OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أتناول حاليا دواء (Uripan xr) وقد أفادني في علاج كثرة التبول، ولكني أعاني من صعوبة في التبول، هل هذا طبيعي، وأيضا لديّ صعوبة في البلع إلى حد ما بعد تناول الدواء ولكنها تخف تدريجيا بعد ذلك، فهل هذا طبيعي أيضا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن اليوريبان يقلل من انقباض المثانة البولية؛ مما قد يسبب الشعور بصعوبة التبول، كما أنه يقلل من الإفرازات بحيث يشعر المريض بجفاف الحلق وصعوبة التبول، وهذه من الأعراض الجانبية المعروفة للدواء ولا ضرر منها إن كان المريض يتحملها، فإن لم يتحملها المريض يمكن استخدام علاج آخر أقل في الأعراض الجانبية مثل (Trospamexin 20 mg tab) قرصا مرتين يوميا، وهو يحتوي على مادة (Trospium chlroide) والتي لا تسبب الأعراض الجانبية المذكورة، ولا بد من معرفة سبب زيادة نشاط المثانة وعلاجه؛ حتى لا يتم تناول العلاج مدى الحياة دون معرفة السبب.

إن كثرة التبول قد تكون بسبب التهابات المثانة ومجرى البول، انقباض المثانة البولية بدون داع، وكثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، أو الاضطرابات النفسية.

يجب عليك أن تعمل جدولا للتبول اليومي يبين كمية البول، و كمية السوائل المتناولة، وعدد مرات التبول، ويجب تجنب شرب الشاي والقهوة والمياه الغازية والأطعمة التي تحتوي على ألوان صناعية، وإذا استمرت الشكوى، فقد يكون السبب هو كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، ويكون العلاج باستخدام (Minirin) وهو يوجد في شكل بخاخ أو أقراص، ويمكن تناول الأقراص مرة أو مرتين يوميا.

إن التبول والتبرز مرتبطان, وإذا اضطرب أحدهما اضطرب الآخر؛ وبالتالي لا بد من تفادي الإمساك، وذلك بتناول الخضروات الطازجة بكثرة؛ حتى لا يحدث الإمساك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 36 سنة، متزوج وعندي ولدان، أشكو من ضعف في تيار البول، وتقطيع في البول بدرجة شديدة، وألم وحرقان بعد عملية التبول، ونزول قطرات من البول بعد التبول، وإلحاح للتبول، والشعور بعدم الراحة.

في الفترة الأخيرة أصبحت أقوم أكثر من 3 مرات ليلاً للحمام، وحرقان بعد الجماع، وألم في العضو الذكري.

هذه الأعراض بدأت منذ سنة بحرقان في البول ثم ازدادت، توجهت لأكثر من طبيب وأجريت فحصاً سريرياً للبروستاتا، وفحصاً مخبرياً لسائل المنوي، وأخبروني من خلال الفحوصات أنه لا يوجد تضخم، وإنما مكيروب غير بكتيري، وأعطوني ليفوكس أكثر من ست علب، وأمينو وسيليس.

زاد حجم القضيب عندي بسبب الأدوية، وبعض الأطباء أخبرني أنه لا توجد أدوية، ويجب التدخل الجراحي.

مشكلتي يا دكتور أنه لما آخذ دواء تخف الأعراض، ولما أتعرض لموجة برد خفيفة أو تهيج من أي عابر خفيف ترجع الأعراض أشد من أول، وأنا مستمر في الدواء فيصبح الدواء بدون تأثير فأذهب إلى طبيب آخر، وهكذا.

أحد الأطباء فحصني بعمل أشعة بروستاتا، وقال: ما عندك تضخم، وإنما إضراب مثانة واحتقان بروستاتا، ووصف لي دكسيم 500 مليجراما، وسبترين، ريفوكس 250 مليجرام، وزترال، وأعطاني أدوية كثيرة واستعملتها كلها.

تحسنت، ولكن جاءني تعرض جنسي، وتهيج، ورجع الموضوع أكثر، وزاد عندي الألم أسفل البطن بشدة وضعف البول، وحرقان في مجرى القضيب بعد التبول، وألم في الجانبين، فأنا خائف من التأثير على الكلتين في القريب.

أتحدث معكم وأنا أحس بحرقان شديد، ولما أكثر من شرب السوائل أحس عند نزول البول أني مخنوق في النزول، ولما أقوم بالمعاشرة يزداد الأمر سوءاً، ويخف، وبوقت طويل يصل لي 3 أيام، وتعسر في البول، وحين لا أعاشر زوجتي أسبوعاً أو أقل أتهيج من أي شيء، والمني الخارج كثير وقتها.

أستخدم (البمبكين سايد اويل) لأن (بابين) لا يوجد، وسبترين، وعلى وشك ينتهي وزترال، فما نصيحتكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض لا علاقة لها بالكليتين، ولا تؤثر عليهما, ولكن قد تكون هذه الأعراض بسبب التهاب أو احتقان البروستاتا.
لا بد من عمل تحليل، ومزرعة لسائل البروستاتا أو السائل المنوي، وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً لمزرعة السائل المنوي، ويجب أخذ العلاج لفترة طويلة، شهر أو أكثر، حيث إن التهابات البروستاتا عادة ما تكون مزمنة, أي أنها تخفت ثم تتكرر ثانية، وذلك بسبب وجود كبسولة مغلفة للبروستاتا، مما يمنع من القضاء على الميكروب الذي يصيب البروستاتا.

كما يمكن أخذ جرعة مخفضة من العلاج (سيبروفلوكساسين 250 ملجم أو سبترين) مرة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر بعد القضاء على الميكروب.

التهاب البروستاتا قد يسبب ألما عند الانتصاب؛ مما يؤدي إلى ضعف الانتصاب، وضعف الرغبة الجنسية.

أما إذا كان تحليل سائل البروستاتا والسائل المنوي سليمين فعادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد.

لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد وكثرة تناول الخضروات الطازجة لتفادي الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا، مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة، تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تماماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وربركاته

أنا شاب عمري 19 سنة، ومشكلتي أني أمارس العادة السرية منذ الصغر، أعاني من عدم الارتياح أثناء التبول، ووجود طبقات من الجلد في منطقة الخصية تحت القضيب، حتى أصبحت خصيتي أشبه بالبالونة المفشوشة.

ما هو السبب؟ وما العلاج؟ وهل يؤثر هذا على مسيرة حياتي وعلى الزواج؟

أرجو مساعدتي، ولكم جزيل الشكر مع التقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ jamal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإدمان على ممارسة العادة السرية وتوابعها من مشاهدة الإفلام والصور الخلاعية قد تسبب ما تشتكي منه الآن نتيجة لاحتقان الأجهزة التناسلية والبولية، والتوقف عن ممارسة هذه العادة وتوابعها ينهي هذه الأعراض تدريجيا.

أما انعطافات طبقات كيس الصفن فغالبا تكون من تقلص عضلات كيس الصفن، ولكن ذلك ليس له أي تأثير على الناحية الجنسية أو الإنجابية في المستقبل، وبتوقفك عن ممارسة هذه العادة، والابتعاد عن المثيرات الجنسية بقدر المستطاع سوف تعود سليما معافى -إن شاء الله تعالى- فلا شيء لديك يدعو للقلق أو التخوف.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 20 سنة، أمارس العادة السرية منذ أن كنت في 12 من عمري، وأمارسها بشكل غير عادي، فقد يصل بي الأمر إلى أن أمارسها 3 و 4 مرات يوميًا، وأحيانًا تصل إلى 5 و6 مرات، ومن ضمن هذه المرات مرتان متتاليتان تقريبًا بفارق حوالي ربع ساعة.

وقد أنهكت قواي إلى حد كبير، والحمد لله قررت أن أقلع عنها إلى الأبد بعد أن قرأت عن أضرارها.

ولكن هناك أعراض أعاني منها، وأريد من سيادتكم إفادتي، مثل:

1- التبول كثيرًا بشكل غير طبيعي، حتى أن زملائي في الجامعة لاحظوا علي ذلك، وقالوا لي: اكشف، فيمكن أن يكون عندك مرض السكر.

2- صعوبة في التبول، بحيث أنتظر لفترة حتى ينزل البول، رغم أن لدي الرغبة الشديدة للتبول.

3- خروج البول مع تقطعه، ثم العودة في اندفاعه عدة مرات.

هل هذه الأعراض أعراض مرض قد أصبت به؟ وهل كثرة المرات التي مارست فيها العادة يمكن أن تجعلني أصاب بسرطان البروستاتا؟ وهل تنصحني بالذهاب للدكتور، أم أن هذه الأعراض ستزول بعد فترة من الإقلاع عن العادة السرية؟

أفيدوني أفادكم الله؛ لأنني متوتر جدا عندما قرأت عن الأضرار التي تصاحب ممارسة العادة بكثرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا، والذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضروات الطازجة؛ لتفادي الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: الـ Saw Palmetto، والـ Pygeum Africanum، وال Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تمامًا.

وهذه الأعراض تتحسن تدريجيًا بعد الابتعاد عن الاستمناء, ولا علاقة لها بسرطان البروستاتا.

وبالنسبة لكثرة التبول؛ يمكنك تناول علاج يقلل من انقباض المثانة البولية مؤقتًا، مثل: ال Detrusitol retard قرصا مرتين يوميًا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أحس بآلام في الجانب الأيمن أعلى الحوض مع حرقان خفيف بعد التبول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من عمل تحليل ومزرعة للبول، وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقًا للمزرعة، بالإضافة لعمل موجات صوتية على البطن والحوض للتأكد من عدم وجود مشاكل في المسالك البولية، فقد يكون حرقان البول والألم في أسفل البطن بسبب التهاب المثانة، وكذلك لا بد من عمل تحليل PSA للاطمئنان على البروستاتا.

شفاك الله شفاءً عاجلاً.
السؤال:
السلام عليكم

في البداية أنا أمارس العادة السرية بمعدل مرتين في الأسبوع، ولا أمارسها بشكل نظامي، أي أنني أقذف أكثر من مرة في حال ممارستي لها، وأمارسها بعد الإثارة الجنسية لساعة، أو ساعتين، والآن أشكو من اضطرابات في التبول، وأعاني من الأعراض التالية بالتسلسل.

1 - عند الشعور بالرغبة في التبول أشعر في بعض الأحيان بصعوبة إخراج البول في البداية، ولكن يخرج بصورة طبيعية بعد انتظاري دقيقة تقريبًا، ولكن هذه الحالة ليست دائمًا، وتظهر هذه الحالة إذا مارست العادة السرية قبل مدة قصيرة، ولا تذهب هذه الحالة إلا إذا مارست العادة السرية مرة ثانية لتختفي مشكلة تأخر إخراج البول.

2 - عدم خروج البول بشكل كامل من المثانة حيث أثبت فحص السونار أن هناك كمية باقية بنسبة 10%.

3 - أكثر جزء أعاني منه هو الجزء الأخير من عملية التبول، بالإضافة إلى بقاء جزء من البول في المثانة كما في الفقرة الثانية، وأحس ببقاء عدة قطرات في الإحليل، وغالبًا لا تخرج إلا في حالتين، أما بقائي أكثر من المعتاد في الحمام لكي تخرج، أو أعصر أكثر من مرة لكي تخرج بالقوة، وإذا لم أفعل الحالتين، أحس أنها تنزل فيما بعد على ملابسي الداخلية بشكل لا إرادي.

علمًا أنني راجعت أكثر من طبيب وعملت تحاليل البول، وزرع البول، وعملت فحص سونار، وكررت هذه الفحوصات أكثر من مرة، وكل التحاليل والسونار نظيفة -والحمد لله- وكل طبيب كان له رأي مختلف عن الآخر في حالتي، فأحدهم قال: إنه خلل في أعصاب المثانة، ويجب عمل تخطيط للمثانة، والآخر قال: إنه يوجد انسداد في الإحليل، أو تليف ويجب عمل ناظور، وظللت حائرًا بين أراء الأطباء، والآن أتوجه إليكم لكي تعطوني رأيكم في حالتي، وهل من علاج لها؟

وشكرًا وبارك الله فيكم على ما تقدمونه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد انسداد في الإحليل ما دام اندفاع البول يكون قويًا بعد الانتظار, ولا يوجد خلل في أعصاب المثانة؛ لأن ذلك يقتضي وجود مرض عصبي، وبالتالي لا حاجة لتخطيط المثانة.

عادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا, ولذلك لا بد من تفادي احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ Saw Palmetto ، والـPygeum Africanum والـ Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تمامًا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة، عمري 21 عاما، أعاني منذ خمس سنوات من كثرة الذهاب لدورة المياه، والتي تصل إلى ثلاثين مرة وأكثر، حيث أصحو من نومي في الليل خمس أو ست مرات، والحالة تتفاوت من حيث شدتها وصعوبتها، والبول لا يخرج بسرعة، بل أنتظر حتى يخرج، ولا يخرج إلا برش الماء الساخن على بطني وأقدامي ويدي، فيخرج متقطعا وبكمية قليلة، ولا أشعر بالراحة بعد خروجه، بل أشعر بأنه بقي شيء من البول، وأحاول إخراجه بجهد وصعوبة، فتنزل قطرات، ودائما حين تأتيني الرغبة في التبول لا أستطيع الصبر أبدا، أسرع إلى دورة المياه، لأني أشعر بالتوتر في جميع جسمي، ووخز في المثانة، وإرهاق وتعب.

ذهبت لاستشاري مسالك، وقال ربما أنها مثانة عصبية، وأعطاني حقن بوتوكس، ولكني لم أتحسن أبدا، وأعطاني دواء ديجسترول، ولم أتحسن، وأعطاني أدوية كثيرة عن الإلحاح البولي، ولم يفدني أي شيء، وأخبرني بعد الفحوصات بأن المثانة محتقنة، ومجرى البول لا يفتتح جيدا أثناء التبول، لأن عضلاته ضعيفة.

أنا أعاني بشدة من المرض، حياتي توقفت وتعطلت تماما بسببه، أريد حلا، ما هي مشكلتي؟

الآن أفكر بالأعشاب، هل توجد أعشاب لحالتي؟ وهل ستفيدني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كثرة التبول له أسباب عديدة، مثل: التهابات المثانة ومجرى البول، انقباض المثانة البولية بدون داع، كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول.

يجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة، وأنواعها (خاصة الشاي والقهوة)، فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات، وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل شرب الشاي والقهوة.

إذا كان تحليل البول طبيعيا، وتبين من جدول التبول اليومي أن كمية البول المفرزة يوميا كبيرة (أكثر من لترين)؛ فإن العلاج يكون باستخدام ال Minirin، وهو يوجد في شكل أقراص 60 أو 120 ميكروجرام، ويمكن تناول الأقراص مرة يوميا قبل النوم بساعتين.

أما إذا كان تحليل البول طبيعيا، وكمية البول اليومية طبيعية كذلك، فيجب عمل فحص ديناميكية التبول لمعرفة ما إذا كان هناك انقباض للمثانة البولية بدون داع، وعندها يجب تناول علاج يقلل انقباض المثانة، مثل: ال Detropanأو ال Detrusitol بعد التأكد من عدم وجود مشاكل عصبية.

إذا فشلت الطرق السابقة، وفشل حقن البوتوكس في جدار المثانة، فيمكن عمل جلسات استثارة لعضلات وأعصاب الحوض عن طريق جهاز يصدر نبضات مثيرة للحوض، مما يحسن من اضطرابات التبول.

ولا توجد أعشاب معالجة لاضطرابات التبول، ولكن يمكن تناول علاج يعتبر مكملا غذائيا يستخدم في علاج احتقان البروستاتا عند الرجال، ويمكن استخدامه للنساء لعلاج احتقان الحوض.

وعادة ما يحدث احتقان الحوض بسبب كثرة حبس البول، أو كثرة الإثارة الجنسية، أو التعرض للبرد، أو الإمساك المزمن، ولذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

واحتقان الحوض قد يؤدي إلى استثارة المثانة، مما يؤدي إلى كثرة التبول، أو يحدث تقطيعا وصعوبة في التبول، مما يسبب عدم التفريغ الكامل للبول.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان الحوض، مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي ولد عمره تقريبا شهر ونصف، يعاني من صعوبة في شديدة في التبول، لدرجة أنه يبكي بكاء شديدا، وذكره يكون منتصبا مصحوبا بصراخ إلى أن يتبول.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مختار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل ومزرعة بول ووظائف كلى، بالإضافة إلى موجات صوتية على البطن والحوض لمعرفة ما إذا كان هناك صديد في البول أم لا، وما سبب هذا الصديد؟ وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

وإذا كانت وظائف الكلى سليمة، فيمكن تناول مسكن مؤقت مثل شراب البروفين، وذلك حتى يزول الألم، إلى أن تظهر نتيجة المزرعة، كما أنه يمكن تناول علاج للبول مؤقت مثل: السبترين شراب، وبعد عمل السونار يتم علاج السبب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل أسبوع كان لدي تقطيع في البول -أعزكم الله- ولا أستطيع التبول إلا بصعوبة، وبضغط على عضلات البطن لإخراج البول، ففي اليوم لا أبول إلا مرة إلى مرتين.

وفي هذا الأسبوع ذهبت إلى استشاري مسالك بولية، وفحصت عنده البول، وقال لي: إنه لا يوجد لدي أي التهاب، وقال: لا بد أن أعمل لك أشعة، وذلك بإدخال أنبوب صغير من رأس الذكر لضخ صبغة، لكي يتبين هل لدي ضيق في مجرى البول، أو تضخم في البروستاتا، أو المثانة؟ فخفت من هذه الأشعة ولم أعملها إلى الآن، وأحس بأنني الآن أستطيع البول أفضل من ذي قبل؛ حيث أني أبول من أربع إلى ست مرات تقريبا، مع الضغط الخفيف جدا على عضلات البطن.

فهل أنا الآن في تحسن، أم أعمل الأشعة؟ مع العلم بتخوفي من هذه الأشعة؛ حيث أحس أنه سيوجد ألم حين يدخلون الأنبوب، فلا أعلم هل يوجد بديل للأشعة؟ وهل يوجد دواء لحالتي؟ وما هي أسباب هذا التقطيع في البول، مع العلم أنه لا يوجد حرقان في البول؟

قبل أسبوع أحسست بألم ليس بالقوي في الكليتين، مرة على اليمين، ومرة على الشمال، ومرة فوق العانة، هذه الحالة تحصل معي لأول مرة.

أحب أن أضيف: أنني أشرب ماء صحة، ولا أشرب الغازيات أبدا.

أعتذر عن الإطالة، وأتمنى أن تعطوني حلا لحالتي، ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابو ثامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون نقاط البول بعد التبول عند الشباب بسبب احتقان البروستاتا.

واحتقان البروستاتا ينتج: عن كثرة حبس البول، أو كثرة الانتصاب، أوالتعرض للبرد، أو الإمساك المزمن، أو التهاب البروستاتا.

ولذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، أو الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أوالبورستانورم، أوما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ Saw Palmetto والـ Pygeum Africanum وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية؛ وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

أما إذا كان عمرك فوق الخمسين: فعادة ما تكون هذه الشكوى بسبب تضخم البروستاتا الحميد, وهو مرض يصيب معظم الرجال بعد سن الخمسين، وهو يؤدي إلى اضطراب البول، بحيث يشعر المريض بضعف اندفاع البول، وطول فترة التبول، وتقطيع البول، كما قد يشعر المريض برغبة متكررة في التبول مع كثرة الاستيقاظ من النوم للتبول.

إن علاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد، وتسهيل عملية انسياب البول؛ قد يكون بتصغير حجم البروستاتا عن طريق العلاج بالهرمونات مثل: ال Proscar أو عن طريق إرخاء عضلات البروستاتا وعنق المثانة، عن طريق ال Cardura أو ال Tamsolusin, وإذا لم يفلح العلاج فإنه لا بد من استئصال البروستاتا.

أما الأشعة الصاعدة من مجرى البول: فلا داعي لها، ولن تظهر شيئا.

وأما آلام الكليتين: فقد يكون بسبب وجود أملاح في البول؛ وبالتالي لا بد من عمل تحليل بول، وموجات صوتية على البطن، والحوض لمعرفة سبب الألم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 16سنة، أدمنت العادة السرية لمدة 4 سنوات، كنت أحيانا أفعلها 5 مرات يوميًا، وأعاني الآن من سرعة قذف، وضعف في الانتصاب، وتكرار التبول مع تقطع التبول، السؤال هو :هل من الممكن أن أعود لما كنت عليه في السابق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبده حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفراط في ممارسة العادة السرية بالصورة التي وضحتها تسبب العديد من المشاكل الجنسية، ويكون ذلك نتيجة عوامل نفسية وعضوية، ويظهر ذلك في ضعف الانتصاب، وقلة الاستجابة للمثيرات الجنسية، وهذه أمور أراها نفسية ومؤقتة وستتحسن بإذن الله مع الوقت، ومع التوقف عن العادة السرية، ومع الحرص على الرياضة المنتظمة والتغذية الجيدة.

وفيما يتعلق بسرعة القذف فكما نوضح دائماً أنه لا يمكن تقييم ذلك الأمر من خلال العادة السرية، ولكن يكون بعد الزواج، وبعد انتظام العلاقة الجنسية؛ لذا لا تقلق من ذلك الأمر في ذلك الوقت.

تكرار وتقطيع البول يكون نتيجة احتقان البروستاتا الشديد من الممارسة المفرطة للاستمناء، ويكون علاج ذلك من خلال النصائح التالية:
- التوقف عن العادة السرية, تجنب الاختلاط والتزام غض البصر، والحرص على الصوم، والرياضة المنتظمة.
-علاج بسيط في البداية وهو:
pepon cap مرتين يومياً لمدة عشرة أيام.
وفي حال عدم التحسن، فمن الأفضل عمل تحليل بول من أول عينة بول في الصباح لاستبعاد أي احتمال لوجود أملاح أو صديد بالبول.

ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح المطلوب بعد ذلك بإذن الله.
والله الموفق.
++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د. إبراهيم زهران استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الذكورة، وتليها إجابة د. سالم عبد الرحمن الهرموزي استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية:
++++++++++++++++++++++++++++++
ما ذكرته في استشارتك هو الآثار الجسمية للإدمان على ممارسة العادة السرية، وخاصة بالطريقة والتكرار الذي تعودت عليه، وكل هذه الآثار هي نتيجة لاحتقان الأجهزة التناسلية نتيجة لتكرار الاستثارة والتهيج الجنسي.

ولكي تعود إلى طبيعتك ويزول عنك هذا الاحتقان تدريجيا عليك بالتوقف عن ممارسة العادة السرية، والابتعاد عن المواقف التي تثير الشهوة مثل: مشاهدة الأفلام، والصور الخليعة، والاختلاط غير الضروري مع النساء، وغير ذلك من مسببات الاستثارة الجنسية، وبهذا سوف تعود سليما معافى بعون الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أود أن اشكركم على الجهد المبذول في الإجابة على الأسئلة.

أنا شاب عمري1 2 عاما, غير متزوج , كنت مدمنا على العادة السرية، ولكني الآن توقفت، وأما مشكلتي فهي كالتالي:

في إحدى مباريات كرة القدم، وتحديدا قبل 3 أشهر تعرضت لضربة على القضيب بالكرة، وقتها شعرت بألم كبير في الخصية، وبعد أسبوع بدأ الألم ينتشر في الجهة اليسرى من أسفل المعدة، وفي الرجل اليسرى بالقرب من منطقة الخصية، عندها شعرت بالقلق، وذهبت إلى أحد الأطباء هنا في السويد (حيث مكان إقامتي).

قام بفحص البول والدم, وعاين الخصية, وبعد الاطلاع على كل شيء قال لي: إن الدم قد تجمع في الخصية نتيجة الضربة، وأنه ليس بالأمر الخطر، وكتب لي على حبوب ابريم (Iprem) لتخفيف الألم، وأخبرني أن أستخدمها لمدة أسبوع استخدمتها لمدة أسبوع، -والحمد لله- ذهب الألم

قبل حوالي أسبوع ذهبت إلى طبيب آخر، وقام بفحص سريري ( قام بفحص الخصية، وفحص البروستاتا بالأصبع)، واطلع على التحاليل السابقة التي عملتها قبل 3 أشهر، وقال لي إن كل شيء سليم -والحمد لله-, ولكن لاحظ أن هناك كيسا سائلا صغيرا داخل الخصية لا أعلم إن كان تجمع نتيجة الضربة، أم نتيجة الإفراط في العادة السرية, والآن أنتظر أن يرسل لي بطلب لكي أعمل أشعة بالموجات فوق الصوتية للخصية.

الأعراض التي عندي الآن:

1. الخصية اليسرى أكبر قليلا من اليمنى وهي التي تجمع فيها هذا الكيس السائل.
2. أشعر أحيانا بأن هناك صعوبة نسبيا في التبول, وعند الجلوس والتبول إخراج البول يصبح أصعب بقليل مقارنة بالوقوف.
3. إحساس غريب بعد التبول (حرقة خفيفة تختفي بعد ثوان من التبول).
4. أحيانا أشعر أن قطرات من البول تخرج من تلقاء نفسها.
5. أشعر بألم أحيانا عند الانتصاب لمدة طويلة ( وأحيانا أشعر بألم بعد القذف).
6. لون المني أصبح شفافا وخفيفا بعد أن كان لونه أبيض.
7. الانتصاب أصبح ضعيفا وأثناء الانتصاب أشعر برغبة في التبول.
8. أثناء القيام بالعادة السرية (قبل التوقف عن العادة السرية) أشعر أن هناك شريانا كأنه ينفتح وينغلق داخل القضيب.
9. سرعة القذف.
10. شعور بالحكة في بعض الأوقات في الخصيتين في الآونة الأخيرة.

فالآن أود السؤال ما هو الشيء الذي أصابني حسب هذه الأعراض سألت الطبيب هذا السؤال، وقال لي لا أعلم... كيف يتم علاجه؟ وهل قيامي بالتوقف عن العادة السرية أمر جيد أم سيء؟

أعتذر عن الإطالة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ميلاد عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي بعد الصدمة السابقة، وبعد تجمع الدم حول الخصية أن تكون الخصية المصابة أكبر من الأخرى.

أما عن بقية الأعراض من صعوبة في التبول، ونزول قطرات بعد البول، وحرقان خفيف بعد التبول، فقد يكون هناك أملاح زائدة، وصديد بالبول، أو أن يكون هناك التهاب في البروستاتا؛ لذا من الأفضل عمل تحليل بول كامل من أول عينة بول في الصباح مع عمل تحليل لسائل البروستاتا أذا أمكن ذلك، وفي حال صعوبة تحليل البروستاتا، فمن الممكن عمل تحليل سائل منوي، وذلك لاستبعاد التهاب البروستاتا الذي قد يسبب أعراض مثل ضعف الانتصاب، والألم بعد القذف، وأعراض البول كذلك، وكذلك سرعة القذف.

لذا أنتظر منك نتائج التحاليل لتوضيح التشخيص والعلاج المناسب بإذن الله.

التوقف عن العادة السرية أمر جيد بالطبع، ويحسن الأعراض كثيراً بإذن الله بشرط تجنب المثيرات الجنسية وتجنب الاختلاط مع التزام غض البصر.

ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة.
والله الموفق.