OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

دكتور: أصبت بالتهاب اللوز لأول مرة في حياتي، فذهبت للدكتور فقال: لابد من إزالتها، فأخذت علاجا لمدة 6 أشهر، فكانت تتحسن يوما أو يومين، ثم ترجع مرة أخرى، والالتهاب كان في لوزة واحدة.

أزلتها منذ شهر، ولكن أحسن أن ثمة شيئا باقيا مكانها، وقد قرأت على النت أن التهاب لوزة واحدة يدل على وجود ورم.

أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام عيسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك من يعاني من صعوبة في البلع، ولكن بدون أي سبب عضوي، أي دون أن يكون هناك أي التهابات بالحلق أو اللوزتين، وهو ما يعرف طبيا باسم: (HYSTERICAL DYSPHAGIA) أي صعوبة هيستيريا في البلع، وليس نتيجة مرض عضوي، وأغلب ظني أن هذا ما كنت تعاني منه قبل استئصال اللوزتين، وما تعاني منه بعد استئصالهما، وخاصة لقولك في شكواك: أحس بشيء واقف في حلقي.

أما إذا كنت لا تزال تشعر بألم على ناحية واحدة من مكان اللوز؛ فيجب عرض نفسك على اختصاصي الأنف والأذن؛ للنظر في حالتك والتأكد من عدم وجود أي تغيرات باثولوجية في مكان اللوز المستأصل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أجريت تحليل الدم، وكان كل شيء سليماً، فقط aslo كان 755، وأنا قلقة منه، فأحيانا يأتيني ألم في القلب والرقبة، ولدي عقدة صغيرة تحت أصبعي على يدي اليمنى، وعندما أستخدم يدي في عمل شيء أحس بالتنميل.

وأعاني دائماً من دوخة، وخاصة عندما أقوم بالرياضة، وعند ركوب السيارة، رغم أن ليس لدي فقر دم، ودائما أكون شاحبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيلانه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا التحليل يسمى ASO وهو اختصار لـ anti-streptolysin O، وهو عبارة عن أجسام مضادة يكونها الجسم في حالات الإصابة ببكتريا streptococci Group A، وبالتالي يمكن من خلال هذا التحليل معرفة هل الجسم مصاب بهذه البكتريا أم لا، من خلال الكشف عن antibodies A.S.O في الدم، وبالتالي يمكن تشخيص العديد من الأمراض التي تسببها هذه البكتريا، وارتفاع هذه الأجسام المضادة يؤكد أن لديك التهاباً بكتيرياً في مكان ما.

وترتفع تلك الأجسام المضادة عند الإصابة بالتهاب اللوزتين، وما يلي ذلك أحيانا من إصابة القلب أو الكلى بأعراض الحمى الروماتزمية، ولكن لا يمكن تشخيص الحمى الروماتزمية بهذا التحليل فقط، فهناك أعراض كبرى للحمى وأعراض صغرى، ويتم التشخيص فقط للحمى الروماتزمية من خلال وجود عرضين من الأعراض الكبرى، أو أحد الأعراض الكبرى واثنين من الأعراض الصغرى، وهذا التحليل أحد الأعراض الصغرى، ولذلك هو يشير فقط إلى وجود جرثومة بكتيرية، ويحتاج الأمر إلى تناول مضاد حيوي مناسب، وليكن Augmentin 1 gm صباحا ومساء لمدة أسبوع، ثم إعادة فحص تلك الأجسام المضادة بعد 4 أيام من انتهاء المضاد الحيوي، وسوف تجدين نتيجة طيبة -إن شاء الله-.

ولعلاج تلك الآلام تحتاجين إلى أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وتكرر مرة أخرى كل 6 شهور، وأخذ حقن Neurobion في العضل يوماً بعد يوم؛ لتغذية الأعصاب، مع تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يومياً، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً، ودهان مرهم فولتارين على أكثر الأماكن إيلاماً، ويكفي في المرحلة القادمة المشي كرياضة مفضلة، أو الهرولة الخفيفة، وسوف تسير الأمور على ما يرام -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

زوجي يعاني من التهاب متكرر في الحلق، وفي بعض المرات يكون خلال نفس الشهر، ولا يتحسن إلا بعد أن يأخذ المضاد في كل مرة، ومدة العلاج أقلها أسبوع، ويستخدم حلوى الحلق، ولكن بدون فائدة، بالرغم من أنه يأخذ من العسل ملعقة كل يوم صباحا، ولا يشرب المشروبات الباردة، ولا الغازية، ولا يتعرض لتيارات الهواء الباردة، ودائما ينام ويجلس في جو دافئ، ولا يشرب السجائر، وبالرغم من هذا لا يسلم من الالتهاب، مع العلم أنه يعاني كذلك في بعض المرات من الالتهاب في الجيوب الأنفية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت تقصدين بالالتهاب المتكرر للأعراض المفاجئة مثل: الألم في البلعوم، والنحنحة، وبعض البلغم الذي قد يترافق مع السعال الجاف، والذي يأتي ويزول بسرعة خلال نفس اليوم، ولا يترافق مع الحرارة؛ فهذا على الأغلب تحسس في البلعوم والطرق التنفسية العلوية.

وأما إذا كانت الأعراض تظهر بشكل تدريجي، وتزداد خلال عدة أيام، وتتناقص تدريجيا، وتترافق مع الارتفاع في الحرارة؛ فهذا بالفعل التهاب، وعلى الأغلب فيروسي للطرق التنفسية، حيث يكون السبب في تكرر حالات الإصابة بهذا الالتهاب هو تكرر العدوى، وربما بحسب طبيعة عمله، أو اختلاطه الزائد بالناس، والذي يؤهبه لتكرر العدوى من كل المحيطين به.

العلاج في الحالة الأولى التحسسية:
هو الوقاية أساسا من كل العوامل التي تسبب التحسس لديه، وقد يكون العسل أحدها بالمناسبة، حيث يجب عليه أن يضع قائمة بهذه العوامل، والابتعاد عنها، وتعديل نمط حياته بناء على ذلك.

كما أن هناك العلاجات الدوائية، مثل: مضادات التحسس الفموية، وبخاخات الكورتيزون الموضعي، تعطى في فترة اشتداد الأعراض.

وأما في الحالة الثانية، والتي يكون السبب فيها عدوى:
فالعلاج عَرَضي بمضادات الإحتقان، والمقشعات، ومضادات التحسس، والغراغر البلعومية، وقد يلزم أحيانا العلاج بالمضادات الحيوية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ 3 أيام تقريبًا من صعوبة شديدة في البلع، تزداد شيئًا فشيئًا، وكذلك ارتفاع في درجة الحرارة، وشعور بالبرد، رغم أنني تناولت حبوب (اموكسيلين)، ولم أجد أي تحسن، وبعدها تناولت بالأمس حبوب (اوكمنيتين 625)، وأيضًا لا أجد تحسّنًا كبيرًا.

بماذا تنصحونني؟ وأي أدوية ومضادات حيوية تكون فعالة لهذا الالتهاب؟ وما الأفضل الحبوب أم الحقنة العضلية؟

علمًا أنني أعاني من هذا النوع من الالتهاب بين فترة وأخرى، عند أقل تعرّض مباشر للهواء البارد أو شرب الماء البارد، وأعاني من حساسية الأنف منذ أكثر من سنة، فهل لِحساسية الأنف علاقة بهذه الالتهابات المفاجئة والقوية والمتكررة؟ وكيف يمكن تجنّب هذا النوع من الالتهاب في المستقبل؟ وكيف أخفض الحرارة المرافقة له بشكل سريع.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان ما تعانيه من صعوبة فى البلع وارتفاع بدرجة الحرارة فقط، فغالبًا ما يكون ذلك بسبب التهاب الحلق واللوزتين، وغالبًا ما يكون التهابًا بكتيريًّا.

أما إذا كان ما تعانيه من صعوبة فى البلع وارتفاع فى درجة الحرارة مصحوبًا برشح من الأنف وعطاس وآلام بالجسم، فغالبًا ما يكون ذلك بسبب الإنفلونزا، وسببها يكون فيروس الإنفلونزا، والذى لا يتأثر بتاتًا بالمضادات الحيوية، ولكن يحتاج الأمر إلى رفع مناعة الجسم ومقاومته، بالإكثار من تناول الفواكه والخضروات الطازجة والغنية بفيتامين (سى)، مثل: الليمون والبرتقال والجوافة، وبالبعد عن تيارات الهواء الباردة والتدخين، وتجنُّب شرب العصائر والمياه المثلجة، وكذلك تجنُّب السهر الشديد، مع تناول أدوية تقلّل من أعراض الفيروس، مثل: خافض للحرارة ومسكن، مثل: (سابوفين)، 600مج، 3 مرات يوميًا، بعد عمل كمادات باردة على الجبهة والبطن، إذا كان الارتفاع فى درجة الحرارة شديدًا، وحبوب (لوريناز) أو (كلاريناز)؛ لتقلّل من احتقان الأنف والرشح.

كما إني لا أعتقد أن للحساسية دَخْلٌ أو علاقة في مثل تلك النوبات التى تعانيها، من صعوبة البلع أو ارتفاع درجة الحرارة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أعرف هل ألم الأذن متعلق بانتفاخ الغدة الليمفاوية؛ لأنني أعاني من ألم بأذني اليسرى؟

وبعدها رأيت أن الغدة الليمفاوية في اليسار منتفخة، وأحسست أنني أعاني من ألم في حلقي فهل هذا خطير؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العقد اللمفاوية في العنق تنتفخ لأسباب عديدة من أهمها وأشيعها: الالتهابات في منطقة الرأس والعنق، لا داعي للقلق خاصة في حالة التورمات المؤلمة في العنق، والتي تظهر بسرعة وتختفي على العلاج بالصادات الحيوية، ومضادات الالتهاب مثل: البروفين، والديكلوفيناك.

كل مجموعة من العقد اللمفاوية في العنق مسؤولة عن منطقة معينة في الرأس والعنق، ذكرت بأن هناك عقدة لمفاوية في الطرف الأيسر من العنق وهي على الأغلب مرتبطة بألم البلعوم الذي يكون سببه الالتهاب الحاد في البلعوم.

أحيانا في التهاب مجرى السمع الخارجي تتضخم عقد لمفاوية خلف الأذن الموافقة، بكل الأحوال فعلاج الالتهابات في المنطقة سيؤدي -بإذن الله- إلى الشفاء.

السبب الأساسي لتورم العقد اللمفاوية يتمثل بالالتهاب في الأنف، البلعوم، والطرق التنفسية العلوية؛ وبالتالي يحدث التراجع التدريجي لهذه العقد فيما بعد وخلال عشرة أيام إلى أسبوعين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية لك من الله.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، عمري 22 سنة، طولي 1.70، ووزني 55 كيلو، لا أدخن، صحتي -الحمد لله- كانت جيدة كنت أمارس الرياضة، وشهيتي جيدة رغم أني نحيف، وكنت نشيطًا مثل باقي الشباب.

مشكلتي بدأت أواخر رمضان السنة الماضية حيث في آخر أسبوع تناولت مثلجات، وكانت درجة الحرارة مرتفعة جدًا، وأصبت بالتهاب شديد في اللوزتين، ولاحظت نقطًا بيضاء عليها صديد، أخذت الدواء من الصيدلية ظننت أنه عادي، وأني سأشفى بعد 5 أيام، لكن أصابني خمول، وكسل، وبدأ الالتهاب كل 20 يومًا، والكسل يلازمني مع خشونة في الشعر، وسخونة واحمرار العينين، ولا أستطيع ممارسة أي جهد بدني.

ذهبت عند طبيب وعملت تحاليل فكانت نسبة الترسب 5 أو 4 ، ونسبة التحاليل Aslo 540، أعطاني حقنة بنسلين كل 21 يومًا لمدة 6 أشهر، وقد كنت أخذتها كل 15 يومًا، ولم أجد تحسنًا بقي الحال كما هو، وكنت ألاحظ دائمًا أن حجم اللوزة الأيسر أكبر من الأيمن، وذهبت عند أخصائي، فطلب مني أن أنزع اللوز، وفعلا في شهر مارس أزلتهما، وفعلا تحسنت كثيرًا وارتحت -الحمد لله- إلا أن مشكلة احمرار العينين لا زالت إلى الآن، مع أنني لم أعانِ قط من أي مشكلة في عيني من قبل، وألم في مفاصل اليد يأتي بعض المرات مع إحساس بشيء في حلقي مكان اللوز اليسرى.

ملاحظة: عندما أشعر بألم في مكان اللوز اليسرى تزداد الأعراض احمرار العين، وألم مفاصل اليد تحديدًا مفاصل الأصابع، والألم ليس يوميًا، بل متقطع وخمول بسيط، ومرت الآن 4 أشهر على العملية فما السبب؟

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ nohave حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يصبح الالتهاب مزمنًا في اللوزتين عند بعض الأشخاص، وخاصة عند الإصابة بنوع معين من الجراثيم ( العقديات المقيحة الحالة للدم بيتا )، والمكان الأشيع للإصابة هو اللوزتين، واستئصالهما في هذه الحالة هو الحل, المشكلة أن الالتهاب قد يستمر بشكل أخف في العقيدات اللمفية في البلعوم ( وهي نسيج لمفاوي مشابه للوزتين، ومتوزع تحت مخاطية البلعوم )، وفي هذه الحالة قد نضطر لاستخدام البنسلين المديد لفترات طويلة للوقاية من التأثيرات المناعية الذاتية التي قد تسببها على المفاصل، وأنسجة عديدة في الجسم, مع استخدام مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية مثل: البروفين، والديكلوفيناك في حالات اشتداد الأعراض المفصلية.

لا بد من استشارة اختصاصي في الأمراض الداخلية، وأمراض المفاصل، والمناعة، وإعادة التحاليل من الـ ( ASLO )،
و( سرعة التثفل )، حيث إن هذه التحاليل ترتفع بشكل طبيعي عند أي التهاب في اللوزتين، أو البلعوم ولكن العبرة في استمرار الارتفاع لفترات طويلة فوق مستوى معين بعد الشفاء من الالتهاب الأصلي كما لا بد من تحاليل مناعية أخرى مثل: الـ ( RF )، والـ ( ANTI DNA ).

لك مني كل الدعاء بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 32 سنة, أرجو منكم الإجابة سريعاً؛ لأنني في حالة نفسية سيئة جداً جداً لا يعلم بها إلا الله - سبحانه و تعالى -.

أُصبت قبل سنة بالتهاب قوي في الحلق، وشُفيت بفضل الله بعد أن صرف لي الدكتور المضادات الحيوية، وتكرر الالتهاب أربع أو خمس مرات تقريباً حتى الآن.

بعد الالتهاب يتغير صوتي أو يتضخم الصوت، والآن بدأت ألاحظ أن حلقي يتأثر أو يتحسس بأي شي، مثل: العطور، أو البخور، أو الأدخنة، أو دخان الحطب، أو تيارات الهواء السريعة، أو عوادم السيارات، أو كثرة الكلام، أو المشروبات الحارة، أو الباردة، أو السكريات، وقد أثر عليّ ذلك من ناحية شرح الدروس في المدرسة.

وعند التفكير أشعر بجفاف في الحلق، وبعض الأحيان بغصة أو ضيق، وعند الأكل يذهب هذا الضيق، في بداية الأعراض تركت شرب المعسل أو (الأرقيلة).

حين أنظر إلى حلقي في المرآة أجد احمراراً بسيطاً على جانبي الحلق قبل اللوز بدون ألم، هل الأمر خطير، أم هي مجرد حساسية، أم ماذا؟ علماً بأنه لا توجد التهابات الآن.

أرجوكم أفيدوني، وبماذا تنصحوني؟

جزاكم الله خيراً، وأعتذر على الإطالة، ولكن أحببت أن أوضح الحالة بالتفصيل، لتكون الصورة واضحة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hasan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك شقان في استشارتك.

الشق الأول: يتعلق بحالة القلق الذي تحسه من هذا الاحمرار (والذي يتظاهر على شكل قلق، وتوتر نفسي، وجفاف بالفم، والغصة، والضيق)؛ وسببه إحساسك بالذنب من التدخين، وخوفك من عواقبه، والدليل على أنها نفسية المصدر هو: أن الأعراض تزول أثناء تناول الطعام.

معك كل الحق في هذا القلق، وأنا لن أزيل هذا القلق لديك بالتطمين، فالتدخين من الأسباب الرئيسية لسرطانات الفم، والبلعوم، والقصبات، والحل الوحيد للتخلص من هذا القلق هو: إيقاف التدخين نهائياً.

الشق الثاني من المشكلة هو: الناحية العضوية، فهذا الاحمرار على جانبي البلعوم خلف اللوزتين، هو نوع من أنواع التهاب البلعوم المزمن، والذي يكون سببه على الأغلب التحسس البلعومي.

والعلاج بداية في الوقاية من عوامل التحسس، والتي قد تكون في الأطعمة الحارة، أو البهارات والحوامض، وكذلك كل أنواع الأبخرة والعطور التي ذكرتها...الخ، عليك اختبار ذلك بنفسك، لمعرفة الأطعمة المسببة للتحسس لديك، وبالتالي الوقاية.

يمكنك استخدام مضادات التحسس الفموية مثل: (الكلاريتين أو الإيريوس)، وكذلك قد يفيد إعطاء المقشعات، ومميعات البلغم، مثل: (البرومهيكسين والأمبروكسول)، والغرغرة بالزهورات والبابونج، وقد نلجأ أحياناً لكي المناطق التي حصل فيها الالتهاب المزمن، في حال كون هذه المناطق محدودة ومحددة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أدرس في الجامعة، أصابني التهاب اللوزتين منذ 6 سنوات، ولم يتوقف، وذهبت إلى عدة أطباء فوصفوا لي وصفات لكنها لم تف بالغرض، فأنا أرى إخوتي عندما يصابون بهذا المرض يشفون سريعا منه، ولو استمر لهم أسبوعا، لكنني أنا لم أشف منه، وأريد تفسيرا طبيا لهذه الحالة.

أرجو أن تساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك حالات من التهاب اللوزتين تتحول من التهاب حاد إلى التهاب مزمن، والسبب هو طبيعة شكل اللوزتين، حيث أن سطحهما مغطى بأثلام وأخاديد، عميقة أحيانا، وتتراكم فيها فضلات الطعام، وبوجود الجراثيم في المنطقة تصبح هذه الأثلام موبوءة ومعندة على العلاج الدوائي؛ حيث أن مضادات الالتهاب التي تعطى فمويا أو بالإبر العضلية والوريدية لا تصل لهذه المنطقة، وبالتالي يصبح العلاج صعبا، والالتهاب مزمنا، لا مناص في هذه الحالة من استئصال اللوزتين جراحيا.

عادة نقرر استئصال اللوزتين بناء على تكرار التهابهما لأكثر من أربع مرات في السنة، على مدى سنتين متتاليتين، شرط التأكد من أن الالتهاب جرثومي من قبل الطبيب، وليس مجرد التهاب طرق تنفسية فيروسي عابر؛ حيث أن الأعراض تكون على شكل ألم موضعي في مكان اللوزتين، وليس لكامل البلعوم مع حرارة عالية، وعسرة بلع شديد.

بالفحص نشاهد تضخما مع احمرار في اللوزتين، مع وجود بقع قيحية بيضاء عند فتحات الجريبات اللوزية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أطمئن وأعرف ما بي، أنا فتاة أبلغ من العمر 24 سنة، قبل أسبوعين أحسست باحتقان بسيط بحلقي وحرارة بسيطة، ذهبت للدكتورة وكتبت لي خافض حرارة ومضادا، -والحمد لله- تحسنت، وقبل يومين وأنا نائمة قبل صلاة الفجر تقلبت للجهة اليسرى وأحسست بدوخة، لما جلست لم أحس بشيء، وعدت ونمت وأحسست بدوخة، نمت على الجهة اليمنى وأحسست بدوخة، وبعدها شعرت بِـغثيان حتى تقيأت، وبعدها ارتحت قليلا، لكن الدوخة مستمرة، واليوم أحس بالتهاب بالبلعوم وحرارة مضطربة، فما تشخيصكم؟ وهل أعراض الكورونا هكذا؟ وهل الكورونا تصيب الإنسان بدون حرارة أم يجب أن تكون فيه كل الأعراض من حرارة وسعال وقيء وإسهال؟ وأنا دائما رأسي يؤلمني من الجهة اليسرى وأحيانا أستيقظ وأحس بألم أسفل رأسي؟

آسفة على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للدوخة التالية لالتهاب البلعوم غالبا تكون بسبب احتقان الأذن الداخلية التالي لاحتقان البلعوم، حيث يحدث الاحتقان في الأذن الداخلية، وهي مسؤولة عن التوازن في الجسم، وهذا النوع من الدوار يسمى دوار الوضعة، أي يشتد الدوار بتغير وضعية الجسم، علاج هذه الحالة بالراحة والأدوية الخاصة بالدوخة مثل betaserc 16 mg حبة ثلاث مرات يوميا، بالنسبة للحرارة وألم البلعوم، حاليا يفضل المتابعة مع طبيبك للكشف وتشخيص الحالة.

وبالنسبة للإصابة بفيروس كورونا، فأهم الأعراض هي:

- الحرارة، والسعال، وتعب الجسم العام، ولا يشك بالإصابة دون حرارة، أما بالنسبة للصداع فهذه لمحة موجزة عن أسباب الصداع، ومن أهمها:
- الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء والمسكنات البسيطة كالبانادول وما شابهه.
- صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.
- صداع بسبب ارتفاع الضغط الشريان: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذن.
- صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.
- صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.
- صداع تال لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ –لا قدر الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤية، وإقياء ودوخة وإرهاق عام.

وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مشكلة تؤرقني منذ أسبوع ونصف، حيث شعرت بألم في الحلق، واستخدمت مضادا حيويا، وكنت مستمرة عليه، لكن دون جدوى، في الفترة الأخيرة شعرت بتورم بسيط في الغدد تحت الفك السفلي بالتحسس، أشعر بتورمها نوعا ما.

ذهبت للطبيبة فكشفت على الفم والأذنين، قالت: يوجد التهاب بسيط في اللوزتين، وأما الأذنين فلا يوجد فيها التهاب مع أنني أشعر بألم فضيع فيها قالت: استمري على المضاد، وأنا ما زلت مستمرة عليه، وأستخدم ماءً وملحا للغرغرة، لكن لا أشعر بتحسن.

علما بأني لا أشعر بحرارة أبدًا، فقط الآلام في منطقة الغدد والأذنين، أشعر أن المشكلة في الغدد، وليست في اللوزتين، فأرجو منكم الإجابة، فأنا أشعر بتأزم نفسي من هذا الآلام..

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غالبا ما يشعر المريض الذي يعاني من التهاب في الحلق أو اللوزتين بآلام متقطعة -غير مستمرة- في الأذنين، وذلك بسبب أن العصب المغذي للحلق واللوز والفك هو نفس العصب المغذي للأذن، ولذا يسمع آلام التهابات الحلق واللوزتين في الأذن مما يوهم المرء أن هناك التهابا بالأذن كما تتوهمين، ولكن بتوقيع الكشف الطبي على المريض يتبين خلو الأذن من أي التهابات.

أما عن الغدد أو التورم الذي تحسينه تحت الفك السفلي فهي الغدد الليمفاوية المغذية للحلق واللوزتين، والتي تتضخم وتلتهب عند حدوث التهاب بالحلق واللوز، فلا تأزمي نفسك، فالأمر هين فأكملي علاجك من مضاد حيوي وغرغرة واجتنبي شرب الماء البارد والعصائر المثلجة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أرجو الرد على استشارتي بشكل عاجل للضرورة، جزيتم خيرا.

والدتي أرملة، قبل أسبوعين حصل معها شيء غريب، وهو عندما قامت لصلاة الفجر أحست بشيء في حلقها كشرغة وحكة، ثم بدأت تتنحنح وتكح فجاء معها نزيف دم، واستمرت تخرجه قرابة خمس دقائق وهو ينزل حتى توقف، وتقول أن معه بلغم، وعندما سألتها من أين تشعر مصدره؟ هل من الصدر أو المعدة؟ قالت: أحسه يأتي من الحلق.

أخذتها لطبيب أنف وأذن وحنجرة، وكشف عليها كشفا عاديا بدون أشعة أو تحاليل وقال أنه مجرد تجرح والتهاب بالحلق، مع العلم أنها لم تشعر بأعراض زكام أو حمى، وأعطاها مضادا وشرابا مسكنا للسعال ومقشع، مع العلم أنها لم تكن تعاني من سعال، والآن عادت لها الحالة بذات الوقت فجرا، تم عمل صورة دم لوالدتي قبل شهر ونصف تقريبا، أي قبل هذه الحالة، وتحليل سكر حيث أنها لا تأخذ عليه أدوية فقط حمية، والنتائج كما قالت الدكتورة جيدة وسليمة، لكن الآن والدتي ترفض الذهاب للمستشفى، وبالكاد أقنعتها بالذهاب في المرة الأولى، ولا أدري ما العمل؟

وأريد منكم -جزاكم الله خيرا- إخباري عن ما يحدث لها، هل هو خطر أم لا؟ وما هذا الذي يحدث لها ؟ وبما أنه تكرر فإنه قد يعود لها مرة أخرى، وما الواجب علي عمله الآن؟ هل هذا من أمراض السل أو ما شابه -لا قدر الله-؟ وهي تشرب الزنجبيل بعض الأحيان من أجل البرد، هل له علاقة؟ مع أنها تشربه من قبل ولم يحدث معها شيء، ووالدتي كانت تشرب فوار روفيناك للعظام من فترة طويلة، وقد تركته قبل أسبوعين، أرجو إرشادي وطمأنتي فأنا في أشد القلق ولا أدري ما العمل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النحنحة الشديدة مع الكحة قد تسبب انفجار الشرايين الدقيقة الموجودة في الغشاء المخاطي المبطن للحلق، والحنجرة والشعب الهوائية، فينتج عن ذلك نزول بلغم مختلط ببعض الدم، ولكن إذا كان الدم كثيرا فيجب عمل أشعة على الصدر للتأكد من سلامته من السل، أو غيره من الأمراض التي قد ينتج عنها هذا الدم مع السعال، والذي قد يتكرر حدوثه، وكذلك يجب وقف كل الأدوية التي قد تساعد على زيادة سيولة الدم مثل الأسبرين أو الروفيناك، كما أن الزنجبيل الدافئ جيد للحلق والبرد، ولا يسبب تناوله أي نزيف، كما أنه لا داعي للقلق، ولكن الأشعة على الصدر مهمة حتى يطمئن قلبك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على اهتمامكم بأمور المسلمين، وقضاء حوائج العباد.

لدي طفل عمره ثلاث سنوات ونصف، ووزنه 15 كم، في العام والنصف الأخير كثرت إصابته بالتهاب اللوزتين، مع صديد، وكان الطبيب يقوم بكتابة مضاد حيوي حقناً، ثم يعود الالتهاب بعد أقل من شهرين، ومنذ ثلاثة أيام وهو مصاب بالتهاب وصديد على اللوزتين، وارتفاع درجة الحرارة لـ 39 درجة.

ذهبنا للطبيب فمسح له اللوز، وكتب له علاجين، هما ماكسيلاز ونيو مايكيلون كلاهما شراب، مع حقن بنسلين، كل ثلاثة أسابيع لمدة ثلاثة شهور، وبعد أخذ حقنة بنسلين والعلاجين الآن يسخن مرة واحدة بالليل، غالبا 38 درجة، لكنه يتنفس بسرعة أثناء النوم، مع فتح فمه.

أخشي أن يؤثر ذلك على قلبه، فهل من الأفضل أن يزيل اللوز أم ينتظر؟ علما أنه عقب كل إصابة باللوز يعقبها إصابة بالتهاب الأحبال الصوتية، فما الحل؟

أفيدوني زادكم الله علما.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللوزتان هما عضوان من نسيج لمفاوي تقعان على الجدار الجانبي من البلعوم الفموي، لهما دور في المناعة عند الأطفال في السنوات الأربع الأولى من العمر, وبعدها يضمحل هذا الدور لتحل أعضاء أخرى محلهما، فتصبح اللوزتان حالة مرضية مزمنة، عندما يتكرر الالتهاب أكثر من أربع مرات في العام، ولسنتين متواليتين، وكذلك إذا ترافقت مع ضخامة فيهما وعلى الغالب هذه الضخامة تترافق مع ضخامة في الناميات الغدية.

علما أنها نسيج مشابه للوزتين، وتتوضع في المساحة خلف الفتحتين الخلفيتين للأنف مما يعيق تناول الطعام والتنفس، وتؤدي إلى الفم المفتوح، والشخير الليلي، ورائحة الفم وتسوس الأسنان، ومع الزمن يكتسب الوجه سحنة خاصة من تقدم في الفك السفلي، وتدلي الشفة السفلية، وعرض في الأنف, وقد تتفاقم المشكلة بانسداد نفير (أوستاش) وهو أنبوب التهوية الذي يصل بين الأذن الوسطى والبلعوم الأنفي، المساحة خلف الفتحات الخلفية للأنف، بسبب ضغط الناميات الغدية عليه عند فتحته هناك, وهذا يؤدي لالتهاب متكرر في الأذن الوسطى، ومشاكل سمعية.

كذلك هناك خطر الإصابة القلبية، حيث يؤثر التهاب اللوزتين على صمامات القلب، فالجراثيم التي يمكن أن تسبب التهاب اللوزتين كثيرة، لكن أهمها في الإصابات القلبية تلك المسماة الجراثيم العقدية، وذلك نسبة إلى شكل توضعها تحت المجهر على شكل العقد أو السبحة.

خاصة المجموعة (بيتا) النمط (أ)، وتأتي أهميتها من شبه تركيب بنيتها الشديد لبنية الصمامات القلبية، فيتم تخريب الصمامات القلبية بآلية تسمى المناعة الذاتية، حيث تقوم وسائط الدفاع والمناعة في الجسم بتشكيل مواد قاتلة خاصة بالجراثيم العقدية، تسمى أضداد الجراثيم العقدية، وتهاجم الصمامات، وتخربها بدرجات مختلفة, وهذه الحالة تندرج تحت مسمى الحمى الروماتيزمية والتي قد تسبب أيضا التهابا في المفاصل الكبيرة كالركبتين والمرفقين، وتتمثل بتورم مع احمرار، وألم في المفصل يتنقل من مفصل لآخر, وقد تؤدي أيضا لالتهاب في الكبب الكلوية، وتسبب قصورا في الكلية.

عندما نصل لمرحلة الالتهاب المتكرر لأكثر من أربع مرات في العام، ويفشل العلاج الدوائي بالبنسلين المديد فلا يجب إهمال هذه الحالة، ولا بد من إجراء العمل الجراحي، وهو استئصال اللوزتين وتجريف للناميات الغدية, لمنع التطور لمرحلة الاختلاطات سالفة الذكر.

دمتم بصحة وعافية، وحفظ الله لكم أولادكم، وأعانكم على رعايتهم.
السؤال:
السلام عليكم

منذ حوالي 6 أشهر، وأنا أعاني من احمرار في الحلق، وأشعر بشيء عالق في حلقي من الجهة اليمنى، وألم أثناء بلع الريق، علماً بأنني لم أشعر بأي أعراض للإنفلونزا أو الزكام، ذهبت للطبيب وعمل لي أشعة صبغة للرأس والرقبة، وكانت سليمة -ولله الحمد- وأخبرني بأن السبب غدة لمفاوية بسبب تسوس الأسنان بعدها قمت بإصلاح أسناني، ولم يتغير شيء، وذهبت لاستشاري أنف وأذن وحنجرة، وأخبرني بأن السبب ارتجاع المريء، وصرف لي بانتزول 40 واستمررت شهرين، واختفى الألم عند البلع، ولكن بقي إحساسي بالتهاب الحلق من الجهة اليمنى، ووجود مثل حبة الزيتون تحت اللوزة اليمنى.

ذهبت لطبيب أنف وإذن وحنجرة، وقال لي السبب حساسية في الحلق، وصرف لي بخاخ افاميس، وحبوب تلفاست، واستخدمتها أسبوعين، ولم يتغير شيء، ولاحظت أن هناك انتفاخا بسيطا تحت اللسان من الجهة اليمنى، وأتوقع أنه موجود من بداية الحالة، وراجعت الطبيب، وأخبرته، وقال لي: السبب من الحساسية، اذهب لطبيب حساسية لينظر حالتك.

علماً بأنني عملت تحاليل t3 t4 tsh وكانت سليمة -ولله الحمد- ولكني أخاف من مشاكل الغدد اللعابية، علماً بأني لا أشعر بجفاف في الفم أو نقص في اللعاب.

أرجو إفادتي، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ saeed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأرى أنك تبالغ بعض الشيء من إحساسك بوجود التهاب بالحلق بالرغم من قيامك بعمل أشعة بالصبغة على الرأس والرقبة، وقمت بإجراء بعض فحوصات الدم، والخاصة بالغدة الدرقية، وتبين أنها كلها سليمة وطبيعية، وكذلك بعد علاجك لأسنانك وعلاجك لارتجاع المرىء باستخدام حبوب بنتازول 40 مج.

وبشهادتك أن الألم الذي كنت تعاني منه عند البلع قد اختفى، ولكن إذا كان هناك انتفاخ تحت اللسان من الجهة اليمنى، فقد يكون ذلك التهابا أو حصوة في قناة الغدة اللعابية تحت اللسان، وأستبعد أن يكون ذلك بسبب الحساسية، ولكن يمكننا عمل أشعة عادية على الغدة اللعابية مكان الانتفاخ للاطمئنان عليها، وهل يوجد حصوة من عدمه، ولكن الأمر بسيط ولا يستدعي خوفك وقلقك، وخاصة أنك لا تشعر بجفاف بالفم، أو نقص باللعاب.

والله الموفق.