OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

قبل أخذ اللقاح كانت الأمور تسير بشكل طبيعي، ولكن بعد أخذه شعرت بمرارة تنقطع وتأتي في أوقات مختلفة، مع العلم مرت شهور كثيرة على أخذ اللقاح، ولكن الطعم الغريب يأتي في أوقات مختلفة، لم أشعر به قبل أخذه، فما السبب وما علاج ذلك؟

2- كذلك حدث انقطاع في الطمث مدة، بعد ذلك حصل عدم انتظام فيها فتارة تأتي كثيرة وتارة لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يؤدي اللقاح إلى طعم مر أو مرارة الحلق، وقد تأتي تلك المرارة من إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori، ويمكن فحص البراز للبحث عن هذه الجرثومة وعلاجها، والعلاج معروف لدى الأطباء بالعلاج الثلاثي، وهناك علاج رباعي في كبسولة واحدة.

وقد تؤدي الإصابة بفيروس الكورونا إلى تغير الطعم ومرارة الحلق لما بعد شهور من الإصابة بالفيروس، ويمكنك للتخلص من ذلك الطعم المر التعود على مضغ أوراق النعناع، وبلعها لما لها فائدة في تحسن رائحة الفم، والتخلص من الغازات مع تجنب التوايل الحارة والمقليات والزيوت ووجبات المطاعم، والتعود على تناول وجبة العشاء مبكرًا قبل النوم بثلاث ساعات من خلال تناول الفواكه واللبن الزبادي.

وانقطاع الطمث أو تأخر نزول الدورة لمدة تزيد عن 34 يومًا أمر يشير إلى اضطراب الهرمونات وضعف التبويض، وإذا كنت تعانين من وجود شعر زائد في الوجه والذقن، ومن وجود حب شباب في الوجه وتساقط الشعر، فهذا قد يشير إلى متلازمة تكيس المبايض، ويمكن عمل سونار على المبايض والرحم للتأكد من التشخيص، ويمكن زيارة طبيبة نسائية لعمل تحليل هرمونات للتشخيص والعلاج.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

استفساري حول موضوع القصة البيضاء للطهر من الحيض، هل المذي أو الإفرازات الطبيعية مختلفة عن القصة البيضاء أم هي نفسها؟

إن كانت مختلفة فهل نزول المذي أو الإفرازات الطبيعية بلونها الأصلي الأبيض أو الشفاف علامة على الطهر، أم يجب انتظار القصة البيضاء؟

مشكلتي عند الذهاب للتحقق من الطهر أجد إفرازات، غالب الظن أنها مذي؛ لأن لونها أبيض أو شفاف بدون صفرة أو كدرة، وبعد ذلك تنزل إفرازات صفراء بلون فاتح، لا أدري كيف أحدد علامة الطهر، وهذا الأمر جعلني في حيرة، أرجو منكم الرد.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hyfaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سأشرح في هذا الموضوع من الناحية العلمية البحتة، حيث أن بطانة الرحم قبل نزول الدورة تكون كاملة البناء ومستعدة للبويضة المخصبة للانزراع فيها كعش الطائر، ونحن هنا نتكلم مع فتاة غير متزوجة، وفي نهاية الشهر يضمر ويموت جراب البويضة الذي يفرز هرمون بروجيستيرون الذي يبني بطانة الرحم.

ومع موت الجراب ونقص هرمون بروجيستيرون تبدأ بطانة الرحم في التساقط التدريجي، ولذلك فإن أول يوم أو يومين من الدورة تكون خفيفة، إفرازات بنية مائلة للحمرة، ومع اكتمال نقص هرمون بروجيستيرون يتسارع تساقط بطانة الرحم في اليومين التاليين، وعندما تبقى خلايا قليلة من البطانة تتحول إلى الصفرة، ومع انتهاء البطانة تماما تتحول إفرازات الرحم إلى اللون الشفاف؛ لأنها غير مختلطة بكرات دم حمراء إيذانا بالطهر.

والدورة الشهرية تختلف من فتاة إلى أخرى، سواء في عدد أيام سقوط الدم -الدورة الشهرية/ من 3 إلى 5 أيام، أو عدد أيام الشهر 28، وهو المتوسط، وقد تكون طبيعية إذا كانت أكثر من 21 يوما وأقل من 34 يوما، وفي اليوم الخامس تتحول الإفرازات البنية إلى صفراء ثم شفافة، وقد يكون لأهل الشرع وصفا وعلامة للطهر من الدورة فلا مانع من الاستفادة بعلمهم.

وندعو الله لك بالعافية والسلامة.
—————————————————————

انتهت إجابة: د. منصورة فواز سالم ... طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة.
وتليها إجابة: د. أحمد الفرجابي .. مستشار الشؤون الأسرية والتربوية.

—————————————————————

مرحبا بك -بنتنا الفاضلة- في الموقع، ونسأل الله أن يزيدك حرصاً وخيراً، وأن يلهمك السداد والرشاد هو ولي ذلك والقادر عليه.

ونتمنى أن لا تخلطي على نفسك حتى لا يتطور الأمر إلى وسوسة، واعلمي أن القصة البيضاء تختلف عن المذي الذي هو شفاف وينتهي بمجرد إذا نشف فإنه لا يكاد الإنسان يعرف مكانه، كما أن الإفرازات الطبيعية مختلفة.

فجعلي تركيزك على القصة البيضاء وبعدها إذا جاءت كدرة أو صفرة فلا عبرة بها، لقول أمنا عائشة كنا لا نعد الكدرة أو الصفرة بعد الطهر شيئاً، فالعبرة بنزول هذه المادة البيضاء التي تختلف عن الإفرازات وتختلف عن المذي الذي هو كما قلنا سائل زجاجي شفاف جداً وإذا نشف فإنه لا يعرف مكانه على الثوب.

كما أرجو أن لا تشغلين نفسك بكثرة التفتيش والتنبيش، فأمنا عائشة عندما كانت النسوة يرسلن لها الكرسف عليه الأثر كانت تقول لا تستعجلن حتى ترين القصة البيضاء، فإذا نزلت هذه القصة البيضاء فلا عبرة بما ينزل بعدها.

ونسأل الله تبارك وتعالى أن يعينك على الخير وأن يلهمك السداد والرشاد، وحبذا أيضاً لو كان هناك حولك داعيات فاضلات يمكن أن تشرحي لهن الأمر، بل يمكن أن يساعدنك في معرفة هذه المسائل ونسأل الله لنا ولكن التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 18 سنة، الدورة الشهرية انقطعت لمدة شهرين ثم بعد ذلك نزلت، في أول يومين كان الدم ينزل بشكل بسيط جدا، وكان ينزل معه إفرازات بنية، وفي اليوم الثالث نزل بشكل غزير، وأنا الآن في اليوم ال(12)، والدم ما زال مستمرا بالرغم أن دورتي لا تستمر أكثر من سبعة أيام، فهل هذا يعتبر استحاضة ومن الممكن أن أغتسل وأصلي؟

بالرغم أنه في السنوات الماضية كنت أعاني من النزيف، وذهبت إلى الدكتور، وكتب لي دواء لتنظيم الهرمونات واستمريت عليه لمدة سنة، وتحسنت، من الممكن أن يكون هذا عدم انتظام للهرمونات وأغتسل وأصلي، أم يجب على إكمال 15 يوما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دائما ما نطلب من بناتنا الغاليات ذكر الوزن في السؤال والطول؛ لكي يتضح لنا معدل كتلة الجسم، وهل هناك سمنة من عدمه؛ لأن أغلب أسباب الاضطراب الهرموني هو السمنة وما يصاحبها من تكيس المبايض، وعدم خروج بويضات يعني أن هرمون بروجيستيرون غير كاف؛ لبناء بطانة الرحم فتضطرب الدروة وتزيد عن 34 يوما أو تقل عن 21 يوما، ويكون عدد أيام الدورة أكثر من 5 أيام وتكون إما غزيرة أو قليلة ونادرة.

والعلاج من خلال تناول حبوب جلوكوفاج قرص 500 مج بعد الغذاء والعشاء لمدة 6 شهور، بالإضافة إلى تناول حبوب منع الحمل ليس بغرض منعه لأنك فتاة غير متزوجة، ولكن لتنظيم الدورة، ووقف تكيس، وتحوصل البويضات داخل المبايض؛ لأنها تؤدي إلى إيقاف مؤقت للتبويض أثناء تناولها، والمهم أن تكون حبوب ذات الهرمونين ولها أسماء تجارية كثيرة.

ومن فوائد حبوب منع الحمل أنها تساعد على التخلص من الألم، وتوقف حالة النزيف المستمر، وبالتالي يمكنك الصلاة والصوم -إن شاء الله-.

وفي تلك الأثناء ( تناول حبوب جلوكوفاج وحبوب منع الحمل ) يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال حمية الصيام المتقطع، وهي تماثل تماما صيام رمضان 16 ساعة، صيام و8 ساعات إفطار بدون سكر، والقليل جدا من المخبوزات.

ويشمل الصيام المتقطع العشاء المبكر في السابعة مساء، وتناول طعام الإفطار في العاشرة صباح اليوم التالي، ولا مانع من شرب الماء أو الشاي والقهوة لكن بدون سكر، مع أهمية أن نصل إلى مرحلة صفر سكر (المشروبات والمأكولات)، والقليل جدا من النشويات والمخبوزات؛ لأن أكثر ما يزيد الوزن هو السكر والخبز والمعكرونة.

ولا مانع في نهاية مدة الشهور الستة من عمل فحوصات وسونار وعرضها على الطبيبة المعالجة، ومن الفحوصات المهمة فحص الهرمونات المحفزة للمبيض (FSH & LH)، وفحص هرمون الحليب (PROLACTIN)، وهرمون الذكورة (total and free testosterone)، ومخزون البويضات (AMH)، وهرمون (DHEA)، وفحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & Free T4)، مع ضرورة فحص هرمون (progesterone) في اليوم ال 21 من بداية الدورة الشهرية.

وندعو الله لك بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أول يوم من الدورة الشهرية نزل الدم بشكل قليل، وعدة نقط بنية اللون، وفي اليوم الثاني نزل الدم بشكل كثير، ومعه قطعة جلد كبيرة، مع وجود مغص شديد، وألم في البطن والظهر والمهبل، ممتد إلى الشرج، وانتفاخ شديد. تناولت دواء (أمبول بسكوبان وكيتولاك) والألم ما زال مستمرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم شريف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في نهاية الشهر ومع موت البويضة وتوقف جرابها عن إفراز هرمون بروجيستيرون الذي يحافظ على بناء بطانة الرحم تبدأ تلك البطانة في التساقط التدريجي، ويبدأ التساقط بنزول بعض قطرات الدم، ثم يبدأ التساقط الفعلي بعد ذلك وبكثافة، وتجد السيدات مثل قطع الجلد الكبيرة والصغيرة لمدة 3 إلى 5 أيام لحين تساقط البطانة كلها.

وقد يصاحب نزول الدورة الشهرية بعض الألم والمغص، ولا مانع من تناول قرص (بسكوبان)، وقرص (بروفين)، عند الضرورة لمدة يوم أو اثنين، أو (أمبول بسكوبان) في العضل، وعند اشتداد الألم لا مانع من أخذ (أمبول فولتارين).

ندعو الله لكم بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من متلازمة ما قبل الحيض، تعب، وإرهاق، لا أستطيع الصلاة بشكل جيد، وحتى العبادة أشعر بالنفور، وحالة نفسية سيئة، وكسل، وأهجر القرآن، ماذا أفعل؟ وهل سيحاسبني الله؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن متلازمة ما قبل الطمث هي حالة أو متلازمة تحتوي على أكثر من 150 عرضا، يمكن أن تحدث قبل نزول الطمث بوقت طويل أو قصير وقد تستمر خلاله، من ضمنها (الشعور بالحزن، العصبية، التوتر، الغضب، سرعة الانفعال، الصداع، انتفاخ الثدي، انتفاخ البطن، آلام البطن، آلام المفاصل، واضطرابات النوم، وغير ذلك...)، وقد يحدث منها عرض واحد فقط أو قد تجتمع عدة أعراض معا.

سبب هذه المتلازمة هو حدوث تغير في مستوى بعض الهرمونات ارتفاعا أو انخفاضا وذلك في الفترة التي تسبق الدورة.

وأكثر ما يؤثر هو ارتفاع مستوى هرمونات تسمى (البروستاغلاندينات)، هذا الارتفاع يحدث بشكل مؤقت وليس دائم ثم ينخفض بمجرد نزول الدورة.

وللتخفيف من الأعراض أنصحك بما يلي:
1- تعلم كيفية عمل تمارين الاسترخاء وممارستها في الفترة التي تسبق الدورة.
2- التعرض يوميا وفي الصباح لأشعة الشمس لمدة 20 دقيقة، مع ممارسة الرياضة بشكل يومي واختاري منها ما تحبينه مما لا يتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف وتقاليد مجتمعنا.
3- تناول الأطعمة الصحية مثل الخضار والفاكهة والبروتينات، مع التقليل أو الابتعاد عن السكريات البسيطة والدهون، وتفادي الأطعمة المعلبة والتي تحتوي على ملونات ومنكهات ومواد حافظة.
4- تقليل كل ما يحتوي على مادة xanthine والكافئيين مثل (الشاي، القهوة، المشروبات الغازية، الشكولاتة وغير ذلك... ).
5- تقليل المتناول من الملح وخاصة قبل موعد الدورة بأسبوع.

6- تناول حبوب المسكنات من نفس الفصيلة، فهذه الحبوب تعاكس عمل البروستاغلاندينات وتأثيراتها السيئة على الجسم، ويمكنك تناولها قبل الوقت الذي تبدأ فيه الأعراض بيوم والاستمرار في تناولها خلال فترة الحيض، فبهذه الطريق قد لا تحدث الأعراض وإن حدثت ستكون خفيفة -بإذن الله تعالى-.

إذا لم يحدث أي تحسن على كل ما سبق فهنا، وبما أن الأعراض عندك تؤثر سلبا على مسار حياتك بشكل كبير، فقد يكون من الضروري هنا البدء بتناول علاج دوائي من نوع مضادات الاكتئاب لكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيبة المختصة، لتحديد الجرعة المناسبة لك وللبدء بها بشكل متدرج.

وبالطبع -يا ابنتي- يجب المحافظة على الصلاة في أوقاتها حتى في حالات المرض، وعليك مجاهدة نفسك في هذا والاستعاذة قبلها من الشيطان الرجيم، فالصلاة هي مناجاة بين الإنسان وربه ويفترض أن تساعد في تحسين النفسية؛ لأنها تنشط مراكز معينة في الدماغ فتؤدي إلى إفراز هرمونات الرضا والسعادة، وهي لا تأخذ إلا بضع دقائق، وحاليا أصبح من المؤكد بأن ممارسة الاسترخاء والتأمل والتفكر يفيد كثيرا في علاج الاكتئاب وغيره من الحالات النفسية، وأصبحت معتمدة في علاج كثير من الحالات النفسية، والصلاة تجمع كل ذلك، ففيها استرخاء وتأمل وتفكر واستسلام ومناجاة.

وبالبطبع -يا ابنتي- إن حدث أي تقصير خارج عن إرادتك في ما اعتدت عليه من نوافل ومن قراءة القرآن فالله -عز وجل- لن يحاسبك على ذلك لكن يجب عدم التقصير في الفروض.

أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم
وجزاكم الله خير الجزاء.

أنا فتاة عمري 18 سنة، تزوجت في شهر مارس، وبقى معي زوجي ثلاثة أسابيع، بعد ذلك سافر إلى الخارج حيث يشتغل، وبعد خمسة أشهر -وبفضل الله- التحقت به، ويوم وصولي الجمعة الماضية كانت دورتي الشهرية في يومها الثالث، مع العلم أنها تستمر خمسة أيام، وفي اليوم الخامس اغتسلت في المساء وجامعني بعدما لاحظت اختفاء الدم.

المشكلة أنه مر أسبوع، وبعد كل جماع أرى دما يتدفق، ولاحظت أثر ذلك في فراشي، وفي ملابسي الداخلية، وبدأت أشك في صحة صلاتي، أنا خائفة أن يكون دم حيض، ونكون قد تعدينا حدود الله!

لديّ مشكلة أخرى .. في الأيام الأولى كنت أشكو من آلام قوية أثناء الجماع، الآن تحسنت ولله الحمد، لكنني لم أصل يوما إلى الأورجازم مثل زوجي، علما أنني كنت أمارس العادة السرية منذ سنة، والآن بعدما اجتمعت بزوجي أقلعت عنها لأنني لطالما دعوت رب العالمين أن يكفيني بحلاله عن حرامه.

المرجو الإجابة في القريب العاجل لأنني في حيرة.
وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهنالك احتمال بأن يكون الدم الذي لاحظته هو بقايا دم الحيض، أي أن تكون الدورة الشهرية عندك قد طال نزولها عما اعتدت عليه، ففي بعض الحالات، وعند تعرض السيدة لظروف مجهدة كالسفر مثلا قد تطول مدة نزول الدورة.

لذلك فإن توقف الدم الآن ولم يتكرر نزوله، فيكون هو بقايا دم الدورة الشهرية، ولا داعي لعمل أي شيء.

لكن إن كان نزول الدم مستمرا، فيجب البحث عن سببه، وهذا يتطلب مراجعة الطبيبة المختصة لعمل كشف نسائي بالمنظار، وعمل مسحة من عنق الرحم، والتأكد من عدم وجود التهابات، ويجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من عدم وجود أكياس على المبيض أو الياف في الرحم لا قدر الله.

كما ننصح دوما بنفي احتمال أن يكون قد حدث حمل، ولو كان هذا مستبعدا بالنسبة لك، والأفضل عمل تحليل للحمل في الدم دوما.

بالطبع يا عزيزتي لا يمكن للسيدة الشعور بالمتعة الجنسية عندما يكون هنالك ألم مع الجماع، فهذا أمر مستحيل، ويجب على الزوج تفهم هذه الفترة، والعمل على إطالة فترة المداعبات، والتحضير الجيد قبل الإيلاج، والذي يجب أن يكون بشكل تدريجي، وقد يلزم استخدام بعض المزلقات الطبية مثل K-Y GELL، ومع استمرار العلاقة الزوجية سيحدث توسع في جوف المهبل وسيخف الألم، وعندما يخف الألم سيحدث التجاوب من قبلك إن شاء الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 29 سنة، ومنذ بلوغي والدورة لم تنزل، ذهبت للطبيب، ووصف لي حبوب كليمن، وقال بأني سأتناولها مدى الحياة؛ لأن هرمون البروجستين مرتفع جداً، وأحيانا آخذها، وأحيانا أوقفها ٣شهور، ثم آخذها شهرين، ثم أوقفها، فهل عند انتهاء الشريط أنتظر الدورة وأحسب ٧ أيام، ثم أستخدم الشريط الثاني؟ أو من انتهاء الشريط الأول أنتظر ٧ أيام وأستخدم الشريط الثاني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعدم نزول الدورة منذ البلوغ أمر يحتاج إلى البحث والمتابعة لمعرفة السبب، وهل لذلك علاقة بالكروموسومات؟ أي هل هناك مرض وراثي وخلل في عدد الكروموسومات أدى إلى ذلك؟ أم أن المبايض لا تقوى على إفراز البويضات؟ وهل هناك خلل في التوازن الهرموني من عدمه؟

وحبوب منع الحمل كليمن تحتوي على هرموني الأنوثة الأستروجين والبروجيستيرون، ولذلك فهي تساعد على إنزال دورة شهرية مصطنعة تشابه الدورة الطبيعية، ويتم تناول الحبوب لمدة 21 متتالية دون انقطاع ليوم، ثم الانتظار مدة أسبوع لحين نزول الدورة، والعودة إلى تناول الشريط التالي دون انقطاع، لأن التوقف عن تناول الحبوب يؤدي إلى تنقيط دم ونزيف في منتصف الشهر.

ومن الفحوصات المهمة المطلوب إجراؤها لمعرفة سبب عدم نزول الدورة بشكل طبيعي:
فحص نسبة هرمون مخزون البويضات AMH ، ففي حالة تكيس المبايض فإن النسبة ترتفع إلى أكثر من ng/ml 3 .

أما النسبة الطبيعية فهي أكثر من Over 1.0 ng/ml ، والنسبة المنخفضة فهي تتراوح ما بين 0.3 إلى 0.6 ng/ml .

أما النسبة التي تقل عن 0.01 ng/ml فهي نسبة منخفضة تشير إلى فشل المبايض المبكر.

مع أهمية فحص الهرمونات المحفزة للمبيض FSH & LH ، وفحص هرمون الحليب PROLACTIN، وهرمون الذكورة total and free testosterone، ومخزون البويضات AMH، وهرمون DHEA وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4 مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم ال 21 من بداية الدورة الشهرية، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض في أحد مراكز الأشعة المتخصصة، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد معرفة موعد نزول دورتي في شهر ١ (يناير) ٢٠٢٠، وذلك لتحديد موعد زفافي لتجنب موعد نزول الدورة مع الحفل، مع العلم آخر دورات كانت كالتالي: (٥-٧-٢٠١٩) و (٨-٨-٢٠١٩) و (١٢-٩-٢٠١٩) تستمر الدورة بحدود ٦ إلى ٧ أيام، حسب ما أذكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ندعو الله سبحانه وتعالى أن يتمم لكم الزفاف على خير، ويرزقكم بما تقر به عيونكم.

دورتك الشهرية هي 34 يوما و 35 يوما على التوالي، وهي دورة شهرية منتظمة، وتمثل أقصى عدد أيام لدورة منتظمة، وعندما تزيد الدورة عن 35 يوم تعتبر دورة غير منتظمة.

وبالتالي فإن الدورات التالية في المتوسط ستكون في 16 أكتوبر و 19 نوفمبر و 23 ديسمبر و 26 يناير، أي أن الدورة في يناير سوف تكون -إن شاء الله- في آخر الشهر، ويمكن تحديد موعد الزفاف في بداية الشهر أو منتصفه، مع اهمية العمل على إنقاص الوزن إذا كنت تعانين من زيادته، لأن إنقاص الوزن مهم جدا لضبط الدورة الشهرية وانتظامها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
ميعاد الدورة الشهرية يوم 1/10/2019 وميعاد زواجي يوم 3/10/2019 أريد تقديم ميعاد الدورة يومين أو ثلاثة ما الحل؟ والدورة الشهرية انتهت عندي من يوم 4 بالليل منذ حوالي 5 أيام، أرجو الرد، وإفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كان من الأفضل لو أنك أرسلت لي باستشارتك هذه عندما نزلت الدورة الشهرية الأخيرة؛ لأن تأثير أي حبوب سيكون أضمن كلما كان البدء بالحبوب مبكرا.

على كل حال ولمساعدتك الآن أقول: يمكنك البدء بتناول حبوب منع الحمل على أن تكون من النوع الثنائي الهرمون مثل( ياسمين أو جينيرا) وابدئي بتناولها بأسرع وقت, أي من هذا اليوم, حبة واحدة يوميا لمدة أسبوع فقط, ثم توقفي عن تناولها, فمن المتوقع هنا أن تنزل الدورة في خلال 2-5 أيام من انتهاءك من تناول الحبوب, فلو افترضنا أن طول فترة الحيض عندك ستكون (5 ) أيام ومع إضافة فترة الأسبوع الذي تناولت فيه الحبوب, وإضافة (5) أيام أخرى لإنتظار نزول الحيض, فسيكون المجموع تقريبا (17) يوما, أي من المتوقع أن تطهري قبل موعد زواجك بيومين أو ثلاثة بإذن الله تعالى, وبالطبع هذا في حال سارت الأمور حسب التوقعات التي افترضناها.

نبارك زواجك مقدما؛ ونسأل الله عز وجل أن يكتب لك فيه كل الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

لا أشعر بأي ألم مع الدورة الشهرية، لا قبل النزول، ولا بعد النزول، فقط أنام طول اليوم، وألم بالظهر خفيف جدا، مع العلم أن دورتي منتظمة، فهل هذا دليل على أن ولادتي ستكون من غير ألم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dandon حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس شرطا أن يصاحب الدورة الشهرية ألم، حيث أن ألم الدورة مرتبط بهرمون يفرز في بطانة الرحم يسمى Prostaglandin، وكلما زاد إفراز ذلك الهرمون كلما اشتد ألم الدورة، حتى يتحول ذلك إلى حالة مرضية تسمى: dysmenorrhea.

وعدم وجود ألم في الدورة ليس له علاقة بألم الولادة، حيث أن ألم الولادة عبارة عن انقباضات في عضلة الرحم لكي تخرج الطفل الوليد منه، وكذلك الألم المصاحب لخروج الطفل من مجرى الولادة، وهو ألم تحبه الأمهات، وتتمناه، وتنساه بمجرد سماع صوت الوليد وصراخه، وهو يأخذ أول أنفاسه اعتمادا على نفسه، وهذا أمر غير من طبيعته العلم الحديث، وأصبحت الولادة دون ألم، إحدى تقاليع العصر، حيث تعطى الأمهات مخدر نصفيا في الظهر لمن تريد، وتتم بالتالي الولادة دون ألم.

والمهم بالنسبة لك: المحافظة على الوزن؛ لأن السمنة تمثل أحد معوقات الحمل، مع أهمية ممارسة الرياضة، وتناول الطعام الصحي من الفواكه، والخضروات، والبروتين الحيواني، والحبوب الكاملة، مع البعد عن الحلويات، وكل طعام أو شراب يحتوي على سكر، وأهمية التعرض للشمس، للحصول على فيتامين D بشكل طبيعي، والبديل لذلك هو أخذ حقنة فيتامين D في العضل، أو تناول الكبسولات اليومية أو الأسبوعية من ذلك الفيتامين مع أهمية شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل نزول كتل من الدم الأسود يؤثر على الغشاء؟ وهل الدم الأسود دليل على تأذي الغشاء؟ لأنه قبل الدورة نزلت كتل دم سوداء لمدة 3 أيام، وبعدها جاءت الدورة، ولم أفعل أي شيء.

هناك من يقول أن الدم الأسود والكتل دليل على تأثر الغشاء؟ فهل هذا الكلام صحيح يا دكتورة؟ أنا أثق في كلامك أكثر، ومن يقول هذا الكلام هم غير متخصصين في مجال النساء، أرجوك أن تطمئنيني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا توجد علاقة بين نزول الدم بلون أسود وبين سلامة غشاء البكارة, ونزول كتل دم سوداء لا يؤثر على الغشاء، ولا يسبب أذية فيه، فعندما يكون لون الدم النازل أسود فهذا يدل على أنه قد تأخر في النزول من الرحم, وعندما يصبح على شكل خثرات سوداء فهذا يعني بأن كميته كانت كبيرة وتأخرت في النزول, وعندما يتأخر الدم في النزول فإنه يتعرض لبعض التفاعلات الكيميائية التي تؤثر على لونه، فيصبح غامقا جدا أو مسودا.

أنصحك بعدم الالتفات إلى كل ما يقال أو يشاع من خزعبلات ومعلومات مضللة، وأنصحك بالحصول على المعلومة الصحيحة من مصادر موثوقة، ونحن هنا للمساعدة بإذن الله تعالى.

إذن -يا ابنتي- أبعدي عنك الوساوس والمخاوف، واطمئني تماما، فكل ما شاهدتِه من دم أو كتل سوداء هو أمر طبيعي، وهذا الدم مصدره بطانة الرحم، ولم يؤثر على غشاء البكارة عندك إطلاقا.

أسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

دورتي منتظمة كل ٢٨ يوما، ولكن منذ عدة شهور بعد انتهاء الدورة بيومين ينزل علي دم لونه أسود أو بني داكن لفترة ثلاثة أيام، فهل يجب علي مراجعة الطبيب؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية بشكل طبيعي تتراوح بين 21-35 يوما، وفترة النزف بين 3-8 أيام، ولكل فتاة أو سيدة دورة حسب المعتاد، وتختلف من سيدة لأخرى، ويمكن أن يحصل تغير بالدورة الشهرية لدى نفس الفتاة أو السيدة حسب العمر، والحالة النفسية، والجسدية، والصحية، حيث يمكن أن تتغير طبيعة الدورة من حيث كمية ومدة النزف، والانتظام بالدورة، ويسيطر على الدورة مجموعة من الهرمونات تتحكم بها حيث تفرز هرمونات من الدماغ والغدة النخامية تؤثر على المبيضين والرحم، وحصول خلل في أحد هذه الهرمونات على أي مستوى يحدث خلل بالتبويض ثم بالدورة الشهرية.

بالنسبة لك -أختي- مع تكرار نزول الدم الأسود لعدة دورات فهذا دليل على وجود خلل ببطانة الرحم، لذلك أنصحك بإجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم والمبيضين؛ للكشف عن بطانة الرحم، أو كيسة مبيض أو تكيس بالمبايض، ويمكنك إجراء فحص هرموني ثاني أو ثالث يوم للدورة، وموافاتنا بالنتائج LH-FSH-TSH-Estradiol-Testosteron-Prolactin-Progesteron.

يمكنك حالياً تناول دوفاستون باليوم 14-24 حبة صباحاً ومساءً، فهو بروجسترون طبيعي مسؤول عن سلامة بطانة الرحم فهو يقوم بزيادة تماسكها.

بارك الله بك -أختي الفاضلة-، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام حادة جدا وقت الدورة في أسفل البطن والمهبل، والألم أقل ما يقال عنه أنه مثل ألم طلق الولادة، لا أستطيع التحرك إلا بأخذ إبر مسكنة في اليوم، أو كيسين من الفولت فاست في أول يومين من الدورة، وهذه الآلام منذ 10 سنوات.

أرجو مساعدتي في إيجاد حل لهذه الآلام، وهل هذه الآلام تؤثر على الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك أسباب كثيرة لألم الدورة الشهرية، والذي يحدث بسبب إفراز هرمون في بطانة الرحم يسمى بروستاجلاندين، وهذا الهرمون يؤدي إلى تقلصات في عضلة الرحم فتحدث الآلام التي تعانين منها، ومن أسباب ألم الدورة الشهرية أيضا وجود بعض الأكياس الوظيفية والتكيسات في المبايض.

والآلام في حد ذاتها لا تؤخر الإنجاب ولا تؤثر في الحمل، ولكن سبب تلك الآلام هو الذي يؤخر الإنجاب، وقد نحتاج لبعض التفاصيل عن الدورة الشهرية، وهل هي منتظمة أم غير منتظمة، وعدد أيام نزول الدم، وهل سبق لك الحمل والإنجاب؟ وعدد سنوات الزواج.

وعموما: علاج تلك الحالة سواء كانت تقلصات في عضلة الرحم أو بسبب وجود أكياس وظيفية على المبايض، هو في تناول حبوب منع الحمل لعدة شهور، وهي هرمونات تساعد في إيقاف التبويض، وعلاج الأكياس الوظيفية على المبايض، وتساعد في التأثير في هرمون بروستاجلاندين الموجود في بطانة الرحم فيختفي الألم -إن شاء الله-، وهذه الحبوب لها فائدة أخرى وهي العمل على تنظيم الدورة الشهرية، وفي كثير من الأحيان تكون هناك استجابة كاملة.

كذلك يمكنك تناول مسكنات مثل أقراص فولتارين 50 مج بعد الأكل ثلاث مرات يوميا قبل بداية الدورة بيوم واحد، أو أقراص بونستان 500 مج أيضا ثلاث مرات يوميا حتى يختفي الألم، ويمكنك عمل مساج للبطن, أسفل السرة باستخدام كمادات ساخنة على البطن, وعمل تمارين رياضية.

كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم والإكثار من الكافيين (كالشاي, القهوة, الشكولاته) تزيد من انقباضات الرحم، وهذا يؤدي إلى زيادة الألم، ومن هنا ننصح بأخذ قسط كاف من النوم العميق، والإقلال من المنبهات.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.