OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، عمري 29 سنة، أعاني من تقرحات بالاثني عشر، والقولون العصبي، وفتق بالحجاب الحاجز،-لله الحمد- آلام المعدة شبه اختفت مقارنة لما كان قبل، لكن بشكل شبه دائم أشعر بشيء عالق بصدري، وأحيانا وليس دائما صعوبة في البلع مع التهاب بالحلق متكرر غالبا مرتين بالشهر أو مرة، بعد أخذ الأدوية لمدة 6 شهور تقريبا، لكن ما زلت أعاني من الحموضة وحرارة عالية بالحنجرة عند الاستيقاظ صباحا، ودائما أشعر بكتمة، ومن أقل وأبسط مجهود أنفاسي تزداد وخاصة عند النوم.

قررت مع الطبيب إجراء عملية فتق الحجاب الحاجز كون الفتق لدي كبيرا حسب تشخيص الطبيب، والعملية يجب أن تكون جراحية وليس بالمنظار.

سؤالي: ما هي خطورة العملية؟ وإن لم تكن خطرة فلماذا تكون هي الحل النهائي كونها ليست خطرة ولماذا ليس من البداية؟ وما هي المضاعفات بعد العملية؟ وكم مدة الشفاء والعودة لممارسة الحياة الطبيعية؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لكل جراحة فوائد، وبالطبع مضاعفات، ويفضل الأطباء وضع الجراحة في آخر الاختيارات بسبب أن العلاج الطبي أكثر فعالية، وبالطبع أقل ضررا من العملية الجراحية.

وأما الجراحة فبسيطة، وإذا كانت بالمنظار فهي أخف من الفتحة الجراحية، لكن على الطبيب تحديد إذا كان الوضع يتطلب الفتح أو المنظار، كما يعتمد الأمر على خبرة الطبيب، وبسبب المضاعفات التي يمكن أن تحدث مثل فشل الجراحة في التحكم في الأعراض، أو عودة الأعراض بعد فترة بشكل كامل، أو جزئي يفضل الأطباء تأخير أخذ قرار الجراحة إلا إذا كانت الأعراض شديدة، والمريض يعاني منها كثيرا، وكذلك يمكن أن تسبب المضاعفات بمشاكل جديدة في الجهاز الهضمي مثل الإسهال والنفخة والإحساس بالدوخة ونقص السكر، ونسبة نجاح الجراحة على يد الطبيب الخبير حوالي 90 في المئة إلا أن الأعراض ترجع عند 30% من المرضى.

إذا كان وزنك أعلى من المعدل الطبيعي، فهذا يمكن أن يؤثر على الأعراض عند تناول العلاج الطبي، وكذلك على مضاعفات الجراحة، كثير من المرضى شعروا براحة تامة بعد إجراء الجراحة، وهم الأغلبية، لكن لا يستطيع الطبيب إبرام وعد قاطع بتحسن الأعراض.

هناك مضاعفات نادرة، ويمكن أن تحدث مع أي نوع من الجراحة مثل النزف والالتهاب ومشاكل التخدير والجهاز التنفسي، لكن نسبة حدوثها ضئيلة، ولهذه الأسباب لا يفضل الأطباء الجراحة إلا إذا كانت الأعراض غير محتملة، ولم تستطع العقاقير الطبية حلها، وتغيير نمط الحياة في التخلص منها.

بالنسبة لتقرحات القولون لابد من معرفة سببها، وهل تم الشفاء الكامل أم لا قبل الشروع في الجراحة؟ لذا لابد من إجراء تنظير وعرض الأمر على أخصائي الجهاز الهضمي لمعرفة السبب والتشخيص، وكذلك القولون العصبي قد يلعب دورا في مفاقمة أعراض الارتجاع والفتق؛ لذا لابد من النقاش المستفيض مع طبيبك الجراح وطبيب الجهاز الهضمي قبل الشروع في الجراحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل الإمساك والوخزات في الخاصرة والبطن والغازات وضيق التنفس من أعراض القولون العصبي؟ خصوصا بعد الأكل، وإذا كانت كذلك، ما هو الدواء المناسب لأعراض القولون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القولون يمثل الأمعاء الغليظة، ويوجد به مستقبلات عصبية تتفاعل مع الوجبات الدسمة والحارة، ومع الحالة النفسية المتوترة، فترسل إشارات إلى المخ، مما يؤدي إلى حدوث تقلص في عضلات القولون، وإلى الشعور بالإمتلاء والمغص والغازات، نتيجة تخمر الغذاء، ويختلف تفاعل تلك المستقبلات من شخص إلى آخر، وتختلف بالتالي الأعراض من شخص إلى آخر، ولكن عموما من أعراض القولون الشعور بالامتلاء وعسر الهضم والألم في الجانب الأيسر والأسفل من البطن، مع نوبات من الإمساك والإسهال والشعور بالراحة بعد قضاء الحاجة.

نقص السوائل والألياف في الطعام يزيد من المشكلة، حيث أن القولون يحتاج إلى المزيد من السوائل والألياف؛ لتكوين براز لين، ولذلك فإن علاج القولون يتلخص في تجنب الإمساك من خلال زيادة كمية السوائل والألياف في الطعام، ويمكن الحصول على السوائل من شرب الماء وتناول الفاكهة وعصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها.

ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل والقمح النابت والأرز البني، على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة وكبسولات probiotics قبل الوجبات؛ للمساعدة على الهضم، لاحتوائها على بعض الخمائر وعلى بكتيريا نافعة لعمليات الهضم، كذلك فإن تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط، مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة؛ لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

يمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل، وإكليل الجبل والقرفة والنعناع في صورة مشروب ساخن، أو إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الألم، بالإضافة إلى التخلص من الغازات والانتفاخ -إن شاء الله-، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، ولا مانع من الاستمرار على تناول حبوب سبازموكانيوليز قرصين قبل الأكل عند الضرورة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مريض سابق بسرطان الدم، و-الحمد لله- تم الشفاء منه وأنا عمري 11 سنة، عندما كنت طفلا، بعدها عانيت من نشاط في الغدة الدرقية، ولم آخذ العلاج في فترة المراهقة إلى غاية عمر 26 سنة.

من عمر 26 سنة، قمت بمتابعة العلاج فعليا، والعلاج عبارة عن نيوماركزول وحبوب الإندرال 10 ملجرام، وآخر تحليل كان سليما، وتم توقيف النيوماركزو كل يوم إلى كل جمعة فقط، والإندرال 2 حبة يوميا كل 12 ساعة.

المشاكل التي أعاني منها الآن: حموضة في المعدة، آلام حادة في المفاصل، قلق نفسي وعدم احتمال أي علاج، صعوبة في التنفس، تنميل في اليد والقدم.

وعندما أخذت علاج الحموضة جيفسكون وميداسيد بلس، شعرت بآلام وحرارة في المعدة، فيرجى من سيادتكم مساعدتي، هل أستمر على العلاج الموصوف لي بكل دقة؟

علما أنني أعاني من القلق لحالتي الصحية، والأطباء يعتقدون أنني أعاني من الكآبة، وأنا حاليا لا ألتزم بتعليماتهم؛ لأنني أعاني من أعراض معينة عند أخذ علاج الحموضة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل هذه الأعراض يمكن أن تفسر بمشكلة الحموضة والقولون العصبي والقلق معا، وكلها وجوه لمشكلة واحدة وهي التوتر والقلق، ولكن قبل تأكيد أن السبب الأساسي هو القلق أو الاكتئاب، فعلى الطبيب المعالج أولا التأكد من عدم وجود عامل عضوي مسبب لهذه الأعراض، فأولا عليك بقياس نسبة الكالسيوم وفيتامين دال وعلاج النقص -إن وجد-، كما على الطبيب إجراء فحص لوظائف الغدة، وتنظيم العلاج بحسب النتائج، مع التزامك التام بالعلاج.

وعلى طبيب الجهاز الهضمي كذلك إجراء بعض الفحوصات، مثل فحص البراز والتصوير بالموجات الصوتية وتنظيم التغذية، وأخذ العلاج المناسب، وقد يكون علاج الحموضة الذي وصفه لك الطبيب.

وكذلك عليك بمراجعة أخصائي سايكولوجي ومناقشته لفترة طويلة؛ حتى تعرف موضع القلق، والسبب، والتخلص من تراكمات الحالة المرضية السابقة، والفترات العصيبة التي قد تكون مررت بها في صغرك.
السؤال:
السلام عليكم أخي الكريم، شكراً على الموقع الرائع والمفيد.

أود أن أستشيركم في حالتي الصحية والنفسية، مؤخرا تعرضت لفترات من الغضب والتوتر الزائدين؛ نتيجة مشاكل في البيت وضغط العمل، فدخلت في حالة من الاكتاب؛ مما اضطرني إلى زيارة الطبيب الذي شخص مرضي بالقولون العصبي واكتئاب، إضافة إلى القلق، ووصف لي دواء 1.0.1sulpidal و 1.0.0fluoxet و 0.0.1 atarax تناولتها مدة شهر ونصف، وأنا حاليا بصحة نفسية جيدة، إلا أنني لم أتخلص من القلق نتيجة بعض الأفكار التي أدرك بأنها خاطئة، ولكنها تسيطر علي كثيرا، وهي متعلقة بعلاقتي مع زوجتي، إذ تأتيني أفكار بأنني أعاني من ضعف جنسي، مع أنني مدرك بأنها مجرد وساوس؛ مما يجعلني أفكر دائما في هذا الموضوع، وهذا أمر مقلق بالنسبة لي. كما أني لازلت أحس بنبض في بطني نتيجة القولون العصبي.

أريد أن أعرف هل هنالك دواء لعلاج القولون العصبي والقلق المصاحب للوسواس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما حالات الاكتئاب والغضب التي مرَّت عليك كانت نتيجة مشاكل في البيت وضغوط العمل؛ فهنا العلاج في الأساس كان يجب أن يكون نفسيًا. أي اكتئاب أو قلق أو توتر ناتج عن أحداث حياتية؛ فيجب أن نبدأ بالعلاج النفسي لمعالجة هذه المشاكل، ولمعالجتك أنت أيضًا في كيفية التعامل مع المشاكل والظروف الحياتية، ويكون دور العلاج الدوائي هنا دوراً ثانوياً؛ لتسهيل العلاج النفسي، والأدوية يجب ألَّا تكون هي الأساس.

لذلك: أنصحك –أخي الكريم– بعلاج نفسي مع هذه الأدوية، فأنت تأخذ ثلاثة أنواع من الأدوية، وهي كافية للقلق وللتوتر وللاكتئاب، ولكن ما ينقصك هو العلاج النفسي وليس مزيدًا من الأدوية. نعم هناك أدوية أخرى مثل الـ(دوجماتيل) مثلاً للقلق وللتوتر أو للأعراض الجسدية وللقولون، خمسون مليجرامًا (حبة) ثلاث مرات في اليوم، ولكن كما ذكرتُ لك العلاج النفسي أساسي مع العلاج الدوائي –أخي الكريم– في مثل حالتك.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
عمري 19 سنة، وكنت أرفع أثقالا منذ أن كان عمري 15 سنة، كنت كثير الشرب للحليب عندما كنت بسن الـ 15 إلى 16، ولم يكن هناك أي أثر سلبي، وعندما تركت شرب الحليب بسن الـ 16 ووصل عمري إلى 17، كنت آكل 4 مرات يوميا، ولكن كانت تصاحبني آلام في المعدة مع أصوات غريبة وملحوظة مسموعة لمن يجلس بجانبي، ومن ثم تركت رياضة رفع الأثقال بعمر الـ 18، وخففت أكلي، ولكن المشكلة موجودة، ولا تختفي.

علما أنها تؤثر فيّ اجتماعيا، وفي حضوري بالجامعة، فعليّ حرمان في عدد من المواد بسبب تخطي الغيابات المسموحة، ليس كسلا بالحضور إنما بسبب المشكلة التي أعاني منها.

سمعت أنها أعراض القولون العصبي، ولكن كيف لشخص عادي مثلي ورياضي، لا يدخن ولا يشرب الغازيات، ويحب أن يحافظ على صحته أن يصاب بهذا المرض، بينما بعض المدخنين الشاربين للغازيات العشوائيين بالأكل لا يصابون بمثل مشكلتي؟ ما هو الحل القطعي لإنهاء هذه المشكلة، أو ما هي الحلول المساعدة؟

علما أنني عملت تحاليل، وقال لي الدكتور تحليلك سليم، ونصحني بالبعد عن الألبان وأي شيء أشعر أنه يهيج لي الحالة المذكورة، واستخدمت ميفيبرين وحبوبا طعمها كالنعناع طاردة للغازات، ولكن بلا فائدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ turkey حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الواردة في الاستشارة فإنها تتماشى مع أعراض القولون العصبي.

بالنسبة للقولون العصبي، أو تشنج القولون، فالقولون العصبي من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم، أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب غازات البطن والتي تسبب آلامًا في البطن، وارتخاءً عامًا، وأحيانًا ضيقًا في النفس، وتسرعًا في القلب، وأحيانًا يترافق مع إسهال، أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم، والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة، التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار كالكرنب، والملفوف، والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضًا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:
- الديسفلاتيل حبة، مرة إلى ثلاث مرات يوميًا
- والدوسباتالين حبة، مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.

وفي حال عدم التحسن بعد اتباع النصائح السابقة، فينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء دراسة طبية موسعة للتأكد من التشخيص ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
أشكركم على هذا الموقع الرائع.

أعاني من آلام في الظهر منذ خمسة أشهر، قمت بعمل المساج ولم أستفد منه، وأشعر بوخزات في القلب، فقمت بعمل تخطيط القلب وفحص فقر الدم، وكانت النتائج سليمة، لكني ما زلت أشعر بالأعراض.

راجعت الطبيبة، وعملت تخطيط القلب، وأخبرتني بوجود مشكلة في الشرايين، ووصفت لي الإسبرين حتى موعد المستشفى، فصارت نفسيتي سيئة جدا.

تم تحويلي للمستشفى، وعملت تخطيط القلب وأشعة الإيكو، وكانت النتائج سليمة، وتبين أنه خطأ في التشخيص، وأخبرني الطبيب أنه يوجد ارتفاع بسيط في كريات الدم البيضاء، وربما أنه التهاب في البول، وفعلا أصبت بالتهاب البول وألم المبيضين.

قرأت أن الإسبرين يرفع كريات الدم البيضاء، أما تحليل الغدة فيحتاج شهرا لمعرفة نتيجته، والآن أحس بنبض تحت الثدي الأيمن، وأحيانا في أماكن متفرقة من الجسم، وكثرة تجشؤ وغازات وحالات من الإمساك ويكون معه مخاط وإسهال، وكثرة تفكير وقلق وصداع، فهل هذه أعراض القولون، أم مرض نفسي؟ لقد تعبت نفسيا وجسديا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لميا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة من نبض تحت الثدي الأيمن, والتجشؤ والغازات وحالات من الإمساك مع مخاط وإسهال، هذه الأعراض تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي, ومما يؤكد ذلك أن الدراسة الطبية كانت سليمة.

والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة, وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن دون وجود أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وعادة تكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في التنفس وتسرع القلب، وقد يترافق أحيانا مع إسهال أو إمساك، وتغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم والبصل والأطعمة الحارة، كالفلفل والتوابل والشطة الحارة, والتدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة، كالحمص والعدس والفول وبعض الخضار كالكرنب والملفوف، والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام والبابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.
- ممارسة الرياضة بانتظام.

ومن الأدوية المساعدة:
- الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.
- الدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 20 سنة، أعاني منذ سنتين من غازات شديدة في البطن وأصوات مزعجة في حالة التوتر والراحة، حتى أصبحت حالتي النفسية في تدهور بسببها، صرت لا أجلس في الأماكن الهادئة تفاديا للإحراج، وصرت أرفض فكرة الزواج بسببها.

اتبعت جميع النصائح الموجودة في هذا الموقع للتقليل من الغازات، بالإضافة إلى الأعشاب وحمية القولون، والكثير من الأدوية مثل الفحم، والذي تسبب لي بمغص شديد وإسهال، وجميعها دون فائدة.

والغازات تزداد مع تناول السكريات والفواكه والقهوة، لكنها لا تزول بتجنب هذه الأطعمة، وعند تناول السوائل أشعر بحاجة لدخول الحمام بعد دقائق من الشرب، وتزداد الأصوات في بطني وأشعر بالضيق لدرجة أصبحت أتجنب شرب السوائل خارج البيت، علماً بأنني أتعرض للالتهابات كثيرا، ولكن حتى عند علاجها لا أشعر بالتحسن.

لقد راجعت أربعة أطباء، وجميعهم أخبروني أنه القولون بعد إجرائي تنظيرا للمعدة، وأنا بحاجة لحل جذري؛ لأنني تعبت نفسياً وجسدياً.

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي أو تشنج القولون, وحسب ما أوردت في الاستشارة بأنك تتبعين الحمية الغذائية بصورة جيدة ولكن دون تحسن للأعراض, مما يدل على أن الشدة النفسية والتوتر لهما دور أيضا في هذه الأعراض, وبالتالي فإنه ينصح بالاستمرار بالحمية الغذائية, مع اتباع العوامل المساعدة على الاسترخاء, إذ ينصح بمحاولة تجاهل هذه الأعراض وتناسيها, ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية أو الرياضية أو الدينية أو الثقافية.

ومن العوامل المساعدة على الاسترخاء تنظيم أوقات النوم وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الالكترونية, مع التخفيف من الشاي والقهوة والمشروبات الغازية وخاصة الكولا.

ومن المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة, والخضراوات الطازجة, والبيض, وكذلك الشوكولاتة النقية لما لها من تأثيرات مهدئة وتساعد في تحسين المزاج، وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء والتخفيف من التوتر والقلق مثل: الكمون والبابونج واليانسون والنعناع وعصير الليمون والبرتقال, مع ممارسة الرياضة اليومية وخاصة رياضة المشي والسباحة إذ يعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء, كما ينصح بالإكثار من ذكر الله وقراءة القرآن (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).

كما ينصح باستعمال الأدوية التالية: الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا، والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

وفي حال عدم التحسن بعد اتباع النصائح السابقة, ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لإجراء دراسة طبية موسعة؛ للتأكد من التشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من مشاكل في البطن، ذهبت لأكثر من طبيب، أخبروني أنه القولون، فاستخدمت أدوية القولون مع الطبيب الأول لمدة ثلاثة شهور لكن دون فائدة.

راجعت طبيبا آخر، فوصف لي أدوية أخرى ولم أستفد منها، راجعت غيره، وعملت تحاليل، فتبين وجود ديدان حلزونية، وظهور مضادات لفايروس ( أفثس)، استخدمت علاجا لمدة عشرة إلى عشرين يوما، ولم ينفع.

أعاني من حركة غير طبيعية في الأمعاء وانتفاخات وغازات، فما العلاج؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من غازات وانتفاخ في البطن, وقد تناولت علاجا خاصا بالدودة الحلزونية, ومع ذلك استمرت الأعراض لديك, وحسب المعلومات الواردة في الاستشارة فإنك غالبا تعاني من القولون العصبي, والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة, ويكون بسبب حساسية القولون الزائدة للشدة النفسية، ولأنواع معينة من الطعام, وهذه الحالة لا تشفى بصورة نهائية, وإنما الأعراض فيها تكون على شكل نوبات من غازات البطن والانتفاخات, مع تغير في عادات التبرز بتناوب الإمساك والإسهال, وآلام غير نوعية في الظهر والصدر, وأحيانا تسرع في التنفس ودقات القلب وضيق في النفس.

ومن المواد المهيجة للقولون:
الثوم والبصل والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة, التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول وبعض الخضار كالكرنب والملفوف, الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون:
الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، والحلبة،

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.
- ممارسة الرياضة بانتظام.

ومن الأدوية المساعدة:
- الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.
- والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

وفي حال عدم التحسن بعد إتباع النصائح السابقة, ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء دراسة طبية موسعة للتأكد من التشخيص ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

البراز الرفيع هل سببه البواسير، أم فقط سرطان القولون؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن البراز الرفيع يمكن أن يكون بسبب البواسير أو الشق الشرجي، ويترافق عادة بخروج دم مع البراز وألم أحيانا، ويمكن أن يكون بسبب القولون العصبي, أو أي كتلة في المستقيم, أو أسباب أخرى.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيبة مختصة بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الكشف، والدراسة الطبية اللازمة, وتحديد خطة العلاج.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 34 سنة، في عمر السادسة فقدت والدي أمام عيني، فصرت الآن أعاني من الخوف من فقد قريب أو صديق؛ لدرجة أني قد أتسبب في مشكلة معه بسبب كثرة السؤال، وأيضا أنام بصعوبة شديدة بسبب التفكير، ولساعات قليلة لا تتجاوز أربع ساعات، وأعاني من الأرق وانشغال البال.

وأعاني من القولون العصبي، ولا أجد طعما للراحة، فإن جلست في مكان أكثر من نصف ساعة تنتابني حالة ضيق شديدة لدرجة الإحساس بالكتمة وضيق التنفس.

أرجو منكم المساعدة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحالة الشعور بالكتمة والضيق والتململ النفسي والحركي الذي يجعلك لا تجلس في مكانٍ واحد لفترة طويلة: هذا دليل كاف وقاطع على أنك تعاني من القلق النفسي، ومعاناتك مع القولون العصبي أيضًا مرتبطة بالقلق، ولذا نفضل أن نسميه بالقولون العُصابي، أي الذي يكون منشؤه القلق والتوتر.

لا شك أن فقدان الوالد في سِنٍّ مبكرة له تبعات في بعض الأحيان، لكن الإنسان يجب أن يفهم أن هذه هي طبيعة الحياة، والإنسان يمكن أن يعوّض ما فقده تربويًا حين يُدرك ويصل لمراحل النضوج النفسي والعمر مثل حالتك.

أخي الكريم: كثرة انشغالك بالأمور الصغيرة والخوف من فقدان قريب أو صديق: هذا أيضًا له علاقة بالقلق، لكنّه تفكير ذو طابع وسواسي في ذات الوقت، هذا الفكر يُعالج بالتجاهل، أن تُكثر من الاستغفار، أن تُكثر من الصلاة على الرسول -صلى الله عليه وسلم-، وأن تحافظ على أذكار الصباح والمساء، وأن تحفظها وتُردِّدها بيقين، وبتمعُّنٍ وتدبُّرٍ، هذا علاج وعلاج أساسي جدًّا لمثل هذه الحالات.

وأريدك أيضًا - أخي - أن تمارس رياضة المشي، رياضة المشي تُقلِّل من التشوهات النفسية السلبية، خاصة القلق الذي نعتبره غير صحيٍّ في هذه الحالة، وأيضًا هنالك ما يُعرف بالتمارين الاسترخائية، تمارين قبض العضلات وفكِّها، تمارين التنفُّس التدرّجي، هذه - يا أخي - كلها مهمَّة وجيدة ومفيدة، ويمكن أن تستعين بأحد مواقع الإنترنت للتدرب على هذه التمارين، أو تلجأ لاستشارة إسلام ويب والتي هي تحت رقم (2136015) أوضحنا فيها كيفية ممارسة هذه التمارين.

وبصفة عامة أخي الكريم: حاول أن تنطلق في الحياة بصورة إيجابية، تكون إيجابيًا في تفكيرك، في مشاعرك، في سلوكك، في أفعالك، وأن تعيش دائمًا على الأمل والرجاء، وأن تتواصل اجتماعيًا، وأن تجعل لحياتك هدف، هذا كله - يا أخي - يوجّه طاقات القلق من طاقات نفسية سلبية إلى طاقات إيجابية.

وأيضًا عبِّر عمَّا بداخلك، التعبير عن الذات أمرٌ مهمٌ جدًّا؛ لأن التفريغ النفسي في حدِّ ذاته يُعتبر علاجًا أساسيًا للقلق، الذين يكتمون هم الذين يحتقنون نفسيًا.

التواصل الاجتماعي المثمر دائمًا نعتبره أمرًا إيجابيًا وجيدًا ومطلوبًا في الحياة خاصة في علاج القلق.

أخي: لا مانع من أن تتناول دواء بسيطًا جدًّا، لا يحتاج لوصفة طبية، هنالك عقار (دوجماتيل) والذي يُعرف علميًا باسم (سلبرايد)، ويوجد منتج سعودي ممتاز لهذا الدواء يُسمَّى (جنبريد)، الجرعة هي خمسين مليجرامًا (كبسولة واحدة) مساءً، لمدة أسبوع، ثم كبسولة صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم كبسولة مساءً لمدة شهرٍ آخر، وبعد ذلك تتوقف عن تناوله.

هذا هو الذي أودُّ أن أنصحك به، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

عافاكم الله.

أعاني من مشكل في القولون منذ ثلاثة أشهر. في البداية كنت أعاني من غازات في القولون، وألم أسفل الظهر، وألم في الجانب الأيسر أسفل البطن، وأحيانا الجانب الأيمن، وكنت أعاني أيضا من نبضات في السرة، وأحيانا نبضات فوقها، وكنت أعاني أيضا من الإمساك والإسهال أحيانا، وذهبت لطبيب عام وقال لي يجب عليك أن تبتعد عن المشروبات الغازية والعنب، وكتب لي وصفة طبية تتكون من عقاقير مهدئة للأعصاب، وأخرى للتشنجات القولون، ومشروب مسهل للهضم.

لكن هذه الأدوية خففت الألم قليلا وبعد أن أكملت تلك الأدوية عاد الألم من جديد، بعد ذلك ذهبت لطبيبة اختصاصية في الجهاز الهضمي، وقلت لها ما في الأمر، ووصفت لي وصفة طبية تتكون من Lubrax، وcarbactive، وmeteospasmyl، ومغنزيوم.

الحمد لله نقص الألم، ولم أعد أعاني من النبض والألم في السرة وفوقها، وذهب الإسهال والإمساك، لكن بمجرد أن أنهيت الوصفة الطبية عادت الغازات والألم في الجانب الأيسر أسفل البطن.

وبعد أن زرت الطبيبة الاختصاصية للمرة الثانية قالت لي أنني أعاني من القولون العصبي، وأعطتني نفس الأدوية التي وصفتها لي في البداية، لكن بمجرد أن أنهيت دواء يسمى ب carbactive عادت الغازات والألم في الجهة اليسرى أسفل البطن.

للإشارة أنا لا أمارس أي نشاط بدني، و أصبحت أشك أن يكون عندي مرض خطير! ما الحل؟ جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن ما تعاني منه هو بسبب الغازات الناجمة عن تشنج القولون أو القولون العصبي، والأدوية المصروفة هي أدوية مساعدة للتخفيف من الأعراض ومن الغازات، لذا يمكنك استعمال هذه الأدوية عند اللزوم مع اتباع الحمية المناسبة والنصائح الطبية؛ إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل، والبهار، والشطة، والبصل، والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن اب، ...إلخ)، وما شابه من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون كالكمون، يمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج، واليانسون، والنعناع، والزنجبيل، والحلبة، والشبت، وبذور الكراوية، والقرفة، والقرنفل.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:

duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى نصائح الحكماء (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.