OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من التهابٍ في البروستاتا وارتفاعٍ في ضغط الدم، وآخذ دواء للضغط، فهل هذا الدواء والبروستاتا يؤثران في الزواج؟ علماً بأن سبب الالتهاب هو الكبت الجنسي كما قال الأطباء، وأنا لا أريد أن أستمر على دواء الضغط للآثار الجانبية على الزواج، والضغط يصل إلى (170/110)؛ فبماذا تنصحوني؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ T77 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، قد يكون مصحوباً بالتهاب في البروستاتا إذا وجد صديد في تحليل سائل البروستاتا، وإذا لم يوجد صديد في التحليل، أي: أنه احتقان فقط- فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، كما يُنصح بكثرة الاغتسال والتبول واقفاً، وهذه الأعراض تشبه أعراض تضخم البروستاتا عند كبار السن، وهذه الحالة لا تكون مصحوبة بوجود التهاب في المسالك البولية، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon capsule) كبسولة كل ثمان ساعات، و(Decongestyl suppository) تحاميل شرجية صباحاً ومساءً.

وأما إذا وجد صديد في تحليل سائل البروستاتا؛ فلا بد من عمل مزرعة من هذا السائل، وتناول مضادٍ حيوي طبقاً للمزرعة، وإذا كانت هناك صعوبة في التبول؛ فيمكن تناول علاج يسهل نزول البول عن طريق إرخاء عضلات البروستاتا، وعنق المثانة، مثل الـ(Cardura) أو الـ(Tamsolusin)، وهذه الأدوية قد تؤدي إلى هبوط في الضغط، ولذلك لا بد من استشارة الطبيب الباطني؛ لتعديل جرعة علاج الضغط عند تناولها، كما لا بد من تناول علاج الضغط باستمرار؛ لأن الضغط المرتفع له مضار عديدة، والعديد من الناس يتناولون علاجاً للضغط، ولا يؤثر ذلك على الحالة الجنسية، حيث إنه توجد علاجات للضغط لا تؤثر على القدرة الجنسية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله..
إخواني الأطباء الأعزاء!

أما بعد، فإني أشتكي من هبوط مستمر لمجرد عمل أي مجهود، وأحياناً بدون مجهود يحدث لي هذا الهبوط، فقمت بعمل تحاليل فتبين وجود أميبا في البراز وأملاح في البول، وإنزيمات عالية في الكبد، فما هي الأدوية المناسبة وبما تنصحونني؟

وأرجو من سيادتكم أن تشرحوا ما هي الإنزيمات وما مدى خطورتها؟ وما الأطعمة والأشربة المحظورة؟

وجزاكم الله خيراً، وسامحونا إن كنا أطلنا عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر إن كنت قد تعالجت للأميبا أم لا؟ فأول شيء عليك هو علاج ذلك تحت إشراف الطبيب المعالج، أما الأملاح في البول فهذه لا تدعو للقلق، فكثيراً ما تظهر التحاليل ذلك، وقد يكون الإنسان قد شرب القليل من الماء ذلك اليوم، وهي فقط تذكرنا بأن نشرب الكثير من الماء.
أما إنزيمات الكبد فهي بروتينات أو خمائر يفرزها الكبد، وهناك نسب طبيعية لهذه الإنزيمات، وأما سبب ارتفاعها فهناك:

- الأدوية.
- الالتهابات في الجسم.
-التهابات الكبد بفيروسات الكبد الف وبا وس.
- تليف وتشحم الكبد.
- أمراض المرارة والبنكرياس وانسداد المجاري الصفراوية.
-تناول الكحول.
- التهاب الكبد المناعي.
ولذا يجب معرفة السبب أولاً ثم علاجه إن كان يحتاج لعلاج؛ لذا لا يوجد غذاء خاص لإنقاص هذه الإنزيمات قبل معرفة السبب.
نسأل الله لك الشفاء العاجل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من ارتفاع في ضغط الدم، وذهبت للدكتور وأعطاني أقراصاً تسمى (تينول 100 مجم أو اتينول 100 مجم)، ونصحني بأن أدوام عليها باستمرار مدى الحياة.
كما أخبرني الدكتور بأن آخذ هذا القرص بعد الإفطار بساعة تقريباً، وفي زيارة لنفس المستوصف لتكرار الدواء - مع اختلاف الطبيب - نصحني الصيدلي بأن آخذ القرص قبل الإفطار بساعة، وحالياً أنا محتار!! فما هو الأفضل لمثل حالتي هذه؟ وهل هناك ضرر على الجسم في حالة أخذ القرص قبل الإفطار؟
ولكم جزيل الشكر والعرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل عبد الرحيم حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فبالنسبة لأدوية الضغط لا توجد هناك تعليمات خاصة لأخذها قبل الطعام أو بعده؛ لأن امتصاصها لا يتأثر بوجود الطعام في المعدة أو على معدة خاوية.
ومن ناحية أخرى فإن معظم أدوية الضغط ليس لها تأثير ضار على مخاطية المعدة إن أُخذت بدون طعام.
كما أن أهم شيء في أدوية الضغط أن تُؤخذ يومياً بنفس الوقت، فإن كنت تتناولها صباحاً فعليك تناولها يومياً في نفس الوقت تقريباً، ونفس الشيء في المساء.
وإن كان هنالك أكثر من دواء ضغط فقد يطلب منك الطبيب أن تأخذ واحداً في الصباح والآخر في المساء، أو أن تأخذ الاثنين سوياً، ويُفضل أن يُؤخد الدواء الذي يحتوي على مدر للبول في الصباح؛ لأنه إن أخذ في المساء فقد يسبب اضطراباً في النوم لحاجة المريض للتبول المتكرر بسبب إدرار البول.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أرجو أن تبينوا لي مخاطر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، وأيضاً ما هي الخطوات العلاجية التي تجعلنا نتغلب على هذه المخاطر حتى نتجنب إجراء عملية قيصرية من أجل ارتفاع ضغط الدم فقط؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود قشطة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إذا كان مصحوباً بوجود البروتين في البول، فهذا ما يسمى بتسمم الحمل، وغالباً ما تصاب به النساء في حملهن الأول، وهنالك مخاطر على الأم منها تأثر الكلى والكبد بارتفاع الضغط ويظهر على شكل اضطراب في وظائفهما وكذلك اضطراب في وظائف الدم وقلة الصفائح الدموية مما يعرض الحامل إلى التجلطات أولاً ثم في الحالات الشديدة إلى عدم قدرة الدم على التجلط.

وكذلك قد يؤثر ارتفاع ضغط الدم على العين والدماغ وفي الحالات المتقدمة قد يؤدي إلى تشنجات عصبية أو نزيف في الدماغ، ولكن ليس بالضرورة أن تصل الأمور إلى هذا الحد، ولذلك إذا بدأت وظائف الدم أو الكلية أو الكبد بالاختلال فلابد من التوليد بغض النظر عن عمر الجنين؛ لأن علاج كل هذه الاضطرابات سوف يتحسن بعد خروج المشيمة من الرحم.
وأما بالنسبة للجنين فبالطبع بناءً على ما قلناه، فإن أول المخاطر هي قصور النمو نتيجة قلة وصول الدم عبر المشيمة وكذلك مخاطر أن تكون الولادة مبكرة، وهنالك مخاطر انفصال المشيمة تحت تأثير ارتفاع الضغط.

وأهم الخطوات في المتابعة هي الالتزام بتعليمات الطبيبة المعالج وأخذ الأدوية المعطاة لخفض الضغط وكذلك الراحة قدر المستطاع والإقلال من الأملاح في الطعام والالتزام بعمل تحاليل الدم الخاصة بالكبد والكلى والدم وكذلك مراقبة حركة الجنين وإبلاغ الطبيب عن أي قلة في الحركة وكذلك عمل صورة الألتراساوند لمراقبة نمو الجنين ووصول الدم عبر المشيمة.

وأريد أن أطمئنك أن كثيراً من هذه الحالات يتم فيها إعطاء طلق صناعي وتوليد المريضة طبيعياً ولا يلجأ إلى العملية القيصرية إلا في الحالات التي يخشى فيها على الجنين أو تلك التي تستلزم ولادة سريعة لأي سبب، سواء من الارتفاع الشديد في الضغط أو حصول التشنجات أو انفصال المشيمة أو تلك التي لا تستجيب للطلق الصناعي.

أسأل الله أن يجنب زوجتك وطفلك كل مكروه وسوء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحببت أن أسأل من باب الاستشارة عن مشكلة أعاني منها من مدة، وهي احمرار زائد في منطقة الوجنتين (الخد) البعض طلب مني استشارة الطبيب خوفاً من أن أكون أعاني من ارتفاع في ضغط الدم أو أي مشكلة أخرى، حيث أن والدي عندهما ارتفاع في ضغط الدم، وأحببت أن أطمئن، وأكتشف سبب المشكلة.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فقد يكون ما تعانين منه هو شيء طبيعي يدخل في حدود التفاوت بين الناس من اللون والعرق والشعر والعين، ولون الخدود، فهناك الأشخاص أصحاب البشرة شديدة البياض مع الخدود الحمراء والآذان الحمراء والتي سببها شفوف الدم عبر الجلد، وهذا ما لا نستطيع رؤيته عند الزنوج أو أصحاب البشرة الغامقة، ولا يعني ذلك مرضاً بل تفاوتاً في الخلق.
ولكن من باب الاطمئنان ننصح بإجراء فحص عام ولو كان عند طبيب عام، وذلك للاطمئنان أن أجهزة البدن كلها على ما يرام.

وهناك بعض التحاليل المخبرية الأساسية والتي يجب أن تجرى أيضاً من باب الاطمئنان العام، وبعدها يتم الحكم على الموضوع.

من هذه التحاليل (Cbc- lft- kft-ana anti dna –vma in the urin-fbs-serum ) ثم إجراء فحص قلب للتأكد من عدم وجود تضيق تاجي، إن كان كل ما ذكرناه ضمن الحدود الطبيعية فالحمد لله، وليس هنالك ما يقلق عليه سوى الشكل، وذلك أمر نسبي يختلف قبوله من شخص لآخر حسب قوة شخصيته وكفاءته في مواجهة الناس.

أما إن كان أياً مما ذكرنا فيه نتائج غير طبيعية - لا سمح الله - عندها فتعالج، ولا أظن سلفاً أن عندك ما يجب أن يعالج.
ومن الاحتمالات فقط وليس اليقين أن يكون ذلك عائلياً بوجود أو عدم وجود أفراد آخرين في الأسرة، أو يكون للعامل الضيائي أو الشمسي دور في ذلك، عندها نتجنب الشمس أو نستعمل الواقيات من الضياء.
وقد تكون الذئبة الحمامية التي قد تظهر ابتداء باحمرار الوجه ثم تبدأ القشور(تحليل Ana) أو قد يكون نوعاً من احمرار الدم (بولي سايثيميا) تظهره الـ (Cbc ) أو يكون الكارسينويد وهو احتمال بعيد وينفيه تحليل (Vma in the urin).
ختاماً:
لا داعي للقلق، وراجعي الطبيب، وقومي بإجراء التحاليل والفحوص إن نصحك بذلك، وصححي الموجودات غير الطبيعية أو استمتعي بها إن كانت طبيعية، واشكري الله قبلاً وبعداً، وألف سلامة.
والقاعدة الذهبية: ارض بما قسم الله لك تكن أغنى الناس (وهذا يشمل الرزق من المال والصحة والشكل).
وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا أريد أن أستفسر عن حالة أمي، فهي تعاني من ارتفاع ضغط الدم غير المستقر وعندها (4) حصوات في المرارة، ومقرر لها عملية المرارة (12/12) من العام الحالي، وتعاني من انتفاخات حول الرقبة، وقد عملت تخطيط قلب وصور تلفزيونية لها ولكن لم يظهر شيء فيها، وهذه الانتفاخات أحياناً تؤلمها وعمرها الآن (57) سنة، أريد استشارتكم حالاً والرجاء إيفائي بالمعلومات بأسرع فرصة.
وشكراً لكم!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أشكرك على ثقتك بنا وأسأل الله أن يعجل في شفاء الوالدة، بالنسبة لهذه الانتفاخات التي في الرقبة، لابد من عمل سونار للرقبة وصورة مقطعية للرقبة والصدر؛ لنفي كون هذه الانتفاخات غدداً لمفاوية أو أوراماً، لا قدر الله، وليس لها علاقة مباشرة بعدم استقرار ضغط الدم، فإذا كانت هذه الانتفاخات من الغدد أو أوراما، فعندها لابد من أخذ عينة منها للفحص المجهري.
وبالنسبة لضغط الدم عندها، فلابد من التأكد من كونها تأخذ الدواء المناسب والجرعة المناسبة، والتي يمكن أن تعدل حسب احتياجها، وكذلك يمكن إضافة دواء آخر، لذا أحب أن تبعثي لنا اسم الدواء الذي تأخذه، وقراءات الضغط عندها (على الأقل ثلاثة قراءات) لعلي يمكن أن أعطيك نصيحة للتحكم في الضغط تكون أكثر عملية.
جزاك الله خيراً، وجعلك الله بارة بوالدتك!
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوج منذ عامين، وينتابني باستمرار وجع في منطقة الصدر، وتحديداً في المنطقة الوسطى، وأدخل الطوارئ أحياناً، وتشخيص الأطباء لحالتي -دائماً- ارتفاع في ضغط الدم (مرة 170/100، وأخرى 180/110) علماً بأن طولي 186، ووزني 80 كيلو جرام، وأعاني من حالة ضعف عام ودوخة وخفقان، ولقد قمت بعمل (Xray) أكثر من مرة على الصدر، وأعطوني مسكنات، ومضادات للالتهاب، وموسع للشعب الهوائية ولكن دون فائدة، علماً بأني أعاني من هذه الآلام منذ حوالي أربع سنوات، ولكن الآن تكاد هذه الآلام تعيقني عن ممارسة حياتي بشكلٍ طبيعي.

فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فارتفاع الضغط في سنك يجب معرفة سببه أولاً، ويجب علاجه ثانياً.

فإما أن يكون السبب هو من منشأ خلقي كضيق في الشريان الأبهر، وفي هذه الحالة يكون الضغط عالٍ في الأطراف العلوية، ويكون طبيعياً أو منخفضاً إذا قيس الضغط في الفخذ، وهذا يترافق مع الأعراض التي ذكرتها.

والأمر الآخر: ضيق في الشريان الكلوي، وهذا من أسباب الضغط عند من في مثل سنك.

فإن لم يوجد سببٌ للضغط فعليك بعلاجه لأنه قد يكون السبب في الأعراض التي تشكو منها من دوخةٍ وتعبٍ وآلامٍ في الصدر.
وعليك بمراجعة طبيب القلب، فهو أفضل من يفيدك -إن شاء الله-.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

بارك الله فيكم وجزاكم عنا كل خير.

والدي منذ فترة طويلة يشرب دواءً للضغط ومميع، ولكن منذ أشهر ارتفع عنده الضغط وصار يصل إلى 160/120 هذا أعلى شيء، وزاد له الطبيب دواءً آخر، وتحسنت الأمور وعاد الضغط طبيعيّاً وفي حدود 140/80 .

ولكن منذ شهر عاد الارتفاع، فزاد له الطبيب دواء على دوائه، وبعد أسبوع لم ينخفض فزاده دواءً رابعاً - يعني للضغط وحده 4 أنواع دواء -، وعمل فحوصات مخبرية وصورة أشعة، والحمد لله ولوضعه وعمره قال الأطباء مقبول ونتائجه بعضها جيد وبعضها مقبول، والآن ضغطه كمعدل 140/90 .

والذي أود معرفته ما يلي:
هل شرب (4) أنواع للضغط وهي:(Atenlol100)و(Zinoril20)و(Natrlix)و(Myodipin 5)، وبجرعات صباحية ومسائية أمر طبي وسليم ؟! وإلى متى يمكن أن يبقى عليه؟! وما الجرعات المناسبة والأدوية المناسبة؟!
وما الحل لخفض الضغط ونحن نعرف خطورة ارتفاعه؟!
وكيف أطمئن على والدي فالوضع جداً مخيف، وأسأل الله الطمأنينة والشفاء له؟!
لأنه أحياناً يكون ضغطه طبيعياً جداً، وأحياناً لا، فهل وجود الأدوية يشكل له حماية ويمنع الارتفاع المخيف؟!
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Saleh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فأهم شيء في علاج الضغط الاستمرار على الأدوية ومتابعة الطبيب، وهناك بعض المرضى لا ينضبط الضغط لديهم إلا إذا أخذ اثنين أو ثلاثة أو أربعة أنواع من الأدوية.
والأدوية التي يتناولها والدك من مجموعات مختلفة من أدوية الضغط، وليست من مجموعة واحدة، وهذا هو الصحيح في علاج الضغط، البدء بدواء أو دوائين من مجموعتين مختلفتين، ثم إن لزم إضافة دواء من مجموعة ثالثة، ثم إن لزم إضافة دواء من مجموعة رابعة، وهذا هو وضع والدك، وليس غريبا أبداً أن بعض المرضى يحتاجون إلى ثلاثة أو أربعة أنواع من أدوية الضغط.
ويعتبر ضغطه طبيعيّاً لأنه يتناول الأدوية، لذا لا تفكر أنه إن كان ضغطه طبيعياً أنه لا يحتاج الدواء، بل بالعكس فإن عليه الاستمرار بنفس الدواء وبنفس الجرعة، وهذا يعني أن الأدوية مناسبة له وأن ضغطه منضبط بهذه الأدوية وهي حماية له بإذن الله تعالى من الارتفاع.

والشيء الآخر المهم هو متابعة الطبيب، ومتابعة الضغط - إن أمكن في البيت - حتى تراجع الطبيب إن زاد الضغط عن المعدل، والذي قد يحصل أحياناً.

وبنبغي أن تتعلق بالله لا بالدواء؛ لأن الدواء ما هو إلا أخذٌ بالأسباب المشروعة التي أُمرنا أن نأخذ بها، والله تعالى وحده هو الشافي أولاً وأخيراً.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عندما أضغط بإصبعي على ساقي يظل مكان الضغط لفترة، وأثناء خلع الجوارب يكون مكان الجورب في الساق عميقاً، مع تورم ملحوظ بمفصل القدم الأمامي، ويرافقه ورم بجوار الأنف، وكذلك الجفن السفلي للعين اليسرى.

مع العلم أن لدي ضغطاً، وأستخدم حبة مساء (أملور)، وصباحاً حبة (كوديوفان)، وذلك لعلاج الضغط.
أرجو تفسير ذلك، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإذا لم يكن عندك مشاكل في الكلية، فعلى الأكثر أن سبب التورم هو (الأملور)، وتستطيع أن تعرف ذلك بتذكرك لوقت بدء حصول هذا التورم، ومحاولة ربطه بالوقت الذي ابتدأت به تتناول (الأملور)، ويمكن أن تتشاور مع طبيبك على تبديله.
و(الأملور) يعطي - بالإضافة إلى التورم - الشعور بسخونة في القدمين والرجلين، وأحياناً احمرار في الرجلين.
وهناك أمراض أيضاً عديدة تسبب التورم، منها: قصور القلب وقصور الكبد وأمراض الكليتين.
ولكن على ما يبدو من السؤال أنك لا تعاني من هذه المشاكل، وغالباً سببه (الأملور)، وهو يسبب صداعاً أيضاً عند بعض المرضى.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
زرت طبيب الباطنية قبل أيام، وذلك من أجل كثرة الغازات (النفخة) بشكل مستمر، ومنذ سنوات وبشكل مزعج مما يسبب تعكير مزاجي.
لكن المشكلة التي ظهرت هي أنه عند قياس الضغط وجد 145/100 علماً أني لم أشعر بأي أعراض تدل على ارتفاع الضغط، لكن الطبيب طلب مني أخذ دواء خافض للضغط وبشكل مستمر ومدى الحياة، بمعدل حبة واحدة مساء، علماً بأن هذه القراءة هي الوحيدة، حيث لم يتم الطلب مني أخذ قراءات أخرى، لا قبل ولا بعد زيارة الطبيب!
أسأل: هل دواء الضغط يمكن أن يكون لفترة ثم يوقف إذا تم رجوع الضغط إلى وضعه الطبيعي، أم أنه أصبح رفيق الدرب لا فكاك منه، بسبب تعود الجسم عليه، مما يعني ارتفاع الضغط بشكل جنوني إذا لم يؤخذ الدواء؟

سؤال آخر: هل قراءة الضغط لمرة واحدة تحدد إذا كان الشخص مصاباً بمرض ضغط الدم أم لا؟ وما هي الفحوصات المخبرية التي يجب أن تعمل لكي نحدد سبب ارتفاع الضغط؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فقياس الضغط لمرة واحدة لا يؤخذ به، ويجب أن يؤخذ ثلاث مرات، ويكون في المرات الثلات مرتفعاً أكثر من 140 على 90، ويفضل أن يكون الإنسان مرتاحاً لفترة ودون جدل أو مناقشة مع الآخرين ومرتاحاً نفسياً، وكثير من المرضى يرتفع ضغطهم عندما يذهبون للطبيب، ويسمى هذا (White coat hypertension) أي: ارتفاع الضغط الناجم عن وجود الإنسان أمام الطبيب الذي يلبس الأبيض.

لذا الأفضل أن تعيد قياس الضغط مرة ثانية وثالثة، وحبذا لو كنت مرتاحاً تماماً ومسترخياً، وعدم شرب القهوة قبل قياس الضغط بثلاث ساعات، وإذا كان الضغط في حدود 140 على 90 أو أقل، وعليك بالابتعاد عن الأشياء المالحة وتقليل ملح الطعام وإنقاص الوزن والمشي فقد ينزل الضغط إلى مستوى أقل.
متى لزم أن تأخذ أدوية للضغط فهي علاج مدى الحياة؛ لأن الضغط سيرتفع إلى ما كان عليه متى أوقفت العلاج.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

إنني أعاني من ارتفاع ضغط الدم؛ بسبب المشاكل وبسبب الوزن الزائد لأنني أزن 73.96كجم وأنا في الرابعة عشرة من عمري، أريد استشارتكم في ذلك!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فأنت لم تذكري كم هو طولك؛ لأن الوزن لا يمكن الحكم عليه دون معرفة الطول، فوزنك كفتاة طولها (175) ليس نفس الشيء إن كان لفتاة طولها (155).
إن كنت كما تقولين أنك بدينة، فهذا من أهم عوامل ارتفاع الضغط عند الأطفال، بالإضافة إلى زيادة الملح، سواء في الطعام أو في المواد التي نتناولها، خاصة المكسرات المملحة ورقائق البطاطا المالحة.
وأهم شيء هو مراجعة الطبيب، للتأكد من عدم وجود أسباب لارتفاع الضغط، مثل اضطراب الغدد وتضيق الشريان الكلوي.
فإن لم يكن هناك سبب غير السمنة، فعليك بتنزيل الوزن، والإقلال من الملح في الطعام، والابتعاد عن الأطعمة الجاهزة والأطعمة المملحة، والتمارين الرياضية خاصة المشي، ومهم جداً متابعة الطبيب لأخذ الدواء إن لزم ذلك.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..


أعاني من ارتفاع في ضغط الدم، وكانت فوق 170/90، وراجعت الأطباء فأعطوني أقراصاً تسمى الكابرس (5 مل)، وواظبت عليها لمدة 5 أشهر، وكنت أعاني من تأثير هذه الأقراص بالإحساس بأنني تائه، وعدم التركيز، فهل هذا بسبب هذا الأقراص؟ وفي إحدى المرات أحسست بأن الضغط لدي مرتفع، فذهبت للمستوصف، وقام الدكتور بقياس الضغط، فكان مرتفعاً (160/90)، فشرحت له ما سبق منذ اكتشاف الضغط لدي، وأعطاني أقراصاً تسمى (Tenol 100mg)، وقال لي: اترك الأقراص السابقة، وخذ من هذه الأقراص حبة يومياً كل صباح، ومنذ ذلك التاريخ حوالي 20 يومياً وأنا آخذ هذه الأقراص، ولكن بعد أخذ هذا القرص يومياً أثر ذلك علي من ناحية عدم التركيز والتوهان والدوخة والإحساس بأنني محتاج للنوم، فهل يوجد ضرر علي في الاستمرار في الأخذ من هذه الأقراص الأخيرة؟

أريد بعض النصائح والإرشادات اللازمة والضرورية لتجنب ارتفاع الضغط لدي؟

وللعلم أنني أعمل في ظل عمل تحت ظروف ضغط شديدة، فهل من مساعدة؟

وجزاكم عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد أن تعلم أن علاج الضغط يجب أن تتناوله مدى الحياة متى تم تشخيص ارتفاع الضغط، ويجب أن يكون هناك ثلاث قراءات للضغط في أوقات مختلفة، ويفضل أخذ الضغط عندما يكون الإنسان مرتاحاً وغير متوتر.

وأما عن ظهور الأعراض الجانبية، فهذا شائع وكثير مع حبوب الضغط، وكثيراً ما يلجأ الأطباء لاستبدال دواء بدواء آخر، حتى يضبط الضغط دون أعراض جانبية، وفي أحيان كثيرة يضطر الأطباء لاستخدام دوائين أو ثلاثة، أو أحياناً أربعة أدوية للضغط من زمر مختلفة للتحكم في الضغط.

اعلم أن الأمر قد لا يكون يسيراً في البداية، ولكن مع الزمن تتعود على الوضع، فعليك بالمشي وتنزيل الوزن والابتعاد عن الأطعمة المالحة والمخللات، والابتعاد عن المنبهات والتدخين، وكل ذلك يساعد في ضبط الضغط.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
والدتي تبلغ من العمر 72، وعندها ارتفاع في الضغط، وتضخم في الكبد، وهي مواظبة على العلاج، ولكنها تعاني من ضعف شديد في البصر، فما العلاج؟ والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Som_z2000 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأما عن الضغط فليس هناك من علاج يذهب الضغط، فعليها تناول دواء الضغط مدى الحياة، ومتابعة الضغط مع الطبيب للتأكد من التحكم به، ويفضل أن يكون 140-90 إن لم يكن هناك سكري، أما إن كان هناك سكري فإن الضغط يجب أن يكون 130-80 .

أما عن ضعف البصر فله أسباب كثيرة، وأكثرها في هذا السن -إن لم يكن عندها سكري- هو المياه البيضاء، أو ما يسمى بتعتم العدسة أو الساد، وهذا سهل علاجه بالعملية لنزع العدسة ووضع عدسة مكانها.

وأسباب أخرى، ارتفاع ضغط العين، وهناك أسباب أخرى، إلا أن أفضل من يستطيع فحصها والبت في هذا الموضوع هو طبيب العيون.

أما عن ضخامة الكبد فله أسباب كثيرة جداً، منها تجمع الشحوم في الكبد، ومنها قصور القلب، وتليف الكبد، والتهابات الكبد بالفيروسات، وأسباب أخرى عديدة.

وهنا أقول لا يمكنكم أنتم الاعتماد على أنفسكم في التشخيص، فإنه يحتاج لفحص طبي وتحاليل مخبرية لمعرفة سبب الضخامة، وقد لا يكون هناك أي ضرر من الضخامة إن عولج السبب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ أسبوعين استشرتكم بخصوص والدي، وكان الرد سريعاً، فبارك الله فيكم وشكراً جداً لكم، ولكن طرأ أمر مزعج وهو كالآتي:
كان والدي ومنذ شهر تقريباً، قد عانى من ارتفاع الضغط، وكان يصل عنده (أعلى حد) 180/120، واستمر مرتفعاً 3 أسابيع إلى أن -والحمد والفضل لله- عاد طبيعياً وهو يشرب له دواءين هما: (أتنيلول100) و(نيزرول 40) ولكنه يشعر بأعراض، منها: الشعور بالامتلاء مع شرقة وخصوصاً ليلاً، وصداع رهيب وأمور أخرى.

فأخبرنا الطبيب بأن ارتفاع الضغط تلك الفترة، قد أضر أو حتى ضرب جدار القلب! وذلك بالفحص فقط دون أي أمر آخر!! ما أريد معرفته:
- ماذا يعني جدار القلب وما الخطورة في ذلك؟
- وهل تشخيص هذا الطبيب صحيح؟
- لم يعطه الطبيب أي دواء سوى دواء الضغط، ومذيب للدهون كما قال له، فماذا يجب أن يفعل الآن؟ وهل هناك أدوية يجب أن يشربها حالياً؟؟
علماً أن والدي عمره (63) عاماً، ويشرب أسبرين منذ (8) سنوات تقريباً، والحمد لله كانت أموره طبيعية، إلى قصة ارتفاع الضغط لهذه الدرجة، وأيضاً هو لا يحب ولا يستطيع أبداً زيارة المستشفيات، ولا يرضى عمل فحوصات، فما العمل؟ والحمد لله ضغطه هذه الأيام بمعدل (120/80).
أفيدونا بارك الله فيكم!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماهر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري بالضبط ما يقصده الطبيب من جدار القلب؛ لأن جدار القلب هو الغشاء الخفيف الذي يحيط بالقلب، وأمراضه لا تؤدي إلى الأعراض التي يشتكي منها الوالد، فقد يقصد الطبيب شيئاً آخر، وهناك بعض الأمراض الخطيرة التي تصيب جدار القلب، مثل النزيف والالتهابات، ولا أستطيع أن أخطّئ الطبيب المعالج؛ لأنه أعلم مني بحالة الوالد، فقد يكون قد علم ببعض التحاليل أو العلامات المرضية ما لم تطلع عليها أنت، وعلى أساسها شخص المرض لأنه كما تعلم الفحص أدق بكثير من مجرد المراسلة في الطب خاصة.

وأما بالنسبة للأدوية فلابد أن يستمر على دواء الضغط، والدهون، والأسبرين، والأفضل أن يأخذ أدوية ضد الحموضة إن كان سبب هذه الشرقة من الحموضة؛ وذلك لأنه يشتكي من الامتلاء أيضاً، فهذا يحدث كثيراً في التهابات المعدة والإثني عشر، ولابد من مراجعة طبيب سواء في المستشفى أو خارجها، وإن أردت أن تثبت أو تنفي أمراض غشاء القلب فلابد من عمل صورة إيكو للقلب؛ لذا لابد من إقناعه، ويمكنك أن تستعين بأحد أصدقاء الوالد ليقنعه بأهمية متابعة الطبيب، واتباع ما يطلبه من فحوصات وتحاليل، جعلك الله باراً به وشفاه الله.
السؤال:
السلام عليكم وبارك الله فيكم.
والدي مصاب بارتفاع الضغط، وقد شرب العديد من الأدوية، ولكن في الفترة الأخيرة زاد عليه الموضوع وصار ضغطه يصل وبمتوسط ضغط هو 160/100، أعلاها 180/120 وأدناها 145/95 وزار عدداً من الأطباء وهو يشرب حالياً أتنلول وديرزول، ومهدئاً، وأحياناً مدراً للبول لازيكس، ما أود معرفته ما يلي:
1- سيجرب أدوية وربما يجد ضالته التي تخفض الضغط، ولكن ما هي خطورة ما مر به؟
2- كيف أتصرف أنا بالبيت إذا -لا سمح الله- حصل مكروه بسبب الضغط؛ وما هو هذا المكروه الذي يسببه ارتفاع الضغط لا سمح الله؟

3- هل هذه دلالة على أن الإنسان لن يعمر طويلاً مع الإيمان الكامل والمطلق والتام بالله وقضائه وقدره، وأن الموت بيده وحده جل في علاه -أقصد مثلاً أن هناك أمراضاً لا تعطي فرصة للجسم للبقاء كثيراً - فهل ارتفاع الضغط منها حيث صرت أخشى على والدي كثيراً؟
4- لماذا يرتفع الضغط لهذه الدرجة؟ وما أسبابه؟ وكيف يتجنب؟ وماذا يصنف والدي؟
5- هل هناك حاجة مثلاً لدخوله المستشفى أو إجراء طبي ما؟

6- هل إصابة والدي بارتفاع الضغط لها دلالة عن احتمالية إصابتي أنا وإخوتي به أم لا؟
بارك الله فيكم وجزاكم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
نسبة كبيرة من الناس في سن والدك عندهم ارتفاع في الضغط، وخطورته هو في استمراره مرتفعاً دون علاج، وفي كثير من الأحيان لا يكون هناك أعراض لارتفاع الضغط، وبالتالي لا يعالج.
والحمد لله أنك قد اكتشفت عند والدك وابتدأت علاجه، ويجب أن بكون الضغط أقل من 140 على 90، والأول يسمى (الضغط الإنقباضي، والثاني الانبساطي)، وإذا كان عنده سكري أن يكون 130 على 80، والكثير ممن عندهم ضغط تجد أن الضغط يختلف بين يوم وآخر، وفي الصباح وخلال النهار يكون أعلى من المساء بمعدل 10 - 15، وإذا تناول الكثير من الملح أو المخللات أو الوضع النفسي فإن كل هذه تؤثر على الضغط.
وأفضل وضع لأخذ الضغط أن يكون مرتاحاً، ولمدة نصف ساعة ودون انزعاج نفسي، وهذا الوضع هو المعبر عن الضغط.
وطبعاً بقاء الضغط مرتفعاً لعدة سنوات دون علاج يزيد من إمكانية حصول تضخم في عضلة القلب وبعدها ضعف في العضلة، وتزيد نسبة حصول جلطات دماغية وقلبية.
وطبعاً كلما كان الضغط منضبطاً كلما قلت نسبة حصول هذه المضاعفات، والحمد لله أن الوالد قد ابتدأ العلاج، ويحتاج لضبطه.
وأما عن قلقك عليه، فبارك الله فيك، فهل نستطيع أن نفعل شيئاً وقد قدر الله الأمور كلها من قبل مولدنا؟ ولكن علينا أن نأخذ بالأسباب، والأمر كله بيد الله أوله وآخره.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
يا أحباب رسول الله صلى الله عليه وسلم! أدام الله عزكم.
أنا أعاني من هبوط لو عملت أي مجهود، وكذلك عندي ارتفاع في نبضات القلب خمس نبضات، وارتفاع الضغط إلى 140 فما العلاج؟ وهل الهبوط الذي ذكرت له علاقة بذلك؟ وبماذا تنصحونني أدام الله عزكم وغفر لنا ولكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد بن عباس حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شفاك الله، الهبوط العام الذي تشتكي منه قد لا يكون بسبب هذه الزيادة في النبضات، ولا في الضغط، بل قد يكون بسبب نقص في الهموجلوبين مثلاً: (الأنيميا)، أو نقص في فيتامين (دال)، وغيرها من الأسباب، مما يجعلني أنصحك أن تعمل تحليلاً لهمجلوبين الدم، وأملاح الدم، ووظائف الكلى والكبد، وفيتامين (دال)، وكذلك لابد من عمل تخطيط للقلب، ومتابعة ضغط الدم، حتى يمكن التأكد من وجود ارتفاع في ضغط الدم أم لا.
والعلاج هو حسب السبب، كما أن مدة هذه الأعراض مهمة لمعرفة السبب. عافاك الله من سيئ الأسقام.
والله الموفق.