OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم دكتور..

أنا فتاة أبلغ من العمر 20 عاما، أعاني من ضيق في التنفس بين الخفيف والمتوسط، والأرجح أنه خفيف، خصوصا عند الاستلقاء على ظهري وقت النوم، أو عند النوم على الجهة اليسرى، مع تعرق خفيف باليدين، وأحيان يا دكتور لا أشعر بالضيق، ولكن بمجرد التفكير فيها أشعر بها، وأقول إن المسألة قد تكون نفسية.

الأعراض لم تظهر إلا منذ أسبوعين تقريبا، ولكن ليس يوميا، أي بين فترة وفترة، لكنها مزعجة، وعند شعوري بالضيق أشعر بخفقان سريع في القلب مع صعوبة في التنفس.

وللعلم فأنا أعاني من الجيوب الأنفية، والتهاب في الشعب الهوائية، ولكن لا أعاني من كحة أو بلغم وغيره، ولا أستخدم أي علاج، ولا أعلم هل ما أعانيه من ضيق في التنفس هو بسبب هذين الأمرين؟

وبفضل الله لا أعاني من ربو ولا أي آلام في القلب أو نحوها، ولم أجرِ تحليلا لفقر الدم أو السكري أو فيتامين د، وهل هؤلاء أيضا من الممكن أن يكونوا سببا لضيق التنفس؟

مع العلم أن آلامي في الجيوب الأنفية ليست دائما، وإنما تظهر فترة وتختفي من شهرين لأكثر.

أرحني يا دكتور، فأنا خائفة أن يكون أمرا خطيرا.

وشكرا لك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريناد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في كل الأحوال حالتك ليست مزمنة، وهي على الأغلب مجرد التهاب بسيط في الأنف والجيوب الأنفية، ولا بد من الفحص السريري في العيادة التخصصية، وقد يلزم إجراء صورة شعاعية بسيطة للأنف وللجيوب الأنفية، والأمر لا يستدعي القلق -إن شاء الله-، خاصة وأن الأعراض خفيفة، والمدة الزمنية لبدايتها قصيرة.

العلاج بسيط: ويكون بالتبخيرات، وغسيل الأنف بالاستنشاق بالماء الفاتر، والتمخيط الجيد بعد التبخيرة.

وفي حال عدم التحسن، يمكن استخدام الأدوية المضادة للتحسس، ومضادات الاحتقان مثل: ال (كلاريناز)، ولفترة أسبوع واحد، مع استخدام القطرات أو البخاخات الأنفية المضادة للاحتقان، مثل: ال (أوتريفين)، ولفترة لا تتجاوز الخمسة أيام.

في حال وجود التهاب في الجيوب الأنفية واضح على الصورة الشعاعية، قد يلزم العلاج بالمضادات الحيوية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لما كان عمري خمس سنوات كنت آكل بودرة، وبعض منها دخل بأنفي، ومن بعد دخولها بأنفي صارت الإفرازات لونها أخضر، والزكام مستمرا، وتخرج من أنفي رائحة كريهة يشمها الذي أمامي.

ذهبت إلى طبيب الأنف، وكشف علي، وقال بأنني سليمة، ولا أعاني من شيء، وكان وقتها عمري تسع سنوات، والآن عمري ست عشرة سنة، وما زلت أشكو من نفس الحالة، أتمنى أن تساعدونني، وأن تدعو لي بالشفاء، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fofo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذة البودرة التي ذكرتها لا تسبب رائحة كريهة وزكاماً مستمراً، أو تلون إفرازات الأنف باللون الأخضر، ولكن ما أتخيله حدث معك هو أنك كانت لديك حساسية كامنة بالأنف، وهذة البودرة هيجتها فسببت انسدادا بالأنف، مما ترتب عليه تجمع الإفرازات بالأنف فتكاثرت عليها البكتيريا لتغير من لونها ورائحتها، مسببة التهابا مزمنا بالجيوب الأنفية، ولذا علاجك يتلخص فى البعد عن مهيجات الحساسية ابتداء، ومن أهمها: التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين، مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا، للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف، يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذة التجاويف العظمية، مثل تافانيك حبة واحد يوميا أو سيبروسين أو سيبروباي 500 مج حبتين مرتين يوميا، لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة، للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 20 سنة، أعاني من خروج بلغم من الأنف ينزل على الحنجرة، وانتفاخ الغدة اللمفاوية، وذهبت لكذا دكتور فشخص المرض بالجيوب الأنفية، وقالوا هناك احتقان في الحلق، لكني لا أشعر بشيء، وصراحة أخاف من هذه الغدة؛ لأني موسوس من شيء آخر، أرجو الإفادة.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Brhom A E حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الجيوب الأنفية لا يكون مصحوبًا بانتفاخ في الغدد الليمفاوية، ولكن التهاب اللوزتين، والحلق قد يكون مصحوبًا بانتفاخ بالغدد الليمفاوية المتواجدة بالرقبة أسفل الفكين، فإذا كانت هذه هي الغدد الليمفاوية المنتفخة لديك، فلا داعي للخوف من ذلك؛ لأن ذلك مشاهد في التهابات اللوزتين والحلق.

أما إذا كان انتفاخ الغدد الليمفاوية في غير ذلك المكان، فيجب عرض نفسك على اختصاصي آخر ليطمئنك أنه لا يوجد شيء غير طبيعي، أو لعمل التحليلات اللازمة للتأكد من عدم وجود شيء آخر مما تخافه وتخشاه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرًا على هذه الخدمة، وجعلها في ميزان حسناتكم.

منذ فترة طويلة، وأنا أعاني من حساسية في الجيوب الأنفية، كلما ذهبت إلى مشوار خارج البيت أعود بصداع شديد؛ لذا أخرج في الجو الصحو وللضرورة القصوى وأتحمل، ولا آكل الأطعمة التي أتحسس منها بالفعل (السمك، المانجو، الموز).

وعندما أذهب للطبيب يكتب لي كلاريتين وبخاخة فليكسونيز، وتنفع بإذن الله في تخفيف الألم، لكن مؤقتًا وتعود الحساسية مرة أخرى أشد من قبل.

علما أني لا أحب هذه الأدوية؛ لأنها جميعها تجعلني أنام جدًا، وأيضا أخاف من الكورتيزون الموجود فيها.

في الفترة الأخيرة (ال 4 ، 5 سنوات الماضية) تطورت أعراض الحساسية إلى صداع رهيب لا ينفع معه أي مسكنات (بروفين أيبوبروفين أكسيدريل ريفو اسبيرين)، خصوصا عند الحواجب ووراء عيني اليسرى، لدرجة أني لا أستطيع أن أفتح عيني، أو أن أتكلم، وأيضا جسمي يتورم بشكل ملحوظ، ولا أستطيع المشي على رجلي.

أنا أعلم أن الحساسية ليس لها علاج، والأهم الابتعاد عن أسبابها، أنا تقريبًا لا أخرج من البيت، ولا آكل الذي يتعبني، لكن ماذا أفعل عندما يأتيني الصداع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما قلتِ أختي السائلة العلاج الأفضل للحساسية هو الوقاية من الأسباب المحسسة، والابتعاد عنها, بالنسبة للكلاريتين فهو لا يسبب النعاس أبدًا، كما أن الكورتيزون الموجود في بخاخ الفليكسوناز يبقى في الأنف، ولا يمتص للدورة الدموية، ولذلك فهو لا يسبب أعراضا جانبية عامة في الجسم، ولا بأس من استخدامه المديد.

هناك اختبارات نوعية للتحسس يمكن إجراؤها، وهي إما اختبارات جلدية أو دموية يمكن من خلالها تحديد العوامل المسببة للتحسس، وبعدها يمكن إعطاؤك اللقاح المناسب ( وهو علاج مناعي ) بحسب التحليل على شكل إبر تحت الجلد، أو نقط تحت اللسان، ويستمر العلاج من سنة لثلاث سنوات، ويعطي شفاًء بإذن الله من التحسس لهذه المواد.

الألم خلف العيون قد يكون من العيون نفسها أو من مجاورات العيون من جيوب أنفية وغيرها، فلا بد إذاً من البداية بفحص عيني دقيق لتحديد فيما كان هناك سبب عيني لهذا الألم.

التحسس الأنفي يمكن أن يؤدي إلى انسداد في فتحات الجيوب الأنفية وبالتالي لاحتباس الضغط فيها، وهذا يؤدي للصداع الشديد أحيانا والإحساس بالامتلاء والضغط حول العينين, لا بد في هذه الحالة من إجراء تقييم للجيوب الأنفية بالفحص بالتنظير الأنفي، وبالتصوير الطبقي المحوري ( بالمقاطع الجبهية )، وإذا كان العلاج بمضادات التحسس وبخاخات الكورتيزون غير كاف لفتح فتحات هذه الجيوب بسبب الالتهاب المزمن فيها، فلا بد من توسيع هذه الفتحات جراحيًا لتخفيف الضغط داخل الجيوب، والتخلص من الأعراض التي قد تسببها كما ذكرت.

في حال كون الفحص الأنفي وبالتصوير الطبقي طبيعي، ولا يفسر هذا الصداع المزمن لديك، فالتشخيص هو صداع الشقيقة الذي يتحرض بانسداد الأنف، والتعب، وأيضا المشاكل العينية، وغيرها من العوامل, العلاج أساساً بأدوية ( الإرغوتامين ) عند حصول النوبة الألمية.

وأما إذا كان الصداع كثير التكرر، وبشكل شبه يومي، فيمكن إعطاء علاج وقائي ودائم هو( الإندرال بجرعة 20 ملغ بوصفة طبية ) صباحا.

بالنسبة للتورم في الجسم، وصعوبة المشي، فمن الضروري التأكد من ضغط الدم، وكذلك إجراء استشارة قلبية.

لك مني أخي السائلة كل التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم

استفساري بخوص التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند الأطفال، والمصاحب لحساسية الأنف المزمنة، وما بديل المضادات مثل سيبروباى وتافنيك للأطفال؟ وماذا يستخدم لمنع الصديد النازل على الحنجرة والقصبة الهوائية، ويسبب الكحة المزعجة الجافة؟

وألف شكر للقائمين على الموقع، جزاهم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع إن التهاب الجيوب الأنفية يكون إحدى مضاعفات حساسية الأنف لدى الكبار والصغار على السواء؛ لما تسببه الحساسية من انسداد بالأنف، وتجمع الإفرازات التي تتكاثر عليها البكتيريا لتسبب التهابات الجيوب الأنفية، والتي تواجه الصغار والأطفال صعوبة تنظيفها، والتخلص من تلك الإفرازات المتجمعة، حيث إن أفضل طريقة لذلك الاستنشاق والاستنثار والذي يعجز الأطفال عن القيام به، ولكن هناك شفاطات بلاستيكية يمكن استخدامها لتحقيق مثل هذا الغرض.

كما أن الأطفال وحتى سن 17 سنة لا ننصح لهم بتناول السيبروباى وكذا التافينيك، ولذا ننصح بمركب الأموكسيكلاف مثل الأوجمنتين والكيورام وما شابههم، ويوجد منه الشراب والنقط والحقن بتركيزات مختلفة تتناسب مع كل الأعمار. واستخدام شراب مضاد للهيستامين مثل كلارا أو كلاريتين يقلل من نزول الإفرازات على الحنجرة والقصبة الهوائية، والتي بدورها تسبب سعالا جافا يمنع الطفل من النوم طوال الليل.

داعين الله عز وجل أن يمن على الجميع بالصحة ودوام العافية، فإنه ولي ذلك والقادر عليه.
السؤال:
أعاني من حساسية بالأنف, وأشعر بانسداد بسيط في الناحية اليمنى, وبصداع أوقات كثيرة, كما أشعر بألم في الوجه بالعين وأسفلها, وكذلك أشعر بألم في الأنف وبصداع, ألم يبدأ من أول اليوم, ويستمر حتى نهاية اليوم, فأحتاج علاجا للصداع ولألم الوجه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حساسية الأنف المزمنة من أهم أعراضها العطاس والرشح والحكة وانسداد الأنف, وهذا الأخير يترتب عليه الصداع, وعدم تهوية الجيوب الأنفية, وتجمع إفرازات الأنف بداخل تلك الجيوب؛ مما يسارع ويسهل تكاثر البكتيريا عليها, مسببا التهابا بالجيوب الأنفية, والتي من أعراضها آلام بعظام الوجه.

لذا فإن علاجك يبدأ من علاج السبب, ألا وهو الحساسية, ومن ثم علاج التهاب الجيوب الأنفية, وما يترتب عليها من صداع, وأما عن علاج التهاب الجيوب الأنفية فيبدأ بمعالجة سبب الانسداد, وهو حساسية الأنف, فيجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة, ومعطرات الجو, والمنظفات الصناعية, والمبيدات الحشرية, ووبر الصوف والغنم, وزغب الطيور, ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك, والموز والفراولة, والمانجو والشيكولاتة, والحليب وغيرها من المهيجات, والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين, مثل حبوب كلارا, أو كلاريتين حبة كل مساء, مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا, أو رينوكورت, أو رينوكلينيل مرتين يوميا؛ للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية؛ وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف؛ يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف, والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا, وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية, مثل تافانيك حبة واحد يوميا, أو سيبروسين, أو سيبروباى 500 مج, حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشر أيام, متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

الدكتورة الفاضلة/ رغدة حفظك الله.
عندي استفسار بسيط وأتمنى أن أجد عندك الجواب.

أنا حامل في الأسبوع السادس والعشرين، وأعاني من احتقان في الأنف، وقد ذهبت إلى الطبيبة ولم تعط الموضوع أهمية؛ حيث إن الاحتقان يمنعني من النوم، فهل توجد للمشكلة علاج?

حفظك الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا لم يكن لديك أية أعراض أخرى مرافقة لاحتقان الأنف مثل: الألم في الحلق أو الأنف, العطاس، السعال أو غير ذلك، فعلى الأغلب بأن سبب هذا الاحتقان هو حالة نسميها: (التهاب الأنف الحملي)، وهذه الحالة تصيب ما يقارب 30% من السيدات الحوامل, وحدوثها يبدأ بعد الشهر الثالث من الحمل عادة, وقد تزداد حتى الشهر التاسع، لكنها ستزول تماما بعد الولادة, وفي مدة أقصاها أسبوعان -بإذن الله تعالى-.

السبب في حدوث (التهاب الأنف في الحمل), هو ارتفاع هرمون الاستروجين بشدة, وهذا الهرمون يعمل على حدوث ضخامة وتوذم في أغشية المهبل المخاطية من أجل تسهيل الولادة، وانزلاق رأس الجنين، وبسبب أن الأغشية المخاطية توجد في أماكن أخرى في الجسم، ومنها جوف الأنف، فإنها أيضا قد تسبب ضخامة وتوذما فيها، وعندما يضاف إلى ذلك التوسع في الأوعية الدموية الذي يحدث مع الحمل، فإن ذلك سيؤدي إلى الشعور بالاحتقان وانسداد الأنف, خاصة عند الاستلقاء.

باختصار يمكن القول بأن هذه الحالة رغم أنها مزعجة جدا، إلا أنها لا تعتبر مرضا حقيقيا، بل هي ظاهرة فيزيولوجية خاصة بالحمل وستزول بعد الولادة -بإذن الله تعالى-.

ويمكنك تجربة اتباع النصائح التالية:
1- الإكثار من شرب الماء والسوائل المفيدة.
2- جعل الرأس بمستوى أعلى من باقي الجسم عند النوم, وذلك بوضع أكثر من وسادة.
3- ويفيدك كثيرا استخدام جهاز تبخير أو جهاز مرطب للجو humidifer or vaporizer وإن لم تتوفر لك ذلك، فيمكنك استنشاق البخار من وعاء يحتوي على ماء حار.
4- تفادي التعرض للروائح المخرشة للأنف، مثل العطور والمنظفات الكيمائية، والابتعاد عن أماكن التدخين.
5- إذا لم تستفيدي من كل ما سبق، فهنا يمكنك استخدام الأدوية المضادة للاحتقان، وتركيبها الكيميائي هو: phenylephrine ,phenylpropanolamine ويمكنك تناولها على شكل حبوب أو على شكل بخاخ للأنف، وهي تعتبر آمنة في الحمل خاصة بعد انتهاء الأشهر الثلاثة الأولى، لكن يجب استخدامها عند الضرورة فقط، وليس لفترات طويلة.

نسأل الله -العلي القدير- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما, وأن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حساسية الأنف المزمنة منذ حوالي عشر سنوات، وعندما أسافر إلى مصر لا توجد أي أعراض، لكن هنا في الكويت أقوم في الصباح وأعطس.

أذهب إلى المستوصف ويعطيني حبوبا اسمها (زيرتك) تمنع العطس، لكن لو تركتها يوما يرجع لي العطس، والاحتقان في الجيوب الأنفية.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله عنا خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحساسية هي: ارتكاس مخاطية الأنف والجيوب الأنفية لعوامل خارجية، مثل: الروائح، والغبار، وتغير درجات الحرارة والرطوبة، والتعرض للشمس، والمنبهات العصبية، إلخ.

هذه الحساسية هي من طبيعة ردة الفعل المناعية الخاطئة للجسم على هذه العوامل، تنتج ردة الفعل التحسسية عن إطلاق مادة الهيستامين من خلايا الجسم المناعية عند التعرض للعوامل المؤهبة للتحسس (وهي تتغير بحسب المريض)، تتظاهر ردة الفعل هذه على شكل توسع في الأوعية الدموية للمخاطية الأنفية مسببة الاحتقان الأنفي، وعلى شكل زيادة في الإفراز المخاطي للأنف والجيوب الأنفية.

علاج التحسس هو أساس الوقاية من عوامل التحسس التي ذكرتها، وهناك العلاج الدوائي بمضادات التحسس الفموية بنوعيها (الجيل الأول يسبب النعاس، والجيل الثاني لا يسبب النعاس)، كما يعالج ببخاخات الكورتيزون الموضعية الأنفية مثل: (فليكسوناز) وهو آمن، ويمكن استخدامه لأشهر طويلة بدون آثار جانبية مهمة.

الطريقة الأحدث لعلاج التحسس هي العلاج المناعي، وهو يبدأ باختبارات جلدية ودموية لتحديد العوامل المسببة للتحسس، ثم بعد ذلك يتم تصنيع اللقاح المناسب لهذا المريض بحسب تحليله، وهو مكون من نفس العوامل المحسسة، وإنما بتراكيز صغيرة جدا، ومعدّلة, هذا اللقاح يعطى بجرعات متدرجة (إبرا تحت الجلد، أو نقطا تحت اللسان) حيث يأخذ المريض جرعة كل أسبوع لمدة أربعة أشهر, ثم جرعة كل شهر لمدة سنتين أو ثلاث سنوات.

هذا العلاج يعطي شفاء للمريض بحيث لا يحتاج لأدوية التحسس بعد ذلك، وإنما يجب اختيار المريض بعناية، وإجراء التحاليل بعناية، ومن ثم تركيب اللقاح بحسب التحاليل في شركات عالمية تعمل في هذا المجال.

أعود وأؤكد على الوقاية (فدرهم وقاية خير من قنطار علاج)، والوقاية تبدأ بالمعرفة الأكيدة للعوامل المسبب للحساسية، ثم تعديل نمط الحياة بما يتناسب مع هذه العوامل، والابتعاد عنها.

مع تمنياتي لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 26 سنة، أعاني منذ أسبوعين من صداع متواصل، ولم ينفع معه أي مسكن، جربت البنادول والبروفين، ولكن الصداع مستمر ليل نهار، ومتمركز أعلى الرأس مائلاً قليلاً للجهة اليسرى، أشعر كأن الصداع عميق داخل الجمجمة، وأحياناً أشعر كأن شيئاً يتحرك داخل الرأس، وأحياناً لا أتحمل الضوء حتى لو الإضاءة خافتة، أشعر بأنها قوية.

قمت بعمل تحليل الدم، وكانت النتيجة سليمة، وعملت فحص نظر أيضاً، وكان النظر سليماً، ولا توجد أية مشاكل، ولا أعاني من أية أمراض أخرى، لكن أعاني من رف مستمر بالعين اليمنى، رف شديد ومزعج مستمر منذ أكثر من ستة شهور.

ما سبب هذه الآلام؟ هل هناك خطورة تستدعي اللجوء لطبيب؟ وهل للرف علاقة بأمراض أخرى؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ح-خ-ج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري إن كنت تعانين من مثل هذا الصداع من قبل، أو إن كان هناك التهاب في الجيوب الأنفية عندك، فهذا الصداع الذي وصفته وخاصة أنه ولأول مرة ولم يستجب للمسكنات، فإنه يحتاج لمراجعة طبيب مختص بالأعصاب، فقد يحتاج الأمر إجراء صورة بالتصوير الطبقي المحوري للرأس والجيوب الأنفية والوجه.

إن أكثر أنواع الصداع انتشاراً هو صداع التوتر، ويمكن أن يكون مؤلماً باعتدال أو بشدة، وهو ينجم عن تشنج في عضلات الفروة، ويحس به المريض عادة على شكل شدّ في الجبهة، غالبا ما يمتد نحو الخلف إلى الرقبة، ويؤدي تدريجيا إلى ألم أو تعقد أو ضغط في العنق أو الجبهة أو فروة الرأس، وقد يصاحب هذا الصداع شيء من الغثيان لكن بدون قيء في العادة.

ويدوم الصداع ساعات قليلة لكنه قد يستمر في بعض الأحيان فترة أطول، وهنالك العديد من العوامل التي يمكن أن تحث على هذا الصداع، مثل الاجهاد، الضجيج، بعض أنواع الدخان، المشاكل المتعلقة بالنظر، والاكتئاب، وغالبا ما يكون صداع التوتر ناتجا عن وضعية جلوس سيئة وعن التحديق لفترات طويلة في شاشة الكمبيوتر.

ويستجيب هذا الصداع بشكل جيد لتقنيات الاسترخاء والمسكنات، وهو يتحسن غالبا عن طريق ممارسة بعض التمارين الرياضية المعتدلة، كما أن تدليك فروة الرأس أمر مفيد غالبا، يمكنك تناول حبوب (نابروكسين 500 ملغ) مرتين في اليوم بعد الطعام، فإن لم يتحسن الوضع خلال يومين، فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اسمي علي، عمري 22 سنة، غير مدخن، وغير متزوج، وطولي 177 سم، وزني 83 كجم، قليلا ما أمارس الرياضة، وأعاني من آلام في رأسي في الجهة اليسرى فوق الفك بجانب نهاية الحاجب، تزداد عند الاستيقاظ صباحا، وأشعر بشيء غريب كالتضخيم في الصوت عند سماع أصوات عالية.

ولدي رائحة كريهة أثناء العطاس، وأتمنى أن يكون لدي جيوب أنفية وليس شيئا خطيرا، وقبل فترة شهر تقريبا عانيت من آلام خلف رأسي خفيفة، فذهبت إلى طبيب الجملة العصبية فقال لي إنها تشنجات، وأخذت علاجا وبدأت تخف، ولكن ظهرت هذه الآلام التي ذكرتها والتي تظهر صباحا، وفي اليل في الجبين وأعلى الفك، فهل هو ورم أم مرض خطير؟

النقطة الثانية: أعاني من ضيق في التنفس أحيانا، وهذه حالة قديمة تظهر لدي منذ سنوات، وأشعر معها بارتباك وتعب، وتزداد إذا كان لدي امتحان وأنا في داخل القاعة مع الطلبة، حيث تراودني أفكار بأني سأسقط أو لدي مرض خطير.

والآن أعاني من ضيق التنفس ومن كحة خفيفة، أو أحس بشيء كالخفقان، أو أن قلبي توقف، وتأتي معها كحة، وعندما أقيس ضغطي عندما يأتيني ضيق التنفس أجده (13) أو (14) على (9) فهل هناك شيء في قلبي؟

علما أني قبل فترة تقريبا شهرين عملت تخطيطا، وكان طبيعيا.

ساعدوني لأنني تعبت من كل هذه الأمور، وفشلت في دراستي تقريبا.

بارك الله بكم ووفقكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه الأعراض التي تشكو منها هي أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن، وأهم عرض في التهاب الجيوب هو الألم عند الضغط على مكان الجيوب، ويعتمد الألم على موضع الجيوب الملتهبة، إذ يكون الألم في الجبهة عندما تلتهب الجيوب الأمامية، وفوق الوجنتين أو في الفك الأعلى والأسنان (الجيوب الفكية)، وخلف العينين (الجيوب المصفوية والوتدية) أو في أعلى الرأس (الجيوب الوتدية).

يزداد ألم الجيوب الأنفية عادة عند الانحناء إلى الأمام, وفي الصباح، كما تكون هناك أعراض احتقان الأنف، وظهور إفرازات بألوان غامقة من الأنف، وعندما ينزل المخاط من خلف الأنف إلى البلعوم، فسوف تشعر بطعم كريه، وقد تظهر لديه رائحة كريهة في الفم أو السعال، كما قد يفقد مؤقتا حاسة الشم أو التذوق، وقد يشعر بالحمى، والأوجاع، والتعب.

وللتشخيص يلجأ الطبيب لإجراء صورة عادية، وقد يلزم صورة بالطنين المغناطيسي، فكما ترى فإن معظم الأعراض التي تشكو منها يمكن أن تكون بسبب التهاب الجيوب الأنفية، ويفضل في مثل هذه الحالة شرب كميات كبيرة من الماء، فالتروية المائية تساعد على إبقاء المخاط خفيفا وسائلا.

اغل الماء في إبريق، ثم صبه في قدر، وانحنِ فوق القدر بعد تغطية رأسك بمنشفة، واستنشق البخار.

يمكن استخدام مزيلات الاحتقان، فالحبوب الحاوية على مواد (ephedrine) أو (phenylephrine) مساعدة جدا، إلا أنها تقود في أحيان كثيرة إلى رفع ضغط الدم، وتسريع نبضات القلب، أو تحدث التشويش وتصيبك بالأرق، ويفضل مراجعة طبيب مختص بالأنف, وبعد الفحص سيقوم بإجراء صور، وقد يكتفي بذلك مع فحص الأنف، أو قد يرى صورا بالتصوير الطبقي، وقد يرى هناك حاجة للتدخل الجراحي إن كانت الاستجابة للعلاج الدوائي غير كافية.

أما الإحساس بضيق النفس فمن الصورة التي رسمتها في رسالتك يبدو أن الأمر مربوط بالانفعال والتوتر، فإن لم تكن هذه الأعراض موجودة في أوقات أخرى؛ فهذا يؤكد ارتباطها بالقلق والتوتر، وأنها ليست من مصدر عضوي، أي أنها ليست من أمراض القلب أو الرئة، وفي مثل هذه الحالة يفضل ممارسة تمارين الاسترخاء، وهذه تساعد على التخفيف من هذه الأعراض -بإذن الله-.

واذكر الله وتوكل عليه كلما ذهبت إلى هذه الأماكن أي الامتحانات، أو الأماكن الأخرى التي تحصل فيها مثل هذه الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أنا سيدة متزوجة، ومشكلتي: أن الدورة الشهرية متأخرة، وأعاني من الصداع المستمر، الذي لا يهدأ إلا بعلاج (أمبول الدكلوفين)، وأخشى أن أكون حاملاً.

سؤالي: هل هذه الحقن مضرة بالحامل؟ وما هو البديل أثناء الحمل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الهنوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكنك بكل سهولة عمل اختبار حمل في البول، وهو اختبار سهل ورخيص، ومتوفر في الصيدليات، وفي حالة الشك يمكن إجراء اختبار الحمل في الدم، للبحث عن هرمون الحمل (hCG)، وفي حالة عدم وجود الحمل، يجب التوقف قدر الإمكان عن تناول حقن (ديفلوكين)؛ لأنها مع طول الوقت تترك أثراً على الكلى.

ويجب فحص صورة الدم؛ لأن نقص الدم والأنيميا يؤدي إلى صداع متكرر، كذلك فإن التهاب الجيوب الأنفية وحساسيتها يؤديان أيضا إلى الصداع، ومن هنا زيارة طبيب أنف وأذن مهمة لتشخيص الحالة، وتناول الدواء المناسب كذلك؛ فإن ضعف الإبصار يؤدي إلى صداع، وإذا كان الصداع في جهة واحدة من الرأس، فيعتبر صداع نصفي، ويجب المتابعة مع الطبيب الباطني.

وفي حالة وجود حمل، يجب التوقف تماماً عن أخذ تلك الحقن، واستبدالها بحبوب بنادول عند الضرورة القصوى، مع أخذ فيتامينات تحتوي على الحديد، وفوليك أسيد، وفيتامين دال، مثل: (Materna) أو ( Total fertility)؛ لأن بها مقويات تقوي الدم، مع تناول وجبات مغذية، وشرب المزيد من الماء، والنوم على وسادة مريحة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصبت في رمضان الماضي بالتهاب حاد في الحنجرة وإنفلونزا وشفيت بعد أسبوع تقريباً، لكن ومنذ ذلك اليوم وأنا أعاني من تراكم الكثير من المخاط غليظ القوام في آخر الجيوب الأنفية، حيث أشعر به في سقف حلقي، فأحاول البلع ولا ينزل مع كثرة محاولاتي للبلع وشرب السوائل، لمدة تتراوح بين يوم ويومين أشعر بكتلة كبيرة وغليظة وقاسية من المخاط تنزل إلى حلقي أثناء البلع، فأعتقد أن المشكلة انتهت لكن سرعان ما يعود إحساسي بمخاط آخر في مؤخرة الجيوب الأنفية بعد بضع ساعات، وأكون في حرب معه حتى تنزل تلك الكتلة مرة أخرى، وهكذا دون توقف، وقد سئمت الوضع جداً، ولم أذق طعماً للراحة خلال هذه الشهور الثلاثة.

لم أذهب إلى الطبيب لحرجي من الموضوع، فأتمنى أن يكون هناك تشخيص لحالتي وعلاج لها، جربت الماء والملح للغرغرة والاستنشاق والتنقيط بها في الأنف، ولكن دون جدوى، مع العلم أن المشكلة لا تسبب لي ضيقاً في التنفس.

جزاكم الله خيراً، ورزقكم الجنة بغير حساب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غالباً ما تأتي الإنفلونزا ثم يعقبها التهاب الجيوب الأنفية كإحدى مضاعفات الإنفلونزا، ومن أعراض التهاب الجيوب الأنفية تجمع الإفرازات والبلغم بالأنف، مما يجعله ينزل إلى الخلف على البلعوم الأنفي، ومنه إلى الفم لتجدينه في فمك، وخاصة في الصباح الباكر لتجمعه طوال الليل، وغالباً ما يكون هذا البلغم سميكاً يصعب استخراجه عن طريق التنخم، ولذا ننصح باستخدام مقشع أو مذيب للبلغم مثل بيسلفون أو ميكوسلفان حبوب أو شراب، 3 مرات يومياً حتى يسهل تنخم البلغم واستخراجه.

كما ننصح لعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف، يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل: تافانيك حبة واحدة يومياً، أو سيبروسين، أو سيبروباى 500 مج، مرتين يومياً لمدة من سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدى صداع قوي في رأسي يمتد إلى الرقبة، لي حوالي أسبوع أعاني من هذا الألم، وبالأخص بعد أن أستيقظ من النوم، استعملت الحبوب ولم تفدني، ما سبب هذا الصداع الفتاك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mno حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الصداع الصباحي عادة إما أن يكون بسبب وضعية النوم غير الصحية، فيكون الألم عند الاستيقاظ ويخف تدريجياً خلال اليوم، أو من الأمور الأخرى التي تسبب الصداع الصباحي، التهاب الجيوب الأنفية، والألم يكون في منطقة الجيوب، وهي الجبهة ومنطقة الوجنة وحول الأنف، ويترافق مع أعراض احتقان في الأنف، وأنت لم تذكري أنك تعانين من هذه الأعراض.

من ناحية أخرى فإن أحد أسباب الصداع الصباحي هو ارتفاع الضغط، ويمكن أن يكون الصداع من الشد العضلي لعضلات الرقبة أيضاً، ويكون الألم في أعلى الرقبة، ويزيد في حركات معينة للرقبة، وخاصة الانحناء إلى الأمام، في مثل هذه الحالة يجب أولاً مراقبة الوضع من ناحية النوم والمخدة، يتم وضع كمادات ساخنة على الرقبة لمدة عشر دقائق، مرة قبل النوم وبعد الاستيقاظ، وكذلك يفضل تناول المسكنات التي ترخي العضلات مثل myogesic، حبة ثلاث مرات في اليوم، إذا استمر الألم وكان شديداً، فيفضل مراجعة الطبيب للفحص الطبي وقياس الضغط.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.