OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
إخوتي في الله أحب أن أوجه الشكر لجميع من يشاركون منكم في هذا العمل الخيّر، وجزاكم الله خيرا، وما توفيقي وتوفيقكم إلا بالله.

جدتي في سن الخامسة والثمانين (85) من عمرها، وهي تعيش معنا في المنزل؛ حيث هي الآن تعاني من عدم القدرة على المشي، تقول بأنها تشعر بـ (إحساس) مسامير في ركبها؛ حيث لاحظتُ أيضا أن ساقيها أصبحتا متقوستين قليلاً، فقط كانت تقدر تمشي ورجلاها متقوستان، ليست هذه الظاهرة هي السبب في عدم قدرتها على المشي، وهذه الأحداث حصلت تدريجيًا منذ عدة أشهر، كانت تستطيع أن تمشي للحمام على الأقل، ثم بدأت تمشي بالمشاية (لكي تستند عليها) حتى الوصول إلى الحمام، ثم لم تعد تستطيع المشي بهذه المشاية التي تتسند عليها في مشيها.

أحضرنا لها كرسيًا بعجلات لكي ننقلها به إلى الحمام، وكان الأمر زيادة في السوء؛ حيث إنها تستعين بالحفاضة لكي تقلل من الذهاب إلى الحمام كثيرا لعدم المقدرة على ذلك، جدتي في حالة من الحزن الشديد والذل لعدم القدرة على الذهاب للحمام، هي نفسها تذهب للحمام.

هي تريد أن تعود لسابق عهدها بأن تستطيع الذهاب للحمام استنادًا على المشاية، ولكنها لا تستطيع، فقلت لها: سأسأل حضراتكم ففرحت، ثقتي بالله كبيرة أولاً، ثم بكم.

أرجو طرح جميع الحلول وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Omar Omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن ما تعاني منه الجدة هو ما يسمى بخشونة المفاصل، أو احتكاك المفاصل، وهو ينجم عن تآكل غضاريف الركبة في الجهة الداخلية من الركبة؛ ولذا ومع تقدم العمر تصبح الركبتان مقوستين، وبسبب الجلوس الطويل، فإن عضلات الفخذ الأمامية تضعف، وكلما استمر المريض بالجلوس وعدم المشي، فإن العضلات تضعف ويفقد المريض استطاعته على المشي تدريجيًا؛ ولذا فإننا ننصح دائمًا المريض أن يقوم وهو في البيت بتقوية عضلات الفخذ الأمامية، وهو جالس أو مستلق، ويستمر عليها ثلاث مرات في اليوم، وفي كل مرة فإنه يجب أن يقوم المريض بهذه التمارين عشر إلى عشرين مرة في الصباح والظهر والمساء، ويفضل إجراؤها على الأقل مرة أو مرتين بإجرائها تحت إشراف المعالجة الطبيعية، ومن ثم بنفسها وإشراف أحد من في البيت، ويجب أن يتم تشجيعها على هذه التمارين، ويجب أن تستمر باستخدام المشاية walker، فهذا يعطيها الثقة ويمنعها من السقوط.

ومن ناحية أخرى يجب أن يتم إعطاؤها دواء الفيتامين (د)، (والكالسيوم)؛ لأنها وفي مثل سنها وعدم تعرضها للشمس، فإنه سينقص عندها الفيتامين (د)، وهذا يؤدي إلى هشاشة العظام، وإلى ضعف عضلات الظهر والفخذ الأمامية، ويتم تناول فيتامين (د) 1000 وحدة يوميًا حبة واحدة، والكالسيوم 500 ملغ مرتين مع الطعام، وكذلك تناول أدوية مسكنة للألم مثل: البنادول حبة ثلاث مرات في اليوم؛ فهذا خفيف على المعدة، ويساعدها على تخفيف الآلام، وبالتالي يشجعها على المشي.

في بعض الحالات يتم إعطاء حقن داخل المفصل من نوع hyaluronic acid، وهذا يخفف الآلام، وبالتالي يساعدها على المشي، وهذه يتم إعطاؤها عن طريق طبيب الروماتيزم.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 15 عاماً، كنت أعاني من آلام شديدة، وأصوت في ركبتيَّ عند المشي، أو عند ثنيها.

ذهبت للطبيب، وأخبرني أن ما أعاني منه هو: نقص في (فيتامين د)، ونقص في الكاليسيوم، ووصف لي فيتامينات على شكل كبسولات.

زال الألم نهائياً لما يقارب السنة، ثم عاد الألم مرة أخرى.

سؤالي: كيف أحصل على الفيتامينات، والكاليسيوم بشكلٍ مُركَّز، و بطريقة غير ضارة، لأني حرصتُ على تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين "د"، والكاليسيوم، ولم أجد أي تحسن؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جواهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

قد لا يكون نقص الفيتامين هو السبب في الآلام الشديدة في الركب، وقد يكون قد تحسن بنفسه، إن كان السبب إجهادا لأوتار وأربطة الركبة، والحمد الله أنه قد تحسن.

لم تذكري إن كنت قد توقفت عن تناول الفيتامين د والكالسيوم، وعلى كل حال: بالنسبة للفيتامين د، فإن الاحتياج اليومي هو: 1000 وحدة يومياً، والطعام يمدنا فقط ب 10% من هذه الكمية، فالطعام ليس مصدراً جيداً للفيتامين د، وإنما المصدر الرئيسي هو: تشكل الفيتامين د في الجلد، وذلك عند التعرض للشمس، ولذا فان نقص الفيتامين د شائع جداً؛ بسبب عدم التعرض الكافي للشمس، للحصول على كمية كافية؛ لذا: يجب التعرض للشمس بين 10-2 لمدة 20 دقيقة، ثلاث مرات في الأسبوع، بحيث يكون الجلد المعرض مباشرة، ما يعادل الوجه، والرقبة، والذراعين، والساقين.

إلا أنه من ناحية أخرى، فيمكن تناول حبوب الفيتامين د 50000 وحدة، مرة في الأسبوع، أو يمكن تناول إبر الفيتامين د، 300000 وحدة، مرة كل ثلاث شهور.

وللحصول على الكالسيوم، فيمكن تناول الحليب كوبين في اليوم، وهذا يكفي في مثل سنك، بالإضافة إلى ما تحتوي الأغذية الأخرى على كميةٍ من الكالسيوم، والحليب أو اللبن، أو الروب قليل الدسم، فإنه يحتوي على نفس الكمية من الكالسيوم.

نرجو من الله دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 20 سنة، وزني 60 كيلو، وطولي175، وأشعر بألم في منتصف الظهر، وعندما أضغط على الفقرة أشعر بأنها مرنة ولينة عكس باقي الفقرات، فما هو تشخيص هذا الألم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ moustafa abbas حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر منذ متى وأنت تعاني من هذه الآلام فإن كانت منذ فترة قصيرة، فعادة ما يكون سببها شد عضلي، والشد العضلي أيضًا هو أكثر سبب للآلام المزمنة إلا أنه في بعض الحالات فإن الفحص الطبي مهم جدًا، وما تشعر به قد يكون طبيعيًا فالفقرات كلها مثل بعضها، ولا يمكن أن تكون الفقرة لينة، فهي عظم، وبالتالي ما تشعر به هو العضلات المحيطة في العضلات، وقد تختلف من منطقة لأخرى في الظهر.

إن كنت تجلس فترات طويلة، فعليك أن تغير الوضعية كل نصف ساعة إلى ساعة، ويمكنك تناول المسكنات البسيطة مثل: البنادول لعدة أيام، وتراقب الوضع، فإن لم تتحسن الآلام فالفحص الطبي مهم لمعرفة سبب آلام الظهر عندك على الرغم من أن معظم أسباب آلام الظهر هي العضلات والأربطة.

نرجو من الله الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد التحية: كنت جالسا مقابل مكيف الغرفة، وأحسست بدخول البرد في ظهري من قبل أربعة أيام وإلى الآن، وأحس بالألم ومع ألم الظهر أشعر بألم في البطن؛ وبخاصة أسفل القفص الصدري من الوسط، ألم يشبه الشعور بالجوع!

ولكم جزيل الشكر مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ nader حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الجو البارد والتعرض لتيار الهواء البارد -سواء من مكيف أو من الجو-؛ فإنه يسبب تقلصا في العضلات فتصبح مؤلمة، وخاصة في حركات واتجاهات معينة تختلف باختلاف مكان التقلص والعضلة المتقلصة؛ فقد يكون الرقبة أو الظهر أو جدار الصدر، إلا أن الرقبة هي أكثر الأماكن التي تتعرض للتقلصات بسبب أنها معرضة أكثر من أماكن أخرى، وغير مغطاة بالملابس، ويحس المريض بالألم كلما أراد أن يتحرك أو يحرك العضلة المتقلصة.

وآلام العضلات يمكن أن تحصل في العضلات بين الأضلاع، وهذا ما يكون قد حصل معك، وهذا ما يسبب الآلام التي تشعر بها أسفل القفص الصدري، وفي معظم الأحوال يتحسن الوضع خلال عدة أيام بعد تدفئة المنطقة، ووضع كمادات ساخنة أو تدفئتها بالملابس وأخذ المسكنات ومرخيات العضلات، مثل المسكادول والمراهم المسكنة.

وفي معظم الأحوال لا يحتاج المريض للعلاج الطبيعي إلا إذا استمر الألم لفترة طويلة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 38 عاما، قلق جدا، فقد عانيت منذ فترة من مشاكل في البروستاتا، لكنها اختفت وطمأنني الطبيب المختص بعد الفحوصات بأنه لا يوجد بها ما يقلق.

كما أنني أعاني منذ ستة أشهر من ألم أسفل الظهر، جهة اليسار، ولكنه كان لا يستمر طويلا، بل يختفي، ظننته بالكلى، وبعد فحوصات الكلى تبين أنها سليمة، ولله الحمد.

الآن ومنذ نحو شهر أصبح عندي ألم في الورك الأيسر، والفخذ والكوع الأيسر، والركبة، يتركز الألم بالجهة اليسرى، وكذلك أعلى الردف الأيسر، ولكنه يأتي بالجهة اليمنى بشكل أقل وألم أقل.

الألم يصل إلى الكتف أحيانا، وأحيانا للرسغ، ألم مزعج أشعر به أحيانا في الأضلاع، ولكنه شبه مستمر بالحوض وأعلى الفخذ، وكذلك منطقة العصعص، وخلف الظهر جهة اليسار.

نسبة فيتامين دال 34، والكالسيوم كانت نسبته طبيعية، أشعة (الاكس ري) لم تظهر مشكلة فيها، الآن أنا قلق فقد أخبرني أحد الأصدقاء أن البروستاتا قد ترسل مرضا خطيرا للعظام، مع أن (اليورولجست) أكد لي أنها لا يوجد بها سرطان، أتناول ومنذ شهر فيتامين د 400 ولم أشعر بتحسن، بل إن الألم يزيد.

مع جزيل شكري لجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه الأعراض التي تشكو منها تحتاج للتقييم من قبل طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، فهذه الآلام التي تعاني منها تشير إلى أن هناك التهابا في الأوتار، وكذلك الآلام التي تعاني منها في الرسغ والفخذ والكتف، فقد يكون هناك التهاب في المفصل، ويكون الألم فيه في الصباح، ويتحسن خلال اليوم.

لا أعتقد أن البروستاتا هي المشكلة، لأن طبيب المسالك البولية قد استبعد أي مشكلة في البروستاتا، وسنك بشكل عام ليس السن الذي يظهر فيه سرطان البروستاتا، فهذه الالتهابات في الأوتار، وآلام الظهر عادة ما تشير إلى أحد أمراض الروماتيزم، وقد لا يستطيع طبيب آخر غير طبيب الروماتيزم أن يقدر هذه الأعراض.

يمكنك تناول الأدوية التي تخفف من الالتهاب، وهي في نفس الوقت تخفف من الألم، مثل: Voltaren 100 mg مرة في اليوم، وobic 15mg مرة، وTilcotil 20mg مرة في اليوم، وNaproxen 500 مرتين في اليوم.

لأن مثل هذه الأعراض تستجيب للعلاج بشكل عام في الكثير من المرضى، إلا أنه تحتاج للاستمرار عليها لعدة أسابيع، وتقييم الأمور، وهناك أيضا أدوية أخرى إن تم وضع التشخيص.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام شديدة في جميع أجزاء جسمي منذ أن كنت في سنة الفتوة، علما أني حاليا بعمر 42 سنة، زالت عني الآلام لفترة بسيطة وعادت من جديد، ويصاحب الآلام احمرار وحرقة في مقدمة الرجلين عند الأصابع مثل الحروق والتنميل، وتيبس صباحي، وضعف في الأيدي والأرجل، وإذا جلست في الصلاة فرجلي اليمنى تؤلمني.

عملت فحصا وظهر عندي التهاب عضلات بنسبة 40%، وأخذت أدوية، ومجموعة فيتامينات واندومين وجيبتيزون، ومضاد سيفوفكس علاجي لمدة شهرين، والحالة ازدادت ما يقارب ثلاثة شهور، ما زالت الحالة تتعبني وخصوصا العنق، ومن خلال الأشعة تبين عندي تشنج بالرقبة، وكذلك أعاني من مشكلة في البلع وأحس بأن الطعام يقف في البلعوم، وأتمنى أن أعرف ما المناسب لعلاج حالتي؟

شكرا لكم على هذه الجهود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما تعانين منه هو التهاب العضلات، ولم تذكري إن كان قد تم أخذ عينة من العضلات لتأكيد التشخيص أم لا؟ كما أن العلاج قد يحتاجه الإنسان لعدة سنوات، وأهم علاج هو الجوبيسون، ويجب أن يتم تناول الفيتامين (د) والكالسيوم معه ليمنع حصول هشاشة العظام، وفي حال كان الكورتيزون غير كاف، فإنه يتم إضافة دواء آخر مثل: Methotrexate ،Immuran Mycophenolate، هذه الأدوية تساعد على تنقيص جرعة الكورتيزون، وأحيانا التوقف عنه، وفي بعض الأحيان يتم إعطاء علاج خاص يسمى: IV immunoglobulin.

مشكلة البلع هي من المشكلة نفسها، لأن العضلات العلوية للبلعوم هي عضلات إرادية، وهي تتأثر بالتهاب العضلات، ويجب أن يتم علاجك من قبل طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، أو طبيب مختص بأمراض الأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أعزب, عمري 22 سنة, أعاني من ألم في العظام عموما مع أقل مجهود, ولحيتي خفيفة, والرغبة الجنسية عالية, والانتصاب غير كامل وسريعا ما ينعدم, وتحليل السائل المنوي أظهر قلة في الحركة نتيجة وجود دوالي من الدرجة الأولى, وأعاني من اكتئاب في أوقات كثيرة, ومن ضعف شديد جدا في الذاكرة والتركيز, فهل هذا نقص في التستوستيرون أم هو شيء آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب في البداية محاولة فصل الأعراض المختلفة عن بعضها, فنوضح أن الدوالي من الدرجة الأولى ليس لها علاقة ببقية الأعراض, وهي فقط قد تسبب ضعف الحركة في السائل المنوي, لذا أنتظر منك نتيجة تحليل المني بصورة مفصلة لتوضيح هل هناك مشكلة في التحليل المنوي أم لا.

اللحية الخفيفة لا تعني وجود مشكلة في الهرمونات, فقط هي طبيعية وراثية تختلف من شخص لآخر, لذا لا تقلق من هذا الأمر.

والرغبة الجنسية العالية فهذا في الغالب دليل على سلامة الهرمونات, ومسألة عدم اكتمال الانتصاب في الغالب نتيجة أبعاد نفسية, خاصة أنك ذكرت أن هناك اكتئابا, وضعفا شديدا في الذاكرة والتركيز.

ولكن لا مانع من عمل بعض التحاليل لاستبعاد أي جانب عضوي قبل الحكم على أن الأمر نفسي فقط، والتحاليل المطلوبة هي:

-testosterone
-CBC
-ANA

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.
_____________________________________________________
انتهت إجابة المستشار/ د. إبراهيم زهران اختصاصي الأمراض التناسلية وأمراض الذكورة
تليها إجابة المستشار/ د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان
_____________________________________________________

قد أفادك الأخ الدكتور إبراهيم زهران إفادة طيبة حول شكواك الواردة في رسالتك هذه.

أما من حيث أنك تعاني من الاكتئاب وضعف في التركيز: أنا لا أريد أبدًا أن أعتبر أن علتك هي اكتئاب مرضي حقيقي، لأن الاكتئاب المرضي الحقيقي له شروط ومعايير تشخيصية كثيرة، لا أرى أنها تنطبق عليك.

الذي يأتيك ربما يكون هو عارض من الكدر المؤقت، ونسبة لانشغالك بموضوع الذكورة فهذا يسبب لك مشاعر الإحباط. أما الضعف الشديد في الذاكرة والتركيز، فهذا قد يكون ناتجًا من قلق أو إجهاد نفسي أو توترات.

كما ذكر لك الأخ الدكتور إبراهيم؛ فمن الأفضل أن تُكمل الفحوصات، خاصة أنك تعاني من آلام في العظام وفي الجسم بصورة عامة، فيجب أن تقابل الطبيب، وتقوم بإجراء الفحوصات اللازمة والتأكد من نسبة هرمونات الغدة الدرقية أيضًا، أراها مهمة، لأن ضعف التركيز كثيرًا ما يكون مرتبطًا بضعف في إفراز الغدة الدرقية، وعليك أيضًا التأكد من مستوى فيتامين (د) ومستوى فيتامين (ب12).

لا تنزعج لهذه الفحوصات، كلها ضرورية ومهمة، وإن وجد أي نقص في أحد هذه المكونات الرئيسية فعلاجه سهل - إن شاء الله تعالى – المهم هو أن تعرف موقف صحتك العضوية، وأعتقد أن صحتك النفسية مرتبطة قطعًا بصحتك العضوية.

من الضروري جدًّا أن يكون الإنسان إيجابيًا في حياته وفي تفكيره وفي نظرته للمستقبل، وكذلك الحاضر، وتنظيم النوم وممارسة الرياضة هي من الأمور المهمة جدًّا لتقوية الذاكرة.

النوم المبكر، الغذاء المتوازن، تلاوة القرآن بتفكر وتدبر وتمعن فيها خير كثير لك، فأرجو أن تحرص على ذلك، وأنصحك أيضًا بأن تتدرب على تمارين الاسترخاء، ويمكن الاستفادة من استشارة بموقعنا، والواردة تحت رقم: (2136015).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب 23 سنة أشعر بألم في الجزء الأيمن من الظهر، يعني وسط الظهر الجزء الأيمن منه.

هذا بدأ معي بالتزامن مع تعب بالمعدة أخذ له علاج كونترولوك 40 وموتيليوم وشراب جافيسكون، التعب بعيدا عن العمود الفقري، وإنما يمين مباشرةً وأرتاح إذا أسندت ظهري على شيء أو اتكأت، ولكن بدون أن أسند ظهري، أشعر بألم في هذه المنطقة، وكذلك وأنا أمشي.

أريد أن أعرف ما هو؟ وإذا أردت أن أستشير طبيبا مختصا فهل هو عظام أم علاج طبيعي؟

جزاكم الله خيرا ونفع بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ youssef حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

حسب الوصف الذي وصفته واضح أن الألم من عضلات الظهر، فكما ذكرت أن هذه الآلام تخف إذا أسندت ظهرك وتأثرت بالمشي، وهذا هو حال آلام العضلات، فإنه يتأثر كثيرا، بوضعيات معينة، فيزيد في وضعيات ويخف في وضعيات أخرى.

هذا ما يميز آلام العضلات عن آلام الظهر التي يكون سببها مشاكل في البطن نفسه، مثل آلام الكلية، فهي في الخاصرة ولا تتأثر بالحركات أو الأشعة.

كذلك آلام المرارة، فبعض الأشخاص يحسون بالآلام في الجهة اليمنى من الكتف وخلف الكتف، إلا أنها لا تتأثر بالوضعية، وكذلك آلام القولون وغازات البطن، وقرحة المعدة، فكلها قد تعطي آلاما في أماكن أخرى من الجسم، وقد تكون في الصدر إلا أنها لا تتأثر بالوضعية، وتترافق مع الآلام التي تكون سببا لها مثل آلام المرارة أو الكلية أو القولون.

في معظم الأحوال تكون آلام العضلات بسبب وصفات معينة كالانحناء للأمام فترات طويلة أو الاستناد إلى طرف من الجسم أكثر من الاستناد إلى الطرف الآخر، وكذلك التعرض لتيار بارد.

يفيد في مثل هذه الحالات بإذن الله العلاج الطبيعي، ولذا يفضل مراجعة طبيب متخصص في العلاج الطبيعي، فهو سيقوم بإعطائك التعليمات عن كيفية الجلوس الصحيح في العمل، وأمام الكمبيوتر، ويجري بعض العلاجات الطبيعية، والتي مكن أن تستمر عليها بنفسك بعد ذلك في البيت.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 25 سنة، عزباء، في الشهر الماضي وبعد انتهاء الدورة، قمت بحمل شيء ثقيل مما سبب لي وجعاً شديداً أسفل الظهر، ونزول الدورة مرة أخرى بشكل خفيف، وهذا الشهر بعد انتهاء الدورة رجع وجع الظهر مرة أخرى، مع نزول الدورة أيضا.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ roba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذي حدث هو ضغط شديد على الأوردة والشرايين المغذية لبطانة الرحم أثناء الحمل الثقيل، والتي ما زالت شبة مفتوحة ولم تصل لمرحلة الانغلاق الكامل، مما يؤدي إلى نزول دم ونزيف من تلك الأوعية الدموية، وهذا أيضا يصاحبه شد عضلي في عضلات الظهر، وهذا الشد يؤدي إلى ألم في الظهر، وعلى ذلك يجب الحرص عند حمل أشياء ثقيلة، وأن تكون بمساعدة الآخرين وليس بمفردك، ويمكنك تناول كبسولات فيتامين دال مع حبوب الكالسيوم لمدة شهرين، لأن فيتامين (د) ينقص عند كثير من الناس، ويؤدي نقصه مع الكالسيوم إلى ضعف عام في العظام والمفاصل، ولا مانع من تناول حبوب (بروفين 400 ملغ) ثلاث مرات يوميا حتى يختفي الألم.

وأحيانا يحدث بعض الخلل في الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، فيحدث بعض الاضطراب في الدورة الشهرية، ونزول دم بعد الانتهاء من الدورة، وهذه يمكن علاجها عن طريق تناول هرمون (بروجيستيرون) صناعي، مثل حبوب (دوفاستون 10 ملغ) يوميا من اليوم (16) من بداية الدورة وحتى اليوم (26) من بدايتها، ثم التوقف عن تناول الحبوب حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم نكرر ذلك لمدة ثلاثة إلى ستة شهور، حتى تنتظم الدورة الشهرية مع الحرص على عدم زيادة الوزن؛ لأن زيادة الوزن والسمنة من أكثر الأمور التي تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تحية طيبة إخواني الكرام وبعد.

لدى استشارة وهي: أثناء المشي بسرعة حينما أكون مستعجلا أحس بألم رهيب في عظام رجلي الاثنتين، عظام أسفل الركبة السمانة من الأمام العظم نفسه وليس عضلته السمانة، فهل هذا هشاشة عظام أم ماذا؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه ليست هشاشة عظام، وإنما أحيانا قد تكون بسبب نقص الفيتامين (د)، ولذا فإنه ينصح تناول الفيتامين (د) حبة واحدة من 50000 وحدة مرة في الأسبوع، وتستمر عليه لعدة شهور.

في بعض الأحيان يكون السبب هو ما يسمى ب: shin splints وهي الآلام التي تكون في الجزء الأمامي من أحد عظام الساق، وهي تسمى أيضاً جبيرة الظنبوب؛ أي الألم في عظم الظنبوب، العظم الكبير في الجهة الأمامية من أسفل ساقك، ينجم الألم عن التهاب في منطقة اتصال العضلات الأمامية للساق مع عظم الظنبوب.

أسباب هذا الألم عادة ما يكون النشاط الرياضي، وهي تنجم عن فرط الاستعمال؛ أي عن التدريب القاسي جداً، أو السريع جداً، أو الطويل جدا، أو المشي السريع، وتحصل هذه المشكلة عموماً مع العدائين، ولاعبي كرة السلة، ولاعبي كرة المضرب، وجنود الجيش، وقد تحصل أيضاً عند من يتوقف عن ممارسة الرياضة لفترة ثم يعود إليها دون تدرج، وهذا يؤدي إلى إجهاد على المنطقة التي تصل العضلات بالعظام في الساق، وفي بعض الأحيان تظهر عند أناس ليس لهم علاقة بالأمور التي تم ذكرها، ويكون كما هو عندك بسبب المشي السريع.

يلاحظ المريض ألماً في المنطقة الأمامية من الساق، وفي البداية قد يتوقف الألم عندما تتوقف عن الركض، أو ممارسة التمارين، أو المشي السريع، لكن في النهاية قد يصبح الألم مستمراً.

والعلاج يكون كالتالي: عند من يمارس الرياضة وظهر هذا الألم فجأة فإنه ينصح بتجنب النشاطات التي تسبب الألم أو الورم أو الانزعاج، لكن لا توقف كل النشاطات.

بعد التعافي فإنه ينصح بإجراء التمارين خفيفة الصدمات، مثل: السباحة، أو الركوب على الدراجة الهوائية، لكن إذا استمر الألم فيجب أن تتوقف حتى يتحسن الألم بشكل كبير.

يجب وضع الثلج على مكان الألم، ضع كمادات الثلج على المساحة المصابة لمدة 15 إلى 20 دقيقة، أربع إلى ثماني مرات يومياً على مدى أيام عدة، ويمكن لف مكعبات الثلج بمنشفة رقيقة.

- يفضل رفع القدمين أثناء الاسترخاء والنوم.
- تناول المسكنات مؤقتاً حتى يخف الألم.
- لبس الأحذية المناسبة لطبيعة التمارين الرياضية التي تجريها.
- لبس رباط ضاغط على منطقة الساق، وهذه يمكن أن تشتيرها من أي مركز لبيع المستلزمات الرياضية.

استئناف النشاطات الاعتيادية تدريجياً: إن العودة إلى النشاطات الاعتيادية في وقت مبكر جداً – قبل أن تتعافى – قد تسبب ألما مستمراً.

يفضل قبل البدء بالرياضة أو المشي السريع أن تقوم بالمشي الخفيف أولا، ثم تزيد الرسعة تدريجيا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ شهر تقريبا في آخر أيام الحيض، شعرت بألم شديد في الثدي الأيمن مع وخز في الجهة اليسرى، وألم في الذراع، وتنميل بسيط في اليد، فذهبت إلى الطبيب، وبين لي بأنه شد عضلي، ولكن الألم كان مستمرا، يغيب ساعات قصيرة ثم يعود، وأشعر بألم شديد في العظام في منتصف الصدر، وأعلى الثدي، وأحيانا على جانبي الثديين من أعلى.

عملت تخطيطا للقلب، وكانت النتيجة بأنه سليم -ولله الحمد-، ولكن أخشى أن تكون هناك مشكلة بالثدي، مع أني لم ألحظ أي علامة -ولله الحمد- تشير إلى وجود شيء خطير، ولكني قلقة جدا، والخوف حرمني الراحة، والوسواس يأتيني كلما شعرت بالألم، ويزداد خوفي كلما زادت المدة، فالقلق أثر على حياتي وعلاقتي ببيتي وزوجي.

كما أنني أعاني من التهاب في الأذن، والطبيب أكد لي بأن هناك ثقبا في الأذن، فهل له تأثير على عظام الصدر؟

وفقكم الله وجزاكم عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي لكل هذه الآلام، وقد يسر الله لنا سبل الشفاء بمنه وكرمه، وهناك طريقة بسيطة للفحص الذاتي للصدر، وعلى الرغم من إصدار المؤسسات المعنية بأمراض الثديين بالبعد عن الفحص الذاتي للثديين، لأنه يزيد التوتر والقلق عند السيدات، إلا أنه يمكنك القيام بذلك أمام المرآة في غرفتك، ويمكن تقسيم الثدي إلى خمسة أجزاء، وهي:

منطقة حلمة الثدي وما حولها، ويتم الفحص بإصبعين من اليد اليسرى للثدي الأيمن، ثم اليد اليمنى للثدي الأيسر، ثم يقسم الثدي إلى أربعة أقسام مثل الدائرة التي تقسم إلى أربعة أقسام، ويتم الفحص بنفس الطريقة، وإذا وجدت أي جسم صلب، يمكنك زيارة طبيبة النساء للفحص، وهناك من الوسائل ما يريح قلبك ويهدئ من روعك، وهو فحص الماموجرام، ثم السونار على الثدي، وهذه الفحوصات يمكنك إجراؤها لزيادة الاطمئنان.

مع العلم أن غدد الثدي أيضا مثل الكتل، فلا تنخدعي بأنسجة الثدي الطبيعية وتظني بأنها أورام، وعموما لكي تطمئني: فإن الأورام في الثدي لا تأتي بالألم، والألم في منطقة الصدر له أسباب كثيرة، منها: ألم العضلات، وألم ضعف الدم، أو الأنيميا، لذلك يجب فحص صورة دم CBC، وبيان هل هناك أنيميا من عدمه، وعمل أشعة عادية على الصدر لبيان حالة الرئتين وحجم القلب بالنسبة لحجم محيط الصدر، وأخذ حقنة فيتامين (د 600000) وحدة دولية؛ لأنه ناقص عند معظم الناس كبارا وصغارا، مع تناول حبوب كالسيوم مرتين يوميا، وشرب المزيد من الحليب والغذاء الصحي، وفي حالة وجود أنيميا؛ يجب أخذ كبسولات مقوية للدم.

كذلك يجب فحص وظائف الغدة الدرقية TSH FreeT4؛ لأن كسل الغدة الدرقية يؤدي إلى الخمول، والكسل، والإمساك، وقلة النشاط والحيوية، وإذا تم تشخيص كسل، فهناك العلاج المناسب لذلك، وهو سهل وميسر -إن شاء الله-.

ثقب طبلة الأذن يحدث نتيجة وجود التهاب مزمن في الأذن أثر على طبلة الأذن، وأدى إلى وجود ثقب بها، وهذا أمر مختلف ولا يؤثر على الحياة العامة، ولا على عظام الصدر أو أي مكان آخر، والمهم هو المحافظة على الأذن من دخول الماء أثناء الاستحمام، وهناك سدادات مصنوعة لهذا الغرض، وعلاج الالتهابات -إن وجدت- حتى لا تمتد إلى أماكن أخرى.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 29 سنة (مغترب)، ومشكلتي أني أحس بضعف عام في الجسم بالمقارنة بزملائي في العمل، أو السكن، ويظهر هذا بوضوح عند السلام باليد، أو بالأحضان، بالإضافة إلى إحساس بأن ساقي منفصلة عن الفخذ أثناء المشي، مع العلم بأني ذو بنية جيدة، وأتناول الطعام بشكل منتظم وجيد، ولا أشتكي من أي أمراض، مما يؤثر على نفسيتي بشكل كبير.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزنك -ما شاء الله- طبيعي بالنسبة لطولك، أي أنه لا توجد نحافة، ووجود مثل هذه الأعراض، أي الإحساس بضعف عام، وكذلك إحساسك بالضعف عند السلام باليد وبالأحضان، والإحساس بأن ساقك منفصلة يتطلب إجراء فحص طبي لمعرفة إن كان هناك ضعف في قوة العضلات، أو إن كان هناك ضعف في الأعصاب، فهذا ليس طبيعيا أن يكون هناك ضعف في اليد.

وأما الإحساس بالضعف فقد يشكو بعض الناس من التوتر، وقلة النوم، وقد يترافق مع ذلك، أو مع الشعور بالاكتئاب الشعور بالإعياء، والإحساس بالتعب إلا أن قوة اليد لا تتأثر بمثل هذه الأمور وتبقى طبيعية عندما يتم الطلب من المريض الضغط على يد الطبيب لتقدير قوة اليد، وفي معظم الأحوال فقد يتطلب الموضوع إجراء تحاليل خاصة للعضلات، وأحيانا تخطيط أعصاب.

ولذا فإنه من الضروري عدم إهمال مثل هذه الأعراض وإجراء الفحص الطبي والتحاليل اللازمة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا شاب عمري 22 سنة، أعزب، مشكلتي أنه يأتيني مرة، أو مرتين في اليوم، أو كل عدة أيام ألم شديد جدا في ساقي اليسرى في منتصف القصبة، أشعر أن ساقي تنكسر، أو تتكهرب، ويستمر الألم لمدة دقيقة، أو نصف دقيقة، ثم يذهب، الألم لا يأتيني إلا إذا كنت جالسا أو نائما، وساقي غير محملة، أما إذا كنت واقفا وساقي محملة لا يأتي، مع العلم أني أمشي طبيعي، وأمارس الرياضة بشكل طبيعي، ولا أعاني من أي أمراض، وهذا الموضوع له في حدود شهرين، ولا أستطيع تحديد الطبيب، أو التخصص المطلوب أذهب إليه؛ لأني لا أعرف ما هو الألم؛ لأنه لا هو ألم عظم ولا ألم في العضلة؛ لأني حين أضغط على مكان الألم لا أشعر بوجع إنما هو ألم يسري في قصبة رجلي يأتي ويذهب.

آسف على الإطالة، شكرا لسعة صدرك يا دكتور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أسباب لآلام الساق منها ما يكون مشكلة في العظم، أو العصب أو في العضلات، وآلام العضلات عادة ما تكون مع الحركة والمشي، وأنت لا تشكو من آلام أثناء المشي.

ومن الأمور التي يمكن أن تسبب ألما بهذا الشكل هو ورم حميد في العظم يسمى osteoid osteoma، ويكون ألمه في الليل، وأثناء الراحة، وهو ورم حميد في العظم، ويتم تشخيصه بالصور الشعاعية، ويتم التأكد منه بواسطة الصور الطبقية للعظم في هذه المنطقة.

في بعض الأحيان يكون الألم بسبب انضغاط في جذر العصب في الظهر إلا أن الألم يكون بشكل آلام حادة يشعر بها المريض تأتي من الظهر على مسار جذر العصب من الفخذ في الأمام، وإلى الساق مع تنميل وتخدير وتزيد مع الحركة، وهذه لا تنطبق على الأعراض التي تشكو منها.

يجب مراجعة طبيب مختص بجراحة العظام، وسيتم إجراء صورة للعظم، وقد تحتاج لتصوير طبقي للعظم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.