OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مدخن، وأشكو من كتمة مزعجة في صدري منذ شهرين، وقد قمت بعمل تحليل سي بي سي للدم، وأشعة عادية ومقطعية وتخطيط للقلب وفحص نسبة الأكسجين، وكانت النتائج طبيعية، علما أن اشعر بوجود شيء في صدري ولا أعرفه ما هو، فهل الارتجاع المريئي أو الجرثومة يسببان الكتمة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإنك تعاني من ضيق تنفس (كتمة) منذ شهرين، وأن السبب فيما تشعر به يكون غالبا بسبب الحساسية الصدرية، وفي هذه الحالة تكون نتائج التحاليل والأشعة الصدرية سليمة، وينصح في هذه الحالة بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الصدرية؛ لإجراء الدراسة الصدرية المناسبة.

كما ينصح بالتوقف عن التدخين، والابتعاد عن المواد التي يمكن أن تسبب حساسية في الصدر، مثل: الغبار، رائحة الطبخ وخاصة رائحة القلي، الابتعاد عن التدخين والمدخنين، تجنب الأجواء الباردة والأماكن المغلقة والتمارين المجهدة، ولكن ينصح بالاستمرار في ممارسة الرياضة غير المرهقة، وكذلك تجنب أي من العوامل أو الروائح التي تشعر أنها تسبب لك ضيقا في التنفس، أو أعراض حساسية الصدر.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، عمري 21 سنة، أعاني من ألم في منتصف صدري، وفي بعض الأحيان ألم يكون في يمين وأعلى الصدر، وألم بين الكتفين، وألم في اليد اليسرى، وتعب وثقل مع ضيق في التنفس.

عملت تخطيطا للقلب وإيكو أيضاً، والنتيجة سليمة، أنا الآن أعاني وأنا أكتب هذه الرسالة من ألم في صدري، أرجوكم ما هو الحل؟

وشكرا جزيلا لكم، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عز الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحمد لله لأن الاستقصاءات التشخيصية للقلب سليمة، وهذا كثير ما يحصل عند من يعاني من آلام في الصدر في سن الشباب، فإنهم أول شيء يتخوفون منه هو أمراض القلب، وهذا في سن الشباب نادر أن يكون ألم الصدر بسبب مشكلة في القلب؛ والأطباء والمرضى يلجؤون إلى إجراء هذه الاستقصاءات، وتكون طبيعية في معظم هذه الحالات.

آلام الصدر يمكن أن تكون من جدار الصدر، أي من عضلات الصدر، وهو من الأسباب الشائعة لآلام الصدر عند الشباب، وكذلك آلام مفاصل الصدر، وألم مفاصل الصدر وعضلات الصدر يمكن أن تزيد مع حركة الصدر، وبالفحص الطبي يمكن للطبيب أثناء الفحص الطبي أن يعرف سبب الألم؛ لأن هناك مفاصل أمامية بين الأضلاع وعظم القص في وسط الصدر يمكن أن تكون السبب في آلام الصدر، وبالفحص فإن الطبيب يضع يديه على هذه المفاصل، وتكون مؤلمة، ويمكن أن تنتشر هذه الآلام إلى الخلف على مسار الضلع.

والألم بين الكتفين عادة ما يكون من العضلات بسبب وضعيات معينة غير صحية؛ كالانحناء للأمام، أو في وضعية غير صحية في العمل.

إلا أن الفحص الطبي مهم جدا من قبل طبيب مختص بالروماتيزم، ففي بعض الأحيان نلجأ لإجراء صور للصدر سواء بالتصوير الطبقي أو صور شعاعية عادية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على مجهودكم، وجعلها الله في ميزان حسناتكم.

زوجي يعاني من صوت يخرج أحيانا من منتصف قفصه الصدري، مع ألم خفيف منذ سنة ونصف، ذهب للطبيب، فعمل له أشعة، وتبين تآكل العظمة الثانية في منتصف القفص الصدري، فطلب منه عدم حمل الأشياء الثقيلة.

لخوفي عليه طلبت منه مراجعة طبيب آخر، لكنه رفض، والآن عندما لا تتحرك العظمة لا يرتاح، وتصيبه كحة خفيفة، أتمنى أن تطمئنوني عليه لكي أرتاح، وأعتذر إن كان شرحي غير مفهوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤثر فقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 على حيوية وسلامة العظام، خصوصا مع تقدم العمر.

وعظمة القفص الصدري أو عظمة القص التي ترتبط بالأضلاع من الأمام، تتكون من ثلاثة أجزاء ملتصقة ببعضها البعض، والجزء الأخير غضروفي ولا يرتبط بالأضلاع ويتحول إلى عظام مع تقدم العمر.

ولعلاج ألم عظمة القص يجب فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص صورة دم CBC، وفي حال تعذر الفحص يمكن لزوجك الفاضل أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أخذ حقنة فيتامين B12 في العضل جرعة 1 مج كل شهر لمدة 5 شهور، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وللتخفيف من الشعور بالألم يمكنه ارتداء حزام صدري طبي؛ ليحد من حركة الأضلاع وعظمة القص عند الالتواء والحركة المفاجئة، وهو حزام موجود في المحلات التي تبيع الأدوات الرياضية، وبعد العلاج والراحة يمكن إعادة الكشف الطبي لدى الطبيب المعالج، وقد يحتاج الأمر إلى عمل أشعة مقطعية على الصدر؛ لبيان حالة العظام.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 29 سنة، متزوج، أعاني من وخز في الجانب الأيسر من الصدر، ويزداد مع التوتر، وبعد ترددي على مكان بارد لمدة أربعة أيام صار الوخز في أماكن عديدة من الصدر.

قمت بعمل رسم القلب، وكانت النتيجة سليمة، فهل أحتاج إلى عمل الإيكو أو الأشعة؟ علما أني أعاني من القلق ليلا، مع عدم انتظام التنفس والقولون العصبي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Amr حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد تم الإجابة على سؤالك في الاستشارة رقم: (2353644)، وقد ذكر لك الطبيب أن الأعراض التي ذكرتها الآن هي أعراض قلق فعلاً، أعراض قلق وتوتر، الشعور غير المريح هو من أكثر الأعراض شيوعًا عند مريض القلق، والوخز في القلب، والشعور بالغثيان هي أعراض جسدية للقلق، فالآن ما تشكو منه -أخي الكريم- هي أعراض قلق في المقام الأول، كون كان عندك اكتئاب لا يمنع من ظهور أعراض القلق الآن، فكثير من مرضى الاكتئاب يُصابون بأعراض قلق، بل يُقال إن ثلث المرضى الذين يُعانون من الاكتئاب يشكون من أعراض قلق وتوتر.

وأخبرك أنه طالما استفدت سابقا من الزيروكسات والبروزاك أن تستمر عليهما، فكما ترى أن رسم القلب كان طبيعيا، وأنت في مثل سنك، فإن كثيرا من الناس ممن ينتابهم القلق والتوتر تحصل هذه النغزات من جدار وعضلات الصدر، وتتكرر مع التعرض للبرودة، أو مع سماع أخبار، أو عند القلق والتوتر، وأول شيء يفكرون فيه أن هناك مشكلة في القلب، وكثير من الأحيان يترددون من طبيب لآخر، ويتم إجراء كل الاستقصاءات التشخيصية، ويكررها أطباء آخرون، ولا يظهر أي مشكلة، وعلى الرغم من ذلك يبقى عندهم القلق أن هناك مشكلة في القلب، وأن الأطباء لم يفهموا عليه، وأنهم لا يفهمون، ويحتار معه الاطباء كيف يقنعونه أن الآلام من جدار الصدر، وليست من القلب، وأنه كلما ازداد تركيزه على هذه الأعراض، فإنها ستزيد بسبب القلق والتوتر، فعضلات الصدر من أكثر عضلات الجسم استجابة للقلق والتوتر، وأنت يمكنك أن ترى كيف تحس بقبض في الصدر مع سماع الأخبار غير السارة، وأن الصدر ينشرح عند سماع الأخبار الطيبة.

إذا لم ينصحك الأطباء بإجراء الإيكو فليس هناك حاجة لإجرائها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 22 سنة، ولست مدخن، ووزني 57، وطولي 175، عانيت ولا زلت أعاني من نغزات في منطقة ما حول الثدي الأيسر بعد عمل تخطيط، والحمد لله كان سليما، ومراجعة طبيب باطني صرف لي دواء للقولون، وأكلت الدواء ولا زالت الأعراض، وتقلقني كثيرا! بالإضافة أني ومنذ عدة أيام أحس كأن شيء يحرقني (حرارة) في منطقة الفخذين، ويسار البطن، ويسار صدري، والكوع الأيسر لفترة ثم تذهب.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة لهذه الأعراض منها نقص الفيتامينات، ومشاكل نقص فيتامين (ب)، وفيتامين دال، كما يمكن لمشاكل الجلد أو الأعصاب أن تتسبب في أعراض مشابهة، ولكن من أشهر الأسباب لهذه المشكلة مشكلة القلق والتوتر والإرهاق المزمن، لذا عليك مراجعة طبيب لإجراء فحص سريري بسيط، وفحص دم بسيط، كما عليك بممارسة الرياضة، وممراسة هواية مناسبة، أخذ قسط كاف من النوم، والمحافظة على التغذية السليمة، ستلاحظ بعون الله تغير كبير في الأعراض التي تعاني منها.

نسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 26 سنة، مدخن، ولا أعاني من الضغط، ولا السكر، أعاني من ألم في الجهة اليسرى من الصدر، ودائما أحس بخفقان منذ 3 سنوات عملت إيكو وتحاليل تروبونين، ولم يظهر شيء، عملت تخطيط جهد، فكان سليما، لكن الألم مازال وتارة أحس بتعب معه، وأصبحت أحس باللهاث عند المشي، وتخطيط القلب يظهر تغير محور القلب إلى اليمين، ما معنى هذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ moez ben حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه من خفقان، وألم له علاقة مباشرة بالتدخين، كذلك فإن التهاب الرئتين الناشئ من التدخين له علاقة بتغير محور القلب إلى اليمين، ويسمى ذلك طبيا Right axis deviations، ولذلك وأنت ما زلت شابا صغيرا وجب عليك الاستماع إلى صوت العقل والتوقف السريع والحاسم عن التدخين؛ لأن عاقبة المدخنين لا شك وخيمة، وتأثير التدخين على القلب والرئتين والأوعية الدموية، والكبد، والكلى، والمعدة، وكل أعضاء الجسم تأثير ضار للغاية؛ لأنه ببساطة يؤثر تأثيرا مباشرا على حيوية الخلايا، وعلى الأوعية الدموية، وهناك الكثير من الاستشارات التي تناولت موضوع التدخين، وكيفية الإقلاع عنه يمكنك الاستفادة منها.

تغير محور القلب أمر طبيعي وفسيولوجي عند من يعانون من النحافة وعند المدخنين؛ لأنه يؤثر على الرئتين، كذلك يحدث في حال زيادة حجم البطين الأيمن، ويمكنك زيادة في الاطمئنان عمل إيكو على القلب، وعرضه على طبيب القلب المعالج.

علاج آلام الصدر والخفقان بعد الإقلاع عن التدخين يمكنك فحص صورة دم cbc، وفحص فيتامين D وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ويمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، وتناول أحد المقويات للدم والتغذية الصحية السليمة.

من المهم أخذ قسط كاف من النوم على أن تكون الوسادة مريحة أثناء النوم، مع ضرورة النوم ليلا لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد ومحاولة نوم القيلولة، ولو لمدة نصف ساعة ظهرا، وممارسة رياضة المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 20 سنة، كنت مدخنا لمدة أربع سنوات، بمعدل 10 سجائر في اليوم، أعاني من آلام في الصدر على شكل نغزات وألم خفيف، مع انزعاج في الصدر منذ شهرين من الجهتين، مع تعب عام، وبلغم خفيف من دون سعال، وعسر في الهضم، وتجشؤ، وحازوقة مستمرة، ونبض غريب في الصدر، وأحس بشيء عالق في حلقي، وعند ممارسة الرياضة تأتيني حرقة في الحلق وحموضة.

أنا خائف جدا من سرطان الرئة، وقد عملت تحاليل للدم وتخطيطا للقلب وكلها سليمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdeslam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض متعلقة بمشاكل الجهاز الهضمي، ويمكن للتدخين أن يفاقم مثل هذه الأعراض، وهي أعراض الارتجاع المريئي، والذي يمكن إثباته إما بالتصوير أو بوسطة المنظار المعوي، أو حتى أخذ علاج مضاد للحموضة لبعض الوقت، وإذا ما تحسنت الأعراض فيمكن أن يتم تشخيص الارتجاع بهذه الصورة.

أما بالنسبة للخوف من مشاكل الصدر المتعلقة بالتدخين: فلا يوجد ما يقلق، لكن عليك باستشارة طبيب متخصص بمجال الصدر لعلاج مشكلة الحشرجة، والتي في الغالب أيضا لها علاقة بالارتجاع، وكذلك ليطمئن قلبك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 23 سنة، أعاني من نوبة رعشة الجسم (الأقدام والأيدي) وأشعر بالبرودة في جسمي، رغم أن درجة حرارة جسمي عادية (36.6 -37) لكن أشعر بالرعشة والبرد، وقمت بجميع التحاليل -والحمد لله- وكلها سليمة.

أطلب مساعدتكم، وشرح ماذا أفعل؟ وما سبب هذه الرعشة والشعور بالبرد وضيق الصدر؟

رغم أن درجة حرارتي عادية، ولكن هذه الرعشة يصاحبها شعور بالبرد، قمت بتحليل fns w urée w créa w crp وأشعة الصدر وتصوير منطقة البطن كلها، وكل شيء سليم -والحمد لله- أطلب نصحكم جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zahra حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء.
قطعًا الناس تتفاوت في درجة تحمُّلها لدرجة الحرارة الخارجية، وكما تُشاهدين كثير من الناس يتضجرون جدًّا في حالة ارتفاع درجة الحرارة، والبعض قد لا يتحمَّل البرد.

في حالتك الذي استوقفني هو هذا الشعور بالرعشة والتي يُضاف إليها الضيق في الصدر، هذا ربما يكون مؤشِّرًا أنك في الأصل حسَّاسة كشخصية، وفي ذات الوقت لديك ميول للقلق وللتوتر، وهذا قد يعطيك هذه المشاعر - أي مشاعر الإحساس بالبرودة - دون أن يكون هنالك ارتفاع حقيقي في درجة الحرارة.

هذا قطعًا ليس بمرضٍ، فحوصاتك الحمدُ لله كلها جيدة، فقط تحتاجين أن تقومي بفحص وظائف الغدة الدرقية، لأنه في حالة عجز أو ضعف إفراز هرمونات الغدة الدرقية قد يحسّ الإنسان بالبرودة، بالرغم من أن درجة الحرارة درجة طبيعية، وأيضًا التأكد من مستوى فيتامين (د) سيكونُ أمرًا جيدًا، وإذا كان هنالك أي نقص يجب أن تُعوّضيه.

ضيق الصدر هذا والرعشة تُعالج من خلال ممارسة تمارين استرخائية، تمارين التنفُّس المتدرِّج ممتازة جدًّا، ولتطبيقها يمكن أن تجلسي في مكانٍ هادئ كالغرفة مثلاً، وتكوني في حالة استرخاء كامل، يجب أن يكون الكرسي مُريحًا، أو تكوني على السرير، أغمضي عينيك قليلاً، وافتحي فمك قليلاً، وبعد أن تقولي (بسم الله الرحمن الرحمي) خذي نفسًا عميقًا عن طريق الأنف، مدة التنفس هذه (الشهيق) يجب أن تستغرق سبعة إلى ثمانية ثوانٍ، وهذا الشهيق بهذه الكيفية مهمٌّ جدًّا. بعد ذلك احصري واحبسي الهواء في صدرك لمدة أربع ثوانٍ، ثم أخرجي الهواء ببطء وقوة عن طريق الفم في هذه المرة، وهذا هو الزفير، والذي يجب أن يستغرق أيضًا سبعة إلى ثمانية ثوانٍ، هذا التمرين يجب أن يكون مستصحبًا بشيء من التأمُّل الاسترخائي، أن تتأمَّلي في شيء جميل في حياتك أو شيء من هذا القبيل.

كرِّري التمرين خمس مرات متتالية بمعدل ثلاث مراتٍ في اليوم، خاصة قبل النوم، وسوف تجدي فيه فائدة عظيمة جدًّا، وهنالك أيضًا تمارين استرخائية للعضلات، وهي: قبض العضلات وشدِّها ثم إطلاقها واسترخائها، يمكن أن تُطبِّقيها، وتوجد برامج كثيرة على الإنترنت توضح كيفية القيام بتمارين الاسترخاء هذه، ولدينا بالموقع استشارة تحت رقم (2136015) توضح هذه التمارين.

أعتقد أن صرف الانتباه عن هذه الظاهرة - أي ظاهرة الضيقة في الصدر والرعشة - يكونُ أيضًا من خلال: أن تشغلي نفسك، وأن تُحسني إدارة وقتك، وألَّا تتركي مجالاً للفراغ، هذا مهمٌّ جدًّا، وإذا كانت الأعراض شديدة - بعد أن تتأكدي من بقية الفحوصات - يمكن أن تتناولي دواءً بسيطًا مضادًا للقلق، هنالك عقار يُعرف باسم (ديناكسيت)، يمكن أن تتناوليه بجرعة حبة واحدة صباحًا لمدة شهرٍ، ثم تتوقفي عن تناوله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ فترة وأنا أعاني من ألم في الصدر، تختلف شدته من فترة لأخرى، ويزداد في الليل، وأحيانا عند الاستلقاء خصوصا.

عملت تحاليل القلب و-الحمد لله- كانت سليمة، وعملت منظارا للمعدة، وكانت النتيجة سليمة أيضا بعدم وجود مشاكل، لكن حتى الآن أصاب بألم الصدر، أحيانا مثل النغزات، وأحيانا أخرى مثل حرقة تكون في الصدر، وتكون شديدة أحيانا ومتوسطة أحيانا أخرى، وتمتد لفترات طويلة مثل من بعد المغرب حتى بعد منتصف الليل حتى أنام، وأستيقظ لا أشعر بشيء، وثاني يوم تعود نفس المشكلة، فما سبب هذه الآلام؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ألم الصدر يمكن أن يكون سببه أمورا متعددة، مثل:
- ألم المعدة.
- ألم الارتجاع المريئي.
- التهابات الرئة.
- الآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر، أو الشد العضلي في عضلات الصدر.
- أمراض الصمامات القلبية, ونقص تروية القلب.

وإن الأعراض المذكورة في الاستشارة تعتبر أعراضا لانوعية، لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة للتشخيص والعلاج.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 16 سنة، مع العلم أني طالب في المدرسة، وأمارس الرياضة كل يوم، ومحافظ على صلواتي، أعاني منذ فترة طويلة من وخز في الصدر، وتحديدا في الجهة اليسرى، ظهرت لي أول مرة قبل سنتين، وكانت متقطعة، أي تأتي بالأشهر لي، بعدها أصبحت تأتي إلي أسبوعيا، وأصبحت أخاف منها، وأظن أنها من القلب، وكانت بدون أي أعراض مصاحبة لها، فقط وخزات، بعد فترة أصبحت تلازمني، وأصبحت أشك أن الموت اقترب، وأصبحت حالتي النفسية سيئة جدا.

قمت بقراءة بعض الاستشارات على موقعكم، وعرفت أنها حالة وساوس تصيب الإنسان، وارتاحت نفسي، وابتعدت هذه الأعراض لمدة شهر أو أكثر، والآن فجأة عادت لي، ولكن عندما أمشي فقط أشعر بألم في عضلات أضلاعي من الأمام والخلف من الجهة اليسرى للصدر، كما يوجد ايضا انتفاخ في منطقة ثديي الأيسر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdalurhman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك قد قرأت عن هذه الأعراض, وعرفت أن سببها الوسواس والتفكير بالمرض, وعندما توقفت عن التفكير بهذه الأعراض زالت الأعراض وتحسنت حالتك الصحية, مما يدل على أنه ليس لديك أي إصابة عضوية تتعلق بالقلب, وإنما الأمر يتعلق بالحالة النفسية, وإن الأعراض الحالية التي ذكرتها في نهاية الاستشارة تتماشى مع أعراض الآلام العضلية في جدار الصدر, والتي عادة لا تدعو للقلق, ويمكن علاجها بالمسكنات البسيطة مثل: (البانادول أو البروفين) عند اللزوم.

وينصح بالاستمرار بممارسة الرياضة, وعدم التفكير بالمرض وستتحسن الحالة تدريجيا بإذن الله تعالى.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من الربو المزمن، أحيانا ينقطع لسنوات لا يأتيني، وأحيانا يستمر معي بشكل يومي، تتفاوت نسبة شدته من متوسطة إلى شديدة، وغالبا لا أستخدم الأدوية إلا للضرورة القصوى؛ كونها تسبب رعاشا وخمولا في الجسم.

في الفترة الأخيرة وخلال الشهرين الماضيين تأتيني آلام أسفل حلمتي الصدر وفي الكتف الأيسر من الخلف وفي الرقبة، لكنها آلام خفيفة، وغير مزعجة بشكل كبير، ولكن انتابني خوف شديد من أن تكون هذه الأعراض -لا قدر الله- هي أعراض مرض القلب، علما بأنني أبذل جهدا أحيانا دون تعب شديد.

كذلك تأتيني آلام في جهة اليسرى، خصوصا عند امتلاء المثانة، ويحضر هذا الألم في الظهر، وهل حبس البول لفترة طويلة مؤثر وله مخاطر؟ علما بأنني مصاب بمرض القولون العصبي حسب تشخيص أحد الاطباء

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعاني الأطفال من الربو حتى سن الثانية عشر، ثم يختفي بعد ذلك في الكثير من الأحيان، ولا يعود إلا في حال السمنة والتدخين، فقد يحدث نشاط للربو خصوصا مع التعرض للمؤثرات الخارجية التي تؤدي إلى الربو، مثل: الأتربة، والتدخين، وتغيرات درجة الحرارة.

ومن المعروف أن الربو مرض وقائي من الدرجة الأولى، ولكن عند وجود ضيق في التنفس، وكحة مستمرة، وتصفير في الصدر، فلا بد من تناول البخاخ المناسب، مثل: symbicort turbohaler أو seretide discus، مع ضرورة البعد عن التدخين والمدخنين.

والآلام في الصدر والكتف قد تعود إلى فقر الدم ونقص فيتامين (د)، و(فيتامين B12)، ولذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وتناول مقويات للدم، وحقن b12 واحدة كل شهر لمدة 4 شهور، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم مثل كبسولات CELEBREX 200 MG مرتين في اليوم لعدة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

وحبس البول مسألة فسيولوجية يقوم بها الجسم لحين توافر البيئة والمكان المناسب للتبول، ويقوم بتلك المهمة الجهاز العصبي السمبثاوي، ولا خطورة ولا ضرر في ذلك، ولكن عندما تتهيأ الظروف للتبول فلا داعي لحبس البول، والقولون يحتاج إلى تناول المزيد من السوائل مثل الماء والعصائر الطازجة، وإلى تناول المزيد من الألياف مثل: الحبوب الكاملة، والخضروات المطبوخة، والسلطات، وزيت الزيتون، وفاكهة التين، والخوخ.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بألم خلف الثدي وأعلى الصدر من الجهة اليسرى في اتجاه الإبط، وأحياناً من الجهة اليمنى، وأشعر بهذا الألم أثناء الانحناء للأمام، أو أثناء المشي، وهو ألم ضاغط كالصخر، وعند الضغط على صدري أشعر بالألم، وأشتكي من هذا الألم منذ سنوات، ولا أعرف السبب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم المزمن أو المستمر في عضلات الصدر لا علاقة له بألم القلب، خصوصا في العشرينات من العمر، وهو ألم نتيجة شد عضلي في عضلات الصدر، ونتيجة لوجود فقر الدم ونقص فيتامين D وضعف اللياقة البدنية، ولذلك من المهم فحص صورة الدم وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، بالإضافة إلى تناول بعض المسكنات وباسط العضلات، وممارسة بعض التمارين الرياضية؛ لتحسين اللياقة البدنية.

ليس لذلك الألم علاقة بالثدي نفسه، فلا قلق -إن شاء الله-، مع ضرورة ارتداء حمالة صدر تناسب حجمه، حيث أن ارتداء حمالة صدر ضيقة أو واسعة يؤدي إلى الشد على عضلات الصدر، ويؤدي إلى الشعور بالألم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب أبلغ من العمر 23 سنة، شعرت منذ شهر بحرقة في القلب، ذهبت إلى المستشفى وقمت بتخطيط للقلب، وتبين أنه سليم -ولله الحمد-.

منذ أمس وأنا أشعر بخط من الألم يمتد من الجهة اليسرى للصدر إلى خلف الكتف أو أسفله بقليل، كأنه ألم عرق أو ما شابهه، ولا أشعر به إلا عند الوقوف أو القيام بعمل ما.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الواردة في الاستشارة، فإن الألم الذي تعاني منه غالبا هو ألم عضلي, ومما يوجه لذلك أن الألم يزداد بالوقوف أثناء العمل, وكذلك تخطيط القلب سابقا كان طبيعيا -والحمد لله-لذا لا يوجد ما يدعو للقلق في الوقت الحالي، وفي حال تكرار الألم أو حدوث أعراض مرافقة, يمكن عندها المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية، لإجراء الدراسة الشاملة والاطمئنان -بإذن الله تعالى- وإليك لمحة موجزة عن أهم أسباب آلام الصدر.

لآلام الصدر أسباب كثيرة، من أهمها:
- آلام المعدة: إذ يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، ويتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة والحمية المناسبة.

- كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، خاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

- أيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر، يمكن أن تسبب آلما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات.
- يمكن لأمراض الصمامات القلبية كذلك أن تسبب آلاما في الصدر.

الألم الناتج من نقص التروية القلبية عادة ينتقل للكتف الأيسر أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

نرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أرجو منكم قراءة رسالتي وتقييم حالتي، وتشخيصها بالتفصيل مع ذكر ما يتوجب علي فعله.

أنا أعاني من ضيق تنفس منذ سنة تقريبا، وسوف أصفه كالآتي:
أشعر بأن صدري مكتوم، والتنفس لدي قصير، وأشعر بثقل على صدري وانغلاق، ولا أستطيع أخذ نفس كامل للصدر إلا بعد تكرار المحاولة 3 مرات على الأقل، ثم أشعر بصدري سمح بمرور الهواء، وهكذا، كما لدي تنهد مستمر مع شعور كالشد في عضلات الصدر وتقلص، بحيث لا يسمح بمرور الهواء بسهولة.

ذهبت لعدد 2 استشاريين صدر، وطبيب قلب الدكتور أحمد الأرحبي جامعة العلوم، والدكتور علي الربوعي برج القديمي، وقالوا كشفك سليم، ولم أفهم ما معنى كشفك سليم، وأنا مازلت أشعر بأني سأختنق وأموت.

الفحوصات التي أجريتها:
فحص سريري بالسماعة، أشعة صدر، وظائف تنفس، صورة دم، مع تحليل غدة درقية، تخطيط قلب مع إيكو، جميع الفحوصات التي ذكرتها إيجابية وسليمة.

عملت تحليل الدم وكانت نسب جميع عناصر الدم طبيعية ما عدا:

Lymphocytes % 61 زياده عن المعدل الطبيعي.
Neutrophils 30% انخفاض عن المعدل الطبيعي.
 
ماذا يعني ذلك؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ توفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض الواردة في الاستشارة يمكن أن تكون بسبب درجة من حساسية الصدر، مما يسبب ما تشعر به، وهذه الأعراض عادة لا تظهر بصورة مستمرة، وإنما تظهر فقط عند التعرض للمواد المسببة للتحسس (كالغبار، وروائح الطعام وخاصة زيت القلي، والأجواء الرطبة... إلخ)، وكذلك يمكن أن تظهر هذه الأعراض في حالات البرد الشديد، أو بعد المجهود الرياضي، أو الشدة النفسية.

لذا ينصح بالاستمرار بالمتابعة مع الطبيب المختص بالأمراض الصدرية، واستعمال الأدوية الخاصة بحساسية الصدر عند اللزوم، مثل:
(loratadine، بختان عند اللزوم 3 مرات يوميا ventolin inhaler حبة عند اللزوم)، مع الابتعاد عن كافة الأمور المسببة للحساسية وظهور الأعراض، وبالنسبة للتحاليل المرفقة بالاستشارة فإنها لا تدعو للقلق خاصة، وأن الأطباء قد أكدوا لك أن الدراسة الطبية سليمة والحمد لله.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.