OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا طالب ماجستير في كندا, لي ما يقارب السنتين والنصف, وقد شارفت على الانتهاء من الدراسة, مشكلتي أني تعرضت لعدة مشاكل في الدراسة ومع بعض أصدقائي, وأشعر في بعض الأحيان أني منعزل عن الواقع مع معرفتي بالأشياء, والناس, والأسماء.

أشعر أحيانا بأن عندي حالة نفسية, أنا بطبيعتي حساس, ذهبت إلى طبيب نفساني في كندا، وأعطاني بروزاك 20 مج واتيفان في شهر 6 هذه السنة -والحمد لله- في رمضان أحس أني أرى الأشياء بوضوح أفضل من أول، يعني اضطراب الآنية ذهب عني، ولكن بعض الأحيان أثور من الداخل، أحس أني سأنفجر!

تأتيني كآبة وضيقة، علماً أني أوقفت الاتيفان لأنه لا يوجد منه في السعودية وأنا الآن بالسعودية، وها أنا الآن في كندا، وقد اشتريت فلوناكسول كما نصحتموني، لكن لم استخدمه لأسباب جانبي، فقد أعطاني طبيبي الكندي ابليفاي 2 ملج مع زيادة جرعة البروزاك إلى 40 ملج كما نصحتموني، وأشعر بقمة السعادة ولذة الحياة أفضل حتى من أيامي السابقة.

لكن في شيء غريب! هنالك من هاتفني وقال لي إني اتصلت به قبل أسبوع في نصف الليل الساعة 3 ، وقلت له أتعرفني؟ فقال نعم، فقلت له جيد سوف أكلمك بالصباح، وعندما قال لي دلك استغربت وكدت أجن، فلا أعرف ما تأويل حالة الاتصال.

أبتغي منكم المساعدة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي أنا على اطلاع على رسائلك السابقة، وأقول لك ما دمت قد تحسنت على عقار بروزاك Prozac وأبلفاي هذا أمر جميل جداً، وهي أدوية سليمة وفعالة وممتازة، الشيء الوحيد الذي لاحظته أن الابلفاي بجرعة 2 مليجرام غير موجود في هذه المنطقة، فهو يوجد بجرعة 10 أو 15 مليجرام وهذه الجرعة الصغيرة 2 مليجرام هي جرعة تعادل القلق وتدعم العلاج ضد الاكتئاب، فيا أخي أنا أقر هذه الوصفة الطبية تماماً، وأطلب منك أن تواصل عليها وأن لا تتوقف أبداً إلا بعد استشارة طبيبك .

بالنسبة للشيء الغريب الذي حدث هذا ربما يكون بالفعل حدث أو مجرد خاطرة أو أن هذا الصديق يمزح معك أو شيئا من هذا القبيل، فإن كان قد حدث فالإنسان قد يكون عرضة لبعض الظواهر اليومية، مثل الكلام أثناء النوم، والمشي أثناء النوم، وبعض الناس تأتيهم خواطر عن أشخاص معينين يحاولون أن يتواصلوا معهم، وهذه يمكن أن تحدث ولا تعتبر مرضا نفسيا أبداً، وليس مرضا عقليا، وكل الذي يحدث ربما يكون الإنسان يعاني من شيء من القلق، فيا أخي الكريم كن حريصا جداً على أذكار النوم؛ فهي مفيدة خاصة في مثل هذه الأشياء، وعليك أيضا بتجنب النوم النهاري، وأن تنام في وقت ثابت في أثناء الليل، وتجنب أكل الأطعمة الدسمة في وقت متـأخر من الليل.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
- هل تناول الشوكولاته السوداء تخفف من الاكتئاب؟
- هل تناول المكسرات أيضا يخفف أعراضه؟
- وهل يوجد أغذية أخرى تخفف من الاكتئاب والقلق والتوتر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا.
فإنه لا توجد أي نوع من الأغذية أو المركبات الغذائية المعينة نستطيع أن نقول أنها مضادة للاكتئاب، هذا الكلام ليس صحيحًا، لكن الذي نحتم عليه أن التوازن الغذائي يساعد الناس فيما يخص صحتهم النفسية، وأقصد بالتوازن الغذائي هو أن تحتوي وجبات الطعام على المكونات الغذائية من بروتين، وكميات قليلة من الدهنيات، وشيء من السكريات، والتركيز على الخضر والألبان أيضًا يعتبر مهما؛ لأن هذه تساعد في بناء الخلايا بصورة سليمة وصحيحة.

الشكولاتا لا ننصح بها حقيقة كعلاج للاكتئاب، فهي قد تزيد لا أقول الاكتئاب لكن قد تزيد درجة القلق لدى بعض الناس، والذي أريد أن أوضحه لك أنه توجد ادعاءات كثيرة جدًّا أن بعض المركبات تساعد في علاج الاكتئاب، وهذا ليس صحيحًا، وأنا أعرف أن بعض المركبات الغذائية قد أُضيفت لها بعض المكونات المضادة للاكتئاب، ومن هنا ربما تكون هذه المركبات اكتسبت صفة أنها تساعد في علاج الاكتئاب، وهذا ليس مستغربًا؛ لأن ما دام أحد محتويات هذه المركبات يحتوي على الأدوية المضادة للاكتئاب هذا بالطبع يساعد، لكن هذا منهج يقوم على عدم الأمانة، وفي نفس الوقت يعتبر شيئا خطيرا أن تُخلط بعض الغذائية بمكونات دوائية.

فأيتها الفاضلة الكريمة: المطلوب هو التوازن الغذائي، هذا مهم جدًّا، وممارسة الرياضة تعتبر شيئًا مطلوبًا وجيدًا لتحسين المزاج وإزالة القلق والتوتر، ولا شك أن الرياضة أيضًا تجعلك تتناول الأطعمة الصحية وبصورة مفيدة، وتعود عليك بصورة إيجابية.

أرجو أن لا تستمعي أبدًا لهذه الادعاءات من أن هنالك أطعمة معينة تساعد في تحسن المزاج، هذا الكلام ليس صحيحًا، ولا نستطيع أن نحتم عليه أبدًا، ولكن التوازن الغذائي نعم يفيد، يفيد في كل شيء إن شاء الله تعالى.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
 
أعاني من اكتئاب مع مزاج سيء، وعدم الفرح بأي شيء، أستخدم efexor 150 مرة باليوم، فائدته موجودة لكن التعب موجود والكسل موجود، وعدم الاهتمام بأي شيء من الأعمال، وعدم الفرح أو الانبساط، مع أني إذا تركت العلاج يوماً أحس بفراغ في رأسي مع لذعة مثل لذعة كهرباء بسيطة في الرأس، وكثرة الصداع عندي بشكل رسمي، ليس بسبب مشكلة عندي، فكل شيء سليم، لكن الصداع مستمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم 
الأخ الفاضل/ بسام.     حفظه الله. 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.    وبعد،،، 

فأتفق معك أن الإفكسر والذي يعرف علميًا باسم (فلنفاكسين) هو من الأدوية الممتازة والفعالة جدًّا لعلاج حالات الاكتئاب النفسي التي تتميز بوجود الكدر، وعسر المزاج، وعدم الانبساط أو الفرح، ولكن الدواء في بعض الأحيان يُعاب عليه أنه إذا توقف عنه الإنسان فجأة ربما يؤدي إلى آثار جانبية وصفتها أنت بصورة جميلة أنها مثل لسعة الكهرباء، وكذلك الصداع، وقد يحس بعض الناس بالدوخة.

أرى أن أفضل وسيلة لعلاج حالتك هذه هي أن تتناول الإفكسر بجرعة خمسة وسبعين مليجرامًا ليلاً، وتضيف إليه البروزاك - والذي يعرف علميًا باسم فلوكستين - بجرعة عشرين مليجرامًا في الصباح.

أولاً البروزاك: دواء محسن للمزاج وجيد جدًّا ويزيد من الطاقات النفسية والجسدية، وهذا يعني أن درجة الكسل سوف تقل أو تنتهي تمامًا.

كما أنه لا يوجد أي يتناقض ما بين استعمال الإفكسر وكذلك البروزاك، إذن اجعل جرعة الإفكسر النصف يوميًا، وأضف إليها البروزاك بجرعة عشرين مليجرامًا يوميًا، وإن شاء الله تعالى هذا التمازج ما بين الدواءين يفيدك كثيرًا.

نصيحتي الأخرى لك هي: الإصرار على ممارسة الرياضة، الرياضة وجد أنها ترمم خلايا الدماغ، فوجد أنها تؤدي إلى إفراز مواد كيميائية طبيعية في الدماغ، هذه المواد تحسن المزاج وتزيل القلق والتوتر، وتبعث على النشاط الجسدي والذهني والجسدي، فكن حريصًا على ذلك.

تنظيم وقتك بصورة جيدة أيضًا سوف يفيدك كثيرًا، نحن كثيرًا ما نخفق في ترتيب أوقاتنا، والوقت له أهمية عظيمة جدًّا في الإسلام، فالحق عز وجل أقسم بالوقت في عدة مواضع من كتابه تعالى، وتنظيم الوقت يجعلك تحس أنك استفدت من وقتك، وأن إنتاجيتك قد ارتفعت، وأنك أصحبت مفيدًا لنفسك ولغيرك، وهذا من الوسائل الجيدة جدًّا لهزيمة الاكتئاب النفسي، لأنه حقًّا يؤدي إلى الشعور بالرضى.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من الاكتئاب والقلق والمزاج السيئ، وأتناول دواء ساليباكس، لكن في الفترة الأخيرة لاحظت عندما أكون في حالة حزن يأتيني ألم في الصدر والقلب، مع ألم في اليد اليسرى، وأحيانا في الذراعين، وتستمر لفترة وتختفي عندما ترتاح نفسيتي.

هل هذا ناتج عن القلق أم أنه فعلا مرض في القلب؟ مع العلم عند ذهابي للمستشفى دائما يكون ضغطي مرتفعا، لكن لا أشعر بذلك.

ملاحظة : أنا غير متزوجة ولا أعمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لطيفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يعرف أن القلق النفسي الناتج من الضغوط النفسية كثيرًا ما يؤدي إلى أعراض جسدية، ومن المناطق التي يحس فيها الإنسان بالألم هي الصدر، لأن الناس أصلاً مشغولة بأمراض القلب، ووجد أن هنالك ما يسمى بالربط الإيحائي، أي أن التقلصات العضلية الناتجة من التوترات حين تكون في منطقة الصدر تهيئ للإنسان أن هذا ربما يكون ألمًا قلبيًا، لأن آلام القلب في طبيعتها تكون أيضًا في منطقة الصدر، وقد يسري هذا الألم ليشمل اليد اليسرى، وكذلك الرقبة في بعض الأحيان.

أيتها الفاضلة الكريمة: أنا لا أستغرب أبدًا نوعية هذه الأعراض التي تصيبك، وأن القلق هو المسبب الرئيسي لها وليس مرض القلب، لكن حتى تكوني في جانب التحوط وليطمئن قلبك، أنا أنصح بأن تقومي بإجراء تخطيط للقلب، وهذا فحص بسيط جدًّا.

قناعتي قوية جدًّا كما ذكرت لك أن الحالة هي حالة نفسية وليست عضوية، لكن الآن الإمكانات الطبية أصبحت متوفرة وسهلة جدًّا، فلماذا لا تطمئني بإجراء هذا الفحص البسيط.

بالمناسبة نوعية هذه الأعراض - أي الآلام في الصدر وفي اليد اليسرى التي تكون مرتبطة بالقلق والتوتر النفسي - تستجيب دائمًا لتمارين الاسترخاء.

هذه التمارين تمارين فاعلة جدًّا ومفيدة جدًّا، فاحرصي على أدائها وتطبيقها بانتظام والتزام، ويا حبذا أيضًا لو أضفت عقارا يعرف تجاريًا باسم (فلوناكسول) والذي يعرف علميًا باسم (فلوبنتكسول)، هذا دواء جيد جدًّا لعلاج الأعراض النفسوجسدية المرتبطة بالقلق، والجرعة المطلوبة في حالتك هي جرعة بسيطة، تبدئي بحبة واحدة في الصباح، وقوة الحبة هي نصف مليجرام، تناوليها يوميًا لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعليها حبة صباحًا وحبة ظهرًا لمدة شهر، ثم خفضيها إلى حبة واحدة في الصباح لمدة شهر آخر، ثم توقفي عن تناول الفلوناكسول، ولكن استمري في تناول الساليباكس.

هذا هو الذي أنصحك به، وأنا على ثقة تامة إن شاء الله تعالى أن حالتك نفسية وليس أكثر من ذلك.

ارتفاع ضغط الدم: هذا كثر الحديث عنه: هل هنالك ما يعرف بضغط الدم النفسي أو العصبي أو العصابي كما يسميه البعض؟

هنالك خلاف كبير حول هذا الموضوع، لكن أعتقد أن الرأي السديد هو أن القلق الشديد ربما يؤدي إلى ارتفاع بسيط في ضغط الدم، لكنه ليس ارتفاعًا شديدًا، وإذا استمر هذا الارتفاع في ضغط الدم بصورة مستمرة مع كل نوبة قلق فهذا ربما يكون دليلاً أن الإنسان لديه القابلية والاستعداد لأن يصاب بضغط الدم الغير نفسي، أي بضغط الدم العادي المعروف لدى الناس، ومثل هؤلاء الناس نقول لهم: راقبوا أنفسكم، وراجعوا الطبيب، ويجب أن يقاس ضغط الدم بصورة منتظمة، وتُجرى فحوصات أخرى مثل التأكد من مستوى الدهنيات في الدم، وإذا استمر ضغط الدم في الارتفاع فهذا يعتبر ضغط دم مرتفعًلا ويجب أن يعالج بالطرق والمناهج المعروفة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع المتميز.

الرجاء يا دكتور تساعدني أنا كل يوم تأتيني أفكار بالانتحار وعدم الرغبة في الحياة وأريد دائما أن أنام ولا أستيقظ أبدا.
وأنا طبيعتي انطوائية ولا يوجد لي هدف في الحياة وأحيانا أشعر بأن الجميع يكرهني.

وكرهت الأكل والشرب والاستحمام وكل نشاطات الحياة.
ودائما تفكيري في الموت والانتحار وأحيانا ادعي على نفسي بالموت.
وكل يوم أبكي من دون سبب وأصبحت حزينة وأشعر بأن الحياة كلها آلام وأحزان.
الرجاء تشخيص حالتي وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

التفكير في الانتحار له عدة مراحل وهنالك عدة تشخيصات وعوامل قد تدفع الإنسان لمثل هذا النوع من التفكير، أنا أرى أن الذي لديك هو نوع من لا أقول حالة اليأس أو الكدر أو السأم ولكنها حالة ناشئة من تفكير سلبي حول الحياة ومعنى الحياة، الخيار الذي أحاطنا به الله تعالى في مرات لا نستشعره هذا قد يجعل الإنسان يفكر مثل هذه التفكير السلبي.

لا شك أن الاكتئاب النفسي هو أحد الأسباب الرئيسية جداً للتفكير الانتحاري والاكتئاب النفسي بفضل الله تعالى أصبح الآن يعالج وبصورة إيجابية جداً، هنالك أيضاً اضطراب الشخصية بدرجاتها وأنواعها المختلفة ربما تكون أساساً قاعدة لمثل هذا التفكير السلبي أنا حقيقة أنصحك أيتها الفاضلة الكريمة بأن تراجعي الطبيب النفسي، لأنك يمكن أن تساعدي وذلك من خلال التأكيد من التشخيص وأنا أرى أنه لديك ملامح اكتئابية لكن المناظرة والتقييم المباشر من الطبيب يعتبر أمراً هامة، والحمد لله تعالى المملكة العربية السعودية فيها خدمات طبية نفسية متميزة جداً سوف يتم إعطائك العلاج الدوائي الصحيح وإن شاء الله تعالى في ظرف ثلاثة إلى أربع أسابيع سوف تنتهي هذه الأعراض تماماً، التفكير الإيجابي مطلوب، وتحقير مثل هذه الأفكار هو أمر ضروري جداً ونحن الحمد لله تعالى ديننا الإسلامي نجد فيه كل الطمأنينة متى ما أتتنا مثل هذه الأفكار القبيحة والمسلم لا يقدم أبداً على مثل العمل وأنتي مدركة لذلك تماماً.

وأنا أقول لك أنه لديك أشياء جميلة في حياتك ربما تستغربين وتقولي كيف عرفت ذلك أقول لك:

أولاً: أنت في مثل هذا العمر الذي يتمناه الكثير من الناس ولديك أسرة أنت في أمة الإسلام ولابد أن تكون لديك أشياء أخرى كثيرة أنا لست مدركاً لها، فالذي أود أن أصل إليها هو أن التفكير الإيجابي مهم جدًا والإنسان مهما كانت مشاكله وتضخمت فهي في نهاية الأمر هنالك حلول لها، أنا أريدك أن تعيشي حياة بقوة وبإيجابية وتفاعلي مع أفراد أسرتك أذهبي إلى أماكن تحفيظ القرآن سوف تجدي إن شاء الله الصالحات والخيرات من النساء ومن هنا يتم توفير الدعم والمساندة الاجتماعية والنفسية لك، وتتغير مفاهيم لتصبح أكثر إشراقا.

ولعلي أبشرك الآن أنه توجد أدوية ممتازة لعلاج مثل هذه النوع من التفكير وهي كلها أدوية سليمة وفاعلة أرجو أيتها الفاضلة الكريمة أن تتواصل مع الطبيب النفسي وأنا أحب أن أسمع منك مستقبلاً وأنا على ثقة كاملة بإذن الله تعالى وإن شاء الله حالتك سوف تحل تماماً وذلك من خلال إتباع الآليات العلاجية الصحيحة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
أنا أعاني من اكتئاب شديد، وراجعت الطبيب النفسي فوصف لي: (Paroxetin 40 mg) و (Mirtazapine 15 mg) وحقنة (Risperidone ing 25 mg) آخذ الحقنة كل أسبوعين, وبدأت بهذا العلاج منذ سنة تقريباً، وقد أضاف لي الطبيب مؤخراً دواء ريمرون بسبب صعوبة النوم، ولكنني زدت الجرعة إلى (30 mg) لأن (15 mg) لا تؤدي الغرض، والآن يا دكتور أنا تحسنت بشكل بسيط، ولكنه غير مرضٍ، فالاكتئاب مؤلم، وقد فقدت رغبتي بالقيام بأي شيء، ولا أشعر بطعم الحياة, فقط أرغب في ألنوم في الفراش والأكل، وأنا أشعر بالقلق وأخاف من المستقبل، ومرات أخاف ولكن لا أدري من ماذا، من المجهول أم ماذا؟!

ومما يزيد اكتئابي هو افتقاري للمال، فأنا لا أعمل، لا أستطيع العمل، ويعطيني بعض الأهل مالاً بسيطاً، وكثيراً ما أفكر في الموت والحوادث التي تحصل للناس، وأنا ملتزم بالدين - والحمد لله - وغير متزوج.

السؤال -يا دكتور- فهل هذه الأدوية جيدة لي؟ وهل يوجد لديكم علاج جيد يرجع لي رغبتي وبهجتي في الحياة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالأدوية التي وصفها لك الطبيب أدوية جيدة جداً، لكن مادام الريمارون Remeron واسمه العلمي هو (ميرتازبين Mirtazapine) لا يفيدك كثيراً، هنالك دواء بديل ممتاز جداً، يعرف باسم (سوركويل Seroquel) والاسم العلمي هو (كواتيبينQuetiapine) ربما يكون بديلاً ممتازاً للريمارون، فيمكن أن تتواصل مع طبيبك، وتذكر له أن أحد الإخوة الأطباء اقترحه علي أن أستبدل الريمارون للاسوركويل، وأعتقد أن الطبيب سوف يوافق على ذلك؛ لأن السوركويل يعمل بنفس نظام (رزبريادون Risperidone) وفي نفس الوقت يحسن المزاج، كما أنه يحسن النوم بصورة ملحوظة جداً، فهذا هو الذي أراه، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بذلك، هذا فيما يخص العلاج.

أما من النواحي الأخرى، فالإنسان مهما كانت الصعوبات التي يعاني منها، لابد أن يعيش على الأمل، ولابد أن يعيش على الرجاء، وأنت رجل - الحمد لله - لديك طاقات جسدية، وفي عمر شبابي، حيث يمكنك أن تقوم بالكثير مما ينفعك وينفع الآخرين.

أنا أناشدك بأن تكون حريصاً على ممارسة الرياضة، لأن الرياضة تجدد الطاقات لدى الإنسان وتجعله فاعلاً ويشعر بالحيوية، وأريدك أيضاً أن تكون حريصاً على صلاة الجماعة، وأنت - الحمد لله - ملتزم بالدين، اخرج لزيارة الإخوة والأرحام، وابحث عن عمل - وإن شاء الله تعالى - تجد العمل الذي يناسبك، هذا الذي أذكره لك يسمى بالتأهيل النفسي، والتأهيل الاجتماعي وهو مهم ومهم جداً ولا يقل أهمية عن الدواء أبداً، أنا على ثقة كاملة أنك لو طبقت هذه البرامج التأهيلية البسيطة مع تناولك المنضبط للدواء سوف تحس بقيمة وأنفع علاجي كبير إن شاء الله.

ولمزيد من الفائدة يمكنك الاطلاع على الاستشارات حول العلاج السلوكي للاكتئاب: (237889 - 241190 - 262031 - 265121 ) .

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله كل خير على موقعكم الرائع والمفيد.

لدي مشكلة كبيرة ولا أدري ماذا أفعل وأريد مساعدتكم.

أنا فتاة عمري 22 سنة متفوقة في دراستي، ومؤمنة، وأعيش حياة جيدة -ولله الحمد- ولكن في الفترة الأخيرة أصبحت أشعر بالتعاسة دائماً دون وجود أي سبب، وأبكي كثيراً بدون سبب.

أصبحت لا أحب الاختلاط مع الناس ولا التكلم مع أحد، وأصبحت أيضاً لا أستطيع النوم، فيمر عليّ 3 أيام لا أنام فيها كلها إلا 5 ساعات.

يمر اليوم ولا أنام فيه إلا ساعة واحدة، وحتى عندما أنام هذه الساعات القليلة أرى الكثير من الكوابيس، وأستيقظ وأنا خائفة ومضطربة، ولا أدري أين أنا وهكذا.

أقلق كثيراً، فكل شيء يقلقني كثيراً، وأفكر فيه طوال الوقت، وهذا يجعلني أعاني من صداع دائم، وأشعر وكأن كل عضلات جسدي مشدودة.

أيضاً فقدت شهيتي للأكل، يمر يومان لا آكل إلا وجبة واحدة، تعبت كثيراً من هذا الوضع ولا أدري ماذا أفعل؟!

سمعت بدواء (ترازادون) لعلاج مشكلة النوم لدي، ولكن لا أعتقد أنه سيحل كل مشاكلي، ولا أدري كمية الدواء التي يجب أخذها، تعبت من وضعي وأريد المساعدة منكم.

جزاكم الله كل خير على جهودكم الفاضلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nadeen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذه نوبة من القلق الاكتئابي؛ حيث إن كل الأعراض التي ذكرت في رسالتك تشير إلى وجود هذه الحالة النفسية، من المستغرب أنه لا توجد أي خلفيات أو مسببات، ربما يكون لديك الاستعداد أصلاً للقلق أو ربما توجد أسباب لكنك لم تعطها الاهتمام الزائد.

عمومًا الحالة يمكن علاجها، واضطراب النوم هو سمة رئيسية من سمات القلق، خاصة ما دام عندك الكوابيس المزعجة والاستيقاظ، وأنت في حالة من الخوف والهرع والاضطراب.

العلاج الدوائي جيد ومفيد، وعقار ترازادون هو من الأدوية القديمة لكنه دواء جيد جدًّا ومفيد لإزالة القلق والاكتئاب وتحسين النوم.

جرعة الترازادون المناسبة هي خمسون مليجرامًا، يتم تناولها ليلاً ساعتين قبل النوم، واستمري على هذه الجرعة -أي خمسين مليجرامًا- لمدة شهرين، ثم بعد ذلك خفضيها إلى خمسين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

أنا أرى أن حالتك -إن شاء الله- حالة عرضية، ولابد أن تساعدي نفسك من خلال التفكير الإيجابي، وأن تديري وقتك بصورة جيدة، وأن تتواصلي مع صديقاتك، وأن تركزي على دراستك، وبقدر المستطاع تتناسي هذه الأعراض، -وإن شاء الله تعالى- الدواء سوف يفيدك، لكن الإنسان لابد أن يسعى لتغيير نفسه وكوني جادة جدًّا في محاصرة كل هذه الأفكار السلبية.

الصداع هو جزء من القلق؛ لأن القلق يؤدي إلى انقباضات عضلية، ومن أكثر العضلات التي تتأثر هي عضلات فروة الرأس؛ لذا يظهر لديك هذا الصداع.

أنصحك أيضًا بتطبيق أي تمارين رياضية تناسب الفتاة المسلمة، فهذه مفيدة، كما أن تمارين الاسترخاء مفيدة جدًّا.

هنالك طريقة تعرف بطريقة جاكبسون للاسترخاء، أرجو تصفح الإنترنت لتتدرب على هذه الطريقة فهي مفيدة جدًّا.

لمزيد الفائدة يراجع علاج الكوابيس والأحلام المزعجة سلوكيا 2744 - 274373 - 277975 - 278937.

ختامًا: أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
بارك الله فيكم وفي جهودكم، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

أريد أن أشرح لكم حالتي بالتفصيل، وأرجو منكم أن تتحملوني، بارك الله فيكم ووفقكم، أريد أن أستشيركم فقبل أسبوعين تقريباً أتتني نوبة هلع، ثم ذهبت إلى المستشفى خوفاً من المرض، فلدي زيادة في ضربات القلب وشد باليدين، ثم صرفوا لي إبرة لا أعلم ما هي، ربما مهدئ أو لارتفاع الضغط، وبعدما أخذت الإبرة أصبت بحالة غريبة، لا أطيق أن أسمع كلام أحد، وأشعر بعدم الارتياح في كل أنحاء جسدي، وخصوصاً في العضلات، لو استلقيت لا أرتاح، وإذا جلست لا أرتاح، وإذا قمت لا أرتاح، ثم ذهبت إلى البيت ونمت - بفضل الله - رغم حالتي، واستيقظت من نومي وأنا متحسن، ثم بعد ساعة تقريباً رجعت حالتي وعدت إلى المستشفى، وصرفوا لي حبة صغيرة لونها أصفر، لكني أكلت البندول ثم ارتحت - بفضل الله - ولكن قبل النوم أتاني خوف وسرعة ضربات في القلب، ليس خوفاً من المرض، بل خوف غير مبرر.

ذهبت إلى طبيب نفسي وصرف لي دواء الاكتئاب faverin ودواء lexotan وأخذت الأدوية ثم أصابني اكتئاب، تذكر للماضي، وتفكير في المستقبل، ومحاسبة ذنوبي، ثم تركت الدواء أربعة أيام ورجعت إلى الطبيب وعاتبني وقال ارجع إلى الدواء، رجعت إلى الدواء آخذ حبة يومياً، مع ألم في البطن، ويوجد معي إسهال منذ بداية مرضي.

أفيدوني بارك الله فيكم، هل أترك هذا الدواء؟ وما تفسير حالتي؟

مع العلم أن عمري 26 سنة.

بارك الله فيكم، وجعل الجنة مثوانا ومثواكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شايع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه النوبة التي تحدث لك هي نوبة قلق ومخاوف، ونسميها بنوبة الهلع، والرابط أو المثير الذي ساهم في حدوث هذه النوبة هو ذهابك إلى المستشفى، ويظهر أنه لديك الاستعداد الفطري للمخاوف، وهذا ربما يكون على مستوى العقل الباطن، وهذه الحالات حالة منتشرة وبسيطة وليست خطيرة أبداً، وسرعة ضربات القلب تعطي الناس الانطباع أنه ربما يكون لديه مرض في القلب، وتجد البعض يتنقل بين الأطباء، ويجري الفحوصات التي هو ليست في حاجة لها، فالذي أريد أن أصل إليه، وأؤكد عليه أن هذه الحالة هي حالة نفسية بسيطة، وسوف يتم علاجها - إن شاء الله تعالى -.

الدواء الذي وصفه لك الطبيب وهو دواء فافرين Faverin و lexotan ، الفافرين دواء جيد، ومن الضروري جداً أن تلتزم بجرعته كما ذكر لك الطبيب، ولابد للجرعة أن تصل إلى (200) مليجراما في اليوم وذلك بالتدرج، وتستمر عليها لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر ثم تخفضها إلى (100) مليجرام لمدة ثلاثة أشهر ثم إلى (50) مليجرام يومياً لمدة شهرين ثم تتوقف عن الدواء.

أما بالنسبة لدواء lexotan فحقيقة أنا لا أفضل هذا الدواء كثيراً، وإن كان يساعد الناس في الاسترخاء وإزالة التوتر والقلق والمخاوف، لكن يعاب عليه أنه ربما يؤدي إلى التعود والإدمان، والذي أنصح به بخصوص هذا الدواء هو أن تتوقف عنه تدريجياً، ومدة استعماله يجب أن تتعدى أسبوعين إلى ثلاثة، أما الفافرين فهو دواء جيد ومناسب جداً.

نصيحتي الأخرى لك هي أن تمارس التمارين الرياضية، فالرياضة مفيدة جداً، كما أني أنصحك بأن تطبق تمارين تسمى بتمارين الاسترخاء، وهي تمارين سهلة وجيدة ومتوفرة على الإنترنت، وكذلك تجدها في كتيبات وأشرطة وسي دي في المكتبات، إذن تدرب على تمارين الاسترخاء بصورة جيدة، وهذا سوف يساعد في الأعراض النفسية، وكذلك الأعراض الجسدية التي منها آلام البطن والإسهال، وهذه كلها مرتبطة بما يسمى بالقولون العصبي، والذي هو في الأصل نتاج من القلق التوتر والمخاوف التي حصلت لك.

ولمزيد من الفائدة يمكنك الاطلاع على الاستشارات حول العلاج السلوكي للمخاوف: ( 262026 - 262698 - 263579 - 265121 ).

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم.

بداية تحياتي للسادة الأطباء والإدارة على هذا الموقع الرائع.

سؤالي هو عن أدوية الاكتئاب، فأنا أعاني من القلق والاكتئاب، وأعطاني الطبيب (فافرين 100) قرصين يومياً، استعملته لمدة (3) أسابيع وشعرت بتحسن كبير ثم انقطعت عنه فجأة، فعادت أعراض القلق والاكتئاب أشد من الأول، ثم أعطاني الطبيب (زيروكسات 25) قرصين يومياً، ولم أشعر إلا بتحسن ضعيف، فهل يمكن العلاج مرة أخرى سواء بنفس الدواء أو غيره وبعد مرور فترة طويلة على انقطاع الدواء؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن هنالك فوارق فردية بين الناس في الاستجابة للأدوية، خاصة الأدوية المضادة للقلق والاكتئاب، وما يعرف بالتوافق الجيني - أي أن المحتويات الجينية الوراثية - للإنسان تكون متوافقة أو غير متوافقة مع دواء معين، والذي يظهر لي أن الفافرين كان دواءً مناسبًا لعلاج حالتك، وذلك اعتمادًا على التوافق الجيني على مستوى ما يعرف بالناقلات أو الموصلات العصبية، وهي المكونات البيولوجية التي تتحكم في كيمياء الدماغ، والذي يؤدي إلى اضطراب هذه الكيميائيات ظهور القلق والاكتئاب، وتوقفك عن الدواء فجأة لم يكن قرارًا سليمًا، لكن - إن شاء الله تعالى - لا يكون هنالك ضرر أساسي قد حدث.

الزيروكسات دواء جيد ودواء فعال، والبناء الكيميائي يتطلب أسبوعين إلى ثلاثة على الأقل، ولذا تجد معظم الذين يتناولون هذه الأدوية يحسون بالتحسن بعد مضي ثلاثة أسابيع من بداية العلاج، وهذا يعني أن الصبر مطلوب ليتحصل الإنسان على الفائدة التامة المرجوة من هذه الأدوية، ولذا أنصحك أن تصبر على الأقل لمدة أربعة أسابيع على هذا الدواء، ومن ثم يمكنك أن تحكم على فعاليته، وبعد انقضاء الأربعة أسابيع إذا لم تكن هنالك فائدة ملحوظة فهنا تكون الأسس القوية لأن تتوقف عن الزيروكسات وتنتقل إلى الفافرين قد تُوفرت، هذا هو المنهج الذي أراه مناسبًا.

التغيير للفافرين في حالة عدم فعالية الزيروكسات ليس بالأمر الصعب، تخفض الزيروكسات إلى (25) مليجرامًا، وتتناول الفافرين بجرعة (100) مليجرام، ثم تستمر على هذا الترتيب لمدة أسبوعين، بعد ذلك تتوقف عن حبة الزيروكسات وترفع الفافرين إلى (200) مليجرام في اليوم، وتستمر عليه كجرعة علاجية، وهي جرعة جيدة جدًّا، علمًا بأن الفافرين يمكن أن تكون جرعته حتى (300) مليجرام في اليوم، لكن يلاحظ أنك لست في حاجة لهذه الجرعة، وأيّاً كان الدواء الذي سوف تستمر عليه - الزيروكسات أو الفافرين - لابد أن تتبع المراحل العلاجية العلمية المعروفة، وهي: جرعة البداية، تعقبها الجرعة العلاجية، ثم الجرعة الوقائية، ثم جرعة التوقف والتي تتطلب التدرج. هذه هي المنهجية الصحيحة، وأرجو أن تتبعها وذلك بالتشاور مع طبيب.

أرجو أن أكون قد أجبتُ على سؤالك، وأود أن أنصحك أيضًا بأن لا تنسى الآليات العلاجية غير الدوائية، علاج الاكتئاب والقلق يتطلب التفكير الإيجابي، يتطلب ممارسة الرياضة، وتمارين الاسترخاء، واستثمار الوقت بصورة فعالة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.