OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ سنة و 4 شهور وأنجبت طفلاً والحمد لله، ذهبت للدكتور ليتم تركيب وسيلة لمنع الحمل وهي اللولب ولكن بعد تركيبه انتابني إحساس بالوجع في منطقه المهبل، مع العلم أني كان معي حكة وهرش بعد كل دورة شهرية، والدكتور قالي إن عندي القليل من الالتهابات البسيطة، وكتب لي splendo التشطيف ولبوس امريزولن، فما سبب هذا الألم يا ترى؟

أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yasmin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كان هذا الألم الذي تصفينه هو في داخل المهبل فقط, وهو مستمر وقد حدث مباشرة بعد تركيب اللولب, فقد يكون حدث على إثر عملية التركيب, فخلال عملية تركيب اللولب تستخدم بعض الأدوات مثل المنظار الحديدي الذي يستخدم لرؤية عنق الرحم، وملقط حاد يتم تثبيت عنق الرحم بواسطته, وقد يحدث رض لجدران المهبل من أي من هذه الأدوات خلال عملية التركيب، وفي أغلب الحالات يكون رض بسيط ويزول بسرعة بدون أن يسبب أية مشاكل.

بالنسبة لك وبما أن هذه هي الولادة الأولى لك -أي كنت بكرية- وإن كنت ترضعين رضاعة طبيعية، فقد يكون تركيب اللولب كان فيه بعض الصعوبة, حيث أنه مع الرضاعة الطبيعية تكون جدران المهبل رقيقة جدا وجافة، مما يسبب الانزعاج والألم أحيانا للسيدة خاصة عند إدخال المنظار بسرعة .

أنصحك بالانتظار مدة أسبوع، مع محاولة تجنب الجماع خلال هذه المدة, فإن بقي الألم مستمراً فالأفضل أن يتم الكشف ثانية من قبل الطبيبة المختصة للتأكد من أن اللولب في مكانه الطبيعي ولم يتحرك, وللتأكد من عدم حدوث التهابات كانت كامنة في المهبل ونشطت بعد تركيب اللولب.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ سنتين ولم أذق طعم الراحة أبدا، عندي التهابات وذهبت للمستشفى وتعالجت لمدة شهرين وتوقفت ورجع مرة أخرى، ثم ذهبت للمستشفى مرة ثانية وقالت لي الدكتورة أن عندي التهابات مزمنة وضعف في التبويض، وأنا تعبانة من الالتهابات، أثناء العلاج تخف وبعد ما أوقف أسبوع ترجع مرة ثانية ودائما أنظف المنطقة وأهتم بنظافة ملابسي.
زوجي عمل تحليل وهو سليم.

كان آخر علاجي تحاميل gyno lomexin 600mg
ومرهم عن الحكة كيناكومب (تراي أمسينولون أسيتونايد ,نيومايسين , جراميسيدين ونيستاتين )
وقالت لي أن الالتهاب خف, وأنا الآن أصبح لي أسبوع منذ استخدمت العلاج ورجع عليّ الحرقان داخل الرحم وظهر مني افرازات صفراء قليلة.

ما الحل دكتورة أريد حل نهائي للالتهابات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إحسان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن تكرر الالتهابات النسائية وبالذات النوع الفطري منها هو من أكثر الحالات التي تشاهد في العيادات النسائية في كل أنحاء العالم.

إن التحاميل والكريمات التي أعطيت لك تعطى لعلاج الالتهابات الفطرية, والشكوى حاليا عندك من إفرازات صفراء وهي ليست علامة عودة الفطريات ولذلك فيجب التأكد الآن من نوع الالتهاب إن وجد, وذلك عن طريق أخذ عينة من الإفرازات للزراعة في المختبر، فإن وجد أي نوع من الالتهاب فيجب علاجه حسب نوعه وبالمضاد الحيوي المناسب.

المشكلة هي أن بعض الأدوية نفسها قد تؤدي إلى حساسية وأعراض تشبه أعراض الالتهاب أحيانا مثل الشعور بالحرقة, كما أنها قد تؤدي عند تكرارها إلى تنشيط أنواع أخرى من الالتهابات.

عليك الآن التأكد عن طريق الزراعة من وجود أو عدم وجود التهاب في المهبل, فإن تأكد بالتحليل وجود التهاب فيجب تناول العلاج النوعي له.
وإن لم يظهر بالتحليل وجود التهاب وبقيت عندك أعراض الحرقة فقط فيكفي هنا استخدام كريم كيناكومب, ويمكنك وضعه في داخل المهبل ودهن جدران المهبل به بلطف قدر الإمكان مرتين يوميا لمدة أسبوع فقط.

إن لم يظهر بالتحليل أي التهاب وكانت الإفرازات الصفراء كثيرة ومزعجة ولها رائحة غير مستحبة فيمكن تجربة تناول حبوب اسمها كلينداميسين عيار 300 ملغ حبة صباحا وحبة مساء لمدة أسبوع.

وأنصحك بعدم استخدام الغسولات النسائية سواء المهبلية أو الخارجية فهي أيضا قد تسبب نوعا من الالتهابات التحسسية, وعليك باستعمال نوع من الفوط الصحية الجيدة ومصنوعة من القطن الطبيعي.
نسال الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
والله الموفق
السؤال:
أولاً: أشكركم على جهودكم في خدمة الآخرين، عسى أن يجعلها الله في ميزان حسناتكم.

ثانياً: مشكلتي قبل سنة كنت أشعر بحرقة في منطقة المهبل، وشخصت الطبيبة الحالة بأنها التهاب في المهبل، ووصفت لي ديفلوكان وغسولاً وكريماً للمنطقة، تحسنت الحالة -الحمد لله- 3 أشهر ثم عادت، الآن أشعر بحرقة في المهبل، وأشعر بنغزات وألم داخل المهبل عند الضغط على المنطقة المحيطة بالمهبل، وحرقة شديدة في المنطقة الخارجية.

سؤالي: هل آكل حبة من الديفلوكان مرة أخرى بدون زيارة الطبيبة لأني أحرجت من أمي، مع العلم أني فتاة غير متزوجة.

شاكرين لك حسن تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً.

بما أنه قد حصل عندك تحسن على دواء ديفلوكان، فهذا يعني غالباً بأن الالتهاب الذي كنت تعانين منه كان التهاباً فطرياً، وهذا النوع من الالتهاب يحدث بكثرة ويعالج بسهولة، لكن المشكلة فيه هو أنه كثيراً ما يعاود الحدوث حتى بعد العلاج الصحيح؛ لذلك يمكنك الآن تكرار تناول نفس الدواء، أي ديفلوكان حبة واحدة بالفم، عيار 150 ملغ، مع استخدام كريم اسمه (كيناكومب KENACOMB) دهن ثلاث مرات يومياً على منطقة الفرج، والتركيز على المنطقة بين الأشفار، فهذا الكريم سيساعدك في تخفيف الالتهاب موضعياً، وتخفيف الحكة والتهيج.

لا يجب أن تشعري بالحرج من والدتك، وهي بالتأكيد ستتفهم أي شكوى عندك، فقد كانت يوماً ما فتاة مثلك، وقد تكون عانت مما تعانين منه، وتستطيع مساعدتك بخبرتها وحبها لك، فاجعلي علاقتك بها علاقة صداقة، وتفهمي طريقة تفكيرها أولاً لتستطيع أن تتفهمك.

أتمنى لك وللوالدة دوام الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة متزوجة، أُعاني من التهاب فطري في المهبل، واستمر مدة شهور، وتم علاجه، لكن من شهرين لم تنزل الدورة، فهل الالتهاب يؤثر على انتظام الدورة؟ وهل يحدث حمل مع وجود التهاب شديد؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بما أن دورتك منتظمة، فقد يكون هذا التأخير بسبب حدوث حمل، ولذلك يجب الآن عمل تحليل حمل، فإن كان سلبياً -أي لا يوجد حمل- فيجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيس.

إن تكرر اضطراب الدورة، وكان التصوير التلفزيوني طبيعياً، فيجب عمل تحليل للهرمونات، وأهمها تحليل هرمون الحليب، وتحليل الغدة الدرقية.

إن الالتهاب لا يؤثر على انتظام الدورة، وتبقى الدورة منتظمة حتى لو حدث التهاب، ومن الممكن أن يحدث الحمل بوجود الالتهاب، لكن الالتهاب سيزيد من احتمال حدوث بعض الاختلاطات في الحمل، مثل الإجهاض، وتمزق الأغشية المحيطة بالجنين، والولادة المبكرة، وغير ذلك من الاختلاطات.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا فتاة غير متزوجة، عمري 19 عاماً، أصبت ببعض الالتهابات الفطرية، وذهبت إلى طبيبة نساء كتبت لي عدة أدوية، وكريمات مضادة للفطريات، وحبوب Metronidazole 500 Riflucan 150 وأخدتها بالفعل، ولكن كانت حالتي شديدة، شعرت بتحسن فقط، لكن بدأت تعاود الالتهابات مرة أخرى، وذهبت لطبيبة أخرى بعدها بشهر طلبت تحاليل دم وسكر وقمت بعمل التحاليل، ونتيجة التحاليل كانت طبيعية، وطلبت مني أكرر دواء Triflucan 150 مرة كل شهر لمدة ثلاثة أشهر، وبالفعل شفيت لعدة شهور، ولكنها عاودتني مرة أخرى الآن، مع العلم أن الطبيبتين لم تقوما بالكشف، واعتمدوا على وصف الحالة، لا أعلم ماذا عليّ فعله الآن؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب أولاً التأكد من أن ما تعاني منه هو التهابات فطرية؛ ولذلك فيجب إجراء كشف لرؤية هذه الإفرازات وأخذ عينة منها، وبالتالي وصف العلاج الصحيح والمناسب، والالتهابات الفطرية عادة ما تؤدي إلى إفرازات بيضاء كقطع الجبن، مع احمرار وحكة في الفرج.

وهي قد تتكرر وتعاود بسبب تكرر العدوى، وبسبب استعداد بنيوي في الجسم، إن تم التأكّد من أن الالتهاب هو التهاب فطري، وهو يعاود مرة ثانية، فيجب تكرار العلاج السابق لمدة ثلاثة شهور أخرى تالية.

ويجب أيضاً استعمال كريم للفطريات هو كريم Canesten cream يمكن أن تدهني منه مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم على منطقة الفرج.

ويجب أن تحافظي على منطقة الفرج جافة؛ فالفطريات تنشط مع الرطوبة والعرق، ويجب لبس الملابس القطنية البيضاء، وعند تنظيف منطقة الفرج يجب الاتجاه من الأمام إلى الخلف لتلافي انتقال العدوى من الشرج إلى المهبل.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
أعاني من بداية حملي من حكة مهبلية وإفرازات، وتم عمل مسحة مهبلية، وظهرت سليمة، ووصفت لي الدكتورة (كريم اليكا) وإلى الآن لم تذهب الحكة، علماً أنني بالشهر السابع، والحكة تذهب عند استخدامه، وإذا تركته تأتي بعد فترة.

السؤال: هل يضر استخدام هذا الكريم أثناء الحمل على الجنين؟ وهل أستمر باستخدامه أثناء الحكة؟ وما هي الأضرار التي ممكن أن يسببها؟

استفسار آخر بخصوص كالسيترون كبسول للكالسيوم، استخدمته لمدة (3) شهور، والآن توقفت لأني سمعت أنه يحتوي على فيتامين (أ) بنسبة (842) وفيتامين (د)، فهل يضر الجنين استخدامه؟ وهل أستمر باستخدامه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كريم اليكا (Elica) يحوي الكورتيزون في تركيبه، ولذلك يجب الحذر من استخدامه في الحمل، إلا في حالات الضرورة، فإن كانت حالتك لا تتحسن إلا على هذا الكريم بالذات، فهنا تكون هنالك ضرورة لاستعماله، ويجب عندها مراعاة أن تضعي أقل كمية ممكنة منه، وتراعي تقليل عدد المرات.

إذن: استخدام هذا الكريم بكثرة قد يؤدي امتصاصه بكميات كبيرة إلى وصول جزء كبير إلى دم الجنين، فيؤدي إلى تثبيط أو نقص في نشاط الغدة (الكظرية) عند الجنين، وبالطبع هذا لا يحدث إلا عند استعماله بكميات كبيرة ومتكررة، فمثلاً إن كنت ستستخدمينه مرة إلى مرتين أسبوعياً وبكمية قليلة، فلا بأس إن شاء الله، ويمكنك ذلك.

بالنسبة لحبوب الكالسيترون (Calcitron) فهي مصممة للاستعمال في الحمل، وهي تحتوي على الكالسيوم، بالإضافة إلى المعادن والفيتامينات الأخرى الضرورية في الحمل بكميات مدروسة ووقائية، وليس بكمية علاجية، لذلك فلا خوف من تناولها، ولا ضرر من وجود فيتامين (A) فيها، فهو فيتامين هام وضروري للأم والجنين بهذه الكميات الوقائية، وهو لا يؤدي إلى تشوهات إلا بكميات عالية جداً، لذلك يمكنك الاستمرار على تناول الكالسيتونين بمعدل حبة يومياً، ولا تتناولي أنواعاً أخرى من الحبوب، إلا تحت إشراف الطبيبة.

إن كمية فيتامين (أ) في الحبوب التي تتناولينها هي كمية قليلة، ولتوضيح الأمر لك وطمأنتك أكثر، أقول بأننا عادة ما نعطي الأطفال الصغار حبوب مقويات تحوي على هذا الفيتامين بكمية 3000 وحدة يومياً، ونعتبرها كمية وقائية وليست علاجية، والكمية الوقائية المتناولة قد تصل إلى 6000 وحدة في اليوم بدون خوف، لذلك لا تقلقي، واستمري على تناول الحبوب كالمعتاد، مع تمنياتي لك بالصحة والسلامة.

ونسأل الله -عز وجل- أن يتم حملك على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة، أبلغ من العمر (54 عاماً)، أحسست بألم بعد التبول، وبعدما تبولت نزل دم، ثم أصبحت كلما أتبول ينزل دم، وبعد التبول أشعر بألم، إلا أن الدم انقطع، لكن الألم ما زال موجوداً بعد كل مرة أتبول فيها، وأحس بألم مكان مجرى البول، وهذه أول مرة تحصل لي.

أفيدونا جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما يكون سبب وجود دم بسيط في البول في مثل عمرك هو التهاب في مجرى البول أو عنق المثانة، فعليك بعمل تحليل ومزرعة للبول، ثم تناولي المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة، ثم يجب عمل موجات صوتية على البطن والحوض، بالإضافة إلى أشعة بالصبغة على المسالك البولية، أو أشعة مقطعية على البطن والحوض؛ للتأكد من عدم وجود حصوات أو أورام في المسالك البولية.

إذا تم إجراء جميع الفحوصات ولم يتبين سبب معين، واستمر الدم في البول، فلابد من التأكد من عدم وجود سيولة في الدم (وهذا عادةً ما يظهر في كثرة النزف بعد الجروح البسيطة) فإذا لم توجد سيولة في الدم، فيجب عمل منظار للتأكد من عدم وجود أورام، أو سبب آخر للدم في البول، مثل وجود خلايا من الجدار المبطن للرحم داخل المثانة البولية، وهذا يتضح بأخذ عينة من مكان النزيف عن طريق المنظار.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
أنا حامل في الشهر السابع، وأعاني من وجود فطريات في المهبل، وأستعمل تحاميل مهبلية، فهل تؤثر على الجنين؟ وهل تصل الفطريات إلى الجنين؟ علماً بأنه في صباح اليوم التالي يخرج جزء من التحميلة فهل من علاج آخر؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن نمو الجنين في الشهر السابع يكون بشكل أساسي على شكل زيادة في وزنه، وتكون أغلب أعضاؤه قد اكتملت بإذن الله، لذلك فالتحاميل التي تعالج الفطريات المهبلية لن تؤثر عليه، خاصة وأن استعمالها يكون بشكل موضعي في المهبل، فلا تقلقي من هذه الناحية.

ويجب أن تعالج الفطريات في الحمل، ويجب أن لا تترك، فهي بالإضافة إلى تأثيراتها السيئة على السيدة نفسها فيمكن أن تنتقل إلى الجنين وتصيبه وقت الولادة المهبلية حين مروره في المهبل، لكن الفطريات لا تصعد للأعلى، لأنها تحتاج إلى بيئة كيميائية معينة، ودرجة من الـ(PH) لتتكاثر وتنمو، وهذه البيئة تتوافر في المهبل وفي الحمل بشكل خاص.

ويجب دوماً التأكد من عدم وجود التهابات من نوع آخر بكتيري أو فيروسي مرافقة؛ لأن هذه الالتهابات يمكن أن تصعد للأعلى وتصيب الرحم والأغشية الجنينية، وهذا يتم عن طريق إجراء زراعة من المفرزات المهبلية في المختبر.

وبالنسبة لما تلاحظيه من خروج لجزء من التحميلة المهبلية، فلا تقلقي منه، وهو ليس الجزء الفعال من التحميلة؛ لأن التحاميل عادة تصنع من المادة الدوائية الأساسية ومن مادة أخرى حاملة لها، وما يخرج هو المادة الحاملة للدواء وهي غير هامة، نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا فتاة أبلغ من العمر (19 عاماً)، أعاني من نزول سائل أبيض يومياً، وأحياناً تصاحبه آلام في البطن، وينزل بشكل كثيف ورائحته كريهة جداً، ولا أعرف ما هذا وما سببه، فأرجو الإفادة وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تالين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود رائحة كريهة مع الإفرازات يعني وجود التهابات قد يكون سببها جراثيم أو فطريات أو فيروسات، وبما أنك فتاة غير متزوجة -كما يفهم من رسالتك- فهذا يجعل خيارات العلاج محدودة أمامنا، فإن أمكنك الذهاب إلى الطبيبة المختصة من أجل رؤية هذه الإفرازات وأخذ عينة منها لتحديد العامل المسبب وبالتالي إعطاء العلاج المناسب له، فهذا أفضل وأضمن.

إن لم تتمكني من ذلك فيمكنك تجربة العلاج التالي: تناول حبوب مضاد حيوي اسمها كلينداميسين (Clindamycin) عيار 300 ملجم حبتين في اليوم، حبة صباحاً وحبة مساء لمدة سبعة أيام.

أنصحك دائماً باستخدام الملابس الداخلية البيضاء اللون والمصنوعة من القطن (100%)، مع استعمال الصابون الطبي اللطيف لغسل المنطقة التناسلية، نسأل الله عز وجل أن يمتعك بالصحة والعافية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل بالشهر الثالث وتوجد عندي إفرازات مهبلية لونها أصفر ورائحتها كريهة، فما سبب ذلك وما علاجه؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تصفينه من إفرازات يعني وجود التهاب نسائي عندك، أما ما سبب الالتهاب أو ما نوعه فلا يمكن معرفة ذلك بدون إجراء الفحص النسائي وأخذ عينة من الإفرازات وإرسالها إلى المختبر للزراعة، ونحن عادة لا نفضل أن نعطي للحامل علاجاً عشوائياً بدون أن نرتكز فيه على تحليل المختبر؛ لأن فرصة الشفاء من أي التهاب تكون أعلى عندما نعرف نوع العامل المسبب، والعوامل المسببة للالتهابات كثيرة، منها الجراثيم، ومنها الطفيليات، ومنها الفطريات والفيروسات، وعلاج كل سبب يختلف عن الآخر.

لذلك يا عزيزتي يجب أخذ عينة من الإفرازات عندك من قبل الطبيبة المتابعة للحمل، وإرسالها للمختبر للزراعة، وبناء على النتيجة سيكون العلاج إن شاء الله.

أؤكد عليك بضرورة العلاج الصحيح للالتهاب؛ لأنه في الحمل بالذات قد يتطور ويصعد للرحم ويؤدي إلى ولادة مبكرة، أو تمزق في أغشية كيس الحمل، وصعود الالتهاب إلى جوف الرحم، أو إلى حمى النفاس، أو غيرها من المشاكل -لا قدر الله- التي يمكن تحاشيها الآن بالعلاج الصحيح بعد أخذ العينة.

بما أنك الآن أكملت الثلاثة شهور الأولى من الحمل فالعلاجات التي يمكن أخذها لا خوف منها بإذن الله، وستكون سليمة على الحمل وعلى الجنين، فلا تخافي من هذا الأمر، كما أن الفحص النسائي والعينة هي أمر بسيط لن تشعري به ولن يؤذي الحمل إن شاء الله، ولكن يجب أن يعالج الالتهاب من الآن بالطريقة الصحيحة، وبعد انتهاء العلاج يجب التأكد ثانية بعينة أخرى من المهبل بأن الالتهاب قد زال تماما.

نسأل الله العلي القدير أن يكمل لك حملك وولادتك على خير، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

فالسؤال: أنا سيدة عمري (34 سنة) متزوجة منذ عشر سنوات، ولدي ثلاثة أطفال، جميع ولادتهم قيصرية، وأعاني من التهابات نسائية شديدة جداً منذ (10سنوات)، تحولت في الآونة الأخيرة إلى آلام شديدة في الرحم ولا ينفع معها أي علاج، فما الحل في هذه المشكلة الكبيرة بالنسبة لي؟ وما الوسائل الناجحة في الكشف عن هذه الآلام؟ وما العلاج؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عادل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن شكواك الأساسية الآن كما يفهم من رسالتك يا أختي هي من آلام باطنية وحوضية مزمنة، وقد يكون لهذه الآلام علاقة بما ذكرتيه من التهابات نسائية قديمة، وقد لا يكون، لذلك يجب أخذ كل الأسباب المحتملة بعين الاعتبار مع التركيز على الأسباب النسائية.

فيجب أولاً: التأكد من أنه لا يوجد مشكلة في الجهاز الهضمي قد تكون هي السبب، مثل تهيج القولون أو القولون العصبي ، أو التهابات القولون المزمنة أو غيرها.

كما يجب استبعاد الأسباب التي لها علاقة بالجهاز البولي مثل الالتهابات البولية أو الحصوات أو غيرها.

كما يجب التأكد من عدم وجود فتق مغبني أو فخذي.

وعند التأكد من أن عدم وجود أي من الأسباب السابقة، فهنا نتوجه إلى الأسباب النسائية، والاحتمالات كثيرة عندك، وهي أن يكون هنالك التهابات مزمنة لم تعالج جيداً، أو احتقان في الحوض أي دوالي في أوعية الحوض أو داء البطانة الرحمية الهاجرة أو أن تكون تكرار العمليات القيصرية قد خلف وراءه التصاقات في الحوض تشد على أعضاء الحوض الحساسة وعلى الأوعيِة الدموية والأعصاب هناك.

لذلك يا أختي من الصعب التنبؤ بالحالة عندك بدون فحصك فحصاً سريرياً كاملاً وإجراء التحاليل التالية:
Cbc
Esr
Urine analysis
Stool analysis
Hcs culter
Abdominal x-ray
Ct scan

فإن ظهر سبب واضح فيعالج السبب، وإن بقي التشخيص غير واضح فيجب إجراء عملية تشخيص بالمنظار أي تنظير للبطن والحوض لرؤية الرحم والمبيضين وما حولها للتأكد من للبحث عن وجود التصاقات أو دوالي أو داء بطانة الرحم الهاجرة أو خراجة مزمنة أو أي سبب آخر لإعطاء العلاج المناسب.

أتمنى لك كل الصحة والشفاء العاجل.
السؤال:
أعاني من ألم في آخر بطني، وقمت بعمل تحليل بول وكان عندي التهابات فوصفت لي الدكتورة مضاداً حيوياً، وقد عاد المغص مرة أخرى في نفس المكان، فإذا كان هناك علاج آخر غير المضاد الحيوي كغسول مثلاً فأفيدوني به، وما هي الأشياء التي من الممكن أن تسبب هذا المغص غير الالتهابات؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الآلام في آخر البطن لها أسباب عديدة مثل احتقان الحوض الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد، فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك وتفادي التعرض للبرد الشديد.

وقد تحدث الآلام في آخر البطن بسبب التهاب المسالك البولية، وهو مرض شائع عند السيدات نظراً لقصر مجرى البول مقارنة بالرجال، وبالتالي يسهل انتقال الميكروبات عند استخدام المراحيض العامة، فيجب الاحتياط بوضع كيس عازل على مقعد المرحاض عند استخدام المراحيض العامة.

ويجب عمل تحليل ومزرعة للبول وأخذ المضاد الحيوي المناسب لنتيجة المزرعة، وإذا تكرر الالتهاب يجب عمل موجات صوتية على البطن والحوض.

كذلك قد تحدث الآلام في آخر البطن بسبب التهاب المهبل، وهو يظهر في صورة إفرازات مهبلية قد تكون شفافة مصحوبة بقليل من الصفرة وهذه من الإفرازات الطبيعية عند النساء.

وأما الإفرازات البيضاء الثقيلة -التي لونها كاللبن- فهي إفرازات تدل على وجود التهاب مهبلي، والذي عادة ما يكون بسبب فطريات، وقد تكون مصحوبة بحكة، ومما يزيد فرصة التعرض لمثل هذا الالتهاب: مرض البول السكري، استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة، والحمل (خصوصاً الأشهر الأخيرة).

لذا يرجى التأكد من عدم استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة بلا ضرورة، كما يرجى تجنب العلاقة الزوجية في فترة العلاج.

وبالنسبة للعلاج فإن تكرار الشكوى متوقع خصوصاً إذا كان هناك سبب لم تتم إزالته، ويجب تناول التحاميل أو المراهم الموضعية مرة واحدة يومياً لمدة أربعة أيام، مثل: (Gynotrosyd vaginal suppository or cream) بالإضافة إلى قرص واحد يومياً لمدة أربعة أيام من الـ(Diflucan)، بعد التأكد من عدم وجود حمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 21 سنة، لا أعاني من أي مشاكل في الجهاز التناسلي -والحمد لله- لكني أرى صديقاتي من حولي يتحدثن عن الغسولات المهبلية، وعندما أخبرتهن بأني لا أستخدمه ضحكن عليَّ وقلن: إنه من المفترض استخدامه لتحافظي على نظافة المهبل، والقضاء على الجراثيم، مع أنني -ولله الحمد- لا أعاني من أي التهابات أو أي روائح كريهة أو إفرازات غير طبيعية، ومهتمة بنظافتي جداً وعندما أخبرت والدتي نهتني عن استعماله؛ لأنها تقضي على البكتيريا النافعة.

فهل استخدام الغسولات المهبلية ضروري؟ وهل صحيح أن الملح والماء جيد للمهبل؟ وإذا كان من الضروري استخدامه هل من الممكن أن ترشحي لي اسم غسول موثوق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

ما نصحتك به والدتك صحيح تماماً، فالله سبحانه وتعالى جعل في أجسامنا دفاعات طبيعية لا نحتاج معها إلى دفاعات إضافية خارجية إلا عندما تضعف المناعة الداخلية،آ والمهبل من الأعضاء التي جعل الله لها دفاعاتها الخاصة بها لأنها البوابة إلى الرحم، وهي الممر للحيوان المنوي إلى البويضة، ومخرج الولد، ومخرج دم الحيض، وكل هذه الحالات تحتاج لوجود أشكال دفاعية مختلفة في هذه المنطقة، ومنها وجود البكتيريا المسالمة التي تعيش في وسط المهبل الحامضي، وهي تحمي المهبل من البكتيريا الضارة، بالإضافة إلى وجود الإفرازات أو السوائل الطبيعية المتكونة من المهبل وعنق الرحم والتي تحتوي على أجسام مضادة تحمي المهبل من غزو البكتيريا والمواد الضارة.

فإذا ما استخدمت المرأة الغسولات المهبلية من غير ضرورة فقد تقتل هذه البكتيريا وتغير من طبيعة المهبل الحامضية، وبالتالي تضعف المناعة وتبدأ المرأة بالتعرض للالتهابات المتكررة وقد تصاب بجفاف المنطقة والتحسس، والماء والملح كذلك ما لم يكن له داع طبي، فالأولى الابتعاد عن كل ذلك والاكتفاء بالنظافة الشخصية الجيدة بالماء والصابون ونحوه.

فليس من الضروري خاصة للفتاة استخدام الغسولات المهبلية، وما يفعلنه صديقاتك خطأ وضرر على أجسادهن، وكان الأولى عليهن أن يسألن ويبحثن عن الصواب وليس الاتباع والتقليد عن جهل، فكان عين الصواب أن يفعلن كما فعلت أنت بسؤالك وتحري الصواب، فذلك من الحكمة وسعة الأفق والإدراك والبصيرة.

بارك الله فيك ورزقك العلم النافع ونفع بك الأمة، والله الموفق.
السؤال:
أعاني من التهاب في الجزء الخارجي من الفرج، وأشعر بحرقان بعد الجماع.. استعملت كريم دكتاكورت فكنت أرتاح عليه وبعد فترة أصبح لا يؤثر، فكيف أحل هذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالدكتاكورت (Daktacort cream ) هو كريم يحتوي على الكورتيزون وعلى مضاد للفطريات، والكورتيزون له أضراره على المدى البعيد من تكرار استخدامه، فقد يكون ما تعانينه فطريات، وهذا علاجه بسيط عن طريق الأدوية المضادة للفطريات من غير الكورتيزون، فعليك بمراجعة الطبيبة المختصة كطبيبة الجلدية أو النساء والولادة لفحص المنطقة سريرياً وأخذ عينة للإفرازات المهبلية ومن ثم تحديد العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: أشكر كادر الشبكة الإسلامية لما يقدمه لنا من خدمات فبارك الله فيهم.

سؤالي عن إمكانية نجاح الحمل مع التهابات المسالك البولية؛ حيث يوجد لدي التهابات في المسالك البولية، وكثيراً ما أعاني من ألمٍ شديدٍ أسفل الظهر خاصةً عند النوم، ولدي طفلان، الصغير عمره عامان، فهل أستطيع أن أكون حاملاً في هذه الفترة؟ علماً بأني أخذت العلاج لهذا المرض ولم أتحسن كثيراً؟ وما هو العلاج الفعال؟

كذلك عندي زيادة ملموسة في الوزن، ويزداد وزني غالباً عند الحمل فقط ولم أستطع إنزال وزني إلا القليل، وطولي (170) سم ووزني (83)، فماذا أفعل؟ أريد أن أنجب طفلاً آخر وذلك لتقدم عمري!

والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إنعام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتهابات المسالك البولية قد تسبب آلام الظهر التي تُعانين منها، لكن لا تسبب العقم عادةً، حتى أنواع البكتيريا التي تسبب العقم مختلف طبياً في مدى تأثيرها على خصوبة الزوجين.

أما عدم استجابتك للعلاج فقد يكون سببه عدم معرفة نوع الالتهاب، ولمعرفة ذلك يتم عمل مزرعة للبول ومعرفة نوع البكتيريا لعلاجها بالمضاد الحيوي المناسب، وأنصحك بالإكثار من شرب الماء وعصير الليمون؛ فإنها تساعد في تطهير البول، وعليك عند التنظيف أو المسح أن تمسحي منطقة الفرج من الأمام إلى الخلف؛ لأن كثيراً من البكتيريا تنتقل إلى المهبل ومجرى البول عن طريق فتحة الشرج إذا كان التنظيف بهذه الطريقة.

أما وزنك فإن إنزال الوزن - بإذن الله - سينشط عمل المبايض أكثر وتزداد فرص الحمل.

ولمزيد من الفائدة عليك بالروابط التالية حول كيفية إنقاص الوزن: ( 225768 - 15770 – 225612 – 225361 - 15205 - 228021 ) وفوائد خل التفاح في ذلك: ( 225621 - 249642 ).

وفقك الله للخير.
السؤال:
السلام عليكم.

آسفة على السؤال، لكن منذ أن أنجبت ابني الأخير -شهرين- وأنا أعاني من حرقة شديدة في قناة المهبل، راجعت الطبيبة عدة مرات ووصفت لي علاجات مختلفة دون جدوى، أجريت تحاليل وكانت سليمة، الطبيبة تقول إنها فطريات بسيطة، لكن لا تزول بسهولة، لكني لم أعد أحتمل، وعلاقتي الحميمة في تدهور، فأنا لا أستطيع إطلاقاً الاتصال.

حدث لي هذا في ولادتي الأولى ودام 6 أشهر، أخاف أن تطول المدة الآن أيضاً، ساعدوني أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري نوع العلاجات التي أخذتها، ولكن ربما تحتاجين إلى فترة أطول من العلاج، وربما يجب أن يتناول زوجك أيضاً علاجاً للفطريات إن لم يكن قد تناولها؛ لأنه في بعض الحالات قد تنتقل الفطريات من الزوجة إلى الزوج ثم منه إليها وهكذا.

ويمكنكما تناول الـ Diflucan 150MG بمعدل حبة أسبوعياً لمدة 4 أسابيع بغية القضاء على الفطريات، واستعمال بودرة التشطيف التي تحتوي على بيكربونات الصوديوم ( ملء 2 ملعقة طعام في لتر ماء ) وتغسل بها المنطقة الخارجية، وأيضاً إدخالها إلى داخل المهبل لتغيير الوسط الذي تعيش فيه الفطريات.

كما يجب البحث عن سبب لاستمرار عودتها مثل استعمال حبوب منع الحمل أو المضادات الحيوية أو وجود مرض السكري في الدم، ومحاولة تجنب الأسباب المؤدية إلى ذلك.

والله الموفق.