OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

جدتي عمرها يقارب الثمانين، وهي مصابة بمرض الزهايمر، ولم تعد تعرف أحداً، وتقول أشياء حدثت في الماضي، وتتخيل أنها ترى أمها معها في الغرفة! والمشكلة التي أريد أن أستفسر عنها هي: هل من الممكن أن تصاب خالتي بنفس المرض؟ لأن لها تقريباً نفس طباع جدتي، وهي العصبية الشديدة، علماً أن اثنين من إخوة جدتي أصيبوا بنفس المرض.

كما أريد أن أستفسر، هل من الممكن أن تصاب أمي أيضاً عندما تكبر؟ علماً أن أمي مختلفة جداً في طباعها عن جدتي، فهي هادئة جداً؛ لأننا في العائلة ربطنا إصابة جدتي بهذا المرض بعصبيتها واستهلاكها لطاقتها في سنوات شبابها؛ لأنها كانت أقوى شخصية عرفتها، وكانت عصبية جداً جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Samar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن علة الزهايمر هي أكبر سبب للخرف أو العته، والأعراض التي ظهرت على جدتك هي حقيقة أعراض الزهايمر.

وبالنسبة لفقدان الذاكرة يكون أولاً للأحداث القريبة، ثم ربما يشمل الأحداث البعيدة، وربما تحدث نوع من الهلاوس -كما هو في حالة السيدة الفاضلة جدتك-.

لا شك أنه لا يوجد أي علاج لمتلازمة الزهايمر، ولكن هنالك الآن بعض الأدوية التي ربما تساعد في بداية المرض، أي تساعد على إيقافه ولكن ليس على علاجه، من هذه الأدوية العقار الذي يعرف باسم آرسبت Arcipt، وعقار آخر يعرف باسم ريمانول Reminul، وأنا أعرف أنك لم تسألي عن العلاج ولكن أردت أن تعرفي هذه المعلومة.

السؤال الأساسي بالنسبة لك هو الجانب الوراثي في الزهايمر، الأبحاث الحديثة تدل أن علة الزهايمر ربما تكون منتشرة أو تجري في بعض الأسر أكثر من غيرها، ولكن هذا ليس عن طريق الجينات المباشرة التي تتبع قانون مانديلن الخاص بالوراثة.

إذن: لا يوجد جين مباشر لوراثة مرض الزهايمر، ولكن ربما توجد بعض الجينات الصغيرة المتعددة تجعل بعض الأسر أكثر قابلية للإصابة بهذا المرض، هذا الاستعداد وهذه القابلية قليلة جدّاً وضعيفة، حتى أنها أقلَّ من القابلية بالإصابة بمرض السكر أو ضغط الدم الذي يجري في بعض الأسر.

إذن: أرجو الاطمئنان أن هذا المرض فيه الجانب الوراثي غير المباشر، أي ليس هنالك جينات وراثية مباشرة، هذا هو الذي أردت أن أقوله، وهو قائم إن شاء الله على الأمانة العلمية.

أرجو ألا تنزعجي مطلقاً، ولا أرى أن خالتك سوف تصاب بهذا المرض أو والدتك -إن شاء الله- ونسأل الله ألا يصابوا بهذا المرض، ولكن الذي ننصح به دائماً هو في الحالات التي يكثر مرض الزهايمر في أسر معينة أن يكونوا تحت الرقابة الطبية، وأن تجرى لهم اختبارات الذاكرة من وقت لآخر خاصة بعد مرور سن الخمسين، وفي بعض الحالات أيضاً نقوم بإجراء الصور المقطعية التي من خلالها نستطيع أن نعرف حجم الدماغ وتركيبة المخ، وهل هنالك أي تغيرات تشير إلى أن الإنسان قد أصيب بعلة الزهايمر.

لا توجد أي اختبارات جينية في الوقت الحاضر تحدد من هو الشخص الذي سوف يصاب بالزهايمر، ومن هو الشخص الذي لن يصاب بهذا المرض.

العصبية التي كانت من السمات التي لوحظت على جدتك، هي ليست مرتبطة بعلة الزهيمر مطلقاً، هذا المرض قد يأتي للإنسان القلق المتوتر، وكذلك الإنسان الهادئ والإنسان الانبساطي، وهكذا.

إذن: لا توجد شخصية معينة أو سمات معينة يحملها الإنسان في شخصيته تدل على أنه سوف يصاب بعلة الزهيمر.

أسأل الله لكم العافية، وأن يحمينا جميعاً من هذه الأمراض، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خيراً على توفير هذه الخدمة لزائري موقعكم الموقر.

سؤالي: علمت فقط من 8 أشهر أن أمي تعاني من حالة زهايمر متأخرة، مما جعلتها شخصية مختلفة عما كنت أعلمها من قبل، وأتابع مع طبيب مخ وأعصاب الآن، ولكن الحالة تتراجع في أمور غريبة، مثل اهتمام أمي بعنايتها ونظافتها وملبسها والصلاة والوضوء، أصبحت تنسى كل شيء، حتى هذه الأمور البسيطة.

أريد معرفة كل ما له علاقة بهذا المرض؟ وكيفية التعامل معها؟ حتى لا أقسو عليها بفعل أمور وهي لا تستطيع.

أرجو إفادتي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Heba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلة الزهيمر أو مرض الزهايمر هو مرض الخرف أو العته، وقد وصفه العالِم النمساوي أليوس الزهايمر سنة 1907م، وصفه في مريضة كانت تعاني من ضعف في ذاكرتها، وبعد ذلك اكتشفت المكونات الأساسية لهذا المرض بواسطة علماء آخرين.

الزهايمر يتفاوت في شدته من مريض إلى آخر، ومعظم المرضى يعيشون ما بين السنتين إلى عشرين سنة بعد الإصابة بهذا المرض، أي يتفاوت من إنسان إلى إنسان.

في بعض الحالات يكون مرتبطا بالعمر، أو في معظم الحالات مرتبطا بالعمر، فـ 5% من الناس بعد عمر الـ 65 يعانون من علة الزهايمر، وترتفع هذه النسبة إلى 20% بعد عمر الـ 85 سنة، وهو يكثر قليلاً وسط النساء.

والزهايمر حقيقة لا يوجد له علاج حتى الآن، بالرغم من أنه توجد بعض الأدوية التي ربما تؤخر المرض قليلاً إذا أخذها المريض في بداية التشخيص، من هذه الأدوية علاج يعرف باسم آرسبت Aricept، وهنالك دواء آخر يعرف باسم ريمنيل Reminul هذه الأدوية مكلفة بعض الشيء، وننصح بإعطائها للمرضى في بدايات مرض الزهايمر، وإذا لم تتحسن حالة المريض أو لم يتوقف المرض بعد ستة أشهر من بداية العلاج فلا داعي لمواصلتها.

مريض الزهايمر يحتاج أن نذكره ولا نسأله، يجب أن نذكره بالأشياء الأساسية: اليوم، الوقت، حتى اسمك يجب أن تذكريه لوالدتك؛ لأن ذلك يقلل من توترها الداخلي، وهذا يعرف بإعادة الربط بالحقيقة، أي يحاول أن يرجع الإنسان إلى الحقائق العامة، هذا من الوسائل الجيدة.

الشيء الثاني: هؤلاء المرضى غالباً ما تنقلب لديهم الساعة البيولوجية، مما يجعل نومهم أكثر في أثناء النهار وقليلاً في أثناء الليل، هذا أيضاً يتطلب نوعا من التنظيم بأن نحاول أن نجعل المريض ينام ليلاً بأن نوقظه في أثناء النهار.

مرضى الزهايمر أكثر قابلية للسقوط وكسر عظمة الحوض، لذا أرجو الحرص نحو الوالدة في ذلك، خاصة حين دخول الحمام.

هنالك في بعض الحالات يكون قلق وتوتر وضعف في النوم، هذه تعالج بالأدوية النفسية العادية حسب الحالة إذا ظهرت لدى المريض.

أنا على ثقة كاملة أنك لن تقسي على والدتك أبداً، وأنت إن شاء الله مأجورة، واصبري، ونسأل الله أن يكون جزاؤك الجنة، ونسأل الله لوالدتك الشفاء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أصيب أبي بمرض الزهايمر منذ سنة تقريباً، وقد قرأت في مقال على موقعكم، أنه يجب عليه اتباع نظام غذائي لإنقاص الكوليسترول في الجسم؛ لأن ذلك يوقف تدهور الحالة.

فهل من الممكن أن أعرف هذا النظام الغذائي الذي يتبعه مريض الزهايمر لإنقاص الكوليسترول؟ أو ما هي الأطعمة التي يجب عليه تناولها وعدم تناولها ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

فإن هناك بعض الدراسات التي تربط ارتفاع الكولسترول مع مرض الزهايمر، وأن هناك بعض العلاجات التي تخفف من حدة الكولسترول يمكن أن تعمل على التقليل من نسبة حدوث مرض الزهايمر، وهناك الكثير من الدراسات التي تختبر هل تخفيف نسبة الكولسترول يمكن أن تسبب في منع حدوث مرض الزهايمر؟ وفي حالة حدوثه فهل تخفف من حدته؟ أما عن تخفيف نسبة الكولسترول في الدم فيعتمد الأمر على نسبة الكولسترول في الدم.

أما النظام الغذائي فيعتمد على التخفيف من الدهون الحيوانية، واستخدام الزيوت النباتية، والإكثار من الفواكه والخضروات، وقد يحتاج الأمر إلى تناول علاج مخفف لنسبة الدهون في الدم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبعث سؤالي بخصوص والدي العزيز، حيث إنه في هذه الفترة الأخيرة منذ حوالي شهرين وهو يشكو من ضعف في الذاكرة، ويقول إن لديه شبه غيبوبة تستمر معه فترة دقائق معدودة ثم تختفي، كما أنه يشكو من أنه عندما يخرج من البيت قد يتوه ولا يعرف المكان، وهو عنده 74 سنة، بصحة جيدة والحمد لله.

وكان يعاني من حين لآخر من ضغط الدم المنخفض، ولديه قصور في الدورة الدموية، حيث يضعف بصره بسبب ذلك، وقد قام بتحليل سكر، والحمد لله لم يوجد عنده سكر.

كما أنه يعاني من الرغبة في التبول كثيراً، خصوصاً بالليل، أرجو أن تدلوني على الأدوية المناسبة للشيخوخة حتى لا يتطور وضعه ـ الله يحفظه ـ أنا سألت صيدلياً فقال لي أن أعطيه أوكسبرال (فينكامين) قرص 30 جرام يومياً، ودوكسيل حبتين يومياً مع فيتامينات، هل هذه الأدوية ليس لها أضرار جانبية؟ وهل يوجد أي إضافة أو معلومات مفيدة في مثل حالته؟ ولأي دكتور أذهب به بخصوص تكرار البول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/رجائي حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

جزاك الله خيراً على سؤالك واهتمامك بأمر والدك.

لا شك أن ضعف الذاكرة في مثل هذا العمر وبمثل هذه الصورة التي ذكرتها في الغالب بداية لمرض العته أو الخرف، والذي يُصيب هذه الفئة العمرية، حيث إن حوالي 20-25% من الناس في هذه المرحلة العمرية يُعانون من ضعف مرضي في الذاكرة، أو ما يُعرف بعلة الزهايمر.

وحتى أكون صادقاً معك هنالك بعض الفحوصات التي لابد أن تُجرى، وهي أخذ صورة مقطعية للمخ لتحديد ما إذا كان هنالك ضمور في خلايا المخ أم لا؟ ودرجة هذا الضمور إن وجد، وعلى ضوء ذلك يمكن تحديد درجة هذه العلة.

والدك يُعاني من بعض القصور في الدورة الدموية، وهذا في حد ذاته يؤدي أحياناً إلى إضعاف الذاكرة.

قصة تنشيط الذاكرة حقيقة هي معقدة جداً، وقد جربت الكثير من الأدوية في الآونة الأخيرة، ولكن جدواها ظل مشكوكاً فيه، وإن كان هنالك بعض التقارير التي تُشير إلى أن الأدوية المضادة للخرف أو العته إذا استعملت في بداية المرض ربما تُساعد كثيراً في اختفائه، أو على الأقل أن لا يتطور.

هنالك دواءان هما الآن يُستعملان لضعف الذاكرة المرتبط بعلة الزهايمر أو العته، والدواء الأول يعرف باسم (Aricept)، وجرعته هي 5 مليجرام في اليوم، يمكن أن تُرفع إلى حبتين في اليوم.

والدواء الثاني يُعرف باسم (Reminyl)، وجرعته هي 2 مليجرام في اليوم، ترفع بالتدرج حتى تصل إلى 12 مليجرام في اليوم، ولكن أيها الأخ الكريم لا أنصح أن تبدأه على هذه الأدوية دون إجراء الفحص المقطعي للدماغ، وكذلك استشارة أحد الأطباء الذين يُشرفون على علاجه، خاصةً أن هذه الأدوية باهظة التكلفة.

أما بالنسبة للأدوية التي ذكرها لك الأخ الصيدلي، خاصةً الدوكسيل، والفيتامينات، فلا بأس أبداً من استعمالها، فالدوكسيل يُعرف عنه أنه ينشط الدورة الدموية بدرجةٍ كبيرة، وربما يؤدي ذلك إلى نوعٍ من التحسن في التركيز، فلا بأس أن يتعاطاه والدك.

أما الدواء الآخر أوكسبرال.. فلا أرى أن هنالك حاجةً له.

بالنسبة لتكرار التبول في هذا العمر، فربما يكون ذلك مرتبطاً بالتهاب أو تضخم في غدة البروستاتا؛ حيث أن أحد أعراض تضخم هذه الغدة خاصةً لدى كبار السن هو الإكثار من التبول الليلي، مع ضعف في تيار البول، والشيء الذي أنصح به هو أن تعرض والدك على أحد الأطباء المتخصصين في علاج المسالك البولية.

أسأل الله له الشفاء والعافية، وأكرر شكري وتقديري لك.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أصيب والدي منذ حوالي ثلاث سنوات بمرض الزهايمر (ضمور الخلايا)، ويبلغ من العمر حوالي 64 عاماً، وهو في صحةٍ جيدة، ولا يشكو من أي مرض مثل السكر أو الضغط أو غيره، وهو سليم البدن.

وبدأت حالته بالتدهور التدريجي حتى أصبح يتبول في أي مكان، بالرغم من إرشاده إلى المكان الصحيح لقضاء حاجته، لكنه يرفض الذهاب، ولا يميز الأشياء الخطرة فأصبح يعبث بكل شيء أمامه من أدوات كهربائية وغاز، وإذا نصحناه يقوم بالضرب، وتأتيه حالات عصبية فيقوم بضرب والدتي لأنها هي القريبة منه، وأي واحد يقوم بمنعه عن خطر ما يفعله يقوم بضربه، وفي بعض الأحيان يكون هادئ لكنه في الفترة الأخيرة قلما يكون هادئاً، فأغلب الأحيان يكون ثائراً يكسر كل شيء أمامه، ويضرب.

ولقد تم أخذه إلى الدكتور، وأعطاه بعض الحبوب المهدئة لكنها لم تفعل معه شيئاً.
أرجو إفادتنا بحلٍ لمشكلته؛ لأننا لا نعرف ماذا نفعل به، ولا كيف نتعامل معه؛ لأنه دائماً يصر على فعل ما يريد.

أرجو عدم إهمال رسالتي؛ لأن والدتي تعبت معه كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد،،

جزاك الله خيراً على سؤالك، ونحن بإذن الله نهتم بكل رسائل الناس.

علة الزهايمر أو ما يعرف بالعتة وصفها (أليوس الزهايمر) في عام 1907، وهو كما ذكرت يؤدي إلى تدهور شديد في ذاكرة المريض وشخصيته وتصرفاته الاجتماعية، ومن قبيل المعرفة والمقارنة بالشيء كما تعرفي أن الرئيس الأمريكي السابق ريجن قد أصيب بهذا الداء، وبالرغم مما وفر له من كل عناية وعلاجات فهو لا يعرف الآن حتى زوجته.

وأقول لك يا أختي إن المطلوب في هذه الحالات هو أن تتعاون الأسرة على رعاية أبيك، بمعنى أن يشرف عليه شخص لساعات معينة، ثم يشرف عليه شخص آخر؛ لأن قيام شخص واحد بهذه المهنة سيكون أمراً بغاية الصعوبة.

أما كيفية التعامل معه فيجب أن لا يناقش أي أمر يتطلب المنطق؛ لأنه قد افتقد هذه الخاصية، إنما الضروري اطلاعه على الأشياء الحياتية البسيطة دون سؤاله، فمثلاً حين تأتي للسلام عليه قولي له: يا والدي، أنا ابنتك فلانة، واليوم هو كذا وكذا، هذا وقت الإفطار، وهكذا...

أما بخصوص الأدوية فهناك أدوية استعملت لتنشيط الذاكرة، ولكن الفائدة العملية لم تثبت، بالإضافة إلى أنها باهظة الثمن والتكلفة.

هنالك بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في التهدئة وضبط السلوك، ومن هذه الأدوية عقار يعرف باسم Haloperidol، وجرعته في مثل حالة الوالد هي 1 مليجرام صباحاً ومساء.

كما أنه من الضروري أن تنظم له أوقات للذهاب للحمام دون أن يطلب ذلك، بمعنى أن يؤخذ إلى الحمام كل ثلاث أو أربع ساعات، فهذا سوف يؤدي إلى التعود التلقائي بالنسبة للمثانة.

وأخيراً: أقول لك يا أختي: عليك بالصبر والعناية به، وإغلاق الأبواب حتى لا يخرج من البيت، والمحافظة عليه قدر المستطاع حتى لا ينزلق لا قدر الله ويصاب ببعض الكسور؛ لأن الكسور خاصة كسر عظمة الحوض تكثر بين هؤلاء المرضى.

نسأل الله أن يجزيكم خيراً للاهتمام به، خاصة أنه قد فتح لكم باباً من أبواب الجنة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

السيد/ أخصائي الطب النفسي المحترم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أطرح عليكم حالة والدتي، والتي أرجو من الله ثم منكم أن أجد لها علاجاً .

حيث تبلغ والدتي من العمر تقريباً سبعين عاماً، وتعاني من بعض الأمراض المزمنة كالضغط والسكر، وأهم ما في الأمر أنها تعاني من حالة النسيان الشديد وبشكل ملفت للنظر، وكذلك تعاني أيضاً من شدة الوسواس، بحيث إذا دخلت لدورة المياه للوضوء أو الاستحمام فإنها تقضي مابين ساعتين إلى ثلاث ساعات في دورة المياة، لدرجة أنني أقوم بغلق مصدر الماء من الخارج لكي أضطرها للخروج، وكذلك تقوم بدعك ذراعيها وأصابعها بيدها وتقول إن بهما تراباً أو غباراً، وتحاول أن تزيله بهذه الطريقة.
كما أنها تقوم بدعك وجهها بالمحارم الورقية حتى تتحول المحارم إلى قطع صغيرة جداً مثل ذرات الطحين.

وتعاني أيضاً من شدة الخوف، لدرجة أنها لا تستطيع المكوث في أي غرفة بالمنزل لوحدها ولو حتى لدقيقة، فنحن نتناوب في المنزل بالجلوس بقربها ولا نتركها أبداً من شدة الخوف الذي ينتابها.

أرجو التكرم بإفادتي فيما إذا كانت حالة والدتي تعتبر من الأمراض النفسية التي يستوجب علاجها لدى الطبيب النفسي، وإذا كانت كذلك فما هو العلاج المناسب لمثل حالتها ؟ وكيف يتم علاجها؟

ولكم تحياتي وتقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المجد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على سؤالك، أولاً بالنسبة لأمر النسيان الشديد في مثل حالة والدتك فربما يكون سببه العمر مع وجود اكتئاب ثانوي، والسبب الثاني ربما يكون هو إصابتها بنوع من العته (الخرف)، وأشهر أنواعه هي علة (الزهايمر) خاصة إذا كانت ذاكرتها متدهورة بالنسبة للأحداث الحديثة، وأكثر تماسكا بالنسبة للأمور السابقة.
أما ما يصدر منها من سلوكيات أخرى فهو يدل على وجود وساوس قهرية مع مخاوف، وهذه كثيراً ما تكون مرتبطة أيضاً بالاكتئاب النفسي، أو بدايات الخرف.
بالنسبة لهذه الوساوس والمخاوف يعتبر أنجع علاج لها هو العلاج السلوكي، والمتمثل في منعها من الإستجابة لمصادر الوسواس والخوف، ولكن نسبة لحالتها المعرفية (ذاكرتها) وسنها ربما يصعب تطبيق البرامج السلوكية بدقة، وننصحك بمواصلة جهدك بمنعها قدر المستطاع، ويمكن مساعدة والدتك بصورة أفضل بإعطائها أحد الأدوية المضادة للوساوس والمخاوف، وأفضلها في مثل هذه السن هو الدواء المعروف باسم (فافرين)، والذي يعطى بواقع 50 ملمجرام يومياً بعد الأكل ويمكن أن ترفع لـ 200 ملمجرام في اليوم لمدة ستة أشهر، وهذا الدواء سليم جداً ويفيد أيضاً في حالة وجود اكتئاب نفسي.

بالنسبة لضعف الذاكرة يمكن أن تجرى لها بعض الفحوصات للدم للتأكد من نشاط الغدة الدرقية؛ لأن في بعض حالات عجز هذه الغدة تضعف الذاكرة، ويمكن قياس فايتمين ب 12 أيضاً؛ لأن نقصه يسبب أيضاً ضعفاً في الذاكرة، ولكن هذه احتمالات ضعيفة أيضاً.
وأرجو أن لا تنزعجوا إذا لم تتوفر امكانيات لعمل هذه الفحوصات، وهنالك وسائل بسيطة لتحسين الذاكرة أو إيقاف تدهورها على الأقل بصورة نسبية، ويتمثل ذلك في إعطائها وإخبارها بالمعلومات البسيطة دون سؤالها عن الأمور مثلا، ويجب أن تعرفي نفسك لها وتخبريها باليوم والزمن وإطلاعها على الأحداث الحياتية اليومية بصورة مبسطة.

توجد بعض الأدوية التي تساعد على تحسين الذاكرة، خاصة في مراحله الأولى، وهذه الأدوية من المستحدثات الطبية الجديدة، ومنها الدواء المعروف باسم (أريسبت)، والدواء الآخر يعرف باسم (ريمانيل)؛ علماً بأن هذه الأدوية تساعد حوالي 40% من مرضى الخرف في مراحله الأولى، ويعاب عليها أنها باهظة الثمن، فلا حرج عليكم إن شاء الله إذا لم تتمكنوا من الحصول عليها.

أسأل الله لها الشفاء والعافية، وأن يثيبكم على رعايتكم واهتمامكم بها، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عيكم ورحمة الله وبركاته.

لي أب مريض مرضاً عقلياً ويزعجنا كثيراً، فهو لا ينام طوال الليل ويكثر الكلام.
فبصفتي مسلم لا أستطيع أن أعق والدي رغم أنه في غير وعيه، ومن جهة أخرى أنا وأمي وأخواتي البنات لا نتحمله وهو في هذه الحالة.
مع العلم أن المؤ سسات الحكومية وخاصة المستشفيات لا تريد التكفل به، بحجة عدم وجود أماكن شاغرة أو نقص في الأدوية.
وبصفتي مؤمناً لا يمكنني أن أعق والدي بطريقة أو بأخرى مهما كانت الظروف، ولكني بشر ولكل حاجة حدود.
هل يجوز لي مثلاً أن أهجر المنزل أنا وعائلتي أم ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على رسالتك، ونقول لك وبكل إصرار أن لا تهجر المنزل، بل على العكس، فقد فتح الله لك باباً من أبواب البر وطريقاً من طرق الخير، حيث إن رعايتك لوالدك مهما كانت صحته العقلية يعتبر واجباً شرعياً، وحتى بمقاييس الدنيا هو كذلك، ومن الناحية النفسية فإن تركك لوالدك سوف يأتي بنتائج سلبية على صحتك النفسية، تتمثل في الشعور بالذنب الذي ربما لا يفارقك مدى الحياة في حالة إقدامك على ترك والدك، وعلى العكس تماماً ستكون عنايتك بوالدك، والإشراف عليه، والصبر على تصرفاته دافعا وحافزا نفسياً إيجابياً لك علي المدى الطويل.

أنا أتعاطف معك جداً لأني أعرف تماماً أن العيش مع مريض عقلي ليس بالأمر السهل، ولكن يجب أن لا ننسى أن هذا هو والدك، وفي نفس الوقت أقول لك إنه يمكن مساعدة والدك كثيراً من الناحية العلاجية، فبفضل الله توجد الآن علاجات فعالة جداً، وحتى وإن لم تسمح إمكانياتكم بالحصول على أدوية جديدة فيمكن الحصول على بعض الأدوية التي ظلت متداولة لسنوات، وهي فعالة جداً وزهيدة الثمن في نفس الوقت، وأقترح لك إعطائه دواء يعرف باسم ( ميلاريل ) يمكن أن يتناوله بواقع 50 ملمجرام يومياً، ويمكن أن تزاد الجرعة لتصل 200 مليجرام في اليوم إذا لم تهدأ حالته، وهذا الدواء سوف يساعده إن شاء الله كثيراً حتى وإن لم يدخل المستشفى.
كما أود أن أنصحك أن تتناوب أنت ومن معك بالمنزل على الإشراف عليه، وأرجو أن تذكر من حولك بضرورة بره والحذر من العقوق، وأن تحتسبوا الأجر عند الله تعالى.

وتذكر يوم أن تكون كبيراً، فمن عق والده، أوشك ولده أن يعقه!

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

ابني الأكبر عمره 7 سنوات، يبدو كطفل في عمر السنتين، حيث إنه يعاني من طيف التوحد، بعده أنجبت بنتًا -الحمد لله- طبيعية، لا تعاني من شيء. حاليًا حالة ابني تتحسن مقارنة بما كان عليه، ذكي، ويدرس في مدرسة عادية، فقط أحيانًا يغضب بسرعة.

سؤالي: أريد أن أنجب مرة أخرى، ولكني خائفة من إنجاب طفل آخر مصاب بالتوحد؛ لأنني قرأت في عدة مواقع على أنه وراثي، علمًا أنني أعيش في أوروبا، وليس لدي من يساعدني في تربية الأطفال.

أريد الإنجاب حتى أطفالي يريدون أخًا أو أختًا، لكني خائفة جدًا، فهل يعتبر حرامًا علي؛ لأنني خائفة من إنجاب طفل مصاب بالتوحد؟ وما هي نصيحتكم لي؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوحد من المشاكل الطبية التي انتشرت في الفترة الأخيرة وازدادت نسبتها بشكل كبير في السنوات الأخيرة، وطيف التوحد لا يمكن توقعه قبل الولادة؛ لأن نطاق المرض واسع جدًا، والأسباب غير محددة بصورة واضحة حتى الآن، وتوجد نسبة بسيطة متعلقة بأسباب لها علاقة بالجينات، والعامل الوراثي، أو مشاكل الأيض، وفي هذ الحالة يمكن توقع نسبة الإصابة، لكن كما ذكرت لك النسبة ضئيلة جدًا مقارنة بالأسباب غير المعروفة، ويمكن لطبيبك المعالج أن يقدم النصح إذا ما كانت هناك فحوصات لها علاقة بالوراثة يحتاجها طفلك، أما التعامل مع التوحد، فبالطبع بالتشخيص المبكر والتدخل المبكر، لكن لا توجد فحوصات توقعية حتى الآن.

والله الموفق.
_____________________
انتهت إجابة: د. حاتم محمد أحمد -أخصائي أطفال والطب العام-،
وتليها إجابة: الشيخ أحمد الفودعي -المستشار الشؤون الأسرية والتربوية-.
_______________________
مرحبًا بك في استشارات إسلام ويب.

لعلَّ السؤال تسألين فيه عن حكم الامتناع عن الإنجاب الآن، فإن السؤال غير واضح، ولعلَّ كلمة سقطت كنت تريدين كتابتها فلم تكتبيها، وعلى كل حال: إذا كان هذا هو المقصود من السؤال: هل يحرم عليك الآن الامتناع من الإنجاب أو لا؟

فالجواب - أيتها الكريمة - أن الامتناع من الإنجاب امتناعًا مؤقتًا بسببٍ أو لآخر أمرٌ جائز لا حرج فيه، ليس حرامًا، وإنما الحرام هو تعاطي الأسباب التي تمنع الحمل منعًا دائمًا مؤبَّدًا، فهذا حرام، كما يقول أهل العلم؛ لأن فيه إفسادًا للنسل الذي جعله الله سبحانه وتعالى من أهم مقاصد النكاح والزواج، وبه يحافظ على النوع البشري على هذه الأرض.

أمَّا إذا كان سؤالك بعكس هذا وهو: هل حرام عليك أن تُنجبي الآن مع تخوّفك من حصول إعاقة لدى هذا الطفل الذي ستنجبينه؟ فالجواب: ليس في ذلك حرمة، وينبغي أن تتوكلي على الله سبحانه وتعالى، وتُحسني الظنّ به، وأنت بنفسك قد سبقت لك تجربة تشهد عيانًا أنه ليس من المؤكد، أو الغالب على الظنّ أن ما ستنجبينه سيكونُ مصابًا بهذا الدَّاء، فقد أنجبتِ بنتًا طبيعية، والأطباء - كما أفادك الدكتور حاتم - يقولون بأنه من النادر أن يرتبط بالأمور الوراثية، فهذا كلُّه ينبغي أن يكون مُقلِّلًا للخوف لديك، وأن تتوكلي على الله سبحانه وتعالى، وتحسني الظنّ به.

نسأل الله سبحانه وتعالى أن يُقدّر لك الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لو سمحتم: ابنتي بعمر ٣ سنوات، منذ أن كانت بعمر سنة كنت ألاحظ اختلافها عن الأطفال، حيث لا تستجيب لاسمها، وبها أنماط توحد، كالرفرفة والمشي على الأطراف، وهذه الأعراض اختفت، مع منعها الدائم، وبقيت حركة العيون مع ثبات النظر بطرف العين.

هي الآن لا تفهم كبقية الأطفال في عمرها، وتستجيب للطلبات، مثل تعالي وهاتي، وألقي كذا، وتساعدني في طي الملابس، وأغراض المطبخ.

المشكلة حينما تلعب مع ابنة عمها تقلدها تقليداً أعمى، وعندما تضربها تقف صامتة ومتنحية، لا تبكي، ولا تدافع عن نفسها، وأحياناً لا تفهم كلامي عندما أعاتبها على شيء، بل تكرر كلامي وهي غير ناطقة، ٠لكن تكرر بعض الكلمات اليسيرة.

سؤالي: هل هذا توحد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أختنا الفاضلة- عبر استشارات إسلام ويب...ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال حول طفلتك البالغة من العمر ثلاث سنوات.

أختي الفاضلة، إن ما وصفت في سؤالك نعم، ربما يشير إلى التوحد، وربما يشير إلى أمور أخرى، كصعوبات التعلم، أو الإعاقة الذهنية، لا قدر الله.

الذي أنصح به في هذا السن أن تراجعي عيادة للطفولة المبكرة، أو طبيب الأطفال ليقوم بالفحص الشامل، ومنه فحص السمع وغيره، فأحياناً عندما يكون عند الطفل صعوبة في السمع فربما لا يستجيب عندما ينادى عليه، أو قد يتأخر الكلام عنده.

الخطوة الأولى -أختي الفاضلة- أن تعرضي ابنتك على طبيب أطفال متخصص ليقوم بالفحص الشامل، ثم يحاول أن يوجهك إن كان توحداً أو غيره، ولا شك أن التشخيص الدقيق في هذه المرحلة العمرية مفيد جداً، لأنه يساعدكم كثيراً على تقديم ما يفيد هذه الطفلة لتعيش حياة طبيعية أو قريبة من الحياة الطبيعية، ويخفف عنكم الشدة والتوتر.

أدعو الله تعالى لكم ولها بتمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي يبلغ من العمر ثلاث سنوات، وظهرت عليه أعراض التوحد وفرط الحركة، سؤالي عن علاقة حليب الإبل بمرض التوحد وفرط النشاط والحركة، هل هو مفيد لطفلي؟ وهل له آثار جانبية؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mouath حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لدي أي دليل علمي موثق يشير إلى أن حليب الإبل يساعد في علاج فرط الحركة وتشتت الانتباه، ومتلازمة التوحد، لكن قطعاً حليب الإبل فيه خير وخير كثير جداً، هو من أفضل الوسائل الغذائية بالنسبة للأشخاص الذين لديهم حساسية لاكتوز، حيث أنه لا يحتوي على اللاكتوز، وهذا أمر عجيب حقيقة.

هنالك ما يشير إلى أن حليب الإبل مفيد في بعض السرطانات، وبالنسبة لمرضى السكر ومرضى الضغط وارتفاع الدهنيات، فهنالك فوائد كثيرة جداً ذكرت عنه، وهنالك من جرب ذلك وأثبت ذلك، لكن أيضاً بعض الناس لا يستطيعون تحمله، إلا إذا بدأ الواحد منهم بتناول كميات صغيرة وبعد ذلك يمكن أن يزيد من كمية الحليب.

من الأشياء الجميلة التي أفادني بها بعض الإخوة الكرام أنه في غرب السودان مثلاً يوجد الأباله، أي الذين يسعون بالإبل، واشتهروا بذلك إذا مرض عندهم راعي الإبل مرضًا شديداً يعتقدون أن أجله لا شك سوف يأتي، أي أنه لا وسيلة أخرى لعلاجه أو تطبيبه، حيث أن حليب الإبل هو في حد ذاته مانع للأمراض ومحسن لمناعة الإنسان -سبحان الله-.

أخي الكريم: سوف أحول استشارتك أيضاً لأحد الإخوة المختصين في طب الأطفال، عسى أن يفيدك بمعلومات تكون أكثر فائدة، بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

————————————
انتهت إجابة: د/ محمد عبدالعليم ..... استشاري أول الطب النفسي وعلاج الإدمان.
تليها إجابة: د/ عطيه إبراهيم محمد ..... استشاري طب عام وجراحة الأطفال.
————————————

يحتوي حليب الإبل على بعض المواد التي تشبه في عملها عمل الإنسولين، ولذلك فهو قد يفيد مرضى السكر، ويساعد أيضًا في علاج حساسية الطعام، والحساسية الجلدية، ويساعد أيضًا في علاج التهاب الكبد الوبائي.

ولكن لا توجد دراسات علمية تشير إلى فائدة حليب الإبل في علاج التّوَحد، ولا حتى تجارب خبراء الطب، وكل ما يقال عن فائدة حليب الإبل في علاج التوحد مجرد آراء لا دليل طبي عليها.

وليس هناك علاج أو طريقة علاجية يمكن تطبيقها على جميع الأطفال المصابين بالتوحد، ولكن المتخصصين في هذا المجال وعائلات الأطفال يستخدمون طرقاً متنوعة للعلاج منها: تغيير السلوك، علاج النطق، العلاج الوظيفي، وهذه الطرق العلاجية قد تؤدي إلى تحسن السلوكيات الاجتماعية والتواصلية، وتقلل من السلوكيات السلبية: زيادة الحركة والنشاط، عدم وجود هدف للنشاط، التكرار والنمطية، إيذاء الذات، الحدة، والتي تؤدي إلى التأثير على عمل الطفل ونشاطاته وتعليمه.

ودائماً لا بد من الحرص على أهمية العلاج والبدء به قبل سن المدرسة، وفي الكثير من الأوقات نجد أنه مع البدء المبكر في العلاج تكون النتائج أفضل -إن شاء الله- وفي حالة وجود مراكز متخصصة لمتابعة حياة الأطفال السلوكية فلا بأس من إلحاق الطفل أو الطفلة بمدارس فكرية قد تساعدهم -إن شاء الله- على النطق، وتنمية مهارة مختبئة لديها، قد تعينها في مستقبل الأيام.

وفقكم الله لما فيه الخير.