السؤال:
السـلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا عمري 20 عاما, أعاني من إمساك شديد, لي الآن ستة أشهر, استعملت كل أنواع الملينات, والمسهلات, والحبوب, وراجعت أكثر من مستشفى, لكن بدون فائدة, البراز عندي ليس بقاسٍ, وأحيانا يخرج مع البراز مخاط فقط, وليس عندي بواسير والحمد لله.

إذا كان البراز ليس بقاسٍ فهل ذلك يــدل عـلى أن ثمة انسداد أو مشكله ثانية -لا سمح الله-؟ أحيانا إذا شربت ماء على الريق -5 أكواب- يذهب الإمساك, وأحيانا حتى لو شربت لا يذهب, علما أن أكلي كله صحي.

والمشكلة الثانية: عندي شد في بطني, له الآن أكثر من شهرين, وألم بسيط تحت السرة, وأحيانا في الجهة اليمنى, وأحيانا في الجهة اليسرى, وأحيانا تحت الصدر, عملت أشعة عادية, فقال الدكتور إنه قولون شديد ملتهب, رأيت أنا في الأشعة دوائر صغيرة, يقول الدكتور إنها غازات متجمعة, فهل فعلا تظهر الغازات في الأشعة على شكل دوائر؟ وهل القولون يسبب شدا في البطن؟ ولماذا لم تنفعني الحبوب؟ وهل يظهر في الأشعة العادية إذا كان هناك انسداد أو مشكلة في الأمعاء؟ وإذا الشــد في البطن يضـر؟ وهل الإمساك يسبب الشد؟

الدكتور لم يقل إلا قولون فقط في الأشعة, وعندي فقر دم بسبب الإمساك, فهل توجد فاكهة ملينة غير الملوخية, والمرقة, والعنب, والتفاح, والتين؟ وهل تضر الحجامة إذا عملتها تحت السرة لأن بطني مشدود؟ وبماذا تنصحني؟

عمري 20 عاما, وغير متزوجة, ووزني 40 كيلو.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا إن الغازات في البطن موجودة بشكل طبيعي في المعدة وفي الأمعاء, لذا سيكون هناك غازات في الصورة العادية, والتي عادة لا تفيد في مثل حالتك, وإنما في الحالات الحادة, والتي تكون فيها الأعراض بشكل حاد, ولا يوجد إخراج للبراز, إو للغازات؛ لنتعرف على مكان الانسداد, فعند الانسداد الكامل لا يخرج الإنسان البراز, إو الغازات من الشرج, وبالتالي تتجمع في البطن, ويكون لها إشكال خاصة حسب مكان الانسداد.

وبالوضع الطبيعي يكون هناك غازات كما قلنا, وتكون بشكل دوائر في المعدة, وفي الأمعاء, والإمساك إما أن يتظاهر بشكل قساوة البراز الزائد مع صعوبة التغوط، أو أن تكون الفترة بين عادات التغوط والإفراغ المعوي طويلة, وعلى ما يبدو من كلامك أنه ليس عندك قسوة في الإخراج, إلا أنك لم تقولي كم مرة تخرجين في الأسبوع, لأنه عند بعض الناس قد يكون طبيعي أن يتغوطوا ثلاث مرات في الأسبوع, ويخرجون دون أن يجدوا صعوبة, وهذا لا يعتبر إمساكا, فأنت تقولين إن الإمساك شديد, ومن غير الواضح من كلامك ماذا تقصدين بالشديد, هل أنك لا تخرجين إلا كل أسبوع مرة أم ماذا؟

أهم أسباب الإمساك تعود لأسباب بسيطة تتعلق بروتين الحياة اليومية, والشخصية, والانشغال, والانصراف عن تنظيم عملية التغوط, وهذا ما يلاحظ كثيرا عند ذوي الأعمال والموظفين، حيث يكونوا دائما على عجلة من أمرهم, ومع الزمن يتحول إلى إمساك مزمن, وعادة ملازمة سنين طويلة.

- العادات الغذائية والاجتماعية وأنواع الطعام تلعب دورا مهما في ترسيخ وحدوث الإمساك, حسب طبيعة كل فرد, أو مجتمع, أو بيئة.

- العادات الشخصية الفردية كالتدخين، وتناول الشاي الثقيل، والركود, وقلة الحركة.

- وقد يكون الإمساك أخيرا كنتيجة ثانوية لاستعمال بعض الأدوية, أو العلاجات، أو الأمراض النفسية, أو العضوية المزمنة, كالتهاب الأمعاء, والقولون, أو نقص نشاط الغدة الدرقية, أو بعض الأورام خاصة في القولون.

والإمساك بحد ذاته لا يسبب فقرا في الدم, ولذا في مثل حالتك ومع وجود الإمساك, وفقر الدم, وآلام في البطن؛ يفضل مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي, لأنه قد تحتاجين لمنظار للقولون, فقد يكون السبب هو بوليبات Polyps.

وعلى الرغم من أن الأعرض كلها يمكن تفسيرها بالقولون العصبي؛ فهذا يسبب آلاما, وإمساكا, وأحيانا إسهالا, إلا أنه لا يسبب فقرا في الدم, ومن ناحية فإن فقر الدم قد يكون سببه الدورة الشهرية الغزيرة, إلا أن غذائك كما تقولين فإنه صحي, فإن هذا كفيل بأن يعوض النقص في الدم الذي يحصل بسبب الخسارة في الدم في الدورة الشهرية.

والحجامة مفيدة بإذن الله للإمساك, ويتم عملها حول السرة.

والله الموفق.