OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

توجد لدي مشكلة في الوجه بعد الحلاقة, إذ تصير بشرتي مشدودة وجافة, وبعد يوم من الحلاقة تتكون قشور بيضاء في بعض مناطق الوجه.

أرجو منكم إفادتي عن هذه المشكلة, وما هو العلاج المناسب لذلك؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه -أخي الكريم- هو نوع من أنواع الأكزيما التلامسية الناجمة عن التلامس مع أحد المواد المثيرة والمسببة للمشكلة التي وصفتها, ولذلك فلا بد لك أن تلاحظ إذا كنت قد استخدمت معجونا, أو فوما, أو جل حلاقة جديدا, أو بلسما, أو كولونيا, أو عطرا بعد الحلاقة, وتجنب استخدامه مرة أخرى.

ولعلاج المشكلة يمكنك استخدام كريم الـ (Hydrocortisone 1%)مرتين يوميا لعدة أيام فقط, وإن شاء الله ستتحسن المشكلة بصورة كبيرة, ويمكنك استخدام أيا من الكريمات المرطبة, أو البلسم المناسب لك, والغير مسبب للتحسس للاستخدام باستمرار بعد الحلاقة.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة، وعمري 24 سنة، وبشرة وجهي وجسمي جافة جداً ومتقشرة، ولكن منذ 5 سنوات بدأت تظهر لي حبوب في وجهي وظهري، ومنذ عدة أشهر بدأت تظهر في الرقبة والصدر!

مع العلم أن بشرة وجهي وجسمي مازالت جافة إلى الآن، حتى في نفس الأماكن التي تحوي الحبوب، وقد تعبت معها، فعندما أضع شيئاً من الكريمات الرطبة تزداد الحبوب، وعندما أتركها تزداد القشور والحرقة والاحمرار، وقد استخدمت الكثير من الغسولات المخصصة لحبوب الشباب، وللبشرة الجافة، وللبشرة الحساسة، وللبشرة الدهنية، مثل (نتروجينا - كلين أند كلير - لوريال) هذا ما أذكره الآن، وكذلك (صابونة البابايا)، وعدة كريمات، وأعشاب، ومقشرات، ولكن لا فائدة تذكر.

الآن أنا أفكر في استخدام حبوب الروكتان، ووددت استشارتكم: هل ستكون مناسبة لمثل حالتي؟ وإذا ذهبت للطبيبة هل أطلب منها الحبوب مباشرة؟ والأهم كيف أعرف أن هذه الطبيبة حذقة؟ فأنا خائفة من النتائج العكسية، فقد قرأت أن بعض ممن استخدموها سببت لهم نتائج عكسية، وأمراضاً أخرى.

للعلم فقد حصل لي قبل 7 سنوات آلام في الرحم، وقد كنت أعلم أنها حسد، ومع المداومة على الرقية انتهت قبل شهرين -ولله الحمد- وأما الحبوب فقد استخدمت الرقية، وما ذكرت أعلاه ولم تنته المشكلة.

وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحيـل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأخت الفاضلة، حبوب الروكتان أو علمياً ما يعرف بحبوب Isotretinoin من العلاجات الفعالة والمفيدة جداً في علاج حب الشباب، وهي معتمدة من إدارة التغذية والعقاقير الأمريكية المعروفة بصرامتها في الاعتراف بالأدوية لاستخدام الجمهور، لعلاج أنواع محددة من مرض حب الشباب، ولكن لهذا الدواء العديد من المحاذير التي يجب أن يعرفها المريض.

كذلك العديد من الآثار الجانبية والمضاعفات التي يمكن أن تنجم عن استخدامها، ويحتاج للمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج طول مدة العلاج، وكذلك عمل فحوصات دورية للتأكد من عدم وجود مشكلات لا قدر الله.

من المهم في البداية تحديد نوع حب الشباب، وهل نوعه ودرجة انتشاره يستدعي تناول هذا العلاج، وهل هذه الحبوب تترك آثاراً أو ندباً بالجلد أم لا؟ وأتصور من خلال وصفك أنك تعاني من النوع الملتهب الذي يتميز بوجود حبوب حمراء أو صديدية أو حبوب متكيسة ومنتشرة في أماكن متفرقة يصعب استخدام العلاجات الموضعية للسيطرة عليها، وفي هذه الحالة يتم استخدام بعض أنواع المضادات الحيوية لفترة محددة ثم يتم تقييم نتائجها، ومن ثم تحديد ما إذا كنت سوف تتناولين الروكتان أم لا؟

في هذه الحالة لابد من مراجعة الطبيب المعالج لمناقشة كل المحاذير، ومن أهمها التوقف عن تناول العلاج على الأقل مدة شهر قبل الزاوج؛ لأن هذا العلاج لا يمكن تناوله أثناء الحمل نهائياً، لأنه يسبب تشوهات بالجنين.

كذلك عمل فحص شامل مبدئي قبل البدء بالعلاج، ثم فحوصات دورية شهرياً حتى الانتهاء من الجرعة المحددة لك، والتي تحسب على حسب الوزن، ومدة العلاج عادة ما تستغرق 6 أشهر، واسألي طبيبتك مباشرة هل يمكن لي استخدام هذه الحبوب؟ واتبعي النصائح والمعلومات التي ذكرتها لك، وناقشي كل الأمور المتعلقة بالدواء، مع طبيبتك المعالجة.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة يدي جداً معدومة! فالجلد مجعد وفيها اسمرار بمفاصل الأصابع، والجلد حول الأظافر يتقشر!

أرجوكم ساعدوني، أريد خلطة كريم تشعرني بالأنوثة، وكذلك أقدامي شديدة السواد والجفافّ! وأنا أهتم، ولكن لم هي كذلك؟ أريد أيضاً خلطة لكامل الجسم، وتوحيد اللون.

أرى أناساً لا يهتمون، وليس بهم مثلي.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا تقلقي -أختنا الكريمة- فكما تعلمين أن لون الجلد يختلف من شخص إلى آخر، ومن عرق إلى عرق، وأنصحك باستخدام كريم Akerat or Akerat S لترطيب وتنعيم وتقليل سمك الكوعين، والركب والقدمين والكعبين، وحول الأظفار.

بالإضافة إلى ذلك يمكنك استعمال أي من الكريمات التالي ذكرها، لمدة من شهر إلى شهرين، حسب الحاجة على الأماكن الداكنة بواقع مرة واحدة مساءً يومياً
• Hydroquinone
• Arbutin 1%
• Glabridin 0.5% (licorice extract)
• Ascorbic acid
• Niacinamide
• Kojic acid 1-4%

لكن لا يمكن استخدام هذه الكريمات على الجسم بالكامل، ولكن يمكنك الاهتمام بالجلد من خلال اهتمامك بصحتك العامة، والتغذية السليمة، وشرب كمية كافية من الماء يومياً، وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كافي من النوم يومياً.

يمكنك أيضاً ترطيب الجسم، وبالأخص الأطراف بعد الاستحمام، والجلد ما زال محتفظاً برطوبته بعد التجفيف مباشرة، بصورة مستمرة، باستخدام كريمات الترطيب المتعددة، مثل: Ictyane or Atodermوهذا يحسن من ملمس ومظهر الجلد بصورة كبيرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أما بعد: فقد سمعت عن خلط كريمات طبية لتفتيح البشرة مع مكونات طبيعية، والبعض من صديقاتي استخدمنها، وسمعت عنها في النت، وكانوا يمدحونها كثيراً، وهي:
1) فيد اوت.
2) ديرموفيت الأخضر.
3) كيلي.
4) بين.
4) دوكين.
5) ريو.
6) ريكو.
7) فير اند لفلي.

نخلط جميع هذه الكريمات مع ( ليمون / فكس / زيت زيتون / جليسوليد ).

هل ينصح باستخدامها؟ وهل لها آثار جانبية أو مستقبلية؟ وهل يُنصح باستخدامها لكل أنحاء الجسم والوجه؟ وهل لها آثار جانبية أو مستقبلية؟

مع العلم بأن التركيز في الاستخدام في المناطق الحساسة من الجسم، والركب والأكواع.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنا ليدي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأخت الكريمة، لا أنصح بخلط كل هذه المستحضرات واستخدامها لتفتيح البشرة، أيضاً لا يجب استعمال كريم الديروفيت الأخضر نهائياً على الوجه أو الثنيات أو الأماكن الحساسة.

توجد بعض الخلطات المتعارف عليها طبيا والتي تتكون من كريمات (ال تريتيتوين وال هيدروكينون بتركيز من 2% الى %4 و ال هيدرو كورتيزون 1%) ويمكن تبديل النوع الأخير ببعض الأنواع الأخرى الشبيهة، على أن يستخدم النوع الأخير في البداية لمدة أسبوع أو عشرة أيام فقط ثم يوقف لتفادي حدوث التهاب من النوعين الأول والثاني، ولا يفضل استعماله لفترة أطول من ذلك لاحتوائه على (الكورتيزون) الموضعي، ويفضل استخدام الخلطة للوجه لمدة من شهر إلى شهرين حسب النتيجة المرغوبة، مع استعمال واقي الشمس بصفة مستمرة صباحاً يومياً لتقليل نشاط الخلايا الصبغية، حتى تؤتي كريمات التفتيح ثمارها.

بالنسبة للأماكن الحساسة، يمكن أن تستخدمي أيا من العلاجات الموضعية التالي ذكرها مرة واحدة يومياً مساءً لمدة من شهر إلى شهرين حسب الحاجة.
• Arbutin 1%
•Glabridin 0.5% (licorice extract)
•Ascorbic acid
•Niacinamide
•Azaleic acid 20%
•Kojic acid 1-4%

أما بالنسبة للركبة والكوع فبالإضافة إلى كريمات التفتيح فيمكن استعمال مراهم (السالسيلك اسيد بتركيز) من 3% إلى 5% لتنعيم الجلد، والتقليل من سمكه في هذه الأماكن، ويفضل استعمالها بعد الحمام أو الوضوء، والجلد ما زال رطباً.

المتابعة مع طبيب جلدي من الأشياء المهمة لتقييم النتيجة واختيار النوع المناسب من الكريمات المذكورة على حسب طبيعية الجلد في المناطق الداكنة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ردي على الاستشارة (2143088)
وهو أني قمت بالذهاب لمستشفى حكومي, وفي تلك الفترة كانت تظهر لي حبوب يصبح لونها أصفر, فقال لي الطبيب العام: إنها صديد, وقام بإعطائي مضادًا حيويًا, وجل أكنيزول 5%, وبعد خمسة أيام انتهت الحبوب, واستمررت على الجل إلى يومي هذا, والحمد لله تحسنت قليلاً, ولكني عندما أضع الجل على الحبة يصبح مكانها أسود, ويبقى بعض الأحيان, وقد أصبح خدي به احمرار, والحبوب يكون لون الجلد قبلها أحمر, ومنتفخ قليلاً, وفي أغلب الأوقات يكون ظهور الحبوب بهذه الطريقة.

أريد الاستفسار: هل استخدام العلاج لفترة طويلة مضر بالبشرة؟
وهل يوجد غيره ونتائجه مضمونة؟
وهل استخدام المقشرات أمر طبيعي أم أستخدم الغسول؟

وأريد اسم مقشرا مناسب لي, وأريد وضع كريما مرطبا على بعض مناطق الوجه, فهل هو أمر لا يقوم بزيادة الحبوب؟

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

تشتكي من تحسس واحمرار على بشرة الوجه عند استعمال الاكنيزول 5,
وتسأل عن كريم مرطب لبشرة الوجه, وكذلك عن التقشير الكيميائي.

أخي الكريم: من الملاحظ أن بشرة وجهك من النوع الحساس جدًا لمعظم المركبات الكيميائية التي تحتويها كريمات حب الشباب؛ ولذلك تصاب البشرة لديك بالانتفاخ والاحمرار.

كل ما أنصح به في هذه الفترة أن تتوقف عن استعمال أي مرهم أو جل مثل الاكنيزول, أو غيره على بشرة الوجه, وتستخدم صابونًا لبشرة الوجه خالٍ من المواد الكيميائية مثل: ( Seba Med Soap), ومرطبًا لبشرة الوجه مثل: ( Smoothing lotion 3% Urea), من منتجات شركة (Eucerin), ولا تزد على ذلك.

ومن الأفضل أن لا تفكر في موضوع التقشير الكيميائي الآن؛ لأنه مكون من أحماض ومواد حارقة, لا تتحملها بشرتك الحساسة, على الأقل في الوقت الحاضر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

أنا بشرتي حساسة، وأريد أفضل غسول للوجه، وهل يؤثر تشقير الحواجب عليها؟ وما هو الحل لتفتيح الركب، وأيضاً عندي في الفخذ حبوب حمراء منتشرة كثيراً ثم تكون بنية ويخرج منها شعر، مع العلم أنني قمت مرة بإزالة شعر الفخذ ولم يكن كثيراً.

أنتظر الرد. بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لديك حساسية في الوجه واسمرار على الركب ودمامل على الفخذين، وتسألي عن تشقير الحواجب، وتريدي دهان لبشرة الوجه الحساسة.

أختي الكريمة: لبشرة الوجه الحساسة بالإمكان استخدام صابون الـ ( سيباميد )، فهو خالي من المركبات الكيميائية ومناسب للبشرة الحساسة، وأيضاً استخدام كريم أو سائل الـ اكتيان (Ictyane lotion) من منتجات دوكري، فهو أيضاً مناسب لبشرة الوجه الحساسة.

بالنسبة لتشقير شعر الرموش، فنحن لا ننصح به لتأثيره وإضعافه لبويصلات شعر الرموش ومن ثم تساقطها، وأيضا قد يسبب الإكزيما التلامسية على الرموش، مما يؤدي إلى الاحمرار والقشور والحكة.

بالنسبة لشكواك من ظهور حبوب حمراء في الفخذين، ما تصفينه من ظهور حبوب حمراء ودمامل على الفخذين ينطبق تماماً على ما يسمى التهاب الأجربة الشعرية، أو التهابات بويصلات الشعر، أو جذور الشعر، وهو التهاب ميكروبي يصيب بويصلات الشعر في المناطق التي يوجد بها شعر.

السبب الأساسي في تكوينها هو وجود أنواع من البكتيريا العنقودية كامنة في الحالات العادية في تلك المناطق، وبسبب الاحتكاك، أو الحلاقة، أو إزالة الشعر بأي وسيلة بدون أخذ الاحتياطات المناسبة تدخل هذه البكتيريا في جريبات الشعر وتسبب البثور والدمامل والبقع البنية بعد اختفائها.

على كل حال لتجنب تكرار حدوث الدمامل بعد الحلاقة - بعون الله - لابد من اتباع الطريقة الصحية في إزالة الشعر من أي منطقة من مناطق الجسم، وذلك باتباع الخطوات الآتية:

- غسل المنطقة المراد حلقها أو إزالة الشعر منها جيداً بالماء والصابون قبل الإزالة، ثُم بعد الانتهاء يعاد غسل المنطقة بالماء والصابون أيضاً.

يفضل أيضاً بعد الحلاقة مباشرة وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل:
Bacrtoban او Fucidin ثلاث مرات يومياً لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر وظهور البثور الصديدية.

بالنسبة لاسمرار الركب فهذه الظاهرة منتشرة كثيراً باعتبارها منطقة احتكاك بالأشياء الخشنة، هناك بعض المركبات التي تؤدي إلى التفتيح منها:
الـ وايتيكس (Whitex cream) أو الـ (Pigmanorm cream)، يستخدم لمدة مناسبة، والأهم هو الوقاية من احتكاك الركبتين بالأشياء الجافة والخشنة.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أسأل عن النيلة الزرقاء، مثل النيلة العراقية، والهندية والمغربية التي يستخدمونها مع النورس، والكركم لتفتيح الجسم.

هل هي مضرة؟ وبالنسبة لاستخدامها للمناطق الحساسة هل تكون مضرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كنا قد أجبنا قبل قليل عن سؤال مشابه، ويبدو أنه من نفس المصدر، ولنفس الغرض، وهو استخدام مستحضرات موضعية للتفتيح، ولذلك نرى أن نرفق نسخة من الجواب مع بعض التعديلات، بما يتوافق مع سؤالكم، وحفاظاً على خصوصية السائل الأول.

(فقبل الإقدام على استعمال أي مستحضر طبيعي أو اصطناعي علينا أن نتأكد من سلامته.

التأكد من السلامة لا يكون بالعواطف، كأن نقول استعملته أختي واستفادت، ولا يكون أيضاً من خلال منتديات الدردشة المحشوة بالمعلومات العامية، والتي بعضها قد يشكل خطورة.

أحيانا يتدخل بعض مندوبي البيع دون الإفصاح عن شخصياتهم، ويوهمون المنتدى ومن يشارك فيه أنهم منهم ويرجون لبضاعتهم، ولا أحد يدري.

نحن لا نتعامل مع النيلة الزرقاء لا لوحدها ولا بخلطها بالكركم ولا بغيره.

بعد سؤالكم بحثنا عنها فوجدنا أنها تستخلص من القطران والنفتالين والأنالين، وكلها عناصر مشبوهة في الطب، ولم نجد لها مديحاً إلا في المنتديات، وبكثرة، والمنتديات كما تعلمون هي ليست مصادر موثوقة.

كذلك لم يتم ذكرها في الويكيبيديا، على الرغم من أنها أيضاً ليست موثوقة مائة بالمائة، لأنها من تأليف المشاركين، وليس من جهات مسؤولة.

بالتالي نحن كأطباء لا ننصح بالمستحضرات غير الطبية، والتي لم يتم تجربتها واختبارها، وتأكيد سلامتها وفاعليتها، ونشر الأبحاث عنها، فالتركيب ليس سراً.

المستحضرات غير الطبية الموجودة في الأسواق تزيد عن مليار هنا وهناك، ولا يمكن الإحاطة بها، كما أن المستحضر الذي يصل إلى الزبون قبل أن يصل إلى الطبيب هو مستحضر تجاري يحتاج دراسة وتقييم قبل استعماله .

لكل سائل نقول إذا أردت الاستفسار عن أي مستحضر فزودنا بالمعلومات التالية:
الاسم باللغتين العربية والإنكليزية، واسم الشركة الصانعة ، ومكونات هذا المستحضر، على ألا تكون المعلومات مأخوذة من منتديات الدردشة لما تحويه من معلومات غير (مفلترة).
يوجد وكالات عالمية لترخيص الأغذية والأدوية، والمستحضرات، فإن تم ترخيص النيلة الزرقاء مع هذه الخلطة عندها جاز لنا الإفتاء باستعمالها وأحيانا قد تلجأ النساء إلى مستحضرات تبييض أو تجميل، ومرطبات من باب (الرفاه) وليس من باب الحاجة، طمعاً في المزيد من التأثيرات المرغوب فيها، ولكن يتبين فيما بعد خطرها بعد فوات الأوان، من ذلك مستحضرات التبييض التي تحوي على الزئبق.

ختاما: وباختصار لا ننصح باستعمال مواد كيمياوية، ولا عشبية ولا محلية، ما لم يتم دراستها في مختبرات موثوقة، ويتبين تركيبها ومواصفات كل عنصر من تركيبها، وإلا فنحن نعرض أنفسنا لمجهول قد يكون مفيداًـ وقد يكون ضاراً).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أعرف ما سبب الجفاف الذي يحدث لبشرتي أثناء الحمل؟
فقد لاحظت ذلك في حملي السابق لكنه أجهض، وكان يصيبني جفاف لدرجة أشعر أن جسمي يشتد، ولابد من دهن أي مرطب عليه، خصوصا الأفخاذ وأعلى الذراع، وتقشير شديد في جانب الحوض وجانب الصدر، وعموما كل جسمي.

في حملي هذا -والحمد لله- أقل إلى حد كبير، مع العلم أني أحرص على التغذية الجيدة إلى حد كبير أيضا، وشرب الكثير من الماء، ولكن أيضا يوجد جفاف وتقشير في جسمي، حتى الشفاه عندي غالبا لا تجف، ولا تقشر ولكنها جافة جدا، الآن هل له علاقة بنقص فيتامينات معينة؟ وهل من الممكن أن يضر الجنين؟

أرجوكم أخبروني ماذا أفعل؟ وما السبب؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ه.ك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتظهر في الحمل بعض التشققات في ما نسبته 50% من السيدات, وهي أكثر ما تحدث في منطقة الصدر والبطن والفخذين والإلية.

قبل ظهورها تعطي شعورا بالشد, وهذا لا يكون ناتجا عن جفاف في البشرة بل ناتجا عن التغيرات الهرمونية التي تحدث في الحمل، وبالذات زيادة هرمون الكورتيزول, وبنفس الوقت بسبب تمدد الجلد وحدوث ضعف وتمزق في الألياف المرنة في الطبقة تحت الجلد، وهذه التشققات سيتغير لونها، وستصبح صدفية بعد الولادة، وقد تصبح غير ملحوظة.

لا علاقة لحدوث هذه التغيرات بنقص في الفيتامينات, وهي ليست إنذارا بالإجهاض لا قدر الله, ولن يتأثر بها الجنين، فلا تقلقي من هذا الأمر يا عزيزتي, ولكن له علاقة بطبيعة الجلد، وبعوامل وراثية بشكل أساسي, فبعض النساء تكون بشرتهن بطبيعة الحال جافة فيشعرن بجفاف أكثر فيها عند حدوث هذه التشققات.

بشكل عام البشرة تميل إلى أن تصبح جافة بعد تجاوز مرحلة المراهقة، والسنوات القليلة بعدها؛ لذلك فإن حب الشباب يتحسن بعد هذا العمر.

يمكنك استخدام بعض الكريمات المرطبة للمناطق التي تشعرين فيها بالجفاف, وهنالك الكثير من الماركات الجيدة في الأسواق، والتي تصنع كريمات تلائم كل بشرة, وتلائم مناطق الجسم المختلفة, ومن أفضل هذه الماركات ماركة نتروجينا أو لوريال.

كما يمكنك استخدام صابون خاص للجسم عند الاستحمام ينظف ويرطب الجلد من نفس الماركات السابقة, أو من غيرها إذا لم تتوافر ويسمى BODY WHASH
للتشققات يمكنك استخدام كريم يسمى stretch marks cream للتخفيف من الشد فيها, لكن إلى الآن لم يتم تصنيع كريم يزيلها أو يمنع حدوثها.

أنصحك بالإكثار من شرب الماء والسوائل المفيدة، كما أنصحك بعدم التعرض للأجواء الجافة والحارة أو لتقلبات الطقس الفجائية، مع ضرورة استخدام كريم واقي الشمس للوجه باستمرار.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أريد أسأل عن بعض الكريمات، هي للبشرة أم لا؟ مثل ( كريم ريو - كريم روز - كريم كيلي الأحمر - كريم دريموفيد الأخضر - منيرفا - يولاي ).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لقد تم ذكر العديد من المستحضرات في السؤال، والتي واحد منها فقط هو الطبي، والباقي من المستحضرات كلها تجارية.

نبدأ بالطبي، وهو الديرموفيت، وهو كريم كورتيزوني قوي جدا، ويعتبر من أقوى إن لم يكن أقوى الكورتيزونات التي حضرها الإنسان على الأرض، وهو فعال جدا في استطباباته، والتي هي محدودة بعددها، ومحدودة بالمدة التي يجب استعماله فيها، على ألا تزيد عن أسبوعين، ومحدود بالمساحة غير الكبيرة التي يجب أن يطبق عليها، ومحدود بالكمية وبالموضع التشريحي حيث يزيد ضرره على المناطق الحساسة، كالثدي والمنطقة التناسلية عند الجنسين والوجه، كذلك وقبل كل ذلك فهو كريم كورتيزوني، وليس كريما تجميلا ولا مكياجا ولا مرطبا.

من تأثيراته الجانبية ضمور البشرة، واضطرابات التصبغ أو حدوث نقص في لون البشرة، وزيادة الشعر في الموضع المدهون واتساع الشعريات الدموية، وبالتالي فإن استعماله خطأ دون أن يكون بوصفة طبيب مختص بالطبيب، وتحت إشرافه وعلى مسؤوليته.

أما المستحضرات الباقية فهي من المستحضرات التجارية، ولنا هنا تعليق نرجو أن يتسع صدركم لسماعه: فنحن كأطباء لا ننصح بالمستحضرات غير الطبية، والتي لم يتم تجربتها واختبارها، وتأكيد سلامتها وفاعليتها، ونشر الأبحاث عنها، فالتركيب ليس سرا.

المستحضرات غير الطبية الموجودة في الأسواق، تزيد عن مليار هنا وهناك، ولا يمكن الإحاطة بها، كما أن المستحضر الذي يصل إلى (الزبون) قبل أن يصل إلى الطبيب هو مستحضر تجاري، يحتاج دراسة وتقييم قبل استعماله .

كما سنورد بعض العبارات التي نعتبرها ضد استخدام المستحضر، وتصنيفه على أنه تجاري ومنها: يحوي على خلطة من المواد الطبيعية (ولا يحدد ما هي)، مجموعة من الأعشاب الطبيعية (ولا يحدد ما هي)، ثبتت فاعلية هذا المستحضر في علاج الكثير من الأمراض التي لم يستطع الطب الحديث علاجها.

حاز هذا المستحضر على العديد من الجوائز الدولية، (ولا يحدد ما هي)، وهذا المستحضر ليس طبيا فلا يحتاج ترخيصا، وليس له أعراض جانبية، وهو مأمون ومضمون مئة بالمئة، لأنه من مواد طبيعية، أليس التبغ والحشيش والأفيون والهيروين والماريغوانا موادا طبيعية، وثبت ضررها وحرمتها ومنعها على مستوى العالم؟

ننصح باستعمال المستحضرات المرخصة من جهات رسمية، وكتب عليها التركيب والتركيز والاستطباب، واسم الصانع وتاريخ الصنع، والاستطبابات والأعراض الجانبية، وطريقة الاستعمال.

لكل سائل نقول: إذا أردت الاستفسار عن أي مستحضر فزودنا بالمعلومات التالية: الاسم باللغتين العربية والانكليزية، واسم الشركة الصانعة، ومكونات هذا المستحضر، على ألا تكون المعلومات مأخوذة من منتديات الدردشة، لما تحويه من معلومات غير مفلترة.

ختاما: كل الكريمات الواردة في السؤال هي غير مستعملة لدينا، وإذا أردتم رأينا بها فزودونا بأسمائها، باللغتين العربية والانكليزية، واسم الشركة المصنعة لها، ومحتوياتها أو مكوناتها بالتفصيل، كما أوردنا أعلاه، فكما تعلمون أن الأسماء التجارية ليس لها حدود، وتختلف من بلد لآخر، ومنها ما هو محدود في بلدان دون أخرى، ومنها ما يشتهر عن طريق المنتديات والدردشة والطب منها بريء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

زوجي عمره 35 سنة الآن، وله فترة قرابة 10 شهور يعاني من جفاف غير طبيعي في جسمه لدرجة تتشقق البشرة وكأنها أرض جافة، مع أنه يشرب الكثير من السوائل، ومنذ إصابته بالجفاف وهو يستخدم كريمات الترطيب في كل وقت لتفادي الجفاف ولكن بلا جدوى، فهو يحس بحرقة في بعض الأحيان بسبب الجفاف وكأن جلده يحترق ويتشقق، وذهب للصيدلي وأعطاه بعض الفيتامينات، واستخدمها ولكن أيضا بلا فائدة، فما هو السبب؟

ملاحظة: زوجي يعاني من حالة نفسية سيئة جدا بسبب ظروف قاهرة يمر بها، هل الحالة النفسية قد تكون هي السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mango حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن جفاف الجلد بالطريقة المذكورة قد يدل على وجود (داء السمك) وداء السمك إما أن يكون خلقيا أو مكتسبا:

فأما الخلقي: فهو بشكل طبيعي يزداد شتاء لقلة التعرق، ويتحسن صيفا، وأما العلاج فهو باستعمال المرطبات، والتي تزداد الحاجة إليه شتاء، وتقل الحاجة إليه صيفا.

وأما المرطبات: فيمكن استعمال بعض المرطبات مثل الفازلين أو اليوريا 10% أو الغليسيرين أو الغلسيرين الممزوج بالماء بنسب متساوية، أو زيت الزيتون، أو الفاكيري لوشن أو اليوريكسين، أو الأويلاتوم جيل، أو الأوسيرين، أو اللايبوبيز، أو الإلوبيز، أو غيرها مما هو متوفر في الأسواق المحلية عندكم.

وهناك مرطبات للجلد الجاف الأكزيمائي مثل مستحضرات أتوديرم أو مستحضرات ريبير أو مستحضرات ريميديرم أو غيرها الكثير والمتوفر حسب المناطق الإقليمية والتجارية، والمهم أن يكون مرطبا وملينا للجلد، وأن يكون يتحمله الجلد.

وفي الحالات الشديدة يمكن أخذ مستحضرات مشتقة من فيتامين ألف مثل: الريتينويدز، وخاصة منها مستحضر أسيتريتين، والذي اسمه التجاري نيوتيغاسون، ويمكن لجرعة قليلة منه أن تحسن الحالة بشكل واضح، ولكن للأسف لها تأثيرات جانبية على المدى القريب برفع الدهون في الدم وخاصة الثلاثية، وأما على المدى البعيد فقد تؤدي إلى تكلسات خارج الجهاز العظمي كالمفاصل والغضاريف والأوتار (بعد 5 سنين على الأقل )، ولا ينصح باستعماله من غير إشراف طبيب أخصائي أمراض جلدية له خبرة باستعماله وبالتحاليل والإجراءات اللازم إجراؤها أثناء هذا العلاج على المدى القريب والبعيد.

إذن العلاج هو:

- المرطبات الخارجية بدون إشراف.
- أو الريتينويدز الداخلية بالضرورة تحت الإشراف.

وأما المكتسب: فيجب البحث عن السبب الداخلي، والذي غالبا ما يكون سببا واضحا مثل أمراض الغدد الصماء، مثل نقص أو نشاط الغدة الدرقية أو بعض الأمراض الداخلية، أو بعض الأمراض الإنتانية.

وكل هذه الأمراض لها أعراض ولا تخفي نفسها، ولكن يجب نفيها بمراجعة طبيب، وبعد عمل بعض الإجراءات الاستقصائية اللازمة، وبعد معرفة السبب وعلاجه يزول الجفاف بزوال السبب ولو بدون مرطبات.

ختاماً: نرى أنه لا بد من مراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية وذلك للفحص والمعاينة، وطلب ما يراه مناسبا من الإجراءات الاستقصائية لنفي أو إثبات أي مرض داخلي مسبب لهذا الجفاف، خاصة وأن المرطبات تأثيرها كان محدودا.

كما أن مراجعة الطبيب ستحسن الحالة النفسية بسبب الاطمئنان، وبسبب الإشراف الأفضل على العلاج.

ونعلم جميعا أن الطبيب هو الذي يصف الدواء والصيدلي هو الذي يبيع الدواء الذي يصفه الطبيب، فالصيدلي ليس طبيبا ليشرف على العلاج.

نسأل الله له الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

المشكلة أن بشرتي الأصل فيها أنها دهنية جداً، ومسامية وبشكل كبير، وكانت بحد ذاتها مشكلة صعبة، ولكن لاحظت قبل عدة أشهر وبدون أي سبب واضح وبدون استخدامي لأي دواء أو منتج معين أنها أصبحت جافة جدا، وحساسة ومشدودة بشكل مزعج، وتبدو خشنة، مع تقشر خفيف وبسيط، ولكن دون أحمرار يذكر.

علما أني استخدمت بعض المرطبات، مثل كيو في وغيرها، ولا أجدها تنفع، بل أحيانا أجد المرطبات تزيد حالة الجفاف، أو تبرز شكل المسامات وتكون الزيوان, وكذلك كريمات الهيدروكورتيزون مثل الفاكورت أو daktacort التي لاحظت أنها تزيد الأمور سوءا بحيث الجفاف والشد في البشرة يزيد، فما العمل؟

علما أني تركت استخدام أي شيء لمدة طويلة، ولم ترجع البشرة لطبيعتها، وهي على هذه الحالة من شهور! وبين فترة وأخرى ألاحظ ظهور الزيوان والمسامات بالبشرة، فأصبحت بين نارين لا أستطيع أن أوفق بالعناية بين الحالتين المتقابلتين.

حالة الجفاف والشد والخشونة بالبشرة، وحالة ظهور الزيوان والمسامات والبقع الصغيرة، وإن كان بشكل أخف مما كان عليه بالسابق عندما كانت دهنية.

لدي سؤال فيما لو حصلت على عمل يكون جزء من العمل تحت أشعة الشمس، وهكذا حالة، هل يمكن ذلك أو فيه مضرة؟

الشكر الجزيل لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الوصف يتماشى مع البشرة الدهنية التي في بعض أحوالها تبدو جافة ومتقشرة، وهو ما يسمى بالتهاب الجلد الدهني.

التهاب الجلد الدهني لا يعالج بالمرطبات، وهذا ما حدث معك.
ويرجى الاطلاع على الاستشارة رقم (282386)، والتي تناقش البشرة الدهنية من غير التهاب، وكذلك على الاستشارة رقم (281611)، لتحديد نوع البشرة والبشرة المركبة، والاستشارة رقم (276137)، والتي تناقش التهاب الجلد الدهني، وهو على الأغلب ما تعاني منه.

كما يجب نفي وجود الصدفية على الرأس (261468)، وإتماما للموضوع يجب التفريق بين التهاب الجلد الدهني والصدفية كما أوردنا في الاستشارة رقم(18604).

ختاما: يجب نفي وجود الأكزيما البنيوية (235168)، والتي قد تصيب الوجه بما يشبه الوصف الوارد في السؤال، ولكن له درجات.

بعد الاطلاع على ما سبق يمكنكم الترجيح، وفي أي مجال أنتم؛ فليس كل ما يبدو جفافا في الجلد هو جفاف جلد، فقد يكون أحد الاحتمالات السابقة.

كما يجب الامتناع عن كل ما يغير طبيعة البشرة، وخاصة الأدوية، وذلك لتحديد المشكلة الأصلية.

إن لم يكن هذا ولا ذاك فيجب عندها مراجعة طبيب أخصائي جلدية للفحص والمعاينة والوصول إلى التشخيص من خلال العيادة والفحص السريري، لا من خلال الاستشارة عن بعد دون فحص سريري.

وبالله التوفيق.