OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ يومين من ألم في الحنجرة وانسداد الأنف ووجع في الرأس، كما أن الحرارة مرتفعة في تونس، وعند العودة من البحر أركض قليلاً، وعند العودة للمنزل أشرب الماء وأستحم بالماء البارد.

أعاني من بلغم، وأحياناً أجد دماً في المخاط أو البصاق عند محاولة إخراج البلغم، وأحياناً أحس بالحرارة، وأعاني من القولون، وأوسوس الآن بأمراض خطيرة.

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ aimen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بشكل عام يفضل شرب الماء معتدل الحراراة, أما بالنسبة للاستحمام بالماء البارد فلا بأس بالنسبة لمن اعتاد عليه، أما في حالتك التي تحس بها بهذا الألم في الحنجرة والصداع والبلغم الذي يحتوي على الدم، فعليك بعدم التعرض للتيارات الباردة، وخاصة بعد الجهد العضلي والتعرق, بل بالعكس عليك بتدفئة نفسك بحمام فاتر, أما بالنسبة لهذه الأعراض التي تشكو منها فلابد من فحص شامل للأنف والجيوب الأنفية والبلعوم بكافة أقسامه، بالفحص المباشر وبالتنظير في العيادة؛ لمعرفة مصدر هذا البلغم المدمى، والعلاج بحسب الحالة.

على الأغلب لديك التهاب في الطرق التنفسسية العلوية قد يكون في الجيوب الأنفية، حيث أنها تسبب هذا الصداع الذي وصفته، العلاج يتضمن المضادات الحيوية ومضادات الاحتقان وبخاخات الأنف الكورتيزونية الموضعية، تحت الإشراف الطبي من اختصاصي أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ظهرت كتلة أسفل الفك الأيسر في جانب اللوزة اليسرى، وكأنها ملتصقة باللوزة، لا أشعر بألم إلا عند الضغط عليها، أو إذا أدرت رأسي للأسفل على الجانب الأيسر، لا أشعر بألم عند البلع، ولكن أشعر بحرارة خفيفة جدا في آخر الحلق.

أنا خائف جدا، فما تشخيصكم لحالتي؟

علما أنها ظهرت فجأة، فهل هي غدة لمفاوية ملتهبة وسوف تتحسن من تلقاء نفسها؟ أم هي شيء آخر؟ وهل يجب علي الذهاب للمستشفى؟ وأنا لدي سكري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sami حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الكتلة هي على الأغلب عقيدة التهابية ناتجة عن التهاب في الطرق التنفسية العلوية المجاورة، وخاصة البلعوم واللوزتين.

لا داع للقلق، وعليك بتناول الأدوية الخاصة بعلاج التهاب الطرق التنفسية والبلعوم التي يصفها لك الطبيب بحسب الحالة، والتي قد تتضمن المضادات الحيوية في بعض الأحيان.

بالنسبة للعقيدات الالتهابية قد تستغرق بعض الوقت لزوالها، ويمكن تسريع هذا الأمر باستخدام مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية مثل (بروفين، ديكلوفيناك)، بالإضافة لمضادات الوذمة، والكمادات الساخنة الموضعية على العقيدة.

في حال لم تزل هذه العقيدة خلال شهر، فلا بد من إجراء فحص شامل لكامل الطرق التنفسية العلوية، والجيوب الأنفية لتقييمها بالتنظير والتصوير الشعاعي، وإجراء ما يلزم.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الحلق، بالضبط أمام اللوزتين، ويوجد شيء منتفخ لونه أصفر كأنه خراج، مع صعوبة في البلع، وكثرة البلغم.

ذهبت إلى الدكتور، وأعطاني مضادا حيويا (azithromycin) أتناول حبتين في اليوم مرة واحدة، وبخاخا للأنف (كروتيزون)، وحجز لي موعدا لسحب الصديد، مع تخدير موضعي.

فهل الأمر طبيعي؟ وما هو التشخيص؟ وهل سحب الصديد بالإبر فيه خطورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Mearo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون الموضع الذي ذكرته تابع للفك العلوي أو السفلي، وهنا على الأرجح يكون خراجا، أو كيسة في الفك العلوي أو السفلي، وقد يكون تابعا للأسنان.

هناك الكثير جدا من الغدد اللعابية في بطانة الفم تغطي كامل المساحة في الفم، وهذه الغدد اللعابية قد تنسد قنواتها، وبالتالي يؤدي لتجمع اللعاب فيها وتشكل ما يشبه الكيسة، ولها نفس اللون الأصفر الذي ذكرت، وتكون طرية الملمس.

صعوبة البلع قد تكون من الألم، أو لكون هذا الانتفاخ تابع أيضا للوزة، وبالتالي يؤثر على عضلات البلعوم، ويسبب عسرة البلع.

لا بد من العلاج مبدئيا بالمضادات الحيوية كما وصف لك الطبيب، ولكن في النهاية يتوجب استئصال هذه الكتلة أو شقها إن كانت كيسة مخاطية، وتفريغها من محتوياتها ليتم الشفاء بإذن الله.

والتفريغ يمكن أن يتم بالشق الجراحي أو بالسحب بإبرة عريضة، ورأيي أن الشق الجراحي أفضل للتفريغ الكامل لهذه الكتلة، والخطورة محدودة هنا، والتخدير الموضعي آمن.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت عملية في اللوز عندما كنت في عمر التاسعة، وعمري الآن 24عاما، وأعاني من مشكلة في الصوت، به خنق متوسط، ولدي زكام بشكل شبه مستمر يؤثر على صوتي، فهل هناك علاج في مثل هذا السن أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

خناقة الصوت قد تكون بسبب انسداد الأنف، وكونك تشكو من زكام مستمر أي رشح وعطاس وانسداد بالأنف فالأغلب أنك تعاني من حساسية بالأنف والتي تظنها زكاما، لأن كلاهما يشترك في الرشح والعطاس وانسداد الأنف، فإذا كان معها ارتفاع بدرجة الحرارة أو آلام بالجسم فهي زكاما فعليا أو إنفلونزا، وأما إذا كان الرشح والعطاس والانسداد مصحوبا بحكة بالأنف أو العين والأذن فهي حساسية بالأنف.

ولعلاج حساسية الأنف يجب البعد عن كافة مهيجات الحساسية، وأشهرها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء ،والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض، والسمك، والموز والفراولة، والمانجو، والشكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك تناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا؛ للتغلب على أعراض الحساسية والتي من أهمها انسداد الأنف المزمن والذى يسبب لك خناقة في الصوت.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ فترة أعاني من نبض أسفل الحنجرة عند القصبة الهوائية، كان في السابق يأتي مدة دقيقة على فترات متقطعة، وألاحظ نبضا يُرى بالعين، وضغطا على المنطقة، مع تغير طفيف بالصوت، وشعور بالضيق، وألم شبه يذكر.

أما الآن فالنبض شبه ملازم لي، وصرت أعاني منه، ما السبب؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد في هذه المنطقة الرقبية الغدة الدرقية، والتي تتصل بالرغامي مباشرة أسفل الحنجرة, ويجاور الحنجرة والرغامي على الجانبين شرايين الرقبة السباتية الكبيرة، وهي تظهر عند أصحاب الرقبة الطويلة النحيلة على شكل نبض واضح للعين المجردة.

لا داعي للقلق من هذه المشاهدة وخاصة أن التوتر العصبي يؤدي لتسرع في نبض القلب، وزيادة في ضخ الدم عبر الشرايين عامة، وعبر هذه الشرايين السباتية خاصة وبالتالي الإحساس بها أكثر وضوحا.

عليك بالاطمئنان ومراجعة طبيب الأذن والأنف والحنجرة ليفحص لك الغدة الدرقية، وليتأكد من عدم وجود عقيدات أو كيسات في الغدة تضغط على المجاورات، ومنها الشرايين الكبيرة للرقبة، وتسبب لك هذا الإحساس بالنبض وهذه المشاهدة في الرقبة.

في حال الرغبة من الطبيب بالتعمق بالاستقصاءات يمكن إجراء تصوير وعائي ظليل لشرايين الرقبة، مع إيكو دوبلر لهذه الشرايين لكشف أي تشوه أو انتفاخ في هذه الشرايين يحتاج للمزيد من التشخيص والمداخلة لدى اختصاص الجراحة الوعائية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما يقارب الأسبوع وأنا لدي إحساس أن هناك شيئا في نهاية الحنجرة مثل الأكل، أجد صعوبة في البلع، والغريب أنه يختفي أحياناً.

لدي مشكلة أسفل الحنجرة (مثل الأكل العالق)، بعد بلع أي دواء مضاد حيوي أو مكملات غذائية، ويستمر لفترة طويلة بعد أخذ الدواء، حتى وإن شربت كميات كبيرة من الماء أو بعد تناول أي وجبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الإحساس ناتج عن تخريش ما للبلعوم الحنجري المحيط بالحنجرة، وقد يكون تحسسيا أو ناتجا عن قلس حمضي للمعدة إلى المريء فالبلعوم والحنجرة.

بكل الأحوال وطالما أن هذا الإحساس ليس مستمراً، فعليك بالعلاجات المرطبة للبلعوم من مذيبات بلغم، ومضادات تحسس، والغرغرة بالأعشاب الطبية من زهورات، وبابونج، ونعناع، والابتعاد عن الأطعمة المخرشة من مخللات وحوامض وبهارات.

في حال استمر هذا الإحساس فلا بد من تنظير للبلعوم الحنجري في عيادة الأذن والأنف والحنجرة، حيث أن هذه المنطقة لا يمكن رؤيتها بالفحص المباشر العادي، ولا بد من المنظار لكشفها.

بالنسبة لبلع الأدوية فلا بد أن يكون البلعوم رطبا باللعاب، ويلزم دائما شرب كمية كافية من الماء بعد تناول الحبة، للتأكد من أنها نزلت عبر البلعوم نحو المعدة، ولا بأس من تناول لقمة طعام لتحريض إفراز اللعاب وتزليق اللقمة مع الحبة الدوائية التي أخذت.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله عنا كل خير.

أعاني من التنفس عن طريق الفم أثناء النوم فقط، حتى ولو غفوت لمدة 10 دقائق أثناء اليوم، وعندما أكون مستيقظة لا أتنفس عن طريق الفم أبدا.

ذهبت لأخصائي ENT وقرر لي عملية؛ لأن حلقي كان ملتهبا على الدوام ومحمر، قرر العملية قبل أن يعرف أني أتنفس عن طريق الفم بسبب الالتهاب المزمن للوزتين المتكرر، وأخبرته أني أتنفس عن طريق الفم منذ طفولتي، فطلب مني عمل أشعة nasopharynx، وكانت الأشعة نظيفة وليس بها أي مشكلة، وأجاب أنه بعد العملية ستحل مشكلتي مع التنفس عن طريق الفم.

هل هذا الكلام صحيح؟ ما العلاقة؟ فأنا أتنفس عن طريق الفم منذ طفولتي، والتهاب الحلق بدأ بعد دخولي الجامعة.

المهم أني أجريت عملية إزالة اللوزتين منذ 11 يوما، ولازلت أتنفس عن طريق الفم. اليوم كانت مقابلتي مع الجراح، وأخبرني أن صحتي جيدة، وقد كان التآم الجرح ممتازا، علما بأنني لا أعاني من أي مشكلة صحية، فقط صداع نصفي.

كيف يمكنني التخلص من هذه المشكلة؟ ما الحل؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم أسباب التنفس من الفم عوضا عن الأنف: حساسية الأنف أو وجود لحمية بالأنف مما يسبب انسداده، أو وجود لحمية بالبلعوم الأنفي، وقد تم عمل أشعة للبلعوم الأنفي وتبين أنه خالي من وجود أي لحميات.

أما وجود التهاب مزمن باللوزتين فليس سببا للتنفس من الفم نهائيا، واعتقادي أن تنفسك من الفم أثناء نومك لن يزول باستئصالك اللوزتين؛ لأنه لا علاقة ببعضهما البعض بدليل ما ذكرته من كونك تتنفسين منذ طفولتك من الفم، بالرغم أن التهاب اللوزتين وتكرره يعتبر متأخرا جدا، حيث حدثت لك تلك الالتهابات أثناء الجامعة، ولكن وجود التهاب متكرر باللوزتين أكثر من ثلاث أو أربع مرات سنويا يعتبر سببا لاستئصالهما.

وكذلك قد يكون التنفس من الفم من باب التعود منذ طفولتك واستمر معك هذا الأمر حتى الآن، ولكن يتعارض مع ذلك ما ذكرتِه أن تنفسك من الفم لا يحدث حال استيقاظك أبدا.

وأما تنفسك من الفم بسبب انسداد الأنف لوجود انعواج بالحاجز الأنفي أو حساسية بالأنف، فهذا مشاهد لكثير من الناس، ومن أهم أعراض حساسية الأنف العطاس والرشح المستمر، وحكة الأنف، وانسداده عند التعرض لمهيجات الحساسية، وأشهرها التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والدهانات، والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا، للتغلب على أعراض حساسية الأنف وأهمها في حالتك انسداد الأنف لتتمكنين من التنفس من الأنف بسهولة ويسر، وتتخلصين من التنفس من الفم.

وأما بخصوص انعواج الحاجز الأنفي أو وجود لحمية بالأنف تسبب انسداده، فيحتاج الأمر لعملية تحت مخدر عام لاستئصال لحمية الأنف، أو تقويم انعواج الحاجز الأنفي في حالة وجود أي منهما.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ حوالي شهر بشعور كأن هناك التهابا في حلقي أو المريء والتهابا أحمر اللون في نهاية لساني، وتناولت المضاد الحيوي فيبراميسين، وحبوب لارى برو، ولا فائدة، كما أنني أعاني من ألم في الجهة اليسرى من الصدر يقابله نفس الألم في الكتف، وكأنه تقلص في عضلات صدري، وأنا خائفة، ولا أدري ماذا أفعل؟ وذهبت لطبيب العائلة فحصني، وقال إنني بخير، وأعطاني أدوية انتودين وليبراكس للمعدة ونصحني بتناول كالم بام 1.5 ملجم، ولكني لم أتناول المهدئ، أنا خائفة، ولا أدري أين أذهب وأتوهم أن هناك مرضا خطيرا، رغم نفي الطبيب.

انصحوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لألم البلعوم منذ شهر فهو على الأغلب التهاب تحسسي، أو ناتج عن ارتجاع حمضي من المعدة للمريء فالبلعوم, حيث يؤدي هذا الارتجاع لكي البلعوم والألم أو الحرقة المزمنة، وأما اللون الأحمر في نهاية اللسان فقد يكون طبيعيا أو أحيانا، وفي حالات نادرة يكون بقايا جنينية من منشأ الغدة الدرقية في قاعدة اللسان قبل أن تهاجر نازلة عبر العنق أثناء الحياة الجنينية لتتوضع أمام الحنجرة، فإن بقيت أجزاء منها أو كلها أحيانا قد تعطي اللون الأحمر الغامق.

كما أن هناك الاحتمال الأغلب هو منطقة من قاعدة اللسان فاقدة لحليمات الذوق، على كل حال لا بد من الفحص المباشر، وبالمنظار لكامل المنطقة لدى اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة لكشف سبب هذا الألم والمنطقة المحمرة والعلاج بحسب السبب, وكذلك بعلاج القلس المعدي لدى اختصاصي الأمراض الهضمية.

علاج حساسية البلعوم بالوقاية من بعض الأطعمة كالفلفل والبهارات والأحماض, وكذلك بمضادات التحسس الفموية والغرغرة بالأعشاب الطبية مثل الزهورات والبابونج، ففي حال لم ينجح هذا العلاج يجب أخذ مسحة من البلعوم وإرسالها للمخبر للتحليل وللتحري عن النمو الجرثومي.

ألم الكتف والقفص الصدري ناتج عن تقلص عضلي، وتشنج في هذه العضلات يعالج بالمرخيات العضلية والمراهم المسكنة الموضعية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر لكم جهودكم وإخلاصكم في الإجابة على أسئلة المرضى، جعله الله في ميزان حسناتكم، وأنا أول مرة أسأل في هذا الموقع سائلة الله لي ولكم التوفيق والعافية في الدنيا والآخرة.

فتاة عمري 28 سنة، وزني 57 كلغ، طولي 155 سم، منذ 4 أشهر تقريبا حركت جزئي العلوي القفص الصدري جهة اليمين واليسار، وإلى الأمام والخلف، فلاحظت وكأن صوتا كالنفس عندما يخرج من شخص متعب، أو عنده انسداد في نفسه يخرج من تلقاء نفسه عندما تحركت، هكذا وكأنه احتكاك أشعر به وكأن شيئا يتحرك من داخل صدري من الوسط إلى الرقبة (الحنجرة)، فيخرج هذا الصوت، استغربت، وبعد هذا الشعور شعرت بضيق في النفس، فلم أهتم بهذا، ولكن بعد شهر تقريبا حركت أكتافي جهة اليمين واليسار، وللأعلى والأسفل على التوالي وأيضا القفص الصدري يمين ويسار صدر الصوت الشعور ذاته، ولكن هذه المرة قلقت، وأنا من النوع الموسوس والقلق، وأبحث كثيرا في النت فيزداد قلقي، وتستمر معي هذه الأعراض عندما أتحرك بالطريقة التي ذكرتها، وبصراحة يبدو أني جربت كثيرا أن أتحرك فزادت معاناتي فيصدر صوت وضيق في النفس وبشكل مستمر، وعندما أصعد السلم ألاحظ ضيق النفس يزداد قليلا، ولكن عندما أركض لا يزداد ضيق النفس بل يقل.

في الآونة الأخيرة حاولت التوقف وأن لا أتحرك بالطريقة التي ذكرتها، وبصراحة أنا لا أحب الذهاب إلى المستشفى، فلاحظت أعراض ضيق النفس قلّت ولكنها قليلة والحمد لله، والصوت موجود عندما أتحرك كما ذكرت، مع أعراض أخرى أحيانا وخزات تأتيني في الجهة اليسرى من فترة لأخرى، وهي تأتيني منذ سنوات، وأكح لكي يخرج البلغم ولكن لا يخرج البلغم المعروف -أكرمكم الله- يخرج لعاب ثقيل، وأحيانا قليلة بلغم بسيط، وأيضا اللوز يخرج منها حبيبات بيضاء بشكل قليل.

مع العلم أنني منذ سنة وأنا أعاني من آلام في عضلات الرقبة، والأكتاف، وأسفل الظهر، وأنا مترددة هل أذهب إلى المستشفى أم لا؟ فقررت أن أرسل لكم لعلي أجد منكم من يطمئنني فأذهب إلى المستشفى، لا أعلم ماذا بي؟ لم أكن هكذا من قبل، كنت أتحرك وألعب رياضة خفيفة ولا يصدر مني ما ذكرته سابقا، فما هو سبب هذا الصوت وضيق النفس؟ فهل هي أعراض أمراض القلب، أم عضلات أم شيء في الحنجرة؟

أريد منكم إفادتي بارك الله فيكم، وإذا ذهبت إلى المستشفى لأي دكتور أذهب هل لأمراض الصدر، أم أمراض الأنف وأذن وحنجرة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوجو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يصدر الصدر والأكتاف صوتا عند الحركة عادة, وقد يكون هذا الصوت من دخول وخروج الهواء من وإلى صدرك أثناء هذه الحركات والتنفس الجهدي، وعلى كل حال فلا بأس من إجراء تحاليل دموية مثل ( RF , CRP , ESR ) وهي تعطي مؤشر بدئي في حال وجود التهاب روماتيزمي في المفاصل الصغيرة في القفص الصدري خاصة أنك تعانين منذ سنة من آلام في الرقبة والأكتاف وأسفل الظهر, كما لا بد من إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي النووي للصدر والرقبة؛ لكشف أي تبدل في محتويات الصدر من قلب وأوعية كبيرة وعقد لمفاوية وقد يلزم إجراء تصوير بالتنظير المباشر، والتصوير الشعاعي الظليل للبلعوم والمري لكشف وجود كيسات مخاطية أو رتوج البلعوم.

وأما بالنسبة للبذور البيضاء في اللوزتين فهي عبارة عن تراكم فضلات الطعام في الشقوق التي توجد على سطح اللوزتين، وهي تحصل بالذات لمن لديهم لوزتين كبيرتين وشقوق لوزية كبيرة, ولا يوجد حل لهذه الحالة إلا باستئصال اللوزتين.

فعليك بمراجعة اختصاصي بأمراض الروماتيزم, بالإضافة لاختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ شهر كنت أعاني من احتقان شديد في الحلق؛ حيث كنت أعاني من تكسير شديد في جسمي، وارتفاع حرارتي، وآلام في الأذن، ومع استخدام المضادات الحيوية تحسنت حالتي بعد 3 أيام تقريبا، ولكن بعد عدة أيام شعرت بكتلة صغيرة أثناء انحناء رقبتي لليسار، مع ألم في الأذن اليسرى، وهذه الكتلة أشعر بها من الداخل.

مع العلم أن أذني تعرضت لسائل ساخن قليل حيث تألمت، وأشعر بطقطقة وعدم راحة في أذني اليسرى.

أيضاً أعاني من تعب في المعدة؛ حيث القيء وحرقان في فم المعدة، وآكل الشطة كثيرا، وأخشى من وجود الورم، فما هي أعراض أورام الحلق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهيلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للكتلة التي تحسين بها في البلعوم وتزامنت مع التهاب البلعوم والطرق التنفسية فهي على الأغلب عقدة لمفاوية التهابية ضمن النظام المناعي للجسم، وهي رد فعل طبيعي على الالتهاب الذي أصبت به. يمكن مراقبة هذه العقدة، ومع العلاج بالمضادات الحيوية، ومضادات الالتهاب، ومضادات الاحتقان، والكمادات الدافئة على الرقبة فإن لم تزل بعد ثلاثة أسابيع لشهر فعليك بعدها بمراجعة اختصاصي أمراض الأذن والأنف والحنجرة للكشف عليها ومتابعتها، وقد يلزم التنظير المباشر للطرق التنفسية كاملة مع البلعوم بأقسامه الثلاثة (الأنفي والفموي والحنجري).

القلس المعدي المريئي الحنجري من أسباب التهاب البلعوم والحنجرة الشائعة، وتناول الأطعمة الحارة التي وصفتها يزيد الحالة سوءا، عليك باستشارة اختصاصي الأمراض الهضمية بهذا الخصوص.

وأما عدم الراحة والطقطقة في الأذن فهي قد بدأت مع التهاب الطرق التنفسية الذي ذكرته وهي نوع من التهاب الأذن الوسطى يترافق مع اختلال في الضغط في الأذن الوسطى مع تجمع السوائل فيها أحيانا. العلاج دوائي بالصادات الحيوية ومضادات الاحتقان وبخاخات الأنف من السيوم الملحي, والأهم هو إجراء مناورة فالسالفا لتهوية الأذن الوسطى وهي كالتالي:

إغلاق كلا فتحتي الأنف باليد، وثم ضغط الهواء بزفير قسري صعودا من الصدر باتجاه البلعوم فالأنف (وليس الفم) والاستمرار بالضغط حتى يتراكم ضغط كاف لفتح نفير أو ستاشيوس (الأنبوب الواصل بين الأذن الوسطى وبين البلعوم الأنفي) وعبر هذا الأنبوب يمر الهواء قسريا نحو الأذن الوسطى، وهكذا يتم تعديل الضغط بداخلها، ويتحرر غشاء الطبل من الشد المطبق عليه نحو داخل الأذن الوسطى بسبب الضغط السلبي الذي كان داخلها، ويجب تكرار هذه الحركة كل عشرين دقيقة وبشكل مستمر لعدة أيام حتى تمام الشفاء بالنسبة للأذن الوسطى.

لا داعي لإشغال نفسك بدراسة أعراض أورام البلعوم؛ فالحالة لديك بعيدة عنها, التزمي بعلاجك للحالة الالتهابية وستزول جميع الأعراض -بإذن الله قريبا-.

مع أطيب التمنيات بداوم الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من جفاف في الحلق، ولزوجة في الريق، وطبقة ملساء في الفم مع وجود رائحة كريهة، علماً أنني أجريت تحليلا للسكر، وكانت معدل السكري هو 90، أفيدوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن معدل السكر غير مرتفع لديك، لذا غالبا ما يكون جفاف الحلق نتيجة انسداد الأنف واضطرارك للتنفس من الفم، والذي لا يتمتع بصلاحيات الأنف في ترطيب وتدفئه وتنقيه الهواء الداخل إليه فيدخل الهواء باردا مسببا لجفاف الحلق، ولذا يجب معالجة سبب انسداد الأنف المزمن المسبب لجفاف الحلق ومن أهمها حساسية الأنف، وذلك بالبعد عن كافة مهيجات الحساسية من تراب، ودخان، وعطور، وبخور، ومبيدات حشرية، ومنظفات صناعية مثل الكلور والكلوركس والديتول وخلافه، مع تناول مضادات الهيستامين مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع بخاخ فلوكسيناز أو رينوكورت أو أفوكوم للأنف مرتين يوميا.

وكذلك من أسباب انسداد الأنف المزمن اعوجاج الحاجز الأنفي اعوجاجا شديدا يعوق التنفس من خلاله، وعلاج ذلك بعملية جراحية بعد سن الثامنة عشرة تحت مخدر عام لتقويم الحاجز الأنفي المعوج، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي زكام، وحلقي كان يؤلمني منذ أسبوع، والآن تحسن قليلاً -ولله الحمد- ولكنني أعاني من أعراض غريبة أظنها تعب وألم عند الضغط تحت كتفي الأيسر جانب ثديي الأيسر عندما أضغط على الإبط، وأحس بألم وتغييرٍ في الصوت، وأحياناً ألم في الرأس بين الشديد والمتوسط، ونعاس، وأحس برفة عيوني لوحدهما وكأنه سيغمى علي -لا قدر الله- مع الألم الشديد تحت الإبط يستمر لساعات، فما تشخيصكم؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تغير الصوت غالبا مرتبط بدور البرد أو الزكام الذي كنت تعانى منه منذ أسبوع، وخاصة إذا كنت تعانى من سعال، والذى غالبا ما يستمر لفترة بعد توقف وزوال الرشح والعطاس ليكون آخر أعراض البرد اختفاء.

وأما بخصوص الآلام التي تشعر بها أسفل الكتف أو عند الضغط على الإبط فذلك إما بسبب مزاولتك للرياضة وتمارين سويدية بعد فترة انقطاع طويلة، فيحدث تقلصات وآلام بالعضلات الصدرية، أو يكون ذلك بسبب تعرضك لتيارات هوائية مباشرة على تلك المنطقة لفترة طويلة لتسبب لك تلك التقلصات، وعلاج ذلك بإعطاء راحة لتلك العضلات، كما يمكنك إمرار الماء الدافئ عليها عند الاستحمام مما يساعد على استرخائها مع استعمال كبسولات ريلاكسون كمسكن للآلام ومرخى للعضلات.

وأما بخصوص آلام الرأس والنعاس فلعله يكون بسبب الإجهاد وطول السفر، ولذا ننصحك بالنوم مبكرا، وبذلك تنال قسطا جيدا من الراحة، وكذلك يمكنك من الاستيقاظ نشيطا لصلاة الفجر.

وأما بخصوص رفة الجفون فغالبا ما يكون ذلك نتيجة توترك لأى سبب من الأسباب مما ننصح لك أنك تحتاج لجلسات من الاسترخاء والإكثار من ذكر الله والأذكار الراتبة وقراءة القرآن، فكل ذلك من شأنه أن يضفي عليك الهدوء والاطمئنان والاسترخاء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أشكركم على هذا المجهود وهذا العطاء في موقع إسلام ويب، ونسأل الله أن يكون هذا العمل في ميزان حسانتكم.

أنا أعاني منذ أسبوعين من ألم حول الأذن -ليس بداخلها، وخصوصا الفك- ويمتد إلى الجهة اليمنى من الرقبة أسفل الذقن، علما بأن لدي التهابات مزمنة في الحلق، فهل هذا الألم له علاقة بالالتهاب؟

لا أعلم لأي تخصص من الأطباء أذهب؟ وقد قال لي أحد الأصدقاء إن هذه أعراض التهاب الغدد الليمفاوية، فما نصيحتكم لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عايش .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

من الممكن أن يكون هذا الألم مرتبطًا بالمفصل الفكي السفلي الصدغي، والذي يربط الفك السفلي مع عظام الوجه، ويسمح بحركة الفك، ومن الممكن أن يكون التهابا في الغدة اللعابية النكفية، والتي عادة ما يكون ألمها مرتبطا بتناول الطعام، حيث يزداد بشكل ملحوظ أثناء الطعام بسبب إفراز اللعاب المتزايد، وهو ما لم تذكره في شكايتك، كما قد يكون السبب التهابا في العقد اللمفاوية الرقبية التالية لالتهاب البلعوم الذي تعاني منه، وهو السبب الذي أرجحه لديك.

عليك باستخدام علاج التهاب البلعوم من مضادات الاحتقان ومضادات التحسس، وقد يلزم المضاد الحيوي بعد استشارة طبيبك وتحت إشرافه, مع استخدام الغرغرة بالماء الفاتر والملح، أو مطهرات الفم والبلعوم، مع وضع كمادات ساخنة على المنطقة المؤلمة، ومتابعة العلاج للأسبوع.

فإن لم يحدث تحسن، فلا بد من مراجعة الطبيب المختص بأمراض الأذن والأنف والحنجرة للتشخيص بحسب ما ذكرته لك، والعلاج بحسب الحالة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

منذ 3 سنين بدأ صوتي يتغير وضعف جدا، وأصبحت عندي بحة قوية، فكشفت عند أكثر من دكتور أنف وأذن وحنجرة، وعملت منظارًا أكثر من مرة، لكن على كلامهم لم تكن هناك مشاكل، وهي فترة نمو وتغير صوت، ومضى وقت كثير وصوتي كما هو بنفس البحة وضعيف جدا، فبماذا تنصحونني؟ وإلى أي دكتور أذهب؟ وما هو تخصصه؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed Aatf حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم في البداية التأكد من عدم وجود عقيدات أو التهاب مزمن في الحبال الصوتية، وهذا يجب أن يتم بالتنظير المباشر التلفزيوني للحنجرة في العيادة تحت التخدير الموضعي.

طالما أن الفحص طبيعي -كما أكد لك الأطباء الذين ذهبت لزيارتهم- فالتشخيص على الأغلب هو خطأ في التصويت باستخدام ( الحبال الصوتية الكاذبة ) وهي ثنيات نسيجية مخاطية فوق الحبال الصوتية الحقيقة، والمفترض أن لا تشارك في الاهتزاز، وأن لا تستخدم في التصويت, غالبا هذه الحالة نشاهدها في فترة البلوغ لدى الذكور، حيث يحاول المريض إعطاء صوته عمقا رجوليا أكثر مما يقدر عليه، بالطبع لا بد من التنظير بمنظار خاص ( STROBOSCOPY ) لتأكيد التشخيص.

العلاج يتطلب جلسات تعليم التصويت ونطق الحروف لدى اختصاصي النطق، حيث إن اختصاصه يختلف عن طبيب الأذن والأنف والحنجرة، والعلاج يتم على جلسات عديدة تختلف من مريض لآخر بحسب استجابته للعلاج.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري٢٣ سنة، أعاني من دوخة في الأذن داخلية، تزداد في فترة البرد والشتاء، فما سبب زيادتها في هذا الوقت؟ وأيضا أعاني من ضغط في الحنجرة، والمعدة، وخروج غازات خاصة عند التوتر والغضب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أدوار البرد والتي تكثر في الشتاء يسببها فيروس الإنفلونزا، والذي قد يهاجم الإذن الداخلية المسئولة عن الاتزان -وليس الإذن الوسطى كما هو منتشر بين الناس- مسببا التهابات بالإذن الداخلية، ومن أعراضها الدوار، والغثيان، وسرعان ما تزول تلك الأعراض بعد فترة وجيزة من زوال أعراض البرد.

وأما بخصوص ما تشعرين به من ضغط على الحنجرة فإذا كنت تقصدين ألما بالحنجرة فقد يكون بسبب ما يصاحب الإنفلونزا من سعال يجهد الأحبال الصوتية والحنجرة مسببا تلك الآلام.

وأما إذا كنت تقصدين ضغطا على الحنجرة أي اختناقا فقد يكون ذلك لأسباب نفسية غير عضوية وخاصة ووفقا لقولك أن ذلك يحدث عند التعصب أو التوتر، كما أن ما تشعرين به من ضغط أو آلام في البطن مع خروج غازات قد يكون بسبب القولون العصبي، ولذا يجب أن تدربي نفسك على الاسترخاء، وعدم التوتر لما يسببه من اضطرابات نفسية تؤثر عليك بالسلب في كافة نواحي الحياة، وعليك أن تداومي على الأذكار، وقراءة القرآن فبذكر الله تطمئن القلوب.

والله الموفق.