السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,
تحية طيبة لك يا دكتور.

أبلغ من العمر 27 عاما, ولم تكتمل اللحية لدي, علما بأنه لا يوجد عامل وراثي؛ حيث إن جميع أفراد العائلة اللحية مكتملة عندهم, ولم أكن أهتم بالموضوع, وفي يوم كنت في الصيدلية ورأيت بخاخ (هيرجيرو5%) واستعملته قرابة الثلاثة أشهر, وبدأت اللحية في الظهور حتى أصبحت أكثر من الأول, ونبت الشعر في المناطق التي كانت خالية, ولكني بعدما أوقفت استخدام ذلك البخاخ توقف الشعر عن الإنبات, وسألت طبيب الصيدلية, فقال لا بد من استخدامه فترة لا تقل عن خمسة أو ستة أشهر, مع ملاحظة أني حينما استخدمته أثر على باقي شعر الجسد, مثل شعر اليدين, فصار أطول, وشعر الصدر, مع العلم أن تلك المناطق كان الشعر فيها خفيفا, وما يقلقني هو الخوف من وجود خلل هرموني, أو خلل في هرمون الذكورة, مع الإحساس بأني طبيعي جدا من الناحية الجنسية, فهل أجدد استعمال ذلك البخاخ؟ أم أذهب إلى الطبيب لعمل فحص على هرمونات الذكورة؟

أرجو الإفادة, وآسف للإطالة, ولكم فائق الاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أول ما نفكر به بعد القصة والفحص هو عمل تحليل الهرمونات.

هناك مستحضرات عديدة باسم (هير غرو) تختلف في تركيبها من بلد لآخر؛ لذلك نرجو ذكر كامل المواد التي تدخل في تركيب المستحضر, واسمه بالعربي والإنكليزي, واسم الشركة الصانعة حتى يكون جوابنا دقيقا ومعبرا عن سؤالكم.

هذا وقد كنا قد أجبنا سابقا عن سؤال مشابه, ولكن وحفاظا على خصوصية السائل سنورد أدناه نسخة معدلة بما يتناسب مع سؤالكم:

(هناك أسئلة يجب معرفة الإجابة عنها لتحديد السبب في هذا النقص للشعر أو عدم نمو اللحية بشكل كامل، وهي ما يلي:

1- هل توجد الرغبة الجنسية؟ لأن وجودها إيجابي وطبيعي, وغيابها يحتاج إلى استقصاء.

2- ما هو حجم الخصية؟ وهل الخصيتان بحجم طبيعي ومتساو؟ حيث إنه لو كان هناك ضمور في الخصية, وضعف في الرغبة الجنسية, وعدم القدرة على الإنجاب، فغالبا الموضوع هرموني, وقد يكون العلاج صعبا, أو لا يمكن الحصول على فائدة من العلاج له، وقد يحتاج إثباتا بالخزعة من نسيج الخصية.

3- وهل هناك انتصاب طبيعي أم لا؟ لأن المهم هو الانتصاب, وليس كم حجم القضيب إلا أن يكون ضامرا.

4- وهل الهرمونات -خاصة التيستوستيرون والـ (LH & FSH)- طبيعية؟

فإن كان هناك خلل هرموني للهرمونات سابقة الذكر، فعندها يجب تصحيحه, وبعدها إما أن يحصل المطلوب من نمو الشعر أو لا يحصل, ولذلك ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية؛ لتقييم الحالة وتقدير فيما إذا كانت مرضية, أم تفاوت بين الخلائق, وطلب تحليل الهرمونات, وقراءة النتائج, فإن كانت طبيعية نطمئن, وإن كانت غير ذلك فقد يحولكم إلى طبيب الغدد الصماء.

5- هل هناك التهاب سابق للغدة النكفية, أو رض على الخصيتين شديد؟ لأنهما مما يؤثران على الهرمونات.

فإن كان كل شيء مما ذكرنا طبيعيا، فعندها قد يكون هناك سبب عائلي,مثل: وجود نقص الشعر هذا عند أحد أقربائك من الدرجة الأولى -أي الأخ أو الأب- وقد نفيتم ذلك في نص السؤال.

وقد يكون ما تشكو منه هو الثعلبة: وهي مرض له بدء وتطور, وهي ليست بالأمر الثابت، ووصفك يدل على أنه لم يكن لديك شعر ثم فقدته، ولكن السؤال ما هو حال بقية شعر البدن من الساق والإبط والعانة؟

باختصار: الموضوع من الممكن أن يكون هرمونيا باضطراب الهرمونات، أو عائليا عند العائلة أكثر من فرد دون تعليل مفهوم، أو مكتسبا أي نتيجة رض على الخصيتين, أو التهاب الغدة النكفية, والتي تؤدي إلى ضمور الخصية، أو مرضيا كالثعلبة.

وقبل التفكير بالعقاقير المنشطة الموضعية أو الفموية ابحث عن السبب، فبعض الأسباب لها علاج, وبعضها ليس له علاج.

ختاما: التحاليل, والإجابات, ومراجعة طبيب الغدد الصماء الثقة من الناحية العلمية والأخلاقية, وذي السمعة الطيبة، أو طبيب الـ(Andrology) كل هذه العوامل هي التي تحدد المرحلة التالية، مع العلم أن هناك بعض المرضى يكون عندهم مستوى الهرمون طبيعيا، ولكن لا يوجد له مستقبلات في مواضع محددة، فلذلك لا ينمو الشعر في هذه المواضع خاصة، وعليك وقبل كل شيء ألا تقلق؛ لأن القلق لا يفيد، والبحث عن السبب يبصر بها, وبعلاجها.

وأما البخاخ فنرجو إرسال التفاصيل للجواب عنه بعينه.

وبالله التوفيق.