OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
الشكر الجزيل لكل من يسهر على هذه المنصة.

سؤالي -جزاكم الله خيراً-: هل ارتفاع اليوزينيات في تحليل الدم إلى 6%؛ أي 360 يشير إلى شيء خطير؟! لأن كثرة البحث في الإنترنت أرهقتني، وأتعبت نفسيتي.

شكراً جزيلاً مجدداً على جهودكم، جعلها الله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اليوزينيات أو الحمضات أو eosinophils، هي إحدى مكونات كرات الدم البيضاء، والمستوى الطبيعي لتلك النوعية من كرات الدم البيضاء، ما بين 1 إلى 5 %، وزيادة الحمضات في الدم eosinophillia إلى 6% تعتبر زيادة طفيفة، والسبب في ذلك يعود -ربما- إلى وجود بعض الطفيليات أو الديدان في الجهاز الهضمي، أو يعود إلى وجود حساسية جلدية، أو حساسية لبعض أنواع من الطعام أو المؤثرات الخارجية.

لا تمثل تلك الزيادة أدنى ضرر أو خطورة؛ لأنها جزء من جهاز المناعة، ينشط مع وجود مؤثرات خارجية، مثل الطفيليات والحساسية، ومع عمل تحليل براز، وعلاج ما قد يظهر من طفيليات أو ديدان تعود النِّسب إلى معدلاتها الطبيعة.

وكما قلنا: وجود حساسية جلدية أو حساسية لبعض أنواع الطعام قد يؤدي إلى ذلك الارتفاع الطفيف، ولا قلق، وعليك بلزوم الثقة بالله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

تزوجت من قريبتي وكانت زمرة الدم لديها (ب+)، وأنا (ب -) هل يتطابق مع زوجتي؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصعب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياكم الله -أخي الفاضل- زمرة الدم الإيجابية للزوجة تحدد ولادة أطفال من زمرة إيجابية، من نفس زمرة الأم، ولا داعي للقلق من كون زمرة دم الأب سلبية، والمشكلة تكون في حال العكس، أي أن تكون زمرة دم الأم سلبية.

بارك الله بك -أخي الفاضل- ورزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إذا كانت فصيلة دم الأم A+ موجبة، وفصيلة دم الطفل A - سالبة، هل يؤثر ذلك على الطفل؟ وهل يؤثر على الدم أو إنزيمات الكبد؟ علمًا ولد الطفل ولديه ارتفاع بإنزيمات الكبد، وانسداد بالقناة الصفراء؛ مما أدى لوفاته.

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zehra حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة مباشرة بين عامل رايسس وانسداد المجاري الصفراوية، إلا إذا كان هناك تكسر كبير بالدم، لكن إذا تم عمل الإجراءات الوقائية المناسبة فعادة لا علاقة مباشرة بينهم، وانسداد المجاري قد يكون مشكلة صحية أخرى تتسبب في التهاب الكبد وفشل الكبد، وتحتاج إلى جراحة عاجلة، أو إلى زراعة الكبد في الحالات المتقدمة، ونسأل الله أن يجعل ابنكم شفيعاً لكم يوم القيامة.

والله الموفق.
السؤال:
عندي مرض كثرة الكريات الحمراء الكروية الوراثي، وعملت عملية استئصال المرارة، فهل إذا أجريت عملية استئصال الطحال تزول أعراض المرض والصفار في العينين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لاستئصال الطحال فإن هذا القرار لابد من مناقشته مع طبيب أمراض الدم المتابع لحالتك؛ لأن هذا القرار يحتاج لدراسة طبية شاملة لحالتك، ومعرفة نسبة الفائدة المتوقعة من استئصال الطحال، ومقارنتها بالأضرار الناجمة عن ذلك؛ لأنه وكما تعلم -أخي الكريم- لا يمكن اتخاذ قرار واحد يناسب كل المرضى؛ لأن لكل مريض حالته الصحية الخاصة به، ولا يمكن تحديد هذه النسبة، وفائدة الاستئصال من عدمها, إلا بالمتابعة مع طبيبك؛ لأنه هو الأقدر على تقييم حالتك.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره 10 سنوات، مصاب بمرض حمى البحر المتوسط، ويتناول دواء الكولشيسين منذ 5 سنوات، ولكن لا يزال يعاني من المرض من وقت لآخر، فكم يحتاج من الوقت والعلاج ليعود طبيعياً؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حمى البحر الأبيض المتوسط Mediterranean fever من الأمراض الوراثية، التي تظهر على شكل مجموعة من الأعراض المتكررة، بهيئة نوبات متقطعة ومتكررة، حيث تم التعرف على المرض خلال الخمسين عاماً الماضية، وأصبح تشخيصه ممكناً.

وتظهر أعراض المرض غالباً خلال مرحلة الطفولة والمراهقة، قبل الوصول لسن العشرين، وهي أكثر شيوعاً عند الأشخاص المنحدرين من أصل مناطق البحر الأبيض المتوسط والشرق الأوسط.

ومن أكثر أعراض مرض حمى البحر المتوسط شيوعاً: نوبات الحمى، وآلام البطن، والتهاب المفاصل، وآلام الصدر، ولسوء الحظ لا يمكن علاج حمى البحر الأبيض المتوسط تماماً، ولكن يهدف العلاج إلى تقليل نوبات الالتهاب، ومنع حدوث النوبات الحادة، بالإضافة إلى منع تطور المرض وحدوث المضاعفات.

ويصف الأطباء دواء الكولشيسين بجرعة 1 مجم في اليوم، وفي حال لم يستجب المريض للعلاج، يمكن رفع الجرعة من 1.5 إلى 2 مجم في اليوم، كما يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين في بعض الحالات.

تنجُم حُمَّى البحر الأبيض المتوسِّط العائليَّة عن جين مُتنحِّ recessive gene غير طبيعيَّ، ويعني هذا أنَّه حتى تحدُث إصابة بهذا الاضطراب، ينبغي أن يُوجد لدى الشخص نسختين من هذا الجين غير الطبيعيّ عادةً، واحدة من الأب وأخرى من الأم، ولكن في حالاتٍ نادرة، قد تكُون نسخةً واحدةً فقط من الجين غير الطبيعي كافية للتسبُّب ببعض الأَعرَاض.

وعليك الاستمرار في متابعة حالة الطفل مع الطبيب المعالج، ربما لتقليل الجرعات، ومن المهم ضبط مستوى الدم، وضبط مستوى فيتامين (د)، وفيتامين ب 12، والتغذية الصحية، لضمان سلامة الطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي استشارة طبية، وأرجو الإجابة عنها، وجزاكم الله خيرًا.

عمري هو 21، المشكلة بدأت منذ ثلاث سنوات أو أربع تقريباً، عندما ظهرت لدي أعراض الدوخة والصداع، وضيق التنفس وحكة، فذهبت لعمل فحوصات فظهر بأن لدي ارتفاعًا في نسبة الهيموغلوبين إلى 17.5، فقمت بالسحب والتبرع بالدم -تقريباً قرابة كيس مطاطي بحجم 500-، ثم بعد 7 أشهر، عادت لي الأعراض مجدداً، وقمت من جديد بالفحص فظهر ارتفاع نسبة خضاب الدم مجدداً، وقمت بالتبرع مرة أخرى، وهكذا كل 7 أو 6 أشهر تأتيني الأعراض، وأقوم بالفحص ويظهر أنه مرتفع! حيث إن آخر مرة ارتفعت نسبة الهيموغلوبين إلى 18.4 عندي.

سؤالي هو: هل صحيح أن ارتفاع الهيموغلوبين يسبب تخثر وتكون جلطات في الدم؟ أنا خائف! وما هو سبب ارتفاعه؟ حيث إني لا أدخن أبداً، فقط عندي القولون العصبي، وضيق في التنفس، وغازات، وقلق فقط، أما باقي الفحوصات فهي سليمة، فهل هو بسبب القولون والقلق؟

ما هو العلاج؟ أو بماذا تنصحونني؟

وجزاكم الله خيراً، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن من أهم أسباب ارتفاع الهيموغلوبين التدخين، العيش في الأماكن المرتفعة والجبال، أمراض القلب وأمراض الرئة المزمنة، حالات الجفاف ونقص السوائل في الجسم، اضطرابات نخاع العظم. وأهم الأعراض هي: وجود زرقة في الأطراف، ضعف في التركيز، صداع، كما يزداد خطر حدوث الجلطات الدموية بسب بطء تدفق الدم.

لذا ينصح -أخي الكريم- بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، أو أمراض الدم لإجراء الدراسة المناسبة، ومعرفة السبب في ارتفاع الهيموغلوبين لديك، ووضع الخطة العلاجية المناسبة لتجنب تكرار ارتفاع الهيموغلوبين لديك.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

قرأت موضوعًا عن فصائل الدم، ووجدت أنه إذا كانت زمرة دم الأب O+ وزمرة دم الأم B+؛ فإن زمرة دم الأبناء تكون فقط B أو O، علماً أني الابنة وزمرة دمي هي A+.

سؤالي: هل توجد حالات خاصة أخرى أو نادرة يمكن أن يحمل فيها الأبناء زمرة دم A؟ إذا كان الأب O والأم B؟ وهل يمكن علمياً اعتماد فصائل الدم كإثبات للنسب؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعتبر زمرة الدم A،B زمر سائدة، أما O فصفة متنحية، أي أن من يحمل صفة O فيكون قد أخذها من الوالدين، أما إذا كان أحد الوالدين يحمل صفة مثلا A، فهو في جيناته، أما يحمل أما A وA أو A وO، ونفس الأمر بالنسبة لصفة B، لكن بالطبع هناك فرص لحدوث الخطأ في التحليل والتقييم، أو لأسباب علاجية مثل زراعة النخاع مثلاً، ولذا لا يعول على فصائل الدم كوسيلة لتحديد النسب، ويعتمد على البصمة الوراثية كإثبات قانوني معتمد في الكثير من الدول.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أربعة أشهر كنت أشعر بتعب، ودقات قلب سريعة، وعندما عملت تخطيطا للقلب كان ممتازا، ولكن فحص الدم كانت قوة الدم (٦.٧) ومخزون الحديد (١.٥)، مشيت على نظام غذائي معين، ومنذ أسبوع أعدت الفحص وكانت قوة الدم (١٣.٧) لكن عادت دقات القلب السريعة، وشعور غريب عند التنفس، أشعر بشد بالصدر أو بالقلب، وظهر انتفاخ أعلى البطن وغازات.

علما أنني لم أكن أهتم بالأكل وبصحتي، هل بعد اهتمامي بأكلي جسمي سيتغير؟ وهل تأثير دقات القلب خطر على الجسم وعلى القلب نفسه؟ ومتى يمكن أن تنتهي هذه الأعراض؟ لأني أشعر في بعض الأحيان بأنني سوف أموت، ومرات أتألم جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن فقر الدم يؤدي إلى الخفقان، وتسارع نبض القلب، وأمر جيد ومفرح أن يتحول فقر الدم الشديد 6.7 gm إلى 13.7وهذا يشير إلى تحسن الدم مع العلاج، وإن الأنيميا كانت بسبب نقص الحديد وسوء التغذية، وهذا المستوى أكثر من رائع.

يمكنك التوقف عن تناول الحديد إذا كنت ما زلت تتناولينه، ويكفي التغذية الجيدة، وممارسة الرياضة، خصوصا المشي لما لها من تأثير مباشر في ضبط الحالة النفسية والمزاجية.

كذلك من المهم ضبط مستوى فيتامين (D)، وذلك من خلال أخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: (neurobion) يوما بعد يوم عدد 6 حقن.

الشعور بالانتفاخ والغازات يحدث بسبب تقلص عضلات القولون، وهذا مرتبط بحالة التوتر والقلق، ومرتبط بتناول الوجبات الدسمة والتوابل الحارة، ويمكن التغلب على ذلك من خلال تناول حبوب (duspatalin 200 mg) مرتين في اليوم، مع تناول حبوب (disflatyl) مضغ قرصين مرتين أو ثلاث في اليوم لعدة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

مع أهمية تناول السوائل والألياف الطبيعية من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع أهمية تناول السوائل من خلال شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة مثل الكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

من المهم: تناول كبسولات البكتيريا النافعة (probiotic)، وكذلك حبوب الخميرة لما لها من فائدة في عمل توازن بكتيري في القولون، كما أن حبوب الخميرة تحتوي على خمائر وأنزيمات تسهل عملية الهضم، ولا خطورة من تسارع النبض؛ لأنه بسبب ليس له علاقة بأمراض القلب، ومع تناول قسط كاف من الراحة والنوم الجيد ليلا ما لا يقل عن 6 إلى 7 ساعات، س يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

قمت بعمل تحليل، وأثناء سحب العينة قامت الطبيبة بسحب كمية من الدم ولم تكن كافية، فقامت بالضغط مرة أخرى على السرنجة برفق إلى الداخل والسحب مرة ثانية.

هل هذا الضغط يؤدي إلى دخول هواء إلى الوريد، علما بأن السرنجة لم تخرج من الوريد إطلاقا منذ بداية السحب، وهل في حالة الحمل يؤثر ذلك على الجنين والمشيمة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dear حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم سحب الدم من الوريد ببطء وبأيدي خبيرة، فمن غير المعقول أن يتم إدخال هواء أثناء السحب، وخاصة أنه لم يتم سحب الإبرة خارج الوريد، لذلك لا داعي للقلق، وهذا لا يضر المشيمة أو الجنين.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- وأدام عليكم الصحة والعافية، ورزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي: أني مؤخرا منذ سنة أو سنتين ألاحظ وجود كدمات بلون أخضر أو أزرق بشكل متكرر على ساقي وأفخاذي، وعند الضغط عليها لا تؤلمني، وأحيانا تؤلمني بشكل بسيط، وتختفي بعد فترة قصيرة من ظهورها، ثم أراها ظهرت مجددا في أماكن أخرى من قدمي أو منطقه الفخذ.

لا أعلم ما سببها؟ ولماذا تظهر بشكل متكرر منذ سنتين، أو أقل؟ وهل من الممكن أن تكون خطيرة، وتستدعي القلق؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فظهور الكدمات باللون الأزرق والتي تختفي بالتدريج ثم تعود للظهور مرة أخرى تحتاج إلى فحص صورة الدم CBC، حيث أن انخفاض مستوى الصفائح الدموية platelets في تحليل الدم يؤدي إلى ظهور تلك الكدمات، وانخفاض مستوى الصفائح الدموية يسمى Thrombocytopenia، ولذلك أسباب عديدة لا مجال لسردها، ولكن قد يكون نقص فيتامين (b12) وفوليك أسيد سببا في ذلك، ومن المهم بالتالي فحص (b12) وفحص فوليك أسيد، وتناول العلاج المناسب.

كذلك فإن الالتهابات الفيروسية، والتهاب جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori قد تؤدي إلى نقص الصفائح الدموية.

- ودهان مكان الكدمات بجل reparil ثلاث مرات في اليوم، مع عمل كمادات ثلج على المكان، مع تناول كبسولات دافلون 500 مج كبسولتين مرة واحدة في اليوم لمدة شهر؛ قد يفيد في عدم تكرار تلك الكدمات.

- مع أهمية عدم التعرض للكدمات من خلال اتباع مبدأ السلامة في كل التحركات safety measures .

ويمكن فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (b12)، وفوليك أسيد، وفحص البراز للبحث عن جرثومة المعدة، وفحص فيتامين (D)، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

طبيبة عامة، وحامل في الشهر التاسع 37 أسبوعا، أخذت جرعات حديد فيروساك لمدة ثلاثة أسابيع، في أول أسبوع أمبولتين يوما بعد يوم، وثاني أسبوع أمبولة واحدة يوما بعد يوم، وثالث أسبوع أمبولتين يوما بعد يوم، يعني تقريبا 15 أمبولة لمدة 3 أسابيع.

بعد قياس الفيرتين وصل إلى 1100 والسيرام ايرون وصل إلى 174، وارتفع الهيموجلوبين بعد أسبوعين من الإبر إلى 10 ونصف بعد أن كان 9.4، أنا خائفة من نسبة مخزون الحديد العالية، فهل سوف تؤثر علي أو على الطفل؟

دكتورة النساء طلبت مني استشارة طبيب باطنة، ووالدي بدوره اقترح علي عمل تحاليل عن الثلاسيميا لعدم ارتفاع الهيموجلوبين بسرعة، والذي أقلقني كثيرا لأنني لم أعان فقر الدم في حياتي، وفِي حملي الأول لم أحتج إلى الإبر، وطلب مني إعادة جميع التحاليل بعد فترة لا تقل عن أسبوعين، ثم عمل تحاليل عن الثلاسيميا، أفتوني فأنا قلقة، وأوسوس في الأمراض كثيرا بحكم خبرتي الطبية، وحالتي النفسية أثرت على أكلي من بعد هذه التحاليل.

مر الآن على تحاليل الحديد أسبوع واحد، فهل أنتظر أكثر من ذلك أم أعملها؟ ويوجد لدي أيضا ارتفاع في (CRP) وصل إلى 48، ولكنني لا أعاني من أي التهاب، ويوجد لدي ألم في ساقي اليسرى، والطبيبة أخبرتني أنه التهاب عصب، فهل يمكن أن ترفع (CRP)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Bayan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- ولك العذر في ذلك, والحقيقة هي أن لارتفاع الفرتين (FERRTINE) أسباب كثيرة منها ما هو بسيط أو عابر، ومنها ما هو هام ويحتاج إلى علاجات مكثفة، ولكن بالطبع لا يجوز الاعتماد على تحليل واحد للقول بوجود مشكلة عندك, بل يجب التأكد أولا من عدم وجود خطأ مخبري, لذلك يجب إعادة التحاليل مرة ثانية الآن ومن دون انتظار، ولكن يجب عمل تحليل الفيرتين على الريق في الصباح بعد صيام 12 ساعة على الأقل؛ وذلك لأن النتيجة ستكون أدق في هذه الحالة.

ولم توضحي لي -أيتها الزميلة العزيزة- هل تم عمل بعض التحاليل لمعرفة نوع فقر الدم عندك قبل إعطاءك إبر الحديد أم لا؟ فيجب دوما التأكد من نوع فقر الدم قبل علاجه حتى لا تسوء الحالة, فإن لم يتم معرفة نوع فقر الدم عندك فيجب معرفة ذلك الآن.

لذلك نصيحتي لك بعمل التحاليل التالية: CBC- BLOOD SMEAR- SERUM FERRITINE -TIBC-SERUM TRANSFERRIN-

إذا كانت نتيجة الترانسفيرن (TRANSFERRIN) طبيعية, فهذا يستبعد أن تكون جرعة الحديد التي أخذتيها عالية, وهذا يعني بأن هنالك سببا آخر لارتفاع الفرتين ويجب البحث عنه, ولذلك فالخطوة التالية ستكون عمل ما يلي:
-ACA-LA-TSH-KFT-LFT-ELECTROPHORESIS-ANA- هذه التحاليل والإجراءات يجب البدء بها من الآن وإتمامها حتى لو حدثت الولادة .

إن ال (CRP) هو مؤشر لوجود حدثية مرضية في الجسم, وبالتالي هو نتيجة وليس سببا.

بعد الاطلاع على نتيجة التحاليل السابقة سيمكن إرشادك إلى الخطوة التالية, ولكن وفي كل الأحوال أنصحك بمراجعة طبيب أمراض باطنة لأنه في حال وجد سبب مرضي -لا قدر الله- فالحالة هنا قد تستدعي متابعة من قبل أكثر من اختصاص.

وأطمئنك بأن الجنين لن يتضرر من مستوى الحديد في الدم عندك لأن الرقم (174) يعتبر قريبا جدا من الحدود العليا المقبولة, فلا داعي للقلق من الآن، خاصة وأنك قاربت على نهاية الحمل، وقد تحدث الولادة في أي وقت من الآن.

أسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية, وأن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أخي يعاني من أنيميا الفول، ولديه آلام في عضلات الظهر، والدكتور وصف له فولتارين كريم، فهل له أضرار؟ وأيضا عنده حساسية مزمنة بالعين والدكتور وصف له قطرة بانتينال، فهل لها أضرار؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذا الدواء لا يسبب تحلل الدم عند من يعاني من نقص الخميرة G6PD ، والتي يمكن أن تسبب تحلل الدم عند تناول الفول، أو بعض الأدوية، يفضل أن يكون عند أخيك لائحة بالأدوية التي يمكن أن تسبب التحلل، وهي:
Nitrofurans
- Nitrofurantoin
- Nitrofurazone
• Quinolones
- Ciprofloxacin
- Moxifloxacin
- Nalidixic acid
- Norfloxacin
- Ofloxacin
• Chloramphenicol
• Sulfonamides
- Co-trimoxazole
(Sulfamethoxazole +
Trimethoprim)
- Sulfacetamide
- Sulfadiazine
- Sulfadimidine
- Sulfamethoxazole
- Sulfanilamide
- Sulfapyridine
- Sulfasalazine
(Salazosulfapyridine)
- Sulfisoxazole
(Sulfafurazole)
• Mepacrine
• Pamaquine
• Pentaquine
• Primaquine
• Methylene blue
• Dapsone
• Para-aminosalicylic acid
• Sulfones
- Aldesulfone sodium
(Sulfoxone)
- Glucosulfone
- Thiazosulfone
• Doxorubicin
• Rasburicase
• Phenazopyridine
(Pyridium)
• Acetylphenylhydrazine
• Phenylhydrazine

وعلى كل حال فيمكنه أن يسأل الطبيب المعالج في كل مرة إن احتاج لعلاج.

وقطرة العيون التي ذكرتها pantanol , وهي لحساسية العين ليست من الأدوية التي تسبب تحلل الدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

نفترض أن نسبة هرمون التيستوستيرون في الدم الطبيعية من (11 إلى 35) وكانت النسبة لدي (15) أي أنها طبيعية، ولكن هل أستطيع رفع النسبة إلى الحد الأعلى (35) تحت إشراف طبي، وباستخدام حقن التستيستيرون؟ أرجو الإجابة على سؤالي.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لهرمون الذكورة تيستوستيرون نوعان هما الإجمالي (total testosterone)، ويقاس بالنانو جرام، ويبلغ المتوسط في الرجل البالغ فوق 19 عاما هو (270) إلى (1100) ng/dl وهناك النوع الحر أو (free testosterone) ويقاس أيضا بالنانو جرام، وتختلف النسبة من مختبر إلى آخر حسب الوسائل المستخدمة في القياس، وفي المتوسط يبلغ ما بين (11 إلى 35) أو (9 إلى 30) في مختبرات أخرى.

والفرق بين التيستوستيرون الإجمالي (total testosterone) والحر (free testosterone) أن الإجمالي متحد مع الهرمون (sex hormone binding globulin) أو (SHBG) والذي يحد من عمله كأنه يقيده عن العمل، ويظل في صورة احتياطي عند الحاجة، أما التستوستيرون الحر فهو غير متحد مع ذلك الهرمون، وبالتالي يمكنه أن يعمل على القوة العضلية والحالة الجنسية، وبقية العمليات الحيوية التي يحتاجها الرجل في حياته اليومية، ومن المعروف أن 2% فقط من التستوستيرون الإجمالي حر free والباقي غير حر أي غير نشط، ويعتبر رصيد احتياطي للجسم حسب الحاجة.

ولذلك لن يفيدك زيادة الاحتياطي في شيء في حال أخذ حقن الهرمونات، ويمكنك قياس نسبة الهرمون الإجمالي للمزيد من الاطمئنان طالما أن التستوستيرون الحر موجود وفي النسب الطبيعية، ولكن إذا تم العمل على الإقلال من مستوى الهرمون (sex hormone binding globulin) أو (SHBG) فإن نسبة التستوستيرون الحر قد تزيد، وبالتالي قد يؤدي ذلك إلى زيادة تأثير الهرمون الحر.

والتقليل من مستوى هرمون (SHBG) يتم من خلال تناول المزيد من البروتين الحيواني، والبعد عن التدخين، والإقلال من القهوة إذا كنت تشرب المزيد منها، والعمل على إنقاص الوزن؛ لأن السمنة تؤدي إلى اضطراب مستوى هرمون الذكورة، ومستوى باقي الهرمونات مثل هرمون الأنسولين وغيره.

كذلك فإن الاعتدال في العملية الجنسية للمتزوجين، والبعد عن الإثارة الجنسية غير المكتملة للشباب غير المتزوج، والنوم الجيد، وترك الإرهاق والسهر دون داع، وترك التدخين، وترك شرب الكحول -لا قدر الله-، كل ذلك يساعد في ضبط مستوى تستوستيرون الحر، مما يساعد في زيادة نشاطه على العضلات، وفي تحسن الدورة الجنسية، والأداء الجنسي الجيد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قمت منذ شهر تقريبا بعمل تحاليل الدهون الثلاثية والكوليسترول، فكانت النتيجة:
كوليسترول: 226
Hdl 39
Ldl 126
وقبل حوالي ستة أشهر، عملت قياس الضغط، فكان مرتفعا، ونصحني طبيب بأخذ دواء كونكور 5 بلس، والآن بعد نتيجة التحاليل السابقة نصحني طبيب آخر بالإقلال من كونكور 5 بلس فماذا أفعل؟ وهل ارتفاع الضغط يسبب ارتفاع الكوليسترول؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع الدهون له تاثيرات سالبة، لكن مع مرور الوقت، وقد تؤثر على الأوعية الدموية، أو ما يسمى بتصلب الشرايين، وهذا الأمر يؤثر بالتالي على الكلى والقلب والجهاز العصبي، وغيرها من الأنسجة؛ لذا ينصح الأطباء بإجراءات هامة للتخلص من زيادة الدهون عن طريق التغذية السليمة، وتخفيض الوزن، وتنظيم الحياة اليومية، وممارسة الرياضة، وقد يحتاج المريض في بعض الأحوال إلى استخدام علاجات تخفض الدهون على المدى الطويل، وبالطبع لابد من التحكم في الضغط، ووقف التدخين إن كنت مدخنا، وتخفيض الوزن.

بالنسبة للدهون فلا تعتبر سببا مباشرا لارتفاع الضغط، لكن وجود ارتفاع في الدهون مع ارتفاع الضغط، يجب أن يكون حافزا أكبر على السعي في تخفيض الضغط والدهون.

بالنسبة للعلاج: لابد من الاستمرار بتناول علاج مناسب، أما تحديد الجرعة، فيعتمد على الطبيب المعالج، والذي سيقوم بوصف الجرعة المناسبة، ومتابعة القراءات، وإذا كانت النتائج جيدة، فتستمر على نفس الجرعة، ويمكن أن تزيد الجرعة إذا لزم الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه.
منذ فترة طويلة وأنا أعاني من آلام في الرأس، وصداع وشد بالجبهة، مع ضعف تركيز، وشعور بتوهان مزعج، وفي الفترة الأخيرة قبل 3 أسابيع ازدادت عندي خوارج الانقباض، وعدم انتظام نبضات القلب أصبحت مزعجة لي وقلق منها، حتى وأنا نائم أحس فيها.

عملت أشعة للجيوب الأنفية، ولم أجد إلا حساسية في الأنف، وتضخما خفيفا في القرنيات، واستخدمت بخاخ (Rinoclenil 100)، الألم بالجبهة مستمر معي وبعض الأوقات يزيد، والقلق مستمر معها ولم أستطع القيام بأعمالي بشكل مريح، دائما أفكر في هذا الألم، عملت تحاليل طبية شاملة -الحمد لله- أغلبها سليمة ما عدا نقص فيتامين (D)، ونقص الحديد، وزيادة (IGE).
Ferritin In Serum :ng/mL 47.02
Iron, Serum :ug/dl 40.730
389.950: Immungloubin E,Serum
24.1 :Vitamin D
فهل نقص الحديد له علاقة بالخوارج الإضافية؟ فأنا أصبحت مشتتا، والقلق يزداد، ولا أعلم ماذا أعمل؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن فقر الدم، ونقص مخزون الحديد، ونقص الهيموجلوبين يؤدي إلى تسارع نبض القلب (tachycardia)، ويؤدي أيضا إلى ما يعرف بالخوارج الإضافية أو خوارج الانقباض (premature ventricular complexes) وهي تعني نشوء نبضات وموجات كهربائية من منطقة غير المنطقة الأصلية الموجودة في الأذين الأيمن (SAN) وهي تعني الخروج عن نظام القلب الطبيعي.

وهناك أسباب مرتبطة بالقلب نفسه، وأسباب ليس لها علاقة بأمراض القلب، وطالما أنك في العشرينات من العمر ولا تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية، ولا يوجد مشاكل في صمامات القلب فلا قلق من تلك الخوارج الإضافية، حيث أن لها أسبابا غير مرتبطة بالقلب نفسه.

وكما ذكرنا أن أهم الأسباب هو الأنيميا أو فقر الدم وهي أكثر الأسباب شيوعا وانتشارا في الإصابة بخوارج الانقباض، فدائما ما يشكو المصابون بفقر الدم من اضطراب ضربات القلب بشكل ملحوظ، كذلك فإن نقص بعض الفيتامينات والعناصر الهامة في الجسم مثل فيتامين (D) والكالسيوم والماغنسيوم وأمراض الغدد المختلفة مثل: النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، والإجهاد البدني كبذل مجهود زائد، والإجهاد النفسي، والوقوع فريسة للمخاوف والمتاعب النفسية، والضغوط قد يؤدي إلى بعض الاضطراب في نبض القلب.

ولذلك من المهم فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، وفحص الكوليسترول ( TC)، والدهون الثلاثية (TG)، وأنصح بأخذ أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: (neurobion) يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول كبسولة واحدة من أوميجا 3 وكبسولة رويال جلي يوميا لمدة شهرين أيضا، ثم مراجعة الطبيب بعد ذلك.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى (Endorphins) وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان (morphine-like chemicals) دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من زيادة في لزوجة الدم، وصلت اللزوجة إلى 51، والنسبة الطبيعية هي 44، ونسبة الهيموجلوبين 18، شهرياً أقوم بفحص الدم وسحب كيس من الدم، وزني 90 كجم، وطولي 179 سم.

في الأشهر الماضية مارست الرياضة بشكل مكثف و-الحمد لله- انخفضت اللزوجة، وصلت إلى 45، ولم يتم سحب الدم مني، وبدأت اللزوجة ترتفع شهرياً، كل شهر درجة أو درجتين، بعد تقليل الرياضة،
وبعد عدة أشهر ارتفعت النسبة، ومع الرياضة تبقى النسبة ثابته أو تقل قليلا، هذا المرض الذي أعانيه، ولدي بعض الاستفسارات:

1- أشعر بأن التنفس غير طبيعي أحياناً، وأنا مشغول في شيء معين أتوقف عن التنفس، ثم أتذكر وآخذ نفسا عميقا، وكأنني نسيت التنفس لثواني, دائماً أقارن تنفسي مع تنفس الشخص الجالس إلى جانبي، وألاحظ بأن تنفسي قليل، أي أنني أشهق وأزفر مرتين فذلك تنفس قصير جداً، والشخص الجالس إلى جانبي يأخذ مرة واحدة وكأنني أتنفس كمية أكسجين بسيطة جداً.

2- شخصيتي حساسة كثيرا فأي مشكلة في العمل أو البيت تشغل تفكيري، لدرجة أنني أصاب بالأرق من كثرة التفكير، ويصعب علي النوم، فهل هذه الأمور تؤدي إلى زيادة لزوجة الدم؟

جزاكم الله خيرا, وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ jamal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلزوجة الدم لها أسباب عديدة، وهي تنقسم إلى قسمين:
- قسم أولي: وهي اللزوجة التي ليس لها سبب ظاهر.
- واللزوجة الثانوية: وهي التي قد تحدث بسبب مشاكل صحية، مثل: مشاكل القلب، والجهاز التنفسي، والكلى، ومشاكل متعلقة بالأعصاب.

- هناك نوع نادر يحدث بسبب وراثي، ويصاحبه زيادة في كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية، بالإضافة إلى زيادة كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين, ويصاحبها عادة تضخم في الطحال.

ولابد للطبيب من معرفة النوع، ويكون العلاج بحسب السبب، وفي النوع الأولي قد يقوم الطبيب بتخفيض اللزوجة عن طريق تخفيض حجم الدم، بسحب كمية من دم المريض، أما الثانوية فلابد من علاج السبب العضوي.

بالنسبة لمشكلة التنفس لابد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز التنفسي، حت تتأكد من أن معاناتك في التنفس مسببه لهذه الأعراض أم لا؟

أما بالنسبة للتضايق من مواقف معينة فهي لا تسبب زيادة لزوجة الدم، إلا أنه لابد من معرفة أن التنفس قد يتأثر بسبب الحالة النفسية، لكن كذلك لا يتسبب في زيادة اللزوجة.