OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: عندي طفل يبلغ مع العمر 6 سنوات، المشكلة هي أنه عندما يكون حاقنا للبول لا يذهب لدورة المياه، ويبقى ممسكا للبول حتى يتبول على ملابسه، وفي الآونة الأخيرة حتى البراز صار يمسكه وهو يعلم أنه حاقب، ولكن يبقى ممسكا نفسه حتى يتغلب عليه الأمر ويفعلها على ملابسه، ولا يذهب لدورة المياه إلا إذا وجهناه لذلك.

علما أنه طفل ذكي ويفهم بسرعة، وقد استخدمت عدة طرق ووسائل تحفيزية وتشجيعية، ولكن دون جدوى، طبعا هذا الشيء يحدث معه وهو مستيقظ بالنهار، أما الليل فنجعله يتبول قبل النوم، وأيضا أوقظه في ساعة معينة لأجل أن يتبول، والأمور تسير بشكل أفضل من النهار، علما أنه ولله الحمد لا يشكو من أي مرض وبصحة جيدة.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مفلح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يتسبب الإمساك المزمن عند الطفل بسبب نقص السوائل والألياف في الطعام، وبسبب اعتماده على الوجبات الجافة مثل: الأرز، والدجاج، والحليب البقري، بالإضافة إلى عدم رغبة الطفل في التوقف عن اللعب بالأجهزة الإلكترونية؛ كل ذلك يؤدي إلى تجنب الطفل محاولة إخراج البراز خوفا من الألم المصاحب للإخراج.

وقد تسبب حالة الإحباط، وعدم الثقة بالنفس، وكثرة اللوم، والخوف من العقاب؛ في حبس البراز والبول أطول مدة حتى يغلبه ذلك، ويبلل ويلوث نفسه بالبول والبراز.

وقد يؤدي التدريب السيئ بالإضافة إلى التغير الاجتماعي في حياة الطفل مثل: دخول المدرسة، أو اطلاع الطفل على المشاكل والمشاحنات الأسرية، والإكثار من تناول الأدوية المثبطة للكحة رغم عدم جدواها الطبي إلى تفاقم حالة سلس البراز.

ويسمى ذلك المرض بسلس البراز عند الأطفال، Encopresis، ويُسمى أيضا حالة كبت البراز أو التلوث بالبراز عندما يقاوم طفلك حركات الأمعاء، ما يؤدي إلى انحشار البراز ليتجمع في القولون والمستقيم، وعندما يمتلئ القولون بالبراز المنحشر، يمكن أن يتسرب البراز السائل حول البراز المنحشر وخارج فتحة الشرج ويلوث الملابس الداخلية لطفلك.

وقد يعاني الطفل المصاب بسلس البراز بالشعور بالحرج والإحباط والخجل والغضب، وإذا حدثت مضايقة له من قِبل أصدقائه أو معاقبته من قِبل الكبار، فقد يشعر بالاكتئاب أو فقدان الثقة بالنفس، وقد يساعد العلاج المبكر بما في ذلك الإرشاد من الطبيب النفسي، في علاج سلس البراز عند الطفل.

ومن المهم فحص الطفل بمعرفة الطبيب بما في ذلك فحص المستقيم بالإصبع لفحص انحشار البراز، مع ضرورة عمل أشعة عادية على البطن والتي توضح البراز المحشور في المستقيم، ويعتمد العلاج على ضبط تغذية الطفل، وإعطائه المزيد من الماء، وفاكهة التين العادي (وليس التين الشوكي لأنه يزيد الإمساك ولا يعالجه)، مع الحرص على إضافة الخضار المطبوخ، والسلطات، وزيت الزيتون إلى طعام الطفل، وإعطائه الحبوب في طعام الإفطار وهي البدائل الجيدة لحبيبات الكورن فليكس غير المفيدة للطفل.

ويمكن الاستعانة بتحاميل الجلسرين في البداية، وتشجيع الطفل على الذهاب إلى الحمام بعد تناول الطعام وقبل الذهاب للمدرسة، مع إعطائه جوائز على النجاح في التبرز في الحمام، وتجنب لومه أو إهانته إذا حدث العكس؛ لأنه بكل بساطة مريض ويحتاج إلى المساعدة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أشكركم على هذا الموقع الأكثر من رائع، جعله الله في موازين حسناتكم.

أنا سيدة، ابني عمره سنتان وشهر، أقيم في دولة أوروبية، ليس لدينا أقارب، ومعارفنا قليلة جدا في المدينة التي نسكن بها.

قبل أن يتم ابني السنتين كان كثير الحركة والعبث، وعندما أكمل السنتين لاحظت بأن هناك أشياء غريبة تحصل له، فمثلا: التواصل البصري لديه ضعيف نوعا ما، وعندما أناديه لا يستجيب لاسمه، رغم أن سمعه جيد، وعندما أشير له لا ينظر للأشياء التي أشير لها، أحيانا يضحك مع نفسه بدون سبب فجأة، لكن لا يطيل الضحك، كان يتابع التلفاز كثيرا طوال اليوم، كنت أشغل له أغاني الأطفال باللغة الإنجليزية، وهذا الشيء جعل أغلب الكلمات التي ينطقها بالإنجليزية.

مشاعره طبيعية تجاهنا أنا وأبوه، يبكي إذا خرجنا، يكتسب مهارات مثل: يريد أن يأكل ويلبس الحذاء بمفرده، كنت أتابع نموه عند الطبيبة منذ عمر 6 أشهر، وكان نموه طبيعيا، لكن لدي مخاوف لماذا لا يستجيب للنداء، ولماذا الضحك فجاة (يعني مرة باليوم)، هل لأنه يشعر بالوحدة؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aish حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بعد أن قرأتُ رسالتك، وقبل أن أختم قراءتها أتاني شعور أن هذا الطفل ربما يكون لديه علّة في سمعه، لكن في السطر الأخير أوضحتِ أن سمعه جيد، هذه بشارة طيبة جدًّا، الطفل الذي لا يستجيب للنداء غالبًا يكون عنده مشكلة في السمع، ما دام تواصله الاجتماعي طبيعيا.

وأود أن ألفت نظرك لشيء مهم: أن هنالك تفاوتات بين الأطفال، هذا التباين والتفاوت في القوة الارتقائية والإدراكية للأطفال تتفاوت، وكذلك نموهم، ونحن لا نتخوّف إلَّا إذا مثلاً لاحظنا أن الطفل متخلِّفًا عن عمره 12 شهرٍ تقريبًا، يعني الأشياء التي يجب أن يعملها في عمره المعيَّن يجب ألَّا تقِل عن ما يقوم به طفلٍ يصغر عنه بسنة تقريبًا.

ما دام الأطباء المختصين قد أكدوا لك أن الطفل طبيعي -الحمد لله- وليس هنالك مؤشرات لإصابته بالذواتية أو التوحّد، أعتقد أن الطفل يحتاج للمزيد من الاندماج مع الأطفال.

أعرفُ أن العيش في بلدٍ أجنبي قد لا يوفّر هذه الخاصّية الاجتماعية، لكن إذا أُلْحِق بروضة، أو أي مكانٍ فيه تجمُّع للأطفال، أو من خلال الأُسر التي تعرفونها، أعتقد أن هذا سوف يُتيح فرصة جيدة للطفل من أجل النمو، وتحسُّن حالته الإدراكية، كما أرجو أن تُلاعبي الطفل بألعاب تُناسب عمره، شاركيه هذه الألعاب، وقلِّلي من مكوثه أمام التلفزيون، وحين يجلس للتلفزيون حاولي أن تكوني بجانبه، أن تشرحي له، أن تصرفي انتباهه في بعض الأحيان، هذا أيضًا نوع من التفاعل الجيد.

الضحك المفاجئ هذا -حقيقة- له عدة تفسيرات، منها: أن الطفل يأتيه إحساس خيالي معيَّن، هو الذي يجعله يضحك، أو أنه يفسِّر ويؤوّل شيئًا أمامه بما يُناسب عالمه الطفولي، هذا قد يجعل الطفل يضحك بهذه الكيفية، ولا بد أن أكون معك واضحًا: في بعض الأحيان الأطفال الذين لديهم محدودية في الذكاء ربما تظهر لديهم هذه الظواهر أيضًا، لكن لا تشغلي نفسك بها، والطفل من خلال رسالتك -ومن خلال ما أوضحته لك الطبيبة التي تتابعه- أنه طبيعي، فيجب أن نأخذ ذلك، فقط يحتاج للمزيد من الاستشعار والتفاعل الاجتماعي من خلال: اللعب مع أطفالٍ آخرين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني يبلغ من العمر 5 سنوات، هذه السنة هي السنة الثانية في المدرسة، لاحظت مؤخرا أن طريقة إمساكه للقلم خاطئة، حاولت تعليمه الطريقة الصحيحة، لكنه رفض فهو يكتب بالإبهام والخنصر والبنصر، لما قمت بالبحث في الانترنت، استنتجت أنه يعاني من ضعف في أصابعه، ويديه ليست قوية، منذ صغره لم يكن يستعمل يديه جيدا، تأخر في الإمساك بالأشياء عندما كان رضيعا.

كذلك ملعقة الطعام لم يكن يأكل بيده، كان يبكي من أجل أن أطعمه حتى لو بدأ هو يتوقف، فيقول لي: اعطيني أنت، يدي متعبة، أصابع يده مرخية قليلا وطويلة.

لا أعرف كيف أتصرف فطفلي لديه مزاج صعب ومتقلب.

مؤخرا اشتكت منه معلماته بأنه لا يكمل تمارينه في القسم (عندما أسأله عن السبب يقول إنه يكون متعبا من الكتابة)، ولا ينتبه كثيرا للمعلمة عند الشرح (يبرر ذلك بأنه يمل في القسم )، وأخبرني أنه ذكي ويتعلم بسرعة إذا ركز مع المعلمة.

عندما يحضر الفروض المنزلية يمل بسرعة منهم لدرجة يفقدني صوابي، وفي بعض الأحيان أصرخ عليه.

أكره نفسي عندما أصرخ عليهم (لدي ابنة أخرى 3 سنوات ونصف)، أحبهم وأحن عليهم كثيرا، لكني لا أتمالك نفسي فأنا أتوتر وأقلق لأتفه الأسباب، أحس أن أبنائي يخافون مني عندما أصرخ عليهم مثلما كان يحدث لي مع أبي في صغري، لدرجة أني ما زلت أتذكر تلك الذكريات.

لا أريد أن أسبب مشاكل لأطفالي في الكبر أريدهم أن يكونوا أفضل مني.

للعلم أنا أقضم أظافري، وكذلك ابنتي الصغيرة تقلدني في هذا الأمر، وابني يكتب باليد اليسرى.

وجزاكم الله خير جزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك شقان في الاستشارة: الشق الأول المتعلق بابنك وضعف الأصابع ومشاكل الكتابة، وهذه مهمٌ لعلاجها؛ لأن عدم علاجها أو عدم معرفة السبب يُشكّل له ضغطًا في المدرسة، وهذا ما ينتج عنه عدم التركيز وصعوبات التعلم والمشاكل الأخرى التي شرحها المدرِّسون والمُدرِّسات، ولذلك أرى - أختي الكريمة - أن تعرضي ابنك على طبيب للمخ والأعصاب، للكشف عليه ومعرفة إذا كان هناك ضعف في اليد، وهل هناك علاج لها؟ إمَّا بالعلاج الطبيعي أو غير ذلك.

من المهم جدًّا أن تعرضي ابنك على طبيب متخصص في المخ والأعصاب، وهناك أطباء متخصصون في المخ والأعصاب، أمراض المخ والأعصاب الخاصة بالأطفال، فيجب عرضه عليهم، وسيساعدونه في هذا الشأن، وهذا مهمٌّ جدًّا له، ويجب أن يتم توصيل هذه المعلومة للمدرسات إذا كان يُعاني من مرض مُعيَّن وعنده إعاقة في الكتابة، فيجب أن يهتمُّوا لهذا الأمر.

الشيء الآخر: معاملتك طبعًا لأبنائك في المنزل، فإذا كنت تتعصَّبين في دراستهم فيجب أن توكّلي هذا لشخص آخر، حتى لا يؤثِّر في العلاقة بينكم.

كثير من الآباء والأمهات يقولون أننا لا نُجيد المذاكرة مع أطفالنا؛ لأننا عندما يغلطون ويُخطئون نتعصّبُ عليهم، ففي هذه الحالة إذا كان في وسعك أن تحضري مدرِّسًا أو مدرِّسة لتدريسهم ومذاكرتهم يكون هذا أفضل، حتى لا تفقدي صوابك وتتعصَّبي عليهم إذا لم يؤدُّوا الواجبات، وأحيانًا، وأحيانًا هم يفعلون هذا عن قصدٍ لجذب انتباهك، وقد لا يفعلون هذا مع المعلِّم أو المعلِّمة، فيجب أن تنتبهي لهذه الأشياء، فهم (أحيانًا) قد يتعمَّدون أن يُخطئوا لكي تتعصَّبي وتغضبي، وهذا يُثيرك، ويجعلك تهتمين لهم أكثر.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم..

ابني عمره ٧ سنوات، في مؤخرة الرأس هناك منطقة حرارتها تختلف عن باقي الرأس، وهي ساخنة جدا، لم ألاحظها إلا بالأمس، فما سببها؟ وهل هي مقلقة أم أنها عرض عادي لا يعتد به؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بوسي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه النقطة التي تصفينها في استشارتك قد تكون دملا بسيطا ناتجا من منبت أي شعرة في هذه المنطقة، إذا لم تصرف هذه النقطة بكمادات الماء الدافئ ومرهم الفازلين أو النيفيا في خلال أسبوع فقد يحتاج الأمر إلى عرضه على طبيب الأمراض الجلدية للتشخيص الصحيح، ومن ثم وصف العلاج المناسب، وهذا لا يدعو للقلق فهو يحدث كثيرا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، رزقني الله بولد وبنت توأم، وهما الآن في سن السنتين، ألاحظ دائما أن ابني قبل النوم يمكث فترة ينظر إلى السقف، ويفعل حركات بيده مثل تحريك كف اليد يمين ويسار، وأيضا يحدث هذا في فترات الصباح عندما يجلس وحيدا، فما تشخيصكم لذلك؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hany حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شيء في ذلك -إن شاء الله-، والمهم أن نمو الطفل طبيعي، وبدأ في الكلام بعبارات من كلمتين، ويقول عدة كلمات مفهومة، ويلعب مع الأطفال، ويتواصل معهم بشكل طبيعي، ويتفاعل مع الآخرين، ويبتسم ويضحك ويصعد السلالم، وأن يكون وزنه في حدود 12 كجم أو أكثر قليلا، وأن يكون طوله في حدود 80 سم.

أما تحريك كف اليد يمينا ويسارا فلا شيء فيه، ولا علاقة لذلك ببعض أنواع الصرع المشهورة عند الأطفال، والتي جالت في خاطرك وتسمى تلك الحالات Childhood absence epilepsy، أو النوبة الصرعية المصحوبة بغيبة.

ويتميز هذا المرض بنوبات صغيرة مصحوبة بتوقف مفاجىء عن الإدراك، بالإضافة إلى بعض الأعراض مثل الحملقة، أو Staring، وعض الشفتين، ورفرفة الجفون، وحركات في الفك تشبه المضغ، وحركات في إحدى أو كلا اليدين، وتستمر النوبة من 5 إلى 15 ثانية، وتتوقف فجأة كما جاءت فجأة، وتحدث النوبات للأطفال في حال سكونهم، أو كون الطفل متعبا، أو غير سعيد، أو متملل، فلا قلق من ذلك، وندعو الله أن يحفظهما، ويبارك فيهما بحوله وقوته.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، ابنتي من الأطفال الخدج، عمرها شهر ونصف، أحيانا تصدر صوت يشبه الصفير، ورضاعتها قليلة نسبيا، وزنها 3.3 كلغ، بعد شهر من الولادة تورمت ساقها اليمنى، وتغير لونها للأزرق لمدة عشر دقايق، ذهبت بها للمستشفى، وقال الطبيب: الدم يضخ لكن الوريد ضيق، ولا يوجد علاج لعدم ثبوت الحالة.

بعد أسبوع بكت وتغير لونها للأزرق لمدة أقل من عشر دقائق، علما أن حركة رجلها طبيعية، فما تشخيصكم لحالتها، وهل ضيق الوريد له علاج، أم أنه عيب خلقي، وهل حالتها خطيرة؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يقل وزن الطفل الخديج عن 2 كجم، وكون أنها وصلت إلى 3.3 كجم، أي زيادة أكثر من 1.5 كجم في شهر ونصف، فهذا أمر جيد، والمهم الاستمرار في الرضاعة كل ساعتين، مع إعطائها حليب صناعي إضافي إذا كانت الرضاعة الطبيعية غير كافية، وهناك بعض التشغيلات الخاصة بالطفال الخدج قليلو الوزن، يمكن إعطاء الطفلة وجبة أو اثنتين منها في اليوم، مثل: Similac Expert Care Neosure، أو Enfamil Premature، أو Gerber وغيرها كثير حسب المعروض في المملكة.

وصوت الصفير المسموع هو صوت القصبة الهوائية، وهو صوت يتم سماعة لعدم اكتمال نمو حلقات القصبة الهوائية، ولا شيء في ذلك، ولا يحتاج إلى علاج طبي، ومع مرور الوقت يختفي الصوت تدريجيا في اكتمال نمو القصبة الهوائية، ولا قلق من ذلك.

وفيما يخص تلون الساق للأزرق، يحتاج الأمر إلى عمل إيكو على القلب للاطمئنان على عدم وجود ضيق في الصمامات، أو الأوردة في القلب، لوجود بعض المتلازمات المعروفة، مثل متلازمة فالوت وغيرها.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي يبلغ من العمر شهرين، بعد الأربعين لاحظت انسداد الأنف لدى طفلي، مع وجود بعض الأصوات وقت النوم، شيء يشبه الشخير، والصوت موجود وقت الصحو أيضا.

نوم طفلي غير مستقر بسبب انسداد الأنف، وحينما يبكي في بعض الأوقات لا يستطيع بسبب أنفه المسدود.

طفلي يرضع جيدا، وعندما يرضع أسمع في بعض الأوقات أصواتا، فهل انسداد الأنف بسبب اللحمية أم بسبب الحساسية، أم بسبب الجيوب الأنفية؟ علما بأنني استعملت محلول بيبي سالين، ولكن دون جدوى، وأعطيته زيرتك على حسب كلام الطبيب، وأيضا دون جدوي.

سؤال آخر: في أول الولادة كان يفرغ معدته بعد كل رضعة، وبعد ذلك بدأ يخف، ومنذ فترة رجع كالسابق، فهل يعاني طفلي من الإسهال؟ ومتى أعرف بأن لديه إسهال؟ علما أن لون البراز أخضر، أعطيته الحليب الصناعي بدلا من الطبيعي وما زال البراز باللون الأخضر، وفي السابق في بداية الرضاعة الطبيعية كان برازه باللون الأصفر، وهل اللون الأخضر يشير إلى شيء غير جيد؟ علما أنني عندما أعطيته الحليب الصناعي تحسن البراز بالبداية وعاد كالسابق فيما بعد، ومنذ يومين لاحظت قطعة صغيرة باللون الأخضر المائل للسواد، فهل هذا الأمر طبيعي؟

في بعض الأوقات طفلي يصدر أصواتا عند النوم، ويتشنج في القدم، فما سبب هذا التشنج؟ ولاحظت منذ فترة بأن فمه تحرك وهو نائم بطريقة تشبه التشنج، فهل هذا الأمر خطير؟ علما أنها لم تحدث إلا مرة واحدة.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن انسداد الأنف لم يحدث إلا بعد الأربعين، فهذا يعني عدم وجود حساسية أو عيب خلقي في الأنف، وأغلب الظن وجود بلغم يابس متجمع في الأنف أدى إلى انسداده، ويمكنك تجربة الشفاط الخاص بالأنف لشفط البلغم، أو زيارة طبيب أنف وأذن للكشف الطبي عليه.

ولا يصح إعطاء الزيرتك للأطفال أقل من عمر عامين، ويكفي نقط المحلول الملحي، وإن كان ولا بد إعطاءه مضاد للهيستامين فهناك نقط تسمى (fenistil drops)، يمكن إعطاءه 5 نقط مرتين في اليوم، ويمكن إعطاء الأطفال دواء (Aerius)، بعد بلوغ عام واحد من عمرهم، ولكن لا تعطي زيرتك له قبل بلوغه عامين.

و هناك بعض الأطفال من يتغوط بعد كل رضعة، ولا شيء في ذلك، كذلك فإن لون البراز لمن يرضع طبيعي يميل إلى اللون الأخضر، ولا شيء في ذلك، والأهم في مسألة ليونة البراز هو زيادة الوزن، ومن المعروف أن متوسط وزن الأطفال عند الولادة 3 إلى 3 كجم ونصف، وإن الزيادة الشهرية في حدود 1 كجم إلى 1 ونصف، وبالتالي إذا كان وزن الطفل الآن من 5 إلى 6 كجم، فهذا يعني أن عملية الإخراج طبيعية، ولا قلق منها -إن شاء الله-، مع ضرورة الاستمرار في الرضاعة الطبيعية لمدة 6 شهور دون إضافة طعام غير الحليب، وبعد الشهر السادس يمكنك إضافة شوربة الخضروات، وسيريلاك الأرز، أو الفواكه، وعصير البرتقال.

ولا عليك من الحركات التي يقوم بها الطفل أثناء النوم، سواء بقدمه أو بفمه، والمهم إعطاء الطفل 4 نقط من فيتامين (D3) مرة واحدة في اليوم دون انقطاع، حتى يبلغ عام كامل، ثم يتم إعطاءه 5 نقط في اليوم بعد ذلك، وهي تمثل الاحتياج اليومي من فيتامين (د) الضروري لامتصاص الكالسيوم ولنمو العظام.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة لدي بنت عمرها 6 سنوات، سقطت منذ أسبوع تقريبا من الأرجوحة، سقطت وهي جالسة ثم شعرت بألم شديد في بطنها أدى إلى فقدها للوعي، وحدوث بعض التشنجات (هزة للرأس منتظمة مع طي للساقين) لمدة 10 ثوان، ثم أفاقت فجأة، ووقفت أمامي محاولة تهدئتي، وشرحت لي ماذا حدث.

لا أدري إن كان حدث لها ذلك من الخوف الشديد من السقوط، أم شيئا ما حدث في دماغها؟ ذهبت بها إلى الطبيب، فحص رأسها ولم ير أي أثر لأية كدمات، أو ألم، وفحص عينيها وركبتها، وقال: كل شيء طبيعي، ويجب ملاحظتها خلال الأيام القادمة، وإيقاظها أثناء نومها، وإجراء بعض الأسئلة للتأكد من سلامتها العقلية.

حتى الآن لم تظهر أية أعراض أخرى غريبة، ذهبت بها إلى طبيبتها لمحاولة إقناعها بإجراء أشعة مقطعية، لكنها رفضت، وقالت لي: طالما مرت أيام دون ظهور أية أعراض أخرى فكل شيء على ما يرام.

سؤالي الآن: هل أدعها تذهب إلى المدرسة طالما كل شيء طبيعي، أم أنها تحتاج إلى راحة تامة؟ علما بأنها طفلة حركية جدا، تحب القفز والركض كثيرا، وما هي المدة المطلوبة إذا احتاجت للراحة؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

سقوط الطفلة من الأرجوحة جالسة دون أن يتعرض رأسها للاصطدام على الأرض، أو على جسم صلب ينفي تماما تأثر الدماغ أو المخ -إن شاء الله-، ويمكن تفسير فقدان الوعي (إذا حدث ذلك فعلا) بحالة ارتجاج في المخ، ينتهي أثرها سريعا دون الحاجة إلى فحوصات طبية.

وقد يعود ما حدث من فقدان الوعي إلى حالة دوار بسيطة، نتجت عن الحركة السريعة للسوائل الموجودة في جهاز الاتزان في الأذن الداخلية أثناء السقوط، وهذه أمور بسيطة ومؤقتة ليس لها أثر، وتنتهي بانتهاء الموقف، ولا قلق -إن شاء الله-، ويمكن للطفلة الذهاب إلى المدرسة دون قلق أو خوف، مع ضرورة ضبط ساعات نوم الطفلة؛ لأن الأطفال يحتاجون إلى ساعات نوم أكثر من الكبار، مع ضرورة إطعامها طعام الإفطار قبل الذهاب إلى المدرسة، مع إعطائها الوجبات الخاصة بالمدرسة.

فقط يمكنك فحص صورة الدم CBC لبيان هل هناك فقر دم مع ضرورة إعطائها 5 نقاط من فيتامين د بصفة يومية، مع ضرورة شرب الحليب بشكل يومي ومنتظم، وندعو لها بالصحة والسلامة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ابني بعمر سنة وتسعة أشهر، يلاحظ أنه في بعض الأوقات ولمدة دقيقة يرفع عينه لأعلى بحيث تصبح بيضاء، ولا يستجيب للرد على أحد!

علماً أنه لا يتشنج، وقد حصل ذلك 4 مرات، مرة وهو مقبل على النوم، ومرة عندما سمع صوت أذان، وعملت له تحاليل كالسيوم وسكر، وطلعت سليمة.

ما نصيحتكم؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب مراقبة الطفل في المرحلة القادمة، وملاحظة معدل تكرار تلك الحالة حيث أن أحد أنواع مرض التشنجات يأتي في صورة غياب بسيط عن الواقع، وتسمى تلك الحالات Childhood absence epilepsy أو النوبة الصرعية المصحوبة بغيبة.

يتميز هذا المرض بنوبات صغيرة مصحوبة بتوقف مفاجئ عن الإدراك، بالإضافة إلى بعض الأعراض مثل الحملقة أو Staring وعض الشفتين ورفرفة الجفون، وحركات في الفك تشبه المضغ، وحركات في إحدى أو كلا اليدين، وتستمر النوبة من 5 - 15 ثانية، وتتوقف فجأة كما جاءت فجأة!

تحدث النوبات للأطفال في حال سكونهم أو كون الطفل متعباً أو غير سعيد أو متملل، وفي حال تشخيص مرض Childhood absence فالعلاج ميسر ولكن يجب متابعة الحالة مع طبيب استشاري مخ وأعصاب.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

طفلي عمره ثلاث سنوات، تنحرف عينه اليسرى قليلاً نحو اليمين أحيانا عندما يتكلم معي، ثم تعود طبيعية، أنا خائفة من هذه الحالة، وخائفة أن يضطر إلى إرتداء النظارة، فأرجو إفادتي، وهل هذه الحالة لها علاقة بالجوال ومشاهدة الرسوم المتحركة على اليوتيوب؟

المشكلة الثانية: هي أن شهية طفلي ضعيفة، حيث يشرب الرضاعة الصناعية، ليلاً ونومه متقطع بسبب ذلك.

ولا يأكل إلا الكيك والزبادي والمكرونة المسلوقة ويشرب العصائر، ولا يأكل الخضار واللحوم، فهل الرضاعة سبب ضعف الشهية؟ وما هي الطريقة الصحيحة للفطام؟

المشكلة الثالثة: أنه يعاني من التأتأة عندما يتكلم أو يطلب شيئا، وهذا يضايقني، فما العلاج المناسب؟ وما سبب ذلك؟ وهل تزول التأتأة مع الوقت؟

وشاكرة لكم جهدكم وتعاونكم معنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميشو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع من المهم تنظيم وقت الأطفال وعدم تركهم مع الجوالات لساعات طويلة، لأنه يقتل فيهم ملكة الإبداع والتواصل، ويجعله متلقي صامت لا يتفاعل مع الآخرين، وتؤدي كثرة مشاهدة الفيديوهات إلى حالة من العصبية، وتقمص الشخصيات الكرتونية، وضعف التركيز، ولا تؤدي كثرة مشاهدة الجوالات إلى إنحراف العين بالمعنى الحرفي لذلك، وهو الحول او ما يعرف squint لأن ما يتحكم في حركة العين مجموعة متنوعة من العضلات، والتي تسمح للطفل بالنظر إلى جانبه دون أن يلتفت كليا إلى محدثه، ثم تعود العين إلى وضعها الطبيعي بعد ذلك.

ولمزيد من التأكد يمكنك عمل اختبار بسيط للطفل أثناء جلوسه أمامك، ويمكن اعتبار ذلك الاختبار لعبة، وهو جعل الطفل يقوم بتركيز النظر إلى أصبعك السبابة أثناء حركته إلى ما بين عينيه، وسوف تجدين العين تتحرك إلى الداخل حركة طبيعية، ومع إبعاد الأصبع تعود العين إلى وضعها الطبيعي، كذلك يمكنك عمل اختبار ثان من خلال حركة الأصبع أمام وجه الطفل إلى أقصى اليمين ثم إلى أقصى اليسار، وسوف تجدين أن حركة العين طبيعية -إن شاء الله-.

وما يفقد شهية الطفل هو تناول العصائر والحلويات والبطاطس والمكرونة والكيك؛ لأن هذه الأطعمة تحتوي على سكر فقط، والذي يعطي الطاقة للطفل للحركة ولا يبني العضلات، والحليب الصناعي وجبة كاملة للاطفال في عدم وجود رضاعة طبيعية، لأنه يحتوي على البروتين الضروري لبناء العضلات، والإقلال من تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر يساعد في نمو الأطفال بشكل جيد.

ويمكنك إضافة اللحم المفروم إلى المكرونة، ويمكنك عمل عصير طازج في المنزل بقليل من السكر، ويمكنك عمل سلطة فواكه من 5 أنواع فاكهة ووضع قليل من الزبادي أو الكريمه على تلك السلطة ووضعها في الثلاجة لفترة لكي تشبه الأيس كريم، مع ضرورة التغيير والإبتكار في طعام الطفل وتحفيزه بتناول طعامه مع أصدقاءه، وعمل ما يشبه المسابقات بينهم وأيهم يأكل أكثر، والتحدث معه أثناء الطعام واللعب معه، وهذا يفيده أكثر من الجوالات.

وما يقوله ليس تأتأة ولكن حصيلته اللغوية ربما تكون قليلة، وعليك التحدث معه كثيرا وتكرار الكلمات حتى يكررها ورائك، وعرض صور الحيوانات والنباتات أمامه مع ذكر أسماء تلك الأشياء؛ لتزيد حصيلته اللغوية -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل عمره 9 أشهر، يرضع رضاعة طبيعية، ولم يرضع الحليب الصناعي أبدا، وأهتم بنظافته جيدا، ولكن دائما أرى خيوطا بيضاء صغيرة في برازه -أكرمكم الله- ولم أعر لها اهتماما، ولكنني اليوم رأيت خيوطا بيضاء على فتحة الشرج، فهل هذه ديدان، أم ماذا؟ وهل من الممكن أن يصاب طفل صغير رضيع بالديدان؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Jorie حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الرائع الاستمرار في الرضاعة الطبيعية للطفل مع إضافة بعض الوجبات خصما من عدد الرضعات مثل: شوربة الخضروات المسلوقة، والزبادي مع قطع الموز المهروس، وبعض أنواع السيريلاك الجاهزة، وعصير التفاح أو البرتقال الطازج، وقد نضيف صفار البيض كوجبة منفصلة، ولكن لا يصح إضافة البروتين الحيواني ومنتجات القمح والعسل قبل مرور عام كامل على عمر الطفل.

ومن النادر إصابة الطفل في عمر 9 شهور بالديدان، ولكن يمكن تعرض الأطفال بعد الثالثة لذلك لمخالطتهم أفراد الأسرة الآخرين المصابين بالديدان، ولذلك من المهم بالنسبة لكم كأسرة تناول دواء الديدان كبارا وصغارا لمنع انتشارها دون الحاجة إلى تحليل براز؛ لأن الديدان لا تظهر في التحليل العادي وتحتاج إلى مسحة حول الشرج، ويمكن للأم ملاحظة ورؤية الديدان الدبوسية التي تصيب الأطفال بالعين المجردة عند فحص شرج الأطفال أثناء نومهم ليلا، ولا مانع من عمل تحليل براز للطفل للتأكد من عدم إصابته بالبكتيريا وخلافه، مع إعطاءه 4 نقط فيتامين (د) ثم 5 نقط بعد بلوغه عاما كاملا.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، بعمر 21 سنة، أعاني من خروج صوتي من أنفي بشكل مفرط جداً، بحيث لا أجيد نطق أغلب الحروف، وبالأخص حرف الكاف وحرف التاء، أما عندما أغلق أنفي وأنطق الكاف والتاء يخرج سليماً.

كما أني أسمع صوتي طبيعيا جدا، والذي أعرفه أن حالتي تدعى بالخنف، وهو نوعان: مفتوح ومغلق، والأرجح أني أعاني من الخنف المفتوح، والسبب عضوي، وهو انشقاق في سقف الحلق، ولكن لا أرى أي شق في سقف حلقي.

تعبت نفسياً، فقد أصبحت شخصية انطوائية جداً، حتى أقاربي وأهلي لا أود الحديث معهم، وفي جامعتي أعاني كثيراً في حصص القرآن، وأتغيب كثيراً، فهل يوجد لحالتي علاج وأنا في هذا العمر؟ وهل يمكن أن أتحدث مثل الأشخاص الطبيعيين؟ وما هي مدة العلاج؟

أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وعد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انشقاق سقف الحلق بالفعل يسبب عدم وضوح الحروف التي تخرج من الحلق، ولكن هذا الانشقاق قد يكون واضحا جليا إذا كان عظمياً، وقد يكون لحمياً والذي قد يخفى على البعض، ولكن يجب مراجعة أطباء التخاطب لمعالجة هروب بعض الحروف منك في النطق، وإخراجها بشكل صحيح.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، لدي بنت عمرها ثلاث سنوات ونصف، لا تتحدث جيدا، فهي تتكلم مقاطع بسيطة وليس جملة مفيدة، وتعبر عما تريده بالحركات وليس بالكلام، فهل هذا أمر طبيعي، وما علاجه؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مرجان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكراً لك على الكتابة إلينا، ومعذرة على تأخر الجواب.

طبعاً لا بد أولا من التأكد من وجود الفرص الطبيعية لهذه الطفلة للحديث معكم ومع الآخرين، فهذه هي الطريقة الأفضل لتجاوز بعض الصعوبات.

ما ورد في سؤالك يجعلني أشعر بأن هذه الطفلة، وهي في الثالثة والنصف من عمرها، ربما تحتاج أولا أن تُعرض على طبيب أطفال ليقوم بفحص عام وشامل؛ للتأكد من خلوها من أي مرض عضوي، وللتأكد من سلامة حواسها، وخاصة حاسة السمع، ففي كثير من الأحيان قد تحدث صعوبة النطق بسبب مشكلة في حاسة السمع.

ليقوم طبيب الأطفال أيضا بتقدير نمو الطفلة وتطورها الجسمي والنفسي والاجتماعي، وقد يكون تأخر الكلام الطبيعي له علاقة وثيقة بنمو الطفلة وتطورها، وقد يقوم طبيب الأطفال ببعض الاختبارات، وبناء على نتائج فحص طبيب الأطفال، فقد ينصح بالخطوة التالية المطلوبة لعلاج مشكلة الطفلة.

إذا استمرت صعوبات الكلام فمما يمكن أن يساعد أيضا هو استشارة أخصائية العلاج بالنطق والكلام، فهي أيضا يمكنها العمل مع الطفلة لتطوير قدرتها على الكلام، وطالما أنكم في المملكة المتحدة فيمكن للطبيب العام (GP) أن يحوّلكم لأخصائية النطق، إذا كان لا بد من هذا.

حفظ الله طفلتكم من كل سوء، -وإن شاء الله- ما هي إلا مرحلة عابرة في نموها.