OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

انا فتاة عمري 20 سنة، غير متزوجة، أعاني من ظهور عروق زرقاء على معظم جسمي، من الكفين والقدمين والفخذين والساقين والثدي، فما هو سبب ظهور هذه العروق؟ وهل لبعض التمارين الرياضية سبب في ظهورها؟ وما هي الطرق لمنع ظهورها وإخفائها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه التفرعات العرقية والشعيرات الدموية توجد لدى جميع الناس، ولكن عند أصحاب البشرة البيضاء والرقيقة قد تظهر، وتبرز لديهم هذه العروق، وهي ليست ظاهرة مرضية في طبيعتها.

بالإمكان التواصل مع أطباء جراحة التجميل والليزر، فهناك إمكانية إخفاء بعض من هذه العروق، أو الشعيرات ذات القطر الصغير، أو حقن الأوردة ذات القطر الأكبر، ولكن الموضوع يحتاج إلى اختيار المستشفى، أو مركز جراحة تجميل، وأشعة ليزر معروف.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ أكثر من شهر، وأنا أحس بوجود تصلب أسفل العمود الفقري، في البداية اعتقدت أنه تورم ناتج عن وجود عظم، ولكنه بدأ يزداد حجمه تدريجيا، ويؤلمني مع الجلوس غير الصحيح، ولكن بالأمس لاحظت خروج سائل أصفر يشبه الدم أحيانا، وحجمه قد قل كثيرا بعد خروج هذا السائل، ما هو هذا التورم، وكيف أعالجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن تحدث تجمعات صديدية عند البعض، وبخاصة من يكثر الشعر في أجسامهم، وهذه عادة تكون في الجلد، ونادرا ما تمتد إلى الأنسجة التي في أسفلها، وقد تحتاج إلى تدخل جراحي للتخلص منها، وعدم تكرارها، فعليك بعرض الأمر على طبيب جراح، ويمكنه أن يساعدك في تحديد العلاج الأمثل.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي أنني أعاني من ندب وتصبغات حب الشباب، حيث أن بشرتي دهنية، وفي أغلب الأوقات يظهر حب الشباب قبل الدورة، علما أنني أجريت فحوصات للهرمونات، وكانت النتيجة طبيعية، استعملت حبوب الروكتان قبل 4 أشهر، وقبل سنة عملت 3 جلسات فراكشنل ليزر من النوع القوي؛ لعلاج الندب، ولكن لم تكن هناك أي نتيجة، بل العكس أصبحت بشرتي سمراء، وظهرت لي التجاعيد.

سؤالي: هل يمكنني أن أعمل تقشيرا كيميائيا سطحيا هذه الفترة؟ وهل يمكنني استعمال مرهم ميبو وفيوسدين خلال فترة الحرق، وبعد التقشير أستعمل هايدروكوينون؟ لأنني سأعمل الجلسة في تركيا، وأخشى أن تتأذى بشرتي من استعمال علاجاتهم؛ ولأن هذه المراهم أفادتني في الفراكشنل، وإذا لا يجوز ما هي المراهم التي تنصحونني بها كي أشتريها من العراق؟ أتمنى الرد على رسالتي وأكون ممنونة لكم.

أشكركم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب آثار ومضاعفات حب الشباب كثيرة، ومنها:

* إهمال العلاج في المراحل الأولى لظهور حب الشباب.

* نوع حب الشباب الذي يسبب التهابا صديدا دون المبادرة بالعلاج.

* الضغط على الحبوب ومحاولات عصرها وتفريغها باليد.

* حب الشباب المتكيس الذي يكون عميقا ويسبب ندبات بعد الشفاء.

كل هذه عوامل بالإمكان أن تسبب آثار ما بعد حب الشباب، وآثار ما بعد حب الشباب إما أن تكون ندبات منخفضة، أو ندبات مرتفعة، أو تصبغات في الجلد، واحمرار اللون بسبب اتساع الأوعية الدموية، والأغلب بعد حب الشباب هي الندبات المنخفضة (الحفر)، وكذلك التصبغات البنية والحمراء، والرؤوس السوداء.

دواء الرواكيوتين في الغالب لا يعالج الندب والتصبغات، ولكن يعالج حب الشباب المتكيس الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى.

أما بالنسبة للعلاج: الندب الغائرة أو المرتفعة يتم التعامل معها جراحيا (جراحة تجميل) بعد استقرار الحالة تماما، وعدم ظهور حبوب جديدة لمدة لا تقل عن 6 أشهر، أو استعمال الليبو فيلينغ، وهو حقن هذه الحفر بمادة دهنية من نفس الشخص بيد خبيرة، وأيضا استعمال الفيليرز، وهي مواد كيمياوية تركيبية لملأ الفراغ الموجود بيد خبيرة.

والتقشير الكيميائي ما هو إلا وضع سائل معين على البشرة المراد تقشيرها لإزالة خلايا الجلد القديمة، وتشجيع البشرة على إنتاج خلايا جديدة حيوية وشابة، ويتم اختيار هذه السوائل وتركيزها على حسب درجة التقشير المطلوبة، وعمقها في طبقات الجلد، وتعتمد أيضا على نوعية بشرة المريض، وفي العادة ينصح بالتقشير الكيميائي المناسب لعلاج الحالات الآتية:

- آثار حب الشباب.

- جفاف الجلد.

- بعض التجاعيد السطحية.

- حالات المسام الجلدية المفتوحة.

- حالات الكلف وغيرها.

ولكن من المستحسن أن يبدأ عمل التقشير بعد توقف ظهور الحبوب الحمراء نهائيا؛ لكي يعطي النتيجة المرجوة، وبالإمكان استعمال المرطبات لبشرة الجلد بعد التقشير، والأهم من ذلك عدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة، مع وضع كريم واق شمسي على الوجه في المنزل، أو عند الخروج من المنزل نهارا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 22 سنة، أعاني من وجود حبة في مؤخرتي منذ سنة تقريبا، كانت تؤلمني في بدايتها، ولقلة خبرتي كنت ألمسها بيدي كثيراً، فلاحظت ظهور حبة أخرى في الجهة المقابلة، فذهبت للطبيبة وصرفت لي مضاداً حيوياً وكريمات، وأوصتني بالراحة وعدم الحركة، وبعد أسبوع اختفت الحبة الثانية -ولله الحمد-.

أما الحبة الأولى، لم ينفع معها الأدوية فلجأت الطبيبة لإزالة السطح العلوي منها، وأخذت عينة للتحاليل، وتبين بعد الفحص أنها التهاب قيحي، فقامت بإزالتها بعد أسبوعين، وأعطتني أدوية ولم تكن مجدية، فعادت الحبة كما كانت في السابق، وظهرت حبة أخرى على الفرج فهل هذا ناسور؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Samah حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخت الكريمة: قد تكون تلك الحبوب التهاب بكتيري نتيجة لالتهابات منابت الشعر، وخاصة بعد الحلاقة، أو إزالة الشعر بأي طريقة كانت، وما دامت تلك الحبوب تتكرر في نفس مكانها حتى بعد إزالتها، ولا تستجيب للمضادات الحيوية، فلا بد من الفحص السريري المباشر لدى اختصاصية الأمراض الجلدية المعروفة ليتم التشخيص الصحيح، ومن ثم وصف العلاج المناسب للحالة حسب التشخيص، والناسور لا يأتي على شكل حبة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

اكتشفت أن تحت إبطي الأيمن والأيسر ظهرت منطقة بيضاء مثل مرض البهاق أو البرص -والعياذ بالله-، أريد أن أعرف ما هذا البياض الذي يختلف عن لون بشرتي؟

وسؤالي الثاني: خرجت في يدي أيضًا نقط حمراء على كلتا يديّ، أريد أن أعرف ما هي؟

وجزاكم الله عنا خير الجزاء، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معظم الأمراض الجلدية عبارة عن نقط وعلامات بيضاء وحمراء، وكل واحدة من هذه العلامات لها تشخيصها الخاص والعلاج الخاص بها.

وعليه فلا بد أولا أن يتم تشخيص هذه العلامات ومن ثم يتم علاجها، وبالتالي التصرف السليم هو القيام بزيارة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المعروف ليقوم بالفحص السريري المباشر، ويتم التشخيص الصحيح، ومن ثم النصح بالعلاج، وطريقة استعماله.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 20 سنة، عندي انتفاخ وألم في المنطقة الحساسة (العانة)، فما الحل؟


جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخ والألم مؤشر على وجود التهاب في بصيلات الشعر في العانة، ويمكن العلاج بتناول مضاد حيوي مناسب مثل: klacid 500 mg مرتين يوميا لمدة 7 أيام، مع تناول مسكن مثل: Brufen 600 مج ثلاث مرات يوميا، ووضع كريم مثل: Quadriderm على المكان، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-، مع الحرص على عدم إزالة الشعر بموس الحلاقة؛ حتى لا تحدث جروح في المنطقة قد تؤدي إلى التهابات، بل يمكن إزالة الشعر بالكريمات الخاصة أو بالحلوى الطبيعية، وهذا أفضل على المدى البعيد، وفي حال تكون خراج أو تجمع صديد في الانتفاخ؛ فقد يحتاج الأمر إلى فتح الخراج بمعرفة الطبيبة لإخراج الصديد والغيار على المكان.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أعرف وصفة طبيعية لإزالة آثار الحرق من اليد والبطن، ووصفة أخرى لإزالة توسعات البطن بعد الولادة.

ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب يتحسن اللون الداكن الناتج عن التهاب الجلد بسبب الحروق تدريجيًا، ومن الممكن استعمال كريم مثل الأربيتين 1% مرة واحدة مساءً لمدة شهر إذا لزم الأمر.

أما بالنسبة لمشكلة تشققات الجلد وهي ما تعرف علميًا بالـ (Stretch marks or striae)، ففي العادة تنتج عند تمدد الجلد مع الزيادة في الوزن أو عند البلوغ، وأثناء الحمل، وفي بعض الأحوال نتيجة تناول عقار الكورتيزون، إما بالفم أو عن طريق الحقن، أو نتيجة استعمال كريمات أو مراهم الكورتيزون الموضعية، وأيضا في بعض الأمراض الهرمونية التي يوجد بها زيادة في إفراز هرمون الكورتيزون، وأتصور في حالتكم أن سبب حدوث تمدد الجلد وتشققه هو الحمل وتمدد الجلد بمنطقة البطن.

الترطيب باستخدام الزيوت والكريمات المتعددة مفيد في حالتك، وتوجد علاجات أخرى أكثر فعالية، مثل استخدام الكريمات التي تحتوي على مشتقات من فيتامين (أ) مثل كريم التريتينوين (الأكرتين) ولا مانع من استعماله تحت إشراف الطبيب، وهو يحفز نمو الكولاجين والإيلاستين بالجلد؛ وبالتالي يحسن من المشكلة ومن مظهر الجلد.

يمكن أيضًا العلاج باستخدام بعض أنواع الليزر، والعلاج في المراحل الأولى من ظهور الخطوط يكون أكثر فعالية، وأنصح بزيارة طبيب الجلد؛ لتقييم المشكلة، واختيار العلاج المناسب.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
أعاني من مسامات واسعة في الأنف والخدين، وأشعر أنها تزداد، علما أن والدتي لديها نفس المشكلة، فما الحل الطبي الفعال؟ وهل من الأفضل استخدام الليزر؟ وهل له أضرار فبشرتي دهنية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكنك استخدام غسول لتنظيف البشرة مثل: (Clenance, Effaclar or Normderm) وتلك المنظفات مناسبة للبشرة الدهنية القابلة لتكوين حب الشباب، وبعد ذلك يمكن استعمال بعض المستحضرات القابضة للمسام مثل: (Bioderma pore refiner) لتكملة تنظيف البشرة، ويكون الاستعمال مرتين يوميا، مرة صباحا، ومرة مساء، ويجب استخدام واقٍّ من الشمس مناسب صباحا، بمعامل وقاية على الأقل +30، مثل: (Avene for acne prone skin or Anthelios gel Cream) بعد الغسيل، واستخدام معالج المسام.

بعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضعي كريما ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويحفز نمو طبقة الكولاجين بالجلد، وبالتالي يعالج ويحسن من المسام الواسعة، مثل كريم: (Tretinoin)، ولا بد أن تستعملي هذا الكريم لعدة أشهر، ويراعى أن يكون الاستعمال بعد 15 إلى 30 دقيقة بعد غسيل الوجه، وأن تستخدميه بكمية متدرجة، وابدئي بكمية قليلة في البداية حتى لا يسبب احمرارا أو تقشيرا قويا، وتراعى الحماية من أشعة الشمس خلال فترة استعمال العلاج بتجنب التعرض لها، واستعمال الواقي المناسب كما ذكرت سابقا.

توجد أنواع من الليزر ربما تكون مفيدة في حالتك، مثل الأنواع المعروفة بـ (Fractional laser) وهي قليلة الآثار الجانبية مقارنة بالأجيال القديمة من الليزر التي تعالج تلك المشكلة، وأنصح بزيارة طبيب مشهود له بالكفاءة في العلاج بالليزر؛ لاختيار النوع المناسب لك، وإعطائك كل المعلومات المتعلقة به من محاذير واحتياطات، وآثار جانبية.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ظهور بعض الحبوب مثل قرصة الناموس، مع حكة خفيفة في المؤخرة، والظهر، والجبهة، والساقين من الأمام، وتصاحبها أصوات في البطن، وبداية ظهورها منذ أربع سنوات، ثم أصبحت تظهر بين فترة وأخرى.

ذهبت إلى طبيب جلدية، وأعطاني دواء تلفاست 180 مع، وبعدها لم تظهر لمدة عام، وهذه الأيام عاودت الظهور.

وقد أجريت تحاليل كاملة للدم، مع وظائف الكلى والكبد: وserologie، وكلها كانت سليمة، فما سبب حالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه -أختنا الكريمة- هو: مرض الأرتيكاريا أو الشرى، ويظهر في صورة طفح جلدي مرتفع عن الجلد، وانتفاخات، واحمرار، وحكة أو وخز، وبعض الأشكال الإكلينيكية المختلفة الأخرى، وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوبا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء، ويشتكي المريض من ضيق في التنفس، واضطرابات وألم في البطن.

ويوجد نوعان رئيسان من الأرتيكاريا التقليدية:

- النوع الحاد: والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من ستة أسابيع، وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية، أو تناول بعض المأكولات، أو الأغذية المحفوظة مثل: السمك، والبيض، والمكسرات، والكيوي وغيرها، أو تناول بعض العلاجات، ومن أهمها: المضادات الحيوية، والتطعيمات، أو بسبب لدغ الحشرات، وبالأخص النحل والدبابير.

- النوع المزمن: يلازم المريض فترات طويلة، ولا يوجد سبب واضح لحدوثه، وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد، وربما الأنسجة الأخرى، والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقا.

في بعض الحالات تكون الأرتيكاريا عرضا أو جزءاً من أعراض بعض الأمراض المناعية، مثل: الذئبة الحمراء، أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية، مثل: أمراض الغدة الدرقية.

وتوجد بعض أنواع الأرتيكاريا أو الشرى غير التقليدية، أو ما يعرف بالأرتيكاريا المادية، أو الفيزيائية، مثل تلك المرتبطة بالتعرض للماء، أو الضغط على الجلد، أو بداية التعرق، وتغير درجة حرارة الجسم، أو التعرض للشمس، وقد يصاب المريض بعدة أنواع من الارتيكاريا في ذات الوقت.

لا تقلقي، ففي الغالب لا يكون هناك سبب عضوي لظهور تلك المشكلة، ومن الجيد أنك قمت بعمل بعض الاختبارات، وكانت طبيعية، ولا مانع من زيارة الطبيب؛ لاستكمال الفحوصات والإجراءات اللازمة.

والعلاج يكون بوصف بعض مضادات الهستامين من الجيل الحديث، ويكون ذلك كاف في أحوال كثيرة مثل ما حدث معك، ويمكن إضافة أحد مضادات الهستامين التقليدية مرة واحدة مساء إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل، أو مرضٍ، رغم استخدام الأنواع الحديثة بمفردها، ومن الممكن أن يغير الطبيب المعالج الجرعات المستخدمة للسيطرة على الحالة.

وأنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية متخصص؛ وذلك للتأكد من التشخيص في المقام الأول، وسبب حدوثه، وذلك بأخذ التاريخ المرضي للمشكلة بدقة، وفحص الجلد، وطلب بعض الفحوصات المعملية، أو الإجراءات الأخرى اللازمة -كما ذكرت-، واختيار العلاج المناسب لمتابعة التحسن، والوقوف علي أي متغيرات.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا في كلية الطب السنة الثالثة، وعندما بدأنا دخول المعامل، وارتداء القفازات المطاطية ظهرت بقع حمراء على كف يديّ الاثنتين والأصابع أيضًا، ذهبت إلى طبيب جلدية، وأخبرني أنه لا داعي للقلق، وأنها سوف تذهب بعد فترة.

الآن أنا آخذ العلاج، وهو عبارة عن كريم –ايلكون- ومرطب -ان سكين لوشن- ولم أرتدِ القفازات لفترة منذ بدأت العلاج، أي منذ 10 أيام تقريبًا، وما زالت البقع مستمرة، ولا يوجد حكة مكان البقع، أو قشور -الحمد لله- لذلك أريد أن أعرف سبب البقع؟ وهل هي ليست مضرة فعلاً؟ وهل أستمر على العلاج أم أتركه؟

أيضًا كان لدي حبوب تظهر في رقبتي عندما أقوم بحلاقتها، وأخبرني الطبيب أن ذلك نتيجة التفاف الشعرة؛ مما يسبب احتكاكًا مع الجلد، وظهور هذه الحبوب، وأخبرني الطبيب أن الحل إما أن أقوم بحلاقتها بمجرد ظهورها، أو تركها عندما تخرج الشعرة كاملة، وحلاقتها بعد ذلك، واخترت الحل الأول، وقررت حلاقتها بمجرد إنبات الذقن، وعندما فعلت ذلك وجدت أن البقع الحمراء المنتفخة ظهرت على وجهي، وليس في الرقبة، وبعد عدة أيام هبط انتفاخ الحبوب، ولكن ما زال حتى الآن توجد بقع حمراء، فهل ذلك بسبب احتكاك الشفرة مع وجهي؟ فأنا كنت أستعمل الشفرة مرة كل أسبوعين، والآن استعملتها 3 مرات في 10 أيام؟ إذا كان ذلك السبب فما الحل لتجنب هذا الاحمرار؟ وهل الحل الأفضل حلاقة الذقن بمجرد إنباتها أم بعد فترة عندما تكون طويلة؟

ولدي قرح يظهر داخل الفم أسفل الشفة السفلى، تقريبًا تأتي في كل شهر مرتين، هل يوجد علاج لها أو طريقة للتخلص منها نهائيًا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن مشكلة اليدين كانت عبارة عن أكزيما تلامسية نتيجة ارتداء القفاز، وقد استخدمت علاجات جيدة، ومناسبة في القوة، ولكن لا تستخدم كريم اليكون باستمرار؛ لأنه يحتوي على الكورتيزون الموضعي، ويكون استخدامه لأيام قليلة عند اللزوم، وبشكل متقطع، ويمكن الاستمرار في استخدام المرطب، ومن الممكن كذلك استخدام قفازات vinyl بدلاً من latex إذا أدت إلى ذلك، ولا تقلق فسوف تختفي الآثار المذكورة مع الوقت إذا لم تتكرر المشكلة مرة أخرى–إن شاء الله-.

من الممكن أن تترك الشعر ينمو بدون حلاقة لمدة محددة حتى يخرج كل الشعر للخارج، ثم تقوم بعد ذلك باتباع النصائح التالية حتى تقلل من فرصة تكرر تلك الحبوب مرة أخرى: قم بترطيب الجلد جيدًا بالماء، وبفوم حلاقة مرطب قبل الحلاقة، واستخدم ماكنية حلاقة ذات شفرة واحدة، واحلق في اتجاه الشعر، وليس عكسه حتى لا تدخل في الجلد مرة أخرى، ومن الممكن أيضًا استخدام بعض الكريمات التي تحتوي على مشتقات من فيتامين (أ) أو أحماض الفواكه مساًء للتقليل من سمك طبقات الجلد السطحية.

أما بالنسبة للحبوب في الوجه، فمن الممكن أن تكون تحسسية، أو أكزيما تلامسية، ورطب الوجه جيدًا قبل الحلاقة، واستخدم الشفرة برفق في اتجاه الشعر، كما ذكرت مرة واحدة، ومن الممكن تغيير نوع فوم أو جل الحلاقة إذا كنت تتصور أنه سبب التحسس.

أتصور أن ما تعاني منه بالأنسجة المخاطية بالفم هو نوع من القرح المتكررة التي تظهر بالأنسجة المخاطية بالفم من الداخل تعرف علميًا بـ Aphthus stomatitis، ولا يوجد محدد لظهورها، وربما تكون مرتبطة ببعض أمراض الجهاز الهضمي، وبالأخص المناعية منها، ولذلك يجب التوجه لطبيب الأمراض الجلدية للتأكد من التشخيص الدقيق للمشكلة الجلدية المذكورة، ومناقشتك في سبل العلاج المتاحة، والتأكد من عدم وجود مشكلات داخلية في الجهاز الهضمي، أو غيرة مرتبطة بذات المشكلة، وأيضًا يقوم الطبيب بمتابعة المشاكل الأخرى، والوقوف على أي متغيرات.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حصلت لي لدغة من حشرة أثناء النوم في مفصل القدم اليسرى، اعتقدت أنها بسيطة، ولكن بعد مرور 3 أسابيع تقريبًا أصبحت تؤلمني، وأصبحت عبارة عن حبة دائرية حمراء في وسطها فتحة، ويخرج منها صديد، أو جراحة، ولكن بنسب قليلة، وعند مراجعتي الطبيب حقنها موضعيًا, وفي اليوم التالي من بعد الحقن انتفخت قدمي، وصار هناك ألم يحرق، هل هذا الانتفاخ بعد الحقن من قبل الطبيب له تأثير خطير؟ أم أنه حالة طبيعية في مثل هذه الحالة التي تسمى حبة بغداد؟ هل لديكم نصيحة لي في ذلك؟

أرجو منكم التكرم بوصف علاج لو كان الأمر خطيرًا، ويؤدي إلى نتائج أفضل، وهذه أول مرة يحدث لي ذلك.

مع أطيب التحيات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الليشمنيا هي عدوى طفيلية، تنتج بسبب اللدغ بواسطة ذباب الرمل المصاب، وتوجد أنواع مختلفة من الإصابات، ونحمد الله أنك مصابة بالنوع المحدد بالجلد "حبة بغداد"، وهو النوع الشائع، ولا توجد إصابات داخلية.

من الممكن أن تختفي الليشمنيا الجلدية مع الوقت دون علاج، ولكن إذا كان حجم الإصابة كبيرًا نسبيًا، ودرجة الالتهاب شديدة؛ فإنها تترك أثرًا واضحًا في الجلد، ويكون من الأفضل العلاج في أحوال عديدة، وبالأخص عندما تكون الإصابة قريبة من مفصل في مثل حالتك.

في حالات الإصابة المحددة بالجلد فقط، وفي وجود حبة واحدة مثل حالتك يكون العلاج الأمثل باستخدام الحقن الموضعي بمركب sodium stibogluconate، وهذا ما أتصور أن طبيبك المعالج قد حقنك موضعيًا به، أو العلاج بالتبريد.

لا يوجد علاج بدون احتمالية وجود آثار جانبية، ويجب التوازن بين الحاجة للعلاج، والآثار الجانبية للعلاج المستخدم، وللمركب المذكور العديد من الآثار الجانبية الخطيرة، وله العديد من المحاذير والاحتياطات قبل استعماله في العلاج عن طريق الحقن بالوريد في الحالات الأكثر خطورة، ويكون الحقن داخل المستشفى، وذلك ليس في حالتك المحددة بالجلد فقط –الحمد لله-؛ لأنه في حالتك الحقن يكون موضعيًا فقط في الحبة، والآثار الجانبية للحقن الموضعي قليلة، وفي الغالب على هيئة ألم، أو حدوث تفاعل في الجلد بعد الحقن، وأتصور أن ذلك ما حدث لك، ويجب تقييم شدة التفاعل بواسطة الطبيب المعالج، وعمل اللازم تجاه ذلك.

الطريقة الأخرى للعلاج تكون بالتبريد، ومن الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالتبريد: حدوث فقاقيع، عدوى ميكروبية، تغير في لون الجلد، حدوث ندب، وبالأخص إذا كان التبريد عميقًا، ومدة التعرض للنتروجين السائل طويلة نسبيًا.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
بداية لكم جزيل الشكر على المجهود الرائع المبذول في سبيل الله.

أصبت منذ ثمان سنوات بمرض الحزام الناري، والحمد لله شفاني الله منه.

أحب أن أستفسر عن بعض الأشياء:
هل يتطور الحزام الناري من إصابة جزء في حزام الإنسان إلى إصابة المنطقة التناسلية؟ حيث أني قرأت أنه الهربس، وينقسم لنوعين البسيط والتناسلي!

هل من الممكن أن يصيبني مرة أخرى بعد أن أتممت علاجي؟ الحمد لله، بعد الانتهاء من العلاج تركت بعض العلامات في الجلد، تشبه النقط، ولكنها واضحة، حيث أن لونها أفتح من لون الجلد، تشبه البروز أو الحبوب، هل يمكن علاج هذه الآثار؟
هل (السنط العادي) يظهر مدفونا أسفل الجلد أم من شروطه البروز والظهور فوق سطح الجلد؟

في المنطقة التانسلية أعاني من بعض الأشياء، وتغير لون الجلد إلى لون داكن، بالرغم من محافظتي على نظافتي الشخصية من حيث الحلاقة والترطيب، والتجفيف الجيد، وليس الحاد، ولبس الملابس القطنية، واشتكيت من حكة فيها.

ذهبت للطبيب المختص فوصف حالتي بأنها لا شيء، وأن هناك إصابة بالسنط التناسلي في أسفل مقدمة القضيب، وعدهم 2 أو 3 سنط فقط، وشكك في أنني أمارس الرذيلة والعياذ بالله! ويعلم الله أني لم أفعل هذا أبدا، ولم أقترب من امرأة في الحرام أبدا، وكتب لي علاج كولوماك مس، وأقراص فلوكورال.

المشكلة أن اللمس يؤلم، وأدى في بعض الأوقات إلى جروح في الجلد، بالرغم من استخدام العوازل، مثل الفازلين، الصيدلي أخبرني أن السنط لا يؤلم أبدا عند استخدام الكولوماك، وأنا أحسست بالألم مباشرة بعد وضع المستحضر، فإن هذا ليس بسنط, فتوقفت عن استخدام الدواء.

الذي شخص الطبيب على أنه سنط عبارة عن حبوب في الجلد في الجزء الذي يلي رأس القضيب، لا ترى إلا عند الانتصاب التام أو شد جلد القضيب.

شيء آخر, في القضيب ككل، هناك روؤس دهنية تشبه جذور الشعر، وفي بعض الأحيان يخرج من بعضها شعر بالفعل، لونه فاتح عن لون القضيب، ولا تؤلم على الإطلاق، هل هي أكياس دهنية أم ماذا؟

المشكلة الأخيرة التي أعاني منها هي حبوب الوجه، أعاني بشكل مستمر من حبوب الوجه، والتي تلفت الانتباه بشكل ملحوظ، حيث أنها تتنوع ما بين حبوب ذات رؤوس صديدية، وحبوب حمراء اللون متورمة، وكلها تختفي بعد فترة ليست بقصيرة، وسببت لي عدم انتظام نمو الشعر في لحيتي، مما يضطرني إلى حلقها باستمرار تفاديا لشذوذ نموها؛ مما يؤدي إلى التهاب واحمرار في الوجه يختفي بعد الانتهاء من الحلاقة بساعات.

إلى الآن لم أجد حلا لعلاج هذه الحبوب، ولا علاج آثارها التي تشبه الحفر الصغيرة في الوجه.

أخشى من استعمال المضادات الحيوية لما بعد الحلاقة، مثل فيوسيدل كريم، لأن مسام الجلد مفتوحة، ووجهي لا تنقصه إصابات جديدة، فما رأيكم؟

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيروس الحزام الناري Herpes zoster يختلف عن الفيروس الذي يسبب الهربس العادي أو التناسلي، وأيضا يختلف عن الفيروس الذي يسبب الصنت العادي أو التناسلي.

قد يصيب المنطقة التاسلية، لكن ليس عن طريق التواصل الجنسي، والحزام الناري عادة يحدث مرة واحدة في العمر لدى الأشخاص الأصحاء، وقد يترك بعض العلامات بعد الشفاء، وهذه قد تختفي مع الأيام.

الصنت العادي لا يكون مدفونا تحت الجلد، ودائما يكون بارزا على البشرة، وعلاجات الصنت التناسلي متعددة، منها التبريد والكي الكهربائي والليزر، وبالإمكان زيارة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية لكي يصف لك العلاج المناسب لحالتك.

العلاج المناسب لحالة الحبوب المزمنة في الوجه واللحية هو باستعمال عقار الرواكيوتين، وعقار الرواكيوتين له بروتوكول معين في الاستعمال، يستطيع طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية أن يشرحه لك بالتفصيل إذا قررت استعمال ذلك العلاج.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 26 سنة، كنت أعاني من الصدفية، و-الحمد لله- شفيت منها منذ 13 سنة، لكن آثارها باقية على كل جسمي على شكل بقع بنية اللون، وقد شوهتني، وقد أخبروني أنها ستختفي مع الوقت، ولكنها لم تختف، فهل هناك علاج لها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: الآثار الصبغية التي تبقى بعد الإصابة بالأمراض الجلدية مثل الصدفية والأكزيما وغيرها في العادة تتناقص مع الزمن إلى أن تختفي، أو تتفتح بعض الشيء، ويعتمد ذلك على مدى تعرضك لأشعة الشمس أو الجو الحار؛ لأن ذلك يزيد التصبغ، وإذا كانت المنطقة صغيرة ومحدودة فإن كريم التفتيح، مع استعمال كريم الوقاية من أشعة الشمس، قد يفي بالغرض، أما إذا كانت مساحات التصبغ كبيرة، فقد لا تفيد في علاجها كريمات التفتيح.

هناك تقنية التقشير بالأحماض، او التعرض لأشعة الليزر المخصصة لإزالة البقع الصبغية من البشرة، ولكن هذه التقنيات تحتاج إلى مركز متخصص ومعروف في جراحات التجميل وعلاجها، وليس إلى عيادة عادية للأمراض الجلدية.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كيف أتخلص من التكتل الشحمي تحت الجلد، والناتج عن إبر الأنسولين؟ وهل توجد كريمات طبية، أو كريمات مثل كريمات إزالة السيليوليت تساعد على إزالته؟ وهل الرياضة للمنطقة المصابة كفيلة بإذابة تلك الدهون؟ أرجوكم أريد حلاً غير عمليات شفط الدهون، فالأمر أصبح محرجاً جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه –أختنا الكريمة- هو ما يعرف علميا Insulin lipohypertrophy، وهو يحدث بسبب تغيرات في الأنسجة الدهنية بالجلد، نتيجة الحقن المتكرر للأنسولين في أماكن محددة، وعدم اتباع أسلوب تغيير أماكن الحقن، وهذه المشكلة تحدث بشكل أكبر مع استخدام الأنواع القديمة من حقن الأنسولين، ومعدل حدوث تلك المشكلات أصبح أقل بشكل كبير مع استخدام الأنواع الحديثة من حقن الأنسولين، ومع تطبيق أسلوب تغيير أماكن الحقن Rotation of injection sites بأساليبها المختلفة.

أتصور أن العلاجات الموضعية أو الرياضة، سيكون تأثيرها ضعيفاً في علاج حالتك، والعلاج المتعارف عليه في تلك المشكلة هو التوقف عن حقن الأنسولين في تلك الأماكن المصابة لمدة من 2-3 أشهر لإعطاء فرصة للجسم لامتصاص تلك الدهون، وإذا كان ذلك غير كاف، فيجب مراجعة طبيب التجميل لمناقشة بعض الأساليب العلاجية الجراحية التي من الممكن عملها للتخلص من تلك المشكلة، مثل شفط الدهون الذي ذكرته أو ما شابه، والتواصل مع طبيبك المعالج لداء السكري مهم جداً، ربما لتغيير نوع الأنسولين المستخدم إلى الأنواع الحديثة، وكذلك لإعطائك التعليمات والأساليب لتغيير أماكن الحقن حتى تتفادي حدوث إصابات جديدة.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.