السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


منذ فترة وأنا أشعر بآلام عند المبيض، ويتبعه غثيان ومغص، علماً بأن الدورة الشهرية لدي منتظمة، ولكن عدد أيامها في الفترة الأخيرة أصبح أقل بالرغم من أنها تأتي في نفس الموعد من كل شهر، فهل للآلام علاقة بذلك؟ وعلى ماذا تدل تلك الأعراض؟ وما هي أعراض تكيس المبيض؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Manal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الآلام التي تحدث في الجنبين إلى الأسفل في المنطقة التشريحية للمبايض، قد ترجع إلى وجود أكياس وظيفية على المبايض، وهي أكياس تنمو وتكبر في البويضات التي لم تنفجر، وتتجمع فيها السوائل، وحتى أحيانا تتكون في جراب البويضة بعد انفجارها وخروج البويضة منها، نتيجة لتجمع السوائل داخلها، وأحيانا تصبح أكياسا دموية نتيجة اختلاط تلك السوائل ببعض الدم، وتؤدي إلى حدوث ألم في المبايض في فترات مختلفة من الدورة الشهرية، وسواء كانت المشكلة أكياسا أو تكيسا على المبايض؛ فالعلاج غالبا متشابه.

والتكيس أو متلازمة PCOS لا تستطيع البويضات الخروج من تحت جدار المبايض السميكة، وبالتالي يختل التوازن الهرموني، ويختل التبويض، وهذا يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية، أو نزولها بشكل ضعيف، أو تأخرها بالشهور، مع وجود بعض الشعر الزائد وحب الشباب في بعض مناطق من الجسم، نتيجة لارتفاع هرمون الذكورة، ووجود ثقل في الثديين نتيجة ارتفاع هرمون الحليب البرولاكتين في الدم.

كذلك فإن كسل الغدة الدرقية من أهم الأسباب التي تؤدي إلى ضعف التبويض، ولذلك يجب متابعة فحص هرمونات الغدة الدرقية TSH & Free T4، وتناول العلاج المناسب حسب التحليل.

وكما هو معروف فإن السبب الرئيسي في حدوث التكيس أو الأكياس الوظيفية هو الوزن الزائد، وقد يحدث التكيس أيضا مع الوزن القياسي، وبالتالي يمكنك إتباع برنامج علاجي وغذائي يشمل الحمية الغذائية، وممارسة الرياضة، حتى ينقص الوزن في الشهور الستة القادمة، لمحاولة ضبط الهرمونات، وضبط الدورة الشهرية، مع الاستمرار في تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء لمدة 6 شهور، أو حدوث حمل، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، وذلك من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في مساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس.

مع الحرص على فحص هرمون الحليب، وفي حال ارتفاعه؛ يجب تناول حبوب دوستينكس ربع مج مرتين في الأسبوع، حتى تصل قيمة هرمون الحليب إلى الصفر في ثلاث تحاليل متتالية، بين كل تحليل والتالي شهر، حتى نطمئن أن الهرمون لن يرتفع في فترة الاستعداد للحمل.

وعلاج الأكياس والتكيس بالإضافة إلى ما سبق من خلال تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لمدة 3 شهور متتالية، مع التوقف عند انتهاء الشريط، حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون، وجرعتها 10 مج، تؤخذ مرتين يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر مثل total fertility ، ويمكنك أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك اسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور، لأنها مهمة للتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضا حليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.