OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله ألف خير على ما تقدمونه.

تزوجت قبل أكثر من سنة، وطلقت بعد الزواج بشهرين، وأنا الآن خاطب، وزواجي بعد شهر ونصف تقريباً، وعندي مشكلة في الانتصاب سببت لي ازمة نفسية وهماً كبيراً.

عمري الآن (30) سنة، ومارست العادة السرية بشكل شبه يومي مدة (15 سنة)، وغالبا لا أحرص على الابتعاد عن رؤية المشاهد المثيرة في النت أو التلفزيون.

الانتصاب يحدث بشكل عادي عند ممارسة العادة السرية، لكنه يحدث بصعوبة عند الجماع، ولم أنجح في الإيلاج إلا مرة أو مرتين وبصعوبة في (7) محاولات عند زواجي الأول، وأنا الآن مقبل على زواجي الثاني، وخائف ومهموم جداً من هذا الموضوع.

ما الحل لأكسب الثقة في نفسي وقدرتي من جديد؟

وزني زائد تقريبا (10) كيلو عن الوزن المثالي، وأنا لا أدخن، ولكن أكثر من مرة عند إجراء بعض التحاليل في المستشفى يحذرني الأطباء من الكولسترول، ويطلبون مني ممارسة الرياضة بانتظام؛ لأن نسبة الكولسترول زائدة قليلا. فهل لذلك علاقة بضعف الانتصاب؟

أيضا، ألاحظ أن الانتصاب يكون أقوى عندما أتخيل وجود امرأة أخرى غير زوجتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أمران في حالتك، وهما يتعلقان بالجانب النفسي والعضوي، ونبدأ في استبعاد الجانب العضوي لأي مشكلة قد تحدث في الانتصاب، وذلك بعمل الآتي:

- testosterone.
- prolactin.
- lipid profile.
- fasting blood.
- TSH.

مع ضرورة المواظبة على ممارسة الرياضة، وتجنب المثيرات الجنسية، والتزام غض البصر، وتجنب العادة السرية.

و هناك ما يطمئن بأن الأمر نفسي وليس عضوياً، وذلك بحدوث الانتصاب بصورة طبيعية مع العادة السرية، ومع المواقف المثيرة بعيداً عن الزوجة؛ حيث مع وجود مشكلة عضوية في الغالب لا يحدث انتصاب بصفة دائمة.

وعليك بتحسين العلاقة النفسية والعاطفية مع الزوجة، وأن تبلغها بضرورة فعل ما يثيرك جنسياً بعد الزواج، والاهتمام بالملابس المثيرة والعطور، والتزين بصفة دائمة في محاولة لتجنب الإثارة الجنسية خارج ذلك الإطار، مع ضرورة التوقف عن الاستمناء في استعداد للإثارة الجنسية، وممارسة النشاط الجنسي مع الزواج في صورة مختلفة، وعليك التوقف عن تخيل امرأة غير زوجتك؛ فإن هذا لا يصح وقد أفتى العلماء بأنه من قبيل الزنا المعنوي.

حيث إن المشكلة في المرة الأولى كانت نتيجة إما خلاف نفسي مع الزوجة؛ مما انعكس على الجنس، وإما نتيجة الإفراط في العادة السرية من قبل، والتعود والتأقلم عليها مما يؤدي لصعوبة في التعود على نمط جديد في الزواج، فتظهر المشكلة.

لذا؛ أنتظر منك أيضاً للاطمئنان نتيجة التحاليل، وعليك بعدم القلق أو التوتر، وعليك بالحرص على الرياضة المنتظمة، والتحكم الجيد في مستوي الدهون بالدم، وعليك بالتفكير في أمور أخرى، وتجنب التفكير في الفشل، وتجنب مراقبة ومتابعة الانتصاب، وسأوضح لك قبل الزواج بشهر العلاج المطلوب بإذن الله.

و الله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

في البداية أدعو الله أن يجزيكم خير الجزاء على ما تقدمونه.

عندي نقطتان:

الأولى: تأتيني آلام في الخصية اليمنى أو اليسرى، ثم أشعر بالألم ينتقل بالتدريج من الخصية حتى يستقر في أسفل البطن، مع الشعور بوجود غازات، وكأن الألم يتحرك أو يستقر في الخصية، وأحيانا أحس بالألم يصل للورك، وأيضا أحس بألم في منطقة العانة في الجهة اليمنى واليسرى، وعندي أيضا ألم في أسفل كيس الصفن، وكيس الصفن مرتخ بشكل كبير.

الثانية: ألاحظ أن الانتصاب أصبح أضعف من قبل بكثير، وإذا حدث انتصاب أشعر بألم في قاعدة القضيب، وأيضا بمجرد زوال الإثارة يرتخي القضيب بسرعة.

أنا أعزب، عمري 26 سنة، ولم أتزوج من قبل، وكنت مدمنا على العادة لفترة طويلة، ولكني أسأل المولى أن يتمم علي توبتي.

الحمد لله لست مدخنا، ولا أعرف الخمر، ولم أقرب الحرام.

طبعا حيائي يمنعني دائما أن أستشير الدكاترة وجها لوجه، وبإذن الله عقدت النية على الزواج في وقت قريب، وأريد أن أطمئن هل أنا قادر على إعطاء زوجتي حقها في المعاشرة؟ وهل أنا قادر على الإنجاب؟

هذان السؤالان يؤرقاني بشكل كبير جدا؛ لأن الألم في الخصية الآن له أكثر من ثلاثة أيام.

شاكرا لكم جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abo salman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: الألم المتكرر الذي تصفه بالتنقل من مكان إلى آخر في المنطقة التناسلية، مع الارتخاء في كيس الصفن؛ قد يكون له علاقة بدوالي الخصيتين.

كما أن الإدمان على ممارسة العادة السرية يؤدي في كثير من الأحيان إلى: احتقان، أو حتى التهاب الجهاز التناسلي، والبروستاتا.

مع أن هذه الأشياء لا تمنع من الزواج، ومباشرة حياتك الجنسية والإنجابية، ولكنك مقبل على الزواج كما أسلفت؛ وبالتالي قبل أن تقدم على هذه الشراكة المقدسة لا بد أن تعمل بما يسمى: تحاليل ما قبل الزواج، وقد أصبحت الآن مطلبا عالميا عند الزواج في معظم المجتمعات.

ومن ضمن التحاليل التي سوف تقوم بإجرائها: لا بد من عمل أشعة دوبلير لكيس الصفن؛ لمعرفة ما إذا كان هناك دوالٍ أو لا؟ لأن وجود الدوالي أحيانا يؤخر عملية الإنجاب.

وأيضا مطلوب عمل تحليل بول، وإفراز البروستاتا، كجزء من تحاليل ما قبل الزواج؛ حتى تدخل إلى حياتك الجديدة سليما معافى بإذن الله تعالى.

ولا مكان هنا لموضوع الحياء من الأطباء، فهم يكونون في مصلحتك، ودائما إلى جانبك، فلا معنى لهذا الخجل.

لا تتردد وتوكل على الله، وسوف تكون أمورك طيبة بعون الله تعالى.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

سأتزوج عن قريب، وليلة الدخلة تقترب، وأنا خائف جدا، ولدي رهبة من ليلة الدخلة، أنا أحاول قدر المستطاع التغلب على هذه المخاوف لكن دون جدوى، فهل من أدوية معينة تساعدني في التغلب على هذه المخاوف لكي أستطيع النجاح في هذه الليلة؟

سبب مخاوفي هو أنني خجول بصورة عامة حتى في حياتي العامة، وأعاني من الرهاب الاجتماعي والخوف من مواجهة الناس، فكيف الحل؟

أرجو أن تساعدوني في حل هذه المشكلة؛ لأني حاولت التغلب على ما سبق لكن بدون جدوى!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى أن يبارك لكما ويبارك عليكما ويجمع بينكما على خير، وحين تدخل على زوجتك أسأل الله تعالى أن يجنبكما الشيطان.

أخِي الكريم: خوفك هذا مفهوم لديَّ، وأرى أنه مجرد خوف استباقي ناتجًا من بعض المفاهيم السلبية التي نرددها في مجتمعاتنا، أي نردد أفكارًا حول ليلة الدخلة، هذه الأفكار أفكار مغلوطة ولا داعي لها، أنا أؤكد لك أن هذه الليلة ليلة طيبة، تلتقي - إن شاء الله تعالى – فيها مع زوجتك على الخير والبركة، والأمر كله يلبس سياج السرية والخصوصية.

أخِي الفاضل: لا تكترث لما يُقال من كلام لا أساس له حول المعاشرة الزوجية، ليس هناك (حقيقة) ما يدعوك للقلق، ابدأ الحديث الطيب مع زوجتك، بالملاطفة، بشيء من هذا القبيل، ولا تكترث لما يقولون: إنه من الضروري أن يكون هناك إيلاج كامل، وأن تفض غشاء البكارة في أول عشر دقائق تلتقي فيها بزوجتك، هذا كلام فارغ، كلام مغلوط لا أساس له أبدًا.

أيها الفاضل الكريم: تدرب على تمارين الاسترخاء، وموقعنا لديه استشارة تحت الرقم (2136015) فيها إرشادات جيدة جدًّا، وانظر هذه الروابط حول ليلة الدخلة وما يتعلق بها: (293847 - 268013 - 267449 - 297477).

بالنسبة للعلاج الدوائي: هنالك عقار يعرف تجاريًا باسم (إندرال) ويسمى علميًا باسم (بروبرالانول) لا مانع من أن تتناوله بجرعة عشرة مليجرام صباحًا ومساءً، استمر عليه لمدة ثلاثة أسابيع بعد الدخلة.

وهناك عقار آخر يعرف باسم (زاناكس) واسمه العلمي (ألبرازولام) هذا لا مانع من أن تتناوله بجرعة ربع مليجرام ليلاً، لكن لا تتناوله أكثر من ثلاثة إلى أربعة أسابيع، بالرغم من أنه دواء جيد وملطف جدًّا للمزاج ويزيل الخوف، لكن في ذات الوقت ربما يؤدي إلى التعود.

إذا ظل معك هذا الخوف بصفة لازمة ومزمنة هنا يجب أن تتناول أحد مضادات المخاوف الرئيسية، ومنها: عقار يعرف تجاريًا باسم (سبرلكس) ويسمى علميًا باسم (إستالوبرام)، وجرعته هي أن تبدأ بخمسة مليجرام – أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام – تناولها لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعلها عشرة مليجرام ليلاً لمدة أربعة أشهر، ثم خمسة مليجرام لمدة شهر، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

إذًا العلاج يتمثل في تصحيح المفاهيم حسب ما ذكرتُ لك في صدر هذه الرسالة، ثم تمارين الاسترخاء، وبالنسبة للعلاج الدوائي هو على مرحلتين:

المرحلة الأولى: تتناول الإندرال ومع الزاناكس، وهذا قد يكفي تمامًا، وإن لم يزل الخوف عنك في هذه الحالة تناول السبرالكس.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

بداية أشكركم على هذا الموقع الرائع، وبارك الله فيكم وجزاكم الله كل الخير.

أنا شاب بعمر 22 سنة، مقبل على الزواج، مشكلتي هي نادراً ما يحدث انتصاب صباحي، وكثيراً ما يحدث الانتصاب أثناء استيقاظي من النوم في الليل، فهل الانتصاب في الليل عند الاستيقاظ من النوم يعطي نفس النتيجة عند الصباح أو بمعنى آخر، هل الانتصاب الليلي هو نفس الانتصاب الصباحي؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/معاذ .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

فهذا سؤال جيد، ونوضح أنه أثناء النوم يحدث الانتصاب بصورة تلقائية، بصورة متعددة قد تصل إلى 6 أو 8 مرات خلال النوم، وتستغرق كل مرة عدة دقائق، ويكون الانتصاب الصباحي هو آخر مرة من تلك المرات، والتي قد يشعر بها الرجل عند الاستيقاظ، وقد لا يشعر بها، ولكن تحدث بصورة طبيعية.

بالتالي الذي يحدث معك ببساطة أنك لا تشعر بالانتصاب فقط عند الاستيقاظ، ولكنه موجود، ويحدث بصورة طبيعية أثناء النوم، مما يعني -بفضل الله- سلامتك من ناحية القدرة الجنسية بصورة كاملة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

قضيبى بعد القذف يرتخي بسرعة، علما أن هذا لم يحدث لي من قبل، فهل دواء مودابكس هو السبب...وما الحل؟ وهل دواء مودابكس له علاقة بانسداد الأنف المستمر؟

علما بأني لم أعان من هذه الحالة من قبل إلا بعد تناول هذا الدواء، بالرغم من أني لم أتناول سوى 5 حبات فقط، وتوقفت عن تناوله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية من الطبيعي تماماً ارتخاء القضيب بعد القذف، ولا نعتبر هذا مرضاً يحتاج لعلاج أو لفحوصات، وقد يختلف الأمر من مرة لأخرى فيحدث ارتخاء سريع في مرات، وفي مرات أخرى يستمر الانتصاب لفترة قصيرة ثم يرتخي، وهذا يتوقف على الحالة الصحية في حينها، وعلى مدى الإثارة الجنسية، لذا لكل مرة ظروف مختلفة قد تؤثر فيما سألت عنه.

الأدوية النفسية قد تؤثر على الانتصاب، لذا رجاء عدم تناول أي من الأدوية النفسية إلا بعد الرجوع لطبيب نفسي متخصص لتحديد نوع الدواء، ومدي الحاجة إليه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 25 سنة، متزوج قبل أسبوعين فقط، في البداية كنت أعاني من سرعة القذف وكان الانتصاب جيدا، لكن بمجرد المداعبة أو تقريبه للجماع؛ يحصل عندي القذف قبل الإيلاج.

لم أستخدم أي علاج له، أما اليوم فلاحظت عدم انتصاب القضيب لفترة كافية، ينتصب فقط عند المداعبة ويتم القذف، ولكن بمجرد التوقف عن المداعبة؛ يرجع القضيب لوضعه الطبيعي.

هذه المشكلة تسببت لي بقلق شديد، لأني لا أستيطع أن أقوم بعملية الجماع مع زوجتي، لأنه لا ينتصب، فما سبب ذلك، وما علاج هذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع وجود انتصاب جيد في أول الزواج، وقد مر أسبوعان فهذا يرجح تماماً أن المشكلة في الانتصاب الآن هي مشكلة نفسية، وليست عضوية.

ذلك نتيجة عوامل أنت ذكرتها في معرض سؤالك، حيث وضحت أن هناك قلقا شديدا، وخوفا من عدم القيام بعملية الجماع مع الزوجة، وتخشى ألا ينتصب العضو عند الجماع.

الخوف والقلق والتوهم من الأسباب الهامة في ضعف الانتصاب من الناحية النفسية، وأيضاً مشكلة سرعة القذف تكون سبب ثانوي لضعف الانتصاب، حيث مع القلق والتوتر من القذف في أي لحظة قد تفقد الانتصاب، لذا المطلوب الآتي:

- محاولة عدم القلق أو التوتر مجدداً، وعليك باستيعاب أنك ما زلت في أول الزواج، والأمر يحتاج لوقت للتأقلم والتكيف على الجماع.

- تناول علاج تأخير القذف مما يساعد على التحكم في العلاقة الزوجية، والعلاج هو: dapextine 60mg قرص قبل الجماع بـ 3 ساعات على معدة فارغة.

-royal jelly + ginsing مرة واحدة يومياً.

-neurobione amp حقنة عضل كل 3 أيام، وهي عبارة عن 1, 6, 12 COMPLEX
.vitamin B

استمر على العلاج لمدة شهر، ومن ثم تقوم بزيارة طبيبك الذي تقابله ليفيدك، مع الحرص على الرياضة المنتظمة، والتغذية الجيدة، خاصة الحليب والعسل، وغذاء الملكات، والخضار الطازجة والفواكه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أستخدم دواء املوبرس 5 مل للضغط، هل هذا الدواء يؤثر على الانتصاب؟ وهل يوجد دواء آخر للضغط لا يوثر على الانتصاب؟ وهل يوجد تأثير لاستخدام دواء Tentex royal على المدى الطويل؟ علما أن الضغط لدي عند ارتفاعه لا يزيد عن 160/100. أرجو إفادتنا، وجزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن لبعض أدوية الضغط أن تسبب ضعف الانتصاب أو استمرار الانتصاب، وهناك بعض هذه الأدوية والتي يمكن أن تسبب أكثر من غيرها، وإذا أردنا ترتيب هذه الأدوية بمدى تأثر الانتصاب بها فهي تكون كالتالي:

- مدرات البول، ومنها hydrochlorothiazide, spironolatone

- حاصرات بيتا ومنها (تينورمين).

وهناك أدوية قد تؤثر على الانتصاب بشكل نادر، ومنها الأدوية التي تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم، ومنها الدواء الذي تتناوله وأدوية أخرى مثل: Diltiazem, Verapamil, or Amlodipine واملوديبين هو الدواء الذي تتناوله، لذا إن كانت الأعراض قد ظهرت بعد تناول الدواء فإنه قد يكون السبب في الأعراض، أيضا القلق والتوتر يؤديان إلى ضعف الانتصاب.

بشكل عام فإن هناك أدوية لا تسبب ضعف الانتصاب، ومنها losartan aprovel, وهناك أدوية تعالج ارتفاع الضغط، ويمكن أن تحسن من ضعف الانتصاب، ومنها cardura، والجرعة يمكن أن تبدأ بـ 1 مل، ويمكن أن تتم زيادة الجرعة حتى 2 ثم 4 ثم 6 ثم 8 وهكذا حتى 16 مل، لذا فإنه يفضل مناقشة هذا الموضوع مع الطبيب المشرف على علاجك.

وبالنسبة لـ tentex royal فيمكن استخدامه لفترات طويلة، نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

الانتصاب عندى أصبح ضعيفاً بنسبة كبيرة، بسبب دواء مودابكس، على الرغم من أني لم أتناول إلا 5 حبات حتى الآن من بداية تناول الدواء.

هل بمجرد الانتهاء من تناول الدواء سأعود لطبيعتي من حيث الرغبة والشهوة؟ أرجو أن تجيبوني بسرعة على استشارتي، لأني خائف جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأدوية النفسية قد تؤثر على الانتصاب في عدد غير قليل من الحالات، ومن أدوية متعددة، ولكن -بإذن الله- مع التوقف عن العلاج، ومع متابعة الحالة مع طبيب نفسي لوصف علاج بديل، ومتابعة الحالة من الناحية النفسية؛ يعود الانتصاب لوضعه الطبيعي -بإذن الله- خاصة مع تناول أدوية مثل:

-جينسنج ورويال جيلي.
-arcalion forte

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لا أعاني من أي أمراض، فقط ضعف الانتصاب، بمعنى عندما أكون جالسا أشعر بأن العضو غير موجود، أي يكون منكمشا إلى أقصى حد، وعند مشاهدة شيء مثير يحدث انتصاب، ولكنه يستمر 2- 3 دقائق، فهل ذلك طبيعي؟ أرجو الإفادة!

علماً بأنني قد عملت فحوصات الهرمونات والسكر والدم وكلها جيدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mizm حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فما ذكرته طبيعي من حيث ارتباط حدوث الانتصاب بوجود شيء مثير جنسياً، وكون الانتصاب لمدة دقائق فهذا جيد وطبيعي ولا مشكلة فيه، والأمر يختلف مع الزواج ومع استمرار الإثارة الجنسية أثناء الجماع؛ مما يؤدي للحفاظ على الانتصاب، فضلاً عن أنه مع البدء في الإيلاج يحدث نتيجة الاحتكاك بالمهبل استثارة كبيرة لعضلات الحوض فيتحسن الانتصاب أكثر وأكثر بعد الإيلاج.

لذا فما ذكرته طبيعي، وكون هناك عدم إحساس بالعضو عند الجلوس ومع عدم الإثارة الجنسية فهذا طبيعي ولا مشكلة فيه بإذن الله.

وننصحك بتقوى الله وغض البصر والبعد عن المثيرات الجنسية، والسعي للزواج والعفاف، أو الصوم والاستعفاف حتى ييسر الله لك أمر الزواج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مضى عليَّ شهر وأنا لا أستطيع الجلوس، ولا النوم، ولا الخروج من المنزل؛ بسبب الهيجان الشديد في العضو والخصية، ويكون العضو دائمًا شبه منتصب، ولو جلست فالانتصاب يزيد، وأشعر أنه سيحصل قذف، فأسرع بالجري ولا أستطيع، ولو فكرت مثلاً في أي شيء أشعر أن نقطة بول نزلت مني، رغم أني عملت تحليل بول، وكانت النتيجة سليمة، والحمد لله.

أرجوك - يا دكتور - أريد حلاً، جزاك الله خيرًا، فأنا لا أستطيع العيش بهذه الحالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ zayed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: قد يكون هذا الهيجان والانتصاب شبه المستمر، وكذلك شعورك بحصول القذف مع نزول قطرة من الذكر؛ كل هذه الأعراض تعطي مؤشرًا أن هناك احتقاناً في المجاري التناسلية، وخاصة البروستاتا، لكنك لم تقل شيئًا عن مصدر هذا الاحتقان المحتمل.

على كل حال: مطلوب منك عمل تحليل سائل منوي مع مزرعة، واختبار حساسية للسائل المنوي، وعليك باستعمال prostanorm cap مرة واحدة يومياً لمدة عشرة أيام.
- prostalin supp ( لبوس) مرتين يومياً لمدة أسبوع.
_ Gentaplex Cap حبة ثلاث مرات يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع.

وأتوقع أن يزول عنك الاحتقان، وإذا كنت من ممارسي العادة السرية أو مشاهدة الأفلام والصور الخليعة، فحاول تجنبها؛ لأنها تزيد احتقان الأجهزة التناسلية.

أتمنى لك من الله الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم..

بداية أشكر القائمين على الموقع لخدمة المشتركين شكراً خاصاً.
أنا شاب عمري 23 سنة، مقبل على الزواج بعد 4 أشهر، كانت عندي مشكلة نفسية كبيرة؛ مما أدى إلى حبسي مدة أكثر من شهر في المشفى، وسنة في البيت، وذلك لتلقي العلاج، لكن -الحمد لله- كل شيء انتهى، ولم تعد تلك المشاكل موجودة، لكن بقيت أعاني من ضعف في الانتصاب، وقلة السائل المنوي عند خروجه، وجفاف في الفم والأنف، أي لا يوجد لعاب ولا زلال في الأنف، مع العلم أني لا أتناول أي دواء، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لباد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فللاطمئنان على الجانب العضوي من عدم وجود أسباب عضوية تؤدي لضعف الانتصاب أو لقلة السائل المنوي، عليك بعمل بعض الفحوصات، وبعدها يتم تقييم الأمر بدقة -بإذن الله- والفحوصات المطلوبة هي:
- Prolactin
- testosterone
- FSH , LH
- Fasting blood sugar
- lipid profile

مع عمل تحليل للسائل المنوي, وتوضيح طبيعية الانتصاب، خاصة الانتصاب الصباحي، وهل هناك رغبة جنسية أم لا؟ ومتى تم التوقف عن الأدوية السابق تناولها، مع توضيح أسماء هذه الأدوية.

ومرحباً بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح المطلوب بعد ذلك.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من ترسب أملاح اليورات بمجرى البول منذ فترة، ولكنها مترسبة بتركيز عالٍ جدا في الجانب الأيسر من الحالب بالمنطقة المجاورة للخصية اليسرى، وذلك لممارستي تمرين البطن بمعدل فوق المعتاد بكثير، مما أدى لذلك الترسيب وفقا لرأي الدكتور، ولم أستطع التخلص من تلك الأملاح برغم من تناولي الفوار لمدة طويلة، والابتعاد عن اللحوم والألبان وكل ما يشمل البروتينات حتى صفت صحتي قليلا، وبالفعل قلت الأعراض لكنها لم تزل، وما زالت تؤرقني.

وعند ممارسة الرياضة أشعر بتنميل وحرارة في مكان الأملاح، مما يزعجني، وأيضا عند الجلوس لفترة طويلة أشعر بالإرهاق الشديد نتيجة للألم، والذي لا يزول إلا بدخول الحمام، وهو ما لا أتمكن منه في حالة الامتحان أو ما شابهه، فما الحل أفيدوني أرجوكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة تترسب الأملاح في الكلى وليس الحالب، ويكون الألم في أعلى البطن وليس قريبا من الخصية، لا بد من عمل تحليل للبول، بالإضافة إلى حمض اليوريك في الدم لمعرفة ما إذا كان هناك زيادة في نوع معين من الأملاح، وقد يكون سبب ترسب الأملاح هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها، ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة وزيادة كمية الماء المتناولة.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم، أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية، ولذلك ينصح بالاعتدال وليس التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات، وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك.

أما الألم المقارب للخصية؛ فقد يكون بسبب دوالي الخصية، أو احتقان البروستاتا، أو بداية حدوث فتق إربي، وهذا قد يزيد مع الانتصاب أو حبس البول، أو ممارسة تمرين البطن، فلا بد من فحصك لمعرفة سبب الألم في هذه المنطقة.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم..

وشكرا لكم على هذا الجهد العظيم.

أصبت بما يشبه الخوف من عدم القدرة على إتمام العملية الجنسية، بحيث يكون هناك انتصاب أثناء المداعبة، وبمجرد أن أفكر أو أعزم على الإيلاج يكون هناك ارتخاء تام، فما هي الطريقة للتخلص من هذه المشكلة؟

جعله الله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإنك في مثل هذا الأمر أرجو أن تتأكد تمامًا من حالتك العضوية الصحية، وذلك من خلال التأكد من فحص الدم للسكر، وكذلك مستوى الدهنيات، ووظائف الغدة الدرقية، ولا مانع أبدًا من أن تتأكد أيضًا من مستوى هرمون الحليب الذي يعرف باسم (برولاكتين)، وكذلك هرمون الذكورة الذي يعرف باسم (تستوتسترون).

هذه تحوطات هامة، بالرغم من أني لا أرى أبدًا أن السبب عضوي، لكن في مثل عمرك لابد أن يتم القيام بإجراء هذه الفحوصات، وإن ظهر اضطراب في أي مكون فحصي فسوف يتم الإجراء الطبي الصحيح؛ وذلك من خلال مقابلة الأطباء، ومن خلال الطبيب المختص، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: عدم القدرة على إتمام الجماع بعد حدوث الانتصاب يكون ناتجًا من الناحية النفسية من عدة أسباب، أهمها القلق النفسي، أو الاكتئاب النفسي، أو يكون الشخص متسلطًا على ذاته ويراقب أداءه الجنسي بصورة فاحصة ودقيقة ووسواسية، أو تكون الزوجة غير متعاونة أو أن ثقافتها الجنسية ضعيفة.

هذه هي الأسباب المعروفة، والذي أنصحك به هو أن تركز على الفكر الجنسي المثير، هذا مهم جدًّا، يجب أن يكون طوال العملية الجنسية معك.

ثانيًا: من المهم جدًّا ألا تلاحظ أداءك الجنسي، فلابد من صرف الانتباه بعيدًا عن الملاحظة اللصيقة للأداء الجنسي، من المهم جدًّا أيضًا أن يكون تفكيرك إيجابيا، بمعنى أن محاولات الإيلاج إذا فشلت مرة أو مرتين، هذا لا يعني أبدًا أن الأمر سوف يستمر معك.

هنالك طريقة معروفة بـ (طريقة ماستر آن جونسون) في بعض الأحيان تكون مفيدة جدًّا، هذه الطريقة تتمثل في أن الذين يعانون من أي صعوبات جنسية - مثل التي تعاني منها - عليهم الابتعاد عن الزوجة تمامًا لمدة أسبوعين على الأقل، ثم بعد ذلك تحصل لقاءات ذات طابع جنسي سطحي، وذلك من خلال المداعبات والملاعبات الجنسية، لكن لا يحدث أي نوع من الإيلاج حتى وإن حدث الانتصاب، ثم بعد انقضاء أسبوع يمكن أن تمارس العملية الجنسية كاملة.

هذه طريقة من الطرق التي ننصح بها في بعض الأحيان، لكن أعتقد أنك لن تحتاج إليها، ما ذكرته لك من إرشادات سابقة لهذه النقطة أعتقد أنها سوف تكون كافية.

وأود أن أضيف أيضًا أنه من الأفضل لك أن تتدرب على تمارين الاسترخاء، فهي تمارين جيدة جدًّا، وسوف يشير لك الأخوة في إسلام ويب كيفية ممارستها.

عليك أيضًا أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، وأن تمارس أي تمارين رياضية، فهذا إن شاء الله تعالى ينعكس عليك إيجابًا.

وأخيرًا: أود أن أصف لك أحد الأدوية المضادة للقلق والتوترات، والتي ليس لها أي أثر سلبي على الأداء الجنسي، الدواء يعرف تجاريًا باسم (فافرين) واسمه العلمي هو (فلوفكسمين) أرجو أن تبدأ في تناوله بجرعة خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعل الجرعة خمسين مليجرامًا يومًا بعد يوم ليلاً لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء، يفضل تناول الفافرين ليلاً بعد الأكل.

أرجع مرة أخرى إلى الفحوصات الطبية: بالطبع إذا كان هنالك أي خلل في هرمون الحليب أو هرمون الذكورة أو هرمون الغدة الدرقية سوف يقوم الطبيب المختص إن شاء الله تعالى بإعطائك العلاج الصحيح.

أنا لا أتوقع أي خلل في فحوصاتك، لكن كما ذكرت لك دائمًا نريد أن تكون الصورة العلاجية مكتملة من حيث المكون الطبي وكذلك المكون النفسي، ولا تنسى الدعاء، هذا مهم جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

أشتغل في السياحة بعيدا عن زوجتي، أراها في الشهر 10 أيام، أحس بسرعة القذف، استشرت دكتورا وقال لي نتيجة البعد، ولكن مدة عشرة أيام، ونتيجة لهذا لا يحدث إشباع جنسي، آخذ علاجا مع أني عندما أتاخر في الإجازة أحس بتأخير في القذف، ولكن أنا أنزل ممكن سبعة أيام، أريد أحس بإشباع جنسي، فهل من علاج آخذه في السبعة أيام؟ وهل يمكن أخذ الترامدوال؟ وهل له آثار سلبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن أسباب سرعة القذف تباعد المسافة الزمنية بين الجماع والآخر حيث تكون هناك إثارة جنسية عالية، وشوق كبير عند البعد؛ مما يؤدي لسرعة القذف، وهذا أمر طبيعي، وليس مرضيا، كذلك اتخاذ أوضاع جنسية مثيرة أثناء الجماع يزيد من الحالة؛ لذا ننصح بمحاولة تقريب فترات الجماع، وهذا ما يحدث معك عندما تطول الأجازة ويقترب الجماع تتحسن الحالة.

ولا أنصح على الإطلاق بتناول الترامادول في علاج سرعة القذف؛ لأنه من الأدوية المخدرة التي تندرج تحت تصنيف المخدرات، وله العديد والعديد من الأضرار الجانبية، كما أنه يحمل نوعا من الإدمان؛ حيث يلزم زيادة الجرعة كل فترة للحصول على النتيجة المطلوبة؛ لذا لا تتناول الترامادول بأي حال من الأحوال.

أما العلاج الأفضل لك فهو الآتي:
- depram 20 قرصا قبل الجماع ب 4 ساعات أي عند اللزوم، مع اتباع النصائح السابق ذكرها.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أشكركم جزيل الشكر على ردكم على استشارتي السابقة، حيث طلبتم مني عمل تحليل للهرمونات، وهذه هي النتيجة:-

prolactin 12.3 ng/ml
testosterone 4.07 ng/ml
free testosterone 8.50 pg/ml

أحس بضعف الانتصاب وفقد الرغبة نتيجة الإفراط في ممارسة العادة السيئة، ذهبت إلى طبيب ذكورة فأخبرني أن الأمر نفسي، ولم يعطني أي دواء، وأنا فاقد الثقة في نفسي، ومنذ بضعة أسابيع حدث لي انتصاب صباحي، ولكن عندما أقوم من النوم سرعان ما يزول! والانتصاب ليس قويا بقدر كاف.

ما توجيهكم جزاكم الله خيرا؟ حيث أن موعد زواجي بعد أشهر قليلة، وما نصيحتكم؟ هل أقدم موعد الزواج أو أتريث قليلا حتى أستعيد عافيتي؟ علما أن حالتي النفسية سيئة، أسألكم الدعاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بفضل الله تحاليل الهرمونات طبيعية، وبالتالي أؤيد ما قاله الطبيب سابقاً بأن الأمر نفسي، ولا يوجد ما يدعو للقلق أو التوتر، وكون هناك انتصاب صباحي - ولو على فترات متباعدة ولفترة قصيرة - فهذا دليل على أن الأمر نفسي.

عليك في الفترة المقبلة الإكثار من ممارسة الرياضة، والحرص على التغذية المتكاملة من خضار طازجة وفواكه وأسماك وعسل نحل وغذاء ملكات وبقوليات، مع تناول المقويات التالية لمدة شهرين قبل الزواج:

- neurobion amp حقنة عضل كل 3 أيام.
- trental 400 مرتين يومياً.
- araclion forte قرص واحد صباحاً.

وعليك بالتوكل على الله والتضرع والدعاء بأن يعينك ويوفقك إلى كل خير، ولا تقلق، وستكون الأمور على خير -بإذن الله- مع الزواج، ومع انتظام العلاقة الزوجية.

والله الموفق.