OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

لدي ألم في الرجل اليمنى من الأعلى أي في الورك، ويختفي الألم عندما أتحرك، أو عندما أكون في العمل لا أحس بشيء مجرد إزعاج بسيط داخل الرجل، زرت طبيب العظام، ولم يتبين لي شيء بعد التصوير والتحاليل، لا أعلم هل المشكلة في الأعصاب؟

وقد لاحظت في الفترة الأخيرة إن الألم صار يزداد إلى أن وصل الخصية اليمنى، ولاحظت أيضا وجود اختلافا بحجم الخصيتين، الخصية اليمنى أعلى وأكبر حجما من اليسرى، أي أن اليمنى فوق واليسرى تحت.

زرت طبيب المسالك البولية، وأجريت فحصا سريريا ولم يتبين لدي أي مشكلة من ناحية الخصية أو دوالي الخصية، هل هذا الألم سبب من أسباب دوالي الخصية أو عرق النساء؟ فأنا على هذه الحالة منذ فترة طويلة، ولا أعرف ماذا علي أن أفعل؟!

أرجو مساعدتي، وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Bashar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
ذكرت أن الآلام تخف مع الحركة، ولم تذكر ما هي الأمور التي تزيد من شدة الآلام، فمثل هذه الآلام في منطقة المغبن يمكن أن يكون منشؤها المفصل نفسه كأن يكون هناك التهاب في المفصل، أو أحيانا مشاكل أخرى غير التهاب المفصل، ومنها أن يكون الألم من الخصية، إلا أن هذه تم استبعادها من قبل طبيب المسالك البولية، ومنها أن يكون هناك التهاب في الأوتار المحيطة بالمفصل، أو أحيانا التهاب في الكيس القريب من المفصل، وفي بعض الأحيان قد يكون بسبب حصوة في المسالك السفلية أي في منطقة الحالب، وعادة ما يترافق مع وجود دم في البول وحرقة، إلا أن طبيب المسالك لم يذكر أي شيء عن إمكانية وجود حصوة.

لذا فإنه يجب التركيز على أن يكون الألم مصدره الجهاز الحركي، أي أنه إما من العظم، أو المفصل، أو الأوتار المجاورة للمفصل.

إن كانت الآلام تزيد في وضعية أو حركة معينة، أو تزيد في وضعية التربع؛ فإن الاحتمال أن يكون السبب هو الجهاز الحركي.

فإن كان قد تم إجراء صورة للخصية وكيس الصفن ولم يكن هناك أي ورم في الخصية أو دوالي أو كيس فإن الخطوة التالية هي إجراء صورة رنين مغناطيسي للوركين، وهذا يظهر العظمين والمفاصل والأوتار والأكياس المجاورة للمفصلين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني عمره 14 سنة، وكان عند ولادته قد دخل الحضانة، وأصيب بميكروب أدى إلى التهاب في كل مفاصل الجسم، مما أدى إلى تكون صديد في المفاصل تسبب في حدوث تشوهات في المفاصل عند النمو، وأصبح هناك ساق أطول من ساق، وتم عرضه على أكثر من طبيب وهو صغير، وقالوا: يجب الانتظار حتى ينمو، ومع النمو وحركة الساقين سيتم التعديل، وعند تمام النمو يمكن بعدها التدخل الجراحي، وبالفعل الفرق بين الساقين أصبح غير ملحوظ، وأصبح المشي طبيعيا، وقصر الساق اليمنى غير ملحوظ.

متى تتوقف المفاصل عن النمو؟ لأنه لا يستطيع أن يرفع يده إلى الأعلى، ويده مفرودة طوال الوقت، وكذلك العضد والساعد لا يكونان مستقيمين، وطول العضد من بعد مفصل الكتف وحتى مفصل الكوع (المرفق) قصير، وأخاف أن لا ينمو في المستقبل، ويكون الشكل غير متناسق، خاصة وأن الطول الآن 170 سم، ولكن هناك قصر واضح في العضد.

هل هناك إمكانية للتدخل الجراحي لجعل هذا العضد ينمو ويصبح طبيعيا؟ ومتى يكون التدخل من حيث السن؟ متى يتوقف نمو العضد والساعد ليتم الحكم بالطول النهائي؟ هل العلاج الطبيعي يحسن الحالة علما أنه ذهب للجيمانيزيوم وتمرن لمدة شهرين، وقام برفع أثقال تتعدى 30 كلغ، ولم يعاني من أي تعب، بالعكس فإن عضلات العضد نمت وأصبحت قوية، فهل ينفعه الاستمرار؟

آسف على الإطالة، ولكم جزيل الشكر والعرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yusuf حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

من النادر أن يكون التهاب المفصل الناجم عن دخول الجراثيم للمفصل في أكثر من مفصل واحد، وفي حالة ابنك فقد أثر على العديد من المفاصل، والحمد لله إنه تعافى، وكما قيل لك فإن اختلاف الطول بين طرفي الجسم في الأطراف يعوضه الجسم مع النمو، وعادة ما يتوقف النمو عند الذكور في سن 18-19 سنة.

أما بالنسبة أنه لا يستطيع رفع يده إلى الأعلى، وكذلك العضد والساعد لا يكونان مستقيمين -لا يتم فرد مفصل المرفق للآخر- كما أن طول العضد من بعد مفصل الكتف وحتى مفصل الكوع (المرفق) قصير، فإنه يجب إجراء صورة شعاعية للكتف وعظام الطرف العلوي لمعرفة السبب، وعرضه على طبيب العظام.

فإن كان الوضع لا يؤثر على وظيفة الطرف العلوي وعلى مدى الحركة في المفاصل، فإن الطبيب قد لا يتدخل وإنما يكتفي بالعلاج الطبيعي لمفصل المرفق والكتف، لكي تتحسن مدى حركة المرفق والكتف، وبالتالي يتحسن أداء المفاصل.

أما بالنسبة للجيم: فإنه طالما لا يتضايق من هذه الحركات، وعلى ما يبدو أنه لم يعاني من التمارين، وبالعكس فقد نمت عضلات العضد وأصبحت قوية، فهذا يدل على أنه يمكن لأداء المفاصل أن يتحسن مع التمارين والتقوية للعضلات.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على جهودكم في هذا الموقع.

استيقظت في أحد الأيام على ألم في إصبعي الإبهام في يدي اليسرى، وبعض الأحيان إذا حركته أسمع صوت طقطقة تحت الإبهام بالضبط، ولا أستطيع مده كاملا بسبب الألم، أستخدمه بشكل عادي، ولكن إذا مددته لأعلى أو لأسفل أحس بالألم.

أرجو مساعدتي، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

سبب هذا الألم في المكان الذي وصفته هو التهاب غلاف الوتر الذي يعطف الإصبع وبإدخاله للداخل، وتحصل الأعراض التي اشتكيت منها، ويكون السبب عادة من إجهاد الإصبع بحركات متعددة، وأحيانا تكون مترافقة لالتهاب المفاصل، وفي بعض الأحيان لا يعرف السبب.

يكون العلاج بتناول المسكنات مضادات الالتهاب مثل naproxen 500 مرتين بعد الطعام من أسبوع إلى 10 أيام، فإن لم يتحسن فإنه يتم حقن الغشاء بمحلول من مخدر موضعي وكورتيزون، وعادة ما تختفي المشكلة خلال عدة أيام.

في حالات قليلة يمكن أن تعود، وخاصة إن كان هناك التهاب في المفاصل، أو عاد الإجهاد على الإصبع، وفي هذه الحالة يمكن أن يتم استئصال غلاف الوتر، وبهذه الطريقة لا يعود الالتهاب للإصبع مرة أخرى.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم
أنا شاب في الـ33 من العمر، أعاني من مرض Arthrogryposis multiplex congenita منذ الولادة.

أعتمد في حياتي بشكل كامل على الآخرين بسبب التيبس الشديد في المفاصل وضعف العضلات، عند الولادة قال بعض الأطباء إنه ليس هناك ما يمكن عمله لتحسين حالتي، لكن آخرين أشاروا إلى ضرورةً الانتظار حتى يكتمل النمو، ثم يمكن بعدها التدخل جراحيًا.

لقد قرأت كثيرًا عن عمليات استبدال المفاصل وحتى زراعة العضلات، وأتساءل هل يفيدني أي منها؟ المشكلة أن هناك طبيبا ذهبت إليه مؤخرا قال إن حالتي لا تتبع طبيب العظام، وإنما طبيب الروماتيزم، كما راسلتُ عدة مستشفيات في ألمانيا وبريطانيا وأمريكا طلبًا للاستشارة، فأخبروني بأنه يجب إجراء أشعة دون أن يحددوا نوعها أو المناطق الواجب تصويرها، فهل يمكنكم توجيهي؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا المرض يسمى: اعوجاج المفاصل الخلقي المتعددِ أو اعوجاج المفاصل، يصف التقلصات المفصلية الخلقية في اثنين أو أكثر من المناطق من الجسم.

الأطفال الذين ولدوا مع واحد أو أكثر من التقلصات المفصلية يكون التليف غير طبيعي من الأنسجة العضلية؛ مما تسبب في قُصر العضلات، وبالتالي تصبح غير قادرة على القيام بالتمدد.

وفي 84% فانه يكون التقلص العضلي في كل الأطراف وفي 11% تكون الأطراف السفلية متأثرة وفي 4% تكون الأطراف العلوية متأثرة بالتقلص.

العلاج لهذه الحالة يكون بالعلاج الوظائفي، والعلاج الطبيعي، ووضع الجبائر، والتدخل الجراحي.

العلاج الجراحي يساعد على تحسن وظيفة الجزء الذي تجرى عليه العملية لتخفيف التقلص، وهناك مراكز تجري تغيير مفاصل للوركين والركبتين.

ولذا عليك بإرسال صور شعاعية للمفاصل التي يكون فيها التحديد في الحركة واضح، وأخذ صورة فوتوغرافية لمفاصل حتى يتعرفوا على مدى التقلص في العضلات، بالإضافة للصور الشعاعية العادية إلى المراكز التي راسلتها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة والأجر والثواب.
السؤال:
السلام عليكم.
أشكركم على هذه الخدمة.

أعاني منذ أربعة أيام من ألم في اليدين والقدمين فقط، لكن الألم ينتقل من مكان لآخر، يعني عندما يؤلمني ساقي الأيمن لا يؤلمني ساقي الأيسر، ولا تؤلمني يداي، وإذا انتقل إلى اليد مثلا تؤلمني ذراعي اليمنى وتكون اليسرى لا تؤلمني والعكس.

هذا الألم غير شديد، ولا أعاني أعراضا أخرى، هل هذا بسبب برد أم هو شيء آخر؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hussein حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد ذكرت أنك تشعر أن قدمك متجمدة، وهذا يعني أن هناك بردا شديدا عندكم، والآلام التي تعاني منها فقط منذ أربعة أيام فقط، وفي مكان واحد من الجسم في كل مرة، وليس هناك أي أعراض أخرى، ولا يوجد انتفاخ أو تورم في المفاصل، وهذا على الأكثر من البرودة.

لم تذكر إن كانت الأعراض تختفي عندما تدفىء نفسك؛ لذا فالحل الأول هو أن تدفىء نفسك، وتراقب إن اختفت الأعراض أو تحسنت، فإن حصل هذا، أي اختفت الأعراض مع تدفئة الجسم، أو الطرف المؤلم، فيكون سبب الآلام هو البرودة، ولا تحتاج لأي علاج سوى تدفئة نفسك، وإذا كان هناك أي انتفاخ أو تورم في المفاصل، فإن هذا يعني أن هناك التهابا في المفاصل، إلا أنه -ولله الحمد- ليس هناك تورما في المفاصل.

نرجو من الله لك العافية.
السؤال:
أعاني منذ فترة طويلة من الألم في مناطق مختلفة من الرأس، الألم ليس حادا، بقدر ما هو مزعج بالنسبة لي، حيث أشعر أحيانا بالألم في الرقبة، ومؤخرة الرأس بشيء يضغط حول الأذن اليمنى أيضا، وأحيانا الألم يكون في مقدمة الرأس، ويشكل ضغطا على عيوني، والأكثر في الجهة اليسرى من الرأس والوجه.

الألم يحدث لي في مناطق مختلفة، ويكون أكثر شيء في الصباح الباكر، وفي الليل أشعر بعدم الراحة، تبدو حياتي مملة مع هذا الشعور حتى عندما أذهب إلى الجامعة لا أتفاعل مع أصدقائي في بعض الأحيان تخطر على بالي أمور سيئة، عندما أتخيل إصابتي بإحدى الأمراض الخطيرة، وهذا يزعجني أميل دائما إلى النوم في أغلب أوقات اليوم، أحس بالخمول.

للعلم أني قبل هذا الألم كنت أعاني من الألم في الفك في الاستشارة التالية (2386058) لم أتناول أي نوع من الدواء؛ لأن الألم غير حاد، أحيانا أتناول البارستيمول ويخف الألم قليلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في الرقبة ومؤخرة الرأس يعود إلى ما يسمى الصداع التوتري أو Tension headacheوهو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة، والاتكاء الخاطئ، أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر والجوال، خصوصا إذا كان مستوى الشاشة أعلى، أو منخفض عن مستوى العينين، ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة، ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة.

والألم في مقدمة الرأس صداع قد يكون ناتجا عن فقر الدم، أو حساسية الجيوب الأنفية، أو ضعفا في حدة الإبصار، أو ألم في الأسنان، ولذلك يجب فحص صورة دم وتناول المقويات حال وجود فقر دم، وعلاج حساسية الجيوب الأنفية إن وجدت، ومن خلال استعمال بخاخ الأنف والاستنشاق بالماء المالح مثل استنشاق الوضوء.

والشعور بالملل والانطواء، وعدم الرغبة في التفاعل مع الأصدقاء، والميل إلى النوم والخمول قد تكون أعراض اكتئاب بسبب نقص في هرمون سيروتونين الموصل العصبي في الدماغ، وفهم طبيعة الحالة، وتناول الأدوية التي تضبط مستوى ذلك الهرمون يساعد كثيرا في علاج تلك الأعراض، ويمكنك زيارة طبيب نفسي لشرح طبيعة المشكلة، ويمكنك تناول كبسولات بروزاك 20 مج كبسولة واحدة يوميا لمدة 6 شهور على الأقل.

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسطة للعضلات مثل: muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم، بعد ذلك مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

هل يمكن للفيبروميالجيا أن تصيب من هم ببداية العشرين؟ أصبحت بعمر عشرين الشهر الماضي، هل يمكن أن تصيبني؟ فأنا أعاني من آلام شديدة في جميع أنحاء جسدي، وأنا خائفة جداً وحزينة، ماذا أفعل؟ هل فعلاً أنا مريضة بهذا المرض؟ يأتي الألم على شكل نوبات خلال يومين يشتد علي ويومين أتحسن، لا أعلم ما بي، وقد استشرتكم قبل هذا وأخبرتموني أني أعاني من قلق المخاوف الوسواسي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Btool حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيبروميالجيا fibromyalgia ليس مرضاً مزمناً بمعنى الكلمة، ولكن هو ألم في العضلات والأربطة والمفاصل نتيجة أسباب كثيرة، منها فقر الدم ونقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، وضعف اللياقة البدنية والأرق، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، كل ذلك يؤدي إلى ألم في العضلات والأربطة.

لا مانع من إجراء بعض الفحوصات الطبية البسيطة مثل فحص فيتامين B12 وفحص فيتامين D وفحص صورة الدم CBC وعرض نتائج التحليل على الطبيب الباطني المعالج، وفي حال تعذر الفحص أنصح بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوماً بعد يوم عدد 6 حقن مع إمكانية أخذ حمام دافئ مع بعض المساج للعضلات.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلاً أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية.

لذلك يمكنك تناول حبوب melatonin ذات المنشأ الطبيعي التي تساعد في ضبط مستوى هرمون ميلاتونين في الدم ليلاً، وبالتالي تساعد في النوم العميق ويتم تناولها قبل النوم بساعة ليلاً، وسينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لدي مشكلة في أني أشعر عند النوم بالحر حتى في الجو البارد، وغالبا تكون هذه الحالة عند النوم، أو عند الاستيقاظ مباشرة، أما في باقي اليوم لا أشعر بذلك، حتى أن أختي تنام معي في الغرفة عندما تستيقظ تقول الجو بارد جدا، وأنا أشعر بالحر، يعني الناس كلهم يقولون برد، وأنا لا، أشعر بالحر.

وأيضا لدي مشكلة أخرى عند النوم، وفي بعض الأحيان تمنعني من النوم، وهي أني عندما أريد النوم على الجنب الأيمن أشعر بشد وعدم راحة في مفاصل الجانب الأيسر، وكذلك العكس، ولكن في الجانب الأيسر أكثر الشد الذي عندي أشعر مثلا كأن المفصل سينخلع من مكانه، وأحيانا أشعر بآلام مع الشد، وأحيانا يكون فقط شد وعدم راحة، وأيضا الألم بعض الأحيان لا يقتصر فقط على المفاصل، بل كل عظام الجانب الأيسر أو الأيمن.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
فأولا: بالنسبة للشعور بالحر عند النوم فإما أن يكون بسبب أن وزنك زائد، أو أن يكون هناك زيادة في نشاط الغدة الدرقية، أو زيادة في تناول الكافايين، أو زيادة في تناول الأطعمة المضافة لها زيادة في البهارات والفلفل أو عند مرضى السكري.

أما الآلام وعدم الراحة عند النوم، فطالما أنه يحصل عند النوم فإن هذا يعني أن جسمك غير مرتاح في وضعية النوم، وهناك مجموعة متنوعة من وضعيات النوم التي تختلف من شخص لآخر، منها ما هو مريح للجسم، ومنها ما هو غير مريح، لذا فإن من الضروري التعرف على أفضل وضعية تكون مرتاحا فيها، وأفضل وضعيات النوم هي التي أوصانا بها رسول الله صلى الله عليه وسلم فكان ينام على جانبه الأيمن، ويضع يده اليمنى تحت خده الأيمن، ويمكنك وضع مخدة اضافية لكي تضع عليها ذراعك الأيسر، وتكون إلى جانبك.

إذا كنت لا تستطيع النوم على جانبك فيمكنك النوم على ظهرك، ووضع مخدة تحت الركبتين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا لكم على استشاراتكم الجميلة والموقع الراقي المفيد.

أنا ألعب كرة القدم بشكل منتظم منذ عمر 6 سنوات، وأمارس الكرة لمدة تصل إلى 3 أيام أسبوعيا -بمعدل ساعتين كل يوم- وأبلغ من العمر 34 عاما.

وفي أحد الأيام سمعت صوت طرقعة أثناء تغيير اتجاهي في اللعب في أعلى العضلة الأمامية، غالبا في مفصل الفخذ، وظهر تورم بسيط، وأحس بانتفاخ أسفل الجلد.

راجعت الطبيب وأجرى لي أشعة تلفزيونية، وقال لي أن هناك تمزقا إجهاديا، وأعطاني أدوية الفنترن وبعض المسكنات وجلسات، لمدة شهرين لم ألعب، ثم تقويت بعد ذلك في الجيم، وإلى الآن منذ 7 أشهر وما زال الورم موجودا.

قمت بإجراء أشعة رنين على الحوض وأظهر أن هناك ارتشاحا بسيطا على مفصلي الفخذ على الجانبين، وقام الطبيب المعالج بعمل إشعة عادية وأخبرني أن هناك زيادة في مفصل الفخذ الأيسر تسبب احتكاكا، وهي ما تسبب لي الألم، وأحتاج عملية بالمنظار لإزالة الجزء الزائد.

آسف للإطالة، ولكني أريد أن أعرف ما تفاصيل هذه الإصابة؟ وهل سأعود بعدها لممارسة الرياضة أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
ذكرت أن التشخيص كان تمزقا إجهاديا مع تورم خفيف، ومع الوقت على ما يبدو اختفى الألم؛ لأنك ذكرت فقط أن التورم الخفيف لم يختف، وأن الرنين المغناطيسي لم يظهر شيئا مكان التورم، وإنما أظهر ارتشاح بسيط في الفخذين -وهذا طبيعي- وليس بالضرورة أن يشير إلى أي مرض، فكثيرا ما نراه عند الرياضيين، وخاصة كما ذكرت أنه في الطرفين، وأن التورم والتمزق في طرف واحد، وهذا يدل على أنه شيء طبيعي، خاصة إن لم يكن هناك أي علامات التهاب في الرنين المغناطيسي.

أنت لم تذكر أن تقرير الرنين المغناطيسي أظهر أن هناك احتكاكا، وفقط ذكرت أن الرنين المغناطيسي أظهر زيادة في مفصل الفخذ الأيسر تسبب الاحتكاك، ففي أي شيء كانت الزيادة؟ فإن كان أظهر أي شيء في الرنين المغناطيسي فعندها تستخير الله وتتوكل عليه، أما إن أظهر فقط ارتشاح سائل بسيط، فهذا لا يحتاج لمنظار.

وإن لم يكن هناك ألم أثناء الحركة وفقط تشعر بالتورم في منطقة التمزق الإجهادي، ولأن الرنين المغناطيسي لم يظهر أي مشكلة في الأربطة والأوتار والعضلات، فإنه يمكنك العودة تدريجيا، وبالتأني إلى التمارين ولعب الكرة، وعلى كل حال يبقى الطبيب المعالج والمشرف مباشرة عليك أفضل شخص ينصحك بذلك؛ لأنه فحصك ومطلع على الأشعة والرنين المغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 43 سنة، أعاني من التهاب المفاصل، وأحس بثقل بالشق الأيسر لجسمي، من الرأس لأخمص القدمين، ولأكثر من سنة وأنا أبحث عن الأعشاب الطبية والتعديل في الغذاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم صهيب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري يا أختنا ما هو نوع التهاب المفاصل الذي تعانين منه؟ وما إذا إن كنت تتابعين مع اختصاصي أمراض المفاصل، لأن العلاج بالأعشاب والغذاء يكون مكملاً للعلاج بالأدوية؟

هناك مواقع عديدة يمكنك الرجوع إليها للعلاج بالأعشاب، وبشكل عام من الناحية الغذائية فإنه ينصح المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل بشكل عام بتجنب اللحوم الحمراء والإكثار من السمك: وأن يتناول المريض وجبتين إلى ثلاث وجبات من السمك أسبوعياً، وتنقيص الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن، والمحافظة على تحريك المفاصل وحركات تمديد المفاصل، والمشي إن أمكن إن لم يكن يترافق مع الألم.

من ناحية أخرى: ينصح مرضى التهاب المفاصل بتناول omega 3 fatty acid فهو يساعد على التخفيف من التهاب المفاصل، وأخذ قسط كاف من النوم والراحة عندما يكون هناك التهاب زائد في المفاصل.

من الأعشاب التي تفيد -بإذن الله- الزنجبيل والقراص وبذور الكتان.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني من الألم في أعصاب طرفية، وكنت أستخدم حبوب نيرفاكس، وتم منعه من وزارة الصحة، والدكتور قال لي: استخدم فيتامين 3V، هل هذا جيد؟

السؤال الثاني: عندي انتفاخ شبه دائم يومي في أوردة الرجل على مفصل القدم، مع ألم في نفس الوريد المنتفخ، ما الحل؟ ما الكشف الذي أحتاج إليه؟
وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Loai Ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
دواء نرفاكس NERVAX يحتوي على مادة pregabaline ، وهو يسبب التعود، ويمكن أن يحتاج المريض لجرعات متزايدة، ويمكن أن يسبب أيضا أعراض انسحاب الدواء بعد التوقف عن الدواء، العلاج البديل هو دواء يسمى neurontin، ويحتوى على مادة gabpentin 300، ويتم تناول حبة مساء لعدة أيام، ثم يمكن بعدها زيادة الجرعة تدريجيا بإشراف الطبيب، أما 3V فهو مجموعة من الفيتامينات، ويمكنك تناوله مع neurontin.

أما انتفاخ أوردة الرجل فإن كان هذا الوضع عندك منذ الصغر، فهذه تكون طبيعة الأوردة عندك أي أنها متوسعة، أما إن ظهرت منذ فترة صغيرة، فقد تكون دوالي، أي توسعات في الأوردة، وهذه يجب أن تراجع أحد جراحي الأوعية الدموية، فإن وجد أن فيها دوالي متوسعة، فيمكن علاجها، إما بالحقن الموضعية في الوريد، أو بالجراحة إلا أن هذا القرار يجب أن يتم بعد الفحص الطبي لمعرفة إن كان وضع الأوردة عندك طبيعي، أو أن هناك دوالي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكو من نوبات آلام في أعلى البطن ومن جهة اليسرى، والقليل منها في الجهة اليمنى، وأحيانا في البطن كلها، يبقى الألم فترة قصيرة ويذهب، ثم يرجع مرة أخرى أثناء اليوم. يعني تقريبا 4 نوبات في اليوم، وأشكو من ألم في المفاصل والعضلات وأطرف أصابع اليد، ويظل الألم أيضاً فترة قصيرة ويذهب!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عساف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم المفاصل المصاحب لألم المعدة يمكن أن يحدث بسبب مشاكل بالقولون والأمعاء الدقيقة، ولا بد للطبيب من إجراء فحص للدم وفحص للبراز لمادة تدعى الكالبروتكتين، وإذا ما كانت مرتفعة فقد تحتاج إلى إجراء تنظير للأمعاء، أما إن كانت سليمة؛ فيمكن إجراء فحص بالموجات الصوتية، والتأكد من عدم وجود حصوة أو مشاكل بالكلى، كما لابد من فحص جرثومة المعدة إما بالنفس أو بفحص البراز، وعلاجها إن وجدت، وكذلك فحص فيتامين دال، وعلاج النقص إن وجد.

شفاك الله.
السؤال:
السلام عليكم

عندي نوبات آلام في أعلى البطن من الجهة اليسرى وقليل في الجهة اليمنى، ومرات في البطن كلها، وألم يبقى فترة قصيرة ويذهب ويرجع مرة أخرى أثناء اليوم، يعني تقريبا 4 نوبات في اليوم، وعندي ألم في المفاصل والعضلات وأطراف أصابع اليد، ونفس الشيء ألم لفترة قصيرة ويذهب؟

أريد التشخيص، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عساف سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم البطن في الجهة اليسرى والبطن عموما ناتج عن حالة عسر هضم ربما بسبب تناول وجبات سريعة، وما تحويه من توابل ونسبة دهون مرتفعة، وربما بسبب وجود طفيليات في البطن، ولك تجربة التوقف عن تناول تلك الأطعمة، وتناول الطعام في المنزل والإكثار من تناول الفواكه، خصوصا في وجبة العشاء، ولا مانع من عمل تحليل براز للبحث عن أكياس الأميبا والجارديا والديدان، وعلاجها حال وجودها، مع الحرص على شرب مغلي النعناع والكمون للتخلص من الغازات، ومن الشعور بالانتفاخ، ولا مانع من تناول حبوب spasmocanulase قبل الأكل عند الضرورة.

أما الآلم الذي تشعر به في الأطراف والمفاصل والعضلات، فينتج عن نقص فيتامين D وفيتامين B12، وربما فقر الدم، ويمكنك لعلاج تلك الآلام أخذ حفنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع تناول أحد مقويات الدم، وتناول حبوب مسكنة للألم عند الضرورة، والحرص على النوم ليلا مدة لا تقل عن 7 ساعات؛ لأن السهر يؤدي إلى حرمان الجسم من المسكنات الطبيعية التي يفرزها الجسم أثناء النوم؛ مما يؤدي إلى الشعور بالتعب والإرهاق.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ابني عمره سنتان، لا يستطيع أن يثني رجله عند المشي، علما أنه لا يشتكي منها، لكنه يرفض الضغط عليها، علما أنه يثنيها في غير المشي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ashrafelma حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التهاب المفاصل يمكن أن يحصل في صغار السن، وعادة تكون الأعراض بآلام في المفاصل وانتفاخ، إلا أن بعض الأطفال لا يظهر عندهم الألم، وإنما يلاحظ عليهم أنهم لا يمشون بالشكل الصحيح، وقد يثنون الركبة عند المشي، أو تظهر عندهم مشية العرج.

والتهاب الغشاء الزلالي هي كلمة علمية تعني التهاب الغشاء المبطن، وهو يسمى التهاب المفصل، وهذا الالتهاب ليس بسبب جرثومة، وإنما هو التهاب مناعي، أي أن الجهاز المناعي يهاجم الغشاء المبطن للمفصل (الزلالي) مسببا التهابا في المفصل.

وهناك عدة أنواع من التهابات المفاصل يمكن أن تصيب الأطفال الصغار، منها ما يؤثر على مفصل واحد، ومنها ما يؤدي إلى حدوث التهابات في عدة مفاصل، والبعض الآخر يصيب مفاصل الظهر.

لذا فإنه من الضروري مراجعة طبيب مختص بالمفاصل؛ لإجراء التحاليل، وبدء العلاج المبكر الذي يعطي أفضل النتائج، والحمد لله هناك أدوية حديثة يمكن أن تؤدي إلى زوال الالتهاب بشكل سريع.

والمهم أن يتم متابعة الطبيب؛ لأن بعض هذه الالتهابات قد تحتاج لعدة سنوات للمتابعة، وبعضها يؤدي إلى إصابة العين، وهذه تحتاج للمتابعة مع طبيب العيون.

نرجو من الله لطفلك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

هل تحليل (CRP ,ESR ,CBC) كاف لنفي الإصابة بالروماتيزم؟ وما هو تفسير ألم المفاصل والصداع شبه المستمر؟ علما أن فيتامين (د) طبيعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر كم هو عمرك -يا أخي الفاضل- وأي آلام المفاصل تشكو منها، فمثلا آلام الركب الناجمة عن خشونة أو احتكاك في الركب لا تسبب أي تغيرات في التحاليل وتكون التحاليل التي ذكرتها طبيعية، إلا أن هناك بعض أمراض التهابات المفاصل يمكن أن يسبب ارتفاع في نسبة حمض البول كما هو الحال في النقرس، وكذلك بعض التهابات المفاصل التي تترافق مع تورم وانتفاخ في المفاصل يسبب ارتفاع في سرعة ترسب الدم ESR ,و CRP.

ولذا فإن هذه التحاليل يتم طلبها حسب الحالة التي يشكو منها المريض، ويتم تفسيرها حسب حالة المريض نفسه، وهذه التحاليل يمكن أن تتغير لأمراض أخرى ليس لها علاقة بالروماتيزم فمثلا (ESR و CRP) هما مؤشران للالتهاب في أي مكان في الجسم فيمكن أن يرتفعا لوجود أي التهاب في الجسم كالتهاب اللوز، أو التهاب الرئة، أو التهاب المسالك البولية، وتتحسن متى تحسن الالتهاب، وهكذا بالنسبة لأمراض التهابات المفاصل، فالطبيب هو الذي يحدد حاجة المريض لهذه التحاليل، وتفسير هذه التحاليل.

أما الصداع فقد تم الإجابة عنه في استشارتك رقم: (2351729) من قبل الدكتور محمد عبد العليم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.