OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أنا متزوجة منذ أربع سنوات، عمري 27 عاما، وزوجي عمره 31 عاما، وهو ابن عمتي، حصل حمل بدون أدوية بعد سنة من زواجي، وأجهضت في الشهر الثاني، وبعد سنة ونصف حصل حمل، تبين أنه كيسٌ بدون جنين، أجريتُ أشعةً بالصبغة منذ سنة، وكانت طبيعية في كل شيء -والحمد لله-، ومع ذلك لم يحصل حمل، مع أن الإباضة ممتازة، وتحاليل هرمون الحليب والغدة طبيعية.

أشار علي طبيبٌ بأن أجرب التنظير الرحمي، وفي هذا الشهر أخذت incite، وهناك بويضتان قياس 22، وقال: إنه لا داعي لإبرة تفجير الإباضة.

سؤالي باختصار: هل من الضروري إجراء التنظير، مع أن الأشعة بالصبغة سليمة؟ وهل ستحدث الإباضة بدون إبرة التفجير؟ وهل من الممكن أن أستفيد بالتلقيح الصناعي؟

بالنسبة لتحليل زوجي، آخر تحليل منذ شهرين، كان العدد 28 مليوناً، والحركة 50%، ولكن نسبة التشوهات 90%، مع أن التحاليل السابقة كانت جيدة، ونسبة التشوهات 8 أو 10 % ، ولا توجد دوالي -والحمد لله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ manal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم قلقك وحيرتك يا عزيزتي, وسأجيب على سؤالك بشكلٍ مباشر وواضح، فأقول:

نعم..هنالك ضرورة, بل وضرورةٌ قصوى لعمل تنظيرٍ للحوض في مثل حالتك, وفي كل حالة يتأخر فيها حدوث الحمل أو يتكرر فيها الإجهاض, حتى لو كانت الصورة الظليلة بالصبغة سليمة, والسبب هو: أن التنظير الحوضي يظهر لنا حالاتٍ مرضية خفية قد لا تتظاهر بأي عرض واضح, مثال شائع على ذلك هو حالة البطانة الرحمية الهاجرة، ففي مثل هذا المرض قد تكون السيدة طبيعية تماماً، ولا تشكو من أي شيء, فالدورة عندها منتظمة, والتحاليل كلها سليمة, والصورة الظليلة أيضاً طبيعية, والعرض الوحيد هو تأخر حدوث الحمل, أو تكرر الإجهاض.

لذلك: أقول لك ولأخواتي وبناتي السائلات: إن تنظير الحوض يُعتبر إجراءً تشخيصياً هاماً وضرورياً جداً, ولا يمكن القول بأن كل شيء طبيعي عند السيدة إلا بعد عمل تنظير للحوض, ورؤية أعضاء الحوض والأربطة حولها كاملة بالعين المجردة.

بالنسبة لسؤالك الثاني عن الإباضة؛ أقول لك: نعم..يمكن أن تحدث الإباضة بدون أن يتم إعطاء إبرة التفجير, فإن وصلت البويضة إلى حجمٍ مناسب بين 18-22؛ فقد تحدث الإباضة في أي وقت, ولكننا نفضل إعطاء إبرة التفجير في بعض الحالات كنوعٍ من الاحتياط؛ من أجل التأكد من اكتمال نضج البويضة, ومن أجل التحكم في موعد الإباضة.

بالنسبة للتلقيح الصناعي؛ فلا ننصح به إن كانت نسبة التشوهات عالية في السائل المنوي؛ لأن نسبة الفشل هنا ستكون عالية, وننصح في هذه الحالة باللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

بداية أود أن أشكركم على جهودكم ومساعدتنا..

قبل 6 أشهر عملت عملية تفريغ حمل عنقودي جزئي، وأخذت لمدة عدة أشهر حبوب منع حمل، ولقد تركت الحبوب الآن، وبدأت بتناول حبوب فيتكس، وحبوب الكلوفاج عيار 500 حبتين يوميا، لمحاولة الحمل، كما أنه قد ظهر لدي تكيس، فهل هذه الحبوب تساعد على الحمل؟، وهل لها فاعلية كبيرة على التبويض؟ وهل أستعملها طوال الشهر أم في أول أيام الدورة؟

الأمر الآخر: هو أنني تعرضت لـ 3 إجهاضات، وعملت جميع الفحوصات، وكان كل شيء سليما، فما السبب؟ وإذا كان السبب هو ضعف البويضة، فما هو الحل؟ وهل أطفال الأنابيب هو الحل أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Haya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب التفكير كثيرا - أختنا الفاضلة - قبل الإقدام على تجربة حمل جديدة، والمشكلة ليست الحمل العنقودي الجزئي الأخير، بل هي مشكلة الإجهاضات التي حدثت قبل ذلك، والتي يجب البحث عن أسبابها لتقليل فرص تكرار ذلك مستقبلا.

وهناك أسباب عديدة، منها:

- الفيروسات CMV.
- ومنها المرض المنقول بالقطط Toxoplasmosis.
- ومنه ضعف في البويضات.
- ومنه الخلل الكرموسومي في النطف.
- ومنه التهابات الحوض المزمن، ومشاكل الرحم المتوقعة من ضعف بطانة الرحم، والبطانة المهاجرة، والحاجز الرحمي، والأورام الليفية، وغير ذلك.

وهذه الحبوب vitex جيدة، وهي تساعد على ضبط التوازن الهرموني المسئول عن الدورة الشهرية، وتساعد المبايض على تنشيط البويضات بشكل أفضل، ويجب التوقف عنها أثناء الدورة الشهرية، ومعاودة استخدامها بعد ذلك، والانتظار عدة شهور أخرى للتأكد من أن اختبار الحمل وصل إلى الصفر لثلاث تحاليل متتالية، حتى نتأكد أن الحمل العنقودي انتهى تماما.

والحل في:

- الصبر والعلاج حتى تخرج المبايض بويضات في حجم من 18 إلى 22 مم، وهي البويضات الصالحة لإنتاج جنين قابل للحياة.
- مع تناول الفيتامينات الضرورية لتقوية الدم.
- وتناول أقراص فوليك أسيد.
- وتناول كبسولات فيتامين (د) وحبوب الكالسيوم لتحسين حالة العظام.
- والغذاء الجيد المتوازن.
- وهناك الكثير من الأعشاب الطبية والمشروبات التي تساعد على تحسن التبويض، مثل: مشروب أعشاب البردقوش، وحليب الصويا، وحبوب زهرة الربيع، وتلبينة الشعير المطحون، ويمكنك الاستمرار على ذلك الشهور الستة القادمة، مع استخدام العازل الطبي كمانع للحمل، حتى يتم بناء بطانة الرحم بشكل طبيعي بعيدا عن الهرمونات والحبوب ومشاكلها، وبعد ذلك يمكنك خوض التجربة مرة أخرى بعد عمل فحوصات الهرمونات التالية:

FSH LH TSH FREE T4 PROLACTIN - ESTROGEN TESTOSTERONE

وذلك ثاني أيام الدورة الشهرية.

ثم عمل فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم الـ 21 من بداية الدورة، وعرض هذه التحاليل على الطبيبة، مع متابعة المبايض والرحم بالسونار، للوقوف على حالة التبويض، وهل هناك تكيس على المبايض أم لا؟، وما هي حالة بطانة الرحم؟، هل هي سميكة جدا، أو ضعيفة جدا، أم طبيعية؟

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ سنة، حملت مرتين وقمت بالإجهاض لأسباب اضطرارية، بعدها تناولت مانعاً لكي لا أضطر للإجهاض، وبعد أن أتاحت لي الظروف الحمل، لم يحدث بالرغم من جميع التحاليل الإيجابية، وصورة الأشعة وغيرها من التحاليل، لكن ما حدث مؤخراً، أن الطبيب أخبرني أنه لا يوجد تبويض عندي، وقام بوصف الكلوميد مع إبرة تفجيرية، بالرغم من أن دورتي منتظمة جداً، تأتي كل 29 يوماً، لكن أصبح هناك اضطراب في الشهرين الأخيرين، فقد تقدمت يومين عن موعدها، ماذا أفعل؟ أنا في حيرة من أمري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sema حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتفهم قلقك –يا عزيزتي-، لكن تبدو الأمور مطمئنة -إن شاء الله-، فلقد حدث الحمل مرتين في سنة واحدة، وهذا يدل على أن الخصوبة عندك وعند زوجك طبيعية -بإذن الله تعالى-، وبما أنه لم تمض بعد سنة على تاريخ الإجهاض الأخير، فإنني أنصحك بالصبر والتأني، لأن الحمل لا يحدث إلا بنسبة تتراوح بين 15-20% في كل شهر، هذا في أحسن الظروف وعند الزوجين السليمين، لكن هذه النسبة تراكمية، أي أنها تزداد شهراً بعد شهر، فتصبح تقريباً 60% بعد مرور ستة أشهر، وتصل إلى 80% تقريباً بعد مرور سنة، وهي نسبة عالية كما ترين، ولذلك فيجب الاستفادة منها، لأن حدوث الحمل بشكل طبيعي وبدون أدوية، هو المفضل وهو الأسلم دائماً.

الدورة المنتظمة هي دورة تدل في أغلب الحالات، على أن الهرمونات المبيضية في جسم السيدة متوازنة، وأن الإباضة تحدث -بإذن الله تعالى-، لذلك وقبل البدء بتناول حبوب الكلوميد، يجب التأكد فعلاً من أن الإباضة عندك ضعيفة، ولذلك يجب عمل تحليل لهرمون يسمى (هرمون البروجسترون) في يوم 22 من بدء الدورة عندك، فإن كان مرتفعاً، فهذا يعني وجود إباضة جيدة، وهنا لا داعي للبدء بتناول الكلوميد من الآن، بل يجب الانتظار، وإعطاء الفرصة ليحدث الحمل بشكل طبيعي -إن شاء الله-، أما إن كان هذا التحليل منخفضاً، فهنا يمكن القول بأن الإباضة ضعيفة، وأن الكلوميد سيفيد في تنشيطها .

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله خيرا على ما تفعلونه.

مشكلتي: أني أجهضت خمس مرات متتالية، وكل التحاليل سليمة.

فما العمل؟ أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ nabila حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك وحيرتك –يا عزيزتي-؛ فتكرر حدوث الإجهاض -بالرغم من كون كل التحاليل سليمة عند الزوجين- يضع الزوجين في حيرة من أمرهما, وينعكس سلبا على حياتهما, ويولد الكثير من مشاعر الذنب وتأنيب الضمير في داخل كل منهما.

والخبر الجيد هو: أن يعرف الزوجان بأنه وبالرغم من تكرر الإجهاض بهذا الشكل المؤلم؛ إلا أن فرصة نجاح الحمل مجددا ليست معدومة, بل هي فرصة موجودة, وتعتبر فرصة جيدة نوعا ما, فهي تقريبا بحدود 35%؛ أي أنه ومن ضمن كل مئة سيدة يتكرر لديها الإجهاض بهذا الشكل؛ فإن 35 سيدة منهن سينجح عندها الحمل, وستنجب طفلا معافى بإذن الله تعالى.

لذلك فإن النصيحة الهامة التي نقدمها في مثل هذه الحالات هي: ألا يستسلم الزوجان لليأس والإحباط مطلقا, بل يجب عليهما أن يتحليا بالصبر, وأن يكررا محاولة الحمل ثانية؛ لكن بعد فترة استراحة من الإجهاض الأخير, بالطبع مع الأخذ بالأسباب من خلال ما يتوافر بين أيدينا من علاجات تجريبية أهمها:

1- تناول حبوب إسبرين الأطفال حبة يوميا, مع أخذ إبر الهيبارين فور تشخيص الحمل.

2- أو تناول حبوب البريدنيزون مع إبر الهيبارين يوميا فور تشخيص الحمل.

3- تناول المثبتات سواء على شكل تحاميل أو حبوب أو إبر.

4- عمل مسحة من عنق الرحم, وعينة زراعة من البول, للتأكد من عدم وجود التهاب كامن فيها.

5- تناول مضاد حيوي كنوع من الوقاية قبل حدوث الحمل, مثل: حبوب (الاريثروميسين) عيار 500 ملغ، حبة كل 8 ساعات لمدة 10 أيام.

6- عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب؛ للتأكد من عدم وجود تشوه خفي في جوف الرحم –لا قدر الله-.

7- عمل تحليل للهرمونات التالية في اليوم الثاني من الدورة الشهرية؛ إن لم يكن قد تم عملها سابقا, وهي: tsh-prolactin-lh-fsh؛ للتأكد من أنها ضمن الحدود الطبيعية قبل حدوث الحمل.

كل ما سبق هو: عبارة عن أخذ بالأسباب، ويبقى التوكل على الله عز وجل فهو خير الحافظين.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عندي ولد عمره سنتين و4 أشهر ، حملي بولدي هذا نزل علي دم قليل، وذهبت المستشفى وأعطوني مثبتات -ولله الحمد- وولدت ولدي، وحملت قبل شهرين، وفجأة استيقظت من النوم، وعندي الآلام شديدة مثل الطلق، استمرت تقريبا 8 ساعات، ونزل بعدها دم قليل، ذهبت المستشفى، قالوا: أنت حامل بالأسبوع الثامن، ولا يوجد نبض، والدم صار كثيرا، بعدها قرروا عملية تنظيف وقمت بها.

سؤالي: هل أنا سأستخدم المثبتات في كل حمل ليثبت حملي؟

وسؤالي الثاني: الألم بعد التنظيف مستمر في الظهر، وأحيانا بالنادر ألم في جوانب الحوض فهل هذا الشيء طبيعي؟

ادعو لي بالحمل السليم المعافى، ويرزقني الله بطفل صالح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ توتة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتفهم خوفك وقلقك -يا عزيزتي- ولكنني أحب أن أطمئنك، فأقول لك: أن نزول الدم في الشهور الأولى من الحمل هو أمر قد يحدث عند أي سيدة حامل, وهذا لا يعني دائما وجود مشكلة, خاصة لمن سبق لها الإنجاب, كما هو الحال عندك -والحمد لله-.

كما أن حدوث الإجهاض لمرة واحدة هو أيضا أمر شائع, وهو لا يستدعي القلق, كما لا يستدعي عمل أية استقصاءات.

إن احتمال حدوث الإجهاض عند أي سيدة حامل هو تقريبا 15% , حتى في السيدة التي لم يسبق لها الإجهاض، وهذا سببه في أكثر الحالات وجود خلل في صبغيات المضغة.

وحدوث إجهاض لمرة واحدة فقط, لا يقلل من نسبة نجاح الحمل في المرة القادمة -إن شاء الله- لكن بعد حدوث إجهاضين متتاليين أو أكثر, -لا قدر الله- فهنا ستقل نسبة نجاح الحمل القادم.

بمعنى آخر -يا عزيزتي- إن فرصتك في نجاح الحمل، واستمراره في المرة القادمة, ما تزال ضمن الحدود الطبيعية, فلا داعي للقلق، أو التشاؤم من الآن, وتفائلي بالخير تجدينه.

بالنسبة للمثبتات, فالأفضل أن تتناوليها في حال حدث الحمل, لكن بعد ظهور نبض الجنين، وليس قبل ذلك.

ورغم أن الدراسات على فائدة المثبتات ما تزال متضاربة وغير مؤكدة, إلا إن الإجماع هو أن المثبتات قد تفيد الحمل, لكنها لن تضره بإذن الله تعالى.

وقد تحدث بعض آلالام في الظهر والبطن بعد الإجهاض، وعملية التنظيف, وقد تستمر لبضعة أسابيع, لكنها ستختفي -إن شاء الله- بعد أن يتخلص الجسم من كل تأثيرات الحمل السابق وهرموناته, وهذا ما يحدث بعد نزول الدورة الشهرية -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أبلغ من العمر 25 عاماً، متزوجة منذ سنتين، أجهضت توأما في الشهر الخامس بتاريخ 18-2-1434، وأجريت عملية تنظيف في نفس اليوم.

من يوم إجهاضي إلى يومنا الحالي لم يتوقف الدم، قالت لي الطبيبة في البداية أن أنتظر 40 يوما كالولادة الطبيعية بسبب كبر حجم الأجنة، حيث إنهما توأم، ولكن الدم استمر بعد الأربعين يوماً، ولكني لم أر في الدم صفة دم الحيض، لا رائحة ولا لون، ولا ألم لذلك لم أترك الصلاة، وكنت أغتسل بداية اليوم، وأتوضأ لكل صلاة إلى يومنا الحالي، فذهبت لها مرة أخرى، فأجريت لي تصويرا، وأخبرتني أن بطانة الرحم سليمة، وكذلك المبيض الأيمن والأيسر، ولا يوجد أي شيء يدعو للقلق، وكتبت لي حبوب الدافلون مرتين يومياً استخدمتها من يوم 16-4-1434 ، فأصبح الدم قليلا جداً يتوقف يومين، ثم يعود، أو يوما ثم يعود، وحصل الجماع بعد استعمال حبوب الدافلون أيام الطهر فقط مع العزل.

ما سبب هذا الدم؟ متى سيتوقف؟ هل صلاتي صحيحة؟ هل يصح لي الجماع أيام الطهر؟ طلبت مني الطبيبة أن أنتظر 3 أشهر قبل أن أحمل مرة أخرى، وزوجي يجامعني مع العزل أيام طهري فقط، إذا انقضت الثلاثة أشهر، ولم يتوقف الدم هل من الممكن أن يحصل حمل ( سأتم 3 أشهر بتاريخ 17-5-1434 )، هل يضر استخدامي للدافلون الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التاريخ الميلادي الموافق للتاريخ الهجري 18-2-1434هو 31 /12 / 2012 وبالتالي مر شهران وعشرة أيام حتى الآن على ميعاد الإجهاض، وهذه مدة طويلة.

وفي الغالب مدة النفاس من الإجهاض أقل كثيرا من مدة النفاس للولادة الطبيعية مما يشير إلى وجود بقايا من المشيمة في بطانة الرحم، وهي التي تؤدي إلى النزف المتواصل لذلك يجب عمل عملية كحت، وتنظيف مرة أخرى على وجه السرعة، وأخذ عينة من الكحت لتحليلها، ويتم التشخيص بناء على ذلك، ونتوقع وقوف الدم بعد عملية الكحت مباشرة -إن شاء الله-.

وفترة النزف الطويلة هذه يطلق عليها إستحاضة- أي نزفا- وليس حيضا (أي ليست دم دورة شهرية)، وهو الموجب لترك الصلاة، والصيام، ولذلك صلاتك صحيحة ومقبولة -إن شاء الله- ويصح الجماع -إن شاء الله- في غير أوقات نزول الدم.

ولم يبق على الشهور الثلاث بعد الإجهاض سوى 20 يوما، -وإن شاء الله- بعد عملية الكحت والتنظيف سوف يتوقف الدم، وبعد ذلك يمكن للدورة الشهرية أن تنتظم، وفي تلك الفترة عليك بأخذ أقراص فولك أسيد، وأقراص حديد، وفيتامين د وأقراص كالسيوم.

وهناك منتج معروف عنه أن يحسن التبويض ويعطي الاحتياج اليومي من فيتامين د، وفيتامين سي، وهو total fertility ويمكن أخذ أقراص فولك أسيد بالإضافة إلى هذه الكبسولات حتى تنتظم الدورة، ويتيسر الحمل -إن شاء الله-.

وبسبب هذا الاضطراب في الدورة؛ فإن الهرمونات المسئولة عن التبويض مازالت مضطربة، وبالتالي لن يحصل حمل ما لم تنتظم الدورة، ويحصل الجماع في منتصف الدورة وقت التبويض؛ لذلك يجب أولا التركيز على عملية الكحت، والتنظيف وبعد ذلك انتظام الدورة، وتوقع الحمل، وبمجرد انتظام الدورة فلا داعي لإستخدام كبسولات الدافلون.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

مشكلتي هي الإجهاض وصعوبة الحمل، تم تأخرت دورتي الشهرية الشهر الماضي يومين تأتيني ب20 -11، ولكن تأخرت وكان لدي أعراض حمل قبل الدورة، ولكن يوم 22 -1، أحسست بألم أسفل البطن وفي الظهر وجاءتني الدورة، وفي اليوم العاشر ذهبت للدكتورة في2-2 بسبب مغص في الجوانب وأسفل البطن، وفحصتني وقالت لي : لديك 4 بويضات في الرحم، وأيضا سماكة في جدار الرحم وأعطتني بريمارين وفولك أسد وبيبي سبرين ولاكتوديل.

بعد أخذ العلاج تقريباً من يوم الخميس ومعي مغص أسفل البطن، وأيضا تسارع بدقات القلب، وأتعب بسرعة، ذهبت إلى الدكتورة في9-2ولكن لم تجد حملا.

سؤالي هو: هل من الممكن أن يحدث حمل هذا الشهر إذا أراد الله؟ ولماذا الإجهاض؟ رغم أني عانيت منه قبل إنجاب طفلي الأول غير أني استعملت مثبتات حمل، فكيف أعرف أني حامل؟ ومتى أفحص للحمل؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
فقد تتأخر الدورة لعدة أيام وقد تأتي قبل موعدها لعدة أيام، والأهم هو انتظام الدورة الشهرية، وهي تمتد من 21 يوما حتى 35 يوما، والمتوسط 28 يوما، وهذا التأخير يحدث بشكل طبيعي وليس كحالة مرضية، والرغبة في القيء أو الغثيان ليس شرطاً أن يكون أعراض حمل، وانتظام الدورة يعني أن الهرمونات المسؤولة عن الدورة تعمل بشكل جيد، وعدم انتظام الدورة أو تأخيرها لأكثر من شهر في كل مرة يتطلب فحص هرمونات وسونار على الرحم والمبايض.

لا يمكن للكشف العادي معرفة عدد البويضات في الرحم، ولكن هناك اختبارت لمعرفة توقيت التبويض، وكذلك متابعة التبويض بالسونار على المبايض، وهذا يساعد في تحديد فترة الإخصاب، وبالتالي تركيز الجماع في هذه الفترة، وهي تمتد من اليوم ال13 من بداية الدورة وحتى أسبوع.

من هنا فإن الأسبوع الأول والأسبوع الأخير من الدورة لا يحدث فيهما حمل، ومع إرادة الله يحدث كل شيء، ولكن يجب أن نأخذ بالأسباب والأدوية التي تأخذينها جيدة ومفيدة - إن شاء الله-.

يمكن عمل اختبار حمل إذا تأخرت الدورة عن ميعادها لأكثر من أسبوع في حالة انتظامها -كما قلنا سابقا- واختبار الحمل يكون في البول أو الدم.

الإجهاض يحدث لأسباب كثيرة تتعلق بالجنين أو تتعلق بالأم، وهذا الأمر يحتاج إلى متابعة مع الطبيبة المعالجة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

بارك الله فيكم على الجهد الذي تبذلونه في التخفيف على الناس.


أنا متزوجة منذ سنة ونصف، وأبلغ من العمر 35، وقبل الحمل الأول قمت بأخذ كلوميد (منشطات) وقد من الله علي بالحمل من أول استعمال له.

من الله علي مرة أخرى بأن اختارني للابتلاء، أسأل الله أن أكون من الصابرين، وقد مات الجنين في بطني في الشهر السابع، ولم أعرف سبب موته؟! وقمت بولاده طبيعه قبل شهر.

سؤالي: إني أتمنى أن أحمل في أقرب وقت، فهل يجب أن أقوم بفحوصات؟
وبالنسبة لأخذ الكلوميد هل هو آمن؟

مع العلم أن دم النفاس قد انقطع بعد أسبوعين من الولادة، وأنا أخاف من تفدم العمر، فأنا كبيرة، كيف أعرف متى موعد الدورة القادم بعد النفاس؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أسباب كثيرة تؤدي إلى موت الجنين، منها ما يتعلق بالجنين، ومنها ما يتعلق بالأم، ويحتاج الرحم بعد ولادة جنين إلى راحة من الحمل الجديد، لمدة دورتين أو ثلاث، لأن في الحمل السريع تكون نسبة الإجهاض فيه عالية، ويحتاج الرحم إلى عملية تنظيف ذاتية، وانتظام الهرمونات بعد التجربة السابقة.

ليكن العازل الطبي هو الوسيلة لتأجيل الحمل في الدورتين القادمتين، وفي أثناء ذلك يمكن عمل تحليل هرمونات التبويض مثل FSH LH وهرمون الحليب PROLACTIN وذلك بعد الدورة مباشرة، ثم تحليل هرمون ROGESTERON في اليوم ال 21 من بداية الدورة، ولا مانع من عمل سونار على المبايض والرحم للوقوف على حالتهما.

كل ذلك من خلال متابعة مع طبيبة النساء والولادة.

وفقك الله لما فيه الخير .
السؤال:
أجهضت قبل ثلاثة أسابيع، والجنين عمره 7 أسابيع، -، والحمد لله – لم أحتج عملية تنظيف، وإنما نزل بشكل طبيعي، علما بأني قبل أن أعرف بأن الجنين ميت، لم ينزل علي نزيف ولا إفرازات، ونومت في المستشفى يوما فقط.

وبعد أن نزل الجنين، أعطوني حبوب مضاد حيوي لمنع الالتهاب، وأعطوني إبرة الفصيلة، لأن فصيلة دمي o-، وعندما سألتها عن السبب قالت: بأن نقص الكروموسوم 90% عند الاتصال، فقد كان عندي ناقصا ولم يكتمل فما السبب؟ وهل هناك شيء أستطيع عمله قبل أن أحمل مرة ثانية؟

علما بأن تحاليلي سليمة، ولقد كان ذلك أول حمل لي، وعمري 26سنة، والآن أنا آخذ حمض الفوليك كل يوم حبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ..... حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الكروموسومات هي الشفرة الوراثية، أو الخريطة الوراثية للإنسان، وهي موجودة نصفها في مني الرجل، والنصف الآخر موجود في بويضات المرأة، وكل حيوان منوي من الملايين الموجودة يحتوي على خريطة في الغالب تكون مكتملة الكروموسومات 22 كروموسوم جسمي، وكرموسوم جنسي واحد Y أو X الخاص بتحديد جنس المولود.

وكل بويضة من بويضات المرأة تحتوي على عدد 22 كروموسوم جسمي، وكروموسوم جنسي من النوع X فقط، فإذا تقابل حيوان منوي يحمل كرموسوم جنسي من النوع Y مع بويضة، فيكون الجنين ذكرا يحمل 44 كرموسوم جسمي + XY ، وإذا تقابل حيوان منوي يحمل كروموسوم X مع بويضة، فيكون الجنين أنثى يحمل 44 كرموسوم جسمي مع كرموسوم جنسي XX .

والخلل في أي كرموسوم جسمي أو جنسي عند الرجل أو المرأة يؤدي إلى أمراض وراثية، والخلل الكامل في الخريطة الجينية يؤدي إلى الإجهاض، وهذه من رحمة الله تعالى، حتى لا يولد أطفال مشوهين كثر.

وكثير من حالات الإجهاض التي تحدث كما قالت لك الطبيبة، لها علاقة بهذا الخلل الذي يحدث في بعض الكرموسومات، والحمل الذي يكتمل برحمة الله تكون فيها الكرموسومات سليمة، إلا من بعض الآيات التي نراها لنحمد الله على الصحة والعافية، وليس لك دور في هذه المسألة، وهي يتولاها المولى عز وجل.

ولكن يفضل تأجيل الحمل لعدة شهور عن طريق استعمال العازل الطبي، بعيدا عن الحبوب والهرمونات، حتى نعطي فرصة لبطانة الرحم للتجديد، مع الاستمرار في أخذ أقراص فولك أسيد، وعمل صورة للدم، وأخذ العلاج المناسب في حالة الحاجة لذلك، مع أخذ كبسولة فيتامين د كل أسبوع، لأنه ناقص عند كثير من الناس.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا حملت بعد زواجي بشهر، وأجهضت بداية الشهر الرابع، وفي النفاس أهملت نفسي، ولم أقم بربط شداد على بطني، ولم أشرب أعشابا تسهل في التنزيل، مما سبب لي انتفاخا في بطني، وإلى الآن لم يحصل حمل، وعمتي أم زوجي تقول لي: دخل لك هواء، أو أنهم لم يقوموا بتنظيفك بشكل جيد، قصدها على التنظيف بعد الإجهاض أو الولادة.

الدورة إلى الآن لم تنزل، وهي تأخذ شهورا حتى تنزل، ولا أعرف ما السبب؟ وعندي شعر في صدري ووجهي، وبعد ما تزوجت حملت وأجهضت في بداية الرابع، وإلى الآن لم يحصل حمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نسأل الله عز وجل أن يعوضك بكل خير, وأن يجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة - إن شاء الله تعالى -.

ولم تذكري لي كم مضى على حدوث الإجهاض عندك؟ هل مرت سنة أم ليس بعد؟

وعلى كل حال, أريد أن أطمئنك، وأقول لك: بما أن الحمل قد حدث بسرعة بعد زواجك, فحتى لو انتهى بالإجهاض, فإن هذا يعتبر أمر مطمئنا لأنه يدل على أن الخصوبة عندك وعند زوجك طبيعية - إن شاء الله -.

والإجهاض لمرة واحدة يحدث كثيرا عند النساء, وخاصة بعد الزواج مباشرة, وهو لا يستدعي القلق, إلا في حال تكرر الإجهاض لثلاث مرات أو أكثر لا قدر الله.

ويا عزيزتي: لا داع للف البطن بعد الإجهاض, فلم يثبت علميا بأن لف البطن سواء بعد الولادة أو بعد الإجهاض, سيفيد في سرعة انطمار الرحم, والله عز وجل, قد خلق في الرحم آلية فيزيولوجية خاصة به, تجعله ينقبض وينطمر من تلقاء نفسه.

إن لف البطن سيكون له عامل نفسي فقط على السيدة, أي سيجعلها ترتاح نفسيا بأنها قد قامت بعمل شيء ما لمساعدة الرحم, وبالطبع لا مانع من لف البطن لمن تشعر براحة عند فعل ذلك, فإنه لن يضر بإذن الله.

المقصود بأن لا تشعري بالذنب، أو بتأنيب الضمير لعدم فعلك ذلك، أما شرب مغلي الأعشاب, فقد يكون له فائدة في بعض الحالات, ولكن في حال كانت هنالك بقايا من المشيمة على إثر الإجهاض, فإن شرب مغلي الأعشاب لن يغني عن تنظيف الرحم بالأدوية، أو بعملية التنظيف.

وأحب أن أوضح لك بأنه لو كان هنالك بقايا من الحمل السابق في داخل الرحم, لما توقف نزول الدم, بل لاستمر بعد الإجهاض بشكل دائم أو متقطع, ولذلك هوني على نفسك فأنت لم تقومي بفعل أي شيء خاطئ.

إن عدم نزول الدورة بانتظام، وتأخرها لأشهر, وشعورك بالانتفاخ بالبطن, وهو ليس بسبب وجود بقايا للحمل, وليس بسبب وجود هواء في الرحم, إنما هو بسبب حدوث اضطراب في الهرمونات في جسمك, قد تكون سببت لك حالة من تكيس المبايض, وهذه الحالة تؤدي إلى تأخر الدورة لأشهر, مع ظهور شعر في الصدر والوجه, وقد تكون هذه الحالة موجودة أصلا عندك من قبل الحمل, وقد تكون هي السبب في حدوث الإجهاض, لكنها لم تكن مشخصة, فهذا الاحتمال موجود.

لذلك يا عزيزتي, ومع احترامي الشديد لرأيك ورأي عمتك في الحالة, إلا أنني أرى أن ننظر للحالة بطريقة علمية وطبية, فأنت بحاجة إلى عمل تحاليل هرمونية، ويجب أن تقومي بعملها في ثاني أو ثالث يوم من نزول الدورة الشهرية، وفي الصباح, وهذه التحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3
-T4- PROLACTIN- DHEAS-17 HYDROXYPROGESTERON.

كما يجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, فأحيانا يظهر على المبيضين تكيسات صغيرة جدا, تساعد في وضع التشخيص.

وبنفس الوقت سيظهر لنا التصوير حالة الرحم وبطانته من الداخل، فإن تأكد تشخيص تكيس المبايض عندك, فيجب أن يتم علاجه, ولا يجوز ترك الحالة بدون علاج, لأن العلاج سيساعد في انتظام الدورة، وفي حدوث الحمل بسرعة - إن شاء الله -, والعلاج حسب نتائج التحاليل الهرمونية, والتي أؤكد عليك ثانية بضرورة عملها.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، بعد:

أنا متزوجة منذ 11 شهرا، وقد حدث حمل خارج الرحم، عملتُ عملية قصيرة لاستصال الأنبوب الأيمن، وبعد شهرين حصل حمل طبيعي في الأنبوب الأيسر، ثم حدث لي إجهاض، وتمت عملية التنظيف بعد حملي بخمسة أسابيع، والدورة الشهرية منتظمة كل شهر، ولم يحصل أي حمل قبل الدورة الشهرية، كما تنزل علي إفرازات بيضاء ليومين.

زوجي يسأل: لماذا لم يحدث حمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

فعوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة.

بعد حدوث الحمل خارج الرحم على السيدة أن تدرك أمرين مهمين:

أولهما: إن نسبة حدوث الحمل مجدداً لن تبقى كما في السابق، بل ستقل بعض الشيء، وهذا لا يعني بأن الحمل لن يحدث، ولكن يعني بأن النسبة ستصبح أقل، وللتوضيح أقول: في الحالة العادية، إن نسبة حدوث الحمل بعد مرور سنة كاملة (في حال لم يحدث للزوجة حمل خارج الرحم) هي تقريبا من80% -85%، ولكن هذه النسبة ستنخفض وستصبح من 60% - إلى 65% عند من حدث لديها سابقا حمل خارج الرحم.

الأمر الثاني: هو أن نسبة تكرر الحمل خارج الرحم في أي حمل قادم سترتفع، فهي في الحالة الطبيعية تقريبا 3% فقط، لكن ستصبح بعد حدوث حمل خارج الرحم تقريبا 15%.

إذا يا عزيزتي معنى الكلام السابق هو أن الحمل من الممكن أن يحدث عندك - إن شاء الله- لكن قد يحتاج إلى وقت أكثر من الطبيعي، وتأخر حدوثه الآن هو أمر متوقع، رغم أنه قد حدث بسرعة في بدء الزواج، ويجب أن تنتظري إلى ما بعد مرور سنة كاملة على الإجهاض الأخير على الأقل، قبل البدء بعمل الاستقصاءات والتحاليل، وذلك لإعطاء الفرصة كاملة ليحدث الحمل بالشكل الطبيعي وبدون تدخلات طبية -إن شاء الله -.

إن أكثر عامل يحدد نسبة نجاح الحمل الجديد بعد عملية الحمل خارج الرحم، هو حالة الأنبوبة الثانية، وهذا ما يتم تحديده في خلال العملية التي تم فيها استئصال الأنبوبة، فإن كانت الأنبوبة الثانية سليمة ونافذة، فإن هذا سيكون أمرا مطمئنا -إن شاء الله-.

وكون الحمل قد حدث عندك بعد شهرين فقط من العملية، فإن هذا يعتبر أمرا مطمئنا ومبشرا، حتى لو انتهى هذا الحمل بالإجهاض؛ لأن هذا يوحي بأن حالة الأنبوبة اليسرى عندك طبيعية -إن شاء الله- وأن الأمر يحتاج فقط إلى الصبر والانتظار.

إن انتظام الدورة عندك يدل على أن التبويض يحدث بانتظام -إن شاء الله - والإفرازات البيضاء التي تنزل قبل الدورة بيومين هي طبيعية وناتجة عن تأثير هرمونات الإباضة على غدد عنق الرحم، وكونها بيضاء ولمدة يومين فقط، ولا تترافق مع رائحة كريهة ولا حكة،فإنها فيزيولوجية ولا تدل على وجود التهابات، فلا داعي للعلاج في هذه الحالة.

ما أنصحك به هو الصبر والانتظار، مع توقيت الجماع، بحيث يحدث في الفترة المخصبة من الدورة الشهرية، وهي الفترة بين يومي 11-18 بتواتر كل 36 إلى 48 ساعة، فهذا يزيد من فرصة حدوث الحمل -إن شاء الله -وبالطبع إن حدث الجماع في الأيام الأخرى فهذا سيفيد أكثر إن شاء الله.

نسأل الله العلي القدير إن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.