OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته.

منذ حوالي الأسبوعين بدأ معي صداع حاد، يبدأ من مؤخرة إلى الجبهة، وأشعر وكأن رأسي كله مشدود، وأحيانا يرافقه عدم وضوح بالرؤيا، مع أن نظري والحمد لله سليم.

يبدأ الصداع من وقت استيقاظي صباحاً، ويلازمني طوال النهار، وأحيانا البنادول لا يؤثر عليه بشيء.

راجعت الطبيب الذي أخبرني أنه يوجد لدي شد عضلي بعضلات الرقبة، وطلب لي CT scan والحمد لله كانت نتائجه جيدة لولا هذه العبارة:
There are or sign of increase of intercranial pressure. لم أراجع بعدها الطبيب نظراً لانشغالي بتقديم امتحان مهني بتخصصي.

سؤالي هو: هل من الممكن أن يكون التوتر النفسي الذي أعيشه بسبب امتحاني هو السبب بكل هذه الأعراض أم أن هناك سبب آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الصداع الذي تعاني منه هو صداع التوتر، وهو أكثر أنواع الصداع، ويكون الصداع عادة مستمرا وشاملاً الرأس، وقد ينتشر من الخلف إلى الأمام، ويصفه المريض بأنه بشكل شد أو ضغط، مع الإحساس وكأن شريطاً يلف الرأس أو شيئاً ما يضغط على قمته.

الألم قد يستمر أسابيع أو شهوراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، وقد يخف بانشغال المريض، ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم النهار.

تقرير التقرير الطبقي المحوري، لابد وأنه ينقصه كلمة NO بعد كلمة are، لأن صيغة التقرير وكأنه صيغة نفي لوجود أي ارتفاع في الضغط داخل القحف، وليس صيغة وصف لأي تغيرات في الصورة، والعوامل النفسية والضغوطات لها دورها في صداع التوتر.

يُعالج صداع التوتر بالمسكنات المتاحة دون وصف الطبيب، مثل الباراسيتامول (بنادول / تايلنول) أو فولتارين، أو مرخيات العضلات مثل ميوجيسيك.

يجب أخذ أقل جرعة تفيد في التخلص من الصداع، وإذا اضطر المريض لأخذ المسكنات بكثرة، فعليه بمراجعة الطبيب، لأن الإكثار منها قد يسبب ما يُعرف بالصداع العكسي، والذي يعني حدوث الصداع عند التوقف عن أخذ المسكنات.

هناك وسائل أخرى لعلاج صداع التوتر، منها: ممارسة تمارين الاسترخاء، خُذ نفساً عميقاً، أدخل النفس من خلال الأنف، وأخرجه من خلال الفم، وأثناء إخراج النفس ببطء، أغمض عينيك واشعر كيف تبدأ بالاسترخاء، خذ استراحة قصيرة بين النفسين، وواصل التنفس بهذه الطريقة، انتبه لعمليات التنفس.

يمكنك أن تتخيل بلطف كلمة "هدوء" في كل مرة تخرج فيها نفساً، إبق عينيك مغمضتين، وواصل التمرين بضع دقائق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ صغري حين كان عمري 12 عاما من صداع نصفي، ولكن كانت نوبات بسيطة، للأسف تطور الأمر عندما رزقت بابنتي منذ عامين، وبدأت تداهمني نوبات الصداع بأن تبدأ بزغللة في العين قوية جدا، وتخف الرؤية تماما مدة ساعة ثم يعود نظري، ويبدأ صداع نصفي قاتل في الجانب الشمال من الرأس، لا ينتهي إلا بالتقيؤ وأنا أضع أصبعي في فمي من شدة الغثيان كي أستريح.

ذهبت لتخصصات كثيرة جدا، وقمت بعمل كل الفحوصات والأشعة ورنين على المخ وتحاليل كثيرة، وكلها سليمة، بعض الأطباء وصف لي أدوية الميجران، ولكنني سمعت عن تأثيرها على شرايين القلب لما تقوم به من انقباضات في الأوعية.

سؤالي: هل تفيد الحجامة في حالتي؟ لأن أحد الأطباء قال لي إنه بسبب سقطة قديمة سقطتها على رقبتي، وذلك في السن الذي بدأ فيه الصداع، إذ أنه ليس وراثيا، ولم يصب به أحد من عائلتي من قبل، وهو مرتبط بوقت الدورة الشهرية، وأحيانا يحدث عندما أصاب بإرهاق شديد.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تتميز الشقيقة - بالإضافة إلى الصداع والتقيؤ وأحداث عصبية - بشكل نوبات من الصداع الاشتدادي، ويقدر انتشار الشقيقة في جميع الأعمار بـ 20% لدى النساء، و 6% لدى الرجال.

تحدث الهجمة الأولى عند أكثر من90% من المرضى بعمر 40 عاماً، وفي الحالات الوصفية تبدأ هجمة الشقيقة المدرسية بشيء من التوعك والهيوجية، يليها أورة الحدث العصبي - مثل زغللة العيون التي تشكو منها - ثم الصداع النابض الشديد في أحد شقي الرأس (الصدغ، الجبهة، العين، مؤخر الرأس، خلف الأذن) وخوف من الضوء.

في مرحلة الصداع يفضل المريض الهدوء والظلام والنوم، وقد يبقى الصداع عدة أيام، وعادةً ما ينتقل الصداع من أحد الشقين إلى الآخر باختلاف النوبات وليس في النوبة الواحدة.

أما استخدام الأدوية المقبضة للأوعية، فهو يكون بشكل متقطع عند حدوث النوبات، وبالتالي يكون تأثيره على الأوعية بشكل مؤقت، وإذا لم يتم تجاوز الجرعة المحددة يوميا.

أما إن تم استخدامه بشكل مستمر فقد يؤثر على الأوعية ويحدث برودة في الأطراف، أما بالنسبة للصداع النصفي واستخدام الحجامة فقد أظهرت إحدى الدراسات أن الحجامة الرطبة تساعد على تخفيف حدة وتكرر نوبات الشقيقة بـ 66% من المرضى بعد انقضاء ثلاثة أشهر على العلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

بدءا أود أن أشكركم على هذا الموقع الأكثر من رائع، والمتميز فعلا، والمفيد جدا، جعل الله تعالى جهودكم المتميزة الرائعة في ميزان حسناتكم, وجزيتم خيرا.

سؤالي هو: أعاني من قولون عصبي، وصداع يومي, يشتد أحيانا لدرجة أنه لا يفيدني الباراسيتامول، فقط يفيدني دواء اسمه (relief) آخذه بشكل يومي تقريبا، أعرف أن تناوله بكثرة مضر، لكن لا شيء يفيدني غيره فما الحل؟

علما أن مكونات هذا الدواء هي :
diclofenac sodium 50mg
paracetamol 500 mg
magnesium trisillicate 100 mg
chlorpheniramine maleate 4 mg
excipients q.s.

هل سبب الصداع القولون العصبي؟ وإن كان الجواب لا, فما الفحوصات اللازمة التي تنصحونني بإجرائها للاطمئنان؟ علما أن والدتي مصابة بداء الشقيقة والقولون أيضا.

هل من الممكن أن يكون السبب وراثيا؟ علما أنني أعاني من الإرهاق والتعب المستمر كوني موظفة وأم لثلاثة أطفال (حفظهم الله تعالى) ومكان عملي بعيد عن البيت .

علما أنني أعمل مهندسة في مصفى نفطي، وتعلمون أننا نتعرض للأبخرة، والغازات الحاوية على نسب من المواد السامة، والملوثة.

أرجو منكم بيان الفحوصات والتحاليل اللازم إجراؤها للاطمئنان، وما المدة التي أكرر فيها إجراء هذه الفحوصات؟

أشكر جهودكم المبذولة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا الصداع الذي تعانين منه هو صداع التوتر، وأنت كنت تعانين منه من فترة طويلة، فلا داعٍ لإجراء أي صورة شعاعية.

من المعلوم أنك تحتاجين للفحص الطبي للتأكد من أن الضغط طبيعي، ولا يوجد أي مشكلة في الأسنان, أو في الجيوب من الممكن أن تسبب الصداع، وإجراء تحاليل عامة للتأكد من سبب الإرهاق والتعب، فقد يكون هناك فقر في الدم, أو نقص في نشاط الغدة الدرقية.

يمكن للشعور بالإرهاق والتعب أن يكون بسبب قلة النوم, وإرهاق العمل، إلا أنه يفضل عمل التحاليل للتأكد من أنه لا يوجد سبب لذلك .

أما علاقة القولون العصبي بالصداع فكلاهما تزداد أعراضه مع التوتر والقلق، والضغوطات النفسية، لذا كثيرا ما تجدين أن من يشكو من القولون العصبي، فإنه يشكو من صداع التوتر.

أما بالنسبة للدواء الذي تتناولينه: فإن كان بشكل متقطع فلا بأس بذلك، وهو كما ترين يتركب من دواءين مسكنين، وهما : Diclofenac , paracetamol
ودواء مضاد للحموضة، وهو: magnisisum trisilicate
ودواء مضاد للهستامين وهو: chlorpheniramine maleate 4 mg

لذا فإن هذا الدواء يستخدم أحيانا للرشح، وآلام الجسم بالإضافة للصداع.


أما بالنسبة للأبخرة التي تتعرضين لها فهي: كما ذكرت تحتوي على العديد من المواد، وتختلف هذه المواد من مصفى لآخر، إلا أنه دائما هناك طبيب في مثل هذه المصافي مختص بالطب المهني، وهو يقوم بفحص العاملين بشكل دوري.

عادة ما يجري تحاليل للدم للتأكد من عدم تأثير الأبخرة التي تحتوي البنزين، على العظام فتسبب نقصا في كل خلايا الدم، وتحاليل للكبد والكلى, وصورة للصدر, وتحاليل أخرى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

خضعت مؤخرا لأشعة رنين مغناطيسي لفقرات الظهر لمدة نصف ساعة، لكن بعد الأشعة شعرت بصداع شديد استمر معي مدة يومين إلى الآن، مع العلم أنه أثناء الرنين المغناطيسي وضعوا لي سماعات، لكني كنت لا أزال أسمع صوت الأشعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ abrar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأنت لم تذكري إن كان قد تم إعطاؤك المادة الظليلة أثناء إجراء صورة الطنين المغناطيسي، فإن هناك من يشعر بصداع بعد إعطائه هذه الحقنة لإجراء الطنين المغناطيسي وتقدر بـ (1-5%) ممن يجرى لهم هذه الصورة، مع إعطاء مادة الغاديليوم، فإنهم يشكون من صداع مؤقت قد يبقى لعدة أيام ثم يختفي تدريجيا.

في بعض الأحيان يكون الصداع بسبب الوضعية غير المريحة للرقبة أثناء إجراء الصورة، أو يكون بسبب شد عضلي في أعلى الرقبة، وعادة ما يخف مع المسكنات خلال عدة أيام، وإذا استمر الصداع فأرى أن تراجعي طبيبا مختصا بالأمراض العصبية.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
أشعر بوجع نصفي دائم في الأكتاف والرأس, حاد جداً, وأيضا بعد الحمام, منذ فترة بدأت أشعر بوجع الأكتاف في بعض الأوقات لكن وجع الرأس بشكل مستمر منذ حوالي 14 سنة, والآن منذ 6 أشهر أصبح في الرأس والأكتاف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فراس الرجب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان الصداع -كما ذكرت- في نصف الرأس, ولا توجد أي علامات على وجود التهاب في الجيوب, أو أي مشكلة في الأسنان، فإن هذا النوع من الصداع النصفي يسمى الشقيقة الشائعة, وهي نوبة من الصداع الاشتدادي مع أو دون تقيؤ, مع غياب الأحداث العصبية البؤرية, ويقدر انتشار الشقيقة في جميع الأعمار بـ20% من النساء, و 6% من الرجال, تحدث الهجمة الأولى عند أكثر من90% من المرضى بعمر40 عاماً.

تبدأ هجمة الشقيقة بشيء من التوعك, ثم الصداع النابض الشديد في أحد شقي الرأس-الصدغ، الجبهة, أو العين، أو مؤخر الرأس خلف الأذن- وقد يشعر المريض بعدم تحمل الضوء والتقيؤ.

وفي مرحلة الصداع يفضل المريض الهدوء, والظلام, والنوم, وقد يبقى الصداع عدة أيام, وعادةً ما ينتقل الصداع من أحد الشقين إلى الآخر باختلاف النوبات, وليس في النوبة الواحدة.

وهناك نوع آخر من الصداع الذي يمكن أن يستمر فترة طويلة وهو صداع التوتر, وهو أكثر نوع من الصداع انتشارا عند أغلب الناس في وقت ما من حياتهم.

يكون الألم عادة ثابتاً، شاملاً الرأس، قد ينتشر -وهو الأغلب- من الخلف إلى الأمام, يصفه المريض بأنه غامض، شاد أو ضاغط، مع الإحساس يصفه بعض المرضى بأنه شريط يلف الرأس أو شيء ما يضغط على قمته.

وعلى خلاف الشقيقة، فالألم قد يستمر أسابيع أو شهوراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يرافقه تقيؤ, أو عدم تحمل الضوء، وقد يخف بانشغال المريض, ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت.

ومن العوامل المؤهبة المعروفة: القلق والضغط العاطفي، كما يشيع وجود اكتئاب خفي عند المريض.

إن القلق بشأن الصداع بحد ذاته قد يؤدي إلى استمرار الأعراض مما يجعل أغلب المعانين يعتقدون وجود سبب مرضي خطر لشكواهم.

وأما آلام الأكتاف: فعلى الأكثر لها علاقة بآلام عضلات هذه المنطقة, ويحصل هذا مع الجلوس فترات طويلة, أو مع التوتر, وخاصة مع وجو آلام مزمنة في الرأس -كما هو الحال عندك-.

بالنسبة للصداع: فإنه بالإضافة للمسكنات مثل:

نابروكسين 250 ملغ مرتين في اليوم, فيفضل أيضا تناول أدوية أخرى تخفف من هذه الآلام, وهي أدوية مضادة للاكتئاب مثل:(nortryptaline) تبدأ ب 10 ملغ ثم تزيدها بعد عدة أيام إلى 20 ملغ, ثم 25 ملغ.

وإن لم تتحسن الأعراض فيجب مراجعة طبيب مختص بالأعصاب فقد تحتاج لصورة للرأس.

وعليك بالقرآن فهو الشفاء النافع لمن تداوى به, نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من شيء لا أعرف أهو وسواس أم ماذا، وهو أني عندما أتذكر عملية التنفس أجد صعوبة في التحكم وتنظيم التنفس من الأنف والفم، ولكن عندما أنسى أتنفس طبيعيا جدا.

لذلك لا أحب تذكر أو سماع أي شيء يتكلم عن التنفس حتى لا أتذكر أني أتنفس، والآن وأنا أكتب الاستشارة أتحكم بنفسي في عملية خروج الشهيق والزفير وهي ترهقني وتتعبني كثيرا.

كذلك عندما أتذكر عملية بلع اللعاب تلقائيا أتحكم فيها بنفسي، ولا أعرف أترك العملية إلا عندما أنسى حتى تعمل تلقائيا.

مشكلة أخرى ظهرت قريبا ولا أعرف سببها، وهي ظهور رعشة في الجسم بالكامل عندما أتكلم في موضوع هام أو أهتم بشيء بقوة أو عندما أشاهد شيئا يشدني ويجعلني أهتم بأحداثه، وتذهب فور تغيير التفكير، وكذلك عندما يأتيني صداع أو صداع نصفي وأريد أن يختفي لأنه يأتي كثيرا.

ما الدواء المناسب من المسكنات حتى أتناوله عند وجود الصداع كل يومين أو ثلاثة ولا يؤثر على المعدة؟ لأنه عندما أنام وأستيقظ لا يذهب الصداع، وأنا الآن عمري 18 سنة، ويوجد لدي مذاكرة كثيرة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أنت بالفعل وصفت حالتك بصورة جيدة، وأنا أقول لك: مشكلة التنفس والتحكم والتي تعاني منها ليست عضوية أبداً، هي نوع من المخاوف والوسواسية البسيطة.

الدليل على أنها وساوس أنك حين تصرف انتباهك تختفي هذه الظاهرة تماماً، وحين تكون أكثر يقظةً وتركيزاً عليها تسطير عليك بصورة استحواذية، وهذه من صميم الوساوس.

بالنسبة لظهور الرعشة في الجسم حين التكلم أو مخاطبة الآخرين، أو عند مشاهدة شيء يشدك، هذا نوع من القلق النفسي والوساوس، وهي في الأصل قلق، ونوعية القلق الآخر هذا الذي يحدث لك في المواقف الاجتماعية هو أيضا مخاوف ذات طابع اجتماعي.

الحالة كلها منطوية حتى القلق وليس أكثر من ذلك، حتى الصداع الذي تعاني منه، وإن كان صداعاً نصفياً ربما يكون أيضاً القلق يلعب فيه دوراً، وهو ما نسميه أحياناً بالصداع العصابي.

الذي أنصحك به -أيها الفاضل الكريم- هو أن تمارس تمارين الاسترخاء، وللتدرب والتعلم لهذا التمارين أرجو أن تتصفح أحد مواقع الإنترنت التي توضح كيفية التدرب عليه.

أولاً: توجد طريقة تسمى طريقة جاكبسون، وهي طريقة جيدة ومفيدة.

ثانياً: تجيب أن تتجنب الوساوس وتحقرها وأن لا تعطيها قيمة.

ثالثاً: حين تأتيك هذه الحالة اصرف انتباهك لشيء آخر.

رابعاً: أريد أن أصف لك دواء طيباً وبسيطاً ومفيداً إن شاء الله تعالى، والدواء يعرف باسم فافرين Faverin والاسم العلمي هو فلوفكسمينFluvoxamine وهو متوفر في مصر، والجرعة المطلوبة في حالتك هي جرعة صغيرة جداً، وهي (50) مليجرام يتم تناولها ليلاً بعد الأكل لمدة ثلاثة أشهر، ثم (50) مليجراماً يوما بعد يوم لمد شهر ثم يتم التوقف عن تناول الدواء.

الدواء دواء معروف جداً لعلاج القلق الوسواسي المرتبط بالمخاوف.

بالنسبة لموضوع الصداع: أعتقد أن تطبيق تمارين الاسترخاء وتناول الدواء الذي ذكرناه لك وأن تكون إيجابياً في تفكيرك، أعتقد أن ذلك سوف يكون كافياً جداً لعلاج هذا الصداع، كما أني أنصحك أن تقلل من تناول الأجبان ولا تتناول القهوة لأن الكافيين وبعض محتويات الأجبان قد تثير الصداع، ولا أنسى ممارسة الرياضة فهي مهمة ومطلوبة.

ختاماً: ركز على دراستك فأنت في عمر يجب أن تستقل فيها طاقاتك من أجل تزويد نفسك بالعلم والمعارف، وكن حريصاً على دينك وأنصحك أيضاً بصلة الرحم، فهذه طيبة جداً وتجعل الإنسان حقيقة ذا كفاءة اجتماعية عالية جداً.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي ابنة عمرها عشر سنوات، تعاني من صداع دائم في جميع محيط الرأس منذ حوالي سنة، ولم أعمل لها أي تحاليل، وهي منذ صغرها تُعاني من تكرار التهاب اللوزتين إلى الوقت الحالي.

فما الواجب علي فعله لها حتى تتخلص من الصداع؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

وجود الصداع لمدة تقترب من العام تستلزم عمل فحوصات متدرجة؛ وذلك لاستبعاد أسباب الصداع، فالصداع له أسبابٌ كثيرة ومتنوعة، وهو مرتبط بكثيرٍ من الأمراض، ويجب عمل فحوصات متعددة، واستبعاد أشياء كثيرة عندما تكون شكوى الطفل متكررة.

هناك أمراض عيوب النظر، والمشاكل المتعلقة بالجيوب الأنفية، وهناك مشاكل الأسنان، وهناك الصداع النصفي، وهناك أورام المخ، وهناك الأنيميا الحادة، وغيرها الكثير والكثير، لذا يجب فحص الطفل من خلال متخصص، واستبعاد مشاكل العيون والأنف والأسنان، ويجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ، وصورة دم كاملة.

إذا كانت كل الفحوصات جيدة، ولم نستطع التوصل إلى سبب للصداع، يبقى لنا سبب أخير نشخصه بالاستبعاد وهو الصداع النصفي، والذي يعاني منه بعض الأطفال، وهناك أنواع مختلفة منه، وعلاجه يحتاج لبعض الوقت، كما ويجب استبعاد المشاكل النفسية عند الطفل، لأنها أحياناً ترتبط بالشكوى المتكررة من آلام الرأس.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ فترة طويلة جدا من ألم في أعلى الجبين في الرأس، ويأتي هذا الألم على شكل ضربات، لا أعلم كيف أصفها لكم، أيام تختفي، وأيام تعود، وأيضا أحس إحساسا غريبا بالعين في نفس جهة الوجع، وأحس العين ثقيلة، خلافا للعين الثانية، علما أني أسهر كثيرا فأنام الساعة 6 صباحا بسبب عملي على الإنترنت، وأيضا لدي سن مسوس أعلى الفك منذ سنتين، وأعاني من خراج، والتهاب متفرق، لا أعلم هل لها تأثير؟

ليس لدي مشاكل بالنظر -والحمد لله- في العين التي أعاني من ثقلها.

أتمنى أني وضحت لكم مشاكلي؛ لأني متخوف أن يكون فيَّ شيء خطير بالمخ يسبب هذا الوجع.

أرجو أن تطمئنوني، وبارك الله فيكم وبموقعكم، وما تقدمونه من منفعة للجميع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الوصف الذي وصفته يتمشى مع ما يسمى بالصداع النصفي، وهو يسبب هذا الألم في الرأس، وفي العين من ناحيته، من غير وجود سبب في العين كما ذكرت.

ولقد ذكرت أنه يوجد هناك تسوس في أحد الأسنان، وقد يكون هذا هو السبب، وهناك سبب آخر وهو: كثرة السهر، والاستعمال المفرط للكمبيوتر؛ مما يسبب إرهاقا للجسد والعين، ينعكس بصورة صداع.

فعليك تنظيم وقت العمل، وعدم السهر، وعدم الإرهاق، وأخذ قسط وافر من الراحة، ومراجعة طبيب الأسنان، وعلاج الأسنان المتضررة، وبإذن الله سوف يختفي هذا الصداع.

وإذا -لا سمح الله- استمرت الأعراض بعد ذلك -وأنا لا أعتقد- فعليك مراجعة طبيب باطني، وعمل الفحوصات اللازمة، وعليك عدم القلق، فأحيانا لا يوجد سبب مقنع لهذا الصداع.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني منذ شهر ونصف من صداع توتر، وأعراضه هي الغثيان دون قيء، والتعب, والإرهاق، والصداع نهاية الرأس, وأحيانا يمتد للرقبة, والأذن, والفك, والعين، والشعور بدوخة.

ويتشكل أحيانا الألم في الرأس, دون النبض، وعندي حساسية من الضوء, والأصوات المزعجة.

ذهبت للمستشفى، وأعطاني الدكتور حبوب (amitriptyline)، وأنا خائفة من الحبوب، ومن مسبباتها وأعراضها فربما تزيد من الحالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذا الدواء من الأدوية التي تعالج الاكتئاب، وكثيرا ما توصف للمرضى الذين يعانون من الصداع, مثل صداع الشقيقة, أو صداع التوتر، أو اللآلام العصبية القحفية، أو آلام الرقبة، أو آلام الظهر، والآلام المزمنة، أي أن له استعمالات كثيرة كمساعد لتسكين الألم, أكثر من استخدامه كمضاد للاكتئاب.

وطبعا لا يوجد دواء بدون أعراض جانبية، ولا يمكن معرفة إن كنت ستظهر عندك الأعراض الجانبية أم لا، إلا أنه عادة ما نبدأ بجرعة صغيرة في الليل، ثم نزيد الجرعة تدريجيا وبذلك يتحمل المريض الأعراض الجانبية، وأكثر هذه الأعراض الجانبية هي:
- جفاف الفم, ولذا ينصح بشرب الماء بكثرة.
ـ الإمساك.
- زيادة الشهية.
- الدوخة والزغللة.

وعلى كل حال فأنا أرى أنك تبدئين العلاج كما وصفه لك الطبيب، وتراقبين الوضع فإن كانت الأعراض الجانبية خفيفة، فعليك الاستمرار بالدواء, فكثيرا ما تخف الأعراض الخفيفة, أو يتعود عليها الإنسان.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

منذ عدة أشهر وأنا مصابة بمرض الشقية المزمن، علما بأني طالبة في آخر مرحلة من الثانوية، وبدأ مرضي يؤثر على دراستي.

ترددت على عدة أطباء، وفي كل مرة يزداد ألم رأسي مع كل وصفة يكتبها لي الطبيب.

أعراضي هي:

• الصداع في الرأس, وخاصة الجهة الأمامية.
• ألم في الرقبة, والكتف, وفي عظام الفك.
• مع غثيان.

عملت أشعة مقطعية, والحمد لله سليمة، ولكن منذ حوالي شهرين ذهبت لطبيب وأعطاني هذه الوصفة:

ludiomil tab10mg
sebilium cap 5mg
nobain tabet500mg
saridon tab
almotriptan6.25mg

أنا تحسنت قليلا، ولكن بدأت عندي أعراض جديدة كالغثيان الدائم، وحرقة في المعدة قوية جدا, وخاصة عندما آخذ الدواء.

أرجو المساعدة لأني غير قادرة على الذهاب للطبيب مرة ثانية.

واعذروني على الإطالة، شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الأعراض هي أعراض جانبية للدواء، وعلى الأكثر هي من دواء (nobaine)، ولذا يمكنك التوقف عنه تناوله ومراقبة الأعراض.

• إن (Sebelium) يمنع من تكرر حالة الشقيقية.

• أما (saridon) فإنه يحتوي على عدة أدوية، وهي تعالج الحالة الحادة، ولا أدري إن كان الطبيب قد أوصاك بأن تستخدمي هذا الدواء عند حصول الهجمة أو نوبة الشقيقة.

• وأما (ludiomil) فيستخدم لعلاج الاكتئاب إلا أنه يستخدم في حالات الآلام المزمنة.

• و(almotriptan) يستخدم أثناء نوبة الشقيقة حبة واحدة، ويمكن إعادته بعد ساعتين، ولا يؤخذ أكثر من حبتين في اليوم.

لذا أول شيء حاولي أن توقفي دواء (nobiane)، وتراقبي الأعراض الجانبية، فإن بقيت هذه الأعراض فيجب أن توقفي الدواء الذي يعالج الاكتئاب وهو (ludiomil).

وإذا عادت الأعراض، فيجب مراجعة أحد الأطباء المختصين بالأمراض العصبية.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
منذ فترة قريبة وأنا أعاني من صداع يأتيني بأوقات متفرقة، ويزداد من فترة لأخرى، وأحياناً عندما أجلس وأقف أدوخ وأسقط، ودائماً أشعر بالخمول، وأشعر أن الدم يتدفق في دماغي، وأيضاً بصري يقل تدريجياً، وبدني فهل هذه أعراض سرطان الدماغ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض لها أسباب عديدة، وليست بالضرورة أن تكون متعلقة بمشاكل الجهاز العصبي، فالتغذية الضعيفة والإرهاق والعامل النفسي وأنواع الصداع المزمن مثل الصداع النصفي، والتهابات الجيوب الأنفية، ومشاكل النظر وغيرها من الأمراض يمكن أن تتسبب في أعراض مشابهة، كما أن من مشاكل الجهاز العصبي القيء المستمر، وبخاصة عند الاستيقاظ أو الحركة المفاجئة.

ويمكنك أن تعرض أمرك على طبيب للفحص السريري واختيار الفحص المناسب، وقد يتطلب الأمر تصويراً بالرنين المغناطيسي أو الطبقي المحوري إذا لزم الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسأل الله لكم التوفيق والسداد، والأجر والمثوبة، وأن يشفي مرضانا ومرضى المسلمين.

أعاني من نوبات هلع أو فزع، مع قليل من الخوف والتوتر، تناولت علاج (cipralex) منذ أسبوع، نصف حبة (5mg) يومياً ليلاً بعد الأكل، سؤالي: عن فترة العلاج، ومتى أرفع الجرعة إلى (10mg)؟ كذلك شعرت ببعض الصداع يلازمني وقت العصر، هل يمكن أن أستخدم دواء للصداع، ولا يتعارض مع العلاج؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سراج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا شك أن السبرالكس هو من أفضل الأدوية المستحدثة لعلاج نوبات الهلع والفزع، والجرعة يمكن أن تبدأ بـ (5) مليجرام يومياً - كما فعلت أنت - بعد عشرة أيام ترفع الجرعة إلى (10) مليجرام، يستمر عليها الإنسان إذا حدث تحسن حقيقي بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من بداية جرعة الـ (10) مليجرام، فهذه قد تكون الجرعة هي الكافية، أما إذا لم يحدث تحسن بعد هذه المدة فنقول يجب أن ترفع الجرعة إلى (20) مليجرام، وهذه هي الجرعة المفيدة لمعظم الذين يعانون من نوبات الهلع أو الهرع أو المخاوف وكذلك الوساوس، فأرجو أن تتبع هذا النهج.

من الضروري أن يبقى الإنسان على الجرعة العلاجية وهي إما (10) مليجرام أو (20) مليجرام، ويجب أن يبقى عليها لمدة لا تقل عن أربعة أشهر، بعد ذلك تخفض الجرعة وينتقل الإنسان إلى الجرعة الوقائية والتي يفضل أيضاً أن تكون في حدود الثلاثة إلى أربعة أشهر، ثم يتم التوقف عن تناول الدواء.

بالنسبة للشعور بالصداع، ربما يكون هو نتاج من القلق لانشدادات عضلية، الصداع الذي يأتي في فترة المساء أو العصر ليس مخيفاً، المخيف هو الصداع المبكر، حين يستيقظ الإنسان من النوم ويجد نفسه يعاني من ألم في الرأس، هذا ربما يعني وجود علة عضوية، لكن هذا النوع من الصداع بسيط، فليس هنالك ما يمنع أن تستعمل الباندول لكن دون إسراف، وحاول أن تتأكد أن الوسادة التي تنام عليها من النوع المنخفض، هذا مهم جداً.

في بعض الأحيان السبرالكس نفسه ربما يكون سبباً في صداع بسيط في الأيام الأولى للعلاج، وقد يستغرق فترة أسبوع إلى أسبوعين، وبعد ذلك تختفي هذه الأعراض.

أخي الكريم: إذا استمر معك الصداع أعتقد من الأفضل أن تفحص النظر والأسنان وكذلك الأذنين، وإذا كان كل شيء سليماً واستمر معك، فأعتقد أنه من الأفضل أن تضيف عقاراً يعرف باسم (فلوناكسول) هذا دواء مضاد للقلق ومفيد جداً في مثل هذه الحالات - أي الحالات النفسوجسدية - والجرعة المطلوبة هي نصف مليجرام، يتم تناولها صباحاً لمدة شهرين أو ثلاثة ثم تتوقف عن تناوله.

أخي الكريم: بجانب العلاج الدوائي لاشك أنك مدرك تماماً لأهمية ممارسة تمارين الاسترخاء، والرياضة، وتحقير فكرة الخوف والهلع، ويجب أن تغير من نمط حياتك، وحاول أن تكون فعالاً، وأكثر من اللقاءات الاجتماعية؛ لأن ذلك يفيد كثيراً، وكن دائماً إيجابياً في تفكيرك.

لمزيد الفائدة يراجع العلاج السلوكي للهلع والمخاوف: ( 278994 - 262026 - 262698 - 263579 - 265121 ) .

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، أسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره (9) سنوات، يعاني من صداع، ويصبح لون وجهه أصفر، عملنا له تحاليل دم وبراز -والحمد لله- لا يوجد شيء، هو نحيف جداً، لا أدري كيف يمكن التقليل من حدة هذا الصداع، لأنه يؤثر على تحصيله، وهو عنده صعوبات تعلم.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ diala حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصداع له أسباب كثيرة ومتنوعة، وهو مرتبط بكثير من الأمراض، ويجب عمل فحوصات متعددة واستبعاد أشياء كثيرة عندما تكون شكوى الطفل متكررة.

هناك أمراض عيوب النظر والمشاكل المتعلقة بالجيوب الأنفية، وهناك مشاكل الأسنان، وهناك الصداع النصفي، وهناك أورام المخ، وهناك الأنيميا الحادة، وغيرها الكثير والكثير، لذا يجب فحص الطفل من خلال متخصص واستبعاد مشاكل العيون والأنف والأسنان، ويجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ وصورة دم كاملة.

إذا كانت كل الفحوص جيدة، ولم نصل إلى سبب نستطيع بالاستبعاد تشخيص وجود الصداع النصفي، والذي يعاني منه بعض الأطفال، وهناك أنواع منه وعلاجه يحتاج بعض الوقت، كما يجب استبعاد المشاكل النفسية عند الطفل، لأنها أحياناً ترتبط بالشكوى المتكررة من آلام الرأس.

هذا بالله التوفيق.