السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 21 عاماً، طولي 188، ووزني 66، أعاني من الغدة الليمفاوية في الرقبة من اليمين، منذ شهرين ونصف، في بداية الأمر انتفخت وأخذت حبوب التهاب (e-mox) زال الانتفاخ بشكل جزئي, وظلت الغدة موجودة ولكنها بحجم صغير، وفي ليلة من الليالي أحسست بخمول في جسمي، ونمت 4 ساعات، علماً بأني نمت جيداً، ربما 9 ساعات في ذلك اليوم، أو أكثر, وبعد الاستيقاظ من النوم وجدتها منتفخة أكثر, وعندما أمسكها تؤلمني, وهي قبل ذلك لا تؤلمني، حتى في أول ظهور لها, سبب ظهور الغدة لا أعلمه، وأنا خائف من أمراض بالدم, لأني أقمت علاقات جنسية منذ فترة، نسأل الله العافية والتوبة، ولا توجد أي غدة أخرى في الجسم غير هذه الغدة إطلاقاً، ولا يوجد ارتفاع في درجة الحراة، فهل الغده تتأثر بالأسنان؟ فلدي آخر سن في الفك الأيمن من تحت بدأ يظهر، أتوقع أنه ضرس العقل، أحسه بدأ يطلع، وطلع منه شيء قليل، ولكن لا يوجد فيه ألم، والغدة قريبه منه جداً، والسؤال:

1- هل هناك سبب معين لظهور هذه الغدة؟
2- ماذا يجب علي أن أفعل لكي أرتاح نفسياً وجسدياً؟
3- هل الغدة الليمفاوية تظل في الجسم مدة طويلة؟ حتى لو كان سبب ظهورها طبيعياً؟
4- هل بعد مضي ثلاثة أشهر من العلاقة الجنسية أستطيع أن أكشف عن مرض الإيدز؟ وبأي نوع من أنواع التحاليل؟

دكتور: أنا كلما أغضب أو يعتريني هم وأفكار يصيبني إسهال -أكرمك الله- وألم خفيف في البطن، وأحياناً يأتيني الألم، فهل هو قولون أو ماذا؟ وما هو علاجه؟ كذلك لدي تقعر في الصدر، فما هو علاجه؟ علمت بأن هناك عملية له، وإذا لم أعمل العملية هل التقعر يضر التنفس ويضغط على القلب؟

والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد عطيه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للعقد الليمفاوية فكما تعلم فإن الجسم يحتوي على أكثر من (500-600) عقدة ليمفاوية موزعة على أنحاء الجسم، منها أنحاء الرقبة، وتحت الإبط، والمغبن، وفي البطن والصدر، وأماكن أخرى، وهي جزء من الجهاز المناعي للجسم، ولذا كثيراً ما تنتفخ إن حصل أي التهاب في منطقة مجاورة من العقد، فكل منطقة من الجسم لها عقدها التي تصب فيها الأوعية الليمفاوية، والعقد الليمفاوية في الرقبة يمكن أن تتضخم إن كان هناك التهاب في الفم، أما ظهور ضرس العقل فلا يسبب زيادة حجم العقدة.

العقد الليمفاوية الطبيعية عادة ما يكون حجمها أقل من (1 سم) لذا إن كانت بهذا الحجم فقد تكون طبيعية، وإن كانت واحدة فقط ولا توجد عقد في أماكن أخرى ولا يزداد حجمها، فإنه عادة لا يكون هناك أي دلالة مرضية، خاصة أنها كانت متضخمة من قبل وتم علاج الالتهاب وصغر حجمها ولم يكبر بعد ذلك، وبعض هذه العقد لا يعود إلى الحجم الطبيعي، إلا أن المهم أنه لا يوجد تضخم في العقد في أماكن أخرى، وهذه العقدة في الرقبة لا يزيد حجمها مع الوقت، وفي حالات الإيدز فإن زيادة حجم العقد الليمفاوية يكون متعمماً، أي في أنحاء الجسم كله، وليس في منطقة واحدة، أما عن اختبار الإيدز فإن هناك اختبارين:

- HIV antibodies: فهذا يكون إيجابياً بعد شهر إلى 3 شهور بعد الإصابة.

- HIV RNA: وهذا يكون إيجابياً بعد مرور 9-11 يوماً من الإصابة.

أما الأعراض الأخرى التي تشكو منها فهي أعراض قولون عصبي، فالأعراض تتأثر كثيراً بالوضع النفسي، فإن كانت الأعراض خفيفة وتأتي في فترات متباعدة، فلا تحتاج إلى علاج، والجأ إلى الله بالدعاء لكي يزيل همك وغمك.

أما تقعر الصدر (pectus excavatum) فإنه يجعل القفص الصدري غائراً، أي أن عظمة القفص الصدري التي تتصل بها الضلوع تكون مندفعة أكثر إلى الداخل باتجاه العمود الفقري، أكثر من الوضع الطبيعي، مما يجعل المنظر العام للصدر غير طبيعي وغير متناسق، وقد يؤدي ذلك إلى أن المريض لا يستطيع الجري لمسافات طويلة، أو مزاولة الرياضة البدنية، ويفضل عرض نفسك على جراح الصدر لتقدير شدة التقعر، وإن كنت بحاجة لإجراء تدخل جراحي؛ لأن هذا يعتمد على الأعراض، وإن كانت هذه الأعراض تزداد مع الوقت؛ لأن هذا التقعر يحدد حجم الرئتين ويضغط على منطقة القلب.

شفاك الله وعافاك.