OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دكتورة: أنا متزوجة منذ ستة أشهر، ولم يحدث حمل بسبب ارتفاع هرمون الحليب، والدورة غير منتظمة عندي، لا قبل الزواج ولا بعده، وكانت تتأخر وتصل لخمسة أشهر، ثم تنزل بعد الزواج، ذهبت لمستشفيات خاصة وتعالجت -والحمد لله- نزل الهرمون، وصار بمعدل 12، هذا الشهر كشفت علي الدكتورة بالسونار وقالت لي: لا يوجد تكيسات -ولله الحمد- وكل شيء صار سليما، وهذا بفضل الله سبحانه، لكن دورتي نزلت علي وهي خفيفة، وصرفت لي حبوب الكلوميد من ثالث يوم للدورة، لمدة سبعة أيام، حبة باليوم، وقالت لي: تعالي في اليوم الـ 14 من الدورة، حتى نرى التبويض.

سؤالي يا دكتورة: هل قلة نزول الدورة دليل على ضعف المبايض؟ وهل بعد استخدامي الكلوميد يتم الحمل بعد مشيئة الله؟ أرجو الرد على أسئلتي، ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت المملكة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،

المرحلة السابقة من عدم انتظام الدورة، وارتفاع هرمون الحليب، ربما يكون هذا جزءا من متلازمة التكيس على المبايض، ويتبع ذلك ارتفاع هرمون الذكورة عن المعدل المعتاد، مما يؤدي إلى نمو الشعر في بعض مناطق الجسم، مع وجود حبوب في الجلد، وازدياد إفراز هرمون الإنسولين، مع عدم قدرته على العمل في إدخال السكر إلى داخل الخلايا لحرقه والحصول على الطاقة، وهذا الأمر يؤدي إلى السمنة، كما أن السمنة تؤدي إلى التكيس.

نزول هرمون الحليب إلى المستوى المقبول شيء طيب، وهذا يؤدي إلى تنشيط التبويض، وقلة الدورة ليس معناها ضعف المبايض، ولكن معناها أن الهرمونات التي تفرز من المبايض بعد التبويض تكون قليلة، خصوصا هرمون بروجيستيرون، ويجب فحصه يوم 21 من بداية الدورة، وبالتالي عليك المتابعة مع طبيبتك، ولا تتعجلي الوقت، خصوصا وأن الدورة مضطربة منذ سنوات، ويمكن محاولة الكلوميد مرة أخرى، أو البحث عن طرق أخرى لتنشيط التبويض، والمهم المتابعة بالتحاليل والسونار مع الطبيبة المعالجة.

شفاك الله، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
أبلغ من العمر 21 عاما، ولم أبلغ، ولم أحتلم حتى الآن، قمت بعمل تحليل للهرمونات، فوجدت انخفاضا في الهرمونات:

lh< 0.1 mlu/ml
f.s.h 0.31 mlu/ml
tesrosterone 11.75 ng/dl ،
فوصف لي الطبيب إبر البيورجن، وتم أخذ الحقن كاملة، ولم يحدث تغيير غير ظهور وكبر حجم الخصيتين، وظهور شعر تحت الإبط، ولم يحدث احتلام أو بلوغ حتى الآن، ومازلت أعاني من صغر جسمي، وضعف عضلاتي، وصوتي، وصغر حجم العضو الذكري.

كم من الوقت أنتظر؟ وهل يوجد أمل في البلوغ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مع بلوغ عمر الـ21 عاما، لا يوجد أي داعي للانتظار لحدوث البلوغ تلقائياً، بل يجب التدخل بشكل سريع، وبالنسبة لما تناولته من حقن فهي ليست مناسبة لهذه المرحلة، فقد تناولت البيروجون، وهي حقن تحتوي على هرمونFSH, وهذا الهرمون معني بالقدرة على الإنجاب، وتحفيز الخصية لذلك، وهذا ليس الوقت المناسب لهذا، ولكن المطلوب الآن هو الدخول في البلوغ من حيث الاحتلام، ونزول المني، ونمو الأعضاء التناسلية، وهذا يحدث من خلال هرمون التستوستيرون، وذلك من خلال طريقيتن الأولى غير مباشرة من خلال حقن CHORIOMON 5000 IU حقنة عضل كل أسبوع لمدة شهر ونصف، وفي حال عدم الاستجابة يكون الحل الثاني المباشر باستخدام هرمون التستوستيرون بصورة مباشرة عن طريق الحقن بالعضل حتى تمام البلوغ.

لذا المطلوب الآن تناول الحقن الموضحة لمدة 6 أسابيع، ومن ثم تعيد تحليل التستوستيرون، ومن ثم تتابع معنا لتوضيح هل هناك أي تغير أم لا.

ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا لا تأتيني الدورة إلا بأقراص البرجليون منذ البلوغ، والآن لي سنة منذ تزوجت، فذهبت إلى عدد من المستشفيات، وهرمون fsh عندي مرتفع إلى 110.

فهل هناك حل لخفض الهرمون؟ وهل أنا في سن اليأس المبكر؟ وهل أستطيع الحمل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فدك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ارتفاع هرمون FSH له أسباب عديدة يجب البحث عنها في مركز متخصص لعلاج حالات تأخر الحمل والعقم منها ما يتعلق بالكروموسومات، فيجب عمل عدة كرموسومات ومنها ما يتعلق بحالة المبايض، فضعف المبايض، وضعف البويضات يجعل الغدة النخامية تفرز مزيدا من هرمون FSH حتى تخرج بويضات من المبايض، ويرتفع الهرمون بعد العمليات الجراحية على المبايض، والتدخين أو التعرض المباشر للتدخين من الزوج المدخن، وكذلك يزيد كناحية وراثية لسبب زيادته عند الأم فينتقل الجين المسؤل عن زيادته من الأم إلى الابنة.

لذلك يجب المتابعة كما قلنا في مركز متخصص وعلاج السبب، وعدم أخذ منشطات للمبايض حتى لا يزيد الأمر ضررا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الله يرفع قدركم وينفع بكم المسلمين.

أريد أن أعرف ما أعراض الغدة الدرقية، وما أنسب وقت لعمل تحليل الغدة؟ هل قبل الدورة الشهرية أم بعد؟ وهل يكون علي صوم أم إفطار؟

وكذلك تحليل هرمون الحليب ما أنسب وقت لعمله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الأمل المنتظر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك دعاءك الجميل, والملائكة ترد وتقول: ولك مثله, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هرمون الغدة الدرقية هو هرمون هام جدا لعمل كل أجهزة الجسم, بل لعمل كل خلية في خلايا الجسم تقريبا, لذلك فإن اضطراب عمل هذه الغدة يؤدي إلى طيف واسع جدا، ومتنوع من الأعراض.

وأظنك قد قصدت السؤال عن أعراض قصور الغدة الدرقية, أي عن الحالة التي يكون فيها هرمون الغدة, وهو الثيروكسن ناقصا, وهنا سأحاول أن ألخص لك أهم وأكثر هذه الأعراض حدوثا:

- عدم القدرة على التركيز مع الشعور بالخمول والكسل وفقدان الحيوية.

- النعاس في النهار باستمرار على الرغم من أخذ قسط وافر من النوم خلال الليل.

- الشعور بالحزن والكآبة بدون سبب.

- زيادة في الوزن رغم عدم تناول كميات كبيرة من الطعام.

- توذم أو انتفاخ في الجسم, وخاصة في الوجه, مع جفاف وخشونة وبرودة في الجلد.

- رقة في الشعر مع حدوث تساقط أكثر من المعتاد بما في ذلك شعر الحاجب أحيانا.

- بطء في النبض والتنفس, وقد يحدث ارتفاع في الضغط.

- فقر بالدم وارتفاع في شحوم الدم.

- اضطراب في الدورة الشهرية قد يتظاهر بأي شكل كان, تقارب أو تباعد أو غزارة أو حتى ندرة بالطمث.

- حدوث تأخر في الحمل أو إجهاض متكرر أو ولادة باكرة، وهنالك أعراض أخرى أقل شيوعا, وكما ترين فالأعراض كثيرة ومتنوعة ولا يمكن حصرها بجهاز واحد.

بالنسبة لتحليل الغدة الدرقية فهو يسمى بـ TSH , ويمكن عمله في أي وقت من النهار, وفي أي يوم من أيام الدورة الشهرية, ولا داعي للصوم عند عمله, أي يمكنك عمله في أي وقت شئت بلا قيود على الإطلاق.

بالنسبة لتحليل هرمون الحليب وهو يسمى PROLACTIN؛ فإنه يجب عمله في الصباح, وفي ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية, ويجب ألا يتم تعريض الثدي قبلها لأي مهيجات, فمثلا يجب عدم أخذ حمام بماء حار, بل ماء دافئ فقط مع عدم فرك الثدي بأي شيء ( والأفضل حتى عدم الاستحمام ), مع لبس حمالة ثدي مريحة جدا, ويجب عدم حدوث الجماع قبل عمل التحليل بثلاثة أيام على الأقل, وفي حال تم عمله ثاني يوم الدورة، فيجب ألا يكون قد تم الجماع في آخر يوم من الطهر, وإلا فيجب عمله في ثالث أو رابع يوم الدورة.

ولكن لا يهم أن يكون التحليل على معدة فارغة أو مع الطعام .

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
لدي ارتفاع عالٍ في هرمون fsh؛ فما علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رقية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

السؤال مفهوم رغم قصره، تسألين عن علاج هرمون HSH الزائد، ونقول لك عندما تصل السيدة -أختي الفاضلة- إلى سن 47 ، وما فوق فإن قدرة المبايض على إنتاج بويضات قادرة على التخصيب تكون ضعيفة، وهذه الحالة ليست حالة مرضية، ولكنها طبيعية في هذه السن.

ومن هنا تقوم الغدة النخامية الموجودة أسفل المخ والمسؤلة عن إفراز الهرمونات التي تتحكم في التبويض، ومنها هرمون FSH بزيادة إفراز هذا الهرمون بسبب رد فعل عكسي ناتج عن نقص الهرمونات التي تفرز من المبيض أثناء الدورة الشهرية المنتظمة، وعند قياس هذا الهرمون نجده مرتفعا عن المعدلات الطبيعية عند السيدات في سن الخصوبة.

إذن ارتفاع هرمون FSH عندك ارتفاع طبيعي، وليس مرضي، ولكن لماذا تريدين علاجا لارتفاعه? إذا كان الغرض هو الإنجاب، فيجب البحث أولا عن حالة المبايض، ودراسة إذا كان بها مخزون كاف من البويضات أم لا، حتى لا ترهقي نفسك بلا طائل خصوصا، وأنت في سن 47 سنة -متعك الله بالصحة والعافية-.

أما إذا كان الغرض من علاجه فقط ضبط مستواه في الدم، فإن ذلك يتم عن طريق حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون estrogen.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

بتاريخ 13/10/2012 أجريت فحص دم للحمل، وكانت النتيجة بتاريخ 22/10/2012 أعدت إجراء التحليل وكانت النتيجة 2.8 وأجرت لي الطبيبة صورة سونار، وقالت لي: إنها ترى خيوط بالرحم، سألتها ماذا تعني؟ لم تجاوب، وأرتني الصورة.

هل ارتفاع الهرمون دليل على التهيئة للحمل أم ماذا؟ للعلم أن دورتي كانت بتاريخ 17/09/12، وعملت فحص تبويض منزليا بتاريخ 27/09/12 وكان إيجابيا.

أرجوكم أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rodine حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم لهفتك على الحمل -يا عزيزتي- ولكن وللأسف أقول لك بأن قيمة التحليل الثاني لا تعتبر مرتفعة -كما تظنين-، وهي تعتبر سلبية.

وفي الحالة الطبيعية فإن أي قيمة للتحليل تكون أقل من ( 5 ) تعتبر سلبية، فمثل هذه القيم نجدها حتى عند غير المتزوجات، أي قد نجد بأن التحليل ليس صفرا، بل 2أو 3 أو 4 ، وهذا لا يكون ناتجا عن الحمل.

بعض المختبرات تلجأ إلى كتابة التحليل على شكل رقم، وبعضها الآخر يكتب سلبي أو إيجابي فقط، وأكرر لك بأن السلبي هو ما كان دون 5 والإيجابي فوق 5.

إذن -يا عزيزتي- إن الرقم في كلا التحليلين يعتبر سلبيا تماما، ولا يعني وجود تهيئة للحمل.

أعرف بأن هذا سيزيد في حزنك وآسف لذلك، ولكنني أردت أن أضعك في الصورة الواقعية والعلمية التي يعطيها التحليل.

أسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من تكيسات المبايض مما أدى إلى ضعف التبويض نتيجة ارتفاع هرمون LH ، فما علاج ارتفاع هرمون الـ LH؟ الأدوية المستخدمة الحالية هي جلوكوفاج 1000 عدد حبتين يومياً وكلوميد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تكيس المبايض عبارة عن زيادة في إفراز هرمون الإستروجن، وهرمونات الأندروجين داخل حويصلات متعددة في المبايض بدون تبويض مما يؤدى إلى اضطراب الدورة، وظهور الشعر في غير الأماكن المعتادة، وزيادة حب الشباب، وعدم إفراز هرمون البروجيستيرون الذي يهيء الرحم للدورة والحمل، وهذا التكيس يؤدي إلى زيادة إفراز هرمون LH ؛ لأنه المسؤول عن اكتمال نمو وانفجار البويضات، وطالما تكيست البويضات، ولم تنفجر فإن مستواه يزيد لعل وعسى إن يقوم بوظيفته.

وعلاج ارتفاع هرمون LH هو نفسه علاج تكيس المبايض؛ لأنه ببساطة سوف يقل من تلقاء نفسه عند حل مشكلة التبويض والتكيس.

ودواء جلوكوفاج دواء رخيص، وجيد يستعمل في علاج السكر أساسا، وفي علاج السمنة حتى مع مستويات السكر المنتظمة؛ لأنه يحسن عمل الإنسولين الداخلي، ويستخدم في علاج تكيس المبايض، ويمكن زيادة الجرعة إلى حبة 1000 ثلاث مرات يوميا، ويجب استخدام الكلوميد بحذر، وتحت إشراف طبي حتى لا يزيد هو نفسه من مشكلة التكيس.

إنقاص الوزن مع عمل حمية غذائية، وممارسة الرياضة في حد ذاته يعتبر علاجا لتكيس المبايض، ويظل الأمل موجودا حتى بعد فشل كل هذه الطرق من خلال التخصيب المجهري، والجراحة، وهذه أمور يجب مناقشتها مع جراحي النساء والولادة بعد المرحلة الحالية وهي إنقاص الوزن، والجلوكوفاج والكلوميد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أدعو لكل أعضاء الموقع بالتوفيق، وأشكرك دكتور على إعطاء الجميع الفرصة في استشارتك.

وأريد أن أسألك ما أسباب الإفرازات والحكة الشديدة في الثدي؟

مع العلم أن المشكلة توجد في ثدي واحد فقط وليس في الجهتين، ونوع الإفرازات سوائل صفراء أو بيضاء، وهي قليلة جداً، مع العلم أني لست متزوجة، ولا أعتقد أن أسبابها هرمونات حليب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

فالإفرازات من الثدي لها أسباب عديدة، وما يتعلق بالأعراض التي تعانين منها وربطها بصغر سنك قد يكون أسبابها:
1. التهابات.
2.أو تكيسات أو أورام حميدة في قنوات الثدي.
3. أو كما ذكرت ارتفاعا في هرمون الحليب لكن نحتاج معرفة سبب ارتفاعها.

وهذه الأسباب لا يمكن التفرقة بينها إلا بالفحص السريري وعمل بعض الفحوصات.
لذا أنصحك بمراجعة مختص أو مختصة في الجراحة.

وجزاك الله خير على طيب كلامك ونحن بدورنا نشكرك على حسن ظنك فينا.

عافاك الله وشفاك يا ابنتي.

والله أعلم.
السؤال:
السلام عليكم

هذه وصية من صديق طلب مني أن أبعث لكم باستشارته.

عمره 15 سنة، ويريد أن يعرف، هل من الطبيعي أن ينزل من ثدي الرجل حليب؛ لأنه عندما يحس بألم في صدره وعند الضغط على الحلمة يخرج حليب، فماذا يعني ذلك وماذا يجب عليه فعله؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الوارد في بعض الحالات أن يكون هناك زيادة في إفراز هرمون الحليب لدى الرجل مما يؤدي لزيادة حجم الثدي لدي الرجل، وبالطبع ليس من الطبيعي أن يفرز ثدي الرجل لبنا، ولكن من النادر حدوث هذا، وقد يكون السبب هو ارتفاع نسبة هذا الهرمون؛ لذا في تلك الحالة فعليه بعمل تحليل هرمون البرولاكتين في الدم وهو صائم:

-prolactin

بالطبع يجب استبعاد أن ما يخرج من الثدي هو صديد أو تقيح نتيجة التهاب موضعي يسبب الألم الذي ذكرته؛ لذا في حال التأكد من خروج الحليب من الثدي فعليه بعمل التحليل، وإرسال النتيجة لنا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أشعر بنزول سائل كلما عملت مجهوداً أو مشيت، حتى ولو كان مجهوداً صغيراً، مع ألم في شديد الظهر، وأنا عمري 24 سنة، متزوجة، في يوم (24/8/2012)والدورة انتهت يوم (12/9/2012) وعند مراجعة طبيبة النساء أعطتني دهاناً لآلام الظهر، وقالت إن ما يحدث أمر عادي من أثر الزواج، ومنذ أربعة أيام مازلت أحس بالألم، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن نزول أي دم عند المرأة في خارج أوقات الحيض يستدعي عمل بعض الاستقصاءات لمعرفة مصدره, خاصة إن كانت المرأة متزوجة، وبالنسبة لك فإن كانت الدورة الشهرية قبل الزواج منتظمة, وكانت هذه هي المرة الأولى التي تطول فيها الدورة لمدة 19 يوماً -بناءً على التواريخ التي ذكرتها في رسالتك- فهنا يجب عمل كشف نسائي دقيق, يتم فيه عمل فحص بالمنظار لعنق الرحم ولجدران المهبل, لرؤية إن كان هنالك أي تمزق أو جرح من أثر الزواج, ففي بعض الأحيان قد يحدث تمزق بسيط في ليلة الدخلة, ولا يلتئم بالشكل الطبيعي, فيستمر نزول الدم عند السيدة ويحدث الألم.

كما يجب بنفس وقت الفحص أخذ عينة من عنق الرحم للزراعة والتأكد من عدم وجود التهابات خفية, وكذلك مسحة لخلايا عنق الرحم لدراستها نسجياً، ويجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, للتأكد من عدم وجود كيس أو أكياس أو لحميات أو الياف في الرحم أو غير ذلك, ويجب أيضاً أن يتم عمل تحليل للحمل بالدم يسمى (B-HCG) للتأكد من أن هذه الأعراض ليست ناجمة عن إجهاض مبكر غير متوقع أو عن حمل قد يكون خارج الرحم -لا قدر الله- وبالطبع هذا احتمال نادر بعض الشيء, لكنه موجود, ويجب ألا يغيب عن البال في مثل حالتك.

إن تبين بأن كل شيء طبيعي, ولم يتبين سبب لهذا الدم والألم, وكان هذا الأمر يحدث عندك للمرة الأولى, أي لم يسبق أن حدث مثله قبل الزواج, فهنا نقول بأنه قد يكون بسبب حدوث اضطراب هرموني عابر ومؤقت، أثر على بطانة الرحم, ويمكن حينها إعطاء حبوب لتنظيم الدورة لا تضر الحمل في حال حدوثه -إن شاء الله- وبنفس الوقت يمكن أن تتناولي حبوب مسكنة من نوع (بروفين) عند الحاجة، وبعد ذلك عليك بمراقبة مواعيد الدورات الشهرية القادمة, فإن تكررت المشكلة فيجب عمل تحليل شامل للهرمونات, لمحاولة معرفة السبب وعلاجه.

نبارك لك زواجك، ونسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
شعرت أني أسيرة داخل جسدي، قد يستخف الكثير بمشكلتي، ولكنها تمزقني يوما بعد يوم، يريد الجميع أن أبدو صغيرة، وأنا أريد أن أبدو كبيرة، ليس كبيرة جدا، ولكن على الأقل بما يناسب عمري، فأنا في الـ20 عمري، ولكني أبدو في الـ15 أو أقل، يعاملني الجميع على أني صغيرة، عندما أقابل أشخاصا جدد لابد أن يعلقوا على مدى صغر شكلي، ولا يأخذوني على محمل الجدية أبدا.

أصبحت لا أرى نفسي كطفلة حقا، ولد ذلك عندي الكثير من مشاعر الغضب والغيرة، وأصبحت عدوانية مع عائلتي، وأصبحت انطوائية وانعزالية، ليس لدي الثقة في نفسي، لا أحب مقابلة أشخاصا جدد حتى لا يعلقوا على عمري، أصبحت لا أتجرأ أن أسأل دكاترتي في الجامعة عن أي سؤال مع أني ذكية، أصبحت أكره نظرات الناس لي وأخاف منها.

كم أتمنى أن أشارك في العمل التطوعي، ولدي الكثير من الطموحات، ولكن لم أعد أستطيع تحقيقها حتى لا يعاملني الناس كطفلة، أريدهم أن يعاملوني كبالغة، لم تعد لدي قوة في الشخصية، ولا أستطيع أن أبوح برأيي، فأشعر أني مقيدة، ليس لدي الكثير من الأصدقاء، أشعر أن شبابي وطموحي يسرق مني، وأنا واقفة، فكرت أن أزور طبيبا نفسيا، ولكن لا أريد هل بإمكانه أن يساعدني؟ أم أن مشكلتي تافهة بالنسبة للآخرين مع أنها تعيق حياتي وطموحاتي!، أنا راضية بقضاء الله وأعلم أنه الخير، ولكني لم أعد أحتمل عالم المظاهر القاسي، فهل من حل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nooran حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الثقة بنا والكتابة إلينا.

لا أبدا مشكلتك ليست "تافهة" كما ذكرت، والمهم في الموضوع هو أنت، كيف تشعرين، وما تريدين؟

وما وصفت في رسالتك وصف جيد لمن يعاني من مثل هذه المشكلة حيث أن النمو الجسمي لا ينسج ولا يتوافق مع العمر ومع النمو النفسي والذهني، فالذكاء واضح، وأنت في الجامعة، إلا أن قطعة جسمك أصغر من سنك.

وقبل زيارة الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي، أريد منك زيارة طبيب مختص بالغدد ليقوم بفحص عام وتحاليل متخصصة بالغدد وخاصة بعض الهرمونات، ومنها هرمون النمو، ولابد لطبيب الغدد من السؤال عن بعض الأعراض والعلامات، كطبيعة النمو، ونمو الشعر وتطوره، والدورة الشهرية وأمور أخرى.

وبعد هذه الزيارة سيقدم طبيب الغدد رأيه المتخصص في نموّك وتطورك، وفيما يمكن عمله لموازنة هذه الهرمونات إن كان فيها أي خلل، فبعض اضطرابات النمو قابلة للتعديل والعلاج، وقد تطور العلاج الطبي في موضوع الغدد بشكل كبير في السنوات الأخيرة.

ومن بعد أن نطمئن على موضوع النمو عامة، ويمكن التفكير في زيارة أخصائية نفسية، وليس بالضرورة طبيب نفسي، حيث يمكنك الحديث معها، ويمكنها العمل معك لزيادة ثقتك في نفسك، وتجاوز هذه الصعوبات التي تعاني منها.

وفقك الله وحفظك من كل سوء، وأراح بالك وأرضاك. وموفقة في دراستك الجامعية.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكر كل القائمين على هذا الموقع.

منذ حوالي 4 سنين حيث بدأ وزني بالزيادة لاحظت ازدياد حجم الثدي! ولكن الآن حجمه غير طبيعي لوزني كما أراه عند زملائي السمان! وزني حوالي 100 ، وطولي 180 وهذا الطول طويل جداً بالنسبة لعمري!

وأخاف أن أنزل وزني بدون أن يذهب التضخم لدي، حيث أن لدي رغبة في إنزال الوزن، ولكن هذا الأمر منعني خوفا من أن أكون ضعيفا بثدي كبير وتتفاقم مشكلتي النفسية التي أعاني منها من الخجل من الزملاء، وأصبحت قليل الخروج من البيت!
فهل من الممكن أن يذهب التضخم لدي بدون إجراء عملية؟ وهل إذا أنزلت وزني سيقل التضخم؟ وكيف أعرف أنه إن كان هناك تضخم ناتج عن خلل في الهرمونات، أو بسبب تراكم الدهون؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد لاحظت أنت أن زيادة حجم الثدي بدأت مع زيادة الوزن؛ ولذا فعلى الأكثر أنها مرتبطة بالسمنة عندك، ومعروف أن السمنة تؤثر بشكل كبير على حجم الثدي، وشكله الخارجي فزيادة حجم الثدي تؤدي إلى تضخم الثدي بشكل كبير لا يتناسق مع حجم الجسم، وكما تعلم فإن الغدد الصماء في جسم الرجل تفرز هرمون الذكورة بنسبة عالية، وهرمون الأنوثة أيضا يفرز في الجسم عند الرجال بصورة طبيعية، ولكن بنسبة بسيطة, وقد وجد عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن (السمنة) أنه يحدث لديهم اختلال في نسبة الهرمونات مما يتسبب في ظهور كبر الثدي عند الرجال, وفي حالة السمنة فالحل يكمن في تخفيض الوزن إلى المعدل المتناسب مع الطول, وفي هذه الحالة يلاحظ انخفاض في حجم الصدر بصورة ملحوظة أما إذا استمر الأمر على الرغم من انخفاض الوزن فقد يحتاج الأمر إلى استشارة طبيب غدد لإجراء بعض الفحوصات المتعلقة بالهرمونات.

وفي حالات نادرة قد يحتاج الأمر إلى تدخل جراحي، وقد يكون هناك أسباب أخرى مثل فرط نمو أنسجة الثدي الحقيقية، وفي هذه الحالة فإنه عند الاستلقاء على الظهر وقبض الثدي بإحكام بين الإبهام والسبابة، وتحريك الإصبعين إلى الأمام باتجاه الحلمة، فإنه في حال وجود تضخم في الثدي فإنه يتم تلمس نسيج على شكل قرص مطاطي، وثابت يزيد قطره على السنتمترين، ويكون ملتصقا بنسيج ملتصق بخلفية الحلمة، والمنطقة الوردية المحيطة بها، فعندها يمكن القول: إن التضخم ناتج عن الإفراط في نمو أنسجة الثدي، وقد تكون المنطقة مؤلمة، وعادة ما يتأثر الثديين بنفس الدرجة، ولكن في بعض الحالات يكون نمو أحدهما أوضح من الآخر، وإذا لم توجد كتلة متميزة من الأنسجة تحت الحلمة، يمكن عندها القول ببساطة إنك سمين جدآ.

قد يحصل تضخم في الثدي في مرحلة المراهقة دون سمنة، وذلك بسبب تقلب مستويات هرمون التستستيرون (الذكري) وانخفاضه، الأمر الذي يتيح لهرمون الاستروجين (الأنثوي) الموجود في دم الذكر أن تُظهر تأثيرها على الثدي.

عليك بتنزيل الوزن التدريجي، وبإذن الله ستختفي هذه الزيادة في حجم الثديين، ويفضل دائما التنزيل التدريجي حتى نعطي فرصة للجسم للتأقلم، وكذلك للجلد لكي يقلل من احتمال حصول الترهل الذي يمكن أن يحصل نتيجة فقدان الوزن السريع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة لا أعرف كيف أتصرف مع الناس! أحيانًا أكون متسرعة, أو أتكلم بكلام ثقيل, وأحيانًا أكون طبيعية مثل كل البنات, وأنا سريعة في اتخاذ القرار, وكل أهلي لا يعجبهم ذلك, ويقولون لي دائمًا: كل شيء جيد لديكِ إلا عقلك, وأنا أيضًا سريعة في الكلام.

أرجوكم ساعدوني, وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

شكرًا لك على السؤال، والكتابة إلينا.

هناك بعض الاضطرابات العضوية, وكذلك النفسية؛ مما يمكن أن تجعل الإنسان متسرعًا في تصرفاته، وأحيانًا من غير أن يأخذ وقته في التفكير والتدبر، ويلاحظ من حوله أنه سريع في كل هذه التصرفات.

فمن الاضطرابات العضوية: زيادة نشاط الغدة الدرقية، وأحيانًا اضطرابات بعض الهرمونات الأخرى, أو بعض المواد الكيميائية في الجسم، كاضطراب سكر الدم, وغيره, وكلها اضطرابات قابلة للعلاج في هذه الأيام, مع تقدم العلاجات الطبية.

ومن الاضطرابات النفسية ما يسمى بالهوس, وهي حالة معاكسه نوعًا ما لحالة الاكتئاب، وكذلك بعض حالات القلق، ولكن الغالب أن تترافق هذه الاضطرابات ببعض الأعراض الأخرى، كسرعة الكلام، والانتقال من موضوع لآخر، وتشتت الانتباه، وضعف التركيز, وأيضًا هذه الاضطرابات النفسية أصبح علاجها متوفرًا وسهل المنال، ونتائج العلاج جيدة بشكل عام.

وأنصحك بمراجعة طبيب الأسرة أولاً؛ ليقوم ببعض الاختبارات, والتحليل لفحص وظائف الغدة الدرقية, وبعض الاختبارات الأخرى الأساسية، ومن بعد التشخيص الدقيق يمكن أن ينصح بالعلاج المطلوب سواء البدني كالغدة, أو العلاج النفسي إن كان التشخيص أحد الاضطرابات النفسية.

وأرجو أن لا يسيطر عليك القلق، فحاول أن تصل إلى تشخيص دقيق ومن ثم العلاج، مهما كان التشخيص، فهذا أفضل من المعاناة بلا تشخيص, ولا علاج.

أعانك الله, ويسّر لك الشفاء والاطمئنان.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 27 سنة, عندي صغر في حجم الخصيتين, الطول تقريباً 3.5 سم, والعرض 2 سم, وعندي نقص في هرمون الذكورة، ذهبت لأخصائي في أمراض الذكورة, وعملت التحاليل, وظهر عندي نقص في هرمون الذكورة, ونصحني بهذا العلاج مدى الحياة, وهو إبرة تستوفيرون ديبو 250 مل مرة كل شهر, وفيتامين e 400 مرة واحدة في اليوم, وحبوب الزنك 15 مل مرة كل يوم.

أتمنى أن تفيدوني هل أستمر على هذا العلاج مدى الحياة أم لا؟ وهل له أعراض جانبية أم لا؟ وهل ثمة علاج آخر؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن الأفضل تقييم الحالة بشكل عام, من حيث عمل تحليل سائل منوي, وعمل تحاليل هرمونات:
- FSH, LH
- Prolactin
-free &total testostrone

وعن تناول العلاج الهرموني التعويضي للستوستيرون: ففي حال تأكد نقص الهرمون, وعدم إنتاج الخصية له نتيجة تليف في الخصية أو نتيجة مشكلة وراثية, وفي حال تأثير ذلك على الرغبة الجنسية, وعلى الانتصاب, وعلى الصحة العامة, والسلوك بصورة عامة؛ فعندها يجب أخذ هذا العلاج مدى الحياة كما أوضح لك الطبيب, وعندها تكون هناك متابعة لبعض التحاليل كل عدة سنوات, مثل تحليل الدهون, وصورة دم, وبعض وظائف الصفائح الدموية, ومعامل البروثرومبين.

لذا عليك بالتواصل معنا لتوضيح الحالة بدقة أكثر وبيان المطلوب بعد ذلك، والله الموفق.
السؤال:
أنا بعمر 18 سنة، أعاني من زيادة في هرمون الحليب، وألم ووخز شديد ومستمر في الثدي، ورائحة كريهة من الحلمة، كما وأعاني من ألم في بداية الرقبة، وحبتين تشبهان حبة اللوز في بداية الرقبة، فهل هذا بسبب الزيادة في نشاط الغدة الدرقية؟

كما وأعاني من ضعف بصري، وصدع شديد، فهل هو بسبب تضخم الغدة النخامية؟

أرجوكم أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الأعراض التي تشكين منها هي أعراض هامة جدا, ويجب عليك عدم إهمال أيا منها.

ارتفاع هرمون الحليب قد يكون له علاقة مع ظهور إفرازات من الثدي, وكذلك قد يكون له علاقة مع وجود العقد في الرقبة.

في حال كانت هذه العقد ناشئة على حساب نسيج الغدة الدرقية، فإنها قد تسبب قصورا في وظيفة الغدة وفي هرموناتها, والاضطراب في وظيفة الغدة يزيد في هرمون الحليب في كثير من الحالات, وبالتالي يسبب إفرازات من الثدي حليبية أو صفراء.

يجب عمل فحص يدوي للرقبة, لتمييز العقد, فإن كانت العقد ناجمة عن الغدة الدرقية، فيجب عمل تصوير تلفزيوني وآخر شعاعي ظليل للغدة الدرقية.

كما يجب عمل صورة شعاعية للرأس لرؤية الغدة النخامية، ولتحديد وجود أي ضخامة غير طبيعية أو أورام فيها - لا قدر الله -.

هذا بالإضافة إلى عمل تحاليل لهرمونات الغدة الدرقية, ولهرمون الحليب، وبقية هرمونات الغدة النخامية.

في حال تم الشك بأي شيء في الصورة الشعاعية للرأس أؤكد عليك بضرورة أن تراجعي طبيبة باطنية وغدد فورا, وبدون تأخير, من أجل عمل الكشف السريري والتصويري, ويجب عدم إهمال الحالة، فكلما كان التشخيص أبكر، كلما كان العلاج أنجع - بإذن الله -.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.