OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لو سمحت يا دكتور, كنت أريد أن أعرف مدى تأثير أجهزة السمنة الموضعية, وهل تعمل على تخفيف المناطق الممتلئة بالدهون كالأرداف؟

توجد أجهزة مثل السلندر والسينوليذر واللف التنحيفي، وكنت أريد أن أعرف هل لها دور فعال في السمنة الموضعية؟ لأني تعبت جدا من الريجيم والتمارين، وأنا ممن يحب رياضة المشي, لكن التمارين أتعبتني.

أنا وزني 83 كيلو, وطولي 168سم, فما هو الوزن المثالي لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shimaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالوزن المثالي لشخص في طولك يتراوح بين 50-70 كغ بناء على البنية الجسمية، فإن كان الشخص ذا بنية صغيرة فوزنه المثالي حوالي 54 كغ، متوسط البنية 60 كغ، كبير البنية 66 كغ.

أما بالنسبة لطرق إنقاص الوزن التي تم ذكرها, فجميعها غير مدروسة وغير متحقق من فعاليتها من خلال البحث العلمي، بل هي عبارة عن تجارب قام بها البعض وأدت لنتائج ايجابية عند القليل منهم, أو لنتائج سلبية عند البعض, ولا يمكن الاعتماد على هذه الطرق في إنقاص الوزن بشكل أكيد.

الطريقة الوحيدة المدروسة والموثقة علميا هي اتباع الحمية مع الرياضة بشكل عام، ويفضل تناول ثلاث وجبات رئيسية في اليوم, مع المواظبة على التقسيم التالي لوجباتك:

- الكربوهيدرات 45-65%.
- البروتين 10-35%.
- الدهون 20-35%.

مع ضرورة تناول 20-30 غرام من الألياف يوميا لفوائدها العدة.

إذا أصابك الجوع بين الوجبات الرئيسية فينصح بتناول قطعة من الفاكهة أو الخضراوات، ومن الضروري أيضا المحافظة على كمية السعرات الحرارية التي يتطلبها الجسم, وهذه بالعادة حوالي 1700-2000 سعرة حرارية يوميا للرجال، وحوالي 1300-1400 للنساء، وطبعا هذه تختلف حسب حجم الجسم ومقدار الحركة اليومية، ويتم إنقاص كمية السعرات بالتدريج في حال الرغبة في إنقاص الوزن.

بالنسبة للدهون فيفضل أن تكون من الدهون الجيدة كالأوميغا 3 الموجود في الأسماك، أو الزيوت الصحية كالزيوت النباتية, أو التي توجد في الأفوكادو والمكسرات, مع الابتعاد عن الدهون المشبعة التي مصدرها حيواني, كالموجودة في اللحم الأحمر ومنتجات الألبان، ويفضل اختيار القليلة الدسم عند تناولها, كما ينصح بتجنب الزيوت المهدرجة كالموجودة في الأكلات المقلية, كما ينصح أيضا بتناول الخضراوات يوميا بمعدل 3-5 في اليوم, والفواكه بمعدل 2-4 باليوم.

بالنسبة للبروتين فالأفضل الحصول عليه من السمك أو الدجاج بدون جلد، أما الحبوب فينصح بـ 6-8 باليوم، كما ينصح بشرب 5-8 أكواب من الماء يوميا، وأخيرا يجب التحكم بحجم قطع الطعام المتناولة وأخذها باعتدال.

بالنسبة للخضروات فالمسلوق أفضل تجنبا للدهون الموجدة في الزيت المستعمل للقلي، وهذا ينطبق على اللحم أيضا، مع العلم أن هناك دراسات حديثة تشير إلى أن الشواء يضر بالغذاء؛ لتشربها بعوامل ضارة, ناجمة من الفحم والدخان.

بالنسبة لفوائد الأطعمة فالخضراوات مصدر هام للفيتامينات والمعادن والألياف, كما أنها تساعد في تخفيض الضغط, وتقليل نسبة الإصابة بأمراض القلب، وبالنسبة للحوم فهي مصدر للبروتين والدهون, أما الحلويات فهي مصدر للسكريات والدهون الضارة, وينصح بالابتعاد عنها.

أما عن الرياضة فهذه تشمل اثنين، فهي مقوية للدورة الدموية, ويفضل ممارستها 3-5 مرات في الأسبوع, لمدة 30-45 دقيقة, ومن أمثلتها المشي، ومقوية للعضلات, ويفضل ممارستها 2-3 مرات في الأسبوع، مع ضرورة التسخين والتبريد لمدة 5-10 دقائق قبل وبعد الرياضة, كما يمكن عمل التمارين الرياضية التي تستهدف أماكن معينة كالأرداف كالصعود والنزول على الدرج مثلا.

ونسأل الله لكم التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

زرت عدة مواقع أجنبية لقياس حدود زيادة الوزن، فكان معظمها يأخذ بقاعدة الطول ناقصاً مائة، لكن هناك نسبة أخرى وجدتها في مواقع أخرى وهي (waist to hip) الخصر إلى الورك، وهذه النسبة كما تعلمون حدودها تختلف من شخص إلى آخر؛ لأنها تعتمد أساسا على عرض عظام الحوض، والسؤال هنا إخوتي في الله:

هل من قاعدة طبية لقياس عرض عظام الحوض وتناسبها مع وضع الجسم ، ومدى قابلية زيادة الوزن اعتماداً على عرض عظام الحوض؟ وهل لعرض عظام الحوض علاقة بالطول -أي تزداد بزيادة الطول-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهناك طرق مختلفة لتقدير زيادة الوزن والسمنة ومنها:

-مؤشر كتلة الجسم Body Mass Index أو BMI وذلك حسب المعادلة التالية:

BMI = الوزن (بالكيلو جرام) ÷ مربع الطول بالمتر.
فإذا كانت النتيجة أقل من 18.4 فإن الوزن يكون دون الطبيعي.
وإذا كانت النتيجة بين 18.5-25 فإن الوزن يكون طبيعيا.
وإذا كانت النتيجة بين 25-30 فإن الوزن يكون زائدا عن الطبيعي.

وإذا كانت النتيجة بين 30-35 فإن الشخص يعتبر بدينا.

وإذا كانت النتيجة بين 35-40 فإن الشخص يعتبر بدينا جدا.

وإذا كانت النتيجة أكثر من 40 فإن الشخص يعتبر مفرطا في البدانة.

- قياس محيط الخصر. وتعتبر الدهون المتراكمة حول الخصر أشد خطرا من الدهون الموجودة في محيط الأرداف أو في أي جزء آخر في الجسم، فتراجع قياس الخصر يعني تراجع أو انخفاض كمية الدهون في الجسم. والجدول أدناه دليل مهم في هذا الصدد:
الجنس خطر خطر شديد
الذكور أكثر من 94 سم أكثر من 102 سم
الإناث أكثر من 80 سم أكثر من 88 سم

وكثير ما تؤخذ النسبة التي تحدثت عنها وهي ration of WAist to Hip
هي تعني نسبة قياس الخصر على قياس الحوض (الفخذين).

وقد وجد أن هذه النسبة ترتبط ارتباطا أكبر من مؤشر كتلة الوزن ومن محيط الخصر، مع العوامل التي تؤدي إلى المضاعفات والوفيات في السمنة، وكانت هذه النسبة مهمة خاصة في كبار السن.

وفي دراسات أخرى، فمن بين 20-74 وجد أن محيط الخصر أكثر أهمية من مؤشر كتلة الوزن ومحيط الحوض.

والحوض هنا يقصد به هو قياس محيط المنطقة التي فيها أعلى محيط لمنطقة المقعد والأرداف، وفي الرجال تكون تقريبا 2-4 سم تحت السرة، وفي النساء تكون في منطقة المغبن تقريبا، وهي تقدر الدهون في الوركين والأرداف.

ومحيط الحوض أو الورك وجد أنه ذو أهمية لخطورة السمنة عند النساء أكثر من الرجال بسبب تجمع الدهون عندهن في هذه المناطق.

وهناك مواقع تعطيك ideal body measumerement calculator
وفيها تدخل طولك، والحاسب يعطيك القياسات المثالية للخصر وللحوض وأمور أخرى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره 3 سنين و4شهور، وطوله 104 سم ووزنه 21 كجم.

هل ابني بدين؟ وإذا كان كذلك، ماذا أفعل؟ هل أتبع داء معينا في هذا السن؟ علما أن والده جسمه مائل للسمنة، وأخشى على أولادي من السمنة كعامل وراثي.

هل أستطيع أن أتحكم في جسم أولادي أم هو عامل وراثي ولا دخل لي في ذلك؟ وإذا كان كذلك فمتى؟ وكيف أستطيع التحكم؟

أريد أن أعرف الوزن المثالي، علمت بمعادلة عن الوزن المثالي للأطفال: عمر الطفل ×2 زائد 8، هل بذلك ابني وزنه زائد 6 كيلو؟ وهل المعادلة صحيحة؟ وهل يحتاج ابني أن يفقد وزنا؟ مع العلم أن جسمه ليس بدينا، هو ممتلئ قليلا.

كيف أتحكم في جسم ابني حتى لا يصاب بالسمنة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيريهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لدى ابنك بعض الزيادة بالوزن، لكن لكي نكون دقيقين في حساب حجم المشكلة، علينا بحساب معامل حجم الجسم (BMI, Body Mass Index) وهو الحكم بالنسبة لوزن الطفل، لكي نحدد هل وزنه طبيعي أم لا؟ وتتراوح قيمة هذه المعامل الطبيعية بالنسبة لسن ابنك وهو 3 سنوات ما بين 14 إلى 18، ولكي نحسب هذه المعامل نقسم الوزن بالكيلو جرام على مربع الطول بالمتر -أي أنه مع طول ابنك 1.04 متر ووزنه 21 كجم فيكون قيمة BMI تُساوى 19.4 تقريباً، وهي دليل على ارتفاع الوزن ووجود السمنة.

معادلة حساب الوزن المذكورة في السؤال تحسب تقريباً متوسط الوزن للعمر، ولكنها ليست دقيقة بالنسبة للبدانة لأن الطول يصنع فارقا، وبالتالي حساب معامل حجم الجسم هو أكثر دقة .

إذاً: ماذا ستفعلين مع ابنك لمحاولة إنقاص وزنه؟
أقول: التعامل مع الأطفال يكون صعباً لمنعهم من تناول كميات من الطعام، لكن ما يمكن عمله هو أن نحاول إعطاءهم بعض الأطعمة القليلة في السعرات الحرارية، وهي السلطة الخضراء من طماطم وفلفل وخيار وجزر، وخضروات مثل الخس وغيره، وإذا نجحت في إعطاء ابنك كميات من هذه النوعية فستملأ معدته، ولا يشعر بالجوع.

أيضاً: يجب أن تتجنبي المقليات بالزيت، والأكلات السريعة، والمياه الغازية، أيضاً يجب الحد من استهلاك الحلويات والشكولاته والآيس كريم بقدر الإمكان.

أيضاً: إذا كان من الممكن أن تشركي ابنك في نشاط رياضي بنادي أو ما شابهه، فسيكون جيد جداً، حتى إذا لم يفقد الطفل وزناً فعلى الأقل يجب الحفاظ على وزنه دون زيادة لأنه مع الوقت سيزداد طوله وبالتالي تقل درجة السمنة تدريجياً.

في النهاية نود أن نقول الأمر يتطلب التعود، فالأكل هو عادة، ويمكن تغييره، لكن بالصبر والمحاولة، ولك ولابنك منا كل الأمنيات بالصحة.

هناك عوامل وراثية للإصابة بالسمنة لكن يمكن التحكم فيها بالتعود على عادات صحية، وتناول أكل صحي ويمكن البدء في ذلك منذ عام، الطفل الأول بتجنب الأطعمة ذات السعرات العالية مثل المهلبية، والبسكويت والبطاطس المقلية وغيرها والاعتماد على كميات أكبر من الخضروات والفواكه، وكل ما كان التدخل مبكراً كانت النتائج أفضل.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل (لفيا الأناناس) و(سوبر سليم) - حبوب للتخسيس.
يفيدني في التخسيس؟ وهل لهم أضرار جانبية؟

أرجو شرحا وافيا للأضرار إن كان هناك أضرار، والفوائد إن كان هناك فوائد.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لفيا أناناس، بعد مراجعة بعض المصادر والمراجع يبدو أن الأضرار تفوق أي محاسن تذكر، كما أنها لا تستند على مبادئ علمية، إذ أنها لم تخضع لبحوث علمية لتحديد مدى فعاليتها، من المساوئ التي تم ذكرها من قبل المستخدمين: بثور في الوجه والرقبة، الإمساك، الاكتئاب، زيادة الوزن.

أما عن السوبر سليم فيبدو أنه كالأول، إذ تشير المراجع إلى أن أكثر من جهة حكومية وصحية قد أصدرت تحذيرات باستعماله لما له من مخاطر بعيدة المدى، ولاحتوائه على مكونات غير مذكورة في لائحة المكونات، إذ وجد الباحثون أن هذه المكونات تسبب ارتفاعا في الضغط أو الاكتئاب أو الإسهال كما ان بعضها قد يسبب السرطان على المدى البعيد.

من أهم الجهات التي أصدرت تحذيرات بهذا الشأن هي إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية التي قامت بدراسات مطولة ووجدت أن السوبر سليم يحتوي على مواد قد تسبب تسرع في القلب، سكتة قلبية، أو نوبات صرع.

بشكل عام أي مستحضر يعد بنقصان فوري وسريع على الغالب يضر بالجسم سواء بنقصان في العوامل الغذائية أو بخلق أوهام غير واقعية مما يضر بنفس الإنسان.

ينصح دائما بتخفيف كمية وحجم الطعام والمواظبة على الرياضة للحصول على نقصان صحي وفعال للوزن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية لا يسعني إلا أن أشكركم على مجهوداتكم العظيمة في هذا الموقع، جعله الله في ميزان حسناتكم.

لدي سؤال يؤرقني بخصوص وزني، فأنا وزني 63 كيلو، وطولي 160، وعندي مشكلة أني أسمن بطريقة سريعة جدا، مثلا لو يومين وراء بعض أكلت 3 وجبات أحس أني سمنت بالملابس، وأنا أتقيأ لذلك، وبقي لي نحو سنة لا أتعشى، وتقريبا لا آكل خبزا، ولا سكريات ولا مقالي إلا الخفيف جدا، وبعد كل هذا لأحافظ فقط على وزني ألا ينقص ولا يزيد.

وإذا أكلت يومين وراء بعض أحس الزيادة بشكل سريع جدا وملحوظ! فهل عندي مشكلة أو خلل معين؟

أرجو منكم مساعدتي.
شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هديل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكما تعلمين فإنه في عام 2007 اكتشف العلماء أن هناك مورثة معينة اسمها (adipose) وهي المسؤولة عن تراكم الدهون عند بعض الأشخاص، وهي تفسر صعوبة تنزيل الوزن عند بعض الأشخاص، على الرغم من تناول طعام قليل، وتفسر زيادة الوزن بسرعة، كما هو الحال في مثل حالتك مقارنة مع شخص آخر يتناول الطعام بشراهة، وعلى الرغم من ذلك فإنه نحيف.

لابد أن هذه المورثة موجودة عندك، وهذه المورثة هي التي تتحكم بمستوى الاستقلاب، ولابد أن مستوى الاستقلاب عندك منخفض، وهذا يؤدي إلى زيادة تراكم الدهون.

العلماء يعكفون على إيجاد طريقة أو إيجاد دواء لتخفيض عمل هذه المورثة، وبالتالي تثبيط عمل المورثة، وهذه المورثة تتحكم في انزيمات خاصة، تساعد على تخزين الدهون، وهذه الانزيمات تعمل في الليل أكثر من النهار.

لذا، أول شيء ينصح به هو تناول وجبة خفيفة في الليل، ويجب أن تكون الوجبة الرئيسة هي الصباحية، لأن الجسم يحتاج للطاقة خلال النهار، والانزيمات التي تحرق الطعام تعمل في النهار، وخاصة في الصباح، لكي يقوم الجسم بالنشاطات التي يحتاجها خلال النهار.

يفضل توزيع وجبات الطعام على خمس وجبات صغيرة، بدلا من وجبات كبيرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

قبل أكثر من سنة كانت الدورة الشهرية عندي غير منتظمة، ومن يوم نزلت لم تنتظم أبدا، وإذا نزلت لا تستمر أكثر من 4 أيام.

قبل سنتين تقريبا ذهبت للدكتور وقال لي: احتمال فرط نشاط في المبايض، وأعطاني حبوب منع حمل اسمها ديان 35 أظن.

واستمريت عليها لمدة أربعة أشهر انتظمت خلالها الدورة، لكن بعدها أصابني الملل وتركتها، وعادت مرة أخرى إلى عدم الانتظام، وذهبت للدكتور مرة ثانية بعد عدة أشهر فقال لي الدكتور: عندك تكيس في المبايض، وأعطاني نفس الحبوب ديان وتركتها قبل سنة، وإلى الآن لم تنزل الدورة.

أنا خائفة أن أذهب للدكتور مرة أخرى، وأخشى من أن يقول لي المصيبة أعظم وليس لها علاج، خاصة أنه حطمني في المرة السابقة حيث قال لي احتمال أنك لن تحملي إذا تزوجت، وأن الاضطراب هذا ليس له أي علاج.

أفيدوني هل كلامه صحيح؟

وهل هناك فائدة من مراجعتي للدكتور مرة ثانية؟ مع العلم أني أعاني من سمنةٍ زائدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو أن الطبيب قد شخص لك الحالة بتكيس في المبايض، وهذه الحالة قد تؤدي إلى تأخر في حدوث الحمل، لكنها لا تسبب العقم، فالعلاجات الحديثة بحمد الله جعلت بالإمكان لمن كان لديها هذه الحالة أن تحمل وتلد وبشكل طبيعي، ولكن يجب الآن تأكيد هذا التشخيص ونفي الاحتمالات الأخرى، خاصة وأنك تعانين من زيادة في الوزن، -كما ذكرت- في رسالتك.

وأهم هذه الاحتمالات هو أن يكون هنالك خلل في عمل الغدة الدرقية أو الكظرية، لذلك يجب عملا الآتي:

• فحص سريري كامل لجسمك لملاحظة توزع الشعر ونوع السمنة.

• وهل يوجد إفراز حليبي من الثدي أم لا؟

• كما يجب عمل تحاليل هرمونية كنوع من الاحتياط وهي: LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4 PROLACTIN-DHEAS.

• ويجب عمل تصوير تلفزيوني مفصل ودقيق للرحم والمبيضين.

فإن تأكد عدم وجود سبب آخر، والحالة هي فعلا ً تكيس في المبايض، فالعلاج يمكن أن يتم عن طريق البدء بحبوب تسمى (الغلكوفاج) حبة يوميا عيار 500 ملغ في الأسبوع الأول، ثم زيادتها إلى حبتين يوميا في الأسبوع الثاني، ثم إلى ثلاث حبات في الأسبوع الثالث، والاستمرار على ثلاث حبات بعد ذلك يوميا، وفي الوقت ذاته يمكن البدء بتناول حبوب منع الحمل من النوع ثنائي الهرمون مثل (ياسمين أو جينيرا).

وبالطبع يجب البدء ببرنامج لخفض الوزن، وليس بالضروري أن يكون قاسيا، بل يجب أن يكون معقولا وتدريجيا بحيث يمكنك اتباعه، فأي خفض للوزن مهما كان قليلا ولو بضعة كيلوغرامات سيفيد كثيرا في علاج تكيس المبايض وسيحسن الاستجابة للأدوية -بإذن الله-.

يجب عليك التحلي بالعزيمة والصبر، فعلاج التكيس قد يحتاج إلى وقت.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي بوزني الزائد منذ طفولتي، وكل سنة يزيد وزني بكيلوات، حتى وصل إلى (115) مع العلم أن طولي (155) جربت كل شيء، كل أنواع الحميات الغذائية القاسية والخفيفة، جربت كل الأدوية الكيميائية والطبيعية، ولا أستمر عليها أكثر من أسبوع أو أقل إلا وأتركها، لا أعرف ماذا أعمل مع نفسي، وحتى العمليات الجراحية أهلي يرفضونها، فماذا أعمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأهم شيء يجب أن يضع من يريد أن ينقص وزنه أمام عينه هو الإرادة القوية، فتنقيص الوزن ليس سهلاً ويحتاج إلى عزيمة، وواضح من رسالتك أنك لا تستمرين على أي حمية أو أدوية فترة طويلة، وهذا لا يدل على عزيمة وإرادة قويتين، وعلى الرغم من صعوبة تنزيل الوزن في مثل حالتك إلا أن هذا ممكن، وهناك نماذج كثيرة من الناس الذين استطاعوا أن ينزلوا أوزانهم (20) و (30) كيلو، واستطاعوا أن يحافظوا على أوزانهم الجديدة، المهم الإرادة، لأن تقليل الطعام والامتناع عن بعض الأطعمة ليس سهلاً، كذلك المشي والتمارين تحتاج أيضاً إلى العزيمة.

أفضل حمية وجد أن الإنسان يمكن أن يتحملها لفترة طويلة هي التي تعتمد على تناول نفس الطعام الذي يتناوله الأفراد الآخرون في البيت، بشرط تنقيص الكمية الكلية، ويفضل توزيع ذلك على وجبات أربع أو خمس، وتكون وجبات صغيرة.

من ناحية أخرى، عليك بالمشي يومياً، أي مكان حتى ولو في فناء المنزل، ولمدة ربع ساعة في البداية، ثم نصف ساعة، ثم ساعة يومياً، ويمكن تناول الشاي الأخضر (3-4) أكواب في اليوم، فإنه يساعد كذلك.

إن لم تستطيعي تنزيل وزنك خلال شهرين، فعليك بالجراحة، فالجراحة فعالة جداً، ويجب أن يقتنع الأهل بها، لأن هذه حياتك وأنت من ستعانين في المستقبل من السكري وارتفاع الضغط وضيق النفس وآلام المفاصل، بسبب الوزن الزائد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل ارتفاع الدهون الثلاثية وانخفاض الكلسترول الجيد ( HDL ) يسبب عدم تركيز ودوخة، وآلاما بالجسم؟

لأن عندي الدهون الثلاثية 380 ، والكلسترول الجيد 27 .

ما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا علاقة بين ارتفاع الدهون الثلاثية وانخفاض الكلسترول الجيد بالدوخة، أو التركيز أو آلام الجسم.

قد تكون هذه الأعراض بسبب عوامل أخرى، كالإرهاق أو قلة النوم، أو انشغال التفكير.

بالنسبة للدهون الثلاثية فهي كما ذكرت مرتفعة، إذ أن المستوى الطبيعي لها هو أقل من 150، وبالنسبة للكلسترول الجيد فهي بين 40-60.

بالنسبة للعلاج إجمالا هناك أربعة عوامل يمكن اتباعها، الأول تخفيض كمية الدهون التي يتم تناولها من خلال الطعام إلى تقريبا 25% من الطعام، مع التنويه أنه يفضل أن تكون من الدهون الجيدة كالاوميغا 3 الموجودة في الأسماك، أو الزيوت الصحية كالزيوت النباتية التي مصدرها من الزيتون، أو دوار الشمس، أو كالدهون التي توجد في الافوكادو والمكسرات.

مع الابتعاد عن الدهون المشبعة التي مصدرها حيواني كالموجودة في اللحم الأحمر ومنتجات الألبان، كما ينصح بتجنب الزيوت المهدرجة كالموجودة في الأكلات المقلية.

عامل مساعد آخر ضمن نطاق التغذية، هو تناول الخضراوات يوميا بمعدل 3-5 في اليوم والفواكه بمعدل 2-4 باليوم، ثانيا: الرياضة إذ أنها تساعد في تخفيض الكلسترول السيء، كما أنها تساعد في رفع مستويات الكلسترول الجيد.

يفضل أن تكون الرياضة منتظمة كالمشي اليومي لمدة نصف ساعة.

ثالثا: تخفيف الوزن إن كان مرتفعا، مع ضرورة المحافظة على الوزن ضمن النطاق الطبيعي والصحي، مقارنة بالطول.

رابعا: استعمال الأدوية المخفضة للكلسترول، وهناك عوامل أخرى تساعد في رفع الكلسترول الجيد، من أهمها إنقاص الوزن، شرب عصير العنب الأحمر، وإيقاف التدخين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

جدتي عمرها 78 سنة، عندها دهون على الكبد وأملاح والتهابات في مجرى البول، ولكن المشكلة عدم القدرة على المشي لمجرد الذهاب إلى الحمام، فتقف بجوار السرير، ثم تطورت إلى عدم القدرة على الوقوف؛ فهي مصابة بالسمنة وتخاف جدا أن تقف على رجلها.

أرجو النصيحة، وجزاكم الله خيراً.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريماس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة لعدم القدرة على المشي عند جدتك، وقد يكون عندها أكثر من سبب:

- السمنة نفسها.

- خشونة واحتكاك الركب، فهذه تسبب ألماً في الركب كلما حاول المريض المشي، ومع الوقت يفقد المريض الرغبة في المشي ويقعد معظم الوقت، وبالتالي تضعف العضلات التي في الفخذ والتي تساعد الإنسان على القيام من الجلوس وعلى المشي، وهذا يسبب صعوبة في المشي، وعلاج مثل هذه الحالة إعطاء المسكنات مثل البنادول ثلاث مرات في اليوم أو دواء ترامال 50 ملغ ثلاث مرات في اليوم، وهو من الأدوية التي لا تسبب أعراضاً جانبية في كثير من الأحيان، أما الأدوية الأخرى مثل بروفين وفولتارين وموبيك ففي مثل هذا السن يجب الانتباه الى وظائف الكلى وإلى الضغط قبل البدء بها، ومن ناحية أخرى فإنه يجب أن تقوم بتمارين تقوية لعضلات الفخذ، وتكون في البداية بإشراف المعالج الطبيعي ثم يمكن أن تقوم بها بنفسها يوميا وبشكل مستمر.

- من الأسباب أيضا آلام الظهر، والتي تكون أيضاً في مثل هذا السن إما نتيجة احتكاك بين الفقرات أو أحياناً انزلاق الفقرات، أو أحيانا انزلاقاً غضروفياً.

نشكر لكِ تواصلك مع إسلام ويب، ومن الله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا عملت رجيم ووزني حاليا ثابت ماذا أفعل حتى أنزل من وزني، وهل أستمر على الريجيم أثناء الدورة أم لا, وأنا ألعب رياضة في جيم، وفي البيت ألعب بالحبل، لكن خائفة بعد ترك الريجيم أن جسمي يرجع كما كان بسبب عدم لعب رياضة، أود أن أعلم كم يوم في الأسبوع من المفترض ألعب فيه رياضة، وما هو التثبيت بعد الرجيم هل هو مهم أم لا وشكرا أنا طولي 158 ووزني 80.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ميدو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

كما ترين فإنه مازال هناك وزن زائد عندك يجب أن تتخلصي منه وقد يقرب هذا الوزن الزائد ب 20 كيلو أو أكثر قليلا، وأنا أقول أنه طالما أن مع الريجيم قد ثبت وزنك فمعنى ذلك أن ما يدخل جسمك من الطاقة من الطعام يساوى الذي يصرفه جسمك في احتياجاته اليومية وما تقومين به من تمارين رياضية وهي معادلة حسابية.

لذا فإن كنت تريدين أن تنزلي أكثر فعليك أن تعملي على تقليل الداخل من الطعام ومن الطرف الآخر على صرف أكبر للطاقة بتمارين إضافية.

وتقليل الطعام يفضل أن يكون بنسبة مثلا 10-15 % ويكون توزيع الطعام على خمس وجبات صغيرة حتى لا تشعري بالجوع ومن ناحية أخرى تزيدى الأوقات التي تقومين به بالرياضة.

والرياضة تفضل يوميا فإن لم يمكن ذلك فإنه يفضل أن يكون ذلك 5 أيام في الأسبوع ورياضة المشي والجري من الرياضات التي يستمر عليها الإنسان فترة طويلة إلا أن الرياضة التي تقومين بها لا بأس بها أيضا.

أذكري أنه من الأفضل أن تتخلصي الآن من الوزن الزائد لأنه كلما استمر وجود الدهون فترة طويلة أصبح من الصعب التخلص منها وقد يؤدي إلى ترهل الجسم بعد التخلص منه لأن الجلد إذا تمدد لفترة طويلة أصبح من الصعب الرجوع إلى وضعه السابق أما التمدد الحديث في الجلد فإن الجلد يكون ما زال محافظا على مرونته فيمكن أن يعود دون ترهل.

أهم شيء في مثل حالتك هو الإرادة الحديدية في الاستمرار ومقاومة ميل النفس الى التراخي والتوقف ولا تيأسي، فإن نزول الجسم ولو كيلو واحد كل أسبوع أو أسبوعين أو ثلاث هو مكسب لك عليك أن تحافظي عليه ثم تنطلقي إلى الكيلو الذي يليه حتى تتخلصي من الوزن الزائد وتكونين قد تعودت واستمتعت بالوزن الطبيعي فتحافظي عليه .

نسأل الله لكِ التوفيق والسداد، ونشكر لك تواصلك مع إسلام ويب.
والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم.

سعيد جداً بطرح أول استشارة لي، وعندي بعض الاستفسارات الهامة جداً بالنسبة لي.

أنا شاب عمري (21 ) عاماً، أعاني من السمنة، وزني (85)، وطولي (170) تقريباً، وعندي ترهل للدهون في منطقة الثديين، والكرش، والمؤخرة، علماً بأنني ممارس للرياضة، فهل وزني مناسب، وما هي الطريقة المناسبة لإزالة الشحوم وخاصة في منطقة الثديين؛ لأنها دائماً تسبب الإحراج؟

سمعت أن خل التفاح يذيب الشحوم، فهل هذه المعلومة صحيحة؟

تحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم 
الأخ الفاضل/ salman حفظه الله. 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه لا يحتاج للسؤال لتعلم أنك تعاني من السمنة، فمن لا يعاني من السمنة لا يعاني من ترهل في الكرش أو المؤخرة أو الأثداء، وكما ترى فإن هناك 15-20 كيلو من الوزن يجب أن تتخلص منها، وهذا -إن شاء الله- يساعدك على التخلص من الكثير من الدهون المتجمعة عندك، خاصة في مثل سنك.

الطريقة المثلى لإنزال الوزن بتقليل كمية الطعام التي تتناولها، وبالتمارين الرياضية من مشي أو جري، ويفضل توزيع كمية الطعام التي تتناولها على خمس وجبات يومياً، ولكنها يجب أن تكون وجبات صغيرة، وتكون أخف وجبة هي وجبة العشاء الأخيرة.

قد تكون الدهون في الأثداء آخر الدهون التي تتخلّص منها، وقد يصعب التخلص منها، إلا أنه يمكن أن تجري تمارين لعضلات الصدر، فهذا يساعد على بروز عضلات الصدر، وبالتالي سيخف إلى حد ما وجود الدهون في الأثداء، وقد تستطيع التخلص منها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من وزن زائد في منطقة الأفخاذ، ووزني 82 وطولي 179 ونحف في المنطقة العلوية، فهل الريجيم مفيد في حالتي مفيد؟ وأنا أريد أن أحافظ على وزني المثالي، وما هي أفضل طريقة لإنزال الشحوم هذه والمحافظة على الوزن المثالي؟ وهل الحديد في المنطقة العلوية مفيد في حالتي؟ وكيف هي طريقة لعبه؟ وهل أترك المنطقة السفلية دون تمرين؟

سمعت أن تمارين الأفخاذ والأرداف تشد العضلة وتجعلها متينة وتحول الشحوم إلى عضلات ولا تنحف، فهل هذا صحيح؟

إذا لجأت إلى الإبر أو العمليات الجراحية ما هي آمن عملية في نفس حالتي؟ علما أنني لا أعاني معاناة شديدة جدا في الموضوع.

هل إذا اختفت الشحوم بعد العملية أو أخذ الإبر ممكن أن تترهل أو تعاود التكوين فيها أو تذهب إلى المنطقة العلوية وتخزن في مكان جديد -أقصد الخلاياء الدهنية- هل تتغير مكانها؟ وهل العملية أو الإبر تؤثر على الطاقة الجنسية لأنها في المنطقة السفلية.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن وزنك مناسب بالنسبة لطولك، ولا بد وأن شكلك يشابه أحد والديك أو إخوتك، والريجيم يساعد على التخلص من الدهون الزائدة في الجسم.

وذلك بتقليل كمية الطعام أقل من احتياج الإنسان اليومي ويتخلص الجسم من الدهون الزائدة، فإن لم يكن هناك زيادة في الدهون في الجزء العلوي فإنه سيحصل على الطاقة من الدهون التي في الجزء السفلي، إلا أن ذلك كله على حساب الوزن، أي أن الوزن يجب أن ينقص؛ لأن الدهون لها وزن، وإن ترافق ذلك مع تمارين للجزء العلوي فإن الجزء العلوي سيصبح أكبر حجما لزيادة حجم العضلات فيه، وهذه أفضل طريقة باتباع حمية لتنزيل الوزن، وفي الوقت ذاته يتقوى الجزء العلوي.

التمارين العضلية للجزء السفلي تفيد في تقوية عضلات الجزء السفلي في نفس الوقت، وبسبب أن هذه التمارين تحتاج لطاقة فإنها قد تساعد على التخلص من الدهون إن تم اتباع حمية أي أن تقوي العضلات للطرف العلوي ويتمرن الجزء السفلي لصرف الطاقة.

إن التمارين لا تحول الشحوم إلى عضلات، وإنما كما قلت إن التمارين تقوي وتحسن شكل العضلات، إلا أنها لا تؤثر على الدهون إلا إذا كان صرف الجسم للطاقة أكبر من الطاقة الداخلة إلى الجسم، وهذا يتم باتباع حمية؛ لذا دائما تكون النتائج أفضل عندما يتم عمل تمارين كالمشي أو تمارين أخرى مع الحمية الغذائية.

في بعض الحالات التي يكون الشكل فيها غير مرغوب ويؤثر على نفسية الإنسان فقد يلجأ الأطباء إلى شفط الدهون، -كما ذكرنا لك- مفصلا في الرد على رسالتك السابقة، -وكما ذكرنا- فإن هذه الدهون المشفوطة تخرج خارج الجسم، ويتم التخلص منها ولا تذهب إلى مكان آخر.

هذه العملية لا تؤثر على الطاقة الجنسية، والترهل يعتمد على حجم الدهون التي يتم شفطها، وعلى المدة التي مضت على تجمع الدهون، فكلما كانت المدة أقل كلما استطاع الجلد أن يعود إلى مرونته دون ترهل.

وبالله التوفيق.