OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نشكر القائمين على هذا الموقع المميز، ونسأل الله لكم الثبات على عمل الخير.

أنا شاب أصابني مرض في المفاصل، وتم تشخيصه بالذئبة الحمراء، وعندما أعدت الفحص عند طبيب آخر تم تشخيصه بالروماتويد، وأنا في حيرة من أمري، بأي تشخيص آخذ؟ فالأعراض لكلا المرضين متشابهة، فما الفرق بين مرض الروماتويد، والذئبة الحمراء؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نورالدين حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولا إن هذين المرضين: الذئبة الحمراء، والتهاب المفاصل الرثوي (روماتويد )، هما من أمراض المناعة الذاتية، أي أنه يحصل اضطراب في الجهاز المناعي، يؤدي إلى تشكيل مضادات ضد أنسجة الجسم، ففي حالة الذئبة الحمراء يحصل هناك مضادات كثيرة جدا ضد أنسجة الكلى، والجلد، والكريات البيض والحمر، والصفائح والأعصاب، وأخرى كثيرة.

أما في الروماتويد تكون المضادات ضد الغلاف الذي يغطي سطح المفصل الداخلي، وكثير ما تتشابه الأعراض خاصة التهاب المفاصل، والتهاب الغشاء المغطي للرئة، والالتهاب للغشاء المغطي للقلب، إلا أن هناك أعراض تفرق الذئبة عن الروماتويد إلا أنها قد لا تكون موجودة في كل مرضى الذئبة، ومنها تساقط الشعر، والطفح على الوجه والجسم، ونقص الكريات البيض، ونقص الصفائح، وإصابة الكلية، ففي الروماتويد لا يكون هناك طفح على الجلد، ولا تساقط بالشعر، إلا إذا كان من الأدوية، فإذا حصل أن المريض عنده آلام في المفاصل فقط، فقد يصعب التفريق بينهما، وخاصة أن بعض التحاليل يمكن أن تكون موجودة عند الاثنين، فمثلا التحليل الذي يشخص الذئبة ANA، فقد يكون موجودا عند 20-25% من مرضى الروماتويد، والتحليل الذي يشخص الروماتويد، فإنه موجود عند مرضى الذئبة الحمراء أيضا 20-25% من الحالات، لذى هنا يقع الالتباس، إلا أنه يمكن إجراء تحاليل أخرى تساعد على وضع التشخيص الصحيح، مثل التحاليل التالية:

تحليل ACCP وهو موجود عند مرضى الروماتويدد، ولا يكون إلا نادرا في مرضى الذئبة الحمراء، فإذا كان بنسبة عالية، فهذا يعني أن المرض روماتويد، وهناك تحاليل تشخص مرض الذئبة، ولا تكون موجودة في الروماتويد مثل: AntiDNA، ولذا فإن الطبيب يلجأ لإجراء تحاليل أخرى لوضع التشخيص النهائي، منها:

ACCP
AntiDNA
C3
C4
ENA

وإذا صعب التفريق بينهما، فإنه يتم العلاج بأدوية يمكن استخدامها في المرضين مثل: hydroxychloroquine جرعة صغيرة من الكورتيزون، وأحيانا يتم إعطاء دواء يستخدم لعلاج التهاب المفاصل في المرضين وهو: methotrexate، ويتم متابعة المريض، وإعادة التحاليل كل فترة، ومع مرور الوقت، وظهور أعراض أخرى، فإنه يمكن بعد فترة أن يتبين للطبيب التشخيص النهائي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكركم على مجهودكم الرائع والناجح.

أنا سيدة ولدت منذ خمسة أشهر، وأشعر عند المشي بألم في منتصف القفص الصدري، يميل للضلع الأيسر، وأشعر به أعلى الظهر، ويختفي مع الراحة، مع بقاء ألم خفيف تحت الضلوع، ولم يكن موجودا قبل الولادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ popo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كنت قد عرضت نفسك على الطبيب، وقام بفحص المنطقة التي تشكين منها، لأن مثل هذه الآلام، والتي يكون فيها الألم قريبا من منتصف الصدر، وينتشر مع مسار الضلع للخلف، فعادة ما تكون بسبب التهاب في المفصل الذي يربط بين الغضروف الأمامي للضلع، وعظم القص، وهو العظم الذي في وسط الصدر من الأمام، ويمتد من أسفل الرقبة من الناحية الأمامية إلى منطقة أعلى البطن، عادة ما يكون الالتهاب في عدة مفاصل من هذه المفاصل الأمامية للصدر التي ذكرناها.

ومن ناحية أخرى فإذا كان هناك انتفاخ في أحد الغضاريف فقط، ويشعر المريض بالإضافة إلى الألم بانتفاخ في هذه المنطقة، وتسمى هذه الحالة مرض تيتز، وهو عبارة عن انتفاخ حميد في غضروف الضلع، وألمه يكون على مسار الضلع من الأمام، وقد ينتقل الألم على مسار الضلع إلى الخلف.

لتشخيص الحالة يجب أن تراجعي طبيب مختص بأمراض العظام أو المفاصل، وفي كثير من الأحيان يتم التشخيص بالفحص الطبي، إلا أن بعض الأطباء قد يرون الحاجة لإجراء صورة بالتصوير الطبيعي، والعلاج بالمسكنات، مثل: Naproxen 250 بعد الطعام مرتين في اليوم، ويمكن للمرضع أن تتناوله، ولا يضر الرضيع -بإذن الله-.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 21 سنة، أعاني من آلام في الوريد، مرة في رجلي، ومرة أخرى في يدي، وأحياناً في مفاصل يدي، على شكل شيء يتقطع في جسدي، وينتقل من جهة لأخرى، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إيهاب حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن كانت الآلام متوضعة فوق المفاصل، مع صعوبة حركة المفصل بسبب الألم، مع انتفاخ في المفصل، فإن هذا عادة ما يكون سببه مشكلة في المفصل ذاته، إما التهاب في المفاصل، أو بسبب إصابة بالمفصل.

أما إن كان الألم في العضلات، فيكون إما بسبب إرهاق العضلات بسبب وضعية معينة، أو زيادة الجهد على العضلة، وهذا يسمى overuse pain، وإن كان الألم في مكان الأوتار فقد يكون التهابا في الأوتار، وإذا كان الأم في أماكن متعددة، فإن الطبيب بالفحص الطبي يستطيع أن يتعرف على مصدر الآلام سواء كانت من المفصل، أو العضلات، أو الأوتار، أو الأعصاب، أو العظم ذاته، وكل ألم يختلف عادة عن الآخر، فآلام الأوتار تكون مكان التصاق الأوتار بالعظم، وهي آلام متوضعة، وكذلك المفاصل تكون في المفصل، وآلام العظام أيضاً تكون فوق العظم المتأثر، وهناك بعض الأمراض الروماتيزمية التي يمكن أن تسبب آلاماً في العضلات والمفاصل والأوتار.

الآلام الناجمة عن الأعصاب تكون شديدة ولاسعة، أو حارقة، وقد تترافق مع التنميل والتخدير، ومن الوصف المقتضب الذي وصفت فيه حالتك، وبدون فحص طبي، قد يكون من الصعب تحديد المرض الذي تعاني منه، وقد يكون ناجماً عن الإجهاد للمنطقة المؤلمة، فإن استمر الوضع ولم تستطع أنت لوحدك تحديد سبب الآلام؛ فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم للفحص، وإجراء تحاليل طبية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي تبلغ من العمر 27 عاما، ومصابة بمرض الذئبة الحمراء، وكانت متوقفة عن العلاج منذ 10 أشهر بسبب الحمل والولادة، بعد الوضع منذ حوالي الشهر بدأت أعراض آلام المفاصل بالرجوع وبزيادة.

الأدوية التي تأخذها:
- prednisolone 20m نصف قرص يوميا.
- hydroxychoroquine sulphate 200m قرصا يوميا، وذلك منذ حوالي الأسبوعين، تم عمل تحاليل، وقام الدكتور المتابع للحالة بتعديل الجرعة إلى prednisolone 20 m قرصا واحدا يوميا، hydroxychoroquine sulphate 200m قرصًا أيضًا يوميًا، وإضافة دواء للمناعة mycophenolate mofetil 250m يوميًا.

الأعراض الحالية: آلام في كل مفاصل الجسم، مع تورم حول المفاصل، واحمرار حول بعض المفاصل، ويزداد الألم ليلا.

فما العلاج الأفضل؟ وما الجرعة المناسبة؟

ودمتم بخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الخطأ توقيف العلاج للذئبة الحمراء أثناء الحمل، فالأدوية مثل الكورتيزون والبلاكوينيل، و imuran أدوية آمنة في الحمل، ويجب الاستمرار عليها حتى لا يحصل أي نشاط في المرض أثناء الحمل، ويؤثر على الجنين سلبا، وكل الجمعيات العلمية لأمراض الروماتيزم تنصح بعدم التوقف عن الأدوية التي تم ذكرها.

وهي الآن في نشاط من المرض -وإن شاء الله- لم يكن هناك أي تأثر للكلية؛ لأنك لم تذكر إن كانت التحاليل قد أظهرت أن هناك إصابة في الكلية، وفي حال عدم تأثر الكلية -إن شاء الله- فإن كل ما تحتاجه هو تناول الـ hydroxychloroquine، ويسمى أيضًا بلاكوينيل مرتين في اليوم، وتناول البريدنيزولون 20 ملغ كما وصفه لك الطبيب، ومتابعة الحالة، ثم تنزيل الدواء تدريجيا للوصول إلى أقل جرعة يمكن بها التحكم بالمرض، ومتابعة تحاليل نشاط المرض.

وأهم شيء هو عدم التوقف عن البلاكوينيل، فقد نستطيع تنزيل جرعة الكورتيزون أو التوقف عنها إلا أن أهم دواء يجب الاستمرار عليه حتى في الحمل والرضاعة هو البلاكوينيل، وعليها أيضا تناول كالسيوم وفيتامين د حتى لا تحصل هشاشة من الكورتيزون.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 21 سنة، حصل لي شرخ منذ أسبوعين في مفصل الكاحل، ذهبت للدكتور فقال لي إنه شرخ وسنعمل له جبيرة لمدة أسبوعين من أجل الورم، وبعده سنعمل له جبس لمدة شهر، وبعد الشهر فككت الجبيرة وعملت أشعة فقال لي الشرخ متحرك 2 مل، وقال لي أمامك حلان: إما أن تعمل عملية وتركب مسمارين، وإما أن تجبس لمدة شهر والعظم سيلتئم لكن يمكن أن تحس بألم بعد ذلك، فعملت الجبس.

أنا قلق وخائف ولا أدري ماذا أعمل؟ فهل من ضرر عليّ لو تركتها؟
أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كسور المفاصل بشكل عام تحتاج إلى رد ممتاز لكي يحدث تطابق تام للسطوح المفصلية المكسورة، وكثير من الكسور المقبولة في جسم العظم تكون غير مقبولة في المفاصل وذلك نتيجة الدقة والتطابق التام بين السطوح المصلية المتقابلة.

وهناك خصوصية في مفصل الكاحل كونه من المفاصل الحاملة لوزن الجسم مما يتطلب ردا دقيقا للكسر، والحقيقة أن الحكم على دقة الرد.

يحتاج إلى صورة شعاعية بعدة وضعيات لكي يتمكن الطبيب من الحكم على دقة الرد، وفي بعض الأحيان يلزم صورة ct scan طبقي محوري.

وصحيح من أن الرد غير الجيد قد يسبب لك ألماً مزمنا، وأحيانا عَرَجاً بالمستقبل.

لذلك أنا معك -أخي محمد- باستشارة طبيب آخر ذي خبرة، وهو سوف يقرر فيما إذا كان الرد جيدا أو يحتاج إلى عمل جراحي.

متمنيا لك الشفاء العاجل إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

لدي مشكلة في عدم القدرة على الركوع، أي لا أستطيع لمس أصابع رجلي في وضعية الوقوف أو الجلوس وأرجلي ممدودة، لكن أستطيع لمسها وركبتي مثنية، وعندما أجلس لمدة تفوق الـ (10) دقائق لا أقدر على النهوض والمشي بطريقة عادية، وأحس بألم شديد في الورك وأسفل الظهر، حيث أستغرق مدة (20) ثانية تقريبا للنهوض والمشي بشكل عادي. مع العلم أني كنت أمارس الرياضة، وفي يوم ما أحسست بألم شديد عند القيام بحركة شد البطن.

لقد ذهبت عند الطبيب، وعملت الفحص بالراديو، لكن لا شيء مبين فيه، وطالبني بعمل الفحص بالأشعة لكني لم أعملها؛ لأنني متخوف منها.

وذهبت أيضا عند خبير تقليدي وقال لي: إن جزءا من الورك مأكول. وقد عمل لي بعض الحركات، وقام بكيي في أسفل الظهر وأسفل الرجل، وقال لي: نم على الأرض لمدة (10) أيام دون الخروج من المنزل بسبب البرد.

الله يجزيكم خيرا، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ walid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن انحناء الظهر إلى الأمام -كما يتم أثناء الركوع- يحتاج إلى مرونة الظهر وسلامة مفصل الوركين، وكذلك مرونة عضلات الفخذ الخلفية، ولذا فإن حصل تحدد في هذه الحركة فيجب البحث عن السبب في هذه الأماكن، ويمكن لك أن تتأكد من السبب بنفسك، فإن كنت تستطيع الجلوس بوضعية التربع على الأرض، فإن هذا ينفي أن يكون السبب هو الورك، وعند الانحناء للأمام فإن التقوس الموجود بشكل طبيعي في أسفل الظهر يختفي، ويحصل نوع من التحدب، أما إن لم يختف التقوس؛ فهذا يعني أن هناك مشكلة في الظهر.

أما إن كان الإنسان يستطيع التربع، وعند الانحناء يختفي التقوس الطبيعي؛ فإن المشكلة تكون في عضلات الفخذ الخلفية، ويحصل أيضا تحدد في الحركة بسبب شد عضلات الظهر -كما هو الحال عند من يكون عندهم انزلاق غضروفي مع انضغاط أحد جذور الأعصاب في الظهر-.

لذا فإنه يفضل إجراء الصورة للظهر والوركين، وهذا سيظهر إن كان هناك مشكلة في أسفل الظهر والوركين، وهناك أحد الأمراض التي يمكن أن تحدث في مثل سنك، والذي يمكن أن يسبب مثل هذه الحالة، ويسمى التهاب العمود الفقري (ankylosing spondylitis) ولتشخيص الحالة يجب إجراء هذه الصورة الشعاعية التي تم طلبها منك، ويفضل استشارة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم؛ حتى يتم تشخيص الحالة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 26 سنة، أعاني من ضيق بالتنفس؛ مما يجبرني على سحب نفس عميق مرة أو مرتين، حتى أشعر بارتياح وإشباع بالأكسجين داخل جسمي.

كما أشعر بألمٍ في البطن تتفاوت قوته وأوقاته، مع إسهال وصداع يكون بمنطقة منتصف الرأس، يصاحبه ما يشبه الوخز، مع تعب وألمٍ بالمفاصل.

علماً بأني -ولله الحمد- لستُ مُدخناً، ولكني مهمل إلى حد كبير بالرياضة، والحالة النفسية -ولله الحمد- بشكل عام جيدة.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم أسباب ضيق التنفس: السمنة والوزن الزائد؛ ولذلك من المهم -في حال زيادة وزنك- العمل على إنقاصه من خلال: حمية غذائية، ومن خلال ممارسة رياضة المشي، والرياضة عمومًا لها دور بارز في علاج حالات التوتر والقلق، فعليك الاستمرار على ممارسة الرياضة كلما تهيأت الفرصة لذلك.

طالما أن التنفس العميق يؤدي إلى الشعور بالراحة، فَلَكَ التعود على ذلك، خصوصًا وأنت في العشرينات من العمر، ولا مشكلة في القلب -إن شاء الله-، ولا يوجد تاريخ مرَضي لمرض الربو أو حساسية الصدر.

ألمُ البطن مع إسهال وصداع قد يأتي من عسر الهضم؛ نتيجة تناول وجبات خارج المنزل، والإكثار من الوجبات المحفوظة والتوابل الحارة والوجبات الدسمة، ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع والزعتر، يمكن إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، مع زيت الزيتون أو شربه مغليًا مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرًا في التخلص من الغازات والانتفاخ وألم البطن -إن شاء الله-.

لعلاج الوخز وألم المفاصل؛ يمكنك أخذ كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 8 إلى 16 أسبوعًا، ثم تناولْ كبسولات فيتامين (د) اليومية، جرعة 1000 وحدة، كبسولة واحدة يومية بعد ذلك، مع تناول منتجات الألبان، وشرب المزيد من الحليب، ولا مانع من أخذ حقن (neuorobion) في العضل، يومًا بعد يوم، وعددها 6 حقن؛ فهذه تساعد في الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل: (celebrex 200 mg)، مرتين يوميًا بعد الأكل، وكبسولات (myolgin)، ثلاث مرات يوميًا، لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

والدتي عمرها 48 عاماً، تعاني من حرقانٍ من الحلق حتى منطقة الصدر، ولديها آلامٌ في العظام تزداد مع الحركة، وأيضاً ألمٌ في القدمين وتورمٌ بها يزداد عند كثرة الحركة، وأكثر وقتٍ للألم يكون عند الاستيقاظ من النوم، فلا تستطيع الحركة بسهولةٍ، ويكون الألم أقوى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
بالنسبة للحرقة في الحلق ومنطقة الصدر؛ فهي على الأكثر بسب الارتجاع من المعدة إلى المريء، وعلاجه تنزيل الوزن، والابتعاد عن تناول الأطعمة التي تزيد من الحرقة، مثل: التوابل، والمخلالات، والأطعمة الدسمة، وتناول الأدوية المخففة للحموضة بشكل يومي مثل:

lanzoprazol 30mg
pariet 20
omepraol 20
pantozol 40
nexium 40
ويتم تناول حبة واحدة قبل الطعام بربع ساعة.

أما الآلام التي ذكرتها أنها أكثر ما يكون عند الاستيقاظ مع التورم؛ فإن هذه الأعراض هي أعراض التهاب في المفاصل، وخاصة وجود تورم في المفاصل مثل مفاصل اليدين أو القدمين والركبتين، فإن هذا يشير إلى وجود التهاب المفاصل.

أما خشونة المفاصل؛ فعادة لا يكون ألماً عند الاستيقاظ، وإنما عند الحركة، ويخف عندما ترتاح وتتوقف عن الحركة، وعادة لا يكون التورم واضح في المفاصل إلا في مراحل متأخرة.

وهناك أنواع متعددة من التهابات المفاصل، وللتفريق بينها؛ فإن الفحص الطبي، والتحاليل الطبية، تساعد على وضع التشخيص النهائي لهذه الأمراض.

ولذا؛ فإنها بحاجة لإجراء تحاليل وصور شعاعية للمفاصل، وبعد ذلك يتم وضع خطة العلاج.

والأدوية المسكنة تخفف الآلام، إلا أنها لا تحل المشكلة، ولا تضع حدا للمرض.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على إعطائي الفرصة في طرح سؤالي.

في تاريخ (10/جوان/ 2015م)، عانيت من الألم في ظهري ومرفقي، ثم اشتد الألم في مفاصل يدي ورسغي وكعبي، ثم شفيت، وأصبحت أعاني من الألم في ساقي اليسرى وشفيت، وبعده أصبحت أعاني من الألم مع البرودة في يدي اليسرى وشفيت، وبعدها صرت أعاني من الألم الحارق في ظهري وشفيت، وعانيت من الألم في صدري من الجانب الأيسر وشفيت، فأصبحت بعده أعاني من الألم في أصابع قدمي اليمنى -والحمد لله-.

سؤالي لكم: ماذا يجب أن أفعل؟ علماً بأنني لا أعاني من أي تورم أو يبوسة أو احمرار.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كنت قد أصبت بالتهاب في الحلق، أو حصول إسهال، أو التهاب في المسالك البولية في الفترة التي سبقت هذه الأعراض، وإن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، أو وجود أي طفح جلدي، لأنه واضح أنك لم تكوني تعانين في السابق من أي مشكلة في المفاصل، وفقط منذ شهر بدأت هذه الأعراض في الظهر وفي المفاصل والأوتار والكعب، وتحسنت ثم عادت في أماكن أخرى، ولذا فإنه في مثل هذه الحالة كان من الأفضل مراجعة طبيب المفاصل، طبيب الروماتيزم، لأنه يمكنه التأكد ماهي طبيعة هذه الأعراض، فإن كانت من التهاب الأوتار والمفاصل، حتى ولو لم يكن هناك أي تورز أو تيبس أو احمرار في المفاصل.

من الأمور التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض مثلا ما يسمى بالتهاب المفاصل، الذي يتبع التهاب الحلق بنوع معين من الجراثيم، وهي (post strptococcal reactive arthritis)، لأنه واضح أنه يتحسن في مكان ثم يعود إلى أماكن أخرى، وهناك أنواع من آلام المفاصل التي تتبع حالة إسهال والتهاب القولون، أو التهاب المسالك البولية، ويقوم الطبيب بعد الفحص الطبي بإجراء التحاليل ليؤكد التشخيص، ومنها تحاليل عامة مثل:
سرعة ترسب الدم SER
CRP
ASO
CBC
وإن كان هناك أي علامات أخرى يكشفها أثناء الفحص، فقد يطلب الطبيب أيضا تحاليل أخرى، ولذا فإن استمرت الأعراض بالتكرر والعودة، فيجب مراجعة طبيب مختص بالمفاصل (rheumatologue)، للفحص الطبي وإجراء التحاليل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، عند المشي أسمع صوتاً مثل القرقعة أو طرطقة بسيطة أسفل العمود الفقري، وقد أجهضت قبل أسبوع وكنت في بداية الشهر الثالث، فهل للإجهاض علاقة بذلك؟ وهل لنقص الكالسيوم في الجسم علاقة بذلك الصوت أيضاً؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amal حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأصوات المسموعة هي عبارة عن خشونة في المفاصل والأربطة، والسبب في الغالب الضعف العام ونقص فيتامين (د)، ووهن العظام نتيجة عدم ترسب الكالسيوم في العظام بشكل طبيعي، وليس للإجهاض علاقة مباشرة بذلك؛ حيث إن للإجهاض أسبابا كثيرة ومتعددة، وننصح بتأجيل التفكير بالحمل في الشهور الستة القادمة؛ حتى يتم تناول مقويات للدم وكبسولات فيتامين (د)، وحبوب الكالسيوم، وشرب المزيد من الحليب ليقوى الجسم على تبعات الحمل.

ويمكنك تناول كبسولة واحدة من المقوي Materna يومياً، مع تناول كبسولة من fefol، والتغذية الجيدة من البروتين الحيواني والنباتي، والفواكه والخضروات، مع أخذ كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 3 شهور، مع شرب الحليب كلما أمكن ذلك لتقوية عظامك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإخوة الأعزاء القائمون على هذا الموقع الإسلامي الرائع.
تحية وبعد:
أنا شاب عمري 32 سنة، كنت أعاني منذ فترة 5 شهور من جرثومة في المعدة -ولله الحمد- تعافيت منها، وأصابني وسواس قوي بجسمي ليس طبيعيًا -والحمد لله- بدأت أتعافى منه، منذ 15 يومًا قمت بإجراء تحاليل عامة وشاملة -والحمد لله- النتيجة كانت ممتازة مع ارتفاع بسيط بـ ( خمائر الكبد ).

منذ أسبوع أصابني كريب حاد مع حساسية قوية في عظمة الأنف؛ حيث كنت أشعر بالألم في سقف الرأس تماماً، وألم بسيط في الأذن الوسطى، رافقه خمول وتعب شديد، بالإضافة إلى ألم في مفاصل الركبة، والشعور بحرارة في أسفل الرجلين والشعور بالتعرق.

هل تكون هذه أعراض الروماتيزم؟ هل يكون لدي مشكلة في الجهاز العصبي؟ وهل يكون بسبب الوسواس والخوف والقلق من المرض؟

ولكم وافر الاحترام والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ anas anas حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
أنت تقول أنك لم تكن تشكُ من أي أعراض إلا بعد أن أصبت بانفلونزا حادة منذ أسبوع، فهذه تسبب آلامًا في الجسم في كل مكان، وتسبب الخمول والتعب الشديد، ولا بد وأن الطبيب المعالج قد أخبرك هذا، فلا داعي للوسوسة.

لقد وسوست عندما أصبت بجرثومة المعدة، وهذه موجود عند الكثير من الناس، وأن استمريت على هذا الوضع بأن توسوس بعد كل مرض، فهذا سيؤدي بك إلى أن تلجأ إلى الكتب وتقرأ وتزيد الوساوس وتكثر عندك زيارات الأطباء وكل طبيب يعطيك رأيًا، وهذا مما يزيد الوساوس ولن تنتهي التحاليل والصور وستدخل نفسك في ضغوطات نفسية أنت في غنى عنها.

أنتظر بضعة أيام -وبإذن الله- ستختفي هذه الأعراض فهي لم تكن موجودة، وفقط ظهرت بعد الإصابة بالأنفلونزا.

أما ارتفاع أنزيمات الكبد الخفيف فهو بسبب زيادة الوزن، فمن عنده زيادة في الوزن يكون عنده زيادة في الدهون في الكبد، وهذه ترفع أنزيمات الكبد.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة، وراحة البال والتخلص من الوسوسة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 36 سنة، أعاني من مرض، وهو: Spondyloarthropathy التهاب فقاري مفصلي لاصق، وهذا نوع من أمراض الروماتيزم، وأستخدم دواء salazopyrin 500mg مرتين في اليوم عدد حبتين بعد الإفطار، وحبتين بعد العشاء.

أنا آخذ دواء arcoxia عند اللزوم، واستمريت بهذا العلاج إلى الآن لمدة شهرين، والدكتور المختص قال: استمر على علاجك لمدة سنة، مع المتابعة كل شهرين.

أي الدواءين أفضل؟ هل هو عقار salazopyrin أم حقن humira؟ وهل صحيح أن علاج حقن humira أسرع من عقار salazopyrin؟ وما هو العلاج الأفضل؟ بحيث لا يسبب لي أضراراً بالمستقبل.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن كانت الأعراض التي تشتكي منها من هذا المرض هي في الظهر فقط فإن علاج (السلفلاسالازين) وجد أنه غير فعال في هذه الحالات.

أما إن كان هناك التهاب في المفاصل المحيطية بالركبة والكاحل والكتف، أو المفاصل الأخرى فإن هذا الدواء يمكن أن يفيد.

أما الأدوية الأخرى البيولوجية مثل: Humira كل أسبوعين، Enbrel كل أسبوع، Remicade كل شهرين، الجرعة الثانية تكون بعد أسبوعين من الأولى، والثالثة بعد 4 أسابيع من الثانية، والرابعة وما بعدها كل شهرين، Simponiكل شهر.

هي أدوية فعالة جداً في مثل هذا المرض، والنتائج تكون سريعة خلال فترة أسبوعين، وهي أدوية مكلفة وغالية الثمن، وتحتاج للمتابعة إلا أن هناك الكثير من المرضى من يتناول هذه الأدوية لسنوات طويلة دون أعراض جانبية تذكر.

هذه الأدوية تخفف الآلام بشكل كبير، وتحسن الحركة وتقلل التيبس أو التصلب الصباحي والشعور بالتعب، ومع الوقت يمكن في الكثير من الحالات الاستمرار عليها بجرعة أقل أو بزيادة الفترة بين الجرعات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي هي شعوري بضغط على قدمي حين أكون جالساً على الكرسي مثلاً، وأشعر بإرهاق شديد جداً، فعملي يضطرني للجلوس على الكرسي لساعات طوال، وفي الفترة الأخيرة بدأت أرى بروز الأوردة وانتفاخها قليلا في منطقة الكعب، مع قليل من التورم، الألم -والحمد لله- غير موجود، لكنه يسبب لي إرهاقاً شديدًا، ما السبب وما العلاج؟

متعكم الله بالصحة العافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو العز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجلوس لفترة طويلة قد يتسبب في ظهور الدوالي وانتفاخها، وهي التي تسبب الألم وانتفاخ المفاصل، ولا بد من حل المشكلة بالرياضة، وتخفيف الوزن، وتقليل الجلوس لفترات طويلة، ولا بد من استشارة طبيب متخصص في العلاج، ويمكن استخدام علاج يسمى دافلون، ولبس جوارب خاصة، إلا أن استخدام هذه العلاجات لا بد من تقييمه من قبل طبيب متخصص في مجال مشاكل الأوعية الدموية.


والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

مفاصلي وكذلك باطن القدم تؤلمني، طُلب مني تحاليل، ولما رآها الدكتور قال لي لا يوجد عندك شيء، وإنما هو توتر، فقط مارس الرياضة.

فهل هذا صحيح؟ أم لا بد من الكشف عن المخ والأعصاب مثلا أم ماذا؟ وهل هذا توتر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يُفضّل عرض نفسك على طبيب مختص بأمراض الروماتيزم rheumatologue، فإن وجود آلام في المفاصل ليس شيئاً طبيعياً، وخاصة أن هناك آلام في باطن القدم، وهناك بعض أنواع من الأمراض الروماتيزمية التي قد لا تظهر بالتحاليل، وفي هذه الحالة فإن الفحص الطبي مهم جدا، لأن الطبيب يستطيع أن يتبين بالفحص إن كان هناك تورم خفيف في المفاصل.

وفي حال شك الطبيب بالمرض، ولا يوجد أي انتفاخات في المفاصل، فإنه يمكن إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية ultrasound للمفاصل، فإن كانت هذه الصور، وكانت التحاليل طبيعية عنده، ومن ضمنها تحاليل للروماتيزم والفيتامين د، فإنه يمكن البحث في أن تكون هذه الآلام من التوتر أو القلق أو الخوف من المرض.

إن وجود تيبس في المفاصل في الصباح أطول من نصف ساعة، ووجود تورم في المفاصل كلها من علامات التهاب المفاصل، لذا؛ يُفضّل مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم.
نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 28 عاماً، وزني 83 والطول 163 سم، لدي مشكلة منذ فترة هي الشعـور بالتعب والإرهاق عند عمل أي مجهود، فتوجهت إلى المستشفى قبل 5 أشهـر، وعملت فحصا للدم، وتبين لي أن لدي نقص (فيتامين د)، وأرشدني الطبيب إلى أخذ كبسولات (فيتامين د) أسبوعية نوعها ( 50000 ) لمدة شهرين وبعدها شهر حبة واحدة فقط، بعدما أكملت 5 أشهر، والوضع لم يتغير.

ذهبت بالأمس، وعملت فحصا مرة أخرى، ووصل مستوى فيتامين (د) إلى (17)، وأخبرني المستوى الطبيعي 30 على الأقل، وأعطاني إبرة قوتها ( 300000 )، وبعد شهر إبرة أخرى، مع الاستمرار على الكبسولات.

المشكلة الآن التي أرجو أن تساعدوني على حلها التي ازدادت معي في الفترة الماضية، وهي أثناء أدائي للصلاة بمجرد أن الأمام يقرأ سورة طويلة تبدأ رجلاي الاثنتان بالرجفة، وأحس بالدوران، والتعب، وأنني سوف أقع في الصلاة وبعد الصلاة يكون جسمي متعبًا ويظهر الاحمرار في وجهي بالكامل، مما أضطر بالوضع الحالي وللأسف أحضر للصلاة في الركعة الثالثة لعدم طولها ( أستغفر الله من ذنبي ).

مع العـلم أني أستطيع أن أمشي مسافة طويلة ولا يأتيني الدوران عند المشي. هل نقص (فيتامين د ) له علاقة بعدم استطاعتي الوقوف في الصلاة؟ أو عدم استطاعتي للوقوف سببه مرض آخر؟ مع العلم بين الفينة والأخرى أشعـر بآلام في المنطقة السفلية للظهر، مع حرقان أسفل قاع القدم.

أرجو منكم الرد على استفساري، ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتسبب نقص فيتامين دال في ألم الجسم والأرجل، إلا أنه لا يفسر هذه الحالة التي تحس بها، ولكن قد يلعب بعض الدور في هذه الأعراض؛ لذا لا بد من علاج النقص بكل الأحوال، وقد تحتاج إلى جرعة أكبر من حقنة الفيتامين، ولكن لا بد من فحصك من قبل طبيب متخصص في الأعصاب، ولا بد من تصوير الظهر بالرنين المغناطيسي للتأكد من عدم وجود انزلاق غضروفي بالظهر، كما يجب قياس أنزيمات العضلات، وحتى عمل تخطيط للعضلات، وفحص دم للأملاح للتأكد من عدم وجود أسباب عصبية، أو عضلية أو أمر متعلق بالعظام.

والله الموفق.