OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 17 سنة، أعاني منذ شهرين من الالتهابات المهبلية مع خروج مادة بيضاء وحكة شديدة، وأعاني من كثرة الإسهال أو كثرة الإمساك يتغير كل يومين مرة إسهال ومرة إمساك.

أشرب الماء بكميات كبيرة جدًا، لكن دخولي للتبول دخول منتظم مرتين إلى 3 مرات فقط يوميًا، هل هذا مرض السكر؟ أم هو شيء آخر؟ وبماذا تنصح؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hamzah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الالتهابات البكتيرية والفطرية لها أسباب عديدة منها الاستحمام جلوسًا في مطهرات، أو رغاوي الصابون وبسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، وبسبب الخطأ في طريقة التخلص من بقايا الغائط ( البراز ) بمعنى المسح الدائري، أو من الخلف إلى الأمام، والصحيح يجب تنظيف منطقة الشرج من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد، ثم تعود بنفس الطريقة حتى يتم تنظيف المكان.

وكل ذلك يؤدي إلى حدوث التهابات بكتيرية وهي تتميز بالرائحة الكريهة واللون الأصفر أو الأخضر، ويؤدي أيضًا إلى حدوث التهابات فطرية، وتتميز بأنها عديمة الرائحة، وتأتي مثل قطع الجبن المفروم أو كريات القطن الخفيفة، وفي الغالب تحدث تلك الالتهابات الفطرية والبكتيرية في نفس الوقت.

ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفًا دون الجلوس في المطهرات والماء، ويكفي جدًا الطهر من الدورة والغسل بالماء والصابون أو الشامبو وقوفًا، ولا داع للجلوس في المطهرات؛ لأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيًا مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات.

ولعلاج الالتهابات والألم الناتج عنها يمكن تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg لعلاج الالتهابات البكتيرية تؤخذ ثلاث مرات يوميًا لمدة 10 أيام بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم. يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى، بالإضافة تناول حبوب suprax 400 mg قرصًا واحدًا مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام لعلاج التهابات المسالك البولية المتوقعة، والتي تؤدي لحرقان البول، والتي تتزامن كثيرًا مع التهابات الفرج.

ولا يشير شرب الماء بكثرة ( وهي عادة عند بعض الناس مع عدم الشعور بالعطش ) إلى السكر إلا إذا صاحبه تبول أيضًا بكثرة مع الشعور بالعطش الشديد، وتشخيص السكر سهل، فقط فحص السكر صائم لمدة 10 إلى 12 ساعة قبل الأكل، وفوق 126 مج في يومين متتاليين يعتبر تشخيصا لمرض السكر، وأقل من ذلك لا يعتبر مرض سكر.

والمهم عمل حمية غذائية في حال زيادة الوزن؛ لأن السمنة تعتبر أهم أسباب زيادة مقاومة خلايا الجسم لهرمون الإنسولين، وظهور مرض السكر.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هي أعراض البول السكري؟ وما علاجه؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن زيادة طرح السكر في البول يمكن أن يكون بسبب مرض البول السكري، والذي يتمثل بزيادة طرح السكر في البول، مع أن أرقام السكر في الدم طبيعية، والسبب في هذا المرض هو عدم قدرة الكليتين على إعادة امتصاص السكر من البول بسبب إصابة في الأنابيب البولية للكلية، وهذا المرض عادة يصنف أنه من الأمراض الوراثية.

ويمكن كذلك أن يكون دليلا على الإصابة بالداء السكري، والداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي.

إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا؛ للتأكد من عدم الإصابة.

والخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
الداء السكري نمط (1): ويسمى أيضا السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني؛ حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

الداء السكري نمط (2):
هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، و-كما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول- حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس -وهي -عادة- حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري:
ويكون بتحليل سكر الدم، إما بعد صيام (6) ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من (120) ملغ في (100) ملليتر؛ فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من (180 – 200) ملغ / ملليتر؛ فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري:
هي بمحاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات، والدهون، والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية -إن أمكن- والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ما هو اسم أفضل جهاز لقياس الضغط والسكر لوالدتي؟ وهل يمكن الاعتماد على نتائجه في قراءة الضغط والسكر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ eslam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأجهزة الالكترونية المنزلية لقياس السكر والضغط يمكن الاعتماد عليها، وبنسبة ارتياب قليلة، ويفضل دائماً مقارنة نتائجها بنتائج الأجهزة الموجودة في المشافي والمراكز الصحية.

أما بالنسبة للنوعية الأفضل؛ فيفضل استشارة المختصين في هذه الأجهزة، وبتسويقها، ونرجو لك وللوالدة الكريمة تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من عدم الارتواء بالماء نهائياً، ما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة للعطش المستمر، أهمها ارتفاع نسبة السكر في الدم، لذا لابد من التأكد من نسبة السكر.

من الأسباب الأخرى: الخلل في نسبة بعض الأملاح في الدم، مثل أملاح البوتاسيوم أو الكالسيوم، والتي قد تتسبب في كثرة التبول، وبالتالي العطش المستمر، كما أن هناك من يعاني من مشاكل النوم، مثل انسداد الأنف أثناء النوم أو الشخير الشديد، والذي يتسبب في جفاف مجاري الأنف والفم، وبالتالي الإحساس بالعطش، وبالطبع طبيعة الحياة اليومية والعمل وكثرة التعرض للحر يمكن أن تتسبب في هذه الأعراض، وفي حالات نادرة قد تتسبب مشاكل الغدد الصماء.

في مثل هذه المشاكل عليك باستشارة طبيب وعمل الفحوصات اللازمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سائل لديه انخفاض في الضغط يستفسر: هل هناك علاقة بين انخفاض السكر وارتفاع الضغط؟ أي إذا ارتفع الضغط يهبط السكر؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا توجد علاقة مباشرة بين ارتفاع الضغط وانخفاض السكر إلا في حالات نادرة عند من يعانون من مشاكل الغدد الصماء، فبعض منها قد يتسبب في مشاكل مشابهة.

أما بالنسبة للضغط: فعادة لا يخفض السكر، ولكن في حالة انخفاض السكر يمكن للضغط كذلك أن ينخفض فيفاقم من شدة الأعراض، وبخاصة عند من لم يتناول وجبة مناسبة لفترات طويلة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة متزوجة منذ ثلاث سنوات، وزوجي عمره 31 سنة، يعاني منذ سنتين من ضعف جنسي شديد بسبب مرض السكر، وهو مدخن، ويرفض فكرة العلاج في المستشفى، يأخذ أدوية من الصيدلية، ولا يستمر عليها، فما هو الدواء المفيد لحالته؟ وكيف أقنعه أن يتعالج في مستشفى؟

كلما كلمته في الأمر يوافق على العلاج، ثم يتراجع عن موافقته، علما أنه كان طبيعيا حتى أصيب بالسكر، ولم أجرح مشاعره أبدا، فهل ممكن أن أحمل في هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية لا بد من التحكم الصارم في مستوي السكر بالدم؛ لأنه كلما كان السكر مرتفعا وغير منتظم، يكون هناك تأثير سلبي على الانتصاب خاصة مع التدخين، مع أفضلية عمل تحليل للدهون بالدم، ومتابعة ضغط الدم، والحرص على الرياضة المنتظمة، ولو بالمشي يومياً لمدة ربع ساعة.

ومرور سنتين هي فترة قصيرة لكي يؤثر تأثيرا سلبيا مزمنا على القضيب والأنسجة والأعصاب، لذا يمكن تدارك الأمر بالتحكم التام في مستوي السكر كما وضحنا.

وفيما يتعلق بالحمل والقدرة الإنجابية: فالسكر لا يؤثر سلباً على هذا الأمر، ولا يعيقه، وللاطمئنان على القدرة الإنجابية ولو هناك تأخر في الإنجاب فيتم عمل تحليل سائل منوي بعد 5 أيام من آخر إنزال للمني.

لذا في البداية عليك بإقناع الزوج بالمتابعة الجيدة لمرض السكر، مع طبيب الأمراض الباطنية، وفيما يتعلق بالانتصاب والقدرة الجنسية فمن الأفضل العرض على طبيب الذكورة؛ للمتابعة والتشخيص.

وفي حال صعوبة ذلك فعليه بالبدء بالعلاج التالي:
snafi tab نصف قرص يومي السبت والثلاثاء.
viagra 50 قبل الجماع بساعة على معدة فارغة.
neurobione amp حقنة عضل كل 3 أيام.

ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات، والإطلاع على نتيجة التحليل المنوي.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كل عام وأنتم بخير.

مصاب بالسكري (النوع الثاني) ووصف لي الطبيب علاج (نيوروفيت) حبوبا للأعصاب، ولقد قرأت في بعض الاستشارات أن أدوية الأعصاب تؤثر بالسلب على الانتصاب، فهل علاج (نيوروفيت) يضر بالانتصاب؟ وهل كل أدوية الأعصاب تؤثر على الانتصاب؟

لدي بعض الأسئلة والاستفسارات:

ما هي الوسائل (الوقائية) من مضاعفات السكري، خاصةً تأثيره على الناحية الجنسية؟

ما هي أفضل الأدوية لتقوية الأعصاب، وذلك للوقاية من التهاب الأعصاب الطرفية، وتكون صالحة لكل مرضى السكري، وبدون أعراض جانبية؟

ما هي أفضل المكملات الغذائية التي تقوي الجسم بشكل عام، وتقوي القدرة الجنسية بشكل خاص؟

علماً بأني أستعد للزواج، وأشعر بقلق بسبب إصابتي بالسكري، فما هي نصائحكم لي قبل الزواج من حيث:

- نمط الحياة.
- النظام الغذائي السليم الذي يمد الجسم بكل العناصر الغذائية، وبدون سعرات حرارية.
- عدد ساعات النوم المثالية.
- الفحوصات المطلوب إجراؤها (فحوصات قبل الزواج).
- كل العادات الصحية التي تقوي وتحافظ على القدرة الجنسية بشكل مستمر ودائم.

وفي النهاية: كيف أستعد للزواج استعدادا كافيا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أمور ونصائح من الأفضل اتباعها في حال الإصابة بمرض السكري.
وفي البداية نوضح أنه يجب قدر المستطاع الحفاظ على مستوى السكر بالدم في معدله الطبيعي بصورة دائمة؛ لأن ارتفاع السكر بالدم فترات مطولة يؤثر سلباً مع الوقت على الانتصاب، ولكن كلما كان مستوى السكر بالدم طبيعيا؛ كانت الأمور جيدة، ولا تكون هناك مشكلة بإذن الله.

يجب متابعة السكر بالتحليل الذي يوضح السكر في آخر 3 شهور(Glycosylated hemoglobin"HbA1c).

مع متابعة ضغط الدم باستمرار، ومستوى الدهون بالدم، مع ضرورة تجنب التدخين، وضرورة ممارسة الرياضة بانتظام، ولو بالمشي ربع ساعة يومياً (5) أيام من كل أسبوع.

مع النظام الغذائي المتبع من طبيب السكر الخاص بك خاصة الأكل على وجبات متعددة خلال اليوم، ولو (5) مرات، وكل مرة وجبة خفيفة، فهذا يفيد جداً في التحكم في السكر، وكما جاء في السنة النبوية في هذا السياق ما رواه المقداد بن معد يكرب عن النبي -صلى الله عليه وسلم- أنه قال: (ما ملأ ابن آدم وعاء شراً من بطنه، بحسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه، فإن كان لا بد فاعلاً فثلث لطعامه، وثلث لشرابه، وثلث لنفسه) رواه الترمذي وحسنه.

والأفضل أن يحتوي الطعام على خضار طازج، وفواكه مختلفة دون التأثير على مستوى السكر، وكذلك الحليب، والاعتدال في المأكولات البحرية؛ لضمان عدم زيادة الدهون بالدم، والنظام الغذائي يتم مراجعته مع طبيب السكر بالتفصيل.

النوم من (7) إلى (8) ساعات يومياً مناسب جداً، ومطلوب لصحة عامة، وجنسية جيدة.

وعليك بتجنب القلق والتوتر، والتفكير المستمر سواء في الأمور الجنسية، أو في الأمور المتعلقة بالحياة بصورة عامة، مع تجنب التدخين، وتجنب تناول أدوية إلا بمشورة طبيب.

والفحوصات قبل الزواج:
testosterone
prolactin والهرمونات لبيان العوامل المؤثرة على الرغبة والانتصاب.
CASA وهو تحليل سائل منوي -لو أردت الاطمئنان على القدرة الإنجابية- مع المتابعة الدورية للضغط والسكر والدهون.

لا مانع من تناول فيتامين (ب) المركب، فهو جيد للسكر، والحالة الجنسية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 36 عاماً، أصبت بالسكري منذ 3 أشهر، وفقدت أكثر من 14كجم من وزني، وصف لي الطبيب أقراص فيلداجلوبلاس، تناولتها لمدة شهرين، ونظرا لغلاء ثمنها وصف لي الطبيب ديمكرون30، وأنا أتناوله منذ شهر.

كلما أقيس منسوب السكر بالجهاز المنزلي أجده طبيعياً، الحمد لله، فأريد أن أستعيد وزني، هل الديمكرون آمن وأفضل من فيلدا جلو بلاس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرجو -أخي الفاضل- أن تذكر لنا التركيب العلمي لدواء فيلداجلوبلاس ليتسنى لنا إجابتك بدقة عمّا تستفسر عنه، وكذلك الأمر نود أن نطلع على وزنك الحالي وطولك، فبغير هذه المعلومات لا يمكن معرفة هل هنالك داع لاستعادة وزنك السابق أم لا، وذلك على ضوء تحديد وزنك المثالي.

أما بالنسبة لدواء الدياميكرون والاسم العلمي له GLICLAZIDE من عائلة السلفونيل يوريا، والتي تعمل على خفض سكر الدم بتحفيز خلايا البنكرياس على إفراز الأنسولين، وهو من الأدوية الجيدة، والتي تستخدم منذ أكثر من 25 سنة، وما زالت ضمن الأدوية الخافضة لسكر الدم وخاصة بعد أن طورت للشكل المديد MR .

مع تمنياتي لك بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم.

أولا: أود أن أشكركم لمساعدتكم المسلمين، وأسأل الله تعالى أن يجعله في ميزان حسناتكم.

كلفتني إحدى الأخوات أن أرسل لكم استشارتها هذه، فهي تعاني ومنذ 17سنة من فقدانها الإحساس والشعور في أرجلها من أصابع رجليها وإلى فوق الكعب بحوالي عشرة سنتيم، كل هذه المنطقة فقدت الإحساس فيها، وقد شخص الأطباء حالتها هذه بأنها من أعراض السكري.

كما أنها تعاني من تنميل في رأسها، وأيضا صداع في الجهة اليسرى من رأسها من قبل إصابتها بمرض رجليها، وإلى الآن تأخذ أنسولين 75 لتخفيف الألم.

أيضا أصيبت بحادث أدى لألم في يدها اليسرى، وانزلاق في فقرات رقبتها، وعالجتها بوضع دسك.

ما تريد معرفته هو تشخيصكم لحالتها، فهي -كما أسلفت- لا تحس ولا تشعر برجليها حتى لو جرحت أو وخزت لا تشعر بذلك، رغم أنه يمكنها أن تمشي، وأن تحرك رجلها بشكل طبيعي. كما أنها وقبل أربعة أشهر ارتفع لديها الكولسترول، وتزامن ذلك مع انتفاخ رجليها.

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الأخت الفاضلة تعاني من مرض السكري منذ مدة طويلة، والإنسولين ليس دواء لعلاج الألم، ولكنه دواء لضبط نسبة السكر في الدم، ويتم التحكم في الجرعات بناء على فحص السكر الصائم FBS، وفحص السكر التراكمي HBA1C%.

وفقدان الإحساس أحد المضاعفات لمرض السكري خصوصا عند عدم الاهتمام بضبط وتنظيم السكر لفترة طويلة، وعلاج السكري الآن تطور، والأمر في ضبط مستوى السكر في الدم يعتمد على نوع الإنسولين المستخدم، فهناك الإنسولين المخلوط mixtard 70/ 30 وتؤخذ الجرعة ثلثين في الصباح وثلثًا في المساء، مع تنظيم الأكل، والرياضة، مثل المشي.

في حالة عدم انتظام السكر على هذا النحو فهناك نظام آخر، وهو نوع آخر من قلم الإنسولين lantus يبدأ بجرعات قليلة في البداية، ثم نزيد الجرعات حتى نصل إلى الجرعة المناسبة التي تضبط مستوى السكر في الدم في حدود 130-120 مج صائما، ويؤخذ هذا النوع في المساء مرة واحدة، ويمكن معه أيضا أخذ الإنسولين السريع قبل الوجبات حتى ثلاث جرعات، مع تنظيم الأكل والعلاج، والإنسولين يجب وصفه ومتابعته من خلال طبيب السكر؛ حتى لا يرتفع أو ينخفض فيؤدي إلى مشاكل صحية لا داعي لها.

علاج الآلام من خلال تناول كبسولات Celebrex 200 mg صباحا ومساء، وقرصين muscadol ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، وأخذ حقن neurobion يوما بعد يوم في العضل لعلاج نقص فيتامين ب المركب، وتغذية الأعصاب، والتعود على الاستحمام بالماء الساخن؛ لأنه ينشط الدورة الدموية.

ومن المهم تناول مقويات للدم، وعلاج نقص فيتامين (د) وهو الفيتامين المهم جدا لتقوية العظام عن طريق أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، مع شرب كمية كافية من الحليب، وأخذ أقراص الكالسيوم، والنوم على فراش طبي صلب، أو على الأرض، والنوم العميق الكافي أثناء الليل؛ لأن الجسم أثناء النوم يفرز موادا مسكنة تسمى إندورفينز لها مفعول مسكن قوي أثناء النوم تعطي الإنسان الإحساس بالراحة في الصباح الباكر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أشكركم على تعاونكم الشديد، جزاكم الله كل خير على نفع المسلمين.

أريد الاستفسار عن نظام غذائي لمريض السكري من النوع الثاني، يعزز القدرة الجنسية، ويقوي الانتصاب، وذلك للتخلص من الضعف الجنسي الناتج عن مرض السكري.

ما الوسائل الأخرى غير التغذية التي تساهم في تعزيز القدرة الجنسية لمريض السكري وإعادتها إلى السابق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر المقداح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما أوضحت لك في استشارة سابقة أهمية المتابعة الجيدة مع طبيب الأمراض الباطنية؛ للتحكم الصارم في معدل السكر بالدم، والطبيب بدوره سيوضح لك النظام الغذائي بصورة مفصلة ومناسبة لمرض السكر.

وفيما يتعلق بالقدرة الجنسية فمن المهم تناول الحليب والخضار الطازج، والفواكه المناسبة، والمأكولات البحرية باعتدال، مع ضرورة ممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب التدخين، ومحاولة التحكم في الجانب النفسي قدر المستطاع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مصاب بداء السكري من النوع الثاني، وذلك لكثرة الانفعالات والضغوط، ولدي بعض الاستفسارات عن داء السكري:

1- هل داء السكري في سن مبكرة يؤثر على القدرة الجنسية؟ علماً بأني أبلغ 26 عاما.

2- هل أدوية السكر تؤثر على الانتصاب والرغبة؟

3- هل خطورة السكري من حيث تأثيره على الانتصاب سببها ارتفاع السكر أم أنه بمجرد إصابة الإنسان بالسكري فإنه حتماً سيصاب بضعف الانتصاب؟

4- هل من الممكن المشي على نظام غذائي يحتوي على أطعمة خالية من السكريات، والاستغناء عن علاج السكر؟ علماً بأن الطبيب وصف لي علاج ديافانس 5 مجم حبة قبل الإفطار والعشاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لضعف الانتصاب؛ فإنه يحدث كنتيجة للتأثيرات العصبية للداء السكري، أو اعتلال الأعصاب بالسكري، وهو عادة يحدث بعد الإصابة بالداء السكري بعدة سنوات، وسببه تلف الأعصاب الناتج عن الإصابة المزمنة بالداء السكري، وأهم أعراضه الخدر والنمل وآلام الأطراف، ويحدث بنسبة كبيرة في حال عدم انتظام مستويات السكر في الدم، ومما يزيد من نسبة حدوثه ارتفاع الدهون في الدم، والتدخين، والعمر المتقدم، وكذلك من العوامل المؤثرة اعتلال الأوعية الدموية نتيجة السكري، وهذا أيضا يحدث بعد عدة سنوات من تشخيص الداء السكري غير المعالج بصورة جيدة.

وأهم النصائح في العلاج هي ضبط مستويات سكر الدم ضمن الحدود الطبيعية، وإيقاف التدخين، وممارسة الرياضة بصورة جيدة ومنظمة.

وأهم النصائح في الحمية:
إذ تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، وأن يكون دائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري:
الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة، والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضروات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه، تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج) مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي.

وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح؛ لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية وخاصة رياضة المشي إذ تساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة ولدت قبل ثلاثة أسابيع -ولله الحمد-، وأرضع طفلي رضاعة طبيعية مرة واحدة في اليوم فقط، كنت أعاني من سكر الحمل، والآن أريد تناول حبوب منع الحمل، فما هو أفضل أنواعها؟ وهل حبوب منع الحمل تعمل على تثبيت السكر؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الرضاعة مرة واحدة في اليوم لن تنجح ولن تستمر، لأن الأمر الوحيد القادر على استمرار إدرار الحليب في الثدي هو عملية الرضاعة ذاتها، وبالتالي فإن الحبوب التي قد تناسب وضعك الصحي إذا كنت لا تعانين من أمراض في الكبد، أو ارتفاع ضغط الدم، هي الحبوب ذات الهرمونين، ومنها أنواع كثيرة مثل ياسمين أو كليمن، أو أي نوع آخر، والشريط يحتوي على 21 قرصاً، وهناك حبوب تحتوي على 8 أقراص، وحبوب إضافية تحتوي على فيتامينات، وحبوب لا تحتوي إلا على 21 قرصاً، وهي فترة الراحة التي تنزل فيها الدورة الشهرية، وبعد الغسل يبدأ الشريط التالي.

وسكر الحمل ينتهي غالبا بانتهاء الحمل، وقليلا جداً ما تتعرض السيدة التي عانت من سكر الحمل، من اضطراب وارتفاع السكر بعد الحمل، والمهم المحافظة على الوزن لأن السمنة هي التي تؤدي إلى الإصابة بالسكر، ولا تؤدي حبوب منع الحمل إلى الإصابة بالسكر.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 17 عاماً، طولي 174، ووزني 71، منذ فترة تقارب الـ 3 أيام أحسست بالجفاف في فمي، حللت السكر في صيام 12 ساعة، فكانت النتيجة 104, وبعد الأكل بساعتين النتيجة 107.

علماً أن الوجبة كانت صحنا متوسطا من الرز والدجاج بدون مشروب غازي، فهل النتائج طبيعية وسليمة؟

علماً أنني سألت أحد المقربين لي ممن يعانون من مرض السكر، وقال لي: إنها طبيعية، وسألت أحد المسؤولين الطبيين والدارس لعلم المختبرات الطبية، وأكد لي أن النتائج سليمة.

ما رأيكم؟ علماً أنني أقلعت عن التدخين منذ أسبوع و 3 أيام، وقرأت أن الإقلاع عن التدخين له أعراض، ومنها: جفاف الفم، كما أنني أحس بوخز خفيف في أصابع اليدين.

هل هي وسوسة من كثرة القراءة عن أعراض السكر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك في أن التحاليل طبيعية ولا تعاني من الداء السكري والحمد لله.

أما فيما يتعلق بالشعور بجفاف الفم: فله أسباب عديدة، ولا شك أن التدخين أحد أبرز الأسباب، وخاصة أنك حديث العهد في إقلاعك عن هذه العادة السيئة.

تزيد قلة شرب الماء من نسبة الشعور بجفاف الفم, وانسداد الأنف والتنفس الفموي, واستخدام بعض الأدوية كمضادات الهيستامين، ومضادات الاكتئاب، والمهدئات ومسكنات الألم، وأدوية ضغط الدم, والداء السكري, وقصورات الكلية, والبيلة التفهة النخامية, وأمراض الغدد اللعابية.

قد تكون أسبابه أحياناً القلق والشدات النفسية, ولا تفسير لشعور الوخز الخفيف في أصابع اليدين إلا وجود حالة قلق وخوف من المرض تعاني منها.

لا بأس في أن تراجع طبيبك؛ ليساعدك في تجاوز هذه الحالة العابرة بإذن الله.

مع تمنياتي لك بالصحة الدائمة بعون الله.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيرا، ونفع بكم ووفقكم

أنا بعمر 40 عاما، لا يوجد في عائلتنا أي مريض بالسكر، وفي أحد الأيام وجدت لدى صديقي جهازا لقياس السكر، فقلت له أريد أن أقيسه، فوجدته 160، وعندما عمل هو التحليل وجده 110، وكنت قبل التحليل بساعة أو أكثر أفطرت عصير المانجا وسندويتش.

ذهبت للطبيب، فطلب مني تحليلا للسكر التراكمي، وتحليل سكر الصائم، وبعد الأكل بساعتين التراكمي أصبح 6، وصائم وبعد الأكل بساعتين طبيعيا.

المشكلة يا دكتور أني كلما أقيس عبر الجهاز الالكتروني بالصيدلية، عبر أجهزة متعددة وحديثة، وذات جودة؛ أجد السكر 150 أو 160، وعندما أذهب للمختبر أجده طبيعيا جدا.

علما يا دكتور بأني أعاني من ارتفاع طفيف بالدهون الثلاثية والكوليسترول، فوزني 90 كيلو، وطولي 170 سم، وأعاني من ارتفاع بالضغط؟

ما رأيك بحالتي يا دكتور؟ وهل نتيجة التراكمي طبيعية؟
وما رأيكم بقياس الأجهزة الالكترونية، والتي دائما تعطيني قراءات مرتفعة؟

جزاك الله خيرا ووفقك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحليل السكر العشوائي 160 تحليل طبيعي لإجرائه بعد الساعة الأولى من الأكل، وتشخيص السكر يعتمد في الأساس على تحليل السكر الصائم لمدة 10 إلى 12 ساعة، ثم تناول الإفطار، وإعادة التحليل بعد ساعتين من الإفطار، والتحليل للصائم الطبيعي ما بين (70 --115)، والتحليل العشوائي أكثر من 200 يعطي انطباعا أن هناك خللا ما في سكر الدم.

السكر التراكمي % HBA1C يشير إلى حالة السكر في الأشهر الثلاثة السابقة للتحليل، ورقم 6 يشير إلى عدم وجود خلل في السكر، مع الحرص على إنقاص الوزن؛ لأن الوزن الزائد والسمنة هي الخطوة الأولى في الإصابة بالسكر، وذلك للمقاومة التي تحدث لهرمون الإنسولين في عمله حول جدار الخلايا، ويحدث ما يسمى بـ Insulin resistance.

المرحلة التالية في الإصابة بالسكر عندما يقل إفراز الإنسولين من البنكرياس، وبالتالي أنت لا تعاني من مرض السكر، ولا يوجد خلل في السكر لديك، ولكن عليك العمل على تغيير نمط الحياة، من خلال إنقاص الوزن، والحمية الغذائية، وممارسة الرياضة، وقد يساعد في ذلك تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج، مرة بعد الغداء، ليس بسبب أنك مصاب بالسكر، ولكن لأن الدواء يعالج مقاومة الخلايا لهرمون الإنسولين، ويجعله قادرا على العمل الجيد، ويمكنك التوقف عنه بعد عدة أشهر بعد إنقاص الوزن.

من المهم متابعة الضغط، وعلاجه من خلال تغيير نمط الحياة (الإقلال من الملح، ومنع المخللات، وممارسة الرياضة، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، والحمية الغذائية، وهدوء الأعصاب) وسوف يساعد ذلك في ضبط نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وتجنب الإصابة بالسكر.

وفقك الله لما فيه الخير.