OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 25 سنةً، أعاني من الغازات وجرثومة المعدة، وقد وصف لي مضاد (pylera)، تناولته لمدة 10 أيام، مع تناول طعام صحي، ولم تكن لدي آلام في البطن، وإنما فقط صعوبة طفيفة في التنفس.

وبعد انتهاء الأيام العشرة أوقفت الدواء، وبدأت بشرب العكبر على الريق مخلوطًا بالعسل، فبدأ بطني يؤلمني قليلاً، مع وجود آلام أسفل الظهر، وألم عند التبرز، فما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ayoub حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء بيليرا به نوعان من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى مضاد للحموضة، يتم تناوله لمدة عشرة أيام للقضاء على جرثومة المعدة، ويفضل إعادة فحص الجرثومة بعد شهر من انتهاء العلاج، مع تجنب المسببات للحموضة، وألم البطن، مثل: المقليات، والتوابل الحارة، والبقوليات.

ويمكن تناول العكبر في صورة كبسولات، أو مرهم للجلد، ولكن ربما تناوله بكميات كبيرة مع العسل لا يناسب حالتك، ويؤدي إلى ألم في البطن، فيمكنك التوقف عن تناوله.

ويُعتقد أنّ للعكبر خواصًا مضادةً للبكتيريا، والفيروسات، والفطريات، كما يعتقد أن لديه خواصًا مضادةً للالتهابات.

والآلام أسفل الظهر لا علاقة بينها وبين جرثومة المعدة، أو تناول العكبر، وقد تعود إلى حدوث شد عضلي في عضلات الظهر، وربما نقص (فيتامين د)، و(فيتامين ب 12)، ويمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg المسكن للألم مرتان يوميًا، لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسطة للعضلات، مثل: muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك.

مع أهمية أخذ حقنة (فيتامين D)، بجرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات (فيتامين D) الأسبوعية، بجرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا، لمدة 12 أسبوعًا، مع أهمية أخذ حقن (فيتامين ب) المركب، والمغذية للأعصاب Neurobion، في العضل يومًا بعد يوم، بعدد 6 حقن، مع تناول منتجات الألبان، والبروتين الحيواني، والسمسم؛ لأنها تمثل المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

أما الألم عند التبرز: فله أسباب عدة، منها:
- الشرخ الشرجي، وخصوصًا إذا صاحب الألم نزول قطرات دم أحمر.

- وكذلك ربما وجود البواسير، ويعرف ذلك بوجود زوائد لحمية قد تشعر بها عند التبرز، وسبب هذا وذاك هو الإمساك، والصعوبة في الإخراج.

فإذا كنت تعاني من أي من هذه الأشياء فاكتب لموقع إسلام ويب، وسوف نجيبك -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل يوجد علاج نهائي لعدم التحكم في إطلاق الغازات، والتي تزداد بزيادة القلق أو التوتر، وإحساس بنبض فتحة الشرج؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن تتكون بعض الغازات في القناة الهضمية، وقد يحدث ذلك حوالي عشر مرات يوميًا، لكن قد تتكون المزيد من الغازات في حال:
- التدخين.
- استعمال العلكة (اللبان).
- تناول المشروبات الغازية.
- تناول الطعام بصورة سريعة.
ولذلك فإن كنت مدخناً فيجب التوقف عن التدخين، والتوقف عن مضغ نبات القات -إن كنت معتادًا على ذلك-.

كما تزيد الغازات بسبب تناول بعض الأطعمة مثل:
- البقوليات.
- الملفوف.
- البروكلي.
- الزبيب.
- الفواكه الغنية بالفركتوز.
حيث إن هذه الأطعمة تحتاج إلى وقت أطول لهضمها، أو إنها تحتوي على مكونات غير قابلة للامتصاص بشكل كامل؛ مما يؤدي إلى تخمرها بفعل بكتيريا القولون، محررة الغازات منها؛ مما يؤدي إلى حدوث الغازات في البطن.

وهناك بعض الأمراض التي قد تؤدي إلى تكون المزيد من الغازات، مثل:
- الإمساك.
- القولون العصبي.
- أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
- ارتجاع المريء.
- عسر الهضم.
وعليك النظر في نوعية وطريقة الطعام الذي تتناوله، ويمكنك عمل تحليل البراز؛ للبحث عن السبب، فقد توجد طفيليات أو ديدان أو جارديا أو التهاب بكتيري.

ويمكنك تناول عصير أوراق النعناع والريحان الطازجة، مع قطع أوراق نبات الصبار، مع القليل من العسل، ويمكن تناول حبيبات إجيولاكس agiolax ملعقة كبيرة مع كوب ماء، ويمكن تناول حبوب ديسفلاتيل disflatyl قرصين ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، كما يمكن تناول مشروبات ساخنة من بعض الأعشاب الطبيعية مثل: اليانسون، البابونج، الكمون، النعناع، والبردقوش، مع أهمية شرب المزيد من الماء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
حياكم الله.
زوجي يعاني من مشكل منذ سبع سنوات تقريباً بعد أن أكل في مطعم، يصيبه انتفاخ في البطن، وضيق تنفس، وألم في كامل الجسم، يشبه الألم الذي يأتي عند الإصابة بالتهاب اللوزتين، وتنميل خلف الرأس، مع ألم أيضاً.

كذلك ألم في الكتف، ووسط الظهر، تحدث هذه الأعراض بعد تناوله لطعام دسم، أو طعام سريع، وكانت تأتيه تنميلات في الوجه، لكن لم يعد يشتكي من ذلك.

منذ شهر تقريباً تحدث معه هذه الحالة في كل مرة يأكل فيها الطعام، ولا يشرب الحليب الذي لا يضره، والقهوة أيضاً، ولا يحدث معه شيء عند شربهما.

علماً أنه بعمر 43 سنة، ومنذ ولادته يلازمه الإسهال، وإذا تماسك قليلاً يعاني الأمرّين، حتى وإن كان ليناً، لدرجة أن الإمساك عنده هو أن يكون البراز بقطر 1 سم، كبراز القط، وإذا حدث معه فتحدث له معاناة شديدة.

علماً بأنه لم يكن يعاني من أي مشاكل في صغره، ولكن تنتشر بين أسرته أمراض الجهاز الهضمي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة بأن زوجك يعاني من إسهال منذ الطفولة، وهو الآن بعمر 43 سنة، ومنذ ولادته يلازمه الإسهال، مع وجود قصة عائلية للإصابة بأمراض الجهاز الهضمي، ومنذ سبع سنوات يعاني من انتفاخ في البطن، وانزعاج، وضيق في النفس بعد الطعام.

إن ما ذكر في الاستشارة يوجه للإصابة بأحد أمراض سوء الامتصاص، والتي من أهمها: مُتلازمة فرط نمو البكتيريا، الدَّاءُ الزلاقيّ، توسع الأوعية اللمفية المعوية، عدم تحمُّل اللاكتوز، مُتَلاَزِمَةُ الأمعاءِ القَصيرَة، وأمراض أخرى تسبب سوء الامتصاص.

بما أن الحالة التي يعاني منها زوجك هي حالة مزمنة، ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لإجراء الدراسة الطبية الموسعة، والوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي هي أنني أعاني من القولون العصبي منذ صغري، وانتفاخ كبير في بطني، وغازات دائمة، تنخفض قليلاً مع تجنب الأطعمة المسببة لذلك.

المشكلة هي أن غالب الأطعمة لا تناسبني، وقد اكتشف الأطباء أن عندي مرض ( Maladie coeliaque) بعد أن عانيت الأمرين مما سببه لي المرض من أوجاع كبيرة في العظام، وأنيميا الحديد والكالسيوم وفيتامين C.

أنا الآن أتحسن بقيامي بريجيم بلا (Gluten et lactose)، لكن بطني لا يزال منتفخاً، مما يؤرقني ويحزنني، ولا يتناسب مع جسمي، علماً بأني لا أستطيع عمل الرياضة، لأني لا زلت ضعيفةً جداً وهزيلةً بسبب المرض.

أفيدوني جزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Donia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن مرض Maladie caeliaque مرض ينجم عن تأثير مادة الغلوتين على الغشاء المخاطي للأمعاء؛ مما يسبب سوء امتصاص، وبالتالي ظهور الأعراض التي ذكرتها من ضعف عام، ونقص الحديد والكالسيوم.

ويتم التشخيص بأخذ عينة من الأمعاء الدقيقة، ويهدف العلاج إلى حمية غذائية خالية من الغلوتين، إذ لا يوجد علاج دوائي لهذا المرض.

ويوجد الغلوتين في القمح والشعير والجاودار وبكميات أقل في الشوفان، أما طحين الأرز وفول الصويا فليس مؤذياً في هذا المرض.

وأما عن الضعف والتعب: فذلك ينجم عن سوء الامتصاص، ويجب تعويض النقص في الفيتامينات والكالسيوم بالأدوية أو الأغذية التي تحتوي هذه المواد، وأعود لأقول: إنه ليس هناك دواء شاف لهذا المرض إلا الحمية التامة من المواد التي تحتوي على الغلوتين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من تجشؤ مستمر ومفرط، منذ أكثر من 10 أشهر، زرت عدة أطباء، بعد العديد من الصور والفحوصات أجمعوا أنه ليس هناك مشاكل صحية.

ذهبت لشيخ قال لي: إنه سحر مأكول، والتزمت بفترة علاج بالقرآن، ولم يتغير شيء، وأنا الآن ملتزمة بسورة البقرة يومياً، وسماع الرقية، وشرب الماء المقروء عليه، لكن لا أشعر بتحسن.

ما نصيحتكم؟ ماذا أفعل للتخلص من التجشؤ؟

أفيدوني أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ JINAN حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك -ابنتنا العزيزة- في موقعك استشارات إسلام ويب.

أولاً: نسأل الله تعالى لك العافية والشفاء، وأن يصرف عنك كل مكروه، ويَمُنَّ عليك بعاجل العافية، وقد أحسنت حين أخذت بالأسباب الحسّية والشرعيّة، فقد قال الرسول صلى الله عليه وسلم: (ما أنزل الله داءً إلَّا وأنزل له دواء)، وقال: (تداووا عباد الله)، وقد أخذت أنت بهذا السبب وأحسنت في ذلك.

كما أحسنت أيضًا في الأخذ بالأسباب الروحيّة للتداوي بالرقية الشرعية، فإن الرقية الشرعية شفاء بإذن الله تعالى، وقد قال الله تعالى: {وننزل من القرآن ما هو شفاء}، وقال: {يا أيها الناس قد جاءتكم موعظةٌ من ربكم وشفاء} وقال: {قل هو للذين آمنوا هدىً وشفاء}، فالقرآن شفاء بإذن الله تعالى، وكذلك استعمال بعض الأحاديث النبوية المتعلقة بالدعاء والأذكار في الرقية، وقراءة ذلك على الماء، وشُرب الماء أمرٌ حسن.

نصيحتُنا لك بأن تستمري وتداومي على استعمال الرقية الشرعية، وأن تصبري عليها، فالله تعالى يُقدّر الأقدار على الإنسان ليختبر صبره، ويُثيبه على المصيبة التي نزلتْ به، ويرفع درجاته، ولله تعالى حِكَمٌ كثيرة في المصائب التي تنزل بالإنسان، فإذا قابلها المسلم بالصبر والاحتساب تحوّلت إلى عطايا ومِنح إلهية، فالصبر أجره عظيم، وقد قال الله في كتابه: {إنما يُوفَّى الصابرون أجرهم بغير حساب}، والرسول صلى الله عليه وسلم يقول: (لا يزال البلاء بالمؤمن حتى يمشي على الأرض وما عليه خطيئة).

هذا المكروه الذي أصابك من ورائه خيرٌ كثير، فاصبري واحتسبي حتى يأتي الوقت الذي قدّره الله تعالى لذهابه عنك، وسيأتي، فأحسني الظنّ بالله، فإن الله تعالى يقول في الحديث القدسي: (أنا عند ظنّ عبدي بي، فليظُنّ بي ما شاء).

استمري فيما أنت فيه، وأكثري من اللجوء إلى الله تعالى ودعائه بالعافية والشفاء، وسيمُنُّ الله تعالى عليك بالشفاء عن قريبٍ إن شاء الله.
السؤال:
كنت أشعر بانتفاخ مفاجئ عند فم المعدة، وعندما زرت الطبيب أعطاني بعض الأدوية لالتهابات المعدة، ثم أعطاني أدوية للقرحة، وارتجاع المريء (ايزوجاست وانتودين وميوكوستا).

شعرت بعد ذلك بتعب آخر، وقال إنه التهاب في القولون ونصحني بأخذ كلوفاتيل، كل هذا إلى جانب وجع الصدر، وضربات القلب السريعة، وعلاقتهم بالارتجاع أو القولون حتى الآن، لم أشعر بالراحة، وهو أخبرني أن هناك جانبا نفسيا وقلقا وتوترا، وهو موجود لدي بالفعل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يخص المعدة من المهم فحص البراز للبحث عن جرثومة المعدة h-pylori والتي تؤدي إلى الغثيان والألم والحموضة والشرقة التي تؤدي بدورها إلى الكحة الجافة، خصوصاً ليلاً، وفي حال وجود الجرثومة فهناك علاج معروف بالعلاج الثلاثي يتم تناوله بمعرفة الطبيب المعالج لمدة 14 يوماً للقضاء على الجرثومة، وبالتالي المساعدة في الشفاء والتخلص من الأعراض.

للقولون في الواقع جانب عضوي مرتبط بتناول الأطعمة المحفوظة والبقوليات، وجانب نفسي مرتبط بالتوتر والقلق، وكلا الجانبين يؤديان إلى إستثارة وتحفيز المستقبلات العصبية في جدار القولون مما يؤدي إلى تقلص عضلة القولون، والشعور بالألم والانتفاخ، وعسر الهضم، ويؤدي كذلك إلى تسارع نبض القلب.

مما يساعد في علاج القولون تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic وهي عبارة عن بكتيريا نافعة ضرورية لسلامة القولون، وللتخلص من الانتفاخ والغازات كذلك يمكنك تناول ملعقة من مطحون بذور الكتان flax seeds وملعقة من بذور الشيا chia seeds بالإضافة إلى ملعقة من مسحوق الصمغ العربي ( كل هذه الأشياء موجودة لدى العطارين )، وهذه المواد طبيعية وفعالة في علاج القولون، وما يصاحبه من غازات وانتفاخ وعسر هضم.

القولون عموماً يحتاج إلى المزيد من تناول السوائل، والألياف الطبيعية من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع الحاجة إلى تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون، وأوراق النعناع والريحان الطازجة، مع عدم الإكثار من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

مع أهمية الإكثار من شرب الماء وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحاً مما يساعد في التخلص من الإمساك والانتفاخ والغازات.

نؤكد دائما على أهمية أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعاً مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
الموضوع بكل بساطة هو أنه عندما أبلع ريقي يبدأ جسمي بإخراج ريح، وهذا يحدث في غالب الأحيان، إلا إذا كتمت نفسي أو تنفس من أنفي إلى بطني ثم أخرجت الهواء من فمي أو أنفي.

عادة يكون من الصعب البقاء هكذا في الصلاة خاصة في السجود؛ لأنه إذا تنفست فيه أشعر بخروج ريح، وإذا كتمت النفس أحس باختلال في النفس.

ما أريده هو علاج خروج الريح عند بلع الريق، وكيف أصلي حتى أتشافى منه بإذن الله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

خروج الريح لا علاقة بينه وبين بلع الريق، والأمر كله مرتبط بحالة مستمرة من الانتفاخ وعسر الهضم، وتكون الغازات، ولذلك فإن الريح يخرج سواء بلعت ريقك أو لم تبلعيه.

الشباب الصغار في السن غالباً ما يتناولون طعام fast food في معظم الوجبات خصوصاً إذا احتوى الطعام على النقانق، وكل اللحوم المصنعة مما يؤدي إلى حالة من عسر الهضم، والانتفاخ وخروج الغازات المستمر.

نريد أن نقوم بتجربة عملية سوياً، وهي الامتناع عن تناول تلك الوجبات لمدة شهر كامل، مع الحرص على تناول طعام صحي في المنزل به الكثير من الفواكه والخضروات المطبوخة والطازجة، وبه الحبوب مثل الشوفان وحبوب الإفطار مع تناول البروتين الحيواني من لحوم ودجاج وأسماك معلومة المصدر، ومطبوخة في المنزل، والأجبان والبيض والفول وبقية الأنواع من الطعام الصحي.

مع أهمية عمل تحليل براز مرتين متتاليتين، حيث إن وجود أكياس الأميبا المتحوصلة ووجود الجارديا في الأمعاء قد يؤدي إلى تكون الغازات والشعور بالانتفاخ المستمر.

لا مانع من تناول كبسولات probiotic مرتين في اليوم، وهي كبسولات بكتيريا نافعة مهمة جداً لسلامة عملية الهضم، كما يمكنك تناول حبوب Simethicone مضغ قرصين ثلاث مرات في اليوم لامتصاص الغازات، ولا مانع من تناول حبوب Duspatalin لآلام البطن، ثم تكتب لها مرة أخرى ونذكر بتناول كبسولات فيتامين d3 كبسولة واحدة أسبوعياً، والإكثار من تناول اللبن الزبادي، ومنتجات الألبان التي تحتوي على الكالسيوم المهم لسلامة العظام والمفاصل.

مع أهمية الحرص على دخول الخلاء لقضاء الحاجة قبل الوضوء، للتخلص من الغازات في المستقيم، وبالتالي يمكنك الصلاة دون انتقاض الوضوء، ومع تغيير نمط غذائك وتناول الدواء الموصوف، فإن الأمر سيكون على ما يرام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا محمد، وبعمر ٣٥ سنة، أعاني من أعراض انتفاخ، وحموضة، وآلام في العين، وفقدان شهية، وفقدان وزن، وآلام في العضلات، وأحيانا دوخة، وحالة نفسية بعد الأعراض، وأجريت أشاعة على الصدر، وتحليل دم، وتحليل براز، كل شيء سليم.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يرجع سبب الحموضة إلى التدخين إذا كنت مدخناً، وقد يرجع إلى تناول الوجبات خارج المنزل، وعموماً من المهم فحص جرثومة المعدة، فقد يؤدي إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori إلى الحموضة، والانتفاخ، وعسر الهضم، والقيء، والغثيان.

يمكن ذلك من خلال تحليل البراز للبحث عن الإنتجين الخاص بالجرثومة H-Pylori antigen، وعند تشخيصها يتم تناول العلاج الثلاثي، وهو يشمل نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى أحد أدوية PPIs، وذلك لمدة 14 يوماً، ويتم إعادة تحليل البراز للبحث عن الجرثومة بعد 28 يوماً من انتهاء العلاج للتأكد من استئصالها.

لعلاج الحموضة العارضة يمكن تناول قرص pariet 20 mg أو pantoprazol 40 mg على الريق صباحا لمدة أسبوعين، مع تناول شراب مضاد للحموضة بعد الوجبة، والاكتفاء بتناول سلطة الفواكه، واللبن الرائب أو الزبادي في وجبة العشاء، مع البعد عن المقليات والزيوت ووجبات المطاعم.

فيما يخص فقدان الشهية وفقدان الوزن من المهم أن يكون صدرك سليماً، أي لا يوجد بلغم، وكحة مستمرة، ومن المهم ألا تكون مدخناً، مع أهمية التوقف عن التدخين إذا ابتليت بتلك الآفة.

قد ذكرت العنوان قطر، فإذا كنت مقيما في قطر عليك التوجه للمركز الصحي التابع له، وسيقوم الطبيب بفحص صورة الدم، وفحص فيتامين B12، وسيصف لك حقنة فيتامين D، ثم كبسولات أسبوعية بعد ذلك، مع تناول بعض المسكنات عند الضرورة لعلاج آلام العضلات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من غازات شديدة تصيبني يوميا بغض النظر عن الأكل الذي أتناوله، وأشعر بألم في البطن، وعند الإثارة لاحظت نزول إفرازات بها دم، الأمر أقلقني.

ساعدوني رجاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يخص الغازات من المهم فحص البراز لثلاث مرات متتالية، والبحث عن السبب، حيث أن وجود الأكياس الأميبية والجارديا يؤدي إلى كثرة الغازات، مع أهمية تناول العلاج المناسب حسب نتيجة التحليل، كذلك فإن الإكثار من تناول البقوليات مثل، الفاصوليا، واللوبيا، والعدس يؤدي إلى الغازات، ومن المهم بالتالي تناول وجبة خفيفة في العشاء، مثل الفواكه، واللبن الرائب أو اللبن الزبادي، وتجنب المقليات، ووجبات المطاعم.

ويمكنك غسل ملء الكف من أوراق النعناع الطازجة، ومثلها من أوراق الريحان الطازجة، ومضغها مباشرة وبلعها، وطعمها مقبول وهي مفيدة جدا في تحسن من رائحة الفم، وتساعد في التخلص من الغازات، وألم البطن، ومما يساعد في التخلص من الغازات تناول ومضغ حبوب الفحم المنشط charcoal، أو تناول حبوب disflatyl قرصين في كل مرة ثلاث مرات في اليوم.

وفيما يخص الإفرازات مع الإثارة فهذا أمر طبيعي، وكون أن الإفرازات تنزل من عنق الرحم ومن الفرج فهي تغسل وتجرف أمامها بعض كرات الدم الحمراء الموجودة في بطانة الرحم وعنق الرحم والفرج، فتنزل الإفرازات أحيانا مدمية ولا بأس من ذلك، وهو أمر طبيعي لا خوف منه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

هل يمكن الاستغناء عن PPIs؟ علما بأني أتناوله منذ عام، وهل يمكن استرجاع طبيعة إفراز المعدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأصل هو عدم تناول حبوب PPIs؛ لأن كثرة تناولها يؤدي في نهاية المطاف إلى جفاف أو atrophy في بطانة المعدة، ويمكن في حال الحموضة المتكررة في الفترة الحالية الاكتفاء بتناول حبوب nexium 20 mg قرصا واحدا على الريق لمدة شهر، ثم التوقف عن تناوله تماما.

والحموضة الزائدة إما بسبب إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori، ويتم تشخيصها من خلال تحليل البراز للبحث عن الإنتجين الخاص بالجرثومة، وعند تشخيصها يتم تناول العلاج الثلاثي، وهو يشمل نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى أحد أدوية PPIs، ويتم ذلك لمدة 14 يوما، ويتم إعادة تحليل البراز للبحث عن الجرثومة بعد 28 يوما من انتهاء العلاج؛ للتأكد من استئصالها.

الأمر الآخر الذي يؤدي إلى الحموضة: هو الإكثار من تناول المقليات والزيوت والوجبات الدسمة والتوابل والفلفل الحار، والنوم مباشرة بعد وجبة العشاء، وتناول أدوية الروماتيزم مثل: بروفين وفولتارين على معدة خالية، ومما يساعد في علاج جرثومة المعدة تناول كبسولات Probiotic مرتين في اليوم؛ لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي.

مع أهمية تناول اللبن الرائب والزبادي، وتناول الأرز المطحون في صورة وجبات خفيفة ومتعددة، مع أهمية تجنب التوابل الحارة وتجنب المقليات واللحوم المصنعة ووجبات المطاعم والأكشاك، والحرص على تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة خصوصا سلطة الفواكه في العشاء.

ومما يساعد في التخلص من الغازات والانتفاخ والإمساك تناول عصير طبيعي مكون من مخفوق أوراق النعناع والريحان ولحاء نبات الصبار، مع إضافة القليل من السكر أو العسل؛ مما يساعد كثيرا في علاج الشعور بالانتفاخ والغازات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا يا دكتور تعبت من حالتي، مضى 5 شهور أو أكثر أعاني من غازات ببطني سواء أكلت أم لا، وتنتابني آلام في أذني ويدي اليسرى، ويتسارع نبض قلبي، وأشعر كما الكهرباء تسري في صدري، ثم ينقطع نفسي لمدة ثوان، ويتكرر انقطاع النفس على مدار اليوم، وأحيانا من فرط الغازات يحدث لدي استفراغ، وأحس أن الموت يدنو مني كلما ظهرت هذه الأعراض.

علماً بأنني قبل أن أعاني من هذه الأعراض بأسبوع حصلت لي نوبة هلع، وذهبت إلى المستشفى، وأجريت فحوصات إيكو وكهرباء القلب، وأشعة للصدر، وأيضا عملت فحوصات دم شاملة، وكانت النتائج سليمة، ما عدا نقص في فيتامين د، لكن هذه الأعراض جاءت بعد بأسبوع من هذه الفحوصات وأخذت تتزايد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لارا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تعانين منها متمركزة حول الجهاز الهضمي، فالشعور بالغازات قد يكون ناتج من اضطراب في الهضم، والقلق أيضاً قد يلعب دوراً كبيراً في ذلك، خفقان القلب من أكبر أسبابه القلق النفسي ونوبات الهلع والفزع، لكن من الجوانب العضوية أيضاً الإكثار من شرب الشاي والقهوة قد يؤدي إلى ذلك حيث أن الكافيين هو أحد المثيرات، كما أن فقر الدم أيضاً قد يؤدي إلى تسارع في ضربات القلب، وكذلك زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية.

قطعاً أنت -إن شاء الله تعالى- ليس لديك أي من هذه الأشياء التي تحدثت عنها، لأنك قد قمت بالفحص الطبي الجسدي الكامل وتم إجراء ما هو لازم فيما يتعلق بوظائف القلب والصدر، فأنا أرى أن القلق النفسي هو الذي يسبب لك هذه الأعراض التي هي أعراض نفسوجسدية، أي تظهر في شكل أعراض عضوية بالرغم من أنه ليس لديك مرض عضوي أو جسدي، إنما التوتر النفسي الداخلي، حتى وإن لم يكن قلقاً ظاهراً انعكس عليك وأظهر هذه الأعراض.

ممارسة الرياضة باستمرار وانتظام وإقدام عليها هي أحد وسائل العلاج، التفكير الإيجابي أيضاً مهم، وألا تكتمي ولا تحتقني، لأن الكتمان كثيراً ما يؤدي إلى قلق داخلي، هذا ينعكس على الكثير من أعضاء الجسم خاصة الجهاز الهضمي، أنصحك أيضاً بأن تتحوطي بألا تبتلعي الهواء أثناء الكلام، بعض الناس لديهم هذه العادة، أنت ذكرت أنه لديك غازات بالبطن سواء أكلت أم لم تأكلي، ربما يكون هنالك ابتلاع زائد للهواء أثناء الكلام، والتمارين الاسترخائية تساعد في القضاء على هذه الظاهرة، كما أنه إذا أخذت نفسا قبل بداية الكلام شهيق عن طريق الأنف، هذا أيضاً يقلل فرصة ابتلاع الهواء، وعلى العموم الرياضة مهمة جداً ومفيدة.

كوني إيجابية في تفكيرك كما ذكرت لك، لا تحتقني، عبري عن ذاتك، أحسني إدارة وقتك، الجوانب الاجتماعية أيضاً لديك لابد أن تكون راسخة، وأن تكوني فعالة، صلاتك وعباداتك يجب أن تكون في وقتها وبالتزام، والنظرة الإيجابية حول المستقبل، وأن تكوني متفائلة وحسنة التوقعات، هذا أيضاً نعتبره علاجاً نفسياً مهماً، الإحساس بالموت وغيره من المشاعر السلبية كله ناتج من قلق المخاوف البسيط الذي تعانين منه.

أنا حقيقة أنصحك أيضاً بتناول أحد مضادات قلق المخاوف، أنت لم توضحي عمرك، إذا كان عمرك أكثر من 20 عاماً فليس هنالك أي إشكالية بالنسبة لسلامة الأدوية، العقار الذي يسمى زيروكسات سي أر بجرعة صغيرة هو الأنسب في حالتك، تناوليه بجرعة 12.5 مليجرام يومياً لمدة ثلاثة أشهر ثم اجعلي الجرعة 12.5 مليجرام يوما بعد يوم لمدة أسبوعين، ثم 12.5 مليجرام مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة أسبوعين آخرين، ثم توقفي عن تناوله، إنه دواء طيب، وسليم، وغير إدماني، ولا يؤثر على الهرمونات النسوية، والجرعة التي وصفناها هي جرعة صغيرة، أما إذا كان عمرك أقل من 20 عاماً فأرجو أن تذهبي وتقابلي الطبيب ليصف لك أحد مضادات قلق المخاوف المناسبة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً. وأسأل الله لك العافية والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

سؤال عن أمر طبي لا علاقة له بالفتاوى، ما هو سبب خروج صوت من الخلف يشبه خروج الريح لكنه ليس كذلك، وإنما يخرج من محل خروجه ويشبه صوته، وهو أيضا ليس من البطن، وهذا أمر يحرج.

قال البعض: إنه أمر يحدث عند التفكير به، ولكن ليس كما يقولون؛ فهو يصدر فجأة وبصوت عال، حتى إن الشخص لم يعد يميز بين أن يكون على وضوء أم لا؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجهاز الهضمي من معدة وأمعاء دقيقة وأمعاء غليظة يكون في حركة مستمرة لطحن الطعام، ومن ثم دفعه على طول الأمعاء، مما يسبب تقلصات وأحياناً أصوات قد نظنها ريحاً أو ما شابه ذلك.

إذا كان هناك تراخ في صمام المستقيم لديك فقد يسبب ذلك كثرة خروج الأصوات، ولكن مع ريحة البراز، وإذا كان لديك يقين فيما تشتكي منه فقد تحتاج إلى الكشف السريري لدى طبيب الجراحة العامة للاطمئنان.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من الآتي: ضيق تنفس، وكحة خفيفة، غازات وتجشؤ، عدم ارتياح بالمعدة، وأحياناً أصوات في البطن يسمعها من بجانبي.

ذهبت لدكتور صدر وشخص الحالة أنها حساسية صدر، ثم ذهبت إلى دكتور عام وشخصها على أنها غازات، وصرف لي أدوية للغازات والمعدة.

ما هو التشخيص الأقرب لحالتي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ثامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا صاحب ضيق التنفس صوت صفير في الرئتين مع الشعور بصعوبة خروج النفس والكحة الجافة فهذا يعني أن هناك ربواً أو حساسية في الصدر، ويتم شفاء ضيق التنفس واختفاء الصفير باستعمال البخاخ أو حبوب الكورتيزون لفترة مؤقتة، ومن أنواع البخاخ المفيد فينتولين وفلوكسيتيد.

قد يكون عدم ارتياح المعدة راجع إلى إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية، ويمكن تشخيصها بفحص البراز لبيان هل هناك إصابة الجرثومة من عدمه؟ ولذلك من خلال تحليل براز H-Pylori antigen أو من خلال إجراء اختبار urea breath test وعند تشخيصه فإن له علاجاً يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 15 يوما ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

من أعراض الإصابة بتلك الجرثومة الحموضة والشرقة التي تحدث ليلاً أثناء النوم بسبب صعود إفرازات وأحماض المعدة إلى المريء ثم إلى الحلق؛ مما يؤدي إلى ضيق تنفس وكحة في الليل، وهذا ارتجاع عصارة المعدة إلى المرئ ثم الحلق، مما يؤدي إلى الشرقة وبحة الصوت والأرق، ويمكن علاج حموضة المعدة بتناول حبوب pantoprazol 40 mg على الريق صباحاً مع تناول حبوب motilium 10 mg ثلاث مرات قبل الأكل لمدة أسبوعين.

طالما لم تعانِ ولم تتعالج من الربو في السابق فإن الأعراض أقرب إلى حموضة في المعدة تؤدي إلى ارتجاع عصارة المعدة إلى الحلق مما يؤدي إلى ضيق التنفس.

كذلك فإن الغازات والتجشؤ سببها تهيج القولون، حيث يحتوي على مستقبلات عصبية تتفاعل مع التوتر وحالات الانفعال، وكذلك مع تناول الأطعمة التي تحتوي على توابل حارة مما يؤدي إلى إرسال إشارات حسية إلى المخ، والذي بدورة يقوم بإرسال إشارات حركية لعضلات القولون، مما يؤدي إلى تقلصها وزيادة الألم وعسر الهضم، وهذا يؤدي إلى انتفاخ.

لعلاج عسر الهضم والقولون والتجشؤ والغازات يجب تناول كبسولات البكتريا النافعة porbiotic، وحبوب الخميرة قبل الأكل ثلاث مرات في اليوم، مع الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء، وتناول فاكهة وعصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة، كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحاً، وتناول فاكهة الخوخ والتين، لأنها ملينة بطبيعتها.

كذلك يمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب، مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل، والقمح النابت والأرز البني، على أن يكون ذلك نظاماً غذائياً مستمراً.

وفقك الله لما فيه الخير.