OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتى أبلغ من العمر 17 عاماً، وأعاني منذ سنة تقريباً من الأعراض التالية:

1. ألمٌ في الجهة اليسرى من الصدر، مع الإحساس بثقلٍ في تلك الناحية وانبعاث أصواتٍ منها.

2. ألمٌ على شكل تشنجاتٍ تحصل في الأطراف والأعضاء.

3. غازات غليظة تنبعث من ناحية الفم والمخرج مسببة آلاماً في المنطقة السفلى من البطن دون وجود انتفاخ.

4. إدرار في البول مع الشعور بحرقة.

5. تقطع في إدرار البول كما أن لونه أبيض.

6. ضعفٌ ووهن.

مع العلم بأني قد قصدت أكثر من عيادة دون فائدة، فأرجو المساعدة؛ علماً بأنني من المحتمل إصابتي بنقص الخميرة؟!

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنبدأ أولاً بلون البول؛ فان البول الأبيض إما أن يكون بسبب التهابٍ شديدٍ ووجود صديدٍ في البول، أو يكون بسبب حالةٍ طبيةٍ تُسمى (Phosphaturia)، وهي حالةٌ طبية حميدة تنجم عن زيادة طرح بلورات الفوسفات في البول، وللتأكد من ذلك تُضاف كمية قليل من الحمض على البول مثل حمض الأسيتيك فيصبح لون البول صافياً، وأما إن كان نتيجة التهاب في البول فإن ذلك يترافق مع حرقانٍ شديد في البول وتكرر مرات البول، وهذا يحتاج لتحليل للبول ولزرع البول؛ فإن كان هناك التهابٌ فإن البول يكون فيه كريات بيض كثيرة، ويكون الزرع إيجابياً؛ أي أنه يُظهر الجرثومة التي في البول، وزيادة طرح الفوسفور تظهر بشكل متقطع عند تناول اللحوم والحليب بكمية كبيرة.

وأما الأعراض الأخرى فإنك تقول إنه من الممكن أن يكون عندك نقصٌ في الخميرة؛ وبالفعل قد يكون لديك نقص خميرة الحليب أو ما يُسمى بخميرة اللاكتاز، فإن تناول الحليب ومشتقاته ما عدا الزبادى أو الروب قد يؤدي إلى مغص وغازات في البطن وإسهال، وتستطيع التأكد من ذلك عند التوقف عن الحليب ومشتقاته لفترة أسبوع مثلاً، فإن خفَّت الأعراض كثيراً فإن ذلك يعني أن هناك نقصاً في خميرة الحليب.

وأما آلام جهة الصدر اليسرى والأصوات، فعلى الأكثر أنها ناجمة عن الجزء العلوي الأيسر للقولون الذي يمر تحت الحجاب الحاجز، وأحياناً يعطي آلاماً في أسفل الصدر مثل المغص مع أصوات للغازات فيه.

وعليك بمراقبة التغذية التي تسبب لك هذه الأعراض والابتعاد عنها وعن المشروبات الغازية، وعليك الأكل ببطءٍ؛ لأن التهام الطعام يُدخل الكثير من الغازات إلى البطن.

وأما التشنجات في العضلات فهي عادة تأتي مع التعرق الشديد، أو فقدان السوائل، أو نقص الكالسيوم أو الماغنيسيوم وأحياناً الأدوية.

وأرى أن تعرض نفسك على طبيبٍ مختصٍ بجهاز الهضم أو طبيبٍ مختص بالأمراض الباطنية، بعد أن تراقب ما هي الأشياء التي تزيد الأعراض، أو تقلل منها على ضوء ما شرحت لك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
رزقت بمولود جديد عمره أسبوع؛ ولكن نلاحظ نزول دم بعد نهاية البول، ونحن قلقون من هذه الظاهرة، أفيدوني ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منذر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب نزول الدم مع البول متعددة، وتتطلب بعض الفحوصات مثل تحليل البول، عمل أشعة موجات صوتية لفحص الكليتين.

الأسباب تمتد من وجود التهابات بمجرى البول، وجود عيوب خلقية بمجرى البول، أو مشاكل بالكلى من ( أورام - حصوات - مشاكل خاصة بالوريد أو الشريان الكلوي ).

يمكن أيضاً أن يكون السبب في نقص أحد عوامل تجلط الدم (لكن من المستبعد أن يكون العرض الوحيد هو النزف من مجرى البول، وإنما غالباً ما يكون مصاحبا للنزيف من أماكن أخرى).

أيضاً في الإناث -ونتيجة لتأثير الهرمونات من الأم- يمكن أن ينزل بعض الدم من رحم الطفلة وتكون كميته قليلة، وتختفي هذه الظاهرة بعد وقت قليل وهي ظاهرة لا يوجد بها مشكلة، ودائماً ما نطمئن الأهل.

إذن بالنسبة للطفل الذي تحدثت عنه ( وأعتقد أنك تعني بمولود أنه ذكر ) يجب فحصه ظاهرياً وعمل تحليل بول على الأقل، ويمكن أيضاً عمل أشعة موجات صوتية لبيان حالة الكلى، ومن ثم يتم التقييم وتقرير التشخيص للحالة ( بالطبع يمكن أن نتابع معك الأمر إذا أردت أن تستفسر ثانية )، لك ولطفلك منا كل الأمنيات بالصحة والعافية، هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
أريد التوضيح أكثر لو تكرمت -دكتور حاتم- حول رقم الاستشارة 79699720، كيف أتواصل مع طبيب؟ خاصة أن لون البول طبيعي، فإذا أكثرت من شرب الماء أصبح شفافاً، وإن قللت يصبح أصفر أو يميل إلى الغامق، علماً أني أمارس العادة السرية، هل لها علاقة بكريات الحمراء؟ وهل عدد كبير من الناس لديهم كريات حمراء في البول من دون سبب؟

علماً أني لا أمارس الرياضة، أشرب ليترين من الماء يومياً، أو أقل أحياناً، وكنت لا أشرب إلا ليتراً يومياً، خروج البول لا يسبب أي إزعاج أو ألم، وأتبول طبيعياً لا كثيراً ولا قليلاً، ولا أشعر بأي إزعاج بكثرة أو قلة التبول والحمد لله.

عملت فحص سي بي سي، نسبة الهيلموجين طبيعية، وقال لي دكتور: لا تقلق، قد يكون ترسباً وخرج، لا أعلم ما المقصود بالترسبات، وقال لي: المثانة حجمها طبيعي من خلال السونار أو الملونة لا أذكر أيهما؛ هل تشك بشيء يا دكتور عندما قلت لي: تواصل مع طبيب؟

منذ سنة ونيف عملت آخر فحص، وأنا -الحمد لله- لا أرى شيئاً جديداً أو إزعاجاً في التبول، وقد تكون هذه كريات موجودة من قبل سنين، ولكن كنت لا أقرأ التحاليل لجهلي، أنا قلق عندما قلت لي أن أتواصل مع طبيب؛ لأني أريد كل شيء بسرعة.

أيضاً: استشرت أكثر من طبيب بالباطنية فقالوا: هذه نسبة 1 إلى 2 عادية جداً، ونحن عندنا إلى 5 عادي.

علماً أني عملت قبل سنة منظاراً للقولون وأشعة للبطن، وكلها سليمة بفضل ربي وحده، كنت أشكو من ألم استمر أسبوعاً وذهب، وكنت قلقا، وقلت للدكتور: أريد منظار قولون، ومن شدة قلقي كرهت أن أذهب إلى مستشفى؛ لأني لا أريد انتظار النتيجة أو شيء ما، علماً أني لا أعاني من أي مشاكل صحية أبداً والحمد لله، ولكن أنا قليل الحركة فقط، أعني: لا أمارس الرياضة، أرجو من الدكتور حاتم الرد؛ لأني قلق من آخر فقرة من ردك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما ذكرت لك في الإجابة السابقة أن هناك نسبة من الأشخاص الذين لا يعانون من وجود أية مشكلة صحية، قد تجد في فحص البول لديهم عدداً قليلاً من كريات الدم الحمراء، وهذا الأمر يعتبر عادياً؛ خصوصاً وأن الفحوصات التي أجريتها كانت سليمة، وهذا الأمر غير مقلق ولا يعتبر حالة مرضية.

أما الترسبات التي ذكرها الطبيب فتعني الأملاح التي تخرج من الجسم، فعند البعض قد تكثر كميتها فتسمى بترسبات، وعند البعض قد تتسبب في تكوين حصوات، ووجود زيادة في الأملاح أو الترسبات يمكن أيضاً أن تتسبب في ظهور بعض كريات الدم الحمراء في البول، وعلاجها الإكثار من تناول الماء.

من الواضح من المعلومات التي ذكرتها أنك لا تعاني -ولله الحمد- من مشكلة صحية، إلا أنك تعاني من مشكلة القلق، وأعتقد أنك يجب أن تعمل على التخلص من هذا الأمر، وقد يحتاج منك إلى بعض الجهد.

أولاً: لابد من التأكد من أنك ولله الحمد لا تعاني من أي مشكلة مرضية.

ثانياً: لابد لك من ممارسة الرياضة بشكل دوري، وممارسة هواية جيدة ومفيدة، وتغيير نمط حياتك، وسيساعدك ذلك كثيراً بإذن الله.


أما موضوع المتابعة الدورية مع الطبيب، فهذه النصيحة لا تعني المرض، ولكن حتى الأشخاص الذين لا يعانون من أية مشكلة فلابد لهم من مقابلة الطبيب خصوصاً إذا كان هناك ما يقلقهم، فلا تقلق، وهذه النصيحة نقدمها لكل من له استشارة؛ لأننا بالطبع لا نستطيع أن نعاين السائل أو نقوم بفحوصات أو غيره، فلا تقلق أخي العزيز، وبإذن الله ستتخلص من هذا الأمر تدريجيا، كما أنصحك بترك العادة السرية أولاً لحرمتها، وثانياً لما لها من آثار بعيدة المدى.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

الدكتور الفاضل، أنا عمري 30 سنة، طولي 179، وزني 115، بدأت أهتم بصحتي من قبل عام، وعملت فحوصات كاملة للدم والبول لدى مختبر شهير بالبلد، واكتشفت وجود كريات حمراء بالبول عددها 2 - 1، ومرات 3 - 2، إن قللت شرب ماء فترتفع إلى 2 - 3.

وأصابني وسواس وهرعت إلى المستشفى، وذهبت إلى استشاري المسالك البولية، وعملت فحوصات منها: سونار على مسالك البولية، ومنها المثانة، وأشعة ملونة على مسالك البولية، وعملت أيضاً فحصاً يدويا للبروستاتا، وفحصاً شاملاً للمني، وأيضاً عمل فحص قياس البول والتدفق، بالإضافة إلى فحص الدم الشامل بطلبي، وفحص وظائف الكلى ونسبة الأملاح وسي بي سي، لا يوجد أي شيء، وكلها سليمة.

وكررت تحليل البول بعد سنة، مازالت كريات حمراء نسبتها بسيطة جداً لا ترى في العين: 2 - 1 كرة وكرتين.
عموماً: قال لي طبيب: لا يوجد شيء، وهذي كريات بنسبة بسيطة لا تضر، وهي كرة أو كرتان لا تضر قد يكون رملاً.

علماً أنني أحياناً أشم رائحة عند التبول منذ فترة مميزة، وغالباً لا توجد رائحة، ولكن لا تسبب إزعاجا هذه الرائحة، ولكن بكوني شخصاً وسواسياً أضخم الأمور، ممكن أعرف يا دكتور ما هي أسباب وجود كرة أو كرتين في البول؟ أنا اكتشفت هذا الأمر قبل سنة ونيف وقد يكون من قبل موجوداً، ولكن في السابق لا أقرأ التحاليل، والآن أصبح لدي علم بنتائج التحليل.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود الدم في البول ينقسم إلى قسمين أحدها رؤية الدم بالعين المجردة والآخر يكون منظر البول طبيعياً ويمكن مشاهدة كريات دم حمراء في البول، وبما أنك قد أجريت كل الفحوصات الطبية اللازمة فمن الواضح أنه لا يوجد سبب محدد لظهور مثل هذه الكريات في البول.

وفي بعض الأحيان قد يحتاج الطبيب لإجراء تنظير للمثانة للتأكد من عدم وجود مشاكل بها، إلا أن هناك عدداً كبيراً من الأشخاص تكون لديهم كريات دم حمراء في البول بدون وجود سبب مرضي، والبعض قد تظهر لهم عند ممارسة الرياضة، وهذه كلها لا تعتبر حالات مرضية، ويجب ألا تقلق بهذا الشأن، وابتعد عن القلق والوساوس، وإذا ما كنت تمارس الرياضة فيمكن أن تكون هي السبب، ويمكن الإقلاع عنها لبعض الوقت حتى تتأكد، كما أن عليك -بالطبع- المتابعة مع طبيبك حتى يطمئنك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أخي العزيز، منذ حوالي الشهر أصبح لون البول لدي أصفر، ثم بعد قرابة الأسبوع بدأ الدم يخرج عند انتهاء البول بكمية تعادل القطرة، ومنذ أول يوم لخروج الدم ذهبت إلى الطبيب الذي وصف لي دواء يعالج العديد من الأمراض - تعفنات وبكتيريا خاصة - إلا أنه أخبرني أن سبب المرض علاقة جنسية، وهو أمر أقسم بالله إني لم أرتكبه! فما هي الأسباب الممكنة الأخرى، خاصة وأن شرب الكثير من الماء أفادني جدا؟

أخي العزيز، قد تماثلت للشفاء بعد أخذ الدواء، إلا أني الآن كلما استهلكت كمية يومية قليلة من الماء، يصبح لون البول أصفر. فهل لا أزال مريضا؟

معلومة إضافية: منذ أشهر أصبحت لا (أستحم) جيدا في تسرب البول من يوم إلى آخر، إضافة إلى الإصابة بحكة بين الفخذين إذا غفلت عن التنظيف لمدة تفوق الأربعة أيام أحيانا واليومين أحيانا أخرى.

أخي العزيز، أرجو ألا تبخل علي بإجابة مفصلة، وأن ترشدني إلى مواقع واب مفيدة، وألا تتردد في طرح الأسئلة علي، وسأجيبك إن شاء الله.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ saber حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

خروج الدم مع البول من الممكن أن يكون نتيجة التهابات أو حصاة بالمسالك البولية، وليس بالضرورة مرض تناسلي.

أنا أنصح بعمل تحليل ومزرعة للبول، وتصوير تلفزيوني أو صورة ملونة للجهاز البولي؛ لمعرفة السبب.

الإكثار من شرب السوائل مُفيدٌ جداً لحالتك، فعند استعمال كمية قليلة من الماء يُصبح لونه أصفر داكن، وهذا شيءٌ طبيعي وليس مرضاً.

الحكة بين الأفخاذ هي بسبب وجود بعض الفطريات، لذلك عليك استعمال مرهم كانستين، وغسل المكان يومياً ، والمحافظة عليه جافاً، مع ارتداء ملابس داخلية قطنية .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أود الاستفسار عن شيئين:

أولاً: هل يدل لون البول على شيء معين؟ حيث إنه أحياناً يكون لونه أصفر فاتحاً، وأحياناً أصفر غامقاً، وأحياناً يكون أبيض، وأحياناً يكون له رائحة، وأحياناً أخرى لا يكون له هذه الرائحة، فماذا يعني هذا؟

ثانياً: يكون البراز متقطعاً، وأحياناً لا يكون سميكاً، فهل يدل ذلك على شيء معين؟

آسفة على الإطالة! وجزاكم الله خيراً كثيراً!.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تغير لون البول أحياناً يكون له أهمية طبية، وأحياناً العكس، فعندما يكون لونه أصفر فاتحاً أو أصفر غامقاً، أو يكون أبيض لا أهمية طبية له، فهو طبيعي كما في حالتك ولله الحمد، وأما الألوان التي تستدعي الاهتمام فهي عند وجود دم أو لون أحمر كالشاي أو يكون متخثراً، أو يتغير لونه مجرد تعرضه للضوء، وهذا كله عافاكِ الله منه.

رائحة البول قد تكون لها أهمية طبية أيضاً إذا كانت قوية جداً، ومثل رائحة السمك، وهذا قد يدل على التهاب في المسالك البولية.

أختي! إن كان هذا يقلقك ما عليك إلا أن تفحصي البول، وأنا متأكد إن شاء الله أنه سيكون طبيعياً.

أما سؤالك عن كون البراز متقطعاً، وأحياناً لا يكون سميكاً، فهل يدل ذلك على شيء معين؟
فالجواب: لا، واطمئني أن هذا طبيعي، وأنصحك بالأطعمة ذات الألياف الكثيرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

بارك الله فيكم على هذه الزاوية.

باختصار شديد: سؤالي يكمن بانني أعاني من وجع بسيط عند التبول، وهذا الوجع يكون في الجزء السفلي من مقدمة العضو التناسلي الذكري، مع ملاحظة أن هناك اختلافاً بسيطاً بلون البول، فهو غامق قليلاً عما كان عليه؛ فلا أدري ما سبب ذلك، وهل يكون للإنفلونزا التي أعاني منها سبب في ذلك، أم أن هناك علاقة بين هذا والعادة السرية، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد  حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم عند التبول قد يكون ناتجاً عن التهاب في مجرى البول، وهذا الالتهاب قد يكون فيروسياً ويصاحب أعراض أصاية الجسم بفيروس، وقد يكون في صورة زكام أو غيره، وقد يكون الالتهاب بكتيرياً، وهذا يمكن الكشف عليه بإجراء فحص للبول وعملية تزريع مخبري للبول.

ويمكن أيضاً أن تكون الأسباب ناتجة عن زيادة نسبة الأملاح في البول، وأيضاً الفحص المخبري يمكن أن يوضح ذلك، وقد تكون الأعراض أيضاً ناتجة عن مشاكل في غدة البروستات والتي قد تصاب بالالتهاب، كما يمكن أن تصاب بالاحتقان من جراء الادمان على العادة السرية والتي لها الكثير من المضار وهذه إحداها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أيام كان لون بولي قريبا للاحمرار، وبعد التحليل قال الطبيب: عندك دم خفيف جداً بالبول، وعليك بشرب الماء، وبالفعل بعد أن أكثر من الماء يرجع البول للون الأصلي الطبيعي، مع العلم أنه لا يوجد ألم.

أرجو الفائدة .. والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / أبو عبد الرحمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود دم في البول له أسباب كثيرة منها: وجود إلتهاب في البول أو في الكلى، ووجود أملاح زائدة في البول، أو وجود حصوة في الكلى.

كما أن المناطق التي يكثر فيها طفيلي البلهارسيا يمكن أن يسبب مثل هذه المشكلة، وقد يكون السبب لوجود مشكلة عضوية بالجسم أو مشاكل أخرى بالكلية، وقد يكون السبب أمراً عارضاً مثل الرياضة الشديدة، أو حتى ارتفاع درجة حرارة الجسم.

لذا أولاً يجب معرفة ما إذا كانت هناك أعراض أخرى مصاحبة لهذه المشكلة؛ لذلك يجب مراجعة الطبيب في حالة ما إذا تكررت هذه الأعراض مرة أخرى.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

هل وجود الدم في البول بسبب البرد؟ علماً بأن هذا تكرر معي على فترات متفرقة، وشعرت حينها بالبرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم:
أسباب تكرار وجود الدم في البول في سن الشباب متعددة، وأهمها:

- وجود التهاب في الجهاز البولي، أو حصوة المثانة والكلية، أو أملاح في البول، أو احتقان البروستاتا.

- ارتفاع ضغط الدم، أو وجود بلهارسيا الجهاز البولي في البلدان التي تستوطن فيها البلهارسيا، وبالتالي يجب مراجعة طبيب أمراض المسالك البولية، لإجراء فحص ومزرعة بول، وإجراء أشعة تلفزيونية للكليتين والمثانة والبروستاتا.

إذا كانت الأمور طبيعية، وعادت مشكلة ظهور الدم مرة أخرى، فهنا يفضل إجراء أشعة ملونة للجهاز البولي، وقد يلجأ الطبيب إلى إجراء تنظير بولي لمجرى البول، والإحليل البروستاتي، والمثانة، وذلك من أجل الوصول للتشخيص الصحيح، واقتراح العلاج المناسب.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 20 سنة، التحقت بكلية الطب هذه السنة، والطب يحتاج إلى مذاكرة كثيرة لكني تعبت من كثرة النوم والشعور بالنعاس طوال الوقت، والتعب والخمول حتى بعد النوم لفترات طويلة أو قصيرة لا يجدي؛ فأحيانا أصحو وأشعر بإرهاق شديد، وأعاني من ضعف في الذاكرة ونسيان سريع للمعلومات، فعند المذاكرة أحاول أن أتذكر شرح الدكتور ولكنني لا أتذكر إلا القليل.

وأعاني أيضا من تسلط الأفكار السلبية والتشائمية التي تعكر مزاجي منذ أن كنت في الابتدائية، والتي تنصب فقط على الجانب الدراسي وتجميع الدرجات ربما لخوفي من أمي سابقا؛ لأنها كانت تصرخ بوجهي وتحاسبني على الدرجة الواحدة حيث كنت من أوائل الدفعة.

وأشعر بنوع من البلاهة وضعف استيعاب الحديث الموجه لي، أو الأشياء التي يجب أن أفعلها، حيث أطلب إعادة الكلام أو صياغته بطريقة أخرى حتى استوعب وهذا الأمر يحرجني، فأحيانا يقولون لي: أنت غبي لا تفهم، وأحيانا أفهم الأمور بمعاني أخرى.

أشياء جانبية ربما لها علاقة، وهي أنني أعاني من كثرة الغازات، وأحيانا انتفاخ المعدة وخروج دم قليل بعد البول وبدون آلام أحيانا، لكنني أحس بنوع من عدم الراحة مكان الكلى.

أرجو منكم مساعدتي وإرشادي؛ لأنني فعلا أكره نفسي بهذه الحالة، وأريد أن أعيش مثل الناس، بحثت في الإنترنت قدر الإمكان، ووجدت مرضا فيه جميع الأعراض التي أعاني منها (النهك، الوهن العصبي)، فكيف أعرف تشخيص حالتي، ومن أزور من الأطباء؟

وشكرا مقدما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قبل أن نتحدث عن تشخيص نفسي لما تعاني منه من فتور ونسيان ومشاكل في المزاج، يجب عليك أن تذهب إلى طبيب المسالك البولية؛ لأن وجود دم في البول ليس بشيء طبيعي، وبالذات الدم الذي يظهر في آخر البول فقد يكون مرتبطًا بمشاكل في المثانة، ولذلك يجب أن تذهب لطبيب المسالك البولية لتشخيصك وعلاج هذا الشيء؛ لأنه قد يكون مربوطًا بالكسل والفتور الذي تعاني منه، هذا أول شيء.

إذا لم تكن هناك مشكلة في المثانة أو ليس هناك مشكلة في الجهاز البولي بصورة عامة فما تعاني منه -بغض النظر عن الاسم- هو أشبه بالاكتئاب، وأحيانًا كثيرة هذه المتلازمة التي ذكرتَها بعض الناس يقولون أنها قد تكونُ دليلاً على مرض الاكتئاب.

ولذلك أنصحك -إذا كانت المشكلة العضوية طبيعية، وأنت تدرس الطب ولحساسية الموضوع ونسبةً لعمرك (سِنّك)- أن تُجرِّب الفلوكستين، فهو مفيد كمضاد للاكتئاب ومُنشِّط، ولا آثار جانبية له كثيرة، ابدأ بكبسولة (عشرون مليجرامًا) يوميًا بعد الأكل في النهار، واستمر عليها لمدة شهرين على الأقل، فإذا تحسَّن ما تحس به فهذا يعني أن هذا اكتئاب فعلاً، وبعد ذلك يجب أن تُكمل مدة العلاج إلى ستة أشهر قبل أن تتوقف عن الدواء.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 25 سنة، وكنت أمارس العادة السرية منذ سنوات سابقة بكثرة، ولكني منذ سنة تقريبا لا أمارسها إلا كل شهر، ومنذ حوالي أسبوعين بدأت أشعر بأني أريد أن أتبول بكثرة، ويوجد حرقان خفيف بعد التبول، وليس أثناء التبول وحتى بعد خروجي من الحمام -أكرمكم الله- لا أرتاح وأحس أني أريد أن أتبول مرة أخرى.

ذهبت إلى الطبيب وقمت بعمل تحليل دم، -ولله الحمد- نسبة السكر تمام، قمت بعمل تحليل للبول وظهر وجود التهابات، وأملاح ودم في البول.

فما هو العلاج؟ وبماذا تنصحونني خاصة أني مقبل على الزواج بعد شهر -إن شاء الله-.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشتكي من كثرة التبول مع الحرقان بعد التبول، ونسبة السكر في الدم -الحمد لله- طبيعية.

ذهبت إلى الطبيب وكان في تحليل البول أملاح والتهاب ودم وتسأل عن العلاج!

ألم يصف لك الطبيب علاجا بعد ظهور هذه النتائج التي تدل على أن هناك التهابا في المجاري البولية ووجود الدم يدل أيضًا على وجود الأملاح أو حصوات صغيرة في الجهاز البولي أو احتقان مزمن في البروستاتا؟ الخطوة المهمة قبل العلاج هي تحديد مصدر هذه النتائج وبالتالي قد تحتاج إلى الآتي:

تحليل بول، وإفراز البروستاتا، وعمل مزرعة واختبار حساسية الميكروب المسبب للالتهاب للاثنين، مع عمل أشعة للجهاز البولي لتشخيص ما إذا كان هناك حصوات تسبب الدم في البول، وعلى حسب النتائج يتم وصف العلاج بعد ذلك.

وللفائدة راجع أضرار العادة السرية: (2404 - 3858 – 24284 – 24312 - 260343)، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119-2121917-2121934 - 2162938)، وحكمها الشرعي: (469- 261023 - 24312). وكيف تزول آثارها: (24284 - 17390 - 2870732111766-2116468^).

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

تفاجأت بدم في البول منذ أربعة أشهر تقريبًا، فذهبت للطبيب، فعمل لي أشعة تلفزيونية، وتحليل بول، وتحليل وظائف كلى؛ وخرجت كلها سليمة.

أخبرني الطبيب أنه ربما يوجد التهاب، وأعطاني علاجًا، وبعد عدة أيام عاد البول طبيعيًا، ولكن بعد حوالي شهرين ظهر نفس الأمر، فتناولت نفس العلاج، وظل يومًا واحدًا وانتهى، وبعد قرابة الشهرين ظهر الدم ثانية!

ما سبب هذا الدم؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود دم في البول له أسباب عديدة، وأشيعها: وجود التهاب أو حصوات في الجهاز البولي.

يجب نفي تلك الأسباب عن طريق: إجراء فحص وزرع بول، وإجراء أشعة تلفزيونية للكليتين والمثانة والبروستات، فإذا كانت طبيعية وعادت مشكلة ظهور الدم مرة أخرى, فهنا يفضل إجراء أشعة ملونة للجهاز البولي (بعد إجراء تحليل دم لوظيفة الكليتين)، وكذلك إجراء تصوير طبقي محوري للبطن والحوض (قبل وبعد الحقن), وقد نلجأ إلى إجراء تنظير بولي لمجرى البول والإحليل البروستاتي والمثانة, وإجراء تحليل دم لعوامل التخثر أو التجلط؛ وذلك من أجل الوصول للتشخيص الصحيح، واقتراح العلاج المناسب.

لذلك -أخي الكريم- أنصحك باستشارة طبيب المسالك البولية والتناسلية، وطلب الفحص السريري والتحاليل والأشعة اللازمة.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 19 سنة، كنت أمارس العادة السرية عن طريق اللعب بالماء، ولم أكن أعرف أضرارها أبداً، وحينما علمت بها، توقفت عنها - بفضل الله - المشكلة أنني لاحظت مع التبول أو بعده خروج بعض الخيوط من الدم، ولا أعلم سببها، فما هو السبب لخروج خيوط الدم؟ وهل يمكن أن تكون العادة السرية هي السبب؟

أتمنى الرد سريعاً، فأنا في خوف وقلق، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ التائبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك - يا ابنتي -، والحمد لله الذي هداك إلى الطريق الصحيح, فأقلعت عن هذه الممارسة القبيحة, وأسأله عز وجل, أن يثبتك على التوبة, وأن يتقبلها منك.

ولم توضحي لي هل الخيوط الدموية التي تلاحظينها هي مختلطة مع البول أم أنها تظهر بعد انتهاء التبول، عند التنظيف أو المسح؟ وهل يرافقها ألم، أو حرقة، أو زيادة في مرات التبول أم لا؟

فإن كانت هذه الخيوط مختلطة مع البول, فهنا يجب عمل تحليل مفصل للبول, عن طريق أخذ ثلاث عينات من رشق البول, الأولى من أوله, والثانية من وسطه, والثالثة من آخره؛ وذلك لتحديد مصدر الدم, هل هو من الإحليل، أم من المثانة، أم من الحالب والكلية.
ويجب عمل فحص للبول للتأكد من عدم وجود التهابات بولية, أو وجود أملاح، أو غير ذلك.

وقد يستدعي الأمر عمل تصوير تلفزيوني، أو تصوير ظليل للجهاز البولي كاملاً أو كليهما معاً, لتحديد السبب.

وعلى كل حال, أحب أن أطمئنك بأن ممارستك السابقة للعادة السرية ليست هي السبب فيما يحدث عندك الآن, فاطمئني من هذه الناحية تماماً.

وأنصحك بالتوجه إلى طبيبة نسائية مختصة, وهي ستقوم بعمل الفحص البولي لك, وإعطائك العلاج بناء على النتيجة - إن شاء الله تعالى -.

أسأل الله عز وجل, أن يمن عليك بثواب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم، وأعرض عليكم مشكلتي؛ لأجد حلًا لها.

عندي نسبة دم في البول، لم تظهر إلا عند عمل تحليل بول، ذهبت لطبيب، فقال: البروستاتا كبيرة، -أظنه يقصد أنها متضخمة-.

مرة ثانية، عملت أيضًا تحليلًا، وقال الطبيب: نسبة البولينا عالية قليلًا، مع العلم أن الكلى سليمة -ولله الحمد-، وليس عندي أيّ حرقة في البول، فالبول طبيعي.

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما يكون سبب وجود دم بسيط في البول في مثل عمرك؛ هو التهاب في المسالك البولية، أو وجود حصوات، أو تضخم البروستاتا، أو أورام المسالك البولية.

يجب عمل موجات صوتية على البطن والحوض، فإذا كانت طبيعية، فيجب عمل أشعة مقطعية بالصبغة على البطن والحوض؛ للتأكد من عدم وجود حصوات، أو أورام في المسالك البولية.

إذا تم إجراء جميع الفحوصات ولم يتبين سبب معين، واستمر الدم في البول، فيجب عمل منظار للتأكد من عدم وجود أورام أو سبب آخر للدم في البول.

ارتفاع البولينا دون ارتفاع الكرياتينين، قد يكون بسبب أنواع معينة من الطعام، أو اضطراب في وظائف الكبد، فلا بد من التأكد من وظائف الكبد.

شفاك الله، وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 23 سنة، عملت تحليلا للبول قبل قدوم الدورة الشهرية بأسبوع، فظهر في التحليل المجهري دم على البول، فما سبب هذا الدم؟ وهل يحتاج لمراجعة طبيب مسالك بولية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noura حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من معرفة سبب تحليل البول، هل هو روتيني أم هناك شكوى معينة؟ فقد يكون الدم في البول بسبب إرهاصات الدورة، أي أنه خطأ في دقة التحليل، أما إذا كانت هناك شكوى تتعلق بالمسالك البولية، فإن وجود دم في البول تسببه العديد من الأمراض، مثل: التهابات المسالك البولية، والحصوات، والأورام، وبالتالي لابد من إعادة التحليل بعد الدورة بأسبوعين، فإذا تبين وجود دم، يتم عمل موجات صوتية على البطن والحوض لمعرفة سبب الدم، والتأكد من عدم وجود صديد في البول.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 23 سنة، أمارس العادة السرية بكثرة بسبب أني أعيش لوحدي غالبا في السكن الجامعي، ومرة مارست العادة السرية قبل سنة وخرج الدم مع المني، وبعدها عاد الوضع طبيعيا.

ولكن قبل 3 أيام مارست وخرج الدم، وبعدها بدأ يخرج مع البول دم، ومعها كتل دم متجمد بدون ألم أو حرقان، وبشكل مستمر طول البول، وفي كل مرة.

أرجو الإفادة، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما يكون وجود دم في السائل المنوي ناتجا عن احتقان البروستاتا، الذي ينتج عن: كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى الإحساس بشعور غير مريح في منطقة العجان والعانة، بالإضافة إلى كثرة التبول، مع ضعف البول وسرعة القذف.

ولذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ Saw Palmetto والـ Pygeum Africanum وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

والدم في السائل المنوي قد ينزل بعد ذلك في البول؛ لأن المجرى واحد, ولذلك لا بد من الابتعاد عن العادة السرية حتى يهدأ احتقان البروستاتا.

والله الموفق.