OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
كنت عند الطبية أمس، وهو أخر يوم في الشهر الرابع من حملي، وزني زاد 4 كيلو ،ووزن الجنين ربع كيلو...فهل هذا طبيعي بالنسبة لزيادة وزني ووزن الجنين؟

سؤال آخر:
ما هي أعراض سكري الحمل، ومتى الواجب فعله؟ والتحري عليه؟ لأني أشعر بجفاف فمي، وأحب شرب الماء كثيرا..علما أنه ليس لدينا تاريخ أسري به.

أرجوك طمئنيني، هل علي أنتظر شهرا أخر لأطمئن أم هناك أعراض دالة على وجوده؟

وشكرا جزيلا أثق بك، وبإجاباتك الرائعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أشكر لك كلماتك الطيبة، والتي تنم عن طيب خلقك, وأسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

إن زيادة وزنك لا تعتبر فقط طبيعية، بل تعتبر أيضا مثالية, والزيادة الطبيعية في نهاية الحمل هي التي تكون بين 9-12 كلغ.

وبالنسبة لوزن الجنين, فهو أيضا مناسب لعمره, ولكننا في هذه المرحلة من الحمل لا يهمنا وزن الجنين, وما يهمنا هي مقاسات الرأس، وطول الفخذ، ومحيط البطن, فعندما تكون المقاسات متناسبة مع بعضها البعض بدون فروقات كبيرة تكون الأمور مطمئنة بإذن الله.

بالنسبة لسؤالك عن سكري الحمل, ففي بداية الحمل يتم دائما - وبشكل روتيني-عمل تحليل عشوائي للسكر لكل سيدة, فإن كان طبيعيا, وكان لدى السيدة الحامل عامل من العوامل المؤهبة لظهور السكر, كوجود قصة عائلية للإصابة بالسكري, أو ولادة لجنين أكبر من 4 كلغ في السابق, أو وجود زيادة في السائل حول الجنين, أو غير ذلك مما نعتبره من العوامل المؤهبة أو الموجهة لاحتمال وجود سكر الحمل, ففي هذه الحالات يتم عمل تحليل نسميه ( تحليل تحمل السكر) وذلك عند بلوغ الحمل مابين 18-20 أسبوعا, حتى لو كان تحليل السكر العشوائي طبيعيا.

إن لم يكن لدى السيدة عوامل مؤهبة, وكان التحليل العشوائي طبيعيا, فإنه ينتظر إلى غاية بلوغ الحمل ما بين 24 إلى 30 أسبوعا لعمل تحليل تحمل السكر.

تحليل تحمل السكر يهدف إلى إظهار مقدرة الجسم على التحكم في مستوى السكر في حال تعرضه لكمية عالية منه, وهو من التحاليل التي يتم عملها عند متابعة الحمل بشكل روتيني في أغلب مراكز الولادة الجيدة, ويتم بإعطاء 50 ملغ من السكر ثم معايرة سكر الدم بعد مرور ساعة كاملة, فإن لم يتجاوز الرقم 140 mg/dl فهنا لا يكون لدى السيدة سكر, ولا حتى يكون لديها الاستعداد للإصابة به فيما بعد.

وفي الحمل لا نعتمد على الأعراض السريرية في الشك بوجود ارتفاع سكر الدم, والسبب أن الحمل يعطي نفس أعراض ارتفاع وانخفاض سكر الدم بدون وجود ارتفاع ولا انخفاض, فالحمل مثلا يسبب العطش وكثرة الشرب وكثرة مرات التبول، وأيضا الشعور بالهبوط والإرهاق وغير ذلك, لذلك فلا يعتبر الجفاف وشرب الماء بكثرة عندك علامة على احتمال وجود السكر, لا قدر الله.

إن كنت خائفة وتريدين الاطمئنان سريعا ولا تريدين الانتظار لعمل التحليل, فيمكنك عمل تحليل السكر على الريق في الصباح في أي مختبر أو حتى بالجهاز المنزلي, فإن كان 96 وما دون فإنه يعتبر طبيعيا.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل، والولادة على خير.
السؤال:
أنا مريض بالسكر، وأعاني من مرض السكر، ومن استخدام تقريبـاً 7 إبر في اليوم،
الطب المتطور، أظهر لنا مضخة (الأنسولين) ( pump ).

قررت أن أشتري مضخة على حسابي الشخصي، وأتحمل جميع تكاليفها! ولكن لا أعلم ما هي أضرارها؟ وما هي سلبياتها؟ وما هي إيجابياتها؟ وهل تؤثر على مدى البعيد أم لا؟

أنا مريض بسكر الدم من النوع الأول! وأعاني من ضربات قلب سريعة جداً، ومن ارتفاع في ضغط الدم، راجعت ضربات القلب السريعة عند استشاري أكثر من مرة وقال أنت سليم لكن اضبط السكر.

بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، راجعت الاستشاري، وقال ليس عندي ضغط، ولكن خفف الأملاح؛ لأني صغير، عمري ( 17 )، يقول لي الضغط الوراثي يكون لـلصغار فقط!

الطبيب تأكد من الشريان في رجلي، وكل شيء وقال لي: لا يوجد عندك ضغط.

إلى الآن أعاني من ضربات القلب السريعة بعض الأوقات، وبعض الأوقات ارتفاع في الضغط قد يصل لـ 150 على 90.

أعاني من زلال في البول، يقول من قلــة الماء، ويقول هذا يذهب بالماء، ويكون بعض الأوقات سببه كثرة " الرياضة، ويقول هذا يحصل عند الكل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تمد مضخة (الأنسولين) جسم مريض السكري بشكل مستمر، وعلى كميات صغيرة بالأنسولين، وهذه جرعة أساسية قبل الوجبات الأساسية والوجبات الخفيفة، ويضغط مريض السكر على المفتاح الذي يوجد بالمضخة، لكي تضخ جرعة الأنسولين في الجسم بكميات ضئيلة.

المضخة حجمها صغير، وتحتوي على الأنسولين الذي يصل إلى الجسم من خلال أنبوب بلاستيكي يمتد من المضخة لينتهي بإبرة توضع تحت جلد البطن أو الأرداف، وتُلصق أو تثبت الإبرة أو الأنبوب بشريط لاصق لمدة ثلاثة أيام.

يمكن برمجتها إلى كم من الجرعات، بالإضافة إلى كميتها، والتي من الممكن أن تصل إلى كمية الجرعة الواحدة 1/10 من الوحدة، بالإضافة إلى الجرعة الرئيسية التي تبرمج لفترة الليل.

يمكن لمريض السكر من خلال مضخة الأنسولين الحصول على جرعات الأنسولين في أي وقت، وفي أي مكان حسب الاحتياج إليه؛ لأن المضخة مثبتة على الجسم وملازمة لمريض السكر.

يعاني بعض مرضى السكر بما يسمي "بالداء السكري الهش" والتي تكون معدلات الجلوكوز فيه متأرجحة ومتذبذبة من وقت لآخر؛ ولذا فإن المضخة تساعدهم على ضبط هذه المعدلات لكي تكون قريبة بقدر الإمكان من معدلات السكر الطبيعية.

أما عيوبها فمضخة الأنسولين أكثر تكلفة من الحقن بالأنسولين عن طريق السرنجة،
وبما أن الأنبوب والإبرة مثبتتان على الجسم لمدة ثلاثة أيام، فهناك قابلية لإصابة الجلد بالعدوى مكان الإبرة.

قد يحدث خلل ميكانيكي في المضخة مما يؤدى إلى توقف ضخ الأنسولين لمريض السكر، مما يؤدي إلى ارتفاع في معدلات سكر الدم.

قد يجد بعض الأشخاص أن هذه التكنولوجيا يصعب عليهم فهمها والتعامل معها.
وقد يجدها بعض المرضى غير ملائمة لهم من حيث الشكل أو المظهر، أو قد يكون على العكس, أو ربما قد يعاني البعض الآخر من الحساسية لوجود أداة ملازمة للجلد لفترة طويلة، أو الإحساس بالضيق لوجود جسم غريب على الجلد.

بالنسبة للضغط عن مرضى السكري، فيجب أن يكون في حدود 13080 عند مرضى السكري؛ ولذا يجب أن يتم أحذ الضغط كل عدة أيام، ويكون وأنت في وضعية الراحة، ويفضل في البيت، وإن استمر أن يكون أعلى من ذلك فهو يحتاج لعلاج، وبالنسبة أيضا للزلال في البول فإنه يجب أن يتم عمل تحليل يسمى:
Albumin/creatinine ration فإن كانت مرتفعة فقد يعني تأثر الكلية بالسكري، وعندها تحتاج لدواء يعالج السكري، والزلال في البول.

بالنسبة لضربات القلب، فإن كان التخطيط سليما، والايكو سليما، وكان الخفقان يزعجك، فإنه يمكن تناول بعض الأدوية التي تقلل من الخفقان، وهذه تكون عن طريق طبيب مختص بأمراض القلب والمتابعة معه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أسأل الله العلي العظيم أن يبارك لكم في وقتكم وعملكم، لما تبذلوه من جهد في مساعدة إخوانكم وأخواتكم.

قمت بعمل فحص دم للمرة الأولى، وكانت النتيجة أن الكلسترول عالي جداً لدي، بالرغم أني نحيف، أزن حوالي 150 باوند وأبلغ من العمر 41 سنة.

قال لي الدكتور قد يكون الكلسترول لديك وراثي، لأني نحيف، فكتب لي دواء كريستور لتخفيض الكلسترول.

بعد شهر أجريت فحصا من جديد فنزل الكلسترول بشكل كبير، بحمد الله وفضله، وكان الكلسترول الكلي لدي 371 فأصبح 216، وكان LDL لدي 257 فأصبح 141، وكانت الدهون الثلاثية 309 أصبحت 159.

ما زالت مرتفعة، ولكن بشكل أفضل بكثير من السابق، ومع هذه النتيجة قال لي الدكتور إن الكلسترول الموجود لدي ليس وراثيا بحمد الله.

قلت له إذن ما هو السبب الذي أدى إلى رفع الكلسترول إلى هذا الحد الكبير؟ قال لي ارجع لي بعد شهر، ونعمل فحصا ثالثا، ونرى، وقال لي يجب عليك الاستمرار في أخذ الدواء الذي كتبته لك، لأنه هو من ساعد إلى نزول الكلسترول إلى هذا الحد.

استفساراتي هي بارك الله بكم:
إذا لم يكن الكلسترول لدي وراثياً إذن ما هو سبب ارتفاع الكلسترول لدي؟ والحقيقة منذ سنوات لم أمارس أي نوع للرياضة، وطبيعة عملي معظم الوقت جالس.

كنت قليلاً جداً ما أتناول الفاكهة والخضروات كنت أتناول الحلويات والشكولاته بشكل يومي تقريباً، منذ سنوات، وكانت لدي عادة سيئة، وهي تناول الطعام بوقت متأخر من الليل ثم أذهب إلى النوم بعد ذلك.

علما أني مدخن أيضاً، وكنت أشرب القهوة العربية بشكل كبير، فهل يا ترى كل هذه الأمور لها سبب في ارتفاع الكلسترول لدي؟

أنا الآن بحمد الله محافظ على نمط حياة جديدة، حففت الدخان بشكل كبير -عفانا الله منه- وأتناول الخضروات والفواكه بشكل كبير، وكل الأمور التي تساعد على تخفيض الكلسترول .

أرشودوني وانصحوني بارك الله بكم دنيا وآخرة، وعلموني ما هو السبب الرئيسي لارتفاع الكلسترول لدي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لقد أجبنا على بعض من هذه الأسئلة في إجابة سابقة لنا، وارتفاع الكوليستيرول له أسباب عديدة، وفي معظم الأحيان يكون هناك أكثر من سبب، منها:
-عوامل وراثية
-تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة مرتفعة من الدهون المشبعة
--قلة الحركة
-بعض الأمراض مثل السكري.

هناك عوامل تسمى عوامل الخطورة، أي من يمارسها أو تكون عنده يمكن أن يحصل عنده ارتفاع في الكوليستيرول، والأعراض والأسباب منها:.
-السمنة
-التدخين
السكري
-زيادة الضغط
-تناول الكحول
-قلة الحركة
العوامل الوراثية

العلاج سواء كان الكوليتسيرول وراثيا أم غير وراثي فإنه إن كان مرتفعا في النسب التي عندك، ولم يتحسن على الحمية لمدة شهرين إلى ثلاثة، وعلى التمارين الرياضية فإن المريض يحتاج للعلاج مهما كان السبب، وإن لم ينزل الكوليستيرول إلى المستوى المطلوب بتجنب السبب.

متى توقفت عن الأدوية للكوليتسيرول فإنه يعود للارتفاع بعد التوقف عنه، ولذا يجب الاستمرار عليه وفي نفس الوقت يجب أيضا اتباع حمية غذائية، والتوقف عن التدخين وإجراء التمارين الرياضية، وتكون وجبة العشاء أخف وجبة.

والله الموفق.
السؤال:
ولد زوجتي يعاني من السكر والضغط، والكلية اليمنى لا تعمل، أما اليسرى فإنها تعمل بنسبة 50% فقط.

ولكن في الأيام الأخيرة أصبح يعاني من تورم في القدمين، مع أنه يتبع حمية غذائية معينة، وأيضا السكر لا ينزل عن 300، وفي بعض الأحيان يصبح 600، مع أنه يأخذ الأدوية بانتظام، وجرعات الأنسولين بانتظام، وأيضا أصبح يعاني من نزيف في شبكية العين.

أرجوكم ساعدوني، نحن الآن عرضنا حالته على كثير من الأطباء، ولكن لا يوجد تحسن في السكر، ولا في الضغط، وإذا كان هناك حل بالأعشاب، أو بالأدوية.

أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مدحت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد وأن السكري عنده من فترة طويلة؛ لأن المضاعفات التي يشكو منها، وهي إصابة شبكية العين والكلى، تحصل عادة بعد مرور 5-10 سنوات من عدم انضباط السكري.

ومن مضاعفات مرض السكري قصور الكلية، ويترافق ذلك مع الزلال في البول، وهذا أحد أسباب تورم القدمين، بالإضافة إلى بعض أنواع الأدوية التي تعالج الضغط، فإنها تسبب أيضا تورم القدمين، ومن هذه الأدوية Amlodipne.

ويمكن أن يكون من أسباب تورم القدمين أيضا -بالإضافة إلى تأثر الكلية بالسكري والأدوية-، الجلوس الطويل، ويمكن لقصور القلب أن يسبب أيضا هذه التورمات.

والعلاج يكون بضبط السكري, وعلاج الضغط، وهذه تساعد على عدم تدهور الحالة، فمتى حصل قصور في الكلية فإنه لن يتحسن، وكثير من الحالات تنتهي بغسيل الكلية.

أهم شيء الآن هو متابعة تعليمات الطبيب لكمية الأنسولين والحمية أو الريجيم الغذائي، ومن ناحية أخرى سؤال الطبيب إن كانت الأدوية التي يتناولها تسبب التورم فيمكن تغييرها، وهو يحتاج أيضا لمدرات البول التي تساعد على التخلص من السوائل الزائدة في الجسم، ويحتاج لأن يرفع قدميه عند الجلوس حتى تخفف من التورم.

نسأل الله أن يلبسه ثوب العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبي يبلغ من العمر 63 عاما، يعمل محققا ومؤلفا لكتب التاريخ، مما يضطره للقراءة والكتابة كثيراً، يعاني من ارتفاع كبير في ضغط الدم، حيث يصل في بعض الأحيان إلى 220/160 ويبقى على هذا المستوى تقريبا لأيام، وبعد فترة يتناقص ليعود لـ 120/80 ولا يستمر إلا يومين أو ثلاثة على الوضع الطبيعي، ثم يعاود الارتفاع.

كذلك يعاني من الصداع الشديد أثناء الضغط، ويزداد الصداع شدة عندما يصل لهذه الدرجة العالية من الضغط، ويتركز الصداع في الجهة الخلفية من الرأس، وألم في المفاصل والأكتاف والظهر.

كان يأخذ دواء اسمه ايدينيت، وبعدما أصبح ضغطه يرتفع كثيرا غير الطبيب له الدواء إلى انجيوزايد، ولديه التهاب جيوب أنفية يسير، وقبل فترة كان يحس بأنه يريد التبول باستمرار، ولكن عند دخوله الحمام - أعزكم الله- لا يخرج إلا بضع قطرات، ويقول بأن رائحة برازه كريهة جدا، ولا تطاق، يأكل الثوم باستمرار، ويشرب الكركديه، ولا يضع الملح على الطعام إلا القليل جدا.

الأطباء لا يعملون شيئا لحالته، وكلما ارتفع الضغط يتغير الدواء، وبعض الأحيان يعطونه الحبة تحت اللسان لتخفيف الضغط، والنصائح المعتادة.

هل لديكم ما تفيدوننا به لتحسين حالته؟ حيث إنه -ولله الحمد- لا يعاني من سكر، ولا قرحة، ولا أي شيء.

شاكرين تعاونكم، وجعلها الله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أسباب عديدة لارتفاع الضغط الفجائي عند من يعاني من ارتفاع الضغط، وهي: الأسباب الذهنية، وكثرة التفكير والتركيز، والتوتر والقلق، وتناول المنبهات كالشاي والقهوة، وتناول الأدوية المسكنة مثل البروفين والفولتارين، وقلة النوم وكثرة السهر، وكثرة تناول الأطعمة التي تحتوي على الملح.

لذا يجب أن تراقبوا هذه الأمور حتى لا يرتفع الضغط، لأن الارتفاع المفاجئ قد يصحبه نزيف من الأنف، وأمور أخرى، وفي بعض الأحيان قد يحصل نزف في الدماغ أو تأثر الكلية، ويجب المتابعة مع الطبيب المشرف، لأنه من يتابع الوالد، وكثيرا من الأحيان قد يحتاج أكثر من دواء أو عدة أدوية من مجموعات مختلفة.

أما التبول ففي مثل سنه فإن سببه عادة تضخم في البروستاتا، وهذه تسبب له الصعوبة في التبول، وبالنسبة لرائحة البراز الكريهة، فإن أكثر الأسباب هي الطعام نفسه، وطبيعة الطعام، وهناك أسباب أخرى، مثل التهاب القولون التقرحي، ونقص وسوء الامتصاص، وبعض الأدوية تسبب هذه الرائحة.

لذا يجب أن يلاحظ الأطعمة التي تسبب ذلك، ومراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية، للتأكد من عدم وجود أحد الأمراض السابقة.

نسأل الله له الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر لكم هذا الموقع الجميل، والذي نلجأ إليه بعد الله.

زوجي يعاني من كسل في الغدة الدرقية، وسكر غير موزون لديه، ففي اليوم يصل إلى 400, ومن الممكن أن ينخفض إلى 50، فهل يعتبر هذا مانعا للحمل؟

إنني أفكر بالطلاق بشكل جدي؛ لأنه إنسان عصبي، رغم كل ما به من أمراض؛ فهو لا يحترم الزوجة في البيت، ولا يهتم بي.

أرجوكم أريد حلا مع زوجي؛ لأنني مللت من العيش معه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوجو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك.

بالنسبة لكسل الغدة الدرقية فإن علاجه هو تناول علاج الثايروكسين مدى الحياة، وإذا استمر المريض بالجرعة المناسبة التي يصفها له الطبيب؛ فإن ذلك يعالج موضوع الغدة الدرقية، وإن كانت التحاليل طبيعية مع العلاج فإن هذا لا يعتبر مانعا للحمل.

السكري عند زوجك لا بد وأنه من النوع الأول, والذي يظهر في سن مبكرة، ولم تذكري كم عمره, ومنذ متى عنده السكري.

إن هذا النوع من السكر يحتاج لجهد أكبر من المريض لضبطه، إلا أنه ومع إبر الأنسولين، فإنه يمكن ضبط السكري، وكذلك يحتاج من المريض الالتزام بالحمية.

السكري عند الرجل والمرأة أيضا لا يعتبر مانعا للحمل، وبعض المرضى الذين يعانون من السكري لفترة طويلة ويكون غير منضبط لديهم فقد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات، وهي التهاب الأعصاب، وقد يؤثر هذا بعد مرور عشر سنوات على السكري, أو أكثر إلى ضعف القدرة على الانتصاب.

كما قلت فإنه يكون أكثر في المرضى الذين يكون السكري غير منضبط عندهم، ويمكن معرفة انضباط السكري بتحليل (HBA1C), وهو تحليل يجريه أطباء السكري كل ثلاثة شهور.

وبالله التوفيق.

----------------------------------
انتهت إجابة الدكتور محمد حمودة أخصائي الأمراض الباطنية والعظام, تليها إجابة الدكتور مأمون مبيض الأخصائي النفسي
----------------------------------

شكرا لك على السؤال.

كنت أفضل لو عرفنا المزيد عن تاريخ زواجكما، وما هي الصعوبات التي تواجهونها في علاقتكما، مع أنك ذكرت لنا موضوع عصبيته, وقلة احترامه, واهتمامه بك.

إن ما ذكرت من موضوع عصبيته قد يكون وثيق الصلة بالحالة الطبية التي عنده من اضطراب الغدد الصمّ سواء الدرقية، أو السكري -وخاصة أنه غير منضبط عنده- مع الفرق الشاسع بين الارتفاع والانخفاض، فكل هذا قد يجعل المريض مضطرب المزاج والعواطف بين الارتفاع والانخفاض.

ويمكن أن أنصح هنا بأمرين، مما يمكن أن يحسّن العلاقة الزوجية.

أولا: أن تتحلي بالصبر حتى نستطيع ضبط حالته الصحية من الغدة الدرقية والسكري، ومن ثم تنظرين في مدى تغيّر معاملته لك، بعد أن تتحسن حالته الصحية، ولا يخفى عليك مدى ثوابك من الله تعالى في رعاية زوجك المريض، وإذا لم يتغيّر بالشكل الذي ترغبين وتحبين، فيمكنك إعادة النظر في مصير زواجك.

والأمر الثاني: وبغض النظر عن مدى التغيّر أو التحسن في سلوكه معك، يمكنكما اللجوء إلى أخصائي نفسي ممن لديه خبرة في العلاج أو الإرشاد الزوجي، فما ذكرت في سؤالك عن طبيعة الصعوبات بينكما يمكن علاجها, أو حلها, أو تعديلها عن طريق جلسات الإرشاد النفسي المتعلق بالعلاقة الزوجية، ونحن عادة نتمكن من علاج مشكلات زوجية أكثر تعقيدا مما ذكرت في سؤالك، بشرط أن يوافق كلا الزوجين على الدخول في هذه المعالجة, وتوجد في بعض البلاد العربية -ومنها بلدك- مراكز متخصصة في الإرشاد الزوجي.

وكما تلاحظين من خلال النقطتين السابقتين، أنه مازال هناك هامش واسع لإصلاح هذه العلاقة الزوجية، وإنقاذ هذا الزواج، والأسرة من التفكك والضياع.

أدعو الله تعالى أن يلهمك سلامة الرأي، وحسن التصرف في هذا الموقف الصعب.

والله الموفق.
السؤال:
هل للقرفة فائدة في تخفيف نسبة السكر في الدم؟ وما هي طريقة الاستعمال؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لؤي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في حالات السكري من النوع الثاني تفيد القرفة في تخفيض المقاومة للأنسولين، لأن الأنسولين لا يعمل بشكل كاف بسبب مقاومة الأنسجة الدهنية لعمله مما يؤدي لارتفاع نسبة السكر في الدم.

كما تشير بعض المصادر الأخرى إلى أن للقرفة فوائد أخرى متعلقة في تخفيض نسب الكولستيرول، وعسر الهضم، وإزالة الغازات، وفي حالات الإسهال. وتشير مراجع أخرى إلى أنها تفيد كمضاد للأكسدة.

في إحدى الدراسات تناول الأشخاص في الدراسة كمية بين 1-3 ملاعق من القرفة المطحونة يوميا لمدة 40 يوما، وجد الباحثون بعدها أن القرفة قد أسهمت في خفض نسبة السكر عندهم بنسبة 24%، وفي دراسة أخرى تشير نتائجها إلى أن تناول القرفة لمدة 90 يوما أسهمت في تحسين نسب السكر التراكمي عند مرضى السكري من النوع الثاني غير المنضبط.

بغض النظر عن كل ذلك فلا تتوافر دراسات كثيرة تدعم هذه الفوائد العديدة للقرفة, لذا يفضل استشارة الطبيب الأخصائي قبل الإقدام على تناولها، وبالطبع يجب الابتعاد عن القرفة في حالات الحساسية منها, أو حين ظهور مضاعفات بسببها.

وأخيرا: يجب التنويه إلى أن القرفة ليست جزءا من التعليمات الموصاة اتباعها في حالات السكر، والتي تصدر عادة من الجهات الطبية المسئولة عن إعداد خطط المعالجة.

ومن ناحية تناوله فإنه يمكن تناوله بشكل كبسولات، أو بشكل بودرة واحد غرام كل يوم.

والله أعلم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي بنت عمرها ثلاث سنوات, ووزنها ثلاثة عشر كيلو, تعاني من ارتفاع سكرها, وهو غير قابل للانخفاض بالرغم من حرصي على الغذاء والحمية.
حيث تأخذ صباحاً سبع وحدات ( انسولين من Novomix) و ظهراً تأخد ثلاث وحدات (أنسولين منNovorapid) وليلا تأخذ أربع وحدات من (Novomix)

أنا قلق على ابنتي, سكرها لا ينخفض, فهو لا زال مرتفعاً, بالرغم من دقتي في إعطائها الجرعات, حيث لا يزال سكرها يترواح الى 400 ، فهو جدا مرتفع.

أنا قلق وحائر ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته و بعد،،،

هناك صعوبة في تنظيم السكر لدى الأطفال وبشكل عام وبخاصة عند صغار السن, إلا أنه لا بد من المتابعة الدقيقة مع أخصائي الغدد عند الأطفال وقياس نسبة السكر أربع مرات في اليوم قبل الوجبات, وعند النوم لعدة أيام.

وبالتالي يستطيع الطبيب تحديد الفترات الأكثر ارتفاعا في اليوم, ومن ثم يفضل أن يتم تعديل جرعة الأنسلين التي تتناولها ابنتك, كما لا بد بالطبع من مراقبة الوجبات الغذائية، ومتابعة الطفلة عن طريق الاسرة, والمتابعة الدورية مع أخصائية التغذية .

والله الموفق.
السؤال:
لدي استفسار عن مرض (مينيير) المرض أصاب الوالدة، وقال لها الدكتور أنه سيعطيها فرصة كي يذهب عنها المرض بدون أن يصف لها أدوية خاصة بهذا المرض؛ لأنه يمكن أن يسبب لها تأثير في المخ أو مضاعفات، وأنه من الممكن أن يكون هذا المرض فترة ويزول على 3 أو 4 أشهر، والوالدة الآن بعد 3 أشهر - الحمد لله - تحس بتحسن، وشبه زوال لدوخة، وإن أتت تأتي بشكل خفيف، - والحمد لله - دون أن يؤثر هذا المرض على حاسة السمع عندها، فهل هذا التحسن من الممكن أن يكون دليلاً على زوال هذا المرض?

سؤالي الثاني: الوالدة ممنوعة من المواد التي فيها ملح زائد، أو سكر زائد، وممنوعة من الأصوات العالية، فهل لو أكلت الموالح أو الحلويات من الممكن أن تعود لها هذه الحالة؟

وأخيراً أريد نصيحة منكم للوالدة - بحكم خبرتكم - لتجنب عودة المرض - لا قدر الله - وجـزيـتـم كـــل خـيـر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشاير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك بعض النقاط الهامة التي يتم تشخيص مرض (مينيير) من خلالها، وهي:

- حدوث نوبات من الدوار، وتحدث النوبات دون سابق إنذار، وأحياناً تكون متزايدة ومتدرجة في الحدة، وتستمر لمدة (20) دقيقة وحتى ساعة كاملة، وقد تستمر مدة أكثر من ذلك في بعض الحالات.

- الشعور بطنين أو بضغط في الأُذن.

- اختبار السمع يظهر به فقدان في السمع.

وعادة لا تتواجد أي أعراض أخرى في الفترات بين النوبات التي تحدث، وللمساعدة في التشخيص يتم عمل بعض الفحوصات، وهي:

- اختبار سمعي: يظهر فقدان في السمع.

- اختبار لتقييم وظيفة الاتزان (Electronystagmography - ENG).

- أشعة رنين مغناطيسي.

وينصح الأطباء ببعض التعليمات الغذائية للمريض كي تقلل من احتفاظ الجسم بالسوائل، وبالتالي تقلل من زيادة تكون السائل في الأُذن الداخلية، والتي يمكن أن تسبب تطور المرض مثل:

- الانتظام في مواعيد الوجبات، ويُفضل تثبيت كمية الطعام في كل الوجبات.

- الإقلال من ملح الطعام.

- الابتعاد عن تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة، الشاي، الشيكولاتة.

- الابتعاد عن التدخين، فالنيكوتين يزيد من حدة أعراض المرض، لذا يفضل الاستمرار بالحمية التي تتبعها.

هناك بعض الحالات التي تتحسن فيها الأعراض مع مرور الوقت - كما ذكر لك الطبيب - والشيء المطمئن أنه لم يحصل تدهور في السمع.

نسأل الله الشفاء العاجل لوالدتك، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم وجزاكم الله خيرا، عندي سؤال عندما أتناول الأكل ولو بكميات بسيطة، ومعه عصير، يرتفع إلى 200 وبعد ست ساعات ينزل إلى 100.

هل هذا شي طبيعي، أن يرتفع بهذا الشكل بعد الوجبات؟ علما بأنني عملت تحليلا، ولمدة مرتين، ويظهر نفس الشيء، يرتفع ثم بعد خمس ساعات يبدأ بالنزول.

أرجو إفادتي وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر يا أخ فهد لماذا تجرى تحاليل السكر بالشكل الذي ذكرته؟! فهل تعاني من السمنة؟ وهل هناك مقربون عندهم سكري، كالوالد والوالدة أو الإخوة؟

على كل حال في الأشخاص بدون سكري، فإن ارتفاع السكر لمستوى 140 بعد الطعام بساعتين أو لمستوى حتى 200 ملغ بعد ساعة من تناول الطعام أو السكريات فانه يعتبر طبيعيا.

يفضل لتشخيص السكري قياسه في الصباح الباكر، وقبل الأكل، وبعد الصيام لمدة 8 ساعات، هنا إذا كان المعدل فوق 126 فهذا يشخص السكري عند المريض.

كما أن هناك طريقة ثالثة هي اختبار تحمل السكر، ويجرى بعد تناول كمية من الغلوكوز، وقياسه كل ساعة بعد ذلك.

تبدو الأرقام التي تذكرها بمستوياتها الطبيعية، إذ أنه من الطبيعي أن يرتفع مستوى السكر بعد تناول الطعام، إذ أن هذا الطعام يتحول لجزيئات من السكر، كي تستعمل كمصدر للطاقة في الجسم.

إذا كان هناك زيادة في هذا الوزن أو أن أحد الأقارب عنده سكري فإنه ينصح بفحص نسبة السكر في الدم بشكل دوري، كل ثلاثة إلى ستة أشهر.

للوقاية من هذا المرض عند من عنده استعداد فإنه ينصح بالغذاء المتوازن والصحي، والمحافظة على الوزن الطبيعي وتخفيفه إن كان مرتفعا، مع القيام بالتمارين الرياضية بشكل منتظم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي عمره 75 سنة، طوله 165سم، ووزنه 60 ك إلى 65ك، لديه ارتفاع في الضغط، واكتشفنا قريبا أن لديه سكرا، وذلك عندما لاحظنا نحافته، والدي من النوع الذي لا يحب العلاج.

أحياناً يكون السكر 250 بعد الأكل، وأحيانا قليلة 300 جربت أعطيه كبسولة حلبة بعد الأكل، وأحياناً قرفة، وعند قياس السكر بعد الأكل بساعتين غالباً ما يكون بين 150 و162.

فما رأيكم: هل القياسات مناسبة بعدما أعطيته الحلبة وهل يضره هذا علماً أنه لا يستخدم علاجا للسكر فقط علاجا للضغط؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

السكري عند كبار السن يحتاج للعلاج، لأن هناك الكثير من المضاعفات التي يمكن أن تحصل مع ارتفاع السكر في الدم.

والرقمين الأولين لنسبة السكر في الدم عند والدك 250 و300 مرتفعين بلا شك.

بينما 150 و 162 تعتبر قريبة من مستوى السكر المطلوب عند كبار السن، ويفضل أن يكون أقل من 150 ملغ، والأفضل أن يكون مستوى HbA1C وهو مؤشر عن مستوى السكر التراكمي أو تتوسط نسبة السكر خلال الثلاثة أشهر السابقة أن يكون أقل من 7%.

ومن المهم جدا مراقبة الضغط والاستمرار بعلاج الضغط، فهذا مهم جدا لمنع المضاعفات.

وبالنسبة للسكر فيمكن الاستمرار على الحلبة، فهناك دراسات تشير بفائدة الحلبة في ضبط السكر إلا أنه إن لم يتم التحكم بالسكر ( أي كان HbA1C أكثر من 7% ) فإنه يجب مراجعة طبيب السكر، فقد يحتاج الوالد لدواء من أدوية السكري، وهناك بعض الأدوية التي يتناول حبة واحدة فقط من حبوب السكر فينضبط السكر مع الحلبة والقرفة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 17 سنة، ولم يوجد عندي الجهاز الخاص بإنتاج الأنسولين وراثة في الجسم، وعندما أخذت الأنسولين كان يكسر خلايا الجسم، ويسبب انتفاخا في البطن والوجه وباقي الجسم، وكان عندما ينخفض الأنسولين إلى العظم أعتقد أنه يكسر خلايا جسمي فأمتنع عن أخذ الأنسولين، والآن جسمي يسترد عافيته بعد أن منعت أخذ الأنسولين، ملحوظة، ولكني أخاف عند زواجي وحدوث حمل ماذا يحدث للجنين؟

أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الضمور في النسيج الدهني تحت الجلد من مضاعفات حقن الأنسولين في مكان واحد، ويحصل في 3.6 % من المرضى الذين يعالجون بالأنسولين، والسبب غير معروف ،إلا أنه قد يكون نتيجة حقن الأنسولين باردا أو لأسباب مناعية، وعادة لا يتحسن كثيرا بعد التوقف عن الأنسولين، وأفضل طريقة هي الوقاية؛ وذلك بإعطاء الأنسولين في مناطق مختلفة من الجسم.

وأما بالنسبة للحمل فإنه عادة ما ينصح المريضة بالتوقف عن الحبوب حتى تستبدل الحبوب بإبر الأنسولين وذلك قبل الحمل بفترة.

وفي دراسات حديثة فإنه يمكن استخدام بعض الأدوية عن طريق الفم أثناء الحمل مثل: glucophage أو أدوية أخرى، وهذا يتم طبعا بإشراف الطبيب؛ لأنه من المهم ضبط نسبة السكري أثناء الحمل لتجنب المضاعفات.

والله الموفق.