OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخواني: أريد أن أعرف منكم إذا كانت هناك مشكلة من زواج شخص مصاب بالتكسير الفولي (g6pd) بفتاة مصابة بالثلاسيميا، هل توجد مشكلة في ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفحص الطبي قبل الزواج أصبح الآن ضرورة قبل أي وقت مضى؛ لأنه ينهي المعاناة مع الأمراض الوراثية، وهو قضية شائكة، فقد يكون سبباً في نجاح العلاقة الزوجية وتقويتها، ويمكن أن يؤدي إلى الانفصال والرحيل، ويتم إجراء الفحص الطبي قبل الزواج للحد من انتشار الأمراض الوراثية والمعدية.

زواج شخص مصاب بـ (G6BD) من فتاة مصابة بالثلاسيميا، قد ينجب أطفالاً يعانون من نفس المرضين في الطفل الواحد، مما يضاعف معاناتهم ويعرض حياتهم للخطر، مع العلم أن الثلاسيميا مرتبطة بالهيموجلوبين داخل كرات الدم الحمراء، في حين أن الأنيميا المنجلية لها علاقة بجدار الخلية للكرات الحمراء، وليس لها علاقة بالهيموجلوبين.

والثلاسيميا كلمة يونانية الأصل تعني فقر دم منطقة البحر الأبيض المتوسط, وفي منطقة الخليج العربي يحمل كل فرد من بين 20 فردا لهذا المرض؛ أي نسبة حاملي صفة المرض في الخليج 5 % وهي نسبة لا يمكن تجاهلها.

وتكمن مشكلة المرض في عدم قدرة الجسم على تكوين كريات الدم الحمراء بشكل سليم؛ نتيجة لخلل في تكوين الهيموجلوبين أدى إلى عدم اكتمال نضج الكرية الحمراء وتكسرها، وتحللها بعد فتره قصيرة من إنتاجها، وهو مرض محمول على جينات جسمية متنحية، وتعتمد شدة المرض على عدد الجينات المعطوبة، وكلما زاد عدد الجينات المعطوبة كلما اشتد المرض.

والأنيميا المنجلية هي: إحدى أنواع فقر الدم، وهي تصيب كريات الدم الحمراء وتؤدي إلى تكسرها في حالات خاصة، وتنتشر في المملكة العربية السعودية بشكل خاص، وكلمة المنجلية مأخوذة من المنجل؛ وذلك لأن كريات الدم الحمراء تحت المجهر تأخذ شكلاً مقوساً كالمنجل أو الهلال؛ لأن جدار الخلية به نقص في ذلك الهرمون G6BD، فتتعرض تلك الكريات للتكسر عند وجود مواد مؤكسدة في الدم بسبب تناول بعض الأطعمة مثل: الفول، والأسبرين، ومضاد السلفا.

والخلاصة: النصيحة بعدم إتمام تلك الزيجة؛ لأنها مجازفة لا تحمد عقباها، والذي يحب إنساناً لا يتسبب له في المتاعب، ويفضل الزواج من شخص غير حامل للمرض، مع إخباره بذلك من خلال الفحص الطبي، حتى لا يكون هناك خداع أو مشاكل تطرأ بعد الزواج.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ..

منذ عام 1998 أصبت بـ cavernosus angioma في جذع المخ، علما أني استشرت بعض الأطباء فنصحوني بعدم إجراء عملية جراحية لخطورة المكان، وهو جذع المخ، فما رأيكم؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن cavernosus angioma هي توسعات دموية في مجرى الشرايين، وتعتبر جزءا من الدورة الدموية، ويجب متابعتها بأشعة الرنين المغناطيسي وبالأشعة المقطعية لبيان تطورها، وعرض تلك الأشعات على استشاري مخ وأعصاب لإبداء الرأي، فهو الأقدر على إبداء النصح.

ولكن يجب أن تعمل على إنقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، مع متابعة ضغط الدم، ونسبة الكوليستيرول، وعدم التدخين مطلقا؛ لأن التدخين وارتفاع ضغط الدم والسمنة وما يصاحبها من ارتفاع في سكر الدم، وارتفاع الكوليستيرول من عوامل الخطر التي تؤثر سلبا على تلك التوسعات الدموية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أعاني من التهاب دم مزمن، وفقر الدم، فهل التهاب الدم له مخاطر؟ وهل يدل على ظهور أمر خطير مستقبلاً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم المهند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد ما يسمى التهاب مزمن في الدم، ولكن يوجد التهاب حاد يسمى ( bacteremia)، ويتم إعطاء المرضى مضادات حيوية مناسبة، ويتم بها علاج تلك الالتهابات -بأمر الله-، ولكن الالتهابات المزمنة تكون في الأعضاء، مثل الرئتين ومثل فيروسات الكبد والتهابات الكلى، ويتم إعطاء المرضى مضادات حيوية ومضادات للفيروسات حسب الحالة

وهناك فرصة لعمل مزرعة للميكروب من المكان المشكوك بوجوده فيه، مع عمل تحليل بول وبراز وصورة دم كاملة، لمعرفة عدد كرات الدم البيضاء، والتي ترتفع مع وجود الميكروبات، ومعرفة عدد كرات الدم الحمراء، ونقصها يؤدي إلى فقر الدم.

والسبب الرئيسي لفقر الدم عند السيدات هو فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية، وبسبب الولادة وبسبب التغذية غير الصحية، ويجب تناول فيتامينات تحتوي على العناصر الغذائية المطلوبة، مثل كبسولات ( Materna)، مع تناول حبوب الكالسيوم وكبسولات فيتامين دال، وذلك لمدة شهرين كاملين، حتى تتحسن نسبة الهيموجلوبين مع التغذية الجيدة.

ولا خطر -إن شاء الله- من فقر الدم، حيث أن التغذية والعلاج يساعدان على حل المشكلة، كما لا يوجد خطر من الالتهابات طالما هناك متابعة وتحاليل وعلاج.

وفقك لما فيه الخير.
السؤال:
عمري 45 سنة، عملت تحاليلا في الغدة الدرقية، آخذ حبوب 50 لنقص فيتامين (د)، أخذت 3 إبر، لكن هناك بلغم دائم في الحلق، ولدي أنيميا قليلة، الدكتورة وصفت لي (سنتريوم فيتامين) قالت: كل هذا من نقص الفيتامين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nadia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لموضوع الغدة الدرقية: فإن كان السبب التهاب مناعي في الغدة -وهو أكثر سبب لقصور الغدة- فإنه يتطلب الاستمرار بالدواء وعدم التوقف عنه، والمتابعة مع طبيب الغدد لإجراء تحاليل كل ستة أشهر، متى أصبحت تحاليل الغدة طبيعية، ففي البداية يتم المتابعة كل ستة أسابيع إلى شهرين، ثم بعد استقرار الجرعة يتم المتابعة مع التحاليل كل ستة أشهر.

أما نقص الفيتامين (د) فإما أن يتم العلاج بالحبوب أو بالإبر كما تأخذينه أنت، ويفضل الاستمرار على الإبر حتى بعد أن تتحسن النسبة في الدم، ولو كل ثلاث أشهر مرة؛ لأنه سينزل إن توقفت عن الإبر؛ لأن الفيتامين (د) يتشكل تحت الجلد عند التعرض للشمس، ونحن لا نتعرض للشمس كفاية، لذا فإنه يمكن أن ينزل بعد ذلك إن توقفت عن العلاج بالفيتامين (د) لفترة طويلة، وفقر الدم: يتم علاجه بالحديد لمدة ثلاثة أشهر.

أما البلغم في الحلق: فإما أن يكون بسبب نزول البلغم من الأنف إلى البلعوم، ومن ثم إلى الحلق، ويكون في الصباح عادة، ويكون بسبب التهاب في الجيوب أو التهاب في الأنف.

ومن ناحية أخرى: فقد يكون السبب هو ارتجاع في حموضة المعدة، وهذان السببان من أكثر أسباب البلغم في الحلق، فإن كان عندك أعراض الالتهاب في الجيوب؛ فيجب مراجعة طبيب مختص بالأنف، أما إذا كنت تشعرين بالحموضة والارتجاع وحرقة خلف الصدر في أعلى البطن، فيكون السبب هو الارتجاع، والعلاج هو تناول الأدوية التي تخفف من الحموضة مثل: pariet 20 mg كل يوم حبة قبل الطعام قبل وجبة العشاء، وقد يلزم حبة مرتين في اليوم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

عندي ضعف عام في الأعصاب، وفي العظام أحس أني عندي هشاشة، وفي الجسم عموما، عند أقل مجهود أحس بتعب شديد، وعند صعود السلم، ووجع شبه دائم عند عضلات القلب، خصوصا عند الضيق، الدكتور كشف علي بالسماعة، وقال لي: ليس بي شيء، ولم يكتب ليس شيئا من العلاج، وقال لي: لا تعمل رسم قلب.

علما أني معظم الوقت عندي اكتئاب، يمكن كل الشكوى التي أشتكيها بسببه، ما نصيحتكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohaned حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولا:إن هشاشة العظام لا يمكن تشخيصها بالأعراض، فليس لها أي أعراض، ولكن يمكن لليونة العظام، وهي التي تنجم عن نقص الفيتامين، ونقص الكالسيوم أن تسبب آلاما في العضلات والأضلاع والعظام، وقد تؤدي إلى حصول كسور، وأما الضعف العام، فيمكن أن ينجم عن فقر الدم، أو الأمراض المزمنة، وفقر الدم يمكن أن يؤدي إلى حصول ضيق في النفس، وكذلك التدخين، وأمراض القلب والرئتين والعضلات.

لذا يفضل في مثل حالتك إجراء تحاليل للدم والكالسيوم، والفيتامين (د)، وتحاليل الكبد والكلاوي، والعضلات، فإن كان هناك فقر في الدم، فيجب علاج ذلك، وإن هناك نقص في الكالسيوم، فيجب علاج ذلك بالفيتامين (د)، والكالسيوم، وإن كان هناك أي اضطراب في التحاليل الأخرى فقد يفسر هذه الأعراض.

إذا لم يكن هناك أي تفسير لهذه الأعراض بعد الفحص الطبي والتحاليل، فيمكن أن نعزي هذه الأمور إلى الاكتئاب، خاصة إذا كانت الأعراض مرتبطة بأعراض الاكتئاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 18 سنة، أعاني من ألم شديد في الرأس وحول العينين، وأسفل الرأس، وألم شديد في الأذن والرئة، مع دوخة ودوار شديد.

مع العلم أنني عملت أشعة الرنين المغناطيسي، واتضح أنه يوجد لدي التهاب في العمود الفقري، وأيضا في هذه الفترة أصبح يأتيني ألم شديد في عظم يدي ورجلي مع احمرار في نفس منطقة الألم، مع برودة شديدة في الأطراف.

سؤالي: ما تشخيصكم لحالتي؟

وشكراً، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيلاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في الرأس والوجه عموما له أسباب متعددة، ولكن الأشهر هو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، وهذه الحساسية والالتهابات تؤدي إلى انسداد فتحات تلك الجيوب، فتؤدي إلى الشعور بالصداع، وقد نلاحظ ذلك من خلال التنفس من الفم في الغالب وليس الأنف، مع تأثر حاسة الشم بالعطور والقهوة وزيادة الصداع، خصوصا أثناء السجود، وعند القيام من النوم، ويقل بعد ذلك في فترات النهار.

وإذا كنت تعانين من تلك الأعراض، فيمكنك زيارة طبيب أنف وأذن للكشف، وأخذ العلاج المناسب، والاستنشاق بالماء المالح أو استعمال بخاخة ماء البحر، يفيد كثيراً في الوقاية وعلاج حساسية الأنف، بالإضافة إلى بخاخ ( nasonex spray )، قبل النوم في فتحتي الأنف مرة واحدة.

يبقى بعد ذلك ضعف الإبصار فهو يؤدي إلى الصداع، ويمكن التأكد من ذلك عن طريق العلامات التي تحدد قوة الإبصار، والقدرة على القراءة الجيدة، دون محاولة قفل العين أثناء القراءة، وكذلك حالة الأسنان؛ ففي حالة ألم الأسنان يؤدي إلى الصداع، وكذلك ضعف الدم وحالات الأنيميا، تؤدي إلى الصداع، فيجب عمل تحليل صورة دم للتأكد من عدم وجود أنيميا، مع أخذ العلاج والفيتامينات في حالة وجودها.

والآلام في العظام لها علاقة بالأنيميا، كما أن لها علاقة بنقص فيتامين (د)، لذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د 600000) وحدة دولية، ثم أخذ كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (50000) لمدة شهرين، وتناول المزيد من الحليب واللبن والروب والزبادي والأجبان، للحصول على الكالسيوم المطلوب لتقوية العظام، مع التغذية السليمة وممارسة الرياضة خصوصاً المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أختي عمرها 17 عاما، شعرها يتساقط كثيرا وأصبح خفيفا للغاية، وهي لا تأكل جيدا، وزنها ما بين 45 و 50 كلجم، فما العلاج المناسب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب تسقط الشعر كثيرة، منها: عامل الوراثة، نقص الحديد، وأمراض الغدة الدرقية، وسوء التغذية كما تعاني منه أختك، وبعض العوامل الأخرى الجسمية والنفسية، وقبل أن نبدأ العلاج لا بد أن تتم بعض الفحوصات الطبية الضرورية، خاصة مستوى الحديد والزنك في الدم، ثم تحاليل الغدة الدرقية، وتحاليل فقر الدم (الأنيميا)، هذه تحاليل أساسية لمعرفة سبب تساقط الشعر في كل الأحوال، فإذا ظهر هناك سبب فلا بد من معالجته قبل التفكير في أنواع الأدوية لعلاج التساقط، ثم الالتجاء إلى الطرق الطبيعية لتغذية الشعر، واستخدام الأدوية التي تغذي فروة الرأس مثل دهانات البنثنول والببنثين، وأيضا استعمال سائل كرونوستيم، فهو فعال وآمن على الشعر، ويعطي نتائج مبشرة.

ولا ننس العناية بالشعر بصورة عامة، باستخدام بعض الزيوت الملينة للشعر لحمايته من الجفاف والتشقق، كما وينصح بالتقليل من استخدام السيشوار، والتقليل من استعمال صبغات الشعر، والاهتمام بالتغذية الجيدة، وممارسة الرياضة الخفيفة بقدر المستطاع، والتقليل من الجلوس أمام الكومبيوتر، والترويح عن النفس.

نتمنى لك من الله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 21 سنة، غالباً أشعر بدوخة تختلف شدتها، وذلك أثناء القيام بأعمال المنزل، وحالياً عند ممارسة الرياضة لإنقاص الوزن، علماً أنني لا أتناول الخضروات ومعظم أنواع الفواكه من صغري، وهذه الدوخة تصيبني عند الجوع وأيضا عند الشبع، أو شرب الشاي، أو تحريك جسمي عند الانحناء، أو ميل رقبتي للأسفل عند القراءة والكتابة.

سؤالي: ما سبب هذه الدوخة؟ وهل أستطيع تعويض الفيتامينات لعدم تناولي الخضار والفواكه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jooda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري -يا أخت جودة- إن كنت قد راجعت طبيباً، وإن كان قد تم إجراء تحليل للدم حتى نتأكد من أنه لا يوجد فقر في الدم، فقد يكون هو السبب في الدوخة، لأن فقر الدم يؤدي إلى نقص في نقل الأوكسجين إلى الدماغ والأنسجة، فيشعر الإنسان بالدوخة، والإحساس بالتعب والإعياء بعد الجهد، وقد تحصل أيضا بعد تناول الطعام، لأن هضم الطعام يحتاج لدم إضافي يقوم الجسم بتأمينه على حساب الأعضاء الأخرى، فإذا كان هناك فقر في الدم، فإنه يشعر الإنسان بالدوخة، ومن ناحية أخرى فقد يسبب ضيقا في التنفس أثناء الجهد.

وطبعا هناك أسباب أخرى للدوخة، منها مثلاً: انخفاض الضغط، وفي هذه الحالة تحصل الدوخة عند الوقوف من الجلوس أو الوقوف الطويل، أو أحيانا مع بذل الجهد في وضعية الوقوف، وتختفي الدوخة عند الاستلقاء.

هناك أسباب من صمامات القلب، وأحيانا تضييق في الشرايين، ولذا فإنه مهم جداً في حال استمرار مثل هذه الأعراض، أن يكون هناك فحص طبي، للقلب والضغط والشرايين والصدر من قبل الطبيب، وبعد ذلك إجراء تحاليل للدم، للتأكد من عدم وجود فقر في الدم، يكون هو السبب في مثل هذه الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة أبلغ من العمر 19 سنة، أعاني منذ 4 أشهر من قلق وتوتر ومخاوف، وذلك بسبب ألم عرض لي في وسط الصدر قبل شهر ونصف، وكأن أحدا يضغط على صدري، وكأن جهة القلب بها شد، كما وأشعر بألم وحرارة في الظهر في الجهة بين الأكتاف وكذلك الصدر، ووخز في القلب أيضا.

وأتاني بعد ذلك تعب في يدي اليسرى يخف ويزيد، وبرودة في الأقدام وفي يدي اليسرى إلى حد المرفق، وكأن سائلا باردا بداخلها، عدا ذلك فأنا أعاني من الحموضة وارتجاع المريء.

أنا خائفة من أن تكون هذه أعراض نوبة قلبية، مع أن النبض أحسه طبيعيا، والألم الذي ذكرته يأتي فجأة ولا يزيد مع المجهود، ويصاحبه أحيان ضيق في التنفس بسيط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل عمرك -ابنتنا الفاضلة- فإن أمراض القلب نادرة ما لم تكن موجودة منذ الولادة، كأن تكون هناك مشاكل في الصمامات، أو ثقبا في القلب، أو حدثت حمى روماتزمية؛ وتركت آثارا على القلب، وهي حمى تترك ذكرى من التورم في المفاصل الكبرى، وعدم القدرة على المشي، والتهابات في صمامات القلب، وغير ذلك..، فالقلب سليم -إن شاء الله- ولا يمرض بسهولة في سن الشباب.

وأغلب الظن أن المسألة لها علاقة بضعف الدم، ونقص في فيتامين د، وبعض القلق والتوتر النفسي فيما يعرف ب Anxiety، وهو نوع من أنواع التوتر والعصاب النفسي، بسبب الشعور بالذنب من التقصير المدرسي، أو الفشل العاطفي، وغير ذلك من الأسباب، وهذا التوتر يؤدي إلى زيادة نبضات القلب، والقلق من أشياء غير ملموسة وغير مبررة، وفي الواقع فإنه بخلاف الخوف من شيء ملموس، كالحيوانات الجارحة، أو التهديد المباشر.

والقلق يحدث بسبب أزمة نفسية طارئة حدثت في الشهور الماضية، وتسمى: Posttraumatic stress disorder أو خوف ورهاب مجتمعي، وهذا يتطلب زيارة لطبيب نفسي، لعمل تحليل للتاريخ المرضي والتوترات التي حدثت في الماضي، وتوضيح الأمر لك، وسوف تشعرين بالراحة بعد جلسة التحليل النفسي -إن شاء الله-.

وعمل تحليل صورة دم وتحليل فيتامين د، وأخذ الحديد والفيتامينات الضرورية مهم مع التغذية الجيدة، وغذاء الروح المتمثل في الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، والدعاء، والذكر، وقراءة ورد يومي من القرآن، ولو كان قليلا، كل ذلك يخفف من القلق والتوتر.

وهناك حبوب جيدة يمكن تناولها تسمى cebralex 10 mg بمعدل قرص واحد يوميا لمدة 6 شهور، وهو علاج جيد للتوتر والقلق.


والحموضة التي تعانين منها والارتجاع له أسباب عديدة، منها:
وجود جرثومة في المعدة، ويمكن اكتشافها بعمل تحليل براز للجرثومة H-PYLORI، فإذا كانت هذه الجرثومة موجودة، فلها علاج معروف يسمى: بالعلاج الثلاثي، ويمكن أخذه مع ترك الوجبات الحارة، وتناول اللبن الروب، والزبادي، والموز الناضج، والوجبات الخفيفة والمتكررة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي تشكو من نقص عام في الدم ( أنيميا )، ونقص في الحديد، عملنا لها تحاليل، فوجدنا أن الخلايا البيضاء ناقصة لديها.

مع العلم أنها تأخذ الثيروكسين 100 ( علاج للغدة الدرقية)، وهي نحيفة، وتعاني من آلام في العظام، هل من طريقة لزيادة الدم؟ وما هي الأكلات التي تنصح بها؟ وهل هناك علاقة ما بين الغدة الدرقية ونقص الدم؟ وما العلاج الذي يفيدها؟ وهل نقص الكريات دم البيضاء خطير؟ علما أنها تعاني أيضا من اضطرابات في النوم، ولا تأكل كثيرا، فهي لا تشتهي أي أكل.

أرجو الرد فأنا خائف كثيرا عليها، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حفظك الله لحرصك على والدتك ورعايتك لها، وبالنسبة للضعف العام في الدم مثل نقص كرات الدم الحمراء والبيضاء ربما يشير إلى حالة من فقدان الدم، خصوصا إذا كانت الدورة الشهرية مضطربة، ولذلك يفضل زيارة الطبيبة إذا كانت الوالدة تعاني من مشاكل في الدورة مع متابعة وظائف الغدة الدرقية؛ لأنه من المهم أن تكون نسب هرمونات الغدة الدرقية TSH -- FreeT4 نسب طبيعية، ولمعرفة إذا ما كانت جرعة 100 تكفي، أم تحتاج إلى زيادة أو نقصان.

والدم يتم تصنيعه في النخاع العظمي، ولذلك من المهم إعطائها حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة في العضل؛ لأن الدراسات أثبتت أنه ناقص عند كثير من الناس كبارا وصغارا رجالا ونساء مع كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية لمدة شهرين كبسولة واحدة كل أسبوع، مع تناول المزيد من الحليب، وحبوب الكالسيوم؛ لأن سلامة العظام تنعكس على قوة الدم إن شاء الله.

ولا يوجد خطورة في نقص كريات الدم البيضاء إذا كانت قريبة من 3000، والعدد الطبيعي ما بين 3000 إلى 10000 في كل مم مكعب، ويمكن إعطائها كبسولة فيتامينات materna مع كبسولة royal jelly مرة يوميا والاهتمام بالتغذية الجيدة، وليس المهم الكميات، ولكن النوعية هي المهمة، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة، والبروتين الحيواني مثل: اللحوم المفرومة، والدجاج المفروم، والأسماك، والكبدة، والفواكه السوداء والحبوب مثل: الجريش والقمح وتلبينة الشعير المطحون والمغلي مع الحليب والحلبة من الأشياء الفاتحة للشهية.

ومن المشروبات الغنية بالطاقة والفاتحة للشهية مشروب معروف في مصر ( المغات )، وهو خليط من الحلبة، والسمسم، والمكسرات، ويضاف إليه الحلاوة الطحينية والسمن البلدي يمكن لها تناول كوب يوميا من ذلك المشروب، وسوف -إن شاء الله- يحسن لها الهضم ويساعدها على زيادة الوزن .

والنوم عند الكبار يختلف عنه عند الشباب، والمهم أن تأخذ قسطا من الراحة في فترة القيلولة، والنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات، وأن يقوم كل فرد في البيت بمسؤولياته حتى تهدأ نفسها، ولا تظل في توتر وقلق على أفراد الأسرة؛ لأن ذلك سوف يسعد قلبها، ويدخل لها السرور على نفسها مما يكون له أثر بالغ في تحسن صحتها العامة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله و بركاته

ظهرت لي عروق خضراء غير بارزة، ولكنها مرئية في الصدر والساعدين والفخذ، غير مؤلمة، لدي عروق في يدى منذ ولادتي، ولكن قلقت من ظهورها في الصدر على شكل خلية، مع العلم أني غير متزوجة.

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Esraa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد نوع من أنواع تمدد الأوعية الدموية الرقيقة يظهر في صورة شبكات من اللون الأحمر الداكن، والذي يعرف علمياً باسم Livedo reticularis، وعادة ما يصيب الأطراف أو الجسم، وبالأخص في فصل الشتاء أو التعرض للبرد، تظهر هذه الشبكات الدموية في حوالي 50% من حديثي الولادة، في الغالب بشكل مؤقت ثم تختفي، ويزيد من فرص حدوثها التعرض للجو البارد.

ويوجد نوع مجهول السبب Idiopathic livedo reticularis، وغير مرتبط بأمراض أخرى يظهر في السيدات الصغيرات نسبياً، أو في فترة منتصف العمر، وبالأخص في فصل الشتاء أو التعرض للبرد، أو بشكل دائم، وأتصور أن ذلك النوع هو ما تعانين منه، ولكن لا بد أن تكوني حذرة -أختنا الكريمة-، حيث توجد أنواع كثيرة Secondry livedo reticularis لها علاقة بالتهاب أو انسداد الأوعية الدموية الذي ينتج عن الإصابة بالأمراض المناعية أو الأورام، أو العدوى الميكروبية وأمراض أخرى، وتكون هناك أعراض أخرى مصاحبة، ولذلك يجب زيارة طبيب الأمراض الجلدية لتقييم المشكلة، والتأكد من التشخيص من خلال أخذ التاريخ المرضي بدقة، وفحص الجلد والأوعية الدموية، وطلب الفحوصات المعملية والأشعة المختلفة اللازمة، أو بعض الإجراءات الأخرى حسب الحاجة، ومن ثم مناقشة السبل المتاحة للعلاج.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عمري 18سنة، متزوجة منذ بضعة أشهر فقط، أعاني من ألم أسفل البطن مع قيء من حين تبدأ أيام التبويض حتى نهاية الشهر، إلى نزول الدورة الشهرية، وبعدها يختفي الألم، مع العلم أن دورتي الشهرية منتظمة، ولكن هذا الشهر زادت أيام دورتي، وبعد أن انتهت أصابني صداع وألم أسفل الرأس من الخلف، وألم أسفل البطن مع إفرازات، وكثرة في النوم، فما سبب هذا الصداع والألم في الرأس والبطن؟

وللعلم: فأنا أعاني من فقر دم منجلي وبيتا ثلسيميا.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة جوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالآلام التي تأتي في منتصف الدورة الشهرية لها علاقة بالتبويض؛ حيث إن خروج البويضات عند بعض السيدات من المبايض يصاحبه بعض الآلام ونزول بعض قطرات الدم أحياناً، وهذه الآلام تتحملها الكثير من السيدات، ولا تسبب مشاكل حياتية أو إزعاج شديد للنساء.

أما الآلام التي تأتي مع الدورة الشهرية، فهي آلام الدورة أو الطمث، وتسمى: dysmenorrhea، وهو مرض معروف عند كثير من الفتيات والسيدات، وفيه تحدث تقلصات في الرحم بسبب زيادة إفراز هرمون بروستاجلاندن في بطانة الرحم، وهذا الهرمون هو الذي يؤدي إلى تقلصات الرحم والألم.

كذلك فإن الخلل الذي يحدث في مستويات الهرمونات (زيادة الاستروجين ونقص البروجستيرون) يؤدي إلى نفس نتيجة الألم، وعلى ذلك فإن تناول حبوب دوفاستون 10 مج من اليوم ال 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم ال 26 من بدايتها يساعد على إعادة التوازن الهرموني، ويقلل من آلام الدورة، ويساعد على تنظيم الدورة نفسها، ولا يحتاج مرض dysmenorrhea إلى أي فحوصات أو تحاليل، ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى حدوث هذا المرض:
- استخدام وتناول الكافين الموجود في المنبهات، مثل: الشاي، القهوة، وغيرها بكثرة.

- النيكوتين الموجود في (التدخين) حتى ولو كان تدخينا سلبيا، حيث يتعرض الناس إلى دخان السجائر عند جلوسهم بجوار المدخنين.

- كذلك فإن التوتر العصبي، والحالة المزاجية السيئة للسيدات تؤدي إلى حدوث مثل هذه الآلام؛ ولذلك يجب تجنب الشاي والقهوة والشيكولاتة على الأقل في الأيام التي تسبق وأثناء الدورة الشهرية.

والعلاج المبدئي يهدف لتسكين الألم، ويمكن استخدام مضادات الالتهاب (وهي مضادة للبروستاجلاندين) الذي تزيد نسبته مع حدوث ألم الدورة، مثل البروفين 400 مج، أو بونستان 500 مج ثلاث مرات يوميا، مع استخدام وسادة التدفئة، أو زجاجة مياه ساخنة على البطن، أو الظهر، أو أخذ دش دافئ.

فقر الدم في حالتك له علاقة بالأنيميا المنجلية ومرض الثلاسيميا، وهذا يؤدي إلى حالة الكسل والخمول، والرغبة في النوم، والصداع، وهذه تحتاج إلى متابعة، وذلك:
بعمل صورة للدم، ودراسة الهيموجلوبين، ودراسة نسبة مخزون الحديد في الدم، وهذه الحالات من الأنيميا لا يجب فيها تناول الحديد؛ لأن نسبته طبيعية في الدم، ولكن يجب تناول فيتامين ب المركب، وحمض فوليك أسيد، واوميجا 3، وكبسولات فيتامين د، وشرب الحليب، أو اللبن الرايب والزبادي، للمحافظة على قوة العظام وقوة الدم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا أعاني من فقر شديد في الدم، مما سبب لي نزيفا، وذهبت للطبيب لطلب العلاج، وأخبرني بأن لدي سماكة في بطانة الرحم، وبعدها قال لي: بأن هرمون الحليب مرتفع 3 أضعاف، ووصف لي هرمونا يقلل الحليب، وبعدها صرف لي حبوبا تنظم الدورة الشهرية، فانتظمت الدورة الشهرية -والحمد لله- ولكنها بعد سنتين عادت إلي مرة أخرى، وأصبح النزيف بشكل مخيف، فما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zezvon حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقر الدم هو نتيجة للنزيف وليس سببا له، ويعالج من خلال تناول فيتامينات تحتوي على الحديد، وإذا وصل فقر الدم إلى مرحلة متقدمة، فيجب الذهاب إلى المستشفى، فربما تطلب الأمر نقل الدم.

والدورة الشهرية هي نتاج منظومة هرمونية تفرز من الغدة النخامية أسفل المخ، وهذه الغدة تفرز هرمونين LH FSH، فالهرمون الأول يكبر وينمي البويضات حتى تصل إلى حجم من 18 إلى 22 مم، وعند ذلك وفي منتصف الشهر يقوم الهرمون الثاني بتفجير البويضة وإخراجها من المبيض ومن جرابها في اتجاه الرحم، لتتقابل مع الحيوان المنوي السليم في قناة فالوب الواصلة بين المبيض والرحم لتخصيبها، ثم الانزراع بعد ذلك في بطانة الرحم السليمة.

وكسل هرمونات الغدة الدرقية يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية، وكذلك ارتفاع هرمون الحليب من بين الأسباب التي تؤدي إلى الخلل في الدورة الشهرية، وعلاجه يكون من خلال تناول حبوب دوستينكس ربع مج مرتين في الأسبوع، حتى تصل نسبة الهرمون إلى الصفر.

ولذلك فإن هناك بعض التحاليل الهرمونية التي يجب إجرائها، وهذه التحاليل هي:
FSH LH TSH FREE T4 PROLACTIN ESTROGEN TESTOSTERONE، وتكون ثاني أيام الدورة الشهرية، ثم عمل فحص لهرمون PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، وعرض هذه التحاليل على الطبيبة، مع متابعة المبايض والرحم بالسونار، للوقوف على حالة التبويض، وهل هناك تكيس على المبايض أم لا؟ وما هي حالة بطانة الرحم؟

والعلاج يعتمد على تنظيم الدورة من خلال تناول حبوب دوفاستون من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال26 من بداية الدورة، ثم التوقف حتى تنزل الدورة، وإعادة تناولها الشهر الذي يليه، ويتكرر ذلك من 3 إلى 6 شهور، حتى يتم تنظيم الدورة، وبناء بطانة رحم جيدة لتنتظم الدورة بعد ذلك.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة عند زيادته مثل: total fertility، أو غيرها مع التغذية السليمة.

مع المداومة على شرب حليب الصويا، وشرب أعشاب البردقوش والمرمية، فهي تغلى مثل الشاي، وتشرب مرتين يوميا، وأكل التلبينة النبوية، وهي عبارة عن: مغلي الشعير، حيث يمكن غلي الشعير وتصفيته، أو طحن الشعير وغليه، وتصفيته وتحليته حسب الحاجة، وهو أيضا مفيد للإمساك والمناعة والهضم، وهذا كله يحسن التبويض - إن شاء الله -، وبالتالي يؤدي إلى انتظام الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.