OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 31 سنة، متزوجة، منذ أشهر، أعاني من وخزات تحت الإبط اليمين، يمتد إلى الساعد، وأحياناً اليسار أيضاً.

ذهبت لطبيبة، وقامت بالكشف اليدوي، وقالت: كل شيء سليم، ولعله شد عضلي، جراء مجهود عضلي، وصرفت لي مسكن باندريكس، ودهان العضل، وما زالت المشكلة موجودة!


كلما أتصفح النت أجد مشاكل صحية مخيفة، فتأزمت نفسيتي، وأصبحت خائفة، وقلقة من وخز الإبط.

مارست بعض تمارين الايروبك، وبعدها أصبحت أشعر بوخز ونوبات ألم في أعلى فخذي اليمين من خارج الفخذ والداخل، ما بين العانة والفخذ، ويمتد الألم إلى قريب الركبة، خصوصاً في وقت المشي أو المجهود، أو الشغل المعتاد بالمنزل.

وضعت له دهان العضلات، وأحسست بألم شديد فور وضع الدهان، وبدأ ألم يظهر في الفخذ الأيسر.

علماً أني بدأت التمارين لمدة أسبوع، وبمجرد ظهور الألم تركت التمارين فوراً، ولا يزال الألم موجوداً، كما أشعر بألم عند القشعريرة بأول الفخذ ووسطه!

عملت تحاليل شاملة وغدة درقية وكالسيوم، وأخبروني أن كل شيء سليم، ولله الحمد.

ذهبت لطبيبة نساء وولادة بخصوص ألم الفخذ، لأنه يوجد لدي تكيسات على المبيض، كيس على المبيض اليمين وبداية تكيسات على المبيض اليسار "أكياس مائية" وألم الفخذ ممكن أن يكون بسبب التكيسات، وقررت عمل أشعة، وقالت إن الرحم سليم، ولا يوجد شيء مقلق، وفحصتني وقالت إن لدي قرحة خفيفة، وصرفت لي بعض التحاميل والغسول، وسحبت مني عينة، وقالت نعمل مزرعة وبعد طلوع النتائج أخبرتني بوجود فطريات الكانديدا، وصرفت لي حبوبا وتحاميل وغسول واستخدمتها، ولكن لا زال ألم الفخذ موجوداً!

أصبحت قلقة جداً، وخائفة، ولا أستطيع النوم منذ أشهر، وأشعر باكتئاب وقلق شديد، وأحياناً تأتيني نوبة بكاء، ولا أرتاح إلا إذا بكيت، أعصابي دائماً مشدودة، وأشعر بالخمول والغثيان، ولا أستطيع النوم، وأعاني من الأرق لدرجة أني أشعر بفقد نعمة النوم، وحتى عندما أنام لا أشعر أني مستغرقة بالنوم، وأسمع كل شيء، وتنتابني الأحلام طول فترة النوم، وأصبحت أشعر بصعوبة في البلع، وأوقات آلام في العنق من الأمام وأني في حيرة من أمري، أفيدوني أفادكم الله.

وجزاكم الله خير كل الجزاء على الموقع المفيد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hanen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح - يا ابنتي- بأن لديك حالة قلق شديدة، وقد اختلطت مع درجة من الاكتئاب, وعلى الأرجح بأن الأعراض التي تعانين منها هي نتيجة لهاتين الحالتين.

من المعروف بأن الشخص الذي يعاني من القلق المزمن سينتهي به الأمر للإصابة بحالة من الاكتئاب, وفي مثل هذه الحالات فإن عتبة الألم عند هذا الشخص ستنخفض كثيراً, وستظهر لديه آلام معممة قد تكون في أي مكان في الجسم ويصعب تفسيرها.

بما أن الطبيبة قامت بفحصك وتم عمل تحاليل وتصوير وكانت النتائج طبيعية, فيمكن القول بأن سبب ألم الفخذ الذي تشعرين به قرب العانة هو تشنج في العضلات والأربطة المثبتة للرحم, وقد تضخمت هذه الشكوى عندك بسبب حالة القلق التي تعانين منها.

أنصحك بمراجعة طبيبة نفسية مختصة لتقيم حالتك عن قرب, فعلى الأرجح بأنك بحاجة الى علاج دوائي للسيطرة على حالة القلق والاكتئاب.

هنالك الكثير من الأدوية الآمنة والفعالة، والتي يمكن صرفها لك، وستحسن من الأعراض النفسية والجسدية عندك, ومن هذه الأدوية (بروزاك, زولفت, سيليكسا وغيرها...) لكن يجب تناولها تحت اشراف الطبيبة المختصة لاختيار أفضلها لحالتك ولتحديد الجرعة المناسبة لجسمك, وستشعرين بالتحسن في خلال 1-3 أسابيع من تناولها باذن الله تعالى.

أسأله عز وجل, أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، عمري 22 عاما، بدأت أعاني من حكة في الإبط، وأصبح الوضع متأزما، حيث اشتدت عليّ الحكة وأصبحت تعرقل حياتي العادية، تعالجت لمدة 9 أشهر، خفت كثيرا لكنها باقية.

ما أعاني منه عبارة عن بثور وحبوب صغيرة منتشرة على مساحة الإبط كاملة، تسبب الحكة وأحيانا الهرش، وأصبح لون الإبط داكنا.

العلاجات والمراهم التي استخدمتها:

Fucidin H / Fusibact B/ clara tablet / غسول betadine /
وللسواد استخدمت Azelac RU / dark spot fade gel من Nutra-lift

لدي نقص حديد فنسبة الحديد 4، ونقص B12
فهل هناك أمل بالشفاء بعد رب العالمين؟ وهل ستختفي نهائيا؟ وهل هناك فحوصات يجب أن أعملها؟

أريد خطة علاجية ألتزم بها، فقد تعبت من زيارة أطباء الجلدية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aberr حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: ما تصفينه قد ينطبق على تحسس منطقة الإبط لأحد الأسباب الآتية:

تحسس عند أولئك الذين يستخدمون أدوية إزالة التعرق والرائحة في الإبطين.

وأيضا قد يأتي التحسس نتيجة إزالة شعر الإبطين بواسطة مزيلات الشعر الكيميائية.

بالإمكان استعمال الأدوية الآتية:

Lococorten Viofom cream مرتين يوميا مع Travocort cream مرة واحدة يوميا مساء لمدة أسبوع، مع ترك تلك المناطق ناشفة ومتهوية بقدر المستطاع.

وإذا كان هناك أحد الأسباب آنفة الذكر؛ فمن المستحسن تجنبها. ولا علاقة لنقص الحديد أو الفيتامينات في ذلك.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي هي أنه كان لدي آلام في البطن وغازات وانتفاخات، ذهبت إلى أخصائي باطنية وقال عندك قولون مزمن والتهاب معدة، ووصف لي سبازمو اميريز وجاسترازول وسبازمومين ولوميكس، وبعد مرور أسبوع على استخدام العلاج شعرت بتحسن، ولكن الغازات فقط هي التي لم تذهب.

أيضا لدي مشكلة وهي أنني قلق دائما، وأخاف من الأمراض وأربطها مع بعضها البعض، فبعد العلاج بأسبوع شعرت بتضخم شيء تحت إبطي الأيمن مثل حبة الرز تقريبا، أشعر بألم خفيف عند لمسها، ولكن الألم بدأ يزيد بسبب كثرة ضغطي عليها أو باستخدامي للمزيل، أخاف أن تكون مرضا خطيرا أو شيئا من ذلك، علما أني أشعر معها بألم حول الإبطين والصدر، ولا أعلم ما سببه؟ فهل هناك شيء خطير أم أن التضخم بسبب العلاج؟ أم أن خوفي من الأمراض والوساوس هو السبب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للحبة أو التضخم الموجود تحت الإبط الأيمن؛ فأتصور أنه عبارة عن نوع من أنواع الالتهابات البكتيرية، ويجب في هذه الحالة التأكد من عدم إصابتك بأي أمراض أو مشكلات عضوية تجعلك أكثر عرضة لحدوث تلك الالتهابات، مثل داء السكري، والأنيميا، ونقص الحديد بالدم.

وإذا كنت لا تعانى من أي أمراض عضوية؛ فهناك نسبة من الأشخاص تكون عندهم زيادة في تكاثر نوع البكتيريا -بكتيريا المكورات العنقودية- التي تسبب تلك الالتهابات على الجلد، وبالأخص في الأماكن بين الفخذين والمؤخرة وتحت الإبطين.

وعلاجك يكون باستخدام مرهم الميبروسين أو الفيوسيدين الموضعي لمدة أسبوعين، وإذا كانت الحبة كبيرة نسيباً ولم تستجب للعلاج الموضعي بصورة كبيرة؛ فيمكن تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم مثل Augmenti 625mg، حبة كل 8 ساعات لمدة من خمسة أيام إلى أسبوع، أو نوع آخر يصفه لك طبيبك المعالج.

أنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية للتأكد من التشخيص بعد توقيع الفحص الإكلينيكي وعمل ما يلزم بعد ذلك، واستمرار المتابعة مع طبيب الأمراض الباطنية، ولا مانع من الذهاب كذلك لطبيب أمراض نفسية لتقييم مشكلة خوفك من الأمراض والوساوس وعلاجك بشكل جيد وفعال.

أتمنى لك التوفيق، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أعاني من التعرق في منطقة الإبط، وظهور رائحة غير محببة، استخدمت عدة أنواع من مزيلات العرق، ومضاد للتعرق أيضا، ولكن لم أستفد شيئا، مع أني أهتم بنظافة المنطقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يخص التعرق أحيانا قد يكون فرط التعرق دون وجود سبب واضح، وغالبا يكون في جزء من الجسم وليس الجسم بأكمله، فيكون في راحة اليد، الوجه، الإبط، وباطن القدم، والمنطقة الحساسة، أو الفخذين.

أما فرط التعرق الثانوي: يكون فرط التعرق بسبب معروف, وغالبا يصيب الجسم بأكمله، والأسباب التي تؤدي إلى فرط التعرق الثانوي هي:
- السكر، السمنة، الاضطرابات النفسية، الاضطرابات الهرمونية (كارتفاع هرمون الغدة الدرقية)، كما أن بعض الأدوية يكون لها تأثير على زيادة إفراز العرق، ويكون العلاج في هذا النوع من فرط التعرق عن طريق معرفة السبب وعلاجه، ومع التعرق أيضا في فترات الحر والرطوبة فإن الجراثيم في تلك المناطق تولد أحيانا رائحة غير مقبولة في وجود التعرق نتيجة لتحلل مادة العرق.

أيضا من أسباب وجود الرائحة الكريهة أثناء التعرق تناول بعض الأكلات مثل: البصل، والثوم والحلبة التي بدورها تفرز من خلال التعرق.

ومن الأدوية التي تستخدم في المجال محلول كلوريد الألمونيوم وهو متوفر في الصيدليات ويستخدم لتقليل إفرازات الغدد العرقية، وليس له مضار جانبية على المدى البعيد، وإن كلوريد الألمونيوم لا يستخدم بصفة مستمرة ولكن يجب التوقف عن الاستعمال بين كل فترة وأخرى(خاصة في الأوقات التي يتوقف فيها إفراز العرق).

هناك علاج فعال وواعد ولم يكن هناك سبب مرضي يمنع ذلك بعد عمل التحاليل فإن العلاج بالحقن الموضعي البوتكس (Botox) قد يوفي بالغرض ويعتبر هذا العلاج من العلاجات الناجحة والآمنة في علاج حالات زيادة التعرق في الإبطين، وراحة اليدين، وباطن القدمين والفخذين وتدوم فاعليته أكثر من 6 أشهر، ويتم من خلال عيادات الأمراض الجلدية وعيادات جراحة التجميل.

وهناك أيضا كثير من المنتجات الخاصة بمنع التعرق أو تخفيفه، ولكن كل هذه المنتجات تكون مؤقتة التأثير أي تحتاج إلى استعمالها بين كل وقت وآخر، من المنتجات الفعالة لإزالة العرق والرائحة أيضا المنتج:
- Spirial spray(SVR) anti-prespirant الخاص بشركة SVR، والنشرة المرفقة بالمنتج تحتوي على تفاصيل الاستعمال.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله خيراً على هذا الجهد، وأجوبتكم المتميزة.

أعاني من العرق في الإبط، والواضح على الملابس، وبدون رائحة بسبب استخدامي لصابونة العرق lady speed stick ولا أستطيع تحريك يدي كما أريد لكي لا يرى العرق أحد, وأحياناً تلصق آثار العرق في الملابس حتى بعد الغسيل، ولكن بلون مختلف, هل السبب هو مزيل العرق الذي أستخدمه؟ وهل توجد طريقة لتخفيف كمية العرق؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ saleh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أستطيع أن أتصور المشكلة التي تعاني منها، والتي من الممكن أن تسبب لك الإحراج في بعض المناسبات، وإليك المعلومات التالية التي أعتقد أنها ستكون مفيدة لك بشكل كبير.

لا يوجد سبب واضح لزيادة التعرق الغير مرتبط بأمراض عضوية واضحة، مثل: بعض أمراض الغدد الصماء، كزيادة نشاط الغدة الدرقية، أو بعض الأمراض العصبية.

أنصح بزيارة الطبيب لأخذ التاريخ المرضي، ولتوقيع الكشف الطبي، وعمل بعض الفحوصات اللازمة، للتأكد من خلوك من هذه الأسباب، التي تؤدي إلى زيادة التعرق، وفي العادة يكون السبب في زيادة التعرق؛ هو نتيجة زيادة حساسية مركزه بالمخ، وزيادة إفرازات بعض المواد التي تسبب العرق من الأعصاب (السمبثاوية) المغذية للغدد العرقية –فلا تقلق-.

النوع الأكثر شيوعًا من زيادة التعرق، هو النوع الذي تعاني منه، ويكون به زيادة التعرق محددة في بعض الأماكن، مثل: كفوف الأيدي، أو باطن القدمين، أو تحت الإبط أو الوجه، أما النوع الآخر، والأقل شيوعًا هو الذي يكون به زيادة التعرق بكل الجسم، ومزيل العرق المذكور ليس هو السبب في زيادة التعرق فلا تقلق.

العلاج يكون بإتباع بعض التعليمات العامة، مثل: ارتداء الملابس الفضفاضة المصنوعة من أنسجة تمتص العرق، والجلوس في أماكن باردة باستمرار، وبالإضافة للتعليمات العامة توجد بعض العلاجات الموضعية، والتي تكون في أغلب الأحيان فعالة، مثل:

- استخدام (unfragranced aluminium salt preparation)، بتركيز من %10 إلى 25% مثل، (or spirial Drichlor liquid)، أو من خلال تركيبة في الصيدليات مفيدة جدًا، ويكون الاستعمال بواقع مرة يوميًا لعدة أيام متتالية، لحين السيطرة على التعرق، ثم مرة أو مرتين أسبوعيًا للحفاظ على النتيجة، وهذا العلاج فعال، ومفيد جدًا في حالتك.

- يمكن حديثًا العلاج بالحقن (Botox) في المكان المذكور، ولكن استخدم المستحضر السابق ذكره، وأتصور أنك لن تكون في حاجة إلى الحقن بالبوتكس، وناقش طبيبك المعالج في كل الأمور المتعلقة بالبوتكس، ومدة فعاليته، والحاجة إلى تكرار الحقن كل فترة.

توجد بعض العلاجات الجراحية، أو بعض الإجراءات الأخرى، ولكن لا أنصح بها، وأتصور أن التعليمات العامة السابقة، والعلاجات المذكورة ستكون كافية في حالتك، وأنصح أن يكون العلاج تحت إشراف الطبيب.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

لدي استشارة أريد منكم إفادتي -جزاكم الله خيرًا- لدي حبة بحجم حبة الفول في الإبط الأيسر لا أعرف ما سببها؟ أكثر من 12سنة، وهي موجودة، يعني أنا منذ أن فتحت عيني، وهي في إبطي, لا أعاني من أي ألم منها إطلاقًا، وحجمها لا يزيد ولا ينقص، هل يمكن أن تفيدوني بشيء، وأي تعريف.

مع العلم أنني أعاني من ضعف بسيط في الوزن،
طولي 180 سنتمتر، ووزني 55 كيلو غرام.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد بن الفقير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه –أخانا الكريم- هو في الغالب انتفاخ في الغدد الليمفاوية في تلك المنطقة المذكورة، نتيجة وجود التهاب أو عدوى متكررة في الأماكن المرتبطة بالغدد الليمفاوية في هذا المكان؛ لأنه - كما تعلم - أن الغدد الليمفاوية هي مصدر الإمداد بالخلايا المناعية التي تخلص الجسم من الميكروبات والأنسجة غير الطبيعية، وغيرها من المشكلات الأخرى التي تصيب الإنسان، وتحتاج إلى تفاعل مناعي للتخلص منها، ولذلك تتفاعل وتكبر في الحجم عند حدوث التهابات، أو أي تغيرات في الأماكن التي تغذيها، ومن العلامات الجيدة أن الحبة المذكورة لم تتغير في الحجم خلال سنوات كما ذكرت.

السبب الرئيسي والشائع لانتفاخ الغدد الليمفاوية هو الالتهاب، أو العدوى المتكررة، وفي أحوال قليلة يكون السبب هو بعض الأمراض المناعية، أو الفيروسية، أو الأورام وغيرها.

أنصحك بأن تقوم بزيارة طبيب الأمراض الجلدية والجراحة العامة للتأكد من التشخيص، وماهية تلك الكتلة المذكورة، وهل هي غدة ليمفاوية متضخمة أم لا؟ لأنك لم تذكر وجود التهابات أو مشكلات في الأماكن التي تغذيها الغدة المذكورة، وذلك من خلال أخذ التاريخ المرضي بدقة، وتوقيع الكشف السريري الطبي الجيد، وعمل الفحوصات والإجراءات الأخرى اللازمة لذلك؛ ولكل سبب من أسباب تضخم الغدد الليمفاوية أعراض وعلامات مميزة بالغدد نفسها، أو بالمناطق التي تغذيها، وكذلك بالنسبة للصحة العامة، ولتقييم أي شكوى أخرى تعاني منها، قد يحتاج الطبيب لعمل بعض الإجراءات والفحوصات الأخرى مثل: تحاليل الدم، أو بعض أنواع من الأشعة، أو أخذ عينة، أو ما شابهه؛ للتأكد من السبب المؤدي لتضخم الغدد الليمفاوية، أو ماهية الكتلة المذكورة إذا كانت غير ذلك حسب تقييمه للمشكلة التي تعاني منها، والعلاج يكون بعد التأكد من التشخيص وسببه.

أتمنى لكم التوفيق، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

في الآونة الأخيرة منذ 3 أشهر تقريباً لاحظت زيادة إفراز العرق في الإبطين، ويظهر ذلك على الملابس بلون أصفر، وهذا أمر لم أعهده من قبل.

فهل نوع الغذاء أو الإكثار من المنبهات له علاقة بذلك، وهل هذه الظاهرة غير صحية؟

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو العز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد نوعان رئيسيان من زيادة التعرق: نوع غير مرتبط بأمراض عضوية واضحة، ولا يوجد سبب له، وربما يكون السبب في ذلك هو نتيجة زيادة حساسية مركز الشعور بالحرارة بالمخ, أو الأعصاب السمبثاوية المغذية للغدد العرقية، وفي تلك الحالة يزيد إفراز العرق عند التعرض للجو الحار، أو الحمى، أو التوتر، أو تناول المأكولات "الحراقة"، ويوجد نوع آخر من زيادة التعرق يكون ثانوياً، بمعنى: أنه ينتج بسبب وجود مشكلات عضوية مصاحبة أو مسببة له مثل: بعض أمراض الغدد الصماء، كزيادة نشاط الغدة الدرقية أو السكري، أو زيادة الوزن، أو بعض الأمراض العصبية، أو تناول بعض الأدوية، ومنها المنبهات، وبعض أدوية الأعصاب.

ولا مانع من مراجعة طبيبك المعالج للتأكد من عدم وجود سبب عضوي لزيادة العرق المذكور، ويجب كذلك إعلامه بنوع الدواء الذي تتناوله، ومعرفة إذا كان له علاقة بزيادة العرق المذكور، وتوقف كذلك عن تناول المأكولات "الحريقة" أو الساخنة جداً حتى يقيم الطبيب حالتك.

النوع الأكثر شيوعاً من زيادة التعرق هو النوع الذي يكون به زيادة التعرق محدداً في بعض الأماكن مثل الأيدي، أو باطن القدمين أو تحت الإبط أو الوجه، وهذا ما تعاني منه، أما النوع الآخر: والأقل شيوعاً هو الذي يكون به زيادة التعرق بكل الجسم.

والعلاج في حالتك بعد استبعاد الأسباب العضوية يكون بإتباع بعض التعليمات العامة، مثل ارتداء الملابس الفضفاضة المصنوعة من أنسجة تمتص العرق، والجلوس في أماكن باردة باستمرار.

وبالإضافة للتعليمات العامة، توجد بعض العلاجات الموضعية، والتي تكون في أغلب الأحيان فعالة مثل:

• استخدام (unfragranced aluminium salt preparation ) بتركيز من 10% إلى 25% مثل: (Drichlor liquid)، أو من خلال تركيبات في الصيدليات، ويكون الاستعمال بواقع مرة يوميا لعدة أيام متتالية لحين السيطرة على التعرق، ثم مرة أو مرتين أسبوعياً للحفاظ على النتيجة، وهذا العلاج فعال ومفيد جدا في حالتك.

• يمكن حديثا العلاج بالحقن بالـ (Botox)

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر (22) عاماً، أشعر بآلام بسيطة في صدري، في الجهة اليمنى، ويكون الألم مصحوباً بحرقة أحياناً.

منذ سنتين اكتشفت بروزاً وانتفاخاً بسيطاً في منطقة محددة أسفل الإبط الأيمن، وهذا البروز لم يتغير حجمه خلال السنتين، فهو ثابت، علماً بأنني لم ألحظ أية تكتلات في منطقة الصدر، في الجهة اليمنى، ولم أر أي أمر غير طبيعي، علماً بأن حجم صدري الأيمن أكبر بمقدار بسيط من صدري الأيسر، وهو هكذا منذ المرحلة الثانوية.

وأود التنويه، بأنني في إحدى المرات، عند زيارتي لطبيبة الأسنان، طلبت مني طبيبة الأسنان لسبب يخص الأسنان، أن أقوم بعمل صورة دم كاملة، وحينما رأت النتيجة، أخبرتني أن عدد كريات الدم البيضاء في جسمي أكبر من المعتاد، في بعض الأحيان يراودني خوف شديد، يصل إلى درجة منعي من زيارة الطبيب، وحينها يزداد الألم، والغريب هو أنني حينما أتناسى الأمر لا يكاد الألم يزورني.

أرجو منكم تقديم النصح لي، وبارك الله فيكم وفي جهودكم الرائعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم يعد من المناسب التوصية بالفحص الذاتي للثدي عند الفتيات أو السيدات كما أوصت بذلك منظمة الصحة العالمية، لأن الفائدة من ذلك الفحص الذاتي أقل بكثير من حالة القلق والتوتر التي يخلفها عند تحسس الثدي، وتوقع وجود أورام أو كتل في الثدي، والظن بأنها أورام على غير الحقيقة.

والكتل أو الغدد الليمفاوية الموجودة في الإبط، قد تصاب بالتهاب بكتيري؛ بسبب وجود التهاب في منطقة الكتف، أو الساعد، أو في اليد كاملة، وهذه التهابات بسيطة يمكن معالجتها بالمضادات الحيوية، ولكن للعلم هذه الغدد عندما تصاب عدة مرات ويكبر حجمها، من حجم حبة العدس، إلى حجم حبة الفول أو الحمص، فإن هذه الزيادة في الحجم لا تعود إلى سابق عهدها، حتى مع العلاج، وتظل بنفس الحجم الجديد، وهذا شيء طبيعي، لا ضرر فيه، ولا خوف منه.

والثدي عموماً به غدد الحليب، وهي غدد نشطة تتفاعل مع النشاط الهرموني المصاحب للدورة الشهرية، وقد يحدث ثقل أو ألم في الثدي، وزيادة في حجمه، أو زيادة في إفراز هرمون الحليب، مما يساعد على زيادة نشاط تلك الغدد، ثم تعود للهدوء مرة أخرى بعد انتهاء الدورة الشهرية، ومن الطبيعي وجود ثدي أكبر حجماً من الثدي الآخر، ولا شيء في ذلك؛ لأن كل عضو ينمو منفصلاً عن العضو الآخر، وبالتالي قد يختلف الحجم قليلاً دون قلق أو خوف.

ويمكنك زيادة في الاطمئنان، زيارة الطبيبة، لتوقيع الكشف الظاهري على الثديين، وفي حالة شك الطبيبة في وجود كتلة في الصدر، يمكن لها طلب أشعة ماموجرام، أو سونار على الصدر، ولكن هذه الأشعات لا تجرى بشكل روتيني قبل عمر الأربعين.

وفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ خمسة أشهر تقريبًا ظهر جسم منتفخ في الإبط، ولم أهتم به؛ لأنه لم يكن يؤلمني، وفي الأيام السابقة انتفخ، وتجمع فيه الصديد، وأصبح خراجًا، وتم فتح الخراج عن طريق دكتور، وقبل اكتمال الشفاء ظهر جسم منتفخ آخر تحت نفس الإبط، ولكنه يؤلم، ويدل على خراج جديد أيضًا، وعندما قرأت على الإنترنت وجدت أنه من الممكن أن يكون كل هذا بسبب ورم في الغدة الليمفاوية، أو سرطان بها، أو سرطان في الدم، وزيادة في كرات الدم البيضاء مما يؤدي إلى سرطان، فهل أهتم بموضوع فحوصات الغدة الليمفاوية، والسرطان أم أكمل علاج المضادات الحيوية؟

علمًا بأني سليم جسديًا، ولا أحس بالإرهاق أو التعب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه -أخي الكريم- هو نوع من أنواع الالتهابات البكتيرية المتكررة، ويجب في هذه الحالة التأكد من عدم إصابتك بأي أمراض، أو مشكلات عضوية تجعلك أكثر عرضة لحدوث تلك الالتهابات، مثل داء السكري، والأنيميا، ونقص الحديد بالدم، وإذا كنت لا تعاني من أي أمراض عضوية، فهناك نسبة من الأشخاص تكون عندهم زيادة في تكاثر نوع البكتيريا -بكتيريا المكورات العنقودية- التي تسبب تلك الالتهابات على الجلد، وبالأخص في الأماكن بين الفخذين والمؤخرة، وتحت الإبطين وحول فتحات الأنف.

وعلاجك يكون باستخدام مرهم الميبروسين، أو الفيوسيدين الموضعي لمدة أسبوعين، وإذا كانت الحبوب كبيرة نسيباً، ومنتشرة بصورة كبيرة، فيمكن تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم مثل: Augmentin 625mg ، حبة كل 8 ساعات لمدة من خمسة أيام إلى أسبوع، أو نوع آخر يصفه لك طبيبك المعالج، ويمكن عمل اختيار لمعرفة استجابة البكتيريا للمضادات الحيوية المتعددة، وللوقاية من تكرار هذه المشكلة يجب إنقاص الوزن قدر المستطاع، وكذلك تطهير أماكن تكاثر البكتيريا المذكورة يومياً عن طريق الاستحمام اليومي، واستخدام الصابون، أو المنظفات المطهرة المضادة للبكتريا، ويمكن استعمال أيًا من المراهم المذكورة سابقاً مرتين أسبوعياً على الأماكن المذكورة نفسها، للمساعدة في التخلص من هذه البكتيريا من على سطح الجلد، والوقاية من تكرار ظهور هذه الحبوب مرة أخرى.

أما بالنسبة لقلقك أن تكون المشكلة هي انتفاخ في الغدد الليمفاوية، وإن كانت المظاهر المذكورة في استشارتك ترجح وجود التهابات بكتيرية، أو ما يعرف بالدمامل، لكن لا مانع من أن تقوم بزيارة طبيب الأمراض الجلدية والجراحة العامة للتأكد من التشخيص، وماهية تلك الانتفاخات المذكورة بعد أخذ التاريخ المرضي بدقة، وتوقيع الكشف السريري الطبي الجيد، وعمل الفحوصات والإجراءات الأخرى اللازمة لذلك، وحتى لو كانت تلك الغدد غددًا ليمفاوية، فالسبب الشائع لانتفاخها هو وجود التهابٍ أو عدوى متكررة في الأماكن التي تغذيها؛ لأنه - كما تعلم - أن الغدد الليمفاوية هي مصدر الإمداد بالخلايا المناعية التي تخلص الجسم من الميكروبات، والأسباب المختلفة للالتهاب لذلك تتفاعل وتكبر في الحجم.

السبب الرئيسي والشائع لانتفاخ الغدد الليمفاوية هو الالتهاب أو العدوى المتكررة في الاماكن التي تغذيها تلك الغدد كما ذكرت سابقًا، وفي أحوال قليلة يكون السبب هو بعض الأمراض المناعية أو الفيروسية أو الأورام وغيرها، ولا بد من الحذر، ومراجعة الطبيب لعمل ما يلزم كما وضحت سابقًا ولمتابعه مشكلتك.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم جزيل الشكرعلى جهودكم المتواصلة, وأدعو الله أن يقويكم, ويعينكم, ويجعلها في ميزان حسناتكم.

لدي مشكلة في نزع الشعر من تحت إبطي, وهو أنني أعاني معاناة شديدة, فهو يؤلمني جدا عند نزعه, وحيث أني أحاول الاقتداء بسنة الرسول في هذا الأمر, كما ورد في الحديث الشريف لفظ " نتف الإبط " فهل هناك من طريقة تسهل علي هذا الأمر؟ لأن الطهارة شيء مهم جدا في حياة المسلم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عشق ممنوع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: لا شك أن نتف الشعر من الإبطين عملية مؤلمة, ومزعجة أيضا, وقد تتسبب في التهاب ميكروبي يصيب بويصلات الشعر في المناطق التي يوجد بها شعر؛ بسبب النتف أو الحلاقة, أو إزالة الشعر بأي وسيلة, وبدون أخذ الاحتياطات المناسبة, فقد تدخل هذه البكتيريا في جريبات الشعر, وتسبب البثور والدمامل والحكة, ومع التكرار يحدث اللون الغامق.

على كل حال لا بد من اتباع الطريقة الصحيحة في إزالة الشعر من أي منطقة من مناطق الجسم, وذلك باتباع الخطوات الآتية:

- لا زالت طريقة حلاقة الشعر بواسطة الموس (الحدادة) هي الأفضل والأسهل, وهي أيضا سنة متبعة.

- لا بد من استعمال موسى جديدة في كل مرة يتم حلق الشعر فيها.

- غسل المنطقة المراد حلقها جيدا بالماء والصابون قبل الحلاقة, ثُم بعد الانتهاء من الحلاقة يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضا.

- يفضل أيضا بعد الحلاقة مباشرة, وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل: (Bacrtoban) أو (Fucidin) ثلاث مرات يوميا لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر, وظهور البثور والحكة.

بذلك سوف تنعمين بعون الله بحلاقة سهلة وصحية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
ظهر لدي انتفاخ بسيط مؤلم تحت الإبط، وخلالها أصبت بالانفلونزا لمدة أسبوع، وذهب الانتفاخ وظهر غيره في نفس المنطقة حتى اختفت هذه الانتفاخات تماما, لكن بعد أكثر من أسبوع شعرت بظهور انتفاخ آخر تحت الإبط مؤلم، فماذا يمكن أن يكون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتمت الإجابة عن سؤال قريب أو مشابه؛ ولذلك نورد أدناه نسخة معدلة بما يتناسب مع سؤالكم:

إن وجود كتلة أو انتفاخ مؤلم بسيط في الإبط له دلالات عديدة، ولكن كونها متكررة لمرتين خلال سنتين، فهذا مطمئن، ولربما يدل على السبب الأكثر احتمالاً، علما أن الفحص السريري والمعاينة يُعطيان فرصة أكبر لصواب التشخيص.

لذا ينبغي أن تعلموا الآتي:
1- أن الرض المتكرر في هذا المكان، مثل الاحتكاك بسبب وضع مزيل العرق قد يمهد لالتهاب الغدد العرقية الإبطية، فيجب تجنبه سواءً أكان هو السبب أم لا.

2- إن الحلاقة العنيفة، وبدون ظروف صحية (أي تنظيف المكان جيداً بالماء والصابون قبل وبعد الحلاقة) أيضاً قد يمهد لهذه التقيحات أو الالتهابات سواءً في الأجربة الشعرية (البصيلات) أو في الغدد العرقية.

3- إن استعمال الماء والصابون بهدوء وبدون رض، متبوعاً ببعض المضادات الحيوية الموضعية قد يكفي.

4- إن لم يحدث تحسن بعد الاحتياطات والعلاج البسيط، فقد نحتاج إلى المضادات الحيوية (عن طريق الفم).

5- إن مضى أكثر من أسبوع ولم تختف أو لم تتحسن، فعندها نلجأ إلى الجراحة لفتح هذا التورم أو استقصائه ، مثل استئصال الغدة الليمفاوية المتضخمة (إن كانت غدة ليمفاوية).

6- إن كانت الكتلة هي غدة ليمفاوية متضخمة، فعندها يجب إجراء التحليل النسجي لإزالة أي شبهة بوجود أي خبث في هذا النسيج المتضخم المؤلم . ولكن هذا احتمال بعيد ويترك القرار فيه للطبيب الفاحص

7- غالباً ما يكون هذا الذي تشكون منه هو التهابي، ولكن ينبغي التفكير بما وراءه (أي نفترض الأسوأ ونتفاءل بالأفضل).
ونود أن تطلعون على الاستشارة رقم (293426) المتعلقة بكتلة بسبب الحلاقة وكذلك الاستشارة رقم (272078) المتعلقة بإزالة شعر الإبط