OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.
لدي طفلة عمرها سنة، ولقد ظهر بها وبعد الولادة وبأسبوع تغير لون الجلد بين الأنف والعين، وبعد ذلك بأسبوعين بدأت بالانتفاخ والاحمرار إلى أن أصبح حجمها بحجم حبة الزيتون، حيث أفاد الدكتور بأنها وحمة دموية، وعند بكائها تبدأ بالتغير إلى اللون الأحمر القاني، وتضغط على الأنف، فأرجو الإفادة بذلك من ناحية العلاج، هل أتركها حتى تزول أم لا بد من التدخل الجراحي؟ وكذلك وقت العلاج لهذه الحالة؟
ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الوحمة التي ذكرتم هي وحمة وعائية من النوع الذي غالباً ما يُشفى من نفسه، ولكن يمر بالمراحل التالية من بدء ونمو، ثم انحسار بعد تقرح أو عدمه، وإن التداخل الجراحي ليس ضرورياً إلا إذا كانت كبيرة ومُعيقة لوظيفة عضو حيوي، كإغلاق العين أو مجرى التنفس، أو كانت نازفة بشدة، أو كان يصعب الحركة بها، أو مؤلمة، ولكنها بالدرجة التي ذكرتم هي غالباً ما ستزول من نفسها، ولكن خلال أشهر طويلة، أو حتى سنين.

إن الليزر الوعائي هو الحل النهائي للوحمة الوعائية التي ذكرتموها، ونتائج العلاج جيدة، ولكن تعتمد على الطبيب المعالج وخبرته، والجهاز الذي يستعمله.

ليس من الضرورة الآن إلا زيارة طبيب مختص للرأي المبدئي، وأخذ القياسات، أو صورة للمتابعة، ويُنصح بالليزر لو استطب ذلك، وأكرر أن هذا المطلوب على التراخي، وقد لا يكون ضرورياً إلا بوجود أعراض أو إعاقة.

اطمئنوا، ولا داعي للقلق، فكل ما ذكرناه هو من باب الإحاطة بالموضوع.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أريد إزالة الحسنات الموجودة في وجهي، وهي النقط السوداء، فهل لهذا الأمر ضرر؟ وهل يمكن أن ترجع مرة أخرى بعد إزالتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
إن وجود الشامات أو الحسنات على مواضع مكشوفة مثل الوجه، يرجّح استئصالها، خاصةً إن كانت كبيرة.
أما النقط السوداء، والتي تُسمى (Dermatosis papulosa nigra) والتي تظهر عند أصحاب البشرة السمراء، فهي سليمة وليست وحمات، ويمكن استئصالها بطريقة الحلاقة، والنتائج تكون جيدة تجميلياً وطبياً .
ليست هناك من أضرار لاستئصال الوحمات من على الوجه إن كان الجرّاح ماهراً وثقة، ويفضل بحث العملية ونتائجها والطريقة التي ستتبع مع من سُيجري العمل الجراحي نفسه.
هناك طريقتان:
1- الجراحة العميقة، والتي تُستأصل فيها الوحمة وجذرها ثم الخياطة، وغالباً هذه الطريقة لا ترجع فيها الوحمات، ولكن قد تترك أثراً أكبر من الطريقة الثانية، والتي هي:
2- الحلاقة، أي قطع فقط القسم المرتفع عن سطح الجلد، ولا تحتاج خياطة، وقد يبقى لون الشامة ولكن بدرجةٍ أخف، ولا يبدو أثر لموضع الجرح؛ لأنه سطحي، وقد ترجع الوحمات المستأصلة بهذه الطريقة، ولكن البعض يعتبر أن هذه العملية قد تُثير تبدلات غير مرغوب فيها في الوحمات.
يجب معرفة: هل ما تشتكين منه هو وحمات أم (Dermatosis papulosa nigra) ؟ لأن الجراحة في الوحمات مقدمة، والحلاقة أولى في الحالة الثانية؛ وذلك لسهولتها لكل من الطبيب والمريض، وعدم وجود مضاعفات، ونتائجها تجميلياً مقبولة.
ما يُظن أنه عودة الـ (Dermatosis papulosa nigra) يكون بظهور آفات جديدة وليس بعودة الآفات التي تم استئصالها.
وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

منذ سنة ظهر عندي في أعلى الرجل بقعة بيضاء؛ فذهبت إلى أكثر من دكتور متخصص، فمنهم من قال: إنها وحمة مع أنها ظهرت لي فجأة، ومنهم من قال: إنها نقص في لون الجلد، وفي الحالتين لم ينفع العلاج.

أرجو الإفادة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Marwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ظهور بقعة بيضاء منذ سنة واستمرارها إلى الآن دون تحسن على الرغم من متابعة أكثر من طبيب، له احتمالات:

أولاً: البهاق.

وثانياً: الوحمة.

وثالثاً: نقص اللون التالي للالتهاب.

أولاً: البهاق: يكون الجلد في البهاق عديم الصباغ وليس ناقص الصباغ، أي ناصع غير باهت، ويكون ذو حواف واضحة، وعند 30% توجد قصة عائلية للإصابة بالبهاق، وغالباً البهاق ثنائي الجانب والأقل أحادي الجانب، ويكون عندها آخذاً مسيراً عصبياً، والمناطق المصابة غالباً ما تكون المرفقين والركبتين، وأطراف الأصابع والوجه، ولكن قد يصيب أي بقعة وبأي شكل، وغالباً ما يترافق مع قصة مناعة ذاتية كمرض السكر، أو الغدة الدرقية، وغالباً ما يتطور بضعف المناعة والقلق، ويتحسن بتحسن الحالة العامة، والاستقرار النفسي والعاطفي والمالي، وقد يستجيب للعلاج على شكل نمش يملأ البياض، ويزداد ليغطي كامل البقعة، والخزعة الجلدية تبدو طبيعية عدا غياب الخلايا الملونة للجلد، والشعر في البقعة المصابة إذا ابيض وأصبح كالشعر الشايب؛ فهذا يرجح البهاق.

ثانياً: الوحمة: من الممكن أن تظهر مع الولادة وقد تتأخر، والجلد في الوحمة يكون ناقص الصباغ، وليس عديم الصباغ، أي باهت غير ناصع، وقد تكون الوحمة عديمة الأوعية الدموية (نيفس انيميكس) وعندها إذا فركناها، أو حككناها؛ يحمر ما حولها، ولا تحمر هي، وهذا يؤكد التشخيص، أما الوحمة عديمة الصباغ فتحمر بالفرك، والوحمات غالباً أحادية الجانب ونادراً ثنائية، وغالباً ما تكون ثابتة وغير متطورة، ولكنها تكبر نسبياً بنمو الجسم، وأما إذا وصل الجسم إلى اكتمال نموه وحجمه؛ فلا تكبر الوحمة بعد ذلك.

الشعر غالباً لا يبيض في المناطق المصابة، والعلاجات لا تؤثر بها إطلاقاً، ولا تحسنها لا جزئياً ولا كلياً، أما إن كانت صغيرة، فالاستئصال الجراحي هو حل نهائي، ويمكن استعمال الكريمات الملونة ككريم الأساس، وهذا علاج تجميلي.

ثالثاً: نقص اللون التالي للالتهاب: يحصل هذا النقص بوجود قصة للإصابة بأي التهاب موضعي لأيٍ من الأمراض الجلدية المختلفة كالفطريات والنخالية وغيرها، ووجود البياض محدداً بالمواضع التي حصل فيها الالتهاب، والبياض يكون ناقصاً لا عديم اللون، وتتحسن الحالة تدريجياً مع الزمن ولو بدون علاج، ولا تتطور مع الزمن، وغالباً ما تأتي في مواضع أخرى حصل فيها التهاب مماثل، والقصة والتوضع والمسيرة هي عناصر التشخيص.

ختاماً: إن لم يكن هذا ولا ذاك، فيفضل عندها أخذ الخزعة الجلدية، وعندها نراجع الموضوع من جديد حسب النتائج، ولا نفكر بالعلاج قبل معرفة التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أود أن أسألكم عن أسباب ظهور شامات متعددة على مستوى الوجه وفي بعض الأماكن من الجسم، وهل التعرض للشمس يزيد من تفاقمها؟ وهل تعتبر سرطانا ميتا؟ وكيف يمكن معالجتها أو التقليل من ظهورها؟

علماً أنني لم أعان من هذا المشكل في مرحلة الطفولة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابتسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب التفريق بين الشامات التي هي الوحمات الخلقية، والتي تظهر منذ الولادة، وبين التصبغات التالية للتعرض للشمس، والتي تبدو كالشامات.

أولاً الشامات: هي تظاهرات جلدية خلقية، غالباً تظهر مع الولادة، وقد يتأخر بعضها، وقد تكون صغيرة الحجم في الصغر (أي صغار السن) وتنمو مع العمر، فتبدو أكبر وذلك لنمو الجسم.
تُصيب أي موضع من الجسم، ولكننا نراها عند الناس على الأماكن المكشوفة ؛لأن هذه الأماكن مكشوفة أي مرئية.
التعرض للشمس قد يزيد من لونها.

تعتبر الصغيرة منها سليمة، ولكن كلما كبر حجمها أو كانت مُشعرة، أو كانت متطورة، أي زاد حجمها أكثر من 6 مم، أو لونها (بشكل غير منتظم) أو كانت غير متناظرة، كل ذلك من العناصر الدالة على احتمال الخبث، أو هي من العناصر غير المرغوبة، وعندها يجب استئصال هذه الشامات؛ وذلك لأنها تصبح متهمة بالخبث.

يجب في كل الوحمات عدم تهييجها، ولا قطعها، ولا جرحها، ولا اللعب بها، ولا حلاقتها إن كانت مشعرة، ويفضل حمايتها من الشمس؛ لأن كل ما ذكر له تأثير ضار عليها.
في حال الشك يفضّل مراجعة الطبيب المتخصص، واستئصال المشبوه حتى ولو كان من باب الاحتمال.

ثانياً التصبغات:
عندما يتعرض الجلد للشمس فإنه يتصبع ليدافع عن نفسه من ضرر الشمس، وغالباً ما يكون هذا التصبغ مؤقتاً لا يتجاوز الأسابيع الستة، ولكن لو كان التعرض شديداً ومفاجئاً فإن التصبغ قد لا يكون متجانساً، وقد يحدث ما يُشبه النمش، وقد يكون ذلك ملازماً لشهر أو لسنوات أو للعمر كله، ويكون مركزاً على المواضع التي تعرضت أكثر من غيرها كالكتفين خاصة وظهر الأنف.

يُنصح بعدم التعرض الشديد والمفاجئ لأشعة الشمس، كما وينصح باستعمال الواقيات من الضياء قبل الخروج للشمس، خاصةً لأصحاب البشرة البيضاء أو الفاتحة، أو الذين مضى على عدم تعرضهم فترةً طويلة أو في أول الصيف.

ختاماً: يفضل تجنب التعرض للشمس، ومراجعة الطبيب لأخذ عينة من واحدة من هذه الشامات، وذلك زيادةً في الاطمئنان، وحسب نتيجة العينة الجلدية يتم تحديد خطة المستقبل.
ونأخذ بالقاعدة (افترض الأسوأ من ناحية التشخيص والعلاج واتخاذ الأسباب وتفاءل بالأفضل من حيث النتائج والرضا).

والله الموفق.
السؤال:
على منطقة الرقبة لدي خال لونه تقريباً أسود، في هذه الأيام أحسست بألم في تلك المنطقة خصوصاً عند لمسها، أحس أن هناك شيئاً متصلبا تحت الخال مباشرة، كما أن بعض الأحيان يتغير لونها إلى الأحمر وأقول: إن كثرة لمسي لها هو الذي يكسبها ذاك اللون؛ لأنها ترجع إلى لونها الطبيعي، هل أنا أعاني من شيء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
يبدو -والله أعلم- أن ما تشكين منه هو التهاب لحبة الخال (الشامة أو الوحمة الخلوية).
يفضّل ألا نلعب بحبة الخال لا من قريب ولا من بعيد، وأن لا نجرحه ولا نحلقه لو كان في موضع الحلاقة، وأن نتجنب الرضوض الكليلة والحادة عليه، وألا نعصره ولا نفركه...إلى غير ذلك من الرضوض.
إن حبة الخال أو بعض أنواع الوحمات قد يُصيبها تبدلات خبيثة، نميزها بواحد أو أكثر مما يلي (زيادة متطورة في حجمها أو لونها، أو أن حوافها تُصبح غير منتظمة، أو تصبح مؤلمة، أو تنزف دماً عفوياً، أو تتورم ...إلى غير ذلك) .
بما أن الخال عندك يتطور بشكل غير ثابت، فهو تقيح أو التهاب عارض وليس تحولاً خبيثاً، ولكن تكرر ذلك غير مريح وغير مطمئن.
يفضّل استئصال الخال وإراحة البال منه ومن احتمالات المضاعفات، والخروج من الشك، والوصول إلى اليقين.
ليست عملية الاستئصال مستعجلة أو ضرورة طوارئ، ولكنها توضع في جدول الأولويات، ونستأصله بوقت مناسب لنا، ونحن مرتاحوا البال بدون تأخير ولا استعجال.
والله الموفق.
السؤال:
يوجد بقع جلدية على شكل خط في باطن اليد من بداية الكف حتى الكوع، فما سببها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك احتمالات لما وصفته:

أولاً: الوحمة، فهناك ما يُسمى بالوحمة البشروية الخطية، وهي غالباً ما تظهر مع الولادة، ولونها من لون الجلد أو مائل إلى البني، وقد تكون خشنة كالثآليل الشائعة، وغالباً ما تأخذ توزعاً خطياً يزيد أو ينقص من مريض لآخر، وعلاجها جراحي أو بالليزر.

ثانياً: الحزاز الخطي، وهو نوعٌ من التهابات الجلد المكتسبة، وقد يكون حاداً وحاكاً، ولكن الحبيبات فيه تكون صغيرة جداً، تكاد تشعر بها بصعوبة.

إن التشخيص يؤكد من خلال العينة الجلدية للفحص المجهري.

والعلاج يكون بالمراهم الكورتيزونية أو بدائلها.

ثالثاً: ضمور الجلد الموضع، أو ما يسمى بالمورفيا، وفيه يضمر الجلد بمحتوياته، وقد تكون شقية أي تصيب شطراً من الجسم جزئياً أو كلياً، وغالباً ما تأخذ مسيرة وشكلا متطورين.

الجلد المصاب تقل أو تنعدم فيه الأشعار، ويقل فيه الإحساس، ويتغير لونه إلى اللون القاتم.

ويؤكد التشخيص من خلال الفحص النسجي المجهري لعينة (خزعة) جلدية.

علاجه صعب، ولكن قد يستفيد في المراحل الأولى على استعمال المراهم الكوتيزونية، وفي المراحل المتوسطة على إعطاء كميات كبيرة من فيتامين (E) أو العلاج بالأشعة فوق البنفسجية، أو البوفا مع مغاطس البسورالين، ولكن كل العلاجات يجب أن تكون تحت إشراف طبيب ثقة.

ختاماً: إن كان ما تشكو منه قد بدأ من الولادة، فالأرجح هو الوحمة وإن كان مكتسباً، فهو إما الحزاز الخطي أو الضمور، ولكن الضمور متميز بفقدان الشعر، والإحساس، وفقدان النسيج الدهني تحت الجلد، وحسب الموجود عندك يكون القرار.

شفاك الله وعافاك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم :
أختي في الثامنة من عمرها لديها وحمة منذ الولادة في خدها الأيسر طولها 6سم وعرضها 4 سم، وقد شخصت (Portwine stain ) وهي وردية فاتحة وغير مرتفعة عن الجلد.
أودّ أن أسأل عن مدى نجاح علاجها بالليزر، وهل يمكن أن تزودوني بعناوين مراكز متخصصة في ذلك في الوطن العربى ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بلسم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الليزر الوعائي هو الحل النهائي للوحمة الوعائية التي ذكرتيها، ونتائج العلاج جيدة، ولكن تعتمد أيضاً على الطبيب المعالج وخبرته.

أرشح لكم الدكتور بكر الظواهري (ابن المرحوم الدكتور محمد الظواهري رائد الأمراض الجلدية في مصر) أو الدكتور محمد هاني التونسي، وكلاهما غنيٌ عن التعريف، وكلاهما له خبرة طويلة في مجال الليزر، وهما في مصر، والكلفة تكون أقل، علماً بأن الكلفة تتفاوت من مركز لآخر، وحسب عدد الجلسات المطلوبة، كما وأن الدكتور هاني استشاري ورئيس قسم جامعة المنيا.

وأرشح لكم في قطر مركز الدكتور فهد العبد الله (مركز النخبة) وهو أيضاً من أصحاب الخبرة في هذا المجال، وهو استشاري في مؤسسة حمد الطبية، وله موقع شخصي على الإنترنت.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ابنتي عمرها عام ونصف، ومنذ ولادتها يوجد علامة حمراء اللون بين حاجبيها وتمتد قليلاً إلى أسفل إلى أن تصل لأعلى الأنف، ومنذ الولادة عرضناها على طبيب الأطفال فقال إنها ستختفي بمرور الوقت.
وحتى الآن لم تختف، ولكن قد تظهر في بعض الأحيان واضحة جداً وفي أوقات أخرى تكون خفيفة جداً، فهل من علاج لها أم نتركها حتى تختفي وحدها أم أنها لن تختفي؟ وإن كان هناك علاج فهل هو الليزر؟ وما أنسب سن لإزالتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من وصفك للحالة يتبين أنها هي الوحمة الوعائية، وهي على نوعين:
الأول: يسمى الوحمة الوعائية الكهفية، ويكون شكلها عجرياً (أي كالحجر الكبير أو كحبة التوت) ذات فصوص وسطح متعرج، ومرتفعة بشكل واضح على سطح الجلد، وهذا النوع ومع أنه يبدو أشد وأكبر من النوع الثاني، إلا أنه غالباً ما يتحسن بشكلٍ كبير يتناسب طرداً مع شدته، وغالباً ما يختفي دون الحاجة إلى أي تدخل، بل ويزداد التحسن إن تقرحت، ولا يتم التدخل عليها إلا لحل مشكلة، كإغلاقها العين، أو وجودها في موضع محرج، أو تعطيلها لوظيفة عضو ...أو غير ذلك.

النوع الثاني: يسمى الوحمة الوعائية المسطحة (وتسمى بورت واين) وهي غالباً ما تُعاني منها ابنتكم؛ لأنها كما قلت (في أوقات أخرى تكون خفيفة جداً) والوحمة الوعائية المسطحة تكون على مستوى الجلد أو مرتفعة قليلاً، ولكنها لا تتحسن كسابقتها بشكل كبير، بل تبقى، وقد تستمر العمر إن لم يتم التدخل، وعلاجها المثالي هو بالليزر الوعائي، وهو لا يُجرى قبل سن السنة؛ لأن الأوعية تكون في مرحلة نمو ولا ضرورة للتدخل المبكر دون وجود سبب، كما وينبغي إجراء فحص للجهاز العصبي؛ لنفي اشتمال تأثره، حتى ولو لم يكن ذلك شائعاً، وبالتالي اتخاذ اللازم، خاصة إن كانت هناك أي أعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

توجد في وجهي من جهة اليمين بقعة حمراء تميل إلى اللون الوردي وبعض الأحيان يكون لونه يميل إلى اللون القاتم، وتصل إلى حدود الأنف، سألت عن علاج وعرفت أن هناك علاجاً في بريطانيا وذهبت للعلاج، واستخدم في علاجي الليزر، وقل درجة اللون إلى أن وصل إلى اللون الوردي، ولكن توقف العلاج، وذلك بسبب أن الجهاز لا يأتي إلا بنسبة ضئيلة من الفائدة أو التحسن، وأنا في انتظار جهاز جديد ومرت سنتان ونزل جهاز آخر ولكن أحسن من الجهاز السابق بدرجة بسيطة أيضاً.

ولكن السؤال: هل يوجد علاج حقيقي لهذه الوحمة في الدول العربية وفي مستشفيات ذات خبرة عالية؟ وهل يمكن أن تختفي إطلاقاً وإلى الأبد؟ وهل يمكن أن تتحول إلى سرطان؟

ولكم جزيل الشكر المسبق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

توجد عدة طرق للعلاج، وتعد الآن طريقة استخدام أجهزة الليزر من أحسن الطرق، وأصبحت تأتي بنتائج أفضل بكثير من السابق، وتوجد في العديد من المستشفيات المتخصصة في مصر والسعودية وغيرها، ونسبة العلاج تعتمد في المقام الأول على حجم الوحمة وعمقها في الجلد.

ويمكن التخلص من هذه نهائياً أو التخفيف من درجتها بصورةٍ كبيرة، ولا توجد نسبة تُذكر لتحولها إلى ورم سرطاني -لا سمح الله-، فلا داعي للقلق، ويمكنك استشارة طبيبة متخصصة في مجال التجميل، وستقدم لك النصيحة الأنسب لحالتك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عندي شامة تحت أنفي مباشرة، وأريد إزالتها ولكن بدون إجراء أية عمليات تجميل، فهل باستطاعتي ذلك؟ وهل من الأفضل استعمال الأعشاب الطبية؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،

لا توجد أعشاب طبية تزيل الشامات على حسب علمي، وقد لا يحتاج الأمر إلى الجراحة وذلك بحسب الحجم والدرجة، لذا من الأفضل تقييم الأمر عند الطبيب وهو الذي يستطيع أن يحدد لك أي طريقة أنسب في التخلص من الشامة.

وهناك طرق طبية عديدة منها الكي والليزر والتركيبات، بالإضافة إلى جراحة التجميل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
السؤال:
أنا عندي بنت، عمرها الآن سنة واحدة. المشكلة عندما ولِدت البنت، ظهر على خدها الأيمن وحمة داكنة اللون، علماً بأن الوحمة تشمل جميع الخد الأيمن، بما فيها حول العين.

هل يوجد علاج بالليزر يزيل هذه الوحمة؟
شكرا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
هناك عدة طرق لعلاج مثل هذه الوحمة، منها العلاج بالليز، وأحياناً يمكن العلاج باستخدام بعض العلاجات الطبية الحديثة بعقار الانترفيرون، وتحديد نوع العلاج يعتمد على الطبيب المعالج، كما أنه من المهم معرفة إذا ما كانت الوحمة توجد في مناطق أخرى من الجسم، وبخاصة الجهاز العصبي المركزي.
والله الموفق!
السؤال:
لقد رزقني الله بطفلة، عمرها سنة واحدة، ظهر في قمة رأسها وحمة عبارة عن 3 حبوب صغيرة منذ كانت في الشهر الثالث، وأخذت تكبر إلى أن التصقت ببعضها، وأصبحت تقريباً 1سم، استشرت أكثر من دكتور، البعض قال لي أن أتركها وستختفي مع الوقت، واقترح علي دكتور آخر أن أجري لها طريقة جديدة في إزالة الوحمات، وهي حقنها بمادة تدعى Ibi، ولكنني تخوفت كثيراً؛ لأن الوحمة في الرأس، فما رأيك يا دكتور؟

أرجو الرد سريعاً؛ لأني قلقة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ناصر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أغلب الأحيان لا تحتاج الوحمة إلى أي نوع من التدخل الطبي، وقد تكبر تدريجياً إلى أن تصل إلى حجم معين، ثم بعد ذلك تصغر حتى تختفي أو يصبح حجمها صغير جداً، ولا داعي للتدخل الطبي؛ إلا في حالة ما إذا كانت لها تأثيرات جانبية، مثل تشويه الشكل، أو التأثير على أنسجة الجسم، وهذا أمرٌ نادر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله .
بدأت ألاحظ منذ سنة تقريباً ظهور مفاجئ للشامات غير النافرة في منطقة الظهر، وأحياناً في المرفق والوجه، وما زالت تظهر لدي هذه السنة أيضاً وأختي الكبرى كذلك كل فترة تظهر لديها شامات صغيرة في منطقة الظهر، فهل لهذا علاقة بجو البلد التي نعيش فيه، كدول الخليج -علماً بأننا متحجبات ولله الحمد- أم ما تفسير ذلك؟ مع العلم بأنها لا تسبب لنا أي إزعاج سوى في الشكل فقط.
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ربى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

الشامات هي عبارة عن أورام كامنة ينبغي عدم إهمالها، ولهذا نؤكد على ضرورة استقصاء حالة الشامات خصوصاً إذا ما كانت كثيرة العدد، أو حجمها يتغير، أو مواصفاتها تتبدل.

ووفقاً لتقييم الطبيب يمكن استئصال الشامة المشكوك بأمرها، ومن ثم يتم فحصها نسيجياً للتأكد من سلامتها أو خبثها، وعادة يلجأ الطبيب إلى استئصال كثير من الشامات هي من الشامات الحميدة، لكن في حالة حدوث تغير في حجمها أو في لونها أو ظهور هالات حولها، فلا بد من إزالتها على الفور.

وهذا يتم بسهولة شديدة عن طريق الكي البارد أو جهاز الليزر دون أي مضاعفات، ويكون بذلك قد تم انتزاعها تماماً، وأحيانا يتم انتزعاها للتجميل حتى من غير حدوث تغيرات بها، ولذلك فإن نزعها عملية في غاية السهولة، وأي طبيب أمراض الجلد يمكنه عمل ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
لدي طفلة عمرها 6 أشهر منذ ولادتها ظهر عليها وحمة دموية بارزة بوركها قريب من فتحة الشرج عندما أقوم بتجليسها تتألم، ومعظم الوقت تكون إما مستلقية على ظهرها أو على بطنها أو أقوم بحملها - ماذا أعمل بشأنها هل أجرى لها عملية جراحية بهذا السن فهي صغيره جداً، وأخاف عليها كثيراً أم أنتظر لغاية ما تكبر، أم أن هذه الوحمة تختفي عند كبرها، أفيدوني جزاكم الله كل خير.. والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة هدى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

معظم أنواع الوحمات الدموية التي تظهر في فترة الولادة أو بعد الولادة مباشرة تختفي تدريجياً مع مرور الوقت حيث يصغر الحجم مع مرور الزمن لتختفي تماماً في السنة الأولى إلى السنة الثالثة من العمر.

ولكن لكل قاعدة استثناء فإذا ما كانت الوحمة توجد في مكان حيوي أو ظهر لها أعراض فقد يحتاج الطفل إلى نوع من العلاج، وتتراوح العلاجات من الجراحة العادية واستخدام جهاز الليزر وهو فعال جداً؛ وليس له أعراض جانبية كبيرة كما يمكن أن تستخدم بعض العقاقير الطبية مثل "الإنترفيرون "وهو عقار يستخدم عادة في الحالات المعقدة.

وعلى العموم يمكنك استشارة طبيب متخصص في الأمراض الجلدية لتقييم وضع الوحمة، وإذا ما كانت تحتاج إلى علاج أم تترك بدون علاج حتى تختفي تدريجياً.

مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل
السؤال:
السلام عليكم.

منذ شهرين ونصف تقريبًا ظهرت لدي كتلة تحت الجلد في إصبع يدي، صلبة، لا تتحرك، صغيرة، تشبه حبة البازلاء، وليس لها لون، وأحيانًا يصغر حجمها ثم يكبر، فما هي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mala حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة:

أغلب الظن أن ما تصفينه هو ما يسمى الجراب bursa، وهي عبارة عن كيس به مادة سائلة لزجة؛ لتليين مفاصل العظام، تكبر أحيانًا وتصغر أحيانًا، ولكن بالإمكان أن تكون ثالولة (نوع من السنط)، أو كيساً دهنياً صغيراً، أو حتى عقدة عصبية صغيرة تخص إحدى أوتار الإصبع ، وهذا توقع فقط، ولكن لا بد من عرض نفسك على طبيب الأمراض الجلدية للفحص المباشر، ومن ثم يكون التشخيص الصحيح، ووصف العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي سنط في وجهي في أسفل الذقن منذ 4 شهور، فما العلاج المناسب؟ وهل روح الخل ينفع في هذه الحالة؟ ولا أريد استعمال الليزر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان ما تشتكي منه هو سنط (ثأل فيروسي)، فإن هناك طرقًا متعددة لإزالته: منها الكي الكهربائي، والإزالة بالجراحة، أو بالليزر، وفي معظم الحالات البسيطة يكون استعمال السائل: Verrumal Solution علاجًا كافيًا لإزالة الثأل من الوجه، وبالإمكان استعماله في البيت لمدة عشرة أيام، ولكن لا بد من معرفة طريقة الاستعمال من خلال قراءة النشرة المصاحبة لعلبة العلاج بالتفصيل.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

هل فيروس (hpv) يظهر ثآليل تناسلية بعد الشفاء منه؟ فآخر فحص لفيروس (hpv) كان سلبياً، ولا أعرف هل شفيت من المرض نهائياً أم لا؟ وهل يبقى الفيروس موجوداً في جسدي؟

تم عمل مسحة عنق الرحم في شهر 7 سنة 2023 م، ولكن قبل أسبوع ظهرت لي ثآليل صغيرة جداً في أسفل المنطقة التناسلية من الخارج، فما السبب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Farah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: ( HPV1&2 Human papilloma virus 1&2)، هو فيروس يسبب الثآليل.
(HPV2) هو الفيروس الذي يسبب معظم الثآليل الجنسية التي تصيب الجهاز التناسلي، وللعلم عندما يصاب الشخص بهذا الفيروس فهو لا يختفي من العقد العصبية المحيطة بالمنطقة في داخل الجسم، ولكنه عند العلاج بأي وسيلة كانت يختفي من المنطقة الجلدية المصابة، وقد يتكرر ظهوره مرة أخرى.

قد لا يظهر الفيروس عند الفحص، ولكن قد تظهر مضادات الفيروس بعد مدة طويلة من الإصابة في الدم، وحتى مسحة المهبل لا يظهر فيها الفيروس مباشرة.

بالنسبة لخطرها على الزواج فإنه يتوقف ما إذا كان يحصل تواصل جنسي أثناء وجود هذه الثآليل على الجلد، وإذا تم علاجها قبل الزواج فليس هناك خطر على الزوجة أو الزوج، لا من ناحية انتقال الفيروس، ولا من ناحية المضاعفات المستقبلية.

كل ما ننصح به هو المبادرة بإزالتها عند ظهورها مباشرة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر السادة القائمين على هذا الموقع، جزاكم الله خير الجزاء.

سؤالي لدكتور متخصص في الأمراض الجلدية والتناسلية، عندي على كيس الصفن وحمة سنطة nevus epidermal منذ الولادة، ومنذ ١٥يوما تقريبا لاحظت عدد ٣ حبات بنية اللون غامقة في المنطقة أسفل العانة بين الفخذ والقضيب، واحدة في الجانب الأيسر واثنتين في الجانب الأيمن، ليست بارزة نهائيا، أشبه بالتقرن أو الحسنة غير البارزة، ذهبت إلى دكتور استشاري في الأمراض الجلدية والتناسلية وعندما رآها بالعين المجردة شخصها على أنها صنت دهني، وقال لي الخوف منه، وطرحت عليه سؤالي: هل هذا صنت دهني أم أنه صنت تناسلي؟ أكد لي بكل ثقة أنه صنت دهني، قلت له إني منزعج منها، فقام بإزالتها بالليزر، لكني بعد إزالتها أصبحت قلقا جدا وخائفا من أن يكون هذا سنطا تناسليا.

السؤال: ما هو التشخيص التفريقي بين الصنت الدهني والصنت التناسلي؟ وهل هناك صعوبة في التفريق بينهما؟ وهل يختلف الصنت الدهني في المظهر عن الصنت التناسلي؟

أشكركم جزيلا، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما يسمى ب (الصنت الذهني)، واسمه العربي (التقرن المثي)، واسمه الطبي (Seborrheic Keratosis) هو تجمع إفرازات الغدد الذهنية، وهو تقرن في صورة بقعة خشنة دائرية تصيب المناطق الغنية بالغدد الدهنية، مثل كيس الصفن، والصدر، وأحيانا الوجه، وهي ليست التهابا ولا فيروسا ولا تسبب العدوى، وتحدث في معظم الحالات بعد سن الأربعين، ولا تؤثر على الصحة العامة، ويمكن تشخيصها بالعين المجردة لدى طبيب الأمراض الجلدية صاحب الخبرة، وأيضا بالإمكان تشخيصها بإزالتها وإرسالها إلى مختبر الفحص بسهولة، ويزال بواسطة أشعة الليزر أو الحرق الكهربائي، وبالإمكان تركها بدون علاج إذا لم يرغب المريض في ذلك.

أما الصنت التناسلي (Genital Warts) فيختلف تماما، فهذه الثآليل الجنسية تنتقل أحيانا عن طريق التواصل الجنسي مع شخص مصاب وتبدأ بحبة واحدة ثم تتكاثر، (وهي عبارة عن عدوى فيروسية) وتعدي الآخرين عند التواصل الجنسي، وبالإمكان إزالتها بالكي الكهربائي أو حتى بالليزر، وإذا تمت إزالتها بالكامل ولدى الطبيب المختص فإن نسبة عودتها تكون ضئيلة جدا.

بالنسبة لخطرها على الزواج، فإنه يتوقف ما إذا كنت تتواصل مع الزوجة أثناء وجود هذه الثآليل، وإذا تم علاجها قبل الزواج، فليس هناك خطر على الزوجة لا من ناحية انتقال الفيروس ولا من ناحية المضاعفات المستقبلية.

كل ما ننصح به هو المبادرة بإزالتها عند تواجدها، وبعد ذلك ليس هناك ما يستدعي الخوف أو القلق.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ 20 سنة من كتلة قاسية تحت الجلد بالقرب من فتحة الشرج، تبعد قليلا لتكون في المؤخرة اليسرى، منذ 5 سنوات لم يتغير حجمها، يؤلمني الجلد مع الاحتكاك، فما تشخيصكم، وهل تناول الفوليك أسيد أو الفيتامينات يؤثر عليها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أختنا الفاضلة- في الموقع، ونشكر لك تواصلك معنا.

بالنسبة للكتلة القاسية الموجودة تحت الجلد بالقرب من فتحة الشرج بالمؤخرة اليسرى، فتلك المشكلة تحتاج إلى الفحص الإكلنيكي بواسطة طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الجراحة العامة، حتى يتم التعرّف على ماهية هذه الكتلة، وقد يستلزم الأمر إجراء بعض الفحوصات وبعض الأشعات، للتأكد من التشخيص الدقيق، ومن ثم وصف العلاج المناسب لها.

وتناول الـ (فلوليك أسيد Folic acid) أو الفيتامينات: لا أعتقد أنه قد يُؤثر على هذه الكتلة القاسية، ومن المهم معرفة التشخيص الدقيق حتى يتم العلاج بالشكل السليم إن شاء الله.

وفقك الله إلى كل خير، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.