OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

كنت آخد دواء سيبروسكسيفين ciprofloxacin 500 غرام، ولاحظت بعد مرور 3 أيام بأن فمي وحلقي في جفاف! هل هي آثار سلبية لتعاطي الدواء أم ماذا؟

مع العلم أني توقفت عن أخذه بعد مرور ثلاثة أيام، فما العلاج فيما لو استمرت الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ayman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ciprofloxacin 500 هو مضاد حيوي واسع الطيف، يتم تناوله لعلاج الالتهاب البكتيري، خصوصاً للنزلات المعوية، والتهاب المسالك البولية، ولا يصح تناول المضاد لنزلات البرد أو بدون وصفة طبية، لأنه يعمل على البكتيريا، ونزلات البرد تحدث بسبب الفيروسات.

إن تناول المضاد لا يؤثر في نزلات البرد، وليس له فائدة، وجفاف الحلق يحدث لأسباب عدة، ولا يمثل عبئاً أو مشكلة طبية، وقد يحدث بسبب الدواء أو بغيره، حيث أن انسداد الأنف في كثير من الأحيان يؤدي إلى التنفس من الفم، ويصاحب ذلك جفاف في الفم والحلق، ويمكن للتغلب على ذلك شرب المزيد من الماء والسوائل الساخنة.

لا مانع من فحص صورة الدم للتأكد من عدم وجود بكتيريا في الدم، من خلال عدم ارتفاع كرات الدم البيضاء، وأنك لست بحاجة لتكرار المضاد الحيوي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أستفسر عن صبغة بيجين للحواجب، هذه الصبغة يستخدمونها للحواجب، وقد اشتريتها وقرأت في التعليمات أنها لا تصلح للحواجب، بل تسبب العمى، وجاءني خوف، وأريد صبغة حواجب آمنة ولا تضر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

صبغات الحواجب والشعر عموماً ليست مواد طبية تخضع للقوانين والرقابة الطبية، فتركيبها دوماً يبقى مجهولاً وغير معروف أو مصرح به.

معظم الصبغات تحوي مواد الأمونيا والبيروكسيد، وهي مواد سامة ومضرة إذا لامست العين، وقد تسبب قرحات وتندبات وكثافات قرنية، وبالنهاية في حالة الإصابات الشديدة وتفاقم الحالة قد تسبب العمى.

ننصح بعدم استخدام أي مستحضرات كيميائية صناعية قرب وحول العينين، وإذا كان ولا بد فاستعملي الصبغات ذات التركيب الطبيعي، والابتعاد عن المواد الكيميائية المصنعة قدر المستطاع.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة و العافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 21 عاماً، وزني لا يتجاوز 60 كغ، ونصحني أحد الصيادلة بأخذ حبوب ginseng kianpl، أريد أن أستفسر عن هذه الحبوب، فما فوائدها؟ وما أضرارها؟

علماً أني تناولتها، وجاءتني بشهية قوية للأكل، وزاد وزني إلى 70 كغ، وبعدها بفترة عند توقفي عن شرب الحبوب توقفت شهيتي، وتراجع وزني إلى 60 كغ.

أرجو أن تفيدوني عن هذا الدواء، وكيف تكون شهيتي بعد التوقف عنه؟ وهل هذا الدواء مفيد أو أن له أضراراً؟ وهل يجب أن أتوقف عنه؟ أرجو منكم أن تفيدوني بكل شيء عنه، وهل يوجد شيء آخر يمكن أن يفتح شهيتي ويزيد وزني؟ وما هي أضراره؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا دواء ومتمم غذائي في واقع الأمر, وهو مركب نباتي، ويحتوي على نبات الجينسنغ مع عناصر نباتية أخرى، ومواد دوائية مضافة، وغير معلن عنها، وقد أكدت تحاليل الدواء المجراة في العديد من البلدان احتواء هذا المركب على نسبة عالية من مادة: CYPROHEP TADINE والمعروف حالياً باسم: PERIACTIN، وهي مادة مضادة للهستامين، ولها تأثير فاتح للشهية، وتزيد الوزن، ويجب أن يؤخذ تحت إشراف طبي، لأن لها العديد من التداخلات الدوائية، وعلى مادة BETAMETHSONE وهي مشتق كورتيزوني والذي من أعراضه الجانبية أنه قد يسبب ترققاً للعظام، وتساقط الشعر، والقصور الكلوي، وتحتاج إلى إشراف طبي عند استخدامها.

يحتوي على مادة ASARONE والمعروفة الآن B-ASARONE، فيه مادة مسببة للسرطان، وممنوع تداوله حسب ما ورد عن منظمة الأغذية والأدوية الأمريكية F.D.A

لا يمكن لنا أمام التقارير العديدة والتي نشرت عن هذا المركب إلا أن نحذر من استخدامه قطعاً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أعرف المدة الكافية لخروج تأثير المخدرات من الجسم، وعلى الصحة الجنسية.

حيث أني تعاطيت الحشيش لفترات طويلة، (وايدا الترامادول) ولم أعد أتناوله، ومنتظم في الأكل، وأمارس رياضة كرة القدم بانتظام، ولا زلت أشعر بتحسن في صحتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mido حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف المدة من مخدِّر إلى مُخدِّرٍ آخر، وتختلف في المخدِّر نفسه الكمية التي تُستعمل، فمثلاً إذا كنت استعملت الحشيش لفترة طويلة وبجرعة كبيرة -أي استعمال يومي متواصل لفترة طويلة- عند التوقف عنه تحتاج لفترة زمنية تمتدّ من شهرٍ إلى شهرين -أي من أربعة أسابيع إلى ثمانية أسابيع- حتى يتمَّ التخلص نهائيًا منه في الجسم؛ لأن الحشيش عادة يُخزن في بعض المناطق الدهنية، وعندما يتم التوقف عن استعماله وتناوله يتم فرزه من هذه المناطق ويكون موجودًا وإيجابيًا في الفحص.

إذًا تحتاج لفترة شهرين للتخلص من مادة الحشيش نهائيًا من جسمك، هذا من ناحية.

أما الـ (ترامادول Tramadol) فهو أقل سهولة، لا تحتاج لأكثر من أسبوع حتى يتخلص الجسم نهائيًا منه، وبعد ذلك -يا ابنِي- تبقى الآثار النفسية من تلك المخدرات، نحن نتكلم عن تركيز المادة في جسمك، ولكن لا تنس الأثر النفسي، وبالرغم من أنك تركت هذه الأشياء وتوقفت عنها فإنني أنصحك بالالتحاق بأحد برامج التعافي؛ لأنك تحتاج إلى علاج نفسي، إلى الدخول في برنامج التعافي للمساعدة النفسية بعد التوقف من هذه الأشياء، حتى تعود لحالتك الطبيعية في الأمور كلها، في الصحة الجسدية وفي أمر العمل، وفي الصحة الجنسية.

وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مصاب بالاكتئاب غير النمطي، وكنت آخذ أدوية وتركتها بسبب عدم تحملي الأعراض الجانبية، وعند تركها أصبت بأعراض انسحابية، تكررت حوالي 7 أدوية كلها أوقفتها فجأة، والأعراض الانسحابية مستمرة لدي، سؤالي: متى تذهب الأعراض الانسحابية وتزول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ذياب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ماذا تعني بالاكتئاب اللانمطي؟ هل هو ما يُعرفُ بالـ Atypical depression؟ فإن كان هذا؛ فهو نوع فرعي من الاكتئاب الجزئي، يتميز بزيادة النوم، وزيادة الأكل، بخلاف الاكتئاب العادي الذي يكون عادةً هناك اضطراب في النوم وفقدان الشهية، ولهذا سُمي (Atypical) أو (لا نمطي)، وهو عادةً لا يستجيب لعلاجات الاكتئاب العادية مثل مضادات الاكتئاب رباعية الحلقات، أو الـ مجموعة الـ (SSRIS) التي تزيد الـ (سيروتونين Serotonin)، ويُقال أنه يستجيب أكثر لأدوية الـ (Monoamine oxidase inhibitors) والمختصر في (MAOIs) أي الأدوية التي تعمل على المينوامين - أي عدم الأمينوامين في الـ (Brain/ المخ) ، وهي مجموعة من الأدوية غير منتشرة الآن، ولها تحفظات كثيرة، عند استعمالها يجب أن يتوقف الإنسان عن تناول الجبن وبعض الأغذية الأخرى.

لا أدري ما هي الأدوية التي استعملتها أنت! ولكن عادة الأعراض الانسحابية لمضادات الاكتئاب تبدأ بعد التوقف عن العلاجات بـ 24 إلى 28 ساعة، وتصل قمتها في خلال 3 إلى 4 أيام، وبعد ذلك تبدأ الأعراض الانسحابية في الانخفاض والتلاشي، وعادةً لا تزيد على أكثر من أسبوعين في الغالب إلَّا نادرًا، أي أنها لا تزيد عن أسبوعين بعد التوقف من استعمالها.

وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شابٌ، أبلغ من العمر 34 عاما، كنت ومنذ فترة آخذ الاتركس لمدة 7 سنوات، ومرة وحداة أوقفته، وتعبت كثيرا، وما زلت متعباً، حصل هذا منذ شهر ونصف، ماذا أفعل؟ وهل يوجد حل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hsen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن تناول الـ (أتراكس Atarax) لمدة 7 سنوات هي مدة طويلة، والأتراكس لا يقتلع الأمراض ولا يُعالجها، إنما يُعالج بعض الأعراض، خاصة أعراض القلق والتوتر، وكذلك اضطرابات النوم، ولا شك أن التوقف عن هذا الدواء – خاصة إذا كان التوقف توقفا مفاجئًا كما في حالتك – يحدث ما يُسمى بالأعراض الانسحابية، وهذه الأعراض تتمثَّلُ في وجود قلق وتوتر وعدم ارتياح.

الذي أنصحك به الآن هو أن تُكثر من ممارسة الرياضة، خاصة رياضة المشي، سوف تُقلل الكثير من التعب الذي تعاني منه، كما أني أريدك أن تتجنب النوم في أثناء النهار، لتنام نومًا جيدًا في أثناء الليل، واحرص على النوم المبكر، واحرص على الأذكار، ولا تتناول الشاي والقهوة بعد الساعة الخامسة مساءً.

هنالك بعض المهدئات البسيطة والسليمة، يمكنك أن تتناولها، منها عقار يعرف تجاريًا باسم (تربتزول Tryptizol) ويسمى علميًا باسم (امتربتلين Amtriptyline)، دواء بسيط جدًّا، يُفيد في مثل هذه الحالات، والجرعة بسيطة، تتناولها بجرعة 25 مليجرام ليلاً بعد صلاة العشاء، وتستمر على هذه الجرعة لمدة شهرين، ثم تجعلها 25 مليجرام يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناول الإمتربتلين.

نسأل الله لك التوفيق والسداد، ونشكرك على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على تجاوبكم مع الأسئلة المطروحة، والتي أفادتنا بشكل كبير جداً.

حامل وأكملت من حملي مدة شهر وأسبوعين، أحتاج إلى استخدام عقار (الاندرال)، لضبط الرعاش القلبي الذي أعانيه في بعض الأحيان، لا أستخدمه بشكل يومي، بل في فترات متقطعة، أتناول حبة جرعة (40) ملغم ونصف، فهل يؤثر تناولها على الجنين بأي شكل من الأشكال؟ على نبضه أو على خلقته وتكوينه، وكم مدة بقاء مفعولها في الجسم؟ علما بأنني أحتاجها في أشهر الحمل الأولى.

ولكم خالص الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.

لا بد أن يُحدد سبب الرُّعاش القلبي الذي تعانين منه، وهل الإندرال هو الدواء الأنسب أم لا؟ يعني طبيب القلب هو الذي يجب أن يُقرر لك الخطة العلاجية، وبالنسبة لسلامة الأدوية: قطعًا في الأشهر الأولى من تكوين الأجنة لا يُنصح استعمال أي دواء إلَّا إذا كانت هنالك ضرورة قصوى.

الإندرال لم يُعطي السلامة التامة مائة بالمائة في أثناء الحمل، وإن كان بجرعات صغيرة يُعتقد أنه لن يُسبب أي مشاكل تكوينية للجنين.

الذي أريده منك -أيتها الفاضلة الكريمة-، هو أن تذهبي إلى طبيب القلب، وهذا لا يعني أنك مريضة قلبية أبدًا، لكن بمجرد الاطمئنان والتأكد، دعيه ينصحك حول خطِّ العلاج الدوائي بالنسبة للرُّعاش القلبي الذي تعانين منه، وحتى إن كان سببه قلقًا أو إجهادًا جسديًا أو كثرة شُرب الشاي والقهوة، الطبيب يستطيع أن يوجِّهك وينصحك في هذا الخصوص، وبلِّغي الطبيب بأنك حامل، وإن شاء الله تعالى تسير الأمور بصورة صحيحة، وتكوني أكثر اطمئنانًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عيكم ورحمة الله وبركاته
كنت أستخدم الفيكسال بجرعة 375 ملم يومياً
لمدة ثلاث سنوات تقريباً، وتركته بتدرج خاطئ من تلقاء نفسي، تركته منذ ثلاثة أشهر تقريباً، الآن أحس بأرق ولم آخذ كفاية من النوم منذ ثلاثة أسابيع، هل يكون إيقافي الخاطئ للعلاج أثر عليه تأثيرا مدى العمر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Othman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك - أخِي الكريم - مرة أخرى في استشارات إسلام ويب، ولقد قمتُ بالأمس القريب بالإجابة على استشارتك والتي كانت أكثر تفصيلاً، والتي احتوت على هذه الجزئية حول عقار (فنلافاكسين Venlafaxine) أو (فيكسال)، أو يعرف تجاريًا أيضًا باسم (إفكسر Efexor).

أيها الأخ الكريم: الآثار الانسحابية تكون وقتية، لا تستغرق في أسوأ الحالات أكثر من ثلاثة أسابيع، فأرجو أن تقتنع بهذه الحقيقة، وكما ذكرتُ لك - من خلال الإجابة التي أوردناها لك - أن هذا التوقف المفاجئ -إن شاء الله تعالى- لا ضرر له أبدًا على مخك أو أعصابك، فأرجو أن تقتنع بهذه الحقيقة، وأعتقد أن كل الذي تعاني منه ربما يكون هو إرجاع أو استرجاع لأعراضك السابقة.

وكما ذكرتُ لك سلفًا: راجع طبيبك، ورتِّب علاجاتك الدوائية، وأيضًا رتّب نمط حياتك ليتحسَّن نومك، الحرص على أذكار النوم، وتجنب النوم النهاري، وممارسة التمارين الرياضية، وتطبيق التمارين الاسترخائية، وتجنب الشاي والقهوة بعد الساعة الخامسة أو السادسة مساءً، كل هذا يفيدك كثيرًا - أيها الفاضل الكريم -.

فأرجو أن تطمئن، لا أثر عليك أبدًا من توقفك المفاجئ من هذا الدواء.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم
بداية أود أن أشكر موقع إسلام ويب والعاملين عليه؛ لأنه يفيدنا كثيرا، وأنا شخصيا استفدت منه كثيرا.

لقد عرضت قبل سنة حالتي على موقع إسلام ويب، وقال لي أحد الدكاترة أنها بداية رهاب اجتماعي، والحمد لله اتبعت الإرشادات، وتحسنت وأصبحت أقابل الناس، ولا أخاف من أحد.

ولكن قبل شهرين أصابني وجع في المعدة، وأعطاني الدكتور دواء nexium 40 وأدوية أخرى، وبعد فترة تم تبديل الدواء إلى nexium 20، ولكن بمجرد أخذ الدواء أشعر باسترخاء في أعصابي، وخصوصا يدي اليمنى، وأصبحت يداي ترجف، وقد لاحظت أمي هذا عندما كنت أقدم القهوة لوالدة خطيبي، وكانت أول مرة بعد أن تعافيت من الرهاب.

فهل يؤثر الدواء على أعصابي؟ وهل سيعيدني مرة أخرى إلى حالتي السابقة؟ وهل عند انتهاء الدواء سوف أرجع إلى طبيعتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سالي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على ثقتك في إسلام ويب، وأنا سعيد جدًّا أن أعرف أنك قد تخلصت من حالة الرهاب الاجتماعي التي مررت بها.

الآن أنت تعتقدين أن مشكلتك مع عقار (nexium): أنا لا أعتقد ذلك، هذا الدواء دواء بسيط جدًّا، وهو أصلاً يُستعمل لعلاج زيادة الأحماض في المعدة، وهو دواء لا يؤدي أبدًا إلى شعور زائد بالاسترخاء في الأعصاب، هو دواء بسيط، ودواء سليم جدًّا.

الذي أتصوره أنه ربما يكون لديك درجة بسيطة من القلق، هذا هو الذي يؤدي إلى هذا الارتجاف في يديك، والذي أريده منك حقيقة؛ أن تذهبي إلى طبيبة الرعاية الصحية الأولية –طبيبة الأسرة– اجعليها تقوم بفحصك، وإجراء فحوصات لك، لا بُدَّ أن نتأكد من مستوى الـ (هيموجلوبين Haemoglobin) لديك، فكثير من البنات في عمرك قد يحدث لهنَّ نوع من الضعف البسيط في الدم، وهذا قد يؤدي إلى الشعور بسرعة الإنهاك والإجهاد، وكذلك الرجفة البسيطة، فلا بد أن نتأكد من مستوى الهيموجلوبين، وكذلك نتأكد من مستوى وظائف هرمون الغدة الدرقية (ثيروكسين Thyroxin) لأن اضطرابات وزيادة إفراز الغدة الدرقية قد يؤدي في بعض الأحيان إلى نوعٍ من الرجفة والشعور بالانحلال في الجسد، أي أن الإنسان يحسُّ بهمدان عامٍ.

أنا لا أعتقد أن حالتك مُعقدة، حالتك بسيطة جدًّا، اذهبي وقابلي المختصَّة، وبعد أن تتأكدي من الفحوصات أنها كلها سليمة؛ قد تصف لك الطبيب عقارا بسيطا جدًّا يعرف تجاريًا باسم (إندرال IInderal) ويعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol)، وهذا يُعالج الرجفة تمامًا، والجرعة المطلوبة في حالتك بسيطة جدًّا، عشرة مليجرامات صباحًا ومساءً لمدة أسبوعين، ثم عشرة مليجراما صباحًا لمدة أسبوعٍ، ثم تتوقفين عن تناول الدواء.

ونصيحتي لك –ابنتنا سالي– أن تنامي مبكرًا، فالنوم المبكر يُجدد طاقاتك الجسدية والذهنية، وهذا يُساعدك كثيرًا، وحاولي أن تُنظمي وقتك، وتمارسين أي نوع من التمارين الرياضية والاسترخائية، واحرصي أيضًا على نظامك الغذائي.

هذا هو الذي أنصحك به، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم
الدكتور محمد أسعد الله مساءك بكل خير.

يا دكتور أنا أتناول دواء سلبرايد 50 ملم، ودواء لوسترال 50ملم يومياً.
لدي ضعف في الانتصاب، وقلة في الشهوة! هل هذه الأدوية المذكورة تسبب ذلك؟ وإلى متى تسبب ذلك؟ هل إذا توقفت عن تناولهما سترجع الشهوة والانتصاب يعود مثل ما كان أم ماذا؟

إنني بإذن الله مقبل على زواج وأخشى من ذلك كثيراً.

بارك الله فيكم وسدد خطاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الـ (لسترال Lustral) والذي يسمى علميًا باسم (سيرترالين Sertraline) قد يُسبب ضعفًا بسيطًا في الرغبة الجنسية، وكذلك ضعفًا في الانتصاب، ويُسبب أكثر تأخيرًا في القذف المنوي.

هذا يحدث لنحو عشرة إلى عشرين بالمائة من الذين يتناولون هذا الدواء، وبجرعات صغيرة مثل جرعتك هذه من المفترض أن يكون هذا الأثر السلبي أقلَّ بكثير.

بالمناسبة اللسترال أيضًا يُحسِّن الأداء الجنسي عند بعض الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب النفسي، وبكل أسف، إذا حدث هذا الأثر السلبي – أي ضعف الانتصاب – وأثَّر هذا الأمر سلبًا على الإنسان يبدأ الدور النفسي يلعب دورًا أكبر، بمعنى أن ضعف الانتصاب سوف يزداد؛ لأن الإنسان يُراقب أداءه الجنسي في مثل هذه الحالات.

لذا نقول: إنه من الضروري جدًّا التجاهل والتجاهل التام للأداء الجنسي، وبالتأكيد حين يتوقف الإنسان من الدواء سوف تعود الشهوة وقوة الانتصاب إلى طبيعته.

أما بالنسبة (سلبرايد Sulipride) وهو الـ (دوجماتيل Dogmatil) فأثره السلبي على الأداء الجنسي قليل جدًّا، قد يؤدي هذا الدواء إلى ارتفاع في هرمون الحليب والذي يعرف باسم (برولاكتين Prolactin)، وزيادة هذا الهرمون تؤدي إلى ضعف في الرغبة الجنسية لدى الرجال، لكن بجرعة خمسين مليجرامًا يوميًا لا أرى هذا الأثر السلبي بالنسبة للذين يترددون عليَّ، لكن قطعًا لا أستطيع أن أنفيه ما دام أمرًا مُثبتًا من الناحية العلمية.

أخِي الكريم، الأدوية التي تتناولها قد يكون لها أثر سلبيًا على الأداء الجنسي، ومن أفضل الطرق ألا تشغل نفسك كثيرًا حول هذا الموضوع، والشيء المؤكد أنك حين تتوقف عنها سوف تعود الأمور إلى طبيعتها.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تناولت 20 حبة ريسبيردال عيار 2 مغم قبل سنة، والآثار الجانبية موجودة حتى الآن وهي:

ضعف في العضلات، وضربات غير منتظمة في القلب، وضعف شديد في المفاصل، خاصة الركب والكواحل، عدا عن الوزن الذي خسرته (حوالي 10كغم) في حالة الذهان التي مرت، والحمد لله انتهت، ولم أعد أعاني من أي هلوسات، أو ضلالات, لكن الدواء ما زالت آثاره الجانبية.

حيث أعاني من دوخة وإعياء عام، وحالات تقيؤ بعد تناول الطعام، وعدم القدرة على النوم بشكل منتظم، وقدرات عقلية أقل من السابق؛ نظرا لضعف الجسم, حيث كنت سابقا طالبا ملتزما بدرجات عالية، ورياضيا في صحة جيدة, فماذا أفعل؟

ملاحظة: قبل حالة الذهان لم أكن أستطيع أن أدرس، أو أذهب للجامعة، أو أركز بدون لعب رياضة (رفع أثقال).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الـ (رزبريدال Risporidal) أو ما يسمى علمياً باسم (رزبريادون Risperidone) دواء ممتاز ودواء فاعل، وآثاره الجانبية المعروفة في بعض الأحيان هي أنه قد يؤدي إلى نوع من التململ الحركي، يعني الإنسان يجد نفسه في وضع يُحب فيه أن يتحرك ولا يجلس في مكانٍ واحدٍ، كما أنه قد يؤدي إلى انشدادات عضلية بسيطة ورجفة في اليدين وثقلٍ في اللسان، هذا قد يحدث في بدايات العلاج، أو إذا كانت الجرعة الدوائية مرتفعة.

أنا طبعًا أُقدِّر تقييمك جدًّا لحالتك، لكن لا أرى أبدًا أن أعراض الرزبريادال تستمر لفترة طويلة مثل ما يحدث لك، وربما يكون هذا الربط من قبيل الصدفة فقط، وليس أكثر من ذلك.

وأريدك –أيها الفاضل الكريم– ألا تهمل نفسك، اذهب وقابل الطبيب، طبيب الأمراض الباطنية، لتقوم بالفحوصات التكميلية، نقصان الوزن بالصورة التي ذكرتها ليس أمرًا سهلاً، ولا يمكن أن يكون للرزبريادال دخل في ذلك، خاصة أنك قد أوفقت الدواء منذ فترة طويلة، والكمية التي تناولتها قليلة، وليس من المعروف أن الرزبريادال يُسبب العرض الذي تحدثت عنه، وحتى الضعف الشديد في المفاصل خاصة الركب والكواحل وتسارع ضربات القلب، هذا أقول لك –مع احترامي وتقديري الشديد– لا علاقة له بالرزبريادال.

فيا أيها الفاضل الكريم: اذهب إلى الطبيب، ودعه يقوم بالفحوصات اللازمة، ومن ثمَّ يُقدِّم لك النصح والإرشاد على حسب نتائج تلك الفحوصات، وفي ذات الوقت أريدك الآن أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، أن تنام مبكرًا، أن تمارس رياضة حتى وإن كانت خفيفة، هذا -إن شاء الله تعالى- يُحسِّنُ من تركيزك، وفي ذات الوقت يُساعد على زوال الأعراض التي تحدثت عنها.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

ما مدى تأثير دواء s oropram على الحيوان المنوي؟ وكم يبقى هذا الدواء؟ وكذلك دواء الانافرالين في جسم الإنسان كي يزول نهائيًا؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ saber حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

S-oropram هو عقار يوصف لحالات الاكتئاب والتوتر النفسي، ومن آثاره الجانبية عند بعض الأشخاص خاصة إذا كانت الجرعة كبيرة ومستمرة؛ الخمول الجنسي، وقلة الرغبة، وتأخير قذف السائل المنوي عند الجماع، ولكن لا تأثير له على مكونات السائل المنوي.

أما الانافرانيل: فيستخدم أيضًا في حالات الاكتئاب، ولكنه أساسًا يعالج مرض الوسواس القهري، وله نفس الأعراض الجانبية للعلاج الأول.

ومن المستحسن أن لا يتم تناول هذين الدوائين في نفس الوقت؛ لمنع زيادة حدوث الآثار الجانبية.

وإذا تم التوقف التام عن استعمال هذين الدوائين ينخفض تركيزهما في الدم إلى أن يختفي تمامًا، وذلك لإفرازهما في البول والبراز والعرق.

أما المدة فليست ثابتة وتختلف من شخص إلى آخر.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

بدأت حالتي مع الوسواس منذ عام ونصف، ذهبت إلى طبيب نفساني فوصف لي دبريتين لمدة 6 أشهر بانتظام، بمقادير مختلفة صغيرة ومتوسطة، ثم بدأت بالتحسن، ثم أمرني بالإقلاع عنه، تحسنت حالتي، ولكن لا زال بعض التشويش في رأسي مع آلام في مقدمة الرأس (الجبهة)، وشدٍ في الرأس، وألم في الأنف، يمنعني من التركيز، وانقطاع التفكير، وقد أثرت على دراستي، مع أنني أدرس في شعبة الطب، وهي تتطلب الحفظ والتركيز، وخفت أن أترك دراستي، فقررت أن أذهب إلى طبيب آخر، فشرحت له الأمر فوصف لي اسيتالوبرام 10 مغ، حبة في الليل + ليزنكسيا 1/2 ليلا + 1/2 وقت السحور 10 مغ، إضافة إلى اتريلين لتخفيف الألم، وقال لي سأتابعك نفسيا.

من فضلكم انصحوني؛ هل سأتحسن بهذه الأدوية من الألم خاصة والوساوس التي قلّت؟ وخصوصا عند قيامي بنشاطات، وهل أستطيع أن أكمل دراستي؟ وأن أعيش حياة طبيعية؟ وألم الرأس سببه ماذا؟

من فضلكم ادعو لي بالشفاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ zoheir حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(دباكين Depakine) دواء فعّال للوسواس القهري والقلق، ولكننا ننصح عادة عند التوقف عن تناوله أن يتم ذلك بالتدريج، لأن عند بعض المرضى عندما يتم التوقف فجأة تحدث ما يُعرف بالأعراض الانسحابية لتوقف الدواء، ولا أدري إن كنت توقفت منه فجأة أم لا، إذا توقفت فجأة عن تناوله فقد تكون بعض ما تحس به هي نتيجة لهذا التوقف، ولكن لا عليك، فإذا توقفت فجأة وحصلت هذه الأعراض الانسحابية فلا أنصحك بالرجوع في تناول الدواء، ولكن قد تكون هذه هي أعراض انسحابية وسببت لك بعض القلق، ولذلك استمرتْ معك، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: إنني شخصيًا أُفضِّل دائمًا أن يأخذ المريض دواءً واحدًا وليس عدة أدوية، هذه طريقتي في العلاج، فباستشارة طبيبك أفضل لو أنك استمرت على دواء (استالوبرام Escitalopram) لوحده بجرعة 10 مليجرام، فهو دواء فعّال للوسواس القهري وللقلق معًا وللاكتئاب، وإن شاء الله تعالى تستفيد منه.

إنني على يقين بأنك بالاستمرار في دواء الـ (إستالوبرام) مع الاسترخاء، وممارسة التمارين الرياضية –خاصة رياضة المشي– والمحافظة على الصلاة، وقراءة القرآن والذكر، فإن هذه مُجتمعةً تؤدي إلى الاسترخاء، وإلى زوال ما تشعر به من أعراض، وهي أعراض نفسية تدل على نوع من القلق، وبدوره سوف يساعدك هذا على التركيز، لأن هذه الأعراض النفسية تؤدي إلى عدم التركيز، والاستمرار في دراستك، وإن شاء الله تعالى هذه الأعراض أعراضاً بسيطة جدًّا، لا داعي للقلق.

إنني على ثقة تامة بأنه يمكنك مواصلة دراستك والاستمرار في دراسة الطب، ودراسة الطب نفسه –يا ابني– قد تُسبب نوعًا من القلق، لأنها دراسة تحتاج إلى الكثير من الجهد، ولكن نظم وقتك، وقتًا للدراسة ووقتًا للترفيه والاسترخاء، فلا تزحم نفسك بأكثر ممَّا هو لا تُطيقه، وتقضي وقتًا طويلاً جدًّا في المذاكرة دون أن تأخذ فسحة من الراحة والاسترخاء.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، وأن تعيش حياة مستقرة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حالتي تتلخص في إصابتي ببعض أنواع القلق والخوف والوساوس، ومع تزايد الحالة ذهبت للطبيب والذي وصف لي دواءين: باروكستين 20 مجم، والبراكس 1 مجم، ليساعدني على النوم، وبعد فتره تجاوزت السنتين على استعمال الدواء قررت أن أقلل من استخدامه.

أشعر عند التوقف بدوخة وعدم رغبة في الأكل، وإحساس بالتعب، فهل هذه الأعراض تحتاج لزيارة طبيب؟ وكيف يمكنني الإقلاع عن هذين الدواءين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

بالفعل – أخِي الكريم – الـ (باروكستين Paroxetine) والذي يسمى تجاريًا باسم (زيروكسات Seroxat) على وجه الخصوص قد يُسبب بعض الأعراض الانسحابية حين التوقف منه، والإنسان حين يرى أنه لا داعي لهذا الدواء، أو أن فترة العلاج قد اكتملت ويريد أن يتوقف منه، يمكن أن ينتهج منهج التوقف التدريجي.

مثلاً في حالتك: أريدك أن تتناول حبة واحدة في اليوم الأول، وفي اليوم الثاني تتناول نصف حبة، وهكذا بالتناوب، ولمدة شهرٍ. بعد ذلك تناول نصف حبة يوميًا لمدة شهرٍ آخر، ثم اجعلها نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم نصف حبة – أي عشرة مليجرام – مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذه طريقة متأنية جدًّا وطيبة جدًّا، ويمكنك – أخِي الكريم – أن تُدعمها من خلال تكثيف البرامج الرياضية وتمارين الاسترخاء، هذه تُقلل كثيرًا من الأعراض الانسحابية.

أما اللبراكس فاستمر عليه كما هو، لا أعتقد أنه توجد مشكلة أساسية معه. بعد أن تنتهي تمامًا من الباروكستين وتتوقف عنه استمر على اللبراكس لمدة شهر، ثم بعد ذلك اجعلها حبة يومًا بعد يوم ليلاً لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن اللبراكس أيضًا.

هذه طريقة – أخِي الكريم – سهلة وبسيطة ومفيدة جدًّا.

في بعض الأحيان أنا أنصح بتناول الـ (بروزاك Prozac) مع الباروكستين، لأن البروزاك يتميز أنه لديه إفرازات ثانوية، تمنع تمامًا حدوث أي آثارٍ انسحابية، لكن أعتقد لا داعي لذلك، الطريقة التي ذكرتها لك هي طريقة مثلى، وطريقة مفيدة جدًّا، وقطعًا إذا ذهبت وقابلت طبيبك لمرة واحدة أنا متأكد أنه سوف يُدعم ويؤيد ما ذكرته لك، وهذا يجعلك في طمأنينة أكثر.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم..

أخذت حبوب ميفا وحبوب دوجماتيل (200) مرتين باليوم لمدة أسبوعين للقولون، وقبلها دوجماتيل (50) و نيكسينيوم (20) مرتين باليوم لمدة شهرين، وبعدها أحسست بعدم رغبة في الجنس وضعف انتصاب، فقطعت الأدوية فورا، واستشرت طبيبا وأعطاني رويال جيلي فقط (2000).

السؤال: كم المدة الزمنية للتعافي من هذه الأعراض الجانبية؟ وهل هي دائمة أو مؤقتة؟ مع العلم أن لي أسبوعين على هذا الحال، وما التفسير العلمي لذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصعب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ربما تكون رجعة الدوجماتيل، وهي مائتا مليجرام مرتين في اليوم –أي أربعمائة مليجرام– كجرعة كُليَّة، ربما تكون قد أدَّتْ إلى ارتفاع في هرمون الحليب والذي يُعرف باسم (برولاكتين Prolactin) وهذا أحد تبعاته السلبية أنه ربما يُقلل من الرغبة الجنسية.

أنت الآن توقفت عن هذا الدواء، وإن شاء الله تعالى تعود الأمور لوضعها الطبيعي. أنا أقول لك: إن الأثر السلبي للدوجماتيل بعد التوقف منه لا يبقى أكثر من ثلاثة إلى أربعة أيام.

فيا أخِي الكريم: أرجو أن تُغلق الطريق تمامًا على الجانب النفسي، لا تُراقب أداءك الجنسي، وأمورك -إن شاء الله تعالى- كلها طيبة، وأنا أؤكد لك أن هذا الأمر عابرٌ جدًّا ومؤقتٌ جدًّا، وأرجو أن تُمارس أي نوع من الرياضة، وأن تجعل غذاءك أكثر توازنًا، وعليك بالنوم المبكر، والاسترخاء، وهذا كله -إن شاء الله تعالى- يجعل أمورك كلها طبيعية، بما في ذلك الأداء الجنسي.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.