OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيرا على هذه الجهود العظيمة.

أنا فتاة عمري 17 سنة، لست متزوجة، أعاني من آلام قاسية وقت الدورة الشهرية، والآن وبعد أن انتهيت من اختباراتي أحس بآلام في حلمة الصدر، وأخاف أن يكون علامة لمرض السرطان.

مع العلم أنه في الفصل السابق بعد الاختبارات أحسست بآلام في الصدر، وعندما ذهبت للطبيبة قالت: إن هرمون الحليب مرتفع، وأيضا يوجد شعر في منطقة الصدر، فهل هذا دليل على مرض خطير؟

توجد أيضا شكوى أخرى، عند اقتراب الدورة الشهرية تأتيني آلام في البطن والصدر.

أرجوك طمئنيني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوزن غير مذكور في الاستشارة، وفي حالة زيادته فإنه يؤدي إلى ارتفاع هرمون الحليب، وهذا الارتفاع يؤدي إلى ثقل في الثدي، وإلى نزول بعض الإفرازات البيضاء مثل الحليب، ويؤدي كذلك الوزن الزائد إلى ارتفاع هرمون الذكورة عن الحد الطبيعي الموجود لدى الفتيات؛ مما يؤدي إلى ظهور بعض الشعر وحب الشباب، والحل في عمل حمية غذائية.

ومن المهم السيطرة على الوزن عن طريق حمية غذائية جيدة، من خلال تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة، خصوصا الحبوب مثل: الشوفان والقمح، والفول بدون الزيت، والتونة بالماء، والمشوي من الدجاج، والأسماك واللحوم الحمراء، وهذه الأطعمة تعطي الإحساس بالشبع بخلاف الحلويات والسكريات والعصائر التي لا يمكن الشعور بالشبع عند تناولها.

مع الإكثار من السلطات والأعشاب الخضراء، والخضروات المطبوخة، ومن خلال ممارسة الرياضة، خصوصا المشي؛ لأن السمنة والوزن الزائد تعتبر السبب الرئيسي في عدم انتظام الدورة الشهرية، ويمكنك محاولة تناول حبوب جلوكوفاج 500 قرصا واحدا بعد الأكل؛ لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، والمساعدة في علاج التكيس، للمساعدة في الحمية، ولتنظيم الدورة الشهرية.

وألم الطمث أو ألم الدورة الشهرية: dysmenorrhea يحدث بسبب زيادة إفراز هرمون في بطانة الرحم يسمى بروستاجلاندن، هذا الهرمون يؤدي إلى تقلصات في عضلة الرحم فتحدث الآلام التي تعانين منها، وقد تحدث آلام الدورة بسبب وجود بعض الأكياس الوظيفية على المبايض، والتي تنتج من عدم خروج أو انفجار بعض البويضات وتجمع السوائل داخلها، وبالتالي يكبر حجمها وتؤدي إلى حدوث بعض الآلام في أثناء الدورة الشهرية.

وعموما علاج تلك الحالة سواء كانت تقلصات في عضلة الرحم، أو أكياسا وظيفية على المبايض هو في تناول حبوب منع الحمل لعدة شهور، طبعا بالتشاور وعلم الوالدة حتى لا يحدث سوء فهم من الأسرة، وهي مناسبة للمتزوجات وغير المتزوجات؛ لأنها هرمونات تساعد على إيقاف التبويض، وعلاج الأكياس الوظيفية على المبايض، وتساعد في التأثير في هرمون بروستاجلاندن الموجود في بطانة الرحم فيختفي الألم -إن شاء الله-.

وهذه الحبوب لها فائدة أخرى وهي: العمل على تنظيم الدورة الشهرية، وفي كثير من الأحيان تكون هناك استجابة كاملة.

كذلك يمكنك تناول مسكنات مثل أقراص فولتارين 50 مج بعد الأكل ثلاث مرات يوميا قبل بداية الدورة بيوم واحد، أو أقراص بونستان 500 مج أيضا ثلاث مرات يوميا حتى يختفي الألم -إن شاء الله-.

ويمكنك عمل مساج للبطن أسفل السرة باستخدام كمادات ساخنة على البطن، وعمل تمارين رياضية، كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم والإكثار من الكافيين (كالشاي، القهوة، الشكولاتة) تزيد من انقباضات الرحم، وهذا يؤدي إلى زيادة الألم وبالتالي النوم العميق، والإقلال من المنبهات مهم جدا للعلاج -إن شاء الله-، مع العمل على ضبط الوزن بحيث تتجنبي السمنة والنحافة، وذلك بتنظيم الغذاء، وممارسة الرياضة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد معرفة أعراض تكيس المبايض، فقد سمعت بأنها تتمثل في ظهور الشعر الزائد في أماكن غير مرغوب فيها، ويكون الشعر زائداً، لم أتمكن من الفهم فهل كل امرأة تعاني من ظهور الشعر في البطن أو الظهر تشخص حالتها بأنها تكيس؟

أنا أبلغ من العمر (22) سنة، ودورتي منتظمة، ووزني جيد، ولا أعاني من السمنة، لكنني مشعرة، وهناك شعر بسيط ظهر منذ سنة في صدري، أتمنى أن تكونوا قد فهمتم قصدي، أريد أن أعرف الأعراض، وهل هي الشعر الزائد فقط؟ وأين يظهر؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكيس المبايض متلازمة أو أمور طبية متداخلة مع بعضها البعض، والمحصلة اضطراب في الدورة الشهرية، وظهور الشعر الزائد في الذقن، والبطن، والصدر، وظهور حب الشباب، ونزول إفرازات بنية قبل نزول الدورة بمدة، ثم غزارة الدورة ونزولها لمدة طويلة أكثر من سبعة أيام.

وكون أن دورتك الشهرية منتظمة، ففي ذلك إشارة إلى عدم وجود تكيس حتى الآن، ولكن الوزن الزائد يؤدي إلى صعوبة عمل هرمون الإنسولين، وزيادة هرمون الذكورة، وهذا الهرمون هو الذي يساعد على ظهور الشعر، وحب الشباب، وحدوث التكيس، وهو زيادة في سماكة جدار المبايض، وعدم مقدرة البويضات على الخروج في تجاه الرحم، ويحدث التكيس أيضاً بسبب كسل الغدة الدرقية، وارتفاع هرمون الحليب، ولا مانع من فحص وظائف الغدة، وفحص هرمون الحليب، والعمل على انقاص الوزن من خلال ممارسة الرياضة والحمية.

ولا مانع من تناول أقراص (جلوكوفاج 500 مج)، مرتين يومياً بعد الغذاء والعشاء، للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات، وتنظيم الدورة الشهرية، كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل (total fertility)، ويمكنك أيضا تناول حبوب (Fesrose F)، التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك اسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د)، جرعة (600000) وحدة دولية في العضل، كل ستة شهور، لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميرامية، وحليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.


حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

وزني 180 كيلو، وطولي 183 سم، غير متزوجة، أعاني من اضطرابات الدورة الشهرية، قمت بعمل تحاليل، واكتشفت إصابتي بالتكيس، ونتيجة التحاليل هي: fsh_4.4، والlh6.4، والبرولاكتين كانت نسبته 25.3، ولكن بعد أخذ حبوبDostinex أصبح0.3

وصف لي الطبيب حبوب ياسمين لمنع الحمل لمدة 6 شهور، ولكني سمعت بأنها تسبب الجلطات لمن يعانون من السمنة، فهل من الممكن تناول الأسبرين الأطفال لعمل السيولة خوفا من تكوين الجلطات، وما هو الكورس الذي تنصحوني به لعلاج التكيس؟ وهل التكيس الذي لدي شديد؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shosho حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الوزن مكتوبا بشكل صحيح 180 كجم؛ فإن الحل الأمثل لك هو عمل عملية sleeve لتكميم المعدة، أي قصها وتحويلها من الشكل البرميلي إلى شكل كم الثوب، وسوف تفيدك تلك العملية كثيرا في علاج المشاكل التي تعانين منها، مثل: شبح السكر، وارتفاع الضغط والدهون والكولسترول، وآلام المفاصل، والتكيس، واضطراب الدورة الشهرية.

التكيس يتم تشخيصه من خلال اضطراب الدورة الشهرية، وربما كسل وظائف الغدة الدرقية، وارتفاع هرمون الحليب، وظهور الشعر في الوجه والذقن والثدي، وظهور حب الشباب، ولا مانع من تناول حبوب أسبرين الأطفال 100 مج، وحبوب منع الحمل، ولا قلق من الجلطات، فالحبوب تؤدي إلى نزول دورة مصطنعة عن طريق رفع الهرمونات، ثم نزولها آخر الشهر تماما مثل الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة، فلا بأس من تناولها.

لا مانع من تناول الزوجة حبوب جلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات بعد الأكل، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، أو للوقاية منه مع السمنة، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في مساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، مثل: total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا، يوميا واحدة مع حبوب فوليك أسيد 5 مج، وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، لأنها مهمة للتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع شرب أعشاب البردقوش والمرمية ومغلي مطحون الشعير، ويعرف بالتلبينة النبوية، وحليب الصويا، حيث أن لتلك المواد الطبيعية خصائص هرمونية تساعد في علاج التكيسات على المبايض وتحسن التبويض، والمساعدة في ضبط الدورة الشهرية.


حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو الإجابة -دكتورتي الفاضلة- فنفسيتي متعبة جداً، ما هي علاقة حبوب (مرفلون) بعدم انتظام الدورة الشهرية، أم أن عدم انتظامها يعود إلى تكيس المبايض الذي كنت أعانيه قبل الزواج؟ علماً بأنني ذهبت إلى الطبيبة، وأكدت بأنني لا أعاني من التكيس في الوقت الحالي، وطلبت مني بعض التحاليل، لم تأتِ دورتي إلى الآن، قمت بإجراء عدة اختبارات للحمل في المنزل، والنتيجة سالبة، حتى تحليل الدم نتيجته سالبة.

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روميسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني -يا ابنتي-، فحبوب منع الحمل التي تناولتها, ليست هي السبب فيما يحدث عندك الآن من اضطراب في الدورة الشهرية, وقد يكون سبب هذا الاضطراب هو وجود خلل هرموني قديم, أي موجود من قبل استخدام الحبوب, لكنه لم يشخص في السابق, أو قد يكون حدث مصادفة خلال تناولك للحبوب, لكنه بالتأكيد ليس بسبب الحبوب, لذلك أرى بأنه من الضروري الآن عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية لمحاولة معرفة السبب إن أمكن, فإن تبين وجود سبب ما, كاضطراب الغدة الدرقية, أو الكظرية, أو تكيس المبايض, أو ارتفاع هرمون الحليب, أو غير ذلك، فيجب علاجه أولاً, وبعلاجه قد تصبح الدورة منتظمة.

إن كانت الهرمونات طبيعية, فيجب أن يتم التعامل مع الحالة على أنها تكيس على المبايض, لكن الحالة غير ظاهرة بالتحاليل, ويجب أن تعالج بناء على ذلك.

والعلاج في تكيس المبايض يجب أن يكون:

1- بخفض الوزن إن كان زائداً, واتباع نظام حياة صحي, وممارسة الرياضة بشكل يومي.
2- تناول حبوب تسمى (غلكوفاج) عيار (500 ملغ)، لمدة ستة أشهر, حبة واحدة يومياً في الأسبوع الأول, ثم زيادتها إلى حبيتن في الأسبوع الثاني, ثم ثلاث حبات في الأسبوع الثالث, والاستمرار على ثلاث حبات بعد ذلك.
3- إن مرت سنة على إيقاف حبوب منع الحمل, ولم يحدث حمل -لا قدر الله-، فهنا يمكن البدء بإعطاء حبوب لتنشيط المبيض تسمى (كلوميد)، فهذه الحبوب تساعد في علاج تكيس المبايض، وفي حدوث الحمل -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة منذ سنتين، ولم أحمل إلا في أول سنة من الزواج، وكان الحمل خارج الرحم، واليوم أكملت السنتين والنصف، ومنذ شهرين وأنا أتناول علاج (كلوميد)، ودورتي هذا الشهر بتاريخ (11/5)، ولكنها لم تأت.

قبل ثلاثة أيام قمت بإجراء تحليل الدم، والنتيجة ظهرت سلبية، وبعد عودتي إلى المنزل نزل مني دم، كنت أحسبه دم الدورة، ولكنه توقف وتحول إلى إفرازات بنية إلى اليوم.

أجريت تحليل البول والنتيجة سلبية، وقمت بإعادة تحليل الدم، أنا خائفة وحائرة، ولا أعلم ماذا أفعل؟

ولكم خالص التقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن بعض المعلومات التي وردت في رسالتك, فيها شيء من التضارب وعدم الوضوح -يا ابنتي-؛ فلقد ذكرت بأنك متزوجة منذ سنتين, ثم ذكرت بأن الحمل خارج الرحم حدث منذ سنتين ونصف.

وحسب ما فهمت من رسالتك, فإن موعد الدورة الشهرية كان بتاريخ (11 - 5 - 2015), لكنها لم تنزل في هذا الوقت, وما تزال متأخرة إلى الآن, وقد بدأت تلاحظين مشحات دموية.

وهنا أقول لك: إذا كانت دورتك الشهرية منتظمة من قبل, وهذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها هذا التأخير؛ فيجب عمل تحليل للحمل في الدم يسمى (B-GHC), فإن كان سلبياً, فيجب عمل تصوير تلفزيوني؛ للتأكد من عدم تشكل كيس أو أكياس على المبيض, خاصة وأنك قد تناولت حبوب (كلوميد)؛ لتنشيط المبيض.

إذا تبين عدم وجود أكياس على المبيض, فهنا تكون هذه المشحات الدموية ناجمة عن حدوث تسمك في بطانة الرحم, بسبب تناول الكلوميد, ويجب إنزال الدورة عن طريق تناول حبوب تسمى (بريمولت) حبتين يومياً مدة خمسة أيام, وبعد انتهاء هذه الحبوب, ستنزل دورة في خلال (2 إلى 5)أيام -بإذن الله تعالى-.

وأنبه دائماً إلى ضرورة أن يتم التأكد من أن الأنابيب سالكة, وذلك قبل تناول المنشطات, وبالنسبة لك فإن هذا الأمر هام جداً؛ لأنه سبق وحدث عندك حمل خارج الرحم, لذلك يجب عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب؛ للتأكد من أن الأنابيب ما تزال نافذة ولم تتأثر.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد عمل تحاليل الهرمونات تبين أنني أعاني من تكيس المبايض، فوصفت لي الطبيبة المعالجة حبوب منع الحمل Etinilestradol/Ciproterona Gineservice لتنظيم الدورة؛ لأنها متباعدة، أخذت هذه الحبوب مدة 6 أشهر حتى انتظمت (29 يوما)، وإلى جانب هذه الحبوب استعملت أيضا (الدوستنكس) لمدة شهر، وحبوب (المتفورمين) لمدة 4 أشهر، ولكن وبعد توقفي عن أخذ حبوب منع الحمل عادت الأمور إلى سابق عهدها، فأنا الآن في اليوم 32 ولم تنزل الدورة بعد، فهل حبوب الحمل لم تجد معي نفعا في تنظيم دورتي؟

جزاكم الله عنا كل خير، والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كان من الأفضل لو أرسلت لي بنتائج التحاليل للاطلاع عليها، والتأكد من أنها كاملة.

إن الحبوب التي تناولتيها وتحتوي على etinilestradiol-ciproterona, ليست هي العلاج المناسب لتكيس المبايض, لأنها لا تعتبر من حبوب منع الحمل حتى وإن كانت تستخدم بالطريقة ذاتها, فهذه الحبوب قد تنظم الدورة خلال فترة تناولها فقط، لكنها لا تعالج سبب المشكلة.

وأفضل طريق لعلاج تكيس المبايض هي: تناول حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون مثل حبوب (جينيرا، أو ياسمين) وذلك لمدة لا تقل عن 9 أشهر, مع الاستمرار بتناول (الميتفورمين), واخفض الوزن إن كان زائدا عن الحد المقبول لطولك, واتباع نمط حياة صحي بالإكثار من تناول الخضروات والفاكهة, والتقليل من تناول الدهون والأطعمة المحفوظة.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا سيدة أرغب في الحمل، فوصفت لي الطبيبة حبوب دوفاستون لمدة شهرين؛ لأن عندي تكيساً، وحتى تتجدد بطانة الرحم، وبعدها توقفت شهرا.

مع الدوفاستون كنت آخذ جلوكوفاج، والشهر الرابع وصفت لي الكلوميد حبتين صباحا ومساء، من ثالث يوم من الدورة، ودورتي منتظمة، حيث إنها كل 25 يوما.

أول يوم من الدورة نزل دم فاتح اللون، وتوقف في اليوم الثاني، وفي اليوم الثالث أخذت الكلوميد، وإلى الآن أحس بالألم، لكن الدورة إلى الآن لم تنزل، هل أتوقف عن أخذ الكلوميد؟ وقد قمت بفحص حمل منزلي، وكانت النتيجة سالبة، وقبل موعد الدورة بأسبوع كنت قد عملت فحص حمل منزلي أيضا، وكانت النتيجة سالبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون الدور منتظمة، ولكن هناك ضعف في التبويض، ولذلك وصفت لك الطبيبة (دوفاستون) و(جلوكوفاج) والمنشطات للمبايض، وقد يحدث حمل من أول دورة تم فيها تناول المنشطات، وقد يتأخر ذلك إلى الدورة التالية، و(الكلوميد) يتم أخذه لمدة 5 أيام، والحمل لا يحدث إلا بعد الغسل بحوالي أسبوع، بعد أخذ الإبرة التفجيرية.

وبالتالي يجب عليك الصبر قليلا، والمتابعة مع الطبيبة المعالجة، والاستمرار على تناول الدوفاستون والجلوكوفاج، وتناول مقويات للدم، مثل حبوب Ferose F قرصا واحدا يوميا، وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لتقوية العظام ومنع مرض الهشاشة، مع الغذاء الجيد المتوازن، وأخذ جرعات الكلوميد في الشهر القادم، وإذا لم يحدث حمل، يمكن أخذه لشهر ثالث، وسوف يمن الله عليك بما تقر به عينك -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

كانت الدورة الشهرية تنزل خمسة أو ستة أيام، ولكنها تغيرت منذ عدة أشهر، فصارت تنزل عشرة أيام، لكنها خفيفة، ولون الدم بني غامق وأحيانا أحمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعلومات في الاستشارة غير كافية لوضع تصور للمشكلة، خصوصا ما يتعلق بالوزن، فمتوسط الدورة الشهرية المنتظمة من 3 إلى 7 أيام، ونزول الدورة الشهرية لأكثر من 7 إلى 10 أيام، حتى ولو كانت خفيفة، يعني أنها دورة غير منتظمة، وذلك بسبب نقص هرمون البروجيستيرون نتيجة ضعف التبويض، ولإعادة تنظيم الدورة وعلاج التكيس، وبالتالي الآثار المترتبة عليه، يمكن تناول حبوب منع الحمل ياسمين لعدة شهور يوميا قرصا واحدا، حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، وإعادة تناول الشريط التالي، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية.

وهذا النظام ليس الغرض منه منع الحمل لأنك فتاة، ولكن الغرض منه وقف حالة التكيس وعلاج الأكياس الوظيفية -إن وجدت-، وتنظيم الدورة الشهرية، وإعادة بناء بطانة الرحم وتنشيط المبايض.

والوزن الزائد يساعد على حدوث التكيس، وبالتالي يجب العمل على إنقاص الوزن في الشهور القادمة، وهو كما قلنا العنصر الأساسي في العلاج من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال المشي والرياضة، مع استخدام أقراص جلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات يوميا، بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في حالتك لمساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع حبوب Ferose F قرصا واحدا يوميا، وفيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لتقوية العظام ومنع مرض الهشاشة، مع الغذاء الجيد المتوازن.

وكذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، لأن ذلك يساعد على علاج التكيس، ومن الأشياء الطبيعية المذكورة في علاج التكيس، أعشاب البردقوش، وتشرب مغلية مثل الشاي، ويمكن شربها مرتين يوميا، فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير، ويعرف بالتلبينة النبوية، وهو مفيد أيضا لعلاج الإمساك والهضم وعلاج مشاكل المبايض، وهناك أيضا حليب الصويا، ولكل تلك الأشياء بعض الخصائص الهرمونية التي قد تفيد في علاج التكيس، وتحسن التبويض، وبالتالي ضبط الدورة الشهرية.

وفي نهاية تلك المدة يمكنك إجراء التحاليل التالية، وهي: -DHEA -- FSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بنت عمري 16 سنة، بلغت سن 11، في البداية كانت دورتي منتظمة، بعد فترة صارت تتأخر شهرا أو شهرين، وآخر مرتين أتتني فيهما كانت بأوجاع قوية غير محتملة، وتقيؤ وغثيان أكثر من العادة، وبكميات دم معتادة، استشرت أخصائيا وأخبرني أن لدي عيبا خلقيا يتمثل في كسل المبايض، مع العلم أني أعاني من قلة الأكل والعصبية، وصف لي duphaston في اليوم السادس عشر للدورة، 10 حبات لمدة ثلاث دورات.

هل هذه أعراض كسل المبيض أو لها علاقة بالهرمونات؟ أنا متضايقة من تشخيص الدكتور، كما أني أعاني من إفرازات بيضاء دائمة وبدون رائحة مصحوبة بحكة، واتضح أنها فطريات.

شكرا وآسفة على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ eslem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كسل المبايض ليس عيبا خلقيا بل له علاقة بمرض معروف لدى الفتيات يسمى التكيس، وهو حالة لا تستطيع البويضات الخروج من تحت جدار المبايض السميكة، وبالتالي يختل التوازن الهرموني ويصبح هرمون أستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية، وقد تأتي الدورة الشهرية غزيرة في كثير من الأحيان، وأحيانا تطول مدة نزولها عن 7 أيام وقد تصل إلى شهر، وقد يحدث نزول إفرازات بنية، وتتأخر الدورة الشهرية لعدة شهور حسب حالة الخلل الحادث.

ويمكنك البدء في فحص هرمون الحليب prolactin، وفحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، وفحص هرمون بروجيستيرون في يوم 21 من بداية الدورة، لأن هذه الفحوصات ضرورية للتشخيص، مع ضرورة عمل أشعة تليفزيونية على المبايض والرحم.

وكما هو معروف فإن السبب الرئيسي في حدوث التكيس أو الأكياس الوظيفية هو الوزن الزائد، وفي حالة زيادة الوزن يجب البدء في برنامج حمية غذائية لإنقاص الوزن، لأنه أهم خطوة في علاج تكيس المبايض، مع ممارسة الرياضة حتى ينقص الوزن في الشهور الستة القادمة، لمحاولة ضبط الهرمونات وضبط الدورة الشهرية، وعلاج مشكلة الحبوب والشعر من جذورها.

وهناك حالات النحافة التي يحدث فيها اضطراب الدورة الشهرية، وجفاف البشرة وتساقط الشعر، وفقدان الشهية والتوتر والقلق، وتسمى حالة فقدان الشهية العصبي، وبالتالي يجب إعادة الكتابة لنا على الموقع بشيء من التفصيل عن حالتك النفسية، وعن وزنك وطولك.

ولعلاج فطريات الفرج يمكنك أخذ كبسولة ديفلوكان 150 مج كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة ثلاثة أسابيع، وقرص Telfast 120 mg قبل النوم لعلاج الحكة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيراً على ما تفعلونه من خير.

متزوجة منذ أربع سنوات، وأنجبت طفلة بعد علاجي من تكيس المبايض بتناول (الديفاستون) (والكلوميد) واستخدام الإبر التفجيرية، حملت في نفس الشهر.

كانت ولادتي في (27 - ديسمبر - 2012م)، منذ ولادتي لم تنزل الدورة حتى قمت بإنزالها عن طريق تناول (الديفاستون) في شهر أبريل، وقمت بعمل التصوير للبويضات، وقد نشطت كلها مرة واحدة، لكنها لم تصل إلى الحجم الطبيعي، وتناولت (الكلوميد) في خامس يوم من الدورة، وفي اليوم (16) تناولت (ايتروجيستان)، ونزلت الدورة بعد (33) يوما، واليوم الثاني من الدورة (18 - ماي - 2015م) تناولت (الكلوميد)، وعازمة على تناول ثلاث حبات في اليوم، لمدة خمسة أيام، دون استشارة الطبيب، فهل أستطيع إكمال تناول ما وصفته دون الذهاب إلى الطبيبة؟ وهل يمكن أن يحدث الحمل؟ وما هو تعليقكم؟

بارك الله فيكم، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نسيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً.

لا أنصحك -يا عزيزتي- بتناول حبوب (الكلوميد) من دون إشراف الطبيبة, خاصة وأن لديك تكيساً على المبايض, فدواء (الكلوميد) قد يؤدي إلى الفرط في نشاط المبيض المتكيس, مما قد يؤدي إلى تشكل أكياس كبيرة عليه, وقد تنزف أو تنفجر هذه الأكياس فجأة في البطن -لا قدر الله-، والمتابعة مع الطبيبة ستقلل كثيراً من احتمال حدوث الفرط في نشاط المبيض.

وبالطبع هنالك فرصة عالية جداً لحدوث الحمل خلال تناول (الكلوميد), لكن يجب الصبر والتروي, فالعلاج (بالكلوميد) يحتاج إلى ستة أشهر متواصلة, مع العمل على زيادة جرعة (الكلوميد) بشكل تدريجي إلى الحد الذي تحدث معه إباضة, ثم يجب المحافظة على هذه الجرعة وعدم زيادتها أكثر.

وأنصح دوماً قبل تناول المنشطات أن يتم عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب؛ وذلك للتأكد من سلامتها, وكذلك عمل تحليل للسائل المنوي للزوج؛ للتأكد من أنه طبيعي ومخصب -إن شاء الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرًا, عمري 20 عامًا, غير متزوجة, تأتيني الدورة الشهرية وتصاحبها تقلصات مؤلمة, بدأت منذ سنوات في أخذ أقراص بنية اللون تمنع هذا الألم تسمى (سبازموبيرالجين) هل هي مضرة؟ وهل تؤثر على التبويض أو الإنجاب مستقبلًا -إن شاء الله-؟ وهل لها أي أعراض جانبية؟ علمًا أنني أشعر بطعمها حين أشرب بعد فترة من أخذها, وأيضًا أشم رائحتها مصاحبة لدماء الدورة عند تغيير الفوطة.

وشكرًا جزيلًا، والحمد لله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سبازموبيرالجين دواء يحتوي على مسكن للألم، والمغص، وخافض للحرارة، ويستخدم للمغص الكلوي، ومغص الدورة، والمغص المراري، ومغص البطن، وهو في الواقع لا يعالج أصل المشكلة.

وألم الطمث، أو ألم الدورة الشهرية dysmenorrhea يحدث بسبب زيادة إفراز هرمون في بطانة الرحم يسمى بروستاجلاندن، هذا الهرمون يؤدي إلى تقلصات في عضلة الرحم فتحدث الآلام التي تعانين منها، وقد تحدث آلام الدورة بسبب وجود بعض الأكياس الوظيفية على المبايض والتي تنتج من عدم خروج، أو انفجار بعض البويضات، وتجمع السوائل داخلها، وبالتالي يكبر حجمها وتؤدي إلى حدوث بعض الآلام في أثناء الدورة الشهرية.

وعموما علاج تلك الحالة سواء كانت تقلصات في عضلة الرحم، أو أكياس وظيفية على المبايض هو: في تناول حبوب منع الحمل لعدة شهور، طبعا بالتشاور وعلم الوالدة حتى لا يحدث سوء فهم من الأسرة، وهي مناسبة للمتزوجات وغير المتزوجات أيضاً، لأنها هرمونات تساعد على إيقاف التبويض، وعلاج الأكياس الوظيفية على المبايض، وتساعد في التأثير في هرمون بروستاجلاندن الموجود في بطانة الرحم فيختفي الألم -إن شاء الله-، وهذه الحبوب لها فائدة أخرى وهي العمل على تنظيم الدورة الشهرية، وفي كثير من الأحيان تكون هناك استجابة كاملة.

كذلك يمكنك تناول مسكنات مثل أقراص (فولتارين 50 مج) بعد الأكل ثلاث مرات يوميا قبل بداية الدورة بيوم واحد، أو أقراص (بونستان 500 مج) أيضا ثلاث مرات يوميا حتى يختفي الألم -إن شاء الله-.

ويمكنك عمل مساج للبطن, أسفل السرة باستخدام كمادات ساخنة على البطن, وعمل تمارين رياضية، كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم، والإكثار من الكافيين (كالشاي, القهوة, الشكولاته) تزيد من انقباضات الرحم، وهذا يؤدي إلى زيادة الألم، وبالتالي النوم العميق.

والإقلال من المنبهات مهم جدا للعلاج -إن شاء الله-، مع العمل على ضبط الوزن بحيث تتجنبين السمنة والنحافة، وما إلى ذلك من تنظيم الغذاء، وممارسة الرياضة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا حامل في الشهر الثاني، وعندما فحصت عند الدكتور بالسونار؛ تبين بأن عندي كيسا على المبيض الأيمن 35×45، وقال الدكتور بأنه سيختفي لوحده في الشهر الرابع من الحمل، بالرغم من أنه لا توجد لدي أعراض لكيس المبيض، وأريد أن أعرف هل يضر هذا الكيس أثناء الحمل؟ وإن لم يختف فهل في ذلك ضرر على الجنين؟ وخصوصا أنه أول حمل لي.

أرجوكم الرد السريع لاستشارتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك –يا ابنتي- ولك العذر في ذلك، لأن عبارة (كيس على المبيض) كثيرا ما تثير الخوف عند السيدات في الحمل وخارج الحمل، وخاصة عندما لا تعطى السيدة معلومات كافية أو واضحة عن الكيس، لكن أحب أن أطمئنك وأقول لك: بأن الغالبية العظمى من هذه الأكياس والتي تظهر في بداية الحمل تكون عبارة عن أكياس وظيفية وبسيطة، بمعنى أنها نتجت عن الإباضة، فبعد خروج البويضة من المبيض تستمر الخلايا التي كانت تحيط بها بالإفراز، وتشكل ما يشبه حفرة مغلقة أو كيسة على سطح المبيض، وتستمر في إفراز هرمون يسمى: (البروجسترون) والذي هو ضروري وهام جدا، لأنه يساعد على حدوث التعشيش، وتثبيت الحمل في الشهور الثلاثة أو الأربعة الأولى، حيث لا تكون المشيمة قد اكتملت بشكل جيد، لكن بعد أن تنتهي الشهور الأربعة الأولى، ويكتمل تشكل المشيمة، ويصبح إفرازها من هرمون البروجسترون كافيا، فإن هذا الكيس سيضمر ويختفي -إن شاء الله تعالى-، وهذا يحدث في الغالبية العظمى من الحالات، وحالات قليلة فقط هي التي يستمر فيها الكيس في الكبر ولا يتراجع، وهنا يمكن شفطه بإبرة، وهي عملية بسيطة.

إذا- يا ابنتي- إن القاعدة هي: أن هذا الكيس هو كيس وظيفي بسيط سيختفي -إن شاء الله- بعد الشهر الرابع، وأحيانا قبل ذلك، ولكن إن حدث وبقي فالعلاج سهل -إن شاء الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.