OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أجريت فحصا للثدي بجهاز السونار، وكان أول يوم من الدورة، وأخبروني بوجود التهاب في الأنسجة.

سؤالي هو: هل يؤثر ذلك على نتيجة الفحص؟ وهل يجب أن أعيد الفحص مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ افنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


عندما يتم الشك بوجود أي حالة غير طبيعية في الثدي، فيجب أن يتم عمل تصوير ظليل للثدي، ويجب أيضا أن يتم أخذ عينة بإبرة رفيعة جدا من المنطقة المصابة، وفحصها بالمختبر النسيجي، وذلك لتأكيد التشخيص، وتحديد نوع الالتهاب إن وجد.

فالتصوير التلفزيوني، أو التصوير الظليل، تعتبر طرقا ماسحة فقط، وليست طرقا مشخصة، بمعنى أنها تظهر لنا وجود الالتهاب أو الورم فقط، ولكنها لا تحدد نوع هذا الالتهاب أو الورم، أما الخزعة بالإبرة، وأخذ عينة للفحص النسيجي، فهي الطريقة المشخصة التي يتوجب عملها للوصول إلى تشخيص مؤكد.

إن الأورام الخبيثة في الثدي تعتبر نادرة جدا في مثل عمرك، لذلك لا داعي للقلق، ومع ذلك يجب تحديد ماهية الآفة التي ظهرت عندك، هل هي فعلا التهاب؟ وما نوع هذا الالتهاب؟ وأكرر ثانية بأن هذا لا يتم إلا بأخذ عينة من الآفة بإبرة رفيعة جدا.

لذلك أنصحك بالتوجه إلى طبيبة جراحة مختصة، لأخذ هذه العينة، ولكن بعد عمل تصوير ظليل للثدي، وذلك استكمالا للاستقصاءات.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة غير متزوجة، وعمري 26 سنة، أود أن أسأل عن:

هل للورم الغدي الليفي في الثدي (fibroadenoma) تأثير بسيط على شكل الحلمة؟ خاصة إذا كان الثدي صغيرا، وحجم الورم حوالي 3 سم، وموجود في المنطقة السفلى من الثدي تحت الحلمة بقليل؟ مثال على هذا التغير: كأن يكون هناك انكماش بسيط في الهالة من أسفل الحلمة، وبالتالي تصبح الحلمة نازلة قليلا إلى الأسفل، مع بقائها في مكانها الأصلي على الثدي، ولكنها متدلية إلى الأسفل قليلا.

فعندما تبرز الحلمة، تفتح كثيرا كأنها متشققة، فيظهر ما بداخلها، أم أن مثل هذه التغيرات فقط خاصة بالورم الخبيث؟

وهل هناك دلالة مرضية لانتفاخ "هالة" ثدي واحد دون الآخر معظم الوقت، وليس فقط قرب وقت الدورة الشهرية؟ أو ربما أن هذا حجم الهالة الطبيعي لكنه أكبر من هالة الثدي الآخر؟

علمًا بأنه عند تحسس هذا الثدي لا يوجد به أي تكتل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم - يا عزيزتي -، قد يسبب الورم الغدي الليفي في الثدي أعراضا واضحة في جلد المنطقة التي يقع تحتها، لأن الورم قد يكون قريبا من الجلد أو من الهالة، ولا يفصله عنها إلا كمية قليلة من النسيج، وأحيانا قد يحدث حوله نوع من الارتكاس الالتهابي، أو التليف في الأنسجة حوله، وهذا قد يظهر على شكل انكماش، أو ميلان، أو حتى انتفاخ.

وبالطبع يجب التأكد أولا من أن الحالة هي ورم ( غدي ليفي)، وهذا لا يتم عن طريق التصوير فقط، بل يجب أن يتم عن طريق سحب عينة بإبرة رفيعة جدا من الورم وما حوله، ثم فحص هذه العينة بالمختبر النسيجي.

إن سرطان الثدي يعتبر نادر الحدوث جدا في مثل عمرك، ولكن بالطبع يجب دوما عمل التصوير لكلا الثديين عند ملاحظة أي تغير في شكل الثدي أو الهالة أو الحلمات، حتى لو لم يكن هنالك كتل محسوسة، ولا يجوز الاعتماد على الفحص باليد أو على المنظر الخارجي فقط.

إن كان التصوير الظليل للثدي سليما، وكانت العينة أو الخزعة سليمة، فهنا يمكن القول بكل ثقة بأن هذه التغيرات التي تلاحظينها في الثدي هي تغيرات سليمة، ولا تستدعي القلق.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

لدي مشكلة انكماش الثديين، كنت أراها عادية ولا أعلم منذ متى بدأت معي، لكن لها أكثر من سنتين تقريباً، ما أثار مخاوفي عندما بحثت عن أعراض سرطان الثدي ووجدتها من ضمنها، وبدأت معي الوساوس، علماً أني لم ألحظ أي شيء على الثديين -ولله الحمد- سوى هذه المشكلة.

أرجو أن تطمئنيني، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم توضحي لي –يا ابنتي- ماذا قصدت بانكماش الثديين، هل هو انكماش معمم في جلد الثديين معاً؟ أم انكماش موضعي يصيب بعض المناطق من جلد الثديين فقط؟ وهل هو دائم في كل الأوقات؟ أم يظهر في أوقات ويختفي في أخرى؟ وهل الحلمات فيها انكماش أم لا؟ وهل هنالك كتل مجسوسة أو ألم؟

كل هذه المعلومات يجب معرفتها لمحاولة التوجه إلى تشخيص أو احتمالات تشخيص.

على كل حال لمساعدتك أقول: إذا كان الانكماش يصيب الحلمات والمنطقة التي حولها فقط من الجلد، وكان يحدث في الجهتين معاً، فهذا أمر طبيعي جداً ويحدث عند جميع النساء، وسببه هو حدوث تقلص مفاجئ في العضلات الملساء لأقنية غدد الحليب التي تتجمع تحت (اللعوة)، وهذا التقلص قد يحدث عند ملامسة الثدي أو عند الشعور بالبرد أو عند التعرض لأي انفعال أحياناً، وهنا لا داعي للخوف ولا داعي لعمل أي شيء.

إن الانكماش الذي يرافق الإصابة بسرطان الثدي، هو انكماش يحدث غالباً في ثدي واحد، وهو انكماش ثابت في كل الأوقات والظروف لا يزول أبداً، وهو يترافق مع كتلة مجسوسة في غالب الحالات، كما وقد يترافق مع تغيرات في لون وطبيعة الجلد، وحدوث سرطان الثدي في مثل عمرك أمر نادر جداً، لكن يبقى من الأفضل دوماً أن يتم عمل كشف على الثدي عند طبيبة مختصة، عند الشك بوجود أي تغير في الثدي، خاصة إن كان تغيراً ثابتاً لا يزول.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من آلام الثدي وثقله بعد نزول الدورة بعشرة أيام تقريبا، وقبل موعدها القادم ب15 أو 20 يوما، مع العلم أني متزوجة منذ 3 أشهر، وشعرت بنفس الأعراض في الشهر السابق، فهل حبوب تأخير الدورة تحدث اضطرابات هرمونية؟

وللعلم: فقد سبق وأخذت هذه الحبوب قبل موعد زفافي، وأحدثت لي تأخيرا في الدورة التي تلت الدورة التي أخرتها؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lolo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ثقل الثدي في منتصف الدورة الشهرية يعتبر علامة من علامات الإباضة عند المرأة، وهذا يرجع إلى التغيرات الهرمونية التي تحدث في الدورة الشهرية، حيث ينشط هرمون الاستروجين خلال النصف الأول من الدورة، وتصبح البويضة الناضجة مستعدة للخروج من جرابها وقت الإباضة.

وفي النصف الثاني من الدورة، يهيمن هرمون البروجسترون على الدورة، ويبدأ في إعداد الجسم - بما فيه بطانة الرحم والثديين -للتغيرات المحتملة التي تهيئ جسم المرأة المتزوجة للحمل، أو نزول الدورة الشهرية عند الفتيات، وعندما يقل هرمون البروجيستيرون في نهاية الشهر، تنزل الدورة، ويخف ألم الثديين ووزنهما، ويرجعان إلى الحجم الطبيعي.

والخلاصة: هذا شيء طبيعي يجب التعود عليه، والعلم به.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة متزوجة، أبلغ من العمر 28 عاماً، أعاني من وجود (الثدي الإضافي) فقد راجعت دكتورة قسم جراحة الباطنية وقالت: أنت تعاني من وجود (الثدي الإضافي)! أنا لا أعاني منه، لذلك نصحتني دكتورة بعدم إجراء جراحة لإزالة (الثدي الإضافي) ولكنني أعاني الآن من صغر الثدي، فقد بدأ يقل عما كان عليه من قبل بشكل ملحوظ.

هل تنصحوني بمراجعة طبيبة وأخذ حبوب لتكبير الثدي؟ فأنا أغاني من صغره الملحوظ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،

الثدي الإضافي هو تشوه يولد به الإنسان ويحدث في الجنسين - الإناث والذكور - وقد يكون فقط على شكل حلمة زائدة، أو يكون على شكل ثدي، ويظهر في منطقة تشريحية تسمى بـ (خط الحليب) وفي أغلب الحالات يكون الثدي الزائد غير عرضي، أي لا يسبب للشخص أية مشكلة صحية، ولذلك يفضل تركه بدون استئصال، ووجود ثدي إضافي عند المرأة، لا يؤثر إطلاقاً على شكل أو وظيفة الثدي الأصلي.

لذلك يا عزيزتي، إن صغر حجم الثدي لديك هو ليس بسبب وجود الثدي الإضافي، فإن حجم الثدي يتحدد بناءً على عوامل وراثية، والوراثة تكون بشكل تراكمي، أي يتم توارثها عبر أكثر من مورثة، فتأتي ليس فقط من جهة الأم والأب، وإنما أيضاً من الأجيال السابقة، لذلك يمكن القول بأن سبب صغر حجم الثدي عندك هو بالأساس وراثي، لكن لفت نظري بأن لديك نقصاً شديداً في الوزن، وهذا ما ينعكس سلباً على حجم الثدي، فوزنك ناقص بما يقارب 23 كلغ عن الوزن الملائم لطولك، ولذلك إن قمت بزيادة وزنك ليصبح ضمن المعدل المقبول، فإن بعض الشحوم ستتراكم خلف الثدي، وفي جدار الصدر الأمامي، مما سيعطي الثدي اندفاعاً للأمام، فيبدو بمنظر أكبر عما هو عليه الآن.

النصيحة التي أقدمها لك هي: العمل على زيادة وزنك، ليصبح ملائماً لطولك، وعدم تناول أية حبوب بهدف تكبير الثدي، سواءً كانت هرمونية أو عبارة عن مكملات غذائية، فلا يوجد إلى الآن حبوب مرخصة طبياً لهذا الغرض، وأية حبوب يروج لها سيكون لها تأثيرات ضارة في المستقبل، -لا قدر الله- كما أن مفعولها سيكون مؤقتاً فقط، بمعنى أن كبر الثدي سيكون خلال فترة تناولها فقط، ثم ما يلبث أن يعود الثدي إلى حجمه الأصلي بعد التوقف عنها، وهكذا تكونين قد أخذت مضار الحبوب فقط، بينما لم تجن أية فوائد.

الطريقة الوحيدة المعترف بها طبياً لتكبير حجم الثدي، هي عن طريق الجراحة التجميلية، وذلك بزرع حشوات في داخل الثدي، وأيضاً لا أشجعك عليها، فهذه العمليات لها اختلاطات كثيرة، حتى بيد أمهر الجراحين، وفي أكثر المراكز الطبية تقدماً، والكثيرات ممن خضعن لها قد ندمن بعد ذلك.

أنصحك بقبول نفسك على ماهي عليه، وأن تشكري الله عز وجل على ما حباك به من نعم كثيرة أخرى، أهمها نعمة الصحة والعافية.

نسأل الله عز وجل لنا ولك دوام الصحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة متزوجة منذ 3 أشهر، في الشهر الثاني من زواجي بدأت أشعر بألم في أضلاع صدري، وبدأ صدري يتحجر، والثدي الأيسر لدي كبر، واختلف حجمه، وهو متحجر دائما، وأشعر بثقل فيه، وألم يمتد إلى تحت الإبط، بعكس الثدي الأيمن الذي لم يتغير حجمه أبداً، وفيه ألم بسيط يمتد إلى تحت الإبط مع تحجر بسيط جدا لا يقارن بالأيسر، وأنا على هذه الحال منذ شهرين، فما هو حالي؟ وهل يستلزم الذهاب لطبيب أم لا داعي؟ وما هو مرضي؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب عليك زيارة الطبيب؛ فوجود الالتهابات في الصدر، ووجود ارتفاع لهرمون الحليب قد يؤدي إلى التحجر، وكبر حجم الصدر، وقد يتطلب الأمر عمل بعض الأشعات على الصدر لضمان التشخيص السليم، وقبل كل ذلك الفحص العادي قد يكفي لاستبعاد وجود مرض في الصدر؛ لذلك ينبغي لك الذهاب إلى الطبيب للفحص والتحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
مارست تمارين تكبير الثدي لمدة 3 أسابيع, ثم توقفت عنها؛ لأني كنت بدأت أحس بألم فيها، وقد مر على هذا الألم أكثر من شهر, وما زلت أحس بالألم من حين لآخر.

ذهبت للطبيبة, وكشفت علي, وعملت صورة دم كاملة, وقالت: أني بخير, وسألت طبيبة أخرى وأعطتني muscle relaxant حتى يفك العضلات؛ لأنها قالت لي: إنه -بالتأكيد- شد عضلي من التمارين.

وأنا بدأت اليوم أضع هذا الكريمmuscle relaxant اسمه relax.

سؤالي: هل هذه التمارين فيها خطورة؟ وهل ممكن أن تكون قد أحدثت أي ضرر؟ وما سبب هذه الآلام؟ وهل هي فعلًا شد عضلات؟

وللعلم لا يوجد تغير بشكل الثدي -والحمد لله-، وليس به أي شيء سوى الألم فقط.

هل أفعل كمادات؟ وهل تكون باردة أم دافئة أم ساخنة؟ مع العلم أني كنت أعرض صدري لمياه ساخنة مع التمارين؛ بناءً على تعليمات تمارين التكبير.

وهل أقوم بدلك صدري بماء ورد لمنع الألم؟

أرجو الرد بالحل، وهل يحتاج الموضوع لأشعة للصدر؟ طمئنوني جزاكم الله خيرا.

أرجو الرد سريعًا؛ لأني قلقة جدًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yoyo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم خوفك -يا عزيزتي-، وأحب أن أطمئنك بأن تسلسل الأحداث عندك, وحدوث الألم بشكل مفاجئ في الثدي يدل على أن سبب هذا الألم هو: التمارين الرياضية, وتطبيق الماء الساخن على الثدي؛ فجسمك غير معتاد في السابق على ممارسة مثل هذه التمارين, وقد بدأت بها فجأة, وبدون تدرج, وهنا يحدث ما نسميه بـ(المعص العضلي) أي أن العضلات أصبحت تعمل بشكل يفوق طاقتها, فلا تتمكن من حرق الأوكسجين بشكل صحيح, وهنا تتشكل بعض المواد الكيميائية المحدثة للألم في داخل العضلات نفسها, وهذا غالبًا ما حدث عندك في عضلات الصدر الأمامية -وهي التي تقع خلف الثدي مباشرة- أو في العضلات الوربية -وهي العضلات التي تقع بين الأضلاع-.

قد يكون هذا المعص العضلي ترافق مع رض على الأربطة والمفاصل التي تقع بين الأضلاع, وعظم القص, وفي بعض الأحيان تتشكل كدمات داخلية لا ترى بالعين في هذه المناطق, وتزيد من شدة الألم, وهي تحتاج إلى بعض الوقت حتى ترتشف كليًا.

على كل حال: تبدو الحالة عندك مطمئنة, فالحالة مفاجئة, وقد حدثت بعد ممارسة تمارين رياضية, كما أن فحص الطبيبة لم يظهر وجود أي كتلة, والأهم أنك في عمر يندر فيه حدوث الأورام.

لذلك اطمئني ولا داعي لعمل أي شيء الآن, لكن يجب عليك التوقف مؤقتًا عن ممارسة التمارين الرياضية، وبعد الشفاء, وزوال الألم -إن شاء الله- يمكنك ممارسة نوع آخر من التمارين, بحيث يكون خفيفًا, ومتدرجًا, ولا يسبب شدًا قويًا على الصدر.

بالنسبة للماء الساخن, لا ننصح به على الثدي مطلقًا, كما لا ننصح بتمسيد الثدي أو دهنه بأي مواد كيمائية غير دوائية, فمثل هذه الأشياء قد تهيج الثدي, وتسبب اضطرابًا في هرمون الحليب, أو قد تسبب إدرارًا للحليب من الثدي, وما ينتج عن ذلك من اضطراب في الدورة الشهرية, ويجب الاكتفاء بالاستحمام بالماء الدافئ فقط , مع تفادي دلك الثدي بشدة.

يمكنك تناول حبوب البنادول عند الضرورة, وسيختفي الألم تدريجيًا إن شاء الله, لكن إن استمر لما بعد الشهر؛ فيمكن عمل تصوير للثدي للاطمئنان أكثر.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة بعمر 30 عاما، غير متزوجة، لدي ورم ليفي في الثدي الأيسر حجمه 1.5 سم, أحس أحيانا بألم وحرقة في الحلمة وفوق الثدي، فهل يمكن أن يتحول إلى سرطان؟ وهل يؤثر على الإنجاب عند تركه؟

علما أني أستعمل مرهم progestogel.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amel حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الورم الليفي في الثدي هو ثاني أكثر الأورام الحميدة التي تصيب الثدي, وتقدر نسبة الإصابة به حوالي 3% بين النساء, وفي بعض البلدان تصل هذه النسبة إلى 25%, وأكثر ما يصيب النساء في العشرينات من العمر، ويتراجع بعد سن انقطاع الطمث.

تأكيد التشخيص يجب أن يتم عن طريق سحب عينة بإبرة رفيعة جدا من الورم, ثم فحص الخلايا في المختبر النسجي، وغالبا ما يكون الورم الليفي بحجم 2-3 سم, لذلك فهو عندك يعتبر بحجم صغير, ولكونه صغير وهو ورم سليم, ولا يتحول إلى سرطان, فيمكن تركه بدون استئصال, مع عمل مراقبة دورية له كل ستة أشهر, فإن بقي بنفس الحجم فلا داعي للاستئصال, أما إن بدأ يكبر بالحجم, فهنا ورغم أنه سيبقى ورما سليما، إلا أنه يفضل استئصاله, وذلك عن طريق عملية جراحية بسيطة.

الاستئصال الجراحي يعتبر علاجا جذريا للورم, أما الأدوية فهي علاج مؤقت, أي أنها قد تخفف من حجم الورم خلال فترة استخدامها فقط، ولا تأثير للورم الليفي في الثدي على خصوبة المرأة، ولا تأثير له على الحمل -بإذن الله- لكن هرمونات الحمل قد تجعله يكبر بالحجم، وأكرر لك بأنه ورم شائع الحدوث عند النساء, وهو ورم سليم تماما، ولا يتحول إلى سرطان.

بالنسبة للألم والحرقة في الثدي, فكونها ليست دائمة, وإنما تحدث في بعض الأحيان، وتختفي في أحيان أخرى, فهي ليست ناتجة عن الورم الليفي, بل هي غالبا بسبب تأثير هرمونات الدورة الشهرية على الثدي، وهنا سيفيد تقليل القهوة والشاي والكولا والشيكولاتة, وكذلك التقليل من الملح والبهارات والدهون المشبعة, قبل الدورة بأسبوع، مع ممارسة رياضة بشكل يومي لمدة نصف ساعة.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

الثدي الأيسر عندي يفرز في البداية سائلا أصفر وبعدها يبدأ يفرز سائلاً بنياً (جوزي)، أجريت فحصاً بأشعة السونار وبينت أن هناك كتلة صغيرة جداً في الثدي، وبعد تناول الدواء لم أجد أي فائدة، فلم يتوقف السائل، ما سبب تحول لون السائل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هنالك العديد من الحالات المرضية التي تصيب الثدي وتسبب نزول إفرازات من الحلمة، ولون الإفرازات لا يحدد التشخيص، فقد يكون الإفراز بلون أبيض حليبي أو أصفر أو أخضر، لكن عندما يتحول إلى اللون البني -الجوزي كما ذكرت- فهنا على الأغلب يكون قد اختلط بالدم، ويمكن بفحص الإفراز نفسه التمييز هل هو عبارة عن إفراز حليبي مختلط بالدم؟ أم هو إفراز التهابي قيحي؟ أم غير ذلك؟

لكون الحالة عندك تترافق مع وجود كتلة في الثدي (حتى لو أنها صغيرة جداً)، ولكون الإفراز يحدث في ثدي واحد وليس في الثديين فإنني أرى بأنه من المهم جداً أن يتم أخذ عينة من الكتلة عن طريق إبرة رفيعة جداً، ثم فحص هذه العينة في المختبر النسجي للتأكد من طبيعتها، وهذه خطوة ضرورية وهامة جداً، فإن تبين بأنها خلايا سليمة -وهذا هو الاحتمال الغالب إن شاء الله- فهنا يمكن تركها مع عمل فحص دوري للثدي كل 6 أشهر.

إن استمر الإفراز، وكان مزعجاً لك فيمكن هنا استئصال هذه الكتلة حتى لو كانت سليمة، فهذا سيكون علاجاً نهائياً أفضل من تناول الأدوية لمدة طويلة، إن تبين بالعينة بأن الخلايا غير سليمة –لا قدر الله، وهذا احتمال ضعيف- فهنا الحالة تعتبر هامة جداً، ويجب عدم الانتظار بل يجب أن تراجعي طبيب جراحة مختص لتحديد درجة الورم ونوع العملية اللازم إجراؤها.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة، وعمري 23 سنة، دورتي غير منتظمة، منذ بضعة أيام شعرت بآلام في الصدر مثل: النغزات تمتد تحت الإبط مع آلام في الكتفين والظهر بالكامل مع الرجلين.

الآن أشعر بالألم في أسفل الظهر، وألم الصدر سمعت البعض يقول: هذه من أعراض هرمون الحليب، وهل هرمون الحليب له دخل بالتهاب اللثة؟

وأريد أن أسالك عن هذه الأعراض تأتيني قبل الدورة بأسبوعين مثل: النوم الكثير، التبول الإرهاق، ألم قوي في الثديين، ألم أسفل الظهر انتفاخ في البطن ألم أسفل البطن، وقلة الإفرازات، ما هذه الأعراض؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رروان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضحي لي- يا عزيزتي- ما هو عدم الانتظام الذي يحدث في الدورة الشهرية عندك، هل هو تباعد؟ أم تقارب؟ أم غير ذلك؟

والدورة المنتظمة هي الدورة التي يكون طولها محسوبا من أول يوم نزول الدم في الدورة الأولى إلى أول يوم نزول الدم في الدورة الثانية، هو ما بين 24-34 يوما، وهي التي تكون فيها مدة الحيض ما بين 2-9 أيام.

فإن كانت دورتك بمثل هذه المواصفات، فيمكن القول بأنها منتظمة، وإن كانت غير ذلك فهنا تكون غير منتظمة، ويجب البحث عن السبب.

بالنسبة للأعراض التي تحدث عندك قبل الدورة بأسبوعين فهي تدل على أن الدورة عندك مخصبة وإباضية، لأن هذه الأعراض هي جزء مما نسميه (متلازمة ما قبل الطمث)، وتكون ناتجة عن تأثير هرمون الإباضة، وهو هرمون ( البروجسترون) الذي يفرز من جراب البويضة بعد خروجها.

بمعنى آخر أن هذه الأعراض التي تحدث عندك قبل نزول الدورة، تعتبر مطمئنة نوعا ما؛ لأنها تدل على أن الإباضة عندك جيدة -والحمد لله-.

بالنسبة للألم الذي يحدث في الثدي، فقد يكون ناجما عن هرمونات المبيض، أو قد يكون بسبب ارتفاع هرمون الحليب، أو قد يكون بسبب وجود تكيسات في الثدي، ولا علاقة بين هرمون الحليب والتهاب اللثة على الإطلاق.

فإن كان ألم الثدي يحدث بشكل دوري -أي يظهر ويختفي حسب أيام الدورة، فهنا يكون بسبب تأثير هرمونات المبيض على غدد الثدي، ولا داع للقلق حينها.

لكن إن كان الألم ثابتا ومستمرا طوال أيام الشهر، فهنا من الأفضل أن يتم عمل تحليل لهرمون الحليب، وعمل تصوير تلفزيوني للثدي.

إن كان ألم الثدي يأتي بشكل دوري ويزداد قبل نزول الدورة الشهرية، فهنا سيفيدك اتباع ما يلي:

- تخفيف تناول الشاي والقهوة والكولا والشكولاتة قبل موعد الدورة بعشرة أيام.

- تخفيف الملح والبهارات الحادة في الطعام .

- تخفيف الدهون والإكثار من الفاكهة والخضروات.

- ممارسة رياضة تحبينها ولا تتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف ولا تقاليد المجتمع.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 32 سنة، أعاني منذ حوالي عشرة أيام أو أكثر من ألم باليد اليسرى، وتحت الإبط، مع ألم وحرقة بالثدي الأيسر، وانتفاخ فيه -أي أنه أصبح أكبر بقليل من الثدي الأيمن-.

ذهبت للطبيبة وكشفت علي، وقالت: لا توجد بك أعراض لأورام أو أكياس بالثدي، ووصفت لي مسكنا للألم، ولكن لا زال الألم مستمرا، وفي بعض الأحيان يختفي ويعود.

أرجو إفادتي؛ لأني خائفة أن تكون أعراضاً لسرطان الثدي، مع العلم أني أعاني أيضاً من آلام عرق النسا منذ سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك وخوفك -يا عزيزتي- ولك العذر في ذلك، فسرطان الثدي أصبح يشخص بنسبة عالية، بعد حملات التوعية والتثقيف بمخاطره.

إن سرطان الثدي نادراً ما يُعطي أعراضاً جلية وواضحة، خاصة في بدء ظهوره، والأعراض التي تحدث عندك هي على الأغلب بسبب حالة سليمة -إن شاء الله-، وليست سرطاناً، ومع ذلك لا يجوز الاعتماد فقط على الفحص اليدوي من أجل تشخيص أو نفي وجود الأورام، سواء كانت سليمة أم خبيثة.

لذلك يجب أولاً أن يتم عمل تصوير ظليل للثدي لك، وكذلك تصوير تلفزيوني، ويفضل أن يتم ذلك بعد الطهر مباشرة من الدورة؛ حيث يكون نسيج الثدي طرياً بعض الشيء في ذلك الوقت، فيكون التصوير أوضح، فإن كان التصوير سليما -إن شاء الله- فهنا يمكن القول بأن هذه الأعراض ليست ناجمة عن ورم أو كيس في الثدي، وفي هذه الحالة فإنها قد تكون ناجمة عن أشياء عدة مثل: العضلات، أو الأعصاب في المنطقة.

كما أن هنالك حالات قد تسبب الألم في الثدي، وتحت الإبط، وفي اليد، منها ما هو عضوي، مثل: الانزلاق الغضروفي أو الديسك، والتهاب المفاصل والأعصاب، ومنها ما هو وظيفي -أي ليس بسبب مرض واضح-، وإنما بسبب تغيرات في الهرمونات، أو فرط نشاط في الأعصاب، أو غير ذلك- خاصة وأن وزنك يعتبر ناقصاً بشكل كبير عن الحد الطبيعي.

أنصحك الآن بعمل التصوير الظليل للثدي، وكذلك التصوير التلفزيوني، وفي الجهتين، فهذه خطوة أولى وهامة جدا، ويجب عملها قبل التفكير في الأسباب الأخرى.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته.

أفيدونا أثابكم الله.

أنا شابٌ، عمري 25 سنةً، متزوجٌ، أشعر بألمٍ في حلمة الثدي الأيسر من الداخل كألم البلوغ.

لم أستشر أي طبيبٍ حتى الآن، فهل هو ألمٌ طبيعيٌ؟ أو بدايةً لمرضٍ؟ -والعياذ بالله- كسرطان الثدي مثلاً؛ وقاني الله وإياكم من كل شرٍ.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مع وجود ألمٍ فقط في الثدي، فقد يكون الأمر مجرد التهابٍ موضعيٍ بسيطٍ.

ويكون علاجه من خلال الآتي:
- Unasyn 375 mg cap كل 12 ساعةً لمدة أسبوعٍ.
- cataflam 50 مرتين يومياً 5 أيامٍ.

وفي حال وجود تضخمٍ في الثدي فنحتاج لعمل تحليلٍ وهو:
- prolactin

وقد نلجأ لعلاجٍ آخرٍ في حال ارتفاع الهرمون أو في حال التضخم.

وبعد كل هذا وفي حال عدم ظهور شيءٍ في التحليل وعدم الشفاء، فعليك بالعرض على طبيب جراحةٍ عامةٍ للفحص وعمل أشعةٍ إذا لزم الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من صغر حجم صدري -الثديين- وأيضاً الثدي الأيمن صغير جداً مقارنة بالأيسر، وغير ذلك.

في الأصل هما صغيرتان، برغم أني متزوجة ولي أولاد، وأقوم برضاعتهم، وهذا يسبب لي مشكلة مع زوجي، لدرجة أنه دائماً يشعرني بهذا النقص الذي عندي، لدرجة أني أراه ينظر كثيراً إلى النساء اللواتي صدورهن كبيرة، وخاصة بالتليفزيون، فهل من حل؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم حرجك يا عزيزتي, ولكنني أحب أن أقول لك: إن العامل الأساسي الذي يحدد حجم الثدي في الأنثى هو العامل الوراثي, وليس أي شيء آخر, والوراثة في مثل هذه الحالة تأتي من طرفي الأم والأب, وتأتي أيضاً من الأجيال السابقة لهما, والمتفرعة عنهما، مثل الجدات، والعمات والخالات.

كما أن الوراثة هنا لا تنتقل عن طريق مورثة واحدة فقط, بل عن طريق أكثر من مورثة, يتجمع تأثيرها مع بعضها ليعطي الحجم النهائي للثدي, وهذا النوع من الوراثة نسميه (الوراثة التراكمية) ويشبه ما يحدث في وراثة لون البشرة, والطول, ولون العينين, وغير ذلك, لذلك فنحن نلاحظ وجود طيف واسع من أحجام الثدي عند النساء، من الصغير جداً، إلى الكبير جداً، مع كل الدرجات بين ذلك.

وللأسف؛ لا توجد حتى الآن أدوية آمنة ومرخصة تؤدي إلى تكبير الثدي أو إلى تصغيره, وكل ما يروج له من أدوية أو أعشاب أو أجهزة بهذا الهدف هي أشياء غير مرخصة طبياً, وأضرارها على الجسم مؤكدة 100%, وهي لا تؤدي إلى تكبير الثدي, وإن أدت الى ذلك فسيكون هذا خلال فترة تناولها فقط, وعند إيقافها سيعود الثدي ثانية إلى حجمه الأصلي, وتكون السيدة قد جنت كل مضار هذه المركبات -لا قدر الله- ولم تجن أي منفعة على الإطلاق.

والحل المجدي والوحيد في حال صغر الثدي الشديد, والذي يسبب للسيدة مشكلة في حياتها, هو عن طريق إجراء عملية جراحية, يتم خلالها زرع بعض المواد الصناعية في الثدي "عملية تكبير الثدي" وقد شاعت في الغرب كثيراً, لكنها بالطبع كأي عملية جراحية، فإن لها بعض المحاذير والمخاطر التي لا يمكن إهمالها, وعلى السيدة أن تكون ملمة بها قبل الإقدام على العملية.

لذلك يا عزيزتي الخيار هو لك, إما باللجوء إلى مثل هذه العملية التجميلية, أو الرضا بنفسك وبما قسمه الله عز وجل لك.

إن الأفضل -وما أشجعك عليه- هو أن تقبلي بنفسك وبجسمك كما هو, فأنت الآن زوجة وأم, بل وقدوة لأطفالك ذكوراً كانوا أم إناثاً, وأي تصرف أو قرار تتخذينه ستكونين من خلاله بمثابة المعلم لهم, وأنا متأكدة من أنك تودين تعليمهم بأن الإنسان هو بجوهره وليس بمظهره, وأن الرضا بما قسم لنا الله عز وجل في هذه الحياة هو قمة الغنى، وهو منتهى اليقين بقدرة الله جل وعلى وبحكمته.

كما ألفت انتباهك إلى نقطة، وهي أنه قد مر على زواجك وقتاً كافياً, اختبرك خلاله زوجك ورضي بك, وبكل تأكيد قد وجد فيك الكثير من الصفات الجميلة, والتي قد لا تكونين أنت مدركة لها, وهذا يعني بأن زوجك هو من النوع الناضج والواعي -حتى لو بدا لك غير ذلك- والمشكلة لم تؤثر على علاقته بك.

لذلك يا عزيزتي أكرر نصيحتي لك بأن تقبلي أنت بنفسك كما هي، وأن تثقي بها, وأن تشكري الله عز وجل على نعمه الأخرى الكثيرة التي حباك بها, وأهمها نعمة الصحة ونعمة الأمومة, والتي تفتقدها الكثيرات.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية، وأن يوفقك لما يحب ويرضى.