OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أرجوكم مساعدتي على حل معاناتي, ذهبت للكثير من أطباء الجلدية وأجمعوا على وجود قشرة في الرأس, إضافة إلى أكزيما بالفروة والصدر وخلف الاذن, وللأسف آخذ الدواء بنفس الطريقة الموصوفة وما إن ينتهي الكورس إلا وتعود الأكزيما, وتعود القشرة, وآخر طبيب ذهبت إليه وصف لي شامبو نيوزورال, أضعه على الشعر لمدة 10دقائق ثم بعد أغسله وأجففه, وأضع اليكوم لوشن لمدة 6 ساعات لمدة أسبوع, لكن وبعد انتهاء الكورس بفترة رجعت الأكزيما والقشرة.

أرجوكم، هل هناك شامبو أو لوشن لعلاج القشرة والأكزيما في فروة الرأس والصدر وخلف الأذنين؟

لقد أجمع كثير من أطباء الجلدية أن لدي قشرة في الشعر، إضافة إلى أكزيما في الفروة ومنطقة الصدر وخلف الأذن, واستخدمت عدة علاجات, منها شامبو نيوزورال ولوشن اليكوم, وشامبو فافو, وغير ذلك لكنها تعود بعد فترة.

أرجوكم هل هناك علاج قاطع للقشرة وأكزيما الشعر غير هذه الأدوية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد جابر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أخي العزيز: ما تعاني منه هو الأكزيما الدهنية كما أخبرك الأخصائيين, هذا الالتهاب الدهني أحيانا قد يصاحبه قشور دهنية خفيفة في منطقة الرأس والحاجبين وخلف الأذنين, وقد تمتد أحيانا إلى مقدمة الصدر, هذه المناطق التي تكثر فيها الغدد الدهنية, والتي تعاني من وجود الأكزيما فيها.

قشرة الرأس (Dandruff)، هي ظاهرة شائعة، تتمثل بظهور خلايا الجلد الجافة أو قشور الدهون في شعر الرأس، والتي تظهر على شكل قشور بيضاء عند الأشخاص من ذوي البشرة الدهنية, وهي شائعة أكثر وسط الرجال, توجد لهذه الظاهرة خلفية وراثية أحيانا, وتزداد هذه الظاهرة سوءً في الشتاء وفي حالات الضغط النفسي.

هناك أشخاص يعانون من قشرة الرأس بشكل دائم، كما أن هنالك من يعانون منها موسميا, وأسباب قشرة الرأس والأكزيما الدهنية ليست معروفة على الوجه الأكمل, ولكن يمكن أن تظهر نتيجة زيادة إفراز الدهون، أو عند أؤلئك الذين يتناولون الأكلات الحريقة, وعند متعاطي الكحوليات.

أيضا تظهر القشرة لدى بعض أصحاب الأمراض العصبية نتيجة لتهيج الغدد الدهنية, وبالتالي زيادة إفراز الدهون نظرا لأن ظهور قشرة الرأس والأكزيما الدهنية قد يكون ناتجا عن عوامل مختلفة، فإن الأمر يحتاج في كثير من الأحيان إلى تشخيص صحيح من أجل القدرة على تحديد العلاج المناسب.

يتلخص العلاج بالابتعاد أولا عن المسبب مثل التقليل من الأكلات التي تحتوي بهارات كثيرة.

أوضحت أنك استخدمت كثيرا من منتجات علاج الأكزيما الدهنية ولكن الفائدة محدودة, هناك أنواع حديثة من العلاجات المضادة للقشرة مثل: ( Revitalizing shampoo) أو (Anti-Dundruff shampoo) من منتجات ريكسول.

عند استعمال الشامبو يجب تدليك الشعر بشكل جيد أثناء الاستحمام، والانتظار 3 -4 دقائق, ومن ثم شطفه بالماء, واستخدام كريم الـ كيوتيفيت لعلاج أكزيما المناطق الأخرى مثل الصدر وخلف الأذنين, والاستعانة بمضادات الهيستامين عند زيادة الحكة, والاستمرار في العلاج إلى أن يتم الشفاء بعون الله.

والله الموفق.
السؤال:
أشعر بحرقان في رأسي عندما أمشي أو أجري، أو عندما أعرق، مع العلم أن شعري طويل قليلا 15سم، وأستخدم -بالمرز وجيل هيركود -، فهل أعاني من قشرة؟ وما العلاج؟ وأتمنى أن يكون أعشاب أو أي شيء، المهم أن أرتاح.
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hussein حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القشرة في فروة الرأس تبدو واضحة جدا، خصوصا عند تمشيط الشعر، وعند حك فروة الشعر باليدين، وإذا كان الأمر كذلك فالقشرة بداية تتكون في فروة الرأس؛ نتيجة إصابة فروة الرأس بنوع معين من الفطريات، وهذا النوع يتكاثر ويتغذى على دهون الشعر، ويؤدي إلى زيادة دورة نمو جلد الشعر، ففي الأصل أن الطبقة الخارجية من فروة الرأس تتجدد من 3 إلى 4 أسابيع، ولا نشعر بذلك لأنها عملية بطيئة جدا، ولكن عند وجود فطريات في فروة الرأس تقصر المدة وتتسارع عملية تآكل وتجدد فروة الرأس إلى أسبوعين تقريبا؛ مما يؤدي إلى موت الكثير من الخلايا وتراكمها على شكل قشور.

الحل:

1- عدم الإكثار من الجيل وبخاخات تثبيت الشعر؛ لأنها تسد مسام الشعر، وتساعد على نمو الفطريات؛ وبالتالي تؤدي إلى الحكة والحرقان.

2- عدم استخدام شامبوهات قوية على فروة الرأس؛ لأنها تساعد على تآكل الخلايا الخارجية لجلد فروة الرأس، واستخدام شامبوهات أعشاب، أو حتى شامبوهات الأطفال الأقل تأثيرا، وهي موجودة في المجمعات.

3- استخدام شامبو نيزورال مرتين في الأسبوع حتى تقل القشور، ثم مرة واحدة أسبوعيا، وهو شامبو طبي لقتل فطريات فروة الرأس، وبالتالي نتخلص من القشرة
وهو موجود في الصيدليات.

4- استخدام الخل الطبيعي مع عصارة الليمون مع ماء الشطف للشعر فعال جدا،
ويقضي على قشور الشعر حتى بدون شامبو النيزورال.

5- عدم استخدام مشط شعر الآخرين؛ لأن به الفطر المسؤول عن قشرة الشعر.
والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

في نقاش بأحد المنتديات حول أنواع الشامبو الطبي المضاد لقشرة الرأس، قال أحد الأطباء هناك:
إن لشامبو نيزورال أضرارا صحية كبيرة، لاحتوائه على مادة لا أذكر اسمها، وهذه الأضرار تزداد على المدى البعيد!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن المادة الفعالة في شامبو نيزورال هي كيتوكينازول، وهي من مضادات الفطريات، وكانت تستعمل عن طريق الفم لعلاج الفطريات، وهي فعالة, ولكنها قد تؤثر على الكبد بنسبة عالية (هذا إن تم أخذها عن طريق الفم).

لكن لو تم تطبيقها عن طريق الجلد وعلى مساحات محدودة، ولمدة محدودة، فإن هذا الأثر يقل بنفس تلك النسبة.

أما الشامبو فهو يحوي كمية أقل بكثير من الجرعة الفموية، كما أنه يوضع ويغسل ولا يترك، هذا بالإضافة إلى أنه يستعمل مرتين في الأسبوع لأسبوعين, ثم مرة في الأسبوع لأسبوعين، ثم مرة كل أسبوعين ثم مرة عند اللزوم.

بهذه الكيفية: التواتر القليل, والكمية القليلة تكاد تتلاشى كميته الممتصة، وبالتالي تأثيره على أي عضو داخلي يقل.

كما أنه لا يوصى باستعماله على جلد مجروح أو مخدوش؛ وذلك لأنه يزيد من احتمال الامتصاص، ولا يستعمل عند الأطفال أو كبار السن إلا بحذر أكبر؛ وذلك لأن الامتصاص عندهم أكبر وتحملهم أقل.

إذن كل مستحضر له تعليمات، فمن تبعها فقد سلم, ومن لم يتبعها نال في مخالفته قدرا من التأثيرات الجانبية. ولا يوصى باستعمال نيزورال يوميا، ولمدة غير محدودة، فهو دواء, ولكل دواء جرعة وميزان.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من قشور بيضاء على جانبي الشارب أسفل الشعر، وكانت أيضاً موجودة على جانبي الذقن، لكنها اختفت من الذقن وموجودة بالشارب، وتسبب لي إحراجاً، فهل من علاج لها؟

أشكركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود القشور في منطقة مشعرة كالشنب أو الرأس أو اللحية يكون له أحد ثلاثة أسباب:

1- القشرة: وهي التهاب الجلد الدهني الجاف، وهي تصيب أصحاب البشرة الدهنية.

2- التهاب الجلد الدهني: وهو يصيب أصحاب البشرة الدهنية.

3- الصدفية: وهي أضعف الاحتمالات عندك لعدم كفاية البيانات الدالة عليها.

يمكن باختصار استعمال شامبو نيزورال او ستيبروكس أو كيرتيول مرتين أسبوعيا، لستة أسابيع لحل هذه المشكلة .

ولمزيد من التفاصيل حول الموضوع يرجى مراجعة الاستشارات التالية: تحديد نوع البشرة والبشرة المركبة في الاستشارة رقم (281611)، وأما البشرة الدهنية من غير التهاب في الاستشارة رقم (282386)، وأما التهاب الجلد الدهني على الرأس في الاستشارة رقم (257483) مع بعض الإضافات في الاستشارة رقم (276137)، وأما الصدفية على الرأس في الاستشارة رقم (261468).

أما المقارنة بين الصدفية والتهاب الجلد الدهني على الرأس في الاستشارة رقم (18604)، وفي حال عدم تطابق أيا مما ذكرنا، عندها ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والنصح.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من قشرة في شعري مثل العجينة، ولا تنزل إلا إذا فركتها، فهل يكفي معها شامبو كلير أو هيد اند شولدرز وغيرها من شامبوهات ضد القشرة أم يجب أن تُعالج؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن وجود القشرة مثل العجينة يرجح الإصابة بما يسمى بالسعفة الاميامنتية "tinea amiantacea" وهي ليست بسبب الإصابة الفطرية أو العدوى بالفطريات، وقد يعتبرها البعض من أنواع الصدفية على الفروة، وما يميزها غياب الاحمرار الموجود في الصدفية، أو التهاب الجلد الدهني، كما وأن البعض يعزوها لأسباب وراثية لاستيطانها في بلدان أكثر من أخرى، ولا خطر منها، لكنها تحتاج علاجاً خاصاً.

يجب استعمال مواد مذيبة للمواد المتقرنة، حاوية على الساليسيليك اسيد أو حمض الصفصاف بنسبة 3 إلى 5، وأحيانا 10% ، ويجب استعمال شامبو للقشرة مرات عديدة أسبوعياً، مثل النيزورال، أو الكيرتيول لشركة دوكري الخاص بالصدفية والحاوي على حمض الصفصاف.

كما يجب أيضاً عدم نكشها وتهييجها بالنتف والتخلص اليدوي الميكانيكي الراض، بل الاكتفاء بترطيبها بالماء والصابون أو المستحضرات الطبية المعالجة، ويمكن تطبيق سائل الديكساساليل لوشن، فهو كورتيزون مخلوط مع حمض الصفصاف، وله تأثير أقوى من كل منهما على حدة، ومن الممكن استعمال المضاد الحيوي الموضعي، ولكن التقارير في ذلك غير حديثة.

ينبغي علاجها كعلاج التهاب الجلد الدهني، وكذلك كعلاج الصدفية على الرأس، والأمر يحتاج إلى شيء من الصبر، وأغلب الحالات تستفيد مبكراً على العلاج، ولكن قد يعود وقد لا يعود المرض بعد التحسن.

نرجو أيضاً مراجعة الاستشارات التالية لتعلقها بالموضوع:

الصدفية على الرأس (261468).

التهاب الجلد دهني على الرأس (257483) مع بعض الإضافات في (276137).

الخلاصة: أهم ما في الموضوع هو مراجعة طبيب أمراض جلدية لتوثيق التشخيص؛ حيث أنها متميزة ولا تقبل الشك، وبعدها قوموا بما يلزم، ولا تكتفوا بما ورد في جواب الاستشارة، وهي نوع من الصدفية على الرأس، وتُعالج بمذيبات التقرن كحمض الصفصاف، وهناك شامبو ولوشن يحويان هذه المادة.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شابٌ في السادسة عشر من عمري، أعاني من حبوب في فروة الشعر منذ ما يقارب الستة أشهر، يرافق هذه الحبوب حكة شديدة، وتساقط في الشعر، وظهور قشرة بكثافة.

ذهبت إلى طبيب فنصحني باستخدام شامبو نيزورال مرتين أسبوعياً، بالإضافة إلى قطرات توضع على الشعر يومياً، ولكن بعد ما يقارب الشهر والنصف من استخدامي للأدوية التي أعطاني إياها الطبيب وتكرارها بعد استشارة الطبيب لم أجد أي تغيير، سوى أن ظهور القشرة قد خف، ولكن ما زالت هناك حبوب في فروة الرأس، وتساقط للشعر، وحكة شديدة، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود الحبوب في فروة الرأس قد يدل على التهاب جذور الأشعار، والذي قد يحدث بسبب التهاب الجلد الدهني أو بدونه، كما وقد يدل على الصدفية.

وحتى يتم التشخيص الصحيح يجب فحص الرأس سريرياً، ورؤية إن كان هناك أي تغيرات تدل على التهاب الجلد الدهني أو الصدفية أو الدمامل، أو أكثر من واحدٍ من هذه الأمراض، وفي حال التهاب الجلد الدهني لوحده يمكن للعلاج المذكور في السؤال أن يكفي.

أما في حال وجود التقيح الجرثومي على اختلاف أشكاله، فلن تتم الفائدة إلا باستعمال المضادات الحيوية، والتي يجب اختيارها إما من قبل الطبيب الفاحص، أو من خلال نتيجة المزرعة الجرثومية والتحسس الدوائي للجرثومة.

إن استعمال البيتنوفيت قد يخفف من التهاب الجلد الدهني والالتهابات المصاحبة، ولكنه لا يشفيها، ويجب ألا يستعمل في حال الالتهاب الجرثومي.

أما القشرة والحكة فتوحي بالتهاب الجلد الدهني أو الأكزيما الدهنية.

وأما تساقط الشعر فهو تال وليس سبباً، وغالبا ما سيثبت بعلاج السبب.

ومن باب التوسع نحيلكم إلى الاستشارات التالية التي تسرد بعض التفاصيل عما ذكرناه أعلاه:

فأما التهاب الجلد الدهني على الرأس، ففي الاستشارة رقم (257483) مع بعض الإضافات في الرقم (276137).

وأما الصدفية على الرأس، ففي الرقم (261468).

وأما رقم (18604) فتقارن بين الصدفية والتهاب الجلد الدهني على الرأس .

ختاماً: لا بد من مراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية؛ وذلك للفحص والمعاينة، وإجراء ما يلزم من الإجراءات التشخيصية؛ وذلك للوصول إلى التشخيص الموثق، وبعده استعمال العلاج النوعي حسب الأصول الطبية المتبعة.

ولا يمكن بحال من الأحوال الاعتماد على الاستشارات فقط والاستغناء عن الطبيب، فالاستشارات هي إرشادية وليست بديلاً عن العيادات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من قشرة شديدة في رأسي، مع التهابات تنزل أحيانا لأذني ورقبتي على شكل قشور، وقد استعملت شامبو سيباميد بدون الصابون ضد القشرة وتحسن قليلاً لكن لا زالت القشرة موجودة، وأذني أيضاً يبنى في داخلها بناء قشري دائماً في وسطها وخلفها، ولا أدري ما السبب!

أيضاً عندي مشكلة الحبوب والدمامل في منطقة المؤخرة منذ زمن بعيد، تزيد وتنقص، وتنفجر أحياناً ليخرج دم وصديد، فما علاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن القشور الموصوفة في السؤال مع وجودها أحياناً في الأذن والرقبة، هي على الأغلب التهاب الجلد الدهني، مع احتمال أن تكون صدفية، وقد ناقشنا التهاب الجلد الدهني على الرأس في الاستشارة رقم (257483) مع تعديلات وإضافات في الاستشارة رقم (276137).

أيضاً ناقشنا الصدفية على الرأس في الاستشارة رقم (261468)، وأما الاستشارة رقم (18604) فهي تقارن بين الصدفية والتهاب الجلد الدهني على الرأس .

وأما الدمامل في المؤخرة، فيجب مراجعة الاستشارة رقم (257604) والتي تناقش موضوع الدمامل وأسبابه، والوقاية والعلاج، والتحاليل المطلوبة.

ختاماً يرجى مراجعة الاستشارات المشار إليها، ففيها البيان الكافي والجواب الشافي بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 19 سنة، بشرتي دهنية، ولا أعلم إذا كان شعري عاديا أم دهنيا؟! بخلاف فروة الرأس لأنها دهنية، وأعاني من قشرة خفيفة منذ السادسة عشرة من عمري، وقد اختفت، وعادت في الظهور بعد ذلك على شكل قشور دهنية، مع سقوط للشعر في جميع أنحاء الرأس، وزاد بوضوح في المنطقة الأمامية، مع العلم أنني أعاني من ألم في جلدة الرأس منذ تسعة أشهر تقريبا.

منذ ذلك الوقت بدأت المنطقة الأمامية من الشعر تفقد الشعر بوضوح، ويتساقط الشعر في فصل الشتاء أكثر من الصيف، مع ظهور حبوب في الرأس.

وقد ذهبت للطبيب منذ سنتين وأعطى لي كبسولات(هير اند نيلز) وكريم مقوي للشعر(مارفيل) لكن لم أستمر عليه سوى شهرين بسبب الملل والضيق النفسي لحالتي والخوف من فقد الشعر.

وقد حللت دمي لمعرفة نسبة الحديد به ووجدت (12 جراما) فقط ولكن لم أعرض نتيجة التحليل على الدكتور، واكتفيت فقط بأكل الكثير من الخضروات.

أنا شعري من النوع الناعم الخفيف، وفي هذه المرحلة فقد شعري جماله ولمعانه! أعتقد بسبب القشرة أو الدهون الكثيرة.

أستخدم الجل بسبب شكل الشعر الهايش، ولكن أختار أفضل الأنواع، وأستخدم حاليا شامبو(هيد أند شولدرز) مع العلم أن شعري يكبر ويطول بصورة سريعة.

المشكلة الأخيرة هي تورم أطرافي في فصل الشتاء.

أرجو إفادتي أفادكم الله، وشكرا جزيلا لكم، وأسأل الله لكم دوام الاستمرار

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

على الأغلب يكون الشعر والبشرة والفروة -أي جلدة الرأس- بنفس النوعية من حيث الدهنية أو الجفاف، أي إما أن يكون كلهم أقرب إلى الدهني أو كلهم أقرب إلى العادي أو الجفاف، ونادراً ما يجمع الشخص الواحد المتناقضين.

وقد ناقشنا البشرة الدهنية والتهاب الجلد الدهني في الاستشارات التالية أرقامها:
البشرة الدهنية من غير التهاب: (282386)
تحديد نوع البشرة والبشرة المركبة: (281611)
التهاب جلد دهني على الراس: (257483) مع بعض الزيادات (276137).
كما أن القشرة والتهاب الجلد الدهني يهيئان لتساقط الشعر.

أما الألم في جلدة الرأس فقد يدل على تقيح الفروة أو التهاب جذور الأشعار أو التهاب جلد دهني شديد.

وإن تساقط الأشعار يحتاج إلى معرفة الأسباب، وبعد ذلك يحتاج إلى علاج طويل الأمد (وليس كما فعلت أنت ومللت بسرعة) بسبب أن الشعر ينمو 1 مم كل 3 أيام أي 1 سم في الشهر.

وأما الخوف من تساقط الشعر فيدعو إلى استعمال الدواء وليس إلى إيقاف الدواء.

وأما التحليل المطلوب فهو ليس الحديد فقط بل يشمل أشياء أكثر عديدة، وهناك أيضا عوامل أخرى قد فصلناها في الاستشارة رقم (262538).

وأما أسباب رقة الشعر ومناقشة طبيعة الشعر وتأثير الوراثة والهرمون والغذاء والمواد الكيمياوية ففي رقم (293913).

ومن الوصف يبدو أيضا أن هناك مشروع صلع، ولذلك نرجو مراجعة الاستشارة رقم (276531) والتي تناقش الصلع ومتعلقاته.

وأما كون شعرك يطول بشكل سريع، فأرى فيه تناقضا مع قولكم إنه ناعم وخفيف والمنطقة الأمامية من الشعر تفقد الشعر!

وختاماً: راجع ما كتب عن التهاب الجلد الدهني والبشرة الدهنية وعن تساقط الشعر وحدد المشكلة، وبعدها مرحلة الحل هي أبسط المراحل.

وأما تورم الأطراف في فصل الشتاء فهي على الأغلب (الشرث أو التثليج) وقد ناقشناه في الاستشارة رقم (264124).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 17 سنة، كان شعري ناعماً وطبيعياً، ومنذ ثلاث سنوات فردت شعري بكريم (ويلا استريت) فأصبح شعري خشناً وغير كثيف -في الجنب وفي أعلاه- ويوجد به قشرة، فهل توجد أعشاب أو كريمات أو أي شيء لعلاج الشعر الخفيف والخشن؟!

علماً بأني قرأت في الإنترنت عن أعشاب (تونيك كوين هير) و(شامبو ميتال) و(كريم هيرباتون) و(أنبولات الصبار) لتكثيف الشعر، فهل تنفع أم يوجد علاجٌ آخر؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن عمليات فرد الشعر والتداخلات المختلفة تؤثر على الشعر، وتتفاوت آثاره بين شخص وآخر، وقد يكون الأذى شديداً وعميقاً فيحتاج سنوات لعودته إلى ما كان عليه.

إن الشعر الناعم والطبيعي لا يدوم العمر بل لابد من بعض مظاهر الزمن عليه، وهي أيضاً تتفاوت حسب الحالة العامة للمريض وحسب العناية.

أما وجود شعر فيه قشرة فهذا يوحي بالتهاب الجلد الدهني، وقد ناقشنا التهاب الجلد الدهني على الرأس في الاستشارة رقم (257483) مع بعض الإضافات في الاستشارة رقم (276137)، وننصح بمراجعة الاستشارة المستفيضة حول تساقط الشعر ذات الرقم (262538).

وأما أسباب رقة الشعر ومناقشة طبيعة الشعر وتأثير الوراثة والهرمون والغذاء والمواد الكيمياوية، ففي الاستشارة رقم (293913).

وأما علاج الشعر الخفيف فيتم أولابدراسة الحالة ومعرفة الأسباب الممكنة والأكيدة وليس المتوقعة؛ وذلك من خلال إجراء تحاليل دم، ومعرفة الحالة العامة للجسم، والهرمونات الأنثوية والذكرية، وانتظام الدورة عند النساء وفقر الدم ومخازن الحديد، وحالة الغدة الدرقية، ومستوى بروتين الدم والجسم وغيره الكثير مما ذكرناه في الاستشارة المشار إليها أعلاه، وبدون معرفة هذه الأشياء وتصويب الخطأ فيها لا يمكن علاج الشعر.

أما الأعشاب المعلن عنها في الإنترنت فهي أكثر من أن يحصيها متخصص فيها، ويختلط فيها الإعلان النزيه بالإعلان التجاري، ويجب تقييمها واحدة واحدة، ويجب أن تجرب، ويجب ألا نصدق كل ما نسمع.

ولذلك من الأولى مراجعة طبيب متخصص لتقييم الحالة بدل التجريب والخضوع لابتزاز الدعايات، والتي بدأت تطول بعض المحطات التلفزيونية، والتي تقدمها بشكل جذاب، وقد يكون مخادعاً!

ومما ذكرتم في السؤال فالثقة العامة العلمية هي أنبولات الصبار، وهي مع ذلك لا ينبغي أن تعطى إلا بعد تقييم طبيبكم للحالة، وفتواه بأن الأسباب المؤدية لتساقط الشعر قد تمت تبرأتها عندكم، ومن ثم فإن استعمال هذا المستحضر أو ذاك على الأغلب سيفيد، ولا مانع منه ولا ضرر فيه.

ومن المستحضرات التي تمت تجربتها والموجودة في أسواقنا:
- مستحضرات الأناستيم بطيفها الواسع المتعلق بالشعر.
- مستحضرات البيبانتين بأشكالها العديدة (السائل، الكريم، الحقن)
- مستحضرات ريكسول للشعر.
- مستحضرات فيلا بورغيني للشعر.
- ومستحضرات المينوكسيديل، ولكنها تحتاج إلى وصفة أو إلى متابعة مبدئية مع طبيب.
- ومستحضرات (A29 ) الموجودة على شكل سائل وشامبو وكبسولات.
- ومستحضر كبسولات البانتوغار .
- ومستحضرات الإنفيرجين (Inversion)
- ومستحضرات ديوكراي للشعر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

توجد في رأسي قشرة منذ سنوات، وقد ذهبت إلى أخصائي وأعطاني علاج (Slaidex) إنتاج أردني، وهو مرهم وتقطير لفروة الرأس، وقد استخدمته لمدة شهر ونجح معي، لكن بعد انقطاعي عن هذا الدواء رجعت القشرة كما كانت، فهل يوجد علاج لقطع هذه القشرة نهائياً أو علاج أفضل من هذا العلاج؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فرح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن القشرة هي الشكل الجاف لالتهاب الجلد الدهني أو بمعنى آخر هي الشكل الخفيف، وبالطبع فعلاجه أسهل، والاستجابة واضحة خلال أيام، ولكن هذا لا يعني أن القشرة لن تعود.

وحتى نتكلم عن التهاب الجلد الدهني بشكل عام لابد من أخذ صورة واسعة وواضحة عن المرض بطيفه الواسع لا بشكله الضيق؛ ولذلك نقول: إن وجود كمية من الدهون في الرأس والحواجب وأعلى الوجه يشير ويوحي بما يسمى التهاب الجلد الدهني، والذي يصيب المناطق الدهنية في الجسم، خاصة جلدة الرأس والحاجبين والحافة الجانبية لالتقاء الأنف بالخدين، وأحياناً منتصف الصدر أو منتصف الظهر، كما أنه يتظاهر على شكل مساحات من الجلد الأحمر تغطيه طبقة من الإفرازات الدهنية اللزجة والتي تختلف شدتها من مريض لآخر، وأحياناً تكون هذه القشور جافة ومتفتتة، أي على شكل بودرة ناعمة صغيرة، هي ما يسميها الناس بالقشرة.

ولقد كان يعتقد أن الغدد الدهنية تفرز كثيراً، فيحدث هذا الالتهاب، ولكن تبين أن هناك كائناً صغيراً يسمى - بيتروسبورام أوفال - هو السبب في إحداث هذه التظاهرة، والتي تؤدي لزيادة نشاط الغدد الدهنية؛ مما يؤدي إلى التهاب الجلد بسبب تراكم المفرزات عليه؛ ولذلك فإن القشرة معدية، وقد تنتقل باستعمال مشط المريض.

وأما النصائح العلاجية فهي تندرج وفق ما يلي:

- (هام) استعمال شامبو نيزورال (Nizoral) مرتين أسبوعياً لمدة شهر، ثم مرة أسبوعياً لمدة شهر، ثم مرة كل أسبوعين عند اللزوم.

- (هام) ينبغي أن يبقى الشامبو على الرأس لمدة كافية، وهي عشر دقائق عند كل غسل.

- لا مانع من استعمال الشامبو الذي ترتاح له يومياً أو قبل النيزورال، أو بين غسلتين من غسلات النيزورال.

- ننصح بأخذ فيتامين (ب) المركب؛ لأنه قد يساعد على تنظيم الإفراز الدهني.

- الحكة وتقشير الجلد ونتف القشور والدهون قد يؤدي إلى تفاقم الحالة وتقيح الجلد فتتفاقم الأزمة.

إن التهاب الجلد الدهني يشبه إلى حد كبير الصدفية؛ ولذلك ننصح بمراجعة الاستشارة رقم (18604) التي تقارن بين الصدفية والتهاب الجلد الدهني على الرأس والاستشارة رقم (261468) والتي تتكلم عن الصدفية على الرأس.

وأما لتحديد نوع البشرة والبشرة المركبة فننصح بمراجعة الاستشارة رقم (281611) وأما للبشرة الدهنية من غير التهاب فننصح بمراجعة الاستشارة رقم (282386).

وبعد ما تقدم يتبين أن الشفاء من القشرة قد يكون دائماً، وقد ينكس المرض وذلك حسب وجود أو عدم وجود العوامل الممرضة التي ذكرناها وخاصة (البيترو سبورام أوفال) والتي قد تصيب الإنسان ثانياً كما أصابته أولا.

وأما الدواء الأردني الذي ذكرته فنحن لا نعرفه، وهو غير موجود في أسواقنا، وليس له وجود على الإنترنت، وقد يكون ذلك بسبب خطأ في تهجي اسمه أو لأنه محلي وليس عالميا.

ختاماً: فإن علاج التهاب الجلد الدهني هو دهن الزيت قبيل الاستحمام، ثم الغسل بالماء والشامبو المناسب، ونرجح ما ذكرناه أعلاه، مع غسل المشط والفرشاة لمنع تكرار العدوى منهما، وأخذ مضادات الحكة والفيتامينات، واستعمال اللوشن الكورتيزوني لتخفيف حدة المرحلة الالتهابية الحادة إن وجدت.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من قشرة الرأس منذ مدة طويلة، وهي ليست ترابية بل على شكل قطع، وعندما أحاول إزالتها يخرج دم من الفروة، مع العلم أنها تسبب لي رائحة مزعجة حتى بعد الاستحمام بفترة قصيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Bag حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


القشرة في الرأس قد تكون التهاب جلد دهني جاف أو التهاباً جلد دهني غير جاف، وقد تكون صدفية، وأما أن تكون سميكة ( لا أعرف ما تعنينه بترابية) أو على شكل قطع يخرج منها الدم عند إزالتها، فهذا يرجح الصدفية، وأما أنها ذات رائحة فهذا يدل على الإنتان أو على عدم القدرة على غسلها بشكل مناسب.

ولمعرفة ما معنى البشرة الدهنية، يرجى الاطلاع على الاستشارة رقم: (282386) التي تناقش البشرة الدهنية من غير التهاب.

ولمعرفة الصدفية والتهاب الجلد الدهني، يرجى مراجعة الاستشارة رقم: (276137) التي تناقش التهاب جلد دهني على الرأس ورقم (261468) التي تناقش الصدفية على الرأس، والاستشارة ذات الرقم (18604) والتي تقارن بين الصدفية والتهاب الجلد الدهني على الرأس.

وأما عن الرائحة الكريهة، فننصح باتباع ما ورد في علاج التهاب الجلد الدهني وتخفيف الشعر، وعدم اقتلاع القشور منعا من التقيح، وفي حال استمرار الشكوى والرائحة، عندها يجب مراجعة الطبيب للفحص والمعاينة وتأكيد أي من التشاخيص المذكورة، ونفي وجود القمل الذي يعتبر السبب الأول للتقيحات على الفروة، كما يرجى مراجعة الاستشارة رقم: (252411) التي تتحدث عن قمل الرأس.

ختاما، ننصح بعد مراجعة الاستشارات المذكورة بالمتابعة مع طبيب أمراض جلدية، وذلك:
- للوصول إلى التشخيص عن طريق الفحص وليس التوقع.
- وللعلاج بما يتناسب مع الموجودات السريرية.
- وللمتابعة بسلامة.

والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حكة في شعري وقشرة أيضاً، كما أن شعري أصبح منفوشا بطريقة مزعجة جداً، وهو لم يكن كذلك من قبل.

أنا حالياً أستخدم شامبو طبياً مضاداً للقشرة، ومن آثاره الجانبية أنه يجعل الشعر جافاً، لكن شعري كان جافاً ومنفوشاً أيضاً قبل استخدام الشامبو، وأتى هذا الشامبو ليزيد جفافه.

فماذا أفعل؟ هل أتوقف عنه؟ وإذا توقفت كيف أعالج الحكة والقشرة؟ كذلك كيف أجعل شعري ليس منفوشاً بهذه الطريقة؟

جزاكم الله خيراً.

والسلام عليكم

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ S حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وبعد:

إن القشرة هي الشكل الجاف للشعر الدهني وقد ناقشنا في الاستشارة رقم (282386) البشرة الدهنية من غير التهاب، وأما التهاب الجلد الدهني على الرأس فقد ناقشناه في الاستشارة رقم (257483)، وإن في مراجعة الاستشارتين السابقتين فكرة واسعة عن التهاب الجلد الدهني وأشكاله وكيفية التصرف.

أما أن الشعر دهني منفوش فهذا تناقض لأن الشعر الدهني لا يكون منفوشا بل الشعر الجاف يكون منفوشا، وقد تكون طبيعة شعرك دهنيا ولكن الإسراف في استعمال مزيلات الدهن -أي الإسراف في علاج القشرة- سواء بالشامبو الأخير أو غيره هو الذي أدى إلى الجفاف (ومثال ذلك: لو أن بشرة الوجه جافة جداً ومتشققة وعلاج ذلك المرطبات، ومن المرطبات الفازلين، ولكن تم استخدامه عدة مرات يومياً دون غسل، فقد يؤدي ذلك إلى تشكل حب الشباب الذي لا يصيب إلا البشرة الدهنية، علما بأن طبيعة البشرة قبل العلاج كانت جافة).

وللتخلص من القشرة والشعر الدهني: نقرأ علاج التهاب الجلد الدهني المذكور أعلاه في الاستشار المشار إليها (نيزورال).
لا نسرف في العلاج واستعمال الشامبو والصابون، بل الأمر يحتاج توازناً حسب الحاجة، فالإهمال وعدم الغسل يحفظ للشعر دهنيته، والإسراف في الغسل أو استعمال الشامبوهات الخاصة بالشعر الدهني يؤدي لجفاف الشعر، ويفضل الاحتفاظ بشامبو للشعر الدهني، وشامبو للشعر العادي، واستعمال الخاص بالشعر الدهني عندما يكون الشعر ملمسه دهنياً، واستعمال الشامبو للشعر العادي إن كان ملمسه غير دهني، أو عند تقارب الحاجة بين غسلتين.

إن بقي منفوشا فلا مانع من استعمال كريم بيبانتين بكمية قليلة، وحسب الحاجة فقط لتمليسه وتخفيف الجفاف الزائد فيه، وإن الإسراف في هذا الترطيب يزيد من احتمال عودة القشرة والدهن إليه.

وأعتقد أن التنظيف للرأس يتم بطريقة عنيفة مؤدية إلى الجفاف الزائد والتهاب الجلد والحكة، لذلك ننصح باللطف واللين وعدم الإسراف في عملية التنظيف.

وإن استمرت الحكة فلا مانع من تناول مضادات الهيستامين مثل الكلاريتين 10 مغ، أو الزيرتيك 10 مغ، أو الأورياس 5 مغ، أو الزيزال 5 مغ، أو التلفاست 120 مغ أو 180 مغ، ومنها ما له تأثير مهدئ مثل الهايدروكسيزين 10 مغ أو 25 مغ.

وأياً من هذه المضادات تؤخذ مرة واحدة يومياً وعند اللزوم، كما يمكن المشاركة بين أكثر من نوع ولكن ليس في نفس الوقت.

الخلاصة: ينبغي استعمال شامبو القشرة بحكمة، وحسب الضرورة، وعدم الإسراف في التنظيف، كما يمكن الجمع بين نوعين حسب حالة الشعر عند الحاجة لغسله.

ويمكن استعمال مرطب مبدئي عند الضرورة فقط، وكذلك حبوب الحكة عند الضرورة، ولا ننسى مراجعة الاستشارتين المشار إليهما أعلاه.

وبالله التوفيق.