OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.
جزاكم الله خيراً، وأثابكم على ما تقدمونه من خدمة للإسلام والمسلمين.

لدي ألم في مفصل الكف الأيمن، أشعر به بشدة عندما أحني كفي إلى الأسفل، وقد جاءني الألم بعد يوم العيد، حيث كنت أحاول إمساك الذبيحة من رأسها، وهي تنفر مني بشدة، وقد استمريت معها لمدة ٧ دقائق على هذه الحال، ثم جاءني الألم بعد ذلك، وقد استخدمت له مرهماً reparil gel مرة كل يوم خلال ٤ أيام، ولكن لم أشعر بتحسن، فما هو حل هذه المشكلة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

على الأكثر أن ما تعاني منه هو التهاب في وتر العضلة ثنائية الرؤؤس، Biceps tendinitis، ويحدث هذا الالتهاب نتيجة إجهاد الذراع في وضعية معينة أو حركات متكررة، ومعادة في وضعيات معينة، مما يسبب تخريشاً للوتر مكان مروره في الجزء الأمامي من الكتف، وأعلى الذراع.

علاجه يكون بوضع كمادات ثلج داخل فوطة، لمدة 5-7 دقائق مرتين في اليوم، وتناول الأدوية التي تساعد على تخفيف الالتهاب والألم، مثل: -Mobic 15 mg، ويؤخذ منها حبة كل يوم لمدة أسبوعين، ويكون بعد الطعام، أو naproxen 500 مرتين بعد الطعام لنفس الفترة، أو celebrex 200 كبسولة واحدة بعد الطعام لنفس الفترة، في بعض الحالات التي لا تستجيب للعلاج يتم حقن كورتيزون موضعي في غلاف الوتر، وحول الوتر، وإن شاء الله تتحسن الأمور.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ خمسة شهور من ألم في إبهام يدي اليمين من الأسفل، ولا يوجد تورم أو تغير باللون، الألم يشبه الكهرباء عند تحريكه، ويصعب علي ممارسة حياتي بشكل طبيعي، خلال هذا الشهر شعرت بضعف وثقل بذراعي اليمين، مع استمرار ألم الإبهام.

عملت أشعة للأصبع فقط، العظم والمفصل سليمان، والطبيب لم يفدني، أعطاني مرهم عضلات، وأخبرني أنه بعد مرور أسبوعين يمكن أن يلجأ لإبر الكرتزون، عملت تحاليل شاملة والنتيجة كانت كالتالي:
- نقص الحديد 24.
- نقص مخزون الحديد 3.53.
- الهيموجلوبين 11.6.
- ارتفاع قليل في الكولسترول الضار 124.
- فيتامين دال 25.6.

بدأت أتعالج عند طبيبة باطنية منذ أسبوعين، وحاليا آخذ إبر حديد جرعتين 20 مل كل أسبوعين، وأقراص فروز للحديد، وأقراص فيتامين ب 12 وفيتامين دال بيوديل 500000، وخلال هذه الأيام أشعر بألم في الظهر والأكتاف والرقبة، والذراع الأيسر والأيمن عند القيام بمسك الموبايل أو الجلوس لفترات قصيرة جدا لا تتجاوز خمس دقائق، فالتبس علي الأمر الآن هل الأعراض الجديدة آثار جانبية لإبر الحديد، أم ألم أصبعي امتد لباقي جسمي؟ وما هي أسباب ألم الإبهام؟

علما بأن نشاطاتي اليومية التي يمكن أن تكون سبب مشكلتي -والتي توقفت عنها- هي الرسم واستخدام الموبايل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنادي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد وأن الطبيب الذي فحصك قد شخص أن عندك التهاب وتضيق في غلاف الوتر الذي يحرك الأصبع الكبير، وعلاج مثل هذه الحالة هو بإعطاء حقنة كورتيزون موضعية مكان التهاب غلاف الوتر، وعادة يتحسن في أكثر من 90% من الحالات.

أما الآلام التي تعانين منها فقد ظهرت بعد أخذك لإبر الحديد، فقد تكون من حقن الحديد، وأنت لست بحاجة لحقن حديد، فالهيموغلوبين عندك 11.5 والطبيعي بين 12-14 أي أنه منخفض بشكل بسيط جدا، وكان يكفي الحبوب.

ألم الأصبع لا ينتشر إلى الأكتاف والرقبة، وقد تكون الوضعية التي تجلسين بها أثناء الرسم أو استخدام الموبايل لفترة طويلة، ويمكنك الانتظار؛ لأن الألم التي تأتي مع إبر الحديد تكون مؤقتة، وتتحسن الأعراض متى توقفت عن الإبر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة بعمر 23 سنة، لا أتناول أية أدوية، لدي بقع غريبة على جلد أصبعي الأوسط، على المفصل بقعتان صغيرتان ملمسهما جاف وسوداء، وأيضا يوجد انتفاخ ممتد فوق مفصل الأصبع، وهو صلب ومنتفخ بشكل طفيف ولامع وأملس، ولونه أغمق من لون الجلد.

قرأت عن سرطان الجلد وتصلب الجلد -كفانا الله الشر- ولم أستطع تحديد نوع التغير في جلد أصبعي، والبقع لا تستجيب لكريمات الترطيب بتاتاً، علماً أن البقع ليست على كامل الأصبع، وهي أمام الأصبع وليس باطنه، وليس لدي أي أعراض أخرى، والبقع جافة، ولا تسبب أي حكة أو ألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aseel حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن التأكد من التشخيص من خلال الوصف فقط، ولابد من الفحص الإكلينكي من قبل طبيب مشهود له بالكفاءة للوصول إلى التشخيص الدقيق، وفي الغالب من الوصف أن المشكلة هي knuckle pads، ويكون بها سمك بالجلد، ولون داكن، وتظهر على مفاصل الأصابع، فلا تقلقي.

توجد بعض المشكلات الأخرى التي من الممكن أن تتشابه مع knuckle pads، وهي كثيرة، والتفرقة بينها يقوم بها الطبيب، ولكل مرض علامات مميزة، وأعراض وظواهر مصاحبة، وتاريخ مرضي مختلف، ومنها الندب (الضخامية) وبعض أنواع الأكزيما المزمنة، وزيادة الطبقة القرنية، وبعض الأمراض المناعية مثل النقرس وروماتيزم المفاصل.

بالنسبة للعلاج فيمكنك استعمال الكريمات المبيضة او المفتحة للون مثل الهيدروكينون أو الأربيتين، مرة مساءً يومياً لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين، حسب النتيجة بالإضافة إلى استعمال المراهم التي تحتوي على اليوريا والسالسيلك اسيد بتركيز من 3% إلى 5% مثل الAkerat or Akerat s لتنعيم الجلد، والتقليل من سمكه في هذه الأماكن، ويفضل استعمالها بعد الحمام أو الوضوء، والجلد ما زال رطباً، وهذه المستحضرات تنعم وتقلل من سمك الجلد في تلك الأماكن، وبالتالي تقلل من اللون بالإضافة إلى تسهيل عمل الكريمات المبيضة، وحافظي على تلك الأماكن من الاحتكاك المستمر.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وتعالى وبركاته

جزاكم الله خيراً على هذا الموقع، وعلى مساعدتكم للناس، وجعلها في ميزان حسناتكم.

أنا بعمر 22 سنة، أعاني منذ شهرين من وجود صعقة كهربائية في يدي كلما حركتها، وتستمر الحالة لمدة أسبوع، ومنذ أيام أعاني من نفس الصعقة الكهربائية في الجهة اليسرى من الخد كلما لمسته، وأيضا أشعر بتنميل اليدين أثناء النوم، وألم في المفاصل وعضلات القدم.

تعبت من هذه الحالة، وخائفة جداً، وقد أثرت على دراستي، خاصة في فترة الامتحانات التي أمر بها الآن، أكون مرعوبة ولا أستطيع النوم خشية الإصابة بالصعقة الكهربائية.

ما سبب هذه الحالة؟ هل لها علاقة بالصرع؟ كيف يمكنني معالجتها؟ وهل لها علاقة بالغدة الدرقية؟ أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما تصفينه من هذ الشعور بالصقعة الكهربائية ناجم عن انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ، وهو السبب في التنميل والتخدير التي تشعرين بها عند النوم، وقد يكون للألم في المفاصل لها علاقة مع هذه الأعراض التي تشكين منها.

إن الضغط على العصب الأوسط في اليد يسمى بمتلازمة النفق الرسغي (CARPAL TUNNEL SYNDROME)، وتبدأ الأعراض كألم عند الرسغ، وقد يشكو المريض من تنميل في الأصابع -الإبهام والسبابة والوسطى-، وتكون هذه الأعراض أكثر في الليل، وقد يجد المريض فائدة من هز اليد مرات عديدة، والذي يؤدي إلى تحسن في الأعراض.

في بعض الأحيان يشعر المريض بإحساس مثل التيار الكهربائي أو الصاعقة الكهربائية في وضعيات معينة، وعند استمرار الحالة يجد المريض صعوبة في أن يمسك الأشياء، وقد تسقط من يده بدون القدرة على التمسك بها، وتزداد في وضعيات معينة مثل النوم أو الكتابة على الكمبيوتر أو وضع اليد في وضعية الانثناء فترة طويلة.

عليك بوضع مثبت للرسغ أثناء الليل، وهذا ممكن أن تشترينه من الصيدلية، وهناك بعض الأدوية مثل: (LYRICA NEURONTIN) والتي يتم وصفها من قبل الطبيب، وإذا لم يتم التحسن فإن العلاج يتم بحقن الكورتيزون في الرسغ، وإن لم تتحسن فعندها نلجأ للعملية، وعلى كل حال أنت تحتاجين لإجراء تخطيط للأعصاب في اليد لوضع التشخيص، وهذا يتم عن طريق طبيب مختص بالأمراض العصبية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 20 عاماً، لاحظت ظهور خط رمادي على الظفر في أصبع الإبهام في اليد اليمنى، وبعد فترة قصيرة ظهر خط آخر، بلون رمادي قاتم يميل للسواد، ولا يرافقه أي ألم أو أي أعراض أخرى، ولاحظت أن الخط على اللحم تحت الظفر وليس على الظفر نفسه.

علماً أني منذ ولدت وعندي نقاط رمادية في بياض العينين، وكنت أتصفح المواقع وجدت أن هذا الخط قد يكون علامة لورم جلدي يسمى الميلانوما، قلقت كثيراً وذهبت للطبيب منذ شهر، وقال: إنه لا داعي للقلق طالما أن الخط موجود منذ سنة، ولم يتغير ولم يتسع، ولم ينتشر اللون، ولم ترافقه أي أعراض كالنزف، ولا داعي حتى لأخذ عينة من الظفر لفحصها، لكني ما زلت قلقة، وتظهر نقاط حمراء في جلدي أغلبها أملس وصغير، وأغلبها يختفي وبعضها يبقى، لكن دون نزف أو ألم!

هل هذا الخط يمكن أن يكون علامة خطرة؟ وهل النقاط الرمادية في بياض العين والنقاط الحمراء على الجلد يمكن أن تتغير أو يصيبها مرض أو تصبح خطيرة؟

هل ذلك له علاقة بصبغة الميلانين؟ حيث منذ ولادتي توجد العديد من (الحسنات) في جسمي، ولاحظت مؤخراً بعض الزرقة في اللثة، حيث أني قلقة جداً، فقد قرأت أن أحد أنواع الأورام يسمى الميلانوما، قد يصيب العين بسبب الصبغيات الزائدة، فهل البقع الرمادية في بياض العين خطيرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يسرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود اللون علي شكل خط بإصبع الإبهام في اليد اليمني أو بعض الأظافر الأخري و بالمواصفات التي ذكرتيها؛ في الغالب عبارة عن شامه حميدة بالظفر melanonychia فلا تقلقي إن شاء الله، وورم الميلانوما السرطاني يكون له مواصفات وشكل إكلينيكي مصاحب للخط الملون، ولا مانع من زيارة طبيب أمراض جلدية للتأكد من التشخيص وعمل ما يلزم.

توجد أنواع متعددة من الشامات أو الوحمات الصبغية، أو حب الخال أو ما شابه من المسميات، ولكل نوع من الشامات خصائص إكلينيكية مميزة يتم التعرف عليها بواسطة الطبيب، وتختلف درجة الخطورة، وكيفية المتابعة والعلاج من نوع إلى آخر، ويجب التأكد من ماهية تلك الوحمات المذكورة بالجلد و العين، وتشخيصها بشكل دقيق بواسطة الطبيب المعالج والتأكد كذلك من أن النقط الحمراء هي Cherry hemangiomas حميدة، وعمل ما يلزم بعد أخذ التاريخ المرضي لظهورها بدقة.

لذلك يجب التوجه إلى طبيب الأمراض الجلدية مشهود له بالكفاءة؛ للتأكد من تشخيص المشكلة، وقد يكون التشخيص بواسطة فحص الجلد فقط، أو قد يحتاج الطبيب إلى بعض الإجراءات الأخرى، مثل: أخذ عينة جلدية أو أزاله الشامة كليا وفحصها ميكروسكوبيا؛ للتأكد من التشخيص، أو بعض الفحوصات أو الإجراءات الأخرى ويتم مناقشة السبل المتاحة للعلاج بعد ذلك.

قد تكون البقع في بياض العين مرتبطة بالوحمات الجلدية و قد يحيلك طبيب الجلد لأخصائي عيون لتقييم الحالة و مشكلات اللثة تحتاج الي طبيب فم و اسنان.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بجرح عميق على مستوى كف يدي من الجهة الخارجية، فتوجهت إلى المستشفى، فقاموا بخياطة الجرح في قسم المستعجلات بعدما قاموا بعمل أشعة للتأكد من عدم وجود كسر، لكنهم لم يفحصوا الأوتار كون الطبيب المناوب لم يكن مختصا.

توجهت بعدها إلى طبيب مختص، قام بفحص يدي، ولما رأى أن أصبعي الصغير أستطيع أن أثنيه لكني لا أستطيع أن أرفعه في نفس مستوى الأصابع الأخرى قال لي: أن هناك قطعا قي الوتر الذي يشد الأصبع للأعلى، لكنه لا يحتاج لعملية، وقام بوضع يدي في الجبس من الأسفل والضمادة من الأعلى، وقال لي: أن الوتر سيلتئم وحده، مع العلم أنه لم يقم بأية أشعة أو echography.

الآن أنا أشعر بتنميل في أصبعي الصغير، وأكاد لا أشعر بالجهة العلوية من الأصبع، ببينما الشعور عادي من جهة راحة اليد، وكفي منتفخة من الجهة العلوية، أي مكان الغرز والمنطقة المحيطة، فهل هذا الأمر عادي أم هناك خطب بيدي ويجب أن أستشير طبيبا آخر؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

في جروح اليد: فإن تأثر الوتر قد يؤدي إلى قطع جزئي أو قطع كامل، ففي القطع الكامل فإن الطبيب يلجأ إلى إجراء خياطة لطرفي الوتر ووضع اليد في جبيرة.

وفي حالة القطع الجزئي فإن الجراح قد يرى أنه لا حاجة لإجراء خياطة للوتر، وإنما وضع اليد في جبيرة لعدة أسابيع، وأما التنميل فهذا يعني تأثر العصب في منطقة الجرح، فقد يحصل أنه ينضغط بسبب الرض المباشر على العصب، أو يحصل تمدد في العصب أثناء الإصابة، أو يحصل قطع، وقد يحصل انضغاط للعصب مع الوذمة والتورم.

وبما أن التنميل قد ظهر مؤخرا وليس مباشرة بعد الرض، فهذا يشير إلى أنه قد حصل انضغاط للعصب من الوذمة، أي من الانتفاخ مكان الغرز، وأنه عادة ما يتحسن مع الوقت بعد أن يخف الانتفاخ والتورم.

على كل حال إن كنت غير مرتاح، فيمكن استشارة طبيب مختص بجراحة اليد، وهو يكون مختصا بجراحة العظام، أو جراح مختص بالجراحة التجميلية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم في إبهام اليد اليمنى منذ ستة أشهر، فعندما أقوم بتحريك أو ثني الإصبع، أو عندما أقوم باستخدامه في عمل شيء أحس بألم في مفصل الإصبع، وقد قيل لي بأن لدي مشكلة في الوتر، فما هو تشخيص حالتي والعلاج؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية..

هذا يسمى بالتهاب الغشاء المغلف للوتر الذي يحرك الإبهام في وضعية الانقباض، أي عند ثني الإبهام إلى داخل اليد فإن الألم يظهر، وذلك عند ثني الإبهام للخلف، وعند الفحص الطبي يكون هناك ألم في جهة الكف في المنطقة أسفل الإبهام، وقد يشعر الطبيب أحيانا بوجود عقدة.

عليك بمراجعة إما طبيب عظام أو روماتيزم، ويتم إعطاؤك حقنة كورتيزون موضعية مكان الالتهاب، وبإذن الله تتحسن الأمور وتعود إلى طبيعتها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
حياكم الله، وجزاكم بأحسن جزائه

قبل شهرين من الآن أحسست بآلام في الرسغ تذهب وتعود، نصحني أحد عمال الصحة بأخذ مضاد التهاب، أخذته وبعد يومين أو ثلاثة اختفى الألم، لكن خلال هذين الشهرين أحس به بشكل بسيط، وخزات في الرسغ من وقت لآخر، لكن منذ يومين أحس بآلام متوسطة في هذا الرسغ، علما أنه عند اللمس لا أجد الألم ولا أحس بوجود شيء، كما أن الألم لا يزداد ولا يتأثر بالمشي والحركة، وأنا أمشي وأقود السيارة، ويصاحب هذا تعرق في القدمين.

الآن دهنتة ببعض الفازلين، ومضاد التهاب، وتحسن الألم كثيرا، علما أن عمري 35 سنة، غير مدخن، ومطلق منذ سنتين.

أرشدوني بخصوص هذا الألم الذي يظهر بين الفينة والأخرى، وإلى أي أخصائي يجب أن أتوجه؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر -يا أخ محمد- أين الآلام، فأنت ذكرت أنها مع الرفع، ولم تذكر مكان الألم، هل هو في الركبة أم في القدم، فإن كانت الآلام خفيفة وتختفي بالمراهم، فعلى الأكثر سببها الأربطة والأوتار حول المفصل أو إجهاد المفصل، مثلاً كأن تكون جالساً لفترة طويلة أو واقفاً أو ثانياً الركبة إن كان الألم في الركبة، أو واضعاً المفصل في وضعية بحيث يؤدي إلى شد في الأربطة والأوتار.

لا بأس بوضع المراهم إلا أنه ما هو مهم هو أن تراقب متى يظهر الألم ومكانه، وإن كان هناك وضعية جلست بها قبل حصول الألم؛ لأن الألم لا يزيد مع المشي أو الحركة، لذا فإنه يجب مراقبة الوضعية عند الجلوس، وتحديد مكان الألم لكي يتم الربط بين وضعية الجلوس ووضعية المفصل الذي ظهرت فيها الألم عند الرفع، وعلى الأكثر أن الأمر بسيط؛ لأنه لا يستمر فترة طويلة ويخف مع تناول الأدوية المسكنة.

على كل حال، إن استمر الألم فعليك بزيارة طبيب مختص بالعظام أو أمراض الروماتيزم إلا أنه كما ذكرت فإنه يجب مراقبة أوضاع الجلوس التي تترافق مع حدوث الألم ومكان الألم تماماً؛ لأن الطبيب سيسألك عن هذه الأمور.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 33 سنة، أعاني من ألم في أطراف أصابع يدي اليسرى، وفي بعض الأحيان يصبح أصبعي الخنصر شديد البرودة، وأحيانا شديد الحرارة.

ذهبت لطبيب مخ وأعصاب، وعمل لي أشعة، وكانت النتيجة سليمة، ووصف لي Neuro-B وxefo لمدة شهرين، ولم أتحسن، ولا أعاني من أي مرض.

بماذا تنصحوني؟ وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر طبيعة الصورة الشعاعية التي أجريتها، ففي مثل حالتك فإنه يلزم إجراء صورة للرقبة؛ للتأكد من أنه لا يوجد ضلع زائد ويسمى ضلعا رقبيا، أي أنه يكون فوق الأضلاع في أسفل فقرة رقبية، فهذا يسبب انضغاطا على الأوعية والأعصاب التي تخرج من الرقبة إلى الطرف العلوي وتسمى بالضفيرة الوعائية العصبية.

وتعتمد الأعراض على طبيعة الانضغاط، فإن كان أكثر على الشريان فإنه قد يظهر بشكل أن يصبح أحد الأصابع باردا وشاحبا ثم يتغير اللون إلى الأزرق ثم الاحمرار والسخونة.

والصورة لا تظهر الضلع الزائد، فعندها يجب إجراء صورة للرقبة بالرنين المغناطيسي في منطقة مخرج الصدر thoracic outlet، وهذه تظهر بالتفاصيل إن كان هناك انضغاط على الشرايين في هذه المنطقة، مسببة الألم وتغير لون الأصبع.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم
أشكركم على جهودكم المباركة والخيرة.

أمي بعمر ٥٤ عاماً، لديها مشكلة في أصبعها الوسطى من يدها اليمنى، حيث أن الأصبع يبقى منعكفاً ومنطوياً بشكل لا إرادي، ولا يستقيم إلا بتحريكه ومده.

ذهبت إلى طبيب العظام فقال: أن لديها مشكلة في الأوتار، وليس له ألم.

هل إذا ترك على حاله ولم يعالج له ضرر؟ الطبيب ذكر أنه يعالج من خلال ضرب إبرة في أوتار الأصبع، فهل هناك من ضرر من استخدام هذه الإبرة؟ وما هي العلاجات الأخرى المناسبة لهذا الأصبع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه الوالدة يسمى بأصبع الزناد trigger finger وسببه تضيق الغلاف حول الوتر في راحة الكف في المنطقة القريبة من مكان اتصال الأصبع بالكف، وإذا تركت هذه دون علاج فسوف يصبح من الصعب عليها تحريك الأصبع.

لذا فإن العلاج وكما ذكر لك الطبيب إعطاء حقنة كورتيزون موضعية، وفي معظم الأحوال تتحسن الأمور ويعود الأصبع إلى وضعه الطبيعي، إلا أنه في بعض الحالات تعود الأعراض، وفي حالات أخرى لا يحصل أي تحسن.

في حالة عودة الأعراض أو عدم التحسن بعد الحقنة الموضعية فإنه يتم اللجوء إلى الجراحة لإزالة التضيق، وهي عميلة يسيرة وناجحة، وعادة ما تتم بتخدير موضعي، والمسكنات لا تفيد في مثل هذه الحالة، وإعطاء الحقنة ليس له أعراض جانبية تذكر، إلا أنها في نسبة قليلة قد تسبب ألماً لعدة أيام ثم تخف.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

ما سبب تنميل أصابع اليد، والشعور بارتخاء القدم أو الساق؟ مع العلم أنني عملت الرنين وظهرت نقطة بيضاء أعلى يسار الدماغ، وقال لي الطبيب أنه التهاب فيروسي بالعصب السادس، ولم يصف لي غير إبر كورتيزون، أكملتهم منذ أسبوع، وما زال التنميل أو الخدر موجودًا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

من أسباب التهاب العصب السابع: الالتهاب الفيروسي والسكري، والتهاب السحايا، والأورام والجلطة الدماغية والتصلب اللويحي أو الرضوض، -ولله الحمد- ليس عندك التهاب سحايا وأي ورم أو جلطة دماغية فهذه كلها قد تم استبعادها بالرنين المغناطيسي، والالتهاب الفيروسي عادة ما يتحسن خلال أيام، وبما أنه كان عندك في الصورة بالرنين المغناطيسي أن هناك التهابًا في الجيوب فلذا فإن الطبيب قد كان مقتنعا أن التهاب العصب السادس بسبب فيروس كان مسببا لالتهاب الجيوب أيضا.

ووجود التنميل في الإصبع، والشعور بالارتخاء في القدم والساق يدعو إلى إعادة تقييم الوضع.

ومن الأمور المهمة مراجعة الرنين المغناطيسي إن كان قد تم تصوير النخاع الشوكي في منطقة الرقبة أيضا؛ لأنه -ولاستبعاد التصلب اللويحي- فإنه إن كان الرنين المغناطيسي للدماغ والنخاع الشوكي طبيعيًا؛ فإن هذا يستبعد التصلب اللويحي إلى حد كبير وليس 100%.

إن كنت ترين أن الأعراض تزيد يوما عن يوم خاصة التخدير، والتنميل، وضعف القدم والساق فإنه يجب مراجعة الطبيب المعالج خاصة طبيب الأعصاب؛ لأن ذلك يتطلب الفحص الطبي الدقيق؛ لأن بعض المرضى ولخوفهم من المرض قد يشتكون من أعراض المرض المتخوف منها إلا أنه بالفحص الطبي يمكن للطبيب أن يتأكد من أن كانت الأعراض هي أعراض وهمية أو حقيقية، فإن كانت حقيقية فإنه يلجأ لإجراء استقصاءات تشخيصية أخرى لكي يتأكد من التشخيص، فمثلا يمكن أن يعيد الرنين المغناطيسي للرأس، ويطلب أيضا رنينا مغناطيسيا للنخاع الشوكي فإن كانا طبيعيين فهذا يطمئن جدا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أصبت منذ حوالي 6 أسابيع بكسر في العقلة السفلية لأصبع البنصر (آخر أصابع اليد اليمني) الكسر وصل إلى سطح المفصل، تم تجبيسها، وذهبت لاستشاري عظام، فقال لي إن المدة 6 أسابيع للالتئام بعد ثلاثة أسابيع، فككت الجبس حتى أتمكن من دخول الامتحان، وقد فكه لي الطبيب، ووضع بلاستر لربط الخنصر والبنصر معا، ومعه شاش طبي ( فعندما يبدأ العظم المكسور بعملية الالتئام، فلا حاجة قوية للجبيرة)، وعندما فككت الجبيرة في نصف المدة المحددة، وعملت أشعة تبين التئام 40-50%، وبعد مرور 5 أسابيع من المدة قال لي الطبيب أن أبدأ في وضع يدي في طبق يحتوي على ماء فاتر، وبدأ بتحريك أصابعي ( عندما فككت الجبيرة كنت أحاول تحريكه قدر الإمكان بناء على تعليمات الطبيب)، مضت 5 أسابيع فقط، وليس 6 كما هو محدد، وقد قال الطبيب إني لا أحتاج لأكثر، ولا أحتاج لعمل أشعة.

سؤالي الآن: أخشى أن يكون الألم الذي أشعر به عند محاولة ثنيه يؤثر على الكسر إذ أنه لم تفت 6 أسابيع كاملة، ومكان العقلة كبير منتفخ، لماذا؟ ما رأيكم في ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الكسر الشعري أو غير المتبدل في الإصبع عند مريض شاب في عمرك عادة لا يحتاج لأكثر من شهر بالتثبيت، وبعدها يحتاج لعلاج طبيعي حتى لو أظهرت الصورة الشعاعية أن الالتحام 40/50 بالمائة؛ لأن خط الكسر يبقى واضحا بالصورة الشعاعية حتى لو حدث التحام الكسر؛ لأن العظم الجديد يكون أقل كثافة من العظم المجاور، وبالتالي يحتاج لفترة شهر آخر حتى يزول تماما من الصورة الشعاعية.

لذلك تعتبر مدة التثبيت بالنسبة لك كافية حيث قام طبيبك بتثبيت الكسر لمدة ثلاثة أسابيع بالجبس، وبعدها تثبيت جزئي بالبلاستر لمدة أكثر من أسبوعين مع مغاطس حارة وتحريك.

العلاج صحيح، ولا داعي للقلق من الانتفاخ في العقدة، أو المفصل؛ لأنه سوف يتراجع تدريجيا، والألم الذي تشعر به أثناء ثني الأصبع طبيعي.

لذلك ننصح بالاستمرار بالمغاطس مع حركات ثني وبسط الأصبع تحت الماء، بالإضافة إلى تمرين اليد بالضغط المتكرر للأصابع على كرة أسفنجية لمدة دقيقتين عدة مرات يوميا.

نسأل الله أن يعجل لك بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

أصابع يدي حساسة، وتؤلمني كثيرا عندما أحركها، وكأنها متورمة، فقد قفل عليها الباب، ولا يوجد لدي يوريك أسيد، وجميع التحاليل التي أجريتها سليمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن كانت الأصابع طبيعية قبل أن يقفل عليه الباب، وتورمت فقط بعد هذا فإن ما حصل هو رد فعل الأنسجة للرض الذي حصل، فإن كان الرض شديدا قد يؤدي إلى تمزق الأنسجة، وحصول نزف في المنطقة فتتورم المنطقة وتصبح زرقاء، وتأخذ عدة أسابيع لكي تعود للوضع الطبيعي، وقد تسبب بعض الآلام عند الحركة والتي قد تدوم لعدة أشهر، وإذا كان الضغط أو الرض بسيطا فلا يحصل الازرقاق، إلا أنه يحصل تورم ويدوم فترة ثم يختفي.

لذا فإنه مسألة وقت -وإن شاء الله- متى رمم الجسم الأنسجة المتضررة فإن هذا الانتفاخ والتورم يختفي -بإذن الله-.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 20 سنة، أعاني من خشونة أو جفاف في كف اليدين، مع حمى أيضاً في كف اليد أحياناً، وأمارس العادة السرية في الشهر مرة، وأحاول أن أتركها وأرجع، هل ممكن أن تكون هي السبب؟ أمارسها منذ 3 سنوات، وفقدت شهيتي للأكل، وحين أستيقظ أحس أن بطني ممتلئ، وصرت آكل وجبة واحدة، يصاحبها ألم أسفل البطن في المثانة.

كيف أتخلص من خشونة الكف وارتفاع حرارتها، وألم أسفل البطن؟ وما العلاج؟ وهذه الأعراض بدأت قبل 5 أشهر من كتابتي إليكم.

أرجو المساعدة، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الكريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فجفاف وخشونة باطن الكفين له أكثر من سبب، ومن أهمها الخشونة والجفاف الناتج عن استعمال المواد الكيميائية، مثل الصوابين وغير ذلك، مما يسبب الاكزيما التلامسية.

كما أن هناك أسباباً أخرى مثل صدفية باطن اليدين، وهي ليست شائعة كثيراً، وبالإمكان استعمال الأدوية الآتية:

دهان مرتين يوميا لباطن اليدين Mometasone ointment، مع دهن باطن اليدين بمادة الفازلين كلما تتعرض يديك للماء والصابون، ومع التقليل من استخدام المواد الصابونية على اليدين لكل الأغراض ومن ضمنهم العادة السرية.

إذا لم تتحسن حالة اليدين بالكامل فقد تحتاج إلى عرض يديك على طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية للتشخيص ووصف العلاج المناسب.

أما موضوع فقد الشهية والألم أسفل البطن فيفضل زيارة طبيب الأمراض الباطنية للفحص السريري، وعمل التحاليل إذا استدعى الأمر ذلك.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

ما سبب الألم الذي أشعر به في العضلة المقربة لإبهام اليد (Adductor pollicis muscle)، وفي عضلات القدم؟ وللعلم فأنا أيضا أعاني من القولون العصبي، ومن الضغط، ومن القلق والتوتر الدائم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

في الوضع الطبيعي لا توجد آلام في عضلات الجسم ومنها عضلات اليد إلا أن كان هناك وضع غير طبيعي لليد، أو هناك زيادة في إجهاد عضلات اليد، فالعضلات التي ذكرتها هي التي تقرب الإبهام باتجاه الإصبع الشاهد؛ وبالتالي فإن كثرة حركات اليد التي تتطلب تقريب إصبع الإبهام تسبب في إحداث هذه الآلام وهذا يسمى overuse pain، فإن كنت ممن يكثر استخدامك اليد في أي عمل، أو الطباعة والكتابة، أو أي عمل يدوي يتطلب استخدام أصابع اليد بشكل كبير؛ فيكون هو السبب.

وآلام عضلات القدم تنجم عن إرهاق هذه العضلات أيضا بلبس الحذاء غير المناسب، أو صعود الدرج كثيرا؛ فإن هذا قد يؤدى إلى آلام عضلات القدم.

وهناك أحذية خاصة للقدم إن كنت ممن يمارس الرياضة، أو يمارس المشي، وهناك أيضا إضافات تضاف إلى الحذاء تساعد على الوقاية من آلام عضلات القدم، وكذلك هناك مثبتات للإبهام يمكن استخدامها في حالات وجود ألم في الإبهام يمكن لبسها عند استخدام اليد، وتساعد على التقليل من الضغط على الإبهام، وهذه كلها تجدينها في وحدات العلاج الوظائفي في المستشفيات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 22 سنة، بدأت أعاني منذ السنة الماضية أن أظافر اليد تحفر وتصبح غير طبيعية! ما هو السبب والعلاج؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أمور قد تسبب تحفراً وتشوهاً للأظافر، منها:

الفطريات، إكزيما اليدين نقص بعض الفيتامينات، مثل فيتامين A، وكما أن بعض الأمراض الأخرى مثل صدفية الأظافر قد تسبب تحفر الأظافر، وحتى الخبطات المتكررة على الأظافر قد تسبب ما تشتكي منه.

كل واحد من هذه الأمراض له علاجه الخاص، فإذا كان الأمر يسبب لك قلقاً فلا بد أولاً أن يتم التشخيص من خلال فحص الأظافر ميكروسكوبيا، وتحقيق التشخيص الصحيح، ومن ثم يتم وصف العلاج المناسب من خلال طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المعروف.

حفظك الله من كل سوء.