OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عندما أستيقظ صباحًا أجد فمي ممتلئًا باللعاب، وذا رائحة كريهة، فما الحل؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ayoub حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن إفراز اللعاب يتم عن طريق غدد لعابية رئيسية ثلاث، وهي الغدة اللعابية النكفية خلف الأذن، والممتدة لزاوية الفك السفلي والغدة اللعابية تحت الفك السفلي والغدة اللعابية تحت اللسان، وعن طريق مجموعة من الغدد اللعابية الصغيرة المتوزعة في جوف الفم في قبة الحنك أو المخاطية الفموية.

ولزيادة إفراز اللعاب أثناء النوم أسباب عديدة أهمها:
- الأسباب الفموية من سوء إطباق الأسنان، والأسنان الشئزة، وبقايا الجذور والخراجات الفموية والتهاب اللثة وبعض أنواع الحشوات السنية.

- أسباب متعلقة بارتخاء العضلات المحيطة بالفم مما يبقي الفم مفتوحًا أثناء النوم، وبالتالي سيلان اللعاب خارج الفم أثناء النوم.

- بعض أمراض البلعوم والأنف التحسيسية والالتهابية.

-عند الأشخاص العصبيين، حيث تلعب الحالة النفسية للمريض دورًا هامًا في إفراز اللعاب.

- قد يترافق زيادة إفراز اللعاب مع تناول بعض أنواع الأدوية كالأدوية النفسية، أو بعض أنواع المسكنات، وخاصة مسكنات الألم المركزية.

- وجود طفيليات معوية تظهر بتحليل البراز.

- يحدث زيادة إفراز اللعاب مترافقًا مع بعض الأمراض العصبية كداء باركنسون.

أخي الكريم: إن زيادة إفراز اللعاب غالبًا عند الأشخاص الطبيعيين لا يكون بسبب زيادة ملحوظة في إفراز اللعاب، وإنما بسبب نقص آلية بلع اللعاب أثناء النوم نتيجة ضيق المريء، أو التنفس الفموي، وهذا بحد ذاته ليس مشكلة ذات أهمية في الشكل البسيط، أما المشكلة فتكمن في سيلان اللعاب أثناء الكلام مما يتسبب بالحرج للشخص أثناء الكلام، وهذه الحالة فقط هي التي تستدعي العلاج، والذي يكون بداية بالأدوية مثل السكوبولامين، أو الاتروبين، والتي يجب أن تعطى تحت إشراف طبي، وفي حال استمرار الحالة قد نلجأ لتخثير عصب الغدة المفرزة أو حقن البوتكس مما يقلل من إفراز اللعاب.

أما الرائحة الفموية المترافقة مع اللعاب، غالبًا ما تكون بسبب تخمر فضلات الطعام بين الأسنان، أو على سطح اللسان، أو بسبب التهاب اللثة المتقدم، وخصوصًا إذا ما ترافق إفراز اللعاب مع البصاق الممزوج بالدم.

لذلك -أخي الكريم- يجب عليك تنطيف الأسنان بشكل جيد قبل النوم، واستعمال الخيط السني للتنظيف بعد الانتهاء من التفريش، كما يجب عليك تنظيف اللسان بشكل جيد، واستعمال المضامض الفموية المطهرة للفم والأسنان، ومراجعة طبيب الأسنان لعمل تنظيف الأسنان، ووصف الأدوية عند الحاجة، وبشكل دوري كل ستة أشهر.

كما يجب عليك نفي الأسباب الأخرى للرائحة الفموية كمرض السكري، أو القصور الكلوي، أو الالتهابات الفطرية للسان والطريق الهضمي العلوي، وذلك بمراجعة الطبيب المختص بعد نفي المسبب الفموي للرائحة المزعجة.

كما أنصحك بشرب الماء على دفعات، والمضمضة به قبل البلع ولا تجعل خيالك يأخذك بعيدًا بالتفكير بالرائحة الفموية، فهي موجودة عند الجميع، ولكن بدرجات تختلف بين شخص وآخر، ومن الطبيعي أن تكون لأي شخص رائحة فموية بسيطة بعد الاستيقاظ من النوم، ولكن المشكلة تكمن باستمرار هذه الرائحة أثناء اليوم، ولا يستدعي العلاج منها إلا الرائحة التي تسبب نفورًا من حولك.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
عندما أستيقظ من النوم يكون ريقي ناشفاً جداً، ووجهي يكون جافا، وأحيانا يكون فيه ما يشبه البقع البيضاء، وعند غسل وجهي عدة مرات وآكل وأشرب يزول كل هذا، فما سبب هذا؟

علماً أن عندي التهاباً في اللثة منذ فترة طويلة، وقد ذهبت لأكثر من طبيب أسنان ولكن الالتهاب لم يزل.

ثانيا: يكون عندي في أوقات كثيرة تأتأة في الكلام أو صعوبة، خاصة عند عدم الأكل لفترة طويلة، أو إذا أكلت وجبة دسمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: يعتبر جفاف الفم أثناء الليل وخصوصا عند النوم مشكلة صحية هامة يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار، وجفاف الفم الذي يعرف طبيا باسم (Xerostomia) هو التعبير الطبي للشكوى الشخصية من جفاف الفم بسبب قلة اللعاب.

نحن بحاجة للعاب لترطيب وتطهير الفم، وهضم الغذاء، كما أنه يمنع العدوى عن طريق السيطرة على البكتيريا والفطريات في الفم.

عندما لا تنتج الغدد اللعابية ما يكفي من اللعاب؛ يتعرض الفم للجفاف، ويصبح غير مريح، وهناك أسباب عدة لجفاف الفم، وهذه تشمل:
1- الآثار الجانبية لبعض الأدوية مثل: العقاقير المستخدمة لعلاج الاكتئاب والقلق والألم، والحساسية، ونزلات البرد (مضادات الهستامين، ومضادات الاحتقان) والسمنة، حب الشباب، والصرع، وارتفاع ضغط الدم (مدرات البول)، والإسهال، والغثيان، اضطرابات نفسية، وسلس البول، والربو (موسعات القصبات معينة)، ومرض باركنسون. ويمكن أيضا أن يكون جفاف الفم من الآثار الجانبية لأدوية إرخاء العضلات والمهدئات.

2- الآثار الجانبية لبعض الأمراض والالتهابات، مثل متلازمة (سجوجرن)، فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، ومرض (الزهايمر)، ومرض السكري، وفقر الدم، والتليف الكيسي، والتهاب المفاصل، وارتفاع ضغط الدم، ومرض باركنسون، السكتة الدماغية، والنكاف.

3- الآثار الجانبية لعلاجات طبية معينة، بعض العلاجات يمكن أن تسبب أضرارا بالغدد اللعابية، والغدد التي تنتج اللعاب، على سبيل المثال، العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة، والعلاج الكيماوي للسرطان يؤديان إلى الحد من كمية اللعاب المنتجة.

4- تلف الأعصاب: جفاف الفم يمكن أن يكون نتيجة لتلف الأعصاب في الرأس ومنطقة الرقبة من إصابة أو عملية جراحية.

5- الجفاف بشكل عام: الظروف التي تؤدي إلى الجفاف، مثل الحمى، والتعرق، والتقيؤ، والإسهال، وفقدان الدم، والحروق تسبب جفاف الفم.

6- إزالة الغدد اللعابية جراحيا.

7- نمط الحياة، التدخين أو مضغ التبغ تؤثر على إنتاج اللعاب، وتفاقم من جفاف الفم، كما أن التنفس بشكل مستمر من فمك يسهم أيضا في جفاف الفم؛ لأن الفم يبقى مفتوحا.

أما علاج جفاف الفم: (فعليك التحدث مع طبيبك؛ لتحديد سبب هذا الجفاف). وقد يساعد على تحسين تدفق اللعاب:
1- مص حلوى خالية من السكر، أو العلكة الخالية من السكر.

2- شرب الكثير من الماء للمساعدة على إبقاء فمك رطبا.

3- تفريش الأسنان بمعجون فلورايد ومضامض الفلور، وزيارة طبيب الأسنان بانتظام.

4- التنفس عن طريق الأنف، وليس فمك -قدر الإمكان-.

5- استخدام المرذاذ في غرفة النوم؛ لإضافة الرطوبة إلى الهواء.

أرجو لك الشفاء التام -بإذن الله تعالى- وتقبل مني أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا إمام أصلي بالناس، ومشكلتي هي انقطاع نفسي في القراءة، فأصغر آية لا أستطيع قراءتها بنفس واحد، مثاله: {إلا الذين آمنوا وعملوا الصالحات وتواصوا بالحق وتواصوا بالصبر} آية صغيرة لا أستطيع قراءتها بنفس واحد، مع أن قراءتي سريعة، ومع أني بعض الأحيان أصلي وراء أئمة آخرين -فما شاء الله- أجدهم قد ربما يقرؤون الآيتين أو الثلاث أو الآية الواحدة الطويلة بنفس واحد وبكل أريحية.

هذا يحدث لي في الصلاة العادية، فكيف سأعمل مع صلاة التراويح والقيام؟

وأمر آخر: وهو أيضا اعتراض اللعاب أثناء القراءة، فعند القراءة في الصلاة يأتيني لعاب يخرّب عليّ القراءة، فما الحل لانقطاع النفس مع أصغر آية؟ وما الحل للعاب؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: هذا عطاء الله، فما بالك بالشيخ عبد الولي الأركاني -حفظه الله- والشيخ عبد الباسط عبد الصمد -رحمه الله- اللذان يقرءان فاتحة الكتاب وأوائل سورة البقرة في نفس واحد، والمهم ليس في قصر النفس، بل في سلامة الصدر من الأمراض، مثل الربو الشعبي، وفيه يحدث تصفير مسموع في الصدر مع كحة شديدة وضيق تنفس.

والحمد لله، طالما لا تعاني من ضيق التنفس، ولم يسبق لك العلاج من الربو، واستعمال البخاخ، فلا قلق من ذلك، والأمر يحتاج إلى تدريب مع نفسك لقراءة الآيات الطوال نسبيا؛ حتى تمرن الرئتين على القراءة، مع أخذ نفس عميق قبل الآية للحصول على كمية هواء تكفي للاستمرار في التلاوة، ولا مانع من التعود على شرب المشروبات الساخنة، مثل الحلبة، أو الزنجبيل والعسل مع الليمون قبل التلاوة، أو أثناءها عن طريق وضع سخان أو ترمس صغير به بعض المشروبات الساخنة للشرب منها بين الآيات، ولا شيء في ذلك.

والأصل وجود اللعاب وبلعه أمر طبيعي، حتى ولو حدث ذلك أثناء التلاوة، وعموما يكفي بلع اللعاب بين الآية والتي تليها، ولن يتكون المزيد من اللعاب في وسط الآيات، فقط عليك عدم التركيز في اللعاب، وبلعه بمجرد الإحساس بوجوده، وتقبل الله منكم الطاعات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام علبكم

أنا عندي شيء غريب، كل 5 شهور أو بعد كل مرض يجيئني، وأول شيء يجيئني انقباض في الحلق، يعني لو فتحت فمي بقوة أتقيأ.

علماً أنه يجيئني انقباض بعد ذلك ويخرج ماء من تحت اللسان، بدون فضلات صافية تطلع بقوة.

الحالة عندما تأتيني تقعد تستمر، وكل مرة تكون أقوى من التي قبلها، وتستمر الحالة هذه ثلاثة أيام بالكثير، وتذهب، الحالة عندي منذ 3 سنوات، وأنا لا أدري ما هي ولم تأت؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لديك نوبات من زيادة اللعاب تأتي كل عدة أشهر، وتلاحظها تحت اللسان على شكل سائل صافي بدون فضلات، وهذا يعني أنه لا مشكلة التهابية في الغدد اللعابية، وإنما الحالة زيادة في الإفراز الطبيعي.

اللعاب يفرز من غدد رئيسية هي النكفية، وتحت الفك وتحت اللسان، وغدد صغيرة كثيرة منتشرة في كامل بطانة الفم والبلعوم, فعندما يكون الإفراز من المنطقة تحت اللسان فمصدر اللعاب من الغدد اللعابية تحت الفك أو تحت اللسان.

مشكلة اللعاب الزائد متعددة الأسباب فهو قد يكون الإفراز الزائد بسبب التبية العصبية أو لسبب تخريشي من داخل الفم كتسوس الأسنان، والتهابات اللثة أو لأسباب دوائية مثل المهدئات، ومضادات التشنج أو لأسباب ارتجاع الحمض المعدي المريئي الحنجري أو لمشاكل الكبد.

في حالتك نوبات اللعاب الزائد مترافقة مع الانقباض في البلعوم، وما يشبه الإقياء أو الغثيان، فلا بد من الدراسة لكل الأجهزة التي ذكرتها من الأسنان واللثة، والأسباب الهضمية كل حالة لدى الاختصاصي المناسب، والعلاج حسب الحالة المسببة.

حيث تعالج التسوسات السنية وأمراض اللثة لدى اختصاصي الأسنان, ويجب إجراء دراسة هضمية لدى اختصاصي الأمراض الهضمية تتضمن التنظير الهضمي العلوي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كل صباح عند الاستيقاظ من النوم أجد فمي ممتلئاً باللعاب، وتكون عندي رغبة شديدة في البصق، وتزيد كمية اللعاب إذا فتحت فمي وتعرض للجو، ولا يزول اللعاب إلا بعدما أقوم بتفريش أسناني.

أفيدوني جزاكم الله خيراً، فأنا أخجل من وصف حالتي للطبيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ zaynab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتجمع اللعاب في الفم المفتوح أثناء النوم؛ ولهذا يجب البحث في وجود انسداد في التهوية الأنفية لديك أثناء النوم؛ مما يضطرك لفتح الفم والتنفس منه؛ ولذا يرجى الطلب من الأهل مراقبتك أثناء النوم والتأكد من هذا الشأن، ففي حال وجود الفم المفتوح فالأغلب أن لديك مشكلة انسداداية في الأنف لم تذكريها في حكايتك، قد يكون سببها انحرافا في حاجز الأنف، أو حساسية أنفية.

وأما زيادة اللعاب صباحاً بعد فتح الفم فهو مجرد انعكاس عصبي ولا يحتاج العلاج؛ حيث أنه لو كان مرضياً لاستمر أثناء النهار ولما زال بعد تفريش الأسنان.

لا بد من الفحص السريري لدى الطبيب، ولا حياء في هذا الأمر، والعلاج بحسب السبب في حال وجود مشكلة تنفسية لديك كما ذكرت.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

شخص مدَّ إلي طعامًا، وعندما أكلته أحسست بلعابه في مقدمة الطعام؛ لأنه أكل منه قبل أن يمد إلي، ولكن أكلت الطعام كله.

هل تنتقل الأمراض من هذا اللعاب؟

ثانيا: علمت بأنه يمكن الحصول على الحمض النووي من اللعاب، إذا كان ذلك، وبحكم جهلي في هذه الأمور، هل ستنتقل جيناته إلي؟ وإذا رزقني الله ببنين -إن شاء الله- هل ستنتقل إليهم هذه الجينات أو المورثات؟

إذا كان الجواب: نعم، ماذا تنصحونني أن أفعل؟ وإذا كان: لا، كيف يتخلص الجسم من هذا اللعاب؟

جزاكم الله خيرًا، أسأل الله أن يجعل ما تقدمونه من مساعدة للناس في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعض الأمراض يمكن أن تنتقل باللعاب إذا كان الشخص مصابًا بها، وأكثرها الفيروسات، مثل التي تسبب الزكام والنزلات، لكن إن تحدث مشكلة مرضية كبيرة بسبب مشاركة الطعام، فهذا الأمر نادر الحدوث.

أما انتقال الجينات: فهذا لا يحدث بالطبع، ولا تداخل جيني يمكن أن يحدث باختلاط اللعاب، أما اللعاب نفسه فنسبته قليلة جدًا جدًا ولا تذكر، وتخلص منها الجسم كأي سائل دخل إلى الجسم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أعاني من وجود مادة لزجة تخرج من فمي عند الأكل، وبالأخص في أثناء شربي للسوائل، وألاحظ تراكمها على سقف حلقي بعد الأكل مباشرة، ولا أرتاح إلا بعد إخراجها من فمي، علماً بأنني أضطر أحياناً إلى مسحها من سقف حلقي، وأود تنبيهكم بأنني أعاني من الرشح بشكل دائم ومستمر.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yasmeen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المادة اللزجة التي تجدينها بسقف الحلق، مع الأكل والشرب، قد تكون لعابك، ولكنه ذو كثافة عالية، فيصير لزجاً، ولذا فعليك الإكثار من شرب الماء والسوائل؛ حتى يقل تركيز اللعاب، وما علق بسقف الحلق بعد ذلك، فيمكنك مسحه كما تفعلين بإصبعك، أو بالمنديل، كما يمكنك الغرغرة بماء دافئ وملح، للتخلص من تلك المادة اللزجة.

وأما بخصوص الرشح المستمر، فغالباً لن يكون برداً أو أنفلونزا، لأن رشح البرد قد يستمر لمدة أسبوع أو عشرة أيام كحد أقصى، والأغلب أن يكون بسبب حساسية الأنف، ويكون مصحوباً بعطاس، وحكة، وانسداد بالأنف، فإذا كان الأمر كذلك فيجب تجنب مهيجات الحساسية، ومنها: (التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود)، وبعض المأكولات، مثل: (البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشكولاتة، والحليب)، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك يجب تناول مضادات الهيستامين، مثل: حبوب (كلارا) أو (كلاريتين)، حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ (فلوكسيناز)، مرة يومياً، أو (رينوكورت)، أو(رينوكلينيل)، مرتين يومياً، للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 28 سنة، ومنذ فترة شهرين -تقريباً- عملت جراحة لخلع ضرس العقل، ومن بعدها وأنا أعاني من سيلان اللعاب أثناء النوم، ما السبب؟ وما العلاج؟ وهل أحتاج للعودة لطبيب الأسنان؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية لا يوجد ارتباط بين خلع الأسنان وسيلان اللعاب أثناء النوم، ولعلاج مشكلة سيلان اللعاب يجب عليك أولاً أن تعرف الأسباب التي تؤدي إلى زيادة إفراز اللعاب، حيث إنه يتم إفراز اللعاب عن طريق الغدد اللعابية وهي 3 غدد رئيسية (النكفية، وتحت الفك، وتحت اللسان) وعن طريق مئات الغدد اللعابية الصغيرة المنتشرة في جوف الفم وفي الشفاه وسقف الفم وباطن الخد واللسان أوجد الله سبحانه وتعالى اللعاب؛ ليكون في حالة توازن داخل الفم، حيث يمكن بلعه أو حتى التخلص منه أثناء اليقظة، ونفقد هذه الآلية أثناء النوم.

أهم سبب لسيلان اللعاب أثناء النوم هو بقاء الفم مفتوحاً مرافقاً مع قلة نشاط البلع، وارتخاء العضلات المحيطة بالفم، وبشكل طبيعي يزيد إفراز اللعاب نتيجة وجود أي مثير أو جسم أجنبي داخل الفم، ومن أسباب سيلان اللعاب أثناء النوم:
1- وجود مشاكل تنفسية تبقي الفم مفتوحاً كضخامة القرينات الأنفية، والتهاب الجيوب، وغيرها، حيث إننا لا نملك القدرة للسيطرة على أجسامنا أثناء النوم؛ فيفتح الفم بشكل لا إرادي.
2- وجود مشاكل بنيوية ضمن جوف الفم كضخامة اللسان، وسوء الأطباق، والنخور السنية.
3- تناول بعض الأدوية التي يكون من آثارها الجانبية زيادة إفراز اللعاب.
4- بعض الأمراض كداء باركنسون، وبعض الأمراض العصبية التي تؤدي إلى شلل وارتخاء العضلات.

لذلك يجب علينا -أولاً- معرفة السبب المؤدي لسيلان اللعاب؛ لتحديد آلية العلاج والتي قد تشمل:

- معالجة انسداد الطرق التنفسية -إن وجدت- عن طريق طبيب الاختصاصي بأمراض الأنف والحنجرة.
- تغير وضعية النوم -النوم على البطن مثلاً- بالنوم على الجانب، أو على الظهر وعلى وسادة مرتفعة قليلاً.
- معالجة أي نخور ضمن جوف الفم أو التهاب اللثة.
- نفي وجود أي مرض عصبي.
- إجراء بعض التمارين؛ لتقوية وشد عضلات الوجه (نفخ بالون مثلاً) إذا كان هناك مرض عصبي أدى إلى ارتخاء عضلي مرافق.

أخيرًا أخي الفاضل: على الرغم من أن سيلان اللعاب ليس مشكلة خطيرة، إلا أنها تكون محرجة، ولكنك الآن تعلم الحل لهذه المشكلة، وأنا متأكد أنك سوف تبذل جهدك؛ للتخلص منها، ومع ذلك هناك شيء واحد يجب أن تتذكره ألا وهو أن هذا التغيير لن يحدث بين عشية وضحاها، لكن مع اتباع العلاج بشكل صحيح مثل: تناول الأدوية، وممارسة بعض تمارين التنفس؛ فسوف تساعدك بالتأكيد على التخلص من هذه المشكلة.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، ومرحبًا بك في موقعك.
السؤال:
السلام عليكم

عندي مشكلة هي: عندما أستيقظ في نصف الليل أجد يدي والمخدة وفمي كلها مبللة من لعابي, ومرات إذا نمت، فجأة أستيقظ من النوم وألاقي فمي مفتوحا، ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ماجد ح فظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يكون هناك انسداد بالأنف فتضطر لا إراديا للتنفس من الفم, والذي يبقى مفتوحا طوال نومك, فإذا كان نومك على جانبك؛ فإن اللعاب المتجمع بالفم ينزل من جانب الفم على فراشك, أو وسادتك, ولذا يجب البحث عن سبب انسداد الأنف, والذي يجعلك تتنفس من فمك.

قد يكون الانسداد بسبب اعوجاج الحاجز الأنفي, وذلك يتم تقويمه بعملية جراحية, والأغلب أن يكون سبب الانسداد هو حساسية الأنف, فيجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب, والدخان, والعطور, والبخور, والمناديل المعطرة, ومعطرات الجو, والمنظفات الصناعية, والمبيدات الحشرية, ووبر الصوف والغنم, وزغب الطيور, ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض, والسمك, والموز, والفراولة, والمانجو, والشيكولاتة, والحليب, وغيرها من المهيجات, والتي تتفاوت من شخص لآخر.

كذلك عليك بتناول مضادات الهيستامين, مثل حبوب كلارا, أو كلاريتين, حبة كل مساء, مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا, أو رينوكورت, أو رينوكلينيل مرتين يوميا؛ للتغلب على أعراض حساسية الأنف, وبالتالي الانسداد لتتنفس بأريحية من أنفك, ولا تضطر لفتح فمك أثناء نومك للتنفس.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من جفاف في الفم, علما أني عملت كافة التحاليل المطلوبة, ولا توجد أي مشاكل, أي إن المشكلة وجدت في الفم, وقلة إفراز اللعاب, فكيف أزيد من إفراز اللعاب, وأرطب فمي؟ أي ما علاج هذه الحالة؟ وهل هناك علاج نهائي لها؟

أرجو أن تساعدوني.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن جفاف الفم قد يكون بسبب تناولك لبعض الأدوية التي تسبب نقصا في إفراز اللعاب مثل الأتروبين، أو قد تكون بسبب ضعف في الغدد اللعابية ذاتها، فعليك بفحص الغدد أيضا، أو إنه قد يكون بسبب ضيق, أو انسداد في مجاري الطرق اللعابية، بسبب وجود تكلس في أنبوب المجرى اللعابي، بما تسمى بالحصاة اللعابية.

الحصاة الكلسية الموجودة في أنبوب القناة اللعابية تسبب انسدادا جزئيا, أو انسدادا تاما للقناة اللعابية, وحسب الحالة، مما يتسبب بنقص كمية اللعاب المفروز في الفم، أو حتى إلى وقف وانقطاع اللعاب بالكامل, وهذا شعور مزعج جدا، إضافة إلى أن نقص اللعاب في الفم يسبب مشاكل كثيرة منها:

- تقرحات لثوية, وتقرحات بالأغشية المخاطية بالفم، إضافة إلى انتشار التسوس بشكل أكبر، إضافة إلى الصعوبة بالكلام.

الحل بالنسبة للحصيات الكلسية في الأقنية اللعابية، هو الحل الجراحي، وذلك باستئصال الحصاة الكلسية من القناة اللعابية.

لذلك يا أخي: أنصحك بمراجعة طبيب الأسنان وبسرعة؛ كي يحدد لك السبب الرئيس لقلة إفراز اللعاب عندك, وعليك بشرب السوائل بكثرة, وخاصة الماء.

أرجو لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أهتم بأسناني، ولا يوجد عندي أي تسوس، ولكن لساني يوجد به طبقة بيضاء وخشونة، وثقل في اللسان وقلة نوعا ما بإفرازات اللعاب، ورائحة الفم كريهة، فهل من علاج لذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الطبقة البيضاء الموجودة على سطح لسانك هي على الأغلب طبقة من الفطريات الفموية الموجودة على لسانك، وهي بالطبع تسبب رائحة كريهة للفم، بالإضافة إلى قلة الإفرازات اللعابية لديك والتي تسبب أيضاً مشاكل كثيرة منها:

- تقرحات فموية، وجروح وآلام، وحرقان بالفم.
- تسوس بالأسنان، لعدم الترطيب المستمر من الغدد اللعابية.
- رائحة كريهة للفم.

أنصحك بمراجعة طبيب الباطنة سريعاً لمعرفة سبب قلة الإفرازات اللعابية لديك، وهل هي بسبب:

- تناولك بعض الأدوية التي تسبب الجفاف بالفم وقلة اللعاب؟

- أو أن هناك مشكلة وضعفا في الغدد اللعابية وإفرازاتها؟

- أو أن هناك انسدادا في القنوات اللعابية، بسبب تكلس أو وجود حصاة كلسية في مجرى القناة اللعابية لديك، مما سبب قلة كمية اللعاب لديك.

وعليه فلا بد من مراجعتك لطبيبك لتحديد السبب، والمباشرة في العلاج المناسب لحالتك المرضية ولمعرفة هل تحتاجين لعلاج دوائي لهذه المشكلة؟ أم أنك تحتاجين لعلاج جراحي لإزالة الحصاة الكلسية من القناة اللعابية؟ والتي سببت انسدادا في القناة اللعابية.

مبدئياً عليك بعمل عناية فموية جيدة، واستخدام المضامض المطهرة للفم، مع استخدام علاج ضد الفطور الفموية مثل: الدكتارين جل مضاد للفطور الفموية (DAKTARIN ORAL GEL)، ثلاث مرات باليوم بعد تفريش الأسنان واللسان، والنيستاتين (NYSTATIN) ويكون تفريش اللسان باستخدام فرشاة أخرى غير فرشاة الأسنان الأساسية، من الداخل إلى الخارج ولعدة مرات، وبدون استخدام المعجون فقط بالفرشاة الخاصة باللسان، واستخدام دواء النيستاتين أيضاً (NYSTATIN ORAL CREAM) بعد تنظيف اللسان مباشرة وترك الدواء مدة كافية في الفم لا يقل عن خمس دقائق، وعليك بالعناية الفموية الجيدة، مع استخدام المضامض الفموية المطهرة للفم.

أخيراً: أتمنى لك الشفاء العاجل بإذن الله تعالى، ولك مني أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم...

أنا فتاة عمري 22 سنة، لدي اعوجاج في الحاجز الأنفي، مما أدى إلى انسداد الأنف باستمرار، والتنفس عن طريق الفم، خصوصاً أثناء النوم، بالإضافة إلى الشخير وسيلان اللعاب أثناء النوم، أيضاً أعاني من تكون ماده بيضاء أو شفافة لزجة في الأنف ووجود بلغم مستمر في الحلق، لونه أبيض شفاف أو أصفر فاتح.

سؤالي: هل هناك حل لاعوجاج الحاجز الأنفي دون اللجوء إلى الجراحة؟ وهل باقي المشاكل مرتبطة بالاعوجاج أم أستطيع علاجها حتى وإن بقي الاعوجاج؟

أيضا لدي مشكلة أخرى وهي معاناتي من انقباضات في المريء بشكل شبه مستمر، وتزيد الانقباضات أثناء الأكل أو الشرب أو بعدهما، حتى بعد شرب الماء أو أثناء توتري.

هل هو ارتجاع في المريء؟ مع العلم أنني أحيانا أحس بحموضة وارتجاع السائل، ولا أتناول البهارات أو الفلفل والشطة، ولا أنام بعد الأكل مباشرة، فكيف أعالجه؟ وهل هناك دواء يقلل من إفراز اللعاب؟ لأن كمية إفراز اللعاب لدي كبيرة نسبياً.
 
وجزاكم الله عنا كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لاعوجاج الحاجز الأنفي فهو تبدل تشريحي في الحاجز الأنفي يؤدي لميلان الحاجز لطرف تجويف أنفي واحد، وقد يؤدي لانسداد في الطرفين، في حال أصيب الطرف الأنفي المعاكس لجهة الانحراف بضخامة في القرين السفلي، أو قد يكون الانحراف على شكل ملتوي ( S )، فيؤدي لانسداد في طرفي الأنف، هذه الحالة لاعلاج لها إلا بالجراحة، حيث نقوم بإصلاح انحراف الوترة وإعادتها إلى الخط المتوسط، وهنا يجب التنبيه أن انحراف الوترة لا يسبب زيادة في مفرزات الأنف المخاطية، وهي -إن وجدت- كما في حالتك فهي علامة على التهاب الأنف المزمن -وهو يزيد من مشكلة انحراف الوترة لديك ويفاقم الأعراض-.

هذا الالتهاب قد يكون تحسسي أو التهابي جرثومي، هذه الحالة الالتهابية تعالج دوائيا حصراً، وليس بالجراحة، ففي حال الالتهاب الجرثومي تعالج بالمضادات الحيوية، وفي حالة الالتهاب التحسسي -وهو الأغلب- تعالج بالوقاية من عوامل التحسس، مثل العطور والغبار والدخان والكلور والمنظفات القوية, وتعالج كذلك بمضادات التحسس الفموية وبخاخات الكورتيزون الموضعي التي يمكن استخدامها بشكل مديد نسبياً.

بالنسبة لارتجاع الحمض من المعدة، فهو يسبب تخريشا للمريء والحنجرة، حيث أن أنسجة كل منهما ليست معدة لتحمل الحمض، ولذلك يتسبب هذا الحمض بالتهاب مزمن فيهما، وهذا يفضي لتشنج عضلية المريء والحنجرة، حيث تتمثل بألم في أسفل البلعوم، وفي كامل المريء وتخريش مخاطية الحنجرة، التي تتمثل بزيادة المفرزات البلغمية الحنجرية، هذه الحالة يجب عدم إهمالها إذ لا بد من الفحص السريري الجيد، والتنظير الهضمي العلوي، وقد نحتاج لإجراء التصوير الظليل للبلعوم والمريء والمعدة، مع دراسة حركية مرور المادة الظليلة في البلعوم والمريء وصولاً إلى المعدة، والتأكد من عدم وجود قرحة بالمريء أو المعدة أو وجود فتق حجابي للمعدة.

الارتجاع الحمضي يعالج بالحمية، والتي تقولين أنك تطبقينها من ناحية عدم تناول الأطعمة الحريفة، ونضيف عليها الإقلال قدر الممكن من القهوة والشاي وكذلك الشوكولا والكولا والدهون، ولا بد من المعالجة الدوائية التي تقلل حموضة المعدة، مثل مشتقات (الأوميبرازول)، وكذلك مضادات الإقياء مثل (الدومبيريدون)، التي تغلق معصرة المعدة عند مدخل المريء عليها، وتمنع رجوع الحمض للمريء والحنجرة، أما في حال وجود فتق حجابي، فلا بد أحياناً من الجراحة لإعادة المعدة لمكانها الصحيح.

بالنسبة للعاب الزائد فالأغلب أن سببه التخريش الزائد بسبب حموضة المعدة، وهو يتحسن عند علاج هذه الحموضة .

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.