OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عندي مشكلة في الصدر، وهي: تنتابني عند الصباح والمساء، مع ضيق في التنفس وسعال وصوت صفير في الصدر.

عند استمرار الكحة يأتيني صداع شديد، وهذه الحالة تأتي تقريباً في كل صباح ومساء، وعند بذل أي رياضة فيها جري.

علماً أني أعاني من حساسية الأنف منذ مدة طويلة، وأحياناً تأتيني دوخة.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك تعاني من حساسية بالأنف منذ مدة طويلة، وكذلك مؤخراً تعاني من حساسية بالصدر - فهما أبناء عمومة - لما تحس به من ضيق بالصدر وصفير وسعال، ويزيد من أعراض الحساسية تلك تعرضك لمهيجات الحساسية من أتربة وعطور وبخور ومبيدات حشرية، وكذلك الحشائش أو النرجيلة، فيجب البعد عن أي مهيجات تزيد من معاناتك.

إن أعراض حساسية الأنف تختلف اختلافاً جذرياً عن أعراض حساسية الصدر، فحساسية الأنف يكون معها رشح وعطاس وحكة وانسداد بالأنف، وقد تشمل الحكة العين والأذن والحلق من الداخل، وقد تسبب سعال لما تسببه من تهيج في نهاية الحلق والحنجرة فيما يشبه الشرقة، والتي يعقبها السعال.

أما حساسية الصدر فيكون معها صفير وتضييق بالصدر، وزيادة في البلغم، والذي يسد مجرى التنفس فيسبب ضيقاً وصعوبة في التنفس، وخاصة مع احتياج الجسم لكمية أكبر من الأكسجين، كما في حالات صعود الدرج أو التمرينات الرياضية والجري.

كذلك يكون هناك سعال للتخلص من هذا البلغم، وقد يلتبس الأمر على البعض في كونها حساسية صدر أم حساسية أنف إذا كان العرض الأساسي في حساسية الأنف هو انسداد الأنف، وما يترتب عليه من صعوبة في التنفس وقلة إمداد الجسم بالهواء والأكسجين اللازم، وخاصة في حالات الجري والرياضة والتي قد تشبه كثيراً أعراض حساسية الصدر، ووجود الأعراض الخاصة بكل قسم منهما كما أسلفنا سابقاً يفرق بينهما.

أما عن العلاج: فكما بينت آنفا هو البعد عن مهيجات الحساسية، مع حبوب مضادات الهيستامين مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، وبخاخ رينوكورت للأنف مرتين يومياً في حالة حساسية الأنف، أو بخاخ فنتولين بالفم في حالة حساسية الصدر.

أما عن حدوث دوخة مع الحركة الفجائية للرأس فقد يحدث ذلك مع البعض دون وجود أمراض عضوية لتسبب ذلك، ويجب عليك تجنب حركات الرأس الفجائية السريعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي ألم في الصدر مائل إلى الجهة اليمنى, يأتي على شكل وخزة أو ضغطه عند تحريك الصدر، أو تحريك يدي كتمارين خفيفة، وأيضًا يأتي مع أخذ نفس عميق لمرة أو مرتين، ثم يختفي، ويظهر إذا مارست حركات أخرى للتمارين الخفيفة لليد، أو الصدر، ويختفي لمدة دقائق ويرجع فيظهر مرة أخرى وهكذا.

مع العلم أني عندما أجلس أو أقف بوضعية ثابتة لا أحس به! فقط إحساسي به عندما أحرك صدري أو ظهري أو كلتا يدي.

أيضاً هنالك بعض الأحيان دوخة عند أخذ نفس عميق، ويكون الألم موجوداً, وكأن الهواء داخل رئتي لا يحتوي على أكسجين!

في السابق كان يأتيني، ولكني عندما أقوم بتحريك صدري بتمارين خفيفة أسمع أو أحس بصوت فرقعة ناتجة من مكان الألم، ثم يزول الألم طوال اليوم, ويرجع بيوم عشوائي آخر، أما الآن لا أستطيع فرقعته!

أمراض أخرى:
لا توجد لدي أمراض وراثية، عندي مرض حساسية الجلد عند أكل شيء حار أو السمك، أو شرب الحليب وأستخدم له بعض الأحيان حبوب حساسية كحبة Rinofedf واحده للتخلص من الحساسية الجلدية.

أيضاً لدي الأذن اليمنى أحس أنها حساسة جداً للأصوات وكأن بداخلها ماء، هذا فقط عند أكل شيء حار، أو شرب قهوة، أو أخذ حبوب تحتوي على كافيين.

طبيعتي:
لا أمارس الرياضة، فقط المشي لمدة ساعة في بعض الأيام في الأسبوع، وأنا مدخن، وأجلس كثيراً على الكرسي (الكمبيوتر)، -والحمد لله- على كل شيء.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

واضح من شرحك لطبيعة الألم الذي تعاني منه أنه ألم من جدار الصدر، وليس له علاقة بالقلب، أو الرئتين، وآلام جدار الصدر تنجم إما عن مفاصل الصدر، وهي المفاصل التي تربط الأضلاع بالغضاريف الأمامية للصدر، وبين الغضاريف الأمامية، وعظم القص، وهو العظم الذي في الوسط، فإن كان الألم متوضعًا، وتستطيع أن تحدده بأنه قريب من العظم الأوسط للصدر فإن السبب يكون هو المفصل بين الغضاريف الأمامية (التي تصل بين الضلع وعظم القص )، وبين عظم القص، وفي هذه الحالة تزداد الآلام، مع أخذ النفس العميق، أو إجراء رياضة، أو أي حركة تتطلب حركة جدار الصدر.

على ما يبدو أن المشكلة بسيطة عندك؛ لأنه أحيانًا يكون الألم شديدًا، ويصعب على الإنسان التحرك، أو أخذ نفس عميق، وليس في وضعية المائل للأمام، ويفضل تناول دواء مسكن ومضاد للالتهاب (ليس مضادًا حيويًا) مثل أحد الأدوية التالية لأسبوعين:
- naproxen 500 مرتين في اليوم.
- Brufen 600 ثلاث إلى أربع مرات في اليوم لمدة أسبوعين، وإذا لم يتحسن الألم فيفضل مراجعة طبيب مختص.

أما بالنسبة للحساسية فأحيل الموضوع لطبيب الجلد.
نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
++++++++++++++++++
انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري أول ـ باطنية ورماتيزم، وتليها إجابة د. سالم الهرموزي استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
++++++++++++++++++
بالنسبة لموضوع الحساسية: قد تكون لها علاقة بالأكلات التي ذكرتها مثل تناول الأكلات الحارة، أو مركبات الكافيين كما أشرت في استشارتك؛ فمن المنطقي أولا التوقف عن تناول هذه الأطعمة، ثم ننصح بتناول حبة واحدة يوميًا من حبوب Levocitiricine 5mg لمدة أسبوع متواصل عند التواجد في البيت، ثم بعد ذلك تأخذ حبة واحدة عند الضرورة فقط.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى

عمري (20) سنة، طالب جامعي.

أعاني من نغزات في القلب والصدر، وفي باقي جسمي أحيانا، خاصة عند القدم، مع حرقة خفيفة، والآلام في الكتف الأيسر تأتي لساعات محدودة، وصفير بالأذن متقطع عند الراحة وعند القيام بمجهود كالركض، أو ممارسة رياضة، أبدأ بحرارة خفيفة، مع زيادة ضربات القلب، وتنمل الصدر والرأس، والشعور بالتعب والخمول، مع غازات في البطن، وأشعر بأن أعصابي مشدودة، وقلق وتوتر، (علما أني أعاني من مشاكل عائلية).

ذهبت إلى الدكتور، وأجريت تخطيطا للقلب، وتحليلا للدم والسكري، وكان طبيعيا، وقست نبضات قلبي، فكانت (90) وضغطي كان (12/6.5) وكل الفحوصات سليمة -والحمد لله-، ولم يكتب لي علاجا، فاطمأننت وتجاهلت الأعراض كأنني لم أحس بها، علما بأنني قبل أسبوع أصابني استبراد، فقمت بالتقيؤ والإسهال والغثيان، وبعد (4) أيام تحسنت حالتي.

ما الفحوصات اللازم إجراؤها؛ للتخلص من هذه الأعراض المزعجة؟ وما العلاج المناسب لهذه الحالة؟

مع الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة بالاستشارة تعتبر أعراضا لا نوعية، ولا تدل على الإصابة بمرض معين، وفي مثل هذه الحالة لا ينصح بإجراء أي من التحاليل الإضافية بعد التحاليل والدراسة التي أجراها لك طبيبك المعالج، والتي كانت نتائجها طبيعية -والحمد لله-.

لذا ينصح في المرحلة الحالية بمحاولة تجاهل هذه الأعراض، وتناسي فكرة الإصابة بالمرض، مع محاولة الانشغال ببعض النشاطات الرياضية، أو الاجتماعية، أو الثقافية، أو الدينية {ألا بذكر الله تطمئن القلوب} ويمكن في حالات التعب أو الصداع تناول المسكنات البسيطة كالبانادول أو البروفين، مع الابتعاد عن المنبهات كالشاي والقهوة وما شابه، وتنظيم أوقات النوم، وستشعر بالتحسن التدريجي -بإذن الله تعالى-، ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 19 سنة، عانيت في أواخر أيام رمضان من كحة قوية تأتيني مرتين أو ثلاثاً في اليوم، وتأتيني قوية ومزعجة، ومعها بلغم في حلقي، بعد أسبوعين عند خلودي للنوم فجأة أحسست بضيق في الصدر، وضيق نفس، أحسست وكأن روحي تطلع!

أشعر بتحسن بين الحين والآخر، وأشعر بزيادة هذه الحالة، وبعدها بشهر واحد قرأت عبر الانترنت أعراض النوبة القلبية، فأصابني الشك أنها مشابهة للأعراض التي أعانيها، ومن أثر هذا أصابني الخوف الشديد، وأصبح عندي خفقان في القلب لمدة يومين.

بعد ذلك أصبحت أشعر بآلام عامة في الصدر، وأغلبها في المنتصف والمنطقة اليسرى، وألم في الظهر، وأحياناً في الكتف والرقبة، وأشعر بالصداع كل فترة وفترة، علماً أني صورت صدري صورة أشعة، وقال الطبيب: إن صدري سليم.

عملت تخطيط قلب، والنتيجة سليمة، وما زال البلغم يلازمني، وأحياناً أشعر بلسعات خفيفة باليد اليسرة، هل من الممكن أن يكون أحد امراض القلب وأنا في هذا السن؟

أرجو أن تطمئنوني، جزاكم الله الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشاكل القلب تزداد بتقدم العمر، لكن يمكن أن تصيب بعض الأشخاص في سن مبكرة، وهناك من يعانون من ارتفاع الدهون الوراثي، أو مشاكل السكر غير المنتظم من الطفولة أو مشاكل القلب، وبالنسبة للأعراض التي تعاني منها فيمكن أن تكون بسبب الارتجاع المريئي، وهو عبارة عن رجوع الحمض من المعدة إلى المريء، وإلى الجهاز التنفسي.

لذا فقد يتسبب في السعال والإحساس بالشرقة، وألم الصدر، ويمكن أن تخفف من حدة الأعراض بتجنب النوم بعد تناول الطعام، وممارسة الرياضة، كما يمكن الاطمئنان باستشارة طبيب متخصص في مجال القلب، ومجال الجهاز الهضمي لمعرفة السبب، وفحص القلب، وبصورة عامة إذا لم تكن تعاني من مشاكل دهون فلا يوجد ما يقلق عادة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 34 عاما، ووزني 44، مدخن، أعاني منذ قرابة السنة من آلام متنقلة في الصدر، أغلبها في الجهة اليسرى، وأحياناً تحت الإبط، وأحياناً فوق الثدي، وأحياناً في أسفل عظم بالجهة اليسرى، وأحياناً نغزات بالجهة اليسرى، وأحياناً أشعر بحكة بالصدر وأرتاح عند حك الصدر باليد.

ذهبت للطبيب أكثر من مرة، وعملت تخطيطا، وكانت النتيجة سليمة ولله الحمد، ولي ما يقارب السنة تقريباً وأصبحت أقلق منها بصراحة؛ هل التدخين يسبب هذه الآلام المتفرقة؟ أم أن هنالك أسباب أخرى؟

أرجو إفادتي؛ فقد أصبحت قلقاً من هذه الآلام الغريبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الصدر له أسباب عديدة: منها ما هو متعلق بالعضلات في الصدر، ومنها ما له علاقة بالرئة أو القلب، وحتى العظام والغضاريف والمريء والمعدة.

يمكن أخذ مسكن مناسب، وفحص الجلد عند أخصائي جلد للتأكد من عدم وجود مشكلة متعلقة بالجلد كالتحسس، كما لابد من الإقلاع عن التدخين، فالتدخين -كما تعلم- له أضرار كبيرة، وقد تتفاقم بعض المشاكل العضوية بالتدخين مثل: مشاكل الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.

وعليك بمراجعة طبيب لفحصك بصورة كاملة، وتناول مضاد للحموضة، ومسكن مناسب، ونظم حياتك بطريقة صحية، ولاحظ التغيير في الأعراض، فإن استمرت؛ فلابد من إجراء فحوصات كاملة مثل: تصوير الصدر، وتنظير المعدة، وغيرها، بحسب منظور الطبيب المعالج وتشخيصه لحالتك الصحية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على هذا الموقع الرائع، جعله الله في ميزان حسناتكم.
عمري 27 عاما، لست مدخنا، ولا أشرب القهوة بكثرة، ماعدا الشاي.
أريد أن أصف لكم حالتي:

أولاً: أنا أعمل بالليل في مستشفى حكومي، وأدرس بالنهار ماجستير، في شهر رجب الماضي ألمّت بي وعكة صحية أُدخلت على إثرها المستشفى أكثر من 8 مرات، كنت أحس بآلام بالصدر تأتيني فجأة على شكل نغزات مع حرقة، عملت تحاليل خاصة بالدم، وأشعة x-ray على الصدر، وعملت تخطيطاً للقلب، وتحليل إنزيمات القلب، الحمدلله كلها سليمة.

هنا بدأت حياتي تتغير، تعبت نفسياً، أثرت على دراستي، راجعت دكتور باطنية، شخص لي الحالة بأنها نفسية، ووصف لي دواء اسمه التجاري زيلاكس، والعلمي اسيتالبرام 10 ملجم، احسست بتحسن كبير.

أمارس ركوب الدراجة الهوائية بشكل شبه يومي. ولكن تراودني أفكار سخيفة ومزعجة بعض الشيء، مثل الإحساس بأنه سيغمى علي، وغيرها من الأفكار، كيف أتعامل معها؟

وما هي الطريقة المثلى للتوقف عن تناول الدواء؟ مع العلم أنني حالياً في نهاية الشهر الثالث من استخدامه.

ثانياً: هل نقص فيتامين د له تأثير على الظهر؟ وخاصة عضلات الكتف من الخلف، عند التحليل السابق اتضح بأنه يوجد نقص لدي تقريباً 20، ووصف لي الطبيب حبوب 50000 مرة أسبوعيا لمدة 3 أشهر.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
الحمد لله أن الأمور تتحسن، وما تعاني منه ليست آلاما في القلب، إلا أن الكثير من الشباب يحصل معهم آلام في الصدر، سواء بسبب عضلات أو عظام الصدر، أو أحيانا بسبب الشد العضلي الذي يحصل مع التوتر والقلق، أو بسبب ارتجاع حموضة المعدة من المعدة إلى المريء، ويصاب العديد منهم بالقلق، لأنهم يخافون أن يكون الأطباء لم يستطيعوا أن يشخصوا مرضهم، ويذهبون من طبيب لآخر، وكلما حصلت معهم هذه الآلام يراجعون المستشفى أو يراجعون طبيبا آخر، وكثير من المرضى يجري عدة إيكو للقلب وتخطيطات للقلب، وصورا للصدر، وأحيانا منظاراً للمعدة، وكل طبيب يعطي رأيه المختلف عن الآخر، وبالتالي يقع المريض بدوامة، ويكون الأمر بسيطا، وهو آلام عضلات الصدر.

بالنسبة لدواء السبرالكس (اسيتالبرام) عادة ما يبدأ المريض بجرعة 5 مليجرام، أي نصف حبة، يتناوله ليلاً بعد الأكل، وبعد 10 أيام يتم رفع الجرعة إلى 10 مليجرام، ثم يتم رفعها إلى 20 مليجرام يومياً، وهذه الجرعة العلاجية الصحيحة، يتم الاستمرار عليها لمدة 3 أشهر، ثم يتم تخفيف الجرعة إلى 10 مليجرام يومياً لمدة 6 أشهر، ثم إلى 5 مليجرام يوماً بعد يوم لمدة شهر، ثم بعد ذلك يمكن التوقف عن تناول الدواء.

والفيتامين د عندك لا بأس به، فإن مستوى الفيتامين د فوق 20 يعتبر مقبولاً، والطبيعي أن يكون بين 20-30، ويمكنك الآن أخذ حبة من الفيتامين د 50000 كل أسبوعين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

قمت بعمل قسطرة للقلب بعد فحص الجهد، وركب الطبيب دعامتين، وبعد أسبوع شعرت بضيق في التنفس، وألم في الصدر، فذهبت إلى الطوارئ ثم إلى العناية المركزة، وقرر الطبيب إجراء قسطرة للقلب، وركب 4 دعامات، وعدت -الحمد لله- إلى البيت، ثم بدأت أشعر بعد أسبوع من إجراء العملية بألم في الصدر يصحبه ضيق في التنفس مع نشفان للريق، ولا أستطيع الكلام.

ذهبت إلى الطوارئ وبعد الفحوصات وجدوا الأمور طبيعية، ثم بدأت أمارس حياتي بصورة تدريجية، وعدت للعمل فحدثت لي نفس الأعراض السابقة بصورة أشد، ثم نقلت بالإسعاف إلى الطوارئ، ثم إلى العناية المركزة وبعد الفحوصات وجدوا الأمور طبيعية لا علاقة لها بالقلب، ثم انتابتني هذه الأعراض أثناء وجودي بالعناية، ولم يعلم الطبيب سبب ذلك.

كما أجريت فحوصات المخ والأعصاب وأشعة مقطعية على المخ، فأرجو توجيهي إلى الرأي الطبي السليم؛ حيث إنني مريض سكر وضغط وكولسترول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد طاهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الواقع يجتمع مرض السكر والضغط والكوليستيرول على التأثير في الأوعية الدموية، وما يتبعه من ضيق في الشرايين التاجية المغذية للقلب مما أدى إلى أعراض الذبحة الصدرية، وما تلاها من ضيق في التنفس وألم الصدر، واستدعى ذلك عمل دعامات لشرايين القلب على مرحلتين، والهدف من الدعامات هو توسيع الشرايين بصورة دائمة حتى لا يحدث ضيق مرة أخرى.

والأمر البالغ الأهمية في هذه المرحلة هو ضبط السكر والوصول بالسكر التراكمي إلى ما بين 7 إلى 8 على أقصى تقدير ومتابعة وضبط ضغط الدم حتى يصل إلى 130 على 70، وعلاج الكوليستيرول للتخفيف من تأثير تلك الأمراض على الشرايين.

وطالما أن التصوير يشير إلى نجاح الدعامات وعدم وجود ضيق في الشرايين فلا قلق -إن شاء الله-، مع ضرورة تناول العلاج والمراجعة مع استشاري أمراض باطنية وغدد صماء، وتناول العلاج الموصوف بكل دقة، وأخذ حبوب الأسبرين والعودة للعمل، ولكن بجهد أقل؛ لأن الإجهاد الزائد يؤدي إلى زيادة عمل القلب؛ مما يؤدي إلى ظهور أعراض نقص التروية للقلب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من وجع، وبعض الأحيان يأتي على هيئة وخزة قوية في الصدر، وخفقان ناحية اليمين واليسار، يصاحبه وجع بناحية الظهر، أثر بدرجة كبيرة على حياتي اليومية، ولم أعد قادراً على النوم ببعض الأحيان.

هذه الحالة منذ أكثر من 3 أشهر، علماً أني مدخن بشكل زائد، ذهبت إلى الطبيب فطلب مني صورة أشعة لصدري، وقال إنها طبيعية، ثم طلب تحاليل دم وتبين أن هناك زيادة في الكوليسترول + أملاح في الدم.

أعطاني الأدوية، وطلب مني بعد حلول شهرين أن أذهب لأحلل مرة أخرى، ولكن لم يقل: إن السبب من التدخين، بل من الطعام وقلة الحركة.

هل الكوليسترول والأملاح سبب في الوجع أو الوخزات التي تصيبني؟ وما الحل؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Salah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لزيادة الكوليستيرول فإنه لا يعطي أي أعراض، وإنما مع ارتفاع الكوليستيرول لسنوات طويلة، ومع التدخين فإن هذا يؤدي إلى تصلب الشرايين وتضيقها ومن ضمنها شرايين القلب، وهذا يؤدي إلى حدوث الذبحات الصدرية، وقد يؤدي إلى الجلطات في القلب، وهناك عوامل أخرى تزيد من نسبة حدوث تصلب شرايين القلب، ومنها أيضاً السمنة، ومنها أيضا قلة الحركة والسكري، وكذلك الأملاح فإنها تحتاج لسنوات طويلة من الارتفاع لتسبب حصوات في الكلاوي أو النقرس.

أهم شيء أنه يجب أن تتوقف عن التدخين، فقد حرمته المجمعات الفقهية الإسلامية، ومن ناحية أخرى فهو قد يسبب جلطات دماغية بسبب أنه يزيد من احتمال تجمع الصفائح التي تسبب الجلطات، وهناك العديد من الشباب ممن يحصل عندهم جلطات دماغية بسبب التدخين، بالإضافة إلى المضاعفات الكثيرة التي يصعب إحصاؤها.

أما الآلام فكما قلت: إنها في الطرفين من الصدر، وهي تأتي حتى ولو كنت نائماً، فهي على الأكثر من العضلات في الصدر، لأن آلام القلب تحصل عند الجهد وتخف مع الحركة، بينما آلام العضلات يمكن أن تكون موجودة في كل الأوقات، لأن الصور الشعاعية كما ذكرت هي طبيعية.

بالنسبة لآلام العضلات فإنه مهم جداً أن يكون الجلوس صحيحاً، ولا تميل إلى طرف ولا تجلس فترات طويلة في وضعيات غير صحية، لأن هذا يسبب شداً في العضلات، وما لم تصحح الوضعية فإن الآلام تستمر، وعليك بممارسة الرياضة والسباحة وتمارين الاسترخاء.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بوخزة في جهة الشمال من الصدر أسفل القلب عند أخذ نفس عميق، وخصوصا عن طريق الفم، فما تشخيص ذلك؟ وأنا أبلغ من العمر 21 عاماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الألم الصدري الذي يزيد عند التنفس العميق يعود في أسبابه:

1- للغشاء الجنبي المغلف للرئتين والتجويف الصدري, أو لعضلات الصدر الوربية, أو لعظام الصدر (الأوراب)، ومن الأسباب المتعلقة بغشاء الجنب: التهابات الجنب، أو التهابات الرئة, انصبابات الجنب الخفيفة بسبب رضّي أو التهابي، أو ارتكاسي دوائي...، الريح الصدرية، أو الفقاعات الرئوية والتي قد ترافق الربو القصبي أحياناً، وأسباب أخرى عديدة، وهنا سنحتاج لصورة للصدر، أو لتصوير طبقي في حالات قليلة.

2- وأكثر الأسباب شيوعا في الحقيقة تعود للبنى الهيكلية للصدر، أي العضلات والعظام، فقد يؤدي سعال شديد أو قيء شديد -مثلا- لتشنج في عضلات الصدر محدثاً ألما كالذي تشكو منه، وكذلك فإن أي جهد عضلي أو حركة عضلية مفاجئة قد يحدث الأمر عينه, وأيضاً فإن الرضوض التي تصيب الصدر، والتي قد تكون خفيفة لا يتذكرها المريض, قد تسبب ألماً صدرياً بنفس الصفات.

أخي الفاضل: يفضل إجراء صورة بسيطة للصدر، وفي حال عدم وجود أي مشكلة فيها ينصح بعلاج موضعي كلصاقات الصدر التي تحوي أدوية مسكنة كال (Salonpas hot) وتطبق فوق أماكن الألم، مع استخدام حبوب البرفين (400) مرتين يومياً بعد الطعام.

مع تمنياتي لك بالشفاء ودوام الصحة بإذن الله. والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 33 سنة، أعاني من ألم في الصدر الأيسر منذ 3 أشهر، وأحيانا يخف ويذهب، ويعاودني الألم مرة أخرى، مع العلم أنه لا يثبت في منطقة محددة من الجهة اليسرى، مرة يتركز أسفل الصدر، ومرة وسط الصدر، ومرة يرتفع قريباً من الكتف مع الميلان تحت الإبط.

عملت فحوصات عن الضغط والسكر والكولسترول والدم، وكلها ولله الحمد سليمة، وأشعة للصدر أيضا سليمة.

عملت تخطيط قلب مرتين، أحدها أفادني الدكتور بأن لدي تضخم بسيط في البطين الأيمن.

ذهبت إلى المستشفى العام اليوم الثاني وعملت نفس التخطيط الكهربائي، وقال لي سليم ولا يوجد تضخم.

والآن أنا في حيرة من أمري؛ من أصدق؟ وهل التخطيط الكهربائي يعطي النتيجة السليمة؟ مع العلم أن زيادة التوتر والقلق من هذه النتيجة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ متعب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الصدر؛ له أسباب عديدة، من الأسباب الشائعة: التهاب عضلات الصدر وغضاريف الصدر، وعادة تحدث هذه الأعراض بسبب الجو البارد، أو بسبب التعرض لمكيفات الهواء بصورة مباشرة، وأحيانا تحدث بسبب فيروسات تصيب الجسم، وهذه علاجها الابتعاد عن التيار البارد، واستخدام مسكن مناسب، ومراهم الألم.

ومن الأسباب الأخرى مشاكل الصدر، فمشاكل الرئة والالتهابات يمكن أن تتسبب في مشاكل مماثلة، وكذلك مشاكل الجهاز الهضمي، وبخاصة الارتجاع ومشاكل المعدة، وهذه يمكن الكشف عنها بالصور الملونة أو المنظار، وعلاجها تخفيف الوزن وعدم تناول الطعام والنوم مباشرة، وممارسة الرياضة، وتناول مضاد مناسب للحموضة، والابتعاد عن الأطعمة الدسمة والأطعمة التي تحتوي على البهارات والدهون.

بالنسبة للأسباب المتعلقة بالقلب؛ يمكن للتخطيط أن يساعد في تقييم حجم الإبطين، لكن هناك فحوصات أدق، فصورة الصدر بالأشعة السينية يمكن أن تساعد في تقييم حجم القلب، كما أن الأنسب هو جهاز الإيكو، وهو جهاز يشابه جهاز الموجات الصوتية، ويمكن أن يقيم القلب بصورة أكثر دقة.

للتخلص من هذا القلق تحتاج إلى مراجعة طبيب متخصص في الأمراض الباطنية والقلب، وسيتم تقييمك بالصورة المناسبة، ويوجهك إلى طريقة العلاج الأمثل بعون الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

صباح الخير -دكتور-: أرجو إفادتي بمصابي؛ إذ أني أشعر بألم وسط الصدر، مع تسارع في نبضات القلب، وصعوبة في التنفس، كأن شيئا يضغط علي، ويوجد غالبا بمجرد التفكير ولو سطحيا بموضوع يزعجني، وأحيانا دون ذلك.

الألم يستمر من بضع دقائق إلى حوالي نصف ساعة، وتختلف المدة كل مرة، ويكون أشد إن كنت مستلقية، ويخف وأنا جالسة، ولا يرافقه لا تعرق، ولا دوار، ولا غثيان، مع العلم أني أعاني منذ أكثر من سنة من العديد من المشاكل العائلية التي أرهقتني نفسيا، ومؤخرا أنا مصابة بالأرق.

أرجو الإفادة، وربي يجزيكم عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لألم الصدر أسبابا كثيرة، ومنها:
يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلامًا بالصدر، وتترافق غالبًا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضًا مع حرقة، وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة، ومضادات الحموضة، والحمية المناسبة.

كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال، وحرارة، وأحيانًا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

أيضًا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألمًا في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات، وإن الألم الناتج من القلب عادة ينتقل للكتف الأيسر، أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانًا مع دوخة وتعرق، وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

وحسب وصفك للألم، فهو غالبا نتيجة الشدة أو الضغوط التي تتعرضين لها، خاصة وأن الألم يزداد بالتفكير بما يزعجك، وكذلك فإن الألم لا يترافق مع تعرق، أو دوار، أو غثيان؛ لذا ينصح بالاسترخاء، والابتعاد عن الأمور التي تسبب لك الإزعاج، ومحاولة إشغال النفس ببعض النشاطات الاجتماعية، أو الثقافية، أو الدينية، وفي حال استمرار الألم يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية؛ لإجراء الدراسة اللازمة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، أبلغ من العمر 18 عاما، أنهيت دراستي الثانوية ودخلت كلية الطب, ولكن منذ 5 شهور وأنا أعاني من خوف مرض القلب فأشعر بوخز وألم في صدري من الجهة اليسرى أو في المنتصف، وضيق في التنفس, وأحيانا ترافقها دوخة.

ذهبت إلى طبيب، وأجريت تخطيطاً، وكانت النتيجة سليمة، ولكن ما زلت أعاني من هذه الحالة إلى اليوم، وأصبحت أخاف من الخروج من المنزل خشية ألا يُغمى علي، وفقدت السعادة في الحياة وفي علاقاتي الاجتماعية.

فما الحل للتخلص من هذه الحالة نهائيا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ rami na sh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لألم الصدر أسبابا كثيرة، ومنها:
يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة والحمية المناسبة.

كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر، أو الشد العضلي في عضلات الصدر، أن تسبب ألماً في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات.

وإن الألم الناتج من القلب؛ عادة ينتقل للكتف الأيسر، أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق، وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

وبما أنك قد استشرت طبيبك، وأجريت تخطيطا للقلب، وكان سليما، فإن الألم غالباً هو ألم جداري، أي من عضلات الصدر وليس من القلب، لذا لا داعي للقلق منه، ويمكنك تناول المسكنات البسيطة لعلاجه، كالبانادول أو البروفين.

ونرجو لك النجاح في حياتك، ودوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 23 سنة، أعاني من ضغط الدم ومن الكليسترول، وآخذ أدوية للمشكلتين، وقد عانيت منذ فترة من آلام في الصدر، وضغط شديد على الصدر، وشعور بعدم الراحة وضيق تنفس، وبعد الذهاب للدكتور، وعمل تخطيط وإيكو؛ تبين أني أعاني من ارتجاع الصمام الميترالي (الخفيف) وقال لي الدكتور: إنه لا يسبب أي مشكلة، وأن تخطيط القلب طبيعي، بالرغم من أن تقرير التخطيط يقول: إنه يوجد تضخم في البطين الأيسر للقلب. وأعطاني مرهما لآلام العضلات، وعادت لي نفس المشاكل قبل أيام، مع وجود آلام وحرقة في الصدر، وعملت تخطيطا، وقال لي: إنه طبيعي. ولكن إنزيم القلب (CK-MB 55 U/L) مرتفع، وهذا أقلقني جدا.

ما الذي يجب أن أفعله تجاه هذه الأعراض؟ وهل ارتفاع هذا الإنزيم يدعو للقلق، وعمل فحوصات أكثر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ majd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لألم الصدر أسبابا كثيرة، ومنها:
يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة والحمية المناسبة.

كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر، وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات.

وإن الألم الناتج من القلب عادة ينتقل للكتف الأيسر أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق، وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

وإن العيوب في صمامات القلب أيضا تسبب آلاما صدرية، وغالبا هو سبب ألم الصدر لديك، وأما بالنسبة لضخامة البطين الأيسر فهو غالبا بسبب ارتفاع الضغط الشرياني.

أما الارتفاع في إنزيم ال (CK-MB) فهذا الأمر يستدعي إعادة الدراسة القلبية، والتوسع بها -إن لزم الأمر-، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض القلب؛ لإجراء الدراسة اللازمة، وهو يمكن أن يطمئنك أن كانت الدراسة سليمة.

وينصح حاليا بالاستمرار بالعلاج بصورة جيدة، مع الالتزام بالحمية المناسبة لارتفاع الضغط وارتفاع الكولسترول.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.