OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أحد أطفالي عمره تسع سنوات, وهو ذكر, وكلما لعب أو عرق يصاب باحمرار في وجهه, وكذلك كلما وضعت يدك على منطقة في جسده وخصوصاً وجهه أو رقبته وتقوم بفركها أو حكها تظهر إحمراراً في نفس المنطقة.

أخشى أن تكون حساسية وتركها أو التهاون معها تكبر معه، ويصعب علاجها وخصوصاً أنني أنا والده أعاني من الحساسية الشديدة وعلاجها صعب.

فما الحل لطفلي؟ وكيف نعالج الحالة وهو صغير؟ وهو والحمد لله لا يعاني من أمراض.

حفظكم الله وبارك فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحساسية لها أسباب وأشكال عديدة منها ما هو جلدي، ومنها ما هو تنفسي، ومنها ما هو متعلق بالجهاز الهضمي، وقد يصاب الشخص بأكثر من نوع، وقد ينشط ويخف البعض، وقد تنشط جميعها في وقت واحد، ويلعب الجانب الوراثي دورا كبيرا في هذه الظاهرة، وخاصة إذا كان أحد الوالدين مصابا بها أو كليهما, وهناك صور أخرى تهيج الحساسية مثل الحركة أو الحكة أو تغيير درجة الحرارة، وتتسبب في أعراض مثل الارتكاريا وعوامل تهيج الحساسية متعلقة بالبيئة المحيطة بالطفل، ويمكن لأخصائي التحسس والجهاز التنفسي والهضمي تقييم الطفل، وتحديد شدة الحساسية، وقد يصف الطبيب علاجات مضادة لمادة الهستامين المهيجة للتحسس، أو علاجات وقائية بحسب شدة ونوع الأعراض كما يمكن للطبيب أن يقوم بإجراء فحوصات دم وفحوصات للجلد لمعرفة ما يسبب التحسس، وبالتالي يمكن تجنب هذه المواد, أنصحك بزيارة طبيب متخصص في مجال التحسس ووصف وضع الطفل، وسيقوم الطبيب بوضع الخطة العلاجية الأمثل لابنك، وكذلك وصف الخطط الوقائية المناسبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أظافر أصابعي كانت غير نظيفة، وهناك حمام إفرنجي، وفي الغرفة كان هناك ليزر، ابن خالي وضع عليه قفاز الطبخ حتى لا يخرج صوت عندما يأتي ضيف ويدخل.

الحمام الإفرنجي قاعدته عليها مواد بناء صفراء، بعدما لامست أصابع يدي لجسدي حدثت حكة شديدة وألم وأعراض تتطور، كعدم ارتداء ملابس، وعدم النوم، وتقزز داخلي، والذي كان في قاعدة الحمام أصبح في جسدي، لا أعلم ما الذي حدث، ما السبب، ما العلاج، ما الوقاية؟

سؤال آخر: لقد ظهر لدي في ساقي الأيسر إلى أردافي إلى الساق الثانية شيء يشبه البهاق، وكأنه علامة تنين صيني، أفيدوني.

وجزاكم الله خيرا عن الإسلام والمسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سراج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاخ الكريم: هل المقصود من الفقرة الأولى في الاستشارة أن أصابع يدك لامست الحمام الإفرنجي الذي على قاعدته مواد بناء صفراء
بعد ذلك حدث معك نوع من الحكة في جسمك وأرق وتقزز، هل هذا هو المقصود؟

فإذا كان الأمر كذلك فقد تكون مواد البناء التي على قاعدة المرحاض تسببت في نوع من الارتيكاريا الكميايئية، تسمى (حساسية التلامس مع المواد الكميائية).

وهذه في العادة تكون حالة مؤقتة، وتتناقص آثارها تدريجيا إلى أن تختفي تماما.

فإذا لا زلت منزعجا وتشعر بالحكة والعثيان والتقزز، بالإمكان تناول الآتي:

Telfast tab. 180 mg. (مضاد للهيستامين والحساسية) حبة واحدة يوميا ليلا لمدة خمسة أيام فقط.

وعليك توخي الحذر مستقبلا عند دخول المناطق الملوثة مثل الحمامات، أن تنطف يديك بالماء والصابون قبل ترك الحمام.

أما ما تصفه من ظهور أشياء تشبه البهاق على سيقان رجليك، فإذا استمر معك ما تصفه فقد تحتاج إلى زيارة طبيب الأمراض الجلدية المعروف لديكم للاطمئنان؛ لانه لا بد للتشخيص من الفحص المباشر.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عمري 28 سنة، أعاني من الشرى، بدأت معي منذ أربعة أشهر، وقبل هذه المدة لم يكن لدي حساسية ولم أعرف السبب، حاولت معرفته وعجزت، لكن توقعت أن يكون من لقاح كورونا فايزر الجرعة الثانية، لأني أصبت بالشرى بعد أخذي للقاح بأربعة عشر يوماً.

ذهبت إلى عدة أطباء، ووصفوا لي بعض مضادات الهستامين، منها AERIUS عيار 5mg و prednol عيار 20وcrebros عيار 5 وfexadyne عيار 180 وأخيراً Bilaxtenعيار20، مع خطة علاجية، تحسنت على هذه الأدوية، ولكن أنا يومياً أشرب نصف حبة من آخر دواء كتبته، وأريد أن أتخلص من الشرى، وطلبت من الدكتورة أن تعطيني إبرة كرتزون، رفضت وطلبت مني إجراء اختبار تحسس، رفضت، وقالت أنه لا يمكن لأني لم أشف من الشرى بشكل كامل.

سؤالي هنا: ما رأيكم بإبرة الكرتزون؟ سمعت أنها جيدة، وأنا متزوجة ولدي طفل، وأرغب حالياً في الإنجاب ومترددة بسبب تناولي للأدوية بشكل يومي، وهل هناك أدوية تعطى للحامل تخفف من الحكة، وآمنة على الجنين، حتى لو تناولتها بشكل يومي، ومنذ الأشهر الأولى؟ وماذا أفعل إذا أصبت بهجمة شديدة خلال الحمل؟ وأنا خائفة جداً من هذا المرض، وأنا لا أستطيع الإنجاب بسببه، وإذا أنجبت أخشى أن يأتي الطفل مشوهاً بسبب الأدوية، وخصوصاً بعدما سمعت أن هناك أشخاصا مصابين بالشرى منذ سنوات طويلة، ويتناولون الأدوية بشكل يومي.

أعتذر على الإطالة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الشرى هو مرض الأرتيكاريا urticaria أو الحساسية الجلدية، نتيجة تناول طعام معين، أو ارتداء ملابس جديدة، أو قرصة حشرة، ولم يسجل أن لقاح كورونا فايزر أنه أدى إلى حساسية جلدية، خصوصا وأن الحساسية حدثت بعد 15 يوما من اللقاح، ولم تحدث مباشرة في نفس اليوم.

والحساسية الجلدية مرض غير مزمن، وغير مستمر، ويتم شفاءه في الغالب من خلال تناول دواء مضاد الهيستامسن، مثل الأدوية التي تم صرفها لك، وإذا لم تنجح مضادات الهيستامسن في شفاء المرض فلا مانع مطلقا من أخذ إبرة كورتيزون dexamethazone 8 mg مرة واحدة في العضل، وتناول حبوب الكورتيزون جرعة 30 مج إذا وجدت أو 6 أقراص جرعة 5 مج لتصبح الجرعة 30 مج يتم أخذها مرة واحدة لمدة 5 أيام فقط، دون خوف من أي مضاعفات جانبية.

مع التعود على الاستحمام بالماء البارد، وارتداء الملابس القطنية خصوصا الداخلية منها، ويمكنك التخطيط للحمل دون أي خوف -إن شاء الله-، وكما قلت لك فإنه مرض حاد acute وليس مرضا مزمنا chronic، ولن يحول مرض الحساسية الجلدية دون الحمل حتى لو استمر، وأطمئنك بالشفاء -إن شاء الله-.

وندعو الله لك بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

دكتوري الفاضل: تعرضت لعصبية شديدة في عملي، مع مشاكل في حياتي اليومية، بعد مرور الأيام عندما عادت الأزمة، وعند عودتي من العمل التقيت مع زميل لي وسلمت عليه ولكن ظهر على وجهي آثار ارتكاريا أو شرى، فأصبحت لي عادة عند ملامسة أي شيء يتهيج جلدي، عملت فحوصات فقال لي المختص: هي مجرد حساسية، فدخلت في حالة من الخوف المرضي.

أفيدوني من فضلكم، مع العلم أنني كنت أعاني من القولون العصبي وقرحة المعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عكاشة حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

يُعرف تمامًا عن الحساسيات الجلدية أن معظمها مرتبط بالحالة النفسية للإنسان، وكذلك شخصية الإنسان، وأنت الآن أصبت بهذه الارتكاريا، وكان المثير أو السبب واضحًا جدًّا، وأعتقد أن الحالة النفسية هي التي جعلت الربط ما بين ملامسة أي شيء وإثارة هذا التهيج الجلدي.

فإذًا الأمر أمر نفسي، خاصة أنك ذكرت أنك كنت تعاني من القولون العصبي -أو العُصابي- وقرحة المعدة، ونعرف أن هذه الحالات تكون لدى الأشخاص القلقين ومن الشخصيات الحساسة، وأنا أقول لك: تجاهل هذا الأمر تمامًا، ولا تحتقن، بمعنى أن تُعبّر عن نفسك وتتجنب الكتمان، الأشياء التي لا تُرضيك يجب أن تتحدث عنها.

مارس الرياضة، وكذلك تمارين الاسترخاء، يمكن أن تتعلم تمارين الاسترخاء من خلال التعرف على أحد البرامج الجيدة على اليوتيوب، وتُطبق هذه التمارين.

موضوع العصبية التي تعرضت لها في العمل طبعًا أيضًا هي عامل ولا شك في ذلك، وأنا أقول لك: لا تتعصّب، عبّر عن نفسك في حدود الذوق والأدب، لا تغضب، عبّر عن مشاعرك، فكّر وتأمّل دائمًا في الخير وفي الأشياء الجميلة في الحياة، وهي كثيرة جدًّا، وأكثر من الاستغفار؛ فيه خير كثير حقيقة لإراحة النفس وعلاج العصبية والتوتر.

سأصف لك دواء بسيطًا جدًّا يُساعدك في التوتر وفي العصبية، وإن شاء الله حيال هذه الحساسية -وحتى بالنسبة لاضطرابات القولون العصبي- الدواء يُعرف باسم (دوجماتيل)، هذا هو اسمه التجاري، ويُسمَّى علميًّا (سلبرايد) أرجو أن تتناوله بجرعة خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة شهرين آخرين، ثم توقف عن تناوله، هو دواء بسيط وسليم وغير إدماني وغير تعودي، وأسأل الله تعالى أن ينفعك به.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من كثرة شعر الساقين، كنت أزيله باستخدام آلة براون، ونصحتني إحدى الصديقات باستخدام الترمس المر مع الليمون لتخفيف نمو الشعر، نظرا لعدم قدرتي على تكاليف الليزر، المشكلة أن هذه الخلطة سببت لي نقاطا بنية كثيرة جدا، أعتقد أنها حروق، وحبوبا بها دم، وحبوبا بها سائل شفاف، وشعرا تحت الجلد، ونقاطا سوداء عند الضغط عليها يخرج منها شيء يشبه الشعر، ولكنه يسقط أي غير ملتصق بالجلد.

ونصحني أحدهم باستخدام البطاطس والزبادي للتخفيف من المشكلة لكنني مترددة، فهل هناك مرهم أو علاج لمشكلتي؟

جزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ UmAbdullah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

موضوع البطاطس والليمون والترمس والزبادي وجميع الوصفات غير المعتمدة طبيا؛ قد تسبب ما تشتكين منه الآن من حبوب ونقط سوداء وتحسس في البشرة.

بالإمكان الآن استعمال الكريم الآتي:
Lococoten viofom cream، دهانا للمناطق المصابة مرتين يوميا لمدة أسبوعين، والعلاج الصحيح لحالة شعر الساقين بعد عمل تحليل هرمون التستوستيرون هو أشعة الليزر المخصصة لإزالة الشعر لدى مركز متخصص في الأمراض الجلدية وأشعة الليزر.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

ظهرت على فخذي 3 نقاط حمراء بحجم الدبوس قبل 10 أشهر، وذهبت بلا علاج، والبارحة وجدت أنها رجعت، وقد عملت فحص الدم قبل شهر، والتحاليل كانت ممتازة، ورأى التحاليل ما يقارب 5 أطباء، وجميعهم قالوا أن التحاليل ممتازة.

أنا قلقة جدا؛ لأني وجدت في التحاليل نسبة الكريات البيضاء اللمفاوية ( 51 )، وباقي التحاليل ممتازة، وأعاني من ألم في الأذن يذهب ويأتي، ذهبت للطبيبة وقالت: إنني بحاجة لغسيل الأذنين، لأنها مغلقة تماما، هل الأمر مخيف؟

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا قلق مطلقا من النقاط الحمراء التي تظهر وتختفي في الجلد، فهي إما أن تكون حساسية جلدية أو كرات دم حمراء وجدت طريقها خارج الأوعية الدموية، وتعطي ذلك اللون ثم يمتصها الجسم وتختفي بعد ذلك، ولا قلق -إن شاء الله-، ويمكن دهان تلك النقاط بكريم كورتيزون أو كريم مضاد للحساسية، وكريم kenacomb يحتوي على تلك المواد الفعالة ويساعد في علاج حساسية الجلد، ويعجل من اختفاء البقع الحمراء.

وينظر الطبيب إلى تحليل صورة الدم بشكل إجمالي، والمهم أن تكون نسبة الهيموجلوبين طبيعية، وكذلك عدد كرات الدم الحمراء وعدد الصفائح الدموية والعدد الإجمالي لكرات الدم البيضاء من 3000 إلى 10000، وقد يزيد أحيانا العدد النوعي لبعض كرات الدم البيضاء مثل الكرات الليمفاوية، مع حدوث بعض الالتهابات الفيروسية مثل نزلات البرد وغير ذلك، ومع الشفاء يعود العدد النوعي للكرات إلى المستوى الطبيعي، كما يزيد عدد كرات الدم البيضاء من النوع نيتروفيل مع الالتهابات البكتيرية، ومع الشفاء يعود العدد إلى النسب الطبيعية، ولا خوف ولا قلق -إن شاء الله-.

وننصحك بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب المركب) المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، بالإضافة إلى تناول حبوب فيتامين B المركب.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ومما يحسن من الحالة المزاجية ويبعد المخاوف المرضية ويقلل من خفقان القلب العمل على ممارسة الرياضة خصوصا المشي، مع أهمية المصالحة مع النفس وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
استخدمت أدوية نفسية متعددة عن طريق أحد المختصين النفسيين مثل: (السيروكسات - الانتابروا - اللوسترال - الميرزاجين)، وبعد استخدامي المطول لها تقريباً سنتان لبعضها أصبت بحساسية شديدة في الجسم، وحكة في مناطق من الجسم، والتهاب، وقشور في فروة الرأس، تمكنت مني الحساسية في الجسم كامل (الأنف الحنجرة - الآذان - الرأس بشدة مع تقشر - الوجه - بقية الجسم).

استخدمت مضادات هيستامين بكثرة لكن تنفع لفترة وجيزة وتعاودني الحساسية، حالياً تركت الأدوية النفسية منذ 6 أشهر، وأحسها المُثير لمرضي هذا.

أريد منكم نصيحتي بعلاج أو بأي طريقة لإخراج سموم هذه الأدوية من جسمي أو إخراج الحساسية التي هي الشاغل الأكبر لمشكلتي.

وجزاكم الله خيرا على ما تقدمونه من هذا العمل المبارك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن تطمئن -أخي الكريم- أن الأدوية لديها عُمر، وعمر الأدوية في الدم يُسمّى بالعمر النصفي، وأنا أؤكد لك أن الأدوية التي ذكرتها عمرها النصفي لا يزيد عن سبعة أيام، بعد أن يحدث الدواء ما يُسمَّى بالتمثيل الأيضي عن طريق الكبد، بعد ذلك يبدأ الدواء في الخروج من الجسم والتلاشي.

فهذه الأدوية ليس لها حقيقة أثر سُمّي، أنا لا بد أن أكون واضحًا معك -أخي الكريم- ونتناول الأمور بعلمية، ليس هنالك سموم في جسدك، وإن كانت هذه الأدوية هي السبب في الحساسية يمكن أن تتوقف عن الدواء الذي سبَّب لك الحساسية، وأنا أشكُّ تمامًا أنها هي السبب -مع احترامي الشديد لرأيك-؛ لأن الحساسيات الناتجة عن الأدوية -مثلاً حتى البنادول قد يُسبب حساسية لكنها- تكون في بدايات العلاج، بعد ذلك تختفي، أو تختفي بعد أن يتوقف الإنسان عن الدواء.

فأنا أودُّ أن أطمئنك تمامًا أن هذه الأدوية قد اختفت تمامًا من جسدك، لا هي ولا إفرازاتها الثانوية، وليس لها أي أثر الآن في جسدك. أنت توقفت عن الأدوية منذ ستة أشهر، ويجب أن تطمئن، وإذا أُثبت فعلاً أن دواء من هذه الأدوية قد سبَّب لك الحساسية ففي هذه الحالة يجب ألَّا تستعمله، وإن احتجت لدواء نفسي فالخيارات موجودة، ويجب أن تكون تحت الإشراف المباشر لطبيبك -الطبيب النفسي- ويا حبذا أيضًا لو استشرت صيدلاني مختصًا في الصيدلة السريرية، لأنهم أكثر الناس إلمامًا بعلوم الأدوية.

أرجو أن تطمئن حتى في حالتك النفسية، كن متفائلاً، الجأ للأساليب العلاجية غير الدوائية: ممارسة الرياضة، التفكير الإيجابي، التواصل الاجتماعي، تنظيم الوقت، الحرص على الإنجاز، والحرص على الفعالية، أنا أرى أن كل هذا فيه علاج كثير وكبير لك، لكن المشكلة التي تُسبب لك هذا الانزعاج والأرق هي موضوع استعمالك السابق للأدوية النفسية، أقول لك: لا أسف أبدًا على ذلك، ولا تحس بأي قلق، ولا تحس بأي انزعاج، هي اختفت تمامًا من جسدك، لا هي ولا إفرازاتها الثانوية، ولا أرى أبدًا أنها أصبحت ذات تأثير عليك في الوقت الحاضر.

شفاك الله، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 37 سنة، أصبت منذ 4 أيام بصدمة تحسسية بسبب قرصة نملة سوداء، سببت لي تغيراً في الوجه كامرأة عجوز، وانخفاضا شديدا في الضغط، وحساسية شديدة في الجسم، وغيبوبة، وضيقا في التنفس، وقد ذهبت على الفور إلى الطوارئ، وبفضل الله ورحمته تمت معالجتي، لكني حتى الآن أشعر بحكة خفيفة في جسمي.

ولكني أصبحت أخاف من كل شيء، من الأكل حتى لا يسبب لي حساسية، أخاف من الحكة، أخاف من الخروج، أخاف من الجلوس على الأرض، فما الواجب علي تجنبه من أكل ومشروبات أو أشياء أخرى؟ ولماذا أصبحت مناعتي ضعيفة جدا لا تستطيع مقاومة أي شيء؟ وكيف أزيد من مناعتي؟ وهل كل الحشرات تسبب لي نفس الحالة كالناموس أو النمل الأسود فقط؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يؤدي لدغ الحشرات خصوصاً النمل إلى تورم في الوجه حول العيون والشفاه في حالة تسمى.
Angioedema ، وهذه الحالة مؤقتة، وتمثل رد فعل سريع من الجسم، من خلال توسع الأوعية الدموية الطرفية، وارتشاح السوائل خارج الخلايا، وهي حالة غير خطرة، وتتم معالجتها بحقن الكورتيزون، وحقن مضاد الهيستامين مع تناول حبوب الكورتيزون، ومضاد الهيستامين لعدة أيام بعد ذلك، ونتيجة العلاج بالحقن فورية بحيث تختفي مظاهر الحساسية في أقل من ساعة إن شاء الله.

حتى لا يتكون لديك خوف مرضي أو فوبيا من كل شيء حولك فقط، عليك فهم ما حدث، وتوقع أن يحدث مرة أخرى، فالحالة مجرد رد فعل من الجسم، وعلاجها متوفر، وما عليك سوى الحرص أثناء تواجدك في الحدائق العامة، من خلال الجلوس على المقاعد دون إنزال القدمين، أو الجلوس على مفارش كبيرة، وعدم الجلوس على الأرض، ولا علاقة بين الحساسية الجلدية وبين ضعف المناعة.

يفضل تناول مقويات للدم وتناول كبسولات فيتامين D بالإضافة إلى تناول أحد مقويات الدم التي تحتوي على الفيتامينات والأملاح المعدنية، وتناول الغذاء الصحي، وممارسة رياضة المشي، والتعود على الأذكار في الصباح والمساء، وسماع القرآن وتلاوته، والصلاة على وقتها؛ للعمل على إفراز المزيد من هرمون سيروتونين في الدم الذي يضبط الحالة النفسية، ويمنع تحول الخوف الطبيعي من الأمراض إلى خوف مرضي.

تختلف الحشرات من نوع إلى آخر، ولكن في العموم لا يؤدي لدغ البعوض إلى حساسية شديدة مثل التي يؤديها النمل الأسود، بل إن حساسية البعوض موضعية في المكان، ويمكن التعامل معها:

بدهن بعض الخل، ودعك فص من الثوم على المكان، ولا مانع من الاحتفاظ في صيدلية المنزل بشريط مضاد الهيستامين telfast 180 mg ، وشريط كورتيزون 30 مج، وتناول قرص من كل نوع في حال تكرار الحساسية لحين زيارة الطبيب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، لدي استفسار حول حساسية الجلد أو حكة الجلد.

آخذ أدوية فتح الشهية مثل نورافيت وبيرفيتال وتريزوريكس، والتي تعتبر مضادة للحساسية منذ 10 سنوات، وقبل ما يقارب من الثلاث السنوات انقطعت عن فواتح الشهية لفترة، وفجأة أحسست بحكة فظيعة في جسمي لم أحس بها من قبل، رغم أنني لم أعان أبدا من حساسية الجلد أو الحكة.

وبعد عودتي لأخذ الأدوية تذهب، وظل الأمر هكذا، وبعدها إن غيرت الجرعة أو انقطعت قليلا تعاودني الحكة، وتذهب وتعود رغم أنني أشرب أحد الأوية المذكورة أعلاه بغرض فتح الشهية.

استفساري هنا عن سبب هذه الحكة: هل يمكن أن يكون أخذ هذه الأدوية أدى إلى إصابتي بها؟ وفي حال أردت التخلص من هذه الحكة ما الحل الذي يجب علي القيام به؟ وهل طبيب الجلد هو المختص المناسب لذلك لكي أتوجه له؟

أتمنى إفادتي وتوجيهي، وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Imane حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخت الكريمة: هناك أسباب عديدة تسبب التحسس المتكرر منها ما يتعلق ببعض أنواع الأكل عند بعض الناس، مثل البيض والسمك والمانجو والموز والفراولة والطماطم، ومنها ما يتعلق بتناول بعض أنواع الأدوية، أو ما يتعلق بالبيئة المحيطة وغير ذلك.

وهناك أيضا نسبة من الناس يعانون من التحسس المتكرر أو الموسمي دون أن يكون هناك أي سبب معروف حتى بعد التحاليل، وموضوع علاقة أدوية فتح الشهية بالحساسية قد يكون أحدهما يسبب في تلك الحساسية، والآخر المضاد للتحسس يخففها.

هناك أنواع من التحاليل تجرى لفحص كثير من المواد التي تسبب الحساسية في الدم، ويتم فحص مجموعة من المواد التي يتم التعرض لها في البيئة، ومن ضمنها تلك الأدوية فاتحة الشهية، ويتم إجرائها بطلب من طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، أو طبيب أمراض الحساسية والصدرية.

مضادات الهيستامين مثل التلفاست وغيرها تساعد على تخفيف -وأحيانا- إزالة الحساسية بالكامل إذا تم تجنب الأسباب، وبالإمكان تناول حبة واحدة يوميا من عقار Levocitiricine 5mg مساء لمدة أسبوعين متواصليين ثم التوقف، وتناولها بعد ذلك حتى كل ثالث يوم إذا دعت الحاجة إلى تناولها.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أسعد الله أوقاتكم بكل خير.

أعاني من مرض الشرى منذ عشرين عاما تقريبا، وأتناول حب الأتاريكس، وأود التخلص من الآثار الجانبية التي يخلفها ذلك الدواء، من نعاس، وأرق وانفعال واكتئاب؛ فهل هناك طريق للتخلص من آثار الدواء؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الشرى هو مرض الحساسية الجلدية، ويسمى: Urticaria، ويطلق عليه: Hives، وهو رد فعل للأوعية الدموية في الجلد.

وله أسباب كثيرة: منها لدغ الحشرات كالنمل والبعوض، وغيرها، ومنه ما يرتبط بتناول بعض الأدوية، ومنه ما يرتبط بتناول أحد الأطعمة المعروف عنها أنها تؤدي إلى الحساسية الجلدية، مثل: المانجو، والبيض، والفراولة، والمشمش، والسمك، وغير ذلك من الأطعمة، كذلك فإن الكحول تؤدي إلى الحساسية الجلدية، والعلاج في الأساس هو الوقاية، وتجنب كل ما يؤدي إلى الحساسية الجلدية.

وتظهر الحساسية الجلدية أو الشرى كوذمات موضعية على الجلد، بلون وردي فاتح وبأحجام مختلفة، تسمى: Wheals وتختفي من مكان ظهورها، لتظهر في مكان آخر، وتتعلق آلية المرض بنفاذية مفرطة: high permeability للأوعية الدموية الصغيرة في الجلد، مما يؤدي لخروج السوائل والبروتينات من الخلايا إلى ما يعرف ما بين الخلايا، أو: extracellular fluid، وتكون العملية نتيجة لإفراز مواد الهيستامين (Histamine) ومواد أخرى من الخلايا الخاصة التي تسمى: Mast cells.

وتسمى الحالة بالشرى الحاد إذا كانت فترة المرض الزمنية أقل من 6 أسابيع، وتسمى الحالة بالشرى المزمن، عند استمرارها مدة تزيد عن الـ 6 أسابيع، وهو كما قلنا وذمات أو: Wheals واحمرار في الجلد مصحوب بحكة، وهناك بعض الأدوية التي لا تؤدي إلى النعاس، مثل كريمات الكورتيزون، والكريمات المضادة للحساسية، وهناك دواء: telfast 180 mg، واسمه العلمي: fexofenadone، ويتم تناوله قرصا واحدا قبل النوم.

ويمكنك تناول حبوب الكورتيزون جرعة 30 مج قرصا واحدا يوميا؛ دون حدوث دوخة أو نعاس، كما أن تناول الكورتيزون لمدة قصيرة آمن، ولا يؤدي إلى مشاكل طبية في الغدة الكظرية، ويمكن في الحالات الحادة أخذ حقنة: dexamethazone 8 mg في العضل عند اللزوم؛ دون أن تؤدي الحقنة إلى دوخة أو دوار.

والخلاصة أنه مرض وقائي، ويجب معرفة ما هي الأشياء التي تؤدي إلى المرض وتجنبها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

مصاب بالتهاب الغشاء الدهني، وصف طبيبي (بتنوفيت سكالب) لفروة الرأس، وجهي أيضاً أعاني من التهابه، هل يمكن وضع قطرة بتنوفت على الوجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رشيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالإمكان استعمال بتنوفيت سكالب لوشن لفروة الرأس فقط، أما الوجه فبالإمكان استعمال بتنوفيت كريم مرتين في اليوم إلى أن تتحسن الحالة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ شهر وأنا أعاني من لسع جلدي، وظهور حبيبات حمراء على الجلد لمدة ثوانٍ، في الظهر والوجه والرقبة وفي باطن الذراعين، وذلك مرة في اليوم، ثم ازداد تكراره مع حدوث مجهود وشعور بالحرارة، وفي الأسبوع الثالث ازداد، وعندما أتعرض للشمس فجأة يحدث اللسع مباشرة.

تناولت تلفاست، ولم يوقفها، ثم هيستازين -1 ولم يوقفها، والآن أتناول زاديتين 1 مجم، ولم يوقفها، فما الحل بارك الله فيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه هو مرض الشري أو الارتيكاريا.

فمرض الأرتيكاريا أو الشرى في العادة يظهر في صورة طفح جلدي مرتفع عن الجلد، وانتفاخات، واحمرار، وحكة، أو وخز، وببعض الأشكال الإكلينيكية المختلفة الأخرى.

في الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوباً بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء، ويشتكي المريض من ضيق بالتنفس، واضطرابات، وألم بالبطن، ويوجد نوعان رئيسان من الأرتيكاريا التقليدية:

النوع الأول: الحاد، والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من ستة أسابيع، وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية، أو تناول بعض المأكولات، أو الأغذية المحفوظة: (مثل السمك والبيض والمكسرات والكيوي و...) أو تناول بعض العلاجات، ومن أهمها المضادات الحيوية، والتطعيمات، أو بسبب لدغ الحشرات، وبالأخص النحل والدبابير.

النوع الثاني: المزمن، يلازم المريض فترات طويلة، ولا يوجد سبب واضح لحدوثه، وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد، وربما الأنسجة الأخرى، والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقاً و أتصور أن هذا هو النوع الذي تعاني منه.

في بعض الحالات تكون الأرتيكاريا عرضاً أو جزءاً من أعراض بعض الأمراض المناعية، مثل الذئبة الحمراء، أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية، مثل أمراض الغدة الدرقية.

توجد بعض أنواع الارتيكاريا أو الشرى غير التقليدية، أو ما يعرف بالارتيكاريا المادية أو الفيزيائية، مثل تلك المرتبطة بالتعرض للماء أو الضعظ على الجلد، أو بداية التعرق، وتغير درجة حرارة الجسم، أو التعرض للشمس، و في العادة تلك الأنواع من الارتيكاريا الفيزيائية تحدث بعد نحو خمس دقائق من التعرض للمسبب وتستغرق من 15 دقيقة إلى ساعة حتى تختفي! ومن الممكن أن تقل الارتيكاريا في الشدة أو تختفي مع مرور الوقت.

قد يصاب المريض بأنواع مختلفة من الارتيكاريا في أن واحد و أتصور أنك تعاني أيضا من الارتيكاريا الفيزيائية المرتبطة بارتفاع درجة حرارة الجسم و بداية التعرق، وعلاج الشرى أو الأرتيكاريا بصفة عامة يكون بوصف بعض مضادات الهستامين من الجيل الحديث، ويكون ذلك كافيًا في أحوال كثيرة، و يمكن تجربة Desloratadine tab 5 mg ويمكن زيادة جرعة تلك المضادات إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل، أو مُرضٍ، ومن الممكن أن يغير الطبيب المعالج نوع مضاد الهستامين أذا لم تستجب بعد زيادة الجرعة، وقد يصف الطبيب علاجات أخري من بعض الفئات الأخرى من الأدوية التي تستخدم في علاج الأرتيكاريا عند اللزوم ولكن بعد استخدام الأدوية المتعارف عليها بالشكل الصحيح المتعارف عليه علمياً.

وفقك الله و حفظك من كل سوء
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من حكة شديدة في فروة الرأس تشبه وخز الإبر، تمتد من الرأس إلى الجبهة والرقبة وأعلى الظهر، تدوم حوالي 5 دقائق وتختفي، أصاب بها كثيرا في الشتاء، أما في الصيف فقليلا ما تأتيني، ما الأسباب، وما هو العلاج؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ najib حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بعض حالات التحسس في فروة الرأس قد تأتي مع برودة الجو أو استعمال الماء البارد في الاستحمام، وأحيانا قد يكون لها أساس نفسي، وبالإمكان استعمال الأدوية الآتية: Betnovete scalp application قطرات توضع على فروة الرأس ليلا لمدة أسبوعين، مع تناول حبة واحدة من حبوب xyzal tab. 5mg عند حدوث الحكة وعند الضرورة، ومن المستحسن أن تعمل تحليلا لنسبة السكر في الدم للاطمئنان.

يحفظك الله من كل سوء.