OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

ما التحاليل اللازمة للكشف عن أمراض الجهاز التناسلي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن هذا سؤال كبير وشامل، ولا بد من التفصيل والتدقيق للوصول للإجابة المطلوبة، ولكني سأوضح لك الآتي:

- في البداية وجود تاريخ سابق بعلاقة جنسية غير شرعية أو حتى شرعية مع شخص مصاب بمرض تناسلي يزيد من احتمال انتقال أحد الأمراض الجنسية وبالتالي الإصابة بها.

- وجود أعراض واضحة مثل: قرح محددة أو حبوب مؤلمة أو سنط على القضيب أو كيس الصفن، وكذلك وجود إفرازات من فتحة البول قد تزيد من احتمال الإصابة بأحد الأمراض الجنسية.
- كذلك قد تظهر بعض الأعراض الأخرى مثل طفح جلدي ببقية الجسد، أو حمى أو ألم بالمفاصل، أو أعراض أخرى قد تدل على مرض جنسي قد انتقل.

نأتي إلى الفحوصات وهو سؤالك الأساسي وسأذكر لك المهم منها: (Hiv ag، Hbv ab، Hcv ab، Vdrl)، ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل عدم وجود انتصاب صباحي دليل على الضعف الجنسي؟ وهل لتناول الزيروكسات أثر في وجود هذا الضعف؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود الانتصاب الصباحي يعني عدم وجود مشكلة عضوية تتعلق بالضعف الجنسي، وقد يكون هناك ضعف جنسي ولكن لأسباب نفسية، وأما غياب الانتصاب الصباحي على فترات متباعدة، بمعنى أنه يحدث ولكن ليس دائماً، فلا يعني أيضاً وجود مشكلة عضوية طالما أنه يحدث انتصاب صباحي جيد وقوي.

وأما عدم حدوثه على الإطلاق مع عدم وجود انتصاب طوال اليوم، سواء تلقائي أو عند التعرض للإثارة مع غياب الرغبة الجنسية، فقد يعني هذا كله وجود مشكلة عضوية تتعلق بالضعف الجنسي.

والزيروكسات هو دواء مضاد للاكتئاب، والمادة الفعالة فيه هي الباروكستين، وتؤثر هذه المجموعة من الأدوية على الانتصاب، حيث تسبب الضعف الجنسي نتيجة عدة أسباب.

ويستخدم هذا الدواء لعلاج سرعة القذف، ويعطي نتائج جيدة، ولكن مع طول الاستخدام يؤدي إلى ضعف الانتصاب، ويحتاج هذا إلى علاج مصاحب مثل الفياجرا لعلاج هذا الأثر الجانبي.

إذن؛ أحد الأسباب الهامة للضعف الجنسي هي استخدام أدوية نفسية مثل تلك المجموعات المضادة للاكتئاب، لذلك يفضل متابعة الأدوية مع طبيب الأمراض النفسية لتغيير الدواء ووصف دواء آخر لا يؤثر على الانتصاب، مع استخدام الفياجرا قرص قبل الجماع بساعة على معدة فارغة لعلاج هذا الضعف المؤقت الذي يتحسن أيضاً بالتوقف عن الدواء.

والله الموفق.
السؤال:
أنا أبلغ من العمر 45 سنة، وأحس بأن عملية الجنس عندي ضعيفة. فماذا أفعل؟ علماً بأني متزوج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صبحي محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمع تقدم العمر عند الرجال تَقِل القدرة والرغبة الجنسية بنسب متفاوتة وبسيطة، ويرجع ذلك إلى بداية تناقص في هرمون الذكورة التستوستيرون، مما يؤدي إلى تناقص الرغبة، ويصحب ذلك تناقص في القدرة الجنسية.

ومن الأسباب المصاحبة أيضاً التغيرات الجسمية من حيث القوة والمنظر لدى الطرفين، فقد يكون تغير جسم المرأة مع الزمن وتناقص الجاذبية الجنسية أحد الأسباب، وكذلك السمنة في الطرفين مع ضغوط الحياة اليومية وزيادة أعباء الحياة.

وما سبق من الأسباب هي أمور هرمونية فسيولوجية ونفسية، ويكون العلاج كالآتي:

1- (Sialis tab) نصف قرص كل 3 أيام، وإذا لم تكن الاستجابة قوية فيمكن أخذ قرص كامل كل 3 أيام، مع الأخذ في الاعتبار عدم تناول أدوية القلب الموسعة للشرايين التاجية حتى نتجنب حدوث مضاعفات انخفاض الضغط.

2- يُفضل أخذ هرمون التستوسترون عن طريق الحقن (Sustanon 250 MG) حقنة عضل كل أسبوع، وذلك لتحسين مستوى الهرمون، وزيادة الرغبة وبالتالي الانتصاب، ويجب التأكد عند بدء هذه الحقن من سلامة البروستاتا وعدم وجود أي تضخم بها.

ولا أعلم الاسم التجاري لها في العراق، ويمكن أن يفيدك الدكتور الصيدلي في هذا.

هذا؛ ويجب ألا نغفل الأسباب العضوية التي قد تسبب ضعف الانتصاب، وأهمها:

1- مرض السكر.

2- ارتفاع ضغط الدم.

3- التدخين.

4- تناول أدوية بشكل مستمر، مثل أدوية الأعصاب أو المعدة أو الضغط.

ولذا؛ يمكنك عمل تحليل السكر، وقياس ضغط الدم من أجل الاطمئنان، مع تجربة العلاج السابق، والحرص على تغيير نمط الحياة الجنسي مع زوجتك من أجل كسر الملل في العلاقة الذي قد يسبب هذا الفتور والضعف.

وعليك بالدعاء والالتزام بسنة النبي صلى الله عليه وسلم، كي تنعم بالسعادة في الدنيا والآخرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت ألعب الكرة، فجاءت الكرة بقوة على جهة ذكري، وقد آلمني كثيراً، ولا أعلم هل أثرت هذه الضربة على الذكر أو على قوة انتصابه، حيث إنه إلى الآن يؤلمني كثيراً.

أرجوكم ساعدوني فأنا متزوج، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الطبيعي أن يحدث مع الارتطام الشديد للكرة بالذكر شعور بالألم، وأن يستمر هذا الألم لفترة، خاصة إذا لم يكن هناك علاج.

وأما تحديد مدى تأثير الضربة على الذكر أو قوة الانتصاب فيكون بالفحص الإكلينيكي، حيث من المتوقع حدوث كدمة بالذكر والخصيتين مما يؤدي إلى الشعور بالألم، وهذا أمر بسيط ولا يؤثر على الذكر أو الانتصاب.

ويحتاج الأمر فقط إلى كمادات مياه دافئة، مع أخذ مسكن مثل: (Cataflam 50 Mg tab) ثلاث مرات يومياً، مثل: (Alphintern tab) ثلاث مرات قبل الأكل بنصف ساعة، مع كريم موضعي مثل: (Hemoclar cream).

ولكن إذا كان قد حدث تجمع دموى كبير بكيس الصفن فقد تحتاج إلى تفريغ هذا التجمع الدموي، وأريد أن أطمئنك أنه بإذن الله لن يؤثر ذلك على الانتصاب، ولكن فقط مسألة وقت حتى تختفي الكدمة ويزول الألم.

والمطلوب منك إذا شعرت بتجمع دموي كبير أن تعرض نفسك على طبيب جراحة المسالك، من أجل تفريغ هذا التجمع، وأما إذا كانت كدمة بسيطة فباتباع العلاج السابق يحدث التحسن بإذن الله، وتعود للممارسة الزوجية الطبيعية بإذن الله دون قلق أو توتر.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من تضخم البروستاتا، وأتناول (أونك أوكاس) والأعراض تراجعت بنسبة كبيرة، ولكن لدي مشكلة وهي القذف الارتجاعي.

هل يوجد علاج بديل لهذا؟ وهل الدواء لا يسبب هذه الأعراض، أو هل يوجد علاج تداخلي بسيط لا يسبب القذف الارتجاعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما يسمي بارتجاع السائل المنوي هو: قذف السائل المنوي إلى المثانة البولية، بدلاً من خروجه من الفتحة المعتادة في الذكر، ويسمى (Retrograde Ejaculation) أي (القذف الارتجاعي).

حيث إنه عند القذف والإحساس بالرعشة لا يكون هناك سائل منوي، أو يخرج القليل من السائل المنوي، ويذهب الباقي إلى المثانة البولية، وذلك لوجود بعض الخلل في عنق المثانة، أو في الصمامات التي تغلق عنق المثانة أثناء قذف السائل المنوي.

يتم تشخيص هذه الحالة عند تجميع البول مباشرة بعد قذف السائل المنوي، ويتم تحليله مخبرياً، ويكون التشخيص إيجابياً إذا تم العثور على الحيوانات المنوية في مكونات بول المثانة، هذا لمعلوماتك فقط عن الارتجاع المنوي.

لذلك قد لا يكون للعلاج الذي تستعمله أي دور في هذا الارتجاع، ولكنه في كثير من الحالات يكون مصاحباً لتضخم البروستاتا، فلا بد من معرفة سبب هذا الارتجاع، وذلك عن طريق فحص صمامات عنق المثانة بالأشعة فوق الصوتية.

بالإمكان تبديل نوع العلاج إذا كان صمام عنق المثانة البولية، وأعصاب المثانة سليمة، وذلك من خلال التواصل مع طبيبك المعالج -طبيب المسالك البولية-.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
أدمنت العادة السرية قرابة 9 سنوات، والآن أنا مقبل على الزواج، وزواجي بعد خمسة أشهر, وأقلعت منذ أسبوع عنها, فهل الخمسة أشهر كافية لذهاب آثار العادة السرية؟

لدي قذف سريع جداً، وذهبت لطبيب ذكورة، وأبلغني أن لدي حساسية في عصب العضو الذكري، وصرف لي علاجاً، وأبلغني أن أبدأ تناوله قبل الزواج بشهرين ثم أستمر بعد الزواج بشهرين, واكتشفت أن الدواء هو من الأدوية النفسية، وهو (Cipralex) فهل صحيح أن هذا الدواء يعالج حساسية العضو؟

سؤال آخر: لدي إحساس بأن لدي احتقاناً في البروستاتا, فهل هناك علاج أستطيع شراءه للاحتقان بدون الذهاب للطبيب؟ بمعنى: لو استخدمت علاج الاحتقان وأنا ليس لدي احتقان، هل سيكون له ضرر؟

أريد منكم نصائح، وأشكر لكم كريم تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كما نوضح دائماً أنه لا توجد فترة محددة للتخلص من آثار العادة السرية، ولكن النصيحة هي التوقف الفوري عن الممارسة مع الحرص على الرياضة المنتظمة، والتغذية السليمة، وتجنب المؤثرات الجنسية، وتجنب الاختلاط.

أرى هذه الشهور الخمسة -بإذن الله- كافية، وذلك مع اتباع النصائح السابقة، ومع عدم القلق والتوتر، ومع انتظام العلاقة الزوجية ستكون كل الأمور بخير بإذن الله، ومع تناول علاج بسيط للاحتقان (pepon plus) لعلاج آثار العادة السرية، وهو لا يؤثر على شيء آخر، وليس له آثار جانبية، مرة واحدة يومياً لأسبوعين.

أما عن سرعة القذف، فأرى أنه من المبكر الحكم عليها قبل الزواج، أو من خلال العادة السرية، فالأمر يختلف تماماً مع الزواج ومع انتظام العلاقة الزوجية، لذا لا أنصح بتناول علاج قبل الزواج، ولكن نصيحتي تكون بالتريث بعد الزواج، وانتظام العلاقة، ثم بعد ذلك يتم تقييم الأمر، ونرى هل هناك حاجة للعلاج أم لا.

أسباب سرعة القذف كثيرة، ومن الصعب تقييم الأمر فقط ظاهرياً بأن الأمر مجرد حساسية في القضيب، والدواء الموصوف يفيد في حالات سرعة القذف، وذلك من خلال الأعراض الجانبية له، فهو من الأدوية المضادة للاكتئاب في الأساس، ولكن يزيد من السيروتونين في النهايات العصبية، وبالتالي يحسن من سرعة القذف، لذا لا أنصح به الآن، فقط يكون ذلك بعد عدة أشهر من الزواج، وفي حال ظهور هذه المشكلة بوضوح.

ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من سرعة الإنزال بشكل كبير، مما أوقعني في حرج كبير، ولا أدري ما العلة؟ مع أني متزوج منذ حوالي سنتين.

أرجو إفادتي وإرشادي بشكل واضح وجلي بارك الله فيكم، وما العلاج؟ ولكم كل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ السائل/ أبو عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سرعة القذف من المشاكل الصحية التي يعاني منها نسبة غير قليلة من الرجال.

إحدى الدراسات أثبتت أن النسبة قد تصل إلى 35 أو 40%.

أما الأسباب فمعظمها غير عضوية، وفي حالات قليلة جداً قد يكون السبب عضوياً.

ولا يكون سرعة القذف مشكلة إلا إذا تكرر بصورة كثيرة جداً.

هناك عدة نصائح لحل هذه المشكلة:

1- التخلص من المشكلة بالنقاش المفتوح مع الزوجة للتخلص من القلق والذي يزيد هذه المشكلة.

2- تكرار المعاشرة يساعد على التخلص من هذه المشكلة.

3- بعض التمارين قد تساعد، مثل: الضغط على أعلى العضو قبل القذف مباشرة لمدة 30 ثانية، ثم معاودة الأمر مرةً أخرى لتأخير القذف.

ويمكن كذلك الضغط على العضو من أسفل قرب لحظة القذف؛ لتأخير عملية القذف بصورة متكررة، حتى يتأخر القذف في كل محاولة

4- تغيير أوضاع المعاشرة قد يساعد أيضاً.

5- استخدام بعض المراهم المخدرة مثل: الزايلوكين قد يؤخر القذف لمدة قد تكون طويلةً بعض الشيء، لذا ينصح باستخدام كمية قليلة.

5- بعض العقاقير الطبية قد تساعد، ولكن بعد استشارة الطبيب.

6- استشارة طبيب متخصص في أمراض الذكورة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ثنائي القطب، آخذ دواء الريسبيريدون 4 ملغ ليلاً، والتجريتول 200 ملغ ليلاً، والنوزينون 100 ملغ ليلاً، واللاروكسيل 25 ملغ ليلاً، الدواءان الأخيران من أجل مساعدتي على النوم.

المشكلة أن لدي سخونة في الخصية اليسرى التي حجمها أقل من اليمنى، وتتحرك إلى أعلى، كذلك انعدام السائل المنوي منذ سنة تقريباً، مع العلم أنه كان موجوداً من قبل، كذلك انعدام الرغبة الجنسية، الانتصاب الصباحي موجود من وقت لآخر.

كثير ممن في حالتي متزوجون ولهم أبناء، فأين المشكلة؟ أنا أشك في دوالي الخصيتين، طبعا هذا بعد إجراء بحث في الإنترنت، أفيدوني.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكثير من الأدوية التي تعالج الأمراض النفسية، مثل الاكتئاب وثنائيات القطب وغيرها من الأمراض النفسية، التي تحتاج إلى تناول مجموعة مختلفه من هذه الأدوية، والتي تكون في غالبيتها أدوية قوية المفعول قد تسبب قلة الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب، وأيضاً تأخراً أو حتى عدم إفراز السائل المنوي عند القدف من أساسه، ولكن ذلك يختلف عن القذف الارتجاعي، حيث يكون هناك قذف، ولكن لا يخرج السائل المنوي إلى الخارج مع شعورك بالقذف، وهذا ما يسمى بارتجاع المني إلى المثانة، وعندها يتم تحليل البول مباشرة بعد الشعور بالقذف، وتكون الحيوانات المنوية مختلطة بالبول.

ولكن أدوية علاج الأمراض النفسية تسبب أيضاً عدم إفراز السائل المنوي من الأساس من الغدد التناسلية، مثل الخصية والبربخ والبروستاتا، وبذلك يكون الإحساس بسخونة الخصية، أما حركة الخصية اليسرى إلى الأعلى فهذا شيء طبيعي.

وللتأكد والاطمئنان، ولزيادة معلوماتك عن القذف الارتجاعي:
فالقذف الارتجاعي: هو عبارة عن ارتجاع السائل المنوي إلى المثانة البولية، بدلاً من خروجه من الفتحة المعتادة في الذكر، ويسمى (Retrograde Ejaculation) (القذف الارتجاعي)، حيث عند القذف والإحساس بالرعشة لا يكون هناك سائل منوي يخرج، أو يخرج قليل من السائل المنوي، ويذهب الباقي إلى المثانة البولية، وذلك لوجود بعض الخلل في عنق المثانة أو الصمامات التي تقفل عنق المثانة أثناء قذف السائل المنوي، أو حتى نتيجة لتأثير بعض أنواع الأدوية النفسية.

ومرض السكري من الأسباب المعروفة لهذا الارتجاع المنوي، حيث إن مرض السكري يضعف أعصاب عنق المثانة، فيظل عنق المثانة غير مقفل بإحكام أثناء القذف؛ مما يسبب دخول المني عند القذف إلى المثانة، بدلاً من خروجه من فتحة القضيب رغم الإحساس بنشوة القذف.

وبالتالي يمكن التأكد من ذلك من خلال فحص البول مباشرة بعد الشعور بالقذف، أو بعد الاستمناء، لمعرفة ما إذا كان البول يحتوي على مكونات السائل المنوي من عدمه، وبالإمكان بالتشاور مع طبيبك النفسي أن يرتب لك جرعات العلاج، بحيث لا تؤثر على إفراز السائل المنوي إذا كان السبب ناتجاً من الأدوية كما هو معروف.

لكن دوالي الخصيتين لا تؤثر على خروج السائل المنوي، فليس لها علاقة بالقذف من عدمه، وتأثيرها فقط يكون على مكونات السائل المنوي عند التحليل، ويتم تشخيص دوالي الخصية بواسطة أشعة الدوبللير لدى طبيب المسالك البولية.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي في السائل المنوي، قبل ثلاثة أشهر كان السائل المنوي طبيعياً، ولكن لاحظت في هذه الأيام تغير لون المني إلى اللون الأحمر تقريبًا، لا أعرف ما هو السبب؟ كنت أمارس العلاقة مرتين في اليوم في بعض الأحيان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابني الغالي كثيراً ما يمر بي بعض الشباب وهم يشتكون من قذف السائل المنوي أحمر أو قانيًا، أو به شرائط دموية، وغالباً ما يكون ذلك غير متتبعا بأية أعراض أخرى أو ألم.

وبطبيعة الحال إن رؤية منظر الدم منفرة ومخيفة لدينا معشر البشر، فما بالك في حالة حدوثها في هذا السائل المنوي المهم والمؤدي إلى انتشار الحياة البشرية، والذي كذلك قد يتم قذفه في جسم الشريكة؟

نبدأ أولاً: بأن الدم في السائل المنوي ليس من الأمور الشائعة الحدوث إلا أننا نرى نسباً لا بأس بها من المرضى الذين يشتكون من مثل هذه الظاهرة، وغالباً ما يتمحور سبب قدومهم من الخوف من الأورام والسرطانات.

وأحب أن أنوه هنا أنه في الغالب الأعم من المرضى لا يوجد مسبب رئيسي يمكن تشخيصه بعد إجراء كافة الفحوصات الطبية، ويعتقد الكثير من أطباء المسالك البولية أن مسبب هكذا نزف دموي في السائل المنوي منبعه تفجر بعض الأوعية الدموية الدقيقة، ونزفها في بعض أجزاء الجهاز البولي التناسلي مثل الحويصلات المنوية، أو غيرها من أجزاء الجهاز البولي التناسلي، ومنبع هذا التفجر هو الاحتقان الناتج عن الإفراط في ممارسة العادة السرية، أو الجماع بصورةٍ متكررة وعنيفة.

ويمكن التعرض لحوادث أو إصابات في منطقة الجهاز السفلي أن تؤدي إلى ظهور دم في المني، وأما المسببات الأخرى النادرة الحدوث فمنها على سبيل المثال: التشوهات الخلقية المختلفة في الجهاز التناسلي الذكري مثل التضيقات والتجوفات ونحوها، ومن المسببات الأخرى الالتهابات المختلفة وبخاصةً تلك الناتجة عن الممارسات الجنسية الممنوعة أو المحرمة خارج نطاق الزوجية كالزهري، والسيلان، والتهابات البروستات، والإحليل والبربخ والخصيتين، ومن المسببات النادرة أيضاً تواجد حصوات دقيقة في مناطق البروستاتا، أو الحويصلات المنوية، أو الأنابيب الدقيقة في المنطقة، ومن المسببات النادرة الحدوث أيضاً التدرن الذي قد يصيب الجهاز التناسلي السفلي، وكذلك البلهارسيا التي تكثر في كثير من البلدان في آسيا وأفريقيا، وبالطبع الأورام الخبيثة في مناطق الجهاز التناسلي السفلي قد تؤدي في بعض الأحيان إلى ظهور الدم في السائل المنوي.

إذاً قد تكمل قائلاً وما العمل؟
فأقول لك يتوجب عليك مقابلة طبيب المسالك البولية والذي سيأخذ منك الكثير من المعلومات، ومن ثم قد يقوم بإجراء بعض الفحوصات لك، والتي يجب أن تتضمن تزريع لكل من البول والسائل المنوي، وإجراء تصوير بالموجات الصوتية لمناطق الجهاز البولي التناسلي عن طريق المستقيم، وذلك بهدف رؤية وفحص مناطق البروستاتا والحويصلات المنوية وغيرها، ومن ثم إذا قام بتشخيص مسبب مرضي ما فيقوم بإجراءات علاجه، ولكن كما هو الحال في الغالب الأعم من الناس، وعند عدم إظهار كافة الفحوصات لأي مسبب لهذه الظاهرة فإن الطبيب يمكنه أي يصف لك مضاداً حيوياً مناسباً لفترة قصيرة، وأن يقوم بطمأنتك والتأكيد على أن المني سيصبح صافياً في القريب العاجل، وإن تكرار ظهور الدم قد يحدث في المستقبل القريب أو البعيد أيضاً، إلا أن الخبرة تؤكد على اختفاء هذه الظاهرة في وقت ليس بالبعيد نسبياً وعدم عودتها مرة أخرى.

فألف سلامة لك، وأرجو أن أكون قد طمأنتك وقللت من دواعي قلقك.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 31 سنة، لست متزوجا، أعزب، عاطل، مصاب بسلس البول الدائم، وضعف الانتصاب الصباحي، كنت مدمنا للعادة والإباحية.

كيف أتعالج منه على شرب الماء والمشي الكثير؟ وهل تمارين كيجل مفيد لسلس البول والانتصاب؟ وكم مرة في اليوم إذا كانت مفيدة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Gh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتقن الأجهزة التناسلية مثل البروستاتا والبربخ والحويصلات المنوية نتيجة لتكرار الاستثارة الجنسية مثل ممارسة العادة السرية ومشاهدة الأفلام الإباحية، وبالتالي يتأثر الجهاز التناسلي والبولي؛ مما يسبب ضعف الرغبة الجنسية والانتصاب، وقد يسبب أيضا التقطير في البول (السلس).

وهناك أسباب أخرى عديدة تساهم في ظاهرة تقطير البول، ولكن في مثل سنك، وحالتك فأهم الأسباب كما ذكرنا هي:
الالتهابات البولية المختلفة مثل التهاب المثانة، أو البروستاتا أو الإحليل أو حتى البربخ والخصيتين.

ولكن بصورة عملية فإن معظم مسببات مثل هذه الأعراض لدى الشباب في مثل عمرك تكون ناتجة عن الإفراط أو العنف في ممارسة العادة السرية، والتي تؤدي إلى حدوث نوع من الكدمات في الإحليل والقضيب، وإلى احتقانات في مناطق العضلات القاذفة والحويصلات المنوية والبربخ.

بالإمكان الآن عمل مزرعة للبول والمني، لكي نطمئن عدم وجود التهاب في الجهاز البولي أو التناسلي.

تمارين كيجل غالبا يتم اتباعها لعلاج سرعة القذف والتقطير وتحت إشراف متخصصين، ولكن النتائج لم تكن مشجعة في معظم الأحوال.

ويكون العلاج أولا بالتوقف عن ممارسة العادة السرية، والابتعاد عن مسببات التهيجات الجنسية من صور أو أفلام أو مجلات ونحوها، وعدم الاندفاع في التخيلات الجنسية، وإشغال النفس بالرياضة والعبادة ونحوها، وبالطبع الزواج إذا كان ذلك متاحا، ثم عند التبول عليك الانتظار بعض الوقت حتى تفرغ المثانة كل محتوياتها ولا تستعجل.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 21 سنة، أمارس العادة السرية على فترات متباعدة، لكني منذ شهر أمارسها يوميًا ثلاث مرات، أو أربع مرات توقفت عن ممارسة العادة عندما أحسست أن عضوي لم ينتصب وسرعة قذف قبل الانتصاب وعدم الانتصاب الصباحي، وعدم الإحساس بالشهوة الجنسية.

أتمنى تحديد علاج لحالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Muhammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع الممارسة المفرطة للعادة السرية بالطريقة التي وصفتها، وهي 3-4 مرات يومياً لمدة شهر قد تؤدي في نهاية الأمر لضعف الانتصاب، وسرعة القذف، وقلة الرغبة الجنسية، وهي أمور تحدث نتيجة عوامل نفسية في المقام الأول، وكذلك أمور عضوية نتيجة الافراط في الممارسة والاجهاد الناتج عن تلك الممارسة المفرطة.

لذا أولى خطوات العلاج هي التوقف عن تلك الممارسة بصورة كاملة، وتجنب المثيرات الجنسية، وتجنب الاختلاط، والحرص على غض البصر، والحرص على الرياضة المنتظمة، والتغذية الكاملة خاصة الخضار والفواكه، وعسل النحل، وغذاء الملكات والحليب.

ولا أرى حاجة لعلاج الآن، فقط عليك بالمتابعة معنا بعد شهر من الآن، وبعد تلك النصائح وننظر حينها ما المطلوب عمله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 23 سنة، وعندي مشكلة وهي الإدمان على العادة السرية، منذ الصغر، حتى إني كنت أمارسها أكثر من خمس مرات في اليوم! وبعد ذلك حاولت أقلل منها، وقللت وأصبحت من مرة إلى مرتين، بفترات متفاوتة.

لاحظت ظهور عصب في الخصية اليسرى قرب جذر القضيب، ووجع في الخصية، وعندي هيجان جنسي غير طبيعي.

كذلك أعاني من سرعة القذف عند الجماع، ولكن ليس دائما، يعني مرة يصير عندي سرعة قذف، ومرة لا، وهذا دائما بعد الجماع الثاني، وبنفس الوقت عند الجماع يصبح عندي تأخير بالقذف، وفي أيام حتى بعد الجماع الثاني يصبح عندي سرعة قذف، لكن بفترة أطول من الأولى.

علما أن هذا الأمر يحيرني، ولا أحس بالإشباع إلا بعد عمل 5 أو 6 مرات، وتصل إلى أكثر من ذلك، وما سبب وجود شرايين على سطح القضيب؟ لقد تعبت من حالي، فأرجو المساعدة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر قد يحتاج لفحص لدى طبيب ذكورة، من أجل الاطمئنان، وتشخيص العصب الذي تتحدث عنه أو الشرايين على القضيب، فالأمر في الغالب يكون طبيعياً، ولا مشكلة فيه، خاصة ما يوجد على القضيب، وكذلك ما تتحدث عنه فيما يتعلق بالخصية، قد يكون دوالي على الخصية، مما يلزم معه عمل فحص للسائل المنوي، لمعرفة هل هناك تأثير سلبي للدوالي على السائل المنوي أم لا؟

عن سرعة القذف فما ذكرته يعد طبيعياً، من تفاوت في معدل حدوث سرعة القذف من جماع لآخر، خاصة في المرة الثانية، والتي تطول في الغالب عن الأولي.

من الواضح أن الشهوة لديك عالية، وهذه طبيعية، والتي تختلف من شخص لآخر، ولا تعتبر مشكلة إلا إذا تسببت في مشاكل صحية أخرى لك أو للزوجة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب في 24 من عمري، والحمد لله أنا رياضي، ومواظب على الرياضة بشكل دائم، كنت أمارس العادة القبيحة منذ نحو 7 أو 8 سنوات، لكن بعد التخرج من الكلية منذ سنتين دخلت الجيش، وانقطعت انقطاعاً شبه دائم عنها.

الحمد لله، كنت أمارسها مرة كل شهرين أو أكثر، والآن -الحمد لله- أنعم الله علي بالزواج، وكنت متخوفاً من موضوع سرعة القذف، وبالفعل حدث ما كنت أخافه.

في بداية الزواج منذ 4 أشهر تقريباً كان أول ما يحصل تلامس بيني وبين زوجتي كان يحصل القذف، لكن كان يبقى انتصاب، وكنت أقدر أن أجامع مرة ثانية، وبعد شهرين تحسن الحال، أصبح القذف بعد نحو دقيقة من الجماع، هذا في أول مرة، ويبقى الانتصاب وأقدر أن أجامع إذا كان ثمة إثارة.

أنا كنت قرأت هنا الكثير من الاستشارات عن نفس المشكلة، وكنتم تصفون البروزاك، لكن أناساً كثر كانوا يحذرون منه.

سؤالي هنا: هل يصلح البروزاك لحالتي؟ وكيف أستخدمه؟ وكيف أوقفه؟ لأني قرأت كثيراً أنه يترك تدريجياً، أو ما هو الأنفع والأحسن منه؟

آسف على الإطالة، وشكراً على حسن استيعابكم، وفقكم الله في حل مشاكل الشباب، وجزاكم عنها كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fat7i حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: يحدث كثيراً في الأشهر الأولى من الزواج أن يكون هناك عدم استقرار جنسي أحياناً، مثل سرعة القذف وغير ذلك، ولكن مع الوقت والتعود تتناقص هذه الأشياء.

عقار البروزاك يفيد كثيراً في التقليل من حساسية الشخص أثناء التواصل الجنسي، ويزيل التوتر المصاحب، وبالتالي يكون هناك عدم سرعة في إنزال السائل المنوي، وهذه الزيادة في وقت التواصل تتزايد تدريجيا، حيث إن وظيفة العقار هنا هو أن يساعد الشخص التعود التدريجي على السيطرة على القذف المبكر، وبذلك يكون استعمال العلاج فترة محدودة تستطيع من خلالها أن تعود نفسك على السيطرة التدريجية على سرعة القذف.

ليس هناك أي آثار جانبية تذكر إذا تم أخذه بالجرعة الصحيحة والطريقة الصحيحة، وبالإمكان أخذ عقار البروزاك حبة واحدة 20 ملجم في اليوم لمدة أسبوع متواصل، ثم بعد ذلك خذ حبة واحدة 20 ملجم قبل الجماع بثلاث ساعات فقط لمدة شهرين، وخلال هذه الفترة تستطيع أن تعود نفسك على السيطرة على القذف ذاتياً، وبدون استخدام الدواء.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من سرعة القذف، وقد قمت بتناول قرص paxtien يوميا لمدة شهر بناء على تعليمات الطبيب، وقد شعرت بتحسن، وعند العودة إلى الطبيب أفاد بأنني سوف أقوم بتقليل الجرعة، مثلا قرصا كل يومين، ولكنني عندما فعلت ذلك عادت المشكلة بسرعة، فأرجو من سيادتكم الإفادة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تخبرني كم عمرك الآن؟ وهل أنت متزوج؟ وإذا كنت متزوجا منذ متى؟ وهل هذه المشكلة صاحبتك منذ بداية الزواج أم أنها قريبة الحدوث؟ كل هذه الأمور مهمة جدا في تقييم حالتك التي -إن شاء الله- علاجها ميسور ومتوفر.

مثل هذه العلاجات التي تناولتها لا تقضي على سرعة القذف نهائيا، ولكن هي وسيلة تمكنك من إعادة تشكيل حياتك الجنسية بالتدريب الذاتي على السيطرة على وقت القذف؛ بحيث تزداد فترة الجماع تدريجيا بمساعدة هذه الأدوية وعندما تصل إلى السيطرة الكاملة على القذف عليك الانسحاب التدريجي من استعمال هذه الأدوية.

وإذا استعملت هذه الأدوية دون أن تستفيد من فترة التطويل التي يتيحها لك العلاج بالتدريب التالي للسيطرة على وقت القذف، ثم توقفت عن تناول مثل هذه العقاقير أو خفضت من جرعتها؛ فسوف تعود الحالة كما كانت.

وفي العادة نحن لا نستطيع تقييم حالة سرعة القذف لدى الشخص غير المتزوج والذي لا يمارس حياة جنسية زوجية منتظمة وآمنة.

بالإمكان الرجوع إلى طبيبك الخاص لكي يشرح لك كيف تستفيد من استعمال العلاج المذكور في تدريب نفسك على السيطرة على سرعة القذف، لأنها تحتاج إلى شرح نظري وعملي أيضا.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي مشكلة في الانتصاب وسرعة القذف، كشفت قبل ثمانية أشهر في المستشفى كشفًا كاملًا، فظهرت التحاليل سليمة، وأعطاني الدكتور أدوية لا تحضرني أسماؤها، حبة لونها أحمر ورمادي تقريبًا، أفكر في الزواج، لكني خائف جدًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نايف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يحتاج لكثير من التفاصيل من حيث توضيح ماذا تعني بمشكلة في الانتصاب وسرعة القذف؟ وماذا عن الانتصاب الصباحي أو اليومي من حيث القوة والاستمرار؟ وماذا عن الرغبة الجنسية؟ وماذا عن تناول أدوية بصورة مزمنة أو وجود أمراض مزمنة؟ وماذا عن التدخين؟ وكذلك عليك إرسال نتائج التحاليل والفحوصات كاملة؛ للاطلاع عليها، ومن ثم توضيح الحالة بدقة أكبر.

أما سرعة القذف: فدائماً ما نوضح أن الأمر يتم تقييمه بعد الزواج، وبعد انتظام العلاقة الجنسية بصورة كاملة، أما قبل الزواج من خلال الاستمناء، فلا يمكن تقييم أمر سرعة القذف.

بصورة عامة: الأمر يكون نفسيًا -خاصة مع ما ذكرته من الخوف الشديد من الزواج- وهو ما يؤدي للإحساس بالضعف، ولكن عليك توضيح الأمر بدقة، ومن ثم نوضح لك المطلوب بعد ذلك - بإذن الله -.

والله الموفق.