OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

لدي حساسية بسبب البرد منذ أكثر من 30 عامًا، تتمثل في احمرار الجلد، وتورم شديد يزداد شدة بقُرب المفاصل، خاصة الركبتين والمرفقين، مصحوبة بحكة شديدة تسبب لي الدوخة، مع ظهور أكياس صغيرة في الجلد تُصبح كبيرة قرب المفاصل، من يراها يقول لي هذا حرق بالنار، بسبب تشابه الأكياس عندها.

أبدأ بأخذ دش حمام ساخن، وأرتدي المزيد من الملابس، وبعد ساعتين تختفي تمامًا، فهل هذه حساسية البرد؟ وما علاجها؟ وكيف أخفف منها؟ لأني لاحظت بأنها تزداد سوءاً مع تقدم العمر.

بارك الله فيكم وحفظكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بن عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك تعاني من حالة تسمى شرى البرد، أو حساسية البرد، حيث يتورم الجلد والمفاصل عند التعرض للبرد، وتتورم اليدان عند مسك الأجسام الباردة وتتورم الشفتان عند تناول الأطعمة الباردة، مثل المشروبات والآيس كريم، مع وجود طفح جلدي، ورغبة في الحكة، مع تورم في المفاصل.

من عناصر الوقاية: التدفئة الجيدة، خصوصاً عند الخروج في الأجواء الباردة، وتناول الحبوب المضادة للهيستامين ليلاً في مواسم البرد، مع تجنب الأطعمة والمشروبات الباردة والمثلجة، ولا مانع من أخذ حقنة الإبينفرين epinephrine تحت الجلد عند الطبيب؛ لعلاج الحالة عند حدوثها.

يمكن تشخيص الإصابة بشرى البرد عن طريق وضع مكعب من الثلج على الجلد لمدة خمس دقائق، فإذا كنت مصابًا بشرى البرد، فسيظهر نتوء بارز (طَفح) على جلدك، بعد دقائق قليلة من إزالة مكعب الثلج، لكن يفضل زيارة طبيب الأمراض الجلدية عند حدوث الحالة؛ لتلقي العلاج المناسب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أصبت بالحزام الناري منذ ثلاثة أسابيع في منطقة الصدر، وتلقيت علاجاً بمضاد فيروسات 800 مجم كل 5 ساعات لمدة 10 أيام، مع دهان موضعي.

تحسنت الحالة -الحمد لله- لكن الألم في مكان الإصابة يأتيني على فترات، وهو ألم مزعج، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ attia حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحزام الناري (Herpes Zoster) هو فيروس يصيب الجلد والأعصاب المحيطة بالمنطقة، وفي العادة يمكن أن يصيب كل الأعمار، ولكن الأعراض من الطفح الجلدي والألم يكون أشد لدى كبار السن. وقد يختفي الطفح الجلدي، ولكن تتأثر الأعصاب، وامتدادها في تلك المنطقة يسبب استمرار الألم فترة من الزمن، ويتناقص الألم تدريجياً إلى أن يختفي تماماً.

العلاج في هذه الفترة يقتصر على تناول مسكن للألم، مثل (Diclofenac tab, 50 mg) حبة مرتين يومياً إلى أن يختفي الألم تدريجياً، وليس له مضاعفات أخرى.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي كيس في قناة جارتنر، ولا أشعر به، ولا أتألم، فهل هو خطير؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Yusra حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كيسة غاردنر هي كيسة بشرانية، تنشأ بسبب انغراز البشرة داخل الأدمة في الجلد، وتظهر على شكل انتفاخ تحت الجلد بأحجام عديدة، ويمكن أن تكون مؤلمة، وبالضغط عليها يمكن أن يخرج منها سائل أو قيح، وعلى الغالب هي غير مؤلمة، وتنشأ بسبب الرض، أو بعد الجراحة، أو بجانب مسام في الجلد، وتدخل الأدمة للداخل، وتتكون بهذا الشكل، وتظهر كثيراً على الشفرين الصغيرين والكبيرين في المناطق قليلة الشعر، وغالباً ليست خطيرة، ويمكن استئصالها جراحياً وفحصها نسيجياً بأخذ خزعة منها، ويظهر بها خلايا بشروية وكيراتين، ولا يوجد بها تكلس.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حساسية وتورم في القدم، والبطن، والظهر، والذراع، والمنطقة الحساسة، وعند تناول أي دواء للحساسية، يكون مفعوله وقتياً، وبعد مرور الوقت تظهر الأعراض مرة أخرى.

كل دواء جديد تناولته، وكل أدوية الحساسية التي تناولتها سابقاً، أفادتني، ولكن بعد انتهاء المفعول، يظهر الاحمرار والحكة في مناطق مختلفة، وفي الرأس أيضاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشتكي منه هو نوع من أنواع الحساسية: الأرتكاريا المزمنة، وتسمى أحياناً الشرى، أو الأرتكاريا، وهي ردة فعل الجهاز المناعي في الجسم لمسبب ما لم يتقبله الجسم، هذه الحساسية إذا ما استمرت وتكررت أعراضها، من: حكة واحمرار لمدة تزيد عن شهر أو أكثر، تسمى الشرى المزمن أو الأرتكاريا المزمنة، وعندما توصف الحساسية بأنها مزمنة، فلا بد من بحث بقدر الإمكان عن سبب ما، وذلك بعمل التحاليل مثل:
- فحص وظائف الغدة الدرقية.
- فحص وظائف الكبد والتهابات الكبد الفيروسية.
- فحص البول والبراز.
- فحص بكتيريا المعدة المزمنة، والتي في كثير من الأشخاص تسبب حساسية مزمنة.

أيضاً كثير من المعامل المتطورة تعمل اختبارات في الدم للأشياء التي تتعرض لها في حياتك اليومية، مثل: تحليل الحساسية للغبار، وبعض الأكلات، مثل: السمك، والبيض، والمكسرات وغيرها، كل هذه التحاليل يتم عملها؛ ليتم التوصل إلى سبب التحسس المزمن.

وإذا تم تشخيص سبب الحساسية من خلال التحاليل، فيتم في المقام الأول معالجة، وتجنب المسبب، ومن ثم معالجة الأعراض، وعلى حسب شدة المرض، يمكن الاكتفاء باستخدام مضادات التحسس، مثل: Atarax tab. 10 مليجراماً ليلاً حبة واحدة، لمدة أسبوع، أو Telfast tab. 180 مليجرام حبة يومياً، لمدة عشرة أيام.

وإذا كانت الحساسية شديدة، ولم تستجب لمضادات الهيستامين آنفة الذكر، فقد يحتاج الأمر إلى وصف كورس كورتيزون بالفم لمدة قصيرة، وتوصف من خلال طبيب الأمراض الجلدية، بعد الفحص السريري المباشر، وتقرير الجرعة والمدة، وأيضاً للمتابعة بعد انتهاء فترة العلاج.

ولا بد مع استعمال علاج الامتناع عن بعض الأكلات التي تسبب إطلاق مادة الهيستامين في الدم المسبب للحساسية، مثل: البيض، والسمك، والروبيان، والمانجو، وبعض الأدوية، مثل: الإسبرين، إلى أن تستقر الأمور.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد تعرضت للعض من كلب في دولة صربيا، وهو كلب حراسة، وليس كلب شارع، وهذا حدث منذ سنة وثلاثة أشهر، ولم آخذ التطعيم الخاص بذلك، فهل هناك خطر؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب فإن كلاب الحراسة تكون محصنة ضد الميكروبات، خصوصاً بكتيريا التيانوس tetanus، وداء الكلب -بفتح الكاف واللام، وتسكين الباء- rabies.

وفترة حضانة بكتيريا التيانوس في المتوسط 8 أيام، والمدى لتلك الحضانة داخل الجسم من 3 إلى 21 يوماً، أما حضانة فيروس داء الكلب تمتد من 2 إلى 3 شهور في المتوسط، وأقصى مدة على الإطلاق لفترة حضانة فيروس داء الكلب عام كامل؛ ولذلك فإن مرور 15 شهراً على تلك الحادثة، يؤكد بما لا يدع مجالاً للشك، أنك لا تحمل فيروس داء الكلب، ولا بكتيريا التيانوس.

ونؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ أكثر من 10 سنوات من تكرار الفطريات الجلدية، كلما تختفي تعود مجددا بعد عدة أشهر، استشرت أطباء الجلدية عدة مرات، واستعملت دواء (سبورال 100، وفلوكاند 150، وأحيانا فلوكاند 50) حسب الوصفة، وشامبو (نيزورال) حسب الوصفة الطبية، كلها علاجات مفيدة، ولكن الفطريات تعود مجددا.

شكلها قشور خفيفة على الذراعين والبطن، والأماكن التناسلية والساقين، وترافقها حكة خفيفة ليست دائمة.

العناية الشخصية بالنظافة حدث ولا حرج، وملابسي قطنية تبدل يوميا وتكوى يوميا،

مؤخرا صرت أشتري بدون وصفة طبية (فلوكاند 150) حبة كل شهر، ولكن لم يفد بشكل نهائي؛ فقللت الفترة لحبة كل أسبوعين ولمدة عدة أسابيع، ثم قللتها إلى حبة كل أسبوع ، خوفي يتزايد الآن من أن هذا الإجراء ربما ينطوي على مخاطرة في سوء استعمال الدواء، أفيدوني رجاء كيف أتخلص من هذا الهم؟ هل يوجد علاج جذري، أو دواء بالوريد مثلا، أو جرعات عالية آمنة؟

علما أنه لا زوجتي ولا أولادي يعانون من الفطريات -الحمد لله-، ولكني أخشى من العدوى، ولست مريض سكري، ولست مصابا بأي مرض مزمن -الحمد لله-، ولا أستعمل أدوية دورية إلا عند الحاجة الاعتيادية وبكميات ليست ذات أهمية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم من وصفك لما تشتكي منه يوضح أنك تعاني من التينيا الملونة المزمنة (نوع من الفطريات السطحية على الجلد)، والفطريات هي عدوى فطرية شائعة غالبا ما تصيب المناطق الرطبة، وقليلة التهوية ومناطق التعرق في الجسم مثلا.

كما أن الفطريات يزيد احتمال ظهورها في الأشخاص المصابين بداء السكري، أو في من يتناولون حبوب الكورتيزون لمدة طويلة، وكذلك في من يمارسون رياضة الألعاب المائية والسباحة.

قبل المباشرة بالعلاج لا بد من عمل تحليل مجهري بسيط، أو مزرعة فطرية، وعند التأكد من تشخيص الفطريات يوصف العلاج، والعلاج متيسر وهو مضادات الفطريات من مراهم وبخاخ، أو حبوب للحالات الشديدة والمقاومة للعلاجات الموضعي، وبالإمكان استعمال الآتي:
مرهم (Peveryl) دهان مرة واحدة يوميا لمدة عشرة أيام، ويضاف إليه كبسولات ال/ 100 مليجرام (Sporonox) في الحالات الشديدة والمنتشرة، وتوجد كبسولات -حبتان مع بعض- تؤخذ صباحا بعد الأكل مرة واحدة فقط في اليوم لمدة عشرة أيام.

لا مانع إذا كانت الحكة شديدة استخدام أحد مضادات الهيستامين مثل (ال/Atarax 10) مليجرام حبة واحدة قبل النوم عند الضرورة، والمهم إذا كانت هناك أسباب مثل داء السكري فلا بد أن تتم السيطرة على السكري أولا؛ لكي تستجيب الفطريات للعلاج، مع غسل الملابس الداخلية وكيها دائما.

وينصح عندما تتم السيطرة على الفطريات -إن شاء الله- أن نعيد استعمال الكريم حتى كل أسبوع مرة واحدة؛ حتى نمنع تكرار الإصابة، ومحاولة تجنب الأجواء الرطبة والحارة بقدر المستطاع.

كل هذه الاحتياطات تساعد على استمرارية الشفاء من الفطريات بعون الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ حوالي شهرين ونصف تعرضت لخربشة كلب، ولم آخذ اللقاح، ولا أي علاج، وعرفت أنه مشكوك به أن عنده داء الكلب، ومن حينها وأنا مذعور.

عملت التحليل، وكانت النتيجة بسيطة، علما أن الكلب ما زال حيا يأكل ويشرب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرور شهرين ونصف على العضة أو الخدش وما زال الكلب طبيعيا، ولا يعاني من السعار، ولم يمت، دليل واضح ومؤكد على أن الكلب لا يعاني من داء الكلب -بفتح الكاف واللام-، ولا تحتاج إلى أخذ اللقاح لهذه العضة تماما.

ولكن يمكنك أخذ جرعات اللقاح إذا رغبت لرفع الأجسام المضادة تحسبا للعضات المستقبلية، خصوصا إذا كانت فرصة التعرض لعضات الكلب مرتفعة، ونؤكد على الحاجة لتناول كبسولات فيتامين D اليومية جرعة 1000 وحدة دولية أو الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، مع ضرورة فحص صورة الدم للتأكد من عدم وجود فقر دم، والاهتمام بالتغذية الصحية السليمة، وممارسة رياضة المشي، أو أي رياضة تناسب ظروفك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم .

سؤالي عن التصلب الجلدي لبنت عمرها 20 سنة، تعالجت تقريبا لمدة سنتين بالليزر، أخبرها الأطباء بأن العظم عندها ممتاز، لكن المشكلة أن المادة التي بين العظم والجلد قد جفت، وأن هناك فرقا بين الرجلين، فما هو العلاج لمثل هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ebtehalaneh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لمرض التصلُّب الجلدي يُوجد منه عدة أنواع، وبالأخص النوع العام والنوع المُحدد لأنسجة الجلد.

والنوع العام - عفاكم الله -: يكون له أثر على أجهزة الجسم المتعددة وبعض المظاهر الأخرى، ومن الواضح من السؤال أن مشكلة ابنتكم الكريم عبارة عن تصلُّب مُحدد بأنسجة الجلد.

وتختلف درجة انتشار هذه المشكلة بوجود قطعة أو قطعتين، وقد يكون لها توزيع خطّي أو طُولي، وتوجد أنواع متعددة أيضًا من أنوع التصلُّب الجلدي المُحدد في الجلد.

وهذا المرض بعد فترة باستخدام العلاج أو بدون استخدام العلاجات يتم تحسُّن هذا التصلُّب، ولكن يكون هناك أثر في أنسجة الجلد بالنسبة للون والسُّمك، والعلاج المتعارف عليه لهذه المشكلة هو مستحضرات الكورتيزون الموضعية، والمستحضرات الموضعية المُعدِّلة للمناعة ومشتقات فيتامين (د).

وأتمنى أن تتواصلي مع طبيب مشهود له بالكفاءة والعلم والخلق الكريم لمتابعة الحالة حتى يصف لك - على حسب الوضع الحالي - العلاج المطلوب ومعدل الاستخدام المطلوب، وبالفعل نتيجة لهذا التيبُّس - أو التصلُّب - يكون هناك فرق في سُمك الجلد من مكانٍ لآخر، وإن شاء الله مع الوقت يتحسّن هذا التصلُّب، ولكن الأثر في سُمك الجلد وتغيُّر اللون قد يكون مستمرًّا، ويعتمد على درجة الانتشار والمساحة، وأتمنى أن تتواصلي مع الطبيب كما ذكرتُ لك لتقييم تلك المشكلة، وإذا كان هناك علاج تجميلي لهذه المشكلة.

حفظكم الله من كل سوء، وأسأل الله لكم العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل سنتين شعرت بوجود انتفاخ بسيط جدا على جانب أنفي من الخارج، هذا الانتفاخ غير بارز، ولكن من داخل الجلد، وبعد فترة بدأ يظهر بلون داكن وكأنه كدمة.

ذهبت لاستشارة طبيب الجلدية، وقال لي بأنه عبارة عن تجمع شعيرات دموية، وأحتاج ليزر بي دي ال وايروليز، وجلسة أخرى بي دي ال، وإذا لم يختفي قد أحتاج لكشط.

أنا قلقة جدا، هل تجمع الشعيرات الدموية شيء خطير؟ وهل أنا بحاجة لإزالتها؟ أم أن وجودها لا يضر؟ وهل الكشط مضر؟

أتمنى الإجابة على تساؤلاتي، ودعواتكم لي.

حفظكم الله من كل مكروه، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mariamaliyousef حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا قلق من وجود تجمع لبعض الشعيرات الدموية تحت الجلد في أي مكان؛ حيث لا تتحول بأي حال من الأحوال إلى ورم أو ما شابه، والمشكلة فقط في الشكل، ويمكن لخبير الليزر إزالة تلك التجمعات دون قلق أو خوف من أي مضاعفات جانبية، فلا بأس من إجراء الليزر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ فترة ١٠ سنوات من إفراط إفراز الغدد الدهنية في رأسي لدرجة ظهور بثور وقيح، وكلما أتلقى العلاج من (مضاد حيوي- روكتان) تذهب فترة وتعود، آخر مرة أخذت روكتان 20 دون وصفة طبيب لمدة شهر وازدادت البثور في البداية لدرجة كبيرة، ولاحظت انتفاخا في العقد التي بجانب عنقي، وبدأت أشعر بألم في أسفل ظهري ورقبتي في الليل.

ذهبت إلى الطبيب فقال لي (التهاب فقار) بعد تحاليل وصورة رنين، وبدأت بتناول مضادات غير ستوئيدية تخفف الألم، وقال لي: الطبيب بأنه من المحتمل أن هذا بسبب الروكتان فأوقفته فورا.

والآن بعد شهر ونصف تقريبا رأسي فيه بثور وقيح وحصل معي التهاب أذن وسطى، وظهري لا زال يؤلمني، تناولت الزنجبيل والثوم والمكسرات ولكن زادت البثور، فهل أستمر على ذلك؟

أنا شخص أفكر كثيرا وأخاف من المستقبل، وأتوتر لأقل شيء، هل هذه ضعف مناعة عامة؟ وهل سأشفى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد عز الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشتكي منه هو ما يسمى الإكزيما الدهنية مع التهابات منابت الشعر، وأسبابها ليست معروفة على الوجه الأكمل، ولكن يمكن أن تظهر هذه الحكة والاحمرار والبثور على فروة الرأس عند زيادة إفراز الدهون، أو عند أولئك الذين يتناولون الأكلات الحريقة، وأيضا قد تظهر لدى بعض أصحاب التصرفات العصبية نتيجة لتهيج الغدد الدهنية وبالتالي زيادة إفراز الدهون ويتبعها التهاب بويصلات الشعر.

فالأمر يحتاج في كثير من الأحيان إلى مراعاة الأسباب أنفة الذكر، ويتلخص العلاج بالابتعاد أولا: عن المسبب مثل التقليل من الأكلات التي تحتوي بهارات كثيرة، واستخدام الشامبوهات التي تحتوي على المادة الفعالة مثل سيل سن/ وشامبو كلير المضاد للقشرة، وعند استعمال الشامبو يجب تدليك الشعر بشكل جيد أثناء الاستحمام، والانتظار 3 -4 دقائق ومن ثم شطفه بالماء والاستعانة بمضادات الهيستامين عند زيادة الحكة وقطرات ال/ اليكوم لفروة الرأس ليلا وغسله صباحا.

علاج البثور قد يحتاج إلى تناول عقار ال(Augumentine 625 mg) حبة ثلاث مرات يوميا لمدة سبعة أيام، والاستمرار في العلاج إلى أن يتم الشفاء بعون الله.

لا ننسى أيضا العناية بفروة الرأس بصورة عامة باستخدام بعض الزيوت الملينة للشعر، مثل زيت الزيتون الطبي لحمايته من الجفاف والتشقق، كما وينصح بعدم أو التقليل من استخدام السيشوار، والاهتمام بالتغذية الجيدة، وممارسة الرياضة الخفيفة بقدر المستطاع، والتقليل من الجلوس أمام الكومبيوتر، والترويح عن النفس.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

سؤالي عن قناع للوجه ومرهم تستخدمه الفتيات كثيرا مثل معجون بذور الحلبة، مرهم الصبار، العسل، وأنا أبحث عن فوائده.

قرأت أن بعضها يحتوي على مادة تبييض أو تقشير أو تقلل من خاصية الميلانين؛ لذا لا أعرف إن كان استخدامها جيدا أو لا؟ لأني قرأت أيضا أن كريمات تبييض البشرة وتقشير البشرة ليست جيدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fahmida حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في العادة الخلطات الشعبية لا تكون نسب مكوناتها متوازنة مثل أدوية التفتيح من شركات الأدوية المعتمدة، وبالتالي قد تسبب بعض الآثار الجانبية، وبالإمكان استعمال الآتي لتفتيح البشرة:

Bionic skin lightning cream دهان للمناطق الغامقة مرة واحدة ليلا لمدة شهر، مع استعمال واقي من أشعة الشمس عند الخروج نهارا مثل: Photoderm cream spf 100

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

خضعت لعملية في الأنف، وأخذت مضادا حيويا لفترة أسبوع، وبعد الانقطاع عن المضاد الحيوي أصبت بحكة شديدة وتهيج واحمرار وحرقة في منطقة المهبل وفتحة الشرج وانتفاخ في الشفرتين، لكن بسبب الإحراج والخجل لم أذهب للطبيبة، فما العلاج؟ أرجو منكم المساعدة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيراً ما تتعرض المنطقة الحساسة للالتهابات أو تهيج الجلد بسبب طبيعتها وموقعها، لذلك تكثر الالتهابات البولية أو البولية التناسلية، ويمكن أن تكون التهابات فطرية أو جرثومية أو فطرية جرثومية مختلطة، ويوجد على سطح الجلد، والغشاء المخاطي للمهبل حاجز دفاع يتكون من جراثيم وعوامل مفيدة، وفي حال اختل هذا التوازن يمكن أن تنشط العوامل الممرضة، ويحدث الالتهاب بسبب العوامل الخارجية، كالتعرق والرطوبة وعدم التهوية وقلة السوائل في الجسم، أيضاً يمكن أن تحصل العدوى من الخارج باستعمال الحمامات العامة أو المسابح، كذلك يمكن أن تنشط الالتهابات الفطرية بعد استخدام المضادات الحيوية لفترة.

بالنسبة لك فالتهيج والحكة هي عبارة عن التهاب فطري، ويمكنك استخدام غسول بيتادين أو وغوة بيتادين لمدة أسبوع، وحبوب فلوكونازول 150 ملغ حبة كل ثلاثة أيام لمدة أسبوع، وكريم كانستين مرتين في اليوم لمدة أسبوع.

وأنصحك بالعناية بنظافة المنطقة الحساسة، وإزالة الشعر وارتداء ملابس داخلية قطنية فضفاضة وجافة للسماح بتهوية المنطقة، وعدم ارتداء ملابس مصنوعة من النايلون أو رطبة وضيقة، وأيضاً يمكنك تناول صحن لبن زبادي يومياً مساءً.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ شهر ظهرت لي حبوب حمراء مليئة بمادة بيضاء تحت الكتف، وتمتد إلى قبل كف يدي، ظننتها ستختفي مع الوقت، لكنها تزداد، ولا أدري ما السبب؟ وما هو علاجها؟

علما أنني أعاني من حساسية الصدر، وحساسية الجيوب الأنفية، وأستخدم بخاخات للأنف فقط.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تصفه قد يكون التهابا في منابت الشعر في تلك المنطقة، وإذا تكرر ما تشتكي منه بالإمكان تناول الآتي:
Augmentin tab. 625mg، حبة كل 12 ساعة يوميا لمدة أسبوع.

مع استعمال Lococotenviofom cream، مرتين يوميا لمدة خمسة أيام.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ظهر لدي ألم في الثدي الأيسر، وبعدها ظهرت كتلة، وكنت أرضع طفلي رضاعة طبيعية، وبعد الفطام زاد حجم الكتلة، وأهملت ذلك بسبب الخوف، بعد سنة وأكثر راجعت الطبيب وكان حجمها أكبر من 8 سم، وخرج منها سائل أصفر، تم إرساله للمختبر، وتبين بأنه خراج.

تم سحب السائل كاملاً بواسطة الإبرة مع مضاد حيوي، وتم عمل زراعة للسائل، والنتيجة كانت no growth، والآن بعد سحب السائل بأسبوع ما زالت الكتلة قاسية بعض الشيء، ولم يعطني الطبيب أي مراجعة، ماذا علي أن أفعل؟ طمئنوني، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال تكون خراج في الثدي ولم يتم إخراج الصديد تتكون كتلة في الثدي، خصوصا بعد تناول جرعات من المضاد الحيوي، ويطلق على التجمع الصديدي antibioma، وعند سحب الصديد من تلك الكتلة تظل الأنسجة حول الكتلة ملتهبة، لأن بها معركة بين مناعة الجسم والبكتيريا في الكتلة، وهذا ما تشعرين به من تيبس في المكان، ولكن هي مرحلة مؤقتة سوف تنتهي سريعاً -إن شاء الله-.

مما يساعد في لين المكان وعلاج الالتهاب ما تم إجراؤه من فتح الخراج وإخراج الصديد، وعمل كمادات ساخنة على المكان لزيادة الدورة الدموية فيها، ولن يستمر ذلك طويلا -إن شاء الله- مع أهمية عدم غلق فتحة الخراج إلا بعد التأكد من الشفاء، والمفروض أن هناك متابعة مع ممرضة لعمل الغيارات اللازمة، ومراجعة الطبيب للتأكد مع عدم تكرار الالتهاب مرة أخرى.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة سنة ونصف أصبت بنوبة صرع، وتلقيت العلاج، وكان اسمه (keepra) عندما أصبت بالنوبة كنت أقود الدراجة الهوائية فسقطت على الأرض مغميا علي، وكانت أول نوبة لي، ولم أصب بغيرها -والحمد لله- أنهيت العلاج البارحة.

بعد تعرضي للحادث بمدة شهر تقريبا سرتي تقيأت دما، لم أهتم لأمرها، ولكن بعد أن زاد الأمر قالت لي أمي -وهي صيدلانية-: يجب أنا تذهب إلى الدكتور، فذهبت إلى دكتور الجراحة العامة، وتلقيت العلاج لمدة ثلاثة أشهر، ولم أستفد منه شيئا بل زاد الأمر سوءا.

أقربائي نصحوني أن أذهب إلى طبيب عربي مختص بأمور السرة وغيرها، ذهبت إليه فقال لي: بأن سرتي تحركت من مكانها، وقال إنه أعادها إلى مكانها، وبعد يومين من العلاج ذهبت كل الآلام والنزيف الذي أعاني منه، وبعد فترة أسبوع عادت تنزف مجددا ويصاحبها ألم، مع العلم أن في المرة السابقة لم تكن تؤلمني، فراجعت دكتور الجراحة العامة وأعطاني علاجا ولم أستفد، فبماذا تنصحوني أن أفعل؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرور عام ونصف على حدوث نوبة التشنج وعدم تكراره مرة أخرى، مع تناول العلاج في الفترة السابقة مؤشر على أن حالة الصرع وتولد الموجات الكهربائية في المخ قد تم تجاوزها، ونعتقد أنه بحول الله وقوته أنك قد شفيت من تلك الحالة، مع أهمية المتابعة مع الطبيب المعالج، فقد يحتاج الأمر إلى إعادة عمل تخطيط المخ، وإلى التصوير بالأشعة المقطعية.

السرة يا ولدي لا تتقيأ دما (التقيؤ صفة من صفات المعدة والجهاز الهضمي)، وإنما قد يحدث التهاب في المكان، وضعف في الشعيرات الدموية، ومع الحكة بالأظافر قد يحدث تسرب لبعض الدم، ولا يمكن أن نطلق عليه لفظ نزيف، والأمر بسيط -إن شاء الله-، ومع عمل كمادات بمكعب ثلج على المكان، ووضع كريم يساعد على التئام الجرح البسيط في السرة مثل كريم (Solcoseryl)، وكريم (fusidic acid) ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، سوف يتم الشفاء -إن شاء الله- مع تجنب دعك أو حك المكان.

بعد الشفاء من المهم التأكد من نظافة السرة أثناء الاستحمام بالماء والشامبو والصابون، وفي حال ملاحظة تورم في أنسجة السرة واحمرارها وظهور شيء من الصديد فقد يشير ذلك إلى وجود التهاب، وقد تحتاج حينها إلى تناول مضاد حيوي مثل (klacid 500 mg) مرتين في اليوم لمدة 7 أيام، مع تناول مسكن للألم عند الضرورة، والإكثار من تناول الفواكه والخضروات التي تحتوي على فيتامين (C)، وفيتامين (A) الضروريين لالتئام الأنسجة، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي بعمر 11 سنة، وقعت في ماء ساخن واحترقت عندما كانت بعمر سنة ونصف، وتم علاجها، ولكن أصيبت بفيروس في المستشفى سبب لها بقعاً سوداء غامقة في جسدها، وأجريت لها عمليتان لترقيع الجلد، فتم أخذ الجلد لترقيع الظهر والمؤخرة، وعملية لتوسيع فتحة الشرج.

بعد ذلك نصحنا الأطباء بمرهم اسمه اسبكترا جيل، وهوعلاج ألماني، وقميص ضاغط لجسمها، لكنها ما زالت تعاني من وجود تكتلات في أجزاء من جسمها وأجزاء سوداء وآثار الحروق، فهل تدلوني على طبيب متخصص في عمليات ما بعد الحروق، أو تجميل بالليزر إذا كانت الحالة بحاجة لذلك؟ علما أننا توقفنا عن علاجها حتى تكبر بناء على كلام الطبيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانون منه أن هناك آثار للحروق من ندبات وتغيرات في لون الجلد هذا طبيعي بعد الحادث، ولكن لا داعي للاستعجال وتعريض البنت لعمليات وأشعات الليزر، قد لا يكون هناك ضرورة لها الآن، انتظروا حتى تستقر حالتها، قد يكون بعد خمس سنوات أو أكثر، لأن معظم هذه الآثار سوف تتناقص تدريجيا، وما يتبقى من آثار سوف يكون مكانها المناسب هو طبيب جراحة التجميل في مركز جراحة التجميل المعروف، وعندها يكون التصرف والعلاج الطبي المناسب.

يحفظها الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

تعرضت لقضمة الصقيع من الدرجة الثانية، وحدثت لي مضاعفات وهي ألم حارق في اليدين مع تنميل ووخز مستمر، فهل هذه الأعراض مستمرة في اليدين، أم أنها تذهب مع الوقت؟ علما بأني تعرضت لها قبل أشهر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يتعرض الإنسان للصقيع لفترات طويلة تمتد لساعات فإن الأوعية الدموية في الجلد تنقبض، ويقل الدم الموجود في الجلد ليتم المحافظة على درجة حرارة الجسم الداخلية، ومع مرور الوقت يبدأ التنميل في اليدين، وبمجرد الاعتدال في درجة الحرارة أو الجلوس إلى مدفأة تعود الدورة الدموية إلى طبيعتها، ويعود لون الجلد إلى طبيعته، ويختفي التنميل، ويختفي أثر الصقيع أو قضمة البرد (frost bite ).

ولا تستمر تلك الأعراض لا إلى شهور ولا إلى أيام بل تمتد لساعات التعرض للصقيع فقط، ومع انتهاء موجة الصقيع تختفي الأعراض وتعود الدورة الدموية في الجلد إلى طبيعتها. ومن المهم التأكد من عدم وجود فقر دم، أو نقص فيتامين (D) أو فيتامين (B12)، ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين (D) وعدد 4 حقن فيتامين (B12) كل أسبوع حقنة واحدة، مع تناول أحد مقويات الدم والتغذية الصحية، وعدم التعرض للصقيع من خلال التدفئة الطبيعية، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.