OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أرجو إفادتي ولكم الشكر والدعاء.

أشعر بألم بسيط في منطقة الكلى تقريبا عند الكلى، أو أسفل منها، عملت أشعة سونار، واتضح أن عندي أملاحاً في الكلية اليمنى، واستخدمت العلاج لمدة 15 يوما، ولكنه خف قليلا، ولم يذهب، وأجريت تحليلا لوظائف الكلى فكانت سليمة -والحمد لله-، الذي أريد أن أعرفه، هل الألم من الكلية أم لا؟

ولكم الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تركي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة غير كافية للتشخيص؛ لأن موضع الألم غير محدد، وهل يترافق مع حرقة في البول, أم تغير لون البول, أو حرارة, أو غازات, أو حموضة؛ لذا يفضل توضيح الأعراض بصورة مفصلة؛ لأن ذلك سيساعد في التوجه للتشخيص، وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بأملاح البول:

الأملاح في البول قد تكون بسبب بلورات الكالسيوم، أو بلورات حمض البول، وأهم ناحية للعلاج هي الإكثار من شرب السوائل وخاصة الماء، على الأقل 2.5 إلى 3 ليتر يوميا، مع اتباع الحمية التي تعتبر مساعدة، وليست علاجية، فبالنسبة لأملاح حمض البول تعتمد الحمية على التخفيف من اللحوم الحمراء، والاعتماد على اللحوم البيضاء كالسمك والدجاج ولكن بكميات معتدلة، وكذلك التخفيف من البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول والمكسرات.

وبالنسبة لأملاح الكالسيوم؛ تعتمد الحمية على التخفيف من الأطعمة المحتوية على الكالسيوم، مثل: منتجات الألبان، والكرن والملفوف، والتين المجفف، وجبنة الشيدر، وبالنسبة للأوكسالات تعتمد الحمية على التخفيف من السبانخ، والشاي الأحمر، والشوكولاتة، والجوز والبندق، ومن الأطعمة المفيدة لأملاح البول: البقدونس وعصير الليمون، والشاي الأخضر، وبالنسبة للأدوية ينصح فقط بالمسكنات، وبعض الفوارات الخاصة بذلك.

ونرجوا لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي حصوة بالكلية اليسرى 16 ملم، وذلك بعد مراجعة الدكتور، وإجراء الأشعة، واستفساري هو:
- هل يوجد أدوية لتفتيت الحصوة دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية، أم لابد من إجراء العملية؟
- هل يمكنني تناول الأدوية حتى لا يزيد حجم الحصوة أكثر من ذلك؟ حتى أجد الوقت الملائم لإجراء العملية.

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمادة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لحجم الحصوة المذكورة في الاستشارة، فهي غالبا لا يمكن علاجها بالأدوية، ولابد من العلاج، إما بالتفتيت، أو بالتنظير، أو بالجراحة، ويعتمد ذلك على حجمها وموضعها، والقرار يعود في ذلك لطبيب الجراحة البولية.

وتوجد بعض النصائح حتى لا يزيد حجم الحصوة، وللتخفيف من حدوث حصوات جديدة, لأن السبب الرئيسي لتكونها هو زيادة اطراح الأملاح مع البول، لذا تعتمد النصائح حسب نوع الأملاح المكونة للحصوة، والأملاح في البول قد تكون بلورات الكالسيوم، أو بلورات حمض البول، أو الأوكزالات.

أهم ناحية للعلاج هي الإكثار من شرب السوائل، وخاصة الماء، على الأقل 2.5 إلى 3 ليتر يوميا، مع اتباع الحمية التي تعتبر مساعدة وليست علاجية.

بالنسبة لأملاح حمض البول: تعتمد الحمية على التخفيف من اللحوم الحمراء، والاعتماد على اللحوم البيضاء: كالسمك، والدجاج، ولكن بكميات معتدلة، وكذلك التخفيف من البقوليات الجافة: كالحمص، والعدس، والفول، والمكسرات.

بالنسبة لأملاح الكالسيوم: تعتمد الحمية على التخفيف من الأطعمة المحتوية على الكالسيوم، مثل: منتجات الألبان، والكرنب، والملفوف، والتين المجفف، وجبنة الشيدر، وبالنسبة للأوكسالات: تعتمد الحمية على التخفيف من السبانخ، والشاي الأحمر، والشوكولاتة، والجوز، والبندق.

من الأطعمة المفيدة لأملاح البول: البقدونس، وعصير الليمون، والشاي الأخضر، وبالنسبة للأدوية: ينصح فقط بالمسكنات، وبعض الفوارات الخاصة بذلك.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 52 سنة، عملت أشعة تلفزيونية، وأخبروني بأن لدي حصوة بالكلية اليمنى 5 مل، وحصوات رملية في المرارة، والآلام التي تصيبني خفيفة، وأحيانا عند الاستيقاظ يكون لون البول قريبا من لون الشاي.

وللعلم، فأنا آخذ إبر أنسولين للسكر، وحبوبا للضغط ابروفيل 150 مع كونكور أقل نوعا، ودواء للكولسترول، وآخذ إبر فيتامين ب 12 مع حبوب فيتامين ب12 بسبب عصب العين السادس، فما هي نظرتك لحالتي؟ وهل أستطيع التخلص من الحصوات المرارية الرملية وحصوة الكلية من غير عملية؟

علما بأني أجريت تحاليل شاملة، وكلها سليمة، ما عدا السكر، وارتفاع بسيط بالكولسترول.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ثامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لحصوات المرارة: فيتم تجنبها عن طريق التقليل من أكل الدهون، وتناول طعام متوازن, ولا داعي للعمليات أو العلاج ما دمت لا تشكو من آلام المرارة.

إن أفضل طريقة لمنع تكوين الحصوات أو لإخراج الحصوات إذا تكونت هي كثرة شرب الماء الذي يؤدي إلى دفع الحصوات أمامه, أي أن الهدف هو أن يكون البول في اليوم لترين أو أكثر.

ومشكلة ترسيب الأملاح تصيب بعض الناس دون غيرهم، ويجب عمل تحليل للبول وآخر للدم (automated stone analysis)، وهذه التحاليل قد تؤدي إلى معرفة سبب تكون الحصوات، وبالتالي علاجها.

والوقاية بعد ذلك تكون بمنع ترسب الأملاح, فإن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم, أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية, ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة.

كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يوري سلفين لأملاح اليورات وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك.

أما في الصوم فينصح بتفادي التعرض للشمس، وكثرة العرق حتى لا تقل كمية البول كثيرا, وبعد الإفطار عليك بالإكثار من الشرب لتعويض نقص البول.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من وجود حصوة بالحالب 5 مم، وأخذت أدوية رواتنيكس وسيستون وبركسيمول فوار وبعد الانتهاء من الأدوية ما زلت أعاني من ألم في الجانب الأيسر، وقمت بعملية موجات صوتية على البطن والحوض، ولكن لا يوجد شيء، ذهبت للدكتور، وقال لي اعمل أشعة مقطعية على المسالك البولية، سأرفق "لينك" ملف تقرير الأشعة المقطعية للاطمئنان لحين الذهاب للدكتور.
http://www.mediafire.com/file/x2uspccb9wfx2xt/New+Doc+28_1.jpg

أرجو ترجمة التقرير كاملا وإبلاغي بنتيجة التقرير، وما هي وجهة نظر سيادتكم؟ وما هي الإجراءات المتبعة؟

أرجو الرد سريعا، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التقرير يقول إن حصوة الحالب الآن موجودة في منطقة اتصال الحالب مع المثانة البولية في الجانب الأيسر بحجم 4 في 5 مم؛ مما يؤدي إلى الألم المبرح حتى مع المسكنات؛ لأن الحصوة تحاول النزول في منطقة ضيقة ووجود الحصوة في ذلك المكان أدى إلى وجود توسع في الحالب الأيسر، وفي حوض الكلى اليسرى، أما الكلى والحالب على الجهة اليمنى، فإنها تبدو بشكل طبيعي، ولا يوجد بها حصوات أو توسع، كذلك فإن الكبد والطحال والبنكرياس وأعضاء الحوض المختلفة كلها تبدو طبيعية -والحمد لله- ومن الواضح أن الحصوة في ذلك المكان تحتاج إلى تدخل جراحي، ولن يفيد استخدام الأدوية أو السوائل في محاولة إنزال الحصوة إلى المثانة البولية، ولذلك من المهم التواصل مع الطبيب جراح المسالك البولية لعمل اللازم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي حصوة كالسيوم فوسفات، ما هي الأغذية والمشروبات التي يمكن تناولها؟ وما هي الممنوعات؟ وما العلاج لتلك الحصوة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تشكل الحصيات البولية هو نتيجة لزيادة طرح الأملاح في البول، وإن زيادة الأملاح في البول هو عادة مرض وراثي، يتسبب بحرقة في البول، وآلام أثناء التبول، وتغير أحيانا بلون البول للأحمر، مع آلام في الخاصرتين، وزيادة عدد مرات التبول.

إن الأملاح في البول قد تكون بسبب بللورات الكالسيوم أو بللورات حمض البول، وأهم ناحية للعلاج هي الإكثار من شرب السوائل، وخاصة الماء على الأقل 2.5 إلى 3 ليتر يوميا، مع اتباع الحمية التي تعتبر مساعدة وليست علاجية.

بالنسبة لأملاح حمض البول، تعتمد الحمية على التخفيف من اللحوم الحمراء، والاعتماد على اللحوم البيضاء كالسمك والدجاج، ولكن بكميات معتدلة، وكذلك التخفيف من البقوليات الجافة: كالحمص، والعدس، والفول، والمكسرات.

بالنسبة لأملاح الكالسيوم تعتمد الحمية على التخفيف من الأطعمة المحتوية على الكالسيوم، مثل:
منتجات الألبان، والكرنب، والملفوف، والتين المجفف، وجبنة الشيدر.

بالنسبة للأوكسالات تعتمد الحمية على التخفيف من السبانخ، والشاي الأحمر، والشوكولاته، والجوز، والبندق.

من الأطعمه المفيدة لأملاح البول: البقدونس، وعصير الليمون، والشاي الأخضر، وبالنسبة للأدوية ينصح فقط بالمسكنات، وبعض الفوارات الخاصة بذلك، وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض البولية لمعرفة حجم الحصيات وموقعها، وبناء عليه يتم تحديد العلاج المناسب، إما بالعلاج الدوائي أو بالتفتيت أو بالتنظير أو بالجراحة، ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
أنا شاب عمري 19 سنة، منذ شهر ونصف الشهر أحسست بألم في ظهري وفي جنبي الشمال، وكان لون البول غامقا مثل لون الشاي، فذهبت إلى الدكتور فقال لي: اعمل تحليل بول وأشعة على البطن والحوض، فظهرت التحاليل وكان عندي أملاح وصديد، ودم في البول، والأشعة أظهرت أن عندي حصىً رملية (رمل على الكلى).

الدكتور أعطاني دواء cystone أخذته لمدة شهر، ولم أشعر بأي آلام، سواء في ظهري أو في الجنب، ولكن الآن أشعر بألم في جنبي الشمال (الكلي) فهل العادة السرية سبب في ذلك؟ فأنا لم أقم بتلك العادة لمدة شهر، ولكن الآن أمارسها عند الاحتياج مرة كل ثلاث أسابيع، وأثناء النوم تخرج مني نقطتان ماء، أجدها في لباسي الداخلي.

أسأل الله أن تكونوا سببا في شفائي.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت نتائج تحليل البول والأشعة تشير إلى وجود رمال في الجهاز البولي أو في الكلية؛ فالعلاج يكون بالإكثار من تناول السوائل حوالي ليترين باليوم، وتناول الـ CYSTONE أو URICOL لمدة شهر آخر.

أما بالنسبة إلى تنقيط البول فهو تسريب بطيء للبول المتبقى في مجرى البول بعد إفراغ المثانة, يحدث بسبب عدم الانقباض الكامل للعضلات المحيطة بالإحليل بشكل كامل، وهذا بدوره يمنع المثانة من إفراغ محتوياتها بشكل كامل, وهي ظاهرة مزعجة ومحرجة, وقد تكون الشكوى سليمة, أو نتيجة لمرض, مثل التهاب البروستات، أو احتقان البروستاتا, أو انسداد في عنق المثانة، أو الإحليل، أو رتج إحليلي, أو بسبب تهيج المثانة الناجم عن الاضطرابات النفسية, مثل القلق والتوتر الذي يؤدي إلى التوتر الزائد لعضلات الحوض, والسلوك غير الفعال للمعصرة البولية, والمعالجة تكون بكشف المسبب إن أمكن وعلاجه, ويكون العلاج فيزيائياً عن طريق التمارين الرياضية التي تقوي عضلات قاع الحوض والمعصرة البولية، وعلاجاً دوائياً.

أخي الكريم: أنصحك بالتوقف عن ممارسة العادة السرية؛ لكي تتجنب آثارها السلبية كاحتقان البروستاتا، وما ينجم عنها من أعراض جانبية، وأنصحك بإجراء فحص وزرع بول, وإجراء إيكو غرافي (تصوير تلفزيوني) للكليتين والمثانة والبروستاتا (قبل وبعد إفراغ المثانة) وذلك لقياس حجم البول المتبقى في المثانة, وذلك لكشف السبب إن أمكن, فإذا كان هناك التهاب فيعالج بالمضاد الحيوي حسب نتائج الزرع والتحسس.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 18 سنة، مشكلتي هي أنني منذ أربعة أشهر شعرت بألم شديد في كليتي اليسرى، وتجاهلت الأمر لاعتقادي بأن سبب الألم انتفاخات القولون العصبي؛ لأني أعاني منه منذ عدة سنوات، وقبل شهرين وعند اشتداد الألم وتوزعه على كامل ظهري، وخاصة أسفل الظهر والخاصرة؛ ذهبت لطبيب وبعد تحليل للبول ظهر أن لدي رمل بالكلى، وشربت دواء فوارًا 20 قرصًا، ونصحني بشرب الماء المغلي، ولكنني لم أتحسن، ولم أستطع شرب الماء المغلي؛ لأن المياه هنا من البئر، وهي كلسية، وكان الكلس ونقاط صغيرة تظهر في الماء عند غليه، وأنا دائمًا مشغول لذلك لم أذهب للطبيب، وقبل أسبوع اشتريت طرد ماء 12 قنينة 1,5 لتر وأقوم بشرب 4 أكواب ساخنة على الريق، وقنينة ماء في اليوم الواحد، وكنت منذ خمسة أشهر دائمًا أشرب 4 أكواب على الريق، وأسئلتي هي:

1- لماذا ظهر عندي الرمل رغم كثرة شربي للماء؟ هل بسبب أن الماء من البئر وهو كلسي؟

2- كم قنينة ماء عليّ شربها من تلك التي أشتريها حتى يذهب الرمل؟

3- أحيانا تأتيني آلام حادة في أسفل الظهر وتخف عند شربي كمية كبيرة من المياه، ولون بولي يكون فاتحًا كالماء عند الإكثار من شربه، ولكنه يصبح أصفر غامقًا أو أصفر عند عدم شرب الماء، وعند التبول أحس بألم خفيف في إحدى الكلى.

4- أقوم بشرب مغلي البقدونس والشعير، وسمعت عن خلط أربع ملاعق ليمون مع الزيت وشربها، وشرب كأسين من الماء بعدها فورًا على الريق، فهل هذه الطرق مفيدة؟ وكم مدة شربها؟

وأخيرًا هل عند ذهاب الرمل وشربي لماء البئر سيعود الرمل؟ وأنا مجبر على شربه لعدم وجود مياه أخرى سوى التي نشتريها، وهي مكلفة وظروف عائلتي المادية سيئة، -والحمد لله- على كل حال، لذلك أرجو أن تفيدوني؛ لأنني مشغول جدًا وعلي العمل، وبارك الله فيكم، وجزاكم خير الجزاء، والحمد لله حمدًا كثيرًا طيبًا مباركًا فيه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون سبب الأملاح هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها، ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة، وزيادة كمية الماء المتناولة.

إنَّ أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم, أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية, ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة.

كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات، وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم، فيمكن تناول أقراص زيلوريك.

حتى يمكن شرب ماء الآبار لا بد من شرب كمية كبيرة منه 4 ليترات، أو أكثر) على مدار اليوم حتى يصبح لون البول مثل الماء, أما البول الأصفر المركز فسوف يرسب الأملاح.

مغلي الشعير والبقدونس والليمون مفيد، تناوله كل أسبوع مرة أو إذا شعرت بالألم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 26 سنة، بعد العيد أصابتني حرارة واستفراغ استمرت أربعة أيام، ذهبت إلى المستشفى، أعطوني مضادا حيويا ومغذيا، فزالت الحرارة والاستفراغ، وكنت لا أشتهي الطعام، ومتعبة ومرهقة.

عدت مرة أخرى إلى الطبيبة، ووصفت لي مغذيا وحبوب فيتامينات، وبعدها نزلت الدورة الشهرية في تاريخ 13/10، واستمرت ثمانية أيام، وهي في الغالب ستة أو سبعة أيام، لكنها أحيانا تزداد.

تحسنت من ناحية الأكل، وبعد عدة أيام أصبحت شرهة للمأكولات المالحة، لدرجة أنني أخلط الماء بالملح وأشربه، فازداد حجم صدري، وأعاني من توتر وارتباك وقلق ونبض في الجسم وجوع إذا لم آكلها، وأشعر أنني في حلم.

راجعت الطبيبة، وكان نسبة الضغط والسكر جيدة، ولا زلت أرغب في الموالح، وصدري منتفخ، وأعاني من هذه المشكلة منذ شهر، فما الحل؟

طلبت من الطبيبة تحويلي إلى مختص، فرفضت، أرجوكم أريد حلا، فالمشكلة أتعبتني نفسيا، فلا أستطيع الخروج للمناسبات الاجتماعية، وأعاني من مشاكل في المسالك البولية، وأخاف من تأثير الملح، فهل مشكلتي عضوية أم نفسية؟ وأي مختص تنصحونني بزيارته؟ وإذا كانت نفسية فكيف أتغلب على المشكلة؟ فالذهاب إلى الطبيب النفسي أمر صعب، أرجو الرد في أقرب فرصة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع درجة الحرارة والقيء لعدة أيام يؤدي إلى حالة من هبوط ضغط الدم ونقص السوائل والاختلال في أملاح الجسم، وفقد نسبة لا بأس بها من ملح الصوديوم في الجسم، مما يؤدي إلى الدوخة والارهاق ورغبة الجسم والخلايا في تناول المخللات والملح؛ لإعادة توازن الجسم، ولكن بدرجة معقولة ومتدرجة، لأن الإفراط في تناول الملح يؤدي إلى الإحساس الشديد بالعطش وشرب المزيد من الماء، والدوخة وآلام المفاصل، ومن المهم متابعة قياس الضغط وفحص كيمياء الدم على الريق صباحا، بعد صيام لمدة 12 ساعة، مثل وظائف الكلى والكبد والسكر الصائم والدهون الثلاثية والكوليستيرول وأملاح الصوديوم والبوتاسيوم وبروتين الدم واليورك أسيد، وتناول العلاج المناسب حسب نتيجة التحليل، مع ضرورة عمل حمية غذائية في حال ارتفاع الدهون والكوليستيرول.

من المهم عمل تحليل مزرعة للبول، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل؛ لأن الالتهاب المزمن في المسالك البولية قد يؤدي إلى مشاكل في الكلى، بالإضافة إلى زيادة فرص التهاب الفرج والحوض عند الفتيات والسيدات، ومن المهم فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين د وفحص فيتايمن B12؛ لأن فقر الدم ونقص فيتامين د ونقص فيتامين B12 من الأمور المتوقعة، خصوصا إذا كنت معتادة على وجبات المطاعم والوجبات السريعة.

ضيق التنفس والتوتر والقلق قد يرجع في سببه إلى مرض يسمى Anxiety، وهو مرتبط ببعض الخلل في الهرمونات والموصلات العصبية التي تنقل الإشارات العصبية في الجهاز العصبي، ومن أشهر تلك الأمراض مرض التوتر والقلق Anxiety؛ لذلك فإن زيارة طبيب نفسى مهمة للتشخيص والعلاج، وتتضمن الزيارات التحليل النفسي والعلاج الدوائي بالأدوية المضادة للاكتئاب، وفي حال عدم المقدرة على زيارة الطبيب، فيمكنك تناول كبسولات مثل Prozac 20 mg، مع ضرورة الخروج للنزهة وتغيير الروتين اليومي والمشاركة في المناسبات الاجتماعية مع الأسرة والمجتمع المحيط، مع المصالحة مع النفس وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لاحظت خروج بول بلون زهري صباحاً، ومن ثَمّ تحول لون البول إلى بني فاتح، وفي المساء عاد إلى اللون الزهري، وخرجت قطعة لحمية صغيرة مع البول، وبعدها عاد لون الدم طبيعيًا.

في صباح اليوم التالي ذهبت إلى المستشفى، حيث قام الطبيب بفحصي، وتم فحص البول، وعمل أشعة، وفي فحص البول ظهر كل شيء طبيعيًا، حيث لا يوجد دماء ولا التهاب، ووظائف الكلية طبيعية، وصورة الأشعة أظهرت وجود حصوة صغيرة في الكلية اليمنى، كما أخبرني الطبيب بوجود دوال على الخصية، وأخبرني أن سبب نزول الدماء مع البول ربما نزول حصوة.

أنا الآن ما زلت بعد حوالي عشرين يومًا أعاني من حرقة عند التبول، وألم في القضيب، كما أني أعاني أحيانًا من حكة خفيفة في القضيب.

يُرجى مساعدتي ونصحي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ majd ------ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ------ وبعد:

عادة ما تتكوّن الحصوات في الكلى بسبب زيادة تركيز الأملاح في البول، وإن أملاح (الأوكسالات Oxalate) تكثر في المانجو والطماطم, أما أملاح (اليورات Urate) فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية؛ ولذلك يُنصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما يُنصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح.

يمكن تناول فوار (يورى سلفين) لأملاح (اليورات) وفوار (إبيماج Epimag) لأملاح (الأوكسالات)، وإذا زادت أملاح (اليورات) وحمض (اليوريك Uric) في الدم، فيمكن تناول أقراص (زيلوريك Zyloric).

قد يكون سبب زيادة الأملاح، هو زيادة تناول الأطعمة التي تحويها أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسّب الأملاح لعيب فيها؛ فلا بد من زيادة شرب الماء لتذويب الحصوة أو إنزالها في البول، وإذا استمر الدم في البول، فلا بد من عمل منظار مثانة للتأكد من عدم وجود سبب آخر للدم في البول.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كيف أتخلص من الأملاح الزائدة فى الجسم؟ فأنا أعاني منها منذ الصغر، ولكن هل تؤدي الأملاح إلى الشعور بالتعب والإرهاق وارتفاع درجة حرارة الجسم في فترات النشاط والحركة؟

خلال الصيام أيضا أشعر بالتعب والإرهاق، وبصعوبة أتحرك، ولا أستطيع الخروج أثناء الصيام، فكيف أعالج هذه المشكلة؟

وشكرا، وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما المقصود بارتفاع الأملاح في الجسم؟ فإن كان القصد ارتفاع الأملاح في البول فإليك لمحة عن هذا الموضوع.

إن زيادة الأملاح في البول -وهو عادة مرض وراثي- تسبب حرقة في البول، وآلاما أثناء التبول، وتغيرا أحيانا بلون البول للأحمر، مع آلام في الخاصرتين، وزيادة عدد مرات التبول.

إن الأملاح في البول قد تكون بسبب بلورات الكالسيوم أو بلورات حمض البول، وأهم ناحية للعلاج هي الإكثار من شرب السوائل وخاصة الماء على الأقل 2.5 إلى 3 ليتر يوميا، مع اتباع الحمية التي تعتبر مساعدة وليست علاجية.

بالنسبة لأملاح حمض البول تعتمد الحمية على التخفيف من اللحوم الحمراء، والاعتماد على اللحوم البيضاء كالسمك والدجاج، ولكن بكميات معتدلة، وكذلك التخفيف من البقوليات الجافة كالحمص، والعدس، والفول، والمكسرات.

وبالنسبة لأملاح الكالسيوم تعتمد الحمية على التخفيف من الأطعمة المحتوية على الكالسيوم، مثل: منتجات الألبان، والكرنب، والملفوف، والتين المجفف، وجبنة الشيدر.

وبالنسبة للأوكسالات: تعتمد الحمية على التخفيف من السبانخ، والشاي الأحمر، والشوكولاته، والجوز والبندق.

من الأطعمة المفيدة لأملاح البول: البقدونس، وعصير الليمون، والشاي الأخضر.

وبالنسبة للأدوية ينصح فقط بالمسكنات، وبعض الفوارات الخاصة بذلك.

أما إن كان المقصود ارتفاع حمض البول بالدم، فإن العامل الوراثي له دور كبير في ارتفاع حمض البول بالدم، والعامل الغذائي له (15%) فقط من نسبة حمض البول، لذلك فإن الحمية تعتبر عاملا مساعدا للتخلص من الأعراض بينما للعلاج الدوائي له الأثر الأكبر في العلاج.

وتتضمن الحمية التخفيف من الأطعمة التي تحتوي على البيورين كاللحوم الحمراء، والكلاوي، والكبد، وبعض الأسماك، والاعتماد على الخضار والفواكه، والاعتدال بشرب الشاي والقهوة، وتناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي مثل: الجوافة، البرتقال، والعنب، والكرز، والإكثار من شرب الماء، وممارسة الرياضة المنتظمة، وتخفيف الوزن، والتوقف عن شرب الكحوليات توقفا تاما.

وبالنسبة لتعب الجسم أثناء الصيام فإنه ينصح بتناول كمية كافية من السوائل بين الإفطار والسحور، ومحاولة تجنب التعرض للشمس والجفاف أثناء الصيام، كما ينصح بالالتزام بسنة وجبة السحور؛ لما لها من فوائد عديدة للصائم، ونرجو من الله أن يبلغنا وإياكم شهر رمضان، وأن يعيننا فيه على الصيام والقيام، وتلاوة القرآن، وأن يتقبله منا ومنكم بإذنه تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع الرائع الذي يخدم المسلمين حيث كانوا.

السؤال هو: هل الصوم(الصوم النفل) يزيد من الأملاح في الدم(اليوريك أسيد) لمن عنده اليوريك أسيد مرتفع قليلا؟ وكما تعلمون أنه عند الصوم يقل شرب الماء, وهل ينصح من عنده الأملاح مرتفعة بألا يصوم؟ وإذا كان يمكن فهل أكثر من الماء ليلا عندما أريد أن أصوم؟ مع العلم أنني حللت الأملاح وكانت النتيجة 9.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن نظريًا للامتناع الطويل عن شرب الماء أن يؤدي إلى ارتفاع تركيز حمض البول ( اليوريك اسيد ) في الدم، ولكن ذلك يمكن تجنبه بشرب الماء بكميات كبيرة بين الإفطار والسحور، وكذلك بالتخفيف من الأطعمة التي تحتوي كمية كبيرة من البروتين كاللحوم الحمراء والبقوليات المجففة ( كالحمص والعدس والفاصوليا والمكسرات وما شابه )، وخاصة أن سؤالك عن صيام النفل، وهو غالبًا ما يكون بأيام متفرقة.

لذا: لا مانع من الصوم بتوفيق الله مع اتباع التعليمات السابقة، إلا إذا وجدت حالات مرافقة أخرى لا قدر الله، أو حالات إسعافيه كارتفاع حاد في حمض البول، أو ترافقت الحالة مع فشل كلوي لا قدر الله، أو أي حالة إسعافيه أخرى، عندها تقدر الأمور من قبل الطبيب المعالج فقط.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تحية طيبة للقائمين على هذا الصرح المبارك والنافع.
أبلغ من العمر 34 سنة، ومقبل على الزواج بعد عدة أشهر بإذن الله، قبل شهر أتاني ألم شديد في الخاصرة واستمر ما يقارب 15 دقيقة واختفى بعدها، فذهبت للطبيب ووصف لي علاج (رابيدوس 50) والحمد لله زالت كل الآلام، ورجعت لحياتي الطبيعية، ولكن قبل أسبوع أتاني ألم خفيف في الخصية، ينتقل من اليسرى إلى اليمنى، ويمتد للساق الأيمن والأيسر خصوصا الجهة المقابلة لكيس الصفن في الفخذ، وأيضًا أسفل الظهر، مع وخزات خفيفة حول العانة جهة اليمين واليسار على أوقات مختلفة.

الألم محتمل جدًا، ولا يؤثر على حياتي العملية، حيث لمجرد أن أخرج أشعر بأنه لا يوجد أي إحساس بألم حول الخصية، ولكن عند الرجوع إلى البيت وعند الجلوس أشعر بعدم راحة، وأكرر: الألم طفيف جداً ولا يؤثر على حياتي، ولكنه يسبب لي انشغال بال وتفكير.

ذهبت للكشف لدى طبيب جراحة، وكشف على الخصية وقال لي: إنه لا يوجد أي التهابات أو تورم، ووصف لي حبوب كوكسيكام (COXICAM) حبة يومياً، وقد أخذت منها 5 حبات حالياً، ولكني ما زلت أشعر بذلك الشعور أن هناك شيئاً غير مريح في الخصية وكيس الصفن، وانشغالاً في التفكير تجاه هذه المشكلة التي تحدث لي أول مرة.

أتمنى من حضرتكم وصف حالتي، واقتراح أدوية مسكنة أستطيع من خلالها أن ينتهي ذلك الإحساس بالألم الطفيف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: من خلال تفحص الأعراض التي تشتكي منها والتي تتمثل في تكرار ظهور الألم واختفائه، وتركز الألم في الخاصرة وأسفل الظهر، وامتداده -أحياناً- إلى الفخذ والخصية والساقين، فهذه قد تعطي مؤشراً أن هذه الأعراض ناتجة من الكلية أو الحالب، خاصة بعد أن تم الكشف من قبل الطبيب على الخصية، وطمأنك أنه لا يوجد أي التهاب أوخلل فيها؛ ولذلك من المستحسن عمل تحليل بول كامل، وأشعة للمسالك البولية (الكليتين، والحالبين، والمثانة) للتأكد أنه لا يوجد رواسب أو حصوات تسبب تكرار الألم في تلك المناطق بين كل وقت وآخر.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني من حصوة في الحالب 6 مم، وبفضل الله ثم العلاج، لا أشعر بها حاليا، وقمت بعمل تحليل بول ووجدت أملاح (اليورك أسد واليورات +1)، وفي الدم أملاح اليورك أسد 8.2 فما هو العلاج المناسب؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ elsayed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أفضل طريقة لمنع تكوين الحصوات أو لإخراج الحصوات إذا تكونت هي كثرة شرب الماء الذي يؤدي إلى دفع الحصوات أمامه, أي أن الهدف هو أن يكون البول في اليوم لترين أو أكثر أو أن يكون لون البول فاتحا، أي قريبا من لون الماء.

مشكلة ترسيب الأملاح تصيب بعض الناس دون غيرهم، ويجب عمل تحليل للبول، وآخر للدم (automated stone analysis) وهذه التحاليل قد تؤدي إلى معرفة سبب تكون الحصوات، ومن ثم علاجها.

الوقاية بعد ذلك تكون بمنع ترسب الأملاح, فإن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم.

أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية؛ ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة.

كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات، وفوار (إبيماج) لأملاح الأوكسالات.

إذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم (وهو الحال عندك) فيمكن تناول أقراص زيلوريك 100 ملجم قرصا مرتين يوميا.

أما في الصوم فينصح بتفادي التعرض للشمس، وكثرة العرق حتى لا تقل كمية البول كثيرا, وبعد الإفطار عليك بالإكثار من الشرب لتعويض نقص البول.

وبالله التوفيق.