OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بداية أود أن أشكركم شكرا جزيلا على مساعدتكم لي، وأسأل الله سبحانه وتعالى أن يجعله في ميزان حسناتكم.

أنا صاحب استشارة بعنوان: عقار الفافرين هل يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم؟

وصلت الآن إلى جرعة 150 لعقار فافرين، ولم أحس بأي تحسن، ولكن أصبحت عندي مشكلة سببت لي مشاكل نفسية أكثر، حيث ظهر عندي ترهل في الصدر بارز رغم أن طولي 179 سم، ووزني 74 كيلو، ويتراءى لي دائما أن سبب هذا الترهل هو الفافرين، فقد زاد فعلا منذ بدأت بتناول الفافرين، مما سبب لي ألما نفسيا شديدا، ولا أدرى هل بسبب الفافرين أم شيء آخر، خاصة وأني لم أستفد منه حتى الآن، وقد بدأت في ممارسة الرياضة علها تخفف من الترهل، إلا أني أفقد الأمل في كون الرياضة سوف تساعدني في علاج الترهل، حتى وأنا أمارس الرياضة تبدأ الوساوس في الظهور، وتشتد اعتقادا مني أن ممارسة الرياضة يوميا سوف تقتلني، وسوف تجلب مرضا أو شيئا من هذا القبيل.

والآن أفكر في ترك الفافرين على أمل أن يخف التثدي، وأنني لم أستفد منه حتى الآن.

أنا أرغب حقا في العلاج، وأن تنتهي عندي الوساوس والقلق الشديد، ولكن في نفس الوقت أنا حزين بسبب التثدي، ظنا مني أن الفافرين هو السبب.

دلني ماذا أفعل؟ فقد تعبت جدا، وأعاني من وساوس وقلق وخوف شديد من أي شيء، عندي طموحات وأحلام تتحطم كلها تحت سقف هذا المرض، وآسف جدا لكثرة الأسئلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو أنك أصبحت موسوساً من الفافرين، كما ذكرنا سابقاً عن الفافرين لا يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، والفافرين أيضاً لا يؤدي إلى كبر حجم الثدي عند الرجال، والأدوية النفسية التي قد تؤدي إلى كبر حجم الثدي عند الرجال هي مضادات الذهان، مثل: الهربيردوال، الرزبيريادول، السلروميدا، الأولانزبين لأنها تؤدي إلى زيادة هرمون البرولاكتين وهو بدوره يؤدي إلى زيادة حجم الثدي، ولكن الفافرين وهو من فصيلة الأس أس أر أيز، واسمه الفلوفكسمين، لا يؤدي إلى زيادة حجم الثدي حتى ولو في حالات النادرة.

وهناك أدوية أخرى -يا أخي الكريم- غير الأدوية مضادات الذهان التي قد تسبب زيادة في حجم الثدي، وعليك التأكد إذا كنت تأخذ أدوية أخرى أم لا.

كما أن هناك أسباب أخرى غير الأدوية تؤدي إلى زيادة حجم الثدي ومن ضمنها زيادة الهرمون وبعض الأمراض الغدد عند الرجال، أما بخصوص الرياضة فطبعاً الرياضة معروف أنها بالذات إذا كان معها جري أو رياضة مع المشي فإنها تؤدي إلى تخفيف الوزن وإزالة الدهون، وقد يكون هنالك دهون في كبر حجم الثدي، فلا يساورك الوسواس تجاهل هذا الوسواس.

الرياضة تؤدي بدرجة كبيرة إلى أن يزول التثدي، وعليك أيضاً كما ذكرت بمقابلة طبيب غدد صماء لمعرفة إذا كان هناك سبب مرضي أو أدوية أخرى غير الفافرين قد تكون السبب في زيادة حجم الثدي عندك.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الأسبوع الثامن وأستخدم كريم منيرفا لتفتيح البشرة، ولكنني علمت أنه لا يجوز استعماله للحامل لاحتوائه على الزئبق، فهل يكون استخدامي له قد يسبب أي تشوه أو ضرر للجنين؟

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يحتوي كريم menirva على مادة الزئبق السامة، ولو حتى بنسب قليلة، ولذلك لا خوف من استعماله الموضعي على البشرة، بل يحتوي على مواد طبيعية مثل panthenol و dimethicone و sodium metabisulphite وdisodium edentate وغيرها، وكلها مواد آمنة للبشرة.

ويمكنك الاستغناء عن كل كريمات تفتيح البشرة وتجربة قناع مكون من العسل، وخميرة الخبز والكركم، وزيت الزيتون والليمون بحيث يكون القوام متماسك عن طريق إضافة كمية زائدة من الخميرة والكركم، ووضع القناع على الوجه، وكل الأماكن الخشنة في الجسم، وهو قناع رائع ومفيد ليس فقط لتفتيح البشرة، ولكن لعلاج الإكزيما وجفاف البشرة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير
السؤال:
السلام عليكم.

طفلي يبلغ من العمر ثلاث سنوات، وزنه 12 كيلو جرام، كان يعاني من أزمة في التنفس لعدة مرات فاقت الثلاث مرات، وعند مراجعة الطبيب الأخصائي في حساسية الصدر، شخص حالته على أنها حساسية صدر، وأعطاني أدوية من ضمنها: بخاخ (flixotide ) وبدأ باستعماله منذ سنة تقريبا، بخة في الصباح، وواحدة في المساء، أي مرتين في اليوم، وذلك كعلاج وقائي -كما قال- وأخبرني بأن لا أخاف من البخاخات، وأن ما يثار حولها من آثار جانبية ليست حقيقية.

وفي يومين قمت بأخذ طفلي إلى طبيب أطفال، وهذا الأخير طلب مني أن أوقف استعمال البخاخ بدعوى أن الطفل لا يزال صغيرا، ولا يمكن تشخيص الحالة على أنها حساسية صدر، ولا أعرف ما إذا كنت سأوقف إعطاءه البخاخ أم لا؟

لذا إذا تكرمتم أفيدوني ما العمل الأنسب؟

ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الحاج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع الهدف من استخدام البخاخات هو التحكم بالأعراض، وتخفيف تكرار النوبات، وفي حال حدوثها فإن النوبة تكون أقل حدة، وإذا كان الطفل قد تحسن بسبب استخدام البخاخ والجرعة كانت مناسبة، فلا ضرر من استخدامه، مع شرط المتابعة مع طبيب أطفال متخصص في مجال مشاكل الصدر لتحديد مدى الفائدة من العلاج، وإذا كانت هناك حاجة لاستخدام علاج إضافي إذا لزم الأمر.

أما إيقاف العلاج بدعوى أن الطفل صغير؛ فهذا الحكم غير مناسب، وإنما يكون الحكم بحسب الشدة ومن قبل متخصص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 30 سنة، وأريد تناول كبسولات أوميغا (3)، سؤالي: هل تسبب هذه الكبسولات سرطان البروستات؟ وهل هذه المكملات التي تسوق صالحة للاستهلاك؟ وهل لها آثار جانبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر ال omega 3 أو زيت السمك أحد المكملات الغذائية وأحد الحوض الدسمة الغير مشبعة، ويحتوي على:
Alpha-linolenic Acid
Eicosapentaenoic Acid
Docosahexaenoic Acid

وله فوائد عديدة, منها التقليل مستوى الشحوم الثلاثية والكولسترول في الدم, وتقليل خطر الإصابة من تصلب الشرايين والإصابات القلبية.

إن استخدام ال omega 3 لا يسبب سرطان البروستات, والأنواع الموجودة بالسوق يمكن استخدامها غالبا بشكل آمن وبدون أعراض جانبية, في حال تناولها بالجرعة المحددة وعدم الإفراط فيها, وغالبا يستخدم كبسولة إلى كبسولتين باليوم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي -حفظها الله- راجعت طبيبا نفسيا، وصرف لها حبة من عقار depralex 10mg وحبة من عقار آخر اسمه اتابينا ٢٥ مليغرام، وأود الاستفسار عن مناسبة الجرعة لها، مع العلم إن التشخيص كان اكتئابا مصاحبا للقلق خفيفا وليس شديدا، هل تبدأ في العلاج؟ مع العلم إن العلاج لمدة شهر واحد فقط، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noufi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الـ (ديبرالكس depralex)، واسمه العلمي (استالوبرام) هو من فصيلة الـ (SSRIS) التي تعمل على زيادة تواجد مادة السيروتونين في المستقبلات العصبية، وهو فعّال في علاج القلق والاكتئاب.

أما الـ (اتابينا) خمسة وعشرين مليجرامًا غالبًا فيعطي لتحسين النوم، أو للمساعدة في النوم.

الأخ الكريم: علاج الاكتئاب والقلق الخفيف قد يكون بالأدوية، وقد يكون بالعلاج النفسي، وطبعًا هذه مسائل وأمور تقديرية من قِبل الطبيب الذي فحص الحالة وأجرى التقييم ومن ثمَّ حدَّد العلاج، فهو الوحيد الذي يستطيع أن يُحدِّد الجرعة والعلاج، طالما هو الذي قام بفحص الحالة، الشخص الذي لا يفحص الحالة لا يكون في وضعٍ يستطيع أن يُدلي برأيٍ علمي وصحيح، ولكن من ناحية نظرية محضة فهذه الأدوية هي أدوية مناسبة للاكتئاب والقلق، فهي الأدوية الصحيحة لعلاج الاكتئاب والقلق، وطبعًا كون الطبيب أعطى العلاج لمدة شهر معنى ذلك أنه يتوقع أن يتم التحسُّن سريعًا، ولكن عليكم بالمراجعة في المدة المحددة التي حدَّدها الطبيب ليقوم بإجراء فحص آخر، ومن ثمَّ يتخذ القرار المناسب.

وفقكم الله وسدد خطاكم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 57 سنة، طولي 178 سم، ووزني 114 كغ، لا أدخن منذ سنتين، قبلها كنت مدخنا لمدة 30سنة.

بتاريخ 01/7/2017 أصبت بأزمة قلبية، وتم إسعافي للمستشفى، وتم إجراء قسطرة قلبية، وتم على إثرها تركيب شبكات عدد 7 شبكات.

الأدوية التالية ما زلت أستعملها: كونكور 2.5 ملغ، بلافيكس 75 ملغ، ليبيتور 20 ملغ، اسبيرين 81 ملغ، ايزوكت 20 ملغ، ولا يمكنني مراجعة طبيبي فأنا في بلد آخر، هل أستمر في استعمال هذه الأدوية؟ وما هي نصيحتكم للعمل؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ nabil arf حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع لابد من مراجعة طبيب، ولابد من الاستمرار بتناول العلاج مع المتابعة الدورية مع طبيب باطنية وقلب، كما لابد من العمل على تخفيف وزنك بالتدريج، وذلك بتناول الأطعمة الصحية، وتناول المياه بدل العصائر والإكثار من تناول الخضروات والفواكه، مع التقليل من تناول الكاربوهيدرات والسكريات والدهون، وبخاصة الدهون الحيوانية والمشبعة، وبالمتابعة الدورية يستطيع الطبيب المعالج تنظيم العلاج برفعه أو خفضه أو تغييره، أو إضافة علاج جديد بحسب الوضع الصحي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، لدي سؤال: هل هناك حبوب نفسية تنفع للجميع، تخفف من القلق والوسواس والحزن؟

سأوضح لك مقصدي: كما تعلم هناك مرطبات للجلد تنفع البشرة مثل: الفازلين لا يحتاج إليها الإنسان السليم، ولكنها تخفف من جفاف البشرة، فهل هناك حبوب وأدوية نفسية تنفع للإنسان السليم؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نرحب بك في استشارات الشبكة الإسلامية.
الحبوب النفسية لها أوصاف ولها مكونات، وهي تقوم بوظائف معيَّنة بجسم الإنسان، وفي دماغه، من أجل تحسين نواقص، أو اضطرابات معيَّنة في موادٍ كيميائية، وإذا كان هنالك اضطراب لمواد كيميائية -أو ما يُسمَّى بالموصِّلات العصبية- هذا يعني وجود علَّة مرضية، كالقلق، كالاكتئاب، كالوسواس، كالمخاوف، وبقية الاضطرابات النفسية والذهانية، لكن قطعًا الإنسان السليم والمكتمل الصحة النفسية ليس لديه هذه الاضطرابات.

إذًا هذه الحبوب لا مكان لها، ولا ننصح أبدًا باستعمالها دون أن تكون هنالك حاجة لها، لا تُوجد حبوب نفسية تُفيد الإنسان الذي ليس بحاجة لها، هذا هو المفهوم الذي أودُّ أن أوصله إليك، والإنسان السليم من الناحية النفسية يمكن أن يطور نفسه أكثر، ويتمتع بصحة نفسية أكثر، وذلك من خلال أن يكون إيجابيًا، أن يكون إنسانًا منظَّمًا ومنتظمًا في إدارة وقته، أن يكون له تطلعات، أن يكون مطمئن القلب، وهذا لا يتأتَّى إلَّا بمخافة الله، وطاعة الوالدين، والتخطيط السليم للحياة، والأكل السليم، وممارسة الرياضة، والتواصل الاجتماعي الصحيح.

بهذه الكيفية يتطور الإنسان حتى وإن كان سليمًا، فالأمر ليس مثل موضوع الفازلين يستعمل من أجل المزيد من ترطيب الجسد حتى وإن لم تكن هناك حاجة له، فالحبوب النفسية لها مكونات ولها وظائف، ولا تؤخذ إلَّا لأسباب ولحالة معيَّنة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولا: انا أتناول دواء الفافرين 300 مجم، الإرببرازول 5 مجم، والأنفرانيل 75 مجم.

ثانيا: حدث زيادة في الوزن حوالي 10 كيلو غرام خلال شهرين بعد إضافة الأنفرانيل، وقرأت ما كتبه الدكتور محمد عبدالعليم إن الزيادة في الوزن تكون في الأربعة شهور الأولى فقط، إذا ماذا بعد الأربعة شهور؟ هل يثبت الوزن أم يرجع الجسم لطبيعته؟

ثالثا: التحسن من الوسواس القهري نسبته حوالي 80% فما هو متوسط المدة حتى أقطع الدواء نهائيا؟

رابعا: لو تركت الأنفرانيل بعد شهرين من الآن هل يعود الوسواس ولو بشكل بسيط؟

آسف جدا على الإطالة، وأرجو أن تعيروني اهتماما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ basha حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على مساهماتك في استشارات الشبكة الإسلامية، وأؤكد لك أن استفسارك وسؤالك واستشارتك عمومًا وجدتْ كل الاهتمام من قِبل الشبكة الإسلامية.

خلطة الفافرين والإرببرازول والأنفرانيل هي من المكونات العلاجية الناجعة جدًّا لعلاج الوساوس القهرية.

زيادة الوزن مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالقابلية الجينية والوراثية للناس، والأبحاث والخبرة العملية تُشير أن زيادة الوزن – في معظم الحالات ولا أقول كلها – تحدث في الأربعة أشهر الأولى، بعد ذلك إذا بذل الإنسان جُهدًا لتخفيف وزنه فسوف ينخفض الوزن، بمعنى أن يكون منضبطًا من الناحية الغذائية، أن يمارس رياضة، يتجنب الطعام بالليل، هذه قطعًا سوف تعود عليه بنقصان في الوزن وليس فقط ثبات في الوزن.

وبالنسبة للذين يجدون صعوبة في انخفاض الوزن بعد أن يبذلوا جهدًا من أجل تخفيف الوزن هنا أرى أنه من الضروري أن تُغيَّر الأدوية النفسية، أمَّا إذا كانت مفيدة وفشلتْ بقية الأدوية فالإنسان يستمر على نفس الدواء، ويتناول بعض المعينات الطبية التي أُثبت أنها تُساعد في تقليل الشهية للطعام، على سبيل المثال: عقار (ميتفورمين)، والذي يُعرف باسم (جلوكوفاج)، وهو دواء معروف جدًّا لتنظيم السكر، أو لعلاج مرض السكر الخفيف، هذا الدواء بجرعة خمسمائة إلى ألف مليجرام يوميًا يُساعد على تخفيف الوزن، كما أن عقار (توباماريت)، والذي يُعرف باسم (توباماكس) أيضًا يُساعد على تخفيف الشهية نحو الطعام.

هذه التحوطات الدوائية إذا احتاج الإنسان إضافتها، أفضِّلُ أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي المباشر.

بالنسبة لدرجة التحسُّن التي وصلت إليها – وهي 80% - هذه درجة ممتازة جدًّا حقيقة، واعلم – أخي الكريم – أن التحسُّن حين يصل لهذه المرحلة يجب أن يكون مساعدًا للمزيد من التحسُّن؛ لأن القاعدة العلاجية الصَّلِبة قد اكتمل بناؤها، والإنسان إذا كان إيجابيًا واستمر في تطبيقاته السلوكية قطعًا سوف يستمر هذا التحسُّن، وربما يزيد أيضًا معدَّله.

مُدة الانقطاع عن الدواء: هذه تتفاوت من إنسانٍ لإنسان، الذين يلتزمون بالممارسات السلوكية ويقاومون الوساوس؛ بعد أن تكون نسبة التحسُّن جيدة أو ما فوق الجيدة –ولمدة ستة أشهر– بعد ذلك يمكن أن يتم التخفيض التدريجي للدواء، هذا بصفة عامَّة.

تركك للأنفرانيل بعد شهرين من الآن: هذا لا يعني -إن شاء الله تعالى- عودة الوساوس، لكن هذا أيضًا يعتمد على مدى اهتمامك بالسبل العلاجية السلوكية، وإن أردتَّ أن تتوقف عن الأنفرانيل أن يكون ذلك بالتدريج، لا تتوقف عنه فجأة، خفض الجرعة مثلاً إلى خمسين مليجرامًا يوميًا لمدة شهرٍ، ثم اجعلها خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا لمدة شهرٍ آخر، ثم عشرة مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناول الدواء.

بهذه الكيفية تكون الأمور أحسن كثيرًا إن شاء الله تعالى.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

استخدمت جميع أدوية الرهاب الاجتماعي: زولفت، وبروزاك، وفافرين، وسيبرليكس، وبرتنليكس، وغيرها، ولم أستفد بل زاد القلق، لم يفدني سوى السيروكسات، ولكن سبب لي خمولا وكسلا وزيادة في الوزن، وكل مرة أحاول تغييره أفشل ولا أجد أفضل منه، فهل يوجد دواء مساند له يخفف من الخمول والكسل؟ لأني لا أجد الدافعية لفعل أي شيء، وزيادة وزني مزعجة لي كثيرا.

وجزاك الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء.

بصفة عامة الزيروكسات دواء محايد لا يزيد من النوم أو الكسل، ولا يؤدي إلى زيادة في الطاقات الجسدية، لكن هنالك تباين واختلاف بين الناس، فالبعض قد يسبب له زيادة في اليقظة، والبعض الآخر قد يحدث له ما حدث لك، هذا يحدث لأقلية من الناس.

وما دام الدواء قد استفدت منه أنا أرى -أخي الكريم- أن تركز كثيراً على التمارين الرياضية، هذا مهم جداً، سوف تفيدك في تجديد الطاقات، وكذلك نقص الوزن، والأمر الآخر تناول الدواء ليلاً بعد صلاة العشاء، وفي فترة الصباح حاول أن تتناول كوبا مركزا من القهوة، وسوف يفيدك إن شاء الله تعالى في تجديد الطاقات، وقطعاً النوم الليلي المبكر أيضاً فيه خير كثير لك.

بالنسبة لزيادة الوزن أتفق معك أن الزيروكسات قد يفتح الشهية للطعام، وقد يؤدي إلى شراهة في تناول الحلويات، فأرجو أن تقيد نفسك تماماً حول أهمية الابتعاد عن تناول الحلويات؛ لأنها قطعاً تزيد الوزن، وأنا أعطي لبعض الإخوة والأخوات الذي تحدث لهم نفس مشكلتك عقار جلوكفاك والذي يسمى بتفورمين وهو دواء معروف لتنظيم مستوى السكر في الدم وخفض السكر، هذا دواء جيد تناول بجرعة 500 مليجرام يومياً يساعد في خفض الوزن دون أن يؤثر سلباً على مستوى السكر، فهذه هي الطرق المتاحة.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أي دواء أفضل للوسواس القهري (الريمانون أم الزوالفت)؟ وهل الزوالفت يساعد على النوم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الريمانون هو الميرتازبين وهذا هو اسمه العلمي مضاد للاكتئاب من فصيلة مضادات الاكتئاب رباعية الحلقات، وهو مهدئ قوي ولذلك يستعمل في النوم أو للأشخاص الذين عندهم مشاكل في النوم بكثرة، والغريب في الأمر أنه مهدئ في جرعته الصغيرة، ومضاد للاكتئاب في جرعته الكبيرة، فهو مهدئ ومضاد للاكتئاب، ويساعد على علاج القلق.

أما الزوالفت أو السيرترالين فهو من فصيلة الأس أس أر أيز، وهو مضاد للاكتئاب في المقام الأول ولكنه أيضاً فعال في علاج الوسواس القهري، فعال في علاج الرهاب الاجتماعي وفعال في علاج اضطراب الهلع، ولذلك فهو الأمثل في علاج الوسواس القهري وليس الميرتازبين، نعم هو يساعد في النوم إذا إعطي ليلاً، ولذلك أنصحك باستعمال الزوالفت أو السيرترالين لاضطراب الوسواس القهري حتى ولو كان هناك مشاكل في النوم.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة، وعمري 29 عاما، كنت أعاني قبل 4 سنوات من قلق ونوبات هلع واكتئاب، تناولت الأدوية النفسية، وكنت أعاني من نقص حاد في فيتامين (د)، ومن جرثومة المعدة، تعالجت وشفيت بنسبة 90٪ -ولله الحمد-.

عادت حالتي منذ 4 أشهر، ومررت بظروف الولادة، وعملية استئصال المرارة، وحالة وفاة، وظروف عائلية، كل هذه الأشياء أثرت علي نفسيًا، فعدت إلى القلق ونوبات الهلع، وسواس الموت معي في كل وقت وخاصة عند النوم، مع أعراض جسمانية، ورعشة في الجسم، وضيق في التنفس، وآلام في الصدر واليد اليسرى والظهر مقابل القلب، وأصوات في البطن.

سؤالي: الأعراض التي أعاني منها نفسية أم عضوية؟ فأنا شخصيتي قلقة جدًا، فكيف أتخلص من القلق؟ وما هو علاج وسواس الموت؟ لأنه أتعبني جدًا، وتعطلت أموري بسببه، وأفكر في تناول دواء (البروزاك)، فهل يتعارض الدواء مع حبوب منع الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Norah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطلعت على رسالتك بكل اهتمام، وأؤكد لك وبصورة قاطعة وواضحة أن أعراضك هذه أعراض نفسية، لديك قلق مخاوف واضح، وقلق المخاوف تولَّدتْ عنه الأعراض الجسدية، كضيق التنفس وآلام الصدر واليد اليسرى والظهر، وكذلك الرعشة، هذا كله وليد للقلق والتوتر الداخلي تحول إلى توتر عضلي جسماني، وظهر لديك بهذه الكيفية التي ظهر فيها، ونسمّي هذه الحالات أو هذه الأعراض بالأعراض النفسوجسدية.

إن شاء الله تعالى الحالة بسيطة وليست خطيرة، ويجب أن تفكري فيها على هذا المنوال.

وسواس الموت - أيتها الفاضلة الكريمة - يُعالج من خلال أن يخاف الإنسان من الموت خوفًا شرعيًا، ويعمل لما بعد الموت، وهذا الأمر واضح وجلي، أما الخوف المرضي من الموت فيجب أن نُحقّره، والحقيقة الأبدية هي أن الموت لا مشورة ولا استشارة حوله، الموت آتٍ ولا شك في ذلك، والإنسان يسأل الله تعالى دائمًا حسن الخاتمة، وتعيشي الحياة بقوة، وتعلمي وتُدركي أن هدف وجودنا في هذه الدنيا هو أن نسعى لعبادة الله وعمارة الأرض، لذا يجب أن نكون دؤوبين ومجتهدين وحريصين أن نفيد أنفسنا والآخرين.

وأنا وجدتُّ وبصفة شخصية وعملية أن أذكار الصباح والمساء تزيل الخوف المرضي من الموت، هذه حقيقة جرَّبتها شخصيًا، وأذكار النوم على وجه الخصوص أيضًا ذات فائدة عظيمة جدًّا في هذا السياق.

عليك بممارسة أي رياضة كرياضة المشي مثلاً، وتطبيق تمارين الاسترخاء تساعد كثيرًا في الانقباضات العضلية والتوترات النفسية الداخلية. كوني إيجابية التفكير. هذا هو الذي أنصحك به.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي: فالبروزاك دواء رائع وفاعل لكنه ليس جيدًا في علاج المخاوف، وأنت لديك مخاوف. أما بالنسبة لتعارضه مع حبوب منع الحمل من عدمه فهو لا يتعارض مع تناول حبوب منع الحمل في نفس الوقت.

عقار زولفت سيكون الأفضل، والذي يُسمَّى علميًا (سيرترالين)، وهو لا يتعارض مع حبوب منع الحمل. جرعة السيرترالين هي أن تبدئي بنصف حبة - أي خمسة وعشرين مليجرامًا - تتناولينها ليلاً لمدة أسبوع، ثم تجعليها حبة واحدة ليلاً - أي خمسين مليجرامًا - لمدة شهرٍ، ثم تجعليها حبتين ليلاً لمدة شهرين، ثم تنقصيها إلى حبة واحدة ليلاً لمدة شهرٍ، ثم نصف حبة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين آخرين، وتتوقفي عن تناول الدواء. الدواء دواء سليم وفاعل، ربما يفتح الشهية قليلاً نحو الطعام لدى بعض الناس، فإن حدث لك شيء من هذا أرجو أن تتخذي التحوطات والإجراءات التي لا تؤدي إلى زيادة الوزن.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ابني يبلغ من العمر 10 شهور، أعطيه فيتامين (د) بمعدل 4 نقاط منذ أن كان بعمر الشهرين، ظهرت عليه أعراض التسنين منذ أن كان عمره 3 أشهر، والأعراض كانت مستمرة، ولكن لم يسنن، فأخذته منذ شهر إلى الطبيب، فأخبرني بضرورة رفع معدل فيتامين (د) يوميا إلى 8 نقاط، وطلب رؤية ابني مرة أخرى بعد شهر، وفعلا بعد رفع جرعة فيتامين (د) بأسبوع بدأ أول سن بالظهور.

عدت للطبيب بعد شهر للمتابعة، ولكن لم يكن طبيبه موجودا، وكان هناك طبيب آخر، وعندما أخبرته أني أعطيت ابني معدل 8 نقاط لمدة شهر، أخبرني بأن هذا خطأ، وله تأثير على الطفل، وأن الجرعة كانت كبيرة، وطلب إنزالها ل 4 نقاط، وكان متعجبا بأن الجرعة التي تناولها ابني كانت أكثر بكثير من الموصى به، فما هي أضرار زيادة جرعة فيتامين (د) لفترة شهر؟ وهل سيكون لها تأثير صحي على ابني؟ وهل يلزمني إجراء فحص لدم ابني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zaina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك خطورة في الأمر، ولكنه اجتهاد، حيث أن جرعة فيتامين (د) التي تكفي للاحتياج اليومي للأطفال أقل من عام هي 400 وحدة دولية، وهذه الجرعة موجودة في 4 نقط من الفيتامين، مع ضرورة تناول الحليب، سواء كانت رضاعة طبيعية، وهذا هو المفضل، أم حليب صناعي في حال وجود مشكلة تمنع الرضاعة الطبيعية، وتبدأ الأسنان في الظهور في الشهر السادس وليس الثاني أو الثالث، وما يعاني منه الطفل من بكاء أو ارتفاع في درجة الحرارة ليس له علاقة بالتسنين في الشهور الأولى بعد الولادة.

واجتهاد الطبيب في رفع فيتامين (د) إلى 8 نقاط، أي 800 وحدة دولية غير مضر، وتعتبر جرعة علاجية لتعويض النقص، بالإضافة إلى إعطاء الطفل الاحتياج اليومي، وليس جرعة غذائية، ظنا منه أن الطفل يعاني من نقص في الفيتامين.

ولا خطورة من ذلك، خصوصا وأن مدة إعطائه الجرعة الزائدة كانت لمدة شهر واحد، ولا داع للفحص، حيث أن فحص فيتامين (د) مكلف، وعليك بزيادة الجرعة إلى 5 نقاط بعد بلوغ الطفل عامه الأول، وفي سن السادسة يمكن زيادة الجرعات إلى 6 نقاط، وفي عمر 10 شهور يفترض أن تظهر الأسنان الأمامية في الفك العلوي والسفلي، ولكن ظهور سنتين في الفك العلوي والسفلي أمر مطمئن ولا داع للقلق.

والمفروض أن الطفل الآن يحبو، ويقف على قدميه، ويتقلب في السرير، ويجلس دون مساعدة ودون أن يقع على جانبه، مع ضرورة أن يتم تعريضه لأشعة الشمس الدافئة في الوقت المناسب في أيام الشتاء الحالية، لتحويل الفيتامين تحت الجلد من مادة خاملة إلى مادة نشطة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أبي كان يعاني من جلطة قلبية، ودخل المستشفى وأخذ علاجا، وبعد أسبوع أصيب بالتهاب رئوي، فوصف له الطبيب بخاخ فوراديل كل 12 ساعة، وشراب الفنتولين مرتين، مع العلم أن أبي عنده ضغط وسكر، وبعد يومين من العلاج وفي ثالث يوم أصيب باختناق في الساعة 6، تناول الفنتولين وبخاخ فوراديل، وبعد ساعتين لم يتحسن، فأخذ ملعقة فنتولين، ولكنه لم يتحسن، طلبت له من الصيدلية بخاخ فنتولين، وبعد ذلك نقل للمستشفى وتوفي.

أنا أشعر بالذنب لأني أنا السبب؛ فأنا من أعطيته بخاخ الفنتولين، ولكني لا أعلم، فهل يمكن أن يكون فعلا السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعظم الله أجركم وأحسن عزائكم بوفاة الوالد -رحمه الله تعالى-, ونرجو من الله ان يتغمده بواسع رحمته.

وأود أن أطمئنك -أختي الكريمة- أن بخاخ الفينتولين ليس السبب في وفاة الوالد رحمه الله؛ لأن بخاخ الفنتولين يستعمل طبيا لعلاج الحالات الحادة من نوبات الربو, وحسب وصفك للحالة فإن الوالد رحمه الله تعالى قد أصيب بنوبة شديدة من الربو, وفي هذه الحالة لابد من استعمال بخاخ الفنتولين, وكذلك رذاذ الفينتولين ( nebulizer )، وفي الحالات الحادة يمكن إعادة الجرعة كل عشر دقائق حتى تتحسن حالة المريض, لذا لا يمكن لبخاخ الفنتولين أن يكون هو السبب في الوفاة, وإنما غالبا السبب في الوفاة هو أمر آخر مثل: (عدم استجابة نوبة الربو الحادة للعلاج, قد تكون الحالة التي أصيب بها الوالد هي صمة رئوية أو ما يسمى جلطة في الرئة, أو جلطة قلبية جديدة, أو أسبابا أخرى) ولكن ليس بخاخ الفنتولين هو السبب.

وعليك -أختي الكريمة- حاليا بالإكثار من الدعاء للوالد تنفيذا لوصية رسولنا -صلى الله عليه وسلم-: ( أو ولد صالح يدعو له )، وأرجو أن تكوني أنت وإخوتك ممن يكثرون من الدعاء لوالديهم.

ونكرر عزاءنا لكم وللأسرة الكريمة, ودعاؤنا للوالد أن يرحمه الله, وأن يدخله فسيح جنانه بإذنه تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

استخدم زيت للشعر اسمه دهان براري، يعالج تساقط الشعر ويزيد غزارة الشعر، فهل هو مضر بالشعر أو يسبب أضرارا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زيت البراري للملكة كيلوبترا هو: منتج يحتوي على كثير من محفزات نمو الشعر، ولكن ليس هناك دراسات علمية تمت على هذا المنتج لحد الآن من خلال شركات أدوية معتمدة، وبالتالي لا نستطيع تقييمه.

وهناك تجارب شخصية لهذا المنتج فقط ليس إلا، وبالتالي بالإمكان استعماله لفترة من الزمن، ثم تقيم النتائج أنت بنفسك.

وتساقط الشعر قد يحتاج إلى عمل بعض التحاليل قبل استعمال العلاج، مثل: نسبة الحديد، والهيموجلوبين في الدم، وتحليل هرمون الغدة الدرقية.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي سؤالان:
1- ما هو حمض الفوليك؟
2- أعاني من دوار وعدم التركيز، فهل يمكن أن يفيدني حمض الفوليك؟ وهل هو آمن ويمكن أخذه دون وصفة طبية؟ إن كان الجواب نعم فأرجو أن تصفوه لي مع إرشادي بالجرعة المناسبة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حمض الفوليك أو (Folic acid) هو أحد مكونات فيتامين (ب) المركب، ويسمى أحيانا فيتامين (بي 9)، ويستعمل من قبل الجسم لإنتاج خلايا الدمّ الحمراء بمساندة فيتامين (بي 12)، ولذلك هناك نوع من فقر الدم نتيجة لنقص فوليك أسيد في الدم، كذلك فإن هذا الفيتامين غاية في الضرورة في مراحل تكوين الجنين الأولى حيث أن الأنبوب العصبي المكون الأساسي للجنين يحتاج إلى فوليك أسيد، ونقصه يؤدي إلى عيوب خلقية في الجنين.

والفيتامينات عموما ضرورية لتأييض البروتين والدهون بشكل صحيح أي لتحويل البروتين إلى أحماض (amino acids)، وتحويل الدهون إلى (fatty acids)، وتساعد في حيوية الجهاز الهضمي، الجلد، الشعر، النظام العصبي، العضلات، والأنسجة الأخرى في الجسم، ويساعد حامض الفوليك في إنتاج (آر إن أي RNA ودي إن أي DNA) وهو ضروري إجمالا للجسم.

وهو موجود في الخضروات مثل الخس والبروكلي والسبانخ والبقوليات مثل الفاصوليا والبازلاء والعدس، والفواكه مثل الحمضيات كالبرتقال والليمون وموجود في الفراولة وغالب الفواكه، ولا بأس من تناول حبوب فوليك أسيد سواء كأحد مكونات كبسولات الفيتامينات أو منفردا، وننصح دائما السيدات قبل الحمل بتناول حبوب فوليك أسيد لأهميته، وتناول الأطعمة السابقة يعطيك الاحتياج اليومي من فيتامين (ب) المركب بما في ذلك فوليك أسيد.

وفقك الله لما فيه الخير.