OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابتليت بثقل السمع، ومشكلتي أني لا أعرف نطق بعض الكلمات، وإذا سمعت أي كلمة جديدة لا أستطيع نطقها إلا إذا كتبت في ورقة، وحتى الكلمات التي أنطقها أخرجها من أنفي!.

وأهلي عندما يحدثوني بهذه المشكلة تسبب لي إحراجا كبيرا، ولا أريد أحد يذكرني بهذا، وكرهت نفسي، وأحيانا انعزل، وأبكي بحرقة، وحتى صديقاتي نادرا ما أتحدث معهن، أرجو أن تساعدوني في مشكلتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عذراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

مثل هذه الابتلاءات موجودة، وهي كثيرة جداً ومقارنة مع ابتلاءات الآخرين تعتبر بسيطة جداً، هذا لا يعني أنني لا أتعاطف معك، لا، أنا أتعاطف معك جداً، وفي ذات الوقت أدعوك بأنه لا بد أن تكون هنالك درجة من التكيف، والتواؤم، وقبول الواقع، وفي نفس الوقت السعي إلى علاجه.

فرص العلاج الآن كثيرة، وكثيرة جداً، ولا تيأسي أبداً أذهبي إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة المقتدرين، السمع يمكن أن يصحح، ويمكن أن يحسن هنالك وسائل كثيرة جداً معظم مراكز الأنف، والأذن، والحنجرة المحترمة الآن يوجد بها مختصين في النطق، أخصائي التخاطب من خلالها تستطيعين -إن شاء الله تعالى- التخلص من النطق الأنفي، هذا إن شاء الله بالتدريج، ولا تستعجلي الأمور أبداً، سوف تجدي أن وضعك قد تحسن تماماً.

لا تستسلمي أيتها الفاضلة الكريمة لا تأخذي الأمور بهذه الصورة الانهزامية، أدعو الله تعالى أن يشفيك وأن يعافيك، وعيشي حياتك بصورة طبيعية، صديقاتك يقدرن ظروفك جداً، بل على العكس تماماً، أنا أعتقد أنهن يقدرن وضعك، وهذا لا ينقصك أي شيء، أنت محترمة بينهن، وعلتك هذه هي ابتلاء كما ذكرت، وابتلاء بسيط، وإن شاء الله يمكن أن يحصل تحسن كبير في حالتك.

نصيحتي لك أيضا أن تنضمي إلى أحد مراكز تحفيظ القرآن الكريم، هذا مهم من خلال حضور دروس التجويد تتمكني من تعلم نطق الحروف بصورة صحيحة، مخارج الحروف ومداخلها معروف جداً للعلماء والمشايخ والمحفظين، وهذا علم عظيم يستفيد منه الإنسان، بجانب ذلك لا شك أن الإلمام بكتاب الله تعالى هو أمر عظيم، وهذا سوف يتيح لك الفرصة أيضا للتعرف على الفاضلات من النساء والصالحات، وسوف تجدين المساندة الكاملة.

دائمًا ندعو إلى صرف الانتباه، وصرف الانتباه لا يعني أن يخضع الإنسان نفسه، لكن يعني أن يستفيد الإنسان من مقدراته الأخرى ليصرف انتباهه عن علته ، أقصد بذلك بأن تنظمي وقتك، وتكوني فاعلة وقارئة، وصالحة من حيث التواصل، بارة بوالديك، ابني هوايات مفيدة هذا كله يعطيك الشعور الإيجابي حول نفسك.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
أسمع الأغاني في سماعات خارجية (head phones ) لفترات طويلة، وبصوت عال، وللأسف ظهرت علي بعض الأمور:

أولا: صوت فرقعة في أذني الاثنين، وأشعر بضعف في السمع، لكنه ضعف مقبول، وليس بخطير.

السؤال: هل لو تركت السماعات سيختفي صوت الفرقعة أم لا؟ وفي حالة أنها لن تختفي، فما هو العلاج للتخلص من صوت الفرقعة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا أحد يستطيع الجزم أنه إذا ترك السماعات ستختفي الفرقعة أم لا، ولكن المتيقن منه أنه باستخدام السماعات لمدة طويلة مع الأصوات الصاخبة وخاصة هذه الأغاني والموسيقى، فإنها تؤدي إلى ضعف في العصب السمعي مما يترتب عليه ضعف السمع مستقبلا.

أما الفرقعة فغالبا أنها بسبب انسداد الأنف، وبالتالي انسداد قناة استاكيوس نتيجة البرد والانفلونزا، أو بسبب حساسية الأنف، وهي القناة الواصلة من نهاية الأنف وحتى الأذن الوسطى، وتقوم بمعادلة الضغط على جانبي الطبلة وبانسدادها لا تقوم بوظيفتها مما ينتج عنه ضغط سلبي بالأذن الوسطى، ولذا مع التثاؤب أو الاستنشاق والاستنثار تفتح إجباريا مما يسبب صوتا أشبه بالفرقعة التي ذكرتها.

ولعلاج هذا الانسداد يجب البحث عن سببه ومن ثم علاجه: ولعلاج حساسية الأنف يجب البعد تماما عن مهيجات الحساسية، ومن أشهرها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا، للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

وأما انسداد قناة استاكيوس فمع حبوب الحساسية مثل الكلارا، ونقط أوتريفين للتغلب على انسداد الأنف- ولكن لفترة محدودة لا تتعدى أسبوع- مع مضغ اللبان أو العلكة باستمرار، ومع غلق الأنف، والفم، والنفخ بقوة، فكل ما سبق يؤدي إلى فتح قناة استاكيوس، وتقليل الضغط على الأذن، ومن ثم تقليل الفرقعة التي تحسها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أصابتني منذ ما يزيد عن الأربعة أعوام حالة ضعف بسيطة في السمع، لا أتمكن بسببها من تمييز الأصوات الضعيفة بوضوح، وعندما ذهبت للكشف عليها وأجريت قياساً للسمع، وجدت أنه لا يوجد أي سبب عضوي لما أعاني منه، فهل هناك سبب نفسي يمكن أن يؤدي إلى ما أعاني منه؟

علماً بأنني أعاني من ضيق شديد منذ فترة طويلة، نظراً لتعثري في الدراسة، ولأنني لا أجد عملاً حتى الآن، بالإضافة إلى أنني شخصية شديدة الحساسية وكثير اللوم لنفسي على كل شيء وأي شيء، وأشعر بالخجل الشديد من أقل خطأ أرتكبه، لدرجة أنني كلما أتذكر خطأ ارتكبته -ولو منذ زمن طويل- أشعر باضطراب شديد في ذهني، وبالرغبة في طرد هذا الأمر من رأسي في أسرع وقت، وهذه الشخصية الحساسة جداً التي أمتلكها تجعلني غير قادر على الاحتكاك بالآخرين، خوفاً من أن أرتكب أخطاء أعود لألوم نفسي عليها، ولذلك فأنا أعيش في حالة عزلة عن المجتمع.

فهل ما ذكرته يدخل تحت أي بند من بنود المرض النفسي؟ وإن كان كذلك فما العلاج؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ abd alllah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اسمح لي بداية أن أسمي ما وصفت في سؤالك بالمشكلة أو الطبيعة النفسية، وليس بالمرض النفسي، ولاشك أنه من خلال وصفك لحياتك أنك تعيش حالة من العزلة النفسية والاجتماعية، وإن كان هذا لا يبرر بالضرورة ضعف السمع الذي ذكرت، إلا إذا كان عندك شيء من ضعف التركيز، وكما يحدث في حالات الاكتئاب أو الخجل الاجتماعي، حيث ينشغل ذهن الشخص في التفكير بما يقوله أو يشعر به، مما لا يجعله يعطي انتباهاً جيداً لما يدور من حوله من كلام أو أحداث، وقد يعطي انطباعاً أن هناك ضعفاً في السمع، وليس الأمر كذلك.

لاشك أن ما تشعر به له علاقة وثيقة بنمط الحياة التي تعيشها، حيث أنك لا تعمل الآن، ولم تحصل على عمل، ومما لاشك فيه أن هذا الأمر يقلقك ويجعلك تشعر بالمشاعر السلبية والحساسية التي وردت في سؤالك.

طبعاً من الصعب حلّ كل الأمور دفعة واحدة، ويفيد أن تضع قائمة بالأولويات التي تريد ترتيبها في حياتك، ومن ثم تحاول أن تعالج الأمور خطوة خطوة، يمكنك مثلاً أن تبدأ بتنمية بعض علاقاتك الاجتماعية مع بعض الأصدقاء الذين ترتاح إليهم، أو أن تبدأ ببعض الأنشطة والهوايات التي تميل إليها كالرياضة والمشي، وهي بحد ذاتها تخفف الاكتئاب، وترفع من معنويات الإنسان.

لا تحتاج أن أذكرك بضرورة البحث عن العمل، فلاشك أنك تقوم بهذا، وإن كان يفيد أن تعيد النظر في طريقة البحث عن العمل، وهل أنت تتحدث مع الجهات والمؤسسات المناسبة لإيجاد العمل المناسب، وهل كتبت سيرتك الذاتية بالشكل المناسب والذي يجعل صاحب العمل يرغب في أن تعمل عنده، وكتابة السيرة الذاتية أصبح فناً له أصوله وطرقه، وهناك مواقع كثيرة على شبكة النت تعطيك ملاحظات هامة حول كتابة السيرة الذاتية.

وفقك الله ويسّر أمورك.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد الزواج من فتاة، والدها يعاني من الصمم والبكم، وعمها لديه متلازمة داون، إلا أن عمها الآخر سليم، وأبناؤه أيضا معافون، وبصحة جيدة، ولا يعانون من أي مشاكل صحية، مع العلم أنه لا يوجد أحد من أخوات البنت التي أريد الارتباط بها مريض بأي من هذه الأمراض، ولا أخاها, ولا حتى أبناء أخواتها المتزوجات للآن.

ولا تربطني صلة قرابة بها، وهي من دولة عربية شقيقة، وأمها معافاة، ولا تعاني من أية أمراض، ولا توجد صلة قرابة مع والدها، كما أن جدتها - أم أمها- من دولة أخرى، وليست من نفس دولة جدها- والد أمها- ، أي أن المشكلات الصحية من جانب والدها فقط.

فما مدى خطورة الإصابة بأي من هذه الأمراض لأطفالنا بالمستقبل؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا: إن تناذر أو (متلازمة داون) مرض ولادي، وليس وراثيا، وإنما له علاقة بسن الأم عند الحمل، فيزيد احتماله بعد سن 35 للأم الحامل، وهناك نوع من (متلازمة داون) يكون وراثيا إلا أنه طالما أنه غير موجود عند أي من الأقارب فعلى الأكثر أن (متلازمة داون) التي عند عمها ليست من النوع الوراثي.

أما عن الوالد الذي يشكو من الصمم والبكم، فالصمم والبكم يحصلان مع بعض؛ لأن الإنسان الذي يولد أصما لا يستطيع التكلم, أما إن حصل الصمم بعد أن يكون الإنسان قد تعلم الكلام؛ فإنه يستطيع الكلام حتى ولو كان أصما؛ ولذا فالاحتمال الكبير أن والدها قد ولد أصما، وأسباب الصمم الولادي ( أي يكون عند الولادة ) 50% وراثيا،50% غير وراثي، ويكون بسبب تعرض الجنين لبعض الأدوية التي تناولتها الأم، أو بسبب نقص الأكسجين أثناء الولادة.

وأما بالنسبة للصمم الوراثي: فإن 85% منه موروث بالصفة المتنحية -أي أن يكون الأبوين حاملين للمورثة- ويكونان صحيحين، ولذا يحتاج الشخص لظهور مثل هذا الصمم، أن يكون الأبوان حاملين، وفي هذه الحالة فإن احتمال الإصابة هي واحد من كل 4 من أولاد هذه العائلة, فإن لم يكن أي من أعمام أو عمات الفتاة عنده صمم فعلى الأكثر أن هذا ليس وراثيا؛ لأن مثل هذه التناذرات تترافق أيضا مع أعراض جسمية أخرى كتشوهات جسمية.

والنوع الآخر الوراثي يكون بصفة سائدة، وهي تعني أن واحدا من كل اثنين من الأولاد سيكون مصابا بالصمم، وبما أنه لا يوجد أي من إخوة الفتاة، أو أخواتها مصاب بذلك فهذا أيضا يستبعد هذا النوع من الصمم.

وعلى الأكثر: إن سبب الصمم عند الوالد هو ولادي، وليس وراثيا, أي أنه لا ينتقل بالوراثة.

استخر الله, وتوكل عليه، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 24 سنة، مذ سنة تقريبا في فصل الصيف كنت أستخدم في الصباح مكعبات الثلج على وجهي، واستمريت ثلاثة أو ربعة أيام لا أذكر، وبعدها في صباح اليوم التالي استخدمت المكعبات ونمت.

عندما استيقظت وجدت أذني اليسرى لا أسمع منها، وكنت مصابة بالزكام وقتها، ولم أذهب إلى الطبيب حينها، فاضطررت إلى عمل بعض التمارين، لكي تفتح عندي الأذن، ولكن بغير فائدة! وإلى الآن وأذني صماء، ولا أسمع منها إلا الصوت العالي جدا.

مع العلم أن أذني اليمنى قد تعرضت لمثل هذا، ولكن جلست ستة أشهر وبعدها صرت أسمع منها بدون أن أستخدم أي أدوية.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سديم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

فما تعانين منه ليس له علاقة بمكعبات الثلج، اللهم إلا إذا كانت مكعبات الثلج قد تسببت لك في دور البرد أو الزكام، مما أدى إلى انسداد الأنف، وبالتالي إلى انسداد قناة استاكيوس، فيسبب لك ضعف السمع المؤقت إلى انفتاح قناة استاكيوس مرة أخرى بزوال انسداد الأنف.

يمكنك إسراع انفتاح قناة استاكيوس بغلق الأنف والفم جيدا، ثم النفخ بقوة ليذهب الهواء ليفتح قناة استاكيوس، وكذلك بمضغ اللبان، وإذا لم تجد هذه الوسائل الطبيعية نفعا فيمكنك تناول حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع نقط أوتريفين للأنف، إذا كان الأنف مسدودا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا بعثت لكم مشكلتي عن ضعف السمع في أذني، والجديد أن الصورة المقطعية قال الطبيب إنه يوجد ورم حجمه 2,2.5 مم وهو الورم (الكبي).

أما صورة الرنين المغناطيسي فقد أظهرت وجود خلايا ناعمة طبيعية، وطلب الطبيب رؤية أذني بالميكرسكوب ليعرف هذه الخلايا التي توجد خلف الطبلة، وفعلا عندما وضع المنظار اتضح وجود شيء لونه أبيض مائلا إلى الأصفر، وشكله غير منتظم، مثل كرات بعضها فوق بعض! فطلب الطبيب إعادة صورة الرنين، ولكن أشرب مادة ملونة حتى يعرف ما هي هذه الخلايا؟

سؤالي: لماذا إعادة الصورة، وفي الصورة الأولى ظهرت الخلايا ناعمة وطبيعية؟ وهل ممكن أن تكون سرطانية لهذا طلب إعادة الصورة؟ وكيف يمكن علاج هذه المادة المتجمعة خلف الطبلة سواء كان ورما أم شيئا آخر، ويلاحظ أن الأطباء يطلبون عمل الصور وإعادتها؛ لأن لهم نسبة من المال على كل صورة.

أذني إفرازاتها قليلة، وإن خرجت منها إفرازات لا تكون طرية ولا يوجد لها رائحة أما الصوت الذي اسمع في أذني باستمرار فأنا اسم منذ كان عمري 15 سنة يشب المضخة.

أرجو أن تساعدوني، فأنا متعبة ولن أعيد صورة الرنين مهما كان الذي في أذني، لأنني في الصورة الأولى شعرت بخوف شديد.

أرجوكم ساعدوني.

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلقد طلب طبيبك المعالج إعادة صورة الرنين؛ لأن الأولى كانت عادية بدون صبغة، أما التي يطلبها الآن فهي بالصبغة حتى يستطيع أن يميز طبيعة الخلايا الموجودة خلف الطبلة، والتي رآها خلال فحصه إياك بالميكروسكوب الجراحي، مع وجوب إحسان الظن بطبيبك المعالج أنه لا يفعل ذلك إلا لمصلحتك.

أما عن علاج المادة المتجمعة خلف الطبلة سواء، كان ورما أم شيئا آخر فنقول أنه في بعض الأحيان يترشح ماء أو سائلا سميكا خلف الطبلة، فيؤثر سلبا على قوة السمع؛ ولذا يتم عمل شق جراحي للطبلة لشفط هذا السائل مع وضع أنبوبة تهوية صغيرة لمنع انغلاق هذا الشق، حتى تتخلص الأذن من جميع السوائل المترشحة خلف الطبلة.

أما إذا كان المتجمع هو ورم فيتم استئصاله جراحيا، ويمكنك استشارة طبيب آخر، إذا انعدمت ثقتك في طبيبك المعالج وظنك أنه يريد إعادة عمل صورة الرنين، ليحصل على نسبته مقابل ذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم، وجزاكم الله خير الجزاء على ما تقدمونه من مساعدة للناس.

أعاني من ثقل خفيف في أذني اليسرى، فذهبت لطبيب وعمل لي تخطيط سمع، فوجد أن أذني سليمة، ولكن أجد فرقاً بين أذني اليمنى واليسرى، فهل هي حالة نفسية وتخيلات أم هذا مرض؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام جاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالسمع الطبيعي قد يكون هناك تفاوت بين أذن وأخرى بمقدار بسيط - مثلاً من خمسة إلى عشرة ديسيبل وهي وحدة قياس قوة السمع - ولكن ذلك يعتبر داخل المعدل الطبيعي للسمع، مع أن هناك أذناً أقوى من أذن، وليس هناك في الأمر حالة نفسية أو تخيلات إذا أثبت تخطيط السمع مثل ذلك الفارق البسيط بين الأذنين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر (26) عاماً، مشكلتي أني بدأت أعاني من ضعف في السمع, والحقيقة أنه بدأ منذ قرابة السنتين، ولكن كنت أسمع جيداً، أما الآن فسمعي أصبح سيئاً للغاية، وأصبحت لا أسمع الأشخاص الذين قربي، خصوصاً لو كان هنالك القليل من الضوضاء, ذهبت إلى الطبيب، وقال لي إني أعاني من ارتخاء في عضلات السمع - بعد إجراء بعض الفحوصات طبعاً - وأنه لا يوجد علاج.

مع العلم أني كنت أصاب بالملاريا كثيراً، وأستخدم الحقن فقط، وقال لي هذه من المضاعفات الجانبية لها.

أفيدوني بالله عليكم، هل هنالك علاج لحالتي؟ وهل إذا استخدمت سماعات ستحل مشكلتي؟

بارك الله فيكم جميعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالحمى الشديدة قد تسبب ضموراً في عصب السمع، فضعف بذلك حدة السمع لديك، ولكن قد يكون بسبب ارتخاء عضلات السمع بالأذن الوسطى، وفقاً لما قام به طبيبك المعالج من أبحاث وفحوصات، وفي مثل هذه الحالات تصعب التدخلات الجراحية، والحل يكمن في استخدام سماعات ذات تحكم عال في الضوضاء المحيطة بك، تمكنك من التعايش والسمع بوضوح في الأجواء الصاخبة.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
منذ 5 سنوات وأنا أعاني من انسداد في الأذن بسبب (plodyxal) فضعف السمع عندي، وأخيراً وضعت عصير بصل في أذني لإزالة الطنين فزاد الانسداد.

علماً أن الهواء لا يخرج من أذني، هل هناك علاج؟ وهل السبب وجود ماء منحصر وراء الطبلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت طبلة الأذن سليمة -وذلك الأغلب لقولك أن الهواء لا يخرج من أذنك- حال وضعك عصير البصل فيها، فلا يمكن بحال من الأحوال أن يتخطى عصير البصل غشاء الطبلة السليم حتى يصير منحصراً خلف الطبلة.

ولكن قد يكون سبب انسداد الأذن وجود صماخ، أو شمع بقناة الأذن الخارجية، ويمكن لاختصاصي الأنف والأذن أن يشخص ذلك بسهولة بعد الكشف عليك، ويقوم بتنظيف الأذن من ذلك الشمع بواسطة غسله بسرنجة الغسيل الخاصة بذلك إذا كان الشمع لينا، وأما إذا كان الشمع صلبا قاسيا فيمكنه وضع نقط بالأذن مثل وكسيمول أو ديواكس لتليين الشمع أولا ثم غسله.

أما إذا كان بالكشف لم يتبين وجود صماخ بقناة الأذن الخارجية فقد نحتاج لعمل تخطيط سمع للوقوف على مدى قوة السمع، وهل الضعف بسبب ضعف في عصب السمع أم الضعف في التوصيل، وكذلك يمكننا عمل قياس لضغط الأذن الوسطى للوقوف على احتمال وجود ماء منحصر خلف الطبلة من عدمه.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
في فترة علاجي لصدمة صوتية تعرضت للحمى مما استوجب عودتي لطبيب الأذن، وقد وصف لي غسول سمع أوديسبراي، وأدوية أخرى، وعند إستعمالى لـ أوديسبراي أحسست بإنسداد في أذني، وزاد نقص السمع، هل يمكن علاج هذا الانسداد ما الحل، سيما عندما أنفخ بفمي أحس بانسداد أنفي! هل السبب الانسداد هو استعمالي لـ فلكسوناس أو أودسبراي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

السؤال غير واضح ولكن سوف أجيب بصفة عامة، ولعل ذلك يكون كافيا.

بخاخ فلوكسيناز يستخدم فى علاج حالات حساسية الأنف، وما يصاحبها من رشح وعطاس، وانسداد بالأنف، وبالتالى لا يعقل أن يكون بخاخ الفلوكسيناز هو المسبب لانسداد الأنف.

وأما عن غسول السمع أوديسبراى فلعلك تقصد نقط أذن تسمى أوديسبراى، فهذة النقط لا تسبب أبدا انسدادا بالأنف، ولكن قد تسبب انسداد بالأذن إذا صادف استعمالها وجود صماخ أو شمع بالأذن، وعملت هذة النقط على إذابة الشمع الصلب، ولذا بعد ذوبانه أصبح لينا ليسد قناة الأذن الخارجية، ويسبب نقصا فى قوة السمع وحدته، ويمكن علاجه بسهوله عن طريق غسل هذا الشمع أو الصماخ بسرنجة غسيل الأذن أو التخلص منه باستخدام الشفاط.
آملين أن تكون هذة الإجابة شافية، وكافية لما تسأل عنه.

والله الموفق.
السؤال:
تعرضت في عرس لضعف في السمع، بعدما كنت قريباً من إحدى مكبرات الصوت.

توجهت للطبيب فوصف لي (vastarel ,solpirad) أمضيت 18 يوماً ولم أتحسن، ولم يتحسن سمعي، مع العلم أني أجريت تخطيطا للسمع، وقد أوضح أنه جيد، وأجريت صورة للأذن أوضحت احمرار طبلة أذن.

هل فقدت الأمل في عودة سمعي؟ وهل العودة للطبيب ضرورية؟ وهل نسبة عودة السمع 100/100 ضعيفة؟

هل مضخمات الصوت في المساجد تؤثر على الشفاء؟ وهل السباحة في البحر تؤثر على الأذن؟ وهل استعادة السمع بعد شهر تصبح صعبة؟ وهل هناك علاج آخر في حالة عدم نفع هذا العلاج؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد أدى تعرضك لصدمة صوتية نتيجة قربك من سماعات عالية الصوت أثرت على عصب السمع، فأدى ذلك إلى ضعف في سمعك العصبي، ولكن أتعجب كيف أنك تشكو من ضعف السمع ثم تقوم بإجراء تخطيط للسمع، ليبين أن حالة السمع جيدة! والتي غالباً وفي مثل هذه الحالات ما يتأثر السمع، ويكون التحسن متعذراً.

يجب عليك المتابعة مع طبيبك المعالج، لمتابعة تحسن السمع من عدمه، مع العلم أن وجود احتقان واحمرار على طبلة الأذن يسبب ضعفاً توصيلياً مؤقتاً للسمع، ولكن سرعان ما يزول ذلك الاحتقان، ويرجع السمع إلى طبيعته قبل احتقان الطبلة.

مكبرات الصوت في المساجد والأفراح وغيرها ضارة جداً لعصب الأذن، وتؤثر سلباً على السمع، فيجب عليك الاحتراز منها، أما السباحة في البحر فلا تؤثر على الأذن، إلا إذا كان بها صماخ أو شمع متجمع، ومع دخول ماء البحر إليها يسبب ذلك انسداداً بالأذن عندما تشرب الشمع الماء، وتمدد في حجمه، ويسبب ضعفاً مؤقتاً للسمع، والذي يزول تماماً عند عمل غسيل للأذنين.

أما عن استعادة السمع فإذا كان سبب ضعف السمع توصيلياً، وكان هناك التهاب بطبلة الأذن أو شمع يسد قناة الأذن الخارجية، فهذا علاجه سهل للغاية، وستتعافى منه في أقل من أسبوعين -بإذن الله-.

أما إذا كان سبب ضعف السمع لضعف في عصب السمع فذلك صعب العلاج، ولكن يمكن استخدام سماعة على الأذن في مثل هذه الحالات.

نسأل الله لك الشفاء، وهو الموفق لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ فترة حوالي 5 شهور من صعوبة في أخذ النفس العميق، مع سرعة ضربات القلب، وكثرة التثاؤب، وذهبت للدكتور، فعمل لي أشعة وتخطيطا للقلب وتحاليل شاملة، وقال لي بأن كل شيء عندي سليم، وأنه من الممكن أن يكون الضيق حالة نفسية.

سؤالي أعاني من انحراف بالحاجز الأنفي مع التهاب في الجيوب الأنفية، فهل من الممكن أن يكون هو السبب في ضيق النفس؟ وللعلم عندي ضعف سمع، وهل من الممكن أن يكون الحاجز المنحرف له تأثير على السمع؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن انحراف الوتيرة أو الحاجز الأنفي قد يسبب لدى البعض ضيقا في التنفس إذا كان الانحراف بينا وشديدا، ولكنه لا يسبب سرعة في ضربات القلب ولا يسبب كثرة التثاؤب.

وأما عن ضعف السمع ومدى تأثير انحراف الوتيرة على ذلك؟ فنقول إن انحراف الوتيرة إذا كان سببا في انسداد الأنف – لأنه ليس كل انحراف في الحاجز الأنفي يسبب انسدادا بالأنف، وهناك نسبة 70% لديهم انحراف بالحاجز الأنفي ولا يعانون من انسداد بالأنف- فإنه يؤدي إلى انسداد مزمن بقناة استاكيوس، والتي تعمل على معادلة الضغط على جانبي الطبلة، فيحدث ضغط سلبي خلف الطبلة مما يسبب ترشح سوائل خلف الطبلة، مما يسبب صمما توصيليا فيضعف السمع، ولذا ففي المراحل الأولى -وهي انسداد قناة استاكيوس- يجب التغلب على هذا الانسداد بتناول حبوب مضادة (الهيستامين) مثل (كلارا) أو (كلاريتين) حبة كل مساء، مع مضغ اللبان أو العلكة، وكذلك بغلق الفم والأنف مع النفخ بقوة لفتح قناة استاكيوس.

أما إذا ترشحت سوائل خلف الطبلة فنستخدم (بيسلفون) حبوب، أو شراب 3 مرات يوميا لإذابة هذه السوائل إن وجدت.

التهاب الجيوب الأنفية سببه انسداد الأنف سواء كان سبب الانسداد انحراف الحاجز الأنفي, أو حساسية بالأنف, أو غيرها من الأسباب, ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية يجب أن نعالج السبب لعدم تكرار التهاب هذه الجيوب.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف والتي تسبب انسداده يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل (تافانيك) حبة واحدة يوميا أو (سيبروسين) أو (سيبروباى 500 مج) حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت عملية لحمية في الأنف، ولكن لم يتم إزالتها بشكل كامل، إذ يوجد بواقي منها، فما هو الحل؟ هل تنصحوني أن أجري عملية أخرى رغم مرور 3 شهور على إجراء تلك العملية؟

ومشكلة أخرى هي أنني أعاني يوميا من الرشح، وألاحظ وجود ماء ينزل من أنفي أثناء الرشح فما سبب ذلك؟

وسؤال آخر هو أنني بعد إجراء العملية بشهرين ظهر عندي سائل مخاطي على الأذن الوسطى مما أدى إلى ضعف السمع، فهل تنصحوني بإجراء عملية للأذن مع وجود اللحمية؟
وشكرا لكم

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

للأسف الشديد أن لحمية الأنف والمتكونة بسبب حساسية الأنف لا يمكننا استئصالها بالكلية لغور جذورها بداخل الجيوب الأنفية، ولكن بظهور طفرة المناظير الضوئية الخاصة بالجيوب الأنفية تحسنت نتائج هذة العمليات إلى حد كبير، ولكن تعاود اللحميات التكون والظهور مرة أخرى، وقد تطول هذة الفترة وتقصر حسب شدة الحساسية وسرعة تكون اللحميات، ولذا لا أنصح بعملية حاليا إلا إذا كانت اللحميات كبيرة بدرجة تسبب انسداد شديد بالأنف، والذى بسببه حدث انسداد شديد بقناة استاكيوس فسبب ذلك ترشح سوائل خلف طبلة الأذن، والذى نتج عنه ضعف السمع، وفي هذة الحالة يمكننا في وقت واحد- طالما المريض تحت تأثير التخدير العام- بإزالة لحميات الأنف، ثم عمل شق جراحي على طبلة الأذن، وشفط السوائل الموجودة وراء طبلة الأذن ووضع أنبوبة تهوية صغيرة في شق الطبلة هذا لمنع التئامه حتى يتم التخلص وتصريف جميع السوائل المتجمعة خلف الطبلة.

ونسأل الله لك الشفاء والعافية.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

كنت قد عملت عملية لحمية في الأنف، ولكن لم يتم إزالتها بشكل كامل، حيث توجد بواقي من اللحمية مما أدى إلى ضعف السمع عندي بسبب وجود سائل مخاطي على الأذن الوسطى.
فما هو الحل بالنسبة للسمع واللحمية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كانت لحمية الأنف بسبب الحساسية فلا يمكننا إزالتها بالكلية ولكن تبقى جذورها، ويفضل استئصالها بالمنظار الخاص بالجيوب الأنفية، وبعد الجراحة تتوخي الحذر من التعرض لمهيجات الحساسية وأشهرها: التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية ووبر الصوف والبطاطين والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك يمكنك تناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا فذلك مما يخفف من أعراض الحساسية ويباعد زمن رجوع اللحميات وتكونها مرة أخرى.

أما بالنسبة للسمع وضعفه فذلك بسبب انسداد الأنف المزمن بسبب الحساسية وما يترتب عليها من تكوين لحميات تسد الأنف. وبسبب انسداد الأنف بأن تسد قناة استاكيوس - وهي القناة التي تصل من نهاية الأنف أي من البلعوم الأنفي وحتى الأذن الوسطى، حيث تعمل على معادلة الضغط على جانبي الطبلة - ونتيجة انسداد قناة استاكيوس يتكون صغط سلي بالأذن الوسطى مما يسبب ترشيح سائل داخل الأذن مما يضعف السمع، ولذا يجب معالجة الحساسية وانسداد قناة استاكيوس بأقراص مضادات الهيستامين سالفة الذكر مثل كلارا أو كلاريتين وكذا بخاخ الأنف.

وأما السائل المترشح خلف الطبلة، فيمكننا إذابته باستخدام المقشعات مثل: البيسلفون أو ميكوسلفان سواء شراب أو حبوب 3 مرات يوميا لمدة شهر على الأقل، فإن لم يجد نفعا فيمكننا عمل شق جراحي على الطبلة، ووضع أنبوبة تهوية خلال هذا الشق حتى يتم التخلص من هذا السائل اللزج والمترشح خلف الطبلة، ثم تلتئم الطبلة مرة ثانية بعد وقوع أنبوبة التهوية أو نزعها في حال عدم وقوعها لحالها.
ونسأل الله لك الشفاء والعافية.

والله الموفق.