OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالب دكتوراه في بريطانيا، وأعاني منذ ثلاثة أشهر من عدم القدرة على التبرز بشكل كامل، أي أني أتبرز ولكن يخرج جزء من البراز، وجزء لا أستطيع إخراجه إلا بالضغط على نفسي ليخرج، ومع هذا لا يخرج كله، وأشعر أن هناك شيئاً بقي في معدتي، كما أعاني من غازات في المعدة، وخروج ريح، ودائماً معدتي منتفخة.

ذهبت لرؤية الطبيب، وعندما عرف أني طالب دكتوراه قال لي: إن السبب هو التوتر، والضغط الحاصل من الدكتوراه، وأيضاً قلة الحركة، حيث إني أكون في المكتب الساعة التاسعة صباحاً، وأبقى فيه حتى الساعة الثامنة مساءً، ووجبات الطعام غير منتظمة نهائياً، وقال لي الطبيب -أيضاً-: لا يوجد علاج لهذه الحالة، وإنما يمكن التخفيف منها بعمل الرياضة، والمشي اليومي، وشرب كميات من المياه بشكل يومي.

أرجو منكم النصيحة، وهل هناك دواء لذلك؟ فأحياناً أضطر للذهاب للحمام مرتين وثلاثة، ومع ذلك أشعر بأني لم أخرج كل شيء.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك عرض وليس حالة مرضية، ويحدث بسبب سوء التغذية، أو التغذية الخاطئة الناتجة عن نقص السوائل، والعصائر والماء، والخضار المطبوخ، والسلطات في الطعام، ونقص الألياف الموجودة في الخبز الأسمر، وفي الحبوب مثل: الشوفان، والقمح الكامل، بالإضافة إلى أكل الفلفل الحار والشطة.

النقطة الأهم في علاج الإمساك هي من خلال شرب المزيد من الماء، والعصائر، خصوصاً عصير الخوخ، وبالإضافة إلى تناول فاكهة التين الطازج، أو المجفف المنقوع والمخفوق في الخلاط، وتناول السلطات، وزيت الزيتون، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون، في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، ويمكن تناول حبيبات (Agiolax) ملعقة كبيرة مرتين يومياً؛ للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس (fybogel) على كوب من الماء.

وبما أن ظروف عملك تقتضي البقاء في المكتب ساعات طويلة، يمكنك عمل عبوات بلاستكية من السلطات مع زيت الزيتون، مع عبوات من الزبادي المخلوط مع الردة أو الشوفان، وتناول العصائر والخضروات الطازجة، سواء في العمل، أو المنزل عند العودة مساءً، وتناول حبوب الخميرة التي تساعد في الهضم، وتحسن الشهية، وبإمكانك ممارسة بعض الرياضة في العمل عن طريق اقتطاع دقائق للصعود والنزول على السلالم، وحتى ممارسة بعض التمارين الرياضية في غرفة المكتب؛ لتجديد المزاج، ولتقوية العضلات، والمساعدة في إخراج طبيعي.

ولعلاج الانتفاخ والغازات، بالإضافة إلى ما تم ذكره سابقاً، يمكن عمل خليط مطحون من الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، والزعتر، ووضع بعض من هذا الخليط على السلطات والخضار المطبوخ، ويمكن تناوله في صورة مشروب ساخن، وهذا سوف يساعد على انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي إن شاء الله.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لا أعرف من أين أبدأ مشكلتي، وأتمنى منكم أن تفهموا خوفي، وأن يجعلها الله في ميزان حسناتكم.

عندي ابنتان، عمري 30 سنة، وطولي 173 سم، بحملي الأول حصلت معي آلام وبعد الفحوصات تبين أنها مرارة، وبعد الولادة استأصلتها –والحمد لله- ارتحت. بعدها بتسعة أشهر حملت بابنتي وبدأت معي آلام أشد من المرارة بأعلى المعدة، وكأن سكينا في ظهري، وذهبت للمستشفى وقالوا لي أنه تسمم، وتحاليلي سليمة.

وبعد الولادة جاءتني نوبتان من الألم، لي سنتان بعدما رجعت النوبة، وبدأ معي الخوف والوسواس وصرت أقرأ في النت، وبدأ يزيد ألمي مع خوفي، ومن دكتور لدكتور آخر، وتحاليلي سليمة، وشك دكتور بالبنكرياس وأجريت أشعة مقطعية بالصبغة وطلعت سليمة، وبعدها أجريت منظارين للقولون وكان سليما، وطلع عندي التهاب في المعدة وتدفق بالعصارة الصفراوية، الذي فهمته أنها بدل أن تصب في الأمعاء تصب في المعدة، وأعطاني دكتور نكسيم وبروكنين وسكرالفيت، ارتحت من المعدة ولكن ما زال الألم والحرقان والانتفاخ يختفي ويرجع، ولكن هناك ألم ثابت مثل طعنة بأضلاعي اليمنى كشد للخلف عند لوح الكتف حتى من غير حركة، ولكن لما أحاول أن أتحرك أو أتمخط يؤلمني قفصي الصدري، وأشعر بشد يمتد حتى الخصر مكان الكلى.

قرر دكتور جراح أن أقيس ضغط ضيق القنوات المرارية، فطلبت من دكتوري في المستشفى الحكومي أن يجريها، وقال أن الجهاز لا يوجد عنده، وأنه من الأشعة يتبين أني لا أحتاج، وتحاليل الأنزيمات كلها سليمة، وأجريت رنينا للعمود الفقري وكان سليما، ولكن به ميلان خفيف. تعبت من المراجعات ولا أعرف علتي، تحاليل الجرثومة سليمة، والسونار أجريته 5 مرات ولم يظهر فيه شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسبما أوردت في الاستشارة، فإنك قد أجريت دراسة كاملة للمعدة والبنكرياس والقولون، وكانت النتائج -والحمد لله- سليمة ما عدا التهاب خفيف في المعدة، وقد ارتحت -والحمد لله- بعد العلاج من حرقة المعدة، ولكن الشكوى حاليا هي الانتفاخ في البطن في الجانب الأيمن وتنتقل للكتف، وهذه غالبا هي غازات من القولون وهي سليمة، ولا داعي للقلق منها، ولو كان هناك -لا سمح الله- أي من الأمراض المرافقة لظهرت بالتحاليل والأشعة التي أجريتها، ولكن -والحمد لله- أمورك سليمة ما عدا بعض الغازات التي تعانين منها، وإليك بعض النصائح بالنسبة لغازات البطن.

بالنسبة لغازات البطن فإنها تنتج من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات:

- ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم.
- وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة.
- والتخفيف من تناول الأشربة الغازية وما شابه.

ومن الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع، والزنجبيل والحلبة.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:

- duspatalin حبة تؤخذ مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
- disflatyl حبة بعد الطعام، تمضغ مضغا من مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى القول المأثور: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة الطبية القديمة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرًا لكم على كل ما تقدمونه لخدمة الناس.

أنا عمري 28 سنة، أعاني من ارتجاع في المريء، فعضلة الفؤاد لا تقفل، عملت منظارًا، وتبيّن وجود ارتجاع والتهاب، المشكلة أني لا أستطيع النوم، أضع وسائد وأرفع نفسي، فتأتيني كتمة في النفَس وغازات، حتى في نهار رمضان وأنا صائم، ظللت أستعمل (البنتازول) أكثر من شهرين، والآن لي يومان على (النيكسيوم)، أستعمله مرتين في اليوم، و(المتيليوم) 3 مرات في اليوم، ولا توجد جرثومة في المعدة.

أريد التدخل الجراحي، هل تنصحون بربط المعدة؟ وهل هو فعال؟ وهل (ستريتا) تعالج ارتجاع المريء؟ وهل تنصحون بها؟ أنا أريد التدخل بعملية؛ لأن الأدوية لا تجدي معي، أشيروا عليّ.

حفظكم المولى، وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رائد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تمّ الرد على هذا السؤال في إجابة سابقة على سؤالك حول نفس الموضوع.

الحل الجراحي لارتجاع المريء، قد يكون هو الأنسب لحالتك؛ لأنك ما زلت تعاني على الرغم من تناول الأدوية، والحلّ الجراحي في هذه الحالة ليس بربط المعدة، وإنما بعملية خاصة، تسمى عملية (نيسن NIssen Fundoplication)، وفي هذا الإجراء يتم لفّ الجزء العلوي من المعدة حول الصمام السفلي في المريء، لتقوية العضلة العاصرة المكونة للصمام، لمنع ارتداد الحمض، وإصلاح فتق الحجاب الحاجز. وفي كثير من الأحيان يتم إجراء هذه العملية عن طريق المنظار.

من ناحية النتائج، فإنه وبالمقارنة مع العلاجات الدوائية، فإن عملية (نيسن) بالمنظار، لها نتائج أفضل خلال سنة. ومن ناحية أخرى فإنه وبمتابعة هؤلاء المرضى بعد العملية، وُجد أن هناك تحسّنًا كبيرًامثبتًا إحصائيًّا في نوعية الحياة خلال 3 أشهر إلى سنة بعد الجراحة، مقارنةً مع العلاج الطبي؛ لذا فإنه يفضّل عرضُ نفسك على طبيب مختص بالجراحة العامة، واستخر الله -تعالى-.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ 20عاماً، متعبة منذ يومين أشعر بألم في جسمي كاملاً وخصوصا المفاصل، مع مرارة في الفم وحرارة حول العينين وارتفاع في درجة الحرارة، وعندما أقوم بأي عمل في المنزل أشعر بتعب شديد، كما أنني أعاني من انتفاخ في بطني منذ شهر، أشعر بالخوف أن أكون مصابة بالسكر؛ لأنه وراثة في عائلتنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للحرارة والتعب في الجسم فهي تدل على حالة التهابية في الجسم، ولابد من مراجعة الطبيب للكشف وتشخيص سبب ارتفاع الحرارة، إذ لا يمكن تشخيص سبب الحرارة والالتهاب دون الكشف الطب.

بالنسبة لغازات البطن: فهي عادة ليس لها ارتباط بالداء السكري، ولكن طالما يوجد إصابة عائلية بالداء السكري فالأفضل للاطمئنان إجراء تحليل للسكر بعد صيام ست ساعات أو بعد وجبة الطعام بساعتين؛ للتأكد من عدم الإصابة بالمرض -بإذن الله-. وإن كانت النتيجة سليمة فالأفضل إعادة التحليل مرة كل ستة أشهر للاطمئنان -بإذن الله تعالى-.
السؤال:
السلام عليكم

أريد حلاً للغازات فهي تأتيني كل ساعة تقريبًا، وأتخلص منها بصعوبة بعض الأحيان، وبعد فترة قصيرة تعود، وحين أتوتر، فهي لا تفارقني وفي أغلب الأوقات أغادر المكان؛ لأنها سوف تخرج لا محالة أمام الناس، وتأتيني في الجامعة والمناسبات بشكل كبير جدًا، فمثلا حينما أُدعى لمناسبة فأنا أفكر كيف سأجتازها مع بطني، فتفكيري منصب على هذا الموضوع، وكثير من الأحيان أحقر الفكرة، ولكن لا جدوى، فتجدني قبل المناسبة أدخل للحمام أكثر من خمس مرات في الساعة، وحين تحين المناسبة تأتيني رغبة ملحة للذهاب للحمام.

علمًا أن لدي إسهال وإمساك متناوبان والأغلب إسهال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشكو منه من أعراض يتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي، أو تشنج القولون، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات، وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم، أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوصات سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلامًا في البطن، وارتخاءً عامًا، وأحيانًا ضيقًا في النفس، وتسرعًا في القلب، وأحيانًا يترافق مع إسهال أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون:
- الثوم والبصل، والأطعمة الحارة: كالفلفل والتوابل والشطة الحارة، التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي، والقهوة، والأشربة الغازية ( بيبسي، وسفن آب، وما شابه ).

- البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف، والأطعمة المقلية.

- ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:
الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.
والدوسباتالين حبة مرة الى ثلاث مرات يوميًا.

للفائدة يمكنك مطالعة الاستشارات التالية حول سلس الريح والتعامل الشرعي معه 280454 - 279239 - 273356 - 2124138.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو من الله ثم منكم المساعدة، فأنا منذ 15 سنة أعاني من أوجاع في أعلى البطن، وإحساس بالنبض في هذه المنطقة والرأس أيضًا، وزيادة نبضات القلب، وأحس بنبضات قلبي عند النوم، وعدم الراحة، وأوجاع في الصدر على شكل نغزات في الجهة اليمنى واليسرى، وأحس بضغط دم مرتفع، وعندما يتم القياس يكون طبيعيًا.

عندي انتفاخات في البطن وغازات، أخرج من الحمام وأحس بأني لم أنتهِ، وعندي حرقة في البول، وكثير التعرق في كامل الجسم، وبالأخص في الإبطين مع رائحة، لا أستطيع التجشؤ إلا بطرق معينة، حرقان في أكثر الأحيان، كتمة في الصدر، أوجاع في كامل الجسم، وعصبية طول اليوم.

كثير التفكير، مع وجود وساوس، وعدم الاستطاعة من الخروج من التفكير مهما حاولت، كالتفكير بالموت والفقر، والخوف من كل شيء، والوسوسة بأولادي وبيتي، والحالة الآن أخف من السابق، ولكن لم تنتهِ، فهناك ثقل في الرأس ودوخة أحيانًا، وفي بعض الأحيان أرغب في الذهاب لأي مكان، ومن ثَم يأتيني كسل عجيب، وكره لذلك المكان، ولم أعد أحب عملي، ومهما أنجزت وعملت لا أراه شيئًا، وأريد أكثر.

علمًا بأني قبل هذا كنت شابًا طموحًا إيجابيًا أحب العمل والحياة، ولكن حصلت لي مشكلة معقدة جدًا استمرت لمدة سنتين، وقتها كنت أتناول حبوبًا منبهة، وعندما انتهت المشكلة أوقفت استعمال هذه الحبوب، وخرجت بهذه الأعراض، وما زالتْ حتى الآن.

استعملت علاج (لسترال) لمدة سنة ونصف، كان جيدًا نوعًا ما في بداية الأمر، ولكن بعدها لم يعد يفعل شيئًا، علمًا أني ابتدأت بحبة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا، ثم بحبتين يوميًا لباقي الفترة، وتركته منذ شهر تقريبًا.

علمًا أني أدخن بشره منذ 20 سنة، وأستعمل أدوية للسكر منذ سنتين، ولدي تاريخ مرضي مع التهاب البنكرياس؛ بسبب زيادة الدهون، والآن أستعمل علاج (لوبيد 600).

أرجو المساعدة، والله يحفظكم ويرعاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

تدارستُ رسالتك، ومن الواضح جدًّا أن أعراضك هي أعراض نفسوجسدية، يعني أن أعراض القلق والتوتر هي المهيمنة والمسيطرة عليك، وهذه أدخلتك في الأعراض الجسدية مثل اضطرابات الجهاز الهضمي، وكذلك التحسس والشعور بالتنميل والانقباضات العضلية والأوجاع هنا وهناك.

أيها الفاضل الكريم: دراسات كبيرة جدًّا وكثيرة أشارت أن حوالي أربعين بالمائة من مرضى السكر يُعانون من الاكتئاب النفسي، وهذا قطعًا قد يُضيف كثيرًا للأعراض النفسوجسدية.

الذي أراه أيها الفاضل الكريم أنك تحتاج لأشياء أساسية: أن تجعل نمط حياتك إيجابيًا، وأن تحرص على ممارسة الرياضة، والنوم المبكر، وتنظيم وقتك، مع التواصل الاجتماعي، هذه الأربعة إن حرصت عليها كمكوّنات أساسية لبناء نمط حياتي إيجابي، أعتقد أن ذلك سوف يساعدك كثيرًا، أضف إلى ذلك أن مراجعة طبيبك – طبيب الأمراض الباطنية أو الغدد مثلاً – بصفة منتظمة ودورية، هذا أيضًا جيد؛ لأنه سوف يمنعك من التنقل بين الأطباء.

النقطة الثانية هي: أنك بالفعل تحتاج لأحد مضادات الاكتئاب ومحسنات المزاج، دراسات كثيرة الآن تُشير أن عقار (سمبالتا)، والذي يُعرف علميًا باسم (دولكستين)، أو عقار (إفيكسر)، والذي يُسمى (فلافاكسين) ربما تكون هي الأدوية الأفضل بالنسبة للذين يعانون من مرض السكر المصحوب بالأعراض النفسوجسدية والأعراض الاكتئابية.

فيا أخِي الكريم: ما دمت الآن قد توقفت عن تناول (اللسترال) لن تكون هنالك صعوبة في أن تبدأ أحد الدوائين اللذين ذكرتهما لك، تواصل مع طبيبك وشاوره فيما ذكرته لك، وأنا على ثقة أن حالتك سوف تتحسن كثيرًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا رجل بعمر 56 سنة، قبل 7 سنوات عانيت من بحة في الصوت، وعملت منظارًا للحنجرة، وأخبرني الطبيب أن السبب من المعدة، وبسبب الارتجاع، ونصحني بمراجعة جهاز هضمي، وبعد المراجعة، وصف لي الأخصائي كبسول اومبرازول 40 ملغ، وبعد فترة زالت أعراض بحة الصوت، ومن ذلك الوقت وأنا مستمر عليه، وأصبحت كلما أتركه أحس بأعراض الحموضة، والارتجاع، ولكن في الفترة الأخيرة بدأت أحس بألم في الرجلين، والظهر، وقللت الجرعة إلى اومبرازول 15، وراجعت أطباء آخرين، وعملت أشعة باريوم للجهاز الهضمي قبل أكثر من شهر، وقيل لي: لا يوجد شيء سوى التهاب في الاثني عشر، وأن أغير الدواء إلى فاموتايدين 40 وموتيلين، وأنا الآن أعاني من الانتفاخ بعد كل وجبة.

علمًا أني أدخن علبتي سجائر يوميًا، ولم أعمل تنظيرًا للمعدة، وليس لدي أي أعراض سوى الحموضة، وألم بسيط، وثقل في منطقة فم المعدة، ورجوع الحامض، وبقايا الطعام في حالة عدم أخذ العلاج بعد الأكل بأكثر من ساعتين، هذه حالتي خلال كل هذه السنين.

أرجوكم أفيدوني، جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا وقبل أي شيء يجب أن تتوقف عن التدخين؛ لأنه قد تم تحريمه من قبل مجمع الفقه الإسلامي، وهو ضار للصحة، ويعد التدخين السبب الأول للأمراض المميتة في العالم، حيث يساعد على حصول العديد من الأمراض الخطيرة منها: سرطان الرئة، حيث تكون نسبة الوفيات الناتجة عنه لدى المدخنين أكثر بـ 23 مرة عنها لدى غير المدخنين، سرطان الفم، وسرطان الحنجرة، وسرطان المريء، وسرطان المرارة، وسرطان البنكرياس، وسرطان الكلية، والبروستات، ويزيد نسبة الوفيات بالتهاب القصبات، وانتفاخ الرئة خمسة أضعاف، ويضاعف نسبة الإصابة والوفيات بأمراض القلب.

يزيد التدخين نسبة الحوادث الوعائية الدماغية (الشلل) بمقدار 50 %، ويؤدي إلى تضيق الشرايين المحيطية الذي قد يتطور إلى بتر الأطراف، ويزيد نسبة الولادات المبكرة، والأطفال قليلي الوزن لدى الأمهات المدخنات، وكما يؤدي لأن يكون أطفال تلك الأمهات أقل ذكاءً من المتوقع كما يكون هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للموت المفاجئ أثناء فترة الرضاعة، وهو من أسباب الشعور بالانتفاخ في البطن بسبب دخول الدخان إلى المعدة.

أعراض الارتجاع يتم التحكم بها بشكل أفضل عندما يتم تناول الأدوية من نوع الاوبرازول ( مثل nexium , parient , pantoprazol , lanziprazol ) وأفضل من الأدوية التي من نوع فاموتيدين، وهذا هو السبب أنه ما يزال عندك بعض الارتجاع والحموضة.

أما إن كانت أعراض الحموضة والارتجاع خفيفة جدًا مع تناول الفاموتيدن والموتوليوم بشكل منتظم، فإنه يفضل الاستمرار عليها، ومراقبة الأعراض، فإن استمرت الأعراض فيفضل مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي لإجراء منظار، فالمنظار أفضل من الصور.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عندي انتفاخ أسفل السرة، هل هو من الدهون أم القولون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتركز الدهون في بعض المناطق من الجسم عند الفتيات مثل الأرداف، وما بين السرة والعانة، وفي الفخذين، وذلك بفعل الهرمونات الأنثوية، ومن الملاحظ أن وزنك زائد، وبالتالي يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة، لأن المسبب الأول لاضطراب الدورة الشهرية عند الفتيات هو زيادة الوزن، ومع نقص الوزن فإن كمية الدهون المترسبة في الجسم تقل، بما في ذلك دهون أسفل السرة والأرداف.

والقولون ليس فقط انتفاخا، ولكن عسر هضم وأصوات وغازات ومغص أسفل السرة إلى اليسار، وحالة من الإمساك بالتبادل مع الإسهال، واضطراب الحالة المزاجية أحيانا، ومع عدم وجود تلك الأعراض فليس للانتفاخ علاقة بالقولون -إن شاء الله-.

وفي حالة وجود تلك الأعراض، فهناك خليط مكون من مطحون الكمون والشمر، والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل، والقرفة والنعناع والزعتر، يمكن إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون أو شربه مغليا مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من خروح رائحة كريهة من الشرج عندما أكون مستيقظا, وتختفي هذه الرائحة أثناء النوم, وقد ابتليت بهذا الداء منذ 2002 بسبب العادة السرية, وقد تناولت الكثير من الدواء, لكن بلا نتيجة, علما بأني تركت دراستي, فهل من علاج؟

ولقد قرأت أن الرائحة الكريهة التي تخرج من الشرج سببها المكونات الغازية ذات الرائحة؛ وهي ثلاثة أنواع لدى غالبية الناس, وهي مركبات سكاتول، ومركبات إندول، ومركبات غاز الكبريت, وغالبية هذه الغازات ذات الرائحة تنتج حينما تهضم البكتيريا الصديقة أنواعا من السكريات في القولون.

فبالله عليكم أريد دواء يقضي على هذه الرائحة, أريد أن أخرج من المنزل, وأختلط بالناس, ويكون لي أصدقاء مثل بقية الناس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغازات تتكون من شقين, غازات خارجية مصدرها الهواء الخارجي, وهذه تمثل ما يقرب من 90% من الغازات الناتجة عن الضراط مثل النيتروجين، الأوكسجين، الهيدروجين, وثاني أكسيد الكربون, وجميع هذه الغازات عديمة الرائحة, والجزء أو الشق الثاني هي غازات تمثل 10% من الغازات هي غازات تنتجها بكتيريا تعيش في الجهاز الهضمي.

ووجود الطفيليات في البراز يؤدي إلى تكون الغازات, ويمكن عمل تحليل براز ثلاث مرات متتالية, وعلاج ما قد يظهر في البراز من طفيليات وجارديا, وميكروبات, ويمكنك قبل التحليل تناول حبوب (Furazol) قرصين ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام, مع التعود على الطعام المنزلي الطبيعي, بعيدا عن المواد الحافظة, والتوابل الحارة, والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة, وترك المقليات في العشاء, مع تناول حبوب (Spasmocanulase) قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل, لمدة أسبوع, ثم عند الضرورة بعد ذلك مضغ أقراص الفحم (charchol) ثلاث مرات يوميا.

وهناك العديد من الأصناف الغذائية تؤدي إلى تكوين الريح مثل الفاصولياء، البصل، العدس، البطاطا الحلوة، الكستناء، الملفوف، القرنبيط، البروكولي، الخميرة المستعملة في الخبيز، الفول السوداني, ويجب أن يتحوط الإنسان لذلك, ويختار الوقت والمكان المناسبين للتخلص من الغازات, مثل الذهاب إلى الخلاء أو محاولة التغوط؛ لأن وجود الغائط في المصران المستقيم والشرج مدة طويلة يساعد البكتيريا على إنتاج المزيد من الغازات ذات الرائحة الكريهة.

وهناك خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع والزعتر, يمكن إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ, مع زيت الزيتون, وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ إن شاء الله, مع ممارسة الرياضة, خصوصا المشي, وهذا سوف يؤدي إن شاء الله إلى انتظام حركة القولون, والمساعدة في إخراج طبيعي, والتخلص من الغازات والتجشوء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من انتفاخ أسفل البطن، وألم بسيط بنفس المنطقة وأسفل الظهر، وأعاني من كثرة التبول، ومن (لوعة) النفس، مع العلم أنه بقي على دورتي 14 يوما، والدورة السابقة تأخرت 10 أيام، فهل أنا حامل، أم أن لدي مشكلة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ samar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بقي على الدورة 14 يوما، يعني أنك في أيام التبويض، ولا يوجد حمل في لحظة الكتابة، وقد يحدث تخصيب للبويضة، وقد لا يحدث بحسب وجود بويضة في حدود 18 إلى 22 مم، وبحسب عدم وجود عوائق تمنع الحمل، ووجود حيوان منوي طبيعي، مع تركيز الجماع في منتصف الدورة الشهرية؛ لأن الأسبوع الذي يلي الغسل والأسبوع الذي يسبق الدورة الجديدة؛ لا يحدث فيهما حمل، والحمل يحدث في منتصف الدورة الشهرية.

وحل مشكلة الرجل في العقم أسهل من مشكلة الزوجة، لذلك عندما يكون لدى الزوج مشكلة في العدد أو الكيفية للحيوانات المنوية؛ يستحب له المتابعة مع طبيب التناسلية، وأمراض الذكورة، ولا نقوم بإجراء أي فحوصات للزوجة قبل الاطمئنان على تحليل الزوج؛ ذلك لأن الزوج قد يكون السبب في 4 حالات من 10 في تأخر الحمل، والزوجة كذلك.

الأسباب الباقية مشتركة بين الاثنين, بمعنى أن يكون لدى الزوج والزوجة أسباب تمنع الحمل في ذات الوقت، لذلك يجب عمل تحليل مني رابع يوم من الجماع، ويكون هو تحليل القياس الذي يبني عليه نتائج المتابعة.

وكثرة التبول لها علاقة بالتهابات المسالك البولية، وبالتالي يجب عمل تحليل بول ومزرعة إذا تطلب الأمر، والعلاج حسب نتيجة التحليل مع تحليل سكر صائم، والانتفاخ له أسباب عديدة منها عسر الهضم، وتناول البقوليات، والقولون العصبي.

ولعلاج الانتفاخ والغازات يمكن عمل خليط مطحون من بزور الكتان، والكمون والشمر والينسون، والكراوية والهيل وإكليل الجبل، والقرفة والنعناع والزعتر، ووضع بعض من هذا الخليط على السلطات والخضار المطبوخ، ويضاف إلى ذلك زيت الزيتون، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى التخلص من الغازات والانتفاخ -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر دائما بانتفاخ في بطني، ودائما أشعر أنها مليئة بالغازات، وأحيانا أسمع صوتا من بطني، وعندما أستيقظ أجد مرارة دائما في فمي، وعندما أستيقظ أيضا أحيانا وليس دائما أشعر بألم في جانبي الأيمن والأيسر من الخلف.

لقد عملت تحاليل صورة دم كاملة وتحليل وظائف الكبد، والكلى وتحليل بول، واتضح أن التحليل ليس به شيء.

وأود أنا أزيد شيئا مهما أني عندما أكون قلقا ألاحظ أني أريد أن أدخل الحمام، ويكون عندي شبه إسهال، وفي الأيام العادية لا أدخل الحمام كثيرا.

يرجى الإفادة أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تذكرها، من انتفاخ بالبطن والغازات، مع التغيرات من ناحية دخول الحمام، كلها تتماشى مع أعراض القولون العصبي، خاصة وأن التحاليل كلها سليمة بفضل الله تعالى، وهذه لمحة موجزة عن القولون العصبي أو تشنج القولون:

القولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات، وآلام في البطن.

لا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوصات سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في النفس وتسرعا بالقلب.

أحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز، وتزداد الأعراض عادة عند الشدة النفسية، وكثرة التفكير والقلق، ومن المواد المهيجة للقولون كالثوم والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة، والتدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة، كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف والأطعمة المقلية.

من الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، والبابونج، واليانسون، والنعناع، والزنجبيل والحلبة، ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:

- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.

- عدم تناول السوائل أثناء الطعام وخاصة المشروبات الغازية.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.

- ممارسة الرياضة بانتظام، وكذلك مما يساعد كثيرا الاسترخاء وراحة البال.

- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج، ومن الأدوية المساعدة الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا، والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

والله الموفق.