OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله كل خير على هذا الموقع الرائع.

لدي استفسار طبي: منذ فترة الشهر وفي الصباح الباكر استيقظت من النوم بشكل سريع، من وضعية الجلوس إلى وضعية الوقوف، وبعد الوقوف بنصف دقيقة تعرضت لفقدان الوعي، والوقوع على رأسي، وكانت الضربة بشكل قوي على الرأس، ذهبت إلى الطبيب وتم إجراء فحص دم، وتخطيط قلب، وحسب ما قال لي الطبيب: كل شيء على ما يرام، ولكن منذ فترة شهرين كنت أخرج إلى العمل من الساعة 8 صباحا إلى الساعة 12 ليلا، وكنت أخرج في الصباح بلا إفطار، وبشكل دائم، فهل من الممكن أن يكون السبب في الإغماء، ولكن بعد التعرض للإغماء والوقوع على رأسي أصبحت أشعر بدوران كلما أستيقظ من النوم في منتصف اليوم؟

سؤالي:
1– ما سبب فقدان الوعي؟ وهل يكون التعب والإرهاق وعدم الإفطار صباحاً وعدم الانتظام بوجبات غذائية السبب في فقدان الوعي؟
2- ما سبب الشعور بالدوران في أي وقت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوقوف المفاجئ من وضع الرقاد يؤدي إلى حالة تسمى Orthostatic Hypotension وتسمى أيضا postural hypotension وفيها يحدث هبوط في ضغط الدم عند الوقوف المفاجئ لانسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين، ومن الأعراض المصاحبة لتلك الحالة زغللة في العين، والشعور بالغثيان والدوار، والسقوط مغشيا عليه، ثم سرعان ما يقوم الجسم بضبط وإعادة توزيع السوائل والأملاح المعدنية، ويعود الإنسان لوعيه خصوصا مع رفع القدمين لأعلى.

وبالطبع فإن حالة الإرهاق الشديد وامتداد ساعات العمل لفترات طويلة يؤدي إلى اضطراب النوم، والارهاق الشديد، وسوء التغذية؛ مما يساعد في حالات الهبوط والإرهاق؛ ولذلك من المهم عمل توازن بين ساعات النوم وساعات العمل، مع الحصول على فترة راحة حتى ولو في مقر العمل .

وقد يكون لفقر الدم ونقص فيتامين د ونقص فيتامين B12 علاقة بالكسل والخمول والشعور بالدوار؛ ولذلك لا مانع من فحص صورة الدم CBC وفحص فيتايمن د وفيتامين B12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ويمكنك تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد ،وعلى فوليك أسيد مرتين يوميا لمدة شهرين، وذلك لتقوية الدم بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين ( د ) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 6 شهور أو تناول كبسولات فيتامين د الإسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 16 أسبوعا، والحرص على التغذية الجيدة، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 21 سنة، كان لدي قبل فترة اختبارات، وكنت مجهدة ومتعبة، وأحسست بتنميل برأسي من الجهة اليمنى، وأحسست كأن بالأذن اليمنى ماء، استمر لمدة يوم وذهب.

بعد أسبوع أتاني صداع خلف الرأس في أعلاه، وألم بسيط بالعين اليمنى، أخذت مسكناً وذهب الألم، وعاد بعد 3 أيام في الجهة اليمنى والأعلى من الرأس، وفي العين اليمنى بشكل يسير، هل هو شيء خطير؟ أم مجرد إجهاد وتعب؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع بذل الجهد العضلي والذهني في فترات الاختبارات تختل الساعة البيولوجية مع اضطراب النوم، ويرتفع معدل الإرهاق مع زيادة ساعات المذاكرة، وقد يصاب الإنسان ببعض الصداع والشد العضلي في عضلات الرقبة، وبعض الآلام في الجسم نتيجة السهر، وكل ذلك أمور طبيعية، ولا خطورة فيها، إن شاء الله.

قد يكون لفقر الدم ونقص فيتامين (د) ونقص فيتامين B12 علاقة بالكسل والخمول والصداع، ولذلك لا مانع فحص صورة الدم CBC وفحص فيتايمن (د) وفيتامين B12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ويمكنك تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد مرتين يومياً لمدة شهرين، وذلك لتقوية الدم، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية، في العضل مرة واحدة كل 6 شهور، أو تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، لمدة 16 أسبوعاً.

كذلك عليك بالحرص على التغذية الجيدة، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وتناول قرصين من المسكن عند الضرورة، والحرص على تناول قسط كاف من النوم، وترك السهر دون داع، وندعوا لك بالتوفيق والنجاح.

وفقك الله لما فيه الخير .
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، يحدث عندي شد في مؤخرة الرأس، أو الجوانب وخلف الرقبة، وفي بعض الأحيان يحدث غثيان أو دوخة لمدة بسيطة، وبعد الفحص الطبي وصف الطبيب أن ما أعاني منه يرجع إلى التوتر وارتفاع طفيف في الضغط، ووصف لي دواء Mepramid و calcibronat.

علماً أن الغثيان يأتيني قبل أعراض الشد المذكورة، ويزداد مع التوتر، ولقد تعبت من التفكير، ولا أجد تفسيراً لهذه الأعراض، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني، وفقكم الله وحفظكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أعراض الشد في مؤخرة الرأس والدوخة والغثيان هي من الأعراض الشائعة لارتفاع الضغط الشرياني, وحسب ما ورد في الاستشارة فإن الطبيب المعالج قد أخبرك بوجود ارتفاع طفيف في الضغط الشرياني.

لذا ينصح باتباع حمية غذائية قليلة الملح والدسم، مع الاعتماد على الخضار والفواكه الطازجة, وممارسة الرياضة بصورة منتظمة, كما ينصح بإجراء قياس للضغط كل ثلاثة أيام لمدة شهر، مع كتابة النتائج في جدول خاص, وتحليل النتائج بعد ذلك، فإن كانت أغلب نتائج أرقام الضغط مرتفعة فعندها ينصح بالبدء بالعلاج.

أما إن كانت أغلب النتائج طبيعية مع ارتفاعات متفرقة فينصح عندها فقط بالاستمرار بالحمية والرياضة, ومراقبة الضغط بفترات متباعدة كل أسبوعين.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ يومين اصطدمت بطاولة رخام، ففكرت أن أعمل أشعة مقطعية على المخ، فقال الطبيب إن كل شيء على ما يرام، ولكن عندي ما يسمى "dandy walker variant "، وقال إنه شيء عادي، فهل هناك ما يدعو للقلق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من نعم الله على الإنسان أن جعل المخ محاطا بعظام الجمجمة، وهي عظام كثيرة ومتداخلة ببعضها البعض مثل تداخل أسنان المشط، ولذلك تمتص تلك العظام الصدمات دون أن تنكسر بسهولة، وقد يحدث بعد اصطدام الرأس ما يعرف بارتجاج المخ post concussion، وهي أعراض دوخة وزغللة بسيطة سرعان ما يقوم الجسم تلقائيا بضبط وظائفه والعودة إلى الحالة الطبيعية، خصوصا مع عدم وجود قيء شديد، ومع عدم وجود زغللة في العيون أو هبوط في الضغط، ولا يحتاج الأمر إلى تدخل طبي ولا داعي للقلق.

وحالة Dandy-Walker malformation أو dandy walker variant مسألة خلقية حيث تحدث بعض التغيرات الخلقية في منطقة المخيخ The cerebellum وما حوله، ويحدث ذلك نتيجة بعض التغيرات الجينية أو التغيرات في الكرموسومات، ويتم التعايش مع الحالة، وإذا ما صاحب تلك الحالة زيادة في ماء المخ Hydrocephalus فيتم تركيب أنبوب لعمل سحب لسوائل المخ، وإذا لم يصاحب تلك الحالة زيادة في ماء المخ فلا قلق -إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أصلي العشاء بجانب سريري، وعندما رفعت رأسي للسجود ضرب رأسي بحافة السرير بقوة، وتألمت بشدة، وبعدها توجهت للنوم، واليوم استيقظت وأنا أشعر بدوخة وغثيان، وقلبي يدق بسرعة.

صرت خائفة من أن يكون حدث لي نزيف دماغي أو كسر، لا قدر الله، علماً أني أخاف جداً، ومهلوسة، وعندي وسواس من الأمراض.

أرجوكم طمئنوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه الضربات التي تحصل في البيت في معظم الأحوال لا تسبب إلا كدمات موضعية مكان الضربة، فقد يحدث انتفاخ لموضع الضربة إذا حصلت كدمة أو تجمع دموي، وإذا كان الرض أشد فإنه يؤدي إلى جرح في فروة الرأس، وإذا كان شديداً فإنه يؤدي إلى كسر، إلا أن آلام الكسر تكون مباشرة، وتستمر، وأنت لم تذكري أنه كان هناك آلام في اليوم الثاني، وإنما دوخة وغثيان، وهي من أعراض الرضوض للرأس.

إن السقوط أو الرضوض الشديدة على الرأس كما في مباريات كرة السلة أو كرة القدم، وركوب الدراجات وحوداث السيارات تؤدي إلى رضوض شديدة على الرأس.

أما هذا الرض فليس بالشدة التي يمكن أن تحدث أي نزف في مثل سنك، إلا إذا كنت تتناولين مميعاً للدم لسبب من الأسباب، وإن استمرت الأعراض عند وصول هذه الإجابة فيجب مراجعة طبيب أعصاب، وإن اختفت الأعراض فيكون هذا رضاً يسيراً، ولا تحتاجين لكل هذا الوسواس.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 27 سنة، ومشكلتي بدأت قبل شهر تقريبا، وتحسنت لفترة من ثم عادت من جديد، وهي أنني أعاني من حرقة في رأسي وكأنها تحت فروة شعري، الحرقة في البداية تكون من جانب واحد أو من جهة واحدة، ومن ثم تزيد على هامة الرأس ومن بداية الرأس، وأحياناً أشعر بها في رقبتي من الخلف، وعند الاستلقاء تخف قليلاً.

علماً أنني منذ سنوات وأنا أعاني من ألم خلف الرأس بالمنتصف وخلف الأذن اليمنى، مع ألم في الرقبة يزيد عند إرضاع ابني أو حمله، هذه الحرقة أقلقتني جداً، وأرجو منكم توضيح أسبابها.

جزيتم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Yara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك فرق بين الحرقة في فروة الرأس المصحوبة بحكة وقشور نتيجة التعرق، أو نتيجة للاستحمام بالماء المعالج من ماء البحر، أو نتيجة للبشرة الدهنية والإكثار من استعمال الزيوت في تصفيف الشعر، وهذه الحرقة وهذه القشور يمكن التغلب عليها بغسل الشعر بأحد الشامبوهات الخاصة بقشور الشعر، ويمكن استخدام عصارة لحاء أوراق الصبار بعد إزالة القشرة الخارجية وتقطيع اللحاء إلى قطع صغيرة وخفقه في الخلاط دون إضافة الماء ليكون مثل العصير ثم تدعك به فروة الرأس، وله تأثير طيب في التخلص من حرقة فروة الرأس، وفي التخلص من القشور.

أما إذا كان المقصود بالحرقة هو الألم الذي يأتي في أحد جانبي الرأس أو في خلف الرقبة فهو صداع وله أسباب كثيرة، وأنواع كثيرة منها الصداع التوتري نتيجة للتقلص العضلي لعضلات الرقبة، وهناك الصداع النصفي، ويساعد على زيادة الصداع فقر الدم ونقص فيتامين د، ونقص فيتامين B12، كذلك فإن الإجهاد والعمل اليومي المرهق دون أخذ قسط كاف من النوم، مع النوم على وسادة مرتفعة أو منخفضة، كل ذلك يؤدي إلى الصداع.

ويمكن علاج ذلك الصداع والألم بفحص صورة الدم أولا CBC وبيان هل هناك فقر دم من عدمه؟ وتناول أحد مقويات الدم مثل كبسولات Fefol مرتين في اليوم لمدة شهرين، مع تناول كبسولات فيتامين د اليومية جرعة 1000 وحدة دولية أو الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، وتناول حبوب الكالسيوم في غير تناول حبوب الحديد حتى لا يتم عرقلة امتصاص أحدهما للآخر، مع شرب المزيد من الحليب لتقوية العظام، ولا مانع من تناول كبسولات Celebrex 200 mg عند الضرورة في حال الشعور بالألم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بألم شديد جدا في الدماغ فوق الأذن منذ شهور، مع إحساس بالحرقان، وتنميل في نفس المنطقة، وأفقد التركيز عند الكلام، وأنسى ما قلته، وأفقد الوعي غالبا، وعندما أفيق من الإغماء أشعر كأني تائهة، علما أني لا أعاني من أية أورام في الدماغ، وفي الفترة الأخيرة ازداد الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة يمكن أن تكون ناتجة عن التعب والإرهاق, كما يمكن أن تدل على إصابة عصبية.

لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ للكشف وإجراء فحص للأعصاب، أو إجراء التصوير -إن لزم الأمر-، وذلك لمعرفة التشخيص للحالة التي تعانين منها, خاصة وأن الأعراض تزداد في الفترة الحالية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله كل خير على كل ما تبذلونه من جهود، وبارك الله فيكم.

لدي مشكلة وهي أنني شعرت بحرارة وحرقة في فروة الرأس منذ ثلاثة أيام، بدأت خلف الأذن ثم شعرت بها في كل رأسي، وأشعر وكأن رأسي يحترق أو كأن به جرحا داخل الرأس!

الحرارة تختفي أحياناً وتعود، كما أشعر بحرارة لمدة دقائق أسفل ظهري إلى أعلى، وتمتد إلي يدي، وكنت أشعر بها عند القلق الشديد أو الخوف، وأصبحت أشعر بها غالباً في كل وقت، وكذلك يصيبني يومياً خفقان، ويزيد عند الركوع أو السجود، وقلبي يضطرب بشدة!

علماً أني أرضع ابني بعمر أربعة أشهر وأسبوعين، رضاعة طبيعية، ونزل وزني، فكان قبل الحمل 67 كيلو وأصبح 59 كيلو، وأستخدم حبوب سيرازيت، فهل الرضاعة سبب في نزول وزني؟ علماً أني آكل بشكل طبيعي، وأحياناً أفقد شهية الطعام.

علماً أن لدي وسواس المرض منذ فترة طويلة، وكل شيء يصيبني أخاف منه، وأقلق يومياً، فأنا في دوامة من الخوف والقلق، وتفسير أي ألم على أنه مرض خطير، ومعاناتي مع حرارة رأسي أخشى منها كثيراً.

أرجو إفادتكم ومساعدتي، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لك العافية والشفاء، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

أنت أصلاً لديك شيء من القابلية للقلق والتوتر والوسوسة، وأنت تُعتبرين في فترة النفاس، وكل الأعراض الجسدية من شعورٍ بالحرقة والحرارة في فروة الرأس وما يصحبها من أعراض هو ناتج من قلق، والقلق الاكتئابي كثير جدًّا بعد الولادة، يحدث لكثير من النساء، وهو المسبب الرئيسي لنقصان الوزن لديك، والشعور بالخفقان وبالتوتر وبالخوف جزء من حالة القلق التي تعانين منها.

أرى أنك تعانين من حالة قلق اكتئابي من الدرجة البسيطة، وإن شاء الله تعالى، سيزول عنك، فكوني إيجابية في تفكيرك، نظمي وقتك، تمتعي بالنوم الليلي المبكر، وتجنبي النوم النهاري، واشغلي نفسك بما هو مفيد، وعليك بالدعاء والصلاة في وقتها، وتلاوة القرآن، وأكثري من التواصل الاجتماعي، الاهتمام بأسرتك وزوجك وبيتك، هذا كله فيه خير كثير وكثير جدًّا بالنسبة لك.

أرى أنك محتاجة لعلاج دوائي، عقار بسيط مثل الـ (زولفت) والذي يعرف علميًا باسم (سيرترالين) سيكون رائعًا جدًّا بالنسبة لك، خاصة أنه سليم مع إرضاع الطفل، إن تمكنت بأن تذهبي إلى طبيب نفسي أو طبيبة الأسرة وتقابليها هذا أمرٌ جيد، وحقيقة أنا أفضل تمامًا أن تُجري بعض الفحوصات الطبية العامة، تأكدي من مستوى السكر، مستوى الضغط، مستوى الهيموجلوبين، وظائف الغدة الدرقية، فيتامين (ب12)، فيتامين (د)، وظائف الكلى، وظائف الكبد... هذه الفحوصات مهمة، وسهلة جدًّا في أن يقوم الإنسان بها، فقومي بهذه الفحوصات حتى يكون لدينا قاعدة طبية رصينة نتحرك من خلالها.

أرجع مرة أخرى لعقار (زولفت)، كما ذكرتُ لك هو عقار مثالي جدًّا في حالتك، وأنت تحتاجين لجرعة بسيطة، وهي أن تبدئي بنصف حبة - أي خمسة وعشرين مليجرامًا - يتم تناولها ليلاً لمدة عشرين يومًا، ثم اجعليها حبة واحدة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم نصف حبة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين آخرين، ثم توقفي عن تناوله.

مهم جدًّا النوم الليلي لأنه مريح بالنسبة لك، وإن تمكنت أيضًا من القيام بأي تمارين رياضية أو استرخائية سيفيدك كثيرًا، وستختفي حرارة الرأس والجسد، وكل ما تعانين من قلق وخوف وتوتر.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

محيط رأسي 54 سم، هل هذا طبيعي؟ مع العلم أن عمري 16 ونصف.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يتعلق بمحيط الرأس للبالغين هناك ما يعرف بمنحنيات النمو، وهي منحنيات تقيس محيط الرأس لمائة شخص، وليس لشخص واحد، وتسجل على سجل خاص للعلاقة بين العمر ومحيط الرأس، فمثلا أكبر حجم طبيعي لمحيط الرأس لعمر 17 عاما هو 57 سم، وأقل حجم طبيعي للرأس لعمر 17 عاما هو 53 سم، والحجم المتوسط في هذا العمر هو 55، وما بينهما يعتبر طبيعيا، ولذلك يعتبر حجم 54 سم لعمر 16 عاما ونصف طبيعيا جدا، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني عمره سنتان، سقط قبل شهر على رأسه، انتفخت قاعدة الرأس مع تغير لونها للون البنفسجي، ثم بعد أسبوع ذهب اللون البنفسجي، ولكن مضى شهر ولا زال جانب رأس ابني اليسار منتفخا وصلبا، ولا يعاني من أي ألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الأمر طبيعي فقد يحدث تجمع دموي في منطقة الإصابة، ثم يحدث تكلس في هذه المنطقة، مما يتسبب في تورم المنطقة وتصبح صلبة، لكن مع مرور الوقت يقوم الجسم بتغيير شكل التورم، ليعود شكل الرأس لطبيعته، فلا تقلقي فهذا الأمر طبيعي، والأهم أنه لاشك وأنكم بالطبع قد عرضتم الطفل على الطبيب بعد الإصابة.

أسأل الله لابنكم الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ عامين ونصف من صداع في الجبهة، وتنميل في الجهة اليسرى من الرأس، مع شعور بنعاس شديد طول الوقت.

ذهبت في البداية لطبيب أنف وأذن فقال: إن الدم لا يتدفق إلى الأذن اليسرى بشكل جيد، ووصف لي بيتا سيرك وجنكو بيلوبا، وأخذته لمدة 3 شهور، وقال: إن الأذن قد تحسنت، ولله الحمد، ولكني ما زلت أشكو من صداع ودوخة، قال: اذهب إلى طبيب مخ وأعصاب.

علماً بأني قد عملت قبل ذهابي للمخ والأعصاب رنيناً مغنطيسياً على المخ، وقال الطبيب: سليم -ولله الحمد- ثم عملت اختبار توازن لدى استشاري أمراض سمع واتزان، فقال: المخ لديك سليم ولا يوجد لديك أي مرض خطير -ولله الحمد- ولكن يوجد لديك شد عضلي بالرقبة، وتعالجت عند اختصاصي عظام حتى ذهب الشد، ولكني لا زلت أشعر بتنميل في الرأس، وعدم تركيز.

حصل لي مرة أن كنت جالساً عند أحد الأقرباء دوخة شديدة، وتعرق وتسارع بضربات القلب لمدة 10 دقائق، وأرى نقطاً سوداء في عيني اليسرى ثم اختفت، وشعرت بعدها برغبة في النوم؛ فذهبت لطبيب مخ وعمل لي تخطيط مخ وقال: إن لدي زيادة بسيطة في كهرباء المخ بنسبة 10%، وأعطاني ديباكين كرونو 500 بكمية 1750 ملم يومياً، فتحسنت كثيراً وعملت تخطيط مخ بعد 3 أشهر، فقال: سليم والحمد لله، ويجب عليك الاستمرار على الديباكين لعامين وكثير من الأحيان أشعر بتنميل ووخزات في منتصف الرأس، وسرحان، لكني أهمل في تناول العلاج أحياناً، فيعود التنميل والخمول وشعور بسيط بتسارع ضربات القلب ودوخة.

أرجو إفادتي، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة الشديدة والتعرق وتسارع نبضات القلب تحدث عند إثارة العصب العاشر vagus nerve لأسباب كثيرة، ومن نتيجة ذلك هبوط حاد ومؤقت في ضغط الدم بسبب توسع الشرايين الطرفية، وسرعان ما يقوم الجسم بإعادة توازن الملاح المعدنية، خصوصاً عند العمل على استلقاء المريض على ظهره، ورفع الأقدام على مخدات للعمل على ضبط الدورة الدموية.

هذه الحالة مؤقتة ومفاجئة، ولا تترك أثراً على الجسم، ومعظم الناس تعرضوا لمثل تلك المواقف، خصوصاً عند التواجد في المستشفيات ورؤية المناظر البشعة، أو شم روائح المطهرات أو غير ذلك.

قد تابعت حالتك مع طبيب أنف وأذن واختصاصي عظام، وطبيب مخ وأعصاب، وتم عمل اختبار توازن ورنين مغناطيسي ورسم مخ، وتحسنت الحالة مع علاج طبيب المخ والأعصاب، وعليك الالتزام بذلك العلاج.

من وجهة نظر الطب العام هناك فحوصات مبدئية، عليك القيام بها، وهي: فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين د وفحص فيتامين B12 وفحص وظائف الغدة الدرقية، وفحص سكر الدم الصائم، وفحص الكوليستيرول والدهون الثلاثية، ووظائف الكبد والكلى، وتحليل بول، وعرض تلك النتائج على الطبيب الأخير؛ لأنه من يتابع حالتك في الوقت الراهن، مع ضرورة متابعة قياس ضغط الدم، وتجنب التدخين إذا كنت مدخناً، وممارسة قدر من الرايضة خصوصاً المشي، وندعوا الله سبحانه وتعالى لك بتمام الشفاء وموفور الصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله جهودكم الطيبة لما تقدمونه.

أنا فتاة عمري 20 سنة، أعاني منذ حوالي شهر من ألم في الرأس، ليس صداعاً، وإنما ألم يتركز في الجهة اليسرى في الرأس، وينتشر أحياناً إلى باقي الرأس، بدأ هذا الألم عند إصابتي بالإنفلونزا والحرارة، وبعدها شفيت ولكن بقي ألم الرأس، لا أعرف كيف أصف الألم فهو غريب، وبأشكال متغيرة، وقوته حوالي خمسة من عشرة، ولا يوقظني من النوم، لكنني لا أشعر بالراحة عندما أنزل رأسي، كما أشعر بألم رأسي من الداخل عندما أضع رأسي على الوسادة.

ذهبت لطبيبين عامين وأخبراني: بأنه ألم عابر، وأنه ليس بشيء خطير، وليس بالمرض الخبيث الذي أفكر فيه، واستشرنا طبيب دماغ، وأخبرني بأن أذهب لطبيب أنف وأذن وحنجرة، وكانت الفحوصات كلها سليمة، وأخبرني بوجود جرثومة على الغدة اللعابية، وأعطاني دواء (سيروديز)، ولكن ألم الرأس بقي.

ظهرت عندي أعراض كالرجفة في الرأس، والنبض كأن به ثقل شديد، ووخز في منطقة الصدر والعنق، فذهبت إلى استشاري دماغ وأعصاب، وأخبرني بأنها علامات توتر وإرهاق وتعب، وأنا صراحة أوافقه الرأي، لأنني كنت أخشى أن أكون مصابة بمرض خبيث، ووصف لي الأدوية اللازمة، فخفت أعراض الرجفة والنبض والوخز -والحمد لله-، ولكن الألم الرئيسي بقي.

أعتقد أن هذه الأعراض ظهرت عندي من كثرة التفكير في الألم، لأنني كنت خائفة منه، فذهبت أعراض التوتر وبقي الألم، فأجرى لي الطبيب تخطيطاً للدماغ وكانت نتيجته سليمة، وأجريت عدة تحاليل منها: فيتامين د، وب 12، وقوة الدم كان 12، ومخزون الحديد كان 11، وصرف لي الطبيب دواء الحديد، فهل هناك فحوص أو تحاليل أخرى يجب علي فعلها، أم هل من الممكن أن يكون شداً عضلياً؟

أرجو تشخيصكم لحالتي، وإن كان لديكم أي سؤال عن حالتي فلا تترددوا، وأتمنى أن يذهب عني الاكتئاب والخوف بسبب هذا الألم.

جزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تشير لفظة (فلوزت) و(الفلوزة) إلى الإصابة بنزلات البرد الخفيفة، وهي عبارة عن رشح وكحة جافة، وبعض الآلام في الجسم، ولكن قد تشير إلى الإصابة بمرض الإنفلونزا influenza، وهو مرض مختلف تماما عن نزلات البرد العادية common coldلما له من بعض المضاعفات التي تلي الشفاء منه، ومنه التهاب الجيوب النفية، والتهاب الأذن، والتهاب أنسجة المخ (encephalitis)، والتهاب العضلات (myositis, rhabdomyolysis)، خصوصا وأن ألم الرأس أو الصداع حدث بعد الإصابة بمرض الإنفلونزا -كما ذكرت-.

وفي حال عدم وجود مشاكل في الجيوب الأنفية، أو ألم في عضلات الجسم المختلفة، وفي حال عدم وجود فقر دم أو نقص في فيتامين د، وفيتامين B12، فلا بد من عمل أشعة مقطعية على الرأس CT SCAN لتحديد حالة أنسجة المخ، وهل تكون بؤر التهابية أم لا؟ وتصوير الجيوب الأنفية في الوقت ذاته.

مع ضرورة تناول كبسولات Celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وتناول حبوب muscadol قرصين مرتين في اليوم أيضا، مع ضرورة إعادة فحص صورة الدم CBC، وتناول مقويات للدم حسب نتيجة التحليل، مع ضرورة ضبط الوسادة بحيث لا تؤلم العنق في حال الشد العضلي المتواصل، والحصول على قسط كاف من النوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من رجفة بالرأس، كانت خفيفة بصغري، وتأتيني عندما أشرب الشاي، ثم ازدادت وأصبحت تأتيني عندما أتوتر وأقابل أحداً حتى أصبح وجهي يرتجف كلما ضحكت، وهذا سبب لي خجلاً.

أرجو منكم إفادتي، فقد عانيت كثيراً، ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسئلة كثيرة تدور حول الرجفة التي تعانين منها، والتي ذكرتِ أنها كانت خفيفة ومع شُرب وتناول الشاي:
- هل منذ فترة معك هذه الرجفة؟
- هل منذ أن كنت صغيرة أم لا؟
- هل هناك أي شخص من العائلة يُعاني من مثل هذه الرجفة أم أنت الوحيدة التي تعانين منها؟

على أي حال: لا أدري ما علاقة الشاي بالرجفة، ولكن العلاقة بالتوتر ومقابلة الناس والضحك علاقة طبيعية، إذ بعض الناس يكون عندهم نوع من رجفات الرأس أو الرعشة الخفيفة، وهذا قد يكون شيئاً مكتسباً أو موروثاً، خاصة رجفة اليدين، فتكونُ عادةً في عدة أفراد في الأسرة، رعشة في اليدين مستمرة، موروثة، وعادةً تزداد عند الانتباه إليها، عندما يكون الشخص أمام أُناس، أو عندما يتوتر فرجفة تزيد، ولكن عندما يكون وحده فعادة الرجفة تخفّ أو تَقِلُّ، وهذا يمكن أن ينطبق أيضًا على رجفة ورعشة الرأس.

تحتاجين إلى جلسات للاسترخاء مع معالج نفسي، جلسات للاسترخاء كي تحاولي التخلص من التوتر خاصة أمام الناس، وبالتالي يمكن أن تقِل الرجفة إلى حدٍّ كبيرٍ.

حاولي ألَّا تكوني عندك حساسية شديدة، فقد تحسِّين أن رأسك يرتجف أو يتحرَّك ولكنَّ الآخرين لا ينتبهون ولا يحسُّون بهذا الشيء، فعليك بالاسترخاء النفسي الذاتي، إذا كنت تستطيعين ذلك، وإلَّا فعليك بالاستعانة بمعالج نفسي ليعطيك تدريبًا للاسترخاء النفسي ومحاولة تقليل الحساسية الزائدة لديك عند مقابلة الآخرين.

وفقك الله وسدَّد خُطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

صحتي جيدة، ولا أعاني من شيء -الحمد لله-، عمري 25 سنة ومنذ ثلاثة أسابيع ظهر لي ورم صلب في الجزء الخلفي من أسفل الرأس وقرب الأذن، راودني الخوف ولكنني تذكرت بأنني ضربت رأسي في اليوم الذي سبقه وتألمت كثيرا، أشعر بألم عند لمسه، وبعد أربعة أيام صغر حجم الورم وقل الألم، ولكن النتوء ما زال موجودا، لا أشعر بالألم إلا عند لمسه، خائفة أن يكون الورم ناتجا من أسباب لا أعلمها؛ لأنني لا أتذكر موقع الضربة بالضبط، أرجو إفادتي ما هو سبب بقاء النتوء إلى الآن؟

سؤال آخر: أعاني من فتور في جسدي، خاصة في وقت الليل وعند النوم، ودرجة الحرارة تتراوح بين 37 - 38 - 38.5، فما سبب الفتور؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Diana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للضربة التي تصيب الرأس يمكن أن تحدث كدمة، وهذه الكدمة قد تؤلم في البداية لبعض الوقت، ثم قد يخف الألم، إلا أن الكدمة قد تستمر إلى بعض الوقت، وقد يطول زمن بقائها بحسب شدة الضربة ومكانها.

وبالنسبة للتورم الذي تحسين به فالأمر يحتاج إلى استشارة طبيب، وبالفحص يمكن للطبيب أن يحدد إذا ما كان بسبب الإصابة أو أمر ليس له أهمية، وعند البعض فقد يزداد حجم الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة أو خلف الرأس، ويمكن كذلك أن يحسها الإنسان، وبخاصة عند من تكون بنيتهم نحيفة، لكن الأمر يحتاج إلى فحص بسيط من قبل الطبيب.

بالنسبة للفتور وارتفاع درجة الحرارة؛ فهذا الأمر يحتاج إلى فحص طبي، كفحص البول وزراعته، وتصوير الصدر، وعمل فحوصات أولية للتأكد من عدم وجود نقص في مواد معينة، أو التهابات بالجسم أو البول.