OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ ثلاث سنوات من حرقان في فروة رأسي في الجانب الخلفي أكثر، وأحيانا لا أستطيع أن أمشط شعري، وأتناول حمض الفوليك وتوتافيت ولا يوجد أي تحسن، فما هو السبب والعلاج؟ وهل الحالة النفسية لها علاقة بذلك؟!

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hend حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كان هناك حرقان في فروة الرأس ولا يوجد تغير في الجلد فالسبب إما أن يكون عصبيا أو نفسيا، وأما مع وجود تغيرات في الجلد موضع الحرقان فعندها يجب أن يستقصى السبب من خلال الشكل السريري الموجود.

وبشكل عام فإن من الأمور الضرورية في حالة كهذه نفي العوامل الموضعية مثل: استعمال الصبغة أو شد الشعر بموديل تسريح أو ربطه بلاقطة شعر من الخلف، خاصة إن كان فيها مكون معدني، كما يجب نفي العامل الفيزيائي كالاتكاء الطويل على الموضع الذي تشعرون فيه بالحرقان.

ويجب أيضا نفي وجود البنية العصبية أو الحالة النفسية غير المستقرة وعلاقتها بالحرقان زيادة ونقصانا.

وأما إن كان هناك حكة مع الحرقان فيجب نفي الأكزيما أو التهاب الجلد بالتماس أو التهاب الجلد الدهني أو الصدفية.

إذن يجب إجراء فحص سريري لنفي أو إثبات وجود أي تغيرات والتي ترشد إلى التشخيص أو تنفي الاحتمالات الأخرى، ويمكن استخدام مضادات الهيستامين المهدئة مثل: (الأتاراكس) 10 ملجم ولكن تحت إشراف الطبيب.

وننصح بمراجعة طبيب أخصائي ليكون هو المعالج الفاحص المعاين الذي يمكنه أن يثبت تشخيصا أو ينفيه بناء على الموجودات، وبعد التشخيص فإن العلاج هو الخطوة الأسهل، ولا علاقة للأدوية المذكورة بالشكوى، فهي لا تفيدها ولا تضرها، ولا رابط بينهما.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحس بصداع شديد عند عملية التبول، كأن الصداع يتسرب من أسفل الظهر إلى أعلى الرأس! وأحس بدق شديد في الرأس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السيد محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه من الأعراض التي يجب ألا تهمل، ويجب أن يتم مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، وبدون تأخير، وخاصة إن كان الصداع شديداً، ويأتي بعد التبول أو التمارين؛ لأنه أولاً يجب قياس الضغط بعد التبول، فقد يكون مرتفعاً مسبباً هذا الألم الشديد، وقد يكون من الأعراض المنذرة بوجود توسع وعائي في الدماغ، أو لا سمح الله نزف في الدماغ، وفي بعض الأحوال النادرة يكون السبب ورما في المثانة، مسبباً ارتفاع مادة الادرنالين في الدم، أثناء التبول مسببة ارتفاعاً حاداً في الضغط وصداعاً حاداً.

مثل هذا الصداع الحاد يسمى (Hunderclap headache)، وهو صداع حاد وشديد، يحصل وبشكل سريع خلال (60 ثانية) ثم يتحسن خلال عدة ساعات، وهو أسوأ صداع يمكن أن يتصوره الإنسان.

أرى أن تراجع طبيباً مختصاً بالأمراض العصبية وبدون تأخير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ مدة تقريباً (3) أشهر بدأت أحس بألم في قمة الرأس من الجهة اليمنى كالصعقة، وذلك عند غسل المناطق الحساسة بماء دافئ.

بعد مدة أصبح الألم يأتي عند الفزع أو الخوف من شيء فجأة، وذلك منذ شهر، علماً بأنني وقت النوم ألاحظ حركة زائدة بالرجل مسببة الأرق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آ.خ المطلق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيراً ما يحصل صداع في حالات الفزع أو حالات الإجهاد النفسي أو القلق، وتسمى صداع توتر أو صداع شد العضلات أو أحياناً يسمى Anxiety tension headache، وهو صداع ناجم عن شد عضلي في منطقة الوجه والرقبة، ويكون مترافقاً مع الإحساس بالضغوطات سواء من قلق أو توتر أو الإحساس بضغوطات العمل.

معظم المرضى يشعرون بألم في فروة الرأس، وفي العنق، وقد يشعر بنقص الشهية والأرق، وقد يحصل مثل هذا الألم أثناء الدورة الشهرية، أو إذا لم يتناول الإنسان وجبة من وجبات الطعام، وفي حال الألم عليك بتناول الأدوية المسكنة، حتى يزول الألم، ومنها البنادول والبروفين.

أما عن الحركات الزائدة في الرجل فإن سببها هو ما يسمى بـ Restless leg syndrome أي تناذر الرجل غير المستقرة، وهو ألم مبهم في أحد الأطراف السفلية، وهو يحصل قبل النوم، ومتى نام الإنسان اختفى الألم إلا أنه يسبب الأرق للإنسان، ويضطر لأن يغير وضعية رجله أو المشي ثم ينام بعد ذلك.

أهم أسبابه فقر الدم، بنقص الحديد أو نقص (خمض الفوليك) أو أحياناً تكون الأدوية هي الأسباب، وهناك أسباب كثيرة، إلا أن أهمها نقص الحديد.

إن وجد نقص الحديد فإن علاجه يحسن الحالة، أما إذا لم يوجد أي سبب فتعالج بالأدوية المهدئة، مثل: Ativan 1MG قبل النوم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من نغزات متقطعة خلف رأسي من الجهة اليسرى، وتزداد عند وضع يدي عليها، وتؤثر على أعلى عيني، وأحياناً أذني، وكل هذا في الجهة اليسرى فقط، علماً بأنها أول مرة تأتيني، وهي مستمرة منذ أول أمس، فأود الاطمئنان لأني قلق جداً، وشكراً لكم، وجعل الله ذلك في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمثل هذا الألم في معظم الأحيان تتسبب فيه عضلات الرقبة، وتحدث عادة بسبب طريقة النوم الخاطئة، أن تصاب العضلات ببعض التقلصات، وتسبب مثل هذه الآلام، وتنتهي بمرور الوقت، أو باستخدام علاج مسكن مناسب مثل البانادول.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ألم في الرأس من الخلف، وهو ليس بألم الصداع المعروف إنما دوخة وتسطيل، وعدم تركيز، وقد زرت طبيباً باطنياً وطلب مني صورة للرقبة، وأخبرني أنه يوجد تقلصات في العضلات، وهذا سبب الألم والدوخة، وبعد خمسة أيام بقي الحال كما هو، وذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب، وأخبرني أن الذي بي هو نوع من الشقيقة، وكتب لي دواء اميجران، وأنا محتار بين الأمرين، فكل طبيب أعطاني دواء، وأصبحت لا أدري أي دواء آخذه؟!

علماً أن لديّ ألماً في عضلات الرقبة، وزوفان في المعدة.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يمكن لآلام عضلات الرقبة أن تسبب صداعاً، فإن ألم صداع التوتر -وهو أكثر أنواع الصداع- يكون في أعلى الرقبة والجبهة، ويحس المريض أن هناك حبلاً يشد على رأسه، وقد يحس بألم في فروة الرأس، وقد يدوم ساعات وأحياناً أياماً، ويمكن للإجهاد والضجيج أن يزيد الأعراض، وقد ينجم عن وضعيات خاطئة كالجلوس أمام الكمبيوتر فتراتٍ طويلة، وقد يترافق مع غثيان، ولكن دون تقيؤ، ويستجيب للاسترخاء والمسكنات، أو أحياناً تدليك فروة الرأس قد يفيد بإذن الله.

أما الصداع النصفي أو الشقيقة، فهناك نوعان من هذا الصداع، والذي يكون شديداً عادة، فالنوع الأول لا يشعر المريض باقتراب نوبة الصداع التي قد تستمر من 4-72 ساعة، ويكون بشكل نابض، مع الشعور بالغثيان والقيء أحياناً، والحاجة للابتعاد عن الأصوات.

النوع الآخر يستطيع فيه المريض أن يشعر باقتراب النوبة، فقد يرى المريض خطوطاً متعرجة أو أضواءً مبهرة أو يحس بصعوبة في الكلام، وتنميل في الوجه، وقد يظهر الصداع في جانبٍ واحد إلا أنه قد ينتشر إلى الطرف الآخر، وقد تستمر النوبة ثلاثة أيام في بعض الحالات، إلا أن الأدوية تقلل من فترة الصداع وتخففه.

لذا كما ترى فإن هناك أعراضاً عديدة يمكن أن تميز الصداعين، وعليك أن ترى أياً من هذه الأعراض تكون عندك؛ لأنك لم تذكر في رسالتك التفاصيل عن الصداع، وكما ترى فإن كلا الصداعين يمكن أن يسبب غثياناً، إلا أن صداع التوتر أو شد العضلات لا يسبب القيء عادة، ويكون بشكل شد على الرأس، بينما يكون الصداع النصفي بشكل شديد.

أرى أن تستمر بمراجعة طبيب الأعصاب والاستمرار على أدويته فهذا تخصصه.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بألم في المنطقة خلف الرأس، أي خلف الأذنين في الجهتين، مما يسبب لي دواراً شديداً وغثياناً، ولا أدري السبب! فما توجيهكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشكواك قد تكون غير واضحة أو غير مكتملة؛ لأنه في حالات التهاب الأذن الداخلية والتي هي المسئولة عن الاتزان، فقد يكون معها دوار وغثيان، ولكن يكون الألم المصاحب لها في الأذن، وليس خلف الأذن.

وإذا كان مرادك أن الألم في الأذنين، فيكون الأمر متفقاً على أنه التهاب بالأذن الداخلية، وغالباً ما يكون ذلك بعد نزلة برد أو انفلونزا بعشرة أيام، ويمكنك تناول حبوب بيتاسيرك 16مج مرتين يومياً، وأما إذا كان الدوار والغثيان مصحوباً بألم في إحدى جانبي الرأس، فيكون ذلك بسبب الصداع النصفي، والذي يكون معه المريض لا يقوى على احتمال الضوء المبهر أو الصوت المرتفع، فهذا مختلف تماماً عن أعراض التهاب الأذن الداخلية.

وأما إذا كان الدوار والغثيان مصحوباً بألم في الرقبة من الخلف، وفقرات العنق مع آلام وتنميل أو تخذيل في الذراع فقد يكون ذلك بسبب التهاب في غضروف فقرات العنق، وذلك يحتاج في هذه الحالة لمراجعة اختصاصي العظام.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم وسط فروة الرأس مع تنميل، مصحوبا معه إمساك شديد وغازات، ولا يخف إلا إذا وضعت يدي على رأسي، فأرشدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صاحب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الآلام سببها ما يسمى بآلام العصبية Occipital neuralgia ، وهي آلام تكون ناجمة عن انضغاط الأعصاب التي في أعلى الرقبة تحت منطقة القحف، والتي تغذي فروة الرأس، ويمتد الألم من الخلف إلى حول الأذن، ومن ثم إلى الجبهة، ويسبب كذلك ألماً عند الضغط على فروة الرأس، وقد يسبب أيضاً تنميلاً في فروة الرأس، ويمكن أن يزداد الألم مع حركة الرقبة للأمام، وإلى الجنب، وقد يمتد الألم إلى منطقة الكتفين.

ويكون العلاج بعمل مساج لمنطقة الرقبة العليا، ووضع كمادات ساخنة، وكذلك تناول المسكنات، ومرخيات العضلات، ومضادات الاكتئاب كذلك تساعد في تخفيف الآلام، وفي بعض الحالات يتم حقن الكورتيزون في المنطقة التي يخرج منها العصب في المنطقة بين أعلى الرقبة وأسفل القحف.

وأما الإمساك فيجب -كما تعلم- علاجه، وأكبر سبب للإمساك والذي يصيب 5% من الناس هو عادات الأكل غير الصحية، كالاعتماد على تناول أنواعٍ معينة من الطعام، مثل: الطعام الذي لا يحتوي على ألياف، وينتج فضلات قليلة، كاللحوم، ومعظم أنواع الرز، والطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان، وعدم تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف مثل الخضروات، وقلة تناول السوائل، وقلة الحركة، وشرب الشاي الثقيل، وبعد فترة من الإمساك المزمن تكسل الأمعاء، ويصبح كما هو الحال عندك صعوبة في إخراج البراز.

ولذا يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز)، وأن تجلس يومياً في الحمام ولمدة ربع ساعة أو أكثر، وأن تحاول كل جهدك أن تتغوط كل يوم في هذا الوقت، ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها، وأن يحتوي الغذاء على ألياف، ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضروات باستمرار.

وتناول قدرٍ كافٍ من السوائل - كميات كافية من السوائل - بما يعادل عشرة أكواب أو أكثر في اليوم الواحد أثناء الطقس الحار الرطب، والرياضة والحركة مفيدة جداً؛ لأن قلة الحركة تساعد على الإمساك، ويمكن إضافة ردة القمح إلى الخبز لتعطيه حجماً قد يساعد في تخفيف الإمساك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحس أحياناً بألم في أسفل الرأس، وذلك منذ شهرين، وأحياناً يكون بالجهة اليمنى وأحياناً بالجهة اليسرى من الأسفل، ويكون الألم فوق وخلف الأذن، وعند الضغط أحس بقليل من الألم، وأشعر بحرارة أو حرقة بالمنطقة القريبة من الأذن، وأشعر بأنها أيضاً قادمة من الأذن، فما التشخيص؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hekmat zaidan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فأغلب الظن أن الألم الذي تعانين منه أسفل الرأس أحياناً على الجهة اليمنى وأحياناً على الجهة اليسرى ليس له علاقة بالأذن؛ لأن آلام الأذن تكون شديدة ومستمرة.

ولذا قد تكون هذه الآلام بسبب وجود التهابات أو قشر في فروة الرأس في المنطقة الخلفية خلف الأذنين، وهذا يفسره وجود حرارة وحرقة بهذه المنطقة وألم كأنه قادم من الأذن، ولذا ننصح بتحسس هذه المنطقة جيداً، للتأكد من خلوها من أي التهابات موضعية، وفي حالة عدم وجود التهابات بفروة الرأس ننصح بمراجعة اختصاصي الأنف والأذن، للتأكد من وجود أي التهابات بالأذن تسبب هذه الشكوى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من الصداع منذ أربع سنوات، ولا يؤثر فيّ أقوى المسكنات، وعندما أراجع الأطباء مرة يقولون شقيقة ويعطونني إبرة مسكنة، ويصفون لي مسكناً قوياً، ومرة أخرى يقولون من الجيوب، ولكن ألم الرأس أصبح يتمركز في الجبهة، والألم يصل إلى عينيّ، لدرجة أني لا أريد أن أفتحها، ويزيد الألم إذا سمعت صوتاً عالياً أو واجهت إضاءة كبيرة، وعندما أحني رأسي حتى في الصلاة أشعر بأن شيئاً من رأسي أو أن مخي سينزل.

وفي بعض الأوقات تصيبني دوخة مع ألم في الرأس، وفي هذه اللحظات أرى سواداً وكأني عميت مع غثيان وعدم اتزان، وبعد دقيقة يعود إليّ البصر، وأشعر برجفة تعرق في كل جسمي، ويبقى الغثيان وألم الرأس، وعندما أراجع الطبيب بعد هذه الحالة يقولون: إما نقص سكر أو هبوط في الضغط، وممكن أن تكون شقيقة، فما العلاج؟!

علماً بأني أتعالج من الجيوب بأخذ الهستال وبخاخ الفيبروسل مع مسكن، وشعور الغثيان موجود عندي إذا شممت أي رائحة قوية أو حنيت رأسي للأسفل، فما العلاقة؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الصداع الذي وصفته أعتقد أنه ينطبق عليه الكثير من صفات ما يعرف بالصداع النصفي أو الشقيقة، فأعراض زيادة الألم مع الصوت العالي أو مواجهة الإضاءة وكذلك وجود الغثيان هي صفات وسمات معروفة أن الشقيقة تكون هذه هي المعالم الرئيسية لها، ولا شك أن القلق والتوتر أيضاً قد لعب دوراً، وربما يكون لديك عامل آخر وهو عامل الجيوب الأنفية، ولكن السبب الرئيسي في رأيي أن هذه شقيقة وليس أكثر من ذلك.

الشعور بالغثيان يوجد إذا شممت رائحة، هذه علاقة قوية ومعروفة، حيث إن استشعار أعصاب الشم قد يؤدي إلى تحريك مركز الغثيان لدى الإنسان، وهذا هو الذي يفسر هذه الحالة، وكذلك الانحناء - أن تغيير موضع الرأس – يؤدي أيضاً إلى استشعار المراكز والأعصاب التي تحرك الغثيان لدى الإنسان.

وأول الخطوات التي أنصحك بها هو أن تقللي من استعمال المسكنات.

ثانياً: عليك بتجنب تناول أطعمة معينة خاصة الشكولاتا ومشتقات الأجبان، ولا تكثري أيضاً من شرب القهوة.

ثالثاً: عليك ممارسة الرياضة.

وبالنسبة للعلاج الدوائي أرى أن عقار (إندرال Iinderal) ويعرف علمياً باسم (بروبرانلول Propranlol)، سوف يكون علاجاً جيداً في حالتك، وجرعته هي عشرون مليجراماً صباحاً ومساءً لمدة أسبوعين، ثم ارفعي الجرعة إلى عشرين مليجراماً في الصباح وأربعين مليجراماً في المساء، واستمري عليها على هذا المنوال لمدة ستة أشهر، ثم خفضيها إلى عشرين مليجراماً صباحاً ومساءً لمدة شهرين، ثم يمكنك أن تواصلي على عشرين مليجراماً فقط في اليوم لمدة سنة أو سنتين.

هناك أيضاً من الأطباء من ينصح بتناول دواء آخر يعرف تجارياً باسم (توباماكس Topamax) ويسمى علمياً باسم (توباراميت Toparamate)، ولكن أعتقد أن الإندرال سوف يكون كافياً في حالتك.

إذا شعرت أن حالتك شديدة أو كان القلق سبباً في زيادة هذا الصداع فعليك بتناول دواء يعرف باسم (ديناكسيت Denaxit) بمعدل حبة واحدة يومياً لمدة شهرين، ثم يمكن استعماله عند اللزوم، الديناكسيت دواء جيد جدّاً لعلاج القلق، وهو لا يسبب آثاراً جانبية كثيرة.

تناول الـ(هستال) لا بأس به، ولكن أرجو ألا تكثري منه؛ لأنه قد يؤدي إلى التعود لدى بعض الناس، أما بالنسبة لبخاخ (فيبروسل) فلا بأس في استعماله، نسأل الله لك العافية والشفاء.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
كل فترة تأتيني أوجاع بالرأس في أماكن مختلفة، وترافقها أوجاع بعين واحدة أو الاثنتين معاً، وأوجاع بالفك (الأسنان) مع تحسس من الضوء.

سؤالي: هل الألم الحاد الذي أشعر به بالعيون له تأثير سلبي عليها؟ وإذا أمكن الإرشاد إلى الحالات أو الأمور أو العادات التي قد تؤذي العين، وهل هناك علاقة بين تزامن الأوجاع بالعين والرأس والفك؟ وهل هناك تشخيص معين لحال كهذه؟

أرجو الإفادة ولكم شكري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عدن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن العلاقة بين مشاكل الأسنان والعين واردة، ولكن في حالات معينة، وتكون هذه العلاقة مع الفك العلوي؛ لأنه الأقرب للأعصاب المحيطة بالعين، ومن الأسنان الأكثر تأثيراً الضواحك، فمثلاً التهاب أعصاب هذه الأسنان وظهور الخراج بها يسبب ثقلاً بجفن العين السفلى، وأحياناً احمرار العين، وإن تطور هذا الالتهاب وطالت فترته تسبب ضعفاً في العين، وأعطي مثالاً آخر: فوجود تآكل في أعناق الأسنان يسبب حساسية في الأسنان، وهذه الحساسية تسبب صداعاً في الرأس وثقلاً أو ألماً أحياناً بالعين، وإن تزامن ألم الأسنان بألم العين والرأس يدل على وجود ثمة ترابط بينهم.

لذلك يجب عليك زيارة طبيب أسنان أولاً للتأكد من وجود أو عدم وجود مشكلة بالأسنان؛ لأنه إذا وجدت مشكلة حقيقية بالأسنان وتم علاجها قد يختفي ألم العين، وإذا لم توجد مشكلة بالأسنان عليك بمراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة؛ لأنه إذا وجدت مشكلة بالجيوب الأنفية فإنها تؤثر بالأسنان والعين معاً، ومن ثم زيارة طبيب العيون لمعرفة سبب المشكلة، واستعيني بالله عز وجل، واسألي الله الشفاء من الأمراض كافة.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والعفو والعافية في الدنيا والآخرة، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ألم فروة الرأس أهلكني، أعاني من هذا الألم منذ ثلاث سنوات، وقد ذهبت إلى أطباء كثيرين بمختلف الاختصاصات ولكن لم يعرف أحد تشخيص حالتي.

وصف الألم: ألم في أعلى فروة الرأس بدأ في مقدمة الرأس ثم انتشر إلى معظمها وأعلاها.

ذهبت إلى طبيب أعشاب ووصف لي الألم الذي أعاني منه كما هو، وقال لي: إنه ناتج عن ضربة شمس.

وبالفعل فإنه قبل حدوث الألم منذ ثلاث سنوات تعرضت إلى شمس الصيف لمدة 5 ساعات دون انقطاع، ووصف لي علاجاً وهو أن لا أتعرض للشمس أبداً وأن أغسل رأسي بماء بارد، وبالفعل أخذت بهذا العلاج ولكن دون تحسن يذكر، مع العلم أني أشعر بتحسن وزوال الألم عندما أغسله بالماء البارد.

فأرجوكم أن تجتهدوا في معرفة تشخيصٍ لحالتي مع وصف الدواء المناسب، مع أني لا أعاني من أي مرض جلدي حتى القشرة راحت من رأسي، وأي معلومات زيادة أنا جاهز.

ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

فإن هذا النوع من ألم الرأس في رأيي هو ناتج من انشداد في عضلة فروة الرأس، وهذه عضلة كبيرة جدّاً، والانشداد فيها كثير جدّاً، فالبعض قد تتقلص لديه هذه العضلة في حالة النوم بصورة خاطئة.

الأشخاص الذين يضعون أكثر من وسادة تحت رأسهم عند النوم يكونون عرضة لمثل هذه الانشدادات العضلية، كذلك القلق النفسي قد يؤدي إلى مثل هذا الانشداد العضلي، وضعف النظر قد يكون أيضاً سبباً من الأسباب، وفي حالتك بالطبع يمكن أن يُربط الموضوع بتعرضك لأشعة الشمس لفترة طويلة، هذا في رأيي قد يكون عاملاً وإن كنت لا أستطيع أن أثبته بصورة قطعية.

أنا أكثر ميولاً إلى أن هذا الصداع أو هذا الألم أو هذا الانشداد هو ناتج من القلق النفسي البسيط وليس أكثر من ذلك، ومهما كانت درجة تأكدنا أن القلق هو السبب لابد أيضاً من أن ننصح بإجراء فحوصات بسيطة: التأكد من سلامة النظر، التأكد من الجيوب الأنفية، وكذلك الأذن والأسنان.

هذه حقيقة فحوصات أولية جدّاً يُفضل أن تقوم بمقابلة الخدمات الطبية المختصة للتأكد من أنه لا توجد لديك علة في هذه الأعضاء التي ذكرناها.

بقي أن أقول لك: إن تناول الأدوية ذات الطابع الاسترخائي والتي تساعد - إن شاء الله تعالى – في زوال القلق قد يكون أمراً مساعداً لك، وأنا أنصحك بتناول دواء يعرف تجارياً باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويعرف علمياً باسم (سلبرايد Sulipride)، والجرعة المطلوبة في حالتك هي خمسون مليجراماً صباحاً ومساءً لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك خمسون مليجراماً في الصباح لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

هنالك أيضاً دواء بسيط يعرف باسم (مسكادول Muscadol) أو (بيزارول Peserol)، يمكنك أن تتناولها بجرعة حبتين ليلاً عند اللزوم.

أرجو أيضاً أن تجرب التمارين الرياضية الخفيفة؛ لأن هذه التمارين فيها فائدة وبها خير كثير جدّاً في علاج الانشدادات العضلية.

هذا هو الذي أود أن أنصحك به، ولا أرى أن هنالك داعيا للقيام مثلاً لإجراء فحوصات كالصور المقطعية للرأس، حيث إنني لا أعتقد مطلقاً أن حالتك ذات منشأ عضوي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 20 عاماً، أشعر أحياناً بألم مثل وخز الإبرة في الجهة اليمنى أسفل رأسي من الخلف، وتأتيني وخزات ثم تختفي، علماً بأن مرات حدوثها متباعدة، فما سببها؟ وهل يستدعي الأمر الذهاب للمشفى؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن آلام أسفل الرأس من الخلف يكون عادة منشؤه إما من الأربطة أو العضلات أو الفقرات أو الأعصاب التي تغذي الجزء الخلفي من فروة الرأس، فإن كان هناك رضّ سابق للمنطقة أو حادث سيارة من الخلف؛ فإن هذا يترك آثاراً قد تسبب آلاماً أسفل الرأس نتيجة الشد الذي حصل على هذه الأربطة والعضلات في هذه المنطقة.

ومن ناحية أخرى فإن بعض الأعصاب التي تغذي الإحساس في المنطقة الخلفية لفروة الرأس تخرج من النخاع الشوكي في منطقة بين العضلات ومباشرة بين الرأس وأعلى الرقبة وفي الجانبين، وهذه الأعصاب قد يضغط عليها من العضلات فتسبب ألماً في المنطقة الخلفية للرأس.

وفي بعض الحالات يكون السبب هو شد عضلي، إلا أن هذا لا يكون بشكل نغزات، وإنما ألم في العضلات يستمر عدة أيام، فإن كانت هذه الوخزات تأتي في أوقات متباعدة وليست مستمرة وتذهب بسرعة ولا تترافق مع أي أعراض أخرى فلا يوجد ما يقلق إن شاء الله، فهناك الكثير من الآلام التي تعتبر طبيعية ولا تحمل أي دلالة مرضية.

وعليك أن تراقبي الأوقات التي تحصل والظروف التي تأتي بها من ناحية وضعية الرأس أو الرقبة، وإن كان هناك إجهاد على هذه لعضلات كأن تكوني تكتبين أو جالسة على الكمبيوتر أو وضعية غير صحية، فإن حصل أن تكررت في نفس الظروف فعندها تعرفين سببها وتتجنبينه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

عندما أسجد أشعر بأن رأسي ثقيل في بعض الأحيان، وأن الدم سينفجر من عروقي، وعندما أقوم من السجود أحس بألم خفيف في الرأس، وهذا يحدث لي أحياناً، فأفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن آلام الرأس متعددة الأسباب، ومهم جداً عندما يزداد الألم عند إنزال الرأس إلى الأسفل - كما هو في الصلاة - أن يتأكد من عدم وجود ارتفاع في الضغط فتزداد الآلام مع تنزيل الرأس إلى الأسفل، وكذلك التهاب الجيوب قد يشعر المريض أن الألم يزداد، خاصة في حال وجود احتقان في الأنف.
وأيضاً إن كان الألم في الرأس من الخلف في أعلى الرقبة وسببه شد عضلات الرقبة فقد تزداد الآلام أيضاً مع الانحناء للأسفل، ومن المهم معرفة سبب الصداع عندك، فهناك أنواع متعددة للصداع منها:

1- الصداع النصفي (الشقيقة): وهو صداع دوري يضرب نصف الرأس، ويصيب مختلف الأعمار، ونوبة الصداع قد تحصل فجأة من دون إنذار أو قد يسبقها حدوث علامات تبشر بقرب حصولها، وقد ترافق النوبة عوارض مثل الغثيان والتقيؤ، وهناك عوامل وظروف تساهم في إثارتها مثل الارتفاعات الشاهقة والإرهاق والجوع والأزمات النفسية.
2- صداع التوتر: حيث يعاني المريض من صداع عام يشمل كل أنحاء الرأس، أو قد يشكو المصاب من ألم خفيف أو متوسط الشدة يطوق الرأس، ويتميز هذا النوع من الصداع بحصوله ليلاً نهاراً.
3- صداع الجوع: قد يحصل قبل موعد الطعام، ويكون عاماً يلف الرأس كله، وغالباً ما يكون نابضاً، والأسباب التي تقف وراء صداع الجوع هي الريجيم الصارم، وتناول كميات هائلة من الحلويات، وتجاوز تناول وجبات الطعام.

4- صداع الجيوب الأنفية: حيث يعاني المريض من صداع يتباين والجيب الأنفي المصاب، ويمتاز هذا الصداع بحدوثه على شكل الإحساس بثقل أو ألم يزداد مع مرور ساعات النهار.
5- صداع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم الشديد يسبب آلاما تطوق الرأس وتكون شديدة صباحاً لكنها تخف مع مرور ساعات النهار.

6- صداع العينين: وذلك نتيجة إصابة العينين بالإجهاد، فقد تثير آلاماً في الجبهة والوجه، وقد يكون وجود خلل بصري في عملية الرؤية أو نتيجة القراءة لفترة طويلة أو الجلوس طويلاً أمام الكمبيوتر أو التلفزيون.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحس بألم في مؤخرة الرأس أحياناً، حيث أشعر كأن رأسي فارغ من الخلف، ولا توجد أي أعراض أخرى كفقدان التوازن أو أي شيء آخر، علماً بأن أنفي دائماً مسدود والألم في عيني، فما هي أضرار البارسيتامول (بنادول)؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فمن المهم في مثل سنك عندما يحصل صداع معرفة متى يأتي الصداع من اليوم، وإن كان مترافقاً مع أعرض أخرى كالغثيان أو عند القراءة، وإن كان الألم يأتي مع إجهاد الرقبة في وضعية معينة.

ومن أهم أسباب آلام الرأس من الخلف إن كان في الصباح ومترافقاً مع أعراض مثل الغثيان الصباحي، وكان الألم من فترة قصيرة، فمن المهم أن يتم عمل صورة بالتصوير الطبقي للرأس للتأكد من عدم وجود أكياس خلقية في الرأس أو في منطقة الجيوب أو أورام في الرأس، فإن تم استبعاد ذلك فهناك أيضاً اضطرابات الرؤية، فإن كان الألم يأتي عند القراءة فقد يكون السبب قصرا في الرؤية، ويتطلب ذلك رؤية طبيب العيون.

ودائماً في حال الصداع في مثل سنك أيضاً يجب التأكد من عدم وجود مشاكل في الأسنان وآلام عضلات الرقبة من الإجهاد أو التوتر أو القلق من أكثر أسباب آلام الرأس.

لذا يجب زيارة الطبيب للفحص الطبي والتأكد من النظر والجيوب الأنفية والأسنان والضغط، وبفحص الرقبة يمكن معرفة إن كان هناك شد أو توتر في عضلات الرقبة، والذي يمكن أن يسبب الألم خلف الرأس، ومن ناحية أخرى قد يجرى لك الطبيب بعض الفحوصات وبذا يتم التأكد واستبعاد الأمراض التي يمكن علاجها.

وأما البارسيتامول فإن تم استخدامه عند الحاجة فقط فلا ضرر منه بإذن الله، وأما إن تم استخدامه بكثرة وبشكل مستمر ولفترات طويلة فقد يكون له أثر ضار على بعض أعضاء الجسم، إلا أنه يمكن أن تستخدم 1000 ملجم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام دون أي مشاكل تذكر بإذن الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أحس بثقل في الرأس في الوسط ومن الجهة اليمنى من الخلف، والآلام شديدة أثناء السجود، وكأن الذي في دماغي كله اتجه ناحية الجبهة، وبعدها أحس بصوت داخل رأسي كأنه صوت فقاعات هواء داخل قنينة الماء أثناء قلبها، وهذا الصوت يضايقني جداً والآلام أتعبتني، حتى إذا رفعت رأسي للأعلى يتجه الألم في رأسي كله للخلف، فما هذا؟ علماً بأني لا أستطيع التأكد عن طريق الأشعة لأني حامل في شهوري الأولى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نواف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإنك غالباً تعانين من انقباضات عضلية، والانقباضات العضلية كثيراً ما تكون ناشئة من قلق بسيط أو أنه ربما أنك تنامين خطأً، فالبعض ينام على أكثر من وسادة، وهذا يؤدي إلى انشداد عضلي، ويُعرف أن عضلة الرأس هي عضلة كبيرة وممتدة، والنوم بصورة غير مريحة قد يؤثر على أي جزء من الرأس يؤدي إما إلى ثقل أو إلى انقباضات أو إلى حدوث آلام أو أصوات أو شيء من هذا القبيل.. هذا هو الأمر الأرجح الذي أراه.

يأتي بعد ذلك التهابات الجيوب الأنفية، والتهابات الأذن الداخلية، ربما تؤدي أيضاً إلى نوع من الأعراض المماثلة، ولكن الشيء الذي أطمئنك به وبصورة قاطعة إن شاء الله: هو أنه ليس هناك أي دليل على وجود أي التهابات أو أي شيء مزعج في داخل الرأس، ولا أعتقد أنك في حاجة لعمل أشعة للرأس في هذه الفترة.

وإذا كان الأمر مزعجا ففي هذه الحالة يمكن عمل صورة مقطعية، والصورة المقطعية لا تؤثر على الحمل، وإن كنت لا أرى أن هنالك حاجة ضرورية، ولكن إذا كان مستوى القلق لديك مرتفعاً فربما تكون الصورة المقطعية في حد ذاتها مطمئنة لك.

إذن: نصيحتي لك هي ألا تنزعجي وأن تطمئني والأمر بسيط، وحاولي أن تنامي على وسادة واحدة، وحاولي أن تعملي نوعاً من المساج لعضلات الرقبة، وكذلك لعضلات الرأس، وهذا إن شاء الله سوف يقلل من هذا الذي تشعرين به، وكما ذكرت لك إذا كان الأمر مزعجاً يمكن أن تقومي بعمل الصورة المقطعية فهي لا تؤثر مطلقاً على الحمل، والصورة المقطعية يمكن أن توضح ما بالجيوب الأنفية.

ولا أرى أن هناك حاجة أبداً لأن أصف لك أي علاج أو أي دواء، فإن هذه الأمور تنتهي تلقائياً وهي إن شاء الله بسيطة، وختاماً نشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن يتم لك حملك على خير، وأن ترزقي بالذرية الصالحة.

وبالله التوفيق.