OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا أرسلت لكم استشاره رقمها: (2133530) أنا حامل، وأريد أن أسأل كيف أعرف أني دخلت الشهر الخامس من أجل أخذ علاج الاكتئاب؛ للعلم آخر دورة جاءت 1-1-1433هجري، وانتهت 5-1 -1433، ولم يحدث جماع إلا 20 -1-1433، وأتوقع أن المستشفى يحسبون بعد الدورة مباشرة، فهل أعتمد على حسابهم أم لا؟

عندي سؤال ثان: لو أخذت (الاندرال) أي جرعه آخذ 40 أم 50 ؟ يمكن أحتاج 7 حبات بالشهر, فهل آخذها وأنا حامل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sss حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن يوم 1-1-1433 يصادف يوم 26-11-2011 بالتاريخ الميلادي ,وأنت بتاريخ 26-4-2012 تقريبا تدخلين الشهر الخامس بإذن الله.

ولم تذكري لي ما هو علاج الاكتئاب الذي ستتناولينه أو ما هو تركيبه, فكثير من أدوية الاكتئاب هي آمنة ويسمح بتناولها خلال الحمل، وعلى كل حال فإن الفترة الهامة التي يخشى من حدوث التشوهات في الجنين هي فترة الثلاثة أشهر الأولى، وأنت قد تجاوزتيها.

أما بالنسبة (للانديرال) فيمكن تناوله خلال الحمل إن استدعت الحاجة له, وإن كنت ستتناولينه 7 أيام في الشهر فقط ، فهذا لا ضرر منه, ومسموح به, فلا داعي للقلق بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 7 أشهر، في الثلاثة الأشهر الأولى استعملت حبوب منع الحمل، لكن مرت بعدها الآن 4 أشهر، ولا يوجد حمل، فما هو السبب؟

هل مسهلات الجماع لها ثأتير على فرص الحمل؟ وهل المطهرات المهبلية الطبية لها ثأتير على فرص الحمل؟

كنت أستعمل مسهلات الجماع، وقبل كل جماع وبعده أنظف بالمطهر المهبلي.

مع العلم أن هذه أوقات دورتي 18/12/2011 و 17/1/2012 هل دورتي منتظمة؟ وما هي أيام الإباضة؟ أرجو الإسراع في الرد.

وشكرا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تغارين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

إن فترة أربعة شهور لا تعتبر فترة كافية للقول بحدوث تأخر في الحمل, ويجب أن تمر سنة كاملة على الزواج مع وجود الزوجين معا، وحدوث علاقة منتظمة بينهما قبل القول بوجود مشكلة، أو تأخر في الحمل, وذلك لأننا نرغب بإعطاء الفرصة كاملة لهما ليحدث الحمل بشكل طبيعي, فالحمل لا يحدث إلا بنسبة قليلة كل شهر لا تتجاوز 15%-20% , حتى عند الزوجين الطبيعيين والمخصبين.

ورغم أنه لم يثبت بأن استعمال المزلقات الطبية أو (مسهلات الجماع) الطبية يؤدي إلى تأخير في حدوث الحمل, إلا أننا ننصح بعدم استخدامها عند الزوجين الراغبين في الإنجاب, وذلك كنوع من الاحتياط والأخذ بالأسباب.

أما المطهرات والغسولات المهبلية فهي حتما ضارة, وهي قد تؤخر أو حتى تمنع حدوث الحمل, ولا يجوز استخدامها مطلقا إلا لضرورة طبية, فهي قد تؤثر على حركة النطاف, كما أنها تغير من طبيعة المهبل ومن بيئته الحامضة, فتؤدي إلى حدوث تخريش، والتهابات قد لا تظهر إلا بعد فترة زمنية.

كما تبين حديثا بأنها قد تسبب حدوث الحمل خارج الرحم إن استخدمت بكثرة وبدون إشراف طبي.

المهبل لا يحتاج إلى تنظيف لا بعد الجماع، ولا بعد الدورة, فهو يملك القدرة الطبيعية على حماية، وتنظيف نفسه بنفسه, وذلك عن طريق الإفرازات المستمرة, وعن طريق بكتيريا طبيعية مفيدة جدا, تتركز فيه وتجعله مقاوما للالتهابات, فهذه البكتيريا المفيدة تقوم بإفراز مواد فعالة مضادة للالتهاب.

إذا ـ ياعزيزتي ـ عليك التوقف عن استخدام كل أنواع الغسولات والمطهرات, وكذلك الأفضل التوقف عن استخدام المزلقات إلا عند الضرورة القصوى.

إن دورتك تعتبر منتظمة وهي تقريبا بطول 30 يوما، والحساب للإباضة، ولفترة الإخصاب يتم بناءا على الموعد المتوقع نزول الدورة القادمة فيه, فإن كنت تتوقعين نزول الدورة بتاريخ 16 -2-2012 مثلا, فيكون من المتوقع أن تحدث الإباضة ما بين يومي 1-2-2012 و 3-2-2012.

أما فترة الإخصاب فتكون مابين يومي 29-1-2012 إلى يوم 6-2- 2012 ويجب تركيز الجماع في فترة الإخصاب هذه بحيث يحدث بتواتر لا يقل عن 36-48 ساعة, وذلك لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل بإذن الله تعالى.

بعد مرور سنة إن لم يحدث الحمل فيمكن البدء بعمل الاستقصاءات اللازمة.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أحب أن أشكر جميع القائمين على هذا الموقع، فجزاكم الله خيراً.

سؤالي يا دكتورة: أنا الآن حامل في أواخر الشهر الخامس، وأحسست بألم في ضرسي، ذهبت لطبيبة أسنان وأعطتني مضاد الأموكسسلين ومسكن روفيناك (د) فاستخدمته لمدة أربعة أيام كل ثمان ساعات حبة واحدة، فلما ذهبت لطبيبة النساء والولادة خوفتني كثيراً من حبوب روفيناك (د) وأنها مضر للحامل وتسبب تشوهات، والآن تركتها ومازلت خائفة من أنها قد تسبب تشوهاً للجنين.

سؤالي الأول: ما ضرر هذه الأدوية على الحامل؟ وهل صحيح بأنها تسبب أضراراً؟

والسؤال الثاني: الضرس ما زال يسبب لي تعباً، فهل أخلع الضرس وأنا حامل؟ وهل هناك ضرر أم لا؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائماً، ونرحب بتواصلك معنا في الشبكة الإسلامية.

إن دواء روفيناك (د) يصنف من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية على أنه من الصنف (C) وهذا يعني بأن الدراسات على أجنة الحيوانات قد أظهرت ارتفاع نسبة حدوث بعض التشوهات الخلقية (وهي تشوهات غير محددة) عند إعطائها هذا الدواء، لكن لا يوجد بعد دراسات كافية عن تأثير هذا الدواء على أجنة الإنسان، لذلك ينصح بعدم إعطائه للحامل إلا عند الضرورة القصوى، أو عند عدم وجود بديل آخر، أو عدم الاستفادة على المسكنات الأخرى، ولفترة محدودة فقط.

يجب ألا تكرري تناوله في الحمل إلا إن كتبته لك الطبيبة النسائية، فهي عادة أدرى بالأدوية المسموحة أو الممنوعة في الحمل نسبة إلى عمر الحمل، وفي الحمل يفضل تناول المسكنات التي من نوع البنادول وما شابهه في التركيب.

عموما أغلب التأثيرات لدواء الروفيناك - إن كانت ستحدث - فهي تحدث عادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وهي الأشهر التي تتكون فيها أعضاء الجنين، وأنت قد تجاوزت هذه المرحلة، وأيضاً إن بعض التأثيرات قد تحدث في الأشهر الأخيرة، مثل حدوث نقص في السائل الأمنيوسي، أو انغلاق مبكر في القناة الشريانية القلبية، أو تأخر في حدوث آلام الولادة، وأنت لم تصلي بعد للأشهر الأخيرة، لذلك فلا أرى داعياً للقلق في مثل حالتك، خاصة وأنك لم تتناوليها إلا لأيام قليلة فقط، -كما ذكرت في رسالتك- أما دواء الأموكسيسلين فهو من الأدوية الآمنة في الحمل -بإذن الله-.

يمكن عمل أية معالجة سنية أنت بحاجة لها، -بما فيها خلع الضرس- فلا ضرر على الحمل -بإذن الله- لا من الخلع نفسه ولا من التخدير الموضعي، وإن احتجت إلى مسكن فاستخدمي حبوباً من نوع (بنادول) حبتين كل 6 ساعات، أو عند الحاجة.

إن بقاء الضرس بحالة التهاب مستمر بدون علاج جذري سيضر بالحمل أكثر من العلاج نفسه، لأنه قد يؤدي إلى تشكل خراج أو انتقال الالتهاب إلى أمكنة مجاورة -لا قدر الله- لذلك أؤكد ثانية بضرورة عمل أي معالجة تحتاجينها الآن بدون قلق على الحمل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا الآن في بداية الشهر السادس, ومازلت أتناول الدوفاستون, والفوليك, والجاسبرين, ولم أتناول حبوب الحديد, والكالسيوم حتى الآن .. فهل هي ضرورية؟
وهل نقصها يؤثر عليَّ أو على الجنين؟
وإذا لم تكن ضرورية .. فمن أي شهر تؤخذ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم –يا عزيزتي- يجب على كل حامل أن تتناول حبوب الحديد والكالسيوم, وهي ضرورية جدًّا, فقد تبين بالدراسات الحديثة أنه ومهما كانت تغذية الحامل جيدة, فهي غالبًا لا تؤمن لها كل الحاجة التي تكفيها, وتكفي جنينها من الحديد, والكالسيوم, وهذا سيضع عبئًا على مخازن الجسم عندها, ويلزم مساعدتها؛ ولذلك ولحماية مخازن جسم الحامل, يجب عليها تناول الحديد, والكالسيوم, ويمكن تأمين هذه الحاجة عن طريق الحبوب التي تخصص للحوامل مثل: ماتيرنا (MATERNA), أو غيرها .

والأفضل البدء بها عند انتهاء الشهر الثالث من الحمل؛ وذلك لأن متطلبات الحمل قبل ذلك الوقت تكون قليلة جدًّا؛ لأن الجنين والمشيمة تكون صغيرة, وكذلك بسبب الغثيان, والإقياء الذي يكون في هذه الفترة.

ويمكنك البدء بها من الآن, والاستمرار عليها إلى ما بعد الولادة, والأفضل أن تستمري عليها خلال فترة الإرضاع أيضا.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
كنت أعاني من الوسواس القهري، وكنت أتناول عقار (فلوكسامين فلفوكسامين) قرصا واحدا يوميا، وحدث حمل فأوقفت العلاج فور تأخر الدورة الشهرية بيوم، فهل هذا يؤثر على الجنين -لا قدر الله- بالتشوهات؟

أرجو الرد سريعا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ abeer حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن عقار فلوفكسمين والذي يعرف تجاريًا باسم (فافرين) من الأدوية المتميزة جدًّا لعلاج الوساوس القهرية، وفي ذات الوقت هو من الأدوية السليمة.

بالنسبة لتأثيره على الحمل لم تسجل ضد هذا الدواء أي نوع من التأثيرات السلبية على الجنين، لكن الشركة لم تُلزم نفسها بالنصح بتناوله في أثناء الحمل، والذي أود أن أقوله لك أنه إن شاء الله تعالى لن يحدث أي تأثير سلبي على الجنين.

الجرعة التي تناولتها جرعة بسيطة ولمدة قليلة، وفي ذات الوقت الدواء لم تسجل ضده أي خلافات في تكوين الأجنة، خاصة إذا كانت الجرعة ليست جرعة عالية – أي جرعة الدواء – فأرجو أن تطمئني أيها الأخت الفاضلة، وعليك بالدعاء، وأسأل الله لك الذرية الصالحة السليمة في خَلْقها وخُلقها، وكما تعرفين فإن المتابعة الروتينية مع طبيبة النساء والولادة مطلوبة من الحامل، فأرجو أن تحافظي على ذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

أريد أن أعرف ما الوقت المناسب في اليوم لتناول إسبرين الأطفال؟

وهل لا بد من تناوله بعد الطعام مثلا؟

وهل يضر تناوله مع دواء آخر مثل: الحديد،أو الكالسيوم، أو الفوليك أسيد؟

وأيضا هل لابد من تناوله في نفس التوقيت كل يوم؟

وهل هناك ضرر إذا تناولته اليوم في الرابعة عصرا, وتناولته اليوم التالي في الثانية ظهرا؟ فأنا أخاف أن يحدث زيادة للجرعة في الدم، ويضر الجنين بأي شكل من الأشكال، ودائما أوسوس بخصوص ساعة تناوله.

فأرجو منكم الإفادة, وجزاكم الله كل خير.

• أرجو أن تسمحوا لي أن استفسر بخصوص الآتي:

1- وزان الجنين خلال أسابيع الحمل؟

2- في أي أسبوع يمكن تحديد جنس الجنين؟

3- هل كثرة عمل السونار قد تسبب ضررا على الجنين سواء كان ثنائيا أم ثلاثيا أم رباعي الأبعاد؟

ولي استفسار آخر: فقد كنت أضع في المنزل معطرات جو على شكل براويز تخرج معطرات، وأخرى رش، ومكثت على هذا الوضع فترة, مع إغلاق النوافذ نظرا للبرد الشديد، ولم أكن أعلم أنها خطر على الجنين، وكنت وقتها في نهاية الشهر الثاني والنصف الأول من الشهر الثالث، وأنا الآن خائفة جدا، ولا أعلم ماذا علي أن أفعل كي أطمئن بخصوص هذا الموضوع؟ وما الخطر منها تحديدا؟

ولكم مني الجزيل من الشكر, والتقدير, والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ه.ك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يمكنك تناول الأسبرين في أي وقت من اليوم سواء في الصباح أو المساء, ولكن يفضل تناوله مع الطعام, أو بعده مباشرة حتى لا يخربش المعدة.

والمهم أن تتناولينه في نفس الوقت من كل يوم، وإن حدث تبكير أو تأخير لساعة أو ساعتين فلا مشكلة، لكن إن حدث وتأخرت في تناول الحبة أكثر من 12 ساعة, فهنا يجب أن لا تتناوليها, وتناولي الحبة المقررة في اليوم الثاني بنفس الموعد، ولا داعي للقلق بهذا الشأن، فحبوب الأسبرين يبقى مفعولها في الجسم مدة سبعة أيام, ونسيان حبة, أو عدم تناولها لن يؤثر على فاعليته -إن شاء الله-.

والأفضل عند تناول الأسبرين أن تتناولينه بوقت مختلف عن الفيتامينات والحديد, فمثلا إذا تناولت الأسبرين مع وجبة الإفطار, فيمكنك تناول الفيتامينات مع وجبة الغذاء أو العشاء مثلا.

ووزن الجنين في الشهور الأولى من الحمل غير هام، ويصعب أن أكتب لك وزن الجنين في كل أسبوع من الحمل فهذه عبارة عن جداول طويلة ومعقدة, لكن إن حددت لي عمر الحمل عندك فيمكنني حينها إعطاؤك الوزن التقريبي له.

وزن الجنين يصبح ذا أهمية في الشهور الأخيرة من الحمل, وخاصة في الشهر الثامن والتاسع؛ فالجنين حينها يزداد وزنه في الأسبوع الواحد 200 غراما, أي أوقية تقريبا, أي ما يقارب الكيلوغرام في الشهر.

أما جنس الجنين: فيمكن تحديده عند بلوغ الحمل 16 أسبوعا بدقة تصل إلى 90% تقريبا, وهذا حسب الجهاز المستخدم, لكن أفضل وقت لتحديد جنس الجنين هو مابين 18-20 أسبوعا.

والتصوير التلفزيوني بكل أنواعه لا يسبب أي ضرر على الجنين, ولا على الأم, فهو لا يستخدم الأشعة السينية, بل يستخدم الأمواج الصوتية, وهذه الأمواج لم يتبين لها أي ضرر على الإنسان, أو على الأجنة لغاية الآن.

ويفضل عدم استخدام معطرات الجو؛ لأنها تحتوي على مركبات كيماوية غير مدروسة التأثير على الحمل، وهذا نوع من الوقاية المطلوبة, ولكن هذا لا يعني بأن كل من تتعرض لهذه المعطرات سيحدث ضرر للحمل عندها، فلا تقلقي بشأن ما سبق، واحرصي على أن تكوني حذرة فيما بعد, والطريقة الوحيدة التي بين أيدينا للتأكد من سلامة الجنين هي بالتصوير التلفزيوني، لذلك فعندما يبلغ الحمل العمر بين 18-20 أسبوعا فيمكن عمل تصوير تلفزيوني مفصل لكل أجهزته الداخلية, والتأكد من سلامتها -إن شاء الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
بارك الله بجهودكم الجبارة وبعلمكم.. آمين يارب

دكتور هل تنفع حبوب نافوديكسين التي تؤخذ للإقياء في الحمل؟
فأنا حامل بشهري الثالث، ووصفتها لي الطبيبة، ولاحظت أنها تسبب النعاس، وترخي الجسم، وكتبتها لي عند الضرورة، عانيت قبل الحمل من نوبات الهلع الفجائية، وكنت أسعف نفسي بحبة إنديرال تهدئ؛ ولأن بحملي تصيبني هذه النوبات بدون سابق إنذار، وخاصة الرجفة بكامل جسمي وكأني ميتة برداً.

أحس كأني سأدوخ، ويصيني حينها الأرق طوال الليل، فهل ينفع لو تناولت نافوديكسين حتى أرتخي وأنام؟ وهل تنفع بحالتي ولو لم يكن لدي غثيان؟ وهل تؤثر ولو في الأشهر الوسطى أو الأخيرة أم هناك بديل أم ماذا أفعل؟ وكيف أسعف نفسي حينها عند النوبة هل بإمكاني تناول حبة إنديرال؟ وهل تؤثر هذه الأعراض على الجنين؟

والله أنا بحالتي المتعبة جدا لم أعد أفكر لا بالجنين ولا بشيء آخر، فقط أن تذهب عني أعراض القلق التي أرقتني!

سامحني على الإطالة لأنه لا يوجد طبيب في العالم يسمع لمريضه مثلك، فأنا حاولت أكلم طبيبة النساء -وعذرا منكم- للأسف فور تناولي أنديرال لا يؤثر على الجنين، لكن لم أطمئن تماماً لكلامها.

علما أنه طول فترة النوبة لا أتوقف عن تمارين الأسترخاء (التنفس التدريجي).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بارعة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أشكر لك كلماتك اللطيفة، كما أشكر لك ثقتك بنا، ونسأل الله أن يعيننا دائما على تقديم كل الفائدة.

أتفهم حرصك وقلقك على الحمل -يا عزيزتي- ولكن يجب ألا يكون هذا الحرص والخوف مبالغا به، فالأدوية التي توصف في الحمل من قبل أي طبيبة هي أدوية تكون مصنفة مسبقا على أنها أدوية آمنة -إن شاء الله- فالدواء قبل أن يطرح في الأسواق يكون قد أجريت عليه دراسات مكثفة طويلة، وخضع لإحصاءات دقيقة، سواء في الحمل أو خارج الحمل، وعندما نقول بأن الدواء آمن في الحمل فهذا يعني بأن الدراسات والإحصاءات التي تمت منذ اكتشاف الدواء إلى الآن لم تظهر بأن له تأثيرات ضارة على الحمل.

ودواء النافودكسين يعتبر من الأدوية الآمنة جدا في الحمل، ويمكنك استخدامه متى شئت إن كنت ترتاحين عليه بدون قلق -إن شاء الله- حتى لو لم يكن هنالك غثيان، فإن كنت تشعرين بأنه يعطيك شعورا بالارتخاء أو يخفف من نوبات التوتر والهلع فيمكنك استخدامه بكل اطمئنان.

أما دواء الانديرال فنحبذ أن يتم استخدامه إن استدعت الحاجة له، أي ليس بشكل مستمر، وبأقل جرعة ممكنة، رغم أنه لم تتم ملاحظة أي أعراض جانبية خطرة له على الحمل، لكن هذا نوع من الاحتياط.

هنالك أمر يجب ان أذكره هنا وأؤكد عليه، وهو أنه رغم كل الحذر والحيطة فهنالك دوما نسبة من التشوهات التي قد تحدث في الجنين لا يمكن تلافيها، وأسبابها غير معروفة، وهي تحدث حتى لو لم تتناول السيدة الحامل أية أدوية على الإطلاق؛ لذلك فأنصحك بأن تأخذي بالأسباب ثم التوكل على الله -عز وجل- فهو خير الحافظين.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم،،

هل بإمكان الحامل أن تستعمل كريم فوسيدات بعد عملية التنظيف بالسكر في المناطق التناسلية (العانة) منعا من ظهور البثور المتقيحة في تلك المنطقة أو تحت الإبطين؟

وهل هذا الكريم آمن على الحامل؟

وهل هناك بديل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حمدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الفوسيدات كريم يحتوي على مادة تسمى (الفوسيدك آسيد)، وهذه المادة غير مصنفة بعد في الحمل من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية, أي لا توجد لغاية الآن دراسات على تأثير هذه المادة في شهور الحمل الأولى والوسطى, أما في الشهور الأخيرة فإن الدراسات أظهرت إمكانية أن يحدث حالة تسمى الاعتلال اليرقاني, وهو نوع من الاصفرار في الجنين, ولذلك فيجب عدم استخدام هذا الدواء في الشهور الثلاثة الأخيرة بشكل خاص.

وبالنظر إلى أن هذا الدواء غير مصنف بعد, فننصح بعدم استخدام هذا الدواء في أي فترة من الحمل إلا عند الحاجة القصوى له, ولأن الحالة التي تستخدمين الدواء من أجلها ليست حالة ضرورة, فيمكنك استبداله بدواء يسمى( كيناكومب) (KENACOMB) أو ما يماثله بالتركيب، فهو أفضل و آمن -إن شاء الله-، وهو يحوي على مضاد فطريات, ومضاد للبكيريا, وكورتيزون, وكلها بشكل خفيف, فيمنع الالتهاب وبنفس الوقت يخفف التخريش والحكة, وبإمكانك دهنه مرة بعد إزالة الشعر مباشرة, وفي اليوم التالي مرة ثانية كنوع من الوقاية.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
الدورة عندي ليست منتظمة، أخذت أدوية لتنشيط المبيض والحمل، وتوقفت منذ حوالي 5 سنوات عن تناول أي عقار للحمل، -والحمد لله- حدث حمل دون أي علاج، ولكن كان ميعاد آخر دورة منذ حوالي 9 شهور، والدكتورة تقول إني في الشهر السابع، والمشكلة أني في الشهور الأربعة الأولى لم أكن أعرف أني حامل.

أخدت أدوية كثيرة للمعدة بسبب القيء المستمر، وبعد الشهر الرابع عرفت أني حامل، وعرفت أن عندي سكراً، ولكن استفساري: ما هو تأثير أدوية المعدة، وارتفاع السكر فوق 240 مفطر، مع العلم أني حاليا السكر مضبوط بعد تناول الأنسولين.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالحمد لله -عز وجل- أن منّ عليك بكرمه فرزقك هذا الحمل بعد طول انتظار, إنه على كل شيء قدير.

وبما أن عمر الحمل الآن بالتصوير هو سبعة أشهر, وإن آخر دورة كانت من تسعة أشهر, فهذا يدل على أن الإباضة قد تأخرت في آخر دورة عندك, وبالتالي تأخر حدوث الحمل.

وفي حال اختلف حساب الحمل بين الدورة وبين التصوير، فيجب دوما التأكد من أن سرعة نمو الحمل طبيعية, وهذا يتم عن طريق عمل تصويرين تلفزيوني بفارق أسبوعين مثلا, فإن ازدادت مقاسات الجنين بمقدار أسبوعين خلال هذين الأسبوعين, فهنا نقول بأن الحساب يجب أن يكون بناءً على التصوير التلفزيوني، وليس بناءً على الدورة, ويتأكد لنا بأن الإباضة قد حدثت متأخرة.

بالنسبة للأدوية التي تناولتها في بداية الحمل ولم تكوني على علم بالحمل حينها, فأقول لك اطمئني -إن شاء الله- فالأدوية في بدء الحمل يكون تأثيرها بطريقة نسميها (إما كل شيء أو لاشيء), وهذا يعني بأن الأدوية التي يتم تناولها في مرحلة مبكرة جداً من الحمل إما أن تقتل خلايا المضغة كلها فتسبب حدوث الإجهاض أو أنها لا تؤثر على هذه الخلايا مطلقا, فيستمر الحمل كالمعتاد؛ لذلك إن كان التصوير التلفزيوني قد أظهر بأن الحمل عندك يسير بشكل طبيعي, فتجاهلي الأمر، ولا تفكري به, وتعاملي مع الحمل كأنه حمل عادي.

لكن وبما أن لديك مرض السكر, وخاصة أنك تحتاجين إلى الأنسولين لضبطه, فإنه يجب دوما وكإجراء روتيني أن يتم عمل تصوير تلفزيوني دقيق لقلب الجنين, ويفضل أن يكون ثلاثي الأبعاد إن وجد؛ لأن مرض السكر أكثر ما يؤثر على الجهاز القلبي الوعائي للجنين لا قدر الله.

وبالطبع يجب أن تعلم كل سيدة حامل بأن هنالك نسبة من التشوهات -وهي نسبة قليلة جدا لا تتعدى 4% - قد تحدث ولا يمكن تلافيها, حتى لو لم يتم تناول أية أدوية في الحمل, وحتى لو لم تعان الحامل من أي مرض, وهذه النسبة تحدث في كل الحوامل, وفي كل بقاع الدنيا, وكما سبق وذكرت بدون سبب ظاهر، ولا يمكن منعها أو الوقاية منها.

ويجب أن يتم عمل تخطيط لقلب الجنين يسمى CTG عندك, ابتداءً من منتصف الشهر الثامن وإلى غاية الولادة كل أسبوع مرة أو مرتين، ومن الأفضل أن تتم الولادة عندما يبلغ الحمل 38 أي منتصف الشهر التاسع, ويجب أن يتواجد طبيب الاطفال لحظة الولادة حتى يتم الكشف على المولود، وعمل بعض التحاليل الضرورية له, وأهمها السكر والشوارد في الدم.

نسأل الله عز وجل أن يكمل يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعودت منذ عام تقريبا وبعد حالات القلق ونوبات الهلع التي كانت تأتيني أن أتناول أنديرال عند الحاجة، مثلاً عند التعب أو السهر أو المشاجرة الكلامية، أو أي شيء يقلقني، وكنت أشعر بعدها برعشة بكل جسمي، وأشعر بأن رأسي يغلي وأتصبب عرقاً وأحس بدوار وكأني سأقع، وعندما أتناول الأنديرال كنت أهدأ وأتحسن نوعا ما مع كوبين من اللبن.

الآن من علي الله بالحمل وأنا الآن في الشهر الثاني، وقد تعرضت لثلاثة مواقف، ولكني لم أتجرأ على تناول الانديرال، حتى أني مرة ذهبت للطوارئ من شدة الدوخة، وكأن ضغطي هبط، فهل بإمكاني تناول الأنديرال عند الحاجة؟

أنا في العادة آخذ حبة واحدة من عيار 10 وتفيدني، فهل هناك من ضرر على الحمل؟ علماً أن هذا حملي الثالث وكنت قد أجهضت مرة واحدة.

أرجوك يا دكتور: ما هو العلاج الإسعافي لحالتي؟

وهل نصف حبة لكسوتان تؤثر على الجنين عند الضرورة أيضا؟

دواء سلبيريد 50 تعالجت به من قبل أيضاً هل يؤثر على الجنين أيضا عند اللزوم لو تناولته؟

قصدت انديرال وسلبيريد ولكسوتان هل تؤثر على الجنين عند الضرورة فقط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن سلامة الأدوية في الحمل هي قضية شائكة جدًّا ومعقدة، وبصفة عامة: فإن فترة تكوين الأجنة –أي الأربعة الأشهر الأولى- لا يفضل فيها استعمال أي دواء إلا إذا كانت هنالك ضرورة قصوى وتحت الإشراف الطبي.

الأدوية الثلاثة التي ذكرتها لا يفضل استعمالها أبدًا في أثناء الحمل، خاصة اللوكستان.

كل مجموعة البينزوديزبانات - والتي ينتمي لها اللوكستان – غير مفضل على الإطلاق، أما عقار سلبرايد فهو أيضًا لا يستحسن استعماله أبدًا لأنه يؤدي إلى ارتفاع في مستوى هرمون البرولاكتين.

أخفها ضررًا هو الإندرال بجرعة عشرة مليجرام، لا أقول لك إنه ممنوع منعًا باتًا، لكن يفضل عدم تناوله، وإذا كانت هنالك ضرورة فأرجو أن تتواصلي مع طبيبة النساء والولادة؛ لأنها هي التي من المفترض أن تقوم بمتابعة الحمل، وتطور نمو الجنين وتكوينه، وذلك من خلال عمل الموجات الصوتية.

لا تنزعجي أبدًا، فكّري في الحمل وفي سلامة الجنين، وهذا في حد ذاته سوف يصرف انتباهك عن القلق وعن التوتر واستعمال الأدوية في هذه المرحلة.

سيكون أيضًا من الجيد أن تتدربي على تمارين الاسترخاء: خذي نفسًا عميقًا وأنت في وضع استرخائي، املئي صدرك بالهواء –هذا الشهيق يكون عن طريق الأنف ويكون بقوة وبطء– بعد ذلك احبسي الهواء في صدرك لفترة ثلاث ثوانٍ، بعدها أخرجي الهواء بكل قوة عن طريق الفم وببطء.

كرري هذا التمرين ثلاثا إلى أربع مرات متتالية، وسوف تجدين أنه قد أجهض نوبة القلق والرعشة التي تنتابك.

هذه النوبات يظهر أنها بسيطة جدًّا، والدليل على ذلك أنك تستجيبين بصورة إيجابية جدًّا لجرعة بسيطة من الإندرال، وهذا قطعًا دليل قاطع على أن الحالة بسيطة، ومجرد التفكير الإيجابي وصرف الانتباه وممارسة تمارين الاسترخاء كما ذكرنا، والتفكير في الحمل، واستقبال المولود إن شاء الله تعالى، هذا كله يساعدك كثيرًا.

في بعض الأحيان إذا صعبت الأمور ولم تستجب لهذه الطرق العلاجية التي ذكرناها يمكن استعمال عقار تفرانيل، والذي يعرف علميًا باسم (إمبرامين) هذا الدواء أثبت سلامته تمامًا في الحمل، واستعماله بجرعة عشرة مليجرام عند اللزوم لا مانع في ذلك، فهو أيضًا من الأدوية الفاعلة جدًّا لعلاج نوبات القلق. هذا من ناحية، وكما ذكرت لك المتابعة والمواصلة مع طبيبة النساء والولادة أفضل.

أما بالنسبة للسلبرايد واللوكستان فلا بد من تجنبهما تمامًا في مرحلة تكوين الأجنة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت قد عانيت منذ سنة من نوبات القلق, ثم صارت تصيبني كل شهر، ثم كل أسبوع, إلى أن التصقت بي, وأصبحت مرضي اليومي، وبعد زيارتي لأطباء كثر عرفت أنه ليس بمرض عضوي, وخاصة من كثرة الأعراض والشكاوى التي أصابتني:

• من خفقان القلب.
• ودوار, وعدم اتزان في المشي.
• وغثيان عند الأكل.
• وفجأة رعشة بكل جسمي مرة أو مرتين باليوم.
• وأرق شديد أهلكني.

ولله الحمد تناولت لشهرين سلبيريد مع الأنديرال، وعدت كأم لطفلي -والحمد لله-، وتحسنت تماما, إلا أنه بمجرد التعب فقط, ووقت السفر, ووقت المشاجرة الكلامية, تعود إليّ الأعراض, وتزول بحبة إنديرال فأتحسن فورا, وأنا الآن حامل بشهري الثاني، وأحيانا تنتابني بعض منها:

فمثلا: هذه الليلة لم أستطع أن أنام نهائيا, بدون أي سبب, وكأن أحدا يفتح عيني أو يوقظني, كل ما غفوت أفيق فجأة, وكأن أحدا أفاقني، لا أعرف ما السبب؟
هل هي عودة هذه النوبات؟

وأنا أعاني بسبب الحمل من مغص في معدتي طول الوقت، وأضع طول الليل وسادة على معدتي لأضغط وأخفف هذا المغص.
فكيف أتصرف بحملي مع هذا القلق؟
هل أتجاهله وسيزول وحده دون أن يؤثر على الجنين؟

علما بأني مغتربة عن أهلي بسبب الوضع السياسي في بلدنا.
هل هذه الأعراض تؤذي الجنين بأي شيء فهذا ما يؤرقني أكثر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك, وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

وصلتنا أسئلة سابقة منك تقريباً تحمل نفس المحتوى، وأود أن أطمئنك أن نوبات القلق هذه التي تنتابك هي بسيطة جدا،ً ولن يكون لها أي أثر سلبي على الجنين.

تجنبي تناول الأدوية في الأربعة أشهر الأولى من الحمل, فهذا من التوصيات الطبية الضرورية، لا نقول إن الأدوية ممنوعة على الإطلاق في هذه الفترة، ولكن يستحسن أن لا يتم تناولها, وإذا اضطر الإنسان لتناول أي دواء فيجب أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب -أي طبيبة النساء والولادة-.

أنت استجابتك سريعة جداً لعقار أندرال, وهو دواء بسيط، لكننا أيضا لا ننصح باستعماله أثناء فترة الحمل الأولى إلا في حالات الضرورة, وأن تكون الجرعة (5) مليجرامات فقط، ويجب أن يتم إخطار طبيبة النساء والتوليد التي تتابعين معها بذلك, هذا من ناحية, ومن ناحية أخرى، هنالك دواء يعرف باسم تفرانيل Tofranilواسمه العلمي هو امبرمين Imipramine ، حيث يعتبر هذا من الأدوية السليمة أثناء الحمل، وتناوليه بجرعة (10) مليجرامات عند اللزوم قد يكون أمراً مفيداً لإجهاض هذه النوبات من القلق والتوتر.

أرجو أن لا تنزعجي فإن شاء الله تعالى لن تكون هنالك أي سلبيات على الجنين، وحاولي أن تكوني متفائلة، وأن تملئي فراغك بما هو مفيد:

كالتدريب على تمارين الاسترخاء، خاصة تمارين التنفس المتدرج, وأنت جالسة على الكرسي في وضع مريح ضعي يديك على ركبتيك، ثم بعد ذلك خذي نفسا عميقا وبطيئا ،واملئي صدرك بالهواء ثم أمسكي الهواء قليلاً في الصدر، ثم أخرجي الهواء عن طريق الفم، وبعد ذلك كرري هذه التمرين مرتين أو ثلاثة فهو مفيد جداً -إن شاء الله تعالى-.

بالنسبة لأنك بعيدة عن أهلك فلا تنزعجي لذلك، والآن أصبح التواصل سهلاً -والحمد لله-، أنت تعيشين في بلد إسلامي طيب، ويمكنك أيضا أن تتواصلي اجتماعياً مع أصدقاء أسرتكم، ويمكنك أيضاً الانضمام إلى مراكز تحفيظ القرآن الكريم؛ فالإنسان يتعرف على الأشخاص الأفاضل في مثل هذه المراكز، وفي ذات الوقت يجني ثمرة تعلم القرآن وعلومه.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيراً .