OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا فتاة غير متزوجة عمري 25 سنة، دورتي منتظمة جدا في المواعيد، لكن لاحظت قلة كمية دم الحيض، فهي كل شهر أقل من الشهر الذي يسبقه، حتى أصبحت قليلة بشكل ملحوظ، لا زال هناك دم لكنه أصبح أقل بمقدار النصف، علما بأن زواجي بعد 3 شهور، فهل هناك خطورة، وهل الأمر يحتاج للذهاب إلى طبيب؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ salma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرجو أن تقولي لنا تفاصيل أكثر بخصوص عدد الفوط التي يتم تغييرها في اليوم أثناء الدورة، وهل تكون مملوءة بالدم أم لا، وهل حدث تغيير في وزنك خلال الفترة السابقة وما هو طولك، وهل ظهر أي شعر في الصدر أو الثديين، أو الوجه في الفترة الماضية.

أرجو منك ألا تقلقي فبما أن الدورة منتظمة، وحدث التغيير في الكمية فقط فهذا كثيرا ما يحدث بدون سبب مرضي، وتغيرات فسيولوجية تحدث بين وقت وآخر، فلا داعي للقلق النفسي، فهو في حد ذاتة يؤدي إلى اضطراب الدورة، فقط أرسلي لنا المعلومات السابقة الخاصة بك لتوضيح الأسباب والعلاج.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..


أنا فتاة غير متزوجة، في 27 من عمري، استخدمت دواء ديفيدو قبل الدورة الشهرية بيوم لمدة 4 أيام، ودواء آخر سيردالود، وأتتني الدورة يوما واحدا فقط، ثم انقطعت، وفي اليوم الثالث نزلت كتلة من الدم المتجمد بعد ذلك لم يأت شيء.

مع العلم أن دورتي منتظمة، فقط هذه المرة، هل هذا من تأثير الدواء؟ وهل تؤثر كبسولات فيتامين e على الدورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم، قد يكون سبب نزول الدورة بهذا الشكل, هو تناولك للأدوية التي ذكرتها, فدواء (ديفيدو) يعمل على تقليل دم الدورة, لأنه يعاكس بعض الهرمونات التي تفرز من بطانة الرحم، وتؤثر على الأوعية الدموية.

بينما دواء (سيردالود) يعمل على تخفيف التشنج والتقلص في الرحم فيؤدي إلى ارتخائه، وبالتالي قد يتجمع دم الدورة في جوف الرحم ثم يتخثر ويخرج على شكل خثرة.

ولا أهمية طبية لما حدث؛ لأن ما يهمنا في الدورة هو انتظامها, لكن كمية الدم أو شكله أو طريقة نزوله, فهذه تتغير، وليس لها أية دلالة.

وتأثير هذه الأدوية هو مؤقت, بمعنى أنها لا تتراكم في الجسم, والدورة القادمة لن تتأثر إن شاء الله.

أما فيتامين- E- فهو بالجرعات الخفيفة الوقائية يعتبر جيدا ومفيدا بشكل عام، وللجهاز التناسلي بشكل خاص, ولا يؤثر على الدورة، ولا على شكل نزولها.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا: أسأل الله أن يكتب الأجر لمنشئ هذا الموقع والعاملين فيه، وجزاكم الله خيرا جميعًا، خصوصًا أنتِ دكتورة رغدة عكاشة، فقد أفادتني كثيراً.

سؤالي: أنا فتاة غير متزوجة كانت دورتي في السنين الماضية تتأخر، فمثلا تأتيني في يوم 1 والشهر الذي يليه تأتيني في يوم 3 أو 4، وهكذا تمشي كدورة على جميع أيام الشهر.

وقبل شهرين انتظمت، فكانت تأتي في يوم 25 والشهر الذي يليه تأتي في يوم 25، ولكن في شهر ربيع الثاني أتتني في يوم 22، وكانت مدتها مثل دائما ثمانية أيام، ونزول الدم كان مثل دائما، ولكن أكثر بقليل, ثم رأيت الطهر، ونزلت الإفرازات الطبيعية البيضاء والشفافة لمدة أسبوع، ثم نزل قليل من الدم، وكدرة وصفرة، واستمرت الإفرازات البنية في النزول، فاعتبرتها طاهرة؛ لانها نزلت بعد الطهر، واستمرت في النزول إلى يوم 23 من شهر جماد الأول نزل قليل من الدم، وتوقف ثم نزلت إفرازات بنية إلى يوم 27، ثم نزل قليل دم وإفرازات بنية, ينزل قليل جدا من الدم مع إفرازات بنية ودون الشعور بآلام الدورة، فهل أعتبرها دورة لأنها نزلت في أيام الدورة أم لا؟ وما سبب هذه الإفرازات البنية، والدم القليل جدا، سواء كان بعد الطهر، أو في أيام الدورة، فهل من علاج لديك دون الذهاب لطبيبة؟

مع العلم بأن هذه الإفرازات البنية بدون رائحة، وكانت الحالة النفسية لدي عادية في هذا الشهر (جماد الأول).

وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله العلي القدير أن يوفقنا جميعا إلى ما يحب ويرضى دائما، ويسعدنا تواصلك معنا.

بما أن الدورة الشهرية قد انتظمت قبل شهرين، فهذا أمر مطمئن -إن شاء الله-، وما حصل في هذا الشهر قد لا يتكرر.

على كل حال يمكنني أن أقول لك بأن الدم والإفرازات البنية التي نزلت بعد الطهر بأسبوع هي ناجمة عن حدوث التبويض؛ لأن هذا الوقت هو وقت التبويض، وفيه قد ينخفض فجأة هرمون يسمى هرمون (الاستروجين)، فيؤثر ذلك على بطانة الرحم فتنفصل بعض أجزائها عن جدار الرحم، وينزل بعضا من الدم، وقد يتأخر هذا الدم بالنزول قليلا فيصبح لونه بنيا أو مصفرا.

في أغلب الحالات قد لا يستمر هذا الدم أكثر من يومين إلى ثلاثة، لكن في حالات قليلة قد يستمر الإفراز البني لفترة أطول، وقد يبقى إلى موعد نزول الدورة، ويجب اعتباره استحاضة؛ لأن الدورة لم يأت موعدها بعد.

وتاريخ 23 جمادى الأول يصادف موعد الدورة، وتقديرك صحيح، فيجب اعتبار الدم الذي نزل بهذا التاريخ وبعده هو دم الدورة الشهرية.

الحالة سليمة لكنها مزعجة، ويمكن علاجها -إن شاء الله- بحبوب تنظيم الدورة، لكن قبل ذلك فإنني أرى من الأفضل، وكنوع من الاحتياط, أن يتم عمل تحليل لهرمون الحليب، وهرمون الغدة الدرقية؛ لأن أي خلل مهما كان بسيطا في هذه الهرمونات قد يؤدي إلى هذه الحالة.

وهذه الهرمونات هي : PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4.

في حال كانت التحاليل طبيعية -إن شاء الله- فيمكن تناول حبوب تسمى (دوفاستون) حبتين يوميا ابتداءً من اليوم 15 من الدورة إلى يوم 25 منها, وبعد التوقف عنها ستنزل الدورة في خلال 2-5 أيام -إن شاء الله- ثم تكرار نفس العلاج لثلاث دورات شهرية متتالية، ففي غالبية الحالات تعود الدورة منتظمة بعدها.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا دورتي منتظمة -ولله الحمد- ولكني كنت أعاني من إفرازات بنية طوال الشهر، ذهبت للطبيبة وعملت لي تحليلاً لهرمون الحليب والغدة وأشعة، والنتيجة ظهرت ممتازة، لكنها أعطتني حبوب (بريمولوت) وقالت استخدميها (21) يوماً، واستخدمتها (21) يوماً، وبعد يومين نزلت الدورة، وكانت قليلة جداً، ونزلت إفرازات بنية، وأريد أن أعرف هل لدي مشكلة؟ وهل ستكون الدورات القادمة هكذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن كانت هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها مثل هذا الاضطراب في الدورة, فلا داعي للقلق، فهذا قد يكون أمراً عابراً ولن يتكرر، فالمبيض هو عضو كباقي أعضاء الجسد، يتأثر بالكثير من العوامل التي يتأثر بها الجسم, وقد يحدث في عمله اضطراب بسيط ينعكس على شكل الدورة، والقاعدة الطبية التي نقول بها في مثل هذه الحالة هي: إن حدث اضطراب في الدورة بما لا يزيد عن (3) مرات خلال السنة الكاملة, فإن هذا يعتبر أمراً مقبولاً, ولا يدل على مشكلة, ولا داعي لعلاجه، لكن إن حدث الاضطراب لأكثر من (3) مرات خلال السنة, فهنا قد يكون خلل ما -لا قدر الله-.

وبالطبع هذا لا يعني أن تنتظر الفتاة سنة كاملة لتقرر هل دورتها مضطربة أم لا, أو هل تراجع الطبيبة أم لا! فيمكن معرفة ذلك بعمل نسبة (ا) ويجب ألا يحدث الاضطراب أكثر من مرة كل 4 دورات مثلاً.

إن سبب ما حدث هو أن الغدة التي تتشكل في مكان البويضة بعد خروجها قد لا تكون أفرزت ما يكفي من هرمون يسمى (البرجسترون) وهو الهرمون المسؤول عن ثبات البطانة الرحمية إلى أن يأتي موعد الدورة فتنسلخ حينها، فإن كان هذا الهرمون ناقصاً, فستصبح البطانة الرحمية ضعيفة وتتفسخ وتنزف قليلاً من الدم لفترة طويلة قبل قدوم موعد الدورة, وهذا على الأرجح ما حدث معك.

بالطبع هنالك أسباب أخرى محتملة, مثل وجود قرحة أو لحمية -أو غير ذلك- في عنق الرحم, لكننا لا نستطيع تشخيص هذه الأمور عندك كونك غير متزوجة, ويمكن للاحتياط عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، والتأكد من عدم وجود أكياس أو لحميات قد تظهر في بعض الحالات -لا قدر الله-.

العلاج بحبوب تنظيم الدورة هو الحل، في حال كان السبب نقصاً في هرمون البروجسترون, وهو الاحتمال الغالب عندك كما سبق وذكرت, وإن تكررت الحالة فيجب تناول العلاج بنفس الطريقة لثلاث دورات شهرية متتالية، لجعل البطانة الرحمية أكثر ثباتاً.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم
عمري 20 سنة، متزوجة من تسعة أشهر، كنت أعاني قبل زواجي من آلام شديدة وقت الدورة، ذهبت للمستشفى وقالوا: هناك ورم ليفي حميد، والبعض قال: بأنه كيس على المبيض ثم تعالجت، ولكني لاحظت قلة في الدورة على مرور الوقت، أصبحت تقل عِن كل مرة، ومصحوبة بألم شديد.

علما بأني ذهبت للمستشفى ولم يجدوا شيئاً، ومع ذلك لم أحمل!

أفيدوني جزاكم اللـّـه خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان طول الدورة -محسوبا من أول يوم نزول الدورة الأولى إلى أول يوم نزول الدورة التالية- هو من 24 إلى 34 يوما, وكانت مدة الحيض من 2 إلى 9 أيام, فإن الدورة تعتبر طبيعية ومنتظمة, حتى لو كانت كمية الدم قليلة, وإن كانت الكمية تنزل بكمية تقارب مقدار ملعقة طعام, فهي تعتبر مقبولة الكمية.

والدورة القليلة هي أفضل بكثير من الغزيرة؛ لأن هذا يدل على توازن جيد للهرمونات المبيضية.

وإن فترة 9 أشهر ليست فترة كافية للقول بوجود تأخر في الحمل, وعادة ما يتم الانتظار سنة كاملة, مع وجود علاقة زوجية منتظمة خلالها, قبل القول بوجود تأخر في الحمل.

إن كنت غير راغبة بالانتظار أكثر فيمكن البدء من الآن بعمل بعض الاستقصاءات, ومنها تحاليل للهرمونات عندك في ثاني يوم الدورة وهي:

LH - FSH- TOTAL AND FREE TESTOSTERON- PROLACTN- TSH-FREE T3-T4-DHEAS.

وكذلك يجب عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب للتأكد من أنها سالكة، ويجب أيضا عمل تحليل للسائل المنوي للزوج.

إن كانت التحاليل والصورة طبيعية، فيمكن البدء بتناول المنشطات المبيضية مثل ( الكلوميد) من ثاني يوم الدورة الشهرية؛ فهو سيساعد على حدوث الحمل -بإذن الله- لكن يجب تناوله تحت إشراف الطبيبة من أجل متابعة حجم البويضة, وإرشادك على موعد التبويض بحيث يتم تركيز الجماع في تلك الفترة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
أنا متزوجة منذ 5 أشهر، وحملت من ثاني شهر بعد الزواج، وعندما اكتشفت بأني حامل قالت لي الدكتورة: إنه في الأسبوع الخامس، وكان وقتها ينزل إفرازات بنية وأعطتني مثبتاً وحمص الفوليك، وبعد أسبوعين عملت أشعة وكانت نفس الشيء حامل بالأسبوع الخامس، وأيضاً انتظرت أسبوعين، ومازال نفس الشيء لم يحدث أي تقدم للحمل.

ذهبت لدكتور آخر، وقال لي يجب أن ينزل الحمل في تلك الفترة، حدث معي نزيف بسيط، وطلب مني أن أترك المثبت، وذهبت لدكتورة أخرى، وقالت نفس الشيء، ونصحتني بألا أعمل تنظيفاً؛ لأنه لا يحتاج، وانتظرت إلى أن نزل الحمل، ولكن نزل على فترات أخرى، مرة كان بتاريخ( 2-2-2012) وكان ينزل دم بشكل متقطع، ذهبت للدكتورة فقالت مازال هناك شيء من الحمل.

انتظرت أسبوعين تقريباً، وكان طول تلك الفترة ينزل مثل الخيط إلى تاريخ (25-2) ونزل باقي الحمل، وانتظرت أسبوعاً بعدها فنزل الدم بغزارة، وبعدها نزل مني خيط بشكل يومي، ذهبت للدكتورة قبل 4 أيام، وعملت أشعة حتى أتأكد وقالت: إن الرحم 9 ملم، أي –الحمد لله- لا يوجد أي شيء، وكتبت لي حبوب بونستان فورت كي يتوقف الدم، ولكن منذ يومين نزلت دورة.

لا أعلم ما هي حالتي؟ ولماذا لم توقف الدورة الحبوب؟ وكم فترة أخذها؟ تعبت كثيراً منها، كل ما أقول انتهت ترجع مرة ثانية حتى نفسيتي تعبت، شاكرة لكم مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن ما حدث من استمرار لنزول الدم بشكل متقطع أحياناً أو مستمر أحياناً أخرى، ولفترة طويلة, هو بسبب أن الحمل لم يجهض دفعة واحدة أو في خلال الفترة المتوقعة، وكان يجب عمل تنظيفات في حينه, عندما تبين بأن هنالك بقايا من الحمل لم تنزل, خشية حدوث التهابات -لا قدر الله-.

المهم الآن يجب التأكد من عدم وجود بقايا للحمل, عن طريق تحليل الدم أيضاً, بالإضافة إلى التصوير التلفزيوني, ولذلك يجب عمل تحليل يسمى (B-HCG) فإن تبين بأن جسمك قد تخلص كلياً من آثار الحمل السابق, فيجب أيضاً التأكد من عدم حدوث التهابات, وذلك عن طريق أخذ مسحة من عنق الرحم، وعمل زراعة في المختبر.

إن تبين بأن كل شيء طبيعي, فقد يكون استمرار نزول الدم هو بسبب حدوث اضطراب هرموني, ويمكن في هذه الفترة تناول حبوب لإيقاف الدم مثل حبوب (دوفاستون أو بريمولت) حبة يومياً في الأسبوع الأول, ثم حبتين يومياً في الأسبوعين التاليين, أي المجموع ثلاثة أسابيع, ثم إيقاف الحبوب كلياً لتنزل الدورة طبيعية خلال (2-5) أيام -إن شاء الله-.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 10 أشهر ولم يحدث حمل، ولقد عملت عملية قرحة، وأخذت منشطات ودواء هرمونيا لتنظيم الدورة، ونزلت الدورة ولكنها كانت غريبة.. نقطتان في الأول، وبعد ذلك نزل علي دم ولكن لونه لم يكن داكنا، كما أني أعاني من ألم شديد أسفل البطن وخاصة في الناحية اليمنى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمسم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب الانتباه والحذر الشديد عند ملاحظة نزول الدورة بشكل غير طبيعي مع وجود آلام في البطن عند أي سيدة متزوجة, وخاصة مع تناول المنشطات (كما هو الحال عندك الآن)، فهنالك احتمال ولو أنه قليل جدا أن يكون قد حدث حمل خارج الرحم, لا قدر الله.

ولأن الحمل خارج الرحم يعتبر حالة إسعافية قد تعرض حياة الأم للخطر, لا قدر الله, فيجب الانتباه إليها ونفي وجودها قبل عمل أي شيء آخر، ولذلك ولكونك قد لاحظت بأن الدم نزل بشكل غير معتاد, ويرافقه ألم مفاجئ وشديد في البطن, فالشك بالحالة موجود ويجب نفي وجودها عندك.

لذلك فإنني أنصحك بأن تقومي بمراجعة الطبيبة المختصة بسرعة من أجل نفي هذا الاحتمال, ويجب عمل تحليل بالدم لهرمون الحمل يسمى BHCG.

وكذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني دقيق ويفضل عن طريق المهبل مع فحص نسائي.

فإن تم الاطمئنان بأن هذه الأعراض ليست ناتجة عن وجود حمل, لا داخل الرحم ولا خارج الرحم, فهنا يكون ما حدث هو عبارة عن اضطراب في الدورة نتج على الأغلب عن تشكل كيس على المبيض بسبب المنشطات، وأدى إلى اضطراب في الهرمونات.

وهنا حسب نتيجة التصوير التلفزيوني وسماكة البطانة الرحمية, يمكن إما إعطاء حبوب لتنزيل الدورة, أو الانتظار لتنزل من دون أدوية.

وأريد أن أنتهزها فرصة وأوأ كد على ضرورة عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب دوما قبل تناول أي منشطات للمبيض, فإن لم تكوني قد قمت بعمل هذا التصوير, وكانت نتيجة التحليل هي عدم وجود حمل عندك, فيجب عمل التصوير الظليل قبل البدء بالمنشطات ثانية.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما، وأن يرزقك ما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
أعاني من كثافة الدورة، ونزول قطع دم أثناء الدورة، وأستخدم الآن دواء (ديان) 3 استخدمته لمدة شهر، وعند الانتهاء من الدواء نزلت الدورة كثيفة، ولم تتوقف إلا عند استخدام الدواء مرة أخرى، فهل أستمر في أخذ الدواء لمدة شهرين آخرين كما نصحت الدكتورة؟ وما سبب استمرار نزول الدم بعد أن كانت الدورة منتظمة وقليلة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ orod حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كنت أود - يا عزيزتي - لو ذكرت لي معلومات أكثر عن حالتك وأهمها: هل الدورة منتظمة؟ ولماذا تتناولين حبوب (ديان)؟ وهل لديك أعراض ارتفاع في هرمون الذكورة؟ مثل زيادة الشعر في أماكن غير معتادة كالذقن مثلاً؟

فهذا الدواء لا يعتبر علاجاً لغزارة دم الدورة, وإن كانت لديك غزارة في الدورة فيجب البحث عن سببها, ولذلك بالنظر إلى قلة المعلومات الواردة في رسالتك لا أستطيع أن أقول لك استمري أو توقفي عن تناول حبوب (ديان) ولكنني أرى ضرورة وضع تشخيص صحيح للحالة عندك, ولذلك من الضروري أن تقومي بعمل تحاليل هرمونية أهمها:

(LH-FSH- TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4-DHEAS-17-HYDROXYPROGESTERON)

كما يجب عمل تصوير دقيق ومفصل للرحم، والمبيضين للتأكد من عدم وجود أكياس على المبايض, أو لحميات في البطانة, أو ألياف على الرحم -لا قدر الله- وبناء على النتائج يمكن نصحك بأفضل طريقة للعلاج -بإذن الله-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا -إخوتي في الله-، وأسأل الله أن يزيدكم علما، وينفعكم بما علمكم، وأن يجعله في ميزان حسناتكم، ويرفع قدركم في الدنيا والآخرة.

أنا صاحبة الاستشارة 2126064

أولا: جزاك الله عنى خيرا -أختي الكريمة- على اهتمامك وردك عن استفساري.

ثانيا: كما قلت في استشارتي الأولى أنني لم أحض بعد النفاس، وبعد رد سيادتكم على استفساري قررت ألا أعير الأمر أهمية حتى أتم رضاعة طفلي.

إلا أنني في يوم 22_11_2011 فوجئت بنزول نقاط بسيطة من الدم، وكان هذا هو الحيض الأول لي منذ 13 شهرا على ولادتي، إلا أن هذا الحيض -كما أعتبره- ربما لا يكون حيضا أصلا، كان غريبا جدا، ففي اليوم الأول لم أر سوى النقاط الأولى، وفي صباح اليوم الثاني رأيت نقطتين بسيطتين جدا فقط، وفي اليوم الثالث كذلك أيضا، شككت أنها استحاضة، فلم أنتظر مدة حيضي واغتسلت وصليت، وبعدها لم أر شيئا سوى نقاط عابرة أيضا أثناء اليوم، وبعد تلك الفترة -ربما بأسبوع أو أكثر-.

وانتظرت أن أرى الحيض يوم 19_12 _2011 على أمل أن تنتظم الدورة لدي، ولكني لم أر شيئا حتى تاريخ 25_12_2011 وجدت نقاط دموية بنية اللون، وها أنا اليوم بانتظار نزول المزيد منها.

أريد أن أعرف هل هذا يعنى عودة التكيسات لدي أم أن هناك أمال أن تكون بداية انتظام دورتي بعد الوضع؟ وأن تلك القطرات البسيطة جدا هي من خصالها -خاصة وأنني مازلت أرضع ابني-.

وما موقع تلك النقاط الدموية من الطهارة؟ هل أعتبرها حيضا؟ وأتوقف عن الصلاة أم استحاضة فأصلي، مع العلم أنها في المرة الأولى كانت نقاط الدم لونها أحمر كلون الدم العادي، أما البارحة فكانت الدماء بنية داكنة، ويبدو عليها الجفاف نوعا ما.

وهل علي الذهاب إلى الطبيب منها؟ وهل من الضروري أخذ دواء لإنزالها خاصة أني كنت عزمت إلا أعبأ بها، ولا أهتم لأمر نزولها من عدمه، إلا إذا أردت الحمل فقط.


أخيرا -أختي الكريمة- جزاك الله عني خيرا، وأسأل الله أن يسدد خطاك، ويرضى عنك، ويجعل الجنة مثواك ... آمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبدالرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


نشكر لك كلماتك الطيبة، ويسعدنا تواصلك معنا، ونسأل الله -عز وجل- أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

وبما أنك مازلت مستمرة في إرضاع طفلك فهذا يعني بأن هرمون الحليب عندك مرتفع، وفي هذه الحالة يصعب الحكم تماما على حالة المبيض ونشاطه، ولكنني أستطيع أن أقول لك بأنه من النادر أن نشاهد تكيس المبايض خلال الإرضاع، ذلك لأنه في تكيس المبايض يكون (هرمون الاستروجين) مرتفعا، مما يؤدي إلى نقص في إدرار الحليب، أو حتى توقف الإدرار، وأنت مازلت ترضعين -أي مازال إدرار الحليب موجودا-.

على كل حال: أؤكد لك بأنه لا يمكن الجزم الآن بوضع المبيض بشكل مؤكد، إلا بعد إيقاف الرضاعة، ومن الممكن أن يكون نزول الدم بالشكل الذي وصفته ناتجا عن بدء استعادة المبيض لنشاطه، وقد تنزل الدورة في وقت لاحق، فهذا احتمال وارد.

في حالات كثيرة يزول التكيس بعد الحمل والولادة، ويستعيد المبيض نشاطه كالمعتاد، لذلك قد تحمل السيدة التي كان لديها تكيس دون أن تدري خلال الإرضاع -إن لم تكن تتبع طريقة لمنع الحمل-، ولكن -وللأسف- في بعض الحالات الأخرى قد يعود التكيس، ويستدعي العلاج من جديد، وكنوع من الحيطة والحذر أقول لك بأن تقومي بعمل تحليل للحمل في كل مرة ينزل فيها الدم بعد انقطاع أكثر من شهر.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.

وبعد إجابة الطبيبة وحتى لا تتأخر الإجابة أكثر رأينا إرسالها لك، ويمكنك مراسلة مركز الفتوى، وذلك على الرابط التالي حتى يفتيك في موضوع الطهارة والصلاة:

https://www.islamweb.net/ar/fatwa/
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

دورتي الشهرية بدأت عندي في سن الخامسة عشر، ومن حينها وأنا أعاني من فقر الدم وسقوط الشعر، وضعف شديد حتى عند محاولتي علاج نقص الحديد بالفيتامينات، أتحسن قليلا ثم يعود الضعف مرة أخرى، فهي تأتيني غزيرة، وبها تجلطات دموية.

في آخر مرة جاءت ولم يمر عليها سوى 22 يوما من بداية المرة السابقة لها، وهي غزيرة جدا، ولها 3 أيام تنزل بغزارة شديدة جدا، حتى أني وجهي يظهر فيه الشحوب، وأحس بالضعف الشديد أكثر من الأول، مع العلم أني غير متزوجة، عمري 30 عاما.

جزاك الله كل خير وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فغزارة دم الدور الشهرية، وطول مدتها يعتبر سببا هاما وشائعا جدا لحدوث فقر الدم عند النساء, والمشكلة هي أنه عندما يحدث فقر الدم فهنا تكون مخازن الحديد في الجسم قد فرغت, لأن الجسم يستخدم هذه المخازن للحفاظ على قوة الدم، وعلى مستوى (الهيموغلوبين) ضمن الطبيعي, أي أن فقر الدم لا يحدث إلا بعد أن يستهلك الجسم كل مخزونه الاحتياطي من الحديد؛ ولذلك يجب الانتباه إلى هذا الأمر، وتقديم العلاج مبكرا قدر الإمكان.

وبما أنك تقولين بأن غزارة الدورة قد بدأت منذ البلوغ, فهنا يجب أن يتم التأكد من عدم وجود مرض دموي يسبب زيادة سيولة الدم, كنقص الصفيحات, أو مرض ( فون وليبراند) أو غير ذلك لا قدر الله مما يسبب النزف الغزير خلال الدورة, فهذه الأمراض وغيرها يجعل الدم لا يتخثر بسهولة، وبالتالي بمجرد أن يبدأ النزف يستمر ويصعب توقفه.

كما يجب عمل بعض التحاليل الهرمونية، وأهمها تحليل للغدة الدرقية ولهرمون الحليب وهذه التحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4-DHEAS.

ويجب عمل تصوير تلفزيوني مفصل للرحم والمبيضين للتأكد من سلامتها، ومن عدم وجود ألياف, أكياس, بوليبات أو غير ذلك لا قدر الله.

والعلاج يجب أن يكون حسب السبب, لذلك أنصحك ـ ياعزيزتي ـ بمراجعة الطبيبة لعمل الاستقصاءات السابقة، وللتأكد من عدم وجود مرض في الدم يسبب سيولة في الدم كما سبق، وذكرت لك وهذا يتطلب تحاليل خاصة لعوامل التخثر في الدم.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
كل عام وأنتم بخير,,,

أنا متزوجة منذ 6 سنوات، ولدت طفلتي الثانية بعملية قيصرية منذ 5 أشهر ونصف, بعد 10 أيام من الولادة جاءني نزيف شديد استمر لمدة أسبوع، وقال الطبيب: إن الرحم به دم كثير، وأعطاني (ميثرجين), وأدوية لتقليل الدم كـ (الهيموستات).

بعد الأربعين لم تأتِني الدورة؛ لأني أرضع طبيعيا، لكن جاءتني أعراض مثل أعرض الحمل، فحللت في المنزل وأعطاني خطين أحدهم فاتح جدا.

بعد ذلك سافرت وأنا غير متأكدة من الحمل، وكان السفر متعبا، وفي اليوم الثاني جاءني نزيف شديد, وذلك بعد شهر و10 أيام من الأربعين، وهنا أدركت أنه كان حمل, وأنه الآن أجهض، واستمر نزول الدم لمدة 15 يوما بلا توقف، وقام الطبيب بعمل عملية تنظيف للرحم، وتوقف الدم لمدة 3 أيام فقط، وعاد نزول الدم مرة أخرى، فأعطاني (سترونات نور) ولم يتوقف, ذهبت لأكثر من طبيب, وأعطوني (جينرا) وحقن
( كابرون وديسنون وأمريك) ولم يتوقف الدم، ثم قام بعمل منظار للرحم, وكان نظيفا, ولا يوجد به شيء, ولا التهاب، وكانت نتيجة تحليل العينة التهاب في عنق الرحم وبطانة الرحم، وأعطاني الطبيب حبوب (ياسمين) مع الاستمرار في أخذ (الهيموستات), والمضاد حيوي، وقال الطبيب: لا يوجد سبب للدم، منذ شهرين ونصف لم يتوقف الدم، قاموا بعمل كل التحاليل: الغدة الدرقية, والحمل الرقمي؛ للتأكد من أنه لم يكن حملا عنقوديا, وكلها كانت سليمة, ولا يوجد أي سبب يرونه.

الدم أصبح ينزل بصورة منتظمة: كل 5 أيام يكون شديدا و5 تنقيطا, ثم 5شديدا و5 تنقيطا بدون توقف, ولو ليوم واحد، أحس أنها دورة, الآلام مستمرة وشديدة، والطبيب يقول: لا يوجد سبب, وقد تكون الرضاعة!

مع العلم أنني أصبحت أرضع طفلتي مرة واحدة في اليوم, والباقي صناعي، وأنها ليست دورة؛ لأن ما أراه دم فاتح, وغير متجلط.

فما تفسير ما يحصل لي؟ أدورة أم نزيف؟

وهل سيستمر الوضع هكذا؟

كل شيء سليم، لكن الطبيب قال لي في آخر مرة: إنه لا يوجد تبويض، وليس لدي أي حلول غير حبوب منع الحمل كالجينرا واليلسمين والتريوسبت!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوجو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب أيضا أن يتم التأكد من عدم وجود خلل في الغدة الدرقية، ولذلك فيجب أن يتم عمل تحليل لهرمون الغدة الدرقية TSH-FREE T3-T4 ، فإن تبين بأنها طبيعية, فهنا يمكن اعتبار النزف هو نزيف وظيفي, أي بسبب خلل غير ظاهر في الهرمونات, ناتج في الغالب عن ضعف نشاط المبيض بسبب الرضاعة.

والحل هنا يتم بتناول حبوب تنظيم الدورة, والتي يجب أن تحتوي في مكوناتها على هرمون الاستروجين للمساعدة في بناء بطانة الرحم, مثل: تناول حبوب سيكلو بريجينوفا, وهي تحتوي على هرمونين, وتستخدم تماما مثل حبوب منع الحمل, إلا أنها ليست مانعة للحمل, أو يمكنك تناول حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون -كما قال طبيبك- مثل:( ياسمين أو جينيرا) التي ستحدث توازنا في الهرمونات فتؤدي إلى توقف نزول الدم, وانتظام الدورة.

ولكن يجب الانتباه إلى أن حبوب منع الحمل, وكل الأدوية التي ستحوي على الاستروجين ستقلل من إدرار الحليب.

بعد الفطام كليا يجب عمل تحليل لهرمون البرولاكتين كنوع من الاحتياط؛ للتأكد من أنه لم يكن سببا في ذلك، فهذا الهرمون سيكون مرتفعا خلال الرضاعة, ولن يفيد عمل تحليل له قبل الفطام.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل أيام قليلة من ممارسة الجماع مع زوجي نزلت قطرتان من الدم، وظننت أنها العادة الشهرية؛ لأن تلك القطرات نزلت في موعدها المحدد، فقطعنا الجماع لمدة أربعة أيام تقريبا، ولم ينزل أي شيء خلال هذه الفترة، فظننت أني قد نظفت تماما، فلم ينزل عليّ شيء أبداً فمارسنا الجماع، وإذا بدم يخرج بعد الجماع، فما حكم ذلك؟

مع العلم أنه لم يكن قبل الجماع أي دم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكقاعدة عامة يجب دوما على السيدة المتزوجة أن تقوم بعمل تحليل للحمل عندما تلاحظ نزول الدورة بشكل غير معتاد وغير طبيعي, وحتى لو كانت تستخدم مانعا للحمل, وذلك لنفي احتمال حدوث حمل غير متوقع.

لذلك فعليك الآن، وكنوع من الاحتياط عمل تحليل للحمل, والأفضل أن يكون بالدم إن أمكن ذلك, فإن كان التحليل سلبيا فهنا يمكن اعتبار هذا الدم هو دم الدورة.

وبنفس الوقت قد يكون حدث اضطراب هرموني في هذه الدورة سبب هذا التنقيط, وبالتالي قد تعود الدورة وتنزل ثانية فيما بعد.

إن كان تحليل الحمل سلبيا، فيمكن عن طريق التصوير التلفزيوني وقياس ثخانة بطانة الرحم معرفة إن كان الدم هو دم دورة أم لا, فإن كانت البطانة سميكة جدا، فهذا يعني بأن الدم لم يكن دم دورة، وأن الدورة ستنزل قريبا.

على كل حال حتى لو لم تنزل الدورة ثانية، وكان الدم الذي نزل هو دورة خفيفة, فأنت وزوجك لم تكن نيتكما تجاوز حدود الله, والأعمال بالنيات إن شاء الله, كما أخبرنا رسولنا الأكرم صلى الله عليه وسلم.

أؤكد لك ثانية على ضرورة عمل تحليل للحمل في مثل هذه الحالة، والأفضل أيضا عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من طبيعة هذا الدم.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.

بخصوص مسألة تقطع الدم (فيما لو كان دم حيض) يمكنك مراجعة هذه الفتوى
(علما بأن حالتك لا حرج عليكما فيهما لأنكما كما ذكرنا لم تتعمدا الفعل)..
فتوى