OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

يوجد لدي رائحة كريهة تحت الإبط، مع العلم أني أستحم يوميا، وأنظف الإبط من الشعر، وكذلك أستخدم الصابون في التنظيف، فإذا سعيت أو حصل لي توتر تظهر هذه الرائحة الكريهة, فكيف أمنع هذه الرائحة التي تسبب لي إحراجا بين الناس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد نوعان من الغدد العرقية بالجسم، النوع الأول: (Eccrine glands)، وتوجد في كل أنحاء الجسم المختلفة تقربيا، وتنتج أو تفرز العرق نتيجة زيادة درجة حرارة الجسم لتنظيمها.

والنوع الثاني: (Apocrine glands)، وتوجد في أماكن محددة مثل الإبطين، وجلد الأماكن التناسلية والثديين، وتنتج أو تفرز الرائحة المميزة لكل إنسان، ولا توجد لها وظيفة في تنظيم درجة حرارة الجسم.

وتنتج الرائحة الكريهة نتيجة تحلل العرق -وبالأخص في منطقة الإبطين-، بواسطة البكتيريا الموجودة في الجلد وإنتاج المواد -الأمونيا والأحماض الدهنية-، ذات الرائحة اللاذعة أو النفاذة أو الزنجة، ولذلك فإن العلاج يعتمد في الأساس على إبقاء الجلد، وبالأخص تحت الإبطين جافاً، بالإضافة إلى تقليل البكتريا التي تقوم بتحليل العرق إلى الحد الأدنى من خلال اتباع التعليمات الآتية:

• الاستحمام المتكرر، وغسل الإبطين بعد العرق، باستخدام المنظفات أو الصابون المضاد للبكتيريا، والتجفيف بشكل جيد.

• تجنب زيادة التعرق بتجنب الجلوس في الأماكن الحارة، وتناول المأكولات الحارة.

• لبس الملابس القطنية أو الماصة أو المسهلة لتبخر العرق، وتغيير الملابس والاستحمام بعد ممارسة الرياضة، أو أي نشاط بدني يؤدي إلى التعرق.

• تجنب تناول المأكولات التي تفرز في العرق، ويكون لها رائحة نفاذة من الثوم والكاري.

• يجب إزالة الشعر من المنطقة تحت الإبطين باستمرار؛ لأن وجود الشعر يؤدي إلى زيادة الرطوبة، والاحتفاظ بالعرق، وكذلك زيادة عدد البكتيريا التي تحلل العرق بصورة كبيرة.

• استخدام مضادات التعرق (Antiperspirants)، وليس مزيلات العرق أو الروائح فقط (Deodorants)، ويجب ملاحظة ذلك عند شراء مزيلات العرق، بقراءة هل هي مزيلة للعرق، أو معطرة فقط، أم هناك مركبات مضادة للعرق؛ للتقليل من إفرازه، وذلك بمراجعة الكلمات الإنجليزية المكتوبة بين الأقواس، وتوجد شركات مهتمة بإنتاج مستحضرات العناية بالجلد، لها علاجات مثل (Drichor) أو (Spirial)، أو ما شابه من منتجات مماثلة، ويمكن مناقشة الطبيب المعالج أو الصيدلي في ذلك، وتوجد أنواع متداولة في المتاجر، تحتوي على مزيل العرق والمعطر في عبوة واحدة.

وتوجد بعض العلاجات الأخرى مثل حقن (البوتوكس)، وإزالة الشعر بالليزر أو بعض العمليات الجراحية؛ لإزالة الغدد العرقية في منطقة الإبطين، وأيضا يوجد بعض أنواع العلاجات التي يتم تناولها من خلال الفم؛ لتقليل التعرق، ولكن لهذه العلاجات العديد من المحاذير، بالإضافة إلى الآثار الجانبية، والتي يجب مناقشتها بشكل وافٍ مع الطبيب المعالج، قبل الإقدام على استخدامها.

لذلك أنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية وباطنية، لتوقيع الكشف الطبي عليك، وتقييم الحالة إكلينيكيا، وطلب بعض الفحوصات المعملية؛ لأن هناك بعض الأمراض تكون مصحوبة بزيادة في التعرق، مثل: زيادة نشاط الغدة الدرقية، وغيرها.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 15 سنة، أعاني من ظهور رائحة غريبة من جسمي من بعد الحصة الثالثة إلى آخر الوقت، الرائحة تكون كالكتمة ولم تأتني إلا في هذه المدرسة، مع العلم أنني أستحم يومياً في الصباح، ولكن لا أعلم ما سببها، ولا أعاني منها في البيت، فقط في هذه المدرسة، وهي تحرجني جداً، ولقد كرهت المدرسة بسببها، ويظن الفتيات أنني غير محافظة على نظافتي الشخصية.

أرجوكم أريد حلاً سريعاً، فالدراسة قد بدأت، لا أريد مزيلات العرق، حيث إنها تسبب السواد، ولكن أريد أشياء أو أعشاب أستطيع استخدامها ومتوفرة، أرجوكم ساعدوني، فأنا حزينة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شعشع ة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد نوعان من الغدد العرقية بالجسم، نوع يسمى: ( Eccrine glands )، وتوجد الغدد في كل أنحاء الجسم المختلفة تقربيا، وتنتج أو تفرز العرق نتيجة زيادة درجة حرارة الجسم لتنظيمها، والنوع الثاني: (Apocrine glands)، وتوجد في أماكن محددة مثل الإبطين، وجلد الأماكن التناسلية والثديين، وتنتج أو تفرز الرائحة المميزة لكل إنسان، ولا توجد لها وظيفة في تنظيم درجة حرارة الجسم.

وتنتج الرائحة الكريهة نتيجة تحلل العرق -وبالأخص في منطقة الإبطين-، بواسطة البكتيريا الموجودة في الجلد وإنتاج المواد -الأمونيا والأحماض الدهنية-، ذات الرائحة اللاذعة أو النفاذة أو الزنجة، ولذلك فإن العلاج يعتمد في الأساس على إبقاء الجلد، وبالأخص تحت الإبطين جافاً، بالإضافة إلى تقليل البكتريا التي تقوم بتحليل العرق إلى الحد الأدنى من خلال اتباع التعليمات الآتية:

• الاستحمام المتكرر وغسل الإبطين بعد العرق، باستخدام المنظفات أو الصابون المضاد للبكتيريا، والتجفيف بشكل جيد.
• تجنب زيادة التعرق بتجنب الجلوس في الأماكن الحارة، وتناول المأكولات الحارة.
• لبس الملابس القطنية أو الماصة أو المسهلة لتبخر العرق، وتغيير الملابس والاستحمام بعد ممارسة الرياضة، أو أي نشاط بدني يؤدي إلى التعرق، ومن الممكن أن يكون ظهور الرائحة في المدرسة هو نتيجة زيادة العرق والملابس المغلقة وربما درجة الحرارة المرتفعة.
• تجنب تناول المأكولات التي تفرز في العرق، ويكون لها رائحة نفاذة من الثوم والكاري.
• يجب إزالة الشعر من المنطقة تحت الإبطين باستمرار، لأن وجود الشعر يؤدي إلى زيادة الرطوبة، والاحتفاظ بالعرق، وكذلك زيادة عدد البكتيريا التي تحلل العرق بصورة كبيرة.
• استخدام مضادات التعرق (Antiperspirants)، وليس مزيلات العرق أو الروائح فقط (Deodorants).

ويجب ملاحظة ذلك عند شراء مزيلات العرق، بقراءة هل هي مزيلة للعرق، أو معطرة فقط، أم هناك مركبات مضادة للعرق للتقليل من إفرازه، وذلك بمراجعة الكلمات الإنجليزية المكتوبة بين الأقواس، وتوجد شركات مهتمة بإنتاج مستحضرات العناية بالجلد، لها علاجات مثل (Drichor أو Spirial)، أو ما شابه من منتجات مماثلة، ويمكن مناقشة الطبيب المعالج أو الصيدلي في ذلك، وتوجد أنواع متداولة في المتاجر، تحتوي على مزيل العرق والمعطر في عبوة واحدة، ولا تقلقي من استعمال مزيلات العرق المنتجة بواسطة شركات مهتمة بجودة وأمان منتجاتها، طالما لا تسبب تحسساً أو التهاباً، لأن حدوث ذلك هو الذي يؤدي إلى الالتئام بلون داكن، ذلك بالإضافة إلى التعليمات السابقة، و ناقشي الصيدلي أو البائع في المتجر لمعرفة الأنواع المتاحة في البلد الذي تقطنين فيه.

أنصح أيضا بزيارة طبيب أمراض جلدية وباطنية، إذا كانت هناك زيادة ملحوظة في التعرق، لتوقيع الكشف الطبي عليك، وأخذ التاريخ المرضي، وطلب بعض الفحوصات المعملية، لأن هناك بعض الأمراض تكون مصحوبة بزيادة في التعرق، مثل زيادة نشاط الغدة الدرقية وغيرها.

وفقكم الله، وحفظكم -إن شاء الله-.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

مشكلتي -أعاني بسببها من حرج شديد، ولا أخرج كثيرا- أعاني من تعرق شديد في المنطقة التي بين فتحة الفرج والخصيتين، وكذلك سائل مائي سلسل يخرج من فتحة الفرج، يسبب لي إحراجا، خاصة إذا كنت ألبس سروالا؛ فتظهر عليه علامات التعرق، بل إن هذه المنطقة أكثر تعرقا من باقي الجسم.

كنت أتساءل: هل السبب العادة السرية أم لا؟

والحمد لله لقد قطعتها منذ بداية رمضان، لكن قرأت أنه بسبب الأمعاء؛ ولذلك استخدمت بذور: Agiolax منذ 4 أيام، ولكن لم يظهر أي تحسن.

التعرق يظهر ولو بدون نشاط بدني، ويحدث كذلك في الشتاء، وأوقات الحرج. وسمعت أيضا أنه بسبب الغدد، ولكن لم أذهب للمستشفى؛ لأني أخجل من طرح مشكلتي على الطبيب. وسمعت أيضاً أنه بسبب الفطريات؛ فاستخدمت كريم: Canesten لمدة 4 أيام ثم تركته.

أتمنى أن تجدوا لي حلا بخصوص مشكلتي؛ بسبب أن سأسافر قريبا مع بعض الأصدقاء، ولا أحب أن أضع نفسي في موقف لا أرغب أن يشاهدوه مني.

معلومات عني: أعزب، عمري 20 سنة، بدأت المشكلة منذ 4 سنين، الحمد لله مهتم بالنظافة الشخصية، لم أمارس الجنس أبدا، أعاني من مرض جرثومة المعدة ولم أستطع علاجه.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المناطق التي تشمل العانة وكيس الصفن والإبطين: تكون غنية بالغدد العرقية والدهنية أكثر من غيرها من مناطق الجسم الأخرى؛ وبالتالي تكون إفرازاتها والتعرق منها كثيرا، وخاصة في فترات الحر، والرطوبة، والحركة. وكمية نشاط هذه الغدد وإفرازاتها تختلف من شخص إلى آخر.

وأسبابها متعددة منها: التكوين الخلقي، والوراثة، وأيضا تناول الأكلات الحراقة والبهارات، وعند الأشخاص مدمني الكحوليات، وفي حالات الشد النفسي؛ لأن ذلك يؤدي إلى زيادة نشاط تلك الغدد.

وبالتالي فإن التعامل مع هذه الحالات يتم عن طريق: تجنب الأسباب آنفة الذكر، ثم استعمال المواد التي تساعد على تقليل إفرازات الغدد العرقية، مثل: استعمال سائل مركبات كلوريد الألومونيوم بنسبة 20%، ويتم تركيبه في الصيدليات، وأيضا معظم أدوية التعرق في الصيدليات تحتوي على هذا المركب، ولكن تأثيره وقتيا، ويحتاج إلى استعماله بصورة منتظمة.

ومع التقدم في العمر؛ سوف تتناقص هذه الإفرازات لضمور كثير من تلك الغدد.

استخدام أدوية الفطريات لا يعالج التعرق، ولكن يمنع تكون الفطريات في تلك المنطقة الرطبة، والتي تعتبر بيئة خصبة لظهور الفطريات والبكتيريا؛ لذلك لابد أن تكون تلك المناطق دائما ناشفة، ومتهوية، وخاصة بعد الوضوء والاستحمام.

هناك الآن تقنية البوتكس لدى أطباء التجميل، قد تعطي نتائج تستمر لمدة لا تقل عن ستة أشهر.

الإفرازات من فتحة الذكر: في الغالب هي ما يسمى المذي، وهو إفراز طبيعي عند الذكور، يفرز عند الاستثارة الجنسية، ولا يدعو للقلق، وانظر: (433080 - 281045).

وليس هناك ما يستدعي الخجل من زيارة الأطباء، فلم يوجد الطب والأطباء إلا لمثل هذه الأشياء.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا خجولة جداً، وكلما أخجل يتعرق وجهي ورأسي؛ أي أني أقضي جل اليوم أمسح فيه، مهما كان الجو باردا، عندما أخجل يتصبب وجهي عرقا.

لا أستطيع عمل البوتكس ودرايكلور، لم أجده في الصيدليات، وقال أحدهم: هذا لا يوجد إلا خارج السعودية، أتمنى إرشادي لمادة متوفرة في الصيدليات.

ودمتم موفقين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معظم أدوية تنشيف العرق، وخاصة من الإبطين والمناطق الحساسة، تحتوي على المادة الفعالة كلوريد الألمونيوم، ومن ضمنها درايكلور، وبالتالي أي مكون يستعمل في تنشيف العرق، ويحتوي على المادة الفعالة آنفة الذكر سوف تقوم مقام دراي كلور.

ولكن درايكلور يخفف العرق وقتيا؛ أي عند استعمال هذه المادة تعمل على غلق مسامات الغدد العرقية، وتهتكها مؤقتا، ثم تعود الغدد مرة أخرى في أداء وظيفتها وتفرز المادة العرقية؛ أي إنك محتاجة إلى استعمال الدواء أسبوعيا أو أقل من ذلك.

في الواقع أن مشكلة التعرق لديك ترتبط بالتوتر والخجل والانفعال النفسي، وبالتالي نحن لا بد أن نركز على معالجة السبب في التوتر والخجل، وأما التعرق فيحدث كنتيجة لذلك.

قد يحتاج الإمر إلى زيارة إحدى الاختصاصيات في الأمور النفسية للمساعدة في مناقشة أسباب القلق والخوف، أو التوتر والخجل، وهذا ليس صعبا أبدًا، ولا يتطلب التردد؛ فهذه أجسامنا أودعها الله سبحانه وتعالى أمانة في أعناقنا، فلا بد أن نصونها ونحميها، كما أن لبدنك عليك حقا.

وإلى أن تحزمي أمرك على زيارة الاختصاصية التي سوف تساعدك كثيرا لحل هذه المشكلة، بالإمكان تناول حبة واحدة من عقار: Prozak 20 mg حبة واحدة يوميا لمدة أسبوعين، فهذا كفيل بأن يساعد على إزالة الخوف والتوتر والخجل، وخاصة في المواقف التي تحتاج إلى ذلك.

البوتكس علاج قد يساعد في هذا الأمر؛ لأن تأثيره قد يستمر لمدة لا تقل عن خمسة أشهر متواصلة.

ولكن أنا لا زلت أنصح ببحث ظاهرة القلق والتوتر والخجل من أساسها، خاصة إذا كان ذلك سوف يعيق طموحاتك المستقبلية، بدلا من أن نلجأ إلى الحلول السهلة والمؤقتة.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا في السابعة عشر من عمري، أعاني من مشكلة في المشي، عندما أمشي أشعر بأنها المرة الأولى التي أمشي فيها، وأمشي بصعوبة، بدأ معي هذا الموقف منذ سنتين حتى الآن، فأرجو أن تجدوا لي الحل، وجزاك الله خيرا.

2- عندما أتحدث يتكاثر الريق في الفم أكثر من اللازم، وظهرت لي هذه المشكلة منذ سنة تقريبا، وأيضا مشكلة ثانية، وهي أنني أشعر بأن هناك بلغما في القصبة الهوائية، فلا أستطيع بلع الرئ بحرية، فأرجو منك أن تجدوا لي الحل.

أيضا أعاني من مشكلة تعرق المؤخرة ظهرت معي هذه المشكلة منذ سنتين، ولا أعرف سببها، تظهر لي عندما أكون جالسا أينما كنت مما سبب لي عقدة نفسية، وأيضا عندما أكون ذاهبا إلى مكان ما، وما أن أنتهي من الدقيقة الأولى في المشي إلا وأتعرق في وجهي بغزارة، فأرجو منكم أن تجدوا لي حلا.

أيضا أعاني من مشكلة في عيني، وهي أني عندما أكون مثلا منتبها مع الأستاذ في الحصة تؤلمني عيني، وأشعر بأنني أفقد التركيز، وعندما أقوم مثلا بالكتابة، أو أقرأ كتابا لا أستطيع التركيز في الكلمات وتؤلمني أيضا.

ملحوظة: أنا لا أرتدي نظارة، فأرجو منك أن تجد لي الحل.
جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعراضك الأربعة التي ذكرتها وهي (مشكلة صعوبة المشي، وكثرة إفراز اللعاب، وموضوع التعرق، وكذلك ألم العين) هذه لا أرى أنها ناتجة من مرض عضوي.

بالنسبة لموضوع طريقة المشي وأنك تحس كأنك تمشي لأول مرة: هذا شعور وسواسي ناتج من القلق، وأرى أيضًا موضوع التعرق وكثرة اللعاب ناتجة من نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي، وهذا غالبًا يكون سببه القلق، وحتى ألم العين أرى أنه ألم من النوع النفسوجسدي، بمعنى أنه ناتج من القلق والتوتر.

الذي أنصحك به هو: أن تتجاهل وتتناسى هذه الأعراض تمامًا، ولا تضخمها، أنت شاب صغير في السن، -وإن شاء الله تعالى- وضعك الصحي ممتاز، يجب أن تُعطي نفسك هذه الرسائل الإيجابية، وفي ذات الوقت ومن أجل التأكد أريدك أن تذهب إلى الطبيب لمرة واحدة - طبيب الأسرة (مثلاً) أو الطبيب الباطني – ليقوم بإجراء فحص عام حتى تطمئن.

أنا لا أتوقع وجود أي علة عضوية، كل الذي أراه هو نوع من القلق النفسي، مع شيء من الوسواس فيما يخص موضوع المشي.

فإذًا التجاهل، إجراء الفحص من أجل التأكد، والنقطة الثالثة هي أن تمارس الرياضة، الرياضة تفيدك في موضوع التعرق، وزيادة اللعاب، وفي طريقة المشي، فهي مفيدة ومفيدة جدًّا، فاحرص عليها.

نقطة أخرى - وحتى تلفت انتباهك عن هذا الموضوع – هي: أن توزع وقتك بصورة صحيحة، يجب أن يكون هنالك جداول يومية تضعها لتدير من خلالها وقتك، لا بد أن يكون للدراسة وقتًا، ولا بد أن تكون للراحة وقتًا، وللعبادة وقتًا، وللترفيه عن النفس وقتًا، ولمشاركة الأسرة وقتًا (وهكذا).

إذا عشت بهذه الكيفية وعلى هذا النمط أنا متأكد أن أعراضك هذه سوف تنتهي، وسوف تحس أنك صحّي جدًّا فيما يخص صحتك النفسية، وكذلك الجسدية.

أنت لست بحاجة لعلاج دوائي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

كنت أعاني قليلا من الوزن الزائد، وبعد التخسيس - والحمد لله - أصبحت أعاني من مشكلة التعرق، ومواضع التعرق هي في: الرأس، والبطن، والإبطين، والوجه، ويحدث عندما أمشي مسافة، أو أبذل مجهودا غير شاق.

وللعلم فإن برنامج التخسيس الذي اتبعته لم يكن ريجيما، وإنما اتبعت نظاما صحيا غذائيا، مع ممارسة تمارين لحرق الدهون، وما زلت أمارس الرياضة بشكل يومي.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في البداية نوضح أن التعرق قد يكون زائدا عن الحد الطبيعي، وقد يكون طبيعياً، خاصة عند التعرض لمجهود، أو عند التعرض لضغوط نفسية.

وكذلك هناك نوعان من التعرق الزائد عن الحد الطبيعي:

- وهو أن يكون موضعي، أي في أماكن محددة، مثل: اليدين والإبط والوجه والبطن، أو أن يكون عاماً يشمل كل الجسد.

- وقد يكون التعرق بدون سبب واضح " أولي "، وهذا يحدث غالباً مع التعرق الموضعي، وقد يكون للتعرق أسبابا داخلية " ثانوية"، ويحدث هذا مع التعرق العام في الجسم.

وأسباب التعرق العام متعددة، وهي:
- نشاط الغدة الدرقية، ويتم عمل تحليل T3, T4 , TSH
- داء السكري، والتحليل هو: Fasting and post prandial blood sugar.
- الحمى بصورة عامة، مثل: المصاحبة للدرن أو التيفود.
- بعض الأدوية، مثل: أدوية الأعصاب.

وقد أوضحنا أن هذا يكون في الغالب في التعرق العام، لذا في حالتك وهي التعرق الموضعي، فأرى أنه لا يوجد سبب محدد إلا ارتفاع درجة حرارة الجو، وكذلك العوامل النفسية.

وعلاج ذلك يكون:

- في البداية بدهان موضعي، وأهم علاج هو: aluminum chloride hexacetate 25% in absolute ethyl alcohol مرتين يومياً.

- وبعد ذلك يكون العلاج الدوائي عن طرق الفم، مثل: أدوية المغص، حيث يكون له أثر جانبي بتقليل مادة الأسيتايلكولين.

- وهناك طرق أخرى ولكنها مكلفة مادياً، مثل: حقن botox، وتحتاج للتكرار كل 6 شهور.

لذا في حال استمرار التعرق في أماكن محددة، فيمكنك دهان المادة موضعياً، وفي حال كون التعرق في كل الجسد، فمن الأفضل عمل الفحوصات السابق ذكرها لعلاج الأسباب أولاً.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من آلام في الجهة اليمنى للصدر، مع بلغم كثير وأبيض، وفي الآونة الأخيرة أتعرق ليلا، كل هذا بدأ عندما كنت أعاني من سعال والذي اختفى بعد ذلك.

أنا خائف من سرطان الرئة.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ erramhi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة: السعال مع البلغم الأبيض يدل على حالة تحسسية؛ وخاصة إذا لم يترافق مع ارتفاع بدرجات الحرارة، أو حالة فيروسية، ولكن مع ارتفاع في الحرارة.

ولكن طالما أنك الآن تعاني من ارتفاع حرارة ليلي مع آلام في الصدر؛ فالأفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الصدرية، أو مع أخصائي بالأمراض الباطنية؛ لإجراء أشعة للصدر مع بعض التحاليل الدموية؛ لأن ارتفاع الحرارة وتغير لون البلغم للأصفر أو للأخضر مع آلام الصدر يدل على أن الحالة التهابية، ولم تعد تحسسية فقط.

لذا لابد من المتابعة الطبية لتناول المضاد الحيوي المناسب، الذي ينصحك به طبيبك المعالج.

وبالنسبة لسرطان الرئة: -لا سمح الله- فالأعراض التي لديك لا تدل على ذلك، ولكن هذا لا يمنع كما قلت لك من أن تجري المتابعة الطبية مع أخصائي بالصدر، أو أخصائي بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الأشعة للصدر، مع التحاليل الدموية اللازمة.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أعرف: هل وجود الدورة الشهرية يمنع العقم عند المرأة؟ وما هي أعراض العقم عند النساء؟

أيضا هناك عادة سيئة جدا عند الرجال هي الهرش (الحكة) في المنطقة السفلية الأمامية، فأريد أن أعرف لماذا هذا السلوك السيء في الشارع والأماكن العامة وفي المنزل؟ وهل له علاج؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السؤال غير واضح –يا ابنتي- ولكن لا يتم الحمل إلا في وجود دورة شهرية منتظمة، والمسؤول عن انتظام الدورة الشهرية عدة هرمونات تفرز من الغدة النخامية، وتفرز من المبايض نفسها، ويشترك في نزول الدورة الشهرية المنتظمة بطانة الرحم المتجددة والتي تستعد كل شهر إما إلى الحمل أو إلى نزول الدورة الشهرية، وأي خلل في هذه المنظومة يؤدي إلى العقم وفشل الحمل، وكذلك فإن كسل الغدة الدرقية يؤدي إلى خلل في الدورة وخلل في التبويض، وكذلك ارتفاع هرمون يسمى هرمون الحليب.

وهناك أسباب كثيرة ومتعددة لا مجال لحصرها، والسمنة الشديدة والنحافة الشديدة من الأمور التي يجب تداركها حتى لا تؤدي إلى مشاكل في الدورة الشهرية، ومشاكل في الحمل.

والمهم بالنسبة لك تحسن وزيادة الوزن، وذلك من خلال: الاعتماد على الوجبات الصحية الغذائية السليمة بعيدا عن وجبات المطاعم والأطعمة سابقة التجهيز، وهناك مشروبا جميلا جدا يمكن لك سؤال الوالدة الكريمة عنه وهو مشروب ( المغات المصري الشهير) والذي يحتوي على الحلبة والسمسم والمكسرات ويضاف له السمن البلدي؛ وبتناوله كوبين في اليوم سوف يساعدك إن شاء الله على زيادة وزنك، مع الاهتمام بأكل فاكهة التين والموز والعسل والحلاوة الطحينية، وشرب كمية كافية من العصائر والماء.

والهرش في المنطقة السفلى له علاقة بالتعرق من الأجواء الحارة، أو إهمال الاستحمام وهذا يؤدي إلى التصاق الأفخاذ والتصاق الأعضاء التناسلية بالمنطقة المحيطة، وهذا سلوك شخصي يعتمد على أمور كثيرة منها: الحالة المادية لبعض الأفراد، ومنها ظروف الجو الحار والزحام في المواصلات العامة، ومنها الثقافة العامة، وهذا الأمر يحتاج إلى جهد مشترك مع الإعلام والأفراد والحكومات كل في مجاله حتى يرتفع الوعي الثقافي، وتتحسن الأحوال المعيشية للناس، وهذا ما نأمله ونتمناه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من رائحة عرق غريبة بالرغم من الحرص على النظافة الشخصية، وهي ليست كرائحة العرق الطبيعية، وتحدث أيضاً بعد الاستحمام واستخدام السبيد ستيك، وهو من النوع المضاد للتعرق، وأيضاً مضاد للبكتيريا.

رائحة العرق غريبة جداً كأنها تتفاعل مع مزيل العرق، وللعلم ألاحظ العرق على الملابس، ويعطي لوناً داكناً عليها، وعندما يجف يبقى أثر (السبيد ستك) عليها، ويميل لونه نحو الرمادي!

حين تجدد العرق تتكرر الحالة لمرتين أو ثلاث، وبعدها تتوقف، هل هذه المشكلة لها علاقة بالغدد العرقية أو أنها بكتيريا؟ وكيف يمكن حل المشكلة نهائياً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يوجد نوعان من الغدد العرقية بالجسم، نوع Eccrine glands ويوجد في كل أنحاء الجسم المختلفة تقريباً، وينتج أو يفرز العرق نتيجة زيادة درجة حرارة الجسم لتنظيمها، والنوع الثاني Apocrine glands ويوجد في أماكن محددة مثل الإبطين، وجلد الأماكن التناسلية، والثديين، وينتج أو يفرز الرائحة المميزة لكل إنسان، ولا توجد له وظيفة في تنظيم درجة حرارة الجسم.

تنتج الرائحة الكريهة نتيجة تحلل العرق (وبالأخص في منطقة الإبطين) بواسطة البكتيريا الموجودة في الجلد، وإنتاج المواد (الامونيا والأحماض الدهنية) ذات الرائحة اللاذعة أو النفاذة أو (الزنجة).

لذلك فإن العلاج تعتمد في الأساس على إبقاء الجلد، وبالأخص تحت الإبطين جافاً، بالإضافة إلى تقليل البكتريا التي تقوم بتحليل العرق إلى الحد الأدنى من خلال اتباع التعليمات الآتية:

- غسيل الجسم، وبالأخص منطقة تحت الإبطين على الأقل مرة يومياً.
- حلاقة الشعر تحت الإبطين حتى نمنع تجمع العرق والبكتيريا على الشعر.
- تغيير الملابس المبللة بالعرق سريعاً والاستحمام والتجفيف.
- استخدام مزيلات العرق، والمعروفة علمياً، وتجارياً بالAnti-perspirants والتي تحتوي على Alumium chloride بالإضافة إلى المعطرات Deodarants وتوجد مستحضرات تحتوي على الاثنين معاً.
- لا مانع من استخدام كريم مضاد للبكتيريا لمدة أسبوع أو أسبوعين بواقع مرتين يومياً، مثل: كريم الفيوسيدين.

توجد بعض العلاجات الأخرى مثل: حقن البوتوكس، وإزالة الشعر بالليزر أو بعض العمليات الجراحية لإزالة الغدد العرقية في منطقة الإبطين، وأيضاً يوجد بعض أنواع العلاجات التي يتم تناولها من خلال الفم لتقليل التعرق، ولكن لهذه العلاجات العديد من المحاذير بالإضافة إلى الآثار الجانبية، والتي يجب مناقشتها بشكل وافي مع الطبيب المعالج قبل الإقدام على استخدامها.

أخيراً توجد بعض الأمراض المتعلقة بخلل في الأيض، والتي تؤدي إلى رائحة العرق الكريهة، ولكن هذه الأمراض نادرة، وأيضاً السمنة، والسكري، وبعض الأمراض المصحوبة بزيادة في العرق مثل: نشاط الغدة الدرقية، يمكن أن تؤدي إلى حدوث الرائحة الكريهة.

لذلك أنصح وأتصور أن زيارتك لطبيب الأمراض الجلدية سوف تكون مفيدة، لتقييم كل جوانب المشكلة التي تعاني منها، وكذلك لمناقشة أساليب العلاج المتعددة بشكل وافي.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من التعرق الكثير عند القيام بأي مجهود، أو عمل رياضي، مع إحساس ببرودة في أطراف اليدين، حتى اليدين بدون مجهود تتعرق كثيرا جدا عند القيادة، أو عند إمساك أي شيء، وقد قمت بعمل تحليل الغدة الدرقية والسكر، والنتيجة كانت جيدة.

فما سبب هذا التعرق الشديد جدا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يوجد سبب واضح لزيادة التعرق الغير مرتبط بأمراض عضوية واضحة، مثل بعض أمراض الغدد الصماء، كزيادة نشاط الغدة الدرقية، أو بعض الأمراض العصبية، والحمد لله لقد قمت بعمل الاختبارات اللازمة، وكانت سلبية، وربما يكون السبب هو نتيجة زيادة حساسية مركز الشعور بالحرارة بالمخ، أو الأعصاب السمبثاوية المغذية للغدد العرقية.

والنوع الأكثر شيوعا من زيادة التعرق هو النوع الذي يكون به زيادة التعرق محددا في بعض الأماكن، مثل الأيدي، أو باطن القدمين، أو تحت الإبط، أو الوجه، أما النوع الآخر والأقل شيوعا هو الذي يكون به زيادة التعرق بكل الجسم.

والعلاج يكون باتباع بعض التعليمات العامة، مثل ارتداء الملابس الفضاضة المصنوعة من أنسجة تمتص العرق، والجلوس في أماكن باردة باستمرار، ولا ينصح بارتداء الأحذية لأكثر من يومين متتاليين، وتوجد بعض الأحذية التي يوجد بها بطانة خاصة ماصة للعرق، يمكن تغييرها باستمرار، بالإضافة إلى اراتداء الشرابات القطنية.

وبالإضافة للتعليمات العامة توجد بعض العلاجات الموضعية، والتي تكون في أغلب الأحيان فعالة مثل:

• استخدام (unfragranced aluminium salt preparation ) بتركيز من %10 إلى 25% مثل (Drichlor liquid) أو من خلال تركيبات في الصيدليات، ويكون الاستعمال بواقع مرة يوميا لعدة أيام متتاليية لحين السيطرة على التعرق، ثم مرة أو مرتين أسبوعيا للحفاظ على النتيجة، وهذا العلاج فعال ومفيد جدا في حالتك.

• يوجد أيضا علاج يستخدم في بعض المستشفيات يسمى: ( Iontophoresis)

• يمكن حديثا العلاج بالحقن بالـ (Botox) بالإبط أو بالأيدي، وهذه العلاجات يمكن استخدامها فقط في أماكن محددة مثل تحت الإبط أو اليدين.

أما بالنسبة للسيطرة على التعرق بكامل الجسم؛ فتوجد بعض الأدوية المعروفة (anticholinergic drugs) ولكن لها العديد من الآثار الجانبية، والتي يجب مناقشتها مع الطبيب المعالج، ودائما ما يفضل تجنب استخدام هذه الأدوية، والاكتفاء بالأدوية الموضعية، واتباع التعليمات العامة السابق ذكرها.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
لا شك أن الماء مفيد جداً، ربما نحتاج ثلاثة ليترات أو أكثر يومياً، فإذا تعمدنا الشرب عشرة ليترات تقريباً، وبشكل يومي، فما الذي نلاحظ على أنفسنا من تأثيرات غير التبول كثيراً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الماء موجود في جسم الإنسان في الأوعية الدموية، كمكون أساسي من مكونات الدم، وموجود داخل الخلايا، وموجود في الأنسجة ما بين الخلوية، وحركة الماء تنتقل من مكان إلى آخر، بطريقة محكمة، تتحكم فيها بعض العناصر، بالإضافة إلى نسبة تركيز الأملاح، والضغط الإسموزي الذي يسمح بانتقال الماء من الضغط الإسموزي الأقل إلى الأعلى، وهكذا حركة السوائل في الجسم منضبطة طول الوقت.

جسم الإنسان يحتوي تقريباً على 70% من وزنه ماءً، ويختلف ذلك تبعاً لدرجة الحرارة وكمية الماء التي يتناولها الإنسان والسن، والنشاط الجسدي، درجة إفراز العرق، والمناخ، وإضافة إلى ذلك، فإن استهلاك السوائل الأخرى مثل الحليب، القهوة، والشاي، يعتبر جزءاً من الماء الذي يتناوله الإنسان.

الاحتياج اليومي من الماء في أقصى تقدير هو ثلاثة لترات، وما زاد لا يفيد الجسم، ولكن لا يضره، وجسم الإنسان يتخلص من الماء الزائد عن طريق التعرق، خصوصاً في فصل الصيف، وعن طريق زيادة البول، ولا يمكن شرب عشرة لترات من الماء إلا في برامج المسابقات لتحقيق أرقام قياسية، ولكن بعد شرب هذه الكمية الكبيرة من الماء قد يشعر الإنسان بالرغبة في القيء للتخلص من الماء الزائد، ويزيد التعرق والبول كما قلنا، والأصل الاعتدال في كل شيء، حتى في شرب الماء.

وفقك الله لما فيه الخير.