OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

جزاكم الله خيرا على هذا العمل.

قبل خمسة أيام نزل مني دم قليل جدا بعد البراز وجدته على المنديل بعد المسح، وكان البراز ناشفا، فتوقعت أنه شيء عرضي فقط، وفي اليوم التالي لم ينزل دم بعد البراز، لكن في الأيام الأخرى نزل دم خفيف جدا أراه إذا مسحت بالمنديل، لونه مثل دم الجرح، وأحس بحرقة خفيفة في فتحة الشرج بعد نزول البراز والدم، ولا أعاني من ألم اثناء التبرز، ولا أشكو ألما في البطن أو المعدة، فقط ألم خفيف من داخل الشرج عند الحركة، لا أعلم إن كان للعلاج الذي آخذه سببا في ذلك؟ آخذ ديالون 500 ثلاث مرات في اليوم، لدي تكيس في المبيض وأستخدم أوميجا 3 وحمض الفوليك، ولقاح النحل ورويال جيلي.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائما، ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن حبوب (ديالون) ليست هي السبب فيما يحدث عندك من أعراض، وعلى الأرجح بأن نزول الدم مع البراز سببه وجود بواسير شرجية، قد تكون بواسير خارجية أو داخلية أو النوعين معا، خاصة وأن نزول الدم عندك لا يترافق مع حدوث الألم، وهنالك احتمال لأن يكون لديك شق شرجي، لكن هذا احتمال ضعيف، لأن الشق الشرجي عادة ما يترافق مع حدوث الألم والذي قد يكون شديدا أحيانا.

إذا توقف نزول الدم الآن فلا داعي لعمل أي شيء، فقط احرصي على تفادي الإمساك والإسهال، وأكثري من شرب الماء، واحرصي على ممارسة نشاط رياضي ما بشكل يومي كالمشي مثلا، أما إذا استمر نزول الدم مع البراز ولأكثر من أسبوع، فأنصحك بأن يتم عمل الكشف الطبي عند طبيبة مختصة للتأكد من الحالة، هل هي بواسير أم شق شرجي أم غير ذلك؟ ثم إعطاء العلاج المناسب، وقد تكون هنالك حاجة لعمل تحليل للبراز.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ حوالي الـ 15 يوما ظهرت لي حبة عند فتحة الشرج تماما، صلبة نوعا ما، مصحوبة بألم خفيف جدا، ولكن موقعها مزعج، وهي بحجم حبة الفول السوداني، ولونها زرقاء.

ذهبت إلى دكتور الجراحة، وأخبرني أنها باسور متجلط، ويحتاج لعملية، فهل يمكن أن تكون كذلك؟ وهل بالإمكان الاستغناء عن الجراحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ نورس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون كذلك، ويمكنك تناول كبسولات دافلون 500 مج، كبسولتين ثلاث مرات يوميا، ولمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاث أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة، ولمدة 3 أشهر، وهناك تحاميل مثل بروكتوهيل مرتين يوميا، ومثلها مرهم دهان حول الشرج من الداخل والخارج، وممارسة الرياضة والمشي؛ لأن الجلوس كثيرا يساعد على تكون البواسير، وترك الحار من الطعام، والشطات، والتدخين، إذا كنت مدخنا.

والنقطة الأهم في علاج البواسير هي: علاج الإمساك؛ لأنه هو السبب الرئيس في وجود البواسير، ويتم ذلك من خلال شرب الماء والعصائر، خصوصا عصير الخوخ، وتناول فاكهة التين الطازج، أو المجفف المنقوع، والسلطات، وزيت الزيتون، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع.

مع تناول حبيبات (Agiolax) ملعقة كبيرة مرتين يوميا؛ للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس (fybogel) على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية إن شاء الله، وإذا لم يستجب الانتفاخ إلى ذلك العلاج؛ فالجراحة هي الحل بعد ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة أبلغ من العمر 17 سنة، يوجد معي إمساك شديد قرابة شهرين متتابعين، وأستخدم حبوبا ملينة وتحاميل، وكان يوجد حول فتحة الشرج لحمة زائدة في أعلى فتحة الشرج، لا تؤلمني عند الإخراج، وكانت لينة وصغيرة جدا، وبعد تقريبا يومين؛ لاحظت أنها بدأت تكبر وتقسى، ويوجد بها مثل الحبوب، وفيها حكة وحرقة شديدة، والآن لا أستطيع أن أخرج شيئا؛ لأنها تؤلمني ألما شديدا جدا، ومع ذلك لا يخرج دم.

وأنا لم أذهب إلى طبيب، وخائفة جدا أن يصدمني، ويقول أنها بداية مرض -لا سمح الله-، وأنا لا أفكر أن أعمل العملية، لأني سألت في مواقع الانترنت، فانصحوني هل أعمل العملية؟ أم هل هي ناسور؟ أم بواسير خارجية؟ وهل سببه عدم الاهتمام جيدا بنظافة الملابس الداخلية؟ وهل هي فايروس أم بكتيريا؟ وهل ستختفي اللحمة يوما من الأيام؟ وهل توجد مراهم تخفيها مع الزمن؟ والله يعلم أن حالتي النفسية متدنية ومؤثرة على دراستي.

أرجوكم الرد في أسرع وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ asma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك الشديد قد يؤدي إلى حدوث جلطة في الباسورة نتيجة احتباس الدم، وهذا يحول الباسورة اللينة إلى باسورة يابسة، مع الألم، أو أن التيبس الذي حدث له علاقة بالتهاب في بصيلات الشعر، كبداية لحدوث ناسور شرجي، وفي كلتا الحالتين العلاج واحد، وهو علاج الإمساك، ومضاد حيوي مثل: klacid 500 مرتين في اليوم، تحسبا لوجود التهاب أو صديد، ومسكن مثل: بروفيت 600 مج ثلاث مرات بعد الأكل.

والعلاج الطبي للبواسير: هو تناول كبسولات دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات، يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة، لمدة 3 شهور.

وهناك تحاميل مثل: بروكتوهيل مرتين يوميا، ومثلها مرهم دهان حول الشرج من الداخل والخارج، وممارسة الرياضة والمشي، لأن الجلوس كثيرا يساعد على تكون البواسير، وترك الحار من الطعام، خصوصا الأغذية الحارة ولن تحتاج إلى جراحة -إن شاء الله تعالى-.

وسبب الإمساك: عدم تناول السوائل والألياف، وبسبب نزع الشعر بموس الحلاقة، مما يعرض المكان لالتهابات بكتيرية محتملة، والإمساك عرض وليس حالة مرضية، وهو بسبب التغذية الخاطئة الناتجة عن نقص السوائل والألياف الموجودة في الخضار المطبوخة، والسلطات، والعصائر، خصوصا عصير الخوخ، ومع تناول التين الطازج، أو المجفف المنقوع، والسلطات، وزيت الزيتون، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، وكل ذلك يساعد على إخراج لين، ويمكنك تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء.

ولعلاج الانتفاخ والغازات:
فبالإضافة إلى ما تم ذكره سابقا، يمكنك عمل خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، والزعتر، ووضع بعضا من هذا الخليط على السلطات والخضار المطبوخة، ويضاف إلى ذلك زيت الزيتون، مع ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني منذ 4 شهور من ألمٍ أثناء التبرز، كما أعاني من وخز مثل الإبرة عندما يكون عندي إمساك، ويوجد دم مع البراز، وعندي جلدة بارزة عند فتحة الشرج.

آخذ دواءً للإمساك، يستمر مفعوله مدة، ثم تتعوّد المعدة عليه، ولا يؤثر، وآكل خضارًا وسلطات.

أرجو الإفادة، ماذا أفعل؟ وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ safaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه من ألمٍ أثناء التبرز وخروج دم أحمر، يسمى الشرخ الشرجي (Anal fissure)، ويحدث الشرخ بسبب حالة الإمساك المزمن والتوابل الحارة والشطة في الطعام، ولكي يتم علاج الشرخ الشرجي يجب تناول الأطعمة التي تحتوي على مزيد من الألياف والماء، وتجنّب الأطعمة الحارة، مع تناول المسكنات، مثل: (بروفين600 مج) عند الضرورة، مع وضع كريم (lidocaine) وكريم (haemoproct) داخل وحول فتحة الشرح.

لتنظيف القولون وللتخلص من الغازات والانتفاخ، هناك خليط مكون من: مطحون الكمون، والشمر والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، والزعتر يمكن إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرًا في التخلص من الغازات والانتفاخ -إن شاء الله-، مع ممارسة الرياضة، خصوصًا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي.

للتخلص من الإمساك والألم أثناء البراز وعلاج الشرخ الشرجي، عليك: بشرب الماء والعصير، والخضار المطبوخة، مثل: الملوخية والبامية والكوسة التي تحتوي على مادة (السليولوز) الطبيعية الملينة، مع تناول السلطات، والأطعمة ذات الألياف الطبيعية، مثل: حبوب البقوليات الكاملة، مثل: القمح والأرز الأحمر، والخضروات الطازجة، والخبز الأسمر، وكذلك فاكهة التين الطازج، أو التين المجفف المنقوع، وزيت الزيتون المضاف إلى السلطات.

كل هذه الأشياء تمد الإنسان بالماء، والألياف المطلوبة لتكوين براز لين يخرج بسهولة، وبالتالي سوف تتخلصين من الإمساك، والألم ونزول الدم من الشرج، على أن يكون ذلك عادةً غذائية مستمرة بعد ذلك -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما علاج الشرخ الشرجي؟ وهل التحاميل ممكن أن تؤدي إلى بواسير؟ وهل يؤدي الشرخ للإمساك؟ وهل يلتئم من دون أدوية؟ وكيف يتم تنظيف القولون سواء بالمنزل أو المستشفى؛ للتخلص من الإمساك؟

أيضاً يوجد نقص السكر لمرة واحدة في وقتٍ بعد الصيام وبعد تحليل دم، ولم أصل إلى الإغماء، والحمد لله أدخلت الطوارئ، فهل يعني ذلك إصابتي بالسكر؟

علمًا أنني أكرر دخولي للحمام للتبول، وأكثر من السوائل لعلاج الإمساك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ امة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشرخ يأتي بسبب الإمساك المزمن والتوابل الحارة والشطة في الطعام، ولكي يتم علاج الشرخ الشرجي؛ يجب تناول الأطعمة التي تحتوي على مزيد من الألياف والماء، وتجنب الأطعمة الحارة مع تناول المسكنات مثل: بروفين600 مج عند الضرورة، مع وضع كريم lidocaine وكريم haemoproct داخل وحول فتحة الشرج.

لا تؤدي التحاميل إلى الشرخ الشرجي، حيث أن قطرها أقل كثيرًا من قطر البراز اليابس، وكما إن الإمساك يؤدي إلى شرخ شرجي، فإن الشرخ الشرجي يؤدي إلى إمساك؛ لخوف الجسم من الألم أثناء التبرز، ويلتئم الشرج من نفسه باتباع ما سبق إن شاء الله.

ولتنظيف القولون وللتخلص من الغازات والانتفاخ؛ هناك خليط مكون من مطحون الكمون والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، والزعتر، يمكن إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرًا في التخلص من الغازات والانتفاخ إن شاء الله، مع ممارسة الرياضة خصوصاً المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون والمساعدة في إخراج طبيعي.

وللتخلص من الإمساك والألم أثناء البراز وعلاج الشرخ الشرجي، عليك بشرب الماء والعصير، والخضار المطبوخة، والسلطات، والأطعمة ذات الألياف الطبيعية، مثل حبوب البقوليات الكاملة، مثل القمح والأرز الأحمر، والخضروات الطازجة، والخبز الأسمر، وكذلك فاكهة التين الطازج، أو التين المجفف المنقوع، وزيت الزيتون المضاف إلى السلطات، كل هذه الأشياء تمد الإنسان بالماء، والألياف المطلوبة؛ لتكوين براز لين يخرج بسهولة، وبالتالي سوف تتخلصين من الإمساك والألم ونزول الدم من الشرج، على أن يكون ذلك عادةً غذائية مستمرة بعد ذلك إن شاء الله.

وليس هناك مرض اسمه انخفاض في السكر إلا إذا كان المريض لديه سكر وتم تشخيصه من قبل، ويتناول علاج السكر دون أن يأكل؛ فهنا ينخفض السكر. وسكر الصائم يتراوح ما بين 80 إلى 110، وكل الأرقام بينهما طبيعية، ويمكنك فحص سكر صائم ثم بعد الأكل بساعتين، وعرض النتيجة على الطبيب المعالج، ويمكن تكرار ذلك الفحص مرة أخرى للتأكيد، وبنفس الطريقة صائم ثم بعد ساعتين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا أعاني منذ فترة من ألم في فتحة الشرج عند التبرز، وكأنه شق، وكان يصاحب ذلك نزول دم أحمر، وقبل ذلك كانت لدي حكة، وعندما كنت أذهب إلى الحمام؛ تصيبني آلام تستمر لعدة ساعات بعد الانتهاء من عملية الإخراج، وبدأت أشعر بالضيق في فتحة الشرج، وحاليا أعاني من ضيق شديد، ولا أستطيع أن أتم عملية التبرز بشكل كامل، علما بأنب حاليا لا أشعر بألم عند فتحة الشرج، أو خروج دم، إلا أني أشعر بأنها ضيقة ومنتفخة.

الرجاء مساعدتي، فما سبب شكواي؟ وما هو العلاج المناسب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحدث الألم بعد وأثناء البراز بسبب ما يُسمى بالشرخ الشرجي، وفيه يحدث شرخ بسيط في جلد وعضلات فتحة الشرج، وما ينتج عنه من ألم بعد التبرز، بسبب الشد على عضلة الشرج المشروخة، ونزول بعض قطرات الدم الأحمر، والإمساك المزمن هو السبب الرئيس في هذه الحالة، وهو ليس حالة مرضية بقدر ما هو انعكاس لقلة السوائل المطلوبة لعملية إرواء خلايا الجسم، بالإضافة إلى الألياف المطلوبة لتكوين البراز اللين.

والإمساك يحصل: إما بسبب نقص السوائل في الطعام والشراب، أو بسبب كسل في القولون بسبب نقص الألياف في الغذاء.

وللتخلص من الإمساك والألم أثناء البراز، عليك: بشرب الماء والعصير، والخضار المطبوخة، والسلطات، والأطعمة ذات الألياف الطبيعية، مثل: حبوب البقوليات الكاملة، والقمح، والأرز الأحمر، والخضروات الطازجة، والخبز الأسمر، والسلطات، وكذلك فاكهة التين الطازج، أو التين المجفف المنقوع، وزيت الزيتون المضاف إلى السلطات، كل هذه الأشياء تمد الإنسان بالماء، والألياف المطلوبة لتكوين براز لين يخرج بسهولة، وبالتالي سوف تتخلصين من الإمساك والألم ونزول الدم من الشرج، على أن يكون ذلك عادةً غذائية مستمرة بعد ذلك -إن شاء الله-.

وعند التئام الشرخ الشرجي؛ قد يحدث شعور بالضيق بسبب التليف الذي يحدث في مكان الجرح، ويمكن التغلب على ذلك بعمل تمرين قبض وبسط لعضلة الشرج، مع تناول ملينات طبيعية حتى ينزل البراز أقل حجما، وبالتالي لا يؤثر في عضلة الشرج، ولا يؤدي إلى مزيد من الشد عليها، ومن تلك الملينات أكياس fybogel على كوب كبير من الماء، وتشرب مثل العصير مرتين في اليوم.

ويمكن دهان كريم هيموكلار أو هيموبروكت مرتين يوميا خارج وداخل الشرج؛ للتخلص من أي إحساس بالألم، مع تناول قرص مسكن بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر القائمين على هذا الموقع، وأسأل الله أن يكتب لكم الأجر.

منذ بداية شهر 10؛ يعني منذ بداية العيد جاءني شرخ شديد، فذهبت لمستشفيات خاصة، وأعطوني مراهم، منها (ميبو) وغيره، ولكنها لم تنفع مع الألم، فذهبت لمستشفى عسكري، وأعطاني مرهمين، واحد في علبة وكأنه معبِّأٌ عندهم، والآخر: (xylocaine jelly 2%) وملينات مثل: (دوفلاك و normacol plus).

استخدمتها قرابة الشهر والنصف، ولا زال الألم يخف ويرجع إلى اليوم، وكل أسبوع أذهب للجراح ويقول لي: إذا لم يذهب الشرخ سأعمل لك عملية، وأنا لا أريد العملية.

بعد ذلك ذهبت لدكتور المسالك البولية، وعمل لي تحاليل، ومنها تحليل السائل المنوي، ووجد عندي التهاباً شديد بالبروستاتا، وأعطاني (بروستا جارد بلس) لمدة شهر، ولم يبقَ منه سوى أربع حبات، ولا زال الشرخ موجودا والألم يقوى، وأحيانا يخف.

هل أحتاج لعملية أم أن البروستاتا لا شفاء منها؟ وهل لها علاقة بالشرخ؟

كان لدي منذ زمن طويل إمساك، يأتي ويذهب قبل الشرخ بسنين، وكلما راجعت دكتور باطنية يقول لي: بطنك سليم.

البروستات أعتقد أن التهابها دائم؛ لأني مدمن على العادة السرية، وعازم على تركها الآن، فهل للإمساك علاقة بالبروستاتا؟ أي هل إذا التهبت يحصل إمساك وعصر عند التبرز؟ وهل لو عملت عملية للعضلة بالشرج سيكون لها أعراض؟ فقد قرأت كثيرا أني قد لا أستطيع التحكم بالبراز والروائح وكذا.

ملاحظة: أنا عندما أضع المراهم داخل الشرج أجد انتفاخات داخل الشرج، فهل هي البروستاتا؟ أم هو الحال الطبيعي؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ fahad moh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن احتقان البروستاتا ينتج عن كثرة حبس البول، أو كثرة الانتصاب، أو التعرض للبرد، أو الإمساك المزمن، أو التهاب البروستاتا، ولذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

إن احتقان البروستاتا قد يؤدي إلى ألم بالخصية أو العجان، واحتقان البروستاتا قد يؤدي إلى حجز قطرات من البول تنزل بعد ذلك دون تحكم, و قد تثار المثانة مما يؤدي إلى كثرة التبول, أو يحدث تقطيع وصعوبة في التبول؛ مما يسبب عدم التفريغ الكامل للبول.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon Capsule) كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل الـ (Saw Palmetto) والـ (Pygeum Africanum) والـ ( Pumpkin Seed) فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

واحتقان البروستاتا ليس له أضرار في المستقبل؛ حتى لو لم يتم علاجه فهو يتحسن مع الوقت، والمهم هو الابتعاد عما يثير الغريزة حتى يكون العلاج مفيدا، فليس الامتناع عن الاستمناء فقط هو العلاج، ولكن الابتعاد عن كثرة الانتصاب، والإثارة الجنسية، هو المطلوب حتى يزول الاحتقان.

وبالتالي فإن الإمساك المزمن يؤدي إلى احتقان البروستاتا، أما التهاب البروستاتا فقد يؤدي إلى آلام أثناء التبرز؛ مما يؤدي إلى حدوث إمساك، وهذا الإمساك يزيد من احتقان البروستاتا.

كما أن الإمساك المزمن يؤدي إلى حدوث شرخ شرجي؛ مما يؤدي إلى ألم أثناء التبرز، وهذا بدوره يزيد من الإمساك.

وإذا أصبح الشرخ مزمنا فيجب استئصاله جراحيا، وهذه العملية لا تؤدي إلى عدم التحكم بالبراز أو الريح، وقد يظهر الشرخ في صورة زوائد جلدية في الشرج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عمري 27 سنة، أعاني منذ يومين من انقباضات في منطقة الشرج، ووخز وحرقان شديد، وصعوبة في الإخراج، ولا يكون الإخراج بالكامل، مع العلم أنه ليس لدي إمساك -ولله الحمد-.

منذ أسبوع كنت أستخدم مضادات حيوية سيبروماكس، وفولتك (د)، وصفها لي الطبيب لالتهاب الكلى، الآن ذهبت تلك الالتهابات، وبقيت لدي هذه المشكلة، أريد أي وصفة أو علاج لحل هذه المشكلة، وهل غذاء ملكات النحل (رويال) يفيد في مثل حالتي؟ لأنني لا أستطيع الذهاب للطبيب.

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام الشرج غالبا ما تكون بسبب الشق الشرجي، وغالبا سببه الإمساك المتكرر، ويؤدي الألم أثناء التبرز، وقد يترافق مع نزول دم أحيانا أثناء التبرز، وإذا كان الشق حديثا -أقل من ثلاثة أسابيع-، فيمكن العلاج دوائيا، أما إن كان مزمنا عندها ينصح بالعلاج بالجراحة.

ويمكن أن يكون سبب الألم وجود خراج حول الشرج، أو يمكن أن يكون ناسورا حول الشرج، وهو يترافق عادة بإفرازات قيحية أو دموية، وكذلك قد يكون الألم بسبب البواسير خارج فتحة الشرج المتخثرة.

ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالجراحة للكشف والتشخيص والعلاج، كما ينصح حاليا باتباع حمية غنية بالخضراوات الطازجة والعصير، مع شرب الماء بكثرة، وذلك لمنع حدوث الإمساك، لأن الإمساك يمكن أن يؤدي لزيادة الأعراض.

إن غذاء ملكات النحل قد يساعد في التخفيف، أو منع حدوث الإمساك، ولكن لابد من زيارة إلى طبيبة لإجراء الكشف الطبي للتشخيص والعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، قبل سنة أو سنتين أصبت بشرخ بسبب الإمساك، صاحبه دم، لكن -بفضل الله- التأم الشرخ من نفسه، لكنني لاحظت ظهور جلد زائد، وهذا الجلد وصل إلى فتحة المهبل، هل هذا شيء خطير ويتطلب جراحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريماس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يتكون ما يعرف بـ skin tag، أو الزوائد الجلدية حول منطقة الشرج بسبب الشرخ الشرجي، ويكون مكان هذه الزوائد الجلدية حول منطقة الشرج فقط، ووجود زوائد جلدية حول -أو قريباً من- فتحة المهبل، ربما له علاقة بالثآليل الفرجية، أو الأمراض الفيروسية، ولذلك لا بد من زيارة طبيبة نسائية للكشف الطبي الظاهري، لمعرفة طبيعة تلك الزوائد، وإعطائك العلاج المناسب، ولا يمنع كونك فتاة من زيارة الطبيبة، لأنها لن تفحص المهبل من الداخل بل من الخارج فقط، والعلاج بالأدوية، وقد يتم الكي بالتبريد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
ذهبت للدكتور نتيجة لألم في فتحة الشرج، وظهور قطعة متدلية صغيرة، وعدم القدرة على التبرز، قال لي: هناك شرخ شرجي، وأعطاني بعض العلاج، بعد أسبوع من العلاج، هذه القطعة المتدلية أصبحت كحلمة الودن طرية، ولا تؤذيني، وأصبح التبرز سهلاً، ولكن بعد توقف العلاج وأحياناً مع قلة الأكل رجعت مرة أخرى، وزاد الاحتقان، وخرج دم مع البراز.

ذهبت لدكتور آخر وأعطاني بعض العلاج -أيضاً- وقال لي: هذه القطعة الصغيرة المتدلية لا سبيل إلا أن تزال بعملية جراحية، وإذا أخذت العلاج يذهب الألم، ولكن يمكن أن يرجع مرةً أخرى إذا لم تشرب السوائل، وأكلت شيئاً حاراً، وفعلاً بين الحين والآخر يرجع هذا الألم، ولا أستطيع التبرز.

أيضاً مع هذه الآلام يزيد احتقان البول، وعندما أريد أن أتبول يكون هناك مغص في البطن مع كل مرة للذهاب للحمام، وهذا شيء يقلقني، فهل هذا معناه أن هناك شيئًا ما أدى إليه؟ وهل الشرخ الشرجي يؤدي في المستقبل للبواسير أم هو الآن بواسير؟ وهل أستمر على العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سهيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن الشرخ الشرجي هو عبارة عن تمزق، أو قطع طولي قصير في مخاطية الشرج من الداخل, ويبدأ الشرخ بشكل تمزق صغير تحت فتحة الشرج من الداخل، ثم يزداد طوله مع إهمال العلاج، وقد يتورم الجلد حوله مكوناً نتوءاً عالقاً بالشرج.

والشرخ الحاد هو الذي لا يزيد عمره عن 3 أسابيع، أما الشرخ المزمن فينجم عن عدم شفاء الشرخ الحاد، وهو الذي يرتبط في كثير من الأحيان بتكوين بروز جلدي عند فتحة الشرج -ويسمى بالزائدة الجلدية الشرجية- ويسبب الشرخ آلاماً شديدة في فتحة الشرج عند التبرز، وتستمر بعده لمدة تتراوح بين دقائق وساعات، مع نزول دم بعد التبرز، ويكون غير مخلوط بالبراز، ويحس المريض بالألم، وعدم الراحة أثناء الجلوس.

والإمساك هو المسبب الرئيسي للشرخ، كما أن المريض بالشرخ الشرجي عادة ما يميل إلى تأجيل التبرز خوفاً من حدوث الألم.

وقد يحدث لمضاعفات فقد يسبب الشرخ التهاباً بالبكتيريا؛ بسبب احتكاك الفضلات بالجرح الموجود في الشرج، وقد يحدِث عدداً من الخراجات، وقد يتحول إلى شرخ مزمن صعب الالتئام، يتسبب في تليف، وتشنج جزء من العضلة القابضة الداخلية للشرج، والإمساك نفسه يمكن أن يسبب بواسير، وهذه البواسير إما أن تكون داخلية أو خارجية، فإن وصلت إلى مرحلة التدلي فإنها تحتاج للعلاج بالجراحة، لذا فإن الشرخ والبواسير يمكن أن يسببا الإحساس بقطعة موجودة في الشرج، فإما أن تكون زائدة لحمية، أو بواسير متدلية، وكلاهما يحتاجان للاستئصال.

لذا يجب التخلص من الإمساك أولاً، وذلك بالتالي:
- تناول طعام غني بالألياف مثل: الخضار، والفاكهة، وتناول كميات كبيرة من السوائل لعلاج الإمساك.

- تناول الملينات مثل: (Agiolax) ملعقة إلى ملعقتين مرتين في اليوم.

- عمل مغطس دافئ لمنطقة الشرج مرتين في اليوم.

- الإكثار من شرب الماء قدر المستطاع (لا يقل عن 8 أكواب يومياً).

- التقليل من الجلوس على الأرض فترة طويلة.

يمكن استخدام مرهم: (xyloproct)، وهو عبارة عن مرهم مسكن، يلين العضلة العاصرة لفتحة الشرج، ويدهن به فتحة الشرج قبل التبرز, مع الحرص على نظافة اليدين.

لذا يجب المتابعة مع الطبيب المعالج لمتابعة الحالة حتى يشفى الشرخ، ولا يتكرر مرة أخرى، ووجود زائدة جلدية عند الشرج الناجم عن الشرخ يمكن أن يترك، إلا أنه دائماً ما يشعر بها الإنسان عند تنظيف المنطقة.

نرجو من الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا كان عندي بواسير وشروخ، وعملت العملية من شهر ونصف، وقال الدكتور أنه كان عندي 4 بواسير، منهم 2 خارجيين و3 شروخ وكانت العملية بالليزر والخياطة، لأنه لا ينفع في علاج البواسير إلا الليزر، وأعطاني مضادا حيويا، وعلاجات كثيرة لمدة 20 يوما، وبعدها ظهر انتفاخ بجانب فتحة الشرج وكان مؤلما عند الضغط عليه، وقلت للدكتور وقال أنه غير مهم، وبعد شهر من العملية تعبت جدا والجرح نزل منه دم، وذهبت للدكتور ثانية وأعطاني مضادا حيويا ودافلون، ونصحني بالجلوس في مياه ساخنة ومطهر على أن أراجعه بعد أسبوعين.

وأنا أستخدم المضاد الحيوي طوال الأسبوعين، وهناك تحسن بسيط جدا، السؤال: بعد عملية البواسير متى يكون الشفاء التام، وحتى متى أظل أستخدم الملينات، وهل هذا الانتفاخ بجانب فتحة الشرج أمر عادي؟ مع العلم أنني لا أستطيع الجلوس بشكل طبيعي أو المشي كثيرا.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

ذكرت أنك تعانين من بواسير وشروخ في الشرج، والعلاج الذي أجراه الطبيب كان للبواسير وكان كما ذكرت بالليزر والخياطة، فالطبيب يقوم بربط الوريد تحت البواسير ثم يقوم باستئصالها، وفي حالات الليزر فإنه يوجه الليزر مكان الباسور، وعادة ما ينفصل الجزء المتموت من الباسور بعد 7-10 أيام من العملية مسببا نزفا خارجيا بسيطا لعدة أيام، وفي مثل هذه الحالات فإنه ينصح بعمل مغاطس الماء الدافئ، وإن كان هناك أي صديد أو إفرازات فقد يكون السبب أن الجرح حصل فيه التهاب، ولهذا يتم إعطاء مضادات حيوية.

في بعض الأحيان وخاصة إن استمر الإمساك فإنه قد يتشكل باسور جديد، أو يحصل ما يسمى بالناسور المتخثر thrombosed pile، وهو عبارة عن نزف تحت الجلد ويكون مؤلما، والعلاج الرئيسي هو فتح الباسور وإخراج الدم، إلا أنه خلال عدة أيام قد يتحسن ويخف حتى ولو لم يتم إخراج الدم، وقد يكون هذا ما حصل معك.

من ناحية أخرى فإن الشرخ نفسه قد يكون هو سبب الألم عندك، وقد تحصل فيه مضاعفات مثل الالتهاب، وحصول زائدة جلدية تسبب انتفاخا في مكان الشرخ، إلا أنه عادة لا يكون مؤلما، لذا فإن الطبيب أثناء الفحص يستطيع أن يقدر سبب الألم والنزف، وعلى الأكثر فإن الانتفاخ المؤلم هو باسور جديد، وعلى كل حال فإنه عليك الاستمرار بمغاطس الماء الدافئ والأدوية التي كتبها لك الطبيب، لأنها تعالج عدة أمور سواء إن كان هناك التهاب أو باسور جديد، أو نزف مكان الباسور المستأصل.

ومن ناحية أخرى فإنه يجب الاستمرار بالملينات، لأنه مهم جدا تجنب الإمساك، لأنه السبب الرئيسي في حصول البواسير، ولم يكن واضحا من كلامك إن تحسن الشرخ عندك، وفي الوضع الطبيعي فإن معظم الأعراض وخاصة الألم تخف خلال عدة أيام من العملية، إلا أن وجود مضاعفات للعملية يمكن أن يسبب استمرار الألم لفترة أطول.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم وقت التبرز في فتحة الشرج، مع أنه لا يوجد لدي إمساك، ذهبت للدكتورة وكشفت علي وقالت: إن هذا شرخٌ شرجي، وهناك حبة صغيرة على الفتحة تقريباً، وسألتها هل هذه بواسير؟ قالت لا.. هذا من الشرخ، وأعطتني تحاميل بروكتو، ومرهم هيموبروكت، وإلى الآن المشكلة لم تزل، تناولت العلاج مدة 17 يوما، فما هو الحل؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ klkpo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ألم الشرج غالباً ما يكون بسبب الشق الشرجي وغالباً سببه الإمساك المتكرر، ويؤدي الألم أثناء التبرز، وقد يترافق مع نزول دم أحيانا أثناء التبرز، وإذا كان الشق حديثاً -أقل من ثلاثة أسابيع- يمكن العلاج دوائيا، أما إذا كان مزمناً عندها ينصح بالعلاج بالجراحة، ويمكن أن يكون سبب الألم وجود خراج حول الشرج، أو يمكن أن يكون ناسورا حول الشرج، وهو يترافق عادة مع إفرازات تقيحية أو دموية، كذلك قد يكون الألم بسبب البواسير خارج فتحة الشرج المتخثرة.

ينصح حالياً باتباع حمية غنية بالخضروات الطازجة، والعصير، مع شرب الماء بكثرة؛ وذلك لمنع حدوث الإمساك، لأن الإمساك يمكن أن يؤدي لزيادة الأعراض، وينصح بالاستمرار على الأدوية المصروفة من قبل طبيبتك، والمتابعة مع طبيبة مختصة بالجراحة -إن أمكن- لتأكيد التشخيص وإيجاد العلاج المناسب من قبلها، إن لم تتحسن الحالة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.