OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخي عمره 11 عاماً، يعاني من حالة تشنج، يصاحبها ارتخاء في الرجلين، وعدم القدرة على النهوض غالباً، وتصاحب بقيء والتواء اللسان على أحد الجانبين، وتم تنويمه لمدة يومين ولم تظهر التحاليل والأشعة أي شيء على ما ذكر الطبيب إلا أنه قال ربما ترجع إلى حالة نفسية، وأتمنى عمل تخطيط للمخ.

فعلاً تم تخطيط المخ وأظهر أن هناك اختلالا كهربائيا بسيطا، وتم صرف حبوب (التقريتول) وهو يستعملها له أكثر من شهرين، وهدأت الحالة.

لكن في هذه الأيام بدأت لديه حالة غريبة، وهي أنه يقوم من نومه باحثاً عن التنفس، ويقول أشعر باقتراب أجزاء الحلق من بعضها، وضيق نفس شديد، وقد تكرر عليه هذا الأمر.

ما هو الحل برأيكم؟ وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو بسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نرحب بك أيها الفاضل الكريم باستشارتك الأولى هذه، ونقول لك إن استشارتك قد وُجّهت - إن شاء الله تعالى – إلى المكان الصحيح، ونسأل الله تعالى لأخيك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

الحمد لله تعالى، قد تم تشخيص حالته، وهو أنه يعاني من اختلال في كهرباء الدماغ من الدرجة البسيطة، وغالبًا تكون بؤرة هذا الاختلال موجودة في منطقة بالدماغ تسمى بالفص الصدغي.

الأعراض التي ظهرت على أخيك حيث إنه يقوم من نومه باحثًاً عن التنفس، ويقول إنه يشعر باقتراب أجزاء الحلق من بعضها البعض، وضيق في التنفس شديد، هذه نوبة هلع – أو نوبة هُلاعية، أو نوبة فزع – وهو نوع من القلق النفسي الحاد، يحدث أحيانًا لدى الصغار ولدى الكبار، وله ارتباط خاص بالنوبات الناشئة من الفص الصدغي.

الحالة - إن شاء الله تعالى – بسيطة جدًّا، وطمأنة هذا الابن والتحدث إليه أن هذا موضوع بسيط ويجب ألا يشغل باله به سيكون سبباً لينتهي هذا الأمر.

الأمر الآخر – وهو ضروري جدًّا – أن ينام نومًا هادئًا، وذلك من خلال النوم المبكر، وأن يكون في حالة استرخاء تام، على الأقل نصف ساعة قبل النوم، وأعني بهذا ألا يشغل نفسه بالتلفزيون مثلاً، أو ألا يقرأ قصصًا مثيرة قبل النوم، يكون في حالة استرخاء جسدي وفكري، ويجب أن يُعلَّم أذكار النوم بكل دقة، ويقرأها بتفكر وتمعن قبل النوم، ويسأل الله تعالى أن يحفظه وأن يهيأ له نومًا هانئًا وسعيدًا.

من الناحية الأخرى: عقار (تجراتول) عقار ممتاز جدًّا وفاعل جدًّا، لكن الجرعة يجب أن تُحسب حسب وزن الطفل وعمره، وأنا متأكد أن الطبيب الذي قام بصرف العلاج مدرك لذلك، فأرجو أن تتأكدوا أن الجرعة التي يتناولها صحيحة، وهذا بالطبع يتم من خلال المتابعة.

يمكن لهذا الابن أيضًا أن يتدرب على تمارين الاسترخاء، وإسلام ويب أعدت استشارة تحت رقم (2136015) من خلال التفاصيل الموجودة في هذه الاستشارة، يمكن لهذا الابن أن يتعلم كيف يأخذ نفسًا عميقًا، ثم بعد ذلك يُخرج النفس أيضًا بعمق وبطء، ويقبض عضلاته، ويقوم بإطلاقها واسترخائها، هذا ذو فائدة كبيرة وعظيمة.

هذا الابن أيضًا يحتاج إلى أن نشجعه في أثناء النهار ليكون مجتهدًا في دراسته، وأن نشعره بالأمان، وأنه محبوب، وأنه عضو فعال في الأسرة (وهكذا) هذا أيضًا يحفزه ويشجعه كثيرًا، ويجعل هذه الحالات - إن شاء الله تعالى – تختفي.

بلا شك أيضًا ينبغي أن تُبلغوا الطبيب الذي يعالجه بما حدث، وربما يكون للطبيب أيضًا إضافات أخرى، وبعض هذه الحالات حين تكون شديدة ومقاومة يقوم الأطباء بإعطاء أحد الأدوية المضادة للهرع أو الفزع، وهي كثيرة – أي الأدوية – ومتعددة، لكن الحمد لله تعالى كلها سليمة أيضًا، وهناك أدوية تناسب عمره.

بارك الله فيكَ، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد، ونسأل الله له العافية والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب لم أبلغ الثلاثين من عمري، أعاني منذ سنوات من ضيق في التنفس، خاصة عند الإجهاد في حمل الأوزان الثقيلة وربما المتوسطة، ولم أكن أشعر آنذاك بآلام في الصدر إلا أنني مؤخراً بدأت أشعر بآلام في وسط الصدر وخفقان في القلب.

كما أحس بنغزات وآلام طفيفة في الصدر والظهر - والذراعين أو أحدهما أحيانا- خصوصاً بعد رفع الأجسام الثقيلة كما أحس بخدر -تنميل خفيف جداً - في اليد والرجل اليسرى، ولا أعلم ما الأسباب! علماً أنني أجريت تخطيطا للقلب وكان كل شيء على ما يرام.

السؤال هو: هل هذه الأعراض طبيعية أم أنها أعراض مرض في القلب؟ وهل التخطيط العادي يوضح جميع أمراض القلب، أم أن هناك أمراضا قلبية لا تظهر بالتخطيط العادي؟

شاكرين لكم ومقدرين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر إن كان من فحصك هو طبيب مختص في القلب أم طبيب عام؟ وهل كان التخطيط قد تم أثناء الألم؟ لأن التخطيط قد يكون طبيعياً ويشكو المريض من آلام في الصدر من منشأ قلبي، ويفضل عمله عند حدوث الألم فإن لم يكن ذلك ممكناً فإن الطبيب إن شك في أن الألم بسبب تضيق الشرايين فإنه يلجأ إلى عمل اختبار الجهد ويعتمد على أن يقوم الطبيب بتخطيط القلب أثناء الجهد في المستشفى، وبإشراف الطبيب، فإن كان هناك تغيرات في التخطيط مع الجهد فعندها يلجأ الطبيب إلى القسطرة لتصوير الشرايين.

من ناحية أخرى فإنه يجب أن يتم فحص الصدر عندك للتأكد من عدم وجود أي أسباب في الصدر نفسه تسبب ضيق النفس، وأحياناً يكون فقر الدم أيضاً سبباً لألم الصدر مع الجهد.

من ناحية أخرى، فإن آلام جدار الصدر قد تزيد مع الحركة، وبالفحص الطبي يمكن للطبيب فحص جدار الصدر فيكون هناك نقاط معينة على الصدر، وتكون مؤلمة، فإن كانت الآلام التي ذكرتها تأتيك بعد رفع الأجسام وكانت في طرفي الصدر، وكانت في نقاط معينة من الصدر أي عند الضغط على جدار الصدر يكون هناك ألم، فهذا يكون من جدار الصدر.

يفضل في مثل حالتك إن كانت الآلام تأتيك أثناء الجهد وفي الجزء الأيسر من الصدر مع ضيق في النفس، أن تراجع طبيباً مختصاً في القلب، وإجراء ما يلزم من التحاليل والاختبارات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر دائما بضيق تنفس، وحاليا أشعر بضيق تنفس، وأحيانا لا أستطيع التنفس، ولا النوم، وأنا خائفة من ذهابي للمستشفى، علما أن عمري 14، ومازلت طالبة.

ما تفسيركم لهذا الأمر؟ وهل يجب علي الذهاب إلى المستشفى، أم أن هذه الحالة عادية؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نارونا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن ضيق التنفس قد تكون أسبابه طبية جسدية، وفي مثل عمرك الربو أو حساسية الصدر قد تسبب مثل هذه الأعراض، وهنالك أسباب أخرى كثيرة، وقد تكون الأسباب نفسية أيضًا، ضيق التنفس يحس به البعض بعد المواجهات الاجتماعية، أو وجود الضغوطات النفسية، ويحس الإنسان في ذات الوقت بنوع من الانقباض في صدره، ويصاحب ذلك ضيقا في التنفس.

أيتها الفاضلة الكريمة: لا تتخوفي أبدًا من الذهاب إلى المستشفيات، فالمستشفيات نعم من نعم الله تعالى علينا، وما جُعلت إلا ليستفيد منها الناس، والتداوي أمر مطلوب جدًّا، -والحمد لله- تعالى الآن أصبحتْ الإمكانات متميزة جدًّا.

أنا أنصحك أن تذهبي إلى الطبيب – أيًّا كان هذا الطبيب على مستوى المركز الصحي، أو يكون طبيب أسرة، أو طبيبا باطنيا، أو طبيبا مختصا في المستشفيات – اذهبي لتقومي بعرض كل الأعراض التي تعانين منها على الطبيب، وبعد ذلك يقوم الطبيب بفحصك الفحص المطلوب، ثم قد يطلب منك بعض الفحوصات، وعلى حسب نتيجة هذه الفحوصات يستطيع الطبيب أن يضع التشخيص الصحيح، ويعطيك العلاج اللازم.

بصفة عامة: أنا أعتبر هذه الحالة بسيطة، وفي مثل عمرك أكثر الأسباب هي القلق النفسي، لكن لابد أن نتأكد من عدم وجود ربو أو خلافه، وإذا كان الأمر يتعلق بالقلق - وذلك بعد أن تقومي بإجراء الفحوصات اللازمة - أرجو أن تتجاهلي هذه الأعراض، وتطبقي تمارين الاسترخاء، وإسلام ويب لديها استشارة تحت رقم (2136015) فيها تعليمات بسيطة ومفصلة ووافية جدًّا ليتعلم الإنسان من خلالها كيفية تطبيق هذه التمارين، وممارستها والمحافظة عليها، فهي تؤدي إلى استرخاء عضلي عام، وحين يحدث الاسترخاء العضلي - إن شاء الله تعالى – يقل ضيق التنفس، وهي بسيطة جدًّا، اجعليها نمط في حياتك.

نحن دائمًا ننصح بما نسميه بصرف الانتباه عن الأعراض، وأنتم الشباب على وجه الخصوص مطالبون بذلك، بأن لا تهتموا أبدًا بمثل هذه الأعراض البسيطة، أقصد إذا كان السبب نفسيا فقط، وفي ذات الوقت يعيش الشاب والشابة حياة فيها نشاط، ويكون هنالك اجتهاد في الدراسة وتنظيم الوقت، وبر الوالدين، والمشاركة في كل الأنشطة الأسرية. الإنسان حين يكون عضوًا فعالاً ومفيدًا ومؤثرًا في أسرته يشعر بقيمة عظيمة جدًّا.

هذا هو الذي أدعوك إليه، ولا شك أن الصلاة في وقتها، والدعاء، والذكر هي من مفاتيح الخير الكبيرة، وطمأنة النفس.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري 32 سنة، وأعاني منذ سنين من ارتجاع في المريء وحموضة شديدة، وحرقان في صدري، وآخذ دواء للموضوع هذا علي فترات، لكن لاحظت في الشهرين الأخيرين أنه تحصل لي نوبة، وهي أني أستيقظ من النوم فجأة! لا أستطيع التنفس مثل ما يكون في انسداد، وما في هواء أكسجين، أريد يدخل وأحس أني سأموت.

أفضل أن أبقى أنازع أنازع أنازع حتى يرجع النفس من الفم، تتكرر علي هذه النوبة تقريبا مرة في الشهر أو مرة كل شهرين، وأحياناً تختفي وأنساها.

لكن لاحظت في الفترة الأخيرة ضيقا في التنفس قبل النوم، يحصل لي مرتين أو ثلاثاً في الأسبوع، علماً أن وزني 88 كيلو وطولي 167 يعني أني سمين قليلاً، وكنت أعاني منذ سنتين من ارتفاع في ضغط الدم، لكن فترة آخر السنة أصبح الضغط منتظما وقد يرتفع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ shando حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يمكن لارتجاع حموضة المعدة أن يسبب ضيقاً في النفس مثل الذي وصفته، فإن عصارة المعدة عالية الحموضة، فإنها عندما ترتجع من المعدة إلى المريء قد تسبب تهيجاً فتثير الأعصاب التي في المريء، وهذا يسبب تقلصاً في المريء، وقد يكون في بعض الناس شديداً لدرجة أنه يشبع ألم الخناق الصدر وتقلص عضلات المريء أيضاً قد يترافق مع تقلص في القصبات الهوائية مسبباً ضيقاً في النفس بشكل شديد.

هذا الإحساس يزيد في الليل بسبب أن الارتجاع يزيد في الليل، وخاصة إن كان النوم على الظهر وبعد وجبة كبيرة أو دسمة.
من ناحية أخرى فإن العصارة المعدية قد تصل إلى أعلى الحلق، وينزل جزء منها في القصبات الهوائية مسببة تقلصاً فيها، ومسببة هذا الضيق في النفس أو تسبب سعالاً شديداً في الليل أو في الصباح.

الارتجاع هو أحد الأسباب للسعال المزمن، ومن ناحية أخرى فإن الشعور بالتوتر والقلق من الارتجاع فإنه أيضاً يسبب الشعور بالضيق أيضاً.

لذا يكون العلاج متركزاً على طرق التقليل من حموضة المعدة، بالأدوية، والتي يمكن أن يحتاج الإنسان أن يتناولها بشكل مستمر، ومرتين في اليوم إن لزم الأمر والتوقف عن التدخين، وتنزيل الوزن فوزنك زائد بالنسبة لطولك.

كذا الابتعاد عن الأطعمة الحارة والبهارات و(الدسمة)،
وآخر وجبة وهي العشاء يجب أن تكون قبل ثلاث ساعات من النوم.

في حال لم تتحسن الأعراض فإنه يمكن إضافة دواء (موتيليوم) يؤخذ نصف ساعة قبل الطعام، فهو يساعد على تفريغ المعدة من الطعام بعد هضمه، وبالتالي يقلل من الارتجاع.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

بداية أحب أن أشكر كل القائمين على هذا الموقع، لكل ما يقدمونه من مساعدة، فلهم جزيل الشكر، وفي ميزان حسناتهم -بإذن الله-.

أنا أعاني من مشكلة في التنفس عندما أشم روائح غريبة، فأنا طبيعي في التنفس، مهما كان المجهود الذي أبذله، فإذا تعرضت للروائح مثل البرفان، أو السجائر، أو شامبو الاستحمام، أشعر بضيق في النفس، وقليل من الدوران، ويحدث هذا أيضاً في الأماكن المغلقة والمزدحمة، ذهبت إلى طبيب باطنة، وكتب لي:

- OLFEN-50 كل يوم واحدة بعد الغداء.
- Evastine كل يوم واحدة قبل النوم.

علماً بأن أحد هذه الأدوية مسكن، وقد كتبه لي كي يخفف ألم الرأس -وكنت قد صدمت به- ولمدة أسبوع فقط، لكن لم أشعر بأي تحسن، بماذا تنصحونني؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تعاني منه هو تحسس للأبخرة والروائح، وهو تحسس كيميائي للمواد الموجودة في الدخان والمواد الأخرى التي تدخل إلى الجسم عن طريق الشم، فتسبب حساسية في الصدر، تتظاهر بهذه الأعراض التي تشكو منها، وفي مثل حالتك عليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض الحساسية، حيث يمكن أن يجري لك اختبارات إما على الجلد، أو في الدم، لمعرفة المادة التي تتحسس منها، والعلاج يكون بتجنب هذه الأبخرة والمواد التي تسبب الحساسية، ومضادات الهستامين مثل التي تتناولها.

في حال عدم التحسن فيمكن في بعض الأحيان استخدام طريقة إزالة الحساسية، وهي إعطاء حقن خاصة وبشكل تدريجي من المادة التي يتحسس منها الإنسان، لإزالة التحسس.

نسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الله يبارك فيكم على الجهود.

أعاني من إرهاق مستمر حتى بعد النوم لساعات كافية، كما أعاني من آلام في العمود الفقري، ممتدة من عظام الرقبة حتى أسفل الظهر، وألم في عظام القفص الصدري، وضيق في التنفس عند القيام بأي مجهود بسيط، أشعر بالدوار، وأن الدنيا تظلم في بعض الأحيان، يستمر هذا الشعور لمدة ثوان ويختفي، ويحدث غالباً عند الاستيقاظ، علماً بأني لم أجرِ أي فحوص سابقة.

أريد معرفة معلومات أكثر عن مرض تضخم الشريان الأبهر؟ وما هي مخاطره؟ وما الأشياء التي يجب على المريض القيام بها أو الحرص عليها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noufa h g حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري يا أخت نوفا كم عمرك؟ فهذا مهم، ومنذ متى وأنت تعانين من هذه الأعراض؟ لأنها يمكن أن تكون إما بسبب نقص الفيتامين د، فهو يسبب ليونة في العظام، ويسبب نقص الكالسيوم، وقد يسبب مثل هذه الآلام المتعبة التي تشتكين منها.

وأما التشخيص فيكون بإجراء تحليل للدم وللكالسيوم والفيتامين د.

ومن ناحية أخرى فإن هذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب مرض آخر يسمى الآلام الليفية العضلية، وفيما يخص اضطراب النوم أي أن المريض لا ينام نوماً عميقاً، وتكون هناك آلام في الصباح مع إرهاق وتعب في الصباح.

ومن ناحية أخرى فإنه إن كان هناك تيبس في الصباح، والإحساس بالتصلب في أسفل الظهر، فإن هذا قد يكون سببه هو التهاب في العمود الفقري، وفي هذه الحالة يكون هناك تحدد في حركة العمود الفقري، وقد يكون هناك ارتفاع في سرعة الترسب في الدم.

وأما ضيق التنفس والأعراض التي تشكين منها مثل الدوار، فعلى الأكثر أن سببها هو فقر الدم، فقد يسبب هذه الأعراض؛ لذا فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، وهو سيقوم بفحص الظهر، وقد يرى أن يجرى التحاليل اللازمة للوصول للتشخيص.

أما عن توسع الشريان الأبهر فهناك أسباب عديدة: منها تصلب الشرايين، ومنها التهاب الشرايين، ومنها أيضا الإصابة بالتهاب بالجراثيم.

ويتم التشخيص، بعمل صورة، أما بالفحص بالتصوير الطبقي، أو بالطنين المغناطيسي، ويتم متابعة المريض من قبل طبيب مختص بجراحة الأوعية، وعندما يصل إلى حجم معين، فإنه قد يتطلب ذلك التدخل الجراحي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

دكتوري الفاضل:

أنا أعاني منذ فترة ليست بقصيرة من بعض الأعراض التي أقلقتني، والتي تتضمن حركة الرأس البسيطة اللاإرادية يمينا وشمالا بسرعة بحركة بسيطة، أو ما يسمى (الرأرأة) وتختفي عند إغلاق العين، وضيق وصعوبة التنفس، وزيادة خفقان القلب، وخمول ونعاس شديد، وارتخاء بعضلات الجسم، وعدم الاتزان عند المشيء، وتأتيني بشكل يومي تقريبا، وأحياناً كل عدة أيام، وتستمر لساعات راجعت طبيب العيون، وطبيب الأذن، وكلاهما أكدا أن أموري تمام، ولكنهما طلبا مني مراجعة طبيب الأعصاب، وأخذت موعداً بعد أربعة أشهر في المستشفى الحكومي.

فسؤالي: ماذا أعاني منه؟ وهل حالتي خطيرة؟ وهل لها علاج؟ وهل يجب الإسراع لزيارة طبيب الأعصاب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أيتها الفاضلة الكريمة –النصيحة التي وجهها لك طبيب العيون، وطبيب الأذن والحنجرة بمقابلة ومراجعة طبيب الأعصاب هي نصيحة جيدة، وأعتقد أنه يجب العمل بها لأن الأعراض التي ذكرتها لا نستطيع أن نفسرها تفسيراً نفسياً كاملا، مثلاً عملية الخمول والنعاس الشديد، وحركة الرأس اللاإرادية، هذه قل ما نشاهدها في الحالات النفسية، وهذا لا يعني أنه يوجد أي مرض خطير، لكن هنالك بعض الحالات التي قد تنتج من الأعصاب، وطبيب الأمراض العصبية هو أكثر دراية، وأكثر معرفة في علاج مثل هذه الحالات لتشخصيها.

أيتها الفاضلة الكريمة: أكرر لك مرة أخرى لا تنزعجي أبداً، لكن من الضروري أن تذهبي لمقابلة طبيب الأعصاب، أعتقد أن الإسراع بمقابلة الطبيب دائماً هي أفضل إذا كان ذلك ممكناً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو الرد سريعاً، مشكلتي هي أنني حين أستلقي على ظهري لا أتنفس أبداً! فأضطر إلى الجلوس كي أتنفس، كما أن ضيق التنفس يمنعني من الأكل، حيث أشعر وأنا آكل بأن الأكل يسد مجرى التنفس عندي.

عملت فحص الرئة والقلب والغدة الدرقية، وكله سليم، كما عملت فحص الدم وكان سليماً، وعندي تحسس شديد في الحلق، حيث أنني من شدة ما أحك حلقي بلساني يجف ويؤلمني.

الطبيب قال إن السبب نفسي، وكتب لي دواء (مينيتران) لكن ضيق التنفس لم ينته، كما أنه جعلني كسولة جداً، فما الحل؟ وما تنصحونني أفعل مأجورين؟

ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دلال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإذا كنت تعانين من تحسس بالحلق فقد يكون لديك تحسس بالصدر أيضاً، حيث أنهم أبناء عم، فيسبب لك هذا الأخير ضيق التنفس الذي تشتكين منه، فيجب سماع صدرك من قبل طبيبك المعالج للتأكد من هذا الأمر.

إذا كان الصدر سليماً ولا تعانين من حساسية بالصدر، وكانت جميع فحوصات الدم وهرمونات الغده الدرقية -وليس فحص الغده فقط- نتائجها طبيعية وسليمة، وكان فحص القلب والصدر والرئتين سليماً، ولا زلت تعانين من ضيق النفس، فإنني سوف أوافق طبيبك الذي أفاد بأن الأمر نفسي ويحتاج لعلاج نفسي، حيث أنه لا يوجد مشكلة عضوية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 26 عاماً، منذ 3 سنين وحتى الآن أعاني من ضيق بالبلعوم، وأحياناً ضيق بالتنفس، وأتنفس بصعوبة شديدة، أجريت جميع الفحوصات ولم توجد أي مشاكل -والحمد لله- لكني أعاني من هذا الموضوع، شكراً لجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hasan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في بعض الأحيان قد يتمثل القلق في شكل أعراض عضوية، والسبب في ظهور الأعراض العضوية هو أن التوتر النفسي يؤدي إلى انقباضات عضلية، خاصة عضلات الصدر وعضلات البطن والرقبة، وكذلك فروة الرأس وأسفل الظهر، مما ينتج عن هذه الانقباضات أعراض واضحة جداً، مثل الشعور بصعوبة البلع، ولا يوجد ضيق في البلعوم بالطبع، لكن الانقباض العضلي يعطي هذا الشعور، كما أن انقباض عضلات الصدر تجعلك تحس بعدم القدرة على الزفير.

الحمد لله تعالى أنك قمت بكل الإجراءات الطبية المطلوبة، وكل الفحوصات سليمة، وإذا تمكنت أخي الكريم من الذهاب إلى طبيب نفسي فهذا هو الأفضل، وإن لم تتكمن فأرجو أن تتبع الخطوات الآتي:

أولاً : عليك بممارسة تمارين تسمى بتمارين الاسترخاء فهي مفيدة جداً في مثل هذه الحالات، وإسلام ويب لها استشارة تحت الرقم (2136015) أرجو أن ترجع إلى هذه الاستشارة وتحاول أن تطبق ما بها من إرشاد وتوجيهات بخصوص الاسترخاء، وإذا جعلت الاسترخاء نمطاً لحياتك، بمعنى أن تمارسه صباحاً ومساء، هذه الأعراض سوف تقل تماماً حتى تختفي، وعليك أيضاً بممارسة الرياضة فهي مهمة جداً، وعليك أيضاً أن تستمر بصورة جيدة، وهذا يعني تغيير نمط الحياة.

ثانياً: هنالك علاجات دوائية ممتازة جداً، تعطي الشعور بالاسترخاء التام، وتزيل ما بك من توتر، الدواء الأول يعرف باسم سبرالكس، واسمه العلمي استالوبرام، وربما له مسميات تجارية أخرى في سوريا، ابدأ في تناوله بجرعة (5) مليجرام، أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام، استمر عليها يومياً لمدة أسبوعين، وبعد ذلك اجعلها حبة كاملة عشرة واستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم خفض الجرعة إلى خمسة مليجرام يومياً لمدة شهر ثم اجعلها (5) مليجرام يوماً بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

هنالك دواء مساعد يعرف باسم ديناكسيد، وهو متوفر في سوريا، أرجو أن تتناوله بجرعة حبة واحدة في الصباح لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقف عن تناول الدواء، هذه هي الأدوية العلاجية، وسوف تفيدك كثيراً مع تطبيق التوجيهات الأخرى.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد ونشكرك كثيراً على تواصلك وثقتك في استشارات إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ سبع سنين وأنا أعاني من مشاكل في التغذية والتنفس، فأنا كلما أتناول طعاماً، أو شراباً أشعر بمروره إلى الرئة اليمنى، كذلك عند أخذي للعقاقير الطبية، أواجه صعوبة في بلع الحبوب، وأشعر أن هناك شيئاً يسد فتحة البلعوم، ودائماً عندما أنام أستيقظ على شهقة وانقطاع في النفس، وأنفي الأيمن غالباً مسدود، وأشعر بنزول البلغم والمخاط إلى رئتي اليمنى، حتى إن أسناني أصبحت ضعيفة، ومن يومها خلعت 6 أسنان، و 3 علاج عصب، يقال إن لعابي فاسد، وفي العادة عندما يشعر الإنسان بالخوف يرتعش قلبه، إلا أني أشعر بالارتعاش في رئتي اليمنى، وكذلك عندما أشعر بحاجة للاستفراغ لا أستطيع، وإن حاولت بصعوبة وألم حاد وحرقة مع الاستفراغ، فما هذا المرض الذي حل بي؟ وإلى أي طبيب أتوجه؟ وما هي الأشعة اللازمة للكشف عن مرضي هذا؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صابر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالأعراض التي تعاني منها تشير إلى مرض انقطاع النفس (sleeping apnea) ومعه يستيقظ الشخص النائم على انقطاع وضيق في التنفس، وتزيد هذه الحالة مع وجود التهاب مزمن في الجيوب الأنفية، أو حساسية بها، أو هما معاً، وحالات السمنة، ويجب مراجعة أخصائي أمراض صدرية لعمل الفحوصات اللازمة، من تحليل دم، وأشعة على الصدر، واختبارات قوة التنفس عن طريق النفخ في جهاز خاص بذلك، وحاول عدم النوم مستلقياً على الظهر، ودائماً نم على جنبك، واعمل حمية غذائية، ومارس الرياضة إذا كنت بديناً.

ضعف الأسنان مرتبط بنقص فيتامين (د) حيث أثبتت الدراسات أن فيتامين (د) ناقص عند كثير من الناس، ونقصه يؤدي إلى عدم ترسب الكالسيوم في العظام، ومن بينها الأسنان، لذلك يجب تحليل فيتامين (د) وأخذ الكبسولات المناسبة.

كذلك يجب ترك التدخين -إذا كنت مدخناً- وتجنب الأكل الحار، وإصابة المعدة بجرثومة (h pylori) يؤدي إلى حموضة في المعدة، ورغبة مستمرة في التقيؤ، لذلك يمكن فحص جرثومة المعدة، وإذا كانت النتيجة إيجابية فيجب أخذ العلاج المناسب، وطبيب الأمراض الباطنة يتابع مشاكل المعدة وفيتامين (د).

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها 17 سنة، حالة الإغماء التي تحدث لها تكون تتكلم عاديا جداً أو في مدرسة أو أي مكان، ويحصل لها إغماء، ولكن الإغماء يسبقه سرعة نبضات القلب، وضيق في التنفس ثم يحصل الإغماء.

الأغرب أنها تكون حاسة بالناس الذين حولها وتسمع الكلام، ولكنها مغمى عليها، وبعد دقيقتين أو ثلاث تفيق وبعد ما تفيق يكون جسمها متنملاً.

الحالة ممكن تحدث كل شهر مرة، وساعات كل أسبوع مرة، وساعات مرتين باليوم، ولكن أنا أرى عندما يكون فيها شيء يضايقها ممكن يحصل هذا، ولما تكون مرهقة من الدروس يحصل لها هذا.

وزنها بدأ ينزل، علماً بأننا عملنا إشاعات وتحاليل كلها -والحمد الله سليمة- ما فيها حاجة.

أرجو الإفادة وتحديد تخصص الدكتور الذي أكشف عنده.

شاكرين لكم تعاونكم وإرشادكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك فرق -أخي الكريم- بين حالات الإغماء الهستيري، والذي غالبا ما يحدث للفتيات صغار السن وحالات الغيبوبة العضوية التي تتعلق بأسباب لها علاقة بالمخ أو القلب أو غيبوبة السكر المرتفع أو المنخفض.

وتعرف الغيبوبة على أنها حالة يغيب فيها الشخص عن الوعي إما كليا أو جزئيا، وللغيبوبة مراحل ودرجات مختلفة:

1. لا يدرك المصاب ما يحدث حوله تماما، ولا يتفاعل معه، مع أنه مستيقظ.

2. نائم ويمكن إيقاظه لينام فورا بعد ذلك.

3. نائم ولا يمكن إيقاظه ولكنه يستجيب للمؤثرات المؤلمة بتحريك يده أو ساقه.

4. لا يستجيب أبدا للوخز أو أي مؤثر خارجي، ولديه صعوبة في التنفس الذي يكون غير منتظم ومتقطع، وكل هذه الحالات العضوية لا تنطبق على ابنتنا شفاها الله وعافاها.

أما الإغماء الهستيري أو الهستيريا باختصار حالة من التعبير النفسي والجسدي ينتج عن التعرض لصدمة عاطفية تتمثل في فقد عزيز أو قريب أو قصة حب فاشلة أو التعرض لإحباطات أو وقوف شخص ما حائلاً بينه وبين تحقيق ما يريد، وهناك صور مختلفة يتعرض لها المريض بالهستيريا.

أما أعراض المرض فتأتي في صورة ضعف في أحد الأطراف أو شلل فيها,،ورعشة ونوبات إغماء متكررة أو حالة من القيء أو فقدان السمع أو البصر أو حتى النطق بصورة مفاجئة.

المثير في المرض أن جميع هذه الأعراض الجسدية ليس لها أي أساس عضوي، أي أن المريض سليم تمامًا من الناحية العضوية، وجميع الأعضاء التي تعاني من توقف أو شلل وما شابهه سليمة من واقع الفحوصات.

علاج هذا المرض نفسي في المقام الأول؛ حيث يلجأ الطبيب النفسي إلى تصحيح المسببات والدوافع التي أدت للإصابة بالمرض، من خلال دراسة شخصية المريض والتحليل النفسي لها، ومحاولة ترشيدها وتدريبها على التعامل مع الإحباطات والصدمات بصورة أكثر هدوءًا وعقلانية، مع الاستعانة ببعض المهدئات الخفيفة، ويساعد في العلاج أيضا، إرشاد الأسرة والمخالطين للمريض للطريقة المثلى التي يجب عليهم اتباعها في التعامل معه حتى لا تحدث له انتكاسة.

طبعا نحتاج إلى الاطمئنان على طبيعة الأكل الصحي حتى لا تحدث أنيميا، ويمكن عمل صورة دم كامل وعمل تحليل فيتامين (د) وأخذ الفيتامينات اللازمة إذا تطلب الأمر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا شاب عمري 22 سنة, عند ممارسة الرياضة أشعر بانقباض قوي في الصدر، حتى عندما أقرأ القرآن بصوت جهوري أشعر بإجهاد وصعوبة في التنفس, وكثيراً ما يأتي هذا الشعور عندما أبذل جهداً للأعلى، كأن أقذف طفلاً للأعلى، علما بأني غير مدخن، ولا أعاني من أي مرض -والحمد لله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالشعور بالإجهاد السريع والانقباض في الصدر من أقل مجهود يشير إلى ضعف اللياقة البدنية، وإلى ضعف عام في الدم، مثل حالات الأنيميا، خصوصا أنيميا نقص الحديد، والتي يصاحبها زيادة في نبض القلب، والإحساس بهذا النبض، حتى يستطيع القلب تغذية الجسم، بما له من دم.

تستطيع عمل صورة دم كامل لتحديد وجود نقص في الدم من عدمه، مع عمل تحليل فيتامين (د) ووظائف الغدة الدرقية (TSH FREE T4) لأن الكسل في وظائف الغدة الدرقية يؤدي إلى الإجهاد والكسل والخمول.

ثم إن ممارسة الرياضة، خصوصا المشي وصعود ونزول السلالم يحسن اللياقة البدنية، ويقوي عضلة القلب، كذلك التغذية السليمة وأكل الفواكه والخضروات والأكل المنزلي مهم لبناء جسم سليم، وجيد أنك غير مدخن، فالتدخين آفة ابتلي بها كثير من الناس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
شكرا على المجهود الكبير الذي تبذلونه من أجلنا، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

لدي مشكلة، وهي أني لا أستطيع أن أجري، وكلما جريت لمسافة قصيرة يتسارع نفسي (أنهج)، مثلا عندما أطلع السلم يستمر تسارع النفس لمدة 5 دقائق بعد الطلوع، وأنا لا أذهب لدكاترة، ومهمل في نفسي في كل شيء، أريد أن أعمل فحصاً على جسمي كله، بحيث لو هناك أي مرض يقولون لي عنه, سؤالي ماذا تقترح علي أن أفعل؟

والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابن الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النهجان أو الخفقان أو زيادة ضربات القلب، من الأعراض التي تشير إلى وجود نقص في الدم، وهو ما يعرف بالأنيميا، وعليك تحليل صورة الدم الكاملة مع عرض نفسك على الطبيب للتأكد من عدم وجود مشاكل في القلب، كذلك فإن نقص اللياقة البدنية وعدم ممارسة الرياضة تؤدي إلى كسل وقلة حيوية عضلة القلب، والمشي بداية وعمل التمارين الرياضية المنزلية تفيد في تقوية عضلات القلب، وتقليل النهجان في حالة الجري بعد ذلك، وكذلك الغذاء المنزلي السليم وتجنب المشروبات الغازية ومشروبات الطاقة والشاي والقهوة بكثرة، كل ذلك يقلل من الخفقان.

عليك بأخذ كبسولات فيتامين (د 50000) وحدة كل أسبوع؛ لأنه مسؤول عن تقوية العظام وامتصاص الكالسيوم من الأمعاء وترسبه في الدم، ولا مانع من عمل تحليل بول وبراز للوقوف على الحالة الصحية العامة.

وفقك الله لما فيه الخير.