OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
عندي أخ عمره 30 سنة، وهو عديم الفهم، ولا يستوعب ما يقال له بسهولة، هو موظف في وزارة الصحة ومتخرج من الثانوية، وقد زوجناه قبل 4 أشهر، واكتشفت زوجته أنه إنسان لا يفهم ولا يستوعب بسهولة.

وقد اشترينا له سيارة وعلمناه السواقة وهو يسوق الآن، لكن لا يجيد التعامل مع السيارة بالشكل الصحيح، ودائماً ما ينسى أغراضه ويضيعها، وهو هادئ الطبع وإنسان يعرف الصح من الخطأ، ويتكلم بكلام صحيح، لكنه درويش جداً ولا يُعتَمد عليه، وهو رياضي ويحب قراءة الصحف الرياضية، فما تشخيص الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو شيماء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإنه مما ورد في رسالتك في وصف حالة هذا الأخ نستطيع أن نقول إنه يعاني من محدودية في الذكاء، وأنا لا أحب أن أستعمل كلمة (التخلف العقلي)؛ لأنها تشكل وصمة اجتماعية كبيرة.

الذكاء يقسم إلى (الذكاء التطبيقي أو المهني، والذكاء الكلامي أو اللغوي)، هنالك بعض الناس لديهم القدرة على التعبير الجيد ولا يستطيعون القيام بالأعمال ذات الطابع المهني، وهناك العكس.

والذكاء يقسم إلى ذكاء مرتفع وإلى ذكاء عادي وذكاء متوسط، ودرجة الذكاء الحدية – هذا أيضاً قسم مهم جدّاً – ونعني بالحدية أن هذا الشخص ما بين التخلف وما بين الذكاء الطبيعي، وهنالك درجة بعد الدرجة الحدية وهي: التخلف العقلي البسيط، ثم التخلف العقلي المتوسط، ثم التخلف العقلي الشديد، ثم التخلف العقلي الشديد جدّاً والمطبق.

هذا الأخ أعتقد أنه يعاني من درجة بسيطة من قلة في الذكاء أو ما يمكن أن نسميه بالقدرة المعرفية، ولكن في ذات الوقت هذا الأخ - بفضل الله تعالى – قد تم تأهيله، وأعني بتأهيله أنه قد اكتسب مهارات كثيرة، هذا الأخ ـ الحمد لله ـ له وظيفة، ومتخرج من الثانوية، وله زوجة، ويستطيع أن يقود السيارة وإن كان لا يجيد ذلك.

فحقيقة المنهج الذي تم انتهاجه هو المنهج الصحيح بأن يساعد ويؤهل اجتماعياً بقدر المستطاع.

فإن شاء الله يمكن لزوجته الفاضلة أن تقوم بمساعدته وتوجيهه دون أن تقلل من حقه في القوامة أو من حقه كرجل وزوج، هذا مهم جدّاً وضروري جدّاً.

وبالنسبة لقيادة السيارة: فلابد أيضاً من أن ينصح ألا يسوق السيارة إلا في الشوارع المعتاد عليها، هذا أيضاً يجعله أكثر اطمئناناً، ونسأل الله تعالى أن يحفظه من الحوادث وما شابه ذلك.

اهتمامه بالرياضة هذا أمر أيضاً لا بأس به، فالرياضة أمر جيد، وقراءته للصحف الرياضية هو جزء من اهتمامه ومن هوايته، ويجب ألا نحرمه من هذه الهواية.

فالذي أقوله لك إن هذا الأخ يعاني من المحدودية، ولكني أرى أنه أيضاً قد تأهل تأهيلاً اجتماعياً جيداً، وأرجو أيضاً أن يكون حريصاً على صلواته وأن يدرك الصلاة بصورتها الصحيحة، وسيكون من الجيد أيضاً أن يشارككم في كل المناسبات الاجتماعية، دائماً حاولوا أن تحثوه على ذلك وتشجعوه على مشاركتكم في التواصل الاجتماعي؛ لأن هذا أمر مهم يعطيه الاعتبار، وفي نفس الوقت يساعد على زيادة مهاراته الاجتماعية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دورتي تنزل منذ فترة كقطرات قليلة جداً أول 3 - 4 أيام، ثم تنزل طبيعية، وهي لا تتأخر عن موعدها، راجعت الطبيبة، فوصفت لي دواء Primolut nor بعد أسبوعين من الدورة.

طبعاً أنا ناوية الحمل -إن شاء الله- من كم شهر، سألتها: هل أتحرز من الحمل؟ أجابت: لا -لا توجد مشكلة لو حدث الحمل-، لكنني خائفة لأن الصيدلي قال: لا يستخدم الدواء مع الحمل، قرأت على النت عنه، أناس يقولون إنه يزيد الخصوبة ويفضل الجماع وقته، وأناس يقولون إنه لا يستخدم مع الحمل، أو احتمالية حدوث حمل؛ لأنه يسبب تشوهاً للأجنة.

أفيدوني، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم العبد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف عن دواء (Primolut - n) أنه من الفئة (X) من حيث تأثيره على الأجنة، أي يؤدي إلى تشوهات في الأجنة إذا حصل الحمل أثناء تناوله، وليس من الأدوية الآمنة، ولا ينصح باستعماله لمن تريد الحمل؛ لأنه قد يتسبب في متلازمة تسمى (Vactrel)، وهي تعني إمكانية إصابة الجنين بتشوهات في عدة أعضاء من جسمه.

وهناك البديل الذي يستعمل ولا يضر بالحمل -إن شاء الله-، وهو الدوفاستون حيث يمكنك استعماله بدلاً منه، وأيضاً يستعمل كمثبت للحمل في الأشهر الثلاثة الأولى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي أسباب ضمور المخ لدى الكبار؟ وهل يمكن التغلب على الأمر عند شاب بلغ 27 عاماً ويعاني من هذه المشكلة؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كرم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضمور المخ يحدث بسبب مشاكل كثيرة منها ما هو وراثي ويصاحبه فقدان للقدرة الحركية وأحياناً الحسية أو الفكرية، وقد يصاب المريض بالتشنجات إذا كان الضمور كبيراً، وهناك العديد من الأمراض الوراثية التي قد تصيب الجهاز العصبي وتتسبب في مثل هذه الأعراض وتتفاوت في الشدة، وقد تظهر في الصغر أو بالتدريج عند الكبر.

هناك أيضاً أسباب مكتسبة، وتحدث إما بسبب نقص الأكسجين المغذي للدماغ لفترة من الوقت، وتحدث في كل الأعمار بحسب السبب الذي أدى إلى نقص الأكسجين، وعند كبار السن يمكن أن يحدث هذا الأمر بسبب الصدمة الدماغية، وهي تحدث إما بسبب انسداد أوعية دموية مغذية للدماغ أو بسبب نزيف سابق في الدماغ، وقد تصاحب مرض السكر أو ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، وقد تحدث عند الشباب بسبب إصابات في الدماغ أو بسبب عيوب خلقية في الأوعية الدموية المغذية للمخ أو بسبب الالتهابات الدماغية أو التهابات في الأوعية الدموية أو بسبب أمراض عضوية مثل الأمراض الروماتيزمية أو الأمراض التي تصيب الجهاز الدموي.

أما التغلب على الضمور فالأمر يعتمد على السبب أولاً وعلى مدى الضرر الذي أصاب الجهاز العصبي والأعراض التي يعاني منها المريض بالإضافة إلى مدى التحسن مع الاستمرارية في العلاج الطبيعي.

يعتبر العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل هي أهم وسائل التغلب على مشكلة الضمور كما قد يصف الطبيب علاجات تساعد على تحسن توصيل الأوكسجين إلى الدماغ.

والله الموفق.
السؤال:
عزيزي الدكتور.
أنا والدة لطفل عمره 3 أشهر، ولد في الشهر الثامن وكان وزنه كيلو و200 غرام، وبعد إجراء التحاليل اكتشفت أنه مصاب بمرض التفول، فهل من الممكن إرسال معلومات عن المرض؟ وهل البقوليات غير الفول وفول الصويا أو السترين الصويا الموجود في الشوكولاته من الممنوعات؟ وهل هناك علاج جذري لهذا المرض غير الحمية عن الفول؟ وما هي الأعراض التي يمكن ملاحظتها؟
أرجو الرد بأسرع وقت ممكن، مع خالص شكري.

ملاحظه: دم ابني 7.5 .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

مرض أنيميا الفول هو مرض وراثي ( لا يعني هذا أن أحد الأبوين مصاب، فقد يكون الأبوان حاملين للجين الوراثي ولا تظهر عليهما أعراض المرض ) ويتميز بنقص في أحد الإنزيمات المهمة، وهو ( G6PD ) وهذا الإنزيم مسئولٌ عن التعامل مع بعض المواد التي تؤدي إلى تدمير غلاف خلايا الدم الحمراء، وبالتالي تكسيرها، وحدوث الأعراض التي تتمثل في زيادة نسبة صفراء الدم، ونزول الهيموجلوبين في البول، مما يكسبه لوناً أحمر، وأنيميا حادة تتراوح في نسبتها تبعاً لدرجة نقص الإنزيم، وتستلزم في بعض الأحيان نقل كرات دم حمراء للطفل.

الأعراض إذن متفاوتة من طفل لآخر تبعاً لدرجة نقص الإنزيم، لذا من المهم عمل تحليل لقياس نسبة هذا الإنزيم بالدم ( في حالة ما إذا كان قد تم نقل دم للطفل يؤجل التحليل 120 يوماً ما بعد نقل الدم ).

بعض المواد تسبب هذا التكسير بالدم، وأشهرها هو الفول، وبالذات الفول الأخضر، لدرجة أن بعض الأطفال يحدث لهم تكسير بالدم إذا مروا بحقل مزروع به فول واستنشقوا حبوب لقاح أزهار الفول، أيضاً ممكن أن يرتبط هذا التكسير مع باقي البقوليات، مثل العدس، وحمص الشام، والبسلة، وهناك أيضاً بعض الأدوية التي يجب تجنبها مع هذا المرض أشهرها السلفا، والنوفالجين، والأسبرين، وأدوية الملاريا.

أما بخصوص أن يبقى هذا المرض أم يختفي؟ فهذا يعتمد كثيراً على نسبة هذا الإنزيم بالدم، فإذا كان النقص كاملاً وشديد الدرجة يبقى مزمناً، وإذا كان بدرجةٍ بسيطة فإن هذه المشكلة تختفي مع الوقت.

لذا ننصح الأخت الفاضلة بعمل التحليل لابنها، ولا تقلق، فقط تتجنب ما ذكرناه من أطعمة وأدوية، ونسأل الله لها الشفاء.

بالنسبة للشيكولاته هي ليست من الممنوعات.

إذا كان هيموجلوبين الطفل سبعة ونصف جرام فهي نسبة منخفضة وتستلزم نقل كرات دم حمراء لترتفع عن ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
لدي طفلة تبلغ من العمر 12 سنة وتعاني من تخلف عقلي ولادي المنشأ، حيث إن لديها ضموراً في الدماغ، وهي غير قادرة على النطق، فقط تصدر أصواتا مبهمة، ومشيها غير متوازن، مع حول في العين.

تناولت عقار النوتروبيل والانسيفابول لكن حالتها لم تتحسن! وهي تحتاج لرعاية طبية مستمرة.

سؤالي هو: هل يوجد عقار آخر ممكن أن يفيدها ويحسن من حالتها الصحية والعقلية ولو بشكل ملحوظ؟ وما هو هذا العلاج؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ يسرى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن وجود طفل متخلف عقلياً، هو نوع من الابتلاء الذي على الإنسان أن يتحمله، وإن شاء الله أنتِ مأجورة على ذلك.

أما بالنسبة للأدوية التي تعالج التخلف العقلي، فيجب أن أكون صادقاً وأميناً معكِ أيتها الأخت الفاضلة، لا يوجد أي دواء يمكن أن يحسن من الذكاء والقدرات المعرفية لدى الإنسان.

أعرف أن الإنسيفابول والنوتروبيل تعطى في مثل هذه الحالات، ولكن الأمانة تقتضي أن نقول إنها ليست ذات جدوى حقيقية، ربما تؤدي إلى تحسن بسيط جدّاً، ويكتبها الأطباء في بعض الحالات لمجرد إقناع الأبوين أن هنالك شيئاً يمكن أن يحدث.

الانسيفابول والنوتروبيل تساعد في تحسين الذاكرة عند بداية الخرف الأولى، وهي ربما تساعد كبار السن، كما أنها تساعد في حالات فقدان الذاكرة المؤقت المرتبط بارتفاع الحميات ودرجة الحرارة، أو اضطرابات التوازن الغذائي، أما في حالات التخلف العقلي فهي غير مفيدة.

أيتها الأخت الفاضلة: لا يوجد عقار أو دواء يساعد في التخلف العقلي، ولكن توجد أدوية تساعد في علاج اضطرابات المسلك التي تكثر عند الأطفال المتخلفين عقلياً، ففيهم من هو كثير الحركة، وفيهم من هو كثير الصراخ، وفيهم من يضرب رأسه بالحائط أو يعض على أسنانه، في مثل هذه الحالات تعطى بعض الأدوية المهدئة مثل الهلوبريادول أو الرزبريدون، وهي تساعد كثيراً في اضطرابات المسلك التي تحدث لدى الأطفال المتخلفين عقلياً، أو الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد.

نصيحتي لك أيتها الأخت الفاضلة هي الصبر والاحتساب، كما أنه يمكن أن تساعَد هذه الطفلة عن طريق العلاجات السلوكية، وتدريبها على الأشياء البسيطة في الحياة، التدريب والصبر على التدريب، كما أنه يوجد بعض المتخصصين في مساعدة هؤلاء الأطفال عن طريق برامج سلوكية قائمة على تغيير السلوك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
تزوجت بنت عمتي، وأنجبت طفلاً مريضا بارتخاء العضلات الأربع والحجاب الحاجز، وهذا عيب وراثي لزواج الأقارب، وقد توفي الطفل.

أريد تحليلا يبين هذا العيب أو اسمه، فما اسم هذا التحليل؟ حتى لا تتكرر هذه المأساة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك أنواع عديدة من المشاكل الوراثية التي تصيب العضلات أو الأعصاب، وعليك أولاً معرفة الاسم العلمي لتشخيص الطفل، لمعرفة وسيلة نقله الوراثية، وبعضها يمكن تشخيصه عند الحمل، والبعض الآخر يمكن معرفته إذا كان الوالدان حاملين للجين المسبب للمرض أم لا.

فعليك بمراجعة الطبيب الذي كان يشرف على حالة الطفل، ومعرفة الاسم العلمي، ويمكن أن نفيدك بالمعلومات الطبية المناسبة بعون الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت مصاباً بالصرع، ولكن آخر مرة حصلت لي نوبة، كانت منذ 10 أعوام، وقد امتنعت عن تناول الدواء منذ 5 سنوات، لإحساسي بأني في حالة جيدة، ولكن عندما طُلبت للتجنيد وكان هذا منذ شهر، تم الكشف علي وطلبت عمل رسم مخ وادعيت بأنني مازلت مريضاً حتى يعفوني من الجيش، ولكنني فوجئت بتقرير رسم المخ أنني مازالت لدي مشكلة، وأصبحت غير لائق طبياً.

السؤال هو: هل رسم المخ يعني أنني مازلت مريضاً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلا يعني وجود تغير في كهرباء الدماغ وجود مشكلة أحياناً، فالكثير من الأشخاص قد تكون عندهم تغيرات في الكهرباء، إلا أنهم لا يعانون من وجود أية مشكلة عضوية، ولكن بما أنك كنت تعاني في السابق من الصرع، فمن الأفضل استشارة طبيب متخصص في مجال الأعصاب وسيطمئنك الطبيب بعد الكشف الطبي إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب عمري 27 عاماً، منذ طفولتي اكتشف الأطباء بي مرضاً يسمى سيلياك ديزيز، وهو مرض يصيب الجهاز الهضمي، وبموجبه علي التوقف عن تناول أي طعام يحتوي على القمح كالخبز وغيره.

منذ طفولتي كنت كلما أهمل هذه التعليمات لفترة معينة أصاب بحالة من الإسهال والقيء والضعف والهزال، أنا الآن أعيش وحدي منذ 5 سنوات، وبصراحة فإنني ومنذ 5 سنوات غير منضبط بتعليمات الأطباء بشأن عدم تناول منتجات القمح، وبصراحة منذ زمن بعيد لم أشعر بتلك الأعراض ثانية ولكني أعاني من الهزال مع أن معدل تناولي للطام ممتاز، وأشعر أحياناً بالتعب والإرهاق، ما أريد معرفته هو: هل يمكن الشفاء من هذا المرض؟ وإذا كان ذلك ممكناً فكيف لي أن أعرف أنني شفيت؟ وهل هناك أدوية أو عقاقير تساعد على الشفاء من هذا المرض؟
وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ismail حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مرض سيليك هو من الأمراض الوراثية التي تُصيب الجهاز الهضمي، وتتسبب في مشاكل في امتصاص الغذاء من الأمعاء، فتحدث الأعراض التي ذكرتها، ومنها الهزال العام، وفقدان الشهية، والإسهال، والقيء، وغيرها من الأعراض، ويحدث المرض للتحسس من القمح ومشتقاته، وهذا المرض يبقى مدى الحياة، ولا يوجد علاج حديث للشفاء منه، ويبقى العلاج هو تجنب القمح بكل مشتقاته وتركيباته، مع المتابعة الدورية مع طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وقد يحتاج الأمر إلى إجراء تنظير معوي لمعرفة مدى الأثر في الأمعاء بسبب عدم انتظامك بالنظام العلاجي المفروض عليك، وقد يحدث أحياناً أن لا تظهر الآثار بصورة أعراض ظاهرة، إلا أن الأثر يظهر عند التنظير المعوي، وأخذ خزعات من الأمعاء الدقيقة.

لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص، والمتابعة، والالتزام بالحمية الغذائية المفروضة عليك لتجنب التأثيرات بعيدة المدى للمرض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني يبلغ من العمر 7 سنوات، وهو في الصف الأول الابتدائي إلا أن تحصيله ضعيف جداً، وهو لا يميز حتى بين الحروف أو الأرقام رغم بذلي جهدا كبيراً في محاولة تعليمه إلا أنه لا يستوعب، وقد قامت مدرسته بعرضه على أخصائية نفسية، إلا أنها لم تجده يعاني من أية مشكلة، أرجو بيان أسباب حالته هذه وإعطائي النصيحة، علماً بأن ولدي هو الأكبر، ويوجد طفل ذكر يصغره بثلاث سنوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عوض حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من أكبر أسباب صعوبات القدرة على التعلم هو التخلف العقلي، أما الأسباب الأخرى فتتمثل في أن يكون الطفل ذا ذكاءٍ عادي أو طبيعي، ولكن لديه صعوبةٍ في الكتابة أو التهجي، وهذا يُعرف بإعاقة القدرة على التهجي والكتابة، ومع احترامي الشديد لرأي الأخصائية النفسية إلا أنه لابد أن تُجرى له اختبارات للذكاء، وكذلك لابد أن تكون هنالك تقارير من مدرس الفصل على حقيقة الصعوبات التي يُعاني منها الطفل.

الشيء الآخر الذي ربما يعوق القدرة على التعلم هو إفراط الحركة عند الأطفال، ولكن هذه ظاهرة للعيان، وهي يمكن أن تُعالج عن طريق بعض الأدوية الطبية، وعليه يا أخي نصيحتي لك هو التأكد من مستوى ذكاء الطفل، وإذا أثبت أن هنالك أياً من هذه الإعاقات فلابد أن يوضع الطفل في مدرسة لذوي الاحتياجات الخاصة، أما إذا كان الأمر يتعلق فقط بالإهمال، ويحتاج إلى مزيدٍ من الاهتمام، فأرجو أن يوفر وقت أطول للطفل من أجل التعلم، ويكون ذلك عن طريق التكرار والتشجيع.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته!
أود أن أسأل الإخوة المتخصصين: ما هو الفرق بين التخلف العقلي والتأخر العقلي؟
وجزاكم الله الخير الكثير!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يوجد فرق بين ما يعرف بالتخلف العقلي والتأخر العقلي، ففي كليهما يكون العمر العقلي لدى الطفل أقل من العمر الميلادي، كما هو معروف، فإن التخلف العقلي يتفاوت في شدته بين الحدة والبساطة والشدة والإطباق الشديد.

ربما تكون أسباب التخلف العقلي عضوية، لخللٍ في المخ أو نقصان في الأوكسجين عند الولادة، أو لعوامل وراثية، أو لإصابات بكتيرية، وفي كثيرٍ من الحالات لا توجد أسباب معروفة، وربما يكون عدم إتاحة الفرصة للتعلم والتأهيل الاجتماعي سبباً في التخلف العقلي البسيط.

يتمثل التخلف العقلي في قلة الذكاء والمقدرات المعرفية، وعدم تطور الشخصية، وفقدان النضوج الاجتماعي والوجداني.

توجد الآن بفضل من الله مراكز كثيرة لتعليم وتأهيل هذه الفئة من ذوي الاحتياجات الخاصة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابن أخي طفل صغير، يعاني مما يلي:
التشخيص العام لحالة الطفل هو اعتلال في المايتوكندريا، بداية الإصابة ضعف في اليد اليسرى وعدم القدرة على رفعها باتجاه رأسه، وبعد عشرة أيام من إصابة اليد اليسرى أصيبت الرجل اليسرى.

حالة الإصابة: ضعف اليد اليسرى والرجل اليسرى، وتم إدخاله المستشفى.

وبعد مرور الوقت أصبحت الجهة اليمنى يحدث لها أعراض الجهة اليسرى، وبعد فترة أصبح يفقد النطق، حيث إن نسبة النطق الآن حوالي 3% - 5% مع ضعف في حركة الفكين، وصعوبة في بلع الطعام والشراب.

ملاحظات:
1- يوجد عنده ضغط على العصب البصري، وبعد العلاج أصبح هناك تحسن في البصر.

2- أثناء ممارسة العلاج الطبيعي تصبح أطرافه لينة (طرية)، وبعد التمرين بفترة نصف ساعة تعود الأطراف إلى حالتها السابقة (قاسية في الحركة) بالعامية (مخشبة).

3- أصابع اليدين مرة تفتح ومرة تغلق، وعدم قدرته في التحكم بأصابعه.

4- من ملاحظتي للطفل أن أي شيء في الجسم يتحرك يتضرر.

إذا أردتم التقارير والفحوصات التي تم إجراؤها فيمكن تزويدكم بها .
شكراً لكم .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا أحد الأمراض الوراثية التي تصيب الجهاز العصبي المركزي، وتتسبب في مشاكل الجهاز العصبي بصوره المختلفة، وقد تكون الأعراض في تطور مستمر مع الزمن، وفي العادةٍ لا يوجد علاج نهائي لمثل هذه المشكلة، ولكن يستفيد الطفل من العلاج الطبيعي لمنع انكماش المفاصل وكذلك العضلات، بالإضافة لبعض التجهيزات الخاصة التي تفصل على مقاس الطفل لمنع تعرض الأطراف للمشاكل مع مرور الوقت، بالإضافة إلى ذلك يمكن الاستفادة من العلاج الوظائفي لمساعدة الطفل في تعلم بعض الأشياء الضرورية لحياته اليومية، مثل التغذية، والإمساك بالأشياء، وتدريجياً حسب تطور الطفل.

أما بالنسبة لانكماش العضلات، فيمكن للطبيب أن يضيف علاجاً آخر يساعد على التحكم في شدة انقباض العضلات، وبالطبع مع المتابعة الدورية مع طبيب الأعصاب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عندي ولد عمره سنة ونصف، من بداية ولادته وهو مريض بتكلسات في المخ، فحجم المخ أصغر من الحجم الطبيعي، وتم سؤال الأطباء.

لا يوجد علاج إلا العلاج الطبيعي، ومنذ يومين شاهدنا في التلفاز وجود آلة تجعل الجسم يستنشق الأكسجين بنسبه 95%، مع العلم أن جسم الإنسان لا يستطيع الاستنشاق إلا 22%، وهذه الآلة تساعد على معالجة تشنجات الأعصاب وتريح المخ، وابني عنده توتر في الأعصاب عالي جداً، بماذا تنصحوني ؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنسجة المخ أنسجة حساسة جداً لنقص الأوكسجين، خصوصاً في فترات الطفولة الأولى وعند الولادة، وإذا حدث نقصُ شديد في الأوكسجين وأصيبت الأنسجة بالعطب بسبب ذلك فعادةً يكون العطب دائماً، ولا يمكن أن يتم استعادة عمل الأنسجة التي عطبت، ولكن يمكن أن تتحسن الوظائف بالتأهيل وتحسين عمل الأنسجة السليمة للتعويض، وهذا كله يتم عن طريق العلاج الطبيعي والعلاج الوظائفي.

أما بالنسبة لرفع نسبة الأوكسجين في الأنسجة، فإذا كانت الأنسجة سليمة فلا تحتاج إلى رفع نسبة الأوكسجين إلى نسبة أعلى من الحاجة الطبيعية، وبالنسبة للأنسجة التي أصيبت بالعطب فلا يفيد الأوكسجين في علاجها، لذا لا يوجد دليل علمي يثبت فائدة هذه العلاجات.

والله الموفق.
السؤال:
الدكتور الفاضل.
لقد وضعت مشكلة أختي عن القلق والتردد في الكلام قبل أيام، وتفضلت مشكوراً بالرد الرائع، وعندي بعض الاستفسارات.

عندما تعلم باجتماع معين أو طلب من أحد بالقاء محاضرة أو كلمة في مجلس أو حتى سفر لخارج البلدة وخاصة الأماكن المزدحمة -مثلاً مكة المكرمة- تشعر بخوف شديد وقلق مستمر، وأنه يمكن يحصل لها شيء وهي تتحدث مما يدعها ترفض، حتى إنها تخرجت من الجامعة بوظيفة مدرسة ولكنها تخاف من التوظف في هذه الوظيفة، وأنها ممكن يحصل لها شيء في التدريس وتشعر بقلق مستمر فما الحل؟
وهي لا تريد استخدام أدوية فظروفها لا تسمح بمراجعة القسم النفسي، وهي كذلك تسأل عن كيفية تمارين الاسترخاء وخاصة المتعلقه بالشهيق والزفير وما فائدتها؟

الرجاء الإجابة في أقرب وقت، أسأل الله العظيم ان يبارك فيكم وينفع بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أثير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته، وبعد:
أشكرك على استفسارك الثاني.

كما ذكرت سابقاً، فإن الأخت تعاني من هرع أو رهاب (مخاوف) اجتماعية، وهي تعالج عن طريق المواجهة، وعدم التجنب، وتكون هذه المواجهة في الخيال أًولا، فعلى سبيل المثال عليها أن تتخيل أنها في مواجهة جمع كبير من الناس، وطلب منها مخاطبة هذا الجمع، وكان من بين الحضور شخصيات هامة، عليها تأمل هذا الموقف يومياً لمدة نصف ساعة، وهكذا تتعامل مع مصادر الخوف الأخرى، ثم تبدأ في تطبيق ذلك في الواقع، وأود أن أحتم لها أن خوفها من الإحراج أو الفشل ليس حقيقياً، وسوف يختفي بعد أسبوع إلى أسبوعين من بداية استلام الوظيفة.

بالنسبة للعلاج الدوائي: يعتبر هاماً جداً؛ لأن الرهاب مرتبط بخلل بالمادة الموجودة في المخ، والتي تعرف باسم (سيروتنين).

بالنسبة للعقار (زيروكسات) يمكن الحصول عليه من الصيدلية دون وصفة طبية، هذا الدواء ليس إدمانياً ولا يسبب أي مشاكل طبية أخرى.

تمارين الاسترخاء هي أفضل طريقة لتعلمها عليها بمقابلة أحد الأخصائيين النفسيين، أو الحصول على أحد الأشرطة التي ترشد إلى كيفية عمل هذه التمارين، وهذه الأشرطة منتشرة جداً، وطرق الاسترخاء كثيرة جداً، ومن أشهرها طريقة (جاكبسون ) وتتلخص في الاستلقاء في مكان مريح وهادئ، ثم غمض العينين وفتح الفم قليلاً، مع التركيز على المجموعات المختلفة في عضلات الجسم، والبدء باسترخائها ابتداءً بعضلات القدم ثم الساقين، وهكذا حتى عضلات الصدر، بعد ذلك تأخذ شهيق عميق عن طريق الأنف وبطريقة بطيئة (حوالي 40 ثانية ) ثم بعد ذلك أمساك الهواء في الرئتين لمدة عشرة ثوانٍ، ثم بعد ذلك عمل الزفير بنفس طريقة الشهيق، ويكرر هذا التمرين أربع مرات متتالية، تمارين الاسترخاء تفيد في امتصاص القلق والتوتر والمخاوف.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي أخت تعاني منذ صغرها النسيان وعدم المبادرة بالكلام، حتى أنها وصلت إلى سن (15) سنة وهي لا تستطيع أن تقرأ أو تكتب، رغم أنها تدرس كل سنة ولكن ترسب في دراستها، ولا تستطيع معرفة كم عمرها وأي يوم هو هذا اليوم الذي تعيش فيه، وإذا سألت: كم الساعة؟ فهي لا تعرف -خجولة جداً- ليس لها رأي في اتخاذ القرارات الخاصة بها - تعمل بصمت داخل البيت ولا تتحدث كثيراً - إذا سألت تسكت كثيراً، ثم تجيب بخجل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على رسالتك، وأود أن أوضح لك أننا نستنبط مما ذكرته أن أختك مصابة بدرجة من التخلف العقلي والمعرفي، والذي ربما لا يكون من الدرجة المتقدمة ومن الواضح أن عمرها العقلي أقل بكثير من عمرها الميلادي، وهنالك عدة مسببات لمثل هذه الحالات أهمها نقص الأوكسجين في وقت الولادة.

يمكن مساعدة أختك وذلك بإدخالها في برامج تأهيلية وسوف يناسبها الانضمام لمدرسة لذوي الاحتياجات الخاصة؛ وقبل ذلك من الضروري تحديد نسبة الذكاء لديها، ومثل هذه المدارس مهيأة لتعليم مثل هؤلاء الأطفال، وإن لم تتوفر مثل هذه المدارس يمكن تدريبها في داخل المنزل على الأعمال اليدوية؛ وكذلك تحسن قدرتها على التخاطب، وذلك بالتكرار ويتطلب هذا الصبر والإناءة من جانبكم ويمكن تعليمها القراءة والكتابة أيضاً.

لا شك أنها تحتاج لوقت أطول للاستيعاب وحين تستوعب أي شيء أو تقوم بأي عمل إيجابي، نرجو تشجيعها وتحفيزها؛ لأن ذلك سوف يساعدها أن تتقدم خطوات في اكتساب المعرفة والتعلم الصحيح.

أرجو أن لا تعامل كمعاقة، وأن تتاح لها الفرصة في المشاركة في قرارات الأسرة، فهذا سوف يساعد كثيراً في بناء شخصيتها، وبما أنها بلغت من العمر خمسة عشر عاماً لا بد أن تعلم ويتم توعيتها بحقائق الحياة الخاصة بالنساء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره شهر وبضعة أيام، أصبح لا يريد أن يرضع من حليب أمه، وإن رضع فإنه لا يشبع، ولاحظنا أن وزنه قد قل، فعرضناه على الوحدة الصحية، فنصحوا بالحليب الصناعي بجانب الطبيعي، ولكن بعدما جرب الصناعي أصبح يرفض حليب أمه الطبيعي بشكل كبير، فما الحل حتى يعود لحليب أمه كما كان حاله بعد الولادة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا هو حال جميع الأطفال، حيث إن الحليب الصناعي حلو الطعم، وسهل الحصول عليه، بخلاف حليب الرضاعة الذي يبذل فيه الطفل الكثير من الجهد والتعرق، كما أنه قليل السكر بالنظر إلى الحليب الصناعي، فيقبل الطفل على الحليب الصناعي، وتفشل تمامًا عملية الرضاعة الطبيعية.

ويمكن للأم العودة إلى الرضاعة الطبيعية بعدم إعطاء الطفل حليب صناعي لمدة ثلاث ساعات لحين تفريغ المعدة وشعور الطفل بالجوع، مع الاستعداد من طرف الأم بتناول المزيد من الحليب، وشرب الماء، ولدينا في مصر مشروب (المغات) المصري الشهير، الذي يحتوي على الحلبة، والسمسم، والمكسرات، ويضاف عليه بعض السمن البلدي ليصبح مشروبًا رائعًا ومدرًا للحليب، مع تناول التمر، والتين الطازج، والبروتين الحيواني، والحلاوة الطحينية.

مع أهمية وضع الطفل على الثدي لمدة لا تقل عن 15 دقيقة، حيث إن حليب الأم في البداية يكون مائيًا لإرواء الطفل، ويكون الدسم والدهن في نهاية الرضاعة، ليشعر الطفل بالشبع، أما وضع الطفل على كل ثدي لمدة 5 دقائق، فإنه يفسد الرضاعة ولا يساعد الطفل على الشبع وزيادة الوزن.

ولا مانع من إعطاء الطفل رضعة تكميلية إذا شعرت الأم أن الطفل لم يشبع حتى بعد وضعه على الثديين، ثم إدخال وجبات للطفل في عمر 6 أشهر، مثل شوربة الخضار المخفوق، ومثل سيريلاك الأرز، أو الخضروات.

وفقكم الله لما فيه الخير.