OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب أبلغ من العمر26 سنة، بدأت تصيبني نوبة الصداع في عمر 22 سنة تقريبًا، وهذه النوبة غير منتظمة, لا أستطيع أن أخمن متى تبدأ خلال السنة، يبدأ الألم على شكل نبض حاد في الجهة اليمنى من الرأس قريبًا من العين، وبشكل فجائي، وبدون سابق إنذار, ثم في قمة الذروة يصبح نبضًا ووميضًا أشبه بالبرق بالمنطقة اليمنى كاملة, بعض الأحيان تصبح العين تدمع بشكل خفيف وغير غزير، وقد يمتد قليلًا من الألم لمنطقة الحلق (لا يوجد تهدل في الجفن، ولا يوجد نزول من الأنف) يستمر الألم لمدة أقصاها ساعة واحدة، ثم يختفي ويستمر التشويش خلال يوم واحد بعد النوبة.

الألم ليس بالضرورة أن يكون متتابعًا زمنيًا، أي بمعني أنه إذا أتى اليوم ليس بالضرورة أن يأتي غدًا، أو حتى يمكن ألا يعود خلال الشهر كاملاً.

يصادف أحيانًا أن هذا الألم يوقظني من نومي بشكل إجباري، الألم يمكن وصفة بالشديد على شكل البرق والنبض في جهة الرأس اليمنى, قمت بمراجعة الطبيب ووصف لي الأدوية التالية، لكنني لم أبدأ باستخدامها:
ADVIL
OFFLEN

يرجى النصح والإرشاد، وشكرًا جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصداع في جهة واحدة من الرأس، وما يسبقه من غثيان أو دوخة يعرف بالصداع النصفي أو الشقيقة (Migraine )، وقد يسبقه أعراض تسمى ( أورا )، ( Aura) أو علامات تحذير، وهذه العلامات مثل ومض الضوء، تشوش أو زغللة في الرؤية (Blurred Vision)، ويصاحب ذلك بعض الأعراض مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدًا عن الضوضاء والصوت العالي، وقد لا يسبقه أعراض كما في حالتك، ويسمى Classic migraine without aura.

وما زالت أسباب الصداع غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع إما في جانب واحد من الرأس، وإما في الجانبين، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي، والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدًا مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل: بروفين أو كتافلام، وهي أقوى من البنادول، ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants.

ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية، والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية، فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي -إن شاء الله- .

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

منذ كان عمري 14 سنة والصداع يلازمني، إما نصفي من اليمين، أو من مؤخرة الرأس مع دوخة واستفراغ، وأصبح لدي ضعف في النظر، ولبست نظارة، ولكن لم يختف الصداع، وكنت أتناول فيفادول، ولكن مع الأيام لم يعد يفيدني، وأصبحت حاليًا أتناول البنادول اكسترا، ولكن بدأ يضعف مفعوله، وعمري حاليًا 22 سنة.

أحيانًا يشتد الصداع عندما أشم الروائح، مثل البصل أو الثوم، وبعض الطبخات، يصاحبها غثيان ودوخة، وأحيانًا تنميل أصابع اليدين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عيوش حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصداع في جهة واحدة من الرأس وما يسبقه من غثيان أو دوخة يعرف بالصداع النصفي، أو الشقيقة (Migraine ) والأعراض التي تسبقه تسمى ( أورا )، ( Aura)، أو علامات تحذير، وهذه العلامات مثل: ومض الضوء، تشوش أو زغللة في الرؤية (Blurred Vision )، ويصاحب ذلك بعض الأعراض مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء، والضجيج، ويحتاج المريض إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدًا عن الضوضاء والصوت العالي.

وما زالت أسباب الصداع غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع إما في جانب واحد من الرأس، وإما في الجانبين، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدًا مثل الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل: بروفين، أو كتافلام، وهي أقوى من البنادول، ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants.

ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية، والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حال اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية، فإن نوبات الصداع سوف تقل، أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 26 سنة، متزوجة وعندي ضعف نظر منذ زمن، وألبس نظارة دائما، وصار لي 3 أسابيع أعاني من صداع بالجبهة، خصوصا الحواجب، ولما أضع عليها أصبعي كأني أدخل مسمارا! والوجع كأنه مسامير قوية.

يبدأ الوجع والمعاناة من بعد المغرب إلى الساعة 4 فجرا، أتعبني كثيرا، لا أعتقد أنه ألم نظر، لأن عيوني كل شهر أفحصها، ولا تؤلمني، ما السبب?

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جاكلين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الألم الذي تعانين منه هو في الغالب التهاب، أو حساسية في الجيوب الأنفية، أو كليهما، ومن خصائص ذلك الالتهاب هو زيادة الصداع عند السجود في الصلاة، حيث يحدث زيادة في انسداد تلك الجيوب الأنفية، وطالما يتم الكشف الدوري على النظارة والعين، فالأمور طيبة، إن شاء الله.

المشكلة في الغالب لها علاقة بالجيوب الأنفية، ولكن لا مانع من قياس قوة وضعف الإبصار، والتأكد من أن النظارة الطبية تناسب قوة الإبصار، لأن عدم لبس النظارة الطبية فترات كثيرة خصوصا عند مشاهدة التليفزيون، يؤدي إلى صداع، والصداع الموجود في الجبهة، والذي يزيد مع الضغط عليه هو صداع بسبب التهاب الجيوب الأنفية Frontal sinusitis

العلاج يتم أولا عن طريق الاستنشاق بالماء المالح، وذلك بوضع ربع ملعقة صغيرة من ملح الطعام في كوب كبير من الماء النقي، والاستنشاق به مثل الوضوء، أو استعمال بخاخ ماء البحر الذي يباع في الصيدليات، وهو جاهز للاستعمال بشكل متكرر، للمساعدة في العلاج والوقاية من حساسية الأنف، مع تناول مضاد حيوي KLACID 500 MG مرتين يوميا لمدة 10 أيام، وتناول قرص TELFAST 120 MG مساء قبل النوم لنفس المدة، واستعمال البخاخ NASONEX NASAL SPRAY قبل النوم (بختين) في كل فتحة للأنف.

ندعو الله أن يمن عليك بالشفاء، مع عمل صورة دم CBC وفي حالة وجود أنيميا يمكنك تناول المقويات الضرورية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم...

أنا أعاني من الصداع النصفي منذ فترة طويلة جدا، وأخذت أدوية كثيرة جدا، ولا توجد نتيجة جيدة، مجرد مسكنات، وعملت أشعة وتحاليل كثيرة طلبها الأطباء، واطمأنوا أنه لا يوجد أي شيء -والحمد لله- لكنني تعبانة جدا من الصداع، ولم أعد قادرة أن أتأقلم معه، أتمنى أن أجد حلا بأية طريقة، لأنه أحيانا لا يتركني عدة أيام، وأنا متزوجة منذ 4 سنوات، وعندي بنتين توأم.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lody حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلمين فإن الصداع النصفي أو الشقيقة من أنواع الصداع التي تصيب النساء أكثر من الرجال، وهو ينتج عن توسع شديد في الأوعية الدموية الموجودة في فروة الرأس، مما يؤدي إلى انضغاط على النهايات العصبية المحيطة بالأوعية الدموية مطلقة مسببة الألم الذي يصفه المرضى بأنه نابض، وبسبب أن الطبقة الخارجية للعين تأخذ الألياف العصبية من نفس العصب الذي يحيط بالأوعية الدموية خارج القحف، وهذا أيضا يفسر الألم العيني في أغلب أنواع الصداع النصفي، وفي نفس الوقت يحصل تقبض في الأوعية الدموية داخل القحف مما يؤدي إلى حدوث الأعراض العصبية المرافقة للنوبة الألمية.

يشكو العديد من المرضى أن الأعراض عادة ما تظهر بعد عوامل يمكن أن تساعد على ظهوره، وهي محفزات الصداع النصفي، وتشمل ما يلي: التغيرات الهرمونية لدى النساء، أو الضغط العصبي، وعدم تناول وجبة أساسية أثناء اليوم، أو النوم في أوقات متأخرة ليلاً، أو عدم النوم لفترة كافية، والإرهاق أو زيادة التمارين الرياضية، أو تناول بعض أنواع الطعام والشراب كالجبن والخمور والمواد المضافة إلى الطعام، مثل ملح النترات في اللحوم المحفوظة كاللانشون والبولوبيف والهامبرجر والسجق، وقلة تناول كمية الكافيين المعتاد عليها الشخص والموجود في الشاي والقهوة والكولا والكاكاو، وبالنسبة للسيدات فترة الدورة الشهرية، أو الجبن القديم أو الشوكولاتة، أو بعض المحليات الصناعية مثل الأسبرتام، والمحفزات الحسية كالأضواء الساطعة أو وهج الشمس أو الأصوات العالية، وكذلك التغيرت في نمط النوم، ولذا يجب أن يتعرف عليها المريض لكي يتجنبها من باب الوقاية.

ومن الأمور التي ينصح بها أيضا مرضى الشقيقة: عدم النوم لساعات طويلة، وتجنب شرب الحمضيات كعصير البرتقال والليمون قبل الأكل، وعدم الإكثار من تناول المكسرات، وينصح بممارسة الرياضة بانتظام، وعدم المكوث في مكان مرتفع الحرارة لفترة طويلة، وعدم التعرض للشمس لفترة طويلة، وتجنب مشاهدة التلفاز لفترة طويلة، ومحاولة عدم التركيز في التلفاز مطلقاً، والتخفيف من إضاءة الشاشات، وعدم تعريض الرأس للبرد والشعر مبلل، وممارسة تمارين الاسترخاء تساعد أيضا.

هناك أدوية تستخدم عند حصول الصداع مباشرة تمنع من استمرار الصداع، مثل:
Zolmitriptan وتؤخذ عند اللزوم، وهناك الأدوية التي يمكن أن تمنع من تكرر الشقيقة ومنها:

- INderal
- Metoprolol
- Amitryptaline ، وهذه تحتاج للمتابعة مع الطبيب المشرف.

مع التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

أنا دائما عندي صداع (في الأسبوع يمكن أن يأتيني 5 أيام)، هو صداع كلي ثم ينقلب إلى صداع نصفي، في الصداع الكلي أعالج نفسي بأخذ حبتي بندول، ولكن النصفي يبقى ملازما لي بقدر 3 ساعات إلى أن يذهب، وآخذ له بنادول اكسترا حبتين، منذ زمن بعيد وأنا أعاني من الصداع أصلا، منذ حوالي الـ 10 سنوات.

ذهبت إلى دكتور وقال لي: الصداع الذي عندك صداع عصبي، وأعطاني دواء، جعلني أنسى الأشياء، وبعد ذلك ابتعدت عن هذا الدواء، وتركت أخذه، والذي أعمله عندما يأتيني الصداع أني آخذ بنادول وأضع فيكس على رأسي وأنام، لكن أتمنى أن أجد علاجا يريحني منه، وأن أعرف سببه الدائم عندي.

شكرا، ويعطيكم ألف عافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعرف أن الصداع أسبابه كثيرة وكثيرة جداً، للدرجة التي أصبح هنالك من أطباء الأعصاب من هو مختص في مرض الصداع فقط، وهذا تقدم وطفرة كبيرة في الطب؛ حيث أن التخصصية أي العلمية؛ وتعني أن العلوم تقوم على الأدلة والبرهان، وتعني بالطبع أن تُقدم خدمات أفضل للناس.

أيها الفاضل الكريم: قطعاً أحسن طبيب يفيدك هو طبيب الأعصاب ويا حبذا لو كان هذا الطبيب لديه اهتمام خاص بمرض الصداع.

ولذلك أقول لك: إن الصداع العصبي هو أكثر أنواع الصداع شيوعاً، والأولويات التي يجب أن يتخذها الإنسان المصاب بالصداع هي: أن يفحص ويبحث عن الأسباب، أمراض الأسنان، أمراض العيون، أمراض الأذن والأنف والحنجرة، الجيوب الأنفية؛ هذه كلها قد تؤدي إلى الصداع، وجدت من يأتيه الصداع بالنسبة لأنه ينام في وضعية خاطئة، الذين يستعملون وسائد أو مخدات مرتفعة هذا يؤدي إلى انقباضات شديدة في عضلات فروة الرأس وعضلات الرقبة، وهذا يؤدي إلى الصداع.

تصور أسبابا واهية كهذه قد تكون السبب في الصداع، فالأمر يتطلب التأني والتدقيق في البحث عن الأسباب، والتسرع واللجوء إلى المسكنات والحبوب العلاجية بالرغم من دورها الفعال والمطلوب، لكن يجب أن نتأكد ونسير بخطوات علمية لنصل إلى التشخيص الصحيح.

أيها الفاضل الكريم: اذهب وقابل الطبيب كما ذكرت لك، هنالك أيضاً تحفظات نحو أطعمة معينة يعرف أنها الأطعمة التي تحتوي على مادة التريمين قد تثير الصداع، أنواع معينة من الأجبان، الشوكولاتة، حتى القهوة بالنسبة لبعض الناس.

واطلعت على دراسة حديثة مفادها: أن تناول المسكنات التي تعالج الصداع بكثرة هي نفسها تؤدي إلى الصداع، وقد ناقشت هذا الأمر مع أحد زملائي المتميزين في أمراض الأعصاب ويعمل معنا هنا في مؤسسة حمد الطبية في الدوحة، وقد أكد لي هذا الأمر، فأرجو أن تتعامل مع الأمور على هذا النهج الذي ذكرته لك، وفي نهاية الأمر إن شاء الله تعالى سوف تستفيد كثيرا.

هنالك أيضاً علاجات مهمة للصداع أيا كان هو تمارين الاسترخاء، هذه التمارين مفيدة جداً، وإسلام ويب حرصت أن تقدم استشارة واضحة وبسيطة وعملية من يطبقها سوف يستفيد منها، رقم هذه الاستشارة هو (2136015).

النقطة الأخيرة: الصداع العصبي دائماً يستفيد صاحبه أيضاً حين يستعمل مضادات القلق والتوتر ومحسنات المزاج، فإن شاء الله تعالى حين تذهب للطبيب سوف يعطي هذا الأمر أيضاً اعتباراً ويصرف لك العلاج المناسب، أرجو أن تتبع الخطوات التي ذكرتها لك.

وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله...

أنا فتاة أبلغ من العمر 26 سنة، أعاني منذ خمس سنوات من آلام في الرأس، ليست شديدة ولكنها مزعجة حد البكاء منها.

ألم يسري في جسدي كخط سير من الأمام والخلف، يبدأ من أعلى رأسي إلى عيني وخدي وأسناني ورقبتي ويدي وأصابعي وأسفل الثدي، منها للأسفل إلى الورك ومنطقة الفرج وفخذي، نزولا إلى ركبتي وأصابع قدمي، ألم يشبه نبض القلب، ينبض في كل تلك المناطق من الأمام والخلف، وكلها في الجهة اليسرى من جسمي فقط، تعبت نفسيا منه، لا أعلم مم أشكو، وكيف أشخص حالتي؟ في البداية أنها بسبب أسنان العقل، وقمت بخلع السن العلوي وهو سليم، فازداد النبض.

لدي ضعف في عصب العين اليسرى، لا أرى بها جيدا منذ أن كنت طفلة، ولدي قولون، أحيانا عندما يزداد النبض أرى انتفاخا بسيطا أعلى الركبة اليسرى، لم أعد أعلم كيف أشتكي للطبيب، فهذا النبض يزعجني في مناطق كثيرة، ولأي طبيب أذهب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ SAFIAH حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الآلام التي تعانين منها والتي تأخذ الجانب الأيسر من الجسم بما فيها الرأس، تعرف بالصداع النصفي أو الشقيقة (Migraine) ويأتي قبل هذا الصداع في بعض الأوقات علامات تحذير (أورة – Aura) مثل ومض الضوء أو زغللة في الرؤية (Blurred Vision )، ويصاحب ذلك بعض الأعراض مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج ويحتاج المريض للتقليل من آثار ذلك الصداع إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

وما زالت أسباب الصداع غير مفهومة إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع إما في جانب واحد من الرأس وإما في الجانبين، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدا مثل الرنين المغناطيسى والأشعة المقطعية.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل بروفين أو كتافلام، ويؤخذ أيضا تريبتان Triptan، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants، مثل سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants كذلك يتم وصف Beta blockers، مثل Indral 10 mg مرتين يوميا.

ولكن يجب الذهاب أولا إلى طبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية؛ فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا امرأة أصبت قبل 4 أشهر تقريبا بالتهاب العصب السابع في الجهة اليمين من وجهي, وأخذت جرعة (الكورتيزون) لمدة 5 أيام, وشفيت منها ولله الحمد, وكنت حاملا في الشهر التاسع, ولم أعمل جلسات علاج طبيعي بناء على رأي الدكتور, من أنه بسيط, ولا أحتاجها.

ولكن منذ شهر تقريبا بدأت أشعر بصداع نصفي شديد بنفس الجهة, وانزعاج من الأصوات الخارجية, أي أسمع الصوت فوق المعدل الطبيعي, فيزعجني, ويمتد هذا الألم إلى الرقبة, والكتف, والذراع, وهو مستمر.

ذهبت إلى دكتور المخ والأعصاب, فعمل لي أشعة رنين مغناطيسي, وعملت فحصا للأذن, وأشعة للرقبة, وتحليل فقر الدم, وجميعها كانت سليمة, ولكن المشكلة مستمرة حتى الآن.

أرجو إفادتي, خاصة بجزئية الانزعاج من الصوت الخارجي.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا علاقة للصداع الحالي بشلل العصب الوجهي (شلل بل) الذي أصبت به منذ أربع أشهر, إذ لو كان هناك ارتباط لظهرت علامات شعاعية في تصوير الرنين المغناطيسي النووي الذي أجري لك حديثا عند طبيب الأعصاب.

هذا الصداع يندرج ضمن ما يسمى بالشقيقة, وهي عبارة عن (مغص وعائي شرياني) فهو في المرحلة الأولى تقلص في الشريان, يتبعه توسع فيه, وهو ما يسبب الألم الناحي لمنطقة الشريان, ومحرضات صداع الشقيقة تختلف بحسب المريض, فقد تكون مواقف اجتماعية معينة, أو التعرض للشمس, أو الضجيج, أو أطعمة معينة, فقد يكون السبب الأكثر بالنسبة لحالتك هو التعرض للضجيج.

هناك علاجات معروفة للشقيقة كمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, ومركبات الإرغوتامين, كما أن استخدام حاصرات مستقبلات بيتا العصبية مثل الـ (إندرال بوصفة طبية) قد يكون لها دور وقائي من نوبات الشقيقة.

هناك ناحية مهمة يجب التأكد منها, وهي كما ذكرت (السمع فوق الطبيعي), حيث يجب إجراء اختبارت تخطيط السمع, واختبارات الاستنفار السمعي, وقياس معدل فهم الكلام, وهي اختبارات خاصة تكشف بداية الأذية في الأهداب السمعية في الأذن الداخلية, أو في العصب السمعي.

في هذه الحالة يجب تحديد شدة الإصابة السمعية, والتي تتظاهر في البداية على شكل عدم تحمل الأصوات العالية, وقد ترقى لنقص في السمع فيما بعد, فيجب تحديد السبب للحد من التراجع السمعي في حال وجود إصابة مثبتة في الأذن الداخلية, والطرق السمعية.

مبدئيا يجب الابتعاد عن الأصوات العالية, والسماعات الأذنية, والأدوية التي قد تكون سامة سمعيا مثل: (الأمينوغليكوزيدات, والإيريثرومايسين, والفانكومايسين) والمدرات البولية, والكينين, وبعض الأدوية القلبية والعصبية, وبعض مضادات السرطان, حتى يتم التقييم السمعي الشامل.

ولك مني أطيب التمنيات بالصحة والعافية من الله.
السؤال:
أنا سيدة أبلغ من العمر 27 سنة، ولدي 3 أطفال، وأنا الآن حامل، منذ مدة يأتي في عيني طيف متحرك ملون، يبدأ بالتدريج إلى أن يحجب عني نصف الرؤية؛ بحيث أرى نصف الأشياء، ثم يبدأ بالتراجع إلى أن يختفي تماما.

ومنذ أن يبدأ حتى يختفي يقارب نصف ساعة، وبعدها يأتي صداع تتفاوت قوته وزمنه بين فترة وأخرى، فإذا أتت هذه الحالة أرتاح في الظلام ريثما تنتهي؛ بحيث أنها كانت تأتيني تقريبا في السنة مرة أو مرتين، ثم في فترة نفاسي تأتيني يوميا، والآن تأتي كل خمسة أشهر تقريبا.

وأسمع أحيانا ما يشبه الطنين في أذني، لدي نقص حاد بالكالسيوم وفيتامين (دال)، وطبعي عصبي غالبا، برغم أني أحاول أن أروض نفسي.

وفي الفترة الأخيرة -ما بعد الحمل- أحس بفتور في يدي ورجلي، وأنا ما زلت لم أجر أي تحاليل، أو فحوص، سوى فحص العين.

ذهبت لدكتور استشاري عيون؛ حيث إني أجريت عملية تصحيح النظر قبل 3 سنوات، ففحصني وقال: إن آلية عيني وعصبي سليمة جدا، علما بأن هذا العرض يأتي من قبل أن أجري العملية، ونصحني بالذهاب لدكتور مخ وأعصاب، وإجراء أشعة مقطعية، ولكن لحملي لم أذهب.

ولكني قرأت مقالا عن الشقيقة يصف حالتي تماما، فهل من المؤكد أن تكون شقيقة؟ لأنه قال: اشتبه في التصلب اللويحي، ولكني أرى أعراض الشقيقة تنطبق علي أكثر من التصلب.

هممت أن أسافر إلى جدة لإجراء الفحوصات، ولكن حملي منعني من السفر لتعبي.

علما بأن لدي مرحلة ما قبل السكر منذ 3 أشهر، وسكري صايم ما بين التسعين إلى مائة وسبعة دائما، أما بعد الأكل فهو طبيعي، فبماذا تنصحوني؟ وكيف أستطيع تشخيص حالتي، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي ذكرتها: كلها تنطبق على ما يسمى بالصداع النصفي (الشقيقة).

وفي حالتك هذه العين ليست هي السبب، ولكنها متأثرة من الصداع النصفي, وهو يأتي أحيانا في العين فيحس الشخص بألم في العين قبل أن يصل إلى جانب الرأس، فيعتقد أن السبب هو العين ولكن العكس صحيح.

وفي معظم هذه الحالات: كل الفحوصات تكون سليمة بإذنه تعالى, ولكن أكثر ما يسببه هو الإرهاق والتعب والتوتر, فإذا تجنبت هذه الأشياء فبفضله تعالى سوف تشفين منه.

ولكن هذا لا يمنع أن تراجعي طبيبا باطنيا، أو أعصابا، وعمل كل الفحوصات اللازمة للاطمئنان.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 23 سنة، عملت أشعة رنين للمخ والأعصاب وكانت سليمة ولله الحمد، وكنت أعاني في الشهور الماضية من صداع الجيوب الأنفية، والصداع العنقودي واختفت والحمد لله.

والآن أعاني من صداع نصفي في الجزء الأيمن من الرأس، وأعاني من التهاب الشريان الصدغي السطحي الأيمن، والمشكلة أن الأعراض اشتبهت علي، وسأذكر الأعراض وأرجو أن تفندوها لي.

وهي: صداع - نبض مستمر في الشريان بين الأذن والعين لمدة تجاوزت شهرين يزيد النبض إذا تعرضت لتيار هوائي - ألم في الرقبة وأسفل الظهر والكتف - انزعاج شديد من الأصوات والروائح والأضواء - ألم في منطقة أسفل الرأس وفي فروة الرأس ولا أستطيع تحريك شعر رأسي في الجهة اليمنى من رأسي.

هل تنصحون بإجراء أشعة للشريان للتأكد من إصابته؟

علما أن التهاب الشريان السطحي الأيمن هو تشخيصي من خلال استشارتكم السابقة، ومن خلال بحث واسع للمرض، وليس تشخيص دكتور مباشر.

أخيرا: أرجو تفصيلا كاملا عن طرق علاج التهاب الشريان الصدغي السطحي الأيمن.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد تمت الإجابة على بعض هذه الأسئلة في الاستشارة رقم (2206481) والتي قلت فيها: إنك مصاب بالصداع العنقودي، والصداع المزمن، وأخبرك الدكتور أن الأعراض ليست أعراض صداع عنقودي.

وأنت الآن قد قرأت عن صداع التهاب الشريان الصدغي، وقد شخصت نفسك أنك تعاني من هذا المرض، وهذا المرض يحصل عند كبار السن أي فوق ال 50 سنة، ويكون هناك تناقص في الوزن، وآلام عضلية، وأحيانا ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وفقدان الشهية، وارتفاع في سرعة ترسب الدم.

وكثيرا من الأحيان ومع الصداع وبسبب الألم؛ فإن الإنسان يتلمس مكان الألم ويجد أن الشريان ينبض وهذا طبيعي، وقد ينبض أكثر بسبب الألم، وبعض الناس يزيد عندهم الصداع مع التعرض لتيار بارد؛ لأن هذا يسبب شدا عضليا؛ وبالتالي يحصل عندهم ألم في أعلى الرقبة، وهذا قد يترافق مع الألم في منطقة الصدغ، وهذا ما تعاني منه؛ أي شد عضلي يسبب الصداع.

لست بحاجة لأي تصوير، وكل ما تحتاجه هو أن تطمئن نفسك ولا تكثر من القراءة عن الأمراض حتى لا تصاب بالوسواس، وهذا إن حصل فستدخل نفسك في دوامة كبيرة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عندي صداع نصفي منذ الصغر، وحتى الآن بعدما أصبح عمري ثلاثين عاما، ولا زلت أعاني منه، مع أنه يصيبني في الأسبوع مرتين أو ثلاثا.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع النصفي عادة ما يصيب نصف الرأس، وهو مرض مزمن يأتي في صورة نوبات متكررة من الصداع، وقد تسبق نوبات الصداع النصفي ما يعرف بالهالة أو الأوردة، وهو النوع الأكثر شيوعا، حتى إن66٪ من نوبات الصداع النصفي تأتي مسبوقة بال(Aura)

حيث تستمر نوبات الصداع النصفي من4 ساعات إلى ثلاثة أيام، وفيها يتمركز الألم في جانب واحد فقط من الرأس، ويشعر المريض بالصداع كأنه نبض، ويكون الألم أو الصداع خفيفا، وقد يكون حادا يمثل إزعاجا شديدا للمريض، ويعاني المريض من الغثيان، والقيء أو كليهما، مع حساسية الضوء أو للضوضاء.

لذلك دائما ما ننصح المرضى بالاسترخاء في غرفة بها ظلام، أو خافتة الإضاءة، لكي يساعد ذلك تقليل النوبة والتخفيف من الصداع.

يكفي جدا التاريخ المرضي، ونوبات الصداع المتكررة لتشخيص المرض، ولكن لا مانع من عمل صورة دم مع فحص الدماغ بالتصوير المقطعي: (omputed Tomography – CT)، تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging - MRI) للاطمئنان على حالة المخ، والأنسجة المحيطة به.

علاج الصداع النصفي عبارة عن علاج سلوكي لمنع النوبات مثل: النوم المنتظم، الوجبات الغذائية المنتظمة، والاسترخاء في غرفة مظلمة عند النوبة أو بدايتها.

العلاج بواسطة أدوية لمنع النوبات: يمكن وصفها في حالة حدوث نوبات متعددة مثل: حاصرات بيتا-Beta blockers (مثل بروبرانولول- Propranolol)، كذلك يمكن تناول أدوية مضادة للصرع (مثل، حمض الفالبوريك - Valporic Acid

وهناك علاج لتخفيف الاعراض خلال النوبة: ومنها مسكنات، مثل: الباراسيتامول - paracetamol،) ومضادات الالتهاب مثل بروفين 600 مج أو (كتافلام 50 مج) ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى أدوية خاصة للصداع النصفي، مثل دواء (سوماتريبتان (Sumatriptan)

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا سيدة متزوجة وعمري 32 عاما، ولدي أربعة من الأطفال، بدأت أشعر منذ أربعة أشهر بألم شديد في النصف الأيمن من الرأس، يبدأ من فوق جفن العين اليمنى ويتركز عندها، وينتقل تدريجيا للجهة اليمنى من الرأس، ويتمركز ثانية خلف الأذن.

ذهبت لطبيب العيون، وفحصت وكان نظري سليما جدا.

أفيدوني بارك الله فيكم في سبب هذا الألم، علما بأنه في أيام يكون شديدا جدا، وأحيانا يكون متوسطا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تعانين منها: أقرب إلى مرض الصداع النصفي، أو ما يعرف بالشقيقة: Migraine، وهو ألم في الرأس، وسمي بالشقيقة أو النصفي؛ لأنه غالباً ما يصيب نصفا أو شقا من الرأس "إما الأيمن أو الأيسر"، وبعض الأحيان كليهما، وهو أحد الأنواع العديدة للصداع، وهناك ثلاثة عناصر تشترك في حدوث المرض وهي: الأعصاب، والمواد الكيميائية مثل: السيرتونين Serotonin، والأوعية الدموية.

والنساء معرضات للإصابة بالشقيقة بنسبة 3 إلى 1 من الرجال، وفي الحقيقة لا يزال السبب الرئيسي للإصابة بالشقيقية مجهولا، لكن هناك بعض الاحتمالات المنطقية والتي تؤثر على طبيعة انتقال الإشارات العصبية، والتي تؤثر على طبيعة الأوعية الدموية، مما يسبب لها انقباضا وضيقا فيتسبب ذلك في قلة تدفق الدم، مما يشعر المصاب بالشقيقة بألم يوصف بالنقر أو النبض، وكذلك بسبب عوامل بيئية، وعوامل جينية.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الشقيقة أو الصداع النصفي ما يلي: التعب والإرهاق النفسي " التوتر والقلق"، والإرهاق العقلي والجسدي، وقلة فترات النوم وعدم انتظامها، وشم بعض أنواع العطور الزيتية بسبب الحساسية، كذلك فإن تناول الأغذية والمشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل: الشوكولاتة والقهوة والشاي وغيرها لها دور في التسبب بهذا الصداع.

ولذلك فإن علاج الصداع: يعتمد على علاج السبب، من التوتر والإرهاق وبعض المشروبات المذكورة سابقا، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، والراحة، وفي وقت النوبة يفضل الاسترخاء في غرفة بدون إضاءة أو توتر ذهني، وهناك بعض الأعشاب مثل: الزعتر ويشرب ساخنا، وهناك بعض الأدوية مثل: البندول العادي، وموانع مستقبلات بينا، ومضادات الاكتئاب، ومضادات التشنج، وهذه الأدوية تحتاج إلى وصفات طبية من الطبيب المعالج، ويجب كذلك التغلب على الضغط النفسي: بالتقرب من الله، والصلاة وقراءة القرآن، والصوم.

وفقك الله لما فيه الخير.