OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر الرابع، ونزلت عليَّ مياه، هل هذه المياه تؤثر على الجنين؟ وهل لها لون معين أم أنا شكاكة؟ لأنها قليلة، أفيدوني جزاكم الله خيرًا.

أنا أتناول حبوب تثبيت، وقد أوقفتني عنه الدكتورة، هل له تأثيرات جانبية؟ وهل ترك حبوب التثبيت يسبب وجع ظهر؟ علمًا أنه لم يحدث لي أي إجهاض، وأنا خائفة جدًّا من تناوله وتركه، أرجوكم أن تطمئنوني؟

جزاكم الله ألف خير وجعل ذلك في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام داوود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


فإن السائل الذي يحيط بالجنين يسمى بـ (السائل الأمنيوسي) وهو سائل هام جدا لسلامة تطور الجنين, ولحماية جوف الرحم، ويجب على المرأة الحامل مراجعة الطبيبة المختصة فور ملاحظتها - أو حتى شكّها - بحدوث تسرب لهذا السائل، ويمكنك تمييز السائل الأمنيوسي عن الإفرازات العادية, فهو يكون عبارة عن سائل شفاف تقريبا مثل الماء ودافئ, تقترب حرارته من حرارة الجسم, وليس له رائحة, ولا يسبب حكة.

وفي العيادة يمكن عن طريق فحص سريع وخاص, تمييز الإفرازات النسائية, سواء كانت التهابية أو عادية عن السائل الأمنيوسي, لأن لهذا السائل درجة من الحموضة الكيميائية مختلفة.

في حال تبين بأن السائل الذي يتسرب هو السائل الأمنيوسي - لا قدر الله - فيجب أن تدخلي المستشفى, وأن تكوني تحت الملاحظة الطبية, على الأقل في الفترة الأولى, إلى أن يتوقف نزول السائل تماما, ويتم التأكد من عدم حدوث التهاب في كيس الحمل.

إن تناول المثبتات في الحمل هو أمر مختلف عليه, فبعض الأطباء يؤيد استعماله, والبعض الآخر لا يؤيد ذلك، والدراسات على المثبتات لم تظهر بأنها ستفيد في كل الحالات وبشكل مؤكد, كما لم يثبت بأن تناولها لها ضرر على الأم أو على الجنين, لذلك أستطيع أن أوأكد لك بأن إيقاف تناولها لن يسبب الضرر لك ولن يؤذي الحمل - إن شاء الله - كما أن إيقافها ليس هو المسؤول عن الألم في الظهر الذي يحدث عندك.

وسبب ألم الظهر في الحمل هو ضغط الرحم على الأعضاء المجاورة, وارتخاء المفاصل والأربطة, و الذي يحدث بسبب هرمونات الحمل.

أنصحك الآن بالتوجه إلى قسم الطوارئ ليتم التأكد من أن السائل المتسرب هو ليس السائل الأمنيوسي, وليتم التأكد من أن عنق الرحم ليس مغلقا، فإن كان كل شيء طبيعي فلا داعي للقلق ولا داع للمثبتات.

نسأل الله العلي القدير أن يمنَّ عليك بثوب الصحة والعافية دائما, وأن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أتمنى منكم الإجابة الشافية التي ستريح نفسيتي، لأني والله متعبة جدا جدا.

أنا حامل بأول الشهر الثالث، وكل يوم وبدون إنذار وفجأة يرتخي جسمي كثيرا وكأني والله خرقة، وتزداد حرارة جسمي، فقط أريد أن أرتمي على السرير، وأحيانا يرتعش جسمي وكأني بردانة، لكني لست كذلك، هل هذا من الوحام؟ وخاصة أن نفسي طول اليوم بحالة غثيان كبيرة، وللعلم كل تحاليلي سليمة، والخضاب عندي (13.8) أخبرتني عنه الدكتورة أنه مرتفع نوعا ما، ولكن باقي التحاليل الأخرى سليمة فما سبب هذه الحالة؟ وكيف أتصرف معها؟

أرجوك دكتورة أعتمد على الله ثم عليك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما يحدث عندك من أعراض هو بسبب حدوث هبوط مؤقت في الضغط, وهذا الهبوط المؤقت لا يعتبر خطرا, ولن يؤثر عليك ولا على الحمل, وهو أمر يحدث كثيرا في الشهور الأولى والوسطى من الحمل, وغالبا ما يخف في الشهور الأخيرة.

وسبب هذا الهبوط هو حدوث زيادة كبيرة في حجم الدم، مع حدوث ارتخاء في جدران الأوعية الدموية, وهذه التغيرات هدفها إيصال الدم بكمية كافية للرحم وللمشيمة، وتعتبر تغيرات فيزيولوجية طبيعية، بل وضرورية جدا لصحة الحمل, وتختلف بشدتها من سيدة إلى سيدة.

المشكلة أن هذه التغيرات والتي تكون في صالح الجنين تؤدي إلى معاناة عند الحامل, حيث تسبب لها تسريعا في نبض القلب، أو خفقان مع هبوط في الضغط، وما يرافقه من دوخة وإعياء وشعور بحرارة أو برودة وغير ذلك.

فإن كانت هذه الأعراض قد ظهرت عندك خلال الحمل فقط, ولم تكن موجودة قبل الحمل, فبالتأكيد هي بسبب هذه التغيرات الفيزيولوجية, ويمكن اعتبارها علامة جيدة تبشر بأن الحمل يسير بشكل سليم - بإذن الله - أي أنها جزء من الوحم, لكن قد تستمر لفترة أطول، وبشكل عام أقول أن وجودها هو أفضل من عدم وجودها, ولذلك فلا يجب معالجتها بالأدوية أبدا, وستختفي كلها بعد الولادة بإذن الله.

أما إن كانت هذه الأعراض موجودة قبل حدوث الحمل, فهنا يجب التأكد من عدم وجود سبب مرضي لها, مثل اضطراب وظيفة الغدة الدرقية مثلا - لا قدر الله -.

أنصحك بتفادي الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة, وعدم تغير وضعية الجسم بشكل مفاجئ، وخاصة عندما تكونين بحالة استلقاء، فعليك حينها تغيير الوضعية بشكل متدرج، اجلسي لبعض الوقت، ثم أنزلي قدميك للأسفل, ثم قفي, وذلك لإعطاء الفرصة للدم في جسمك ليعيد توزيعه في الأوعية الدموية بشكل متوازن, فلا يحدث هبوط مفاجئ في الضغط، وعندما تشعرين بأعراض هبوط الضغط فعليك فورا بالاستلقاء، ورفع الساقين إلى مستوى الجسم أو أعلى منه، كما يجب عليك الإكثار من شرب السوائل المفيدة على مدار اليوم.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مريضة بالضغط من قبل الزواج، وهو ضغط وراثة، وعند أول الحمل كان ضغطي طبيعيا 120 على 80 وظل كذلك إلى أن وصلت إلى الشهر السابع، ثم بدأ في العلو، ووصل إلى 140 على 90 ، أخذت (ألدوميت) ولكن لم يأت بأي نتيجة، وصلت إلى 8 حبات (ألدوميت) في اليوم، ولا شيء! وفي منتصف التاسع كنت أكشف -قدراً- عند طبيبة غير التي كنت أتابع معها، ووجدت ضغطي 160 على 110 وقالت لي لا بد أن تطلعي تولدي فوراً، وبالفعل ولدت طفلتي الأولى، وكانت صغيرة جداً في الوزن، وبعد الولادة كان ضغطي 130 على 90 وأعطاني الطبيب "تريتاس كومب إل إس" كي يتماشى مع الرضاعة.

بعد عام ونصف حملت مرة أخرى، لكن الضغط كان عاليا من أول يوم كان 130 على 90 بدأت في أخذ (اللدوميت) ولكن كالعادة لا نتيجة، فأعطتني الطبيبة "تينورمين 50" وكان حبيتين كل يوم، وظل الضغط مضبوطا طوال الحمل، إلا أنى غيرت الطبيبة في الشهر التاسع؛ لأن طبيبتي لا تولّد قيصري، وقالت لي ممنوع تينورمين في الحمل وأعطتني ابيلات ريتارد.

كنت أقوم بتحاليل البول دائماً، وفي مرة شكت الطبيبة في ووجود بكتيريا في البول، فقامت بعمل مزرعة ولم تجد بكتيريا لكن كان هناك زلال وكان( ++) فأخبرتها، فقالت لي تأتينا غداً لأجل تولدي، وكان طفلي أصغر أيضا من الطفل الأول.

سؤالي: هل هناك أي تحاليل أو كشوفات كي أعرف هل الحمل خطر على بعد ذلك؟ فأنا خائفة جداً من الحمل؛ لأن الضغط يعرض الأم والجنين للخطر، فماذا على أن أفعل منذ بداية الحمل كي أتجنب حدوث مثل هذه الأشياء سواء كان هنا كضغط عال أو زلال؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أنس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ظهور البروتين أو الزلال في البول مع وجود ارتفاع في الضغط عند السيدة الحامل، يعني حدوث حالة تسمم الحمل, وهذا ما حدث عندك.

عادة يكون احتمال حدوث تسمم الحمل أعلى لمن كانت تعاني من ارتفاع في الضغط قبل الحمل.

تسمم الحمل هو السبب في نقص وزن الجنين، وقصور نموه, ففي تسمم الحمل تتأذى أوعية المشيمة فتصبح غير قادرة على إيصال الدم للجنين بالشكل المطلوب.

يجب التأكد الآن من أن ارتفاع الضغط عندك هو تحت السيطرة، وأن الحالة مستقرة، ولم تترك آثارا على جسمك، وتحديدا على الكلى, فسلامة الكلية هي العامل الهام والأساسي الذي يحدد مستقبل الحمل القادم بعد إرادة الله عز وجل.

لا توجد طريقة مؤكدة يمكن من خلالها معرفة هل ستعاود الحالة مجددا في الحمل القادم أم لا؟! لكن يمكننا أن نتكلم عن نسب إحصائية واحتمالات بينتها الدراسات الحديثة, فمثلا بينت هذه الدراسات بأن احتمال أن يتكرر تسمم الحمل عند السيدة في الحمل القادم سيكون بنسبة تقريبا 65% إن كان التسمم قد حدث عندها قبل بلوغ الحمل 30 أسبوعاً في الحمل السابق, وتبلغ 40% إن كان قد حدث ما بين 30-37 أسبوع, وينخفض هذا الاحتمال إلى 25% تقريبا إن كان قد حدث بعد 37 أسبوعا.

يمكن التقليل من هذه النسب بإذن الله باتباع ما يلي:

-تناول حبوب أسبرين الأطفال حبة يوميا فور ثبوت الحمل ولغاية 34 أسبوعاً.

-تناول حبوب الكالسيوم بما يعادل 2 غرام يوميا بعد بلوغ الحمل عمر 15 أسبوعا.

- تقليل الملح في الطعام إلى أقصى درجة ممكنة، وكذلك تقليل تناول (الكافئين) بكل مصادره.

- الحفاظ على مستوى الضغط في الحدود الطبيعية وتحت السيطرة.

- الحفاظ على وزن مناسب للطول.

-أخذ قسط كاف من النوم ليلا لا يقل عن 7 ساعات مع ساعتين في خلال النهار.

كل ما سبق هو نوع من الأخذ بالأسباب فقط، ويبقى الأهم وهو التوكل على رب العالمين عز وجل فهو خير الحافظين.
السؤال:
السلام عليكم
أسأل الله لنا ولكم العفو والعافية

أنا امرأة متزوجة، وبعمر 24سنة، أصبت بـتسمم الحمل في حملي الأول ولم أكتشفه إلا في الشهر السابع.

لقد كان ضغطي في الأشهر السابقة طبيعيا جداً، إلى أن وصلت لمنتصف الشهر السابع، فجأة بدأ ضغطي يرتفع تدريجيا 14|10فما فوق ولم أتناول خلالها أي نوع من أنواع حبوب الضغط، لأن طبيبتي لم تصف لي شيئاً لأنه لم يكن هناك فترة بين عارض ارتفاع ضغطي وولادتي سوى ثلاثة إلى أربعة أيام, أعني أن مسألة الضغط كلها طرأت علي بشكل مفاجئ، إلا أنه كان هناك عارض واحد وهو أنني عانيت من انتفاخ وتورم في كل جسمي وزيادة كبيرة في وزني إلا أن طبيبتي قالت لي أن هذا الأمر طبيعياُ وكله مجرد انتفاخات حمل, وعندما لاحظت أن ضغطي تصاعد فجأة إلى 17|10ذهبت إلى المستشفى ووضعوني تحت المراقبة لمدة يومين، وأعطوني مخفضات الضغط، ولكن ضغطي بقي مرتفعاً، فقرروا إجراء عملية قيصرية والحمد لله نجوت أنا وابني من هذه المحنة.

الآن أخشى جداً الحمل مره أخرى خوفاً من تكرار التسمم لأني أعرف حقيقة أنه يشكل خطراً كبيراً على حياة الأم.

لذا أريد السؤال:
هل يتكرر تسمم الحمل؟ وإذا تكرر: هل من أدوية تحد منه وتمنع خطورته على حياتي؟ وفي فترة الحمل متى يجب أخذ هذه الأدوية والتوقف عنها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فخر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن نسبة حدوث تسمم الحمل هي أعلى في الحمل الأول, وإن سبب حدوث هذه الحالة لم يعرف بشكل مؤكد، ولكن هنالك بعض النظريات الحديثة التي ترجح أن سبب حدوثه هو وجود عدم توازن في مجموعة من الهرمونات أو المواد الكيميائية التي لها مفعول متعاكس على جدران الأوعية الدموية في جسم الأم خلال الحمل, فتحدث انقباضات وارتخاء بشكل غير متوازن في أوعية الرحم، مما يجعل تعشيش المشيمة غير طبيعي في داخل الرحم, حيث تحدث زيادة في مقاومة الأوعية الدموية فلا يسير فيها الدم بانسياب طبيعي, ويزداد حصيلة القلب وتكون النتيجة حالة تسمى تسمم الحمل, قد تتطور لا قدر الله إلى حدوث الارتجاج الحملي إن لم تعالج في الوقت المناسب.

بالنسبة لسؤالك الأول أقول لك: نعم قد يتكرر تسمم الحمل في الحمول القادمة أما نسبة التكرر، فهي تعتمد على عدة عوامل أهمها: درجة ارتفاع الضغط في الحمل السابق، وعمر الحمل عندما حدث التسمم.

ومن المعلومات الواردة في رسالتك، فإن نسبة تكرر التسمم الحملي في الحمل القادم هي تقريبا 35% والله أعلم, أي هنالك احتمال 65 % أن لا تتكرر الحالة عندك في الحمل القادم , واحتمال 35% أن تتكرر لا قدر الله.

لا توجد فحوصات مؤكدة يمكن اعتمادها لتشخيص الحالة بشكل مبكر، أي قبل حدوثها, ولكن هنالك بعض الفحوصات التي قد تشير أو توحي بذلك, منها تحليل نسبة الكالسيوم إلى الكريانينن في البول, وكذلك تحليل لمادة اسمها الفيبرونكتين في الدم, فارتفاع هذين التحليلين قد يشير إلى احتمالية أن الحالة ستتكرر, ولكن هذا ليس بشكل مؤكد دائما.

بالنسبة لسؤالك عن الوقاية، فالدراسات الحديثة أظهرت بأن إعطاء الكالسيوم بكمية 2 غرام يوميا للحامل ابتداءً من الأسبوع الـ15 من الحمل والاستمرار عليه إلى نهاية الحمل, يفيد كثيرا في تقليل نسبة تكرر التسمم الحملي, وكذلك تناول أسبرين الأطفال حبة يوميا فور ثبوت الحمل ولغاية 34 أسبوع، تبين بأنه يقلل في حدوث تسمم الحمل أيضا, وحاليا يتم استخدام كلا الدواءين -أي الكالسيوم والأسبرين- للوقاية, فقد تبين بأنها تقلل النكس وتطيل مدة الحمل وتزيد في وزن الجنين بإذن الله تعالى.

بالطبع يبقى الشيء الهام والأساسي هو المتابعة المنتظمة عند الطبيبة وبفترات متقاربة, لكشف أي تغير مبكر، وأخذ الاحتياط والعلاج اللازم

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
جزاكم الله كل الخير.

أنا حامل في الشهر الثالث، وضغطي 149/95، وآخذ الدوميت 3 أقراص يوميا، ووزني 100 كج، ذهبت إلى الطبيبة وقالت أنه ممكن أزيد الدوميت حتى 8 أقراص، كما كتبت لي كالسيوم قرصا وإسبرين أقراص، ولكني إلى الآن لم آخذ الدواء، أريد منكم معرفة خطة العلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ارتفاع الضغط في الشهور الأولى من الحمل لأكثر من90 140 يعني بأن الضغط هو موجود من قبل الحمل وليس بسببه، ولكنه قد يزداد بوجود الحمل.

ويجب أولا عمل تقييم أو فحص لكامل الجسم، وخاصة للقلب والكلية؛ للتأكد من عدم وجود سبب لارتفاع الضغط.

إن كان الفحص لديك طبيعيا، فإن ارتفاع الضغط يكون بسبب استعداد وراثي، وسرّع في ظهوره زيادة الوزن، فعندما يزداد الوزن عن المعدل المعروف فإن الضغط يرتفع.

والألدوميت هو علاج جيد لارتفاع الضغط مع الحمل، وهو آمن ولا يضر الحمل -بإذن الله- ويستخدم منذ فترة طويلة جدا، أي أنه مدروس جيدا، وهو يأتي بعدة عيارات منها 250 ملغ، ومنها 500 ملغ، ولا يجب أن تزداد الجرعة عن 2 غرام في اليوم، وهو ما يعادل أربع حبات من عيار 500 ملغ في اليوم أو 8 حبات من عيار 250 ملغ.

لذلك فقد تكون الطبيبة قصدت بأنه يمكنك تناول 8 حبات من عيار 250 ملغ وليس من عيار 500 ملغ، لذلك يجب عليك الانتباه لهذا الأمر.

إن لم ينتظم الضغط بعد تناول الجرعة القصوى على الألدوميت فيمكن إضافة نوع آخر من الأدوية مثل: دواء الهيدرالازين أو لابتالول.

ومن الهام جدا متابعة الحمل بشكل متقارب لملاحظة أي تغير في الضغط ولمراقبة نمو الجنين بالتصوير.

كما أنصحك بألا يزداد وزنك في الحمل أكثر من 8-9 كلغ، وذلك للمساعدة على عدم ارتفاع الضغط أكثر، وأيضا عليك بتقليل كل ما يحتوي على الكافئيين مثل القهوة والشاي والكولا والشكولاتة، وعليك أيضا بتقليل الملح في الطعام، والابتعاد عن المأكولات المحفوظة والمعلبة.

هذه الإجراءات تقلل من احتمال أن يرتفع الضغط أكثر في الحمل -بإذن الله-، بالإضافة إلى تناول الأدوية التي كتبتها لك الطبيبة؛ فهي كلها آمنة وجيدة لعلاج الضغط، ويمكنك تناولها بدون خوف.

نسأل الله -عز وجل- أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا امرأة حامل بالأسبوع الخامس، وقد استخدمت حبوب التنورمين (Antolol) بمقدار 100 ملجم مع (Coversly) بمقدار 8 ملجم لتخفيض ضغط الدم، ولم أكن أعلم أني حامل، وبعد معرفتي بالحمل من أول اختفاء الدورة امتنعت عن أخذ هذه الأدوية، فهل هذه الأدوية ستسبب للجنين تشوها خلقياً؟ وبماذا تنصحوني؟!

علماً بأني قلقة جداً، وهذا القلق سيسبب لي ارتفاعاً بالضغط مرة أخرى بعد أن انخفض مع العلاج، وهل تغير أدوية الضغط سيحافظ على المعدل الطبيعي في فترة الحمل أم سيرتفع ويسبب خطورة؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نواره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أرى أي داع للقلق أو التعب النفسي من كونك تناولت الأدوية الخاصة بالضغط، فهي لا ينصح بتناولها بالذات في منتصف الحمل والأشهر الأخيرة من الحمل؛ لأنها تقلل الدم الواصل إلى المشيمة مما قد يتسبب عنه قصور في نمو الجنين.

ولذلك جرت العادة بإيقاف هذه الأدوية عند حصول الحمل وليس بالضرورة أن يكون الإيقاف سريعاً بمجرد حصول الحمل، إذ لا تأثير لها على انقسامات خلايا الجنين ولا تتسبب في حصول تشوهات لدى الجنين، فلا تقلقي واطمئني.

نسأل الله أن يتم حملك على خير، وأن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أشكركم على الموقع الجميل الذي أفدتموني به، ولكنهم لم يطلبوا مني تاريخ حملي ولكنهم طلبوا معلوماتٍ عامة عن تاريخ ميلادي، وإيميلي واسمي واسم العائلة، وبناءً عليه يقولون بأنه لم يتبق لدي سوى يوم واحد على الولادة، وأنني في الأسبوع الـ(39)، فكيف عرفوا ذلك، وأنا لم أضع تاريخ حملي أو في أي شهر أنا الآن؟

وشكراً لكم على خدماتكم الرائعة ولي سؤال آخر، وهو أنني أُعاني الآن من انتفاخ في قدمي، علماً بأنني كنت أعاني منها في الأشهر السابقة، ولكن ليس كهذا الشهر، وأُعاني اليوم والأمس من صداع، فهل ذلك علامة على ارتفاع الضغط أو ما شابه؟ وشكراً لكم جزيلاً.

سؤالي هو أنني حامل في الشهر السابع، وأسمع كثيراً عن التمارين الرياضية التي يجب أن تقوم بها الحامل لتقوية عضلات العجان مما يسهل عملية الولادة، وأنا إلى الآن لم أجرب هذه التمارين، فهل فات الأوان على عملها الآن؟ وما هي طريقتها؟ أي كيف تمارس؟ وهل يعتبر المشي من ضمنها؟ علماً بأنني كما أخبرتكم سابقاً في الشهر السابع وحامل بتوأم، والكثير يقولون لي بأنه يجب أن أبدأ بالمشي من الآن، وشكراً لكم على استشاراتكم القيمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فربما قد حدث خطأ أثناء إدخالك للبيانات قبل التسجيل، فعند الدخول إلى الموقع لابد من ملء البيانات، ومن ضمنها الـ(Due date) أي موعد نهاية الشهر التاسع، فحاولي مرةً أخرى.

أما بالنسبة لانتفاخ القدمين والصداع، فلابد من التأكد من موضوع الضغط، وفحص البول؛ للتأكد من عدم وجود زلال في البول، ومن المعروف أن ارتفاع الضغط أثناء الحمل واردٌ في حالة الحمل الأول أكثر منه في الأحمال التالية، وهو واردٌ أكثر في حمل التوأم أكثر من الحمل الواحد، فلابد من التأكد من الوضع، والذهاب إلى الطبيب لفحص الضغط والبول، وقد تحتاجين إلى الراحة، ورفع قدميك إلى الأعلى معظم الوقت إذا لم يكن هنالك ارتفاع في الضغط؛ حيث أن السبب عندها يكون ضغط الرحم على الأوردة في منطقة الحوض.

أما بالنسبة لسؤالك الأخير فقد أجبت عنه في استشارة سابقة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة حامل، فهل الضغط له تأثير على الحمل؟ مع العلم بأنه ليس عندي ضغط.

ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كنت تقصدين ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل فإن له تأثيرات مختلفة، فالارتفاع البسيط في الضغط قد لا يؤثر على الحمل كثيراً ولكن الارتفاع المصاحب بوجود الزلال في البول فهذا ما يسمى بتسمم الحمل، وهذا له تأثيرات على الأم وعلى الجنين.

فأما بالنسبة لتأثيره على الأم فقد يؤدي إلى اضطراب في وظائف الكلى والكبد والعين والدماغ وازدياد احتمالية النزيف لدى الأم، وقد يؤدي إلى تشنجات عصبية في مراحله الشديدة، والاضطرار في بعض الحالات إلى التوليد بعملية قيصرية مع ما تحمله العملية من مضارٍّ قد تلحق بالأم مثل النزيف أو الالتهابات.

وأما تأثيره على الجنين فقد يؤدي إلى قصورٍ في نمو الجنين، أو انفصالٍ في المشيمة، أو حتى الاضطرار إلى الولادة المبكرة عند عدم القدرة على السيطرة على الضغط مع تأثير الولادة المبكرة على الجنين، وازدياد معدلات الأمراض، وحتى وفاة الجنين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أختي حامل، وهي الآن في الشهر السابع، وتشتكي دائماً من انخفاض الضغط عندها، وعندما تذهب للطبيب المعالج يعطيها فيتامينات، فما الحل لانخفاضه عندها بشكل دائم؟ علماً بأن هذه ثاني مرة للحمل، فقد رزقت مولوداً قبل ذلك، ولم تشتكي أبداً من الضغط، وعذراً للإطالة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فانخفاض الضغط أثناء الحمل يكون نتيجة لإفرازات هرمونات زائدة بالحمل، وهو شيء طبيعي وغير مرضي، وننصح الحامل في هذه الحالات بأخذ كميات أكثر من المياه، وتجنب الوقوف لفترات طويلة، وإذا شعرت بالانخفاض في أي لحظة عليها أن تجلس أو تستلقي، مع أخذ قسط واف من الراحة خلال اليوم.

وأخذ الفيتامينات عادة لتجنب حدوث فقر الدم، والذي يسبب إجهاداً زائداً على انخفاض الضغط، وعادةً ما يحدث إجهاد في الحمل أكثر مع كل جنين جديد، حيث أن الأم تكون مجهدة بالطفل الذي لديها وبالحمل الجديد؛ لذا يجب على الأم أن تهتم بنفسها أكثر مع كل حمل جديد.

نسأل الله لها الشفاء العاجل.
السؤال:
لقد أنجبت زوجتي التي تبلغ من العمر (16 عاماً) منذ أسبوع مولودها الأول، وفي غرفة الولادة وبعد الإنجاب أخبرتني الطبيبة أن ضغطها ارتفع كثيراً (190 درجة)، ولم تخبرني ما سبب هذا الارتفاع المفاجئ؟ علماً أن زوجتي لا تعاني من ضغط مزمن أو أي أمراض أخرى، وحتى في فترة الحمل لم تكن تعاني من ارتفاع ضغط.

والحمد لله ربنا سلمها ومولودها وولدت ولادة طبيعية، ولكن هناك ملاحظة أنه صار عندها في الشهور الأخيرة من الحمل تورمات في الوجه واليدين والقدمين، السؤال: هل هذه الحالة ستتكرر مع كل ولادة أم الأسلم ألا أجعل زوجتي تنجب مرة أخرى حفاظاً على سلامتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع الضغط في النصف الثاني من الحمل أو أثناء الولادة قد يحدث هذا عند بعض الحوامل؛ نتيجة عوامل مناعية في المشيمة، ومن العوامل التي قد تؤدي إلى ذلك هو الحمل الأول، وصغر سن الزوجة.

ويُصاحب الارتفاع في الضغط: انتفاخ القدمين، وأحياناً ظهور الزُلال في البول، والعلاج يتم حسب ارتفاع الضغط والأعراض المصاحبة له، ولكن في أغلب الحالات يعود الضغط إلى طبيعته بعد الولادة بحوالي (6 إلى 12) ساعة، وتعود الأمور إلى طبيعتها.

قد تتكرر هذه الحالة في الحمل القادم، ولكن يمكن السيطرة عليها وتفادي ذلك بالمتابعة الجيدة مع الطبيبة أثناء الحمل والولادة، وبما أن زوجتك ما زالت صغيرة السن، فيمكن استعمال أحد موانع الحمل لفترة سنتين على سبيل المثال.

ولا داعي للقلق، وستكون الأمور على أفضل وجه في الحمل القادم بإذن الله تعالى .

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم..

هل هناك ضرر إذا أخذت المرأة الحامل حبوب تخفيض لضغط الدم ثلاث مرات يومياً مع الفاليوم في الشهر الخامس من الحمل؟ الوصفة من قبل طبيبة نسائية، وبماذا تنصحونني أنتم؟ وهل يؤثر على الجنين؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ferial حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عند وجود ارتفاع الضغط في الحمل تستعمل من أجل ذلك حبوب: aldomet 250mg to500mg ثلاث مرات يومياً، والجرعة حسب الارتفاع في الضغط، أو حبوب: labetolol حسب إرشادات الطبيب.

ولكن لا أعرف لماذا وصفت لك الفاليوم يومياً؟ هل لديك قلق وأرق دائم؟ لذلك تحتاجين بعض المهدءات لتجنب ارتفاع الضغط .

استعمال الفاليوم بشكل يومي قد يؤثر عليك وعلى الجنين سلباً، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

السادة الأعزاء: أشكركم على هذه السرعة في الإجابة عن استفسارتنا، كما أتمنى لكم مزيداً من التقدم.

وأما عن سؤالي هذه المرة فهو عن الضغط المصاحب للحمل، فزوجتي شفاها الله جاءها الضغط أثناء حملها الأول وفي الشهر السادس والله أعلم، حيث وصل في بعض الأحيان إلى (150 / 110) وكما سمعت بأن هذا الحد عالٍ جداً وفيه الضرر على الأم أولاً وعلى الجنين، وبحمد الله وضعت زوجتي مع بداية شهرها التاسع بناءً على تعليمات الطبيب المشرف وذلك بإعطائها تحاميل محرضة للولادة.

والآن وبعد ثمانية شهور على الولادة حملت مرة ثانية، وإني قلق بشأن الضغط أن يعاودها مرة أخرى، فهل من المحتمل أن يصاحب هذا الحمل الضغط مرة أخرى، وسؤالي من الناحية الطبية لأن الأحوال بيد الله، وماذا يجب علينا فعله، فهي الآن بشهرها الثالث ولم نراجع أي طبيب ووضعها كما يبدو لي طبيعي، وهل للرضاعة أثر على ذلك؟

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / سعيد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد سبب محدد لارتفاع الضغط في الحمل، ولكنه يعتبر من المشاكل التي تحتاج إلى مراعاة دقيقة ومتابعة مستمرة مع الطبيب، ومن الفترات الأولى للحمل، ويمكن التأكد من قياس الضغط عند كل زيارة للطبيب، مع إجراء فحص للبول للتأكد من نسبة الزلال في البول، وهي من أهم الأعراض التي يجب متابعتها دورياً، وقد يتطلب الأمر التدخل الطبي إذا كانت النسبة عالية، ولم يتم التحكم بها بالعلاج الطبي، لذا فالمتابعة الدورية هي الأفضل لتجنب أي مشكلة لا سمح الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 39 سنة، وأنا حامل في الشهر الخامس، وهذا أول حمل لي، أتابع مع طبيب، وهرمون tsh نسبته 3.36، فهل هذا طبيعي، أم هناك خطراً على الجنين؟ ومن قبل كانت نسبته 2.40.

مع العلم أني أتناول دواء التروكسين، أرجو الإفادة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Gody حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النسبة الطبيعية للهرمون المحفز للغدة الدرقية ما بين 0.45 إلى 4.5، ولذلك فإن النسب 2.4 و 3.36 تعتبر نسباً طبيعية، ولا يوجد كسل لديك في نشاط الغدة، ولا يوجد نشاط زائد -ولله الحمد-.

والمفروض أنه قد تم عمل سونار في الأسبوع 12 من الحمل، وتم إعادة السونار على الأقل في الثلث الثاني من الحمل، أي الآن في الشهر الخامس أو السادس، مع أهمية تناول حبوب فوليك أسيد، وحبوب فيتامين D3 جرعة 1000 وحدة دولية يومياً حتى نهاية الحمل والولادة -إن شاء الله-، مع أهمية عمل تحليل صورة دم؛ للاطمئنان على عدم وجود فقر دم، وعمل تحليل البول؛ للاطمئنان على عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وعمل اختبار GTT للسكر في الأسبوع 24 من الحمل.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ 7 سنوات، لدي بنتان، حملت باتباع علاج تكيس المبايض، آخر ولادة كانت قبل عامين، ولم أرضع، وليس لدي حليب، تحاليلي كلها طبيعية، إلا كسل الغدة الدرقية، أتناول ليفوثيروكس 100، وآخر تحليل لـ tsh كان 7 فوق المعدل الطبيعي بـ 2.

السؤال: ما هو أفضل علاج لحالتي؟ وكيف أتناول الأدوية التالية: غلوكوفاج، ديفاستون، كلوميد، ايتروجيستان؟ وهل من أعشاب أتناولها؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دنيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكيس المبايض مجموعة من الأعراض تصيب عدة أجهزة بالجسم، وهو بسبب اضطراب هرموني، يؤدي إلى خلل بالتبويض، فلا يحصل تطور للبويضات خلال الدورة الشهرية فتبقى صغيرة، ولا تتطور إلى مرحلة الإباضة، لذلك يحصل اضطراب بالدورة تأخير، وأحياناً انقطاع لفترة، أو تمشيح، ولذلك يحصل تأخير بالحمل، وأيضاً يترافق مع زيادة بالوزن غالباً، بسبب عائلي أيضاً، ووجود جينات وراثية.

أيضاً زيادة في هرمون الاندروجين، أي الهرمون المذكر، تستوستيرون، فيظهر الشعر الزائد بأماكن غير اعتيادية، وحب الشباب والبشرة الدهنية، وأيضاً لوحظ وجود مقاومة للانسولين في خلايا الجسم، لذلك تنظيم السكر يحسن من وظيفة
المبيض.

أختي، بالنسبة لك، التكيس موجود، ومشخص سابقاً، وحصل الحمل مع العلاج، أي أنه يمكن علاجه، والحمد لله الغلوكوفاج منظم السكر، يمكنك أخذ 1000 ملغ صباحاً ومساءً.

هو آمن لفترة طويلة على الكلية والكبد، ويحسن من التبويض، ويساعد بتنزيل الوزن، فقد لوحظ تحسن كبيربتنزيل الوزن، لذلك يمكنك اتباع حمية لإنقاص الوزن بتغيير نمط الحياة وممارسة للرياضة بشكل يومي، وخاصة المشي، وحمية قليلة السعرات الحرارية.

أختي، بعد عمل تحاليل هرمونية ثاني أو ثالث يوم للدورة: LH-FSH-TSH-Estradiol-Testosteron-Prolactin، وبعد تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، لقياس سماكة بطانة الرحم، والكشف عن المبيضين، وأيضاً مراقبة التبويض، يمكن تحت إشراف طبيبتك في حال كانت الهرمونات طبيعية.

يمكن البدء بتنشيط المبايض بالكلوميد ثالث يوم للدورة، ومراقبة التبويض، ويمكن إعطاء الدوفاستون باليوم 16 للدورة لغاية 26 من الدورة، وفي حال حصل تنشيط، وكان التبويض جيداً إن شاء الله يحصل الحمل، ويمكنك مباشرة بعد موعد الدورة تناول ايتروجستان، وهو: بروجسترون يقوي بطانة الرحم، ويثبت الحمل كذلك تحت المراقبة وإشراف طبيبتك.

بالنسبة لقصور الغدة الدرقية يجب أختي متابعة حالتك مع طبيبك اختصاصي الغدد لتعديل جرعة الدواء للوصول إلى السواء الدرقي.

بالنسبة للأعشاب –أختي- يمكنك تناول البردقوش، فهو جيد لتحسين التبويض، والأهم من ذلك عليك بمتابعة العلاج والمراقبة.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- ورزقك الذرية الصالحة.