OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
ذهبت لعيادة للقيام بكشف فصيلة الدم لاستعملها لبطاقتي الشخصية، وبعد أن تم وخزي بإبرة صغيرة وبعد 5 دقائق من الوخز، وبشكل مفاجئ شعرت بأن إضاءة المكان زادت قوة وسطوعا، وشعرت بأني أريد أن أتقيأ وبعد ذلك شعرت بعدم التوازن تدريجيا مع مرور كل ثانية، وجلست على الكرسي، وأصبحت لا أشعر بمن حولي، وأصبحت عاجزًا عن الحركة، ولكن ليس كليا.

وشعرت بأني سوف أموت، وحاولت أن لا أفقد وعيي، وأن أبقى مستيقظا قدر المستطاع، وكنت أشعر بأن حرارة جسمي مرتفعة وأصبح وجهي أحمر، وكنت أتعرق، حاولت أن أثير انتباه أحد العاملين في العيادة وقام بإحضار الماء، وبعدها القهوة، وبدأت أسترجع توازني وتركيزي تدريجيا مع شرب القهوة.

علما بأني لا أخشى رؤية الدم، والذي حدث لي، لم يحدث لي من قبل وهذه أول مرة يحدث لي ذلك، هل هذه أعراض لمرض أو لدخول مكروبات لجسمي من الإبرة؟ وهل هذا طبيعي أم ليس طبيعيا؟ وما هو السبب وما هو التشخيص الطبي لهذا؟

أرجو الإجابة عن أسئلتي بشكل دقيق وواضح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نايف محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما حدث معك حالة طارئة تسمى Vasovagal attack، وهي حالة طبية يتم فيها استثارة العصب الحائر رقم 10 من الأعصاب التي تعمل لا إراديا في الجسم، ويسمى vagus nerve، ومن المؤثرات التي تؤدي إلى استثارة ذلك العصب هو رائحة المختبرات، ووخز الإبر وحتى رؤية المنظر السيء، ويحدث توسع للأوعية الدموية الطرفية، وينسحب الدم من الدورة الدموية إلى الأطراف، وتشعر بزيادة نبضات القلب وسخونة الوجه والغثيان، أو القيء، والتعرق، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي وعند الاستلقاء على الأرض، ورفع الأقدام إلى الأعلى يبدأ الجسم في إعادة ترتيب نفسه، وتصل الدورة الدموية إلى المخ، ويستعيد الإنسان وعيه تدريجيا.

وهذا ما حدث معك وشرب القهوة ساعد قليلا في استعادة الوعي، وقد لا يحتاج الإنسان إلى أي علاج فقط الاستلقاء على الأرض، ورفع القدمين إلى أعلى، وقد يحتاج إلى حقن كورتيزون للعلاج، وهي حالة عارضة وليس لها علاقة بدخول ميكروبات، ولا الحقن يؤدي إلى دخول ميكروبات في الدم، ويجب فقط الحذر في المرات القادمة، وعدم الوقوف في غرف علاج المرضى دون داع، وعند الشعور ببداية الدوخة يجب الاستلقاء على الأرض مباشرة حتى لا تفقد الوعي، وقد تتكرر تلك الحالة، وقد لا تتكرر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 37 عاما، أعاني من دوخة مستمرة، وحرقان في الرأس، مع العلم أن عندي جيوبا أنفية ولحمية في الأنف، استمرت الدوخة لستة أشهر، في الآونة الأخيرة زادت ضربات القلب 140 في الدقيقة، أجريت صورة ايكو وقالوا أن القلب سليم، لكن كثرة ضخ الدم للرأس هي التي سببت شحنة في الدماغ، أتمنى أن تنصحوني، وهل أنا مريضة؟ الدوخة جننتني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أسباب كثيرة ومتعددة للدوخة، وسأذكرها لك حتى نحاول أن نجد سبب الدوخة عندك:

1- دوار الوضعية السليم (Benign positional vertigo): وهو من أكثر أسباب الدوخة، وهي حالة تحدث بسبب اضطراب للوحدات الحسية في قسم التوازن في الأذن الداخلية، ويشكو المريض من إحساس بالتأرجح أو خفة الرأس، ويحدث بتغيير وضعية الجسم، ويستمر لمدة ثوان محدودة ولا يصاحبه ضعف بالسمع، ومتى غيرت الوضعية فإن الدوخة تتحسن، وعلى ما يبدو أن هذا لا ينطق على حالتك لأن الدوخة مستمرة عندك.

2- مرض منيير Menniere syndrome: وهذا المرض يتعلق بالسوائل في الأذن الداخلية المسئولة عن التوازن في الجسم، وأعراضه تشمل: الطنين، أصوات داخل الأذن، وانسداد الأذن، ونقص السمع، وهجمات حادة من الدوار مترافقة مع غثيان وقيء، وتعالج هذه الحالة بتغير الحمية والأدوية.

والدوخة في هذا المرض تحصل بشكل هجمات من الدوخة تأتي وتروح، ولا تستمر كما هو الحال عندك، فهي تظهر فجأة نتيجة حدوث خلل في القوقعة والجهاز الدهليزي، ويؤدي إلى إحساس بالدوار والطنين مع ضعف بالسمع، وتستمر الأزمة لمدة ساعات قليلة ثم تزول، وتحدث هذه الأعراض على فترات متقاربة أو متباعدة، وبعد كل مرة يضعف السمع أكثر ولا تختفي الأزمات إلا بزوال السمع تماماً. ويبدو أن هذا لا ينطبق على حالتك.

3- اضطرابات الأذن الداخلية: وتعتبر هي المسؤولة عن نسبة لا بأس بها من أسباب الدوخة، مثل: الالتهاب الفيروسي لعصب الاتزان، يكون الدوار شديداً أو حاداً لا يمكن المريض من الجلوس أو الوقوف، وتتحسن الأعراض الشديدة خلال 48 إلى 72 ساعة، ويميز هذا الدوار أنه يستمر لعدة أيام متصلة ويخف بعد ذلك، ويختفي خلال أسبوع إلى عشرة أيام.

4- إذا كانت الدوخة تأتي من الجلوس السريع، أو الوقوف السريع من وضعية النوم أو الاستلقاء، فعندها يجب أخذ قياس الضغط في كل الوضعيات (الاستلقاء والجلوس والوقوف)، لمعرفة إذا كان هناك انخفاض في الضغط يسبب هذه الدوخة.

5- من أسباب الدوخة وجود ورم صغير في العصب السمعي ويسمى Acoustic neuroma، ويسبب دوخة مع اضطراب في التوازن ونقص في السمع، ويظهر هذا الورم في العصب السمعي بعمل صورة بالطنين المغناطيسي للرأس مع التركيز على العصب السمعي.

6- وقد يقع سبب الدوار خارج الأذن الداخلية بسبب أي مرض عام يؤثر على تدفق الدم إلى المخ أو الأذن الداخلية، مثل حدوث خلل في ضغط الدم انخفاضاً أو ارتفاعاً، وفي حالة انخفاض ضغط الدم يتم الشعور بالدوار عند الوقوف فجأة بعد طول الجلوس أو بعد السجود، وكذلك يؤدي فقر الدم الشديد إلى حدوث الدوار.

7- إذا كانت هناك إصابة سابقة بحادث سيارة، أو رضوض على الرأس والرقبة، فقد تسبب أيضا دوارا ودوخة مستمرة، وفي بعض الأحيان قد لا نستطيع معرفة السبب في البداية، وبعد فترة من المتابعة تستبين الأعراض أكثر وأكثر ويمكن معرفة السبب.

8- وإن كانت الدوخة تحصل بعد تسارع في القلب، فإن تسارع القلب قد يكون السبب في ذلك.

يفضل في مثل حالتك وعدم وجود سبب واضح إجراء صورة بالرنين المغناطيسي، وكذلك من المهم حتى ولو لم نعرف سبب الدوخة عندك أن تستمري بالمتابعة مع الطبيب المعالج، وهو طبيب الأعصاب أو طبيب الأذن، والاستمرار بالأدوية إن كان قد كتب لك الطبيب الأدوية للدوخة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، عمري 30 سنة، وصحتي الجسدية جيدة، والحمد لله، ولكني أعاني من مشكلة نفسية كبيرة، حدثت بعد أن أصبت بالتهاب الأذن الداخلية، وراجعت الطبيب في وقتها، وأعطاني دواء بيتاسيرك 16 ولكن الدوار وعدم الاتزان استمر معي سبعة أشهر متواصلة دون أن أستطيع ممارسة عملي أو أي نشاطات.

بقيت في البيت مما جعلني أفكر بأنني لن أتعافى، ولكن تعافيت والحمد لله، من الالتهاب ولم أتعاف من الخوف والوسواس!

الآن ومنذ 9 أشهر من شفائي من التهاب الأذن لا أستطيع الخروج وحدي، خوفا من رجوع حالة الدوار، وأعيش حالة قلق وتفكير طول اليوم، أرهقتني جداً، وأخاف أن أجلس مع الناس لئلا يحدث عندي الدوار، وعندما أخرج وحدي لأي مكان أو أجلس مع الناس ينتابني قلق شديد من عودة الدوار وسرعة دقات القلب، وغثيان مستمر، وضيق نفس، ويصبح همي الوحيد هو مغادرة المكان بأسرع وقت، حتى لا يحدث لي مكروه وبعد المغادرة أرجع فورا لحالتي الطبيعية.

ساعدوني بالعلاج، لأنني لا أستطيع القيام بأي عمل وحدي دون أن يكون معي شخص أثق به يرافقني.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكواك واضحة وهي منطقية جدًّا، حيث إنك أصبت بمخاوف ثانوية نتجت عن تجربة التهاب الأذن الداخلية، والتي أدت إلى الدوّار الشديد.

أتفق معك أن الدوّار وعدم الاتزان مزعج جدًّا للإنسان، وقد يترتب عنه ما نسميه بالخوف التوقعي، يعني أن الإنسان بعد أن تُعالج هذه الحالة ويختفي عدم الاتزان والدوّار من حيث مكونه العضوي، بعد ذلك يكون الإنسان موسوسًا، وكأنه في حالة انتظار لحدوث ما كان يحدث له سابقًا.

أنا أتعاطف معك جدًّا -أخي الكريم – وفي ذات الوقت نصيحتي لك أن تطمئن، أنت قد شُفيت -الحمد لله تعالى- تمامًا، ولن يحدث لك - إن شاء الله تعالى – أي مكروه، توكل على الله وتفاعل مع الناس، وكن مشاركًا، هذه هي الطريقة الصحيحة والسليمة أيها الفاضل الكريم.

احرص دائمًا على التجمعات الجماعية: مشاركة الناس في مناسباتهم، حضور المحاضرات، الصلاة مع الجماعة... هذه تعطيك نوعًا من التمازج والتفاعل الاجتماعي الإيجابي جدًّا الذي لا تحس فيه بأي شيء من الحرج.

سوف يكون أيضًا من الجميل أن تتناول أحد الأدوية المضادة للمخاوف، خاصة المخاوف ذات الطابع الاجتماعي من النوع الذي تعاني منه، وعقار (زولفت) هذا اسمه التجاري، سيكون دواءً مناسبًا، ويعرف تجاريًا أيضًا باسم (لسترال) ويسمى علميًا باسم (سيرترالين) وقد يكون له مسمى تجاري آخر في الأردن.

الجرعة التي تحتاجها جرعة صغيرة، وهي أن تبدأ بنصف حبة – أي خمسة وعشرين مليجرامًا – تستمر عليها لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعلها حبة كاملة، تناولها لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى نصف حبة ليلاً لمدة شهر، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

هو دواء سليم وفاعل، وهذه الجرعة صغيرة جدًّا، ولمدة قصيرة، ونسأل الله أن ينفعك بها.

إذًا خلاصة الأمر أنت لديك مخاوف ثانوية وليدة، لما مررت به من دوّار وعدم اتزان نتيجة للالتهاب الأذن، والعلاج هو أن تتوقف عن هذه المخاوف التوقعية، ولن يحدث لك مكروهًا - إن شاء الله تعالى –.

الخطوة الأخرى والمهمة هي: أن تواجه من خلال المواجهات الاجتماعية وأن تتناول الدواء الذي ذكرناه لك، وفي ذات الوقت ممارسة التمارين الرياضية البسيطة سوف تكون مفيدة، وكذلك تمارين الاسترخاء، وللتدرب على تمارين الاسترخاء يمكنك أن ترجع إلى استشارة والتي هي تحت رقم (2136015).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من دوار استمر أكثر من شهر، مع دوخة وانسداد الأنف، فقال الطبيب: هذه التهاب الجيوب الأنفية، وأخدت (هايبيوتك 1 جم وكلاريناز وبخاخة سينومارين ) وماء البحر، استخدمت العلاج منذ6 أيام وما زال هناك مخاط، وأشعر بإفرازات الأنف تنزل في الفم، وأحسن من السابق، الحمد لله، قال لي: استمر على العلاج، مع إضافة (افاميز بخاخ) قبل النوم، وأخاف من استخدام هذا البخاخ! هل هذا العلاج صحيح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ opop حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع أدوار البرد يكون هناك انسداد بالأنف، مما يمنع التهوية الجيدة للجيوب الأنفية، فتتجمع الإفرازات بداخلها، وتتكاثر عليها البكتيريا، فيحدث التهاب بالجيوب الأنفية كمضاعفات لدور البرد.

إذا كان المخاط النازل من الأنف إلى الحلق ملونا، فذلك يؤكد وجود التهابات الجيوب الأنفية، (الكلاريناز) يقلل احتقان الأنف فيقل الانسداد، فيساعد على التهوية، كذلك الغسول الملحي (ماء البحر) أو الغسول القلوي للأنف عدة مرات يوميا، يساعد على التخلص من تلك الإفرازات، أيضا المضاد الحيوي (هايبيوتك) ولكننا نفضل في حالات التهاب الجيوب الأنفية والتي تكون مصحوبة بآلام بعظام الوجه أن نعطي مضادا حيويا قويا، للوصول إلى داخل تلك التجاويف العظمية للجيوب الأنفية، لذا نفضل (تافنيك) حبة يوميا لمدة أسبوع على الأقل، ولكن إذا بدأت بالهايبيوتك فلتكمليه إلى نهايته.

أما بخصوص بخاخ (افاميز) فهو يستعمل لعلاج حساسية الأنف، فغالبا بالكشف الطبي تبين طبيبك المعالج أنك تعانين من حساسية بالأنف، مما يترتب عليه انسداد الأنف ورشح وعطاس، فكتب لك البخاخ لذلك، وهو جيد في هذا المضمار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من دوخة تأتيني وقت الصلاة أثناء الركوع والسجود، وتكون دائما عندما أقوم من السجود يأتي معها سرعة في نبضات القلب، للعلم أنا أيضا أشكو من سرعة نبضات القلب، وبعض الأحيان أشعر بأن نبضي خفيف، أو بصعوبة أشعر به.

بعض الأحيان أكون جالسة ومرتاحة، ويبدأ قلبي بالنبض لعدة ثوان، ثم يهدأ لا أعلم ما السبب، ماذا يجب أن أفعل؟ وهل أقوم بزيارة طبيب قلب أو أعمل تحاليل معينة؟ أريد أن أرتاح.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة التي تشتكين منها عقب تبدل الوضعية من السجود إلى الوقوف تتوافق مع هبوط في ضغط الدم الانتصابي. وهبوط الضغط الانتصابي هي الحالة التي ينخفض فيها الضغط الدموي عند تبديل الوضعية من الاستلقاء، أو الجلوس، أو السجود إلى وضعية الوقوف.

تفسر بأنه وخلال الثواني القليلة من تبديل الوضعية، وبسبب الجاذبية يبقى سائل الدم في القسم السفلي للجسم فينقص حجم الدم الراجع إلى القلب عبر الدورة الدموية، بالتالي يقوم القلب بضخ حجم دم أقل إلى الجسم، مما يؤدي لانخفاض ضغط الدم.

يتدارك الجسم ذلك بسرعة عبر ازدياد في سرعة القلب حتى تعود الأمور سوية، وبشكل سريع، وذلك بواسطة خلايا خاصة موجودة بشرايين العنق تكتشف انخفاض الضغط وتحرض على زيادة سرعة القلب ليرتفع الضغط من جديد، وعادة ما يكون الانخفاض خفيفا مع إحساس بالدوخة لعدة ثوان.

في حالات يمكن أن يؤدي للإغماء لشدة الحالة، ويزيد حدوثها عند المسنين، والبدانة الشديدة، وتزيد عند وجود نقص في السوائل ( قلة شرب الماء , إسهالات شديدة, ارتفاع الحرارة, الداء السكري عند ارتفاع شديد بالسكر يؤدي للجفاف ), وتحدث أيضا في حالات تصلب الشرايين المتقدم, بعض الأمراض العصبية كاعتلالات الأعصاب، وداء باركنسون, أمراض القلب.

في سياق الحمل بعض الأدوية التي يحدث خلال أخذها هبوطا بالضغط الانتصابي كخافضات الضغط والمهدئات والمدرات البولية.

حسب موجودات شكواك أختي الفاضلة: لديك زيادة وزن كبيرة , مع تسرع في القلب يحدث عندك في وقت الراحة، وهذه التسرعات قد تؤدي إلى حالة هبوط في الضغط الشرياني، وهذا ما تشعرين به من صعوبة بالشعور بالنبض أحيانا.

عادة فإن علاج هبوط الضغط الانتصابي الخفيف لا يحتاج لعلاج سوى تشجيع المريض على شرب الماء بشكل كاف، ممارسة رياضة بسيطة لتقوية الدورة الدموية، وتقوية سرعة استجابة الجسم لهبوط الضغط، وقد ننصح بارتداء الجوارب المطاطية لتحسن عود الدم السريع أثناء تغيير الوضعية.

في حالتك ولوجود حالة التسرع القلبي أثناء الراحة أنصحك بالتالي:
1 - قياس ضغط الدم في وضعية الوقوف والاستلقاء وملاحظة الفرق بين رقمي القياس.
2 - أن تبدئي برنامجا للتخلص من زيادة الوزن لديك.
3 - أنصح بمراجعة لطبيب أمراض قلب لتحديد نوع التسرعات القلبية لديك، وإجراء مراقبة لرسم القلب 24 ساعةHolter .

مع تمنياتي لك بالشفاء ودوام الصحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أنا ذكر بعمر17سنة، وزني53 وطولي 157، وعندما كنت بعمر14 و6 أشهر عملت الريجيم القاسي، مع أني نحيف، وذلك بسبب عدم تناسق الجسم، وبروز بعض الأماكن، وكان وزني43، وصار34، ولكن بدأت باسترجاع وزني خلال 6 أشهر، وبعدها زدت أكثر بالوزن، ولا زال طولي نفسه منذ سنتين ونصف.

هل السبب هو الريجيم القاسي؟ وهل يمكن أبدأ أنمو مرة أخرى؟ وهل للغدد علاقة؟ وهل يوجد هرمون نمو ينفع؟

والله إني في ضيقة، أرجو الإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هيمو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك علاقة لطول القامة واكتسابها لطول إضافي بالريجيمات المتبعة، وأما محددات طول القامة عند الإنسان فهي كالتالي:

- الوراثة المكتسبة من الوالدين، وهي الجينات التي تمنحنا كل الصفات التي نمتلكها من الطول ولون البشرة والصفات الشكلية، وحتى كل بنية أعضائنا الخارجية والداخلية.

- وجود أمراض قد تعيق نمو الطول، وأغلبها أمراض الغدد (قصور الدرق قصور غدة الكظر، نقص هرمون النمو، وكل الأمراض الشديدة قد تسبب نقص في النمو الطولي ( قصور كلية أو نقص وظائف الكبد)

- الغذاء الصحي والعادات الصحية الجيدة، والنوم الكافي والابتعاد عن التدخين، وغيرذلك.

يستمر الجسم في اكتساب الطول عند الذكور حتى تغلق نهايات العظام عند نموها، وذلك بعمر18 وحتى ال20 أحيانا، وإني أرى أن طولك سيزداد حتى عمر بين 18 و20 ، وممكن لك مراجعة طبيب للتأكد، وبواسطة التحاليل الدموية، من وظائف الغدد لديك، مع نصيحتي لك بممارسة الرياضة واتباع غذاء صحي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني من اكتئاب لأكثر من سنتين ونصف، وعندما راجعت طبيبا نفسيا صرف لي حبوب (Wellbutrin XL) في البداية أخذت حبة واحدة150 ملغ يوميا لمدة أسبوع، وبعدها طلب مني أن أزيد الجرعة لحبتين يوميا، وأنا على هذه الجرعة منذ 3 شهور، خلالها عانيت من دوار ودوخة، وهي ضمن الأعراض الجانبية للدواء، سببت لي مشاكل في المذاكرة، فكنت لا أستطيع المذاكرة بسبب الدوخة، فكانت تأتي الدوخة بعد الأكل أو الشرب بعد الأكل، وتلاحظ بشكل واضح بعد شرب المشروبات التي تحتوي على سكر عال مثل المشروبات الغازية، ومشروبات الطاقة، وكذلك صارت تحدث بعد شرب الشاي.

هل هناك طريقة لعلاج الدوخة؟ وهل إيقاف أخذ الحبوب في أيام المذاكرة يؤثر على حالة التعافي؟ للعلم أن الحبوب تعطي تأثيرا لمدة 24 ساعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة قد تكون من أعراض (ويلبيوترين Wellbutrin) والذي يسمى عليمًا باسم (ببرابيون) لكن يعرف أن هذه الدوخة إن حصلت ستكون بسيطة جدًّا، وتكون في الأيام الأولى من العلاج، وفي حالة استمرارها هنا يجب أن يطرح الإنسان على نفسه أسئلة معينة: هل هذه الدوخة فعلاً من الدواء أو هي لسبب آخر؟ أو أن العامل النفسي قد لعب فيها دورًا؟

والشيء الصحيح -أيها الفاضل الكريم- هو أن تذهب وتقابل الطبيب مرة أخرى، وقطعًا سوف يطلب منك إجراء بعض الفحوصات، على الأقل التأكد من مستوى الدم، ومستوى السكر، وفحص الأذن والجيوب الأنفية، وقياس ضغط الدم، هذه فحوصات أساسية في مثل هذه الحالة، نعم.. أنت تحدثت عن روابط مهمة، وهي أن هذه الدوخة تأتي بعد الأكل أو الشرب، فربما تكون أيضًا مرتبطة بإفراز الأنسولين في الجسم، كثيرًا ما تقوم غدة البنكرياس بإفراز كميات كبيرة من الأنسولين بعد تناولنا للطعام، خاصة الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الكربوهيدرات، وهي السكريات، وكعملية تعويضية لتنظيم السكر في الدم قد تُفرز كمية كبيرة من الأنسولين تؤدي إلى شعور بالدوار البسيط أو الدوخة أو حتى التعب البسيط، هذه ظاهرة نشاهدها كثيرًا بعد الإفطار في شهر رمضان المبارك.

الذي أريد أن ألفت نظرك إليه هو أن مقابلة الطبيب ستكون أمرًا جيدًا ومقبولاً، وأنا أؤكد لك أنها سوف تطمئنك كثيرًا.

إذا كان السبب هو الويلبيوترين ففي هذه الحالة قطعًا تخفيف الدواء أو إيقافه سوف يكون هو الحل الصحيح، وتوجد أدوية بديلة كثيرة جدًّا.

في بعض الأحيان الدوخة التي تنتج من الأدوية إذا لم تؤثر على ضغط الدم من خلال أنها تؤدي إلى انخفاضه ففي مثل هذه الحالة، أنا أوصي بعقار (دوجماتيل) هذا اسمه العلمي، ويعرف علميًا باسم (سلبرايد) بجرعة كبسولة واحدة في اليوم لمدة أسبوع أو أسبوعين، هذا يجعل هذه الدوخة تنتهي تمامًا. بعض الإخوة الأطباء أيضًا يصفون عقارا يعرف باسم (نتروبيل) وهو محسن تمامًا للدورة الدموية الدماغية.

الحلول كثيرة والخيارات كثيرة أيها الفاضل الكريم، وتمارين الاسترخاء دائمًا أنا أراها من أسهل ومن أفضل الطرق التي تساعد الإنسان على التخلص من أعراضه النفسية والجسدية، كالدوخة (مثلاً).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أريد الاستفسار عن شعوري الدائم بالدوخة، وعدم الاتزان، بدأت هذه المشكلة معي منذ 3 سنوات، وكان تشخيص الدكتور أن لدي التهابا بالأذن الوسطى، وتعالجت منها، لكنها عادت لي عدة مرات، ثم منذ 9 أشهر ذهبت لدكتور أعصاب ودماغ، وشخص الدوخة أنها بسبب التوتر والقلق النفسي، ووصف لي دواء فيكسال 37.5.

الآن عادت لي الدوخة، وأحس بالغثيان أحيانا، وعدم التوازن وميلان الأرض أمامي، وأحس بأن رأسي خفيف ويدور، وعند تحريك عيوني بسرعة أحس بدوخة خفيفة لأقل من ثانية!

ما هو سبب هذه الدوخة؟ هل هو نفسي أم أذن وسطى؟ وهل أحتاج إلى تصوير الرأس؟ علما أنني استشرت أكثر من طبيب، والكل قال: إنه لا علاقة له بالرأس، ولا فائدة من تصوير الرأس.

أرجو إفادتي بهذا الموضوع، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بالدوخة وعدم الاتزان من الأعراض السخيفة جدًّا والمزعجة لصاحبها، وليس من الضروري أبدًا أن يكون سببها ومنشأها حالة طبية أو نفسية خطيرة.

هنالك عدة أسباب للدوخة، منها كما ذكر لكِ الطبيب: (القلق، التوتر، التهابات الفيروسية البسيطة التي تصيب الأذن الداخلية، التهابات الجيوب الأنفية) مجموعة طويلة، وكثيرة جدًّا من العلل، قد تسبب هذه الدوخة وعدم الاتزان، حتى الذين ينامون في وضعيات ليست سليمة، الذين يضعون وسائد ومخدات مرتفعة وينامون عليها، هؤلاء ربما يكونون عرضة لمثل هذه الأعراض.

الذي أنصحك به هو أن تذهبي إلى طبيب مختص في الأنف والأذن والحنجرة، هذا مهم، وتحكي له أعراضك بدقة شديدة، والطبيب سوف يقوم بفحصك وإجراء أي فحوصات لازمة، وطبيب الأنف والأذن والحنجرة من أجل التأكد سوف يطلب منك صورة غالبًا مقطعية للجيوب الأنفية والأذن الداخلية، وهذه الصورة يمكن أن تشمل الدماغ أيضًا.

أنا أتفق مع من قال لك: إنه -إن شاء الله تعالى- لن تكون هنالك متغيرات عضوية في داخل الرأس، لكن هذه الأمور لا تحسم ولا تطمئن الإنسان إلا إذا قام بإجراء هذا الفحص، فأرجو أن تتأكدي من هذا الأمر.

يجب أن تركزي على المثيرات، أي الأشياء التي يمكن أن تكون روابط مسببة للشعور بالدوخة وعدم الاتزان، أعرفُ من كانت تأتيه الدوخة وعدم الاتزان حين ينهض بسرعة من الكرسي أو من السرير، أشياء بسيطة جدًّا، فأرجو أن تبحثي عن أي روابط أو أسباب وتتخلصي منها وتعالجيها.

يأتي بعد ذلك أن تسعي دائمًا لأن تعيشي حياة صحية، والحياة الصحية تتطلب التوازن الغذائي، النوم المبكر، ممارسة تمارين الاسترخاء، إدارة الوقت بصورة جيدة، الحرص على العبادات والدعاء، وممارسة أي رياضة بسيطة تناسب الفتاة المسلمة، صرف الانتباه من خلال التركيز على الدراسة، هذه كلها وسائل جيدة جدًّا لتصرف انتباهك من هذه الأعراض، والأمر -إن شاء الله تعالى- بسيط، واتبعي الخطوات التي ذكرتها لك.

عقار (فكسال) والذي يعرف باسم (فلافاكسين) الذي وصفه لك الطبيب هو دواء جيد للقلق والتوترات، وإن أردت أن تستمري فيه أعتقد أيضًا أنه قد يفيدك كثيرًا، لكن تركيزك يجب أن يكون الذهاب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من دوخة مستمرة، لا أستطيع المشي بسببها.

في بداية حالة الدوخة صاحبها تشنجات، الآن توقفت التنشجات واستمرت الدوخة، مع العلم أنه تم عمل كامل الفحوصات اللازمة ونتائجها سليمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب متابعة حالتك أولا: مع طبيب أنف وأذن وحنجرة؛ لأن التهابات الأذن الداخلية، والخلل في السوائل الموجودة في القنوات الخاصة بالاتزان الموجودة في الأذن الداخلية؛ تؤدي إلى الدوخة المستمرة، وإلى الدوار مع متابعة ضغط الدم، وتحليل صورة الدم لبيان وجود أنيميا من عدمه.

كذلك يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية، مع التركيز في الطعام على المفيد منه بعيدا عن السكريات والحلويات والدهون.

كذلك يجب زيارة طبيب مخ وأعصاب لإمكانية عمل أشعة رنين مغناطيسي على الرأس لتصوير المناطق المختلفة من المخ، ودراسة حالتها، هذه مجمل الأسباب التي تؤدي إلى الدوخة المستمرة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم على ما تقدمونه للناس، والفائدة الكبيرة، أطال الله في أعماركم على طاعته.

إنه مضى من عمري 18 سنة، وأعيش مع أمي وأختي بعد أن توفي والدي قبل سنتين تقريبا، وقبل فترة كنت ذاهبا أنا وأحد أصحابي إلى ورشة لكي أصلح شيئا بسيطا بالسيارة، فبعد أن بدأ المهندس بالعمل بالسيارة بدأت أشعر بشيء من الدوخة والغثيان، وبدأت أتحرك بهلوسة تقريبا.

أذهب وأرجع وأجلس، وبعدها أقوم مباشرة ثم أذهب أشرب ماء ثم أرجع، وأحسست كأني مهلوس.

كنت أحس بضيق تنفس وغثيان، ودوخة وكلها جاءت فجأة بدون سابق إنذار، مع العلم أني شخص دائما أحاول أرفه عن نفسي، ولا أحب المشاكل.

بعدها ذهبت إلى المستشفى وعملوا تحليلات السكر والضغط، وكل شيء سليم، وبعدها استفرغت وأحسست أني تعافيت قليلا، ورجعت إلى البيت، وجلست ملازما الفراش لمدة أسبوع كامل.

بعدها استطعت أن أطلع خارج البيت بدون مشاكل بشكل تدريجي, ولكن بعدها بأسبوع رجعت الحالة.

كنت ذاهبا مع أصدقائي إلى حديقة، مع العلم أنا الذي نظمت الطلعة، وجمعتهم وقبل أن أصل إلى الحديقة أتت هذه الحالة، ونزلت أصدقائي ورجعت إلى البيت، واستفرغت، وأنا الآن لي نحو الشهر لم أطلع من البيت إلا مرتين.

إذا تذكرت الطلعة والسيارة وأصحابي يزداد الخفقان، ويضيق التنفس بشكل خفيف، وعرض آخر مصاحب للحالة يأتي بعض الأحيان وهو إحساس بأن لساني ينسحب للداخل، ولعاب كثير داخل فمي.

مع العلم أني حللت جرثومة المعدة -والحمد لله سليم-، والدم عندي نسبته ممتازة، -ولله الحمد-.

أتمنى أن تفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حين اطلعتُ على الجزء الأول من رسالتك -ونوعية الأعراض التي حدثت لك من دوخة وغثيان- ظننت أنك ربما تكون بالفعل مُصاب بجرثومة المعدة التي تُعرف باسم (هكلوباكتر) لكن اتضح أنك لا تعاني من هذه الجرثومة، وهذا لا يعني أنك لم تُصب بالتهاب فيروسي (مثلاً) في الجهاز الهضمي.

الآن قد انتهى -الحمد لله تعالى- ويعرف أن هذه الحالات قد تكون مرتبطة أيضًا بقلق نفسي، فتسارع ضربات القلب وضيق التنفس من النوع الذي تشتكي منه قطعًا دليل على وجود قلق داخلي، فالحالة ربما تكون حالة نفسوجسدية، يعني أن هناك أعراضا جسدية مرتبطة بالحالة النفسية، وهنالك أعراض نفسية مرتبطة بالحالة الجسدية.

نحن الآن في حالة اطمئنان على أنك عضويًا لا تعاني من شيء، لأنك قد قمت بالفحوصات اللازمة، ومن الناحية النفسية أنا أرى أن هذا نوع من قلق المخاوف البسيط العرضي، وإن شاء الله تعالى سوف ينتهي، ويجب أن تساعد نفسك بالخروج من المنزل، وأن تعيش حياة طبيعية، وأن تكون نشطًا، وأن تتواصل مع زملائك، وأن تجتهد في دراستك.

إذًا من الضروري أن تخرج من قوقعة المرض إلى رحابة الحياة، وأن تستمتع بوقتك، وأن تديره بصورة جيدة وفعالة.

الرياضة أيضًا سيكون لها أثر إيجابي في حياتك إذا حرصت على ممارستها، فكن حريصًا على ذلك.

وبالنسبة للخفقان وضيق التنفس: هذا أيضًا يمكن الحد منه بصورة جلية من خلال ممارسة تمارين الاسترخاء، ويمكنك أن تلجأ إلى استشارة موقعنا تحت رقم (2136015) لتطبيق هذه التمارين.

أعتقد أن هذا يكفي تمامًا، ولن تحتاج لأي إجراءات علاجية أخرى، لا أعتقد أنه في هذه المرحلة تحتاج إلى علاج دوائي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.