OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

شاب، عمري 25 سنة، أعاني من كثرة التبول منذ 2013، توقف منذ عامين ثم عاود العام الماضي، لون البول في الغالب يكون شفافا، وفي بعض الأحيان القليلة شفافا مائلا للاصفرار، على الرغم أني لا أشرب الماء والسوائل بكثرة، وأستيقظ في الليلة للتبول مرة، رغم أن الكمية ليست بالكبيرة.

أنا لا أعاني من أي أعراض للسكري غير البول، ولا أعطش، والجروح تشفى بشكل عادي، والعين ممتازة، فقط الجفاف يكون عند التدخين، جربت تذوق البول عدت مرات يكون طعمه مالحا، وضعت قطرات كوكا كولا وقطرات عصير عنب وقطرات بول أمام بعض فتجمع النمل على الكولا والعصير، ولكن لم يتجمع على البول، جربتها مرات عديدة ونفس الشيء، فما هي المشكلة؟

مع العلم أنني أشعر بوجود البول حتى لو كان قليلا، وأتبول كل ساعتين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ مسعود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرحبا -بالأخ مسعود- إن الشخص الطبيعي قد يتردد إلى دورة المياه 7-8 مرات في فترة النهار، ومرة أو مرتين قبل النوم، ولمعرفة ما إذا كنت تذهب كثيرا للتبول فإننا ننصحك بملء المفكرة البولية لمدة 3-4 أيام منفصلة تكون خلالها تأكل وتشرب بصورة تقليدية وروتينية مطابقة تماما لما أنت متعود عليه من الأكل والشرب في أيامك العادية.

وأما المفكرة البولية: فهي عبارة عن جدول يغطي الأربعة والعشرين ساعة تقوم أنت بملئه بكمية ووقت ما تشرب من سوائل، وكذلك كمية ووقت ما يخرج منك من بول، ويجب أن تكون دقيقا في حساب حجم السوائل الداخلة والخارجة من جسمك، وذلك باستخدام معياريات خاصة بقياس كمية ما تشرب من سوائل بالمليليتر، وأخرى تقوم بقياس البول الخارج منك كذلك بالمليليتر، وسيقوم طبيب المسالك البولية بفحص المفكرة البولية وبالتالي إجراء الاستنتاج المناسب لحالتك.

وأما إذا أردت التأكد من عدم مرضك بمرض البول السكري فإن فحصا بسيطا للدم يمكنه أن يطمئنك بعدم وجود مرض السكري لديك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لا أشعر برغبة في التبول لمدة 12 ساعة، فهل هذا يدل على وجود مرض -لا قدر الله-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا التوصيف يحتاج إلى تنوير وتفصيل من قبلك بوجود أعراض أخرى مصاحبة، ولكن لتطمينك فإن السبب الأكثر لهذه الظاهرة هو ما يعرف بالمثانة الكسولة، وهي تعود الشخص ولمدة طويلة في تأخير الذهاب لدورة المياه؛ وذلك لأسباب كثيرة منها الشعور بالقرف، وعدم الارتياح لاستخدام دورات المياه خارج المنزل، أو الرغبة في تأخير الذهاب للحمام، وذلك لإحساس الشخص المعني بعدم الرغبة في إضاعة الوقت أو زمن الحصة الدراسية، أو العمل، أو غيرها من النشاطات، وبذلك فإنه وبمرور الوقت لا يحس بالرغبة في التبول إلى بعد مرور ساعات طويلة كما تصف.

ومن الأسباب الأخرى لعدم الشعور بالرغبة للتبول هو عدم شرب كميات كبيرة من السوائل على إطلاقها بما فيها الماء، أو الشاي، أو القهوة، أو العصير وغيرها مما يجبر الجسد على الاحتفاظ بالمياه، وإخراج أقل كمية من السوائل في البول وبخاصة عند كثرة التعرق والتي تهدر الكثير من الماء من الجسد، مما من شأنه أن يجبر الكلية على زيادة تركيز البول وبالتالي كميته، والذي يترجم على قلة حجم وتباعد مرات التبول.

أما الأسباب الأخرى لقلة التبول فمنها تورم الجسم والذي ينتج عن احتفاظ الجسم بالمياه في الأنسجة المختلفة وبخاصة تحت الجلد وبعيدا عن الدورة الدموية، وبالتالي عن الكلية التي من وظائفها إخراج السوائل الزائدة عن حاجة الجسم، وأسباب مثل هذا التورم كثيرة ولا يتسع مقام هذه الإجابة للتفصيل فيها، ونكتفي أن منها ارتفاع ضغط الدم، أو العقارات المعالجة له، أو تعلل القلب، أو تعلل الكلية، أو لأسباب أخرى.

أما النصيحة العامة فهي التالي: أن تقوم بتسجيل موعد وكمية ما تشرب من سوائل، وكذلك أن تسجل موعد وكمية ما يخرج منك من بول، وعرض مثل هذا الجدول على طبيب مسالك بولية، والذي سيتمكن من معرفة عاداتك الشرابية وعادات ووظيفة المثانة عندك، كما سيقوم الطبيب بأخذ كافة التفاصيل عنك، وعن ما تتناول من عقاقير وغيرها من المعلومات المهمة، حينها يمكنه أن يقدم لك النصائح فيما يتعلق بما تصف.

وأنصحك أن تشرب كمية كافية من المياه لا تقل عن ليتر ونصف من المياه في فترة الشتاء وأن توزعها بصورة جيدة خلال اليوم، ويا حبذا أن تجعل ثلثي ما تشرب في الفترة النهارية، وأن تتناول الثلث الأخير في الفترة المسائية، وأن يكون هدفك دائما أن يكون لون البول صافيا مثل ماء الصنبور في معظم الأحيان.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

هل يساعد مشروب الشعير على علاج المثانة العصبية، ويحد من الرغبة الملحة للتبول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإجابة على سؤالك لا بد وأن تحمل في طياتها التساؤل عن بعض التفصيلات.

أولا: هل الحالة هي حالة مثانة عصبية حقيقية؛ بمعنى أن مسبب مشاكل المثانة اعتلال في الجهاز العصبي مثل: مرض التصلب اللوحي، أو إصابة النخاع الشوكي، ونحوها، أم أنك تتحدث عما يعرف الآن بالمثانة مفرطة أو كثيرة الحركة (over active bladder)؟

ولكن باختصار لا أظن أن تناول ماء الشعير أو مشروب الشعير يساعد في علاج المثانة العصبية، أو مفرطة الحركة؛ وذلك لأن إدرار البول الناشئ عن شرب هذه المشروبات من شأنه أن يزيد من استفحال أعراض كل من الحالتين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من اصفرار لون البول، وأحيانا يكون غامقا وبه رغوة، ورائحته قوية، فراجعت الطبيب، وعملت تحليل البول، وتحليل كرياتينين ويورك أسيد في الدم، وكانت طبيعية، وأخبرني بأني بخير.

بعد يومين أكلت تونة وسردين، وخلال التبول وجدت رائحة التونة نفاذة في البول، علما أني لم أكن أشتكي من هذه الحالة من قبل، وكان أيضا لون البول طبيعيا من قبل.

آسف على الإطالة، ولكن أريد النصيحة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحب أن أطمئنك بأنه طالما أن فحوصاتك للبول ووظائف الكلية طبيعية، فإن ما تذكر من تغير في لون ورائحة البول قد يكون راجعا إلى أن البول عندك يكون مركزا جدا.

تنشأ هذه الظاهرة في حالتين، الأولى منهما: تكون نتيجة لعدم شرب كمية كافية من السوائل، فلذلك فإن الكلية تلجأ إلى الاحتفاظ بأكبر كمية ممكنة من السوائل في الجسم، وتسمح بخروج أقل كمية من السوائل أو الماء في البول؛ مما يؤدي إلى تركيز المواد المخرجة فيه، مما يؤدي إلى حصول ما تشير إليه من تغير في لون ورائحة البول، وكما تعلم فإن الكلية تعتبر من أعضاء الجسم المشهورة في إخراج المواد الفائضة عن الحاجة والكيماويات المختلفة التي يتناولها الإنسان، وأشهر مثال على هذه الوظيفة الأخيرة هي عند تناولك لبعض الأدوية، وبخاصة المضادات الحيوية فإن رائحتها تكون نفاذة وظاهرة في البول، وبنفس الدرجة فإن هناك بعض العقاقير والكيماويات التي يؤدي تناولها إلى تغير لون البول أيضا.

أما الحالة الثانية لما تصف: فإنها تكون ناتجة عند تعرض المريض للتورم في الأرجل وسائر أعضاء الجسم الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم، أو كأثر جانبي لبعض الأدوية، وبخاصة أدوية علاج الضغط والقلب، والتي تؤدي إلى احتفاظ الجسم بالسوائل، أو ما يعرف بالتورم، ويرجع ذلك إلى عدم مقدرة الكلية على التخلص من هذه السوائل، لأنها تتجمع في أنسجة الجسم وخارج الدورة الدموية، مما يقصيها عن الوصول إلى الكلية، ومن ثم من إخراجها في البول.

ومما تقدم من إيضاح فإنني أستبعد الأثر الأخير، أو تورم الجسم، وذلك نسبة لصغر سنك وعدم شكواك من أمراض أو أعراض أخرى، وببساطة لو أنك أكثرت من شرب السوائل -وهو بالمناسبة ما تنصح به كل الأوساط الطبية- فإن لون ورائحة البول ستعود إلى طبيعتها بسرعة.

دمت -يا عزيزي- على أتم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أحب أن أشكر سيادتكم فأنتم أجمل وأقوى وأعظم موقع "إسلام ويب" وعلى مجهودكم الساحر الرائع الأكثر من ممتاز، ربنا يبارك فيكم.

السؤال: أبلغ من العمر 33 عاما، أعاني من حرقان مفاجئ وقوي عند مقدمة القضيب في مجرى البول.

أحيانا لا أستطيع إمساك البول أكثر من دقيقة واحدة أو 5 دقائق، وقد تبولت على نفسي أكثر من مرة قبل دخولي دورة المياه، علما بأنني قبل أن يأتيني الحرقان المفاجئ لا أشعر نهائيا بأنني أريد التبول، ولا أشعر بحرقة أثناء التبول، ولا بعد التبول، وأحيانا تكون كمية البول قليلة، وأنا على هذا الحال أكثر من سنة وأنا في غاية الحرج من الذهاب لدكتور المسالك البولية، وقمت بعمل مزرعة بول، والنتيجة سليمة بحمد الله.

لسيادتكم خالص الشكر والتقدير والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الغالي: لعلك تمارس العادة السرية بكثرة، فإن كانت الإجابة بالنفي، فأرجو منك المعذرة، ولكن هدفي هنا هو استكمال الفائدة لك ولغيرك من الشبان ممن يعانون من مثل ما تعاني منه، فإن من الأسباب القوية لنشوء ما تعاني منه هو: الإكثار من ممارسة العادة السرية، وبخاصة إذا كانت متكررة جدا ويجري تنفيذها بعنف كما هو الحال عند الكثيرين ممن هم في مثل عمرك.

واستكمالا أرجو منك العفو أيضا، ولكن لا بد من ذكر أن هناك بعض الأمراض الناتجة عن الممارسة الجنسية خارج إطار الزواج، والتي تؤدي بصاحبها للإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسيا، والتي تؤدي بدورها إلى نشوء حالات مشابهة لما تعاني منه، وعندها وأكرر أنني لا أفترض أنك من هذه الفئة التي يجب علاجها بالعلاجات المخصصة لها.

وللتحكم في حالتك: يتوجب عليك إجراء زراعة للإحليل، وذلك بأخذ مسحة منها وإرسالها "للتزريع" مع إرسال عينات من البول والمني بغرض "التزريع" أيضا، وعندها وبعد التحصل على النتائج يمكن للطبيب أن يصف لك المضادات الحيوية والمصاحبة مع مضادات الألفا التي تؤدي إلى ارتخاء عضلات المثانة وعنق المثانة ومنطقة البروستاتا.

كما يمكنك أن تتناول بذور اليقطين الجافة غير المملحة أو محمصة، وتتواجد أيضا بذور اليقطين على هيئة أقراص تتواجد في المكملات العدائية.

أما إذا ما كانت الفحوصات سالبة؛ فقد يطرح عليك الطبيب المعالج اقتراح عمل منظار داخلي للإحليل والمثانة لرؤيتها بشكل مباشر ولصيق بحثا عن بعض الأمراض النادرة، والتي لا يمكن تشخيصها إلا عن طريق المنظار مثل التضيقات المختلفة، أو الالتهابات المزمنة، أو حتى بداية نشوء أورام -لا قدر الله- في ظروف نادرة وبخاصة لدى الشباب الشرهين في التدخين.

وأخيرا: أحب أن أطمئنك بأن حالتك يمكن التحكم بها تماما بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة عزباء، عمري 23 عاماً, منذ حاولي 6 أشهر عانيت من انحصار البول، أي أنني بعد الانتهاء من التبول أشعر أنني لم أفرغ مثانتي بالشكل الكامل، أو أن هنالك بعض القطرات ما زالت عالقة مما يدفعني في بعض الأحيان للعودة للحمام بعد فترة قصيرة لتفريغ مثانتي مجدداً، بعد فترة أصبحت أحس بشعور غير مريح ناحية الخاصرة اليسرى (من الخلف) وكأن أحداً يمسكها، أو كأن المنطقة مشدودة، أو بالحرارة في المنطقة, الألم كان بسيطاً جداً لكن كان يزعجني.

كما أنه لا يكون بشكل يومي، بل يأتي ويختفي ثم يعود وهكذا، بحكم أنني في تلك الفترة كنت أعمل في مختبر الكيمياء العامة، وقمت بعمل بعض التحاليل من ضمنها تحاليل الكلى وكانت كلها طبيعية ولله الحمد, التحاليل الروتينية الأخرى كانت طبيعية كذلك (البوتاسيوم، الماغنيسيوم، الجلكوز، الخ) ماعدا الفسفور كان أعلى من المعدل الطبيعي بـ 0.07، وقد أخبروني أنه ارتفاع بسيط ولا يذكر.

قمت قبل أسبوعين بعمل تحليل بول، وكان طبيعيا كذلك، أخبرتني الدكتورة أنه يجب أن لا أشغل بالي بانحصار البول، وأن كل ذلك بسبب هوسي وخوفي، وبأنني قد جئتها سابقاً بسبب مشكلة كثرة التبول، وقد كان التشخيص المثانة العصبية لأنني كثيرة التوتر، وأن الآلام في خاصرتي اليسرى ما هي إلا آلام عضلات، ويجب علي تدفئة المنطقة وعدم التفكير في الأمر، مع العلم أنني أمر بفترة راحة ولله الحمد، ولست متوترة أبداً، ومرتاحة البال.

ملاحظة: لاحظت في بعض الأحيان يختفي الألم بمجرد أن أكثر من شرب الماء، وأن الآلام والانحصار يزيدان قبل الدورة الشهرية بأسبوعين، فما هو التشخيص المناسب؟ فقد أتعبني الموضوع جداً.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنوار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل - يا ابنتي- إن بعض الأسباب الغير مرضية مثل: المثانة العصبية أو التوتر والقلق، أو تغير مستوى الهرمونات المفاجئ خلال فترة الإباضة من الدورة أو قبل نزول الدورة أو غير ذلك قد يؤدي إلى حدوث بعض الأعراض البولية المزعجة كالتي تشتكين منها.

لكن وكنوع من الاحتياط وقبل القول بمثل هذه الأسباب الغير مرضية فإننا ننصح دوما بأن يتم نفي الأسباب المرضية والعضوية مثل: الالتهابات والحصى واللحميات والتشوهات البولية وغير ذلك.

لذلك أرى من الأفضل أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للجهاز البولي أو تصوير ظليل بالصبغة, مع عمل زراعة لعينة من منتصف رشق البولل، فإذا كانت النتائج طبيعية, فهنا يمكن القول بأن السبب وظيفي وليس مرضي, وهنا أنصحك باتباع ما يلي:

1- ممارسة تمارين كيغل, لتقوية عضلات الحوض والعجان.
2- ممارسة الرياضة بشكل يومي، واختاري منها ما تحبينه مما لا يتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف وتقاليد مجتمعنا.
3- تناول الأطعمة الصحية مثل: الخضار والفاكهة والبروتينات, مع التقليل أو الابتعاد عن السكريات البسيطة والدهون, وتفادي الأطعمة المعلبة والتي تحتوي على ملونات ومنكهات.
4- تقليل كل ما يحتوي على مادة xanthine والكافئين مثل: ( الشاي, القهوة, المشروبات الغازية, الشكولاتة وغير ذلك …).
5- تقليل تناول الأطعمة والبهارات الحادقة، مع تقليل المتناول من الملح وخاصة قبل موعد الدورة بأسبوع.
6- تفادي الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
7- عدم تعريض فتحة البول للتخريش، مع تفادي استخدام أي غسولات أو صوابين معطرة في منطقة الفرج.

أسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 20 سنة، منذ 3 سنوات صار معي رمل بالكلى وتعالجت منه -ولله الحمد-، والآن منذ شهر عاد رمل الكلى مجددا، فأجريت تحليلا للبول، فتبين وجود أوكسالات للكالسيوم، وفي تحليل آخر amorphous urate، ذهبت للطبيب، وأجرى فحصا بالأيكو وصورة بسيطة للجهاز البولي، و-الحمد لله- كان الفحص سليما، فوصف لي سيستون حبتين صباحا وحبتين مساء، وسيترات البوتاسيوم حبتين يوميا، وكثرة شرب الماء.

بعد ثلاثة أسابيع راجعت طبيبا آخر، فأضاف دواء نيو آيد مضاد التهاب لا ستيرويدي، أعتقد بسبب وجود مخاط في تحليل البول، وعند أخذي للنيو آيد زاد ألم الكلى أول يوم فقط، ولكني استمررت عليه.

بعد مضي مدة الشهر أجريت تحليل البول، وراجعت الطبيب مرة أخرى، فتبين بالتحليل عدم ظهور الرمل، ولكن المخاط كان ما زال موجودا مع الألم الخفيف، وطلب مني أن أستمر على الدواء أسبوعا آخر، أو إجراء صورة ظليلة للجهاز البولي بعد ذلك.

البارحة كانت آخر حبة من النيو آيد، بعد أخذي له لمدة 9 أيام، تناولت الحبة قبل النوم، ورغم أنه مسكن لم يستطع تخفيف ألم الكلى، وبعد أخذي له شعرت بألم في الكلى، ونمت ولكني استيقظت على الألم في الكلى والمثانة، وأصبحت أرتجف بدون ارتفاع الحرارة، لا أعلم وكأنها حالة هلع، استمرت لنصف ساعة ونمت مجددا، علما أني أتناول الدوجماتيل للتوتر والقولون العصبي.

لماذا النيو آيد يسبب لي ألم الكلى؟ هل حقا أنه يزيد من تخريش الرمل أو لسبب آخر؟ هل عدم وجود الرمل في التحليل دليل على انتهائه، أم ربما يوجد ولكن لا يخرج مع البول؟ البارحة أيضا شعرت بألم مكان القلب، فهل هذا يعني فرط بوتاسيوم الدم؟ لأني منذ شهر كامل أتناول سيترات البوتاسيوم، ما رأيكم هل أستمر على الدواء؟ وكم المدة؟ علما أني خفضت جرعة سيترات البوتاسيوم لحبة واحدة، وأخيرا ما سبب الألم الذي ما زال يأتيني بالخاصرة والمثانة؟ علما أنه لا يوجد التهاب، وقال الطبيب أنه أمر عادي.

بارك الله في أعماركم، وجزاكم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن زيادة الأملاح في البول هي مرض وراثي، وتسبب حرقة في البول وآلام أثناء التبول، وتغير أحيانا بلون البول للاحمرار، مع آلام في الخاصرتين، وزيادة عدد مرات التبول، والأملاح في البول قد تكون بسبب بللورات الكالسيوم، أو بللورات حمض البول.

أهم ناحية للعلاج هي الإكثار من شرب السوائل، وخاصة الماء، على الأقل 2.5 إلى 3 ليترات يوميا، مع اتباع الحمية التي تعتبر مساعدة وليست علاجا.

بالنسبة لأملاح الكالسيوم: فإن الحمية تعتمد على التخفيف من الأطعمة المحتوية على الكالسيوم، مثل: منتجات الألبان، والكرنب، والملفوف، والتين المجفف، وجبنة الشيدر.

وبالنسبة للأوكسالات: تعتمد الحمية على التخفيف من السبانخ والشاي الأحمر والشوكولاتة والجوز والبندق، ومن الأطعمة المفيدة لأملاح البول: البقدونس، وعصير الليمون، والشاي الأخضر.

بالنسبة للأدوية المسكنة من نوع (NSAID) فهي عادة تسكن الألم، ولكن يمكن أن تسبب ألما في المعدة عند بعض الأشخاص، ولاعلاقة لها بالألم الذي تشعر به.

بالنسبة للأملاح في البول: فهو أمر وراثي كما ورد سابقا: ولا يزول نهائيا، وإنما تركيزه في البول يزيد أو ينقص.

بالنسبة لألم القلب: فلا علاقة له بالبوتاسيوم، ويمكن أن يكون ألما عضليا فقط.

علاج أملاح البول -كما ورد سابقا- هو علاج عرضي، أي شرب السوائل بكثرة، والمسكنات عند اللزوم، ويمكنك استعمال الأدوية وإيقافها في أي وقت، أما بالنسبة لوجود الألم مع الشعور بالرجفة: فإنه ينصح -وللاطمئنان- إجراء تحليل زراعة للبول؛ للكشف عن وجود أي التهاب جرثومي، والعلاج المناسب إن اقتضى الأمر.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من ألم أسفل ظهري، والبول رغوي جدا، أخذت فوارة ابيماج، ولكني لم أستفد شيئا، وظهرت نتيجة التحاليل أن لدي أملاحا
، لكني لم أستفد من الفوارات، وأكثر من شرب الماء، لكن رغوة البول تزداد، فهل مع استمرار الرغوة تزداد أمراض الكلى؟

أرجو منكم أن تصفوا علاجا لي، لأني تعبت من الذهاب إلى المستشفى، وحاليا أشرب فوارة كولي يورينال، فهل لها فائدة؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن البول الرغوي له أسباب مختلفة، لعل أكثرها شيوعا هو تأخير الذهاب إلى الحمام، ثم التبول أو إخراج كمية كبيرة من البول بسرعة، مما يؤدي إلى خروجه على هيئة دوامة، وإحداث ما يشبه الدوامة والرغاوي في ماء التواليت.

ولكن هناك أسباب أخرى لنشوء التبول الرغوي، منها: الأمراض مثل: زلالي البول والذي ينتج عن تواجد البروتين بكثرة في البول، وهذه الظاهرة كثيرا ما تصاحب المرضى الذين يعانون من السكري لسنين عديدة، وبخاصة في حال كونهم غير مهتمين بالغذاء المناسب للسكري، والمحافظة عليه، ومنها أيضا بعض الأمراض والالتهابات المتعلقة بالكلى والمثانة.

ونصيحتي الأولى لك بعدم التأخر في إفراغ المثانة، وإذا ما استمرت الحالة فلابد من الذهاب للطبيب، والطلب منه فحص السكر ووظائف الكلى، وتواجد الزلال في البول، وهو البروتين في البول.

وفي حالة انعدام أي من هذه الحالات فلا خوف على حياتك من ترغي البول، وأنصحك بتجاهل هذا الأمر، وعيشي حياتك بما يناسب عمرك من هوايات ومباهج، ومن الجدير بالذكر، إن ما تعانين منه يشكو منه الكثير من الناس الطبيعيين، وبخاصة السيدات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

اشتكيت من ألم في الخصية، واتضح أن لدي حصى في الحالب الأيمن، وعمل ارتجاعا على الكلية، وتأثرت بذلك لدرجة الضمور، فعملت توسيعا للحالب، وركبت دعامة، وهذا كان منذ 5 شهور، ثم عملت المسح الذري، والنتيجة الكلية اليمنى 5% فقط بعد رفع الدعامة.

الآن أعاني من ألم شديد في الخصية، مع ألم في الكلية اليمنى، ومغص كلوي خفيف، وتحليل البول فيه نسبة صديد، وأملاح، ونسبة الزلال في البول 2 بلس، فهل من الضروري استئصال الكلية، أم هذا الألم طبيعي؟ مع العلم أنني مواظب على حقن المسكن والفوار لمدة أسبوع، فهل نسبة 5% غير كافية لعمل الكلية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأملاح، والزلال، والصديد في البول لابد أن يسبب الألم للجهاز البولي والتناسلي، والكلية طالما أنها تعمل ولو بنسبة 5% من قوتها، فليس هناك ضرورة لاستئصالها، فقد تستعيد قوة عملها مع المعالجة، والتخلص من الصديد والزلال.

تحتاج إلى متابعة استشاري المسالك البولية والكلى المعروف؛ للوقوف على حالة الكلية اليمنى أولا بأول، من حيث التحليل والأشعة؛ حتى لا تؤثر الكلية اليمنى على اليسرى.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 46 سنة، وظائف كلى ويوريا طبيعية، أعاني من رغبة البول، ويكون البول قليلاً، الحالة حصلت بعد قلق وتوهم مرض بالمسالك.

الفحوصات كلها ممتازة، مزرعة بول وسائل منوي، وسائل بروستاتا، فحص psa 0.366 سونار قبل التبول، وبعد التبول طبيعي، فحص بروستاتا شرجي طبيعي، لا توجد حرارة أثناء القذف، ولا التبول، ما المشكلة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أوافقك أخي في أن فحوصاتك كلها مطمئنة، وفيما يبدو لي فإنك تعاني من أعراض الجهاز البولي السفلي، وكثيراً ما تكون هذه الحالة مؤقتة، وتنزع إلى أن تكون مؤقتة، وتخف بمرور الزمن.

أوافقك الرأي بأن القلق والتوهم قد يؤديان إلى مثل ما تعاني منه من أعراض، ونصيحتي لك بعدم المبالغة في شرب الماء، فلا تزد عن 2 ليتر في اليوم من السوائل، وذلك نسبة للجو المعتدل الذي نعيش فيه في منطقتنا، حتى في فصل الصيف، نتيجة نعمة التكييف للهواء في المنزل والسيارة، ومكان العمل، وحتى الأسواق ومناطق الترفيه.

أنصحك بالعمل على تدريب المثانة على الصبر على البول، وذلك بأن تتعمد عدم الذهاب إلى دورة المياه عندما تحس بالحاجة للذهاب إلى دورة المياه بالتدريج.

للتوضيح أكثر لنفترض أن الإحساس بالحاجة إلى التبول أصبح ملحاً عندك، فحاول حينها أن تصبر وتتعمد أن تؤخر التبول لمدة 5 دقائق، ثم اذهب إلى الحمام ببطء وطمأنينة.

حاول بمرور الزمن أن تطيل فترة عدم الذهاب الفوري لدورة المياه، وبقليل من الصبر يمكنك تأجيل الذهاب إلى التبول لفترة معقولة، ويتم ذلك بعد 6-8 أشهر.

أما إذا كان الموضوع مزعجاً فيمكن للطبيب أن يصف لك مضادات (الفا، ومضادال الكولينات) والتي تعمل على تخفيف ما تعاني منه من أعراض، وذلك بعد إجراء منظار للمثانة، وهو موضوع بسيط يمكن إجراؤه في العيادة باستخدام المنظار المرن بدون تخدير، وحسبما تمليه ظروف العيادة والطبيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أشتكي من حرقان في البول وتكرار البول وتقطيعه أكثر من مرة، ولا أستريح بعد التبول (أعزكم الله)، ذهبت للدكتور وعملت تحاليل وأشعة، والنتيجة جيدة -والحمد لله- وذكر أني أشتكي من احتقان بالبروستاتا، وكتب لي علاج اوفلاسين 200 وأقراص ريباريل لمدة 10 أيام، ولم تأتِ بأي نتيجة نهائياً.

ما هو تشخيصكم؟ وهل هو التهاب بالبروستاتا، أم احتقان؟ وما هو العلاج المناسب والمدة الكافية؟

جزاكم الله خيراً، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة لما ذكرته أن طبيك قد أجرى لك بعض الفحوصات والتصوير ولم يجد شيئا، فإنني أطلب منك أن تجري فحصاً لدفع أو تدفق البول عن طريق جهاز خاص تتبول به، ويعطيك قراءات تشمل الكمية والسرعة والوقت الذي تأخذه للتبول، ومعدل قمة سرعة جريان البول، فإنها مفيدة مبدئيا لتبين الالتباس في وجود تضيق بمجرى البول، أو كان هناك انسداد في مجرى البول، أو ضعف بعضلة المثانة وعدم قدرتها على التفريغ بكفاءة، كما يجب عليك تزريع البول والسائل المنوي، للتأكد من عدم وجود التهاب بكتيري بالبروستات.

هذا وفي وقت ما فإنك تحتاج لإجراء منظار تشخيصي لمجرى البول إلى داخل المثانة، للتأكد من عدم وجود أمراض بأي منها مثل الحصوات والالتهابات المزمنة، والتضيقات والعيوب الخلقية، وفي حال عدم وجود أي من هذه المشاكل؛ فإن العلاج قد يتضمن إعطاءك مضادات الالفا، مثل الاومنك أو الزاترال لفترة من الزمن، مع إعطائك مضادا حيويا لمدة لا تقل عن 4-6 أسابيع؛ وذلك للتأكد من العلاج الشامل لالتهابات البروستاتا المزمنة، وستتحسن حالتك إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

من فضلكم أود أن أسأل عن سبب وجود كمية 4000 دم في البول، وهذا من خلال تحليل بول عملته، مع العلم أني كنت خارج فترة الدورة الشهرية.

شكرا مسبقا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت أنك خارج وقت الدورة، والدم ينزل مع البول، وليس من المهبل، ولكن هل يوجد ألم أثناء التبول، أو تعدد بيلات وعسرة تبول، وهل يوجد آلام في أسفل البطن أو الظهر، أو حرقة بالبول؟

في حال وجود ألم وحرقة وتعدد بيلات فالمشكلة على الغالب بسبب وجود راسب بالبول لو حصاة في الحويضة أو المسالك البولية، أو التهاب في المثانة، ويكون الألم شديدا حسب مكان الحصاة وحجمها.

ويجب إجراء تحليل للبول وتصوير بالأمواج فوق الصوتية للكليتين والمثانة، طبعاً يجب المتابعة مع أخصائي الكلية من أجل ذلك لإجراء استقصاءات لتشخيص الحالة.

شفاك الله وعافاك وبارك فيك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 17 سنة، أعاني منذ بضعة أيام من عدم التفريغ الكامل للبول، وتكرار دخولي للحمام مع الشعور بنزول قطرات للبول بعد التبوّل.

أنا أمارس العادة السرية، وحسب ما قرأت في موقعكم أنها سبب أعراض احتقان البروستاتا، ولكني لا أشعر بأي ألم في القضيب ولا في الخصيتين، ولا في أسفل الظهر -ولله الحمد- ولكن أعاني من وجود ألم خفيف جدًا أسفل البطن أحياناً، والانتصاب طبيعي، والرغبة الجنسية طبيعية.

مشكلتي في كثرة دخولي للحمام، مع الأخذ بالاعتبار أن الأعراض بدأت معي مع بداية فصل الشتاء، فهل هذه أعراض احتقان البروستاتا؟ وإن كانت الإجابة نعم فما مدى تأثيرها على القدرة الجنسية والإنجاب في المستقبل؟ وما هي الطرق الطبيعية التي من الممكن أن تخفي هذا الاحتقان إن وجد.

قرأت في موقعكم عن العلاجات الطبيعية كعدم التعرض للبرد وعدم ممارسة العادة السرية، والبعد عن المثيرات الجنسية، وعدم الإمساك وعليك بالرياضة، والأكل الصحي وغيرها واتبعتها، فهل مع الوقت ومع الالتزام بهذه العلاجات الطبيعية يتحسن الوضع؟

أنا اتخذت هذه الأعراض رسالة من الله عز وجل لترك العادة السرية تماماً، وأنا -بإذن الله- عاقد العزم بقوة وهمة كبيرة على تركها تماماً، ولكن لا بد من التأكد في حال وجود أي احتقان يحتاج إلى علاج.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المحسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ألم القضيب والخصية والظهر يحدث عادة مع التهاب البروستاتا، أما الأعراض التي تشكو منها فعادة ما تكون بسبب احتقان البروستاتا الذي يكون عادة بسبب كثرة التهيج الجنسي.

قد يؤدي احتقان البروستاتا إلى سرعة في القذف لكنه لا يؤثر على القدرة الجنسية ولا الإنجاب، وعادة مع اتباع النصائح المذكورة يزول الاحتقان.

إن احتقان البروستاتا ينتج عادة عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

يسبب احتقان البروستاتا ضعف البول أو تقطعه أو نزول قطرات بعد التبول أو سرعة قذف، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماماً.

وبالله التوفيق.