OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تحية وتقديرا واحتراما وشكرا جزيلا على هذه الخدمات، وأسأل الله -جل وعلا- أن يضاعف لكم الأجر، ويثقل بها ميزان حسناتكم.

استشارتي تتلخص بانتفاخ أسفل الذقن في الجهة اليسرى، يظهر فجأة خصوصا عندما أمضغ الأكل ويختفي بعد سويعات، وأحيانا يستمر يوما أو يومين.

لاحظت عند ظهور هذا الانتفاخ وجود التهاب أو كتلة، تحت عضلة اللسان تحديدا عند خيط اللسان الأسفل، وأشعر مع الحركة أنهما مرتبطتان سويا، وأنه امتداد للانتفاخ بأسفل الذقن.

أتمنى أن أجد التشخيص المناسب لهذه الحالة؟

علما أني آخذ علاج سيبراليكس مع اندرال بسبب اضطراب الهلع، وتحت إشراف دكتور مختص.

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فظهور الانتفاخ على جانب الرقبة، ثم اختفاءه بعد ذلك يشير إلى أنه ليس له علاقة بالغدد الليمفاوية الموجودة في جانب الرقبة التي تكبر وتلتهب مع التهاب الحلق واللوزتين والأذن وفروة الرأس، ولكنه في الغالب انتفاخ أو جيب cyst مرتبط ببعض الخلايا الجينية congenital epithelial cyst التي ظلت، ولم تندثر وتؤدي إلى تكوين ما يعرف بـ Branchial cleft cyst أو كيسة الفلح الخيشومي، ويمكن تشخيص ذلك بعمل أشعة مقطعية للرقبة CT scan، وعرض نتيجة الأشعة على استشاري جراحة عامة.

وفي حال تشخيص مثل ذلك الجيب، فإن العلاج لها تحفظي، أي علاج الالتهاب إذا حدث؛ لأن ذلك الجيب أو تلك الكيسة يمر ويوجد بجوار الكثير من الشرايين والأوردة واستئصالها فيه مخاطرة فضلا عن إمكانية عودة نمو ذلك الجيب لعدم المقدرة على استئصال كل الخلايا التي تؤدي إلى تكونه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

على قدمي طبقة صفراء على الجلد، فما سببها؟ وكيف أعالجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت تقصد بالطبقة الصفراء زيادة سمك الطبقة القرنية، والتي تحدث بالأخص بالكعبين وحواف القدمين، فمن المعروف أن هناك أماكن تكون أكثر عرضة للاحتكاك والتلامس مع البيئة المحيطة، وبالتالي يحدث بها زيادة في سمك الطبقة القرنية السطحية بالجلد والتشققات، ولذلك يجب التأكد من أن القدمين لا يتلامسان بشكل مستمر مع الأرض بدون ارتداء نعال لين وذي قياس مناسب، ويجب كذلك ارتداء حذاء لين وجورب قطني سميك إذا كنت ستمشي لفترات طويلة، ومن الممكن علاج تلك المشكلة من خلال ترطيب الجلد باستمرار، واستعمال المستحضرات المخصصة لعلاج تلك المشكلة، والتي تحتوي في العادة علي حمض السالسيلك واليوريا بتركيزات مناسبة، ويفضل استعمال المرطبات وتلك المستحضرات والجلد لين بعد الاستحمام أو الوضوء.

ولتجنب تكرر المشكلة مرة أخرى فيجب اتباع النصائح المذكورة والمتعلقة بارتداء الاحذية والنعال. أما إذا كانت المشكلة في أماكن غير المتلامسة مع البيئة المحيطية، أو هناك شكل غير متعارف علية بالقدمين؛ فيجب التأكد من عدم إصابتك بأحد الأمراض الجلدية التي من الممكن أن تظهر بالشكل الإكلينيكي المذكور من خلال زيارة طبيب الأمراض الجلدية المتخصص.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا شاب أعمل في مجال الكمبيوتر، وأجلس على الكرسي فترة طويلة.

منذ حوالي 6 شهور شعرت بألم عند العصعص قليل جدا، بمجرد لمس المنطقة فقط أشعر بالألم، والألم ظل أياما ثم ذهب، والآن أشعر بألم شديد في هذه المنطقة، وللعلم الألم ليس في العظم ولكن في الجلد، فعند الضغط على العظم لا أشعر بشيء، ولكن الجلد هو الذي به الألم، أزلت الشعر من المنطقة ونظفتها جيدا، فوجدت مكان الألم احمرارا ولكن بدون ورم أو دم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما ذكرته من ناحية التوضع والأعراض تتماشى تماما مع الناسور العصعصي (كيس الشعر)، وهي حالة شائعة عند الذكور، لاسيما الذين لديهم كثافة في شعر الجسم؛ فهو يبدأ بحدوث التهاب بسيط في جذر إحدى الأشعار، ومن الممكن أن يتطور لحدوث خراج في المنطقة المصابة.

لذلك ننصحك بأخذ مضاد حيوي مثل: الاوغمنتين Augmantınعيار 625 حبة ثلاثة مرات يوميا، مع التطهير بمحلول الايودين خمسة مرات، مع تجنب الجلوس على المقاعد الصلبة، وفي حال عدم التحسن خلال خمسة أيام ننصحك بمراجعة طبيب جراحة عامة لكي يقوم بما يلزم.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كان عندي كيس بارثولين بحجم حبة التمر ملتهب لثلاثة أيام تقريبا، وكان الألم حادا مستمرا خاصة البارحة، حتى أخذت في البكاء والدعاء، واليوم بفضل الله وجدت الكيس به فتحة في حجم حبة القمح، وأخرجت الكثير من الصديد، ولم يعد مؤلما، لكن مكان الجرح يؤلمني كثيرا عند التبول.

سؤالي:
ماذا يجب أن أفعل في هذا الجرح؟ هل أضع الشاش؟ وهل أستمر في عمل حمام المياه الدافئة؟ هل أضيف إلى الماء البيتادين أم لا؟ هل يوجد مرهم أو مضاد حيوي يجب علي أخذه؟

مع العلم أني كثيرا ما أعاني من هذا الكيس، ولكن ليس في نفس المكان، ولا يكون غالبا بهذا الحجم أو الألم، وفي المرات السابقة كان يصاحبه حكة، في حين هذه المرة كان هناك ألم فقط، كما أني كثيرا ما أعاني أيضا من القرح في الفم، وقد عانيت قريبا من التهاب لسان المزمار - أذكر هذه النقطة؛ لأني قرأت أن كيس البارثولين قد يحدث بسبب نفس الجراثيم المسببة لهذا الالتهاب، وهي المستدمية النزلية - فهل هناك علاقة؟

وأخيرا: ماذا أفعل مستقبلا للوقاية من ذلك؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتجمع الصديد في غدة بارثولين الملتهبة هو الذي أدى إلى الشعور الألم الحاد، وخروج الصديد أمر جيد، وأدى إلى توقف الألم، ولا داعي لوضع شاش على المكان، ولكن يجب الضغط على المكان من حين لآخر للتأكد من عدم وجود صديد داخل الغدة، ولكي لا يتجمع الصديد، ويعود الإحساس بالألم مرة أخرى.

ومن المهم الحفاظ على جفاف المنطقة التناسلية بوضع فوط صحية خاصة لمنع البلل، وارتداء ملابس داخلية مريحة، مع ضرورة مسح المكان بمطهر البيتادين، ووضع مرهم مضاد حيوي مناسب على المكان، ولا بأس من تناول كبسولات مضاد حيوي مناسب مثل zethromax 250 mg كبسولتين مرة واحدة لمدة 3 أيام، مع تناول مسكن للألم مثل بروفين، وفولتارين عند الضرورة.

ولا علاقة بين الفطريات أو الميكروبات التي تصيب الفم، وبين الجرثومة التي تصيب غدة بارثولين بمعنى ليس هناك عدوى مشتركة، ولعلاج الفم لا مانع من استعمال غرغرة عدة مرات يوميا، مع تناول دواء الفطريات mycostatin قطارة بالفم للمضمضة، ثم البلع كل 6 ساعات، والتعود على استعمال وتغيير فرشة الأسنان، على أن تكون لينة الألياف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من التهاب جلدي عضلي dermatomiyositis منذ أكثر ٣ سنوات، آخذ الكورتيزون كعلاج حاليا، التحاليل التي أجريتها كلها طبيعية، هل هناك إرشادات حول هذا المرض، وما العلاج؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

Dermatomiyositis هو مرض جلدي عضلي، سببه ليس معروفا لغاية الآن ولكنه يتعلق بمناعة الجسم، ووجود خلايا ذاتية تؤثر على خلايا جسم الإنسان ذاته.

وهو من الأمراض المزمنة التي يطلب من الشخص التعايش معها، مع الاستمرار في تناول العلاجات، والتواصل المنتظم مع الطبيب العالج، والعلاج الطبيعي يكون ضروريا لتجنب ضعف العضلات.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

كيف أزيل أثر الندبات أو تصبغات الجلد الناتجة بعد الكي بسائل النيتروجين (الثآليل)؟

علما بأن لها حوالي أربع سنوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عارف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التصبغات الناتجة عن النيتروجين المسال قد تأخذ وقتا طويلا حتى تتناقص ومن ثم تختفي، وبالإمكان استعمال الكريم الآتي:
Bionic skin lightening cream ( Neostrata.مرتين يوميا للمساعدة في الإسراع لإزالة تلك التصبغات.

وإذا كانت هذه التصبغات في منطقة مكشوفة من الجسم، وتتعرض لأشعة الشمس، فبالإمكان استعمال كريم واق من أشعة الشمس نهارا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي مشكلة في الأظافر، وفيها خطوط طولية أو عمودية، ولاحظت أنه مع الوقت يحدث لي تقوس للأسفل، وفيها شحوب، هل الحالة النفسية تؤثر؟ ففي فترة من الفترات كانت نفسيتي جدا سيئة، فما السبب؟ وهل الأمر خطير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد بعض الأسباب التي ينتج عنها تقوس في الظفر لأسفل، أو يصبح شكلها كالملعقة، ومن أهم تلك الأسباب:

- الأنيميا الناتجة عن نقص الحديد، وتناول بعض الأدوية مثل تلك المشتقة من فيتامين (أ)، والتي من الممكن استعمالها في علاج الصدفية، وبعض الأمراض الجلدية الأخرى.

وبصفة عامة فالظفر يتكون من مادة الكراتين، وهذه المادة تصنع بصورة رئيسية بواسطة الخلايا الموجودة في جيوب الأظافر الخلفية والجانبية، ولذلك الظفر ينمو من الخلف إلى الأمام، ونقوم بتقليمه أو قصه عندما ينفصل عن الجلد في الجزء الأمامي، ولذلك فإن أية رضوض أو ضغوط مستمرة على الأماكن السابق ذكرها، والتي توجد بها الخلايا المصنعة للأظافر تؤدي إلى حدوث تغييرات وتشوهات في مظهرها.

- وأيضًا الأكزيما المتكررة والصدفية، والالتهابات الفطرية، وجيوب الأظافر من الأمراض الجلدية التي تسبب تغيرات في شكل الظفر.

- أيضا غسل الأيدي المتكرر، واستعمال المنظفات القوية يؤدي إلى جفاف الأظافر وتشققها وضعفها.

وأنصحك بتجنب التعرض للماء بشكل مبالغ فيه، وترطيب الأيدي والأظافر باستمرار بعد غسل اليدين، وليس من المتعارف عليه أن تسبب الحالة النفسية تغيرات محددة بالظفر الا إذا حدث توقف عن نمو الظفر لفترة ويظهر ذلك على هيئة خط عرضي، وليس طوليا كما في حالتك، وأنصح بزيارة طبيب الأمراض الجلدية لتقييم الحالة بشكل إكلينيكي، واستبعاد وجود أمراض جلدية محددة بالأظافر أو أمراض عامة لها تأثير على شكل الأظافر، وعمل ما يلزم بعد تشخيص الحالة بشكل دقيق.

أتمنى لك التوفيق، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حكة في القدمين أثناء الوقوف طويلاً وأثناء الصلاة، فما ألبث أن أقرأ بسور طويلة أو قصيرة إلا وأجد حكة كبيرة في قدمي لدرجة أن خشوعي يذهب، ولا أستطيع التركيز في الصلاة، فما تشخيص حالتي وما علاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه هو نوع من أنواع الارتيكاريا أو الشرى غير التقليدية, أو ما يعرف بالارتيكاريا المادية أو الفيزيائية, مثل تلك المرتبطة بالتعرض للماء، أو الضغط على الجلد, أو بداية التعرق, وتغير درجة حرارة الجسم, أو التعرض للشمس وفي حالتك هو نتيجة للضغط على القدمين بوزن الجسم لفترة طويلة.

وتوجد بعض الاختبارات للارتيكاريا الفيزيائية من الممكن أن تقوم بها عند زيارة الطبيب، وقد يصاب المريض بعدة أنواع من الارتيكاريا في نفس الوقت.

في العادة الارتيكاريا الفيزيائية تحدث بعد حوالي خمس دقائق من التعرض للمسبب، وتستغرق من 15 دقيقة إلى ساعة حتى تختفي، ومن الممكن أن تقل الارتيكاريا في الشدة أو تختفي مع مرور الوقت، فتفاءل خيرا.

وعلاج الشرى أو الأرتيكاريا يكون: بوصف بعض مضادات الهستامين من الجيل الحديث مثل ال levocetrizine, fexofenadine, desloratidine، ويكون ذلك كاف في أحوال كثيرة, ويمكن إجراء زيادة في الجرعة، أو إضافة بعض العلاجات الأخرى إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل, أو مرضٍ, رغم استخدام الأنواع الحديثة بمفردها.

وأنصح أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص مشهود له بالكفاءة والعلم, وذلك للتأكد من التشخيص وسببه بشكل واضح في المقام الأول.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تقشر جلد باطن اليدين منذ عشر سنوات, يكون التقشر على شكل انتفاخ أبيض خال من الداخل، لا يحتوي على أي دم أو صديد, ولا يصاحبه أي ألم، ويكون موسميا، أي نهاية الصيف، ويستمر لمدة أسبوعين أو شهر، ثم يختفي ولا يعود إلا بعد فترة طويلة.

سببت لي هذه الحالة بعض الإحراج؛ حيث إن البصمة لا تظهر عند مراجعة بعض الدوائر، علما أني لم أستشر طبيبا, فهل أستشير طبيب الأمراض الجلدية؟ وما هذه الحالة، وما علاجها؟

جزاكم الله خيرا على هذا العمل الصالح، والخدمة التي تقدمونها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تلك المشكلة تعرف علميا focal palmer peeling أو Exfoliative keratolysis، وتكون موسمية -كما ذكرت-، وعلاجها يكون بترطيب الأيدي باستمرار بالمرطبات المتعددة، وبالأخص بعد غسلها، أو بعد الوضوء، أو الاستحمام، وأنسجة الجلد رطبة؛ حتى تكون فعالية الترطيب مثالية، وتحفظ الماء داخل الجلد.

يجب كذلك تجنب المواد المثيرة، مثل: الصابون والمنظفات وغيرهما، ويمكن زيارة طبيب أمراض جلدية؛ لتوضيح نوعها عن أنواع أكزيما اليدين، والتي يكون بها إصابات على هيئة فقاقيع مليئة بسائل، وليست فارغة -كما ذكرت-، وفي تلك الحالة يمكن إضافة بعض العلاجات الطبية الموضعية.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاه عمري 23 سنة، أعاني من التقرن الشعري، أو ما يسمى بجلد الدجاجة، وهو وجود حبوب صغيرة وكثيرة عديمة اللون في منطقه الصدر من الأعلى، علما بأنني لم أزل الشعر من هذه المنطقة أبدا.

أنا نحيفة، فهل يمكن للنحافة أن تسبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض (Keratosis Pilaris) أو التقرن الشعري أو جلد الدجاجة، هو نتيجة لخلل في تقرّن الجلد عند فتحات بويصلات الشعر السطحية، وعادة ما يصيب الأجزاء العلوية من الذراعين، وكذلك الفخذين، وأماكن أخرى متفرقة من الجسم، مثل: الجزء العلوي من الظهر وأماكن أخرى.

هذا المرض يكون في أشد حالاته وأكثرها ظهورًا؛ في مرحلة البلوغ والمراهقة، وفي العادة يتحسن تدريجيًا مع التقدم في السن بشكل ملحوظ، وقد يختفي تمامًا، وتزيد المشكلة في فصل الشتاء، ومع قلة الرطوبة وجفاف الجلد.

العلاج الأمثل لهذه المشكلة، هو استخدام كريمات تنظيم تقرّن الجلد لفترات مناسبة، على الأقل لمدة من شهر إلى ثلاثة شهور، مثل: كريم (التريتينوين) الموضعي، ويكون استخدامه مرة واحدة يوميًا مساء فقط، ويُراعى وضع كمية قليلة في البداية؛ لأن هذه الكريمات يمكن أن تسبّب بعض الاحمرار والقشور؛ إذا تم وضع كمية كبيرة على الجلد، وبالأخص في بداية الاستعمال، وتدرجي بالكمية بحكمة؛ حتى تحصلي على النتيجة المطلوبة بأقل آثار جانبية ممكنة، وأنصح أن يتم علاجك تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية؛ لإعطائك كل المعلومات والمحاذير بشكل وافٍ، ومتابعة استجابتك للعلاج، والوقوف على أيّ متغيرات قد تحدث.

من الأشياء المهمة في العلاج: استعمال المرطبات باستمرار وبشكل يومي، وبالأخص بعد الاستحمام، والجلد ما زال رطبًا، ومن الممكن استخدام المرطبات التي تحتوي على اليوريا وحمض (السالسيلك) بتركيز مناسب، مثل: كريم (Akerat).

وتلك المشكلة ليست لها علاقة بالنحافة، واهتمي بالتغذية الصحية حتى تصلي للوزن المناسب، ويمكن ذلك بمساعدة أخصائي تغذية.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

السن 26 عامًا، أعاني من تضخم أو ورم بين كيس الصفن والفخذ، أي عند التقاء الفخذ مع الحوض من الجهتين اليمين واليسار، وممكن أن تتحول إلى خراج، ويخرج رائحة كريهة جدا، وهذا الورم أو التضخم على هيئة عرق متضخم، ومؤخرا بدأ ظهور العديد من الخراج بجوار القضيب بمسافة نصف السنتيمتر ( قد يتكرر 4 مرات في شهر واحد )، وقد ذهبت لأكثر من دكتور جراحة وكشفت مسالك بولية ولم يفدني أحد.

فأرجو إرشادي إلى التخصص الصحيح، هل لي أن أذهب لدكتور جلدية أم ماذا؟ وكذلك يظهر تورم أسفل الإبط سواء الأيمن أو الأيسر، ويتحول إلى خراج؟ وكل هذا يجعلني متوترا دائما، ويتعبني نفسيا.

أرجو المساعدة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mido حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تصفه من ظهور دمامل تقيحية في أعلى الفخدين وتحت الإبطين، ينطبق تماما على ما يسمى التهاب الأجربة الشعرية أو التهابات بويصلات الشعر أو جذور الشعر، وهو التهاب ميكروبي يصيب بويصلات الشعر في المناطق التي يوجد بها شعر.

والسبب الأساسي في تكوينها هو وجود أنواع من البكتيريا العنقودية كامنة في الحالات العادية في تلك المناطق، أو بسبب الاحتكاك أو إزالة الشعر بأي وسيلة بدون أخذ الاحتياطات المناسبة، وتدخل هذه البكتيريا في جريبات الشعر وتسبب البثور والدمامل، وهذا يحصل حتى مع الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أمراض مزمنة، ولكن يزداد احتمال وجود البثور والدمامل ومقاومتها للعلاج في حالة الأشخاص المصابين بداء السكري أو الذين يتناولون أدوية الكورتيزون بالفم أو الحقن لمدة طويلة، وأيضا عند الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة، فلا بد من عمل تحليل لمستوى السكر في الدم، وعمل مزرعة للصديد، ومن ثم تحديد الميكروب المسبب وإعطاء المضاد الحيوي المناسب.

هناك مضادات حيوية مناسبة لهذه الدمامل المتكررة في هذه المناطق مثل: ( اوقومنتين 652)، تؤخذ تحت إشراف طبي. وإذا كان نسبة الدهون والدمامل المتكيسة كثيرة ولا تستجيب لهذه المضادات، فهناك علاج مخصص لتقليل إفرازات الغدد الدهنية، وبالتالي يؤدي إلى إيقاف هذه الدمامل وهو حبوب أل/ رو-اكيوتين، وهذه الحبوب لها محاذير كثيرة، ويجب أن تصرف بواسطة المختص في هذه الأمور؛ لأنه لا بد من عمل بعض الفحوصات الأولية قبل الاستخدام والمتابعة مع المختص أثناء الاستخدام.

وإذا كانت هذه الدمامل تظهر عادة بعد إزالة الشعر، إن كان بالنتف أو الحلاقة فعليك اتباع الخطوات الآتية:

- غسل المنطقة المراد حلقها جيدا بالماء والصابون قبل الحلاقة، ثُم بعد الانتهاء من الحلاقة يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضا.
- يفضل أيضا بعد الحلاقة مباشرة وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل:
Bacrtoban أو Fucidin ثلاث مرات يوميا لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام، لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر وظهور البثور الصديدية. والتخصص المناسب لهذه الدمامل هو طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المعروف.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 20 سنة، وقبل خمس أيام أصبت بحرق من قهوة ساخنة كانت تغلي، الحرق بفخذي، وحجمه بحجم الكف مرتين تقريباً، في البداية كان غالب عليه الاحمرار مع فقاعات ماء صغيرة، وهو من الدرجة الأولى وقليل من الثانية.

مضى على الحرق خمسة أيام، وصار لونه بنفسجي إلى بني تقريبا، وتقشر نصفه وأصبح وردي ومؤلم، أستخدم كريم (فلاموزيل) يومياً وأغطيه بالشاش فهل هذا صحيح؟

سؤالي: هل من الممكن أن يختفي هذا الأثر كلياً حتى لو بعد أشهر أو سنة، أم أنه سيبقى ويحتاج إلى جراحة؟ وهل تنصحني باستخدام كريم ميبو لإزالة الأثر؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل استخدام كريم ميبو للجروح نفسها؛ لأنه علاج مخصص لعلاج الحروق وليس لعلاج آثار الحروق، والآثار ستختفي بعون الله تعالى، ولكن قد تحتاج بعض الوقت، المهم هو أن تبقى تلك المنطقة نظيفة ناشفة ومتهوية، مع استعمال كريم الميبو.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

هل أستطيع استخدام (eldoquin forte 4 cream) لتبييض منطقة تحت الإبط؟ وهل أحتاج كريما آخر مثل (differen)؟ لأنني كنت أستعملهم للوجه، فهل أستعملهم لتحت الإبط أم يوجد دواء أفضل؟ وهل أخلطهم معا أم لا؟ وهل أتناول حبوب كولاجين أو فيتامين c للبشرة أم يوجد ضرر؟

وأيضا عندي مشكلة في المنطقة الحساسة مكان التقائها مع الأرجل، احمرار مع حكة شديدة، ويظهر على الملابس إفرازات لونها أخضر من منطقة الاحمرار ذاتها.

زرت الطبيبة وقالت لي: التهاب فطري وأعطتني دواء لم أستفد منه، استعملت (betazol g cream) تحسنت عليه ولكن عندما أوقف استعماله تعود الأعراض ذاتها، قرأت أنه لا يمكن تكراره لفترات طويلة، أفيدوني كيف أحل هذه المشكلة؟ وهل أستعمل (bepanthen) في أي مكان في الجسم؟ وهل يساعد في تفتيح البشرة الغامقة؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Roro حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل استبدال الكريم المذكور eldoquin forte 4 cream بكريم الأربيتين الأكثر أمانا، وليس من المتعارف عليه خلط كريم ال differen مع كريم eldoquin forte 4 cream، ومن الممكن خلطه مع كريم آخر من نفس الفئة مثل tretinoin ولكن للاستخدام في أحوال أخرى تحت إشراف الطبيب.

ومن الأمور المهمة جدًا في علاج الالتهابات الجلدية، والتسلخات بين الفخذين والمكان المذكور هو: إنقاص الوزن إلى القيمة المثالية؛ لأن الاحتكاك المتكرر بين الجلد المتقارب في هذا المكان، بالإضافة إلى الرطوبة الموجودة, والارتفاع النسبي لدرجة الحرارة تجعله أكثر عرضة للالتهاب, وتكاثر بعض أنواع الميكروبات البكتيرية والفطرية.

وبالنسبة للعلاج، أود أن أؤكد على خطورة استخدام مستحضرات الجلد الموضعية والتي تحتوي على الكورتيزون, في هذه الأماكن المغلقة والرقيقة نسبيًا, وإذا كانت هناك حاجة ماسة لاستعماله فيجب أن يكون الاستعمال لعدة أيام فقط؛ حتى تتجنب حدوث آثار جانبية نتيجة استعماله لفترات طويلة, مثل ضمور وتشقق الجلد في الثنايات.

العلاج يكون بالمحافظة على النظافة، والجفاف في هذا المكان بالاستحمام المتكرر, والتجفيف الجيد, وارتداء الملابس القطنية، ويمكن أيضًا استخدام أي من الكريمات المذكورة (Clotimazole ,or econazole) مرتين يوميًا لمدة أسبوعين, وإذا كان الالتهاب شديدًا فيمكن استخدام كريم مثل الـ (Travocort or lotriderm) مرة واحدة يوميًا لعدة أيام, ثم استبداله بالأنواع المذكورة سابقًا؛ كي تتجنب الآثار الجانبية لتلك المستحضرات كما ذكرت سابقًا.

يجب أن يتم توقيع الكشف الطبي عند طبيب أمراض جلدية متخصص؛ للتأكد من عدم الإصابة بأمراض جلدية محددة يمكن أن تظهر في هذا المكان, مثل: الصدفية، أو بعض أنواع الأكزيما, أو بعض الأمراض الجلدية الفقاعية النادرة أو غيرها.

أخيرا كريم البيبانثين من الكريمات الآمنة ويمكن استخدامه في أماكن مختلفة من الجسم، ولكن لا يستخدم في تفتيح لون البشرة.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ فترة طويلة من حكة شديدة في الصدر والبطن والأرجل عند الاستحمام بالماء البارد أو الفاتر، وتخف الحكة حينما أستخدم الماء الساخن، لكم أن تتخيلوا حجم المعاناة التي أعيشها كي أستحم.

فهل يمكنكم مساعدتي؟ وما هو العلاج الأمثل لحالتي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حماده حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أنك تعاني -أخانا الكريم- من مرض الارتيكاريا أو الشرى، وهو يظهر في صورة طفح جلدي مرتفع عن الجلد، وانتفاخات, واحمرار, وحكة, أو وخز, وببعض الأشكال الإكلينيكية المختلفة الأخرى, وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوبا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء, ويشتكي المريض من ضيق التنفس, واضطرابات, وألم بالبطن,

ويوجد نوعان رئيسان من الارتيكاريا التقليدية:
أولا: النوع الحاد: والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من ستة أسابيع, وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية, أو تناول بعض المأكولات, أو الأغذية المحفوظة مثل: السمك، والبيض، والمكسرات، والكيوي، أو تناول بعض العلاجات, ومن أهمها: المضادات الحيوية, والتطعيمات, أو بسبب لدغ الحشرات, وبالأخص النحل والدبابير.

ثانيا: النوع المزمن: والذي يلازم المريض فترات طويلة, ولا يوجد سبب واضح لحدوثه, وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد, وربما الأنسجة الأخرى, والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقا.

في بعض الحالات تكون الارتيكاريا عرضا أو جزءًا من أعراض بعض الأمراض المناعية, مثل، الذئبة الحمراء, أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية, مثل، أمراض الغدة الدرقية.

وتوجد بعض أنواع الارتيكاريا أو الشرى غير التقليدية, أو ما يعرف بالارتيكاريا المادية أو الفيزيائية, مثل: تلك المرتبطة بالتعرض للماء، أو الضغط على الجلد, أو بداية التعرق, وتغير درجة حرارة الجسم, أو التعرض للشمس، وهذا النوع من الارتيكاريا هو النوع الذي أتصور أنك تعاني منه كما ذكرت في سؤالك.

وبالنسبة لارتيكاريا الماء تحديدا لا بد من التأكد من أن الماء هو المسبب الرئيسي للمشكلة، وذلك باستبعاد الأمور الأخرى المرتبطة بالتلامس مع الماء، مثل منظفات الجسم، أيضا يجب اختبار درجة حرارة الماء، وهل المشكلة تحدث مع درجات الحرارة المختلفة سواء كانت باردة أو ساخنة؟ لأنه من الممكن أن تكون البرودة أو السخونة هي السبب في حدوث الارتيكاريا وليس الماء، وتوجد بعض الاختبارات للارتيكاريا الفيزيائية، ومن الممكن أن تقوم بها عند زيارة الطبيب، وقد يصاب المريض بعدة أنواع من الارتيكاريا في نفس الوقت.

في العادة الارتيكاريا الفيزيائية تحدث بعد حوالي خمس دقائق من التعرض للمسبب، وتستغرق من 15 دقيقة إلى ساعة حتى تختفي، ومن الممكن أن تقل الارتيكاريا في الشدة أو تختفى مع مرور الوقت فتفائل خيرا.

وعلاج الشرى أو الأرتيكاريا يكون بوصف بعض مضادات الهستامين من الجيل الحديث، وتلك الأنواع لا تسبب النعاس، ويكون ذلك كاف في أحوال كثيرة, ويمكن إضافة أحد مضادات الهستامين التقليدية مرة واحدة مساء إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل, أو مرضٍ, رغم استخدام الأنواع الحديثة بمفردها، ومن الممكن أن يغير الطبيب المعالج الجرعات المستخدمة للسيطرة على الحالة، وتوجد بعض العلاجات الأخرى على حسب استجابة المريض.

وأنصح أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص مشهود له بالكفاءة والعلم, وذلك للتأكد من التشخيص وسببه بشكل واضح في المقام الأول.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا بنت عمري 19 سنة، أي ألم يصيبني أوسوس فيه وأفكر حتى أتعب، وأقرأ في النت، وأعيش حالة من الرعب والخوف، المهم منذ فترة ظهرت بيدي بقع بنية وكنت لا ألقي لها بالا، ولكن في الفترة الأخيرة بدأت أوسوس في هذه البقع وأخشى أن تكون سرطانا؛ لأني قرأت أن البقع ممكن أن تكون سرطانا، وأعيش حالة رعب وخوف ومن اللحظة ذاتها، ولكن البقع البنية هي بقع دائرية وتظهر كثيرا في اليدين، ويأتيني الألم في اليدين وفي الكتفين أيضا.

البقع مغطاة بقشرة أرى بعضها وبعضها لا، والقشرة طبقة خفيفة فوق البقع فأنا لا أعلم ما سبب هذه البقع؟ أريد أن تطمئنوني، علما بأن البقع لها فترة طويلة أكثر من 5 أشهر تقريبا، وكنت أستخدم مزيلات لإزالة الشعر الخاص بالنساء على اليد بشكل عنيف؛ لأجل التخلص من تلك البقع ولكنها ما زالت موجودة، كنت أظن أنها ستذهب ولكن البقع باقية إلى يومنا هذا ويصاحبها ألم وخصوصا اليد والكتفين.

وأعاني من نقص في فيتامين دال، وأحاول أن أتعالج منه بأخذ الحبوب وأشعر بتحسن -ولله الحمد-، وأحيانا يأتيني ألم في الساقين، وألم باليدين والكتفين أحيانا يكون قويا وأحيانا خفيفا، هل هذه الآلام من نقص الفيتامين أم أنها من البقع؟

أرجو أن تطمئنوني فأنا خائفة جدا، ودائما أخاف من إصابتي بمرض السرطان، فهل هذا سرطان أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أستطيع التأكد أو الجزم بالتشخيص الدقيق للمشكلة التي تعانين منها من خلال الوصف المذكور فقط، ومن الممكن أن يكون ما تعانين منه هو نوع من الشامات البسيطة فلا تقلقي.

وتوجد أنواع متعددة من الشامات، أو ما يعرف بالحسنات، أو ما شابهه من المسميات، والنوع الأكثر شيوعاً هو ما يعرف بالحسنات البسيطة، أو النمش البسيط، بالإضافة إلى أنواع كثيرة من الشامات الأخرى.

ولكل نوع من الشامات خصائص إكلينيكية مميزة يتم التعرف عليها بواسطة الطبيب، وتختلف درجة الخطورة، وكيفية المتابعة والعلاج من نوع إلى آخر.

ويجب التأكد من ماهية تلك البقع وتشخيصها بشكل دقيق بواسطة الطبيب، لذلك يجب التوجه إلى طبيب الأمراض الجلدية لتشخيص المشكلة، وقد يكون التشخيص بواسطة فحص الجلد فقط، أو قد يحتاج الطبيب إلى بعض الإجراءات الأخرى، مثل: أخذ عينة جلدية، وفحصها ميكروسكوبيا، للتأكد من التشخيص، ويتم مناقشة السبل المتاحة للعلاج بعد ذلك.

وتوجد أسباب أخري للبقع البنية يقوم الطبيب أيضا بتشخيصها بعد تقييمها إكلينيكيا.

ولا مانع كذلك من زيارة طبيب العظام والروماتيزم؛ لتقييم مشكلة الألم المذكورة وأتصور أنها ليس لها علاقة بالمشكلة الجلدية المذكورة.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.