OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أعاني من الدوالي منذ سنة، وهذا الذي أخر الإنجاب، لكن راجعت استشاري مسالك بولية قال لي: إن الدوالي غير موجودة!

علما أن الأشعة توضح أن لدي دوالي، فقد كشف علي سريريا وأوضح لي أني سليم، وأن التحاليل المنوية سليمة، ولكن بي ألم أحيانا يصيبني في الجهة اليسرى من الخصية مع الحوض الأيسر، مع وجود صوت في الحوض عند ثني الرجل، بمعني يحتك الحوض مثل احتكاك المفاصل، فصرف لي علاجا (اي هيت) لمدة شهر، و(دافلون) لمدة 10 أيام، وانتهى وقت العلاج والألم لم يختف.

علما أنه يقول: إذا عملت العملية بعد ستة أشهر يرجع وضعك مثل أول.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: وجود الدوالي يتم تشخيصه من خلال أشعة الدوبللير لدى طبيب المسالك البولية، أو طبيب أمراض الذكورة.

من خلال أشعة الدوبللير يمكن تقدير درجة وجودها إن كانت درجة أولى أو ثانية أو ثالثة، وهكذا، وعلى أساس هذا التصنيف يتم التخطيط للعلاج، إن كان تدخلا جراحيا أو إرشادات ونصائح مع بعض الأدوية التي تحد من تمدد تلك الدوالي، مثل الدافلون.

كما يتم التدخل الجراحي لإزالة الدوالي إن وجدت عند أحد أمرين:
إما أنها تسبب ألما شديدا، خاصة أثناء الوقوف لفترة طويلة أو أن تكون أثرت على نتائج تحليل السائل المنوي بنقص العدد، أو نقص الحركة أو بزيادة الأشكال غير الطبيعية في مكونات السائل المنوي.

غير ذلك ليس هناك ضرورة أخرى لإزالتها، وإذا كان الاختلاف على هل توجد دوالي أو لا توجد فبالإمكان أخذ رأي طبيب اختصاصي آخر لكي تتضح الصورة.

أيضا أنت تحتاج إلى مراجعة طبيب عظام للكشف على مفاصل الحوض بالفحص السريري والأشعة؛ لأن ما تشتكي منه من ألم قد يكون له علاقة بمفاصل الحوض وليس بسبب الدوالي.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على الموقع الرائع، بل أكثر من رائع.

عندي مشكلتين وأتمنى أن تعطوني الإفادة التي تريحني، زوجي يعاني من ورم وكسل حاد في الغدة النخامية وإفراز الغدة الدرقية، واستخدم دواء دوستنس والثيروكسين، وعمل أشعة سينية، هل تؤثر في المستقبل على الإنجاب؟ وعمل فحص الهرمونات قبل أسبوع، وكل الفحوصات مقبولة إلا الغدة الدرقية فهي مرتفعة كثيرا.

يستخدم مسكنات لأنه يعاني كثيرا من وجع الأطراف وألم في كل جسمه، خاصة الرجلين، وهل المسكنات تؤثر عليه فيما يتعلق بالإنجاب؟ وماذا أفعل في هذه الحالة؟

أنا عندي مشكلة كسل في الغدة النخامية، وعندي الرحم صغير بالخلقة الربانية، ولا تأتيني الدورة إلا بدواء البرولكتين، وذهبت عند الأطباء وحكوا لي أني سأنجب في المستقبل مع أخذ الإبر الضرورية، في هذه الحالة هل يمكن أن أنجب من زوجي مع أمراضه هذه؟

أرجو تفيدوني بأسرع وقت، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بلقيس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسبما فهمت من رسالتك، فإن حالة زوجك قد استجابت على العلاج، وأن الهرمونات قد أصبحت طبيعية عنده -والحمد لله-.

أما بالنسبة لهرمون الغدة الدرقية، فقد يحتاج لوقت أطول من باقي الهرمونات حتى يعود إلى المستوى الطبيعي، ولذلك تجب إعادة التحليل ثانية بعد 6-8 أسابيع، فإن بقي الهرمون المتحكم بالغدة الدرقية وهو TSH مرتفعا، فهنا يجب تناول علاج لخفضه، والعلاج بسيط وسهل، وهو عبارة عن حبة من هرمون الثيروكسين، تعطى بشكل يومي وبعيار محدد حسب قيمة التحليل.

لم توضحي لي هل الآلام التي يعاني منها زوجك في الأطراف وفي الجسم لها علاقة بالورم الذي شخص له في النخامة؟ أم أنها بسبب مرض آخر؟ وإن كانت بسبب مرض آخر، فما هو هذا المرض؟ لأن إنذار الحالة وتطورها يعتمد على سبب هذا الألم.

على كل حال، بالنسبة لزوجك فإن ما يهمنا في الحمل هو تحليل السائل المنوي وقدرته الجنسية، فإن كان التحليل مخصبا وضمن الحدود الطبيعية، وكان زوجك قادرا على القيام بالعلاقة الزوجية، فهنا لا مشكلة بالنسبة له، لكن بالنسبة لك فإن الأمر يعتمد على حالة الرحم، وحتى أفيدك أكثر أرجو منك أن ترسلي بنتيجة التصوير، ونتيجة التحاليل، وأي شيء آخر تم عمله لك.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أسأل الله لكم التوفيق على كل ما تقومون به من مساعدة الكثيرين.

أنا متزوجة منذ 3 سنوات ولم يحدث حمل، كان زوجي يعاني من الدوالي، -وبفضل الله -أجرينا عملية له بهذا الخصوص، وخضع لكثير من الفيتامينات والمنشطات، وعلى حسب كلام الدكتور المعالج هو الآن شخص طبيعي تماماً -بفضل الله-.

أما أنا -ولله الحمد -لا أعاني من مشاكل، سوى أن الدورة تأتي أحياناً في يوم 30 ثم في يوم 33، ثم تنزل في 28 يوما، وكان أقصى تأخير لها يوم 36، آخر دورة لي كانت بتاريخ 25 يناير، وإلى الآن لم تأت، وأشعر أن بطني منتفخ جداً، وبه أصوات ووخزات بين وقت والآخر، وهذا العرض الوحيد الذى أشعر به.

سؤالي: هل هذه بشارة خير؟ ومتى يجب أن أقوم بعمل تحليل الدم الخاص بالحمل؟

ولكم مني أطيب التحيات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مر الآن -أختنا الفاضلة- على آخر دورة 36 يوما، وإذا لم تنزل الدورة في فترة إرسال الاستشارة والرد عليها، فيمكنك إجراء اختبار حمل في البول، وللتأكيد يمكن إجراء الاختبار في الدم، ولمعرفة موعد التبويض يمكنك خصم 14 يوما من عدد أيام الدورة المتوقعة، فمثلا دورة 33 يوما يكون التبويض فيها في يوم 19 من بداية الدورة الشهرية، ودورة 30 يوما يكون التبويض فيها في يوم 16 من بدايتها.

أما الغازات والانتفاخ في البطن فليس لها علاقة بالحمل، ولكن هو توتر في القولون بسبب القلق والتوتر الناشئ عن تأخر الحمل، وبسبب الوجبات الحارة والتوابل والشطة، والدسم في الطعام، والعلاج لتلك الحالة عن طريق تناول خليط من التوابل الطبيعية، مثل الكمون والشمر والينسون والكراوية، وإكليل الجبل والزعتر والهيل بكميات متساوية، ويوضع من ذلك الخليط على السلطات والخضار المطبوخ أكثر من مرة في اليوم مع شرب الماء، وأكل الحبوب مثل القمح (البليلة) وشوربة الشوفان لعلاج مشاكل القولون والانتفاخات، مع تناول حبوب Spasmocanulase ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وممارسة قدر من الرياضة مثل المشي، وأعمال البيت والتمارين الرياضية.

ويمكن للزوج في الفترة القادمة تناول كبسولات ROYAL JELLY، وكبسولات OMEGA 3 يوميا كبسولة من كل نوع، مع تناول فيتامين C وفيتامين A& E، وتركيز الجماع على الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، لأن الأسبوع الذي يلي الغسل من الدورة والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية لا يحدث فيهما حمل، مع متابعة الزوج مع الطبيب المعالج، وإعادة تحليل المني رابع يوم من الجماع.

وبالنسبة لك يمكنك تناول ذات الفيتامينات مع حبوب فوليك أسيد 5 مج يوما، وفي حالة زيادة الوزن يجب إنقاصه من خلال عمل حمية غذائية، وممارسة الرياضة، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء، وضبط مستوى الهرمونات وتنظيم الدورة الشهرية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
لو سمحتم أفيدوني أفادكم الله، أنا متزوج منذ أكثر من عام ولم يحدث حمل لزوجتي حتى الآن، وقمت بعمل تحليل سائل منوي، وكان العدد62مليون، والحركة 40% ، وأخذت علاجا لمدة شهرين، وقد نصحني أحد أصدقائي بوصفة مكوناتها كالتالي: 1كجم عسل سدر-20جرام طلح نخيل- 20جم جنسينج-20جم بذور فجل-20جم بذور كتان- 20جم بذور جرجير-20جم حبوب لقاح.

سؤالي: هل هذه الوصفة مفيدة في حالتي أم لا؟ وإذا كانت مفيدة، فما هي أفضل المواعيد لأخذها؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية يجب تقييم الحالة من خلال عمل تحليل سائل منوي بالكمبيوتر CASA للاطلاع على الحركة بصورة تفصيلية من خلال الاطلاع على نسب A, B,C, D وكذلك معرفة هل هناك صديد بالمني أم لا، وكذلك الأشكال الطبيعية.

وفي حال ضعف الحركة فيجب عمل أشعة دوبللر على الخصيتين؛ لبيان هل هناك دوالي على الخصية أم لا، مع بيان هل أنت مدخن، وهل تتناول أي علاج بصورة مزمنة، وماذا عن طبيعية عملك، وفي حال وجود ضعف قد يعيق الحمل يتم توضيح العلاج المطلوب بإذن الله، وكذلك من الأفضل عرض الزوجة على طبيبة النساء، والتوليد لاستبعاد أي سبب قد يعيق الحمل الطبيعي لديها.

وعن الوصفة التي ذكرتها فهي جيدة، ولا مانع في تناولها، ولكني لا أستطيع تحديد مقدارها، ومدى تأثيرها على السائل المنوي.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً}، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: {رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين}، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله على عملكم الرائع، وجعله في ميزان حسناتكم.

أنا متزوجة من سنة وخمسة شهور ولم أحمل بعد، واستخدمت الكلوميد أربع مرات، وبعدها عرفت أنا وزوجي أن المشكلة منه، طلع عند زوجي بالتحليل لزوجة، ولا ينفك السائل إلا بعد 45 دقيقة، والتهاب وصديد، واستخدم البيسلفون ودواء مضادا للالتهاب، وبعدها صار السائل ينفك بعد 20 دقيقة، ولكن الالتهاب والصديد موجودان، وقالوا أن الحركة عنده بطيئة قليلا بسبب الالتهاب، وأخذ علاجين مضادة للالتهاب، ومر شهران من استخدام زوجي للعلاج، هل هو طبيعي هذا التأخير في الحمل مع أن زوجي أخذ العلاج ولم يفده؟ (تحسنت اللزوجة فقط).

وهل الالتهاب والصديد هما سبب تأخر الحمل؟ وهل اللزوجة ترجع بعد العلاج مثلما كانت وتؤخر الحمل؟

أريد أن أعرف العلاج المناسب لزوجي، مع أن الالتهاب فيه بسيط على كلام الدكتور، وعمل زوجي أشعة، وطلع كل شيء سليما، وأرسلت من قبل تحليلا لزوجي إذا أردتم الاطلاع عليه.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اوليفيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي لاستخدام المنشطات في الفترة القادمة حتى يتم علاج الزوج تماما، ويختفي الالتهاب والصديد، لأنه بالقطع يؤثر على حيوية الحيوانات المنوية، وعلى العدد الطبيعي الكافي للحمل، ويفضل للزوج عمل مزرعة من إفرازات البروستات بعد عمل مساج لها بمعرفة طبيب تناسلية، وتناول العلاج بناء على نتيجة المزرعة للقضاء تماما على البكتيريا المسببة للالتهاب والصديد.

ويمكنه في الفترة القادمة تناول كبسولات ROYAL JELLY، وكبسولات OMEGA 3، يوميا كبسولة من كل نوع، مع تناول فيتامين C وفيتامين A & E، والمضاد الحيوي المناسب حسب نتيجة التحليل، والصبر قليلا وتركيز الجماع على الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، لأن الأسبوع الذي يلي الغسل من الدورة والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية لا يحدث فيهما حمل، مع متابعة حالة الزوج مع طبيب تناسلية، والتحليل غير متاح لدينا ولكن يجب أولا عمل تحليل جديد رابع يوم من الجماع، وتناول العلاج المذكور، وإعادة التحليل بعد شهر مرة أخرى، وعرض نتائج التحاليل على الطبيب المتابع.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لدي قريبة متزوجة منذ سنة ونصف، إلى الآن لم تنجب، فقد كان هنالك أمر يمنع الإنجاب، وهو أن زوجها كان لديه دوالي في الخصية، ولكن منذ قرابة الشهر أجرى عملية الدوالي، ولكن ظهرت مشكلة أخرى وهي ضعف المبايض لدى قريبتي، ولقد كانت تأخذ حبوباً منظمة، ولكن بعد أن علم الطبيب بأن لديها ضعفاً في المبايض أمرها بإيقاف الدواء، والآن حالة قريبتي النفسية جداً متعبة، فهل هناك خلطة طبيعية تقوي المبايض وتنظمها؟ وهل هناك نصائح لها ولزوجها تساعدهم على الإنجاب؟

وجزاكم الله خيراً والجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طريقي إلى الجنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المعلومات المذكورة في رسالتك عن قريبتك غير كافية للإلمام بشكل جيد بالحالة، فمثلا كم عمرها؟ وهل الدورة الشهرية عندها منتظمة أم متباعدة؟ وهل قامت بعمل تحليل للهرمونات أم لا؟ وهل تحليل السائل المنوي عند زوجها طبيعي أم لا، فكل هذه المعلومات وغيرها تعتبر هامة جدا من أجل تقييم الحالة بشكل جيد.

وعلى كل حال، ومن أجل مساعدتها أقول: إن الخطوة الأهم الآن هي معرفة سبب ضعف المبيض، هل هو ضعف ناجم عن نقص مخزون المبيض من البويضات، أم هو ضعف ناجم عن اضطراب في الهرمونات؟ فالتفريق بين الحالات هو أمر هام جداً، لذلك يجب على قريبتك عمل التحاليل الآتية في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح، إذا لم تكن قد قامت بعملها من قبل، والتحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4- PROLACTIN-DHEAS

فإن تبين من التحاليل بأن ضعف المبايض هو ناتج عن نقص مخزون المبيض، أو نقص في عدد البويضات، وهذا معناه حدوث سن يأس مبكر، فهنا -وللأسف- ستكون الفرصة في الإنجاب ضعيفة جداً، بغض النظر عن حالة الزوج، أما إن كان ضعف المبايض ناجما عن حالة اضطراب هرموني ما، فهنا يمكن علاج الحالة -إن شاء الله- ولكن بعد التأكد من أن تحليل الزوج قد بدأ بالتحسن.

في حال كان تحليل السائل المنوي للزوج ضعيفاً، سواء من ناحية الحركة أو العدد، وكان لدى قريبتك ضعف في التبويض بسبب اضطراب هرموني، فهنا ننصح بالإسراع في اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب، وعدم إضاعة الوقت أكثر.

إن أفضل طريقة لتحسين التبويض هي:

- اتباع نمط حياة صحي يتم فيه الحفاظ على وزن مناسب للطول، مع ممارسة رياضة بشكل منتظم ويومي لمدة نصف ساعة.

- تجربة شرب منقوع أعشاب المرمية بمعدل 3 أكواب في اليوم، مع تناول ما مقداره نصف ملعقة من مسحوق القرفة أو (الدارسين)، إما بإضافته للطعام أو بإضافته إلى كوب الشاي مثلا أو كوب الحليب، فقد تبين حديثاً بأن القرفة تساعد كثيراً في توازن هرمونات الجسم، ولكن بالطبع كل هذا لن يغني عن العلاج الدوائي عندما تكون هنالك مشكلة واضحة في الهرمونات.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية، وأن يرزق قريبتك بما تقر به عينها -إن شاء الله تعالى-.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا زوجة، عمري 28 سنة، وعمر زوجي 35 سنة، تزوجنا في شهر يونيو، وبعد ثلاثة أسابيع سافر زوجي وتركني في بيت أهلي، التحقت به بعد شهرين -أي في شهر سبتمبر-.

نحن الآن مع بعض منذ ثلاثة شهور، ولم يحدث حمل إلى الآن، بالنسبة لي: دورتي كانت منتظمة لكن بعد سفري إلى زوجي أصبحت غير منتظمة، متأخرة ثلاثة أيام.

بالنسبة للجماع يحدث كل يومين أو كل ثلاثة أيام، الحمد لله لا توجد مشاكل في العائلتين، لكن زوجي يشتكي أحيانا من ألم في خصيته اليمنى.

السؤال هو: لماذا تأخر الحمل؟ هل فترة الثلاثة شهور تدل على وجود مشكلة؟ وهل الألم الذي في خصية زوجي هو سبب تأخر الحمل؟ وهل يمكن أن يتم الحمل بواسطة خصية واحدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية فترة الثلاثة الشهور فترة قصيرة جداً للحكم بأن هناك تأخر في الإنجاب، ولكن طالما تم السؤال فتكون المتابعة بعمل تحليل سائل منوي بعد امتناع عن القذف لمدة 5 أيام، ومن ثم يتم إرسال نتيجة التحليل بالتفصيل كما هي موضحة في ورقة التحليل؛ لبيان كل التفاصيل من حيث: العدد، والحركة، والأشكال الطبيعية.

وعن الحمل بخصية واحدة: فهذا ممكن بفضل الله، ولكن حسب كفاءة الخصية الأخرى، وحسب نتيجة الهرمونات، وتحليل المنوي، وتحليل الهرمونات المطلوبة هي:

- FSH, LH
- Testosterone

والألم قد يكون نتيجة التهاب موضعي، أو احتقان في البروستاتا، أو نتيجة دوالٍ، وسيتم الحديث عن هذا بعد الاطلاع على نتيجة تحليل المني والهرمونات.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً}، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: {رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين}، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أشكركم على هذا الموقع الطيب، أنا سيدة متزوجة منذ سنة، ولم أرزق بأولاد، عملت أشعة، وتبين أن الرحم والمبايض سليمة -ولله الحمد- ولكني أشتكي من آلام في البطن، وأشعر بانتفاخ، فذهبت إلى سيدة معروفة بخبرتها الطويلة في العلاج بالأعشاب، وكشفت علي، وقالت بأن لدي التهابا في المعدة، وأن المبايض ضعيفة، وفيها انسداد قليل، وأن الرحم سليم، وأعطتني أعشابا لتنشيطها، وأن أستمر عليها حتى تنزل علي الدورة.

سؤالي: هل ضعف المبايض هو سبب في أن أكون غير قادرة على الحمل؟ وهل توجد أدوية لذلك؟ كما أن الدورة تتأخر من 9 إلى 14 عن موعدها، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الواثقة بالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كانت الدورة تتأخر لمدة 7 أيام أو أكثر، فهذا يعني بأنها غير منتظمة، وهنالك احتمال كبير جدا أن تكون الدورة غير إباضية، بمعنى أن الإباضة لا تحدث في الدورة المتباعدة، ولذلك فقد يكون اضطراب الدورة عندك بهذا الشكل هو السبب في تأخر حدوث الحمل، وعند وجود مشكلة واضحة في الدورة -كما هو الحال عندك- فهنا لا يجوز الانتظار لمدة سنة بعد الزواج، وكان من الواجب أن تراجعي طبيبة قبل ذلك.

وعلى كل حال: يجب الآن عمل تقييم شامل لك ولزوجك لمعرفة سبب تأخر الدورة، وللمساعدة على حدوث الحمل -بإذن الله تعالى-.

مع احترامي للطب البديل والطب الشعبي وللممارسين له، إلا أنني أرى بأنه وفي مثل حالتك يجب أن يتم الكشف عليك من قبل طبيبة مختصة، لتقوم بفحص جسمك فحصا سريريا شاملا، يتم التركيز فيه خاصة على الثدي والغدة الدرقية، ثم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيسات أو ألياف على الرحم والمبيضين –لا قدر الله- ثم بعد ذلك يجب عمل تحاليل هرمونية لك في الدم وهي:

LH-FSH-
TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية، وفي الصباح، فإن تبين وجود اضطراب ما مثل: ارتفاع هرمون الحليب، أو اضطراب في الغدة الدرقية، أو تكيس في المبايض، فيجب البدء بعلاج هذا الاضطراب، وبعلاجها ستنتظم الدورة، ويحدث التبويض -إن شاء الله- وإن تبين بأن التحاليل طبيعية، ولا يوجد سبب لاضطراب الدورة، فهنا يمكن البدء بتنشيط المبايض للمساعدة على حدوث الحمل -بإذن الله تعالى-.

ولكن في مثل هذه الحالات، وقبل البدء بتنشيط المبايض، يجب دوما عمل تحليل للسائل المنوي عند الزوج، وذلك للتأكد من أنه طبيعي ومخصب، وكذلك يجب عمل صورة ظليلة بالصبغة للأنابيب والرحم تسمى HSG ، للتأكد من أنها نافذة، فلا فائدة ترجى من المنشطات إن كان تحليل الزوج غير مخصب، أو إن كانت هنالك مشكلة في الأنابيب –لا قدر الله-.

إذن -يا عزيزتي-: أنصحك بعدم إضاعة الوقت أكثر في علاجات غير مضمونة، بل وقد تكون ضارة بصحتك، وأنصحك بالتوجه إلى طبيبة نسائية مختصة للبدء بعمل الاستقصاءات التي سبق وذكرتها لك.

أسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إنني أخوكم في الله متزوج منذ 4 سنوات، وقد رزقني الله بطفلة بعد سنة، ولكن توفيت في الخدج كونها أتت في الشهر الثامن، ولم تكمل الرئة لها، وبعدها -الحمد لله- في السنة الثانية من زواجي رزقني الله بطفلة ثانية، وهي الأن عمرها سنتان ونصف والحمد لله.

لكن قبل سنة أردنا أنا وزوجتي تحديد جدول للولادة بذكر، ولكن تأخر الحمل لأكثر من سنة، وبعد مراجعتنا للأطباء وإجراء الفحوصات لمعرفة سبب التأخر في الحمل فظهر أنه لدي دوالي الخصية، ودرجتها بين الأولى والثانية.

الطبيب قال لي يجب عليك إجراء عملية! ولكنني كوني قد عملت عملية ناصور عصعصي قبل شهرين، وصعوبة إجراء عملية أخرى لصعوبة أخذ إجازة في عملي فإنني سألت عن حل فقالوا لي إنه يوجد طريقة وهي أخذ الحوامل الحية من النطف وحقنها في داخل الرحم، طبعاً بعد تهيئة الرحم لذلك.

أرجو منكم إفادتي، هل هذه العملية (عملية الحقن) عملية ناجحة ومناسبة نجاحها؟ وهل تؤدي إلى تشوهات واحتمالية التشوهات؟

أنا شاكر لكم تعبكم في خدمة البشر، والله موفقكم لخدمة هذه الأمة .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك كلماتك الطيبة, وندعو الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية دائماً.

أتفهم ظروفكم- أيها الأخ الفاضل- ولكن لي ملاحظة, وهي أن الخصوبة عندك وعند زوجتك تبدو جيدة، والحمد لله, ففي خلال أربع سنوات حصل الحمل مرتين, وهذا أمر جيد ومطمئن إن شاء الله.

رغم مضي سنة كاملة على محاولة الحمل, إلا أنه يجب الانتباه إلى أن اتباع جدول لإنجاب ذكر -كما جاء في رسالتك- قد يكون هو السبب في تأخر حدوث الحمل عند زوجتك, وذلك لأن اتباع مثل هذا الجدول يؤدي إلى استبعاد أيام مخصبة في الدورة الشهرية، لا يتم فيها الجماع, بل يتم حصر الجماع في أيام محددة فقط, وهذا سيؤدي حتما إلى تقليل فرصة حدوث الحمل, أي أن نسبة حدوث الحمل في كل شهر ستنخفض عن النسبة الطبيعية المتوقعة، والتي هي بحدود 15%-20% , وبنفس الوقت فإن اتباع مثل هذه الطريقة لا يضمن إنجاب ذكر .

لذلك يجب أخذ هذه النقطة بعين الاعتبار عند تقييم الحالة عندكما, فقد لا تكون الدوالي في الخصية وحدها هي المسؤولة عن تأخير الحمل .

سأجيبك على أسئلتك بشأن عملية الحقن داخل الرحم .
إن عملية الحقن داخل الرحم هي عملية ليست جديدة , بل هي قديمة جداً, وقد تم اتباعها كطريقة للمساعدة على الحمل من قبل 200 عاماً تقريباً, وهي تجرى بطريقتين:

1-إما حقن السائل المنوي في أعلى المهبل وقرب عنق الرحم, ولا ينصح بها حالياً, لأنها لا ترفع من نسبة حدوث الحمل.
2-أو حقن السائل المنوي, بعد غسله وتحضيره, في داخل جوف الرحم, وهذه هي المفضلة, وهي الطريقة التي يجب اتباعها دائماً.

إن نسبة نجاح الحقن داخل الرحم تعتمد بشكل أساسي على خصوبة السائل المنوي, فإن كان تحليل السائل المنوي ضمن الحدود الطبيعية, فإن نسبة النجاح تبلغ تقريباً 30% في كل محاولة, وهي نسبة تعتبر جيدة, ففي الحالة الطبيعية تبلغ نسبة الحمل في كل شهر من 15%-20% فقط.

كما سبق وذكرت، إن كان تحليل السائل أقل من المعدل الطبيعي, سواءً في العدد أو في الحركة, فإن النسبة السابقة تصبح أقل بالطبع, ولذلك نقول بأن نسبة النجاح بشكل عام تتبع خصوبة السائل المنوي, وهي في أفضل الحالات 30%.

لم يثبت لغاية الآن بأن الحقن داخل الرحم يزيد من نسبة التشوهات الخلقية في الجنين, لذلك لا داعي للقلق من هذه الناحية بإذن الله تعالى.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 27 عاماً، متزوج منذ سنة وشهر، ولم يحصل حمل حتى كتابة هذه الرسالة.

عملت لزوجتي فحوصات وطلعت سلمية ( سونار+ تحاليل هرمونات) كلها طبيعية، عدا أن هناك رجوعاً للخلف بسيط للرحم، وقالت لا يؤثر على الحمل، وعملت مسحة طبية لعنق الرحم.

قالت الأخصائية توجد التهابات ولكن يسيرة، وأعطتها مضادا حيويا عبارة عن 6 حبات، قالت كلي حبة وزوجك حبة، وامتنعوا عن الجماع خمسة أيام، وصار ذلك، ولكن لا يوجد حمل.

أنا الزوج عملت تحليلاً للسائل المنوي، وقال الدكتور طبيعي، ولكن الحركة فيها ضعف يسير، وعدد الحيوانات المنوية :.21.6 مليوناً، والحركة الساعة الأولى :50% والساعة الثانية:40%، والساعة الثالثة :30%، والباقي بكلام الدكتور طبيعي وممتاز.

هل الحركة بهذه الصورة تسبب تأخراً في الحمل؟ علماً بأني اكتشفت بعد التحليل بعدة أشهر وجود نسبة ارتفاع للسكر والضغط، ولم أستخدم أدوية، علماً بأنه بسيط التراكمي لثلاثة أشهر 170مج.

عندي فتق أربي بالجهة اليمنى منذ الصغر، ولكن لا أحس به، ولا بانتفاخ به، ولكن يوجد عدم ارتياح بالجهة، وحجم الخصية اليمنى أصغر من اليسرى بثلث تقريباً، بمعنى أن حجمها نحو ثلثي الخصية اليسرى.

فحصت الدوالي عند الدكتور وقال لا يوجد -إن شاء الله- دوالي، وكلي أمل بأن تدلوني على دواء يساعدني بعد الله.

الدكتور الذي فحصني عن الدوالي أطلعته على نموذج التحليل، وقال بهذه النتيجة يحصل حمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالأمر يحتاج لنوع من التوضيح، خاصة فيما يتعلق بالحركة، فمن الأفضل عمل تحليل سائل منوي بالكمبيوتر CASA لأن هذا التحليل هو الأدق في الحكم على الحركة، وهل تحتاج لعلاج أم لا.

لكن بفضل الله التحليل بصورة عامة جيد، ومبشر بحدوث الحمل بصورة طبيعية -بإذن الله- لذا فقط عليك بإرسال نتيجة التحليل الجديد بالتفصيل لأي طبيب، ليوضح لك المطلوب بعدها، وبإذن الله لن تحتاج لعمليات، فقط سيكون علاجاً يسيراً في حال وجود ضعف للحركة.

علماً أن الفتق والسكر والضغط لا يؤثرون على هذا الأمر بإذن الله.

فعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: (فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً)، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: (رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين).

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

رزقني الله بطفلة بعد مرور عام من الزواج، ثم بعدها مباشرة أجريت عملية دوالي الخصية، وتوقفت عملية الإنجاب طوال أربع سنوات حتى الآن.

فهل إجراء عملية دوالي الخصية قد تكون سبباً في عدم الإنجاب على عكس ما نعلمه ونسمعه؟ وهل من الممكن أن يحدث خطأ بالجراحة يتسبب في منع الإنجاب؟ أم أن السبب قد يكون هو أني مغترب عن زوجتي طوال هذه المدة ولا أقابلها بصفة منتظمة، قد أجلس معها لأسبوعين أو أكثر بقليل، وأسافر لمدة أشهر طويلة، وهكذا.

شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شوكت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

للحكم بدقة على الحالة وعلى مدي تأثير عملية الدوالي على الخصية وعلى السائل المنوي وعلى القدرة الإنجابية، لا بد من عمل تحليل سائل منوي (CASA) وإرسال النتيجة لنا بالتفصيل، للاطلاع عليها وتحديد الحالة بدقة.

وللحديث عن العملية، فالدوالي في حد ذاتها من أهم الأسباب في تأخر الإنجاب الثانوي، وبالتالي تكون عملية الدوالي من العلاجات المهمة في تلك الحالات، ولكن في حالات قليلة جداً قد يحدث تأثير سلبي للعملية، بحيث يضعف السائل المنوي، أو تحدث مشكلة في الأنابيب الناقلة، أو التهاب في الخصية، ولكنها أمور قليلة جداً.

أما بالنسبة لك، فهناك سبب هام جداً، و هو الغياب عن الزوجة لفترات مطولة، فهذا يقلل كثيراً من فرص الحمل الطبيعي، لذا من الأفضل تنظيم الحياة بحيث تكون متواجدا مع الزوجة بصورة منتظمة، ولكن قبل الحكم على الحالة لا بد من عمل تحليل السائل المنوي، وبعد ذلك نطلع عليه ونحدد المطلوب بعدها بإذن الله.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، والله الموفق.