السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأنا من متابعيه منذ 3 سنوات، وهذه أول استشارة لي.

أنا عمري 23 سنة، أعاني قليلاً من النحافة، فطولي 1.84، ووزني 64، بدأت بممارسة رياضة كمال الأجسام، وبدأت في تغيير نظامي الغذائي، حيث أتناول الرز والعجائن وخميرة البيرة، وبروتين سريس ماس اشتريته من كالفورنيا، بالإضافة إلى أكل الفواكه، فهل نظامي الغذائي صحيح؟ وهل خميرة البيرة تتماشى طبيعيًا مع السريس ماس؟

ثانيًا: منذ بدايتي بهذا النظام الغذائي أصابني إمساك شديد، حيث إني عندما ذهبت للتبرز -أكرمكم الله- كان ذلك صعبًا جدًا، فلم أستطع التبرز حتى قمت بالدفع القوي، بعدها رأيت قطرات من الدم في نهاية البراز، بعدها بدأت بشرب الماء الكثير، وتناول الألياف، فأصبح لون برازي أصفر، وزال الإمساك غير أنه نزل الدم هذه المرة، وصاحبه ألم وكأني سكبت الكحول على جرح.

بدأت بالبحث في النت، فوجدت حالتي بين شيئين، إما شرخ شرجي، أو بواسير من الدرجة الأولى، حيث إن فتحة الشرج عندي لا يخرج منها نتوء، أو أشياء متدلية غير أن المكان المجروح، والذي يسيل منه الدم عند التبرز منتفخ قليلا؛ لهذا اختلط الأمر عليّ، فما رأيكم في حالتي؟ وهل هي خطيرة وتستدعي الجراحة؟

علمًا أني بدأت بالجلوس في ماء دافئ به برمنغنات البوتاسيوم؛ لأنه قيل لي إنه مفيد.
وشكرًا، والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحكيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإمساك الشديد قد يسبب العديد من الأمراض في مستوى فوهة الشرج كالحليمات الباسورية والتشققات الشرجية أيضاً، والتي قد يصادف حدوث نزف في سياق الإصابة بأحد المرضين.

وأسباب النزف هو تمزق خفيف، أو شديد في الحليمة الباسورية، أما سبب الألم في البواسير، فإما من احتباس الدم في الحلمة الباسورية في البواسير ذات الدرجة المتقدمة، أو بسبب التهاب في الحلمة الباسورية، ويحدث النزف في البواسير بعد التغوط.

بينما يكون نزف التشقق الشرجي عادة في أول عملية التبرز، ويصاحبه عادة ألم شديد، ولكن لا يمكن التكهن في ذلك رغم أن الظن هو وجود حليمات بواسير داخلية عندك، ويحتاج لذلك كشف طبي لتحديد نوع الإصابة ودرجتها، ومن المبكر جدًا التحدث عن العمل الجراحي قبل الفحص الطبي، ولا بأس من البدء بالعلاج بالمغاطس الفاترة مع الملح، وهو أكثر فائدة, وكمية الملح ملعقة ملح كبيرة لحوض المغطس ( بحجم ماء قليل )، مع استخدام مرهم doxyproct ثلاث مرات يومياً.

إن سبب الإمساك كان وكما ذكرت الغذاء قليل الألياف الذي كنت تتبعه.

يحدد النظام الغذائي الذي تحتاجه إلى شدة الرياضة المتبعة، وزمن الممارسة في اليوم، ويختصر في المتوسط بين 2400 كالوري، ولا بد من التحضير بالغذاء، والطاقة اللازمة قبل ممارسة الرياضة.

لخميرة البيرة العديد من الفوائد، حيث تعتبر الخميرة مصدر مهم للمعادن والبروتين، والأحماض الأمينية، كما أنها من أغنى المواد بالحديد، وينصح بها بشدة لمرضى فقر الدم، كذلك تحتوي على الزنك، وتعمل الخميرة على تخفيض الكوليسترول بالدم، وتعمل كذلك على تخفيف آلام، والتهابات الأعصاب، وتعمل الخميرة أيضاً على علاج حساسية الجلد، وتستخدم للتخلص من حب الشباب، ومن فوائدها للجسم أنّها تعدل من المزاج العام وتحسّن من النّوم، وتستخدم في علاج الصّداع وتهدئة الأعصاب.

تناول حبوب الخميرة: ينصح بتناول حبوب الخميرة بغرض التسمين مرة بعد كل وجبة، مع تناول أطعمة تحتوي على عنصر الكالسيوم بوفرة، حيث إن الخميرة غنية بالفسفور الذي من خواصه إخراج الكالسيوم من الجسم، ويفضل كذلك تناول فيتامين بي المركب أو بي إثنا عشر، كذلك فإن شرب الماء يساعد على سرعة عمل الخميرة في الجسم، ويزيد من النشاط والطاقة.

ولا توجد أعراض جانبيّة لتناول حبوب الخميرة بشكل عام، ولكن ينصح بإشراف الطبيب، عموماً قبل الشروع في محاولات التخلص من النّحافة، كذلك يمكن تناول الخميرة البيرة بإذابتها في الحليب، أو الماء وشربها.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة.