OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي هي أن أنفي مسدود وقلبي يخفق بسرعة، ولكن عندما آخذ نفساً عميقاً، وأخرجه ببطء فإن قلبي يهدأ لمدة 3 ثوان ثم يعود إلى سرعته الأصلية، وهي نحو 180 ضربة بالدقيقة، فذهبت إلى دكاترة القلب وعملوا أشعة ورسم قلب، ووجدوا قلبي سليماً، ولكن ضغط الدم منخفض قليلاً.

علماً أن عندي كحة وبلغماً شديداً، وبعد أكل أي وجبة تشتد ضربات قلبي، وتزيد سرعتها كثيراً، ولكن بعد التقيؤ يهدأ قليلاً.

هل المشكلة عندي هي الجيوب الأنفية أم عندي مشكلة بالمعدة؟

أرجوكم أعطوني الجواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكر إن كانت أعراض القلب قد ابتدأت بعد انسداد الأنف ولم تكن موجودة، وإن كنت تتناول الأدوية التي تخفف من الاحتقان فإن أدوية الاحتقان يمكن أن تسبب أن يحصل خفقان في القلب، لأنها تزيد من عدد ضربات القلب، ويسبب ذلك انسداد الأنف والتنفس عن طريق الفم.

إن المريض كثيراً ما يشكو من الأعراض الأخرى كالشكوى من الشعور بالتعب والنعاس وقلة التركيز، وينتج ذلك بسبب قلة كمية الأوكسجين التي تدخل إلى الجسم بصورة مستمرة لعدم قدرة الأنف المسدود على التنفس، مما ينتج عنه أيضاً عمل إضافي للقلب لضخ كمية أكبر من الأوكسجين للجسم مما يسبب التعب والإرهاق المستمر.

كما يؤدي نقص الأوكسجين إلى الإحساس بالنعاس وقلة التركيز، ومن ناحية أخرى فإن انسداد الأنف يجعل الإنسان بحاجة لأن يأخذ التنفس كما ذكرنا عن طريق الفم، وهذا بحد ذاته يشعر المريض بعدم الراحة والشعور بضيق في التنفس.

أنت تقول إن ضربات قلبك تصل إلى 180 فهذا سريع جداً، وفي مثل هذه الحالة إن كان الرقم صحيحاً فيجب علاجه فهذا سريع جدا، وهذا يجعل الإنسان يحس بالخفقان وضيق النفس ويجب علاجه، إلا أنه قد لا يكون الرقم الذي ذكرته هو الرقم الصحيح، لأن ضربات القلب الطبيعية من 70-100

إن كانت كل هذه الأعراض لم تكن من قبل وظهرت بعد احتقان، والأنف فيجب علاج احتقان الأنف وانسداده وسببه إما أن يكون التهاب جيوب مزمن أو لحميات في الأنف أو انحراف في الحاجز الأنفي.

إن كان هناك آلام في الوجه مكان الجيوب الأنفية فيفضل عمل صورة للجيوب الأنفية، ويجب التخلص من الإفرازات أولاً بأول، استنشاق بخار ماء دافئ لمدة عشر دقائق لإذابة المخاط، تناول الكثير من السوائل بكثرة مثل الماء أو العصير أو الشاي.

تجنب المشروبات المحتوية على مادة كافيين، لما تسببه من جفاف وتفاقم من حدة الأعراض، استخدم محلول ملحي كقطرات للأنف، وهو متوافر لدى الصيدليات لتخفيف سماكة الإفرازات.

علاج التهاب الجيوب الأنفية يكون بالمضادات الحيوية،
ولذا يجب مراجعة طبيب الأنف أولاً للتأكد من سبب الانسداد عندك وعلاجه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب عمري عشرون عاما, منذ أن كنت صغيرا (منذ أكثر من عشر سنوات) وأنا أعاني من نزلات برد متكررة, وأصاب بالبرد من أقل تغير في درجة الحرارة, ذهبت لأطباء كثيرين, وانتهى موضوع الحساسية ونزلات البرد المتكررة, لكن منذ أربع سنوات تقريبا أصبت بألم في أذني اليمنى فقط, مع الشعور بانسداد, ذهبت إلى طبيب أنف وأذن؛ والذي أخبرني أنه انسداد في قناة استاكيوس, وأعطاني علاجا لحالتي.

وبالفعل تحسنت, لكن بعد عدة أيام من انتهاء مدة العلاج عاد الألم, فطلب الدكتور تكرار العلاج, فعاد الألم والانسداد من جديد, ومن وقتها وأنا أتردد على أطباء كثيرين, أتابع مع بعضهم لأشهر, وبعضهم لا يهتمون بحالتي, وقد سمعت جملا مثل: الموضوع لا يستحق الاهتمام, أنت توهم نفسك, أو عش مع المرض وانتهِ.

طبعا أنا حاولت أن أتجاوز الأمر, لكن الموضوع ليس نفسيا وليس بسيطا, وحاليا هذه أعراض المرض عندي:

1- ألم في أذني ناحية اليمين.

2- الشعور بانسداد الأذن, وطقطقة عند البلع ومضغ اللبان.

3- ألم في عيني اليمنى, وألم خلف الأذن.

4- انسداد فتحة الأنف اليمنى, ووجود بلغم دائم.

5- في بعض الأيام الألم يكون في الجانب الأيمن كله من الدماغ, وعندها تتوقف الحياة بالنسبة لي, حيث لا أستطيع التركيز في العمل والمذاكرة, وذلك دائم التكرار.

6- الشعور بعدم الاتزان.

من ضمن العلاجات التي كنت آخذها ومازلت حتى الآن نقط للأنف لفتح القناة, ومضادا حيويا مثل: cibrobay, ومضادا للالتهابات مثل: الفينترين, أو فلكسونيز وclarinase, ومضادات للحساسية, ومذيب للبلغم.

استمريت خلال أربع سنوات على علاجات مماثلة, مع مضغ اللبان بشكل دائم,
لكن لا يوجد نتيجة, بل إن الأمر أصبح أسوأ, والألم يزداد عن الأول, حتى مسكنات الألم لا تصلح إلا لأسبوع على الأكثر, ثم تصبح عديمة المفعول.

سؤالي هنا: هل هناك أي طريقة أخرى للعلاج سواء جراحية, أو غير جراحية؟ فقد قرأت عن عملية لتوسيع قناة استاكيوس, علما بأن المرض لم يعد بإمكاني التعايش معه أكثر من ذلك, حيث كانت حياتي طوال أربع سنوات لا تحتمل.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال أبو زيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

المراجع الطبية المعتبرة تؤكد على أن التعامل مع انسداد قناة استاكيوس المزمن يكون عن طريق العلاج وليس عن طريق الجراحة, وطرق العلاج تتلخص فى معالجة أسباب انسداد الأنف المزمن, سواء كان بسبب الحساسية أو بسبب اعوجاج الحاجز الأنفي, وهذا الأخير يقوم بعملية جراحية بسيطة.

وأما الحساسية فعلاجها بالبعد عن مهيجات الحساسية, من تراب, ودخان, وعطور, وبخور, ومبيدات حشرية, ومنظفات صناعية, وخلافه, مع تناول حبوب كلارا, أو كلاريتين, حبة كل مساء, مع بخاخ فلوكسيناز, أو رينوكورت مرتين يوميا, مع مضغ اللبان باستمرار, وعمل فالسالفاو وهي غلق الأنف والفم, والنفخ بقوة لفتح قناة استاكيوس المقفلة.

كل ذلك من شأنه فتح انسداد قناة استاكيوس المزمن, وقد ينتج مع الحساسية وانسداد الأنف المزمن التهاب بالجيوب الأنفية, وصداع, نتيجة تجمع الإفرازات بالأنف, ولذا يجب أخذ مضاد حيوي قوي كما فعلت, مثل سيبروباى حبة كل 12ساعة, أو تافانيك حبة يوميا لمدة أسبوع, مع غسول فموي للتخلص من الإفرازات المتجمعة بالأنف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي حساسية بالأنف منذ 4 سنوات، ولم أكن أعاني من قبل من أي حساسية بالأنف، فقط كنت دوما أعاني من ضيق بالنفس، ولا يزال هذا الضيق، ويزداد أكثر مع أي برد أو رشح يأتي لي.

ومنذ شهر ونصف زاد التعب معي، فعندي صداع مزمن، وألم في الأذن إلى هذه اللحظه، ألم بأماكن الجيوب الأنفية، وضيق بالتنفس، أخذت أدوية كثيرة و 3 أنواع من البخاخات، وبعد عمل الأشعة المقطعية للجيوب الأنفية اتضح أنه انحراف بالحاجز الأنفي للاتجاه الأيمن، مع تضخم بالقرنيات، وبعد أن قام الطبيب بالمستشفى باستشارة جراح قال له: أنه ليس عندي حساسية، والحل الأفضل لي هو عملية، وتقررت التحاليل اللازمة للعملية يوم 13 يناير القادم بإذن الله وبعدها تقام العملية.

سؤالي: ما هي أهمية التحاليل هذه؟ وما هي التحاليل التي يقصدها الطبيب، فقد أصبت بصدمة عندما علمت بأمر العملية، ولم أستطع الاستفهام من الطبيب عن نوع التحاليل، ولا أهميتها، ولم أقل شيئا سوى أن الموافقة على العملية وأمليتهم بياناتي، ورقم تليفون المنزل.

وما هي نوعية هذه التحاليل؟ وما أهميتها؟ وما المطلوب مني يومها، هل أذهب لهناك صائمة أم أفطر عادي أم ماذا؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا يشترط أن يولد المرء بالحساسية، ولكن قد تصيبه في أي وقت من أوقات العمر، ومع الحساسية يحدث عطاس، وانسداد، ورشح، وسيلان من الأنف، وبالطبع مع أدوار البرد، والأنفلونزا يزداد انسداد الأنف لدرجة أن يحدث ضيق في التنفس، وخاصة أنك تعانين من انعوجاج بالحاجز الأنفي؛ بالإضافة إلى الحساسية؛ مما يزيد الانسداد حدة، والأمر تعقيدا لما يترتب على ذلك الانسداد من التهاب في الجيوب الأنفية، وما يصاحب ذلك من صداع، وعندما تقرر العملية، فلابد أن نذكر أن العملية ليس لها دخل في علاج الحساسية، ولكن الجراحة لتقويم اعوجاج الحاجز الأنفي، ولإزالة ما يسد الأنف من تضخم في القرنيات.

أما عن التحاليل اللازمة لأي عملية جراحية، فهي سرعة النزف، وسرعة التجلط، وسرعة الترسيب، ونسبة الهيموجلوبين، ووظائف الكبد، والكلى، وعمل تخطيط قلب، وكل هذه التحاليل للوقوف على مدى سلامة أجهزة الجسم، ولا نفاجأ أثناء العملية بأمر لم يكن في الحسبان.

أما ما يطلب منك يوم العملية فالذهاب بدون إفطار كما هو معلوم في التحضير قبل أي عملية، فهوني على نفسك، فالأمر بسيط -إن شاء الله تعالى- وندعو الله عز وجل أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية.

اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم..

طفلي عمره 25 يوما، يصدر أصواتا عالية أثناء النوم لدرجة أنها توقظ من ينام معه، وتجعله مضطربا في نومه، ويبكي كثيرا وأنفه مسدود، وعنده أوتريفين ولافائدة، ويتجشأ بصعوبة يعني مرة في اليوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اجعل الطفل ينام على جنبه واستعمل نقاط الأنف (المحلول الملحي) وإن شاء الله مع نمو الطفل قليلاً ستتحسن الأمور، وإن كان غير ذلك فسيحتاج العرض على جراح أنف وأذن لفحصه.

هذا والله الموفق.
السؤال:
سؤالي هو: دائماً ما أجد غشاءً شفافاً رقيقاً في الأنف، ويسد مجرى التنفس، وعندما أزيله يعود بعد ساعتين إلى ثلاث، وأحيانا يوقظني من النوم لعدم القدرة على التنفس من الأنف، فما السبب؟ وما هو الحل؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ركن من النور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد تتجمع الإفرازات في الأنف من وقت لآخر، مما تسبب انسداده، فيتكون ما يشبه الغشاء الرقيق الذي تنظفه، ويعود ليتكون مرة أخرى، لذا يجب عليك المبالغة في الاستنشاق والاستنثار أثناء الوضوء، للتخلص من أي إفرازات تسد مجرى التنفس، أو استخدام الغسول القلوي لتنظيف الأنف، وإذا استمرت الحالة أو كان هناك فعلاً غشاء يسد مجرى التنفس، فيجب عليك مراجعة اختصاصي أنف وأذن، لمناظرة حالتك، واتخاذ ما يلزم تجاه ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

دكتوري الفاضل: لدي أخت عمرها 22 سنة، لديها ربو ولحمية، وفقدت حاسة الشم بسبب اللحمية، وهي تستخدم البخاخات بكثرة بسبب ضيق التنفس، وبعد كل أسبوعين أو ثلاثة تذهب للمستشفى لأخذ بخار، ولها تقريباً 3 أيام تشتكي من رئتها ولا تستطيع التنفس بسهولة، وإذا خلدت إلى النوم تشعر بكتمة في الصدر، فهل ضيق التنفس سببه اللحمية؟ وما هي أسباب الآلام في الرئة؟

وشكر الله لكم، وعذرا على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساكتفي بك حلم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

لحمية الأنف فى سن ما بعد العشرين تكون - غالبا - بسبب حساسية الأنف، حيث يحدث تضخم بالزوائد الأنفية المتواجدة بالأنف، مما يترتب عليه إنسداد الأنف، وضيق مجرى التنفس، وبالتالى تقل حاسة الشم والتى تنقل جزيئات المادة المراد شمها عن طريق الهواء المار بالأنف، والذى يقل كثيرا بسبب إنسداده.

ولما كانت أختك تعاني بالفعل من حساسية فى الصدر وربو، ولذا وجب التنويه بأن حساسية الصدر والأنف والجلد أبناء عموم، فقد يصاب المرء إما بأحدهما أو كليهما أو ثلاثتهم.

أعراض حساسية الأنف تختلف إختلافا جذريا عن أعراض حساسية الصدر، فحساسية الأنف يكون معها رشح وعطاس وحكة وانسداد بالأنف، وبالتالى ضعف فى حاسة الشم، وقد تشمل الحكة العين والأذن والحلق من الداخل، وقد تسبب سعال لما تسببه من تهيج فى نهاية الحلق والحنجرة فيما يشبه الشرقة والتى يعقبها السعال.

أما حساسية الصدر فيكون معها صفير وتزييق بالصدر وزيادة فى البلغم، والذى يسد مجرى التنفس فيسبب ضيقا وصعوبة فى التنفس وخاصة مع إحتياج الجسم لكمية أكبر من الاكسجين، كما فى حالات صعود الدرج أو التمرينات الرياضية والجرى، وكذلك يكون هناك سعال للتخلص من هذا البلغم.

وقد يلتبس الأمر على البعض فى كونها حساسية صدر أم حساسية أنف، إذا كان العرض الأساسى فى حساسية الأنف هو إنسداد الأنف وما يترتب عليه من صعوبة فى التنفس وقلة إمداد الجسم بالهواء والأكسجين اللازم، وخاصة فى حالات الجرى والرياضة، والتى قد تشبه كثيرا أعراض حساسية الصدر، ولكن وجود الأعراض الخاصة بكل قسم منهما كما أسلفنا سابقا يفرق بينهم.

وقد يكون صعوبة التنفس-وهذا هو الغالب-بسبب إنسداد الأنف، وليس بسبب الربو أو حساسية الصدر أو مشاكل بالرئة، ولذا يتم وصف البخار لكثير من الحالات، والتى تعانى من ضيق فى التنفس على أنها حالات ربو مع أنها فى الحقيقة إنسداد بالأنف والذى يكون فى الغالب بسبب حساسية الأنف ولذا يكون التعامل مع مشاكل صعوبة التنفس وضيق التنفس بالبعد عن مهيجات الحساسية، مثل التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين، مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف، وبالتالى التغلب على ضيق وصعوبة وكتمه النفس ولا يحتاج الأمر لجلسات بخار، لأن المشكلة كلها تكمن فى الأنف وليست فى الصدر.

شفاكم الله وعافاكم ونشكر لكم تواصلكم مع إسلام ويب.
السؤال:
أعاني من احتقان بالأنف، وأجريت فحوصات واكتشفت أن عندي لحمية، وعلاجها بعملية، وأنا لا أرغب بعملية، فهل هناك كريم أو حبوب تساعدني مؤقتا في التنفس بشكل عادي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ابتداءً يجب التعرف على نوع اللحمية التي تسبب لك انسداد واحتقان الأنف، فقد يكون سبب الاحتقان أو الانسداد تضخم بالزوائد الأنفية والمتواجدة بالأنف بسبب الحساسية، فتسد مجرى التنفس الأنفي، وهذه اللحميات لا تحتاج لاستئصال؛ لأنها تنكمش وتقل في الحجم بعد زوال التعرض للمهيج الذى سبب تضخمها، ولكن تحتاج لتعلم كيف نتعايش مع تلك الحساسية، وذلك بالبعد عن مهيجاتها، ومن أشهرها: التراب والدخان والعطور والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات: مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر.

تحتاج لتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا، أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا، للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

وقد يكون سبب انسداد الأنف وجود إفرازات متجمعة تسد مجرى التنفس الأنفي، وذلك يجب تنظيفه باستمرار باستخدام غسول قلوي مع الاستنشاق والاستنثار جيدا، حتى تتخلص من جميع الإفرازات، ومع استخدام محلول ملحي مثل بخاخ سالينوز 3 مرات يوميا، لتقليل احتقان الأنف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ فترة طويلة من انسداد في فتحات الأنف, أحيانًا في الجهة اليمنى, وغالبًا ما يكون في الجهة اليسرى, ونادرًا جدًّا ما يكون مفتوحًا من كلا الجهتين, ولا يكون إلا بضع دقائق, مع كثرة البلغم عند الاستيقاظ من النوم، علما بأني أجريت عملية تعديل للأنف قبل 3 سنوات بسبب حصول كسر فيه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فتجرى عملية تقويم اعوجاج الحاجز الأنفي بعد سن 18 سنة, وغالبًا ما يكون فيها انسداد الأنف على جهة واحدة, أما إذا كان الانسداد متغيرًا فأحيانًا على الجهة اليمنى وأحيانًا على الجهة اليسرى غالبًا ما يكون ذلك بسبب حساسية الأنف, وكذلك بسبب تزايد البلغم عند الاستيقاظ من النوم, والذي يتجمع طوال الليل؛ فلذا يجب البعد عن كل مهيجات الحساسية من تراب, ودخان, وبخور, وعطور, ومبيدات حشرية, ومنظفات صناعية, ووبر الصوف والغنم, وزغب الطيور, ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض, والسمك, والموز, والفراولة, والمانجو, والشوكولاتة, والحليب, وغيرها من المهيجات, والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين, مثل: حبوب كلارا, أو كلاريتين حبة كل مساء, مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميًا, أو رينوكورت, أو رينوكلينيل مرتين يوميًا؛ للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

أما البلغم فقد يكون بسبب حدوث التهاب بالجيوب الأنفية نتيجة انسداد الأنف المزمن بسبب الحساسية, ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية -وخاصة مع تجمع بلغم وإفرازات ملونة بالأنف - يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميًا, وكذلك بتناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية, مثل: تافانيك حبة واحدة يوميًا أو سيبروسين, أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميًا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة؛ للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من حالة غريبة، لا أعلم سببها، وقد ذهبت لأكثر من دكتور ولكن لم يحددوا لي المشكلة بالتحديد، ما عدا أحدهم أخبرني أنه ربما تكون لدي مشكلة في الجيوب الأنفية، وأنها تسبب التهاب الأذن الوسطى، ويجب علي أجراء عملية لذلك، فأريد التأكد من هذه الأعراض، هل أنا أعاني من الجيوب الأنفية أم لا؟ والأعراض هي:

1) تشويش في الرؤية.
2) ضعف في السمع.
3) خمول ورغبة دائمة في النوم والراحة.
4) ضعف في التركيز.

وتستمر هذه الأعرض لمدة تقارب عشرة أيام، ومن ثم تختفي تدريجياً، وتعود لي نفس الحالة بعد مدة تقارب شهرين إلى ثلاثة أشهر.

فهل هذه الأعرض تدل على وجود مشكلة بالجيوب الأنفية أم لا؟ وإن كانت تدل على ذلك فما هو العلاج المناسب؟

وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض التي ذكرتها مجتمعة، لا تكون بسبب التهاب الجيوب الأنفية، ولكن التهاب الجيوب الأنفية يكون مصحوبا بانسداد وإفرازات بالأنف، وهذا الانسداد قد يسبب انسدادًا بقناة (استاكيوس) فيؤدى بطريق غير مباشر إلى ضعف في السمع التوصيلي.

كما أن وجود الإفرازات الملونة والتي تكاثرت عليها البكتيريا لتسد الأنف تسبب صُداعا وثُقلا في الرأس، ولكن لا يؤدي إلى ضعف في التركيز، أو تشويش في الرؤية، أو خمولٍ في الجسم ورغبة في النوم، ولكن هذه الأعراض الأخيرة قد تكون بسبب المبالغة في السَّهر لأوقات متأخرة من الليل، أو ممارسة العادة السرية، مما يوهن الجسد، ويفتَّ العضد، ويقلل من التركيز، ويُحدث الخمول والرغبة في النوم.

فعليك تجنب تلك الأمور إذا كنت مبتلىً بها، حتى تتفادى هذه الآثار الوخيمة، وإن لم تكن كذلك فعليك بمراجعة اختصاصي الأمراض الباطنية بعد عمل صورة دم كامل لمناظرة حالتك.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 27 عاما، سبق وأن عملت عملية لحمية وأنا طفل صغير، الآن أحس أنها رجعت لي، فهل هذا ممكن، أم أن اللحمية فقط خاصة بالأطفال؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أنواع شتى من اللحميات، وغالبا التي قمت باستئصالها وأنت صغير هي اللحمية التي تكون خلف الأنف، أي في نهاية البلعوم الأنفي، والتي غالبا ما تستأصل مع اللوزتين في سن الطفولة؛ لأن هذه الأنسجة الليمفاوية غالبا ما تضمر بعد سن المراهقة، فإذا كان هناك إمكانية لرجوعها فذلك يكون بعد سنة أو سنتين، أو أكثر من تاريخ إجرائها، إما بسبب استئصالها في سن مبكر قبل الثالثة من العمر، وهو سن تنشط فيه نمو الأنسجة الليمفاوية والمختصة بالمناعة، ومنها اللوزتان ولحمية خلف الأنف، أو أنها لم تستأصل بطريقة جيدة، فبقى منها جزء كبير أبقى أعراضها.

وأما وقد بلغت السابعة والعشرين ولم تعانِ منها إلا مؤخرا فأغلب ظني أنك تعاني من انسداد بالأنف، إما نتيجة حساسية الأنف، والتي ينتج عنها تكون لحميات تسد مجرى التنفس خلال الأنف، وذلك يحدث غالبا في العشرينات وما بعدها، فهذا النوع من لحميات الأنف والمتكون مع الحساسية يكون في مثل عمرك، ولا يحدث مع الأطفال مطلقا، وعلاجه يكون بتوقي أسباب الحساسية ومهيجاتها مثل التراب والدخان والعطور والبخور والبويات (الطلاء)، والدهانات والمبيدات الحشرية والمنظفات الصناعية، مع استخدام بخاخ رينوكورت وحبوب كلارا أو كلاريتين أو زيزال حبة كل مساء، وذلك كفيل بالإقلال من الانسداد بالأنف لدرجة كبيرة جدا، ولكن إذا استمر الانسداد فعليك بمراجعة اختصاصي الأنف والأذن لمناظرة الحالة، للتأكد من وجود لحميات بالأنف، وهل يستلزم الأمر إجراء جراحة لاستئصالها أم لا؟

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

إخواني و أعزائي:

ما سبب عدم شم الروائح الخفيفة, مثل نوع من العطر, أو مثل رائحة العرق؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

سبب عدم شم الروائح مطلقا يكون بسبب خلل فى عصب الشم -الكائن فى أعلى التجويف الأنفي-, أو في مركز الشم في المخ نتيجة أي إصابة, أو حادثة, أو ارتطام شديد للرأس مؤديا لخلل في مركز الشم في المخ, أو في الأعصاب الموصلة بين مركز الشم ذلك وخلايا الشم الحساسة في أعلى تجويف الأنف.

أما سبب عدم شم الروائح الخفيفة مثل نوع من العطر, أو رائحة العرق, أو غيرها من الروائح الأخرى, فيكون بسبب انسداد في الأنف -والذي يعتبر بمثابة الطريق الموصل إلى الخلايا العصبية الخاصة بالشم في أعلى التجويف الأنفي-, سواء كان هذا الانسداد بسبب الحساسية, أو بسبب اعوجاج في الحاجز الأنفي, أو مؤقتا بسبب البرد والانفلونزا, وهذا ما يحدث في الغالب ونشاهده, بل نعاينه شخصيا مرارا وتكرارا كلما أصبنا بنزلة برد أو انفلونزا.

يحدث انسداد في الأنف فتقل حاسة الشم لدينا, وكذلك تذوق الطعام خلال فترة البرد, أو انسداد الأنف, ولكن هذا الأمر ما يلبث أن يتلاشى, وتعود الأمور إلى سابق عهدها من رجوع حاسة الشم, وكذلك التذوق للطعام بعد التعافي من نزلة البرد تلك.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من انسداد الأنف، وحلقي جاف، وأيضا آلام في الصدر تقريبا منذ يومين، ولا أستطيع أن أنام، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

خلق الله الأنف، له من الصلاحيات مثل تدفئة الهواء، وتنقيته وتصفيته، وهذه الصلاحيات لا تتوافر للفم، ولذا عند انسداد الأنف واستعاضك عنها بالتنفس من الفم مما ليس له صلاحيات تدفئه الهواء، وترطيبها فيدخل الهواء باردا ليسبب جفاف الفم، والتهابه وتجريحه من هذا الهواء البارد، وكذا قد يسبب ذلك آلاما بالصدر لدخول الهواء باردا إلى الصدر.

وكذلك انسداد الأنف يجعل النوم مضطربا وغير مستقر، ولذا يجب التعرف على سبب انسداد الأنف ليسهل معالجته، وأغلب انسداد الأنف يكون بسبب حساسية الأنف، وما يترتب عليها من التهاب بالجيوب الأنفية، وتجمع الإفرازات لتسد الأنف، ولذا فعلاج التهاب الجيوب الأنفية يبدأ بمعالجة السبب، وهو حساسية الأنف فيجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا، أو كلاريتين حبة كل مساء مع استخدام بخاخ (فلوكسيناز) مرة يوميا، أو (رينوكورت)، أو (رينوكلينيل) مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل (تافانيك) حبة واحد يوميا، أو (سيبروسين) أو (سيبروباى) 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: شكراً لهذا الموقع الرائع، وجميع القائمين عليه وخاصة د. أحمد المحمدي.

ثانياً: الجيوب الأنفية ترهقني كثيراً جداً، ولا أجد لها حلاً، وأنا ذهبت لكذا دكتور، ولكن بدون فائدة! إذ كانوا يعطونني بعض الأدوية، مثل (كلاريتين واتروفين وبخاخ فلوكسينيز) اسمه (كدا) على ما أعتقد، ولكن بدون جدوى.

بم تنصحوني؟ خاصة وأنا أستعمل (اتروفين) إلى الآن، فهل هي مضرة؟ وما الأضرار التي تسببها؟ مع العلم أني عند النوم أو في بعض الأوقات يحدث لدي انسداد في الأنف، ولا أقدر على التنفس عن طريق الأنف، فأتنفس عن طريق الفم أو أستخدم (اتروفين) لفتحها وأتنفس.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد المصري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نقط الأوتريفين لا تصلح لك من كل وجه، فمن الواضح من كلامك ووصف الأطباء لك بخاخ (فلوكسيناز وحبوب كلاريتين) أنك تعاني من حساسية بالأنف، ولكن هذه الحساسية من الأمراض المزمنة، ويجب أن تتعلم كيف تتعايش معها، فيجب البعد عن مهيجات الحساسية ابتداء، ومنها العطور والبخور والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، والدخان والغبار ورائحة الدهانات والبويات.

لذا: يجب التعرف على مهيجات الحساسية لدى كل شخص على حدة، حيث أنها تختلف من شخص إلى آخر، حتى يتسنى لك الابتعاد عنها، والحساسية تكون في الأساس بالأنف، ونتيجة لانسداد الأنف بسبب تلك الحساسية يحدث التهاب بالجيوب الأنفية، لتجمع الإفرازات بتلك الجيوب لانسداد الأنف وانعدام التهوية بها، وتكاثر الميكروبات عليها، فيحدث بعض الانتفاخات والآلام في عظام الوجه.

خلاصة القول أنك تعاني من حساسية مزمنة، وهذه الحساسية بسبب التعرض لإحدى المهيجات المذكورة آنفاً، ولذا يجب التعرف على ما يسبب العطاس والرشح والحكة، سواء بالأنف أو العين، مع تدميع العين فنبتعد عنه حتى تزول تلك الأعراض.

هذا هو العلاج الأساسي للحساسية، ولكن قد يصعب تجنب بعض المهيجات مثل أيام الخماسين، والتي تسود فيها الأتربة جميع الأجواء، فيمكننا تناول حبوب مضادة الهيستامين مثل كلارا أو لورين، حبة كل مساء، مع بخاخ مثل فلوكسيناز أو رينوكورت بخة مرتين يومياً، حتى نقلل من تلك الأعراض.

أما في حالة وجود التهاب في الجيوب الأنفية، ووجود مخاط وإفرازات ملونة بالأنف، مما ينتج عنها صداع شديد فيجب التخلص من تلك الإفرازات باستعمال الغسول القلوي عن طريق الاستنشاق والاستنثار، وكذلك استخدام مضاد حيوي قوي مثل تافانيك أو أفالوكس 400 مج حبة واحدة يومياً لمدة أسبوع على الأقل، حتى يمكننا التغلب على هذه الالتهابات .

أما عن الأوتريفين فهذه النقط نصفها في حالات البرد والانفلونزا، للتقليل من احتقان الأنف، ويكون ذلك لمدة وجيزة لا تزيد عن أسبوع -بأي حال من الأحوال- لأنها قد تسبب ما يشبه الإدمان عليها، حيث أنك لا تستطيع الاستغناء عنها، مما يسبب لك ضموراً في الغشاء المخاطي للأنف، مع كثرة الاستعمال.

أقول: يجب أن تفطم نفسك عنها حالاً، وأن تستبدلها ببخاخات الحساسية مثل: (الفلوكسيناز أو الرينوكورت أو محلول الملح) حتى تفتح لك الأنف قليلاً، فتستطيع النوم والتنفس من الأنف بارتياح، وتستغني عن التنفس من الفم، والذي قد يسبب لك الشخير، ناهيك عن الجفاف الذي تشعر به بعد تنفسك طول الليل من فمك.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.