة أيام، أحيانا ينتهي بقيء ويسكن، وأحيانا يمتد، في اليوم الرابع يترك أثرا في لون البول كلون الشاي مع تغير رائحته، مع تسميع ألم حاد في الكتف الأيمن وخلف الظهر، وضيق في التنفس.

علما بأن المرارة سليمة وغير ملتهبة، ولا تحوي أي حصوات، وكذلك الكليتان غير ملتهبة ولا تحوي أي حصوات.

تحليل البول سليم خالي من الأملاح، تحليل البراز يحتوي نسبة من بويضات الأميبا.

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو حاتم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للأعراض التي تذكرها –يا أخي- فهي تتماشى مع أعراض الإصابة بالأميبا.
وإن كان التحليل يظهر وجود بويضات فلابد أنها تصبح نشطة بعد فترة وتسبب التهاب الأمعاء الذي يسبب الأعراض التي ذكرتها.

وأهم أعراضها:
آلام في البطن مع إسهال، ويترافق أحيانا مع الإسهال وجود مادة مخاطية، وأحيانا دم، ومن الأعراض أيضا القيء ووجود غازات في البطن مع التعب العام.

والإصابة بالأميبا تأتي من المياه الملوثة، والخضار والفواكه الملوثة؛ لذلك ينصح دائما بالاعتماد على المياه النظيفة المعقمة، وغسل الخضار بشكل خاص، غسلا جيدا قبل الأكل، مع غسل اليدين قبل الطعام وبعده، وبعد دخول الحمام.

العلاج لهذا المرض هو: (الميترونيدازول) ويسمى تجاريا (الفلاجيل) وينصح باستعماله بإشراف طبيبك المعالج، ولكن الحمية ضرورية جدا لمنع تكرار الإصابة.

والله ولي التوفيق.