OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أحببت أن أعرض عليكم مشكلتي الصحية، حيث أنني أعاني من آلام في عظام الساق عند لعب الكرة بعد رجوعي من توقف دام سنتين، وخاصة عند الركض أو القفز، فهل هو نقص الكالسيوم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

أخي في الله أكرمك الله تعالى وأتم عليك الصحة والعافية والشفاء التام إنه ولي ذلك والقادر عليه.

فإن ما تعانيه - أخي الكريم - هو ما يسمى بالتهاب الغشاء المبطن لعظام الساق، وهذه الحالة تصيب الرياضيين عند التعرض لمجهود فوق المعتاد، أو بدون استعداد مما يسبب التهاب الغطاء المبطن لعظام الساق؛ مما يترتب عليه أن يشعر المريض بالألم في معظم حركات مفصل الكاحل.

والعلاج: أولاً إيقاف أي مجهود رياضي، وعمل تمارين العلاج الطبيعي حتى يقل الالتهاب، وبعد ذلك يعاود المريض مزاولة رياضته، ولكن بطريقة متدرجة، ولا يحاول أن يبذل مجهوداً فوق المعتاد حتى لا يعاود الالتهاب مرة أخرى.

مع أطيب الدعاء لك أخي الكريم بالشفاء التام وفي انتظار استشارة أخرى للاطمئنان عليك.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من آلام في قدمي إذا مشيت، ولو حتى مسافات قصيرة، ويكون الألم في الكعب أو في باطن القدم من الأسفل، علماً بأنني أجريت تحليلا للبول، وكان نتيجته طبيعية، أي أني لا أعاني من الأملاح أو النقرس، مع العلم أن الألم يكون في القدم اليمنى أكثر من اليسرى، وهي قدم كنت قد أجريت بها جراحة وأنا طفل رضيع لتقويمها، وهي الآن طبيعية، فماذا يمكن أن تكون أسباب تلك الآلام؟

بارك الله لنا فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشكراً جزيلاً لك -أخي في الله- وبارك الله فيك، وأتم عليك الصحة فإن آلام الكعب وباطن القدم من الشكاوى الشائعة في عيادات العظام، وتكون نتيجة الأسباب كثيرة منها النقرس أو ارتفاع حمض البوليك في الدم، وبعض الأمراض الروماتيزمية التي تسبب التهاباً للأغشية المبطنة لباطن القدم، مما يؤدي إلى آلام القدم خاصة عند المشي في الصباح الباكر، أو بعد الجلوس لمدة طويلة، وعلاج هذه الحالة يحتاج إلى تفهم المريض لطبيعة المرض، وأن العلاج يمكن أن يكون لمدة طويلة وليس بالأدوية وحدها، ولكن بعمل بعض تمارين العلاج الطبيعي التي يمكن وصفها بواسطة طبيبك، تفادي الوقوف لمدة طويلة، كما يمكن وصف فرش مبطن لكعب القدم لتخفيف آلام المريض فلا بد من وجود العلاج الطبيعي مع الأدوية لعلاج هذه الآلام بإذن الله.

وأدعو الله لك - أخي الكريم - بالشفاء التام، وأن يكون وفقني الله تعالى في إدلالك على السبيل للعلاج الصحيح بإذن الله تعالى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بداية جزاكم الله خيراً على ردكم على استشاراتي السابقة.

وأنا قد توجهت إلى الطبيب وشخص الحالة على أنها حمرة بالقدمين، وأقوم أسبوعياً بالذهاب إلى المستشفى لأخذ حقنة أمبسلين، ومضى علي حتى الآن خمسة أسابيع ولكني أشعر بتحسن بطيء، فهل هذا الأمر عادي أم أن هناك سبباً آخر؟

أرجو الرد مع نصحي بالإجراءات والأطعمة المناسبة لحالتي، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري ما المقصود بالحمرة فإن كان حمرة القدمين أو ما تسمى Erythromelalgia فهذه تعالج إما بحب الإسبيرين أو حب الإندرال، وهي عبارة عن هجمات من الاحمرار الذي يصيب القدمين، وأحياناً اليدين، وتصبح حمراء شديدة مع ألم وتتحسن بوضع القدمين بماء بارد.

ولكنك تقولين: إن العلاج مضاد حيوي ومرة واحدة كل أسبوع، فالإمبسيلين حتى الحقن يعطى كل يوم مرتين أو ثلاث مرات إن كان هناك التهاب بجراثيم تستجيب لهذه المضادات الحيوية.

لذا طالما أن الوضع لم يتحسن فعليك بمراجعة نفس الطبيب، وإعلامه بعدم التحسن، وقد يكون هناك بالفحص الطبي أشياء قد يكتشفها الطبيب توصل للتشخيص الصحيح.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من ضعف (نحافة) الساقين والقدمين منذ صغري، وذلك لتعرضي لعدة إصابات وجروح خطيرة، منها تعرضي لجرح في إحدى قدمي سببه زجاجة مكسورة ونزفها لمدة طويلة، وغيرها من الإصابات التي لا أذكرها، وحاليا هذا الضعف يسبب لي عدم التوازن في المشي؛ لأن منطقتي الفخذين حجمهما طبيعي مما يسبب عدم التوازن بين المنطقتين، وكذلك سبب لي شروخا في عظم القصبة (الساق) بسبب الضغط عليهما.

فهل هناك طريقة بأن أستعيد أو أعيد بها حجم الساقين والقدمين إلى حجمهما الطبيعي؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ع.م.س حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فمن المهم جداً عرض نفسك على طبيب الأعصاب لأنه قد يكون السبب أن هذه الجروح قد أضرت بالأعصاب، لأي سبب إما بانقطاع جزئي أو كلي في الأعصاب؛ لأن أي جرح في الرجل لن يسبب نحافة في الرجل الأخرى، وخاصة أنك تقول إن هناك شروخاً في عظم الساق، فهل هذا بسبب عدم شعورك بالألم أم أنه بسبب وضعية معينة وضغط على الأنسجة؟
فإن كانت الأعصاب طبيعية فإنه يمكن أن تستعيد حجم العضلات بتمارين معينة لهذه العضلات؛ لذا مهم جداً الفحص الطبي ومعرفة مدى تأثر العضلات بالجروح القديمة، ومدى تأثر الأعصاب كذلك.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أرجو مساعدتي:

ظهرت لي حبوب حمراء بشكل كبير في باطن الرجل، ولم يستطع أحد من الدكاترة تشخيص هذا المرض، ولكن ما نصحوني به أن أعمل عملية ليزر لإزالة هذا الاحمرار؛ لأنها ليست بحساسية أو إكزيما أو أي نوع من الأمراض المعروفة.

سؤالي:

ما هي آلية هذه العملية وكيفية اسخدام الليزر؟ وهل بعد العملية سيترك أثرا؟
وما الفترة اللازمة حتى يتم الشفاء كليا؟ وما تكاليف تلك العملية؟ وأين أستطيع أن أجريها؟ علماً بأنني من مصر.

وبالله التوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقبل التفكير بالعلاج يجب الوصول إلى التشخيص، وللوصول إلى التشخيص يجب زيارة الطبيب المختص، ومع ذلك فقد يضطر إلى إجراء بعض التحاليل والفحوص المخبرية أو إجراء خزعة للوصول إلى التشخيص والذي يشترك في وضعه الموجودات السريرية مع الموجودات المخبرية، والموجودات النسجية والمناعية.

إن الوصف السابق قد يكون نوعا من الأورام التي تصيب جدران الأوعية الدموية، خاصة إن كان هناك أي قصة لزرع الأعضاء، وقد يكون نوعا من الوحمات والتي تظهر مع الولادة، أو متأخرة عنها، وهذه علاجها الليزر.

وقد تكون أشياء أخرى تحتاج لمراجعة الطبيب الأخصائي كما ذكرنا، وأما نوع الليزر فيعتمد على نوع النسيج الذي نريد تخريبه، فالليزر الوعائي غير الليزر الصباغي غير الليزر للشعر؛ لأن الليزر هو عبارة عن طاقة أو حزمة ضوئية يمتصها نسيج ما حسب توافقهما، وينتج عن ذلك الامتصاص لهذه الطاقة من قبل هذا النسيج تخريب النسيج الذي امتصها.

وأما الأثر بعدها فيعتمد على نوع النسيج المراد تخريبه وكميته وتوضعه.

وأما التكاليف فهي كبيرة بشكل عام، وهي من عدة مئات إلى عدة آلاف من الجنيهات، وتختلف من بلد لآخر ومن طبيب لآخر في نفس البلد، ومن جهاز لآخر عند نفس الطبيب، كما وتختلف حسب المساحة المراد علاجها.

وأما أين تستطيعين إجراءها فأنصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية، ثقة، مشهود له بالعلم والأمانة والخبرة، وسمعته طيبة، ويفضل أن يكون من أساتذة الجامعة في مصر، وله خبرة بالليزر فهو الأقدر على وضع التشخيص سريريا، وتأكيده مجهرياً ومخبريا من خلال العينة، وهو الأقدر على اختيار العلاج الأنسب، وأي ليزر يستعمل وفق التشخيص الموضوع، وهو الذي سيضمن النتائج والندبات والآثار التالية لهذا الليزر، وهو الذي سيحدد الكلفة.

ننصح بمراجعة أخصائي الأمراض الجلدية والوصول إلى التشخيص، ثم اختيار العلاج بعد معرفة تفاصيل ذلك العلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت عملية في الساق منذ أكثر من عشرة أشهر، وتم استئصال عظمة الشظية لوجود ورم فيها، وإلى الآن أشعر بخدر في أعلى القدم ووجه القدم، فما سببه؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالخدر الذي تشعر به هو في الغالب نتيجة لإصابة العصب الموجود بجانب رأس عظمة الشظية، وهذا العصب هو الذي يغذي الإحساس للقدم وجزء من الساق، وهو معرض للإصابة أثناء الجراحات التي تتم حول رأس عظمة الشظية.

لذلك يجب عليك استشارة طبيبك لأنك تحتاج لعمل رسم عصب، حتى يتم التأكد من التشخيص، وعادة ما يقل هذا الخدر تدريجياً بعد تلك العمليات، ولكن ذلك يكون حسب درجة إصابة العصب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا إنسان رياضي لأبعد الحدود، وحصل لي تقريباً قبل (7) سنوات أن شعرت بألم في الساقين كانت محتملة في البداية لكنها قوية، تبدأ من بعد الكاحلين باتجاه الأعلى إلى قبل الركبة، وهي متركزة في القسم الأمامي من الساقين.

وكنت ألعب يومياً ثم غادرني المرض -ولله الحمد- لفترة (3) سنوات ثم رجع لي مرة أخرى قبل سنتين تقريباً، ولكنه يشتد شيئاً فشيئا إلى أن يجعلني عاجزا عن الركض، فأشعر وأنا أركض كأن ساقي تتفتتان، فأجلس من فوري متألما وأشعر لو أن شخصاً مرر لي الكرة ولمست إحدى ساقي بألم شديد فأترك الكرة وأتلوى من الألم.

ذهبت إلى أحد الأطباء فتأكد من أنها ليست جلطة، ثم عمل لي تحليلا لالتهاب العضلات، ويومها كان الالتهاب مرتفعاً جداً، فسألني الطبيب قائلا: متى آخر مرة مارست فيها مجهودا؟ فقلت له قبل أن أصل إلى المستشفى بساعة.

فقال لي: لا تمارس أي مجهود إلى يوم السبت، أي ثلاثة أيام راحة، ثم عمل نفس التحليل فانخفض الالتهاب بشكل رهيب جداً، فقال لي ليس لك علاج إلا أن تترك كرة القدم، فقلت لا أستطيع.

أرجوكم ساعدوني جعل الله شفائي على أيديكم، فأنا إنسان رياضي، أمارس الرياضة باستمرار، ولكن على عكس ما أرى، فالمفترض أن أكون أفضل من كثير من الأشخاص الذين يغيبون لأشهر، من ناحية اللياقة وبذل مجهود أكبر، على العكس أكون أول من يشعر بالتعب ولا أستطيع مجاراتهم في الركض، وأشعر بأطرافي ترتجف وأحس أنني سأسقط في أي لحظة لو ضغطت على نفسي أكثر.

ما المشكلة؟ وهل اللحمية التي في الأنف لها دور، وكيف أعرف إذا كان عندي لحمية أو لا؟ والشيء ذاته بالنسبة للربو، هل يؤثر، وكيف أعرف إن كان عندي ربو أم لا؟ مع العلم أنني كنت مصاباً بالربو -والحمد لله- زال مني، ولكني أرغب في إخباري بكيفية معرفة ما إذا كنت لا أزال مصاباً به أم لا؟

ودمتم في رعاية الله وحفظه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً بالنسبة للآلام التي في الساقين فهي:

إما أن يكون سببها مكان اتصال العضلات بالساق وتدعى Shin split syndrome ويكون الألم في الأمام وعلى مسار الساق، وعادة ما تكون مع التمرين وتزداد كلما تزايد الجهد عل الرجلين.

السبب الآخر هو ما يسمى Chronic compartment syndrome ويكون سببه أن الأغشية المحيطة بالعضلات تضغط على العضلات أثناء الحركة وتسبب ألما، إما أمامي أو في كل الرجل، ويستمر الألم لفترة بعد الراحة.

وهذا يحتاج مراجعة طبيب مختص بطب الرياضيين.

أما اللحمية في الأنف فلن تسبب الأعراض التي ذكرتها، فإن كانت موجودة فستسبب لك ضيق في التنفس خاصة ليلا.

أما الارتجاف فقد يكون سببه نقص السكر.

وبالنسبة للربو فكذلك سيسبب لك ضيق في النفس.

وأفضل شيء أن تراجع الطبيب للفحص الطبي، وسيؤكد لك إن كان هناك لحمية أو ربو؛ لأن الفحص الطبي مهم جداً لاستبعاد الأمراض أو التأكد من وجود الأمراض إن كنت أنت لا تعلم إن كان هناك لحمية أم لا، وإن كان هناك ربو أو لا.

وكذلك يجري لك التحاليل والصور الشعاعية إن لزم الأمر للتأكد من وجود أو عدم وجود الأمراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا أعاني من تشقق القدمين - أي أسفلهما - تحت الكعب؛ مما يجعلني أتألم عند المشي.
أرجو منكم العلاج بسرعة.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rshoda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن من أهم أسباب تشقق الكعبين عند الرجال هو كشفهما، وعدم سترهما عند المشي، فلو كان النعل أصغر قليلاً من القدم لبرز الكعب إلى خارجه ولامس الأرض، خاصة عند عدم وجود الجورب أثناء المشي، وهذا يؤدي إلى جفاف الجلد من جهة، وخشونته من جهة أخرى، وذلك حتى يقاوم هذه الشدة التي يواجهها من وزن، وتماس، وجفاف.
وأما لو كان الكعب محمياً بالجورب القطني، ويقع في وضع مناسب لا يضغطه في الحذاء، ولا يخرج جزء منه خارج كعب الحذاء لترطب الجلد من نفسه في جوربه، ولدام غضاً بعيداً عن الجفاف والخشونة.
إن استعمال مستحضرات الساليسيليك أسيد من 10%-20% أو حتى 30% وذلك بما يتناسب مع شدة الحالة يؤدي إلى ذوبان الجلد الخشن، وينبغي استعمال المضادات الحيوية الموضعية، مثل: الفيوسيدين والباكتروبان على شكل مرهم داخل الشقوق، ولو وجدت لمنع التقيح والألم.
إذن يفضل استعمال الحذاء الطري والعريض، والذي يغطي كامل الكعب، وألا يستعمل بدون جوارب، هذا بالإضافة إلى العلاجات المذكورة كل حسب حالته، سواء لتذويب الجلد أو لمنع التقيح.
نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
ربما سيكون من الغريب الاستشارة وأنا في الولايات المتحدة حيث الطب الحديث؛ لكن غلاء المعيشة لا يساعد على التطبيب اللازم.

فالرجاء إجابتي على هذه القضية:
منذ عامين بدأ ألم حاد في الجزء الأمامي لإبهام قدمي اليمنى، ألم مبرح، وتصورت أولاً أن شيئاً ما تحت الأظفار، ولم يكن ذلك صحيحاً.

ذهبت لبضعة أطباء، واتضح بعد أشعة (إم آر آي) أن كسراً بسيطاً قد حدث منذ وقت طويل في عظمة الإبهام، والتأم الكسر بدون علاج، لكن الألم ظهر مع تقدم العمر، ولأني كنت لا أتذكر أن حادثاً قد وقع لي في الزمن الغابر لم أصدق، الغريب أن الألم في إبهام قدمي اليمنى يأتي بين يوم ويوم، اليوم يؤلمني جداً، وغدا سأكون إنساناً بدون ألم.

يقول أحد الأطباء أن هنالك قطعة عظم صغيرة جداً قد تكون هي التي تسبب الألم، ولكن ما هو الحل رجاء، ويوفقكم الله.

الألم كل يوم واليوم الآخر ليس مستمرا، اليوم ألم وغدا بدونه، وعندما أسكب ماء حارا على موضع الألم أرتاح بعض الشيء، لم تنفعني أدوية تخفيف الألم إطلاقاً، ألبس غطاء لوقاية الإبهام من الاحتكاك بالحذاء.

الرجاء التفضل بإبلاغي بما يخفف الألم، ولكم التوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لو أن الكسر القديم هو السبب لحصل ألم مزمن وليس ألماً حاداً، إن الألم الحاد في الإصبع الكبير للقدم يكون سببه عادة واحد من الأسباب التالية:

1- التهاب الوتر التكلسي الحاد Calcific tendinitis وبالصورة الشعاعية يظهر تكلس في الإصبع، وقد يظهر كأنه كسر، وهذا يسبب ألماً حاداً مع احمرار وتورم شديدين، ثم تخف الأعراض خلال عدة أيام.

2- النقرس كذلك يعطي ألماً حادا، وتخف الأعراض خلال عدة أيام.

3- الCallus وهو التهاب الكيس الهلامي في الجزء الداخلي، هذا يسبب ألماً حادا ثم إذا خفت الأعراض تسبب ألماً كلما زاد الضغط على المنطقة أثناء المشي أو من ضغط الحذاء، وتخف كلما خف الضغط.
أما الآلام المزمنة، والتي قد تزيد بوضعية معينة، وقد تنجم عن كسر قديم قريب من المفصل هو خشونة المفصل Osteoarthritis.

وعلاج هذا كله تقريباً متشابه ما عدا النقرس، فعلاجه يحتاج بالإضافة للمسكنات في الحالة الحادة للحمية وأدوية أخرى، وأما الحالات الأخرى فعلاجه هو الواقيات التي تستخدمها، والتي تحمي من الضغط على الإصبع، والمسكنات، ولبس الأحذية الواسعة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أشكو من وجود كالو في أصابع القدم خاصة الأصبع الكبير فيؤلمني أثناء المشي، فهل من حل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد
فإن هذا يسمى باللغة العربيه الجسأة بضم الجيم Callus، وسببها الرئيسي هو أن هناك ضغطاً غير طبيعي على هذه المنطقة من الجلد سواء بالقدم أو في اليد مع مايترافق معها أحياناً من زيادة في الاحتكاك مثل ما يظهر في أيدى العمال اليدويين في راحة الكف.
وفي القدمين يكون السبب إما أن يكون الحذاء ضيقاً أو وجود تشوه في الأصابع مما يجعل بعض المناطق من أصابع القدم عرضة للضغط في الحذاء، أو اضطراب في ميكانيكية القدم كأن يكون هناك ضغط في بعض المناطق أكثر من الأخرى، وهذه الجسأة مؤلمة وتعود كلما تقشر الجلد.
وللتخلص منها يجب اتباع الآتي:
1- استخدام الواقيات في القدم في المناطق التي عليها الضغط.
2- استعمال الأحذية المناسبة للقدم.
3- هناك بعض الواقيات التي توضع في الحذاء لكي تصحح أي خطأ في ميكانيكية القدم، وهذه تباع في الصيدليات.
4- نقع الرجلين بماء ساخن والنظافة الشخصية.
5- وفي بعض الحالات يلجأ للعلاج الجراحي.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري (22) سنة وبصحة جيدة والحمد لله، ولكن منذ أسبوعين تقريباً أعاني آلاماً في ساقي بأكملهما، مع العلم أنني لا أرتدي الكعب نهائياً، وعملي ليس مرهقاً، فغالبه عمل مكتبي وأنا جالسة، يبدأ من الركبة إلى الكاحل وهو أشبه بألم من أطال الجلوس على رجليه فترة ولكن دون خدر مع وجود ألم بين الحين والآخر في منطقة الفخذ، أستطيع الوقوف للصلاة ولكن لمدة لا تتجاوز الـ(10) دقائق ولا أستطيع الجلوس إلا بوضعية التربع، وفي حال أجبرت نفسي على الوقوف لأكثر من (10) دقائق أشعر وكأن ساقي الاثنتين تنفجران.

أفيدوني وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shaimaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فآلام الساق شائعة وأسبابها متعددة:

1- آلام الركبة نفسها، ومن الصورة التي شرحتها في رسالتك يبدو أن هذه ليست المشكلة عندك.

2- آلام من العضلات، وهذه تكون نتيجة وضع الرجل في وضعية معينة لفترة طويلة، مثلاً وضع رجل على رجل، ووضع أشياء فوق الرجل في هذه الوضعية.

3-قد يكون هناك التهاب في أحد الأوتار في الرجل، وهذا يسبب ألماً مع الوقوف أو وضع الرجل في وضعية معينة، وهذا يحتاج لفحص الطبيب لتحديد مكان الألم وهل هو في العضلات أو في الوتر.

وبما أن الألم عندك من مدة أسبوعين فقط ودون تورم، فإن أشياء أخرى تستبعد مثل الدوالي أو التهاب المفاصل، أو جلطة الوريد، فإنها كلها مستبعدة.

يمكن أن تضعي رجلك في ماء ساخن مرتين يومياً لمدة عشر دقائق، وتتناولي المسكنات، فإن لم تتحسن خلال عدة أيام، فعليك بمراجعة الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
أنا امرأة أعاني منذ سنة من آلام أيسر الساق اليسرى، وتمتد إلى أعلى الفخذ، وخاصة عند الوقوف استخدمت عدة مهدئات ومراهم ولكن دون جدوى، مع العلم أن الألم يكاد يختفي ليلاً عند النوم.

أرجو التكرم بالإجابة على سؤالي حفظكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سالم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مثل هذه الآلام التي تكون في الجزء الخارجي للرجل، وتكون كذلك في الفخذ، غالباً ما يكون سببها هو انضغاط أحد جذور الأعصاب، وحسب ما تصفينه من ألم خارج الساق، فهذا عادة يكون سببه انضغاط الجذر القطني الخامس، إما بسبب نتوءات عظمية ناجمة عن احتكاك بين الفقرات، أو انزلاق غضروفي، وعادة ما تخف الآلام مع الاستلقاء، وتزيد مع الوقوف أو الجلوس أو السعال.

وللتأكد من ذلك تجرى صورة شعاعية للظهر، وقد تحتاجين لصورة إما بالتصوير الطبقي المحوري أو الطنين المغناطيسي.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
أصبت في ركبتي اليمنى وتحديداً في الرباط الجانبي الداخلي، فوضعتها في الجبس لمدة 10 أيام، وبعدها فتحت الجبس ولكن أحسست بتيبس في الركبة، وعدم القدرة على تحريكها، وأشعر بعدم ثبات الركبة عند الحركة الفجائية باتجاه الداخل ( اتجاه الإصابة ) فهل هناك علاج لكي تعود الركبة كما كانت؟ وما إمكانية ممارسة الرياضة مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ثامر العنزي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم هناك علاج مهم جداً، وعليك بعدم إهماله وهو جلسات العلاج الطبيعي على يد متخصص في هذا المجال، مع استشارة الطبيب المعالج، وبعون الله ستحس بتغير كبير بعد العلاج، وبعد عودة الأمور إلى طبيعتها يمكنك ممارسة الرياضة بعون الله.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ألم شديد في الرجل اليسرى يشبه أعراض عرق النسا، عملت صورة رنين فتبين أن عندي دسك بين الفقرة 5 و6 فبماذا تنصحونني مشكورين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد أبو زور حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
هناك عدة تعليمات يجب اتباعها عند المريض الذي يعاني من الانزلاق الغضروفي ومضاعفاته، مثل عرق النسا، منها لابد من تخفيف الوزن إلى المعدل المناسب مع الطول، وعدم الجلوس لفترات طويلة، وكذلك عدم الوقوف لفترات طويلة، والنوم على فراش طبي مناسب، وممارسة رياضة المشي، واستخدام مسكنات مناسبة ومراهم مناسبة؛ لتخفيف الألم، كما تفيد كثيراً جلسات العلاج الطبيعي.
أما في حالة فشل كل هذه الإجراءات في التخفيف من حدة الألم، ففي هذه الحالة تكون الجراحة هي الحل الأمثل.
والله الموفق.
السؤال:
أنا لاعب كرة، وأشكو من ألم في ساقيّ، حيث يكون الألم في العظم في مقدمة الساق، وعلى جانبي الساق، ذهبت إلى طبيب وأعطاني علاجاً مسكناً للألم، مع أخذ حقنة مرتين في اليوم.

الصراحة قال الطبيب إنه عندي التهاب في غشاء العظم، وبعد أخذ العلاج شفيت وارتحت، وبعد فترة وجيزة عاد الألم من جديد، وأنا أشكو حالتي إليكم، ومن الله الشفاء.

والسلام عيلكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الآلام يمكن أن تكون بسبب إصابة رياضية في مفصل الركبة، وتتفاوت درجة الإصابة، والبعض يمكن علاجه بالمسكنات البسيطة والحقن.

أما البعض الآخر فيحتاج إلى تقييم أكبر، لمعرفة سبب تكرره، وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء فحوصات إضافية للتأكد من السبب، مثل التصوير بالأشعة، وأحياناً التصوير بالرنين، أو حتى إجراء تنظير للمفصل، للتأكد من السبب، وهل هناك سبب للأعراض، مثل تمزق الأنسجة الرابطة للمفصل.

لذا من الأفضل عرض الأمر على متخصص في مجال العظام للكشف، وإجراء الفحوصات اللازمة، ووصف العلاج الأمثل.

والله الموفق.
السؤال:
أصبت منذ فترة أثناء الحمل بجلطة في الساق، وتناولت دواء (كلكسان)، حتى مر الحمل بسلام، فهل يستلزم الأمر -بعد ذلك- لبس الشراب الطبي طوال العمر، كما قرر ذلك الطبيب المعالج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يقصد بطول العمر أن على المريض الالتزام باللبس طوال اليوم على مدار العام، ولكن هناك حالات يجب فيها لبس الشراب الطبي، في حال إذا كنت معرضة مرة أخرى، كمن عندهم تاريخ أسري، ومن يعانون من السمنة والدهون العالية وقلة الحركة، ومن يعانون من الدوالي، ومن يجلسون لفترات طويلة.

ففي هذه الحالات يمكن أن يلبس المريض الشراب في حالات الجلوس لفترات طويلة، وعند قلة الحركة، ولكن المتابعة مع الطبيب على فترات، يمكن أن يحدد الطبيب هل هناك حاجة إلى الاستمرار في لبس الشراب، أم ان الأمر كان عرضيا، ولا توجد فرص عالية لتكرار المشكلة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني منذ فترة ألماً شديداً في الصفاق والسيقان والأقدام، وفترات في الظهر والأكتاف، وخاصة بعد ممارسة كرة القدم، وأكثر ما أعاني منه هو الصفاق، مع العلم أن وزني مناسب لطولي، ولكن العضلات تتألم مع أي مجهود أو احتكاك.

وشكراً لكم وأثابكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة لمثل هذه الأعراض، يمكن أن تحدث بسبب إرهاق العضلات بعد ممارسة الرياضة، لكن لابد من التأكد من عدم وجود مشكلة مزمنة في الجسم، مثل الالتهابات الروماتيزمية، ومشاكل الأملاح في الدم، ونقص الفيتامينات، مثل نقص فيتامين (د) لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب، وإجراء فحوصات بسيطة، ويمكن من خلالها معرفة إذا كان هناك أسباب عضوية أم لا.

والله الموفق.
السؤال:
ما هو الجديد في مجال الأطراف الصناعية؟ البتر في الساق اليسرى من تحت الركبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الجليل حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عملية البتر إذا قررها الأطباء بسبب طبي ضروري فإنها لا زالت تتم بنفس الصورة، إلا أن التغير الآن في طريقة عمل الجراحة وتحضير الموضع لتركيب الطرف الصناعي المناسب، وهناك اختلافات بسيطة بحسب خبرة المركز، إلا أن التغيرات الحديثة تتعلق بتقنية التصنيع.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة في السابعة والعشرين من عمري، أحس منذ مدة بأوجاع في قصبة ساقي وأشعر بأنهما ضعيفتان وبالكاد يحملانني، وعندما أمشي أحس بأني سأسقط لأني أحس أنهما خفيفتان بل فارغتان، كما أحس بارتعاد فيهما! ربما تقول إنه بمفعول الوزن، لا، فأنا وزني لا يتجاوز ال57 كيلو غرام، أفيدوني أرجوكم، ويرجي بعث الإجابة على الإيميل الخاص.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عواطف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان الألم يصيب الساقين معاً مع الإحساس بالضعف فيهما أو الخدر أو الإحساس بعدم القدرة على المشي، خصوصاً إذا صاحب الأمر ألم في الظهر فلابد من التأكد من عدم وجود مشاكل في الظهر مثل الالتهابات أو الانزلاق الغضروفي وغيره.

كما أنه أحياناً تحدث آلام بسبب نقص بعض الفيتامينات في الجسم أو بسبب التهابات في الأعصاب؛ ولذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأعصاب لإجراء فحص طبي متكامل ومعرفة أسباب هذه الآلام ووصف الفحوصات الطبية المطلوبة والعلاج الأمثل.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
أصبت في ساقي بطلق ناري من قبل القوات الأمريكية، أدت إلى تهشم بعض الساق الذي يلتقي بمفصل الركبة، وُضع لي جهاز السحب لمدة شهرين، وبعدها علاج طبيعي لمدة شهرين، وما أعانيه الآن هو التحدد الشديد في مفصل الركبة، إضافةٌ إلى أن ساقي ليست مستقيمة، راجعت الكثير من الأطباء وقالوا لي بأن هناك أمرين:

الأول: هو تثبيت المفصل، بحيث تبقى ساقي مستقيمة، والثاني: تبديل مفصل الركبة، وهو أمرٌ لا يحبذه الطبيب.

أرجو من الله أن يفتح عليكم بالإجابة .

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا لم يكن العلاج الطبيعي مناسباً في تحسين الأعراض التي تُعاني منها، وخصوصاً مع الاستمرار عليه لفترة طويلة من الزمن، فقد يكون التدخل الجراحي هو الأمثل لمثل حالتك، وأفضل من يعين في ذلك أطباء العظام الذين عاينوا وضع مفصلك، وهم أكثر قدرةً على تقييم حالتك ووصف الحل الأمثل، وإذا كانت الجراحة هي الحل المطروح، فيمكن أن تستشير مراكز متخصصة في مجال جراحة الركبة؛ حتى يطمئن قلبك للعلاج الأمثل، واستخير المولى عز وجل، ونسأل الله لك الشفاء العاجل .

وبالله التوفيق.
السؤال:
أصبت بحادث منذ (8) سنوات أدى إلى بتر ساقي اليمنى أسفل الركبة، أنا أعمل الآن محاسبا، لكن طوال هذه الفترة وأنا لدي ألم في ساقي، قالوا لي: أنت تريد عملية لأنها عقدة في العصب المبتور، فهل هناك بديل عن العملية؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohsien حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن يحدث مثل هذا الألم في منطقة البتر إما بسبب عصب أو عقدة عطبية، ويعتمد أمر العلاج بحسب شدة الأعراض، فإذا كانت الأعراض متوسطة ومحتملة فلا يوجد ما يستدعي التدخل الجراحي، أما إذا كانت الأعراض شديدة فيمكن استخدام العلاج الطبي والذي يتراوح بين العلاج المهدئ للألم والعلاجات العامة، وأما التدخل الجراحي فيكون الخيار الأخير إذا لزم الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
عندما ألعب كرة القدم أشعر بألم في عظام الساق حتى إنني في بعض الأحيان لا أستطيع الوقوف بسبب هذا الألم، ذهبت إلى أحد الأخصائيين فقال إن هناك تشوها في عظمة الساق.

مع العلم أنني ألعب الكرة من (13) سنة، ولم تظهر هذه الإصابة إلا قبل سنة، استشرت دكتورا آخر فقال أنه يتوقع وجود أملاح بجانب عظمة الساق، البعض يقول أنه من زيادة الوزن، مع العلم أن طولي 165 ووزني 163، أرجو مساعدتي.
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تكون الأسباب المؤدية لمثل هذه الأعراض هي مشاكل التمزق التي تصيب العضلات وبخاصة بعد الرياضة العنيفة، وفي هذه الحالة لابد بالطبع من استخدام عقار مهدئ للألم ومراهم موضعية، وأحياناً جلسات من العلاج الطبيعي.

ولكن بالطبع لا يمكن إهمال رأي الطبيب المعالج سواء أكان السبب وجود عيب خلقي في الأرجل أو تكلسات في المنطقة المحيطة بالعظم أو العضلات، والتي يمكن الكشف عنها بواسطة التصوير بالأشعة؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال أمراض العظام وبخاصة من له خبرة بطب الملاعب وسيفيدك كثيراً بعون الله.

والله الموفق.