OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

ألم شديد مستمر في الشرج، وكأنه شيء ملتهب في الداخل، حيث أشعر بحرارة الألم من الداخل، لأنه عندما أضع يدي على فتحة الشرج لا أشعر بألم، وعند إدخال إصبعي إلى الداخل أشعر بالألم، كما لا يوجد دم ولا ألم أثناء التبرز، وإنما أشعر فقط بحرارة، فما سبب هذه الآلام؟ وهل تنبئ بوجود شيء خبيث؟

علما بأن هذه الأعراض منذ أن كنت حاملاً في الشهر الرابع، والآن قد وضعت منذ ستة أشهر، ولكنها أصبحت مستمرة طوال اليوم.

أنا خائفة جدا، وأيضا وضعت تحاميل كثيرة ولم يهدأ الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ esea yoyo eses حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد..

أختي الفاضلة: الألم الذي في الشرج لديك يبدو أنه بسبب شق شرجي مزمن كونه ألماً داخلياً، وتشعرين بحرارة، فهو مؤلم أثناء اللمس، ولا تشعرين به أثناء التبرز، ولا يوجد دم كونه شقاً قديماً.

وهذا الشرخ ممكن أن يكون بسبب الإمساك أو الإسهال المتكرر، وقد يسبب الحكة حول الشرج بسبب خروج المخاط من الشرج، وهذا الشرخ في معظم الحالات يكون على الخط المتوسط من الشرج في الأعلى أو الأسفل في الشرج.

وكون هذا الشرخ مزمناً؛ فهنا أنصحك بمغاطس ماء دافئ لمدة 15 إلى 20 دقيقة مرتين أو ثلاث مرات، مع وضع مراهم مخدرة قبل التبرز، وتناول ملينات لمنع الإمساك.

ويفضل -أختي- فحصك من قبل طبيبة متخصصة بالجراحة العامة للفحص والتقييم ومتابعة الحالة.

عافاك الله وشافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة منذ سنتين، عمرى 27 عاما، كنت قبل الزواج أعاني من التهابات مهبلية متكررة، وكنت أعالجها بالفلوكازول ومطهر سيتيال، وفي بداية زواجي عانيت منها بشكل أكبر، فأخذت المضادات الحيوية بكثرة.

تطور الأمر وظهرت مع الالتهابات مشكلة جديدة، وهي كثرة التبول، أجريت فحوصات البول والدم، قمت بعمل الترا ساوند، والنتيجة كانت سليمة، رجح الأطباء بأن ما أعانيه يسمى مثانة عصبية، فأخذت الفيزيكير 5 - 10، والتافانيك، والسوبرازول، ولم يتحسن الوضع، فتناولت الديتروسيتول لمدة أسبوعين.

تحسنت مع الديتروسيتول ولكنني حملت، فأوقفت العلاج، ساء الوضع خلال فترة الحمل، وعانيت كثيرا، وأصبحت أعاني من الألم في منطقة المهبل، مع إحساس دائم بالرغبة في التبول، وألم شديد في الشرج.

بعد الولادة أجريت الفحوصات مرة أخرى، فحوصات البول والدم، وأعدت الألترا ساوند، وأجريت منظارا للمثانة، والنتائج كلها سليمة وطبيعية، باستثناء التهاب بسيط في المثانة، التهاب غير بكتيري، وتم تشخيص ما أعانيه بأنه آلام مزمنة في الحوض.

بعد ذلك أجريت الفحص والسونار المهبلي، ومسحة مهبلية، والنتائج سليمة، وأجريت فحص الشرج وظهر بأنني أعاني من الشرخ الشرجي، تناولت العلاج ولكن لم يظهر أي تحسن، وليس هناك ألم أثناء التبرز، ولكنني أشعر بالحرارة فقط، وكأن هناك شيئا ملتهبا، وعند خروج الغازات أشعر بهذه الحرارة، قمت بعمل فحص الليزر ولا يوجد دم، وعند لمس الشرج لا أشعر بالألم، بل أشعر فيه من الداخل، وأشعر بالراحة بعد التبرز، أو بمجرد الشعور بالتغوط، علما أن الألم يزداد أثناء الجلوس، وأعاني من ألم البطن أحيانا.

قلقة وأشعر بالتوتر حيال هذه الأعراض، وخائفة من الأمراض، أرشدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ esea حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو بأنك عانيت كثيرا من تشنج المثانة، حيث أن فرط نشاط المثانة، والإلحاح البولي يؤدي إلى سلس البول، والتبول اللاإرادي، ويظهر -أختي العزيزة- أنك استعملت أدوية متنوعة من مضادات الكولينوالماسكرين للتقليل من انقباضات العضلات في جدار المثانة، وبالتالي أدى ذلك إلى زيادة قدرة المثانة على الاحتفاظ بالبول، وتقليل الحاجة للتبول، كما أنك استعملت مضادات التهاب متنوعة وواسعة الطيف، ويبدو أن مضادات الكولين سببت لك إمساك مزمن، ومن ثم شق شرجي.

طبعا يجب تناول الأطعمة الغنية بالألياف، ومعالجة الإمساك لكي يشفى الشق الشرجي.

بالنسبة للداء الحوضي -أختي الفاضلة-، وهو ألم يصيب النساء في منطقة الحوض أسفل البطن تحت السرة فوق الورك لمدة أكثر من ستة أشهر، وقد يكون مستمرا أو يذهب على فترات مختلفة.

التهاب الحوض يصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية التي تقع بالحوض، كالرحم، والأنابيب، والمبيضين، حيث أن عنق الرحم يمنع البكتريا الموجودة بالمهبل من الانتقال إلى الأعلى إلى هذه الأعضاء، ولكن في بعض الحالات يلتهب عنق الرحم، ويسمح للبكتيريا بالانتشار إلى باقي أعضاء الحوض، ويؤدي إلى آلام شديدة، وقد يؤثر على البوقين.

أختي: بما أنه حاليا لا يوجد حالة التهابية لديك، وإنما شكاية مزمنة وخفيفة فلا ضرر عليك من ممارسة تمارين الاسترخاء لأعضاء الحوض، ومغاطس الماء الدافئة، ومعالجة الإمساك كما أسلفنا.

عافاك الله وشافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
جزاكم الله خيرًا على مجهودكم المبارك.

مشكلتي هي أنني ومنذ عامين أعاني من حكة وألم عند المشي والتغوط، وتخرج مني إفرازات، ذهبت لأكثر من طبيب، وأعطوني أدوية متشابهة مثل (بركنوجفلون Procto-Glyvenol) و(نيو هيلار Neo Healar) مراهم وتحاميل، وأيضًا نصحوني بالمغاطس، ولكني كنت لا أكمل الجرعة كاملة عند إحساسي بالراحة، وقد شخص الطبيب الجراح بأن لدي تسلخات في تلك المنطقة، وكانت تعاودني تلك المشكلة بعد فترة منذ شهر، قمت بإجراء عملية جراحية لها للتخلص من البواسير الداخلية، والشرخ، وأجرى لي الطبيب شدًا، وقال لي الطبيب أن لدي تسلخات في فتحة الشرج وعلاجها سيطول، ونصحني بمغاطس مياه لمدة شهر، ولم ألتزم بها.

الآن لدي إفرازات بنية لون البراز ونفس رائحته تنزل عند المشي والجلوس الطويل، وتسبب ألمًا وحكة، فبماذا تنصحونني؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد منصور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتضح أن هناك التهابا مزمنا في منطقة الشرج، وقد تكون هذه الأعراض الأخيرة نتيجة للتدخلات الجراحية، وعدم متابعتك واهتمامك الكامل لهذه المشكلة.

كل ما ننصح به هو القيام بزيارة طبيب جراحة الجهاز الهضمي المعروف لإعادة تقييم حالتك، وعمل التحاليل المناسبة، ومن ثم وضع التصور العلاجي الذي عليك الالتزام والتطبيق الكامل له.

مبدئيا تجنب تناول الأكلات الحراقة والفلفل، وجميع أنواع البهارات والمخللات، وتجنب أيضًا حدوث الإمساك بقدر المستطاع إلى أن تقوم بزيارة الجراح المذكور آنفًا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة عمري 18 سنة، أشكو من شق شرجي، في الحقيقة لا أعلم إن كان شقا أم بواسير، ولكني رأيت أن أعراض الشق أقرب لحالتي؛ لأنه لا يوجد نتوء أو حبوب عند فتحة الشرج.

وقد نزل دم خفيف جدا ولونه فاتح 4 مرات منذ بداية المرض، كما أن الألم قوي جدا لدرجة لا أستطيع تحملها، ولا أستطيع الذهاب للطبيب، فبدأت بتليين المعدة بأكل الفواكه وشرب السوائل، واستخدمت كريم بروكتو جليڤينول الخاص بالبواسير، ولكن عند استخدامه يزيد الألم، ولا أعلم ما هو السبب؟

علما بأن شعوري بالألم بدأ منذ عدة أشهر، ولكنه ازداد حاليا، لأَنِّي ما كنت أعلم بوجود هذه الأمراض.

أرجو مساعدتي فيما لو كانت هناك مراهم أو أدوية يمكنها أن تخفف عني الألم.

وشاكرة لكم جهودكم واهتمامكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنعتذر للتأخر في الرد لظروف خارجة عن الإرادة، وما تعانين منه هو شرخ شرجي، حيث يصاحبه ألم بعد التغوط، مع نزول دم فاتح حول الغائط، وزيادة الألم تشير إلى أن الشرخ الشرجي يشمل جزءا من الغشاء المبطن للشرج، والإمساك يعتبر السبب الرئيسي والمهم في تكون الشرخ الشرجي، وبالتالي تجنب الإمساك يعتبر عاملا مهما جدا في العلاج.

وعلاج الإمساك يتم من خلال الإكثار من السلطات الخضراء والخضروات المطبوخة، مثل: البامية، والملوخية، والكوسة. وتناول الحبوب مثل: الشوفان، وجريش القمح، وتلبينة الشعير، لاحتوائها على الكثير من الألياف، مع ضرورة تناول الخيار والخس والأعشاب الخضراء، والإكثار من زيت الزيتون مع السلطات والأجبان، ويمكن تناوله على الريق صباحا.

ومن المهم الإكثار من السوائل، وعلى رأس ذلك الماء، وعصير الخوخ، والتين المجفف، وتناول فاكهة الخوخ والتين الطازج، ويمكن تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية، وعلاج الشرخ الشرجي أيضا، لأن المهم في العلاج هو تجنب الضغط على أنسجة الشرج حتى تلتئم -إن شاء الله-.

ولعلاج الألم يمكنك تناول أقراص مسكن مثل: البروفين 600 مج عند اللزوم بعد الأكل، ووضع كريم lidocaine كدهان موضعي على مكان الألم، مع ضرورة ممارسة الرياضة والمشي على وجه الخصوص؛ لأن الجلوس كثيرا يساعد على تكون البواسير، وضرورة تجنب الأغذية والتوابل الحارة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 25، وطولي 167، ووزني 70.

عملت عملية قبل شهر عن طريق قطع العضلة، وبعد شهر من العملية لا زال يوجد دم، لكن لا يوجد ألم إطلاقًا، ولكن تصيبني أحيانًا حكة بعد البراز، ونادرًا ما تصيبني نغزات، فهل هذا طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعتذر عن التأخير لظروف خارجة عن إرادة الشبكة الإسلامية -والحمد لله- قد عدنا لكم لكي نتواصل معكم، ونرد على تساؤلاتكم.

أعتقد أن الله سبحانه وتعالى قد من عليك بالشفاء بعد تلك المدة، ومن الواضح أنك تتكلم عن عملية شرخ شرجي، وقد تم إجراء العملية عن طريق قطع في العضلة لعلاج الألم، وترك الفرصة للعضلة للالتئام بشكل مريح دون ألم، وهذا ما أدى إلى اختفاءه، ولكن ما زال الدم موجودًا مع بعض الحكة بعد التغوط بسبب أن الجرح لم يلتئم تمامًا، وما زالت الأنسجة حية، ويأخذ ذلك بعض الوقت، وقد يطول وقد يقصر، ولكن سيلتئم في النهاية.

المهم تجنب الأطعمة الحارة، مع الإكثار من السلطات والخضروات المسلوقة والحبوب، وشرب الماء والعصائر للحصول على الألياف والسوائل المطلوبة لعلاج الإمساك، ولتجنب تكون شرخ شرجي مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت عملية الشرخ الشرجي منذ 50 يوما، بقطع العضلة وإزالة الجرح، وكانت الأمور تمشي في الطريق الصحيح، ولكن بعد 40 يوما من العملية وأثناء الحمام؛ كان هناك إمساك، وللأسف ضغطت على نفسي بشدة من إجراء الإخراج فوجدت دما كثيرا وألما شديدا، وعندما راجعت الطبيب قال لي: يوجد جرح جديد في نفس المكان القديم.

والآن مر علي 10 أيام من العلاج بالملينات والمضادات الحيوية وكريمات التئام الجروح، وما زال الألم موجود عند الجلوس لفترات طويلة، وعند الإخراج، أي مثل ما كان قبل العملية، وراجعت الطبيب مرة أخرى؛ فقال لي: إما أن تصبر أو تجري العملية مرة أخرى.

فهل هناك أمل في الشفاء بدون العملية أم لا بد منها مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر الإمساك هو السبب الرئيسي في حدوث الشرخ الشرجي، ولتجنب تكرار ذلك يجب العمل على تجنب الإمساك من خلال الإكثار من شرب الماء، وتناول الخضار المطبوخة بدون توابل أو شطات، وتناول السلطات مع إضافة الكثير من زيت الزيتون، وتناول الأطعمة ذات الألياف الطبيعية، مثل حبوب البقوليات الكاملة، والقمح والأرز الأحمر، والخضروات الطازجة، والخبز الأسمر، وكذلك فاكهة التين والخوخ الطازج، أو عصير التين المجفف المنقوع وعصير الخوخ ، كل هذه الأشياء تمد الإنسان بالماء، والألياف المطلوبة لتكوين براز لين يخرج بسهولة، وبالتالي سوف تتخلص من الإمساك والألم، ويتم شفاء الشرخ الشرجي مع بعض الصبر على أن يكون ذلك عادة غذائية بعد ذلك.

ولكي يتم الإسراع بعلاج الشرخ الشرجي؛ يمكنك تناول 3 أقراص ملينة قبل النوم، أو وضع تحميلة Glycerine شرجية، أو تناول أكياس تسمى fybojel على كوب من الماء مرتين يوميا، مع تناول الأطعمة التي تحتوي على مزيد من الألياف والماء، مع تناول المسكنات للألم مثل بروفين 600 مج عند الضرورة، ووضع كريم lidocaine، وكريم haemoproct داخل وحول فتحة الشرح، ولا داع لتكرار العملية مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندي ألم بالشرج بعد التبرز، وأحس بتورم فوق الفتحة، يخف الألم والتورم تدريجيًا بعد التبرز بساعات، علمًا أني أتبرز مرة في (24) ساعة، واستخدمت كريمات مخففة، ويقل الألم ويزيد حسب كبر حجم البراز الخارج من الفتحة، وشخصه طبيب جراحة شرخ بالنظر بدون لمس أو تحسس، وأستخدم علاج سكري وضغط، ولا أرى أي زوائد خارجة أو إفرازات، أو دم واضح مع البراز سوى مرة واحدة قطرة دم حمراء بعد التبرز مع بداية المشكلة منذ شهرين.

كما أحس بألم تحت الثدي الأيسر عند نهاية القفص الصدري غير معيق عن القيام بالأعمال، وحللت إنزيمات القلب و-لله الحمد- كان سليمًا، وأشعة إكس وبينت سلامة القفص.

شاكرًا لكم تجاوبكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يحتاج الشرخ الشرجي إلى الفحص باللمس، ولكن التاريخ المرضي يكفي في معظم الأحوال للتشخيص، والبواسير من الدرجة الأولى والثانية تشترك مع الشرخ الشرجي في الشعور بالألم بعد التبرز أحيانًا خصوصًا في حال وجود حالة من الإمساك.

والشرخ يحدث غالبًا بسبب الإمساك المزمن، والتوابل الحارة، والشطة في الطعام، ولكي يتم علاج الشرخ الشرجي؛ يجب تناول الأطعمة التي تحتوي على مزيد من الألياف والماء، وتجنب الأطعمة الحارة، مع تناول المسكنات، مثل بروفين (600) مج عند الضرورة، مع وضع كريم (lidocaine) وكريم (haemoproct) داخل وحول فتحة الشرج.

وللتخلص من الإمساك والألم أثناء البراز، ولعلاج الشرخ الشرجي؛ عليك بشرب الماء والعصير، والخضار المطبوخة، والسلطات، والأطعمة ذات الألياف الطبيعية، مثل حبوب البقوليات الكاملة، مثل القمح، والأرز الأحمر، والخضروات الطازجة، والخبز الأسمر، وكذلك فاكهة التين الطازج، أو التين المجفف المنقوع، وزيت الزيتون المضاف إلى السلطات، كل هذه الأشياء تمد الإنسان بالماء، والألياف في الطعام ضرورية؛ لتكوين براز لين يخرج بسهولة، على أن يكون ذلك عادةً غذائيةً مستمرة بعد ذلك -إن شاء الله- ولا مانع من تناول حبيبات (Agiolax) ملعقة كبيرة على كوب كبير من الماء مرتين في اليوم حتى اختفاء الألم.

والألم في الصدر من الأمام أو الخلف في محيط القفص الصدري -والذي يظهر ثم يختفي- يتعلق بشد عضلي في عضلات الصدر، ونقص فيتامين (د) وبسبب فقر الدم، ولتقوية العظام، وعلاج ألم الصدر؛ يمكنك تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (50000) وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد (4) شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم (500) مج مضغًا مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضًا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان، وتناول كبسولات مسكنة للألم مثل (celebrex 200 mg) مرتين يوميًا بعد الأكل، وكبسولات باسطة للعضلات مثل (myolgin) ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من حرقة شديدة عند التغوط، علما أنني أعاني من البواسير الخارجية، ولكنها غير شديدة، وأعاني من الناسور الشرجي القصير، ولاحظت أن البواسير تحتوي على تقرح أبيض يشبه التقرحات الفموية، استخدمت مضادا حيويا، وحاولت غسل التقرح بالبيتادين، فتحول إلى اللون الأحمر، فهل هذه دلالة على الشفاء؟ وما هو العلاج الأمثل للتخلص من هذه التقرحات المؤلمة؟ مع العلم أنني لا أعاني من الإمساك أو الإسهال أو أوجاع البطن، ولا يوجد أي دلالة مرضية أخرى.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم لعلاج البواسير -مهما كانت درجتها- البعد عن التوابل الحارة والإمساك، والإكثار من السلطات الخضراء والخضروات المطبوخة، مثل: البامية، والملوخية، والكوسا التي تحتوي على الكثير من الألياف، مع تناول الخيار، والخس، وزيت الزيتون، والحبوب، مثل: الشوفان، وجريش القمح، وكثرة السوائل وعلى رأس ذلك الماء.

والعلاج الطبي للبواسير هو تناول كبسولات دافلون 500 مج، كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة أربعة أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاث أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة ثلاثة شهور، وهناك تحاميل مثل بروكتوهيل مرتين يوميا، ومثلها مرهم دهان حول الشرج من الداخل والخارج.

والتقرحات البيضاء قد تكون التهابا جلديا حول الشرج، وقد تكون ناصورا شرجيا، والمطر جيد ويناسب علاج تلك التقرحات، مع ضرورة وضع كريم مضاد حيوي موضعي على المكان، ولا بأس من تناول كبسولات مضاد حيوي مثل klacid 1 gm، كبسولة واحدة يوميا لمدة أسبوع، مع تناول كبسولات مسكن للألم مثل Celebrex 200 mg مرتين يوميا، مع ضرورة تنظيف مكان الغائط بشكل تام، حتى لا تصل بقايا الغائط إلى الفرج أو إلى التقرحات الشرجية، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة غير متزوجة، لدي نزول بسيط في منطقة فتحة الشرج، ألاحظه أثناء الوقوف، وكذلك كأن هناك شيئاً عالقاً في فتحة الشرج من الجهة اليمنى من الداخل، يضايقني أثناء الجلوس والنوم، ولا يوجد ألم ولا دم ولا حكة، ومنطقة الشرج من الخارج لا يوجد فيها أي شيء.

أعاني أيضا من القولون المزمن، ومن الغازات وانتفاخ البطن، لدرجة أنه يضغط على الأعضاء التناسلية، وأعاني من الإمساك والإسهال في بعض الأحيان، وعند التبرز -أعزكم الله- أحس أن البراز يميل إلى الجهة اليمنى أثناء الخروج، كذلك فإن الجهة اليمنى حول الشرج والمهبل أكبر قليلا من الجهة اليسرى، فهل ذلك له علاقة بالسمنة؟ لأن في هذه الفترة زاد وزني بشكل ملحوظ.

لا أستطيع مراجعة الطبيب؛ لأنني خجولة وأشعر بالإحراج، أرجو أن تفيدوني، لأنني قلقة جدا، فقد سمعت عن الأورام التي تصيب الشرج والمستقيم، أتمنى أن أجد الإجابة الكافية لجميع أسئلتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا -يا ابنتي- لا علاقة لكل ما تشتكين منه بالسمنة، فالسمنة لا تؤدي إلى عدم تناظر في منطقة الشرج أو الفرج، والحقيقة هي أن شكواك غير واضحة, فأنت تقولين بأنك تشعرين وكأن شيئا عالقا في فتحة الشرج من الداخل, وبأن ذلك الشيء يؤدي إلى عدم الارتياح عند النوم أو الجلوس, وهذا يعني بأنه يجب عمل فحص شرجي، وذلك كخطوة أولى, فلا بديل عن ذلك, حتى لو بدت منطقة الفرج والشرج طبيعية من الخارج, كما يجب عمل فحص مجهري لعينة من البراز؛ وذلك للتأكد من عدم وجود آثار للدم فيه, فالدم في البراز قد لا يكون ظاهرا للعين، بل قد يكون خفيا.

وبالطبع -يا ابنتي- قد لا يكون لديك أي مشكلة على الإطلاق, أو قد تكون المشكلة بسيطة جدا كالبواسير الداخلية، أو قد تكون ناتجة عن تشنج القولون والإمساك, لكن بنفس الوقت يجب الحذر, فقد تكون ناتجة عن أمر آخر مهم, كوجود جيب أو رتج أو كتلة أو غير ذلك, لذلك أنصحك بتجاوز حاجز الخجل، والتوجه إلى طبيبة مختصة لعمل فحص شرجي وفحص للبراز, وإن وجدت الطبيبة حاجة, فقد تقوم بعمل تنظير للمستقيم.

إن الطبيبة معتادة على فحص تلك المناطق، وهي أنثى مثلك، وستراعي ظروفك، وستقوم بفحص المنطقة المعنية فقط, وبطريقة غير محرجة لك, فاطمئني من هذه الناحية.

أسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي استفساران: الأول: خروج سائل البراز أحيانا مثل رطوبة الفرج، ولكن هذه رطوبة الدبر، وعند المسح يكون على المناديل أعزكم الله براز سائل خفيف، ما هو السبب؟

الثاني: أعمل رياضة وهي الجري عادة من نصف ساعة إلى ساعة، ولكن لاحظت بعد آخر دورة الشهرية -أعزكم الله- وبعد الجري فقط خروج دم من الدبر، الدم لونه فاتح، ولكنني استغربت من الأمر، فما هو السبب؟

هل يمكنني صرف حبوب أو كريم؟ وهل أحتاج إلى زيارة الطبيب أعضاء تناسلية أو نساء وولادة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


الأخت الكريمة: ما تشتكين منه قد يكون نوعا من أنواع التهاب فتحة الشرج، مثل الشرخ، أو بداية بواسير أو غير ذلك، وبالتالي عليك بزيارة طبيبة أو طبيب الجراحة العامة المعروفين، فهذا هو التخصص المناسب لحالتك.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 19 سنة، كنت أمارس العادة السرية، -والحمد لله- توقفت عن ممارستها، وشعرت بألم شديد في فتحة الشرج وحكة شديدة، وفي وقت الدورة اختفى الألم، ولكن في اليومين الأخيرين من الدورة عاد الألم وبشكل أقوى، وازداد الألم بعد انتهاء الدورة.

وبالأمس لاحظت خروج البول من فتحة المهبل بدلا من فتحة الشرج، ماذا أفعل؟ الألم شديد وأشعر بحكة، ولا أستطيع مراجعة الطبيب خجلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Yooy حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله الذي هداك إلى الطريق الصحيح -يا ابنتي- فابتعدت عن هذه الممارسة الضارة والمحرمة, ونسأله عز وجل أن يثبتك على التوبة, وأن يتقبلها منك.

إن الألم الشديد في فتحة الشرج قد يكون ناجما عن وجود شق شرجي, واحتمال أن يكون قد أصيب بالالتهاب, وهو ما يؤدي أيضا إلى الحكة, وهنالك احتمالات أخرى أقل، ولا مجال لذكرها الآن .

وأشجعك -يا ابنتي- على مراجعة الطبيبة؛ لعمل الفحص الشرجي, لأن مثل هذا الفحص يعتبر هاما جدا في مثل حالتك، للتأكد من عدم وجود أسباب مرضية أخرى, ولا داعي للخجل أو الحرج, فالطبيبة معتادة على فحص هذه المناطق, ولن تقوم بالكشف إلا على المنطقة التي فيها الألم, وستراعي بأنك فتاة غير متزوجة.

على كل حال, ولمساعدتك الآن، أقول لك: يمكنك تجربة تناول حبوب تسمى (أوغمنتين ) عيار- 1- غرام، حبة صباحا وحبة مساء، لمدة أسبوع, وخلال فترة تناولها، يمكنك أيضا استخدام نوعين من الكريم، الأول يسمى (بيتنوفيت ) دهن مرتين في اليوم، والثاني كريم يسمى (كيناكومب) دهن ثلاث مرات على منطقة الشرج, ولمدة أسبوع .

إن لم تشعري بتحسن, أو إذا زادت الحالة شدة، فهنا يصبح من الضروري جدا مراجعة الطبيبة المختصة, وبأسرع وقت ممكن.

نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة عمري 32 سنة، أجريت عملية شرخ شرجي، وبواسير داخلية، وتوسيع لفتحة الشرج منذ شهرين، وبعد العملية كنت أقوم بالتبرز مع وجود ألم، وكان يقل الألم بعد البدء في التبرز، ولكنني كنت أضغط على نفسي كثيراً حتى أنتهي من التبرز، وبعد فترة كنت أتبرز فلاحظت أن البراز نحيفاً، علما بأنني لا أعتمد على الملينات الطبية، وأعتمد على الملينات الطبيعية لمحاربة الإمساك، من خضار وفاكهة وينسون وحلبة.

أحسست أثناء التبرز بضيق في فتحة الشرج، فذهبت للدكتور الذي أجرى لي العملية، فقام بإدخال إصبعه في فتحة الشرج، فتألمت وبكيت كثيراً، وقال لي: هناك براز صلب من الداخل، ونصحني باستخدام حقنة شرجية أميناكس، واستعملتها وتخلصت من البراز الصلب، ولكن الآن أشعر بضيق شديد، ولا أستطيع التبرز أبداً إلا بالملينات الطبية مثل: مينا لاكس، أو أعشاب سيكم الملينة.

وذهبت لدكتور آخر، وأكد لي أن هناك ضيقا وجرحا في فتحة الشرج، قد يكون من طريقة الكشف الطبي السابق، وكتب لي مرهم ليجنو كايين، وفاكتو كريم، ومرهم تيراميسسين، فما تشخيصكم لحالتي؟

أرجو الإفادة جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في المرحلة الحالية يجب الاعتماد على الألياف الطبيعية والسوائل، للتغلب على مشكلة الإمساك، وللوقاية منه من خلال الإكثار من شرب الماء والعصائر خصوصاً عصير الخوخ، ومنقوع التين المجفف، وتناول الخضروات المطبوخة، مثل: الملوخية والبامية والكوسا والسلطات، مع الإكثار من زيت الزيتون، والأطعمة ذات الألياف الطبيعية، مثل حبوب البقوليات الكاملة، مثل: القمح والأرز الأحمر، والشوفان والأعشاب الخضراء الطازجة والخبز الأسمر، وكذلك فاكهة التين الطازج والخوخ، كل هذه الأطعمة والمشروبات تمد الإنسان بالماء، والألياف المطلوبة لتكوين براز لين يخرج بسهولة، وسوف يخلصك ذلك من الإمساك، ويعطي فرصة للشرخ الشرجي أن يلتئم، وبالتالي يختفي الألم عند التغوط، على أن يكون ذلك عادةً غذائية مستمرة بعد ذلك -إن شاء الله-.

وبالإمكان تناول أكياس تسمى fybojel على كوب من الماء مرتين يومياً، وتجنب الأطعمة الحارة، مع تناول المسكنات مثل: بروفين600 مج عند الضرورة، ووضع كريم lidocaine، وكريم haemoproct، داخل وحول فتحة الشرج، وزيارة الطبيب بعد أسبوعين لإعادة تقييم الحالة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ نحو سنة ونصف من آلام وحرقة عند فتحة الشرج مصاحبة للتبرز، وقد تستمر لساعات، وفي حالة شدتها قد تمنعني من الحركة، وتمتد من مركز فتحة الشرج إلى (2) سم حولها، وفي بعض الأيام تختفي تمامًا، ولا يصاحب البراز دم أو قيح، ولا يوجد عندي بواسير، أو أتناول بهارات حارة.

قد زرت الطبيب، وأعطاني علاجًا ولم ينفعني، وهذه المشكلة تسبب لي إزعاجًا وقلقًا، وأرجو منكم التوضيح لسبب وعلاج هذا المرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشرخ الشرجي يؤدي إلى الإحساس بالألم أثناء التبرز، وبقاء ذلك الألم بعد ذلك لفترة، مع نزول دم أحمر غير مختلط بالبراز أحيانًا، وقد يفيد العلاج الطبي في علاج ذلك الشرخ، وفي حالة فشل العلاج فالأمر يحتاج إلى عملية جراحية.

الشرخ يحدث بسبب الإمساك المزمن، والتوابل الحارة، والشطة في الطعام، ولكي يتم علاج الشرخ الشرجي؛ يمكنك تناول (3) أقراص ملينة قبل النوم، أو وضع تحميلة شرجية، أو تناول أكياس تسمى (fybojel) على كوب من الماء مرتين يوميًا، مع تناول الأطعمة التي تحتوي على مزيد من الألياف والماء، وتجنب الأطعمة الحارة، مع تناول المسكنات، مثل بروفين (600) مج عند الضرورة، ووضع كريم (lidocaine) وكريم (haemoproct) داخل وحول فتحة الشرج.

للتخلص من الإمساك والألم أثناء البراز، وعلاج الشرخ الشرجي؛ عليك بشرب الماء والعصير، والخضار المطبوخة، والسلطات، والأطعمة ذات الألياف الطبيعية، مثل حبوب البقوليات الكاملة، مثل القمح والأرز الأحمر، والخضروات الطازجة، والخبز الأسمر، وكذلك فاكهة التين الطازج، أو التين المجفف المنقوع، وزيت الزيتون المضاف إلى السلطات، كل هذه الأشياء تمد الإنسان بالماء، والألياف المطلوبة؛ لتكوين براز لين يخرج بسهولة، وبالتالي سوف تتخلص من الإمساك والألم ونزول الدم من الشرج، على أن يكون ذلك عادةً غذائية مستمرة بعد ذلك إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.