OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيراً على هذا الموقع الذي يقدم الخدمة للمسلمين.
كان الله في حوائجكم كما سخركم لخدمة إخوانكم.
سؤالي:
من فترة بعيدة أشتكي من آلام في الرقبة، وقد تبين في الأشعة أنه التهاب في العصب وقد أعطيت مرهماً للدهن الموضعي وهو Diclon وعند استعماله يخف الألم والحمد لله .

والملاحظ أن هذا الألم يزيد مع زيادة ساعات النوم، فمثلاً إذا تجاوزت الخمس ساعات أشعر بالألم عند الاستيقاظ! وهذا الشيء مستمر معي منذ فترة ليست بالقصيرة.

ووجهت كذلك لعمل علاج طبيعي لكن لم أقم به.

فأسألكم: هل هناك شيء مستجد بالنسبة لهذا المرض؟ وهل الحل هو العلاج الطبيعي؟ وهل هو علاج أو مجرد تسكين للألم لفترة معينة؟

وهل الحجامة في هذا الموضع قد تنفع في حالتي هذه؟
فما نصيحتكم لي جزاكم ربي خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أ-ن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الرقبة شائعة جداً وأسبابها عديدة، إلا أن أكثر الأسباب هي شد في عضلات الرقبة بسبب وضعيات معينة غير صحية.

الصور الشعاعية العادية قد لا تظهر السبب؛ لأننا لا نرى سوى العظام بهذه الصور، وبالتالي فإن العضلات والأوتار والتي تشكل أكثر أسباب الرقبة لا نراها، وكذلك الأعصاب فإننا لا نراها إلا بالتصوير المغناطيسي.

وأنت تقول: إن هناك التهاباً في العصب، وعادة التهاب العصب في الرقبة يعطي آلاماً مبرحة جداً ولا يتحسن بالمراهم، أو لا يظهر بالصورة الشعاعية العادية.
فلابد وأن الألم عضلي؛ لأنه يتحسن بالمراهم الموضعية والمراهم الموضعية لا تخترق الجلد عميقاً ولذا لا تصل إلى العصب وإنما إلى العضلات والأوتار السطحية.

وكثيراً ما تزداد آلام العضلات والأوتار بوضعيات النوم، ولذا تزداد مع النوم الطويل.

تُعالج هذه الحالات بالمسكنات والعلاج الطبيعي لعدة أسابيع، مع تمارين خاصة لتمديد العضلات وتقويتها، ويمكن عملها في البيت بعد أن تتعلم كيفية عملها،
والشيء الآخر هو الابتعاد عن الأوضاع التي تزيد من الألم خاصة الوضعيات غير الصحية أثناء الانحناء في العمل، أو على الكمبيوتر.

ومع الوقت ومراعاة ما سبق يمكن للألم أن يختفي إلا أنه قد يعود بين الحين والآخر كلما تعرضت الرقبة لهواء بارد أو إجهاد على العضلات.

الحجامة تفيد بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إنني أُعاني من آلام بعضلات الرقبة، وأحياناً بعضلات الظهر، ويوجد عندي أضلاع رقبية زائدة من الجهتين، وقليل من الروماتزم.

أعطاني الطبيب دواء مسكناً اسمه Norgesic and arcoxia 90Mg [etoricoxib استعملت المسكن 15 يوماً، والآن عاد الألم لرقبتي رغم أنني أحاول أن لا أجهد نفسي كثيراً، فما سبب ذلك؟ وما الحل؟

أرجو الاطلاع على نتائج التحليل، وهل تدل على وجود مشكلة أو روماتزم؟ وهي كالتالي:

E.s.r 8.00 mm1St hr Neutrophils 58.70 Crp negative rf negative moglobin 13.90

ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة / SH حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام عضلات الرقبة والظهر شائعة جداً، فإن كانت تأتي في فترات متقطعة وليست مستمرة فقد يكون السبب شداً في العضلات نتيجة وضعية معينة أو تعرض لتيار بارد أو وضعية غير صحية لفترات طويلة، مثل الجلوس أمام الكمبيوتر أو الانحناء للأمام على الطاولة بوضعية غير صحيحة قد يسبب شداً في عضلات الرقبة ثم تتحسن بعد فترة قصيرة، وكذلك عضلات الظهر فقد يكون الجلوس الطويل أو رفع أو دفع شيء ثقيل قد يسبب شداً في العضلات.

أما إن كان الألم مستمراً في الرقبة فقد يكون الأمر في الفقرات أو في الغضروف بين الفقرات.

أما الأضلاع الزائدة فقد تسبب ألماً في الأكتاف وتنميل في الجزء الداخلي من الطرفين العلويين واليدين، وفي كثير من الأحيان لا تسبب الأضلاع الزائدة أي ألم.

أما التحاليل التي ذكرتها فهي طبيعية تماماً.

أحياناً تكون آلام الظهر والرقبة ناجمة عن مرض من أمراض الروماتيزم ويسمى التهاب العمود الفقري المقسط أو الفقار المقسط.

وفي هذا المرض تكون الآلام والتيبس معظمه في الصباح ويخف مع الحركة، ويكون عادة هناك زيادة في سرعة ترسب الدم وهي عندك طبيعية.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أخوتي في الله، أعاني منذ شهور من آلام في منتصف صدري ووخزات في الجانب الأيسر جهة القلب، وكأن مصدرها من تحت الإبط، مع صعوبة في البلع وانتفاخ في رقبتي في منطقة التقاء العنق بالقفص الصدري، وهو بحجم حبة الزيتون يؤلمني إذا ضغطت عليه.

أعاني أيضاً من الدوار وكثرة التجشؤ في كل وقت، وغثيان بعد الاستيقاظ من النوم ينتهي بي إلى تقيؤ بلغم وسائل أصفر.. بعد التجشؤ العميق أحس ببعض الراحة.

أعاني أيضاً من آلام في أسفل عنقي وكتفي الأيسر، يزداد هذا الألم بعد كل مجهود عضلي.

للإشارة أنا نحيفة 56 كيلو والطول 1.65 ولا أعاني من حرقة المعدة، بل من الإمساك تارة ومن الإسهال تارة أخرى، وفي كثير من الأحيان يكون إخراجي عادياً.

أراجع أي طبيب؟ وأتمنى أن أجد منكم العون على فهم حالتي وقراءة نصائحكم وآرائكم السديدة.

لكم مني أخلص الدعوات بمزيد من التوفيق والسداد، وصلى الله على سيدنا وحبيبنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين، والسلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم كوثر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المنطقة التي تشيرين إليها بين العنق وأعلى القفص (هو العظم الذي في وسط الصدر، ويمتد من أسفل العنق إلى أعلى البطن) هي منطقة الغدة الدرقية، فإن كان هناك ضخامة في الغدة الدرقية فهي السبب في صعوبة البلع فقد تضغط على المريء مسببة صعوبة في البلع.

طبعاً الفحص الطبي مهم جداً لأن في هذه المنطقة قد يكون الانتفاخ شيئاً آخر غير الغدة الدرقية، لذا مهم جداً أن تراجعي طبيب الأمراض الباطنية أولاً ليقوم بالفحص الطبي، وقد يلزم إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية للغدة.

أما آلام أسفل الرقبة والكتف فأكثر أسبابها الشد العضلي الناجم عن إرهاق الرقبة في وضعيات معينة في الكتابة أو العمل أو الكمبيوتر أو النوم على مخدة عالية أو مخدة منخفضة، أو التوتر، ويحتاج للكمادات الساخنة والمسكنات والتمارين.

أما إخراج البلغم الأصفر في الصباح فالسبب فيه على الأكثر نزول المخاط من الأنف في البلعوم، وهذا يكون في الصباح عادة.

التجشؤ سببه وجود غازات زائدة في المعدة، وهذه تأتي من دخول هواء زائد أثناء الطعام بسرعة وعدم مضغ الطعام جديدا وشرب المشروبات الغازية أو التدخين، وطبعاً بعد إخراج هذه الغازات من المعدة فإن الإنسان يشعر بالارتياح.

وجود الغازات مع الإمساك والإسهال يشير إلى اضطراب وظيفي في القولون، وهو ما يسمى بالقولون العصبي.

أما الدوار فأسبابه كثيرة، منها الإرهاق وانخفاض الضغط وفقر في الدم، فلذا أرى ضرورة مراجعة الطبيب والفحص الطبي وإجراء التحاليل الطبية.

نسأل الله لك الشفاء والعافية
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

كنت أعاني من ألم بسيط في أسفل الظهر، وقد قمت بإجراء عمليتين إحداهما عملية إزالة كيس دهني من على المبيض، والأخرى شرخ، وقمت بأخذ حقنة بنج نصفي منذ عام، ومع ذلك أشعر بألم شديد يعوقني عن الحركة أو الوقوف، وأشعر بتنميل في الساق اليسرى، وتم تشخيص ذلك على أنه احتقان بالحوض وضعف بالدورة الدموية.

وبناء على استشارة الطبيب أتناول مجموعة من الفيتامينات وأرتدي حزاماً سانداً للفقرات، ولم أشعر بأي تحسن، فما علاج ذلك؟ وهل هذا مرض أم أنه عرض مؤقت؟

علماً بأني كنت أعاني من آلام في الرقبة ولكنها زالت بحمد الله، وقد ذكر لي الطبيب أنه ليس من الضروري إجراء أشعة الرنين المغناطيسي، مع أطيب تمنياتي لكم بالتوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيبدو أن الأعراض التي تعانين منها لديها مسببات أخرى غير العمليتين اللتين قمت بإجرائهما، خاصة في ظل وجود آلام بالرقبة، ويبدو أنك تعانين من مشاكل متعلقة جميعها بالعمود الفقري، وعليه فإننا ننصحك بمراجعة أخصائي جراحة مخ وأعصاب.

والله الموفق.

د/ هبة ساتي نساء وولادة
================

ولإكمال الفائدة فقد تم تحويل سؤالك على الدكتور/ محمد حمودة فأفاد بالتالي:

وجود تنميل في الساق اليسرى يشير إلى أن هناك ضغطاً على جذر العصب في المنطقة القطنية من الظهر وهي أسفل الظهر، فإن كان التنميل في خلف الساق أي في بطة الرجل، فهذا يشير إلى تأثر العصب S1، أما إن كان التنميل في الساق من الجانب الخارجي ويمتد إلى سطح القدم وإلى الأصبع الكبير فإن هذا يشير إلى انضغاط العصب L5، وأقول هذا بسبب وجود الألم في أسفل الظهر واضطرارك للبس حزام الظهر كما قلت.

هذه ليست أعراض اضطراب في الدورة الدموية فمتى وجد التنميل، فهذا ليس من علامات اضطراب الدورة الدموية، وإنما يشير إلى تأثر الأعصاب والعصب قد ينضغط إما بانزلاق غضروفي (ديسك ) أو أحياناً ببروزات عظمية وفي حالات نادرة يكون هناك انتفاخ كيسي ( وهو نادر)، ويمكنك التأكد من ذلك، فإن آلام انضغاط العصب تزداد بالسعال والضغط عند التبرز، وإذا رفعت الطرف السفلي والركبة مستقيمة إلى أعلى بحيث يشكل زاوية قائمة مع الجسم فإن شعرت بالأعراض تزداد والتنميل يزداد فهذه أعراض انضغاط جذر العصب في الظهر وأحياناً تزداد الأعراض مع المشي إن كان هناك ضيقاً في الفتحة التي يخرج منها العصب.

أرى أن تراجعي طبيباً إما مختصاً بالجراحة العظمية أو جراح الأعصاب، وأرى أن هناك حاجة لإجراء طنين مغناطيسي؛ لأن التنميل ليس من أعراض احتقان الحوض وإنما يشير إلى أن هناك مشكلة في العصب كما شرحت لك.

والله الموفق.
السؤال:
منذ فترة وكتفي الأيسر يؤلمني مع الرقبة، يخف أحياناً ويزيد أحياناً، عملت أشعة صدر، وكذلك استشرت أخصائي قلب، وكل النتائج سليمة، لا أدري ما السبب وماذا أفعل؟
أشيروا علي بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إنه مهم جداً معرفة توضع الألم بالنسبة للكتف، فإن كان في الكتف نفسه فالفحص الطبي يبين سبب الآلام إن كانت من التهاب في أوتار الكتف أو في المفصل نفسه.

أما إن كانت الآلام في أسفل الرقبة وعضلات الكتف القريبة من أسفل الرقبة فإن أكثر سبب لهذه الآلام هي شد في العضلات، وهو من أكثر أسباب آلام أسفل الرقبة في مثل سنك بسبب وضعية غير طبيعية أو التوتر والإجهاد العضلي نتيجة الجلوس فترات طويلة أمام الكمبيوتر أو على طاولة الدراسة أو في البيت، وكثير من الأحيان لا يظهر أي شيء في الصور الشعاعية؛ لأن الألم في العضلات نفسها.

لذا فعليك بمعرفة سبب الألم، فإن كانت طريقة الجلوس على الكمبيوتر أو في العمل أو أحياناً السكرتيرات بسبب وضع الهاتف على الرقبة، ومحاولة الكتابة والهاتف على الرقبة والرقبة مائلة، فهذا يسبب شداً في العضلات، فيجب أن تغيري الوضعية.

علاج مثل هذه الحالة هو تجنب الوضعية التي تسبب الآلام، ومن ثم وضع كمادات ساخنة على الرقبة والمسكنات، وأحياناً نلجأ للعلاج الطبيعي للرخاء لعضلات الشادة، وكذلك تقوية عضلات الرقبة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أريد علاجاً فعالاً للغازات، حيث إنني عند الطعام والتوتر تصبح بطني ممتلئة جداً بالغازات، لدرجة أنها تضغط على الصدر، وأعاني أيضاً من الآلام الرقبية وتشنج العضلات الظهرية والصدرية، وقد تناولت جميع المرخيات العضلية بدون فائدة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن أسباب الغازات عند من يعانون من القولون العصبي هي كما يأتي:

1- التهام الطعام بسرعة مما يدخل كمية زائدة من الهواء مع الطعام.

2- شرب المشروبات الغازية التي تولد غاز ثاني أكسيد الكربون الموجود في المشروبات.

3- بقاء المواد الغذائية لفترة طويلة في حالات الإمساك التي تنتاب المرضى بالتناوب مع الإمساك.

4- بعض الأنواع من الأطعمة مثل البقوليات والفجل واللفت والقرنبيط والملفوف وأنواع أخرى تولد الغازات، والحليب أيضاً من الأطعمة التي تولد الغازات في الأشخاص الذين يعانون من نقص خميرة اللاكتاز.

لذلك عليك بمعرفة السبب من الأسباب التي ذكرتها والابتعاد عنها، وتناول الأكل ببطء ومضغه كذلك ببطء، والابتعاد عن الأطعمة التي تولد الغازات، والمشروبات الغازية، وهناك بعض الأدوية التي تساعد على التخلص من الغازات مثل (Dysflatyl).

وأما بالنسبة لآلام الرقبة والصدر فيجب أن تعرف السبب، وفي أكثر الأحيان يكون السبب إما التوتر والقلق أو الضغط النفسي نتيجة العمل المضني أو الجلوس أمام الكمبيوتر أو في العمل بوضعية غير صحية كأن تميل للأمام على الطاولة أو تنحني لوضعية أو لطرف أكثر من الطرف الآخر أو يكون الجلوس غير صحي مما يؤدي إلى إجهاد العضلات الرقبية والصدرية العلوية.

وفي كثير من الأحيان تخفف الأدوية من الآلام لفترة إلا أنه إن لم يزل السبب فإن الآلام ستستمر وبعد فترة تتقلص العضلات وتأخذ سعة معينة، وكلما حاولت أن تتحرك باتجاه معين تجد أمامك عضلات لا تتجاوب معك وتسبب لك ألما، ثم إن التوتر الحاصل من الألم يسبب استمراراً للألم.

لذلك عليك بمراقبة الوضعية التي تجلس فيها في عملك ومن ثم الجلوس بوضع صحي ثم قد تحتاج لعلاج طبيعي لإعادة العضلات المشدودة إلى وضعها الطبيعي، وقد يأخذ ذلك عدة شهور.

ومهم جداً أيضاً التأكد من فقرات الرقبة من أنها ليست السبب في هذه الآلام إن كان هناك رض سابق أو وجود انزلاق غضروفي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أعاني من انتفاخ خفيف وشعور بالضيق على طول منطقة الحنجرة وما فوقها وتحتها، وأيضاً أشعر بنوع من ارتخاء العضلة وكأن شيئاً يضغط كذلك عليها، فما سبب ذلك؟!
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن جهاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون انتفاخ منطقة الحنجرة أو الرقبة نتيجة تضخم الغدة الدرقية فتشعر بضيق أو اختناق كما ذكرت، وقد يكون نتيجة وجود كيس دهني، وقد يكون أيضاً نتيجة سمنة زائدة -أي زيادة في وزنك عن المعدل الطبيعي- فيؤدي إلى تجمع الدهون في منطقة الرقبة مع ترهل العضلات، والذى تعبر عنه بوجود ارتخاء في العضلات، فيجب فحصك لبيان أي الأسباب التي تسبب شكواك.

والله الموفق.
السؤال:
عندي الآم في الرقبة منذ فترة طويلة، وذهبت إلى أكثر من طبيب فأخذت أدوية التهابات الفقرات والتهابات الأعصاب ومبسط للعضلات، وعملت علاجاً طبيعياً على الرقبة الكتفين، ومع ذلك لم يتحسن شيء! فهناك الآم شديدة في الرقبة والكتفين، وأشعر بطقطقة في الرقبة مؤلمة، وآلام شديدة في عنق الرقبة، وعملت أشعة عادية ولم يظهر شيء! وأشعر بصداع. فهل من معلق؟

هناك آلام شديدة في أسفل الرأس أو فوق فقرات الرقبة، وهناك آلام شديدة في الرأس، وكذلك أشعر بكهرباء شديدة في أصابع يدي! وذلك عندما ألمس أي جسم حتى الذين أسلم عليهم يشعرون بتلك الكهرباء، وأشعر بتلك الكهرباء عندما ألمس أي جماد، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي العزيز: أكرمك الله ومتعك بالصحة والعافية وكتب لك الشفاء العاجل. اللهم آمين، وأسأل الله -عز وجل- أن يوفقني في الرد على سؤالك ويوفقني في إيجاد العلاج المناسب لك -أخي الفاضل-.

أخي الكريم: إن آلام الرقبة والأطراف العلوية تنتج عادة من خشونة الفقرات العنقية أو انزلاق غضروفي في الفقرات العنقية مما يسبب آلاماً في المناطق التي يغذيها العصب المضغوط.

والعلاج أخي الفاضل: يتم بعد الكشف الأكلينيكي وعمل الأشعة اللازمة ثم نقرر إذا كان العلاج يكون إما بالعلاج الطبيعي والتأهيلي وتقوية لعضلات الرقبة أو العلاج بالجراحة.

أما الجزء الثاني من سؤالك -أخي الكريم- وهو الشعور بالكهرباء عند لمس أي شيء، فذلك ينتج من زيادة الشحنات الكهرباء الساكنة عند بعض الأشخاص؛ لأن أي جسم مادي تكون هناك شحنات كهربية على السطح الخارجي، فعند التلامس تحدث ذلك الإحساس بالكهرباء التي تشعر بها عند ملامستك أي جسم أو شيء -أخي الفاضل-، وعلاج ذلك يكون بلبس الملابس القطنية واستخدام المقابض الخشبية حتى يقلل من تلك الشحنات الكهربية.

وختاماً أتمنى لك -أخي الكريم- الشفاء العاجل وأن تطمئننا عليك في استشارة أخرى، ولك مني جزيل الشكر.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا حامل في بداية الشهر 7، حامل بتوأم والحمد لله.

سؤالي: عندما أنام على جانبي الأيسر أشعر فوراً بألم في الرقبة وصداع ينزل على عيني، وإذا لم أشعر به في بداية محاولتي للنوم فإني أشعر به أثناء النوم، وأستيقظ وأنا أشعر بالألم، وبمجرد تغير وضع نومي يبدأ الألم في الزوال، فما تفسير ذلك؟

علماً بأن الطبيب المتابع لي عندما قلت له ذلك لم يعطني رداً واضحاً، حيث قال: إن الوضع الذي أشعر فيه براحة هو الذي يفضل أن أنام عليه، وبالنسبة لقياس الضغط فقد قال لي أنه مضبوط، (مع العلم بأن طبيعة ضغطي منخفض).

هناك سؤال آخر:
عندي في الجانب الأيسر من الثدي ورم حميد كما قال لي الطبيب الجراح الذي كشفت عنده، وأيضاً الدكتورة سامية موسى عندما وصفت لها وشرحت لها الحالة، وما قاله لي الطبيب، كما أن طبيب النساء الذي أتابع عنده قد نصحني أن لا أقوم بعمل العملية إلا بعد الولادة، وفحص الثدي، ومع أني أشعر أنه لم يحاول أن يعطي رأياً قاطعاً في طبيعة الورم إلا أنه أخذ برأي الدكتورة سامية، فهل ممكن أن يكون الألم الذي أشعر به له صلة بهذا الورم؟

علماً بأني لم أشعر بهذا الألم إلا في آخر الشهر الخامس، وأنا الآن في بداية الشهر السابع، يعني في حدود شهر أو أكثر لكني قلقة.

سؤال آخر:
حلمة الثدي الأيسر الذي يوجد به الورم أشعر أنها مطموسة إلى الداخل، كانت غير ظاهرة، ومع مرور الوقت بدأت في الظهور، ولكن تبدو مطموسة للداخل، وقد قال لي طبيبي بعد الفحص أنها سوف تظهر مع مرور الوقت، نظراً للتغير الذي يحدث للثدي في أشهر الحمل ولكني أخشى أن تسبب متاعب في الرضاعة فيما بعد، فما العمل؟

وشكراً وأخشى أن أكون أطلت عليكم .. والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الألم في الرقبة هو المسبب للصداع، وبالتالي فربما كان هنالك شد عضلي بسبب النوم الخاطىء على الجنب الأيسر، بدليل أنه عند تغيير الوضعية في النوم يزول الألم، ومن المعروف أن عضلات وأربطة الظهر والرقبة أيضاً تطرأ عليها تغييرات نتيجة هرمونات الحمل تجعلها سهلة الالتواء، والمهم أن ضغط الدم لديك في المعدل الطبيعي هو ليس سبباً للصداع الذي يحصل، ولا علاقة للورم في الثدي بهذا الصداع الذي يحصل؛ لأن الورم نفسه غير مؤلم، ولا صلة له بالرقبة والصداع الذي ينزل على العين، فلا داعي للقلق من هذه الناحية.

بالنسبة للحلمة المطموسة فكما ذكر لك الطبيب فمن الممكن أن تخرج إلى الخارج مع الرضاعة، ويمكنك أيضاً شدها إلى الخارج، وتدليكها عند الشهر الثامن من الحمل، وطالما أنها قد بدأت بالظهور فهذه علامة حسنة على أنها ليست مطموسة بدرجة كبيرة، ومع مص الطفل للحلمة بعد الولادة - بإذن الله - فإنها قد تبرز بصورة أفضل، وإذا لم يحدث هذا فيمكنك إرضاع الطفل من ثدي واحد، وكثيرات يحصل معهن ذلك، ولا ضرر - إن شاء الله تعالى - عليك ولا على الطفل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإني أتعالج من الحموضة الشديدة ومن الارتجاع المريئي وأحمل الهيلوكوبكتر بايلوري، وأحس بالأعراض التالية:-

1- أحس بضغط شديد حول العنق وأعلى الصدر مع الشد.

2- أحس أن الحنجرة مرتفعة إلى فوق، وعند البلع أحس بصوت غضروفي وأحس بآلام في وسط الرقبة من الخلف مع شد في الرأس.

3- عندي بلغم مخاطي أصفر كثير.

4- أشعر بآلام داخل وحول الحنجرة وفي اللسان، وأشعر أنه دائماً مشدود وبه بياض، وأحس بتكور تحت اللسان في الحنك وآلام طفيفة.

5- أحس بضغط شديد عندما أسجد في جانبي العنق والرأس والأنف والحنك.

6- أشعر بآلام في العصب المتصل مع الأذن، ومع صعود الغازات أسمع صوت شحوم متراكمة تنفصل، ولا أستطيع التحدث كثيراً؛ حيث أحس بأن هناك شيئاً ينتفخ في الحنجرة ويمنع التنفس والكلام، ودائماً أختنق في النوم.

7- أشعر بالحموضة الشديدة، وأستعمل عصير النوني ومسحوق الفطر الريشي وحبوب باريت 20 ملج.

فعلى أي شيء تدل هذه الأعراض؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه أعراض كثيرة ومن الصعب أن نعزوها إلى شيء واحد، فصحيح أن الحموضة الشديدة قد تسبب آلاماً خلف الصدر، وقد تسبب آلاماً في الحنجرة، وأحياناً سعالاً صباحياً، إلا أننا لا يمكن أن نعزو إليها الضغط الشديد في العنق أو عدم إمكانية التكلم كثيراً.

ولم تقل كم وزنك وما إذا كنت تعاني من زيادة للوزن، فإن كثيراً من هذه الأعراض يمكن تفسيرها بالسمنة المفرطة التي قد تترافق مع ارتجاع حموضة المعدة أو فتق في الحجاب الحاجز يسبب ألم وحموضة خلف الصدر، وقد تسبب آلاماً في الليل في الحنجرة، وأحياناً تقلصاً في الحنجرة في الليل أثناء النوم بسبب ارتجاع حموضة المعدة، وقد يسبب أيضاً السعال الصباحي.

لذلك من المهم جداً بالنسبة لك ما يلي:

أولاً: عدم الاستلقاء للنوم إلا بعد مرور ثلاث ساعات على تناول الطعام.

ثانياً: علاج جرثومة المعدة بإشراف الطبيب والتخلص من الجرثومة، فقد يضطر طبيب جهاز الهضم عمل صورة شعاعية أو تنظير للمريء والمعدة وأعلى البلعوم لمعرفة سبب أعراض الحنجرة والآلام التي تعاني منها.

ثالثاً: استخدام دواء البرايت مرتين في اليوم.

رابعاً: قد يلزم عمل صورة شعاعية للصدر للتأكد من عدم وجود ضخامات في الصدر تسبب ضغطاً على القصبة الهوائية الرئيسية مما يسبب الاختناق في الليل، وقد تسبب هذه الضخامات أيضاً صعوبة في الكلام إن كانت قريبة من الحنجرة، مثلاً ضخامة في الغدة الدرقية المتواجدة في الصدر أو ضخامة الغدة الزعترية أو الثايموس في الصدر.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أخي عمره 21 عاماً، ومنذ حوالي شهر وهو يعاني من دوار وألم شديد في الرقبة والرأس من الخلف، مع غثيان وقيء، وعدم قدرة على تحريك الرأس والعينين لأسفل، وتيبس بالذراع الأيسر، تم عرضه على طبيب باطنية ثم طبيب أنف وأذن، ثم طبيب نفسية وعصبية، فقالوا أنها حالة نفسية ولم يطلبوا أي أشعة، ولكن لم تتحسن الحالة بعد أخذ العلاج في كل مرة، فما هو التشخيص الصحيح للحالة، وما هو الإجراء السليم الذي يجب علينا اتخاذه، وإذا كان من حاجة لعمل أشعة فما نوعها؟

علماً أنه كان يستخدم الكمبيوتر لفترات كبيرة يومياً، وضغطه ووزنه طبيعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: الذي يقلق في هذه الأعراض هو وجود الدوخة مع الإقياء والغثيان والألم المبرح في الرقبة، فعلى الرغم من هذه الأمور يمكن أن تعزى في آخر الأمر لعوامل نفسية، ولكن إن تأكدنا من أنه لا يوجد مرض عضوي؛ لأنه إن لم يكن يشكو من هذه الأعراض من قبل، ولا يوجد ما يدعو لأن يكون هناك اضطراب نفسي فإنه يجب التأكد من أنه لا يوجد مرض عضوي، فإن الالتهاب في منطقة العمود الفقري الرقبية يمكن أن يؤدي لمثل هذه الأعراض.

أما الآلام العضلية للرقبة الناجمة عن الاستخدام الطويل للكمبيوتر يمكن أن ينجم عنه ألم مع صعوبة في تحريك الرقبة، إلا أن هذا يتحسن خلال عدة أيام متى أراح الإنسان رقبته ووضع عليها كمادات ساخنة، ولا تترافق مع الغثيان والقيء؛ ولذا أرى أن يجرى بعض التحاليل مثل تحليل الدم وسرعة ترسب الدم، وصورة طنين مغناطيسي للعمود الفقري، ومنطقة الدماغ السفلية.

فإن كانت الصورة طبيعية ولا يوجد فيها ما يفسر الأعراض، وكان هناك عوامل نفسية وتوتر عندها علينا أخذ ذلك في عين الاعتبار، ومراجعة طبيب النفسية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي مشكلة في الرقبة، وهي انزلاق في الفقرات الرابعة والخامسة، وأشكو من حرارة في منطقة الكتف الأيسر، وتنميل في الطرف الأيسر من الوجه، وألم أيضاً في المعصم الأيسر، مع العلم أنني ذهبت إلى أكثر من طبيب ويعطونني أدوية مسكنة، ووضع رقبة، ومع استعمال الأدوية يزول الألم وبعد فترة يعود ثانية فما الحل؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد غنامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الانزلاق الغضروفي في الرقبة من علاماته أنه يتحسن ويعود بعد فترة، وكما لاحظت أن عملك صيانة أجهزة كهربائية، فلا أدري إن كان عملك يتطلب منك أن تكون رقبتك في وضعية معينة لفترة طويلة مما يشد عضلات الرقبة ويسبب زيادة في الألم بين الفترة والأخرى نتيجة الإرهاق.

إن التنميل الذي تشكو منه في الكتف سببه هو الضغط على جذر العصب الرقبي الخامس، وبالتالي يجب أن تكون حذراً من إرهاق عضلات الرقبة، وأن تكون جلستك قدر الإمكان صحية أثناء العمل دون أن يسبب لك ألماً في نهاية النهار.

كما قلت لك: فإن الألم يتحسن، ويمكن أن يعود، ولا حاجة للعملية إلا إذا استمر الألم الشديد مع أعراض ضغط جذر العصب دون تحسن بعد مرور 6 - 8 أسابيع من العلاج بالأدوية والكمادات والمسكنات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
والدتي عمرها 50 سنة وتعاني من خشونة في فقرات الرقبة والعمود الفقري، ولقد سبب لها ذلك ألماً شديداً مع عدم القدرة علي تحريك يدها. فهل من علاجٍ طبيعي أو تمارين رياضية؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ نادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه التغيرات في الرقبة إن كانت تسبب ألماً في اليد فيكون السبب أن هناك بروزات عظمية تُسمى بالمناقير العظمية تُسبب ضغطاً على جذور الأعصاب التي تعصب اليد أو الذراع، ويزداد الألم في وضعيات معينة للرقبة وخاصة أثناء النوم بسبب انحناء الرقبة أثناء النوم.

وأما علاج مثل هذه الحالة فيتطلب المعايشة مع هذا الوضع؛ لأن الخشونة تزداد مع الوقت، ولكن كثيراً جداً من الناس من يعيشون حياة قريبة من الطبيعية مع هذه التغيرات.

وأما بالنسبة للعلاج الطبيعي فيجب اتباع ما يلي:

أولاً: الوضعية، فيجب الجلوس في وضعية صحيحة لتجنب شد العضلات الرقبية، وعدم وضع سماعة الهاتف بين الأذن والكتف عند القيام بعملٍ ما؛ لأن هذا يؤدي إلى ضغطٍ على العضلات العنقية، وبالتالي يؤدي إلى تشنج العضلات في الجانب الممسك بالهاتف.

ثانياً: الكمادات الساخنة، فهذه ترخي العضلات.

ثالثاً: المسكنات، وهذه تخفف الألم، وهي ضرورية؛ لأن استمرار الألم يشد العضلات.

رابعا: إذا كان الألم شديداً فتلزم منه الراحة التامة.

وأما التمارين الرياضية فهي بحاجة للقيام بها متى خف الألم، وتتم تحت إشراف معالج فيزيائي في البداية، ثم بعد ذلك تقوم بالتمارين بنفسها وذلك لتقوية عضلات الرقبة، والتغلب على التشنج بتمارين تحريك الرقبة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا والحمد لله أصوم كل اثنين وخميس ولكن في يوم صومي يصاحبني صداع في الجبهة وتحت العينين، مع آلام في الرقبة، وهذا يتكرر حين أصوم، وتكون آلاماً قاسية، فأود معرفة سبب هذا الألم، وكيف أتخلص منه؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Abeer حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يحدث الصداع عند الصوم بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم، وتكون الأعراض أكثر ظهوراً عند من يعانون من صداع الشقيقة، وأفضل لتجنب مثل هذه الأعراض تناول وجبة مناسبة عند وقت السحور، واستخدام بعض السكريات المركبة، مثل أنواع النشا المختلفة، والتي تحافظ على نسبة السكريات في الدم بصورة مناسبة، ولفترة طويلة من الوقت.
وبالله التوفيق.