OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أولا شكرا على مجهودكم، وجزاكم الله خيرا.

أنا حامل في الأسبوع الأخير من الشهر الرابع، علما أن آخر دورة لي في 4/9/2017، وفي بداية الشهر الرابع وعند عمل سونار تبين عدم وجود ماء حول الجنين أو تكاد تكون معدومة، فطلبت مني الطبيبة عمل سونار ثلاثي الأبعاد وتبين من خلاله تأخر نمو الكليتين وأنهما غير موجودتين، ونصحتني بعمل إجهاض للجنين نظرا لاستحالة عيشه بدون ماء ودون كليتين، ولكن قمت بعمل سونار ثلاثي الأبعاد آخر عند طبيب آخر، وقال لي اختصاصي الأشعة أن الجنين به كلية واحدة ولكن بيضاء على حد وصفه، وبها كسل، والثانية لم يرها، ولا يوجد ماء في المثانة، علما بأن جميع مقاساته وأعضائه سليمة، ولا يوجد بها تشوهات، ومطابقة لعمره.

ذهبت بالتقرير لطبيبة أخرى ونصحتني بتركه مدة أسبوعين لترى إذا زاد الماء أو ربما اكتمال نمو الكلية، علما بأني أنا وزوجي لسنا أقارب، ولا يوجد مرض وراثي بالعائلة.

أرجو منكم نصحي، ماذا علي أن أفعل؟ وهل يستطيع الجنين العيش دون ماء حوله فترة أسبوعين؟ وهل جنيني صغير بحيث أنه يحتاج لوقت لأن تظهر الكلية؟

أرجو منكم إفادتي؛ لأن حالتي لا يعلم بها إلا الله.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن اكتمال نمو الكلى يحدث في الأسبوع السادس عشر، أي مع نهاية الشهر الرابع، بل وتبدأ في العمل عند ذلك الوقت من الحمل، وعدم وجود إحدى الكليتين أو كليهما يشير إلى وجود مشاكل جينية وراثية أو خلقية تمنع نموه بشكل جيد.

وأن عدم نمو إحدى الكليتين أو كليهما يحدث مرة من كل 500 حالة، ولا يعرف السبب على وجه اليقين، وعدم وجود سائل حول الجنين يشير أيضا إلى أن النمو لم يكتمل بشكل طبيعي، وما عليك إلا الانتظار ومتابعة الجنين بالسونار، ولك أن تتوقعي موت الجنين وعدم اكتمال نموه في ظل عدم وجود كلى تعمل بشكل جيد، وفي ظل عدم وجود السائل حول الجنين.

ولك أن تعلمي أن كل ذلك مقدر، ومن رحمة الله نزول مثل ذلك الجنين، وذلك من خلال المتابعة مع الأطباء، وفي الغالب يتم ذلك تلقائيا دون تدخل من الأطباء إلا وقت الحاجة، وهذا أفضل من اكتمال نمو جنين به إعاقة كبيرة في جسده، ولا داعي للقلق والتوتر مع التخطيط لتأجيل الحمل مدة لا تقل عن 6 أشهر يتم فيها فحص الدم وتناول المقويات وفوليك أسيد لإعادة الحيوية والنشاط إلى جسمك.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدت ولادة قيصرية عندما حملت بالتوأم في شهر يناير الماضي، ولدت في بداية الشهر الثامن، بسبب الطلق المفاجئ ونزول ماء الرأس والطفل الأول بالعرض.

توفي التوأم بسبب الرئة، وانتظرنا ستة أشهر، وبعد الاطمئنان على الجرح مع أكثر من دكتور نساء وتوليد وجراحة، سمحوا لي بالحمل، فتركت المانع -الحبوب-.

والآن أنا حامل في الشهر الثالث، وأعاني من آلام مبرحة مكان الجرح، أخبرني أحد الأطباء أنها بداية الفتق، والبعض يقول بأن الجرح ضعيف، وهنالك احتمال لأن يفتح خلال الحمل، وطبيب آخر اقترح حقن مادة في الجرح بعد الشهر الثالث.

كل ما أريده وسيلة للاطمئنان على الجرح، والكشف عن وجود التصاقات، فأنا تعبت من الألم، ومن الأقاويل، وهل إذا انفتحت إحدى الطبقات الداخلية سيتم توليدي بولادة قيصرية؟ وهل يمكن حدوث نزيف داخلي جراء ذلك، أم ماذا؟ وهل له أعراض يجب توخي الحذر منها؟

أرجو الرد سريعا، وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالألم المبرح في الشهر الثالث من الحمل الطبيعي غير مبرر، ويجب البحث عن سبب مقنع لذلك الألم، حيث أن البطن لم تكبر والرحم لم يخرج خارج الحوض للدرجة التي يشد فيها على عضلات البطن، ويؤدي إلى ذلك الألم، والمفروض إن تم عمل سونار على الحمل أكثر من مرة في الفترة الماضية، والتأكد أن الحمل داخل الرحم وليس خارجه، لأن أحد أسباب الألم الشديد في الشهور الأولى من الحمل أن يكون الحمل خارج الرحم، أي في الأنابيب.

ولذلك من المهم عمل سونار على الحمل، وعمل تحليل صورة دم كاملة، لمعرفة عدد كرات الدم البيضاء، وإذا كانت الأمور طبيعية والحمل داخل الرحم ولا يوجد التهاب، أو ارتفاع في كرات الدم البيضاء فوق 10 آلاف، فالواجب المراجعة مع طبيب جراحة نساء وولادة لبيان قدرتك على إكمال الحمل بهذا الوضع، أو إنهاء الحمل تبعا لقاعدة أخف الضررين، حيث أن حياتك لو فتح جدار البطن تكون مهددة، وتزيد مع ذلك المضاعفات، وقد يضطر الأطباء لإجراء جراحة عاجلة لإنقاذ الموقف.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يبلغ طفلي من العمر شهرين وعشرين يوما، منذ أن كان في بطني وجد الأطباء بالسونار بأنه يعاني من تضخم الكلية اليمنى، وحينما ولدته في اليوم التالي أجرى له الأطباء سونارا جديدا، والنتيجة تؤكد وجود التضخم، وهو من الدرجة الرابعة، وتم إجراء الأشعة الصبغية، وتبين وجود ارتجاع بالبول بالجانب الأيمن، وهو من الدرجة الخامسة، والارتجاع الموجود بالجانب الأيسر من الدرجة الثانية، ولكنه دون تضخم، والكلية اليسرى طبيعية.

بعد خروجنا من المستشفى بثلاثة أيام أصيب طفلي بالتهاب البول، عدنا للمستشفى، وتم العلاج -الحمد لله-، وبعد شهر أعدنا سونار الكلى، وتبين فيه بأن حجم الكلية اليمنى عاد طبيعيا، ولا يعلم الطبيب هل الارتجاع موجود أم اختفى.

استفساراتي لكم:
- هل يمكن أن يختفي الارتجاع نهائيا، وكيف نتأكد من ذلك؟
- هل التشخيص الأولي كان خاطئا؟ وهل يفترض بي الانتظار لمدة شهر بعد الصبغة؟

علما أن الطبيب يطلب إجراء الأشعة النووية، وحينما أخبرت الدكتور بأن التضخم غير موجود، أكد ضرورة إجراء الأشعة، فهل أثر التضخم على لكلية بشيء ما؟ وهل طفلي بالفعل يحتاج إلى إجراء الأشعة النووية؟

شاكره لكم جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توسع الكلى أمر لا يحتمل الخطأ، لأن صورة الأشعة في السونار أثناء الحمل وبعد الولادة توضح ذلك من خلال قياسات وظلال تمرس عليها أطباء الأشعة ويعرفونها جيدا، فلا مجال للكلام عن الخطأ، خصوصا وقد تم إعادة السونار للطفل بعد الولادة.

والأصل في مثل تلك الحالات هي متابعة حالة الطفل بالسونار، وما يراه الأطباء في مصلحة الطفل، وعودة حجم الكلى إلى الوضع الطبيعي يشير إلى تحسن حالة الارتجاع؛ لأن ارتجاع البول من المثانة البولية إلى الحالب ومنه إلى الكلى هو الذي أدى إلى تضخم حجم الكلى، وعودة الكلى إلى حجمها الطبيعي يشير إلى تحسن مسألة الارتجاع -إن شاء الله-.

والمهم الآن هو الاستمرار في تناول جرعة المضاد الحيوي الوقائي حسب ما قرر له الأطباء، مع متابعة الحالة بالسونار، أما التصوير النووي أو ما يعرف بفحص النظائر المشعة (DMSA)، لمعرفة نسبة النسيج الذي يعمل من الكلى فهو فحص مهم ويتم فيه توضيح المبنى التشريحي للكلى، وكذلك وظيفتها المطلقة، ويتم إجراء الاختبار عن طريق حقن الوريد بمادة تحتوي على نظائر مشعة (Isotopes) تفرز في الكلى، ويتم مسحها بواسطة كاميرا نووية (كاميرا جاما)، ومن المعلوم أن المادة المشعة التي يتم حقنها ضئيلة جداً، ولا تشكل خطراً على المريض، ولك أن تثقي في تعامل الأطباء مع الحالة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندي سؤال بخصوص حملي، تزوجت قبل سنة ولم يحدث حمل، بعد السنة بالضبط صار عندي حمل، -والحمد لله-.

بعد الأسبوع الخامس نزلت إفرازات بنية، وحدثت مرتين، مرة في الأسبوع الخامس، ومرة في الأسبوع السادس، وتوقفت في نفس اليوم، راجعت الطوارئ، وتبين أن لدي التهاب مجاري بولية، وصفوا لي كبسولة للالتهاب، وتوقفت الإفرازات، لكن في المرتين عملت سونارا داخليا وخارجيا للاطمئنان على الجنين، وظهر كيس الحمل، وكذلك الجنين إلا أنه صغير جدا، أوصوني بعمل سونار مرة أخرى مع الدكتورة الأخصائية، وكررت السونار 3 مرات، وظهر الجنين إلا أنه صغير جدا، ولا يظهر نبض.

الآن أنا في الأسبوع الثاني عشر، وكررت السونار، اتضح أن الجنين صغير، ولا يظهر النبض كذلك.

مع العلم انخفض عندي الوحم، لكن التقيؤ مستمر، والمشكلة أني في الأسبوع الحادي عشر إلى الأسبوع الثاني عشر أحسست بنبض قريب من السرة وسريع، وسألت عن ذلك أخبروني أنه من الممكن أن تكون حركة الجنين، واستمر لمدة أسبوع، ولكن بعد عمل السونار لم يتضح هذا الشيء.

سؤالي هو: ما العمل في هذه الحالة؟ أرجو المساعدة، علما أني لا زلت أشعر بقليل من الوحم والتقيؤ مستمر، ولم أعان من إفرازات أو نزول دم بعد ذلك، والنبض القريب من السرة يظهر أحيانا بشكل خفيف.

على حسب كلام الدكتورة الأخصائية أن الجنين لم يظهر نبضه لمدة شهر، ولا زال موجودا إلا أنه صغير جدا، هل ممكن أن يكون ميتا؟ ويظهر حتى الآن، وما سبب هذا النبض القريب من السرة؟

أرجو مساعدتي بشأن هذا الموضوع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حالياً حسب ما ذكرت فإن سن الحمل 12 أسبوعا، في الحمل الطبيعي يكون حجم الرحم كقوس قاس فوق عظم العانة، ويكون حجم الجنين بحجم حبة الليمون الأخضر طوله من الرأس للمؤخرة 5.4 سم، ووزنه 14 غ، ولكن لم يحصل تطور لنمو الجنين، ووقف النمو ولا يوجد نبض، حيث يمكن رؤية وسماع النبض في 6-7 أسابيع، وهنا لم يظهر النبض وتبقى علامات الحمل، والتقيؤ حتى ولو كان الجنين ميتا؛ لأن هرمون الحمل يفرز من المشيمة وهو يسبب الغثيان والإقياء.

عليك أختي الذهاب إلى المشفى لتنزيل الجنين، حيث سوف يتم مساعدتك بإعطاء cytotic، وهو دواء يقوم بتوسيع العنق، ويحصل انقباضات وتقلصات رحمية تؤدي إلى قذف محصول الحمل خارج الرحم، وفي حال وجود بقايا مشيمية ربما تحتاجين لتجريف الرحم لتنظيفه، كل ذلك يجب أن يتم بالمشفى.

بالنسبة للنبض حول السرة فهو نبض الشرايين بالبطن، فالشريان الأبهر يمر خلف المعدة، وفي حال الشبع والامتلاء يحصل شعور بالنبض وهو ليس نبض الجنين.

بارك الله بك ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

أول شهر في الحمل لبست سراول وهو ضيق عند الخصر، هل يسبب عدم وصول أوكسجين للجنين نتيجة الضغط على المشيمة؟

لدي وساوس أني بلبسه أثرت على دماغ جنين!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا توجد مشيمة في الشهر الأول من الحمل، وحتى الشهر الثالث فإن حجم الجنين ما زال صغيراً للغاية، لا يتعدى حجم الزيتونة، ولم تكبر البطن بعد لكي يصل ضغط الثياب إلى الرحم.

إن ارتداء الملابس الضيقة ليس له علاقة بالدورة الدموية في الحوض كاملاً بما في ذلك الرحم، ولا تؤثر فيها؛ لأن الشريان المغذي للرحم والمبايض يأتي متفرعاً في الشريان الأبهر النازل لتغذية الأطراف السفلى، ولذلك لا تتأثر الدورة الدموية إن شاء الله.

للاطمئنان على الجنين يجب الاهتمام بعمل متابعة للحمل من خلال فحص صورة الدم، وفحص عامل ريسس RH factor، وتحليل البول، ومتابعة قياس ضغط الدم، وعمل سونار على الجنين لمتابعة نموه وقياساته، وتتم متابعة الحمل بشكل دوري كل شهر.

هذه المتابعة ليست ترفاً بل ضرورة طبية للوقاية من الأمراض، ولعلاج فقر الدم، ومتابعة تناول حبوب فوليك أسيد الضرورية للجنين، وتجنب حمل أشياء ثقيلة، وارتداء ملابس واسعة للشعور بالراحة أثناء المشي والحركة، خصوصاً في الشهور الأولى من الحمل، وليس خوفاً من الضغط على المشيمة والجنين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة عمري 36 سنة، حامل في الأسبوع الأول من الشهر الثامن، وهذا أول حمل لي.

عند مراجعة الطبيبة للكشف الدوري في آخر الشهر السابع أخبرتني أن نسبة المياه حول الجنين قد قلت، ولكن كل شيء على ما يرام، وطلبت مني إجراء أشعة رباعية الأبعاد للاطمئنان على الجنين، فتبين نقص في السائل الأمينوسي ونسبته 7، وبالكشف على باقي أعضاء الجنين، تبين أنها سليمة، وكذلك الكلى والمثانة.

ولله الحمد لا أعاني من ضغط أو سكر حمل، أو أي مرض وراثي، ولا زلت أشعر بحركة الجنين، وإن كانت بسيطة، فأرجو توضيح مدى خطورة الأمر، وكيفية علاجه.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نبيلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن يحصل نقص في السائل الأمنيوسي في أي مرحلة من مراحل الحمل، وبشكل طبيعي يحصل تناقص للسائل في نهاية الحمل، أي في الشهر التاسع، ويكون الإنذار سيئا في حال حصوله مبكراً.

وأهم سببين لقلة السائل: وجود تسرب للسائل، أي حصول انبثاق، ويمكن أن يكون خفيا، أو وجود تشوهات للجنين، خاصة الجهاز البولي أو المشيمة.

أنت أجريت تصويرا رباعي الأبعاد، والجنين -والحمد لله- سليم وبخير، كذلك وضع المشيمة أيضاً وتطور الجنين، وحالياً كمية السائل مقبولة، ولكن يجب مراقبة كمية السائل وإجراء تنظير للعنق؛ للكشف عن تسرب خفي للسائل، وإجراء اختبار النترازين وعمل مسحة وزرع؛ للتأكد من عدم وجود إنتان.

يجب المتابعة والتصوير كل أسبوع لمراقبة كمية السائل، ويمكنك التواصل معنا للاطمئان، وفي حال وجود تناقص السائل بشكل سريع يجب إنهاء الحمل، ولا يوجد ضرر -إن شاء الله-، فالجنين في الأسبوع 34 يعتبر ناضجا قابلا للحياة، ويمكنه التنفس.

بارك الله بك وحفظك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

حامل، وانتظرت موعد نزول البويضة، ثم حدث الجماع مرة واحدة فقط، وبعدها مباشرة اغتسلت بماء حار جدا، فهل يمكن حدوث تشوه للنطفة بسبب حرارة الماء؟ وهل بسبب ذلك يمكن أن يولد الجنين مشوها إن كانت بالفعل النطفة قد تشوهت؟ ولو أنها وصلت للبويضة فكيف يكون التشوه؟ هذا الموضوع يسبب لي الأرق، ولا يمكنني الفرح بحملي، ساعدوني.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نبارك لك بالحمل -يا ابنتي-، ونسأل الله عز وجل أن يتمه على خير.

وأطمئنك بأن الماء الحار لا يسبب تشوها في النطاف بعد وصولها للجهاز التناسلي الأنثوي, لكننا ننصح الحامل بعدم استخدام الماء الحار جدا خلال فترة الحمل، لأن ارتفاع حرارة الجسم من أي مصدر كان قد يرفع من احتمال الإجهاض والولادة المبكرة, لكنه لا يسبب التشوهات في الجنين.

نصيحتي لك الآن هي بالانتظار إلى أن يصبح عمر الحمل سبع أسابيع, ثم عمل تصوير تلفزيوني, فإن ظهر كيس الحمل ونبض المضغة, فتعاملي مع الحمل على أنه حمل طبيعي -بإذن الله تعالى-, لكن أكرر نصيحتي لك بتفادي الاستحمام بالماء الحار لتقليل احتمال الإجهاض والولادة الباكرة.

نسأله جل وعلا أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب فصيلة دمي a+ وزوجتيo+، وأنجبنا طفلا فصيلة دمه o- هل هذا طبيعي أن يكون سالبا ونحن موجب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مجموعة الرايسس (Rh) الخاصة بفصيلة الدم، والتي يرمز لها بالموجب والسالب، تم اكتشافها سنة 1940 بعد أربعين عاما من اكتشاف المجموعات الكبرى (ABO)، ويتحكم وراثيا في تلك المجموعة حوالي 45 جينا وراثيا، ولكن للتبسيط يتم الرمز بحرف (D) للأشخاص الموجب والسالب، حيث يحمل كل منا نسختان أحدهما سائد (D)، والآخر متنحي (d) كالآتي
الموجب يكون إما (DD)، أو (Dd) نسختان من السائد أو نسخة من السائد ونسخة من المتنحي السالب يكون (dd) أي نسختان من المتنحي.

في حال كون الأب والأم كلاهما موجب، وكلاهما يحملان نسخة من السائد، ونسخة من المتنحي (Dd)، فيكون هناك احتمال 25 في المائة في كل حمل أن يأخذ الطفل النسختين المتنحيتين من الأب والأم، وبالتالي تكون فصيلة دمه للعامل رايسس سالبة.

وبالتالي بالنسبة للطفل موضع السؤال، فالإجابة نعم يمكن أن يكون الأب والأم موجبا، والطفل سالبا كما تم شرحه تفصيلا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مبارك عليكم الشهر، أنا حامل بطفلي الثالث، والطفل الأول والثاني ولدتهم ولادة قيصرية، وكانت أسباب ولادتي الأولى والثانية قيصرية هي أن الأول يده تحت رأسه، والثاني يده فوق رأسه، والثالث يجب أن ألده قيصرية أيضا عند دخولي في الشهر 9 إن شاء الله.

سؤالي: هل صحيح أنه يجب عليّ حقن إبر في الشهر الثامن لتكملة نمو رئة الطفل؟

أنا متخوفة من الإبر؛ لأني سمعت أنها كورتزون، فهل من الضرورة حقنها؟ وسؤالي الثاني هو أنني الآن آخذ فيتامينات للحامل مخصصة، ودهن السمك حبة كل يوم، فهل أحتاج شيئا ثالثا أم هذه الحبوب تكفي إلى الولادة؟

ربي يجعلها في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور خليل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وتقبل منا ومنك صالح الأعمال.
بالنسبة لإبرة الكورتيزون، فهي تعطى لإنضاج رئتي الجنين قبل الأسبوع 34 للحمل في حال وجود مخاض مبكر، أو آلام ولادة لتحضير رئتي الجنين، ولكن أنت سوف تكونين -إن شاء الله-في الأسبوع 36 أو37 وتكون رئتي الجنين قد نضجت ولا يوجد داعي لأخذ الإبرة.

بالنسبة للفيتامينات فهي جيدة وكافية للأم، وهي مدروسة بشكل جيد لفترة الحمل والإرضاع، ولكن يجب تحليل الهيموغلوبين والحديد، ففي حال وجود فقر دم بعوز الحديد يجب إضافة الحديد للفيتامينات بشكل منفصل.

بارك الله فيك، وأدام عليك الصحة والعافية، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل فى الشهور الأولى، وآخر دورة كانت في 30 مارس، ودورتي منتظمة، راجعت الطبيبة في 17 مايو للفحص والتأكد من الحمل، فلم تستطع سماع النبض، وطلبت تحليلا رقميا لهرمون الحمل، وكانت النسبة 18.900، علما أني أجهضت مرتين خلال سنة واحدة، فهل يمكن أن يتأخر النبض، أم أن هذا الحمل لن يكتمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لآخر دورة فإن موعد الولادة المتوقعة لك يكون 6/1/2018، طبعاً حسب التحليل أنت في بداية الأسبوع السادس للحمل، وذلك وفقاً لتاريخ الفحص، طبعاً يمكن سماع النبض بعد الأسبوع السادس أو السابع، ويمكنك إعادة فحص هرمون الحمل بعد ثلاثة أيام، حيث يجب أن تتضاعف قيمته، ويمكن إعادة التصوير بعد أسبوع للتأكد من وجود النبض -إن شاء الله-، فقد يكون الحمل قد حصل متأخراً.

أسأل الله الكريم رب العرش العظيم أن يرزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في طفلي الثالث، وأود أن أشكركم في البداية وأسأل: هل من الصحيح أن الطفل إذا تحرك في الشهر الثالث أسفل البطن -أحس برفرفة نبضات خفيفة أسفل البطن في الوسط- أنه يكون ذكرا؟

ومتى يتبين جنس الجنين؟ لأني سألت ممرض السونار فقال في الشهر الخامس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لموعد أو طبيعة حركة الجنين علاقة بتحديد جنسه ذكرًا أو أنثى، وكل ما يقال حول تحديد جنس المولود هو من قبيل التكهنات مثل: نبض الجنين، وشكل البطن، والدوار، أو الغثيان، أو الرغبة في القيء، وحركة الطفل بمعنى أنه يتحرك كثيرا أو قليلا، والوحم مثلا على الحلويات إذا كنت حاملا في طفلة أنثى، وإذا توحمت على موالح فأنت حامل بذكر، كل تلك الأساطير والخرافات ليس لها أصل علمي.

ومن المعروف أن احتمال ولادة ذكر أو أنثى هو 50 % وهو احتمال مرتفع، ولذلك تم الربط بين تلك الاحتمالات وتلك الأساطير.

والحقيقة أن الخبير في السونار يمكنه تحديد جنس المولود بداية من الأسبوع ال 13أي في بداية الشهر الرابع، وما بعده وبالتالي يمكنه تحديد الجنس لديك بسهولة خصوصا إذا كنت لا تعانين من السمنة، وكلما مر الوقت كلما كانت الدقة أكبر وفي الأسبوع الـ 20 أي الشهر الخامس تصل دقة السونار إلى أكثر من 90% من خلال صورة العضو الذكري، أو الأنثوي للجنين، ومن خلال حجم العظام وشكل الحوض.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ سنة، وأجهضت منذ 7 أشهر، والآن حامل بثلاثة شهور، وقبل معرفة الحمل عملت فحصا لذراعي، وبعد أسبوع علمت بحملي، هل يتأثر الجنين بما استعملته من أشعة؟ لأني سمعت أنه لا يتأثر، وإذا تأثر سيسقط الجنين؟ مع العلم أني آخذ مثبتات؟

سؤال آخر: هل يتأثر شكل الجنين بما تراه الأم أو تتخيله من أشخاص بشعين؟ يقولون في مجتمعنا لا يجب للحامل أن ترى شيئا أو تتخيله، لأنها تلد مثله -لا قدر الله- وأنا أتخيل دائما شخصا رأيته في النت رسم على نصف وجهه شيئا قبيحا كأفلام الرعب وأخاف أن أنجب شبهه -لا قدر الله-.

شكرا على موقعكم المحترم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك - يا ابنتي- وأحب أن أطمئنك وأقول لك بأن صور الأشعة التي تعرضت لها لا يمكن أن تسبب تشوها في الجنين, بإذن الله تعالى, والسبب هو أنك تعرضت لها في مرحلة مبكرة جدا من عمر الحمل, وفي مثل هذه المرحلة يكون تأثير الأشعة أو الأدوية على الحمل بطريقة نسميها: (إما كل شيء أو لا شيء)، أي إما أن تسبب الأشعة بقتل خلايا المضغة كاملة، ومن ثم حدوث الإجهاض, أو أن لا تؤثر إطلاقا على خلايا المضغة, فتستمر في التطور بشكل طبيعي؛ وذلك لأن المضغة في المراحل المبكرة من عمر الحمل تكون عبارة عن بضع خلايا قليلة العدد, ولم تصل إلى مرحلة تشكيل الأعضاء, والمعلوم بأن الخلايا عندما تتعرض لشيء ضار, فإنها لا تتشوه بل تموت, وما يتشوه هو الأعضاء فقط.

إذا, اطمنئي من هذه الناحية, وأنصحك بالانتظار إلى أن يصبح عمر الحمل 7 أسابيع, وحينها يمكن عمل تصوير تلفزيوني فإذا تمت رؤية كيس الحمل والمضغة ونبض القلب, فهذا يعني بأنها لم تتأثر بالأشعة, وتعاملي مع الحمل كما لو أنك لم تتعرضي للأشعة.

بالنسبة لمخاوفك بشأن تأثر الجنين من الصور والتخيلات المخيفة وغير الطبيعية التي قد تراها الأم, فأؤكد لك بأن هذا الكلام غير علمي على الإطلاق, وهو من الخرافات والخزعبلات التي تنتشر بسبب الجهل بين الناس، ويجب محاربتها.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل بالأسبوع 15 بالشهر الرابع. قلقة جدا على حملي بسبب دخولي لقسم الأشعة مع ابنتي، ولكني لم أدخل الغرفة المخصصة لأخذ الأشعة؛ لأني أخبرت الممرضة بأني حامل، ولكن رأيت لون إشعاع أحمر من الغرفة قبل أن يتم إغلاق الباب.

سؤالي: هل هناك أشعة خطيرة ومتطايرة داخل قسم الأشعة؟

يارب يطمئن قلبي ويحفظ لي جنيني من كل مكروه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تولين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للأشعة فهي ضارة على الحمل وتسبب التشوهات، وخاصة في الأسابيع الأولى، ولكن -أختي- حين تأسيس عيادة متخصصة للتصوير الشعاعي؛ يتم الترخيص بفتحها بعد استيفاء جميع شروط الأمن والسلامة للعاملين والمرضى، وتكون المنطقة محمية بدقة، ويتم لبس واق للعاملين، وحين التصوير تتم المغادرة خارج غرفة التصوير والمراقبة من الخارج.

وبالنسبة لك -أختي- فقد أخبرت الممرضة بكونك حاملا؛ ومن المؤكد أنها قد أخذت بعين الاعتبار حالتك، وخارج غرفة التصوير لا يوجد تطاير لللإشعاع، ولا داعي للقلق أختي، فكم من طبيبة أو فنية أو ممرضة تعمل في هذا المجال وعلى تماس دائم في قسم الأشعة، ولكن يوجد تدابير أمن وسلامة مأخوذة مسبقاً.

أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يرزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

حامل بتوأم في الأسبوع العاشر -ولله الحمد-، والدكتورة أخبرتني بأن كيس الجنين الثاني أصغر من الأول، فالأول حجمه 2.38، والثاني حجمه 2.10، وأن ماء الكيس قليل أقل من الجنين الثاني بشكل واضح وكبير، فهل هذا طبيعي؟ لأنني استشرت دكتور أشعة آخر وقال: بأن كل شيء سليم، والذي يظهر أن عمره أصغر من أخيه بيومين، ما رأيكم؟ وهل نزول الإفرازات بلون الخوخ خطير؟ تنزل وتنقطع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شذا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا ابنتي- ففي الحمل التوأم قد يحدث فرق في الحجم بين كيسي الجنينين, ولكن وطالما أن الكيسين طبيعين ويحتويان على مضغة وظهر في هذه المضغة نبض القلب فهنا يمكن القول بأن فرق الحجم بينهما هو أمر طبيعي ومقبول ولا يدل على مشكلة, وللتأكد أكثر يمكن عمل تصوير تلفزيوني جديد بعد أسبوعين, من أجل قياس حجم الكيسين ثانية, فإذا تبين بأن الكيسين قد ازدادا بالحجم بنفس النسبة, فهنا يتم التأكد بأن النمو طبيعي في هذه المرحلة.

لذلك إذا وجد أي شك الآن في شكل أو حجم الحمل عندك, فالحل هو إعادة التصوير بعد أسبوعين, وهنا يمكن قياس سرعة النمو مع وضع الأرقام على مخطط خاص، ومراقبة هذا النمو.

مع تقدم الحمل قد يزداد فرق الحجم بين الجنينين وهذه الظاهرة معروفة في الحمول المتعددة, ولكن المهم هو أن لا يحدث قصور في النمو لدرجة تعرض حياة الجنين للخطر -لا قدر الله-.

بالنسبة للإفرازات البرتقالية فقد تكون صادرة عن الحمل نفسه, فقد يكون قد حدث انفصال طفيف في طرف أحد الكيسين, لكن وبنفس الوقت قد تكون هذه الإفرازات من مصدر خارجي أي من عنق الرحم أو من جدران المهبل, وذلك بسبب احتقان أوعيتها خلال الحمل, ويصعب الجزم من دون عمل فحص للمهبل وعنق الرحم, لكن بشكل عام يمكن القول: إذا كان سير الحمل طبيعي وظهر نبض الكيسين فإن احتمال الإجهاض سينخفض كثيرا -بإذن الله تعالى-.

إذا تبين بأن عنق الرحم سليم واستمرت الإفرازات البرتقالية فيمكنك تناول المثبتات على شكل حبوب أو تحاميل أو إبر وذلك حسب رغبتك, مع الالتزام بالراحة قدر الإمكان في هذه الفترة، وتفادي حدوث الجماع لإعطاء فرصة ليلتئم مكان الانفصال -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني لديه مرض وراثي نادر، وهو نقص فيتامين بيوشن، ويتم التعويض عن طريق حبة مكمل غذائي، واسم المرض biotin deficiency.

طبيب الوراثة أخبرني أن الطفل القادم يحمل المرض بنسبة 25%، ولا يوجد أمل في تفادي هذا المرض، فهل يمكن تجنيب أطفال الأنابيب هذا المرض؟ علما أنه يتم فحص الأجنة في عملية أطفال الأنابيب قبل إرجاعها للرحم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ jaber حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله العلي القدير أن يحفظ لك ابنك, وأن يتم عليه بالشفاء العاجل, والحمد لله بأن مرضه هو من الأمراض الوراثية القابلة للعلاج.

هنالك بعض الطرق التي يمكن من خلالها تحديد هل الجنين حامل لمورثة المرض أم لا, فإذا كان قد تم تحديد نوع أو طبيعة المورثة المسببة للمرض الذي عند طفلك- حفظه الله لك-، فهنا يمكن عمل تحليل لصبغيات الأجنة التي تم الحصول عليها في المختبر في عملية أطفال الأنابيب, وذلك قبل إرجاعها إلى الرحم, والتحليل يسمى PGD، بحيث يتم استبعاد الأجنة التي تحمل المورثة المختلة، وإرجاع الأجنة التي تحمل المورثة السليمة فقط.

وفي حال لم يرغب الزوجان بعملية أطفال الأنابيب، وكانا راغبين بحدوث الحمل بشكل طبيعي, فيمكن هنا اللجوء إلى سحب عينة من السائل الأمنيوسي عند بلوغ الحمل 16 أسبوعا, وعمل تحليل على الخلايا، بحيث يقيس لنا نشاط الأنزيم المسؤول عن المرض, أي عن استقلاب البيوتين, أو يمكن عمل فحص لصبغيات خلايا الجنين الموجودة في السائل, وتحديد إذا ما كانت تحتوي على المورثة المختلة المسببة للمرض, هذا الخيار لا يفيد في الوقاية، بل في تشخيص الحالة مبكرا, وذلك من أجل تقديم العلاج أبكر ما يمكن.

نسأل الله جل وعلا أن يديم عليكم ثوب الصحة والعافية دائما.