السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته
لكم جزيل الشكر والتقدير والاحترام على جهودكم في خدمة الناس، وتوجيههم ومساعدتهم في العلاج بعد الله سبحانه وتعالى.

في جعبتي عدة أسئلة أحارُ في الإجابة عنها، أرجو منكم الرد عليها جزاكم الله خيرا.

في طفولتي كان شعري كثيفا جدا ولكنه كان خشنا ومتشابكا للغاية، فاستعملت كريمات الفرد أكثر من ٣ مرات وأنا ما بين السن ١٤ و١٧ عاما بدون أية فائدة.

في سن ١٧ بدأت استعمال السشوار والمكواة بشكل مبالغ فيه، جاهلة للضرر البالغ الذي تسببه الحرارة، مع أنني كنت ألاحظ تساقط شعري بشكل يومي، إلا أنني لم أعره أي اهتمام، فقد كان شعري كثيفا لدرجة أنني بالكاد أرى فروة الرأس.

مرت أربع سنوات على هذا الحال، وبعد ذلك لاحظت تساقطا غزيرا إلى يومنا هذا، عملت عدة تحاليل دم، في التحليل الأول كان عندي ارتفاع في هرمون الحليب، ولكن في التحليل الثاني أخبرتني الطبيبة أن التحاليل سليمة مع احتمال وجود تكيس بسيط، وأعطتني حبوب منع الحمل ولكنني مترددة.

هل حبوب منع الحمل تعالج التكيس؟ أم أنها فقط تنزل الدورة في موعدها؟ وهل تسبب العقم كما يقال؟ وما هو نوع التساقط الذي أعاني منه؟ هل يمكن أن تمتلأ الفراغات من جديد؟ وما هو العلاج لتساقط شعري وتلفه؟ مع العلم أن شعري غير دهني، وهل المينوكسيديل ينفع في حالتي؟

ملحوظة: استعملت عدة كبسولات مثل: cystiphane، خلطات زيوت، الثوم، ومؤخرا استعملت الجرجير لكن بدون أية نتيجة.

عذرا على الإطالة فأنا محطمة نفسيا بسبب فقدان شعري، وأخاف أن أفقد القليل المتبقي، أتمنى أن أحصل على الإجابة في أقرب وقت.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سكينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لمشكلة خشونة الشعر والتشابك، والأمور الأخرى المتعلقة بمظهره الخارجي: يجب أن تعلمي -أختنا الفاضلة- أن طبيعة الشعر ودرجة تجعده، ولونه وكذلك طوله (فترة نمو الشعر التي تعطي له الطول المختلف من شخص إلى آخر) ومعدل نموه، وكثافته تختلف من شخص إلى آخر، ومن عرق إلى آخر، ولا يمكن تغيير تلك الأمور؛ لأنها مرتبطة بالتكوين الجيني للشخص.

ويجب التعامل بواقعية مع نوع الشعر الخاص بكل شخص، وعدم محاولة تغيير طبيعته من شكل إلى شكل آخر، وبالأخص باستخدام كريمات الفرد أو الكي، أو السيشوار الساخن لفترات طويلة؛ لأن ذلك لو أعطى نتيجة مرضية وقتية فإنه مع التكرار سوف يؤدي إلى ضرر بالغ بالشعر مثل: تقطع الشعر، وتساقطه، وجعله قصيرا، وغير صحي، وأتصور أن المعلومات التالية سوف تكون مفيدة في كيفية العناية بالشعر حتى تجعله ينمو في أفضل صورة، وبشكل مثالي بالنسبة لطبيعة شعرك:

• الاهتمام بالتغذية الصحية (لا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات والمعادن) وشرب كمية كافية من الماء يوميا، وإذا قمت بذلك فلا داع لتناول أي فيتامينات أو مكملات غذائية، ويمكن التواصل مع أخصائي تغذية للمساعدة في ذلك.

• الاهتمام بالصحة العامة، وممارسة الرياضة؛ لتنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس، وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يوميا.

• غسل الشعر باستخدام الشامبوهات، وتجنب استعمال الصابون بأنواعه على أن يكون الغسل متباعدا لكي يبقي الشعر نظيفا، وعادة ما يكون ذلك بمعدل من مرتين إلى ثلاث في الأسبوع، وتجنب استعمال الماء الساخن.

• يجب استخدام منعم الشعر Conditioner مع غسل الشعر باستمرار؛ لأنه بمثابة المرطب للشعر، يمكن استخدام الشامبوهات العادية المتداولة والبلسم الخاص بكل نوع، واختاري النوع الأنسب لك، الذي يجعل الشعر أسهل في التعامل، والتصفيف بعد الاستحمام، وقد يساهم ذلك في علاج أو التخفيف من مشكلتك.

• يفضل تجفيف الشعر برقة بالفوطة، ويفضل أن يتم تسليك التشابك بالأصابع، ثم بداية التسليك باستخدام مشط متباعد الأسنان من أسفل إلى أعلى، ثم استخدام الفرشاة في النهاية.

• لا تضعي أي مستحضرات يوجد بها كحول مثل: الجل والموس والسبراي على الشعر عند تصفيفه.

• تجنبي فرد الشعر بالكريمات الكيميائية، أو بالتسخين وكذلك تغيير اللون بالصبغات باستمرار، وبالأخص التي تحتوي على الأمونيا.

وأيضا في حالتك يمكن عمل حمامات زيوت طبيعية لترطيب الشعر، أو ماسكات معالجة للشعر بصورة متكررة مرة أسبوعيا، وأيضا استخدام البلسم الذي يشطف أثناء الاستحمام بعد غسل الشعر بالشامبو من الأمور المهمة أيضا لترطيب الشعر كما ذكرت سابقا، ويوجد حاليا أنواع من البلسم التي تترك على الشعر بعد الاستحمام مثل: Decros nourishing and reparative conditioner, Phyto 7 and 9 or Nutricerat serum.

أما بالنسبة لتساقط الشعر: فإذا كان من الجذور، فهذا النوع اسمه Telogen Effluvium، ويجب التأكد من توفر العوامل المثالية التي تجعل الشعر ينمو في أفضل صورة بالنسبة لكل شخص، والاهتمام بالنصائح السابقة، والتأكد من عدم إصابتك بأي مشكلات صحية، أو أمراض تؤثر على نمو الشعر بشكل مثالي مثل: الأمراض المزمنة، وأمراض الغدة الدرقية، الحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، نقص الحديد، أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا، تناول بعض الأدوية، التوتر والقلق وغيرها من الأمور الأخرى.

وإذا كانت هناك فراغات بفروة الرأس فربما يكون ذلك صلعا وراثيا، وبالأخص مع وجود مشكلات التكيس، وارتفاع هرمون الحليب، وقد يجتمع عدد من الأسباب معا.

يجب التواصل مع طبيب أمراض جلدية لفحصك إكلينيكيا؛ للتأكد من التشخيص وعمل اللازم.

ومستحضر المينوكسيديل الموضعي من العلاجات المفيدة في علاج الصلع الوراثي، وبالأخص إذا تم استخدامه بالجرعة السليمة، ولفترات طويلة حتى تحصلي على النتيجة المرجوة، وكذلك لتجنب عودة الأمور إلى ما كانت عليه سريعا بعد التوقف عن استخدامه، ولذلك يجب استخدامه بالجرعة الكاملة لمدة سنة كاملة على الأقل، ويمكنك استخدام التركيز المخصص للسيدات 2% بمعدل 6 بخات مرتين يوميا على فروة الرأس، وهي جافة، والتأكد من تلامس المستحضر مع فروة الرأس حتى لا يضيع على الشعر، على أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي لإعطائك كل المعلومات الوافية عن المستحضر، والمحاذير المتعلقة باستخدامه، والآثار الجانبية، ومتابعة حالتك، وتوجد مركبات ومستحضرات حديثة أخرى وطرق علاجية جديدة يمكن مناقشتها مع الطبيب المعالج.

أتمني لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور محمد علام، استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
وتليها إجابة الدكتورة منصورة فواز سالم، طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

إذا صاحب ارتفاع هرمون الحليب اضطراب في الدورة الشهرية، مع ظهور بعض الشعر في الذقن والصدر، والوزن الزائد أو السمنة، فمن المتوقع وجود تكيس على المبايض، وحبوب منع الحمل تعتبر جزءا مهما من علاج التكيس؛ لأنها توقف المزيد من التكيس، وتعالج الأكياس الوظيفية إن وجدت، وتنظم الدورة الشهرية.

ولذلك يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 3 شهور ليس لمنع الحمل بل لعلاج التكيس على المبايض، وعلاج الأكياس الوظيفية، وتنظيم الدورة الشهرية، ثم تناول حبوب دوفاستون التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي Duphaston 10mg ، وتؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا، من يوم 16 من بداية الدورة وحتى يوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفي عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ثم تناول الحبوب في الشهر التالي بذات الطريقة.

مع تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، وأخذ فيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

وعلاج ارتفاع هرمون الحليب عن طريق تناول حبوب دوستينكس ربع مج مرتين في الأسبوع حتى تصل نسبته إلى الصفر، مع فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، وفي حال وجود كسل يتم وصف الدواء المناسب؛ لأن كسل الغدة من بين الأسباب التي تؤدي إلى التكيس.

مع الاهتمام بتناول الفواكه والخضروات بشكل يومي، وتناول مشروب أعشاب البردقوش والمرامية، وحليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا، وفي نهاية مدة 6 شهور يمكنك عمل التحاليل التالية وهي: -DHEA- FSH- LH- PROLACTIN- TSH ESTROGEN- TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONEفي يوم 21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

والمهم في الفترة القادمة المحافظة على الوزن، وعمل حمية غذائية لإنقاصه في حالة زيادته من خلال تناول الخضروات والحبوب، مثل: القمح والفول النابت والخبز الأسمر، والدجاج والسمك المشوي، والبعد عن السكريات والعصائر، والمحاشي والبطاطس والزيوت قدر الإمكان، مع الحرص على المشي، وتناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات وتنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.