OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مخطوبتي تعاني من تهيج وتورم غدد الرقبة من الجهة اليسرى، وتشعر بالألم عند ملامسة رقبتها، ويصاحب ذلك صداع وألم في الأذنين، وتزداد الآلام عند استخدام الماء البارد وكريمات التفتيح. لا أعلم ما العلاقة بين تهيج الغدد وكريمات التفتيح؟ علما أنها كانت تستخدم كريمات التفتيح كارولايت والمبيضة قرابة ثلاث سنوات، ولم يؤثر عليها، والآن تتأذى بمجرد الاستخدام، وتمرض ويصيبها فتور.

راجعت الطبيب، ونفى أية علاقة بين الحالة والغدة الدرقية، وأكد اختفاء التورم مع انتهاء فصل الشتاء، لكن ذلك لم يحدث، فما زالت تعاني التورم والألم والصداع وألم الأذنين.

ما سبب هذا التهيج المتكرر؟ وما العلاج؟ وهل تحتاج عملية جراحية؟

آسف على الإطالة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mohamed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال الوصف المذكور، ربما تكون المشكلة التي تعاني منها مخطوبتك هي عبارة عن تضخم في الغدد الليمفاوية المرتبطة بالأذن، والتي ذكرتها في الاستشارة، أو بمناطق الحلق، أو اللوزتين، أو الأسنان، أو الأنسجة المخاطية داخل الفم، أو الأنسجة الأخرى بالغدد الليمفاوية في تلك المنطقة المذكورة، نتيجة وجود التهاب أو عدوى متكررة في الأماكن المذكورة، لأنه كما تعلم أن الغدد الليمفاوية هي مصدر الإمداد بالخلايا المناعية التي تخلص الجسم من الميكروبات، والأسباب المختلفة للالتهاب، ولذلك تتفاعل وتكبر في الحجم.

ولكن لا يمكن الجزم أو الوصول إلى التشخيص الدقيق لتلك الغدد أو الانتفاخات المذكورة من خلال الوصف فقط، و لكن لا داعي للقلق الزائد، فالسبب الرئيسي والشائع لانتفاخ الغدد الليمفاوية هو الالتهاب أو العدوى المتكررة، وفي أحوال قليلة يكون السبب هو بعض الأمراض المناعية أو الفيروسية، أو الأورام وغيرها.

لا أتصور أن تلك الغدد المنتفخة لها علاقة بتهيج الجلد؛ وأنصح أن تقوم بزيارة أطباء أمراض الأنف والأذن والحنجرة، والجلدية، والجراحة العامة؛ للتأكد من التشخيص، وماهية تلك الانتفاخات المذكورة، ويقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي بدقة، وتوقيع الكشف السريري الطبي الجيد، وعمل الفحوصات والإجراءات الأخرى اللازمة لذلك، وتوجيهك ونصيحتك بما يجب عمله بعد ذلك، وإذا ما كان الاستئصال، أو أخذ عينة، وفحصها تحت الميكروسكوب أمر مهم أم لا.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 14 سنة، لدي ورم صغير تحت الأذن اليسرى داخل الجلد، مثل حبة الحمص تقريباً،غير واضح، ولكن عندما أضع يدي أشعر بها تتحرك، ولكن لا تؤلمني، هل يدل على مرض خطير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Karam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال الوصف المذكور، ربما تكون المشكلة التي تعاني منها هي عبارة عن تضخم في الغدد الليمفاوية المرتبطة بمناطق الحلق، أو اللوزتين، أو الأسنان، أو الأنسجة المخاطية داخل الفم، أو الأنسجة الأخرى المرتبطة بالغدد الليمفاوية في تلك المنطقة المذكورة، نتيجة وجود التهاب أو عدوى متكررة في الأماكن المذكورة، لأنه كما تعلم أن الغدد الليمفاوية هي مصدر الإمداد بالخلايا المناعية التي تخلص الجسم من الميكروبات، والأسباب المختلفة للالتهاب، ولذلك تتفاعل وتكبر في الحجم.

ولكن لا يمكن الجزم أو الوصول إلى التشخيص الدقيق لتلك الغدة أو الانتفاخ المذكور من خلال الوصف فقط، و لكن لا داعي للقلق الزائد، فالسبب الرئيسي والشائع لانتفاخ الغدد الليمفاوية هو الالتهاب أو العدوى المتكررة، وفي أحوال قليلة يكون السبب هو بعض الأمراض المناعية أو الفيروسية أو الأورام وغيرها.

أنصح أن تقوم بزيارة طبيب الأمراض الجلدية والجراحة العامة؛ للتأكد من التشخيص، وماهية تلك الحبة المذكورة، ويقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي بدقة، وتوقيع الكشف السريري الطبي الجيد، وعمل الفحوصات والإجراءات الأخرى اللازمة لذلك، وتوجيهك ونصيحتك بما يجب عمله بعد ذلك.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
عانيت منذ فترة من ظهور انتفاخات تحت الجلد في الرقبة، وكان عددها 3 وكانت مصاحبة لدورة برد شديد، وعملت تحاليل سكر، ووظائف كبد، ووظائف كلى، والنتيجة طلعت سليمة, فقط تحليل الدم أظهر زيادة عدد الخلايا اللمفاوية, الطبيب كتب لي المضاد الحيوي " هاى بيوتك " أخذته قرابة الشهر، والانتفاخات قل حجمها إلى أن اختفى اثنان منها, وكررت تحليل الدم، وكان سليما لا يوجد به شيء, طبيب الباطنية طلب أن أوقف المضاد الحيوي لإعطاء الجسم فرصة للتصدي بنفسها، وبقي الانتفاخ الوحيد في الرقبة موجود إلى الآن.

منذ ثلاثة أيام ظهرت انتفاخات تحت الجلد أعلى الفخذ بالقرب من منطقة العانة، وعددهم 3 وظهر انتفاخ آخر تحت الإبط الأيسر، مع العلم أني أعاني من رشح وعطس وسخونة منذ يومين, فما تفسير ذلك رجاء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما كنت تعاني منه –أخانا الكريم- في منطقة الرقبة هو في الغالب انتفاخ في الغدد الليمفاوية المرتبطة بمناطق الحلق، أو اللوزتين أو الأسنان أو الأماكن الأخرى المرتبطة بالغدد الليمفاوية في تلك المنطقة المذكورة، نتيجة وجود التهاب أو عدوى متكررة في الأماكن المذكورة؛ لأنه - كما تعلم - أن الغدد الليمفاوية هي مصدر الإمداد بالخلايا المناعية التي تخلص الجسم من الميكروبات، والأسباب المختلفة للالتهاب، ولذلك تتفاعل وتكبر في الحجم.

السبب الرئيسي والشائع لانتفاخ الغدد الليمفاوية هو الالتهاب أو العدوى المتكررة، ولكن في حالتك ولوجود انتفاخ في الغدد الليمفاوية بأماكن متفرقة، فربما يكون السبب هو بعض الأمراض المناعية أو الفيروسية أو المعدية الأخرى أو الأورام.

نصيحتي أن تقوم بزيارة طبيب أمراض باطنية تخصص أمراض معدية بشكل مبدئي لتقييم حالتك بشكل دقيق، ولأخذ التاريخ المرضي وكذلك توقيع الكشف الطبي اللازم؛ لأن كل سبب من الأسباب السابقة يكون له أعراض وعلامات مميزة بالغدد نفسها، أو بالمناطق التي تغذيها، وكذلك بالنسبة للصحة العامة ولتقييم أي شكوى أخرى تعاني منها، وقد يحتاج الطبيب لعمل بعض الإجراءات والفحوصات الأخرى مثل تحاليل الدم أو بعض أنواع من الأشعة أو أخذ عينة أو ما شابهه من السبب المؤدي لتضخم الغدد الليمفاوية حسب تقييمه للمشكلة التي تعاني منها وعمل ما يلزم بعد ذلك.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة كنت أعاني قبل 4 أيام من آلام في القفص الصدري، فذهبت اليوم لعمل سونار للثدي الأيمن، وكانت النتيجة سليمة، واتضح وجود غدة ليمفاوية في الثدي الأيسر، في الإبط الأيسر فقط، حجمها o.6cm بدون ألم، عدا ورم بسيط في الجلد.

قبل أسبوعين أجريت إزالة لشعر الإبط بالليزر، ثم ذهبت للطبيبة لفحص الثدي، ولم تصرف لي أي دواء سوى فاتح للشهية فقط، وأشعر بالخوف الشديد من هذه الغدة، خاصة لأنها لا تؤلمني، فهل هي خطيرة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولوة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليس للغدة الليمفاوية الموجودة في الإبط علاقة بالثدي، بل لها علاقة بنزع الشعر من الإبط، فقد يحدث التهاب في الغدد العرقية أو الدهنية أو بصيلات الشعر، مما يؤدي إلى التهاب في الغدد الليمفاوية في الإبط.

ولا مانع من تناول كبسولات klacid 250 mg مرتين في اليوم، لمدة 7 أيام، مع العلم أن الغدد الملتهبة لا تختفي، بل يقل حجمها ويختفي الألم فيها، ولكن سوف تظل محسوسة دون قلق أو خوف من وجودها.

وعدم وجود كتل واضحة ومحسوسة في الثدي ينفي تماما أن تكون تلك الغدد الليمفاوية مرتبطة بالثدي، لأن الورم أول ما يظهر في الثدي ثم ينتقل إلى الغدد وليس العكس، فلا داع للقلق.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
تتلخص مشكلتي في أنني بعد أن صمت -بحمد الله- شهر رمضان بخير، بدأت أشعر بعد انقضائه بألم بسيط أحيانا في أجزاء متفرقة من اللثة، وكذلك تحت اللسان، وأشعر أحيانا بحبيبة صغيرة تحت اللسان أتحسسها بلساني، ويكون هناك ألم وحرقة في المناطق التي ذكرتها عند تناول الطعام، أو الشراب، وألم خفيف أحيانا في الغدد تحت الإبطين؛ مما جعلني أربط كل هذه الأشياء ببعضها الأمر الذي جعلني، ورغم قناعاتي الإيمانية الراسخة بأن كل شيء مقدر، وأنه لن يحدث إلا ما كتب الله إلا أنني أشعر بقلق وتوتر كبيرين، وتخوف من أن تكون هذه الأعراض مؤشر لسرطان اللسان، أو أي من سرطانات الفم.

مع العلم أنني لا أعاني إلا من حموضة المعدة والارتجاع منذ ثمانِ سنوات تقريباً، وأتابع العلاج مع طبيب جهاز هضمي منذ ذلك الوقت، كذلك قمت بخلع ضرسين في فترات متفاوتة آخرهم كان قبل حوالي ستة أشهر، وأخبرني الطبيب أن الضرس ملتهب بشدة مما أدى لتكوين جيوب تم إخراجها مع الضرس.

وجزاكم الله خيرا، وعافاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب وأثمن فيك إيمانك بقضاء الله وقدره.

أخي الكريم: إن الأعراض التي ذكرتها وهي: قولك: "وأشعر أحيانا بحبيبة صغيرة تحت اللسان أتحسسها بلساني، ويكون هناك ألم وحرقة في المناطق التي ذكرتها عند تناول الطعام أو الشراب وألم خفيف أحيانا، هذه جزء من الأعراض المرافقة لالتهاب الغدد اللعابية وانسدادها الجزئي المتسبب بواسطة حصاة لعابية هي الحبيبة التي تتحسسها، وتكون مترافقة لألم وإحساس بحرقة، وخصوصا قبل وأثناء تناول الطعام بسبب قلة أو ضعف إفراز اللعاب ضمن الفم، وجفاف جزئي للفم يسبب الأعراض المذكورة، وفي الحالات المتقدمة يحدث تورم بمنطقة الغدة المتأذية أثناء الطعام، ويختفي بعد فترة من التوقف عن الطعام.

بالنسبة للعقد اللمفاوية الإبطية قد تنتفخ لأي أذية فيروسية أو التهابية.

أخي الكريم: أي أذية فموية قد تتسبب في انتفاخ العقد اللمفاوية تحت الفك، وضمن الرقبة، ولا يجوز الربط بين انتفاخ العقد الإبطية مع الأذية الفموية إلا في حال انتفاخ مرافق للعقد تحت الفك والرقبية.

أخي الكريم: إن انتفاخ أي عقدة لمفاوية ضمن الجسم هو ارتكاس طبيعي ضد أي أذية جرثومية أو فيروسية وغيرها، ولا داعي للقلق إلا إذا استمر هذا الانتفاخ أكثر من 15 يوما بعد العلاج، وهنا يتطلب استقصاء أوسع.

أخي الكريم: لا داعي للقلق، فحالتك بإذن الله بسيطة وعلاجها بسيط، ولكن يجب عليك مراجعة طبيبك لتقييم الحالة بشكل أوسع، وعمل الفحوصات اللازمة ووصف العلاج المناسب.

أسأل الله لك الشفاء العاجل مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

أنا لدي سنة ونصف لم يبق دكتور في مملكة الأردن من شمالها إلى جنوبها إلا زرته للبحث عن علاج.

كنت طالباً جامعياً، وظهرت لدي بعض الأمراض ثم ظهرت نكسة حياتي من بعدها، وتركت الدراسة والعمل والأصدقاء بسبب تفكيري بهذه الأعراض، ولم تنته بعد بل من حين لآخر تأتي أعراض فجائية، وتختفي.

علماً أني كل شهر أعمل فحوصات شاملة ولم يظهر شيء، فالكل سليم -ولله الحمد- لكن ظهرت لدي غدد لمفاوية كبيرة الحجم في زوايا الفك من جهة الحلق، وهذه مستمرة إلى يومنا هذا بدون سبب، مع أني عملت رنينا مغناطيسيا لها ولم تظهر أسباب سوى احتمال أنها الالتهاب!

لدي ألم بالحلق من جهة اليسرى فقط عند البلع، والألم متوسط، وهذه مستمرة معي إلى الآن ولم تخف، وألم البطن وإسهال مستمر ولا يتوقف أبداً منذ سنة ولم أصل لحل.

أما الأعراض التي ظهرت لي من قريب فهي نبضات قلب زائدة، وألم في الصدر وخاصة في جهة القلب أحس بانسداد أو ضغط.

الألم في الظهر عند التنفس مع أني عملت أشعة ولكنه سليم، والألم خلف وفي منتصف الرأس، ما يسمى بالفص الجداري، وعدم تركيز ونسيان وعدم القدرة على التفكير بشكل سليم، بل متشرد الذهن ومتوتر.

أرجو إرشادي لأني تعبت جداً، علماً أني أتناول السيجارة بشكل مفرط بنسبة باكتين في اليوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تعاني منها أعراض غير نوعية، بالنسبة لضخامة الغدة اللمفاوية قد تكون ناتجة عن التهاب مزمن بالطرق التنفسية العلوية خاصة وأنت مدخن، لذلك يجب استقصاء وجود أي مشاكل في الطرق التنفسية العلوية من خلال المتابعة مع طبيب الأذن والأنف والحنجرة وطبيب الأمراض التنفسية.

بالنسبة لوجود قصة ألم بالحلق، خاصة أثناء البلع مع ترافقها ببعض الأعراض مثل نبضات القلب الزائدة، والإسهال وضيق التنفس، ووجود بعض الأعراض المتعلقة بالحالة العصبية، ومشاكل الذاكرة والتركيز، أنصحك بإجراء تقييم لوظيفة الغدة الدرقية من خلال إجراء إيكو غرافي للعنق والغدة الدرقية، وبعض التحاليل الدموية لتقييم وظيفة الغدة الدرقية، فقد تكون الأعراض التي تشكو منها ناتجة عن خلل في وظيفة الغدة أو وجود التهاب تحت حاد في الغدة.

للفائدة راجع أضرار التدخين: (3858 - 225341 - 24655)، وكيفية الإقلاع عنه: (2220 - 225341 - 229548 - 241900 - 252413).

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 5 سنوات بدأت الغدة اللمفاوية أسفل الأذن اليمنى بالانتفاخ، وكانت صغيرة جداً، وخلال 5 سنين تورمت وكبرت تدريجياً، ذهبت للطبيب لعمل فحص ثم عمل فحص دم وفحص الغدد قال: إن عندي هبوطا في عدد كريات الدم، والأورام حميدة، والهبوط بسبب التهاب، تم تشخيص حالتي أن عندي التهاباً مزمناً، ويجب أخذ مضادات لمدة 90 يوماً، قمت بأخذ المضادات ولم تذهب الغدد ولم يتغير شيء.

علماً أني أشعر أني لست بخير، وهناك أعراض تدل على أن عندي مشكلة صحية، مثل التعب وارتفاع الحرارة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغدد المتحركة والموجودة خلف الأذن وفي أسفل الذقن وفي الإبطين وأعلى الفخذين وفي أماكن أخرى متعددة هي غدد ليمفاوية، وتمثل مع الأوعية الليمفاوية جزءاً مهماً جداً من الدورة الدموية لإعادة رشح الخلايا من جميع خلايا الجسم إلى الدورة الدموية قرب القلب؛ لكي تأخذ دورتها في الجسم مرة أخرى؛ وبالتالي لكل عضو من أعضاء الجسم الأوعية والغدد الليمفاوية الخاصة به, تأخذ سوائله المرتشحة وتعود بها إلى القلب.

من هنا إذا التهبت اللوزتان تجد هذه الغدد أسفل الذقن تلتهب أيضًا؛ لأن الميكروب وصلها مع السوائل القادمة من اللوزتين, وإذا التهبت فروة الرأس حول الأذن أو التهبت الأذن الخارجة أو الوسطى نجد أن الغدد الليمفاوية خلف الأذن تلتهب وتكبر عن حجها الأصلي، وتتحول من حجم حبة العدس وهو الحجم الطبيعي غير المحسوس إلى حجم حبة الحمص أو البازلاء، ومع تكرار الالتهاب لا تعود إلى حجمها الأصلي، ولا قلق من ذلك ولا ضرر.

هكذا كل منطقة من مناطق الجسم إذا حدث بها التهاب فإن الغدد الأوعية الليمفاوية الملحقة بها تلتهب أيضاً، ومع العلاج يشفى العضو الملتهب, وتشفى معه الغدد الملتهبة, إلا أن الغدد مع تكرار الالتهاب وشفائه لا تعود إلى حجمها الأصلي السابق كما قلنا, ولكن يكبر الحجم تدريجيًا؛ حتى تصل إلى حجم محسوس وليس منها خطورة, طالما أنها غير منتشرة في أماكن كثيرة في نفس الوقت.

لا يوجد في ذلك أدنى خطورة، وليس لها علاقة بالأمراض الخطيرة مثل السرطان أو غيره، فلا قلق -إن شاء الله- وفحص صورة الدم قد يتغير مع الالتهاب، وتناول الدواء، ولذلك لا بد من إعادته مرة أخرى ولا يصح تناول المضاد الحيوي كل تلك المدة، وهو من الناحية الطبية غير صحيح إلا في بعض حالات تناول جرعات وقائية، مثل حالات الحمى الروماتزمية التي يعطى فيها المريض البنسلين طويل المفعول لسنوات، ويعطى الأطفال جرعات بسيطة من المضاد الحيوي ممن يعانون من ارتجاع في الكلى، وهذا أمر مختلف.

قد يؤدي تناول المضاد الحيوي مدة طويلة إلى نقص شديد في كرات الدم البيضاء، وبعد التوقف عن تناول المضاد يمكنك إعادة فحص صورة الدم مرة أخرى للاطمئنان، مع فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4 وتحليل بول وبراز وتناول العلاج ومقويات للدم حسب نتيجة التحليل. ويمكنك تناول حبوب ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مرتين يوميا لتقوية الدم لمدة شهرين مع تناول كبسولة فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة 8 - 16 أسبوعاً، لتقوية العظام مع شرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان.

وفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني منذ شهرين من اختناق أثناء النوم ليلا، فذهبت للطبيب فأخبرني أن لدي التهابا في الشعب الهوائية، وأعطاني دواءً وشفيت بحمد الله، ولكن بعد أسبوع عادت إليَّ الأعراض مرة أخرى، مع ألم في الأنف وضيق بسيط في التنفس، فذهبت لطبيب أنف وأذن وحنجرة، وعند الفحص أخبرني أن لدي حساسية في الأنف، وهي مصدر ضيق التنفس ومصدر التهاب الشعب الهوائية أيضًا، وأعطاني ( زيرتك ) و(ديلاريكس ).

بعد مرور أسبوع شفي أنفي من الاحتقان والألم، ولكن ما زال هناك ضيق في التنفس، كنت أظن أن لدي مرضا في القلب يسبب هذا الضيق وتحدثت مع طبيب الصدر بهذا الشأن، وعندما رأى أشعة إكس الخاصة بصدري جزم أنه ليس لدي أمراض قلب -الحمد لله- وأن مصدر الضيق هو الحساسية! فهل يمكن للحساسية أن تسبب ضيق تنفس؟

هناك شيء آخر: منذ فترة وأن أقوم بحلاقة ذقني لاحظت وجود عقدة ليمفاوية أشعر بها عندما أضع يدي عليها فقط، ولا تؤلمني مطلقا وعندما يجلس معي أحد لا يمكن أن يلاحظها، لكن وجودها يقلقني، فهل يمكن أن تكون هذه العقدة بداية لورم سرطاني - عفاكم الله - أو ما شابه؟

لقد أتعبني التفكير في هاتين المشكلتين، أرجو الرد فضلا، علمًا بأن عمري ١٩ عاما، ولست ببدين - ٦٣ kg -.

آسف على الإطالة وشكرًا مقدمًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانيه أثناء النوم هو مرض يسمى sleep apnea، أو كتمة النفس أثناء النوم، وهي حالة مرضية تحدث أثناء النوم، تتميز بتقطع مرضي في عملية التنفس، أو فترات طويلة من التنفس الضعيف أثناء النوم، والذي يلحظ ذلك هو المرافق للمريض أثناء النوم سواء الزوج أو الزوجة، أو أحد أفراد الأسرة المجاورين للمريض خصوصًا عند التواء الرقبة أو النوم على الظهر، وفي حالة وجود الشخير أثناء النوم، ومن بين الأمور التي تحسن الحالة ويساعد على وقف ذلك الانقطاع وضيق التنفس هو تغيير وضع النوم، وعدل الرقبة الملتوية، أو النوم على أحد الجانبين، والنوم على وسادة مناسبة لا مرتفعة ولا منخفضة.

والسبب في ذلك غالبًا هو حساسية الجيوب الأنفية طالما أنك غير بدين ووزنك قياسي، ولذلك من المهم متابعة ذلك مع طبيب الأنف والأذن لتقييم حالة الأنف والجيوب الأنفية، والتعود على الاستنشاق بالماء المالح مثل استنشاق الوضوء واستعمال بخاخ الحساسية مثل: nasonex مساءً بختين في كل فتحة أنف، وأخذ قرص زيرتك قبل النوم، وليس لما تعانيه علاقة بأمراض القلب.

والعقد أو الغدد الليمفاوية هي جزء هام جداً من جهاز مناعة الجسم، وتعمل على محاربة العدوى, وهي منتشرة في جميع أجزاء الجسم ومرتبطة مع بعضها البعض بأوعية ليمفاوية، وتقوم على سحب رشح الخلايا وما يحويه من جراثيم وبلازما، وتحتوي تلك الغدد على كرات الدم البيضاء المسؤولة عن المناعة وتهاجم الميكروبات، ويحدث تضخم في تلك الغدد نتيجة لذلك.

ومن المعروف أن حجم الغدد في الأصل صغير جدًا مثل: حبة العدس أو أقل، وعندما تتضخم يكبر حجمها إلى مثل حبة الحمص، أو الفول مثلا، والعقد أو الغدد الليمفاوية منتشرة في جميع أجزاء الجسم, فبعضها تحت الجلد مباشرة، والبعض الآخر في تجويف البطن

والعدوى البكتيرية أو الفيروسات من أهم أسباب تضخم العقد الليمفاوية، وقد يصل حجم تلك الغدد إلى أقل أو أكثر من 1 سم أسفل الفك في الأطفال الأصحاء والشباب بسبب تكرار التهاب الحلق واللوزتين، كذلك الحال في تضخم العقد الليمفاوية خلف الأذن بسبب التهاب في الأذن، أو في فروة الرأس، وعند شفاء مصدر الالتهاب لا يرجع حجم الغدد الليمفاوية إلى الحجم الرئيسي الصغير، بل يقل حجمه فقط، ولا خوف منه على الإطلاق، وهي طبيعية وتمثل جزءا من الجهاز المناعي والدورة الليمفاوية في الجسم، وليس لتلك الغدد علاقة بالأورام ولا قلق منها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ظهرت لدي حبة صغيرة تحت الجلد في الإبط، وكانت مؤلمة، ومع الأيام خف الألم ذهبت إلى الطبيب، وقال بأنه lymph nodes، ووصف Clindamycin حبتين أربع مرات يومياً لمدة عشرة أيام، وقال: إذا لم تخف حجم الحبة ارجع مرة أخرى.

هل هذا سرطان؟ فأنا خائف؛ لأنه لم يخبرني بشيء أكثر من أنه أعطاني مضاداً حيوياً فقط، علماً أنه لا توجد حرارة ولا حمى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ MUHANNAD حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون ما أخبرك به الطبيب فعلا هو عبارة عن غدة لمفاوية، حيث تكثر الغدد اللمفاوية في منطقة الإبطين، وعندما يحصل أي التهاب في المنطقة المحيطة تلتهب هذه الغدة، وتتضخم، ومن ثم تنكمش عند زوال الالتهاب أو أخد المضادات الحيوية المناسبة.

سرطان الغدد اللمفاوية لا يكون مؤلماً على الإطلاق، ولا يتحسن بالمضادات الحيوية، فكل الإشارات مطمئنة أن ما تشتكي منه عبارة عن التهاب مؤقت لإحدى الغدد اللمفاوية وليس شيئاً آخر.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لدي انتفاخ بسيط في أسفل البطن عند منطقة العانة بالقرب من خط الفخد، ولاحظت عند مسك الجلد وجود كتلة صغيرة أكبر من حبة العدس بقليل، أقلقني أمر الكتلة، علما أن الجلد لم يتغير، ولم يظهر عليه سوى انتفاخ بسيط، ولا يوجد ألم، وعند لمسه أشعر بأنه قاسي، وأشعر بوجود الكتلة تحته، فما هي تلك الكتلة؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخات البسيطة والكتل مثل حبة العدس وإن كبرت تصبح مثل حبة الحمص هي غدد ليمفاوية مرتبطة عضويا بالأعضاء القريبة منها، وتلتهب نتيجة التهاب العضو القريب منها، حيث تقوم تلك الغدد بسحب مادة الليف من أنسجة تلك الأعضاء القريبة، وهي مادة تمثل الرشح الناتج عن الخلايا، ولا خطر من وجود تلك الكتل الصغيرة، وهي محسوسة ومؤلمة بعض الشيء عند الضغط عليها، ولا تعود إلى حجمها السابق قبل الالتهاب المتكرر، بل ربما يزيد حجمها عن حجم حبة العدس ولا تحتاج إلى علاج.


وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري (23) سنة، ومعظم الغدد اللمفاوية في جسمي ملموسة؛ في الرقبة، والإبط، وفي أعلى الفخذ، وحجمها يزيد عن (1) سم بشيء قليل جداً، وغير مؤلمة إلا بعضها يؤلم عند الضغط عليها، وبعضها ثابتة في مكانها، وبعضها متدحرج، وفترة وجودها عندي حوالي (5) سنوات، ولا يوجد عندي أي أعراض منها.

ذهبت للطبيب قبل فترة، وقال لي: بما أنه لا يوجد لديك ارتفاع في الحرارة، ونقص في الوزن، ولا تؤلمك، ولا يزيد حجمها؛ فلا يوجد خوف منها. وعمل لي تحليل صورة الدم، وتحليلا يدعى مؤشر الفيروسات في الدم، وطلعت سليمة، ولله الحمد.

أفيدوني، أريد أن أطمئن أكثر، والله يجزيكم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالغدد الليمفاوية موجودة في الجسم بشكل طبيعي، ويمكن عند البعض الإحساس بها، وبخاصة عند من يعانون من النحافة، وهذه الظاهرة طبيعية وغير مقلقة، وكما ذكر لك الطبيب لا يقلق الأمر إلا في حالة التضخم الكبير والمصاحب للأعراض مثل: الحرارة، وفقدان الوزن، أو التهابات بالجسم، وفي هذه الحالة تحتاج إلى فحوصات إضافية، فلا يوجد ما يقلق!

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ شهر وأنا أعاني من انتفاخ تحت الفك الأيسر، انتفاخ غير ظاهر بالنظر، فقط بالتحسس عن طريق اليد، ليس له حجم محدد، يشبه العضلة حينما أقوم بلمسه، أنا لم أعرف ما هو بالضبط، ولكنني عند مقارنته بالجهة الأخرى ألحظ الفرق بينهم، هذا الانتفاخ غير مؤلم، وغير صلب، ولكنني لا أستطيع حصره بين يدي، ليس لدي التهابات سابقة، ولا حرارة، ولا أعراض أخرى، علما أنني ذهبت إلى طبيبة عامة وقالت أنه لا يوجد شيء.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جواهر .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

المنطقة التشريحية تحت الفك الأيسر تحتوي على الغدد الليمفاوية التي تسحب رشح منطقة الحلق، واللوزتين، ومنطقة الفك والأسنان، ووجود التهاب في تلك المنطقة يؤدي إلى زيادة حجم تلك الغدد الليمفاوية، دون وجود ألم في الغالب، خصوصا بعد شفاء العضو الملتهب، والغدد الليمفاوية صغيرة ومتحركة، ويمكن حسها باليد، وغالبا ما تكون في حجم حبة الحمص أو الفول، أي دائرية أو بيضاوية.

وتحتوي المنطقة التشريحية كذلك على بعض الغدد اللعابية، وعضلات الرقبة، ومن المهم فحص صورة الدم (CBC)، وفي حال ارتفاع كرات الدم البيضاء، والتي تشير إلى التهاب، يمكنك أخذ مضاد حيوي مناسب، وبعض مسكنات الألم، ولكن يظل الفحص المباشر عند الطبيب هو المحدد والذي يقود إلى التشخيص السليم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ ثلاثة أعوام ظهرت في فكي كتلة حجمها غير ثابت ولا تؤلمني، ذهبت إلى المستشفى وكان التشخيص بأنها غدة ليمفاوية، لكنني أشعر بان تشخيص الطبيب غير جاد، فقمت بعمل التحاليل، وكانت النتائج سليمة، هل يعتبر تحليل الدم كافيا أم لا؟ وقد لاحظت في الفترة الأخيرة نزول وزني بشكل ملحوظ، هل الغدد الليمفاوية مخيفة؟ وكيف أميز بين الحميدة والخبيثة؟ وهل يعتبر تحليل الدم كافياً أم لا؟ وهل يمكن أن يصاب الإنسان بالسرطان لعدة سنوات دون أن يعلم؟

أرجو الإجابة بأسرع وقت، وجزاكم الله خيراً

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابتسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تم الإجابة قبل ذلك على جزء من الاستشارة المتعلق بطبيعة الغدد الليمفاوية، وأنها مرتبطة تشريحيا بالمكان الموجودة فيه، وبالأعضاء التي تقوم الغدد والأوعية الليمفاوية بسحب منها مادة الليف، أو ما ترشحه تلك الأعضاء من سوائل زائدة، وتعود بها إلى الدورة الدموية قرب القلب.

وعند التهاب أحد الأعضاء مثل اللوزتين تلتهب الغدد أسفل الفك، ويكبر حجمها ولا تعود إلى سابق عهدها عند تناول العلاج، بل يظل حجمها كبيراً، ولكن دون ألم، ولذلك لا خوف إطلاقا من وجود تلك الغدد.

وعمل فحص صورة دم يوضح تماما تلك الحقيقة، حيث أن العدد المتوسط لكرات الدم البيضاء ما بين 3 إلى 10 آلاف في الملم المكعب، وعند الالتهاب البكتيري تزيد عن 10 آلاف إلى 15 ألف، ولكن مع الأورام تزيد تلك الكرات زيادة كبيرة ما بين 30 إلى 100 ألف، مع نقص شديد في كرات الدم الحمراء والصفائح الدموية، ولذلك بمجرد عمل صورة الدم وعرضها على الطبيب يمكنك الاطمئنان -إن شاء الله-.

ولا يمكن للسرطان أن يصيب شخصاً من دون الظهور في نفس المكان والانتشار في أعضاء الجسم المختلفة، بل والتسبب في موت الشخص نتيجة لذلك في مدة أقصاها 6 شهور من تاريخ التشخيص، ولذلك لا يمكن إصابة الشخص بالسرطان دون أن يعلم.

وفقدان بعض الوزن مرتبط بكمية الطعام الذي يتناوله الإنسان وما يحتوي عليه من سعرات حرارية تكفي الاحتياج اليومي، ومن المهم فحص وظائف الغدة الدرقية؛ لأن النشاط الزائد في تلك الوظائف يؤدي إلى حرق المزيد من السعرات الحرارية، ونقص بعض الوزن، والوزن الطبيعي يكون ما فوق المائة من الطول، فمثلا إذا كان طولك 165 سم، فإن الوزن القياسي هو 65 كجم، وإذا كان الطول 160 سم، فإن الوزن القياسي 60 كجم وهكذا.

والغدد الحميدة تكون متحركة وغير متلاصقة ببعضها أو بالأنسجة المحيطة بها، وتكون منفردة وغير منتشرة بكامل الجسم فوق وتحت الحجاب الحاجز.

وفقك الله لما فيه الخير.