OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم تحت الإبط، وأحياناً تتكون أورام صغيرة مؤلمة جداً في الجهتين الإبط الأيمن والأيسر، وتستمر لمدة يومين غالباً قبل الدورة، أو عندما أتعرض للبرد أو لجو شديد الحرارة، ويوجد أوقات تأتي بدون تورم، وعلى فترات متباعدة، ويقولون لي هذه الغدد العرقية؛ لأن أول مرة حدث لي ذلك كان بسبب استعمال كريم للعرق، وبعد إزالة الشعر.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hoda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- هذا الوصف لما تعانين منه هو التهاب الغدد العرقية الإبطية القيحي ويسمى (Hideradenitis suppurativa) ويسمى بالعامية بعروس الإبط.

2- هذا المرض أو التظاهرة قد يكون أحادي الجانب وهو الأسلم والأسهل في العلاج، وقد يكون معمما على الإبطين والمغبنين (أي طوية اتصال الفخذ بالجذع) وعندها يكون ناكسا ومعنداً، وقد لا يستجيب لأغلب العلاجات إلا مؤقتا ما عدا الجراحة.

3- ومما يجب هو عمل مزرعة، ولكن ليس عند أو مع أو بعد تناول المضاد الحيوي، لأن المضاد الحيوي يعطي نتيجة خاطئة في المزرعة لعدم نمو الجراثيم التي ثبطها المضاد الحيوي، كما يجب أخذ هذا المضاد الحيوي لفترة كافية لإنهاء الالتهاب تماماً، وليس تحسينه، ويفضل الاستمرار به لعدة أيام بعد الشفاء السريري.

4- إن عدم الانتظام بأخذ المضاد الحيوي أو أخذ المضاد الحيوي غير المناسب ولو بكميات كبيرة ولمدة طويلة، أو أخذ المضاد الحيوي المناسب ولكن بجرعة غير مناسبة أو لمدة غير مناسبة؛ كل ذلك يعتبر من أسباب فشل العلاج.

5- ومن الإجراءات اللازمة التفكير بالعوامل المهيئة الموضعية وتجنبها، مثل استعمال التنظيف العنيف أو الفرك أو الدلك بقوة، أو استعمال مزيلات العرق التي تدلك الجلد بالكرة المنزلقة، أو الحلاقة غير النظيفة الراضة، أو الاحتكاك الموضعي كما في يد النجار التي تستعمل المنشار، أو غيرها من الأسباب التي واحدة أو أكثر منها قد تؤدي لعودة المرض ونكسه وعدم فاعلية الدواء.

6- يجب استعمال الصابون للغسل اليومي بلطف واعتدال، ودون المبالغة في الدلك (سياتل أو سيبا ميد ليكويد كلينزر) حتى بعد التحسن يعتبر من العوامل الواقية من رجوع المرض.

7- ما يساعد المضادات الحيوية عن طريق الفم هو استعمال المضادات الحيوية الموضعية على شكل كريم (فيوسيدين أو باكتروبان) أو لوشن (اريثرومايسين أو كليندامايسين).

8- هناك العلاج الجراحي الذي يستأصل أو يخرب هذه الغدد.

9- ويمكن البدء بدورة علاجية كورس (روأكيوتين) تحت إشراف طبي، فلربما أفاد وأغنى عن الجراحة والمضادات الحيوية، ويعطى في كامل الدورة ما يعادل 120 مغ لكل كغ من وزن المريض.

باختصار فتشي عن السبب وتجنبيه واغسلي بالماء والصابون واستعملي المضاد الحيوي الموضعي وازرعي قبل المضادات واستعملي المضاد المناسب بالطريقة المناسبة للمدة المناسبة بالجرعة المناسبة ولا تقصري في ذلك إلى أن تنتهي المشكلة تماماً أو أنه سيستطلب التداخل الجراحي المستأصل للغدد المتقيحة طبعاً بعد القضاء على الالتهاب الذي فيها أو استعمال الروأكيوتين.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ورم خفيف تحت الإبطين، لكنه يؤلمني عندما أحركه، ما هو؟ وما حله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تُعاني منه هو غالباً التهاب الغدد العرقية الإبطية.

الرضوض وعدم النظافة هما من أهم العوامل المهيئة لذلك، مثل الحلاقة دون الغسل والتعقيم، أو استعمال مزيل العرق مع الضغط بقوة، أو العمل اليدوي الذي يجعل العضد يحتك بالإبط، أو ما شابه ذلك.

للعلاج: يجب تفادي الأسباب، والتنظيف المستمر، واستعمال المعقمات أو المضادات لحيوية على شكل كريم أو سائل، وأن تطبق بلطف دون دلك عنيف، وأما الحالات الشديدة أو التي لم تستجب للموضعي فيفضل أخذ مسحة للمزرعة الجرثومية، والبدء بالمضادات الحيوية الفموية حسب ما تظهره نتيجة الزرع والتحسس الجرثومي.

في بعض الحالات الشديدة قد يُستطب التدخل الجراحي لإنهاء الأزمة، ولكن بيد الجراح وليس بيد المريض.

كما ويجب التفكير بالتهاب فوهات الأجربة، والتي قد تتطور إلى الدمامل، وقد تصبح خراجية الشكل، وكل ذلك يعتمد على نفس المسببات السابقة الذكر.

إن كانت هناك [انتباجات] أخرى في مواضع أخرى من البدن، وخاصةً في مواضع الغدد الليمفاوية، فعندها يجب التفكير في الأمراض العامة، وضعف المناعة والإنتانات، ولذلك بعض الاستقصاءات، ولكن حالتك موضعة في الإبطين فقط، فلا تكترث إلا أن تكون معممة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني منذ أكثر من ثلاثين عاماً من حساسية جلدية خارجية وحكة جلدية:
1- على الساعدين.
2- على ظهر القدمين.
3- وما بين الفخذين، إلى درجة أن تبلغ شدتها ظهور اللحم الحي على ظهر القدمين أو خروج الدم.

وقد استشرت أطباء كثيرين في هذا المرض، ولا زلت أعاني منه، وهأنا أستعمل حبة كلارتين (أمريكي الصنع) يومياً منذ أكثر من خمس، وما زلت أستخدمها ولا فائدة منها.

علماً أن ساعدي يدي فيهما جفاف واضح؛ لأنني أستعمل الصابون كثيراً (أكثر من 20 مرة في اليوم، وذلك بسبب الهلوسة، وشدة النظافة)، وأحياناً بعد الحمام تصبح يدي بيضاء ويبقى ذلك أكثر من ساعة، ونصحني أحد الأطباء بدهن يدي قبل النوم بالفازلين (انجلترا).

علماً بأن بشرتي دهنية، حيث إن شعري يكون فيه مساء طبقة دهنية كثيفة، مع أنني أغسله يومياً صباحاً مرة أو مرتين، وأستخدم له (شامبو) خاصاً يرمز له بأنه ضد الشعر الدهني، وكما أحيطكم علماً أنني منذ أكثر من خمس سنوات يكون عندي منطقة في جسمي أحكها حكاً شديداً حتى يخرج منها الدم، مثلاً في الركبة أو في ظاهر القدم أو بين الفخذين أو على البطن، وتستمر هذه شهوراً حتى تنتقل إلى المنطقة الثانية.

وهأنذا أتشجع بالكتابة إليكم، وقد استشرت أطباء مختصين في سوريا والإمارات وسلطنة عمان ولم يقدم لي أي شيء! وأعتقد بعد ذلك -ومن خلال خبرتي ومشاهدتي لمرضي- أنه ليس حساسية من غذاء أو ما شابه ذلك، خاصة أن والدي كان يعاني من هذه الأمراض الجلدية.

أرجو مساعدتكم والتفضل بتقديم العلاج؛ لأنني تشجعت عندما رأيت عرضكم، ولعل الله تعالى يجعل الشفاء لي على أيديكم.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل الدكتور/ مروان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تقتضي الدقة أن تذكر التشخيص الذي ذكره لك الأطباء الذين عاينوك وفحصوك؛ لأن المشاهد أقدر على الحكم من المتخيل، خاصة وأنك تعاني منذ سنين، ولم يفدك حتى المعاينون من الأطباء في أجزاء مختلفة من العالم.

يبدو لي والله أعلم أن ما تشتكي منه هو الأكزيما البنيوية، ولتشخيصها يفضّل -بعد رؤيتها ولو بصورة- أخذ خزعة جلدية من الموضع المريض، وعيار الغلوبيولينات المناعية إيي (Ige)، كما أن وجود قصة عائلية حرضية تحسسية (كما ذكرت عن والدك) يدعم التشخيص، فإن ثبت التشخيص أنه أكزيما بنيوية، فنتابع ونقول:

الأكزيما البنيوية هي مرضٌ مزمنٌ تحسسي، يدوم مع الإنسان بنسبٍ متفاوتة حسب العوامل المهيأة.

العلاج:

1- يجب تجنب العوامل المحرّضة على ظهور هذه الحساسية، مثل تجنب كثرة استعمال الصابون (كما تفعل خطأ)، ويجب معالجة جفاف الجلد إن وُجد، ويجب الابتعاد عن الألبسة غير القطنية، وكذلك الأشياء الاصطناعية التركيبية ...الخ.

2- استعمال مضادات الهيستامين، مثل الكلاريتين أوالزيرتيك أو التلفاست بانتظام في الفترة الأولى، وعند التحسن تؤخذ عند اللزوم.

3- استعمال المضادات الحيوية قد يقلل من الجراثيم التي تلعب دور المحرض والمهيج للمناعة.

4- إن ثبت التشخيص ولم يكفِ ما ذكرنا، فقد تستطب الكورتيزونات الجهازية (بالفم أو العضل).

5- هناك بعض معدلات المناعة، مثل (السيكلوسبورين إي) قد يفيد، ولكنه مرتفع الثمن، ولا يعطى إلا تحت إشراف طبي كامل .

وأخيراً: يجب أن يتم كل ذلك بشيء من التروي، ومتابعة طبيب الأمراض الجلدية المختص، واتباع نصائحه، والرضا بالواقع وبالتعليمات، ولو كان ذلك صعباً، فمرض كهذا يحتاج دراسة وصبر ومتابعة، وتحت إشراف طبي كامل، خاصة وأنه مُزعج ومعاند.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لاحظت وجود كتلة صلبة نوعاً ما تحت الإبط الأيمن لي، وعند الضغظ عليها أشعر بقليل من الألم، أنا خائفة كثيراً، فقد ظهرت مثل هذه الكتلة قبيل حوالي السنتين والنصف، لكن لم تكن بألم! أرجو إفادتي ببعض المعلومات عن هذه الحالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن وجود كتلة في الإبط له دلالات عديدة، ولكن كونها متكررة لمرتين خلال سنتين، فهذا مطمئن، ولربما يدل على السبب الأكثر احتمالاً، ولكن الفحص السريري والمعاينة يُعطيان فرصة أكبر لصواب التشخيص.

لذا ينبغي أن تعلمي الآتي:

1- أن الرض المتكرر في هذا المكان، مثل الاحتكاك بسبب وضع مزيل العرق قد يمهد لالتهاب الغدد العرقية الإبطية، فيجب تجنبه سواءً أكان هو السبب أم لا.

2- إن الحلاقة العنيفة، وبدون ظروف صحية (أي تنظيف المكان جيداً بالماء والصابون قبل وبعد الحلاقة) أيضاً قد يمهد لهذه التقيحات أو الالتهابات سواءً في الأجربة الشعرية (البصيلات) أو في الغدد العرقية.

3- إن استعمال الماء والصابون بهدوء وبدون رض، متبوعاً ببعض المضادات الحيوية الموضعية قد يكفي.

4- إن لم يحدث تحسن بعد الاحتياطات والعلاج البسيط، فقد نحتاج إلى المضادات الحيوية (عن طريق الفم).

5- إن مضى أكثر من أسبوع ولم تختف أو لم تتحسن، فعندها نلجأ إلى الجراحة لفتح التجمع القيحي إن وجد وهو الأهم، لاستئصال الغدة الليمفاوية المتضخمة (إن كانت غدة ليمفاوية).

6- إن كانت الكتلة هي غدة ليمفاوية متضخمة، فعندها يجب إجراء التحليل النسجي لإزالة أي شبهة بوجود أي خبث في هذا النسيج المتضخم المؤلم .

7- غالباً ما يكون هذا الذي تشكين منه هو التهابي، ولكن ينبغي التفكير بما وراءه (أي نفترض الأسوأ ونتفاءل بالأفضل).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ..

عندي بقع بنية اللون بين الفخذ والعانة، كانت قليلة في الأول ثم كثرت، وكانت شبه دائرية في الأول، وعندما أضُّم رجلي بقوة تختفي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشتكي منه هو نوع من أنواع الحساسية التلامسية التي تصيب المناطق الداخلية، مثل بين الفخذين والعانة، نتيجة للرطوبة والبلل، والاحتكاك، والحكة المزمنة -خاصة فترة الحر والرطوبة-؛ مما ينتج عنه تصبُّغ وتغير لون بشرة الجلد في تلك المناطق، وبالإمكان الآن استعمال كريم (Cutivate cream) دهانًا مرتين يوميًا، على المنطقة المصابة لمدة أسبوعين، مع ترك المنطقة دائمًا ناشفة جافة وبها تهوية مناسبة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه من خدمات.

لدي سؤال هو.

شعرت بألم في العضو التناسلي، وبدأ من الحشفة، ثم صار أكثر انتشارا، وهو أقرب إلى الجانب الأيسر من العضو، وهو ألم خفيف يذهب ويعود ، لكنه ليس في البشرة، ولا على السطح، فهل يمكن أن يكون سببه الاحتكاك؟ فقد حدث لي احتكاكا.

وهل يمكن أن يكون بسبب ارتداء الملابس مبللة في الشتاء علاقة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم المتقطع الخفيف الذي لا يستمر ولا يصاحبه إفرازات صديدية أو سخونة على القضيب هو في العادة حدث طارئ، وأغلب الظن أن يكون سببه احتقانا في غدد مجرى البول على القضيب، ويحدث ذلك بسبب الاحتكاك بالقضيب، أو من ممارسة العادة السرية إذا كنت من ممارسيها، أو حتى من الاستثارة الجنسية عند الأشخاص الذين يشاهدون الأفلام الجنسية التي ثير الغرائز، وتؤدي إلى بعض الاحتقانات المؤقتة.

إن شاء الله عندما يرتاح القضيب لفترة من أي احتكاك كان سوف تختفي هذه الأعراض، وإذا استمرت فبالإمكان تناول حبة مرتين في اليوم من عقار ]Diclofenac Tab. 50 mg لمدة خمسة أيام فقط.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي أنّ بعد العلاقة الجنسية الزوجية أصاب (بهرش في العضو الذكري)، وتنتنقل في كل الجسم، مثلا بعد الاستحمام بساعات، وترتفع الحساسية لدرجة استخدام الكورتيزون، والآن أصبحت أخاف من العلاقة الزوجية!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم أن تقوم الزوجة بزيارة طبيبة نسائية، حيث إن وجود إفرازات بيضاء مع الحكة قد يشير إلى وجود التهاب فطري، كما أن وجود إفرازات صفراء أو خضراء مع رائحة كريهة قد يشير إلى وجود التهابات بكتيرية، وهذه أو تلك تحتاج إلى علاج، وفي حال وجودها فقد تؤدي إلى حساسية عندك بعد الجماع.

مع أهمية تجنب وضع الكريمات المرطبة على العضو قبل الجماع؛ لأنه في حد ذاتها قد تؤدي إلى حساسية، ولا مانع من ترطيب العضو بدهان الكورتيزون الخفيف مثل: hydrocortisone من خلال مسح العضو بطبقة خفيفة قبل الجماع، ولا أعراض جانبية لذلك، حيث إنه لا يمتص في الدم، وربما تكون الحساسية بسبب آخر غير الجماع، ولا مانع من زيارة طبيب جلدية للكشف الظاهري.

وفقك الله لما فيه الخير .
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة في الـ 20 من عمري، كنت أمارس العادة السرية، لم أكن أعرف ما هي وما مضرتها، ولكني بعد أن عرفت ما هي صدمت، وتركتها، وأنا الآن خائفة من أن أصاب بالبرود الجنسي في المستقبل، وهل سأكون سليمة إذا تزوجت بما أني قد تركتها؟ وهل الأشفار من الممكن أن ترجع لشكلها الطبيعي ولونها الطبيعي؟

المشكلة الثانية: أعاني من حكة في تلك المنطقة، ولا أدري إذا كانت هذه الحكة بسبب العادة أم لا، ولكني لاحظت بأن المنطقة المصابة بالحكة قد اسودت قليلا، فهل يجب أن أذهب إلى طبيب، أم أن المشكلة ستنتهي من تلقاء نفسها؟ وما هو الوقت اللازم الذي أعتبر نفسي فيه بأني تركت تلك العادة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ SOSO حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله الذي هداك إلى الطريق الصحيح -أيتها الأخت العزيزة- فتركت ممارسة هذه العادة القبيحة، وأحييك على قوة إرادتك وعزيمتك، وأشد على يديك لتثبتي على التوبة، وأسال الله عز وجل أن يتقبلها منك.

ممارسة العادة السرية قد تؤدي إلى حدوث بعض التغيرات في منطقة الفرج، منها: حدوث تضخم وتدل في الأشفار الصغيرة، وزيادة التصبغ فيها، كما أنها قد تسبب الحساسية والأكزيما، أو تسبب حدوث التهاب تخريشي مزمن في جلد الفرج؛ مما يسبب حكة مستمرة تزيد التصبغ سوءاً، وللتخفيف من الحكة الفرجية عندك، يمكنك تجربة استخدام نوعين من الكريم:

الأول: (BETNOVATE) ويدهن مرتين على الفرج.
والثاني: (KENACOMB) ويدهن مرتين على الفرج أيضا، (أي أن المجموع أربع مرات) ولكن بالتناوب بينهما، ولمدة أسبوع فقط، وستزول الحكة -إن شاء الله-.

إن أغلب هذه التغيرات تتراجع تدريجيا بعد التوقف عن ممارسة العادة السرية، ولكن هذا يحتاج إلى وقت قد يصل إلى ستة أشهر، وفي بعض الحالات قد تبقى بعض التغيرات لفترة أطول، أوقد تبقى مزمنة، ولكن حتى لو بقيت بعض التغيرات، كالاسوداد مثلا، أو تدلي الأشفار، فإنها لا تعتبر علامة مؤكدة على أن الفتاة كانت تمارس العادة السرية؛ لأن مثل هذه التغيرات قد تحدث عند تكرر حدوث الالتهابات في الفرج، أو عند حدوث الأكزيما، أو الحساسية المزمنة، أو قد تكون موجودة عند بعض الفتيات بشكل خلقي.

لذلك اطمئني، فزوجك مستقبلا لن يتمكن من خلال هذه التغيرات أن يعرف أنك كنت تمارسين العادة السرية، وإن رزقك الله عز وجل بزوج محب ومتفهم، وكان بينكما ما يكفي من الود والألفة، فإنه سيتفهم احتياجاتك، وستتجاوبين معه في العلاقة الزوجية، ولن يكون لديك برود جنسي -إن شاء الله-.

لا يوجد حد زمني لترك العادة السرية، فيمكنك اعتبار نفسك قد نجحت بالتخلص من هذه الممارسة في نفس اليوم الذي اتخذت فيه القرار، أي لا داعي لانقضاء أي فترة زمنية بعد تركها، فممارسة العادة السرية لا تعتبر إدمانا بمعناه الطبي، بل تعتبر عادة فقط، يمكن للفتاة التوقف عنها فورا متى شاءت، إن امتلكت الإرادة القوية، وأنا واثقة من أنك تمتلكينها - بإذن الله تعالى -.

نسأل الله العلي القدير أن يوفقك لما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد استشارة طبية في الجلد، فأنا أعاني من ظهور حبوب حمراء في العانة، لا تسبب حكة أو إفرازات، واستخدم الآن في اليوم مرتين مضاد Fucidin أكثر من ٣ أسابيع ولم تختف الحبوب، فما السبب؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mzz حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنواع الحبوب الحمراء إن كانت في منطقة العانة أو على بشرة كيس الصفن متنوعة، فإذا كانت حادة وحديثة الظهور تظهر غالبا بعد حلق شعر العانة، وهذه تستجيب للعلاج المذكور.

غير ذلك إذا كانت مزمنة، فهناك أنواع أخرى من الحبوب تكون لها أسباب وتشخيصات مختلفة، وعلاج مختلف.

إذا لم تتحسن تلك الحبوب بواسطة الدواء المستعمل، فلا بد من زيارة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المعروف للفحص السريري المباشر، ومن ثم الشخيص الصحيح، ووصف العلاج المناسب.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ شهرين قمت بإزالة الشعر في منطقة العانة، وبعدها بدأت أشعر بحكة شديدة، ولا إراديا هرشتها، من كثرة الحكة احمرت المنطقة، ومع الحك والهرش بدأ ينزل الدم وحصل فيها جفاف أبيض، والمنطقة بقيت سمراء.

وصف الطبيب مرهم فيسكورت، استخدمته ووجدت نتيجة جيدة، وعند التوقف رجعت الحكة، وصف لي الصيدلي مرهم كيناكومب، أثناء فترة الاستخدام الحكة تهدأ، وحينما ينتهي تعود من جديد، بدأت أشعر بأن الحكة ستنشر.

آسف على الإطالة وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشتكي منه هو تحسس منابت الشعر في تلك المنطقة نتيجة لإزالة الشعر، خاصة إذا تمت الإزالة بواسطة مراهم إزالة الشعر الدوائية، فمن المستحسن اتباع الإرشادات الآتية عند حلاقة تلك المناطق:

- غسل المنطقة المراد حلقها جيدا بالماء والصابون قبل إزالة الشعر، ثُم بعد الانتهاء يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضا.

- تخصيص شفرة جديدة للمنطقة المراد حلاقتها، خاصة منطقة العانة والإبطين، مع عدم إعادة استعمال تلك الشفرة مرة أخرى.

- عدم الضغط كثيرا على بشرة المنطقة بالموس عند الحلاقة، وعدم الحف الشديد.

- يفضل أيضا بعد الحلاقة مباشرة وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي، مثل: Bacrtoban أو Fucidi، ثلاث مرات يوميا لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام، لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر وظهور البثور الصديدية والحكة.

الآن بالإمكان استعمال العلاجات الآتية للحكة والإكزيما في تلك المناطق:
- Travocort Cream، دهان مرتين يوميا على تلك المناطق إلى أن تتحسن.
- تناول حية واحدة ليلا من عقار Levocitirine tab إلى أن تنتهي الحكة.

أما اللون الغامق سوف يبقى مدة أطول، وهذا لا يعني شيئا، مع ترك تلك المناطق دائما ناشفة ومتهوية.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي تورم في منطقة العجان؛ بسبب آلة براون التي تستخدم لنزع الشعر، علما أنني معتادة على ذلك، أكملت مدة شهر ونصف ولم يذهب التورم، توقفت عن استخدامها، وأنا حامل في الشهر الثامن.

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ النهار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

منطقة العجان هي المنطقة المحصورة بين المهبل وفتحة الشرج، وهي تعتبر من المناطق الحساسة، وتتأثر خلال الحمل، وخاصة في الشهرين الأخيرين، حيث ينزل الجنين للحوض ويشكل ضغط على عضلات العجان، فيحصل تورم بالمهبل وتدلي للشرج غالباً.

بسبب الركودة الدموية الوعائية يمكن أن تتشكل الدوالي في الفرج أو البواسير الشرجية، حيث يزداد احتقان الأوعية الدموية، ويمكن أن يحصل التورم في منطقة العجان بسبب التهابات مهبلية أو جلدية بالمنطقة، كالخراجات، أو التهاب الأجربة الشعرية -الغدد الدهنية-، وهي مؤلمة، ويمكن أن يحصل التورم أيضاً بوجود كيسات اندخالية جلدية في المنطقة، وهي سليمة وغير مؤلمة، وقد يحصل التورم بالأشهر الأخيرة بسبب الوذمة، وتراكم السوائل بسبب ثقل الحمل، وزيادة الحساسية بالمنطقة.

وبالنسبة لك -أختي- ذكرت أنه حصل التورم بعد استخدام آلة نزع الشعر، فأنصحك بعدم استخدامها خلال الحمل، والاهتمام بالنظافة الشخصية، وتهوية المنطقة، واستخدام الماء البارد لتلطيف المنطقة، واتخاذ وضعيات مريحة للجلوس والنوم، وعدم الوقوف الطويل، وتجنب الجو الحار.

لم تذكري وجود أعراض أخرى للتورم، و-إن شاء الله- يختفي بعد الولادة، لذلك عليك الانتظار.

بارك الله بك -أختي الفاضلة-، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ فترة من حرقة وحكة في الفرج وفتحة الشرج، ذهبت إلى طبيبة نسائية وأعطتني (دافلوكان) كل أسبوع حبة مدة ثلاثة أسابيع، وكريم للدهن لكن الحكة والحرقة لم تزل تماماً، رغم أنها خفت إلا أني لازلت أشعر بها.

بعد انتهاء فترة العلاج بالأدوية الموصوفة قرأت في الإنترنت عن الثوم، ففرمت حبة ودهنت بالقليل منها، شعرت بحرقة شديدة، وغسلت فوراً،
وفي الغد عادت الحرقة شديدة جداً كالسابق.

هل الثوم هو السبب أم لا؟ أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي: تعتبر المنطقة التناسلية أو المنطقة الحساسة أكثر عرضة للالتهابات، وذلك بسبب موقعها، وأيضاً يمكن أن تتعرض المنطقة للتهيج والحساسية، بسبب استخدام الصوابين، والمواد الكيماوية والعطور في المنطقة، حيث يتحسس جلد المنطقة أثناء وبعد التعرض لهذه المواد، وكثيراً ما تترافق الالتهابات بالمهبل بالتهاب المجاري البولية، فيمكن أن يحصل التهاب المهبل بالبكتيريا، أو الفطريات أو يكون مختلط بكتيري فطري، ويجب عمل مسحة للمفرزات، وفحصها وزرعها لوصف العلاج.

ومن الملاحظ أختي أنك استعملت مضادا للفطريات، وحالياً يجب عمل تحليل مخبري للكشف عن العامل الممرض، ويمكنك حالياً استعمال كريم (Travacort) صباحاً ومساء لمدة أسبوع، و (Betaden) غسول خارجي، ويمكنك استعمال حبوب مضادة للحساسية (Clariten) حبة مساء قبل النوم، وذلك للتخفيف من الحكة والحساسية في المنطقة، ويجب عدم استخدام المواد الحادة أو الحارقة كالثوم، حيث يوجد علاج دوائي ولا داعي للجوء للأدوية الشعبية.

وأنصحك أختي بالعناية بنظافة المنطقة الحساسة، وإزالة الشعر وعدم استخدام الملابس الداخلية المصنوعة من النايلون، أو الضيقة والرطبة، واستخدام الملابس الداخلية المصنوعة من القطن والفضفاضة والجافة، فهي صحية وجيدة، وتسمح بتهوية المنطقة وعدم المبالغة باستخدام الصوابين والمواد الكيماوية، ويمكنك تناول علبة لبن زبادي يومياً قبل النوم.

شفاك الله وعافاك أختي الفاضلة، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 26 سنة، قبل فترة كنت أشكو من حكة شديدة في منطقة العانة، تأتي من فترة إلى أخرى وتختفي.

أحياناً بعد الحكة يصبح مكانها مجروحا، وبعد ذلك يصبح لونها غامقا جداً، مع إحساس بسائل خفيف مكان الجرح، وأحياناً يصبح مكانها ناشفا ولونه أبيضا بدون جرح.

مع العلم أني أستحم بماء ساخن جداً، وأيضاً أضع الماء الساخن على المناطق الحساسة.

وجزاكم الله خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشتكي منه هو عبارة عن حساسية تلامسية قد يكون للماء الساخن جدا الذي تستحم به دور في ذلك.

ليس هناك ما يستدعي الاستحمام بالماء الساخن جدا حسب وصفك، والاكتفاء بالماء الدافئ إذا كنت تفضل ذلك.

الآن بإمكانك استعمال الآتي: Lococorten Viofom cream دهانا للمناطق المصابة مرتين يوميا لمدة أسبوع، مع استعمال Aqueous cream وبعد الاستحمام على تلك المناطق لمدة أسبوع.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
أنا أعاني من رائحة كريهة جدا في المنطقة الحساسة، ولا يصاحبها إفرازات، مع حكة في كل أنحاء جسمي، وأمارس العادة السرية عن طريق حك البظر فقط، ولا أشتكي من أي شيء تجاه العادة، وهذه الرائحة أتتني من قبل أن أمارس العادة، وقرأت أنها تكون التهابا إذا صاحبها إفرازات، وفي حالتي لا يصاحبها إفرازات، فما السبب؟

أنا أعتني بالمنطقة عن طريق تجفيفها قدر المستطاع، رغم أني أجففها، إلا أني أشعر بتلك الرائحة بعد قضاء حاجتي، وأنا ألبس بنطلونا وفكرت بلبس الثوب الفضفاض، لربما يفيدني، لكني لا أستطيع لبسه بسبب عدم تعودي عليه، أقوم بتبديل الملابس الداخلية كل يومين أو ثلاثة، أريد حلا يقضي على هذه الرائحة دون اللجوء للأدوية، وإذا كان هناك كريم أو غسول تنصحونني به، الرجاء إفادتي بطريقة استعماله، هل من الداخل أم من الخارج؟ وأيهما أفضل لإزالة شعر العانة؟ الموس أم الحلاوة؟ لأنه يتعذر علي أن أعمل الليزر، والشعر يضايقني، فساعدوني!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيؤسفني -يا ابنتي- معرفة أنك مستمرة في ممارسة هذه العادة الضارة والمنافية للفطرة, وأدعوك للإقلاع عنها، فجسمك لم يخلق للعبث, بل لمهمة عظيمة وهي الحمل والإنجاب, وهو أمانة عندك, فحافظي على هذه الأمانة التي ستسألين عنها يوم القيامة.

بالنسبة لسؤالك: إذا كانت المشكلة عندك هي فقط في الرائحة الكريهة في منطقة الفرج، ولا يوجد لديك حكة أو إفرازات غير طبيعية، فعلى الأرجح بأن السبب هو حدوث التهابات فطرية غير ظاهرة في جلد الفرج والمغبن, وذلك بسبب الرطوبة والتعرق في تلك المنطقة, فالفطريات هي عضويات تتواجد على الجلد بشكل طبيعي، حتى لو كان نظيفا وصحيا, لكنها تنشط في ظروف معينة كضعف المناعة أو زيادة الرطوبة في الجلد، أو كثرة الاحتكاك (لبس البناطليل الضيقة, ممارسة العادة السرية وغير ذلك) ولذلك فهي قد تحدث حتى بدون أعراض, خاصة في الفرج وتحت الثديين.

علاج الفطريات الجلدية ضروري حتى لو كانت غير ظاهرة، وهذا ممكن عن طريق الكريمات فقط, لكن الأفضل دوما إشراكه مع تناول حبة واحدة فقط من حبوب تسمى (دفلوكان ) عيار 150 ملغ, وذلك للقضاء على أي مصدر آخر للفطريات قد يتواجد بشكل خفي, خاصة في جهاز الهضم، كما يمكنك استخدام كريم يسمى (كيناكومب) مع كريم آخر يسمى (نستاتين) يدهن مرتين من كل نوع في اليوم مدة 10 أيام، لكن بالتناوب بينهما.

من المهم الحفاظ دائما على المنطقة جافة، والحرص على تهويتها باستمرار، خاصة بعد تطبيق الكريمات, ويجب تفادي المشي في الأجواء الحارة، والحرص على أن تكون الملابس الداخلية مصنوعة من القطن 100٪ وبلون أبيض، والأفضل ما كان منها على شكل سروال قصير (شورت) بحيث يغطي جزءا من الفخذين، حتى يتم امتصاص كل الرطوبة الزائدة ويمنع نشاط الفطريات, وبالطبع يجب تغيير السروال يوميا, كما يجب عليك تفادي لبس السراويل (البناطلين)الضيقة جدا، لأنها تحبس الرطوبة وتزيد الاحتكاك مع الجلد، فتؤدي إلى التخريش ونشاط الفطريات.

بالنسبة لإزالة الشعر: ففي فترة العلاج ننصح بعدم إزالة الشعر, أما بعد الشفاء فننصح بأن يتم تقصيره فقط عن طريق القص, أو يمكنك استخدام طريقة الحلاقة , لكن بعد الحلاقة يفضل أن تقومي بدهن كريم ( كيناكومب ) مرة أو مرتين فقط, وذلك كنوع من الوقاية.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أقدر لكم هذا الجهود العظيمة لإفادة المجتمع، وأسأل الله العظيم أن يجعل عملكم خالصاً لوجهه الكريم.

أنا امرأة حامل بالشهر الخامس، وأعاني من حكة مؤذية في منطقة الأشفار الداخلية، تولد لدي شعور بأنني فعلاً أريد التخلص من الأشفار، فهي مزعجة جداً، ولا توجد إفرازات.

عند غسل المنطقة بالماء والملح أشعر بالحرقة أحياناً، وبعد فترة ألاحظ القشرة على الأشفار، مثل الجروح تسقط على يدي عند غسل المنطقة.

توقفت عن الجماع أملا في التخلص من الحكة، ولا فائدة، أرجو إفادتي بعلاج يناسب حالتي، فأنا أشعر بالخجل الشديد من مناقشة الدكتورة، وحتى تعم الفائدة لمن في مثل حالتي.

أسأل المولى لكم التوفيق والرشاد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله بك، وشكراًلثقتك الغالية، ولتواصلك مع الموقع، و-إن شاء الله- نكون عند حسن ظنك.

يبدو -أختي- أن الأمر مكتسب لديك وتحول إلى حساسية أو إكزيما تخريشية، حيث تحصل الحكة بسبب الملابس الداخلية، أو باستعمال مواد موضعية كالصوابين والعطورات والملونات، أو مزيلات الشعر، كما في الإسراف بالتنظيف والدلك والفرك باستعمال الماء والملح، وهذا التهاب جلدي بالتماس، وقد يحدث ذلك بدون سبب.

يمكنك استخدام كريم (كيناكومب)، وهو مضاد فطري ستيروئيدي، مرتين باليوم لمدة أسبوعين، واستخدام كريم (بيتاميتازون)، مرتين باليوم لمدة أسبوعين على كامل المنطقة، ويمكنك أخذ مضاد هيستاميني، مثل دي هستامين مرتين باليوم لمدة أسبوع أوعند اللزوم.

وأنصحك -أختي- بالامتناع عن استخدام الصوابين والمواد المعطرة، واستعمال صابون الأطفال أو الغسول الخارجي النسائي بدون إفراط، مثل سيباميد، واستعمال ملابس داخلية قطنية فضفاضة وجافة.

وأنصحك بعدم إزالة الشعر بالمواد الكيماوية أو الكريمات، واستخدام التقصير خلال هذه الفترة ثم الحلاقة فيما بعد، أو الحلاوة المصنعة بالمنزل.

شفاك الله وعافاك ورزقك الذرية الصالحة.