OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنا متزوجة منذ ثلاثة أشهر، وعمري (31 سنة)، وقد ابتلاني الله عز وجل منذ حوالي ثمان سنوات بالتهاب حاد في عيني اليمنى، ومنذ ذلك التاريخ وأنا أتناول دواء (كورتنسيل 5 ملغ) بمقدار حبتين في اليوم دون توقف عنه؛ لأنني إذا لم أتناوله أصاب باحمرار وألم شديد في عيني، وقد سبق أن قرأت على شبكتكم أن هذا الدواء يحتوي على مادة الكورتيزون التي لها تأثير في عدم الإنجاب وتأثير على الجنين إذا حدث حمل، وقد حصل لي رعب أعيشه في هذه الأيام لخوفي من حدوث حمل أو عدم حملي، فأرشدوني.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hafida حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله تعالى أن يشفيك ويعافيك ويرفع عنك هذا الابتلاء، وبالنسبة للكورتيزون فهذا من الفئة (C) من أدوية الحمل، أي أنه يستعمل أثناء الحمل إذا كان الضرر عند التوقف عنه أكبر من الضرر عند استعماله، وهذا النوع من الأدوية لا بأس من استعماله أثناء الحمل عند الضرورة، والتأثير المتوقع من الدواء على الطفل أثناء الأشهر الثلاثة الأولى فقط.

ولذلك فإن كان طبيب العيون الخاص بك يرى أنه لا بأس من التقليل من الجرعة أو إعطاء بديل مؤقت فيفضل ذلك في الأشهر الثلاثة الأولى على الأقل أو حتى إعطاء الكورتيزون كنقاط للعين قبل الحمل بشهرين أو ثلاثة على الأقل.

والتأثير المتوقع لحبوب الكورتيزون على الطفل هو حدوث الشفة الأرنبية أو توسع منطقة السرة (Omphalocele)، وما أراه يا عزيزتي هو أن خوفك أكبر من الوضع بكثير، وبالنسبة لحصول الحمل فالجرعة التي تستعملينها ليست كبيرة لتمنع الحمل فلا تقلقي وتوكلي على الله. نسأل الله تعالى أن يرفع عنك هذه المعاناة وأن يهبك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خيراً على هذا الموقع، وجعله في ميزان حسناتكم.

إن أختي على وشك الزواج، وتستعمل حبوب (Alaframil) للكآبة؛ لأنها كانت تعاني من حالة نفسية، سؤالي هو: هل هذه الحبوب تؤثر على الإنجاب وعلى الجنين مع العلم بأن جرع الدواء هي 10 ملجم؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

جزاك الله خيراً على اهتمامك بأمر أختك، ونسأل الله تعالى أن يتم لها الزواج، وأن يجعله زواجاً مباركاً..

المبدأ الطبي السليم هو أن تتجنب الحامل استعمال الأدوية بقدر المستطاع.

الدواء المقصود والذي تستعمله أختك هو أنفرانيل Anafranil والذي يُسمى علميّاً باسم Cloimipramine وهو من الأدوية القديمة، ولكنه فعّال جدّاً في علاج الاكتئاب والقلق والوساوس القهرية.

هذا الدواء لا يؤثر مطلقاً على خصوبة المرأة وعليه لا يؤثر على الإنجاب مطلقاً.

أما بالنسبة لتأثيره على الجنين، فالوضع الأمثل هو ألا تستعمل الحامل أي دواء في فترة تخليق وتكوين الأجنة وهي الـ 118 يوماً الأولى في الحمل.

ولكن بالطبع إذا كان هنالك ضرورة ملحة لاستعمال الدواء فلا مانع من استعماله خلال فترة الحمل، ولكن يجب أن يكون ذلك تحت إشراف طبي خاصة من الطبيبة المختصة لأمراض النساء والولادة.

إذن: يمكن لأختك إذا رأت أن هنالك ضرورة أن تستعمل الأنفرانيل خلال فترة الحمل، خاصة وأن الجرعة التي تتناولها صغيرة، والأنفرانيل لم تسجل ضده حالات تغير في تكوين الأجنة ناتج عن الدواء، ولكن بالرغم من ذلك سيكون الأحوط هو أن تتابع أختك الطبيبة وذلك من أجل القيام بفحص الموجات الصوتية، والذي يحدد ويراقب بدقة مرحلة تكوين وتخليق ونمو الأجنة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني منذ الأسبوع الأول من الزواج من الالتهابات المهبلية البكتيرية، وقد أخذت أدوية ولكن دون فائدة، فذهبت إلى الطبيبة وأعطتني دواء (Doxycycl hyc)، ولم أكن حاملاً وقتها، حيث أن موعد أول يوم من آخر دورة كانت في الخامس والعشرين من شهر يناير، والدكتورة أعطتني الدواء بتاريخ 10/2/2007م، يعني بعد انتهاء الدورة، وأخذت الدواء لمدة أسبوع، وهو عبارة عن كبسولات مرتين يومياً بجرعة (100 مليجرام)، فهل أثر هذا الدواء على جنيني؟!

علماً أني الآن حامل بالشهر السابع، وأعتقد أن الاسم العلمي للدواء هو (Doxycycline hyclate).

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف أن استعمال دواء الـ(Doxycycline) في فترة تكوُّن أسنان الجنين - أي في النصف الثاني من الحمل - أو استعماله في أول عمر الطفل - أثناء الرضاعة مثلاً - أو في الأطفال الصغار حتى عمر الثمان سنوات قد يؤدي إلى تلون دائم في أسنان الأطفال، أي يصبح لون الأسنان مائلاً إلى الصفرة أو إلى الرمادي أو البني.

ولم تجرى دراسات كافية على النساء الحوامل أثناء استخدامهن لهذا الدواء، ولكن الدراسات على أجنة حيوانات المعامل أثبتت أن هذا العقار يمر إلى الجنين عبر المشيمة وقد يؤدي إلى تأثير ضار على نمو الجهاز العظمي لديه، ولهذا فإن هذا الدواء لا يستعمل أثناء الحمل إلا إذا دعت الضرورة لذلك ولم يكن هناك أي بديل لاستعماله.

وبالنسبة لحالتك فلا أرى داعياً للقلق حيث أنك قد استعملتيه قبل الفترة التي يمكن أن تؤثر على أسنان الطفل، ثم إنك لابد وقد أجريت تصويراً للجنين وقد ظهرت عظام الطفل فيه مكتملة، فتوكلي على الله ولا داعي للقلق من هذه الناحية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر الأول، وهذا هو الحمل الثالث، وبعد ولادتي الثانية كنت أقوم بفرد شعري بمادةٍ تُسمى بيرم؛ فهل يوجد خطرٌ على الجنين إذا استخدمت مادة البيرم في فترة الحمل؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون هناك تداخلٌ بين الصبغة والتمليس والبيرم، ولا يستطيع أحدٌ إلى الآن الجزم بالسلامة التامة على الجنين أثناء الحمل حال عملية البيرم أو التمليس أو الصبغ؛ لأن البيانات المجمعة حول هذه الناحية لا تزال غير كافية للحكم عليها، ويجب التأكيد على أن كمية المادة المستعملة على الرأس والمدة التي تتعرض لها الرأس لهما أثر كبير في هذا التأثير والحكم على سلامتها.

وأغلب التجارب كانت على الحيوانات، والقليل منها تم تسجيله على الإنسان؛ فعلى سبيل المثال فقد تم استعمال 100 ضعف كمية الصبغة التي تستعمل للإنسان ولم تؤثر على الجنين، ويمكن أن يضاف إلى ذلك أن هناك العديد من الحوامل يقمن بصبغ الشعر والقليل منهن تسجل لديهن مضاعفات للحمل مما يعني أن الصبغة - على الأرجح - سليمة ولكن مع وجود قفازات وتهوية.

وأما السؤال الخاص بالبيرم فالمعلومات أيضاً عنه قليلةٌ وذلك على مستوى العالم، وبمراجعة (Otis) والتي تعني منظمة أخصائي المعلومات عن تشوهات الجنين فقد قالوا بندرة المعلومات ولكنهم ركزوا على نقطتين:

الأولى: أنه قد يحدث تهيج لجلدة الرأس، وغالباً لا يترافق هذا مع شيءٍ داخلي واضح.

والثاني: أن الامتصاص قليلٌ، ومع ذلك فلا ضمان.

ولا توجد - إلى الآن - أي بيانات تثبت ضرر هذه المواد عند الإنسان، كما لا يوجد ما يثبت سلامتها.

وأما عملية التمليس فقد دُرست على الإنسان ولم تؤثر على وزن الجنين ولم تؤدي إلى ولادة مبكرة، ولكنها أغفلت التشوهات ولم تتطرق إليها.

وبشكل عامٍ عن المواد المستعملة في هذه الإجراءات؛ فبعض هذه المستحضرات تٌمتص ولكن ما يمتص كميات قليلة، ويرجى مراجعة الاستشارة ذات الرقم: 268795 ففيها بعض التفاصيل عن البيرم وما يدور حوله.

وختاماً؛ فإن كان يمكنك الاستغناء عن هذه الإجراءات أثناء الحمل دون أن يؤثر ذلك على نفسية الحامل فذاك هو الأولى، وإن كان الاستغناء عن هذه الإجراءات له تأثير سلبي على الحالة النفسية والاستقرار والحياة الزوجية فلا بأس بها ولكن بتقنين، والأولى تركها؛ لأنه يمكن للمرأة أن تعيش دون إحدى هذه الإجراءات لمدة 9 شهور ولو كانت غير مستقرة، ولكنها لا يمكن أن تستقر الدهر إن حصل أي ضرر على جنينها من هذه الاجراءات حتى ولو كانت نسبته قليلة وشدته ضعيفة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخوتي، أنا تعرضت لانهيارٍ عصبي بعد شهرين من ولادتي لابنتي الثانية، وقد تعبت كثيراً، ولكن -الحمد لله- استعملت دواء (روزال 20 مغ) كبسولتين في اليوم، أي بمعدل (40 مغ) في اليوم، وقد تحسنت حالتي جداً خلال العلاج والحمد لله، وبعد مضي تقريباً كل مدة العلاج -أي ثمانية أشهر- حملت ولم أتفطن للحمل إلا تقريباً عندما كان عمر الجنين شهرين أو أقل بقليل، والآن أنا في الشهر السابع.

ذهبت إلى المستشفى فور علمي بحملي لأتأكد هل لهذا الدواء آثار سلبية على الجنين وذلك في قسم Phamacovigilence وهذا القسم مهتم بالآثار السلبية للأدوية.

المهم أنهم أخبروني بأنه ليس لهذا الدواء تأثير على الجنين خاصة في الأشهر الأولى من الحمل، وفي الشهر السادس بعد أن قمت بفحص الجنين Echo doppler اتضح ولله الحمد أنّ الجنين سليم من الناحية الجسمية.

لكنني قلقة على عقل الجنين، فهل لي حق أن أقلق أم أن هذا القلق متعلق بمرضي ألا وهو الهلوسة والوسوسة؟

نسيت أن أقول لكم أني توقفت عن الدواء فور علمي بحملي.

هل الأعراض التالية هي بسبب توقفي عن الدواء، حيث إني أشعر بدوار خفيف في بعض الأحيان مع ضغط في مستوى الرأس وغثيان؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمّ أحمد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان الدواء الذي ذكرتيه -أي الروزال، وهذا اسم تجاري- تقصدين به الـ Fluoxetine hydrochloride وهذا هو الاسم العلمي له، فإن كان هو نفسه فهذا الدواء يصنف من ضمن الفئة (B) من أدوية الحمل -أي التي لم يظهر لها أثر ضار على أجنة حيوانات المعامل- ولكن لا توجد دراسات كافية على أجنة البشر، وهذه الفئة من الأدوية لا ضرر من استعمالها أثناء الحمل، وهذا الدواء مشهور تحت مسمى (Prozac) ويُستخدم كثيراً لحالات الاكتئاب أثناء الحمل وبعد الولادة ولم يثبت له ضرر.

فلا داعي للقلق من ذلك، ولا داعي للتوقف عن أخذه وخصوصاً أنك قد مررت بفترة الثلاثة أشهر الأولى من الحمل، وقد تكون هذه الأعراض التي ذكرتها بسبب التوقف عنه أو هي من ضمن أعراض الحمل، وأنا أرى أنه بعد أن تستشيري طبيبك النفسي المعالج لا ضرر من العودة لأخذ الدواء بجرعة (20 مليجرام) يومياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أرجو لو تكرمتم أن تجيبوني على استشارتي التالية، فأنا استشرت أكثر من طبيب في بلدي الأردن ولكن للأسف ما زلت في حيرةٍ للتناقض في الإجابة على نفس السؤال.

هناك ما يُسمى بإبرة الظهر (أو إبرة المخدر التي تحقن في الظهر) تُعطى للحامل أثناء عملية الولادة حتى لا تحس بالألم، وحاولت أن أستفسر عن مدى فائدتها؟ وهل هناك خطورة؟ ولكن الطبيب أجابني بأنه لا يُنصح بها أبداً، كما أن لها مضاراً على المدى البعيد، وهناك طبيبة نصحت بها كثيراً، وأن الدول الغربية تستخدمها، فهي تسهل على الحامل، ولم توضح ما إذا كانت لها خطورة، بل شجعت عليها، واكتفت بالإجابة بأنها تنصح بها كل حامل، وسألت عنها مرة أخرى، ولكن زاد حيرتي بتناقض الإجابة، فهل ممكن تعطوني الجواب الصافي والكافي عن فائدتها أو خطورتها؟

ولكم كل الشكر والامتنان والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند مناقشة موضوع إبرة الظهر فلابد أن يكون النقاش بإبراز المحاسن والمساوئ للإبرة لكل امرأة تود أن تأخذها، فإن كانت المحاسن أكبر من المساوئ فلا بأس عندها من أخذها، وأما إن كان العكس صحيحاً فعندها لا داعي لأخذها .

وبالنسبة للمحاسن فهي تُعطى أساساً لتخفيف آلام الولادة، وأما بالنسبة للمساوئ فهنالك بعض المشاكل المرتبطة بإعطائها، وهنالك بعض المشاكل الواردة ولكنها ليست خطيرة، مثل الصداع وآلام الظهر، وهبوط الضغط، والرعشة، وتمدد المثانة (أي عدم القدرة على تفريغ البول) والخدران، وثقل الساقين، وهذه معظمها يحصل أثناء أخذ الإبرة، ولكن الصداع وآلام الظهر قد تستمر فترة بعد أخذها.

وهنالك مشاكل نادرة الحدوث ولكنها خطيرة، مثل هبوط القلب أو الشلل، وهذه تحدث ما بين (1/ 20,000 إلى 1 1,000,000) أي أنها نادرة، وهذه الإبرة لها الآن ما يزيد على أربعة عقود منذ استعمالها، وفي المستشفيات الكبيرة هنالك ما يقرب (50%) من النساء يأخذنها أثناء الولادة و(90%) من القيصريات يتم إجراؤها تحت تأثير الإبرة ونتائجها طيبة، والمشاكل المترتبة عليها قليلة، وموضوع الشلل هذا كما ذكرت نادر الحدوث، فبعد مراجعة حديثة لما يقارب (500,000) حالة تم إعطاؤها هذه الإبرة لم تظهر ولا حالة للشلل، وقد ظهرت حالة في أستراليا وقد كانت بسبب عيب خلقي لدى لمريضة، حيث كانت هنالك أوعية دموية متشعبة عند النخاع الشوكي، ولم تكن تعلم بها المريضة.

أنا دائماً أقول اتركي الباب مفتوحاً -أي لا تأخذي الإبرة مباشرة عند دخولك الولادة ولا ترفضينها بالكلية- وجربي الألم عند الولادة وإذا لم تنفع المسكنات المعتادة مثل إبرة البيثيدين فعندها يمكنك الطلب من طبيب التخدير إعطاؤك إياها، ومن يجريها هو طبيب التخدير وليس طبيب النساء، وهو عادةً ما يكون متخصصاً في إعطاء هذه الإبر فلا داعي للقلق.
والله الموفق.
السؤال:
بدأت في استعمال مضادات الاكتئاب منذ ثلاث سنوات وأنا الآن حامل في شهري الأول، وحاولت ترك الدواء ( سيروكسات20 ) بالتدريج ولكن دون جدوى.

بعد أيام من التوقف أشعر بتعب شديد وعدم توازن عند الحركة ودوار وتسوء نفسيتي مما يؤثر على باقي أولادي، فأصبح عصبية وردود أفعالي غير متوقعه، ثم أهرع للدواء فآخذ نصف الجرعة، وأنا خائفة من أن أتسبب في تشوهات للجنين.

ماذا أفعل؟ أفيدوني فأنا بحاجة ماسة للدواء، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دونا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى أن يمرر حملك هذا على خير، وأن يرزقك الله الذرية الطيبة الصالحة الكاملة في خلقها وخلقها.

لا شك أن فترة تخليق الأجنة ( 118 يوماً ) الأولى تتطلب بعض المحاذير فيما يتعلق بالأدوية ولا توجد أدلة قاطعة أن الأدوية بجميع أنواعها قد تسبب بعض التشوهات الجنينية، وهنالك أدوية قليلة جدّاً يعرف أنها قد تؤدي إلى ضرر مثل العقار الذي يعرف باسم ( لثيم ) أو ( دجراتول ) أو ( باكين ) فهذا فيما يخص الأدوية النفسية.

بالنسبة لأدوية الاكتئاب القديمة معظمها لا يؤدي إلى أي خلل إن شاء الله، وحتى بالنسبة للأدوية الجديدة هنالك العقار الذي يعرف باسم ( بروزاك ) هنالك دراسات كثيرة تشير أن هذا الدواء لا يؤدي إلى أي نوع من التشوهات.

المبدأ العام كما ذكرت هو أن في هذه الفترة ( فترة تخليق الأجنة ) ألا يتناول الدواء إلا إذا كانت هنالك أي حاجة ماسة لهذا الدواء، وفي حالتك بالطبع أنت في حاجة إلى الدواء وإن شاء الله لا يحدث أي شيء؛ فقط المطلوب هو بعض التحوطات.. الزيروكسات يعتبر من الأدوية السليمة ولكن الشركة المنتجة لازالت غير متأكدة التأكيد القاطع لأنها لا تود أن تقع في مخالفات قانونية.

الذي أراه وهذا قائم على مسانيد علمية معتبرة هو أن تأخذي نصف حبة من الزيروكسات بشرط أن تذهبي وتقابلي الطبيبة النسائية حتى تقوم بفحص الموجات الصوتية ومتابعة الحمل متابعة لصيقة، بمعنى أن تراجعي الطبيبة كل أسبوعين خاصة الفترة الأولى من الحمل.

أرجو أن تطمئني تماماً أنه إن شاء الله لن يحدث أي شيء فقط عليك أن تتناولي الجرعة وتكون الجرعة صغيرة، وأيضاً المتابعة اللصيقة مع الطبيبة النسائية.. إذن اتباع ذلك سوف يجعلك مطمئنة.

أسأل الله لك الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حاملٌ في الشهر الرابع، وأعاني من إفرازاتٍ مهبلية، وأظن أن الدكتور المعالج يخشى أن تتطور لأنه وصف لي لبوساً مهبلياً (ميترونيدازول 500) يوماً بعد يوم، ولقد قرأت بأن هذه المادة سببت تشوهاتٍ في أجنةٍ لحيوانات التجارب، وأريد أن أتأكد من تأثيرها؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتبر دواء الميترونيدازول من أحد مجموعة الأدوية (ب) للحوامل، فهي مجموعة الأدوية التي إما أنه قد تم إجراء تجارب مكثفة عليها واختبارها في الإنسان ولم تكن هنالك أعراض تشوهات على الأجنة، أو أنها تمت تجربتها على الحيوانات ولم تثبت أنها قد تسببت في تشوهاتٍ على أجنتها، علماً بأن البنادول هو من ضمن هذه المجموعة.

ولمَّا كانت لديك إفرازات مهبلية وأن طبيبك يرى بأنها قد تتطور، وفي ظل أن حملك في الشهر الرابع نرى بأنه ليس هنالك ضيرٌ في أخذك للدواء المذكور، علماً بأن عدم علاج الإفرازات المهبلية والتي قد تحتوي على بعض البكتيريا قد تتسبب في الإجهاض أو الولادة المبكرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أود أن أسأل ما هو عيار الفوليك آسيد الواجب على الحامل أخذه؟ وما هي كمية البروجسترن التي يجب أخذها في بداية الحمل لتثبيته لمن سبق لها الإجهاض؟ وهل يجوز أخذ Duphaston 10 mg لثلاث حبات مع بروجيسترون جيل(Crinone 8%- 90 Mg per tube) بالإضافة إلى إبر Pregnyl 5000 والتي يؤخذ منها 3، إبرة كل ثلاثة أيام عند بداية الحمل.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ R.a حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عيار (الفوليك أسيد) هو 400 ميكروجرام يومياً، وهذه الجرعة هي لمن لم يسبق لها أن حملت بجنين لديه تشوه في الجهاز العصبي، وأما من حملت سابقاً بجنين لديه تشوه في الجهاز العصبي فعليها أخذه بجرعة أكبر وهي 5 ملليجرام يومياً.

البروجستيرون الذي يؤخذ أثناء فترة الحمل للتثبيت هو إما عبارة عن حبوب أو إبر أو تحاميل أو الجيل، وعادة ما تعطى جرعة ال Duphastone 10MG حبتين يومياً، وإذا كان هنالك نزول دم فترفع الجرعة إلى ثلاث يومياً، وإضافة Crinone وهو بروجستيرون أيضاً ليس له داع إلا إذا قرر لك طبيبك المعالج ذلك.

لا بأس من أخذ أبر ال Pregnyl 5000 مرتين أسبوعيا تحت إشراف الطبيب أيضاً، وأود أن أؤكد على أن المثبت الوحيد هو الله عز وجل، فهو القائل في كتابه العزيز { ونقر في الأرحام ما نشاء إلى أجل مسمى } فإذا أراد الله تعالى للحمل أن يستقر ويكتمل حصل ذلك، وإذا لم يشأ عز وجل لم يحصل، وليس بالإكثار من الأدوية يحصل ذلك، فلا تحاولي زيادة الجرعة من الدواء إذا لم يقرر لك ذلك طبيبك المعالج بغية زيادة فرص التثبيت.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
كانت نهايه آخر دورة لي في 10 ذو الحجة، ثم تعرضت لأشعة في 23 ذو الحجة لأني كنت أمسك بابنتي الصغيرة لكي يُعمل لها أشعة في الصدر، ثم تناولت أدوية من 6 محرم إلى 15 محرم، وهي عبارة عن مضاد (500mg)، ودواء للكحة، ودواء للسخونة (بروفين)، وكلها أعطاني الدكتور على أساس أني مرضع.
وفي 12 صفر قمت بتحليل وعلمت بأنني حامل، وعملت أشعة تلفزيونية ولم ترى الدكتورة أي أثر للحمل.
وسؤالي: أنا قلقة جداً أن تكون الأشعة والأدوية قد أثرت على الجنين. فهل هناك احتمال لذلك فعلاً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ H-h حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالغالب أن الحمل قد حصل متأخراً، وأنا أفضل أن يتم عمل تحليل للحمل عن طريق الدم، ومعرفة نسبة هرمون الحمل، وبناءً على النتيجة يمكننا معرفة متى حصل الحمل، ومتى يمكننا رؤيته عن طريق الألتراساوند.

وأما بالنسبة للأشعة فمن الواضح أن توقيتها متقدم عن تاريخ الحمل فلا خوف منها، وكذلك الأدوية التي أخذتيها أيضاً لا خوف منها، فمعظم الأدوية الآمنه في الرضاعة هي آمنة في الحمل.
ومن الواضح أيضاً أن توقيت إعطائها سابق لحدوث الحمل، فلا داعي للقلق من كل ما مرَّ بك، والمهم هو معرفة أين هو الحمل وعمر الجنين كما ذكرت لك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

فأنا حامل في الشهر الرابع، ولدي آلام في اللوزتين بسب البرد، ولا أستطيع أخذ دواء بدون استشارة طبيب، فما هو الدواء المناسب لحالتي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Elhem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان مع الألم ارتفاع في درجة الحرارة فيفضل إنزال الحرارة بأخذ خافض لها مثل البنادول؛ لأن تأثير الحرارة على الحمل ضار، وقد تؤدي إلى تقلصات في الرحم.

وإذا كان هناك صديد على اللوزتين - ويمكنك رؤية ذلك إذا فتحت فمك - فعندها لابد من أخذ مضاد حيوي، وما يؤخذ في مثل هذه الحالات هو الـ( Amoxil 500 ) كل 8 ساعات، ولمدة خمسة أيام على الأقل، وهذا إذا لم يكن عندك حساسية منه، وهذا لا ضرر منه على الحمل والجنين.

ويمكنك أيضاً تقليل الآلام في اللوزتين باستعمال غرغرة للفم، أو حبوب تمتص لتقليل الآلام في الحلق، وهذه موجودة في جميع الصيدليات لديكم، وهي أنواع عديدة، ولابد من الإكثار من السوائل والعصائر الطازجة الغنية بفيتامين (C) حتى تقوي مناعة جسمك في مواجهة المرض.

نسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي يتعلق باستعمال القطرات المزيلة للاحتقان مثل (زيلوميتازولين) للأنف في حال الاحتقان الشديد خلال الحمل حيث أني حامل -ولله الحمد- في الأسبوع الـ 28 وأعاني من انسدادٍ شديد في الأنف، فهل هناك خطر على الجنين منها؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Heba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا النوع من القطرات قابضٌ للأوعية الدموية في منطقة الأنف، وما يصل منه إلى الدورة الدموية الخاصة بالأم يعادل (5- 10 %)، وبالتالي فنسبة ما يصل إلى الجنين منه يعتبر قليلاً.

والدراسات على النساء الحوامل اللواتي استعملنه لم تُظهر زيادة في نسبة التشوهات لدى الأجنة عند استعماله في الأشهر الأولى من الحمل، وبالتالي لا نستطيع ربطه بحدوث التشوهات.

كما أنك قد تجاوزت أصلاً هذه المرحلة من الحمل.

ولكن كونه قابض للأوعية الدموية فهنالك -نظرياً- مخاطر من كونه قد يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية عند الأم وبالتالي ارتفاع ضغط الدم، أو انقباض الأوعية الدموية في المشيمة وبالتالي قلة الدم الواصل للجنين، وحدوث قصور في النمو لديه، وهذه الأعراض حقيقة تحتاج إلى استعمال الدواء مدة طويلة، وكما قلتُ فهي مخاطر نظرية، فإذا كان استعمال الدواء مؤقتاً ولمدةٍ قصيرة فلا بأس ولا خوف من هذه الأعراض -إن شاء الله تعالى-.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في بداية الشهر الرابع، وأعاني من مشكلة حب الشباب، وقد كنت أعالجه قبل الحمل عند طبيب جلدية وذلك عن طريق المضادات الحيوية، سواء الإبر أو الحبوب، ولكن قبل الحمل بفترة أوقفت العلاج وبقيت إلى أن أنهيت الشهر الثالث، وقررت أن أعود للعلاج لأن المشكلة تفاقمت من جديد بشكل كبير.

وقد ذهبت للطبيب الذي أعطاني دواء اسمه (Rulid 150mg)، ولكن إلى الآن لم أستعمله، لأنني خائفة من استعماله في فترة الحمل، رغم أن الطبيب الذي وصفه لي يعلم أني حامل، ولكن عند سؤال الطبيبة النسائية قالت: هناك من قال لا يصح أخذ هذا الدواء مع الحمل، ومنهم من قال: لا مشكلة في ذلك.

وأنا في حيرة من أمري، فالحبوب تزعجني كثيراً بشكلها وآلامها التي تسببها لأنها تلتهب علي، فماذا أفعل؟ هل أكمل العلاج أم أتوقف حتى نهاية الحمل؟!

أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمضاد الحيوي الذي ذكرتيه يعتبر من الفئة (C) بالنسبة لعلاقته بالحمل، وهذا يعني أن الدراسات على الحيوانات أظهرت أعراضاً جانبية لاستعماله، ولكن لا يوجد دراسات كافية لاستعمالة على الأمهات الحوامل، وبالتالي فإن استعماله يجب أن يكون في الحالات الضرورية، والتي ثبت فيها أن نفعه أكثر من ضرره، أي بالنسبة لك.

فإذا كان وضع حب الشباب سيئاً ويتحسن مع أخذ المضاد الحيوي فعندها تعتبر المحاسن أكبر من المضار المتوقعة، وخصوصاً أنك قد أنهيت الشهر الثالث من الحمل، فلا بأس من استعماله، وإذا تحسن وضع حب الشباب بعد فترة - وهذا وارد - فعندها اتركي الدواء.

أسأل الله أن يصرف عنك ما تعانين منه، وأن يجنب طفلك كل مكروه وسوء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

وجزاكم الله خيراً على هذا الموقع المميز، وبعد:

عندي عدة أسئلة وهي:

1- لقد كنت أتناول دواء (الزيروكسات) وهذا بإشارة منكم، فلقد تناولته بمعدل نصف حبة لمدة أسبوعين ثم حبة كاملة لمدة أربعة أشهر، لكنني توقفت عن تناول الدواء لأنني حامل في الشهر الأول، وهذا الشهر داخل في مدة العلاج، أي تناولت الدواء وأنا حامل، لأنني لم أعلم بالحمل إلا مؤخراً، فلذلك أخاف من هذا الدواء، فهل هناك خطر على الجنين من هذا الدواء؟

2- بعد تناولي لهذا الدواء لم أحس بأي تغير في حياتي، فما هو السبب؟ وهل له تأثير على صحتي؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمبدأ العام هو أن لا يتناول الإنسان بعض الأدوية في أثناء فترة الحمل، وخاصة فترة الأربعة أشهر الأولى، فهذا أمر طبي عام، ولكن كثيراً من الناس يحتاج للأدوية ويأخذ الأدوية في فترة الحمل، والحمد لله الآن أصبح الطب بوسائله الحديثة يستطيع الوصول إلى معرفة ما إذا كان الدواء سوف يضر أم لا.

والذي أود أن أؤكده لك وبصدق كامل أنه إن شاء الله لن يحدث لك أي تأثير سلبي لا عليك ولا على الجنين؛ لأن المدة التي أخذت فيها الزيروكسات هي فترة قليلة جداً في أثناء الحمل، هذا أولاً.

وثانياً: لم تسجل أي دراسة تثبت أن الزيروكسات تؤدي إلى خلل في تخليق الأجنة وتكوينه، ولكن الشركة المصنعة لا زالت تقول أنه لا يستحسن تناوله أثناء الحمل، وذلك لأنه لم يثبت لديها سلامته أو عدم سلامته، ولكن الذي نقوله أن هذا الدواء ظل لمدة عشر سنوات في الأسواق ولم يُسجل ضده أي حوادث في أثناء الحمل، لكن شركات الأدوية دائماً في حالة الحذر خوفاً من المساءلة القانونية.

إذن؛ أرجو أن تطمئني تماماً أن هذا الدواء لن يؤذي جنينك مطلقاً، والذي أرجو أن تقومي به وهو من أجل التحوط ومن أجل أن تكوني أكثر طمأنينة هو أن تذهبي إلى الطبيبة النسائية التي سوف تقوم بمتابعة الحمل والفحص وتقوم بإجراء الصورة التليفزيونية المعروفة بـ(التراساوند)، وهذه الصور تتابع المراحل التخليقية والتكوينية للأجنة، وحتى تكوني أكثر اطمئناناً أرجو أن تتابعي مع الطبيبة لإجراء اللازم معك من فحوصات وتصوير للأجنة، فهذا أمر أرى أنه سيكون مطمئنا لك وهو بالطبع من المتطلبات للمرأة الحامل، خاصة في عصرنا هذا، حيث أن الإمكانات أصبحت متوفرة لإجراء هذه الفحوصات.

والشيء الآخر الذي أود أن أؤكده لك أن الزيروكسات لا تحمل إي إفرازات ثانوية، بمعنى أنه بعد أن توقفت عنه فمعنى ذلك أنه قد اختفى تماماً من الدم، وهذا ضمان آخر يجعلنا مطمئنين بالنسبة للجنين.

وأمر آخر أنه بفضل الله تعالى أن فترة الحمل هي بصفة عامة تقل فيها الآثار النفسية، خاصة الاكتئاب والتوتر والمخاوف، وبذلك لن تحتاجي للأدوية في هذه الفترة.

وأما قولك أنك لم تتحسني في الفترة السابقة فلا أستطيع أن أجيب عليه إلا أن أقول لك أن هذه الأدوية تفيد معظم الناس، ولكن هناك أقلية من الناس قد لا تفيدهم، أو ربما أن ظروف حياتك كانت غير مواتية، مما سبب لك بعض الضغوط النفسية، كما أن أمر التحسن والتغيير في الطب النفسي يعتبر أمراً نسبياً، فنحن نرى أن الإنسان حتى إذا تغير أو تحسن بنسبة 5 إلى 10% يعتبر في حد ذاته إنجازاً كبيراً، والتحسن حين يبدأ سوف يتبعه المزيد من التحسن.

وعموماً في هذه الفترة أرجو أن توجهي اهتمامك نحو الحمل، ونسأل الله لك التوفيق وأن يرزقك الذرية السليمة في صحتها والطيبة في دينها ودنياها.

وبالله التوفيق.