OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عملت هذا الشهر أشعة الصبغة، وطمأنتني الدكتورة بأن كل شيء سليم بإذن الله، وهناك احتمال أن يحدث الحمل، ولكن نزلت الدورة قبل موعدها، ولدي آلام، فهل هذا طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zainab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سلامة أشعة الصبغة تعني أن الأنابيب التي تصل المبايض بالرحم مفتوحة وسليمة، وليس هناك عائق يمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة في تلك الأنابيب.

أما نزول الدورة قبل موعدها فهذا أمر متوقع، خصوصا إذا كانت البويضة المصاحبة للدورة ضعيفة، أو أن هناك اضطراباً في الهرمونات، ولم يتم إفراز هرمون بروجيستيرون بشكل يبني بطانة الرحم، استعداداً للحمل، وقد يحدث ألم مع تلك الدورة، وهذا أمر طبيعي، ولا مانع من تناول قرص بروفين لعلاج الألم عند الضرورة، في حال عدم وجود حساسية لذلك الدواء.

الحمل عموماً يحدث في منتصف الشهر، أي أن الأسبوع الأول بعد الغسل من الدورة والأسبوع الأخير قبل نزول الدورة التالية لا يحدث فيه حمل، والمهم المتابعة مع الطبيبة المعالجة.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عزباء عمري 25 عاما، أستعمل تحاميل فولتارين 50 مج لتخفيف آلام الدورة، أستخدمها أربعة أيام، ولمرتين في اليوم شهريا، فهل لها ضرر على صحتي؟ وهل كثرة استعمالها في أربعة أيام من الدورة له ضرر على صحتي؟

سؤال ثاني: كانت معي الدورة الشهرية، وشاهدت مقاطع إباحية في أول يوم ونزل مني المذي، فهل نزول المذي في وقت الدورة يسبب ضررا في الدورة الشهرية؟ لأني أحسست بألم بعدها في أسفل الرحم، وهل له ضرر على صحتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلطانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيؤسفني –يا عزيزتي- معرفة بأنك تشاهدين مثل هذا النوع من الأفلام التي تنشر الرذيلة والفاحشة، وتحط من قدر الإنسان وتهينه ذكرا كان أم أنثى، فهل يعقل لهذا الإنسان الذي كرمه الله عز وجل وفضله على سائر المخلوقات أن يهين نفسه بنفسه؟ وهل يعقل أن يدنو بغرائزه من مستوى الحيوانات أو حتى أقل منها فيمارس الفاحشة على مرأى من الجميع؟ إن ما يستحقه مروجي هذه الرذائل هو الاحتقار والنبذ، وليس متابعتهم وترويج بضاعتهم وفسقهم.

أنصحك –يا ابنتي- بأن تردي الاعتبار إلى إنسانيتك فتتوقفي عن مشاهدة مثل هذه المقاطع والأفلام، فجسمك هو أمانة عندك ولم يخلق للعبث أو اللهو، بل خلق لمهمة عظيمة في هذه الحياة هي مهمة الحمل والإنجاب، فحافظي على هذه الأمانة لأنك ستسألين عنها يوم القيامة، يوم تشهد كل حواس الإنسان على أفعاله، وبدأت ردي عليك بهذا الكلام لأني شعرت بأن في داخلك إنسانة فيها الخير الكثير -إن شاء الله- ترغب في طاعة الله وترفض معصيته، وبكل تأكيد أنت أرقى من أن تنزلقي لمشاهدة مثل هذه الرذائل.

نعم- يا عزيزتي- إن التعرض للإثارة والتهيج باستمرار سيؤدي مع الوقت إلى حدوث احتقان في أوعية الحوض، وبالذات في أوعية المبيضين والرحم، وهذا ما قد يسبب حدوث الثقل والألم أسفل الحوض خاصة خلال أيام الدورة الشهرية،؛ حيث تكون الأوعية الدموية محتقنة بطبيعتها، وحدوث الاحتقان بشكل متكرر ومزمن قد يؤدي مع الوقت إلى تشكل ما يسمى (دوالي الحوض) خاصة عند من كان عندها استعداد وراثي، وضعف في جدران الأوعية الدموية.

بالنسبة لاستخدام تحاميل (الفولتارين) فلا ضرر من استخدامها بالجرعة المذكورة خلال فترة الدورة، فاطمئني من هذه الناحية، لكن لي ملاحظة هنا وهي: إن كنت تتحملين تناول حبوب (الفولتارين) عن طريق الفم ولا يحدث عندك ألم في المعدة، فالأفضل استخدام الحبوب ويجب ترك الطريق الشرجي لمن كانت تعاني من ألم في المعدة أو غير ذلك.

نسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي وجع شديد في الفخذ الأيمن، يصيبني كل شهر قبل ميعاد الدورة، ويستمر لأسبوع أو 10 أيام إلى أن تنزل، علما بأني أنجبت منذ 6 أشهر، وهذا الألم بدأ بالظهور بعد تركيب اللولب، فقد ركبته في اليوم 40 من الولادة، ومن حينها يصيبني ألم في الفخذ مع كل دورة، على الرغم من أن اللولب في مكانه الصحيح، فهل هذا الألم بسبب اللولب، أم هناك سبب آخر؟ وما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Omnia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي تركيب اللولب إلى غزارة الدورة الشهرية سواء في كمية الدم أو في عدد الأيام لعدة شهور بعد التركيب، ثم تعود الأمور إلى سابق عهدها تقريبا، أو يظل شيء من الغزارة في الدورة الشهرية، ولكن لا يؤدي تركيب اللولب إلى ألم في الفخذين.

وقد يحدث فقر الدم أو الأنيميا نتيجة لسوء التغذية، أو لفقدان الكثير من الدم في الدورة الشهرية، وهذا يؤدي إلى الصداع والإرهاق والألم في مفاصل الجسم جميعا، وليس في الفخذ فقط، خصوصا في الفترة التي تسبق الدورة؛ بسبب التغيرات الهرمونية، وقد يؤدي نقص فيتامين دال إلى تلك الآلام، ولذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين دال جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، مع تناول الكبسولات الأسبوعية أو اليومية B12.

ولا مانع من تناول حبوب كالسيوم ومغنسيوم جرعة 500 مج يوميا واحدة من كل نوع لعدة شهور مع تناول مسكن للأم مثل: البروفين، وباسط للعضلات مثل: مسكادول عند الضرورة لعلاج الألم، مع أهمية ممارسة رياضة المشي قدر المستطاع، مع أهمية تعرض جزء كبير من الجسم لأشعة الشمس المباشرة في إحدى غرف المنزل لمدة نصف ساعة يوميا.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم .

أنا فتاة أبلغ من العمر 28 عاماً، في بداية شهر يناير تعرضت لالتهاب في الأذن الداخلية، وراجعت الطبيب المختص وقام بإدخالي المستشفى، وإعطائي كورتيزون عبر الوريد على مدى يومين.

الحمد لله، لقد شفيت من الالتهاب الفيروسي الذي دامت فترته شهراً، وخلال هذا الشهر الذي أخذت به الكورتيزون جاءت الدورة الشهرية كالمعتاد، ولكن الشهر الذي يليه (شهر فبراير) لم تأت، وأنا أعاني الآن من أعراض ما قبل الدورة الشهرية، ولكن دون نزول الدم.

علماً أن مدة تأخير الدورة عن الموعد أسبوعان، وأنا قبل أن آخذ الكورتيزون كانت الدورة لدي منتظمة.

سؤالي: هل هذا العقار له علاقة بعدم مجيء الدورة الشهرية؟ وماذا علي أن أفعل لأخفف من آلام ما قبل الحيض، وهل تستوجب حالتي زيارة الطبيب؟

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر الكورتيزون أهم الهرمونات التي ينتجها الجسم ويفرز من الغدة الكظرية، وله دور مهم بالجسم في عمليات الأيض، والالتهاب والحساسية والمناعة.

بسبب هذه الخصائص فهو يعالج الالتهابات والأمراض التحسسية والمناعية، كأمراض الدم والمفاصل والروماتيزم، وأمراض التحسس والأمراض الهضمية، والأمراض الجلدية، وأمراض الجهاز التنفسي والربو.

هو دواء سحري يقوم بمنع إفراز المواد المسببة للالتهاب والحساسية، فيظهر التحسن بسرعة بسبب إزالة التورم والوذمة، وفرط الحساسية، وتراجع الأعراض، ولكن يعطى الكورتيزون بحذر، فهو سلاح ذو حدين، يعطى بوصفة طبية، وبإشراف الطبيب ولمدة محدودة؛ كونه يضعف المناعة، ويسبب زيادة الشحوم بالبطن والرقبة، وترقق العظام وضعف العضلات وزيادة السوائل بالوجه، (الوجه البدري)، ويؤثر في الدورة الشهرية، ويسبب اضطراباً بالهرمونات، لذلك يعطى بحذر، ويقطع بالتدريج.

من المؤكد تأثر الدورة الشهرية بالكورتيزون، وهذا التأثير سيزول بالتدريج خلال هذا الشهر، فلا داع للقلق، ويمكن الانتظار من أجل نزول الدورة الشهرية، وفي حال عدم نزولها خلال الأسبوعين القادمين يمكن الفحص، ويمكن أخذ (بريمولوت)، حبة صباحاً ومساءً لمدة خمسة أيام.

بارك الله بك وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 27 سنة، ولست متزوجة، أعاني منذ أكثر من سنة من أعراض غريبة، ظهور الآلام قبل الدورة الشهرية بأسبوع تقريباً، عدم انتظامها، نزولها بشكل قليل في اليوم الثاني، وانعدامها تقريباً في بقية الأيام الخمسة (أي أنها تصبح باللون الأسود تقريباً وقليل جداً).

كذلك آلام في اليوم الثاني والثالث من الدورة الشهرية يأتي من كليتي اليسرى، وينزل في اتجاه الرحم، وكأن أحداً يطعنني بسكين في الجهة اليسرى من الرحم يدوم 10 توان تقريباً ثم يختفي خمس دقائق تقريباً ويعود، ويظل هكذا إلى يومين تقريباً، حيث تزداد حدته في المساء ويصاحبه أيضاً برودة شديدة في القدمين، حتى الأدوية المسكنة لا تجدي نفعاً في بعض الأحيان.

علماً بأني زرت طبيباً اختصاصياً في أمراض النساء وأخبرني أنه لدي تكيسا في المبيضين، ووصف لي دواء منع الحمل أستخدمه مرة في اليوم ومدة لا تتجاوز 6 أشهر، وأخبرني أيضاً أن هذه الآلام أنتجتها مشاكل بالكلى، ولقد قمت حقاً بزيارة طبيب اختصاصي في الكلى، ولم يجد لدي أي شيء.

بعد رؤية التحاليل وصور بالأشعة أخبرني بما أن هذه الآلام تظهر فقط في مدة الدورة الشهرية إذاً فهي لها علاقة بها.

خلال فترة استخدامي لدواء منع الحمل زالت الآلام وأصبحت الدورة الشهرية منتظمة وأصبحت تنزل بشكلها المعتاد، لكن بعد انتهاء الدواء عادت الآلام مرة أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خولة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن سبب الآلام قبل الدورة الشهرية وأثناءها وجود تكيس في المبيضين، وربما وجود أكياس وظيفية فيها، ويمكن تشخيص ذلك بعمل سونار على المبايض.

كذلك فإن عدم انتظام الدورة الشهرية ونزولها في صورة إفرازات سوداء أو بنية مع ندرة نزول الدم يشير إلى وجود ذلك التكيس.

من المتوقع وجود بطانة مهاجرة endometriosis وهي تعني وجود الأنسجة المبطنة للرحم خارج مكانها، مثل عنق الرحم أو المبايض، أو الحوض نفسه وقد يفسر ذلك بسبب الألم في الجانب الأيسر من البطن قرب الكلى ويصاحب الدورة في حالة البطانة المهاجرة بعض الآلام التي تختلف في شدتها من فتاة إلى أخرى مع وجود اضطراب في الدورة وإفرازات بنية اللون.

التشخيص المؤكد للبطانة المهاجرة يحتاج إلى إجراء منظار البطن وأخذ عينة من خلايا البطانة المهاجرة، ويمكن تشخيصها بالسونار على المبايض والحوض أثناء الدورة الشهرية، ولعلاج البطانة المهاجرة، وعلاج الأكياس الوظيفية ووقف التكيس يجب العودة إلى تناول حبوب منع الحمل كليمن أو ياسمين وتناول حبوب بروفين أو فولتارين المسكن للألم بعد الأكل عند الضرورة، ويمكنك الاستمرار في تناول حبوب منع الحمل لحين الزواج ومحاولة الحمل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
متزوجة منذ خمسة أشهر، ودورتي منتظمة، ومدتها المعتادة ستة أيام، وأول ثلاثة أيام تكون غزيرة نوعا ما، لكن في آخر دورتين كان الألم قويا، والدم قليلا جدا، وآخر دورة انتهت بعد يومين، وتأخرت أربعة أيام على غير المعتاد، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ LNM حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تغير الدورة الشهرية من دورة منتظمة مدتها أقل من 7 أيام إلى دورة شهرية مدتها يومين يشير إلى ضعف حدث في التبويض، مما أدى إلى نقص هرمون بروجيستيرون الذي يساعد في إكمال بطانة الرحم، وضعف التبويض يحدث غالبا بسبب تكيس المبايض، أي عدم مقدرة البويضات على الخروج من تحت جدار المبايض السميكة، ويحدث ذلك غالبا بسبب الوزن الزائد.

والتكيس هو مرض متلازمة، بمعنى يوجد به أكثر من مشكلة، مثل: زيادة الوزن في معظم الأحوال، وهذا ليس شرطا، حيث يحدث التكيس أحيانا مع الوزن الطبيعي، بالإضافة إلى اضطراب الدورة الشهرية، وظهور الشعر في بعض الأماكن من الجسم، مثل: الذقن، والصدر، والبطن، وظهور حب الشباب، وتحجر واحتقان في الثدي بسبب ارتفاع هرمون الحليب.

ولإعادة تنظيم الدورة، ووقف التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية التي تتكون في المبايض، يمكن تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 6 أشهر يوميا قرصا واحدا حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، وإعادة تناول الشريط التالي، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج، تؤخذ يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها وذلك لعدة أشهر أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية، وهذا النظام الغرض منه وقف حالة التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية إن وجدت، وتنظيم الدورة الشهرية، وإعادة بناء بطانة الرحم.

وفي أثناء فترة تناول حبوب منع الحمل يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال البعد عن السكر وكل ما يحتوي على السكر في الأطعمة، والمشروبات الباردة والساخنة، والحلويات، لأجبار الجسم على إنتاج الطاقة من المخزون الدهني فيقل الوزن، مع أهمية المشي والرياضة بشكل يومي، وتناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغذاء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الإنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في حالتك لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس.

كذلك من المهم عمل بعض الفحوصات ثاني يوم من بدء الدورة الشهرية، مثل فحص الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH، بالإضافة إلى فحص هرمون الحليب PROLACTIN، وهرمون الذكورة total and free testosterone، وهرمون DHEA، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4؛ لأن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى ضعف التبويض، وكذلك ارتفاع هرمون الحليب يؤدي إلى نفس المشكلة.

مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم ال 21 من بداية الدورة الشهرية، والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل total fertility، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين D حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لتقوية العظام ومنع مرض الهشاشة، مع المداومة على تناول حليب الصويا، والفواكه، والخضروات، وشرب أعشاب البردقوش، والمرامية، والقرفة، وتشرب مشروبا ساخنا، حيث أن لهذه الأطعمة والمشروبات بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنت فتاة عزباء، لدي ألم في منطقة العانة على الجانبين الأيمن والأيسر، أحيانا تكون الآلام متوسطة وأحيانا خفيفة ولكنها مزعجة، وعندما تأتي الدورة تتوقف الآلام، وبعد الدورة تعود من جديد.

ذهبت إلى الطبيبة، فعملت أشعة وقالت: هناك التهاب بسيط، وأخذت إبرة للالتهاب، وبعدها بشهر ذهبت مرة أخرى، وعملت أشعة، وقالت: المبايض جيدة، وهذا طبيعي، وهناك نقط صغيرة سوداء والالتهاب خفيف.

مضت شهران والألم مستمر، ماذا أعمل؟ هل يوجد دواء؟ وما هو؟ علما بأني أعاني من وزن زائد بسبب الدواء النفسي. شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في منتصف الدورة الذي يأتي بعد 10 أيام من الغسل قد يكون ألم التبويض، وهذا ألم طبيعي يحدث لمدة يومين أو ثلاثة في منتصف الشهر، ويمكنك تناول قرص بروفين 400 مج المسكن عند الضرورة، ولكن هناك ألم مستمر، وهو إما مرتبط بالتهاب المسالك البولية، ويحتاج بالتالي إلى فحص بول وعمل مزرعة بولية في حال وجود التهاب صديدي في تحليل البول، وقد يكون مرتبطا بوجود أكياس في المبايض؛ نتيجة عدم خروج البويضات، وتجمع السوائل فيها، وتكبر بالتالي في المبيض وتؤدي إلى الشعور بالألم.

وزيادة الوزن تعتبر السبب الرئيسي في اضطراب الدورة الشهرية وتكيس المبايض، وتكون الأكياس الوظيفية؛ وعليك بالتالي أولا النجاح في تثبيت الوزن، ثم العمل على إنقاصه، ويحتاج ذلك إلى بعض الإرادة والعزيمة، ويحتاج إلى فهم أنواع الطاقة التي يحتاجها جسم الإنسان؛ حيث إن المصدر الأساسي للطاقة الذي يفضله الجسم هو السكر، وفي حال عدم وجود السكر؛ فإن الجسم يحصل على الطاقة من المخزون الدهني.

ولكي ينجح الرجيم وينقص الوزن؛ من المهم بل من الضروري البعد عن السكر وكل ما يدخل السكر في صناعته من حلويات، وعصائر، ومشروبات ساخنة وباردة، وكيكات وشيكولا؛ حتى يمكن إجبار الجسم على أخذ حاجته من الطاقة من المخزون الدهني؛ وبذلك ينقص الوزن، أما إذا أخذ الجسم حاجته من الطاقة من السكر؛ فلن ينقص الوزن؛ وبالطبع فإن ممارسة الرياضة خصوصا المشي تساعد في حرق المزيد من السعرات الحرارية وإنقاص الوزن.

والخلاصة: من المهم عمل فحص بول ومزرعة عند الحاجة، وعمل سونار على المبايض في أحد مراكز التصوير وليس في العيادات الخاصة، ولا مانع من تناول حبوب منع الحمل كليمن أو ياسمين شهريا، مع التوقف في نهاية الشهر؛ للسماح للدورة بالنزول، وهي تناسب الفتيات كعلاج للتكيس والأكياس الوظيفية، مع إنقاص الوزن، وتناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرة واحدة لمدة أسبوع، ثم مرتين لمدة 6 شهور أيضا، وسوف يختفي الألم، ويمن الله عليك بالصحة والعافية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد وصفات طبيعية لمغص الدورة غير المحتمل.

وشكرا مقدما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Marym حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ينتج ألم الدورة الشهرية أو dysmenorrhea عن زيادة في إفراز هرمون في بطانة الرحم يسمى بروستاجلاندن، وهذا الهرمون يؤدي إلى تقلصات في عضلة الرحم، فتحدث الآلام التي تعاني منها الفتيات والسيدات.

ويمكنك عمل مساج للبطن, أسفل السرة باستخدام كمادات ساخنة على البطن, وممارسة بعض التمارين الرياضية في المنزل مع ضرورة النوم العميق ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات للحصول على المسكنات الطبيعية أثناء النوم، والإقلال من المشروبات التي تحتوي على الكافيين (كالشاي, القهوة, الشكولاتة)، مع العمل على ضبط الوزن بحيث تتجنبي السمنة والنحافة، وذلك من خلال تنظيم الغذاء وممارسة الرياضة لأن السمنة تؤدي إلى تكيس المبايض، وتكون الأكياس الوظيفية التي تؤدي إلى ألم في الدورة واضطرابها.

كذلك يمكنك تناول مسكنات مثل أقراص فولتارين 50 مج بعد الأكل ثلاث مرات يوميا قبل بداية الدورة بيوم واحد، أو أقراص بونستان 500 مج أيضا ثلاث مرات يوميا، أو بروفين 400 مج حتى يختفي الألم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 25 سنة، متزوجة ولدي طفل عمره 4 سنوات، ركبت اللولب بعد ولادتي، وأزلته تقريبا قبل 6 أشهر، مشكلتي أن البويضة تصل إلى 2 ونصف سم ولا يحدث التلقيح، وأتعب جدا، وأشعر بألم في رجلي أثناء فترة التبويض وأثناء الدورة، وهل نزول الدورة ليومين وشرب المشروب الذي ينزل الدورة يمنع الحمل؟

وللعلم: فإن حملي الأول طبيعي، وليس عندي مشكلة في الرحم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تيسير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحدث تقلصات وألم قبل نزول الدورة الشهرية وخلالها عند 50٪ من الفتيات نتيجة لانقباضات عضلة الرحم الشديدة، لذلك تشكو المرأة من الألم بسبب إنتاج كمية كبيرة من البروستاغلاندين في الدم، مما يزيد التقلصات في الرحم والألم في الجسم؛ وذلك نتيجة زيادة احتباس السوائل، طبعاً هذه الآلام تخف أو تختفي مع التقدم بالعمر وبعد الولادة.

بالنسبة للألم أثناء الإباضة فهو ألم بطني موضوع على الغالب في جهة الإباضة، ويمكن حصول مغص بطني.

بالنسبة لحصول الإباضة وعدم التلقيح: يمكنك إجراء صورة ظليلة للرحم والملحقات؛ وذلك للكشف عن سلامة الأنابيب، ويمكنك تناول مشروبات ساخنة شاي مع الأعشاب مثل: البابونج، والنعناع، ومشروب البردقوش؛ فهي تساعد في التخلص من هذه الآلام، والتخفيف من تشنج العضلات والتوتر النفسي، كذلك يمكنك تناول مسكنات مثل: البروفين أو الفولتارين أو بونستان 500ملغ.

شفاك الله وعافاك وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني من الألم الشديد أيام الدورة الشهرية منذ أيام البلوغ، ولكن لي فترة اختفت الآلام وأنا لم أستخدم أي علاج، ما سبب اختفاء الآلام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ So Hh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحصل آلام الدورة الشهرية نتيجة انقباضات الرحم للتخلص من بطانة الرحم، وذلك بتأثير إفراز البروستاغلاندين الذي يؤثر على عضلة الرحم بالانقباض، وهذه الآلام تختلف من أنثى لأخرى، وقد تكون شديدة جداً، وقد تكون لا تذكر، ولكن امرأة من بين عشر نساء تشكو من آلام الدورة، وتكون شديدة وقد يكون هناك استعداد وراثي لذلك، ومعظم النساء تختفي لديها الآلام بعد الزواج، أو بالتقدم بالعمر، وبعد الحمل والولادة، ولا تكاد هذه الآلام تذكر.

كذلك يمكن أن تتغير هذه الآلام بتغيير نمط الحياة، مثل ممارسة الرياضية باستمرار؛ لذلك في حال اختفاء الآلام ودورتك نظامية؛ فهذا أمر جيد.

أسأل الله الكريم رب العرش العظيم أن يحفظك ويبعد عنك السوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 19 سنة، أعاني من آلام شديدة أثناء الدورة، لا أستطيع تحملها، ونزول كتل دم متجلطة، لونها أحمر داكن، وأحياناً قد يصل سمكها إلى 3 سم، ويستمر نزول هذه الكتل حتى رابع يوم من الدورة.

هذه الأعراض أعاني منها منذ نحو 3 سنوات، وكلما تقدم بي العمر تزيد، ووزني كان 58، ولكن نقص كثيراً، في فترة قصيرة تقارب 4 أشهر، علماً أن دورتي منتظمة في موعدها، وتستمر من 5-6 أيام، ونزول الدم في الغالب كثيف، وأحياناً يقل عن معدله الطبيعي.

التبويض غير منتظم، وقد يحدث بعد الدورة بنحو 3-4 أيام، أو بعد الدورة بأسبوع، وأحيانا بعدها بـ10 أيام، ويصاحبه ألم شديد، كما تحدث أثناء الدورة وأثناء التبويض نزول إفرازات سميكة شفافة، مصحوبة بدم.

في الأيام العادية أعاني باستمرار من الالتهابات في المهبل، ومنذ نحو أقل من شهر أعاني من تكرار التبول والشعور بالعطش باستمرار.

هل هذه الأعراض تعني وجود التهابات في الحوض أو وجود ورم ليفي؟ أم أنها أعراض طبيعية؟ أرجو التفسير والاستشارة والنصيحة، والإجراءات اللازم اتخاذها.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ NIROSE حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الطمث أو ألم الدورة الشهرية يسمى dysmenorrhea ومن أهم أسبابه زيادة إفراز هرمون في بطانة الرحم يسمى بروستاجلاندن، وهذا الهرمون يؤدي إلى تقلصات في عضلة الرحم فتحدث الآلام التي تعانين منها.

من أسباب ألم الدورة الشهرية وجود بعض الأكياس الوظيفية، والتكيس على المبايض الذي تعانين منه، والأكياس الوظيفية تتكون في المبايض بسبب عدم خروج أو انفجار بعض البويضات، وتجمع السوائل داخلها، وبالتالي يكبر حجمها وتؤدي إلى حدوث بعض الآلام في أثناء الدورة الشهرية، وقد يترافق مع ذلك بعض العقد الليفية الحميدة fibroids في الرحم، مما يسبب نزول كتل الدم المتجلط.

عموماً علاج تلك الحالة سواء كانت تقلصات في عضلة الرحم أو تكون أكياساً وظيفية على المبايض، هو في تناول حبوب منع الحمل لعدة شهور، وبعلم الوالدة، حتى لا يحدث سوء فهم من الأسرة، وهي مناسبة للمتزوجات، وغير المتزوجات، لأنها هرمونات تساعد على إيقاف التبويض وعلاج الأكياس الوظيفية على المبايض، وتساعد في التأثير في هرمون بروستاجلاندن الموجود في بطانة الرحم، فيختفي الألم -إن شاء الله-.

هذه الحبوب لها فائدة أخرى، وهي العمل على تنظيم الدورة الشهرية، وفي كثير من الأحيان تكون هناك استجابة كاملة، كذلك يمكنك تناول مسكنات مثل أقراص فولتارين 50 مج، بعد الأكل ثلاث مرات يومياً، قبل بداية الدورة بيوم واحد أو أقراص بونستان 500 مج ثلاث مرات يومياً، حتى يختفي الألم، أو الاستمرار في وضع تحاميل فولتارين (دكلوفينك الصوديوم100mg)، ولا ضرر منها، إن شاء الله.

يمكنك عمل مساج للبطن, أسفل السرة باستخدام كمادات ساخنة على البطن, عمل تمارين رياضية كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم والإكثار من الكافيين (كالشاي, القهوة, الشكولاته) تزيد من انقباضات الرحم، وهذا يؤدي إلى زيادة الألم، ومن هنا ننصح بأخذ قسط كاف من النوم العميق، والإقلال من المنبهات، مع العمل على ضبط الوزن بحيث تتجنبين السمنة والنحافة، وذلك من تنظيم الغذاء وممارسة الرياضة.

من المهم عمل تحليل ومزرعة بولية وتحليل سكر صائم 10 - 12 ساعة، أي من ال 7 مساء، وحتى ال 7 صباحاً، والمفروض أن تكون نسبة السكر أقل من 126 وفوق 80 لمعرفة سبب العطش وتناول العلاج، حسب نتيجة التحليل، وملاحظة هل هناك إفرازات خضراء أو صفراء، مع رائحة كريهة، والتي تشير إلى وجود التهاب بكتيري أو إفرازات بيضاء، مع حكة، والتي تشير إلى وجود التهاب فطري، وزيارة الطبيبة لتناول العلاج المناسب.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أسأل عن بعض المشاكل الصحية التي أعاني منها، واعذروني فرسالتي طويلة وغير منسقة.

أنا فتاة عمري 24 سنة، عزباء، منذ فترة لاحظت أن مثانتي تمتلئ بسرعة؛ حيث إني بمجرد أن أشرب الماء مرة أو اثنتين فقط وبكميات قليلة إلا وأشعر بحاجتي للتبول، وبعد ذلك بيومين أو ثلاثة فقدت القدرة على التحكم بالبول -أكرمكم الله- وصرت أشعر بحرقة أثناءه لدرجة أنني أغمض عيني.

ذهبت أختي بدلا عني إلى الطبيب وأخبرته بالأعراض التي ذكرتها على أساس أنها هي من تعاني منها ولست أنا، والسبب أنها لا تستطيع أو بالأحرى لا ترغب بأخذي للطبيب! المهم أعطاني بعض الأدوية وهي: سيبرولون، فوسفالومين، فلوروغلوسينول هوب، وطلب مني تحليل بول، عملته وكان إيجابيا، وبعد تناولي للأدوية بأيام تحسنت صحتي، فقد زالت الحرقة وصرت أتحكم بالتبول، ولكن بقيت المشكلة الوحيدة هي سرعة امتلاء المثانة، فما زلت أشتكي منها، وازداد الأمر بقدوم الشتاء.

والمشكلة الثانية: منذ سنتين أو ثلاثة كنت أحس بوجع في الجانب الأيسر للبطن، وأحيانا الأيمن يدوم ثوان أو دقائق قليلة، ويختفي ولا يعود إلا بعد 7 أو 8 أشهر، ولكن في الفترة الأخيرة صار يدوم، ربما نصف ساعة أو ساعة، وأحيانا ساعتين، وصارت الفترة بين ألم وآخر قصيرة ربما شهر أو شهرين.

أحيانا أقول ربما يكون الوجع من الكلى، وأحيانا أقول من المبيض، والسبب في ذلك أني لا أعرف موقع المبيض والكلى من الجسم، كما أني مررت بموقفين جعلاني أشك بأن مصدر الألم من المبيض، فمرة وأنا في الحمام شعرت بالألم نفسه، وبعد ما يقارب النصف ساعة جاءت الدورة، وفي يوم آخر استيقظت من النوم فجأة في منتصف الليل وجانباي الأيمن والأيسر يؤلماني، واستمر الألم حتى التاسعة صباحا، وقد وجدت الدورة الشهرية قد عادت بعد أن طهرت ليومين.

أسئلتي هي:
1- ما سبب امتلاء المثانة وعدم التحكم في البول؟ وما علاجه؟ وهل لهذا علاقة بالألم الذي أعاني منه؟
2- ما مصدر الألم؟ هل هو من الكلى أم من المبيض؟ علما بأن الدورة عندي غير منتظمة منذ البلوغ؟
3- إن كان الألم من الكلى فما هو علاجه؟ وإن كان من المبيض فهل يعالج أيضا أم لا؟ وهل يمكنني الزواج والإنجاب؟

أرجوكم لا تبخلوا علي بمساعدتكم وإجابتكم عن أسئلتي بالتفصيل، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الشعور بالامتلاء السريع للمثانة الذي تعانين منه هو غالبا بسبب ما يسمى بالمثانة العصبية، وفي هذه الحالة يحدث لدى المريض ازدياد في عدد مرات التبول سواء في النهار أو في الليل، مما يؤدي لاضطرابات في النوم، وهذا المرض يعتبر من الأمراض الشائعة، وقد يكون بسبب الالتهابات البولية أو بسبب ارتفاع ضغط المثانة، أو أمراض الدماغ أو الداء السكري.

وتوجد عدة أدوية لعلاج هذا المرض، ولكن يفضل أن يتم ذلك بعد استشارة طبيب مختص بالأمراض البولية لإجراء الدراسة الطبية اللازمة، وللمتابعة بعد البدء بالعلاج.

أما بالنسبة لآلام البطن والتي تترافق مع الدورة الشهرية فهي حالة طبيعية وشائعة وتسمى بالآم الطمث، وهذه الحالة لا تدعو للقلق، ولا تأثير لها على الزواج والإنجاب، ويمكن علاجها بالمسكنات البسيطة عند اللزوم، وإذا لم تكن الأعراض شديدة ينصح بعدم استعمال أي من المسكنات؛ لأن استعمال المسكنات المديد له العديد من الأضرار بالنسبة للجسم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.