OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

مر من عمري 31 سنة، وقد بدأت مشكلتي منذ ما يقارب 15 سنة، حيث إنني كنت أشعر بالتعب الشديد والإرهاق عند بذل أي مجهود، ومنذ ما يقارب 7 سنوات زادت المشكلة، حيث بدأت تأتيني نوبات ألم شديد في مفاصل الحوض، مع الفخذ، تكثر هذه النوبات في فصل الصيف، ويكون الألم في حالة تحركي فقط.

منذ سنتين بدأت أشعر بألم في مفاصل الركبتين، ذهبت إلى العديد من الأطباء، لكنهم كانوا يصفون لي الدواء بدون فائدة، مع العلم بأنني أعيش في مدينة صغيرة لا يوجد بها أطباء ذوي خبرة.

منذ شهر نصحني صديقي في كلية الطب بإجراء تحليل السالمونيلا، وبالفعل ظهرت عندي السالمونيلا النوعيين ( أ) و(ب) فقط، فقال لي صديقي إن سبب مشكلتي هي مرض مزمن يسمى ( متلازمة رايتر Reiter’s Syndrome) تسببه السالمونيلا بسبب خلل جيني.

مع العلم أن عمي وأختي الكبرى عندهما نفس الأعراض وبالتحليل ظهرت عندهما السالمونيلا، لقد قمت بأخذ علاج ضد السالمونيلا، أنا الآن أريد علاجًا ضد متلازمة رايتر يناسب عمري مع تحديد الجرعات، ومدة العلاج.

وشكرًا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر إن تم فحصك من قبل طبيب مختص بالعظام أو الروماتيزم؛ لأن هذا مهم جدًا فمن المهم معرفة إن كان هناك تورم أو انتفاخ في المفاصل، والسبب أن متلازمة رايتر هو مرض يحصل عند الإنسان بعد عدة أسابيع من التهاب في المسالك البولية، أو الجهاز الهضمي، ويترافق بالتهاب في المفاصل والتهاب في الأربطة، وأحيانًا تقرحات في الفم والعين، وقد يحصل تغيرات جلدية على القضيب، ويتم تشخيصه بالفحص الطبي.

لم تذكر إن كان قد حصل معك التهاب في الركبتين، أي تورم أو انتفاخ وسخونة في الركب، فإنك تقول إنها فقط آلام، وكذلك يمكن أن يحصل مع هذا المرض آلام في الحوض إلا أن هذه الآلام تتحسن مع الحركة، وتزيد مع قلة الحركة والراحة، وتزيد في الصباح عند النوم، وأنت ذكرت أن الآلام مع الحركة!

هناك بعض الأمراض الروماتيزيمة بالإضافة إلى متلازمة رايتر يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض مثل التهاب المفاصل الصدفي، أي عند من يعاني من الصدفية، وهو مرض جلدي، وكذلك هناك مرض يسمى التهاب مفاصل العمود الفقري يمكن كذلك أن يسبب مثل هذه الأعراض.

والمسكنات جزء من العلاج فهي ليست مسكنات فقط، وإنما لها فاعلية ضد الالتهاب، وبالتالي فإنها تخفف من التهاب المفاصل.

وأما العلاج لمرض رايتر فهو بالمسكنات، وتناول دواء sulfasalazine 500 ملغ يتم البدء بحبة مرتين في اليوم، ثم يتم زيادة الجرعة إلى حبة صباحًا، وحبتين مساءً بعد أسبوعين، ثم يتم زيادة الجرعة إلى حبتين صباحًا، وحبتين مساءً بعد أسبوعين ويجب الاستمرار عليه عدة شهور، مع المتابعة مع الطبيب.

إن كنت تستطيع أن تراجع طبيبا مختصا للمفاصل أي بأمراض الروماتيزم، فهو سيقوم بفحص المفاصل، والتأكد من وجود التهاب في المفاصل وإن كان هناك التهاب في الأوتار أو الأربطة، وقد يكتشف أن عندك صدفية في أماكن مخفية يمكن أن تساعد على وضع التشخيص النهائي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

تعرضت لجرح في أصبعي السبابة، نتج عنه قطع الوتر، وفتح في كبسولة المفصل الأخير للأصبع، وتم إجراء عملية لإصلاح الوتر، وتجبير اليد برفع الأصابع إلى الأعلى لمدة ثلاثة أسابيع، وبعد فك الجبيرة كان هناك ورم في اليد.

لم يحدد لي الطبيب موعدا للعلاج الطبيعي، وكنت أقوم بعمل حمام ساخن لليد، ولاحظت تحسنا في حركة الأصابع، ولكن لا يمكنني ثنيها، فمتى يمكنني القيام بالعلاج الطبيعي؟ وهل الكبسولة تشفى بعد التجبير؟

وشكراَ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن الجرح قد لتئم فلا قلق من الورم الموجود، والذي يحدث بسبب الالتهاب وارتشاح السوائل خارج الخلايا، وتراكم خلايا جهاز المناعة، للدفاع عن الأصبع.

والعلاج الطبيعي يمكن استخدامه من الآن وحتى موعد التواصل مع أخصائي العلاج الطبيعي، ويمكن عمل كمادات ثلج بالتناوب مع الكمادات الساخنة، عن طريق استخدام حمام للأصبع من شمع البرافين الساخن, ويعتبر ذلك من أهم أنواع وأساليب العلاج الطبيعي، ويتم عمل كمادات من الشمع على مناطق الألم, أو غمس العضو المراد علاجه فيه، لمدة في حدود الأربعين دقيقة أو أقل، وفي درجات حرارة تكونين قادرة على تحملها، ليست بالحارة ولا الباردة, وهو ما يسكن الآلام سريعًا، ويعالج خشونة المفاصل الكبيرة والصغيرة، ويعالج تيبس المفاصل, ويقضي على التهابات الأوتار، ويخفف الورم, ويزيد من مرونة العضلات، ويخفف من تشنجاتها وإجهادها.

وبعد فترة من العلاج، ومع اختفاء الورم، سوف يتضح حالة المفصل -إن شاء الله-، مع ضرورة محاولة ثني وفرد المفصل طوال فترة العلاج؛ حتى لا يتيبس المفصل من عدم الحركة، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية، لمدة شهرين إلى أربعة شهور، ويمكن تكرارها بعد أربعة شهور مرة أخرى بنفس الطريقة، مع ضرورة تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغا مرتين يوميا، لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، وتناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، لمدة عشرة أيام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

وزني 62 كلغ، وطولي 166-35 سم، خلال الستة الأشهر الماضية يأتيني كل فترة ألم في مفصل الفخذ الأيمن، يستمر أياماً ويختفي ليعود مرة أخرى، ومنذ سنين كان عندي ألم في المفصل بين الساق والقدم في الرجل اليسرى، ويكون مؤلماً جدا مع المشي، ونصحني الطبيب الباطني بارتداء أحذية مرتفعة قليلا عن الأرض.

وأيضا أعاني من خلع بمفصل الفك، فهل هذه المشاكل مرتبطة ببعضها؟ وهل له علاقة بقلة شرب الماء؟ لأنني لا أتناول الماء تقريبا إلا في صورة شاي، وقهوة، ومياه غازية، والقليل من العصائر، ومن هو الطبيب المناسب لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ pink حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية .

بالنسبة لخلع الفك؛ لم تذكري إن كان هذا الخلع موجوداً عندك منذ الولادة أم أنه بسبب رض، فليس هناك علاقة مباشرة بين ألم الفخذ وخلع الفك إلا إذا كان هناك رض سابق سبب خلع الفك، وفي الوقت ذاته كان الرض أيضا مؤثرا على الورك، سواء خلع في الورك، أو فقط رضوض على الورك، إلا أنك لم تذكري أي رض سابق.

ومن ناحية أخرى فقد يكون هناك خلع ورك خلقي خفيف لم يتم ملاحظته، وبدأ الآن يعطي أعراضا مثل هذه الآلام التي تشكين منها، وقد يكون هو السبب في آلام الكاحل التي كنت تشكين منها، وخاصة إن كان هناك اختلاف في الطول في إحدى الأطراف السفلية بسبب خلع الورك الخلقي، ولذا فإنه وبسبب تكرر هذه الآلام فإنه يجب إجراء صورة شعاعية بسيطة لمنطقة الحوض (وهي تشمل الوركين)، وهذا سيظهر إن كان هناك خلع في الورك، أو إن كان هناك أي تغيرات في مفصل الورك.

من ناحية أخرى فإن آلام الفخذ قد تكون من أمور عارضة مثل آلام العضلات، أو من الأوتار في منطقة الورك، وكذلك أحيانا تكون بسبب آلام في عضلات الآلية، أو من التهاب في المفصل، وهذه تكون الآلام فيها في الصباح، وتخف مع الحركة والمشي، وكل هذه الأسباب يستطيع طبيب العظام أو طبيب المفاصل تمييزها بالفحص الطبي.

وبصورة عامة فإن هذه الأعراض ليست لها علاقة مع المشروبات التي تشربينها، إلا أنه من الناحية الطبية فإنه لا يفضل الاقتصار على هذه المشروبات لتحصيل السوائل الكافية للجسم؛ لأن الشاي والقهوة تسبب إدرار البول، وبالتالي فإن الإنسان يفقد السوائل بهذه الطريقة، والمشروبات الغازية ليس لها أي نفع، وهي ضارة للإسنان، ويمكن إجراء تجربة بوضع سن مخلوع في علبة من البيبسي، واتركيه لمدة 24 ساعة، وستعرفين تأثير البيبسي الضار على الأسنان، وتسبب حصول انتفاخ بسبب الغازات التي تحتويها، وتقلل من امتصاص الكالسيوم، وهذا يؤثر على العظام على المدى البعيد.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

منذ ثلاثة أيام حدث لي شيء غريب، شيء كالنبض بجوار ركبتي في الرجل اليمنى، يحدث ويتوقف، وغير مرتبط بشيء معيَّن، لا يؤلمني، لكنه يقلقني ويزعجني، وأشعر به جدا، هو انتفاض للعرق كحال النبض بالضبط.

الحمد لله صحتي بخير حال، ولا أشتكي من شيء، ونفسيتي ليست سيئة، إذا كان هذا شيئا عرضيا هل له دواء أو مرهم؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لا بد وأن ما يحصل معك هو ما يسمى بالاختلاجات العضلية: (musclt twitchings) وهي حركات سريعة في العضل، ويمكن أن ترى رجفانا في بعض الألياف الصغيرة في العضل، يشبه النبض، ومعظم الحالات تكون بسبب الإجهاد على العضلة، كالمشي الكثير، أو نزول وصعود الدرج، أو أحيانا تكون بسبب التوتر والقلق، ومنها أيضا استخدام مدرات البول، وزيادة استخدام المنبهات، مثل الشاي والقهوة، وهي شائعة في مناطق مثل: جفن العين والساق والإبهام، وكما ذكرنا تزيد بعد الإجهاد، أو التوتر، وهي تأتي وتذهب، وليس بالضرورة أن يكون لها أي دلالة مرضية، إلا إذا كانت مستمرة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
عمري 24 سنة، وأصبت بكسر في مفصل قدمي، وحدد لي الطبيب 3 أشهر لفك الجبيرة.

السؤال: كيف أعرف أن عظمي انجبرت بالكامل؟ هل هناك علامات تدل على ذلك؟ وهل من الممكن التئام العظم قبل المدة المحددة من قبل الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

تختلف فترة التئام الكسور حسب موضعها، فمثلا في أصابع القدم تقريبًا تأخذ ثلاثة أسابيع بينما في مشط القدم هي من 4-6أسابيع.

وفي عظم الفخذ من 12 أسبوعًا، وبالتالي فإن الالتئام الطبيعي للكسر هو عادة بين 3 أسابيع إلى ثلاثة أشهر هذا إن لم يكن هناك أي مضاعفات.

ولذا فإن الطبيب أخبرك أنه يفضل إبقاء الجبيرة حتى ثلاثة أشهر، فهو مطلع على طبيعة ومكان الكسر.

وأما علامات التئام الكسر فهي أن يخف الألم ويختفي، واستطاعة المريض المشي إن كان الكسر في الطرف السفلي، وكذلك يقوم الطبيب بإجراء صورة شعاعية فيتأكد أيضًا من التئام الكسر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من بروز عظمي في جانب كتفي الأيمن من ناحية الظهر وعظمة الترقوة اليمنى.

ذهبت لطبيب فقال لي: إنه التهاب، وعليك أن تذهب للعلاج الطبيعي. فذهبت، واستمررت لعشر جلسات، ولكن لا فائدة، فلم يتحسن الألم، ولم تعد العظام البارزة إلى مكانها.

فذهبت إلى طبيب آخر وطلب مني أن أذهب إلى قسم الأشعة؛ لعمل أشعة عادية على كتفي الأيمن، وخلال تلك الفترة وصف لي الطبيب (ديكلاك 150) و(فولتارين جيل) فقمت بالأشعة، وعدت إلى الطبيب، فقال: إنه التهاب، وعليك أن تستمر على الدهان والدواء. ولكن لا فائدة، فلم تتحسن حالتي.

مشكلتي الأخرى: هي الركبة اليمنى، تصدر صوتا حين القيام من السجود، ويقول الطبيب الأول والثاني: إنها ضعيفة، وعليك بتمرينها. وقمت بذلك، ولم تتحسن أيضا.

أرجو المساعدة، وأتمنى من الله أن يرزقكم تمام الصحة والعافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد ذكرت أن البروز من ناحية الظهر وعظم الترقوة، والترقوة هي من الأمام، وتمتد من عظم القص في الوسط إلى عظم لوح الكتف عند أعلى الكتف، والأشعة العادية قد لا تظهر الالتهاب؛ لذا فإنه يفضل إجراء صورة بالتصوير الطبقي أو الرنين المغناطيسي؛ لأنه إن لم يتحسن بالعلاج بالأدوية؛ فإنه يمكن إعطاء حقنة كورتيزون في المفصل، لذا فإنه يفضل إجراء الصورة بالرنين المغناطيسي لمنطقة البروز، فهي تظهر أشياء لا تظهر بالصورة الشعاعية العادية.

أما بالنسبة للأصوات التي تصدر من الركبة: فإن كانت لا تترافق مع الألم؛ فليس لها أي دلالة مرضية، وهي تكون بسبب تحرك الأربطة والأوتار حول الركبة في وضعيات معينة، وليس بالضرورة أن تكون بسبب مرض، وهناك الكثير من الناس من تظهر عندهم أصوات من الركبة، أو من مفاصل أخرى، ويتعايشون معها.

والمهم هو أن يتم الفحص من قبل الطبيب ليؤكد أنه لا يوجد أي سبب مرضي لهذه الأصوات، مثل: خشونة الركبة، أو تمزق الغضروف، أو ليونة المفاصل، أو ليونة غضروف الصابونة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أشكر القائمين على الموقع لما أتاحوه لنا من سؤالهم، وجزاهم الله خيرا كثيرا، وأثابهم حسن الثواب.

أما بعد:
فأعاني منذ بضعة أيام من ألم في أسفل قدمي اليمنى بين الأصابع والكعب -تقريبا في الأخمص-، حيث إنه انتابني فجأة وأنا أمشي داخل البيت، بدأ الألم خفيفا، ثم زاد في اليوم الثاني، لدرجة أنني لم أستطع المشي عليها، ثم خف تدريجيا، ولكنه لم يزل إلا اللحظة، علما بأنني أرتدي أحذية طبية داخل وخارج البيت.

كما أنني لاحظت منذ بدء رمضان أن ركبتيّ تؤلمانني عندما أجلس أو أقوم، أحس أن الآلام شديدة تتركز عليهما، بحيث لا أقوى على الاستناد عليهما، وساقاي بدأتا ترتجفان، ولا أستطع التوازن، خاصة عندما أقف لأصلي، وحتى عندما أجلس أو أحس برجفة قليلة، علما بأنني راجعت طبيب المفاصل قبل عدة أشهر، وقال لديك ماء في الركب، وأعطاني حقنة فيهما، ولكنهما لم ترجفا من قبل.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رؤى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن وجود السائل داخل المفصل ليس شيئا طبيعيا، واستخراج السائل من المفصل يفيد بإجراء تحاليل على السائل حتى نتعرف على سبب وجود السائل، فإن كان هناك كريات بيض بنسبة عالية أكثر من 2000؛ فهذا يعني أن هناك التهابا في المفاصل، ولذا فإنه مهم أن تعرفي ذلك من الطبيب الذي سحب السائل وأعطاك حقنة الكورتيزون داخل المفصل.

وإن كانت الآلام قد تحسنت مع الحقنة؛ فهذا أيضا يشير إلى وجود التهاب في المفصل، إلا أنه مهم معرفة نتائج تحليل السائل.

وقد يكون ما تعانين منه الآن هو من نفس المشكلة، أي التهاب المفاصل، فهناك بعض أنواع التهاب المفاصل التي يمكن أن تترافق معها آلام في الكعب أو في أخمص أو راحة القدم (أسفل القدم).

وقد يكون ما تعانين منه الآن هو نفس الالتهاب، لأن الحقنة لا تعالج، وإنما تخفف الالتهاب داخل المفصل، وقد يشعر المريض وبسبب الآلام -وخاصة عند الناس الذين لا يتحملون الآلام- بالإحساس بالرجفة في الرجلين، وقد يحصل أيضا ضعف في العضلات بسبب التهاب المفاصل.

لذا يجب أن تراجعي مرة أخرى طبيب الروماتيزم لإجراء تحاليل للروماتيزم، ولسرعة ترسب الدم والبدء بالعلاج أن يتم التأكد من التهاب المفاصل ونوعه.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أمي بعمر 60 سنة، ويوجد لديها كيس دهني فوق الركبة اليمنى، ولا تستطيع ثني الركبة، ولا المشي جيدا.

أرجو إفادتنا، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ظافر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس للكيس الدهني علاقة بثني الركبة أو ألم المشي، ولا يؤثر في المفصل في شيء، ولا يعيق الحركة غالباً، ولا داعِ لإزالته جراحياً لأنه غير مؤثر، ومشكلة الوالدة -حفظها الله- في التهاب المفصل، وليس في الكيس الدهني.

أمراض الركبة متعددة، منها ما يتعلق بالأربطة الصليبية ومنها ما يتعلق بالمفصل ذاته، ومن أشهر مشاكل الركبتين التهاب أو خشونة المفصل والغضروف المبطن له، ويعرف ب Knee osteoarthritis، ويؤدي ذلك المرض إلى بعض التآكل في الغضاريف الناعمة التي تغطي سطح المفصل، ويصاحب هذا التآكل التهاب في الغشاء المبطن للمفصل (الغشاء السينوفي) المسئول عن إفراز السائل الذي يساعد على تزييت سطح المفصل، وهذا الالتهاب يؤدي إلى حدوث ارتشاح (تجمع الماء) بالركبة في بعض الأحيان؛ مما يؤدي إلى تورمهما.

من أعراض ذلك المرض الألم وهو الشكوى الأساسية، ويزيد أكثر مع المجهود مثل صعود السلالم، ولكن كما قلنا قد يكون سبب الألم.

التهاب الغشاء المبطن للمفصل، وقد يقل مدى حركة المفصل؛ بحيث يصبح المريض غير قادر على ثني أو فرد ركبته بشكلٍ كامل، وتكفي الأشعة العادية على الركبة للتشخيص، بالإضافة إلى التشخيص الإكلينيكي.

العلاج عن طريق عمل كمادات ساخنة وباردة في أوقات مختلفة، حيث أنَّ لكل منها فائدة، بالإضافة إلى الدهانات الموضعية مثل دهان فولتارين.

هناك الكثير من الأدوية التي تساعد في العلاج، مثل: celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع (باسط للعضلات) مثل كبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 2 - 4 شهور، والتعود على شرب الحليب ومنتجات الألبان، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وعدد 6 حقن neurobion يوماً بعد يوم المغذية للأعصاب والمفاصل.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، في البداية أود أن أشكركم على ما تقدمونه من فائدة، جعلها الله في ميزان حسناتكم.

سأكتب مشكلتي بالتفصيل لأنني لم أستطع أن أصف تماماً ما أشعر به للأطباء الذين ذهبت إليهم، فمنذ سنة تقريباً بدأت أعاني من آلام في الكتف والعنق من الجهة اليسرى، وعند التوتر أو الخوف أو الضغط الجسدي، تزداد هذه الآلام، لدرجة أنني أشعر بالاختناق، وكأن عرقا في عنقي سينقطع، وصارت هذه الآلام تختفي في فترات الإجازات والراحة.

ولكن منذ شهر، وبعد أن انتهيت من الاختبارات، عاد التعب أكثر من السابق، وبشكل مختلف تقريباً، حيث أصبحت أشعر بآلام في أعلى الظهر، وفي الرأس من الخلف وفرقعة بشكل مستمر، وأحيانا أشعر بثقل في الرأس مع الشعور بالدوار، وتشنجات تبدأ من خلف أذني اليسرى، ممتدة إلى العنق ولوح الكتف، وحركات بسيطة لاإرادية في الرقبة، ووخزات في اللسان والأنف، وألم داخل الفم من الأعلى.

أكثر ما يتعبني من هذه الآلام، أنني أصبحت أعاني من الارتجاع، وصعوبة شديدة في البلع، وأخذ النفس بقوة، لدرجة لم أعد أتناول إلا وجبة الإفطار، وأيضاً صعوبة في إخراج الغازات عن طريق الفم، لكن بعد التدليك يحدث التجشؤ، ومعه أشعر وكأن الغازات تخرج من الجهة اليسرى للكتف والحلق، فما سبب هذه الأعراض؟

مع العلم أنني قمت بعمل الرنين المغناطيسي قبل سنة، وكانت النتائج سليمة، وقمت بعمل أشعة للرقبة قبل أسبوعين، وأعاني من خشونة حادة واحتكاك، وأشعة للعمود الفقري، وأصبح عندي الجنف، وبروز في العظم تحت الصدر من جهة اليسرى، هل هذا بسبب الجنف ونزول الكتف؟ حيث قام بالضغط على عظام القفص الصدري، أم له سبب آخر كوضعية النوم الخاطئة مثلاً؟

لم أعلم درجة الجنف بعد، لكن المعالجة الطبيعية أخبرتني أنه بسيط، لأنها لم تلاحظه في الجلسة الأولى، ووصفت لي تمارين، وأخبرتني أنه بالاستمرار عليها سوف يتحسن الانحناء، فهل صحيح أن التمارين تحسن من الانحناء؟ أم تجعله لا يزيد فقط؟ وهل يزيد الانحناء لمن في سن 21؟ أي بعد توقف النمو، وهل هذه الأعراض التي أشعر بها بسبب الخشونة أم الجنف؟ مع العلم أنني أشعر بتعب وإرهاق وثقل في الرأس أغلب الوقت، ولكنها تخف عندما أستلقي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العنود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجنف أو الانحناء في العمود الفقري الذي لا يلاحظه الآخرون، لا يمثل مشكلة طبية كبيرة، ويتم متابعة وحساب زاوية الانحناء لحالات الجنف عن طريق الأشعة السينية X-Ray، على فترات زمنية مُنتظمة، وعلاج الجنف أو اعوجاج العمود الفقري يعتمد على درجة الانحناء، فإذا كانت زاوية الانحناء أقل من °25، فإن العلاج يتم من خلال المراقبة، وتجنب الجلوس الخاطىء، وتناول فيتامين (د) سواء كبسولات، أو في صورة حقن جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، وهذا أفضل، وتناول حبوب الكالسيوم 500 مج، ومنتجات الألبان، ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا، وباسط للعضلات مثل myolgin، أيضا مرتين في اليوم لعدة أيام، والاستمرار في العلاج الطبيعي، مع ضرورة فحص صورة دم CBC وتناول مقويات للدم عند الحاجة.

ولعلاج مشكلة الارتجاع يجب تحليل البراز؛ للبحث عن جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori، وفي حال وجودها، هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، يجب تناوله، وهو معروف لدى الأطباء، وللتخلص من الحموضة، يمكنك تناول حبوب pantozol 40 mg قبل الأكل مرتين في اليوم، وتعتبر هذه الحبوب جزءاً من العلاج الثلاثي.

والخشونة والانحناء غير الوراثي له علاقة بالجلوس الخاطىء، ونقص فيتامين (د) ونقص الكالسيوم، وتناول تلك المقويات، والعلاج الطبيعي، والتغذية الصحيحة، وتجنب السمنة، وممارسة الرياضة، سوف يحسن من أمورك -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله، كل عام وأنتم بخير، ورمضان كريم.

أنا سيدة عمري 27 سنة، متزوجة منذ سنة، وقد سافر زوجي للعمل بعد شهور من الزواج، وبسبب ذلك صارت حالتي النفسية سيئة، وأصبحت أشعر بألم في أطراف اليد والأصابع عند النوم، ويزداد عند اليقظة،

راجعت الطبيب، فطلب مني عمل صورة دم، وكانت نسبة الهيموجلوبين 9، وطلب مني إجراء تحليل الروماتيد ومناعة وفيروس سي وبي، علما بأن سرعة الترسيب عندي 15، وعملت تحليل النقرص، ولكنه سليم.

سؤالي: هل الحالة النفسية لها تأثير، أم إنها الأنيميا؟ أنا خائفة جدا؛ لأن والدي عنده الروماتيد، فهل هذا المرض يورث؟

أنا عندي مشاكل في المعدة، والطبيب طلب مني عدم أخذ أي أدوية، فماذا أفعل؟ يدي تؤلمني كثيرا، ولكن لا يوجد ورم، هل هناك أي احتمال لوجود التهاب الأعصاب؟

أرجو منكم الدعاء لي أن يجمعني الله بزوجي ويرزقنا الذرية الصالحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رامي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ندعو الله تعالى أن يجمعك وزوجك وأن يرزقكما الذرية الصالحة.

أولا: لا بد وأن الطبيب قد كتب لك على دواء لعلاج فقر الدم عندك، فالهيموغلوبين الطبيعي يجب أن يكون بين 12-14، وأنت عندك 9، ولا بد وأن سببه هو كثرة فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية، وهذا يحتاج للعلاج بحبوب الحديد لمدة على الأقل ثلاثة شهور.

إن كان الفحص الطبي للمفاصل طبيعي، وكذلك التحاليل وسرعة الترسب طبيعية -وهي عندك طبيعية-، فإن هذا يستبعد أن يكون ما تشكين منه هو التهاب مفاصل، إلا أنه وعلى الأكثر أن ما تشكين منه هو انضغاط العصب المتوسط median nerve، وهذا يسبب آلاما في الليل، وأحيانا تنميل في اليد، وفي الصباح وعند تحريك أو هز اليد فإن هذا التنميل يخف، وما تحتاجينه هو أن تضعي مثبتا على الرسغ، ويمكنك شراءه من الصيدلية، ويسمى wrist splint، ويتم وضعه على اليد في الليل، ويمكنك عدم وضعه خلال النهار؛ إن لم يكن هناك أعراضا.

والروماتيود ليس مرضا وراثيا، وإنما للمورثات دور، فليس كل مريض روماتويد يكون أولاده عندهم روماتويد، وليس كل من عنده مورثة الروماتيود سيكون عنده روماتيود، فالعامل الوراثي عامل واحد من عوامل عديدة، تجعل الإنسان عرضة للروماتيود، وأنت كما ذكرت أن التحاليل طبيعية -ولله الحمد-، وهذا يطمئن.

والحالة النفسية يمكن أن تزيد الأعراض، وقد تظهر بعض الأعراض المشابهة لأعراض موجودة عند أحد أفراد العائلة إن كان المريض متخوفا من هذا المرض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة، وجمع الشمل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عندي طقطقة في الصدر وأنا أعملها بنفسي، ولا أعاني من أي شيء -الحمد لله-، وعندي طقطقة في كعبي القدم الاثنين، ولا أعرف هل هذا طبيعي؟

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن كانت هذه الطقطقة لا تترافق مع أي ألم فإنها لا تشير إلى أي مرض، وليس لها أي دلالة مرضية، ولا تشغل بالك بها.

والطقطقة تحصل في أماكن متعددة في الجسم، منها في الأصابع، والبعض يشكو من طقطقة في الركب، أو في العنق، أو منطقة الصدر، أو في منطقة الأليتين، وفي أماكن أخرى من الجسم، وهذه الطقطقة تنجم عن حركة الأوتار والأربطة والعضلات حول المفاصل، وأيضا تحصل في المفاصل نفسها، وأحيانا حركة العضلات على بعضها، وطالما أنها لا تترافق مع أي آلام؛ فإنها لا تكون من منشأ مرضي، ولا يضر إذا أجراها الإنسان، أو أنها تحدث عند حركة المفاصل أو الجذع.

أما إن كانت تترافق مع آلام موضعية مكان الطقطقة؛ فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض العظام أو المفاصل للفحص الطبي، ومعرفة سبب الطقطقة، فهي تختلف باختلاف مكان الطقطقة.

نرجو من الله لك دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ حوالي ستة أشهر وأنا أعاني من الآلام في مفاصلي، زرت طبيب مفاصل وروماتيزم، وأجريت فحوصات لمعرفة السبب، فكانت النتيجة أن نسبة ال ESR عالية جدا 76، مع العلم أن المعامل الروماتيزمي كان سالبا، أعطاني الدكتور موفن، ومع ذلك ما استفدت أبدا، ثم ذهبت إلى دكتور آخر، وأجرى لي فحوصات للكلى والكبد، وكان كل شيء سليم –والحمد لله-، ولكن نسبة الالتهابات عالية عندي، فوصف لي دواء فنتور وريلاكسون، فتحسنت، ولكن يظل الألم من وقت لآخر، ويرجع خصوصا في قدمي ويدي وظهري، وللآن وأنا مستمرة على العلاج، ولكن لا أجد تحسنا واضحا أبدا.

أرجو أن تساعدوني، فأنا أتمنى أن أعيش حياتي طبيعية بدون أدوية ومسكنات، وهل من الممكن أن يزول الالتهاب؟ وكيف؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح أنك تحتاجين لتحاليل أخرى غير عامل الروماتيويد، لأن وجود ارتفاع في سرعة الترسب يدل على أن المشكلة لك تنحل، والمسكنات تساعد على تخفيف الآلام، وتخفيف التورم، إلا أنها قد لا تكون كافية.

وفي مثل سنك فإنه يجب أن يتم إجراء تحاليل أخرى لمعرفة سبب التهابات المفاصل، فهناك عدة أمراض يمكن أن تحدث التهاب مفاصل في مثل سنك، منها:

- التهاب المفاصل الرثوي Rheumatoid، وقد يكون عامل الروماتويد سلبي في نسبة 30-40%.

- التهاب المفاصل بسبب مرض الذئبة الحمراء، ويترافق التهاب المفاصل مع طفح على الوجه والجلد وآلام في الصدر، وأحيانا ارتفاع في درجة الحرارة، إلا أنه أحيانا يكون فقط التهاب مفاصل.

- التهاب المفاصل الصدفي عند المرضى الذين يعاينون من الصدفية، وهو مرض جلدي، وقد يكون في بقعة صغيرة فقط من الجلد في فروة الرأس، أو في مكان آخر.

- التهاب المفاصل من النوع الارتكاسي reactive arthritis، وهو ينجم عن ردة فعل الجسم لالتهاب في مكان معين من الجسم، أو التهاب في القولون، هو الذي يسبب الآلام في الظهر وآلام المفاصل المتعددة خاصة المفاصل الكبيرة، لذا يجب عمل تحاليل أخرى، مثل:
ACCP
ANA
CRP
CBC

وقد لا يكون السبب واضحا في البداية، إلا أنه مع المتابعة فإن الطبيب يمكنه أن يضع التشخيص النهائي.

فبعض أنواع التهابات المفاصل مثل: الالتهاب المفصلي الارتكاسي، فإنه يمكن أن يختفي ب 90% من الحالات خلال سنة، لذا فإنه من المهم المتابعة مع طبيب روماتيزم واحد.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.