OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 24 سنة، متزوجة، وقد حاولت جاهدة أن أنقص من وزني، حيث إن وزني 70 كيلو جراما، وطولي 156.5 سم، ولكن دون جدوى، وقد أصبت بالإحباط الشديد, حيث إنني اتبعت عدة أمور لهذا الغرض، ومن ضمنها:

1- المشي لمسافة 2 كيلو متر يوميا، مع شرب لتر من الزنجبيل.

2- تجنب أكل كل المقليات وشرب الغازات.

قمت بإعادة الوزن بعد أسبوع، ومع هذا لم ينقص من وزني حتى جراما واحدا، علما أني مرضعة لطفل، وأيضا لدي هرمون الذكورة، وأستخدم حبوب منع الحمل, فهل هذه الأمور كفيلة بأن لا ينقص من وزني ولو جراما واحدا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إبراهيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: أسبوع واحد غير كافٍ لفقدان الوزن بصورة كبيرة، إلا إذا كانت فترة المشي أكثر، ولمدة أطول بكثير.

أما بالنسبة للمرضع: فهي بحاجة إلى نظام غذائي متناسق، ولا أعتقد أن قرار الرجيم مع الرضاعة يمكن أن يتوافق إلا في حالة أنك استشرتي متخصصين.

بالنسبة لتجنب المقليات والمياه الغازية؛ هذا قرار جيد، ولكن عليك بتناول وجبات صحية، وعلى فترات متقاربة، أي 5 وجبات في اليوم، مع قياس السعرات بعد استشارة متخصصة، والتوقف الكامل عن تناول السكر والسكريات، والتقليل من الملح والنشويات، وبخاصة المتعلقة بالقمح، مع الإكثار من تناول المياه والشاي الأخضر، وإطالة فترة الرياضة إلى مسافة أكبر، ولمدة لا تقل عن 45 دقيقة إلى ساعة في اليوم، أي أكثر من 10 ألف خطوة في اليوم على الأقل.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب بعمر ٢٨ سنة، سمعت أن الحليب والتمر يفيدان للتنحيف، فما رأيكم؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الوتر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر ريجيم التمر والحليب من إحدى الحميات العديدة التي تعتمد على إنقاص كبير بالسعرات الحرارية المتناولة يومياً، مع تأمين القدر الأكبر من المكونات الضرورية لاستمرار النشاط الاستقلابي.

ومن الضروري أن نعلم عدم إمكانية الاستمرار به لفترة طويلة لفقدان مكونات أساسية عديدة يحتاجها الجسم, ولذلك ينصح به لأسبوع واحد، وممكن تكراره بالتناوب مع فترة أسبوع من الغذاء العادي، والذي يراعى فيه الحاجة المناسبة للشخص من السعرات الحرارية والمكونات الغذائية الضرورية، وتؤمن حمية الحليب والتمر جزءًا من الاحتياجات الغذائية للجسم:
حيث يحتوي التمر على الدهون والسكريات والكالسيوم والحديد وفيتامين A.

يحتوي الحليب على 18 مادة غذائية أساسية، منها البروتين وفيتامين A, B6, B12, C, وأحماض «البانتوثينيك» و«الثيامين» و«الريبوفلافين» والفوليك و«النياسين» و«الماغنزيوم» والفوسفور والزنك، وطبعًا الكالسيوم.

يطبق هذا الريجيم بتناول 21 تمرة في اليوم، و3 أكواب من اللبن الحليب، أو اللبن الرائب، أو بالطريقة التالية:

الإفطار: 7 تمرات مع كوب من اللبن/ الحليب/ الزبادي.

الغداء: 7 تمرات مع كوب من اللبن / الحليب/ الزبادي.

العشاء: 7 تمرات مع كوب من اللبن/ الحليب/ الزبادي.

يجب شرب من 2 إلى 3 ليتر من الماء يومياً.

يمكن تناول الشاي والقهوة، وغلي الأعشاب كالزهورات أو اليانسون أو البابونج، ولكن بدون سكر.

يمكن اتباع الحمية حتى 7 أيام.

يمكن تكرار ها على النحو الآتي: أسبوعاً ريجيم التمر والحليب، ثم أسبوعاً ريجيم متنوع يحتوي على البروتين الحيواني والنشويات والخضار والفاكهة، ثم أسبوعاً ريجيم التمر واللبن وهكذا حتى تصل إلى الوزن المطلوب.

نرجو لك الفائدة المرجوة.
السؤال:
السلام عليكم

حفظكم الله ورعاكم.

هل الأغذية الخاصة بحساسية المعدة الخالية من الجلوتين من دقيق أو معكرونة أو بسكويت وكل الأغذية المشابهة تسبب زيادة الوزن؟ أو انتفاخ البطن (الكرش)؟ وهل هذه الأغذية فيها قيمة غذائية يستفيد منها الجسم؟ أو يجب أن أتناول المكملات الغذائية؟ وهل صحيح أن أي مكمل غذائي أو أي نوع من الفيتامينات يجب أن يتم أخذه مدة ثلاثة أشهر وأكثر، وإذا قلت المدة عن ذلك لن يستفيد منه الجسم؟

أتمنى نصحي بأكثر من نوع من الفيتامينات والمعادن، أو أي مكمل غذائي بشرط ألا يفتح الشهية أو يزيد الوزن، لأني أرغب في أن يستفيد منها جسمي، فالأنواع كثيرة ويصعب علي أن أحدد أيهم أنسب، للعلم أنا عزباء وعمري 27 سنة.

وأتساءل عن الماء، الذي أعرفه أنه يساوي صفرا في السعرات الحرارية، لكن لماذا -ليس دائما- عندما أشرب الماء أشعر بانتفاخ في البطن لا يزول إلا بعد خمس ساعات تقريبا بالتبول المتكرر، أو وضع حزام رجاج على البطن بأي كريم حارق لدهون مثل زنجبيل أو غيره؟

ومن أجل إنقاص الوزن، أيهما أفضل: أن أتناول الأطعمة الخاصة بمرض السكري أو من لديهم حساسية المعدة من الجلوتين؟ مع أني غير مصابة بأي منهما، ولكن أريد الأطعمة الأفضل التي يستفيد منها الجسم ولا تزيد الوزن.

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأغذية الخالية من الجلوتين لا تعتبر أغذية قليلة السعرات، لذا ليست من الوصفات الأساسية في تخفيض الوزن، وإنما تم تصنيعها لمن يعانون من التحسس لهذه المادة، وعند الإكثار من تناولها فمثلها مثل أي نوع من النشويات يمكن أن تتسبب في زيادة الوزن إذا كان معدل السعرات عاليا، وهي لا تعتبر ذات قيمة غذائية مختلفة عن النشويات الأخرى، فالفرق الوحيد هو خلوها من الجلوتين والذي يسبب أعراضا شديدة لمن يعانون من التحسس له.

أما المكملات الغذائية كما ذكرت فهي كثيرة في الصيدليات، وهي لا تتسبب في زيادة الوزن إذا أخذت بالطريقة المناسبة، وينصح باستخدام أحدها إذا كنت ملتزمة بنوع من الحمية القاسية، والتي قد تتسبب في نقص في بعض هذه العناصر، ولكن إما أن يقوم الطبيب بقياس النسبة وإما أن تستشيري أخصائي التغذية لمعرفة أسماء العناصر التي يحتاجها الجسم ولا يتطلب أخذها مدة ثلاثة أشهر، فالحاجة لها تختلف من شخص إلى آخر، انتفاخ البطن بعد شرب الماء يعتمد على مدى النشاط الذي تمارسينه، فإذا كان نشاطك قليلا يمكن أن تبقى كمية الماء لفترة أطول، أما إذا كنت تمارسين الرياضة باستمرار فيستطيع الجسم التعامل مع الماء بسرعة أكبر، وجزء من أسباب زيادة الوزن تراكم الماء في الجسم عند من لا يمارسون الرياضة بصورة مستمرة.

ومن الأفضل استخدام المركبات التي تحلي الأطعمة عند مرضى السكر، لأنها تحتوي على سعرات حرارية أقل من الأطعمة الطبيعية، لكن لا يجب الإكثار منها، أما التي لا تحتوي على الجلوتين فكما ذكرت لا تعتبر أطعمة حمية لتخفيض الوزن، وإنما حمية لمرضى السيلياك، وهو مرض التحسس من الجلوتين الموجود في القمح والشعير والردة.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

قمت بعمل رجيم، وبحمد الله نحفت 12 كيلو، في فترة 3 أسابيع، وبدأت لي مشكلة في هذا الأسبوع وهي: صعوبة تنزيل الوزن، فأصبح من الصعب جداً أني أتجاوز ال 12 كيلو.

رغم أني لا آكل كثيراً، وكنت مرات آكل وجبة واحدة فقط في اليوم، فهل ما أعاني منه مشكلة؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب توقف الاستجابة على نزول الوزن المستمر، رغم المتابعة بالريجيم:

- أتباع حمية غير متناسبة مع الحاجة الحقيقية للسعرات لديك تبعاً للوزن والطول, والعمر.

- عدم اتباع نظام الحصص الغذائية، وتنوع كل عناصر الغذاء، ووجود نقص في الفيتامين (د).

- وجود قصور في وظائف الدرق، ووجود زيادة شديدة في الوزن لديك، حيث يتطلب دائماً التعديل في خطط الريجيم المتبع باستمرار.

- نظام الوجبة الواحدة من معيقات نزول الوزن، بل قد تؤدي لزيادة فيه في أغلب الحالات، وعدم ترافق نظام الحمية مع الفاعلية الرياضية.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة.
السؤال:
السلام عليكم.

هل يصلح أخذ حبوب التخسيس وحرق الدهون للزوجة المرضعة؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعض الأدوية التي تؤخذ للتخسيس لا تمتص في الدم، وتعتمد في عملها على منع امتصاص الدهون من البطن إلى الدم، وتكون مع الدهون مركباً غير قابل للامتصاص مثل: دواء Orlistat والاسم التجاري لهذا الدواء هو Xenical ويؤخذ ثلاث مرات يومياً قبل الأكل، وبالتالي لا ضرر من تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة.

يجب الحذر قبل تناول تلك الأدوية من تأثيرها على الرضاعة نفسها، وعلى كمية الحليب، حيث تظل حالة البطن في ليونة مستمرة، أو ما يشبه الإسهال المستمر.

وقد يؤثر ذلك على كمية الحليب وليس نوعيته إذا لم تتناول الأم الكثير من الماء والحليب قليل الدسم؛ لتعويض الفاقد، والبروتين الحيواني، والخضروات والسلطات والحبوب، والفواكه قليلة السكر، وكل ذلك يمثل جزءاً من حمية غذائية.

من المعروف أن الوزن يزيد أثناء الحمل، ويبدأ الوزن في النقصان بعد ذلك، والرضاعة في حد ذاتها سعرات حرارية مفقودة، والأمر يحتاج إلى زيارة طبيبة؛ لتحديد معدل كتلة الجسم، والوقت المناسب للبدء في حمية غذائية، وإمكانية تناول أدوية للتخسيس.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
أتبع نظامًا غذائيًا منذ فترة شهر ونصف، يتمثل في الآتي:

- الفطور: كوب من الشاي، ومياه.

- الغداء: سلكة من الخضروات مع كوب زبادي خال من الدسم.

- العشاء: عبارة عن شوربة من الكرنب مع الكرفس وبعض البهارات.

وأتناول بين الوجبات بعض الخضروات في حالة الجوع، وبعض أكواب الشاي قليل السكر، ومن الممكن 1 آيس كريم شبه يومي بحجم صغير، فقدت ما يقارب 7 كيلو من وزني، ولا أمارس أي نوع من الرياضة.

السؤال:
- هل هذا النظام متكامل لجسمي، أي أنه لن يسبب متاعب لدي فيما بعد؟

- هل توجد بعض التعديلات أو الإضافات إليه؛ لجعله أكثر فاعلية؟

- هل أستمر لفترة أطول أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ دسوقي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل دائمًا عند اتباع نظام غذائي أن يكون متوازنًا، بأن يحتوي كل المكونات الغذائية من البروتينات، والفيتامينات، والنشويات، والدهون، والسكريات، ولذا أنصحك بالمتابعة مع أخصائي التغذية؛ لتحديد ما يناسب جسمك، والنظام الذي تتبعه حاليًا يعتبر إلى حد ما خاليًا من البروتين، والنشويات، وهذا سيترك آثارًا ضارة لبنية جسمك وعضلاتك في المستقبل؛ لذا يفضل المتابعة مع أخصائي التغذية؛ لوضع برنامج غذائي يناسب جسمك، وإليك بعض النصائح بالنسبة للحمية الغذائية، إذ ينصح بما يسمى تغيير نمط الحياة، أي اتباع نظام غذائي يناسبك، ويناسب طبيعة حياتك، واعتماد هذا النظام دائمًا دون اللجوء لحمية قاسية، ثم التوقف عنها؛ مما يسبب عودة الوزن إلى ما كان عليه سابقًا.

والأفضل أن يكون هذا النظام الغذائي متوازنًا، ويعتمد على التنوع في مصادر الغذاء، وتخفيف الوجبات، وينصح في هذا النظام أن يشمل جميع مكونات الغذاء من نشويات، وفيتامينات، وبروتينات، كما يلي:

أولًا: مجموعة الحبوب والنشويات: تكون هي الحصة الأكبر من الحمية، وخاصة الحبوب الكاملة، كالقمح الكامل، والرز الأسمر، والشوفان، والبرغل؛ لأن هذه الأطعمة غنية بالألياف المفيدة للجسم وللهضم، كما أنها غنية بفيتامين (ب).

ثانيًا: مجموعة الخضار والفواكه: وهذه المجموعة غنية بالفيتامينات والمعادن، ومضادات الأكسدة، وتكون كمية هذه الأطعمة أقل من المجموعة الأولى.

ثالثًا: مجموعة الحليب ومشتقاته: بمقدار كوبين إلى ثلاثة أكواب يوميًا، وهذه المجموعة غنية بالكالسيوم وفيتامين (د) وأيضًا البروتين، وفيتامين (ب 12).

رابعًا: مجموعة اللحوم والبقوليات: مثل: الدجاج، واللحم، والسمك، والعدس، والحمص، وهذه غنية بالبروتين، والمعادن، والفوسفور، وفيتامين (ب6 - ب12) والكمية من هذه المجموعة أقل من التي قبلها.

خامسًا: مجموعة الزيوت والدهون والحلويات: وهذه تكون أقل ما يمكن، والتخفيف منها قدر المستطاع، فالإنسان يوازن في هذه الحمية حاجات جسمه، ويجعل هذا النظام الغذائي هو نظامه الصحي الدائم، وبذلك تكون الحمية متوازنة وصحية بإذن الله، وطيلة الحياة، مع التأكيد على ممارسة الرياضة، ولو بشكل خفيف يوميًا.

وبهذه الطريقة -بإذن الله- ينتظم الوزن، ويكون النظام الغذائي صحيًا بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

قبل 4 شهور عملت ريجيمًا حادًا، ونزّلت خلال شهرين 25 كيلو جرامًا، ومنذ شهرين إنهارَ جسمي بالكامل، وعملت كل أنواع التحاليل، وظهر أن فيتامين (د) مقداره 10، وليس عندي مشاكل غير هذا، ولكني آخذ العلاج منذ شهرين.

هناك تحسّن بسيط، فقد كنت طريح الفراش لمدة شهرين، ولا أتعرض للشمس، ودائمًا في الظلام، وصرت لا أحس بالحياة، وأكره الأضواء، وعندي عتامة مع الألوان، مع أني غيرت مقاس النظارة.

عندي اكتئاب حاد، وأحيانًا يتشوش تفكيري، ولا أحس بالواقع، كأني في حلم! مع أني سابقًا قبل الريجيم لم أكن أعاني أي شيء من ذلك، والآن انقلبت حياتي كلها، ولم أدخل الجامعة؛ بسبب ظروفي السيئة، والحمد الله على كل حال.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو أن هذه الحمية القاسية قد أدت إلى بعض التغيّرات لديك في مكونات الجسم من الأملاح والشوارد (صوديوم، كالسيوم، بوتاسيوم،...)، وقد توجد تغيّرات أخرى؛ لذا أنصحك بالمتابعة مع أخصائي بالأمراض الباطنية، وإجراء تحاليل شاملة للجسم، وكذلك يُنصح باتباع التعليمات المرفقة من أخصائي الأمراض النفسية.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.

+++++++++
انتهت إجابة الدكتور/ محمد مازن، تخصص باطنية وكلى.
وتليها إجابة الدكتور/ محمد عبد العليم، استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.
+++++++++

نرحب بك في إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية، ونرجو أن تأخذ بما ذكره لك الأخ الدكتور/ محمد مازن، ومن جانبي أقول لك:

نعم، شدة إنقاص الوزن بالصورة التي ذكرتها ربما تؤدي إلى تبعات نفسية وجسدية، لكن –أيها الفاضل الكريم– أريدك أن تُكافئ نفسك بهديّة جميلة جدًّا، وهي أن ما قمت بإنجازه هو أمرٌ ليس بالسهل، كم من الناس يستطيعون تخفيض أوزانهم بهذه الطريقة؟! نعم، حتى وإن كنت قاسيًا على نفسك، لكن هذا إنجاز وإنجاز كبير جدًّا.

المطلوب منك الآن، هو أن تُجريَ الفحوصات -كما ذكر لك الطبيب–؛ لتتأكد من سلامتك الجسدية، وأحسبُ -إن شاء الله تعالى- أنك سليم، وموضوع تعويض فيتامين (د) هذا سهل جدًّا، وفيتامين (د) الآن 80% يعانون من نقصه، حتى الذين لا يقومون بتنزيل أو إنقاص أوزانهم.

أخِي الكريم: كل الذي تحتاجه هو أن تنام مبكرًا، وأن تمارس بعض الرياضات، وأن يكون لك بعض الأنشطة الاجتماعية، هذا سوف يجعلك في هدوء، في سكونٍ مع نفسك، وتقبُّلٍ لحياتك، ولا بد أن تُشغل نفسك أيضًا بعملك، بأن تكون مثابرًا؛ حتى تحسُّ بطعم الحياة.

لكن أنا من ناحيتي أقول لك: إن ما أنجزته هو إنجاز ليس بالسهل، فكافئ نفسك على هذا، و-إن شاء الله تعالى- بممارسة الرياضة، التوازن الغذائي، التفكير الإيجابي، النوم المبكر، والنظرة المستقبلية المتفائلة، -إن شاء الله تعالى- تعود أحوالك على ما كانت عليه، وتُصبح على ما يُرام، مع خفضٍ في وزنك، وهذا إنجاز عظيم.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
أنا شاب عمري 18 سنة، ووزني تقريبًا 145 كيلو غرام، وكنت قد اتبعت حمية 4 سنين، وكان وزني قبلها 100 كيلو غرام، وبعد الحمية التي استمرت سنة ونصف أصبح وزني 72 كيلو غرام، وأنا الآن في زيادة كبيرة يومًا بعد يوم، وأبرز ما هو ضخم في جسدي هي الأرداف، ومنطقة البطن والفخذ، أريد أن أجد حلاً بفضل الله، ثم بكم، أريد أي طريقة تعيدني، ولو حتى إلى وزن 100 كيلو؛ لأني جسدي أصبح بشعًا جدًا بسبب ضخامته.

مع العلم أن هناك أشخاصًا وزنهم أقل مني بقليل، وأجسامهم ضخمة جدًا بعكسي، فأنا لا يظهر عليّ هذا الوزن، فهل هناك حل، وطبعًا بدون تدخل جراحي، وطولي تقريبًا 177 سم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرًا ما تفشل الحمية الغذائية بسبب تناول الحلويات والسكريات والمشروبات الغازية، وهناك قاعدة علمية تقول إن تناول السكريات والحلويات والبطاطس لا يمكن أن تؤدي إلى الشعور بالشبع على الإطلاق؛ لأن أكل هذه الأطعمة يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم، فيقوم البنكرياس بإفراز المزيد من هرمون الإنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن حرق وتخزين وتحويل السكر إلى دهون، فيتم حرق بعض السكر، وتخزين البعض الآخر، وتحويل الباقي إلى دهون، فتقل نسبة السكر في الدم، فنشعر بالجوع مرة أخرى، خصوصًا وأن الطعام العادي يظل في المعدة أكثر من ثلاث ساعات، ولكن السكريات والحلويات يتم امتصاصها بسرعة.

ويمكن تناول الماء الدافئ صباحًا، وفي المساء مع الليمون بدون سكر للمساعدة في حرق المزيد من الدهون، مع تناول وجبة إفطار خفيفة مثل: بيضة مسلوقة، وشريحة خبز أسمر لتنشيط جهاز الهدم catabolism الذي هو جزء من عملية الهضم، والبناء metabolism مع تناول سلطات البروكلي، والقرنبيط؛ لأن هذه السلطات في حد ذاتها تحتاج إلى سعرات حرارية لكي يتم هضمها، وتأخذ حيزًا كبيرًا في المعدة، وتعطي إحساسًا بالشبع لفترة طويلة مع الحركة، أو المشي بصفة يومية والاستمرار على النظام الغذائي المتبع.

وعليك بالبعد عن الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية، وتناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة مثل: السلطات، والخيار، والخس، والخضار المطبوخ والمسلوق، والحبوب مع تناول وجبات من الفول بالطماطم والملح بدون زيت، والعدس، والترمس والخبز الأسمر، والدجاج المشوي بدون الجلد، والسمك المشوي، والبيض مع عدم الأكل أمام التليفزيون والاهتمام بالرياضة والمشي، وعند الجوع يمكنك شرب الماء، وترك المياه الغازية؛ لأنها تحتوي على المزيد من السعرات الحرارية، وبهذا النظام الغذائي سوف ينقص وزنك بما لا يقل عن 2 كجم شهريًا.

ولكن الوزن الآن 145 كجم، وقد تخطى ما يمكن للحمية الغذائية العودة به إلى الوزن القياسي، وعمومًا الأمل ما زال باق، وأول الميل خطوة، والبدء خير من التوقف، والعمليات الجراحية تفيد من تخطى وزنه 130 إلى 150 كجم، وعملية التكميم تعني تحويل المعدة من الشكل البرميلي إلى ما يشبه كم الثوب، أو الشكل الاسطواني، وتسمى Gastric sleeve عن طريق قطع جزء كبير من المعدة، وإعادة خياطة الجزء الباقي، ولكن يجب اختيار المستشفى المناسب والمتخصص في إجراء تلك العمليات، وقد يصل الوزن بعد العملية إلى ما بين 80 و 90كجم، ولكن كما أن للعملية فوائد فلها محاذير.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، طولي 152 سم، ووزني 91 كلغ، وأعاني من خشونة الركبة، وحساسية في العين، والشعور بالبرد المستمر، وأريد طريقة حمية لتنزيل الوزن أستطيع الاستمرار عليها، مع ذكر الوجبات الممنوعة خلال الحمية.

أنا كلما نزل وزني يعود ويزداد مرة أخرى، وتتركز الزيادة في الجزء الأسفل من الجسم.

ما هي الإرشادات التي يجب أن أتبعها بعد الحمية للحفاظ على الوزن المثالي؟

كما أعاني من بعض السيليوليت الأبيض، هل يمكنني أن أتخلص منه بلا جراحة؟

أرجو الرد سريعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التخلص من الوزن يمكن أن يحدث بسهولة، بشرط واحد، وهو وجود الهمة العالية في التخلص من الوزن، والأفضل المشاركة في برامج بدلاً من الاجتهاد الفردي؛ وذلك لأن الاشتراك يزيد من همة المشارك، ويمكن متابعتك بصورة دورية، وبالتالى تحديد درجة التقدم من زيارة إلى أخرى، لذا عليك بالانضمام إلى برامج غذائية جماعية، وممارسة رياضة مناسبة مع وضعك الصحي، وعدم الاستعجال في الوصول إلى الوزن المناسب.

ومن أهم الشروط أيضا: التسلح بالعلم المناسب، فالقراءة الكثيرة تفيد كثيراً في تحديد الأطعمة المناسبة، وكمية السعرات الحرارية في كل نوع من الأطعمة، وعليك أولا بالبدء بتخفيض الوزن، ويمكن بالمتابعة مع الأخصائيين أن يحددوا لك المسار الأمثل، ونوع الرياضة الأمثل لتخفيض الوزن في مناطق بعينها من الجسم.

ويمكنك حتى قبل الدخول في هذه البرامج والالتزام الكامل بها أن تبدئي بخطوات بسيطة أولية، مثل: عدم تناول السكر الأبيض، وعدم الإفراط في تناول الملح، وتناول وجبات صغيرة محسوبة، وتناول الخضروات والفواكه بكثرة، وتناول المياه بكثرة، وعدم تناول الخبز والحلويات، واستبدال النشويات بالنشويات المعقدة مثل: الشعير، والشوفان، واستخدام الحليب ومنتجات الحليب قليلة الدسم، أو خالية الدسم، مع الاستمرار بهذا النظام لبعض الوقت قبل الشروع في الدخول في نظام جماعي يعينك على الاستمرارية، والوصول إلى الهدف المنشود بعون الله.

وفقك الله.

-------------------------------------------------------
انتهت إجابة د. حاتم محمد أحمد -استشاري أول في طب الأطفال-.
وتليها إجابة د. محمد علام -استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية-.
-------------------------------------------------------

أتصور أن ما تقصدينه بالسيلوليت الأبيض، هو ظهور الخطوط البيضاء التي تحدث عند تمدد الجلد وتشققه، وتلك الخطوط تعرف علمياً: Stretch marks or striae، فهي تنتج في الغالب عند تمدد الجلد مع الزيادة في الوزن، ذلك ما حدث في حالتك, أو عند البلوغ, وأثناء الحمل, وفي بعض الأحوال نتيجة تناول عقار الكورتيزون، إما بالفم، أو عن طريق الحقن.

ويمكن أيضا حدوث هذه الخطوط نتيجة استعمال كريمات، أو مراهم الكورتيزون الموضعية, وأيضا في بعض الأمراض الهرمونية التي يوجد بها زيادة في إفراز هرمون الكورتيزون, وتمدد الجلد يؤدي إلى حدوث تشققات في أنسجة الجلد, ونقص في مكوناته, وبالأخص الكولاجين والإيلاستين في الأماكن المصابة.

الترطيب باستخدام الزيوت والكريمات المتعددة مفيد في حالتك, وتوجد علاجات أخرى أكثر فعالية, مثل: استخدام الكريمات التي تحتوي على مشتقات من فيتامين (أ) مثل كريم التريتينوين, والذي يحفز نمو الكولاجين والإيلاستين بالجلد؛ وبالتالي يحسن من المشكلة، ومن مظهر الجلد.

يمكن أيضا العلاج باستخدام بعض أنواع الليزر، والأجهزة المشابهة, والعلاج في المراحل الأولى من ظهور الخطوط يكون أكثر فعالية, وبالأخص والخطوط لونها وردي أو أحمر, وأنصح بزيارة طبيب الجلد؛ لتقييم المشكلة, واختيار العلاج المناسب.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دكتور رفع الله قدرك وجزاك خيراً على ردك لاستشارتي السابقة 2241428.

لدي مشكله أخرى لم أذكرها لك، وقد بدأت منذ سنة، وهي السمنة، ففي شهر واحد ازداد وزني 10 كيلو، وأنا منذ بلغت ووزني ثابت، حتى بعد زواجي وولادتي.

علماً أنني أجريت عملية مرارة قبل ثلاث سنوات، ومنذ سنة بدأت السمنة في التزايد بشكل مزعج، ووجبتي الأساسية الغداء، أما العشا فوجبة خفيفة، عبارة عن خبز أبيض وجبن سائل أو زبدة الفول السوداني.

ومن عادتي السهر إلى بعد الفجر، ولدي شهية مستمرة لأكل البطاطس والحلويات، وأحس بالجوع وأرجع آكل مرة ثانية، وبعدها أحس بالغثيان وآلام في المعدة، بعدها أمضغ علكاً، وبعد ساعة أو ساعتين آكل شيئاً خفيفاً، وآكل الفواكه والخضار في الشهر أو في الشهرين مرة.

وهذه عادتي منذ الصغر، لكن السمنة ازدادت هذه الفترة، وأعاني من فقر الدم 8، وعندي جفاف في الجسم، وتكيس المبايض، وصرفت لي الطبيبة الجلوكوفاج، ولم أستطع إكمال 10 حبات منه؛ حيث سبب لي جفافاً فظيعاً حول الفم، أرجو حل مشكلتي، جزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.

أحب أن أبدأ بموضوع عقار (جلوكوفاج) والذي يعرف باسم (ميتفورمن): هذا الدواء سيكون ممتازًا ومثاليًا في حالتك، لأنه بجانب تكيسات المبايض فهو يُخفف الوزن، وتوجد مستحضرات منه سليمة جدًّا.

فراجعي الطبيبة واستمري على الجوكوفاج، أعتقد أنه مهم وضروري جدًّا في حالتك في موضوع تكيسات المبايض، وفي ذات الوقت يُعرف عنه أنه يُثبط الشهية للطعام، خاصة السكريات، وهنا يمكن أن تستفيدي منه كثيرًا.

من الناحية الأخرى: ربما تكون السُّمنة متعددة العوامل، فهناك جوانب وراثية، وهنالك جوانب قلة الحركة، ونوعية الأطعمة، هذا كله يؤدي إلى السمنة، وبعض الناس يكون لديهم شيء من عسر المزاج، أو القلق الاكتئابي البسيط، مما يجعلهم يتناولون كميات من الطعام كثيرة في أثناء اليوم، كنوع من التفريغ النفسي، لكن قطعًا سلبيًا.

هؤلاء ننصحهم بتناول عقار يعرف تجاريًا باسم (بروزاك) ويسمى علميًا باسم (فلوكستين) لأنه محسِّنٌ للمزاج، وقد يُقلل الاندفاعية نحو الطعام، لكن لا بد أن تكون هنالك إرادة، لا بد أن يكون هنالك هدفًا، والهدف في حالتك هو (مثلاً) أن تُنقصي وزنك بمعدل اثنين إلى ثلاثة كيلوجرام كل شهر، وتكونين صارمة جدًّا في هذا الموضوع، والطعام وعدم الحركة هي المصادر الأساسية لزيادة الوزن.

فيجب أن يكون عندك ترتيب على هذا النسق، وبالنسبة للبروزاك أنا أنصحك أن تتناوليه بجرعة كبسولة واحدة في اليوم، لمدة ثلاثة أشهر، ثم كبسولة يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم توقفي عن تناوله، وقد نصحتك بضرورة استعمال الجلوكوفاج، وأنا أحبذ أيضًا أن تذهبي وتقابلي طبيب أو أخصائي تغذية ليضع لك برامجاً تلتزمين بها وتراجعينه من وقتٍ لآخر، هذا يُدعّم قناعتك العلاجية -إن شاء الله تعالى- بدرجة كبيرة.

وكوني سيِّدة نشطة في بيتك، ومتواصلة اجتماعيًا، لتحرقي هذه الطاقات التي تؤدي إلى زيادة الوزن.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من سمنة عالية، وزني 115 كلغ، وطولي 170 سم، وعمري 32 سنة، متزوجة وأم لطفلتين.

حالياً أحاول تقليل وزني بالمتابعة مع الطبيبة، وعرضت علي استخدام جهاز: cavitation؛ لإذابة السمنة الموضعية في البطن والأرداف.

فعلاً مع الرجيم لاحظت بعد أربع جلسات نزولا كبيرا في حجم البطن، وسعدت جداً، وطلبت مني الالتزام بالرياضة والحمية، ومنذ يومين سمعت أحد أصدقائي يقول: إن الأشعة الصادرة من تلك الأجهزة تسبب السرطان، فانتابني الذعر والخوف، وسألت الطبيبة، فأجابت بالنفي.

ولكن قلبي لا يطمئن، فقلت أستشيركم؛ لأنني أثق في رأيكم.

كما أنني أعاني من نوبات ذعر ووسواس الموت، وأتناول مودابكس 75 مجم، في اليوم حبة ونصف، والوسواس سبب رئيسي في خوفي وهلعي من الجهاز الذي استخدمته، وبالنسبة للمودابكس، هل الجرعة كافية لما أعانيه؟ علماً بأنني أتناوله منذ 3 شهور، والنتيجة بطيئة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sarsor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لي خبرة كبيرة حول هذا الجهاز الذي ذكرتيه، ولكن الشيء الذي أعرفه أن الضوابط الطبية عالية جدًّا في المملكة العربية السعودية، ولا يمكن أن يُصَرَّح بجهاز مثل هذا إذا كان يُسبب أي ضررٍ لأي إنسان، ويمكن أن تستشيري طبيبًا آخراً متخصصاً في علاج السُّمنة حول هذا الجهاز، فلا بد أن يكون لديه خبرة كاملة به.

الأمر الثاني هو موضوع الوسواس: الوسواس المرتبط بالمخاوف يُعالج مثل علاج الوساوس الأخرى، وذلك بتحقيره، ورفضه، وعدم الدخول في حوارات معه؛ لأن التدقق والتفاصيل ومحاولة أن نضع الوساوس في منهجٍ منطقي؛ قد يزيد من حدتها، أما تجاهلها وتحقيرها والاستخفاف بها فهو من العلاجات الجيدة.

العلاج الدوائي: المودابكس والذي يعرف علميًا (سيرترالين) من الأدوية الممتازة جدًّا لعلاج قلق المخاوف الوسواسي، لكن يُعاب عليه أنه ربما يؤدي إلى زيادة في الوزن، لذا في حالتك قد يكون الدواء الأفضل هو الفافرين، والفافرين دواء مضاد للوساوس وممتاز جدًّا، لا يؤدي إلى زيادة في الوزن، فيمكن أن تستشيري الطبيب الذي نصحك بالمودابكس وتستبدليه بالفافرين.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.

-----------
انتهت إجابة: د. محمد عبدالعليم -استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان-.
تليها إجابة: د.عطية إبراهيم محمد -استشاري طب عام وجراحة وأطفال-.
-----------

Ultrasonic Cavitation طريقة حديثة للتخلص من تراكم الدهون في بعض مناطق من الجسم، مثل: البطن والأرداف، عن طريق تسليط موجات صوتية قوية إلى الخلايا الدهنية الموجودة في المكان المراد تخسيسه، وبالتالي ينكسر غشاء تلك الخلايا الدهنية وتتحول محتويات تلك الخلايا إلى المواد الأولية من الأحماض الدهنية، التي يتخلص منها الكبد، وإلى الجليسرول الذي يتحول إلى مصدر من مصادر الطاقة.

لا خطر من تلك الموجات الصوتية، ولا تؤثر على بقية خلايا الجسم.

قد انتشرت تلك الأجهزة في أوروبا، ومنها إلى بعض دول العالم، فلا قلق من استخدامها، ولكن الأصل في إنقاص الوزن هو ممارسة الرياضة، والحمية الغذائية كما قالت لك الطبيبة، بالإضافة إلى الاستفادة من العلم الحديث في الوصول إلى الوزن القياسي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.