OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

بداية لدي استفسار حول استخدام بذور الكتان في التنحيف، وهل لها ضرر في الخصوبة أو تكوين العقم مستقبلاً؟

هل أوراق الاسكادنيا تعمل على تكسير الدهون الزائدة في الجسم بصورة سريعة أو لا؟ وهل من الممكن التخلص من الدهون التي تتجمع في مناطق معينة كالأرداف مثلاً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن بذور الكتان عند تناولها فإنها تمتص الماء وتشكل كتلة هلامية، تساعد على التخلص من الإمساك، ومن ناحية أخرى فإنها إن تم تناولها قبل الطعام فإنها تشعر الإنسان بأنه غير جائع، وهذا قد يؤدي إلى نقصان الوزن.

من ناحية أخرى فإن هذه الكتلة الهلامية التي تتشكل في الأمعاء من بذور الكتان تمنع امتصاص الدهون التي في الطعام، وبالتالي فقد يقل الكوليستيرول في الدم، وكذلك تؤثر على الصفائح وتجعلها أقل تقارباً من بعضها، وبالتالي تقلل من حدوث الجلطة القلبية.

لم يثبت أن بذور الكتان تسبب مشكلة في الإنجاب، بالنسبة للرجل، وعلى العكس فإن بذور الكتان وجد أنها تزيد من ضخ الدم إلى الأعضاء التناسلية، وقد تزيد من تصنيع النطاف.

مغلي ورق شجر الأسكدنيا يعمل على حرق الدهون (الكولسترول) وينصح بأن يؤخذ من ورق شجرة الاسكدنيا عدد ثلاث أوراق من أسفل الجذع أي الغصن وتُغلى على النار في لتر ماء حتى يتبخر نصف الماء، ومن ثم يشرب منه كوب في الصباح على الريق مرة واحدة باليوم ولمدة ثمانية أيام.

علماً أن الكوليستيرول يتصنع في الجسم، فإنه قد يعود بعد التوقف عنه، لذا فإنه يجب المتابعة مع الطبيب إن كان الكوليستيرول عندك مرتفعاً.

أما عن الدهون التي تتجمع في منطقة الأرداف فيجب تنزيل الوزن أولاً لأنه عند تنزيل الوزن الجسم يستهلك الدهون المتجمعة في الجسم، ومنها دهون البطن، والأرداف، ومن ناحية أخرى فإنه يجب عليك المشي اليومي والرياضة فإن هذا يساعد على التخلص من هذه الدهون في هذه المنطقة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما فائدة ملعقة صغيرة من العسل على الريق، وهل تستخدم للأطفال
وللكبار؟

وأريد أن أنقص من وزني، ولكن بسرعة؛ مثلاً 5 كيلو في أسبوعين، هل من الممكن إعطائي، برنامجا غذائيا لإنقاص وزني؛ حيث إن الزيادة الأكبر في الوزن في المؤخرة والأرداف، مع وجود زيادة بسيطة في بقية أجزاء الجسم.

جزاكم الله كل خير، و شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العسل على أنواع، والنوع الأجود هو العسل الجبلي اليمنى الأصيل، لأن نحل هذا العسل فقط يتغذى على الأعشاب والنباتات الطبية، وهناك المناحل التي تتغذى جزئيا على رحيق الأزهار وجزئيا على المواد السكرية التي توضع له، و بالتالي يكون أقل جودة. والعسل لا بأس به سواء في الصباح أو في أي وقت آخر، وفى الصباح يمكن لملعقة العسل تنشيط جهاز الهضم catabolism فيتم هضم العسل وجزء من مخزون الجسم.

أما بالنسبة لمشكلة الوزن، فيمكن بإتباع نظام غذائي إنقاص الوزن بسرعة، ولكن المشكلة في هذا النظام يمكن العودة إلى الوزن السابق سريعاً أيضا، إذا عادت معدلات الأكل إلى سابقتها.

وهو نظام غذائي مكون فقط من البروتين؛ بمعنى السمك والدجاج المشوي وكذلك اللحم الأحمر المشوي أو المسلوق، والبيض والتونا، والسلمون، مع السلطات مثل سلطة الملفوف والقرنبيط والبروكلي، والأعشاب الخضراء والخيار وقليل من الطماطم، والتقليل من الدهون مثل الزبد والزيوت، حيث إنها مازالت موجودة في اللحوم حتى وإن كانت حمراء.

والتوقف نهائياً عن النشويات مثل الأرز والبطاطا والخبز والمكرونة، وعن الحلويات بكل أنواعها ومن ضمنها العسل، والتوقف عن الفاكهة، وذلك لمدة أسبوعين وهذه النظام معروف بالرجيم البروتيني.

وفي العادة تتحول النشويات بعد إمتصاصها إلى مادة واحدة في الجسم وهي السكر، الذي يسبّب ارتفاع الأنسولين في الجسم وبالتالي يعزز تخزين الدهون، ولذلك على متتبعي هذه الحمية التوقف عن تناول النشويات حتى لا تزيد نسبة الدهون في أجسامهم، كما أنّ حمية البروتين تسهم في الإحساس بالشبع لأن اللحوم تجعلك تشعرين بالإملاء لفترة طويلة جداً.

صحيح أنّ حمية البروتين تساعد في خسارة الوزن بشكل سريع، إلا أنّها تحمل العديد من المخاطر على الصحة، خصوصاً إذا تم إتباعها لفترة طويلة، وبعد مرور الأسبوعين يمكن العودة إلى معدل معقول من الغذاء الصحي حتى لا تعودي إلى الوزن السابق.

وفي الأخير وزنك قياسي ولا تحتاجين لمزيد من خسارة الوزن ومنطقة الأرداف عند المرأة من الطبيعي أن تكون ممتلئة بسبب الهرمونات الأنثوية، حيث إن حوض المرأة بطبيعته أعرض تشريحيا من حوض الرجل، وطالما لا يوجد كرش والوسط أنحف من الأرداف والأفخاذ؛ فلا بأس من ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي سؤالان بعد إذنكم.

أولا: أنا عمري 23 سنة, ووزني 103, وطولي 184سم, مع العلم أن وزني كان بالأول -منذ سنة- قبل العملية كان 130 كيلو؛ لأني كنت آخذ دواء كورتيزون, ولكنه كان قبل هذه الفترة 90 كيلو تقريبا.

والآن أعمل تمارين رياضية لإنقاص وزني, مع اتباع نظام غذائي.

وأيضا: أنا أريد إنقاص وشد منطقة العانة؛ لأن بها دهونا متراكمة, فأريد إذابة هذه الدهون, وشد هذه المنطقة.

فما التمارين التي تنصحونني بها؟ مع العلم أني قمت بإجراء عملية إزالة غضروف منذ 8 أشهر, وتم تركيب شرائح ومسامير بالفقرة الرابعة والخامسة.

السؤال الآخر: ما الذي يجب عمله لإزالة منطقة جوانب البطن؟ ويوجد دهون عندي في أعلى الظهر عند عظمتي الكتف.

أرجو الرد مع ملاحظة العملية.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ eyad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن هذه المناطق هي التي يتم فيها تجمع الدهون, وخاصة في أسفل البطن, وهذه المنطقة قريبة من منطقة العانة, ولذا تظهر وكأن منطقة العانة ممتلئة, وهذه الدهون يمكن أن تتخلص منها بأن يتم صرف طاقة إضافية, فإن كانت هذه الرياضة التي تجريها لم تجد مع الحمية الغذائية؛ فهذا يعني أن الطاقة الداخلة للجسم تعادل الطاقة التي تصرفها.

ويفضل دائما أن يتم تناول خمس وجبات صغيرة بدلا من ثلاث وجبات, وذلك بتوزيع كمية الطعام المحددة لك من قبل أخصائي التغذية على هذه الوجبات الخمس.

ومن ناحية أخرى عليك أيضا بالمشي, أو بأي تمارين أخرى, كالتي تجريها أنت؛ لأنها تساعد على صرف الطاقة, ومن التمارين الرياضية هي رياضة المشي اليومي لمدة نصف ساعة, يتم زيادتها إلى ساعة, والاستمرار عليها, فهذه تساعد على التخلص من الدهون في الفخذين, والجوانب, وأسفل البطن بإذن الله, إلا أنه مهم الاستمرار عليها.

ومن ناحية تمارين البطن تساعد على تقوية عضلات البطن, وهي جيدة, إلا أنه مهم إخبار المدرب أنه قد تم إجراء العملية لك حتى يراعي ذلك, ومن المهم التخلص من الدهون بصرف طاقة إضافية عن التي يتم تناولها بالطعام.

وبالنسبة لتنزيل الوزن فإنه يفضل أن يكون بطيئا؛ حتى يتأقلم الجسم عليه, وعادة ما يتم التخلص من الدهون الزائدة من كل الجسم, إلا أن بعض هذه الدهون سهل التخلص منها, والبعض الآخر قد يبقى طويلا, إلا أنه ومع تنزيل الوزن والاستمرار على الحمية والرياضة؛ فإنه يمكن التخلص منها بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من الوزن الزائد منذ سنواتٍ, وقد مارست الرياضة منذ أربعة أشهر، ككرة القدم، ورفع الأثقال خفيفة الوزن، واستطعت - بعون الله وتوفيقه - إنزال 4 كيلو في غضون أربعة أشهر؛ حيث كان وزني السابق 100 كيلو، وقد نصحني بعض الأخوة: أن أترك رياضة رفع الأثقال بعد نزول الوزن؛ لأنها تضر بالجسم، وأن أمارس الرياضات الخفيفة, فهل هذا صحيح؟ وهل أستمر على ما كنت عليه، أو أعمل بالنصيحة التي ذكرت لكم؟ وما هو مستوى تحمل العضلة؟

ولقد قرأت في موقعكم: أن من الأفضل ترك التحلية بعد الأكل؛ لأن ذلك يساعد على حرق السكر بشكل سريع, ولكن لماذا كان النبي - صلى الله عليه وسلم - عند الإفطار يبدأ بتمر (سكريات) بدل الأكل؟ فهل يعني ذلك أن من الأفضل أكل التحلية، ثم أكل أي وجبة أخرى?

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ممارسة رياضة القدم، ورفع الأثقال الخفيفة، وتمارين الضغط، ليست رياضات شديدة؛ فهذه التمارين عادة ما يتوقف الإنسان عنها عندما يشعر بالإرهاق، ويضطر إلى أن يرتاح - والحمد لله - أنها قد ساعدت على تنزيل وزنك، ولو أنه ببطء، إلا أنه يجب أن تعلم أن الجسم يتأقلم على النزول البطيء، ولا يتأقلم على النزول السريع؛ ولذا فإنه يمكن الاستمرار على ما تقوم به، فهذه لا تعتبر رياضة شديدة.

بالنسبة لك فإنك ترفع الأثقال ليس لأنك ستدخل مسابقات؛ لذا لا يفضل زيادة الوزن أكثر مما تقوم به، وإن كنت تريد أن تزيد الجهد المبذول، فيمكن زيادة عدد المرات.

أما سؤالك عن التحلية بعد الأكل؛ فإنه من الأفضل تناول التمر في الصباح 7 حبات، كما جاء في السنة النبوية، وأما عن تناول الفاكهة، فإن من الأخطاء الغذائية الشائعة تناولها مباشرة بعد الطعام، والعكس صحيح، والأفضل تناولها قبل الطعام الدسم، قال تعالى: ( وفاكهة مما يتخيرون، ولحم طير مما يشتهون)، لأن (الانزيمات) المسؤولة عن تنشيط عملية هضم السكريات في الفواكه تختلف عن (الانزيمات) المسؤولة عن تنشيط هضم البروتين، والدهن.

فالنبي - صلى الله عليه وسلم - أوصانا أن نفطر على التمر، أو الرطب، أو الماء؛ لأن التمر غني بالسكريات الأحادية التي تعطي سعرات حرارية عالية في فترة زمنية قصيرة، لسهولة هضمه، فيعوض الجسم ما فقد من سكريات في يوم الصيام، وقد أوضحت الدراسات العلمية، والطبية الحديثة صحة، وفاعلية ما نصح به الرسول - صلى الله عليه وسلم - الصائمين عند بدء إفطارهم، والأطباء عادة ينصحون الصائمين الذين يشعرون بالدوخة، والتراخي، وزوغان البصر؛ ينصحونهم بتناول بضع تمرات عند إفطارهم، فتزول عنهم تلك الدوخة خلال نصف ساعة من تناولهم للتمر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بداية أتقدم بجزيل شكري وامتناني لإعطائكم لنا الفرصة الرائعة لتقديم استشاراتنا، والعمل على تقديم الحلول لمشكلاتنا، وبعد:

أنا متزوجة، لدي ثلاثة أطفال أصغرهم ما زال رضيعاً، أحد عشر شهراً، ووزني 77كيلو وطولي 166 سنتميترا.

أعاني من زيادة في وزني، وخاصة في منطقتي الورك والأرداف، وقد سئمت من أنظمة الريجيم المملة، والتي أشعر بنتائجها مؤقتاً أثناء فترة القيام بها، وبعدها تتلاشى ويعود الوزن إلى سابق عهده، ومنذ نحو سنتين ونصف ذهبت إلى طبيب متخصص في تخسيس الوزن، وأعطاني أنظمة ريجيم، كل نظام مدته 10 أيام، بالإضافة إلى كبسولات (الاورليستات وجرين تي) كبسولة واحدة قبل كل وجبة، واستمريت مدة نحو ثلاثة أشهر على هذا الوضع، وفي تلك الفترة فقدت 10 كيلو جرامات من وزني، وذلك لأني لم ألتزم بالحمية التي وصفها لي الطبيب بشكل كامل، وكان اعتمادي المباشر على الكبسولات المصاحبة للحمية.

بعد ذلك توقفت عن القيام بأي حمية نتيجة لحملي بولدي الأخير، وفي فترة الحمل والولادة عاد وزني مرة أخرى للزيادة، وأصبح 77، وبعدها عدت مرة أخرى لاتباع حمية، وتناول الكبسولات، ومن ثم توقفت فترة لأني مللت وسئمت، فأنا أعاني من مشكلة إدماني للطعام، ولا أستطيع الالتزام بحمية بشكل تام.

الآن ومنذ أسبوعين عدت مرة أخرى إلى طبيبي المعالج، وأعطاني كبسولات (فيا انانس) بحيث أتناول كبسولتين قبل الوجبة الرئيسية.

قررت مع تناول تلك الحبوب أن ألغي وجبة العشاء، وكذلك قمت برياضة الرقص، ولكني لا أستطيع القيام بها يومياً نظراً لظروف البيت والأولاد.

شعرت بانخفاض في وزني، لكني لم أزن نفسي بعد لعدم انتهاء مدة الحمية، والآن أتمنى أن تساعدوني في حل مشكلتي، علماً بأني أعاني الزيادة، خصوصاً في منطقتي الورك والأرداف، وأعاني من إدماني الشديد للطعام.

ما الحل لتلك المشكلة؟ فأنا أخشى أن يزداد وزني أكثر من اللازم، وكذلك لا أريد الاستمرار بتناول أي نوع من الكبسولات لما أخشاه من أعراض جانبية غير متوقعة.

لكم فائق احترامي وتقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب أن تعلمي أن تنزيل الوزن يحتاج إلى إرادة قوية، لأخذ القرار بتنزيل الوزن، فهذا يترتب عليه العديد من الأمور، ومن ناحية أخرى فإنه يحتاج إلى عزيمة قوية للاستمرار، أما أن تكون العزيمة ضعيفة وتقولين إن عندك مشكلة إدمان في الأكل فقد أثبتت لك الأيام أنه لا ينفع ولن ينفع.

مهما اتبعت أي حمية قاسية ناجحة فإن لم تخفضي من هذا الإدمان على الطعام فسيحصل مرة أخرى ما حصل معك من نزول، ومن ثم تكاسل وصعود في الوزن.

من ناحية أخرى فإنه في الحميات الغذائية يتم نزول الوزن، وبعدها لا يستصيغ المريض الاستمرار بهذه الحميات، ويتوقف ويعود الوزن مرة أخرى إلى الصعود.

لذا فإنه يفضل أولاً أن يتم توزيع الوجبات الغذائية على خمس وجبات غذائية صغيرة، وليس حرمان الجسم من وجبة، وهذه الوجبات الصغيرة كفيلة أن تشعر الجسم بعد الجوع بأنه يأخذ احتياجه، لأنه في حالات تناول وجبة أو وجبتين يقوم الجوع بتخفيض صرف الطاقة، لأنه لا يحصل على الكافي، بينما عندما يتم إعطاء الجسم خمس وجبات ولو كانت صغيرة فإنه يشعر بالشبع، ومن ثم يبدأ الوزن بالنزول، بشرط أن تكون وجبات صغيرة حتى ولو من نفس الطعام الذي تتناولينه في البيت مع الآخرين، مع التقليل من النشويات والمقالي.

عند الجوع يمكن تناول تفاحة أو سلطة أو خضار مسلوقة، ومن ناحية أخرى عليك بالمشي فهو من أفضل الطرق لصرف الطاقة، والتخلص من الدهون في الكرش والأرداف، والمشي يفضل البدء بربع ساعة كل يوم ثم تزيدين الوقت إلى نصف ساعة يومياً، ثم تصلين إلى ساعة إن أمكن، وممارسة أي رياضة أخرى يساعد إن شاء الله.

نرجو من الله لك المعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من شكل الجسم السيء، فأنا لدي تراكمات للدهون على الصدر والأرداف، كما أن الحوض كبير ومتسع، بالنسبة للقفص الصدري الضيق، كما أن الشفاه ممتلئة والصوت ضعيف، وأحياناً ناعم.

كل هذا يخجلني كثيراً جداً، ويمنعني من فعل أمور كثيرة، ويسبب لي مشاكل، وممارسة الرياضة وإنقاص الوزن، مع أنني نحيف، والرياضة تحسن من شكل الجسم لكن عند التوقف يعود الجسم كالسابق!

أظن أن هذا الأمر له علاقة بالهرمونات، ولكن سمعت أن العلاج بالهرمونات يضر بالخصية، وقد يسبب أوراماً خبيثة -والعياذ بالله- فما الحل لهذا الأمر؟ أعزكم الله، وما العلاجات الفعالة والغير مضرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم: عمرك الآن 19 سنة، وتشتكي من أشياء تكوينية في بنية الجسم، مثل البدانة وعدم تناسق الجزء العلوي من الجسم، مع الجزء السفلي، وتراكمات للدهون على الصدر والأرداف، وضيق في تكوين القفص الصدري، وغلظة في الشفاه، وضعف في الصوت، وتطلب العلاج.

أخي الكريم لم توضح هل هذه المظاهر التي ذكرتها استجدت حديثاً على جسمك أم أنها لديك منذ الصغر؟ وقبل أن تفكر في العلاج لابد أولاً من معرفة السبب، وفي الغالب كما أسلفت فالموضوع يتعلق بالهرمونات، وكذلك العوامل الوراثية.

لا بد أولاً قبل التفكير في العلاج أن نتابع مع طبيب الغدد الصماء، لعمل تحاليل الهرمونات الخاصة بهذه المظاهر، لمعرفة مصدر ونوع الخلل، ثم بعد ذلك على أساس التشخيص يكون العلاج إذا استلزم الأمر.

عليك بالتواصل مع اختصاصي الغدد الصماء والتغذية، وهذه الأمور لا يمكن تشخيصها ووصف العلاج لها من خلال الرسائل، ولابد من الاتصال المباشر مع المختصين.

بالنسبة لتخوفك من العلاج بالهرمونات، إذا تم وصف العلاجات الهرمونية من خلال المختصين في علم الغدد الصماء والهرمونات فلا داعي للتخوف، لأن الهرمونات التي سوف تعطى تقدر كميتها وجرعتها على قدر الضرورة، بحيث لا يكون لها مضار ثانوية على بقية أعضاء الجسم الأخرى.

أرجو لك من الله الصحة والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

بارك الله لكم على هذه الخدمة الرائعة.

منذ الساعة الـ 12 مساء وحتى الاستيقاظ من النوم أشعر بضربات قلبي شديدة لسبب لا أعرفه, وتكون مرتفعة قليلا على مدار اليوم (قد يكون من تركيزي معها بالنهار ولكن المتيقن منه أنها ترتفع قليلا في المساء), وهي لا تسبب لي أعراضا معينة ولكنها مقلقة.

منذ حوالي أسبوعين تقريبا جربت أن ألعب رياضة أكثر من مرة لاختبار إن كان شيء في القلب -لا قدر الله- ولم يحصل شيء -والحمد لله- ولكنها تقلقني.

ملاحظة: دقات القلب تزيد بوضوح جدا عند الأكل الكثير, وتختفي تماما لأيام عند تخفيف الأكل أو عمل مجهود, وضغطي دائما مرتفع في متوسط ( 160 - 110 ) وأنا على هذا المعدل منذ حوالي 5 سنوات, والحمد لله لم يحدث شيء, فهل قوة نبضات القلب المفاجئة هذه بسبب الضغط؟

استفسار آخر: طوال عمري وأنا ضغطي مرتفع, ولا أشعر بأي أعراض إطلاقا والحمد لله (160 - 110), هناك من يقول لي إن كنت لا تشعر بأي أعراض فلا تقلق, والبعض الآخر يقول لي أخطر أنواع الضغط هو الذي بدون أعراض, والبعض الآخر يقول لي إن هذا بسبب وزني الزائد, وارتفاع الكوليسترول عندي, وأنه لا حاجه لأدوية الضغط حاليا قبل تخفيض وزني والكوليسترول.

أصدق أي رأي منهم؟ مع العلم أني بفضل الله تعالي لا أشعر بأي أعراض مطلقا.

أعتذر لطول سؤالي, ولكن جزاكم الله تعالى ألف خير لأني قلقان جدا, وزني 145 كيلو, وطولي 186, وعمري 25 سنة, والكوليسترول 240 - HDL 40 - LDL 163 - والدهون الثلاثيه 183, والأملاح مرتفعة قليلا.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أريد أن تبدأ بالوزن فهو أهم مشكلة, وهي أم المشاكل كلها التي تعاني منها, فالسمنة تسبب عدم استجابة الأنسجة للإنسولين, وهذا يؤدي إلى السكري, وإلى زيادة الدهون, وإلى ارتفاع الضغط, وإلى تضيق الشرايين, وإلى قلة التهوية أثناء الليل, وأعتقد أن هذا السبب في الأعراض التي تشكو منها أثناء الليل.

فعندك سمنة مفرطة, وهذه السمنة بالإضافة إلى المشاكل التي تسببها والتي ذكرناها؛ فإنها تسبب ما يسمى نقص التهوية, وهي أنها بسبب الكتل الدهنية فإن المساحة التي تنتفخ فيها الرئتان يتضيق خاصة في الليل, وهذا يؤدي إلى نقص الأكسجين في الدم, ويسبب ارتفاع الضغط, ويسبب قلة النوم, وهذا يؤدي إلى أعراض مثل الإحساس بالخفقان.

لذا فإن تركيزك الأول والأخير يجب أن يكون على نقصان الوزن؛ حتى يصل إلى 100 كغ, وبهذا يمكن منع حصول السكري, وتخفيض الضغط, وتخفيض الكوليستيرول, ويمنع كثيرا من المشاكل أن تحصل في المستقبل.

وأما بالنسبة لموضوع الضغط فليس صحيحا أنه إن لم يكن هناك أعراض للضغط فلست بحاجة للعلاج, فالضغط هو القاتل الصامت, ويمكنك كما ذكرت تجنب تناول حبوب الضغط بتنزيل الوزن, لذا عليك التركيز على الوزن لحل كل مشاكلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
مشكلتي في وزني بعد ولادتي، حاولت أنزل وزني الذي زاد بشكل كبير، ولكنه لم ينزل، ذهبت إلى أخصائية تغذية، ومشيت على برنامج غذائي.

مشيت على البرنامج حوالي خمسة أشهر وما نزلت إلا أربع كيلو، مع العلم أن عندي مشكلة في الغدة الدرقية وأستخدم الثيروكسين 150، وأنا أمشي ساعة ونصف - مقسمة صباحا ومساء -، وأنا مرضعة، عمري 32، ووزني 165، وطولي156.
أرجو الرد، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جميلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان وزنك 165 كلغ كما جاء في رسالتك، وطولك 156 سم، فإنه يفضل أن تجري عملية، فأنت نزل وزنك فقط 4 كلغ خلال 5 أشهر على الرغم من أنك تمشين ساعة ونصف يوميا، وملتزمة بالحمية الغذائية، وعندك كمية كبيرة من الوزن لإنزالها، وفي مثل هذه السمنة المفرطة فإنه يفضل إجراء عملية تسمى بتكميم المعدة SLeeve Surgey وهي تتم عن طريق المنظار في البطن، ويتم قطع 70- 75% من المعدة واستئصالها وإبقاء 25-30 % فقط، وهذا عادة ما تؤدي إلى نزول 50% من الوزن الإضافي خلال سنة، أي أنه يمكن أن تنزلي 50 كيلو أو أكثر في السنة الأولى.

وهذه هي العملية المفضلة لإنزال الوزن منذ 2005، ويمكن في حالة اللزوم إجراء عملية أخرى في مرحلة ثانية تسمى عملية التحوير.

وميزة هذه العملية أن مضاعفاتها قليلة، وأن المريض يمكن أن يخرج من المستشفى بعد ثلاثة أيام.

يقوم بهذه العملية أخصائي الجراحة العامة، المختصون بجراحات تنزيل الوزن.
نرجو من الله لك التوفيق.
السؤال:
جزاكم الله خيراً إخواني الكرام.

أعاني طوال عمري من السمنة المفرطة، فوزني (180) كيلو، واتبعت حميات غذائية كثيرة، وكانت تنجح، لدرجة أني وصلت لوزن (90) كيلو منذ (4) سنوات، ولكن للأسف، دائماً ما أرجع للسمنة المفرطة، وزاد وزني إلى (180) وزيادة، مما جعلني أفكر في جراحة تدبيس المعدة، ما يسمى بالتدبيس الجديد، وبصراحة كل الذين عملوها يمدحونها، وينصحونني بعمل العملية؛ لأنها ستحكمني وتساعدني على اتباع الحمية والثبات على الوزن، خصوصاً أني لا يفرق معي أكل السكريات، ولست مدمناً عليها.

السمنة سببت لي العقم، فقررت بدل أن أدخل في حوار الحقن المجهري مع زوجتي، قررت أن أعمل التدبيس ثم أنحف، وعسى الله أن يرزقنا بطفل، ولكن المشكلة تكمن أني خائف جداً، خصوصاً أني لم أدخل غرفة عمليات من قبل، -والحمد لله- وأيضاً أخاف أن يكون لها مضاعفات في المستقبل، مثل تقرحات المعدة، أو أي مشاكل للجهاز الهضمي، علماً بأن الدكتور هو عصام عبد الجليل، وله باع كبير في هذه العمليات، وناس كثير يمدحونه، ولكن أرى ايضاً بعض الحالات على النت يشكون منها، وحالات أخرى تمدح العملية، بصراحه لست قادراً على أخذ قراري، فهو قرار مصيري جداً، أرجو النصيحة العلمية، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ walid ali Moh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عملية تكميم المعدة هي أكثر العمليات رواجاً لتنزيل الوزن في الوقت الحاضر (Sleeve Surgery) وتتم باستئصال جزء كبير من المعدة، وتتحول باقي المعدة إلى أنبوب، وهي تتم تحت التخدير العام وبالمنظار، دون فتح للبطن، ونتائجها جيدة، وقد تستخدم كمرحلة أولى قبل عملية تحوير المعدة، وقد تكفي كعملية نهائية لعلاج السمنة في حالات السمنة الشديدة؛ لأن خطورة التكميم أقل من خطورة التحوير في السمنة الشديدة، ولهذا السبب تستخدم كمرحلة أولى قبل التحوير، وتحول إلى عملية التحوير بعد نزول (30) إلى (40) كيلو من الوزن الزائد، إن لزم ذلك، إلا أن معظم المرضى الذين تجرى لهم لعملية يكتفون في المرحلة الأولى.

وقد لا يحتاج المريض لفيتامينات مساعدة وكالسيوم لفترات طويلة، بالمقارنة مع عملية التحوير، ويمكث المريض لمدة (3) أيام في المستشفى, وتتطلب الاعتماد على السوائل فقط للتغذية لمدة أسبوعين بعد العملية، ويليها مرحلة الأكل المهروس لمدة (4) أسابيع، بعدها يتم التدرج في مرحلة الأكل الطبيعي، ولكن بكميات قليلة؛ لأن العملية ستعطي الإحساس بالشبع.

معدل نزول الوزن يتراوح من (30-50%) من الوزن الزائد في السنة الأولى، وقد يصل إلى معظم الوزن الزائد في حالة التزام المريض بنظام غذائي وبرنامج رياضي.

ما قد يحصل على المدى البعيد هو النقص الغذائي؛ إذ تظل القناة الهضمية لمرضى تكميم المعدة متصلة، لذا فإن عديداً من مضاعفات عمليات تحوير المعدة يتم تفاديه، لكن مرضى التكميم المعدي قد يعانون من نقص غذائي طويل المدى لبعض العناصر الغذائية، مثل فيتامين (ب 12) والحديد؛ لأن جزءاً كبيراً من المعدة قد تمت إزالته، إلا أنه يمكن إعطاء الفيتامين (ب12) والحديد.

نزول الوزن في عمليات تكميم المعدة يكون أقل مما يكون فيه بعمليات تحوير المعدة، كما أن خفض الوزن يكون أبطأ، وقد يضطر المريض الذي أجريت له عملية تكميم المعدة لإجراء عملية ثانية لاستطراد خفض الوزن.

أرى أن تستخير الله، وتتوكل عليه، ثم تجري العملية، وأسأل الله لك الشفاء، وتحقيق هدفك في تخفيف الوزن، وأن يرزقك بمولود تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم.

طولي 154، ووزني 80، وعمري 23 سنة، ولا أعاني من أي أمراض - والحمد لله -، متزوجة منذ خمس سنوات ولدي طفل واحد عمره 3 سنوات، ولم أحصل على هذه الزيادة إلا بعد الزواج والولادة، كنت قبل الزواج 57 كيلو، نفسيتي متعبة جداً بسبب زيادة وزني والمشكلة أني أعاني من خلل في الهرمونات حالياً، حيث أن الدورة الشهرية تتأخر عندي كثيراً؛ ولهذا السبب فأنا الآن أعاني من زيادة ملحوظة وسريعة في وزني، كما بدأ يظهر في أذرعي وفخذي خطوط حمراء نظراً لزيادة الوزن وتمدد الجلد.

سئمت من الريجيم لأنه لا يجدي نفعاً ولا ينقص من وزني أبداً، وتملكني الإحباط واليأس لدرجة أني فكرت في عمليات تنسيق القوام وشفط الدهون من الجسم، ولكن لا أدري كم تتكلف حيث أننا متوسطو الحال.

أريد حلاً سريعاً لأن الحزن والإحباط واليأس يكاد يقتلني، وكلما نمت حلمت بمشكلتي، أشعر أني إذا فقدت وزني سوف أفعل المستحيل كي أستقر عليه، وسيكون لدي دافع للتقدم.

بالله عليكم ساعدوني، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الاضطراب الهرموني أحد عوامل حدوث السمنة، ومن هذه الهرمونات هرمون leptin، والأنسولين، والهرمونات الجنسية، وهرمون النمو فهي تؤثر على الشهية وعلى توزع الدهون في الجسم.

فهرمون leptin يفرز من الدهون نفسها، وعندما ينخفض مستواه في الجسم بعد حمية شديدة فإنه يؤدي إلى زيادة الشهية، وهذا ما يفسر عدم نجاح الحمية؛ لأنه بعد التوقف عن الحمية فإن الوزن يعود إلى ما كان عليه.

والجسم لا يلائمه الحمية القاسية الشديدة القصيرة المدى، وإنما الأفضل هي الحمية الغذائية التي تعتمد على التقليل الجزئي من الطعام وعلى مدى طويل كان تفقدي كيلو كل أسبوعين أو ثلاث أو حتى أربع أسابيع، وتوزيع الطعام على 5 وجبات صغيرة مع الإكثار من الخضروات المسلوقة عند الشعور بالجوع، وتدريجياً يتأقلم الجسم على هذا ويتم نزول الوزن.

وما هو مهم أيضاً هو المشي اليومي والبداية بربع ساعة ثم نصف ساعة ثم ساعة يومياً، أيضاً فهذا يحرق الدهون ويساعد أيضاً على رفع معنوية الإنسان وتحريك الدورة الدموية.

لا يوجد حل سريع للمشكلة فالدهون قد تراكمت خلال السنوات الثلاث الماضية وتحتاج للوقت، ويجب أن لا تيأسي ولكن عليك أن تحاولي، والجسم كما قلت لا يتقبل نزول الوزن السريع وإنما البطيء فيتأقلم عليه بشكل أفضل.

وحاولي أن تكون الوجبة الرئيسية هي الصباحية وأصغر وجبة هي المسائية، لأن الدهون يتم تخزينها في الليل أما في الصباح فإن الجسم يحرق معظم الطعام الذي نتناوله، ويمكنك تناول نفس الطعام الذي تطبخينه في البيت، ولكن قللي الكمية ووزعيها على خمس وجبات صغيرة، والمشي.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم.

والدتي تبلغ من العمر40 عاما، وتعاني من السمنة وخاصة في منطقة الصدر والأكتاف والبطن، وقد حاولت مراراً تطبيق حمية غذائية لكن لم تنجح بسبب الإحباط السريع، علماً أن وزنها 89.4، وبدأت مؤخراً تعاني من عدم القدرة على الضحك بشكل طبيعي والتبول أثناء الضحك، فنرجو الإفادة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لونا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن السمنة هي مرض في حد ذاتها، ووزن ووالدك ليس بالجسيم حقيقة، لكن قطعًا ليس وزنًا طبيًا، وأنا أرى أنه بشيء من الاجتهاد والإصرار والتصميم على الكميات الغذائية وممارسة رياضة المشي أعتقد أنها سوف تنجح كثيرًا في تخفيف وزنها.

الإحباط السريع مرتبط بالفعل بهذه الترتيبات الغذائية والتعاطي مع الحميات الطعامية، والإنسان بطبعه يستعجل النتائج خاصة مريض السمنة، فوالدتك محتاجة لشيء من التحفيز ومن المساندة، وذلك بأن تتمشي معها مثلاً للقيام برياضة المشي، اجعلوا نمط الطعام واحد في البيت بما يلائمها هي، هذه الأسس كلها طيبة جدًّا لأن تقدموا لها الدعم المعنوي والنفسي اللازم.

إذا كانت درجة الإحباط لديها شديدة - خاصة أنها في عمر الاكتئاب النفسي – فليس هنالك ما يمنع أبدًا من أن تقابل الطبيب النفسي أو أن تتناول أحد أدوية الاكتئاب التي لا تزيد الوزن مثل عقار بروزاك والذي يعرف علميًا باسم (فلوكستين) تتناوله بجرعة كبسولة واحدة لمدة ثلاثة أشهر، أعتقد أن ذلك أمرًا جيدًا ومفيدًا ومعقولاً.

بالنسبة لعدم قدرتها على الضحك: هذا ربما يكون ناتجًا من السمنة، وضيق النفس الذي يأتيها، وبعض الناس حين يضحكون ينقطع عنهم الهواء، وهذا قد يجعل صعوبة في إخراج الضحك بالصورة المطلوبة. عمومًا من خلال متابعتها الروتينية الطبية مع طبيبها أرجو أن تذكروا له هذه المعلومة عن عدم قدرتها على الضحك، وسوف يقوم الطبيب بالتأكد من عدم وجود أي علة أخرى.

التبول اللاإرادي حين الضحك: هذا يجب أن تقابل طبيبة النساء والولادة، أو طبيب مسالك البولية، هذه الظاهرة معروفة جدًّا، وهي متعلقة بمحابس المثانة، وهذه المحابس ربما تضعف خاصة لدى النساء، وهنالك علاقة وطيدة هذه العلة وزيادة الوزن، قطعًا تخفيف الوزن سوف يفيد والدتك، لكن أعتقد أنها من الضروري جدًّا أن تقابل الطبيب المختص للتأكد من كل ما هو متعلق بحالة التبول أثناء الضحك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على اهتمامك بأمر والدتك، وكل عام وأنتم بخير، ونسأل الله لها الشفاء والعافية.