OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزيتم خيرا على جهودكم، وجعلها الله في ميزان حسناتكم.

أمي تعاني من نقص كريات الدم البيضاء، وبالتالي نقص المناعة، وأصبحت سريعة العدوى، وغالبا مرهقة، وقد تم عمل خزعة من نخاع العظم، وكانت النتيجة ضعفا في النخاع، فما سبب ضعف النخاع؟ وما علاجه؟ وما التحاليل أو الإجراءات المطلوبة لمعرفة سبب ضعف النخاع؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن إنتاج الكريات البيضاء والحمراء والصفيحات الدموية يتم في نقي العظم، أو ما يسمى بنخاع العظم، والحقيقة أن هناك توازناً ما بين الإنتاج والاستهلاك لتلك العناصر، وضعف النخاع يعني نقصاً في إنتاج أحد، أو كل تلك العناصر، فمثلا يجب أن يبقى تعداد الكريات البيضاء ما بين 5 إلى 10 آلاف كرية في المليليتو مكعب من حجم الدم.

وهناك عدة أسباب تؤدي إلى ضعف النخاع، من أهمها:

- الالتهابات الفيروسية التي تؤدي إلى قتل عدد كبير من تلك الكريات.
- العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، الذي يستخدم في علاج الأورام.
- تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة.
- فرط نشاط الغدة الدرقية، وفرط نشاط الطحال.
- اللوكيميا.
- نقص النحاس والزنك وحمض الفوليك.
- الإيدز.
- أمراض: كالسل والملاريا والتيفود وحمى الضنك.

أما بالنسبة للتحليل الطبي، فيفضل فحص الوالدة من قبل طبيب أمراض دم، ولا أفضل التحاليل الارتجالية، وسوف يختار الطبيب العلاج اللازم حسب التشخيص.

وننصح الوالدة بتناول الأغذية التي تنشط النخاع، مثل: العسل والقمح والمكسرات، مثل: الجوز واللوز والبندق، والخضار، مثل: السبانخ والبصل والثوم والعدس والبروكلي، والفواكه، مثل: المانغو والجوافة والمشمش.

نسأل الله الشافي لوالدتك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

أتمنى أن تكونوا بخير، أود أن أطلب استشارة طبية بخصوص ابنتي البالغة من العمر سنة ونصفًا.

قبل شهر سقطت ابنتي على حافة الدرج، مما أدى إلى تورم كبير في جبهتها واكتسابها لونًا أزرق، بعد أسبوعين اختفى اللون وتقلص الانتفاخ، ولكن بقي هنالك انتفاخ صغير وصلب في المنطقة.

أرغب في معرفة سبب هذا الانتفاخ الصلب الذي لا يزال موجودًا، وما إذا كان سيختفي مع مرور الوقت، وما هي طرق العلاج المناسبة في هذه الحالة؟

أشكركم مقدمًا على اهتمامكم ومساعدتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التورم بعد الإصابة يحدث بحسب شدة الإصابة، وإذا ما تأكد الطبيب من الوضع الصحي، أو كانت هناك حاجة للتصوير، فسيقوم بالفحص المناسب، وقد يحتاج التورم لبعض الوقت، وفي البداية يفضل استخدام الكمادات الباردة لتخفيف حدة التورم والألم، ويمكن الاستمرار فيها لبعض الوقت، أما فترة بقاء التورم، فقد يبقى لفترة كبيرة بحسب الحجم، أو شدة الإصابة، لكن مع الوقت يقل الحجم بالتدريج -بعون الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

موقع إسلام ويب بارك الله فيكم، وجزاكم الله عن الإسلام والمسلمين خير الجزاء، وتقبل الله أعمالكم في خدمة المسلمين.

لدي استشارة طبية لكم؛ لأنها سببت لي القلق والتوتر، ودائماً أفكر فيها، ولم أجد غيركم لتجيبوا على سؤالي، نفعنا الله بكم.

عندما كنت في عمر 8 أو 9 سنوات كنت ألعب أنا وأخواتي فوق مجموعة من الكراسي كانت فوق بعضها، وكان المكان مرتفعاً، ونحن نلعب سقطت على رأسي من الخلف، وعندما نهضت أحسست وكأني كنت مُخدّرا، لم أفقد الوعي على ما أتذكر، ولكن عندما نهضت كنت لا أستطيع المشي، كنت أمشي خطوات وأسقط، وكنت أرى كل شيء أمامي أسود، كنت أرى كل شيء مشوشا، فقدت تركيزي، وبعدها بمدة عاد كل شيء، وعدت للعب وكأن شيئاً لم يحدث.

الآن عمري 16 سنة، وعندما أفكر فيها أقلق؛ لأنها قد تؤثر على حياتي أو أن تكون شيئاً خطيراً على حياتي، وأنا لم أراجع الطبيب؛ لأن ورائي مستقبل وأخاف أن تؤثر على مستقبلي وعلى جسمي بشكل عام، وتكون خطيرة على حياتي، وخاصة أنها كانت من مكان مرتفع.

بارك الله فيكم، أرجو من فضيلتكم الإجابة؛ لأنني قلق من هذا الأمر، وأخاف أن تكون تسببت في إتلاف خلايا دماغي، ودائماً أفكر فيها، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منذر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السقوط على الرأس والارتطام في الحائط أو ارتطام رؤوس تلاميذ المدراس في بعضهم البعض أمر يتكرر كثيراً، وقد يحدث ما يسمى بأعراض ما بعد السقوط أو الارتطام post concussion، وفيها يشعر الطفل ببعض الدوخة والدوار وضبابية الرؤية لعدة ثوانٍ أو دقائق قليلة، أو يحدث صداعا لبعض الوقت ثم يعود كل شيء إلى طبيعته، وكان شيئاً لم يكن.

ورحمة الله فوق كل شيء؛ حيث وضع المخ في عظام قوية متكونة من العديد من قطع العظام، وليس عظمة واحدة؛ مما يساعد في امتصاص الصدمات دون أن يؤثر الارتطام أو السقوط على خلايا المخ، وعدم حدوث أعراض وقت السقوط دليل على الموضوع أصبح من الماضي ولا يستدعي حتى تذكره أو التفكير فيه.

وما عليك فعله هو التغذية الجيدة، والنوم الجيد ليلاً، وضبط مستوى فيتامين D من خلال تناول حبوب فيتامين D3 الأسبوعية أو اليومية، وممارسة رياضة المشي أو رياضة جماعية، ألا تلاحظ أن لاعبي كرة القدم يستقبلون الكرة برؤوسهم رغم قوتها، لا داعي للقلق أو الخوف من أثر السقوط.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
منذ تسعة أيام تعرضت ابنتي لإصابة بالرأس بمروحة السقف، وتم خياطة الجرح وعمل أشعة مقطعية بعد الإصابة بساعة ونصف، ووجد بها hair line fracture .

البنت عمرها ٣ سنوات، ولم تفقد الوعي، ولا توجد أي أعراض حتى الآن سوى حدوث قيء بعد ٣٠ ساعة من الإصابة، استمر لمدة يوم، وبعدها اختفى اليوم التالي، ثم ظهر مرات متقطعة، واختفى بعدها.

ماذا يعني هذا القيء؟ وهل هناك خطورة أو نحتاج لإعادة الأشعة المقطعية؟ هل يحتاج الشرخ هذا إلى أي إجراء أم سيلتئم بدون تدخل؟ وهل سيكون هناك أي ضرر على الطفلة في المستقبل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Adel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جروح فروة الرأس من أسرع الجروح التئاما؛ لغزارة الدورة الدموية في فروة الرأس، وينطبق ذلك على ما أطلق عليه hair line fracture وهو كسر بعرض شعرة الرأس في عظام الجمجمة أيضا سوف يلتئم سريعا -إن شاء الله-.

والقيء طالما أنه ليس مندفعا projectile vomiting للأمام فلا بأس منه -إن شاء الله- ولا تأثير للجرح أو الكسر على نمو الطفلة -إن شاء الله-، والمهم الحرص في المرات القادمة؛ لأن الأطفال يتعرضون لحوادث الماء الساخن ومكوى الملابس ونار البوتاجاز والسقوط على السلالم، وغير ذلك من الحوادث التي مع الحرص من الممكن تجنبها.

مع أهمية إعطاء الطفلة 5 نقطات من فيتامين d3 جرعة 500 وحدة دولية يوميا بانتظام، مع التغذية الصحية، وإكمال التطعيمات، ولا مانع بعد 3 شهور من عمل أشعة مقطعية على الجمجمة للاطمئنان.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

والدتي أصيبت منذ عشر سنوات تقريبا بكدمة في الرأس نتيجة اصطدامها بالنافذة، ومنذ ذلك الحين والكدمة موجودة وفي السنوات الأخيرة أصبحت تتزايد.

هل في ذلك خطورة؟ وهل هو سرطان؟ لا قدر الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ؤافع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحفظ الله الوالدة من كل سوء، الكدمات من الأمور الحادة وليست المزمنة، بمعنى أن من المفترض أن تختفي تلك الكدمة بعد فترة زمنية قصيرة، وليس سنوات كما ذكرت؛ ولذلك أنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية وجراحة عامة للتعرف علي ماهية الأصابة الموجودة في الوقت الحالي، والتأكد من التشخيص الدقيق لها، ومن ثم معرفة العلاج المناسب.

وفقك الله، وجزاك عن والدتك كل خير.
السؤال:
السلام عليكم

لي قريب في سن 18 عامًا، تعرض لحادث سيارة، ودخل في غيبوبة لمدة 10 أيام تقريبًا، والآن عاد لوعيه -الحمد لله- لكنه يعاني من مشاكل في الذاكرة، ليست مفقودة، لكنها متداخلة ومشوشة.

وأيضًا سلوكه أصبح طفوليًا من جديد، بمعنى كأنه أفتقد كثيرًا من الخبرات التي اكتسبها في حياته، وهناك مشاكل أيضًا في عدم الاتزان أثناء المشي، وعدم التحكم في عمليات الإخراج.

كان التشخيص الذي عرفته ارتجاجاً في المخ، لكن تم عمل عدة أشعات للدماغ وسيعرض على طبيب أعصاب، بحكم خبرتكم كيف تنظرون للحالة؟ وهل سيعود طبيعيًا -إن شاء الله- أم هل يستغرق وقتًا؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء لقريبك هذا.

أيهَا الفاضل الكريم: الإصابات الدماغية حقيقة لها آثار سلبية على سلوك الإنسان، خاصة إذا كانت مدة الغيبوبة طويلة، أو حصل نزيف داخلي، أو كانت الإصابة في الفص الأمامي، أو الفص الصدغي، وهي مناطق أكثر حساسية في الدماغ.

لكن الشيء المعروف أن سِنَّ الإنسان له دور كبير جدًّا في تحديد مآل ما سوف يحدث من صعوبات من عدمها في المستقبل، وهذا الشاب - حفظه الله - هو صغير في السن، وأعتقد أن فرصته ممتازة جدًّا في أن يتحسَّن، -وإن شاء الله تعالى- سيُشفى الشفاء التام، وذلك حسب نوعية الإصابة ومكانها في الدماغ.

ما يحدث له الآن من تشوش - كما ذكرتَ - وضعف في التركيز وافتقادٍ لما اكتسبه من خبرات حياتية وصعوبة في التحكم في الإخراج: هذا كله سوف يتحسَّن تدريجيًا، وأعتقد أن القرار الصحيح بالفعل هو أن يُتابع مع طبيب الأعصاب، ربما يحتاج لعلاجٍ تأهيلي، وكذلك علاج دوائي.

الحمدُ لله تعالى الآن توجد فرص كبيرة جدًّا من خلال العلاج التأهيلي، وكذلك العلاج الدوائي الذي يُساعد على تنشيط خلايا الدماغ وتحسين الدورة الدموية، وبالتدريج -إن شاء الله تعالى- سيرجع لحالته الطبيعية.

أنا لا أريد أن أعطيك آمالاً ليست صحيحة، أو قد تكون ليست دقيقة، لكن قرائن الأحوال تدل -إن شاء الله تعالى- أن فُرَصَهُ جيدة جدًّا في التحسُّنِ، وعادةً التحسُّن تدريجي، وقد يكون بطيئًا، وهذه الحالات لا يُحكم عليها الحكم النهائي إلا بعد مُضي سنتين من الإصابة، يعني أن التحسُّن خلال السنتين وارد جدًّا، بعد السنتين قد يكون من الصعوبة أن يحدث هنالك أي تحسُّنٍ أساسي.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي تورمٌ في مقدمة الجبهة، أريد حلاً للتخلص من هذا التورم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد في السؤال معلومات كافية يمكن البناء عليها في الاستشارة، ولكن عموماً قد يكون التورم ناتجاً عن تعرض عظمة الجبهة لضربات متكررة منذ وقت طويل؛ أدت إلى تضخم تلك العظمة وبروزها بشكل ظاهر، أو أن يكون الأمر وراثياً من وقت الولادة، وهذه أمور لا يمكن التدخل فيها طبياً ولا جراحياً.

ولكن إذا كان التضخم حدث منذ فترة قصيرة نتيجة حادث أدى إلى التضخم في الأنسجة، وارتشاح سوائل في الجبهة؛ فيمكن عمل كمادات ثلج على المكان، مع تناول أقرص كورتيزون 30 مليجرام، قرصاً واحداً يومياً لمدة 5 أيام إلى أسبوع، ثم التوقف عن تناوله، وملاحظة الفرق.

ولكن من الواضح أن المسألة مزمنة وليست مؤقتة؛ وبالتالي يمكنك إذا كان تصوير الرنين المغناطيسي متاحاً لديك عمل تصوير على المخ، ومعرفة سمك عظمة الجبهة، ومصدر التورم، وعرض نتيجة التصوير على طبيب مخ وأعصاب لإبداء الرأي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

وقعت على الأرض بالأمس على رأسي من الخلف وأسفل ظهري، بسبب أنه كان يوجد ماء على الأرض، وقد ظهرت كدمة بسيطة بمنطقة العصعص، وأيضا في الرأس من الخلف، وأشعر بشد برقبتي على جانبي الرقبة، وجانبي الرأس، فهل يلزمني الذهاب للمستشفى؟ أم أنها بسيطة ولا داع للخوف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة بعد أي رض على الرأس يوصى المريض بالمراقبة في المنزل مدة 24 ساعة بعد الرض، ويوصى بمراجعة المشفى إن كان هناك أحد هذه الأعراض:
- إقياء أكثر من ثلاث مرات.
- صداع شديد.
- دوخة شديدة.
-عدم القدرة على التركيز.
- تشوش في الرؤيا.
- ضعف أو ارتخاء بالأطراف العلوية أو السفلية.
- تشنج أو شد في الأطراف العلوية أو السفلية.

وإذا لم يحدث أي شيء من هذه الأعراض بإذن الله، فلا داعي للقلق، أو الذهاب للمشفى.

بالنسبة للآلام الأخرى ينصح بالراحة والمسكنات العادية، مثل: البروفين، أو البانادول.

وبالسلامة بإذن الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بعد إصابة في يدي وإجراء عملية ربط أوتار، أصبحت أعاني من ألم في الرسغ، مع طقطقة عند تحريك الرسغ بشكل دائري، وألم خفيف عند إرجاع كف اليد إلى الخلف، مقارنة مع ألم أشد عند ثني الرسغ إلى الأمام، وأحيانًا عند الاستيقاظ من النوم، وأول تحريك لكف اليد تحدث طقطقة قوية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غالبًا ما تحتاج اليد بعد عملية ربط الأوتار إلى البدء في عمل علاج طبيعي؛ ليتكيف الوتر المربوط مع حركة اليد، وهذا العلاج الطبيعي يجب أن يقوم به إخصائي علاج طبيعي.

لكن يمكنك البدء مباشرة في عمل كمادات ثلج بالتناوب، مع كمادات ساخنة في مكان العملية، مع تناول مسكن للألم وباسط للعضلات، مع أهمية ضبط مستوى فيتامين (د)، وفيتامين (ب 12)، وضبط صورة الدم حال وجود فقر دم أو أنيميا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ذات مرة جربت أن ألعب تمرين (Wrist culr) وتحمست، واخترت وزناً ثقيلاً جداً لدرجة أنني لم أستطع أن أقوم بعدةٍ واحدةٍ.

أنا لم أشعر بشيء وقتها، ولكن في اليوم التالي شعرت بألم في منطقة الكوع، وهذا الألم يزداد عندما ألعب هذا التمرين (Wrist culr)، أو إذا تم الضغط على المفصل واليد مبسوطة مثل: تمرين الضغط مثلاً.

هذا الألم كان يخف تدريجياً مع مرور الوقت ثم توقف، ولاحظت أنه لم يختفِ تماماً، ولم يعد كوعي كالسابق، فماذا علي أن أفعل لأتخلص من هذه الإصابة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منصور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلم فإن هذا النوع من التمارين قد يجهد الأربطة والأوتار في المنطقة الخلفية للرسغ، وقد يحصل أحياناً تمزق في الأربطة، وعلى ما يبدو أن الإجهاد الذي حصل معك كان شديداً على الرسغ، خاصةً أن الألم لم يختفِ تماماً بعد عدة أيام.

لذا فإنه في هذه الحالة يفضل أولاً: تناول المسكنات مثل: (بروفين 600) ملغ ثلاث مرات في اليوم، أو (نابروكسين 500) مرتين في اليوم، والاستمرار عليها لمدة أسبوع أو أكثر، وإذا كنت ممن يستخدم الفأرة (الماوس) فإنه يجب عليك إراحة اليد لعدة دقائق بعد كل 40-50 دقيقة من استخدامها.

إذا استمر الألم فيفضل وضع مثبت للمعصم، ويفضل أيضاً مراجعة أخصائي العلاج الطبيعي، وإذا استمر الألم فيجب مراجعة جراح اليد.

نرجو لك من الله الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد سقطت على كف يدي، وحصل لدي شرخ بالمفصل، وهو شرخ يسير، ووضعت الجبيرة ٣ أسابيع، وقمت بفكها بتاريخ ٨ سبتمبر ٢٠٢٣م، وفي ثاني يوم أشعر بآلام في كف يدي، وعند أصابعي، ويمتد الألم قليلاً إلى المفصل، فهل هذا طبيعي؟ وهل معناه أنه لم يلتئم الشرخ؟ هل يجب علي وضع الجبيرة مرة أخرى؟ وهل يعد الألم بعد فك الجبيرة ألماً طبيعياً، وإلى متى يستمر؟ وإذا استمر الألم هل يجب عليّ وضع الجبيرة؟

مع العلم أني أستطيع تحريك اليد بسهولة، ولكن كما وصفت بالأعلى عن وجود هذه الآلام، ولم يمر على فك الجبيرة غير يوم واحد.

شكراً، يعطيكم العافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب تحتاج الكسور إلى إعادة عمل أشعة على المكان المكسور، للاطمئنان على التئام الكسر، لكن في حال وجود شرخ فالمؤكد أنه يلتئم بعد مرور أسبوعين من الشرخ، ولا حاجة -إن شاء الله- لإعادة التصوير مرة أخرى، وكما قلنا يلتئم الشرخ في غضون أسبوعين، ولا حاجة لوضع الجبيرة مرة أخرى.

الألم الذي تشعرين به بسبب عدم تحرك الأصابع واليد عموماً في الفترة الماضية، ولا مانع من عمل علاج طبيعي على اليد من خلال عمل كمادات مياه ساخنة، مع تحريك وتدليك اليد والأصابع بشكل متكرر، ولا مانع من تناول كبسولات مسكن للألم، وحبوب باسط للعضلات، مثل كبسولات celebrex 200 mg، وحبوب muscadol مرتين في اليوم، مع دهان كريم voltaren على موضع الألم.

نؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج لمدة شهرين أو أكثر، لأنه يساعد في النوم ويمد الجسم بحاجته من المغنسيوم، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي مشكلتان، الأولى: كنت ألعب كرة القدم، وكنت حارس مرمى فركل أحدهم الكرة بقوة نحو يدي فاصطدمت بالمنطقة بين الكف والذراع -منطقة الاتصال بينهم-، وكانت هذه الحادثة قبل سنة ونصف، في البداية لم أستطع تحريكها، والآن -والحمد لله- لا تؤلمني إلا إذا قمت بتدوير ذراعي إلى جهة اليسار والألم يكون من جهة اليسار من العظم فقط، فما سبب هذا؟

والمشكلة الثانية هي: أشعر بشعور غريب في جبهتي، وهو نفس الشعور إذا قربت إصبعي إليها، ودائما أحس به بدون تقريب إصبعي، وعندما ألبس هذا النظارة أحس بذلك الشعور في جبهتي وعظم أنفي (شعور انزعاج)، وأحيانا يأتيني في الرأس وتحت الأذنين، فما سبب هذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للمشكلة الأولى فإنه لا بد وأن حصل تضرر الأربطة والألياف العضلية والأوتار في منطقة الرض، ولابد وأنها تورمت وحصل مكانها ازرقاق، وكان هناك صعوبة في الحركة كما ذكرت، وحتى بعد مرور فترة فإن الألم يستمر كلما حرك الإنسان مكان الرض، وقد يكون قد حصل تمزق في بعض الألياف العضلية مما سببا تليفا مكان الرض أي أن العضلات المتمزقة قد حصل مكانها تليف، وقد تسبب ألما عند الحركة في الاتجاه الذي يتطلب الحركة.

لا يمكن عمل أي شيء ولا يحتاج إلى أي علاج، ومع الوقت -بإذن الله- تختفي الأعراض.

أما الأعراض التي تشتكي منها في الجبهة وعظم الأنف، فأنت لم تذكر إن كنت تعاني من مشاكل في الجيوب الأنفية، فإن أحد أسباب هذا الشعور في الجبهة هو أن يكون هناك التهاب في الجيوب الأنفية، فهناك جيوب أنفية في الجبهة وفي الوجنتين على جانبي الأنف، لذا فإن وجود التهاب قد يكون هو السبب في ذلك، ومن الأعراض نزول مخاط في الصباح من الأنف إلى الحنجرة، ويفضل مراجعة طبيب للفحص الطبي إن استمرت الأعراض، فقد تحتاج لصورة شعاعية وخاصة إن كانت المشكلة منذ فترة طويلة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أعاني من تنميل في أصبعي الخنصر والبنصر في اليد اليمنى، مع ضعف عام في اليد اليمنى، بعد الأشعة تبين أنه لا بد من إجراء عملية نقل العصب الزندي.

أريد أن أعلم أيهم الأفضل المنظار الجراحي أم الجراحة العادية؟ وما مدى خطورة العملية؟ وهل سأشعر بألم أثناء وبعد العملية؟ وأريد أن أعلم مدة التعافي بعد العملية حتى أستعيد حركة يدي بشكل طبيعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ amr حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن خيار التدخل الجراحي العادي بالمقارنة مع التدخل عبر المنظار يكون قرار الطبيب المعالج المطلع على الحالة، وعلى شدة الأعراض، وعلى تخطيط الأعصاب، وأحيانا على نتيجة الرنين المغناطيسي، لذا ما ينصحك به طبيبك المعالج والعارف بحالتك هو الأفضل.

ففي إحدى الدراسات وجد أن المرضى الذين تم إجراء الجراحة لهم بالمنظار كان الألم بعد العملية أخف من الذين تم إجراء العملية المفتوحة، وبعد ثلاثة أشهر أيضا كانت نسبة الألم أخف عند من تم عندهم الإجراء بالمنظار.

ويحتاج المريض فترة بين 6-8 أسابيع حتى يختفي الألم، وقد يحتاج لفترة أطول حتى تعود اليد إلى حركتها الطبيعية.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالب جامعي بالأردن، حدثت لي مشكلة منذ شهر تقريباً، تشنج عضلات رقبة.

ذهبت إلى الطوارئ فأعطاني إبرة خاطئة، سببت لي ألماً باليد اليسرى، وذهبت إلى مستشفى آخر طوارئ، فقالوا لي: إن كل شيء سليم لكن ألم اليد بسبب ضربة على العصب.

أنا رياضي عالم بذلك ولا أتوقع أن الألم له علاقة بالقلب؟ أكلي شبه صحي، ورياضي، ولكن لي مشاكل صحية، مثل مرض (كرون المعدة).

أرجو المساعدة هل هذا شيء خطير ألم اليد اليسرى؟ وهل آلام الأعصاب تستمر لأشهر؟ وهل يجب الذهاب إلى طبيب، أو آخذ مرهماً؟

شيء وحيد يقلقني أن ألم الإبرة لا يستمر لشهر، وأنا استمر معي الآن وأنا أحب الرياضة، ولكن بوضعي لا يوجد تورم خارجي مكان الإبرة كان يوجد، ولكن ذهب فقط الألم مستمر، ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر في أي مكان تم حقن الإبرة المسكنة، وإن كان الألم ظهر مباشرة أثناء حقن الإبرة لأنه إن كان العصب قد تضرر بسبب حقن الإبرة فإن الألم يظهر مباشرة حال وصول الإبرة للعصب فيعطي ألماً شديداً ولاسعاً، ولا يتحمله الإنسان، وعادة إذا لم يتم إعطاء الدواء فإن الأمور تتحسن خلال فترة قصيرة.

أما إذا تم إعطاء الإبرة على الرغم من حصول الألم اللاسع الحاد فإن العصب قد يتضرر.

أنت تتحدث عن اليد بينما عادة الحقن تعطى في أعلى الذراع، ويمكن أن تسبب تضررا في العصب الإبطي axilarry nerve ، وهذا يسبب ألماً في منطقة الحقن وليس في اليد.

لذا يجب التأكد من ذلك، وعادة ما يتم إجراء تخطيط أعصاب حتى نتأكد من تضرر العصب، ويمكن مع إعادة التخطيط معرفة وضعية العصب من ناحية التحسن.

أنا أفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب neurology فهو سيقيم الحالة ويفحصك فحصاً دقيقاً، للتأكد من سبب هذا الألم، وقد يرى إجراء تخطيط للأعصاب أو حتى رنين مغناطيسي في مكان الحقنة إن لزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 16 عاما، أعاني من مشكلة أشعر كأنها نفسية، منذ سنتين تقريبا أصبحت أعاني من رجفان خفيف، وألم في يدي عندما أحمل شيئا ثقيلا، وإلى الآن أعاني من هذا الشيء، وأشعر بالألم عندما أكتب الدروس، وعندما أركض أشعر أنني لم أستطع حمل يدي أكثر من ذلك.

فعندما أرتدي ساعة في يدي أشعر أنني لا أستطيع حملها، وعندما أتوتر أو أشعر بالغضب وتبدأ يدي بالرجفان وأشعر بألم في الأعصاب، أحيانا أشك أنه مرض نفسي، وأحيانا أشك أن أعصابي بها شيء.

ذهبت إلى الطبيبة، وأوصتني بالتمارين لمدة 3 أشهر، مارستها ولكن لم أشعر بالتحسن، فهل من الممكن أن تكون مشكلتي نفسية أم أنها التهاب بالعصب؟ لأنني أشعر بألم في أعصاب يدي كثيرا.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن الرجفان في اليدين أثناء الغضب والتوتر شيء طبيعي، فهو يحصل عند الكثير من الناس، فإن كانت هذه الرجفة تختفي في وقت الراحة النفسية وذهاب الغضب والتوتر فهي تكون بسبب التوتر، ولا تحتاج لعلاج.

أنت ذكرت أن هناك وجع فالرجفة لا تسبب وجع، ومن سؤالك فهو غير واضح إن كان في طرف واحد أو في طرفين، ومن المهم معرفة إن كنت تشعرين أنك لا تسطيعي القيام بحركات كثيرة ومتكرر في الطرف المؤلم بسبب الألم، أو الإحساس بالتعب في اليد وكان الفحص الطبي لليد أ-ي أوتار اليد والمفاصل- أي إن كان الفحص الطبي طبيعيا، فعندها يجب استبعاد بعض الأمراض النادرة، وهو تضيق في شرايين الطرف العلوي، وهذه تحتاج لفحص خاص للنبض أي أن يقوم الطبيب بفحص النبض في الطرفين في اليد، ومقارنة قوته في الطرفين، وكذلك يمكن أخذ الضغط في الذراعين فإن كان هناك اختلاف في الضغط في الطرفين وكان النبض ضعيفا في الطرف الذي تتألمين منه فهذا قد يكون مؤشرا إلى أن هناك ضعفا في تدفق الدم إلى الطرف المؤلم؛ بسبب تضيق الشرايين، وهو مرض نادر إلا أنه يحصل في سن الشباب، وقد يترافق معه أعراض عامة مثل التعب والإعياء كلما استخدم الطرف المتأثر، وأحيانا ارتفاع في درجة الحرارة بشكل خفيف ودوخة.

أهم شيء أن يتم فحص اليد بشكل دقيق؛ للتأكد من أنه لا يوجد في اليد أي التهاب في الأوتار، أو أي مشكلة في المفاصل يمكن أن تفسر الأعراض، فإن لم يكن هناك أي علامات لالتهاب الأوتار أو المفاصل فإنه يجب البحث عن أسباب أخرى مثل: تضيق شرايين اليد كما ذكرنا.

يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم خاصة أنك تعاني من هذه المشكلة من عدة أشهر ولم تختفي الأعراض أو تتسحن، وإن الأعراض تأتي مع إجهاد اليد كالكتابة أو حمل الأشياء.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب 21 سنة، ألعب بالجيم منذ 3 أشهر، منذ أسبوعين أصبحت أستيقظ من النوم ويكون أصبعي الصغير مثني، لدرجة أني لا أستطيع مده إلا بيدي الثانية، وخلال اليوم أجد صعوبة في تحريكه، وألم في جانب كف يدي، كشفت عند دكتور وقال لي بأنها ما يسمى TIGER FINGR، أعطاني علاج حقن ميلوكام صباحا ومساء لمدة 3 أيام. وليرولين قرص قبل النوم، وريكان نصف قرص بعد الغداء، ولوجيكال قرص بعد الغداء.

وخلال 3 أيام لم أتحسن، وقال لي أن ألغي الحقن ميلوكام، وأستمر على الباقي، مع تثبيت أصابعي المصابة بخشب وبلاستر، لكنها تتعبني جدا، واشعر بألم في يدي.

هل يوجد علاج آخذه خلال هذه الفترة؟ خصوصا وأني لم أتحسن للآن، وهل لعب الجيم هو السبب في هذا؟ وهل عندما أشفى أستطيع أن أرجع مرة أخرى لممارسة الرياضة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشكو منه يسمى التهاب غشاء الوتر المضيق، أي أنه التهاب في غشاء الوتر الذي يحرك الأصابع، فإن الأوتار التي تحرك أصابع اليد في راحة اليد يكون حولها غشاء، وهذا الغشاء قد يحصل فيه التهاب كما هو عند مرضى السكري أو بعض أمراض الروماتيزم أو الضغط القوي والمتكرر والشد الاجهادي والثني، ولذا فإن السبب على الأكثر هو لعب الجيم الذي يتطلب جهدا كبيرا على اليدين، وخاصة كف اليد وحركات الأصابع، وكذلك فإن هناك نشاطات أخرى يمكن أن تسبب التهاب غشاء الأوتار ومنها استخدام الكمبيوتر، ومسك الأشياء، وكذلك الحياكة، الغولف، والتنس والنجارة.

أما العلاج فيكون بحقن حقنة كورتيزون في الغشاء وإعطاء مضادات الاتهاب مثل الأدوية التي تستخدمها، ومن ثم وضع جبيرة صغيرة لمدة يومين، والتوقف عن التمارين التي تتطلب عمل اليد لمدة أسبوع حتى يعود الأصبع إلى وضعه الطبيعي.

إذا تكررت المشكلة فإنه يتم أيضا إعطاء حقنة موضعية من الكورتيزون والجبيرة والمسكنات، أما إذا تكررت للمرة الثالثة، فإنه يتم اللجوء للعمل الجراحي، لذا فإن كان طبيبك المعالج ليس جراح عظام أو أخصائي روماتيزم فيفضل مراجعة طبيب مختص.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.