OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد تقدمت لكم في استشارة سابقة عن علاج للإفرازات المهبلية، فوصفت لي الدكتورة حبوب (الدفلوكان)، وحبوب (الفلازول) فتناولتها، وبالنسبة لمرهم الكيناكومب لم أجده في الصيدلية.

لكن خلال فترة العلاج لاحظت نقصانا شديدا في الإفرازات، ولكن بعد الانتهاء من فترة العلاج عادت الإفرازات من جديد، علما أن هذه الإفرازات غير مصاحبة لأي ألم أو حكة، فقط أشعر ببعض الالتهاب في المنطقة، فما العمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الإفرازات المهبلية عندك شفافة، أو بيضاء لكنها ليست كقطع الجبن المفتت, وكانت لا تسبب الحكة، ولا رائحة سيئة لها؛ فإنها تعتبر إفرازات طبيعية، وغير التهابية, حتى لو كانت غزيرة الكمية, ذلك أن هذه الإفرازات سيكون مصدرها تأثير الهرمونات على غدد عنق الرحم وبطانة الرحم, وهي تختلف بكميتها من امرأة إلى أخرى، حسب حجم الرحم، وغزارة غدد عنق الرحم، وحسب كمية الهرمونات المفرزة عندها, واستجابة جسمها لها, فقد تكون قليلة جدا, وقد تكون غزيرة, وبين ذلك هنالك طيف واسع جدا من الاختلافات.

بالطبع إن ممارسة العادة السرية, وكل ما يؤدي إلى زيادة الاحتقان في الحوض؛ سيؤدي إلى نشاط غدد الرحم وعنق الرحم، وإلى تكاثرها، وزيادة عددها, وبالتالي زيادة كمية الإفرازات منها بشكل أكثر من الطبيعي, لذلك قد يكون لممارستك السابقة للعادة السرية دور في زيادة الإفرازات, وقد تلاحظين تحسنا بعد مرور فترة كافية على ابتعادك عن تلك الممارسة القبيحة -إن شاء الله, لكن هذا سيأخذ وقتا، وسيحدث ببطء.

وإن كنت تلاحظين بأن الإفرازات تحتوي على قطع بيضاء كقطع الجبن, مع شعور بالحرقة أو الحكة, فيمكن تكرار العلاج بحبوب (دفلوكان) بطريقة وقائية, بحيث يتم تناول حبة واحدة فقط من هذا الدواء عيار 150 ملغ، في كل أسبوع حبة فقط ولمدة شهرين, فهذا سيقلل كثيرا من احتمال عودة الفطريات مستقبلا -بإذن الله تعالى-.

ويمكنك استخدام أي بديل عن كريم (كيناكومب) فاسألي الصيدلي عن البديل المتواجد في بلدك، واستخدميه, فقد تشعرين بعد ذلك بالراحة والتحسن -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

ما سبب نزول الإفرازات المهبلية البنية بعد عدة أيام من انتهاء الدورة؟ وهذه الإفرازات معها رائحة غريبة نوعاً ما، وبلل ورطوبة في المنطقة أحيانا، وتستمر لعدة أيام، فهل هذه الإفرازات طبيعية أم تحتاج العلاج؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لميس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي جدا -يا ابنتي- أن تبدأ الإفرازات المهبلية بالظهور بعد انتهاء الدورة الشهرية، ثم تزداد تدريجيا بعد ذلك, وذلك لأن الهرمونات المبيضية تبدأ بالارتفاع بعد انتهاء الحيض بعد أن كانت منخفضة جدا خلاله.

وهذه الإفرازات تكون شفافة متمططة قبل حدوث التبويض, وعند التبويض تصبح أغزر, ثم لا تلبث أن تتحول إلى إفرازات لزجة، وذات لون أبيض.

وبشكل عام ليس لهذه الإفرازات أية رائحة كريهة, بل رائحتها تشبه بعض سوائل الجسم منها الدم والمصل، وهنالك من يشببها برائحة العجين.

ولذلك أستطيع أن أقول لك بأن ما تشعرين به هو أمر طبيعي، وليس التهابا, والسبب في أنك قد بدأت تلاحظينه الآن وليس قبل هو أن المبيض عندك الآن قد اكتمل نضجه, وأصبح يطور البويضات بانتظام, وأصبحت هرموناته منتظمة ومتوازنة، أي أن جسمك بشكل عام وجهازك التناسلي بشكل خاص قد أصبح مستعداً للقيام بوظيفته التي خلق من أجلها, وهي الحمل والإنجاب -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تزوجت منذ شهر تقريباً، وقبل العرس أجريت فحصاً للرحم، فكان طبيعياً، ومهيأ لاستقبال الجنين، ولم أكن أعاني من تكيس المبايض أو ما شابه.

بعد العرس بأسبوع ونصف، نزلت مني إفرازات بنية لمدة أربعة أيام، ثم انقطعت، وبعد ثلاثة أسابيع نزلت نفس الإفرازات البنية، واستمرت خمسة أيام، علماً بأن أجريت فحص الحمل، فظهر لي خط واحد على (c)، علماً بأن بولي كان مصحوباً مع الدم ولم يكن صافياً.

منذ أسبوعين وأنا أعاني من الوجع في أسفل بطني وظهري، مع الغثيان والصداع في الصباح وقبل النوم.

ساعدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Yasmeen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المبكر جداً البحث عن الحمل بعد شهر واحد من الزواج، والخوف من تأخر الحمل يؤدي إلى خلل هرموني، مما يؤدي إلى إضطراب الدورة الشهرية.

الإفرازات البنية تنزل بسبب زيادة سماكة بطانة الرحم بعض الشيء؛ نتيجة خلل التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، فيصبح هرمون إستروجين هو المسيطر على الدورة، نتيجة نقص هرمون بروجيستيرون الذي يزيد بعد التبويض.

عموما لا ضرر من فحص صورة دم (CBC)، وفحص هرمونات الغدة الدرقية (TSH-- FreeT4)، وفحص هرمون الحليب، وعرض النتيجة على الطبيبة المعالجة.

لإعادة تنظيم الدورة ووقف تلك الإفرازات النبية، يمكنك تناول حبوب (دوفاستون)، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها (10مج)، تؤخذ قرص واحد مرتين في اليوم، من اليوم (16) من بداية الدورة، حتى اليوم (26)من بدايتها، وذلك لمدة من (3 - 6) شهور.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل (total fertility)، ويمكنها أيضًا تناول كبسولات (أوميجا 3) يومياً، مع تناول حبوب (Fesrose F)، التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك اسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل كل ستة شهور؛ لأنها مهمة للتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أشعر بالخجل الشديد ولا أعلم ماذا أفعل؟

أنا فتاة أبلغ من العمر (18) سنة، أصبت بالتهابات المهبل، فذهبت إلى الطبيبة، وقمت بعمل التحاليل المطلوبة، والنتيجة؛ أنني أعاني من التهابات شديدة في البول، فوصفت لي علاجاً هو (سيبروكسين) لمدة ثلاثة أيام، كل (12) ساعة، ووصفت لي أيضاً مضاداً حيوياً هو (ديفلوكان) حبة واحدة كل ثلاثة أيام، ومرهم (تراڤوكورت)، التزمت بتناول الأدوية واستخدام المرهم، ولكنني نسيت تناول المضاد الحيوي في اليوم الأخير.

قبل سنتين عانيت من الالتهابات والفطريات، و-بفضل الله- تعالجت منها، وكنت أعاني من الحكة، وكنت أحك بسبب جهلي، فأصبحت اليوم أعاني من سواد تلك المنطقة، ولا أعرف كريماً مناسبا للمنطقة، دورتي الشهرية منتظمة، وفي بعض الأحيان تتأخر لمدة يومين أو ثلاثة أيام أو أسبوع، ثم تنزل بشكل قليل جداً.

بدأت مشكلتي منذ أسبوع، وهي معاناتي من نزول إفرازات كثيرة، تلك الإفرازات متماسكة لدرجة تضايقني، ولم تتوقف لمدة أسبوع، ثم توقفت في هذا الأسبوع، وتوقفت الدورة أيضاً بعد أسبوعي.

وأشكو من آلام في أسفل بطني، تنتابني كل أسبوع، وبين فترة وأخرى تذهب هذه الآلام وتعود.

وحينما أدخل إلى دورة المياه لقضاء الحاجة أعاني من الألم تحت عظمه الحوض في يسار البطن، ويستمر الألم لمدة خمس دقائق ثم يزول، علماً بأن مكان قضاء الحاجة -مكان البول- به شيء يشبه البودرة يحاوط المنطقة، أخجل من مصارحة أمي مرة أخرى، وأخاف من غضبها.

دكتوري الفاضل ساعدني، فأنا محتاجة إلى مرطب للمنطقة، وأريد معرفة سبب الآلام والإفرازات التي أعانيها؟

وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أنك قد سبق وقمت بمراجعة الطبيبة؛ فسأفترض بأنه قد تم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, وتم الاطمئنان بأنها سليمة -إن شاء الله تعالى-.

وكون الدورة عندك منتظمة؛ هذا يدل على أن هرمونات المبيض متوازنة, وبالتالي تبدو الأمور من هذه الناحية مطمئنة -إن شاء الله تعالى-.

بالنسبة للألم الذي تشعرين به: بما أنه يحدث عند قضاء الحاجة, ولكونه ألم غير مستمر وغير ثابت؛ فهذا يجعل الشك كبيراً بأنه ألم ناتج عن الأمعاء, كأن يكون بسبب تهيج القولون أو القولون العصبي, لكنه ليس صادراً عن الرحم أو المبيضين.

بالنسبة لتكرر نزول الإفرازات البيضاء الكثيفة: إن كانت تشبه قطع الجبن المفتت؛ فإنها ستكون ناتجة عن التهابات فطرية, وقد تكون اختلطت بحالة حساسية، أو أكزيما، أو التهاب في الجلد, والأفضل دوماً أخذ عينة من هذه الإفرازات؛ للتأكد من عدم وجود ميكروبات أخرى مشاركة.

وستكون هذه فرصة للكشف على جلد المنطقة التناسلية, وملاحظة وجود أي مرض أو حالة جلدية مرافقة تسبب الحكة، وتساعد في إزمان الالتهاب.

وللمساعدة في منع أو تقليل عودة الالتهابات الفطرية؛ يمكنك تناول حبوب تسمى (دفلوكان)، عيار (150 ملغ), كل أسبوع حبة واحدة فقط ولمدة شهرين متتاليين، أكرر كل أسبوع حبة واحدة فقط, مع استخدام نوعين من الكريم, الأول يسمى (كيناكومب)، والثاني يسمى (بيتنوفيت)، ويجب دهن المكان مرتين من كل نوع في اليوم, وبالتناوب بين النوعين لمدة عشر أيام.

وأنصحك بالحرص على أن تكون الملابس الداخلية مصنوعة من القطن 100%, وبلون أبيض, وتفادي استخدام الغسولات أو الصوابين المعطرة, وأيضاً تفادي لبس السراويل الضيقة جداً؛ لأنها تحبس الرطوبة والعرق, فتزيد من حدوث الالتهابات والتصبغات.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

ما سبب الإفرازات المخاطية قبل موعد الدورة بقليل؟ وأيهما أدق: فحص الحمل المنزلي أم فحص الدم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صمت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات المخاطية الشفافة تشير إلى التبويض، وتبدأ الإفرازات الشفافة المائية والغير قابلة للمط والاستطالة بعد 10 أيام من الغسل، إلى التحول إلى إفرازات شفافة وقابلة للمط والاستطالة بعد التبويض، ولمدة تصل إلى أسبوع، وهي مدة التخصيب وزيادة فرص الحمل، بالطبع يمكن متابعة التبويض باختبارات التبويض أو بالسونار على المبايض -طبعا-، بالإضافة إلى أن تلك الإفرازات تزيد مع الجماع.

أما الإفرازات البيضاء مثل قطع الجبن المفروم ،أو الصفراء والخضراء ذات الرائحة الكريهة؛ فهي تشير إلى التهابات بكتيرية وفطرية.

وفحص الحمل -سواء المنزلي أو فحص الدم- يبحث عن وجود هرمون الحمل hCG في البول أو في الدم، والفرق بينهما في التوقيت حيث إن اختبار الحمل الرقمي في الدم أسرع، ويمكن إجراؤه حتى قبل موعد الدورة التالية.

أما اختبار الحمل المنزلي في البول فيحتاج إلى عدة أيام بعد تأخر الدورة الشهرية المنتظمة عن موعدها، حتى يعطي نتيجة واضحة ودقيقة، وفي حال الشك في نتيجة الاختبار المنزلي يمكن إجراء اختبار الدم الرقمي.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 21 سنة، دورتي الشهرية منتظمة -والحمد لله-، مدتها 7 أيام، ولكنني أعاني من نزول إفرازات بنية اللون منذ 3 سنوات، وخاصة بعد القيام بأي مجهود.

فهل تدل هذه الإفرازات على وجود مرض، أو خلل في الرحم؟

أرجو إفادتي جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الإفرازات البنية التي تنزل بعد الانتهاء من الدورة، أو قبل نزولها، هي عبارة عن بعض قطرات من الدم اختلطت بالإفرازات الطبيعية من الفرج، وأدت إلى نزول تلك الإفرازات البنية، وهذه القطرات تنزل بسبب زيادة سماكة بطانة الرحم بعض الشيء؛ نتيجة خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، نتيجة وجود أكياس وظيفية، أو تكيسا على المبايض، ويصبح هرمون أستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيدا، وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي تأتي الدورة الشهرية غزيرة أحيانا، أو يحدث تنقيطاً، أو نزول إفرازات بنية حسب حالة الخلل الحادث.

ولإعادة تنظيم الدورة يمكنك تناول حبوب الهرمونات كليمن، أو ياسمين شريطا كاملا 21 يوما، والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه، وذلك لمدة 3 شهور، ثم تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض وجرعتها 10 مج، تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم، من اليوم 16 من بداية الدورة، حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية.

مع السيطرة على الوزن: من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة؛ لأن السمنة والوزن الزائد يعتبران سببان رئيسيان في هذا الخلل، وعدم انتظام الدورة الشهرية، ويمكنك تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين في اليوم؛ للمساعدة في الحمية، ولتنظيم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل: total fertility مع تناول حبوب Ferose F، التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرامية، وهناك أيضا حليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 23 سنة، منذ سنة ونصف بدأت ألاحظ نزول إفرازات تميل إلى الاصفرار قليلا، ذات رائحة كريهة أشبه برائحة البيض، وتعبت من هذه الإفرازات جدا، كما أن رائحة دم الدورة كريه أيضا؟

أرجو التكرم بإخباري ما سبب هذه الإفرازات؟ وكيف أتخلص منها؟

علما بأني لا أستطيع الذهاب إلى المستشفى، وهل صحيح بأن استخدام غسيل سيتا روز للالتهابات يساعد في التخلص من الإفرازات؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإفرازات الصفراء ذات الرائحة الكريهة تدل على وجود التهابات جرثومية، وقد تنشط هذه الجراثيم خاصة في فترة الحيض؛ لأن مناعة الجسم تكون أدنى من باقي أيام الشهر؛ ولأن الدم هو وسط خصب لنمو الجراثيم، وبالتالي قد تصبح رائحة دم الحيض كريهة.

ويبقى من الأفضل دائما أخذ عينة من هذه الإفرازات، وفحصها في المختبر من أجل تحديد أفضل نوع مضاد حيوي تتأثر به، ولكن إن لم تتمكني من مراجعة الطبيبة، ولمساعدتك في مثل هذه الظروف، يمكنك تجربة تناول العلاج بالطريقة التالية:

1- تناول حبوب تسمى (كلينداميسين) عيار 300 ملغ حبة صباحا وحبة مساء لمدة 10 أيام.

2- بعد الانتهاء من الحبوب السابقة بيومين؛ يمكنك تناول حبة واحدة فقط من دواء يسمى (دفلوكان) عيار 150 ملغ.

3- خلال فترة العلاج السابقة يمكنك استخدام كريم يسمى (كيناكومب)، دهن على منطقة الفرج ثلاث مرات يوميا.

4- لا ننصح باستخدام الغسولات في منطقة الفرج إطلاقا، فمضارها أكثر بكثير من فوائدها، كما أنها لن تؤدي إلى علاج الالتهاب في داخل المهبل، بل قد تكون سببا في جعل الالتهاب مزمنا ومقاوما للعلاج؛ لأنها تغير من البيئة الكيميائية للفرج والمهبل، لذلك نصيحتي لك بالابتعاد عن كل الغسولات، وعدم استخدامها في منطقة الفرج.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

ركبت اللولب بعد النفاس مباشرة، ولم تنزل الدورة حتى الآن، وأعاني من إفرازات مخاطية صفراء، وقبل تركيب اللولب استخدمت غسول ديو سيث، وتحاميل مهبلية، ولكن بلا فائدة، فهل هذا شيء طبيعي أم التهابات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ma ri am حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عدم نزول الدورة قد يكون ناجما عن استمرار ارتفاع هرمون الحليب، ويمكنك عمل تحليل لهذا الهرمون للتأكد أكثر، فإن كان ما يزال مرتفعا، وكنت غير مرضع، فيمكن البدء بحبوب لخفضه، مثل حبوب بارلودل.

بالنسبة للإفرازات الصفراء، فقد يكون سببها حدوث الالتهابات الجرثومية، خاصة إن كانت تسبب الرائحة السيئة والحكة والحرقة، ويبقى من الأفضل دوما أخذ عينة من هذه الإفرازات لعمل زراعة لها في المختبر، وتحديد نوع الجراثيم المسببة من أجل إعطاء العلاج المناسب لها، لكن إذا لم تتمكني من ذلك الآن، فيمكنك تجربة تناول العلاج التالي:

1- حبوب تسمى: كلينداميسين عيار 300 ملغ، حبة صباحا وحبة مساء، لمدة 7 أيام .
2- بعد الانتهاء منها، يمكنك تناول حبة واحدة فقط من دواء يسمى: دفلوكان عيار 150 ملغ.
3- خلال تناول الحبوب السابقة يمكنك استخدام كريم يسمى: كيناكومب دهنا على منطقة الفرج.

إذا حدث تحسن وخفت الإفرازات، فهذا هو المطلوب، وإلا فيجب حينها أخذ عينة من هذه الإفرازات، وعمل زراعة لها.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا عمري 19 سنة، متزوجة منذ 6 أشهر، دورتي منتظمة، حملت وأجهضت في نفس الشهر، وأعاني من إفرازات مثل قطع الجبن بدون رائحة أثناء الجماع، وأشعر بالحكة، بعض الأحيان أشعر بهرش خفيف ويختفي.

راجعت الطبيبة، وأخبرتني أنه طبيعي، فهل هو طبيعي أم لا؟ وما هو العلاج؟ لأنني تأذيت منه جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود إفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم يشير إلى وجود التهابات فطرية، وهذه الإفرازات تختلف عن الإفرازات الطبيعية العادية الشفافة، أو تلك التي تلي الجماع، ووجود إفرازات صفراء أو خضراء مع الحكة يشير إلى التهاب بكتيري في المهبل.

ويفضل عدم الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، ومن الأسباب أيضا احتكاك الملابس الداخلية الضيقة، المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، ولذلك يجب ارتداء ملابس قطنية داخلية واسعة.

واستعمال المطهرات والغسول المهبلي بكثرة؛ يؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في المهبل، ناتج عن قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا، وهذا يؤدي إلى نمو وتكاثر البكتيريا الضارة، التي تؤدي إلى الالتهابات، وما يليها من الحكة والإفرازات والرائحة الكريهة، ولذلك لا ننصح بها، ويكفي الاستحمام وقوفا، وعدم النزول في حمامات السباحة العامة لزيادة العدوى بها.

وللعلاج يمكنك تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg لعلاج الالتهابات البكتيرية المحتملة، والتي تحدث مع الالتهابات الفطرية، ثلاث مرات يوميا، لمدة 10 أيام، وتناول حبة قرص telfast mg 180 مساء قبل النوم؛ لعلاج الحكة، بالإضافة إلى تناول كبسولات الفطريات، كبسولة واحدة أسبوعيا بالفم من دواء diflucan 150 mg، لعلاج فطريات الفرج، ويمكن وضع تحميلات Canestin ovules 200 mg المهبلية يوميا واحدة، لمدة ثلاثة أيام متتالية، لعلاج تلك الإفرازات البيضاء -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بالتهابات بسبب حفاظات الدورة، والآن لدي حكة في تلك المنطقة، وأستعمل لها مرهما.

أحياناً حينما أكون مستيقظة تنزل مني إفرازات مائية بيضاء بغزارة دون سبب، فهل أعتبرها مذياً؟ أم هي فقط من أعراض الالتهاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نورة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإفرازات البيضاء التي ليس لها رائحة سيئة, ولا تسبب الألم والحرقان والحكة, يجب اعتبارها إفرازات طبيعية, حتى لو كانت غزيرة بعض الشيء, وحتى لو كانت مستمرة أحيانا, فهذه الإفرازات ناتجة عن نشاط غدد الرحم وغدد عنق الرحم, وقد تكون في بعض النساء غزيرة الكمية بشكل خلقي, أي بسبب أن هذه هي طبيعة أجسامهن, فهي تستجيب على الهرمونات بشكل أكثر من الطبيعي.

أما عندما تكون الإفرازات ذات رائحة كريهة, أو تسبب الحرقة أو الحكة, فهنا تكون ناتجة عن وجود التهاب, وفي هذه الحالة يُفضّل أخذ عينة من هذه الإفرازات من أجل فحصها وتحديد نوع الالتهاب المسبب.

بالنسبة لك؛ فتبدو الإفرازات عندك طبيعية وليست التهابية, لأنك تقولين بأنها تنزل أحيانا, أي أنها ليست مستمرة, ولم تشتكِ من رائحة أو حرقة, لذلك لا داعي لتناول أي علاج بالفم, ويمكن اعتبارها إفرازات مهبلية طبيعية كالتي تحدث عند كل النساء.

بالنسبة للحكة؛ فإن كانت ما تزال موجودة, فيمكنك استخدام نوعين من الكريم, الأول: هو (كيناكومب)، والثاني: هو (بيتنوفيت)، دهن مرتين من كل نوع في اليوم لمدة أسبوع, وستشعرين بعدها بتحسن -إن شاء الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 19 عاماً، أعاني من إفرازات مهبلية، وحكة، وألم، خاصة عند خروجي من المنزل لفترات طويلة، كنت أعاني من التهاب في المسالك البولية، -وللأسف- وصف لي الطبيب مضادات حيوية كثيرة، وعند الزراعة تبين أنني أعاني من الأملاح الزائدة فقط، فظننت أن سبب هذه الإفرازات المهبلية هي الفطريات؛ نتيجة استخدامي للمضادات الحيوية الكثيرة، لأنني قمت بأخذ 3 حبات من حبوب fluconazole، ولمدة 3 أسابيع بدون استشارة الطبيب.

تغيرت الإفرازات، لكنني لم أستفد من العلاج، وبعد شهر ذهبت إلى طبيبة نسائية؛ لزراعة عينة، فكانت نتائج الفحص سليمة، وليس هناك أي نوع من الفطريات، أو البكتيريا، أو أي تريكوموناس.

وصفت لي الطبيبة غسول خارجي، مع بعض النصائح، علماً بأنني لا ألبس الملابس الضيقة، وأقوم بتنشيف المنطقة جيداً، وأهتم بنظافتي.

قمت باستخدام الغسول لمدة أسبوع، فتحسنت حالتي، وبدأت الأعراض بالاختفاء، ولكن عادت كالسابق وأكثر من ذي قبل، أنا أعلم إنه يوجد سبباً لهذه الأعراض.

وأعاني من حكة وألم وإفرازات غير طبيعية، فماذا أفعل؟ أعاني من هذه المشكلة منذ سنوات، ولا أعلم ما الحل، ونتائج الفحص سليمة، ولكن الأعراض موجودة فعلا، وأنا لا أتوهم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك تداخل بين التهاب المسالك البولية، والتهاب الفرج، ووجود إفرازات غير طبيعية، بمعنى وجود إفرازات صفراء أو خضراء مع الحكة، يشير إلى التهاب بكتيري في المهبل، ووجود إفرازات بيضاء مثل: قطع الجبن المفروم يشير إلى التهابات فطرية، ويمكن حدوث تلك الالتهابات في نفس الوقت مع التهاب المسالك البولية، وبإمكانك تناول كبسولات SUPRAX 400 MG، كبسولة واحدة يومياً لمدة 10 أيام، وللتخلص من مصدر أساسي من مصادر عدوى الجهاز التناسلي أو المهبل، وهو التهاب المسالك البولية، مع تناول فوار، مثل: urico كيسا على بعض الماء، مرتين يومياً.

ويفضل عدم الاستحمام جلوساً في المطهرات، أو الرغاوي، أو الشامبو، ومن الأسباب أيضاً احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون، والألياف الصناعية، ولذلك يجب ارتداء ملابس قطنية داخلية واسعة، ويمكنك قبل البدء في جرعات المضاد الحيوي، عمل تحليل ومزرعة بول؛ لمعرفة وضع الميكروب، والمضاد الحيوي المناسب، وعموماً الدواء المذكور يناسب في معظم أحوال ميكروبات المسالك البولية -إن شاء الله-.

واستعمال المطهرات والغسول يؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في المهبل، ناتج عن قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتياً، وهذا يؤدي إلى نمو وتكاثر البكتيريا الضارة، التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة، والإفرازات والرائحة الكريهة، ولذلك لا ننصح بها، ويكفي الاستحمام وقوفاً، وعدم النزول في حمامات السباحة العامة؛ لزيادة العدوى بها.

وللعلاج يمكنك تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg، لعلاج الالتهابات البكتيرية، ثلاث مرات يومياً، لمدة 14 يوماً، وتناول قرص telfast mg 180 قرصاً واحداً مساءً قبل النوم، بالإضافة إلى إعادة تناول كبسولات الفطريات، كبسولة واحدة أسبوعياً، ومن دواء diflucan 150 mg مرة أخرى؛ لعلاج فطريات الفرج، وهذا العلاج -بأمر الله- سوف يخلصك من تلك الروائح الكريهة، ومن تلك الإفرازات والحكة، ويعيد إليك ثقتك بنفسك -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 22 سنة، غير متزوجة، أشتكي من وجود التهابات مهبلية، وحكة شديدة، وإفرازات لونها أبيض، وأحيانا تكون صفراء، ورائحتها كريهة، والإفرازات حادة وكثيرة جدا، واحمرار في المكان، مع وجود تجاعيد فيه.

فما هو الحل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول الإفرازات البيضاء لها علاقة بالالتهابات الفطرية، ووجود الرائحة الكريهة يشير إلى وجود التهابات بكتيرية أيضا، وتكرار حدوث التهاب المهبل ربما بسبب الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، وربما أيضا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية؛ مما يساعد في حدوث تلك الالتهابات، ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء؛ لأن المطهرات تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسئولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات.

وقد يحدث كثيرا التهاب في المسالك البولية، خصوصا إذا كنت تعانين من تكرار في البول مع الحرقان، وبإمكانك تناول كبسولات SUPRAX 400 MG كبسولة واحدة يوميا لمدة 10 أيام لعلاج التهاب المسالك البولية، ولعلاج الالتهابات البكتيرية دون الحاجة إلى مزرعة، ويمكنك تناول دواء فلاجيل flagyl 500 mg، حيث يؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج، والتي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ ستة أشهر، ومنذ بداية زواجي وأنا أعاني من الفطريات في المهبل تنزل مع البول بكثرة (كالجبنة)، مصحوبة بحكة، وأتعالج منها عن طريق استخدام تحاميل نموذج" Efinic وغيرها، ومرهم Travocort cream، وفوار (كمطهر)، وحبوب 100 mg Flunazol حبة واحدة وflagyl، وأشرب اللبن، وأتناول الثوم بكثرة في الطعام، ولا أستعمل الغسول، ولا أمارس العلاقة الزوجية طالما أنا آخذ العلاج الذي يكون عادة إما لثلاثة أيام أو لستة أيام، وعند نهاية العلاج نرجع ونمارس العلاقة الزوجية، ثم تعود الفطريات، علماً بأنني غيرت 3 أطباء علّني أستفيد، ولكن بدون جدوى، أرجو مساعدتي بعلاج يزيل هذه الفطريات نهائيا وليس مؤقتاً.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل –يا عزيزتي- إن الالتهابات الفطرية قد تتكرر، ولغاية الآن لا يوجد دواء يضمن لنا الشفاء بنسبة 100%، لكن عندما تتكرر الالتهابات الفطرية –كما هو الحال عندك-؛ فإنه يصبح من الضروري جدا عمل عينة من الإفرازات، وذلك من أجل تحديد نوع الفطريات المسببة؛ لأن للفطريات أنواع، وهنالك بعض الأنواع التي لا تستجيب على العلاجات المعتادة للفطريات مهما تكررت، لذلك أقترح عليك أن تطلبي من الطبيبة المتابعة أن تقوم بأخذ عينة من الإفرازات المهبلية الجبنية؛ حتى لو قالت لك بأن الحالة عندك واضحة ولا تحتاج إلى عينة، ثم يجب الطلب من المختبر بأن يحدد نوع الفطريات عند كتابة نتيجة التحليل.

فإن كانت الفطريات من نوع ال CANDIDA ALBICANS، وهي ما نسميها بلغتنا العربية الجميلة (المبيضات البيض)؛ فهنا يجب تطبيق العلاج الوقائي بالطريقة التالية:

1- أخذ ثلاث حبات من حبوب دفلوكان DIFLUCAN توزع على مدار 10 أيام، أي بمعدل كل 3 أيام حبة.
2- بعد ذلك يجب تناول حبة واحدة من هذا الدواء كل أسبوع, لمدة 6 أشهر.
3- خلال فترة ال10 أيام الأولى يجب عليك استخدام نوعين من الكريم: نوع يسمى بيتنوفيت BETNOVATE، والنوع الآخر KENACOMB كيناكومب، يدهن على كامل الفرج مرتين يوميا من كل نوع بالتناوب بينهما لمدة 10 أيام.

إذا كانت النتيجة هي أن الفطريات من نوع آخر غير ال CANDIDA ALBICANS، أي من غير (المبيضات البيض)؛ فهنا يجب تطبيق العلاج بالطريقة التالي:

1- استخدام حبوب مهبلية (وأؤكد على أنها مهبلية، أي يجب أن توضع في المهبل وليس في الفم، فلا يجوز مطلقا استخدامها بالفم حتى ولو كانت على شكل حبوب)، وهي من نوع يسمى بوريك آسيد BORIC ACIDعيار 600 ملغ، توضع حبتين في المهبل يوميا، حبة صباحا وحبة مساء لمدة أسبوعين متواصلين، أي 14 يوم على الأقل.

2- استخدام نفس الكريمات السابقة بنفس الطريقة.

3- بعد الأسبوعين يجب تخفيض الجرعة إلى حبة واحدة في المهبل مرتين في الأسبوع، أي كل 3-4 أيام حبة واحدة فقط في المهبل وذلك لمدة 6 أشهر.

هذه الطريقة فعالة بنسبة عالية جدا في منع حدوث النكس، وفي إطالة مدة الشفاء -بإذن الله تعالى-، وأنصح بأن يتم قبل تناول العلاج تحليل لصورة الدم ولوظائف الكبد CBC-LFT، وذلك كنوع من الاحتياط فقط.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.