OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة متزوجة، لي من العمر 33 سنة، سبق لي الحمل أول زواجي، وأجهضته، ثم بعد فترة حدث حمل، وكان معي نزيف، ووصفت لي دكتورتي حبوب وإبر لتثبيته -والحمد لله- أنجبت ولد، وله من العمر الآن 12 سن، حاولت الإنجاب منذ ثلاث سنين إلى الآن، ولم يحدث حمل تم المنع بطريقه العزل، فقط بدون أي أدوية، عملت أشعة صبغة، وكانت سليمة، وتحاليل هرموناتي سليمة –الحمد لله- دورتي منتظمة، لكن قلت كميتها، وعدد أيامها فقد كانت 7 إلى 8 أيام أصبحت الآن 4 أو 5 أيام، والكمية قليلة جدا.

لحظت تغيرا في دم الدورة، فهو ليس دما مركزا، وكأنه مختلط بماء خفيف، وتكون معه إفرازات لزجة، لا أعرف ما السبب؟

ودورتي منتظمة، لكن هذا الشهر تقدمت أسبوع على موعدها، وهذا يحدث أول مرة، لا أعرف ما السبب، فقد أتتني بتاريخ 31/12/2012 ويكون موعدها المفروض بعد 28 يوما، لكنها نزلت علي بتاريخ 21/1/2013 ونفس الأوصاف كمية قليلة، وخروج مادة مخاطية مع الدم، ولا أدري ما السبب أرجو التوضيح.

ما سبب عدم حملي إلى الآن، وأنا سليمة وزوجي أيضا سليم، وما هو وضع دورتي؟ وهل هناك سبب وأحتاج علاج؟ أرجو إيضاحه، وشاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mango حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يمكن القول بأن الدورة الشهرية عندك منتظمة, وكون هذه هي المرة الأولى التي تأتي فيها الدورة الشهرية مبكرة مدة أسبوع, فيمكن تجاهل الاضطراب واعتباره أمرا عابرا وطبيعا.

وبشكل عام نقول: إن حدث اضطراب في الدورة الشهرية على شكل تباعد أو تقارب, ولم يتكرر لأكثر من 3-4 مرات في خلال السنة, فإن مثل هذا الاضطراب يمكن اعتباره طبيعيا وغير مرضي, والسبب هو أن الدورة الشهرية تتأثر كثيرا بالظروف المحيطة, وبالعوامل النفسية, فمثلا إن تعرضت المرأة للشدة النفسية كالتوتر، والخوف, أو إن أصيبت بمرض ما -لا قدر الله-, حتى لو كان بسيطا, أو في حالات السفر, فإن الدورة الشهرية عندها قد تضطرب في ذلك الشهر, وطالما أن هذا لم يتكرر أكثر من 3-4 مرات طوال السنة الواحدة -كما سبق وذكرت -أي مرة كل 4 أشهر تقريبا, فيمكن تجاهل الأمر واعتباره ضمن المقبول.

إن مدة نزول الدورة عندك مع شكل الدم أيضا يعتبر طبيعيا, ولا يوجد في ذلك أي مشكلة, فالإفرازات هي مكون أساسي وهام من مكونات دم الدورة الشهرية.

وبشكل عام إن قلة كمية الدم هو أفضل بكثير من غزارته؛ لأن هذا يدل على وجود توازن جيد في هرمونات المبيض التي تبني البطانة الرحمية, وبالتالي يمكن اعتباره حماية للبطانة الرحمية من أي تحولات ورمية في المستقبل, لذلك لا داع للقلق من هذه الناحية فالأمور تبدو عندك طبيعية ومطمئنة -إن شاء الله-.

وعندما لا يتم إيجاد سبب لتأخر الحمل عند الزوجين, فهنا يمكن القول بأن الحالة هي عبارة عن( حالة عقم غير مفسر)، والعلاج في مثل هذه الحالات هو علاج تجريبي, وأهم خطوة في علاجه هي بتجربة تنشيط الإباضة عند السيدة, ثم محاولة توقيت الجماع بناء على فترة الإخصاب.

ويمكنك البدء بتناول حبوب( الكلوميد )من ثاني يوم الدورة الشهرية, ولمدة خمسة أيام ( على افتراض أن تحليل السائل المنوي عند زوجك طبيعي)، ولكن يجب أن يكون تناول هذه الحبوب تحت إشراف الطبيبة المختصة, ليتم مراقبة حجم البويضة عندك, وتعديل الجرعة حسب استجابة المبيض, ثم تقرير وقت إعطاء إبرة التفجير, وكذلك توقيت الجماع.

ويمكن أيضا اللجوء إلى تجربة الحقن داخل الرحم بعد نضج البويضة, وهي عملية بسيطة, وتتم في العيادة, وبدون تخدير, لكن تتطلب أن يتم تحضير عينة من السائل المنوي للزوج في المختبر, فهذا سيزيد من فرصة حدوث الحمل إن شاء الله تعالى.

نسال الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ سنة، و3 أشهر عمري 19 سنة، لم أحمل حتى الآن، مع العلم أن كل فحوصاتي سليمة، وهرمون الغدة الدرقية، وهرمون الحليب سليم، وعملت فحصا للتكيسات، وزوجي سليم، وقد عمل فحصا لسرعة ولزوجة النطف، وكان كل شيء سليما.

دورتي كانت في بداية زواجي غير منتظمة، ولكنها بعد ذلك انتظمت حيث كانت في شهر7، 8، 9 في اليوم الثالث من الشهر، وفي شهر10، 11، 12 جاءت في اليوم التاسع من الشهر، قالت لي الدكتورة: إنها سليمة ومنتظمة.

عندي إفرازات شفافة وبيضاء أحيانا، تكون ثقيلة وثخينة، بعض الأحيان أشم لها رائحة، وفي الفترة الأخيرة أصبحت كالماء، وأشعر ببلل بسببها، لكنها ليست مزعجة أبدا، ولم يلحظ زوجي أي رائحة، لكني أصبحت أهتم بتهوية المنطقة، وأتجنب الملابس الضيقة، أو التي تمنع التهوية.

وصفت لي الدكتورة غسولا مهبليا من افلون قالت لي: استخدميه خارجيا، ولا يدخل داخل المهبل استخدمته مرة كل يومين.

ما مشكلتي وماذا يتوجب علي أن أفعل؟

أتمنى أن أحمل طفلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم لهفتك على الحمل –ياعزيزتي-, وكان من الأفضل لو أرسلت لي بنتائج التحاليل التي قمت بعملها، وكذلك نتائج تحليل السائل المنوي عند زوجك، فلقد ذكرت بأن سرعة الحيوانات المنوية طبيعية وكذلك اللزوجة، ولكن هذه المعلومات وحدها لا تعتبر كافية للقول بأن التحليل عند زوجك طبيعي، فهنالك أمور أخرى في السائل المنوي تعتبر هامة جدا، ويجب معرفتها مثل: عدد الحيوانات المنوية وأشكالها، وهل هنالك نسبة عالية من التشوهات فيها -لا قدر الله-، أو هل هنالك خلايا قيحية في السائل.

إن كانت كل القيم في التحليل عند زوجك طبيعية، أي إن تم استبعاد الزوج كسبب لتأخر الحمل، فهنا يجب أن يتم عمل تقييم شامل لك.

وبما أن التحاليل الهرمونية عندك طبيعية, فيجب كخطوة تالية أن يتم عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب تسمى HSG للتأكد من أن الأنابيب نافذة، وللتأكد أيضا من انتظام جوف الرحم، وهذه الصورة تصبح ضرورية جدا في حال كان قد أجري لك جراحة سابقة في البطن، أو الحوض، مثل استئصال الزائدة الدودية مثلا أو غير ذلك.

إن كان التصوير الظليل طبيعيا، فيجب البدء بعمل متابعة للإباضة، وذلك عن طريق التصوير التلفزيوني والتحليل لهرمون يسمى (البروجسترون)، ويتم عمله في اليوم 21 إذا كانت الدورة بطول 28، وفي يوم 20 إذا كانت بطول 27 يوما، من خلال هذا يمكن تقييم نوعية الإباضة عندك.

إن تبين بأن الإباضة لا تحدث، أو إن كانت تحدث، لكن ليس بشكل جيد فيجب البدء بتناول منشطات المبيض، مثل حبوب (الكلوميد)، من ثاني يوم الدورة الشهرية ولمدة 5 أيام، ويجب أن تكوني تحت إشراف الطبيبة خلال تناولها من أجل تحديد الجرعة، ومتابعة حجم البويضة، ومن أجل إعطاء إبرة التفجير إن استدعت الحاجة لها، ثم توقيت الجماع بناء على ذلك ليحدث في فترة الإخصاب من الدورة، وهي الفترة بين يومي 11 و17، أو حسب ما يظهره التصوير بعد إعطاء المنشطات, ويجب أن يحدث الجماع بتواتر كل 36 -48 ساعة في فترة الإخصاب، لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل بإذن الله تعالى.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ..

تزوجت يوم30/08/2012 أي منذ 04 أشهر تقريبا ولم أحمل لحد الآن، دورتي كانت على التوالي يوم 07/10/2012 ثم 10/11/2012 ثم 11/12/2012

مع العلم أن دم الحيض قليل، ودورتي لا تدوم إلا 03 أيام، فهل هذا يؤثر على البويضة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ benamel حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالدورة الطبيعية تتراوح ما بين 21 يوما إلى 35 يوما، ومن خلال التواريخ المذكورة يتضح أن دورتك منتظمة، وهي ما بين 32 يوما و 31 يوما، وانتظام الدورة يشير إلى أن الهرمونات المسؤولة عن التبويض، والهرمونات التي تجهز الرحم للدورة والحمل في حدود النسب المقبولة.

فقط عليكما التركيز في الجماع على فترة الإخصاب، وهي الفترة في منتصف الدورة، وتبدأ من اليوم ال 12 من بداية الدورة ولمدة أسبوع إلى 10 أيام، أما الأسبوع الذي يلي الدورة، والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية، فلا يحدث فيه حمل.

ولا داعي في هذه المرحلة لإجراء أية تحاليل أو فحوصات لعدة شهور قادمة، عسى الله أن ييسر الحمل، ولا تتعرضي لإرهاق التحاليل والإشعات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تزوجت منذ سنة ولم أحمل حتى الآن، وعندما ذهبت للكشف بالتصوير التلفزيوني أخبرتني الطبيبة بأن عندي تكيساً في المبايض، مع العلم أن دورتي الشهرية منتظمة، وهرمون الحليب منتظم بعد التحليل، وفي الأيام (15-16-17-18-19) أشعر بآلام في الرحم من اليمين واليسار وأسفل البطن، وينزل معها سائل أبيض ممزوج بدم لمدة يومين، خاصة يوم (16-17) وزوجي لديه بعض المشاكل، وقلة في عدد وحركة الحيوانات المنوية، مع بعض التشوهات.

السؤال: هل أنا أعاني فعلا من تكيس المبايض؟ وهل يمكن أن يكون السبب من زوجي في تأخر الحمل؟ أم كل منا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في مسألة تأخر الحمل والعقم تقول الدراسات أن الزوجة تكون مسؤولة تقريبا عن 3 حالات من أصل 10 منفردة، والزوج مسؤول عن 3 حالات منفردا، ويجتمع الزوج والزوجة عن بقية الحالات الأربع من العشرة، ومشكلة الرجل في العقم أسهل من مشكلة الزوجة، لذلك عندما يكون لدى الزوج مشكلة في عدد أو كيفية الحيوانات المنوية، يتابع الزوج مع طبيب التناسلية وأمراض الذكورة، ولا نقوم بإجراء أية فحوصات للزوجة، ومع تحسن الكم والكيف لتحليل المني قد يحدث الحمل بأمر الله إذا كان الزوج هو السبب منفردا، وتوفر الزوجة ما قد يطلب من الجهد والمال في فحوصات لا داعي لها، لذلك يجب متابعة الحالة، ويتم عمل تحليل مني رابع يوم من الجماع، ويكون هو تحليل القياس الذي يبنى عليه نتائج العلاج والمتابعة.

وفي هذه الأثناء يمكن لك إجراء اختبارات التبويض، وهي تعتمد على زيادة إفراز هرمون (LH) وهذا يتم بعدة طرق، أكثرها دقة هو جهاز التبويض، وهو يحتوي على 5 -7 اختبارات وجود هذا الهرمون في البول، ويبدأ الاختبار الأول في اليوم الـ 11 من بداية الدورة، ويتم عمل الاختبار يوميا بعد العاشرة صباحا، مع تقليل كمية السوائل حتى نحصل على أعلى تركيز للهرمون، وفي حال التبويض الطبيعي يظهر خط في الاختبار، مع التركيز في الجماع على فترة التبويض من اليوم 12 من بداية الدورة، وحتى خمسة أيام بعدها، ويمكن معرفة حالة التبويض من زيادة لزوجة الإفرازات، والتي يزيد طولها بعد المط بين الأصابع عن طولها قبل التبويض، أو من خلال زيادة درجة حرارة الجسم بنصف درجة مئوية بعد التبويض عن ذي قبل، هذا على اعتبار أن الزيادة في درجة الحرارة ليس لها علاقة بالميكروبات والالتهابات، وبعد عدة شهور من علاج الزوج والمتابعة يمكن لك إجراء التحاليل الهرمونية اللازمة، ومتابعة المبايض والرحم بالسونار، ولكن انتظام الدورة يؤدي إلى الشعور بالاطمئنان إن شاء الله.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ 8 أشهر، وعمري 23 سنة، ولم يحصل حمل ذهبت لدكتورة نسائية، وعملت تحليل للهرمونات، ولم يوجد لدي خلل، وعملت سونار أيضا، فلم يكن هناك خلل، فقط حجم البويضة كان للمبيض الأيمن 14، والأيسر 15 في اليوم 13 من الدورة، وأعطتني الإبرة التفجيرية، ولم يحدث حمل، وذهبت لها مرة أخرى في اليوم الثاني من ألدوره وأعطتني الكلوميد من ثاني يوم، ولمدة 5 أيام، بعدها بيوم 12 من الدورة عملت سونارا، وكان حجم البويضة في المبيض الأيمن 29 ، والأيسر 24 قالت: لن أعطيك أي علاج؛ لأن حجم البويضة جدا كبير.

سؤالي: هل يوجد احتمال تخصيب للبويضة بهذا الحجم أم لا؟ وماذا أفعل برأيك؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زنوبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم لهفتك على الحمل –ياعزيزتي- فهذه هي الفطرة الطبيعية عند كل أنثى، ولكنني أحب أن أوضح لك بأن مدة ثمانية أشهر تعتبر غير كافية للقول بوجود تأخر في الحمل, وذلك لأن نسبة حدوث الحمل في كل شهر عند الزوجين الطبيعين اللذان يمارسان علاقة زوجية منتظمة, هي تقريبا من 15 %-إلى 20% فقط, لكن هذه النسبة تزداد بشكل تراكمي شهرا بعد شهر, بحيث تصبح تقريبا 60% بعد 6 أشهر, ثم تصبح 85% تقريبا بعد مرور سنة كاملة, وهذه نسبة عالية كما ترين, لذلك يجب الاستفادة منها, ولهذا فنحن دوما نفضل الانتظار إلى ما بعد مرور سنة كاملة على حياة زوجية منتظمة, قبل البدء بعمل الاستقصاءات, وقبل البدء بإعطاء العلاجات المنشطة؛ لأن حدوث الحمل بشكل طبيعي، وعفوي يبقى دوما أفضل، وأقل اختلاطا.

وعلى كل حال لا مانع من البدء بالتحاليل والعلاج قبل إكمال السنة, في حال كان هنالك مشكلة واضحة, أو في حال كانت هذه رغبة الزوجان, ولكن يجب أن أؤكد على نقطة هامة، وهي أنه لا يجوز أبداً أن تتناولي المنشطات المبيضية قبل أن يتم التأكد من أن تحليل السائل المنوي عند زوجك طبيعي ومخصب، وكذلك قبل التأكد من أن الأنابيب عندك سالكة, فلا فائدة ترجى من المنشطات, بل وقد تكون ضارة, إن كان هنالك مشكلة في السائل المنوي أو في الأنابيب –لا قدر الله-.

لذلك –ياعزيزتي-, إن الخطوة الأولى في مثل حالتك هي أن يتم عمل تحليل للسائل المنوي عند زوجك, ثم عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب لك تسمى HSG, وعمل تحاليل هرمونية أساسية هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE 4-T3- PROLACTIN.

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية وفي الصباح؛ فإن تبين بأنها طبيعية, فيمكن بعد ذلك البدء بالمنشطات المبيضية مثل الكلوميد, ويجب مراقبة التبويض جيدا لتحديد الفترة المخصبة التي يجب أن يتم فيها الجماع.

وبالنسبة لسؤالك عن إمكانية حدوث الحمل عندما تكون البويضة بحجم كبير, كما حدث معك, فأقول لك: نعم يمكن أن يحدث الحمل في مثل هذه الحالة, لكن يجب عدم إعطاء إبرة تفجير حتى لا يتضخم جراب البويضة أكثر ويتحول إلى كيس.

وفي المرة القادمة يجب أن تتم متابعة نمو البويضة عندك بشكل جيد ومتقارب عن طريق عمل التصوير كل 2 - 3 أيام على أبعد تقدير خلال تناول الكلوميد, ويجب تحديد جرعة الكلوميد, ووقت إعطاء إبرة التفجير بدقة, وتحديد توقيت الجماع, الذي يجب أن يكون بتواتر كل 36 - 48 ساعة في فترة الإخصاب, فهذا يعطي أكبر فرصة لحدوث الحمل -إن شاء الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
هل لوجود العقرب في البيت من تفسير؟ خاصة أني أعاني من تأخر الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ moman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك إسلام ويب، فأهلاً وسهلاً ومرحبًا بك، وكم يسعدنا اتصالك بنا في أي وقت وفي أي موضوع، ونسأل الله العلي الأعلى بأسمائه الحسنى وصفاته العلى أن يصرف عنك كل سوء، وأن يعافيك من كل بلاء، وأن يحفظك بما يحفظ به عباده الصالحين، وأن يجنبك شياطين الإنس والجن، وأن يرد كيدهم عنك، إنه جواد كريم.

وبخصوص ما ورد برسالتك - أختي الكريمة الفاضلة – فوجود العقرب في البيت يختلف باختلاف البيئة أو المكان الذي يُوجد فيها البيت أو العقرب، فإذا كان البيت يوجد في مدينة من المدن المأهولة ولم ير الناس هذه الحشرة في داخل بيوتهم أو أن وجودها نادر -إن لم يكن مستحيلاً- فمعنى ذلك أن لها علاقة فعلاً بالسحر أو غيره، أما إذا كان البيت مثلاً من بيوت البادية أو من البيوت التي جرت العادة بأن تكون العقارب تدخلها أو مثلاً الثعابين أو غيرها فتعتبر رؤيتها شيئاً عادياً؛ لأن العبرة كما ذكرت بالبيئة، فكون إنسان يسكن في الطابق الثاني أو الثالث أو الرابع أو في عمارة أو في بيت – كما ذكرت – وسط مدينة لا يوجد فيها مكان للعقارب ثم يجد العقرب في بيته، فمعنى ذلك أنه – كما ذكرت – مؤشر لوجود شيء، أما إذا كان البيت طابقاً أرضياً أو بيتاً شعبياً وفي منطقة (مثلاً) قريبة من البادية، وأن هذا الأمر يراه الناس ويمشي بينهم بطريقة عادية ومألوفة، فمعنى ذلك أن هذا جاء من البادية أو جاء من الصحراء ومن الشارع، ووجوده لا يدل على شيء، وإنما هو حشرة يتم قتلها كما أوصى النبي - صلى الله عليه وسلم -.

ولا أعتقد أنه في تلك الحالة له علاقة في تأخر الحمل، أما إذا كان الأمر على خلاف ذلك فينبغي أن يُنظر في هذا الأمر، ولا مانع -بارك الله فيكِ- أن تقومي بعمل رقية شرعية لك أنت شخصيًا، وكذلك أيضًا أرى أن نقوم بتطهير البيت وعمل رقية شرعية تتعلق بالبيت، لاحتمال أن يكون هناك من صنع لكم سحرًا، ووضعه في داخل البيت لكي يؤدي إلى إلحاق الضرر بك أو بزوجك أو بأحد أفراد الأسرة؛ لأن السحر قد يكون للشخص وقد يكون لغيره، وأحيانًا قد يكون السحر لشخص آخر ثم يتخطاه الإنسان فيتأثر به، والسحر أخبرنا النبي - صلى الله عليه وسلم – عنه، والله تبارك وتعالى بيّن لنا ذلك في القرآن الكريم، ولذلك علاج السحر إنما هو الرقية الشرعية على يد الرقاة الثقات المعروفين بسلامة العقيدة وصحة الطريقة أيضًا، فلا يستعملون خزعبلات أو شيئاً من الدجل ولا يستعملون أشياء غير مألوفة لدى علماء السلف.

ولذلك أرجو أولاً تحديد المكان الذي أنتم فيه، وإذا كان المكان مكانًا نظيفًا ومدينة عامة ثم وجد هذه الحشرة في البيت وهو أمر مستغرب أو مستنكر فلا مانع كما ذكرت من عمل ما أشرت إليه من الرقية الشرعية، وبإذن الله تعالى سوف تزول هذه الأعراض، وإن شاء الله تعالى إذا كان الحمل قد تأخر لسبب لهذه الأسباب فسوف تزول هذه الأسباب وسيمنُّ الله تبارك وتعالى عليك بالحمل، أما إذا كان له سبب آخر فأتمنى أن تقوموا بعمل العلاجات والكشوفات اللازمة حتى يمنّ الله تبارك وتعالى عليكم بنعمة عظيمة وهي نعمة الولد، لأنه هبة من الله تبارك وتعالى كما قال الله تعالى: {يهب لمن يشاء إناثًا ويهب لمن يشاء الذكور أو يزوجهم ذُكرانًا وإناثًا ويجعل من يشاء عقيمًا إنه عليم قدير}.

فعليك بارك الله فيكِ بالنظر فيما قلت، وأسأل الله تبارك وتعالى أن يصرف عنك كل سوء، وأن يعافيك من كل بلاء، إنه جواد كريم. هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكركم على هذا الموقع المفيد، والله يجزيكم الخير، أنا متزوجة منذ خمس شهور ولم يحدث حمل إلى الآن - والحمد لله- على كل حال، ولكن لا تقول لي لازلت مبكرة على الحمل؛ لأن معظم الأزواج يحلمون بذلك حتى لو مضى على زواجهم شهران.

ذهبت للطبيبة وكان عندي كيس على المبيض، وكانت تتأخر علي الدورة، في الشهر الذي مضى ذهب الكيس - والحمد لله - ورجعت الدورة طبيعية، وأجرى زوجي تحليل فتبين أن لديه لزوجة وكان في التحليل viscous(بجانب اللزوجة)، وأخذ دواء بسلفون حبتين في اليوم، وأنهى الدواء، والآن باقي على موعد دورتي أسبوع.

والآن لا أعرف هل سيعود زوجي بأخذ نفس الدواء؟ وإلى متى يستمر بأخذ هذا الدواء؟ وهل هناك احتمالية الحمل في هذا الشهر - بإذن الله -؟ لأن كان الجماع أيام التبويض، مع العلم أني ذهبت للدكتورة في يوم 3/10 ،أي اليوم 14 للدورة وقالت لي: إن البويضة حجمها صغير وهذا غير طبيعي لمن في عمري، وأنا التبويض لدي كان في اليوم 6-7-8 وحدث جماع، ومن تاريخ11/10 وأنا أشعر بألم في أسفل البطن والظهر ونغز أحيانا على المبيض اليسار، وأحيانا اليمين، وأحيانا أعلى البطن.

فهل هذا وهم أم حمل - بإذن الله-؟ أرجو الرد على كل أسألتي، ولكم جزيل الشكر، وآسفة على الإطالة تحملوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً، ونرحب بتواصلك معنا في الشبكة الإسلامية.

أتفهم لهفتك يا عزيزتي على الحمل، فهذا هو الشعور الطبيعي والفطري لأي أنثى.

والحقيقة أن نسبة حدوث الحمل في كل شهر تبلغ تقريبا من 15%-20%، مهما فعل الزوجان، وحتى في لو كان كل شيء طبيعي عندهما، وهذه النسبة ثابتة في كل بلدان العالم حسب ما بينته الإحصاءات والدراسات، بمعنى أن من بين كل 100 زوجين، فان 15 -20 منهم فقط سيحدث الحمل عندهم من الشهر الأول، ولكن هذه النسبة تراكمية تزداد تدريجيا، لتصل إلى تقريبا 60% بعد مرور 6 أشهر، إلى 80%-85% بعد مرور سنة كاملة.

أي أن خمس من المتزوجين فقط على أبعد تقدير يحدث الحمل عندهم من أول شهر أو شهرين، وليس أغلبهم، وأحببت أن أوضح لك هذا الأمر لأهون عليك فقط.

لذلك فعندما ننصح السيدة بالانتظار، فإن هذا يكون لمصلحتها حتى تأخذ الفرصة كاملة ليحدث الحمل بشكل طبيعي، بدون تداخل طبي وبدون أدوية، وأيضا من أجل تخفيف العبء المادي والتعب الجسدي الذي يتطلبه مراجعة العيادة.

على كل حال، إن كانت الدورة سابقاً غير منتظمة، فان هذا سبب كاف عندك للمراجعة بشكل مبكر، وعدم الانتظار لمدة سنة.

ويبدو بأن الكيس الذي كان عندك، هو كيس وظيفي، أي تشكل على حساب البويضة، وهو السبب في تأخر الدورة، وبما أنه قد اختفى، وانتظمت الدورة، فيجب التأكد من أن الإباضة الآن تحدث عندك بشكل جيد.

ولا يكفي الاعتماد التصوير التلفزيوني لتشخيص الإباضة، ويمكن معرفة الإباضة بتحليل يسمى ( البروجسترون) في اليوم 21 من الدورة، إن كان طولها 28 يوم، فإن كان مرتفعا، فهذا يعني بأن الإباضة جيدة، ويمكنك الاستمرار في تركيز الجماع على فترة الإخصاب في الدورة، وهي الفترة بين يومي 11 و18 من كل دورة، إن كانت منتظمة وبطول 28 يوم كما سبق وذكرت.

وأما بالنسبة لما تشتكي منه من ألم ونغزات، فلا يمكن من خلال ذلك القول بأن الحمل قد حدث، فقد تكون هذه الأعراض بسبب حدوث الحمل، وقد تكون بسبب الإباضة، وقد تكون بسبب آخر، والأفضل أن تنتظري فإن تأخرت الدورة، فهنا يجب عمل تحليل للحمل.

بالنسبة للزوجة في السائل المنوي، فلم يثبت بشكل قاطع بأنها سبب في تأخر الحمل، لكن في كل الأحوال يجب على زوجك الاستمرار في تناول علاج اللزوجة إلى أن تعود إلى المستوى الطبيعي.

ندعو الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة منذ 8 شهور، ولم أحمل إلى الآن! ذهبت إلى الدكتورة، وقالت لي إن حجم البويضة 22، وقامت بإعطائي إبرة تفجيرية باسم (ovitrelle وفولك اسد).

قمت بأخذ الإبرة بيوم 15 من الدورة، ولكني حالياً متخوفة بعض الشيء خوفاً من تأثير هذه الإبرة على هرموناتي، أو على المبايض، هل لها تأثير؟!

علماً بأن دورتي الشهرية منتظمة، وهل هناك احتمالية بأن تتحول البيضة إلى كيس؟

طمئنيني يا دكتورة، مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ manar ghasan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأتفهم قلقك ولهفتك على الحمل يا عزيزتي, ولكننا ننصح دوماً بالصبر والانتظار إلى ما بعد مرور سنة على الزواج, وذلك لإعطاء الفرصة كاملة ليحدث الحمل بشكل طبيعي, وبدون تدخل طبي أو تناول للأدوية.

الحمل يحدث بنسبة تراكمية, أي نسبة تزداد شهراً بعد شهر, وبعد مرور سنة على الزواج, فسيكون ما نسبته 80%-85% من النساء قد حدث لديهن الحمل، وبشكل طبيعي إن شاء الله.

لا مانع في بعض الحالات من التدخل الطبي مبكراً, إن كانت السيدة شديدة القلق أو كانت فوق سن 30, ولكن, وأكررها دائماً لأخواتي وبناتي السائلات, وهي أنه لا يجوز أن تتناول السيدة المنشطات أو حتى إبرة التفجير قبل أن يتم التأكد من أن الأنابيب عندها سالكة, وقبل أن يتم التأكد من أن تحليل السائل المنوي عند الزوج طبيعي ومخصب, فلا فائدة ترجى من المنشطات في حال كان هنالك مشكلة في الأنابيب أو في حال كان السائل المنوي غير مخصب لا قدر الله, وبالطبع هذا فقط كنوع من الاحتياط, لكنه المنهج الطبي الصحيح.

بالنسبة لمخاوفك من إبرة التفجير فأقول لك: لا داعي للخوف, فأنت لم تتناولي المنشطات, وهذه الإبرة ستعمل فقط على إكمال نضج البويضة وعلى فتحها, وهي لن تؤثر على الهرمونات عندك إن شاء الله.

إن احتمال تشكل كيس على حساب هذه البويضة هو احتمال قليل جداً, ونادر في مثل هذه الحالة, وهو قد يحدث حتى عند من لم تأخذ هذه الإبرة, ولذلك أكرر لك ثانية: لا داعي لكل هذا الخوف والقلق.

على كل حال, إن تأخرت الدورة الشهرية, ولم يظهر وجود حمل, فيجب عمل تصوير تلفزيوني للمبيضين, خاصة في حال حدث لديك ألم في البطن, للتأكد من عدم حدوث كيس على المبيض, فهذا احتمال يجب توقعه دوماً سواء أخذت إبرة التفجير أم لا.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً جزاكم الله خيراً.
أنا متزوجة من 6 شهور، ولم يحدث حمل، ونفسيتي تعبت جداً، ذهبت لدكتورة وعملت تحاليل غدة وهرمون حليب وسونار، والحمد لله كلها سليمة، والمبايض والدورة منتظمة.

نظراً لحالتي النفسية ورغبتي الشديدة في الحمل -بإذن الله- الدكتورة كتبت لي (كلوميد) أخذته من ثالث يوم الدورة، واليوم خامس يوم الدورة، ونزلت إفرازات بنية.

علماً أني بالأمس ما كان في دم! فهل هذا من الكلوميد؟ وعندي صداع متواصل.

ثانياً: الدكتورة كتبت لي مع الكلوميد، دواء اسمه progyluton آخذه من تاسع يوم للدورة لمدة 5 أيام حبيتين من الأبيض.

للأسف دكتورتي مسافرة، ما أعرف أتابع معها، والتبويض في اليوم ال 11 فهل هذا خطر علي؟ وهل ممكن يحدث تكيس؟ ومتي يكون الجماع للإنجاب يومياً أو يوما ويوم؟ وأيضاً لم تكتب لي إبر تفجيرية! فهل أخطأت عندما أخذت الكلوميد بعد 6 شهور فقط زواج؟ وإذا لم يحدث حمل أكمل عليه الشهر القادم مثل ما الدكتورة قالت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله 89 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم قلقك ولهفتك على الحمل يا عزيزتي, والحقيقة هي أن الكثيرات يسرعن بتناول العلاجات المنشطة لرغبتهن الشديدة بالحمل, والأفضل عادة ومن ناحية طبية هو الانتظار مدة سنة, والسبب هو إعطاء الفرصة كاملة ليحدث الحمل بطريقة طبيعية, وبدون أدوية, فهذا دوماً أفضل .

لحكمة من الله عز وجل, لا ندركها بعد, هي أن الحمل لا يحدث في كل شهر إلا بنسبة قليلة هي من15%-20% فقط, عند أي زوجين طبيعيين مهم فعلاً, ولكن هذه النسبة تتراكم بالتدريج لتصبح تقريباً 60% بعد مرور 6 أشهر, ثم تصبح 80%-85% بعد مرور سنة, وهذه النسبة الأخيرة تعتبر عالية, ويجب الاستفادة منها, ولذلك فنحن نحبذ الانتظار لمدة سنة كاملة, بالطبع في حال لم يكن هنالك أي شيء غير طبيعي ظاهر، عند الزوجين, كأن يكون لدى الزوجة عدم انتظام في الدورة أو يكون لدى الزوج مشكلة واضحة, فهنا لايجوز الانتظار سنة.

لا مانع لمن كانت قلقة جداً -كما هو الحال عندك- أن تبدأ بتناول الكلوميد, لكنني أرى ضرورة أن يتم التأكد أولاً من أن تحليل السائل المنوي عند زوجك طبيعي ومخصب, وكذلك التأكد من أن الأنابيب عندك سالكة, وذلك قبل تناول الكلوميد, لأنه لا فائدة ترجى من الكلوميد إن لم يكن تحليل الزوج طبيعياً, أو إن كان هنالك مشكلة في الأنابيب لا قدر الله.

سأجيبك على أسئلتك بالتتابع:
1-إن الكلوميد قد يسبب صداعاً, وقد يغير في شكل نزول الدورة الشهرية, لذلك فلا داعي للقلق من هذه الناحية، ويمكنك تناول حبتين من البنادول عند الحاجة.

2-عند تناول الكلوميد يجب أن تبقى السيدة تحت المتابعة , وإن لم تكن طبيبتك متواجدة, فعليك الذهاب إلى طبيبة أخرى مؤقتاً للتأكد من حجم البويضة, ومن عدم حدوث فرط في الاستجابة أو تشكل أكياس, ومن أجل تحديد فترة الإباضة, وهل من الضروري إعطاء إبرة التفجير؟ ومتى؟

3-عندما تصبح البويضة بالحجم المناسب, بين 18-22 ملم بالتصوير, فهنا تكون ناضجة, ويمكن حدوث الجماع بتواتر 36-48 ساعة في فترة الإباضة.

أما في حال لم يحدث حمل -لا قدر الله- في هذا الشهر, فإنني أرى ضرورة أن يتم استكمال الاستقصاءات التي سبق وذكرتها لك (تحليل السائل المنوي, وصورة ظليلة للرحم والأنابيب) قبل تكرار تناول الكلوميد, فهذا هو المنهج العلمي الصحيح قبل تناول المنشطات.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة من 6 أشهر، ولم يحدث حمل، علماً بأن الدورة في الشهر الذي بعد الزواج تأخرت 14 يوماً ولكنها نزلت، وتركت الأمور حتى خمسة شهور، وبعدها ذهبت لطبيبة وكشفت علي بالسونار المهبلي، وقالت إن عندي قرحة متوسطة بعنق الرحم، ليس معها إفرازات، وضعف في التبويض.

الدكتورة أعطتني (شريط سيدوفاج) وقالت لي أزورها خامس يوم الدورة، ثم أعطتني (كلوميد 50) لمدة 5 أيام، وزرتها بعد ذلك فكتبت لي حقنة تفجير 5000 وزرتها بعد ذلك وقالت لي التبويض ممتاز، وإنها خرجت من الجراب، لكن جاءت الدورة في موعدها.

أنا قلقة، هل عدم حدوث الحمل بسبب القرحة؟ وهل يمكن أن تؤثر على حدوث الحمل أم هناك سبب آخر؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مونى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمعلومات التي ذكرتها في الرسالة غير كافية، والعلاج الذي أخذته يشير إلى علاج تكيس المبايض POLY CYSTIC OVARY SYNDROME وهي حالة مرضية تقل فيها الدورة الشهرية، وتتباعد مع السمنة، وبوادر مرض السكري وظهور الشعر الخشن في الذقن والصدر، ووجود تكيس في المبايض، وظهور حب الشباب، وارتفاع هرمون الحليب.

هل تعانين من هذه الأعراض؟

أختي الفاضلة قبل البداية في العلاج يجب تشخيص الحالة، ومن ناحيتي الأفضل هو عمل تحليل (مني) لزوجك في مختبر معروف بالنتائج الجيدة، وعرض النتيجة على طبيب متخصص مع الانتظار حتى نهاية العام، أي 6 أشهر أخرى، مع تحري التبويض في منتصف كل دورة شهرية.

أي أن الجماع يكون في الأسبوع الذي يقع في منتصف الدورة، أو تحري التبويض من اليوم ال 13 من بداية الدورة الشهرية، وهذا التوقيت هو الذي يحدث فيه الحمل.

علماً أن القرحة البسيطة في عنق الرحم لا تؤدي إلى العقم.

وفقك الله لما فيه الخير.