OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 21 سنة، لم تكن الدورة الشهرية منتظمة عند البلوغ، وقد انتظمت منذ شهور، ومنذ البلوغ لاحظت نمو الثدي الأيمن دون الأيسر، وما زال حجمه كما كان قبل البلوغ، وواضح جدا عدم التساوي بين الحجمين، لذلك أرتدي حمالات الصدر المحشوة، علما أني لا أعاني من الأمراض، ووزني زائد قليلا، ولست سمينة، فما المشكلة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك الكثير من حالات عدم التماثل في حجم الثديين يصل لحوالي 25 % من عدد الفتيات، وهذا أمر طبيعي في كثير من الأحوال؛ لأن كل ثدي يعتبر عضوا قائما بذاته، يحتوي على غدد إفراز الحليب، وقد يختلف عددها وحجمها من ثدي إلى آخر، ويختلف بالتالي حجم الثديين.

والمهم ليس الاختلاف في حجم الثديين، بل المهم هو علامات البلوغ والأنوثة لدى الفتاة، مثل الصوت وطريقة توزيع شعر العانة، حيث يكون مثلث قاعدته لأعلى، بخلاف توزيع شعر العانة عند الرجال، حيث يكون رأس المثلث لأعلى وليس قاعدته، بالإضافة إلى طريقة توزيع الدهون، بحيث تكثر في الأرداف وفي الفخذين لدى الفتيات، بخلاف الشباب الذين تزيد لديهم الدهون في البطن، وفي حال وجود اختلاف كبير وواضح، من الممكن تكبير حجم الثدي الأصغر، ولكن بعد حل مشكلة عدم انتظام الدورة الشهرية.

وما يهمك الآن للتركيز عليه هو عدم انتظام الدورة الشهرية، ومن الطبيعي أن تظل الدورة الشهرية غير منتظمة من سن البلوغ في 12 من العمر، وحتى سن 16 ثم تنتظم بعد ذلك، وعدم انتظام الدورة حتى سن 21 يشير إلى وجود مشكلة، إما في الغدة النخامية أو في المبايض، وقد يؤدي الوزن الزائد إلى بعض الخلل في الدورة الشهرية، وإلى عدم انتظامها.

والأمر الآن يحتاج إلى بعض الفحوصات الطبية، وأولها إجراء فحص كروموسومي لمعرفة طبيعة الكروموسومات لديك، والمفروض أن الكرموسومات الطبيعية تكون 44 كرموسوماً جسمياً، بالإضافة إلى زوج من الكروموسومات الجنسية XY، ووجود زوج مختلف أو ثلاث كروموسومات جنسية يشير إلى وجود مشكلة وراثية.

ومن الفحوصات المهمة في هذا المرحلة فحص الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH، بالإضافة إلى فحص هرمون الذكورة total and free testosterone، وهرمون DHEAS، وهرمون الحليب PROLACTIN، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4؛ لأن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تأخر الحمل، واضطراب الدورة الشهرية، وكذلك ارتفاع هرمون الحليب يؤدي إلى نفس المشكلة، مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم 21 من بداية الدورة الشهرية، والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

فتاة عمري 22 عاما، مقبلة على الزواج، تأخرت حتى بلغت، حيث كانت حيضتي الأولى في عمر 15 سنة، وكان حجم صدري صغير مقارنةً ببنات عمري، حيث يبدو وكأنه في طور النمو، مع العلم أن وزني مناسب لطولي، وحلمة صدري الأيمن مسدودة ملساء لا يوجد بها أي فتحة، وحلمة الصدر الأيسر مفتوحة، فهل عندي مشكلة هرمونية أدت إلى انسداد الحلمة وصغر الثدي؟ وهل توجد علاقة بين صغر حجم صدري وتأخري في البلوغ؟ وهل يمكن أن يؤثر هذا على الإنجاب مستقبلاً؟ مع العلم أنّ دورتي الشهرية شبه منتظمة أو تتأخر لمدة 5 أيام تقريبا.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد خلق الله سبحانه وتعالى الثدي كغيره من أعضاء الجسم لوظيفة محددة وهي الإرضاع سواء كان صغيرا أو كبيرا، وهو في كل نساء العالم يتألف من عدد من الغدد المفرزة للحليب، وهذا يعني أن الثدي الكبير والصغير سيتمكن من إدرار الحليب ومن أداء مهمته، ولا فرق بالثدي الكبير أو الثدي الصغير.

إن البلوغ الطبيعي يمر بمراحل متسلسلة آخرها هو نزول دم الدورة، أي إن ظهور الثدي وظهور شعر الإبط وشعر العانة وقبلها تسارع النمو؛ فإن كان تسلسل حوادث البلوغ وظهور علامات عندك بهذا الشكل الطبيعي حتى ولو تأخر البلوغ، فهذا يعني أنك طبيعية ولا يوجد خلل هرموني في جسمك، وأن صغر الثدي هو راجع إما لسبب وراثي وهو الأساسي، أو بسبب نقص الوزن لديك، وقد يكون العامل الوراثي أي مورثات ثغر الثدي غير موجودة عند والدتك أو أخواتك ولكنها موجودة عند خالاتك أو عماتك أو جداتك.

لذلك أنت من الملاحظ لديك بلوغ طبيعي ودورة طبيعية؛ لذلك فصغر الثدي إما وراثي بسبب نقص الوزن، ولديك ثدي طبيعي فلا تقلقي والحمد لله على نعمه، وإن شاء الله سترزقين بأولاد، أسأل الله العظيم الفاضلة أن يتم نعمه عليك، ويبارك لك ويهديك، ويرزقك الذرية الصالحة، والزوج الصالح.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 23 سنة، عزباء، لا أعاني من أي مرض، لدي كتلة في الثدي الأيسر من الجهة اليمنى، غير مؤلمة وصلبة، تكبر مع اقتراب الدورة الشهرية وتصغر بعدها.

في شهر رمضان انتفخ الثديان بشكل غير عادي، وبعد أسبوع ذهب الانتفاخ، وأحسست بالكتلة، ونزلت الدورة الشهرية، لا زلت حتى الآن أشعر بها.

كنت أنام بالحمالات، وأبقى طوال الوقت بها، فهل لهذا علاقة بالأمر؟ وهل الكتلة ورم سرطاني؟ مع العلم أنه ليس لدي أي عرض من أعراض السرطان، ولا يوجد في الأسرة حالة سرطان.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الثديان عبارة عن غدد وكتل دهنية، وهما ليسا لينين، وخاصة عند الفتيات، وهناك أربطة تشد الثديين من الأمام للخلف، ويبقى الثدي مشدودا إلى الصدر، وبعد الزواج والإرضاع وزيادة الوزن تستطيل الأربطة، ويرتخي الثدي بالتدريج للأسفل.

هناك تغيرات تصيب الثدي في النصف الثاني للدورة الشهرية تحت تأثير الهرمونات، ولكن ليس هناك أي خطورة، حيث يزداد حجم الثديين ويحتقنان، مما يسبب الشعور بالألم لكثير من النساء من وقت لآخر، ومن ثم يخف الألم ويرجع الحجم إلى الوضع الطبيعي بعد الدورة، وهكذا.

توجد أورام حميدة، وهي تتكون نتيجة نشاط خلايا الثدي المتزايدة، وتؤدي إلى نشوء كتل ليفية تحوي على غدد متزايدة، وهما نوعان:
1- الداء الثديي التليفي الكيسي fibrocystic breastes، وهو عبارة عن نسيج ثديي تشكل في مجموعات متكيسة الشكل أو عقدية، وهي كتل حميدة وغير سرطانية يزداد حجمها بسبب التغيرات الهرمونية، وهي تشكل كتل أوعقيدات ثابتة غير قابلة للتحرك، وهي مؤلمة عند اللمس، قبل نزول الدورة بعدة أيام.

2- الأورام الغدية الليفية fibroadenomas، وهي عبارة عن كتل صلبة غير مؤلمة وغير سرطانية، ملمسها كالمطاط، ومتحركة عند الضغط عليها.

الحالتان هي كتل سليمة إلا أنني أنصحك بالمتابعة عند أخصائية لأمراض النساء والتوليد؛ لمعرفة نوع الكتلة وعمل سونار للثديين وماموغرافي.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 18 سنة، بلغت في عمر 15 سنة، والدورة الشهرية غير منتظمة إلى الآن، وأعاني من عدم ظهور الثدي نهائيا، وقد عانيت من قبل من تكيس المبايض، وأجريت فحصا هرمونيا منذ عامين، وقد تبين أن الهرمون طبيعي.

مؤخرا أصبحت أعاني من ألم شديد من الدورة الشهرية، وظهور شعر زائد سريع النمو على جسمي، مع عدم نمو الثدي، فهل هذا بسبب ارتفاع هرمون الذكورة؟ وهل يوجد علاج لمشكلة الثدي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حجم الثدي يتبع الوراثة، وهو يصل إلى الحجم النهائي بعد حدوث البلوغ، وهنا يكون قد وصل لديك إلى الحجم النهائي، وتؤثر مستوى الهرمونات والعوامل الوراثية ونوعية الغذاء والفيتامين والعوامل البيئية من التعب الجسماني والنفسي والآثار الجراحية وبعض الرياضات المجهدة، تؤثر على نمو الثدي والجسم عموما.

يتكون نسيج الثدي من برعم من الخلايا الصغيرة جدا التي تسمى برعم الثدي، تبدأ بالظهور بعد أو قبل نزول الدورة الشهرية لدى الفتاة بحوالي سنة في أغلب الحالات، يظهر مرتفع صغير ومؤلم قليلا تحت الهالة والحلمة، ويبدأ بالكبر والتطور التدريجي، وعند الشعور بضمور الثدي أو عدم نمو طبيعي للثدي، فيجب في تلك الحالة التمييز بدقة شديدة بين حالات النمو، هناك حالات يكون النسيج موجودا ولكن يفشل بالنمو والتطور، وتكونة الهالة موجودة وبارزة، ولكن يحدث تشوه في براعم الصدر التي تكون الثدي، ويكون ذلك سبب من أسباب صغر حجم الثدي، أما في حال عدم تشكل برعم الثدي من الأساس، لا يكون هناك أثر للثدي، تكون الحلمة والهالة موجودة، وهناك حالات يغيب فيها كل شيء، البروز والهالة والحلمة، وتعتبر من التشوهات الخلقية، وتكون أسبابها معروفة تنتقل بالوراثة، وقد تكون الأم أو الأخت أو الخالة أو العمة أو الجدة كلهن لا يشكين من صغر الثدي، إلا أنه يمكن أن تكون وراثة بعيدة جدا، قديكون السبب هرموني أيضا.

وطالما أن دورتك قد نزلت، والبلوغ قد حدث، فمعنى ذلك ليس لتأثير الهرمونات وعدم انتظام الدورة دورا في صغر حجم الثدي عندك، وحتى وإن كانت الدورة الشهرية غير منتظمة بعدالبلوغ، فإن النقص لن يكون في هرمون اأستروجين، وهو الهرمون المسؤول عن نمو نسيج الثدي، بل يكون بسبب عدم حدوث الإباضة، وعدم الإباضة يحدث عند غالبية الفتيات بعد البلوغ بما فيهن ذوات الثدي الكبير.

بالنسبة لعدم انتظام الدورة: هناك أسباب كثيرة، منها: تقلبات المزاج، وحدوث توتر نفسي، تناول أطعمة غير صحية كتناول الغذاء الغني بالدهون، الزيادة المفرطة في الوزن أو النقصان الشديد، تكيس المبايض، خلل هرموني كارتفاع هرمون الذكورة.

لا بد من تنظيم الدورة؛ لأن إهمال عدم الانتظام يعرض بطانة الرحم للتضخم والسماكة، ويجب البحث عن سبب عدم الانتظام، وعمل تحاليل هرمونية ثاني يوم للدورة، وإجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم والمبيضين، تصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص أورام النخامة، ولا بد من معالجة سبب عدم الانتظام، سواء كان هرمونيا أو تكيس بالمبايض، كذلك علاج سوء التغذية، أو أمراض الغدة الدرقية ، أو أورام الغدة النخامية.

عليك الشعور بالرضا من ناحية حجم الثدي، فهي مشكلة وراثية، وحتى لو استخدمت علاجا لتنظيم الدورة، فليس من المتوقع أن يزداد حجم الثدي عندك، ولو حدث ولاحظت بعض الزيادة في الحجم، فإنها ستكون عابرة ومؤقتة، نتيجة حبس الماء في الجسم، وسيعود الحجم بعد إيقاف المنظم، وعليك بقبول ذلك، وانظري إلى الصفات الجميلة اأخرى، وكذلك كثير من النساء ذوات حجم صغير للثدي، قادرات على الإرضاع، وعليك بمراجعة طبيبة أخصائية لأمراض النساء والتوليد، لمتابعة تنظيم الدورة لديك، وطلب تحاليل هرمونية، وتصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم والمبيضين.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة بعمر 22 سنة، عندما كنت بعمر 12 سنة بدأ الثدي عندي يكبر، وتضايقت من حجمه، ولم أكن أعرف الحمالات، فقمت بوضع ربطة على الثدي وربطها على الظهر، حتى لا يظهر حجم الثدي، وقد كنت جاهلة، ولا أعرف مدى حساسية هذه المنطقة، وأستمر على ذلك الوضع لعدة أيام، مما تسبب في انقسام الثدي إلى أربعة أقسام، قسم علوي وقسم سفلي.

ساعدوني، ماذا أفعل؟ وهل بإمكان الثدي أن يعود طبيعياً أم أنه تشوه؟ وحجمه الآن أكبر من قبل، بماذا تنصحوني قبل الذهاب إلى الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ noor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل -يا ابنتي- إن الكثير من الفتيات يتفاجأن بالتغيرات التي تحدث في أجسادهن خلال فترة البلوغ, وخاصة تلك التغيرات التي تحدث في الثدي, وبالتالي يجهلن كيفية التعامل معها, ويشعرن بالحرج في الاستفسار عن ذلك.

الحقيقة هي أن المسؤولية هنا تقع على عاتق الأم، فهي المسؤولة عن تحضير ابنتها لمثل هذه التغيرات نفسيا وعملياً, كما وعليها أن تراقب عن كثب نمو ابنتها، وذلك للتأكد من أن مراحل البلوغ تمر عندها بشكل طبيعي.

على كل حال -يا ابنتي- اجعلي من تجربتك تلك حافزاً ودافعاً لك لتفادي حدوث مثل هذا الأمر مع ابنتك مستقبلا, فتعلمي من الآن كيفية التواصل الصحيح بين الأمهات وبين الأبناء والبنات في كل مراحل النمو, فالأم هي الأقدر والأكثر تأهيلا للقيام بمثل هذه المهمة.

من خلال ما جاء في رسالتك أقول لك: هنالك احتمال بأن يكون ما حدث عندك في الثدي، هو ما نسميه طبيا بالنخرة الشحمية، حيث أن تعرض الثدي للرض أو الضغط القوي بأي طريقة كانت يؤدي إلى حدوث تأذي في أنسجته, وخاصة في النسيج الشحمي في تلك المنطقة, مما يؤدي إلى تموته وتنخره, ثم حدوث تليف في مكان الضغط أو الرض, وبالتالي هنالك احتمال لأن يكون السبب هو أنه قد تشكلت عندك تليفات في نسيج الثدي في المكان الذي تعرض للربط, مما أدى إلى ظهور الثدي وكأنه بشكل مقسوم.

إذا تأكد هذا التشخيص عندك, فإن الحل لا يتم إلا عن طريق الجراحة التجميلية, حيث يتم استئصال منطقة التليف, وإعادة خياطة الأنسجة السليمة, ويمكن خلال الجراحة عمل تصغير للثدي؛ إذا كانت الحالة عندك تستدعي ذلك.

لذلك أنصحك بمراجعة طبيبة مختصة, لتقوم بتأكيد أو نفي هذا الاحتمال, ثم وبناء على نتيجة الفحص, يمكنك اختيار طريقة العلاج بشكل نهائي.

أسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، أريد أن أستفسر:
1- هل يعتبر استخدام خل التفاح الطبيعي، مع ماء الورد والثلج مجدياً لتصغير الصدر وشده؟
2- هل يجدي استخدام زيت الزنجبيل، أو الزنجبيل الطازج المطحون لذلك أيضاً؟
3- هل ينفع وضع القهوة التركية على المناطق المعقدة في الجسم؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أستغفر الله العظيم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الكلام غير واقعي، وغير حقيقي على الإطلاق، ولا يؤدي إلى تصغير الثدي، كل ما هنالك حدوث بعض الانكماش في الجلد، مما يعطي انطباعاً بصغر حجم الثدي بفعل برودة الثلج، وسرعان ما تعود أنسجة الثدي إلى طبيعتها مرة أخرى، وينطبق هذا الكلام على المقعدة، ولا يمكن حرق الخلايا الدهنية هكذا بسهولة.

وكما ذكرنا لك في استشارة سابقة، فإن حجم الثدي وترهله مرتبطاً بالوزن العام للجسم، وكلما زاد الوزن كلما زاد حجم الثدي، والتغيرات الهرمونية الشهرية في جسم المرأة، قد تؤدي إلى زيادة حجم الثدي في الأسبوع الأخير من الشهر، وعندما تنزل الدورة الشهرية يقل الحجم، ويعود إلى الحجم الطبيعي مرة أخرى.

وإذا كنت تعانين من الوزن الزائد؛ فإن الحمية الغذائية، وممارسة الرياضة تساعد كثيراً في إنقاص الوزن، وبالتالي تساعد في ضبط الدورة الشهرية، وإعادة التوازن الهرموني، وقد تقل بالتبعية الخلايا الدهنية ويتم حرق بعضها، وبالتالي قد يقل حجم الثدي، ولا داعي لوضع خلطات على الثدي، فقد تؤدي إلى التهاب الجلد والندم بعد ذلك، ومما يساعد على عدم ترهل الثدي، ارتداء حمالة صدر مناسبة لحجمه.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، عمري 30 سنة، أعاني منذ شهر تقريبا من ألم متواصل في حلمة الثدي الأيسر، وعند لمسها تؤلمني، وألاحظ أن حجمها أكبر من العادي، كما ألاحظ أن الثدي الأيسر أصبح أكبر قليلاً من الأيمن.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في حلمة الثدي مع زيادة حجمه عند الشباب؛ قد يرجع إلى وجود التهاب في المكان، ومن المهم لعلاج ذلك الالتهاب تناول مضاد حيوي مناسب مثل: klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع تناول مسكنات للألم مثل: brufen 600 mg ثلاث مرات بعد الأكل، وبعد نهاية الجرعات يمكنك عرض نفسك على الطبيب المعالج، ولا قلق إن شاء الله.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

استخدام الحمالة هل يساعد في شد وتصغير الصدر وتخفيف الترهل، وهل يمكنها إرجاع الصدر إلى شكله الطبيعي، مثل الحمالة التي تحتوي بداخلها حشوة إسفنجية، أو مشد الصدر الذي يستخدم للرياضة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم الحرص على ارتداء حمالة صدر مناسبة لحجم صدرك؛ لأن الضغط المتواصل على الثدي مع الحر والرطوبة في حال ارتداء المشد قد يؤدي إلى الحساسية والحكة وإلى الشعور بالألم، وعلى الجانب الآخر فإن عدم ارتداء حمالة الصدر قد يؤدي إلى ترهله، خصوصا إذا كان حجم الثدي كبير، لأن الثدي مشدود لعضلات الصدر بألياف تمتد من الخلف للأمام.

ولكن الحمالة لا تساعد على تصغير الثدي، حيث أن حجم الثدي وترهله مرتبط بالوزن العام للجسم، وكلما زاد الوزن كلما زاد حجم الثدي، والتغيرات الهرمونية الشهرية في جسم المرأة قد تؤدي إلى زيادة حجم الثدي في الأسبوع الأخير من الشهر، وعندما تنزل الدورة الشهرية يقل الحجم ويعود إلى الحجم الطبيعي مرة أخرى.

وإذا كنت تعانين من الوزن الزائد فإن الحمية الغذائية وممارسة الرياضة تساعد كثيرا في إنقاص وزنك، وبالتالي قد يساعد ذلك في إنقاص جحم الثدي عن طريق التخلص من بعض الدهون.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 23 سنة، أعاني منذ فترة من ارتفاع درجة الحرارة في منطقة الصدر بشكل عام والثديين، ولكن في الثدي الأيمن فقط يكون الألم أكثر، وعند الضغط على الثدي مكان الألم يتغير لون الجلد للأحمر، ولا توجد كتل، وأحيانا أشعر بوجع في المنطقة ما بين الثديين أعلى القفص الصدري -في عظمة القفص ذاتها-، وتكون الآلام مرتبطة بألم في الإبط والكتف والظهر، وتزداد هذه الآلام عند اقتراب موعد الدورة الشهرية، وأثنائها، وتخف بعد انتهائها، ولكن تبقى السخونة، وأصبحت المنطقة التي حول الحلمة في الثدي الأيمن أصغر حجماً من الثدي الأيسر، ولكن دون انكماش للحلمة، فالحلمة سليمة ولا يوجد بها أي إفرازات.

كانت السخونة وارتفاع الحرارة في جسدي كله وليس فقط في منطقة الثدي، وأجريت عدة تحاليل أظهرت الإصابة بعدوى التيفوئيد، ولقد تعالجت منه وشعرت بالتحسن، ولكن بقي أثره الخفيف في منطقة الصدر، مما يصيبني بالقلق والتوتر، فما سبب ذلك؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ بشرى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي-، فسرطان الثدي أصبح يشخص بشكل أكثر من قبل، ولكن هذا ليس بسبب ارتفاع نسبة حدوثه، إنما بسبب تحسن وسائل التشخيص، وزيادة الوعي الصحي عند النساء.

وأحب أن أطمئنك نوعاً ما، بأن سرطان الثدي يعتبر نادر الحدوث جداً في مثل عمرك، والغالبية العظمى من الحالات التي يكون هنالك فيها شكوى في الثدي في مثل عمرك تكون حالات سليمة تماماً، وبالنسبة لك، فكون الأعراض عندك تظهر في كلا الثديين، ولها علاقة بنزول الدورة، فهذا يزيد أيضا من كون الاحتمال هو احتمال سليم، فقد تكون الحالة مجرد احتقان في الثدي فقط، ينجم عن التغيرات الهرمونية خلال الدورة الشهرية، دون وجود أي كتل ولا تكيسات، أو قد تتواجد الأورام ولكنها من النوع السليم، مثل: الأورام الغدية الليفية، أو الليفية الكيسية، أو الأكياس العادية، أو غير ذلك من الحالات التي نعتبرها أيضاً سليمة

لذلك نصيحتي لك هي: بالتوجه إلى الطبيبة، وعمل التصوير التلفزيوني للثدي أولاً للتأكد من التشخيص، والعلاج سيكون حسب نتيجة التصوير -بإذن الله تعالى-.

أسأله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 23 سنة، لاحظت منذ ثلاثة أيام أن الثدي الأيمن أكبر حجما من الثدي الأيسر بكثير، عملت فحصا ذاتيا فشعرت بألم خفيف، مثل ألم الضغط على العضلات أو الكدمات، و-الحمد لله- لم أجد شيئا من الكتل وغيرها، ولكن الألم بدأ يزداد، وقد سألت عن ذلك، فقالوا ربما هي هرمونات ما قبل الدورة الشهرية، وبالفعل هذا موعد الدورة.

أنا خائفة أن أكون مصابة بالسرطان؟ أرجو إفادتي، ماذا علي أن أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانسى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك ما يسمى متلازمة ما قبل الدورة الشهرية Premenstrual syndrome، وهو مرض معروف يحدث لكثير من الفتيات، وهو بسيط يمكن علاجه والتغلب عليه حتى بدون أدوية، ويحدث فيه بعض التوتر والانفعال واحتقان الثدي وتحجره وازدياد حجمه، مع الشعور ببعض الألم، والسبب في ذلك التغيرات الهرمونية التي تحدث قبل الدورة الشهرية، وبعض عادات الأكل السيئة، مثل تناول الأطعمة المملحة بكثرة، مما يؤدي إلى حبس السوائل داخل جسم الفتاة، وشرب المشروبات المحتوية على الكافيين مثل القهوة والشاي والمشروبات الغازية.

والعلاج من خلال تغيير نمط الغذاء هو تناول وجبات خفيفة ومتكررة، قليلة الملح وبدون كافيين، مع زيادة الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان، مع تناول أقراص الكالسيوم وفيتامين د لتقوية العظام والمفاصل، ويساعد أيضا على التخلص من أعراض متلازمة ما قبل الطمث، وممارسة الرياضة في صورة المشي أو ركوب الدراجة أو السباحة، مع التعود على أخذ الحمامات الساخنة، فهي تفيد كثيرا في علاج هذا الموضوع.

وليس هناك خطورة وليس هناك مشكلة، ولا علاقة لذلك لا بالسرطان ولا بغيره، المسألة فقط بعض التغيرات الهرمونية التي تؤدي إلى بعض الألم، والزيادة في حجم الثدي سرعان ما يعود الحجم إلى الوضع الطبيعي بعد الغسل من الدورة، وإن كان لا بد من الفحص الذاتي، فليكن بعد انتهاء الدورة وليس قبلها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة عمري 33، المشكلة أن الثدي غير متساو، الجهة اليمنى طويلة، والجهة اليسرى قصيرة، وإذا لبست حمالة الصدر لا تنضبط، فالثدي رفيع ونازل، ما السبب؟ وما الحل؟

إضافة: هل سبب كبر الثدي وثقل الصدر يمكن أن يكون دهونا أو سوائل أو إفراز الحليب أو شحوما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن الثديين مثلهما مثل باقي أعضاء الجسم المزدوجين، مثل: الأذنين، والكليتين، والعينين، كل منهما ينمو ويكبر تبعاً لتأثير هرمونات وإنزيمات الجسم عليه، وبالتالي قد تحدث فروق بسيطة في الحجم بين الثدي والآخر، ولا قلق في ذلك.

وهذه شكوى متكررة من بعض الفتيات، وليس لها دلالة طبية، ولا تحتاج إلى أي تدخل جراحي أو علاجي، وقد تحدث بسبب بعض التغيرات الهرمونية قبل الدورة الشهرية؛ مما يؤدي إلى تغيّر في حجم الثديين، والتغيّر قد يختلف قليلاً، ولكن مع انتهاء الدورة الشهرية، يعود الثديان إلى حجمهما الطبيعي مرة أخرى؛ فلا تنزعجي.

وفي حال الشك في وجود كتلة في الثدي الأكبر مع الفحص الذاتي يمكنك زيارة طبيبة نسائية، والكشف الطبي الظاهري، وقد يتطلب الأمر إجراء أشعة (mamogram) على الثديين ثم عمل (ultrasound) فقط للاطمئنان بشأن سبب كبر الحجم.

وعموما ارتفاع هرمون الحليب يؤدي إلى الاحتقان والثقل في الثديين، وليس في ثدي واحد، ولا مانع من فحص هرمون الحليب (برولاكتين)، وتناول العلاج في حال ارتفاعه.

وكما قلنا لك سابقا من الضروري ارتداء حمالة صدر مناسبة لحجمه؛ حتى لا يؤدي ثقل الثدي إلى الشد على الألياف الداعمة للثدي، والتي تربط الثدي بعضلات الصدر، وتؤدي إلى بروز الثدي للأمام عند الفتيات، وإذا كان حجم الثدي كبيرا لدرجة مزعجة؛ فهناك عمليات للتصغير، يمكنك من خلال المتابعة مع استشاري جراحة ثدي إجراء مثل تلك العملية.

والوزن الزائد والسمنة، وأيضا النحافة وضعف البنية يؤديان إلى اختلاف في حجم الثديين، وعليك العمل على ضبط الوزن، بحيث يكون وزنك مساويا لأول رقمين من الطول، فمثلا: إذا كان طولك (165) سم، فإن الوزن القياسي يجب أن يساوي (65) كجم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 33 سنة، أعاني من كبر وترهلات في الثدي تضايقني، وقد تعبت منها، فهل هي وراثية أو طبيعية، أم هي هرمونات أو إفرازات؟ وهل يوجد لها حل وعلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المستغفرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حجم الثدي وترهله مرتبط بالوزن العام للجسم، وكلما زاد الوزن كلما زاد حجم الثدي، والتغيرات الهرمونية الشهرية في جسم المرأة قد تؤدي إلى زيادة حجم الثدي في الأسبوع الأخير من الشهر، وعندما تنزل الدورة الشهرية يقل الحجم ويعود إلى الحجم الطبيعي مرة أخرى.

وإذا كنت تعانين من الوزن الزائد؛ فإن الحمية الغذائية وممارسة الرياضة تساعد كثيرا في إنقاص الوزن، وبالتالي تساعد في ضبط الدورة الشهرية، وإعادة التوازن الهرموني، وقد يقل بالتبعية حجم الثدي.

ومن الضروري ارتداء حمالة صدر مناسبة لحجمه؛ حتى لا يؤدي ثقل الثدي إلى الشد على الألياف الداعمة للثدي، والتي تربط الثدي بعضلات الصدر، وتؤدي إلى بروز الثدي للأمام عند الفتيات، وإذا كان حجم الثدي كبيرا لدرجة مزعجة؛ فهناك عمليات للتصغير، يمكنك من خلال المتابعة مع استشاري جراحة ثدي لإجراء مثل تلك العملية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لدي كتلة في الثدي منذ سنة 2008، وهي لا تؤلمني كثيرا إلا في أيام الدورة، وفي البداية لم أعرها أي اهتمام، ولكن بدأت أحس أنها كبرت نوعا ما، وهي متحركة، والثدي أصبح منتفخا، وهناك فرق واضح بين الثديين. فهل هذه الكتلة سرطان الثدي؟ وهل السرطان منذ 2008 لم يؤثر في جسمي؛ فأنا لا أرى أي تغير في الثدي، وخفت أن أذهب إلى الطبيبة، ولا أريد الذهاب، ولكني أعيش تحت ضغط نفسي كبير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي-، وأريد أن أساعدك, لكنك لم تذكري لي معلومات كافية عن نفسك, أهمها: عمرك، ووزنك، وهل الدورة الشهرية عندك منتظمة أم لا؟ وهل تعانين من أية أمراض -لا قدر الله-؟

ما يمكنني قوله لك هو التالي: بما أنك ذكرت بأن الكتلة التي تشعرين بها في الثدي هي كتلة متحركة وواضحة الحدود, فإن هذا الأمر يرجح سلامة هذه الكتلة, أي أن الاحتمال المرجح هو أن تكون هذه الكتلة هي كتلة سليمة -إن شاء الله تعالى-, فقد تكون عبارة عن كيسة, أو عن ورم غدي ليفي, أو كتلة شحمية, وكل هذه الأشياء تعتبر سليمة, وهي شائعة جدا, وغالبا ما يكون سببها هو عدم انتظام الهرمونات في الجسم, لكن ما أريد أن أؤكد لك عليه هو أن التشخيص النهائي والصحيح لا يتم وضعه إلا بعد عمل التصوير التلفزيوني، والتصوير الظليل للثدي, وقد يستدعي الأمر أحيانا أخذ عينة بإبرة رفيعة من الكتلة؛ لتحديد نوعية الخلايا المشكلة لها.

وهذا الأمر يستدعي مراجعة الطبيبة المختصة, ولا داعي للخوف، فاحتمال أن تكون هذه الكتلة سليمة هو أكثر بكثير من احتمال أن تكون خبيثة, فتوكلي على الله, وتجاوزي حاجز الخوف، وقومي بمراجعة الطبيبة المختصة لعمل اللازم.

نسأله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا بنت، عمري 18 سنة، غير متزوجة، بلغت في عمر 13، أعاني منذ أن كان عمري 10 سنوات تقريبا من كتلة صغيرة في الثديين، والآن أصبحت كبيرة بحجم الثدي كاملا، وهي مؤلمة، والحلمة مضغوطة للداخل، وإذا لمست الجلد الذي بقربها ينكمش، علما بأني لم أخبر أحدا من أهلي، لأني خائفة، ولم أزر طبيبا، فهل هذا سرطان أم ماذا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكتلة الصغيرة في عمر ال 10 سنوات هي غدد الثدي نفسه، وهذه الغدد تكبر كلما كبرت في العمر، ولذلك لا خوف ولا قلق.

وعموما يوجد نشاط حميد غير سرطاني في الثدي يسمى fibroadenosis، وفيه يحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، ويوجد به بعض الألم أو الثقل، ويزيد ذلك الثقل قبل نزول الدورة الشهرية بحوالي أسبوع، وبعد انتهاء الدورة الشهرية يعود حجم الثديين إلى حجمهما الطبيعي، ويختفي الثقل والألم.

وهناك نوع آخر يسمى: fibroadenoma، وهذا تليف فقط، ولا يوجد به نشاط في الغدد، ولا يصاحبه ألم، وفي حال وجود مثل تلك الغدد خلف الحلمة فقد يؤدي ذلك إلى بروزها أو إلى ضغطها للداخل.

ولا يوجد قلق من هذه الأمراض وهذه الكتل، ولا تتحول إلى أورام خبيثة، ولكن لكي يزداد الاطمئنان يجب مناقشة الأمر مع الوالدة، وضرورة إجراء أشعة mamogram على الثديين، ثم عمل ultrasound إذا تطلب الأمر ذلك، وعرض النتيجة على استشارية نسائية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك إلى ما فيه الخير.