OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي عمرها 54 سنة، مصابة بمرض التصلب اللويحي منذ 2007، والمرض الآن في مراحل متقدمة، حيث أنها لا تستطيع مغادرة مقعدها إلا إذا حملناها حملا، وطبيبتها كانت تعطيها دواء لوليس سوليمدرول، كل شهر لمدة 3 أيام، وأخبرتها أن الانترفيرون لا ينفعها، بما أنها تجاوزت مراحل المرض الأولى.

الآن وبعد أن قامت أمي بمسح الرنيني سكانيير، أخبرتها الطبيبة أنها لا تحتاج إلى أي دواء، ولن يفيدها شيء إلا الرياضة.

السوليمدرول كان يفيد أمي، لكنها رفضت وصفه لها؛ لأنه لن يفيدها، بل يصيبها بأمراض أخرى كالسكري، وأمي تمارس تمارين رياضية بشكل يومي من قبلنا، وقبل مختصة، وتتناول دواء ليريكا 300 يوميا، وليوريزال 6 حبات يوميا، ولاروكسيل 15 قطرة يوميا، وتأخذها بشكل يومي، وبكميات حددتها الطبيبة.

قرأت عن حمية تدعى حمية باليو، وأن امرأة شفيت من المرض بفضل الحمية الغذائية، وأمي بدأت بتلك الحمية منذ دخول شهر رمضان المبارك، ونرجو أن نرى تأثيرا إيجابيا له.

سؤالي: ما رأيكم في هذه الحمية وقرارات الطبيبة؟ وما هي آخر اكتشافات المرض، وما قد يفيد أمي؟

أرجوكم ساعدوها في الشفاء، كما نرجو منكم الدعاء لها، جزاكم الله كل الخير، المعلومات المرفقة تخص أمي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للتصلب اللويحي فإنه مرض مناعي، أي أن الجسم يشكل مضادات ضد غشاء المايالين الذي يغطي الألياف العصبية، وبالتالي فإن هذا يسبب زوال هذا الغشاء واضطرابا في وظيفة الألياف العصبية، وهناك العلاجات المتعددة، ومنها سوليوميدرول الذي كانت تتعالج به، والأدوية التي تتناولها الآن هي علاجات للمضاعفات، وهي تخفف lk تقلص العضلات والانكماش الذي يمكن أن يحصل في العضلات والآلام.

وعلى الرغم من العلاجات حديثة للمرض، إلا أن هناك العديد من الحالات إما أن تستجيب بشكل بسيط أو لا تستجيب، وبالتالي فإن بعض الحالات ستزداد الحالة فيها سوءا، أو لا يحصل تحسن ملحوظ، وتستقر الحالة حتى مع العلاج بالأدوية، مثل الإنترفيرون.

ويعتبر الإنترفيرون وجلاتيرامير اسيتات الخط العلاجي الأول، إلا أن العلاج المبكر وطويل الأمد من الأمور المهمة لمنع تكرر حالات نشاط المرض، وأنت ذكرت أن الطبيبة قد راجعت صورة الرنين المغناطيسي، وأن رأيها أن الوالدة لا تحتاج لأية أدوية أخرى، سواء العلاج الطبيعي، أو العلاج بالأدوية التي تتناولها، وهي أدرى بحالتها، والذي عليها هو المتابعة مع الطبيبة المشرفة، والاستمرار في أخذ الأدوية التي وصفت لها.

أما بالنسبة لحمية باليو paleo فهي تعتمد على تناول الأطعمة التي كان يتناولونها الذين يعيشون في الكهوف، من لحوم ومكسرات وفواكه برية، ونظرية هذه الحمية أن مورثات الإنسان الموجودة فيه منذ الإنسان الأول لم تتأقلم مع التغيرات الغذائية في العصر الحديث؛ ولذا فإن العودة إلى أطعمة العصر الأول للإنسان على الأرض يمكن أن تشفي الإنسان من الأمراض التي لم تكن موجودة في السابق، ومن ضمن الأطعمة التي يتجنبونها هي الحليب ومشتقاته، ومن ينتقدون هذه الحمية يرون أن هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحصل نتيجة التزام الإنسان بهذه الحمية نقص الكالسيوم، والذي يمكن أن يسبب هشاشة العظام.

على كل حال يجب أن تستمر على الأدوية، ويمكنها تجربة هذه الحمية لعدة شهور، وتقيم الوضع، فإن كان هناك تحسن فإنه يمكنها متابعة الحمية، مع إجراء تحاليل دورية؛ للتأكد من عدم وجود أية مضاعفات.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

بنت أختي طالبة جامعية، وعندها فيروس ms منذ حوالي خمس سنوات، وتعاني من تنميل مستمر في رجليها، وأحيانا غشاوة في عينيها، وتأخذ علاجا وحقنا، هل هذا الفيروس له علاج لكي يزول نهائيا؟ لأنها تعاني جدا منه، وهل يؤثر على الزواج والإنجاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mahy حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

التصلب اللويحي هو من الأمراض المناعية، أي أن الجهاز المناعي يهاجم أغشية الأعصاب في الدماغ والنخاع الشوكي، مما يؤدى إلى اضطراب في نقل الإشارات العصبية في الأعصاب، مسببا أعراضا عصبية كثيرة ومتنوعة، ويأتي على شكل هجمات (relapsing and remitting) يؤثّر على النظام العصبي المركزي، ويمكن أن يتسبّب بالعديد من الأعراض، من ضمنها تغيّر في الإحساس، مشاكل بصرية، ضعف عضلات، كآبة، صعوبات بالتنسيق والخطاب، إعياء، ضعف إدراكي، مشاكل بالتوازن، وضعف في قابلية حركة وعجز في الحالات الأكثر حدة.

والسبب غير معروف، إلا أن هناك بعض النظريات التي تقول: إن السبب هو أحد الفيروسات التي تسبب اضطراباً في الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى حدوث المرض، والعلاج هو علاج المرض نفسه وليس الفيروس.

إن هذا المرض يظهر بعدة أشكال عند المرضى، فمنهم من يحصل عندهم المرض مرة واحدة وتختفي الأعراض، ومنهم من تحصل عندهم هجمات من الأعراض متكررة أو متجمعة ومتراكمة ببطء بمرور الوقت، وقد تزول الأعراض بين الهجمات بالكامل، لكن المشاكل العصبية تستمرّ في أغلب الأحيان، خصوصا إذا كان المرض في مراحله المتقدمة، وهو يؤثّر بشكل مبدئي على البالغين، بداية بين 20 و40 سنة، وأكثر شيوعاً لدى النساء منه لدى الرجال.

لا يوجد علاج يقضي على المرض بشكل نهائي، إلا أن الأدوية المتوفرة تؤدي إلى تقليل الضرر من الهجمات، بالإضافة إلى تقليل إمكانية تكرر الهجمات ومنع الإعاقة، وطبعا هذه الأدوية ليست بدون أعراض جانبية، إلا أن المتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج مهمة جدا.

بالنسبة للحمل، فإن الإجابة عن هذا السؤال عادة ما يتم تقسيمها إلى قسمين، الأول: تأثير الحمل على المرض، ففي بعض الأمراض يكون للحمل تأثيرٌ ضارٌ على المرض، وقد وجد في الدراسات على هذا المرض ولحسن الحظ أن الحمل لا يزيد من الأعراض عند من تعاني من هذا المرض، وبعض الدراسات أظهرت أن الأعراض تخف مع الحمل، إلا أنه يمكن أن تنشط الأعراض في فترة بعد الولادة، ولذا يجب مراقبة المريضة بعد الحمل.

الثاني: أن أعراض المرض قد تؤثر على قدرة المريضة على الحركة، وعلى تحمل أعباء الحمل، فقد تعاني من ضعف في الأطراف أو إعياء أو تعب، مما يجعلها غير قادرة على تحمل الحمل، لكن المرض لا يؤثر على القدرة على الإنجاب، وإن الولادة ونسبة التشوهات في الجنين هي مثل النسبة في الأشخاص العاديين.

من ناحية أخرى، فإن الطبيب المعالج يجب أن تتم استشارته قبل الحمل لتقييم الوضع وتحديد الأدوية التي يمكن تناولها أو التوقف عنها، ومدى تأثير هذه الأدوية على الجنين، وما هو احتمال عودة المرض إن تم التوقف عن هذه الأدوية، والأدوية البديلة التي يمكن تناولها في الحمل.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

خالتي مصابة بالتصلب المتعدد منذ 20 سنة, زاد عليها المرض, وفقدت الاتزان, جربنا كل شيء, لسع النحل, والحجامة, والإبر الصينية, نعلم أنه لا يوجد علاج حاليا لهذا المرض, لقد سألنا عن الخلايا الجذعية, ولكن علمنا أنها لم تجرى للتصلب المتعدد, في مصر أيضا عرض علينا أن تكون عملية تحت التجربة, ترددنا بسبب أن الخلايا الجذعية تؤخذ من النخاع الشوكي.

الأدوية كالتالي:

- Baclophen 5 mg

- Primrose plus 1 capsule

- V2 plus 1 capsule

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لعلاج التصلب اللويحي فهناك علاجات عديدة, ومنها أيضا الجديدة, ومن المهم إعطاء المريض مرخيات العضلات, والعلاج الطبيعي والأدوية التي تخفف من الإرهاق مثل: (symmetrel) والأدوية للألم.

أما بالنسبة للعلاجات فيكون:

- الكورتيزون, ويتم علاجه إما عن طريق الوريد, أو عن طريق الفم.

- (plasma pherisis) وهو عملية تغيير الدم, وهو ما يسمى بتغيير البلاسما.

- ومن العلاجات المتوفرة أيضا (Beta interferone).

- (beta interferone) وهذه المجموعة من الأدوية تؤخر تطور المرض.

ومن الأدوية من هذه المجموعة:

- (Avonex)

- (EXtavia,rebif)

- ومن الأدوية أيضا: (Glatiramer) وهو عبارة عن حقن.

- (fingolimod) وهو من الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم.

ويمكن التأكد من الطبيب المعالج إن كانت هذه الأدوية متوفرة في مصر.

والأدوية التي تتناولها هي أدوية تقلل من التقلص (Baclofen) ودواء (primrose) يحتوي على نسبة عالية من الدهون, والذي له خاصية تحسن أداء الأعصاب.

أما بالنسبة لاستخدام الخلايا الجذعية في هذا المرض فهي قد أعطت نتائج جيدة جدا, ويتم أخذ الخلايا من نقي العظم (نخاع العظم) وليس من النخاع الشوكي, وهو إجراء يقوم به الأطباء, ولا يؤثر على المريض, ويتم أخذ الدم من نقي العظام؛ لأنه يحتوي على الخلايا الجذعية, وهي الخلايا الأولية, وبعد معالجة الدم المأخوذ من نخاع العظم بالأدوية فإن باقي الخلاي تموت وتبقى الخلايا الجذعية, والتي يتم حقنها في جسم المريض, وميزة هذا العلاج أنه يجري مرة واحدة.

ولذا فإن كان هذا متوفرا في مصر فأنا أرى أن تستخيروا الله, وتتوكلوا على الله.

نرجو من الله للخالة الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

شخص لي أحد الأطباء مرض التصلب المتعدد، كيف يمكنني التأكد من إصابتي به دون عمل رنين مغناطيسي؟ علما أن عمري 24 سنة، وما هي نصائحكم حول هذا المرض؟

باعني الطبيب دواء (عشبيا) من صنعه؟ وبصراحة أحسست أنه سكاكر، وهو غال الثمن، ولم أداوم عليه، وقال لي بعض الأطباء أنه يحاول أن ينصب على الناس -والله أعلم- وزرت أكثر من دكتور في الأعصاب، ولم يشخصوا لي هذا المرض، وقد وصفتم لي في موقعكم لسترال سابقا، فهل يؤثر على مرضى التصلب المتعدد إن كنت منهم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حبيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلم تذكري ما هي الأعراض التي تشكين منها، ودائما يجب أن يساورنا الشك من طبيب غير مختص يقوم بتشخيص مرض، وهو نفسه يبيع إما أعشابا أو تركيبات لا يعرف أحد ما تحتويها، وهو فقط عنده سر هذه الأعشاب، فالمريض له الحق في معرفة الدواء الذي يتناوله، ويعرض نفسه له، ولا يجب على المريض أن يتناول أي دواء أو عشب لا يعرف ما تحتويه، وهي قاعدة عامة؛ لذا فإن تصرف هذا الطبيب يثير الشكوك، وهناك من يظهر على بعض المحطات الفضائية، ويقول لك أن عنده دواء هو ركبه، ولا يعرف أحد تركيبه فلو كان صادقا لنشر أبحاثه في مجلات علمية، وتم الاعتراف بهذا الدواء من المجتمع الطبي.

ومن ناحية أخرى فإن الأطباء المختصين في أمراض الأعصاب أكدوا لك أنك لا تعاني من هذا المرض، ولو كان هناك حاجة لطلب منك الأطباء إجراء صورة بالطنين المغناطيسي، وهي الطريقة التي يتم فيها تشخيص أو استبعاد هذا المرض، ويمكن إجراء فحص السائل الشوكي لبروتينات معينة إلا أن هذا الاختبار ليس تشخيصا مثل صورة الطنين المغناطيسي للرأس وللعنق.

وأنا أريدك أن تكوني على قناعة بما قاله لك أطباء الأعصاب، وتثقين فيها، ولا تصدقي هذا الطبيب الذي ينصب على الناس كما قال لك بعض الأطباء؛ ولذا فليس هناك حاجة لمناقشة إن كان اللسترال يؤثر أو لا يؤثر على مرضى التصلب اللويحي المتعدد، فأنت ليس عندك هذا المرض؛ ولذا عليك الاستمرار به.

والله الموفق.
السؤال:
أنا مريضة بالتصلب اللويحي، وأبلغ من العمر 47 عاماً، أتعالج بدواء شهري اسمه ـ سوكلوفوسفاميد ـ ودواء آخر ـ سوليميدرول ـ ما هي فائدتهما وأعراضهما الجانبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مرض التصلب اللويحي -كما تعلمين- يصيب مناطق مبعثرة في الدماغ والنخاع الشوكي، ويكون بسبب اضطراب في الجهاز المناعي للشخص، فيحدث ضرر في المادة العازلة والمغلفة للعصب (مادة الميلين) تماماً كما يحصل عند تخريب العازل الذي يلف سلك الكهرباء، وبتخرب هذه المادة الصبغة العازلة يضطرب نقل المعلومات وسرعتها وقوتها بين الدماغ والأعصاب التي تصل إلى جميع الجسم.

تظهر بالصور الشعاعية (الرنين المغناطيسي) هذه الأجزاء الملتهبة على شكل بقع (لويحات) بيضاء.

وعادة ما يصيب الشباب في عمر 20 – 40، في بداية حياتهم، والنساء أكثر من الرجال بنسبة 3 – 2.

كما تشير الدراسات أيضاً إلى عوامل وراثية تجعل بعض الأفراد أكثر عرضة من سواهم بهذا المرض، ومع هذا فليس هناك ما يؤكد أن المرض مرض وراثي مباشر.

وهذا المرض لا ينتقل بالعدوى بين شخص وآخر.

أما الأدوية التي تستخدم في علاج هذا المرض فهو الكورتيزون والانترفيرون، والأدوية التي تستخدمينها:

- السوليوميدرول Solumedrol هو أحد أدوية الكورتيزون، وهو من أقوى الأدوية المناعية التي تثبط الالتهاب ( غير الجرثومي ) في الجسم، وهو يفرز من الجسم بكميات قليلة من الغدة فوق الكلية، وإنما نستخدم كمية كبيرة في علاج الكثير من الأمراض التي لها صلة بالجهاز المناعي مثل التصلب اللويحي وأمراض الروماتيزم والربو وأمراض أخرى كثيرة يصعب حصرها.

أما الأعراض الجانبية لهذا الدواء فهي عديدة، وأكثر ما تظهر عند استعمال أدوية الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن أو جرعات عالية مدة طويلة؛ لأن ذلك يؤدي إلى تعطيل الغدة فوق الكلية عن إفراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج إلى أسابيع أو شهور حتى تعود إلى عملها الطبيعي في إفراز الكورتيزون.

أما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي:

- ارتفاع ضغط العين ومرض السّاد (الكاتاراكت) وهو عتامة عدسة العين، وارتفاع مستوى السكر في الدم.
- وتخفيض المناعة.
- واستدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والأكتاف (حدبة).
- وزيادة العطش والتبول.
- زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما).
- ارتفاع ضغط الدم.
- وقد تسبب اضطراب الدورة الشهرية.
- كما تسبب تقليل المناعة مما يؤدي إلى تأخر التئام الجروح.
- وقد يتعرض المريض إلى الالتهابات المتكررة.
- كما يؤدي إلى ترقق الجلد.

وطبعاً فإن الطبيب يتحكم في الدواء حسب الحالة المرضية ويراقب المضاعفات، كما أن هذه المضاعفات قد لا تظهر عند كل المرضى وتظهر عند البعض فقط.

أما السيكولفوسفامايد، فهو من الأدوية التي تستخدم أيضاً في العديد من الأمراض المناعية Cyclophosphamide
وكذلك يستخدم في علاج الأورام.

وهناك العديد من الأعراض الجانبية لهذا الدواء، ومنها:
- الغثيان والإقياء.
- نقص المناعة وتكرر الالتهاب.
- التهاب المثانة النزفي.
- توقف الدورة الشهرية وقد تنقطع.
- تساقط الشعر.
- تأثر نقي العظام وانخفاض الكريات البيض والصفائح والكريات الحمر.

على كل حال فإن الطبيب يدرك كل هذه الأعراض الجانبية ويراقبها ويعالجها.

بارك الله فيك وشفاك، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أريد علاجاً فعالاً لعرق النسا، لأنه مستمر معي منذ 3 شهور، والتحسن بسيط جداً بالفيتامينات ومرخيات العضلات.

هل ممكن أن يكون سبباً فيه الجلوس الخاطئ أو الجلوس لمدة طويلة، لطبيعة العمل على الكمبيوتر؟

أنا بعمر 24 سنة، ولا أعاني من أي أمراض أخرى، وهل التمارين الرياضية بالمنزل أو الجيم تساعد في علاج عرق النسا وألم أسفل الظهر؟ أحياناً ألم الظهر ليس دائماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
عرق النسا يعني أن هناك انضغاطاً على أحد جذور الأعصاب، ويتم تشخيصه بالأعراض من ألم في أسفل الظهر، وينتشر إلى الطرف السفلي، إما على الطرف الجانبي أو الخلفي للطرف السفلي، ويترافق أحياناً مع تنميل أو تخدير على مسار الألم، وتزداد الأعراض مع الجلوس الطويل والسعال أو العطاس أو أثناء ثني الظهر، وتخف الأعراض عند الاستلقاء على الجنب وثني الركبتين، ووضع مخدة بين الركبتين أو الاستلقاء على الظهر مع وضع مخدة تحت الركبتين، وبالرنين المغناطيسي يظهر أن هناك انزلاقا غضروفا ضاغطا على جذر العصب.

أنت لم تذكري إن كان قد تم إجراء رنين معغناطيسي، وإن كان ألم الظهر تنتشر إلى الطرف السفلي، أي أن الألم تشعرين به في نفس الوقت في الظهر، وينتشر إلى الطرف السفلي، لأنه قد يكون عندك آلام في الظهر بسبب الجلوس الطويل، ولا يكون عندك آلام تنتشر إلى الطرف السفلي.

آلام الظهر شائعة جداً، وهي تكثر عند من يتطلب عمله الجلوس الطويل، وحتى آلام الانزلاق الغضروفي التي تسبب عرق النسا ( أي انضغاط جذر العصب)، تزيد مع الجلوس الطويل وخاصة الجلوس بوضعية غير صحية، حيث تؤثر هذه الوضعية على التوازن بين عضلات الظهر، وبالتالي قد تسبب شداً في عضلات الظهر، مما يؤدي إلى ظهور آلام الظهر.

الأمور التي ينصح بها هي: تنزيل الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن، وتصحيح الوضعية بأن تضعي مخدة أسفل ظهرك بحيث يأخذ الظهر الانحناء الطبيعي.

وضع مسند خشبي تحت القدمين لكي ترتفع قليلاً عن الأرض.

التحرك كل نصف ساعة إلى ساعة لعدة دقائق والقيام من الجلوس والتحرك، والنوم على الجنب مع ثني الركبتين، ووضع مخدة بين الركبتين.

يجب أيضاً أخذ جلسات للعلاج الطبيعي لكي يتم إعطاؤك التعليمات الصحيحة كيف تتعاميلن مع آلام الظهر، وكيفية الحركة ورفع الأشياء، والتمارين التي يجب إجراؤها، ويمكن بعد ذلك أن تجريها بنفسك.

أما بالنسبة للأدوية فهناك بعض الأدوية التي تساعد على تسكين الآلام، مثل: naproxen 500 مرتين في اليوم، ويمكن الاستمرار عليها لأسبوعين إلى ثلاثة أو أكثر إن لزم.

هناك دواء يساعد على تخفيف الآلام الناجمة عن انضغاط جذر العصب (عرق النسا)، وهو: neurontin (gaabpentin 300 حبة مرتين في اليوم في البداية، ثم يمكن زيادتها إلى ثلاث حبات إن لزم.

قد يسبب هذا الدواء الدوخة عند بعض المرضى، وزيادة النوم، ولذا يجب تناوله في البداية في الأيام التي لا يكون هناك دوام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم أسفل الظهر، ومنذ أسبوعين ازداد وامتد لقدمي اليسرى بالكاحل.

أعاني منه ليلاً ونهاراً، فهو ألم شديد جداً، مثل صعقة الكهرباء بقدمي، ولا أقدر على الحركة! عملت أشعة، قال الطبيب: عرق النسا، وكتب لي أقراص (روكسونين 60 ملج)، وحقن وأقراص فيتانين ب، ومسكنات، ولم أتحسن، فوصف لي صيدلي كبسولات (نيوروبلكس 300 ملجم).

لا أعرف ماذا أفعل؟ هل هذه الكبسولات مفيدة لحالتي أم ماذا أفعل؟ أعاني بشدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنجى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كانت الأشعة بالرنين المغناطيسي أم أنها صورة عادية، فالأعراض التي تشتكين منها هي أعراض عرق النسا، وهي تعني أن هناك انضغاطاً على أحد جذور الأعصاب في المنطقة القطنية، وعادة ما يكون بسبب انزلاق غضروفي، أو ما يسمى بالديسك.

لذا فإن الصورة بالرنين المغناطيسي تظهر بالتفصيل مدى الضغط على جذر العصب، وبالتالي يقرر الطبيب الفترة التي يستمر بها على العلاج بالأدوية، ومتى يحتاج المريض للتدخل الجراحي، لأنه إن كان الديسك كبيراً ولم تتحسن الأعراض خلال ستة أسابيع أو زادت الأعراض فإنه قد يقرر الطبيب الحاجة للتدخل الجراحي.

في 80-90% من الحالات مثل حالتك فإن الأمور تتحسن وتخف الآلام خلال ستة إلى ثمانية أسابيع بالأدوية المسكنة التي تتناولينها، فالأدوية هي مسكنة، وتخفف من الأعراض حتى تخف الأعراض تدريجياً.

يمكنك تناوزل الروكسونين، ووالنيوروبلكس، مع بعض، فهذا يساعد على تخفيف الأعراض، ومن ناحية أخرى يمكن وضع كمادات دافئة على الظهر، فهذا يساعد على تخفيف الشد العضلي الذي يترافق مع الديسك.

النيوروبلكس تبدئين بحبة صباحاً وحبة مساءً، لأنه قد يسبب الدوخة، وبعد ذلك تزيدين الجرعة تدريجياً إلى ثلاث حبات، ثم إلى أربع وبعض المرضى يحتاجون لأكثر من ذلك، والمهم المتابعة مع الطبيب المشرف.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ شهر عانيت من ألم خفيف في الورك (زر الحوض) امتد إلى الساق، ثم اختفى بعد الراحة، وعاد ثانية منذ يومين ألم خفيف إلى متوسط، يمتد أحيانا إلى أسفل الظهر والركبة أو الساق، ويزداد عند الجلوس أو الوقوف طويلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أن الألم في الورك والذي يمتد إلى أسفل الظهر والممتد إلى الركبة والساق يعتبر ألم ذو منشأ عصبي، والأعراض هي أعراض العصب الوركي (scıatıc neurve) أو ما يسمى عرق النسا.

والسبب إما أن يكون التهابا بالعصب، وبالتالي يتحسن بأخذ مضاد التهاب لاستيروئيدي مثل حبة فولتارين 50ملغ مرتين يوميا، مع حبة نوربيون (فيتامين ب1ب6ب12) مرتين يوميا لمدة أسبوع، مع تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة (أكثر من ساعة)، أو حمل الأوزان، أو جر ودفع الأشياء الثقيلة، ويفضل الراحة في السرير لمدة أسبوع.

إذا لم تتحسن الحالة بالعلاج السابق تحتاجين إلى مراجعة طبيب عظام، مع إجراء صور شعاعية؛ لنفي وجود مشاكل الفقرات القطنية من انزلاق أو انقراص أو انفتاق الغضاريف والتي تؤدي إلى ضغط أو تخريش على جذور العصب الوركي، والتالي إعطاء نفس الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة عمري17 سنة، وأصبت بعرق النسا، ولم أستفد من الأدوية، فماذا أفعل؟ وما أثر الحجامة عليه؟ وهل لها آثار سلبية؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري ما تشكين منه، فهذا مهم، لأن كثيرا من الناس يشكون من الآلام في عضلات أسفل الظهر، وقد تنتشر الآلام للفخذ، ويقال لهم أنه عرق النسا، وهو ليس بذلك، فعرق النسا يعني أن هناك انضغاط على جذر العصب في الظهر، ويتم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي الذي يظهر أن هناك انضغاط اعلى جذر العصب.

لذا يجب أن تتأكدي أن ما تعانين منه هو عرق النسا أو ما يسمى بالانزلاق الغضروفي أو الديسك، لأنه نادر في مثل سنك، إلا إذا كنت قد رفعت حملا ثقيلا، وسبب لك ألما حادا في أسفل الظهر.

والعلاج يكون بالأدوية المسكنة، وعادة تتحسن الأعراض وتخف وتزول في 90% من الحالات، وفقط 10% من الحالات تستمر لفترة أكثر من شهرين، وعندها إن كان الألم الذي ينتشر إلى الطرف السفلي مستمرا، وكان هناك تنميل وتخدير في الطرف السفلي، فيقرر الطبيب المعالج بعد أن يتأكد بالرنين المغناطيسي، إن الديسك هو سبب الأعراض عند المريض، فيلجأ للتدخل الجراحي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة بعمر 36 سنة، أعاني من مرض عرق النسا -وكان ذلك تشخيص الطبيب-، وعند أخذ إبر فيتامين (ب) أشعر بالتحسن، ولكن بمجرد إيقافها أشعر بالوهن والضعف، وأقل مجهود أقوم به يتعبني، ولا أستطيع الضغط على قدمي، وأشعر بألم شديد في الساق اليمنى كلها.

هل أستمر بأخذ إبر فيتامين (ب) لفترة طويلة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

ليس كل ألم ينزل من منطقة الظهر إلى الساق هو عرق النسا، فعرق النسا يعني أن هناك انضغاطاً في جذر العصب، إما بسبب الديسك، أي الانزلاق الغضروفي، أو بسبب الاحتكاك في أسفل الظهر، إلا أنه يمكن لآلام عضلات منطقة الورك أن تنزل إلى الطرف السفلي، ويختلف الألم عن آلام عرق النسا، لأن آلام عرق النسا تكون حادة ولامعة، وتترافق مع تنميل وتخدير، وتزداد الأعراض مع السعال والعطاس، أما آلام عضلات الورك تزداد مع الحركة، وخاصة حركة الطرف السفلي، ويمكن للطبيب التفريق أثناء الفحص الطبي إن كانت الأعراض من العضلات، أو من جذر العصب.

أما عن تناول الفيتامينات وخاصة فيتامين (ب)، فليس لها ضرر حتى ولو استمر الإنسان على تناولها؛ لأنها تنحل في الماء، وبالتالي فإن الجسم يتخلص مما يزيد عن حاجته بطرحها في البول، وإعطاء الفيتامين لا يفيد في حالات آلام عرق النسا؛ لأن السبب ليس نقص في الفيتامينات من نوع (ب)، إلا أن الكثير من الأطباء يصفها للمرضى، لأن نقص هذه االفيتايمنات يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

سؤالي أتمنى منكم الإجابة عليه: أود أن أعرف أعراض عرق النسا، حيث توجد آلام في رجلي اليسرى من جهة الركبة والقدم وخلف الركبة، وفوق الحوض من نفس الجهة عند الظهر. الآلام ليست شديدة، لكنها متواترة، ولاحظت وجود عروق خلف ركبتي.

أرجو أن تصف لي دواء يساعد في هذه الحالة، ولا يؤثر على القرح المعدية. ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عرق النسا هو أحد جذور الأعصاب التي تخرج من الظهر وتمر إلى الطرف السفلي، وتغذي الإحساس والحركة في توزع معين، وعدد جذور الأعصاب في المنطقة القطنية هي خمسة، وعندما نضغط أحد هذه الجذور فإن المريض يشعر بآلام في الظهر، وينتشر الألم إلى الطرف السفلي حسب العصب المضغوط، ويترافق مع هذا الألم الإحساس بتنميل على مسار جذر العصب.

يكون سبب انضغاط العصب في معظم الأحوال هو انزلاق غضروفي، أو أحيانا انزلاق إحدى الفقرات فوق الأخرى، وهذا يسمى بالانزياح الفقاري، ولذا فإنه في مثل حالتك يجب إجراء صورة شعاعية للظهر بعد الفحص الطبي، وأما العلاج فإنه يتم بالمسكنات، مثل: فولتارين (50) ملغ مرتين في اليوم، ومرخيات العضلات، مثل (muscadol) ثلاث حبات في اليوم حتى يخف الألم، وفي 90% من الحالات يتحسن الألم، وقد يختفي خلال ستة أسابيع.

استمرار الآلام بعد هذه الفترة يتطلب مراجعة الطبيب؛ لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي للظهر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا كنت أعاني منذ ثلاثة أشهر بألم شديد في الجانب الأيسر من أسفل الظهر، والألم يشمل رجلي اليسرى بعد فحص الطبيب شخص المرض عرق النسا، وأخذت علاجا، والحمد لله تحسنت كثيرا.

الآن أعاني من تنميل في الرجل اليسرى يشمل أصابع القدم، وأسفل الأصابع، وأخذت إبر فيتامين بـ 12 يوما بعد يوم، أحيانا يكون المشي علي قدمي صعب جدا، وأحيانا كثيرة أشعر بنفس الألم في يدي اليسرى، الآن أنا أخذت 10 إبر فيتامين، وباقي 2 حتى أكمل الكورس.

الحقيقة أن اليوم الذي آخذ فيه الإبرة أكون بخير، واليوم الذي لا آخذ فيه إبرة أتعب، وأشعر بالتنميل، ووخز في رجلي، ويدي اليسرى، ما سبب هذا التنميل؟ وهل هناك حبوب برشام ممكن آخذها بعد الإبر؟ أو مع الإبر تتحسن من الحالة.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن هذه الإبر تفيد عند من يكون عنده نقص في الفيتامين ب12 ، وأما من لا يكون عنده نقص، فإن هذه الفيتامينات لا تفيد، وهي غير ضارة إن أخذها الإنسان، وكان عنده الفيتامين ب 12 طبيعي، وحتى إن كان الفيتامين ب12 ناقصا، فإن التحسن لا يحصل في نفس اليوم الذي يتناول فيه الإنسان الإبر.

بالنسبة للتنميل فإن هذا يعني أن المشكلة في الأعصاب، فإن كان التنميل في رجل واحدة، فأما إن يكون جذر العصب هو المتأثر أي أنه عرق النسا، فإن كان التنميل في نفس توزع العصب المضغوط في الظهر، فإن الديسك وانضغاط العصب هو السبب أي أنه على الرغم من أن الألم قد خف إلا أن ضغط العصب لم يتحسن تماما، ويمكن التأكد من ذلك بعمل تخطيط للأعصاب في القدم، واليد، وهذا يظهر تماما سبب التنميل، ففي القدم كما قلت إما أن يكون جذر العصب مضغوظ، أو يكون أحد الأعصاب المحيطة، أو يكون التهاب في الأعصاب إلا أن التهاب الأعصاب يسبب تنميلا في الطرفين، وهذا ليس ما تشكين منه.

لذا فإن الاحتمال أن يكون عرق النسا أي انضغاط جذر العصب في الظهر، هو سبب التنميل في القدم، وعلاجه يكون بعلاج السبب، ويمكن تناول دواء يسمى Lyrica 75، وتبدئين بحبة ليلا لعدة أيام ثم تزيدين الجرعة إلى حبتين.

وبالنسبة لليد اليسرى فإنه مهم معرفة إن كان ألما أو تنميلا، فإن كان ألما، فيجب معرفة مكان توضع الألم، فهناك أمور كثيرة يمكن أن تسبب ألما في اليد، فإن كان في راحة اليد، فقد يكون التهابا في غلاف الأوتار، ونفس الشيء إن كان في الرسغ قريبا من الأصبع الكبير، وإن كان تنميلا فقد يكون العصب الأوسط مضغوطا مسببا الألم.

ولذا فإنه تحتاجين للفحص الطبي، وقد يلزم تخطيط أعصاب لكي يتم وضع التشخيص الصحيح، وهذا يتم عن طريق مختص، إما بأمراض الروماتيزم، أو طبيب مختص بأمراض الأعصاب.

والله الموفق.