OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل للأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي أي تأثير سلبي على مخ الطفل في الشهر الرابع من عمره إذا اضطررنا للقيام بها للاطمئنان على عظام رأسه؟

علماً بأن زوجتي مرت بولادة متعسرة صعب معها خروج رأس الجنين إلا بمساعدة الشفاط، وكان لون جسمه كله عند الولادة أزرق، ولكن بعد عدة دقائق من تدليك جسمه وإعطائه الأكسجين بدأ جسمه يأخذ اللون الأحمر، وأجهزته تعمل بشكل جيد.

وقد أخبرنا الطبيب أنه ولد واليافوخ الخلفي في رأسه مغلق، مما أدى إلى استطالة رأسه عن الشكل الطبيعي مع زياده في حجم الرأس في الجزء الأمامي عنه في الجزء الخلفي، مع العلم بأن نموه الفسيولوجي جيد، حيث كان وزنه عند الولادة 3.78 كجم، وطوله 51 سم، ومحيط رأسه 38 سم، ووزنه عند الخروج من المستشفى 3.500 كجم، وعند عمل كنترول عليه بعد إتمام الشهر الثالث كان وزنه 6.400 كجم، وطوله 61 سم، ومحيط رأسه 44 سم.

ولقد قمنا في الشهر الثاني من عمره بعمل سونار على المخ للاطمئنان على أن كمية السائل التي تدخل من الحبل الشوكي لحماية المخ هي نفس الكمية التي تخرج منه، وتم استبعاد الاستسقاء الدماغي بعد عمل هذه الأشعة ولله الحمد، وما يثير قلقي هو انحراف مقلة عين ولدي إلى الأسفل -غروب الشمس-، ولكنه ينظر بشكل طبيعي في بعض الأحيان، فهل لذلك علاقة بعدم وجود اليافوخ الخلفي عنده أم نذهب إلى أخصائي عيون؟ وهل يمكن أن توضح الأشعة المقطعية السبب في انحراف المقلة إلى الأسفل؟!

كما يوجد ارتفاع طفيف -نصف سم- في وسط رأسه من أعلى بطول 2 سم وعرض نصف سم، فهل هذا هو أحد المفاصل المغلقة في الجمجمة؟ وهل سيحتاج لجراحة لفتح هذا المفصل لمساعدة المخ على النمو أم أنه ناتج عن استعمال الشفاط وسيختفي خلال العام الأول من عمر الطفل؟ وهل هناك أي خطورة على المخ عند إجرائها في هذا السن المبكر أم يفضل أن ننتظر بعد الشهر السادس كما أخبرنا الطبيب المعالج؟ وإذا احتاج الأمر إلى إجراء عملية فما مدى خطورتها؟ وإذا أجلنا إجراءها فهل يمكن أن يؤدي ذلك إلى التأخر العقلي أو إلى أضرار فسيولوجية أو إلى أي إعاقة عند الطفل؟ علماً بأنه يتفاعل بشكل جيد مع الجميع.

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد ضرر من إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو بالتصوير الطبقي، وأحياناً قد لا يكون شكل الرأس طبيعياً لانغلاق بعض مناطق الجمجمة قبل الأخرى أو بسبب الوضع عند الحمل أو الولادة، ولكن مع وجود جحوظ العين أو اتجاه العين إلى الأسفل مع ارتفاع معدل نمو المحيط في الرأس فلابد من الإسراع بتصوير الرأس، وسوف تساعد الصورة في معرفة ما إذا كان هناك انسداد مبكر لليافوخ أم لا، كما يمكن أن تؤكد أو تنفي وجود استسقاء في الدماغ، وهو ناتج عن تجمع السوائل داخل الدماغ، وهذه الصور أكثر دقة من السونار.

وفي حالة أن السونار كان طبيعياً إلا أن معدل نمو محيط الرأس أكبر من المعدل الطبيعي؛ لابد من إهمال نتيجة السونار وعمل صورة أكثر دقة مثل الرنين أو التصوير الطبقي، ويمكن أيضاً أن تصور العظام في نفس الوقت وتساعد على معرفة أي جزء من الدماغ قد انسد قبل موعده إذا وجد.

كما أن وجود استسقاء في الدماغ يجب أن يعالج مبكراً حتى لا تتسبب السوائل الزائدة في الضغط على أنسجة الدماغ والتأثير عليها بشكل سلبي، لذلك في حالة التشخيص يجب أن لا تؤخر الجراحة، وكل هذه الأمور تعتمد على المقياس الدوري لمحيط الرأس والفحص الدوري على الطفل والتصوير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد تعرضت لضربةٍ في مؤخرة رأسي، ومنذ ذلك الحين فقدت الرغبة الجنسية، فهل أدت هذه الضربة إلى ضرر في الأعصاب التناسلية؟ وما هو العلاج؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يسبب التعرض لضربةٍ قوية أو عنيفة أو التعرض لحادثٍ يؤدي إلى إصابة الرأس إلى العديد من الأضرار، وأخص منها بالذكر ما يتعلق بالناحية الجنسية، فقد تؤدي مثل هذه الضربات إلى:

1- نقص الرغبة الجنسية وفي بعض الأحيان إلى زيادتها، أو قد لا يكون هناك تأثيرٌ على الإطلاق.

2- التأثير على قوة الانتصاب.

3- عدم القدرة على الوصول لمرحلة النشوة في الجماع.

4- انخفاض في معدل ممارسة الجنس.

ولذلك أسبابٌ متعددة، منها:

1- الناحية النفسية من حدوث اكتئابٍ أو قلقٍ أو توترٍ يؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية.

2- تناول بعض الأدوية، والذي يؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية والأداء الجنسي.

3- قد تسبب هذه الإصابات زيادة أعراضٍ كانت موجودة من قبل.

4- فقد الثقة بالنفس قد يؤدي إلى ذلك.

5- حدوث انخفاضٍ في الهرمونات التي تفرزها بعض غدد المخ إذا حدثت لها إصابة مثل الغدة النخامية فيؤدي ذلك إلى نقص الرغبة الجنسية.

6- الإصابة المباشرة لبعض أجزاء المخ المسئولة عن بعض الوظائف الجنسية.

إذن فالمطلوب هو الوصول للتشخيص والأسباب ومن ثَمَّ العلاج.

وهنا يجب العرض بدايةً على طبيب المخ والأعصاب والطب النفسي لاستبعاد وجود أي إصابةٍ ناتجةٍ من هذه الضربة، وكيفية التعامل مع هذه الآثار، واستبعاد الآثار النفسية من اكتئابٍ أو قلقٍ أو توتر.

ويجب عمل بعض التحاليل لبعض الهرمونات؛ مثل:

1- (Testosterone).

2- (Prolactine).

3- (Fsh ، LH).

فإذا كان هناك خللٌ في الهرمونات فتعرض على طبيب الغدد الصماء، وإذا كانت هناك أدويةٌ تأخذها بشكل منتظم، فيجب مراجعتها، فقد تكون هي المسببة لفقد الرغبة، مع استبعاد الأمراض الأخرى مثل السكر أو الضغط.

وبالطبع هذه مجرد احتمالات، ولا أعلم مدى وحجم الإصابة وتأثيرها، فقد يكون الأمر بسيطاً ومجرد مشكلة نفسية، ويتم تشخيصها باستبعاد كل الأسباب العضوية.

ويكون العلاج حسب السبب مثل التعويض الهرموني أو إيقاف أدوية معينةٍ واستبدالها أو حسب ما يرى الطبيب المعالج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

كيف أتخلص من هذا المرض؟ من عمر 7 سنوات أعاني من الكهرباء، وأنا آخذ الدواء Depakine وRivotril ودون أي تقدم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ زهرة الأسود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: أسأل الله لك الشفاء، وعليك أبداً ألا تستنكري هذه الحالة، هذه زيادة في كهرباء الدماغ، حقيقةً لابد أن يتناول لها الإنسان الدواء حتى يتم التحكم فيها، خاصةً أنك -أيتها الابنة العزيزة- في مرحلة عمرية هي مرحلة النمو، النمو الجسدي والنمو الوجداني، والنمو النفسي، ولابد أن تكون كهرباء الدماغ في نوع من الانضباط، لابد أن تكون في حالة انضباط كامل، وهذا شيء ضروري جداً.

بالطبع الريفتريل والدباكين تعتبر من الأدوية الفعالة جداً، أنت ذكرت أنه لا يوجد تقدم، حقيقةً لم أفهم قصدك بالضبط، هل تقصدين أنه لم يتم التحكيم بصورةٍ كاملة في التشنجات التي هي ناتجة بالطبع من زيادة كهرباء الدماغ؟ إذا كان لم يحدث فيها تحكم فلابد من مراجعة الطبيب المعالج؛ لأنه توجد أدوية أخرى ربما تكون أنسب، هذه الأدوية التي أنت الآن عليها هي أدوية ممتازة، وأدوية فعالة جداً، ولكن إذا كان فعلاً لا يوجد تقدم أو لا يوجد تحكم في هذه النوبات فلابد من مقابلة الطبيب حتى يقوم بتغيير الدواء، أرجوك أن تكوني ملتزمة بعلاجك، هذا أمر ضروري جداً، من يلتزم بالعلاج ولا تنتابه أية نوبات لمدة ثلاث سنوات، بعد ذلك سوف يوقف عنه العلاج بالتأكيد، إذن الالتزام بالدواء هو الضروري وعليك بالصبر، وأبشرك يا ابنتي أنك إن شاء الله سوف تشفين من هذه العلة.

فقط عليك الحرص على تناول الدواء كما وصفه لك الطبيب، عليك أيضاً الاجتهاد في دراستك، فهذا أمر ضروري جداً، ولا تعتقدي أن هذا الدواء سوف يعطلك أو يعيقك أبداً، يمكنك إن شاء الله أن تعيشي حياة عادية جداً، وأسأل الله لك التوفيق والسداد في مستقبلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي لديه بكتيريا سببت له التهاباً في الرأس مما كان له الأثر في تجمع الماء على مستوى الرأس فازداد حجم رأسه، ثم أجريت له عملية ززتة بصمام في الرأس وعمره 1.5 سنة، وهو لا يتكلم وقليل الحركة ويبتسم فقط، فما هو العلاج؟

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو بكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك يا أخي أن تجمع الماء في الدماغ هي حالة معروفة، وهي تنتج نسبةً لانسداد في قنوات معينة في الرأس، ولا شك أن عملية الززتة بالصمام أو ما يعرف باسم (Shunt) تعتبر هي العملية الضرورية والهامة جداً؛ لأنها تساعد في توازن السوائل وتخفف من ضغط الرأس، وحقيقةً مثل هذه الحالات تتطلب المتابعة اللصيقة بقدر المستطاع مع الطبيب المختص في جراحة المخ، وكون الطفل لا يتكلم فأنت لم تحدد عمره الآن، ولكن في بعض الحالات هؤلاء الأطفال يكون لديهم تأخر في الحركة وتأخر في الكلام، وكذلك نوع من التأخر في الإدراك.

أسأل الله تعالى لابنك الصحة والعافية، وأن تكون له -إن شاء الله- المقدرات الإدراكية الكافية.

العلاج الأساسي هو في المتابعة مع الطبيب كما ذكرت لك، وذلك للتأكد من عدم انسداد الصمام، وثانياً للتأكد من ضغط الرأس، فهذا أمر ضروري جداً؛ لأن ارتفاع الضغط وازدياد السائل النخاعي في داخل المخ بالطبع لا يساعد في نمو خلايا المخ بالرغم من ازدياد حجم الرأس، وهذه العملية بالطبع تتطلب مراقبة كثيرة، فهذا هو الذي أوصي به.

الشيء الآخر: إذا لم يكن نمو الطفل طبيعياً أو إدراكه طبيعياً فلابد أن تتاح له أيضاً فرصة التأهيل، والتأهيل دائماً يكون بواسطة المختصين في علاج الأطفال من ذوي الاحتياجات الخاصة.

كلامي هذا قد يكون سابقاً لأوانه، وأسأل الله أن يكون الطفل طفلاً طبيعياً، ولكن لابد أن نضع كل الاحتمالات.

كما أن هنالك طرقاً لتحديد الإدراك والذكاء، وهي مرتبطة بالمرحلة العملية، وعموماً فالمتابعة الطبية هي الحل الأساسي والمطلب الأساسي، وعليك أن تسعى لذلك بما تستطيع، وإن شاء الله أنت مأجور على كل ما تقوم به، ومأجور أيضاً على صبرك فيما يخص حالة ابنك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أود الحصول على معلومات حول مرض -Hydrocéphalie- الذي يتمظهر بزيادة ملفتة في حجم الرأس، وما مدى نجاح التدخل الجراحي في علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود ماء داخل الرأس يمكن أن يسبب في زيادة حجم الرأس بصورة كبيرة، وقد يحدث بسبب عامل وراثي مثل الالتهابات التي تحدث خلال الحمل، أو بسبب عيب تركيبي في القنوات الموصلة للسوائل داخل الرأس، أو قد يحدث بسبب مشاكل بعد الولادة، مثل إصابات الولادة والالتهابات وغيرها.

وإذا كان معدل نمو حجم الرأس كبيراً فقد يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي، وهناك عدة طرق للتدخل الجراحي من أهمها إدخال أنبوب من أحد بطيني الرأس ويمتد تحت الجلد إلى تجويف البطن، وهذه العملية بسيطة ولكن قد تحدث بها أحياناً بعض المشاكل، مثل الانسداد أو التهاب الأنبوب، وهذه يجب علاجها في حالة حدوثها والمتابعة الدورية هي الأهم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني يبلغ من العمر سنة وأربعة أشهر، ولديه اعوجاج في شكل رأسه نتيجة النوم الخاطئ، وقد حاولت معه كثيراً عندما كان أصغر من سنة ولكني فشلت، فماذا أفعل؟ وهل فات الوقت لتعديل ذلك أم لا؟ وأنا ما زلت أجعله ينام على الجانب العالي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ دلال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن النوم الخاطئ لا يسبب الاعوجاج بهذا الشكل المرضي، ولذلك يجب الوصول إلى السبب الذي أنشأ هذا الاعوجاج، وهل هو فقط تغير في الشكل أم أن هناك أعراضاً مصاحبة، فمثلاً: نقص فيتامين (د) من الممكن أن يسبب تغيراً في شكل الرأس وهكذا.

ولذلك يجب الوصول إلى التشخيص أولاً قبل وصف العلاج، وذلك يكون بزيارة طبيب متخصص حتى يرى الحالة بنفسه ويشخصها تشخيصاً صحيحاً.

والله الموفق.
السؤال:
عزيزي الدكتور الفاضل!
أرجو الإفادة.
أجريت منذ أسبوعين عملية استئصال كيس الشعر بطريقة إغلاق الجرح بالغرز التي تذوب، حالياً ما زلت أعاني من نزول القيح والسائل الأبيض، والجرح لم يندمل بعد.

هل تنصح بداية باستخدام مغاطس الماء والملح وإن لم ينقطع السائل باعادة العملية؟

أثلج صدري بالتفاصيل؛ لأن طبيبي المختص لا يتكلم بتفاصيل أو بإسداء النصائح الطبية، وبارك الله فيك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: إن أي عمل جراحي هو مسئولية الجراح الذي قام بالعملية، وعليه أن يجيب على كل أسئلتك المتعلقة بالمرض والجراحة على حد سواء، فهو إما طبيب عيادة خاصة وعندها مسئوليته كاملة للإجابة بالتفصيل عن كل ما تريد، أو أنك تتركه لغيره؛ لأنه ليس الأنسب لك على الرغم من تقاضي الأجر مباشرة لما يقدمه لك من خدمة طبية، أو أنه طبيب حكومي وعندها مسئولية رئيسه المتابعة لما حصل معك، أو أنك ستترك المراكز الطبية الحكومية المجانية إلى العيادات والمراكز الخاصة.

ثانياً: وقد ذكرت في كل إجاباتي التي تحتاج إلى الاستشارة قولي: (مراجعة طبيب ثقة مشهود له بالخلق والعلم)؛ حيث إن كلمة طبيب لا تعني بالنسبة لي شيئاً إن لم يكن على خلق وعلم، وهذا أبسط ما في القسم الطبي، وأنا لا أقصد شخصاً معيناً، بل أضع قالباً عاماً شاملاً.

ثالثاً: إن أي عمل جراحي قد يتبعه بعض النز، لكن لو استمر إلى فترة لا تتناسب مع العمل الجراحي وحجمه عندها يجب على الطبيب الجراح الذي قام بالعملية مراجعة عمله والفحص من جديد وإعادة التقييم، ونفي حدوث الإنتان الذي هو من أهم العوامل في تأخر الشفاء وتأخر الجفاف للجرح، ولكن للإنتان علامات مثل الألم في الجرح والنز القيحي والحرارة العامة والتعب وارتفاع الكريات البيضاء.

رابعا: راجع الطبيب الجراح الذي أجرى العملية لإعادة تقييم العمل وأخذ مسحة من النز والجرح، وذلك للزراعة وإعطاء المضاد الحيوي المناسب وللغيار الدوري وتأمين إغلاق الجرح إن كان هناك أي خطأ جراحي.

خامساً: لا أنصح بأي تداخل شخصي كالمغاطس أو العصر أو التنظيف اليدوي، فهذا كله مسئولية الطبيب المعالج المداوي.

سادساً: وختاماً: أنصحك ألا تخجل من الحق.

والله الموفق.
السؤال:
يا دكتور سلمك الله!
زوجي قدر الله وأصيب في حادث، وأكثر ما تأثر منه الرأس، وظهر في الأشعة كسور في الدماغ، وارتجاج ونزيف، والحمد لله؛ أصبح جيداً بعد أن سحب الدكتور سائلاً من على سطح الدماغ، وبما أن الصدمة كانت في الجانب الأيمن من الرأس؛ فإن أطرافه اليسرى قد تأثرت، وبها ضعف شديد، والآن -وبعد شهر وثلاثة أسابيع- ننتظر أن يرجع الدماغ إلى وضعه الطبيعي، مع العلم أنه قد تم فتح فتحة في الحلق؛ ليتم التنفس منها، وبالتالي لا يتكلم، أريد تشخيصك، وتوقعاتك للحالة، والوقت المتوقع إلى أن يتم الشفاء بإذن الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يمكن الجزم من الفحص الطبي فقط على مدى تأثر الجهاز العصبي المركزي من الإصابة التي تعرض لها زوجك، ولابد من التقييم عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي، وكذلك عن طريق التقييم بالفحص الطبي، وتقدير مدى التلف الذي حدث بعد الإصابة، وبعد ذلك ومع المتابعة الدورية للطبيب يمكن تحديد الدرجة ومدى التحسن مع مرور الوقت، وخصوصاً بعد بدء العلاج الوظائفي والعلاج الطبيعي المكثف.

والله الموفق.
السؤال:
عندما كان ابني صغيراً، كان يحب النوم على جهة واحدة، فحدث له تسطح في رأسه في الجهة التي ينام عليها، وبروز في أذنه.

عمره الآن عامان ونصف، ولم يتغير التسطح نهائياً، كما أكد لنا الأطباء، فما العمل، أفيدونا جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم أيمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان التغير في شكل الجمجمة يؤثر على الطفل بشكل ما فقد يتدخل الأطباء جراحياً، أما إذا لم يكن هناك ما يشكل غير نوع من القلق فقد لا يتدخل الطبيب، ومع مرور الوقت يمكن أن يتغير شكل الرأس مع نمو الطفل، لكن أفضل من يفيد في هذا المجال هو طبيب الأطفال، ويمكن إن دعت الحالة إلى عرض الأمر على طبيب متخصص في جراحة الجهاز العصبي.
والله الموفق.
السؤال:
سيدي الكريم! أعرض عليكم حالة والدتي العزيزة، حيث إننا اكتشفنا مؤخراً من خلال الأشعة المقطعية أنها تعاني من وجود ورم في المخ، والحمد لله وبتوفيقه فقد قام الدكتور بعمل الجراحة اللازمة، حيث كان المؤشر لهذا المرض هو وجود حالة من الاهتزاز المتواصل بقدمها اليسرى وذلك لمرة واحدة شهرياً تقريباً.

واختصاراً: فقد قام الدكتور بإجراء العملية، والحمد لله حيث تم تنبيهنا مسبقاً بأن لهذه العملية لابد لها من آثار جانبية، وبالفعل تم الانتهاء من العملية ونتج عنها عدم استطاعة تحريك الرجل اليسرى، وأوصى الدكتور بممارسة العلاج الطبيعي لها، الرجاء إفادتي عن هذه الحالات وبالأخص أنها بعد العملية بحوالي 5 أيام إصيبت بحالة من حالات الصرع لمدة 2 - 3 دقائق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ محمود حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لوالدتك الشفاء العاجل.
يحاول الطبيب أن يجعل الأعراض الجانبية بعد الجراحة على أقل قدر ممكن إلا أنه قد تحدث بعض المشاكل، وذلك لتأثر الأنسجة السليمة بالجراحة أو بسبب التورم المائي بعد الجراحة.

تتراوح الأعراض بين تأثر القدرة على الحركة والضعف والصعوبة وتأثر المزاج وفقدان القدرة على التركيز وأحياناً التشنجات، ومعظم هذه الأعراض تظهر في الفترة الأولى بعد الجراحة، وتقل تدريجياً مع مرور الوقت والمتابعة الدورية وتقديم العلاج المناسب لكل ظاهرة على حدة.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
يا أهل الذكر، أفيدوني، هل طول السجود يؤثر من الناحية العضوية على من أجرى عملية في الرأس (المخ)؟ فقد أجريت لي عملية في الجزء الأمامي خلف الجبهة، ورم حميد بحمد الله، وكان يوجد أديما في الناحية العلوية من الرأس تحت سطح الرأس وليس الجبهة.

وبعد العملية أظهرت أشعة (السي تي سكان) أنها خفت كثيراً، وأخبرني الطبيب أنها ستزول بإذن الله، وطلب مني أن أكون في وضع مستقيم وأن أنام في وضع مائل مرتفع الرأس والكتفين عن بقية الجسم.

المهم مضى ما يزيد على الشهرين وأنا أحب صلاة القيام، وبدأت أصلي -اللهم لا تجعل كلامي رياء- وأحب طول السجود، ولكن ينتابني قلق وتخوف من عودة الأديما، خاصة أنني أحس كأن ماء أو شيئاً يتحرك تحت عظمة الجمجمة من ناحية إجراء العملية عندما أمشي أو أقف بعد جلوس طويل، فهل وضعية السجود تزيد من الأديما أو يؤخر زوالها؟

علماً بأنني أتناول مزيلاً للسوائل -ديورتك- ربع حبة في اليوم، وأحياناً آخذ ربعاً آخر، وهذا بدون استشارة الطبيب، أفيدوني، جزاكم الله خيراً، ولا حرمنا جميعاً من السجود له والتذلل بتمريغ جباهنا له وحده سبحانه وتعالى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفيد عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأحسن الله إليك وأتم لك الشفاء بجوده وكرمه ورحمته، وأفضل من يحدد لك الزمن الأمثل للتوقف عن الإجراءات الوقائية هو الطبيب المعالج؛ لأنه أكثر شخص يستطيع تقييم الوضع ومدى الحاجة إلى هذه الإجراءات وإلى أي مدى من الزمن تحتاجها.

أما الإحساس بتدفق أو تحرك ماء، فهذا الإحساس غير حقيقي، فلا تقلق منه، ووجود السائل يؤثر عن طريق ظهور أعراض مثل الصداع وزغللة النظر، وليس التدفق، فلا تقلق من هذا الأمر، وتذكر قول المصطفى صلى الله عليه وسلم: (إنما الأعمال بالنيات) ولا يكلف الله عز وجل نفساً إلا وسعها.
والله الموفق.
السؤال:
أهلا دكتور، أنا في 16 من عمري ولدي الأعراض التالية:

1- ألم على مستوى المخ مصحوب بشبه انقباض على مستواه وشبه تحرك، والشعور بنبض القلب على مستوى المخ أيضاً، وخاصة عندما أكون نائماً وأنهض! علما أن ضغط دمي جيد ومتوازن.

2- أشعر بألم يتحرك على مستوى الرأس أيضاً.

3- أشعر برعشة على مستوى الظهر في أحيان كثيرة.

4- أشعر بألم على مستوى الجبهة وكذا فوق الأذن في المكان الذي يتبع المخ.

5- أشعر أيضاً بشبه تقلب في قلبي وكذلك عدم انتظام ضربات القلب.

6- أشعر بألم على مستوى الشريان الموجود في الرقبة.

7- أشعر بنبض في أجزاء جسمي -أي في اللحم- وهو سريع، وأنا لا أظن أنه نبض القلب.

8- ألم داخل المخ وهو يأتي كأنه خيط ألم.

9- لدي في كلا ثديي أجسام صلبة لا تحدث ألماً.

10- أنا أعاني في عيني من أشياء سوداء أراها تسبح في الجو.

أرجو أن تقوموا بتصنيف هذه الأمراض حسب الطبيب المختص في علاجها، وأن تعطوني أسماء الأمراض التي أعاني منها.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نجم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الأعراض التي تعاني منها بالطبع لا توصف بأنها ألم في المخ، ولكن ألم في الرأس، حيث لا يوجد ما يسمى بألم المخ، ومن الأعراض مجتمعة مع بعضها قد تكون تعاني مما يسمى بالشقيقة، أو الصداع النصفي، وله علاقة مباشرة بالتوتر والقلق والإرهاق، كما تلعب العوامل الوراثية دوراً كبيراً، وكذلك التحسس.

ولا بد من تقييم الأمر عند طبيب متخصص في مجال الباطنية والجهاز العصبي، ويكون العلاج باستخدام عقار مخفف للألم، مع استعمال عقار آخر كنوع من الوقاية لتخفيف حدة الألم وعدم تكرره، كما يجب عليك الالتزام بالابتعاد عن التوتر والإرهاق، وممارسة الرياضة المناسبة وعدم السهر، وبعون الله سيكون التأثير إيجابياً؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص، وسيصف لك العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من تشويش مستمر في رأسي، وعندما جرحت لم ينزل إلا قليل جداً من الدم حيث كان متخثراً جداً، فهل هذا له علاقة بالتشويش؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فسرعة تخثر الدم لا تدل على وجود مشكلة صحية، أما عن التشويش فلابد من التأكد من عدم وجود أسباب متعلقة بضغوط نفسية وقلق وتوتر، وفي هذه الحالة لابد من الابتعاد عن الأسباب المؤدية إلى مثل هذه الأعراض، ولابد من تغيير نمط الحياة وممارسة الرياضة، وقد يتطلب الأمر استخدام بعض العلاجات لتخفيف التوتر، ولكن بالطبع لابد من عرض الأمر على الطبيب.

أما إذا صاحب الأمر إحساس بالدوار أو الصداع أو القيء أو مشاكل بالنظر فلابد من عرض الأمر على طبيب متخصص في أمراض الجهاز العصبي لإجراء بعض الفحوصات لتحديد السبب.

والله الموفق.
السؤال:
زوجي أصيب في حادث سيارة بارتجاج بالمخ مما أثر على قدراته العقلية والنفسية، ما رأي الطب في ذلك؟ هل هناك أمل في الشفاء؟ وما نسبة الشفاء المتوقع بإذن الله؟ خاصة وأنه مضى أكثر من سنتين على ذلك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ Barbara abied حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ففي الكثير من الحالات التي تحدث بعد إصابة الرأس يكون التحسن تدريجياً مع مرور الوقت، ولكن الأمر يعتمد أساساً على شدة الإصابة الأولى ودرجة الأعراض التي تلت الإصابة، وكذلك لابد من التأكد من عدم إصابة الأنسجة بأي نوع من التلف، وهذا الأمر بالطبع يحدده الطبيب المعالج والتصوير بالرنين المغناطيسي، لكن وحتى إن كان هناك بعض التلف فيمكن للعلاج التأهيلي والعلاج الطبيعي والعلاج الوظائفي أن يساعد كثيراً في التخلص من الكثير من الأعراض والمسارعة في التحسن بعون الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
هل التصوير الطبقي المحوري، أو تخطيط الدماغ، يُظهر فروقاً أو اختلافاتٍ عضوية، أو كيميائية، أو غيرها، لدماغ المصاب بمرض الوسواس القهري عن أدمغة الأشخاص غير المصابين بمرض الوسواس القهري؟

وهل يظهر الخلل الكيميائي، لمادة السيروتينين في الدماغ، بهاتين الطريقتين؟

وهل يمكن معالجة وشفاء مرض الوسواس القهري؛ بتناول الأدوية المعالجة للاكتئاب؟

وهل الأدوية المعالجة للوسواس القهري، هي نفس الأدوية المعالجة للاكتئاب؟

وهل تستطيع الأدوية المعالجة للاكتئاب تحريض الدماغ على إفراز مادة السيروتينين، والشفاء من الوسواس القهري؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Islamnoor حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على سؤالك، فهو سؤال علمي وجميل جداً.

أولاً يا أخي، الأمر ليس بالبساطة التي قد يتصورها البعض، فكيمياء الدماغ معقدةٌ جداً، خاصة الموصلات العصبية، ولكن هنالك الآن أدلة مادية وقرائن أحوال قوية تدل أن مادة السيروتينين أو أن اضطراب مادة السيروتينين يؤدي إلى مرض الوسواس القهري، وهذا الاضطراب يُعرف في منطقة تسمى بخلية كوديت.

أما فيما يخص تخطيط الدماغ، فهو لا يُفيد في هذا الأمر؛ حيث أن تخطيط الدماغ يحدد البؤرات الصرعية، وبعض النشاطات الدماغية الأخرى.

أما بالنسبة للصور المحورية المقطعية، فهنالك نوع خاص بُعرف باسم Pet، وآخر يعرف باسم الرنين المغناطيسي الوظائفي، هي التي تحدد المسارات الكيميائية الغير مباشرة لأي خلل في مادة السيروتينين، وهذه هي التي يمكن أن تحدد هذه العلة في مرضى الوسواس القهري.

أرجو أن أؤكد لك حقيقةً وهي أن مادة السيروتينين لا يمكن قياسها في المخ في أثناء الحياة، إنما بعد الوفاة، ولقد تم تحليل دماغ مرضى الوساوس القهرية وكذلك الاكتئاب، وُوجد أن هنالك نوعا من الخلل عند هؤلاء الأشخاص، والحمد لله فالآن يسير العلم في تطور في هذا السياق .

بالنسبة لأدوية الاكتئاب، وعلاقتها بعلاج الوساوس القهرية، هنالك أدوية تم استحداثها لعلاج الاكتئاب أولاً، ثم اتضح أن هذه الأدوية تُعالج الوساوس القهرية أيضاً، ومجموعة هذه الأدوية تُعرف باسم Ssris، وهذا ليس مستغرباً؛ لأن لمادة السيروتينين سبعة مشتقات، منها ما يتسبب في الاكتئاب، ومنها ما يتسبب في القلق، ومنها ما يتسبب في الوساوس، ومنها ما يتسبب في المخاوف، وقد وُجد أن مجموعة Ssris تعمل على تنشيط وتنظيم كل مشتقات السيروتينين .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا ملتزم منذ فترة، والآن أعاني من ألم في رأسي، ولا أعرف ما السبب! أخذت بكل الأسباب، كشفت، وأخذت العلاج، وعملت أشعة على رأسي، الوجع في بعض الأوقات شديد عند النوم، ولا أدري ما سبب الألم!

الآن بدأت أخلاقي تسوء مع زوجتي وأولادي، ولا أدري إلى أين، هذا الوجع يعكر حياتي، فما الحل لهذا الوجع؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله لك بالثبات والإيمان والتقوى، إنه ولي ذلك والقادر عليه.

ألم الرأس يحتاج إلى تشخيص وبعض الفحوصات مثل: فحص صورة الدم cbc، وهو فحص بسيط مبدئي للبحث عن إمكانية وجود فقر دم، وعلاجه حال أثبت التحليل ذلك.

وهناك أسباب عديدة للصداع منها ما يتعلق بالجيوب الأنفية، ومنها ما يتعلق بألم الأسنان، ومنها ما يحتاج إلى تصوير رنين مغناطيسي، لكن الأشهر في أسباب ألم الرأس إذا كان على ناحية واحدة من الرأس، ويحدث في نوبات، ويكون صداعًا شديدًا، فهو أحد أنواع الصداع النصفي migraine headache، ويحتاج الأمر عمومًا إلى فحص الدم، ثم زيارة طبيب أمراض باطنية أو طبيب مخ وأعصاب؛ للتأكد من التشخيص، وتناول العلاج المناسب.

ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3، جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا، لمدة 12 أسبوعًا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل، يومًا بعد يوم، عدد 6 حقن، والتي تحتوي على فيتامين B12، وB6، وB1.

مع الحرص على تناول أحد مقويات الدم، وتناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم جليسنات 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية، وننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرًا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ولا بأس من تناول كبسولات مسكنة للألم، مثل: celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات في اليوم، لمدة أسبوع، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.