OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
جزاكم الله خيرا على جهودكم المبذولة.

متزوج منذ ثلاثة أشهر، وأعاني من ألم وسط الفخذ الأيسر من الأمام منذ شهر، وهو ألم بسيط أشعر به عند النهوض من الجلوس فقط، حيث يتركز ثقل الجسم على منطقة الفخذين، ولا يوجد احمرار أو انتفاخ.

قرأت عن ألم الفخذ وعلاقته بسرطان الخصية، وأشعر بقلق، علما أني أعاني من دوالي الخصية اليسرى، ولا أحس بألم في الخصية أو الظهر، ولا تغيير في الحجم والملمس، وقد عملت تصويرا عند الطبيب المختص وشخص الحالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

إن ما تشتكي منه من ألم في وسط الفخذ، لا علاقة له بالخصية، وخاصة أن الخصية طبيعية بالحجم وغير مؤلمة وحجمها طبيعي، فقط وجود الدوالي، لذلك أنصحك باستشارة طبيب أمراض العظام من أجل الفحص السريري، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أود أن أشكركم على مجهودكم الرائع، وأتمنى أن تعيدوا النظر في أسلوب طرح الاستشارة كل ساعة والعودة إلى النمط القديم؛ لأن الاستشارة وطرح سؤال بهذه الطريقة أقرب إلى المستحيل.

أما استشارتي فهي عن قدمي فمنذ شهرين تقريبا بدأت أعاني من ألم في عضلة الساق اليمنى واليسرى" البطة" أقرب إلى التشنج، حيث لا أستطيع السير بسببها واضطر أحيانا للتوقف، ولا أستطيع نزول الدرج حيث يسبب لي ألما شديدا، وفي الأيام الأخيرة امتد الألم إلى باطن القدم اليسرى ممتدا إلى الكعبين وأسوارة القدمين "الكاحل" مما يجعل السير شبه مستحيل.

ذهبت إلى طبيب عظمية، وقام بتصوير الهيكل العظمي كاملا، وأخبرني بأنه لا توجد مشاكل عظام لدي، فقبل 15 عاما أصابني ألم في كعب القدم وكانت النتيجة مناقير، ولكن الألم اختفى تماما حينها، أما الآن الألم يجعل المشي بالنسبة لي معضلة حقيقية.

أرجو مساعدتي، ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله عما تقدمونه خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري -يا أخت ريم- إن كنت تلبسين الكعب العالي أم لا، لأن الكعب العالي -وكما تعلمين- يسبب الكثير من المشاكل منها، آلام الساقين وآلام القدمين، وآلام الظهر، وآلام الركب، فإذا كنت ممن يلبسون الكعب العالي فعليك إبداله بالكعب الطبيعي، وقد يسبب الانتقال للكعب العادي آلام لأن عضلات الساق التي تعودت على اللبس العالي تقصر مع الوقت وحتى الأوتار تنكمش، ولذا فإنه يفضل عمل ذلك تدريجيا، وعمل تمارين للساق لتمديد عضلات الساق

من ناحية أخرى فإن الوقوف الطويل مع لبس أحذية غير مريحة قد يسبب أيضا آلام في عضلات الساق، أما إذا كانت الآلام التي تعاني منها تأتي بشكل نوبات من تقلص أو تشنج العضلات التي يمكن أن تأتي مع المشي أو بسبب حركات فجائية لعضلات الساق فهذه التشنجات عادة ما تختفي خلال عدة دقائق ثم تعود مرة أخرى ولها أسباب عديدة:
- كثرة التعرق.
- اضطراب في شوارد الدم كنقص الكالسيوم، والصوديوم، والمغنيزيوم، والبوتاسيوم.
- تناول بعض الأدوية مثل أدوية الضغط ومدرات البول، وحبوب الكوليستيرول، وأدوية أخرى.
- إجهاد العضلات.

وعلاج تشنج العضلات يكون بعلاج السبب، وتحتاجين لإجراء تحاليل للدم لشوارد الدم، وإن كان من أدوية تتناولينها فيمكن تبديلها،
وعليك تنزيل الوزن، ويمكنك في البيت إجراء تمارين تمديد لعضلات الساق، والإكثار من السوائل.

إذا كان الألم بشكل تشنج أو تقلص العضلات ومتكرر كثيرا فإن هناك بعض الأدوية التي تعطى مثل quinine sulphate 300mgحبة في اليوم، وتعطى بإشراف الطبيب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أكثر من خمس سنوات وأنا أعاني من ألم الساق في القدمين من الخلف، يبدأ الألم من العرقوب ويمتد إلى عضلة الساق، ولا أشعر بهذا الألم إلا بعد ممارسة الرياضة لمدة ثلاثة أيام، وبشكل مستمر، ثم يختفي الألم بعد الراحة لعدة أيام، ويعود مرة أخرى عند ممارسة الرياضة وهكذا.

ذهبت للطبيب وأجريت الأشعة وفحص فيتامين (د) وأشعة دوبلر، وجميعها سليمة، ولكن الألم مستمر، ذهبت لتلقي العلاج الطبيعي، وقال الطبيب قد يكون لدي قصر في العضلة، وطلب عمل تمارين استطالة، لكن لم يحدث أي تحسن، ولم أجد الحل حتى الآن.

ساعدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة لمثل هذه الآلام المرتبطة مع الرياضة، فهي تشير إلى أن سبب الألم هو مرتبط بممارسة التمارين، وهو عادة ما ينجم عن الأمور التالية:
- الركض على الأصابع.
- الحذاء غير مناسب لطبيعية الرياضة التي تجريها.
- عدم وجود مرونة في الحذاء تسمح بالتأقلم مع المجهود على القدمين.
- عدم الإحماء الكافي.
- نقص السوائل.

أحيانا يكون بسبب إجهاد عضلات الساق، أو يكون السبب هو تمزق في الأوتار، إلا أنه في مثل هذه الحالة فإن الأعراض تستمر ولا تخف.

لذا فإنه في مثل حالتك فإن أحد الأمور التي يجب عملها هو تمارين الاستطالة، إلا أن هذا لا يكفي، فيجب تناول السوائل بكمية كافية، وتغيير الحذاء إن أمكن ليكون مناسبا لطبيعة الرياضة التي تمارسها، وقد تحتاج لوضع إضافات داخل الحذاء لكي تدعم قوس القدم خاصة إذا كان هناك نوع من التسطح للقدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة أبلغ من العمر 28 عاماً، أنجبت منذ 6 أشهر، وأتناول حبوب منع الحمل، ومنذ ذلك الحين وأنا أحمل ابنتي وأمشي بها لكي لا تبكي، ومنذ حوالي شهر ونصف لم أعد أستطيع الجلوس ولا الاستلقاء، وكلما فعلت ذلك أبدأ في الاهتزاز، ولا أشعر بالراحة، فما سبب ذلك؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكري إن كان ما تشعرين به في مكان معين من الجسم؟ هل هو في الأطراف، أي في الساقين؟ وهل يتحسن ويخف الوضع مع الحركة مرة أخرى، وهل يتحسن إن ضغطت عليه، أو عملت مساجاً للمناطق من الجسم التي تحسين فيها بعدم الراحة، وهل يوقظك من النوم؟

أحد الأمراض التي تسبب آلاما، وإحساساً بعدم الحركة عند الاستلقاء للراحة وعند النوم، هو ما يسمى بالساق المضطربة restless leg syndrome، ويمكن أن يكون في رجل واحدة، أو في الطرفين، وقد يكون في أي مكان من الجسم، ويشعر المريض بعدم الراحة، والحاجة الملحة لتحريك مكان الألم أو المشي، والضغط عليها، ومتى نام المريض فإن الأعراض تخف.

وهناك أسباب عديدة للساق المضطربة وهي:
نقص الحديد.
نقص الفيتامين ب 12.
بعض الأدوية منها: مضادات الحساسية، ومضادات الاكتئاب.
التهاب الأعصاب.

أحيانا تظهر مع الحمل، إلا أنها تختفي بعد عدة أسابيع من الولادة، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك سببب ظاهر سوى قلة النوم والقلق، والعلاج يكون بأن يحاول المريض النوم في أوقات معينة، وينام ساعات كافية من 7-9 ساعات يوميا، مع تجنب المنبهات وخاصة القهوة والشاي، وعمل بعض التمارين، وتناول الحديد والفيتامين ب 12 إن كان هناك نقص فيها، وأخذ حمام دافىء قبل النوم.

وفي بعض الأحيان، وبعد استبعاد كل الأسباب يمكن أن يتم إعطاء المريض أدوية بإشراف الطبيب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصبت بكسر في ساقي وتفتت العظم منذ سبعة أشهر، تم تثبيته بالبراغي وشريحة، وفي آخر زيارة للطبيبة التي أجرت الجراحة أخبرتني أن العظم لم يتحسن بعد، وسوف تمهلني مدة شهرين، وإذا لم يلتحم العظم المكسور ستعيد الجراحة من جديد.

سؤالي هو: ما فائدة هذه العملية؟ وهل سأمشي بعدها أم يعاد وضع الجبيرة لي؟

أرجو منكم توضيح الأمر.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حكيمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الكسور في عظم الساق لها خصوصية، باعتبار أن هذا العظم غير محاط بشكل كامل بالعضلات والأنسجة، والتي تساهم في تزويد الكسر بالتروية الدموية، وبالتالي إعادة البناء؛ مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تأخر الالتحام، لا سيما إذا كانت تلك الكسور من النوع المتشظي أو المتفتت.

سؤالك عن الفائدة من العملية في حال لم يتم الالتحام بشكل كامل، سوف يضطر الطبيب لإعادة العمل الجراحي، بإجراء تنظيف للأنسجة الليفية في منطقة الكسر، مع وضع طعم عظمي في منطقة الكسر، ليساعد في الالتحام السريع للكسر.

أما بخصوص السؤال عن المشي، فهذا يتوقف على نوع المواد المستخدمة بالتثبيت: ففي حال استخدام الشريحة والبراغي كما جرى بالعملية الأولى، عادة يتطلب راحة مع عدم السماح للمريض بالمشي بعد العمل الجراحي حتى يلتحم الكسر.

أما في حال استخدام جهاز تثبيت خارجي مع أسياخ عوضا عن الشريحة والبراغي، وأنا أفضل هذه الطريقة للكسور المتفتتة والغير ملتحمة، فيمكن السماح للمريض بالمشي باكرا دون انتظار حدوث الالتحام، مع إجراء صور متلاحقة لمراقبة الكسر.

نسأل الله العظيم لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

في البداية عندي مشكلة قديمة وإلى الآن أعاني منها، قبل خمس سنوات وأنا في الحمام -أعزكم الله- بعد قضاء الحاجة تحركت بسرعة وسمعت صوت فرقعة قوية على وركي الأيسر، بعدها زاد الألم على الورك إلى أسفل قدمي اليسرى، لا أستطيع أن أتحرك من شدة الألم، وبعد مدة انتقل الألم بكامل رجلي اليمنى،
دهنت منطقة الألم بخلطة أعشاب طبيعية خف الألم ولم أشعر به بين فترة وفترة خصوصاً أثناء الدورة الشهرية، ولا أستطيع التحرك إلا بعد تدفئة كامل الرجلين مع أسفل الظهر بخلطة أعشاب تحتوي على الزنجبيل والفكس وأشياء أخرى، وأشعر بالألم أيضاً إذا عملت مجهودا ومشيت حافية القدمين على السيراميك البارد.

أسئلتي: ما علاج هذه الحالة؟ وهل هناك ضغط على العصب الوركي، أم انزلاق غضروفي في الفقرات القطنية؟ وهل ينفع بعد الله التدليك الطبيعي، أو الإبر الصينية، أو الكي؟ وهل العصب الوركي يؤثر على وصول الدم لمنطقة الحوض والرحم؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
هناك احتمالان لسبب هذا الألم:
- الانزلاق الغضروفي سبب ضغطا على جذر العصب في المنطقة القطنية أو أن يكون بسبب آلام عضلية في منطقة الورك وآلام الانزلاق الغضروفي تزيد مع السعال والعطاس، ويشعر المريض بآلام تنزل من الظهر إلى الطرف السفلي، مع تنميل وتخدير، وتخف الأعراض عن النوم على الجنب، مع ثني الطرفين السفليين، ويمكنك أن تتأكدي من ذلك بأن تستلقي على ظهرك وتحاولي رفع الطرف السفلي المؤلم وهو مستقيم في منطقة الركبة ويتم رفعها تدريجيا، فإن وصل إلى درجة 90 درجة مع الجسم دون ألم ينزل من الظهر إلى الطرف السفلي فإن هذا يستبعد أن يكون الألم من انضغاط العصب.

ولاختبار عضلات الورك فتستلقي على ظهرك وتضعين القدم اليمنى على الساق اليسرى ثم تحاولين أن تجري الركبة اليمنى باتجاه الكتف الأيسر مع بقاء القدم اليمنى على الساق اليسرى فإن تسبب بألم في منطقة الورك فيكون بسبب عضلات الورك، وشد عضلات الورك يحتاج لإجراء تمارين تمديد عضلات الورك، ويتم هذا بإشراف المعالجة الطبيعية في البداية، ثم تجريها أنت بنفسك.

إذا استمرت الآلام فإن مراجعة طبيب العظام مهمة للفحص الطبي؛ فهذا يساعد كثيرا على وضع التشخيص الصحيح.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الشكر لكم على المجهود الرائع بالموقع، وجزاكم الله كل خير.

متزوجة، وعمري 27 سنة، منذ وقت قصير أشعر بألم ببطة الساق اليسرى شديد ونبض قوي بها، وأحيانا يصاحبه ألم مثل الوخز بالفخذ الأيسر، وحرقان بأصابع القدم، ومن قبل الشعور بهذا الألم أشعر بضيق شديد في النفس وشيء يصعب وصفه مثل توقف النفس عندي لثوان ثم عودته، مع إرهاق وتعب شديد، وامتلاء بالمعدة، وأشعر بضيق بعد تناول الطعام ولو كان قليلا.

أرجو أن تفيدوني، ولكم جزيل الشكر والامتنان على جهودكم الرائعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عفاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض التي وصفتها من آلام في بطة الساق، والوخز في الفخذ، والحرقة بأصابع القدم يشير إلى أن المشكلة قد تكون لها علاقة بالأعصاب، وأعني بذلك أن يكون هناك مشكلة في العمود الفقري مسببة انضغاط جذر العصب في الطرف الأيسر، وعادة ما تزيد الأعراض مع السعال، والعطاس، والجلوس الطويل أو المشي لفترة.

أما إن كان هناك تورم وانتفاخ في الساق ثم جاء بعده الشعور بضيق النفس فعادة ما تكون المشكلة هي جلطة في الساق، وانفصال هذه الجلطة وانتقالها للصدر فتسبب آلاما في الصدر، وضيقا في التنفس.

لم تذكري إن كنت قد راجعت المستشفى مباشرة بعد حصول هذا التنفس للتأكد من أن سبب هذا الضيق وآلام الساق لم تكن بسبب جلطة في الساق، وهذه الجلطات في الساق يمكن أن تحصل إن كنت تتناولين حبوب منع الحمل، أو كانت هناك زيادة سمنة وجلست طويلا.

أما آلام المعدة بعد تناول الطعام والإحساس بالامتلاء: فهذه تسمى التخمة، وهي قد تنجم عن وجود جرثومة في المعدة، أو تناول بعض الأدوية خاصة المسكنات.

لذا فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الباطنة، فهو وبعد الفحص الطبي الدقيق يمكن أن يحدد إن كانت آلام الساق بسبب انضغاط أحد جذور الأعصاب في الظهر، وكذلك بالنسبة لموضوع ضيق النفس الذي حصل مع آلام الساق إن كان لهما علاقة مع بعضهما، وكذلك يطلب لك تحاليلا للجرثومة في المعدة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أعاني من ألم في القدم اليسرى خلف الساق، وتحديدا في بطة الساق تحت الركبة من الخلف، لا أستطيع المشي جيدا عليها، أو شدها بسبب الألم، بحثت في الإنترنت فوجدت أنها قد تكون أعراض جلطة، أو تصلب الشرايين، فدخلت موقعكم لأستشيركم لعلكم تُفيدوني باستشارة.

ولكم جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أنت ذكرت أن هذه الآلام منذ عدة أيام، لذا فإن الاحتمال الأكبر أن يكون شدا أو توترا في العضلات بسبب حركة معينة، أو التواء، أو صعودا، أو نزول درج بسرعة، ولذا يجب أن تتلمس مكان الألم، وترى إن كان هناك أي تغير في لون الجلد، أو زرقة، فيكون بسبب التواء في المنطقة، وقد يكون بسبب التهاب في أحد الأوتار للعضلات في هذه المنطقة.

أما تصلب الشرايين فإنه يحصل في الكبار في السن، الذين يعانون من السكري والضغط، وزيادة الكوليستيرول والتدخين والسمنة، وهذا مستبعد جدا عندك، أما الجلطة فهي تسبب ألما في بطة الساق، مع احمرار خفيف، وانتفاخ وتورم في الساق والقدم، ولم تذكر أن هناك أي انتفاخ في الساق والقدم (وهذه يمكن أن تميزها إذا قارنت الرجلين الاثنيتين مع بعض).

في بعض الأحيان، وعند من يعاني من التهاب في مفصل الركبة، أو تجمع سائل في الركبة أن يتجمع جزء من هذا السائل في كيس طبيعي موجود خلف الركبة، وقد يتحرك السائل إلى الأسفل، مسببا ألما مع تورم في الساق، إلا أنك لم تذكر أن هناك أي انتفاخ في المفصل، فالاحتمال الأكبر أن يكون هناك شد عضلي، وهذا يتطلب وضع كمادات ساخنة، أي أن تضع فوطة في ماء دافىء، ثم تضعها على الساق لمدة 10 دقائق مرتين إلى ثلاث في اليوم، وتحاول أن تمدد العضلات، وذلك بشد أصابع القدم للخلف، والساق في وضعية الاستقامة عدة مرات، وإن استمر الألم، فالفحص الطبي يساعد على تحديد مكان الآلام وسببها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

قبل سنة و16 شهرًا عملت عملية تثبيت شرائح ومسامير، وإلى الآن لم تتم إزالتها، ومكان الشرائح والمسامير تحت الركبة في الساق، ويوجد جرح قريب من المسامير، يخرج منه دم وصديد، وأحياناً انتفاخ في الساق يؤدي إلى صعوبة المشي.

هل الشرائح والمسامير تسبب الانتفاخ؟ وهل يوجد علاج للدم والصديد؟ علماً أني استعلمت أدوية وحبوباً تسبب عدم إخراج الدم والصديد، لكن بعد شهر من استعمالها ينتفخ مكان الجرح، وتخرج كمية من الدم والصديد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزوز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن استخدام الشريحة والمسامير يساعد على سرعة الالتئام للكسر، ويقلل من احتمال عدم الالتئام، ومن ناحية أخرى فإن إزالة هذه الشرائح بعد التئام الكسر له عدة مشاكل، وهو أن يحصل نزيف وتجمع دموي، بالإضافة إلى حصول كسر للشريحة أثناء إخراجها، وطول مدة العملية لإخراج الصفيحة، ويمكن أن يحصل كسر مرة أخرى، لذا فإن كثيراً من الأطباء يتركون الصفيحة.

في مثل حالتك وجود الصديد يعني أن هناك التهاباً، وقد يكون الالتهاب سطحياً بسبب انتفاخ الجلد فوق المسامير، وبالتالي يؤدي إلى حصول جرح، وهذا قد يؤدي إلى الاتهاب، أو يكون هناك التهاب عمق، ولذا فإنه أولاً تحتاج للعلاج بالمضادات الحيوية، ومراجعة الطبيب لإجراء الفحص الطبي، وإجراء صورة شعاعية.

قد يرى الطبيب أن يتم إزالة المسامير الظاهرة للخارج بعميلة صغيرة، أو إزالة الشريحة كلها مع كل المسامير، لذا عليك مراجعة الطبيب الذي أجرى العملية بأقرب وقت.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمارس رياضة المشي لمدة 30 دقيقة يومياً، وعند اجتاز مسافة 2 كم، أشعر بالتعب الشديد والإرهاق في الساقين والأرجل، وأشعر بالتنميل في جسمي، وأعاني صعوبة بالغة جداً حتى أصل إلى مكان السيارة.

أجريت الفحوصات اللازمة وجميعها سليمة، عدا نقص فيتامين (د)، وزني متناسق مع طولي، ولا مشكلة لدي من المشي، وتزداد المشكلة عند شرب القهوة العربية وغيرها، فيتطور التعب والإرهاق بشكل أكبر.

أعاني أعراض التعب عند شرب القهوة، علماً أنني ارتدي الحذاء الرياضي، وأتناول موزة أو تفاحة قبل التمرين، وأرضية المشي مهيئة وجيدة، أريد نصيحتكم وتوجيهكم، ماذا أفعل؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ aahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة للشعور بالإرهاق مع المشي، منها: عدم اللياقة البدنية، أي أن الشخص لا يمارس أي رياضة، ثم يبدأ بممارسة الرياضة، فإنه يشعر بالتعب والإعياء والإرهاق، ولذا يجب عند البدء بالمشي أن يكون المشي لفترة قصيرة، وتزيد هذه الفترة مع الوقت، ومع مرور الأيام.

ينصح الإنسان أيضا أن يتناول كمية جيدة من الماء، وأن يتوقف عن التدخين إن كان مدخنا، وينقص وزنه إن كان الوزن زائدا.

من الأسباب الأخرى أن يكون عند الإنسان فقر في الدم، ويجب علاجه، وكذلك نقص فيتامين (د) يجب علاجه؛ لأنه قد يسبب ألم الساقين عند المشي، والقهوة تزيد من عدد ضربات القلب، والرياضة بحد ذاتها تزيد أيضا من ضربات القلب، ولذا فإن شرب القهوة أو المنبهات من شأنها أن تزيد من الجهد على القلب، لذلك تشعر بالإرهاق مع تناول القهوة، ويفضل عدم شربها قبل الرياضة.

من الأمور التي يمكن أن تسبب ألما في الساقين أثناء المشي، آلالام تسمى shin splints، وتكون في الجزء الأمامي للساقين عند المشي، وخاصة عند الشباب الذين يبدؤون الرياضة، وينصح هؤلاء بعمل تمارين خفيفة في البداية، وإن لزم وضع رباط على منطقة الساقين، إن استمر الشعور بالإرهاق بعد تناول فيتامين (د)، والأخذ بالأمور التي تم شرحها، فإنه يفضل مراجعة الطبيب؛ للفحص الطبي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم وحمة الله وبركاته

أرجو من الله ثم منكم مساعدتنا لإيجاد علاج لزوجي.

زوجي بعمر 44 عاماً، وقبل ستة أشهر من الآن أصيب بالتهاب حاد ومياه وصديد في الرئة اليسرى، وعلى إثر ذلك رقد في غرفة العزل لمدة 4 أو 5 أيام تقريباً، ليتأكدوا من عدم وجود مرض معدي كالسل أو كورونا، والحمد لله لم يكن لديه أي من هذه الأمراض -عافانا الله وإياكم- ثم انتقل من غرفة العزل إلى العناية المركزة لمدة أسبوعين تقريباً، وأسبوعين أخرى في الغرفة العادية، وكان أغلب الوقت يتنفس بالأكسجين، حيث كانت نسبة الاكسجين في الدم قليلة، إلى أن تحسنت حالته -ولله الحمد- وخرج من المستشفى.

المشكلة التي واجهتنا بعد خروجه هو ألم في الساقين، وصعوبة المشي عليها، بدرجة أنه عند المراجعات يجلس على الكرسي المتحرك للوصول للعيادة، وكان رأي الأطباء في هذه الحالة أن ذلك بسبب الأكسجين والرقاد ولا يحتاج سوى العلاج الطبيعي.

بدأ العلاج الطبيعي بعد خروجه من المستشفى بعد شهرين تقريبًا، وكان التمرين عبارة عن تقوية العضلات، وتحسن -ولله الحمد-، لكن بعدها وفجأة أحس بألم شديد في القدم اليمنى، وشيئًا فشيئاً أصبح لا يشعر بها.

ذهب بعدها لدكتور أعصاب، وبعد الفحوصات والتخطيط وأشعة الرنين المغناطيسي في الظهر قال: أن لديه التهابا في الأعصاب، حيث إن الفقرة الثالثة والرابعة والخامسة ضاغطة على الأعصاب الطرفية، وكتب له عدة أدوية ومسكنات إضافة للعلاج الطبيعي. له تقريباً أكثر من شهرين هو على هذا العلاج ولم يتحسن، وإذا ترك المسكنات يعاوده الألم ويشل حركته، حتى المشي يصبح بصعوبة.

التنميل في القدم ما زال موجوداً، آلام في الساقين موجودة، وآخر المستجدات أصبح يحس بألم في الذراعين ومفاصلها مع اليدين. وبناءً على ذلك كله فإنه لا يستطيع مزاولة حتى عمله.

لا نعلم مالحل؟ وما علاجه؟ وهل التشخيص سليم؟

أرجو أن يكون لديكم علاج لحالة زوجي -شفاه الله، لعل الله يكتب علاجه في يديكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديدا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما حصل معه من ضعف أثناء تواجده في وحدة العناية المركزة من ضعف في الأطراف السفلية هو ما يسمى بالتهاب الأعصاب أو التهاب العضلات المترافق مع المكوث في وحدة العناية المركزة critical illness myopathy or neuropathy.

يحصل الضعف بينما المريض في وحدة العناية المركزة، ومن ثم يتحسن تدريجياً، وهذا ما حصل مع زوجك، إلا أن ما حصل معه بعد ذلك من ضعف وتنميل في القدم فإن سببه هو انزلاق غضروفي في الظهر، وعلى الأكثر هو الغضروف بين الرابعة والخامسة القطنية، وقد أظهر الرنين المغناطيسي أن هناك انزلاقاً غضروفياً في عدة مستويات، إلا أن السبب في الأعراض هو الانزلاق الذي بين الرابعة والخامسة، لأن هذا يضغط على الجذر العصبي القطني الخامس مسبباً هذا التنميل والضعف في القدم.

إن علاج انضغاط جذر العصب يكون بالعلاج المحافظ بالأدوية المسكنة والعلاج الطبيعي، وفي 90% تتحسن الآلام خلال فترة شهرين، أما إذا استمرت الأعراض فإنه قد يرى الطبيب الحاجة لإجراء تدخل جراحي بين الفقرات الضاغطة على العصب لإزالة الضغط على جذر العصب، وعليه الاستمرار بالعلاج الطبيعي والمسكنات، والمهم جدا المتابعة مع الطبيب المعالج؛ لأنه في حال استمرار الأعراض وخاصة علامات انضغاط جذر العصب؛ فإنه قد يرى الطبيب المعالج الحاجة للتدخل الجراحي.

لم تذكري إن كان زوجك يستخدم أي عصا أو عكازات أو walker؛ لأن هذه يمكن أن تسبب آلاماً في الأطراف العلوية بسبب الاستناد عليها.

نرجو من الله لزوجك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم شديد وانتفاخ خفيف في بطة الساق اليسرى، خصوصا عند النوم، وألم في فخذ القدم، مع العلم أن معي دسكا، وغضاريف، ودهونا.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Faten حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري كم هو عمرك، وإن كنت تعانين من آلام أو خشونة واحتكاك في الركب؛ لأن آلام الديسك لا تسبب انتفاخا في بطة الساق، إلا أن آلام الديسك قد تنتشر من الظهر إلى خلف الفخذ والبطة، وتصل إلى القدم، هذا إذا كان الجذر العصبي بين الفقرة الخامسة القطنية والتي تحتها، وتكون آلام الساق مع آلام الظهر والفخذ، ويكون الألم مثل الكهرباء أو اللسع، ويزيد مع الانحناء ومع السعال والعطاس.

أما انتفاخ بطة الساق: فقد يحصل بعد حصول تشنج في عضلات الساق، فيتبعه حصول تورم يختفي خلال ساعات، والتشنج يكون بشكل ألم شديد فجائي يأتي في الليل أكثر، ويكون أحيانا بسبب حبوب تنزيل الكوليستيرول، أو بعض أنواع حبوب الضغط، أو مدرات البول أو نقص الكالسيوم، أو كثرة التعرق أو الإجهاد العضلي، ويكون التقلص لعدة دقائق، وأحيانا يستمر لمدة ربع إلى نصف ساعة، ويكون العلاج بالتوقف عن الدواء المسبب أو تغييره.

من أسباب انتفاخ منطقة الساق: وجود انتفاخ داخل كيسة مائية موجودة بشكل طبيعي في المنطقة خلف الركبة، وتمتلئ بالسائل إذا كان هناك سائل في المفصل نتيجة خشونة أو احتكاك الركبة، وهذه تحتاج لإجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية، فإن وجدت عولجت بإعطاء حقنة داخل المفصل أو في الكيسة نفسها، وإذا كنت ممن يتناول أدوية الدهون فقد يكون السبب، فعليك مراجعة طبيبك لإعطائك بديلا عنها.

أما إن كان هناك خشونة في الركب: فعليك أن تراجعي طبيب روماتيزم لإجرء الفحص الطبي، وقد يلزم إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية؛ لأن هذه تساعد على استبعاد أن يكون السبب هو جلطة في الوريد، إلا أن هذا مستبعد حسب وصفك للحالة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي طفلة عمرها خمسة شهور، أثناء وضعها على الأرض سمعت صوت ارتطام قوي وطقطقة، ثم بكاء الطفلة لمدة دقيقة، وبعدها سكتت، فحصتها ولم ألاحظ عليها شيئا، لكنني وجدت أن حركة إحدى ساقيها صارت بطيئة، فهل هي بخير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة بخير -إن شاء الله-، بالطبع من الأفضل أن يفحصها طبيب للتأكد من سلامتها، وصدور صوت طقطقة يحدث أحيانا مع حركة المفاصل، والأطفال مفاصلهم لينة ودرجة ثباتها ليست كبيرة، وبالتالي من الممكن الإحساس ببعض الألم، مع احتكاك نهايات العظام بالمفصل عند حدوث الحركة الزائدة.

طالما كل المفاصل تتحرك دون ألم الآن، فالطفلة بخير -إن شاء الله- ولا داعي للقلق، لكن كما قلنا من الأفضل فحصها من قبل طبيب للتأكد من سلامتها.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أشكر أعضاء هذا الموقع الكرام.

أعاني من ألم في الساق اليسرى أثناء ممارسة رياضة الجري، وبالتحديد في المنطقة التي هي في منتصف قصبة الرجل، كما هو محدد بالصورة.

هل هي إصابة أم لا؟ وهل أواصل ممارسة الجري أم أتوقف؟ وشكراً.

http://www14.0zz0.com/2016/09/27/14/479319702.jpg

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن أكثر سبب للآلام في الساق من الأمام أثناء الرياضة كما هو الحال عندك هو ما يسمى بـ shin splints، وهي الآلام التي تكون في الجزء الأمامي من أحد عظام الساق، وهي تسمى في اللغة العربية الطبية " جبيرة الظنبوب "؛ أي الألم في عظم الظنبوب، وهو العظم الكبير في الجهة الأمامية من الساق.

أما عن أسباب هذا الألم فعادة ما يكون بسبب النشاط الرياضي، وهي تنجم عن فرط الاستعمال؛ أي عن التدريب القاسي، أو السريع جداً، أو الطويل جدًا، أو المشي السريع، وتحصل هذه المشكلة عموماً مع العدائين، ولاعبي كرة السلة، ولاعبي كرة المضرب، وجنود الجيش، وقد تحصل أيضاً عند من يتوقف عن ممارسة الرياضة لفترة، ثم يعود إليها دون تدرج، هو بسبب الركض أو المشي السريع.

هذا يؤدي إلى إجهاد على المنطقة من عظم الساق، والتي تصل العضلات بالعظام في الساق، وأعراض هذا المرض يكون بشكل ألم في المنطقة الأمامية من الساق، وفي البداية قد يتوقف الألم عندما تتوقف عن الركض، أو ممارسة التمارين، أو المشي السريع، لكن في النهاية قد يصبح الألم مستمراً.

العلاج يكون عند من يمارس الرياضة، وظهر هذا الألم فجأة فإنه ينصح بتجنب النشاطات التي تسببه، وتخفيف سرعة المشي أو الركض، فإن استمرت الآلام فيتم التوقف عن ممارسة التمارين حتى يتم التعافي.

بعد التعافي واختفاء الآلام، فإنه ينصح بإجراء التمارين خفيفة الصدمات، مثل: السباحة، أو الركوب على الدراجة الهوائية، لكن إذا استمر الألم، فيجب أن تتوقف حتى يتحسن الألم بشكل كبير.

يجب وضع الثلج على مكان الألم، ضع كمادات الثلج على المساحة المصابة لمدة 15 إلى 20 دقيقة، أربع إلى ثمان مرات يومياً على مدى أيام عدة، ويمكن لف مكعبات الثلج بمنشفة رقيقة.

يفضل رفع القدمين أثناء الاسترخاء والنوم، وتناول المسكنات مؤقتاً حتى يخف الألم، ولبس الأحذية المناسبة لطبيعة التمارين الرياضية التي تجريها، ولبس رباط ضاغط على منطقة الساق، وهذه يمكن أن تشتريها من أي مركز لبيع المستلزمات الرياضية.

أما عن استئناف النشاطات الاعتيادية؛ فيكون بعد اختفاء الآلام، ويكون الاستئناف تدريجياً إلا أنه يجب أن تنتبه إلى أن العودة إلى النشاطات الاعتيادية في وقت مبكر جداً قبل أن يختفي الألم تمامًا، وحتى لا يسبب ألماً مستمراً فيفضل قبل البدء بالرياضة أو المشي السريع أن تقوم بالمشي الخفيف أولاً، ثم تزيد السرعة تدريجيًا.

وبالله التوفيق.