OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من صداع الجيوب الأنفية، والتهاب في المعدة، عمري 20 سنة.

ذهبت للطبيب منذ ثلاث أيام وأعطاني هذه الأدوية: أوتريفين otrivin بخاخ للأنف، كلافوكس klavox، لورينيز Lorinase، بيبتازول Peptazol، ديفيدو Divido.

الحمد لله آلام المعدة وما يصاحبها لم أشعر بها بعد الدواء إلا قليلا بفضل الله، ولكن من بعد الدواء أشعر بصداع في الجبهة وبالخلف الموازي للجبهة أي خلف الرأس من فوق يتنقل: أحياناً فوق الأذن، وأحياناً نصف الرأس من فوق، وأحياناً النصف الآخر، وأحياناً كل الجزء العلوي، وأحياناً يمتد إلى أسفل الرقبة؛ وكأن حملاً فوق رأسي خصوصاً عند الرفع من السجود، فماذا يعني هذا؟ وهل يضر أن أستعمل "محلول الماء والملح" مرة في المساء ومرة قبل النوم مع استعمال بخاف الأنف؟

وسؤالي الثاني: كيف أتناول الدواء أيام الصيام؟ إذا كان مرتين في اليوم أو ثلاث مرات.

جزاكم الله خيراً ولا أراكم مكروهاً في أنفسكم وأحبتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك تعانين من ارتجاع بالمريء مما جعل طبيبك المعالج يصف لك (بيبتازول) حبوبا، لعلاج ذلك الارتجاع والذى بفضل الله حسن من آلام المعدة.

أما عن الصداع فهو: غالبا بسبب التهاب الجيوب الأنفية، ومع تكملة العلاج سوف يختفى بإذن الله، ولكن غالبا ما يكون صداع الجيوب الأنفية في مقدمة الرأس وحول العينين، ولكن ما تشعرين به من آلام حول الأذن والرقبة فغالبا ما يكون من الإفراط في استخدام الهاتف المحمول، ولذا يجب قصر استخدام المحمول على المكالمات الضرورية فقط.

أما عن استخدام غسول دافئ للأنف فهو مطلوب؛ وخاصة محلول الملح فهو يعمل على تنظيف الأنف من الإفرازات المتجمعة فيه جراء التهاب الجيوب الأنفية، ولا يضر إطلاقا استخدامه مع بخاخ (الأوتريفين) بل هو من العلاج الذى نصفه للمرضى الذين يعانون من التهاب في الجيوب الأنفية.

وأما عن تناول الدواء في شهر رمضان -أعاده الله علينا وعلى الأمة الإسلامية بالخير واليمن والبركات- فالحمد لله أن كل من (الكلافوكس) و(اللوريناز) و(الأوتريفين) و(البيبتازول) يعطى مرتين يوميا، وكذا الغسول أي ماء الملح، ولكن يجب عدم تناول البخاخ خلال الصيام حتى نتجنب نزول النقط إلى الحلق وكذا الغسول حتى لا ينزل أثناء الاستنشاق إلى الحلق، ولذا سوف تتناولين الدواء مرة قبل آذان الفجر مباشرة، ومرة بعد الإفطار مباشرة؛ لأن نهار الصيف طويل والفترة بين المغرب والفجر أقل من 12 ساعة.

وتقبل الله منا ومنكم سائر الطاعات، وأعاننا وإياكم على الصيام والقيام وسائر القربات، اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حساسية الأنف، وكنت أستخدم مضاد الهوستولين مثل كلارا، وبخاخا يحتوي على كورتزون، وكانت تأتيني في السنة مرتين تقريبا، وكنت أعيش حياتي بشكل طبيعي، بحيث أبتعد عن مسببات الحساسية، مثل البخور، والعطور، وغيرها ، إلى أن تزوجت منذ تسعة أشهر، ومنذ ذلك الوقت تطورت إلى حساسية مع التهاب شديد لا يفارقني، ذهبت إلى دكتور الأنف، وقال لي بأنه التهاب شديد، وحساسية، وكتب لي مضادا حيويا وبخاخ كورتزون، ومضاد الهوستولين، ولم أستفد من الدواء شيئا.

علما أن زوجتي تعاني من فطريات، وبكتريا شديدة بالمهبل، وذلك بعد أن كشفت عند الدكتورة، وبعد أخذ مسحة طبية (مزرعة) صرفت لها مضادا اسمه زينات500 وتحاميل، وغسولا ومرهما، ولكن لا زالت تعاني منها إلى الآن، وبسؤال الدكتورة لزوجتي ظهر أنها تعاني من فطريات والتهابات منذ فترة طويلة قبل الزواج، ومن المحتمل تصل لخمس سنوات، وسبب ذهابها للدكتورة أني عانيت من حكة وظهور حبة لونها أبيض حول الخصية، وقالت لي الدكتورة بسبب الفطريات والبكتيريا التي تعاني منها زوجتك، وحتى الآن تأتيني أحيانا حكة، وأحيانا ظهور حبة وتذهب.

سؤالي: هل التهاب الجيوب الأنفية لحالتي له علاقة بالتهاب وفطريات وبكتيريا المهبل التي تعاني منها زوجتي ولهذا السبب لم تتحسن حالتي؟ وهل فطريات وبكتيريا المهبل لها خطورة على زوجتي وعلي؟ علما أنه لم يحصل حمل حتى الآن.

وما أفضل دواء لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تشتد الحساسية عليك من وقت لآخر، ومن مضاعفات حساسية الأنف التهاب الجيوب الأنفية، ولكن هذه الالتهابات بالجيوب الأنفية ليس لها أي علاقة بفطريات وبكتيريا المهبل التي تعاني منها زوجتك.

وأما عن فطريات والتهابات المهبل التي تعاند منها زوجتك فليست بالخطيرة، ومعظم النساء يشتكين مثل تلك الشكوى، وقد تنتقل لازواجهن، ولكن الأهم أن هذه الالتهابات قد تكون سببا لتأخر الحمل.

وأما عن أفضل علاج لالتهابات الجيوب الأنفية : بداية علاج السبب ألا وهو حساسية الأنف، وذلك بالبعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

وأما عن علاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف، فيجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل تافانيك حبة واحد يوميا، أو سيبروسين أو سيبروباي 500 مج حبة مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة؛ للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لماذا بعد ممارسة الرياضة أو مسح الأرض، أي إنزال الرأس إلى الأسفل، وبعد الطعام؛ أشعر بألم في الرأس؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الرأس عند انخفاض الرأس للأسفل خصوصا أثناء السجود هو في الغالب بسبب الحساسية في الجيوب الأنفية، كمشكلة مزمنة، أو التهاب في الجيوب الأنفية كمشكلة مؤقتة، طبعا وجود الأنيميا وهي نقص في الدم يزيد هذا الإحساس بألم الرأس أو الصداع.

بعد الطعام يزيد تدفق الدم إلى الأمعاء على حساب باقي أعضاء الجسم، بما فيها المخ؛ للقيام بعملية الهضم، فيحدث حالة من الخمول والكسل، وربما الصداع لفترة مؤقتة، ثم بعد هضم الطعام يعاد توزيع الدم مثل السابق، فتختفي هذه الحالة من الخمول وألم الرأس.

وعلى ذلك يمكن لك فحص صورة دم لبيان هل هناك أنيميا أم لا، مع الكشف على الجيوب الأنفية، وأخذ العلاج المناسب في حال وجود حساسية أو التهاب، وبالتالي يختفي - إن شاء الله - هذا الإحساس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني من نزول إفرازات كريهة تنزل من الأنف إلى الحلق، خصوصا بعد الاستيقاظ من النوم، ولون هذه الإفرازات أصفر، وتسبب لي تغيرا في رائحة فمي، رغم أني لا أعاني من أي أعراض، فأنا سليم تماما -والحمد لله- وأتنفس من أنفي بشكل طبيعي، حتى في النوم، ولا أتحسس من أي شيء، فما سبب هذه الإفرازات؟ وما هو أفضل دواء للقضاء عليها نهائيا؟ وأنا أعاني منها منذ سنة.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد السميع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يكون سبب هذه الإفرازات التهابات بالجيوب الأنفية، فتتجمع في البلعوم الأنفي طوال الليل، لتجدها في حلقك في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، وللتخلص من تلك الإفرازات عليك باستنشاق محلول ملح دافئ، مع الاستنثار عدة مرات يوميا، وتناول مضاد حيوي، مثل تافانيك، أو ماكسيم، حبة يوميا لمدة أسبوع، مع حبة كلارا أو كلاريتين كل مساء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أتمنى أن تساعدوني، فأنا أعاني من حساسية في الجيوب الأنفية منذ أن كنت صغيرة، ولكن لم تكن شديدة، وفي آخر زيارة لي عند الطبيب وصف لي حبوبا تسمى: ( كلاريتين)، ولكنها لم تفدني كثيرا، والآن أصبح عمري 19، وتركت الدراسة لفترة بسبب التشتت الذهني، والصداع الذي أعاني منه، وضغط شديد في جبهتي، وتذهب هذه الأعراض تقريبا في وقت النوم، خصوصا في الليل، أما في النهار، وبوجود الضوء، تزداد، وحتى التفكير أصبح يؤلم رأسي كثيرا.

أتمنى المساعدة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماسي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حساسية الأنف من الأمراض المزمنة، وخاصة في الخليج، وتعتبر من طبيعة البيئة الصحراوية، والعواصف المتكررة، والتي تحيل الأجواء إلى غمامة من الأتربة، والتي قد تقل معها الرؤية في بعض الأحيان، وكذلك مع انتشار المكيفات، والموكيت في معظم البيوت، وكذلك ارتفاع نسبة الرطوبة، وخاصة جدة والدمام لكونك من السعودية.

ومع هذه الحساسية المزمنة، وما يصاحبها من عطاس، ورشح، وانسداد بالأنف، تتجمع الإفرازات لتحبس داخل الجيوب الأنفية، فتتكاثر عليها البكتيريا، لتسبب تلون الإفرازات، مع صداع شديد، ولكن هذا الصداع يكون أكثر ما يكون في الصباح عند الاستيقاظ من النوم.

ولعلاج تلك الحساسية، وما ترتب عليها من انسداد بالأنف، والتهاب بالجيوب الأنفية، يكون في المقام الأول:

• تجنب مهيجات الحساسية، ومن أهمها:التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود.

• وكذلك تجنب بعض المأكولات، مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

• كما أن عليها تناول مضادات الهيستامين، مثل: حبوب كلارا، أو كلاريتين، حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل، مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.


ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف:
يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل: تافانيك حبة واحد يوميا، أو سيبروسين، أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أخي العزيز: أعاني من انسداد في إحدى فتحات الأنف راجعت الطبيب، وقال لي عندك انحراف في الحاجز الأنفي، وأجريت عملية تعديل الحاجز، ولم يتغير شيء، ثم راجعت طبيبا آخر، وقال: لديك حساسية، وأعطاني علاجا، ومعه حقنة سيليستون، ومرة ثانية حقنة كيناكورت، ولم يتغير شيء، وراجعت طبيب ثالثا فقال لي: لديك التهاب في الجيوب الأنفية، وأعطاني علاجا، ولم يفدني بشيء، وأنا على هذا الحال منذ سنتين.

أفيدوني جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انسداد الأنف، إما أن يكون بسبب اعوجاج الحاجز الأنفي، أو بسبب حساسية الأنف، وما يترتب عليها من تضخم في القرينات، أو تكون لحميات بالأنف، ونتيجة انسداد الأنف، وعدم وجود تهوية جيدة للجيوب الأنفية يحدث بها التهاب؛ ولذا يكون التهاب الجيوب الأنفية بسبب انسداد الأنف، وليس العكس إلا إذا كثرت الإفرازات لتملأ الأنف لتسبب انسداده.

وللوقوف على سبب ما تعانيه من انسداد يجب معاينة أنفك إكلينيكيا، ولمعرفة هل لا يزال يوجد اعوجاج بالحاجز الأنفي حتى بعد إجراء جراحة لتقويمه أم لا.

فإذا لم يكن هناك ثمة اعوجاج بعد الجراحة، فالأغلب أن يكون سبب الانسداد هو وجود حساسية بالأنف، ويكون من أعراضها رشح وعطاس، وحكة دائمة بالأنف، وخاصة بعد التعرض لمهيجات الحساسية -مثل التراب والدخان والعطور والبخور- وقد يكون تجمع الإفرازات بالأنف نتيجة التهاب الجيوب الأنفية سببا للانسداد.

وأما عن علاج التهاب الجيوب الأنفية، فيبدأ بمعالجة سبب الانسداد، وهو حساسية الأنف فيجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها (التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود)، وبعض المأكولات مثل: (البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب) وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا، أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوى للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل: تافانيك حبة واحد يوميا، أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة؛ للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا طالب في الثانوية العامة، أعاني من ثقل في الرأس عند النوم، ولا أستطيع الاستيقاظ على أي منبه مهما كانت قوته! كما أن عندي التهاباً في الجيوب الأنفية، أريد علاجاً، جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بالنسبة لثقل الرأس في النوم فتلك طبيعة بشرية يعاني منها الكثيرون، وليست مرضية، ولكن يمكنك التغلب عليها وفقاً للباعث على سبب الاستيقاظ، فإذا كان لصلاة الفجر فإنك عند احتسابك للأجر المترتب على الاستيقاظ حتى مع شدة البرد فإنك تستعذب ما تجده من مشقة وعناء في مقابل ما يترتب على ذلك من رضاء الرب وكذلك الأجر في الآخرة، وكذا إن كان للذهاب إلى مدرستك أو استذكار دروسك فإن الباعث على أن تحصل على أعلى الدرجات ودخول الكلية التي ترجوها لتكون فرداً نافعاً لنفسك ومجتمعك سيهون عليك ما تجده من صعوبة في الاستيقاظ .

أما بخصوص التهاب الجيوب الأنفية فغالباً ما تكون بسبب انسداد مزمن بالأنف، ولذا يجب التعرف على ذلك السبب حتى يتسنى لنا علاجه، وغالباً ما يكون إما بسبب الحساسية أو اعوجاج بالحاجز الأنفي.

أما عن علاج التهاب الجيوب الأنفية فيبدأ بمعالجة سبب الانسداد، فإذا كان سبب الانسداد اعوجاج الحاجز الأنفي فيمكننا تقويمه بإجراء عملية جراحية بسيطة.

أما حساسية الأنف فلعلاجها يجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاته والحليب وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

كذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

لعلاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل (تافانيك) حبة واحدة يومياً أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يومياً لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من عدة مشاكل في الأنف، لكن أبرزها صعوبة أو ضيق في التنفس من الأنف، خاصة أثناء النوم على أحد الجانبين أو البطن، وعند كشف الطبيب بالعين المجردة أخبرني أن القرنيتين أو اللحميتين الموجودتين خلف فتحتي الأنف متضخمتان.

سؤالي: هل يوجد لحميات أو قرنيات أخرى غير التي توجد خلف فتحتي الأنف مباشرة؟ بعد إجراء كشافة للأنف وجد الطبيب أن أغشية الأنف والجيوب سميكة.

هل يمكن معالجة سماكة أغشية الأنف والجيوب؟ وما هو العلاج المناسب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أكرم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم يوجد في كل فتحة من فتحتي الأنف ثلاث قرنيات متتالية، واحدة بعد الأخرى، ابتداءً من فتحة الأنف وحتى نهاية الأنف من الداخل قرب فتحة الأنف الداخلية، والتي تصل الأنف بالبلعوم الأنفي.

أما عن سماكة وتضخم أغشية الأنف والجيوب الأنفية فقد تكون بسبب وجود حساسية مزمنة بالأنف، والتي قد يترتب على تلك الحساسية التهاب مزمن بالجيوب الأنفية، وما يصاحبها من صداع وتجمع الإفرازات، لتملأ الأنف.

لذا يجب علاج تلك الحساسية وما يترتب عليها من مضاعفات -وأهمها التهاب الجيوب الأنفية- وأهم وأنجع طرق العلاج البعد عن مهيجات الحساسية، ومن أهمها: التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر.

كذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين، حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يومياً أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يومياً للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

لعلاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف يجب استخدام غسول قلوي، لتنظيف الأنف والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً.

كذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل (تافانيك أو أفالوكس) حبة واحدة يومياً، أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يومياً لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة، وفي حالة فشل العلاج الدوائي فلا مناص من العلاج الجراحي لالتهابات الجيوب الأنفية المزمنة، والتي غالباً ما تكون عن طريق منظار الجيوب الأنفية، ونتائجها ممتازة، وخاصة مع ذوى الخبرة في هذا المجال.

والله الموفق .
السؤال:
عمري 20 عاماً، ووزني (110 ك) أعاني من آلام في الصدر منذ شهرين، الآلام عبارة عن وجع في الكتف الأيمن والكتف الأيسر (أحياناً نغزات خفيفة) وآلام متقطعة على مدار اليوم، ما بين بسيطة ومتوسطة، وأحياناً لا توجد، وعند الضغط بالأصابع على أي منطقة من عظام الصدر تزيد الآلام في المنطقة المضغوط عليها، وأيضاً تزيد عند الالتواء أو الانحناء للأمام، مع العلم أني أعاني من حساسية في الأنف، والتهاب الجيوب الأنفية، وأعالج حالياً منهما، ولدي أيضاً بلغم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للجيوب الأنفية فهي السبب في البلغم، فهذا البلغم ينزل من الجيوب إلى تجويف الأنف، ومن ثم ينزل إلى الحلق والحنجرة.

أما بالنسبة للآلام التي تشكو منها، فهي آلام عامة، وفي العضلات، وهي شائعة جداً، ولا تعبر بالضرورة عن مرض، وتزيد أحياناً في حال وجود التهاب في الجسم، -كما هو الحال عندك- من التهاب الجيوب، وفي بعض الأحيان تكون مع المضادات الحيوية.

أنت تقول عنها إنها نغزات خفيفة، فمن من الناس لا تحصل عنده نغزات خفيفة كل يوم في أماكن مختلفة من الجسم؟! فهي تعتبر آلاماً طبيعية تأتي وتذهب حسب وضعية الإنسان، وفي بعض الأحيان تكون بسبب عدم النوم المريح، أو التعرض للمكيف.

في مثل حالتك إن لم يكن هناك تورم في المفاصل، فيمكن تناول مسكنات عادية، مثل البنادول، ومتى انتهيت من علاج التهاب الجيوب فقد تتحسن هذه الأعراض، أما إن استمرت هذه الأعراض فيجب أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالمفاصل؛ لأنه يتطلب معرفة إن كان هناك تورم في المفاصل، أم أن الآلام هي من الآلام العضلية الطبيعية، وقد لا يستطيع المريض تقديرها بنفسه.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما استيقظت في الصباح وجدت سائلاً أصفر ينزل من أنفى من الجهة اليمنى فقط، علمًا أني -والحمد لله- لا أعاني من أي أمراض.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول سائل أصفر من الأنف، وغالبًا ما يكون من جهة واحدة بسبب نزول السائل النخاعي من فتحة في قاع الجمجمة، والتي يكون سببها إما صدمة للرأس، أو تلقائيًا عند وجود إمساك، أو كحة شديدة تسبب ضغطًا موجبًا داخل التجويف البطني؛ مما ينعكس ويسبب تهتكًا في الجدار الرقيق الفاصل بين قاع الجمجمة والتجويف الأنفي، وقد يكون هذا السائل الأصفر مجرد إفرازات مخاطية نتيجة التهابات بالأنف، ولكن ذلك غالبًا ما يكون من الجهتين، وليس من جهة واحدة، والتي قد تحدث نتيجة وجود جسم غريب في إحدى فتحتي الأنف، فيكون المخاط على جهة واحدة.

وللتأكد من طبيعة هذا السائل للتفرقة بين الحالتين، نكشف على نسبة السكر في هذا السائل، والتي تكون عالية في حالة السائل النخاعي، ولكنها غير دقيقة، والآن يتم فحص نسبة بيتا -2 ترانسفيرين، والتي تكون أكثر حساسية من نسبة السكر.

والعلاج المثالي لحالات كسر قاع الجمجمة تشمل الانتظار مع المراقبة، فإن توقف تسرب السائل النخاعي -وقد يحدث في كثير من الأحيان بشكل تلقائي- فإذا لم يحدث تلقائيًا فإنه يتم إغلاقه جراحيًا بواسطة استشاري المخ والأعصاب، وهو أمر ضروري لمنع انتشار العدوى إلى السحايا وخلايا المخ.

ومن العلامات الأخرى التي تؤكد وجود كسر في قاع الجمجمة (CSF otorrhoea)، (تصريف السائل النخاعي من خلال الأذن)، والتي يمكن أن يكون لها مضاعفات خطيرة عند بعض المرضى، وكذلك فإن التواصل بين تجويف الأنف والسائل المخي الشوكي والجهاز العصبي المركزي، يمكن أن يؤدي إلى الالتهابات البكتيرية في الجهاز العصبي المركزي التي يمكن أن تكون لها آثار كارثية على المريض.

ويمكن أيضًا أن تكون (CSF rhinorrhoea) أحد أعراض الورم الحميد في الغدة النخامية؛ ولذا قد يستدعي الأمر عمل أشعة رنين مغناطيسي على قاع الجمجمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكو من فترة من الشعور بحرارة في القدمين، وثقل في الأطراف، والجسم كاملا، وعند القيام بأي مجهود أشعر بصعوبة نوعا ما في التنفس، وذهبت بعد ذلك لطبيب الأنف، وقال يوجد لديك مشكلة في الجيوب الأنفية سببت لك أيضا احتقانا في الحلق، والذي كنت تشكو منه من أعراض التهاب الجيوب الأنفية، وها أنا أنتظم على العلاج.

لكن الشعور بالحرارة هو المقلق في القدمين، وتنقله بعض الأحيان في البطن والظهر والرقبة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الطيب والجميل أن نتواصل سويا، ونتبادل الخبرات الحياتية، وهذا مفيد للطرفين، وإحساسك بوجود حرارة في القدمين، وثقل في الأطراف والجسم خصوصا مع بذل المجهود يعود إلى أسباب عديدة منها مجرد الإرهاق من العمل، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، ومنها الأنيميا وهي نقص في بعض مكونات الدم، ونقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين د، ومشاكل الغدة الدرقية، ونقص اللياقة البدنية، وهي قلة الحركة، ومنها بعض الأمراض المزمنة، فالتهاب وحساسية الجيوب الأنفية تؤدي إلى الصداع، وعدم القدرة على التنفس الجيد خصوصا أثناء النوم، وهذا الانسداد يؤدي إلى احتقان الحلق؛ لأن هواء التنفس ليس له طريق إلا عن طريق الفم مما يؤدي إلى جفاف الحلق، وهذا يؤدي إلى احتقان الحلق.

جيد أنك أخذت علاج التهاب الجيوب الأنفية، ولكي تتخلص من الإحساس، والشعور بالحرارة يجب عليك عمل فحوصات طبية للدم، وفيتامين د، وفحص سكر الدم وأنت صائم، وعمل وظائف الغدة الدرقية، وقياس ومتابعة ضغط الدم، وممارسة الرياضة خصوصا المشي بصفة دائمة، وقبل ذلك كله نتأكد أنك تعالج، وتغذي روحك بالعبادة، وحب الخير للناس، والصدقة، والصلاة في موعدها، وبر الوالدين، فغذاء الروح لا يقل أهمية إن لم يكن أهم من غذاء البدن، وعلاج الجسد.

شفاك الله وعافاك، وأتم عليك نعمة ظاهرة وباطنة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي 24 سنة، أعاني من الجيوب الأنفية باستمرار ودون انقطاع، لمدة تزيد عن سنة، مع مخاط لزج شفاف مستمر أيضاً، ولكن زادت علي بعض المشاكل كضيق مستمر في التنفس، وعدم الراحة.

مع العلم أني أعاني من القولون العصبي، وبعض آلام في الرأس، وعدم القدرة على النوم، مع وجود نوبات فزع واستيقاظ مفاجئ وخوف من الموت، فهل الجيوب الأنفية السبب هذه المضاعفات أم أنها أمراض أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالتهاب الجيوب الأنفية يفيد وجود مخاط ملون وليس شفافاً، أما المشاكل التي تعاني منها كضيق مستمر في التنفس أو بعض آلام الرأس، وعدم القدرة على النوم مع وجود نوبات فزع واستيقاظ مفاجئ، وخوف من الموت، فكل ذلك ليس له أي علاقة بالتهاب الجيوب الأنفية، ولكن غالب ذلك بسبب اضطرابات نفسية، وكذلك معاناتك من القولون العصبي ليس له علاقة بالتهاب الجيوب الأنفية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أنا شاب عمري 19 سنة, أدرس الثانوية العامة, لا أعاني من أي مرض ولله الحمد, ولكن منذ فترة وأنا أحس بصداع في مقدمة الرأس, وجسمي فيه خمول غير طبيعي, الألم الذي في رأسي ليس دائما, يأتيني من حين لآخر, وأكثر شيء يأتيني بعدما أصحو من النوم بعدة ساعات, أخذت ففيادول, وأنواعا كثيرة من حبوب الرأس, ولم تنفع, عملت فحوصات دم, وقست الضغط, وكله سليم, ومع ذلك أحس بالألم داخل الدماغ.

أتمنى مساعدتكم وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد الجابري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الأمور المهمة في الصداع الذي يكون صباحا أن يتم فحص الجيوب الأنفية, فالصداع الصباحي قد يكون سببه التهاب الجيوب الأنفية, أو الاحتقان في الأنف.

ومن الأسباب الأخرى ارتفاع الضغط, إلا أن الضغط -ولله الحمد- طبيعي.

ومن الناحية الأخرى فإن صداع التوتر وهو أكثر أنواع الصداع يسبب آلاما في الجبهة, أو في الخلف, ويحس المريض وكأن شريطا يلف الرأس ويشد الرأس.

إلا أنه أكثر ما يكون خلال النهار, ويكون أخفه في الصباح, وقد يكون هذا ما تعاني منه, فهو أكثر أسباب الصداع, والألم قد يستمر ساعات وأياما, وأحيانا أشهرا متواصلة, مع ضعف استجابة هذا الصداع للمسكنات العادية, وقد يستجيب للأدوية مثل:

نابروكسين 500 ملغ مرتين في اليوم, وفي بعض الحالات يتم إضافة الأدوية المضادة للاكتئاب, وهي فعالة في تخفيف مثل هذا النوع من الصداع.

من أنواع الصداع التي تكون في الصباح ما يسمى بارتفاع الضغط داخل الدماغ, وبفحص قعر العين يمكن كشف هذا المرض, ويسبب صداعا بسيطا في الصباح.

يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية, وذلك لفحص قعر العين, وقد يرى الطبيب أن هناك حاجة لإجراء تصوير للجيوب إن كان هناك ما يشير إلى ذلك.

وبارك الله فيك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة متزوجة ولدي 3 أطفال، عندما أسافر من منطقة إلى منطقة وتكون هذه المدينة منخفضة وأبدأ بالنزول دائما عند دخولها يأتيني صداع فجأة، ويبدأ من مؤخرة الرأس إلى المقدمة، مع الألم الشديد في العين إلى درجة أنني لا أستطيع الاحتمال وأريد الصراخ، ويبدأ انسداد أذني، ويدوم الألم نصف ساعة بعد ذلك يذهب، ولا أعرف ما المشكلة!؟ مع العلم أنني أعاني من جيوب أنفية وحساسيه في الأنف، وهذا الأمر فقط يأتيني عندما أسافر إلى هذه المنطقة وليس دائماً.

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند الانتقال من مكان مرتفع إلى آخر منخفض تحدث آلام وانسداد بالأذن نتيجة انسداد قناة استاكيوس، والتي تعمل على معادلة الضغط على جانبي الطبلة كما هو الحال عند هبوط الطائرة، وقد يصاحب ذلك صداع وآلام بالرأس، ويزيد من احتمال حدوث ذلك وبصورة شديدة وجود حساسية بالأنف، والتي ينتج عنها رشح وعطاس وانسداد بالأنف، ويكون هذا الأخير سبباً مباشراً لانسداد قناة استاكيوس وما يصاحبها من انسداد وضغط على الأذن.

لذا: عليك بمعالجة حساسية الأنف، وذلك بالبعد عن مهيجاتها، وأهمها التراب والدخان، والعطور والبخور، والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك، والموز والفراولة والمانجو، والشيكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يومياً للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

وأما انسداد قناة استاكيوس، فمع حبوب الحساسية مثل الكلارا ونقط أوتريفين للتغلب على انسداد الأنف-ولكن لفترة محدودة لا تتعدى أسبوع- مع مضغ اللبان أو العلكة باستمرار، ومع غلق الأنف والفم، والنفخ بقوة، فكل ما سبق يؤدي إلى فتح قناة استاكيوس وتقليل الضغط على الأذن.

والله الموفق.