OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت ألبس نظارة منذ كان عمري عشر سنين, أن صار عمري 20 سنة, وبعدها عملت ليزك, وعند أول فحص -بعده بأسبوع- قال لي الطبيب إن العين اليمنى فيها نسبة استجماتيزم خفيفة, وفي أول سنة بعد العملية كنت دائما أصاب بحكة في العين, بعدها بأربع سنوات كان كل شيء جيدا, بعدها بدأت تتأثر الرؤية، ودائما يصيبني صداع مع الإرهاق, المهم ذهبت للفحص فوجدت العينين بهما استجماتيزم: اليمنى _-1.00) واليسرى (-0.75) وزاوية الانحراف لليمنى (5) واليسرى (10).

أريد أن أعرف ما سبب إصابتي بالاستجماتيزم؟ خاصة أنه كان عندي قصر نظر قبل العملية، وهل هذه النسبة قابلة للزيادة؟ وهل لليزك دخل بذلك؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عملية الليزك هي عملية لإعادة تشكيل القرنية و إعادتها إلى شكلها الطبيعي, وبذلك عندما يسقط الضوء على القرنية ينكسر على مركز الإبصار بالشبكية, وبذلك تتحقق الرؤية الطبيعية وتعود العين تبصر 6/6, ومن أسباب فشل العملية أن تكون قوة الليزر أكثر من المطلوب أو أقل من المطلوب؛ فتسبب إما طول نظر أو قصر نظر.

أما بالنسبة للاستجماتيزم فإن ما يسببه هو خلال العملية من عدم التركيز على الضوء المنبعث من الجهاز وتحريك العين, فعند تحريك العين فإن القرنية لا تعود مسطحة وناعمة كما ينبغي، و بذلك لا يسقط الضوء على مركز الإبصار، بل على نقط متفرقة وبذلك يحدث الاستجماتيزم .

عليك إما أن تقنعي بلبس نظارة بهذا الرقم البسيط، أو مراجعة الطبيب الذي عمل لك العملية، وقد يقوم بتصحيحها مرة أخرى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قمت بإجراء عملية الليزك منذ أربعة أشهر، وأثناء إجراء العملية تم خدش القرنية في العين اليمنى، وطمأنني الطبيب أن الخدش سيلتئم خلال أيام، وبالفعل تم التئامه والحمد لله، ولكن لم تصبح الرؤية جيدة كالعين الأخرى.

بعد مرور أشهر أصبحت أرى بعيني اليسرى بشكل جيد جدا -والحمد لله- ولكن العين اليمنى لا أرى بها جيدا إلا بعد رفع جفني للأعلى قليلا، فلا أعلم ماذا حدث! هل الخدش أثر بشكل كبير على عيني ولن يتحسن أم من الممكن أن أتحسن مع الوقت؟ ولماذا أرى جيدا عند رفع جفني للأعلى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد أنور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لخدش القرنية فإنه يلتئم بسرعة إذا كان سطحيا, وبما أن الطبيب طمأنك من ناحيته فهذا يعني أنه لم يترك أثرا.

أما أن الرؤية بالعين اليمنى ليست جيدة كما هي بالعين اليسرى، فلربما أنه نتيجة للخدش في القرنية، ولم تتم العملية كما يجب, أو لربما أن الضعف في العين اليمنى كان أكثر بكثير من العين اليسرى من قبل إجراء العملية، أو لربما كان هناك كسل جزئي في العين اليمنى.

كل هذه التساؤلات تأخذها وتذهب إلى الطبيب الذي أجرى لك العملية، وهو سوف يجيبك بالتفصيل عنها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
عندما كان عمري ستة أشهر جرحتُ عيني بظفري في الجزء الأبيض من العين، ولم يأخذوني إلى الطبيب، وظلت عيني كما هي.

الآن توجد بقعة بنية اللون تشبه اللحمية، عندما أمسكها تتمدد, وتنبسط وهي في مكانها، أريد أن أنزعها من عيني لأنها تشوه منظر عيني.

هل إزالتها بسيطة أم لها أضرار؟
وكيف ستزال؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان رجب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بإذن الله الحالة هذه بسيطة وسهلة، فما عليك إلا مراجعة طبيب عيون, والفحص عنده, وهو سوف يخبرك إن كانت هذه اللحمية الصغيرة نتيجة للإصابة, أم لشيء آخر.

على العموم فإن إزالتها -إن شاء الله- بسيطة، وبإذنه تعالى لن يبقى منها شيء، وستعود العين كما كانت.

وإزالتها تكون جراحيا، وببنج موضعي لا يحس به عند أخذه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب في السابعة عشر من عمري، وعندي ضعف في النظر منذ حولي سنتين بسبب الكومبيوتر، ودرجات ضعف النظر كالآتي:

• في العين اليمنى سالب واحد.
• وفي اليسرى سالب 1.25 .

علما بأن الرؤية بدون نظارة صعبة في المسافات حتى عند قيادة السيارة خصوصًا في الليل.

• هل مثل حالتي يعتبر النظر ضعيف لدرجة كبيرة؟
• هل أستطيع تقوية النظر ليعود طبيعيا بدون عمليات مثل الليزك؟
• إذا لم ينفع متى أستطيع إجراء عملية الليزك؟

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيف الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ضعف النظر سالب واحد للعين اليمنى وسالب 1.25 للعين اليسرى يعتبر ضعفًا بسيطًا، ولا يوجد أي شيء لتقوية النظر، وإنما لبس النظارة فقط.

أما بالنسبة لعملية الليزك: فإنك تستطيع عملها عندما يثبت النظر، وهذا يحدث في سن الـ 20 من العمر، فعليك الآن لبس النظارة الطبية ومراجعة طبيب العيون كل ستة أشهر، وهو سيعلمك متى تكون جاهزا لإجراء الليزك بعد تأكده من أن النظر ثبت ولن يتغير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
حصل لي تمزق في شبكية العين اليمنى, ولا أستطيع التركيز بها, لكن أرى بحدقة العين فقط, وذلك قبل سنتين, كما كان لدي خمول في العين اليسرى, وقصر نظر منذ الصغر, لكني الآن أعتمد عليها منذ سنتين, ولا أرتدي نظارة في الوقت الحاضر.

سؤالي: هل عملية الليزك مجدية للعين اليسرى في مثل حالتي؟ وما هو الحل الأمثل؟ وهل هناك حل للعين اليمنى أم ستبقى كما هي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ثامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للعين اليسرى: إذا كان بها قصر نظر وتتحسن باستعمال النظارة الطبية -وبالنسبة لعمرك- فباستطاعتك عمل الليزك لها, وبإذن الله سوف ترى بها جيدا بعد ذلك، أما بالنسبة للعين اليمنى: فأنت تقول إنه حصل بها تمزق, وهذا غير واضح فهل مجرد تمزق فقط؟ أم حصل انفصال شبكي؟ وهل تأثر مركز الإبصار أم لا؟ كل هذه التساؤلات ضرورية لمعرفة هل يمكن علاج العين أم لا؟

فعليك مراجعة طبيب عيون متخصص في الشبكية, وهو بعد الفحص سيعلمك بكل ما تسأل عنه - بإذن الله -.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع المفيد

التاريخ المرضي: سبق وأجريت عملية ليزك من سنتين ونصف تقريبا.

المشكلة:
أولاً: أحياناً لاحظت أني عندما أقف أو أجلس وبجانبي (جهة عيني اليسرى فقط) سطح كجدار مثلاً أرى عليه انعكاسا مثل الخطوط السوداء المتعلقة المتدلية وحركتها فوق تحت ( هذا العارض يأتي ويذهب ).

ثانياً: لاحظت بروز كرة العين اليسرى مقارنة باليمنى أي حجمها أكبر قليلاً، كأن هناك ضعفاً في أربطة العين اليسرى (لا أدري هل وصفي صحيح أم لا؟ ليس لدي خبرة بطب العيون).

ثالثاً: بين فترة وأخرى يأتيني انتفاخ بسيط وألم في منبت الرموش السفلية للعين اليسرى.

المطلوب:
1- أريد تشخصاً لحالة عيني اليسرى, وعلاجاً لها وهل طبيعي تكون بارزةً أكثر؟

2- هل لعملية الليزك سبب في ذلك؟ علماً أنه أثناء عملية الليزك شعرت بألم في عيني اليسرى، والدكتور أظنه زاد المخدر أو أنه من البداية لم يضع إلا القليل، فهل له علاقة بما أعانيه أم لا؟

وفقكم الله ونفع بكم ورفع قدركم .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

في البداية الأشياء التي ترينها فهي لبعض التغيرات في السائل الزجاجي وعلى الأرجح أنك كنتِ تعانين من قصر عالي مما سبب سيولة في السائل الزجاجي وهذا لا ضرر منه.

أما بالنسبة لبروز العين فليس السبب هو عملية الليزك ولكن عليك أن تراجعي طبيب وتعملي فحوصات وتحاليل للغدة الدرقية لأن ارتفاع إفرازاتها يسبب بعض جحوظ العين.

أما بالنسبة لمنبت الرموش فمن المحتمل أن يكون هناك التهاب في حرف الجفن وهو ما يسمى (Blepharitis) وهذا يستلزم زيارة طبيب عيون للفحص والتشخيص لأنه عادة يحتاج إلى علاج قطرة ومرهم وعناية بالجفون باستعمال كمادات ماء دافئ.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مريض سكري وضغط منذ 20 سنة، معي اعتلال شبكية منذ 3 سنوات، بعد عمليات الليزر أتاني رشح بالشبكية وأخذت كورتيزون 3 مرات، لكن في الأخير أتى من جديد الرشح، وقال الأطباء يجب عدم أخذ الكورتيزون.

قمنا بعملية استئصال سائل زجاجي، قبل عملية السائل الزجاجي كان الرشح 640 وبعد العملية أصبح 233 .

السؤال: هل ممكن بعد عملية الاستئصال الزجاجي يرجع الرشح من جديد؟ وإذا رجع ماذا سنفعل؟ وهل سوف يأتيني العمى بعد سنوات معينة؟

أرجو منكم الرد!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففي البداية أحب أن أقول لك إن كل ما يصيبنا هو من عند الله ليأجرنا به -إن شاء الله- وأن تكون قانعا وراضيا بما كتبه الله لك.

بالنسبة لتساؤلاتك هل ممكن أن يرجع الارتشاح بعد العملية, نعم ممكن، ولكن بنسبة أقل, ولكن إذا حافظت على نسبة السكر والضغط بمعدلهما الطبيعي, مع ممارسة رياضة المشي اليومي المبرمج, فإنه -بإذن الله- لن يحصل أي مضاعفات مستقبلا.

أما عن سؤالك عن احتمال حدوث العمى، وبعد أي وقت، فالنصيحة أن تبعد هذه الأفكار عنك، وأن تعيش حياتك بصورة طبيعية متوكلا على الله؛ فهو حسبك -وإن شاء الله- حياة مديدة، مع إبصار جيد بفضل من الله ومنة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أولاً: أشكركم على هذا الموقع الرائع، وجعل الله جهودكم في ميزان حسناتكم.

والدتي عمرها 54 سنة، مصابة بالسكري منذ أكثر من 20 سنة، حيث كان بالبداية سكر حمل ولكنه استمر معها، ولكن مشكلتها الآن هي العين، حيث عملت فحصاً، وتبين أن ضغط الدم مرتفع، ففي اليسرى 24، واليمنى 28، ولله الحمد لم يتأثر العصب، وتُعاني من ماء أبيض في اليمنى.

سؤالي: هل نسبة الارتفاع هذه خطيرة بدرجة تؤدي إلى فقدانها البصر؟

أيضاً نفسية والدتي متعبة جداً، فهل للحالة النفسية علاقة بارتفاع الضغط في العين؟

وهل يمكن علاجه بالليزر علاجاً نهائياً؟

أرجو أن تطمئنني عن هذا المرض، وتعطيني نصائح حول كيفية التعامل معه، وما يتوجب عليَّ فعله.

وجزاك الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت المدينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تعاني منه الوالدة هو ارتفاع في ضغط العين، وهذا الارتفاع ليس كبيراً؛ لأنه حتى 20 يعتبر طبيعياً، وبما أن العصب البصري لم يتأثر فهذا يدل على أن هذا الارتفاع ليس من مدة طويلة.

وأحب أن أطمئن الوالدة أنه باستخدام العلاج بصورةٍ منتظمة، ومراجعة طبيب العيون على فترات معينة، وقياس ضغط العين، وعمل مجال الرؤية، وفحص العصب البصري، سوف تحافظ على العين سليمة بإذن الله.

أما بالنسبة لعمليات الليزر فإنها مفيدة في كلا النوعين من ارتفاع ضغط العين، ولكن لا أحد يستطيع أن يضمن الاستغناء عن العلاج نهائياً بعد العملية؛ لأنه في حالات كثيرة بعد مدة من العملية يحتاج الشخص لاستعمال قطرات خافضة للضغط.

أما بالنسبة للحالة النفسية فإن تأثيرها طفيف.

ختاماً: أقول لأختنا توكلي على الله، وانتظمي بالعلاج ولا تهمليه؛ لأنه علاج دائم، وبإذن الله سوف يظل بصرك سليماً، وبعد فترة بسيطة سوف تعتادين على ذلك؛ لأنه يوجد الآلاف ممن يعانون من هذا المرض وهم متعايشون معه وبصرهم سليم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا فتاة عمري (22) عاماً، أعاني من مشكلة في عيني، تعرضت لحادثة وأنا صغيرة -خدش بسيط من سكين- سبب نزفاً في عيني، أخذتني أمي للمستشفى وعالجوا عيني، ولكن إلى الآن توجد بقعة دم في عيني، وذهبت للدكتور وأعطاني قطرة تصفي العين، استخدمتها لمدة 6 أشهر، ولم أر نتيجة لها، فهل أحتاج إلى جراحة؟ وما مدى خطورة العملية إذا تطلب مني جراحة؟

شكراً لكم، وجزاكم الله خيراً على هذا الموقع الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسؤال غير واضح، أين توجد بقعة الدم؟ هل هي في بياض العين أم في الجزء الملوّن؟ أين بالضبط؟

فإذا كانت في بياض العين - وهذا غير وارد - لأن أي بقعة دم في هذا الموضع سوف تمتص وتزول بمرور الوقت، إلا إذا تحولت إلى لحمية، وفي هذه الحالة يمكن إزالتها جراحياً، وهي عملية سهلة ولا خطورة منها.

أما إذا كانت في الجزء الملون، قزحية العين أو بؤبؤ العين، ففي هذه الحالة يمكن إزالتها باستعمال الليزر.

وعلى كل حال، فإن وجودها لا خوف منه، ولن يؤثر على العين -بفضل الله- والمطلوب الذهاب إلى طبيب العيون وسؤاله بأنك تريدين التخلص من هذه البقعة، وهو سيخبرك بالخيارات المتاحة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني منذ فترة من كثرة إفراز الدموع في عيني اليسرى، وهذه الدموع محرقة في زاوية العين - ولو سمحت يا دكتور - بعد زراعة القرنية وسحب الخيوط من إحدى عيني ضعف النظر فيها عن الأخرى، وقال الأطباء: هناك انحراف في النظر، فهل يمكن علاجه بالليزر؟ وما هو سبب الانحراف؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكثرة إفراز الدموع لها أسباب كثيرة، من ضمنها تهيج العين وبعض الالتهابات.

أما بالنسبة للحرقان في زاوية العين فإنه نتيجة لالتهاب في الزاوية، ويعالج باستخدام قطرة الزنك.

أما بالنسبة للانحراف بعد العملية، وسحب الخيوط، فإن السبب هو عدم انتظام تحدب القرنية، ويعالج بالنظارة الطبية.

أما بالنسبة لليزك فيجب الفحص عند الطبيب المختص، وهو يحدد ذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 24 عاماً، أعاني من قصر في النظر بدرجة (4) منذ عشر سنوات، وكما تعرفون هناك عملية تستخدم الليزر لإعادة النظر إلى درجته الطبيعية.

والشيء الذي حيّرني أن أغلبية الذين عملوا هذه العملية رجعوا يرتدون النظارات ولكن بدرجة أقل من السابق، فهل السبب يتعلق بالعمر أم في جودة العملية أم في قلة درجة العين؟ وبم تنصحونني؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الكلام غير دقيق، حيث إن معظم الذين يجرون عملية الليزك لا يلبسون نظارة إلا قلة، والسبب إما أن يكون ضعف النظر شديداً من طول أو قصر أو انحراف، أو أنها أجريت لأشخاص فوق الأربعين من العمر فيكونون بحاجة إلى نظارة قراءة.

وعلى العموم فإن عملية الليزك في الوقت الحاضر عملية آمنة وناجحة إذا كانت العين مناسبة لإجراء العملية - لا يوجد مانع طبي - وتوفر طبيب جيد ومركز مناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
أصبت منذ خمس سنوات في عيني اليمنى بحجر، ثم صار نظري يضعف في العين اليمنى ثم تبعتها اليسرى، وصرت لا أرى البعيد بعيني اليمنى، وبالاثنتين لا أرى جيداً، وقد سمعت بعملية الليزر فذهبت إلى مستشفى المغربي بجدة وقمت بكشف للعين ثم عملت فحصاً للعين والقرنية بالتصوير التلفزيوني، ثم دخلت على الدكتور فأخبرني أن عيني اليمنى أضعف من اليسرى، وقال كلاماً لم أفهمه عن القرنية، فقلت له: أريد أن أعمل عملية ليزر لتصحيح نظري، فأخبرني أن الليزر لا ينفع لكن سوف نعمل لك زراعة عدسة في العين، لكن نظرك الآن قد يكون غير مستقر بسبب عمرك - عشرون سنة -، فراجعنا بعد ستة أشهر، ثم نعملها لك إن شاء الله، فلماذا لا تنفع عملية الليزر لعيني؟ وهل عملية الزراعة مضرة وتسبب آثاراً جانبية مع الزمن؟ وهل بعدها أرى أو يجب أن ألبس نظارات؟ علماً بأني خائف من فشل الليزر.
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عرار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبما أنك أصبت بحجر في عينك اليمنى ثم ابتدأ النظر يتقاصر فعلى الأرجح أنه نتيجه للإصابة حدث تغير في عدسة العين - ماء أبيض -، وهذا يفسر عدم جدوى الليزر.

وأما بالنسبة للعين اليسرى فمن سياق الشكوى أن هناك ضعف إبصار، وقد ابتدأ في الظهور خلال هذا السن، وليس له علاقة بالإصابة.

وينبغي أن لا تقلق، فإن كانت شبكية العين اليمنى سليمة فإنه بزراعة العدسة في العين اليمنى والليزر في العين اليسرى يرجع النظر سليماً، نسأل الله لك الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أعاني من رقة بالقرنية ولا تناسبني عملية الليزك، وقد سمعت عن علاج يعيد القرنية لسماكتها الطبيعية، فهل هناك علاج للقرنية الرقيقة لتعود لسماكتها الطبيعية قبل إجراء عملية الليزك؟!
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أوراد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد حتى الآن علاج للقرنية الرقيقة، وفي هذه الحالة أفضل استعمال النظارة الطبية، وأما الليزك وحتى العدسات اللاصقة فلا تصلح لمن يعاني من ذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من ضعف النظر واستجماتيزم منذ كان عمري تقريباً (14 أو 15) سنة، وأرتدي النظارات الطبية والعدسات، وكنت أرغب أن أجري عملية ليزك منذ أن ضعف نظري، ولكن الأطباء فضلوا أن أجريها عند سن الواحدة والعشرين.

والآن قد أصبح عمري واحدا وعشرين، وقد راجعت الطبيب منذ فترة قصيرة جداً لإجراء الفحوصات التي تسبق العملية، واتضح أن لدي ضعفا بالقرنية، وأن عملية الليزك لا تناسبني، وأخبرتني الدكتورة التي فحصتني أن هناك تقنية أخرى لإجراء العملية لا أعرفها.

وأنا محتارة جداً لأني لا أعرف عنها شيئاً، وخلال فترة قصيرة من الممكن أن أجري هذه العملية، وخلال بحثي في الإنترنت عن تصحيح النظر لحالة مثل حالتي وجدت البعض يقول أنه لابد من زراعة عدسة، وأنا جداً متخوفة من هذا الشيء، هل كل الحالات تحتاج لزراعة عدسة؟

علماً بأن ضعف نظري لكلتا العينين (- 3.5) وأخبرتني الدكتورة أن الاستجماتيزم (-4).

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن القرنية هي الجزء الأمامي من الطبقة الخارجية للعين، وهي شفافة اللون، وهي المسؤولة الرئيسية عن قوة إبصار العين.
ومن يعانون مثل هذا الضعف عادة يعانون مما يسمى بالقرنية المخروطية، وهي مرض وراثي يصيب القرنية حيث يؤدي الضعف إلى تناقص في سمك القرنية، وهذا يؤدي لمزيد من الضعف في القرنية، ومن ثم يؤدي ضعف العين إلى ضغط داخلي على القرنية، ويؤدي إلى زيادة تحدب القرنية.

وعلاج الضعف الناشئ عن القرنية المخروطية هو باستخدام :
* النظارة الطبية " الحالات المبكرة " لتحدب القرنية.
* العدسات اللاصقة الصلبة.
* ترقيع القرنية ( زراعة القرنية ) وهي استبدال القرنية بأخرى، هذا قديما.

أما الآن فقد ظهرت علاجات جديدة للقرنية المخروطية منها:
* زراعة حلقات داخل القرنية وهي تهدف إلى فلطحة السطح المتحدب للقرنية مما يؤدي إلى تحسن الرؤية جزئياً، وهذه الحلقات يمكن إزالتها في أي وقت بدون أن تسبب أي ضرر للعين.
* زراعة العدسات التفصيلية داخل العين ( والتي أشرت بها باستشارتك السابقة) : وهي تؤدي لإصلاح الإبصار، ولكن للأسف لا تمنع حدوث تدهور بالقرنية؛ ولذلك لا ننصح بها.
أما الأحدث لمنع تدهور القرنية المخروطية فيوجد علاج يسمى التثبيت البيني الكولاجيني للقرنية (Corneal collagen crosslinking with riboflavin) وهو يهدف إلى زيادة الترابط بين ألياف الكولاجين المكونة للقرنية، وذلك يؤدي إلى زيادة قوة القرنية ومقاومتها لتغيير شكلها، وذلك يؤدي إلى تثبيت شكل القرنية ومنع زيادة تحدبها، وهذه هي الأنسب لحالتك إذا كانت قرنية مخروطية.

ومن أهم التعليمات الواجب اتباعها ممن يعانون من القرنية المخروطية:
1- متابعة دورية بواسطة طبيب عيون مختص بالقرنية.
2- الامتناع التام عن أي ما يسبب ضغطا على العين مثل النوم على الوجه أو فرك العين.
3- فحص الأقارب من الدرجة الأولى لاحتمال وجود إصابة بينهم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أبلغ من العمر 43 سنة، أعاني منذ صغري بترهل في جفن العين اليسرى، مما يجعلها تبدو أصغر من العين اليمنى، وهذا يسبب لي إحراجاً، خصوصاً مع زوجي، فهل هناك إمكانية لإجراء عملية تجميلية لهذا الجفن؟ وهل هي بسيطة؟ وهل لها من مضاعفات؟ علماً بأني أعاني من ضعف نظر في نفس العين.

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هيثم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عمليات شد الجفون تنقسم إلى قسمين:

1- الجفن العلوي (وهو غالباً ماتقصديه).
2- الجفن السفلي.

الجفن العلوي يشد لتحسين النظر أو الشكل، وأما السفلي فدائماً للشكل، وهذه العملية يتم فيها التخلص من الجلد الزائد من الجفن مع أو بدون التخلص من الدهون البارزة حول الجفون العلوية أو السفلية.

هي عملية ليست بالبسيطة، لأنها تحتاج إلى مهارة عالية لتقييم احتياج المريض بدقة، ويحتاج المريض قبل العملية إلى تقييم النظر، ومن المضاعفات المتوقعة:

* إزالة أقل أو أكثر من اللازم، فينتج عنه تغيير أو تكون حدقة العين غائرة.

* نزيف خلف حدقة العين.

* حرقة أو حكة في الأيام الأولى وتحسس من الضوء.

* عدم القدرة على إغلاق الجفن العلوي كاملاً في حالة إزالة الجلد أكثر من اللازم.

* انتفاخ الجفون في الفترة الأولى.

ولذلك فإنه يلزم عليك تحري طبيبٍ جيدٍ وحاذق، نسأل الله لك الإعانة والشفاء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا رجل متزوج ولي أبناء - ولله الحمد - ولكن المشكلة أن ابني الأكبر وعمره 13 سنة يعاني من قصر النظر منذ حوالي سنتين، فهل يمكن إجراء عملية ليزك أو ليزر لهذا الطفل لأنه يرفض ارتداء النظارة لأسباب عديدة؟

مع العلم أن عيونه سليمة تماماً من العيوب التي تمنع إجراء العملية، باستثناء أن سنه أقل من 18 سنة، وقد سمعت أن العين البشرية تتحمل العملية 4 مرات، وأن التحفظات بشأن إجراء عمليات الليزك للأطفال تكمن في أن هناك إمكانية لعودة قصر النظر مرة أخرى، وبالتالي سيضطر الشخص لإعادة العملية، وأنا ليست لدي أي مشكلة في إعادة العملية لابني؛ لأن وضعي المادي ميسور جداً - ولله الحمد - فهل يمكن إجراء العملية؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يفضل أبداً إجراء العملية إلا بعد مرور السن المطلوب، وذلك لوصول العين إلى الحجم الأخير بعد انتهاء مرحلة النمو؛ لأن أبعاد العين تؤثر على درجة النظر، والأفضل في هذه المرحلة ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة.

ويفضل عدم تعريض العين للحفر بالليزر مرتين حتى لو كان ذلك ممكناً؛ لأننا يجب أن نزن المخاطر أمام الفوائد، وبالتالي وجود أي احتمال للمضاعفات، وحتى لو بنسبة ضئيلة للغاية أمام وجود وسيلة بديلة آمنة تماماً يجعل الاختيار في صالح الوسيلة الآمنة، وهي ارتداء النظارة أو العدسات اللاصقة.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لدي استفسار وأود الإجابة منكم، وجزاكم الله خيراً.

لدي ضعف نظر تقريباً 3 وربع، وأجريت عملية ليزر قبل 4 أشهر، وبعد العملية كانت الرؤية غير واضحة واستمر ذلك شهرين مع جفاف، وفي الشهر الثالث تحسن النظر بشكل ممتاز، وكانت الرؤية واضحة وخصوصاً العين اليسرى والعين اليمنى أقل بربع درجة، وفي خلال أسبوع ضعف النظر في العين اليسرى بصورة كبيرة (درجتين ونصف)، وعند مراجعة الطبيب أجرى كشفاً للعين وتصويراً للقرنية والعين وقال: إن سبب الضعف هو وجود بياض على القرنية في العينين، ولكن كان في العين اليسرى بشكل كبير يغطي القرنية تقريباً، وقال: إن ذلك ناتج عن التئام العملية بشكل غريب وبشع، وأن هذه الحالة نادرة وهي الأولى في الشرق الأوسط ولا يوجد حالة مماثلة سوى حالة واحدة في سنغافورة، وإن سبب هذا البياض والتشوه ناتج عن طبيعة الجسم وليس بسبب خطأ في العملية! وقال: إنه لا يوجد حل إلا بالعودة للبس النظارة أو إجراء زراعة للقرنية وقد أضطر للبس النظارة بعد العملية.

-هل فعلاً هذا المرض نادر وما الاسم العلمي له؟ وما أسباب هذا المرض؟ وهل هو ناتج عن طبيعة الجسم أم أنه من مضاعفات العملية؟

هل لهذا المرض علاج؟ وهل هناك حل غير لبس النظارة أو إجراء زراعة قرنية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك حالات نادرة قد تحدث بعد عمليات الليزك، ومنها التغيرات التي تحصل بعد الجراحة، وبالفعل مع الأجهزة الحديثة قلت بشكل كبير مضاعفات العملية، إلا أنه في كل عملية ليزك هناك نسبة من المضاعفات تختلف بحسب نوع العملية ولا يمكن أن تلام الجراحة ولا حالة الجسم، فهذه المضاعفات معروفة ومذكورة في الدراسات الطبية ولكن هي بالفعل نادرة الحدوث بشكل كبير.

أما عن العلاج؛ فهناك عدة طرق كما ذكر الطبيب، فالبعض قد يستخدم علاجات موضعية مثل الكورتيزون ولكن له مضاعفات هو الآخر، كما يمكن إجراء جراحة ولكن نسبة تكرار المشكلة عالية، كما قد يحتاج الأمر إلى الزراعة إذا كانت الحالة شديدة، وللتأكد من حالتك بصورة صحيحة لابد من استشارة أكثر من استشاري متخصص في هذا المجال حتى تحصلي على الرأي الطبي الصحيح المناسب ويتفق الأطباء بعد الكشف على عينك على العلاج الأمثل في مثل حالتك، وقد تكون النظارة في الوقت الراهن هي الحل إلى أن يتم تقييم وضعك بصورة متكاملة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بارك الله فيكم في هذا المنتدى المفيد -إن شاء الله-.

ما هو آخر تطور لجراحة العين بعد الليزك؟ مع العلم أني قمت بإجراء عملية لعيني بواسطة الليزر ودامت معي حالة العيون حوالي 7سنوات، ولكني الآن أشعر بضعف شديد.

أخبرني صديقي بالذهاب إلى الأردن لإجراء عملية أخرى بواسطة الليزك مع الدكتور خالد أبو الغانم.

أرجو المساعدة، أخوكم في الإسلام مسعود الجعفري من ليبيا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Massoud ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع تقدم العلم تغيرت تقنية عمليات الليزك كثيراً فأصبحت أكثر دقة وذات حسابات دقيقة لتحديد درجة التغيير في القرنية التي يجب إحداثها لتحسين مستوى النظر، وبذلك قلت كثيراً المضاعفات التي قد تحدث عند نسبة بسيطة من المرضى، كما قلت الحاجة إلى إعادة العملية أكثر من مرة، والكثير من المراكز العربية تستخدم أحدث التقنيات المتبعة، ويمكنك قبل إجراء العملية مناقشة طبيبك المعالج عن النوع المتوفر في المركز.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفلة تبلغ من العمر شهرين مصابة بمياه بيضاء في عينيها، السؤال هو:

1- ما هو أفضل مركز طبي متخصص لعلاج تلك الحالات (كومي أو خاص)؟

2- هل من الأفضل إجراء العملية جراحياً أو بواسطة جهاز الفاكو الذي قرأت عنه بأنه لا داعي لعمل غرز جراحية، وأنه جهاز متطور؟

3- هل هناك أضرار من الممكن حدوثها للطفل في المستقبل بسبب العملية(ضعف بالنظر أو حول بالعينين أو مياه زرقاء ... إلخ)؟

4- ما هو السن والوقت المناسب لزراعة العدسات للعينين؟

5- ما هو أقصى حد بالإمكان إجراء العملية فيها حتى لا تلحق المياه ضرراً بعيون الطفل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو يارا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الجراحات من الجراحات المعروفة، لذا لا تختلف النتائج من مركز إلى آخر، وهناك الكثير من المراكز الجيدة في المملكة.

أما عن الجراحة أو استخدام الفاكو فيعتمد الأمر على تقييم الطفل، وحالته، وخبرة الطبيب المعالج، وقد لا تكون الفروقات كبيرة بين الطريقتين.

أما عن الأضرار البعيدة المدى فإذا كانت العملية قد مرت بسلام بدون التهابات ففي أغلب الأحيان لا يكون هناك تأثير بعيد المدى، ومن المضاعفات النادرة التي قد تحدث بعد الجراحة الالتهابات التي تصيب العين بعد العملية، ولابد بالطبع من تقييم قاع العين للتأكد من عدم وجود مشاكل أخرى بالعين.

أما عن زراعة العدسة فالأنسب أن تكون بعد سن سنتين من العمر.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أريد أن أسأل عن إجراء عملية جراحية بواسطة الليزك، مع العلم أني قمت بعملية سابقة قبل ثمان سنوات بواسطة الليزر.

أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Massoud ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهناك العديد من الأنواع بالنسبة لعملية الليزك، وهناك طرق حديثة استبدلت بها الطرق القديمة في إجراء الجراحة، وهي أكثر فعالية في التأثير والجراحة، وهي نوع من التغيير في القرنية لتغيير وضعها وتحسين مستوى النظر.

وقد يحتاج المريض إلى أكثر من جراحة لتعديل النظر أو لتحسين نتيجة الجراحة الأولى، لكن هذا الأمر نادر الحدوث، ولابد من تقييم المريض أولاً في مركز متخصص للتأكد من وضع العين وعدم وجود مشاكل أخرى تمنع من إجراء الجراحة، وهي ليست بجراحة تقليدية ولكن باستخدام تقنية حديثة، ولا يتطلب الأمر أكثر من عشر دقائق إلى ربع ساعة.

والله الموفق.