OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
زوجتي حامل في الشهر الأول, راجعت الطبيب فأعطاها حبوب إسبرين حبة يوميا, علما بأنها سليمة من أي مرض، هل تنصحون بذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد عبد الجليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من ناحية علمية فإن الأسبرين يعطى فقط في حالة وجود تكرر الإجهاض لأكثر من مرتين, وذلك لأنه تبين حديثا بأن أحد أسباب تكرر الإجهاض هو تشكل خثرات مجهرية في أوعية المشيمة تؤدي إلى انسدادها, وبالتالي حدوث الإجهاض.

إذاً الأساس في إعطائه هو أن تكون هنالك حالة من تكرر الإجهاض, أو وجود حالة تأهب لزيادة التخثر في الدم, وفي هذه الحالات ستكون نسبة نجاحه 80% إن شاء الله.

ولكن بعض الأطباء بدؤوا بإعطائه لبعض الحوامل اللواتي حدث الحمل عندهن بعد انتظار طويل, أو بعد علاج بالمنشطات, وذلك كنوع من الاحتياط حتى لو لم يكن عند السيدة إجهاض متكرر أو تخثر, وهذا المنهج وإن لم يكن له أساس علمي إلا أنه أصبح ممارسة مقبولة على مبدأ إن لم يفد فلن يضر, بمعنى أنه لو وجدت حالة تخثر غير مشخصة فسيفيد ويمنع تشكل الخثرات مع العلم بأن حالات الإجهاض بسبب تشكل الخثرات هي حالات قليلة جدا, وإن أغلب أسباب الإجهاض هي بسبب عيوب في الصبغيات خلال مراحل الانقسام, وهي حالات ليس لها علاج للأسف.

وبالطبع إن تقرر استخدام الأسبرين، فيجب أولا أن يتم التأكد بأنه ليس لدى السيدة أي مانع صحي لاستخدامه (كوجود قرحة في المعدة مثلا).

وبالنسبة لزوجتك فكون هذا الحمل هو أول حمل، ولا يوجد إجهاضات سابقة, فالرأي الطبي الأكاديمي البحت يقول لا حاجة لاستخدام الإسبرين, ولكن حدوث الحمل بعد طول انتظار أو بعد علاجات مع وجود مخاوف شديدة يجعل استخدام الإسبرين أمرا مبررا ومقبولا كنوع من الاحتياط والأخذ بالأسباب.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك.
السؤال:
أختي حامل الآن في الشهر الخامس، ولديها التهاب أو حصوة في الكلى، حسبما أخبرها الطبيب، ولم يعطها أدوية سوى (فوار) لا أذكر اسمه، وقال إن بقية الأدوية ستؤثر على الجنين، فما الحل؟ وهل لذلك خطر على صحتها أو صحة الجنين؟ وما الدواء الذي تنصحونها بأخذه؟

علماً أنها بعمر (30) سنة، ولديها طفلتان أنجبتهما بعملية قيصرية.

شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بداية يجب معرفة ما هي المشكلة التي في الكلية بالضبط، هل هي التهاب أم هي حصوة، أم غير ذلك، فإن كانت الحالة حصوة ولا يوجد التهاب ولم تؤد إلى انسداد في المجرى البولي، فهنا يمكن تركها إلى ما بعد الولادة، ومن ثم تطبيق العلاج اللازم, وفي هذه الحالة لن يحدث أي ضرر لا على أختك ولا على جنينها - بإذن الله - لكن إن كان هنالك التهاب فالأمر هنا هام ويجب علاجه وبسرعة، لأنه قد يضر الكلية، وقد يؤدي إلى ولادة مبكرة ومشاكل كثيرة – لا قدر الله -.

في حال وجود التهاب في الكلية أو في أي مكان في الجهاز البولي، فهنالك الكثير من الأدوية السليمة والآمنة في الحمل، والتي يمكن استعمالها، وأنصح أختك بأن تقوم بعمل تحليل بول روتيني وزراعة, فإن وجد التهاب فيجب علاجه حسب نتيجة الزراعة، وهذا هو الأفضل والأسلم، ويمكن تناول دواء (AUGMENTIN) حبوب عيار (1غرام) حبة صباحاً وحبة مساءً لمدة أسبوع، وهو دواء آمن وجيد لعلاج الالتهابات - بإذن الله -.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعليها ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
أنا حامل في الأسبوع السادس مع العلم أني كنت منتظمة في أخذ حبوب منع الحمل الخاصة بالرضاعة، وقبل الدورة أخذت دواء لوراتين للحساسية, وصف لي الطبيب (أوميجا 3) و (اسبوسيدوفوليك اسيدلاني) وقد كنت أعاني من ارتفاع الضغط في الحمل الأول, كما أعاني من وجود فتق في مكان القيصرية التي كانت من عشر شهور.

سؤالي:
هل الأدوية وحبوب منع الحمل التي تناولتها تؤثر على الحمل؟
وهل هناك مشاكل في الفتق متوقع حدوثها مع الحمل؟
وهل أستمر في لبس حزام البطن الخاص به؟
هل الاسبوسيد والاوميجا آمنين في الحمل.
شكرا جزيلا.
وآسفة علي الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن حبوب منع الحمل التي تؤخذ مع الرضاعة هي حبوب مؤلفة من هرمون واحد فقط هو هرمون البروجسترون, لذلك فمن المهم أن يتم تناول الحبة بانتظام وبنفس الوقت من كل يوم بدون توقف حتى يتحسن مفعولها.

وأحب أن أطمئنك بأنه حتى لو حدث الحمل خلال تناولها , فهي آمنة ولن تضر الحمل بإذن الله , لأنها مؤلفة من نفس الهرمون الذي تفرزه المشيمة.

كما أن الأسبوسيد والأوميغا 3 أيضا لا تضر الحمل, فالأسبوسيد هو عبارة عن الأسبرين, وهو يحسن التعشيش وجريان الدم في المشيمة.

أماالأوميغا 3 فهي مركب طبيعي موجود في كثير من الأطعمة التي نتناولها وهي عندما تعطى على شكل حبوب إنما تكون عبارة عن مكملات غذائية مفيدة, فاطمئني ولا تقلقي من تناولها.

بالنسبة للفتق فيمكنك لبس الحزام الواقي في فترة الثلاثة أشهر الأولى فلا ضرر منه, لكن بعد ذلك فهو غير مفيد بل قد يكون ضارا لأنه يشكل ضغطا على الرحم وعلى المشيمة إن كانت مرتكزة على الجدار الأمامي للرحم, لذلك لا ننصح أبدا بلبسه بل بلبس الملابس الواسعة والفضفاضة.

والفتق قد يكبر مع تقدم الحمل, وذلك بسبب زيادة الضغط داخل البطن ويجب تحاشي كل ما يزيد هذا الضغط مثل الامساك أو السعال أو رفع ودفع الأشياء الثقيلة.

وحتى لو كنت تلاحظين الفتق بقرب جرح العملية القيصرية فهذا لا يؤثر على الرحم لأن الفتق هو في جدار البطن فقط وبعيد عن العضلة الرحمية.

وبعد الولادة يجب إعادة تقييم الفتق, لمعرفة إن كان بحاجة إلى إصلاح.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.

والله الموفق
السؤال:
أعاني من ارتفاع في ضغط الدم أثناء الحمل، عمري (38) عاماً، ووزني (114)، وطولي (165)، وأنا الآن في نهاية الشهر الثامن؛ حيث موعد آخر دورة (21-8-1430) أستخدم (الدوميت) 3 مرات باليوم، وحبة (أسبرين)، المشكلة هنا في تناقض الأقوال بين الأطباء، فالطبيبة التي أتابع عندها قالت: أوقفي (الأسبرين)، حتى لا يحصل نزيف أثناء الولادة، بدءاً من منتصف الشهر الثامن، وعندما ذهبت إلى استشاري آخر قال لي: لا بد من الاستمرار على (الأسبرين) إلى قبل موعد العملية بيومين؛ لأنك معرضة للجلطة، نظراً لارتفاع الضغط والوزن، فمن آخذ باستشارته؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الماسة براقة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالصحيح هو أنه يجب الاستمرار على حبوب الأسبرين لغاية الأسبوع الـ 34، وبعد هذا الوقت يجب إيقافه - كما نصحتك طبيبتك - فمنتصف الشهر الثامن هو تقريباً 34 أسبوعاً، وذلك لإعطاء الفرصة لسيولة الدم حتى تعود إلى طبيعتها، فلا يحدث نزف عند الولادة.

عند 34 أسبوعاً يكون الأسبرين قد أعطى التأثير المطلوب منه، ويكون قد اكتمل نمو أعضاء الجنين، وأصبح قابلاً للحياة - بإذن الله تعالى - وقد تتم الولادة في أي وقت.

بعد 34 أسبوعاً إن دعت الحاجة لاستخدام مميعات الدم - مثل حالتك - فيجب اللجوء إلى مادة أخرى اسمها الهيبارين، وهي تعطى بشكل حقن تحت الجلد؛ وذلك لسرعة وسهولة التحكم بسيولة الدم عند إعطاء الهيبارين، أما الأسبرين فيحتاج الجسم على الأقل لسبعة أيام لتزول تأثيراته المميعة على الدم.

والوقاية من الجلطات في الساقين تتم عن طريق إعطاء الهيبارين على شكل إبر، وبجرعات تختلف من حالة لأخرى، أما دواء خفض الضغط – الألدوميت - فيجب الاستمرار عليه طوال الحمل، وبعد الولادة إن بقي الضغط مرتفعاً فيجب تعديل الجرعة حسب الحاجة.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
هل استخدام (إندرال) يضر بالحامل والمرضع؟
علماً أنني أستخدمه لعلاج الرهاب والخوف وحتى لا تظهر علي علامات الارتباك، ولا أستطيع الاستغناء عنه، وهل هناك بديل لهذا الدواء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الماسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
فبالنسبة (للإندرال) ليس هنالك ما يمنع أبداً من استعماله مع الرضاعة، وذلك حسب المراجع العالمية الخاصة بالأدوية.
أما بالنسبة للحمل فهو يعتبر في المجموعة (ج)، توجد الموجوعة (أ) والمجموعة (ب) من الأدوية هذه يمنع استعمالها في الحمل، أما بالنسبة (للإندرال) فهو يعتبر في المجموعة (ج) وهذه المجموعة لا مانع من استعمال الدواء، ولكن مع بعض التحوطات، فالتحوط المطلوب هو أن لا تتعدى الجرعة اليومية عشرين مليجراماً في أثناء الحمل.
بخلاف ذلك لا توجد أي مشكلة، لكن الجرعات الكبيرة لا يُنصح بها أثناء الحمل، ذلك لأن (الإندرال) يمكن أن يتسرب من خلال دم المشيمة إلى الطفل، وربما يؤدي إلى انخفاض في مستوى السكر في دم الطفل، وكذلك قد يؤدي إلى بعض الإبطاء البسيط في ضربات القلب.
إذن خلاصة الأمر: لا مانع من استعمال (الإندرال) مع الرضاعة أو في فترة الرضاعة، ولا مانع أيضاً من استعماله في فترة الحمل، لكن يجب أن لا تتعدى الجرعة عشرين مليجراماً في اليوم، هذا هو الذي أنصحك به في خصوص (الإندرال).
أما بالنسبة للأدوية البديلة، فهنالك أدوية مهمة جدّاً لعلاج الرهاب، ومنها عقار زيروكسات وعقار لسترال، هذه أدوية أفضل لاقتلاع الخوف نفسه؛ لأن (الإندرال) يساعد في علاج الأعراض الفسيولوجية -أي الجسدية- لكنه لا يقتلع الخوف نفسه، وأفضل خلطة دوائية هي أن يتناول الإنسان جرعة صغيرة من (الإندرال) ويتناول معه أحد الأدوية التي ذكرناها.
لكن ما دمت مرتاحة على (الإندرال) فلا مانع من أن تستمري عليها مع التحوطات التي ذكرناها لك، وإن رأيت أن هنالك انشداداً في عضلاتك مثلاً، يمكنك أن تتواصلي معنا لنصف لك أدوية أخرى.
بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكر لك التواصل مع (إسلام ويب).
السؤال:
أصبت قبل أربع سنوات بأرق شديد، سبب لي الاكتئاب، وبعد ذهابي للطبيب صرف لي سبرالكس 10 ملجرام، وبعدها تحسنت حالتي -ولله الحمد- وتم التدرج في الدواء، حتى تركته، لكن أحياناً إذا أردت النوم، وتأخرت في الدخول للنوم، تأتيني حالة هلع فآخذ حبة سبرالكس، وبعد أخذها مباشره يرتاح بالي وأتمكن من النوم، وأنا متأكدة أنه لم يتم امتصاص الجسم لها، ولكنها تشعرني بالاطمئنان، ومن الغد قد آخذها وقد لا أحتاجها، وأستمر في الانقطاع عنها فترة.

سؤالي: أنا الآن حامل في الشهر الأول، وقد استخدمتها عندما تنتابني حالة الهلع فقط، أي مرة أو مرتين خلال أسبوعين، وأنا خائفة على الجنين منها، وفي نفس الوقت لا أستطيع تركها إذا أصابني أرق.

أنتظر مشورتكم، وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور الفجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، أسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

الطريقة التي تتناولين بها السبرالكس ليست طريقة صحيحة، مع احترامي الشديد لمشاعرك، السبرالكس من الأدوية ذات الفعالية التراكمية، وتناوله بصورة متقطعة هذا أمر ليس سليماً، والكثير من الناس تحدث لهم مناعة من استعمال هذا الدواء في المستقبل، ويفقد هنا فائدته، والبعض قد تحدث لديهم الأعراض الانسحابية كنوع من رد الفعل، والأعراض الانسحابية تظهر في شكل قلق وتوتر.

أعتقد أنك تقومين بتناول الدواء وتحسين بالراحة، وبعد ذلك تتوقفين عن تناول الدواء وتحدث آثاره الانسحابية التي تظهر في شكل قلق، مما يضطرك لتناول الجرعة الأخرى، هذا لا يعني أنك لا تعانين في الأصل من قلق، ولكن أرى أن هذه الطريقة ليست طريقة صحيحة.
الأمر الثاني: فيما يخص الحمل، السبرالكس لم يثبت أبداً أنه يسبب تشوهات في الأجنة، ولكن أيضاً الشركة لم تعطه الترخيص أو البراءة الكاملة، لذا نعتبره من الأدوية التي يجب أن لا تستعمل في الأربعة أشهر الأولى للحمل، إلا في حالات الاضطرار، ويجب أن يكون الإنسان تحت الملاحظة الطبية، وفي حالتك حبة أو حبتان أو ثلاثاً، لن يكون لها أي أثر سلبي على تكوين الأجنة، فاطمئني تماماً، فقط أدعوك ألا تتناولينه خلال هذه الفترة.
هنالك بديل جيد جداً ويعتبر من الأدوية السليمة، وهو عقار يعرف باسم تفرانيل Tofranil والاسم العلمي هو أمبرمين Imipramine وهو من الأدوية القديمة، ولكن من الأدوية السلمية في أثناء الحمل وبجرعة (25) مليجرام يومياً، أعتقد أنه سوف يكون كافياً، والتفرانيل ربما يسبب لك جفافاً بسيطاً في الحلق، فإذا حدث هذا فلا تستغربي له.
إن استطعت الصبر دون تناول أدوية خلال هذه الفترة فهذا هو الأفضل، وإن لم تستطيعي فالأمبرمين هو الأفضل، لكن لا تتناولي السبرالكس، وما مضى لا تنزعجي حياله؛ لأن هذه جرعة بسيطة جداً، وأنصحك بمتابعة الحمل مع طبيبة النساء والتوليد.

حاولي أن تكوني أكثر إيجابية في تفكيرك، وهذا من أفضل وسائل علاج الاكتئاب، ونظمي وقتك، وكوني دائماً متفائلة، والنوم دائماً يحسن من خلال ممارسة تمارين الاسترخاء، وعدم النوم في فترة النهار، وممارسة الرياضة البسيطة، والحرص على أذكار النوم، وتهيئة المكان المحيط حول الإنسان عند النوم، هذا - إن شاء الله - يساعدك كثيراً.

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق، وأن يرزقك الله الذرية الصالحة، وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا متزوجة ومتأخّرة بالحمل، عملت تحاليل وظهر لي هرمون الحليب (30) ذهبت لطبيبتين، وأُعطيت علاجاً لهرمون الحليب (Dostinex) في العلبة (8) حبات، وقالت آخذ في الأسبوع حبتين، سؤالي:

- هل لو ذهبت الشهر القادم وأخذت منشطات وحملت، هل لها تأثير على الجنين؟ ومكتوب في الإرشادات أنه يجب تركها قبل شهر من الحمل، فهل هذه الحبوب تمنع الحمل؟

جزاك الله خيراً ووفقك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الارتفاع في هرمون الحليب الذي عندك هو ارتفاع خفيف، وستحصل الاستجابة على العلاج بسرعة إن شاء الله، وحبوب (Dostinex) هي حبوب جيدة وآمنة، وهي لا تمنع الحمل، بل تساعد على الحمل، فهي تساعد في حدوث الإباضة، وتساعد في تحسين نوعيتها، وإن حدث حمل خلال تناول الدواء فيجب إيقافه.

إلى الآن لم تبين الدراسات العلمية أن له تأثيرات ضارة على الحمل، ولكن شركات الأدوية وكنوع من الاحتياط، ولتحمي نفسها، تقوم بوضع مثل هذه الملاحظات في نشرة الدواء.

على أية حال يمكنك تناول الدواء بدون خوف، وإن حدث حمل فعليك بإيقافها، وعموماً فإن الأدوية التي تؤخذ قبل تاريخ الدورة المتوقع نزولها لا تؤدي إلى تشوهات في الحمل إن حدث في تلك الدورة؛ وذلك لأن الحمل يكون عبارة عن خلايا فقط لم تصل إلى مرحلة التعشيش وتشكيل الأعضاء، أما بعد تأخر الدورة، فيجب الحذر وإيقاف أي دواء لا تكون هنالك حاجة ماسة له.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
قبل الحمل بأسبوعين كنت آخذ أدوية الريجيم، ومنها الزينيكال، فهل يؤثر على الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن دواء الزينيكال عبارة عن دواء يمنع امتصاص جزء من الدهون في الأمعاء من الطعام المتناول، وهو دواء يصنف في الحمل من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية على أنه من الصنف (B) وهذا يعني أن الدراسات على الحيوانات وأجنتها أظهرت بأنه سليم ولم يظهر له تأثير ضار أو مشوه، ولكن لا يوجد للآن دراسات كافية على أجنة الإنسان بهذا الخصوص.

وبشكل عام أقول لك: هو دواء آمن، وأصبح يباع الآن في أمريكا في المحلات والأسواق العادية، وليس في الصيدليات فقط، وبدون وصفة طبية.

وبالطبع تنصح السيدة التي تتناوله بأن تتوقف عن تناوله عندما تعرف بأنها حامل، وهذا لأنه في الحمل لا تستخدم إلا الأدوية التي تعتبر ضرورية وهامة، كما أن الحمل ليس الوقت المناسب لتخفيض الوزن.

وبالنسبة لك فلن يكون له أي تأثير على الحمل - بإذن الله - وخاصة أنك تناولته قبل أن تعرفي بحدوث الحمل، أي في المرحلة التي لا يكون فيها للأدوية تأثيرات مشوهة على الحمل، فاطمئني وتوكلي على الله، فهو خير الحافظين.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا صاحبة استشارات سابقة بخصوص الحمل العنقودي، ومضى على التفريغ سبعة أشهر، وأنا حامل الآن، وآخر دورة كانت بتاريخ ( 9-1-2011 ) وذهبت للمستشفى وأخبرتني الطبيبة أن السونار لا يظهر شيئاً الآن، على أن أنتظر أسبوعين، وأخذت موعداً للسونار بعد (10أيام).

ماذا أفعل لكي أطمئن؟ وهل إذا عملت السونار هذه الأيام سوف يظهر ما إذا كان حملاً سليماً أم غير ذلك لا قدر الله؟ وبأي شهر أنا الآن؟ وهل كريم نيفيا سوفت يضر الحامل لما يحتويه من مواد قد تسبب في أذى الجنين أم أنها مجرد أقاويل؟ وهل أستمر باستعمال غسول سيتيال في الحمل؟

وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ م.ا.ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية أبارك لك الحمل الجديد، وأسأل الله عز وجل أن يتمه على خير.

بالنسبة للتصوير فالطبيبة على حق، وحتى يظهر الحمل بالتصوير البطني يجب أن يكون بعمر (6 أسابيع) على الأقل، أي بتاريخ (20-2-2011 ) وحتى يظهر بالتصوير الداخلي أي المهبلي، يجب أن يكون بعمر خمسة أسابيع أي بتاريخ ( 13-2-2011 ).

في المرحلة الأولى من التطور يهمنا رؤية الكيس والمضغة بداخله ونبض الجنين، فإن وجدت كلها فهذا أمر مطمئن، ومع المتابعة ستتشكل المشيمة، ويمكن رؤيتها ورؤية أية تغيرات فيها، ومن ثم طمأنتك بشكل أكثر بإذن الله.

لا أنصحك بعمل الغسولات حالياً، وعليك بالاكتفاء بالتنظيف بالماء الدافئ والصابون اللطيف الطبي فقط، وبالنسبة لكريم نيفيا فإن كنت مرتاحة عليه، فيمكنك استخدامه بكمية معتدلة، ولا خوف من ذلك بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
من بداية الحمل وأنا أُعاني من حكةٍ مهبلية وإفرازات، وقد عملت مسحة مهبلية فظهرت سليمة، وإلى الآن أعاني منها، علماً أني في الشهر السابع، ووصفت لي الدكتورة مرهم (إليكا) أستخدمه عند الحكة، والسؤال: هل يضر كثرة استخدام هذا الكريم على الجنين؟ وهل أستمر في استخدامه عند اللزوم؟

أما بالنسبة لحبوب الكاليسترون فيوجد في مكوناته فيتامين (أ) وسمعت أنه يضر الجنين، فهل هذه المعلومة صحيحة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كريم إليكا (Elica) يحتوي على الكورتيزون في تركيبه، ولذلك يجب الحذر من استخدامه في الحمل، إلا في حالات الضرورة، فإن كانت حالتك لا تتحسن إلا على هذا الكريم بالذات، فهنا تكون ضرورة لاستعماله، ويجب عندها مراعاة أن تضعي أقل كمية ممكنة منه، وتراعي تقليل عدد المرات، فمثلاً إن كنت ستستخدمينه من مرة إلى مرتين أسبوعياً وبكمية قليلة، فلا بأس إن شاء الله، ويمكنك ذلك.

أما بالنسبة لحبوب الكالسيترون (Calcitron) فهي مصممة للاستعمال في الحمل، وهي تحتوي على الكالسيوم، بالإضافة إلى المعادن والفيتامينات الأخرى الضرورية في الحمل بكمياتٍ مدروسة ووقائية، وليس بكمية علاجية، لذلك فلا خوف من تناولها، ولا ضرر من وجود فيتامين (A) فيها، فهو فيتامين هام وضروري للأم والجنين بهذه الكميات الوقائية، وهو لا يؤدي إلى تشوهات إلا بكمياتٍ عالية جداً، لذلك يمكنك الاستمرار على تناول الكالسيتونين بمعدل حبة يومياً، ولا تتناولي أنواعاً أخرى من الحبوب، إلا تحت إشراف الطبيبة.

نسأل الله عز وجل أن يتم حملك على خير وسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أشكركم على طول بالكم معي، وعن اهتمامكم بكل الرسائل، وأسأل الله أن يجعلها في موازين حسناتكم، لقد أحضرت أسماء الأدوية التي يتناولها زوجي، بخصوص مرض السكري والقلب والضعف الجنسي، وهي:

1- Glyburide 5MG
2- Metformin 500MG
3- Lisinopril 10MG
4- Aspirin 81MG
5- Crestor 5MG
6- Lantus 100MG
7- Depo-testosterone 200MG

الأدوية كلها تأخذ يومياً في الصباح عدا الدواء رقم (2) يؤخذ حبتين، واحدة صباحاً والأخرى مساء، وإبرة السكري رقم (6) تؤخذ مرة واحدة مساء، وإبرة التستيسترون تؤخذ حالياً مرة بعد أسبوعين، وننتظر النتيجة بعد شهرين.

أرجو أن تفيدوني، وأن تقولوا لي هل أستطيع الحمل - بإذن الله - مع كثرة أدوية زوجي؟ بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يتعلق بالحمل فلا علاقة بين الأدوية المذكورة وبين حدوث الحمل، ولكن للحكم على إمكانية الحمل فيكون بالاطلاع على نتيجة تحليل السائل المنوي، وبيان المشكلة هل في العدد أم الحركة أم الأشكال الطبيعية؟ مع بيان هل الزوج يعاني من دوالي الخصية أم لا؟ وهل هناك التهاب أو صديد بالسائل المنوي أم لا؟

أما عن ضعف الانتصاب فمع التحكم في مستوى السكر بالدم، يجب أيضاً الاطمئنان على عدم ارتفاع نسب الدهون بالدم، من خلال عمل تحليل للدهون الثلاثية، والكلويسترول.

نأتي إلى مسألة الضعف الجنسي، يجب توضيح أمر هام وهو: هل الانتصاب من الأساس ضعيف؟ ولا يستطيع إدخال العضو الذكري؟ أم المشكلة فقط في سرعة القذف، والانتصاب يكون قوياً ولكن يفقد الانتصاب مع القذف فقط؟ وهل في كل مرة تكون هناك هذه المشكلة؟ وكذلك منذ متى وهذه المشكلة موجودة؟ وبتوضيح هذه المعلومات سأوضح لك العلاج بإذن الله.

لذا أنتظر منك رسالة أخرى توضح فيها نتيجة تحليل السائل المنوي، وكذلك تفصيل الحالة الجنسية كما وضحت.

والله الموفق.
السؤال:
أنا حامل حالياً في بداية الشهر الثالث، ولكني مريضة بالكوليسترول وراثياً، وكنت أتناول دواء (Inegy انيجي 10) في أول شهر بدون أن أعرف بحملي، وتعرضت أيضاً لأشعة إكس على الصدر والرئة في نفس الشهر، وخائفة جداً أن يكون هناك تشوهات بالجنين، ولا أعرف ماذا أفعل، وأخشى أيضاً أن يؤثر مستوى الكوليسترول عندي على الجنين.

أفيدوني جزاكم الله كل خير، فأنا في بلد آخر مع زوجي، ولا أعرف ماذا أفعل، وما هي أضرار الكوليسترول على الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Salma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الشهر الأول من الحمل يكون تأثير الأدوية والأشعة على اختلاف أنواعها، ويكون بطريقة نسميها ( إما كل شيء أو لا شيء) أي إن تناولت السيدة الأدوية أو تعرضت للأشعة في الشهر الأول من الحمل، فإن ما يحدث هو أحد أمرين:

- موت كل الخلايا، وحدوث الإجهاض فيما بعد.

- أو أن لا تتأثر هذه الخلايا ويستمر الحمل ليتطور بشكل عادي، كأي حمل طبيعي -بإذن الله-.

وذلك لأن الجنين في هذه المرحلة المبكرة من الحمل هو عبارة عن مجموعة خلايا ولا يحوي أعضاء، فإن تعرضت هذه الخلايا للأذى فهي لا تتشوه بل تموت، أما الأعضاء فهي التي تتشوه.

فلا تقلقي من الأدوية ولا الأشعة التي تعرضت لها، وبعد أن يبلغ الحمل عمر 6 أسابيع فإن ظهر النبض واستمر الحمل، فتعاملي معه بشكل عادي وكأنك لم تتناولي أي شيء.

لا تخافي من ارتفاع الكوليسترول على الحمل، فالشحوم في دم الأم بشكل عام لا تنتقل إلا بكمية قليلة إلى الجنين، كما أن انتقالها القليل هذا يكون عبر آلية محكمة ومنظمة حسب حاجة الجنين وحاجة المشيمة (التي تستخدمه لصنع هرمونات الحمل) وتتحكم في هذه الآلية المعقدة بروتينات ومستقبلات دقيقة في خلايا المشيمة تعمل كالحارس الأمين، فسبحان الله عز وجل ما أعظم خلقه وقدرته.

المهم ألا يكون هذا الارتفاع في الكوليسترول قد ترك آثاراً على جسمك أنت - لا قدر الله - مثل ارتفاع الضغط، أما الجنين فلن يتضرر بإذن الله.

نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بالصحة والعافية، ويكمل لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا حامل في الأسبوع السادس، ولم يظهر بالسونار إلا كيس فقط، فهل هذا طبيعي؟ ومتى يظهر الجنين؟

علماً بأني كنت أتعاطى في أول أسبوع من الحمل قطرة (لوتماكس كرتيزون) للعين، وقد توقفت عنها تماماً، فهل فيها ضرر على الجنين؟! طمئنوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لبنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا تم إجراء التصوير التلفزيوني عن طريق البطن وكان عمر الحمل ستة أسابيع فغالباً لا يظهر إلا كيس الحمل، ويصعب رؤية المضغة بداخله، خاصة وإن كانت المثانة البولية غير ممتلئة بالبول.

أما إن كان التصوير عن الطريق المهبلي فيظهر الكيس وتظهر المضغة بداخلة بكل وضوح بإذن الله.

وبالنسبة لقطرة العين فهي لا تؤثر على الحمل حتى لو تم استخدامها في هذه الفترة المبكرة، لأنها قطرة موضعية - أي تأثيرها موضعي - وتوضع بكمية قليلة جداً لا يصل منها إلى دم الأم شيء يذكر، نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
زوجي يأخذ دواء كورتيزون (هوستاكورتين) بجرعة (5 مجم)، ويأخذ معه سيلسبت، ويأخد لبيتور للدهون.

أنا أشك في موضوع الحمل مع استخدام زوجي لهذه الأدوية، فهل هذه الأدوية التي يأخذها تؤثر تأثيراً سلبياً على الجنين مثل (تشوهات الأجنة)؟

أرجوكم الرد علي في أسرع وقت ممكن، حتى أطمئن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأحب أن أوضح لك يا عزيزتي بأن المدة التي تحتاجها الحيوانات المنوية حتى تتشكل في الخصية وتخرج مع السائل المنوي هي حوالي ثلاثة أشهر، ومعنى هذا أن الحيوان المنوي الذي سيلقح البويضة الآن قد تشكل قبل ثلاثة أشهر وليس الآن.

لا يحدث تأثير في الوقت الحالي لا للمرض ولا للأدوية التي يتناولها زوجك على الحمل، بل إن أي تأثير لأي شيء حالياً –لا قدر الله- سيكون على الحيوانات المنوية التي ستكون في السائل بعد ثلاثة أشهر.

كما أنني أحب أن أوضح وبشكل عام بأن الحيوان المنوي غير الطبيعي أو المشوه تكون حركته غالباً ضعيفة، ويكون في الغالب غير قادر على إلقاح البويضة.

أما تأثيرات الأدوية التي نخاف منها على الحمل، فهي التي تتناولها الأم بعد حدوث الإلقاح وليس قبله، وتحديداً بعد حدوث التعشيش؛ حيث يحدث اتصال بين دم الأم ودم الجنين، وبالتالي قد ينتقل الدواء من دم الأم إلى دم المضغة في مرحلة تطورها، ويسبب لها الأذية – لا قدر الله - ولعل من رحمة رب العالمين عز وجل بنا كبشر ألا تتأثر الأحمال قبل مرحلة التعشيش؛ لأن السيدة لا تعرف متى سيحدث الحمل عندها، وهذا من علم الغيب، لذلك فقد تتناول الأدوية وهي لا تعرف بأن الحمل سيحدث مثلاً في هذا الشهر، ولو كانت الأدوية ستؤذي الحمل قبل التعشيش لما استمرت الحياة على وجه الأرض بشكلها الطبيعي، فاطمئني يا عزيزتي، وتوكلي على الله عز وجل، فهو خير الحافظين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

لدي سؤال وأرجو الإفادة: أعاني دائماً من احتقان الحلق، وقد أعطتني الطبيبة غرغرة مكوناتها: Benzoic acid ,menthol ,thymol,
Methyl salicylate ,eucalyptol، فهل هناك احتمال أن يمتص Salicylate من الحلق؟

ولكم جزيل الشكر والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nonna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للغرغرة فهي آمنة للحوامل؛ حيث أنها لا تبلع، ولكن بعد الغرغرة تلفظ من الفم، والجزء الممتص للغشاء المخاطي للفم جزء يسير جداً، وليس منه أي ضرر على الإطلاق.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.