OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بنيت بزوجتي منذ شهرين تقريباً، وهي الآن حامل في شهرها الثاني، لكنها تشعر بنوبات من المغص شديدة جداً مع وجع في قدمها اليسرى، وأحياناً ضيق نفس شديد، وقد عرضتها على طبيبة فأرجعت هذا كله إلى عصبيتها، لاسيما بعد أن علمت أن قولونها عصبي، وكتبت لها كبسولات (بروفينيد)، ولضيق النفس كبسولات (دورميفال) للأرق والقلق، لكن هذا كله لم يخفف من ألمها، فما الذي تعاني منه زوجتي؟ وبم تنصحونا؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله المسلم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المغص الشديد مع ضيق النفس إذا كانا متلازمين - أي أن المغص يأتي معه ضيق تنفس - فهذا قد يكون من متلازمة القولون العصبي إذا كانت جميع الفحوصات الأخرى سليمة، أي لا يوجد فقر دم أو ربو أو مشاكل قلبية كسبب لضيق النفس، ولا توجد التهابات في البول أو المهبل تسبب المغص الشديد، فإذا كان كل ذلك سليماً وتم تشخيصها مسبقاً بالقولون العصبي فسأذكر بعض المعلومات والنصائح عن هذا المرض.

قد يتأثر مرض القولون العصبي في الحمل بأشكال مختلفة فقد يزداد أو يخف أو لا يتأثر بالحمل، وأسبابه غير معروفة لكن هناك عوامل تهيجه كالعصبية، والضغوط النفسية، والتوتر، وبعض أنواع الأطعمة.

وعلاجه بعلاج هذه الأسباب، وأهمها نوع الطعام، وأما الأدوية فإنها تعالج الأعراض ولا تعالج السبب؛ ولذلك أفضل التوقف عن أخذ الدواء.

وأما ما يتعلق بالغذاء فهناك أغذية يجب الامتناع عنها تماماً، وهي الأغذية التي تحتوي على الكافيين كالشاي والقهوة، والمشروبات الغازية، والأطعمة الدسمة والنخالة كالخبز الأسمر وما شابهها، والخضروات التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف (لأنها صعبة الامتصاص) فكلها تؤدي إلى الانتفاخ وزيادة تكوين الغازات وإسهال أو إمساك، ويجب التقليل من اللحوم الحمراء والحليب بأنواعه والجبن.

وأفضل أنواع الطعام هو الطعام الذي يحتوي على ألياف سهلة الامتصاص، وهي النشويات كالأرز والبطاطس بأنواعها، والمعكرونة والخبز الأبيض ... إلخ، وكذلك الفواكه والخضروات قليلة الألياف كالموز والمانجا والجزر والمشروم.

وينصح بالإكثار من شرب شاي الأعشاب كالنعناع والبابونج، لأنها مهدئة للأمعاء وطاردة للغازات، وكذلك أكل خمس وجبات خفيفة متفرقة أفضل من ملئ المعدة بوجبة واحدة ثقيلة، وتجنب شرب الماء والسوائل خلال الأكل، وتجنب شرب الماء البارد جداً أو تناول الآيس كريم، خاصة على معدة خاوية، لأنها تبطئ من عملية الهضم، وننصح بزيارة أخصائي الباطنية.

وأما وجع القدم فلا علم لدي بأن القولون العصبي يسبب آلاما في القدم، لكن تهيج القولون قد يزيد من مشكلة أصلية موجودة، ومن أسباب آلام القدم ضغط الحمل نفسه، وارتخاء الأربطة أو وجود ضغط على العصب (عرق النساء) من الحمل، وعلاجها يكون بالتمدد على الجانب المعاكس للألم، وعمل كمادات ماء دافئة، وعدم الوقوف أو المشي لفترات طويلة أو حمل مواد ثقيلة، ومن الممكن أخذ بعض المسكنات البسيطة مثل الباراسيتيمول، فإذا استمر الألم وكان شديداً وجب مراجعة الطبيب، نسأل الله لها الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أولاً: أحب أن أشكركم لهذا المجهود الرائع جزاكم الله خيراً.

أما بعد:

فأنا عمري (37) سنة، أفكر في الإنجاب، لدي ابنتان عمرهما (13) و (9) ولكني أعاني من ارتفاع ضغط الدم، وأستعمل هذا العلاج منذ شهرين (Atacand plus16,12.5mg)، وحالياً بعد بعض الفحوصات أعاني من استعدادي للسكري، فإن السكر ليس مستقراً عندي اليوم مثلاً عند الصيام (119) بعد الأكل بساعتين 126، فهل يمكنني الإنجاب في هذا السن ومع هذه الأعراض، وهل لو حدث حمل فيه خطورة علي أو على الجنين؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً وشكراً.

والسلام عليكم ورحمه الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aziza حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن الإنجاب -بإذن الله- في هذا السن ولكن هنالك نسبة من الخطورة بالنسبة إليك والجنين، إلا أنه وقبل الحمل لا بد من ضبط ضغط الدم، والتأكد من أن نوع الدواء المستخدم لارتفاع ضغط الدم يتناسب مع الحمل، إذ أن هنالك بعضاً من الأدوية تؤثر سلباً على الجنين (تشوهات خلقية)، علماً بأن اسم الدواء الذي ذكرته عبارة عن اسم تجاري، وعليه نرجو التكرم بتزويدنا بالاسم العلمي والجرعة المقررة لذلك الدواء حتى يتسنى لنا الإفادة بخصوصه.

وكذلك لا بد من ضبط نسبة السكري قبل الحمل؛ وذلك لأن ارتفاع السكر يعمل على تشوهات خلقية للجنين.

وننصحك بمراجعة أخصائي الأمراض الباطنية لضبط ضغط الدم والسكر وعمل تحاليل دم لوظائف الكبد والكلى ونسبة Hpa1C، كما ننصحك باستخدام حبوب الأسبرين (100) ملجم حبة يومياً، وحبوب الفوليك أسيد (5) ملجم يومياً في الثلاثة أشهر الأولى قبل الحمل والاستمرار فيه بعد الحمل.

تجدر الإشارة هنا بأن مضاعفات كل من الضغط والسكري تزيد مع الحمل، ومعه تزيد نسبة الإجهاض والتشوهات الخلقية للجنين وصغر حجم الجنين، والولادة المبكرة، وزيادة في احتمالية إجراء عملية قيصرية والموت المفاجئ للجنين في رحم الأم، وتعرض الطفل حديث الولادة لنقص السكر، إلخ، كما تصحبه زيادة في ضغط الدم ونسبة السكر، وهذا بالطبع ينعكس سلباً على كل من الحامل والجنين.

لذا ننصحك بأن لا تفكري في الحمل إلا بعد ضبط كل من ارتفاع ضغط الدم ونسبة السكر قبل ثلاثة أشهر من الحمل بحد أدنى، مع متابعتهما أثناء الحمل بصورة مستمرة ودقيقة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عُدت إليكم بعد انقطاع دام أربعة أشهر بسبب الولادة، فقد كنت حاملاً بتوأم في الشهر السابع، ولكن حصل لي شيء لم أتوقعه إطلاقاً، فقد حصل فجأة حيث أحسست عندما كنت في العمل صباح يوم الثلاثاء 30/10/2007 بصداع شديد، وزغللة في العينين، وانتفخت رجلاي بشكل غير طبيعي، فشاهدت ذلك إحدى زميلاتي فأخبرتني بأنه ربما تكون هذه أعراض تسمم الحمل، فقمت بأخذ مغادرة وذهبت مباشرة إلى طبيبتي، فتفاجأت بأن ما قالته لي زميلتي صحيح، فصعقت مما سمعت، فكيف حصل لي ذلك كله في يوم واحد؟

دخلت المستشفى للمراقبة، وكان ضغطي مرتفعاً جداً 120/90 وبقيت ثلاثة أيام تحت المراقبة، ولم ينزل ضغطي نهائياً، بل على العكس كان يرتفع، فكان أن قرر الطبيب أن يجري لي ولادة قيصرية لإنقاذي وإنقاذ الأجنة بعد أن انتشر التسمم على الخلاصتين وبتاريخ 2/11/2007 أجريت لي العملية، والحمد لله رب العالمين على كل حال.

لكن ما يدهشني إلى الآن كيف حصل هذا التسمم بلمح البصر ولم أعرف إلى الآن حتى ما هو وما مسبباته حتى أتفادى حدوث ذلك في المستقبل إذا كان بالإمكان تفاديه؟!

أرجوكم اشرحوا لي ذلك بالتفصيل شاكرة لكم اهتمامكم وحسن استماعكم وجهودكم المميزة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: الحمد لله على سلامتك وسلامة الأطفال، وما حصل معك كان واردا جداً أن يحصل؛ لأن تسمم الحمل وهو عبارة عن ارتفاع في ضغط الدم أثناء الحمل، وظهور الزلال في البول، مع تورم في الجسم، وهو مرض يحصل لذوات الحمل الأول، وهو وارد أكثر في الحمل التوأمي، وإذا كان هنالك تاريخ عائلي لوجود ارتفاع في ضغط الدم أو سمنة زائدة أو وجود سكري الحمل، فهذا يجعل المرأة الحامل عرضة أكثر لحصول التسمم.

أما لماذا يحصل؟ فلا يوجد نظرية أكيدة حتى الآن، ولكن المشكلة تكمن في الأوعية الدموية في جميع أجزاء جسم المرأة الحامل، والتي لا تتمدد بسهولة أثناء الحمل، فتبقى جامدة؛ مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط بداخلها، وبالتالي تخرج محتويات الدم خارج الأوعية الدموية كالسوائل، والتي تظهر على شكل التورم، والبروتين، والذي ينفذ عبر الكليتين.

مما لا شك فيه أن تسمم الحمل يؤثر على جميع أعضاء الجسم فيؤثر على الكليتين، وعلى الكبد، وعلى الدماغ، وأيضاً يؤثر على تغذية الطفل داخل الرحم؛ مما قد يؤدي إلى قصور في النمو، وقد يؤدي إلى انقطاع الدم الواصل إلى المشيمة، وقد يؤدي إلى انفصالها مبكراً لا قدر الله.

لم يكن من الممكن تفادي ما حصل؛ لأنه قد كان لديك استعداد لذلك؛ نظراً لكونك كنت بكرية، وأيضاً حاملا بحمل توأمي، ولكن احتمال أن يتكرر الأمر في الحمل القادم ليس احتمالاً كبيراً، وبالذات إذا لم يكن الحمل توأمياً في المرة القادمة، والنصيحة دائماً هي محاولة التقليل من الموالح أثناء الحمل، وضرورة مراقبة نفسك من حيث زيادة الوزن والانتفاخ في منطقة الجفون والوجه، والساقين، والبطن، أثناء الحمل من بعد الأسبوع العشرين من الحمل ( لأن ارتفاع ضغط الدم والذي يكون سببه الحمل لا يبدأ بالظهور قبل ذلك التوقيت ) وأيضاً مراقبة الضغط باستمرار.

علاج تسمم الحمل هو بانتهاء الحمل، وانفصال المشيمة عن رحم الأم، وعندها يبدأ جسم المرأة الحامل بالرجوع تدريجياً إلى وضعه الطبيعي، وقد يفيدك في الحمل القادم تناول أسبرين الأطفال بعد الأسبوع الـ12 من الحمل، وذلك كمحاولة للتقليل من ظهور التسمم مرة أخرى.

أسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يجنبك وأطفالك كل مكروه وسوء؛ إنه على كل شيء قدير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا عمري (41 سنة) ونويت أن أحمل، وجميع الفحوصات الطبية سليمة لدي، ولكن الدكتورة أشارت لي بأني أستشير طبيب القلب إذا كان هناك مضاعفات بالنسبة للحمل بهذا السن، وأنا مريضة بارتخاء الصمام التاجي بنسبة (2 %) مع العلم بأني لم آخذ الأدوية فقط إلا وقت الألم (تنورمين أو اندريال) لأن دكتور القلب دائماً يقول بأن هذا المرض ليس فيه خطورة، فما رأيك يا دكتور؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك على رسالتك وأشكرك على ثقتك بنا.

لا أعلم أي خطورة حقيقية في الحمل لمن يعاني من (2 %) من ارتخاء بالصمام التاجي، ولكن لابد من أن استشارة طبيبتك عندما يحدث لك صعوبة في التنفس أو تورم في الرجلين، وهي علامات تدل على تأثر القلب بهذا الارتخاء؛ لأن في الحمل يزيد جهد القلب وقد يتأثر ولكنه مستبعد في حالتك ـ والله أعلم.

نسأل الله أن يشفيك شفاءً لا يغادر سقماً.
السؤال:
سبق وأن قدمت لكم سؤالاً وتم الرد عليه، ولكم الشكر على ذلك، ولكنني لم أوضح حالتي والمرض الذي أعاني منه:

عندي مرض (الفقاع) (Pumphugs) منذ ثلاث سنوات، وعند اكتشاف المرض أعطي لي البريدنزولون، وأنا آخذ العلاج منذ تقريباً ثلاث سنوات بالرغم من هذه المدة إلا أن الدورة عندي منتظمة وتأتي كل عشرين يوما.

سؤالي: هل هذا المرض يؤثر على عملية الإنجاب أو العلاج المأخوذ؟
أرجو إفادتي بذلك، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا المرض من الأمراض التي تهاجم الجهاز المناعي للإنسان، وفي إحدى الدراسات وجد أن 8 من تسع نساء مصابات بهذا المرض لم يستطعن الإنجاب إما نتيجة خلل في مرحلة ما بعد الإباضة، أو نتيجة خلل في الهرمون المحفز للبويضة Fsh، أو نتيجة وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية في جسم المرأة.

وفي الحقيقة فإن قرار الإنجاب في حالة مثل حالتك يحتاج إلى رأي الطبيب الاختصاصي بهذه الحالة، فإن هذا المرض مرشح للتفاقم أثناء الحمل، هذا بالإضافة إلى الأضرار المتوقعة على الجنين من حيث قصور النمو أو نزول ماء الجنين مبكراً مع ما يتبع ذلك من ولادة مبكرة للجنين والآثار المترتبة على ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زوجتي تبلغ من العمر (25 عاماً)، وهي مصابة بمرض الذئبة الحمراء منذ الطفولة، ونتيجة لمرضها أصبح عندها ارتفاع بالضغط الرئوي الشرياني منذ أربع سنوات، وقد حملت مرتين وقام الأطباء بإجهاضها في المرتين خوفاً على حياتها من ارتفاع الضغط الرئوي، وقد عرفنا اليوم أنها حامل ولا نريد أن نسقط الجنين في هذه المرة وأملنا بالله كبير، والحياة والموت بيده فقط.

فهل لديكم اقتراح أو طريقة لكي تكمل حملها بسلام إن شاء الله؟ وهل يمكن أن تحمل حتى ستة أو سبعة أشهر وبعد ذلك يجرى لها ولادة قيصرية ويوضع الجنين في الحاضنة أم هناك طريقة أخرى لتكمل الحمل بطريقة سليمة ومضمونة بإذن الله الرازق الكريم؟ مع الأخذ بعين الاعتبار حالة ارتفاع الضغط الشرياني الرئوي لديها، وما هي الطريقة المضمونة التي لا تشكل خطورة على زوجتي؟ وهل هناك خطورة على حياة زوجتي من استمرارها بالحمل؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Iman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هناك قاعدة شرعية هي أن مصلحة الأم تأتي أولاً في الحمل، وهي قاعدة طبية كذلك، فدائماً عندما يكون هناك قرار طبي للتدخل سواء بالعلاج أو بإنهاء الحمل فالمصلحة الأولى التي ينظر إليها هي حياة وصحة الأم أولاً، فإن كان الضرر المتسبب للأم من الحمل مقبولاً ولا يؤدي إلى تدهور الحالة الصحية عندها فيترك الحمل لكي يكتمل.

وبما أن الضغط الرئوي تزداد حدته في الحمل فإنه لا ينصح لأي امرأة عندها ارتفاع في الضغط الرئوي أن تحمل، وفي حال الحمل عند المرأة التي تعاني من ارتفاع الضغط الرئوي فإن نسبة الوفيات عند الأم مرتفعة، وقد تصل إلى 50%، وهناك بعض الأدوية التي تعطى أثناء الحمل لإنزال الضغط الرئوي، وهناك بعض الحالات التي نجح فيها الحمل مع هذه الأدوية، إلا أن من يقرر أنها تستطيع الاستمرار بالحمل أم لا هو الطبيب المعالج الذي يقدر مدى ارتفاع الضغط الرئوي ومدى تأثر الضغط بالحمل.

وأنا أعلم أن القرار صعب إلا أن عليك استخارة الله أولاً ثم ما يشير عليك به الطبيب المعالج يجب أن تأخذه بعين الاعتبار، وتذكر دائماً أن مصلحة الأم تأتي أولاً، وكل شيء بيد الله تعالى أولاً وآخراً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أشتكي من شعور غريب، وهو أني أحس بأن قلبي يقف ثم يعمل، وهذا الإحساس لا يحدث، فقط مع المجهود ولكن يمكن أن أكون جالسة ويحدث! وهو لا يستغرق أكثر من ثانية، ولكن يمكن أن يتكرر أكثر من مرة في اليوم.

وأعاني من هذه الحالة منذ سنتان، وعملت فحص جهد وإيكو قبل سنتين أيضاً وكانت طبيعية، وأنا الآن حامل وأريد أن أعرف هل لها خطورة على الولادة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن خوارج الانقباض هي ضربات إضافية تأتي في غير وقت انقباض القلب لذا تجعل القلب ينبض قبل وقت الدقة التالية وبالتالي يشعر الإنسان وكأن القلب يقفز، وفي معظم الأحوال تكون هذه خوارج انقباض حميدة خاصة إذا كان فحص القلب بالفحص الطبي والإيكو طبيعياً.

تكثر هذه الخوارج الانقباضية عند الذين يتناولون المنبهات مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية، ولذا يجب الإقلال منها، ومن ناحية أخرى تزداد هذه الخوارج في أوقات التوتر والقلق، وفي مثل هذه الحالات عادة ما يتم فحص تحاليل الغدة الدرقية للتأكد من عدم زيادة نشاطها والتي يمكن أن ترافق بخفقان في القلب.

إن كانت هذه النبضات قليلة ولا تدوم كثيراً فعادة لا تسبب أي مشكلة تذكر لك أو للحمل إلا أنها إن كانت طويلة وتسبب دوخة عندك فقد تترافق ذلك مع نقص التروية ونزول في الضغط عندها يجب مراجعة الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا في الأسبوع العشرين من الحمل، وعندي انفلونزا واحتقان في الحلق، وقد أعطاني الدكتور روفامسين 3 وسيفماول، فهل البرد يسبب ضرراً للجنين؟ حيث أني فقدت نبض الجنين، وقبل هذا كان في الأسبوع الثامن بسبب الانفلونزا، فهل يمكن أن يتكرر في هذا الجنين؟ وما هي الأضرار التي تعود على الجنين في هذه الفترة من الانفلونزا؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ May حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا ضرر على الجنين من الانفلونزا بإذن الله طالما أن الحرارة ليست مرتفعة، فإن الحرارة المرتفعة هي التي قد تؤدي إلى تقلصات بالرحم في هذه المرحلة من الحمل، فعليك بتناول خافض الحرارة إذا كانت الحرارة مرتفعة، وكذلك الإكثار من شرب السوائل، وليس بالضرورة أن الأنفلونزا هي التي أدت إلى الإجهاض السابق ولكن ربما أن الانفلونزا تزامنت مع حالة الإجهاض، فلا أرى داعياً للقلق والتزمي بتعليمات الطبيب المعالج، ونسأل الله أن يكمل حملك على خير وأن يجنبك وطفلك كل مكروه وسوء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل خير على ما تقدمونه، وجعل ذلك في ميزان حسناتكم.

سؤالي -لو تكرمتم- هو: ما تأثير الملاريا على الحمل إذا حصل في الأسابيع الأخيرة للحمل؟ وهل يوجد ضرر على الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن التأثيرات المعروفة للملاريا: أنها قد تؤدي إلى الولادة المبكرة، أو ولادة أطفال بوزن أقل من أقرانهم -أي أقل من 2ونصف كيلو - كما تؤدي إلى فقر الدم لدى الأم، مما قد يفسر الولادة المبكرة.

وهنالك تقرير عن وفيات للمواليد بعد الولادة، والسبب قد يكون الولادة المبكرة أو قلة أوزانهم مما يجعلهم عرضة أكثر للالتهابات.

وبالنسبة لحالتك، فكونك في الأسابيع الأخيرة من الحمل فلا خوف من ولادة مبكرة، وإذا كان وزن الطفل طبيعياً فلا خوف على الجنين أيضاً، والمهم تجنب الارتفاع في درجة الحرارة لدى الأم بإعطائها خافضاً للحرارة، وكذلك تجنب حصول فقر الدم، بإعطائها حبوب الحديد والفوليك أسيد.

والله الموفق.
السؤال:
هل تؤثر الفتحة القلبية الولادية على الزواج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فائز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك تمنيت لو كان سؤالك أكثر تفصيلاً، فتحات القلب أنواع عديدة منها ما هو خطير على حياة الإنسان وليس على الزواج فقط، ومنها غير ذلك، عموماً أغلب الفتحات القلبية لا تؤثر في الزواج (الجماع) ولكن قد تتسبب مشاكل في الولادة، وذلك للأم إذا كانت هي المصابة، وهذا خاصة عندما يتسبب هذا الثقب في مضاعفات مثل ارتفاع ضعط الرئة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل منذ شهر ونصف تقريباً ولكن وجد عندي كيس على المبيض الأيسر منذ شهر حجمه (3.5) أريد أن أعرف ما مدى تأثيره على الحمل؟ وأريد أن أعرف هل السونار المهبلي يوثر على الحمل؟ وهل يمكنني أن أعمل سوناراً مهبلياً على الكيس قبل مضي 3 أشهر من الحمل؟

وجزاكم الله خيراً كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Razan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هنالك احتمال أن يكون الكيس على المبيض هو الكيس الذي خرجت منه البويضة، وهذا لا خوف منه أولاً؛ لأن حجمه صغير.

وثانياً: لأن معظم هذه الأكياس يقل حجمها بصورة ملحوظة عند نهاية الشهر الثالث من الحمل؛ لأن دورها ينتهي هنالك فلا داعي للقلق، وأما إذا ازداد حجمه وكبر فعندها يحتاج إلى المتابعة، وإذا وصل إلى أكبر من 6 سنتيمتر فقد يحتاج إلى استئصال وذلك بعد انتهاء الشهر الثالث من الحمل وليس قبل ذلك.

مخاطر وجود الكيس الكبير هي احتمالية التفافه أثناء الحمل أو بعد الولادة أو احتمالية انفجاره، وهذه تعطي أعراضا قوية من آلام وغثيان واستفراغ.

وبالنسبة لسؤالك الثاني، فإن السونار المهبلي لا تأثير له على الحمل ولكن لا يجرى إلا إذا دعت الحاجة لذلك، وليس في كل الأحوال، وفي أحوال معينة لا ينصح بإجراءه مثل وجود المشيمة المتقدمة خوفاً من حصول النزف.

ولا ضرورة لعمل السونار المهبلي قبل مضي 3 أشهر من الحمل؛ لأنك لن تري تغييرا واضحاً في حجمه، فلا داعي للقلق أو الخوف، فكما ذكرت لك فحجمه ليس كبيرا.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة مخطوبة منذ عام لابن عمي، والمشكلة أننا قلقان من مسألة القرابة بيننا، خاصة وأن في العائلة مرض الغدة الدرقية، وجميع أعمامي وعماتي مصابين بها، ما عدى والدي يحمل المرض وهو غير مصاب، ومنذ فترة لاحظنا إصابة أختي بها، وهي الآن تتعالج منها، وغير ذلك لدي أخ معاق، وإعاقته هي صغر حجم الدماغ.

وسؤالي: هو هل لمرض الغدة الدرقية أي دور في إصابة أخي؟ وهل من الممكن أن يصاب أطفالي بنفس المرض أو غيره بسبب الغدة والقرابة التي تجمعني بخطيبي؟ علماً أن زمرة دمي (+B) وخطيبي (+o)، أفيدوني من فضلكم، وما هي التحاليل الواجب عملها للتأكد من عدم حدوث أي مشكلة صحية لأطفالي؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لأخيك لا أعتقد أن له علاقة بالغدة الدرقية، فهذا إما أن يكون سبباً خلقياً أي أثناء التكوين، أو أن يكون السبب أثناء الولادة؛ مما سبب له نقصاً في الأكسجين أدى إلى تلف في الخلايا الدماغية، والمهم جداً معرفة تشخيص الأخ.

أما بالنسبة للغدة فإن إمكانية إصابة الفرد بأمراض الغدة تزيد كلما كان هناك فرد أو أكثر من العائلة مصاباً بأمراض الغدة، وهكذا سيكون الحال بالنسبة لأولادك - إن شاء الله - إلا أن أمراض الغدة ليست خطيرة بشكل عام، ولها علاج.

وبالنسبة لك: بالنسبة للزمر الدموية فإن كنت أنت إيجابية RH فليس هناك مشكلة، المشكلة عندما تكون الأم سالبة والأب ايجابي، والطفل يكون إيجابيا، عندها قد تحدث مشاكل في الحمل الثاني، وعلى كل حال فهناك مصل وقائي لهذه الحالة التي لا تنطبق عليك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة حامل في الشهر الثالث، بعد الأكل أعاني من سرعة نبضات القلب، تستمر لمدة 3 ساعات أو أكثر، مع العلم أن ضغط الدم عندي (80/50) وهذا يسبب لي عدم القدرة على الكلام أو الحركة، وكذلك أنا لا أتبرز إلا كل 4 أو 5 أيام تقريباً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كليوباترا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأما بالنسبة للأعراض التي تشتكي منها الأخت السائلة فأحب أن أطمئنها بأنها كلها تغيرات فسيولوجية في فترة الحمل الأولى ما تلبث أن تقل أعراضها مع تقدم فترة الحمل، فنبضات القلب تتسارع مع الحمل.

وكذلك قد ينخفض ضغط الدم في فترة الحمل الأولى بسبب وجود أوردة مفتوحة في الحمل لم تكن مفتوحة من قبل، مما قد يؤدي إلى انسحاب الدم في أوردة الحوض والسيقان مما ينتج عنه انخفاض ضغط الدم، وعند حدوث ذلك أنصح الأخت بالتمدد ورفع القدمين إلى الأعلى مع وضع الرأس في موضع أخفض من الجسم.

وكذلك الإمساك التي تشتكي منه الأخت بسبب ارتفاع هرمون البروجستيرون في الدم والذي يؤدي إلى بعض الخمول في حركة الأمعاء فإذا كان الإمساك شديداً فلا بأس من استشارة طبيبك المتابع للحمل، فقد يدلك على بعض الأدوية الآمنة مع الحمل، وقد يفيد الإكثار من شرب السوائل وأكل الأطعمة الغنية بالألياف.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


لقد عرفت منذ مدة وجيزة أنني حامل، علماً أن لدي قطة في البيت، ولقد سمعت أن هناك مرضاً يصيب المرأة الحامل من القطط، وأنه يؤثر على الجنين وقد يحدث تشوهات، علماً بأن زوجي متمسك بهذه القطة جداً، فاشرحوا لي هذا المرض من فضلكم، وهل من الضروري التخلص من هذه القطة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حياة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتكسوبلازموسز أو داء القطط، هو مرض يصيب المرأة في سن الحمل والإنجاب، وبالرغم من أنه مرض غير خطير إن أصاب الإنسان البالغ صحيح المناعة، إلا أنه يكون خطراً جداً إذا أصاب المرأة في فترة حملها، أو خلال أشهر قبل الحمل، أو إن كان المصاب البالغ ضعيف المناعة.

وأغلب الإصابات التي تحصل عند المرأة تكون نتيجة عدوى من القطط التي تتغذى على القوارض والطيور، حيث إن القطط التي تربى في البيوت قليلاً ما تنقل هذا المرض.

وطريقة الإصابة بهذا المرض إما بتلوث الخضراوات والفواكه ببراز القطط المشبعة ببيض الطفيلي، أو بتناول لحم الخراف والأبقار غير المطبوخة بالشكل السليم، حيث إن هذه الخراف والأبقار تكون حاملة لهذا الطفيلي في لحومها.

ويمكن انتقال المرض كذلك بالبيض بعد تلوثه بالطفيلي، كما يمكن انتقال المرض بعد ملامسة يديك لفمك أو أنفك أو عينيك بعد تقطيع لحوم نيئة، أو غسل الفواكه أو الخضراوات، كذلك يمكن انتقال داء القطط بعد شرب حليب ملوث غير مبستر بالطفيلي، أو عن طريق شرب ماء ملوث بهذا الطفيلي.

داء القطط إذا أصاب الجنين في رحم أمه فإنه يؤدي إلى تشوهات خلقية تصيب العين والدماغ، وبعد هذا الإيضاح الموجز يُترك لكم خيار الاحتفاظ بالقطة.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة حامل في الأسبوع السادس، ذهبت إلى الطبيبة قبل عدة أيام وأجريت الفحوصات والتحاليل اللازمة، وتبين أنني حامل ولله الحمد، ومن ضمن التحاليل التي قمت بها تحليل: x Toxoplasmosis (IGM) x وظهرت النتيجة إيجابية، وقد كتبت لي علاجا اسمه Rovamycine ، حيث أخبرتني أن أستمر على العلاج مبدئياً لمدة شهر واحد، وبعد ذلك يمكن أن تزيد شهراً آخر، وأخبرتني أن الجرثومة لهذا الداء تأتي عن طريق القطط، مع العلم أنني أخاف من القطط كثيراً ولا أقترب منها!

ذهبت بعد ذلك إلى مختبر آخر؛ لعمل تحليل توكسوبلازموس أيضاً؛ لكي أتأكد أكثر وظهرت النتائج كذلك إيجابية! أنا الآن مستمرة على العلاج لمدة 3 أيام، وأخبرني بعض الصديقات أن أذهب إلى دكتور آخر، وقد يعطيني علاجاً أفضل من الذي آخذه.

سؤالي هو: هل فعلا هذه الجرثومة تؤدي إلى إسقاط الجنين مع أخذي العلاج له؟ وإن لم يسقط وتم الحمل والولادة فكيف تكون حالة المولود؟ وهل هذا أفضل علاج لهذا الداء؟ أم أذهب لطبيب آخر ربما تكون لديه علاجات أخرى؟
أفيدوني، جزاكم الله خيراً.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء طلال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لداء القطط التكسوبلازموز، فهو يسبب خللا في الجهاز العصبي للجنين، وقد يسبب للجنين مشاكل صحية خطيرة جداً، مثل التلف الدماغي، ومشكلات شديدة في النمو والقدرة على التعليم، وقد تحدث الإصابة بالعمى، بل قد تؤدي الإصابة إلى الإجهاض، الولادة المبكرة، أو موت الجنين في بطن أمه.

علاج الرفيموتسن الذي تأخدينه ممتاز لعلاج هذا الداء، ولا داعي للذهاب لطبيب آخر، فكل ما عليك هو المتابعة مع الطبيبة، مع عمل سونار عند الأسبوع الثامن عشر من الحمل، للتأكد من عدم وجود تشوهات للجنين، وعليك باستعمال حمض الفوليك والحديد بشكل يومي، وبإذن الله يكتمل الحمل بسلام.

ونسأل الله لك الذرية الصالحة، وبالله التوفيق.