OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
هل يسمح لمرضى البهاق استعمال أشعة الليزر؟ (لا أقصد استعمال الليزر كعلاج، وإنما استعمال الليزر لإزالة الشعر أو للتجميل مثلاً) أم أنها تؤذي الجلد لمرضى البهاق؟
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الليزر أنواع، وأغلبها لا يسبب خطراً على مرض البهاق، إلا ذلك الذي تمتصه الخلايا الملونة للجلد فيخربها، فيفقد الجلد لونه.

هنالك أنواع من الليزر تُعالج البهاق، ولكن الجرعة الصغيرة تفيد، وإن زادت عن حدها قد تخرب الخلايا الملونة للجلد .

يفضّل التجربة على بقعةٍ صغيرة مخفية من الجلد لاختبار تحمل المريض، واحتمالية حدوث البهاق عنده خاصةً، وبذلك يطمئن هو وطبيبه المعالج، فقد يكون من باب التواقت أن يحدث بهاقاً في موضع الليزر، ولكن ليس بسبب الليزر، بل بسبب الخوف منه، أو من أسباب أخرى، فلا يلام الطبيب المعالج، أو يلوم المريض نفسه، لذلك خروجاً من الشك أقترح الاختبار على بقعةٍ صغيرة بعيدة عن الأنظار -أي مستورة- ومراقبتها لعدة أسابيع.

إن كل ما ذكرناه ترجع فيه النتائج لخبرة الطبيب المعالج، والجهاز المستعمل، والجرعة المأخوذة، والمرض المعَالج، وطبيعة المريض النفسية والعضوية.

باختصار: لا مانع من استعمال الليزر الذي لا تمتصه الخلايا الملونة، وهو غالباً لا يؤثر على البهاق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أريد أن أسأل هل مرض البهاق مرض وراثي؟ أي إذا كانت الأم أو الأب مصابين بهذا المرض، هل سينجبون أطفال مصابون بالمرض (البهاق)؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الإجابة على السؤال: هل يؤثر البهاق على الأولاد أم لا؟ هي إجابةٌ صعبة، وتعتمد على العديد من النقاط:

1- إن 70% من حالات البهاق لا يوجد أفراد آخرين مصابون، بمعنى أن احتمال الإصابة هو 30% ولكن هذا احتمال وليس يقين.

2- قد يكون عند مريضة ابن واحد ويُصاب، وقد يكون عندها العديد من الأبناء ولا يُصاب أياً منهم (بالفرضية قد يُصاب 1من كل ثلاثة من الأبناء).

3- ولكن بالفرضية أيضاً ينبغي أن يكون عدد الذكور من الأبناء مساوياً لعدد البنات، ولكن الواقع ليس كذلك، فهناك من عنده العديد من الذكور فقط أو العديد من الإناث فقط، فأين فرضية الاحتمالات في ذلك).

الأمر هو أمرٌ قدري أكثر من أن يكون أرقام وحسابات، ولو كان الأمر احتمالات فما الفائدة من الخوف أو الترقب أو التوقع؟

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هناك بقع بيضاء على وجهي لم أتوصل لطريقة للتخلص منها؛ فأفيدوني بطريقة للتخلص من هذه البقع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرزاق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البيانات غير كافية للتشخيص، لذلك فهناك احتمالات:

أولاً البهاق: وهو الغالب والشائع إن وجدت قصة عائلية بهقية، وتكون الحدود واضحة أو حتى أغمق قليلاً من الجلد الطبيعي، ولا توجد وسوف ولا قشور .

غالباً ما تظهر على مناطق انتقائية، مثل ما حول العينين وأطراف الأصابع، والمواضع التي تتعرض للرضوض، مثل الكوعين والمرفقين.

ويستجيب للعلاج بالمحسسات الضيائية، مثل (البوفا) و(الأشعة فوق البنفسجية – ذات الحزمة الضيقة النارو باند).

ثانياً النخالية القاصرة: وغالباً ما تكون عند الأطفال دون سن البلوغ، ولكن قد تظهر بعد البلوغ أيضاً، وغالباً تُصيب المواضع المكشوفة، وغالباً ما تكون ناقصة الصباغ وليست عديمة الصباغ، وغالباً ما تكون وسفية أي عليها قشور رقيقة ناعمة بيضاء .

علاجها بتجنب الشمس، مع استعمال المرطبات والفيتامينات، وأحياناً تُستطب الكورتيزونات الموضعية لفترةٍ محدودة.

ثالثاً: نقص التصبغ التالي للاندفاع:

غالباًما يُلاحظ المريض التهاباً يتظاهر باحمرار، أو تقيح أو تغير في الجلد يتلوه نقص في اللون، وغالباً لا تكون وسفية بعد زوال الالتهاب، وغالباً ما يرسم شكل الالتهاب السابق له، وغالباً نقص في اللون وليس بياضاً ناصعاً كالبهاق.

علاجه يكون [بالزمن] مع تجنب الالتهاب وتكراره، وقد تُستطب المحسسات الضيائية إن كان شديداً.

رابعاً: هناك بعض الآفات الالتهابية المزمنة التي لا تتظاهر بالبياض فقط وإنما بتظاهرات عديدة لا تخفي نفسها، منها: (Ctcl hypopigmented type) وهناك التهابات أخرى لا داعي لذكرها حتى لا نصاب بالوسواس والخوف من دون مبرر، وهي على كل حال تحتاج طبيب فاحص مشخص عيانياً، وقد يلزمه بعض التحاليل إن لم يتوصل إلى التشخيص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا أعاني من البهاق منذ ستة أعوام، ولقد ابتدأ المرض بالظهور والانتشار بعد إصابتي بعيار ناري من قبل الصهاينة بفلسطين، وحاولت العلاج بالأردن وفلسطين، وأنا الآن بأمريكا، ولكن لا أثق بالأطباء هنا، ولست متأكداً ما إذا كان هنالك علاج أم لا؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أنور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يعتمد العلاج على درجة انتشار المرض، ومدى تطوره، وعلى العوامل التي تُثيره، ومهما يكن، فالعلاج هدفه التجميل وليس الضرورة، إلا أن يكون المريض يتعرض للشمس لفتراتٍ طويلة بحكم مهنته.

المرض المستقر، والذي لا يزيد، وهو محدد في مواضع مكشوفة (وليست مستورة) غالباً ما تُستطب فيه الجراحة الترقيعية، فتؤخذ من جلد مخفي -أي غير مكشوف- شريحة تزرع على البقع المريضة المكشوفة، وأما البقع الأكبر والمنتشرة، فالعلاج بالأشعة فوق البنفسجية وأتباعها يُعتبر أفضل العلاجات وأولها.

عند وجود مواضع مكشوفة ولا يريد المريض جراحة، عندها يمكن أن يغطيها بالكريمات الساترة (كوفر مارك أو ديرم بليند) بما يناسب لون بشرته.

إن استعمال الواقيات من الضياء لحماية المواضع المكشوفة في المناطق الحارة أو في الصيف هو أمرٌ ضروري .

أصحاب البشرة البيضاء يُنصحوا بتجنب الشمس؛ حتى لا يبدو التفاوت واضحاً بين لون الجلد ولون البهاق.

الحالة النفسية تؤثر على البهاق ومسيرته، فيجب العناية بها، وتجنب أسباب القلق، ولو أن ذلك مستحيلاً في واقعنا المعاصر، ولكن علينا ألا نقع فريسة للمرض بسبب حزننا وقلقنا، فلا نشفى.

أما المواضع المستورة، فيفضل اقتناع المريض بعدم علاجها؛ لأنها غير مرئية وغير معرّضة للشمس، وغاية العلاج هي الجمال والوقاية من الحرق.

ختاماً: كلما زودتنا بتفاصيل المرض، كلما كان قرارنا مرتكزاً على واقع نتائجه أفضل (أي لكل حالة علاج، ولكل وضعٍ نقاش، وعلينا أن نكون أطباء للمرضى وليس أطباء للأمراض) .

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

يوجد على الشفة السفلى دائماً نقطتان بيضاوتا اللون، وجافتان ودائماً أزيل القشر من عليهما بسبب الجفاف، وفي رأسي واحدة، علماً بأنها لا تتسع وإنما هي ثابتة منذ سنين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Zahed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقبل البدء بودي أن أرى صورة للمرض فلعل نظرة تغني عن مجلدات من الوصف والاحتمالات؛ لأن هناك عدة احتمالات:
أولاً ـ البهاق:
1- وعندها تكون البقع البيضاء ذات جلد طبيعي تماماً سوى البياض الناصع بدون قشور ولا (وسوف) ولا احمرار إلا إذا تعرض لشمس قوية، كما ويمكن للشعر في مواضع البياض أن يصبح أبيضا ( يسمى: بوليوزوز).

2- العلاج لبقع البهاق المحدودة الثابتة لزمن طويل هو: إما الدرموجيت (جهاز يضخ الكورتيزون داخل الجلد دون استعمال إبرة)، وإما الجراحة الترقيعية بأخذ جلد سليم مستور وزرعه موضع البياض، وهي عملية سهلة ميسورة وتزداد شيوعاً يوماً بعض يوم.

ثانياً ـ التهاب الشفة والجلد الضيائي:
1- غالباً ما يكون على الشفة السفلى آخذا المساحة المعرضة.
2- يصيب الشعر إن كان الرأس أصلع أو البقع المصابة غير مشعرة لأن الشعر يحمي من أشعة الشمس.
3- يزيد صيفا ويخف شتاءا.
4- أفضل طريقة للوقاية منه هي تجنب الشمس أو استعمال الواقيات من الضياء، وأحياناً المراهم الكورتيزونية تحت إشراف الطبيب.

ثالثا ـ الذئبة الحمامية القرصية:
1- غالباً ما تصيب المناطق المكشوفة من الجسم وتزداد صيفا أو بالتعرض للشمس.
2- تظهر على شكل بقع بيضاء محمرة بسبب القشور العالقة، وهي تصيب المناطق المشعرة وتؤدي إلى ضمور الجلد وفقدان الشعر الدائم في المناطق المصابة.
3- يجب إجراء تحليل دم ( Ana & anti dna ) وأخذ عينة جلدية للفحص الجهري.

رابعا ـ تغيرات تالية للجفاف:
1- جفاف الجلد للشفة السفلى إن لم يعالج بالمرطبات قد يؤدي إلى التشقق أو التقيحات.
2- ولكن البياض لا يكون هو السمة الموصوفة.

خامسا ـ عند المدخنين احتمالات لا تزال مبكرة عندك وأرجو ألا تكون منهم.
ختاما ـ الفحص السريري والمعاينة عن قرب تعطي فرصة أكبر للوصول إلى التشخيص ومن ثم التدابير اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم، والصلاة والسلام على الهادي الأمين محمد بن عبدالله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

استشارتي هي أنني ومنذ قرابة ثلاث سنوات ظهرت بعض الحبوب والهالات في ظهري، ولونها بني غامق، فلم أهتم في البداية، ولما ازدادت ذهبت إلى طبيب جلدية، فما كان منه إلا أن قال لي أرني ظهرك، ونظر نظرة لا تتعدى الدقيقة، ومن ثم بدأ في كتابة الدواء، فسألته ما التشخيص؟ فقال بكل ثقة بهاق! وشرح لي كيفية استخدامي للدواء.

وكان لدي أيضاً بعض الحبوب في رأسي غير مستمرة فكتب لي نوعاً من أنواع الشامبو للعلاج مع بخاخ للظهر، وأذكر أن سعرهما مرتفع، التزمت بالدواء ومن عادتي أن أكمل العلاج للنهاية حتى انتهاء الدواء، ولم أجد تحسنا ولو واحدا في المائة، فترددت أن أذهب لطبيب آخر غير معروف وتتكرر القصة، سؤالي: ما هي الأسباب التي ممكن أن تكون وراء هذه البقع البنية في ظهري وبعض الحبوب في الرأس، وتظهر أيضاً البقع في يدي جهة الكتف؟
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: البقع البنية:

البهاق بياض ناصع وليس لوناً بنياً، وما ذكرته غالباً ينطبق على ما يسمى النخالية المبرقشة (أي الملونة) وهي معروفة في دول الخليج بالبهاق، وليس المقصود بذلك مرض البهاق الذي هو عبارة عن فقدان أو انعدام مادة الميلانين الملونة للجلد، بل المقصود مرض فطري يؤدي إلى نقص اللون فيشبه البهاق.

والنخالية المبرقشة تتظاهر ببقع بنية اللون وذات وسوف ( قشر) تشبه البودرة أو الملح، تكون واضحة أكثر بعد حكها، وهذه البقع البنية تأخذ أشكالاً عديدة ومتنوعة ومختلفة، وتُصبح منتشرة إن لم تُعالج، وتشخص بالفحص المجهري المباشر، ورؤية العناصر الممرضة.

تعتبر شافية إن اختفت الوسوف، ولكن يبقى آثارها التي غالباً ما تكون بقع ناقصة الصباغ، وليست عديمة الصباغ.

تعالج الحالة الفعالة بمضادات الفطريات، وقد فصلنا ذلك في إجابات سابقة (الخفيفة والمتوسطة والشديدة).

وتُعالج البقع ناقصة اللون بمحرضات تشكيل اللون، وعلى رأسها العلاج الضوئي الكيميائي، أو العلاج الضوئي.

إن نكس المرض بسبب رطوبة الجو، أو القابلية عند المريض للعدوى، يُعاد العلاج من جديد، ولا يُعتبر ذلك فشلاً بل نكساً.

ثانياً: الحبوب في الرأس:

غالباً ما أصابك في الرأس هو التهاب الأجربة الشعرية (أي بُصيلات الشعر) وغالباً ما يهيئ لذلك الحكة التي يجب عليك أن تستقصي أسبابها، والتي من أهم أسبابها التهاب الجلد الدهني، والذي قد يتظاهر باحمرار الفروة (جلدة الرأس) مع ظهور الوسوف إما الجافة كالدقيق أو الرطبة اللزجة.

والعلاج يكون بالغسل المتكرر، وبالصحة العامة، وعلاج الأمراض المصاحبة إن وجدت، مع استعمال المضادات الحيوية الموضعية السائلة، مثل الإريثرومايسين، وكذلك شامبو مضاد للقشرة أفضلها (النيزورال) مرتين أسبوعياً لمدة شهر، والغسل من 5-10 دقائق على الأقل .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا أعاني من بقع بيضاء في بعض مناطق جسمي، وأتوقع أنها بهاق، علماً بأنها تأتي وتزول من وقت لآخر، ولكن بعد فترة انتشرت أكثر من قبل وصرف لي الدكتور إبرة كورتيزون ودهانين موضعيين (الإبرة: Diprofos )، وأنا متخوف من الأعراض الجانبية للإبرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

سنفصل إن شاء الله في أربعة أشياء: البهاق، والنخالية المبرقشة، والليمفوما الجلدية قاصرة اللون، والإبرة التي أعطيتها.
أولاً: البهاق:البقع البيضاء تكون شديدة النصوع، ومُحاطة بهالة أغمق من البقع المريضة، أو حتى من الجلد الطبيعي، والشعر في المناطق المصابة قد يُصبح أبيضاً مثل الشيب.

المرض له مسيرة مُزمنة بطيئة، وغالباً لا يتقلب بسرعة (أي يتحسن ويزيد بالسرعة التي أدرجتها في سؤالك) ونادراً ما يتدهور بسرعة لأسباب متعلقة بالمناعة أو الحالة النفسية، أو حالة الغدة الدرقية ...أو غير ذلك.
لقد فصلنا في علاج البهاق في استشارات سابقة يمكنك الرجوع إليها .
ثانياً: النخالية المبرقشة (الملونة): تبدأ عادةً على شكل بُقع ذات وسوف تُشبه البودرة، وتكون بلون بني على البشرة البيضاء، ولون ناقص الصباغ على البشرة السمراء، وقد تُشفى بعلاج أو بدون علاج، تاركةً بقعاً بيضاء ليست ناصعة البياض، يظنها كثير من الناس بهاقاً وما هي بالبهاق، ويسميها الناس في بعض دول الخليج بهق.
سببها نوع من الفطريات، وتعيش على الجلد الدهني، وتزداد صيفاً وتتحسن شتاءً.
أغلب ظني أن شكواك هي النخالية المبرقشة، وقد ذكرناها في استشارات سابقة بالتفصيل.
ثالثاً: الليمفوما الجلدية قاصرة اللون:
هناك بعض أنواع الارتشاحات الجلدية بالخلايا الليمفاوية يؤدي إلى ما يُشبه البهاق أو النخالية الوردية، ولكن يكون فيها ضموراً دقيقاً في البشرة لا يلاحظه إلا الأخصائيين، ويشخص مجهرياً بالخزعة الجلدية النسجية (أي عينة صغيرة تؤخذ من الجلد، وترسل إلى المختبر ليُجرى عليها بعض العمليات لفحصها والتوصل إلى قراءة التبدلات فيها).
إن ثبت التشخيص، فعليك بمراجعة أهل الاختصاص.
رابعاً: الحقنة الكورتيزونية .
إن من تأثيرات الكورتيزون العامة ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع سكر الدم، وزيادة الحموضة في المعدة، وترقق العظام، ولكن هذه الأشياء لا تحدث من حقنةٍ واحدة، خاصة إن أعطاها طبيب ثقة وتحت إشرافه، بل تحدث إن أُخذت بكميات كبيرة، ولفتراتٍ طويلة، ودون إشراف ودون استطباب.
لا داعي للقلق من الإبرة، طالما أنها واحدة، وطالما أن أثرها محدود بوقت وبشدة، ولكن لا تأخذها في المرات القادمة إلا باستطبابها، وتحت إشراف الطبيب المسئول الثقة، فإن استطبت (أي كان لها استطباباً) فلا تمانع الطبيب فيها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

منذ عشر سنوات تقريباً ظهر عندي فطريات جلدية، وقد لجأت إلى الأطباء واستعملت أنواعاً مختلفة من الأدوية، ولكن بدون فائدة حيث يختفي المرض في فترة العلاج وبعد أشهر يعود من جديد وبعض الأحيان بشكل متغير.

كما أصبحت أعاني مؤخراً من حكة غريبة بحيث عند قيامي بأي عمل بسيط أو عندما أحرج أحس بسخونة في كامل بدني وبحكة مقلقة، كما أنه ظهرت عندي منذ حوالي سنتين وفي موضع حساس (الذكر ومنطقة صغيرة حوله) ظهرت بقعة صغيرة بيضاء قطرها لا يتجاوز 1 سنتيمتر ولكنها الآن أصبحت تغطي كامل المنطقة المذكورة، وقد عالجتها ولكن دون أي نتيجة في العلاج أو بعده، فأرجو من حضرتكم ـ إخواني ـ إرشادي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً: الفطريات الجلدية:
إن الوصف السابق بوجود بقع ناكسة منذ عشر سنوات، وتشخيصها فطراً، هو غالباً النخالية المبرقشة أو الملونة كما يسميها البعض، وذكرنا في إجابات سابقة العوامل المهيأة للإصابة بها، وخاصةً الجلد الدهني والرطوبة والتعرق، والجو الحار الصيفي، وأن هناك قابلية للإصابة بها عند بعض الناس أكثر من غيرهم، وقسمناها إلى ثلاثة أقسام: خفيف ومتوسط وشديد، وعلاج كل منهما من موضعي وشامبو أو كبسولات.

إن تحسن المريض ثم عاد إلى ما كان عليه قبل التحسن، فليس من العدل أن نقول لا فائدة، بل علينا التمييز بين التحسن والنكس وبين عدم التحسن.

ثانياً: الحكة المعممة:

إن الحكة التي تصفها، يمكن التخلص منها أو على الأقل السيطرة عليها، وذلك باستعمال حبوب مضادة للهيستامين، خاصة غير المنومة أثناء النهار، أو التي لها تأثير جانبي منوم ليلاً، وأفضّل أن يكون من نوع (الهايدروكسيزين) مساءً؛ نظراً لتأثيره المهدئ للأعصاب، وتضاده للهيستامين بوقتٍ واحد.

إن كان تأثير العلاج محدوداً، فعندها نحتاج قصة مفصلة، ووصف كافي، وإجراء بعض التحاليل الدموية لمعرفة الأسباب المحتملة.

دائماً وأبداً يفضّل عدم تناول الأدوية بدون فحص أو تشخيص، أو إشراف طبيب فاحص مُعالج.

ثالثاً: البقعة على المنطقة الحساسة:

غالباً هي البهاق (وهو تغير في لون الجلد فقط إلى البياض الشديد الناصع) أما إن كان هناك ضموراً أو غير ذلك، فيجب إجراء فحص للتأكد من التشخيص.
إن وجود الحكة المعممة والبهاق بآن واحد يوحي ولو من بعيد بوجود السكري الذي قد يبدأ تظاهره بالحكة في نسبةٍ كبيرة من المرضى، كما يشكو المريض إن كان هناك سكري من كثرة التبول والعطش، ويمكن إزالة الشك هذا بإجراء تحليل بسيط لمعرفة سكر الدم، ثم متابعة المناقشة.

ذكرنا في استشارة سابقة تفصيلاً حول علاج البهاق، ونذكر بأنه علاج تجميلي وليس لضرورة، خاصة وأن الموضع المصاب هو مستور، وأن المرض غير مُعدي.

لا بأس من استعمال بعض المراهم الكورتيزونية الضعيفة، أو استعمال البدائل الحديثة للكورتيزون (التاكروليماس والبيماكروليماس) كما ذكرنا في استشارة سابقة، ولكن نكرر ينبغي عدم التعجل في استخدام أي علاج إلا تحت إشراف طبي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ما هو علاج البهاق؟

Mahowa 3Ilaj al bahaq

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fadwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

البهاق مرض جلدي وراثي مناعي، يظهر على الجلد على شكل بقع بيضاء ناصعة، وهو مرض غير معد (أي لا ينتقل بالتلامس).


أولاً: الهدف من العلاج هو اجتماعي تجميلي، وليس ضرورة طبية، إلا إذا كان على الأماكن المكشوفة، والمريض يعمل متعرضاً للشمس لفترات النهار الطويلة.

ثانياً: أما علاج البهاق، فيكون بـ:

1- عند أصحاب البشرة شديدة البياض قد لا يظهر المرض، وعندها ننصح المريض بتجنب التعرض للشمس حتى يخف اسمرار الجلد المكتسب، فلا تستطيع العين التمييز بين اللونين (وهذا ما يتبع في البلاد الأوربية نظراً لقرب لون المرض من لون الجلد الطبيعي).

2- عند وجود بُقعٍ صغيرة على المواضع المكشوفة من الجلد يُنصح باستعمال الكريمات الملونة للبشرة، والتي يوجد منها في الأسواق التخصصية ما يناسب لون البشرات المتفاوت، وهذا يُعطي نتيجة جمالية فورية، ولكنه ليس علاجاً، كما أنه يحتاج للتطبيق المتكرر عند اللزوم، مثل الكوفر مارك والدرم بليند .

3- بعض الحالات الموضعية تستجيب للمراهم الكورتيزونية الموضعية أو الحقن الموضعي (تحت إشراف طبيب).

4- العلاج بالمحسسات الضيائية الموضعية أو الجهازية (تحت إشراف طبيب) وهي شديدة الفاعلية، ولكن لها مضاعفات كالحرق، إن لم تستعمل بخبرة كافية من الطبيب المعالج أو باتباع صحيح للتعليمات من قبل المريض الذي يتعالج.

5- العلاج الجراحي وله أشكال عديدة، كالطعوم الذاتية الصغيرة، وزراعة الخلايا الملونة، وحقنها، والطعوم الجلدية على شكل شرائح، تؤخذ من المناطق المستورة في نفس المريض إلى الأماكن المكشوفة (هذه تحتاج إلى مراكز خاصة وتسهيلات جراحية تجميلية).

6- بعض المرضى قد يستفيد من الفيتامينات إن كان عنده نقص، خاصة (ب 12) وحمض الفوليك، وكذلك فيتامين (ث).

7- العامل النفسي وتأثيره على المرض يجب ألا يُهمل.

8- علاج بعض الاضطرابات الهرمونية خاصة الدرق.

9- في حالة فشل كل ما سبق وانتشار المرض، إلى درجة أن أغلب الجلد أصبح أبيضاً، عندها يُستعمل التبييض، ولكنه يخرب الخلايا الملونة للجلد إلى غير رجعة، ولا يُنصح باستعمال هذه الطريقة في المناطق الاستوائية (لأن اللون يحمي المريض من الأشعة الشمسية الحارقة لأصحاب البشرة البيضاء) ولا تستعمل هذه الطريقة إلا تحت إشراف طبي، وعلى مسئولية الطبيب المعالج.

10- علينا ألا ننسى الدعاء، والصبر، والتوكل على الله، فهو أول وآخر الأدوية، والله هو الشافي (وإذا مرضت فهو يشفين).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

ابني مريض بمرض البهاق، واستمررت في علاجه لمدة عامين ( بالمس والأشعة الفوق بنفسجية )، ولم تظهر نتيجة، بالعكس: كان ينتشر المرض.

أصبحت الآن أعالجه بالأعشاب والعسل الجبلي، وحدثت نتيجة لفترة بسيطة ثم انتشر من جديد ( وكانت مدة العلاج شهراً )، أما الآن فعُرض على شخص متخصص بالعلاج بالحجامة، فهل يفيد العلاج بالحجامة هذا المرض أم لا؟ وما الطريقة الصحيحة للعلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للبرص فهناك العديد من العلاجات المستخدمة في علاج البرص، منها ما هو موضعي مثل: الكورتيزون وبعض التركيبات الكيميائية والعقاقير التي تؤخذ بالفم، وهناك عدة أنواع مع استخدام الأشعة فوق البنفسجية، ويختلف التأثير من شخص إلى آخر وباختلاف العلاج، إلا أن المتابعة الدورية واستخدام العلاج الموصوف بصورة مستمرة يظهر الطريقة الأنسب للعلاج، وأحياناً قد يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي.

أما العلاج بالحجامة فهناك أشخاص لهم خبرة في هذا المجال، ويمكن استشارتهم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من بهاق حاد على حسب تشخيص الطبيب، وأحاول أن أتعالج منه منذ فترة طويلة، ولكن دون فائدة، لكن الآن فتحت عندنا عيادة للعلاج بالأشعة البنفسجية، وطريقة العلاج هي أن يدخل المريض حجرة مغلقة، ويقوم بنزع ملابسه بداخلها، ويعرض لهذه الأشعة في شكل جلسات.

وقد قرر لي الطبيب المعالج عدد 70 - 100 جلسة، حيث بدأت بزمن مقداره 15 ثانية، مع العلم أن هذه الجلسات مكلفة.
ما أريد أن أسأل عنه: هل مثل هذا العلاج له نفع لي من ناحية الآثار السالبة لهذه الأشعة؟ مع العلم بأنه قد تم إعطائي حبوباً أتناولها قبل الجلسة بساعتين، بالإضافة إلى أنني لا أريد أن أخسر كذلك ماديا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الكريم/ النور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالبهاق له الكثير من العلاجات، وتختلف نسبة الاستجابة من شخص إلى آخر، فقد يستجيب مريض لنوع من العلاج، ولا يستجيب له شخص آخر، مع تشابه الأعراض!

أما العلاج الذي وصفه الطبيب فهو ما يسمى بوفا، وهو فعال في نسبة 50 إلى 70 % من الحالات، إلا أن العلاج يحتاج إلى فترة طويلة قد تصل إلى سنة كاملة، وبالطبع فهو مكلف، ويجب حماية الجلد باستخدام دهان لحماية الجلد من أشعة الشمس، كما لابد من حماية العين من الأشعة بلبس نظارات شمس مناسبة، فقد تتسبب الأشعة في تأثيرات سالبة على العين، مثل تأثيرها على عدسة العين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته!
ما أود ذكره هو أنني قد أرسلت لكم رسالة مسبقة كانت تتحدث عن علاج لمرض البهاق، وكما يبدو أن سؤالي لم يكن واضحا لديكم، ومعرفتي بذلك جاءت من ردكم على السؤال, فقد كان الجواب أنكم ذكرتم لي دواء يقضي على الصبغة المتبقية من الجلد، وأنا لا حاجة لي بذلك؛ لأن المرض قد انتشر كليا في جسمي!

والذي أريده هو منع فقدان صبغة الشعر في جسمي, فقد لاحظت مؤخرا بأن المرض بدأ تدريجيا يقضي على صبغة شعري في أنحاء جسمي المختلفة, فهل هناك دواء يوقف ذلك؟ أرجو الالتزام بما ورد في الرسالة! وأرجوكم! فالحاجة ملحة جدا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المحبة للهداية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بما أن المرض انتشر كلياً في جسمك، وأصبح لون البشرة أبيض، لذلك من الصعب استعمال دواء لتثبيت لون الشعر؛ لأن استخدام أي علاج للبهاق في الشعر سيغير لون مناطق أخرى في جسدك، لذلك الحل الوحيد أمامك هو صبغة الشعر، مع استعمال الفيتامينات، مثل: نيوروبيون (B. comlex ) وفيتامين سي، و(multi vitamins ).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو إفادتي في علاج لمرض البهاق؛ لأنه يزعجني، أرجو مساعدتي، أو تقديم أي معلومات حول معالجة ذلك المرض، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض البهاق له علاجات عدة، منها استخدام مراهم تحتوي على مادة الكورتيزون في المناطق المصابة، ويفضل استخدامه في الفترات الأولى من ظهور المرض، وقد يحتاج إلى مدة ثلاثة أشهر حتى تظهر نتائج للعلاج! وهناك أيضاً علاجات أكثر فعالية، وهي عقار السورالين، والذي يمكن أن يعطى بالفم، أو عن طريق مسح الجلد بحسب المنطقة المصابة، ويستخدم معه العلاج بالأشعة فوق البنفسجية لتغميق لون المنطقة المصابة.

كما هناك العلاج الجراحي التجميلي، وزراعة الجلد، بالإضافة إلى استخدام أنواع من الكريمات المناسبة للون البشرة السليمة؛ لتغطية المناطق المصابة، ومن هنا يتضح أن هناك أنواعاً عديدة من العلاجات تعتمد على شدة الإصابة، واختيارات المريض والطبيب المعالج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي حول مرض البهق، وما هي أسبابه، وطرق علاجه؟ وهل للطعام أثر في هذا المرض؟
كما أود إرسال وصفة طبية تعالج هذا المرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك عدة نظريات، من المحتمل أن تكون هي السبب في البهاق، ولكن كلها غير مثبتة، فالسبب حقيقةً غير معروف ولا أثر للطعام فيه.

ومن هذه النظريات أنه يكون تفاعل مناعي ذاتي من الجسم ضد الخلايا الصبغية في الجلد، أو خلل في الأعصاب المغذية للخلايا الصبغية، أو موت الخلايا الصبغية ذاتياً، مما ينتج عنه ظهور بقع بيضاء خالية من الصبغة.

مرض البهاق له علاجات عدة، ولابد أن تعلم أن العلاج قد يأخذ وقت، فلا تتوقع التحسن بسرعة، والعلاجات حسب المنطقة المصابة وشدة الإصابة هي:

1- Sunscreen (spf 15-30) -
مراهم للحماية من أشعة الشمس.

2- Camouflage cosmetics (covermark، Dermablend etc. -
بعض مراهم تجميلية لتغطي الأماكن المصابة إذا كانت قليلة وخاصة في منطقة الوجه.

3- Repigmentation therapies - علاجات لإعادة لون الجلد:
- استخدام مراهم تحتوي على مادة الكورتيزون في المناطق المصابة، مثل Sicorten cream (0.5% Halometasone) مرتين في اليوم، ولكن يجب أن يتوقف عن العلاج إذا لم يحدث تحسن في مدة 6 إلى 12 شهر.

-Puva therapy
الأشعة فوق البنفسجية لتغميق لون المنطقة المصابة، موضعية أو لجميع الجسم، ولا تكون إلا تحت إشراف طبيب جلدية .

4-Depigmentation - علاجات لإزالة لون الجلد، مثل:
Monobenzyl ether of hydroquinone (benzoquin 20%)

وتُستخدم للحالات المنتشرة في كامل الجسم تقريباً، فيتم إزالة اللون المتبقي ليصبح الجسم كله خالٍ من الصبغة.

وهناك علاجات جديدة، منها: أشعة أكزامر Excimer ليزر، وهي طريقة جديدة في معالجة البهاق، وقد أبدى أكثر من 70% من المرضى تحسناً ملحوظاً.

كما أن هناك العلاج الجراحي التجميلي، مثل زراعة الخلايا الصبغية، أو تطعيم الأماكن المصابة بجلد سليم في الحلات المستعصية .

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أما بعد:
فسؤالي حول مرض البهق، وما هي أسبابه؟ وما هو العلاج الفعال لهذا المرض؟ وهل للأطعمه تأثير في هذا المرض؟

أرجو إرسال وصفة طبية فعالة لهذا المرض، جزاكم الله خيراً !.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم

الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله!

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا يوجد سبب محدد لمرض البهاق، ويمكن للوراثة أن تلعب دوراً، ويعتبر البهاق من الأمراض المتعلقة بالمناعة، حيث تقوم مناعة الجسم بمهاجمة الخلايا الملونة للجلد؛ مما يسبب الأعراض المختلفة للبهاق.

وقد يصاحب مرض البهاق بعض الأمراض الأخرى، مثل السكر، ومشكلة الغدة الدرقية.

وهناك عدة علاجات للبهاق، منها فيما إذا كانت المنطقة المصابة صغيرة، فيمكن أن تغطى بنوع خاص من الكريمات التي تساعد على تغيير لون البشرة، وهذا بالطبع علاج مؤقت، وليس نهائياً، كما يمكن استخدام مراهم تحتوي على مادة الكورتيزون، واستخدام الأشعة فوق البنفسجية، والعلاج بالضوء، والعلاج بالجراحة، وإزالة المنطقة المصابة إذا كانت صغيرة، مع زراعة الجلد.

ومن هنا يتضح أنه لا يوجد علاج محدد، وتختلف العلاجات بحسب الإصابة واستجابة المريض للعلاج، كما أنه لا علاقة له بالأطعمة.

والله الموفق.