OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

لو سمحتم ابني الشاب البالغ من العمر ٢١ سنة الذي يعاني من التوحد منذ سنتين كانت تأتي له نوبات غضب شديدة، ولكن بعد أخذ دواء (الريسبردال (٤) مليجراماً في اليوم، (٣) مليجراماً ليلاً ومليجراماً (1) صباحاً، مع ديفاكوت (٢٥٠) ونصف قرص بيردين) أصبح هادئاً، ولكن بعد مرور السنتين أصبح عنيفاً مرة أخرى، فعندما تأتي له نوبات الغضب يكسر ويضرب.

أنا في حيرة شديدة كنت أظن أنها لن تعود له مرة أخرى، فهل الجرعات قليلة بمرور الوقت؟ فأنا قلقةٌ جداً؛ لأن وزنه في ازدياد رغم اتباعه للحمية الغذائية، فما الحل؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم التوائم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة بإسلام ويب، وأسأل الله تعالى الشفاء لهذا الابن.

من المعروف أن متلازمة الذواتية والتوحُّد عندما يكبر الطفل ويصل لمراحل اليفاعة ثم الشباب يجد صعوبة أكثر في التعبير عن ذاته، لذا يُعبّر عن طريق العصبية والغضب، والاندفاع الشديد، وهو تعبير عن الاحتجاج ولا شك في ذلك.

من المهم جدًّا أن يكون العلاج في مثل حالة هذا الابن سلوكي، فالعلاج السلوكي مفيد جدًّا، أن نُعزّز الإيجابيات لدى هذا الشاب، وأن نحاول أن نُقلّص من السلبيات، وأنا متأكد أن مراكز العلاج سوف تُقدّم لك المساعدة في هذا السياق.

بالنسبة للعلاجات الدوائية طبعًا مفيدة، والـ (ريسبيريدون Risperidone) هو أحد الأدوية التي تُعطى في الحالات المشابهة لحالة هذا الابن، لكن كما تفضلتِ بعد أن يكبر الشاب ويزيد وزنه قد يقل تأثير الدواء، وجرعة الأربعة مليجراماً يوميًا هي جرعة ممتازة حقيقة، وأنا لا أنصح بزيادتها، لكن هذا الشاب قد يحتاج لدواء آخر، أو قد يحتاج لأن ننتقل لدواء يكون له ميزات تحسين المزاج، الـ (ريسبيريدون) عادة ليس مُحسِّنًا للمزاج، وإن كان فيه شيء من القدرة على تثبيت المزاج، لكن هنالك أدوية أخرى، مثلاً مثل الـ (أولانزابين Olanzapine) وحتى عقار (تجريتول Tegretol ) والذي يُعتبر من الأدوية القديمة، دواء جيد جدًّا لامتصاص الغضب والتوترات لدى الحالات المشابهة لحالة هذا الابن العزيز.

أرجو مراجعة الطبيب المختص، وأنا متأكد أنه سوف يحدث تعديل في الأدوية، وإن شاء الله تعالى من خلال هذا التعديل وشيء من التوجيهات السلوكية الإيجابية يتحسَّن هذا الشاب ويُصبح أكثر هدوءًا.

تحسين مزاجه سوف يُؤدّي إلى التحسُّن في سلوكياته ولا شك في ذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

طفلي عمره سنة وسبعة أشهر، لا يتكلم إلا مرة أو مرتين بالشهر، بعد ترديد مني يقول: ماما أو بابا، وأي شيء يريده يشدني من شعري أو يدي لكي يأخذه، ويخرب درج الملابس أو ألعابه، ولم يعد يلعب بألعابه، ولا يحب اللعب مع إخوته.

إذا ذهبنا للحديقة يترك الألعاب ويركض للمشي على العشب، ويحب جدا أغاني الأطفال، ويبكي ويعطيني الجوال، أو يشغل التلفاز لكي أضع له أغاني الأطفال، ولا يرد إذا طلبت منه شيئا، إذا قلت له تعال نذهب يركض، وإذا أعطيته الآيس كريم أو البسكويت يأخذه، ويقلدني لثوان قليلة إذا عملت شيئا ويتركه، وإذا ناديته باسمه وكان مشغولا بشيء بيده أو ينظر للتلفاز، لا يرد علي، ولا ينظر لوجهي، ويكرر كلمة (كاكا كي كي) فقط بعض الأحيان ينظر لوجهي، ولا يحب العزلة، يحب أن نكون أنا وإخوته معه دائما، وعند ذهاب إخوته للمدرسة يبكي، وعندما يأتون لا يلعب معهم.

طفلي ذكي، يمسك المشط ليسرح شعره، وينظف أسنانه بالفرشاة، ويأخذ بنطاله ويحاول لبسه وحده، ويضع الجوال في الشحن، وإذا نعس يأخذ الوسادة من أجل النوم.

أتمنى منكم الجواب، هل هو مريض توحد، أم فقط يعاني من تأخر النطق، وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعرفُ أن متلازمة التوحد أو الذواتية شكّلت الكثير من القلق للأمَّهات وللآباء، لذا -الحمد لله تعالى- الآن قامت مراكز تشخصية في كثير من البلدان لتأكيد التشخيص أو نفيه لبعض الأطفال.

هذا الطفل حفظه الله في هذا العمر لديه التفاعلات الاجتماعية الوجدانية، لديه الاستجابات، وحتى التواصل البصري لديه موجود، وبالنسبة للأولاد: دائمًا تطور اللغة قد يكون فيه شيء من التأخُّر، وعمر السنة والسبعة أشهر ليس العمر الذي نحكم فيه على مقدرات الطفل اللغوية.

فأنا أرى أن هذا الطفل لا يعاني من متلازمة التوحد، وفي هذا العمر يجب ألَّا يتم التشخيص حقيقة، لكن طبعًا التنبؤ للخطوات الارتقائية للطفل منذ عمرٍ مبكّرٍ هي أمرٌ جيد.

مجمل القول: لا أرى عليه حقيقة المعايير التشخيصية لطيف التوحُّد، لكن -أختي الكريمة- أنا دائمًا حقيقة أنصح مَن يشكّ بأن الطفل لديه أي سمة من سمات التوحُّد يجب أن يعرضه على مركز مختص؛ لأن هذه الاستشارات الإلكترونية مهما كنَّا دقيقين وحاولنا أن نُسدي النصائح على أسس علمية ومهنية؛ إلَّا أن الفحص المباشر هو الوسيلة العلمية القوية، والتي يمكن أن يُعتدَّ بها لتحديد إذا كان الطفل يُعاني من هذه العلة أو لا يعاني منها، خاصَّةً أن الأمر حساس جدًّا.

أتيحوا له فرصة أكبر للتفاعلات الاجتماعية واللعب، وعند عمر السنتين من المفترض أن يكون قد ارتقى أكثر -ولا قدر الله- إن كانت هنالك أي شكوك حول مقدراته في ذلك العمر؛ هنا أرجو أن يُعرض على مختص، وأقصد بذلك المركز المختص في متلازمة التوحد.

لا تنزعجي، اسألي الله تعالى لابنك العافية -وكما ذكرتُ- لك سلفًا لا أرى مؤشرات حقيقية مُزعجة في تطوره.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني عمره 19 سنة، مصاب بالتوحد منذ خمس سنوات أو أكثر، أصبح عصبيًا جدا بسبب وبدون سبب، فجأة يثور، ومن الممكن أن يكسر ويدمر ما حوله أو يضرب إلى أن يهدأ، أحس أنه يتحول لشخص آخر، وأحيانا يقوم من النوم أيضا شديد العصبية، ذهبنا لعدة دكاترة، ولكن بدون فائدة، ويتناول أدوية كثيرة، أحس بعدها أن الحالة تزيد.

الآن يتناول الإنفيجا 3 مليجرام منذ فترة ولا تفعل أي شيء في مثل حالته، فهل يوجد علاج آمنا لهذه الحالة بدون مهدئات؟ وهل الأوميجا 3 أو أي مكملات مضرة لمثل هذه الحالة؟

وجزيل الشكر لحضراتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم التوأم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لهذا الابن الصحة والعافية.

نعم حالات التوحد حقيقة قد تظهر تصرفاتٍ مسلكية ذات طابع عصبي وتوتري وقلقي عند مَن يُعاني من الذواتية أو علة التوحُّد. أسأل الله تعالى أن يحفظه، وأن يلهمكم الصبر، وإن شاء الله تعالى لكم الأجر.

التعامل معه طبعًا يُعتبر علاجًا رئيسيًا، كيفية التعامل معه، وأنا متأكد أن المختصين قد تحدَّثوا معكم كثيرًا حول هذا الموضوع. فطريقة التعامل: تحفيزه، أن نبحث عمَّا يُرضيه، عن إيجابياته، أن نوجّه التوجيهات اللطيفة، نُعزّز سلوكه الإيجابي ... هذه كلها أمور مطلوبة.

وحقيقة عصبيته وثورته الشديدة وميله لتكثير الأشياء والتدمير: هي نوع من الاحتجاج على شيء ما، أو هي دليل على معاناة من اكتئاب نفسي داخلي، لأنه لا يستطيع أن يُعبّر عن مشاعره إلَّا بهذه الكيفية.

بجانب التوجيهات السلوكية التي ذكرتها لك والتي هي معلومة بالنسبة لك: الأدوية مهمَّة، وأعتقد أن الإنفيجا دواء جيد، لكن ما دام لم يُفده يجب أن يُغيّر، وتوجد خيارات كثيرة جدًّا.

الـ (إرببرازول) يُعتبر دواءً ممتازًا جدًّا في التوحُّد، والإرببرازول – والذي يُسمَّى تجاريًا إبليفاي – حقيقة لا يُؤدي إلى أي نوع من الهدوء الزائد، نحن جرَّبناه كثيرًا.

أعتقد أن الإرببرازول زائد جرعة من عقار (تجراتول)، يتناول التجراتول ليلاً، لأن التجراتول مُهدئ بعض الشيء، ويتناول الإرببرازول صباحًا.

الرزبريادون – والذي هو شبيه للإنفيجا أو الإنفيجا تم استخلاصه من الرزبريادون – أيضًا يُعتبر علاجًا جيدًا ومُهدئًا.

السوركويل مُهدئ، لكنه أيضًا يُوقف فورات الغضب، وكذلك الأولانزبين.

الخيارات كثيرة جدًّا، وأنا متأكد أن الطبيب المختص سوف يتخيّر ما هو مناسب.

الأوميجا 3 ليس له فعالية محددة في مثل حالة هذا الابن، لكن يمكن تجربته، فهو سليم جدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

طفلتي عمرها ثلاث سنوات ونصف، تتكلم جيدا بالعامية والفصحى وبعض الكلمات الإنجليزية، وتتعلم وتحفظ وتلعب وتعرف الأسرة، لكنها ليست اجتماعية مع الكبار، علما أنها كانت اجتماعية في السابق، وكانت تلعب مع الأطفال الغرباء، وتندمج معهم بسرعة، لكنها الآن تأخذ وقتا في الاندماج مع الأطفال الغرباء، وتلعب مع أولاد خالها وخالتها بصورة طبيعية وتبحث وتسأل عنهم.

بدأت ألاحظ أنها تخاف من الأصوات المرتفعة ، وترفرف أحيانا بيديها وكأنها تسبح في البحر، وأنا أخشى أن تكون مريضة بالتوحد، وتفقد كل ما تعلمته، فهل ذلك وارد؟

طفلي عمره سنة وشهران، عندما يكون مركزا على شيء لا ينتبه لي إذا ناديته، والعكس، عندما لا يجد ما يشغله ينتبه لي ويفهم ما أقول وأطلب، ويلعب معي ويتفاعل ويضحك، وحاليا ينطق كلمتين فقط، وقد لاحظت أنه يهز رأسه خاصة عند الشعور بالنعاس أو الانزعاج أو الفرح، فهل الأمر طبيعي؟ هل هذه علامات التوحد؟ رجاء أنا قلقة جدا لدرجة لا أنام من شدة التفكير والخوف.

ولكم جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حياة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتحدث كثير من الأطباء النفسيين بأن أحيانًا التركيز الإعلامي على مرضٍ مُعيَّن قد يأتي بنتائج عكسية، مثلاً: يصير الاهتمام به أكثر من اللازم، ويصبح الناس يتخوفون بنسبة كبيرة أكثر من حدوثه، ومن ضمن هذه الأمراض التي لاحظ الناس هذا الشيء عليهم مرض التوحد، فالاهتمام الزائد به في وسائل الإعلام جعل الكثير من الأمهات يخفن من هذا المرض ويحاولن أن يراقبن أطفالهنَّ، وأنت - للأسف - واحدة من أُولئك الأمهات.

أختي الكريمة: ممَّا ذكرتِ من أعراض لابنتك - التي عمرها ثلاث سنوات - ليس هناك أي علامة من علامات التوحد، هي طبيعية، والأطفال تحصل لهم أشياء مُحددة في نموهم، كل الذي ذكرتِه هي أشياء طبيعية وعادية وليست علامات للتوحد، والأدهى من أمرك بدأتِ تشكِّين في أخيها الصغير الذي عمره سنة، فهذا واضح - أختي الكريمة - أنك أنت التي تُفتِّش عن التوحد وعندك قلق وخوف من أن يحصل لأحد أبنائك، ولا يوجد توحد في أبنائك والحمد لله، عليك نسيان هذا الأمر، وتجاهليه، وربِّي أبنائك بطريقة طبيعية، وهم طبيعيون.

إذًا لا يوجد أي علامة من علامات التوحد ممَّا ذكرتِ في استشارتك تجاه أبنائك - خاصة ابنتك - وطبعًا طفلك الصغير علامات التوحد لا تظهر في هذا العمر، وغالبًا لا يُشخَّص التوحد قبل سنتين ونصف من عمر الطفل، والتوحد من علاماته المعروفة: فقدان اللغة بعد حصول عليها، واللعب بطريقة مُحددة ورتيبة، وعدم التواصل مع الأطفال، عدم التواصل مع الوالدين نفسهما، فهو عنده مشكلة في العاطفة، عنده مشكلة في التعامل مع الآخر، عنده مشكلة في الكلام، وليست هذه الأعراض موجودة في ابنتك -حفظها الله-.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم جزيل الشكر على هذا الصرح الرائع، وجزاكم الله خير الجزاء.

أنا سيدة، مشكلتي تكاد تقتلني، ولا أعلم كيف أتصرف، ابني يبلغ من العمر 20 شهرا، جلس ومشى مثل الأطفال، وكان طبيعيا في نظري، ولكنني ابدأت أشك في تصرفاته الآن، حيث أراها غير متزنة، فعندما أناديه يستجيب يلعب ويتفاعل معي ومع أخيه وأبيه، وإن شاهد الأطفال يحاول أن يلعب معهم، وينظر لي ويبتسم، ويقول كلمة باي كما علمته، وحين يوبخه أبوه يركض خلفي، ويلعب معنا لعبة الغميضة، ويمسك بالفرشاة ويتظاهر أنه يمشط شعره أو شعري، يخرج المفاتيح من الأبواب ويعيدها، وإن رأى أي امرأة تلبس العباءة يعلم أنها سوف تخرج، فيذهب معها.

كنت أشعر أن تصرفاته طبيعية، إلى أن وصل لهذا العمر، لاحظت أنه يقول كلمات كثيرة غير مفهومة، وكلامه مختلط، ولا ينطق سوى كلمات قليلة مقصودة مثل: حار، وباي، وماء، وإن أراد احتضاني يقول كلمة حبيبي، عندما يقول ماما أو بابا يقولها ولكن دون أن يناديني أنا وأبوه بذلك، ولا يشير بيده لما يريد، بل يأخذ يدي ويضعها على الشيء الذي يريده.

لا أعلم كيف أتصرف معه؟ متعلق بي ولكنه لا يستجيب لأوامري، أو أوامر أي شخص آخر، ولا يفعل سوى الأوامر البسيطة فقط مثل: خذ، أو هات، أو اغلق، أو افتح، وإذا وبخه شخص على أمر ما يخاف، ولا يفعل ما توبخ عليه مرة أخرى، ويميز بين الأغراض، ويعرف الأغراض التي تخصني، والأغراض التي تخص والده، أو أغراض أخيه.

ما يؤرقني أنه يتحدث بكلام غير مفهوم، ولا يستجيب لأوامري، فما تشخيصكم لحالته؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رزان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وتقبل الله صيامكم وطاعتكم، أنا تدارست رسالتك، وهي رسالة واضحة وجيدة، ومن خلال الوصف الدقيق لتصرفات وسلوك ومسلك هذا الابن -حفظه الله-، من الواضح أن لديه الكثير من النواقص على المستوى المعرفي على وجه الخصوص، التواصلي، والوجداني، والسلوكي، -يا أختي الكريمة- هذه المكونات خاصة المكون المعرفي هي التي تعكس مقدرات الإنسان بصفة عامة.

وأرى أن هذا الأبن لديه محدودية فيما يتعلق بمقدراته المعرفية أي الفكرية، المتعلقة بالذكاء، الذكاء الأكاديمي وكذلك الذكاء الوجداني، ونقص واضح في كلاهما، كما أن اللغة لديه لم تتطور للدرجة المرجوة، وهذا أيضاً دليل على انخفاض المقدرات المعرفية، أنا لا أريدك أن تنزعجي حول ما أقوله أو أذكره، ومعلوماتي هي معلومات ظنية إلى حد كبير، لكن في ذات الوقت نستطيع أن نقول أنها مبنية على رسالتك الجيدة وهي رسالة تفصيلية، لكن لا يمكن أن أصل إلى رأي علمياً حازم وجازم حول هذا الأبن إلا بعد أن يتم فحصه.

ولذا -أيتها الفاضلة الكريمة- أنا أنصحك أن تذهبي بهذا الابن إلى المستشفى، إلى أحد المختصين في الطب النفسي لليافعين وسوف يتم فحصه إكلينيكياً سريرياً من خلال المقابلة، ثم بعد ذلك ربما تجرى له بعض الفحوصات المختبرية، وكذلك بعض الفحوصات النفسية، مثلاً لا بد أن يتم اختبار الذكاء بصورة علمية، وأيضاً هنالك بعض القياسات لمتلازمة التوحد هذا يجب أن تطبق عليه، لأنني أرى أن لديه محدودية معرفية واضحة، لا أريد أن أستعمل مصطلح التخلف العقلي، وربما يكون أيضاً هذا الابن في طيف التوحد، ولا أقول متلازمة التوحد بمعناها الصلب إنما هو في هذا الطيف، لأنه توجد بعض الحالات الخفيفة، وأنا أعتقد أنه بعد تأكيد التشخيص يمكن أن توضع له برامج إرشادية تساعدكم كأسرة في كيفية مساعدته على التطور، تعزيز السلوك الإيجابي، والحد من السلوك السلبي، يقوم على أسس علمية، وأنا متأكد أن المختصين سوف يوجهوا لك الإرشاد اللازم الذي يساعدكم كأسرة، ويساعد هذا الابن على وجه الخصوص.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق السداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أثق بهذا الموقع كثيرا، وقد كان معينا لي في كثير من مشكلاتي منذ كنت فتاة إلى أن أصبحت أما لطفلين، وأطلب من الله بعد لجوئي لكثير من الأطباء أن يكون الحل لمشكلتي في هذا الموقع وما يقدمه من استشارات.

بدأت مشكلتي مع ابني الذي يبلغ من العمر الآن سنة وسبعة أشهر، حيث أنه لا ينطق بأي كلمة إلى الآن، ولا حتى ماما أو بابا، ولا يقلد أي نوع من الحركات، مع أنه قبل ذلك كان يفعل، مثل أن يقول بابا ويصفق ويحرك يده.

خلال الفترة كنت أنا حاملا بطفلتي الثانية، وبعد الولادة حصل إهمال للطفل الأول، فكان كثيرا يجلس على قنوات الأطفال، وقليل ما نخرج به من البيت أو يحتك بأطفال، فحياته محصورة بيني وبين والده وأخته وقناة الأطفال، لا يهتم بأخته أبدا أو يغار منها، كان يذهب للاطفال حين يراهم، لكنه الآن لا يتقبل أحدا، وفقد المهارات التي كان يملكها.

سافرت به إلى الأردن، عرضته على أخصائي أعصاب ودماغ، وأجرى له تخطيط دماغ، والنتيجة أنه لا يوجد عنده شيء في دماغه، ولكن شخص حالته على أنها توحد دون أن يقترب من الطفل من خلال أربعة أو خمسة أسئلة، ووصف له أميغا 3 وبي 6 ودواء اسمه ريسبيردال بكمية ربع مل يوميا لمدة أسبوعين، وطلب بعد الأسبوعين أن تخبره بتحسن الطفل، وإذا لم يتحسن كثيرا أن نزيد الجرعة إلى النصف مل، أشعر أن ابني تحسن، لكن نتيجة تغير الظروف عنده، مثال أنه أصبح يرى الكثير من الأشخاص ويخرج كثيرا.

سؤالي: هل ابني فعلا يعاني من التوحد؟ وهذا الدواء قرأت أن له الكثير من المضاعفات! أرجوكم ماذا أفعل؟

أعتذر عن الإطالة، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالريسبريدال هو عقار يستخدم في علاج بعض الأمراض النفسية، كما يتم استخدامه في حالات التوحد، كل عقار له بعض الآثار الجانبية، ودائما ما نوازن بين الفائدة من استخدامه واحتمالات المخاطر الناتجة عن استخدامه، فإن كانت الحالة ستستفيد من استخدام العقار، فإننا نستخدمه مع متابعة المريض جيدا.

وبالنسبة للحالة موضع السؤال فإن الطفل تحسن سلوكه مع بدء العلاج الدوائي، فمن الأفضل الالتزام بالعلاج، مع التأكيد على أهمية التأهيل السلوكي في علاج حالات التوحد.

هل الحالة تعاني من التوحد؟ من الواضح أن الطفل أظهر سمات من أعراض التوحد، وتدهورت قدراته اللغوية والاجتماعية، وبالتالي ننصح بالاستمرار في العلاج كما ذكرنا سابقا.

هذا والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أخي العزيز -جزاكم الله خيرا على إجاباتكم الرائعة والمريحة، وأسأل الله أن يجعلها في ميزان حسناتكم.

أخي العزيز: أنا شخص كتوم، لا أحب أن يعلم أحد بهمومي ومشاكلي، وأحب الوحدة والبعد عن الناس، والجلوس مع نفسي، مع أنني إذا جلست معهم لا أسكت، ولا أمل من التكلم معهم والمزح.

وازداد حبي للوحدة بعد المشكلة التي تكلمت عنها في الاستشارة رقم: 2188281 ، وبدأت أجلس وحيدا أستمع للقرآن، أو أناشيد حزينة، وأتذكر الماضي، أو ما يحصل معي في نفس اليوم من أمور محزنة حصلت معي، وأبكي على نفسي.

ومنذ فترة سمعت عن التوحد، أنه شخص يجلس وحيدا، ويقضي وقته بالبكاء فشككت بالأمر!

فسؤالي هو : ما هو التوحد؟ وما أعراضه؟ وكيف يصاب الإنسان بالتوحد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdulrahman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أؤكد لك أن حالتك لا علاقة لها ابالتوحد أبدًا، فالتوحد – أو ما يعرف بالذواتية – علة نادرة الحدوث، وهي تصيب الأطفال، وتشخص بعد أن يصل عمر الطفل إلى ثلاثين شهرًا، والتوحد هو طيف متسع من الأعراض، فيه ما هو بسيط، وفيه ما هو شديد، وتتميز هذه العلة بأن الطفل يفتقد القدرة على التواصل والتفاعل الوجداني الاجتماعي، فهو يعامل الناس كالأشياء، ويكون له عالمه الخاص به، ولا تتطور اللغة عنده، وسبعين بالمائة من هؤلاء الأطفال لديهم محدودية في مقدراتهم المعرفية – أي أنهم قليلو الإدراك والاستيعاب -.

وهنالك أعراض جانبية أخرى كثيرة مثل كثرة الحركة، الصراخ المتكرر، والتوحد علة مزعجة جدًّا، وإن كان في السنوات الأخيرة أصبحت هنالك وسائل علاجية تأهيلية تفيد بعض هؤلاء الأطفال.

لا أحد يعرف لماذا يُصاب الإنسان بالتوحد، هنالك عدة نظريات أهمها النظرية الجينية.

حالتك - أيها الفاضل الكريم – لا علاقة لها بهذا التشخيص، ولا أريدك أن تحمل هذا الهم أبدًا، أعتقد أن مشكلتك الرئيسية هي أنك تحتاج لأن تتفهم مشاعرك بصورة أكثر إيجابية، وكذلك تُدرك وتتفهم مشاعر الآخرين، وتتعامل معها بوعي وذكاء، واعرف أن الحاجات الإنسانية للإنسان تنقسم إلى ثلاثة أقسام، أو ما نسميه بـ (الحاجات الأساسية) الإنسان يحتاج للتواصل الاجتماعي، يحتاج للأمان، ويحتاج لإشباع غرائزه.

فإذًا التواصل الاجتماعي هو أمر أصيل وأكيد في السلوك الإنساني، ليس هنالك ما يحرمك أبدًا من أن تتواصل، ابدأ بتطبيقات عملية، دائمًا التطبيق العملي يطغى على المشاعر السلبية، ويجعل الإنسان يحس بارتياح ومردود إيجابي، التطبيقات العملية تتمثل في ممارسة الرياضة الجماعية، الصلاة مع الجماعة، حضور الأنشطة المختلفة، زيارة الأصدقاء، زيارة المرضى في المستشفيات، (وهكذا) من خلال مثل هذه الأنشطة الخيّرة تستطيع أن تستوعب ذاتك بصورة أكثر إيجابية، وتزيد من معدل تواصلك الاجتماعي.

الإنسان يجب ألا يعيش منفردًا؛ لأن الله تعالى خلق الإنسان اجتماعيًا، وكرمه بتواصله الاجتماعي .

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
لدينا طفلة جلست في عمر تسعة أشهر، ومشت في سن السنة والنصف، وحاليا عمرها ثلاث سنوات ولم تنطق بكلمة موجهة (مقصودة)، وتعاني الكثير من نقص المهارات، لا تفهم معظم الكلام الموجه إليها.

لديها حركة رفرفة اليدين على البطن، ولكن لا تفعل هذه الحركة إلا عندما تكون فرحة، وأحيانا عصبية، وقلت هذه الحركة كثيرا مع الوقت، مزاجية بشكل كبير، تحب الأطفال، ولكن لا تألف الأماكن الجديدة بسرعة؛ إلا إذا كانت لديها مساحات واسعة، وحدائق تنطلق في الركض واللعب.

كثيرة الحركة، ومعدل نومها ثمان ساعات ونصف في اليوم، تحب الأحضان كثيرا، عاطفية تتأثر بتعبيرات الوجه من الضحك والغضب، تقاوم تغيير الروتين، فمثلا: تحب غرفتها كثيرا، لا تحب أن تدخل بيوت غريبة، وكانت لا تمانع من وجود الضيوف في المنزل، ولكن مقاومتها للتغيير قلت كثيرا بعدما التحقت بالحضانة لمدة سنة ونصف؛ حيث قومت الكثير من سلوكياتها، وبدت اجتماعية ونظامية أكثر، أحيانا تضحك بدون سبب وهي تلعب لوحدها إلى الآن، ولا تستخدم الإيماء والتأشير لشيء ما.

تستجيب لاستخدام الحمام، وتعرف وظائف الأشياء، وتتمكن من خلع ملابسها بالكامل، ولكن لبس الملابس لابد لها من المساعدة، الآن تعاني من الكثير من نوبات الغضب لأنها لا تستطيع الكلام والتعبير عن احتياجاتها، تحب الماء كثيرا والاستحمام، وتحب الأسطح اللامعة كالألمنيوم والستانلستيل والسيديات، حذرة جدا في صعود ونزول السلم، لا تلمس الأشياء حتى تعلم درجة برودتها وحرارتها، حاليا تلعب وتركب المكعبات، ومهارتها في اللعب بالألعاب في ازدياد.

هل تعاني من التوحد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زهور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا، وعلى الوصف الجيد لهذه الطفلة.

ومعك الحق أولا: بالقلق على طفلتك في الثالث من عمرها حيث ذكرت صفات كثيرة، وبعضها قد يكون أمرا طبيعيا وعاديا؛ كأن لا تألف الأماكن الجديدة، فالكثير من الأطفال يشعرون بهذا لبعض الوقت.

وحتى تأخر الكلام يمكن أن يكون أمرا طبيعيا في مثل هذا العمر عند بعض الأطفال، وإن كان التطور اللغوي عند هذه الطفلة لا شك أنه متأخر.

ومن الطبيعي أن تختلف سرعة النمو بين طفل وآخر، فلا تقلقي لمجرد تأخر نمو بعض الجوانب عند الأطفال.

إلا أن مجموع الصورة التي ذكرت في سؤالك تجعلنا نفكر بأن الأرجح أننا ربما أمامنا طفلة عندها شيئا ما يحتاج للانتباه والتقييم والمتابعة.

وأنصحك بألا تتأخر بما يلي:

أولا: عرضها على طبيب أطفال، ليقوم بالفحص الشامل، وخاصة متابعة معالم ومراحل النمو والتطور الأساسية، كالنمو النفسي الحركي، والنمو الاجتماعي واللغوي.

ويمكن لطبيب الأطفال هذا أن ينصح فيما إذا كانت هناك حاجة لعرض الطفلة على طبيب مختص بالطب النفسي عند الأطفال.

وطبعا التوحد هو أحد الاحتمالات التي تخطر في البال، إلا أن هناك حالات أخرى لها علاقة ببعض الاضطرابات الوراثية والمتعلقة بالكروموزومات، وخاصة إن كانت هناك قرابة بين الزوجين.

ويفيد أن تصحبي معك للطبيب الملاحظات التي سجلتها عن نمو الطفلة وتطورها، وخاصة تاريخ تطورها، ويمكنك أيضا أن تطلبي من الحضانة تقريرا عنها؛ مما يمكن أن يعين الطبيب على التقييم الشامل.

وقد يقوم الطبيب ببعض الفحوصات، والاختبارات الدموية، أو التخطيطية، كتخطيط الدماغ والصورة الطبقية للدماغ (سكان).

حفظ الله طفلتكم، وسلمها الله من كل مكروه.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

ابني يبلغ من العمر 3 سنوات، إلى الآن لا يتكلم، ينطق فقط بعض الكلمات، ولا أظن أنه يدرك معناها، في عامه الأول كان ينمو نموا طبيعيا جدا في اكتساب المهارات، ثم بدأ يفقدها كلها، ولم يعد يفعل شيئا سوى الجلوس أمام التلفاز مطولا، لدرجة أني أحس أنه غير موجود ويحب تدوير العجلات، ولا يستعمل اللعب بالشكل الصحيح.

يحب الجري من الحائط إلى الحائط مدة طويلة، مع اصدار صوت أنين، أناديه لا يعيرني اهتماما، ولا يبالي بوجود شخص جديد في البيت، لا ينادي بكلمات (ماما أو بابا) إذا أراد شيئا يمسكني من يدي ويأخذني إليه. غير عصبي، غير مرتبط بالأماكن، أو بالملابس أو اللعبة، وإذا أخذها الأطفال منه يبكي بشكل عادي، ويتناول شيئا آخر للعب به.

عرضته على طبيب أطفال قال: ربما يكون عنده توحد، لم يؤكد، ولم ينف ذلك، وصف له دواء أوميغا 3 ، تناوله لمدة 3 أشهر تقريبا، لاحظت عليه تحسنا واضحا حيث إذا ناديته يلتفت إلي مباشرة حتى أني إذا تخبأت له يلتفت ناحية الصوت، ويبحث عن من يناديه ويأتي إلي، يحب العناق لكنه لا يعرف التقبيل أبداً، يتفاعل مع الأطفال عندما يراهم يجرون نحوه يهرب، وهو سعيد يظن أنهم يجرون وراءه وينتظرهم لكي يعاودوا الكرة، يردد بعض الأغاني، يستطيع الشرب وحده، والأكل بالفرشاة، لا يعرف استعمال الملعقة كثيرا، ويدرك أيضا المخاطر، وإذا حذرته من عدم الاقتراب من شيء ينتهِ، وبعد مدة يرجع إلى ذلك، وهو يراقبني هل أنهره أم لا؟

أرجو منكم الإفادة، وشكرا لكم جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ملاحظاتك عن ابنك ممتازة ودقيقة جدًّا، وموضوع التوحد أو ما يسمى بـ (الذواتية) لا أحب للآباء والأمهات أبدًا أن يشخصون هذه الحالات، لكن بالطبع قوة الملاحظة مهمة، ويجب أن يعقبها مقابلة المختص.

قطعًا التدخلات المبكرة لعلاج التوحد ذات فائدة كبيرة، هذا الابن كان نموه وتطوره عاديًا، بعد ذلك حدث التدهور، ثم بعد أن ذهب إلى الطبيب ظهرت عليه بوادر التحسن، وأصبحت تفاعلاته الوجدانية والاجتماعية ذات درجة معقولة جدًّا.

الذي أراه هو أن تقابلي مختصًا في الطب العصبي للأطفال، أو تسألي إن وجد مركزًا لتشخيص وعلاج التوحد، أنا (حقيقة) لا أرى أن هذا الطفل يعاني من التوحد أو الذاوتية، وإن كان التوحد الآن أصبح يعتبر طيفًا وليس علة إكلينيكية واحدة، بمعنى أن توجد حالات بسيطة، توجد حالات وسطية، وتوجد حالات شديدة، والطفل الذي يقع في هذا الطيف – خاصة الطيف البسيط والمبكر – يستفيد أكثر من التوجيهات العلاجية والسلوكية.

علة الذواتية يجب أن تُشخص بواسطة مختص، والآن في معظم الدول المراكز التي تعتني بهؤلاء الأطفال يوجد بها فريق تخصصي متكامل، يتكون من الطبيب، يتكون من أخصائي التخاطب، ويتكون من أخصائي نفسي، الأخصائي الوظائفي، وكلهم يناظرون الحالة مع بعضهم البعض ويتناقشون، ومن ثم يضعون التشخيص الصحيح.

أنا أعرف أن هذا الموضوع يسبب لك الكثير من القلق، أقدر ذلك، وأنا مطمئن لدرجة كبيرة أن الطفل لا يعاني من التوحد، لكن قطعًا يجب أن يُفحص على الأسس التي ذكرتها لك، وعليك بالدعاء له.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أسأل الله له العافية والصلاح.