OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أحياناً أصاب بصعوبة في حركة الأطراف الأربعة، وخاصة في حالات البرد، طبعاً أنا لست رياضياً، وأنا قليل الحركة، راجعت طبيب السكري فطلب مني إجراء تحليل الدهون والدم، وكانت النتائج كالتالي:

creatinine 1.0 mg/dl
cholesterol 146 mg/dl
LDL/ cholesterol 76 mg/dl
Triglycerides 71 mg/dl

LIVER:
alanine A aminotrans ( GPT ( 26 u/l
Bilirubin Direct 0.15 mg /dl
Asbartate Aminotrans GOT 19 U/L

Unassigned:
A1c WB Gen2 1.268 g/dl
Alkaline phosphatase 111 u/l
HB-W2 16.768 g/dl
R A1c WB DCCT GEN2 % 8.89

بماذا تنصحونني؟ وهل التحاليل طبيعية أم هناك مشكلة معينة تسببت في ما أعاني منه؟ بارك الله فيكم وزادكم علماً ونفع بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التحاليل طبيعية ماعدا التحليل الأخير، فإن كان هو HBA1c فهو مرتفع، فيجب أن يكون أقل من 7%، وهو يعكس مستوى السكر في الثلاثة أشهر السابقة، وهذا يعني أنك تحتاج لضبط السكري بشكل أفضل.

من ناحية أخرى فإنه من المهم معرفة الأدوية التي تتناولها، لأن حبوب تنزيل الكوليستيرول يمكن أن تسبب آلاماً في العضلات.

في مثل هذه الحالة فإننا نجري تحليلاً للعضلات، وهو CPK فقد يكون مرتفعاً، وفي هذه الحالة فإننا نغير هذا الدواء إلى دواء آخر.

إذا كانت الآلام أو صعوبة الحركة تأتي في الشتاء فقط، ولم يكن هناك أي تورم في المفاصل أو ضعف في العضلات، فهذا شائع أن بعض الناس وفي غياب أي مرض روماتيزمي أن يعانوا من آلام في المفاصل، وأحياناً الصداع، وآلام العضلات من البرودة، وفي هذه الحالة يتم فحص المرضى في الشتاء للتأكد من عدم وجود انتفاخ أو تورم في المفاصل، وفحص قوة العضلات وإجراء تحاليل للدم فإن تبين أن كل شيء طبيعي فإنه ينصح بلبس الملابس الثقيلة في الشتاء.

بما أنه فصل الشتاء الآن فيفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، وأن تأخذ معك كل الأدوية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يوجد لدي ألم في الرقبة، وصداع نصفي، وأشعر ببعض الغثيان، وعدم التوازن في البصر، أفيدوني، هل تعتبر شقيقة أم ألم في الرقبة؟ علماً أن عندي دوخة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ دمعة ألم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقول عندك ألم في الرقبة، وصداع نصفي، فالصداع النصفي يأتي بشكل نوبات، فتبدأ هجمة الشقيقة بشيء من التوعك والهيوجية، يليها النسمة(aura) وهي الإحساسات التي يشعر بها من يعاني من الشقيقة، قبل حصول الشقيقة، فيشعر المريض في مرحلة النسمة وبشكل تدريجي أو بطئ باضطرابات بصرية، سمعية أو عصبية تسبق مرحلة الصداع أو الألم بحوالي 20-30 دقيقة ويتبعها الصداع خلال ساعة إلى ساعتين.

الاضطرابات البصرية هي أكثر أعراض النسمة، وقد تشمل مشاهدة أنوار ساطعة وخاطفة أو قوس من النور أو تعتيم وتشويش في مجال الرؤية.

بالنسبة للاضطرابات السمعية فإن كثيراً من المصابين يشكون من سماع أصوات داخل رؤوسهم، كالهمس أو الدمدمة، والبعض قد يشعر بدوامة أي الإحساس بأن كل شيء يدور به أو من حوله.

أما أعراض النسمة العصبية فقد تشتمل على الإحساس بالوخز أو الخدر أو البرودة في الذراع والوجه، بما في ذلك الفم واللسان أو إصابة جانب واحد من الجسم بضعف أو حتى شلل، وربما تشتمل الأعراض على صعوبة في النطق، ثم يتبع مرحلة النسمة الصداع النابض الشديد في أحد شقي الرأس (الصدغ، الجبهة، أو العين، أو مؤخر الرأس خلف الأذن)، والانزعاج من الضوء، والاقياء.

علماً أنه في مرحلة الصداع يفضل المريض الهدوء، والظلام، والنوم، وقد يبقى الصداع عدة أيام، وعادةً ما ينتقل الصداع من أحد الشقين إلى الآخر باختلاف النوبات، وليس في النوبة الواحدة.

أما آلام عضلات الرقبة فإن المريض يحس فيها بشد في عضلات الرقبة، ومع الحركة تزيد هذه الأعراض، إلا أنها لا تترافق مع غثيان، أو عدم توازن في البصر، وإذا كان هناك احتكاك، أو خشونة في الرقبة شديدة، فإن هذا قد يسبب دوخة في وضعية معينة للرقبة، وتكون الدوخة آنية أي قصيرة المدى، ويتعرف المريض على الوضعيات التي تأتي فيها هذه النوبات من الدوخة، وتكون لعدة ثوان.

لذا فإن كانت الأعراض تأتيك أثناء نوبة الصداع النصفي، فهي من الشقيقة، أما إن كان هناك أعراض مثل آلام الرقبة التي تأتي، أو تستمر خارج أوقات نوبة الشقيقة، وآلام العضلات في الرقبة فإنها تأتي في معظم الأحوال نتيجة وضعيات معينة للرقبة، كالجلوس أمام الكمبيوتر، أو ثني الرقبة إلى الأمام لفترة طويلة، أو النوم على مخدة عالية، أو منخفضة، ونتيجة التوتر والقلق في البيت أو العمل، وقد تستمر بشكل مستمر لعدة أيام، أو أشهر، أو أحياناً سنوات إذا لم يتم معالجة السبب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته.

عملت تحاليل الدم من وإلى، ولم يظهر شيئا إلى الآن، وكانت النتائج تختلف من معمل إلى معمل؟

عملت تحليل صورة دم كاملة، ووظائف الكبد ووظائف الكلى، وسرعة الترسيب، وسرعة السكر كلها (نورمال) ما عدا ارتفاع سرعة الترسيب؟

هل هذه التحاليل كافية؟ أم يتطلب تحاليل إضافية لتعب العضلات والأعصاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لقد طلبنا في الرد على رسالتك السابقة 2141612 أن تعيد تحليل الفتامين ب12 ؛ لأنك قلت أنه منخفض جدا، وقلنا لك إن نقص الفيتامين ب12 في مثل سنك نادر، فالحمد لله أنه كان طبيعيا.

وسؤالك عن تحاليل الدم، فإن تحاليل الدم كافية لاستبعاد أمراض الدم، وكذلك تحليل الإيدز؛ فإنه إن كان سلبيا بعد مرور ستة أشهر على التعرض لشخص عنده إيدز؛ فانه هذا يستبعد الإصابة بالإيدز.

وأما سرعة الترسب، فارتفاعه له أسباب عديدة، منها:

- الإصابة بالتهاب جرثومي مثل التهاب اللوز، أو التهاب البول.

- أمراص الروماتيزم.

- الأمراض المزمنة، وبعض أمراض الدم.

- أحيانا يكون السبب السمنة.

أنت تحتاج للفحص الطبي لمعرفة وضع العضلات والأعصاب، فتعب العضلات قد يكون بسبب التهاب العضلات، وهذا قد يسبب ارتفاعا في سرعة الترسب.

وكذلك فإن أمراض الروماتيزم الأخرى يمكن أن تسبب آلاما في العضلات والمفاصل، ولذا فإنه في مثل حالتك الفحص الطبي مهم جدا.

وكذلك يجب أن تخبر الطبيب عن سبب سؤالك عن إمكانية الإصابة بالإيدز لوضع الأعراض بعضها ببعض، فيجب أن لا يتم إخفاء أي معلومات عن الطبيب، فقد تكون هذه المعلومات هي المفتاح للتشخيص، فكما تعلم فإن الطبيب يبني التشخيص على الأعراض التي يشكو منها المريض، والقصة المرضية، والفحص الطبي، والتحاليل أو الصور الشعاعية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أتمنى الإفادة حيث إنني مصاب بمرض ضمور عضلات (Muscular dystrophy) نوع بيكر ، ومن المعروف أنه لا يوجد علاج حتى الآن لكن الأبحاث جارية، ويوجد نتائج ملموسة.

فأتمنى منكم معرفة ما هي آخر التطورات؟ وهل هناك أدوية لابد من استعمالها؟
فأنا لم أستعمل أي علاج إطلاقا.

أيضا أنا أبلغ من العمر 27 عاما، وأصبت بالمرض في السادسة عشرة من عمري, لكن حالتي تدهورت بشكل سريع جداً، وخاصة الجانب الأيسر فهو شبه معدوم بالنسبة للعضلات, أما الأعصاب فيوجد بها بعض القوة.

أيضا حينما أرفع يدي إلى الأعلى أشعر بتصلب في أعصاب الظهر، وكأنها تسحب يدي إلى الأسفل، وحالتي الآن على كرسي متحرك كهربائي والجانب الأيمن فيه قوة بعض الشيء.

أتمنى منكم الإفادة والمشورة والنصيحة.

لأني مسافر إلى أمريكا قريباً للعلاج, فهل في السفر فائدة -ولو بسيطة- بعد الله سبحانه.

قد تكثر طلبات الاستشارة مني فسامحوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلم فإن هذا النوع من الاعتلال العضلي وراثي، وينتقل من الأم إلى الطفل, أي أن الوراثة محمولة على الصبغي X, وبالتالي فإنه يظهر فقط في الذكور.

وأما عن العلاج فلابد وأنك تعلم أنه لا يوجد علاج شاف للاعتلال العضلي, إلا أن هناك بعض الأمور التي يجب ذكرها هنا:

- العلاج الطبيعي المستمر، وتحريك العضلات حتى لا تتصلب العضلات، وقد يحتاج المريض إلى استخدام بعض الداعمات للمفاصل, أو للعضلات, واستخدام الكرسي المتحرك كما هو الحال عندك.

من الأدوية التي تستخدم دواء (الكورتيزون)، وقد وجد أن هذا الدواء يساعد على تخفيف التطور الذي يحصل في الاعتلال العضلي من نوع بيكر، وذلك لأن هذا الدواء يزيد من إنتاج البروتين (Utrophin), والذي يشبه البروتين (Dystrophin), وهو البروتين الناقص في الاعتلال العضلي من نوع بيكر.

ومن الأمور الحديثة: زرع الخلايا الجذعية, وهي من الأمور التي يتم إجراؤها في أمريكا, لذا أرى أن تتوكل على الله وتسافر إلى هناك إن لم يكن هذا الخيار متوفرا في السعودية.

هناك دواء جديد ما زال في طور الدراسة وهو (Debio-025) إلا أنه غير متوفر بعد.

نرجو من الله لك التوفيق في سفرك، وأن يوجد هناك ما يخفف من معاناتك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل هناك علاج نهائي للوهن العضلي بالأعشاب الطبيعية أو الطب البديل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عايدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مرض الوهن العضلي (Myasthenia gravis) هو مرض مناعي - أي من أمراض المناعة الذاتية -، فيشكل الجسم مضادات ضد مستقبلات، خاصة في نهاية الأعصاب - في العضلات - مسببة الوهن العضلي، وله علاقة قوية مع الغدة السعترية في الصدر، فإن (70%) من هؤلاء المرضى يكون عندهم ورم في الغدة السعترية.

وعلاج هذا المرض يكون بدواء البروستيجمين، حيث يحسن حالة انقباض العضلات، كما أن إضافة مادة الكاولين إلى العقار تؤدي إلى تقليل الآثار الجانبية للمرض، مثل آلام البطن والغثيان والقيء.

وكذلك الكورتيزون: وهو عقار يؤدي إلى تقليل إنتاج الجسم للأجسام المضادة المسئولة عن حدوث المرض، ويؤدي استخدام العقار إلى تحسن ملحوظ في حالة المريض بعد بضعة شهور من استخدامه، ثم يتم تقليل الجرعة تدريجياً.

كما يؤدي استئصال الغدة التيموسية إلى تحسن حالة المريض بعد عدة أشهر، أو اختفاء أعراض المرض تماماً، وتختلف نسبة استفادة المريض من حالة إلى أخري حسب الحالة المرضية للمريض.

أما الطب البديل فهناك الكثير من المواقع التي تروج الكثير من الأمور، إلا أنه لا يوجد دراسات وافية دامغة، وأفضل ما أنصح به، هو ما يلي: العسل، حبة البركة، التمر، تناول الفواكه، والخضروات الطازجة، وممارسة الرياضة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام شديدة في العضلة الخلفية في الفخذ، كانت بداية الآلام متقطعة ومصاحبة لفصل الصيف فقط، فكنت أربط بينها وبين المكيف.
وإحساسي بالبرودة يسبب الألم، لكن من سنة تقريباً أصبح الأمر مستمراً، وزاد خلال الشهور الماضية، وما زال مستمراً.

ذهبت لطبيب العظام ولم يجد تفسيرا للأمر، وآخر يعتقد أنه زيادة في الترسب في الجسم، وصرف لي علاجات الروماتيزم، وسر هذه التقلصات ناتج عن ترسب ناتج من التهابات اللوزتين في الصغر.

لقد استعملت أدوية شد العضلات، وكانت بداية تأتي بنتيجة لكن مع الأيام لا فائدة، فالعضلة تبدو متيبسة وأي حركة تسبب لي آلاماً شديدة، وقبل فترة انتفخت الركبة وتورمت.

ما هي التحاليل التي تنصحونني بإجرائها؟ وهل هناك علاج طبيعي يمكنني استعماله لتخفيف الآلام الحادة؟ وهل لنوعية الطعام علاقة بالتقلصات؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التهاب اللوزيتن لا يسبب آلاماً في العضلات، وإنما قد يؤدي إلى ما يسمى الحمى الروماتيزمية، أو التهاب المفاصل الذي يتبع التهاب اللوز، ولا يسبب تقلصات في العضلات، فإن كانت التقلصات تأتي وتتحسن، أي أنها بشكل تشنج في العضلات، والتشنج يكون بأن العضلة تتقلص فجأة ومن ثم تتحسن خلال نصف ساعة، وقد تعود في اليوم الثاني.

أما تقلص العضلة فقد يستمر عدة أيام أو أكثر، وتكون العضلة مؤلمة عند محاولة مدها، وسبب تشنج العضلة هو نقص الكالسيوم أو زيادة التعرق أو المشي على أرض قاسية، أو بعض الأدوية مثل أدوية الضغط والكوليستيرول.

أما تقلص العضلات فقد يكون بسب التهاب في المفصل، فأنت قلت إنه حصل تورم في الركبة ولم تذكر إن كان المفصل ساخناً، وإن كان هناك احمرار، والتورم في المفصل مع سخونة المفصل يشير إلى التهاب المفصل، وهذا يتطلب مراجعة طبيب أمراض الروماتيزم لفحص المفصل، ومفاصل أخرى، ومعرفة إن كان هناك أي قشور في الرأس مثل الصدفية والتي تترافق مع التهاب المفصل، وقد يكون التقلص في الفخذ من الوراء بسبب التهاب المفصل نفسه، وعلاج التقلص يكون بمعالجة التهاب المفصل أولاً، وبعد ذلك إجراء علاج طبيعي للعضلة المتقلصة لتمديدها، ويكون ذلك تحت إشراف المعالج الطبيعي، ثم أنت تقومين بالتمارين بعد ذلك.

ليس لنوعية الطعام أي علاقة بالتقلصات، إلا أنه كما قلت فإن نقص الكالسيوم قد يكون السبب في ذلك، لذا يجب إجراء تحاليل بإشراف الطبيب؛ لأنه هو من سيقوم بتفسير هذه التحاليل على ضوء الصورة المرضية، فهناك تحاليل قد يتم تفسيرها خطئا إذا لم نتعرف على الحالة المرضية الصحيحة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أختي عمرها 20 سنة، تعاني من مرض ضمور العضلات، وشخص الطبيب حالتها ووصف لها دواء لهذا المرض كل 6 ساعات في اليوم مجموعة من الحبوب، وحالتها - الحمد لله - بخير، ولكن في بعض الأحيان لا تستطيع ركوب الباص أو الأماكن المرتفعة، فهي تحس أن العضلة ترتخي وبالتالي تسقط، فهل هناك علاج آخر غير الحبوب يقوي من العضلات؟ وهل بإمكاننا أن نعالجها في دولة أجنبية؟

أرجو منكم نصحي فحالتها النفسية جداً متأثرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فحبذا لو كنت قد أرسلت بعض التفاصيل الأخرى، فهناك فرق بين أن يكون هناك التهاب في العضلات أو اعتلال في العضلات، وكلاهما قد يسبب ضموراً في العضلات، وقد يكون السبب غير ضمور العضلات هي الأعصاب نفسها؛ لأنه متى حصل مرض في الأعصاب التي تغذي العضلات فقد تضمر العضلات، فضمور العضلات هي نتيجة وليست المرض نفسه، فهناك العديد من الأمراض والأمور التي يمكن أن تسبب ضموراً.

فمثلاً عدم تحريك العضلة لفترة طويلة يسبب الضمور، والتهاب العضلات المناعي، والتهاب الأعصاب، ومرض التصلب اللويحي، واعتلال العضلات كلها من الأمراض التي تسبب ضمور العضلات، وبالتالي يختلف العلاج من مرض لآخر.

ومن المهم أيضاً معرفة كيف تم التشخيص، فعادة ما نلجأ لفحوصات للعضلات، وأحياناً تخطيط وعينة من العضلات حتى نصل إلى التشخيص الصحيح.

ومثلاً علاج التهاب العضلات المناعي هو بالأدوية، ومنها أدوية الكورتيزون، وكلما طال المرض دون علاج كلما كانت النتائج غير مرضية، وقد يؤدي الالتهاب المزمن إلى ضمور العضلات، وبالعلاج المبكر يمكن أن تعود العضلات إلى قوتها، ويحتاج العلاج إلى فترة قد تطول لعدة سنوات.

أما علاج التهاب الأعصاب فإنه أيضاً حسب السبب.

وتحتاج أيضاً للعلاج الطبيعي، وتقوية العضلات وتحريكها حتى لا تضعف أكثر؛ ولذا فنحتاج للتشخيص للإجابة إن كان هناك أدوية أخرى غير الحبوب.

وأما العلاج في دولة أجنيبة فهو أيضاً أحد الخيارات، ويمكن ذلك إن كانت الإمكانيات تسمح بذلك.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 26 سنة، أعاني من آلام في العضلات وأعاني من نبضات شديدة في بعض مناطق جسمي، وبعد التحليل وجد لدي نقص في الكالسيوم، مع زيادة نشاط الغدة الجار درقية، وآلام في الصدر، وكانت نسبة الكالسيوم 8.2 وأعاني من إرهاق وقلق وأرق، وضعف عام، وتوجد تصبغات في باطن أرجلي ورعشة في الرأس، فبماذا تنصحوني؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنقص الكالسيوم في مثل حالتك يكون ناجماً عن نقص الفيتامين (د) وهذا الفيتامين كما تعلمين ينقص كثيراً عند من لا يتعرض للشمس، وقد يصل إلى درجة منخفضة، وعندها يبدأ الكالسيوم بالانخفاض، وتبدأ الغدة جار الدرقية بزيادة إفراز الهرمون، لكي تحافظ على نسبة الكالسيوم في الدم، فتسحب الكالسيوم من العظام مسببة ليونة في العظام Osteomalacia وهذه تكون أعراضها بشكل آلام في العضلات والمفاصل وآلام في العظام، وأحياناً ضعف في العضلات، ويكون فيه التحاليل التالية:
- نقص في نسبة الكالسيوم.
- نقص في نسبة الفوسفور.
- زيادة في Alkaline phosphatase.
- زيادة في هرمون الغدة جار الدرقية.
وكل هذه تتحسن عندما تتناولين الفيتامين (د) وحبوب الكالسيوم ويعود مستوى الهرمون إلى الطبيعي، ويمكنك تناول الفيتامين (د) إما بشكل حبوب 50000 وحدة مرتين في الأسبوع مع حبوب كالسيوم 500 ملغ مرتين في اليوم ولمدة شهرين ثم تقيسي نسبة الكالسيوم وهرمون الغدة الدرقية، فإن أصبح الكالسيوم طبيعياً واختفت الأعراض عندها تستمرين على تناول حبة واحدة في الأسبوع من فيتامين د 500000 .
إن لم تجدى هذا النوع من فيتامين (د) فيمكن أخذ إبرة فيتامين د 300000وحدة في العضل كل شهرين مرة لمدة ستة أشهر ثم كل ثلاثة أشهر مرة.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

أنا أعاني من مرض لست قادراً على تحديده بالضبط، مشكلتي أعاني من إرهاق شديد وفتور عام، وحلقي مشدود، بمعنى أني غير قادر على التحدث كأني مخنوق، ووجع في الركب.

أرجو أن أجد عندكم الحل، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحبذا - أخي - لو كنت ذكرت عمرك، وكم لك من الزمن وأنت تعاني من هذه الأعراض وإن كان هناك نقص في الوزن أو سكري أو أعراض أخرى، وإن كان هناك ضعف في العضلات، فهذ الأعراض التي تشكو منها وإلى حد كبير أعراض مشتركة بين الكثير من الأمراض.

وجود الإحساس بأنك مخنوق، وعدم القدرة على التحدث يجب أن يوجّهنا إلى التركيز على هذه المنطقة من الجسم لأن تكون السبب في هذه الأعراض؛ لأن الإرهاق والفتور من الأعراض التي يمكن أن تكون موجودة في كثير من الأمراض، ومنها أيضاً الأدوية التي يمكن أن تسبب إرهاقاً وتعباً، وأمراض الروماتيزم وأمراض القلب، وأمراض الأورام؛ ولذا يفيدنا أن نتعرف إن كان المريض يعاني من أعراض أخرى قد تكشف لنا المرض.
من الأمراض التي تسبب ضعفا في العضلات، وآلاماً في الركب، وصعوبة في البلع هو التهاب العضلات، إلا أن هذا يسبب أن المريض لا يستطيع القيام من الكرسي دون أن يستند إلى أذرع الكرسي، وعدم القيام بعمل أشياء فوق رأسه.

ومن الأمراض التي تسبب أيضاً آلاماً في الركب، وضعفا عاماً هي أمراض الروماتيزم، وقد يكون هناك تورم في الركب وفي المفاصل الأخرى، وكما قلت فإنه مهم جداً فحص الحنجرة ومعرفة سبب هذا الشعور بالاختناق، وعدم القدرة على التحدث، والمنظار للحنجرة يمكن أن يتم في عيادة طبيب الحنجرة.

أرى أن تراجع أولاً طبيب الحنجرة حتى يقوم بفحص الحنجرة - كما قلت - واستبعاد أي مشكلة في الحنجرة من أورام أو مشكلة في الحبال الصوتية أو التهاب في الحنجرة أو وجود فطريات، وبعد ذلك عليك بمراجعة طبيب الباطنية ليقوم بالفحص الطبي الدقيق لكل أعضاء الجسم والعضلات والمفاصل وبالتالي تكوين فكرة عن احتمالات سبب هذه الأعراض، ومن ثم يقوم بعمل بعض التحاليل ومنها تحاليل العضلات وتحاليل الغدة والكبد والكلاوي، وتحاليل للروماتيزم إن لزم، وتحاليل أخرى حسب ما يمليه عليه الفحص الطبي.

شفاك الله وعافاك وجعله في ميزان حسناتك.
السؤال:
منذ سنة تقريباً بدأت أمارس الرياضة لأخفف من وزني، وغيرت كذلك عاداتي الغذائية، مع أنني لا أعرف هل ما كنت أتناوله مفيداً صحياً أم لا؟ ومن أشهر بدأت الأعراض تداهمني الواحد تلو الآخر، ومنها:

- ضمور عام بالجسم.

- ترهل الجلد وتغير حالته.

- الإرهاق السريع من أي جهد.

- نحافة الأطراف مثل اليدين والأرجل على سائر أعضاء الجسد.

- ظهور بعض علامات الشيخوخة، مع أنني لم أتجاوز الثلاثين بعد.

هذا ما أدخلني في حالة نفسية لا يعلمها إلا الله وحده، وحالتي تزداد سوءاً يوماً بعد يوم، كل هذا مع ممارسة الرياضة، ولكن دون جدوى، أرجو من الله ثم منكم أن تدلوني ماذا أفعل.

هل أذهب وأعمل فحصاً شاملاً بأحد المختبرات أم أذهب إلى طبيب معين ترونه مناسباً لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر إن كان هناك أعراض مثل كثرة شرب الماء، والتبول، وإن كان هناك زيادة في الشهية أو نقص في الشهية، وإن كان هناك تعرق في الليل، وارتفاع في درجة الحرارة، فالضمور في العضلات، وترهل الجلد يشير إلى تناقص في الوزن.

وهناك أسباب كثيرة لهذه الأعراض العامة منها:

- مرض السكري، من أهم أعراضه هو نزول الوزن، بالإضافة إلى شرب الماء، وكثرة التبول، وزيادة الشهية للأكل، مع الإحساس بالإعياء.

- فرط نشاط الغدة الدرقية، وهذا يترافق مع نقص في الوزن، مع زيادة في الشهية، ورجفة، وعصبية في المزاج.

- سوء الامتصاص، وتكون أيضاً فيه الشهية طبيعية، ومع ذلك يتم نقصان الوزن مع إعياء وتعب.

إن كان هناك ضعف في العضلات فيجب البحث عن السبب، مثل التهاب العضلات، الأورام فهذه تؤدي إلى نقص في الشهية، مع نزول الوزن، بالإضافة إلى أعراض أخرى حسب الورم.

- نقص بعض الفيتامينات بسبب الحمية الغذائية التي تتناولها.

أنت تحتاج لمراجعة الطبيب أولاً كي يأخذ منك كل الأعراض، ثم بالفحص الطبي الذي يساعد الطبيب على طلب التحاليل، والأشعة المناسبة إن لزم ذلك، ولا تتأخر في مراجعة طبيب الأمراض الباطنة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي أن عضلات جسمي في نقص واضح، ووزني ثابت، إنني أمارس الرياضة كل ثلاثة أيام لمدة 3 ساعات من قبل سنتين حتى وصلت 22 سنة، وبدأت عضلاتي تنقص (تذوب) مع أنني ألعب كرة القدم مباراة كاملة وأتمرن، مثال على ذلك أن ساعة يدي كانت مشدودة ومع الوقت صارت وسيعة ونقصت السير 2 سم

وبالنسبة للغذاء فأنا آكل كل شيء مغذٍ من البروتينات والكاربوهيدريت والفيتامينات والألياف.... إلخ، وأنا لا أتبع برنامجاً معيناً أو حمية غذائية ولا أتناول الحبوب المنشطاة ولا أدوية.
والغريب أن وزني نفس ما هو 85 ، أنا صادق في كلامي، والله إن هذا حاصل معي.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ واحد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا كان هناك عدم تناسق في الجسم فقد يحدث إما بسبب الرياضة لمناطق معينة في الجسم مما قد ينتج عنه ازدياد حجم بعض العضلات بالمقارنة بالبعض الآخر، وفي هذه الحالة فقد يحتاج الأمر إلى استشارة متخصص في مجال التمارين الرياضية حتى يساعدك على تحديد الرياضة المناسبة لتقويم بعض العضلات.

أما مشكلة ضمور العضلات فقد تحدث لأسباب نادرة مثل التهابات العضلات والمشاكل الوراثية المتعلقة بالعضلات، وفي هذه الأحوال فقد يشتكي المريض من ضعف عام وألم أحياناً في العضلات، ويمكن أن تقيم عن طريق متخصص في مجال الأمراض العصبية لكن بصورة عامة بالنسبة لك تحتاج إلى مراجعة طبيب حتى يقيمك لمعرفة ما إذا كان هناك سبب عضوي لهذه الأعراض أم لا؟
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
في البداية أود أن أقول: جزاكم الله خير الجزاء على هذه النصائح القيمة والعظيمة، ولا يسع اللسان إجادة الكلمات المناسبة لشكركم على مجهوداتكم الجبارة لتقديم النصح والإرشاد لأبنائكم وإخوانكم، جعلكم الله ممن يقال لهم: أبشروا بروح وريحان ورب راضٍ غير غضبان.
كنت دائماً أجدد محاولتي أخذ استشارتكم في مواضيع كثيرة، ولم يسعفني الحظ إلى اليوم، وبالرغم من ذلك كنت مستفيدة باستمرار من نصائحكم بزيارة الموقع، والاطلاع على مختلف الاستشارات، فكنت أجد ما أحتاج أحياناً وآخذ العبرة أحياناً، وكلا الحالتين أنا مستفيدة بفضل الله، ثم بفضلكم.
مشكلتي هي أنني أعاني منذ مدة ما يقارب الخمس أو الست سنوات من آلام حادة على مستوى الكتف الأيمن وهي آلام متقطعة، قد تدوم ساعة أو يوم، وقد تغيب عدة أيام، وآلام ما بين أعلى الكتف ووسط الرقبة، أي أعلى الظهر من جهة الرقبة، ذهبت عند طبيب في الطب العام دون أن يفحصني قال: إنه مجرد توتر عصبي، فأجبت في نفسي كيف والألم لا يصاحبني بالضرورة عند تعصبي، بل يصيبني وقد أكون في قمة السعادة، وبالرغم من ذلك توكلت على الله، واستعملت الأدوية التي كتبها لي، وأثناء استعمالها زال الألم وبعدها بمدة، ثم عاد الألم من جديد وذهبت عند طبيب آخر، وقال: إنه ما يعرف تقريباً بالروماتيزم (برودة) في الكتف واستعملت الأدوية، والنتائج مثل الأول!
وذهبت عند أخصائي مفاصل وأعصاب وطلب مني عمل بعض الأشعة (الراديو كما يقال عندنا) ونتائجه كانت سليمة، أي أنه قال: لا يوجد عندك شيء، لا على مستوى العمود الفقري ولا الأعصاب، واستعملت الأدوية وكانت لها نفس النتائج. أي: عاد الألم بعد مدة، وحقيقة أصبت باليأس إلا من رحمة الله لم أيأس منها ما دمت على قيد الحياة، مؤخراً ذهبت عند طبيبة أخرى وهي مختصة في الطب العام، وأخبرتني أنه ما يشبه التمزق على مستوى عصبة الكتف، ومنعتني من القيام بأي مجهود مع استعمال الأدوية، وكانت أيضاً نفس النتائج! عاد الألم من جديد، المشكلة أن ظروفي المادية لا تسمح بمتابعة طبيب بصفة مستمرة، مع غلاء الوصفات الطبية، وأنا حالياً أعاني، واحترت بين نوع الألم الذي عندي، هل هو توتر عصبي أم روماتيزم أم تمزق أم ماذا؟ لجأت إليكم لعلي أجد جواباً شافياً وعلاجاً تسمح به ظروفي، وجزاكم الله خير الجزاء. وسامحوني أرجوكم على إطالتي، والله يعينكم على فعل الخير، والحمد لله على كل حال ونشكر فضله.
في رعاية الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريحانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وبعد:
إن ما تعاني منه هو ما يعاني منه الكثير من الناس، وهي الآلام العضلية بين الكتف والرقبة، فإن استبعدنا أن يكون السبب هو الرقبة نفسها أي استبعدنا أن يكون هناك انزلاق غضروفي في الرقبة، فكما قلت فإن الراديو لم تظهر أي مشكلة من الرقبة نفسها، فإن السبب هو شد في العضلات التي تصل بين الكتف وأسفل الرقبة، وهو شائع جداً جداً، وهو في الحقيقة أكثر سبب لآلام الرقبة، وأعلى الكتف.

سبب هذه الآلام هو إما وضعية غير صحيحة في البيت، أو العمل، وفي كثير من النساء، واللاتي يعملن كسكرتيرات يضعن الهاتف فترة طويلة، وأحياناً يحتجن لاستعمال اليد فيضعن الهاتف بين الرقبة والكتف، دون أن يحملنه بأيديهن، فيسبب ألماً في هذه المنطقة.

الألم يتكرر سواءً بعودة الأسباب الأولى أو أحياناً مع التوتر النفسي، أو التعرض لتيار بارد، أو النوم بمخدة عالية، أو منخفضة.
لذا يجب أن تراقبي نفسك لتعرفي سبب عودة الألم وتتجنبين الأوضاع التي يأتي معها الألم، ومن ناحية أخرى وضع كمادات ساخنة عندما يعود الألم، وعمل تمارين بعد وضع الكمادات الساخنة لتقوية عضلات الرقبة واستعمال المسكنات.
للوقاية يجب معرفة السبب وتجنبه.
والله الموفق.