OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عندي حرقة في أعلى الرأس، ومن الخلف أسفل الرأس مع الشعور بالدوخة وعدم التوازن، ولدي ضيق تنفس خفيف مع تشنج الأطراف، فما أسباب ذلك؟

ذهبت إلى دكتور (أنف أذن حنجرة) وطلب تحليلا وصورة رنين مغناطيسي، والنتيجة في التحاليل فقط التهاب في البول: champ 25-30 صورة الرنين عندي جيوب أنفية، وذهبت إلى الدكتور، وقال لي هذا شيء طبيعي، وليس له علاقة بالحرقة أو الدوران، وكانت إجابته (سترس) فقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد الاطمئنان على الحالة العامة من ضغط وسكر وغيرها من التحاليل، بالإضافة لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي النووي للرأس، الحمد لله النتائج كلها طبيعية، فلا داعي للقلق، حيث أن المرجح جداً أن يكون سبب الشكاية التي تعاني منها هو التشنج العضلي الناتج عن التوتر العصبي أو ما يسمى بعصاب القلق، وهو نفس السبب لما تعاني منه ضيق التنفس والتشنج في الأطراف.

عليك بمراجعة اختصاصي بالأمراض العصبية، وهو سيصف لك العلاج المهدئ المناسب، بالإضافة لعلاج السبب في هذا التوتر من ضغوط عائلية أو في العمل تتسبب فيما تشعر به من أعراض جسدية للتوتر النفسي.

يمكن علاج التشنج العضلي بالبعد عن المنبهات كالشاي والقهوة، وتنظيم ساعات النوم ليلاً، وبالإضافة لبعض العلاجات من الأدوية المرخية العضلية تحت الإشراف الطبي، وقد يلزم استشارة اختصاصي بالجراحة العظمية بشأن الفقرات الرقبية، حيث لا بد من نفي وجود اضطراب في الأقراص الفقرية يسبب هذا التشنج و الألم أو الحرقة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 24 سنة، لدي ألم شديد خلف الرأس، وألم في صدري من الجهة اليسرى، وعندما أنام أحس بشيء ثقيل جهة القلب، وبعض الأحيان ضربات قلبي مختلفة، ولا أحس بسعادة، ولدي خوف.

زرت الطبيب فقال: ربما قلق وتوتر، وأعطاني دواء دزيبام وقمت بتخطيط القلب، وأجريت التحاليل، وعندما أشرب الدواء تخف آلامي، وعندما زرته مرة ثانية رأى تخطيط القلب فقال لي: هل لديك أحد من العائلة مريض بالقلب؟ فقلت: لا، فقال: ربما يكون شيئا في القلب، وأعطاني كارديو لأسبوع مع تحليل أيضا، وقال لي: لا تشرب دزيبام، وأعطاني لورازيبام 1mg ثلاث مرات نهارا.

أنا خائف من التحاليل، أرجو المساعدة، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

Diazepam ديازيبام ولورازيبام Lorazepam من الأدوية التي تعالج مرض التوتر والقلق، وهما من عائلة دوائية تسمى benzodiazepine والمشكلة لديك غير مرتبطة بأمراض القلب، ولكن هناك خوف مرضي وتوتر يسمى generalized anxiety disorder، ولهذه المجموعة من الأدوية فوائد في علاج التوتر، كما أن لها مضاعفات جانبية مثل الغثيان والدوخة واضطراب النوم، وألم العضلات وجفاف الحلق، ولذلك إذا شعرت بهذه الأعراض فعليك مراجعة الطبيب لتناول دواء آخر لا يؤدي إلى مضاعفات جانبية.

من مجموعات الأدوية الجيدة التي تعالج معظم أمراض (العصاب)، وهي أمراض تشمل الخوف المرضي والهلع والوسواس والتوتر والقلق والاكتئاب، مثل أحد الأدوية من مجموعة select.ive serotonin reuptake inhibitors وتكتب اختصارا (SSRIs)، ومن بينها كبسولات بروزاك prozac، أو حبوب سبراليكس cipralex، والأمر عموما يحتاج إلى متابعة مع طبيب أمراض نفسية وعصبية.

الألم في الصدر والظهر غير مرتبط بأمراض القلب أيضا لصغر سنك، ولعدم وجود تاريخ مرضي مرتبط بالقلب، ولكنه مرتبط بفقر الدم ونقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، والتقلص العضلي في العضلات، ولعلاج ذلك الألم يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

ولعلاج الألم يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مسكنات قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

إذا اجتمعت مع أصحابي، أو بالعمل، أو إذا صليت، وإن وجد أحد معي أو خلفي أرتبك وأسرح، ويصير برأسي مثل الدوران، وضغط، وأحس أنني سوف أفعل أشياء مثل الصراخ فأرتبك.

إذا ركبت مع أحد من أصحابي في السيارة أرتبك وإذا وجد أحد خلفي، ويزيد الارتباك إذا استمعنا للأغاني أو للقرآن، أو شيء صوته عال يأتيني خوف وارتباك وقلق، وتعب ودوران في الرأس، مع ضغط خفيف في الرأس.

أحاول أقل شيء أن أبتعد عن كل هذا لكي أرتاح مثل: تقليل طلعاتي مع أصحابي خوفا أن يحدث لي شيء أمامهم، وصرت أصلي في البيت، وأبتعد عن الناس، وإذا كنت لوحدي أرتاح، وأعيش حياتي بشكل طبيعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كل الذي يحدث لك سببه ما يسمى بالمخاوف الوسواسية، الخوف الوسواسي يجعل الإنسان يرتبك، يخاف في بعض المواقف ويفسر كثيرا من الأشياء تفسيرا خاطئا، مثلاً: تخوفك أنك قد تفعل أشياء مثل الصراخ هذا وسواس، هذا لن يحدث مطلقاً، وقولك يزيد الارتباك إذا سمعت الأغاني أو القرآن أو شيء صوته عال، هذا لأن الخوف والوسوسة دائماً معها قلق، والقلق يؤدي إلى تصعيد في أحاسيس الإنسان، وهذا قد يؤدي إلى مزيد من التوترات والمخاوف.

لكن يجب أن تنظر للقرآن، ولسماع القرآن أنه شيء عظيم ومطمئن للنفوس، وتقطع هذا الرابط الوسواسي.

أيها الفاضل الكريم: لا تتجنب؛ التجنب يزيد من الخوف والوسوسة، أنت ذكرت أنك لا تخرج من البيت وتصلي في البيت هذا خطأ، يجب أن تعرض نفسك لمصادر خوفك هكذا يقول علماء السلوك قولاً واحداً، فأضغط نفسك بل أجبرها على الخروج إلى الصلاة في المسجد، على زيارة الأصحاب، على القيام بالواجبات الاجتماعية ولن يحدث لك شيء أبداً، كل الشعور بالدوار أو التعب أو الإجهاد أو الضغط على الرأس هذه مجرد مشاعر ليست حقيقة، وأنا سوف أصف لك دواء ممتاز جداً يساعدك في القضاء على ظواهر الخوف هذه، وبعد أن تبدأ الدواء بأسبوعين أو ثلاثة سوف تحس بتحسن، وعليك هنا بالدفع المستمر أي الخروج والتفاعل مع الناس، والصلاة مع الجماعة، وأن تعيش حياتك عيشة طبيعية، وأن يكون تفكيرك تفكيراً سوياً ومتوازن، وأن تتجاهل وتحقر الفكر الوسواسي غير المنطقي.

الدواء الذي أنصحك بتناوله يسمى سيرترالين هذا هو اسمه العلمي، ويسمى تجارياً زوالفت تبدأ بجرعة نصف حبة أي 25 مليجرام تتناولها ليلاً لمدة 10 أيام، بعد ذلك تجعلها حبة واحدة ليلاً لمدة شهر، ثم تجعلها حبتين ليلاً لمدة شهرين، ثم تخفضها إلى حبة واحدة ليلاً لمدة شهرين، ثم نصف حبة ليلاً لمدة شهر، ثم نصف حبة يوم بعد يوم لمدة شهراً آخرا، ثم تتوقف عن تناوله، ويوجد دواء آخر مساعد يسمى سلبرايد، هذا هو اسمه العلمي واسمه التجاري دوجماتيل، أرجو أن تتناوله بجرعة كبسولة واحدة صباحاً وقوة الكبسولة 50 مليجرام، تتناولها لمدة شهرين ثم تتوقف عن تناوله، كلا الدوائين من الأدوية السليمة والفاعلة، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بها.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلآم عليكم.

والدتي بعمر45 سنة، منذ شهرين وهي تشعر بغليان أو حرارة شديدة، فجأة تبدأ من الرقبة وتصعد مباشرة إلى الرأس، ثم يزول ذلك الشعور.

يأتي هذا الشعور أحياناً وهي جالسة أو وهي نائمة في منتصف الليل، فما السبب؟ هل تنصحونها بعمل تحاليل وفحوصات معينة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب عرض الوالدة على الطبيبة النسائية، حيث أن الشعور بالحرارة الشديدة في الوجه أو الرأس في نوبات وليس طول الوقت له علاقة بمؤشرات انقطاع الدورة الشهرية، وبداية سن التغيير، والمتوسط أنه يبدأ عند سن الـ 51 عاماً، ولكنه قد يبدأ مبكراً عن ذلك، ويصاحب ذلك ألم في المفاصل والشعور بضيق التنفس، والطبيبة ستطلب لها بعض الفحوصات الطبيبة المناسبة إن شاء الله.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

قمت بحلق شعر رأسي فوجدت في رأسي تعرجاً أو مطبات أو بروزاً، فهل هذا شيء طبيعي؟ أم هناك شيء يدعو للقلق؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه التعرجات على سطح الجمجمة تعتبر طبيعية، وهي عبارة عن تعرجات الطبقة الجلدية الخارجية التي تغطي عظم الجمجمة، فإذا كانت الطبقة الجلدية واسعة أو مطاطة بعض الشيء، فتحدث تلك الانثناءات في طبقة البشرة الخارجية، وهذا شيء طبيعي وليس له أي تأثير على الجمجمة أو الدماغ.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام علكيم ،

أنا شاب، عمري 31 سنة، رياضي بامتياز، لا أدخن ولا أشرب .

منذ فترة وأنا أحس بشد في الرأس تحديداً من الخلف، وفي قمة الرأس يصحبه شعور بالنعاس دائماً، وثقل في العيون، وبعض الوقت غثيان ولكنه قليل جداً، وبعد أن أستيقظ أشعر بعدم التوازن، ولكنه لا يمنعني من فعل أي شيء، فأنا أمارس الرياضة والعمل طبيعي، ولكن التفكير في الموضوع، وخصوصاً عندما أجري أحس بهذه الأعراض.

تبين أنها أعراض سرطان الرأس، أنا أجريت فحص دم cbc، وفحوصات للرئة، وxray للأنف والقلب، ولا يوجد شيء، ولكن ما تفسير هذا الآلام في الرأس مع الدوخة وثقل العيون والتفكير في الموضوع يقتلني وأخشى الذهاب لحكيم رأس، قمت بالذهاب لطبيب عام أخبرته عن ماذا أشعر فقال إنه عرض طبيعي!

أرجوكم أخبروني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تم الإجابة على مثل هذه التساؤلات في الاستشارة السابقة، وقلنا لك أن الصداع خلف الرقبة الذي تشعر به يشعر به الكثيرون، ويحدث في الرقبة والرأس من الخلف نتيجة لشد عضلات الرقبة، وينتج عن النوم على وسادة غير مريحة، إما مرتفعة أو منخفضة، ويسمى بالصداع التوتري، أو tension headache، بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر، خصوصاً إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو منخفضاً عن مستوى العينين.

ولعلاج ذلك الصداع، والألم يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يومياً لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000، وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

والدوخة وثقل العيون قد يكون مرتبطا بالأرق، أو اضطراب النوم، وقد يكون مرتبطا بهبوط في الضغط، ولذلك يجب قياس الضغط، والتأكد من أنه لا يقل عن 110 / 70، مع أهمية فحص صورة الدم CBC، وتناول أحد المقويات وما أكثرها في الصيدليات، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة، أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ولا داعي للتفكير والتوقف عند السرطان كأنه سحر، أو شيء مخفي لا يمكن أن نراه أو نحسه أو نشعر به، وفي حال وجود ورم في المخ، أو سرطان، فإن ذلك يؤدي إلى ورم في الدماغ، حيث يحتل حيزا من المخ يسمى Space occupying lesion؛ مما يؤدي إلى الضغط والتأثير على الأنسجة المحيطة بالورم، ويعطل بالتالي عملها، ويؤدي إلى الوفاة في عدة شهور إن لم يكن أسابيع، وتظهر أعراض ورم الدماغ حسب مكان وحجم الورم، وفي حال الرغبة في التيقن من هذا الكلام لا مانع من إجراء أشعة رنين مغناطيسي، أو أشعة مقطعية على الرأس، وعرض النتيجة على استشاري مخ وأعصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

سبق لي واستفسرت في موقعكم، وجزيتم ألف خير، وكان سؤالي الأول عن أسباب الدوخة، وعدم الاتزان، وبالفعل ذهبت للطبيب وأخبرني أن لديّ التهابا في الأذن قناة استاكيوس، وضغطا في الأذنين، وانحرافا بالأنف، وتضيقا أعلى الأنف، كذلك لدي حساسية، ووصف لي أقراص نيورين 5 ملجم مساءً، وبخاخ أنف، (افوكوم) مرتين يومياً، ولي يوم من استخدامه.

سؤالي هو: الآن أشعر بثقل برأسي وخمول، وشهيتي مسدودة، وأشعر بغثيان وجفاف بالفم، وأحس بشيء ثقيل على عيوني، مع أن هذا الخمول والفتور وسد الشهية قبل استخدام العلاج بيوم، أما ثقل العينين فبعد الاستخدام!

مشكلتي الأخرى صارت نفسيتي متعبة جداً، لدرجة أني أحس بضيقة في الصدر، وأحس بوسواس ينغص عليّ حياتي، فأحياناً أحس أني لست في الواقع، وتأتيني ضيقة، وأحس أنه الموت، أو أني سأموت قريباً، علماً أن حالتي هذه لها ما يقارب أربع سنوات، ولكن تطورت عن قبل، وصارت أكثر، فبماذا تصنحونني؟

أرجو منكم الإجابة سريعاً، لأني فعلاً محتاجة الشورى والنصائح منكم، لقد تعبت كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لديك أسباب عديدة لانسداد الأنف المزمن كما ذكرت، وهذا بالطبع سيؤدي لنقص نسبي في الأوكسيجين في الدم والدماغ واضطراب النوم والشخير، بالتالي سيؤدي لما ذكرت أيضا من خمول وجفاف الفم ( بسبب التنفس الفموي ) وثقل في الرأس والعينين وحولهما.

نصيحتي الاستمرار على العلاج وإعطائه فرصة كافية وخاصة بخاخ الأنف ( أفوكوم ) حيث أنه كورتيزون أنفي موضعي وهو حجر الزاوية في العلاج ولكن عليك باتباع الإرشادات التالية لاستخدامه الصحيح حتى تأخذي الفائدة المرجوة: نمسك بالبخاخ ونرجه جيدا ثم وبوضعية الجلوس نضع البخاخ في منخر و نغلق باليد الأخرى المنخر الآخر، ونضغط على البخاخ مع الاستنشاق السريع بحيث نأخذ كامل البخة لداخل الأنف بدون أن نسمح لها بالسيلان من مقدمة الأنف، يكرر نفس الطريقة للطرف الأخر مع التبديل بين اليدين بالنسبة للبخاخ.

الجرعة النظامية هي بخة واحدة في كل منخر صباحاً ومساءً ويجب الاستمرار على استخدام البخاخ بشكل منتظم وبدون انقطاع مطلقا طالما يرى الطبيب المختص ضرورة ذلك.

توقعي أن يتحسن الخمول بعد فترة استخدام صحيح و منتظم لما لا يقل عن الشهر، ويجب الاستمرار عليه بعدها لعدة أشهر مع مراقبة الطبيب المختص بأمراض الأذن والأنف والحنجرة.

أما بالنسبة للحالة النفسية والتي قد يكون لها العامل الأكبر أيضا فيما سبق من أعراض فلا بد من استشارة اختصاصي الأمراض النفسية والعصبية فيها.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

قبل شهرين من الآن اصطدم رأسي في الحنفية، وتحسست رأسي فإذا به خفسة بسيطة، ولم يحصل معي إغماء، أو دوخة، أو غثيان، ذهبت للطوارئ، وعملت لي الدكتورة أشعة للرأس، وطمأنتني وقالت: كل شيء سليم، لا يوجد شيء، وتَحسست رأسي وقالت: طبيعي، وأنه لا خوف مما حصل بما أنني لم أشعر بدوخة، أو غثيان أو استفراغ، والخفسة إلى الآن لم تذهب.

أصبت بالوساوس من الخفسة، فلماذا لم تذهب؟! أخشى أن يكون يوجد شيء -لا قدر الله- لأنني أحس بألم بسيط عندما ألمسها، ويؤلمني شعري قليلا مكانها، وفي بعض الأحيان أشعر بشبه حرارة وضغط في مناطق مختلفة في رأسي غالبا تكون من وسط الرأس لأسفله، وأيضا ألم وضغط خلف منطقة الأذن غالبا في الجهة اليسرى يمتد لآخر الرأس، علما بأن أذني تؤلمني؛ لأنني أعيش في منطقة مرتفعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ shouq حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

خلق الله سبحانه وتعالى عظام الجمجمة وبها من القوة لحماية المخ داخلها، ولذلك لا تتأثر العظام بالضربات العادية المتوقعة كل يوم والاصطدام بالحنفية، أو الصنبور قد يؤدي إلى كدمة وإلى الشعور بالألم، وإلى بعض التورم ليس في عظمة الجمجمة نفسها، ولكن في الأنسجة فوقها مما يؤدي إلى الشعور بوجود مكان منخفض أو منبعج (خفسه).

لكن لا انبعاج أو خفس في العظام نفسها، وهذا ما يؤكده أشعة عادية (X-ray) على الجمجمة في وضع أمامي خلفي وجانبي، ولا داعي للأشعة في هذه المرحلة لعدم الحاجة إليها، ولا مانع من وضع جيل كدمات على المكان مثل (Reparil-Gel)، بالإضافة إلى مساج المكان بمكعبات الثلج.

عدم حدوث دوخة أو إغماء أو قيء في لحظة الاصطدام يشير إلى أن الضربة خفيفة ولا يوجد تأثير مؤقت مثل ارتجاج المخ، ولا تأثير مزمنا على أنسجة المخ المختلفة، والألم خلف العنق وخلف الأذن في الغالب هو صداع توتري أو (tension headache) بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ، أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر، وبسبب وضعية الرأس أثناء تصفح الجوال، حيث يظل الرأس منخفضا لساعات طويلة، وهذا خطأ كبير على الفقرات العنقية، خصوصا إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو منخفضا عن مستوى العينين.

لذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، مع خفض أوقات الموبيل والشاشات، وضرورة النوم ليلا لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد، ومحاولة نوم القيلولة ولو لمدة نصف ساعة ظهرا، ولعلاج ذلك الصداع والألم يمكنك تناول كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين يوميا لمدة 10 أيام ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أمي ظهر لها منذ 6 أيام خراج أسفل الرأس أعلى الرقبة، وليس له رأس، وغير مرن، ولكنه صلب.

تم الكشف عليها وإعطاء مسكنات ومضادات حيوية، ولم تشعر بتحسن، ويوجد به ألم صعب، ولم تستطع النوم منه، وقال الدكتور إنه على بعد 4 سم، ويلزم إعطاء بنج كلي وتدخل جراحي لفتحه.

يقول الدكتور: إنه لم يتم خياطته لأنه في مكان صعب، علماً أنها مريضة بالسكر، ولكن أمي ترفض التدخل الجراحي، وتخاف أن تفتحه، وأن يكون له أعراض فيما بعد، كالغرغرينة وغيرها.

أرجو إعطاء نصيحة، وهل يكون له أعراض فيما بعد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rania حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخراج في مثل تلك الأماكن لا يؤدي إلى غرغرينا، لأن هذا الوصف يوصف للأطراف فقط مثل القدم والساق، وقد يحدث مقاومة من الميكروب للمضاد الحيوي المستخدم؛ مما يؤخر الشفاء.

لذلك يجب أن يكون المضاد واسع الطيف، ويشمل الميكروبات الموجبة والسالبة.

من بين المضادات الحيوية المفيدة في علاج الخراريج هو المضاد klacid 1 gm كبسولة مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام، مع تناول مسكن قوي مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وكبسسولات باسط للعضلات myolgen ثلاث مرات، ولكن يظل فتح الخراج أمراً حيوياً إذا تحول الخراج إلى الليونة مع الاحمرار، أي أدى إلى تكون صديد.

كما يمكن تناول كبسولات zinnat 500 mg مرتين في اليوم بديلاً جيداً للنوع الأول حال عدم توافره، ولا مانع من وضع كريم إيكثيول أو الكريم الأسود على الخراج لتسريع فتحه.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

والدتي قامت بإجراء عملية ترقيع غشاء المخ، وتركيب صمام منذ 20 يوماً، وتعاني من رفض الكلام وبلع الطعام في معظم الأحيان، لكنها مدركة جيداً لما حولها، وتكون بأفضل حالة وقت الاستيقاظ فقط، والأدوية التي مكتوبة لها ديباكين كرونو 500 و تيراتام 500 ودواء للغدة، حيث أنها استغرقت وقتاً طويلاً بعد العملية، تنام لفترات طويلة جداً، كما أن الدكتور طلب تحليل الغدة، علماً أنها قامت بعملية إزالة ورم بالمخ قبل سنة ونصف، الرجاء الإفادة عن سبب رفض البلع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الموصوفة في الاستشارة من الصعوبة في البلع ورفض الكلام هو أعراض تالية للعمل الجراحي، ولذا ينصح بالمتابعة مع الطبيب الجراح المسئول، والتأكد منه من هذه الأعراض، هل تعتبر أمراً طبيعياً بعد العمل الجراحي؟ أم أن الأمر يحتاج لإعادة الدراسة وتشخيص السبب، ووضع الخطة العلاجية المناسبة؟

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 28 عاماً، كنت مريضاً بنوبات صرع كبرى منذ سنوات، واختفت، والحمد لله، ولم تعد، ولكن معي أعراض لم تختف، وذهبت لأكثر من 20 طبيبا.

الذي أعاني منه هو ثقل في الرأس وعلى العين وشعور بخمول وتعب، مع بداية اليوم، وجفاف فم، وحرارة في الجسم، وعدم اتزان طول الوقت وصرير أسنان طول اليوم، وتعرق ونوبات هلع، وضيق في التنفس فجأة، وتحدث هذه النوبات يومياً أثناء الخروج أو الجلوس بالخارج مع الأصدقاء أو الأقارب.

البعض يقول: قلق، والبعض يقول: صداع نصفي، والبعض يقول: أعراض جانبية للدواء، وأقوال كثيرة جداً، وأنا آخذ دواء توباماكس وسيرفاتام واندرال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، والحمد لله تعالى أن نوبات الصرع قد اختفت، فأرجو - أخي الكريم - أن تواصل العلاج الذي ذكرته، وأن تكون تحت المتابعة مع طبيبك، وفي ذات الوقت تعيش حياة عادية وطبيعية جدًّا، فأنت لست مُعاقًا الحمدُ لله تعالى.

الأعراض التي ذكرتها وهي الثقل في الرأس والعين والشعور بالخمول والتعب - وبقية الأعراض التي ذكرتها - تعطيني الشعور بأنك مُصاب بقلق الاكتئابي البسيط، وهذا قد يحدث في مثل هذه الحالات، والمطلوب - أخي الكريم - هو أن تُغيِّر نمط حياتك، أن تجعله نمطًا إيجابيًّا في كل شيءٍ، أن تُكثر من التواصل الاجتماعي، أن تحرص على النوم الليلي المبكر؛ لأن هذا يولِّد طاقاتٍ إيجابية جدًّا في الصباح، وأن تُمارس الرياضة، وأن تهتمَّ بغذائك، وأيضًا القراءة والإشباع الفكري مهمٌّ جدًّا، الصلاة في وقتها مع الجماعة تعطي الإنسان راحة كبيرة وطاقاتٍ عظيمة.

حُسن إدارة الوقت - أخي الكريم - مهمٌّ جدًّا، والحمد لله تعالى لديك تواصل اجتماعي جيد مع الأصدقاء والأقرباء.

أعتقد هذه هي الأشياء التي أنصحك بها، ويُعرف أن بعض حالات الصرع قد تكون مصحوبة بشيء من الأعراض الاكتئابية القلقية، ويُفضّل - أخي الكريم - حين تراجع طبيبك في المرة القادمة أن تذكر له هذه الأعراض، وهذا سوف يجعل الطبيب بأن يُجري لك فحوصاتٍ عامَّة، هذا يجعلنا نطمئن أكثر.

عليك أن تتأكد من مستوى الدم، للسكر وللهيموجلوبين، ومستوى الأملاح، ووظائف الكلى، ووظائف الكبد، ومستوى الدهون، ووظائف الغدة الدرقية، ومستوى فيتامين (د) وفيتامين (ب12). هذه - أخي الكريم - فحوصات بسيطة وأساسية وغير مكلّفة، فأرجو أن تقوم بإجرائها، وأيضًا الطبيب يمكن أن يضيف لك أحد مُحسِّنات المزاج التي تُحسِّن من الدافعية والنشاط الجسدي والذهني، وأحد هذه الأدوية هو عقار (بروزاك)، والذي يُسمَّى علميًا (فلوكستين).

أرجو - أخي الكريم - أن تأخذ بما ذكرته لك من نصائح، وأسأل الله أن ينفعك به، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

هل إذا تضررت خلايا المخ سواء كان عن طريق ضربة في الرأس أو إشعاع سوف يؤثر هذا على طريقة تفكير الفرد؟

على سبيل المثال إذا تكررت أفكار في الرأس بدون توقف لا إراديا، وأن لا يستطيع المريض التحكم في أفكاره، وفي نفس الوقت يوجد ألم خفيف في الجهة التي يسار المخ، وسوء في الذاكرة.

مع العلم أن المصاب يعلم تماما أن أفكاره باطلة وغير صحيحة، هل على المصاب أن يستشير طبيبا ويجري فحوصات لمخه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الواقع فإن الضربات على الرأس لا تؤدي إلى تلف المخ إلا إذا كانت ضربة أدت إلى نزيف في المخ، أما الضربات العادية، فنجد أن لاعبي كرة القدم يتصدون للكرات بالرأس دون خوف أو قلق من أن تؤدي تلك الضربات العادية، أو مشكلة طبية وحتى الضربات المتوسطة التي تؤدي إلى ما يعرف ب PC أو Post concussion أو ارتجاج المخ فإنها لا تؤدي إلى تلف خلايا المخ، ولكن تؤدي إلى ارتجاج سرعان ما تعود حالة المخ إلى طبيعتها.

ولكن تكرار الأفكار وعدم التحكم فيها دون توقف قد يعود ذلك إلى حالة الوسواس القهري Obsessive Compulsive Disorder ، أو (OCD)، وهذه حالة تسمى عصاب أو neurosis تحتاج إلى متابعة مع طبيب استشاري نفسية وعصبية للتشخيص والعلاج، وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء أشعة مقطعية أو أشعة رنين مغناطيسي لنفي أي مشكلة تتعلق بخلايا المخ، والعلاج جزء منه تحليل نفسي يسمى العلاج المعرفي والسلوكي، وجزء آخر في صورة أدوية تساعد في ضبط مستوى الموصلات العصبية في المخ.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها 9 أشهر، اصطدمت بالجدار منذ 3 أيام، وبكت لمدة دقيقتين، وبعدها توقفت عن البكاء ونامت بعدها بحوالي 4 ساعات لمدة ساعة، ولكن مكان الاصطدام لم يتورم، فاتصلت بطبيبتها وقالت: تابعيها لمدة 48 ساعة، ولم يحدث استفراغ أو قيء أبدا، وأكلت كطبيعتها، وزيادة اطمئنان ذهبت لها لطبيبتها وضغطت على رأسها في أوضاع مختلفة قرابة 3 دقائق، وقالت لي: لا يوجد تجمع دموي ولم يحدث إغماء أو قيء فلماذا القلق؟! ولكن كأم أنا جدا قلقة من نزيف داخلي أو ارتجاج في المخ.

آسفة على الإطالة، ولكن هل تشخيص طبيبتها صحيح؟ شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في العادة النزف أو الارتجاج يحدث خلال الأربعة وعشرين ساعة الأولى أو 48 ساعة الأولى، وإذا لم يعانِ الطفل من القيء أو الإغماء، ولم يكن هناك تغيرات في نشاط الطفل أو أعراض متعلقة بالجهاز العصبي، ولم تظهر أي أعراض أخرى، ويمارس الطفل حياته بصورة طبيعية فلا يوجد ما يقلق، أما إذا ما كان هناك بعض الشك فيمكن للطبيب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي والاطمئنان من عدم وجود مشاكل متعرضة بالإصابة.

الطبيب الذي يقوم بفحص الطفل هو الأقدر على تقييم حالة الطفلة، وهو من يحدد مدى الحاجة إلى التصوير أم المراقبة فقط.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صداع شديد في الرأس وغثيان وعدم توازن، مع الإحساس بأن ضغط الدم سينفجر، مع العلم أني أعاني من الجيوب الأنفية، وضعف النظر، وتأتيني حالات أثناء الاسترخاء على مخدة ثقيلة، وأشعر بصداع مع دوار أو أثناء الاستناد على الجدار صداع مع دوار، وتنميل في الظهر والرأس وغثيان مستمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر راشد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب وحساسية الجيوب الأنفية بالإضافة إلى ضعف البصر من الأسباب التي تؤدي إلى الصداع، ولذلك من المهم إعادة قياس حدة الإبصار والعمل على ارتداء نظارة طبية مضبوطة القياس للتخلص من ضعف الإبصار كسبب من أسباب الصداع.

وفي حال وجود صديد أخضر أو أصفر نتيجة التهاب الجيوب الأنفية قد يحتاج الأمر إلى تناول مضاد حيوي مناسب مثل augmentin أو klacid لمدة 7 إلى 10 أيام، وفي حال عدم وجود صديد يحتاج الأمر إلى استعمال بخاخ rhinocort وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح ( استنشاق مثل الوضوء ) لعدة أيام مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، ولا مانع في بداية الأمر من تناول حبوب كورتيزون لمدة 5 أو 7 أيام، وهي آمنة جدا ومفيدة للغاية في شفاء حساسية الجيوب الأنفية مثل حبوب prednisolone 30 mg مرة واحدة لمدة 7 أيام.

بالطبع هناك أسباب أخرى للصداع مثل فقر الدم، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC وتناول المقويات اللازمة، بالإضافة إلى ضرورة فحص فيتاميني D وفيتامين B12، وتناول العلاج والفيتامينات اللازمة، ومن بين أسباب الصداع ألم الأسنان والإرهاق المستمر والسهر وعدم أخذ قسط كاف من النوم، وكذلك التدخين إذا كنت مدخنا، حيث يؤدي التدخين إلى الأرق وتقطع النوم.

يبقى بعد ذلك الصداع التوتري إذا كنت تشعر بالصداع في المنطقة الخلفية من الرأس بسبب النوم على وسادة مرتفعة ومنخفضة، ويبقى أيضا الصداع النصفي، ولا مانع من زيارة طبيب أمراض باطنية لمتابعة الحالة وعمل الفحوصات اللازمة، وتناول العلاج المناسب، كذلك من المهم قياس ضغط الدم، حيث إن هبوط الضغط قد يؤدي إلى الدوار والصداع والغثيان مع ضرورة فحص الأذن وإزالة الشمع حال وجوده.

وفقك الله لما فيه الخير.