OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وجزاكم الله خيراً على مجهوداتكم

سؤالي: لدي القولون، عندما يأتيني يؤلمني كثيرا، ويؤثر عليّ في كافة أموري في العمل، وعلاقتي بالآخرين، والتعب، الخ.. فهل لي أن آخذ له علاجا دائما؟

أي كل يوم حبة إلى حبتين من حبوب ليبراكس أم هناك علاج دائم له أفضل من ليراكس؛ لأنني مقبل على فترة الخطوبة، وتعب القولون يجعلني لا أعمل شيئا؛ لأني أخاف التعب ومشاكله، فما الحل؟

علما بأنني من فصيلة الذين لديهم توهمات وقلق مرضي وتفكير في التعب والمرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالقولون العصبي كما تعلم هو خلل في وظيفة القولون؛ مما يؤدي لأعراض في الجهاز الهضمي مثل الانتفاخ وسوء الهضم والإخراج، ومع أن هذه الأعراض ليست خطيرة في حد ذاتها، ولا تؤدي لمرض خطير مستقبلاً، إلا أنها مزعجة جداً للمريض، وهو ليس اضطرابا عضوياً، فكل التحاليل والصور والمنظار تكون طبيعية، وتتأثر الأعراض كثيرا بالوضع النفسي للمرضي فتزيد مع القلق والتوتر والضغوط النفسية ومع أطعمة خاصة، والسفر أو حضور المناسبات العامة أو تغير نمط الحياة اليومي.

وأكثر أعراض القولون العصبي هي:
- الانتفاخ والغازات.
- خروج المخاط مع البراز.
- الإمساك.
- الإسهال بعد الطعام أو في الصباح الباكر أو كليهما معا.
- الشعور بعدم استكمال الإخراج بعد الذهاب للحمام.
- الرغبة في الذهاب للحمام.
- آلام في البطن ومغص تزول بعد الذهاب للحمام.
- خروج أصوات واضحة من البطن يسمعها القريب منك.

ونسبة انتشار اضطراب القولون العصبي هي 20% تقريباً (الخمس)، ولكن فقط 10% من هؤلاء يستشيرون أطباءهم بسبب الأعراض الهضمية.

والقائمة التالية تحتوي أكثر ما يشكو منه الذين يعانون من القولون العصبي والتي تزيد الأعراض:
- التدخين.
- المشروبات الغازية.
- بعض العقاقير الطبية.
- القهوة والشاي.
- الأطعمة المقلية.
- التوابل والبهارات.
- البقوليات (الحمص، العدس) وبعض أنواع الخضار (الكرنب، الملفوف، الملوخية, الباذنجان).
- الإجهاد النفسي والغضب والضغوط والقلق.
- التعرض لتيارات الهواء الباردة.
- وجبة كبيرة على غير المعتاد.
- أكل الطماطم بقشرها (أما بدون القشر لا تثير القولون).
- اللبن والحليب.
- ممارسة العادة السرية يسبب الانتفاخ والتوتر.

وأما العلاج فإنه يجب أن تعلم أنه لا يوجد له علاج قاطع، وهذا المرض لا يتحول إلى مرض آخر، أي أنه لا يتحول إلى التهاب قولون، ولا إلى سرطان، بالإضافة إلى تجنب الأطعمة والأشربة التي تزيد من الأعراض.

ويجب أن تتعلم التعايش مع المرض، وتتبع ما يلي:
- تناول وجبات منتظمة ومتوازنة، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
- تناول كمية كبيرة من الماء.
- المداومة على الرياضة؛ فهي تشد العضلات، وتحافظ على الوزن، وتضبط إيقاع القولون (المشي لمدة نصف ساعة أو عمل تمارين للبطن والظهر؛ مما يساعد على إخراج الغازات من جسمك).
- تناول 6 وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
- تعلم كيف تتعامل مع الإجهاد النفسي والضغوط.
- تجنب الإمساك باستخدام الملينات المعتمدة على الألياف.
- زيارة الطبيب في حالات ظهور أعراض أخرى غير المعتادة في حالات اضطراب القولون العصبي.
- شرب الشاي الأخضر بنعناع أو شرب البابونج.
- وضع القليل من الكمون في كأس ماء وشربه قبل الذهاب للعمل.
- المحافظة على قسط كاف من النوم من 6 إلى 10 ساعات.
- تعلم الاسترخاء العضلي أو التنفسي.

أما الدواء الذي سألت عنه فلا بأس به، ويمكن الاستمرار به لفترة طويلة إن لزم، إلا أنه يمكن أيضا تقليل الجرعة متى خفت الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من عدة أمراض -والحمد لله على كل حال- منذ فترة طويلة حوالي 3 سنوات وأنا لدي اكتئاب شديد، بالإضافة للشقيقة منذ خمس سنوات، والآن من سنة أصبت بالتهاب شديد بالمعدة ثم قولون عصبي، وصفت لي طبيبة علاج السيروكسات 20 بعد عدم استجابتي لغيره، أخذته لثلاثة أشهر وسحبته بالتدريج وأنهيته من أسبوع، وأعاني من حساسية ضد الأتربة، وربو والتهاب جيوب أنفية، ومن بعد الأسبوع وأنا غير طبيعية، عصبية ومزاجي متقلب، بكاء شديد لأقل سبب، ورعشة أول الاستيقاظ، فهل السيروكسات السبب أم التهاب الجيوب؟

أنا يوم 24 أنتظر قدوم الدورة الشهرية أو أكون حاملاً وأعاني من اضطراب، ولا أعرف السبب، وصف لي طبيب الجيوب دواء التهاب، ولا أستطيع تناول أي مضاد حيوي يسبب لي هيجان في المعدة، فقط أخذت بخاخات الأنف، فهل ما فعلت صحيح؟

أرشدوني جزيتم سعادة الدارين، والفردوس الأعلى، وادعوا لي بالشفاء، والله على كل شيء قدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام احمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأنت لا تعانين -إن شاء الله تعالى- من اكتئاب شديد، ربما يكون لديك بعض أعراض ما يسمى بالقلق الاكتئابي والذي يسبب أحياناً اضطرابات في الجهاز الهضمي، وكذلك استثارة الحساسية لدى بعض الناس.

استجابتك للزيروكسات كانت ممتازة جدًّا، لكن فترة العلاج لا أعتقد أنها كافية، حيث إن فترة الثلاثة أشهر قصيرة، خاصة أن الجرعة التي كنت تتناولينها هي جرعة صغيرة، أعتقد أنه سيكون من المستحسن أن ترجعي إلى الطبيبة وتواصلي الزيروكسات، وهذه المرة يمكن أن تكون منهجيتك في تناول العلاج مختلفة بعض الشيء، مثلاً ابدئي بعشرة مليجرام فقط، وتناوليها لمدة شهرين، وهذه جرعة صغيرة وبسيطة لكنها تفيد الكثير من الناس، وأعتقد أنها ستكون جيدة خاصة في مثل حالتك، وبعد انقضاء شهرين ارفعي الجرعة إلى حبة كاملة -عشرين مليجرامًا- يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، وهذه أيضًا جرعة صغيرة، لأن الزيروكسات يمكن تناوله حتى ستين أو ثمانين مليجرامًا في اليوم، لكن قطعًا أنت لست في حاجة لذلك.

بعد انقضاء فترة الثلاثة أشهر اجعلي جرعة الزيروكسات عشرة مليجرام – أي نصف حبة – واستمري عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعليها عشرة مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم عشرة مليجرام مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة شهر آخر، ثم توقفي عن تناول الدواء، هنا تكون الجرعة التمهيدية صغيرة وواضحة المعالم، وكذلك الجرعة العلاجية، ثم الجرعة الوقائية، ثم التوقف التدريجي من الدواء، وهذا -إن شاء الله تعالى– يضمن لنا عدم حدوث أي آثار سلبية أو آثار انسحابية.

أنا لا أعتقد الآن أن مشكلتك في الأعراض الانسحابية من الزيروكسات، لكن أعتقد أن فترة العلاج أصلاً كانت قصيرة، وهذه هي الإشكالية الرئيسية، وبالطبع يجب ألا تبدئي في تناول الدواء الآن إلا بعد أن تتأكدي من موضوع الحمل، وإذا اتضح أنك حامل يُصبح الزيروكسات دواء غير مناسب بالنسبة لك، وأحسنتِ في أنك لم تتناولي المضاد الحيوي، حتى تتأكدي من موضوع الحمل.

بصفة عامة، لا تقلقي، حاولي أن تكوني دائمًا في وضع استرخائي، وتطبيق تمارين الاسترخاء حسب الاستشارة التي أعدها موقعنا تحت رقم (2136015)، أعتقد أن هذه التمارين ستكون جيدة ومفيدة لك جدًّا، فأرجو أن ترجعي إليها وتسترشدي بها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

جزاكم الله عنا خير الجزاء، وأعانكم على طاعته، أفيدكم أني لا أتناول الحليب ولا الأجبان ولا البيض إلا نادراً، نظراً لأن كل هذه المنتجات تتعب لي القولون وتصيبيني بالانتفاخات، آمل إفادتي عن البديل المناسب للمحافظة على نسبة الكالسيوم بجسمي.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عنصر الكالسيوم هو أحد أملاح المعادن، المهم جداً في جسم الإنسان وتتراوح كمية الكالسيوم في جسم الإنسان ما بين 1 – 1.5 كجم حيث يتركز 98% من هذه الكمية في العظام والأسنان، كما يوجد الكالسيوم في الدم، فيبلغ نسبته في بلازما الدم 9 – 11 ملجم / لتر، ولا ينقص عنصر الكالسيوم في الدم، لأن الدم بفعل الهرمونات يأخذ حاجته من المخزون العظمي، ولكن الذي ينقص هو كثافة العظام مما يؤدي إلى كثير من الأمراض، منها الكساح عند الأطفال، لين العظام عند الكبار، نخر وتلف الأسنان، تشنج وتقلص العضلات.

يعد الكالسيوم عنصر أساسياً لبناء العظام والأسنان بتكوين وترسيب فوسفات الكالسيوم، فيها وهو ضروري في تنظيم ضربات القلب، وكذلك انقباض وانبساط عضلات الجسم ( يساعد في تجنب تشنج العضلات ) كذلك مهم لتنظيم انتقال النبضات العصبية في الجهاز العصبي المركزي.

يمتص في الأمعاء الدقيقة ويرسب في العظام بمساعدة فيتامين "د" ولذلك تناول فيتامين (د) لا يقل أهمية عن تناول الكالسيوم، وهو موجود في صورة حقن 600000 وحدة أو في صورة كبسولات 50000 وحدة كبسولة كل أسبوع لمدة 4 شهور.

يعتبر اللبن ومنتجات الألبان هي الأغنى في الكالسيوم، ولكنه موجود أيضا في البيض، اللحم، الخضراوات الورقية كالملفوف والسبانخ، الموالح مثل البرتقال والمكسرات، السمسم غني جداً بالكالسيوم، سمك السردين، سمك السلمون، الثوم، التين المجفف، الشعير ( تلبينة الشعير) بالإضافة إلى تناول أقراص الكالسيوم 300 مج و600 مج ومن المعلوم أن الاحتياج اليومي للبالغين 1200 مج يمكن أخذ نصفهم في صورة حبوب والنصف الآخر من بقية الأطعمة الموصوفة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قرأت عن فوائد الكركم أنه يصفي البشرة، ويزيل الكرش، وينظف المعدة والكبد والرحم للمرأة، وهذا ما أريده للبشرة والكرش، طريقته: ملعقة صغيرة مع ماء دافئ، ثلاثة أكواب في اليوم، أو كوب واحد على الريق.

أنا لي كرشة ولا أدري هل هي بسبب القولون العصبي، أم لأسباب أخرى؟ حيث إني أعاني من القولون العصبي، فقط مغص عندما أغصب، وأستخدم علاج كسل الغدة ثيروكسين 25، والدورة الشهرية غير منتظمة في موعدها، إما أن تتقدم أياماً أو تتأخر أسبوعا، وهكذا، وأستخدم أول يوم لها علاج البروفين كمسكن للمغص.

السؤال: هل شرب الكركم يفيدني أم يضرني؟ وإذا كان يفيدني هل أشرب كوبا على الريق؟ وكيف آخذ حبوب الغدة؟ وهي على الريق أيضا؟ وهل من معه رمل يمكنه شربه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ استسفار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل -يا عزيزتي- لقد كثر الحديث في الآونة الأخيرة عن الكركم وفوائده، فلقد أثبتت الدراسات بأنه يحوي الكثير من المركبات المفيدة للجسم، أهمها مضادات الأكسدة، ومضادات الالتهاب، وبعض المركبات التي تمنع تجلط الدم، لذلك فإن تأثيراته المفيدة كثيرة جدا، وتطال كل الجسم, منها:

- زيادة مناعة الجسم، ومكافحة السرطان.
- الوقاية من الجلطات.
- تخفيف الالتهابات بكل أنوعها سواء الالتهابات الخمجية أو الالتهابات المناعية.
- التقليل من التصلب الشرياني وخفض الكولسترول.
- التخفيف من أعراض القولون القرحي، والقولون العصبي، وتخفيف النفخة والغازات، وتنشيط الأمعاء، وتقوية العضلات فيها، مما يعطي منظرا مشدودا لجدار البطن.

بالطبع تناول الكركم وحده لا يكفي، ولكن يمكن اعتباره علاجا داعما أو وقائيا فقط، والعلاج الأساسي يجب أن يكون بعلاج القولون العصبي بالأدوية والحمية المناسبة، وأيضا بممارسة تمارين رياضية ولا تركز على عضلات البطن الأمامية.

بالنسبة لطريقة الاستعمال، يمكنك تناول حبة الثيروكسين في الصباح على معدة فارغة، ثم الانتظار مدة ساعة، بعد ذلك يمكنك شرب منقوع الكركم، أو يمكنك إضافته إلى طعامك بشكل مسحوق أو بهار، والكمية هي 1-3 غرامات يوميا، يمكنك إضافتها كاملة إلى طبق الغذاء، أو توزيعها على الوجبات الثلاث، فالفائدة لن تتأثر، سواء شرب على شكل منقوع أو أضيف إلى الطعام.

حالياً أصبح الكركم يتواجد على شكل حبوب أو كبسولات، كنوع من المكملات الغذائية، وللسهولة يمكنك شراؤه من الصيدليات الكبيرة، وتناوله على شكل حبوب، وتناول الكركم لا يزيد في طرح الأملاح في البول، لذلك يمكن لمن لديه أملاح أو رمل أن يتناوله بدون ضرر - إن شاء الله -.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ 5 سنوات تقريبا من مرض القولون العصبي، -والحمد لله- استطعت السيطرة عليه باستخدام الأدوية المناسبة مع الرياضة، لكن ما أعاني منه أنني إذا أكلت أنواعاً محددة من الأطعمة مثل: البيض، أو التونة، أو الذرة.. الخ -والقائمة تطول-؛ أعاني من آلام شبيهة للقولون، ولكن أقوى بمراحل مع غثيان وغازات.

تصفحت في الإنترنت، ووجدت أن هناك فحصا يمكن من خلاله له معرفة هذه الأطعمة، وبمساعدة أخصائي أستطيع أن أتأقلم معها، واسم الفحص food intolerance igg test

فبماذا تنصحوني به؟ وهل هناك مراكز بالرياض لهذا الفحص؟ وكيف أستطيع الوصول للفحص؟ هل من من خلال دكتور الباطنية أم غيره؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

القولون العصبي لفظ يطلق على تفاعل المصران الغليظ النازل مع بعض الأطعمة، ومع الحالة النفسية والمزاجية المتوترة بطريقة تؤدي إلى تقلص القولون والإحساس بالمغص والامتلاء، وعلاج ذلك بتجنب مثيرات القولون؛ عن طريق تجنب التوابل الحارة والمقليات، والوجبات الدسمة، والعودة إلى الطبيعة في الطعام مثل: تلبينة الشعير -ووصفتها معلومة-، وجنين القمح النابت والخبز الأسمر، أو خبز الذرة، وشرب الماء الكافي، والوجبات الخفيفة المتكررة.

وحساسية الطعام لا تأتي فجأة في سن كبيرة، ولكن لها تجارب طويلة في مرحلة الطفولة، وترتبط بالحساسية ببعض أنواع الأطعمة وليس كلها، ولذلك أعراض مباشرة يشعر بها من أكل طعاما من الأطعمة التي تؤدي إلى حساسية، ومن هذه الأعراض: وخز في الفم، مع تورم باللسان والحلق، وصعوبة في التنفس، وطفح جلدي أحمر متورم، وانخفاض في ضغط الدم مع فقدان الوعي أحياناً، أما لفظة حساسية الطعام لمجرد الإحساس بالانتفاخ أو الغازات، فهذه ليست حساسية.

وتجنب الطعام المسبب للحساسية هو العلاج الوحيد لمثل هذه الحالات، مع معرفة مكونات هذا الطعام، والتي من الممكن أن تدخل في نوعيات أخرى من الأطعمة، وتسبب نفس الحساسية، ومن الأطعمة الشائعة التي تسبب الحساسية: الفول السوداني، المكسرات، الأسماك والمأكولات البحرية بشكل عام،، الكاكاو، البيض، الألبان ومشتقاتها، وهذه الحساسية في حالة وجودها تستمر مدى الحياة.

وهناك فرق بين حساسية الطعام Food Allergy وعدم تحمل الطعام Food Intolerance، فعدم تحمل الطعام هو: تفاعل الجسم تجاه الأطعمة التي لا يستطيع هضمها بصورة سليمة، مثل حالات عدم تحمل اللاكتوز، والذي ينتج عن نقص إنزيم اللاكتاز الضروري لهضم سكر اللبن المعروف باللاكتوز.

أما الحساسية للطعام فهي: استجابة غير طبيعية من جهاز المناعة تجاه أنواع معينة، وغير ضارة للجسم من الطعام، حتى لدى تناولها بكميات ضئيلة جداً.

وتحدث حساسية الطعام بسبب إنتاج جهاز المناعة لأجسام مضادة تبدأ بالهجوم فور تناول هذه الأطعمة، ينتج عنه تفاعل شديد يعرف بالحساسية، ويظهر هذا التفاعل على الجسم بما يعرف بأعراض الحساسية.

يمكن لأخصائي الحساسية، أو أخصائي المناعة أن يميز بين الحساسية للطعام وعدم تحمله، وقد تجد في أقسام المناعة في الجامعات في الرياض من يساعدك على ذلك، وتعتبر الاختبارات الغذائية التي تعتمد على المراقبة هي أسلوب التشخيص الأول؛ إذ يحتفظ المرضى بيوميات مفصلة عن الأطعمة التي يتناولونها، ثم يلغى طعام معين واحد، فإذا خفت الأعراض؛ أدخل هذا الطعام تدريجياً للتأكد من التفاعل.

وتنفع كذلك اختبارات الحساسية عن طريق وخز الجلد، واختبارات الدم للتأكد من وجود الحساسية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله.

أشتكي إلى الله عز وجل, فأنا أشعر بألم في الجهة اليسرى, وأحيانا في الجهة اليمنى أسفل البطن, وألم أسفل الظهر -عندما أنحني فقط-, وإسهال عند قضاء حاجتي- حياكم الله وأكرم وجوهكم- أشعر بأني لا أقضي حاجتي كلها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ rayan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر -يا أخ ريان- منذ متى عندك هذه الأعراض, فإن كانت منذ فترة طويلة, وكانت تتعلق بالوضع النفسي والضغوطات النفسية, أو لها علاقة بأطعمة معينة, ولم تكن توقظك من النوم, ولم يكن هناك أي تناقص في الوزن أو وجود دم في البراز, أو وجود ارتفاع في درجة حرارة الجسم؛ فإن هذه الأعراض عادة ما تكون بسبب القولون العصبي.

والقولون العصبي هو خلل في وظيفية القولون, مما يؤدي لأعراض في الجهاز الهضمي, مثل الانتفاخ, وسوء الهضم, والإخراج, والتحاليل كلها والتصوير والأشعة كلها تكون طبيعية.

وتكون أعراض القولون العصبي كما يلي:

1. الانتفاخ والغازات.

2. خروج المخاط مع البراز.

3. الإمساك.

4. الإسهال بعد الطعام أو في الصباح الباكر أو كليهما معا.

5. الشعور بعدم استكمال الإخراج بعد الذهاب للحمام.

6. الرغبة في الذهاب للحمام.

7. آلام في البطن ومغص تزول بعد الذهاب للحمام.

8. خروج أصوات واضحة من البطن.

وتزيد هذه الأعراض في حالة الضغوط النفسية أو السفر أو حضور المناسبات العامة, أو تغير نمط الحياة اليومي, أو الأطعمة. وهذه الأعراض لا تكون كلها عند مريض واحد, وإنما قد تظهر بعضها فقط.

ونسبة انتشار اضطراب القولون العصبي هي 20% تقريباً (الخمس)؛ ولكن فقط 10% من هؤلاء يستشيرون أطباءهم بسبب الأعراض الهضمية.

هناك مثيرات تزيد من الأعراض وهي:

1- التدخين.

2- المشروبات الغازية.

3- بعض العقاقير الطبية.

4- القهوة والشاي.

5- الأطعمة المقلية.

6- التوابل والبهارات.

7- البقوليات (الحمص، العدس) وبعض أنواع الخضار (الكرنب، الملفوف، الملوخية,الباذنجان).

8- الإجهاد النفسي والغضب والضغوط والقلق.

9- التعرض لتيارات الهواء الباردة.

10- وجبة كبيرة على غير المعتاد.

11- أكل الطماطم بقشرها.

12- اللبن والحليب.

وهذا المرض قد يبقى فترة طويلة, وسنوات طويلة, إلا أنه لا يتحول لأي مرض آخر.

والعلاج يكون بتناول الأدوية التي تخفف من الآلام مثل: دسباتالين duspataline ثلاث مرات في اليوم, وإن كان الإسهال كثيرا فالعلاج هو بتناول دواء (Loperamide) للإسهال, وللإمساك يتم تناول مركبات, وقد وجد أن أفضل خطة دوائية علاجية هي مشاركة العقارين التاليين لعدة أسابيع:

- Mebeverine ميبفرين 3 مرات في اليوم قبل الطعام بـ 20 دقيقة.

- Dogmatil دوغماتيل 50 ملغ 3مرات في اليوم.

- ويجب تناول وجبات منتظمة، ومتوازنة، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون, وتناول كمية كبيرة من الماء, والمداومة على الرياضة فهي تشد العضلات, وتحافظ على الوزن, وتضبط إيقاع القولون (المشي لمدة نصف ساعة, أو عمل تمارين للبطن والظهر مما يساعد على إخراج الغازات من جسمك).

-تناول 6 وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.

- تعلم كيف تتعامل مع الإجهاد النفسي والضغوط.

- تجنب الإمساك باستخدام الملينات المعتمدة على الألياف.

- زيارة الطبيب في حالات ظهور أعراض أخرى غير المعتادة في حالات اضطراب القولون العصبي.

- عدم تناول أي عقار إلا بمشورة الطبيب، والخضوع للفحص الكامل، بغرض استبعاد أي أمراض أخرى.

- شرب الشاي الأخضر بنعناع أو شرب البابونج.

- وضع القليل من الكمون في كأس ماء وشربه قبل الذهاب للعمل.

- المحافظة على قسط كافٍ من النوم من 6 إلى 10.

تعلم الاسترخاء العضلي أو التنفسي.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في السنة الماضية كنت أعاني من آلام في المعدة عند الأكل وإحساس بالقيء، ذهبت وشخص لي الدكتور بأنها قرحة، تناولت الأدوية، وبالفعل تحسنت، ومنذ شهرين وأنا أعاني من آلام في الجانب الأيمن من أعلى تحت الضلوع قريبا من ناحية البطن.

ذهبت للفحص وعملت تحاليل دم، وكانت النتيجة جيدة، والفحص شك في وجود حصوة في المرارة، وبالفعل عملت سونارا، ولم أجد شيئا، وكل من الكبد والكليتين والمرارة في الحجم الطبيعي، ولكن وجدت بكتيريا، وبالفعل أخذت مضادا حيويا لها بعدما طلب مني منظارا ليتبين مدى حجم القرحة، واحتمال أن هذه الآلام منها، ثم تم عمل منظار على المعدة والقولون، ولم يجد آثارا حتى لقرحة قديمة.

والآن أعاني من آلام في الجانب الأيمن بعد الأكل، وإذا جلست وقتا طويلا، أو عملت مجهودا كان فيه أي انحناء لأسفل مع انتفاخ في هذا المكان، وملمسه جامد، فما تشخيصكم؟ أو احتمالات هذه الآلام؟

مع الشكر لسعة صدركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أسباب للآلام في هذه المنطقة، وبشكل عام فإن الألم الذي يزيد مع الانحناء، أو مع المجهود قد يكون السبب فيه من جدار البطن مكان اتصال الاضلاع مع الغضاريف التي تغطي الأضلاع السفلية.

ولله الحمد أن الصورة بالسونار لم تظهر أي ضخامة في الكبد، أو وجود أي دهون في الكبد، أو حصوات في المرارة، والتي يمكن أن تسبب مثل هذا الألم.

وكذلك فإن المنظار لم يظهر أي التهاب، أو قرحة أو ارتجاع، فالارتجاع لحموضة المعدة إلى المريء يمكن أن يسبب ألما في أسفل الصدر، وخاصة عند الانحناء.

ومن ناحية أخرى فالقولون يمكن أن يسبب ألما في هذه المنطقة، والشعور بالانتفاخ إلا أنه عادة لا يزيد مع الجلوس أو الانحناء.

قد يكون السبب كما ذكرنا أنه من الأضلاع، وتسمى هذه costochondritis، ويمكنك تلمس مكان الألم، فإن كان الألم في حواف الأضلاع السفلية، فقد يكون هذا هو السبب، وفي كثير من الأحيان يغيب هذا عن الأطباء، وتكون كل الصور الاستقصائية طبيعية، ويزداد هذا الألم مع الجلوس الطويل، أو الضغط على جدار الصدر، أو الأضلاع السفلية.

ويتم علاجه عادة بالمسكنات؛ لذا فإن تلمست مكان الألم، وكان هو مكان الألم هو حواف الأضلاع، فيمكن مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أعاني من الرهاب منذ 18 سنة، يرافقه قلق وتوتر شديد، خسرت دراستي والكثير بسببه، أصبحت الآن لا أجيد الحديث مع الناس، خاصة عند تركيز النظر علي أو المزاح معي، كما أني أصبت بالقولون، أشعر بانتفاخ وغازات منذ خمس سنوات، وقبل فترة أصبت بأكزيميا جلدية شديدة، وشفيت منها، فهل هذه الأعراض مرتبطة بالرهاب؟

الآن أنا أستخدم الفيكسال إكس آر، والطبيب قال إنه سوف يقضي على جميع مشاكلي -بإذن الله- فهل هذا صحيح؟ أم أن هناك علاجا أفضل منه؟ علما بأني استخدمت العلاج منذ أسبوعين، وأشعر بتحسن طفيف.

الشيء الآخر: أنا متزوج، وزوجتي لا تعجبني ولا أحتملها، بل إني بعد الزواج أصبحت دائم التفكير بالنساء والجنس، فماذا أفعل؟ ولدي طفلان منها، وعمري 34 سنة.

عذرا على الإطالة، وأتمنى الإجابة سريعا؛ لأنني أثق بكم، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شيبان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالذي يتضح لي أنك تعاني من أعراض ما يعرف بالقلق الاكتئابي، ودرجة الاكتئاب التي لديك -الحمد لله تعالى- هي بسيطة، وكثيرًا ما تكون الأعراض الجسدية مكونا رئيسيا للقلق، وأكثر الأعراض الجسدية التي نشاهدها هي تقلصات القولون، والتي تسمى بـ (القولون العصبي) والذي تعاني منه أنت الآن.

الأمراض الجلدية - مثل الأكزيما – أيضًا يُقال أن لها علاقة كبيرة بالقلق النفسي، والرهاب في الأصل يعتبر نوعًا من القلق النفسي.

عقار فكسال، والذي يسمى علميًا (فلافكسين) هو من الأدوية الممتازة جدًّا والفاعلة جدًّا، -وإن شاء الله تعالى- سيقضي على هذه الصعوبات النفسية التي تعاني منها -كما ذكر لك الأخ الطبيب-، وكن حريصًا تمامًا على اتباع الإرشادات والتعليمات، ولا بد أن تكون جرعة الدواء صحيحة، وللمدة المطلوبة، وبجانب العلاج الدوائي: اسع دائمًا لأن تكون إيجابيًا، وأن تكون نشطًا، وأن تتواصل اجتماعيًا، وأن تُجيد عملك، وتطور نفسك مهنيًا، وأن تحرص على حضور صلاة الجماعة، ويجب أن تكون مُحبًا لأسرتك، محبًا لزوجتك، هذا التفكير السخيف الذي تحدثت عنه أعتقد أنه نشأ من فكرتك الاكتئابية الوسواسية، والإنسان كثيرًا ما يعاقب نفسه من خلال التفكير الاكتئابي السخيف.

فيا أخِي الكريم: استعذ بالله تعالى من هذا الفكر، ويجب أن تضع لنفسك كوابح، بل كن صارمًا تمامًا فيما يتعلق بالتفكير أو النظر للنساء الأجنبيات، هذا الكلام أقول لك بكل بساطة: غلط، خطأ، لا يناسبك أبدًا، أنت رجل لديك زوجة. وأن تقول أن زوجتي لا تعجبني: أعتقد أن هذا نوع من الحكم السلبي المسبق والغير مؤسس، انظر إلى ما هو جميل فيها، وأنا متأكد أنك سوف تصل إلى قناعة أنها زوجة فاضلة ومحترمة وطيبة ورؤوم، وأعطاك الله منها الولد، فيجب أن تنظر لها نظرة مخالفة لما يشوب تفكيرك الآن من فكر لا أقره أبدًا، ولا تعاقب نفسك، ولا تعاقب أسرتك من خلال هذا النوع من التفكير.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من إسهال شديد، وبعد التحاليل اتضح أن عندي قولونا عصبيا، رغم أني لا أعاني من أي مشكلة نفسية، ولا ألم في البطن، ولا تعب من القولون، كل مشكلتي مع الإسهال، هل تنفع حبوب ليبراكس لوقف الإسهال؟

وشكرا لكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب إجراء تحليل براز ثلاث مرات متتالية في نفس المختبر، أو في مختبرات مختلفة لنفي عدم وجود طفيليات، أو ميكروبات في البراز، فهناك الأميبا، وهناك فيروسات، وهناك البكتيريا، وهناك عسر الهضم، ووجبات المطاعم المليئة بالدهون، ثم أخذ العلاج طبقا لنتيجة التحليل.

ومن أعراض القولون نوبات من الإمساك والإسهال مع وجود انتفاخ في البطن، وخروج غازات كثيرة، وتجشؤ، والشعور بالراحة مباشرة بعد تفريغ البطن أي بعد الغائط، وتحجر البطن في الناحية اليسرى، ولذلك يجب مراجعة طريقتك في الطعام، وعمل حمية غذائية خصوصا ووزنك زائد.

ومن النصائح المهمة في علاج الإسهال ما يلي:

الإكثار من تناول الأطعمة التي لها تأثيرات مخففة لحدة الإسهال كالموز، والجزر، والتفاح لاحتوائها على البكتين، وكذلك عصير الرمان الذي يحتوي على حمض "التانيك" ذي التأثير القابض للأنسجة، وشرب الشاي الأحمر أيضا يحتوي على التانيك أسد - تناول اللبن الزبادي والرايب لوجود البكتريا النافعة فيهما، ونشاطها ضد الجراثيم الضارة في الأمعاء.

- تجنب استعمال اللبن البقري لما له من تأثير سيىء لهذه الحالة.

- عدم الامتناع عن تناول الطعام أثناء فترة الإسهال لضرورته الصحية على الجسم.

- الإقلال من كمية الدهون المستعملة في الطعام؛ لأن وجودها بكميات كبيرة قد يسبب زيادة سوء حالة الإسهال.

- تناول أغذية غنية بالبروتين، وسهلة الهضم والامتصاص.

- يجب تناول مستحضرات للفيتامينات، وخاصةً الذائبة منها فى الماء (مجموعة فيتامين ب - ج) عن طريق الفم، وهي موجودة في بعض الأغذية الطبيعية مثل: تلبينة الشعير، وجنين القمح بعد إنباته في بعض الماء.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام وعليكم

أعاني منذ سنتين ونصف من انتفاخ في البطن يزيد مع ازدياد الوقت، ويصاحبها أوجاع شديدة في الجهة اليسرى من البطن، وأحيانا في الجهة اليمنى وأعلى البطن، ويحصل إجهاد كبير عند بذل أي مجهود، وأريد القول أنه بدأت هذه الإعراض بعد معاناتي، ولمدة سنة ونصف تقريبا من وجود البواسير التي يصاحبها نزف شديد، لكن الآن وبفضل الله، ثم جهود دكتور أعشاب استطاع إيقاف النزف، ومعالجة البواسير بنسبة 95% ، -والحمد لله- لكن بقيت معاناتي من انتفاخ البطن، والأوجاع المصاحبة.

مع العلم أني قد أجريت الالتراساوند الملون لمرتين في بداية الأمر، وقبل فترة وجيزة، والنتيجة هي أنه يوجد غازات فقط، مع العلم أني قد تناولت دواء للغازات، وساءت الحالة، وزاد الإمساك بشكل كبير.

أحس بصداع في عظم الرأس، وفي عروق الرقبة، وعظم الأكتاف، وأعاني من إرهاق شديد عند حمل أو تحريك يداي بشكل قليل، وخفيف، وأشعر بأن قواي قد خارت، ولا أستطيع الوقوف، وأنا الآن حامل في نهاية الشهر الثاني، وأعاني أيضا من وجع في أعلى الصدر عند البلع، وخاصة في الجهة اليمنى، ووجع ناحية القلب، وأسفل البطن، وأعاني أيضا من إفرازات خضراء شديدة يصحبها إفرازات دموية، وأرجو الإفادة؛ لأني متوجعة إلى أقصى الحدود.

وشكرا جزيلا على تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الأعراض التي تشكين منها ليست أعرض قولون عصبي، ويجب أن يتم تقييمها من قبل طبيب مختص بالجهاز الهضمي؛ لأن هناك حاجة لإجراء منظار، ولو لمسافة محدودة في القولون والحمل لا يمنع من إجراء المنظار، فالإعراض التي تشكين منها من آلام وإفرازات وإرهاق وتعب كلها تشير إلى أن هناك مرض عضوي في القولون، وعلى الأكثر هو التهاب في القولون، وقد يكون فقط في المنطقة السفلية من القولون.

إن القولون العصبي يسبب آلاما في البطن وغازات، إلا أنه لا يؤدي إلى إفرازات دموية، ومن ناحية أخرى، فإن المريض لا يحس بالتعب والإرهاق الشديد في القولون العصبي، فقد يكون التهاب القولون قد سبب فقرا في الدم.

لا يمكن علاج نفسك بنفسك، ومن الصعب وضع تشخيص دون اللجوء إلى التحاليل، والمنظار إلا أن الأعراض تشير إلى أن هناك التهابا في القولون، وقد يكون سبب فقرا في الدم مسببا الأعراض التي تعاني منها.

لا تؤخري الموضوع، وعليك بمراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي بأسرع وقت.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.