OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عمري 22 عاماً، متزوجة منذ 3 سنوات، أعاني من وجود دم مع البراز مع وجود مخاط وصديد، أرى الدم عند الإمساك، لكن لا أعاني من ألم –ولله الحمد-.

ذهبت إلى العيادة، فقالوا: فيك بكتيريا تقوم بأكل المادة المخاطية في الأمعاء، ثم ذهبت إلى المستشفى؛ فقالوا: إنك تعانين من البواسير، تم إعطائي مجموعة من التحاميل والأدوية، وابتعدت عن الأطعمة التي فيها البهارات والفلفل وغيرها، ثم اختفى -ولله الحمد-.

ولكن الآن عاد مرة أخرى، ويكون الدم والمخاط والصديد قبل البراز أو بعده في أغلب الأحيان.

أخاف أن يكون شيئا آخر مثل: القولون وأمراضه، أرجو المساعدة، وهل له علاقة بتأخر الحمل؛ لأني لم أحمل إلا مرة واحدة وأجهضت؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود دم ومخاط وصديد في البراز يحتاج إلى تحليل براز 3 مرات متتالية في معامل مختلفة؛ للبحث عن السبب، مع تحليل صورة دم CBC، ولا مانع من عمل سونار على البطن والأمعاء.

وفي الغالب يرجع السبب إلى وجود طفيليات أو بكتيريا، أو الاثنين معاً، ويمكنك تناول حبوب SUPRAX 400 MG يومياً قرصاً واحداً لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب فلاجيل Flagyl 500 mg ثلاث مراتٍ يومياٍ لنفس المدة، والحبوب الأخيرة تفيد كثيراً في علاج التهابات الفرج المصحوبة بإفرازات صفراء، ورائحة كريهة.

والقولون يؤدي إلى بعض الانتفاخ والمغص؛ بسبب التوتر والانفعال، وبسبب التوابل الحارة، والوجبات الدسمة.

ولعلاج القولون يمكن تناول خليط مكون من مطحون (الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع)، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيراً في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع ممارسة الرياضة؛ خصوصاً المشي. وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراجٍ طبيعي.

وبخصوص عدم الحمل، يجب إرسال استشارة إلى الاستشارية النسائية ببعض التفاصيل عن دورتك الشهرية، وهل هي منتظمة أم غير منتظمة؟ والوزن، والسن، وأي معلومات أو فحوصات تم إجراؤها قد تفيد في تشخيص الحالة، وسوف تجيبك -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 17 عاما، منذ مدة أجريت ناظورا للمعدة، وتبين أن لدي قرحتين في المعدة والاثني عشر، وكتب لي الطبيب أدوية، ولكن المشكلة أن البراز لدي يوجد عليه نقاط سوداء صغيرة، وأحيانا كبيرة، ونقاط دم خارج البراز، وأحيانا داخل البراز، ولكن هذه النقاط السوداء كأنها أجسام، وحتى النقاط الحمراء.

ولدي غازات كثيرة دائما؛ فهل هذه الأشياء من المعدة أم من القولون، أم هي (بلهريزيا) أو ماذا؟ وهل يحتاج أن أفعل تحليلا للبراز، أو ناظورا للمستقيم؟

أرجو الرد، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن النقاط السوداء التي تلاحظها مع البراز يمكن أن تكون نقاط دم، أو أن تكون بقايا طعام غير مهضوم، فينصح بإجراء تحليل للبراز؛ لمعرفة طبيعة هذه النقاط، وأخذ العلاج اللازم، وينصح بالمتابعة على الأدوية التي صرفها لك الطبيب لعلاج القرحة، مع اتباع الحمية المناسبة.

وهذه بعض النصائح بالنسبة للحمية:

تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات، وتناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية، وتجنب الأطعمة الدسمة، والمقليات والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة، وتناول وجبات صغيرة ومتعددة، عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة، والتخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

كذلك؛ عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة، وارتداء الملابس الواسعة لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي, ووضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف ارتجاع المريئ، والشعور بالحموضة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أكلت وجبة سمك في عشاء الليلة الماضية، فلما تبرزت اليوم، خرج بعد البراز دم كثيف وتحسسته ووجدت العظم، ذهبت للطبيب فأمرني بالعودة إلى المنزل قائلا: تحليل الدم لا يثبت أنك نزفت الكثير من الدم، فما هو العلاج؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنزول بعض الدم مع البراز غير مقلق، ولكن يجب استبعاد وجود بواسير أو شرخ شرجي، وتجنب الإمساك عن طريق تناول فاكهة، وعصائر التين والخوخ، والسلطات، والخضار المطبوخ، وشرب المزيد من الماء، وتحليل البراز؛ لمعرفة هل هناك جراثيم أو صديد، وتعويض ما تم فقده من خلال التغذية الجيدة، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين تحتوي على حديد، ومن المؤكد أن كمية الدم ــ مهما كثرت ــ فلن تؤثر على نسبة الهيموجلوبين؛ لأننا نتبرع بكيس الدم وبه نصف لتر 450 مل من الدم دون قلق أو خوف، مع إمكانية التبرع كل ثلاثة أشهر، فلا قلق إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أختي عمرها 23 سنة، قبل خمسة أشهر ظهر لديها نقط حمراء صغيرة، واختفت بعد ذلك، وبعدها بفترة ظهر لديها انتفاخ بأعلى الصدر في منتصف الغدة الزعترية، لما ذهبت للطبيب، ومن الكشف السريري فقط، أخبرنا أنها مجرد أعصاب وتزول بعد فترة من الزمن، لكن بعد ذلك تقريباً بثلاثة أشهر حصل لها نزول دم مع البراز، ذهبت لعمل التحاليل الشاملة، وكانت النتيجة سليمة جداً، من وظائف الكبد والكلى والأنزيمات والغدد وفقر الدم وتحاليل البراز والبول، جميعها طبيعية.

أنا خائفة أن يكون سرطان الدم، قرأت عن أعراضه كثيراً، وأصبح لدي خوف شديد.

سؤالي: هل هذه التحاليل مؤشر على عدم وجود سرطان؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الغدة الصعترية موجودة أمام القلب والأوعية الدموية الرئيسية، وخلف عظمة الصدر (Sternum), في منطقة المنتصف الأمامي، تستمر الغدة الصعترية في النمو حتى عمر المراهقة، ومن ثم تبدأ في الضمور بالحجم والوزن، أما وظيفتها أساسية لنمو جهاز المناعة، بحيث تمنح لخلايا الدم البيضاء، المسماة الخلايا اللمفاوية من نوع( T), القدرة على المناعة، هناك احتمال بأن تتحول أنسجة غدة التوتة إلى ورم.

وينقسم لثلاثة أنواع أساسية: الورم الزعتري (Thymoma), سرطان الغدة الزعترية - (Thymic Carcinoma), وأورام ذات مصدر عصبي صماوي (Neuroendocrine Tumors)، وهي تحدث غالباً في الأعمار المتقدمة، ولا يظهر الورم خارجاً ولا يحدث انتفاخ بأعلى الصدر كما ذكرت.

أما النقط الحمراء فقد تكون مرافقة لتحسس دوائي، أو لسبب تحسسي آخر، أو تنجم عن مرض التهابي مما تترافق مع اندفاعات جلدية بشكل نقط حمراء، أو بسبب اضطراب يعمل صفيحات الدم، مما يترافق مع نزوف في أماكن أخرى كالأسنان أو الأنف، أنصح بتحاليل لقياس الصفيحات الدموية، مع تحري لوظيفة الصفيحات كزمن النزف وزمن التخثر، وتحليل لعناصر دم الكريات الحمراء والكريات البيضاء، وليس مما ذكرت أبداً دليلاً على سرطان الدم، فيمكن لنزف من الشرج أن يحدث غالبا بسبب بواسير، أو شقوق شرجية.

مع تمنياتي بوافر الصحة والشفاء -بإذن الله-.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا لا أقدر أن أتبرز -أكرمكم الله- إلا بالماء الحار, فهل هو شيء طبيعي؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مما ذكر في شكواك أن هنالك ألما أثناء التبرز, وصعوبة في التبرز, واستخدامك للماء لدفع الكتلة البرازية للأمام خارجا, وجعلها لينة؛ إن مما سبق يطرح وجود مشكلة على منحيين:

1- وجود حالة إمساك تعاني منها.

2- خلل في عملية التبرز قد تكون ناجمة في الغالب عن هبوط شرجي, أو ضعف في عضلات العجان, أو ضعف في المعصرة الشرجية, أم عدم استجابة السين القولوني للتمدد, حيث إن آلية التبرز تتلخص في:

1- امتلاء السين المستقيمي.

2- امتلاء السين يحرض لتمدد المعصرة الداخلية مع انطلاق لمنعكس عصبي لا إرادي يعطي الحاجة للتبرز.

3- عند توفر الوضع المناسب لإتمام عملية التغوط يبدأ السين بالتقلص دافعا المحتوى البرازي نحو الزاوية السينية المستقيمة, وهي بحالة الراحة 90 درجة, لتصبح في وضع التغوط أقرب لزاوية منفرجة.

4- ومن ثم تنفتح المعصرة الشرجية الخارجية إراديا وتكتمل هذه العملية بالتبرز.

في حلات الإمساك المزمن والشديد يضعف منعكس السين للتمدد وخاصة في حالة استخدام مديد للملينات الحركية كالسلاماكي (العشرق), وهنا لا بد في هذه الحالة من مساعدة عملية الدفع الغائطي بالتحريض الأصبعي أو دفق الماء الحار مثلا عند بعض المرضى, كما يزداد عمل ضغط عضلات البطن بشكل مجهد كمساند لعملية الدفع الغائطي.

أما في حالة الهبوط الشرجي مثلا فيضعف عمل المعصرة الداخلية والخارجية في حالة الهبوط الشرجي المتقدم, وتزول حالة حبس الضغط داخل لمعة السين اللازم لفتح زاوية السين المستقيمية من 90 إلى زاوية منفرجة, وهنا لا بد في هذه الحالة من مساعدة عملية الدفع الغائطي بالتحريض الأصبعي أو دفق الماء الحار كما سبق.

لذلك -أخي الفاضل- أنصح بمراجعة طبيب لتحديد المسبب المرضي لضعف عملية التغوط لديك, ومبدئيا أنصح بالملينات الطبيعية (Duphalac)ثلاث ملاعق يوميا.

مع تمنياتي بشفاء عاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

منذ حوالي 8 سنوات وأنا أعاني من آلام في البطن من الجهة اليسرى، والإحساس بعدم الراحة، والحاجة إلى التغوط، ومنذ أسبوعين شربت عصير البرتقال، وأحسست بآلام شديدة من جهة المعدة، مع الإحساس بحرارة وانتفاخ، والوزن منذ سنتين لا يزيد، وعندما ذهبت للطبيب، أجريت فحصا للبراز، وكانت النتيجة وجود دم خفيف، فما تشخيصكم لحالتي؟ هل هي قولون؟ أم أعراض قرحة المعدة؟

علما بأن الطبيب قال: يمكننا التشخيص عن طريق المنظار، وهل يوجد هناك حل للتشخيص غير المنظار؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ um ali حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام البطن لها عدة أسباب:

يمكن أن تكون من المعدة، أو من القولون، أو من التهابات بالكلى، أو التهابات الحوض، أو التهابات نسائية.

ولكن طالما أنه ظهر في تحليل البراز وجود دم خفيف، فالاحتمال الأكبر أن الألم من القولون.

وفي هذه الحالة، فالنصيحة هي كما أخبرك طبيبك، بضرورة إجراء التنظير للقولون، وهو الأفضل، أو بإجراء تصوير للبطن بالكمبيوتر ( طبقي محوري ) للتشخيص والعلاج اللازم - بإذن الله -.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

شكراً جزيلاً لكل القائمين على هذا الصرح الشامخ، جزاكم الله خيراً، ووفقكم خير توفيق.

سؤالي: كان لدي منذ فترة طويلة ظهور دم مع البراز وبعده، وأحياناً تصاحبه مادة مخاطية، ومغص شديد لكن بدون آلام بمنطقة الشرج، لكن كانت الحالة شديدة، ثم غابت هذه الأعراض، والآن أعاني منها بشكل لم يتطور بعد، فقط خروج نقاط دم بعد البراز، ومغص خفيف، أفيدوني بارككم الرحمن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Areaa10 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

البراز المدمم له علاقة بالالتهابات البكتيرية Bacillary dysentery، ومن أشهر الأمراض التي تسببها هذه البكتيريا، ما يسمى Shigellosis، وفيها يتكرر الذهاب إلى الحمام للغائط عدة مرات، تصل إلى عشرة مرات في اليوم الواحد، مع نزول دم ومخاط، وهذا النوع من البكتيريا يعالج بالمضادات الحيوية، مثل ciprofloxacin or TMP-SMX (Bactrim)، وتؤخذ مرتين يومياً لمدة أسبوع إلى عشرة أيام، مع إعطاء المريض سوائل لتعويض الفاقد، والإرواء الجيد بالسوائل، وحبوب المغص مثل بسكوبان، والمسكن مثل باراسيتامول عند اللزوم.

وهناك نوع آخر من البراز المدمم، ويكون تكرار الذهاب إلى الخلاء أقل، وكمية الدم أقل، والمخاط أكثر وتسمى Amoebic dysentry، وتعالج بدواء فلاجيل 500 مج، ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع إلى عشرة أيام، مع المسكن وحبوب المغص، والإرواء بالسوائل، ولكن يجب عمل تحليل براز للتأكد من التشخيص لأخذ العلاج المناسب.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل 3 أسابيع أصبت بتعب وغثيان، وعند خروج البراز يخرج مخاط ودم، وغازات شديدة.

بعدها اتجهت إلى الطبيب، وعملت تحليل دم وبراز، وقال لي: لا يوجد شيء، وأعطاني علاجات ولم ألتزم بها، وبعدها رجعت لي الحالة مخاطا ودما، فاتجهت إلى الطبيب وقال: إنها دسنتاريا أميبية، وقال: لا داعي للقلق.

طبعا لم يعمل تحليلا جديدا، بل بناء على التحليل السابق، وأمس ابتدأت بالعلاج، وخفت الغازات، لكن هناك رجفة في كل الجسم!! ولا أعلم ما السبب لكنها أقلقتني؟!

ملاحظة: الرجفة كانت قبل أن آخذ الدواء! أنا خائف جداً، أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن وجود الدم مع المخاط في البراز، يعني: أن هناك التهابا في المستقيم، أو في أسفل القولون، ولا يمكن اعتبار أنه لا يوجد شيء كما أخبرك الطبيب في المرة الأولى، فإن أي دم في البراز ليس طبيعيا.

أما المخاط فقد يكون بسبب القولون العصبي، أو البواسير، أو التهاب القولون؛ ولذا يجب أن يتم أخذ هذه الأعراض بكل جدية من قبل الطبيب، والحمد لله أنك قد ابتدأت العلاج الآن.

أما أعراض الرجفة في الجسم: فلابد وأن لها علاقة مع المرض؛ لأنها لم تكن موجودة من قبل، وابتدأت قبل بدء الدواء، وقد تكون بسبب فقدان السوائل مع الإسهال، وعدم تناول الطعام بشكل جيد، وأحيانا قد تكون بسبب نقص التغذية ونقص السكر، وهذه الأعراض بإذن الله تتحسن متى تحسنت التغذية.

إن استمرت الأعراض، فعليك بمراجعة الطبيب لإجراء تحاليل للدم: لفقر الدم، ولتحاليل السكر، والبوتاسيوم، والصوديوم؛ فإن كانت منخفضة قد يرى الطبيب إعطاءك محلولا في الدم لتعويض السوائل، وإن كان البوتاسيوم هابطا يتم إعطاؤه في الوريد.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحسست بمغص شديد جدًا استمر فقط 5 دقائق، وشعرت باحتباس الريح، وعند دخولي الحمام وجدت صعوبة في التبرز، ولكن اختفى المغص وقدرت على التبرز، فكان إمساكًا ولكن ليس شديدًا، وسمعت صوت قرقعة في البطن في الجانب الأيسر، وبعد التبرز وجدت مخاطًا دمويًا بسيطًا على طرف البراز, لونه أحمر فاتح، ولكن هذا لم يتكرر مرة أخرى -والحمد لله-.

هذا المغص يحدث لي مع احتباس الريح لمدة لا تزيد عن 5 دقائق, ولكن على فترات بعيدة جدًا، مع العلم أني مقلة جدًا من شرب الماء وأكل الألياف، فأرجو من سيادتكم الإفادة وشكرًا؛ لأني قلقة جدًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وجود مخاط دموي في البراز يتطلب تحليل براز -حتى لو حصل مرة واحدة-, وننصح دائمًا بتكرار التحليل 3 مرات، إما في مختبر واحد, أو في عدة مختبرات؛ لمقارنة النتائج والتأكد من أن التحليل لم يخفِ شيئًا, ويتم أخذ العلاج بناء على نتيجة التحليل.

المخاط الدموي: إما أن يكون التهابًا بكتيريًا، وفي هذه الحالة يكون تكرار البراز كثيرًا في اليوم الواحد أو أن يكون التكرار قليل العدد، وفي هذه الحالة غالبًا السبب هو أميبا نشطة, والأعراض المذكورة أقرب إلى الأميبا من البكتيريا.

شرب الماء, وأكل السلطات الجيدة, والطعام ذي الألياف, وتقليل الوجبات, وممارسة الرياضة, مهم جدًا لإنقاص الوزن, ولكن في حالة أن الوزن المذكور صحيح؛ فالأمر يحتاج إلى جراحة, وفيها يتم استئصال جزء كبير من المعدة, أو التدبيس, ويتحسن الوزن كثيرًا بعد هذه الجراحات؛ لأن كمية الأكل تكون محددة ولا يمكن تجاوزها, والموضوع يحتاج إلى زيارة طبيب جراحات الجهاز الهضمي لعمل التقييم والمتابعة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني -أكرمكم الله- من إمساكٍ، وخروج دمٍ بكثافةٍ.
لا أحس بآلامٍ داخليةٍ، أحس بألمٍ خفيفٍ خارجيٍ استمر معي أياماً متواصلةً قرابة أسبوعٍ، إمساكي ليس بمعنى أني لا أتبرز -أتبرز شيئاً بسيطاً- مع خروج دمٍ كثيف، وأسفل بطني يصدر أصواتاً كثيرةً، أنا قلقةٌ، أرجو الرد علي، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lolo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن وجود الدم في البراز بالشكل الذي وصفته، فعلى الأكثر أن سببه هو بواسير داخليةٌ، وهي توسعاتٌ في الأوعية الدموية في منطقةٍ أسفل المستقيم، أي داخل المستقيم، وقد لا يتم رؤيتها، أو لمسها، أو الإحساس بها، إلا أنها في الدرجة الثانية قد تنزل مع الضغط أثناء التبرز وترتفع بنفسها إلى الأعلى، وفي الدرجة الثالثة فإنها تحتاج لدفعها لتختفي، وفي الدرجة الرابع تبقى خارج فتحة الشرج، ويكون الدم محيطاً بالبراز، أي أنه لا يكون مختلطاً بالبراز؛ لأن النزف يكون من منطقةٍ قريبةٍ من الشرج.

من الأسباب الأخرى التي يمكن أن تسبب النزف هو الشرخ الشرجي، إلا أنه يكون مترافقاً بآلامٍ شديدةٍ أثناء التبرز وبعد التبرز، وقد تبقى لعدة ساعاتٍ بعد التبرز؛ لذا يفضل مراجعة طبيبٍ أو طبيبةً مختصةً بالجراحة العامة.

العلاج يكون بالتخلص من الإمساك بكثرة تناول السوائل، وتناول الخضار والفواكه بكثرةٍ، وإن لزم استخدام أحد الملينات ومنها: Agiolax ويتم تناول ملعقةً منه يومياً صباحاً مع كوبٍ من الماء، وكذلك فإن مغاطس الماء الدافئ لمنطقة الشرج لمدة 15-20 دقيقةً ثلاث مراتٍ في اليوم تساعد باذن الله.

ومن الأدوية التحاميل، مثل Anusol HC مرتين في اليوم، وكذلك دواء دافلون 500 ملغ مرتين في اليوم، فإذا استمر النزف لعدة أيامٍ ولم يتحسن، فيجب مراجعة الطبيب بأسرع وقتٍ.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة وعند التغوط وجدت دما لونه أحمر فاتح, ممزوج بآخر البراز, وليس به كله, وفي اليوم الثاني عند التبرز وجدت نفس الدم ممزوجا بالبراز, ولكنه قليل, والصدمة أني بعدها وجدت نقاط دم حوالي -نقطتين- وبعدها بفترة شعرت بالرغبة بالتغوط في نفس اليوم, ولكن لم يحدث, ووضعت يدي على فتحة الشرج فوجدت دما, فنظفت المكان.

في اليوم الثالث كأول مرة -ولكن لم يصاحبني ألم أو مغص- عرفت أنها البواسير, ثم انقطع الدم ليومين, ولم يصاحب البراز دم مطلقا.

سيدي الفاضل: بعد هذا لم يحدث لي شعور بالتغوط لمدة 3 أيام, ولم أحس بألم في بطني, ومن ثم أخذث ملين قرصا واحدا عند النوم, وفي اليوم التالي خرج البراز ولكن لم يصاحبه دم أيضا حتى يومنا هذا.

أستاذي: أنا حالتي النفسية سيئة, وأنا قلق جدا بسبب ما شرحته لك, كما أني أشعر بالديدان في فتحة الشرج في بداية نومي.

أنا بعمري 21 سنة, ووزني 68 كيلو, وطولي 178سم, فهل استنتاجي صحيح أنها البواسير؟ أم هو شرخ شرجي؟ وإن كانت هي فهل هي داخلية أم خارخية؟ وهل البواسير مرض خطير؟ وما المطلوب مني فعله؟ وهل يمكن علاجها من دون اللجوء للطبيب؟ وهل مرض البواسير يسبب انتفاخ البطن؟ وهل أستطيع ممارسة الرياضة؟

آسف على أسئلتي الكثيرة.

وشكرا لكم, وبارك الله فيكم وفي أعماركم, وجزاكم ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه أعراض بواسير داخلية, فقد تكون الأعراض الوحيدة هي النزف مع التبرز أو ينزل الدم وحده, ويمكن أن يجده المريض على الملابس الداخلية, والشرخ الشرجي يكون عادة مؤلما أثناء التغوط, ويبقى الألم أحيانا لعدة ساعات.

البواسير ليست مرضا خطيرا, فقد تتحسن وتختفي؛ ولذا يجب تجنب الإمساك بالإكثار من الأطعمة التي فيها الألياف كالخضروات, والفاكهة, والردة في الخبز، والإكثار من شرب الماء الذي يساعد على عدم حصول الإمساك، وكذلك المشي والرياضة فهذه تمنع الإمساك, ويجب تجنب الجلوس الطويل.

لا تسبب البواسير انتفاخا في البطن, فعلى الأكثر سبب انتفاخ البطن هو غازات في البطن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 24 سنة, البارحة ليلا وأثناء عملية البراز أصابني ألم في فتحة الشرج, وبعدها لاحظت أن البراز لونه أحمر, وبعدها صاحبني ألم في أعلى البطن, وقد تكرر الأمر 3 مرات, وهو باللون الأحمر.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المطوع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عند حدوث حالات الإمساك يخرج البراز يابسا مما يؤدي إلى شرخ بسيط في الشرج, فيخرج بالتالي البراز ومعه قليل من الدم الأحمر, وهذا مؤشر اطمئنان على أن الدم من الشرج, وليس دما أسود قادم من أعلى البطن, ويجب زيادة شرب الماء, والخضروات الطازجة والمطبوخة, والأطعمة الغنية بالألياف, مثل شوربة الشوفان, والخبز الأسمر؛ حتى نقلل الوزن, وحتى ينزل البراز لينا فلا يشد على عضلة فتحة الشرج, وبالتالي يتوقف الدم.

ولا مانع من عمل تحليل براز؛ لمعرفة هل هناك ما يحتاج إلى علاج طبي أم لا, ولكن لا تفكر بعيدا في الأورام مثلا, أو ما شابهه.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

رأيت في الفترة الأخيرة مثل خيوط دم على البراز، ليس بشكل يومي، بل على فترات متقطعة، وليس عندي إمساك، ولكن أشعر بألم خفيف في فتحة الشرج، مع حرقان خفيف وألم أعلى الفخذ، فهل يوثر على الحمل؟ وجزاكم المولى خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مهند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالبراز المدمم بالدم الأحمر يشير إلى أن الدم يأتي من منطقة الشرج في حالات الشرخ الشرجي، والذي يصاحبه ألم، ويأتي أيضاً من حالات البواسير، وتكثر حالات البواسير عند السيدات الحوامل، لذلك من المهم زيارة طبيبة عامة أو طبيبة أمراض نساء؛ لتشخيص الحالة، سواء كانت شرخاً شرجياً أو بواسير، والعلاج حسب الحالة، مع تجنب الحار من الطعام، وشرب الماء والعصائر، وأكل الخضار المطبوخة -والحمد لله- أنك لا تعانين من الإمساك.

لا يؤثر هذا الدم في الحمل، وليس له علاقة، إنما يجب تحديد السبب حتى لا تزيد الحالة مع تقدم الحمل، ويجب عمل تحليل براز مرة أو مرتين، لتحديد وجود طفيليات من عدمه، وعمل متابعة للحمل مثل السونار وتحليل البول والسكر، وقياس ضغط الدم كل شهر حتى السابع، ثم مرتين في الشهر بعد ذلك، عند الطبيبة المختصة.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

من فترة نحو ثلاث سنوات تقريباً وأنا أرى كل ثلاثة أشهر أو أكثر دماً مع التبرز، وألاحظ في كل مرة قبل أن يخرج هذا الدم أنني آكل بهارات كثيرة، وحيث أن آخر مرة خرج الدم من قبل 11 شهراً إلى تاريخ كتابة هذا السؤال.

قبل 6 أشهر تقريباً أحسست بألم في أسفل البطن الأيمن وبعض الأحيان في الأيسر، ولكن في الأغلب والأكثر يكون في الجانب الأيمن، وإلى وقت كتابة السؤال الألم في الأيمن!

هل خروج الدم سببه القولون، حيث أنه يقع بجانب البطن الأيمن أو الأيسر أو سببه أمراض أخرى؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لابد وأن لون الدم الذي يخرج مع البراز أحمر قاني، ومصدر هذا الدم هو من المستقيم أو من الجزء الأخير من القولون القريب من المستقيم.

أكثر أسباب الدم في البراز هي البواسير الداخلية غير المرئية؛ لأن البواسير الخارجية تكون واضحة، أما الداخلية فإن كانت من الدرجة الأولى فهي لا تظهر، وإن كانت من الدرجة الثانية فقد تنزل أثناء التغوط ثم تعود إلى الأعلى مع انتهاء التغوط، ويكون الدم فوق البراز وأحمر، وقد يظهر دم أثناء الجلوس في الحمام ودون تغوط.

أما الأسباب الأخرى فهي: الشرخ الشرجي، إلا أن هذا يكون مؤلماً أثناء التغوط، وأنت لا تشكو من آلام أثناء التغوط، وعادة ما يكون مترافقاً مع الإمساك.

من الأسباب الأخرى: ما يسمى بالزوائد اللحمية للمستقيم، rectal polyp، هنا أسباب نادرة مثل وجود ورم في المستقيم، ووجود توسع وعائي.

أما القولون العصبي فلا يسبب وجود دم في البراز إذا كان الدم ممزوجاً بالبراز، ولونه أحمر مائل للبني فيكون من أوسط القولون، أما إن كان أسود فيكون من أعلى الجهاز الهضمي، أي من المعدة، والاثني عشري.

يفضل الفحص الطبي من قبل طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي أو طبيب مختص بالجراحة العامة؛ لأنه قد تحتاج لإجراء منظار لمسافة قصيرة داخل القولون، لمعرفة السبب أو قد يظهر السبب بالفحص بدون منظار.

بارك الله فيك وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

سبق لي وطرحت مشكلتي عليكم, وهذا رقم الاستشارة (2146058), وقد تم تشخصيها على أنها مرض نفسي, وهو قلق المخاوف, وحقيقة قد تحسنت بنسبة 60 ٪, ولله الحمد, لكن لدي مشكلة أخرى مقلقة.

لدي مشكلة في القولون بسبب الحالة النفسية, وقد شفيت, لكن تأتيني أحيانا, منذ فترة وأنا ألاحظ وأنا أتبرز -أكرمكم الله- ألاحظ بأن هناك شيئا أحمر بين البراز, وأنا متأكد أنه ليس دما, لكنه شيء أحمر, وخصوصا إذا أكلت طماط قبلها, وأصبت بإسهال بعدها؛ ألاحظ شيئا أحمر, وهذا شيء يقلقني, فهل هو شيء خطير؟ أنا أعرف ماذا يعني خروج دم من البراز.

الجدير بالذكر والمهم جدا أن وزني خلال شهرين و 12 يوما تماما لم يتغير, ولكن زدت كيلو, كل أسبوع أقيس وزني, وأيضا أنا لاعب كرة قدم, ورياضي, ولا أشعر بتعب, وأمارس اللعب, أي أني لا أشعر بإرهاق أو خمول, لكن أنا متوتر جدا من البراز الذي يكون لونه أحمر, تعبان, ومرعوب.

هل أذهب للمستشفى وأجري تحليلات؟ فأنا جدا محتار! وأنا أعرف شكل الدم, لكن هذا يكون فقط أحمر بين البراز -أكرمكم الله- وليس كل البراز؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن حدسك في محله, فهذه هي قشرة الطماطم التي تمر في البراز, فإنها لا يتم هضمها, وبالتالي تشاهدها كقطع حمراء في البراز, وقد لاحظت أنت أنها تحصل عندما تتناول الطماطم, وكذلك عندما يكون هناك إسهال؛ فإنه يحصل أن الطعام تمر بسرعة, ولذا فإن بعضا من قطع الطعام لا يتم هضمها بشكل جيد, وتخرج مع البراز كما هي.

وهذه يمكن أيضا أن تراها عند تناول مثلا الذرة, فإنه يظهر بعض القشور الصفراء, وهي قشور الذرة, ويمكنك التأكد من ذلك, بأن تمرر الماء على البراز, فلو كان دما فإنه سيتحلل, ويصبج لون الماء مائلا للاحمرار, بينما إن كانت قطعا من الطماطم فإنها ستطفو هذه القطع على سطح الماء, وتراها بأنها قشرة صغيرة مما تناولته في اليوم السابق, ولا يتغير لون الماء كثيرا.

ومن ناحية أخرى فإنه يمكن مراقبة ظهور هذه القطع مع الطعام في اليوم السابق, وبهذا يمكنك التأكد من طبيعة هذه القطع, وأنا لا أرى أن هناك حاجة للذهاب إلى الطبيب, وقد لاحظت بنفسك أنه لا يوجد أي أعراض أخرى.

هذا ولله الحمد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 22 سنة, غير مدخن, وغير مدمن على الكحوليات, وأعزب.

كنت أعاني منذ أسبوع من غازات شديدة في البطن, وكان لون البراز أصفر, وكان يطفو على وجه الماء, وكنت أشرب النسكافيه بشراهة, وامتنعت عنه, واستخدمت (انتينال), وقمت بشرب الينسون لمدة أسبوع - والحمد لله - اختفت الغازات, وعاد البراز طبيعيًا, ولا يوجد ألم عند الأكل أو الشرب, وعند التغوط اليوم - وفجأة - وجدت أن لون البراز أحمر تمامًا تمامًا, وأنا في قمة قلقي, أفيدوني - أعزكم الله - ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي سلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

يتأثر لون البراز بالطعام الذي تناوله الإنسان في اليوم السابق, ولون الحمرة قد يكون: إما بسبب أدوية معينة, أو بسبب طعام, مثل: تناول الشوندر, وكذلك تناول عصير الطماطم, أو تناول أحيانًا بعض أنواع الآيس كريم التي فيها أصباغ تعطي اللون الأحمر مثل: تناول الجيلاتين الأحمر, أو شراب الكول ايد؛ لذا إن كان البراز أحمر فقد يكون بسبب أنواع معينة من الطعام.

لا يخفى عليك طبعا أن الدم الأحمر في البراز يعطي لونًا أحمر, إلا أنه يمكن تمييزه عن البراز الأحمر؛ حيث يكون الدم على سطح البراز, أو فيه إلا أنه لا يكون كل البراز أحمر - كما وصفته -.

لذا عليك بتذكر ماذا أكلت في اليوم السابق, وعلى الأكثر سيتحسن الوضع ويختفي كما اختفى اللون الأصفر.

شفاك الله وعافاك.