OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة منذ سنة ونصف تقريباً، حملت مرتين، ولكن للأسف كلا الحملين كانوا خارج الرحم، ففي الأول اضطررت لإزالة أنبوب، وفي الحمل الثاني أعطوني إبرة كيماوي.

ولكن بعد ثلاث أشهر فكرت في الحمل، وأجريت أشعة صبغية للأنابيب، وكانت سليمة – والحمد لله -، ولا أعاني من أي التهابات، وآخر دورة موعدها 7 أغسطس، وعملت تحليلا بتاريخ 7 سبتمبر، وكانت نتيجة التحليل: 697، فهل هذا ارتفاع خطير؟، وهل من الممكن أن يكون فيه خطر علي؟ وهل هناك احتمال أن يكون الحمل خارج الرحم؟

وللعلم: فأنا لا أعاني من نزول الدم، ولكن مجرد آلام في الظهر، وإحساس بالثقل، وإفرازات بيضاء اللون على شكل خيوط، وأحيانا كأنها قطنية.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فيصل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس شرطا تكرار الحمل خارج الرحم، وطالما أن الأنبوب الثاني يعمل؛ فالفرصة ما زالت قائمة في الحمل الطبيعي، ونتيجة التحليل إذا كانت لهرمون الحمل hcg إيجابية فليس بها خطورة، والمتابعة من خلال السونار وإعادة نتيجة التحليل هي الأساس في معرفة تطور الحمل، ومضاعفة نتيجة تحليل الحمل مطلوبة؛ لتعطي انطباعا من أن الحمل ينمو بشكل جيد، والسونار يوضح بجلاء تطور ونمو الجنين بشكل طبيعي، والسونار يوضح ما إذا كان كيس الحمل مازال فارغا، ولا يوجد به جنين، أم أن المسألة كلها خطأ من الأساس، وتأخر الدورة ليس له علاقة بالحمل، بل بسبب خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسئولة عن تنظيم الدورة الشهرية.

وعدم وجود آلام ومغص شديد على الجانب السليم من الأنابيب يشير إلى استبعاد وجود حمل خارج الرحم - إن شاء الله -.

وآلام الظهر موضوع مختلف، فالشد العضلي في عضلات الظهر ونقص فيتامين د يؤدي إلى آلام في الظهر، والإفرازات البيضاء القطنية الشكل هي التهابات فطرية تعالج بلبوسات أو تحاميل gyno-pevaryl 150 mg توضع واحدة يوميا، ولا مانع من تناول كبسولة واحدة من كبسولات علاج الفطريات daflucan150 mg مرة واحدة لضمان الشفاء.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من التهابات وإفرازات لونها أبيض منذ شهر 4 إلى شهر 9، تختفى مع الدواء.

استخدمت أقراص تراكون، وغسول بروفاج، واختفت –الحمد الله- بعد شهرين، استخدمت ديوراكان وحبوب مهبلية، وما زلت أعاني منها، ودورتي متأخرة 3 أشهر.

أرجو الإفادة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شعاع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات البيضاء والتي تشبه قطع الجبن المفروم هي: التهابات فطرية تحدث في الفرج عند بعض السيدات، ويصاحبها حكة، وليس لها رائحة، وتحدث نتيجة الإفراط في استخدام المطهرات في ماء الحمام، وتحدث بسبب عدوى بين الزوج وزوجته؛ وبالتالي يجب أن يتم علاج الزوج والزوجة في نفس الوقت، ويمكن استعمال لبوسات مهبلية مثل: gynopevaryl 150 mg لبوس يوميا لمدة 3 أيام متوالية، وفي نفس الوقت يمكن تناول كبسولة:diflucan 150 بالفم، ويمكن للزوج تناول هذه الكبسولة لمدة 3 أسابيع، كل أسبوع كبسولة، وهذا العلاج سوف يقضي تماما على فطريات الفرج.

أما مسألة تأخر الدورة 3 أشهر فهذه تحتاج إلى تفصيل أكثر، ومعرفة حالة الدورة في الشهور الماضية، وهل تستخدمين وسيلة لتنظيم الأسرة أو هل هناك رضاعة طبيعية؟ وعموما يمكن لك عمل اختبار حمل في البول أو في الدم، وفي حالة عدم وجود حمل ابعثي لنا بتفاصيل أكثر عن الدورة لكي نستطيع مساعدتك، والإجابة على سؤالك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 27 عاماً، غير متزوجة، دائماً يصادف أني بعد عمل مجهد وتنظيف في المنزل، أن يظهر شيء في فتحة المهبل، أشبه ما يكون بالعرق، قطعة لحم طويلة لونها أحمر غامق، طولها نصف سم، وتظل يوماً أو يومين ثم تختفي، في هذه الفترة استمرت معي لثلاثة أيام مع آلام شديدة في الظهر، بسبب حمل شيء ثقيل، السؤال ما هذا الشيء؟ وهل له أضرار مستقبلية؟ وهل يوجد له علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جواهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يمكن من خلال هذا الوصف تحديد تشخيص محدد، ولكن مع بذل الجهد العضلي، والدفع للأسفل مثل حالة إخراج الغائط أو التبول، فإن هذا الدفع –الحذق- يؤدي لظهور ما يعرف بـ cystocele، أو فتق صغير في جدار الأنسجة التي بين المهبل والمثانة البولية، ثم بعد انتهاء الجهد والدفع لأسفل، يختفي هذا الشيء الذي يظهر، هذا احتمال.

الشيء أو الاحتمال الآخر، يوجد أحياناً ما يعرف بـ polyp، أو الزوائد الجلدية اللحمية في داخل الفرج، ومع الحذق يظهر للخارج، وبعد انتهاء الحذق يرجع إلى مكانه الأصلي إلى الداخل قليلاً، والأمر ليس بخطير بل بسيط جداً، فقط تحتاجين لزيارة الطبيبة وقت ظهور هذا الشيء لفحصه رؤية بالعين لتحديد طبيعته، وطريقة التعامل معه.

وقاك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

هل الالتهابات أثناء الحمل تؤثر على الجنين؟ وكيف يمكن علاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sjood حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هناك أنواع من الالتهابات تحدث في الفرج عند الفتيات، كما تحدث عند السيدات المتزوجات، وهذه الالتهابات تنتج من استعمال المطهرات في ماء حوض الاستحمام، وكذلك الاستحمام في الرغاوي والصابون والشامبوهات جلوساً، مما يساعد في قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن تنظيف الفرج تنظيفاً ذاتياً، وتبقى الفطريات والبكتيريا، وهذه وتلك تؤدي لحدوث التهابات فطرية وبكتيرية في الفرج، ولذلك ننصح بالاستحمام وقوفاً، وعدم الجلوس في الرغاوي والشامبوهات أثناء الاستحمام.

وعلامة الالتهابات الفطرية وجود إفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم، وحكة في المكان، وعلاجها للسيدات بوضح تحاميل gyno-pevaryl 150 يومياً، واحدة لمدة ثلاثة أيام متتالية، والالتهابات البكتيرية علامتها وجود إفرازات ذات رائحة كريهة، ويختلف لونها من الأصفر إلى الأخضر أحياناً، وتعالج عن طريق أخذ أقراص فلاجيل 500 مج، ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، ولا تؤثر هذه الالتهابات على الجنين -إن شاء الله-، حيث أنه موضوع في صندوق مغلق من الصعب الوصول إليه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.
نشكركم على الموقع الرائع.

سؤالي: لدي التهاب مثانة متكرر، والتهاب كلى بسيط، ولدي حرقة عند التبول مع وجود رائحة، ومثانتي تؤلمني عندما يكون لدي إدرار حتى لو كان قليلاً.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الآلام أسفل البطن عادة ما تكون بسبب التهاب في المثانة البولية؛ ولذلك يجب عمل تحليل للبول بعد انتهاء الدورة للتأكد من عدم وجود صديد، فإذا وُجد صديد فيجب عمل مزرعة للبول، مع تناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة، وعند انتهاء الأعراض يمكنك تناول مضاد حيوي بسيط مثل الـ(septrin)، والحرص على إفراغ البول أولاً بأول قبل الشعور بامتلاء المثانة البولية، حتى لا يتكرر التهاب المثانة، وإذا تكرر هذا الالتهاب، ووجد في مزرعة البول ميكروب E Coli يتكرر كل مرة، فيمكن تناول تطعيم ضده، (Urovaxom) كبسولة يومياً لمدة ثلاثة أشهر، كما يجب الاهتمام بالنظافة بحيث يتم غسل مقعدة المراحيض العامة، ووضع كيس عازل عليها قبل الاستخدام، لتفادي تكرار التهابات المسالك البولية.

إذا كان التهاب المثانة مصحوباً بالتهاب مهبلي، فإن ذلك قد يؤدي إلى التهاب المثانة بعد العلاقة الزوجية، وبالتالي لابد من التأكد من عدم وجود إفرازات مهبلية، أو رائحة كريهة أو حكة، وإذا وجد شيء من ذلك فلا بد من زيارة طبيبة النساء لتناول العلاج المناسب.

يجب عليك أن تعملي جدولاً للتبول اليومي يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة وأنواعها، فقد تكون شكواك بسبب كثرة الشرب الذي يحتاج لكثرة الذهاب للتبول، وعندها يكون عليك أن تقللي من المشروبات، خاصة الشاي والقهوة، كذلك يتبين إذا كانت كثرة التبول تزيد ليلاً أم نهاراً.

إن التهابات المسالك البولية قد تكون صديدية بسبب وجود بكتيريا في البول، وهذا عادة ما يأتي عند السيدات بعد الجماع، خصوصاً في حالة وجود التهاب وإفرازات مهبلية أو بسبب التعرض للعدوى من المراحيض العامة (الإفرنجية)، ولذلك يراعى شطف مقعد المرحاض العمومي بالماء أو استخدام كيس عازل للجلوس عليه، كذلك قد تكون التهابات المسالك البولية عرضاً لأمراض أخرى تصيب المسالك البولية مثل: الحصوات أو الأورام أو عرضاً لمرض عام مثل البول السكري؛ ولذلك يجب عمل تحليل للبول وآخر للسكر في الدم بعد الأكل بساعتين، فإذا كانت التحاليل سليمة، فهذا عادة ما يدل على عدم وجود أمراض في المسالك البولية، وقد يكون الالتهاب عندئذ بسبب وجود ملوثات في الجو أو الطعام و الشراب، مثل: دخان السجائر وعوادم السيارات، وغبار مصانع الأصباغ والإسبستوس.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
جزاكم الله خير على هذا المجهود الرائع.

أريد الاستفسار عن حبوب زهرة الربيع المسائية، هل تنصحون باستخدامها؟ أم أن هناك ضررا منها؟

مع العلم أن لدي ضعفا في التبويض، وبداية تكيس على المبايض، وأيضاً أفكر في الحجامة بسبب تأخر الحمل، وتنشيط المبايض.

أرجو منكم أن تقدموا لي النصيحة في ما يتعلق بهذا الموضوع، علما أني منذ تزوجت وأنا أعاني من تكرار الالتهابات بشكل شهري تقريبا بسبب التهابات فطرية، أو التهابات في المسالك البولية، مع أني أتناول العلاج كما وصفته الدكتورة لي، فقد تناولت 4 أنواع مختفلة، لكن الالتهاب ما زال ويعود بعد كل فترة بسيطة، أريد طريقة تمنعه من العودة نهائيا؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حبوب زهرة الربيع المسائية Evening Primrose Oil عبارة عن حبوب تستخلص من نبات زهرة الربيع تحتوي على أحماض أمينية مهمة لحيوية الخلايا، ومكتوب عنها لعلاج الكثير من الأمراض، ومن بينها تنشيط التبويض، وهي ليست كدواء، ولكنها كمنتج طبيعي غير ضار بالصحة مثله مثل شاي البردقوش، وحليب الصويا، وتلبينة الشعير، بمعنى أن العودة للطبيعة في غذائنا سوف توفر علينا الكثير، وتبعدنا عن أمراض العصر مثل: الكوليستيرول، وأمراض الشيخوخة، والخرف، والعقم، فلا بأس من استخدام ما سبق مع تناول الغذاء الصحي الطبيعي، وممارسة الرياضة المناسبة مثل المشي.

وينطبق هذا الكلام على الحجامة، ولكني على قناعة أن الحجامة سنة مؤكدة تفيد الإنسان بلا شك، ولكن متى نجد النتيجة، فهذا في علم الله، هل تشفي هذا المرض أو ذاك؟ هل الشفاء اليوم، أو غدا، أو بعد عام؟ كل ذلك بيد الرحمن، المهم أن نأخذ بالأسباب، ولا نضع الحجامة في اختبار إن شفيت، فالحجامة جيدة، وإن لم أشف فالحجامة غير ذلك.

وأكل الفواكه والخضروات، وحبوب القمح النابت ( جنين القمح ) يساعد أيضا على تحسن التبويض.

والالتهابات المتكررة ربما بسبب الاستحمام في البانيو جلوسا مع رغاوي الصابون والشامبو والمطهرات، وهذه الأشياء لها اثر سيء على البكتيريا النافعة المسؤولة عن تنظيف الفرج تنظيفا ذاتيا؛ ولذلك يفضل الاستحمام وقوفا، وعدم إضافة المطهرات إلى ماء الحمام، وعدم إدخال أية مطهرات داخل الفرج.

وعلاج الالتهابات الفطرية عن طريق وضع لبوسات، أو تحاميل فرجية gyno-pevaryl 150 mg، يوميا لمدة ثلاث أيام متوالية، وأخذ أقراص فلاجيل 500 مج ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع لعلاج الإلتهابات البكتيرية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا فتاة أعاني من مشكلة سببت لي خوفا، لأنني لا أستطيع بسببها الذهاب إلى طبيبة لكي تكشف علي، فالأمر محرج بالنسبة لي، فأنا لازلت طالبة في الكلية.

منذ فترة كنت كثيرا ما أذهب إلى حمام السباحة، ولكنني بعدها بدأت أشعر بحكة غريبة في المنطقة الحساسة، وخصوصا قبل الدورة وبعدها مباشرة، حيث أنني أشعر مع الحك بألم، وألاحظ احمرار المنطقة، مع وجود قطع بيضاء تنزل، ورائحة غريبة، وعندما بحثت في النت، اكتشفت بأنها تقريبا ما تسمى: بفطر الكانديدا.

فما هي أسباب حدوثها حتى أتفاداها؟ وما العلاج المناسب لحالتي كوني بنت ولست متزوجة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الإفرازات البيضاء مثل قطع الجبن المفروم، بالإضافة إلى الحكة والرائحة، تحدث بسبب الإصابة بالفطريات، وبالأخص فطر الكانديدا، وعلاجه سهل، وهو عبارة عن: كبسولة واحدة من Diflucan One capsule 150mg، مع كوب كبير من الماء، وسوف تبدأ الأعراض في الاختفاء من اليوم الثاني، ويمكن تكرار هذه الكبسولة عند تكرار الإصابة.

كما يفضل لبس الملابس الداخلية الواسعة، وتنشيف المكان قدر المستطاع، وعدم الاستحمام في الرغاوي والصابون، وعدم وضع معطرات في المكان، والاكتفاء بالنظافة الخارجية، حيث أن الفرج عضو ذاتي التنظيف، أي ينظف نفسه بنفسه لوجود البكتيريا النافعة في الداخل، ويجب التأكد من نظافة حمامات السباحة، لأن معظم العدوى تأتي من هذه الحمامات.

وفقك الله لما فيه الخير!
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 19 سنة، دورتي كانت منقطعة منذ أكثر من شهرين، وقبل مجيئها بأسبوع، كنت أشعر بوجع في أسفل بطني، وإفرازات بيضاء، وخضراء بشكل متواصل ومزعجة، مع العلم أن هذه المرة الأولى التي تنزل هذه الإفرازات، مع أن الدورة الشهرية كانت منتظمة، وهذه المرة الأولى التي تتأخر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات التي تحدث عند الفتيات هي في الغالب التهابات تحدث بسبب استخدام المطهرات في النظافة الشخصية، وأثناء الاستحمام أو نزول حمامات السباحة التي غالبا ما تكون ملوثة، وهذه الالتهابات إما أن تكون فطرية، وهذه تكون بيضاء مثل قطع الجبن المفروم مع الحكة، ومن الممكن أن تكون التهابات بكتيرية، وتكون ذات رائحة كريهة وخضراء، أو مائلة للصفرة، ومن الممكن أن يكون الاثنان معا.

وكون أنك فتاة فالعلاج في صورة كبسولات وأقراص، فيمكن أخذ أقراص فلاجيل 500 مج ثلاث مرات يوميا لمدة عشرة أيام لعلاج الالتهابات البكتيرية، وكبسولة ديفلوكين 150 مج مرة واحدة، ويمكن تكرارها بعد أسبوع لعلاج الالتهابات الفطرية، وترك المطهرات، ويكفي النظافة الشخصية بالماء من الخارج، وترك المنطقة جافة باستمرار.

أما موضوع تأخر الدورة، فطالما أنه حدث لأول مرة، فلا داعي للقلق، وسوف تنتظم كالسابق -إن شاء الله- ولكن عليك الاهتمام بإنقاص وزنك؛ لأن زيادة الوزن تؤدي في النهاية إلى مشاكل واضطراب في الدورة لا نريدها، وإنقاص الوزن من خلال ممارسة الرياضة، وعمل حمية غذائية مناسبة، وترك الحلويات والسكريات بكافة أنواعها، والتركيز على السلطات، والخضار المسلوق، والمطبوخ مع الدجاج، والسمك المشوي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من نزول إفرازات بيضاء مثل الجبن المفروم ومعها حكة، ولا أستطيع تناول الدواء لأني أرضع ولدي.

أفيدوني جزاكم الله خيراً، وقد أرسلت استشارتين من قبل بخصوص ولدي ولم يتم الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الإفرازات بهذا الوصف هي التهابات فطرية في الفرج، وعلاجها تحميلات أو لبوسات في الفرج مثل: gyno- pevaryl 150mg، كل يوم تحميلة لمدة 3 أيام متتالية، ولا ضرر منها على الرضاعة.

ويجب علاج الزوج في الوقت نفسه لأن العدوى الفطرية قد تنتقل من الزوج إلى الزوجة، والعكس صحيح، وبالنسبة للزوج يمكنه أخذ كبسولة diflucan 150 mg، لمرة واحدة كل أسبوع لمدة 3 أسابيع، لضمان عدم انتقال العدوى مرة أخرى.

وبالنسبة لاستشاراتك السابقة فقد تم الرد عليها بالأرقام: (2170986- 2172000) وهي منشورة بالموقع.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 24 عاما، أعاني من إفرازات بيضاء تشبه الجبن تسبب لي حكة، وليست شديدة، وأيضا لدي إفرازات شفافة، وخطية، ولكن ليس لها رائحة، ألاحظ قبل الدورة الشهرية وجود ألم أسفل البطن مع نزول الإفرازات الشفافة، ومنذ عامين تقريبا أجريت تحليلا لصورة الدم، وكانت نسبة كرات الدم البيضاء مرتفعة، وهناك احمرار وسواد في المنطقة التناسلية.

مع العلم أني كنت أستخدم الدش المهبلي كثيرا، ولم أكن أعلم أضراره، أنا على وشك الزواج، ولا أستطيع الذهاب للطبيبة، ولم أكن أعلم أن هذه الإفرازات مرضية إلا مؤخرا، وخائفة أن تكون الالتهابات هذه أثرت على رحمي، أو أنابيبي، ولا أستطيع الحمل مستقبلا، وهل العدوى فطرية فقط أو مختلطة؟

أنا خائفة كثيرا؛ لأن هذه الإفرازات منذ زمن بعيد، ولو أني مصابة بالتهابات الحوض.

كيف أعلم وما أعراضه وما أضراره؟ وهل من الممكن أن أكون أصبت بالعقم؟ ولا أستطيع الحمل.

أرجوكم أفيدوني، فأنا في حيرة شديدة، أرجوكم ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الإفرازات التي تشبه قطع الجبن، والتي لاحظت نزولها هي دليل حدوث التهابات فطرية, أما الإفرازات الشفافة, فهي إفرازات ليست التهابية, إنما هي إفرازات فيزيولوجية وطبيعية, وهي ناجمة عن نشاط غدد عنق الرحم, بتأثير الهرمونات المبيضية.

وأما ارتفاع الكريات البيضاء في الدم قبل سنتين, فهو ليس دليلا على أنك قد أصبت بالالتهابات المهبلية, فمثل هذا الارتفاع قد يحدث بسبب أي التهاب جرثومي يصيب الجسم, وقد يكون التهابا خفيفا، وغير ظاهر (مثل التهاب الطرق التنفسية العليا مثلا ).

ويمكنك الآن تناول دواء يسمى ( دفلوكان) DEFLUCAN حبة واحدة فقط بالفم عيار 150 ملغ, مع استخدام نوعين من الكريم الأول كريم يسمى جاينوبيفاريل GYNO-PEVARYL دهن خارجي على فتحة الفرج مرتين في اليوم, والثاني كريم يسمى بيتنوفيت BETNOVATER دهن مرتين أيضا على الفرج، ( أي أن المجموع أربع مرات يوميا ) وذلك لمدة أسبوع.

إن الالتهابات الفطرية من النوع الذي أصابك, هي التهابات لا تسبب العقم, بإذن الله تعالى؛ لأنها تصيب المهبل والفرج فقط, وهي لا تصعد إلى الرحم، ولا إلى الأنابيب, لذلك اطمئني من هذه الناحية, فإن الرحم والأنابيب عندك ستكون سليمة -إن شاء الله-.

وأنصحك بالتوقف كليا عن استخدام الغسولات والدش المهبلي, فهذه كلها تعتبر مركبات كيمياوية مخرشة, تسبب الحساسية والأكزيما، وتزيد في احتمال حدوث الالتهابات؛ لأنها تغير من بيئة المهبل الحامضية, وتضعف مقاومته.

إذا -يا عزيزتي- إن ما حدث عندك هي التهابات فطرية, أصابت المهبل والفرج فقط, لكن لم يحدث عندك التهابات في الحوض, فاطمئني ثانية.

نبارك زواجك مقدما, ونسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة لست متزوجة، عمري 20 سنة، لدي عدة أسئلة.

لدي حساسية خارجية حول المنطقة الحساسة، لا أعلم ما سببها؟! ماذا أفعل؟ وهل يوجد كريم محدد لتوحيد لون الجسم، وكريم لتفتيح المنطقة الحساسة؟ وهل حبوب flagyl 500mg تنفع لأي بنت تستخدمها؟

لأني عملت تصويراً للرحم عند دكتورة نسائية، وقالت بأن لدي لحمة زائدة بالرحم، لكن ليس فيها ضرر، ولا أستطيع أن أعمل لها عملية بسبب أني عذراء.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يكثر حدوث الحساسية الجلدية في منطقة الفرج وبين الفخذين, ولذلك أسباب عديدة, منها ما يكون ناجماً عن الملابس, الصوابين, المواد الكيمايئية التي تستخدم في إزالة الشعر, أو غير ذلك.

في كثير من الأحيان لا نستطيع التوصل إلى سبب الحساسية, كما قد تلتبس الصورة, فقد يتحول الالتهاب في الجلد إلى حساسية أو العكس قد تتحول الحساسية إلى حالة التهاب أو تترافق الحالتان معاً، وبشكل مزمن, وقد تتطور وتحدث أكزيما حادة أو مزمنة.

الحساسية تختلف بشدتها, فمنها ما هو خفيف جداً يظهر بشكل احمرار فقط, أو عدم ارتياح, ومنها ما يكون شديداً وقد يترافق مع اندفاعات جلدية.

يمكنك تجربة استخدام كريم يسمى kenacomb دهن ثلاث مرات على منطقة الفرج مدة أسبوع, مع العمل على تهوية المنطقة جيداً, وتفادي لبس السراويل الضيقة, لأنها تحبس الرطوبة وتزيد الحالة سوءًا, وأنصحك بأن تستعملي دوماً ملابس داخلية، تكون مصنوعة من القطن الأبيض 100% وبلون أبيض.

بعد إزالة شعر المنطقة, قومي دوماً بدهن المنطقة بنفس الكريم السابق مدة من يوم إلى يومين كوقاية.

لا ننصح باستخدام كريمات التبييض على المنطقة الحساسة؛ وذلك لأن تلك المنطقة وبشكل طبيعي هي أغمق من باقي مناطق الجسم, وذلك بسبب غناها بالخلايا الصباغية, والكريمات فيها لا تجدي نفعاً, وبالعكس فإنها قد تزيد من حدوث الحساسية والأكزيما, وهذا قد يزيد التصبغ سوءاً.

إن الفلاجيل يعتبر نوعاً من المضادات الحيوية, وله استعمالات محددة, ولا يجوز تناوله بدون استشارة طبية, فهو لا ينفع في كل حالات الالتهاب, وإنما في أنواع محددة فقط, وهو لا ينفع في الحالات التي تكون ناجمة عن الحساسة.

إن أغلب اللحميات التي يتم تشخيصها في جوف الرحم, تكون لحميات سليمة، وغير عرضية, وتكتشف مصادفة خلال الفحص الروتيني, وفي حالات قليلة قد تسبب نزول دم بشكل غير منتظم, وفي كل الحالات يجب العمل على استئصال أي لحمية تشخص سواءً كانت عرضية أو غير عرضية، في حال كانت المرأة متزوجة.

بالنسبة لك فمن الصعب الآن علاج هذه اللحمية, لكن بعد الزواج مباشرة فإنه يجب عمل عملية تنظيف للرحم وإزالة هذه اللحمية ثم فحصها بالمختبر كإجراء وقائي وروتيني.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
أنا متزوجة منذ تسعة أشهر, وقد حملت -ولله الحمد- بعد علاجي لالتهابات مهبلية, ولكني أجهضت قبل أن أعلم بحملي, وذلك بعد موعد دورتي بيومين؛ نتيجة سفر لمسافة طويلة -والله أعلم- وبعد أن أجهضت لم أحتج لتنظيف –والحمد لله– ومنذ سبعة أشهر من الإجهاض لم يرزقني الله بالحمل, وكل التحاليل سليمة, ولكن الالتهابات تتكرر معي باستمرار, وأنا أستخدم تحاميل دكتارين, فتختفي لشهرين مثلًا, وتعود من جديد, وأخبرتني طبيبتي أن عندي نقصًا في التبويض.

وهذا الشهر أتتني دورتي يوم 20/2 وكان من المفترض أن تأتي في20/3, تفاجأت بنزول دم خفيف جدًّا بيوم 14, وفي 15و16 كانت أكثر من اليوم الأول, ولكن الغريب أنها ليست كدورتي المعتادة, ولم أشعر بألم, وكان الدم أحمر فاتحًا, وبه نفس إفرازات التبويض, ولكنه مصحوب بدم, وحصل جماع في يوم 19 و21 بعد اغتسالي, ولا أدري هل هي دورة أم لا؟ وتفاجأت بنزول دم أخافني كثيرًا, وتوقفت عن الجماع لخمسة أيام, وأنا الآن أشعر بأعراض دوخة خفيفة, مع غثيان دون تقيؤ, مع ألم شديد أسفل بطني وظهري؛ حتى أني لا أقدر على الحركة إلا بصعوبة.

وقد حللت بالمنزل فظهر خط خفيف, وبعد فترة اختفى الخط -سبحان الله- وتحول إلى مجموعة من الدم, بشكل يستغربه من يراه, فما الذي تنصحوني به؟ وهل هذا الشيء طبيعي؟

دعواتكم لي بالحمل السليم -أسعدكم الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كلــــي أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن الجزم بأن تأخر الدورة لعدة أيام هو نتيجة الحمل إلا إذا تم عمل اختبار حمل, وظهرت النتيجة إيجابية, ولذلك فتأخر الدورة لم يكن حملًا.

والالتهابات التي تحدث لها أسباب كثيرة, منها: الاستحمام جلوسًا في البانيو مع وضع الشامبو والمطهرات في ماء الاستحمام؛ مما يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة الموجودة في الفرج, والتي تساعد البيئة في الفرج لتكون بيئة حمضية, ومن ثَمَّ تقتل الجراثيم, وعلى ذلك يجب الاستحمام وقوفًا بالماء, وعدم السماح للشامبو والمطهرات بالدخول إلى الفرج؛ إذ يكفي النظافة الخارجية, والتهابات الفرج إما أن تكون بكتيرية في حالة الإفرازات ذات الرائحة الكريهة, وهذه تعالج بأقراص فلاجيل 500 مج 3 مرات يوميًا لمدة أسبوع, ويمكن تكراره مرة أخرى, أو أن تكون التهابات فطرية في حالة وجود إفرازات بيضاء, مثل: الجبن المفروم مع حكة, وهذه تعالج بتحميلة توضع في الفرج gyno-pevaryl 150 mg مرة واحدة, ويمكن تكرارها بعد أسبوع.

أما عن التبويض: فيمكن متابعته بالسونار في منتصف الدورة الشهرية, أو إجراء اختبارات تبويض, مثل: اختبار الحمل في الفترة المتوقعة للتبويض, ويتم ذلك بمساعدة الطبيبة التي تتعاملين معها.

وللتأكد من الحمل ببساطة يمكن إجراء اختبار حمل في البول بعد تأخر الدورة عن موعدها, وأكثر تأكيدًا منه اختبار هرمون الحمل في الدم.

وفي الشهور الباقية يجب تركيز الجماع في فترة الإخصاب, وهي تبدأ من اليوم ال 13 من بداية الدورة حتى عشرة أيام, ودون ذلك لا يحدث حمل في الأسبوع الأول بعد طهر الدورة, ولا في الأسبوع الأخير قبل الدورة الجديدة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا بنت عمري 23 سنة, غير متزوجة, أعاني منذ فترة من مشاكل بالمنطقة الحساسة:

فقد تغير شكلها بأن صغرت الأشفار الكبيرة, وأصبحت مترهلة, ولا تنطبق على بعض, وفيها حكة واحمرار وانتفاخ, وهذا حدث أيضًا مع الأشفار الصغيرة من الداخل, كما أن المهبل أصبح صغيرًا, وتعمق للداخل عن ما كان عليه بفارق كبير, وأشعر حول المهبل - من الأعلى - بتجمع البثور أو الحبوب, وعند الضغط عليها أشعر بالألم, كما أن لديّ إفرازات صفراء, ولها رائحة كريهة مثل: رائحة الخل أو الحمض, وأحيانًا إفرازات بيضاء على شكل فتات جبن, وأحيانًا أجد لونًا أبيض انطبع على ملابسي من الداخل - ولا شيء بالخارج -وأصبحتُ لا ألبس الملابس الداخلية - تهوية للمنطقة - ومشكلتي أنني لا أستطيع حاليًا الذهاب للكشف, فهل هذا التهاب؟ ومن أي نوع هو؟ أفطري أم بكتيري؟ وهل تغير حجم المهبل من حيث دخوله المتعمق للداخل وصغره يؤثر على غشاء البكارة؟ وهل يؤثر الضغط؟ وهل من الممكن استخدام علاج لحالتي سواء كانت أدوية أم غذاء أم أعشابًا؟

شاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amanihh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

عندما يزداد وزن المرأة, فإن جزءًا من الدهون يتوضع في منطقة الفرج, وتحديدًا في الأشفار الكبيرة والمنطقة فوق عظم العانة, والتي نسميها باللغة العربية الطبية - جبل الزهرة - لأن هذه المناطق لا تحتوي على عضلات, بل تتألف بشكل أساسي من الدهون.

وعندما تكثر الدهون في هذه المناطق, فإن فوهة المهبل الخارجية لن تبدو واضحة للعيان بسهولة, وستبدو كأنها انطمرت أو ارتفعت للأعلى, والحقيقة هي أن فوهة المهبل لم يتغير مكانها, لكن تضخم الأنسجة حولها يجعلها تبدو كذلك.

وهذا لا يؤثر مطلقًا على غشاء البكارة, فغشاء البكارة لا يمكن أن يتأذى بهذا الشكل, فهو يتأذى – فقط - إن تم إدخال شيء إلى جوف المهبل؛ بحيث يكون بقطر أكبر من قطر فتحة الغشاء, وأنت لم تقومي بمثل هذا العمل - والحمد لله - لذلك أبعدي عندك المخاوف والوساوس بهذا الشأن, فغشاء البكارة عندك سيكون سليمًا - إن شاء الله تعالى -.

ويا عزيزتي: إن قمت بخفض وزنك, فإنك ستلاحظين تغيرًا في منظر الفرج بشكل عام.

كما أن زيادة الوزن هي سبب لزيادة التعرق, وحدوث الرطوبة في منطقة الفرج, ومن ثَمَّ حدوث الحساسية والأكزيما, واختلاطها بالالتهابات المختلفة, ويبدو من رسالتك أنك تعانين من الحالتين, أي: من حدوث حساسية, ومن التهابات, وهي مختلطة فطرية وجرثومية, وقد تكون طفيلية أيضًا.

فالإفرازات البيضاء المتجبنة هي بسبب الفطريات, أما الصفراء فقد تكون بسبب جرثومي, أو طفيلي, أو الاثنين معًا.

والأفضل دومًا عمل كشف طبي, ورؤية جلد الفرج لتحديد طبيعة البثور والاندفاعات, وكذلك من أجل أخذ عينة من الإفرازات.

وعندما توجد التهابات حقيقة: فإن العلاج يجب أن يكون دوائيًا, ولا يجب الاعتماد على الأعشاب أو على الأغذية فقط.

ولكونك غير قادرة على مراجعة الطبيبة, فإنني أنصحك بتناول العلاج بالطريقة التالية:

1-حبوب تسمى CLINDAMYCIN عيار 300 ملغ حبة صباحًا وحبة مساء مدة أسبوع.
2- بعد الانتهاء من الحبوب السابقة, تناولي حبة واحدة من دواء يسمى DEFLUCAN عيار 150 ملغ.

3- خلال تناول الحبوب بنوعيها يجب استخدام كريمين: الأول يسمى BETNOVATE دهن مرتين في اليوم, والثاني يسمى KENACOMB دهن مرتين باليوم أيضًا, أي: أن المجموع سيكون 4 مرات يوميًا, على أن يتم التناوب بين الكريمين في خلال اليوم.

وأنصحك بخفض وزنك ليصبح مناسبًا لطولك؛ لأن هذا سيساعد كثيرًا في تخفيف التهابات الجلد, وبالذات التهابات الفرج.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.