OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أود أن أسأل عن طريقة لتأخير الدورة الشهرية، لأنني أريد الحج، والدورة تأتيني في اليوم الثالث من شهر ذي الحجة، وأريد أن أعرف متى أبدأ بتناول حبوب تأخير الدورة؟

علما بأنني منذ شهرين قد ركبت لولبا، ودورتي منتظمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الحائره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتأخير الدورة لأداء مناسك الحج، لا بأس به شرعا، ولكن توقعي أن تزيد الدورة بعد توقف استخدام الأقراص، خصوصا مع استخدام اللولب، وقد يحدث نزيف أو دورة أثقل من المعتاد.

ويمكنك أخذ أقراص primolot depot 5 mg مرتين يوميا قبل الدورة بخمسة أيام إلى أسبوع، أي يوم 27 ذي القعدة تقريبا (إذا كانت دورتك أصلا شديدة)، وذلك لمدة 10 أيام، ولكن حتى تكملي المناسك يمكن أن تتوقفي عن الحبوب آخر يوم عرفة، ومتوقع أن تنزل الدورة بعد توقف الحبوب بيومين، وبالتالي تكونين قد فرغت من أيام التشريق.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة متزوجة مند أربع سنوات، ولم يحدث حمل رغم سلامتي أنا وزوجي، وأريد إن أسألكم فيما يخص التلقيح داخل الرحم؛ لأنني قمت به في الجزائر ولم ينجح، والآن في شهر أكتوبر سأقوم به في أسبانيا، فما هي النصائح التي تنصحوني بها كي ينجح بإذن الله؟

علما بأني في المرة الأولى بقيت 15 يوماً في الفراش، ولم يقدر الله لي الحمل؟ وهل أستطيع أن أسافر بالطائرة لمدة ساعة ونصف وذلك بعد العملية بثلاثة أيام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فنسبة النجاح في التلقيح المجهري تصل إلى 30% وقد تتحسن هذه النسبة كلما تطورت المراكز التي تتم فيها هذه العملية من حيث الأفراد، ومن حيث التقنيات المستخدمة، ومن النصائح الهامة قبل الإقدام على التلقيح المجهري:
- العامل النفسي للزوجين، وهو هام جداً ويزيد من نسبة نجاح العملية رغم إهمال الكثيرين لهذا الجانب، فقد تساعد الحالة النفسية المستقرة على انغراس الأجنة؛ لأن هناك أوامر تصدر من المخ إلى الرحم بإفراز الأندورفين الذي يمنع استقرار الأجنة داخل الرحم؛ لذا ننصح الزوجين بالابتعاد عن القلق والتوتر العصبي، والمحافظة على الاستقرار النفسي، وحسن المعاشرة بين الزوجين والتفهم للظروف النفسية التي تمر بها الزوجة.

- العمر وهو مناسب في حالتك، وفيه يكون عدد البويضات كاف لإتمام عملية التلقيح.

- نوعية الحيوانات المنوية للزوج في السائل المنوي من حيث عددها، والحركة، والأشكال الطبيعية التي تزيد من فرص النجاح للعملية.

- وكما قلنا سابقا دور المعمل والتقنيات المتقدمة موضوع هام جداً، وخاصة مراقبة الجودة النوعية، والدقة في التعامل مع النطف، والحيوانات المنوية، والبويضات والأجنة، والمحافظة على البيئة الملائمة، والسوائل، والأدوات المستخدمة داخل المعمل، ومراقبة عدم حدوث انتقال بكتيريا سواء بالحاضنات، أو بالهواء أو غيره.

ولا مانع من السفر لو كان السفر مريحا، وليس فيه إجهاد، والمسافة قصيرة نسبيا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة منذ ثلاث سنوات، وأعاني من اضطرابات في الدورة منذ مجيئها، ولم يحدث حمل حتى الآن، ألاحظ قبل نزول الدورة بيومين نزول دم خفيف جداً، ثم تنزل الدورة، وفي هذه الأيام من الدورة أعاني من تكيس المبايض.

أعاني من ظهور شعر على ذقني، وألاحظ بأن سمك الشعرة غليظ، وألاحظ ازدياده كل مرة عن المرة الأخرى، وازداد نمو الشعر بعد زواجي، علماً بأني أعاني من تكيس المبايض، وعدم انتظام الدورة، وزوجي يعاني من ضعف في الحيوانات المنوية، فهل تنصحيننا بالعلاج أم بأطفال الأنابيب؟ علماً أنه تمت المعالجة ولم يحدث حمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يصيب المبايض حيث يحدث فيها اضطراب لعملية التبويض الطبيعية، بسبب خلل هرموني في الجسم، مما يؤدي إلى ازدياد سماكة جدار المبايض، وعدم خروج وانفجار البويضات، مما يحرم الجسم من هرمون بروجيستيرون الذي يهيئ الرحم للدورة الشهرية وللحمل، وفي هذا المرض (التكيس) تحدث اضطرابات في الدورة الشهرية، وازدياد وزن الجسم، وظهور الشعر الخشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة، وأحياناً لا يكون للمرض أي أعراض، ويمكن اكتشاف وجوده مصادفة أثناء الفحص الروتيني للمريضة.

كذلك من الأعراض زيادة نسبة الإصابة بحب الشباب، وتصبح البشرة دهنية، بالإضافة إلى الشعر الخشن، وذلك بسبب زيادة هرمون الذكورة الموجود أصلاً عند السيدات، ولكن بكميات قليلة ومطلوبة، وبعض الحالات التي يحدث فيها حمل فإن الإسقاط المتكرر يحدث بسبب ارتفاع هرمون (LH) في الجسم، ويتم التشخيص من خلال ارتفاع هرمون (LH) وارتفاع مستوى هرمون الإنسولين، رغم أن مستوى السكر في الدم طبيعي، ولكن الإنسولين بدون فاعلية، وله مقاومة من الخلايا لعمله، وهذا يؤدي إلى الجوع والأكل والسمنة.

كذلك ارتفاع مستوى الهرمون الذكري (Testosterone) وارتفاع مستوى هرمون الحليب، وأحياناً يكون المرض مصاحباً لاضطرابات في هرمونات الغدة الدرقية، وينصب علاج مرض تكيس المبايض على الأعراض المصاحبة له، حيث لا يوجد علاج شاف من هذا المرض.

أولاً: اضطرابات الدورة الشهرية: ويمكن معالجة هذا الأمر باستخدام حبوب منع الحمل، أو حبوب البروجيسترون بانتظام، مع استخدام حبوب (Metformine) المنظمة للسكر، حتى تساعد الإنسولين على العمل، ويؤدي في النهاية إلى إنقاص الوزن.

ثانياً: ظهور الشعر الخشن: وهذا يتم بأخذ حبوب مضادة للهرمون الذكري، ولكن هذه العلاجات تتطلب فترة من 6-8 شهور، لحين حدوث متغيرات في خشونة الشعر، ولهذا ينصح باستخدام الطرق الأخرى لإزالته لحين بدء عمل هذه العلاجات، مثل الكي بالليزر، واستخدام مزيلات الشعر المختلفة.

ثالثاً: زيادة الوزن: هناك رابط قوي جداً بين زيادة الوزن والمرض، وكلا الأمرين يؤديان إلى بعضهما، إذ أن زيادة الوزن يمكن أن تترافق مع اضطراب في الهرمونات، وهذه بدورها تؤدي إلى حالة التكيس، والعكس صحيح، إذ يمكن أن تكون الاضطرابات الهرمونية هي السبب في ازدياد الوزن، وينصح حينها باستخدام البرامج الغذائية وإجراء التمارين الرياضية لتخفيف الوزن.

ويقسم علاج العقم إلى علاج دوائى بحبوب (METFORMEN) المنظمة للسكر، ومنشطات المبايض حبوب (Clomid) أو أبر الهرمونات (FSH,LH) مع المراقبة الدقيقة للمبايض، وتحديد أيام الإباضة، وعند حدوث الإباضة تكون نسبة حدوث الحمل حوالي 40%.

أما العلاج الجراحي الحديث فهو يتم عن طريق إجراء تثقيب للمبايض عن طريق المنظار البطني، ونسبة نجاحها تصل من 50-70% إذا تم عملها بدقة على يد أخصائي مقتدر، ويجب علاج كل الأمور السابقة قبل التفكير في التلقيح المجهري، حتى تزيد فرصة نجاح التلقيح.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السـلام عليكم ورحمة الله

أنا متزوجة منذ سنة و 3 شهور، لم يحصل حمل، ولكن كانت تتأخر الدورة عن موعدها 15 يوماً، ويحصل انتفاخ في البطن، وبمجرد نزول الدورة يذهب، قالت لي الطبيبة إنه أمر نفسي لا أكثر.

زوجي لديه دوالي في الخصية، وأحيانا يحصل للخصية انتفاخ شديد مع ألم، ووصف له الطبيب مضادات ويختفي الانتفاخ ببطء، أيضا السائل المنوي لديه قليل جدا، وأحيانا يخرج صديد ودم، عمل مزرعة وكانت النتائج سليمة، زوجي لا يمارس الرياضة، ويدخن، وجسمه نحيل، ولا يمارس الجنس بشكل طبيعي، فهو سريع الإنزال.

علماً بأن لديه علاقات جنسية آثمة، وأنا أتعب نفسيا من كثرة أخطائه، فهل لهذه الأسباب تأخر في الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hanawy حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن كانت الدورة الشهرية عندك تتأخر لمدة أكثر من 7 أيام، فهذا يعني بأنها متباعدة, ويعني بأن الإباضة قد لا تكون تحدث بانتظام عندك, وهذا يؤدي إلى تأخر في حدوث الحمل، لذلك من الضروري القيام بعمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، والتأكد من عدم وجود أكياس أو تكيسات أو غير ذلك, وكذلك تصوير ظليل للرحم والأنابيب، للتأكد من نفوذية الأنابيب وانتظام جوف الرحم.

كما يجب عمل تحاليل هرمونية شاملة لك, لمحاولة معرفة سبب عدم انتظام الدورة، وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4-DHEAS-.

يجب عملها في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية.

بسبب ما يعانيه زوجك من التهابات متكررة، من الضروري جدا أن يتم أخذ عينة من مفرزات عنق الرحم, وعمل زراعة متعددة لها، للتأكد من عدم انتقال هذه الالتهابات لك -لا قدر الله- وعلاجها بأسرع ما يمكن إن وجدت, وكذلك يجب أخذ مسحة خلايا لدراستها كنوع من الوقاية.

إن تبين بالتحاليل وجود خلل ما, مثل ارتفاع هرمون الحليب, أو تكيس المبايض, أو خلل في الغدة الدرقية، فيجب علاج السبب أولا, فبعلاجه ستعود الدورة منتظمة, وستصبح الإباضة جيدة -إن شاء الله- وإن كانت التحاليل كلها طبيعية, فيجب التعامل مع تأخير الدورة على أنه ناتج عن حالة من تكيس المبايض ولكنها غير ظاهرة بالتحاليل, أي أنها حالة تحت سريرية أو مبكرة.

يبدو من خلال رسالتك بأن هنالك أيضا مشكلة في الخصيتين عند زوجك, وقد يكون تكرر الالتهاب عنده قد أثر على إنتاج الحيوانات المنوية؛ لذلك فإن أهم خطوة يجب عملها الآن هي تحليل للسائل المنوي, لمعرفة هل هو في الحدود المخصبة الطبيعية أم لا!

إذا كان تحليل السائل المنوي عند زوجك طبيعيا, وكانت تحاليل الهرمونات والتصوير عندك كلها طبيعية, فيمكن البدء بتنشيط المبيضين عن طريق حبوب (الكلوميد) مع رصد الإباضة, وإعطاء إبرة التفجير، ومن ثم توقيت الجماع ليحدث في فترة التبويض, أو يمكن المساعدة بعمل الحقن داخل عنق الرحم، وهو ما يسمى بـ (IUI) خاصة إن كان لدى زوجك ضعفا في الأداء الجنسي.

إن وجدت مشكلة أو ضعف في السائل المنوي, فالأفضل عدم إضاعة الوقت, ويفضل اللجوء بأسرع ما يمكن إلى عملية أطفال الأنابيب, وذلك لأن نسبة نجاح هذه العملية له علاقة وثيقة بعمر السيدة, فكلما كانت السيدة بعمر أصغر, كلما كانت نسبة النجاح أكبر -باذن الله تعالى-.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل بأطفال أنابيب وكان تاريخ الإرجاع: 22/7/2012، فكم أسبوع لي في الحمل حتى الآن؟ وهل الحركة داخل المنزل مضرة في الوقت الحالي أم علي أن ألتزم الفراش؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nour حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المفروض بالنسبة للحمل المجهري أن هناك متابعة في المستشفى الذي أجرى فيه التلقيح المجهري بالسونار وهو الأقدر على حساب عمر الجنين، ولكن من خلال تاريخ الإرجاع يمكن معرفة اليوم الأول للدورة الأخيرة وهو غالباً في نهاية الأسبوع الأول من شهر 7، وبالتالي يكون عمر الجنين الآن 8 أسابيع في تاريخ الإجابة ربما يزيد إلى 9 أسابيع عند استلام الإيميل والأدق هو السونار.

أما عن الحركة الطبيعية المعتادة فهي مطلوبة بدون رفع أثقال أو عمل منزلي مرهق أو عنف في الجماع، ولكن لا تلتزمي الفراش لأنه فكر خاطئ ويضر أكثر، فتحركي داخل المنزل حركة عادية دون خوف أو قلق.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بداية أحب أن أشكركم جدا على هذا المنتدى الأكثر من رائع، وكله معلومات قيمة جدا، ومفيدة جدا.

أنا متزوجة منذ 3 سنين، عملت حقنا مجهريا بعد سنتين وفشلت، ثم بعد ذلك زوجي خضع لعلاج 3 شهور، أخذت تاموكسفين 10مج شريطا، وحدث حمل ثم تم وقف النبض وحصل إجهاض، وبعد ذلك عملت ترجيع أجنة مجمدة، أربع أجنة تقنية اليوم السادس يوم 30/7/2012

ويوم 13/8/2012 نزل علي دم غامق شبه الدورة، ورائحته كريهة جداً، كلمت الدكتور وأخذت بليل 2 حقنة برونتوجيست واحدة كابرون، وواحدة دايسنون وقال لي، الصبح آخذ 2 برونتوجيست، وفعلا توقف الدم، ثم حللت يوم 14/8/2012 طلعت النتيجة:

B-HCG: 8,197 3-4wks-500-10,000

كلمت الدكتور قال لي: النتيجة عالية جدا، قرأت على النت أن من علامات الحمل العنقودي النزيف، والنسبة العالية هذه، أنا خائفة جدا، وعرفت أنه لا بد بعده عملية تنظيف، وأظل سنة بدون حمل، الدكتور قال لي: السونار لن يظهر شيئا غير يوم 29/8/2012 واستمري على العلاج إلى أن تأتي.

علاجي هو:
- 2 لبوس برونتوجيست400
- حقنة برونتوجيست100
- 4 حبوب بيضاء من أقراص سيكلو-بروجينوفا
- حبة فوليك اسيد 5 مج

ولو الحمل طبيعي هل يوجد خطورة من كثرة هذه الأدوية؟

آسفة للإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً.

إن مستوى هرمون الحمل ليس له رقم محدد في أي مرحلة من الحمل, بل له مجال واسع جدا من القيم الطبيعية, ويختلف من حمل إلى حمل, ومن سيدة إلى سيدة , حسب حجم المشيمة، وحسب عدد الأجنة, والفترة التي تم بها عمل التحليل.

ولا يجب الاعتماد على تحليل واحد فقط, كما لا يمكن الاعتماد على مستوى الهرمون في تشخيص أن الحمل غير طبيعي –لا قدر الله- فهنالك حالات أخرى, غير الحمل العنقودي, يحدث معها ارتفاع لنسبة الهرمون, وأهمها:

أن يكون هنالك خطأ مخبري, أو أن يكون هنالك أكثر من كيس حمل, وهذا وارد عندك؛ حيث تم إرجاع 4 أجنة، فقد يكون حدث حمل توائم أو ثلاثي, كما أن بعض الحالات القليلة من الحمل المفرد والسليم يحدث فيها ارتفاع شديد بالهرمون وبشكل مبكر, وهنالك بعض التشوهات الصبغية التي تصيب الحمل –لا قدر الله- فتؤدي إلى ارتفاع ملحوظ بالهرمون.

أرى أن تتم إعادة التحليل ثانية للتأكد أكثر, وبنفس الوقت هل يستمر الارتفاع أم لا؟ وما هي سرعة الارتفاع؟ فمن المعروف بأن الحمل الطبيعي والمفرد, تتضاعف فيه قيمة الهرمون كل 2-3 أيام إلى غاية الأسبوع السادس, فهذه علامة إن وجدت ستكون مطمئنة، بإذن الله تعالى.

وبنفس الوقت يجب عمل تصوير تلفزيوني لرؤية كيس الحمل أبكر ما يمكن, ورؤية نبض المضغة.

إن الأدوية التي تتناولينها تعتبر كلها أدوية سليمة, وهي لا تضر الحمل -إن شاء الله- في حال كان طبيعياً؛ لذلك لا داعي للقلق منها, ويجب عليك الاستمرار في تناولها.

نسأل الله العلي القدير أن يمنّ عليك بما تقر به عينك, وأن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

إني سيدة في 36 من عمري.
أسأل عن كثرة التنشيط، هل يؤثر على مخزون المبيض؟ لأجل عمل التلقيح الصناعي، يعني أن سيدة تصل إلى سن اليأس قبل أوانه؟ وما عدد البويضات التي تنزل في كل شهر؟ وهل البويضات التي نشطت وكبرت والبعض لم تكبر فقط التي كبرت تنزل أم الذي لم تكبر أيضا تنزل، أم تبقى للأشهر القادمة؟ وجزاكم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يجب أن تستخدم المنشطات دون إشراف طبي؛ لأن كثرة التنشيط يؤثر على المبايض، ويؤدي إلى التبكير بسن التغيير أو سن اليأس، كما يشاع عليه خطأ وانقطاع الدورة في سن مبكرة.

كذلك فإن كثرة التنشيط يؤدي إلى آلام في المبايض والتكيس ومتلازمة over stimulation syndrome، وهي متلازمة بسبب زيادة الاستثارة للمبايض والبويضات التي يتم تنشيطها، إما تتكيس أو تنزل من المبايض ولا تبقى في المبيض إلى الشهر التالي.

والله الموفق!
السؤال:
أتمنى تجاوبوني على سؤالي بأسرع وقت ممكن.

عمري 20 سنة، ودورتي ليست منتظمة أبداً، وسأذهب للعمرة الأسبوع القادم، وأخاف أن تأتي الأسبوع القادم، علما بأني قبل يومين نزلت عندي لكنها كانت خفيفة، وما كانت دورة لا أدري ما هي؟ لكنها لم تكن دما أحمر أبداً، يعني ليست نفس الدورة التي دائما تأيتني لونها مثل البني، ومع ذلك لم تستمر كثيرا يومين فقط، وكانت خفيفة جدا.

سؤالي: ما هذا الذي نزل مني؟

وسؤالي الثاني: أريد حبوبا تمنع الدورة وليس لها آثار سلبية؟

جزاكم الله الخير، ويسهل لكم كل ما هو عسير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حكاية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم توضحي لي يا عزيزتي هل أنت متزوجة أم لا, وما هو شكل عدم انتظام الدورة عندك, فهذا سيساعد كثيرا في معرفة التشخيص.

على كل سأحاول أن أساعدك بحيث تتمكنين من أداء مناسك العمرة بدون مشاكل في الدورة خلالها -إن شاء الله- وسأفترض كلا الاحتمالين.

في حال كنت فتاة غير متزوجة - ويبدو لي أن هذا هو الأرجح - فيجب عليك البدء منذ اليوم, أو فور قراءتك للرد, بحبوب منع الحمل الثنائية الهرمون مثل حبوب (ياسمين أو جينيرا), وتناولي كل يوم حبة وبانتظام، وفي نفس الوقت من اليوم, فإن انتهت العلبة، ولم تنته من أداء العمرة, فقومي بفتح علبة جديدة ثانية فورا, أي لا تتوقفي عن تناول الحبوب ولا يوم, ثم وعند الانتهاء من أداء المناسك توقفي عنها, ولا تكملي المتبقي من العلبة الثانية, وستنزل الدورة في خلال 2 - 5 أيام- إن شاء الله-.

في حال انتهيت من مناسك العمرة قبل انتهاء العلبة الأولى, فيجب عليك إكمال هذه العلبة إلى آخر حبة فيها, ثم وعند انتهاء العلبة لا تفتحي علبة جديدة, بل توقفي، وانتظري الدورة وستنزل أيضا في خلال 2 -5 أيام- إن شاء الله-.

إن كنت متزوجة, فقبل تناول الحبوب, يجب أن يتم عمل تحليل للحمل بالدم يسمى B-HCG , وذلك للتأكد من عدم حدوث حمل غير متوقع في هذه الفترة, يكون هو السبب في نزول الدم مدة يومين فقط.

وبعد عودتك من العمرة- إن شاء الله-, يجب عليك عمل بعض التحاليل الهرمونية الهامة, لمعرفة سبب اضطراب الدورة, وهذه التحاليل ستكون حسب نوع الاضطراب الذي يحدث عندك.

إن سبب نزول الدم مدة يومين هو غالبا حدوث اضطراب هرموني قد يكون له علاقة بالاضطراب الموجود أصلا عندك, أو قد يكون عابرا ومؤقتا، فلا يتكرر فيما بعد, وهو ما قد يكون أثره على بطانة الرحم، وجعلها غير ثابتة, فانفصلت في أحد أجزائها.

تقبل الله طاعاتكم, ولا تنسونا من صالح دعاءكم.
السؤال:
لدي ضعف بالتبويض وتكيس بسيط، ولكنني مع المنشطات تحصل استجابة جيدة، عملت أشعة صبغة والأنابيب سليمة، ولكن هناك ارتفاع بأحد الأنابيب، زوجي لديه لزوجة وضعف متوسط وبطء بالحركة، فهل ينفع لحالتنا التلقيح؟ مع العلم أن زوجي مستمر علي الأدوية، وهي دفلستون وزنك وفيتامين e و c، إذا تحسن وإن لم يتحسن، ما هو الحل الأفضل لنا؟ وهل هناك علاج آخر ممكن أن يستفيد منه زوجي أكثر؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم صالح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كان من الأفضل لو أرسلت لي نتيجة تحليل زوجك, وكذلك نتيجة الصورة الظليلة للرحم والأنابيب لعمل تقييم أفضل للحالة.

وبشكل عام أقول: إذا كان عدد الحيوانات المنوية أكثر من 20 مليون, وكان النصف منها أو أكثر طبيعي في الشكل ومتحرك حركة جيدة, فهنا نعتبره طبيعيا, ويمكن حدوث الحمل معه إن شاء الله.

إذا وجد ضعف بسيط في السائل المنوي, فإن هذا لا يمنع الحمل بشكل كامل, لكن المشكلة هي إن وجد سبب آخر إلى جانب هذا الضعف البسيط, مثل وجود عيب في أحد الأنابيب, فهنا يجتمع أكثر من سبب فيزداد التأثير سوءا, فيحدث تأخر الحمل أو عدم حدوثه لا قدر الله.

ونصيحتي هي: في حال كان عدد الحيوانات المنوية أكثر من 20 مليون, وكانت إحدى الأنابيب مفتوحة وسليمة, وكان التبويض يحدث بشكل طبيعي وجيد, فإنني أنصح بالانتظار لمدة سنة, يتم خلالها تركيز الجماع في فترة الإخصاب من الدورة, وهي الفترة من يوم 10 إلى يوم 18 من الدورة, إذا كانت منتظمة وبطول 28 يوماً, فبذلك نكون قد أعطينا الفرصة كاملة لحدوث الحمل بشكل طبيعي, وبدون تدخل.

لكن إن مضت سنة ولم يحدث الحمل, رغم كون السائل المنوي ضمن الحدود المقبولة, وكون التبويض جيدا, فهنا يجب عدم إضاعة الوقت، بل يجب اللجوء إلى أطفال الأنابيب.

بالنسبة للفيتامينات التي ذكرتها فهي جيدة ومفيدة, لكنها قد لا تؤدي إلى تحسن ملحوظ في تحليل السائل المنوي, إن كان فيه ضعف واضح, فهي تعتبر علاجا داعما ولكنه ليس أساسيا .

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا وزوجي أعمارنا 28 سنة, تزوجنا منذ 5 سنوات, ولم أحمل إلا بعد سنة من الزواج,
وإلى الآن لم يحصل حمل, أجريت تحليلا أنا وزوجي فكانت النتائج كالآتي بالنسبة لي:

- أعاني من كسل الغدة الدرقية -كسل بسيط- وأخذت دواء الثيروكسين والحمد لله رجعت لمستواها الطبيعي في أول شهر, ومستمرة على الدواء للوقاية, وأحلل من فترة لأخرى, وتكون نسبتها طبيعية.

- ارتفاع في هرمون الحليب -ارتفاع بسيط جدا- وأخذت دواء الدوستونكس والحمدلله النتيجة ممتازة.

- ضعف التبويض, وأتناول الكلوميد وابرتين جينوفال, فيصبح التبويض ممتازا وتكون بويضتين أو ثلاثة, وحجمهم مناسب, وآخذ إبرة تفجير, ويتم اللقاء الزوجي.

بالنسبة لزوجي:

فإنه يعاني من ضعف الحركة حيث لا تتجاوز الـ 20-30 %, وقد أخذ مجموعة من الأدوية، أي إن المشكلة الحالية في زوجي, وقد مللنا من الانتظار, ودكتورتي تنصحني بالتلقيح الطبيعي (لأن حالتنا لا تستدعي للصناعي)، ونريد إجراء تلقيح صناعي, إما أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري؛ لأنه قد سبق وأجرينا عملية تلقيح صناعي -أي إدخال السائل المنوي داخل الرحم عن طريق أنبوب ولم تنجح-

سؤالي هو: أيهما أنسب لحالتنا طفل الأنبوب أم الحقن المجهري؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن تكرار تجربة الحقن داخل الرحم عندك فهذا ليس خطأ, لكن وبكل وضوح أقول: يجب عدم إضاعة وقت أكثر في مثل حالتك, والأفضل وبكل تأكيد ومن ناحية طبية وإحصائية هو اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب, سواء مع حقن مجهري, أو بدون حقن مجهري.

والسبب هو كسب الوقت, فقد مضت خمس سنوات على زواجك, وهنالك ضعف في حركة الحيوانات المنوية, ولو أنه ليس ضعفا شديدا, لكن ولأن نسبة نجاح عملية أطفال الأنابيب لها علاقة وثيقة جدا بعمر الأم بل أن عمر الأم يعتبر أهم عامل في نجاح التجربة, فكلما كان العمر أصغر كلما كانت نسبة النجاح أكبر.

لذلك يا عزيزتي: يجب كسب الوقت, واللجوء إلى أطفال الأنابيب, وبدون تردد, وما يجعلني أقول هذا الكلام أيضا هو أن نسبة نجاح أطفال الأنابيب في هذه الحالة هي أعلى من الحقن داخل الرحم, خاصة إن تم عمل المحاولة في مركز متخصص وجيد, تكون نسبة النجاح فيه مقاربة للنسب العالمية.

وإن رغبتك أنت أيضا في اللجوء إلى هذه العملية هو أمر يشجع على القول بأفضلية اللجوء لها, وهو ما ينم عن أنك متفهمة وواسعة الاطلاع.

في بعض الحالات التي تكون السيدة مترددة, أو يكون السائل المنوي ليس فيه ضعف واضح؛ فإن تكرار الحقن داخل الرحم هو أمر ممكن ومقبول, لكن هنالك فرق بين الممكن وبين الأفضل.

لذلك فكونك موافقة فلا داع للتأخير, وأشجعك على البدء بتجربة أطفال الأنابيب فورا, وأكرر هي الأفضل لك, رغم أنها ذات تكلفة مادية, وتتطلب الجهد والتحمل والصبر.

وأنبهك يا عزيزتي, بأن عليك الإقدام على هذه التجربة وأنت متفائلة, لكن وبنفس الوقت عليك أن تتذكري بأن لا شيء مضمون, وأن تعرفي أن نسبة نجاحها في أحسن المراكز الطبية والعالمية هي تقريبا ما بين 35 % إلى 40 %, أي ليست مضمونة 100%, وإن علمت أن نسبة حدوث الحمل في كل شهر عند زوجين طبيعيين ليس لديهما أي مشكلة هي فقط من 15 % إلى 20 %, فستجدين أن تلك النسبة جيدة, وتبلغ الضعف تقريبا.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوج منذ 7 سنوات, ولم يحصل حمل, كنت أعاني من ضعف في العدد, ولزوجة عالية, وعدم الحركة للحيوانات المنوية, وبعد عمل عملية لدوالي الخصية, وعمل طفل أنابيب مرتين -وفشلت العملية- قمت بمراجعة طبيب وتبين وجود دوالي, وقمت بعمل عملية أخرى, وتحسن فحص الحيوانات المنوية, وتخلصت من اللزوجة والأشكال المشوهة, والحركة ممتازة, لكن بقيت مشكلة العدد, وهو نصف مليون, وقام الطبيب بإعطائي فيتامينات, ودواء اسمه بولن فورت من مصر, وزوجتي ليست لديها مشاكل.

السؤال: هل يوجد دواء أو طعام أو شراب يزيد عدد الحيوانات المنوية؟
وما العدد اللازم لعمل التلقيح الصناعي؟
وما نسبة حدوث الحمل بعدد قليل؟

تلك حالتي, أما حالة زوجتي: فالدورة غير منتظمة قبل الزواج, وبعد الزواج انتظمت على إثر عمل عمليتين زراعة طفل أنابيب وتنظمت دورتي بعدها, وقمت بعمل جميع الفحوصات, وتنظير للبطن, وصورة للرحم, وفحص هرمونات, وكل شيء طبيعي, ولكن لي 3 شهور والدورة تضطرب, علمًا أن الدورة كانت تتأخر, وأنا أتأمل الحمل, ومن النصف الثاني للدورة أبدأ أفكر بأني من الممكن أن أكون حاملاً, وتتأخر الدورة, واليوم الذي أقوم به بفحص الحمل ويكون سلبيًا بعدها تأتي الدورة بنفس اليوم, فهل من الممكن أن يكون السبب نفسيًا؟
وما الأشياء الطبيعية التي تقوي المبايض والإباضة, وتحافظ على صحة الرحم؟

وشكرًا جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

عند اللجوء إلى تجربة أطفال الأنابيب فيجب دومًا أن يعرف الزوجان بأن لهذه التجربة نسبة نجاح لا تتجاوز 35%, في أحسن الحالات, وفي أفضل المراكز, لذلك فمن المتوقع ألا تنجح من أول مرة, ولكن نسبة النجاح هذه تعتبر تراكمية, أي أنها تزداد مع تكرار المحاولة, والكثيرات قد لا يحدث لديهن الحمل إلا عند المحاولة الرابعة.

لذلك أرى بأن أفضل حل هو عدم إضاعة الوقت, واللجوء إلى تكرار التجربة, هذا إن كان لديكما الاستعداد المادي والجسدي والنفسي لتحمل أعباء المحاولة, وبنفس الوقت الاستعداد لتقبل كل الاحتمالات.

بالنسبة للأطعمة أو الأعشاب, فهي قد تفيد كعلاج داعم, ولكن ليس كعلاج أساسي, ولم يثبت لغاية الآن بأن هنالك أطعمة تحسن السائل المنوي وبشكل مؤكد.

وأما العدد اللازم لعمل الحقن الصناعي فيجب ألا يقل عن 5 ملايين, ولا ينصح بعمل المحاولة في حال كان أقل من ذلك, ويفضل اللجوء حينها إلى أطفال الأنابيب.

والدورة الشهرية التي تكون بطول مابين 24 إلى 34 يومًا, ومدة الحيض فيها مابين 2 إلى 9 أيام تعتبر منتظمة.

وفي حالة اللجوء إلى أطفال الأنابيب فإن الزوجة ستخضع إلى برنامج لتنشيط المبايض؛ لذلك فحتى لو كانت الدورة عندها غير منتظمة, فإن العلاج سيكون واحدًا, وهو بتنشيط المبايض لمحاولة الحصول على عدة بويضات وتلقيحها.

وإن صحة الجهاز التناسلي هي من صحة الجسم, والتغذية الجيدة والمتوازنة, وكذلك الحفاظ على وزن طبيعي هي الأساس في حسن عمل الهرمونات في الجسم, وصحة الرحم والمبيض.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
أريد أن أعرف هل من الممكن أن أحمل وأنا بعمر 46 عاما بطفل أنبوب؟ علماً بأني حملت منذ سنتين بنفس الطريقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بشكل عام إن احتمال الحمل في هذا السن يعتمد على مخزون المبيض, لذلك فقبل القول بأي شيء, يجب عمل تحليل الـ FSH في اليوم الثاني من الدورة, فإن كان ما يزال في المستوى المقبول، فهنا نقول يمكن المحاولة, وقد يحدث الحمل عن طريق أطفال الأنابيب, لكن بنفس الوقت ستكون نسبة الإجهاض مرتفعة.

ويمكن القول بأن نسبة نجاح الحمل وولادة طفل حي, بعد اللجوء إلى أطفال الأنابيب في مثل عمرك, هي بحدود 4% فقط, وهذا حسب آخر الإحصاءات والدراسات, أي من ضمن 100 امرأة في هذا العمر تم عمل عملية أطفال أنابيب لهن, فإن 4 فقط منهن ستتمكن من إنجاب طفل حي, بمعنى أن هذه هي النسبة ليست نسبة الحمل, بل هي النسبة النهائية لنجاح الحمل، وإنجاب طفل حي بإذن الله, وهي نسبة قليلة كما ترين.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك.