OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
عندي مشكلتين:
الأولى: في مفصل الفك الأيسر لدي، حيث أنني أعاني من وجود صوت طقطقة عند المفصل كلما فتحت فمي وقفلته، ولا يوجد ألم، فقط صوت الطقطقة، والتي تحرجني عند الأكل، وبالذات لما أكون مع أناس بجانبي!
فالموضوع هذا أظنه نتج من كثرة ذهابي إلى دكتور الأسنان؛ لأني أفتح فمي دائماً، فهل أثر في المفصل؟ وأريد أن أتعالج من هذه المشكلة! فأنا موجود بالرياض، فأرجو لو كان لديك فكرة بالعيادات المتخصصة، أو أناس يفهمون في هذه المدينة، وكيف تكلفتها، وبماذا تنصحني؟
وشكراً لك!

المشكلة الثانية: في إصبعي الإبهام في يدي، وهو عند نمو الأظفر من هذين الإصبعين يخرج متشققاً من الوسط، وكأنه متكسر، وهذا الأمر له أربع سنوات.
وبدأ خفيفاً بالإصبع في اليد اليمين، ثم بدأت اليسار بنفس المشكلة إلى أن أصبح الإصبعان معاً، وذهبت إلى دكتور الأمراض الجلدية، لكن قالوا عندك فطريات، وأخذت علاجاً لفترة طويلة، ولكن لم يفد، وفعلاً أصبح وضعي حساساً أمام الناس بهذا التشوه، عسى الله أن يشفينا منه، وأرجو لو كان لديكم فكرة بكيفية التعامل معها، ومحتاج وقفتكم معنا، وجزاكم الله خيراً، والله ولي التوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه المشكلة قد تكون نتجت عن كثرة فتح الفم أثناء علاج الأسنان، ولكن مع مرور الوقت ستتحسن تدريجياً بعون الله، ولا يوجد علاج محدد لها.

أما بالنسبة لمشكلة التهابات الأظافر بالفطريات، فالعلاج يحتاج إلى فترة طويلة، ويجب استخدام عقار بالفم مضاد للفطريات، مثل الغرسيوفلفين، مع استخدام مراهم موضعية أيضاً مضادة للفطريات، مع مراعاة المحافظة على جفاف اليد لأطول فترة ممكنة والمتابعة الدورية مع الطبيب، ولا تفقد الأمل، فمع مرور الوقت سترى علامات التحسن التدريجي بعون الله.
والله الموفق.
السؤال:
أعاني من تشقق في أظافر القدمين التي أصبحت سميكة، ولون أطراف الأظافر تبدو صفراء، وهناك فجوة هواء بين اللحم والظفر، يخرج منها مادة تشبه البودرة البيضاء عند محاولة تنظيف الظفر. ألا يوجد علاج تقل مدته عن سنة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في معظم الأحوال تكون مثل هذه الأعراض بسبب التهابات الظفر بنوع من الطفيليات التي تصيب الأظافر، وتحتاج إلى علاج موضعي بنوع من المراهم المضادة للفطريات، وأحياناً قد يستخدم الطبيب نوعا من العقاقير الطبية التي تعطى بالفم، مثل الغرسيوفولفين، ويمكنك استشارة طبيب متخصص في الأمراض الجلدية؛ للكشف، ومعرفة السبب، ووصف العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
أريد أن أعرف سبب وجود التهابات حول أظافر اليد، مع وجود ألم، وطريقة العلاج!
ولكم جزيل الشكر!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

تتعرض الأظافر ـ مثلها مثل سائر أنسجة الجسم ـ للالتهابات، وقد تكون إما بسبب البكتيريا، أو بسبب فيروس، أو بسبب الفطريات، وكلما طالت فترة الالتهاب، يمكن أن تكون الأسباب التهابات فطرية، وهذه قد تدوم لفترات طويلة، قد تصل إلى الأشهر، وحتى لسنوات.

ويكون العلاج بحسب التشخيص، فإذا كانت بسبب البكتيريا، فيمكن استخدام المضادات الحيوية بصورة مرهم، أو كبسولات، وقد يتطلب الأمر أحياناً فتح المنطقة إذا لزم الأمر، وبالنسبة للفطريات ـ وهي الأشهر ـ يمكن استخدام عقاقير بالفم مع مرهم لفترة من الوقت، وتجنب ملامسة المنطقة للماء لفترة من الوقت؛ لذا لابد من مراجعة الطبيب، ومعرفة نوع الالتهاب، والعلاج المطلوب!.

وبالله التوفيق!
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 27 سنة، مدخن، أعمل معلما للغة الإنجليزية، كنت قد شُخصت مشكلتي بتقرحات والتهابات في المعدة والقولون سليم، بعد عملية تنظير علوي وسفلي، كان لون البراز -أجلكم الله- أسود داكنا، ولا زال كذلك منذ شهرين، بدأت أعاني من آلام القدمين، وأسفل الظهر، لدرجة أني لا أستطيع الحركة كالمعتاد، وأواجه صعوبة في ذلك، مع هذه الأعراض أصبح هناك ألم أسفل البطن، يخف بعد التبرز، ورائحة غازات البطن تشبه رائحة البيض الفاسد.

مع هذا أصبحت عملية التبول صعبة، وحصل سلس في البول، راجعت طبيب الجهاز الهضمي، وأكد لي صحة تشخيص التنظير، أحد الأطباء قال: يمكن أن يكون مرضا مناعيا ذاتيا كمرض كرون مثلاً، أرجو توجيهي ونصيحتي، جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد أكرم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلم فإن وجود برازا أسود يعني أن هناك نزفا في القسم العلوي من الجهاز الهضمي، أي من المعدة أو الإثني عشر، وقد تم إثبات وجود هذه التقرحات في المعدة.

لقد ذكرت في أحد أسئلتك للشبكة أن هناك تقرحات في الفم، وفي الجهاز التناسلي، وأنك تعاني من آلام في الظهر، فهناك مرضان يمكن أن تؤدي لهذه الأعراض التي تشكو منها: وهي:

- مرض بهجت Behcet، وهو مرض مناعي يعاني المريض من تقرحات متكررة في الفم، وعلى الخصيتين، وقد يشكو من ارتفاع في درجة الحرارة، وطفح جلدي يشبه العقد الحمراء على الجلد، أو حب الشباب، وقد تحصل آلام في المفاصل والظهر.

- مرض كروهن، وهو مرض مناعي يسبب التهابا في القولون، أو في أي جزء من الجهاز الهضمي، وأحيانا يكون على الأعضاء التناسلية، ويسبب أيضا آلاما في المفاصل والظهر إلا أنه بالنسبة لك تم إجراء منظار للجهاز الهضمي السفلي، ولم يظهر أي تقرحات عندك.

ما يقلق عندك هو وجود السلس البولي إن كان ما تعاني منه هو سلس بولي حقيقي، أو أنه فقط الشعور الملح بالتبول، فالتهاب المعدة لا يسبب هذه الأعراض، ولذا يجب مراجعة طبيب مختص بالمسالك البولية؛ لأن السلس البولي الحقيقي يكون سببه إما تأثر الأعصاب التي تتحكم بعضلات المثانة، أو ضعفا في عضلات الحوض، وقد يكون الأمر أحيانا بسبب ضغوط نفسية، إلا أنه مهم جدا أن يتم إجراء اللازم من قبل طبيب مختص حتى يتم استبعاد أي أمر عضوي، وخاصة أنك تعاني من آلام في أسفل الظهر؛ لأنه قد يكون هناك ضغط على الأعصاب التي تتحكم بالمثانة في الظهر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
عندي قرح داخل الفم وأنا مصابة بالهربس 1، منذ أكثر من عام، بعد أن خلعت ضرس العقل أصبت بقرح في أكثر من مكان بالفم تأتي وتذهب لأيام بسيطة، ثم تعود مرة أخرى، وفي أحيان كثيرة عندما آكل أو أشرب تنتفخ وتكبر ويصبح بها سائل، ثم تنفجر في نفس اليوم، أو اليوم الذي يليه، وتأتي في أكثر من مكان في الفم.

مع العلم أن دكاترة الأسنان يقولون لي سببها التوتر أو إهمال غسل الأسنان، وفي جفن العين هناك حبة بها سائل أيضا صغيرة، لكن دكتور العيون رأها، وقال لي (انسداد الغدد الدهنية)، وليس لها علاقة بمرض مناعي.

مع العلم أنه تأتيني على فترات بعيدة حبوب على الاشفار مؤلمة، لكني أيضا أهمل نظافة هذه المنطقة، كما أني قرأت أن هربس النوع الأول يمكن أن يسبب قروحا في هذه المنطقة.

علما أن نتيجة تحليل الدم سالبة بالنسبة للنوع الثاني، فهل من الممكن أن أكون مصابة بداء بهجت -لا قدر الله-، أم لا؟ وما هي الفحوص التي تؤكد إذا انتفي ذلك مع كل الأعراض التي عندي؟ علما أني فعلا أهمل نظافة الفم والأسنان، وأعاني من التهاب اللثة، لكن القرح بدأت تظهر بعد خلع ضرس العقل، والآن تظهر بعد أي حشو عند طبيب الأسنان وطبعا في الأيام العادية تظهر وتختفي لأيام ثم تعود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

داء بهجت هو مرض يسبب اعتلالا- بالأوعية الدموية للجسم، وهو مرض نادر، وله علامات مميزة تشمل:

إصابة عينه مع نقص حدة البصر، وقد تنتهي بالعمى، وقرحات فموية 3 قرحات على الأقل تظهر وتختفي دون ترك أثر أي قرحات في منطقة الفرج، وحول الشرج بثور، وعقد جلية في منطقة الذقن غالبا، وإن ظهور 3 من هذه العلامات تؤكد الإصابة بداء بهجت. مع العلم أن هناك العديد من العلامات المرافقة للمرض تشمل الرئتين، دم مع المخاط والأمعاء (غثيان وإسهالات ) والمفاصل والعضلات، ومشاكل في عمل الكلى، ويترافق مع هزال ونقص الوزن وتعب عام.

غالبا ما يشخص داء بهجت عن طريق الفحص العام، وبالتصوير بالرنين المغناطيسي للعين والجهاز العظمي، وتنضير العين وفحص حدة البصر وتمييز الألوان.

لا داعي للخوف وخصوصا إنه لا يوجد لديك أي من الأعراض المذكورة سوى القرحات الفموية، ومع تأكيد طبيب العيون أنه لا وجود لأي أذية عينية، أو نقص في حدة البصر، مع العلم أن الكثير من الناس يعانون من الهربس، وهو مرض شائع، وأنصحك بالابتعاد عن التوتر والقلق، وعلاج التهاب اللثة والاهتمام بالنظافة العامة، ونظافة الفم خاصة، واستعمال الأدوية الملطفة للهربس، وعلاج أي عرض جلدي باستشارة طبيب الجلدية وستلاحظين تحسنا -بإذن الله-.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة عمري 20 سنة، أعاني منذ أن كان عمري 6 سنوات من تقرحات بالفم، وإعياء مستمر، وأجريت فحوصات كثيرة أظهرت على أن هناك ميكروبا في الدم، وأنا أشك بأنني مصابة بمرض بهجت، لأنه تصيبني التهابات في عيني اليمنى، وتقرحات دائما في فمي، كما كنت أعاني من ألم في الرجلين، وطفوح جلدية، ونقص في الوزن، وما جعلني أتأكد أكثر أن خالي يعاني من هذه الأعراض نفسها، وأصبح لا يبصر، فأرجو منكم المساعدة، فقد ذهبت لأخصائيين ولكن لم يساعدني أحد، فهل من علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ chaimaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان لديك شك في أن ما تعانين منه هو ما يسمى بمرض بهجت؛ فإليك بعض المعلومات عن المرض، فقد تساعد على التشخيص ومن ثم العلاج:

مرض بهجت هو مرض يصيب الأغشية المخاطية في الجسم، مثل: الفم، والعينين، والمنطقة التناسلية بالتقرحات المؤلمة عند الرجل والمرأة، وتتكرر هذه التقرحات بين كل وقت وآخر. وهو ليس مرضا وراثيا، وليس معديا للآخرين، أي لا ينتقل من شخص إلى آخر، وهو عبارة عن التهابات تصيب بعض الأوردة الدموية في تلك المناطق، ويعتبر أحد الأمراض الروماتزمية.

هناك بعض الإرشادات والمعلومات التي تبين أن التعرض للإصابات كالضربات، وكذلك خلع الأسنان، قد تؤدي إلى زيادة حدة أو ظهور أعراض جديدة لمرض بهجت، ولذا إذا كان المريض مضطراً لمراجعة طبيب الأسنان، أو لإجراء عملية جراحية، لأي سبب، فإن الطبيب المعالج سيقوم باتخاذ الإجراء المناسب، وذلك لتفادي تطور أعراض جديدة.

وهناك بعض العلاجات المستعملة في علاج بعض حالات مرض بهجت، مثل: الاستعمال المستمر لعقار الكورتيزون وغيرها، وعلى المريض مناقشة هذه المسألة مع طبيبه.

ومن أجل أن يتمتع المريض المصاب بمرض بهجت بصحة أفضل، وأن يمارس حياته العادية؛ فإننا ننصح المرضى باتباع الآتي:
- زيارة طبيب أمراض الروماتيزم لتأكيد التشخيص.
- الالتزام بدقة بتعليمات الأطباء في هذا المجال.
- ضرورة إجراء الفحص الطبي للعيون على الأقل مرة كل ستة شهور.
- التوقف عن التدخين بالنسبة للمدخنين.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
هل هناك مشكلة من الزواج من مريضة بهجت، وتعالج بحبوب الكورتزون؟
وهل هناك مشكلة في الإنجاب والحمل؟
وهل أعراض المرض دائمة أم أنها تذهب أشهرا وتعود, مثل تقرحات الفم؟
وهل يتوقف المرض عن التطور مع العلاج؟
وهل يعتبر المرض معيق للحياة الزوجية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم : مرض بهجت أو بهزت هو: مرض يصيب الأغشية المخاطية في الجسم، مثل: الفم، والعينين، والمنطقة التناسلية، بالتقرحات المؤلمة عند الرجل والمرأة، وتتكرر هذه التقرحات بين كل وقت وآخر.

وهو ليس مرضا وراثيا وليس معديا للآخرين؛ أي لا ينتقل من شخص إلى آخر، وهو عبارة عن التهابات تصيب بعض الأوردة الدموية في تلك المناطق، ويعتبر أحد الأمراض الروماتزمية.

لا توجد أية دلائل أو معلومات تشير إلى أن مرض بهجت يؤثر على الخصوبة لدى المرضى من النساء والرجال على حد سواء، أو يؤثر على السلوك الجنسي لدى المرأة أو الرجل.

وإن المعلومات المتوفرة عن الحمل لدى المريضات المصابات بينت اختلافات؛ حيث إن نسبة كبيرة من المريضات لم تلاحظ أية تأثيرات للحمل مع المرض, بينما بعض المريضات لاحظن ازدياد نشاط المرض في مراحل مختلفة من الحمل, والبعض الآخر لاحظ زيادة نشاط المرض في فترة ما بعد الولادة.

ولذا فإن النساء المصابات بمرض بهجت مدعوات للتنسيق مع أطبائهن للتخطيط للحمل, وننصح بأن تكون المريضة في فترة خمود للمرض على الأقل ستة أشهر قبل الحمل.

إن المعلومات عن الأطفال الذين ولدوا لأمهات مصابات بمرض بهجت بينت نتائج ممتازة.

هناك بعض العلاجات المستعملة في علاج بعض حالات مرض بهجت مثل: الاستعمال المستمر لعقار الكورتيزون قد يؤثر على الخصوبة، وعلى المريض مناقشة هذه المسألة مع طبيبه.

هناك بعض الإرشادات والمعلومات التي تبين أن التعرض للإصابات كالضربات، وكذلك خلع الأسنان قد تؤدي إلى زيادة حدة، أو ظهور أعراض جديدة لمرض بهجت؛ ولذا إذا كان المريض مضطراً لمراجعة طبيب الأسنان، أو لإجراء عملية جراحية لأي سبب، فإن الطبيب المعالج سيقوم بإتخاذ الإجراء المناسب وذلك لتفادي تطور أعراض جديدة.

من أجل أن يتمتع المريض المصاب بمرض بهجت بصحة أفضل، وأن يمارس حياته العادية, فإننا ننصح المرضى باتباع الآتي:

- الالتزام بدقة بتعليمات الأطباء في هذا المجال.

- ضرورة إجراء الفحص الطبي للعيون على الأقل مرة كل ستة أشهر، التوقف عن التدخين بالنسبة للمدخنين.

أرجو لكم من الله الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أسأل الله العلي القدير أن يرزقكم الصحة والعافية، وأن يرزقكم الأجر والثواب في الدنيا والآخرة، وبعد:
أعاني من مرض (خلوصي بهجت)، وقد سمعت أن له علاجاً عن طريق الحجامة، فهل هذا فعلاً صحيح؟ وإذا كان له علاج في الحجامة فعلاً فما هي مواضعها؛ لأن كثيراً من الحجامين لا يعرفون حقيقة المرض؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hamad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
فإن مرض بهجت من الأمراض الشائعة في دول البحر الأبيض المتوسط، وكل سنة تعقد له المؤتمرات لمناقشة أعراض المرض وطرق علاجه الحديثة، ومن أهم أعراض المرض هو التقرحات المتكررة في الفم، وغالباً ما تكون مؤلمة ومتكررة، وهذه عادة ما تحدث عند كل المرضى بهذا المرض.

وإضافة لذلك تظهر أعراض أخرى مثل: (تقرحات في الأعضاء التناسلية، التهابات في بعض أو كل أجزاء العين، التهابات وطفح جلدي، التهابات في الأوردة تحت الجلد، تكون خثرات وتجلط للدم في الأوردة تحت الجلد، انسداد في الأوعية الدموية، تأثر الجهاز العصبي المركزي، آلام في المفاصل قد تؤدي إلى عدم القدرة على الحركة، تقرحات في أجزاء الجهاز الهضمي).

وأما العلاج فما زال يعتمد بشكلٍ كبير على الأدوية المستعملة من أجل التحكم بالأعراض، وعدم تفاقم المرض، ومن أجل منع تطور هذه الأعراض والوقاية من مضاعفات المرض الخطيرة، مثل: مشتقات الكورتيزون، مثل البريدنيزولون، ومثبطات المناعة الذاتية، وغالباً ما يلجأ لها الأطباء إذا ما تأثرت العين أو الجهاز العصبي المركزي عند المريض من مضاعفات المرض.

ومن هذه الأدوية التالي: (Azathioprine، Chlorambucil، Cyclosporine، Colchicine)، وهناك أدوية حديثة لها فاعلية كبيرة على بعض مضاعفات المرض الشديدة مثل العين والجهاز العصبي وهي: (Remicade) وهذا مكلف، إلا أنه فعال جداً في حال عدم الاستجابة للأدوية التي تم ذكرها.

وأما عن الحجامة فهي من هدي الرسول صلى الله عليه وسلم؛ ولذا أرى أن تجريها فهناك بعض الحالات التي ذُكرت في هذا المجال والتي استجابت للحجامة، ولكن يكون ذلك بالتنسيق مع طبيبك، ولا تتوقف أو تنزل من جرعة الدواء إلا بعد إجراء الحجامة، وأن تتحسن الأعراض وكل ذلك بإشراف الطبيب.

وتجرى الحجامة مرتين في الشهر في (17، 21) من الشهر الهجري، وتجرى على الكاحل في (17)، وعلى أعلى الركبة من الداخل في (21).

ويجب أن يتم سحب الدم بواسطة عملية الوخز وليس التشريط، وأن لا يزيد الدم المسحوب عن (10سم3) من الكاسين في كل مرة، وعادةً ما تظهر النتائج بعد الشهر الثالث من بدء عملية الحجامة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشتكي من مرض جلدي يُسمى مرض بهجت؛ وهو عبارة عن قرح جلدية تظهر في منطقة الخصية، وأنا آخذ الآن علاج (دلتازون) و(كولشيسين)، ولكني أخاف من أعراض الكورتيزون.

أريد معرفة هذا المرض؟ وأريد معرفة لو كان لهذا المرض علاج آخر يقضي عليه؟

ولكم كثير الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقبل الحديث عن علاج حالتك لابد أن تطلع على الاستشارة التالية التي أوردنا فيها لمحة عن المرض (266082).
إن ما ذكرناه في الاستشارة المشار إليها سابقاً هو جواب يصلح لكل من يعاني من مرض بهجت، وقد كان وصف العلاج فيها بشكلٍ عام، وليس بشكل خاص للمنطقة التي ذكرتها؛ لأن المرض له ساحات للظهور، وليست ساحة واحدة، فالعلاج واحد لكل مناطق الجسم.

وأما عن الكورتيزون وتأثيراته فلابد أن تعلم أن الكورتيزون مع أنه مفيدٌ، لكنه ينبغي أن يُعطى بأقل جرعة مفيدة وبتواتر أقل من التواتر اليومي - أي كل يومين مثلاً - ويجب تعويض البوتاسيوم والكالسيوم عند أخذ الكورتيزون لفترة طويلة، كما وينبغي المتابعة مع طبيب، وتسجيل ضغط الدم، وتكرار فحص الدم كل عدة أسابيع.

ويمكن الإقلال من الكورتيزون لو تحسن المرض، ويجب أخذه بعد الطعام للتخفيف من تأثيره المولِّد للحموضة والقرحة، أو حتى ينصح البعض بأخذه مع عقار الزانتاك؛ وذلك للوقاية من القرحة.

كما ويمكن تحسين المناعة العامة من خلال التغذية الصحية السليمة، وممارسة الرياضة المناسبة للسن والمهنة، ويجب أن تكون هذه الرياضة ممتعة ومنتظمة، ويجب تناول كمية كافية من الألياف والمحافظة على جهاز هضمي سليم وصحي بعيدٍ عن الأمراض والإمساك، والاضطرابات المزمنة؛ فهذا يساعد نوعاً ما على التخفيف من الأدوية التي يبدو عليك أنك كاره لها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
هل يوجد علاج لمرض بهجت عن طريق الحجامة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فرهاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كما تعلم أن الحجامة تعتمد على إحداث نوع من الضغط السلبي داخل كأس الحجامة؛ مما يسبب تدفق في الدم للمنطقة، وإن تم تجريح الجلد فإن الدم يخرج من أماكن تجريح الجلد، وهو دم وريدي؛ لذلك يكون لونه أزرق نوعاً ما.

ويعتقد أنه مع خروج الدم فإن الفضلات التي في الجسم تخرج عن هذا الطريق، وهناك بعض الدراسات التي أجريت في جامعة دمشق على الحجامة؛ وأثبتت فعاليتها في العديد من الأمراض.

أنا لا أعلم، لم أجد لك أي مرجع علمي يتكلم عن دراسة لأثر الحجامة في مرض بهجت، ولكن -أخي الكريم- عليك بالاستئناس، واتباع توصيات الرسول صلى الله عليه وسلم حيث أوصى بالحجامة، والحجامة ليس لها ضرر، وبالتالي عليك أولاً: الاعتقاد بأن ما قاله الرسول صلى الله عليه وسلم حق، ومن ثم التوكل على الله، وإجرائها في الأوقات التي أوصى بها الرسول صلى الله عليه وسلم.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مرض (بهجت العصبي)، وقد تم تشخيص حالتي قبل سنة من الآن، وعند تصفحي للإنترنت، وجدت أن حالتي ينطبق عليها نفس أعراض مرض (التصلب المتعدد)، فهل مرض بهجت العصبي هو نفسه مرض التصلب المتعدد؟

حيث أن التشخيص ذكر الآتي:

تقرحات بالفم والأعضاء التناسلية، التهاب في النخاع المستعرض، التهاب سحايا، آفة صديدية بيضاء في الجزء الأيمن من المخ، تم كشفها عن طريق الرنين المغناطيسي.
أرجو التعقيب والرد من قبلكم على هذا المرض، ومن لديه أي معلومات إضافية عن علاج هذا المرض يرجى مراسلتي على الإيميل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عافاك الله، فيختلف مرض بهجت عن مرض التصلب المتعدد، وهناك بعض التشابه في الأعراض، لكن التقرحات في الفم ومنطقة الأعضاء التناسلية هي من أعراض مرض بهجت.
يصيب التصلب المتعدد مناطق مختلفة من الجهاز العصبي، وتختلف الأعراض بحسب المنطقة المصابة، وهو عبارة عن التهاب في المادة البيضاء من المخ والحبل الشوكي، ولا يمكن تحديد نوع الأعراض؛ بسبب اختلاف المناطق المصابة، ويمكن التأكد من التشخيص بالتصوير عن طريق الرنين المغناطيسي لتحديد المناطق المصابة.

هناك أنواع عديدة منه وتختلف في تطورها، بعضها يظهر لفترة، ثم يعود الجسم لطبيعته بعد العلاج، والبعض الآخر يتطور بصورة تصاعدية، وبعضها يستمر بنفس الأعراض لفترات طويلة.

أما العلاج فهناك قائمة طويلة جداً من العلاجات التي تستخدم، وتختلف بحسب خبرة الطبيب المعالج، وشدة الأعراض التي يعاني منها المريض والاستجابة للعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
الحمد لله والصلاة والسلام على من والاه، وبعد:

فلي ابنة تعاني من مرض يسمى (بهجت)، وهي متزوجة منذ سبع سنوات، وقد أنجبت ثلاثة أبناء، ويأتيها المرض على شكل نوبات، مع بقع حمراء على الجلد، وقد توجهت إلى الأطباء الذين وصفوا لها الدواء، ولكن دون تحسن يذكر، فهل أجد لديكم علاجاً شافيا؟ علماً بأن الشافي هو الله، أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حتى نقول مرض بهجت يجب أن تتوفر عناصر التشخيص، ومعرفة سريعة وشاملة للمرض.
المرض يُسمى بمرض خلوصي بهجت، ويدل على وجود تقرحات ناكسة في كلٍ من الفم والعين والأعضاء التناسلية (وهذه تعتبر من الموجودات الأساسية) بالإضافة لذلك، فإن الإصابة بهذا المرض قد تشمل إصابته لواحد أو أكثر مما يلي: القلب والأوعية الدموية، أو الجهاز الهضمي أو الرئوي، أو البولي التناسلي، أو الجهاز العصبي المركزي، أو المفاصل، وقد يتظاهر بأعراض عامة، مثل الصداع والتعب العام، ونقص الشهية، وضخامة العقد الليمفاوية، وقد يوجد المرض بشكله التام المتكامل، أو بشكله الناقص غير المتكامل.
أما في القصة المرضية فقد يكثر وجود التهاب لوزات متكرر، أو آلام عضلية أو مفصلية، وتقرحات فموية متكررة.
لا يوجد لهذا المرض فحص مخبري مشخص؛ لذلك فإن تشخيصه يعتمد على تجميع موجودات بين ماله دلالة صغيرة أو دلالة كبيرة.

وحتى يشخص يجب أن توجد تقرحات القلاع الفموي، وعلى الأقل اثنين مما يلي:

1- تقرحات تناسلية.

2- التهابات وتقرحات بالعين.

3- التهاب الفاصل.

4- التهابات جلدية وطفح بثري (التهاب الأوعية الجلدية) .

5- التهاب سحايا ودماغ.

إن سبب المرض غير معروف ولكنه متعلق من قرب أو بعد بالمناعة الموروثة أو تنظيم المناعة في الجسم، وقد يعزى إلى بعض الالتهابات الجرثومية أو الفيروسية أو اضطرابات وعائية، كما ورد في بعض المراجع.

نسبة حدوث هذا المرض 5 في كل 100000 أو أقل من ذلك حسب المراجع والبلدان.

الفحص النسجي يظهر التهاب الأوعية الدموية من نوع (ليمفوسيتيك فاسكيولايتيز).

العلاج:

1- أغلب العلاجات المتوفرة هي علاج للأعراض.

2- من العلاجات الموضعية خاصةً للأغشية المخاطية في الفم مادة التتراسكلين (مستحضرات التتراسيكلين تعتبر من أفضل المستحضرات الموضعية يذاب 250 مغ في 5 مل ماء تبقى في الفم 2 دقيقة قبل أن تبلع)، وكذلك الكورتيزون الموضعي، وأيضاً المخدر الموضعي، وهناك مستحضرات فيها المطهر، والمخدر الموضعي بآن واحد مثل الكلوراسيبت.

3- أما العلاج العام عن طريق أجهزة البدن (فلم تثبت إلى الآن فعالية أي دواء) ولكن الكورتيزونات تُعتبر حجر الأساس في العلاج، ومع ذلك لم تثبت قدرتهم في تغيير مسيرة المرض، كما وأن التأثيرات الجانبية المتراكمة مع الزمن تحدد من استعمالها، وأما لعلاج الأعراض العامة، والالتهابات والمفاصل والآلام العضلية فمضادات الالتهاب غير الكورتيزونية (Nsai) والكولشيسين، أو الدابسون، أو السولفابيريدين، أو الآزاثيوبرين، وأما لحالات العين والجهاز العصبي المركزي فالكورتيزون الجهازي أو السيكلوسبورين.
4- في بعض الأحوال قد تستطب التداخلات الجراحية.

من الممكن استشارة طبيب الأمراض الجلدية، أو العيون، أو الروماتيزم، أو العصبية، أو الطبيب الباطني، أو حتى الجراح أو غيره حسب الأعراض والأجهزة المصابة، ويفضل المتابعة مع أقربهم لمرض المريض؛ لأن أغلب العلاجات العامة تحتاج مراقبة طبية ومتابعة لكيفية أخذها من تعديل، وتغيير حسب التحمل والتحسن والتأثيرات الجانبية وعدمها .
وبالله التوفيق.
السؤال:
زوجتي مصابة بمرض بهجت (التهاب الأوعية الدموية) منذ سنتين، وتأخذ دواء اسمه (Corotrob 5m)، وهو يحوي الكورتزون، وتأخذ حبة يومياً، والحمد لله وضعها شبه مستقر، أود الاستفسار عن المرض من حيث تطوره وكيف يتم احتواؤه؟ وهل دواء (الكورتزون) سوف يسبب مشاكل بعد فترة؟ وكيف ـ إذا كان يؤثر ـ أستطيع تخفيف تأثيره؟ وهل من الممكن علاجه علاجاً تاماً؟
والله المستعان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض بهجت من الأمراض النادرة، إلا أنه أكثر انتشاراً في منطقة الشرق الأوسط، وتكون شدة المرض أكبر عند الرجال، كما أنه يُصيب الرجال بنسبة أكبر من النساء.

أما الأعراض فمختلفة، وقد تُصيب تقريباً معظم الأنسجة، ولكن بصور متفاوتة، وتختلف من شخصٍ إلى آخر.

أما أسباب المرض فغير معروفة، ولا يوجد علاج نهائي له، لكنه يظهر ويختفي في فتراتٍ من الزمن، ولا يوجد كما ذكرنا علاج محدد له، ويُعتبر الكورتيزون من العلاجات المستخدمة في التحكم في الأعراض التي تُصيب المريض، وبالطبع الكورتيزون له أعراض جانبية كثيرة، إلا أن المتابعة الدورية مع الطبيب تُتيح للطبيب معرفة ما إذا ظهرت أي أعراض جانبية ليتم تداركها مبكراً، ويقوم الطبيب باستخدام العلاج البديل إذا لزم الأمر، ولكن لا يوجد علاج نهائي للمرض كما ذكرنا؛ لذا لا يمكن التنبؤ بتطورات المرض مع الوقت، وتبقى المتابعة الدورية للمرض، ومتابعة الأعراض الجانبية للعلاج هي الأساس، مع تمنياتنا لها بالعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
عندي سؤالان:
الأول: ما هو مرض بهجت الذي يصيب الشرايين التاجية؟
الثاني: أسأل عن مرض أدسون؟ هل هو مرض يصيب الغدد؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرض بهجت -عافاك الله منه- هو مرض يُصيب عدة أعضاء في الجسم، وسببه غير معروف تماماً، وتظهر أعراضه كآلام في العظام ونقص في النظر، وألم في العين، وتقرحات في الفم والجهاز التناسلي، والتهابات في القولون، وفقدان في الذاكرة، ويصيب أحياناً الشرايين، فيؤدي إلى ذبحة صدرية أو جلطة قلبية، وعلاجه مشتقات الكرتزون، والكولشيسين، وسسلوسبورين، وكلورامبيوسل
STEROID، CHOLCHICINE، CICLOSPORIN &CHLORAMBUCIL

مرض أدسون يكون؛ بسبب عطل في إنتاج الكرتزول من الغدة التي تقع فوق الكلية ADRENAL GLAND، وتظهر أعراضه كضعف عام وفقد في الشهية، ونقص في الوزن، وأحياناً إسهال، وقيء ودوار واكتئاب، وتزيد فيه صبغة الجلد، فتظهر بعض الأماكن في الجلد أكثر سمرة.
علاجه بتعويض الجسم الكرتزون بـ STEROIDS كأقراص أو حقن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من المورفيا (تصلب الجلد الموضعي)، كنت أتعالج قبل 7 سنوات بالأشعة والكريمات، وبعدها لم أعد أهتم؛ لأنني لم أرى تحسنا كثيراً، فأود الآن نصائح وعلاجًا للمنطقة المصابة، علماً بأنه لم تتبق سوى بقعة داكنة صلبة نوعاً ما، فما العلاج المناسب بعد كل هذه الفترة من الانقطاع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ am al al حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرض المورفيا Morphea أو تيبس أو تصلب الجلد المحدد Localized scleroderma عادة ما يظهر في البداية في صورة جزء من الجلد أكثر تيبساً لا يمكن ضغطه بين الأصابع أو قرص الجلد أو رفعه في المكان المصاب نتيجة تيبس أنسجته، ويكون لون الجزء المصاب بنفسجيا فاتحا، ثم يتغير اللون بعد ذلك إلى اللون العاجي، ويكون لون حدود المنطقة ذات اللون العاجي بلون زهرة الليلي الفاتح (أرجواني فاتح)، وربما يختفي التيبس بعد ذلك حتى بدون علاج، وتترك الإصابة أثرا أو بقعة بنية، وأتصور أن ذلك ما حدث معك، وإذا كانت الإصابة في الوقت الحالي مجرد أثر وتغير صبغي، فلا يوجد داع للعلاج، أما إذا ما كان هناك تيبس بالجلد ولو قليل، فيمكن العلاج بمرهم الديفونكس لعدة شهور، ويمكن استخدام بعض مستحضرات الكورتيزون الموضعية القوية بشكل متقطع حسب تقييم الطبيب لوضع المشكلة في الوقت الحالي وتحت إشرافه.

وأخيرا مرض المورفيا، عادة ما تكون الإصابة محددة في الجلد فقط، ولا يكون مصحوبا بإصابات داخلية بأجهزة أو أعضاء الجسم المختلفة، ولا يكون مصحوبا بتكلس في الجلد أو اضطرابات في الدورة الدموية الطرفية، ولكن لا مانع من عمل بعض الفحوصات، والإجراءات الطبية الأخرى، وبالأخص بعض التحاليل المناعية، للتأكد من عدم إصابتك بأي مشكلات مصاحبة.

وفقك الله و حفظك من كل سوء.