OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 23 سنة، أعاني من طرقعة مستمرة في الأذن اليسرى، ويكون الألم شديداً بعد الاستيقاظ من النوم، وأحياناً أستيقظ من آلام في الأذن اليمنى، وأسمع صوت طنين في الأماكن الساكنة والخالية.

قمت بإجراء أشعة مقطعية على البلعوم الأنفي وقياس ضغط الأذن، وكانت طبيعية، علماً أني غالباً أعاني من انسداد بالأنف في الجهة الموازية للأذن.

وصف لي الطبيب استخدام القسط الهندي، ولكني لا أعلم كيف أستخدمه منذ خمس سنين أو أكثر، واستيقظت من شدة الألم، وكان هناك إفرازات كثيفة من أذني على الوسادة، هل تصلح عملية زراعة أنابيب التهوية؟

إذا ذهبت رحلة إلى أحد الشواطئ لا أعاني من الطقطقة بعد الانتهاء من السباحة، وإذا جلست بجانب النافذة لاستنشاق الهواء تبدأ أذني بالطرقعة، وأهم شيء أن الألم يأتيني أثناء الاستيقاظ، تكون الطقطقة شديدة وأنفي مسدود، وأحس بوجود شيء بحجم حبة القمح أعلى الحلق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح من شكايتك أن هناك اضطراباً في تهوية الأذن الوسطى عبر أنبوب تهويتها، والذي ندعوه نفير أوستاشيوس، حيث أن هذا الأنبوب يصل بين البلعوم الأنفي، وهو أعلى قسم من البلعوم ويقع خلف الأنف، وبين الأذن الوسطى، وتخطيط قياس ضغط الأذن الوسطى لا ينفي وجود هذا الاضطراب، حيث أنه جزئي لديك، والأنبوب ليس مغلقاً بشكل كامل بناءً على ما ذكرت.

قبل التفكير بالعمل الجراحي من الأفضل تجربة علاج انسداد الأنف لديك، حيث أنه هو المسبب لاضطراب تهوية الأذن الوسطى, والعلاج يتضمن غسول الأنف ببخاخات السيروم الملحي، وباستخدام بخاخات الكورتيزون الأنفي الموضعي، (مثل فليكسوناز, رينوكورت, أفاميس) بالإضافة لمضادات التحسس الفموية (مثل كلاريتين, فيكسوفينادين, سيتريزين) وذلك تحت الإشراف الطبي، وعندما تتحسن تهوية الأنف وخاصة ليلاً فمن الأرجح أن تتحسن تهوية الأذن الوسطى، ويخف احتقان نفير أوستاشيوس الذي ذكرته لك.

أما إن لم يحصل تحسن بعد العلاج السابق ورغم الاستمرار عليه بشكل منتظم، ولمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر فيمكن وضع أنبوبة تهوية في غشاء الطبل، والسن ليس عائقاً على الإطلاق، بل يمكن إجراء هذه العملية عند الضرورة لأي عمر.

الإحساس بوجود ما يشبه حبة القمح في البلعوم سيتحسن -إن شاء الله- على العلاج بالبخاخات والأدوية التي ذكرتها لك، وفي حال استمر هذا الشعور لا بد من الفحص المباشر بالمنظار لكشف المنطقة ومعرفة السبب.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكركم على موقعكم المفيد جدا، كتبه الله في موازين حسناتكم.

أعاني من ألم في الأذن اليسرى، وأحيانا اليمنى، حيث أحس بوجود شيء كأنه سائل بداخلها، وغالبا يأتيني صداع إذا آلمتني.

ويأتيني الألم غالبا إذا كنت عند مكيف بارد، أو خارجة في الهواء البارد، وعند بداية تناولي للطعام تؤلمني جدا من الداخل، وكنت إذا آلمتني أضع فيها نقطا من ماء زمزم أو زيت الزيتون فيخف، لكن بعد فترة يرجع الألم.

علما بأنها تؤلمني منذ كنت في عمر السابعة وإلى الآن، وعمري الآن 16 سنة، حيث أنها آلمتني عندما كنت صغيرة، حيث استيقظت من نومي على ألم أذني، فلما وضعت بخار ماء حار على أذني خف الألم، وفي الصباح أخذتني للمستشفى، ولم أستفد شيئا، فأعطتني مضادا ليس له دخل بالأذن، ولم ينفعني، وآخر مرة ذهبت للطبيبة أخبرتني بأن أضع قطرة من زيت الزيتزون الدافئ، فهل ما أعاني منه هو التهاب أم ماذا؟ وما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون الألم الأذن بسبب التهاب في قناة الأذن الخارجية، أو بسبب وجود التهاب بطبلة الأذن نتيجة دور برد أو أنفلونزا، وقد يكون الألم ليس بسبب التهابات بالأذن أصلا، ولكن بسبب التهاب الأسنان أو الحلق على نفس جهة الأذن، ولذا يشتركان في نفس العصب المغذي لكل منهم، ولذا يسمع في الأذن مع أنه لا يوجد التهاب أصلا بالأذن، ويمكن بالكشف الطبي ومعاينة الحالة، وفي أغلب الأحوال وخاصة مع وجود التهاب على طبلة الأذن في حالات البرد والأنفلونزا فاستخدام نقط اوتوكالم الدافئة أو زيت الزيتون الدافئ كمخدر موضعي من شأنه تقليل تلك الآلام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحب الاستشارة رقم 2311878

توجد بعض الأعراض لم أكتبها مثل:

- أنه يمسك أذنيه فجأة ويبكي بكاءً شديدًا بدون أن يكلمه أحد، وبعض المرات إذا أحد بكى فجأة أو صرخ يمسك أذنيه.

- في السوق يحب أن يذهب لحاله، (يعني ولا كأننا معه)، وإذا لحقناه يحاول أن يرجع ويركض.

- عنده بطانية لا يتركها يحب يحضنها ويعضها وقت النوم، وينزلها من الغرفة معه وإذا أعطيناه الرضاعة يذهب يبحث عنها.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم أن يتم عمل قياس سمع للطفل وفحص من قبل اختصاصي في الأنف والأذن والحنجرة وإن كان هناك تجمع للسوائل خلف طبلة الأذن، فيجب التعامل معه بتركيب أنابيب صغيرة للتخلص من تلك السوائل؛ لأنها تؤثر على السمع بشكل كبير.

كما يجب لو كانت هناك مشاكل أنفية (تحسس بالأنف) علاجها بشكل جيد لتجنب المضاعفات التي تحدث بالأذن من تجمع سوائل بالأذن الوسطى والتهابات الأذن الوسطى.

في حال كان الطفل لا يعاني من مشاكل أذنية تؤثر على سمعه، فيجب عمل تقييم سلوكي للطفل، هذا ونتمنى لطفلك السلامة والخير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من التهاب خلف الأذنين يوميا منذ أسبوع، ويسبب لي شعورا بالغثيان، نرجو تشخيص الحالة، وإبداء النصيحة للتوجه إلى أي تخصص طبي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الشكوى غير واضحة وموجزة، ومختصرة اختصارا شديدا، لا يتبين لي من خلالها سبب الالتهاب، ولذا نقول وبالله التوفيق:

- إذا كان الالتهاب خلف الأذن في الطبقة الجلدية السطحية -وهذا لا أعتقد أنه يسبب الغثيان أبداً- فذلك يحتاج لمراجعة أخصائي الجلدية.

- قد يكون شعورك بالالتهاب في الأذن أو خلفها، ولكن الالتهاب نفسه في مكان بعيد عن الأذن، ولكن يشترك معها في نفس العصب المغذي فيسّمع الألم في الأذن، وتشعر به على شكل وخزة في الأذن لفترة قصيرة، ثم يختفي، ولكنه لا يستمر مدة طويلة، وذلك في حالات التهاب الأسنان، أو اللوزتين، أو مفصل الفك، وعلاج الالتهاب في هذه المناطق المذكورة آنفا من شأنه أن يختفي الألم الذي تشعر به في أذنك.

- وقد يكون هذا الألم على شكل سيخ أو مسمار في أذنك من الداخل مع تنميل بعضلات الرقبة والكتف، وذلك يكون بسبب الإفراط في استخدام الجوال أو الموبايل وتعرضك لجرعات عالية من الموجات الكهرومغناطيسية الصادرة والمنبعثة منه، فتسبب لك تلك الآلام؛ ولذا يتوجب عليك الإقلال من استخدام الجوال، أو الامتناع عن استخدامه بالكلية إلا لضرورة ملحة.

- أما إذا كان هناك إفرازات صفراء تخرج من الأذن نفسها، فيجب أن تعرض نفسك على أخصائي أنف وأذن وحنجرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لي فترة أعاني من عدم التوازن، عملت فحص السمعيات، ولا مشكلة فيها، وعملت فحوصات دم، ولا مشكلة فيها، أحس بميلان المكان الذي أنا فيه، وعند التخيل بالميلان فقط أحس بعدم التوزان والسقوط، وأحس بحدةٍ شديدةٍ في السمع تزعجني، وكذلك حدةٍ في النظر، فما المشكلة وحلها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صامد أبو حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من المتابعة مع طبيب أنف وأذن وحنجرة للتأكد من الأسباب، ويفضل تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي، وفحص الأذن الوسطى والداخلية.

وبالنسبة للعلاج؛ يمكن استخدام عقار مناسب مثل البيتاسيرك والاستيماتيل، كما يمكن للطبيب أن يحولك لعيادةٍ تُسمى عيادة التوازن، وهناك ستتعلم تدريبات خاصة تساعد على التحكم في الإحساس بالدوار والدوخة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
تحية طيبة لجميع القائمين على الموقع.

أعاني من ثقب الأذن منذ فترة، وقبل 5 سنوات طلب الدكتور أشعة مقطعية، ولم يوجد شيء سوى الثقب.

منذ حوالي 3 أشهر؛ اكتشف الدكتور وجود تسوس في عظام الأذن، وبعد استخارة رب العالمين قمت بإجراء العملية منذ حوالي 9 أيام.

وقال لي الدكتور: إن التسوس كان كثيرا، وعصب الوجه كان مكشوفا، وتم إزالة التسوس -والحمد لله-، لكن يوجد دوخة قوية منذ إجراء العملية، فما سبب الدوخة؟ ومتى سأحس بالتحسن؟ علماً بأنني لم أقم بإزالة خيط الغرز أو الحشو من أذني، فهل يمكن أن يعود التسوس مرة أخرى؟ كما يوجد تنميل بأذني.

تحياتي لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو معاذ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث الدوار بعد عملية تجريف عظم الغشاء التي أجريت لك بسبب قرب وانكشاف الأذن الداخلية، وخاصة القناة الهلالية الجانبية من ساحة العمل الجراحي.

التحسن يحصل خلال عدة أسابيع بعد العمل الجراحي حتى تنتهي عملية التندب بعد الجراحة، ويتم التئام الأغشية المخاطية والطعوم التي وضعت لتغطي ثقب غشاء الطبل أو جدار الأذن الوسطى.

بالنسبة للتسوس؛ فإن كان التجريف المُجرى لك جيد وكامل فلن يعود، وإنما يحصل أحيانا التهاب للتجويف الحاصل في العظم مكان العمل الجراحي، حيث أنه تابع للأذن الوسطى، وقد يلتهب كما تلتهب الأذن الوسطى، ويكون علاجه كعلاج التهاب الأذن الوسطى بالأدوية والقطرات والتنظيف الجيد للتجويف في العيادة الأذنية (إن كان التجويف مفتوحا على مجرى السمع ولم يوضع طعم ليغطي ثقب غشاء الطبل ويرممه بنفس العملية الجراحية). وأما إن كان التجريف ناقصا لبعض زوايا عظم الغشاء؛ فقد يعود التسوس لهذه المناطق.

بالنسبة للتنميل في الأذن الخارجية؛ فهو طبيعي بعد الجراحة، وسببه هو الشق الجراحي خلف صيوان الأذن الخارجية لكشف ساحة العمل الجراحي، حيث يسبب تقطُّعاً في بعض الأعصاب الحسية التي تعود لتنمو مجددا، وتحتاج بعض الوقت (عدة أسابيع).

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من ألم في الأذن اليسرى منذ خمس سنين، وكل الأطباء أجمعوا على أن أذني سليمة، إلا واحدا قال: إن ثمَّت ماء تحت طبلة الأذن، وأعطاني علاجات إلا أنها لم تحدث تغيُّرا، كان ذلك في أبريل الماضي، والآن الألم موجود، ويزداد كلما تعرضت للشمس.

مع ملاحظة أن جنبي الأيسر بدأ في الضمور من أعلى رأسي إلى خدي، مع وجود خط بارز داخل فمي موازي لأسناني، وكلما نظرت في المرآة أجد جنبي الأيسر أنحف من الأيمن؛ مما شوَّه وجهي.

علما أن أذني اليمنى لا تسمع، ولا أعاني منها، والمحيِّر أن كل الفحوصات والقياسات كانت جيدة، علما أني مدخن، وأعاني من التهاب الجيوب الأنفية، ولا أستخدم لها أي عقار.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن جميع الأطباء أجمعوا على أن أذنك سليمة إلا طبيبا واحدا؛ فالأغلب أنها سليمة، وهذا الألم الذي تحسه فيها هو ألم انعكاسي، ربما من الجيوب الأنفية التي قلت أنك تعاني منها، ولا تأخذ لها علاجا.

الأولى بك فحص جيوبك لدى اختصاصي بأمراض الأذن والأنف والحنجرة، وهذا الفحص لا بد أن يتضمن التنظير الأنفي، والتصوير الشعاعي البسيط، أو الطبقي المحوري، وبناء على ما تقدم وفي حال وجود التهاب في الجيوب الأنفية؛ لا بد من العلاج، حيث إن العلاج أساسا هو موجه لفتح فتحات الجيوب الأنفية الموجودة في منتصف جدار الأنف الجانبي داخل الأنف, فعندما تفتح هذه الفتحات يسهل التصريف المخاطي من هذه الجيوب الأنفية، وبالتالي يخف الضغط عن هذه الجيوب، وتشفى تلقائيا.

وقد يحتاج الأمر لاستخدام المضادات الحيوية، وبخاخات الأنف الموضعية من كورتيزون، ومضادات احتقان، بالإضافة لاستخدام مضادات التحسس ومذيبات البلغم.

بالنسبة للأذنين فالفحص السريري لا بد من أن يكون مدعوما بتخطيط معاوقة غشاء الطبل (لقياس الضغط داخل الأذن الوسطى) وتخطيط السمع الهوائي والعظمي (لتقدير حاسة السمع) وبعدها يمكن معرفة نوع نقص السمع لديك، والعلاج بحسب السبب إن أمكن.

بالنسبة لضمور جانب من الوجه فهو قد يحدث في حال وجود شلل في عضلات هذا الجانب, وطالما أنك لم تذكر وجود مثل هذا الشلل فالإحتمال الأغلب بأن هذا الضمور هو مجرد وهم تتخيله إن لم يؤكده طبيب مختص بعد الفحص المباشر لك.

نصيحتي لك بترك التدخين بشكل نهائي، وقد تتحسن لديك أعراض التهاب الجيوب بشكل عفوي، وبدون علاج يذكر.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
نوّركم اللّه.

سؤالي -لو سمحتم-: الآن أتلوّى من الألم في أذني، ويجب ألا أكثر من الأدول في اليوم الواحد لتسكين الألم، والمضاد الحيوي (كلافور) على غير عادته لم يعط مفعولا، ولو أن المفعول من اللّه، ولكنه -ولليوم الثالث من الاستعمال- لم يكن سببا لعلاج أذني الملتهبة، بل إن حبة أسفل الأذن بارزة، والأذن الخارجية منتفخة، والوسطى تؤلم والعنق.

سؤالي: لماذا الكلافور أصبح ضعيفا مع أني لم أستعمله أكثر من سنة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهابات قناة الأذن الخارجية غالبا ما تكون مؤلمة وشديدة، ويحدث تورم فتنتفخ، ويحدث شبه انسداد بتلك القناة، وتتضخم الغدد الليمفاوية التي تغذي الأذن، وهي تلك الحبة التي تصفها أسفل الأذن، ونحن في تلك الحالات نعطي مضادا حيويا، ولكن نفضل مجموعة (السيبروفلوكساسين) مثل (سيبروباي أو سيبروجين 500) أو (750 مج) كل (12) ساعة عن مجموعة (الأموكسيكلاف) وهذه الأخيرة تكون أفضل في التهابات الحلق واللوزتين، كما نفضل عمل فتيل بكريم (كيناكومب) ونتركه ملاصقا لمكان الالتهاب بقناة الأذن الخارجية لمدة (24) ساعة، ونستبدله بآخر إذا احتاج الأمر، مع مضاد للالتهابات مثل (أولفين) أو (فولتارين 50 مج) 3 مرات يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عندما أضع الموبايل على أذني اليسرى أثناء إجراء مكالمة أشعر بألم وصداع في الرأس، والغريب أني أشعر بشيء يشبه وخز الإبر في الحنجرة امتدادا إلى الصدر، ويستمر هذا الإحساس حتى بعد إنهاء المكالمة، ولكنه يزول كلما ابتعدت عن الموبايل.

اليوم لاحظت وأنا أتحسس صدري أسفل الترقوة في منتصف الصدر على بعد سنتيمترات من أعلى الثدي انتفاخا بسيطا لا أعلم ما هو؟ ولا أدري أهو جزء من طبيعة صدري أم أنه ظهر فجأة؟ علما بأني امرأة مرضع، وخائفة من أن تكون حالتي خطرة -لا قدر الله-.

وللعلم: فبعد ولادة ابنتي في السويد انتابتني كآبة البلد، وأصابني وسواس قهري، فصرت أخشى دائما من أي عارض يأتي، وأفسره على أنه مرض، وعندما أقلق وأخاف أحس بوخز في الرئة، هذا إلى جانب الآلام التي أشعر بها في ركبتي وطقطقة، خاصة الركبة اليسرى، وأحيانا أشعر بعدم استطاعتي الضغط عليها بقوة أو وممارسة الجري، فأنا أشعر بأن أعصاب قدمي لا تحملني، وخاصة عندما أحزن.

الوساوس تنتابني دائما عندما أشعر بأي ألم في جسمي، ويغلب على ظني بأنه مرض خطير، وأنا أشعر بأن السويد بلد متخلف طبيا، فهل ألم أذني هو الذي يسبب الوخز في الحنجرة؟ وهل الارتفاع البسيط في منتصف الصدر شيء طبيعي؟ لأني في حالة خوف دائم على صحتي من أجل ابنتي.

وشكرا جزيلا لموقعكم الذي استفدت منه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ AISHA حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل الموجات الكهرومغناطيسية الصادرة من الهاتف المحمول تسبب صداعا وآلاما في الأذن، وتنميلا وآلاما بعضلات الرقبة والكتف المجاورة للأذن، وليس لها علاج إلا تقليل استخدام الهاتف الجوال بقدر الإمكان، ولأقل وقت ممكن، وكذلك استخدام السماعات يقلل من تأثير الموجات الكهرومغناطيسية الصادرة من الهاتف المحمول.

ولكن لا أظن أن تأثير تلك الموجات قد يصل إلى الصدر، ولعل ما تحسين به من انتفاخ بسيط أعلى الصدر وأسفل الترقوة يرجع للتغيرات الهرمونية المصاحبة للرضاعة، كما أن ما ينتابك من هواجس عندما تحزنين وتعتريك آلام بمناطق متعددة مثل الصدر والركبة، وأن أعصاب قدمك تعجز عن حملك؛ فغالبا ما يكون تعبا نفسيا وليس عضويا.

وأما بخصوص قولك أن السويد بلد متخلف طبيا: فهذا القول بعيد تماما عن الصحة ومناف للحقيقة.

وأما بخصوص الانتفاخ أعلى الصدر: فإذا استمر معك، أو كبر في حجمه فيجب أن تراجعي أخصائي الجراحة فورا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ يومين ألمًا خلف الأذن اليمنى، وتحديدًا في العظمة البارزة، والألم كأنه ضربة قوية في تلك المنطقة، لدرجة أني عند اللمس أحس بالألم، وكذلك عند تحريك رأسي يمينًا ويسارًا، وهناك شيء من التنميل خلف الرأس.

الألم بدأ منذ يومين عند استيقاظي من النوم، ويكون الألم في أوجه عند الاستيقاظ من النوم لفترة أربع أو خمس ساعات، ويبدأ يخفّ قليلًا بقية اليوم، مع العلم أنه لا يوجد صداع ولا ألم بالأذن، فقط الألم في المنطقة المحددة سلفًا.

ما التشخيص والعلاج؟

شكرًا جزيلًا لكم، والله ولي التوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العظمة البارزة خلف الأذن تسمى بالنتوء الحلمي، وقد تشعر بألم بها في حالة وجود التهابات بالأذن على نفس الجهة -والذي تنفيه تمامًا في استشارتك- أو بسبب النوم تحت تيار هواء مستمر سواء من مروحة أو مكيف؛ فيسبب آلامًا بتلك العظمة البارزة مع تقلص بالعضلات المتصلة بهذا النتوء؛ ولهذا السبب فإنك تشعر بتلك الآلام عند استيقاظك من النوم، ثم ما تلبث أن تخف تلك الآلام بالتدريج حتى تختفي بعد عدة ساعات من استيقاظك.

لذا أنصح باستعمال كبسولات (ريلاكسون)، 3 مرات يوميًا، مع دهان (أولفين جيل) على تلك المنطقة، ومع البعد تمامًا عن تيارات الهواء المباشرة من مراوح ومكيفات وغيرها، فكل ذلك من شأنه تقليل الإحساس بتلك الآلام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ 3 أسابيع من حالة غريبة أتتني في أول الأيام بدوخة قليلة وعدم اتزان وعدم تركيز وصداع خفيف، ذهبت إلى الطبيب لأني أعاني من قولون عصبي، وفحصت الدم ووجدته 90% والهموقلوبين ممتاز، لكن كنت أتوقع بأنها حالة أتتني من أكلٍ أكلته في مطعم خارجي، ولكن لم يأتني إسهال أو استفراغ؛ مما يبعد فكرة التسمم، لكن انتبهت لشيء أرجو أن تركزوا معي فيه:

أنا مدمن على سماعات الأذن، وأسمع الأغاني طوال اليوم يقظا أو نائما لمدة سنوات، وفي الفترة التي حدثت لي فيها الأعراض تذكرت أني اشتريت سماعة جديدة صوتها عالٍ، وكنت أسمع بها طوال الوقت وأتحدث بها، بعدها مباشرة حدثت لي تلك الأعراض، وعلمت أن الأذن لها آثار مشابهة، وكان الطبيب قد أعطاني فيتمينات مينرافيت، ولم أخبره بموضوع السماعات لأني ظننت أن الأكل هو السبب، وقال لي اترك السهر.

لكن بعد معرفتي بأن الأذن تسبب هذه الأعراض تركت السماعة وبعدت عن أي صوت عال، حتى ولو من اللاب توب، تحسنت لمدة ثلاثة أيام تحسناً ملحوظاً، وبعدها رجعت لمدة يوم أسمع بالسماعة نفسها وأتتني الحالة مجدداً، وهي طول اليوم تكون ملازمة لي ولا أشعر بألم في أذني، لكن أحس بضعف طفيف في السمع، والحالة هي عدم تركيز مستمر وتشتت ذهني وصداع خفيف وعدم اتزان خفيف أحياناً.

وللعلم، أيضاً أعاني من ضعف النظر، لكن أشك بأن السبب أذني، لأن هذه الحالة لم تحدث لي من قبل، وحدثت لي بعد شراء السماعة بـ 5 أيام، أصبحت خائفاً من تلك الأعراض لأنها طوال اليوم وأرهقتني، فهل السماعات وأذني هي السبب؟ أنا إلى الآن لم أذهب إلى طبيب الأذن.

أتمنى الإفادة، خالص تحياتي وودي لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تخبرنا عن عمرك وهو عامل مهم جدا في مثل هذه الحالات، حيث أنه مع التقدم في العمر يزيد معدلات الكوليسترول والدهون الثلاثية؛ والتي تترسب على جدران الأوعية الدموية فتقلل من ضخ الدم فيها، وبالتالي تقلل من الدم الواصل إلى الشعيرات الرقيقة والتي تغذي الأذن الداخلية والمسئولة عن الاتزان؛ ولذا فإذا كان عمرك يزيد عن الثلاثين عاماً فيجب أن تبادر لعمل نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في أقرب مختبر لك، وأما إذا كنت أقل من 30 عاماً فغالباً ما يكون هذا الأمر من الدوار وعدم الاتزان والتشتت أمراً عارضاً بسبب سماع أصوات عالية في أُذنك لمدة طويلة.

فحاول بقدر الإمكان التخلي عن تلك العادة من وضع السماعات باستمرار في أذنيك، واستبدال الأغاني بسماع آيات القرآن الكريم ودروس العلم والتي لا نجد الوقت الكافي لدينا لدراستها وسماعها -مع انشغالنا الشديد في ظروفنا المعيشية- مع أهميتها الشديدة لنا في دنيانا وآخرتنا، وأنه مع سماع آيات القرآن تطمئن قلوبنا وتهدأ وتستكين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل عدة أيام تعرضت لبرد قوي، وسبب لي الانفلونزا، وبعده بيومين لاحظت انتفاخاً دائرياً في الجانب الأيسر من الرقبة عند ملامستي لها تكون لينة، وحرة الحركة، وبعض الأحيان تؤلمني.

علماً أن بلعومي يؤلمني، وأذني تنفتح وتنسد أحياناً، فهل هذا الانتفاخ هو التهاب بالغدد اللمفاوية؟ وهل يشكل خطورة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hussein حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع هذا ارتكاس لمفاوي في عقيدة لمفاوية في العنق؛ نتيجة الالتهاب في الطرق التنفسية المجاورة.

لا شيء يدعو للقلق في مثل هذه الحالة، حيث أن كل الصفات التي ذكرتها من ظهور سريع بعد الالتهاب التنفسي، وكونها ملساء متحركة، وحتى الألم هو علامة سليمة.

عليك باستخدام الأدوية المعتادة لالتهاب الطرق التنفسية من مضادات احتقان، ومضادات تحسس، ومقشعات، بالإضافة لممارسة حركة نفخ الأذن الوسطى التي تقول: إنها تنسد أحياناً.

طريقة النفخ هي بأن تملأ صدرك بالهواء ثم تغلق فتحتي أنفك بقوة بيدك، وتقوم بضغط الهواء صعوداً من صدرك نحو البلعوم ثم الأنف، لا توجه الهواء للفم، وبهذا يتراكم ضغط الهواء بالأنف، ويتظاهر على شكل انتفاخ بظاهر الأنف، هذا الضغط المتراكم داخل الأنف سيجد طريقاً له عبر أنبوب تهوية الأذن الوسطى، (نفير أوستاش) وهكذا يصل الهواء للأذن الوسطى، ويتم تعديل الضغط السلبي فيها، ويتحرر غشاء الطبلة من الشد باتجاه الداخل الذي كان مطبقاً عليه بسبب ضغط الأذن الوسطى السلبي الناتج عن التهاب الطرق التنفسية، كرر هذه الحركة كل نصف ساعة حتى الشفاء الكامل بإذن الله تعالى.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قبل سبعة أشهر أُصبت بطنين في أذني مع تعب وألم شديد جداً، قمت بعمل غسيل وتنظيف للأذن، وبعد التنظيف أصابني الطنين وظل مستمراً معي، قمت بعمل فحوصات لأذني الوسطى، وقمت بعمل تخطيطاً للسمع، ولطبلة الأذن، والحمد لله كان كل شيء سليماً.

ما هو سبب هذا الطنين؟ وهل يبقى هذا الطنين موجوداً إلى الأبد؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن فحص الأذن الوسطى، وتخطيط السمع، وتخطيط الطبلة لديك سليم، فسبب الطنين لديك هو حسي عصبي.

لم تذكر في سؤالك إذا كان الطنين في أذن واحدة أم الأذنين, كما لم تذكر نوع الطنين هل هو مستمر أم نابض, وذو لحن رفيع أم خشن؟

في حال كون الطنين في أذن واحدة، فلا بد من إجراء تصوير طبقي محوري، أو بالرنين المغناطيسي النووي للدماغ؛ لنفي وجود ورم في العصب السمعي، وأما الطنين ثنائي الجانب فقد يكون لأسباب غير أذينة، مثل ارتفاع الضغط الدموي، حيث يسمع المريض دقات قلبه - ذات لحن منخفض التواتر -, أما الطنين المتواصل ذو النغمة الرفيعة، فهو على الأغلب عصبي، ويكون أحيانًا ناتج عن أدوية معينة تسبب السمية للعصب السمعي، مثل: بعض المضادات الحيوية، مثل: (الأمينوغليكوزيدات)، (التتراسيكلين)، (الكلورام فينيكول), وكذلك بعض الأدوية مثل: (الأسبرين)، و بعض مضادات الملاريا، ومثبطات المناعة، والأدوية النفسية.

كما أنه من الأسباب المهمة والشائعة في الطنين، هو التعرض للضوضاء المستمر، أي العمل بماكينات ذات ضجيج, سماعات الأذن أحياناً، أو حتى الصوت المفاجئ مثل: الانفجارات, او إطلاق النار كما في الصيد, أو العمل بالمطرقة في مكان محصور.

العلاج صعب وإن كان ليس مستحيلاً في بعض الحالات، و يتضمن في البداية الوقاية من الأسباب التي ذكرتها مسبقا, كما أن هناك علاجات دوائية مثل (البيتاسيرك)، وهو موسع وعائي دماغي، يفيد في تحسين التروية الدموية للأذن الداخلية، وأعصاب السمع، وقد نضطر لاستخدامه لأشهر حتى تظهر الفائدة المرجوة, كما أن هناك أدوية أخرى تستخدم في الحالات الأشد مثل: (غابابانتين) ويكون بجرعات متدرجة، وبإشراف طبي، حيث إنه يخفف من معدل الإطلاق العصبي، وبالتالي قد ينفع في علاج الطنين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
المشرفون على الموقع: أرجو أن تكونوا بخير.

مشكلتي هي أنني بعد التبرز أو قبله، ومرات وأنا نائم، يأتيني ألَمٌ من خلف منطقة الشرج، وليس باتجاه الخصيتين -أي الاتجاه الآخر-، وآلام تأتي بقوة في العظم وتذهب، وقد تأتي حتى وأنا نائم، وأستيقظ بسببها، تختفي هذه الآلام شهرًا أو أقل، ثم تأتي لمدة يوم، وأنا على هذه الحالة منذ أكثر من 6 سنوات.

كما أعاني أيضًا من طنين في الاتجاهين -أي في الأذنين-، عملت أشعة مقطعية وتحاليل دم وفحوصات سمع، -والحمد لله- الفحوصات كلها سليمة، فما العمل؟ فأنا خائف أن أفقد سمعي تدريجيًا بسبب الطنين.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إنّ ما تعاني منه يسمى بآلام المستقيم العابرة (Proctalgia fugax)، وهذا المرض يمكن أن يظهر في سن الطفولة، إلا أنه يمكن أن يبدأ بشكل متأخر بعد سن الأربعين أيضًا، أو سنّ آخر، وتكون الأعراض التي يشكو منها المريض بشكل ألم حاد في المستقيم والعجزي أو منطقة العصعص.

يمكن أن يكون ناتجًا عن تشنج في العضلات العانية العصعصية أو الرافعة للشرج، وهو واحد من العديد من الاضطرابات الهضمية الوظيفية؛ أي التي لا يكون هناك أي سبب عضوي واضح عند الفحص، إلا أنه يجب أن يتم فحص المريض لاستبعاد الأسباب الأخرى لألَمِ المستقيم أو فتحة الشرج، مثل: البواسير، وخُرّاجات الشرج، والشقوق الشرجية، وبعض الأدوية، إلا أن وجود هذا الألم عندك منذ ست سنوات دون أن تشكو من أعراض أخرى يدل على أنه لا يوجد هناك أي سبب لهذه الأعراض سوى الألم العابر.

وغالبًا ما يحدث الألم في منتصف الليل، ويستمر من ثانية إلى دقائق، أو يشعر به الإسنان بعد الجماع أو عند الحاجة للتبرز، ويكون بشكل ألمٍ موضعيّ مفاجئ، و يستمر من ثانية إلى دقيقة، وبعدها يذهب تمامًا، وخلال هذه الفترات، المريض لا يشعر بأي أعراض.

والعلاجات تكون بالحمامات الدافئة، وفي بعض الأحيان يتمّ إعطاء حُقَن (البيوتيكس) في منطقة الشرج، ومن العلاجات أيضًا ممارسة تمارين الاسترخاء.

وُجِد في إحدى الدراسات أن استنشاق دواء (salbutamol) مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، يساعد ويقلّل من تكرُّر النوبات،
وبعض المرضى، يُعطَى المريض (diltiazem 60 ملغ) مرتين في اليوم باشراف الطبيب؛ لأن هذا الدواء يستخدم لارتفاع الضغط؛ ولذا يُفضل مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي لمتابعة العلاج.

___________________________________

انتهت إجابة الدكتور محمد حمودة، استشاري أول باطنية وروماتيزم، وتليها إجابة الدكتور عبد المحسن المحمود، استشاري أنف وأذن وحنجرة:

إذا كنت تشتكي من طنينٍ في الأذن، مع نقصٍ في السمع، مع كون التحليلات والأشعة المقطعية سليمة، فيجب عمل تخطيط سمعٍ وضغطٍ لطبلة الأذن، مع عمل رنينٍ مغناطيسي على الأذن؛ للوقوف على سبب ما تعانيه من طنين، ولكن أبشرْ، فالأمر لا يحتاج منك هذا القلق، ولعلّ السبب أن يكون بسيطا، ولا يحتاج أي تدخُّلات.

والله الموفق.