OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة في سن العشرين، كنت أعاني منذ الصغر بألم في السرة، وكنت دائما أقرب ركبتي لبطني من شدة الألم، وبعد أيام بدأت أحس بألم في عضلات البطن إذا عملت أي جهد، أو حتى تمارين رياضية، أو حتى مشي بشكل خفيف تؤلمني هذا الألم.

متعب في حياتي اليومية بشكل يومي، ذهبت عند عدة دكاترة، يقولون: اعملي رياضة، وأنا إذا عملت رياضة أتعب، بطني تؤلمني، عضلاتي لا تتحمل أي جهد، أنا بصراحة تعبت لدرجة إذا أكلت وامتلئت المعدة تؤلمني مباشرة، وأخاف من الحمل وأنا على هذه الحالة، هل هناك فيتامينات تقوي العضلات بدون أضرار، أرجوكم أرشدوني؟

علما بأن الألم بدأ معي من عمر 10 سنوات، وكلما أكبر كل ما يزيد ألمها، ماذا أفعل؟

الله يجزيكم كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نعمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

من المهم تحديد مكان الآلام، فإن عضلات البطن عادة ما تكون مؤلمة مكان التصاقها، والألم يأتي مع الجهد، أو رفع الساق، ومعظم الآلام التي تنشأ من داخل البطن أي من القولون أو الكلى لا تزيد مع الحركة في اتجاه معين، بينما الألم الذي يكون من العضلات يزيد مع الحركة في اتجاه معين، ويخف مع الراحة وعدم الحركة.

ولذا فإنه من المهم معرفة أين تموضع الآلام؛ فإن كانت في وسط البطن فقد لا يكون من عضلات البطن، وقد يكون له علاقة بالآلام التي كانت تأتيك قريبة من السرة، ويفضل في مثل حالتك إجراء صور بالأمواج فوق الصوتية للبطن، وفي بعض الأحيان يتم إجراء تصوير بالطنين المغناطيسي؛ لأن آلام عضلات البطن لا تبقى كل هذه الفترة الطويلة، وعادة ما يكون هناك سبب مثل: رفع أثقال، أو سقوط في وضعية معينة.

والشد على العضلات أو تمزق العضلات في جدار البطن يحصل بعد رض، أو بعد رفع حمل ثقيل، وله عدة درجات، منها الخفيفة، ومنها الشديدة، وفي الحالات الشديدة يحصل تمزق في العضلات مترافقاً مع ازرقاق المنطقة وتورم فيها، وفي هذه الحالة يتم وضع ثلج على المنطقة عدة مرات في اليوم، مع المسكنات، وقد تحتاج عدة أشهر لكي تلتئم، إلا أنك لم تذكر إن كان هناك رض سابق، أو حملا ثقيلا.

في حال وجود شد أو رض أو تمزق في عضلات البطن؛ فإن ما يهم هو ألا يتم استخدام العضلات إلا بعد أن يتم الالتئام، ثم يتم بعد ذلك تأهيل العضلات المشدودة، وعند العودة للرياضة فإنه يتم البدء بالرياضة بشكل تدريجي، مع مراقبة الأعراض.

لذا فإنه يفضل عرض نفسك على طبيب مختص في الجراحة العامة لفحص البطن وجدار البطن، والتأكد من السبب.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 33 سنة، منذ خمس سنين وأنا أشكو من ألم بمنطقة الخاصرة، راجعت أطباء أخصائيين في الكلى، ولا يظهر في الفحوصات شيء، يقولون أن كل ما عندي مشكلة الألم كالحرقة، وقبل شهرين بدأت آلام البطن المتكررة نفس ألم الخاصرة، والظهر، وشخصها الأطباء بحمى البحر الأبيض المتوسط بعد إجراء الفحوصات، ووصفوا لي (الكولشسين) -والحمد لله- زالت آلام البطن، ولكن ازدادت آلام الخواصر، حتى أن الألم يمتد إلى الظهر، وهو كالحرقة أحس أنه في العظم، أو أنه قريب من الجلد، هل ألم الخاصرة والظهر من أعراض حمى المتوسط؟ علما أني منذ 3 أشهر، وأنا آخذ (الكولشسين) 1ملغ حبتين يوميا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية أريد أن أعلق على موضوع حمى البحر الأبيض المتوسط، فمن الاسم يعني أن هناك ارتفاعا في درجة الحرارة، وأنت لم تذكر أن هناك ارتفاعا في درجة الحرارة، وتكون هناك نوبات من آلام البطن، وآلام الصدر، وقد يكون هناك آلام في المفاصل، وهذه النوبات تتحسن خلال ثلاثة إلى أربعة أيام، وتختفي ثم تعود مرة أخرى، وآخر كل أسبوعين إلى ثلاثة أو أربعة أو أطول، ويكون الألم في كل البطن، ويكون شديدا جدا، أما أنت فالالم في الخواصر، ولا يوجد تحليل خاص لحمى البحر الأبيض المتوسط ما عدا تحليل المورثة الخاصة للمرض.

فإن لم يكن سبب آلام الخواصر من الكليتين، أي أن الصور وتحليل البول كانا طبيعيين، فانه يمكن للآلام أن تكون من عضلات الظهر، أو الظهر، ويمكن التفريق بينهما أن آلام عضلات الظهر، وآلام العمود الفقري تزيد مع الحركة، أي حركة العمود الفقري.

أما آلام الكليتين فتكون فتترافق مع وجود أعراض في المسالك البولية مثل حرقة البول، أو دم في البول أو كريات بيضاء في البول، وفي بعض الأحيان قد يكون السبب في هذه الآلام ما يسمى بتليف خلف الصفاق، وهذا يتم تشخيصه بالتصوير الطبقي للبطن.

لذا فإنني أفضل أن تقوم بإجراء صورة للبطن بالتصوير الطبقي، وهذه تستبعد الكثير من الأمراض التي يمكن أن تكون هي السبب، وموضوع حمى البحر الأبيض المتوسط تحتاج لإعادة نظر، إن لم تكن عندك الأعراض التي شرحتها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 17 سنة، أعاني من ألم شديد في الجزء الأيسر من البطن، منذ أسبوعين أو ثلاثة أسابيع تقريباً، وليس من ألم الدورة.

سؤالي: ما تشخيصكم لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الآلام التي تكون في الجهة اليسرى من البطن، فهي إما أن تكون من المبيض والأنبوب، أو من القولون، أو من الكلية والحالب في الجهة اليسرى، وآلام الحالب والكلية تترافق مع حرقة في البول، وتغير في لون البول، ولم تذكري إن كان هناك أعراض بولية، أما آلام القولون فتترافق مع أعراض مثل: الغازات والانتفاخ، أو تغير في حالة البراز من اسهال، أو إمساك، أو وجود دم، أو مخاط في البراز، وقد يظهر في التحليل للبراز أن هناك ديدان، أو بيض الديدان، أو يكون هناك كريات بيض، أو دم في البراز، فإن وجدت هذه الأمور، فإن الأمر يستدعي إجراء استقصاءات أخرى للقولون كالمنظار.

في بعض الأحيان يكون الألم من القولون العصبي، يزداد مع القلق والتوتر وأنواع معينة من الأطعمة، وعادة لا يكون في الليل، وإنما أكثر ما يكون في الصباح، ويخف مع التبرز، ويشكو المريض عادة من هذه الأعراض من فترة طويلة.

إن كان الألم يزيد بحركة الطرف السفلي، فقد يكون من العضلات في أعلى الفخذ القريبة من البطن، وفي هذه الحالة؛ فإن المريض يزداد ألمه عندما يحاول الطبيب أن يحاول أن يشد الفخذ وهو في وضعية الانثناء.

هذه الأمور تساعد على معرفة سبب الألم، لذا يفضل بسبب أن الألم عندك منذ فترة ثلاثة أسابيع إجراء تحاليل للبراز -للدم والكريات البيضاء، والديدان، والطفيليات-، وكذلك تحليل للبول؛ فإن كان هناك دم فقد يعني وجود حصوة صغيرة في الحالب، ويفضل أيضاً إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية، للمبيض والحالب والكلية والقولون في الجهة اليسرى.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم أسفل البطن من الجهة اليمنى عند الضغط عليه, مع العلم أني ولدت بعملية قيصرية قبل 6 أشهر، وراجعت الدكتور في مشفى خاص, وعمل لي صورة (الالتراساوند) للرحم, وقال لي: بأن شكل الرحم لا يعجبه, ويجب علي القيام بعمل صورة طبقية, ولكنني لم أسمع كلامه, وراجعت دكتورا آخر, وعمل لي صورة (الالتراساوند) للرحم, وقال لي: بأن كل شيء تمام, ثم ذهبت لدكتور الباطنية وعمل لي صورة للبطن, وقال لي: بأن عندي رمل في الكفين فقط.

ثم ذهبت وعملت صورة (الالتراساوند) وتحاليل, فظهر عندي دهون في الكبد, وارتفاع بسيط في (alt) و(ast) وفي ثالث يوم الدورة عملت تحاليل (fsh) و(lh) وكان عندي ارتفاع فيهما.

ذهبت بعدها لدكتورة وأعطيتها التحاليل, فقالت لي: إنها طبيعية؛ لأني حديثة الولادة, وأن المبيض الأيمن حجمه 6مم, والأيسر حجمه 26 مم, وقالت لي: هذا طبيعي, وهرمون البرولاكتين لدي طبيعي.

أنا الآن أحس بألم خفيف حتى من دون الضغط عليه, مع ألم في رجلي اليمنى, وظهور عروق حمراء صغيرة على القدمين.

سؤال آخر: أحيانا أحس بألم في عيني اليسرى, مع ألم في الرأس من الجهة اليسرى من القمة والخلف, وهذا الألم يكون منذ الصباح حتى الليل, يذهب أياما, وأياما يعود, وقد ينتقل بشكل خفيف على الجهة اليمنى.

أرجوكم أفيدوني فأنا قلقة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن وجود الدهون في الكبد عادة لا يسبب أي أعراض, وقد يشعر بعض المرضى بالشعور بالثقل في أعلى البطن من الجهة اليمنى, وليس في أسفل البطن مكان ما تشكين منه, ويكون سببه السمنة, وارتفاع الدهون في الجسم, أو سوء التغذية, أو السكري, وهو يتحسن بإذن الله مع علاج السبب والمشي.

أما الآلام التي تكون في الجهة اليمنى من البطن: فهي إما أن تكون من المبيض والأنبوب, أو من القولون, أو من الكلية والحالب في الجهة اليمنى, لذا إن كان الألم يترافق مع حرقة في البول, وتغير في لون البول؛ فيكون الألم من الكلية أو من الحالب.

أما إن كان الألم يترافق مع أعراض مثل: الغازات والانتفاخ, أو تغير في حالة البراز من: إسهال, أو إمساك, أو دم, أو في التحليل للبراز تبين أن هناك ديدانا, أو بيوض ديدان؛ فيكون الألم من القولون, ويكون بشكل مغص, وفي حالات القولون العصبي يزداد مع القلق والتوتر, وأنواع معينة من الأطعمة, وعادة لا يكون في الليل, وإنما أكثر ما يكون في الصباح, ويخف مع التبرز.

في بعض الأحيان قد يكون من الندبة مكان العملية, وهذا الألم يكون سطحيا, أي في الجلد, ويزيد مع الحركة, وفي الفحص الطبي يمكن للطبيب أن يميز إن كان الألم عميقا أو في الجلد, أو إن كان السبب هو فتق مكان العملية, أو فتق قريب من هذه المنطقة, والألم في مثل هذه الحالة يزيد مع الحركة ومع السعال, ويكون هناك ألم في منطقة الفتق.

إن كان الألم يزيد بحركة الطرف السفلي, فقد يكون من العضلات في أعلى الفخذ القريبة من البطن, وفي هذه الحالة فإن المريض يزداد ألمه عندما يحاول الطبيب أن يشد الفخذ وهو في وضعية الانثناء, هذه الأمور تساعد على معرفة سبب الألم.

أما الألم الذي في الرأس: فهو شد عضلي من الخلف, أي من أعلى الرقبة, وهو يحتاج للعلاج الطبيعي لأعلى الرقبة, لعمل مساج للرقبة, وتناول مرخيات العضلات مثل: (muscadol) مرتين في اليوم, ووضع كمادات ساخنة على أعلى الرقبة, وتجنب وضعيات غير صحية للرقبة, كأن يتكلم الشخص على الهاتف وهو موضوع بين الرقبة والكتف.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالبة عمري 16 عاماً، غير متزوجة، أشعر بآلام شديدة ومؤلمة في المعدة بين فترة وأخرى، وآخر مرة أتت هذه الآلام كانت مصحوبة بقيء أصفر مر، وغثيان شديد وتعب، مع العلم أنني لم أذهب للآن إلى الطبيب، وبطني يصدر أصواتاً أحيانا، ما المشكلة؟


وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غفران حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تذكرينها تتماشى مع زيادة حموضة المعدة، مما يؤدي لهذا الشعور بالألم والإقياء المرافق، لذلك ينصح حاليا بالنصائح التالية:

- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحاً على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضاً عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم، لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ويمكن تناول دواء مالوكس حبوبا أو شرابا بعد الطعام بساعة، ثلاث مرات يوميا، وإن لم تتحسن الأعراض بعد ذلك، عندها ينصح بالمتابعة مع أخصائي بالأمراض الهضمية لإجراء التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
من حوالي 3 أسابيع أحسست بألم في جانبي الأيمن، ينتقل إلى أعلى الظهر وأسفله، وينتقل إلى جانبي الأيسر، علما بأن الألم لا يتواجد إلا في جانب واحد، إما الأيمن أو الأيسر، وأشعر بوجود حرارة خفيفة مكان الألم، فذهب، وعملت تحاليل وظائف كلى وكانت النتيجة جيدة -الحمد لله- ولكن الألم استمر، فذهبت للطبيب وأخبرني أنها مشاكل بالقولون، فهل هذه الأعراض قولون؟ ماذا تنصحني كي أطمئن؟ وما العلاج الذي آخذه؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكر -يا أخ أبا محمد- إن كان الألم في البطن أو الخاصرة أو في الظهر؛ فأعراض القولون العصبي تكون بشكل آلام في البطن،
وخاصة أسفل البطن، ويمكن أن تكون في طرف واحد أو في الطرفين، ويمكن أن تكون في أوسط البطن، وقد يشعر الإنسان بآلام في طرفي البطن، وعادة لا توقظ الإنسان من النوم، وعادة ما تترافق مع الإسهال أو الإمساك، والشعور بغازات في البطن، ولم تذكر إن كان الألم عندك من فترة طويلة أو فقط خلال هذه الفترة، ومن الصعب الحكم على أعراض من فترة قصيرة أن تكون من القولون العصبي، إلا إذا تم إجراء تحاليل للبراز، وتم التأكد من عدم وجود سبب آخر لهذه الأعراض.

إذا كان الألم في الخاصرة فعادة ما يكون من الكلية وتحليل الدم لوظيفة الكلية لا يستبعد أمراض الكلية، وفقط يعطي فكرة عن وظيفة الكلية، فهناك الكثير من مشاكل الكلية مثل الحصوات، ومثل التهاب المسالك البولية الذي لا يظهر بتحليل الدم، وإنما يمكن أن يظهر بتحليل البول وصورة الكلاوي.

إن كان الألم يزيد مع الحركة، فهذا ليس سببه القولون العصبي؛ لأن الألم في الجنب التي تزيد مع الحركة تكون من الجهاز الحركي أي من عضلات الظهر؛ ولذا فإنه مهم في مثل وضعك أن يتم معرفة الأمور التي تزيد من الأعراض، ومكان توضع الألم، وما هي الأشياء التي تزيد الأعراض، والأمور التي تخفف من الأعراض، فإذا كان هناك أعراض مسالك بولية مثل حرقة البول وتغير في لون البول، فقد يكون السبب هو من حصوة الكلية، وإذا كان الألم في البطن ويزيد مع الأطعمة، وهناك أعراض أخرى كالغازات والإسهال أو الإمساك.

أما إن كان الألم كما ذكرنا تزيد مع الحركة، وفي وضعيات معينة فإن الألم يكون من عضلات الظهر أو العضلات الجانبية لخلف الظهر.

الفحص الطبي مهم في مثل هذه الحالة، فالطبيب يمكنه أن يقوم بالأمور أثناء الفحص يستطيع بها التأكد من منشأ المرض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

منذ سنتين أصبت بالناسور، ولم أنتبه له، ثم بعد إصابتي بالناسور ب 6 أشهر شعرت بآلام في المعدة، كنت أعالجها بشرب (البيريل والشعير) بعدها ب6 أشهر شعرت بآلام شديدة في البطن، كانت تزيد إلى أن وصلت ذروتها بعد نحو5 ساعات، ووصلت إلى مرحلة التقلصات.

استمرت الآلام إلى أن توقفت بعد نحو أكثر من12 ساعة، إلى أن بقي الجزء الأيمن به ألم، ولكن عندما أتحرك.

جاءتني هذه الآلام مرة أخرى بعدها ب 3 شهور، ثم بعدها ب 3 شهور أيضا، فأخذت مضادات التهاب، ولم تأتني هذه الآلام منذ نحو10 أشهر إلى الآن، ولكن أعاني من الإمساك، وأشعر بعدم الإخراج الكامل.

أيضا أنا أمر ببعض التوتر العاطفي الذي أشعر بسببه بتعب في البطن! هل أعاني من القولون العصبي أم هو قولون عضوي أم التهاب آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر يا أخي إسلام هل الناسور الذي عانيت منه هو ناسور شرجي أم ناسور عصعصي؟ فهما مختلفان، وليس للناسور العصعصي علاقة مع آلام البطن إلا أنه إن كان هناك ناسور قريب من الشرج فهذا بحد ذاته يتطلب إجراء صور شعاعية، أو منظار للبطن، للتأكد من عدم وجود التهاب في الأمعاء، خاصة من نوع (كروهن).

آلام البطن والإمساك هي من أعراض القولون العصبي، والقولون العضوي، لذا من الصعب التمييز بينهما، إلا أن آلام البطن في القولون العصبي عادة ما تكون في الصباح، ويمكن أن تتحسن مع التغوط، وعادة لا توقظ الإنسان من النوم ولا تترافق مع وجود دم في البراز أو مع تناقص في الوزن.

القولون العصبي تزداد أعراضه مع التوتر، وكذلك الأمراض العضوية، فقد تزيد مع التوتر.

إجراء بعض التحاليل بالنسبة لك مهم جدا، وخاصة إن كان الناسور قريبا من الشرج، ويفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

نسأل الله أن يجعل ما تقومون به في ميزان حساناتكم.

أعاني من ألم أسفل البطن في الحالبين، بشكل كبير، يمتد إلى أسفل الظهر، مع حمى في بعض الأحيان تأتي لفترة وجيزة وتذهب، كما أشعر أيضا في بعض الأحيان من حكة في جسمي، كوخز الإبر الخفيف.

علما أني أكثر الوقت أجلس على الكمبيوتر، وعندما أذهب للمدرسة لكي أدرس يحدث أكثر مع الوقوف، فأشعر بألم شديد في الحالبين، وأسفل الظهر في بعض الأحيان يمتد إلى ساقي اليسرى إلى الركبة.

كما أني أتبول، وأشعر بحرقة في البول، وقمت بعمل أشعة تلفزيون، فكانت النتيجة: OPINION: NORMAL PELVI-ABDOMINAL U/S APART FROM EXCESSIVE RENAL GRAVELS

كما عملت فحص براز، فأخبرني بأن عندي (اميبيا هستولكيا) وأنا الآن أستخدم (URI SODA) للأملاح، وأستخدم (فيرازول بلاس للامبيبا).

أرجو منكم مساعدتي، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج الأميبا والأملاح مناسب تماما, وآلام أسفل البطن قد تكون بسبب الأميبا أو الأملاح.

الأميبا تصيب الإنسان بسبب تلوث الطعام، وبالتالي لا بد من التأكد من سلامة الأطعمة غير المطبوخة، مع التأكد من غسل الخضراوات والفاكهة جيداً، أو نقعها في الماء لمدة ساعة قبل الغسل, هذا بالإضافة إلى تفادي تناول الأطعمة خارج المنزل، أما الأملاح فقد يكون سببها هو زيادة تناول الأطعمة التي تحتوي الأملاح أو قلة شرب الماء أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها.

لذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة وزيادة كمية الماء المتناولة حتى يتم إخراج لترين من البول يوميا، أو حتى يصبح لون البول مثل الماء.

إن أملاح (الأوكسالات) تكثر في المانجو والطماطم والفراولة، أما أملاح (اليورات) فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية، ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح (اليورات)، وفوار (إبيماج) لأملاح (الأوكسالات)، وإذا زادت أملاح (اليورات) وحمض (اليوريك) في الدم فيمكن تناول أقراص (زيلوريك).

وبالله التوفيق.
السؤال:
جاءني ألمٌ شديدٌ في المعدة والظهر في نفس الوقت منذ حوالي ثمانية أشهر، وذهبت للطبيب فقال: إنه شدٌ عضلي، وأعطاني مرهم جيزال، وعلى الكمادة الدافئة ذهب الألم -ولله الحمد-، ومنذ يومين تكرر عندي ألم المعدة الشديد مع الظهر، وذهبت للطوارئ فأعطوني مسكناً وإبراً لتقلص المعدة -والحمد لله- ذهب الألم، وطلب مني أن أذهب لطبيب هضمي بما أن الألم تكرر؛ لكي يكشف عن حالتي، فربما تكون هناك التهاب أو جرثومة، وأنا من يومها خائفة، وأشعر بأني سأموت من الخوف من أن يكون هناك شيء خطير، ويزيد خوفي عند قراءة الأعراض والأمراض على الإنترنت، ولم أعرف معنى الراحة، ولم أستطع الأكل من وقتها، وأشعر بجفاف في الحلق وإسهال، ولم أعد أشعر بطعم الحياة، وأعصابي متوترة، وأخاف من الآلام بشكل فضيع، ودائماً أتمنى أن أموت بدون مرض، أو فجأة بدون أن أشعر.

كيف أستطيع أن أطمئن؟ ولو كان يوجد شيء –لا قدر الله- فماذا أفعل؟ قد أموت من الخوف، بالإضافة إلى أنني أعيش بغربة، ومكتئبة من وزني.

بارك الله فيكم، لا تتأخروا علي، فحالتي صعبةٌ جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبدالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

لماذا الخوف يا أخت أم عبد الله؟! حتى لو كان هناك التهاب في المعدة بالجرثومة؛ فهذا من أسهل الأمراض من ناحية العلاج، وهو من الأمراض التي تشفى -أي أنه عندما تتناولين علاجه سوف تشفين تماماً بإذن الله، وفي معظم الحالات-.

واحمدي الله تعالى، فهناك أناس ابتلاهم الله تعالى بأمراض لو دخلت يوماً المستشفى ورأيتها لعلمت أنك بخير كبير، وأن الله لم يبتليك بمثل ما ابتلى هؤلاء الناس، وأنه فضلك على كثير من عباده، فاحمدي الله، واشكريه على نعمائه، ولا تجزعي من كلمة قالها لك الطبيب، وهو أراد أن يخبرك بالحاجة للمتابعة مع الطبيب المختص لإجراء التحاليل؛ لمعرفة سبب تكرر هذه الآلام، فقد تكون بسبب التهاب المعدة بالجرثومة [اللوبية] التي تسبب التهاباً في المعدة، وأحياناً تسبب قرحةً في المعدة، وكلها -ولله الحمد- يمكن أن تُشفى.

واحمدي الله أيضاً أن الألم قد تحسن، وقد يكون السبب أحياناً فقط تقلصات في المعدة أو في القولون، وفي بعض الأحيان تكون بسبب حصوة في المرارة إن كان الألم في الجزء الجانبي الأيمن العلوي.

وأما بالنسبة لوزنك؛ فإن أفضل شيء لتنزيله هو إجراء عملية قص للمعدة SLEEVE ، وهو يؤدي إلى نزول الوزن بشكلٍ كبير، وبإذن الله ينزل الوزن إلى 80-90 كيلو خلال عدة شهور، وهي عملية نسبة نجاحها عالية، وتتم العملية بالمنظار، ويمكن الخروج من المستشفى خلال ثلاثة أيام.

لا تقنطي من رحمة الله، فالله قد وضع الأعراض في جسم الإنسان لكي تُشير إلى أن هناك شيءٌ غير طبيعي، وقد يكون هناك مرض وراء هذه الأعراض، ويحتاج للعلاج، وبالتالي يتم علاجه.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 23 سنة، متزوجة منذ خمسة أشهر، والدورة الشهرية منتظمة – ولله الحمد -، لكنها هذا الشهر تقدمت عن موعدها بيومين, وقد خططنا أنا وزوجي للإنجاب، وكانت جميع الفحوصات والأشعة سليمة بالنسبة لي وله –ولله الحمد-، ولكنني أصبت بآلام شديدة بفترة أيام التبويض السابقة، وعملت أشعة، فأخبرتني الطبيبة أنها آثار تبويض، لكن الآلام مستمرة معي إلى الآن، وجاءتني الدورة الشهرية، وانتهت، ومازالت الآلام مستمرة، مع غثيان شديد حتى من الماء.

السؤال: ما سبب الآلام المستمرة؟ وما هي الجهة الطبية المناسبة لمراجعة حالتي الصحية، باطنية أم نساء وولادة؟

ولكم الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noofa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط الدورة الشهرية عند الكثير من السيدات والفتيات 28 يوما، ولكن تعتبر الدورة طبيعية أيضا إذا كانت تأتي كل 21 يوما، وحتى كل 34 يوما، والدورة الشهرية تمتد من 3-7 أيام.

والدورة الشهرية نتاج ومحصلة تفاعل وتعاون، بين الغدة النخامية التي تفرز هرمونات لتحفيز المبايض، على نمو وخروج بويضة كل شهر، مرة من المبيض الأيمن، ومرة من المبيض الأيسر، ومن الجراب الذي خرجت منه البويضة، يتم إفراز هرمونين، هما: أستروجين، وبروجيستيرون، وهما مهمان لبناء وتجهيز بطانة الرحم للاستعداد للدورة الشهرية الجديدة، وتأخير أو تقديم يومين في الدورة لا يؤثر في انتظامها، وقد يحدث بسبب الحالة المزاجية التي تغير من نسب الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية.

ولذلك يفضل أن نعطي أنفسنا فرصة حتى قرب انتهاء عام من الزواج، دون البحث عن وسيلة للإنجاب، لأنه قد تخرج بويضة ضعيفة من مبيض، وقد لا تلتقي البويضة الجيدة مع الحيوان المنوي في الشهر الذي يليه، ولذلك يجب تركيز الجماع في منتصف الدورة الشهرية، ويفضل متابعة التبويض كما فعلت بالسونار لزيادة فرص الحمل.

وأما مسألة آلام البطن فهي متعددة، إذا كانت مرتبطة فقط بأيام الدورة، ومكان الألم فوق وحول منطقة العانة، فهي مرتبطة بالدورة الشهرية، وهذه تخص طبيبة النساء والولادة، وإذا كان الألم حول السرة، ويصاحبه انتفاخ، ومغص في البطن، ونوبات من الإمساك والإسهال، وتشعرين بالراحة بعد قضاء الحاجة، فهو ألم القولون، ويحتاج الى طبيبة عامة، أو طبيبة باطنية .

وشرب دواء الحموضة مثل MOXAL ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميا، وأقراص Pariet 20 mg على الريق صباحا، يساعد المعدة على الشفاء، مع تجنب التوابل والأطعمة الحارة، والحرص على تناول الموز الطازج واللبن الزبادي.

حفظكم الله من كل مكروه، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من آلام في أعلى المعدة، يرافقه شعور بالغثيان وحرارة وتجشؤ، وانتفاخ في البطن بعد تناول الطعام، ثم تنخفض الأعراض تدريجياً، ويبقى الإحساس بثقل في البطن، بداية ظهور هذه الأعراض هو بعد تناول مقليات ومعجنات على معدة خالية.

قبل الشعور بهذه الأعراض كنت أشرب قشر قهوة وزنجبيلا، سبب لي كثرة الغازات، تركت المشروب وأصبت بإمساك، وبعدها بيومين أصبت بآلام المعدة التي ذكرتها.

مع العلم أن لدي قولونا عصبيا، فهل ممكن يكون قرحة في المعدة، أو جرثومة؟ واليوم هو ثالث يوم لهذه الأعراض، لكن بدأت أحس أنها خفت نوعاً ما، فهل العنزروت مضر في هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hessa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الأعراض ليست أعراض القولون العصبي، وخاصة الغثيان والتجشؤ، وخاصة أن الأعراض أيضاً أتت بعد تناول المقالي والمعجنات، فقد يكون ما حصل هو تخريش للمعدة، والتهاب في مخاطية المعدة، وعادة ما يكون الالتهاب في المعدة في أكثر الحالات سببه هو الجرثومة المعدية.

لذا ففي حال استمرت الأعراض، وكان هناك أعراض كالإحساس بالشبع، والانتفاخ في أعلى البطن، والغثيان، فإنه يفضل إجراء تحليل للبراز للجرثومة المعدية.

كما تعلمين أن الجرثومة يمكن أن تسبب القرحة المعدية، وألم القرحة المعدية يكون بعد الطعام، أما القرحة الاثني عشرية فإنها تحصل بعد عدة ساعات، أي عندما تكون المعدة خاوية، وتوقظ الانسان من النوم، ويضطر المريض لتناول الطعام.

بالنسبة (للعنزروت) فليس لك حاجة بها، خاصة وأن الآلام قد خفت، ولله الحمد.
السؤال:
السلام عليكم ..

أنا فتاة عمري 17 سنة، أعاني من آلام المعدة، الآلام تأتيني في فترة الدراسة دائماً، ونادراً ما تأتي في الإجازات.

علماً أني أكره المدرسة وبشدة، وتتغير نفسيتي للأسوأ عندما أذهب لها، فالآلام يصاحبها انتفاخ البطن وغازات، وأحياناً إمساك وفقدان الشهية، وأحياناً يكون الألم بالمعدة فقط، وأحياناً بالمعدة وأسفل البطن.

أتمنى إفادتكم، هل هو قولون أم ماذا؟ وما هي أسبابه وعلاجه؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

واضح أن الأعراض التي تشتكين منها هي أعراض القولون العصبي، والقولون العصبي هو اضطراب في الوظيفة نتيجة زيادة الشعور بحركة القولون، وفي نفس الوقت تكون هناك زيادة في حركة، وهو ليس مرضاً عضوياً، أي أن الفحص الطبي والتحاليل والصور والأشعة والمنظار تكون كلها طبيعية، وتكون الأعراض مرتبطة إلى حد كبير، مع الحالة النفسية، وهذا ما يحصل معك.

الأعراض تأتي أيام المدرسة، والتوتر والقلق، وخاصة أنك تقولين أنك تكرهين المدرسة بشدة، وهذا شيء غريب.

يشعر المريض بأعراض متنوعة، وهي:
- الانتفاخ والغازات.
- خروج المخاط مع البراز.
- الإمساك.
- الإسهال بعد الطعام، أو في الصباح الباكر، أو كلاهما معاً.
- الشعور بعدم استكمال الإخراج بعد الذهاب للحمام.
- الرغبة في الذهاب للحمام.

- آلام في البطن، ومغص يزول بعد الذهاب للحمام.
من الأمور التي تُساعد على التأكد من أن هذه الأعراض هي أعراض القولون العصبي وليست بسب مرض عضوي هو أن الآلام عادة لا توقظ المريض من النوم، ولا تترافق مع ارتفاع في الحرارة أو نقصان في الوزن أو دم في البراز.

تزيد هذه الأعراض في حالة الضغوط النفسية أو السفر، أو حضور المناسبات العامة، أو تغير نمط الحياة اليومي، وتراكم مشاعر التوتر والضيق والغضب، وعدم القدرة على التحمل.

القولون العصبي من الأمراض المزمنة التي يتوجب عليك التعايش معها والتأقلم، ولذا ينصح ب:
- ممارسة تمارين الاسترخاء، فهذه تساعد على التخلص من التوتر، وهذا من شأنه بإذن الله أن يخفف من الأعراض.
- تناول وجبات منتظمة ومتوازنة، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون، وتناول 5-6 وجبات صغيرة في اليوم، بدلاً من ثلاث وجبات.
- الإكثار من السوائل.

إن ممارسة الرياضة كالمشي لمدة نصف ساعة، أو عمل تمارين للبطن والظهر مما يساعد على إخراج الغازات، والمداومة على التمارين، فهي تشد العضلات، وتحافظ على الوزن، وتضبط إيقاع القولون.
- تعلمي كيف تتعاملين مع الإجهاد النفسي والضغوط.
- تجنبي الإمساك باستخدام الملينات المعتمدة على الألياف.
- شرب الشاي الأخضر بنعناع أو شرب البابونج.

هناك بعض الأدوية المفيدة بإذن الله، ومنها:
-duspataline ثلاث مرات، وهذه تخفف من تقلص القولون، وهناك بعض الأدوية التي تقلل من الغازات والتقلص، مثل: Spasmocanulase حبتين في اليوم.

لا تنسي أن هذه الدراسة هي طريقك إلى التعليم، والحصول على الشهادة، وتحديد مستقبلك ومهنتك، وليس عندك شيء آخر في مثل سنك إلا الدراسة.

وبالله التوفيق.