OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من صوت أثناء البلع والتثاوب، حيث إن للتثاؤب صوتاً أحسه من أذني، والبلع من أذني، وأيضاً أعاني من صوت لحركة اللعاب في الحنجرة!

علماً أني أسمع جيدا، وأحس الصوت بجانب أذني، وإذا طولت وما بلعت أبلع إرادياً، ويطلع فقط صوت الأذن.

إن طقطقة الأذن أكثر من صوت حركة اللعاب في الحنجرة، وهذا يجعلني أخجل من الناس، والحضور في المحاضرات الجامعة، وإني كثيرة الغياب لهذا السبب.

هذه المشكلة لها سنتان ونصف وأنا أعاني منها، ومن قبل كانت حياتي عادية، وأيضاً إذا تكلمت مع أحد أبلع إرادياً، وتنقطع الكلمة، وأيضاً إذا كتمت البلع لأستطيع أن أتحدث أحس أن فمي يغلق، وما أقدر أفتحه، وجميع إخواني يعانون مثلي، وإذا نسيت البلع لا أطلع صوتا، يعني إرادياً أبلع بدون إحساس.

ما هو العلاج لهذه المشكلة، وهل يلزم الذهاب للطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الصوت الذي تسمعينه أثناء البلع والتثاؤب بسبب الانسداد المزمن لقناة استاكيوس، والتي تكون مغلقة وتفتح بصوت داخلي وليس خارجياً -أي لا يسمعه غيرك- أثناء البلع أو التثاؤب، ويمكن علاج هذا الانسداد المزمن بقناة استاكيوس بمعالجة السبب إن وجد، ومن أشهرها حساسية الأنف.

إذا كنت تعانين من تلك الحساسية، والتي تكون في شكل عطاس ورشح، وحكة وانسداد بالأنف، فيجب عليك البعد نهائيا عن مهيجات الحساسية، مثل: التراب والدخان، والعطور والبخور، والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك، والموز والفراولة والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا، للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

أما انسداد قناة استاكيوس، فمع حبوب الحساسية مثل الكلارا ونقط أوتريفين للتغلب على انسداد الأنف ولكن لفترة محدودة لا تتعدى أسبوع، مضغ اللبان أو العلكة باستمرار، وغلق الأنف والفم والنفخ بقوة، فكل ما سبق يؤدي إلى فتح قناة استاكيوس.

أما عن قولك :إذا تكلمت مع أحد أبلع إرادياً، وتقطع الكلمة، وأيضاً إذا كتمت البلع لأستطيع أن أتحدث أحس أن فمي يغلق ولا أقدر أفتحه، فسبب ذلك ليس شيئا عضويا مرضيا، ولكن قد يحتاج إلى التعود على الكلام دون بلع الريق خلاله إلا لضرورة، فإذا لم يجد ذلك معك فلتعرضي نفسك على أحد أخصائيي التخاطب.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من انسداد في أذني، خاصة بعد تقطيري لدواء بولديكسال في أذني، ذهبت للطبيب وقال لي إن طبلتك سليمة، وسمعك طبيعيي بعد قياس السمع، مع العلم أنه عند بلع ريقي أحس بطقطقة في أذني، كذلك أحس بهواء منحصر في أذني، خاصة أني بعض الأحيان عندما تحدث حركات في الفم أسمع صوتي منحصراً من الداخل.

أنا متأكد من تخطي الدواء إلى داخل الأذن، لأنني أحسست بذلك، وعند الكلام صوتي أسمعه بصعوبة، فهل هو انسداد في قناة أستيكوس؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم .. ما تعاني منه انسداد بقناة استاكيوس، ولذا عند بلع ريقك تشعر بهذه الطقطقة، والتي تكون نتيجة فتح قناة استاكيوس المغلقة، فيتحسن السمع للحظات، ثم يعود لحالته مرة أخرى.

لذلك يجب أن تكثر من مضغ العلكة أو اللبان لفترات طويلة، لتساعد على فتح قناة استاكيوس، وكذلك تناول حبوب مضادات الهيستامين، مثل كلارا أو كلاريتين، حبة كل مساء، مع نقط أوتريفين مرتين يومياً، لتساعد على فتح قناة استاكيوس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عمري 15 عاما، أعاني منذ 3 سنوات تقريباً من انسداد في أذني اليسرى في أوقات محددة، عندما أمشي كثيراً، أو عندما أتكلم كثيراً دائما، وأنا خائفة من هذا الشيء، ربما تنسد أذني أحيانا بدون سبب؛ والله أعلم لأني لا أتذكر أنها قد انسدت بدون سبب، وعندما أميل رأسي إلى أن أوصله لكتفي اليسار يذهب الانسداد لكن إذا فتحت فمي ينسد، وأتضايق من هذا الشعور، ويذهب الانسداد بعد فترة ممكن ربع ساعة.

فما تشخيص حالتي؟ وإذا كان في الأمر خطورة سأذهب إلى طبيب مختص؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فوفو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون سبب الانسداد إما انسداد بقناة استاكيوس، وهي القناة التي تمتد من نهاية الأنف وحتى الأذن الوسطى، والتي تعمل على معادلة الضغط على جانبي الطبلة، وهذه القناة تفتح لتقوم بعملها أثناء حركة الفك، ولذا ننصح بمضغ اللبان أو العلكة لما لها من فائدة في فتح قناة استاكيوس.

وقد يكون سبب الانسداد وجود صماخ أو شمع بقناة الأذن الخارجية، والذي قد يتحرك قليلا من موضعه عند إمالة الرأس ناحية تلك الأذن، فيتحسن السمع قليلا، ولذا فالأمر بسيط وبزيارة سريعة لاختصاصي الأنف والأذن يطلعك على سبب ذلك الانسداد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد لاحظت أن الأذن التي سقط منها الأنبوب تفتح وتصبح ممتازة من حيث السمع، عندما أقوم بعملية النفخ مع غلق الأنف والأذن، لكن سرعان ما تعود لحالتها إذا بلعت الريق، فتبقى الطقطقة بشكل مستمر.

أما الأذن اليسرى التي ما زال فيها الأنبوب فيها طقطقة بشكل قليل جدا، ونقصت وأحس بها مغلقة بعد أن كانت متحسنة، وعند النفخ لا يصلها الهواء، بل يذهب كله للأذن اليمنى ويفتحها.

أرجوكم هل من حل لعام دراسي قادم؟ وأريد أن أرتاح من هذه المشاكل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ توفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأذن التي سقط منها الأنبوب تفتح وتصبح ممتازة من حيث السمع عندما تقوم بعملية النفخ مع غلق الأنف والأذن، لأن ذلك يفتح قناة استاكيوس إجباريا، لكن سرعان ما تعود لحالتها إذا بلعت الريق، وذلك بسبب عودة قناة استاكيوس للانغلاق مرة أخرى، فتبقى الطقطقة بشكل مستمر.

لذا ننصح بوضع الأنبوب مرة أخرى في الجهة التي سقط فيها الأنبوب مبكرا قبل موعده، مع تناول (حبوب مضادة الهيستامين) مثل: كلارا أو كلاريتين، حبة كل مساء، لتساعد على فتح قناة استاكيوس مع مضغ اللبان باستمرار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي مشكلة في أذني، المادة الصمغية كثيرة جدا، مع العلم بأني لا أستخدم أعواد أذن، وإذا نمت على أذني اليمنى أو اليسرى أستيقظ، وأذني مليئة بالصمغ، بحيث لا أسمع أبدا، وأضطر للذهاب للطبيب لعمل تنظيف، وهذا يتكرر كثيرا، حتى أنني إذا أردت تنظيف الصمغ بالقطن تنسد أذني مباشرة بالصمغ.

جزاكم الله خيرا على الموقع الجميل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأعواد القطن التي تستخدم لتنظيف الأذن غالبا ما تكون سميكة، وبالتالي تدفع الشمع أو الصماخ المتكون بالأذن إلى الداخل، ويمنع خروجه تلقائيا؛ لأن الأذن كما خلقها المولى عز وجل تنظف نفسها بنفسها تلقائيا، إلا إذا تم دفعها إلى الداخل بالأعواد أو غيرها أو كان الانحناء البسيط بقناة الأذن الخارجية شديدا أكثر من المعتاد؛ مما يؤدى إلى انحباس هذا الصماخ بالداخل، ويحتاج للغسيل لإخراجه.

وكذلك بعض الناس لديهم إفراز زائد لهذه المادة الشمعية؛ ولذا تتراكم بسرعة أكبر من سرعة تخلص الأذن منها.

ولذا ننصحك بعدم استخدام أعواد التنظيف اللهم إلا بلطف لتجفيف الماء بعد الاستحمام دون دفع للصماخ إلى الداخل، وإذا لم تنظف الأذن نفسها بنفسها، وأحسست بانسداد، وضعف بالسمع، فلا مناص من غسلها للتخلص من هذا الشمع الزائد، والذي يؤثر على مستوى سمعك.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني منذ ستة أشهر من طقطقة في الأذن عند التثاؤب أو البلع في كلتا الأذنين، مما يؤدي إلى نقص في السمع كثيرا ورجوعه عاديا كلما تطقطقت الأذن، مع ضغط في الأنف في بعض المرات مع أنه تبين أنه لا مشكلة في الأنف.

وعملت عملية زرع أنبوب التهوية لأذن واحدة في نوفمبر الماضي فتحسنت لكنها عاودت الطقطقة، أنا لا أحضر محاضرات الجامعة بسببها للأنني لا أسمع جيدا.

طبيبي بعد أن وصف لي جميع الأدوية سيقوم بإجراء عملية أنبوب التهوية في كلتا الأذنين.
المرجو النصيحة جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ توفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

طقطقة الأذن عند التثاؤب أو البلع يكون بسبب انسداد قناة استاكيوس - وهي القناة الواصلة من نهاية الأنف وحتى الأذن الوسطى والتي تعمل على معادلة الضغط على جانبي الطبلة - وهذه الطقطقة نتيجة فتحها بصعوبة محدثة هذا الصوت ومن ثم يتحسن السمع بفتحها ثم تعود مرة أخرى فتغلق ويرجع السمع إلى حالته الأولى من الضعف.

وعند انسداد قناة استاكيوس لا تقوم بوظيفتها من حيث معادلة الضغط على جانبي الطبلة فيتكون ضغط سلبي داخل الأذن الوسطى ينتج عنه ترشح سائل داخل الأذن مما يضعف السمع، ولذا ينصح الأطباء بعمل فتحة أو شق بطبلة الأذن ووضع أنبوبة تهوية صغيرة تمنع انغلاق هذا الشق في الطبلة حتى يتم تصريف السائل الموجود خلف الطبلة والمتسبب في ضعف قوة السمع .. ولذا يجب عمل قياس لضغط الأذن الوسطى أول فإذا تأكد لدينا بوجود هذا السائل خلف الطبلة من نتيجة القياس فإن عملية أنابيب التهوية تأتي بنتائج مبهرة سريعة .. والبعض يفضل إعطاء أدوية لإذابة السوائل المتجمعة خلف الطبلة أولا وقبل اللجوء إلى الجراحة، ولكن ذلك يتطلب وقتا طويلا يزيد على الشهر والشهرين قبل أن تظهر نتائجه .. ومن الواضح من تساءلك وعدم حضورك للمحاضرات بالجامعة أنك تريد حلا سريعا، فلذا ليس أمامك إلا الحل الجراحي.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
أحس بوشة بالأذن، مع عدم وجود ضعف، ولا يوجد دوار، عندما أذهب للنوم أسمع صوت الوشة، فما المشكلة؟ وهل يعقل أن يوجد ماء في الأذن؟

الرجاء الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان أحمد بشير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن أهم أسباب طنين الأذن: ارتفاع ضغط الدم -وهذا يكون في عمر متقدم- ووجود صماخ أو شمع بالأذن الخارجية؛ مما يسبب وشاً وضعفاً في السمع، وغالباً ما يكون هذا هو المتسبب في وشوشة السمع لديك، ويكون تجمع الشمع تراكميا جزءا بجزء حتى يسد الأذن بالكلية، وغالباً ما يكون ذلك بعد الحمام؛ حيث يساعد الماء الداخل إلى الأذن أن يعمل على تليين الشمع مما يؤدي إلى الانسداد، وعلاجه بالغسيل بواسطة سرنجة معينة عند زيارتك لاختصاصي الأنف والأذن والحنجرة القريب منك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
نشكركم على هذا الموقع القيم، وجزاكم الله الخير والأجر والثواب.

السؤال الأول:
أنا أبلغ من العمر 18 عاماً أشكو من ضغط على أذني، منذ أكثر من شهر يضايقني مما أضطر لفتح فمي وإغلاقه مرات عديدة.

ومن فترة طويلة سابقة كنت أشكو من حساسية، وحكة بأنفي وحلقي، ودائماً في فترة الصيف ينزل الدم من أنفي، وأحياناً عندما أشعر بصداع برأسي يحكني أنفي ثم ينزل الدم فيقف الألم في رأسي.

وراجعنا ثلاثة أطباء، الأول قال إن المفصل الذي فوق الأذن يضغط على السمع مما يؤدي لهذا الضغط الذي أشعر به، وإذا لم يتم علاجه قد يصاب المفصل بالتآكل، أعطاني دواءً اسمه فلدين، ودواءً للحساسية آريوس (5) ملغ.

هل هناك صورة أو تشخيص يبين صحة الأمر؟ لأن الطبيب الثاني والثالث نفيا هذا! وقالا إن هذا الضغط الذي أشعر به سببه إما الرشح أو من التحسس من أي شيء، علماً بأنني لم أصب بالرشح منذ زمن بعيد، والطبيب الثاني
أعطاني بخاخاً للأنف، ودواء للحساسية، وإذا لم أتحسن على هذا الدواء قد أحتاج إلى عملية أنبوب تهوية في الأذن، والطبيب الثالث أعطاني قطرة احتقان للأنف.

ماذا سأفعل في هذه الحالة؟ واضطررت للذهاب إلى الأطباء الثلاثة لأنني متضايقة من هذا الضغط في أذني جداً، وخاصة أن لدي هذا العام امتحانات ثانوية عامة.

السؤال الثاني:
لقاح (الكريب) هل له أضرار جانبية؟ وهل له وقت معين يؤخذ به؟ وهل له تأثير على طفل عمره 7 أعوام لديه سعال تحسسي، ومصاب بتضخم باللوزات، وبناميات بالأنف؟ وهل يوجد علاج للسعال التحسسي؟

جزاكم الله كل خير ..

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الواضح أنك تعانين من انسداد مزمن بقناة استاكيوس، أدى إلى ترشح سائل خلف الطبلة، وبعمل اختبار بسيط جداً يمكننا التأكد من ذلك، وهو عمل قياس لضغط طبلة الأذنTympanometry وإذا كان هناك بالفعل سائل خلف الطبلة، فإن المنحنى المتكون عادة يكون غير متواجد، وإذا كان الأمر كذلك وتم التأكد بوجود سائل خلف الطبلة فيجب تناول أقراص بيسلفو، أو أقراص ميوكوسلفان 3 مرات يومياً ليساعد على امتصاص المياه المترشحة خلف الطبلة، مع أي نوع من القطرات المزيلة لاحتقان الأنف، وكذلك حبة أريوس كل مساء، وذلك لمدة شهر على الأقل، فإن لوحظ تحسن في الحالة فبها ونعمت. وإلا يتوجب علينا عمل أنبوبة تهوية لإزالة هذا السائل المترشح خلف الطبلة، كما أفاد بذلك الطبيب الثاني.

وأما عن سؤالك الثاني وما يتعلق بلقاح الكريب، فإذا كان المقصود به هو لقاح الأنفلونزا فله بعض الآثار الجانبية الطفيفة، مثله مثل باقي الأدوية واللقاحات التي لا يلتفت إليها بالمقارنة إلى الفائدة المرجوة منها ويؤخذ غالباً في شهر سبتمبر قبل حلول فصل الشتاء، ويؤخذ سنوياً، ولا مانع من إعطائه لطفل عمره 7 سنوات، وليس منه أي مشاكل، وإن كان ما تقصدينه غير ذلك، فيرجى سؤال اختصاصي الأطفال لإفادتك عنه.

وأما عن السؤال الثالث والغير مرقم وهو بخصوص السعال التحسسي، فهو مثله مثل أي تحسس يمكن علاجه في البعد عن المهيجات، سواء كانت تراباً، دخاناً، عطوراً، بخوراً، منظفات صناعية، مبيدات حشرية، معطرات، جو.. أو خلافه، مع تناول حبوب مضادة الهيستامين مثل كلارا أو كلاريتين في حالة هيجان السعال، مع أي شراب مهدئ للسعال مثل مينتكس معلقة 3 مرات يومياً، والله الموفق لما فيه الخير والسداد، داعين الله عز وجل أن يمن عليكم بدوام الصحة والعافية، فإنه ولي ذلك والقادر عليه.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشكو من انسداد أذني اليسرى انسداداً جزئياً وظرفياً، وخاصةً عند دخول الماء إليها.
في البداية كنت أتخلص من هذه المشكلة بعد أيام وتُشفى أذني، أما الآن فقد أصبحت تنغلق بشكلٍ جزئي ولفترةٍ طويلة، مع سماع صوت أو طنين لم يبرح أذني منذ مدة، مع العلم أنه ليس لدي مشاكل سمعية.
فما هو هذا المرض؟ وكيف يمكن التخلص منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كان انسداد الأذن وقتياً ومرتبطاً بدخول الماء فيها، فغالباً ما يكون بسبب وجود الشمع أو الصماخ بالأذن، ومع دخول الماء يتشربه الشمع وينتفش ويسبب انسداد الأذن مصحوباً بهذا الطنين.

وتكوّن الشمع بالأذن تراكمي -أي: يزيد ويتفاقم مع الوقت- ولذا بمراجعة اختصاصي الأنف والأذن، وتوقيع الكشف عليك يتبين سبب الانسداد والطنين الذي غالباً ما يكون بسبب تراكم الشمع، والذي يحتاج إلى غسيل بسيط لتنظيف الأذن من ذلك الشمع المتراكم والمسبب للانسداد والطنين.

وهناك أسباب أخري للطنين، من أهمها: ارتفاع ضغط الدم، ولكن غالباً ما يكون ذلك مع كبار السن، وهناك أسباب أخرى يكون الطنين فيها مصحوباً مع أمراض الأذن.

وأخيراً: ندعو الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء العاجل، فإنه ولي ذلك والقادر عليه..
اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
أنا صاحب الاستشارة رقم (267495) وأشكركم على التكرم بالرد، ولكني كنت أمس عند الطبيب وأخبرني أن هناك انسداداً في قناة استاكيوس، وأعطاني في هذه المرة بخاخا مائيا "نازونكس" لمدة أسبوعين، سألت في المرة السابقة عن عدم نزول سائل من الأنف لأني أحس بأن هناك شيئاً في حلقي ولا يخرج إلا بصعوبة، وهو ليس كالبلغم إنما قطع صغيرة متناثرة؛ لذلك اعتقدت أنه بدل أن ينزل من الأنف ينزل من الحلق، وهل إذا نزل للحلق يجعل رائحة النفس كريهة؟ علماً بأني أتنفس من أنفي وليس من فمي.

وأيضاً أحس بصفير في أذني، وعندما أمضغ علكة أحس أن هناك طقطقة في الأذنين مع حركة المضغ، علماً بأني لا أحس بأي ألم في الأذنين، وليس هناك صديد أو سوائل من الأذنين.

أرجو مساعدتي فهذا عشمنا فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تعاني منه هو انسداد بقناة استاكيوس؛ ولذا وصف لك الطبيب المعالج نقطاً للتقليل من احتقان الأنف، وأن مضغ العلكة يفتح هذا الانسداد؛ ولذا تسمع هذه الطقطقة عند المضغ لانفتاح قناة استاكيوس، وكذلك عند التثاؤب.

والأغلب أن هناك سائلاً ينزل على البلعوم الأنفي إلى الحلق من الخلف بدلا من نزوله من الأنف، وقد يسبب هذا البلغم أو المخاط تغيراً برائحة الفم والتهاباً وحرقاناً بمؤخرة الفم حتى لو كنت تتنفس من أنفك ولكن يزيد هذا الجفاف إن كنت تتنفس من الفم.

وبالطبع فإن أذنيك ليس بها أي التهابات أو ألم أو صديد، ولكن ممكن يكون بها ضعف في السمع وطقطقة، ويرن الصوت بها كل ذلك لانسداد قناة استاكيوس؛ ولذا ننصح بتناول أي نوع من حبوب الحساسية مثل كلارا أو نيورين حبة كل مساء مع سد الأنف والفم والنفخ بقوة ليذهب هذا الهواء إلى قناة استاكيوس ليفتحها إجبارا بهذه الطريقة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أذني كثيرة الانسداد، وأضطر لغسلها كل ستة أشهر مرة، إن نظفتها دخلت الأقذار داخلها وسدتها، وإن تركتها لا تخرج الأوساخ وحدها بل تدخل داخل أذني، تحكني دائماً ولا أستطيع حكها لأني إن فعلت دخلت الأقذار إليها فوراً.

سؤالي الآن: هل يؤذي الغسيل المتكرر أذناي؟
كيف يمكنني أن أتفادى الانسداد المتكرر؟
هل هذا أمر طبيعي؟ وهل هناك بدائل لغسيل الأذن؟ وهل تكلفتها عالية؟
بدأت أشعر بالملل من هذا الموضوع، والحمد لله على نعمة السمع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الغسيل المتكرر لا يؤذي الأذن، ولكن هناك شائعة تقول أن الأذن تتعود على الغسيل، أي أن الأذن التي تغسل مرة يتكرر غسلها مرات، ولكن كل ما في الأمر أن بعض الأشخاص يكون لديهم انحناء غير معتاد في قناة الأذن الخارجية مما يحول دون الخروج التلقائي للصماغ المتجمع في قناة الأذن الخارجية، والسبب الآخر هو أن بعض الناس لديهم عادة تنظيف الأذن بأعواد صنعت خصيصا لهذا الغرض، ولكنها تكون من السمك لدرجة أنها تؤدي إلى دفع الشمع أو الصماخ الموجود إلى الداخل بحيث إنه يصعب خروجه تلقائيا، ولذا فإنك يمكنك تفادي الغسيل المتكرر بترك هذه العادة من استخدام أعواد التنظيف إذا كنت ممن يستخدمونها.

وليس هناك بدائل للغسيل سواء مكلف أو غير مكلف، ولكن في بعض الأحيان عندما يكون الصماغ المتجمع بالأذن في حالة شبه سائلة أي غير صلب، فإننا يمكننا استخدام شفاط يعمل على شفط الصماغ المتجمع، ومن الممكن أن نعطى المريض لمدة 3 أيام قبلها نقط لإذابة هذا الصماغ مثل ديواكس مما يسهل هذا الأمر.

والأمر في غاية البساطة ولله الحمد والمنة على ما أسبغ علينا من نعمه الظاهرة منها والباطنة، وأن يديمها علينا وأن يمتعنا بها ما حيينا، ويجعله الوارث منا كما علمنا رسولنا وحبيبنا صلى الله عليه وسلم أن ندعو بذلك.

والله الموفق.
السؤال:
أنا أعاني من أوساخ عالقة في الأذن؛ حيث لم أكن أهتم بتنظيف أذني، ولكن عندما اكتشفت هذه الأوساخ حاولت تنظيفها بالماء والصابون ولكنه لم يجد، فماذا أفعل؟ هل هناك كريمات لذلك، أم تحتاج لتجميل، أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد السعدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالشمع المتجمع في قناة الأذن الخارجية ما هي إلا إفرازات طبيعية تلفظها الأذن للخارج كل فترة، وبعض الناس يحاول إخراجها بأعواد الأذن، ولكنه يدفعها أكثر إلى الداخل، أو يكون هناك اختناق في قناة الأذن الخارجية عند بعض الأفراد، فيحول دون خروجها التلقائي، وفي هذه الأحوال يكون تنظيفها بمعرفة أخصائي الأنف والأذن عن طريق الغسيل بسرنجة الأذن، ولا حاجة لأي كريمات أو خلافها، والأمر بسيط إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 39 سنة، وصحتي جيدة، لا أعاني من أي أمراض، ولكن أعاني منذ أيام من ألم حاد يأتي للحظات في الجانب الأيمن للرأس، موصول بالأذن اليمنى فقط، يأتي على شكل نوبات لحظية كل 10 أو 5 دقائق، كل يوم تزداد عما قبل.

ما السبب؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مازن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإنك تعاني من ألم في الجانب الأيمن للرأس، موصول بالأذن اليمنى بشكل نوب لحظية.

إن هذا الألم يمكن أن يكون بسبب التهابات في الأذن الخارجية أو الأذن الوسطى، وقد يكون بسبب احتقان في البلعوم، أو بسبب آلام في الأسنان في نفس الجهة، أو نتيجة التعب؛ بسبب عدم الحصول على كمية كافية ومنتظمة من النوم، أو التهاب عصب محيطي، أو بسبب انضغاط الأعصاب، لكثرة استعمال الجوال لمدة طويلة، أو من الرقبة؛ نتيجة النوم على الجانب الأيمن.

لذا: ينصح في الوقت الحالي بالتخفيف من استعمال الجوال، ومحاولة إجراء تمارين للرقبة خلال النهار، وأخذ كمية كافية من النوم، واستعمال بعض المسكنات البسيطة عند اللزوم، مثل: البروفين، أو البانادول، وفيتامين ب 12 حبة يوميًا، مع ضرورة المتابعة بداية مع طبيب عام، ويمكن أن يكون مع طبيب أخصائي باطنية، لإجراء الكشف الطبي، والوصول للتشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من التهاب الأذن الوسطى اليسرى، لا أعاني من الضغط أو السكري، لدي أنيميا -فقر الدم-، ونقص في مخزون الحديد، ونسبة الهيموجلوبين لا تقل عن 9 ولا تزيد عن 11، ولدي حساسية في الأنف بشكل بسيط.

المشكلة التي تخيفني هي عند النوم والدخول فيه تأتيني دوخة كبيرة ودوار وثقل في الرأس من الأعلى، وخدران الشق الأيمن من الوجه، والرجلين، وتضيق نفسي عند الذهاب إلى المستشفى، لأنهم يقولون لا يوجد شيء، كأنهم لم يفهموا شيئًا، وتعطيني الطبيبة إبرة المغنيسيوم، وأجريت تخطيط القلب، وكل شيء سليم.

تستمر هذه الأعراض 3 ساعات وتخف تدريجيًا، تذهب وتعود تقريبًا بعد شهرين، مع العلم أنني أعالج عند طبيب مختص في الأذن والحنجرة، وأعطاني هذه الأدوية في آخر مرة، وهي: Allertine 10mg \"loratadine + Gantanil\" 500mg \"acétylleucine\" + Levospasme 160mg \"phloroglucinol.

أرجو تبيان أمري هذا تبياناً شافياً، وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حليمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لتلخيص الاستشارة لديك التهاب في الأذن الوسطى، وفقر دم، ونقص مخزون الحديد، وحساسية في الجيوب الأنفية allergic rhinitis، مع دوخة، والشعور بالدوار، ومن الواضح أن التهاب الأذن الوسطى يؤدي إلى الدوار والدوخة vertigo، كما أن حساسية الجيوب الأنفية تؤدي إلى ضيق التنفس.

والمضاد الحيوي المناسب لعلاج التهاب الأذن الوسطى هو Augmentin 1 gm مرتين في اليوم لمدة 7 أيام، كما أن تناول كبسولات الحديد وفوليك أسيد fefol مرتين في اليوم لمدة 3 شهور تساعد في علاج فقر الدم، وتحسن من مخزون الحديد، مع أهمية تناول فيتامين C 1 gm مرتين في اليوم، الذي يساعد في امتصاص الحديد، ويحسن من المناعة، ولسلامة الجهاز التنفسي وسلامة البشرة.

كذلك فإن حبوب betaserc 16 mg ثلاث مرات في اليوم لمدة شهرين على الأقل، مع تناول حبوب avomine 25 mg قرص قبل النوم لمدة شهر أو شهرين، تساعد في علاج الدوخة والدوار.

ولعلاج حساسية الجيوب الأنفية، وبالتالي تحسن أعراض ضيق التنفس، عليك التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميًا، مثل الوضوء تماماً، عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من ملح الطعام في كوب متوسط من الماء مع أوقات الوضوء للصلاة، حيث أن ذلك يساعد في فتح الجيوب الأنفية، وبالتالي يحد من الصداع ومن ضيق التنفس، حيث أن مرور الماء المالح على خلايا الجيوب الأنفية المحتقنة والمنتفخة يؤدي إلى عودة حجمها إلى الوضع الطبيعي، وتتحسن عملية التنفس.

ولا مانع من استعمال بخاخ rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميًا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول الخضروات والفاكهة ذات اللون الأصفر والأخضر، التي تحتوي على فيتامين A وعلى فيتامين C المهمين لسلامة وحيوية الخلايا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

لدي حالة فقدان للسمع مع طنين أذن يمنى مزمن وحاد منذ 2013، والأذن اليسرى بدأ السمع أيضا فيها ينقص، يرافق هذا كله صداع رأس شديد وحويصلة صلبة تحت الجلد في منطقة الوجه.

عملت فحوصات وأخذت أدوية، وعملت شبكية رأس ورنين مغناطيسي، والنتائج سليمة، لدي سماعة أذن لكن لا فائدة منها، الطنين لا يتوقف ولو ثانية واحدة، صراحة حياتي جحيم، وعملي متوقف بسبب هذه الحالة المزعجة التي رافقها الاكتئاب وتساقط الشعر والهزال الشديد، هل من حلِّ جذري للتينيتوس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة وطالما أن جميع الفحوصات لديك سليمة؛ فهذا الطنين يسمى بالطنين الأساسي مجهول السبب، وقد يكون ناتج عن التهاب فيروسي أو التسمم بدواء ما تناولته في فترة سابقة لبدء حصول الطنين، السبب مجهول، وبالتالي العلاج تجريبي وغير موثوق النتائج، ولكن يبقى الأمل بالله كبير، فعليك باستخدام موسعات الأوعية الدماغية مثل بيتاسيرك مع الفيتامين ب المركب، وهناك الأدوية العشبية مثل (جينكوبيلوبا)، وأيضا العلاج بالأوكسيجين مرتفع الضغط.

العلاج التلطيفي باستخدام سماعات تشبه المقويات السمعية، وهي تستخدم بعد إجراء تخطيط للسمع ومحاولة معرفة نغمة وشدة الطنين لديك، ثم استخدام هذه السماعات لتعطي الأذن صوت شبيه ومساوي تقريبا لشدة ونغمة الطنين، وهذا الأمر يتم بالتجريب وتعديل شدة ونغمة الصوت الناتج من السماعات حتى نصل لشدة ونغمة تعادل صوت الطنين وتعاكسه، بحيث تلغي تأثيره العصبي في الدماغ، وقد يختفي الطنين عندها، وهذا الأمر يتم لكل أذن على حدة.

هناك طرق ما زالت تحت التجربة باستخدام نظارات الواقع الافتراضي VR حيث يتم ربط صوت الطنين مع مشاهد معينة تعرض على المريض، ثم يتم إخفاء الإحساس بالطنين بالتزامن مع تعديل هذه المشاهد التي تعرض على المريض.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

منذ شهرين أشعر بحكة وبصوت هواء في أذني اليسرى بعد استيقاظي من النوم، يكون مزعجا جدا ويخف في نهاية اليوم، أشعر به عندما أكون واقفا، أو عند الالتفات.

هذه الحالة سببت لي مشكلة نفسية لا تفارقني طوال اليوم، ذهبت للطبيب وأخبرني أنه التهاب بسيط، وأعطاني كلافوكس وأميفناك، ولكن بعد نهاية فترة العلاج عادت لي المشكلة، وأصبح الصوت أقوى.

قمت بعمل التمارين، وشرب مشروبات دافئة، وإغلاق فتحة الأنف لكن لا جدوى، ما العمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لطيفة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بداية يجب التأكد من التشخيص بالتهاب الأذن الوسطى المصلي، بإجراء الفحص الطبي في العيادة التخصصية لطبيب الأذن والأنف والحنجرة، كما يجب إجراء تخطيط السمع الهوائي، والأهم هو قياس الضغط الهوائي في الأذن الوسطى، ودرجة مرونة غشاء الطبل بجهاز (TYMPANOMETRY)، فعندما يكون هناك ضغطا سلبيا في الأذن الوسطى، أو انصباب السوائل في الأذن الوسطى، فالعلاج يجب أن يتركز على تعديل الضغط السلبي في الأذن الوسطى، والذي على الأغلب هو ما يعطي -كل ما ذكرت- من أعراض في الأذن.

تعديل الضغط يتم عبر أنبوب تهوية الأذن الوسطى الطبيعي، والذي يدعى (نفير أوستاشيوس) بإجراء مناورة تهوية الأذن الوسطى (مناورة فالسالفا) وهي على الشكل التالي:

إغلاق كلا فتحتي الأنف باليد، ثم ضغط الهواء بزفير قسري صعودا من الصدر باتجاه البلعوم فالأنف (وليس الفم)، والاستمرار بالضغط حتى يتراكم ضغط كاف لفتح نفير أوستاشيوس (الأنبوب الواصل بين الأذن الوسطى وبين البلعوم الأنفي)، وعبر هذا الأنبوب يمر الهواء قسريا نحو الأذن الوسطى.

هكذا يتم تعديل الضغط بداخلها ويتحرر غشاء الطبل من الشد المطبق عليه نحو داخل الأذن الوسطى، بسبب الضغط السلبي الذي كان داخلها، يجب تكرار هذه الحركة كل عشرين دقيقة، وبشكل مستمر لعدة أيام حتى تمام الشفاء بالنسبة للأذن الوسطى.

بالإضافة لما ذكرت لا بد من العلاج الدوائي بمضادات الهيستامين (كلاريتين، سيتريزين، فيكسوفينادين) عن طريق الفم، وباستخدام بخاخات الكورتيزون الأنفي الموضعي (فليكسوناز، أفاميس، رينوكورت) تحت الإشراف الطبي، ولفترة قد تمتد من شهر لعدة أشهر.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.