OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عانيت من حب الشباب لمدة 6 سنوات، ولكن قبل سنة تقريبا أصبت بالتهاب جلدي بخدي وأعلى رقبتي، وفحصني دكتور وقال أنه حب الشباب المتحوصل، وكان أحمر، وحجمة كبير، وبعضه يخرج منه صديد، والبعض يكون تحت الجلد ويخرج منه سائل أصفر، وصرف لي مضادا حيويا دوكسيدار وكريم ديفرين 0.1 لمدة شهر، وخفت الحبوب ولكن بقي الأثر بنيا، وبعضها لا زال أثرها أحمر منذ سنة إلى الآن، ولي شهران أستخدم مجموعة أفالون الدوكين والأفوكين، وأفوتين اي 0.5 وأفالون البرتقالي -والحمد لله- اختفى الاحمرار وبقي القليل من الآثار والحفر سطحية وليست عميقة جدا.

سؤالي: هل أستمر على هذه الكريمات؟ وهل تنصحونني بمرهم لعلاج الحفر والندبات؟ وهل حبة البركة وزيت الزيتون يعالجان آثار الحفر؟

وأعتذر عن الإطالة، وجزاكم الله الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آثار ما بعد حب الشباب إما أن تكون ندبات منخفضة، أو ندبات مرتفعة، أو تصبغات في الجلد، أو احمرار اللون بسبب اتساع الأوعية الدموية في تلك المنطقة، والأغلب بعد حب الشباب هي الندبات المنخفضة (الحفر)، وكذلك التصبغات البنية والحمراء.

بفضل الله ثم بالعلاج تم الشفاء من البقع الحمراء كما أشرت في استشارتك، أما الندب فيتم التعامل معها جراحيا (جراحة تجميل) بعد استقرار الحالة تماما، وعدم ظهور حبوب جديدة لمدة لا تقل عن 6 أشهر أو استعمال الليبو فيلينغ، وهو حقن هذه الحفر بمادة دهنية من الشخص نفسه بيد خبيرة، وأيضا استعمال الفيليرز وهي مواد كيمياوية تركيبية لملئ الفراغ الموجود بيد خبيرة.

أما التقشير الكيميائي بحمضيات الفواكه فيعالج الآثار السطحية مثل البقع البنية، ويتم اختيار هذه السوائل وتركيزها على حسب درجة التقشير المطلوبة وعمقها في طبقات الجلد.

بالإمكان الاستمرار على هذه الكريمات طالما تلحظين أن هناك تحسنا مستمرا في حالتك عند استعمالها، وحبة البركة وزيت الزيتون ليس هناك دليل علمي على تأثيرهما في علاج الحفر وآثار حب الشباب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

قبل 8 سنوات كنت أعاني من حب الشباب تطور إلى التهاب، وأصبحت الحبوب حينها كبيرة غطت كل وجهي، وشفيت حينها بعد ذهابي للطبيب بنسبة 85% ، -والحمد لله- مع بقاء آثار الحبوب، وبعض الندبات قال لي الطبيب: إنها لا يمكن إزالتها إلا بالليزر، وبقيت ولم تؤثر على المظهر الخارجي للوجه، ولكني الآن أشكو من عودة الحبوب بشكل متصاعد منذ عدة أشهر، ولكن أخف من السابق، أي أنه كلما أمارس العادة السرية تظهر في الوجه والأكتاف في اليوم التالي حبوب بعضها كبيرة، وبعضها صغيرة تكون أول ظهورها ذات رأس أبيض، ومن ثم تبقى على الوجه والكتفين لتصبح ذات لون بني، وتستقر على الوجه والكتفين وأعلى الظهر.

ملاحظة: بعض الحبوب عند لمسها لا يمكن الإحساس بها، وكأنها جزء من الجلد، ولكن عند النظر إلى المرآة تكون واضحة جدًا، وتكون حمراء أو بنية.

هل للحبوب والندبات التي بقيت دون علاج دور في عودة الحبوب مرة ثانية في هذه الفترة، وما علاجها؟ وكيف أتخلص منها؟

سؤالي الأخير: كيف أحافظ على وجهي نظيفًا؟ وكذلك الكتف وأعلى الظهر، وأمنع ظهور الحبوب قبل ظهورها على الوجه أو الأكتاف، أي هل هناك مستحضر لذلك؟ أو هل هناك صابون معين يمنع ظهور الحبوب قبل تكونها، ويحافظ على الوجه من الدهون دون آثار جانبية؟ لأن هناك بعض أنواع الصابون والمستحضرات تسبب جفافًا زائدًا عن اللزوم للوجه، وبعضها يترك قشورًا، وذلك بعد تجربتي لها طبعًا.

شكرًا، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب هو بثور تظهر في المناطق التي بها غدد دهنية مثل: الوجه، والجبهة، والصدر، والظهر، والكتفين، وهو شائع ومنتشر، خاصة عند سن البلوغ نتيجة لتحفيز الغدد الدهنية بواسطة هرمونات البلوغ لدى الذكور والإناث، وهي مرحلة موقتة متوقع من الشخص الذي تأثر بهذه الفترة أن يطلب العلاج حتى لا يترك هذا المرض عندما يزول بإذن الله أي تشوهات إذا ما تم إهمال هذه الفترة الحساسة من العمر.

هناك أسباب كثيرة لحب الشباب، وأهمها هو: نشاط الغدد الدهنية التي تؤثر هرمونات التستوستيرون على تحفيزها لدى الذكور والإناث عند فترة البلوغ كما أسلفنا.

أيضا هناك أسباب أخرى مصاحبة مثل: عامل الوراثة، والبكتيريا، وبعض الأدوية، وبعض مستحضرات التجميل، والضغوط النفسية. كل هذه عوامل مساعدة تفاقم ظهور حب الشباب بأنواعه المختلفة.

حب الشباب له عدة أنواع وكل نوع له علاج مختلف عن الآخر، والذي لديك هو حب شباب التهابي (حبوب حمراء + حبوب صديدية أحيانًا).

أنت لم توضح أي نوع من أنواع المضادات الحيوية استعملت، وفي حالة حب الشباب الالتهابي بالإمكان استخدام كبسولات التتراسايكلين، أو المونوسايكلين لفترات بين 6 إلى 8 أسابيع مع استعمال الأدوية الموضعية مثل: Penoxyl -5- cream او Zenyrt solution(Erythromycin+Zink ) وهو فعال جدًا في مثل هذه الحالات.

استخدام صابون خاص بحب الشباب مثل: Acne Aid Soap وعدم العبث بيديك بهذه الحبوب مهما كانت الأسباب مهم جدًا في السيطرة على المرض.

في كل الأحوال إذا كان حب الشباب لديك من النوع المستعصي على العلاجات التقليدية من كريمات ومضادات حيوية حسب ما أشرت في رسالتك، فإن هناك البديل الذي يعطي نتائج مفيدة.

في معظم حالات حب الشباب، وخاصة المتكيس منها، هناك عقار الـ Isotretinoin (Roaccutane)، وهو فعال وآمن إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل.

ليس هناك علاقة مباشرة بين حب الشباب، وممارسة العادة السرية إلا إذا كان ذلك راجعًا إلى التأثير النفسي الذي قد تسببه ممارسة العادة السرية بكثرة، ونصيحتي هي ترك هذه العادة السيئة لما لها من تأثيرات جمة على الصحة النفسية والجسمية.

وفق الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم..

قبل ثلاثة أسابيع تقريبا ظهرت كتلة بحجم حبة الأرز أو أكبر قليلا تحت الجلد في وجهي، وتحديدا بداية الخد، صلبة لا تتحرك، كان هناك ألم في البداية فقط، وبنفس الفترة ظهرت لي فوق الحاجب نفس هذه الكتلة، والآن ظهرت على جانب أنفي حبوب ظاهرة ممتلئة بالصديد والدم، ولكن الكتل هذه تقلقني، لأنها داخل الجلد كالحجر، إذ أني استعملت مضادا ومرهما لحب الشباب، فما المتوقع أن تكون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب –أختنا الكريمة- تلك الحبوب عبارة عن أنواع متكيسة من حب الشباب، لأنك تعانين من حب الشباب، وهو من الأمراض التي تظهر في صور إكلينيكية متعددة، منها: تلك الحبوب المتكيسة والحبوب الصديدية السطحية التي ذكرتها، ولكن لا يمكن التأكد من التشخيص المؤكد من خلال الوصف المذكور فقط، ويجب زيارة طبيب الأمراض الجلدية لتوقيع الكشف الطبي، والتأكد من التشخيص، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

وأتمنى لكم التوفيق، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

قبل 8 سنوات كنت أعاني من حب الشباب، تطور إلى التهاب وأصبحت الحبوب حينها كبيرة، غطت كل وجهي وشفيت حينها -بعد ذهابي للطبيب- بنسبة 85% -والحمد لله-، مع بقاء آثار الحبوب وبعض الندبات، قال لي الطبيب أنها لا يمكن إزالتها إلا بالليزر، وبقيت ولم تؤثر على المظهر الخارجي للوجه...، ولكن الآن أشكو من عودة الحبوب بشكل متصاعد منذ عدة أشهر (ولكن أخف من السابق)، أي أنني كلما أمارس العادة السرية تظهر في الوجه والأكتاف في اليوم التالي حبوب (مرات كبيرة، ومرات صغيرة) تكون أول ظهورها ذات رأس أبيض؛ ومن ثم تبقى على الوجه والكتفين لتصبح ذات لون بني، وتستقر على الوجه والكتفين وأعلى الظهر.

ملاحظة: بعض الحبوب عند لمسها لا يمكن الإحساس بها، وكأنها جزء من الجلد، ولكن عند النظر إلى المرآة تكون واضحة جدا، وتكون حمراء أو بنية.

هل للحبوب والندبات التي بقيت دون علاج دور في عودة الحبوب مرة أخرى في هذه الفترة؟ وما علاجها؟ وكيف أتخلص منها؟

سؤالي الأخير: كيف أحافظ على وجهي نظيفاً -وكذلك الكتف وأعلى الظهر-، وأمنع ظهور الحبوب قبل تكونها على الوجه أو الأكتاف، -أي هل هناك مستحضر أو صابون معين يمنع ظهور الحبوب قبل تكونها-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وميض حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض لفترات طويلة، وربما سنوات عديدة، ويختلف نوع الإصابة (حبوباً حمراء أو صديدية، رؤوساً سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها) من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض (هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى، مثل الظهر والأكتاف والصدر).

يختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة، وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثاراً أو ندباً؟

العلاج لا بد أن يكون ممتدا وفعالا، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى، وأهمية العلاج الفعال تكمن في المحافظة على الوجه من آثار حب الشباب المتعددة، من ندب واختلاف في الصبغيات وغيرها.

أنصحك باستخدام غسول (or Clenance Normderm) مرتين يوميا، مرة صباحاً ومرة مساء، وبعد غسيل الوجه في الصباح لا بد من استخدام واقٍ من الشمس مناسب لنوع بشرتك الدهنية، بمعامل وقاية على الأقل30، مثل: (Avene for acne prone skin) وبعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضع كريماً ينظم تقرن الجلد، ويجدده، ويعالج الحبوب المذكورة، ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التخلص من البقع والآثار، مثل كريم (Tretinoin) ولا بد أن تستعمل هذا الكريم لعدة شهور، وإذا كان هناك حبوب ملتهبة في الوقت الحالي؛ يمكن استعمال (Zineryt lotion) مرتين يومياً لمدة شهر، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وتتناول عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

ولا يوجد دور للحبوب المتبقية أو الآثار فى تكرر المشكلة، وإنما يعود ذلك لطبيعة المشكلة التى تعاني منها، وإذا لم تتحسن الآثار بالكريم المذكور؛ فيمكن العلاج ببعض أنواع من الليزر، وأخيرا المنظفات المذكورة وكريم التريتينوين، مفيدان في الوقاية وتنظيم تقرن الجلد؛ حتى لا تتكون الحبوب مرة أخرى -كما ذكرت سابقا-.

وأتمنى لكم التوفيق، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

كان لدي حب الشباب فوق الأنف، والآن تحسن، ولكن من كثرة استخدام المراهم والكريمات أصبح شكل المنطقة غير مشدود، وبلون أحمر خفيف، مع أني تركت الكريمات منذ سنة، واستخدمت كمادات الثلج، وإلى الآن لم يتغير شيء، هل توجد كريمات تحسن شكله ولو قليلاً؟

جزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فى العادة لا تسبب المستحضرات الموضعية المستخدمة فى علاج حب الشباب تلك النوعية من الآثار الجانبية، وبالأخص ترهل الجلد، أو ضموره المصحوب باحمرار، أو تمدد الأوعية الدموية إلا إذا كنت استخدمت كريمات تحتوي على الكورتيزون لفترات طويلة على تلك المنطقة، ومن الجيد أنك توقفت عن استخدام تلك الكريمات لمدة سنة تقربيًا، وما يمكنك عمله الآن هو استخدام كريم الحماية من الشمس صباحًا يوميًا باستمرار مثل: Anthelios gel-cream SPF 50، ومراجعة طبيبك المعالج بعد شهرٍ من استعماله بشكل منتظم لتقييم الحالة إكلينيكيًا، وما إذا كنت بحاجة إلى إضافة علاج آخر، ولا داعي لعمل كمادات الثلج.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي: أنا أستخدم (ريتين أ) منذ حوالي شهرين لآثار حب الشباب، مع العلم أنه يظهر حب الشباب عند زيادة الدهون بالأكل، أو عند إهمالي لنظافة الوجه، وتزول تلك الحبوب، لكن المشكلة بقاء الآثار البنية، هل (ريتين أ) مع الاستمرار يزيلها؟

كذلك أستخدم أحيانا سيروم فيتامين سي 10.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(ريتين أ) هو: مقشر لطبقة الجلد الخارجية، ويحتاج إلى وقت طويل ليعطي نتيجة مقبولة، وليس له ضرر عند استخدامه قريبا من العينين (بحيث لا يصيبهما).

ولعلاج الآثار البنية لحب الشباب على الوجه: عليك أولا استعمال واقٍ من أشعة الشمس، مثل: (Photoderm Cream spf 100) يتم استعماله يوميا على الوجه لمدة لا تقل عن شهرين متواصلين قبل التعرض لأشعة الشمس بنصف ساعة.

مع استعمال كريم مبيض للون مثل: (Whitex Cream) دهاناً على المناطق البنية مرة واحدة ليلا لمدة شهرين متواصلين أيضا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 27 سنة، قبل سنتين أخذت دواء روكتان لعلاج حب الشباب، الكمية هي 9 علب عيار 20، حبة كل يوم، مع العلم أن وزني 52 كلغ، طبعا النتائج ما كانت مثلما سمعت عن العلاج، لا زالت بعض بقايا الحبوب موجودة، وبعض الحبوب لا زالت تظهر لكن خفت كثيرا عن السابق –والحمد لله-.

سؤالي الأول: هل الكمية التي أخذتها غير كافية؟ أو أن طبيعة الجسم الذي يتعرق بشكل كبير له دور في هذا؟ لأني سمعت هذا من الدكتور.

سؤالي الثاني: لو أخذت العلاج مرة ثانية هل يضر بالجسم؟ وهل تنصحني بهذا؟

السؤال الثالث: سمعت أن كريم ريتان يزيل البقايا والحبوب، هل تنصحني به؟ وهل هناك علاج آخر لعلاج البقايا دون آثار بجانبية؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحيق الورد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عقار الروكتان أو ما يعرف علميا Isotrtinoin هو مشتق من فيتامين (أ)، وهو علاج فعال ومفيد في حالات حب الشباب الشديدة والمنتشرة بشكل كبير، والتي تفشل العلاجات التقليدية في السيطرة عليها، وبالأخص التي تترك ندبا وآثارا بالجلد بعد الالتئام، وهذا الدواء معترف به من هيئة الأدوية الأمريكية لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب، بالأخص نوع Nodulocystic acne، ويجب عليك اتباع التعليمات والاحتياطات اللازمة خلال فترة العلاج حتى تحصلي على النتيجة المطلوبة بدون آثار جانبية –إن شاء الله-.

لهذا العقار العديد من الآثار الجانبية والمحاذير، والاحتياطات التي يجب الالتزام بها ومناقشتها مع الطبيب بدقة قبل البدء في العلاج، وبالأخص تلك المتعلقة بالحمل والاكتئاب، وقد يعطي لك الطبيب كتيبا به المعلومات الوافية عن هذا العقار، وكذلك هناك زيارات للطبيب وفحوصات دورية يجب عملها بصورة شهرية؛ للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام، وليس هناك تغيرات في كيمياء الدم، وبالأخص نسبة الدهون وأنزيمات الكبد خلال فترة العلاج، ويجب عليك مناقشة تلك الأمور مع طبيبك المعالج بدقة.

أتصور أنك لم تتناولي العلاج المذكور بالجرعة الفعالة، والتي تحدث تغييرا حقيقيا ودائما في طبيعية الجلد من إصلاح للتقرن، وتقليل من حجم الغدد الدهنية. المدة ربما كانت كافية لكن الجرعة اليومية كانت قليلة.

يمكنك استعمال العلاج مرة أخرى بعد مرور فترة من انتهاء الكورس السابق، على الأقل 6 أشهر، وبالنسبة للجرعة الفعالة ومدة العلاج اللازمة، فإذا ما أقر طبيبك المعالج وصف هذا العلاج مرة أخرى بعد التقييم الإكلينيكي لحالتك في الوقت الحالي؛ فيجب أن تتناوليه بالجرعة والمدة المقررتين، والجرعة اليومية تكون حسب وزنك، وبالنسبة لوزنك المذكور فالجرعة اليومية المناسبة أتصور أنها ستتراوح من بين 30 إلى 40 مج يوميا، والمدة المقررة لاستعمال العلاج يكون في حدود 6 أشهر، وقد تتحسني بشكل ملحوظ في الأشهر الأولى من تناول العلاج، لكن إذا توقفت عن استعماله مبكرا فقد تعاود المشكلة الظهور مرة أخرى، ولن يحدث العقار التغير المطلوب الدائم بالجلد كما ذكرت.

إذا كانت شدة الإصابة بحب الشباب ودرجة انتشاره قليلة في الوقت الحالي، فأفضل أن تستخدمي الكريم الذى ذكرتيه، مع الغسول المناسب مثل Effaclar Duo gel لغسل الوجه مرتين يوميا صباحا ومساء، وواقي الشمس المناسب صباحا يوميا مثل Anhelios gel-cream SPF 50 +، وسيكون ذلك الكريم مفيدا في علاج الحبوب والوقاية من رجوعها مرة أخرى، وستتجنبين أي آثار جانبية متوقعة من استخدام عقار الريتان، ولكن ذلك يرجع في الأخير إلى تقييم طبيبك المعالج لمشكلتك إكلينيكيا في الوقت الحالي.

أتمنى لك التوفيق وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
عندي حب شباب، وأتعالج بدواء اسمه (أيزوتريتينوين) لكن عندي سؤال: في الروشتة الخاصة بهذا الدواء مكتوب: (أخبر طبيبك إذا كنت تخطط لنشاط بدني شاق خلال العلاج بالأيزوتريتينوين)، هل يمكنكم توضيح معنى هذا؟ وهل معنى هذا ألا أمارس الرياضة؟

عندي سؤال آخر: هناك دواء مضاد للاكتئاب اسمه Fluoxetine 20MG، هل هناك مانع إذا تناولته أثناء فترة العلاج بالأيزوتريتينوين؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عقار الرواكيوتين (أيزوتريتينوين) من العلاجات الفعالة في حالات حب الشباب المستعصي على الأدوية الأخرى.

ولكن له بعض الآثار الجانبية المعروفة التي لا بد أنه أخبرك بها طبيبك المعالج، ولكن هذه الآثار الجانبية ليس شائعة، ولا يتأثر بها كل المستخدمين للعلاج، وتكون مؤقتة في فترة استخدام العقار فقط، ثم تعود الأمور إلى طبيعتها، ومن ضمن هذه الآثار الجانبية عند بعض الناس: بعض الآلام في العضلات، أو العضلات والمفاصل، وبالتالي إذا كان هناك جهد بدني مضاعف فقد يفاقم الوضع، وبذلك ينصح بتقليل المجهود البدني كالرياضات العنيفة إلى حين الانتهاء من العلاج.

علاج الـ (Fluoxetine 20MG)( Prozac 20mg) لا يتعارض مع استعمال الرواكيوتين، خاصة أن من الآثار الجانبية أيضا لعقار الرواكيوتين حدوث بعض الاكتئاب المؤقت عند بعض الناس.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

في السابق كان وجهي لا يعاني من أي مشكلة، ولكني استعملت كريمات التبييض، وأصبح وجهي مليئا بالحبوب، ولونه ليس موحدا، وعند استعمال الكريم يكون وجهي جميلا، ولكن بعد إيقافه تعود الحبوب، وقد عرفت أن مواد الكورتيزون ضارة جدا، أريد أن يعود وجهي كالسابق، ماذا أفعل؟ وكيف أتخلص من الكورتيزون.

أرجو مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثير من كريمات التبييض تؤدي إلى انسداد مسام الغدد الدهنية، مما يجعلها عرضة للتغيرات البكتيرية، ومن ثم ظهور الحبوب على الوجه، ومعالجة الحبوب التي تظهر على الوجه لا يكون باستعمال كريمات الكورتيزون.

صحيح أن كريمات الكورتيزون قد تضفي على البشرة بعض النضارة والتفتح، ولكن على المدى الطويل تؤدي إلى إضعاف بشرة الوجه، وتآكل طبقة الكولجين تحت البشرة، مما يعطي البشرة انطباعا بالكبر والشيخوخة في المستقبل، وأيضا عندما تتعود بشرة الوجه على هذا الكريم لا تستجيب لأي علاج آخر إلا الكورتيزون، وهذا ليس مستحبا على الإطلاق.

كل ما عليك فعله الآن هو الانسحاب التدريجي من كريمات الكورتيزون، باستعمال أحد كريمات الكورتيزون ضعيف القوة مثل 1% Hyrocortison cream، مع التدرج في تقليص استعماله وصولا إلى التوقف التام، ومعالجة الحبوب الجديدة بـ Benzyl-Peroxide 5% cream مرة واحدة يوميا، مع الاستعانة بالماء وصابون مثل Acne Aid Soap مرتين إلى ثلاث مرات يوميا على الوجه.

بالنسبة لكريمات التفتيح، لا أظن أنك في حاجة إلى استعمالها خاصة في جو أوروبا البارد، وغير المشمس كما هو عندنا هنا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 23 عاما، غير متزوجة، أعاني من فترة من ظهور حبوب قليلة في الوجه، وأنا أستعمل لها محلولا يسمى كليندا سول، وكانت تختفي الحبوب تماما، أما الآن فقد بدأت الحبوب تترك بقعا بنية في وجهي، وهذا الأمر يسبب لي الكثير من الألم، لذا أريد منكم أن تدلوني على كيفية القضاء على هذه البقع.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تبقى لديك من آثار حب الشباب بعد اختفائه، هو ما يسمي مضاعفات حب الشباب، مثل: البقع الغامقة، وبعض الندبات، وغير ذلك. والتعامل الصحيح في مثل هذه الحالات هو التدرج في المعالجة، بداية باستعمال واق من أشعة الشمس مثل Photoderm cream psf 100 يوميا قبل الخروج نهارا بنصف ساعة، والاستمرار عليه.

واستعمال كريم مفتح للبشرة مثل كريم whitex Cream مرة واحدة ليلا، ولمدة لا تقل عن شهرين، مع استعمال صابون مثل Acne Aid Soap لغسل الوجه مرة واحدة يوميا، وإذا لم تكن النتائج مرضية لك بعد هذه المدة، بالإمكان الالتجاء إلى تقنية التقشير لإزالة الخلايا الغامقة والسمراء من البشرة، مع الاستمرار في استعمال واقي الشمس.

أرجو لك من الله الشفاء التام.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود حب الشباب، ولم أترك مستشفى إلا ذهبت له، ولا مضادات ومقشرات إلا واستخدامها، لكن دون جدوى، مع أني أحافظ على نظافة بشرتي، وأستخدم واقيا.

ماذا أفعل؟ وما العلاج؟ لأنني لا أستطيع الخروج من المنزل بسببها.

أتمنى وضع المساحيق، وبشرتي جميلة، لكن ذلك لا يساعدني، لأنني لا أضعها بسبب الحبوب، فأريد حلا، مع أنني تزوجت وكانت الحبوب قليلة، والآن زادت بعد 5 سنوات من زواجي.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوجو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تُلازم المريض لفترات طويلة، ربما سنوات عديدة، ويختلف نوع الإصابة، حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها، من شخصٍ لآخر.

كذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض، هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى، مثل الظهر والأكتاف والصدر؟ ويختلف العلاج بصورةٍ كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندبا؟

العلاج لابد أن يكون ممتدا وفعالا، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى، وأهمية العلاج الفعال يكمن في المحافظة على الجلد من آثار حب الشباب المتعددة من ندب واختلاف في الصبغيات وغيرها.

لم تحددي أماكن الإصابة في الاستشارة، وإذا كانت المشكلة على حسب ما فهمت في الوجه، فأنصحك باستخدام غسول الClenance, Effaclar gel or Normderm مرتين يومياً، صباحا ومساء، وبعد غسيل الوجه في الصباح لابد من استخدام الواقي من الشمس، يناسب نوع بشرتك الدهنية، بمعامل وقاية على الأقل 30 مثل:Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream SPF50+.

بعد غسيل الوجه في المساء لابد من وضع كريم ينظم تقرن الجلد، ويجدده، ويعالج الحبوب المذكورة، ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التخلص من البقع والآثار، مثل كريم الTretinoin أو Adapalene.

هذه الكريمات تستخدم على الوجه والأماكن المصابة بالكامل، ومن ضمنها الأماكن التي يوجد بها حبوب باختلاف أشكالها، مع تجنب الأماكن حول الفم والعيون، ولابد أن تستعملي هذا الكريم لعدة شهور، ولكن استعمليه بحذر في البداية، لأنك إذا استخدمت كمية كبيرة منه فربما يحدث شيء من التحسس أو الالتهاب، لذلك ابدئي باستخدام كمية قليلة مساء يوميا، وإذا حدث التهاب توقفي عن استعماله عدة أيام ثم استعمليه مرة أخرى بجرعة أقل من تلك التي سببت الالتهاب، وإذا كان هناك حبوب ملتهبة في الوقت الحالي يمكن استعمالZineryt lotion مرتين يوميا لمدة شهر.

توجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وتتناول عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.
أنصح بالمتابعة مع طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة والعلم.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من وجود حب الشباب في وجهي، والزيوان على أنفي، والحبوب في ساقي، وأريد أن أستخدم رتان، فما هي الكمية؟ وكم حبة يوميا؟

كما أن لدي مشكلة في القرنية، حيث يوجد انحراف في القرنية، فهل يؤثر الدواء على العين؟ وهل يصح استعمال كريم على الوجه أثناء فترة العلاج مثل: المكياج أو ما شابه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ norhan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: عقار الرواكيوتين Isotritenoine هو من مشتقات فيتامين A، ويعمل على وقف إفراز الغدد الذهنية في كل الجسم وتنشيفها، وبالتالي فهو علاج فعال جدا في حالات حب الشباب المتكيس، أو الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى مثل: المضادات الحيوية أو المراهم.

وفي بعض الحالات قد يكون له بعض الآثار الجانبية، وخاصة جفاف الشفتين، والتحسس الضوئي، وهذا يتم وصف علاجات لها، وأيضا في بعض الحالات قد يرفع من مستوى الدهون الثلاثية في الدم، وتكون هذه الآثار مؤقتة، وتختفي بعد انتهاء فترة العلاج.

المهم جدا بالنسبة للنساء أن لا يتم استعمال العلاج بالنسبة للمتزوجات أو المقبلات على الزواج، إلا إذا كانت هناك وسيلة لمنع الحمل، وتستعمل لمدة شهر قبل بداية استعمال العلاج، وشهر كامل بعد التوقف عن استعماله، لأن للعلاج آثارا جانبية على الجنين.

ولكي يتم تناول العلاج لابد أن يكون تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية المباشر، حيث يتطلب الأمر عمل تحاليل أولية للدم، ومن ثم عمل تحاليل كل شهرين أثناء تناول العلاج، والمدة تكون في أغلب الأحيان حوالي خمسة شهور، والجرعة تعتمد على وزن المريض، ولا يؤثر العلاج على انحراف القرنية، ولكن قد يؤدي إلى جفاف دموع العين، وبالتالي يتم صرف قطرات للعين تمنع الجفاف.

أما المراهم والمكياج فبالإمكان استعمالها أثناء فترة العلاج.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالب في المرحلة الثانوية, أعاني من حب الشباب منذ سنة تقريبا, ومع جهلي به فقد كنت أعبث به؛ مما أدى إلى ظهور ندب سوداء في وجهي, وأيضا بدأ يظهر في ظهري وكتفي.

من فضلكم: أريد علاجا له بدون الحاجة إلى الذهاب إلى طبيب, مع العلم أني لم أجرب أي دواء، أو أي طرق للتخلص منه.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة, ويختلف نوع الإصابة (حبوبا حمراء أو صديدية، رؤوسا سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها) من شخص إلى آخر, وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض (هل هو محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى, مثل الظهر, والأكتاف, والصدر).

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها, ودرجة انتشارها, وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندبا.

العلاج لا بد أن يكون ممتدا وفعالا, وتحت الإشراف الطبي, ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب, ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى, وأهمية ذلك تكمن في المحافظة على الوجه, وفي حالتك الظهر والأكتاف, كذلك من تكرار الإصابات مرة أخرى, وبالتالي حدوث آثار لحب الشباب جديدة بعد علاج الآثار القديمة.

من خلال وصفك الإصابة في الوجه والظهر والأكتاف, وهذه الحبوب تركت بعض البقع أو الآثار في الوجه بعد العبث بها, وأنصحك باستخدام غسول الـ (Clenance, Effaclar or Normderm) مرتين يوميا, مرة صباحا, ومرة مساء, وبعد غسيل الوجه في الصباح لا بد من استخدام واق من الشمس مناسب, بمعامل وقاية على الأقل 30, مثل: ( Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream).

بعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضع كريما ينظم تقرن الجلد, ويجدده, ويمنع ظهور حبوب جديدة, ويساعد في التخلص من البقع, مثل كريم الـ (Tretinoin) ولا بد أن تستعمل هذا الكريم لعدة أشهر, وإذا كان هناك حبوب في الوقت الحالي فيمكن استعمال (Zineryt lotion) مرتين يوميا لمدة شهر, وهذه الخطة العلاجية كافية لعلاج حب الشباب, والبقع البنية التي تظهر بعد الالتئام في حالتك, إن شاء الله.

وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية, وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم, ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج, وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.