OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أخي العزيز:

تعرضت قبل فترة لوعكة صحية شديدة, ومنذ فترة طويلة - قرابة الـ 5 سنوات- وأنا أعاني من التهابات الدم, كانت مرتفعة قليلا ولا تؤثر, وأمارس حياتي طبيعيا, ومؤخرا ارتفعت إلى 14, وحصل معها فقر دم شديد وصعوبة في التنفس.

استخدمت المضادات الحيوية والمقويات, وتحسنت ولكن صحتي لم تتحسن بالشكل الجيد, علما بأن نسبة الحديد عندي - بالرغم من استخدام الحديد والمقويات - لا تزيد عن 12, وفي الأغلب تكون 11, ومنذ فترة وأنا أعاني من دوخة في رأسي, وحين التفت أو أنظر إلى أسفل أو إلى أي اتجاه أشعر بدوخة مزعجة, وصداع مستمر.

قمت بعمل الفحوصات الكاملة ولا يوجد فيها أي تحسن إلا تحسنا بسيطا في الجيوب الأنفية, كما أشعر بالإرهاق بسرعة من أبسط مجهود, وأعمل فحوصات الدم شهريا للتأكد من الالتهابات, وتكون جيدة ماعدا الحديد.

ما سبب الدوخة المستمرة في الرأس؟ وما سبب الإرهاق الشديد بسرعة؟ وسبب زيادة ضربات القلب والرجفة في اليد؟

أتمنى منكم إفادتي لأنني قمت بعمل فحوصات كاملة وكلها سليمة, هل من الممكن أن يكون هذا التهابات في الأذن الوسطى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أسباب الدوار نقص نسبة الهيموجلوبين في الدم, وكذا هذا النقص في نسبة الهيموجلوبين هو الذي يسبب لك الإرهاق بسرعة من أبسط وأقل مجهود, وكذا يسبب زيادة ضربات القلب والرجفة في اليد, ومعظم هذه الأعراض السابقة قد يسببها أيضا زيادة نسبة السكر في الدم, فبرجاء التأكد أن الفحوصات التي قمت بإجرائها وكانت سليمة كان من ضمنها نسبة السكر بالدم.

وأما عن سؤالك: هل من الممكن أن تكون التهابات الأذن الوسطى سبب هذه الأعراض؟ فأقول نعم قد تسبب التهابات الأذن الداخلية -والتي تحتوي على القوقعة المسئولة عن الاتزان- بعض هذه الأعراض - وخاصة الدوار- وليست الأذن الوسطى كما هو شائع ومتعارف عليه تجاوزا بين عامة الناس.. ولكن الدوار في حالة التهاب الأذن الداخلية يكون شديدا لدرجة أن الجدران تميد وتدور بك دوارا شديدا, ويكون مصحوبا بغثيان, ويزيد الدوار بالالتفات يمنة أو يسرة, وليس أثناء الانتقال من وضع الرقود إلى وضع الجلوس, أو الانتقال من وضع الجلوس إلى القيام, وهذا الأخير يكون في حالة هبوط في الضغط والدورة الدموية, أو نقص نسبة الهيموجلوبين.

وكذا وجود حساسية الأنف وما يترتب عليه من انسداد مزمن في الأنف يسبب التهابا في الجيوب الأنفية؛ والتي يصحبها ثقلا في الرأس وصداعا شديدا بسبب وجود صديد وإفرازات ملونة داخل الجيوب العظمية الأنفية, والتي عند زيادتها تظهر في الأنف, وتنزل إلى الخلف في البلعوم الأنفي والحلق, وتحتاج لعلاجها مضادا حيويا قويا مثل, أفالوكس 400 مج لمدة أسبوع على الأقل, مع غسول قلوي للتخلص من تلك الافرازات المتراكمة في الأنف والجيوب الأنفية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

سؤالي: هو أنني أستخدم السماعات نحو 4 ساعات يومياً وأكثر، ومؤخراً بدأت أشعر ببعض الألم بأذني، ولقد حذرني أحد الأشخاص من ذلك، وقال بأن إطالة استخدامها ستضعف من حاسة السمع وتضر بها، فهل هذا صحيح؟ وإذا كان كذلك فكم عدد الساعات التي يمكنني استخدام السماعات بها يومياً دون أن يكون في ذلك على أدني ضرر؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noon حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من واقع عملي وتردد كثير من العاملين بمجال الكالسنتر، ومعاناتهم المتكررة وشكواهم المتعلقة بالأذن من جراء وضع السماعات على آذانهم لمدد طويلة قد تصل إلى ثمان ساعات في بعض الأحوال.

نقول إنه يجب تقليص وقت استخدام السماعات إلى أقصى قدر ممكن، ولحالات الضرورة، كمثل العاملين في مجال الكالسنتر، ووجوب عمل فاصل أو استراحة خلال وقت الدوام، حتى لا يزيد وضع السماعات على الأذن أكثر من ساعتين متصلتين -وأن ذلك فقط للعاملين وليس للهواة ممن يستخدمون السماعات في سماع الموسيقى والأغاني والأشياء التي لا نفع من ورائها فضلاً عن كونها تشمل مخالفات شرعية في معظم الأحيان- وقد يختلف الأمر من شخص إلى آخر ولكن ليكن المؤشر هو عدم الشعور بأي آلام بالأذن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

العمر :28.
الطول :178.
الوزن:85.

متزوج، لا أدخن ولا أتناول الكحول، ولا أعاني من أمراض الضغط والسكري، وأعيش في مكان جيد التهوية، ولا أعاني من أمراض مزمنة،لدي انحراف بسيط في الأنف مثلما قال لي الطبيب.

أعاني من انسداد بالأذن اليسرى، وطنين وعدم القدرة على سماع الأصوات الضعيفة والمتوسطة، ولكن أحس بالأصوات المرتفعة والحادة، ولكنها غير مفهومة (أزيز)، وقرقعة بالأذن (الطبلة) عند مضغ العلكة، وكذلك عدم خروج المادة الشمعية من الأذن، وأيضا ثقل وخدر الأذن المصابة عند الاستيقاظ من النوم، وذلك بعد عملية غوص بمعدات الغوص لعمق متوسط قبل شهرين، حيث أني خرجت من الماء ولم أستطع سماع شيء، وأحسست بحالة من عدم الاتزان لمدة 10دقائق تقريباً، وتم وصف الأدوية لي والمضادات الحيوية بشتى أنواعها، وإبر بالوريد من قبل طبيب، وآخر قال لي: بأنه يجب وضع أنبوب بالأذن الوسطى لموازنة الضغط، وآخر قال: أنه يشتبه بالعصب السمعي لدي، ولكن تبين أن العصب سليم بواسطة عمل أشعة الرنين المغناطيسي، ولكن لم تتغير حالتي حتى الآن، وما زلت أتناول الأدوية دون جدوى.

عند ممارسة الرياضة أحس بأن قناة استاكيوس تفتح، وأستطيع سماع صوت النفس وصوتي، عندما أتكلم بشكل عالٍ جداً بالأذن اليسرى لفترة مؤقته وقصيرة، وأحس بألم بسيط في البلعوم من الجهة اليسرى، فما الحل؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يسبب انسداد الأنف - سواء بسبب الحساسية، أو بسبب انحراف الحاجز الأنفي- انسدادا بقناة استاكيوس، وهي القناة الواصلة من نهاية الأنف إلى الأذن الوسطى؛ لتقوم بمعادلة الضغط على جانبي الطبلة، ولذا عندما قمت بالغطس إلى أعماق متوسطة - حيث يختلف الضغط في الأذن عن خارجها - فيحدث ضغطا سلبيا بالأذن الوسطى، قد يسبب خرقا للطبلة في بعض الأحيان، أو يسبب ترشيحا للسوائل خلف الطبلة، مما يقلل من قوة السمع، كما يسبب طنينا بالأذن، وكذلك تلك الفرقعة التي تحدث بالأذن عند التثاؤب أو عند مضغ العلكة.

وبالفعل يحتاج الأمر لوصف مضاد حيوي للتغلب على الالتهابات الناتجة، مثل: كيورام أو أوجمنتين 1 جم حبة كل 12 ساعة،- ويفيد هذا المضاد لعلاج ألم البلعوم الذي تشعر به على الناحية اليسرى- وكذلك حبوب مضادات الهيستامين، مثل: كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، وقد يحتاج الأمر لعمل شق جراحي للطبلة مع وضع أنبوبة تهوية للتخلص من السوائل المترشحة خلف الطبلة، والتي تسبب ثقلا بالسمع، وخاصة إذا تأكد لنا ذلك بعد عمل قياس لضغط الطبلة، وكذلك عليك بالإكثار من مضغ العلكة وممارسة الرياضة، وخاصة أنك لاحظت تحسنا ملموسا عند ممارستها.

والله الموفق!
السؤال:
أنا أعاني من ألم بالأذن اليمنى ألم منذ 3 أشهر، وبعدها صار عندي طنين بالأذن، والآن لي سنة وشهران، مع العلم أنه ظهر عندي ورم أمام الأذن بحجم حبة الفاصوليا، ذهبت لطبيب، وقال لي: لا داعي للقلق؛ فهذا الورم ليس فيه شيء، وأنا بدأت أقلق؛ لأن له سنة وشهرين، وأحس أنه سبب الألم.

وأما طبيب الأسنان فيقول إنه: بسبب ضرس العقل؛ فالضرس ليس موجودا عندي من الجهة السفلى، أما الجهة العليا فالضرس طويل؛ بحيث إنه يؤثر على مكان الضرس الأسفل.

وأنا ألتزم بالمواعيد مع الدكتور، أشعر به كأنه يقول: إني موسوسة، ولا داعي للعلاج.

أريد رأيكم، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الأذن قد تسمع من مكان آخر يشترك مع الأذن في نفس العصب المغذي لها، مثل: الحلق، واللوزتين، والأسنان، والفك، فتشعرين بآلام بالأذن، والأذن ليس بها أي التهاب، ولكن يسمع من موضع آخر.

أما عن الطنين الذي تشعرين به في الأذن: فقد يكون بسبب وجود صماغ، أو شمع يسد قناة الأذن الخارجية مسببا ذلك الطنين، وفى بعض الأحيان يكون بسبب بداية ظهور ضرس العقل، وما يصاحبه من آلام لخروجه معوجا في أغلب الأحيان، فننصح بالمتابعة مع اختصاصي الأسنان لمتابعة حالة ضرس العقل لديك، والذي من الواضح أنه لا يخرج بشكل طبيعي -كما هو الحال دائما- حرصا على الاطمئنان على كونه في موضعه، ولا يسبب لك آلاما، أو مضاعفات حال الخروج بطريقة غير طبيعية.

أما عن الورم أو التورم الذي ظهر لديك أمام الأذن بحجم حبة الفاصوليا: فغالبا ما تكون غدة ليمفاوية صغيرة، قد تظهر لوجود التهاب بالأذن، وفى بعض الأحيان تظهر بدون أي أسباب، فإذا كان طبيبك المعالج قد طمأنك بعد فحصك بأنه لا شيء خطير، أو ذا قيمة فهو من رأى الحالة على الطبيعة، وعن قرب؛ فلتطمئني ولا داعي للقلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

سبق وأصبت بالتهاب الأذن الداخلية، وإحساسي بدوار وألم في الرقبة، وإلى الآن لم أشف من المرض بشكل ملحوظ.


أرجو إفادتي مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو تركي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوار قد يكون:

1- بسبب التهابات بالأذن الداخلية، والتي هي مسئولة عن الاتزان.
2- أو بسبب التهاب بالفقرات العنقية، والتي يكون مصاحباً لها آلام في الرقبة، وتنميل بالكتف والأيدي -كما هو الحال في شكواك- ولذا يجب عمل أشعة مقطعية على الفقرات العنقية، وعرضها على اختصاصي المخ والأعصاب ليدلي بدلوه فيما يجب عمله في مثل هذه الأحوال لتخفيف الضغط على العصب المغذي للكتف والأطراف، وكذلك لتقليل الدوار الناتج.

وأما إذا كان الدوار بسبب التهاب بالأذن الداخلية: فيجب تناول حبوب (بيتاسيرك 16مج) 3 مرات يوميا، مع تجنب الالتفات المفاجىء والسريع؛ حتى نتجنب استثارة الدوار، وكذلك بالإقلال من الملح في الطعام.

والله الموفق.
السؤال:
لدي طفل عمره سنة وثلاثة أشهر، عنده حكة شديدة بأذنه، وأنا أضع له زيت السمسم بعد أن نقعت فيه الثوم، والآن الحكة زادت، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمادا لداودي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يجب وضع زيت بالأذن؛ لأن ذلك يؤدي إلى مشاكل الالتهابات، ويؤثر على السمع إذا ما استخدم لفترات طويلة، ويمكن معرفة السبب في الحكة بكل بساطة، وذلك بفحص الأذن عند طبيب أطفال.

ويمكن تحديد العلاج بعد الفحص مباشرة, فبعض الأطفال يعاني من كثرة الشمع والبعض الآخر السبب يكون التهابات بكتيرية أو طفيلية، ويحدد العلاج بحسب التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: هل هناك علاقة بين التهاب الأذن وحدوث ألم وانتفاخ في منطقة أعلى الرأس فوق الأذن الملتهبة؟

حيث أنني أعرف أن أذني ملتهبة، عدا ألمها هو حدوث مثل هذا الانتفاخ، وما هي مضاعفات التهاب الأذن المتكررة وعدم أخذ علاج لها؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالتهاب الأذن المصاحب له ألم وانتفاخ أعلى الأذن، إما أن يكون الالتهاب بالأذن الخارجية أو الأذن الوسطى:

1- التهاب الأذن الخارجية: يكون معه ألم شديد بالأذن، وخاصة مع مضغ الطعام أو تحريك صيوان الأذن، وقد يقل السمع إذا كان هناك تورم بقناة الأذن الخارجية، وتنتفخ الغدد الليمفاوية المغذية لقناة الأذن الخارجية، وغالباً ما تكون أمام منتصف صيوان الأذن، وليس في أعلى الأذن، وقد نجد إفرازات صفراء خفيفة نتيجة هذة الالتهابات، وفي حالة عدم علاجها فقد يزداد الألم ويشتد لدرجة عدم استطاعة النوم من آلام الأذن، وقد يتضاعف الأمر ويتجمع هذا الالتهاب في شكل خراج، والذي نادراً ما نحتاج جراحة لفتحه، ولكن نعالجه بعمل فتيل بنقط جليسرين أكتيول، والذي يخفف من الالتهابات وحدة الألم، مع مسكن قوي مثل فولتارين حبوب 50 مج 3 مرات يومياً، مع مضاد حيوي مثل كيورام أو أوجمنتين 1جم مرتين يومياً، ويمكننا أن نبدأ اليوم الأول بحقن أوجمنتين 1.2 كل 12 ساعة ثم نكمل بالحبوب من نفس نوعية الحقن، مع تغيير الفتيل كل 24 ساعة.

2- التهاب الأذن الوسطى: وغالباً ما يكون هناك دور برد أو انفلونزا يسبق التهاب الأذن الوسطى، وقد يشتد الألم بعد ذلك بسبب تكون صديد بالأذن الوسطى، مما يضغط على طبلة الأذن إلى الخارج بقوة، مما يترتب عليه انشقاق الطبلة ونزول الإفرازات منها، ومع حدوث ذلك يزول الألم، ولكن يبقى ضعف السمع بسبب ثقب الطبلة، ولا يوجد في مثل هذة الحالات انتفاخ بجوار الأذن أو تضخم للغدد الليمفاوية، ولكن قد يتجمع الصديد، وخاصة في الأطفال في عمر سنة أو سنتين خلف الأذن في النتوء الحلمي، ليكوّن خراجاً يستلزم الأمر فتحه جراحياً في أسرع وقت بعد تكونه وتفريغ ما به، ويستلزم الأمر بعد ذلك إجراء عملية جراحية لتنظيف النتوء الحلمي من أي تسوس فيه، وعمل ترقيع للطبلة في حال عدم التئامها خلال شهر ونصف بعد حدوث الثقب بها.

وفي حالات التهابات الأذن الوسطى المتكررة يجب أخذ مسحة من الصديد والإفرازات الموجودة بالأذن لزرعها وعمل اختبار حساسية للتعرف على المضاد الحيوي المناسب لها، مع معالجة السبب الأساسي لتكرر هذه الالتهابات، سواء كان بالأنف أو الحلق واللوزتين، حتى لا تتكرر تلك الالتهابات، والتي إن أهملت ولم تعالج فقد تحدث مضاعفات خطيرة من جراء ذلك، مثل تكون خراج على المخ أو حدوث التهاب بالأذن الداخلية أو حدوث فشل في العصب السابع، أو غيرها من المضاعفات التي قد تحدث في حال إهمال علاج التهابات الأذن المتكررة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
أعاني آلاما في الأذن، وأخذت مضادا وارتحت أول مرة، لكن الألم يعود من فترة إلى فترة، وهذه المرة بقوة مع ألم أسفل الرأس، وحدث مرة أني شعرت بانسداد في الأذن مع دوار شديد.

أفيدوني جعله الله في موازين حسناتكم، حيث أني قلقة وبشدة، علما أني ذهبت للدكتورة فقالت لا يوجد في الأذن شيء! فهل ممكن يكون من الوسطى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإذا كانت الشكوى دوارا وانسدادا بالأذن فذلك يكون سببه التهابا بالأذن الداخلية، والتي بها القوقعة المسئولة عن الاتزان، وليست الأذن الوسطى كما هو شائع ومتعارف عليه تجاوزا بين عامة الناس.

وتقولين أن هذا الدوار حدث مرة واحدة، أي أن الأمر غير متكرر بل هي مرة عابرة، ففي هذه الحالة لن نعير الأمر كثيرا انتباهنا، ولكن إذا تكرر هذا الدوار مع انسداد بالأذن فننصح بتناول حبوب بيتاسيرك 16 مج 3مرات يوميا لمدة أسبوع، ثم نقلل الجرعة إلى مرتين يوميا لمدة شهر، وإذا لم تذهب هذه الأعراض من دوار وانسداد بالأذن فالأغلب سوف نحتاج إلى عمل أشعة رنين مغناطيسي للاطمئنان والتعرف على سبب الدوار.

أما عن الألم المتكرر من فترة لأخرى في أذنك والذي تعافى بتناولك للمضاد الحيوي الموصوف لك من طبيبك المعالج، فذلك يكون الالتهاب إما في الأذن الخارجية أو الوسطى، وفي هذه الحالات يكون الألم مستمرا في الأذن طوال فترة الالتهاب أو يكون موضع الالتهاب في مكان خارج الأذن، ولكن يشترك مع الأذن في نفس العصب المغذي، فيسمع هذا الالتهاب في الأذن من وقت لآخر.

ولكن بالكشف نكتشف سبب الالتهاب الأصلي والذي إما أن يكون في اللوزتين أو الحلق أو التهابا وتسوسا في الأسنان، أو بداية ظهور ضرس العقل والذي غالبا ما يكون معوجا ويسبب آلاما شديدة تسمع في الأذن أو التهابا في مفصل الفك ويسمع في الأذن، وعلاج ذلك يكون بعلاج السبب الأصلي، فتزول آلام الأذن بزوال الالتهاب الأصلي.

أما إذا كان الألم بالأذن الخارجية فغالبا ما يكون شديدا مصحوبا بانسداد وضعف في السمع بسبب تورم الأذن الخارجية وانسدادها، ولكن لا يوجد التهاب أو احتقان بطبلة الأذن، مع ألم أثناء مضغ الطعام، وذلك نعالجه بمضاد حيوي مثل كيورام 1جم حبة كل 12 ساعة مع مسكن مثل أولفن 50 مج حبة 3 مرات مع عمل حشو لقناة الأذن الخارجية بكيناكومب مرهم أو نقط جليسرين اكتيول مضافة على هذا الفتيل، ويتم تغييره يوميا حتى تهدأ الآلام.

أما إذا كان الألم بالأذن الوسطى فتكون قناة الأذن الخارجية خالية من وجود أي التهابات، ولكن الالتهاب والاحتقان يكون واضحا وجليا على طبلة الأذن أثناء الكشف، وغالبا ما يكون مصحوبا بانسداد أو رشحا بالأنف، والذي يؤدي إلى انسداد قناة استاكيوس، ومن ثم إلى التهاب الأذن الوسطى، وعلاج ذلك يكون بعلاج رشح وانسداد الأنف بنقط أوتريفين للأنف 3 مرات يوميا، وحبوب كلاريناز للرشح مرتين يوميا مع مضاد حيوي، مثل كيورام 1جم كل 12 ساعة مع نقط أوتوكالم دافئة للأذن 3 مرات يوميا لتخفيف آلام الأذن.

والله الموفق.
السؤال:
تعاني زوجتي من الدوار وعدم الاتزان في الحركة، وقد شخص الطبيب سبب ذلك بوجود اضطرابات في الأذن الداخلية، فماذا نفعل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فقد يحدث بعد الإصابة بالبرد والأنفلونزا التهاب فيروسي للأذن الداخلية، وهي المسئولة عن الاتزان؛ ولذا يحدث الدوار والشعور بعدم الاتزان؛ ولذا ننصح ممن يعاني من هذا الأمر عدم الالتفات بالرأس بقوة، ولكن تكون الاستدارة والالتفات بكامل الجسم، وذلك لنقلل من حركة ودوران الرأس على الجسم، والذي من شأنه تهييج الإحساس بالدوخة والدوار، مع تناول حبوب بيتاسيرك 16 مج 3 مرات يوميا لمدة أسبوعين، ثم نقلل الجرعة مرتين يوميا لمدة شهر مع عدم الإكثار من المأكولات المملحة أو كثيرة الملح.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بدوار شديد أحيانا عند قيامي بأي حركة .. كالالتفاف المفاجئ أو الجلوس بعد فترة طويلة من الوقوف أو تغير موضع نومي.

ويصاحب هذا الدوار عدم الرؤية الواضحة لثواني معدودة ، وسرعان ما يتلاشي هذا السواد.

أشعر بألم في رأسي في الشق الأيمن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحدث مثل هذه الأعراض بسبب عدة مشاكل، ولكن أشهرها مشاكل الأذن الوسطى والأذن الداخلية، ويحدث الدوار وأحيانا الإحساس بالرغبة في القيء، والإحساس بالإرهاق، ويجب مراجعة طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة لفحص الأذن، وإجراء الفحوصات المناسبة، وفي أغلب الأحيان يصف الطبيب علاج يسمى (بيتاسيرك) وهو فعال جدا في التخلص من الأعراض، ويمكن للطبيب إذا احتاج الأمر إلى تحويلك إلى التخصص المناسب إذا كانت الأعراض لا علاقة لها بمشاكل الأذن.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
بارك الله لكم على تقديم المساعدة للناس.

أعاني من حكة في الأذن، وبالطبع عندما تأتيني الحكة أقوم بحكها إلى أن تذهب، المهم قبل سنتين جاءني ألم شديد في كلتا الأذنين، وخاصة اليسرى، وذهبت للطبيب وشخّص الحالة بأنها التهاب، أعطاني مضادا حيويا وأخذته وذهب الألم، وعندما أتيت له بعد ستة أيام قام بغسيل كلتا الأذنين.

والحمد لله ذهبت الآلام لكن الحكة كانت موجودة، وأعطاني قطرة Canestene ولكني لم أستعمها بانتظام وقتها، والآن جاءتني آلام في الأذن مرة أخرى.

ذهبت للطبيب وأعطاني مضادا حيويا ونفس القطرة، واستخدمت المضاد، وحينما استعملت القطرة أحسست بحرقان شديد داخل الأذن بعد التقطير فتوقفت عنها واستمريت على المضاد ـ والحمد لله ـ الألم بدأ يزول، لكن الحكة مستمرة مع المضاد وبدونه، والقطرة Canestene لم أرتح لها، فهل يوجد بديل لها؟

الحكة ليست في عمق داخل الأذن بل هي في مدخل الأذن، بماذا تنصحني يا دكتور علما بأني لا أجد شمعا بعد الحكة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فحكة الأذن ليس سببها وجود الشمع أو صماخ الأذن، ولكن البعض وخاصة ذووا البشرة الدهنية عند تلامس الماء مع قناة الأذن الخارجية تنشأ هذه الحكة؛ ولذا ننصح في هذه الحالات بتجنب وصول الماء إلى الأذن، وذلك بمسحها من الخارج - من الأمام والخلف- أثناء الوضوء، وكذلك بوضع قطنة مبللة من الخارج بالزيت أو الفازلين في الأذن قبل الاستحمام لمنع وصول الماء إلى داخل الأذن؛ حيث أن كثافة الزيت والفازلين أعلى من كثافة الماء، فتقوم بطرد الماء إلى خارج الأذن وتمنع دخوله، وحتى لا يتسبب في وجود الحكة.

ويجب الرفق وتوخي الحذر عند التعامل مع الأذن، لأن قناة الأذن الخارجية يكون الجلد فيها ملتصقا التصاقا شديدا بالغضروف المتواجد تحتها، بحيث أنه لا يوجد أي مكان للحركة أو الانتشار إذا ما حدث أي التهاب أو وجود حبة أو خراج صغير في هذا المكان فتشعر بألم شديد لأقل التهاب، وكذلك تشعر بآلام مع مضغ الطعام؛ لأن عضلات الفك بعضها متصل بجوانب الأذن الخارجية.

أما قطرة الكانستين فهي خاصة بعلاج أي التهابات فطرية سواء في الأذن أو بين أصابع الرجلين، وهي لا تجدي نفعا في حالات الحكة سالفة الذكر، ولكن ننصح باستخدام قطرة نيودكس أو جارازون للأذن 3 مرات يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته...

ابنتي عمرها 9 شهور و 12 يوم، منذ فترة كانت تقوم بحك وتجريح أذنيها بشكل شديد، وكانت أحيانا بسبب الحك تجرح أذنيها، وذهبنا للدكتور فقال: عندها التهاب في الأذن الوسطى، وكتب لها دواء اسمه (ابيفيناك) 12.5مجم + (زيسروسين) + ( اوداكس ) نقط للأذن، ولا زالت تحك أذنها.

أنا لا أعرف ماذا أفعل؟ وهل العلاج هذا صحيح؟ وهل أستمر على العلاج هذا أو أوقفه؟

وقد مضى عليها 8 أيام وهي مستمرة على هذا العلاج، وللعلم إني لم أكرر الجرعة وهي لا زالت مستمرة بحك وتجريح أذنيها فماذا أفعل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

دائما ما نلاحظ أن الأطفال وخاصة حتى عمر سنتين يكثرون من حك آذانهم لدرجة أنه في بعض الأحيان ينتج عن ذلك سيلان بعض الدماء نتيجة جروح سطحية بصيوان الأذن، وذلك لأن معظمهم يشعر بحكة في الأذن كما يشعر بذلك الكبار في كثير من الأوقات، ولكن الكبير لديه خيارات متعددة فقد يستخدم أعواد القطن أو مفتاح أو غيره، والنساء قد تستخدم دبابيس أو بنس الشعر أي كل منهم يستطيع استخدام الطريقة المتاحة له للتخلص من هذة الحكة، ولكن الطفل الرضيع حينما يشعر بهذه الحكة ولا يستطيع أن يصل لهذا المكان يحك أذنه من الخارج حتى يدميها.

ولذا فأنصح بالتحرز من وصول الماء إلى أذنه بوضع قطنه مبللة من الخارج بالزيت أو الفازلين لمنع وصول الماء إلى داخل الأذن والذى يتسبب بدوره في هذه الحكة.

بالإضافة إلى استخدام نقط للأذن تقلل من هذة الحكة مثل (جارازون) أو (نيودكس) عند اللزوم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة لله وبركاته

ابني عمره سنة وشهر، منذ ستة أشهر وهو عنده التهاب في الأذن الوسطى، كما قال الطبيب، وهو يعاني من شد الأذن وشد شعره، وإدخال أصبعه في أذنه، وحركة رأسه يمينا وشمالا، عملت له اختبار سمع، والنتيجة سليمة، وعصب السمع أيضا سليم، لكن هناك مشكلة عند ابني أنه لما ينظر إلى التلفزيون وننادي عليه لا يرد علينا إلا بصوت عالٍ جدا أو يكون يلعب في شيء آخر لا يرد!

الدكتور حولنا على دكتورة أطفال مخ وأعصاب، فطلبت منا أشعة مقطعية على المخ، وأظهر فيها نقص أكسجين في المخ، فهل لهذا أضرار على ابني؟ وهل عنده توحد أم ماذا؟ وهل نقص الأكسجين في المخ يؤثر على الكلام والنطق؟

دلوني على شيء أعمله، وجزيل الشكر لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن تعبير نقص الأكسجين في المخ هو من التعابير التي ترد كثيرًا في الطب، لكن بكل أسف لا تستعمل بالدقة المطلوبة، بعض الأطفال الذين يعانون من نقص في مستواهم الإدراكي أو يوجد نوع من النقص في وظائف عصب الإحساس أو السمع أو عدم تطور الكلام لديهم، يرجعه الأطباء غالبًا على أنه حدث نقص في مستوى الأكسجين في أثناء الولادة، مثلاً التفاف الحبل السري حول رقبة الطفل، هذا من الأسباب الشائعة جدًّا، أو تأخر الولادة حين نزول الطفل في مجرى الولادة، قد يحدث نوعا من التأخر واختناقا مؤقتا، وقلة في الأكسجين، هذا ربما يكون لديه تبعات سلبية على نمو الطفل ومداركه ومقدراته، من حيث المعرفة والتركيز.

أيتها الفاضلة الكريمة: لابد أن أكون واضحًا معك جدًّا: هذا الطفل ليس هنالك ما يشير على أنه يعاني من علة التوحد، وعلة التوحد يجب أن لا تشخص قبل ثلاثين شهرًا، أي إذا لم يبلغ الطفل ثلاثين شهرًا لا أحد يستطيع حقيقة أن يشخص أبدًا أن الطفل لديه توحد.

لكن المؤشرات التي ذكرتها أن الطفل يذهب إلى التليفزيون ويتفاعل معه، هذا دليل أنه لا يعاني من علة التوحد، هذا الطفل - حفظه الله - كل الذي يحتاجه المتابعة مع طبيب المخ والأعصاب المختص في أمراض الأطفال، هو الذي يستطيع أن يراقب مراحل النمو والتطور لديه، والطبيب سوف يقدم لكم -إن شاء الله تعالى- النصح المطلوب.

لا تنزعجي كثيرًا للموضوع، لكن المتابعة مهمة في مثل هذه الحالات، وأسأل الله تعالى لابنك الصحة والعافية وأن لا يصاب بمكروه.
السؤال:
السلام عليكم.

ما أسباب خروج الدم من الأذن؟ لدي طفلة عمرها سنة ونصف كانت تضع يدها على أذنها، فهل هذا من احتقان في الحلق؟ أم من البرد؟ أم ماذا؟ علماً بأن طبيب الأنف والأذن أعطاها مضاداً حيوياً وحقناً، بجانب شراب (Dolo d) وهو من الأشياء المطلوبة في حالة البرد والأنفلونزا، فهل هو العلاج المناسب؟ ولماذا؟ وهل ستتكرر هذه الحالة مرة أخرى؟ وماذا نفعل كي لا تتكرر هذه الحالة؟
أشكركم وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ م ع ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فتوقعي لوضع طفلتك ذات السنة والنصف - حفظها الله من كل سوء - أنها كانت تعاني من برد، والذي يسبب لها انسداداً بالأنف، ومن ثمّ انسداداً بقناة استاكيوس والتهاباً بالأذن الوسطى، وهذا مشاهد، وكثيراً ما يحدث مع الأطفال في أول سنتين من العمر، وذلك بسبب الرضاعة، ونظراً لطبيعة قناة استاكيوس لدى الأطفال، وكونها قصيرة وفي وضع أفقي، فيسهل تسرب حليب الأم أثناء الرضاعة عند القشط من الفم والبلعوم الأنفي، وعن طريق قناة استاكيوس إلى الأذن الوسطى.

ووجود هذا الحليب يعتبر وسطاً مناسباً للبكتريا حتى تتكاثر فيه، مما يؤدي إلى التهاب بالأذن الوسطى يسبب آلاماً للطفلة، ولكنها لا تستطيع في سن مبكرة التعبير عما تعانيه، اللهم إلا بالبكاء، ولذا فنحن أطباء الأنف والأذن دائماً ما نلفت نظر الأهل إلى أن بكاء الطفل في هذا العمر إذا كان مصحوباً برشح وبرد وانسداد بالأنف، وليس هناك سبب آخر للبكاء مثل الجوع أو الحاجة لتغيير ملابسه وحفاظاته، فإن سبب البكاء هو التهاب بالأذن الوسطى.

ويجب مباشرة وفي أسرع وقت عرض طفلهم على اختصاصي الأنف والأذن؛ لأن هذا الالتهاب سرعان ما يتطور إلى اندفاع الصديد والالتهاب المتكون خلف الطبلة - في حال عدم سرعة أخذ العلاج المناسب- إلى الخارج محدثاً ثقباً بطبلة الأذن، ليخرج هذا الصديد مختلطاً بالدماء، نتيجة الثقب الحادث بطبلة الأذن، والذي يقل الألم معه كثيراً بعد خروج هذه الإفرازات، والتي كانت محبوسة تحت الضغط، مسببة ذلك الألم.

وفي هذه الحالات نعطي المريض مضاداً حيوياً للتغلب على هذا الالتهاب، مع شراب للبرد والرشح ومزيل لاحتقان الأنف ولفتح قناة استاكيوس، وكذلك النقط لإزالة الاحتقان والانسداد، مثل (أوتريفين) أطفال، ولكن بما لا يزيد عن 5 أيام، مع التنظيف المستمر لما يخرج من الأذن من دماء وصديد، بمعرفة الطبيب المختص.

وقد تتكرر هذه الحالة مع كل برد، ولكن لن يكون مختلطاً بالدماء مثل المرة الأولى، ولكن مجرد إفرازات صديدية ملونة، ولذا يجب المحافظة على الأذن حتى تجف أولاً من الصديد، وذلك باستخدام المضاد الحيوي المناسب، عن طريق عمل مزرعة لهذا الصديد، ثم تهيئة الأمور حتى يلتئم ثقب الأذن، بالبعد عن إدخال أي مياه إلى الإذن، بوضع قطعة قطن مبللة بنقطتين من زيت الزيتون أو الفازلين لمنع دخول الماء، حيث إن كثافتهما أعلى من كثافة المياه، والحذر من تكرار أدوار البرد، بالإكثار من تناول فيتامين (سي).

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ذهبت لدكتور أنف وأذن بسبب إحساسي بأني أريد أن أحك أذني بقوة، وأشعر أني أريد حكها من الداخل، وكنت حينها أستخدم أعواد القطن الخاصة بالأذن، ولكني كنت خائفة من أن أمس طبلة الأذن من الداخل، فبم تنصحونني؟!

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ عصفور الجنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإننا ننصحك بأن لا تستخدمي هذه الأعواد، خاصة أنها قد تسبب لك التهاباً بقناة الأذن الخارجية لو كانت الحكة بها شديدة، أو تسبب ثقباً بالطبلة لو أدخلت هذه الأعواد أكثر مما ينبغي.

ويجب الاحتراز من إدخال الماء في الأذن؛ لأن بشرتك لو كانت دهنية عندما يلامسها الماء تسبب حكة شديدة، ولذا يجب عند الوضوء عدم إدخال الماء بالداخل، ويكتفى في مثل حالتك بمسحها من الخارج فقط، وكذلك عند الاستحمام يمكنك وضع قطعة قطن صغيرة مبللة بنقطة زيت أو فازلين من الخارج، حيث إن كثافة الزيت والفازلين أعلى من كثافة المياه، وبالتالي يمنع دخولها إلى الأذن.

وبتجنبك دخول المياه للأذن نقلل الحكة بنسبة 80%، ولكي تختفي تماماً يمكنك استخدام نقط جارازون للأذن عند ازدياد الحكة.

والله الموفق.