OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 28 عاماً ومتزوج ولدي أبناء، ومنذ ثلاثة أشهر تقريباً وأنا أعاني من آلامٍ في البطن بسبب طعامٍ أكلته، وهذه الآلام مع مغص البطن لم تفارقني، واتجهت عدة مرات لأكثر من طبيب وآخذ علاجاً وبعدها ينتهي الألم، ولكن صرت أتحسس من أي أكلة ويصيبني مغص وإسهال وظهور تقرحاتٍ في اللسان أثناء ألم البطن.

وفي آخر مرة ذهبت إلى الطبيب وعملت فحوصات للدم واتضح أني بخيرٍ ولله الحمد، ولكن مع ارتفاعٍ في إنزيمات الكبد بلغت 67، وبعدها عملت فحوصات الكبد الوبائي (A . b) وكانت النتيجة سلبية والحمد لله، وأعطاني الطبيب دواء (Duspatalin – supplin – duricef)، وما زلت آخذ الدواء منذ خمسة أيامٍ تقريباً وأشعر بأني في تحسن ملحوظٍ، ولكن مع وجود الآلام في الجهة اليمنى ومن الخصر، ومنذ استخدامي للدواء أشعر بغثيان وتغير لون اللسان إلى الأصفر.

وسؤالي: ما هي حالتي بالضبط لأني لا أستطيع الأكل جيداً؟ وما هو سبب الغثيان وتغيُّر لون اللسان إلى اللون الأصفر؛ فهل هو بسبب الدواء أم ماذا؟ وما هو سبب الآلام حيث أن غالبية الألم في الجهة اليمنى ومن ثم ينتقل إلى مكان آخر؟ وما سبب ارتفاع إنزيمات الكبد؟ وهل من الضروري عمل فحص للفيروس الكبدي (C)؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Saeed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالذي يبدو لي من السؤال أنك أُصبت بالتهاب معوي نتيجة وجبة من الطعام، ولم تذكر إن كان أي شخصٍ قد تناول نفس الطعام وأُصيب معك أم لا؟ ويبدو أن هذا الالتهاب المعوي قد تسبب بإصابتك بأعراض القولون العصبي كما يبدو من آلام البطن التي يرافقها الإسهال، ولقد ذكرت أن الفحوصات كانت جيدة ولم تذكر إن كان هناك هبوط في الوزن أو إن كان فحص البراز خالياً من الدم ومن جرثومة الهليوبكتر بايلوري وإن كان هناك أي فقرٍ في الدم؛ وهذه كلها في حالة وجودها تستدعي إبعاد تشخيص القولون العصبي.

ولقد ذكرت تقرُّح اللسان وارتفاع إنزيمات الكبد وإن كنت لم تحدد أي إنزيم، وما هو المعدل الطبيعي للمختبر الذي أجريت فيه الفحص؛ ولذا فإني أقترح عليك ما يلي:

1- إجراء فحص البراز للتأكد من عدم وجود التهاب الجيارديا وعدم وجود الدم وفحص جرثومة الهليوبكتر بايلوري.

2– إعادة إجراء فحص إنزيمات الكبد، وفي حالة كونها مرتفعة أكثر من ضعف الحد الطبيعي فيجب إجراء فحص التهاب الكبد نوع (C) ومراجعة الطبيب للتأكد من سبب ارتفاع الإنزيمات وعلاجه، وفي حالة أن الإنزيمات أقل من ذلك فيكون السبب هو ترسبات الشحوم على الكبد، ولا علاج لهذه الحالة باستثناء تنزيل الوزن والرياضة، وأما في الغرب فتكون بسبب تناول الكحول، ومن الممكن إجراء فحص السونار للكبد للتأكد من ذلك.

وأما بالنسبة لتغير لون اللسان فيكون بسبب الأدوية التي قد استعملتها، وتقرُّح اللسان في حالة أن الفحوصات الأخرى سليمة قد يكون بسبب التوتر الذي تعاني منه، وإن كان هناك بعض الحالات النادرة التي تؤدي إلى الإصابة بتقرح القولون واللسان أو الإصابة بتقرح اللسان مع الإسهال وذلك بسبب الحساسية لمادة الكلوتين الموجودة في بعض الحبوب، ويمكن التأكد من ذلك بفحص الدم (Endomysial antibodies). ونسأل الله لنا ولكم العافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بداية أشكركم على موقعكم الرائع وأتمنى لكم النجاح دوما.
أعاني من ألم في الجهة اليسرى من بطني عند شرب الماء صباحاً أو عند عودتي من الدوام قبل أكل أي طعام، علماً أني لست متزوجة، وأعاني من هذا الألم منذ عشر سنوات أو أكثر، وأحياناً يقل الألم وأحياناً يزداد بدرجة كبيرة بحيث لا أقوى على الوقوف، فما تفسير ذلك؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ بروج فظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فجزاك الله خيراً ونسأل الله أن يجعل هذا العمل خالصاً لوجهه، ويبدو أنك تعانين من ألم مزمن في البطن ولمدة طويلة.

وألم البطن المزمن غالباً ما ينتج عن سوء الهضم، ويشكو المصاب من ألم البطن أو الحرقة، وقد يشكو من الشبع بسرعة أو الشعور بامتلاء المعدة بعد تناول وجبة الطعام، وفي أكثر من 60% يكون السبب غير عضوي أو نفسي، وقد ينتج من تقرح المعدة أو الاثنا عشر أو من رجوع الحامض من المعدة إلى المريء بسبب عدم كفاءة الصمام بين المعدة والمريء أو بسبب حصاة المرارة أو التهاب البنكرياس المزمن، وأحياناً ينتج بسبب تناول بعض الأدوية كمسكنات الألم.

وهناك بعض الأمور المهمة عند التكلم عن ألم البطن لم تذكريها، مثل هل حصل فقدان وزن أو قيء مستمر أو صعوبة في البلع أو فقر دم، وأعتقد أنه يتوجب إجراء فحص خضاب الدم (الهيموغلوبين) وكذلك فحص البراز للتأكد من وجود التهاب المعدة بجرثومة الهليوبكتر بايلوري وتناول العلاج اللازم لهذا الالتهاب إن وجد الفحص موجبا.

وأنصح بتناول أحد الأدوية التي تقلل من إفراز الحمض المعدي كالأوميبرازول أو اللانسوبرازول، وفي حالة عدم تحسن المريض يجب إجراء فحص منظار المعدة والأشعة التلفزيونية (السونار) للبطن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بصراحة لقد أرسلت أسئلة مشابهة في عدة مرات ولكن لأول مرة أبين سبب خوفي من إجراء عملية المنظار للقولون والمعدة، وهو أنني عندما أستيقظ من النوم أذهب للخلاء وأتبرز، وفي ذلك نوع من الصعوبة، وما يزيدني خوفاً هو وجود المخاط الأبيض اللون الذي لا يختفي بتاتاً، فكل مرة أحتاج بها للتبرز يخرج المخاط سواء كان مصحوباً بالبراز أو يخرج لوحده، وكذلك عند شربي أو أكلي أي شيء يصيبني ألم في أسفل البطن تحت السرة وعلى يمين السرة وفي منطقة المعدة، ويستمر الألم نصف ساعة أو ساعة ثم يزول وأحياناً أكثر، وهذا يحدث بشكل يومي تقريباً، وعندما أجلس صباحاً وبعد دخولي الخلاء والتبرز تصيبني كحة مصحوبة ببلغم أبيض اللون، هذه الحالة أيضاً شبه يومية وتزداد بعدما أشرب شاي الحليب أو آكل ساندويتش بالجبن، وتستمر معي من نصف ساعة لساعة، وهذا ما يزيدني خوفاً.

حيث إنني أسمع أنه في حال وجود آلام مستمرة بالبطن ومصحوبة بكحة يعني ذلك وجود شيء خطير بالبطن مثل الأورام؛ وهذا السبب الرئيسي لخوفي من إجراء عملية المنظار، علماً أنني أعاني من حساسية الصدر.

أرجو منكم النصيحة، هل اعتقادي هذا صحيح أم مجرد وسوسة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

منظار المعدة والقولون في حالة وجود الحاجة لإجرائه فحص بسيط، خاصة مع الطبيب الماهر وهو مفيد من الناحية التشخيصية لإثبات أو لنفي وجود بعض أمراض المعدة والقولون، خاصة في مثل حالتك حيث لاحظت تكرار الأسئلة التي تدور حول موضوع الأعراض السريرية التي تعانين منها وعدم وضوح السبب هل هو عامل عضوي يستوجب علاجه أو هو جزء من حالة الإحباط النفسي الذي تكلمت عنه في أسئلة سابقة؟ وهناك علاقة بين وجود أعراض القولون وتناول الحليب ومشتقاته بسبب نقص بعض الإنزيمات عند بعض المرضى مما يؤدي إلى آلام البطن عند تناول مشتقات الحليب ولا علاقة بين السعال وألم البطن، ولا علاقة للموضوع بالأورام.

آمل منك اتباع النصائح التي أرسلت لك سابقاً والتوكل على الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني منذ فترة طويلة من ألمٍ في البطن بعد أكل أيِّ شيء حار مثل الشطة والفلفل وغيرها فاضطررت لتجنُّبها، وسارت الأمور بشكل طبيعي بعد تجنب مهيِّجات المعدة لمدة سنوات.

قبل ثلاثة أشهر أحسست بانتفاخٍ في البطن، وغازاتٍ تضايقني بعد كلِّ وجبة، وعسرٍ شديد في الهضم أدَّى في النهاية إلى ألمٍ في أعلى البطن، وبعد مراجعة الطبيب قمت بفحص الجرثومة عن طريق النفس فأظهر التحليل وجودها نشطةً (Density 323) بهذه الكثافة، وأخذت مضاداتٍ حيوية عبارة عن حبة قبل الفطور بساعة و4 حبات صباحاً و4 مساءً لمدة أسبوعين، ولقد مضى الآن على انتهاء العلاج أسبوع ونصف ولم يتبقى إلا الحبة الصباحية قبل الفطور والتي ستستمر لمدة شهر ونصف، وأحس الآن بغصة في الحلق وصعوبة في بلع الريق مع انسدادٍ في الأذنين وخلفها من جهة الرأس مع ضغطٍ في الرأس أحياناً.

ولقد عادت لي الغازات على شكل تجشؤات بعد الوجبات، وتحركاتٍ في البطن والأمعاء مع شعورٍ بعدم الارتياح بعد كل وجبة، مع العلم بأنني مستمر في الحمية حتى الآن.

كما أني قد أُصبت قبل ثلاثة أيام بصداعٍ ثم كتمةٍ في الصدر وخفقان شديد وتسارع ضربات القلب وإحساسٍ بالبرودة رغم حرارة الجو، ومنذ ذلك اليوم وحتى الآن قلَّت شهيتي للأكل، وأعاني من وجود هذه الغصة التي تأتي أحياناً في أسفل الحلق وأحياناً في أعلاه، بالإضافة إلى أنها تضايقني كثيراً. أتمنى منكم أن تنصحوني لأني تعبت كثيراً من هذه الأعراض.

لا أنسى أن أوضح أنني أُحس بخفقانٍ بعد بذل أيِّ مجهودٍ - حتى ولو كان قليلاً جداً - مع تسارعٍ في النفس وشعورٍ بالإجهاد دون بذل أي مجهود.
وجزاكم الله كل خير على هذه الخدمة، وجعلها في موازين حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر لنا إن كان قد أُجري لك فحصٌ للدم لمعرفة إن كان هناك نقصٌ في الدم أم لا؟ لأن هذه الأعراض التي ذكرتها من تسارعٍ في ضربات القلب وضيقٍ في النفس ليست طبيعية لمن في مثل سنك؛ وبالتالي فإما أن تكون بسبب نقصٍ في هيموغلوبين الدم؛ أي أنه فقرٌ في الدم، أو لسببٍ في القلب نفسه أو الرئتين.

ووجود الغصة في الصباح في الحلق قد يكون نتيجة فقرٍ في الدم، أو وجود سببٍ في الحلق نفسه، وأحياناً يكون سببه ضعفٌ في العضلات مثل مرض التهاب العضلات، أو مشكلة في الحلق نفسه.

أما بالنسبة للغازات في البطن فإن لها أسباباً كثيرة؛ فمنها بلع الهواء أثناء الطعام، ومنها المشروبات الغازية، ومنها الأطعمة المولِّدة للغازات من بقولياتٍ وملفوف وقرنبيط وفجل، وهناك بعض الأدوية المساعدة للتخلص منها بالإضافة إلى تجنب الأطعمة المولدة للغازات.

عليك بمراجعة الطبيب لمعرفة سبب هذه الأعراض الجديدة من خفقانٍ وضيق في النفس لإجراء التحاليل والصور اللازمة، وكذلك آلام الحلق وصعوبة البلع.

وبالله التوفيق.
السؤال:
كنت أشتكي من وجع خفيف في قلبي، وعندما ذهبت للطبيب أعطاني الدواء، وقال لي: إن هذا من كثرة التفكير، والعصبية الزائدة، مع أني أحس أني عادية، وعندما أعطاني الدواء بدأت أشربه لكن هذا الدواء يسبب لي وجعا قوياً في بطني كلما أشربه، ولا أعرف كيف أواصل الدواء على الدوام وأتابع الدكتور، حتى لا أذهب لدكتور آخر.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Chada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان الطبيب قد قام بإجراء فحص كامل ولم يجد أسبابا عضوية للأعراض التي تحسين بها، فقد يحتاج الأمر إلى بعض التغيير في نمط الحياة، كالابتعاد عن التوتر، وتغير روتين الحياة اليومية، وممارسة الرياضة المناسبة مثل: المشي لمسافات طويلة وبشكل دوري.

وإذا كان الطبيب قد وصف لك علاجاً مضاداً للتوتر، وكان العلاج له بعض الأعراض الجانبية، فيمكنك مراجعة الطبيب مرة أخرى ليصف لك علاجاً بديلاً للتخلص من هذه الأعراض إذا كان العلاج الأول غير فعال.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة منذ عامين، ولي ابنة والحمد لله، وبعد الولادة أحسست بآلام أسفل البطن، وليست هذه الآلام شديدة ولكنها تضايقني، وفي بعض المرات يرافقها ألم خفيف في أسفل الظهر.

كما أن الآلام تختفي بعد أن يجامعني زوجي مباشرة، ولكنني أشعر بأن الألم يشتد في فترة الإيلاج الكامل، وبعدها يختفي كل شيء، وتمر فترة طويلة حتى تعاودني الآلام مرة أخرى، فيا ترى ما هو سبب هذه الآلام؟ وهل هو التهاب أو مشكلة في الرحم؟

شاكرة لكم حسن تجاوبكم الدائم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيصعب الحكم على الأمور من غير إجراء الكشف النسائي لتحديد السبب، ولكن قد تطرأ تغييرات على المهبل والرحم بعد الولادة وخصوصاً إذا لم تمر فترة كافية بعد الولادة، وربما كان الرحم خلفياً - أي راجعاً إلى الخلف باتجاه الظهر - ولذلك عند الإيلاج الكامل فإن العضو الذكري يضغط عليه مما يسبب آلام الظهر أيضاً، وهذا سيتبين بالكشف وصورة التراساوند التي سوف تجرى لك.

ولكن إذا لم يكن لك فترة طويلة بعد الولادة فلا بأس من الانتظار - على الأقل - من أربعة إلى ستة أشهر بعد الولادة، فإذا لم تختفي الآلام فعندها من الأفضل أن يتم إجراء الكشف للتأكد من الوضع.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من ألم شديد في البطن من الجهة اليسرى بجوار السرة، مع استفراغ وإسهال، وصوت في البطن أشبه بخرير الماء ذهبت للمستشفى تم وصف علاج لي اسمه Negazole - ودواء آخر Buscopan ودواء آخر اسمه أتناوله قبل الأكلPremosan مع العلم أنه لا يزال الألم موجودا، فما الحل؟

أنا أسكن في مدينة جدة، فهل تعرفون دكتور باطنية مختصا تنصحوني بالذهاب إليه؟

أرجو سرعة الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض أعراض قولون عصبي، وهو اضطراب في وظيفة القولون، ولكن من الأفضل عرض حالك على طبيب الأمراض الباطنة حتى يقوم بالفحص الطبي، وقد يلزم إجراء فحوصات طبية وفحص للبراز.

لا بد أن هناك العديد من أطباء الأمراض الباطنة عندكم في جدة أو في المستشفيات العامة أو الخاصة أو في القطاع الخاص، وعليك بمراقبة ارتباط الأعراض بالوضع النفسي والقلق، وأنواع الأطعمة؛ حيث أن الحليب والبقوليات والأطعمة الحارقة والبهارات قد تزيد الأعراض.

هناك أدوية أخرى مثل الموتيفال والديسباتالين التي تخفف من الألم في القولون العصبي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكو من آلام البطن خاصة بعد تناول وجبة الغداء وتكون شبه دائمة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم جداً معرفة طبيعة الألم، وتوضع الألم والأشياء التي تزيد الألم، والتي تخفف الألم، فإن كان الألم في وسط البطن من الأعلى، وكان الألم يأتي مباشرة بعد تناول الطعام، فهذا قد يكون سببه إما قرحة في المعدة، أو التهاب في المعدة.

أما إن كان يأتي في حالة الجوع، ويخف بعد تناول الطعام، فهذا سببه القرحة الاثني عشرية.

آلام المرارة تكون في أعلى البطن إلى اليمين، وتكون بعد تناول الأطعمة الدسمة، أما آلام القولون فتكون في كل أنحاء البطن أو في أعلى البطن إلى الأيسر، أو في أعلى البطن إلى اليمين، مترافق مع غازات وإسهال أو إمساك.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لقد قمت بإجراء فحص طبي لدى طبيبة نسائية بغرض التخفيف من آلام الدورة الشهرية؛ ولذلك الغرض قامت بفحصي من خلال الأشعة -Echographie - فوجدت عندي ماء في بطني، وطلبت أن أعمل فحص Adr الخاص بمرض السل، والحمد لله فنتيجته كانت سلبية، وقمت بعمل Echographie آخر، ولا زال هناك كمية من الماء.

مع العلم بأنني لا أعاني من أوجاع كبيرة، ولكنني أحس بآلام خفيفة في بعض الأحيان، والآن أنا أرغب في معرفة العلاج المناسب، وما نوع المرض الذي أنا مصابة به؟ وما هي الأدوية الفعالة؟

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Asma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن وجود الماء في البطن له أسباب عديدة، ولكن إذا كان وضع الرحم والمبايض بالذات سليماً عن طريق الـ(Echographie ) فلا بد من عرض نفسك على طبيب باطني يطلب (Echographie ) خاص بالكبد والكلى وبعض الفحوصات الخاصة الأخرى، وقد يتم أخذ عينة من السائل لفصحها.

وبناءً على تلك الفحوص يكون تحديد الداء والدواء بإذن الله تعالى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا امرأة متزوجة، أعاني عندما أتناول الطعام أو السوائل من ألم تحت السرة مباشرة من الجهة اليمنى؛ فأحس بضيق في هذه المنطقة، ثم يمتد هذا الضيق والألم إلى الخاصرة من الجهة اليمنى، وقد كشف علي الأطباء واشتبهوا بأنها الزائدة، ثم عملوا تحليل دم وأشعة مقطعية، ولكن النتائج ظهرت سليمة، وإلى الآن لم يعرف الأطباء ما مصدر هذا الألم! فأرجو الرد سريعاً؛ لأني في حيرة من أمري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Koko حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الألم في المنطقة السفلية تحت السرة وإلى اليمين إما أن يكون مصدره من القولون أو الأمعاء الدقيقة وطبعاً في هذه المنطقة يكون المبيض.

فإذا كانت الأعراض لها علاقة بالطعام وخاصة الأطعمة الحادة فقد تكون من تقلص القولون العصبي، وفي هذه الحالة يشعر أيضاً المريض بالحاجة للتغوط ويرتاح بعد التغوط، وتكون التحاليل والصور طبيعية كلها.

وطبعاً قد يكون آلام المرارة في هذه المنطقة ولو أنه في الغالب يكون في الجزء العلوي من البطن في الطرف الأيمن، ولم تذكر أن عملت تحاليل البراز للتأكد من عدم وجود دم في البراز أو ديدان.

ففي حال وجود دم قد يلجأ لإجراء صور شعاعية للأمعاء الدقيقة أو القولون، على كل حال إن لم يكن هناك نقص في الوزن أو سخونة أو دم في البراز والتحاليل المخبرية طبيعية والتي تتضمن فحص البراز فإن ذلك يطمئن إلى أن الحالة قد تكون آلاماً في القولون من منشأ عصبي وليس عضوي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
منذ أكثر من ثلاثة أشهر وأنا أعاني من ألم في منطقة السرة (وسط البطن)، ذهبت إلى المستوصف وقمت بعدة تحاليل، وكانت نتيجة التحليل الأول E.histo 3 - rbc 6-8 وأعطتني الدكتورة هذا العلاج (Negazole- metronidazole) وقالت إن عندي طفيليات، واستمررت على العلاج 7 أيام - 3 مرات باليوم - مع العلم أني تعبت مع العلاج وأحسست أن الألم ازداد وصرت أتقرف.

بعد هذا عملت تحليلاً وكانت نتيجة التحليل الثاني E.histolytica -ورجعت آخذ نفس العلاج 3 أيام، وحللت للمرة الثالثة وكانت النتيجة سليمة، ولكن استمر الألم والدم فذهبت إلى مستشفى آخر وحللت للمرة الرابعة وكانت النتيجه R b cs : 50-60 / h.p.f
Pus cells : 2-4 / h.p.f

وذهبت إلى الدكتور والذي قام بفحص عيني ونبض يدي ثم أعطاني هذا العلاج (Asacol) لمدة 28 يوماً - مرة واحدة في اليوم - واليوم أخذت الجرعة الثامنة دون أن أشعر بأي تحسن يذكر، ومما زاد خوفي وحيرتي أنني قرأت في إحدى المجلات أن أعراض سرطان القولون مشابهة للأعراض التي لدي، وأولها خروج دم مع البراز وألم في البطن، إضافة إلى فقدان الوزن.

علماً بأن الدكتور الذي ذهبت إليه أخبرني بأنه يشتبه أن لدي قرحه بالقولون، لكنه لم يعمل أشعة أو أي شيء للتأكد من ذلك، راجية منكم الإفادة.
ولكم مني جزيل الشكر سلفاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوناتا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أشكرك على رسالتك المفصلة.

لابد من عمل صورة للبطن وتنظير للمعدة والقولون، خاصةً إذا استمر هذا الدم في البراز، وتحليل الهيموجلوبين وكرات الدم، ولكن لا تفزعي فليست هذه الأعراض دليلاً على وجود سرطان لا قدر الله، ولكن لابد من التثبت من سبب هذا الدم؛ لأن الدم في البراز ليس طبيعياً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أسأل: بعض الأحيان أشعر بوجع عنيف في بطني، وأيضاً أسفل البطن الجانب الأيمن، وأريد أن أسأل: رأسي دوماً يؤلمني، أرجو التكرم والرد على رسالتي بسرعة.

وشكراً لتعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أسباب ما تشتكين منه هو إما بسبب القولون أو المسالك البولية، أو الكبد، أو المرارة، فكلها تسبب أعراضاً كهذه، أو التهاب المعدة، وخاصةً مصاحبتها للصداع، لذا لا بد من زيارة طبيبة للفحص، ولعمل التحاليل والصور المناسبة؛ لمعرفة أي هذه الأسباب هي المسببة لما تشكين منه، والعلاج يختلف حسب السبب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا أعاني من آلام في منطقة البطن في جدارها الخارجي وفي الداخل، حيث أشعر بالنبض في وسط بطني عندما أضغط عليه بأصبعي، وهذا هو مكان الألم، ومنه يتشعب إلى كل البطن، والمحير في الأمر هو أن هذا الألم المزعج يأتيني في الليل فقط بعدما أنام لمدة أربع ساعات من الليل، ولقد لاحظت أنه يخف بعدما أذهب للحمام للتبول، ولكنه لا يختفي بذلك وأنه يتشعع إلى ظهري، المهم أنني لا أشعر بالراحة مطلقاً عند النوم.

والألم هو Chronic dull aching pain، وهو ملازم لي لمدة عشر سنوات، وعندما عملت Pelvic ultrasound لفحص الجهاز البولي كانت النتيجة سليمة.

وهل التبول اللاإرادي له علاقة بالأمر؟ لأنه كان ملازم لي حتى سن 15سنة، وعندما شفيت منه والحمد لله بدون أي علاج بدأت مشكلتي هذه.

مع العلم بأنني أعاني من آلام في الظهر بسبب Right chronic sacroilitis فهل لهذا علاقة بالأمر؟ أريد منكم ـ ولكم جزيل الشكر ـ أن تجيبوني على الآتي:

ما هو تشخيص حالتي هذه؟ وما هي التحاليل الطبية المساعدة في إيجاد التشخيص؟ وما الذي يجب علي أن أفعل للتخلص من هذا المرض؟ وما هو العلاج؟

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ أماني حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا علاقة مباشرة للتبول اللاإرادي بما تشتكين منه، ممكن أن يكون Sacroilitis له علاقة بالأعراض، ففي بعض الأمراض المعوية تكون مصاحبة للSacroilitis ولكن هذا مستبعد في مثل حالتك.

ولا أستطيع أن أشخص حالتك بالمراسلة، فحالتك تحتاج إلى فحص سريري مباشر؛ لذا لابد لك من عرض الأمر على طبيب ماهر، فأنت تحتاجين إلى منظار لفحص المريء، والمعدة، والإثنا عشر؛ لمعرفة سبب ما تشكين منه، فقد تكونين تعانين من مرض ارتجاع حموضة المعدة الذي يحدث عن اندفاع أحماض المعدة أسفل المريء، أو التهاب المعدة أو الإثنا عشر.

ويجب أيضاً عمل صورة Ultrasound للبطن جديدة، وتحاليل الهموجلوبين وتحليل الكلى وإنزيمات البنكرياس؛ للتأكد من السبب، وعدم وجود مضاعفات.

وكذلك صورة مقطعية للبطن لنفي وجود أسباب في الكلى والأمعاء كمرض كرونر أو التهاب في البنكرياس، والعلاج بحسب السبب.

شفاك الله، أنصحك بالصبر واحتساب الأجر على الله والدعاء له حتى يوفق الأطباء للتشخيص والعلاج الصحيح النافع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
إني أشعر بآلام في أعلى البطن، وذلك على شكل قوس ـ وهي غير دائمة ـ وخصوصاً عند التوتر والضغط النفسي، وقد كنت أظن أنه القولون العصبي، ولكن قبل يومين رأيت دماً بالبراز وهو غير ناتج عن البواسير؛ لأني لا أشكو منها، كما أن خروج الدم لم يصاحبه ألم.

ولكن منذ ذلك الحين لم يتكرر خروج الدم، ولكن الانتفاخ والألم ما زالا، يزول الألم عند ممارسة الرياضة، الرجاء مساعدتي لمعرفة أسباب خروج الدم، حيث قرأت أنه قد يكون ناشئا عن نوع من التهابات القولون، كما قد يكون بداية لورم سرطاني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يوجد ارتباط بين خروج الدم من الشرج بالورم السرطاني، ولكن هناك أسباب عديدة، من أهمها: التهابات القولون ببعض البكتيريا أو الطفيليات مثل الأميبا، وهي من أشهر أسباب خروج الدم مع البراز، كما أن البواسير قد لا تظهر في كل الأوقات، كما أن الإمساك المزمن يمكن أن يرتبط بخروج الدم في البراز، ومن الواضح أنك تُعاني من ما يسمى بالقولون العصبي، وبالطبع لا يفسر وجود الدم في البراز، ولكن إذا صاحب القولون العصبي أعراض، مثل الإمساك المزمن، فيمكن أن تلاحظ خروج الدم في البراز، وأفضل ما تعمله هو أن تستشير طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي؛ لعلاج أعراض القولون العصبي، كما يمكنه فحصك لمعرفة سبب نزول الدم في البراز، وإذا تكرر عندك الأمر ولم يجد الطبيب أسباباً واضحة بالفحص فقد يتطلب الأمر تنظير للقولون.

والله الموفق.
السؤال:
أيها الأحبة الكرام، لدي بنت في العاشرة من العمر تعاني من أوجاع في البطن، وبعد عمل أشعة تلفزيونية لها تبين أن لديها كيساً مائيا في البطن في المنطقة ما بين البنكرياس والكبد، فما هي مضار هذا الكيس المائي؟ وما هي أنسب طريقة لعلاجه؟ وهل لابد من التدخل الجراحي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أيوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد أولاً من معرفة طبيعة الكيس، وهل له علاقة بالبنكرياس أو أنه ناتج من أنسجة أخرى، وبصورة عامة الكيس الذي يحدث بسبب التهابات البنكرياس سواء بعد الالتهاب الحاد أو المزمن يختلف في حجمه وفي الأعراض التي تنتج عنه، وعند البعض قد يكون صغير الحجم، ويمكن أن يتحسن مع مرور الوقت والمتابعة الدورية، وعند البعض قد يكون الحجم كبيراً ويسبب بعض الأعراض التي قد تحتاج إلى تدخل.

ومن الأعراض التي قد تحدث عند من يعانون من الأكياس الكبيرة التهابات السائل داخل الكيس، وضغط الكيس على الأنسجة المجاورة، وإذا دعت الضرورة للعلاج فيمكن أن يزال جراحيا أو عن طريق الجراحة التنظيرية بحسب خبرة الطبيب والمركز العلاجي، أما إذا كان الكيس صغيرا فالمتابعة الدورية وإعادة التصوير مع الوقت للتأكد من أن الحجم يصغر تدريجيا؛ لذا أفضل من يفيد في هذا الأمر طبيب متخصص في جراحة الأطفال وطبيب الجهاز الهضمي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: أحب أن أشكركم على جهودكم الكبيرة، وأسأل الله أن يجعله في موازين حسناتكم.

استشارتي هي أنني فتاة أبلغ من العمر 20، وزني 54، ومنذ مدة طويلة وأنا أشكو من ألم في أعلى البطن والصدر، وأكثر الأحيان في جنبي الأيسر عند المشي لوقت طويل تقريباً، وقد سمعت بأنه لابد من إحماء قبل المشي، وأنا أفعل كذلك، حيث أنني أمشي مشيا بطيئا ثم أتدرج فيه حتى أصل إلى الهرولة، ولكن لا فائدة، حيث أنني لا أستطيع المشي أكثر من ربع ساعة بدون آلام، وأنا أحتاج للمشي كثيراً لذهابي إلى السوق وللجامعة أو للتمارين الرياضية، ولفوائد المشي أيضاً على صحة الإنسان خصوصاً وقت الفجر، لكن مشكلتي تمنعني، وأهلي يقولون لي دائماً أنت ليس لديك مشكلة، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الذي يُصيب الجسم، وخاصةً أعلى البطن وأسفل الصدر، يكون بسبب ألم العضلات، ولابد من إجراء إحماء كما ذكرتِ، وأيضاً تقوية للعضلات وذلك بممارسة رياضة لتقوية العضلات، وتحسين التغذية، ويمكن التحكم في الأعراض باستخدام مرهم موضعي، مثل الفيكس وغيره، وأحياناً أقراص البانادول أو الفولتارين إذا لزم الأمر، مع المتابعة على رياضية المشي، وهذا لا يمنع من استشارة الطبيب لمعرفة ما إذا كانت هناك أية أسباب أخرى لا علاقة لها بالرياضة إذا لم تتحسن الأعراض بعد اتباع التعليمات السابقة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

السؤال: منذ حوالي سنتين صار ينتابني وجع على مستوى أسفل البطن، في البداية كان كل حوالي شهرين إلى ثلاتة ويعاود مرة أخرى، لكن منذ حوالي 8 شهور أصبح يلازمني في كل 15 إلى 20 يوماً مرة، وكما ذكرت في السابق في البداية كانت مدة الألم تدوم حوالي الساعتين، وفي الوقت الحالي أصبحت تدوم مدة الألم حتى 10 ساعات.

مع العلم أن هذا الألم الشديد يكون مصحوباً في غالب الأحيان بالقيء، وأحيان القيء والإمساك وتدهور شبه كلي من الناحية العصبية وفقدان القدرة على التركيز، بعض الأطباء قالوا أنه القولون وآخرون نفوا ذلك! أريد أن أعرف هل هذه أعراض مرض القولون؟ وما هي النصائح التي يمكن أن تقدموا لي إياها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فاتح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن جداً أن يكون ما تُعاني منه هو القولون العصبي، ولكن لابد أن ننفي وجود مرض عضوي آخر يكون هو السبب في هذه الأعراض مثل مرض كرونز، خاصةً إذا صاحب هذه الأعراض ضعف في الشهية ونقص في الوزن، أو وجود دم مع البراز، فإن هذه الأعراض ليست نتيجةً للقولون العصبي، وتحتاج إلى فحوصات شاملة لمعرفة السبب، مثل فحص المخرج، وصور للبطن، وأحياناً تنظير للقولون بعد فحصه كلينكياً، فالأهم الفحص والتحاليل، ولا يشخّص هذا المرض إلا الأطباء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من آلام شديدة في المنطقة بين الصدر والبطن جهة اليسار، استشرت الطبيب، فقال هذه التقلصات نتيجة نقص البوتاسيم، وذهبت إلى طبيب آخر؛ فقال: "قد يكون بردا"، وما زلت أعاني من هذه الآلام!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد خميس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر لنا –أخي- المدة التي عانيت فيها، وهل يصاحب هذه الآلام صعوبة في التنفس، فهذه أشهر أسباب الآلام في هذه المنطقة.

وأنا أستبعد أن يكون السبب نقص في البوتاسيوم، ولإثبات ذلك لِمَ لا تقم بتحليل البوتاسيوم في الدم؟ وإذا كانت مدة الأعراض ليست طويلة، فقد تكون فعلاً هي من البرد أو ما نسميه التهابات صدرية، ولذا أنصحك بعمل صورة للصدر، وتحليل للدم، لمعرفة عدد كرات الدم البيضاء التي قد تكون إشارة دالة على وجود التهابات، وكذلك تحليل لأملاح الدم ومنها البوتاسيوم، وعلاج هذه الآلام يكون بعلاج السبب.

وبالله التوفيق.