OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ حوالي شهر أو أكثر من مشكلة، وهي أنني في بداية تناول الطعام أحس بآلام لا تطاق بالفك، وتكون هذه الحالة فقط عند بداية الأكل، وبعدها يكون الأكل عاديًا جدًا، ولا أحس بأي وجع، عملت أشعة على الفك، وكانت سليمة، وذهبت لطبيب أنف وأذن، وأعطاني علاجًا، ولم أتحسن، وأصبحت أخاف من التفكير في الطعام للألم الذي أحس به عند بداية الأكل، حتى لو كان الأكل لينًا جدًا، وليس ناشفًا، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن الألم يزول مع الاستمرار بتناول الطعام، فعلى الأغلب ليس هناك مشكلة في الأسنان، وعظم الفك والمفصل الفكي الصدغي، وما ذكرته من أعراض يلفت الانتباه إلى احتمال وجود مشكلة في الغدد اللعابية المفرزة للعاب حيث إن تناول الطعام يحرض هذا الإفراز، ففي حال وجود التهاب في الغدة، أو حصاة لعابية غير سادة لمجرى اللعاب ( حيث إن الألم يزول مع الاستمرار ) يمكن أن يحدث الألم في بداية الطعام.

لا بد من الفحص الدقيق للغدد العابية، وكامل الفم، والبلعوم مع إجراء الصور الشعاعية اللازمة للتأكد من التشخيص والعلاج في هذه الحالة الصادات الحيوية ( ميترونيدازول + كليندامايسين )، بالإضافة لمضادات الالتهاب ومضادات الوذمة والغراغر والمضامض الفموية, مع تحريض الإفراز اللعابي بتقطير عصير الليمون على اللسان، والإكثار من تناول السوائل الدافئة، مع وضع الكمادات الساخنة على مكان الغدة المصابة، وفي حال وجود الحصاة اللعابية لا بد من استئصالها، وقد تخرج لوحدها من فتحة الغدة إن كانت صغيرة في الحجم، مع تحريض اللعاب الذي ذكرته، وإجراء المساج على مسار قناة الغدة اللعابية من منشئها وباتجاه فتحتها.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أريد أن أسال عن المضمضة بالزيت، وفائدتها على الأسنان واللثة، وطريقة الاستعمال.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مولود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الزيوت بشكل عام، وزيت الزيتون بشكل خاص، يعتبر من الزيوت الحاوية على الدهون غير المشبعة والعديد من الأحماض المضادة للجراثيم والفيروسات والفطريات، وكما يحتوي على العديد من مضادات الأكسدة، ويُعتقد أن المضمضة بالزيت هي واحدة من الوسائل القوية للحفاظ على صحة جيدة، وعلاج مختلف الأمراض، وهي طريقة مستخدمة منذ القدم.

مع العلم أن المضمضة بالزيت ليست وصفة سحرية لجميع الأمراض كما يُعرف عنه، فكل ذلك اعتقادات، ولا توجد أدلة علمية تثبت صحة ذلك، ومع ذلك لا أجد ضيرًا من استعمال الزيوت، وخاصة زيت الزيتون بالمضمضة؛ لما لهذه الثمرة المباركة التي ورد ذكرها في القرآن من فوائد جمة قد تكون خافية علينا.

أما من الناحية العلمية، فإن المضمضة بزيت الزيتون تساعد على تخليص المخاطية الفموية والنُّسُج اللثوية من البكتريا والفطريات الضارة؛ بسبب احتوائه على العديد من الأحماض المضادة للبكتريا والفيروسات، ويساعد عل تعديل قلوية الفم، وعملية المضمضة بشكل عام تنشّط الدورة الدموية للأنسجة الفموية؛ مما يساعد على تحسين التغذية اللثوية، ويسرع اندمال الجروح والتهاب اللثة، ويقضي على الفطريات المسببة لرائحة الفم؛ لذلك يمكن استعمال المضمضة بزيت الزيتون؛ للوقاية، ولعلاج التهاب ونزف اللثة، وللتخلص من الفطريات المسببة للرائحة الفموية، ولتسريع اندمال الجروح الفموية.

لا تفيد المضمضة بالزيت أو غيره في علاج النخور السنية وتصبغات الأسنان وكتل الجير؛ فتأثيره ينحصر في الأنسجة الرخوة في اللثة والنُّسُج المخاطية الفموية، ومن الطرق المذكورة للمضمضة بزيت الزيتون في الطب البديل: أن تكون المضمضة على الريق بمقدار ملعقة كبيرة يوميًا، ومدة المضمضة 15 دقيقة، وبعدها يتم شطف الفم بماء دافئ، وغسل الفم باي محلول مطهر.

إن المضمضة بالزيوت طريقة منتشرة عند العديد من الشعوب منذ القدم، وأخذت شعبيتها وتوارثتها الأجيال إلى يومنا الحاضر؛ لذلك لا أرى ضيرًا من استعمالها على فترات، كونه لا يوجد أي مضرة من استخدامها، مع التأكيد على تنظيف أسنانك جيداً، والزيارة الدورية كل 6 أشهر عند طبيب الأسنان؛ للوقاية من أي تسوس أو الإصابة بأمراض اللثة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

نشكركم على ما تقدمونه من خدمات، جزاكم الله خيرا.

لدي بعض الأسئلة عن الكلوروهيكسيدين، أستخدمه كغسول للفم، لكن هل من الممكن استخدامه للغرغرة؟ وهل يحل مع الماء قبل المضمضة به أم لا؟ وهل يستخدم للمدخنين؟ وهل يستخدم قبل تفريش الأسنان بالمعجون، أم بعدها؟ وهل يصبغ الأسنان التي لونها أصفر بهذا اللون؟ وهل من ضرر في استخدامه لمدة طويلة لمن يعانون من التهاب اللثة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مادة الكلورهكسيدين هي مادة تدخل في تركيب المضامض الفموية المطهرة للفم، ونستعملها في حالة الالتهابات الفموية، واللثوية، والتهابات الجيوب اللثوية، والتهابات الأسنان، والخراجات السنية، ويمكن استخدامه أيضا للغرغرة في حال التهابات اللوز، والتهاب الحلق، ولكن يفضل تمديده وتخفيف تركيزه.

ولا مانع من استخدامه من قبل المدخنين، ويكون ذلك بعد تفرش الأسنان بالمعجون، ولكن علينا الحذر عند استخدامه، وذلك بعدم استخدامه لمدة أطول من أسبوعين كحد أعلى، ذلك أنه يسبب تصبغات للأسنان إذا استعمل أكثر من أسبوعين؛ لذلك لا يستعمل مدة أطول من أسبوعين.

علما أنه دواء علاجي، ويستعمل لفترة وجيزة لالتهابات الفم والأسنان واللثة، والتهابات الجيوب اللثوية، وهو ليس دواء وقائيا لاستعماله لفترات طويلة وباستمرار.

أرجو لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من استخدام الفرشاة والمعجون لتنظيف أسناني، فهل مضغ العلك يساعد في التنظيف أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو العز محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.
إن استخدام فرشاة الأسنان هو الأساس في تنظيف سطوح الأسنان من بقايا الطعام العالقة، ويلعب معجون الأسنان دورًا ثانويًا في التنظيف في الحالات الطبيعية، ويستثنى من هذا الكلام المعاجين العلاجية ( كالمعاجين العلاجية لأمراض اللثة، وتخفيف النزف، والمعاجين المستخدمة للأسنان الحساسة، والمعاجين المستخدمة للتبيض ) فيما عدا ذلك جميع معاجين الأسنان سواء.

كما يجب استخدام الخيط السني لتنظيف السطوح الملاصقة للأسنان؛ حيث يصعب تنظيفه بطرق التفريش التقليدية، كما أن استخدام المضامض الفموية مفيد لتطهير الفم من الجراثيم الموجودة ضمن النسج الفموية الرخوة وداخل اللثة.

لذلك -أخي الكريم- يجب تحديد سبب معاناتك من تنظيف الأسنان هل هو بسبب الآلام المرافقة لعملية التفريش، أي أن أسنانك حساسة، وذلك إما بسبب النخور السنية العنقية، أو بسبب تراجع اللثة وانكشاف المنطقة العنقية للسن، وهي منطقة حساسة، وفي هذه الحالة أنصحك باستخدام فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الناعمة (soft)، أو الشعيرات فائقة النعومة ( super soft)، مع استخدام معاجين الأسنان الحساسة ( مثل lacalut، أو sensodyne )، مع استخدام المضامض الفموية للأسنان الحساسة من نفس النوع.

وأنصحك بمعالجة أي نخر سني لتجنب أي ألم مرافق لعميلة تنظيف الأسنان، أما إذا كان سبب معاناتك من تنظيف الأسنان بسبب عدم توفر الوقت الكافي للتنظيف، فيجب عليك تعويد نفسك على تنظيف أسنانك بشكل دوري بعد الطعام، وقبل النوم خصوصًا حيث تنشط الجراثيم خلال النوم، واعلم أن تنظيف الأسنان هو عادة يجب الالتزام بها والمحافظة عليها، وإذا فكرت دائمًا بالمخاطر المترتبة من إهمال العناية الفموية، وما يتبعها من نخور سنية والتهاب ونزف اللثة، ورائحة الفم الكريهة، فإنك لن تتوانى عن الاستمرار في تنظيف أسنانك أبدًا.

وأنصحك بالزيارة الدورية لطبيب الأسنان كل سته أشهر لإزالة الجير، ومعالجة أي نخر في بدايته، وللمحافظة على صحة فموية جيدة.

أما استخدام العلكة كبديل عن وسائل التنظيف التقليدية، فهذا أمر غير مقبول، وخصوصًا إذا كانت العلكة حاوية على السكر، فإنك تزيد المشكلة أكثر ونحن ننصح باستخدام العلكة بشكل غير مستمر، ليس للتنظيف حيث إنه دورها بالتنظيف لا يكاد يذكر، وإنما لتحسين إفراز اللعاب ولتقوية عضلات المضغ.

إن الاستعمال المتكرر للعلكة قد يعقبه آلام في مفصل الفك الصدغي، وقد تسبب في مشاكل هضمية مرافقة، حيث إن مضع العلكة يعطي تنبيها للدماغ بأن المركب الفكي يقوم بعملية المضغ وما يعقبه من زيادة إفراز اللعاب، وزيادة إفراز العصارات الهاضمة، وما يعقبه من مشاكل هضمية.

كما أنصحك -أخي الفاضل- باستعمال السواك بشكل مستمر لما فيه من فوائد جمة قد تغنينا عن التنظيف بالفرشاة، وفيه إحياء لسنة نبينا محمد عليه أفضل الصلاة والسلام.

وأخيرًا أتمنى لك دوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مشكلة السواد حول الفم، فاستخدمت الليمون لإزالة السواد، فكانت النتيجة أن زاد السواد، وأصبح ملحوظا بشكل أكبر، فما العلاج؟

حاليا أستخدم كريم (sensi white) لتفتيح المنطقة، فهل يفي بالغرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للون الداكن حول الفم يجب التأكد أن ظهور هذا اللون غير مصحوب، أو مسبوق بالتهاب، أو إكزيما في تلك المنطقة في صورة جفاف، أو تشقق، أو حكة، وعدم ارتياح، وإن وجد ذلك فلا بد من العلاج بشكل فعال، والتلامس مع الليمون أتصور أنه زاد من حدة المشكلة، ولا يجب استعماله مرة أخرى، وإذا كان التهاب في الوقت الحالي فيمكن استعمال كريم الهيدروكورتيزون 1% لعدة أيام فقط.

ومن النصائح المهمة التي يجب اتباعها أيضا في علاج هذه المشكلة:

تجنب تلامس هذه المنطقة مع المواد المثيرة، مثل رغوة معجون الأسنان، وكذلك بعض الفواكه الحمضية، ويفضل تقطيعها إلى قطع صغيرة ووضعها بالفم مباشرة بواسطة شوكة، وتجنب قضمها، وأيضا من المهم أن تجنب التلامس مع اللعاب باستمرار، وبالأخص إذا كنت تعاني من عادة عض الشفتين؛ لأن هذا يؤدي إلى بلل المنطقة، ثم جفافها بصورة متكررة، مما يزيد من الإكزيما والجفاف، وبالتالي اللون الداكن، ولا مانع من استعمال الكريم المذكور، ومتابعة التحسن مع طبيبك المعالج.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

قمت يومًا في الصباح، إلا أني لم أستطع فتح فمي، فخفتُ، ولم أفهم ماذا حصل لفكّي؟ فضغطت عليه بقوة لفتحه حتى سمعت طقطقة في فكي الأيمن مع الألم، وبعد مرور حوالي سنة، الآن وكلما أفتح فمي للأكل أو التثاؤب خاصة، فإني أسمع طقطقة، صوتها مرتفع، حتى وقت الأكل أشعر بالقلق.

ذهبت إلى الطبيب المختص في: (maxillo faciale)، وأجرى الفحوصات، وقال لي: ليس هناك شيء خطير، لكن الذي فهمته منه أنه ليس هناك علاج لفكي.

هل حقًا لن يرجع فكي أو فمي كما كان سابقًا؟ ما هي نصائحكم -بارك الله فيكم-؟ ماذا أفعل لأعالج فكي الأيمن؛ لأن المشكلة مقلقة؟ فعند فتح وغلق الفم أحس بألم شديد، وعند الأكل أحس بألمٍ خفيف.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مشاكل واضطرابات المفصل الفكي الصدغي شائعة في وقتنا الحاضر، ويُعزى السبب لما يتعرض له الإنسان خلال حياته اليومية من ضغوط نفسية تولِّد شحنات تُفرَّغ أثناء النوم، وتتظاهر بالشدّ العضلي الذي يؤثر بشكل سلبي على الأسنان، ويسبّب انسحالها وتآكلها، وينعكس ذلك على المفصل الفكي الصدغي.

إن المفصل الفكي الصدغي، هو مختلف عن جميع مفاصل الجسم، فهو مفصل ثنائي الجانب، ويقوم بحركة دورانية، وحركة انزلاقية، ويمثّل نهاية عظم الفك السفلي، ويشكل نقطة اتصال الفك السفلي بالجمجمة، ويقع أمام الأذن ضمن منطقة غنية بالأعصاب.

كما أن المفصل الفكي الصدغي وعلاقة الفكين مع بعضهما وإطباق الأسنان والنسيج العضلي الرابط تكون في حالة توازن مستمر، وأي خلل في أي واحد من هذه العناصر سيكون له تأثير سلبي على باقي العناصر؛ لذلك يجب علاج أي خلل منذ البداية قبل أن تتطور الأعراض وتصبح غير قابلة للحل إلا جراحيًا.

في بداية أعراض الحالة تتظاهر بالشد العضلي الصباحي بعد النوم، وإذا أهمل هذا العَرَض، يتطور إلى تآكل وانسحال الأسنان، وآلامٍ مرافقة للشد العضلي مع طقطقة مفصلية خفيفة، وإذا لم تعالج، تتطور إلى آلام رقبية مصاحبة للأعراض السابقة، مع طقطقة مفصلية واضحة، وصعوبة فتح وإغلاق الفم.

لذلك كلما كان علاج الحالة بشكل مبكّر كلما تجنبنا تطوّر الأعراض، والوصول إلى الجراحة، ويشمل العلاج التالي:

1- العلاج الوقائي في المراحل المبكرة، ويشمل صفيحة إطباقية للفك العلوي أو السفلي، تصنع من مادة بلاستيكية قاسية تمنع احتكاك الأسنان، وتخفّف من الشد العضلي، وتستعمل أثناء النوم.

2- العلاج الدوائي، ويشمل إعطاء المرخيّات العضلية (المحيطية أو المركزية)، وإعطاء مضادات الالتهاب غير (الستروئيدية)؛ لتسكين الألم المرافق.

3- العلاج الطبيعي، بإجراء بعض التمارين الخاصة، وكمادات ساخنة للمنطقة.

4- العلاج الجراحي، ويكون في المراحل المتقدمة للمرض، ويشمل التعويض عن القرص المفصلي المتآكل، مع إجراء تعديل أطباق الأسنان، ورفع العضة السنية.

أنصحك -أخي الكريم-: بمراجعة طبيب مختص في (جراحة وجه وفكين، أو تقويم الأسنان)؛ لتقييم الحالة بشكل جيد، وتحديد المسبب، ومعرفة تطوّر الحالة لديك، وإجراء العلاج المناسب.

أسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أشكو من ورم صغير جدًا تحت الأذن تماماً، بحجم الخرزة المتوسطة، أحسست به حينما كنت أتلمس أذني منذ أسبوعين، لا أشعر بهذا الورم الصغير، ولا يوجد أي ألم.

في تاريخ 29/6، شعرت وكأن شيئاً في فمي، وما إن وضعت إصبعي داخل الفم بجانب اللثة السفلية، وجدت شيئاً كأنه كتلة صغيرة جداً، ولمست الجهة المقابلة من الفك السفلي، ووجدت أخرى، ولا تظهر إلا عند لمسها، وتكون بجانب الكتلة الأولى، حينما أضغط عليها تصغر، وكأنها انفجرت، ولكنني أشعر بها، وما تلبث دقائق حتى تعود، مع العلم أنني لا أشعر بها إلا نادراً.

ذهبت لطبيبة الأسنان، ووصفت لها مشكلتي، وحينما قامت بالفحص، قالت: لا يوجد شيء، فلما لمستها وأحست بها، قالت كأنها من العظم نفسه، ولا شيء مهم، وأخذت صورة للفك، فلم يظهر في الصورة شيء، مما أثار استغرابي، فنصحتني الطبيبة بترك الوسواس، وأن لا ألمسها كثيراً.

وصفت لي مرهماً للفم واللثة، اسمه (NBF plus)، ومضمضة بيتادين، وقالت لي أن استعملها لمدة أسبوع أو أسبوعين، وفي حال عدم اختفاء الورم، يجب أن أراجعها؛ حتى تصف لي مضاداً حيوياً، ولكنني لم أنتظم بالمرهم ولا المضمضة، فكنت متى تذكرتها وضعتها، والطبيبة كانت تريد مني استخدامها ثلاث مرات يومياً.

أخيراً: أود أن أوضح لكم بأن الكتل التي في فمي ليس لها لون، وليست ظاهرة أبداً، إلا في حال ضغطي بقوة على الجلد المحيط بها، وأشعر أنها بيضاء من الداخل.

أعتذر على الإطالة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكتل في منطقة الوجه والفكين تحتاج إلى تشخيص دقيق، فقد تكون عقدة لمفاوية منتفخة، أو كيسا دهنيا، أو تورما ليفيا، أو غير ذلك، كما أنها تحتاج إلى مراقبة، ومتابعة.

كقاعدة عامة: أي كتلة تستمر أكثر من 15 يوماً بعد مراجعة الطبيب، وتشخيص الحالة، ووصف الأدوية، فهي تحتاج إلى استقصاء أوسع من أخذ خزعة، أو إجراء التصوير الشعاعي، أو إجراء تحاليل للدم.

أما بالنسبة للكتلة التي تشتكين منها خلف الأذن، فهي على الأغلب ارتكاس بالعقدة اللمفاوية خلف الأذن، والعقد الليمفاوية هي جزء هام جداً من جهاز مناعة الجسم، وتعمل على محاربة العدوى, وهى عبارة عن تكتلات صغيرة مستديرة لينة، منتشرة في جميع أجزاء الجسم، ومرتبطة مع بعضها البعض في شكل سلاسل، عن طريق قنوات تشبه الأوعية الدموية.

كل عقده ليمفاوية، محاطة بنسيج ضام, هذا النسيج يحتوى على خلايا مناعية معينة، وغالباً ما تكون كرية دم بيضاء ليمفاوية، والتي تكون بروتينات تحيط وتقاتل الفيروسات والميكروبات، وتتواجد خلايا أخرى تسمى: (ميكروفاج) والتي تقوم بإزالة هذه البقايا، والعدوى هي من أهم أسباب تضخم العقد الليمفاوية، سواء كانت فيروسية, بكتيرية, طفيلية، أو حتى فطرية:

1- الفيروسات مثل: الجدري, الحصبة, الإيدز, الهربس والأنفلونزا.
2- البكتريا مثل: البكتيريا العقدية والعنقودية, الزهري, الدرن (السل).
3- الطفليليات مثل: التكسوبلازما، والليشمانيا.

أما بالنسبة للانتفاخ داخل الفم، كونه ثنائي الجانب ومتناظرا، على الأغلب أنت تقومين بالضغط على الغدد اللعابية الصغيرة، الموضع على السطح اللساني لعظم الفك السفلي، وهذا طبيعي، أما إذا كان الضغط على السطح الخدي لعظم الفك السفلي، فهو عرن عظمي، وهو طبيعي أيضاً.

لذا أنصحك أختي الفاضلة بتقييم الحالة بشكل جيد؛ لمعرفة المسببات وعلاجها، أسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم..

هل توجد عملية يقص فيها جزء من اللسان للحاجة؟ لأنني منذ أن كنت طفلة كنت أمص لساني، وعندما وصلت تقريبا للمتوسط أو الثانوي تركت هذه العادة، ولكني عدت مرة أخرى، المشكلة في ذلك أن لساني أصبح يدفع أسناني للأمام، فاحتجت لوضع تقويم لأسناني، فأصبحت لا أستطيع الكلام بطلاقة كما كنت في السابق، فما هو الحل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تبين من وصفك أنك تعانين من مشكلة ضخامة اللسان أو اللسان العرطل، وهو اضطراب في حجم اللسان، حيث يتضخم اللسان ويصبح حجمه أكبر من المعتاد، وذلك بسبب زيادة كمية الأنسجة في اللسان، وليس بسبب ورم ويتظاهر بالفحص بانطباعات الأسنان على السطح الجانبي للسان، وأهم أسباب ضخامة اللسان:

- الورم الوعائي أو اللمفاوي.
- اللمفاوي الخلقي.
- متلازمة داون.
- القزامة (الفدامة: نقص التطور بسبب درقي).
- ضخامة النهايات.
- الداء النشواني.
- اللسان الدرقي (الدرقيَّة اللسانيَّة).

وهناك حالات تسمى كبر حجم اللسان الكاذب، أي أن اللسان لا يكون كبيراً فعلاً، وإنما يبدو بارزاً بسبب صغر الفك السفلي كما في تناذر بيير روبين.

كما أن سوء ترصيف الأسنان قد يؤدي إلى دفع اللسان، وهي حالة سوء ترصيف الأسنان، وسوء إطباق الفكين، تؤدي إلى صعوبة البلع، مما يؤدي إلى دفع اللسان للعاب، فيسيل خارج الفم، وهذه الحالة قد يفيد في علاجها معالج النطق.

أما في حال تم تشخيص الضخامة الحقيقية للسان: فالحال يكون بتصغير حجم اللسان بالقطع الجراحي، والجراحة في هذه الحالة بسيطة، وليس لها أي مضاعفات لاحقة على المريض.

أرجو لك الشفاء العاجل، وأطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، شكر الله لكم جهودكم.

أحببت أن أستفسر عن أمر ما، وهو أني منذ سنتين أشكو من آلام في الضرس في الجهة اليمنى، وفي الفك العلوي، وقبل ثلاثة أسابيع ذهبت إلى الطبيبة وقالت بأنه ملبس وفيه أعصاب، والآن ملتهب، أخذت مضاداً حيوياً، وبعد أسبوع تقريباً قامت بتنظيفه، وإزالة الأعصاب، وعمل حشوة مؤقتة، ولكن استمر الألم وكأن نبضات القلب موجودة في نفس الضرس.

وبعد أسبوع عدت وأخبرتها بالألم، وقامت بتنظيفه مرة أخرى، وقالت بأنها لم تجد أي عصب، فمن أين هذا الألم؟ وعملت حشوة، وطلبت مني أن أنتظر أيضاً حتى الأسبوع القادم، لتتأكد من وجود الألم من عدمه قبل عملية التلبيس.

الألم ما زال موجوداً بصورة متقطعة، وكأنه كهرباء ونبضات في الضرس، وأنا في حيرة من أمري، وخوف من تلبيسه والألم ما يزال موجوداً، فما المشكلة؟ وهل يظهر في الأشعة وجود العصب أم لا؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: حسب ما ذكرت برسالتك، فإن الالتهاب لديك شديد وحاد، ويحتاج لفترة زمنية كافية ليتم الشفاء -بإذن الله تعالى-، وطبيبتك تقوم بعمل معالجة لبية للضرس -علاج عصب-، وهذه المعالجة اللبية للضرس تحتاج إلى عدة جلسات، فإنك قد تحتاجين إلى أربع جلسات كحد أدنى، إلى حين انتهاء المعالجة اللبية للضرس، ويتم الشفاء -بإذن الله تعالى-.

طبعا إنك بحاجة إلى عمل صور شعاعية قبل المعالجة اللبية وبعدها؛ للتأكد من المعالجة اللبية الصحيحة للضرس، وحشوة الأقنية الجذرية للضرس بشكل صحيح وبشكل كامل، حتى نهاية الجذور، وإلى مستوى ذروة جذور السن، وعليك تناول بعض الأدوية المضادة للوذمة والمسكنة، بجانب المضاد الحيوي الذي تناولتيه مثل البروفين أو الفولتارين، من أجل الالتهاب اللبي والالتهاب الرباطي الحاصل عندك، وأنصحك بعدم تلبيس الضرس الآن، ولكن يمكن أن تقومي بعملية التلبيس بعد الشفاء التام -بإذن الله تعالى-، وزوال أعراض الألم تماماً.

أرجو لك الشفاء العاجل -بإذن الله تعالى- مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 30 سنة، وكنت أعاني من التهاب اللوزتين؛ لأنها كانت بؤرة صديدية، وكنت أتناول بنسلين ومضادات، وذقت الأمرين منها؛ لأني كنت عندما أستيقظ أجد صديدا، وتحديدا ناحية اللوزة اليسرى فقط، وهي التي كانت تلتهب دائما.

المهم أني أجريت عملية اللوز، وتعافيت من الجرح، وأنا في نهاية الشهر الثاني بعد العملية، وللأسف لا زال الصديد في الحلق كما هو، أستيقظ من النوم لأجد كمية رهيبة، أبصقها كل يوم كما كان الحال بالضبط قبل إجراء العملية.

طبعا تسبب لي آلاما في العظام، وفي جسمي كله؛ لأن الصديد ينزل على صدري، ومعدتي ودمي إلى آخره.

فإن لم تكن اللوز هي سبب الصديد، فما هو السبب في تلك الحالة؟ وما هو الحل؟ وما الأمراض التي تسبب صديدا في الحلق غير اللوز؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون ما تبصقه من فمك عند الاستيقاظ من النوم هو: بلغم، أو مخاط، ينزل من خلف الأنف إلى الحلق، وقد يكون بسبب التدخين لو كنت مدخنا، أو بسبب حساسية والتهاب بالجيوب الأنفية، وبالطبع ليس هذا الصديد من اللوزتين، والتي تم استئصالها منذ ما يقرب من شهرين.

ولذا يجب التوقف عن التدخين تماما إذا كنت مدخنا، وأما إذا كنت تعاني من حساسية بالأنف -مسببة انسداد الأنف- وترتب عليها التهاب بالجيوب الأنفية، وبلغم متجمع بالأنف ينزل على الحلق؛ فيجب معالجة الحساسية لتجنب انسداد الأنف، وما يترتب عليه من تجمع البلغم والإفرازات بالأنف، والتي تنزل إلى الحلق من خلف الأنف.

ولعلاج الحساسية: يجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها: التراب والدخان، والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض والسمك، والموز والفراولة والمانجو، والشيكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك تناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف: يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذة الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل: تافانيك حبة واحد يوميا، أو سيبروسين، أو سيبروباى 500 مج حبوبا مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة؛ للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نشكر لكم جهودكم.

أعاني من تشقق الشفاه وسببت لي إحراجا كثيرا.

ذهبت لدكتور جلدية وصرف لي دواء -مرهما- واستخدمته لمدة أسبوع حسب كلام الدكتور، يتحسن بشكل ملحوظ عندما يكون عليه المرهم، لكن بعدها يرجع نفس ما كان، علما أني عملت تحليلا للدم وكل شيء جيد.

جربت شرب الماء بكميات كبيرة، وجربت الزبادي مع الثوم، لكن يتحسن يوما وبعده يرجع فيه بعض التشققات.

سؤالي: هل التوتر والقلق يسبب تشقق وجفاف للشفاه؟ وهل بعض المأكولات تؤثر كذلك؟ وما هي الطريقة أو العلاج في نظركم؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bandar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف -أخانا الكريم- أن الشفاه ليس بها غدد دهنية مثل الجلد، ولذلك فهي أكثر عرضة للجفاف والتشقق، وبالأخص عند التعرض للجو البارد أو الجاف، أو التعرض للشمس، أو إذا كنت تعاني من عادة عض أو ترطيب الشفاه باللسان؛ لأن تلك الأسباب تؤدي إلى جفاف وتشقق الشفاه العادي.

والعلاج يكون بتجنب تلك الأسباب، بالإضافة إلى استعمال كريمات الوقاية من الشمس المخصصة للشفاه قبل التعرض للشمس، ومرطبات الشفاه المتعددة باستمرار، والمعروفة باسم Lip balm، وتوجد أنواع كثيرة على حسب البلد الذي تقطنه مثل: ماركة Avene or neutrogena على سبيل المثال.

ومن الجيد شرب كمية كافية من الماء يوميا، والتوتر والقلق ليس من الأسباب المتعارف عليها لتشقق الشفاه، إلا إذا كان مرتبطا بعادة عض الشفاه والمأكولات الحريفة أو الحارة فمن الممكن أن يسبب تهيج الشفاه، وبالأخص إذا كانت جافة ومتشققة.

قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة لجفاف وتشقق الشفاه بشكل متقطع عند التعرض للأسباب السابقة، أما إذا المشكلة دائمة أو التشقق غير طبيعي، فربما يكون هناك مرض جلدي بالشفاه، وذلك يستلزم زيارة طبيب الأمراض الجلدية لتوقيع الكشف الطبي لتقييم المشكلة، ووصف العلاج المناسب.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني منذ قرابة السنة من تهيج لساني عند تناول أطعمه معينة، فأشعر بتهيج اللسان، ويصبح خشنا، علما بأنني لا أعاني من أي حساسية للطعام، ولكن لدي مشاكل دائمة في المعدة، كالالتهابات، والقولون العصبي، وارتجاع المريء.

والطعام الذي يتهيج منه لساني هو: الباذنجان، الطماطم، البهارات، التفاح، والكيوي، الشوكلاته، وأحيانا آكل هذه الأطعمة دون أن يتهيج لساني، وأحيانا يتهيج مع أي نوع من الطعام، فهل يعتبر هذا حساسية للطعام؟

وللعلم: فإن والدتي وأخواتي يعانين من نفس المشكلة، فما هو سبب تهيج اللسان عند تناول الطعام؟ ولماذا عندما أتناول نفس نوعيه الطعام مرة أخرى لا يتهيج لساني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب اللسان توجد له أسباب كثيرة جدا، منها:

- قرح الفم بأنواعها المتعددة، وبعض الأمراض الفقاعية.
- واللسان الجغرافي والمشقق.
- والحزاز الذي يصيب الأنسجة المخاطية.
- وأيضا كعرض لبعض الأمراض الجلدية الأخرى.
- والتهاب اللسان نتيجة طقم الأسنان.
- وبعض أنواع العدوى الميكروبية بأنواع من الفطريات.
- أو البكتيريا، أو الفيروسات.
- وربما بعض الأمراض العامة التي يكون لها ظواهر جلدية.
- والعديد من الأسباب الأخرى، مثل: الحساسية من بعض المأكولات -كما ذكرت-.

ولذلك فنصيحتي لك -أختنا الكريمة-: هي زيارة طبيب جلدي مشهود له بالكفاءة لتقييم المشكلة التي تعانين منها بشكل جيد، والوصول إلى تشخيصها من خلال أخذ التاريخ المرضي الدقيق لظهورها، وتوقيع الفحص الإكلينيكي للأنسجة المخاطية، والفم، والجلد، والشعر، والأظافر، وربما طلب عمل بعض الفحوصات أو الإجراءات اللازمة، مثل: طلب اختبارات التحسس من المأكولات المذكورة، وتقييم ما إذا كنت تعانين من مشكلة في اللسان مرتبطة بالشكاوى المذكورة من التهابات المعدة، وارتجاع المريء، وربما يقوم بتحويلك إلى طبيب باطني لعمل اللازم، والتأكد من عدم الإصابة بمشكلات باطنية أو داخلية لها أعراض بأنسجة الفم المخاطية واللسان.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.