OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

لدي سؤال متعلق بابني البالغ من العمر سنة وخمسة أشهر، هو أول طفل لي، وأنا أعيش في مدينة بعيدة عن أهلي وأهل زوجتي، حيث أننا نادراً ما نلتقي بأصدقاء أو أقارب، وقد يمر الشهر والشهران دون أن تلتقي زوجتي وابني بأشخاص مقربين، عدا ذلك فإنني أحاول إخراجهم للتنزه ورؤية الناس.

ابني منذ الولادة وحتى عمر سنة وشهرين كان نموه طبيعياً جداً، فقد جلس في عمر سبعة شهور، وحبى في سبعة شهور أيضاً، ومشى في عمر سنة وشهرين بإتقان، وهو يحب القبلات والحضن ويضحك معنا حين نلاعبه ويجيب عند مناداته دائماً.

نطق أول كلماته تقريباً في عمر تسعة شهور، كان يقول (ماما وبابا)، ثم تعلم بعدها ما يقارب ثلاث كلمات، وفجأة نسيها جميعاً والآن فقط يستخدم كلمة ماما لي ولأمه.

يجيب الأوامر، فإذا قلت له صفق يصفق، أقول له: باي يقول (ياي) ويشير بيده بحركة غير مضبوطة.

يحب اللعب بالكرة كثيراً، ويحب تجميع الكرات في السلة.

إذا قلت له قبلني يقبلني، صحته الجسدية وطعامه ممتاز، وما يقلقني هو أنه لا يتكلم، ونسي الكلمات التي قد تعلمها، وأيضاً يخاف الناس عندما نذهب في زيارة منزلية لأحد يبكي عند الدخول وبعد ذلك يتأقلم ويلعب مع الأطفال لكن بحذر أيضاً، يرفرف بيديه عند اللعب ويجري في حركة دائرية أحياناً، وليس بشكل كبير ومستمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا، ومعذرة على التأخر بالجواب لعدة أسباب.

طبعا الكثير مما وصفت في سؤالك هي أمور طبيعية ومعتادة عند معظم الأطفال في هذا العمر، والأمر الأهم ربما الذي يشغل البال هو موضوع اللغة، وتراجع الكلمات التي كان يستعملها.

طبعا حتى هذا الأمر المتعلق باللغة يمكن أيضا أن يكون طبيعياً، وخاصة مع قلة ظروف الاختلاط بالأطفال الآخرين والناس عموما، فمن المعروف أن حرمان الطفل من الفرص الاجتماعية للقاء بالناس يمكن أن يضعف التطور اللغوي عند الطفل.

لذلك فالحلّ الأفضل في هذه المرحلة هو العمل على إتاحة الفرصة المناسبة للقاء الطفل بالناس وبالأطفال، وخاصة الذين يتكلمون لغته، فهذا سينمّي عنده التطور اللغوي، ولو بالتدريج.

وإذا استطعتم القيام بهذا، ولم تجدوا تحسنا يذكر، فإني عادة أنصح كل أسرة بعرض طفلهم على طبيب أطفال عندما يبلغ الطفل السنتين، للقيام بالفحص العام وخاصة التطور النفسي الحركي عند الطفل، وهذا ما أنصح به في هذه الحالة.

وفقك الله، وحفظ طفلكم من أي مكروه، وأقرّ به عيونكم.
السؤال:
أكمل ولدي قبل يومين سنتين، ولكنه لا يتكلم جملة مفيدة، ويقول: (ماما، بابا، هيا) ويفهم عندما أطلب منه شيئا، ولكن عدم الكلام لديه بسبب أنني أنجبت بعده طفلا آخر، هل يكون هذا هو السبب؟ بالرغم أني أتحدث معه ولكن لا يتجاوب.

أرجو الإفادة وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا، والكتابة إلينا عن طفلك حفظه الله.

ما ورد في سؤالك يجعلني أشعر بأن هذا الطفل، وهو في الثانية من عمره، ربما لا يحتاج في هذه المرحلة بأن يُعرض على طبيب أطفال، فعند الكثير من الأطفال قد يتأخر الكلام بعض الشيء.

وعادة في سن السنتين يصبح الطفل قادرا على استعمال اللغة بطلب حاجاته، وإفهام مراده، ولكن من الطبيعي أن يتعثر الكلام عند الأطفال وهم في هذا العمر، وحيث هناك فروق كثيرة من طفل وآخر.

ولا أنسى أنكم تعيشون في رومانيا، فربما لا تتاح للطفل اللقاء الطبيعي بالناس والأطفال الآخرين ليتعلم منهم، ولذلك عليكم التعويض عن هذا النقص بكثرة التخاطب والكلام بينكم وبين هذا الطفل.

ولكن إن تأخر الأمر أكثر، ولم تلاحظي تطورا واضحا بعد 3-6 أشهر فربما يفيد عرض الطفل على طبيب أطفال؛ ليقوم -أولا- بالفحص العام والشامل؛ للتأكد من خلوّ الطفل من أي مرض عضوي، وللتأكد من سلامة حواسه وخاصة حاسة السمع، ففي كثير من الأحيان قد يحدث تأخر الكلام بسبب ضعف في حاسة السمع.

وليقوم طبيب الأطفال بتقدير نمو الطفل وتطوره الجسمي والنفسي والاجتماعي. وقد يكون لتأخر الكلام علاقة وثيقة بنمو الطفل وتكونه.

وبناء على نتائج فحص طبيب الأطفال، فقد ينصح بالخطوة التالية المطلوبة للتعامل مع هذا الطفل.

وإذا كان كل شيء طبيعيا، فالخطوة التالية هو الصبر والتأني مع هذا الطفل، وعدم استعجال الكلام عنده؛ لأن هذا يزيد من قلقه وتوتره، وبالتالي يتأخر الكلام عنده أكثر فأكثر. وحاولي الحديث معه بالشكل الطبيعي، وإن لم يتجاوب معك بالكلام، وحاولي كذلك القراءة له من قصة أو كتاب، فمجرد الاستماع يحسن عنده الكلمات والمفردات.

أقرّ الله عيونكم بطفلكم، وحفظه من أي سوء.
السؤال:
طفلي الثاني أكمل عامه الثالث، يتكلم ويكون جملا، لكن أغلب كلماته غير مفهومة، لم أقلق حيال ذلك؛ لأن ابني الأكبر كان هكذا، وأفصح لسانه بعد ثلاث سنوات، وكان عنيدا وقياديا.

وعندما حملت بأخيه، كنت كثيرة الأمر والنهي عليه، وبدأ أسلوبي يجف معه، فاقترب منه والده أكثر محاولاً تعويضه الحنان بدلاً من قسوتي عليه، بدأت أحاول تعويضه قبل مجيئ المولود.

المشكلة: أني بدأت ألاحظ أنه يسرح وخاصةً على وجبات الطعام، يسرح بخياله، ويتكلم بصوت منخفض ويضحك، وعند النوم لا ينام بسرعة، لا أدري هل يردد خلف صوت القرءان الذي أشغله له، أم أنه أيضا يتخيل لعبته المفضلة؟

يتمتع بالدوران بسيارته الصغيرة على الجدار لوحده، وينزعج إذا قطعنا عليه متعته.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل هذا السن كثيرًا ما يمتزج الخيال مع الحقائق عند الطفل، والطفل قد ينغمس في تفكير معين؛ لأنه يعتقد أنه سوف يقترب أكثر من المعلومة، ويتحصل على تفاصيل أكثر. الطفل حين يقترب من التليفزيون (مثلاً) يعتقد أنه سوف يتحصل على المزيد من التفاصيل، والمزيد من المعلومات.

أن يتكلم الطفل لوحده، أو يأتيه شيء من حديث النفس: هذا أمر طبيعي وعادي، وأنت لك تجربة سابقة مع طفلك الأول، فلا تنزعجي في هذا الموضوع.

من المهم طبعًا أن تكوني متوازنة جدًّا في تربيتك لأبنائك، ومن الأخطاء التربوية أن يُعامل الطفل بنهجين مختلفين عن طريق الوالدين، أحدهما يضرب والثاني يحتضن، هذا أمر خطير جدًّا، هذا نوع من الرسائل المتعارضة التي تأتي للطفل وتجعله مضطربًا وجدانيًا.

أختِي الكريمة: حاولي أن تحفزي طفلك وتعززي فيه السلوك الإيجابي، وهذا الطفل أعتقد أنه يحتاج أن يندمج مع بقية الأطفال، هذا سوف يجعله أقل سرحانًا، وسوف تنحسر الخيالات لديه وتُصبح في حدود المعقول، وهو الآن على أعتاب سن الروضة، أعتقد أن في ذلك (أيضًا) تأهيلٍ ممتازٍ له.

حاولي أن تجعليه في وضع هادئ خاصة قبل النوم، هذا مهم جدًّا.

موضوع أنه يتحدث بصوت منخفض ويضحك: أعتقد أن هذا أمر عارض، لكن يجب أن يُراقب.

ذكرتِ أن لعبته المفضلة الدوران بسيارته الصغيرة على الجدار لوحده، وينزعج إذا قطعتم عليه متعته في ذلك: الأطفال في هذه السن أيضًا قد يكون لديهم نمطًا وسواسيًا، شيء من الرتابة، الفعل المكرر، الدوران حول أشياء معينة، هذا طبيعي جدًّا لدى الكثير من الأطفال، لكن طبعًا هذه العلة -أي علة الدوران بجسم أو لعبة في نمط معين- هذا قد يُزعج بعض الأبوين؛ لأنه قد رُبط في بعض الأحيان بمتلازمة التوحد.

طفلك بفضل -الله تعالى- ليس له مؤشرات أخرى تدل على أنه طفل ذواتيّ، أي لديه سمات التوحد، فلا تنزعجي، هذا نعتبره من النمط الرتيب ذي الطابع الوسواسي لدى الأطفال.

لا تنزعجي -أيتها الفاضلة الكريمة- وراقبي طفلك بعد أن يصل الطفل إلى عمر ثلاث سنوات وستة أشهر، من المفترض أن يختفي هذا النوع من المسلك، ويُصبح الطفل أكثر تطورًا في مقدراته التي تناسب عمره، وإذا لم يحدث ذلك؛ فالشيء المنطقي أن تعرضي ابنك على الطبيب.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أختي من مواليد 10 /9/2009، عندها مشكلة في الكلام، لم تتكلم بسرعة إلا قريباً، مع العلم أنها قالت ماما وبابا مبكراً في الوقت الطبيعي، وأسماء إخوتي أيضاً، وعندها مشكلة في فهم الكلام الذي نقوله، أريد أن أسأل إذا كان سرعة الكلام لها علاقة بسرعة التحدث؟ وهل هي معاقة عقلياً؟ مع إنها في كل شيء طبيعية جداً، وهي سريعة الملاحظة جداً وترفض الدراسة بشدة، وأي شيء آخر لا تفهمه، وهي تشاهد التلفاز طوال اليوم.

مع ملاحظة أنها هي الوحيدة بين إخوتي هكذا، لا يوجد أحد مثلها، وكلهم -ما شاء الله- متفوقون أكاديمياً، وأنا الآن أدرس في كلية الطب، ولا يوجد لدينا أطفال في المنطقة المحيطة تلعب معهم، وهي لم تذهب إلى رياض الأطفال مبكراً، إنما التحقت برياض الأطفال في هذه السنة.

وشكراً، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rayan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإنسان له مقدرات تسمى بالمقدرات المعرفية، وتعتمد على مستوى ذكائه وتفاعله الوجداني وتكيُّفه الاجتماعي، وهذه الطفلة -حفظها الله- والتي تبلغ من العمر خمس سنوات، ربما يكون لديها تأخر بسيط في الكلام، وبما أنها بطيئة الفهم نسبيًا قد يتطلب الأمر الذهاب بها إلى مختص نفسي ليقوم بإجراء اختبارات الذكاء المناسبة، وكذلك إجراء التقييم العام لها، وهذه هي الطريقة الأفضل.

لا أستطيع أبدًا أن أقول أنها مُعاقة ذهنيًّا، لكن السمات التي ذكرتها لا يمكن تجاهلها خاصة بُطء الفهم لديها، وليس من الضروري أن تكون هذه الطفلة تعاني من إعاقة عقلية، ربما الأمر كله مرده إلى مشاهدتها للتلفاز لفترات طويلة، وانقطاعها عن التفاعلات الاجتماعية الأخرى، وكما يُعرف فإن الطفل يتعلم كثيرًا من الطفل أكثر مما يتعلم من الكبار، وهذه الطفلة -كما ذكرت وتفضلت- لم تُتح لها الفرصة للتفاعل مع الأطفال الآخرين.

خلاصة الأمر: سيكون من الجيد أن تُعرض على مختص.

ثانيًا: أرجو أن نصرف انتباهها عن مشاهدة التلفاز لفترات طويلة.

ثالثًا: حاولوا أن تتفاعلوا معها وأن تنزلوا إلى مرحلتها العمرية، والقيام بملاعبتها ولعب أدوار تمثيلية مثلاً، هذا قطعًا سيساعدها ويحسِّن من مداركها.

رابعًا: اسعوا دائمًا لتعزيز السلوك الإيجابي لديها، الطفل يستفيد كثيرًا جدًّا بتعزيز السلوك الإيجابي لديه من خلال التشجيع، والتحفيز، والمكافئات البسيطة، حتى وإن كانت مشروطة.

قطعًا ذهابها لرياض الأطفال سيكون مهمًّا وسيكون ضروريًا، خاصة أنها على وشك أن تصل إلى العمر الذي ستذهب فيه إلى المدرسة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .
لدي بنت عمرها 4 سنين، ولديها مشكلة في الكلام، فهي لا تتكلم، تقول: (بابا وماما) فقط، ولو تكلمت لا يفهم منها أي كلمة.

الرجاء مساعدتي في مشكلتي، وإذا كان وجد دواء أو علاج الرجاء كتابته لي، والعفو على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه البُنيَّة –حفظها الله– لم تتطور عندها اللغة بالصورة المطلوبة، وكونها تقول كلمات بسيطة، هذا -أيضًا- فيه بشارة على أنه ربما لا تكون عندها علة رئيسية.

هذه الطفلة –حفظها الله– تحتاج لتقييم من خلال طبيب الأطفال المختص، ويجب أن يُقيَّم مستوى الذكاء عندها، هذا أولاً.
ثانيًا: مستوى التفاعل الوجداني والاجتماعي، وهذه أمور يعرفها الطبيب المختص.

المهم في الأمر أن نعرف هل هذا التأخر في الكلام أمر عارض؛ لأن كثيرًا من الأُسر يلعب فيها الدور الوراثي دورًا كبيرًا في تأخير الكلام، والتأكد من مستوى الذكاء مهم جدًّا؛ لأن كثيرًا من الأطفال الذين لديهم صعوبة في النطق تجد عندهم مشكلة في الذكاء، أي يكون مستوى الذكاء منخفضاً، وفي بعض الأحيان يكون الطفل لديه مشكلة في السمع لا تأتي لانتباه الوالدين، وهذه -أيضًا- من مسببات ضُعف تطوير اللغة عند الأطفال.

فيا أخِي الكريم: اذهب بابنتك العزيزة للطبيب؛ ليقيمها التقييم المعروف، وإذا اتضح –وبإذن الله تعالى أن كل شيء سليم– هنا فقط تكون الطفلة محتاجة لأن تتفاعل مع الأطفال الآخرين، وتتفاعل في محيطها حين يكون مع الأطفال يعطيها ثقة كبيرة في نفسها، والطفل يتعلم من الطفل.

وأيضًا حاولوا أن تُتيحوا لها بقدر المستطاع فرص التفاعل مع ألعاب ناطقة إذا كان ذلك ممكنًا، ودع والدتها تلعب معها أدواراً تضطر فيها الطفلة للكلام، أن تنزل والدتها لمستواها، وتمثل معها أي نوع من الدراما التي يقوم بها الأطفال، هذا كله سوف يساعدها -إن شاء الله تعالى-.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
ابنتي عمرها 3 سنوات، ووزنها 14 كغم، ولا تتكلم سوى بعض الكلمات المفردة، ولا تقول جملاً مفيدة، ولا تستعمل الأفعال ولا الضمائر، فمثلاً تقول: (ماما نامين) بدلاً عن (أمي أريد أن أنام) ولا تجيب عن الأسئلة، فمثلاً أقول لها: (هل تريدين تفاحة؟ فتقول: تريدين تفاحة) وعندما أقول لها: (ما اسمك؟ تجيب: ما اسمك). وأحياناً تقول كلامًا غير مفهوم، وعندما أناديها، مرة تجيب بسرعة، ومرة لا تجيب إلا بعد مناداتها عدة مرات.

هي عصبية جداً وعنيدة، وتصرخ دائماً، وخجولة، ولا تأكل الطعام؛ فهي ضعيفة ولونها شاحب، وأحيانًا عندما تريد شيئًا تشير فقط بدون كلام، وتحب مشاهدة التلفاز طيلة الوقت؛ فهي تحفظ بعض الكلمات من التلفاز، مثل: أسماء الحيوانات والألوان، والأحرف الانكليزية، علماً بأننا نعيش في الغربة منذ سنة، وهي تذهب إلى الروضة منذ حوالي 3 أشهر تقريبا، ولا تفهم كلامهم؛ لاختلاف اللغة، ولكنها تلعب مع الأطفال.

أعتذر للإطالة وأرجو الإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتعرض الأطفال في هذا العمر الصغير لأشياء كثيرة يمكن أن تعيق نموّهم وتطورهم الجسدي والنفسي واللغوي والاجتماعي... ونحن نفرّق عادة في تطور اللغة بين فهم اللغة، والقدرة على النطق والكلام، فالتطور اللغوي الطبيعي عند طفل بين الثانية والثالثة من العمر هو كالتالي:

أولا: الفهم:
- معرفة ما يقارب سبعة أسماء من أعضاء الجسم كالرأس واليد، وإن كان لا يستطيع نطقها.
- يستطيع فهم طلب بسيط يوجه إليه من مثل: ضع الكأس على الطاولة.
- يستطيع الإشارة بأصبعه عندما يُسأل مثلا: أين الباب؟

ثانيا: النطق والكلام:
- فالطبيعي أن يكون هناك من الأطفال من يحبون الكلام، وهناك الهادئ منهم.
- يستطيع تسمية بعض أعضاء الجسم وأموره المفضلة كبعض ألعابه.
- يستعمل نطق الضمائر (أنا) و(أنت) وإن كان يخلط بينهما أحياناً.
- يستطيع أن يقول جملة من كلمتين (أريد حليباً).

انظري إلى مستوى تطور لغة طفلتك، وإذا كان دون المستوى المطلوب، وقلقت عليها، فيمكنك أن تأخذيها أولاً لطبيب أطفال؛ ليقوم بفحصها العام والتأكد من سلامة حواسها، وخاصة السمع، لأن أي مشكلة في حاسة السمع ستؤثر كثيراً على اللغة والكلام، وبعد أن يتحقق من أن نموّها طبيعي ومتوافق مع مرحلتها العمرية وسلامة حواسها، فيمكن للطبيب أن ينصح إذا لاحظ عندها شيئاً غير طبيعي من ناحية نموها النفسي واللغوي، وسيتأكد طبيب الأطفال من نقص وزنها وضعف شهيتها.

من الطبيعي جدًا ألا تستجيب الطفلة أحيانًا عند مناداتها وهي منغمسة في لعبها، أو أثناء مشاهدة التلفاز، فالأطفال كالراشدين الكبار يستجيبون فقط عندما يريدون هذا.

وأخيرًا، يفيد التواصل المستمر مع معلمات الروضة؛ لمتابعة تطورها، واندماجها مع بقية الأطفال. واطمئني لأنكم تتكلمون معها في البيت باللغة العربية، وهذا شيء ضروري، فاطمئني، فهي ستتعلم -ومن حيث لا تدرون- اللغتين العربية والإنكليزية، ودون تشويش بينهما.

حفظ الله طفلتك، وأقرّ الله عيونكم بها.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي بنتان توأم عمرهما 3 سنوات، ولديهما تأخّرٌ في الكلام إلى الآن تتكلمان كلمات بسيطة جدًا، وليس عندهما تكوين جملة من كلمتين، واحدة تقول (بابا وماما وباي وبح)، وكلمات غير مفهومة فقط، لكنهما تفهمانني جيدًا وتنفذان الأوامر، ذهبت بهما للحضانة منذ شهرين، أريد معرفة هل تحتاجان جلسات التخاطب؟ علمًا أني في الرياض، ولا أعرف إن كان يوجد عندنا دكاترة تخاطب.

أرجو المساعدة، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lody حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على الكتابة إلينا بهذا السؤال.

لا شك أن تربية طفلتي توأم ليس كتربية طفلتين غير توأم، ومما يمتاز به نموّ التوأم أنه قد يتأخر الكلام عندهما بسبب أنهما يكونان مفردات خاصة بهما يتفاهمون فيما بينهم، مما قد يصعب على الآخرين فهم بعض هذه المصطلحات، وهذا ربما ما عنيته عندما ذكرت "كلمات غير مفهومة". وفي بعض الأحيان يتفاهم التوأم ومن غير لغة، وإنما لمجرد الإشارة.

طبعا من العادي عند بعض الأطفال أن يتأخر نمو اللغة وتطورها، وقد يختلف هذا من طفل لآخر، وإن كان من غير المعتاد أن يتأخر تطور اللغة لهذا العمر، وقد تتطلب تربية التوأم رعاية خاصة تقريبا، من باب حسن التواصل والحوار معهما، ومن باب تصحيح بعض المفردات والمصلحات التي ربما طوّروها فيما بينهما.

فما هو المطلوب الآن؟
يتعرض الأطفال في هذا العمر الصغير لأشياء كثيرة يمكن أن تعيق نموّهم وتطورهم الجسدي والنفسي واللغوي والاجتماعي، ولكن ليس في هذا التأخر الذي أشرت إليه في سؤالك ما يقلق، نحن نفصل في تطور اللغة بين فهم اللغة والقدرة على النطق والكلام، فالتطور اللغوي الطبيعي عند طفل الثانية والثالثة من العمر هو كالتالي:
الفهم:
• معرفة ما يقارب سبعة أسماء من أعضاء الجسم كالرأس واليد...، وإن كان لا يستطيع نطقها.
• يستطيع فهم طلب بسيط يوجه إليه من مثل "ضع الكأس على الطاولة".
• يستطيع الإشارة بأصبعه عندما يُسأل مثلا "أين الباب؟".
وأما في النطق والكلام فالطبيعي أن يكون:
• هناك من الأطفال من يحبون الكلام، وهناك الهادئ منهم.
• يستطيع تسمية بعض أعضاء الجسم، وأموره المفضلة كبعض ألعابة.
• يستعمل الضمائر "أنا" و"أنت" وإن كان يخلط بينهما أحيانا.
• يستطيع أن يقول جملة من كلمتين "أريد حليبًا".

فانظري إلى مستوى تطور لغة طفلتيك، وإذا كان دون المستوى المطلوب، وقلقت عليهما، فيمكنك أن تأخذيهما لطبيب أطفال ليقوم بفحصها العام والتأكد من سلامة حواسهما، وخاصة السمع، ويتحقق من أن نموّهما الطبيعي ووفق مرحلتهما العمرية وسلامة حواسهما، ويمكن للطبيب أن ينصح إذا لاحظ عندهما شيء غير طبيعي من ناحية نموهما النفسي واللغوي.

أدعو الله بأن يقرّ عيونكم بطفلتيكم، وأن يحفظهما من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا لردودكم الطيبة.

ابني عمره سنة وخمسة أشهر وإلى الآن لا ينطق إلا بكلمتين، مثل: "هنا، وأنته" ولكنه يسمع ويفهم ويتلقى الأوامر، ويصدر أصواتاً ومناغاة ويصرخ، ويتابع التلفاز، وحاليا منعت عنه قنوات الأناشيد، ويتابع الآن براعم بوقت أقل عن السابق، ويقضي فترة الصباح لما بعد الظهر وحيدا مع مربية بحكم عمل والديه، فهل يعتبر متأخرا عن الكلام؟ وكيف أستطيع تشجيعه على الكلام؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا والكتابة إلينا.

نعم ربما متأخر قليلا، إلا أننا لا ننسى أن هناك عادة فروقا كبيرة بين الأطفال وخاصة من ناحية النمو اللغوي، والطفل في عمر سنة ونصف من العمر، والعادة أنه يتحلى بالصفات التالية:

- يستعمل ما يقارب العشرين كلمة من الكلمات الشائعة في بيئته.
- يفهم من الكلمات أكثر بكثير من الكلمات التي يعرفها أو يتكلم بها.
- يتمتم لنفسه وهو يلعب بمفرده.
- يستمتع بأغاني وأناشيد أمه، ويحاول أن يغني معها.
- ينفذ بعض الأوامر البسيطة (افتح فمك).
- يشير إلى بعض الأشياء عندما يُذكر له اسمها (صحن، طاولة).

والذي أنصح به أولاً أن يفحصه طبيب أطفال متخصص بالنمو والتطور، من باب الاطمئنان إلى أن جوانب النمو المختلفة تسير بشكل طبيعي، ولاستبعاد مشكلة ما وخاصة في الحواس، والسمع خصوصا.

ومن طرفك: حاولي التحدث معه قدر الإمكان، وليس بالضرورة أن يتحدث هو كثيرا، فكل ما يسمعه يتعلمه، وحاولي الحديث معه بعباراتٍ بسيطة قصيرة وواضحة، وأرجو أن تحاولي ووالده التعويض عن غيابكم عنه طوال النهار بقضاء الوقت المناسب معه، والحديث والإنشاد واللعب، ولا بأس من مشاهدة البرامج الخاصة بالأطفال.

حفظ الله طفلكم، وأقرّ به عيونكم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

لدي طفل يبلغ من العمر أربع سنوات، وهو لا يتكلم إلى الآن إلا بعض الكلمات البسيطة، وقد أجري له فحص سمع، وكانت النتيجة طبيعية، بالإضافة إلى ذلك عندما يصدر صوت من خلفه يلتفت إلى مصدر الصوت، وللعلم أنه ذكي، ولا يلاحظ عليه أي علامات تخلف، غير أنه كثير الحركة، وقصير القامة نوعا ما.

وعندما عرضته على الدكاترة منهم من قال disorder hyper active ومنهم من قال أن لديه لحمية، ويجب استئصالها كما قال الطبيب أنها واضحة في الأشعة السينية، رغم أنه لا يعاني من الشخير، ونومه مستقر نسبيا، وقال آخرون مع وجود اللحمية إلا أنها لا تحتاج إزالة كونها بعيدة عن مجرى الهواء، فأنا محتار في هذا الأمر، ولكنني أميل لإزالة اللحمية كون الطفل يقوم برفع صوت التلفاز، وكذا مسجل السيارة لأعلى صوت أو يلصق أذنه بسماعة التلفاز.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعند دراسة حالة تأخر النطق أول ما يهمنا هو سمع الطفل, فالطفل الذي لا يسمع أو يسمع قليلا لا يتعلم الكلام أو يتأخر في النطق، وهناك أسباب عصبية مركزية أخرى بعضها وراثي ولا تنطبق على حالة الطفل.

الطفل حسب وصفكم يسمع التنبيه الصوتي وينتبه، وهو ذو مستوى ذكاء طبيعي، وذكرت أنه جرى تخطيط سمع، ومع هذا الطفل يرفع صوت التلفاز والراديو، وهي من علامات نقص السمع؛ ولذلك أحب أن أنوه أن تخطيط السمع في هذا العمر صعب بالطريق التقليدية بتخطيط السمع الكهربائي، ولا بد من إجراء مخطط معاوقة غشاء الطبل وقياس الضغوط في الأذن الوسطى بجهاز تخطيط معاوقة غشاء الطبل، ثم قد نلجأ إلى تخطيط جذع الدماغ؛ حيث لا بد من تهدئة الطفل لدرجة النوم بالمهدئات، وإجراء التخطيط، وهو فحص يعطي نتيجة دقيقة لعمل الطرق العصبية السمعية، وبشكل مستقل عن ردات فعل الطفل التي نستعملها في تخطيط السمع العادي لتحديد عتبة السمع، بعد إجراء تخطيط جذع الدماغ لدينا احتمالان:

1- في حال عدم وجود مشكلة في السمع فالطفل طبيعي، وهو لا زال ضمن السن المقبول لتعلم الكلام، ويساعده الاختلاط بالأطفال الآخرين مثل وضعه في روضة قبل المدرسة واللعب مع الأقارب، والأخوة من نفس العمر.

2- أما في حال وجود نقص سمع -والذي لا أتوقع في حال وجوده أن يكون شديدا نظرا لارتكاسه للأصوات ولتعلمه بعض الكلمات- فلا بد من تحديد السبب من الأذن الوسطى أم من الأذن الداخلية, ففي أسباب الأذن الوسطى يكون السبب من انصباب السوائل في الأذن الوسطى مما يعيق حركة غشاء الطبل، وهذه الحالة تعالج بإجراء شق لغشاء الطبل تحت التخدير العام وسحب السوائل، ووضع قنية تهوية في غشاء الطبل.

أما في الأسباب العصبية لنقص السمع فيجب وضع معينه سمعية (سماعة) في الأذن الضعيفة، ويمكن وضع معينة في الأذنين في حال كون نقص السمع في الطرفين، ويتم برمجة السماعة بحسب تخطيط السمع.

بالنسبة لضخامة الناميات الغدية ( اللحمية ) فلا داعي لاستئصالها طالما لا يوجد أعراض انسدادية في التنفس كالشخير والفم المفتوح ليلا أو ليلا ونهارا, وطالما الصورة الشعاعية لا توحي بانسداد حقيقي، أما في حال كون وجود انصباب سائل في الأذن الوسطى ففي نفس العملية، وطالما تم التخدير العام نقوم بتجريف الناميات الغدية، وإن كانت صغيرة.

أخيراً أخي السائل: أشجعك على متابعة الاستقصاءات حتى التأكد من سلامة السمع؛ لأن التأخر في التشخيص يؤخر العلاج، وقد يجعله أصعب، وبالتالي يؤخر النطق أكثر إن كان سبب التأخر هو السمع.

دمتم وأولادكم بصحة وعافية إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفل عمره سنة و7 أشهر، ولد بأواخر الشهر السادس من الحمل، كان وزنه 1400 جراما عند ولادته، الآن وزنه 9 كجم، والطول في شهر سبتمبر كان 75 سم، ويأكل كل شيء لكن السمك واللحم والدجاج يأكلها بكميات أقل، لديه 4 أسنان وضرسين بالفك العلوي، و4 أسنان وضرس بالفك السفلي، وضرس آخر في بداية ظهوره، يأخذ فيتامين الفيروجلوبين، يرضع حليبا صناعيا ويستخدم السيميلاك والبيديا شور، كثير الحركة ولا يجلس بسهولة.

يقول كلمات بسيطة: بابا- ماما- دادا- تيتة- بيبي وتمتمة غير مفهومة في أغلب الحالات، نحن بالغربة ولا يوجد أطفال في سنه للتحاور معهم، هل يكون ذلك من الأسباب الرئيسية في تأخر الكلام لديه؟ وفي عامه الأول قد أجريت له عملية فك اللسان المربوط، هل يكون هذا أيضا سببا في تأخر كلامه؟ أنا أعاني من قلة وزنه، ولا أعرف كيف يزيد وزنه وبشكل صحي؟ وأعاني من تأخر الكلام لديه، ولا أعرف كيف يمكن معالجة ذلك الأمر؟ كما أعاني من صعوبة نومه مبكرا، فهو كل يوم ينام في الساعة الثانية بعد منتصف الليل أو بعدها.

أفيدوني، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آدم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا بهذا السؤال.

هناك عدة أمور يمكن أن تفسر تأخر النمو وخاصة الكلام عند هذا الطفل، فمن الولادة المبكرة مع نهاية الشهر السادس، واحتياجه للفك الجراحي لرباط اللسان، وبطئ نموه، كل هذا يمكن أن يفسر بعض المظاهر التي وردت في سؤالك.

والأمر حقيقة يستدعي أن تزوري طبيب أطفال ليقوم أولا بالتقييم والفحص الشامل للطفل، وقد يتطلب الأمر أيضا القيام ببعض الفحوصات الدموية والكيماوية لتقييم درجة النمو عنده، وحالته الصحية العامة، وليقوم الطبيب أيضا بالنصح في موضوع وزن الطفل، وطرق ونوعية التغذية التي يتلقاها، وكيف يمكن تسريع زيادة وزنه؟ وتشجيع النمو عنده؟

ولا شك أن طبيب الأطفال سيسألكم العديد من الأسئلة ومنها مثلا: إن كانت هناك قرابة قريبة بينك وبين زوجك؟ وحالتك الصحية أثناء الحمل؟ وتفاصيل حالة الطفل عند الولادة؟ واللقاحات التي أخذها الطفل حتى الآن؟ وعلى كل قد يطمئنك أن تعلمي أن الكثير من الأطفال الخدّج، الذين يولدون بشكل مبكر يعانون من نقص الوزن وبطئ النمو، والكثير منهم يتجاوز هذا ويعود نموهم ليكون طبيعيا، فأرجو أن لا تتأخري في زيارة طبيب الأطفال.

حفظ الله طفلكم، وأقرّ به عيونكم.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور مأمون مبيض، استشاري الطب النفسي.
وتليها إجابة الدكتور حاتم محمد أحمد، استشاري أول في طب الأطفال.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

هل يعاني في النوم مثل التقلب في الفراش والشخير؟ فإذا كان يعاني من هذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب تضخم اللحمية أو اللوز.

الأطفال الذين يولدون ناقصين قد يحتاجون إلى بعض الوقت للحاق بأقرانهم ممن ولدوا في الوقت نفسه، وكل ما يحتاجه الطفل هو المتابعة الدورية، والاستمرار في استخدام حليب البيديا شور، وكلما تحسنت التغذية لدى الطفل كلما قلت حركته الزائدة، كما أن كلامه يبدو جيدا بالنسبة لعمره، ويحتاج إلى المتابعة الدورية بصورة مستمرة مع الاختلاط مع الأطفال، وقد يحتاج إلى تقييم للسمع كإجراء احتياطي، لذا يجب عرضه على طبيب أنف وأذن وحنجرة.

شفاه الله وعافاه.