OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر (26) سنة، وأعاني من صداع شديد منذ أربع سنوات، مع دوخة، وفي بعض الأوقات عدم القدرة على التركيز، وزغللة، واحمرار في العين، مع ألم شديد في فروة الرأس، حتى أنني لا أستطيع لمس فروة الرأس، وأحس بألم فضيع إذا تحرك شعري يمينة أو يسره، مع العلم أن لدي تساقطا شديدا في مقدمة الرأس، مع وجود بعض الفراغات، ألم الفروة مستمر حتى دون الصداع، من شدة الصداع لا أستطيع الركوع ولا السجود، وفي حالة كان الصداع في أقصى درجاته إذا ضغطت على مقدمة رأسي أحس بقليل من الراحة، كما أنني في حالة الصداع لابد أن أستلقي، لا أستطيع القيام بأي مجهود على الإطلاق.

متأزمة من الصداع تقريبا كل يومين أو ثلاث أشعر بالصداع، مع العلم أنني حينما كنت في عمر (15) عام، مررت بحاله مشابهه، إلا أنها أشد، لدرجة أنني عند السجود لابد أن أضغط على رأسي بكلتا يدي، وأضع كرسي حتى أسجد عليه، لم يكن باستطاعتي السجود على الأرض بتاتا، هناك بعض الأعراض لا أعلم لها علاقة، احمرار العين، وحرقان شديد عند مدمع العين، تصلب في يدي اليمنى، ولا بد أن يساعدني شخص ما في شدها حتى تطقطق ثم تعود طبيعية.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على التواصل مع استشارات إسلام ويب.

هذا النوع من الصداع والذي يكون أكثر شدة عند الانحناءات أو عند الركوع والسجود، وتكون معه أعراض أخرى كاحمرار العينين وحرقان شديد عند مجمع العين، هذا قد يكون ناتجًا من التهاب في الجيوب الأنفية، فأنا أنصحك بمقابلة طبيب الأنف والأذن والحنجرة ليقوم بفحصك ويحسم هذا الموضوع.

قطعًا الصداع له أسباب أخرى كثيرة، منها الصداع القلقي، الشقيقة، مشاكل الإنسان، ضعف النظر، التهابات الأذن... هذه كلها قد تؤدي إلى الصداع، وفي بعض الأحيان قد يكون الصداع ناتجًا من أسباب واهية وبسيطة جدًّا مثل النوم في وضعية خاطئة، كما يحدث لدى بعض الناس، خاصة الذين يقومون باستعمال مخدات أو وسائد مرتفعة، والصداع القلقي معروف جدًّا، والصداع أيضًا قد يكون ناتجًا لأكثر من سبب، مثلاً الشقيقة زائد الصداع القلقي قد تكون متلازمة مع بعضها البعض.

فأرجو أن تذهبي لطبيب الأنف والأذن والحنجرة، وبعد أن يقوم بإعطائك العلاج اللازم أعتقد كل المطلوب منك بعد ذلك هو محاولة الاسترخاء، وتناسي هذا الصداع، وممارسة بعض التمارين الرياضية الخفيفة، والنوم الليلي المبكر، وربما تحتاجين ايضًا لتحوطات فيما يتعلق بالطعام، مثلاً أكل الأجبان والشكولاتة يُثير الصداع لدى بعض الناس، فأرجو تجنب ذلك، كما أن الإكثار من شُرب القهوة ليس أمرًا جيدًا، وحتى استعمال المسكنات – أي مسكنات الصداع – بصورة متكررة يزيد من الصداع، فأرجو تجنب كل هذا.

طبيب الأنف والأذن والحنجرة ربما يُوجِّهك لمقابلة طبيب الأعصاب، هذا يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا، وإذا وجَّه لك هذه النصيحة فقطعًا من الأفضل أن تذهبي وتقابلي طبيب الأعصاب أيضًا، وذلك من أجل التأكد.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وكل عامٍ وأنتم بخيرٍ.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة عمري (28) عاما، وعمر ابنتي ثلاثة شهور، أصبت بضغط الحمل في الشهر الثامن، وتدهورت حالتي إلى الأسوأ بسبب الزلال، وبسبب وفاة والدي -رحمه الله- قبل الولادة بأسبوع.

تناولت (trandate200)، أثناء الحمل (co diovan)، وبعد الولادة لم أرضع طفلتي سوى (40) يوماً، وذلك كان بطلب من الأطباء، أصبت بصداع شديد، فذهبت إلى الطبيب، وأجريت الفحوصات والأشعة اللازمة، حتى الطبقية، فتبين وجود التهاب مزمن بالجيوب، ولكن الألم لم يخف بعد فترة من العلاج، وأصبح يشتد من خلف رأسي، ويشد فروة رأسي، وأصبحت أشعر بالألم الذي يشبه التنميل،.

أشعر بالشد من خلف أذني، وألم من الخلف، وكأن أحدهم قد ضربني بشيء أسفل رأسي، وألم في رقبتي، أرجوكم أفيدوني -حفظكم الله-، لقد تعبت، وقال لي طبيب الأعصاب: إنني أعاني من الشقيقة، فهل أنا أعاني من الشقيقة، أم الجيوب، أم الصداع التوتري بسبب حالتي النفسية؟ وهل هناك أمل في أن يذهب الضغط، أم أنه سيلازمني طوال حياتي؟

أفيدوني حفظكم الله ورعاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع ضغط الدم، والزلال، وتورم الأقدام، حالة تحدث عند بعض السيدات في الشهور الأخيرة من الحمل، وتسمى (Pre- eclampsia)، أو ما قبل تسمم الحمل، وهو لفظ يطلق على الارتفاع الحاد لضغط الدم، ودواء (trandate200)، والاسم العلمي (labetalol)، يناسب ذلك الارتفاع، ويعالجه، وارتفاع الضغط مع الحمل في الغالب ينتهي مع انتهاء الحمل، إلا إذا كنت تعانين من ارتفاعه قبل الحمل.

والمهم متابعة قياس الضغط، وفي حال ظل مرتفعا، فيكفي جدا تناول (Enalapril)، والاسم التجاري (Renitec 10 mg)، قرص واحد على الريق، ويمكن زيادة الجرعة إلى (20)، في حال تطلب الأمر، وكما قلنا فإن ارتفاع الضغط مع الحمل لا يستمر بعد الولادة، ويختفي من تلقاء نفسه، مع ضرورة متابعة الوزن، والكوليستيرول، والدهون الثلاثية بعد نهاية رمضان -إن شاء الله-.

والألم خلف الرأس أو الشد كما تقولين، هو صداع توتري يسمى (tension headache)، أو الصداع بسبب تقلص عضلات الرقبة الخلفية، إما بسبب الوسادة العالية أو المنخفضة، أو بسبب الاتكاء والجلوس الخاطئ، لذلك يجب أن تكون الوسادة متوسطة ليست مرتفعة ولا منخفضة، لتكون الرأس مستقيمة أثناء النوم، وهذا يساعد كثيرا في راحة العضلات، والتخلص من الصداع، مع أخذ قرص (مسكادول)، وقرص (بروفين 400) عند الضرورة.

ومن المهم النوم ساعة في وقت الظهيرة أو القيلولة، والنوم لمدة ست ساعات في المتوسط ليلا، حتى يأخذ الجسم قسطا كافيا من الراحة، والنوم العميق، مع عمل تحليل صورة دم، لمعرفة حالة الدم، من حيث الضعف والقوة، مع عمل تحليل لوظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحاليل، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة (50000) وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة شهرين، ويمكن تكرار الجرعات بعد عدة شهور بنفس الطريقة.

وعلاج حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، من خلال الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يومياً، مثل الوضوء تماما، عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ (rhinocort)، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، ويمكن تناول قرص مضاد للحساسية مثل (telfast 120 mg)، مرة واحدة مساء، مع تناول مضاد حيوي (Augmentin 1gm)، مرتين يوميا لمدة (10) أيام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري ٢٥ سنة، وأعاني من وجع في أعلى الرأس؛ في النافوخ، وهذا الوجع مستمر وثابت، وينتقل أحيانًا إلى الجبهة وبين العينين.

ذهبت إلى المستشفى، وأجريت فحوصات دم، وتصويرًا للرأس، وكلها كانت سليمة، ولكن لم أُجرِ تصوير (MRI)، وهذا الوجع يختفي أثناء النوم.

هل يمكن أن يكون هناك مشكلة في الأوعية الدموية؟ وهل يمكن أن يشكل نزيفًا -لا قدر الله-؟ علمًا أنه لا توجد لديّ أمراض الضغط والدم.

أنا كثير القلق والخوف من الأمراض، ودائمًا أذهب إلى الطوارئ إذا أصابني أي ألم في جسدي!

أرجو الإجابة، وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوجع في المنطقة الأمامية من الرأس وبين العينين له علاقة في الغالب بحساسية والتهاب الجيوب الأنفية، ولا يوجد ضرورة لعمل تصوير الرنين (MRI) قبل الاستفادة من كل الوسائل المتاحة أمامك، واختفاء ذلك الوجع لفترات في اليوم يؤكد هذا الكلام، ويشير إلى أن الحالة مرتبطة تمامًا بالجيوب الأنفية، وطالما أن ضغط الدم لديك طبيعي، ولا يوجد فقر دم، فلا قلق -إن شاء الله-.

قد تلاحظ أن التعرّض إلى الغبار ونزلات البرد والعطور والروائح الكريهة، مثل: روث البهائم والدهانات وعوادم السيارات والتدخين؛ يؤدي إلى زيادة الصداع والألم في الجبهة وبين العينين، ويصاحب ذلك نوبات من العطاس وحكة الأنف والرشح والإحساس بضيق التنفس، والوقاية للجيوب الأنفية أهم من علاجها؛ وذلك من خلال تجنّب كل ما سبق ذكره.

علاج حساسية الجيوب الأنفية يتم من خلال التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميًا، مثل الوضوء تمامًا؛ عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ (rhinocort)، وهو بخاخ (كورتيزون) يستخدم مرتين يوميًا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، ويمكن تناول قرص مضاد للحساسية، مثل: (telfast 120 mg)، مرة واحدة مساء.

الصداع المصاحب لحساسية الجيوب الأنفية يحدث بسبب الضغط السلبي داخل الجيوب؛ نتيجة انسداد مداخلها، ونقص كمية الهواء الموجود داخلها، وميزة الاستنشاق بالماء المالح، هي فتح منافذ الجيوب، وبالتالي المساعدة في حل مشكلة الصداع المتكرر، ولا مانع من تناول قرصين من حبوب المسكّن عند الضرورة، ولا توجد خطورة في الموضوع، ولا داعي لتصوير الرنين.

حساسية الأنف تؤدي إلى نقص كمية الأكسجين التي تصل الخلايا، وهذا يؤدي إلى حالة من الإرهاق المستمرة والكسل والخمول، والتعرض لتيارات الهواء المختلفة، وإلى الغبار ونزلات البرد، ويؤدي إلى زيادة حساسية الأنف والانسداد؛ ولذلك فالوقاية خير من العلاج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 20 سنة، أعاني من آلام في الرأس والعينين منذ 5 أشهر، تحديدا في فصل الشتاء، كنت سليما معافى في البداية، كان مجرد زكام، ثم تطور الأمر إلى أن أصبح ألما فظيعا في الرأس والعينين، خاصة اليسرى، مع طنين في الأذن شبه يومي.

علما أني كنت أرتكب أخطاء وندمت عليها أشد الندم، إذ كنت أغسل رأسي دائما صباحا، وأخرج للدراسة، اشتد الألم وأصبح يوميا يأتي في شكل نوبات تشمل جوانب الرأس والعينين، مع ضغط في الأنف من الداخل، تكون هذه النوبة حادة وخفيفة، ويتغير معها من طنين في الأذن إلى ما يشبه صوت الموج عندما تكون حادة، مع ألم فيهما.

أشعر كذلك بارتفاع درجة الحرارة، مع حرقة ورجفة داخل الجسم، والرغبة في حك الوجه، فالمسكنات غير قادرة على تخفيفها، وأشعر بألم عند الضغط على الجفنين العلوي والسفلي للعين، وفي منطقة الحاجبين، مع دوار خفيف، علما أني لا أشكو من أمراض أخرى، فهو ليس مجرد ألم بل ألم لا أستطيع وصفه، يشمل الرأس نزولا إلى الرقبة أحيانا، مع إحساس بحرقة في الرقبة، يجعلني أتوقف عن أي نشاط، ويفقدني الرغبة في النوم.

هل هذا كله ناتج عن غسيل الرأس والخروج في الهواء؟ فقد أجريت فحصا بالمنظار للجيوب الأنفية فقط، وكانت سليمة، فما الذي يجب أن أفعله؟ هل من فحوصات أخرى؟ فلم أعرف ما هذا المرض حتى هذه اللحظة.

أرجو المساعدة. شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون هذه الأعراض بسبب الجيوب الأنفية، والتي يمكن أن يشخص بعضها بالمنظار إذا ما كان هناك التهاب بها، إلا أن الأدق هو التصوير عن طريق الصورة الطبقية، والتي تعطي تفصيلا أدق للجيوب الأنفية، وكذلك يمكن أن تكون الأعراض بسبب مشاكل الصداع المزمن، كالشقيقة أو الصداع التوتري، وكذلك مشاكل الفقاريات التي بالرقبة، ويمكن كذلك أن تتسبب في أعراض مماثلة، فعليك باستشارة طبيب متخصص في الأعصاب، ويمكن أن يجري لك هذه الفحوصات والصور، كما لا بد من تصوير الجيوب الأنفية للتأكد، وعلاجها إذا لزم الأمر.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الأطباء الأفاضل: أرجو مساعدتي في الرد علي، فأنا في حيرة من الأعراض التي أعاني منها، وهي حرقة في منتصف الحنجرة أو المريء، لا أعرف بالضبط.

ذهبت إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة، فأخبرني أنها مجرد حساسية وليس التهابا، وربما يكون ارتجاع المريء، ويجب علي مراجعة طبيب أعصاب باطنية.

احترت كثيرا ماذا يعني هذا المصطلح؟ وما هو الإجراء الذي سيقوم به والفحوصات؟ لأنني أول مرة أسمع بهذا المصطلح.

أرجو توضيح تفاصيل هذا المصطلح، ماذا يعني أعصاب باطنية؟ فأنا قلقة، وهل حساسية الجيوب الأنفية تسبب هذه الحرقة في منتصف المريء أو الحنجرة؟

لا أعاني من مشكلة في البلع، أو حموضة، فقط حرقة وعدم ارتياح، وعدم قابلية للطعام أحيانا، أفيدوني أفادكم الله، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الارتجاع الحمضي يعني رجوع الحمض من المعدة إلى المريء وصولاً أحيانا للحنجرة، حيث أن سطح الحنجرة وكذلك المريء غير مهيئين لتحمل هذا الحمض، وبالتالي فالتماس معه يؤدي لحرق في هذه المناطق، ويعطي كل هذه الأعراض التي تعانين منها من حرقة في منتصف الحنجرة والمريء.

لا بد من الفحص لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، بإجراء التنظير الحنجري التلفزيوني لكشف الحنجرة، حيث يلاحظ احمرارا في أعلى الحنجرة، وخاصة القسم الخلفي منها المجاور لفتحة المريء، كما لا بد من الفحص لدى اختصاصي الأمراض الهضمية؛ لإكمال فحص المريض، ومدخل المعدة، والمعدة نفسها، بالتنظير الهضمي.

العلاج هو بعلاج السبب، حيث أنه من اختصاص اختصاصي الأمراض الهضمية، ولا يوجد علاقة لاختصاصي العصبية بهذا الأمر.

أما بالنسبة للحنجرة: فنعطي مضادات الحموضة، وكذلك مضادات الإقياء التي تحسن إغلاق فتحة المريء على المعدة، وبالتالي تخفف من رجوع الحمض من المعدة للمريء والحنجرة، كما نعطي المقشعات التي ترطب الحنجرة، وأحيانا بخاخات الكورتيزون الموضعية الحنجرية؛ للتخفيف من الالتهاب حول الحنجرة.

لا علاقة لحساسية الجيوب بشكل مباشر بالتهاب الحنجرة، كما لا علاقة لها مطلقا بالارتجاع الحمضي، وإنما حساسية الجيوب يمكن أن تنتج كمية زائدة من البلغم الذي قد ينزل على الحنجرة، ويتجمع حولها، مسببا بعض التخريش لها.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم
وفق الله وحفظ القائمين على هذا الموقع.

أعاني من حساسية الربيع، حكة شديدة في العين والأنف، وعطاس متتالي، لكنها ليست مشكلة بالنسبة لي، فأنا اعتدت عليها منذ الصغر.

المشكلة التي أعيرها اهتماماً هي أنني ومنذ يومين أشعر بتعب العضلات في الفخذ واليد، كتعب الشخص الذي يحمل الأثقال، وذلك عندما أعود من الجامعة.

إن يدي منذ فترة فيهما رجفة، خصوصا عندما أمسك الجوال، أنا شاب وأصبحت أشعر بأنني عجوز.

أما عن التعب فهو ليس تعباً يعيق أنشطتي، لكنه يزعجني، لم أكن هكذا لأنني أعود من الجامعة ثم أذهب للسوق مع والدي بعد القيلولة، وأخرج مع الأصدقاء في المساء، أي أنني نشيط وعضلاتي كذلك.

قرأت عن التعب في الإنترنت ورأيت أنه عرض لأمراض خطيرة، والعياذ بالله، لكنني شاب بعمر 22 سنة، وهذه الأمراض ليست لسني إلا نوع (اللوكيميا واللمفوما)، وأجريت فحص تعداد دم كامل، (وبي تويلف) والنتائج ممتازة والحمد لله.

أصبت بالانفلونزا والتهاب سقف الحلق في الشهر الماضي، وبعد أن شفيت ظهرت لي عقدة في الرقبة بحجم البازيلاء عندما ألوي رأسي فقط، لكنها استمرت لأسبوع ونصف، ثم اختفت بفضله تعالى، لهذا استبعدت الهودجيكن واللاهودجيكن.

ما هو التشخيص؟ حفظكم الله، وهل الحساسية الشديدة تسبب تعباً وارتخاء في العضلات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعاني كثير من الناس من نقص فيتامين (د) وهذا النقص يؤدي إلى ضعف امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، وضعف عملية ترسبه داخل العظام، مما يؤدي إلى ألم في المفاصل والعظام.

كذلك فإن السهر والإرهاق وعدم أخذ قسط كاف من النوم يؤدي إلى تلك الآلام، ولذلك يجب تجنب السهر دون داع والنوم العميق لمدة 6 ساعات ليلاً، وسلامة فحص تعداد الدم يشير إلى عدم وجود فقر دم.

العلاج عن طريق عمل كمادات ساخنة وباردة في أوقات مختلفة، حيث أن لكل منها فائدة بالإضافة إلى الدهانات الموضعية، مثل دهان فولتارين، وهناك الكثير من الأدوية التي تساعد في علاج الألم، مثل: celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات مثل كبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الإسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 2 - 4 شهور، والتعود على شرب الحليب ومنتجات الألبان، ويفضل أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، وعدد 6 حقن neurobion يوماً بعد يوم، المغذية للأعصاب والمفاصل.

للتخفيف من حدة حساسية الجيوب الأنفية يمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح، مثل استنشاق الوضوء، وذلك بوضع ربع ملعقة صغيرة من ملح الطعام في كوب كبير من الماء النقي، والاستنشاق به حتى نفاذ كمية الماء أو استعمال بخاخ ماء البحر الذي يباع في الصيدليات، وهو جاهز للاستعمال بشكل متكرر، للمساعدة في العلاج والوقاية من حساسية الأنف، مع تناول قرص TELFAST 120 MG مساء قبل النوم لنفس المدة، واستعمال البخاخ NASONEX NASAL SPRAY قبل النوم، بختين في كل فتحة أنف، ونسأل الله أن يمن عليك بالشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، في البداية: أود أن أشكركم على موقعكم المميز، فأشعر بالراحة النفسية أثناء تواصلي مع موقعكم الرائع، فلا أقوم بالفحص على أي مرض عضوي، فأنتم متميزون بإعطاء روح الأمل للمريض وإن كان يعاني من أمراض خطيرة.

ثانياً: أعاني من ألم في العين والأنف والحاجب، وألم خفيف في عظم الوجه، خاصة عند السجود، أو أثناء تحريك الرأس بشدة، وأشعر بانسداد أنفي، أجريت فحصاً لقاع العين، وكانت النتائج سليمة، فهل ما أعاني منه هو الجيوب الأنفية؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالفعل انسداد الأنف فقط قد يسبب صداعا بالرأس، ويزداد هذا الصداع لو كان سبب الانسداد تواجد مخاط، وإفرازات كثيرة تملأ الأنف وتسده، مما يعنى أن هناك التهابا بالجيوب الأنفية، والتي من أعراضها ما ذكرتيه من آلام ووجع بعظام الوجه والأنف والعين، كما قد يكون سبب انسداد الأنف هو الحساسية، ولذا لعلاج عرض الصداع يجب علاج أسبابه والوقاية منها، ولعلاج حساسية الأنف يجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب والدخان، والعطور والبخور والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض والسمك، والموز والفراولة والمانجو، والشيكولاتة والحليب وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يومياً، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف، يجب استخدام غسول قلوى لتنظيف الأنف، والتخلص من هذة الأفرازات عن طريق الأستنشاق والأستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذة التجاويف العظمية، مثل تافانيك حبة واحد يومياً، أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج، حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة، للقضاء على الإلتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري أربعون عامًا، منذ شهرين أعاني من صداع في الحواجب، وألم واحمرار في العين، وألم بين الحواجب، وأحس بتنميل خفيف في جبهة رأسي، ولا أستطيع التركيز، وأحس أني تائه، رأسي مشلول لا أستطيع التفكير، ويستمر الصداع، وهو متواصل يزيد صباحًا وعند استنشاق المياه يقل الألم.

المشكلة ليست ألم الصداع فقط، المشكلة الأساسية أني أحس بعدم التركيز مثل ما يكون عندي انفلونزا شديدة مؤثرة على وجهي بالألم، والتعب، شلل وتوهان.

مع العلم أني ذهبت لأربعة أطباء أنف وأذن، وعملت أشعة مقطعة للجيوب الأنفية، الكل أجمع على وجود حساسية، ولا يوجد التهاب جيوب أنفية، وقالوا: الحساسية لا تسبب صداعًا، وذهبت لطبيب عيون، وعملت فحص نظر، وضغط عين، وقاع العين، قال ممتاز.

أخيرًا: عملت أشعة مقطعية بالمخ، والنتيجة سليمة، وقال دكتور المخ والأعصاب: احتمال صداع توتري، وكتب لي حبوب ترخي العضل، وأخذ باراستامول، لكن ليس هناك فائدة، الصداع يصاحبه عدم تركيز وتوهان، يقتلني هذا الشعور، مع العلم أني آخذ دواء zurcal للمعدة؛ لأني أتعالج من معدة عصبية وقولون عصبي.

وشكرًا لكم، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع الناتج عن حساسية الجيوب الأنفية يزيد مع السجود في الصلاة، ويزيد مع تغير الطقس وانسداد الأنف نتيجة نزلات البرد، ويزيد في الصباح الباكر، وطالما أنك لا تعاني من أمراض أخرى مثل: فقر الدم، أو قصر النظر، فالمشكلة في الغالب لها علاقة بحساسية الجيوب الأنفية.

وعلاج حساسية الجيوب الأنفية عن طريق الاستنشاق بالماء المالح، وذلك بوضع ربع ملعقة صغيرة من ملح الطعام في كوب كبير من الماء النقي، والاستنشاق به مثل: الوضوء عدة مرات في اليوم، ويفضل مع الوضوء لكل صلاة، أو استعمال بخاخ ماء البحر الذي يباع في الصيدليات، وهو جاهز للاستعمال بشكل متكرر للمساعدة في العلاج والوقاية من حساسية الأنف، مع تناول قرص TELFAST 120 MG مساءً قبل النوم لنفس المدة واستعمال البخاخ NASONEX NASAL SPRAY قبل النوم ( بختين ) في كل فتحة أنف، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-.

وقد يحدث صداع نصفي في جانب واحد من الرأس، يسبقه بعض الدوخة والدوار والزغللة في العين، والصداع التوتري يأتي خلف الرأس، وليس في المنطقة الأمامية، وطالما أن الفحوصات والأشعة سليمة فإن علاج الصداع سواء التوتري، أو الصداع الناتج عن حساسية الجيوب الأنفية، أو حتى الصداع النصفي في تناول مسكنات قوية مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، مع كبسولات باسط العضلات، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور.

ويمكن تناول كبسولات Prozac 20 mg، وهو دواء من مضادات الاكتئاب، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرًا من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة من بين البدائل العلاجية للصداع، فيمكنك عمل كاسات حجامة بدون تشريط في فروة الرأس عند خبير الحجامة، وفيها فائدة كبيرة لعلاج الصداع -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

خلال يومين نزل من فتحة أنفي اليمين سائل أصفر غامق، وحصل اليوم معي نفس الشيء، وأنا للتو تعافيت من رشح وبرد وكحة قوية، ما الأسباب وما العلاج؟

قرأت أن هذا السائل من المخ، كما قرأت كلامًا كثيرًا عن ذلك، فهل هذا شيء خطير أو صعب علاجه؟ وما هو بالضبط؛ لأنني متوتر.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المؤكد أن هذا السائل ليس من المخ؛ حيث إن السائل الدماغي الشوكي يكون رائقًا شفافًا، وليس أصفر، وهو لا يسيل هكذا بسبب الرشح والزكام والتهاب الجيوب، وإنما يسيل في أمراض خاصة بعيدة تمامًا عن شكايتك، ولا داعي لبحثها هنا.

بالنسبة لهذا السائل الأصفر، فهو على الأغلب سائل مخاطي قيحي ناتج عن التهاب الأنف والجيوب الأنفية في الطرف الأيمن، وهذا الالتهاب تالٍ لنزلة البرد التي تعرضت لها, حيث إن هذه النزلة تكون في البداية فيروسية، وهي تتطور للشفاء العفوي أو قد تتحول إلى التهاب جرثومي بعد أسبوع -كما هي الحال لديك-.

عليك بالتدابير التالية:

لا بد من الفحص السريري الجيد والمرفق بالدراسة الشعاعية البسيطة والطبقية المحورية للأنف والجيوب الأنفية، وعلى أساس هذه الدراسة نتابع العلاج الذي يتضمن الغسول الأنفية، والتبخيرات التي تساعد على ترطيب الأنف والجيوب الأنفية، وتخفف الاحتقان عن فتحات الجيوب الأنفية، وبالتالي تسهل اطراح هذه المفرزات القيحية من الأنف والجيوب.

بالطبع هناك العلاج الدوائي: بالمضادات الحيوية (أوغمنتتين, مشتقات الكينولون)، وبالأدوية المضادة للاحتقان (كلاريناز)، والأدوية المذيبة للبلغم (برومهيكسين، أمبروكسول)، والبخاخات الموضعية المضادة للاحتقان (أوتريفين)، وتعطى أحيانًا مركبات (الكورتيزون) لتخفيف الاحتقان الأنفي في حال كون هذا الاحتقان شديدًا، وفترة العلاج هي من عشرة أيام لأسبوعين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة و العافية من الله -تعالى-.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 24 سنة، ووزني 80 كجم، وطولي 176 سم، وعندي التهاب دائم في الجيوب الأنفية.

منذ أسبوعين وأنا عائد في الليل بعد يوم طويل مرهِق؛ حصلتْ لي دوخة وتسارُع ضربات القلب، وسقطتُ في الشارع، وكنت على وشك الإغماء، رغم أني تناولت العشاء قبل ذلك بقليل، لكني طول اليوم لم أشرب ماء إلا كوبًا أو أقلّ، والضغط كان (80 /50).

في اليوم التالي حصلت نفس الحالة مرتين، كلما أقوم يقلّ الضغط، وتتسارع ضربات القلب، مع حدوث تنميل في الوجه في الجانب الأيسر، وحَدَثَ تثاقل بالكلام.

ذهبت للطبيب، وعَمِلَ رسمًا للقلب، فأظهرت النتيجة أنه سليم، وعمل تحاليل دم شاملة، وكانت النتائج جيدة باستثناء ارتفاع بسيط في (tsh)، رغم أن تحاليل (t 3 t 4) جيدة، والسكر كان 76، وحجم الدم كان قليلًا، لكنه في المستوى الطبيعي، مع العلم أني كنت على نظام ريجيم طويل جدًا منذ حوالي سنة ونصف، وكنت في فترة تثبيت، رغم عدم وجود أنيميا، والهيموجلوبين جيد.

استمررت على فيتامينات ودواء لرفع الضغط، لمدة أسبوع، وكان الضغط أحيانًا يصير (140/80)، وفي اليوم التالي (100 /70)، والأطراف دائمًا باردة جدًا، ولون اليدين أو القدمين شاحب، وأحيانًا أشعر بنبضٍ في أماكن متفرقة من الجسم.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة المفاجئة والدوار وما يصاحبهما من تعرّق داخل الغرفة له علاقة بالإثارة التي تحدث للعصب اللاإرادي العاشر المُسمّى العصب الحائر (Vagus nerve)، ويحدث ذلك عند الوقوف المفاجئ من وضع الرقاد أو عند شمّ رائحة قوية أو رؤية منظر غير مريح، ومع طول الوقوف والإرهاق أو شم روائح المختبرات؛ مما يؤدي إلى الدوخة والدوار والغثيان والتعرّق وفقدان الوعي أحيانًا، وتُسمى تلك الحالة (Vasovagal attack)، حيث يحدث توسُّع للأوعية الدموية الطرفية، وينسحب الدم من الدورة الدموية إلى الأطراف، ونشعر بزيادة نبضات القلب وسخونة الوجه والغثيان أو القيء والتعرق، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي.

عند الاستلقاء على الأرض ورفع الأقدام إلى الأعلى يبدأ الجسم في إعادة ترتيب نفسه، وتصل الدورة الدموية إلى المخ، ويستعيد الإنسان وعيه تدريجيًا مع شرب بعض العصائر، وتناوُل قليل من الملح أو الأجبان المالحة أو الزيتون المخلل، وهذه الحالة يتم التخلص منها بالتعود التدريجي على المواقف، والحذر عند التواجد في بعض الأماكن أو رؤية المناظر التي تؤدي إلى تلك الحالة، وعدم الوقوف المباشر من وضع الرقاد، بل عليه أن يبدأ بالجلوس في السرير لعدة دقائق قبل الوقوف، وإن لم يفعل فليس هناك خطورة.

ليس الغرض من الحمية هو الجوع، بل يمكنك تناول البروتين الحيواني والنباتي؛ لتقوية الدم وحفظ وزيادة الكتلة العضلية، والتخلص في نفس الوقت من الدهون الزائدة والوزن الزائد، والمهم هو شرب السوائل وتناول قليل من الملح أو المخللات؛ لضبط الضغط، مع عمل تحليل بول وبراز وصورة دم، وتناول العلاج المناسب في حال وجود فقر دم أو التهاب في المسالك البولية، والحرص على التغذية الجيدة.

يُمكن علاج حساسية والتهاب الجيوب الأنفية عن طريق الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميًا، مثل الوضوء تمامًا، عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ (rhinocort)، وهو بخاخ (كورتيزون)، يستخدم مرتين يوميًا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح، ويُمكن تناول قرص مضاد للحساسية، مثل: (telfast 120 mg)، مرة واحدة مساء، مع تناول مضاد حيوي للبلغم، مثل: (Augmentin 1gm)، مرتين يوميًا لمدة أسبوع.

وفقك الله لما فيه الخير.