OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

وجزاكم الله خيراً على هذه الزاوية الرائعة جعلها الله في ميزان حسناتكم.

أنا مصابة بالقولون العصبي، حيث أعاني من إمساك وإسهال وانتفاخ شديد بالبطن، ووجود الكثير من الغازات، وذلك منذ سنتين، هذه المشكلة تحرجني كثيراً، فلا أحب الخروج ولا أحب الأكل إلا وحدي، وأنا أشعر بالقلق بسبب هذا المرض على مستقبلي، فأخاف أن يؤثر أيضاً على حياتي المستقبلية.

سئمت من انتفاخ بطني، مع أني آخذ دواء ضده، أخذت دواء الدوسبتالين، ولكني أوقفته، وكذلك كنت أتناول دواء مضاداً للاكتئاب يسمى سيبراميل وأوقفته بدون استشارة الطبيبة.

أعاني دائماً من كثرة النوم وقلة الطاقة، علماً أني بحاجة لكل دقيقة حتى أدرس، فأنا أدرس الطب، ما العمل؟ لم أعد أحتمل هذا الكسل، لقد عانيت من تضخم بجهة اليمين من الغدة الدرقية، وتناولت الهرمونات لمدة من الزمن بدون تحسن، وأوقفتها أيضاً بدون استشارة طبيب.

كما أعاني من مرض البوليميا، فلم أعد أطيق الأكل، لأني أقذف كل ما آكله، فصرت أخاف الأكل، علماً أني متدينة والحمد لله، وينتابني تأنيب ضمير بسبب البوليميا، ولكنه ليس بإرادتي، علماً أن وزني جيد ولا أشكو من زيادة والحمد لله، ولكني لا أستحمل الأكل أبداً، وتصيبني حرقة بعد الأكل، لذا أستريح عندما أقذفه، ولكني خائفة لأن طاقتي قلت كثيراً.

آسفة على الإطالة، ولكني قلقة جداً، فأرجو العون.

أشكركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ تسنيم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فواضح أنك تحتاجين لمساعدة طبيب، فلن تستطيعي معالجة نفسك بنفسك، ولو كنت في كلية الطب، وواضح أن العامل النفسي له دور كبير في العديد من الأمور التي تعانينها من البوليميا (الضور) أو من القولون العصبي.

طبعاً كل هذا ينعكس على الوضع العام لك مسبباً قلقاً نفسياً، ومن ثم التعب والإعياء وقلة التركيز، وعدم متابعة العلاج الموصوف، ومن المهم جداً في أي علاج تتناولينه المتابعة مع الطبيب المعالج، حتى يتم اختيار العلاج المناسب بأقل الأعراض الجانبية.

وأول شيء تحتاجين فيه إلى وضعه نصب عينيك، أن عليك أن تتخلصي من هذه الأمراض، وهذا يجدد العزم ويدفع بالمعنويات، ثم عليك متابعة الطبيب، وأفضل أن يكون طبيباً نفسياً مع طبيب جهاز الهضم.

كما تعلمين لا يمكن أن أصف لك أي دواء؛ لأنه في ألمانيا يجب عليك أن تذهبي للطبيب للحصول على وصفة، وبالتالي لا يمكن أن تأخذي الدواء لوحدك.

مضادات الاكتئاب لعدة شهور قد تساعدك كثيراً بالنسبة للبوليميا والقولون العصبي، والحالة العامة بشكل عام.

أعود لأكرر رجائي بالمتابعة مع طبيب الأمراض النفسية وطبيب الجهاز الهضمي، لأنك بحاجة للمساعدة لكي تركزي على دراستك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة وبركاته..

أنا أعاني من وجود ألم في جانبي الأيمن تقريباً، ناحية مكان الزائدة، علماً بأني لم أعمل عملية الزائدة، وأشتكي أيضاً من وجود هبوط يكاد يكون مستمراً مع وجود ألم ناحية الظهر وسط لوحي الكتف تقريباً، مقابل فم المعدة من الخلف، فما أسباب كل ما يحدث؟

أفيدونا أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

فهناك العديد من أسباب الألم في الربع الأيمن السفلي من البطن (مكان الزائدة) فبالإضافة لالتهاب الزائدة فهناك أيضاً:

1- الألم الناجم عن التهاب نهاية الأمعاء الصغيرة، وهذا قد يترافق مع حرارة ودم في البراز ونقص في الوزن.

2- آلام المرارة قد يشعر بها المريض في هذه المنطقة، على الرغم من أن أكثر آلام المرارة يشعر بها المريض في الجزء الأيمن العلوي.

3- آلام الكلية قد يشعر بها المريض، بالإضافة للخاصرة، وخاصة إذا كان هناك حصوة قد نزلت للحالب، وهذا يكون بشكل مغص ينتشر إلى منطقة الخصية مع دم في البول.

4- التهاب في توسعات في القولون Diverticulitis.

5- مغص في القولون.

6- التهاب في البربخ جانب الخصية قد يشعر به المريض في البطن.


أما الآلام التي ما بين اللوحين فعادةً تكون من منشأ عضلي.

أما إن كانت تترافق مع الألم الذي في البطن فتكون آلاماً منتشرة من البطن مثل: آلام المرارة التي قد يشعر بها المريض، كذلك في الكتف أو آلام القرحة النافذة قد يشعر بها المريض في الخلف، بالإضافة لألمه الاعتيادي في أعلى البطن في الوسط.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاه في الـ (22) سنة، في السنة الماضية عانيت من فقدان للشهية وألم في البطن، أدى بعد ذلك إلى وجود دم وصديد مع البراز، وكانت نتيجة الفحوص هي وجود بكتيريا، ووصفت لي الدكتورة علاجاً له، استمريت عليه لمدة شهر تقريباً، توقفت عن العلاج بأمر الدكتورة، بالرغم من أنني أخبرتها بأن الألم ما زال موجوداً.

ازداد الألم حتى لم أعد أستحمله، وذهبت إلى دكتور آخر وآخر وآخر حتى شهر صفر من هذه السنة، والذي قرر إجراء فحص بالمنظار للتأكد من تشخيص الإصابة، بالإضافة إلى تحليل الدم والزراعة، وكانت النتائج بأنني مصابة بالقولون المتقرح، بالإضافه إلى جرثومة المعدة، ونتيجة الزراعة كانت سليمة.

فصرف لي مجموعة أدوية لعلاج جرثومة المعدة، وأخرى لعلاج القولون، والتي كانت ( Pentasa – prednisolon ).

بالإضافة إلى دواء آخر لتخفيف المغص ( مع أن هذا الأخير لم يكن له أي أثر ) وفي المراجعة الثانية أخبرته بأنني أعاني من تطبل البطن، فصرف لي Pankreoflat.

استمريت على العلاج والحمية ( التي تمنع التوابل والدسم والبر والمكسرات وأغلب الفواكه والخضروات ) لمده 6 أشهر، حتى أمرني الطبيب بإيقاف العلاج ومراجعته لإجراء المنظار مرة أخرى.

لكنني رفضت ذلك فأنا ما زلت أعاني من ألم شديد، وخاصة في منطقة السرة، بعدها قمت بأخذ (Asacole) من تلقاء نفسي، نظراً لأنه قد صرفه لي طبيب سابق، وأحسست معه بقليل من الارتياح لذا عاودت الكرة، إلا أنني هذه المرة لم أحظ بأي نتائج ملموسة.

أكتب هذه الاستشارة وأنا كلي رجاء بأن أجد لديكم الحل الشافي، فقد عانيت بما فيه الكفاية.

أتمنى بأن يكون ظني في محله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ محتارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis) كما يدل الاسم عليه - أن هناك التهاباً في القولون مترافق مع تقرحات في الغشاء المبطن للقولون مما يسبب خروج الصديد مع الدم، وهو مرض غير معروف السبب، ويعتقد أن خلايا الجسم المناعية تهاجم خلايا القولون فتحدث فيه الالتهاب.

وهو قد يصيب الجزء الأخير من القولون فقط (التهاب المستقيم التقرحي) أو كل القولون، وأعراضه - بالإضافة للألم والدم مع التبرز والإسهال - قد يحدث فقدان شهية وتعب ونزول وزن كما هو الوضع عندك.

وعادة ما يبدأ العلاج بالكورتيزون وهو فعال جداً، ويستعمل في الحالات الشديدة، وعند عودة المرض ولفترة محدودة قدر الإمكان، وأدوية مثل البنتاسا أو الاساكول، وهناك أدوية مثل Immuran يستخدم عند عدم الاستجابة للبنتاسا أو الاساكول والحاجة المستمرة للكورتيزون للتحكم بالأعراض.

والأدوية مثل البنتاسا أو الاساكول قد تحتاجين أن تأخذيها لفترات طويلة وبإشراف الطبيب.

وهناك بعض الحالات الشديدةالتي يلجأ أحياناً لاستخدام الكورتيزون فيها بالوريد واستعمال عدة أدوية للتحكم بالمرض. لذا عليك بمتابعة الطبيب المشرف لأنه أحياناً لا يمكن للطبيب أن يعرف الدواء المناسب لكل مريض إلا بعد إعطاءه عدة أدوية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أنا أعاني من مرض القولون مند حوالي عام، مع العلم أني مررت بمرحلة نفسية سيئة جداً العام الماضي، أصبح في الأيام الأخيرة يسبب لي ألماً ناحية القلب، مع العلم أني كنت أخلط كثيراً المأكولات، وأكثر من الحار والمشروبات الغازية، أود أن أعرف الدواء المناسب للألم المذكور، وليس لديه تأثيرات في المستقبل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكن حكيم نفسك، فأنت تعلم كنه المرض، وتدرك أن بعض الأطعمة تزيد من الأعراض، وكذلك تدرك أن الاضطراب النفسي يؤثر على المرض، فلماذا تخلط في الأطعمة، وخاصة التي تهيج القولون عندك، فهذا الجسم إن رعيته رعاك، وكل إنسان له خاصية جسمه التي تختلف عن الآخرين، ولذا يجب أن تتعلم ما هي الأمور التي تزيد من الأعراض وتتجنبها، وفي حال حصول الأعراض مع تجنب الأطعمة والمشروبات التي تزيد من الآلام عندها خذ الدواء.

ومن الأدوية التي تعطى للألم (Duspataline mebeverine) ويمكن أن تؤخذ ثلاث مرات في اليوم في حالات تهيج القولون، فكما تعلم أن القولون العصبي ليس مرضاً عضوياً، لذا فإنه يبقى مع الإنسان طول العمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

في أغلب الأوقات أشعر بانتفاخات في البطن بعد الأكل مباشرة حتى مع الامتناع عن شرب المياه الغازية، ويتبع ذلك إسهال وخاصة مع شرب اللبن، وبعد ذلك أشعر بحاجة شديدة لاستخدام الحمام ولكن بدون نزول شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاطف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذه أعراض القولون العصبي (Irritable bowel) وهو عبارة عن اضطراب وظيفي للقولون، وليس هناك أي شيء عضوي؛ لأنه عادةً تجرى التحاليل والصور وتكون طبيعية، وعند كثير من الناس تكون الأعراض إما بألم في البطن، وأحياناً يشعر بالانتفاخ والإسهال، وتكون عادة بعد تناول بعض الأطعمة مثل الحليب (اللبن) وبعض المأكولات الحارة أو البهارات أو المواد المقلية، ويشعر المريض أنه يجب أن يذهب للحمام، وكثيراً ما يجلس لفترة طويلة لشعوره بالحاجة للتغوط، ثم يكون هناك فقط كمية قليلة، وأحياناً يأتي بعد توتر نفسي.

أما علاجه فلا يوجد علاج قطعي ونهائي لحالة القولون العصبي؛ فهو مثل مرض الحساسية الذي قد يكون عند شخص بينما لا يكون عند شخص آخر، والنصائح هي الأساس، ومن هذه الإرشادات:

- ابتعد عن القلق والاكتئاب بقدر الاستطاعة.

- ابتعد عن شرب الكحول، والحمد لله فإن المسلمين ملتزمون بهذا الأمر، امتثالاً لشرع المولى عز وجل، وإنما ذكرته من باب الذكر لا غير.

- ابتعد عن شرب القهوة، حيث وجد في حالات كثيرة أنها تساعد على ظهور أعراض القولون العصبي.

- مارس الرياضة بشكل منتظم.

- أوقف التدخين فوراً إن كنت تدخن.

- أعد التفكير في اختيار أصناف غذائك، فحاول أن تبتعد عن المأكولات التي ترى أنها تثير حالة القولون العصبي عندك، حيث أنه لا يستطيع الطبيب تحديدها لك، فهي تختلف من شخص لآخر، ومن المأكولات التي قد تثير حالة القولون العصبي عند الأشخاص الذي يعانون من وجود هذه الحالة هي الفول، العدس، السلطة، الخضروات الغير مطبوخة، الفلافل، الشطة الحارة.

رغم أن إضافة بعض الخضروات كالخيار والجرجير والفجل قد تثير حالة القولون العصبي عند بعض الأشخاص، إلا أنها عند بعضهم قد تكون علاجاً ومخففاً لحالة القولون العصبي، والذي يقرر هذا الأمر الشخص نفسه وبمساعدة الطبيب.

- اشرب كميات كبيرة من الماء.

الأدوية: هناك بعض أنواع الأدوية التي تساعد على تنظيم حركة عضلات الجهاز الهضمي، وبعضها يساعد على التخفيف من حدة أعراض حالة القولون العصبي، ومن هذه الأدوية الآتي: الموتيفال والليبراكس والديسفلاتيل والديسباتالين.

والله الموفق.
السؤال:
عندما آكل اللحم تؤلمني الكلى، وأشعر كأنما بها جروح في الداخل وحرقة، وكذلك الأشياء المحرقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صادق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد لا يكون ما تشتكي منه ألماً في الكلى، وإنما ألم في القولون؛ لأن اللحم الذي تأكله لا يصل إلى الكلية، وإنما يتم أولاً هضمه في الجهاز الهضمي ويمتص كحموض أمينية، ويصل أولاً إلى الكبد، حيث يتم استقلابه ومن ثم نقله في الدم، ولذا على الأكثر ما تشكو منه هو تقلصات في القولون في الطرفين، وخاصة -كما تقول- أن الألم كذلك يزيد مع الأطعمة الحادة.

إن القولون يتأثر كثيراً بما نأكل، أما آلام الكلى فلا تتأثر بما نأكل، وآلام القولون تترافق مع غازات أو الشعور بالانتفاخ، وعادة آلام الكلية تكون في الخاصرة وإلى الخلف، أما آلام القولون فتكون في أي مكان وقد تكون في الخاصرتين وإلى الأمام.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي ألم في البطن وخصوصاً في الجهة اليسرى من البطن منذ أكثر من 8 سنوات، وعملت تحاليل في أكثر من مكان، ومرة يقولون: عندي ديدان وأخذت علاجاً لها، وبعد فترة يرجع الألم، وأحياناً يقولون: إني مصاب بالتهاب المسالك البولية، وأحياناً بالقولون العصبي.

وقبل سنة تقريباً صار ينزل مع البراز أحياناً دم، وأحياناً مادة مخاطية، وآخرها قبل ثلاثة شهور في أحد المستشفيات وجد أني مصاب بجرثومة المعدة، واستخدمت العلاجات التالية:

Amoxicillin (flemoxin) ، Lansoprazole (takepron) clarthromycin 500Mg(klacid)

استخدمتها لمدة أسبوعين مع الحمية وبعدها استخدمت:
Peptazol لمدة شهر حبة في اليوم قبل الفطور، والحمد لله مشت الأوضاع على أفضل وجه، لكن من أسبوعين تقريباً بدأت ترجع الآلام بصورة قوية، وتبرز بكثرة، وألم بعد التبرز في الشرج، فما أدري ما العمل؟

حالياً ومع أني أعاني من ضعف في البنية الجسمية حيث وزني 48 وطولي 165 وأغلب أنواع الأكل تسبب لي آلاماً في البطن.

أتمنى منكم الحل والله يوفق الجميع لما يحبه ويرضاه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abu layla حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود دم في البراز، ووجود ألم عند التبرز، وتبرز متعدد، تشير إلى أن المشكلة ليست في المعدة، وليست في الكلى، وإنما هي في القولون، والقولون العصبي لا يؤدي إلى وجود دم في البراز، وأعراضه تخف عند النوم، والمريض لا يذهب كثيراً إلى الحمام عند النوم.

واضح أن الأعراض تشير إلى وجود التهاب في القولون، ووجود الدم قد يشير إلى وجود: إما التهاب قولون تقرحي، أو مرض يدعى مرض كروهن.

عليك بمراجعة طبيب الجهاز الهضمي، وعلى الأكثر ستحتاج لإجراء فحص للقولون بالمنظار، وتحليل وزرع للبراز، وقد يلزم أخذ عينة من القولون أثناء المنظار، فراجع طبيب الجهاز الهضمي للفحص وإجراء التحاليل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخواني، تعاني زوجتي من التهاب القولون التقرحي، وأود أن أسأل: ما هي المشاكل التي من الممكن أن يؤدي إليها في المستقبل؟ وما هو علاجها؟ أعلم أنه لا علاج له ولكن، هل هناك نوع من الأعشاب أو خلطة عشبية مفيدة في هذا المجال؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلم، أنه ليس هناك علاج شاف تماماً لالتهاب القولون التقرحي، وإنما هناك علاج للتحكم وضبط المرض، وهناك دائماً احتمال عودة الأعراض كلما توقفت عن الدواء، ولذا عليها دائماً متابعة الطبيبة ومراعاة نصائحها، وعدم توقيف الدواء إلا بمراجعة الطبيبة.

وأما عن مضاعفاته فهناك المضاعفات في القولون نفسه، منها تضخم القولون، واحتمال حدوث سرطان في القولون، ومنها أيضاً خارج القولون مثلاً التهاب في قزحية العين، وظهور عقد حمراء على الرجلين، وفي حال ضبط المرض فإن احتمال حدوث المضاعفات يخف.

أما عن الأعشاب فهي كذلك لا تشفي من المرض، وإنما تخفف من أعراض المرض طالما داومت في استخدامها، منها البابونج، ومنها بزر القطونا وتسمى Psyllium seeds، وبعض الأعشاب أجري لها دراسات وأثبتت فعالية هذه بالمقارنة مع السلفاسلازين، ووجد أن فعاليتها متقاربة مع السلفاسلازين، ولكن عليك كذلك أخذ الأعشاب بصورة مستمرة.

والله الموفق.
السؤال:
أشعر في الصباح بمغص في أسفل البطن وأدخل على إثره -أكرمكم الله- الحمام، والبراز لا يكون إسهالاً بل يكون به كالمخاط، وبعض الأحيان يكون بعض البراز أسود، فهل هذا سببه القولون أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون هذا العرض إما بسبب التهابات في القولون بسبب طفيليات مثل الأميبا، أو بسبب التهاب مزمن في القولون، أو بسبب القولون العصبي، وقد تستفيد من فحص البراز، والتأكد من عدم وجود طفيليات، ويمكن أن تستخدم علاج مثل الفلاجيل، مع الامتناع عن تناول منتجات الألبان لفترة من الوقت؛ لإراحة الأمعاء، وإذا ما استمرت الأعراض فمن الأفضل مراجعة طبيب متخصص في الجهاز الهضمي.

والله الموفق.
السؤال:
أود أن أشكركم على ردكم، وحفظكم الله ورعاكم.
أردت أن أتابع معكم حالتي.

لقد عملت تنظيراً للقولون، وعملت زرعاً للبراز، وقد تبين أن نوع التهاب القولون هو التهاب قولون لا نوعي.

سؤالي: ما سبب هذا الالتهاب القولوني اللانوعي؟ وما الذي سبب حدوث هذا معي لكي أعرف ما الذي أتجنبه؟ وما هي المأكولات التي تساعدني؟ وما هي التي تضر بي؟ وهل يمكن أن أشفى منه تماماً؟
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنتِ لم تذكري ما هي الأعراض التي تشكين منها ومدتها؛ لأن تشخيص التهاب القولون غير النوعي (NON SPECIFIC COLITIS) يعني: أن هناك التهاباً في القولون، إلا أن الحالة لا يمكن تصنيفها تماماً، فهناك أنواع عديدة من التهاب القولون.

وبتصوري أنه طالما أن الطبيب قد لجأ إلى عمل المنظار وأخذ عينة، يعني: أن الأعراض كانت عندك لفترة طويلة ولم تتحسن بالعلاجات العادية للإسهال، وطبعاً من الصعب على أخصائي الأنسجة المرضية أن يحكم من العينة ما هو نوع التهاب القولون، إلا ان الطبيب المعالج والمطلع على الأعراض والموجودات السريرية، يمكن أن يشخص أن هناك التهاباً مزمناً في القولون، وقد يستطيع البت في نوعيته.

وعلى كل حال، ففي مثل سنك وبعد استبعاد الاميبا (الزحار المزمن) فهناك نوعان لالتهاب القولون، ألا وهو التهاب القولون التقرحي، أو داء كروهن، والآخر (COLLAGENOUS) أو في كبار السن، فهناك نوع ناجم عن نقص التروية.

وطبعاً فالزمن كفيل أن يطمأننا أن التهاب القولون الذي تشكين منه هل هو من الأنواع التي قد تكون عارضة -والذي نرجو من الله أن يكون كذلك- أو من الأنواع الأخرى، وعليك بمراقبة نفسك والأعراض ومتابعة الطبيبة المعالجة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، أجريت عملية زائدة منذ سنتين.

أعاني منذ فترة من التهاب في الأمعاء، وعالجته بعد توقفي عن أخذ الدواء (يعني: انتهى)، واستقر 5 أيام ثم عاد وأصبح خروجي (البراز) مخاطياً فقط بدون وجود دم، فأخبرني الطبيب بأني أعاني من التهاب قولون حاد، بسبب جرثومة، وعندما أخذت الدواء أستقر وضعي، وعند توقفي أيضاً ليوم واحد عاد خروجي مخاطياً بدون آلام ثانية.

فأنا آخذ الآن مضاد تشنج، وعندما بدأت به استقر وضعي.

سؤالي: هل يمكن التأكد من تشيخص حالتي وإشعاري بالارتياح وسبب هذا الخروج المخاطي؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يظهر المخاط في البراز نتيجة لالتهاب في القولون، وهناك عدة أنواع من التهابات القولون، منها الجرثومية أو الطفيلية (الأميبا) أو الناجمة عن التهاب القولون التقرحي، وهذه الأخيرة عادة ما تترافق بالدم.

والسبب الآخر والأكثر شيوعاً، هو القولون العصبي والذي يترافق معه آلام ومغص في البطن، وأحياناً انتفاخات وغازات، وتزيد الأعراض بعد تناول الحليب أو بعض المأكولات الحارة، أو المقليات، وتخف الأعراض بتناول بعض مضادات التشنج.

عليك بإجراء تحاليل للبراز، وزرع للبراز، وإن لزم الأمر يمكن أن يجرى منظار للقولون لمعرفة السبب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو العلاج المناسب لاضطراب القولون أثناء الليل؟
أريد الجواب أثابكم الله. ورحمة الله عز وجل على روح المغفور له بإذن الله قاسم درويش.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

القولون العصبي هو حالة يتعامل فيها القولون للشخص بطريقة غير طبيعية لأنواع محددة من المأكولات أو المشروبات، أو عند تعرض الشخص لبعض الحالات النفسية، فينتج عن هذا التعامل الغير طبيعي للجهاز الهضمي بعض الأعراض، مثل انتفاخ في البطن، وكثرة الغازات، وآلام غامضة ومتكررة، وإسهال أو إمساك.

حالة القولون العصبي هو اعتلال وظيفي مؤقت ومتكرر للجهاز الهضمي وليس بمرض عضوي، وحالة القولون العصبي مشكلة صحية واسعة الانتشار بين كثيرٍ من الناس، حيث تصل نسبة الانتشار من 10 إلى 20 شخص لكل مائة شخص، والنساء أكثر إصابة من الرجال بنسبة الضعف إلى ثلاثة أضعاف.

أما العوامل التي تزيد أو قد تُحدث الأعراض، فهي كثيرة، منها:
1- التدخين.
2- بعض الحالات النفسية التي يكون فيها الشخص قلقاً أو مكتئباً أو حزيناً.
3- بعض المأكولات، والتي يختلف نوعها من شخص إلى آخر، ومن هذه المأكولات الفلافل، الشطة الحارة، الخضروات الغير مطبوخة، كالخيار أو الفجل، الفول، العدس، وشرب القهوة.

لا يوجد علاج قطعي ونهائي لحالة القولون العصبي، فهو مثل مرض الحساسية الذي قد يكون عند شخص بينما لا يكون عند شخص آخر رغم تساويهما ربما حتى في أنواع المأكولات التي يتناولانها، وتتم معالجة حالة القولون العصبي بالآتي:
1- الابتعاد عن القلق والاكتئاب .
2- الابتعاد عن شرب الكحول، والحمد لله فإن المسلمين ملتزمون بهذا الأمر امتثالاً لشرع الله، وإنما ذكرته من باب الذكر لا غير.
3- الابتعاد عن شرب القهوة؛ حيث وُجد في حالات كثيرة أنها تُساعد علي ظهور أعراض القولون العصبي .
4- ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
5- التوقف عن التدخين.
6- الانتباه إلى المأكولات التي تُثير حالة القولون العصبي عندك، حيث أنه لا يستطيع الطبيب تحديدها لك، فهي تختلف من شخصٍ لآخر، ومن المأكولات التي قد تُثير حالة القولون العصبي عند الأشخاص الذي يُعانون من وجود هذه الحالة الفول، والعدس، والسلطة، والخضروات الغير مطبوخة، والفلافل، والشطة الحارة .
7- رغم أن إضافة بعض الخضروات كالخيار والجرجير والفجل قد يُثير حالة القولون العصبي عند بعض الأشخاص، إلا أنها عند بعضهم قد تكون علاجاً ومخففاً لحالة القولون العصبي، والذي يقرر هذا الأمر الشخص نفسه وبمساعدة الطبيب.
8- شرب كميات كبيرة من الماء وخاصة في حالة الإمساك.

وهناك بعض الأدوية التي قد يصفها لك الطبيب، وهناك أدوية جديدة مثل الدايجستيرول.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو الرد سريعاً، هذه أول مرة ينزل مني دم مع البراز، ولم أشك من شيء غير أني مريضة سكر، وأتعاطى الأنسولين من شهر فقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن وجود دم في البراز له أسباب عديدة، وقد يكون الدم إما أحمر قاني أو أسود، فإن كان أسود فقد يكون السبب هو نزف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، مثل قرحة المعدة.

وإن كان الدم عبارة عن نقط حمراء ممزوجة مع البراز أو تغطي البراز، فإن كانت تغطي البراز فأكثر سبب هو وجود بواسير، وهذه يمكن الإحساس بها إن كانت خارجية، أما إن كانت داخلية، فلا يمكن للمريض أن يشعر بها أثناء تنظيف المنطقة إلا إن خرجت من فتحة الشرج.

والأسباب الأخرى هي وجود شرخ في الشرج نتيجة الإمساك، وهنا يكون التبرز مؤلماً، ومن الأسباب وجود لحميات زائدة في القولون (Polyp) وهذه تكتشف بالمنظار.

وكذلك من الأسباب: وجود سرطان في القولون، أو التهابات القولون التقرحية.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
منذ فترة ليست بالقليلة أعاني من آلام بالقولون، خاصة إذا مارست رياضة المشي السريع والجري، فقط أريد أن أعرف ما هي الأطعمة التي تساعد على تخفيف آلام القولون؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك أغذية تزيد من أعراض القولون العصبي، وهي:

1- مشتقات الحليب، مثل الآيس كريم والزبدة.

2- الأطعمة الدهنية، مثل البطاطا المقلية.

3- الشوكولاته.

4- الكافئين.

5- المشروبات الغازية.

أما المواد الغذائية التي تخفف من الأعراض، فهي الأغذية التي تحتوي على ألياف، مثل الخبز الأسمر، والبروكلي، والفاصوليا.

ويفضل أن تكون وجبة الطعام ليست كبيرة، فإن هذه تزيد الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني منذ فترة طويلة من ألم يصيبني بعد الاستيقاظ مباشرة، في المنطقة التي توجد بها الكليتان، وبمجرد دخولي الحمام والتبول ينتهي الألم، ولكنه يظل خفيفاً إلى أن أتخلص من وجود الغازات، في بعض الأيام يكون هذا الألم شديداً جداً، والبعض الآخر يكون بسيطاً.

ملحوظة أخرى: أنني عندما أجلس أو أنام ويكون التحميل على ظهري لفترة طويلة، أحس بألم في كليتي، وبمجرد الاعتدال يذهب الألم.

ملحوظة أخرى: أنا أعاني من تكون الغازات بشكل كبير، واستهلاكي لمياه الشرب قليل نسبياً، حيث إنني أكون مشغولاً طوال النهار في العمل، ولا أشرب إلا إذا أحسست بالعطش الشديد.

آسف على الإطالة، ولكني كنت قد أصبت بألم شديد منذ فترة، ولكنه في المعدة، وذهبت إلى طبيب وطلب مني تحاليل، وأخبرنى أني لا أعاني من شيء إلا مجرد قولون عصبي، وأعطاني بعض المسكنات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الألم الذي يكون في الخاصرتين إما أن يكون من الكليتين أو من القولون، وبما أن الأعراض تكون في الصباح وتتحسن مع التغوط، فإن ذلك عادة ما يكون من القولون ويترافق مع غازات، وهذا ما يسمى بالقولون العصبي، أي أن هناك إحساساً زائداً بحركة الأمعاء وتقلصات في القولون، ويجب الانتباه إلى العوامل التي تزيد الأعراض من طعام حار وبهارات، وأحياناً الحليب عند بعض الناس، وأحياناً التوتر والقلق.

أما عن آلام أسفل الظهر عند الجلوس فقد تكون من الجلوس الطويل في كرسي غير مريح، وهنا يجب وضع مخدة صغيرة خلف أسفل الظهر ورفع القدمين قليلاً عن الأرض بوضع مسند خشبي.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من مرض القولون العصبي وحموضة بالمعدة، وكذلك حاملة لفقر الدم المنجلي، وأعاني من أعراض كثيرة، ومنها آلام في الرأس، أعني صداعا، وارتفاع في درجة الحراة، وفقدان الوزن، حوالي كيلو أو كيلوين، وكذلك آلام في بطني من جهة اليسرى القولون، وأسفل البطن وأعلاه في الوسطى أو اليمنى، وأعاني من ضيق بالتنفس، فما هي هذه الأعراض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Manara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن حامل فقر الدم المنجلي عادة لا يشكو من شيء له علاقة بذلك، أما الأعراض التي تصفينها من آلام في البطن والرأس وزيادة في الحموضة فكلها قد تفسر بالتوتر النفسي الذي يزيد من آلام القولون وآلام الرأس.

وأما حموضة المعدة فهي أعراض شائعة تزداد مع زيادة الطعام وزيادة الدهنيات في الأكل وكثرة شرب السوائل أثناء الطعام والإكثار من المياه الغازية، ولكن كل هذا لا يفسر وجود الحرارة وفقدان الوزن، فإن هذه الأعراض يجب أن تؤخذ بجدية ولا يمكن نسبتها للقولون العصبي، وتحتاجين للفحص من قبل طبيبة باطنية أو طبيبة جهاز هضم؛ لأنه قد تكون هذه الأعراض موشراً لالتهاب في القولون.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أنا أعاني من مرض في القولون وهو (حب حميدي في القولون) فما الدواء لهذا المرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمجد ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا أدري تماماً ما تقصده بالحب الحميد، ولكن على الأكثر هو اللحميات الحميدة Benign polyps وهذه اللحميات تتواجد في القولون (الأمعاء الغليظة)، ومعظم هذه اللحميات سليمة أي حميدة، خاصة الصغيرة منها التي لا يتجاوز حجمها حجم الحمصة، أما الكبيرة منها فيفضل إزالتها وتحليلها.

والناس الذين تزداد عندهم إمكانية الإصابة بهذه اللحميات هم:

1- المدخنون.

2- إذا كان هناك أشخاص في العائلة عندهم اللحميات.

3- زيادة تناول الدهون.

4- زيادة الوزن.

5- تناول الكحول.

6- قلة الرياضة.

وأثر أعراضها هو وجود دم في البراز، وتعالج بالاستئصال عن طريق منظار القولون.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
فحصت بالمنظار، فأخبروني أن عندي الجرثومة الحلزونية، وأخذت علاجاً لمدة شهر، منه (اللوسيك مع نوعين من المضاد الحيوي)، وعملنا فحصاً بعد ثلاثة أسابيع من انتهاء العلاج، فكانت النتيجة سلبية!.

وأنا أقوم بمراجعة الدكتور، ولكني أريد أن أعرف بالنسبة للأكل، أو كيفية مقاومة المرض، ومعلومات عن الجرثومة؟ حيث إنني أعاني من مشكلة في الغازات بشكل كبير، وأوجاع في البطن، ولكم جزيل الشكر، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Jehad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالجرثومة الحلزونية تسبب العديد من الأعراض، منها التهاب في المعدة، وكذلك القرحة الإثني عشرية، وقد يكون السبب ورماً في المعدة.

و80% من الناس عندهم مضادات لهذه الجرثومة دون أعراض، وطبعاً عند التهاب المعدة فإن الأعراض تكون بشكل آلام وغثيان.

أما موضوع الغازات في البطن، فقد يكون السبب هو القولون العصبي.

وأما طريقة الوقاية من هذه الجرثومة، فعلى الرغم من أن طريقة انتقال الجرثومة غير معروف، إلا أنه ينصح بما يلي:

- غسل اليدين بشكل جيد.

- أكل الطعام المطبوخ جيدا.

- شرب المياه المعقمة.

والله الموفق.