OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قرأت بأن الوقوف طويلا يؤدي إلى تغيرات عظمية بالقدمين، بما فيها الفلات فوت، وأنا كنت أقف كثيرا بمعدل أربع ساعات يوميا، وذلك لمدة سنة، فهل هذه الفترة كافية لحدوث التغيرات المذكورة بالأعلى، أم أن الأمر يتطلب عدة سنوات؟

وزنى يتراوح من 85 - 90 طول هذا العام، وأنا لم أكن أعانى من الفلات فوت، ولاحظت أن المنحنى في جانب الكعب أصبح غير منحنٍ تماما كما السابق، وعندما أقف يصبح المنحنى غير منتظم، وظهرت لدي عروق بالقدم كلها، فهل هذا من أثر الوقوف؟

لاحظت عندما أقف تكون الساق مائلة للداخل، أي أن الساق ليست عمودية على القدم تماما، وتميل الساق للداخل، ولاحظت ذلك لدى معظم الناس، وقد تكون وراثية، لكن هل يمكن أن تكون بسبب الوقوف؟ وهل الوقوف لمدة أربع ساعات يوميا، منهم ساعة متقطعة ولمدة سنة أو سنتين، وهل يسبب هذه الأعراض أم أن الأمر يحتاج لأكثر من هذه المدة؟ وهل هناك علاج؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ واحد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن زيادة الوزن تضع حملا إضافيا على القدم، وقد وجد أن هناك زيادة في مشاكل قوس القدم عند الذين يعانون من زيادة الوزن، فالقوس يقوم بامتصاص الضغط على القدم، فكلما خطونا خطوة فإن القدم تتحمل وزن يعادل 5 أضعاف وزن الإنسان، وهذا قد يزيد مع الجري والركض أو القفز، وبسبب زيادة الوزن فإن الأربطة والأوتار التي تربط العظام ببعضها تبدأ بالتمدد، وهذا بالتدريج يؤدي إلى انحسار القوس، وبداية تسطح القدم، ومع تسطح القدم فإن الألم يبدأ بالظهور.

من ناحية أخرى فإنه مع تسطح القدم مع السمنة فإن القدم تميل للداخل، وهذا يؤدي إلى آلام الكاحل والساق، وفي القدم نفسها، والوقوف يزيد المشكلة، لأنه يؤدي إلى وجود ضغط زائد بسبب السمنة على القدم لفترة طويلة.

أول شيء يتم الطلب من المريض هو تنقيص الوزن، ثم وضع داعمات للقوس في الحذاء.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

جزاكم الله عنا خير الجزاء.

أعاني من آلام شديدة وإرهاق حاد في عضلات الفخذين والساقين وأسفل القدم بشكل مستمر منذ سنة إلى الآن، أحيانا لا أستطيع النوم من شدة الألم، قمت باستشارة عدد من الأطباء لكن دون جدوى، كما أنني قمت بتخطيط أعصاب للساق وكانت الاستجابة سليمة، فما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية..

لم تذكر إن كانت هذه الأعراض تأتي في معظم الأحوال عندما تريد النوم، وبما أن التخطيط للأعصاب طبيعي، وأنه أحيانا لا تستطيع النوم من هذه الأعراض، فعلى الأكثر أن ما تعاني منه قد يكون سببه هو ما يسمى بمتلازمة الساق المضطربة، أو ما تسمى: restless leg syndrome، وهي آلام تأتي عند النوم، أو عند الراحة، وعادة ما تكون في الساقين، أو في مناطق أخرى من الجسم، وتكون بشكل آلام مبهمة، أو إحساس بعدم الراحة في الأطراف، أو الشعور بالوخز، وقد تكون في الجذع أيضاً، ويضطر الإنسان للحركة والقيام من فراشِه، ومتى نام الإنسان فإنه في كثير من الأحيان فإنها لا توقظه ويشعر الكثير من المرضى بشعور شديد من عدم الراحة في ساقيه وهو جالس، أو مستلق، مما يجعله يشعر برغبة بتحريك ساقيه، أو الحصول على القليل من المشي؛ حيث أن ذلك يزول بشكل مؤقت.

عند بعض المرضى يحصل انتفاضة عضلية للساق ليلا؛ حيث يقوم مصابو هذه الحالة لا إراديا بثني ومد سيقانهم وهم نائمون دون أن يكونوا على وعي بما يفعلونه أثناء نومهم.

وهذه المتلازمة قد تصيب الشخص في أي سن كان، حتى في سن الطفولة، إلا أنها أكثر شيوعا بين كبار السن.

هذه الحالة سببها غير معروف، إلا أنها قد تترافق عند من يعاني من السكري، أو نقص الحديد، أو بعض الأمراض المزمنة، والتهاب الأعصاب المحيطية أو نقص يعض الفيتامينات، أو حتى الاضطراب النفسي والقلق أو دوالي الساقين والتدخين.

وينصح المريض بأن يأخذ حماما ساخنا قبل النوم، وعمل تمارين تمديد للعضلات، والعلاج يكون بعلاج السبب -إن وجد-، فإن كان هناك نقص في الحديد فيتم علاجه، وإن كان هناك دوالي فيجب علاجه، وإن كان الشخص مدخناً فيجب التوقف مطلقاً عن التدخين، ويفيد عمل تمارين رياضية قبل النوم، والتوقف عن شرب المنبهات في المساء.

من الأدوية التي تفيد بإذن الله أدوية مثل: (ativan) واحد مليجرام عند النوم، أو (neurontin) بجرعة 300 ملغ يوميا عند النوم، ويمكن زيادتها إلى حبتين إن لزم الأمر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 21 سنة، أعاني من آلام في الظهر -خاصة النصف العلوي- منذ ثلاث سنوات، وأشعر بضيق شديد في العضلات، وأرغب في عصرها والضغط عليها حتى يخف الألم، اعتدت على طرقعة الظهر كثيرا لتقليل الألم.

أخبرني الطبيب أنه مجرد التهاب في عضلات الظهر، ووصف لي بعض المسكنات، ولكن بلا فائدة, أضطر لأخذ حقنة مسكنة عند التعب الشديد والإرهاق، وما زالت آلام الظهر مستمرة.

وأعاني من الضيق في قدميّ، والرغبة بالضغط الشديد عليهما وتحريكهما عندما أستلقي، وعند ارتداء الحذاء، علما أن الحذا ليس ضيقا، وأشعر بألم في كعب قدمي اليسرى فقط عند المشي والوقوف طويلا.

أرجو تشخيص حالتي ووصف العلاج.

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر إن كنت تشعر بتحدد في مدى حركة الظهر خاصة عند الانحناء للأمام، وإن كانت هذه الآلام معظمها يكون في الصباح وتتحسن مع الحركة، أو إن كان هناك تحدبا زائدا في منطقة الظهر الصدرية، فوجود كل هذه الأعراض في مثل سنك وخاصة مع ترافقه مع آلام في القدمين والكعب قد يشير إلى التهاب في مفاصل العمود الفقري، والتهاب في الرباط الأخمصي في القدم، والذي يمكن أن يترافق مع التهاب العمود الفقري.

ومن ناحية أخرى فإنه مهم معرفة إن كنت تعاني من مرض جلدي يسمى الصدفية، أو أن يكون هناك أفراد من العائلة عندهم الصدفية لأنه يمكن أن يترافق مع الصدفية آلام في الظهر وفي الكعب وفي القدم.

في مثل حالتك يفضل أن يتم إجراء صورة لمكان الآلام في الظهر، وإجراء تحاليل لمعرفة إن كان هناك زيادة في سرعة ترسب الدم، أو CRP، وهو تحليل لأحد البروتينات التي ترتفع في أوقات الالتهابات في الجسم، فهذا يساعد أيضا في وضع التشخيص.

والفحص الطبي مهم جدا لأنه يساعد على التشخيص، وفي مثل حالتك يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم للفحص الطبي للظهر وفحص الأطراف، وبعد الفحص الطبي فإن الطبيب يمكن أن يطلب تحاليل أو صور خاصة تساعده على وضع التشخيص الصحيح.

أما بالنسبة للعلاج فإنه يمكنك تناول الأدوية التي تساعد على تخفف من الالتهابات، وهي مسكنة في نفس الوقت، منها:
-naproxen 500 مرتين بعد الطعام.
Tilcotil 20 mg حبة واحدة.
يمكنك تناول أحد هذه الأدوية حتى تراجع طبيب الروماتيزم.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم على ما تقدمونه من نصائح لنا.

أعاني من ألم بسيط في كعب القدم، يختفي أحيانا ويعود في أوقات أخرى، فما سبب ذلك؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الكعب وخاصة في الصباح، يكون السبب فيها التهاب في الرباط الأخمصي, وهذا الرباط يربط كعب القدم بقاعدتها، ويتحمل ضغطًا يساوي ضعفي وزن الجسم.

ويشتكي المريض من آلام في منطقة الكعب مع الخطوات الأولى في الصباح, والتي قد تتحسن خلال اليوم, لكنها تعود من جديد، وهناك أسباب عديدة لمثل هذه المشكلة، ويجب علاج الأسباب لمنع عودة الأعراض، وهي:
1- الوقوف لفترات طويلة، وكثرة الأنشطة التي تتطلب الحركة الدائمة والمشي، وزيادة الوزن.
2- قصر أو قلة مرونة عضلات الساق الخلفية.
3- زيادة تسطح تفلطح القدم, أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي.
4- استعمال الأحذية غير المريحة وعالية الكعب, والتي لا تحتوي على دعامة لقوس القدم, أو وسادة للكعب.

ولكي تتخلصي من هذا الألم، ينصح بالراحة حتى يخف الضغط على الكعب، وتقليل الحركة والأنشطة، وكذلك تخفيف الوزن, فهو من العوامل الرئيسية في حل المشكلة على المدى البعيد, والتقليل من فرصة تكرارها.

وينصح باستخدام أحذية مريحة مزودة بدعامة لقوس القدم، ووسادة للكعب لتخفيف الضغط، وهناك قطعة من المطاط يمكن وضعها في الحذاء، وتلبس في النهار أثناء المشي، ويمكن شراؤها من الصيدلية وهي: (Viscospot).

وهناك تمارين خاصة للقدم, ومنها: تمارين شد أو إطالة عضلة الساق الخلفية، وهي من أشهر الوسائل في تخفيف هذه الآلام إذا استخدمت بطريقة صحيحة, ويمكنك مشاهدة التمارين المناسبة لالتهاب الرباط الاخمصي على الموقع التالي:
Plantar fasciitis excercises

استخدام الثلج بداخل منشفة لتخفيف الالتهاب لمدة تتراوح بين 5 – 15 دقيقة على منطقة الكعب، ثلاث مرات في اليوم، واستخدام الأدوية المسكنة والمخففة للالتهاب, ومنها:
- الفولتارين 100 ملغ حبة واحدة يوميًا بعد الطعام لعدة أسابيع حتى يختفي الألم.
أو أحد الأدوية التالية:
- Mobic 15mg مرة في اليوم.
-Tilcotil 20mg مرة في اليوم.
-Proxen 250 mg وهذه تؤخذ مرتين في اليوم، ولمدة 4 إلى 6 أسابيع بعد الطعام.

إن لم تتحسن الأعراض بهذه الأمور التي تم ذكرها عندها نلجأ لإعطاء حقنة كورتيزون في الكعب، ويمكن إعادة الحقن بعد عدة أسابيع -إن كان هناك تحسن-، أما إن لم يحصل أي تحسن فلا فائدة من إعادتها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عملت radiologique لقدمي، وقال الدكتور: عندي التهاب في العصبة، وأعطاني حقنة diprostine فوق كعبي، وكتب لي دواء finac، ولكن حين رأيت صورة الأشعة رأيت مثل العظم في الكعب.

علماً أن عندي عظماً بارزاً في الكعب، وألاقي صعوبة بالمشي، أرجو التوضيح والنصيحة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مونة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه هو ما يسمى " التهاب في الرباط الأخمصي" وأحياناً يترافق بعد فترة بظهور ما يسمى بالشوكة أو البروز العظمي في الكعب، وهذا ما ظهر عندك، وهذا البروز ينجم عن التهاب الرباط، وقد تخف أعراض الالتهاب إلا أن العظمة لا تزول، وتبقى هناك، وكثير من الناس عندهم هذا البروز، وليس عندهم أعراض، لذى فإن المهم هو الأعراض التي تدل على وجود التهاب مكان اتصال الرباط الأخمصي بالعظم.

أكثر ما يشتكي منه المريض هو آلام في منطقة الكعب، مع الخطوات الأولى في الصباح, والتي قد تتحسن خلال اليوم, لكنها تعود من جديد، ومن أهم أسباب التهاب الرباط:

- الوقوف لفترات طويلة، وكثرة الأنشطة التي تتطلب الحركة الدائمة والمشي.
- زيادة الوزن.
- زيادة تسطح - تفلطح – القدم, أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي.
- استعمال الأحذية غير المريحة، وعالية الكعب, والتي لا تحتوي على دعامة لقوس القدم, أو وسادة للكعب.

العلاج يكون بالراحة حتى يخف الضغط على الكعب، وتقليل الحركة والأنشطة، وكذلك تخفيف الوزن, فهو من العوامل الرئيسية في حل المشكلة على المدى البعيد, والتقليل من فرصة تكرارها.

ينصح باستخدام أحذية مريحة مزودة بدعامة لقوس القدم، ووسادة للكعب لتخفيف الضغط، وهناك قطعة من المطاط يمكن وضعها في الحذاء، وتلبس في النهار أثناء المشي، ويمكن شراؤها من الصيدلية، وهي: (Viscospot).

هناك تمارين خاصة للقدم, ومنها: تمارين شد أو إطالة عضلة الساق الخلفية، وهي من أشهر الوسائل في تخفيف هذه الآلام إذا استخدمت بطريقة صحيحة, ويمكنك رؤيتها على أي موقع Plantar Fasciitis excersis.

نسأل الله أن تكون الأمور قد تحسنت مع الأدوية والحقنة الموضعية، ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 27 سنة، ولا أعاني من السمنة، أشعر بألم في قدمي اليسرى عند الضغط عليها خاصة منطقة الكعب الأنسي، مع وجود تورم، ولا يوجد احمرار، وأحس بضيق بسيط عند المشي أو الإجهاد والضغط على القدم، علما أني لم أتعرض لإصابة في القدم.

ذهبت منذ أسبوعين إلى طبيب مفاصل، وأخبرني بأنها بسبب قدمي المسطحة، وإرتدائي للأحذية غير المناسبة مع شكل قدمي وغير المريحة، خاصة الكعب، ونصحني بلبس الأحذية الرياضية، ووصف لي مسكنا عند الحاجة، ومرهما، لكن لا أرى تحسنا لحالتي، خاصة التورم ما زال موجودا وكذلك الألم.

فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما حصل معك وحسب وصفك لحالتك هو التهاب غشاء الأوتار الموجودة في الجهة الأنسية -الداخلية للكاحل-، وهذه الأوتار يحصل لها نوع من الإجهاد بسبب الوضعية غير الطبيعية للقدم المسطحة، فكما تعلمين فإن القدم المسطحة يكون فيها ميلان للداخل، وهذا الوضع ومع مرور الوقت يسبب إجهادا على الأربطة والأوتار في الجهة الداخلية، ويسبب التهاب غشاء الأوتار، والتي تسبب ألما وتورما.

والعلاج أولا هو علاج السبب، أي وضع داعمات للقدم التي ترفع الجزء الوسط من القدم، أي القوس، ووضع كمادات ثلج داخل فوطة على منطقة الألم لمدة 7-10 دقائق مرتين في اليوم، ووضع مراهم وأحيانا يتم إعطاء مسكنات تخفف الألم والالتهاب، مثل:
naproxen 500 mg مرتين في اليوم بعد الطعام، ولمدة ثلاث إلى أربع أسابيع.

في بعض الأحيان إذا لم يتحسن الوضع، يتم إعطاء حقنة كورتيزون موضعي، إن لم يخف الألم والانتفاخ بعد إتباع الإجراءات السابقة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 26 سنة، عندي ألم في القدمين بسبب الممشى باستمرار، ولفترات طويلة، ولكن لم أقم بالمشي منذ 3 أشهر، وما زال الألم موجودا، والألم في العظمة أسفل مشط القدم، والألم كان في البداية قويا، وقد خف الآن، ولكنه لا يزول، فما السبب والحل؟

كما أنني عند المشي أحس بألم ناحية المعدة وناحية الكبد، ولا أعلم هل هو ألم في العضلات أم ألم داخلي، ولكن لاحظت أن الألم يعود عند رياضة الجري أو المشي؟ فهل هناك مشكلة في الكبد أو المعدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن آلام القدم شائعة جدا وخاصة مشط القدم، وآلام كعب القدم ومشط القدم (Metatarsalgia) هي آلام تكون في المنطقة التي في نهاية القدم، في المنطقة ما قبل أصابع القدم بعدة سنتيمترات، وهذه تسمى مشط القدم، ويكون الألم فيها عند الوقوف والمشي والجري والركض خاصة، ويخف متى خف الضغط على هذه المنطقة، وتكون المنطقة مؤلمة عند اللمس وفي بعض الأحيان نجد سماكة في الجلد في راحة القدم مكان الألم بسبب الضغط على هذه المنطقة، وينجم هذا الألم عن إرهاق على هذه المنطقة بسبب أن هناك ضغطاً غير طبيعي على هذه المنطقة، وتكون الصور الشعاعية طبيعية أيضاً.

وفي بعض الحالات إذا كان الألم متوضعاً على مسار أحد أوتار القدم، فقد يكون السبب التهاباً في غشاء الوتر، ويستطيع الأخصائي أن يميزها وذلك عند فحص القدم.

وأحيانا يكون السبب هو القدم نفسها، كأن يكون هناك تسطح في القدم أو ميل غير طبيعي في القدم، أو أن تكون مشكلة في الحذاء، كأن يكون غير مناسب أو ضيقا أو واسعا.

والعلاج يكون بمعرفة السبب من الأسباب التي تم ذكرها، ويتم انتقاء الحذاء المناسب، وهناك أحذية طبية مريحة، ويمكنك أيضا وضع إسفنجة من نوع خاص تسمى: (Metatarsal pad)، ويمكن شراؤها من الصيدليات أو من مراكز رعاية القدم، وهذه عادة ما تثبت على القدم عند المشي، ويمكن نزعها عند الجلوس والنوم وفي البيت، وهناك أنواع يتم وضعها داخل الحذاء، وهذه تساعد على تخفيف الضغط على منطقة الألم.

وإذا استمرت الآلام فيجب زيارة طبيب مختص بأمراض وجراحة القدم، أو طبيب مختص بالجراحة العظمية، أو طبيب مختص بالروماتيزم، فالفحص الطبي مهم لمعرفة توضع الألم ومساره، وفحص القدم وإجراء بعض الحركات للقدم، وهذا يساعد على معرفة سبب الألم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 24 عاما، وأصبت بكسر في مشط القدم في إصبع رجلي الصغير من الداخل، استمر وجود الجبس لمدة 40 يوما، والتأم الكسر لكن ليس بالطريقة الصحيحة، والتورم ما زال موجودا إلى اليوم، ولاحظت ظهور شيء صلب تحت قدمي، بالقرب من مكان الكسر، شيء مؤلم مثل مسمار اللحم.

عمر الكسر ثمانية شهور، أرجو مساعدتي، وبماذا تنصحونني؟ علما أنني أجريت صور أشعة قبل ثلاثة أشهر، وكان مكان كسر ملتئما، ولاحظت وجود بعض العظم الزائد، وأعاني من الألم في أصابع قدمي بالمفاصل، وكلما حركت إصبع قدمي الصغير يوجد به طرقعة خفيفة.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن معظم الكسور تلتئم خلال ثلاثة شهور، ويعتمد على المكان، فالعظام الكبيرة، كعظم الفخذ قد تحتاج إلى ثلاثة شهور لكي يكتمل التئام الكسور، بينما عظام اليد قد تأخذ فترة أقصر من ذلك.

لذا وبعد مرور ثمانية أشهر على وجود الألم والانتفاخ -وكما ذكرت عظما زائدة- فإنه يتطلب إعادة الصورة، وقد نحتاج في بعض الأحيان لإجراء صورة مقطعية CT scan، أو رنين مغناطيسي؛ لكي تظهر التفاصيل التي لا تظهرها الصورة الشعاعية العادية، وقد تظهر أيضا عدم استعادة استقامة عظم المشط المكسور، أي أن طرفي الكسر ليسا مستقيمين؛ وبالتالي قد يؤدي إلى انحناء دائم في العظم، وقد يكون هذا ما حصل معك، فعلى الرغم من التئام الكسر، إلا أنه ليس مستقيما، وهذا يظهر بشكل واضح بالتصوير الطبقي، إن لم يظهر بالصورة العادية.

يفضل مراجعة الطبيب المشرف للفحص الطبي، وإجراء صورة عادية، ثم إن لزم إجراء صورة بالتصوير الطبقي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بالألم في قدمي، وتم تشخيص السبب بأنه التهاب اللفافة الأخمصية، وأخذت حقنة كورتيزون في القدم اليسرى، وقال الدكتور: "أعطيك حقنة ثانية في الرجل الثانية حينما تتحسن الأولى، أو سيكون هناك عملية تسليك"، استفساري لكم: هل التشخيص صحيح، ولا يوجد اختناق في أعصاب القدمين؟

علما أنني أشعر وكأنني أقف على عظم الرجل، وخصوصا مناطق التحميل في القدمين، أرجو الإفادة.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن التهاب اللفافة الأخمصة يكون فيها الألم في الكعب من الخلف، وأما الشعور بالألم في كامل القدم فقد يكون السبب شيئا آخر كأن يكون هناك انضغاط في الأعصاب التي تغذي راحة القدم -أخمص القدم-، وأنت لم تذكر إن كانت الآلام قد تحسنت بعد إعطائك الحقنة، وأين تم إعطاء الحقنة، لأن الحقنة التي تعطى لالتهاب الرباط الأخمص تكون في الكعب، أما التي تكون بسبب انضغاط الأعصاب تكون في الجزء الداخلي من الكاحل، وليست في الكعب، فإن تحسنت الأعراض مباشرة خلال دقائق من إعطائها في الكعب فإن هذا يشير إلى أن المشكلة هي في الرباط الأخمصي.

أما إن تحسنت الأعراض وخف الألم تماما بعد إعطائها حول العصب في الجهة الداخلية من الكاحل، فتكون المشكلة في انضغاط الأعصاب، وآلام التهاب الرباط الأخمصي تكون عند النزول من السرير في الصباح، أو بعد الجلوس، أما آلام انضغاط العصب فتكون مستمرة، وتترافق مع الحرقة والتنميل في كامل أخمص القدم -أسفل القدم-.

ويمكن للطبيب التأكد من التشخيص بإجراء تخطيط أعصاب للقدمين، وإجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية Ultrasound، سونار للرباط الأخمصي، فيظهر الالتهاب.

لم تذكر إن كان عندك تسطح في القدمين؛ لأن تسطح القدمين يمكن أن يؤدي إلى التهاب الرباط الأخمصي وانضغاط الأعصاب، بالإضافة إلى أنه قد يؤدى إلى التهاب أغشية الأوتار في أسفل القدم، مسببا آلاما في القدم، وفي هذه الحالة فإن وضع داعمات لقوس القدم قد تخفف من الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أشعر بألم وحرقة في كلتي قدميّ من الخلف، وذلك ابتداء من المؤخرة إلى باطن القدم، فما تشخيص ذلك؟ وما علاج ذلك؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك العديد من الأسباب التي تسبب مثل هذه الأعراض، وهي الإحساس بالحرقة في باطن القدمين، وأهم هذه الأسباب:

1- السمنة، وهي من الأسباب الشائعة لمثل هذه الأعراض.
2- التهاب الأعصاب المحيطية، وهي إما أن تكون بسبب السكري، أو نقص الفيتامين ب12 ، أو أحيانا يكون بسبب مناعي، وفي هذه الحالة يشعر المريض أيضا بالتنميل والتخدير في طرفيه.
3- بعض أمراض الدم.
4- في بعض الأحيان يكون السبب هو انضغاط العصب التي يغذي باطن القدم.
5- الوقوف الطويل.

في بعض الأحيان تكون الجوارب هي السبب، فيفضل في مثل هذه الحالة تغييرها، والعلاج هو علاج السبب، إلا إن كانت طبيعية، وعملك يتطلب الوقوف الطويل، فإنه يفضل لبس حذاء طبي، وتجنب الوقوف الطويل قدر الإمكان.

إن لم تستطع أن تحدد سبب هذه الحرقة من الأسباب التي ذكرتها، فإنه يفضل في مثل حالتك مراجعة طبيب مختص بالقدم، فالفحص الطبي وأحيانا تحاليل الدم تعطي معلومات مهمة لوضع التشخيص، وبالتالي وضع خطة العلاج معتمدة على السبب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

لدى آلام في فقرات الظهر، وأشعر الآن بألم شديد جدا في كعب الرجل اليسرى يمنعني من الحركة أو الوقوف عليها، فما علاجه؟ أو أي دواء مسكن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري كثيرا عن آلام الظهر منذ متى وأنت تعانين من هذه الآلام؟ وهل نجمت عن حركات معينة؟ وهل هي مستمرة أما أنها تكثر عند الحركة أو عند النوم؟

إن أكثر سبب لآلام الظهر هي الآلام العضلية، وهي قد تصبح مزمنة، وتنجم عن الجلوس الطويل، وتسبب آلاما مع الحركة، وتخف عند النوم والاستلقاء، وتحتاج للعلاج الطبيعي لإعادة تأهيل العضلات وتقويتها.

من أسباب آلام الظهر الانزلاق الغضروفي، وهذا يسبب آلاما تنتشر إلى الطرف السفلي بشكل ألم لاسع يزيد مع السعال أو العطاس والانحناء، ويخف مع الاستلقاء على الجنب، وأحيانا يترافق مع تنميل أو تخدير في الطرف السفلي، وهذا يحتاج لإجراء صورة بالرنين للتأكد منها، والعلاج يكون في البداية بالمسكنات والعلاج الطبيعي، فإن لم يتحسن الأمر فإنه قد يحتاج للتدخل الجراحي، إلا أنه يجب تشخيص الحالة والتأكد منها أولا.

من الأسباب أيضا التهاب في مفاصل العمود الفقري، وهذه تكون فيها الآلام أثناء النوم، وفي الصباح، وتخف مع الحركة، أي أنها تتحسن مع الحركة، ولذا فإنه مهم جدا معرفة طبيعية الألم، ومن ناحية أخرى فإن الفحص الطبي مهم جدا.

أما آلام الكعب فسببها التهاب في الرباط الأخمصي، وهو الرباط يربط كعب القدم بقاعدتها، ويتحمل وزن الجسم، ويشكو المريض من آلام في منطقة الكعب مع الخطوات الأولى في الصباح, والتي قد تتحسن خلال اليوم, لكنها تعود من جديد، ومن أهم أسباب التهاب الرباط:
الوقوف لفترات طويلة، وكثرة الأنشطة التي تتطلب الحركة الدائمة والمشي.
- زيادة الوزن.
- قصر أو قلة مرونة عضلات الساق الخلفية.
-- زيادة تسطح - تفلطح – القدم, أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي.
- استعمال الأحذية غير المريحة وعالية الكعب, والتي لا تحتوي على دعامة لقوس القدم, أو وسادة للكعب

والعلاج يكون بالراحة حتى يخف الضغط على الكعب، وتقليل الحركة والأنشطة، وكذلك تخفيف الوزن, فهو من العوامل الرئيسية في حل المشكلة على المدى البعيد, والتقليل من فرصة تكرارها.

ينصح باستخدام أحذية مريحة مزودة بدعامة لقوس القدم، ووسادة للكعب لتخفيف الضغط، وهناك قطعة من المطاط يمكن وضعها في الحذاء، وتلبس في النهار أثناء المشي، ويمكن شراؤها من الصيدلية وهي: (Viscospot).

وهناك تمارين خاصة للقدم, ومنها: تمارين شد أو إطالة عضلة الساق الخلفية، وهي من أشهر الوسائل في تخفيف هذه الآلام إذا استخدمت بطريقة صحيحة, ويمكنك مشاهدة هذه التمارين على الموقع plantar fasciitis excercises:
ومن الامور المفيدة باذن الله هواستخدام الثلج بداخل منشفة لتخفيف الالتهاب لمدة تتراوح بين 5 – 15 دقيقة على منطقة الكعب.

ومن الأدوية التي تيم استخدامها لتخفيف الآلام والالتهاب هي:

- الفولتارين 100 ملغ حبة واحدة يوميًا بعد الطعام لعدة أسابيع حتى يختفي الألم.

- أو أحد الأدوية التالية:
- Mobic 15mg مرة في اليوم.

-Tilcotil 20mg مرة في اليوم.

-Proxen 250 mg وهذه تؤخذ مرتين في اليوم، ولمدة ستة أسابيع بعد الطعام, إن لم تتحسن الأعراض بهذه الأمور التي تم ذكرها عندها نلجأ لإعطاء حقنة كورتيزون في الكعب، ويمكن إعادة الحقن بعد عدة أسابيع -إن كان هناك تحسن-، أما إن لم يحصل أي تحسن فلا فائدة من إعادتها.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 24 عاما، وأعاني من اعوجاج العمود الفقري 24 cobb's، وهذا بحسب ما كتب في تقرير الأشعة، منذ فترة عانيت من ألم الرجل اليسرى أثناء المشي، وينتشر الألم من الأعلى إلى الأسفل بكامل الرجل، ومرتين لم أشعر برجلي عند القيام، فوقعت.

ذهبت للطبيب، وشخص الحالة بأنها التهاب الأعصاب، ثم عرق النسا، وأخيرا قال بأن لدي انحناء، أعطاني العديد من الأدوية، وحقن الفيتامين، وما زال الألم مستمرا، ويوجد وجع في نهاية فقرات الظهر، والانحناء في العمود الفقري بسيط جدا، ولن يزيد عن ال 24، لأن العظام توقفت عن النمو، استفساري لكم: ما أسباب الألم في قدمي وفقرات الظهر؟ وهل يوجد حل للشفاء؟ علما أنني بدأت في ممارسة الرياضة لتقوية عضلات الظهر والقدم.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ justt حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لا بد وأن ما ذكره الأطباء من اعوجاج وزاوية الاعوجاج هو الجنف، وأن زاوية الاعوجاج هي 24، وهذا يعني أنك لست بحاجة لإجراء أي عملية.

أما بالنسبة للآلام التي كنت تشكين منها من الأعلى إلى الأسفل، إن كانت الآلام شديدة، وتكون بشكل الألم اللاسع، فإنها عادة تشير إلى انضغاط جذر العصب، وفي مثل هذه الحالة يتم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للتأكد من انضغاط العصب، وعادة ما يتم علاج هذه الحالة بالأدوية المسكنة، والعلاج الطبيعي، لتقوية عضلات الظهر.

وألم انضغاط جذر العصب عرق النسا، يمكن أن يصل إلى القدم، ويمكن أن يسبب ضعفا، ويتحسن -بإذن الله- مع الوقت في 90% من الحالات، أما الاعوجاج، فإنه لا يعود للطبيعي، وإنما يتوقف عند الوضع الحالي، لذا عليك بالاستمرار في العلاج الطبيعي والمسكنات، و-بإذن الله- تتحسن هذه الآلام إن لم يكن الضغط شديدا، وهذا يمكن التأكد منه بالرنين المغناطيسي إن لم تتحسن الأعراض، أما إن استمرت الأعراض بالتحسن فلا حاجة للرنين المغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم في قدمي اليمنى بسبب ارتداء حذاء ضيق، والمشي لمسافات طويلة، هل تنصحوني بأية أدوية أو كريمات تساعد في الشفاء؟

علما أني راجعت الطبيب، وعملت أشعة، وكانت سليمة، ووصف لي flotac +myofen +pregaba

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رررر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أضرار عديدة تنجم عن لبس الحذاء الضيق، ومنها أنه في مكان ضغط الحذاء على القدم فإنه يحدث بروزات عظمية، ويؤدي إلى انحناء الأصبع الكبير إلى الخارج، ضاغطا على الأصابع التي تليه، وهذا بدوره يؤدي إلى الشعور بالألم عند ارتداء الحذاء، أو حتى بدون ارتدائه.

وفي هذه الحالة فإنه ينصح بتغيير الحذاء والانتظار، لأن الآلام قد تستمر فترة حتى تتعافى الأنسجة من التغيرات التي حصلت بها، وينصح أيضا بوضع بعض الثلج على الأصبع إن كان ملتهبا, ووضع فاصل قطني بين الأصابع عند ارتداء الأحذية المناسبة للقدم.

بسبب الاحتكاك من ارتداء أحذية ضيقة بشكل مستمر يمكن أن يؤدي إلى ظهور مسمار لحم في القدم، والعلاج يكون بتغطيته بمادة لينة عند ارتداء الأحذية.

ومن ناحية أخرى فقد يسبب الحذاء الضيق انحناء أصابع القدم كلها للأعلى بدلا من أن تكون منبسطة, ويسبب الألم, وكما يمكن أن ينتج عنه مسمار لحم في الجزء الملامس للحذاء, ويمكن للعضلات المرتبطة بالأصابع أن تضعف نتيجة لهذا الانحناء، وفي بعض الحالات وبسبب الألم المستمر في القدم فإنه يسبب التوتر النفسي والصداع.

لذا عليك بلبس الحذاء المناسب لقدمك، وخلال هذه الفترة يمكن أن تتناول المسكنات والأدوية التي كتبها لك الطبيب، ومنها flotac تخفف الألم، ولذا عليك الاستمرار عليها، وكما ذكرت فإن الآلام لن تختفي فجأة، فالأنسجة تحتاج لوقت حتى تعود لوضعها الطبيعي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.