OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ مدة وأنا أتابع موقعكم هذا لما فيه من نصائح وإرشادات، جزاكم الله خيرا.

دكتور أنا طالب جامعي، وبعمر 23 سنة، ومنذ مدة وأنا أزاول رياضة كمال الأجسام، وفي الآونة الأخيرة بدأ فخذي الأيسر يؤلمني من الأعلى، وبعد ذلك انتقل الألم إلى الجهة اليسرى من البطن، حيث بدأت أشعر بحرارة لمدة 3 أيام، لم أستطع تحديد العضو المسؤول عن ذلك بدقة، وبعد ذلك بدأت أشعر بحرارة في الخصية اليسرى، وقد أخافني ذلك، فقد يكون سبب ذلك دوالي، لكن لم يكن هناك أي انتفاخ في الخصية.

بعد فترة -والحمد لله- اختفت الحراة من الخصية، ولم أعد أشعر بأي شيء،وعاد الألم، لكنه في الجهة السفلى من الأعضاء التناسلية، وأسفل الظهر، حيث أشعر به عند الوقوف، أو الجلوس، لكنه يختفي أثناء الاستلقاء فوق السرير، أو النوم.

علما أني لا أدخن، وعند ممارستي لرياضة كمال الأجسام وعند رفع الوزن الزائد أشعر بألم أسقل الظهر، وفي الجهة اليسرى من منطقة العجان، وعندما أكف عن الرياضة يختفي الألم من العجان، ويبقى خفيفا أسفل الظهر.

لا يوجد لدي حرقة أثناء البول، أو ضعف انتصاب، الانتصاب الصباحي عادي، كما أني لا أتبول كل فترة، والآن أحس ببعض الألم في العضو، مع العلم أني غير مدمن للعادة السرية، فأنا أمارسها مرة أو مرتين في الشهر، حيث أتذكر أني مارستها منذ 20 يوما، وكان الجو باردا.

هل يكون الألم ناتجا عن احتقان البروستاتا؟ وهل سبب ذلك المجهود البدني؟ وهل يمكن للحرارة أن تعود بعد أي مجهود بدني خصوصا في تمارين الساق؟ وهل دوالي الخصية لها علاقة برياضة كمال الأجسام؟

وتقبلو مني كامل الاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضوان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

معظم آلام الظهر هي من العضلات والأربطة في الظهر، إلا أنه أحيانا قد يكون السبب هو أعضاء في الحوض، ومن ضمنها البروستات، في حال تضخم البروستات بسبب التهاب البروستات في مثل سنك، إلا أنه في حال أن تكون البروستات هي السبب فإنه يكون هناك أعراض من البروستات، مثل الآلام في الحوض، وأعراض بولية.

من الضروري في مثل حالتك معرفة إن كنت تعاني من فتق، فيمكن أن يسبب لك هذه الأعراض، فأنت تقول إن الألم يخف عند الاستلقاء على الظهر، ويزيد مع الجلوس والوقوف، وبدأ بشكل ألم في أعلى الفخذ وأسفل البطن، فيجب أن تراجع الطبيب للفحص الطبي لمعرفة إن كنت تعاني من فتق فخذي، أو فتق إربي يمكن أن يسبب هذه الأعراض، وخاصة أنك لا تعاني من أي أعراض بولية، وليس عندك أي سبب لالتهاب البروستات.

واضح من وصفك لآلام الظهر أنها تزيد مع التمارين، وتخف عند الراحة، فهذا يجعل التمارين هي السبب في الآلام، ولذا يجب أن تناقش الوضع مع مدربك لاختيار أنواع أخرى من التمارين، أو التدرج في التمارين بحيث لا يحصل ضغط على عضلات الظهر.

أما دوالي الخصية فإن هناك عوامل لحدوثها وهي:

- وجود ضعف في أوردة وأنسجة الجسم يكون هذا كعيب خلقي.

- التشريح لأوردة الخصيتين يسبب خللا في مسار الدم المرتجع فيسبب الدوالي.

- وجود خلل في صمامات الأوردة.

والتمارين أو العادة السرية ليست سببا لحدوث الدوالي، والتي تحدث في أكثر من 80 % في الطرف الأيسر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أشكر لكم هذه الخدمة الطيبة، وجزاكم الله خيرا.

عمري 14 عاما, أعاني من آلام في أسفل الظهر وأعلى الحوض منذ 3 أشهر تقريبا, عندما أمارس الرياضة يزداد الألم كثيرا, وعندما أكون جالسا وأقف أتألم, وعند العطس يؤلمني قليلا أسفل الظهر وأعلى الحوض, علما بأني ذهبت إلى المستشفى, وعملت أشعة للمنطقة المؤلمة, وقال لي الطبيب إنه مجرد برد, وأعطاني دواء (حبوب) لا أذكر اسمه, لكن واصلت على هذا الدواء ولم ينفع, وأدفأت ظهري وذلك أيضا لم ينفع.

أنا لا أعتقد أن الألم في العمود الفقري بل في الجوانب, وأنا أعاني قليلا من تقوس في الظهر بسبب عدم الجلوس بشكل صحيح, فهل هذا سبب للألم؟ وهل للكلى علاقة بألم أسفل الظهر؟ حيث إنني أتبول بصعوبة, فقد يؤثر هذا على الكلية, فما سبب هذا الألم برأيكم؟ وكيف أتخلص منه بشكل نهائي؟ وهل صحيح أن البرد يسبب آلاما في أسفل الظهر وأعلى الحوض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح من رسالتك أن الألم ليس من الكلاوي وإنما من عضلات الظهر, فالآلام الناجمة عن الكلاوي لا تزيد بالحركة, ولا تتأثر بالوضعية, والآلم التي تزيد في وضعيات خاصة للجسم هي آلام العضلات, وآلام العظام أحيانا وإن كان هناك ديسك فإن الآلام تزيد مع الحركة.

والأعراض التي تشكو منها حسب وصفك هي آلام في عضلات الظهر, وهي تزيد مع الحركة, وقد تظهر هذه الآلام نتيجة تعرض لمكيف, أو وضعيات معينة غير صحية, كالجلوس الطويل أمام الكمبيوتر, أو في العمل, أو الجلوس على طاولة للكتابة.

وعادة ما يتحسن هذا النوع من الألم في 90 % خلال أسبوعين, إلا أنه قد يستمر في 10 % من الجالات ليصبح مزمنا, وأي ألم في الظهر يستمر أكثر من شهرين يعتبر مزمنا.

ولذا فإن العمل يتطلب أن تكون الوضعية صحيحة, وعدم الجلوس فترة طويلة, فيجب تغيير الوضعية, أو المشي كل نصف ساعة إن كان العمل يتطلب الجلوس الطويل, ووضع مخدة خلف الظهر في العمل, والنوم على الطرف, وثني الركبتين, ووضع مخدة صغيرة تحت الركبتين, ومن ناحية أخرى فيجب إجراء تمارين وعلاج طبيعي للظهر, والاستمرار على التمارين لوحدك بعد ذلك في البيت.

ويجب تناول المسكنات حتى يخف الألم, لأن استمرار الألم يجعل الإنسان متوترا, وهذا يزيد من شد عضلات الظهر, من المسكنات التي نستخدمها في هذا الخصوص:

- Diclofenac LA 100 حبة واحدة يوميا.

- Naproxen 500 مرتين في اليوم.

- Mobic 15 mg

- tilcotil 20 حبة واحدة.

ويمكن استخدام أي واحد بعد الطعام؛ حتى يتحسن الوضع إن شاء الله,
أهم شيء تقوية عضلات الظهر, فقد وجد أن سبب إدمان آلام الظهر هو ضعف عضلات الظهر, لأن الناس يلجؤون إلى الراحة عند وجود الألم, وبالتالي تضعف عضلات الظهر, ووجد في الدراسات أن من يعاني من آلام الظهر العادية فإن نسبة عودتهم إلى العمل أفضل عندما لا يأخذون راحة, ويبقوا جالسين في المنازل.

بارك الله فيك وشافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أتمنى منكم الإجابة على سؤالي، فأنا في قلق دائم، أنا فتاة غير متزوجة، أبلغ من العمر 27 عاماً، لا أعاني من أي مشاكل سابقة، فجأة أحسست بألم في ظهري يميل إلى الجهة اليسرى، وعندما ذهبت للمستشفى عملت التحاليل، وكانت النتيجة وجود نسبة دم بالبول من (5-10) واستغربت الدكتورة النسبة الكبيرة من الدم، وأني لم أرها بالعين، وأخذت مضاداً حيوياً فترة 10 أيام، وحللت من جديد وخفت نسبة الدم، ولكنها عادت بعد فترة، وعاد الألم لدرجة أنني لا أستطيع رفع مشط الرجل كثيراً، لأن الألم يزيد جهة الكلى.

هذه حالتي، علماً أني أعاني من إمساك مزمن - أعزكم الله - أتمنى منكم النظر في حالتي، وإجابتي سريعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الألم في منطقة الخاصرة مع وجود دم في البول يشير إلى مشكلة في الكلية، فإما أن تكون حصوة في الكلية، أو وجود كيس في الكلية، وأحياناً يكون بسبب ما يسمى بـ (Ig A nephropathy )، وهناك أسباب أخرى نادرة.

وكمية الدم في البول ليست كثيرة، وهي لن ترى في العين المجردة، وهي قليلة جداً، لأنه من الطبيعي أن نرى حتى 5 كريات في البول عند المرأة، ومن المهم أن نتأكد أن المرأة ليست عندها الدورة الشهرية، لأنه يتسرب بعض الدم إلى البول أثناء التبول، ويظهر بكميات أكبر من هذه الكميات التي عندك.

كان من الأفضل عمل صورة بالأمواج فوق الصوتية للكلية، فالمضاد الحيوي يعطى في حالات التهاب البول، ولم تذكري أنه كان هناك زيادة في الكريات البيض في البول، والذي يدل على وجود التهاب في البول، وفي هذه الحالة يمكن إعطاء مضاد حيوي.

إن كان الألم في الظهر يزداد مع حركات معينة للظهر، ويصل إلى مشط القدم، فيجب الفحص الطبي للتأكد من أن الآلام ليست نتيجة مشكلة في العمود الفقري مثل الديسك، ونميز بين هذه الأمراض بأن ألم الخاصرة الناجمة عن الكلية لا تتأثر بحركة الظهر، بينما أي مشكلة في العمود الفقري تزداد مع حركة العمود الفقير، وقد تنتشر إلى الطرف السفلي.

على كل حال إن كان هناك أعراض مثل: الحرقة في البول، أو تكرر مرات التبول، وتغير لون البول، فهذا يدل على أن المشكلة في الكلية، أما إن لم يكن هناك مثل هذه الأعراض، وكانت الآلام تنزل لمشط القدم، فيجب أن تراجعي طبيباً مختصاً بالعظام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو التفضل بالإجابة على سؤالي:

حصل عندي ارتفاع في درجة الحرارة، ورشح وزكام وكحة، وصرف لي الطبيب مجموعة أدوية، فخفت الأعراض، ولكن بعد يوم حصلت عندي آلام هائلة أسفل الظهر في الجانبين مع القدمين، تخف هذه الآلام أثناء الجلوس والوقوف والمشي، ولكنها تكون فظيعة عندما أحاول الاضطجاع للنوم، ويكون النوم معها مستحيلا.

لا أعرف بالضبط ما هذا المرض؟ وهل للأدوية علاقة به؟ وكيف يمكن أن تخف؟

ملاحظة:

الأدوية هي:
1ــ زامور 500.
2ــ زتروماكس 250.
أرجو التعجيل بالجواب؛ لأني لم أذق طعم النوم منذ يومين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ موسى بن نوح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ارتفاع درجة الحرارة مع رشح، وزكام وكحة يعطي إيحاء بأن الالتهابات فيروسية خصوصا أنه لا يوجد بؤرة صديدية، ولكن لأن الناس ليس لديهم صبر على المرض فإن بعض الزملاء قد يصف المضادات الحيوية مثل زثروماكس، أو غيره، ولكن لا بأس فالمضاد يسيطر على البكتيريا أينما كانت.

أما الآلام التي تشعر بها عند النوم، ولا تشعر بها أثناء الحركة، والمشي والجلوس فهي آلام غير خطيرة كما تتصور، ولكنها متعلقة بعضلات الظهر، وهذه الآلام تشفى بالحمام الساخن، وأقراص باسط العضلات مثل المسكادول قرصين 3 مرات يوميا، بالإضافة إلى مسكنات مثل كتافلام أو تلكوتيل قرصا يوميا، مع دهان جيل على عضلات الظهر.

وحتى تطمئن أكثر يمكن أن تعمل صورة دم كاملة، لتحديد هل هناك ميكروبات في الدم أم لا.

كما يجب عليك مراجعة طبيب أمراض باطنية لاستبعاد أي التهابات ميكروبية قد تصيب النخاع الشوكي.

والله هو الشافي وهو هادى السبيل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لو سمحتم عندي استفسار بسيط: أنا عندي التهابات، وبعد الدورة بأسبوعين أتتني آلام أسفل الظهر والبطن وحرقان بالبول، هل من الممكن أن يكون حدث حمل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمل يحدث بعد 15 يوما من أول يوم في الدورة إذا حدث تبويض وكانت الدورة الشهرية منتظمة، ولكن أعراض الحمل الأولية مثل: الرغبة في التبول، وحرقان البول لا تظهر إلا متأخراً، ولتحديد إمكانية الحمل بالإمكان عمل تحليل هرمونات في الدم في نهاية الشهر، أو اختبار البول البسيط بعد مرور موعد الدورة الجديدة.

وبالتالي الألم أسفل البطن وحرقان البول ربما يكون مرتبطا بالتهاب في المسالك البولية، أو الحوض، وعمل تحليل بول ومزرعة بول قد يحدد وجود التهاب في المسالك البولية من عدمه، وإذا حدث تأخير في الدورة الجديدة يمكن عمل تحليل اختبار حمل بسيط .

والتهابات المسالك البولية متكررة عند النساء، ومتابعة تحليل البول بصفة دورية من الأهمية بمكان.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب في الثامنة عشر من عمري, كنت ممارسا للعادة السرية بشراهة, وبعد فترة من ممارستى لها شعرت بآلام شديدة في ظهري, بدأت تظهر وأخذت هذه الآلام تزداد مع مرور الأيام, وعلى الرغم من شدة هذه الآلام بقيت أمارس العادة السرية, واستمر الوضع على ذلك لمدة ستة أشهر إلى أن وصل بي الحال أنني لم أعد قادرا على الحركة تماما.

الآلام عبارة عن آلام شديدة جدا أسفل الظهر, وعدم قدرة على مد ظهري, وآلام في الجانبين الأيمن والأيسر, وألم في منطقة المثانة والعانة, وألم في الخصيتين, وآلام في رجلي اليمنى منطقة الورك, وأسفل الركبة والساق والقدم.

قمت بعمل أشعة الرنين فاتضح أن هناك انزلاقا غضروفيا قطنيا كبيرا جدا بين الفقرتين الرابعة والخامسة, وانزلاقا غضروفيا في الفقرة الأولى العجزية, مع ضغط شديد على عصب النسا الأيمن, وضغط بسيط على عصب النسا الأيسر, وقرر لي الأطباء عملية جراحية فتح ظهر, وبعد هذا كله اتجهت إلى الله, وحافظت على الصلوات, وقرأت القرآن وحفظته والحمد لله, لقد جعلني هذا المرض أكثر قربا من الله.

ولكن السؤال الآن هل أقوم بعمل هذه العملية؟ وبالله عليكم ما هي أضرارها بالضبط؟ مع العلم أن أحد الأطباء نصحني بعدم عمل هذه العملية, وقال لو التزمت الفراش شهرين ستتحسن, مكثت في الفراش مدة ثلاثة أشهر, ولكني تحسنت بنسبة بسيطة, فلا زالت هنا آلام تعوقني عن العمل, ما الحل؟ وهل العلاج بالطرق الشعبية مفيد مثل وضع خشبة على الظهر وشده أو خبطه بنشابة كما نسمع؟ مع العلم أن أحد أقاربي كان مقرر له عملية فتح ظهر, فذهب إلى أحد هؤلاء الشيوخ وتحسن بنسبة مائة في المائة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنت تقول أنه ظهر أن هناك انزلاقا غضروفيا كبيرا, وأنه ضاغط على العصب, فالتدخل الجراحي يكون عندما لا تتحسن الأعراض خلال فترة 6-8 أسابيع, وليس ألم الظهر الذي يحدد إن كان هناك حاجة للعملية أو لا, وإنما الضغط على جذر العصب هو الذي يحدد الحاجة للعملية, فإن استمر الألم الذي ينتشر إلى الطرف السفلي, وإن كان هناك ضعف أو تنميل ولم تتحسن خلال هذه الفترة؛ فإن هناك حاجة للعملية.

والنوم على الظهر ثلاثة أشهر لم يعد في الطب الحديث له مكان, فإن هذا يؤدي إلى استمرار الألم بسبب ضعف العضلات, لذا يجب أن يكون هناك تمارين لتقوية عضلات الظهر بإشراف المعالج الطبيعي في البداية, ثم تجريه أنت بنفسك لعدة شهور؛ لأن ضعف العضلات في الظهر من أسباب استمرار الألم.

ولذا عليك بالمتابعة مع الطبيب المشرف, وتذكر فإن الطبيب المختص هو الطبيب الذي يجب أن تسمع له, أما الأطباء غير المختصين في هذا المجال فإنه قد لا يكون صائبا, فالنوم على الفراش ثلاثة أشهر قد عفا عليه الزمان, ولم يعد موجودا, فإن لم يكن هناك آلام تنزل إلى الطرف السفلي, وفقط آلام في الظهر فيمكن تأجيل العملية, وتقوية عضلات الظهر, ومراقبة الوضع, واستمرار تمارين الظهر لعدة أشهر.

والرقية مطلوبة والصواب أن يقوم المسلم بعمل الرقية بنفسه؛ لأن في ذلك صيانة له, وحفظ لحياته وأسراره، وذلك بأن يقرأ المعوذتين, وقل هو الله أحد, وينفث في يده, ثم يمسح جسده, ويقرأ كذلك على نفسه سورة البقرة, وآية الكرسي, أو يرقي نفسه بما ورد عن النبي صلى الله عليه وسلم من الأذكار، وإن احتاج إلى من يرقيه فلا بأس بذلك، وأن تكون الرقية بكلام الله أو بسنة النبي صلى الله عليه وسلم وأقواله, وتكون بلسان عربي, وبكلام مفهوم, ولابد أن يعتقد الراقي والمرقي أن الشفاء من عند الله.


وعليك بهذه الاستشارات لتعرف أضرار هذه العادة السيئة: ( 3858 – 24284 – 24312 - 260343 )، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 )، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312)

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم و رحمة الله وبركاته
أشكركم على الرد في استشارتي السابقة.

أنا فتاة بعمر 24 سنة، مشكلتي منذ تزوجت منذ أربعة أشهر وأنا أشتكي من الألم أسفل البطن وأسفل الظهر، فذهبت إلى المستشفى وعملت لي الدكتورة تحليل بول فوجدت أني أعاني من التهابات في المسالك البولية، لدي نسبة بسيطة في الأملاح المعدنية، وأعطتني مضاداً حيوياً لمدة أسبوع، وفي نفس اليوم قالت لي يجب أن نتأكد أنه لا يوجد حصوات في الكلى، فقالت لي يجب عمل أشعة للمبايض والرحم، وبعدها ذهبت إلى الخاص في اليوم الثاني وعملت تلفزيون فقال الدكتور لا يوجد حصوات والكليتان سليمتان وحتى المبايض .

قال إنه لدي دم متجمع حول عنق الرحم، يمكن احتمال بقايا دم الدورة، ولم يقل بشيء بعد، فكتب لي التقرير وهذا هو التقرير :

uters is anteverted 'anteflexed is normal in size. it measures 78×38×43 MM .
the endometrium is normal in thickness 4mm .
the myometrium echoes are normal.
the junctional zone is normal.
both adnexa are nprmal.
right ovarian functional cyst 18×15 mm noted.
urinary bladder is normal in shape' outline and distension .
lumen isanechoic and no wall thickening seen.
both kidneys are normal.
no free fluid is seen in the pouch of douglas.

no abnormality detected.

هل يمكن أن توضحوا لي ما هو بالتقرير؟ لأنني والله احترت، فعندما ذهبت إلى دكتورة قلت لها إن الدكتور يقول إنه لدي دم متجمع حول عنق الرحم، قالت هذا الشيء عادي يمكن بسبب أنك في فترة تبويض، وعندما قرأت التقرير قالت لدي وجود كيس صغير جداً فتقول لا تقلقي، فدم متجمع حول عنق الرحم مشكلة، والكيس مشكلة ثانية، والله احترت لا أعرف ما أعمل!

أفيدوني، وسامحوني على الإطالة، وشكر لكم وأطال الله في أعماركم .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور محمد العلي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التقرير طبيعي تماماً ولا يوجد كيس على المبيض, وما تمت مشاهدته هو عبارة عن البويضة (وليس كيس) وهي بحجم ناضج، وأي قياس بقطر أقل من 3 سم لا يجب اعتباره كيس, بل يجب اعتباره جراب البويضة.

أما بالنسبة للدم حول عنق الرحم, فأعتقد أن الطبيب لم يقصد شيئاً ذا أهمية بذلك, ولكنه استخدم تعبيراً غير مناسب لتفسير حالتك, والأفضل أن تنسي هذا التعبير, فالتقرير طبيعي تماماً, ولا يظهر وجود أية سوائل حول الرحم أو عنق الرحم, وقد يحدث أحياناً عند خروج البويضة نزول كمية قليلة من السائل إلى قاع الحوض, فتسبب بعض الألم في البطن, ثم يقوم الجسم بارتشافها تدريجياً, وهي حالة طبيعية لا تدل على مشكلة .

إن سبب الألم على الأغلب هو الالتهابات البولية, وهي ستزول بعد فترة من تناول العلاج إن شاء الله .

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من التورم, وأشعر بالضغط عند المشي الكثير, أو الرياضة في أصابعي, وكامل يدي الاثنتين, واليسرى تحديدًا أكثر، وأيضًا في قدمي الاثنتين, وسرعان ما تذهب بعد الراحة، هل هذا طبيعي؟

أيضًا هناك ألم في العضد, والكتف الأيسر بشكل دائم, وأتألم عند النوم عليه، وأشعر مؤخرًا بجفاف بجهة الحلق اليسرى فقط, بدءًا من آخر اللسان، علمًا أنه يوجد لدي كتلة صغيرة في الثدي تؤلمني أحيانًا عند تحسسها, وأحيانًا تهدأ مع استمرارية وجودها.

في الواقع عمومًا جهة الصدر والكتف الأيسر دائمًا تؤلمني.

عملت أشعة للثدي منذ سنة تقريبًا, وأخبروني بأنه لا داعي للخوف من هذه الكتلة, لا أنكر بأنني دائمًا أفكر بها, وتسببت لي بالمخاوف.

آمل أن أجد الحل أو السبب المقنع لهذه الأعراض، شاكرة لكم جهودكم, جعلها الله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

ليس من الطبيعي في مثل سنك أن تشعري بمثل هذه التورم, وخاصة في أصابع اليدين, ومن الضروري معرفة إن كان هناك تورم في المفاصل في الصباح, وآلام فهذه تعني وجود التهابات في المفاصل, وتحتاج لإجراء الفحص الطبي عند طبيب مختص, وإجراء التحاليل اللازمة.

أحيانًا بعض الأدوية يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض, إلا أنك لم تذكري إن كنت تتناولين الأدوية.

أما الالم في الكتف فهو نتيجة التهاب في الوتر الذي يرفع الكتف إلى الخارج, وهذا يسبب آلامًا في الكتف عند النوم, وتحتاجين لتناول الأدوية التي تخفف من الالتهابات, ومسكنًا مثل: (Voltaren 100 mg), أو (Naproxen 500) مرتين في اليوم, وهذا الدواء الأخير يمكن أن تشتريه في أمريكا دون وصفة طبية, وعليك بالاستمرار عليه لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

أما الكتلة في الثدي: فالحمد لله أنها حميدة, ولا داعي للقلق والخوف, والإنسان يلجأ للأطباء لكي يشرحوا له ويطمئن, فيجب أن تطمئني, وليس هناك ما يخفيه الأطباء عنك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

كنت أمارس العادة السرية بشكل متقطع، وشعرت بألم خفيف في الظهر، فتركت العادة منذ ثلاثة أسابيع، وذهبت إلى الطبيب، وعمل بعض الفحوصات، فقال: لا يوجد لديك أي مشكلة سوى التشنج وهو سبب الألم، واختفى الألم بعد يومين ثم ظهر ألم حاد متقطع لثوان في الشرج، وبعدها تحول إلى ألم خفيف في أسفل البطن، وأشعر بضعف جنسي منذ أن انتقل الألم إلى البطن.

ولكم كل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ظهور ألم متقطع في أسفل البطن، وفي الشرج قد يعني وجود احتقان في البروستاتا نتيجة التعرض للمثيرات الجنسية، وعدم وجود قذف، أو إشباع جنسي، لذا أرى بعض النصائح المهمة: وهي:

- التزام غض البصر والبعد عن المثيرات الجنسية، وتجنب الاختلاط، وتجنب الانتصاب لفترات مطولة، وفي حال حدوث هذا واقتراب خروج المني فدعه يخرج، ولا تكتمه ولكن من الأفضل بالطبع تجنب هذا من الأساس.

- الحرص على الرياضة المنتظمة.

- علاج بسيط وهو pepon plus مرة واحدة يومياً.

- cataflam 50 مرتين يومياً لمدة 5 أيام.

وتتواصل معنا بعد أسبوعين لمتابعة الحالة، وتوضيح أي أمور أخرى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعزائي أنا أعاني من نبض في الجانب الأيسر من أسفل الظهر كنبض القلب، لكن في هذا المكان وهو مستمر.

أرجو منكم إفادتي بما قد يكون السبب.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.

الوصف الذي وصفته -أخي عبد الله- يحتاج إلى عمل تصوير تليفزيوني على الكلى، خصوصاً اليسرى، وكذلك تصوير الشرايين بالصبغة؛ لأن الشريان الكلوي يخرج من الشريان الأبهر الرئيسي النازل من القلب إلى المنطقة السفلى من الجسم، وتأكد كذلك من قياس ضغط الدم، وعمل وظائف كلى.

أخي الكريم، ربما تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض باطنية وكلى، وليس معنى هذا أنك تعاني من ضيق في الشريان الكلوي، إنما هي افتراضات ربما تكون موجودة أو غير مو جودة، والفيصل هو التلفزيون وتصوير الشريان بالصبغة.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ 3 سنوات، وأنا أعاني من ديسك، لكن منذ شهر تضاعفت آلامي، وأجريت رنينًا، والطبيب نصحني بأخذ حقنة في الظهر، وأنا لا أستطيع العمل بشؤون البيت، وعندما أجلس لفترة طويلة، أتعب تعبًا شديدًا، وأعاني أيضًا من حرقان في الظهر، وهذا هو التقرير, أود أن أعرف ما في التقرير، وما هي نصيحتكم؟

early spondylotic change of lumbar vertebrae
altered signal intensity of L5-LS L1-L2 disc suggestive of early degenerative changes,it showed posterior central and paracentral herniation obliterating the epidural fat and butting the anterior aspect of thecal sac
L1-L2 disk showed tiny center protrusion abutting the ventral subarachnoid space
L5-LS disc degeneration and herniation as described

ولسيادتكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مديحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التقرير يتحدث عن خشونة بين الفقرات وانزلاق غضروفي بين الفقرة القطنية الخامسة والعجزية الأولى، إلا أنه لا يذكر أن هناك ضغطا على جذر العصب.

فآلام الظهر شائعة جداً، ومن المهم معرفة إن كان سبب الألم من الديسك، فكثير من الناس عندما يتم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي يظهر عندهم ديسك، وبعضهم لا يكون عنده أي أعراض، ولذا فإنه مهم إن كانت الآلام لها علاقة بالديسك أم لا، فالديسك يسبب الألم بالضغط على جذر العصب، والآلام في هذه الحالة تكون بشكل ألم في الظهر مع انتشار الألم للأسفل إلى الطرف السفلي، وفي مثل حالتك يكون الألم خلف الفخذ والساق إلى القدم من الطرف الخارجي مع آلام تزيد مع السعال أو العطاس أو الجلوس الطويل، مع تنميل أو تخدير على انتشار جذر العصب.

وأنت لا تذكرين في سؤالك أن هناك آلاما تنتشر إلى الطرف السفلي، ولذا فقد يكون سبب الألم ليس الديسك، وإنما آلام عضلية والفحص الطبي يساعد الطبيب على الحكم إن كانت آلام من انضغاط جذر العصب أو من آلام ظهر عادية.

وأنت لا تحتاجين في مثل هذه الحالة للعملية، لذا فالطبيب أرسلك لكي تأخذي إبرة في أسفل الظهر، وأنا أرى أن تقومي أيضاً بالإضافة إلى أخذ الإبرة بتمارين تقوية لعضلات الظهر، فهذه تساعد بإذن الله، وإن كنت لا تتناولين الفيتامين د أنصحك أن تأخذيها مرة واحدة في الأسبوع مع المسكنات، وتخفيف الوزن إن كان عندك زيادة في الوزن.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرًا على مجهودكم الرائع.

أنا فتاه أبلغ من العمر 18 عامًا, أحس بألم في كتفي الأيسر, وفي ذراعي الأيسر, وانتفاخ بسيط بالقدم, وعند الجلوس وعند الوقوف لفترة قصيرة تبدأ قدمي بالازرقاق, وأحيانًا أحس بألم في ظهري جهة القلب من الخلف, وأحيانًا ألم بالقلب.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منة الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

آلام الكتف متعددة الأسباب, فقد يكون مصدر الألم من الكتف نفسه, أو من عضلات الرقبة, أو من الرقبة نفسها, إذا كان هناك انضغاط في أحد جذور الأعصاب.

فآلام الكتف نفسه تزيد مع حركة الكتف في اتجاه معين, فإن كان الألم في الجزء الخارجي من الكتف, وقريب من أعلى الكتف, ويزيد مع رفع الكتف إلى الأعلى, ومع النوم على الطرف المؤلم, فيكون سبب التهاب وتر العضلة التي ترفع الكتف, وإن كانت الآلام من الأمام فيكون سببه التهاب وتر العضلة ثنائية الرؤؤس.

وقد يكون السبب هو عضلات الكتف بين الكتف والرقبة, ويزيد الألم مع ثني الرقبة إلى الطرف الآخر.

أما آلام الرقبة التي يمكن أن تسبب الآلام في الكتف بسبب انضغاط جذور العصب: فتكون بسبب ديسك في الرقبة, أو بروزات عظمية, ويكون ألمًا حادًّا, ينزل إلى الذراع, أو إلى اليد.

وعلاج هذه الحالات يكون بتناول المسكنات التي تخفف من الالتهابات, مثل:

-Mobic 15 حبة واحدة.
Tilcotil 20mg.
Feldene 20mg.
Proxen 500 mg.
Voltraren 100 mg.

ويؤخذ أحد هذه الأدوية بعد الطعام, ولمدة أسبوعين إلى ثلاث, فإن اختفى الألم فإنه يكون شيئًا عرضيًا, وأما إن عاد الألم فيجب مراجعة الطبيب.

وأما التورم في القدم: فإن كان بسيطًا فقد يحصل مع الجلوس الطويل, وعند من يعاني من البدانة, ومن يعاني من الدوالي.

وأكثر سبب لازرقاق القدمين هو: الجلوس الطويل دون حركة والقدمين أسفل الجسم, فهذا يعيق رجوع الدم, وقد يكون السبب هو عدم فاعلية الأوردة العميقة في ضخ الدم إلى أعلى, أي أن يكون هناك ضعف في الصمامات التي في الأوردة بسبب دوالي سطحية, أو عميقة, أو جلطة سابقة.

وأما آلام الظهر فكل إنسان تحصل معه آلام في الظهر, وخلف الصدر من تشنج العضلات, وهي أمور شائعة, فإن لم تكن هذه الأمور تحصل بشكل مستمر, فإنها تكون عارضة, وليس بالضرورة أن تكون بسبب مرض, وإنما بسبب تقلص العضلات في هذه المناطق بسبب وضعية معينة, أو حركة فجائية, أو تعرض لتيار بارد, ويحتاج لتناول المسكنات عند اللزوم فقط.

وبالله التوفيق.