OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

طفل عمره أقل من الشهرين، لم يكمل55 يوما، وسقط على رأسه وبكى، وكان متعرقاً من الخوف ثم سكت، والآن عمره سنتان، كان ينطق ببعض الكلمات البسيطة مثل: (بابا، ماما)، ثم عندما بلغ من العمر3 سنوات، أصبح لديه أعراض التوحد.

كما أن لديه فرط حركة، وبعض الأحيان يبكي بدون سبب، وبعض الأحيان يضحك بدون سبب، وهو لديه توتر ملحوظ، فهو يأكل أظافر يديه، وفيه سمات التوحد.

أنا لا أعلم أهو من السقوط أم من ارتفاع درجة حرارته؟ مع العلم ان درجة حرارته ارتفعت وهو بعمر أقل من 55 يوما، بسبب حقنات التطعيم.

أفيدوني في الأمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذي أريد أن أؤكده لك أن تحمل الأطفال للإصابات والصمود عال وكبير جدًّا، ومن رحمة الله تعالى، أن الطفل لديه مقاومة كبيرة جدًّا للارتطامات، خاصة إذا اصطدم على رأسه مثلاً، لا تحدث تغيرات دماغية، لا يحدث نزيف داخلي أو على قشرة الدماغ إلا نادرًا جدًّا.

الربط ما بين الأعراض التي يعاني منها الطفل وتلك الحالة، أو حتى ارتفاع درجة الحرارة، لا أعتقد أن الربط دليل مقنع على أن ما حدث له هو الذي ساعد أو أثر في السلوكيات التي وصفتها حول الطفل، لكن لا أحد يستطيع أبدًا أن ينفي نفيًا قاطعًا يقينيًا أنه لم تحدث بعض التفاعلات الدماغية البسيطة التي ربما تكون ساهمت – وليست هي السبب – في بعض التغيرات التي تحدث للأطفال.

بالنسبة لموضوع أعراض التوحد: أرجو ألا تستعجلي في الوصول إلى هذه الخلاصة، الطيف التوحدي - أو نحب أن نسميه الآن بـ (الذواتية) - له معايير تشخيصية، وحتى أكثر الأطباء خبرة يفحصون الطفل أكثر من مرة، وفي بعض الأحيان يكون هنالك استعانة بأعضاء الفريق العلاجي، والذي يتكون غالبًا من اختصاصي النفس، واختصاصي النطق.

ليس هنالك حاجة لأن نستعجل ونقول: إن هذا الطفل يعاني من التوحد، أو أداء فرط الحركة، وضعف الانتباه، وتخوفاتك أيضًا أرى أنها معقولة ومقبولة، لكن يعالج هذا الموقف من خلال أن يُعرض هذا الطفل – حفظه الله – على طبيب مختص في الحالات النفسية لدى الأطفال، - والحمد لله -، هذا التخصص الآن متوفر، والمملكة العربية السعودية على وجه الخصوص بها مراكز لفحص الأطفال الذين يعانون من علة التوحد، أو زيادة فرط الحركة، وفي معظم المدن هذه الوحدات مُلحقة بأقسام الطب النفسي، وأنا أعتقد أن فحص هذا الطفل ضروري، لأن ذلك سوف يعطي الجواب الحاسم والمطمئن - إن شاء الله تعالى - .

أنا متفائل، ومتفائل جدًّا أن هذا الطفل لا يعاني من طيف الذواتية أو التوحد. فرط الحركة البسيط لا يعتبر علة رئيسية في كثير من الأطفال، لكن هذا الأمر لن يُحسم إلا بعد أن تقابلي المختص، فأرجو أن تقومي ذلك.

وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
لدي ابن عمره 3 سنوات و10 أشهر، اللغة معدومة، التواصل البصري ممتاز، الاختلاط بمن حوله جيد، اللعب مع الأطفال نوعا ما، هو الأول –البكر.

كان مدمنا على قناة طيور الجنة 24 ساعة يتفرج عليها، وكان لديه رفرفة باليد، ويدور حول نفسه عندما يفرح فقط، والآن نادرا جدا ما يفعلها، يحب الحضن ويحضن أي شخص يطلب منه، متعلق بي جدا، يفهم بعض الأوامر، يجيد استخدام الآيباد بشكل مذهل –ما شاء الله-.

تم عرضه على أخصائي نفسي، وشخصه بالتوحد، وتم عمل حمية من الكازيين والغلوتين، انتباهه جيد، تركيزه جيد، تم عمل جلسات نطق، وتم الاستفادة منها في الإشارة إلى أعضاء جسمه، ولا أدري هل هو توحد أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا.

لا أدري على ماذا اعتمد الأخصائي النفسي ليشخص التوحد، فلا يبدو الطفل ومما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده التوحد، وما وصفت من تأخر اللغة بالشكل الذي ذكرت لا يشير بالضرورة لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، ولا يمكن تشخيص التوحد لمجرد موضوع اللغة.

ولا يبدو أن طفلك يمانع الاحتكاك واللعب بالأطفال، ولا يمانع الحضن، وانتباهه وتركيزه جيدان، والأمر الهام جدا أن تواصله البصري جيد.

معظم الأطفال أحيانا لا يستجيبون لأمهاتهم، وخاصة عندما يكون الطفل مندمجا في لعب أو هواية ما، فلا تقلق.

ولكن لتأخر الكلام، فلا بد أولا: من عرض الطفل على طبيب أطفال ليقوم بالفحص العام والشامل، ولينفي وجود أي شيء يبرر تأخر الكلام، كمشكلة في السمع مثلا.

إلا أننا لا ننسى أن هناك شيئا واسمه "سمات التوحد" أي أن الطفل ليس عنده التوحد كتشخيص إلا أن عنده بعض الصفات مما يمكن أن نجدها في مريض التوحد، ففي بعض التناذرات أو الأمراض يقوم التشخيص على وجود مجموعة طويلة من الأعراض، والتي نحتاج لعدد محدد منها لتشخيص المرض أو التناذر الذي نتعامل معه، ولكن في بعض الحالات الخفيفة قد لا تكون الأعراض عند المصاب كثيرة وواضحة فعندها لا نقول أن التشخيص أكيد 100%، وإنما بنسبة أقل من 100%، فقد يكون عند الطفل بعض الأعراض التي تشير للتوحد؛ إلا أنها لا تصل للشكل الأكيد، فنقول عندها: إن هناك حالة من سمات التوحد، أي أن هناك بعض المؤشرات إلا أنها دون العدد المطلوب للجزم بالتشخيص، وبمعنى آخر: تكون سمات التوحد أخفّ من تشخيص التوحد، ويكثر عدم اليقين هذا في حال الأطفال الصغار جدا كطفلك، حيث هو ما زال في مرحلة النمو والتطور والتبدل المستمر.

نعم بعض الصفات التي وردت في سؤالك يمكن أن تكون من أعراض التوحد: كالتعلق بشيء محدد، ورفرفة اليد وإن كان توقف عنده هذا؛ إلا أن الصورة غير مكتملة، وأنصح بمتابعة تطوره بالجوانب المختلفة، وبضرورة الانتباه إليه خلال المرحلة القادمة، ولا بأس أن يشرف على نموه وتطوره طبيب نفسي صاحب خبرة في الطب النفسي عند الأطفال.

ولاشك أن الأخصائي النفسي قد نصحك بضرورة فتح المجال لطفلك ليختلط بالأطفال الآخرين، ولكن ليس للضغط عليه، وإنما مجرد فتح المجال وتشجيعه، فهو سيحدد من نفسه درجة الاختلاط التي يرتاح إليها.

حفظ الله طفلك وأقرّ أعينكم به.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أملي في الله كبير ثم فيكم، لتساعدوني وأعرف هل ابني مريض بطيف التوحد، أم هو نوع من التأخر في النمو فقط، فهو الآن في عمر 26 شهرًا، ولا يناديني ولا ينادي أحدًا بأي لقب، يحب اللعب كثيرًا خاصة الجري، أناديه فلا يلتفت إلي إلا بعد أن أكرر النداء عدة مرات متتالية، أذهب إلى مكان خفي وأناديه وأنتظر، أحيانًا قليلة يأتيني، يفهمني فقط إن قلت له: تشرب وتأكل.

إذا كان مع الأولاد لا يشاركهم اللعب، إلا بالفرحة عندما يضحكون تكون ردة فعله بالضحك والجري دون الاختلاط بهم ومشاركتهم، إذا علمته شيئًا مثلًا: اضربني وأساعده على فعل الحركة يعيدها ويحس بفرح كبير عندما أمدحه لإتقان ذلك، يحب اللعب بالخيط والعجلات، أو قطعة قماش يرميها ويحملها، ويتحدث إليها بلغة غير مفهومة، ومؤخرًا حرمته من هذه الطريقة في اللعب.

أرجو منكم الإفادة، ولكم مني كل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يوسف .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

شكرًا لك على التواصل معنا.

لا يبدو في كل ما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده ملامح التوحد، وما وصفت من تأخر اللغة بالشكل الذي ذكرتِ لا يشير أيضًا لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، ولا يمكن تشخيص التوحد لمجرد موضوع اللغة، ولا يبدو أن طفلك يمانع الاحتكاك واللعب بالأطفال، نعم قد لا يحب الاختلاط ببعضهم، إلا أنه -كما فهمت- يتفاعل معهم أحيانًا ولو بالضحك، فكل هذه صفات لا تؤكد وجود التوحد، ومعظم الأطفال أحيانًا لا يستجيبون لأمهاتهم إلا بعد أن تناديه أمه عدة مرات، وخاصة عندما يكون الطفل مندمجًا في لعب أو هواية ما، فلا تقلقي.

وحتى يكتمل جوابي فإني أنصح أن تراقبي الطفل خلال الأشهر القليلة القادمة، وإذا أردت الاطمئنان الكامل، فلا مانع من عرض الطفل على طبيب أطفال في مدينتكم، ليقوم بالفحص العام والشامل، ولينفي وجود أي شيء مقلق، والغالب أنه لن يجد شيئًا، ولكن ليطمئن قلبك.

حفظ الله طفلك، وأقرّ عينك به.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أسأل عن حالة ابني الذي يعاني من autism spectrum, pervasive developmental disorder.

كان قد بدأ جلسات انتباه وتركيز، وتخاطب وتعديل سلوك -والحمد لله- بدأ في نطق كلمات بسيطة بطريقة غير واضحة مثل: عصير يقول: (تير)، ويشرب يقول: (انبو)، ولكن أحيانا أخرى يتوقف عن نطقها، ولكن كان الطبيب المعالج نصحني بأن يذهب إلى الحضانة، ولكن بمرافقة معلمة (ظل).

ولكن سامحها الله لم تهتم به، وكنت أذهب فأجده مستلقيا على الأرض، وهي غير موجودة معه دائما يبتعد عن الأطفال غير مهتم، أو غير شاعر بوجودهم، وبدأ في سلوك عدواني يعضني، ويعض الأطفال معه في الحضانة، وأيضا زاد النشاط الحركي، فقد جلس في الحضانة قرابة الشهر، وعندما استشرت طبيبا آخر، نصحني بترك الحضانة، وقال لي: إن ابني أصيب بالإحباط، فماذا أفعل؟ هل أبحث عن ظل أخرى أم ينقطع من الحضانة؟ وإذا انقطع كيف سأصله بالأطفال، فهو يتجاهلهم تماما، أعتذر عن الإطالة.

وجزاكم الله خيرا على مجهودكم معنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على التواصل معنا والكتابة إلي موقعنا.

كنت أريد أن أعرف عمر الطفل، ولكن يبدو أن من قام بالتشخيص قد أكد لك صحة هذا التشخيص، وخاصة أن بعض الصفات التي وردت في سؤالك يمكن أن تكون من أعراض التوحد، ولكن لا بد من ضرورة الانتباه إلى طفلك خلال الستة أشهر القادمة، ولا بأس أن يشرف على نموه وتطوره طبيب نفسي صاحب خبرة في الطب النفسي عند الأطفال.

ونعم أتفق أيضا مع ما نصحك به الطبيب من فتح المجال لطفلك ليختلط بالأطفال الآخرين، ومن خلال تشجيعه على الاختلاط بهم، وهو سيحدد من نفسه درجة الاختلاط التي يرتاح إليها.

وأرى ألا تقطعي الأمل من فائدة الحضانة، ولكن لا بد من انتباه المعلم للاحتياجات الخاصة التي يحتاجها طفلك، وربما لا بأس من تغيير مدرّسة الظل، ولا تنسي أنك تستطيعين عمل الكثير معه في البيت من خلال التعامل اليومي المناسب.

حفظ الله طفلك وأقرّ أعينكم به.
السؤال:
أخي يعاني من مرض التوحد، ويبلغ من العمر 19 عاما، نستخدم دواء ريسبردال وفقا لوصفة طبيب، وقد مضى على أخذه للدواء أكثر من 4 سنوات، في الآونة الأخيرة أصبح أخي يعاني من نوبات غريبة، حيث يكون صاخبا، ويطلق أصواتا كما يصبح وجهه أحمر، وعيناه كذلك ويضع يديه على رقبته، فما الذي يصيب أخي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ دنيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

نسأل الله تعالى لأخيك العافية والشفاء، لا شك أن مريض التوحد، ونسبة لمحدوديته المعرفية والعقلية لا يستطيع أن يعبر عما بداخله لفظاً؛ لذا قد يعبر عن انفعالاته وغضبه وتوتراته وعدم ارتياحه من خلال القيام بحركات معينة، أو صراخ، أو إطلاق أصوات، أو شيئا من هذا القبيل، وهذا الابن حفظه الله- ينطبق عليه هذا الذي ذكرناه، أي أن عدم القدرة على التعبير اللفظي والكلامي جعلته يعبر عن طريق هذه التغيرات والانفعالات التي تحدثت عنها، وأعتقد أن من الضروري جداً أن يقوم الطبيب الذي يشرف على علاجه بمراجعته، مع التركيز على الآتي:

عقار ريسبردال عقار ممتاز وفاعل جداً، لكن في بعض الأحيان قد يؤدي لانشدادات عضلية، وهذه معروفة جدًا للأطباء، كما أنه يؤدي إلى نوع من زيادة في الحركة مع وجود قلق داخلي، تجد المريض لا يسعه الجلوس في مكان واحد، دائماً يحس أنه في حاجة إلى الحركة، وهذا يكون مصحوبا باضطراب وعسر مزاج، وعدم ارتياح كامل.

أيها الفاضل الكريم: احتمالية أن يكون ما يقوم به من الآثار الجانبية لعقار ريسبردال، هذا وارد، ولكن قطعاً لا أستطيع أن أقول ذلك يقيناً، والأمر يجب أن يترك للطبيب، علماً بأن الآثار الجانبية للريسبردال دائماً تكون في بداية العلاج، أو حين نرفع الجرعة.

الاحتمالية الأخرى هو أن هذا الابن الحبيب يعاني من توترات وغضب، وربما عسر شديد في مزاجه، وهذا يؤدي إلى الصياح وإطلاق الأصوات، أما احمرار الوجه والعيون، فهو ناتج من التغيرات الفسيولوجية الصادرة من الانفعال، وفي مثل هذه الحالات، أو إذا كان الأمر انفعالياً، وناتجا من غضب، وعسر في المزاج، فالطبيب النفسي سوف يقوم بإعطائه الدواء اللازم، وتوجد الحمد لله تعالى- أدوية سليمة جداً للتهدئة وتطيب الخاطر، وتحسن المزاج، هذا الاحتمال الوارد.

وبالطبع سوف يكون من الجميل والجيد أن تجرى له فحوصات عامة يجب التأكد من مستوى الهيموقلبين، ونتأكد أنه لا يوجد فقر في الدم، ووظائف الغدد خاصة الغدة الدرقية، هذه كلها مؤشرات مطلوبة معرفتها.

إن شاء الله تعالى لن يصيبه مكروه، وأشكرك كثيراً على اهتمامك بأمره وعلى ثقتك في هذا الموقع، وأتمنى أن يكون ما ذكرناه لك مفيداً.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني يبلغ من العمر سنتين ونصف، وأخشى أن يكون مصاباً بالتوحد، فلديه تأخر بالنطق، وينطق فقط بضعة كلمات بسيطة: ماما، بابا، دادا، وأسماء اثنين من أعمامه بطريقة مفككة، وأيضاً كلمات بسيطة أحياناً مثل هيّا عندما يريد الخروج، فيقوم بسحب والده ويقول له: هيا، ويقول بيبي للأشخاص الذين يحبهم، يتواصل معي بصرياً ويفهم أنا غاضبة أم راضية عنه، فيأتي ليراضيني ويقبلني، يفهم بعض ما أقوله، كأن أقول له: هيا نذهب لجدتك، فيذهب ليحضر عبايتي بدون أن يعبر لفظياً أو حركياً بتعابير وجهه بالموافقة أو الرفض، وحين أقول: هيا ندور، يأتي مسرعاً ويمد يديه لأقوم بتدويره واللعب معه، يطالبني بالطعام حين يكون جائعاً فيبكي ويتذمر بطريقة معينه أفهمها، ومتعلق تعلقاً شديداً جداً بوالده، يحضنه طوال الوقت ولا يريده أن يبتعد ويبكي عند خروجه، ومتعلق أيضاً بعمه، وعندما يرى أن عمه سيخرج يمد يديه يريد الخروج، ويحب عمته أيضاً الحب نفسه ويقبلهم ويحتضنهم.

في المقابل لا يريد من باقي الأشخاص أن يقتربوا منه، ولا يستجيب لهم عند مناداته، وعندما يحاولون التحدث معه يغضب ويقوم بالصراخ، ولا يحب الأطفال، وغالباً لا يلعب معهم بل يقوم بضربهم أحياناً، لكن يوجد طفل في العائلة يحبه ويلحقه في كل مكان يريد اللعب معه، يكره معظم الألعاب، يحب فقط كرة القدم والسيارات، ولا يقوم غالباً بركوب السيارة اللعبة بل يقلبها ويدور عجلاتها، يحب تدوير الأشياء جميعها، الأكواب والصحون، ويحب الماء واللعب فيه، أجده دائماً يلعب بالماء في الحمام، وحين أراه يضحك لأنني قبضت عليه ويجري، ويحب كثيراً ركوب السيارة الحقيقية مع أبيه، وأن يحاول قيادتها، أقول له أنا وعماته: قبلني، فيقوم بالابتسام ويقبلنا وأحياناً يعاند ولا يرد، يكره العنف ومشاهد الصراخ أو الضرب فيقوم بالبكاء والصراخ ليتوقفوا، يعشق مشاهدة أغاني الأطفال والفواصل الإعلانية، فعندما يشاهدها يتجاهلنا ولا يرد ولا يستجيب إلى أن نغير القناة، وهو كثير الحركة والجري، و يلعب غالباً بمفرده، ولا يندمج أبداً مع الأطفال، لكنه يفرح كثيراً عند اللعب مع والده أو عمه أو عماته، و يخاف في الأماكن العامة، وعند رؤية الغرباء، ويصبح عنيداً كثير الصراخ عند عدم إعطائه ما يريد، يكره النساء جداً، فيقوم بضربي والصراخ والبكاء عند وجود نساء غريبات في بيتنا، أما مع والده فيجلس مع رجال غرباء ولا يفعل شيئاً، أقوم بضربه أحياناً، وحين أغضب منه وأقترب يضع يديه على وجهه خوفاً من أن أضربه، تصرفاته حيرتني كثيراً، أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لك على التواصل معنا، والكتابة إلينا.

لا يبدو في كل ما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده ملامح التوحد، وما وصفت من تأخر اللغة بالشكل الذي ذكرتِ لا يشير أيضاً لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، ولا يمكن تشخيص التوحد لمجرد موضوع اللغة.

ولا يبدو طفلك يمانع الاحتكاك واللعب مع الأطفال، نعم قد لا يحب الاختلاط بالغرباء إلا أنه وكما فهمت يلعب مع الآخرين، ولا يحب أن يبقى بمفرده، فكل هذه صفات يمكن أن توجد عند الطفل الطبيعي.

ومعظم الأطفال أحيانا لا يستجيبون لأمهاتهم، وخاصة عندما يكون الطفل مندمجا في لعب أو هواية ما، فيحاول أن لا يستجيب، فلا تقلقي.

وإذا أردت الاطمئنان الكامل، فلا مانع من عرض الطفل على طبيب أطفال، ليقوم أولاً بالفحص العام والشامل، ولينفي وجود أي شيء جسدي مقلق، كفحص الحواس وغيرها، والغالب أنه لن يجد شيئا، ولكن ليطمئن قلبك.

حفظ الله طفلك، وأقرّ عينكم.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي ولد عمره سنة وستة أشهر، لم ينطق ولا كلمة حَتْىّ بابا وماما لم يقلها فقط يقول ننن أو ددد أحرف غير مفهومة، وتصرفاته تصرفات طفل عمره 9 أشهر، لا يفهم مقارنة مع من ولدوا معه بنفس الأسبوع.

إذا ناديته لا يستجيب لي، لو أبكي عنده سنة لا يشاهدني، فقط إذا غنيت له نشيدته المفضلة يشاهدني، وإذا كلمته لا ينظر في وجهي أو في عيني فقط يشاهد شعري أو أي شيء جنبي، وغير ذلك أخاطبه لا يفهم، أقول له اذهب أو أقبل لا ينفذ.

ولا يلعب مع الأطفال يلعب لوحده، ولعبه ليس بمثل لعب الأطفال يحركون المركبة على الأرض أو يدحرجون الكرة ويلحقونها، يضع أي لعبة في فمه أو يضغط على طرف اللعبة إذا كانت بلاستيك حتى تنفجر، يعني تتحرك بقوة من مكانها، أتمنى أن تكون قد فهمت قصدي؟
وأي شيء يجده يضعه في فمه، وأحياناً أشاهده يطارد نمله بإصبعه حتى يأكلها، وأحيانا كثيرة يمشي على أطراف أصابعه..

احترت معه وشككت إن به مرض التوحد، فذهبت لأخصائي أمراض نفسية للأطفال، فقال لي: أن سنه صغير ولا يستطيع أن يحدد إذا كان عنده توحد أم لا؟ لكن اجعلوه يختلط مع الأطفال، وأعطوه العاب تركيب، أخذت له مكعبات كبيرة ولكن لا أدري، ما هي الألعاب الأخرى التي من الممكن أن تحسن من ذكائه وتطور مهاراته؟
وإذا كان طفلي توحدي فما هو السن المناسب لمعالجته؟

والمعذرة على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم باسل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على التواصل معنا والعودة لإخبارنا بالتشخيص الدقيق لحالة طفلة أنها حالة من "سمات التوحد".

في بعض التناذرات أو الأمراض يقوم التشخيص على وجود مجموعة طويلة من الأعراض، والتي نحتاج لعدد محدد منها لتشخيص المرض أو التناذر الذي نتعامل معه، ولكن في بعض الحالات الخفيفة قد لا تكون الأعراض عند المصاب كثيرة وواضحة فعندها لا نقول أن التشخيص أكيد 100%، وإنما بنسبة أقل من 100% فقد يكون عند الطفل بعض الأعراض التي تشير للتوحد إلا أنها لا تصل للشكل الأكيد، فنقول عندها أن هناك حالة من سمات التوحد، أي أن هناك بعض المؤشرات إلا أنها دون العدد المطلوب للجزم بالتشخيص، وبمعنى آخر تكون سمات التوحد أخفّ من تشخيص التوحد، ويكثر عدم اليقين هذا في حال الأطفال الصغار جداً طفلك، حيث هو ما زال في مرحلة النمو والتطور والتبدل المستمر.

نعم بعض الصفات التي وردت في سؤالك يمكن أن تكون من أعراض التوحد كاللعب منفردا والسير على رؤوس أصابع القدم واختلاف لعبه على لعب الأطفال الآخرين... إلا أن الصورة غير مكتملة، وأنصح بمتابعة تطوره بالجوانب المختلفة، وبضرورة الانتباه إليه خلال الستة أشهر القادمة، ولا بأس أن يشرف على نموه وتطوره طبيب نفسي صاحب خبرة في الطب النفسي عند الأطفال.

ونعم أتفق أيضا مع ما نصحك به الأخصائي النفسي من فتح المجال لطفلك ليختلط بالأطفال الآخرين، ولكن ليس للضغط عليه، وإنما مجرد فتح المجال وتشجيعه، فهو سيحدد من نفسه درجة الاختلاط التي يرتاح إليها.

وموضوع الشفاء من التوحد، قد لا يكون السؤال دقيقا بهذا الشكل، فنعم يمكن للطفل أن يتحسّن ويعيش حياة قريبة من الطبيعية، وهذا يتوقف ولحد كبير على نوعية الرعاية التي يتلقاها، وطبيعة الجو الاجتماعي الذي يعيش فيه.

حفظ الله طفلك وأقرّ أعينكم به.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ صغري وأنا أعاني من:(social isolation and attacks of depression)، حيث كنت أظنها حساسية مفرطة، مع أني كنت متفوقة حتى أنجبت طفلًا، ثم سمعت عن التوحد، وبدأت أقرأ عنه، عندها أدركت بأني أعاني من: (female asperger syndrome)، والذي يصعب تشخيصه في الإناث، وتواصلي مع الناس جيدٌ، ولكني أُفَضِّلُ الانعزالية.

أريد علاجًا لحالتي، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الراجية رحمة ربها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنسأل الله تعالى لك ولابنك وللجميع العافية والسلامة.

متلازمة (اسبارجر) تأتي في طيف الأمراض الذواتية – أي أمراض التوحد –، والآن هناك توجه في المعايير التشخيصية الجديدة، والتي سوف تظهر بعد عام.

إن مصطلح متلازمة (اسبارجر) لن يكون موجودًا في التشخيصات، وسوف يُدخل ويُدمج مع متلازمة التوحد، والتي سوف يُنظر إليها كطيف وليست حالة واحدة، وهذا الطيف يبدأ بحالات بسيطة جدًّا، ثم حالات متوسطة، ثم حالات شديدة، من مرض التوحد - أو مرض الذواتية –، وكل من هذه المراحل سوف يكون له شروطه التشخيصية.

أيتها الفاضلة الكريمة: أسأل الله لابنك العافية، وموضوع أنه توجد لديه سمات التوحد: أرجو أن يعرض على مركز متخصص، فهذا أفضل.

أخِتي الكريمة: كثيرًا من الأمهات خاصة اللواتي أُصبن بالقلق والخوف والذعر حول هذه المتلازمة – متلازمة التوحد –، وأصبح لديهنَّ شيء من اليقظة الزائدة لمراقبة أبنائهنَّ خوفًا من متلازمة التوحد هذه، وأنا بالطبع لا أقلل من شأن هذه المتلازمة، فهي من الضروري أن تُكتشف مبكرًا؛ لأن العلاج حين يبدأ مبكرًا تكون نتائجه ممتازة جدًّا.

ومن هنا أقول لك: يجب أن تُشخص حالة ابنك بواسطة مختصين، وأبشرك أيضًا أن التوحد هو طيف، وليست علة واحدة كما يعتقد البعض أنها معلة، وأنها مُعيقة بنسبة مائة بالمائة، فهذا ليس صحيحًا، فحوالي خمسين بالمائة من الأطفال الذين يعانون من التوحد يُمكن الآن مساعدتهم وتأهيلهم بصورة ممتازة جدًّا، طبعا إذا كان هناك تدخل مختص مبكر.

وبالنسبة لك – أيتها الفاضلة الكريمة -: فإن معاناتك من الاكتئاب مقدّرة جدًّا لدينا، ولكن أنا لا أريد أن أسميه اكتئابًا، وإنما هو نوع من عدم القدرة على التكيف، ومن الطبيعي أنت كأم أن تتأثري، ولكن – أيتها الفاضلة الكريمة – حين تنظرين إلى الأمور بسعة أكثر، وتدبر وتأمل أكثر، سوف تجدين أن هذا الاكتئاب هو تفاعل ظرفي، والإنسان من خلال القناعة، والتوكل، والحمد، وقبول الابتلاء، يستطيع أن يفرج كُربه وهمومه، والقضية التي تشغلك واحدة، هي هذا الابن، فجددي طاقاتك، وكوني قوية، ومُصرة على الذهاب به إلى أماكن العلاج.

أنا أعرف اثنين من الأمهات قمنَ بإنشاء جمعيات رائعة جدًّا لمساعدة أطفال التوحد، نسبة لأن كلاهما لديهنَّ أطفال يعانون من هذه العلة، وقمن بعمل رائع وفعّال، ومن خلال مساعدتهم لأطفالهم وأطفال الآخرين، أصبحنَ في قمة الفرحة، والانشراح، والروعة، والفعالية.

فيا أيتها الفاضلة الكريمة: اطردي هذا الاكتئاب من خلال تفكير إيجابي، تفكير يدل على قوتك، وعلى قبولك بالقضاء والقدر، وفي ذات الوقت يجب أن تُجددي طاقاتك من أجل علاج ابنك، وهذا يحتاج منك إلى فعالية ولجُهد.

وأقول لك أيضًا: حاولي أن ترتبي وقتك ترتيبًا صحيحًا، وأن تعتني فيه بابنك، وأن تقومي بواجباتك المنزلية، وأن تأخذي قسطًا من الراحة، وتواصلي اجتماعيًا، ورفهي عن نفسك بما هو متاح ومباح ومقبول ومعقول.

فإذن الاكتئاب من هذا النوع الظرفي يُعالج بهذه الطريقة، واسألي الله تعالى أن يشفيَ ابنك، وأن يفرج الكُرُب والمعاناة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما أعراض التوحد بالنسبة لطفل من مواليد 2009، ونلاحظ أنه إلى الآن لا يتكلم جيدا سوى بعض الكلمات القليلة جدا، وتصرفاته غريبة، ونشاطه مفرط، وكثير الحركة، ويختلف عن أقرانه في تصرفاته؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

اضطراب التوحد أو ما يسمى بـ (الذواتية) عند الأطفال، لا شك أنها علة أو متلازمة مزعجة، لأن مآلاتها العلاجية في أغلب الأحيان غير مشجعة، وظهور هذه المتلازمة سببت الكثير من التوتر والقلق والانزعاج لكثير من الأُسر، وذلك نسبة للتخبط في التشخيص، لكن الآن أصبحت هنالك معايير ومحكات تشخيصية محددة معروفة لأهل الاختصاص؛ لذا أنا شخصيًا لا أدعو أبدًا أن تكون عملية التشخيص لمتلازمة التوحد - أو الذاوتية – قائمة على التخمين أو الافتراضات، يجب أن يكون تشخيصًا مدعمًا وقويًّا ومن جهة تخصصية.

في كثير من الوحدات المحترمة لا يُشخص الطفل أبدًا من جلسة أو جلستين، بعض الأطفال يتم إدخالهم لوحدات تخصصية لمدة أسبوع (مثلاً) لملاحظة الطفل بدقة، ثم بعد ذلك يُثبت التشخيص أو يُنفى.

هذا الطفل – حفظه الله – عمره (تقريبًا) نقول أربع سنوات، وأنا لا أريدك أبدًا أن تنزعجي أو لا تستعجلي حول التشخيص، وعرضه على المختص يعتبر أمرًا ضروريًا، أخصائي الطب النفسي للأطفال، أو أي مركز متخصص في أمراض التوحد، هم الذين سوف يفيدونك بصورة أفضل.

أما الأعراض العامة التي قد تلاحظ في هذا العمر فهي: اضطراب التفاعل الاجتماعي، والطفل يكون له أنماط من السلوك غير اللفظي، مثل حولقة العينين، والتعبير الوجهي، والإيماءات والحركات الجسمية لتنظيم التفاعل الاجتماعي تكون غير سوية، الطفل يخفق تمامًا في تكوين علاقات وتفاعلات اجتماعية مع بقية الأطفال، وهنالك نقص في السعي التلقائي من جانب الطفل لمشاركة الآخرين.

إذن نقص التبادل الاجتماعي الانفعالي هي علة رئيسية، هنالك ضعف تام في تطور اللغة، أو أن تُستخدم اللغة بصورة نمطية، والطفل أيضًا ليست لديه القدرة للعب الإلهامي التلقائي والمتنوع، أو اللعب الاجتماعي، الطفل قد تكون له أنشطة محدودة ومتكررة ونمطية، واهتماماته تكون ذات طابع غريب جدًّا، يتعامل مع الناس كالأشياء، تفاعله مع الوالدين يكون ضعيفًا جدًّا.

ومن سمات هذه العلة أيضًا أن الطفل يتمسك وبصورة غير مرنة وبشكل واضح بأعمال روتينية محدودة يُكررها آنيًا وبصورة تأخذ النمط الوسواسي، معظم هؤلاء الأطفال نستطيع أن نقول: حتى سبعين بالمائة لديهم علة أساسية في المقدرات المعرفية، إما وجود فرط الحركة أو ضعف الانتباه، فأيضًا نشاهده في عدد مُقدر من الأطفال الذين يعانون من متلازمة الذواتية.

فيا أيتها الفاضلة الكريمة: فيما ذكرتِه، هذا الطفل – حفظه الله – لديه أعراض مهمة لا نستطيع أن نتجاهلها، لكن أرجو ألا يُشخص افتراضيًا على أنه يعاني من متلازمة التوحد، يجب أن يُعرض على مختص، وأود أن أؤكد لك أيضًا أن متلازمة التوحد تعتبر طيفا، هي ليست فئة واحدة، تتفاوت في حدتها وشدتها، ونوعية العلل الموجودة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره ثلاث سنواتٍ ونصف، في بعض الأوقات أحس أنه طبيعيٌ، فهو يستعمل الحمام جيداً، وتعليمه كان سهلاً وليس صعباً، يعرف كل الأرقام والألوان والحروف، والظلام والضوء، وتحت وفوق، ينفذ الأوامر، يأكل وحده، يعرف اسمه، يعرف الخطر والصح والخطأ، ولكني عندما علمت بمرض التوحد لاحظت أنه متأخرٌ في الكلام، فهو لا يبدأ بالمحادثة، ولا يخبرني عما حصل معه في المدرسة، يقول جملةً من ثلاث كلماتٍ أو أربعٍ لا أكثر، لا يوجد لديه حبٌ شديدٌ للأطفال، لكنه يلعب مع أخته طوال اليوم، في بعض الأحيان لا يسمعني ولا ينتبه حالياً، لا توجد لديه أي حركةٍ غريبةٍ إلا السرحان في بعض الأوقات، لكنه عندما كان صغيراً يضحك وحده، ويضع يديه على أذنيه، ولكن لم يعد يفعل ذلك من مدةٍ، أنا احترت في أمره لأني لا أشعر أنه عايشٌ في عالمٍ وحده، بل بالعكس لا يحب البقاء وحيداً، ولكن بعض العلامات تخيفني.

ملاحظة أخيرة:
أنا عربيةٌ مقيمةٌ بأمريكا، ونتحدث معه باللغة العربية، لكنه يتكلم فقط إنجليزي، ويتعلم من التلفزيون والحضانة.

فأرجو من حضرتكم أن تفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً لك على التواصل معنا من أمريكا.
لا يبدو في كل ما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده ملامح التوحد، وما وصفت من تأخر اللغة بالشكل الذي ذكرتِ لا يشير أيضاً لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، ولا يمكن تشخيص التوحد لمجرد موضوع اللغة.

ولا يبدو طفلك يمانع الاحتكاك واللعب بالأطفال، نعم قد لا يحب الاختلاط ببعضهم، إلا أنه وكما فهمت يلعب مع أخته، ولا يحب أن يبقى بمفرده، فكل هذه صفاتٌ تكاد تنفي وجود التوحد.

ومعظم الأطفال أحياناً لا يستجيبون لأمهاتهم، وخاصةً عندما يكون الطفل مندمجاً في لعبٍ أو هوايةٍ ما، فلا تقلقي.

وليس غريباً على أطفال العرب الذين يعيشون في الغرب، وخاصةً الذين يذهبون للحضانة من وقتٍ مبكرٍ، لا غرابة أن يفضل الحديث بالإنكليزية بدل العربية، وعلى كلٍ فهذا موضوعٌ آخرٌ يتعلق بالهوية، وليس بالتوحد.

وإذا أردت الاطمئنان الكامل، فلا مانع من عرض الطفل على طبيب أطفالٍ في مدينتكم، ليقوم بالفحص العام والشامل، ولينفي وجود أي شيءٍ مقلقٍ، والغالب أنه لن يجد شيئاً، ولكن ليطمئن قلبك.

حفظ الله طفلك، وأقر عينك به وبأخته.