OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

حياتي جحيم، وليس لي غير الله، ولا أشعر بأنه يوفقني؛ لدي ألم في الرقبة منذ ستة أشهر، وقد راجعت أكثر من طبيب ولا جدوى.

كذلك لدي جفاف في العين يؤلمني عند المذاكرة، وبطء في تأقلم العين عند الانتقال من القريب إلى البعيد، ودائماً أشعر بالحزن والاكتئاب، خاصة أني فشلت في أكثر الأمور التي أردت تحقيقها.

إن أكثر ما يؤلمني هذه الأمراض التي سلبت مني ما كنت أتوق لتحقيقه، نسأل الله العافية والشفاء.

أفيدوني كي أرتاح من همي وغمي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ akon حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جفاف العين يمكن علاجه، والتخفيف منه باستخدام القطرات والمراهم المرطبة للعينين، والابتعاد عن الأجواء التي تزيد الجفاف (حرارة، هواء مباشر، تكييف مباشر)، وفي الحالات الشديدة يمكن إجراء سد مؤقت أو دائم للنقط الدمعية.

البطء في تأقلم العين عند الانتقال من القريب للبعيد، أو العكس، أو ما يعرف بتشنج المطابقة له عدة أسباب، منها العمل على المسافات القريبة لفترات طويلة دون راحة، والتوتر العصبي والنفسي الشديد، وشرب المنبهات بكثرة واضطراب، وعدم كفاية النوم.

علاج تشنج المطابقة يكون بعلاج السبب أولاً، ومن ثم استخدام القطرات التي تحتوي مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية، مثل: Nevanac، وفي الحالات الشديدة قد نلجأ لشل المطابقة بشكل مؤقت بالسيكلو بنتولات أو الاتروبين حتى تعاود المطابقة عملها بشكل طبيعي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

جزاكم الله خيراً.

منذ شهر ونصف أعاني من أعراض لا أعلم ما السبب؟! أعاني من ألم في الرقبة من الجهة اليسرى من وقتٍ لآخر، أو إذا ما حملت ثقلاً بالاستناد بمنطقة العنق تصيبني أعراض أخرى، ألم في الأسنان وفي الأضراس اليسرى.

علماً أن هذه الأعراض بدأت منذ ليلة سوداء، كانت فيها جميع أسنان الجهة اليسرى تؤلمني لمدة أكثر من 4 ساعات، حتى الصباح، فنتجَ بعد ذلك التهاب في اللوزتين، وألم في الرقبة، وألم الرقبة لا يزال، مع بعض الأعراض الأخرى التي تظهر أحياناً، مثلاً تحت الفك ألم جد خفيف، وتحت الأذن في منطقة الرقبة.

ما تفسيركم لهذا؟ جزاكم ُ الله خيراً. علماً أني قمت بزيارة المركز الاستشفائي الخاص بجامعتي مرتين، المرة الأولى أعطتني مهدئاً خفيفاً Ponstyl لكنه لم يجد نفعاً، وبعد 3 أسابيع عدت إليها، فأعطتني مهدئاً أكثر، لكنها لم تفسر لي بالضبط ما المشكلة! لأنها لم تول الأمر اهتماماً أو أني لم أعرف كيف أفسر لها كل هذا شفهيّاً.

ما تفسيركم؟ باركَ الله ُ فيكم، يا إخواني الكرام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك أخي الكريم في موقع استشارات إسلام يب.

أن أي أذية في الأسنان يكون العلاج الدوائي هو علاجاً مسكناً للألم السني فقط، ولا يجوز علاج أي أذية سنية بالأدوية، فنسيج السن هو نسيج غير قابل للترميم، وغير قادر على إعادة بناء الجزء المتهدم، فلا بد من مراجعة طبيب الأسنان لإجراء العلاج المناسب.

أخي الكريم، حسب شكايتك من الشائع أن يكون الألم الموصوف ناتجاً عن انتفاخ العقد اللمفية تحت الفك السفلي، والعقد اللمفية في الرقبة في الجهة المصابة بأذية الأسنان، ويمتد هذا الألم إلى الرقبة أو الأذن، ويتسبب في حالات كثير في ألم مبهم يجعل المريض في حيرة من أمره، ويتعجب لمعرفة أن المسبب هو الأسنان، كالخراجات السنية -والأسنان المنطمرة ضمن العظم تحت اللثة).

أخي الكريم، الأذية لديك قد تكون ناتجة عن تموُّت العصب السني، وتشكل خراج حول جذر السن المصاب ضمن عظم الفك، وهذا لا يكشف إلا عن طريق الفحص السريري عند طبيب الأسنان، والفحص الشعاعي المكمل للفحص السريري لتأكيد التشخيص وتقدير حجم الأذية، ووضع خطة العلاج المناسبة، والتي قد تكون جراحية تقود بالنهاية إلى فقد السن المسبب في الحالات الشديدة.

لذلك لا بد من مراجعة طبيب الأسنان، وإجراء الصور الشعاعية لوضع التشخيص الصحيح وتطبيق العلاج المناسب، وفي حال تم نفي أي أذية سنية مسببة لألم الرقبة يتوجب جراء استقصاء اوسع فالمسبب قد يكون اذية عصبية ضمن الفقرات الرقبية أو ناتجة عن تشنج عضلي والتي يتوجب الكشف عليها عند الطبيب المختص لوضع خطة العلاج الصحيحة.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ سنة ونصف وأنا أعاني من ألم في الجانب الأيسر من الظهر والرقبة، أجريت التحاليل اللازمة، وظهرت النتائج بأنني أعاني من نقصان فيتامين (د)، أجريت التحليل في رمضان، والنتيجة 33.

يشتد الألم عند الأصابع، ويمتد إلى أسفل الرجل، ويختفي الألم أحيانا، وعند مراجعة الطبيب أخبرني بوجود تشنج عضلي، علما أنني في بعض الأوقات أشعر بالدوار واشتداد الألم.

أفيدوني، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تميم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على ما يبدو أن المناطق التي تشكو منها في أكثر من مكان، فأنت ذكرت أنها تحدث في الرقبة والظهر في الجانب الأيسر، مع ألم الأصابع الممتد إلى أسفل الرجل.

إن كنت تشعر بأن هذه الآلام تزداد في وضعيات معينة، وتزداد مع حركات معينة عند حدوث الألم، أي أنها مثلا تزيد في حركة الرقبة لأحد الأطراف، وتخف عند ميلها إلى الطرف الآخر، وإن كانت مثلا في الجنب تزيد مع حركة الجنب لأحد الأطراف، وتخف لأحد الأطراف، وكما ذكرت فإنها تختفي وتأتي، فهذا سببه الشد العضلي في المنطقة.

وأكثر الأسباب هي الوضعيات غير الصحية، أو التعرض لهواء المكيف، أو أن يكون الإنسان مائلا بجسمه، أو رأسه، أو رقبته في وضع غير طبيعي لفترات طويلة، مثل: الجلوس على الكمبيوتر لفترات طويلة، أو على اللاب توب، أو الجوال، فإن هذا يسبب الشد العضلي، وفي البداية يتحسن الوضع، إلا أنه بعد فترة ومع الاستمرار في نفس الوضعية، فإن الأمور تعود إلى وضعها خلال فترة طويلة جدا.

ولذا أهم شيء أن تنتبه إلى السبب في هذه الأعراض، وخاصة الوضعية، وطبيعة العمل، وبالتالي تتعرف إلى الوضعية التي تسبب الألم وتتجنبها، وتحاول الجلوس بطريقة صحية، ومن ناحية أخرى فيمكن للعلاج الطبيعي أن يفيدك، وذلك بإجراء تمارين خاصة للعضلات المشدودة.

نرجو لك من الله الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم
شكر الله لكل العاملين في هذا الموقع، ووفقهم لكل خير.

أنا شاب بعمر 33 عاماً، أشعر منذ شهرين ونصف بآلام في الرقبة، تمتد إلى الكتفين، أشعر بها عند تحريك الرأس في الاتجاهين، بداية الآلام جاءت مع استعمالي لجهاز الكمبيوتر في العمل لمدة شهر واحد، والنوم على مخدة مرتفعة ويابسة.

الحمد لله، لا أعاني من أي مرض، ما هي نصيحتكم؟ وهل يستدعي الأمر العرض على طبيب أعصاب؟

وشكر الله لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الآلام من عضلات الرقبة التي تم إرهاقها بسبب الوضعية غير الصحية من انحناء الرقبة للأمام على الكمبيوتر، كل هذه الفترة المتواصلة، وبسبب أن المخدة كانت مرتفعة.

الانحناء المستمر إلى الأمام أثناء الجلوس على الكمبيوتر يؤدي إلى جهد أكبر على عضلات الرقبة، لكي تحمل الرأس، ففي الوضع الطبيعي عندما تكون الرقبة مستوية فإن وزن الرأس يكون محمولاً على عظام الرقبة، وتقوم العضلات بجهد بسيط.

أما عندما يميل الرأس إلى الأمام مع انحناء الرقبة فالعضلات تبذل جهداً مضاعفاً، وكلما زاد الانحناء إلى الأمام زاد الجهد الذي تبذله العضلات لحمل الرأس، وبالتالي تحصل الآلام، وإن استمرت المشكلة فإن الآلام تستمر فترة طويلة، وقد لا يعود الأمر إلى الوضع الطبيعي.

كذلك فإن النوم على مخدة عالية أو منخفضة يؤدي إلى انحناء الرقبة إلى أعلى أو أسفل، وهذا يسبب جهداً إضافياً على عضلات الرقبة، فتزيد من الآلام، ولذا فإنه مهم جداً أن تجلس الجلسة الصحية عند الجلوس على الكمبيوتر، ويمكن أن تجد صوراً عن هذه الوضعية في النت، بحيث تكون الرقبة مستقيمة، وكذلك الظهر دون انحناء للأمام، وكذلك يجب التحرك كل نصف ساعة، ووضع مخدة وراء الظهر، وتغيير المخدة والعلاج الطبيعي، ووضع كمادات ساخنة على الرقبة مرتين في اليوم، فهذا يخفف الآلام، وفي هذه الفترة لست بحاجة لمراجعة طبيب أعصاب، إنما عليك اتباع الإرشادات التي ذكرتها لك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ أربع سنوات من تشنج وألم في الرقبة، والعضلة التي بين الكتفين، ويمتد للكتف والذراع الأيمن، وإذا اختفت الأعراض من الجهة اليمنى، ظهرت في الجهة اليسرى، بحيث لا أستطيع أن أستخدم يدي بشكل طبيعي، وتزداد أحيانا مع تيار الهواء البارد، وتتهيج.

عملت فحص الرنين للرقبة والكتف، ولم يتبين شيء ضاغط على الأعصاب، وتناولت المسكنات والمرخيات وغيره، ولكن بلا فائدة، ولم يشخص حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما تعاني منه هو آلام عضلية، وتسمى أحيانا آلام اللفافة العضلية Myofascial pain، حيث يحصل شد في العضلات في منطقة معينة من الجسم، والمنطقة التي تشكو منها هي بين الكتفين، وتسمى Interscapular myofascial pain، وهذا الألم يكون مستمرا وعميقا، وقد ينتشر الألم إلى أماكن أخرى حسب العضلة التي يصدر منه الألم، وكثيرا ما يشعر المريض والطبيب الفاحص بأن هناك نقطة معينة من العضلات تكون مثل الكرة، وتكون مؤلمة أكثر من غيرها، وعند الضغط عليها يشعر المريض بالألم، وينتشر ألم العضلة المتشنجة إلى مناطق قريبة من المنطقة المؤلمة، فتجد المريض يشكو من آلام في مكان معين، وثم تنتشر إلى أماكن قريبة، وحسب العضلة المشدودة، فإن الأعراض قد تكون في خلف الرقبة، وهذا الألم ينتشر إلى أعلى الرأس، وحول العينين، وأحيانا يحس بها المريض في الجبهة، أو الوجنة، أو الفك، أو صداع صدغي.

من أسباب هذا الألم: التوتر والقلق والوضعيات غير الصحية، كأن يجلس الإنسان وهو مائل لطرف، وأن يستند على مسند على اليمين، أو اليسار فترة طويلة، أو الجلوس أمام الكمبيوتر، أو وضع اللابتوب على الحضن، وانحناء الرقبة إلى الأمام، المهم في العلاج هو معرفة الوضعيات التي تزيد من الألم، وتجنبها، وكذلك الوضعية الصحية عند الجلوس، وكل الصور تكون طبيعية والتحاليل كذلك، إلا أن الألم قد يستمر لسنين طويلة.

من ناحية أخرى، فإن العلاج الطبيعي مهم، وتكون بتمارين خاصة بعد وضع كمادات ساخنة على المنطقة المؤلمة، وعمل تمارين تسمى Stretching and strengthening، ويمكن للمعالجة الطبيعية أن تعطيك التعليمات عن طريقة عمل هذه التمارين، وتقوم أنت بعملها يوميا مرة أو مرتين في اليوم، ولفترة طويلة حتى تخف الأعراض، وقد يأخذ ذلك أشهر عديدة، ويجب أن تتجنب البرودة، فهذا يزيد من شد العضلات وكذلك الوضعيات، من ناحية أخرى فإن استخدام كرة تضعها مكان الآلام وتضغط عليها، كما هو موضح في هذا الفيديو https://www.youtube.com/watch?v=a-XYy0jTcUc

من الأدوية التي تفيد -بإذن الله- أدوية خاصة للاكتئاب، مثل Duloxetine ( Cymbalata 30 ملغ، ويؤخذ منه حبة كل يوم مساءً، وهذه الأدوية يمكن تناولها لفترات طويلة، ولا تسبب الإدمان، وهي تساعد على تخفيف الألم، وتساعد على رفع عتبة الإحساس بالألم، بالإضافة إلى أنها تخفف من الاكتئاب الذي يمكن أن يحصل نتيجة وجود الألم لفترة طويلة.

يمكن أيضا لطبيب مختص بعلاج الألم pain clinic أو طبيب الروماتيزم أن يعطيك حقنا موضعية مكان الألم، وهذه تفيد في كثير من المرضى -بإذن الله-.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة-.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشكركم على تقديم المساعدة كثيرا.

عمري 22 سنة، أعاني من آلام في غدد الرقبة منذ ستة أعوام، وذلك عند الصوم، أو الغضب، أو الكلام بصوت مرتفع.

راجعت الطبيب، فأخبرني أني سليمة، فقط يجب علي الإكثار من شرب السوائل، وأعاني من جفاف الأنف والفم أحيانا، حتى ولو شربت ماء كثيرا، وأستعمل الفازلين للأنف لكن دون جدوى، حيث يختفي الجفاف ويعود.

ما أسباب هذه الأعراض؟ وما العلاج؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حافظة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للآلام في الرقبة: فقد يكون سبب الألم في الرقبة عند الغضب هو تشنج في العضلات الرقبية، ولا علاقة بينه وبين الألم في حالة الصوم، حيث قد يكون السبب هو الجفاف في الأغشية المخاطية في الطرق التنفسية العلوية.

وأما جفاف الأنف فهو على الأغلب بسبب العوامل الجوية في الجو الحار والجاف, أو توجيه تيار مستمر للهواء على الوجه، كما في المروحة والمكيف، فالعلاج هو الوقاية مما ذكرت، مع الترطيب المستمر بالفازلين لداخل الأنف، على عودة تنظيف الأذن القطنية.

بالنسبة لجفاف الفم: فقد يكون علامة للتنفس الفموي، كما في حال حساسية الأنف التي تسسبب انسدادا في الأنف، فيضطر المريض للتنفس الفموي، الذي يسبب الجفاف الفموي، علما بأنك لم تذكري أيا من أعراض التحسس الأنفي في سؤالك، مما ينفي هذا السبب، وقد يكون علامة لمرض مزمن مثل مرض السكري، أو أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الغدد اللعابية فتنقص إفرازها، أو العلاج الشعاعي -أبعده الله عنك- حيث يسبب ضمورا في الغدد اللعابية، أو قد يكون ناتجا عن التوتر العصبي النفسي، وهو الأغلب في حالتك، طالما أن الوضع متقطع.

يمكن للاطمئنان إجراء بعض التحاليل الدموية، مثل: سرعة التفل (ESR) العامل الرثوي RF، وفي حال كون التحاليل إيجابية فعليك بمراجعة اختصاصي بأمراض المناعة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ أكثر من عشر سنوات والدتي تعاني من الشعور بلهبة وسط رأسها، وشد وضغط، كأن شيئاً يشد على جبينها ورأسها، مع وخز في رأسها وأرجلها ووجهها ورقبتها.

بعد أن تخف أعراض لهبة الرأس والوخز, تبدأ تشعر بحكة وهرش في رأسها، مع ضيق في التنفس وغثيان، وفي الأخير تشعر بتيبس في الجسم, وبعد أخذ أدوية مريحة للأعصاب تختفي أعراض لهبة الرأس والوخز، ويبقى الجزء الأيسر من رأسها ووجهها ورقبتها وذراعها مشدوداً ومتوتراً، على حد تعبيرها.

علماً أنها تمارس الرياضة وتستخدم علاجاً طبيعياً، وأدوية مريحة للأعصاب Deanxit وفيتامينات كنيوربيون، فنريد منكم توجيهنا ونصحنا للعلاج المناسب لحالتها وما تحتاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كانت الوالدة قد أجرت صورة للرقبة بالرنين المغناطيسي، لأن هذه الأعراض التي تشكو منها والدتك قد تكون بسبب انضغاط جذور الأعصاب العلوية للرقبة، ومن ناحية أخرى قد يكون السبب أيضاً هو شد في العضلات الخلفية العلوية للرقبة، لأن انضغاط جذور الأعصاب يسبب آلاماً تنتشر من أعلى الرقبة بشكل آلام أو حرق أو لسع أو الإحساس بالوخز أو الإحساس بآلام نابضة شديدة، وقد تسبب أيضاً غثياناً وحتى خفقاناً في القلب.

هي تحتاج لفحصها من قبل طبيب مختص بالجراحة العصبية، والرنين المغناطيسي يظهر إن كان هناك ضغط على جذور الأعصاب العلوية أو شد في عضلات الرقبة، وهذا يساعد في وضع خطة للعلاج، لأنه إن كان هناك انضغاط في جذور الأعصاب العلوية -فبالإضافة للعلاج الطبيعي- فإنه قد تحتاج لحقنة موضعية مكان مصدر الألم في أعلى الرقبة.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بألم في الرقبة، وصداع في المنطقة الخلفية من الرأس، نتيجة النوم على وسادة عالية، تطور الأمر إلى الشعور بالتنميل عند النوم، وأستيقظ على فوران وتنميل في الرأس، يمتد إلى الأذن والكتفين والذراع.

اليوم أحسست عند الاستيقاظ ببرودة ورعشة داخلية خفيفة، وبعدها حرقة في نهاية العمود الفقري من جهة الرقبة، فما السبب؟ علما أني أستعمل حقن نيوروتون، لكني استعملت اثنتين فقط حتى الآن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن سبب التنميل في فروة الرأس هو شد عضلات الرقبة الخلفية العلوية، أو المخدة العالية؛ فإن هذا يرهق عضلات الرقبة، ويؤدي إلى انضغاط الأعصاب التي تخرج من أعلى النخاع الشوكي وتمر بين العضلات في الجزء العلوي من الرقبة، وهذه الأعصاب تغذي الإحساس في فروة الرأس، وانضغاط هذه الأعصاب يسبب الإحساس بالصداع، والشد في أعلى الرقبة.

والعلاج يكون بالتخلص من المخدة العالية، واستخدام مخدة مستوية، لا تسبب التواء الرأس إلى الأعلى أو إلى الأسفل، وهناك مخدات طبية خاصة لآلام الرقبة، تباع في الصيدليات، وهي تحافظ على أن تكون الرقبة والرأس والجذع بنفس المستوى، وهذا يخفف من الشد العضلي الناجم عن المخدة العالية.

من ناحية أخرى يجب وضع كمادات ساخنة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، على الرقبة، لمدة 5 -10 دقائق كل مرة، وتناول الأدوية المسكنة مؤقتا؛ حتى تخف الأعراض وتتحسن، وتختفي تدريجياً.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم الجزء العلوي من الكتف الأيسر بين نهاية الكتف وبداية الرقبة، كل ثلاث ساعات يعود الألم، ويكون على شكل شرارة كهربائية مزعجة جدا، لا أستطيع فعل أي شيء وقت الألم، علما أنني في الوقت نفسه أعاني من ألم مستمر بنفس الموضع، ولكنه محتمل، ويزعجني جدا عند النوم، فلا أنام جيدا.

ملاحظة: كنت أرتدي سلسلة سميكة -جنزير- بشكل دائم حول رقبتي وأنام بها، فهل هي السبب؟

أرجو المساعدة، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كانت الآلام كما ذكرتها بأنها كاللسع أو الشرارة الكهربائية، فإن هذا يشير إلى أن المشكلة قد يكون سببها هو انضغاط أحد جذور الأعصاب في الرقبة، بسبب ديسك (انزلاق غضروفي)، أو أحيانا بسبب بروز عظمي في الرقبة؛ يؤدي إلى انضغاط جذر العصب في وضعية معينة، ويخف عند تغيير الوضعية للرقبة.

في بعض الأحيان يكون السبب هو التهاب الضفيرة العصبية في الرقبة، وهي مجموعة الأعصاب التي تخرج من الرقبة إلى الطرف العلوي، إلا أنه في مثل هذه الحالة يكون الألم والتنميل مستمرين في الطرف العلوي.

إن كانت هذه الأعراض عندك منذ أكثر من ست إلى ثمان أسابيع ولم تتحسن، مع وضع كمادات ساخنة على الرقبة، وتناول المسكنات، ومرخيات العضلات، فأنت تحتاج إلى إجراء صورة شعاعية عادية للرقبة أولا، ثم إن لزم إجراء رنين مغناطيسي للرقبة، وفي بعض الأحيان قد نحتاج لإجراء تخطيط للأعصاب.

على كل حال أولا: جرب وضع كمادات ساخنة على الرقبة، وتناول الأدوية المسكنة مثل: mobic 15، يوميا، ومرخيات العضلات، مثل: muscadol, myogesic، حبة ثلاث مرات في اليوم، والاستمرار من أربع إلى ست أسابيع إلى ثمان أسابيع، فإن استمر الألم أو كنت قد عالجت نفسك بالسابق، فيجب إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للرقبة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
الموضوع باختصار: أنا عمري 33 سنة، وعملت عملية انزلاق غضروفي في العنق بين الفقرات العنقية السادسة والسابعة منذ شهرين ونصف، بسبب خروج الغضروف بين تلك الفقرتين تماما على العصب المسؤول عن يدي اليسرى مع معاناة من ألم رهيب بيدي اليسرى.

جراح المخ والأعصاب الذي قام بإجراء العملية قام بإحلال الغضروف التالف بشريحة صناعية أكبر من الشريحة الطبيعية بحوالي 3 مرات، وقام بالتثبيت من الأمام بين الفقرتين، وقام أكثر من طبيب مخ وأعصاب بالكشف علي وفحص صورة الأشعة بعد العملية، وأكدوا لي سلامة العملية، وإن مال بعضهم إلى أن الديسك الصناعي الكبير الحجم مع المثبت من الممكن أن يضغط مستقبلا على الغضروف بين الفقرتين الخامسة والسادسة.

كانت تسير الأمور على ما يرام إلى أن أذن لي الأطباء ببعض حرية الحركة بالانحناء ثم الصلاة بوضع طبيعي، بعد أن بدأت أمارس حركة الانحناء مرة أخرى بدأت ألاحظ شيئا أشبه بالضيق في منطقة البلعوم ومجرى التنفس في الرقبة مع طقطقة عند البلع، وراجعت طبيب المخ والأعصاب قال لي أن أراجع في ذلك الموضوع طبيب أنف وأذن.

بدأت للعودة للصلاة بشكل طبيعي، وعندها مع السجود حدث لي شيء أشبه بالاختناق وعدم القدرة على التنفس، والدوخة، لاحظت أن الموضوع يتكرر بقوة مع السجود، حتى إنني كدت أن أموت في إحدى المرات بعد السجود؛ بسبب الشعور بالانسداد في الرقبة وعدم القدرة على التنفس.

راجعت أطباء أنف وأذن وحنجرة وباطنية، وقاموا بعمل أشعة مقطعية ومنظار على الحنجرة والبلعوم، وأشعة ألترا ساوند على الرقبة، وتحليل دم للتأكد من سلامة الغدد، وجميعهم أكد أن الأمور طبيعية وتسير على ما يرام من ناحيتهم، وقال لي بعضهم إنه من الوارد أن تكون الشريحة والمثبت مع الانحناء والسجود تشكل حملا على الرقبة مما يسبب الاختناق وضيق التنفس.

المشكلة أنني حاليا أتجنب الانحاء، وأصلي على الكرسي مثل السابق، ولكني لازلت أعاني من ضيق تنفس، وصعوبة في البلع. فهل هذا الكلام صحيح؟ وإذا كان صحيحا ما العمل الذي أستطيع أن أقوم به؟ علما بأني لا أستطيع بسبب ضيق التنفس ممارسة حياتي بشكل طبيعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك العديد من المضاعفات التي يمكن أن تحصل بعد استئصال الغضروف الرقبي من الأمام وهذه المضاعفات، أذكرها:

- النزف حول مكان العملية، وهذا يظهر مباشرة وليس عندك.
- تضرر الشرايين القريبة، وهذا قد يؤدي إلى جلطة دماغية، والحمد لله هذا لم يحصل معك.
- تأثر العصب الذي يغذي الحنجرة، ويؤدي إلى حصول بحة في الصوت، ولله الحمد لم يحصل هذا.
- تأذي القصبة الهوائية الرئيسية، وتأذي المريء، وهو مجرى الطعام، وهذا أيضا يظهر مباشرة.
- مضاعفات في العملية، كأن يتحرك القرص من مكانه، إلا أن هذا تم الاطمئنان عليه أنه مكانه ولله الحمد.
- تضرر الأعصاب أثناء العملية، ولله الحمد لم يحصل هذا.

بما أن الأعراض لم تحصل عندك مباشرة، وإنما بعد ابتداء الحركات الأمامية للرقبة، وانحناء الرقبة، فإنه يفضل عدم إجراء هذه الحركة في الفترة الأولى، وإجراء التمارين الجانبية، وتقوية للعضلات، وربما بالتدريج يمكن إجراء تمارين الانحناء، أولا بشكل بسيط ثم زيادتها تدريجا.

المهم أنه لم يكون في الصور أي علامات على وجود مضاعفات تحتاج للتدخل الجراحي، وعلى كل حال فإنه من الضروري الاستمرار بالمتابعة مع الطبيب الذي أجرى لك العملية، لأن هذا مهم جدا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 23 سنة، أشكو من ألم شبة مزمن في الرقبة، وأحيانا الكتفين، حيث أنه قبل شهرين ذهبت لطبيب عام، وأجريت أشعة للرقبة عند طبيب عام، فأخبرني بأن لدي بداية خشونة في الرقبة، ووصف لي مرخيا للعضلات، ومسكنا للألم، ولكن حتى بعد انتهاء مدة العلاج ما زلت أشكو من نفس الألم، وأيضا ظهرت كتل في رقبتي، وليست مؤلمة.

علما بأن لدي أختين، واحدة منهم كانت قبل سنة مصابة بالدرن الرئوي معي بنفس الغرفة، والأخرى كان لديها ماء في الرئة بسبب الدرن، وأنا لدي درن كامن، فهل ما أشكو منه يدل على إصابتي بالدرن؟ وما هو تشخيصكم لحالتي؟ وإلى أي دكتور ينبغي أن أذهب؟ وماذا أجري من تحاليل؟

وشكرا على مجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، هناك شقان في مشكلتك الطبية:

الأول: الآلام المزمنة، والآخر الكتل غير المؤلمة التي ظهرت في العنق.

فبالنسبة للآلام التي تعانين منها: فإن أهم شيء هو معرفة إن كنت ممن تجلسين فترات طويلة وأنت منحنية الرأس على الجوال أو على الكمبيوتر؛ لأن هذا السبب أصبح من أكثر أسباب آلام الرقبة عند الشباب، وأعطي مصطلح طبي يسمى texting pain، وسببه هو الانحناء المستمر لعدة ساعات في اليوم مع ثني الرقبة والرأس إلى الأسفل، لاستخدام الجوال، أو الجلوس على الكمبيوتر فترات طويلة، مما يجهد عضلات الرقبة الخلفية، ويسبب آلام الكتفين أيضا.

وفي إحدى الدراسات وجد أن 53% ممن يستخدم الجوال يعانون من آلام الرقبة، وفي دراسة أخرى وجد أن 83% ممن يرسلون الرسائل على الجوال بكثرة يعانون من آلام في الرقبة والأكتاف، وبعضهم يشكو من ضيق في النفس، ودقات في القلب.

وأن هناك علاقة طردية بين عدد المكالمات ومدتها، والشعور بالحرارة خلف الأذن وحولها، والصداع والإرهاق، أي أنه كلما زادت المدة التي يتم استخدام الجوال فيها فإنه تزداد الأعراض.
وللتخلص من هذه الآلام: فإنه يجب:

- تصحيح الوضعية للرقبة.
- والتقليل من استخدام الجوال إلى الحدود الضرورية.
- وإجراء العلاج الطبيعي لتمديد العضلات بإشراف المعالج الطبيعي أولا، ثم تجريها بنفسك في البيت.

أما بالنسبة للكتل: فإن كانت هذه الكتل هي عقد ليمفاوية ويزيد حجمها؛ فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة لإجراء تحاليل لك؛ لأنها قد تكون بسبب السل، فكما ذكرت أن لك أختين عندهم سل، ولذا فإنه يجب إجراء الفحص الطبي لهذه الكتل عند طبيب مختص بأمراض الباطنة، وعلى الأكثر فإنه سيتم أخذ عينة من هذه العقد للتأكد من طبيعتها، فإن أحد الأسباب هو سل في العقد الليمفاوية، إلا أن هناك أسبابا أخرى لتضخم العقد الليمفاوية، إلا أن العينة عادة ما تعطي التشخيص النهائي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

فتاة أبلغ من العمر 18 سنة، أعاني من ألم في الكتف الأيمن، يمتد من الكتف إلى الرقبة، وعند زيادته يمتد إلى خلف الأذن اليمنى، ويأتي الألم على شكل وميض يزداد عند وضعية الجلوس، وقد لاحظت أن الكتف الأيمن منتفخ أكثر من الأيسر، وقد جربت وضع مرهم مسكن لألم العضلات؛ لأن الرقبة تتيبس إذا حركتها كثيرا، ولكن المرهم سهل حركة الرقبة، ولكن لم يذهب ألم الوميض الذي أشعر به يوميا منذ شهر، فما هو سبب هذا الألم؟ وهل يجب الذهاب إلى الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية

هذا الألم سببه شد عضلي في العضلة التي تسمى العضلة شبه المنحرفة trapezius muscle، وهي عضلة كبيرة إلا أن الآلام الجزء العلوي يمكن أن تكون السبب في آلامك وتجدين رسما لهذا الجزء من العضلة
http://www.neckpainsupport.com/2009/10/paininthetrapeziusmuscle.html

وترين في هذا الرسم مكان الألم وانتشاره إلى المنطقة خلف الأذن وهي نفسها العضلة التي تشعرين بها بين الرقبة وبين مفصل الكتف.

وكثيرا ما يشعر الطبيب أثناء الفحص الطبي العضلة المشدودة وتكون أكبر حجما من الطرف الآخر، وهناك نقاط معينة في العضلة تكون مؤلمة، ويمكن أن يلتمسها الطبيب لأنها تكون مرتفعة قليلا عن بقية العضلة وهي بسبب شد بعض ألياف العضلة، وقد يكون هناك أكثر من نقطة مؤلمة.

يجب أن تنتبهي لوضع رقبتك سواء أثناء النوم فإن المخدة المرتفعة والمنخفضة يمكن أن تكون السبب في هذه الآلام، وكذلك استخدام الجوال وخاصة إن كنت ممن يكون متعودا على وضع الهاتف على الرقبة ثم التحدث والرقبة مائلة إلى أحد الأطراف فيسبب شدا في العضلات.

لذا فإن تجنب السبب هو العلاج الأول، ثم بعد ذلك يأتي العلاج بالمراهم المخففة للآلام، ووضع كمادات ساخنة، وتمارين للعضلات إلا أن أهم شيء تجنب الوضعية المؤلمة، وإن استمرت الأعراض على الرغم من الإجراءات العلوية فيجب مراجعة طبيب مختص بالعظام أو طبيب روماتيزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.