OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر القائمين على هذه الشبكة، وأسأل الله أن لا يحرمكم أجر ما تقومون به.

سؤالي هو: أنا أُعاني من تساقط شديد في شعري، وقد بدأ منذ سنة ونصف، والآن شعري لا يوجد فيه حيوية ولا لمعة ولا شيء، بل خصلات متطايرة، ووجهي أصبح مجعداً عند العينين وباهتاً، ولدي هالات سوداء حول عيني، وأحس أني مضطربة، وقلقة.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تساقط الشعر وزيادة الوزن قد يكمن وراءهما اضطراب هرموني، خاصة إن تصاحبا بحب شباب متأخر، أو وجود شعر في مواضع غير مرغوب فيها.

كما يمكن اعتبار الشعر مرآة لصحة البدن عامة، ولذلك ينبغي ألا نكتفي بالعلاج، بل بالبحث عن السبب، وإجراء ما يلزم من التحاليل، ومراجعة برنامج التغذية، ومعرفة مستوى الحديد والهيموغلوبين والبروتين في الدم، ونسبة الهرمونات الأنثوية، والهرمونات الذكرية، وهرمونات الغدة الدرقية، كما يجب نفي الأسباب الموضعية لتلف الشعر وفقدانه بريقه وحيويته، وكل ذلك كنا قد أجملناه في الاستشارة رقم (262538).

وأما أسباب رقة الشعر، ومناقشة طبيعة الشعر وتأثير الوراثة والهرمون والغذاء والمواد الكيمياوية، فقد أوردناه في الاستشارة رقم (293913).

مبدئياً يمكن استعمال مستحضرات تقوية وتنشيط الشعر، والتي قد لا تفيد أو تفيد جزئياً إن كان هناك سبب مستمر، ومن المستحضرات المقوية للشعر:

مستحضرات دوكري كالأناستيم للحالات الحادة، والكرونوستيم للحالات المزمنة بطيفها الواسع المتعلق بالشعر.

مستحضرات البيبانتين بأشكالها العديدة (السائل ، الكريم ، الحقن )

مستحضرات ريكسول للشعر.

مستحضرات فيلا بورغيني للشعر.

ومستحضرات المينوكسيديل، ولكنها تحتاج إلى وصفة أو إلى متابعة مبدئية مع طبيب.

ومستحضرات (A29 ) الموجودة على شكل سائل وشامبو وكبسولات .

ومستحضر كبسولات البانتوغار .

ومستحضرات الإنفيرجين (Inversion).

ومستحضرات فولتين للشعر.

وعلى الرغم من كل التفاصيل الواردة أعلاه، فإن ذلك لا يغني عن مراجعة الطبيب الأخصائي لدراسة الحالة وتقييمها من كل النواحي.

وأما أن الوجه مجعد عند العينين، مع هالات سوداء حول العينين، فهو يوحي بالتهاب الجلد الأكزيمائي البنيوي، خاصة إن كان هناك ربو أو قصة عائلية للربو، والحل أيضاً هو الابتعاد عن المثيرات للأكزيما، واستعمال المرطبات والمراهم الخفيفة، وقد كنا ناقشنا الأكزيما البنيوية في الاستشارة رقم (235168) وذكرنا البعد الزمني للإصابة لأكزيما الرضيع البنيوية في الاستشارة رقم (279429) وذكرنا بعض النصائح للمصابين بالأكزيما البنيوية في الاستشارة رقم (250571).

وأما عن نضارة الوجه أو نقاء البشرة، فيرجى مراجعة الاستشارة رقم (250968).

وختاماً: نحيلكم على الاستشارة رقم (241390) والتي تدخل في التفاصيل المتعلقة بالهالات حول العين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أُعاني من تساقط الشعر بشكل كثير، وذلك بعد الولادة بشهرين تقريباً، علماً أنه المولود الأول، وعمري 25 سنة، ووزني تقريباً 60 ك، وأرضعت في البداية لمدة شهر ونصف تقريباً، فهل هذا التساقط طبيعي أم ماذا؟

أرجو الإجابة عاجلاً، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ البدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يُسمى تساقط الشعر بعد الولادة بعدة أشهر بالتساقط الفيزيولوجي، وهو أمر متوقع، وغالباً ما يعود الشعر لطبيعته تدريجياً، ومن أسباب تساقط الشعر بعد الولادة واحد أو أكثر مما يلي: اضطراب توازن الهرمونات، وفقدان كمية من الدم أو الحديد، ونقص البروتينات، والتعرض للتخدير العام حال القيصرية، والتعرض للجراحة بأنواعها، والضغط النفسي، وتغير نمط التغذية والحالة الغذائية.

من المعروف والمسجل أن يحدث تساقط فيزيولوجي للشعر بعد الحمل أو الولادة الطبيعية أو الولادة الجراحية كالقيصرية، أو بعد نزف شديد أثناء أو بعد الولادة، وتتفاوت نسبة التساقط من حامل لآخر حسب الظروف المحيطة، والبنية، وكمية الهيموغلوبين، والبروتينات، والحالة الغذائية، وغير ذلك.

يمكن أن يعود الشعر لطبيعته، ولكن يجب إصلاح أي خلل حدث سواءً كان غذائياً أم هرمونياً، كما أن استعمال منشطات نمو الشعر الموضعي قد يسرع في تحسن الحالة.

من منشطات الشعر:

مستحضرات دوكري كالأناستيم للحالات الحادة، والكرونوستيم للحالات المزمنة بطيفها الواسع المتعلق بالشعر.

مستحضرات البيبانتين بأشكالها العديدة (السائل ، الكريم ، الحقن).

مستحضرات ريكسول للشعر.

مستحضرات فيلا بورغيني للشعر.

ومستحضرات المينوكسيديل ولكنها تحتاج إلى وصفة أو إلى متابعة مبدئية مع طبيب.

ومستحضرات (A29) الموجودة على شكل سائل وشامبو وكبسولات.

ومستحضر كبسولات البانتوغار.

ومستحضرات الإنفيرجين (Inversion).

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

بارك الله فيكم على هذا الموقع الأكثر من رائع وعلى ما تقدمونه.

لدي صلع وراثي من جهة الأم، وقد بدأ شعري بالتساقط قبل عامين، وترك مناطق خالية من الشعر على جانبي مقدمة الرأس، مع قلة الشعر المتبقي في المقدمة، وعند مراجعة طبيب الأمراض الجلدية وصف لي في البداية المينوكسديل بنسبة 2% لمدة 40، تحسنت بعده حالة الشعر مع نمو شعر خفيف وكثيف في الأجناب، وفي المرة الثانية وصف لي المينوكسديل بنسبة 5%، وبعد 20 يوماً أصبحت حالة الشعر جيدة جداً، وعند مراجعة الطبيب أوصاني بترك العلاج لتحسن الشعر بشكلٍ كبير.

بعد ترك العلاج بشهرين بدأ الشعر بالتساقط بكثافة حتى فقدت جميع الشعر المكتسب بالمينوكسديل، مما دفعني إلى مراجعة الطبيب مرةً أخرى، وعندها وصف لي هيرجن 5% لمدة 40 يوماً، وفي المراجعة الثانية قال لي استمر على هذا العلاج ومن ثم اتركه لتتحسن حالتك.

والسؤال هو: هل أترك المينوكسديل 5% كما أوصاني الطبيب؟ أم أستمر عليه خشية تساقط الشعر المكتسب، حيث قرأت في استشارات عدة في موقعكم أنه لا بد من الاستمرار باستخدام المينوكسديل مدى الحياة، وفي حالة استمراري باستخدامه هل أستخدمه بنفس الكمية -أي مرتين يومياً- أم أقلل من الكمية مع مرور الوقت؟

وهل يمكن أن أستخدم المينوكسديل 2% بعد تحسن الشعر كون الأخير أقل أضراراً جانبية؟ وهل صحيح أن المينوكسديل 5% يقلل من الرغبة الجنسية أو يؤدي إلى العقم؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

المينوكسيديل ليس علاجاً شافياً للصلع، بل هو علاج محسن للصلع، وشأنه شأن الماء للعطش، والأكل للجوع، فليس هناك شربة تروي مدى الحياة، وليس هناك وجبة تشبع مدى الحياة.

وحسب توصيات الشركة المصنعة للمينوكسيديل الأصلي، وهو الريجان، فقد أوصت باستعمال الدواء لعدة أشهر حتى يتم نمو الشعر، ويجب الاستمرار على استعماله لمنع تساقط ما نما من الشعر، ومن المتوقع أن يفقد الشعر المكتسب تدريجياً خلال عدة أشهر من إيقاف العلاج.

ويفضل الاستمرار على استعماله مرتين يومياً، ولا مانع من تخفيف الجرعة تجريبياً إلى مرة إن استمر التأثير بنمو الشعر، ولكن إن تساقط الشعر من جديد يجب العودة إلى الجرعة الموصى بها، وهي مرتين، وكذلك الأمر بالنسبة لإبدال المينوكسيديل من 5% إلى 2% تجريبياً.

المينوكسيديل موسع للأوعية، وخافض للضغط، وفي أغلب الأحوال له تأثير موضعي فقط إن استعمل موضعياً، ونادراً ما يعطي تأثيراً عاماً، وليس هناك علاقة بين المينوكسيديل ونقص الرغبة الجنسية أو العقم، بل على العكس هناك تقارير عن تحسن الناحية الجنسية عند بعض المستخدمين له كخافض للضغط؛ حيث إن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون من المؤثرات على الرغبة أو الفعالية الجنسية مثل ضعف الانتصاب وليس الرغبة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعلم جيداً أضرار فرد الشعر بالمواد الكيماوية، ولكنني مضطرة لفرده بها، وقد قمت بعمل فرد لشعري ـ برماننت ـ منذ حوالي أربعة أشهر، وبطبيعة الحال فقد أخذ يتساقط بغزارة بعد الفرد مباشرة، وقد خف التساقط نوعاً ما الآن، لكنه ما زال يتساقط، فهل من علاج لوقف هذا التساقط وإعادة إنبات شعري بصورة سريعة؟

كذلك أريد حلاً لجفاف شعري، فهو جاف بطبيعته من قبل الفرد، أي أن الجفاف طبيعة في شعرى، أرجو ذكر أسماء علاجات مجربة ومؤثرة بإذن الله، وأن تكون متوفرة في السوق المصرية.

وشكراً لسعة الصدر، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رباب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن عملية البيرم قد أحدثت رضاً أو أذى على الشعر الموجود، وهذا ما يشبه هزة أرضية أصابت بناء، ولكن لم تؤد إلى سقوطه، بل إلى خلخلة مقومات قيامه، فبدأ يتهاوى تباعاً مع الزمن وحسب الظروف المضافة، وبالتالي وحتى لو وقفت الهزة إلا أنها أحدثت ما أحدثت من الضرر.

يحتاج الشعر ليعود إلى طبيعته مدة طويلة، قد تصل إلى شهور، حيث أن الشعر في الرأس ينمو في الحالات العادية بمعدل 1مم كل 3 أيام، أي 1 سم في الشهر، أي 12 سم في السنة، وعادة يبدأ التساقط سريعاً، وبعدها يقل التساقط ثم يستقر الأمر ليبدأ النمو للشعر الجديد تدريجياً، خاصة إن لم تكن جذور الأشعار قد تأثرت أو تلفت، ومع غياب الأسباب الأخرى المساعدة في ضعف الشعر.

إن التلف الحاصل يؤدي إلى جفاف الشعر، وقد يزداد هذا الجفاف بوجود عوامل أخرى مساعدة للجفاف، كالتداخلات الكيميائية، وهذا يزيد الحاجة لاستعمال ما ينشطه ويرطبه مثل كريم بانثينول.

ليس لنا خبرة في مستوردات السوق المصرية، ولكن هناك صناعة مصرية ممتازة لتساقط الشعر، ومن أشهرها حقن البانثينول التي تؤخذ في العضل مرتين أسبوعياً في الحالات الشديدة، وبعدها مرة أسبوعياً، كما يمكن إضافة حقن البيوتين مرة أسبوعياً حقنة عضلية، وبشكل عام فهناك مستحضرات مقوية للشعر مثل:

ـ مستحضرات دوكري كالأناستيم للحالات الحادة، والكرونوستيم للحالات المزمنة بطيفها الواسع المتعلق بالشعر.

ـ مستحضرات البيبانتين بأشكالها العديدة (السائل، الكريم، الحقن ) والتي ذكرناها أعلاه.

ـ مستحضرات ريكسول للشعر.

ـ مستحضرات فيلا بورغيني للشعر.

ـ مستحضرات المينوكسيديل ولكنها تحتاج إلى وصفة أو إلى متابعة مبدئية مع طبيب.

ـ مستحضرات (A29 ) الموجودة على شكل سائل وشامبو وكبسولات.

ـ مستحضر كبسولات البانتوغار.

ـ مستحضرات الإنفيرجين (Inversion).

والله الموفق.
السؤال:
أنا شابة عمري 24 أعاني من الصلع، وكان هذا منذ سن 11 حيث أصبحت هزيلة، فكل من رآني يقول أنه سحر أو عين، آكل جيداً، ولكن لا يظهر عليّ، وكنت أخاف كثيرا، إلى أن اكتويت فأصبحت صحتي جيدة، غير أن شعري يستمر في السقوط، وقمت بعمل تحاليل للدم فلم يتبين أي مرض - الحمد لله - ولكن كان هناك نقص قليل جدا في الكريات الحمراء.

فيما يتعلق بشكل الصلع، ففي وسط الرأس فراغ كبير، وفي الجوانب خفيف جدا، وبقية الرأس خفيف جدا، وكذلك نصف حاجبي الأيسر، فشعر جسمي كله بنفس الطريقة، رأيت بعض صور الثعلبة فلا أظن أني أعاني منها؛ فجلدة رأسي نظيفة ليس بها أي فطريات أو ما شابهه، هذا المرض ليس وراثيا، في عائلتنا لم يسبق أن حدث.

قبل سن 11 كان شعري كثيفا، وكنت بصحة جيدة، فقد مللت من هذا المرض، فالرجاء إفادتي بوصفات أو دواء لعلاجي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ salma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن وجود الشعر منذ الولادة وتساقطه منذ عمر 11 سنة يدل على أن ما تعانين منه ليس مرضا خلقيا ولاديا، وهذا يعني نفي الكثير من الأمراض التي لا أمل في علاجها، هناك مرض اسمه صلع النساء، وقد تعرضنا له في الاستشارة رقم (248507) ، قبل أن نتهم السحر والعين علينا بمراجعة طبيب باطني أو طبيب الأسرة لإجراء الفحص السريري المبدئي، وإجراء الفحوص والإجراءات التشخيصية، والتي من خلالها ننفي أو نثبت وجود مرض عام مؤد لظهور ما تشتكين منه.

ونفي الأمراض العضوية والنفسية فإن كان كل شيء طبيعيا فيمكن أن نطمئن، وإن كان هناك سبب لمرض واضح يمكن أن يعالج دون أن نتوه في دوامة التوقع دون دراسة الحالة.

إن تساقط الشعر ليس سرا غامضا، بل له أسباب عديدة وكثيرة قد أوردناها في الاستشارة رقم (262538) وننصح بمراجعتها جيدا، وتأكيد كل كلمة وردت في النص.

تحليل الدم الذي قمت به قد يكون واحدا، وكانت نتيجته طبيعية، ولكن المطلوب هو إجراء سلسلة من التحاليل حسب نصيحة الطبيب المشرف، والتي تشمل الدم ووظائف الأعضاء، والهرمونات، وخاصة هرمون الدرق، وهرمونات الدورة والحديد والبروتينات.

وأما الخوف من أن يكون ثعلبة فننصح بمراجعة الاستشارة رقم (235283) والأولى مراجعة الطبيب لنفي أو إثبات أنها ثعلبة؛ فالثعلبة لها أشكال، ولا تشخص فقط من الصور، ولو كان الطب بهذه السهولة لألغيت كليات الطب في العالم ولراج سوق غوغل لصور الأمراض والعلاج، ولكن لراج بعدها سوق المستشفيات والطوارئ من التشاخيص والعلاجات الخاطئة وعلاج ضحاياها.

وأما إن كنت تخافين من الفطريات فننصح بمراجعة الاستشارة رقم (262350).

للفطريات على الرأس، ولكن الأولى أيضا مراجعة الطبيب المختص.

وأما أنك مللت فلأنك سلكت الطريق الخطأ في الوصول الى التشخيص، والذي يبدأ من الطبيب العام، وبعدها الطبيب المختص ممن يرشدك إليه الطبيب العام من خلال الموجودات والنتائج للاستقصاءات.

لا نستطيع أن نوصي بأي علاج قبل الوصول الى التشخيص، ولا يمكن الوصول إلى التشخيص بدون مراجعة أهل الاختصاص العام والخاص.

ولا يمكن أن نحول الطب إلى أماني، بل يجب أن نسلك الطريق الصحيح من أوله إلى آخره، ونتبع التعليمات، ويكون دور الاستشارات هو الإرشاد وليس بديلا عن العيادات.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

منذ صغري كان لدي شعرٌ جميل وطويل، وناعم وغزير، ولكن للأسف يتساقط بشكل دائم كلما سرحت شعري، وخف بطريقةٍ كبيرة، فهل هناك عقار فعال لهذا التساقط، بشرط ألا يكون له أعراض جانبية؟

سمعت أن هناك اسبري اسمه هير باك فعال، فهل هو كذلك فعلاً؟ وهل له آثار جانبية؟ مع العلم أن عمري الآن 44.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيراً، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا شيء يدوم في الدنيا، وهذا يجري على الأغلب إن لم يكن على كل الأشياء، فالصحة والشعر، والقوة واللياقة، كل ذلك يضعف مع الزمن ولكن بنسب متفاوتة، ومع ذلك فالانحدار يكون أكبر خاصة بعد سن الأربعين.

من المعلوم أن الشعر وفي الأحوال الطبيعية يفقد 10% من كثافته الباقية كل 10 سنوات، وهناك عوامل تُساعد في تسريع هذا الفقدان، منها داخلية، ومنها خارجية، ومنها هرمونية، ومنها غذائية، ومنها فيزيائية، والأسباب في تساقط الشعر كثيرة، ويجب البحث عنها في كل حالة تساقط شعر؛ حيث أن أغلب إن لم يكن كل العلاجات تفشل إن لم تأخذ العلاج السببي بعين الاعتبار، ولذلك نحيلكم إلى الاستشارة رقم (262538) والتي ذكرنا فيها أسباب تساقط الشعر بشكل مفصل؛ وذلك لدراستها وتجنب ما يمكن منها.

إن هير باك يحتوي على مادة المينوكسيديل، والتي تعتبر من أفضل المواد لإعادة نمو الشعر، ولمزيد من التفصيل عنها وعن آثارها الجانبية وغير ذلك يرجى مراجعة الموقع التالي باللغة العربية:
http://www.elmalakrx.com/Arabic/drug_sheets/minoxidil.htm

ففيه الاسم والتركيب، وطريقة الاستعمال، والآثار الجانبية، وموانع الاستعمال، والتفاعلات الدوائية والتخزين، وغير ذلك.

ولمزيد من التفاصيل عن تساقط الشعر وعلاقته بغيره من الأسباب والمسببات، نحيلكم إلى الاستشارات التالية:
أسباب رقة الشعر، ومناقشة طبيعة الشعر، وتأثير الوراثة والهرمون والغذاء والمواد الكيمياوية في الاستشارة رقم (293913) وصلع النساء في الاستشارة رقم (248507).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أُعاني من تساقط الشعر بكثرة، إضافة إلى أنه يتساقط من جذوره ولا يتعرض للشد، بالإضافة إلى أنه خفيف، فما هو العلاج؟ وهل قص الشعر يؤدي إلى غزارته؟ وهل خلطات التقوية تفيد؟ علماً بأنني جربت الكثير منها ولم أستفد شيئاً، بل ازداد الأمر سوءاً.

أرجو إفادتي بأقرب وقت لأنني أفقد شعري تدريجياً! ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Manar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لكل شيء سبب، وبدون معرفة السبب تكون محاولات الإصلاح ضرباً من إضاعة الوقت، أو إصلاحاً مؤقتاً قد يفيد جزئياً وقد لا يفيد، سواءً أكان تساقط الشعر من جذوره أو من غير جذوره، ويجب البحث عن سبب، وغالباً ما يكون سبباً عاماً داخلياً، وأما تقصف الشعر من وسطه فغالباً ما يكون السبب خارجياً.

إن تساقط الشعر يؤدي إلى خفة الشعر، والخلطات وأدوية الشعر تُفيد إن زال السبب، أو تفيد جزئياً أو مؤقتاً بدوام السبب، وإن قص الشعر لا يؤدي إلى تقويته ولا إلى غزارته.

وأما تأثير الحلاقة على خشونة الشعر فقد ناقشناه في الاستشارة رقم (298365) علماً أن آخر الأبحاث قد أثبتت عدم تأثير الحلاقة على غزارة الشعر .

وحتى نراجع أسباب التساقط، فقد فصلناها في الاستشارة رقم (262538).

وأما أسباب رقة الشعر ومناقشة طبيعة الشعر، وتأثير الوراثة والهرمون والغذاء والمواد الكيمياوية، ففي الاستشارة رقم (293913).

وأما صلع النساء، ففي الاستشارة رقم (248507).

وأما الأدوية التي قد تُفيد في تقوية الشعر بعد علاج الأسباب، فسنورد أدناه قائمة بها، وهي:

مستحضرات الأناستيم بطيفها الواسع المتعلق بالشعر.

مستحضرات البيبانتين بأشكالها العديدة (السائل، الكريم، الحقن).

مستحضرات ريكسول للشعر.

مستحضرات فيلا بورغيني للشعر

ومستحضرات المينوكسيديل، ولكنها تحتاج إلى وصفةٍ أو إلى متابعة مبدئية مع طبيب.

ومستحضرات (A29 ) الموجودة على شكل سائل وشامبو وكبسولات.

ومستحضر كبسولات البانتوغار .

ومستحضرات الإنفيرجين (Inversion)

ومستحضرات ديوكراي للشعر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أختي عمرها 20سنة، تُعاني من فراغات بين شعرها في مقدمة الرأس، أصيبت بها قبل خمس سنوات تقريباً، وقد استخدمت كريمات وزيوت شعبية، لكنها لم تستفد! والآن حالتها النفسية سيئة، فهل هناك حل غير الزراعة؟ لأن الحالة المادية لا تسمح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دموع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن وجود الفراغات في الشعر قد يدل على وجود الثعلبة، أو تساقط الشعر المرضي، أو عرة نتف الأشعار، والأمر يحتاج إلى تحري الأسباب قبل التفكير في العلاج والزراعة والمواد الدوائية.

ورد في سؤالكم كلمة الكريمات والزيوت الشعبية، وهي بالنسبة لنا كلمة عامة لا نستطيع الحكم عليها؛ وذلك لعدم معرفتها، ولذلك نرى أنه لابد من التوجه إلى طبيبة متخصصة في الأمراض الجلدية للفحص والمعاينة، وإجراء ما يلزم من التحاليل والإجراءات التشخيصية، سواءً أكانت فحص الشعرة المباشر، أو تحاليل دم، أو تصويراً بالأمواج فوق الصوتية، أو غير ذلك، وبعد الوصول إلى التشخيص يجب أن يكون هناك علاج سببي، وبعدها العلاج الطبي أو العلاج العلاجي.

وقد كنا قد ناقشنا تساقط الشعر للأمراض المذكورة أعلاه من عدة نواحي في استشارات سابقة، نشير إليها أدناه مع ذكر السبب:

فأسباب سقوط الشعر بشكل مفصل كنا قد أوردناها في الاستشارة رقم (262538) .

وأما أسباب رقة الشعر، ومناقشة طبيعة الشعر، وتأثير الوراثة والهرمون والغذاء والمواد الكيمياوية (293913).

وأما صلع النساء ففي الاستشارة رقم (248507).

وأما الثعلبة ففي الاستشارة رقم (235283).

وأما عرة نتف الأشعار ففي الاستشارة رقم (277965) مع بعض الإضافات في الاستشارة رقم (278857).

ويمكن بعد معرفة السبب والتشخيص والعلاج أن تتحسن الحالة النفسية، علماً أننا في الحالة المذكورة في السؤال لا نرشح زراعة الشعر.

والله الموفق.
السؤال:
زوجتي كان شعرها كثيراً جداً، وكانت تستخدم شامبو مناسبا لها، وفي يوم من الأيام غيرت شامبو آخر واسمه الصبار، هذا الأمر قبل سنة من الآن، وبعد ذلك بدأ شعرها يتساقط، فذهبنا إلى الطبيب فقال هناك نقص في الفيتامينات، فأخذت تأكل السمك من مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع، وفعلاً هدأ هذا التساقط ثم عملنا عملية استئصال اللوزتين وبعدها عاد التساقط من جديد، والآن أصبح شعر زوجتي خفيفاً جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فمن المتوقع أن تتغير الحالة الصحية، ومنها حالة الشعر من وقت لآخر، لأسباب عديدة، ومنها الأسباب الموضعية مثل تغيير الشامبو، علما أن شامبو الصبار جيد للشعر، أو لأسباب غذائية مثل نقص الحديد والفيتامينات والبروتينات، والتعويض لهذا النقص يحسن الحالة إن كانت بسببه، أو لأسباب تالية للعمليات الجراحية، سواء بسبب الشدة أو التخدير أو النزف، أو غير ذلك، أو حتى بسبب ارتفاع الحرارة، أو لأسباب أخرى.

فكل ما ذكرتموه هو متوقع ومنطقي، وداخل في إطار الأسباب التي يجب تحريها عند السؤال عن أسباب تساقط أو قلة كثافة الشعر، ولكن هناك أسباب أخرى أوردناها في الاستشارات التالية:

ـ فأسباب سقوط الشعر بشكل مفصل، في الاستشارة رقم 262538.
ـ وأما أسباب رقة الشعر ومناقشة طبيعة الشعر وتأثير الوراثة والهرمون والغذاء والمواد الكيمياوية، في الاستشارة رقم (293913).
ـ وصلع النساء في الاستشارة رقم (248507).

وختاما: فمن المستحضرات المقوية للشعر:
ـ مستحضرات الأناستيم بطيفها الواسع المتعلق بالشعر.
ـ مستحضرات البيبانتين بأشكالها العديدة (السائل، الكريم، الحقن).
ـ مستحضرات ريكسول للشعر.
ـ مستحضرات فيلا بورغيني للشعر.
ـ ومستحضرات المينوكسيديل، ولكنها تحتاج إلى وصفة أو إلى متابعة مبدئية مع طبيب.
ـ ومستحضرات (A29 ) الموجودة على شكل سائل وشامبو وكبسولات.
ـ ومستحضر كبسولات البانتوغار.
ـ ومستحضرات الإنفيرجين (Inversion).
ـ ومستحضرات ديوكراي للشعر.

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة عمري 27 سنة، أعاني من تساقط شعر شديد، وعندما أجريت الفحوصات التي لها علاقة بتساقط الشعر كانت طبيعية، ما عدا هرمون البرولاكتين كان مرتفعاً (93)، أخذت علاج حبوب الدوستنك لفترة طويلة مدة 6 أشهر، حبة في الأسبوع، وأثناء فترة العلاج كان معدل الهرمون (29) ولكن عندما توقفت عن العلاج مدة شهرين ارتفع مرة أخرى، وأصبح (64) فعدت مرة أخرى أتناول العلاج نفسه مدة ثلاثة أشهر، فنزل إلى (28) وعندما بدأت أخفّف الجرعة نصف حبة في الأسبوع بدلاً عن حبة، ارتفع مرة أخرى إلى (65) مع العلم أني أجريت صورة رنين مغناطيسي للرأس، وكان حجم الغدة طبيعياً، ولكن كانت مرتفعة قليلاً، فماذا أفعل؟ وما هي مدة العلاج المناسبة؟ وهل أستمر في العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تذكري ما هي الأعراض الأخرى التي تشتكين منها؛ لأن ارتفاع نسبة هرمون الحليب ( البرولاكتين ) يترافق مع أعراض أخرى عديدة عند النساء، منها: - اضطراب الدورة الشهرية - عدم الإنجاب - ظهور الحليب من الثدي - الجماع المؤلم وهناك أعراض مثل الصداع - فقدان الرغبة الجنسية. والهدف في علاج مثل هذه الحالة هو: - إعادة الدورة الشهرية لطبيعتها - توقف إفراز اللبن - تخفيض نسبة هرمون الحليب - تنقيص حجم الورم في الغدة النخامية المفرزة للهرمون ( هذا ليس موجودا عندك) - التخلص من الصداع إن وجد؛ ولذا فمن المهم معرفة إن كانت هناك أعراض، وقد تحسنت الأعراض مع العلاج؛ لأنك قلت أن الأعراض عندك هي تساقط الشعر، وهو عرض غير بارز في حالة زيادة هرمون الحليب؛ لذا فمهم معرفة إن كان التساقط قد خف مع العلاج وعاد التساقط مع التوقف؛ لأنه إن لم تكن هناك أية أعراض فقد لا يكون هناك حاجة للعلاج، خاصة أنه لا يوجد هناك ورم في الغدة النخامية في الصور المغناطيسية؛ لأننا نعالج المريض، ولا نعالج فقط أرقاما مرتفعة للهرمون إن لم تكن هناك أعراض، ولم يكن هناك ورم في الغدة النخامية.

وهذا العلاج الذي تتناولينه قد يحتاجه بعض المرضى لسنوات عديدة، وطالما أن الدواء يقلل من الأعراض، وقادر على إنزال نسبة البرولاكيتن، فإنه يعتبر فعالا، وفي كثير من المرضى يمكن التوقف عن الدواء بعد فترة، وهذا يقرره الطبيب المعالج حسب أعراض المريض، ونسبة البرولاكتين، وحجم الورم في الغدة النخامية - الحمد لله أنه لا يوجد عندك ورم -.

وهناك خيار آخر في حال عدم تحمل الدواء من ناحية الأعراض الجانبية، وكذلك إن لم يكن الدواء فعّالا في إنقاص حجم الورم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد سمعت بموقعكم عن طريق النت، وأتمنى أن أجد عندكم أجوبة لسؤالي، جزاكم الله خيراً.

أختي تُعاني من تساقط الشعر منذ عشر سنوات، لكنه ليس كما رأيت بالصور لداء الثعلبة، إذ أن التساقط لديها لا يترك بقعاً ملساء وخالية من الشعر، المشكلة التي تعاني منها هو أن شعرها ينبت من مدةٍ لأخرى، تم يعود التساقط جزئياً ما إن يكتمل نمو الشعر كافة, كما أن الشعر الذي ينبت ليس كثيفاً، بل ضعيفاً ومتفرقاً على كافة الفروة، فهل يمكن اعتبار المشكلة التي تعاني منها داء الثعلبة، أم يمكن تشخيصها كمرض ثان؟

أتمنى أن أجد لديكم أجوبة، لأننا لم نجد علاجاً ولا تشخيصا لهذا المرض، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعلى الرغم من أن الوصف غير دقيق، والتفاصيل غير كافية للجزم بالتشخيص النهائي، فإننا سنحاول من خلال النقاط التالية توضيح ومناقشة الاحتمالات قدر الاستطاعة، وذلك يحتاج للصبر والتأني من قبل السائل، فالثعلبة مرض يترك مساحة من الجلد خالية من الشعر تماماً، والجلد في الموضع المصاب يكون ذابلا وليس عليه أي قشور، إلا ما كان سببه التخريش، أو تهيج الجلد بسبب العلاج.

الثعلبة على الأغلب تكون ذات مسيرة متطورة حال المرض الفعال، وذات مسيرة نمو شعر متدرج حال التحسن، ويبدأ غالبا أبيض أو أسود، ثم يزداد خشونة ولوناً بالتدريج، وهي قد تمر بمراحل هجوم وهجوع -أي عند المرض يزداد فقدان الشعر وعند التحسن يزداد نمو الشعر- وبالتالي قد تظهر مساحات متفاوتة الخالية أو المليئة بالشعر.

والثعلبة مرض مناعي، وفي حال ترافقه بأمراض مناعية أخرى يكون مع الثعلبة، لا ضدها، وفي الثعلبة هناك ما يسمى بالشعرة التي تشبه علامة التعجب (!) وتكون موجودة على محيط البقع الخالية من الشعر، ووجودها يدل على أن المشكلة هي الثعلبة، وأنها في طور نشيط فعال؛ لأن الشعرة قبل سقوطها تأخذ هذا الشكل.

تساقط الشعر لا يعني دائما أنه الثعلبة، فقد يكون التساقط العام غير البقعي، وعندها يجب التفكير بالأمور العامة الداخلية، مثل السبب الهرموني والغذائي، أو الأسباب الخارجية، وقد فصلنا هذه الأسباب في الاستشارة رقم (262538) وقد يكون صلع النساء (248507) وقد يكون لأسبابٍ أخرى (293913) وذلك من خلال مناقشة طبيعة الشعر، وتأثير الوراثة والهرمون والغذاء والمواد الكيمياوية، وقد يكون بسبب الثعلبة، والتي قد ناقشناها بالتفصيل في الاستشارة رقم (235283) وقد يكون بسبب ما يسمى بعرة نتف الأشعار، كما ورد في الاستشارة رقم (277965) مع بعض الإضافات في الاستشارة رقم (278857) وغالباً ما يكون الشعر نابتاً بطريقة أقرب إلى الوصف الوارد في السؤال.

ختاماً: نرجو مراجعة النص الوارد أعلاه، والدخول في تفاصيل الاستشارات المشار إليها؛ للمقارنة ومعرفة السبب المحتمل، ومع ذلك التفصيل فإنه لا يغني عن مراجعة الطبيب للفحص والمعاينة، وإجراء ما يلزم من الاستقصاءات التشخيصية على اختلافها، ومن ثم الوصول إلى التشخيص الموثق، ووضع خطة علاج على بينة، والله الموفق.