OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام في أسفل البطن من الجانب الأيمن والأيسر، لكن في الغالب الأيمن، وآلام في أسفل الظهر لا أستطيع تحملها, ما عدا أسفل البطن, وهذه الأيام تأتيني أسفل ظهري ومع خصري الأيسر, أعاني منها منذ أن كان عمري 13 عاما.

كنت أذهب إلى المستشفى ويجرون لي فحص البول، وأشعة تلفزيونية، وأخبروني أن عندي كيسا -لا أتذكر في أي جانب- ويحتاج لعملية ليزر أو منظار، لكن لم أجر العملية خوفا منها.

وعندما أصبح عمري 18 عاما ذهبت للمستشفى بسبب الآلام, لكن لم يفعلوا أي شيء، فقط تحليلا للبول, وأخبروني أني سليمة, مع العلم أن لون بولي أحيانا يكون –أكرمكم الله- غامقا ومائلا للحمرة كأن فيه دم، وعند التبول أحس بألم في أسفل البطن.

أنا محتارة، هل أذهب إلى المستشفى أم لا؟ لأن الآلام بدأت تضايقني لدرجة إذا أتتني لا أستطيع المشي، وعندما أكون جالسة وأردت الوقوف أحس بشد فوق فخذي الأيمن, لا يجعلني أتحرك بسهولة, حتى أني لم يكن جنبي يؤلمني.

وأحيانا إذا أتتني أشعر بغثيان, ولا أستطيع الجلوس؛ لأنه يضغط على الآلام وتزداد, وأحياناً أشعر بإرهاق وكسل وأرق لا يجعلني أنام, لدرجة أني أحيانا أبقى مستيقظة لأكثر من 24 ساعة.

الآن تأتيني الآلام من فترة لأخرى، ولا أعرف هل هي بسبب الكيس الذي كان لدي أم لا, أريد منكم فقط إرشادي.

مع العلم أني حاملة للأنيميا المنجلية، ولا تخلو من ألم في الساقين, لدرجة أني لا أستطيع وأنا أمشي أن أضغط عليها، وأحيانا تكون على شكل نغزات في الأكتاف وعظام القفص الصدري، وقد تستمر ليوم كامل -الحمد لله على كل حال-، لكنها تأتي من فترة لأخرى.

أتمنى لكم التوفيق والثبات من الله.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأنيميا المنجلية قد تؤدي إلى حدوث آلام في مناطق مختلفة من الجسم عند التعرض لعوامل تؤدي إلى تحول خلايا الدم الحمراء لشكل المنجل، وبالتالي لا بد من المتابعة مع طبيب أمراض دم لتفادي هذه العوامل، وتناول العلاج المناسب عند التعرض لهذا الأمر.

بالنسبة للكيس فإنك لم تذكري مكانه، فلا بد من عمل أشعة مقطعية على البطن والحوض؛ لمعرفة مكان ومواصفات الكيس، واتخاذ القرار طبقاً لهذه المعلومات, فإن كيس المبيض قد يؤدي إلى آلام في أسفل البطن وعندها يمكن إزالته بالمنظار, أما الكيس الكلى فعادة لا يسبب مشاكل إلا إذا كان كبيرا وضاغطا على الكلية، وعندها يمكن تفريغه بإبرة أو استئصاله بالمنظار.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد عملت تحليل دم لمرض الثلاسيميا، فما هي النسبة لكل نوع من أنواع الثلاسيميا؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Saeed302010 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا أدري لماذا أُجري لك تحليل الثلاسيميا في هذا السن؟ فالمرضى المصابون بمرض الثلاسيميا (Thalasemia major) تظهر عندهم الأعراض في سن الطفولة، وأما حامل المرض فلا يظهر عنده أعراض وإنما تكون الكريات الحمراء حجمها صغير، ويكون هناك نقص قليل في كمية هيموغلوبين الدم.

وأما نسبة حصول هذا المرض بالنسبة لعدد السكان فيختلف من بلد لآخر، إلا أن معظم المصابين بهذا المرض ممن يسكنون أو ينتمون إلى منطقة البحر الأبيض المتوسط، فمثلا في قبرص نسبة الإصابة بهذا المرض من 3-10% من السكان، وفي إفريقيا 1% وفي شمال القارة تزيد النسبة فيها عن جنوبها.

وحاملو المرض نسبتهم أكثر من المرضى المصابين بالمرض؛ لأن نمط الوراثة في هذا المرض هو بالصفة المتنحية، أي أنه يلزم أن يكون الوالد والوالدة حاملين للمرض حتى يحصل المرض عند الطفل، وفي حال كون الوالدين حاملين لمورثة المرض فإنه يكون فقط في 25% من الأولاد المصابين، و50% حاملين لمورثة المرض و25% سليمين، وفي حال كون أحد الوالدين حامل لمورثة المرض فإن 50% منهم يكونون حاملين لمورثة المرض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أريد معرفة النسبة الطبيعية لكرات الدم الحمراء في البول، علماً بأني عملت تحليل والنتيجة كانت من 4 - 9.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mizo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن النسبة الطبيعية لكرات الدم الحمراء في البول هي 0 - 5، وما هو أكثر من 5 يعد غير طبيعي.

والسؤال هو: لماذا قمت بإجراء تحليل للبول؟ هل هو فحص روتيني؟ أم أنك تشكو من شيء؟

عادة ما يكون سبب وجود دم بسيط في البول في مثل عمرك هو التهاب في مجرى البول أو البروستاتا وعنق المثانة، فعليك بعمل تحليل ومزرعة للبول ثم تناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة، ثم يجب عمل موجات صوتية على البطن والحوض بالإضافة إلى أشعة بالصبغة على المسالك البولية للتأكد من عدم وجود حصوات أو أورام في المسالك البولية.

وإذا تم إجراء جميع الفحوصات ولم يتبين سبب معين واستمر الدم في البول، فيجب عمل منظار للتأكد من عدم وجود أورام أو سبب آخر للدم في البول.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هي أعراض نقص الكريات الحمراء؟ وهل من طريقة لتعويض هذا النقص - أقصد الغذاء -؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنقص كريات الدم الحمراء هو ناتج عن عدة أمراض، وينتج عنها حدوث الأنيميا، وهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى نقص الكريات الحمراء، ومن أهمها: ضعف التغذية والتي تؤدي إلى نقص عنصر الحديد في الجسم، وبالتالي نقص تكوين الهيموجلوبين والأنيميا، وكذلك نقص الكثير من المواد الغذائية والفيتامينات يمكن أن يؤدي إلى الأنيميا، كما أن كريات الدم الحمراء يمكن أن تقل بسبب فقدان الدم إما الحاد أو المزمن وهو المستمر بدرجة قليلة ولكن لفترات طويلة من الزمن.

كما أن تكسر كريات الدم الحمراء إما لأسباب وراثية أو أمراض مكتسبة كالأمراض المناعية يمكن أن يؤدي أيضاً إلى التقليل من عدد الكريات الحمراء، وكذلك من يعانون من مشاكل في النخاع العظمي وهو المصنع الذي يصنع الكريات الحمراء، ويمكن أيضاً أن يؤدي إلى انخفاض عدد الكريات الحمراء، وكذلك من يعانون من مشاكل الطحال وتضخمه فيمكن أن يصابوا بنفس المشكلة.

لذلك لابد من تشخيص السبب هل هو متعلق بالتغذية أو لوجود أسباب عضوية أخرى، فلابد من إجراء فحوصات كاملة وتشخيص الحالة بصورة جيدة، ثم بعد ذلك يوصف العلاج، وقد يكون عبارة عن تناول أقراص الحديد أو بعض أنواع الفيتامينات مع التركيز على التغذية التي تحتوي على الحديد وبخاصة اللحوم الحمراء والكبد والخضروات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

قمت بتحليل سرعة ترسب وكانت النتيجة بعد ساعة (16)، وبعد ساعتين (40)، فما هي سرعة الترسب؟ وما علاجها ؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذه سرعة الترسب الطبيعية، والمهم في سرعة الترسب هي الساعة الأولى، وأما سرعة الترسب في الساعة الثانية فلا يؤخذ بها.

وسرعة الترسب: هي مقياسٌ لمدى ترسب الكريات الحمر في أنبوب الاختبار، حيث يوضع في الأنبوب كمية من الدم ويترك لمدة ساعة ثم تقاس المسافة من الدم التي ترسب فيه الكريات الحمر.

وهذا التحليل لا يعني أن هناك أشياء تترسب في الجسم - كما يظن البعض -، وإنما هو تحليل دم.

وسرعة الترسب الزائدة لا تدل على مرض معين، وإنما ترتفع بأي التهاب في الجسم سواء في اللوز أو الحلق أو التهاب في البول، أو أي التهاب في أي مكان من الجسم، أو أمراض الروماتيزم وفقر الدم والسمنة والأورام، وأحياناً لا يكون السبب واضحا.

على كل حال إن هذه النسبة عندك طبيعية جداً، وهي ليست مرضاً كما شرحنا، ولذلك لا تعالج، وإنما إذا كانت مرتفعة علينا معرفة السبب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قمت بتحليل الدم فكانت نسبة كريات الدم الحمراء أعلى من المعدل الطبيعي، أما نسبة الحديد فكانت 24، فماذا يعني هذا؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nahid حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن نسبة الحديد عندك إن كانت بالمايكروغرام Mcg/dl فهي منخفضة، وتدل على نقص الحديد، ولكن هذا عادة ما يترافق مع نقص في عدد الكريات الحمراء ونسبة الدم.

وزيادة نسبة الكريات الحمراء له أسباب كثيرة، منها:
1- العيش في مناطق جبلية مرتفعة.
2- التدخين.
3- الأمراض الرئوية المزمنة.
4- الأمراض القلبية الخلقية.
5- أورام الكلية وأورام أخرى.

وفي حال استبعاد الأمراض السابقة، فهناك ازدياد الكريات الناجم عن تكاثر الخلايا المشكلة للكريات الحمراء في نقي العظام، ويدعى
(Polycythemia rubra) وهذا يتم تشخيصه بالتحاليل الطبية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

قمت بتحاليل طبية أثبتت أني أعاني من زيادة في الكريات الحمراء، وتخثر في الدم، ما هي أسباب هذا المرض؟ وما هو الحل؟ وهل هذا المرض خطير أم لا؟ وهل يشفى بالدواء؟

أريد معرفة شاملة لهذا المرض، وكيفية العلاج؟ جزاكم الله عنا خير الجزاء. وشكراً على الاهتمام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زيادة عدد الكريات الحُمر ينجم عن زيادة في إنتاج الكريات الحمر من نقي العظام، وهذه الزيادة قد نراها بشكل طبيعي عند الناس الذين يسكنون الأماكن المرتفعة؛ حيث تكون نسبة الأكسيجين في الهواء قليلة، حيث يعوض الجسم بزيادة الكريات الحمر، وعند المدخنين والذين يشكون من مشاكل في الكلى أو أمراض الكبد أو أورام الكلية أو أمراض القلب أو الرئتين وبعض أمراض الغدد الصماء.

أما ارتفاع الكريات الحمر الذي ليس له سبب (يسمى البدئي) فهو نوع من أنواع زيادة تكاثر الخلايا التي تشكل الخلايا الحمر في نقي العظام، وينجم عن ذلك زيادة في لزوجة الدم فيزداد احتمال حدوث الجلطات، وأعراض هذا المرض هي الحكة وزيادة التعرق، ونزول الوزن، وعدم تحمل الجو الحار، وأحياناً اضطراب الرؤيا، ويكون الوجه مائلاً للون الأحمر البنفسجي.

العلاج يكون بفصد الدم -أي أنه تسحب كمية من دم المريض مرتين في الأسبوع- حتى تنزل نسبة الدم إلى المستوى المطلوب، وبعد ذلك تُسحب كمية من الدم في فترات متباعدة يقررها الطبيب، وينصح الطبيب بأخذ الإسبرين لمنع الجلطات.
وهناك بعض الأدوية، مثل هايدروكسي يوريا التي تُستعمل في هذا المرض.

أهم شيء متابعة الطبيب دائماً؛ وذلك لمنع مضاعفات المرض، والكثير ممن يصاب بهذا المرض يعيشون حياةً طبيعية لسنواتٍ طويلة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
هل وجود كريات دم بيضاء أو حمراء دليل على وجود التهاب في البول؟ هل وجود هذه الكريات تأثير على الكلى؟ هل تغير لون البول إلى اللون الأورنجي الخفيف دليل وجود التهاب في المسالك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ منى حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فوجود كريات دم بيضاء وحمراء في البول دليل على وجود التهابات في المسالك البولية أو جود حصى في الكلية أو الحالب أو المثانة، وتغير لون البول إلى اللون المائل للبرتقالي ناتج عن وجود كريات الدم الحمراء في البول، وذلك بسبب الالتهابات.

ويفضل في هذه الحالة عمل مزرعة للبول لمعرفة نوع الميكروب المسبب للالتهابات، بالإضافة إلى عمل سونار للمسالك البولية للتأكد من عدم وجود حصى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ابني يبلغ من العمر سبع سنوات، مصابٌ بنقص في g6pd.
كيف يمكن الوقاية؟
وما هي الأدوية المضرة؟
وما هي الأغذية التي لا تساعد حالته؟ وما هي الأغذية المفيدة؟
هل لهذا المرض تأثير على القدرات الذهنية؟
وهل يزول هذا المرض بعد سن معين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نقص خميرة الـ G6PD يؤدي إلى حالات من تحلل كريات الدم الحمراء، مما يؤدي إلى الأنيميا الحادة إذا تعرض المريض لبعض العوامل المؤكسدة، والتي تتسبب في هذه الحالة.

من هذه الأدوية عقاقير السلفا والكلورامفينيكول ومضادات الملاريا والأسبرين، بالإضافة إلى الفول المصري وجميع أنواع الأغذية التي يدخل في تركيبها الفول المصري مثل الفلافل، ولا توجد أغذية محددة تساعد على ارتفاع نسبة الخميرة في الدم، وكذلك لا يوجد تأثير على الفقرات العقلية بسبب المرض.

وبصورةٍ عامة تخف شدة المرض بتقدم السن، لكن هذا لا يعني أن المريض يستطيع أن يتناول العلاجات أو الأطعمة التي منع عنها في الصغر؛ لأنها لا تزال تشكل مصدر خطر لحدوث التحلل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أخشى أن أكون مصابًا بأنيميا الفول؛ لأن أخي، وابن أخي، وابن أختي مصابون بذلك.

كما أنني أتناول الفول كل يوم ولم يحصل لي أي شيء، وعملت تحليلاً كاملاً للدم، والنتيجة كانت سليمةً، فهل أنا سليم من ذلك المرض، أم أنه لا بد من عمل تحليل آخر للتأكد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإن لديك -أخي الكريم- قصةً عائليةً للإصابة بأنيميا الفول (GDPD) وحسب ما أوردت في الاستشارة: فإنك لا تعاني من أية أعراض، وقد أجريت التحاليل الطبية، وكانت سليمةً -والحمد لله-، وعدم وجود الأعراض لديك يرجح عدم الإصابة -بإذن الله-.

والتشخيص المؤكد عادةً ما يكون بتحليل الدم، وقياس عيار الإنزيم الخاص بهذه الإصابة، فإذا كانت النتائج طبيعيةً، فيمكنك التأكد من عدم الإصابة.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء التحليل اللازم؛ للتأكد من عدم الإصابة -بإذن الله تعالى-.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

ما هو سبب الإحساس بالتعب حتّى من أقلِ مجهود؟ وأيضاً زيادة ضربات القلب مثلأً من حمل شيء ثقيل نوعاً ما كجرة غاز وما شابهها من الأشياء من مكانٍ لمكان؟ وضيق التنفس، والإحساس بالإغماء يزول بعد دقائق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأمراض التي تؤدي إلى الإرهاق السريع والتعب لأقل مجهود، مع وجود خفقان مرض فقر الدم أو الأنيميا، بالإضافة إلى نقص فيتايمن (د) وفيتايمن B12 ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا مثل رويال جلي، وأوميجا 3 مع ضرورة ممارسة بعض التمارين الرياضية والمشي، وتناول المزيد من السوائل وبعض المخللات لضبط ضغط الدم ولرفع اللياقة البدنية، وبالطبع يمكن متابعة الحالة مع طبيب أمراض الباطنة العامة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع المبارك.

سؤالي الأول: أنا مصاب بأنيميا الفول، فهل أستطيع أخذ دواء زولفت؟
والسؤال الثاني: متى تبدأ أعراض الدواء ومتى تنتهي؟

وأشكركم جدا، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Omer حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم يمكنك أن تتناول عقار (زولفت Zoloft) فهو سليم، ولن يُسبب لك أي إشكال مع هذه الـ (أنيميا anaemia)، والخيار الثاني هو (سبرالكس Cipralex)، هذا ربما يكون أكثر نقاءً أيضًا، فلديك خياران: الزولفت أو السبرالكس، وكلّ 50 مليجرام من الزولفت تُعادل 10 مليجرام من السبرالكس.

بالنسبة لسؤالك الثاني وهو: متى تبدأ أعراض الدواء ومتى تنتهي؟

ليس من الضروري أن تحدث أعراض جانبية -إذا كنت تقصد الأعراض الجانبية- والأعراض الجانبية تحدث لبعض الناس، هذا أيضًا نؤكده، وفي معظم الحالات هي أعراض خفيفة جدًّا، مثلاً قد يحدث عُسْر بسيط في الهضم لدى بعض الناس، لذا نقول: إذا حدث هذا العرض لا تتوقف عن الدواء إنما تناوله بعد الأكل. بعض الناس يحسُّون بشيء من الاسترخاء الزائد، وشيء من النوم، هذا يحدث في الأسبوع الأول، وبعض الناس يشتكون من يقظة زائدة، وفي هذه الحالة نقول لهم: تناولوا الدواء صباحًا.

إذًا هذه هي الأعراض، وليس من الضروري أن تحدث، وإن حدثتْ فهي تزول في وقت قريب جدًّا. أما على المدى البعيد فالزولفت وكذلك السبرالكس قد يُسببان زيادة في الوزن لدى 20-30% من الناس؛ خاصة الذين لديهم قابلية للسُّمنة حسب تاريخ الأسرة، وإن كان هناك خوف من زيادة الوزن أو بدأتْ علاماته ومؤشراته، هنا قطعًا التحكُّم في الطعام وترتيب ذلك، وممارسة الرياضة، ستكون مهمة وضرورية، والرياضة ذات فائدة كبيرة جدًّا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

عملت تحليل إنزيم (g6pd) وهيموجلوبين، وكانت نتيجته كالآتي:
1- G6PD result : 3.9* u/gml lb
Reference range : 4.6 - 13.5 u/gml lb
2- Hemoglobin: 11.9* g/dl
Reference range: 13.0 - 17.0

هل أعاني من أنيميا الفول؟ وما هي درجة الإصابة: شديدة أم متوسطة؟ وما هي نسبة الإصابة، هل هي أقل من 10%؟ ومن أي نوع إصابتي؟ وهل أقوم بعمل تحاليل أخرى؛ للتأكد من الإصابة؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي العزيز: أنت لم توضح في الاستشارة السبب من إجراء هذا التحليل، وهل توجد قصة عائلية للإصابة بنقص الـ (G6PD)؟

ولكن حسب النتائج المرفقة فإن نسبة (G6PD) منخفضة لديك، وكذلك نسب الهيموغلوبين؛ مما يرجح الإصابة بالمرض، ولكن للتأكد من التشخيص، ومعرفة نسبة الإصابة؛ يفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الدم، وينصح في هذه المرحلة بالابتعاد عن المسكنات بشكل عام ما عدا البانادول؛ إذ يعتبر دواء آمنا في مثل هذه الحالة، وكذلك الابتعاد عن تناول البقوليات المجففة وخاصة الفول.

ولا توجد أدوية خاصة بعلاج هذا المرض، وإنما فقط الوقاية بالابتعاد عن الأطعمة المذكورة سابقا، وكذلك بعض الأدوية، وخاصة المسكنات من نوع الأسبرين والبروفين، والتي تسمى مجموعة (NSAID) وينصح -كما أوضحنا سابقا- بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الدم؛ لإجراء الدراسة اللازمة.

ونرجوا من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

ابني مصاب بأنيميا الفول، وممنوع من البقوليات، ولا أعرف هل الحلبة والسمسم من البقوليات أم لا؟

البقوليات التي أعرفها هي: الفول، والبسلة، والحمص، والترمس، والمكسرات، والفاصوليا، والعدس، فهل هناك أنواع أخرى من البقوليات؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن (الفوال) أو أنيميا الفول هو فقر دم انحلالي ناجم عن نقص إنزيم (G6PD) ويصيب الذكور بنسبة أكبر من الإناث.
وتتفاوت أعراضه على المرضى، فبعضهم يصاب بنوبة انحلال الدم، ولو تناول كمية قليلة من الفول أو البقوليات، وبعضهم لا يتأثرون إلا عند تناول كمية كبيرة من البقوليات.

بالنسبة لحالة ابنك: لا يوجد مايثبت أن الحلبة أوالسمسم من البقوليات المسببة لانحلال الدم عند مرضى (الفوال)، فأنصح أن تقدم له كمية قليلة من الحلبة أو السمسم مع الطعام؛ فإن ظهرت أي أعراض -ولو خفيفة- من التعب أو الإرهاق أو ألم البطن أو الاصفرار، فلا ينصح بتناول هذه الأطعمة مرة أخرى؛ وإن لم تظهر أي أعراض فيمكنك زيادة الكمية تدريجياً.

كما ذكرت سابقاً: فإن ردة الفعل والأعراض تختلف من مريض لآخر؛ يمكن لابنك التعايش والتأقلم مع ما يختاره ويناسبه من الأطعمة حسب تجاوبه معها؛ ودائما ينصح بتقديم كمية قليلة من الطعام وزيادتها تدريجياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أنا فتاة عمري 17 سنة، أعاني من خمول في الجسم، وشعور بالنوم وتعب لأقل مجهود، إضافة لتساقط الشعر، وآلام في أسفل الظهر وفي المفاصل.

وذهبت إلى المستشفى وعملت تحاليل، وكان عندي نقصاً قليلاً جداً في الحديد، وأخذت علاجاً، وقمت بتحليل الغدة الدرقية، وكانت سليمة، وقد زاد الشعور بالنوم هذه الأيام، رغم أنني أنام لفترات طويلة ولا أسهر.

سؤالي: ما سبب هذه الأعراض؟

وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ محبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المذكورة مشتركة في كثير من الأمراض، منها الأنيميا ونقص فيتامين دال، وحالة الاكتئاب التي قد تصيب الإنسان في فترات من عمره، وإذا انعدمت لديك الرغبة في الخروج من المنزل، بالإضافة إلى الأعراض السابقة، فيمكنك زيارة طبيب نفسي وعصبي، لعمل تحليل نفسي ودراسة الحالة؛ لأن مرض الاكتئاب لا يتم تشخيصه، وبالتالي لا يتم تناول العلاج المناسب.

وهناك حبوب جيدة تؤخذ لهذا الغرض، تسمى (cebralex 10 , 20 mg ) يومياً قرصاً واحداً، ونتائجها طيبة، ولكن يجب الاستمرار عليها ستة شهور مع إعادة تحليل صورة الدم، ولا مانع من تناول فيتامين دال على صورة كبسولات أسبوعية، ويمكن أن يسبق الكبسولات حقنة فيتامين ( د 600000 وحدة دولية) في العضل مرة واحدة، وذلك لتقوية العظام، مع تناول حبوب مسكنة، مثل (إندوسيد)، أو (بروفين) ثلاث مرات يومياً، مع التغذية الجيدة بوجبات خفيفة ومتكررة، ومحاولة الخروج للمشي في الحدائق العامة، والمنتزهات؛ لأن ذلك يحسن الحالة المزاجية ويعالج التوتر والاكتئاب -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

إخواني أنا شاب أبلغ من العمر 19 سنة، لاحظت منذ فترة شهر أو شهر ونصف لون البشرة والعين صفراء، ولون البول مثل الشاي، وذهبت قبل أسبوع، وأجريت تحاليل دم وبول ووظائف الكبد والكلى، وظهر عندي mcv مرتفع قليل، ومادة الصفراء مرتفعة أي 2.8 .

مع العلم أني منذ صغري أعاني من أنيميا الفول، وأنا لا آكل الفول، ولا البقوليات، أصبت بالتهاب، وصرف لي الدكتور علاج حمض الفوليك، ما اقتنعت بكلامه! وذهبت إلى مستشفى آخر، وكشف على أوراق التحاليل، وقال لي الدكتور: ممكن يكون أنيميا (المنجلي)، وأنا لا أعرف السبب لحد الآن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن هذه الأعراض هي أعراض تحلل في الدم، فارتفاع MCV وهو حجم الخلية الحمراء أحد أسبابه تحلل الدم، ومع وجود الاصفرار، وتغير لون البول، فكل هذه من علامات تحلل الدم، فإن كنت مصابا منذ الصغر بأنيميا الفول فعلى الأكثر إن ما عانيت منه هو إحدى نوبات تحلل الدم.

وكما تعلم فإنه بسبب نقص إنزيم معين هوG6PD Deficiency، وأعراض تحلل الدم تكون بشكل التعب والوهن، والشحوب، اصفرار اللون، أو اليرقان، وخروج بول غامق، والدوخة، وألم البطن، وألم في القدمين.

عادة ما تظهر أعراض تحلل الدم الفولي عندما يتناول المصاب بالمرض الفول أو العدس، أو أي نوع من البقوليات إلا أنه قد يحصل أيضا بعد الإصابة بمرض فيروسي، أو عند تناول عقاقير، أو كيماويات معينة.

كما قد تظهر الأعراض من دون أن يصاب الشخص بأي مرض، ومن دون أن يتناول أي نوع من المواد المؤكسدة كالبقوليات، ويبدو هذا ما حصل عندك، فقد حصل التحلل دون سبب يذكر، ويجب أن تعرف أن تناول بعض الأطعمة كالبقوليات بجميع أنواعها خاصة الفول والعدس والبازلاء، والفاصوليا يسبب تكسر الدم.

وتتراوح كمية المادة المؤكسدة بين نوع وآخر من الأطعمة، وقد كون الكمية التي يتناولها الشخص قليلة، فلا تسبب له مشكلة، ولكن في الكثير من الأحيان يتناول الشخص كمية قليلة، فتسبب انحلالا حاداً في الدم، وأحياناً يتناول نوعا معينا من الأطعمة لسنوات عديدة، ولا تسبب له انحلالا وفجأة تتكون لديه القابلية لحدوث الانحلال بعد تناول كمية قليلة منه.

وسأذكر لك الأدوية التي يمكن أن تسبب أيضا تحلل الدم عند من يعاني من نقص هذا الإنزيم
مضادات الملاريا.
مضادت الطفيليات.
مضادات السل.
مركبات السلفا.
مضادات الهيستامين.
بعض أنواع المضادات الحيوية مثل الكوينلونات والكلورامفينيكول، وفي بعض الأحيان البنسلين والسيفالوسبورين.
بعض أدوية مسكنات الألم.

ولا يوجد علاج شاف حتى الآن لمرض تكسر الدم الفولي، ولا يمكن منعه من الانتقال من جيل لآخر، وتركز العلاج حول تجنب تكسر الدم عن طريق تجنب التعرض للمواد المؤكسدة المذكورة في الأعلى، وتجنب الإصابة بالأمراض الفيروسية والبكتيرية.

أما حمض الفوليك، فهو يفيد في حالات فقر الدم المنجلية، فإن كان الطبيب يشك في هذا فعادة ما يكون هناك أفراد في العائلة آخرين عندهم، ويمكن التأكد بتحليل دم، وهذا يقطع الشك باليقين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ 3 سنوات وأنا أعاني من منظر عيوني, فعيني لا تأخذ اتساعها الطبيعي, يعني كأني قائمة من النوم, أصبحت تسبب لي إحراجا, ونادرا جدا ما تكون على طبيعتها.

وأعاني من أعراض ثانية مثل:

1- تساقط شديد بالشعر, وتشقق الشعر, مع أني لا أستخدم الأدوات الكهربائية لشعري.

2- ألم الظهر.

3- الخمول.

4- النسيان.

5- عدم التركيز.

6- ألم الرأس تقريبا طول اليوم.

منذ فترة وأنا أعاني من هذه الأعراض, ومع الوقت تزيد.

أتمنى المساعدة.

وشكرا جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

عافاك الله ويسر لك الخير والشفاء بأمره تعالى, والأعراض التي تعانين منها كلها مرتبطة بالأنيميا, أو بنقص الحديد, وهذه المسألة مرتبطة بسوء التغذية, ومن الواضح ومن خلال وزنك 47 كجم؛ أنك مقلة في الطعام, وبالتالي الاحتياج اليومي من العناصر الغذائية غير كاف ليمد جسمك بالفيتامينات, والأملاح المعدنية الضرورية لوظائف الجسم المختلفة.

وعلى ذلك يجب عمل صورة دم كامل, وعمل تحليل فيتامين (د) وفيتامين 12, وأخذ العلاج المناسب لحالتك, وربما تلاحظين رغبتك بأكل الثلج وقطع الطين الصغيرة, وهذه الأشياء تصاحب أعراض نقص الحديد, ولكن ليس هذا شرطا لتشخيص الأنيميا والتحليل هو الأساس.

وزغللة العين وعدم القدرة على النظر في ضوء النهار, وكذلك تساقط الشعر أيضا مرتبط بسوء التغذية, ونقص العناصر النادرة الضرورية لمستقبلات الرؤية, وحيوية الشعر, مثل عنصر الزنك, وعنصر النحاس, بالإضافة إلى نقص الحديد في حالة الأنيميا.

وهناك مكملات غذائية تحتوي على هذه العناصر منفردة, أو كجزء من كبسولات فيتامينات تحتوي على كل العناصر الضرورية, طبعا مع الغذاء الصحي من البروتينات, والفواكه, والخضروات, والحبوب, مثل الشوفان وحبوب القمح النابت, وتلبينة الشعير المطحون, وخبز الردة, والنشويات, وشرب المزيد من الماء, وقد يحتاج ذلك إلى أكثر من شهرين حتى يعطي نتيجة جيدة بأمر الله تعالى, ولا مانع من استخدام وتناول حبوب البنادول كمسكن في حالة الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي أنيميا، حللت وكان مقدارها 10، وأحس بصداع من فترة لفترة، وأحس بدوخة، وضربات قلب سريعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس واضحا ما هو سؤالك.

فالأنيميا (فقر الدم) شائعة في النساء؛ بسبب فقدان الدم مع الدورة الشهرية وعدم تعويض ذلك عن طريق الغذاء، وفي بعض الحالات تكون أيضا التغذية غير الصحيحة لها دورها في حدوث الأنيميا.

إلا أنه من المهم معرفة نوع الأنيميا التي تعانين منها، فهناك أنواع عديدة منها: بسبب نقص الحديد، وبسبب تحلل الدم، ومنها الأنيميا المنجلية، ومنها أنيميا البحر الأبيض المتوسط (الثلاسيميا) ومنها أيضا الأنيميا الناجمة عن الأمراض المزمنة، ومنها أيضا الأنيميا الناجمة عن نقص الفيتامين ب 12، وهذه تكون عادة في كبار السن وعند من لا يتناول اللحوم الحمراء.

والعلاج يكون حسب السبب، فإن كان نتيجة نقص الحديد فإن العلاج يكون بتناول حبوب الحديد لمدة ستة أشهر حتى يتم علاج فقر الدم، وكذلك لتخزين الحديد في الجسم.

وتتنوع أعراض فقر الدم وتختلف أيضا حسب السبب؛ حيث قد يكون هناك أعراض أخرى حسب السبب، وهذه الأعراض قد تشمل:

• التعب.
• شحوب البشرة.
• خفقان قلب سريع وغير منتظم.
• ضيق التنفس.
• أوجاع في الصدر.
• الدوخة.
• برود اليدين والقدمين.
• الصداع.

وعادة ما تتحسن هذه الأعراض -بإذن الله- مع تناول العلاج وتحسن الأنيميا.