OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة حامل في الشهر الثامن، عمري 29 سنة، أعاني منذ الشهر السابع من صداع نصفي وألم في الأذنين، وشد على الأسنان، خلعت أضراس العقل العليا وبقيت السفلى، فشعرت بعدها بألم في الرقبة.

أشعر بالشد على الأسنان عندما أستيقظ من النوم خاصة، وأعاني من قلة النوم والأرق، إضافة إلى آلام الحمل المرهقة، هل يمكنني خلع أضراس العقل المتبقية أثناء الحمل؟ وهل من دواء لا يؤثر على الحمل أستطيع أخذه لتخفيف الألم من كل الأعراض التي أشتكي منها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن الأعراض التي ذكرتِها من الممكن أن تكون بسبب أضراس العقل، إذا كانت مدفونة بشكل جزئي ضمن اللثة، حيث تتجمع الفضلات الطعامية بين اللثة والسن، وتتسبب بإنتان حاد في المنطقة، يتضمن أعراض ألم بالفك في الجهة الموافقة، يمتد للأذن والرقبة مع صعوبة فتح الفم نتيجة الضرر الناتج عن الإنتان، كما تترافق الحالة برائحة فموية ناتجة عن تخمر الفضلات الطعامية، ويكون العلاج كالتالي:

1- ogmentine 1 g حبة مرتين يوميا لمدة 5 أيام.
2- flagyle 500 mg حبة مرتين يوميا لمدة 3 أيام.
3- hydrogen peroxide 6% يستعمل كمضمضة 3 مرات يوميا ولمدة أسبوع.

يمكنك -أختي الكريمة- الاكتفاء بالعلاج بالمضمضة مبدئياً، وستحصلين على تحسن -بإذن الله-، وأنصحك بخلع ضرس العقل إذا كان هو المسبب بعد الولادة -إن شاء الله-.

ومن الممكن أن يكون سبب الشكاية لديك هو: الضرر الناتج عن الشد العضلي على الأسنان أثناء النوم، ويتظاهر بأصوات صرير الأسنان أثناء النوم، وتكون الآلام شديدة أمام الأذن، وخصوصاً أثناء الفتح والإغلاق في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم، مع صعوبة فتح الفم صباحاً نتيجة التشنج، ويكون العلاج مبدئياً باتباع حمية من الأطعمة الطرية، والابتعاد عن تناول الأطعمة القاسية، بالإضافة إلى تجنب فتح الفم الواسع، إضافة إلى زيارة طبيب الأسنان، وإجراء جهاز رفع عضة (الحارس الليلي)، يستعمل فقط أثناء النوم ولمدة سته أشهر.

من أسباب الضرر، إما التوتر النفسي، أو سوء إطباق الأسنان، ولذلك يتطلب عليك معالجة سوء الإطباق للتخلص من التشنج بشكل نهائي، وعليك -أختي الكريمة- تقييم المسبب استناداً إلى -ما ذكرته لك- لمعرفة طرق العلاج، ومع ذلك أنصحك بزيارة طبيب في كلتا الحالتين، لاستكمال العلاج وذلك بعد الولادة -إن شاء الله-.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هو الفرق بين تبييض الأسنان بالقوالب الجاهزه الموجودة في الصيدلية، وبين القوالب التي تأخذ شكل أسناني؟ وهل لها أضرار لو أنني أخذت القوالب الجاهزة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن تبييض الأسنان هو عبارة عن استخدام مواد مؤكسدة مثل: بيروكسيد الكارباميد، أو بيروكسيد الهيدروجين والتي تطبق على الأسنان وتقوم بالتغلغل ضمن الفجوات المسامية ضمن نسيج السن، وتقوم بعمل تنظيف لهذه الفجوات، مما يعطي السن منظر أكثر بياضا، ويمكن أن تتم عملية التبييض ضمن العيادة السنية تحت إشراف الطبيب المختص، أو ممكن أن تتم ضمن المنزل واستخدام التبييض على شكل قوالب للأسنان تطبق ضمنها المواد المبيضة.

أختي الكريمة: يجب بداية قبل القيام بتبييض الأسنان مراجعة الطبيب لإزالة طبقات الجيير، والترسبات الكلسية، والتصبغات الخارجية، والتي تؤثر على النتيجة النهائية للتبييض، كما يجب استشارة الطبيب بإمكانية التبييض، فهناك بعض الحالات لا يفيد معها التبييض، كتلون الأسنان نتيجة تناول بعض الأدوية كالتتراسكليين، أو التبقع الفلوري للأسنان الناتج عن تناول كمية كبيرة من الفلور خلال مراحل تطور السن، أو عندما تكون الأسنان رمادية قاتمة، ففي هذه الحالات هناك خلل تطوري في تشكل الأسنان، ولا يفيد التبييض معها، وتكون البدائل باستعمال الفيير (القشور التجميلية للأسنان).

قوالب التبييض المصنوعة عند الطبيب تكون خاصة لأسنانك، وتكون ذات انطباق صميم على أسنانك، بحيث تمنع تسرب مادة التبييض منها إلى النسج المحيطة، عكس قوالب التبييض الجاهزة، والتي يحدث فيها هذا التسرب غالبا والأذية المرافقة للنسج اللثوية من حرق أو تحسس، أما من ناحية المواد المستخدمة بالتبييض فهي جمعيها واحدة، ويمكنك الحصول عليها من أي مكان، لذلك من المفضل أن تراجعي طبيبك ويقوم بعمل تنظيف لأسنانك، واستشارته بإمكانية تبييض الأسنان، وعمل قوالب لأسنانك للتبييض، ويمكنك الاحتفاظ بهذه القوالب، وشراء المواد مستقبلا من أي مكان.

أسأل الله التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة وبركاته.

أنا فتاة عمري 26 سنة، أعمل معلمة، أعاني من تقدم الفك العلوي والأسنان، وأرغب في عمل تقويم للأسنان، فقال لي الدكتور: أن التقويم يكون لإرجاع الأسنان فقط، ولا بد من إجراء عملية لإرجاع الفك العلوي، فما النتائج المتوقعة بعد التقويم، وهل تقدم الفك العلوي يؤثر على النطق؟ خاصة أنني معلمة.

أعلم أن العلم قد تطور، فهل من الممكن إرجاع الفك بدون جراحة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن تقويم الأسنان هو: إجراء يهدف لإعادة العلاقة الصحيحة بين عظام المركب الفكي الوجهي مع بعضها من جهة، وعلاقتها مع الأسنان من جهة ثانية، إضافة إلى تحقيق إطباق صحيح للأسنان مع بعضها البعض، ويجب أن يتم دراسة الصور الشعاعية للرأس والفكين (السيفالومترية والبانورامية)، لتحديد علاقة الفكين مع بعضهما، وتقييم الخلل، هل هو على مستوى عظام الفك، أم على مستوى الأسنان؟ لتحديد العلاج الصحيح.

أختي الكريمة، إن المشاكل المتعلقة بعظام الفك (تقدم أو تراجع الفك العلوي أو السفلي _ انحراف الفك)، يجب أن يتم علاجها تقويماً قبل عمر 18 سنة، وقبل اكتمال نمو العظام وتمعدنها الكامل، ويفضل أن يكون بعمر مبكر 5 سنوات (باستخدام الأجهزة التقويمة الخارج والداخل الفموية).

أما بالنسبة لحالتك -أختي الكريمة- فالتقويم سوف يكون على مستوى الأسنان فقط، ويكون بتحريك الأسنان، وتعديل محور ميلانها، للوصول إلى النتيجة النهائية بعد التقويم، وهي تحسن إطباق الأسنان، وإغلاق المسافات، أو الفتحات بين الأسنان مع بعضها البعض، وإغلاق الفتحة أثناء الإطباق بين الفكين، وسيؤدي بالنتيجة إلى تحسن النطق لديك، وستشعرين بالفرق أثناء الكلام أو التبسم, ولكن المنظر الجانبي أو شكل الوجه لن يتأثر، كون هذا المنظر الجانبي يكون للعظام، وبروزها دوراً هاما في رسم ملامحه، وللأسنان دور بسيط قد لا يذكر.

ولذلك -أختي الكريمة-، من الأفضل أن تقومي بإجراء العلاج التقويمي مترافقاً مع العلاج الجراحي، والذي يكون بسيطاً، ويكون العمل الجراحي من داخل الفم، فلا داعٍ للخوف، وخصوصاً إذا علمتِ أن النتيجة التي ستحصلين عليها ستكون مرضية لك كثيراً بإذن الله، ومن الطبيعي -أختي الفاضلة- أن يؤثر سوء إطباق الأسنان، أو تقدم الأسنان والفك على النطق، كون هناك بعض الأحرف مثل السين والصاد والزاي، وسيحسن النطق مع التدريب بعد الانتهاء من العلاج.

بالتأكيد -أختي الكريمة- إن العلم يتطور، ولكن بالنسبة للأمور الجراحية، يكون التطور على مستوى الأجهزة والتقنيات المستعملة لإتمام أي عمل جراحي بأقل شق ممكن، وأقل آثار جانبية، وبحيث يكون أكثر راحة للمريض والكادر الطبي معاً.

أختي الكريمة: يجب عليك أن تفهمي أن سبب الإشكال لديك هو النمو الزائد لأحد عظام الفكين، أو ضمور في الفك المقابل، ولا يظهر هذا الخلل إلا عن طريق دراسة الصور الشعاعية لتحديد المسبب، وعليه من الصعب في عمرك تصحيح المشكلة بالطرق المحافظة غير الجراحية، كونك قد تجاوزت فترة النمو، وأخذت العظام لديك تمعدنها وتشكلها الدائم، ومن الصعوبة بمكان أن يكون تصحيح البروز لديك بطرق غير جراحية، ومهما تطور العلم لا يكون الخيار العلاجي لديك إلا جراحياً، ولكن بطرق مختلفة متعلقة بالأدوات المستعملة، والتكنيك الجراحي المتبع.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

التهب عصب السن عندي، ومن ثم اختفى ألم العصب، وبعد ذلك تكون كيسا دهنيا كبيرا جدا وقاسيا أعلى السن، وعند لمسه أشعر بألم، أرجوكم ما علاج حالتي؟

لا أريد أن يسقط سني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

لا يجوز إهمال أي ألم سني، ولقد حصل لديك هذا الالتهاب والإنتان ضمن السن، نتيجة تجاهل الألم والتأخر في العلاج، وحدث لديك تموت ضمن العصب السني، وتحلل هذا العصب، وانتقل هذا الإنتان إلى العظم، وتشكل بالنتيجة كيس حول جدر السن المصاب، ولكن لا داعي للقلق، عليك البدء بالعلاج الدوائي التالي:
1- ogmentine 1 gr حبة مرتين يوميا لمدة 5 أيام.
2- flagyle 500 mg حبة 3 مرات يوميا لمدة 5 أيام.
3- voldic k 50 mg حبة مرتين يوميا لمدة 5 أيام.

ومن ثم يجب مراجعة طبيب الأسنان، ويكون العلاج بفتح حجرة العصب، وإجراء غسل وتنظيف لقناة العصب من الجراثيم ومخلفاتها، ووضع ضماد ضمن السن مضاد للتعفن، ومن ثم يتوجب إجراء حشو لعصب السن، وإجراء تجريف العظم من الكيس المتشكل، وعمل قطع لذروة السن في نفس جلسة حشو العصب، وبعد فترة 6 أشهر من انتهاء العلاج، يجب إجراء تاج للسن المصاب؛ للحفاظ عليه من الكسر.

أدعو الله أن تكوني على دراية بأهمية الأسنان، وبضرورة الإسراع في العلاج للسن المصاب، وبأي سن مستقبلا، حيث أن العلاج يكون بسيطا في بدايته.

وأسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لا أعلم سبب الألم الذي أعانيه في فكي وأذني، فهل أنا متوهمة أم أنني أعاني من مشكلة حقيقية في الأسنان أو الفك؟ ذهبت إلى طبيب عام، وشرحت له بأنني أشعر بالألم في أذني مع الأسنان، فحص أذني -والحمد لله- كانت سليمة، ولكنني أحس بأن لدي مشكلة في الفك، فهل أذهب إلى طبيب الأسنان؟ فانا لست متأكدة هل مشكلتي بسبب الأسنان أو الفك؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

يجب عليك -أختي الكريمة- مراجعة طبيب الأسنان لإجراء كشف وفحص للأسنان، وإجراء تصوير شعاعي للأسنان والفكين، صورة بانورامية، ومن الوارد أن يكون سبب الألم الأذني ضرس العقل، (الرحى الثالثة المدفون ضمن العظم)، حيث أن الأسنان المنطمرة ضمن العظم تسبب آلاما مبهمة في الأذن والرأس، وفي نفس الجهة المصابة، وغالبا ما يشتبه على المريض تحديد سبب الأذن هل هو أذني أو من الأسنان والفكين.

إنَّ التواج من الأعراض المرافقة لبزوغ ضرس العقل السفلي (الرحى الثالثة السفلية)، وهو حالة التهابية ناتجة عن البزوغ غير الكامل لضرس العقل، حيث يبقى جزء من الضرس مدفون ضمن اللثة، إما بسبب عدم توفر المكان الكافي لظهوره، أو بسبب المحور المائل لضرس العقل، حيث يكون بشكل أفقي، ويتشكل نيجة لذلك جيب لثوي يصبح عرضة لتجمع الفضلات الطعامية وتتخمر ضمن الجيب اللثوي، وتتسبب بالتهاب يسمى التواج، ومن أعراض التواج:

- انتفاخ في اللثة حول الضرس المسبب.
- ألم في اللثة حول السن المسبب، ويمتد الألم إلى البلعوم في الجهة الموافقة للسن المسبب، مما يعطي المريض إحساسا بالألم والتهاب في الحلق كما وصفت ضمن نص الاستشارة.
- كما يمتد الألم إلى الأذن في الجهة الموافقة للسن المسبب، ويتظاهر لدى المريض أعراض بألم أذني، وغالبا ما تكون الأذن سليمة، ولكن السن المنطمر هو المسبب.
- الرائحة الفموية نتيجة تجمع وتخمر الفضلات الطعامية.
- تحدد حركة فتح الفم وصعوبة بالمضع نتيجة الإنتان المتوضع في المنطقة المصابة.

من الأعراض السنية المسببة لألم الأذن أيضا أي إنتان أو كيس ضمن العظم وحول الأسنان الخلفية يمكن أن يسبب ألم ممتد إلى الأذن، ومن الأعراض أيضا وجود نخر سني عميق قريب من العصب السني يسبب ألم مثار في منطقة السن المصاب، وفي المراحل المتقدمة يمتد الألم إلى الأذن، أو يتسبب بصداع في الجهة الموافقة لجهة الإصابة.

لذلك لا بد من الذهاب لطبيب الأسنان، وإجراء الفحص والتصوير الشعاعي للكشف عن سبب المشكلة وعلاجه كالتالي:

في حال وجود أسنان منطمرة (مدفونة ضمن العظم)، وعدم وجود مسافة كافية ضمن الفك لظهور هذه الأسنان يجب أن يزال السن المدفون تحت التخدير الموضعي، وفي حال وجود أي إنتان أو نخر سني يجب أن يعالج أيضا لإزالة أي مسبب للألم لديك.

أسأل الله لك الشفاء العاجل مع أطيب الأماني.
السؤال:
أعاني من التهاب في الحلق، ونمو ضرس العقل، وقد عانيت فترة من فطريات اللسان، فماذا أفعل؟ هل ضرس العقل هو السبب؟ أنا خائف!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن التواج من الأعراض المرافقة لبزوغ ضرس العقل السفلي (الرحى الثالثة السفلية) وهو حالة التهابية ناتجة عن البزوغ غير الكامل لضرس العقل؛ حيث يبقى جزء من الضرس مدفونا ضمن اللثة، إما بسبب عدم توفر المكان الكافي لظهوره، أو بسبب المحور المائل لضرس العقل، حيث يكون بشكل أفقي، ويتشكل نتيجة لذلك جيب لثوي يصبح عرضة لتجمع الفضلات الطعامية، وتتخمر ضمن الجيب اللثوي، وتتسبب بالتهاب يسمى (التواج) ومن أعراض التواج:

- انتفاخ في اللثة حول الضرس المسبب.
- ألم في اللثة حول السن المسبب، ويمتد الألم إلى البلعوم في الجهة الموافقة للسن المسبب؛ مما يعطي المريض إحساسا بألم والتهاب في الحلق -كما وصفت ضمن نص الاستشارة-.
- كما يمتد الألم إلى الأذن في الجهة الموافقة للسن المسبب، ويتظاهر لدى المريض أعراض بألم أذني، وغالبا ما تكون الأذن سليمة، ولكن السن المنطمر هو المسبب.
- الرائحة الفموية نتيجة تجمع وتخمر الفضلات الطعامية.
- تحدد حركة فتح الفم، وصعوبة بالمضغ؛ نتيجة الإنتان المتوضع في المنطقة المصابة.

ويكون العلاج كالتالي:
- (Rodogyl) حبة ثلاث مرات يوميا ولمدة خمسة أيام.
- (VOLDIC K) حبة مرتين يوميا ولمدة (5) أيام.
- (HYDROGENPEROXIDE) H2O2) بتركيز 6% يستعمل كمضمضة مع الماء الدافئ خمس مرات يوميا، ولمدة خمسة أيام.
- التنظيف الجيد للفم والأسنان، وخصوصا بعد تناول الطعام.
- مراجعة طبيب الأسنان بعد تحسن الحالة؛ لإجراء التصوير الشعاعي، وتحديد مصير السن المنطمر، وتقييم إمكانية الحفاظ عليه أو خلعه.

أما بالنسبة لفطريات اللسان، إن وجود طبقة بيضاء على اللسان، وخصوصا الجزء الخلفي له دلائل سريرية كثيرة، ولكن فيما لا شك فيه أنها إصابة التهابيه فطرية بالمبيضات البيض، والتي تظهر في حالات ضعف المناعة المرافق للإصابة ببعض الأمراض الفيروسية أو الدموية المزمنة، أو في حالات الإصابة بالقلس المعدي المريئي، أو في حالات إهمال الصحة الفموية المترافقة مع التدخين، أو في حالات الاستعمال المديد للمضادات الحيوية؛ لذلك يجب عليك -أخي الكريم- اتباع ما يلي:

أولا: زيارة طبيب الأمراض الهضمية؛ لتشخيص مشكلة القلس المعدي المريئي في حال وجدت، والتي تتظاهر بحس حرقة وألم في الطريق الهضمي العلوي، وتسبب في خروج الطعام والحموضة المعدية من المعدة، ويجب علاجها أولا.

ثانيا: في حال نفي الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي، يجب عليك إجراء تحاليل دموية تشمل صورة دم كاملة (sgpt -sgot - ESR CRP) وسكر الدم، واستشارة طبيب أمراض الدم.

وفي كلتا الحالتين يجب عليك البدء بالعلاج التالي:
1- علاج دوائي ويشمل:
- (CANDIZOL ORAL GEL) يدهن منطقة الإصابة مرتين يوميا، ولمدة (7) أيام، ولا خوف من بلع المستحضر.
- (DIFLUCAN 50MG CAP) كبسولة مرتين يوميا، ولمدة (15) يوما.

مع التأكيد على العناية الفموية الجيدة، وتنظيف منطقة الإصابة وتقشيرها بلطف، واستعمال المضامض الفموية المطهرة قبل الدهن، كما يجب استشارة طبيبك في حال استعمال أي نوع من الأدوية أو المضادات الحيوية لفترة طويلة وإيقافها.

وأخيرا، مما يجدر التأكيد عليه أن لا علاقة لضرس العقل بظهور فطريات على اللسان, كما أنه لا يجوز استعمال الأدوية الموصوفة أكثر من المدة المحددة.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أستفسر عن أسناني، فهي تحتاج للتقويم؟ لأن الأسنان الأمامية العليا فيها بروز قليل، والأسنان السفلية غير مرتبة ومعوجة، وأيضا فيها تسوس.

وحسب علمي لا أستطيع تركيب تقويم والتسوس موجود، فهل يصح عمل التقويم بعد عمل التلبيس أو التركيب للسن؟ كما أنني لا أعرف ما سبب تسوس أسناني؟ فأنا مداومة على غسلها.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك اهتمامك بأسنانك، وبالصحة الفموية لديك، وحرصك على صحتك، والعناية الفموية عندك، ولكن لا بد من معالجة أسنانك من التسوس قبل البدء بالمعالجة التقويمية لأسنانك كما ذكرت، ولو احتجت إلى تلبيس للأسنان أو تركيب فلن يكون ذلك عائقاً أو مانعاً للمعالجة التقويمية التي تريدين عملها لأسنانك.

أما بالنسبة لسؤالك الثاني: عن سبب تسوس الأسنان على الرغم من غسلها دائما، فأجيبك بأنه يحصل التسوس عند الإنسان بسبب:
1- عدم العناية الفموية، وعدم تنظيف الأسنان، وهذا غير وارد لديك حسب ما ذكرت.

2- عدم تنظيف وتفريش الأسنان بالشكل الصحيح والمطلوب، وذلك بتفريش الأسنان ثلاث مرات في اليوم كحد أدنى ولمدة دقيقتين للفكين.

3- طريقة التفريش قد تكون خاطئة، فعليك بتفريش الفك العلوي من الأعلى إلى الأسفل والعكس بالعكس للفك السفلي، وبشكل عمودي وليس أفقيا.

4- ضعف بنية المريض، ونقص التغذية، مما يسبب وجود نقص في الأملاح المعدنية لدى المريض مثل: الكالسيوم، والمغنيزيوم، إلخ، والذي يؤثر على بنية السن وقوته.

لذلك عليك الاهتمام بصحتك العامة وبالتغذية الجيدة أيضاً.

أرجو لك التوفيق، وتمنياتي الطيبة لك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري (22) سنة، أعاني من الدوخة منذ أربعة أشهر، وهي مستمرة معي، أشعر وكأن الأشياء تتحرك من حولي، وأحيانا تدور بشكل خفيف، لكنها تأتي وتذهب من فترة لأخرى.

كلما ذهبت إلى طبيب الأذن أعطاني (بيتاسيرك ١٦)، تناولته مرتين فقط، أكملت الشهرين ولكنني ما زلت أتناوله مرتين والأعراض ما زالت موجودة، أشعر بالطنين من فترة لأخرى في الأذن مع وجود حكة فيها.

كنت أعاني من الجيوب الأنفية، التي تأتي وتذهب، لكنني خائفة من الدوخة، والتي صارت مثل المرض المزمن، تسبب لي الضيق لأنها تجعلني أشعر أن الأشياء تتحرك من حولي حينما أقف أو أجلس.

منذ أربع سنوات، وأنا أشعر باضطراب الفك الصدغي، والذي يسبب لي الألم مع التشنج في عضلات الفك الأيمن حينما أفتحه، أشعر بالألم عند فتح الفك، ويصدر معه صوت طقطقة، أريد علاجاً لمشكلتي دون التدخل الجراحي الخطير وغير الموثوق.

أشعر أيضاً بالألم في منتصف الرقبة وعظمة الرأس من الجانب الأيسر من الخلف، وعند الضغط عليها تسبب لي الألم ذاته الذي يذهب ويعود، علما بأن نومي يكون صباحاً، وأستيقظ عند الظهر أو العصر، أحتاج إلى المقويات والفيتامينات لتجنب الهبوط والضعف، لا أعاني من الأنيميا، أريد حلاً لمشكلتي، وأريد أن تنتهي الدوخة، علماً أنها لا تسبب لي فقدان الوعي ولا تضايقني نفسياً.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يعود سبب الدوار إلى أسباب بسيطة، مثل: تراكم الشمع في الأذنين أو إحداهما، وقد يكون بسبب الإكثار من المنبهات، خصوصا القهوة، وكذلك بسبب النحافة، وقلة الوزن، وحالات نزلات البرد، والتهاب الأذن الوسطى، أو اضطراب القناة السمعية، وبالتالي فإن العلاج يعتمد على علاج الأسباب السابقة، مع ضرورة زيارة طبيب أنف وأذن لإزالة شمع الأذن إن وجد، وعلاج الالتهابات.

والعلاج يتعلق بالأسباب، مثل: تنظيف وإزالة شمع الأذن، والبعد عن الضوضاء، وأخذ قسط من الراحة، ويفضل تناول حبوب بيتاسيرك (betaserc 16 mg)، ثلاث مرات يوميا لمدة ثلاثة شهور، ثم يؤخذ مرتين أو عند الضرورة بعد ذلك.

ولتقوية الجسم والمناعة يمكنك تناول كبسولات رويال جلي، وكبسولات أوميجا 3 يوميا كبسولة واحدة، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين (د)، (600000) وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل ستة شهور، والحرص على التغذية الجيدة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-.

ولا مانع من تناول (Stugeron 25)، قرصا ثلاث مرات يوميا، وتناول حبوب الكورتيزون لمدة (10) أيام فقط، وتناول (prednisolone 30 mg) يوميا قرصا واحدا أو ستة أقراص على ثلاث جرعات بعد الأكل يوميا، من جرعات (5 مج) في حال عدم وجود الجرعات الكبيرة.

ومما يساعد في علاج الدوار، علاج حساسية الجيوب الأنفية وما تسببه من صداع من خلال الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا، مثل الوضوء تماما، عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ (rhinocort)، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام.

ولعلاج آلام الفك والعظام والتيبس العضلي، يمكنك تناول كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، مع باسط العضلات مثل كبسولات (myolgin) ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الاستحمام بالماء الساخن، والتعود على المشي، وممارسة الرياضة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة بعمر 19 سنة، أعاني منذ سنتين من الغدد اللمفاوية وتضخمها بشدة، دون وجود سبب، ولكن الآن قل الانتفاخ عن السابق، لكنني شعرت بآلام في الضرس أسفل الفك الأيمن، واستمر لعدة أيام، وبعد استخدام المضاد الحيوي، اختفى الألم تماما.

بعدها بأسبوع أو أكثر ظهرت حبة صغيرة في الفك الأيمن من الخارج، وكانت تختفي وتعود، إلى أن أصبحت بحجم حبة الزيتونة الكبيرة، يصاحبها تقشر شديد في الجلد، وملمسها طري ومؤلم، وليست صلبة كما كانت الغدد اللمفاوية، وأعتقد أنه خراج الضرس.

سؤالي: هل من الممكن أن يكون خراج السن خارجياً وملموساً ومتقشراً بهذا الشكل، أم ماذا يكون؟ أنا أخاف جدا من أطباء الأسنان، أرجوكم ما هو التشخيص؟ ولدي بقع بنية من آثار حبوب الشباب في وجهي، فما الكريم الأفضل والأسرع للعلاج؟

وجزاكم الله خيراً على وقتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ AARAA حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

من الوارد أن يمتد الخراج الناتج عن تعفن السن إلى نسيج الجلد الخارجي للوجه، فإذا أهمل الخراج في مراحله الأولى، يكون الخراج في مراحله الأولى ناتجا عن موت عصب السن؛ نتيجة إهمال ألم السن، أو نتيجة لموت السن الناتج عن رض شديد عليه، ويكون الخراج بداية عبارة عن انتفاخ بسيط ضمن اللثة المجاورة للسن المصاب، ومن ثم يتطور إلى ورم حبيبي تحت جذور السن المصاب، وقد يتطور إذا أهمل العلاج إلى كيس جذري مخرب لعظم الفك، ويتعرض هذا الكيس إلى هجمات إنتان حاد، يحرض على الهجمة الحادة، وتطور خراج حاد، قد يمتد عن طريق النسيج الخلوي إلى نسيج الجلد الخارجية للوجه، فيظهر المنظر الذي وصفتيه في استشارتك، من خراج لين مؤلم عند الضغط، مع نضح قيحي من الخراج، وتقشر الجلد المحيط، وانتفاخ العقد اللمفية المجاورة.

أختي الكريمة: يكون التشخيص الصحيح بمراجعة طبيب الأسنان، وإجراء صورة شعاعية للفكين والأسنان؛ لتأكيد التشخيص والتأكد من أن المسبب سني، ووضع خطة العلاج الصحيحة، والتي تكون بداية بإعطاء المضاد الحيوي، مثل إبر اللينكومايسين 600 ملغ، مرتين يوميا، ولمدة 3 أيام، أو augmetine 1 gr حبة مرتين يوميا، ولمدة 7 أيام، flagyle 500 mg حبة مرتين يوميا، ولمدة 5 أيام، إضافة إلى مضاد التهاب، مثل: cataflam 50 mg حبة مرتين يوميا، ولمدة 5 أيام، وبعد ثلاثة أيام من بدء العلاج الدوائي، يجب خلع السن المصاب وتجريف الخراج.

أختي الكريمة: من الممكن أن يكون هذا الخراج جلدي المنشأ، بعد نفي أي مسبب فموي، ويكون العلاج عند طببب الأمراض الجلدية، لذلك يجب عليك عدم إهمال الموضوع، والتوجه إلى الطبيب لمعرفة المسبب وعلاجه، سواء كان علاجا سنيا أو جلديا.

بالنسبة لآثار الحبوب في الوجه راجعي: (18678 – 18599 – 235390 - 235628 ).

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم.

خلعت ضرس العقل منذ خمسة وعشرين يوما، وقال لي الدكتور بأن الجرح سوف يلتئم في 3 شهور، وقد أجريت بانوراما على ضرس العقل، والآن أريد أن أعرف ما هي النتيجة؟

كما أنني أعاني من شد في الفك الأيمن، وأحيانا يضطرب فكي وحده، فكيف يمكن لي أن أرسل لك البانوراما لتشخيص حالتي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ kalthoume حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن انغلاق الجرح بعد الخلع يحتاج لفترة بين 4 -6 أشهر من أجل الالتئام الكامل للجرح، وتشكل النسيج العظمي ضمن الفجوة الناتجة عن خلع السن، ففي المراحل الأولية يحدث النزف الدموي مكان الخلع، ويتشكل النسيج الليفي خلال 72 ساعة، ويبدأ هذا النسيج بالتعظم والتكلس خلال فترة ال 6 أشهر، ويؤثر في ذلك عدة عوامل منها: عمر المريض، وحالته الصحية العامة.

بالنسبة للشد العضلي له أسباب كثيرة، وأهمها:
فقد الأسنان دون التعويض عنها، مما يؤدي إلى سوء إطباق الأسنان، واضطراب العلاقة الطبيعية للمفصل الفكي الصدغي، ويلعب العامل النفسي للشخص دورا هاما في تشكل ما يسمى بالضرز، (وهو الشد لعضلي والضغط الشديد على الأسنان أثناء النوم )، ويكون العلاج كالتالي:

1- العلاج الوقائي في المراحل المبكرة، ويشمل صفيحة إطباقية للفك العلوي أو السفلي تصنع من مادة بلاستيكية قاسية تمنع احتكاك الأسنان، وتخفف من الشد العضلي، وتستعمل أثناء النوم.

2- العلاج الدوائي، ويشمل إعطاء المرخيات العضلية مثل: sirdalod 4 mg) pfm ) حبة مساء، وإعطاء مضادات الالتهاب غير الستروئيدية لتسكين الألم المرافق مثل: cataflam 50 mg حبة مرتين يوميا.

3- العلاج الطبيعي بإجراء بعض التمارين الخاصة وكمادات ساخنة للمنطقة.

4- إجراء تعديل إطباق الأسنان، ورفع العضة السنية، وتقويم الأسنان إن لزم.

بالنتيجة أنصحك -أختي الكريمة- بمراجعة طبيب مختص (جراحة وجه وفكين، أو تقويم الأسنان، لتقييم الحالة بشكل جيد، وتحديد المسبب، ومعرفة تطور الحالة لديك، وإجراء العلاج المناسب.

بالنسبة لإرفاق الصور الشعاعية يمكنك مسحها على السكانر، ثم رفعها على موقع الدروب بوكس أو الجوجل درايف، ومن ثم إرسال الرابط إلينا وسنقوم بمطالعتها والرد عليك بإذن الله.

أسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي لديها ضرسان متسوسان منذ فترة طويلة، لدرجة أن الجزء الظاهر من الضرس تآكل وأصبح غير موجود، والجذر تغطى باللحم وأصبح غير ظاهر.

أصيبت مؤخراً بألم في المفاصل؛ شُخّص على أنه شبه روماتيزم، أو حالة صورة روماتيزم غير مكتملة، ألم المفاصل يتنقل بين مجموعة من المفاصل، وغير مستقر في مفصل واحد.

تتناول ميسوتركسات وكورتيزون، فهل من الممكن أن يكون ألم المفاصل ناتجاً عن هذه الضروس وليس روماتيزم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة لآلام ومشاكل الأسنان بالأمراض الروماتيزمية، ولكن من الممكن أن تترافق بعض الأعراض الفموية: كالقرحات والأكياس الفكية، أو تشوه العظام مع الأمراض الروماتيزمية في بعض أمراض المناعة الذاتية، مع التأكيد أن لا علاقة للأسنان بهذه الأمراض، بل إن المشاكل الفموية تكون جزءً من المرض، وليست مسبباً لهذا المرض.

أخي الكريم: إن الروماتويد يجب أن يشخص بدقة، من خلال الفحص السريري والصور الشعاعية، والتحاليل الدموية، لتأكيد أو نفي الإصابة بالمرض، وفي حال الإصابة بالمرض يجب أن نعلم أن الروماتيد هو مرض مزمن كمرض السكر وارتفاع ضغط الدم، وأن العلاجات الموصوفة له هي لإخماد نشاطه وليس لاقتلاعه جذرياً.

لذلك على المريض أن يتعايش مع المرض، ويتبع تعليمات الطبيب بدقة، وتناول الأدوية لتخفيف أعراض المرض.

أما من الناحية السنية؛ فهذا التهدم الواسع للأسنان، وتشكل النسيج اللثوي حول السن يدل على حالة التهابية مزمنة في النسيج اللثوي العظمي حول السن، وهذا يستدعي خلع الجذور المتبقية بأسرع وقت ممكن، مع إعطاء المضادات الحيوية قبل الخلع وبعده، خوفا من تطور الحالة الالتهابية من المزمنة إلى الحادة، وتورم الخد المصاحب لألم وطعم سيء.

أرجو لك الفائدة مما ذكرت، وأسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.