OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على جهودكم، والله يوفقكم لكل خير.

يا دكتورة: أنا دورتي منتظمة كل شهر إلى ما بعد زواجي، ولكن الآن دورتي تأخرت شهرا و 6 أيام، وعملت تحليل الحمل المنزلي، فكانت النتيجة أنني لست حاملا، وللعلم يا دكتورة معي مغص أسفل البطن، وألم بالظهر مستمر، وأعاني من كثرة النوم والأكل، وكثرة التبول -أكرمكم الله- كما أنه ينزل متقطعا، وفي بعض الأحيان يكون هناك وخز في الجانب الأيمن.

أرجو مساعدتكم لي، وشاكرة لكم التعاون.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة، ويسعدنا تواصلك معنا في الشبكة الإسلامية المباركة، ونسأل الله -عز وجل- أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائما.

إن كنت تقصدين بأن الدورة قد تأخرت شهرا وستة أيام، أي تأخرت تقريبا 36 يوما، وكان تحليل الحمل سلبيا، فإن هذا تأخير كبير، وهنا قد يكون حدث اضطراب هرموني في الجسم، أو قد يكون تشكل كيس على المبيض وسبب هذا التأخير، ولذلك يجب عمل تحاليل للهرمونات، مع تصوير تلفزيوني دقيق للرحم والمبيضين، لقياس ثخانة البطانة الرحمية ولرؤية المبيضين.

أما إن كنت تقصدين بأن الدورة قد تأخرت 6 أيام فقط، ومع وجود الأعراض التي ذكرتها، فاحتمال أن يكون قد حدث حمل، لكنه لم يظهر بعد، ولذلك أنصحك عندها بعمل تحليل للحمل بالدم يسمى B-HCG، فإن كان إيجابيا فنبارك لك بالحمل، ونسأل الله العلي القدير أن يتمه على خير، وإن كان سلبيا أيضا يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين لرؤية البطانة الرحمية، ونفي تشكل كيس أو أكياس على المبيض، -لا قدر الله-.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
بعد 45 يوما من الولادة جاءت الدورة بصورة طبيعية يوم 2/11/2011 وفي يوم 2/12/2011 لم تأت الدورة، عملت تحليلا ولا يوجد حمل، فهل يمكن بعد أن تأتي الدورة تختفي وأرضع نظيف بشكل جيد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمع الإرضاع لا توجد قاعدة عامة يمكن القول بها بشأن الدورة, فقد تأتي الدورة الشهرية عند إتمام النفاس في الوقت الطبيعي المعتاد ثم تعود وتنقطع, وقد تعود لتنزل بشكل منتظم، أو قد تتباعد أو تعود لتنقطع ثانية, فكل هذه الاحتمالات تبقى واردة طالما أن السيدة مستمرة بالإرضاع, سواء كان إرضاعا كاملاً أو بالمشاركة مع الحليب الصناعي.

لذلك يا عزيزتي أقول لك نعم من الممكن أن تبقي بدون دورة حتى بعد أن نزلت عليك مرة, ولا يمكن لأحد أن يتنبأ لك بما ستكون عليه الدورة الشهرية خلال الإرضاع عندك, وكل ما يمكنني قوله لك هو أن تقومي بعمل تحليل حمل في كل شهر تتأخر الدورة عن النزول, وذلك كنوع من الاحتياط؛ فالحمل قد يحدث حتى لو لم تنزل دورة منتظمة؛ لأن المبيض قد يستعيد نشاطه في أي وقت خلال الإرضاع فيحدث التبويض، وبالتالي يحدث الحمل, إن لم تكن السيدة تعتمد على طريقة أخرى في منع الحمل.

ولا ضرر من عدم نزول الدورة خلال الإرضاع, ولكن إن حدث الحمل ففي هذه الحالة سيصعب معرفة تاريخ حدوثه بالضبط؛ لذلك يجب الاعتماد على التصوير التلفزيوني لتقدير عمره.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أنا متزوجة, ولي طفلة, كنت آخذ حبوب منع الحمل مدة سنتين ونصف، وعندما توقفت عن أخذها لم تأتِ الدورة لمدة ثلاثة أشهر، فذهبت إلى الطبيبة فأعطتني حبوب (ديفاستون) لإنزالها, وبالفعل نزلت بعدها.

لكن المشكلة الآن هي أنه مر شهر ونصف عن موعدها ولم تأتِ, وقمت باختبار للحمل فكان سلبيا, أنا خائفة ماذا سأفعل الآن؟ هل أنتظر حتى تنزل وحدها -ولو بعد عدة أشهر- أم آخذ تلك الحبوب كي تنزل؟

أرجو نصيحتك –دكتورة-, وأعتذر عن الإطالة, وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حفصة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن حبوب منع الحمل تعمل على منع حدوث الإباضة, أي تقلل من نشاط المبيض, وعادة ما يستعيد المبيض وظيفته بعد إيقاف الحبوب مباشرة, أي عادة ما تعود الدورة منتظمة, وبالتالي تعود الخصوبة عند السيدة إلى سابق عهدها, ونادرا ما يحدث أن تتأخر الدورة, أو تنقطع بعد إيقاف الحبوب, وإن حدث فيكون لفترة لا تتجاوز التسعة أشهر.

وفي حال طالت مدة الاضطراب لأكثر من تسعة أشهر, فهنا نعتبر أن لدى السيدة أصلا سببا مؤهبا في جسمها, أي سببا كان غير ظاهر, وظهر بعد استعمال الحبوب؛ لذلك فإن مضت تسعة أشهر على إيقاف حبوب منع الحمل, ولم تعد الدورة منتظمة, فهنا يمكن الشك بوجود خلل, أو اضطراب هرموني, كان كامنا وظهر الآن, ويجب حينها عمل بعض التحاليل الهرمونية.

بالنسبة لك فيجب في كل مرة تتأخر الدورة عن النزول عمل تحليل للحمل كنوع من الاحتياط, فإن كان سلبيا فيمكنك أخذ حبوب تنزيل الدورة, وهكذا إلى أن تمر تسعة أشهر على إيقاف حبوب منع الحمل, لكن بعد مرور هذه التسعة أشهر -إن استمرت الدورة مضطربة, ولا تنزل إلا بحبوب تنزيل- فهنا لا يكون هذا بسبب حبوب منع الحمل, وإنما بسبب آخر, ولذلك لا يجب الانتظار, بل يجب عمل بعض التحاليل الهامة, وهي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4.

إن كنت غير قادرة على الانتظار أكثر, وكنت راغبة بالحمل, فيمكن البدء بتنشيط المبيض عن طريق تناول المنشطات, مثل: حبوب الكلوميد, ولكن يجب أن تكوني خلالها تحت إشراف الطبيبة المختصة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوج منذ 5 شهور، وكانت الدورة عند زوجتي منتظمة، والآن مضى على الدورة 4 أيام، وعند مراجعة الطبيب قال: إن عنق الرحم قد أغلق... هل يعني ذلك أنه قد تم الحمل أم لا؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن شكل عنق الرحم لا علاقة له بحدوث الحمل, فمن الطبيعي أن يكون عنق الرحم مغلقا, فهذا هو الحال الذي يجب أن يكون عليه، سواء حدث حمل أم لم يحدث, ويكون هنالك اتساع لا يتجاوز بضع مليمترات فقط، يسمح بخروج دم الدورة والإفرازات.

إذاً -أيها الأخ الفاضل- نحن لا نشخص الحمل بناء على شكل عنق الرحم, لكننا نشخصه فقط عن طريق إما تحليل الحمل, وإما عن طريق التصوير التلفزيوني, وبما أن الدورة الشهرية عند زوجتك منتظمة, والآن قد تأخرت، فهنالك احتمال كبير بأن يكون قد حدث الحمل -بإذن الله-.

لذلك يجب عمل تحليل للحمل، والأفضل أن يكون بالدم, فإن كان التحليل إيجابيا, فنبارك لكما به, ونسأل الله عز وجل أن يكمله على خير, وإن كان التحليل سلبيا, أي لا يوجد حمل, فيجب هنا عمل تصوير تلفزيوني؛ لقياس بطانة الرحم، وللتأكد من عدم تشكل كيس على المبيض سبب تأخر الدورة.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدت بتاريخ 20 ذي القعدة، أنهيت الأربعين ولم تأتني الدورة، وأنا لا أرضع طبيعيا، كتب لي الدكتور حبوب بيرمولت 3 حبات لمدة خمسة أيام، وبعدما أخذت 4 حبات نزلت نقط دم فاعتبرتها دورة وأوقفت الحبوب، لكن بعدها توق الدم ولم ينزل شيء أبداً، فهل هذه دورة؟ وهل أرجع الحبوب مرة أخرى؟ وما سبب تأخر الدورة هكذا؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

فالحمد لله على سلامتك، ونبارك لك بالمولود، جعله الله من أبناء السعادة في الدارين - إن شاء الله -.

بالنسبة لك فكان من الواجب أولا وكنوع من الاحتياط أن يتم عمل تحليل للحمل في الدم قبل تناول الحبوب، فإن كان سلبيا فيمكن حينها تناول حبوب تنزيل الدورة، وقد يحدث في بعض الحالات أن تتأخر الدورة بعد الأربعين,، وذلك بسبب أن الجسم قد يأخذ وقتا أطول للتخلص من هرمونات الحمل؛ ولذلك فإنني أرى من الأفضل الآن أن تقومي بعمل تحليل للحمل في حال كان قد حدث جماع بعد ولادتك، فإن كان سلبيا فيمكنك الاستمرار في تناول حبوب تنزيل الدورة، لكن يجب عليك تناولها من جديد مدة خمسة أيام كاملة.

الدم الذي سبق ونزل هو ليس دم دورة، بل هو استحاضة؛ لأن الدورة العادية لن تنزل إلا بعد الانتهاء من تناول الحبوب بمدة من 2-5 أيام.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا خائفة وأطلب مساعدتكم، أنا غير متزوجة, وعمري 18 سنة, انقطعت عني الدورة هذا الشهر, وآخر موعد لها كان بتاريخ (10-18) وهذا الشهر سينتهي ولم تأت بعد، أنا خائفة, هل هذا التأخر طبيعي أم لا؟ وهي أول مرة يحدث معي هذا الأمر.

أرجو أن تساعدوني لأني خائفة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حتى لو كانت الدورة منتظمة فقد يحدث أحيانا أن تتأخر, وذلك أن حدوث الإباضة قد يتأخر في بعض الأحيان, أو بسبب حدوث اضطراب هرموني بسيط وعابر؛ على أثر إجهاد أو انفعال مثلا أو ما شابه ذلك، فإن كان هذا التأخير في الدورة لا يحدث بشكل متكرر, فلا داعي للقلق, ولا داعي للعلاج, أما إن كان التأخير يحدث أكثر من ثلاث مرات في السنة, فهنا يجب البحث عن السبب.

بما أن هذه هي المرة الأولى التي تتأخر فيها الدورة, ولا يوجد عندك ألم في البطن, فلا داعي للخوف, ويمكنك تناول حبوب تنزيل الدورة, مثل حبوب تسمى ( دوفاستون) حبتين يوميا لمدة خمسة أيام, وبعد ذلك بيومين إلى خمسة أيام ستنزل دورة طبيعية -إن شاء الله- .

إن كان لديك أي ألم في البطن, فيجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, للتأكد من عدم تشكل كيس على المبيض- لا قدر الله- .

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 14 سنة، أعاني من السمنة منذ الصغر حتى أصبح وزني الآن 92، بلغت وأنا عمري 11 سنة، كانت تأتيني الدورة منتظمة، وكل ما زاد وزني أصبحت غير منتظمة، الآن تأخرت عني 4 أشهر، وأنا قلقة، لأنها لما أتتني كانت مختلفة عن المرات السابقة تماما، الدم قليل جدا، وأحيانا لا يكون دم، بل مادة بنية اللون! الآن لي 3 أيام على نفس الحالة، وقد ساءت حالتي النفسية، أريد الحل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nouf حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن وزنك زائد بشكل كبير عن الحد المقبول - أيتها الابنة العزيزة - وأنت ما تزالين صغيرة, وهذه الزيادة ستنعكس سلبا وبشكل كبير على كل جسمك, وقد تسبب لك الكثير من المشاكل الصحية مستقبلا - لا قدر الله -.

من أهم مشاكل الوزن الزائد هو اضطراب الهرمونات الجنسية الأنثوية التي تنظم الدورة الشهرية, فتنقطع الدورة أو تتأخر كثيرا لفترات طويلة, أو تنزل بشكل تمشيحات بنية فقط, وهذا ما يحدث عندك.

إن أول خطوة يجب عملها الآن هو استبعاد وجود سبب آخر مشارك لزيادة الوزن يشارك في حدوث المشكلة, لذلك يجب عمل تحاليل للهرمونات، أهمها هرمونات الغدةة الدرقية، وهرمونات الغدة الكظرية واسمها:

TSH-FREE T3-T4- LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON- PROLACTIN-17-HYDROXY PROGESRTERON-DHEAS.

كما يجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم وجود كيس أو أكياس، فإن كان هنالك أي خلل في هذه الهرمونات, فيجب علاجه أولا, وإن كانت طبيعية, فهذا يعني بأن زيادة الوزن هي السبب في انقطاع الدورة, وهنا يجب عليك العمل بكل الطرق لتخفيض وزنك قدر الإمكان, ويجب العمل على ذلك وبالتدريج، حتى لا تصابي بالإحباط, والأساس هو أن تتبعي حمية غذائية متوازنة لا يتجاوز عدد سعراتها الحرارية في اليوم 1500 وحدة, مع ممارسة أي نوع من الرياضة التي تحبينها، ولا تتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف وتقاليد المجتمع مدة نصف ساعة يوميا على الأقل, وعندما يبدأ وزنك بالانخفاض سيستعيد جسمك حينها توازن هرموناته.

ويجب أيضا عدم بقاء الدورة متباعدة بهذا الشكل ولفترة طويلة, فهذا قد يؤثر على خلايا الرحم في المستقبل - لا قدر الله -, لذلك فيجب عليك تناول حبوب اسمها (دوفاستون) حبتين يوميا مدة خمسة أيام, ثم توقفي عن تناولها, وتنتظري من 2 إلى 5 أيام فستنزل الدورة بشكل طبيعي - إن شاء الله -.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة من خمسة أعوام، وإلى الآن لم أحمل! كانت دورتي منتظمة قبل الزواج، وأيضا بعد الزواج بسنة، ولكن فجأة انقطعت عني الدورة، ولا تنزل إلا إذا أخذت (حبوب ومرتان) ولم تنزل حتى بعد الإبر، وكل مرة يقولون أشياء جديدة! مرة السبب أن المبايض أصغر من حجمها الطبيعي، ومرة أن الرحم على شكل قلب، وآخر شيء أنه عندي تكيسات.

عملت المنظار، وقالت الدكتورة إن الدورة ستنزل وما نزلت إلا بعد سنة من العملية، وطبيعي وبدون علاج لمدة ستة أشهر، بعد ذلك انقطعت ثاني حتى الآن.

كل مرة كان حجم البويضات صغيرا إلا مرتين في حياتي الزوجية: المرة الأولى آخر شهر من الستة الأشهر المذكورة، وكانت حجم البويضة 21 وأخذت إبرة التفجير، ونزلت الدورة بعد 14 يوما، ولكن الشهر الماضي وبعد علاج نزول الدورة أخذت حبوب fempro و4 إبر gonal-f، وفي اليوم 13 عملت سوناراً وكان حجم البويضة 19، أخذت إبرة تفجير، ولكن لحد الآن لم تنزل الدورة وعملت مرتين تحليل دم وما في حمل.

سؤالي هو لماذا لم تنزل الدورة مثل المرة السابقة؟

أيضا ماذا يعني صغر المبايض من حجمها الأصلي؟ هل يمنع الحمل أم له علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميديا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الحجم الطبيعي للمبيض هو 5 سم طولا و3 سم عرضا و3 سم ثخانة, وهذا الحجم يختلف حسب عمر السيدة وحسب الأدوية التي تتناولها, لذلك إن تأكد بأن حجم المبايض أصغر بكثير من الطبيعي, فيجب محاولة معرفة السبب, وهذا يتم عن طريق التنظير الحوضي ودراسة الكروموزموات، وبعض التحاليل الأخرى, خاصة وأنك تذكرين بأنه شخص لك التشوه في الرحم.

حتى يقوم المبيض بوظيفته فمن المهم هو أن يحتوي على مخزون كاف من البويضات، فإن كان هنالك مخزون جيد من البويضات وكان جوف الرحم طبيعياً والأنابيب نافذة, فهنا من الممكن أن يحدث الحمل بإذن الله.

بعد إعطاء إبرة التفجير فمن المتوقع أن تنزل الدورة بعد أسبوعين في حال لم يحدث حمل, فإن حدث وتأخرت الدورة أكثر فقد يكون هنالك حمل لكنه مبكر بسبب تأخر التبويض, أو يكون قد تشكل كيس وأدى إلى تأخر نزول الدورة .

لمعرفة التشخيض يجب إعادة تحليل الحمل بالدم بعد أسبوع, فإن بقي سلبيا ولم تنزل الدورة, فيجب عمل تصوير تلفزيوني لرؤية المبايض، والتأكد من عدم وجود كيس.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
أنا متزوجة منذ (6) أشهر، حصل الحمل في الشهر الثاني من الزواج، لكن أجهضت في الشهر الأول من الحمل بسبب ثلاثي الصبغات، ومنذ ذلك الوقت أصبحت الدورة تتأخر مدة يوم أو (3) أيام، كما أن لدي آلاماً في الجانب الأيسر جهة المبيض.

سؤالي هو: ما سبب هذه الآلام؟ مع العلم أني لا أستعمل أي دواء، وما الذي يجب فعله؟ وشكر الله سعيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ leila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنسأل الله أن يعوضك بكل خير، وأن يجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك.

إن تأخر الدورة بضعة أيام أو حتى أسبوعاً, يعتبر أمراً طبيعياً ومقبولاً, ولا يدل بالضرورة على وجود مشكلة, فهو يعني بأن البويضة قد أخذت وقتاً أطول في التطور والنضج, وهذا لا يؤخر أو يمنع حدوث الحمل - بإذن الله - لكن إن أصبحت الدورة تتأخر لفترة أكثر من أسبوع وتكرر الأمر, فهنا يجب عمل كل الاستقصاءات اللازمة لمعرفة السبب وعلاجه.

الآلام في الجانب الأيسر من البطن، قد تكون لأسباب لها علاقة بالجهاز التناسلي, لكن بنفس الوقت قد تكون ناشئة عن الجهاز الهضمي أو عن الجهاز البولي، فإن كانت هذه الآلام لها علاقة بالدورة أو تأتي قبل موعد الدورة بأسبوعين, فهنا قد تكون بسبب التبويض وبسبب ارتفاع الهرمونات.

على كل حال يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيسات أو ألياف, كما يجب التأكد من عدم وجود التهابات نسائية، فإن كان التصوير طبيعياً فيجب هنا عمل تصوير الكلية للتأكد من عدم وجود مشكلة - لا قدر الله - كوجود حصاة مثلاً.

إن التركيز على فترة الإخصاب في الدورة عندك (وهي الفترة ما بين يوم (11) إلى يوم (17) من الدورة) يساعد كثيراً في زيادة نسبة حدوث الحمل - بإذن الله - ويجب حدوث الجماع بتواتر بين (36 – 48) ساعة خلال تلك الفترة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

صباح الخيرات.

أرجو أن تعجلوا علي بجواب الاستشارة؛ لأني متوترة جداً وخائفة.

الدورة جاء موعدها ولم تنزل لمدة ثلاثة أيام, قلت: سأنتظر عشرة أيام وأعمل تحليلاً, لكنه في اليوم الرابع - الذي هو اليوم الثلاثاء - ظهرت عندي حرارة ببطني مع نزغات مثل الإبرة بأسفل الرحم, وتنزل مثل الكدرة, لونها بني, أخذت مناديلاً ومسحت, فوجدت دماً قليلاً جداً, حتى أنه غير ظاهر, ولم ينزل أبداً, وليس مثل الدورة الطبيعية, إذا مسحت بيَّن كأنه دم قليل, ولبست حفاظة من الليل وقمت الصباح ووجدتها فارغة, ليس فيها شيء أبداً, ولا ينزل شيء مع البول - أكرمكم الله وأعزكم - واعذروني على الشرح, لكني والله متوترة جداً وخائفة, ماذا يجب علي أن أفعل؟ وما هي الفحوصات التي يجب علي أن أعملها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جواهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هوني عليك – يا عزيزتي - فالأمر لا يستحق كل هذا الخوف أو القلق، ولتوضيح الصورة ووضع التشخيص يجب عليك الآن عمل تحليل للحمل في الدم يسمى (B-HCG) وكذلك تصوير تلفزيوني, فإن تبين بأن تحليل الحمل إيجابي فيجب التأكد بالتصوير من وجود الحمل في داخل الرحم, وبأنه في وضع سليم - بإذن الله - أي يجب رؤية كيس الحمل, وبداخله المضغة, وفي داخل المضغة نبض القلب - بإذن الله- وإن كان تحليل الحمل سلبياً فيجب التأكد بالتصوير التلفزيوني من عدم وجود كيس, أو أكياس على المبيض, أو ألياف على الرحم – لا قدر الله -.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة من سنتين، وآخر دورة جاءتني بشهر رمضان يوم 7 في شهر شوال، بعد تأخرها عن موعدها 7 أيام، نزل بعد الجماع إفرازات شفافة، وبها خيوط دم، وتوقفت وبعد يومين نزل كدرة فاتحة جدا، وبسيطة ونقط وتوقفت، وأصبح بعد كل جماع ينزل دم فاتح قليل، ويتوقف.

أنا أكملت 30 يوما، ولم ينزل أي شيء! ذهبت إلى الطبيبة وعملت لي سونارا، وقالت الدورة غير متكونة، وسماكة الرحم 3سم، وعملت لي تحليل حمل منزلي، وطلعت النتيجة سلبية، وصرفت لي دواء بروملت، من غير أن تتأكدت بالدم.

أرجو مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أملي بالله كبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالفعل يا عزيزتي، من الأفضل في مثل هذه الحالات عمل تحليل للحمل بالدم، لأنه أدق، ونسبة الخطأ فيه أقل، وهذا التحليل اسمه B-HCG , فإن كان سلبيا فهنا قد يكون تأخر الدورة هو بسبب خلل هرموني, بالطبع بعد التأكد من أن التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين طبيعي.

وإن كانت البطانة الرحمية سميكة, فيمكن تناول حبوب الدوفاستون، حبتين يوميا مدة خمسة أيام, وستنزل الدورة بعد انتهاء تناولها في خلال 2-5 أيام بإذن الله.

الاضطراب الهرموني قد يحدث أحيانا، وبدون سبب عند النساء مما يؤدي إلى تأخر الدورة, وهنا إن لم يتكرر فلا ضرر من ذلك.

لكن إن حدث وتكرر, فهنا يجب عمل بعض الاستقصاءات الهرمونية لمحاولة معرفة السبب, لذلك عليك بتسجيل ومراقبة أوقات نزول الدورات القادمة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أنا متزوجة, ولدي طفلان, أصغرهم عمره 3سنوات ونصف, وآخر دورة طهرت منها يوم (14/7), ولم تأتِني الدورة من ذلك اليوم, ذهبت إلى الدكتور وأعطاني حبوب (الدفاستون), وهذا اليوم هو الثامن بعد انتهاء الحبوب ولم تنزل الدورة, مع العلم أن عمري 37 سنة, فهل ستأتيني الدورة؟ وماذا أفعل؟

طلب الدكتور مني بعض التحاليل, ولكن بعد نزول الدورة, ولم تنزل الدورة حتى الآن, فماذا يجب علي أن أفعل؟

مع العلم أني أرغب في إنجاب أطفال, والحمد لله على كل شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ن ح س حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبما أن لديك انقطاعا في الدورة لا يستجيب على تناول حبوب الدوفاستون, فهذا يعني أن البطانة الرحمية غير محضرة جيدا بهرمون (الاستروجين), وهو هرمون الأنوثة الأساسي, أي قد يكون هنالك نقص في إفراز هذا الهرمون في جسمك إما بسبب اضطراب في الغدة النخامية أو المبيض.

لذلك أرى أن يتم أولا إعادة تحليل الحمل, والأفضل أن يكون بالدم؛ للتأكد من عدم وجود حمل, ثم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين؛ للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيسات, مع قياس سماكة بطانة الرحم بدقة.

وإن تبين عدم وجود حمل, وكان التصوير التلفزيوني طبيعيا, ومع ذلك بقيت الدورة منقطعة, فهنا يجب عدم الانتظار لنزول الدورة, بل يجب عمل تحاليل للهرمونات لمعرفة السبب, ويجب أن يتم عمل التحاليل في الصباح, وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T4-T4-PROLACTIN-DHEAS.

والعلاج سيكون حسب نتائج التحاليل -إن شاء الله تعالى-.
نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي بنت عمرها (10) شهور، وأرضعها بشكل طبيعي، دورتي كل مرة لها وقت مختلف، فمرة تنزل كل (28) يوماً، ومرة كل (29) يوماً، والشهر الذي مضى كانت (30) يوماً، وهذا الشهر انتظرتها وإلى الآن لم تنزل، وإلى الآن لها (33) يوماً، فهل أنا حامل؟ أنا خائفة لا أريد أن أحمل الآن.

ملاحظة: أحسست بأن شعر جسمي ينبت بسرعة، فما السبب؟

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الدورة الشهرية خلال فترة الرضاعة قد تأتي بكل الأشكال, فقد تبقى منقطعة, أو قد تنتظم, أو قد تأتي بدون انتظام، وحتى لو لاحظت السيدة انتظامها فقد تعود غير منتظمة ثانية, وذلك لأنه وطالما بقي الإرضاع مستمراً, فهذا يعني بأن هرمون الحليب في الدم مرتفع, وهو ما يعني بأن الدورة قد تعود غير منتظمة في أي وقت، لذلك حتى لو كانت دورتك منتظمة في الأشهر السابقة فإنه لا ضمان بأنها ستبقى كذلك.

لكن بشكل عام نقول: بأنه عند السيدة المرضع بعد مرور ستة أشهر بعد الولادة, فإن الاحتمال يصبح عالياً بأن يستعيد المبيض نشاطه وأن تعود الإباضة, لذلك يقل كثيراً تأثير الرضاعة في منع الحمل، ويجب الانتباه لهذا الأمر.

تشخيص الحمل يجب ألا يتم بناء على تأخر الدورة أو ظهور الأعراض, ويتم فقط عن طريق التحليل أو التصوير التلفزيوني، لذلك بالنسبة لك فإن احتمال الحمل عال, خاصة إن لم تكوني تستخدمين مانعاً آخر للحمل, ويجب عليك عمل تحليل للحمل, فإن كان إيجابياً فنبارك لك به، وعليك بشكر الله على هذا الرزق الذي تتمناه الكثيرات, وعليك حينها بإيقاف الرضاعة، وبالطبع يجب أن يكون هذا بالتدريج، وإن تبين عدم وجود حمل فيكون تأخر الدورة هو إما بسبب الإرضاع - وهذا احتمال- أو أن يكون بسبب تشكل كيس بسيط على المبيض، ولذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من سلامتها.

نعم يا عزيزتي .. إن ملاحظتك الذكية هذه هي صحيحة, فإن الشعر يتسارع نموه في حال الحمل, لكن هذا لا يعني بأنه طريقة لتشخيص حدوث الحمل, فهو يتسارع أيضاً في حال استعادة المبيض لنشاطه بعد عودة الإباضة بسبب ارتفاع الهرمونات الأنثوية, لذلك يمكننا اعتبار هذا علامة ظنية، ولكن ليست مؤكدة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة، لدي طفلة عمرها سنتان وثلاثة أشهر، كان موعد الدورة الشهرية يوم 2/8/2011 ولكن تأخرت، عملت تحليل حمل إيجابي، ولكن للأسف نزل دم بتاريخ 9/8/2011 ذهبت للطبيب فأعطاني مثبتا ودواء روتاسي 60 لكي يرفع الدم، وحمض الفوليك، ولكن استمر النزيف، ونزلت قطعة دم مجمدة، وذهبت للطبيب مرة أخرى فأكد بحدوث الإجهاض، وأعطاني مضادا حيويا واسع المدى.

استمر الدم حتى رفع بتاريخ 19/8/2011، ومنذ ذلك التاريخ وحتى اليوم لم تنزل الدورة الشهرية، فهل هناك أي خطورة، ولماذا تأخرت الدورة الشهرية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نها حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد حدوث الإجهاض فإن الدورة عادة ما تنزل في خلال مدة تتراوح عادة ما بين 4 إلى6 أسابيع، وعادة ما تعود إلى طبيعتها التي كانت عليها قبل الحمل، فإن كانت دورتك منتظمة قبل الحمل فمن المتوقع أن تعود منتظمة بعد الإجهاض -إن شاء الله-.

ليس هناك خطورة من تأخر الدورة بعد الإجهاض، ولكن من الأفضل وكنوع من الاحتياط عمل تحليل الحمل بالدم، وهو B-HCG وذلك للتأكد من عدم وجود حمل، وكذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني للمبيضين والرحم للتأكد من عدم وجود كيس، ومن أن الرحم فارغ، مع قياس ثخانة البطانة الرحمية.

إن تبين بأن كل شيء طبيعي، وبقيت الدورة متأخرة، فالأفضل عمل تحليل لهرمون الحليب، فأحيانا يحدث بعض الاضطراب البسيط في هرمونات الجسم، وخاصة هرمون الحليب بعد الإجهاض، مما يؤدي إلى تأخر الدورة.

في حال كان كل شيء طبيعيا -بإذن الله-، ولم يتبين أي سبب للتأخير، فيمكن تناول حبوب تنزيل الدورة، مثل حبوب دوفاستون أو بريمولت حبتين يوميا، مدة خمسة أيام، وبعد الانتهاء من تناولها ستنزل دورة طبيعية خلال 2-7 أيام -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الدورة متأخرة للآن 17 يوما، فاليوم العاشر من تأخرها عملت تحليل بول وكان سالبا وفاليوم 12 تحليل دم، وكان سالبا أيضا علما بأنها المرة الأولى التي تتأخر فيها الدورة بهذه الطريقة، ودورتي منتظمة في آخر دورة أخذت منشطات من اليوم 2 إلى السابع، وكان عدد البويضات كثير، فنصحني الدكتور بعدم الجماع خوفا من التواؤم الثنائية لكن حصل جماع، تناولت الدفاستون بدون استشارة، وأنا الآن في اليوم الخامس من تناوله، فما سبب تأخر الدورة باعتقادك؟

علما بأن الدكتور قال لي باحتمال وجود تكيس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأحب أن أؤكد على ضرورة عدم استعمال منشطات المبيض بدون إشراف طبي, فحتى لو كانت هذه المنشطات على شكل حبوب وليس أبر, فهي تعتبره أدوية ويجب الحذر عند استعمالها, ورغم سلامتها في أغلب الحالات وفائدتها الكبيرة إلا أنها قد تؤدي إلى بعض الاختلاطات الخطرة -لا قدر الله- عند استعمالها بدون إشراف طبي, مثل متلازمة فرط نشاط المبيضين.

وبالنسبة لك، فيجب الآن عمل تحليل جديد للحمل, فإن كان مازال سلبيا, فيجب إيقاف حبوب الدوفاستون لأنها ستكون هي السبب في عدم نزول الدورة.

ويجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من حالة المبيضين ولكشف وجود أي أكياس لا قدر الله لأن تشكل الأكياس أيضا يسبب تأخر الدورة أو انقطاعها, وكذلك يجب تصوير بطانة الرحم وقياس سماكتها.

فإن كانت نتيجة التصوير طبيعية ولا يوجد أكياس, فهنا يكون تأخر الدورة هو بسبب ارتفاع هرمون الاستروجين إلى مستوى عال جدا بفعل المنشطات, وكذلك بسبب تناول حبوب الدوفاستون فيما بعد.

وبعد إيقاف حبوب الدوفاستون بمدة من 2-7 أيام ستنزل الدورة بإذن الله إن لم يكن هنالك أكياس.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك.