OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من وخز في القلب، وعندما ألمس عظمة الصدر جهة القلب أشعر بألم، ويرافق ذلك ألم بالكتف والظهر في الجهة الواقعة خلف القلب، وكذلك أشعر مع تلك الوخزات بثقل في جهة اليسار من الكتف، وتنميل في يدي اليسرى، حتى إنها تتطرق بالكامل في معظم الأحيان وتصبح ثقيلة بعض الشيء، مع العلم أنني أعاني من هذه الحالة منذ فترة، ولكن منذ شهرين تقريباً أصبحت هذه الحالة بشكل مستمر.

فأرجو إفادتي بالحل السليم، علماً أنني أعاني من حساسية بالصدر منذ فترة، وألم بالمعدة والقولون العصبي، وأنا خائفة جداً من هذا الوخز، وأخاف من مرض القلب؛ لأن والدي وعمي وخالتي مصابون بمرض القلب أيضاً، ولكن لا أعرف ما هو نوع مرضهم بالضبط.

فالرجاء إفادتي في أسرع وقت، وهل حالتي تتطلب مراجعة طبيب أمراض قلبية أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فداء خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فعلى ما أعتقد أن كل ما تشكين منه هو وهم، أي أنك تعكسين الآلام التي ترينها في المحيط من الأقارب، وتخافين أن تكوني مصابة بها، والسبب في ذلك أنه نادراً ما يكون في سنك مرض في القلب إلا ما ندر، وأنك تقولين: إن هناك ألماً في الضغط على منطقة معينة في الصدر.

إن آلام الصدر الناجمة عن القلب قد تنتشر للكتف، ولكن لا تسبب ألماً عند ضغط الصدر؛ لأن آلام الضغط تنجم عن جدار الصدر وليس من القلب.

وكما تقولين: إن عندك قولون عصبي وأمور أخرى، وهي مؤشرات إلى عامل نفسي في آلام القلب.

كلما ركزت على الصدر والقلب فإن أعراضك لن تزول، وهناك من الناس من كثرة ما يركز على ضربات قلبه يشعر أن السرير ينبض ويتحرك مع كل نبضة من نبضات قلبه، ويحس بضربات قلبه كأنها طبل يدق، وكل ألم أو وخز في القلب يضخمه، لدرجة أنه لا يستطيع أن ينام.

أنصحك بعدم التركيز، وأن تعيشي عيشة طبيعية، ولا بأس أن تراجعي طبيب القلب لكي يؤكد لك ما قلته لك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة في الـ22 من العمر، غير متزوجة، ولقد لاحظت في الفترة الأخيرة أن الجزء الأيسر من القفص الصدري أضخم من الجزء الأيمن، وكذلك الثدي، وأشعر بأن هناك شيئاً يطبق على قلبي، وبوخز في الجزء السفلي من القفص الصدري بالقرب من القلب، ولقد أجريت صورة أشعة؛ خشية أن تكون التهابات في الشعب الهوائية، ولكنها كانت نظيفة.

فأرجو التفضل عليّ برأيكم، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعند البعض قد لا تكون مقاييس الجسم في الجانبين متساوية، وأحياناً قد تكون إحدى العضلات المحيطة بالقفص الصدري غير كاملة النمو، فتظهر مثل هذه الظاهرة، وفي أغلب الأحيان لا علاقة لها بأي نوع من الأعراض، كما أنها لا تعتبر سبباً لظهور أي نوع من المشاكل المستقبلية، ولكنها طبيعة الجسم.

أما بالنسبة للأعراض التي تحسين بها، فلها أسباب عديدة منها: التهابات العضلات والأنسجة الضامة، ومشاكل المريء والمعدة، ويمكنك مراجعة طبيب لمعرفة مدى الحاجة إلى أي نوع من الفحوصات.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

في صغري أصبت بمرض يسمي لغط القلب، وحينها قال لي الطبيب: إن هذا شيء سهل، وكتب لي بعض الفيتامينات، وأقراصاً تحتوي على مادة الحديد، وعندما كبرت وبلغت سن العشرين اختفى ذلك ولم أحس بأعراض، وكانت تلك الأعراض عبارة عن سرعة خفقان القلب، وخاصة عند ممارسة الرياضة.

والآن أشعر بهذه الأعراض في بعض الأحيان، وأشعر أيضاً ببعض الوخزات، ولكني أشك دائماً أن هذه الوخزات -التي تشبه وخز الإبر- هي في القلب، وأيضاً أشعر في بعض الأحيان بسرعة خفقان القلب عند استيقاظي من النوم، كما أنني أشعر ببعض الانقباضات في الصدر.

والحقيقة كلما شعرت شيء في صدري أقول في نفسي: إن هذا مرض في قلبك، وربما تكون هذه الأشياء لا علاقة لها بالقلب، وأذكر أنني في صغري أجريت فحصاً كاملاً لقلبي، واتضح أنه سليم، فما رأيكم بما أعاني منه؟ وماذا تنصحونني أن أفعله؟ أفيدوني أفادكم الله.

وجزاكم الله ألف مليون خير عني، وعن جميع السائلين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أما بعد:

بارك الله فيك، لا أدري ماذا قصدت بلغط القلب، وفي نفس الوقت قلت: أجريت فحصاً كاملاً لقلبي، واتضح أنه سليم.

فأولاً: أريد أن أعرف منك ما هي الفحوصات التي عملتها، فإن لم تعمل صورة (إيكو) فلابد من عملها.
ثانياً: أنصحك أن تعمل صورة للصدر، وتحليل للهموجلوبين، وتحليل الغدة الدرقية.
فالآلام الصدر أسباب عديدة، منها ما يكون من القلب، ومنها ما يكون من الرئة، ومنها ما يكون من عضلات الصدر، وليس بالضرورة أن يكون كل ألم في الصدر هو من أزمة قلبية، ولكن من الأفضل أن نتبين حقيقة هذا الألم.

أنا لا أستبعد من وصفك للألم أنه عضلي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أحس بألم قرب القلب عندما أجري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Said حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان الألم في الصدر في الوسط ويميل إلى الجهة اليسرى، ويزداد مع الجري أو الرياضة، ويخف مع الراحة، ويصاحبه خفقان في القلب أو الإحساس بعدم انتظام النبض؛ فلابد من تقييم الأمر عند الطبيب للتأكد من عدم وجود أسباب متعلقة بالقلب.

أما إذا كان الألم في الصدر ككل، ويحدث بعد الإجهاد، فيمكن أن يكون بسبب العضلات التي تصاب بالإرهاق من جراء الجري، لكن في كل الأحوال فلابد من عرض الأمر على الطبيب حتى يطمئنك على الوضع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 47 سنة، منذ خمس سنوات تقريباً اكتشفت وجود تشوه خلقي، وهو ثقب في القلب بين أذنين، وبعد التنظير وصور الرنين، تبين بأني كنت قد أصبت ببعض الجلطات الدماغية الخفيفة بسببه.

تقرر إجراء عملية لإغلاقها عن طريق القسطرة، لم أخضع لها لغاية الآن، فهل العملية ضرورية؟ وهل حالتي خطرة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في اسلام ويب.

من المعروف أن الثقب في القلب بين الأذنين في الغالب يكون عيباً خلقياً منذ الولادة، ويتم تشخيصه مبكراً بسماعة الطبيب عند الكشف على الطفل بعد الولادة، وكلما كان الثقب صغيراً كلما كان اللغط، أو صوت الثقب حاداً مرتفعاً.

وعملية سد أو ترقيع الثقب عملية بسيطة لا خطورة فيها، وإذا اقترح عليك أطباء جراحة القلب عملية سد الثقب، فلا تتأخر في إجرائها، ومن المهم سد الثقب، حتى لا يختلط الدم المؤكسد القادم من الرئتين بالدم غير المؤكسد القادم من بقية أعضاء الجسم.

وندعو الله لك بالسلامة والعافية، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عمري 33 سنة، متزوجة، ولدي طفلان أنجبتهما بعملية قيصرية، تعرضت لحادث سيارة منذ سنة، وكانت الضربة على الصدر، وبعدها أحسست بألم شديد في الصدر، وازرقاق في الشفة، وبعد الفحص بالإيكو اتضح أن لدي فتحة في الأذين ASD، وحجمها 28 ملم، فأجريت لي قسطرة قلبية، وتم غلق الفتحة بالسدادة القلبية -والحمد لله-.

لكن منذ خروجي من المستشفى قبل عام كامل إلى اليوم، أعاني من تشوش في الرؤية يستمر من 20 إلى 30 دقيقة، يتكرر مرتين في الشهر، وأحياناً يختفي شهران أو أكثر، والطبيب يقول: إن القلب حسب الإيكو والتخطيط سليم، لكنه يتوقع وجود تخثر على السدادة، لذلك وصف لي أقوى علاجات التخثر، وطبيب العيون أثبت أن النظر سليم، وراجعت طبيب الأعصاب، وأكد لي سلامة الأعصاب.

التشوش يكون وكأنني أنظر في الماء، يصبح النظر مربعات من الماء، وفي بعض الأحيان كنت أعاني قبل التشوش بيوم أو يومين من تشنجات في فقرات الرقبة واليد والقدم، وألم بسيط، ويستمر يوماً أو يومين بعد التشوش؛ نتيجة نوم خطأ، أو برودة هواء، وأحياناً لا أعرف السبب، فهل السبب السدادة، أم هناك شيء آخر؟ ما هو سبب هذا التشوش الذي بدأ عند خروجي من القسطرة مباشرة؟

استخدمت حبوب الإسبرين والبلافكس، والآن أستخدم حبوب الزارلتو؛ لمنع التخثر، لأنهم لا يعرفون السبب الأكيد.

أفيدوني: ماذا يحدث لي؟

وشكراً لجهدكم، وسعة صدركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتحة ASD فتحة وراثية جينية بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر لا علاقة بينها وبين حادث السيارة، لا من قريب ولا من بعيد، وليس معنى عدم ظهور الأعراض قبل ذلك مثل زرقة الشفاه، أن لها علاقة بالحادث، و-الحمد لله- تم عمل العملية، وغلق الألياف العضلية بين الأذينين.

والعملية ليس مثل السدادة كما تظنين، هي فقط خياطة الألياف العضلية بين الأذينين، وغلق الفتحة التي بينهما، بحيث لا يتسرب الدم بينهما، ودواء منع التجلط مثل الإسبرين والبلافكس يتم إعطاؤهما لكل مرضى القلب الذين تم إجراء جراحة لهم في القلب؛ لمنع حدوث جلطات.

وتشوش الرؤية أمر قد يكون له علاقة بأمراض مثل فقر الدم، أو هبوط ضغط الدم، حيث إن بعض السيدات يعانين من هبوط في الضغط، ويكون أقل من 90 / 60، ويفضل قياس الضغط عدة مرات للتأكد من ذلك، ويتحسن الضغط مع علاج فقر الدم -إن وجد- مع تناول السوائل والشوربات والمخللات، ومع التغذية الجيدة، ومع الراحة، ولذلك يجب فحص صورة الدم cbc.

ومن المهم ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية، مع تناول البروتين الحيواني، ومنتجات الألبان، للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية.

ولعلاج ألم الفقرات والرقبة واليد، بالإضافة إلى ضبط مستوى فيتامين D، ومستوى الماغنسيوم والكالسيوم، يمكن تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وتناول حبوب باسط للعضلات ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، ثم عند الضرورة، عند الشعور بالألم، والتعود على الاستحمام بالماء البارد؛ لتنشيط الدورة الدموية -إن استطعت-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أعاني من ثقب في القلب بين البطينين في الجزء الغشائي (PM VSD) حجمه 3mm، فمتى يجب إغلاقه؟

علما أني كنت أتابع مع طبيب، وقرر إجراء قسطرة علاجية وعملتها، لكن كان فيه Fibrous tissue منع من دخول جهاز الإغلاق وحصل معي CHB وتم علاجه بمنظم مؤقت لمدة 4 ساعات.

تبين في تقرير الإيكو اتساع بسيط في البطين والأذين الأيسر، وارتجاع في الصمام الميترالي، وأيضا PASP كان 48mmhg، فما رأيكم في الحالة؟ وهل يجب إغلاق الثقب في هذه الحالة؟

بين فترة وأخرى أشعر بكتمة وجهد وتسرع النفس، وأعاني جداً من ضربات قوية في القلب، في البداية كانت 3 ضربات متتالية تأتي وتستمر لأيام، وبعد مدة طويلة أصبحت تأتي بشكل يومي ضربة واحدة تتكرر كثيراً في نفس اليوم، هل لها علاقة بالثقب أم لا؟ وهل في الحمل خطورة؟ أرجوكم أجيبوني إجابة مفصلة.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ثقب القلب في الجزء العضلي بين البطين الأيمن والبطين الأيسر يتم غلقه تلقائيا عند الأطفال بعد الولادة بعدة أسابيع أو شهور قليلة، أما الثقب في الجزء الغشائي بين البطينين فلا يغلق تلقائيا إلا بعملية جراحية، ويفضل ذلك لأن انتقال الدم من البطين الأيسر إلى الأيمن يؤدي إلى تضخم الأخير، ويؤدي إلى احتقان الرئتين لاستقبالها كمية دم أكثر من اللازم، كما أنه يؤدي إلى سماع لغط أو murmur في القلب، ويمكن للطبيب سماعه بكل دقة وسهولة، كذلك فإن الضربات التي يتم سماعها والشعور بها مرتبطة بوجود ذلك الثقب.

والأمر يحتاج إلى متابعة مع طبيب استشاري جراحة قلب وأوعية دموية؛ لمتابعة الحالة، ولإجراء عملية غلق الثقب، وهي عملية متاحة في المستشفيات الجامعية في المملكة، حيث توجد الإمكانيات والكوادر الطبية الممتازة، وندعو لك بالصحة والسلامة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 18 سنة، ولدت بثقب خلقي في القلب بين البطينين الأيسر والأيمن.

كان حجم ثقب عند الولادة 8 مم، ولم أقم حتى بعملية جراحية، لقد قالوا إن الثقب سيغلق بنفسه مع الوقت، لا أعرف إذا كنت أخذت دواءً أم لا؟

المهم أنا الآن عمري 18 سنة، ولم ألعب رياضة منذ أن شعرت بالإرهاق في سن 6 من العمر، لنقل إني مارست الرياضة بضع مرات في حياتي وبرغم من ذلك لم أصب أبدًا بشيء.

أمس شعرت بزيادة دقات قلبي، والقليل من الارتعاش بجسدي تماسكت نفسي، ولم أقع أرضا، وعندما ذهبت إلى طبيب قال: لا شيء يصيبك، فعامة الناس تأتيهم هذه الحالة.

وأخبرني بأن حجم الثقب الآن 4 مم، وهو لا بأس به. للعلم أنا أدخن، وسؤالي هل لي أن أمارس الرياضة التنافسية مثل البوكس؟

وهل لي أن أدخن كأي إنسان عادي؟ وهل لي ممارسة علاقة جنسية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن للطبيب بالسماعة الطبية معرفة هل تم إغلاق ثقب القلب VSD أم مازال موجودا، أما حجم الثقب فيمكن معرفته فقط من خلال عمل إيكو على القلب، والشعور بالخفقان يعود إلى عدم الانتظام في ممارسة الرياضة، وربما إلى وجود فقر دم أو هبوط في الضغط في تلك اللحظة، ومن المهم بالتالي فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (د)، وقياس الضغط، وتناول العلاج حسب نتيجة الفحص.

ولا مانع لديك من ممارسة كافة أنواع الرياضة إلا أن الرياضات العنيفة غير مستحبة للجميع، خصوصا وأنت غير محترف، وأمامك المجال لممارسة رياضة تحسن من لياقتك البدنية، وتساعد في ضبط الوزن مثل التمارين الرياضية العادية، والمشي، والألعاب الجماعية والسباحة.

أما التدخين فإنه آفة خطرة على الجميع فلا تقدم على تلك الخطوة لخطورتها، وأنت ترى المدخنين وما يصيبهم من فشل في الرئتين، ومن سرطان الرئة ومن الالتهاب المزمن، وغير ذلك من الأمراض سواء في القلب أو الأوعية الدموية، أو الحياة الجنسية، أو تصلب الشرايين، وغير ذلك كثير.

ومن المعروف أن التدخين يؤدي إلى نقص الأكسجين؛ وذلك لأن الهيموجلوبين يفضل الارتباط بغاز أول وثاني أكسيد الكربون الموجودان في الشيشة أو السيجارة أكثر بحوالي 210 مرة من ارتباطه بالأكسجين، فيظل الهيموجلوبين في حركة دائمة بين الخلايا والرئتين محملا بالغازات السامة دون حمل للأكسجين، فيؤدي ذلك إلى الشعور بالخفقان، والتعب العام، والإرهاق، وإلى تضرر الشرايين، والأوردة فلا تقدم على هذه الخطوة، وإذا ولجت إلى عالم التدخين فعليك الخروج منه بكل ما أوتيت من قوة، ولا مانع من الزواج، وممارسة الحياة الجنسية الطبيعية، حتى في وجود الثقب.

المهم ألا نزيد على القلب عوامل خطرة مثل السمنة والتدخين وارتفاع الكوليستيرول والدهون.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 24 سنة، متزوجة منذ عامين، ولي طفل يبلغ من العمر 11 شهرًا.

بدأ مرضي عندما ولدت ابني وفي ظروف عادية، أحسست مباشرة بدقات قلبي جدا قوية وسريعة، لدرجة أن الكل يراها؛ لأن جسدي كله يهتز، عرضت حالتي على طبيب، ففسر هذه الظاهرة على أنها حالة نفسية تصاب بها المرأة بعد الولادة، بقيت على تلك الحالة ما يقارب ثلاثة أشهر، وأنا في معاناة مع هذه الدقات، بعد ذلك بدأت تخف شيئًا فشيئًا حتى انعدمت، ولكن في حالات الخوف والحالات العصبية تأتي ثم تختفي، ومنذ شهر مررت بحالة عصبية وأحسست بضيق في التنفس.

عرضت حالتي على أحد الأطباء، فقال أن قلبي منتفخ، ويجب عرض حالتي على طبيب مختص فخفت كثيرًا، وعادت تلك الدقات المتسارعة فذهبت إلى طبيب مختص وفحصني (برسم القلب)، و(التلفاز)، وركب لي جهازا لمدة 24 ساعة، وفسر حالتي بأن الجهة اليمنى للقلب منتفخة، والسبب مرض خلقي، لم أصدقه في البداية كوني عشت 24 سنة ولم أحس يوما بشيء أو بنقص وعشت طفولتي كباقي قريناتي، وكنت دائمًا التلميذة والطالبة المجدة.

أعطاني دواء زاد من حالتي سوءًا، فقررت السفر إلى طبيب أكثر خبرة في أمراض القلب، قام بفحصي وأكد أنني حقًا أعاني من مرض حلقي ( البطين الأيمن منتفخ، والصمام ثلاثي الشرف ليس في مكانه الطبيعي )، فأصر علي للسفر إلى طبيب مختص في أمراض القلب الخلقية لتشخيص حالتي، وإعطائي الدواء المناسب، فذهبت وبعد مجموعة من الفحوصات قال الطبيب إن الحالة تستدعي اجتماعا واستشارة مجموعة من الأطباء، هل حالتي تعالج بالدواء أو الجراحة، وبعد عدة أيام قرر علاج حالتي بالدواء (sintrom 4mg) و (aldactone 50mg) و(avlocardyl 40mg).

منذ شهر وأنا أستعمل هذه الأدوية، وكل 15 يوما أقوم بتحليل يتعلق بدواء (sintrom)، ولكن ما زلت على حالتي أحس بتسارع دقات قلبي كثيرًا، خصوصا في الصباح مباشرة بعد النهوض من النوم، وأعاني مباشرة عندما أكون جالسة، ثم أقوم من مكان وأقف أحس كأنها دوخة أو ما شابهه ثم تختفي.

أنا الآن أعيش في دوامة من الحزن والخوف، المرجو التمعن في حالتي والرد في أقرب وقت.

سؤالي:
1-هل هذا المرض من الأمراض الخطيرة؟
2- ما سبب هذه الدقات السريعة؟ وما علاجها؟ وما سبب تلك الدوخة؟
3- هل هذه الأدوية سأتناولها طيلة حياتي؟
4- هل بهذا المرض وهذه الأدوية يمكنني أن أنجب؟
5- المرجو التحدث عن حالتي بالتفصيل؟

أستسمح على الإطالة والإزعاج، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة 1992 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المرض الذي تعانين منه لا يعتبر من الأمراض الخطيرة، خاصة وأنك تعايشت معه طيلة هذه الفترة دون أي أعراض أو تأثيرات جانبية.

لذا لا داعي للقلق من هذه الإصابة ومحاولة التعايش معها، مع المتابعة الطبية المستمرة والالتزام بتعليمات الطبيب المعالج، وللعلم فإن أعراض تسرع القلب الذي تعانين منه هو بشكل رئيسي بسبب هذه الإصابة، وبسبب القلق المرافق الذي تعانين منه.

أما بالنسبة للأدوية المستعملة فينصح باستعمالها مدى الحياة، وذلك لأهميتها في استقرار الحالة وعدم تطورها بإذن الله.

ولكن هذه الأدوية تؤثر على الحمل، وينصح بإيقافها أثناء الحمل واستبدالها بأدوية أخرى، وأن يكون ذلك دائمًا باستشارة وإشراف الطبيب المعالج.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 21 سنة، أعاني من آلام في القلب، ذهبت للطبيب، فقال: عندي ارتخاء في الصمام الميترالي، أو ما يسمى بالصمام التاجي، وأخبرني بأن الارتخاء يصاحبه ارتجاع بسيط حتى أنه لم يذكره في الفحوصات، علماً أني شخص أحب الرياضة، ولم أتوقف، وصرت أتصرف بشكل طبيعي، لكن بعد مرور خمسة أشهر أصبح الألم أقوى، وهناك من أخبرني أنه قد يكون توسع الارتجاع من الرياضة العنيفة من كمال الأجسام، ولعب كرة القدم، فهل الرياضة تزيد من مرضي؟ وهل هذا المرض يؤثر مستقبلًا على الزواج؟ وهل الإفراط بالعادة السرية يؤثر على القلب والصمام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابن الحمومي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن القلب -كأي عضلة في الجسم- يصبح أقوى بالتمارين الرياضية، فالتمارين الرياضية الايروبيك تعتبر من أفضل أنواع التمارين التي ينصح بها لمرضى ارتخاء الصمام التاجي، وهذه التمارين المشي والجري والسباحة، وتمارين الدراجة الهوائية، وبمعدل متوسط، ولمدة 30 دقيقة في كل مرة، وهو أسلم أنواع التمارين التي ينصح بها مرضى الارتخاء في الصمام، وينصح بمراقبة النبض، فإن زاد بشكل كبير، فإنه ينصح أن يخفض من مستوى التمارين.

وعلى كل حال، فارتخاء الصمام يعتبر من الأمور التي عادة لا تؤثر على أداء الإنسان العادي في كل أموره الحياتية اليومية، ولا تؤثر على الزواج، والإفراط في العادة السرية يؤدي إلى الشعور بالذنب والاكتئاب عند بعض الناس، وقلة التركيز والبعض يشعر بالوهن والتعب.

وأما بالنسبة للتمارين الرياضية العنيفة مثل كمال الأجسام، ولعب كرة القدم، فيفضل سؤال طبيبك المشرف عليك مباشرة؛ لأنه على معرفة بمقدار الارتجاع الموجود في الايكو، فقد يرى أن تحدد من هذا النوع من الرياضات إن كان يترافق مع تسارع شديد في ضربات القلب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله خيراً كثيراً على ما تقدمونه.

عمري 28 سنة، ومنذ عامين اكتشفت أني مصابة بارتفاع في ضغط الشريان الرئوي، وقد شخص في ذلك الوقت أنه أولي ودون أسباب، وكنت آخذ علاجات هي (السيلدنافيل والوارفرين) وقد تحسنت حالتي كثيراً، والحمد لله.

تقدم لي كذا شخص في تلك الفترة للزواج، ولكنني رفضت، لأنني عندما سألت الطبيب قال: إنني سأكون ممنوعة من الإنجاب لخطورته علي وعلى الجنين، فلم أرض أن أظلم أحداً معي، بالإضافة أنني لا أطيق فكرة أن لا يكون لدي أطفال، مررت بفترة صعبة جداً، ولكن بفضل الله استطعت أن أتجاوزها، وحمدت الله على ما قدره لي، ولكن منذ شهرين تقريباً وأثناء إجرائي فحوصات للاطمئنان تم اكتشاف ثقب بين الأذينين، وقيل إنه السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الشريان الرئوي، ولكن الحمد لله، قال الطبيب: إن حالتي مستقرة، وعضلة القلب سليمة، وإنه يمكن علاج الثقب بعملية قسطرة، وطمأنني أنه بعد العملية يمكن أن أمارس حياتي بشكل طبيعي، وأن أتزوج وأنجب.

هل بعد إجراء العملية يمكن أن يرجع القلب لحالته الطبيعية؟ وهل سيزول ارتفاع الضغط؟ وهل التأخر في إجرائها يمكن أن يؤثر سلباً على القلب، ويزيد من الضغط الرئوي؟ وهل يمكنني أن أمارس حياتي بشكل طبيعي بعد العملية؟

علماً أنني أرفض كل من يتقدم لي حتى لا أشعر بالذنب تجاهه، بالإضافة إلى أنني فقدت الرغبة في الارتباط تماماً، وأنا راضية جداً، والحمد لله على ما كتبه وقدره الله لي، وأعلم تماماً أن المؤمن مصاب.

لكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ م. م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لابد وأن الفتحة بين الأذنيين كانت صغيرة وليست كبيرة، وطالما أن الطبيب قد طمأنك عن عودة الضغط في الشريان الرئوي بعد العملية، فهذا يعني أن الفتحة صغيرة أيضاً.

بالنسبة لسؤالك عن التأخر عن إجراء الإغلاق فهذا صحيح، فهناك حالات نادرة من ارتفاع الضغط الرئوي، والتي تكون فيها الفتحة كبيرة وتم إهمالها فترة طويلة، فإن ارتفاع الضغط في الشريان الرئوي قد يسبب تضرراً في الرئتين، وقد لا يتحسن ارتفاع الضغط الرئوي، وهذه الحالات تسمى: Eisenmenger syndrome إلا أنه كما قلت: طالما أن الطبيب قد طمأنك فهذا يعني أن الفتحة صغيرة، وبإذن الله ينزل الضغط بعد إجراء العملية إلى الوضع الذي يسمح لك بالحياة بشكل طبيعي، بالارتباط والزواج والإنجاب.

لذا لا تقنطي من فضل الله، فقد يسر لك أن تذهبي لهذا الطبيب، وأن تكون الأمور بهذا الشكل، وأنت -ولله الحمد- في سن الإنجاب، وأثناء العملية، فإن الطبيب قد يقوم بإجراء بعض الاختبارات لمعرفة مدى إمكانية عودة الضغط الرئوي للطبيعي.

نرجو من الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مرتبطة بشخص عنده ثقب في القلب وتوسع بالشريان، أسأل: هل يستطيع أن يتزوج بعد عمل عملية لقلبه؟ وكم نسبة نجاح العملية؟ وهل العملية خطيرة عليه؟

وشكرا لكل القائمين على هذا الموقع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جلنار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب معرفة نوع الثقب عنده؛ لأن هناك أنواعا من الثقوب وهي:

- الثقب بين البطينين وهو ثقب يكون في الجدار الذي يفصل بين البطينين الأيمن والأيسر، وهو أكثر أنواع التشوهات الولادية للقلب، ووجود هذا الثقب يؤدي إلى دخول الدم من البطين الأيسر إلى الأيمن؛ لأن الضغط في البطين الأيسر أعلى منه في الأيمن، ويؤدي إلى تضخم البطين الأيمن، و30% من هذه الحالات تغلق لوحدها في سن الطفولة والباقي يحتاج للتدخل الجراحي خاصة وأنت تقولين أنه أدى إلى تضخم الشريان.

2- ثقب الأذنين وهو ينقسم إلى ثلاثة أقسام:

- ثقب أذيني علوي، وهذا يكون مترافقا مع تضخم في الشريان الرئوي.

- ثقب أوسط وهذا عادة ما يكتشف بالصدفة، ويشكو المريض من أعراض التهابات متكررة في الرئة.

- ثقب في أسفل الجدار بين الأذنين، وقد يكون مترافقا مع عيوب في الصمام التاجي.

وأما بالنسبة لنجاح العملية فهو يعتمد على مدى توسع الشريان؛ لأنه كلما تأخر في إجراء العملية منذ ظهور الأعراض عنده فقد يؤدي هذا إلى بعض المضاعفات التي لا تعود إلى الوضع الطبيعي، وإنما تتحسن بعض الأعراض.

لذا من المهم معرفة هذه الأمور من طبيبة الذي يعالجه فكثير من الأمور غير معروفة منها نوع الثقب، وإن كان صغيرا أو متوسطا أو كبيرا ونوعه، وإن كان قد أثر على الطرف الأيمن من القلب، وإن كان قد أحدث ارتفاعا في الضغط الرئوي أو تضخما في الشريان الرئوي، وكل هذه المعلومات يعرفها طبيبه المعالج.

نرجو من الله له الشفاء ونجاح العملية وأن يتحسن بشكل جيد إن شاء الله بعد العملية.

والله الموفق
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

ابني عمره 10 أشهر، عنده حساسية في الصدر منذ ولادته، وأعطيته دواء كما وصف الطبيب بخاخات، ولكن الدكتور شك في ذلك، فطلب صورة أشعة للصدر مع القلب، فتبين أن القلب صورته غريبة، فطلب مني أن نعمل له صورة إيكو للقلب، قال دكتور القلب الخاص بالأطفال: إن هناك الصمام الثلاثي في القلب فيه تسريب، وقال لا تقلق كثيرا، وأعطاني ميعادا آخر لصورة أخرى بعد ستة أشهر.

وقال لي أن غالبية الأطفال والكبار بهذه الصورة، هل هذا صحيح، مع العلم أننا في غزة، وأنت تعلم الطب في غزة كيف هو؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الارتجاع في الصمام الثلاثي (Tricuspid Regurge ) له أسباب عديدة، ودرجات مختلفة، فقد يكون ارتجاعا بسيطا أو متوسطا أو شديدا، وقد يرتبط وجوده مع وجود عيوب أخرى بالقلب، لكن في بعض الحالات نجد ارتجاعاً بسيطاً دون وجود أي مشكلة أخرى، وهذا يرجع إلى كبر حجم حجرة البطين الأيمن دون تضخم أو اتساع مما يؤدي إلى درجة بسيطة من الارتجاع في الصمام الثلاثي، وتلك الحالة لا تصنف على أنها حالة مرضية، ولا تحتاج إلى علاج، وفي أحيان كثيرة تختفي مع الوقت مع تغير مقاسات القلب مع النمو.

ما يبدو أن الطفل محل السؤال لا يعاني من مشكلة في القلب، وأن وجود ارتجاع في الصمام الثلاثي هو ما وصفناه سابقاً، لذا فقط يكرر الإيكو كما أخبرك الطبيب، ولا مشكلة -إن شاء الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا ولدت وفي عيب خلقي في القلب, وهو ثقب صغير والحمد لله على كل حال, وأريد أن أتزوج, ولكني أتردد دائما في التفكير في الزواج؛ خوفا على حياتي الزوجية.

فهل يؤثر ثقب القلب على مستقبلي؟

العمر يمضي بسرعة ولا أدري ماذا أفعل, فما نصيحتكم لي؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عيسى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثير من تشوهات القلب الخلقية التي تكون مع الإنسان منذ الولادة, والتي تكون بشكل ثقب في القلب, فإن هذا الثقب ينغلق لوحده -وخاصة إذا كان الثقب صغيرا- وإذا كان الثقب متوسط الحجم أو كبيرا, فقد يبقى الثقب دون علم الإنسان لأنه لا يؤثر على قدرة الإنسان على الحركة وعلى الزواج وعلى الإنجاب.

أنا كل ما أرجوه هو أن لا يكون سبب عدم زواجك هو خوفك من هذا الثقب, لأنه قد يكون قد انغلق الآن -وخاصة أنك لا تشتكين من أي عرض-وعلى كل حال فإن كان مازال عندك, أو لا تعلمين إن كان مازال موجودا أو لا, فإن استشارة طبيب القلب ستطمئنك إنشاء الله أن الثقب قد انغلق, وهذا سيرفع معنوياتك.

وإن كان الثقب مازال موجودا فإنه أيضا سيعطيك فكرة عن وضع الثقب, وبما أنه لم يؤثر عليك حتى هذا السن فعلى الأكثر إن كان موجودا لن يؤثر عليك في المستقبل بإذن الله.

ونرجو من الله أن يرزقك ويرزق كل عزباوات المسلمين الأزواج الصالحين والذرية الصالحة.