OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

مشكلتي تتلخص في الصيام، فطالما كنت صائماً، لا توجد مشكلة، ولكن عند الإفطار، وبمجرد تناول أي طعام أو شراب، تهيج المعدة، وينتابني القيء، ولقد استشرت أطباء كثيرين، وأخذت جرعات لقرحة المعدة وغيرها، ولا فائدة.

أرجو أن تكون عندكم الإفادة.
ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد،،،
لابد من عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وإجراء بعض الفحوصات، منها التنظير المعوي، والتصوير الملون للمريء، مع فحص للحساسية، فقد تكون الأعراض؛ بسبب ارتداد الطعام من المعدة إلى المريء، أو بسبب التهابات في المعدة، وأحياناً بسبب وجود فتق معوي، أو تحسس من بعض أنواع الأطعمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ ما يقارب 12 سنة من التقيؤ اللاإرادي حيث أني لا أتحمل الأكل ببطني، وتم تشخيص حالتي بأنها (الانركسيا) وقد نقص وزني كثيراً في فترة، ونحفت لدرجة مرعبة، دخلت معها المستشفى عدة مرات وقد زاد وزني الآن والحمد لله، وعادت حتى الدورة الشهرية، إلا أن حالة القيء لم تنقطع والمشكلة أني أستطيع إخراج الأكل بسهولة، حاولت كثيراً التحمل لما آكله لكن ذلك لا يطول كثيراً، وسريعاً ما أتخلص مما آكله.
حاولت العلاج النفساني لكني لم أرتح لمن عالجوني خاصةً أني كنت أرى أن العديد من مبادئهم وثقافتهم لا توافق مبادئي (أنا في بلد غربي)، مررت في حياتي بمشاكل عدة، وكثيراً ما تشتد حالة التقيؤ وقت المشاكل.
أصدقكم القول أني أحس بالذنب إلى درجة أني أحتقر نفسي، وأرى فيها الحيوانية وأعتبر أن المشاكل ما هي إلا عقاب من الله.
أود حقيقة التخلص من هذه الآفة، وأنا أدعو الله ليلاً نهاراً لكني فاشلة، واستطاع الشيطان أن يسيطر عليَّ بكفراني لنعم الله.
وأتقيأ كل ما آكله لحد إصابتي بـأمراض عدة.
أرجو منكم النصيحة، وتوجيهي لما ترونه من الممكن أن يساعدني في مشكلتي هذه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كما تعرفي أن (الانراكسيا نيرفوزا) من الحالات النفسية المعقدة، وهي تتطلب علاج ومتابعة لفترة طويلة بعض الشيء ولكن الحمد لله أصبحت نسبة نجاح العلاج في الوقت الحاضر أكثر من 80% خاصة في الأماكن المتخصصة، وأرى في حالتك أن هنالك تحسن ملحوظ خاصة أن وزنك بدأ في الزيادة، ورجعت الدورة الشهرية إلى طبيعتها كما أنك لا تمارسين الرياضة المجهدة لتخفيض الوزن، ولم تستعملي المدررات والمسهلات، كما يعمل بعض مرضى الانراكسيا.
ألاحظ أن لديك شعور بالذنب، وهذا مرتبط بحالة اكتئابية كثيراً ما تكون مصاحبة لهذه العلة، سوف يكون العلاج السلوكي مفيد بالنسبة لك في توقف التقيؤ، كما أن الأدوية المضادة للاكتئاب والوساوس وجد أنها مفيدة جداً في علاج مثل حالتك، وأشهر هذه الأدوية التي خضعت لبحوث كثيرة للانراكسيا هو البروزاك، ولكن يشترط أن تكون الجرعة كبيرة بعض الشيء حيث أن الجرعة العادية هي 20 ملج في اليوم، ولكن يحتاج مرضى الانراكسيا من 60 إلى 80 ملج يومياً، ولمدة لا تقل عن ستة أشهر، فأرجو محاولة أن تتعاطي هذا الدواء، وسوف يعود عليك بنفع كبير بإذن الله.

علماً بأن البروزاك يعمل على تنظيم إفراز المادة الدماغية المعروفة بإسم سيروتونين، والتي أشارت الأبحاث أن هنالك خلل يحدث في هذه المادة في حالة متلازمة الانراكسيا.
فنسأل الله أن يجعل لك نفعاً وخيراً في هذا العلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم في المنطقة اليمنى أعلى البطن، يزداد معظم الوقت، ويختفي أحياناً، عملت سوناراً خمس مرات في أماكن مختلفة، أربعة منهم لا يظهر شيء في المرارة، أحدهم قال لي: يوجد التهاب بالمرارة، والكل يعطيني أدوية، وما زال الألم مستمراً.

أفيدوني، جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الألم أعلى البطن في الجهة اليمنى هو غالباً بسبب غازات البطن، أو التهاب أو حصيات المرارة، أو آلام حصى الكلى، وقد ورد بالاستشارة أنك قد أجريت تصويراً للبطن، بالأمواج فوق الصوتية - إيكو- عدة مرات، وأغلبها كانت النتيجة سلبية، والحمد لله.

مما يوجه أن سبب هذه الآلام غالباً هو غازات البطن، والتي تنتج عادة من زيادة تقلصات في القولون، وينصح عادة باتباع حمية غذائية مناسبة، للتخفيف من هذه الغازات، وذلك بالابتعاد عن الأطعمة الحارة، كالفلفل والبهار والشطة، والبصل والثوم، والتخفيف من الأطعمة الحامضة، ومن تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن آب،...) وما شابه، ومحاولة الاعتياد على تناول عدة وجبات خفيفة يومياً عوضاً عن تناول وجبتين كبيرتين، وتجنب تناول الطعام في حال التوتر والقلق، والإقلاع عن التدخين إن كنت من المدخنين.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، إذ يمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج، واليانسون والنعناع، والزنجبيل والحلبة، والشبت وبذور الكراوية، والقرفة والقرنفل.

يمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم: (duspatalin) حبة مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، و(disflatyl) حبة بعد الطعام تمضغ مضغاً، مرتين لثلاث مرات يومياً، ويمكن تناولها عند اللزوم، حتى بدون طعام.

كذلك حبوب الفحم أيضاً تعتبر مفيدة في علاج غازات البطن، والتخلص منها، ولا ننسى بأننا (قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الجهة اليسرى أعلى البطن -تحديدًا أسفل عظم القفص الصدري مباشرةً- وخاصةً بعد الجلوس لفترة طويلة، أو بذل مجهود، مع العلم أن هذا الجزء متورم قليلاً، وتم استئصال المرارة بالمنظار منذ حوالي عام، مع وجود وزن زائد، وقد تم عمل سونار ولم يظهر شيء، وأجريت أشعة أظهرت لي وجود دهون قليلة على الكبد، فما سبب الألم؟ وإلى أي طبيب أتوجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد بالاستشارة -أخي الكريم-:

فإن لديك ألماً في القسم العلوي الأيسر من البطن، يزداد بعد الجلوس الطويل، وبذل المجهود، مع وجود وزن زائد، والدراسة الطبية أظهرت وجود دهون على الكبد.

وحسب هذه المعلومات؛ فإن هذا الألم غالبًا هو ألم عضلي، وإن الآلام العضلية عادةً تزداد بالجلوس الطويل، أو الوقوف الطويل، أو بعد المجهود المتعب.

وفي هذه الحالة ينصح بدايةً باتباع حمية غذائية مناسبة لتخفيف الوزن، مع الاعتياد على إجراء بعض التمارين الرياضية البسيطة بصورة دورية يوميًا، وتجنب الجلوس أو الوقوف الطويل، والأعمال المجهدة أو المرهقة، والتي تؤدي إلى التعب العضلي.

ويمكنك استعمال بعض الأدوية التي تخفف من هذه الأعراض، مثل: البانادول، أو البروفين، مع استعمال مرهم موضعي مسكن للألم مثل: (Voltarin Gel).

وفي حال عدم التحسن، ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية بدايةً؛ لإجراء الكشف الطبي، والوصول للتشخيص للحالة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
أعاني من بعض النبضات في فم المعدة، وكأنّ روحي تسحب، إحساس مماثل لهبوطٍ من ارتفاع، وكأنّ الإحساس عند الاستلقاء فقط، والآن أحس بذلك في أغلب الأوقات، ويصاحبه خنقة في الزور، وإحساس بالضيق في البلعوم، وكذلك أحس بنبضات قلبي بقوة في البطن ومنتصف الصدر، وبعض الأماكن في جسمي.

عملت رسمًا بالمجهود، فكان طبيعيًا، والإيكو كذلك طبيعي.

أصبحت أعاني مؤخرًا من ضيق نفس مع أقل مجهود، ولا يوجد أي آلام في الصدر.

كنت أعاني من انتفاخ قبل ذلك بسنة، وإمساك مزمن، وتم تشخيصي بالقولون العصبي.

ما هو السبب في هذا الشعور بفم المعدة خاصة أني لا أستطيع النوم بسببه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإنك تعاني من ألم في فم المعدة، مع ضيق في البلعوم، وضيق في النفس، مع أنك كنت تعاني سابقًا من انتفاخ وقولون عصبي.

ونتيجة الدراسة القلبية سليمة -والحمد لله-، وحسب ما ورد من أعراض، فيمكن أن توجه لحالة من زيادة في حموضة المعدة، أو الارتجاع المريئي.

وينصح في هذه الحالة بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء الكشف الطبي، والدراسة اللازمة، للوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ويمكنك في الوقت الحالي اتباع بعض التعليمات والتي تساعد في التخفيف من الأعراض التي تعاني منها إذ ينصح:

بالابتعاد عن تناول الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار، والشطة، وكذلك الأطعمة الحامضة كالليمون والبندورة المطبوخة، والأطعمة المقلية، والدهون، والبصل والنعناع، والشوكولاتة، والقهوة، والشاي، والكحول والمشروبات الغازية، أو التخفيف منها قدر الإمكان، مع عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام.

والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية، والاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلاً من وجبتين كبيرتين.

وضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالاً بدرجة كبيرة، ويمكنك استعمال الأدوية التالية:
PARIET 20 MG حبة يوميًا.
MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين، أو ثلاث مرات يوميًا.
MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين، أو ثلاث مرات يوميًا، مع التأكيد على ضرورة المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
هذا ثاني يوم في الصيام في شهر رمضان المبارك، ومع تناول دواء كيوراكني 30mg، أحس بوجع في بطني، مع انغلاق الشهية، وألم في العضلات، فهل أتوقف عن تناول الدواء أم آخذ كورساً أقل، مثل 10mg أو 20mg؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء كيورأكني بجرعاته المختلفة هو دواء الأيزوتريتينوين Isotretinoin، وهو شكل من أشكال فيتامين A، يقلل من كمية الدهون الصادرة من الغدد الدهنية في الجلد، يستخدم في علاج حب الشباب العُقدي الشديد الذي لم يستجب للعلاجات الأخرى، بما في ذلك المضادات الحيوية.

الدواء له العديد من المضاعفات الجانبية، مثل جفاف الفم والتهابات الجلد، وألم العضلات والمفاصل والعظام، والغثيان وفقدان الشهية، ولا أعتقد أن شهر الصيام مناسب لتناول الدواء، حيث إنك تحتاج إلى شرب الماء، لتجنب الجفاف، والتهاب الجلد، وتحتاج إلى تناول الطعام بشكل جيد.

ننصح بالتوقف عن تناول الدواء لحين انتهاء شهر رمضان، ثم تعود إلى تناوله، ويفضل فحص وظائف الكبد قبل تناول الدواء، وبعد شهرين من تناوله، لأنه قد يؤثر في وظائف الكبد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة، عمري 45 سنة، ولدي أربعة أبناء، بدأت منذ ثلاثة أيام أشعر بألم في المعدة، وعندما تسحرت ازداد الألم بعدها في صورة حرقة في الحلق، وارتجاع، فأفطرت وأخذت malox، وارتحت قليلًا من ألم المعدة، ولكن أصبحت أشعر بوخز في أماكن متفرقة، ثم تركز الوخز في أسفل الصدر والجهة المقابلة من الظهر، وما زال ألم الوخز مستمراً، وأشعر بصعوبة في التنفس، وخمول شديد، فما هي المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إبراهيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم فحص جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori antigen؛ لأنها تمثل أحد أسباب حموضة المعدة، وارتجاع المريء، وفي حالة تشخيصها هناك علاج مفيد جدًا لها يسمى بيليرا Pylera، يمكنك تناوله، لكن من المهم البحث عن سبب الوخز أسفل الصدر والظهر، والخمول، وصعوبة التنفس؛ من خلال عمل فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين ب12، ووظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

مع أهمية البعد عن المقليات، والزيوت، والتوابل الحارة، وتقسيم الوجباب إلى وجبات خفيفة ومتكررة، والعشاء مبكرًا قبل النوم، وممارسة رياضة المشي، وضبط ساعات النوم ليلًا، وتجنب السهر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حرقة البطن طوال اليوم، وألم في البطن عند النوم على الجانب الأيمن، ويختفي الألم عند تغيير وضعية النوم أو الجلوس، وتعود نفس الأعراض عند الجلوس في دورة المياه -أعزكم الله- أو عند الضغط على منطقة البطن، أو صعود الدرج.

أجريت تحليل جرثومة المعدة والدم المخفي في الخروج، وكانت النتيجة سليمة، وكذلك فحوصات إنزيمات الكبد سليمة، وكذلك السونار، البعض يعتقد أنها حالة نفسية بسبب الضغوط والصدمات التي مررت بها، أفيدوني ما هو تشخيص حالتي؟ وهل حقًا معاناتي بسبب الحالة النفسية؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعانين من آلام في البطن تزداد عند النوم على الجانب الأيمن، وفي وضع الجلوس للحمام، أو بالضغط على منطقة البطن، وكانت نتائج الدراسة الطبية سليمة -الحمد لله-، مما يدل على أن هذه الآلام هي آلام عضلية تتغير بتغير وضعية الجسم، ويمكن أن تدل على سبب نفسي مثل حالات القلق والتوتر.

وفي هذه الحالة ينصح باستعمال المسكنات البسيطة: (بانادول، بروفين) عند اللزوم فقط، مع محاولة تجاهل هذه الأعراض، ومحاولة الاسترخاء، والابتعاد عن الأمور التي تسبب القلق والتوتر، وتنظيم أوقات النوم وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الإلكترونية، مع التخفيف من المنبهات: الشاي، القهوة، والمشروبات الغازية وخاصة الكولا، ومن الأطعمة المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة، والخضراوات الطازجة، والبيض، وكذلك الشوكولاتة النقية لما لها من تأثيرات مهدئة وتساعد في تحسين المزاج.

وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء والتخفيف من التوتر والقلق مثل: الكمون، البابونج، اليانسون، النعناع، وعصير الليمون والبرتقال، مع ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي والسباحة؛ إذ يعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء، كما ينصح بالإكثار من ذكر الله وقراءة القرآن، لقوله: (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني وبشدة من آلام أعلى البطن، وأشعر أنه مشدود، وأشعر بالثقل عند الكلام، فهل القولون سبب هذه الأعراض، أم ماذا؟ تعبت من هذه الحالة، أفيدوني.

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة -أخي الكريم- فإنك تعاني من آلام أعلى البطن مع شعور بالثقل والشد.

آلام أعلى البطن يمكن أن تحدث لعدة أسباب، ومنها:
التهاب المعدة، التهاب البنكرياس، حصوات المرارة، التهابات الكبد، فتق الحجاب الحاجز، ضخامة الطحال، وأسباب أخرى، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الكشف الطبي والدراسة الطبية اللازمة للوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لكم دوام الصحة والعافية.
السؤال:
أعاني منذ سنتين من ألم أسفل البطن ناحية اليمين، مع وجود بروز بسيط في تلك المنطقة.

ذهبت لطبيبين تخصص جراحة، والاثنان أجمعا على أنه ضعف في عضلات البطن، وليس بفتق إربي، ولكن الألم أصبح يأتيني كل فترة، ويستمر لمدة شهر أو أكثر، وبعدها يختفي الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reham حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة -أختي الكريمة- أنك تعانين من ضعف في عضلات البطن، وألم يأتي كل فترة، وبما أنه لا يوجد فتق -حسب رأي أطباء الجراحة-، فإنه لا حاجة للجراحة، ويمكن العلاج بالمسكنات عند اللزوم، مع بعض العوامل المساعدة للتخفيف من هذه الآلام.

إذ يمكن اللجوء لتدفئة البطن باستعمال العبوات التي يمكن ملؤها بالماء الدافئ، ووضعها على البطن، كما يمكن اللجوء لتدليك البطن ببعض الزيوت الطبيعية، مما يساعد على التخفيف من التشنجات، كما أن علاج غازات البطن يمكن أن يساعد كذلك في التخفيف من آلام البطن، ومن حدوث التشنجات.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 3 أعوام ظهرت لدي أعراض القولون العصبي، وهي ليست مشكلتي حالياً، على الرغم من معاناتي.

أصبحت أشعر برعشة ونبض في البطن عند الضغط عليه، وعند محاولة لبس الحذاء في وضع الجلوس، وأستطيع أن أرى الحركة بعيني، وعندما يزول الضغط تتوقف، ويترافق مع هذه الأعراض الشعور بحكة داخل الأذن، ولم يجد طبيب الأذن أي سبب، أيضاً تحدث الرعشة أو النبضات عند التوتر، فهل هذه مشكلة في الشريان الأبهر، أم أعراض قولون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمتد الشريان الأبهر Aorta من القلب إلى الحوض قبل انقسامه إلى شريانين لتغذية الجزء السفلي من الجسم، وفي حال النحافة وعدم وجود كرش ممتد، فإن محاولة ربط الحذاء أثناء الجلوس يؤدي إلى الضغط على الشريان، والشعور بالنبض، وهذا أمر طبيعي، لا شيء فيه، حيث لا دهون أو أعضاء تعيق الشعور بنبض الشريان.

أما الرعشة وتسارع النبض عند التوتر، فهذا أمر مرتبط بارتفاع هرمون الأدرينالين من الغدة الكظرية بشكل مؤقت، ويعرف بهرمون الخوف، مما يؤدي إلى تسارع نبض القلب والرعشة، وعند انتهاء موقف القلق والتوتر يعود النبض إلى حالته الطبيعية.

والمهم ألا يكون هناك فقر دم، حيث أن تسارع النبض يكون أكثر مع حالات فقر الدم، ولذلك يجب أن يتم فحص صورة الدم، وتناول حبوب الحديد إذا كنت تعاني من الأنيميا.

القولون يحتوي في بطانته على الكثير من المستقبلات العصبية، وهذه المستقبلات تتعامل مع بعض أنواع الأطعمة والتوابل، وتتعامل مع التوتر والقلق، على أن هناك مشكلة، فترسل تلك المستقبلات العصبية إشارات إلى المخ تنتهي بإصدار أوامر لعضلة القولون بالانقباض، وتؤدي بالتالي إلى الشعور بالألم والامتلاء، كما أن عسر الهضم الذي يصاحب القولون العصبي والذي يسببه بعض الأنواع من الأطعمة يؤدي إلى الشعور بالانتفاخ والغازات.

من المهم الحرص على تناول الزبادي اليوناني greek style الذي يحتوي على الخمائر الهاضمة، وتناول كبسولات بروبيوتك probiotic، وهي كبسولات بكتيريا نافعة تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ، وذلك مرتين في اليوم لمدة شهرين أو ثلاثة، كما يمكنك تناول حبوب mebevrine 200 mg مرتين في اليوم لعدة أيام.

تناول عصير أوراق النعناع، وأوراق الريحان الطازج مع الليمون، والمحلى بالقليل من العسل، مفيد جداً في تخفيف الشعور بالغازات، وألم البطن، كما أن تناول منقوع بذور الشيا chia seeds -تنقع البذور 5 ساعات-، ملعقة كبيرة من البذور مضافة إلى كوب ماء يفيد جداً في علاج القولون، والغازات، والإمساك.

كما أن تناول ملعقة كبيرة من الصمغ العربي كل عدة أيام على كوب من الماء، يساعد في تفريغ القولون في الصباح الباكر قبل الخروج.

مع الحرص على تجنب تناول الطعام في الشارع، خصوصاً اللحوم، والحرص على شرب المزيد من الماء، وتناول شوربة الحبوب الكاملة، مثل الشوفان والبرغل، وتلبينة حبوب القمح.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني طوال الوقت من ألم مستمر في المعدة فوق السرة بقليل، وخصوصاً مع فراغ المعدة، عملت تحليل الجرثومة للتنفس، ووجدتها إيجابية بنسبة 7.65.

لم أتناول العلاج لصعوبته، حيث كنت قد تناولته قبل 10 سنوات، وأعاني أيضاً من هبوط في الوزن، أثر على نفسيتي، وأصبحت أفكر فيه كثيراً، لدرجة الشك في السرطان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة: فإنك تعاني من ألم في المعدة، مع تحليل إيجابي للإصابة بجرثومة المعدة، وفي هذه الحالة فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج؛ لوضع الخطة العلاجية المناسبة لحالتك، ويمكنك إخبار طبيبك بأن الخطة العلاجية السابقة كانت مزعجة بالنسبة لك، وفي هذه الحالة يمكن للطبيب أن يلجأ لخطة علاجية بديلة عن الخطة السابقة.

وكما هو معلوم فإن العلاجات الدوائية في تطور مستمر، وقد تطورت المركبات الدوائية عما كانت عليه منذ عشر سنوات، كما أن خيارات العلاج قد تنوعت، لذا من الأفضل المتابعة مع طبيبك المعالج، واتباع التعليمات التي ينصحك بها.

ويمكنك في الوقت الحالي اتباع الحمية الغذائية المناسبة، وذلك بتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة، والتقليل من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما تنتظر على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

كما يمكنك حالياً استعمال هذه الأدوية:
- PARIET 20 MG حبة يومياً.
- MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين، أو ثلاث مرات يومياً.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

المياه التي في البطن ما هي نسبة الشفاء منها؟ وكيف يتم التعامل معها؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
وبعد:

فنعتذر عن التأخر في الرد على التساؤلات وذلك لأسباب إدارية وتقنية ونرحب بكم مجدداً في موقع اسلام ويب للرد على تساؤلاتكم، والأصل هو عدم تجمع الماء (الاستسقاء) أو (ascites) في البطن؛ حيث يسحب الوريد البابي الماء من البطن حيث يمر في الكبد إلى القلب، وفي حال اعتلال وتليف الكبد تغلق هذه الطريق أمام ماء أو سوائل البطن وتتجمع المياه في البطن، وغالباً ما يكون السبب هو الإصابة بالبلهارسيا في سن صغيرة؛ مما يؤدي إلى تليف الكبد.

وعندما تتليف الكبد يرتفع ضغط الدم في الوريد البابي (portal vein) مما يجعل من وصول سوائل البطن إلى الدورة الدموية في اتجاه القلب أمراً صعباً بل مستحيلاً، فيحدث الاستسقاء وتتجمع المياه داخل البطن، ويمكن تأكيد التشخيص من خلال عمل سونار على البطن والكبد والكلى، ومن خلال فحوصات الدم، ومن خلال الكشف الظاهري على البطن.

والأمر إذا كان بهذه الصفة وهذه الأسباب فالعلاج يتم من خلال مدرات البول، ومن خلال بَزَل البطن وإخراج السوائل منها، ولكن للأسف تعود السوائل مرة أخرى لعدم مقدرة الجسم على سحبها، لارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الصغرى أي من الكبد إلى القلب، والحالة تحتاج إلى متابعة مع طبيب جهاز هضمي وكبد لعمل خطة علاجية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من آلام أسفل البطن، مع كثرة الحاجة للتبرز، وإحساس بألم وضغط في المستقيم، مع إحساس بالتشنج أسفل البطن مصحوباً بالانتفاخ، فهل هناك حاجة للذهاب للطبيب أم أنها حالة طارئة؟

مع العلم أنها مستمرة منذ أسبوع فقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض تشير إلى عسر الهضم، وتهيج في القولون؛ ربما بسبب وجبات خارج المنزل، وربما بسبب بعض التوتر والزعل، ومعروف أن القولون يتفاعل مع التوتر ومع الوجبات الدسمة بشيء من التقلص، والألم والانتفاخ، والرغبة في التغوط.

والقولون العصبي مرض وقائي من الدرجة الأولى؛ بحيث أن تناول الغذاء الصحي، والوجبات الخفيفة والمتكررة، يساعد كثيراً في الشفاء، ويمكنك تناول عصير أوراق النعناع والريحان مع الليمون والقليل من العسل، على أن يعتبر العصير الرسمي لكل أفراد الأسرة.

كما إن تناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic مرتين في اليوم يساعد في علاج عسر الهضم، ويخفف من مشاكل القولون، كما يمكنك تناول حبوب Duspatalin Retard والاسم العلمي (mebeverine) مرتين في اليوم مهم في علاج القولون العصبي.

وللتخلص من الشعور بالانتفاخ والغازات: يمكنك تناول ملعقة من منقوع بذور chia؛ حيث تنقع البذور لمدة 5 ساعات، ثم يتم تناولها كذلك، ويمكن تناول ملعقة من الصمغ العربي مع كوب من الماء، وسوف تتخلص من الغازات والشعور بالانتفاخ، ويختفي ألم البطن إن شاء الله.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية، مع تناول البروتين الحيواني، ومنتجات الألبان للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عزباء، عمري 19 سنة، منذ أسبوع أعاني من ألم أسفل البطن من الجهة اليمنى، وكثرة التبول، وإفرازات مثل الجبن، لونها أصفر بدون رائحة، وبعد التبول ينزل سائل دهني وملحي أصفر، وأعاني من إمساك وانتفاخ وحرقة معدة مستمرة، ما الحل؟ وما سبب هذه الأعراض؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول الإفرازات مثل قطع الجبن المفروم يشير إلى وجود التهابات فطرية في الفرج قد يصاحبها حكة في المكان، وقد يصاحبها التهاب في المسالك البولية، ولعلاج فطريات الفرج يمكنك تناول diflucan 150 mg كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة ثلاثة أسابيع، مع دهان كريم clotrimazole من الخارج حال وجود حكة في المكان.

مع أهمية عمل تحليل بول، وفي حال وجود صديد في البول يجب عمل مزرعة بولية لمعرفة نوع البكتيريا، ونوع المضاد الحيوي المناسب لها؛ حيث يكثر معدل التهاب المسالك البولية عند الفتيات، مع الحرص على وضع فوط صحية يومية لتجنب البلل والرطوبة، والحرص على التخلص من بقايا الغائط بطريقة صحيحة، أي من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد وليس حركة دائرية أو من الخلف إلى الأمام.

أما الإمساك والانتفاخ فله علاقة بالقولون العصبي، ونقص السوائل، والألياف في الطعام، خصوصاً إذا كنت تعانين من التوتر والقلق، حيث يؤثر القولون في الحالة النفسية كما تؤثر الحالة المزاجية المضطربة في القولون، ومن المهم شرب المزيد من الماء، وتناول منقوع بذور الشيا التي تحتوي على المزيد من الألياف، حيث تنقع البذور لمدة 5 ساعات، ثم يتم تناولها بعد ذلك، ويتم ذلك يوميًا أو عند الحاجة.

مع أهمية تناول الخضروات المطبوخة والسلطات وزيت الزيتون وشوربة الشوفان والبرغل، ولا مانع من تناول حبوب الفحم charcoal، أو حبوب disflatyl للتخلص من الشعور بالانتفاخ والغازات، وحرقة المعدة المستمرة تحتاج إلى فحص جرثومة المعدة في البراز، والمعروفة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori antigen وفي حال تشخيصها، فلها علاج يسمى بالعلاج الثلاثي وهو معروف لدى الأطباء.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا عمري 34 سنة، وأعاني من الهلع منذ سنوات، ومنذ 7 أو 10 سنوات لم أتناول علاجاً له، في كل يوم أشعر أنني سأموت، وأن أمراض الدنيا كلها بي، والآن أحس بنفخ، وحرقة، ومثل الشد أو التشنج في المعدة، وألم بسيط في المعدة الجهة اليمنى.

ذهبت إلى الدكتور وقال لي: غازات، ومن أكل الدهون، ووصف لي العلاج، وصار لي 3 أيام، النفخ ما زال موجوداً إلى الآن، الألم خفيف، أنا تعبت من التفكير كل يوم، أشعر بالموت، أرجوك يا دكتور ساعدني.

وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك سيدتي الفاضلة عبر إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال.

هناك جانبان لسؤالك: الأول حالة الهلع والخوف من المرض والموت، ويبدو أنك متكيّفة معه من دون دواء، كما فهمتُ من سؤالك، فإذا كان هذا الهلع والخوف مسيطراً عليك نوعًا ما، فيمكنك الاستمرار على مقاومته وعدم الاستجابة إليه دون دواء، وإلَّا إذا زاد عن حدٍّ مُعيّن وبدأ يُزعجك ويُقلقك؛ فأنصحك بمراجعة عيادة نفسيّة ليُؤكّد التشخيص، ويصف لك العلاج، سواء العلاج الدوائي أو العلاج النفسي.

أختي الفاضلة: أمّا الجانب الثاني فهو ما وصفته من حس النفخ أو الانتفاخ في البطن، سواء بسبب غازاتٍ أو نوع الحمية الغذائية، وهنا أنصحك بمتابعته مع طبيب الباطنية، مع مراعاة أن ثلاثة أيام منذ بداية العلاج غير كافية لإنهاء هذه الحالة، وكنت أتمنّى لو ذكرتِ لنا اسم الدواء، ليكون جوابنا أكثر دقة.

ولكن ألفتُ نظرك أيضًا: إذا كنت تعانين من الإمساك، فربما أخذ أحد الأدوية المُسهّلة يُفيدك كثيرًا في التخفيف، أو في التخلص من الشعور بالانتفاخ هذا.

أدعو الله تعالى لك بالصحة والعافية والسلامة، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.