OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني من القولون العصبي منذ عام ونصف، وكانت تنتابني أعراض هضمية ونفسية شديدة، حتى تمكنت من السيطرة على القولون ونسيانه - ولله الحمد - ولم أعد أشعر بأي أعراض هضمية منذ فترة، لكني أعاني من مشكلة بالفم والشفاه ما زالت مستمرة معي.

حيث ألاحظ تشققاً بالفم يتلون ويتصبغ بالأكل أو الشرب، لكنه لا يؤلم، وذلك منذ أكثر من عام، وتحديداً مع بداية أعراض القولون إلا أنه لم يتركني.

وأعاني أيضاً من جفاف وبياض زوايا الشفاه السفلى، وقد تكون أعراض نقص فيتامينات؛ لأني كثير العبث بالشفاه بشكل يفوق الحد، ولا أستطيع التحكم في هذه العادة، وأخشى أن تكون تلك المناطق البيضاء قد فقدت شكلها للأبد، فما الحلول الممكنة لتلك المناطق البيضاء الجافة في حواف الشفاه؟!

وهذا يؤرقني نفسياً رغم أنها لا تسبب لي ألماً بالمرة، علماً بأني شاب أواظب على تلاوة القرآن وأداء الفرائض، وأدعو الله ليلاً ونهاراً، ولا أتناول أي فيتامينات، وأكلي ضعيف؛ لأني أشبع من أقل كمية، وأشعر أحياناً بالإجهاد المستمر، وأعاني أحياناً من ضعف بالشعر، فهل أعاني من نقص معين يمكن أن يربط المشكلتين معاً؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من مراجعة طبيب عام وذلك للفحص العام وتقييم الحالة الغذائية العامة وهل هناك أي أعراض نقص تغذية أم لا، وأن يجري بعض التحاليل التي يمكن أن تكشف الدم والهيموغلوبين ووظائف الأعضاء الداخلية وإلى ما هناك.

وفي حال وجود مرض واضح يمكن توجيه العلاج إليه وتنتهي المشكلة، حيث إن نقص بعض الفيتامينات قد يؤدي إلى حالة نفسية وخوف من الضياء أو التهاب جلد ضيائي مع إسهال، وفي المراحل المتقدمة العته، وهذا المرض بتظاهراته المختلفة اسمه (البلاجرا)، وسببه نقص مادة النياسين، كما أن نقص بعض الفيتامينات قد يؤدي إلى الشعور الدائم بالتعب، وهذا أيضاً عرض نفسي بغياب نقص التغذية.

وأما تساقط الأشعار فإن له سبباً غذائياً أيضاً، وإن لم يكن هناك أي سبب عضوي أو مرض مشخص فقد يكون للحالة النفسية أثر في الأعراض التي تذكرها والتي تبدأ من القولون العصبي وتأتي إلى عادة اللعب العنيف بالشفة والشعور بالتعب.

وأنصح بأخذ مجموعة فيتامين (ب) [بي كومبلكس] أو مجموعة فيتامينات منوعة مثل السوبرادين أو الميكسافيت أو غيرها مما هو متوفر في الأسواق؛ لأن أخذها لعدة أشهر لن يضر، ولكن سيحسن الحالة العامة والحالة النفسية بشكل واضح، ويجب أخذها بعد الطعام، فهي أيضاً ستفتح الشهية، وأنصح أيضاً باستشارة نفسية لنفي العامل النفسي لما تشتكي منه.

وأما بالنسبة للشفة فالأولى عدم لمسها، وإن شاء الله ستزول الأعراض؛ لأن العبث بها يؤدي إلى تغيرات عديدة، ولكنها ليست دائمة، وأنصح بأخذ رأي الطبيب الفاحص المعاين هل هي الحزاز الضيائي أو التهاب شفة ضيائي مزمن أم أنها مجرد رد فعل لكثرة العبث بها.

وأما التهاب زوايا الشفتين فهو أيضاً من نقص الفيتامين، وننصح بالإضافة إلى الفيتامين باستعمال المميكوستاتين موضعياً على شكل محلول معلق أو نقاط عدة مرات يومياً أو استعمال داكتارين أورال جيل عدة مرات يومياً على المواضع الملتهبة من زوايا الشفاه.

ويفضل ممارسة الرياضة مع أخذ الفيتامينات حتى تكون الفائدة العضوية والنفسية قصوى، واستعمال ما سبق هو من باب الاقتراح المبدئي وليس القرار النهائي، وهو يعتبر الخطوة الأولى للوصول إلى الطبيب دون تردد ومنع ما هو أشد فيما لو تأخرت، وقد يكون السبب بسيطاً وعلاجه متوفر ميسور.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري ١٥ سنة، وأعاني من مشكلة أكثر من أربع سنوات وإلى الآن أعاني منها، وهي: تجمع اللعاب بشكل كبير عند النوم، فعندما أستيقظ أجد فمي ممتلئًا باللعاب ومغلقًا تماماً، قليلاً ما كان يخرج من فمي، وألوانه مختلفة أبيض، أو شفاف، وأحياناً يميل للصفار، وأحياناً دم قليل، ولكنه لم يتكرر -فقط لفترة قصيرة-، وأظن أن الدم سببه أسناني.

صحتي جيدة، ولا أعاني من أية أمراض -الحمد لله-، ولكن لا أعرف لماذا أعاني من هذه المشكلة طوال هذه السنوات؟ وقرأت استشاراتكم السابقة عنه ولكن لم أجد شيئاً يناسب حالتي.

فهل هناك شيء أشربه، أو أفعله يزيل هذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعلوم أن الفم يحتوي على غدد لإفراز اللعاب في الفم لترطيبه، وللبدء في المراحل الأولى من الهضم من خلال ترطيب الطعام، وعمل البلعة اللينة لتسهل عملية بلع الطعام، وتقوم عضلات الفم والفكين ببلع اللعاب بشكل متواصل في الأوقات العادية؛ سواء أثناء اليقظة، أو أثناء النوم، وفي أثناء تناول الطعام، وعدم تناوله.

وقد يكون هناك عائق يمنع البلع، مثل: التهاب اللوزتين المزمن وتضخمهما، أو تضخم اللحمية adenoids، والتي تصاحب في الغالب التهاب وحساسية الجيوب الأنفية، ولذلك من المهم عرض نفسك على طبيب أنف وأذن وحنجرة؛ للبحث في الأسباب وعلاجها، ولا مانع من تناول قرص بسكوبان (buscopan) قبل النوم؛ لتقليل إفراز اللعاب ليلاً.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

استنشقت كحولا ايثيليا، بعد رشه بمكان مغلق، أدى لحدوث مرارة في الفم واللسان منذ عدة أيام، وأنا غير مدخن، ولا أعاني من أمراض -بفضل الله-، لكن مرارة اللسان أرهقتني نفسيا، فهل يوجد علاج؟ وهل الكحول يمكن أن يؤدي لذلك؟

أرجو الإفادة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يؤدي استنشاق الكحول إلى طعم مرار ممتد في الفم واللسان، وفي الغالب قد يؤدي اضطراب حموضة المعدة إلى ذلك الشعور، كما أن الإصابة بفيرس كورونا خصوصا المتحور الأخير قد يؤدي إلى طعم المرارة في الفم، وإلى شم روائح مختلفة أو كريهة.

وهذا التغير في الطعم أو الشعور بالمرار لا يستمر طويلا، ومن المهم ضبط حموضة المعدة من خلال تجنب وجبات المطاعم، وتجنب تناول اللحوم في الشارع مثل النقانق والسجق واللنشن وغيرها، والحرص على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول الفواكه والزبادي جيدة الصنع، ومن المفيد مضغ أوراق النعناع والريحان وبلعها حيث أنها تغير رائحة الفم، وتساعد في التخلص من الغازات ومن الشعور بالانتفاخ، مع الحرص على استعمال معجون الأسنان ثلاث مرات يوميا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

في الآونة الأخير أصبح عندي أمر مشكل، وهو أني أصبح في حالة غضب، وتضايق من الأصوات الصادرة من فم الآخرين، وخصوصاً من صوة امتصاص ما تبقى من الطعام الملتصق بين الأسنان، وعند سماعي لهذه الأصوات فمي يولد إفرازات كثيرة من اللعاب، وأحس بضيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Adam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما أن بعض الناس لديهم حساسية جلدية، فإن بعض الناس تأتيهم ما يمكن أن نسمّيه مجازًا (حساسية نفسية) مثلاً المضايقة من الأصوات العالية، خاصة عند القلق والتوتر، التضايق من الأصوات الصادرة من الفم – كما ذكرتَ أنت الآن – هذه كلها نوع من العادات المكتسبة حقيقة، لكنها مرتبطة دائمًا بالقلق وبالتوترات والانشداد العضلي والانشداد النفسي.

أنا أرى أن تتجاهل الموضوع تمامًا، ولا تركز عليه، هذا مهم، وأن تتدرب على تمارين استرخاء بدقة وبكثافة، وأن تكون حريصًا على تطبيقها، توجد برامج كثيرة جدًّا على اليوتيوب توضح كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء، فأرجو أن تحرص عليها.

أيضًا ركز على الرياضة، لأن ممارسة الرياضة مفيدة جدًّا لتطهير النفس من كل شوائبها، وطبعًا أقول لك لا تغضب، لأن الغضب بالفعل هو انفعال نفسي سلبي جدًّا، يؤثّر على كل أعضاء الجسم حتى القلب.

طبعًا الإنسان قد يواجه مواقف قد يتوتر فيها وقد ينتابه الغضب، لكن الإنسان يتذكّر أن الغضب أمرٌ ليس طيبًا، ويجب أن يتجاوزه الإنسان، والرسول صلى الله عليه وسلم أوصانا بأن نتجاوز الغضب من خلال الاستغفار، والاستعاذة بالله من الشيطان، وأن يُغير الإنسان وضعه، إذا كان جالسًا فيقف، وإذا كان واقفًا يضجع، أو يتحرك، وأن يتفل على شقه الأيسر ثلاثًا، ويا حبذا لو جرّبت مرة أن تتوضأ حين تنتابك نوبة الغضب، ستجد أن في ذلك خيراً كثيراً، لأن الوضوء يُطفئ نار الغضب، ولا شك في ذلك.

هذه هي الأسس التي أنصحك بها، وإن شاء الله الأمر في غاية البساطة، ويجب ألَّ تُركز عليه، ولا تجعله وسواسًا، لأن التجاهل حسب ما عندنا في علوم النفس والسلوك يُعتبر أيضًا علاجًا لأشياء كثيرة جدًّا، وهو علاج نبوي ولا شك في ذلك، حيث نصح فقال: (فليسعذ بالله ولينته).

بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من وجود سائل ذو طعم ورائحة سيئة في الفم عند الاستيقاظ من النوم، ويحدث لي إسهال ومغص شديد إن بلعته، لونه عادي وأحيانا يكون بني اللون، فأرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية بالنسبة للإسهال عند بلع سائل اللعاب في الفم فهو غير منطقي ولا علاقة بينهما مطلقا، وربما هو من محض الصدف أن يصيبك هذا الإسهال الذي قد يكون نتيجة التعرض للبرد، أو لاضطراب معين في الأمعاء.

السائل الموجود في الفم مصدره الغدد اللعابية والمخاطية المنتشرة في الغشاء المخاطي، بدء من الأنف والجيوب الأنفية حتى الفم والبلعوم، واللون البني قد يكون ناتجا عن بقايا طعامية في الفم والأسنان والبلعوم نتيجة عدم العناية جيدا بتفريش الأسنان والغرغرة قبل النوم، كما أن هذا اللون الغامق للعاب قد يكون ناتجا عن رجوع للحمض من المعدة للمريء فالبلعوم خاصة أثناء النوم، ولهذا لا بد من إجراء الدراسة التخصصية لهذا الارتجاع الحمضي لدى اختصاصي الأمراض الهضمية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

بالصدفة وجدت انتفاخا صغيرا جدا في منطقة oropharyngeal من الجهة اليمنى، وكان عندي التهاب في ضرس العقل، والتهاب باللوزة اليمين، والأذن اليمنى، ولكنني خلعت هذا للضرس -والحمد لله-بعدها زال التهاب اللوزة وألم الأذن، ولكن ما زال هناك نتوء صغير بجانب اللوزة اليمنى إلى الأسفل، ما تفسير ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Alaa حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الممكن أن تكون مجرد غدة لعابية منتفخة أو بوليبا (لحميا) ناتئا في هذه المنطقة. بكل الأحوال لا بد من الفحص في عيادة الأذن والأنف والحنجرة للتأكد من هذا النتوء وقد يحتاج للاستئصال، وبحسب شكله قد يتم إرساله للتشريح المرضي لتحليل نسيجه، ومعرفة أصله تماما.

يمكن لك مؤقتا استخدام دواء (رودوجيل) حبة ثلاث مرات يوميا بالإضافة لمذيب للبلغم (ميوكوسولفان) والغرغرة بمطهر موضعي لمدة أسبوع, فإن لم يزول هذا النتوء كما تصفينه فلا بد من إجراء ما شرحته سابقا.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.


ما سبب كثرة اللعاب في الفم، وخاصة عند تلاوة القرآن؟ وما علاجه؟ أفيدوني -جزاكم الله خيرا- فهذا الأمر أزعجني، والعمر 55 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك أخي الكريم.

يفرز اللعاب من الغدد اللعابية الرئيسية الثلاث ضمن الفم، ويتكون معظم اللعاب من الماء، ويساعد في عملية الهضم، ويبقى الفم رطبا، ويساعد في النطق، ويلعب دورا في القضاء على الجراثيم، ويحمي اللثة والأسنان بسبب احتوائه على بروتينات ومعادن مفيدة.

من الطبيعي أن يزداد إفراز اللعاب عند أو قبل تناول الطعام، وأثناء الكلام، وهذا طبيعي للمساعدة على المضغ والكلام، ولكن يصبح الموضوع غير طبيعي عندما يزداد عن الحد ويسيل خارج الفم، ويكون فرط إفراز اللعاب إما بسبب:

1- فرط نشاط الغدد اللعابية.
2- سوء إطباق الأسنان، وارتخاء الشفتين.
3- ضعف في العضلات المحيطة بالفم.
4- ضعف في عملية البلع بسبب ضخامة اللوزتين.
5- وجود النخور السنية أو التهابات وخراجات اللثة، والتي قد تطرح مادة إنتانية حمضية تزيد إفراز اللعاب.
6- بعض أنواع الحشوات السنية.
7- تناول الأدوية التي قد تتسبب في زيادة إفراز اللعاب، كمسكنات الألم، ومضادات الاختلاج.
8- بعض الأمراض العصبية كمرض باركنسون.
9- الارتجاع المريئي، وزيادة حموضة المعدة، تتسبب في زيادة إفراز اللعاب.

يجب بداية التحري عن سبب زيادة إفراز اللعاب، وهل هناك أي مسبب مما ذكرته لك سابقا؟ ويبدأ العلاج من طبيب الأسنان أولا للكشف عن الأسباب الفموية لزيادة إفراز اللعاب، وعلاجها إن وجدت أو إحالة الأمر لطبيب الأمراض الجهازية للكشف عن أي مسبب جهازي عصبي، وعلاجه إن وجد، وقد يتطلب العلاج تظافر جهود مجموعة من الأطباء (أنف وأذن وحنجرة - طبيب أسنان - معالج فيزيائي - أخصائي نطق).

في حال نفي أي سبب عصبي لزيادة إفراز اللعاب، فالعلاج السلوكي يتضمن تغيير نظام الحمية الغذائية، وبعض التمارين الفموية لتقوية عضلات الفم، كما يمكن وصف بعض أنواع الأدوية، أو استخدام حقن البوتكس لتقليل إفراز اللعاب إن استدعى الأمر.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من بصق اللعاب وصعوبة بلعه منذ 12 سنة، وكأن هناك ما يقف في مجرى اللعاب عند نهاية الرقبة من الأسفل، مما يسبب لي الإحراج، علما أني لا أدخن، ولا أعاني من ارتجاع المريء، ولا أي التهاب في الحلق أو اللوزتين.

راجعت أكثر من طبيب أنف وأذن، وأجمعوا على عدم وجود ما يعيق بلع اللعاب، علما أني أبلع أي شيء من الطعام والشراب بطريقة طبيعية، وحالتي النفسية والاجتماعية جيدة -والحمد لله-.

هل أستشير طبيب غدد؟ وهل هناك خلل في الغدة اللعابية أو القنوات اللعابية؟ لا يوجد بلغم مع اللعاب، كما أن اللعاب شفاف، ولكن أحس بأن لزوجته عالية في بعض الأوقات.

وجزاكم الله خيرا على المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر في سؤالك ما نوع الفحوص التي خضعت لها لدى طبيب الأذن والأنف والحنجرة؟ وبرأيي لا بد من تنظير البلعوم والحنجرة والمريء، كما لا بد من إجراء التصوير الظليل للبلعوم والمريء ( باللقمة الباريتية )؛ للتأكد من أنه لا بوجد عائق في مجرى البلعوم والمريء يمنع عملية البلع.

كما يجب فحص الغدد اللعابية وخاصة النكفية بالفحص المباشر، وبالأمواج فوق الصوتية، وبالتصوير الظليل الراجع.

في حال أن كل ما سبق طبيعي، فالأغلب أن السبب عصبي نفسي لما تحس به من صعوبة بلع اللعاب فقط، خاصة وأن بلع الطعام والسوائل طبيعي لديك، ولا بد من استشارة اختصاصي بالأمراض العصبية في هذا الشأن.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

منذ 3 سنوات وأنا أعاني من زيادة كمية اللعاب في فمي، وأشعر أنه كل سنة يزداد، وعرضت مشكلتي على والدتي إلا أنها لم تهتم كثيراً، ولا أعرف لماذا؟

ذهبت لطبيبة باطنية وأعطتني دواء لعلاج الحموضة! لأني عانيت منها منذ فترة.

أصبحت متعبة نفسياً لا أستطيع التحدث بسبب إعاقته لي ويخرج أيضاً من فمي ويتطاير.

أنزعج لكثرته، تعبت كثيراً وأصبحت انطوائية، أريد علاجاً.

وشاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ SARA حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغدد اللعابية هي المسؤولة عن الإفرازات اللعابية داخل الفم، والزيادة في إفراز اللعاب ليست حالة مرضية خطيرة، ولكنها تسبب الكثير من حالات الإحراج لصاحبها.

يجب بداية أن نعرف أسباب زيادة إفراز اللعاب، ولها أسباب كثيرة:
- الأسباب المتعلقة بالفك والأسنان:
- وجود جسم غريب بين الأضراس.
- عيوب بميناء الأسنان.
- عيوب بتاج الأسنان في حالة تركيب إحداها.
- وجود أسنان مكسورة.
- خراج جذور الأسنان.
- سوء أطباق الأسنان، كبروز أو تراجع الأسنان.
- عدم انغلاق الفكين الكامل لعدم تطابق الفكين.
- تضخم اللثة.
- التهابات الفم أو اللسان (خاصة المصحوبة بالتقرحات).

- الأسباب المتعلقة بالجهاز الهضمي:
- التنفس الفموي.
- ارتجاع المريء.
- الانتفاخ المعوي.
- التهاب المعدة.
- التهاب البنكرياس.
- فشل وظائف الكبد.

الأسباب المتعلقة بالجهاز التنفسي:
- انسداد الأنف.
- التهاب لسان المزمار.
- التهاب الحلق.
- التهاب القصيبات الهوائية.
- الالتهاب الرئوي.

الأسباب المتعلقة بالتغذية:
- نقص حامض فوليك.
- زيادة الفلوريد.
- داء الأسقربوط الناشئ عن نقص فيتامين (سي).

الأسباب العصبية:
- بعض إصابات الجهاز العصبي المركزي مثل الشلل الرعاش.
- مصاحب لكثير من حالات التخلف العقلي.
- التوتر العصبي.
- الحمل.

- عرض جانبي لبعض الأدوية مثل:
- المسكنات.
- أدوية الصرع والأدوية النفسية مثل هالودول وكلوزاريل.
- الأدوية من عائلة (Anticholinesterase).

- التسمم بالرصاص والتعرض بكثرة للمبيدات الحشرية، إما بالاستنشاق أو عن طريق تلوث الطعام.

- الإجهاد والألم.

ولمعرفة طريقة العلاج يجب تشخيص المسبب أولاً، ويفضل في حال الشك بأي من الأعراض السابقة البدء بعلاج هذا العرض عند الطبيب المختص، ويمكن مرافقة العلاج بالأدوية التي تسبب نقص إفراز اللعاب، وهي:
- حبوب سكوبالامين، وهي تسبب جفافاً بالحلق، ولكن يجب التنبه لآثارها الجانبية، مثل احتباس البول والإمساك وزيادة العرق وزغللة العين.

- الأتروبين، وينصح بتجنبه لمرضى الربو والأزمات الصدرية.
- روبينول، مرتين يومياً وهو أفضلها.

جميع هذه الأدوية يجب أن تصرف تحت إشراف الطبيب، ويجب العلم أن هذه الأدوية تخفف إفراز اللعاب الناتج عن الأسباب المذكورة سابقاً، ولا تنتهي مشكلة زيادة الإفراز إلا بتشخيص المسبب، وعلاجه بشكل صحيح.

أختي الكريمة يجب إعلام طبيبك بأي أدوية تستعملينها، كما يمكنك اتباع النصائح التالية:

- مصّ الليمون أو الحامض أو استنشاق بضع قطرات من زيت الليمون العطري تضعينها على منديل ورقي.

- استخدام غسول للفم آمن أثناء الحمل، وتنظيف الأسنان بمعجون أسنان بنكهة النعناع 4 مرات يومياً، وستلاحظين جفاف الفم ببعض استعمال المعجون، ومصّ مكعبات الثلج.

ينبغي تعلم بعض التمارين لتقوية العضلات حول الفم، ولذلك -أختي الكريمة- لا يعتبر زيادة إفراز اللعاب أمراً مقلقاً، ويجب تسليط الضوء على المسبب لمعرفة طريقة علاجه بمساعدة الطبيب المختص.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني منذ سنة ونصف من ألم في الأسنان، راجعت الطبيب، وقام بخلع السن، وتركيب طربوش وحشو أكثر من سن.

بعد فترة من ذلك تغير لون الريق للون الأصفر، وله رائحة غير عادية، وأجد على اللسان طبقة صفراء أيضا، فهل هناك علاقة بينه وبين الأسنان؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك في موقع استشارات إسلام ويب.

لا أرى رابطا بين تغيير لون اللعاب وتشكل طبقة على سطح اللسان مع علاج الأسنان السابق، ولكن من الوارد أن يتسبب تركيب أو علاج الأسنان برائحة فموية سيئة، إذا كان التركيب غير منطبق بشكل جيد على سطح السن، أو وجود مسافة تسمح بإدخال الطعام بين التركيب والأسنان المجاورة.

إن تشكل طبقة على سطح اللسان تستدعي الفحص الطبي، فقد تكون هذه الطبقة دليلا على وجود التهاب فطري على اللسان، مما يستدعى البدء بالكشف عن مسببات الالتهاب الفطري وعلاجه.

إن إهمال الصحة الفموية وعدم الالتزام بتنظيف الأسنان بشكل جيد، يتسبب في حدوث التهاب لثوي مرافق مع رائحة فموية سيئة، كما أن تدخين السجائر والشيشة يتسبب في تشكل طبقة على سطح اللسان ذات لون بني مصفر، ويتسبب في تغيير لون اللعاب أيضا.

يجب الابتعاد عن هذه العادات السيئة -إن وجدت-، والالتزام بتنظيف جيد للأسنان، وتفريش سطح اللسان بواسطة فرشاه خاصة، واستعمال المضامض الفموية بشكل يومي، وفي حال استمرار وجود هذه الطبقة على سطح اللسان، واستمرار تغير لون اللعاب بعد أسبوعين من الالتزام بالتعليمات السابقة، يتوجب عليك زيارة الطبيب لفحص هذه الطبقة بشكل أدق، والبدء بالعلاج الدوائي المضاد للفطريات الفموية، كما يجب إعادة تقييم العلاج السني السابق بواسطة إجراء فحص سريري وشعاعي للسن المعالج.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعاني من كثرة اللعاب بعد تناولي لدواء السوليان بجرعة 50 ملجم صباحا ومساءً، مما يسبب لي الضيق الشديد، فهل من حل لتجنب هذا الأثر الجانبي؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد، -أخي- بالفعل هذه أحد الخواص السلبية للسوليان، وهي كثرة إفراز اللعاب، وإن كنا لا نشاهدها كثيرة لكنها تحدث، وفي هذه الحالة، أي في حالة كثرة اللعاب، توجد أدوية مضادة ممتازة جداً، من أفضلها العقار الذي يعرف باسم بنبيكسول، ويسمى تجارياً أرتين وهو معروف جداً لدى الأطباء، والجرعة هي 2 مليجرام يومياً، يمكن أن ترفع إلى 5 مليجرام يومياً إذا لم تتحسن الحالة، وهنالك دواء آخر بديل يسمى بروسيكلادين Porcycline، ويسمى تجارياً كمادرين Kemdrin، والجرعة هي 5 مليجرام يومياً.

هذه الأدوية التي ذكرتها لك أدوية طيبة، وتعالج هذه الحالة لكن قد لا تتحصل عليها إلا بوصفة طبية، لأن الأرتين بكل أسف أساء استخدامه بعض المدمنين، وإن كان هو ليس دواء إدمانيا في الِأصل، لكن حدث ما حدث، ويوجد دواء آخر يعرف باسم بسكوبان، وهذا دواء معروف جداً يستعمل في التقلصات في المعدة، لعلاج المعدة والتقلصات التي قد تحدث بعد تناول الطعام، فقط قد يسبب جفافا شديدا في الفم في بعض الأحيان.

فإذاً -أيها الفاضل الكريم- هنالك -الحمد لله تعالى- وسائل علاجية كثيرة جداً، ويمكن أن تستشير طبيبك حول ما ذكرناه.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود دوائر شفافة على اللسان، وأخبرني الطبيب أنها فطريات، وكذلك وجود حبوب بيضاء داخل جوف الفم عند لسان المزمار، أشعر بقلق، وأخشى أنه سرطان، حيث أشعر بجفاف عند البلع، وكأن شيئًا عالق في البلعوم، مع الإحساس بوخزات في الحلق، وأشعر بالتهاب الحلق عندما أشم رائحة نفاذة.

هل هذه أعراض السرطان؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mary حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفحص السريري، والتحليل المخبري لعينة من هذه البقع، هو ما يؤكد الحالة, وعلى كل حال فالفطر يأتي على شكل بقع يمكن قشطها بالملعقة بلطف، وهي تعطي شعورا بالحرقة ورائحة للفم.

لا داعي لتخيل وساوس بالسرطان، فهو لا يأتي على شكل بقع، والأغلب أن هذه الحبوب البيضاء التي رأيتها في الفم هي غدد لعابية، أو حليمات ذوقية مهمتها تحسس الطعم.

عليك بتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات، كالخضار والفواكه، بالإضافة للغرغرة بالبابونج أو اليانسون والزهورات، والإبتعاد عن الأطعمة الغنية بالبهارات والتوابل.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 25 سنة، لم أكن أعاني من مشاكل صحية، تناولت حبوب الروكتان بجرعة خفيفة 20 مجم منذ شهر مارس، ثم أصابتني انفلونزا شديدة لمدة عشرة أيام في شهر رمضان، وتوقفت عن الروكتان، ثم بدأت أشعر بجريان الريق الدائم وكثرته التي تعيقني عن الكلام، بالإضافة إلى مخاط مستمر من الأنف إلى الحلق، ولم أكن أعاني منه، فتناولت مضادا حيويا، وكورتيزونا خفيفا، ومضادا للحساسية، ولم أجد نتيجة، وما زال جريان الريق مستمرا بشدة.

ثم تناولت الاستيل سيستين، وبعدها سبب لي مشكلة صحية تؤرقني بشدة، وهو شعوري بشيء في صدري وحلقي متنقل أشبه بكحة مكتومة لا تكتمل، وأحيانا كحة بسيطة، وتناولت نكسيم لمدة شهر ولم يحدث تحسن.

ساعدوني أرجوكم ما هذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Salma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن دواء الأكيوتان المستخدم لعلاج حب الشباب له العديد جدا من التأثيرات الجانبية الخطيرة، ويفضل عدم استخدامه إلا في الضرورة القصوى، وعند فشل العلاجات الأخرى.

وبكل الأحوال، فإن هناك العديد جدا من الشروط الصارمة لاستخدامه، والتحاليل الدموية التي يجب إجراؤها بالتوازي مع استخدامه، وخاصة للتأكد من وظيفة الكبد والبنكرياس والكليتين, وأنا شخصيا لا أرى توازنا بين مضار استخدامه المحتملة والفائدة التجميلية المرجوة، والتي يمكن علاجها بنجاح بطرق أخرى قليلة التأثيرات الجانبية.

حصل لديك زيادة في اللعاب بعد توقفك عن استخدام الدواء، وهذه الزيادة ليست بالضرورة أن تكون مرتبطة بهذا الدواء, والأسباب بشكل عام توزع بين:

أولا- زيادة إفراز اللعاب (ومن أسبابها: نقص فيتامين ب 3, القلس المعدي المريئي, كسل حركة المعدة لأذية عصبها, الإكثار من تناول النشاء, التهاب البنكرياس, الأذية الكبدية, القرحات الفموية, التهابات الفم والمشاكل السنية, أسباب دوائية وخاصة الأدوية النفسية, التسمم ببعض المعادن مثل: الزئبق والزرنيخ والنحاس).

ثانيا- نقص تصريف اللعاب كالتهابات الفم والبلعوم، وأمراض حركة الفك السفلي، والعلاج الشعاعي للبلعوم، وأخيرا الأمراض العصبية مثل: باركينسون، والوهن العضلي الوخيم، والضمور الجهازي العديد.

وإذا أردنا أن نربط هذه الأسباب بحالتك واستخدامك للأكيوتان، فعلينا إجراء دراسة بالتحاليل المخبرية لوظيفة الكبد والكليتين والبنكرياس؛ حيث أن أي منها يمكن أي يسبب زيادة اللعاب كما ذكرت.

كما يفضل استشارة اختصاصي الأمراض العصبية، والذي بالإضافة للفحص السريري قد يطلب تصويرا بالرنين المغناطيسي النووي للرأس للاطمئنان، ولنفي الأمراض العصبية التي ذكرتها -إن شاء الله-، وأيضا يجب فحص الفم والأسنان لمحاولة إيجاد سبب مخرش يحرض الغدد اللعابية للفم على زيادة الإفراز، والعلاج حسب الحالة بعد التشخيص النهائي.

بالنسبة للسعال المرافق: قد يكون تحسسيا؛ حيث عليك باستخدام مضادات التحسس مثل: ( كلاريتين, سيتريزين) للتخفيف من هذا التخريش البلعومي والصدري، كما أنها تفيد للتقليل من إفراز اللعاب, بالإضافة لمذيبات البلغم مثل: البرومهيكسين، والأستيل سيستيئين الذي تستخدمينه, ويمكن إضافة بخاخات الكورتيزون الصدري الموضعية تحت الإشراف الطبي.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

لدي مشكلة وهي أن اللعاب يسيل أثناء النوم، أعتقد بسبب أن الفك الأمامي بارز قليلاً، ولا يمكن إصلاح هذا الموضوع بسبب مشاكل في الفك، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب

يفرز اللعاب من غدد رئيسية ثلاث، وهي الغدة تحت الفك والغدة تحت اللسان والغدة النكفية.

يلعب اللعاب دوراً هاماً في ترطيب الفم والمساعدة على المضغ والكلام، وكمية اللعاب المفرز من هذه الغدد هو نفسه في الصباح أو أثناء النوم، وسيلان اللعاب أثناء النوم بسبب نقص فاعلية المضغ أثناء النوم، وبسبب ضعف وارتخاء العضلات المحيطة بالفم المرضي أو المكتسب.

يجب أن نميز بين سيلان اللعاب المتعلق بأسباب مرضية وبين سيلان اللعاب الاعتيادي الناتج عن النوم بشكل خاطئ أو عن الإصابة بأي مرض بسيط يؤدي إلى انسداد بالأنف، مما يبقي الفم مفتوحاً أثناء النوم، ويتسبب بسيلان اللعاب.

من أهم أسباب سيلان اللعاب أثناء النوم:

الفم المفتوح أثناء النوم، ومشكلة في الجهاز التنفسي أو وجود مشكلة في الجيوب الأنفيّة عند الشخص فيضطر الشخص للتنفس من الفم، ومع نقص فاعلية المضغ يسيل اللعاب، وزيادة في إنتاج اللعاب عند حدوث مشاكل بالأسنان أو مرحلة التّسنين عند الأطفال، وحدوث التهاب باللثة أو مرضها أو التهاب في هيكل الأسنان.

هناك بعض الأدوية والعقاقير الّتي يتناولها الشخص لعلاج مرض ما، والّتي يمكن أن تسبّب زيادة إنتاج اللعاب وسيلانه أثناء الليل، والتهاب اللوزتين وتضخّمهم أو تضخّم في اللحمية.

يمكن أن يكون السبب من حصول اضطرابٍ عصبيّ عند الشخص ممّا يجعله غير قادر على التحكّم في اللعاب، وإيجاد صعوبة في ذلك، ومرض الزهايمر أو الشلل الدماغي من أعراضه هو سيلان اللعاب أثناء النوم.

المرأة الحامل يمكن أن تكون عندها مشكلةً في سيلان اللعاب وزيادة إفرازه أثناء النوم، وسوء الإطباق، وخاصة في حالة العضة المفتوحة الأمامية.

أختي الكريمة يجب عليك بداية تحديد المسبب إذا كان موجوداً، وعلاجه.

عليك باتباع النصائح وهي النوم على مخدة مرتفعة بحيث يكون الرأس بزاوية 45 درجة وتجنب النوم على البطن، وممارسة بعض التمارين كنفخ البالون لتقوية العضلات الفموية، مع التأكيد على علاج أي خلل إطباقي إذا وجد.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.