OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتورة: أنا متزوجة ولدي طفل عمره ثلاث سنوات، وعمري 24 سنة، كانت دورتي الشهرية عادية ومنتظمة، ومنذ بداية شهر (أغسطس) اختفت، آخر دورة كانت 22/08/2019، ولم تأت بعد ذلك، ذهبت لزيارة الأطباء وكل طبيب يعطيني حبوب دوفاستون، أخذتها لمدة شهرين والآن آتناول العلبة للشهر الثالث والحيض لم يأت.

أعاني من انتفاخ في الثدي مع مغص الحيض لكنه لا يأتي، كنت أعاني من وجود كيس صغير وذاب - الحمد لله -، والبارحة يوم الثلاثاء مساء نزل مني دم وردي خفيف وقليل، ظننت بأنه دم الحيض لكنه اختفى ولم أفهم لماذا، كما أن حاسة الشم لدي غابت وأصبحت ضعيفة جدا.

شكرا دكتورة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضحي لي - يا ابنتي - ما هي جرعة الدوفاستون التي تناولتها، ولم توضحي أيضا المدة أو عدد الأيام التي تناولت فيها هذه الحبوب في كل شهر, وهذا أمر هام؛ لأن عدم نزول الدورة قد يكون ناتج عن أن جرعة الدوفاستون قليلة، أو أن المدة قصيرة, كما قد يكون بسبب أن بطانة الرحم عندك رقيقة وغير محضرة بهرمون يسمى (الاستروجين), فعندما تكون البطانة رقيقة وغير محضرة فإنها لا تستجيب على هذه الحبوب، حتى لو كانت الجرعة كافية وتحتاج إلى حبوب من نوع آخر.

أرى بأنه من الضروري جدا عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، وذلك للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيس أو ألياف، وأيضا من أجل قياس سماكة بطانة الرحم، ومن الضروري أيضا أن يتم عمل تحاليل هرمونية متكاملة، وذلك للتأكد من عدم وجود شيء طارئ، مثل: ارتفاع هرمون الحليب، أو اضطراب وظيفة الغدة الدرقية أو الكظرية أو النخامية، أو غير ذلك، والتحاليل هي: LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON- TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS

بناء على نتائج التصوير والتحاليل سيمكن إرشادك إلى طريقة العلاج المناسبة لحالتك.

بالنسبة لحاسة الشم فيجب أن يتم فحصك من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أولا، للتأكد من عدم وجود مشكلة موضعية في الأنف تؤثر على حاسة الشم, وقد يلزم أيضا عمل فحص عند طبيبة مختصة بالأمراض العصبية، من أجل التأكد من وظيفة العصب المسؤول عن الشم.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أعرف متى تنتظم الدورة الشهرية بعد تناول ديستونكس، وما هي المدة التي تنتظم فيها؟

مع العلم أنني أكملت شهرا من العلاج فقط، والمدة المحددة للعلاج شهرين.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rwaa حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهرمون الحليب يفرز من الغدة النخامية ويسمى البرولاكتين، وظيفته إفراز الحليب من الثدي فيرتفع مع بداية الحمل بشكل طبيعي، وبعد الولادة ترتفع نسبته بشكل كبير ويقوم الثدي بإفراز الحليب للرضاعة، وهو يؤثر ببقية الهرمونات، فارتفاعه يسبب تثبيط بقية الهرمونات فلا تحصل إباضة، لذلك يمكن أن بسبب تمنيعا وعدم حدوث الحمل خلال الرضاعة الطبيعية، وأيضاً ارتفاعه يمكن أن يسبب اضطرابات بالدورة الشهرية والعقم فيؤخر الإنجاب، ويمكن أن يسبب تكيس بالمبايض، وهرمون الحليب يمكن أن يرتفع بسبب فرط إفراز الغدة النخامية، أو بسبب تناول بعض الأدوية، أو بسبب الخوف والقلق، ويمكن علاجه بحبوب ديستونكس حسب نسبة ارتفاعه.

وبالنسبة لك فالعلاج لمدة شهرين بتناول حبة كل أسبوع لمدة شهرين، وبعد الانتهاء من الدواء يمكن عمل تحليل لهرمون الحليب بعد شهر، وبعد عودة نسبة الهرمون لطبيعته فسوف تعود بقية الهرمونات للسواء -إن شاء الله-، وتنتظم الدورة الشهرية.

شفاك الله وعافاك وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبحت لدي لخبطة بالدورة بعد الزواج، وأعطتني الدكتورة حبوب progyltun لتنظيم الدورة، وقالت إنها تساعد على الحمل، قرأت أن هذه الحبوب تمنع الحمل، فهل هي تمنع الحمل أم لا، وهل تنظم الدورة، وكم المدة التي يجب استخدامها، وهل تنصحون بها أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البروجلتون هو مركب من هومونين الأستروجين والبروجسترون بنسب مدروسة، كهرمونات المبيض خلال الدورة الشهرية ولا يمنع الحمل، فهو في بداية الدورة هرمون الأستروجين يعمل على نمو بطانة الرحم، ويستمر ذلك إلى قرب فترة التبويض، حيث يبدأ استخدام البروجسترون الذي يرتفع بعد الإباضة في الأحوال الطبيعية للجسم، ويقوم بزيادة سماكة ومتانة وجودة بطانة الرحم لتكون قادرة على استقبال الحمل في حال حصوله، وبعد انتهاء الدواء تنزل الدورة الشهرية بآلية نزولها العادية.

بالأحوال العادية هي جيدة من أجل تنظيم الهرمونات، ويمكن أن تعطى لثلاث دورات شهرية، ولا داعي للقلق.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من انقطاع الدورة الشهرية منذ 4 سنوات، وكانت قبل ذلك تأتي كل تسعة أشهر أو كل سنة تقريبا، وأجريت فحوصات للهرمونات وللغدة الدرقية كانت كلها سليمة، وأجريت تصويرا للمبايض، في البداية قال لي الطبيب: يوجد تكيس على المبايض، وطلب مني إعادة الفحوصات، وكانت سليمة أيضا.

صرف لي دواء غلوكوفيج 850 مغم حبتين يوميا، ودواء Diane استمريت عليه 9 أشهر دون فائدة، وبقي كل شيء على حاله بعد ترك الدواء، وقمت بإعادة كافة الفحوصات وكانت أيضا سليمة.

وطلب الدكتور إعادة الصورة، لكن لم يظهر أي كيسات على المبيض، ودورتي إلى الآن غير منتظمة، وتكاد أن تكون مقطوعة، ولدي ألم في الكتفين وثقل وألم شديد جدا أسفل الظهر وعظم الحوض لا يفارقني، وفي المفاصل أيضا.

أجريت فحوصات وفحص للروماتيزم ولا يوجد لدي أي مشكلة، وأعاني من صداع شديد في مقدمة الرأس وألم شديد في العينين، وأعاني من أكزيما شوهت جسدي، ومنذ فتره ظهرت لدي حبوب على يدي مؤلمة وتسبب لي حكة شديدة، ولا أعلم ما سببها؟

تعبت من كثرة التحاليل وصور الأشعة والمستشفيات، وحالتي النفسية سيئة جدا من هذه المشاكل التي لا سبب واضح لها، أرجو أن تجدوا لي حلا، أو أسبابا ممكنة لحالتي.

علما أن عمري 18 عاما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Amal حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فندعو الله لك بالصحة والعافية ونتعاطف مع حالتك، وكنا نريد ما هي نوع التحاليل التي تم إجراؤها، فمثلا من المعررف أن ارتفاع هرمون برولاكتين prolactin سواء بسبب تكيس المبايض، أو بسبب زيادة نشاط الغدة النخامية يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، ولذلك يفضل عمل أشعة رنين على المخ، وتصوير الغدة النخامية pituitary gland، وفحص الهرمونات التي تفرزها تلك الغدة؛ لأن اضطراب وظائف تلك الغدة وهي الغدة المتحكمة في وظائف باقي غدد الجسم، وهي حالة تسمى Hypopituitarism تؤدي إلى كثير من المشاكل، مثل اضطراب الدورة الشهرية، ونمو الشعر في جسم الفتاة بشكل مختلف عن باقي الفتيات، وزيادة كمية البول.

ومن ذلك مثلا إذا نقص الهرمون المحفز للغدة الدرقية tsh فإن ذلك يؤدي إلى جفاف الجلد والأكزيما والإمساك، وحالة من الإرهاق والتعب الشديد، وإذا نقص هرمون النمو GH فإن ذلك يؤدي إلى التعب العام، وتعب العضلات والإرهاق.

وإذا نقص هرمون LH & FSH فإن ذلك يؤدي إلى اضطراب الدورة أو عدم نزولها نهائيا، بالإضافة إلى عدم وجود شعر العانة بشكل طبيعي، مع وجود هبات ساخنة في الوجة، والخلاصة من المهم فحص هرمونات الغدة النخامية، وعمل أشعة مقطعية او أشعة رنين على تلك الغدة لبيان هل هناك اضطراب في وظائفها من عدمه، ويفضل زيارة طبيب غدد صماء لكي يرتب لك عمل التحاليل والأشعة ومتابعة النتيجة.

ولحين عمل التحاليل والأشعة لا بأس من العودة إلى حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين في اليوم، والعودة إلى تناول حبوب منع الحمل كليمن أو ياسمين، وليس ديان لمدة 6 شهور أو أكثر، مع أهمية أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 إلى 6 شهور، وتناول كبسولات celebrex 200 mg لعلاج ألم الجسم والعضلات، والعودة إلى الكتابة لنا بعد زيارة طبيب الغدد الصماء وعمل الفحوصات والتحاليل.

وللتخفيف من أثر جفاف الجلد والأكزيما يمكنك الاستفادة من طين البحر الميت، وهو موجود ويباع في الصيدليات في الأردن، يمكنك عمل قناع منه كامل للبشرة ثم شطفه مع الاستحمام، كما يمكنك عمل قناع للبشرة مكون من الكركم وزيت الزيتون وخميرة الخبز والعسل والليمون ووضع القناع لمدة ساعة على البشرة، قبل شطفه بالاستحمام بصابون زيت الزيتون، ثم العودة إلى الكتابة لنا مرة أخرى.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

الدورة الشهرية نزلت وأنا مسافرة بالليل لأداء العمرة، وأريد إيقافها، ماذا أستخدم لذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Habeba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول الدورة الشهرية يعني أن الدورة الهرمونية انخفضت في نهاية الشهر، ويمكن تأجيل نزول الدم قبل موعد الدورة بأسبوع، أما وقد نزلت فلا يصح تأجيل نزولها حتى لا يحدث خلل هرموني يؤدي إلى حدوث نزيف أو اضطراب في الدورة الشهرية، وهذا أمر يتم الترتيب له قبل التخطيط للعمرة، ويمكنك البقاء في السكن مدة الأيام الأربعة لحين انتهاء الدورة، ثم أداء العمرة بعد ذلك، ولا داعي للقلق، ويمكنك في اليوم الأخير وقبل الأخير تناول حبوب بروفين 400 مج المسكن للألم بعد الكل مرتين أو ثلاثا في اليوم، مما يساعد على وقف نزول الدم بشكل أسرع، ولا داعي الآن لتناول حبوب تأجيل الدورة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة، ولا أستخدم أي وسائل منع حمل بسبب سفر زوجي المستمر، فهو يغيب لفترات طويلة تصل لـ 8 شهور حاليا، وسوف ينزل إجازة بعد أسبوع لمدة قصيرة جدا لا تتوافق مع أيام تبويضي.

أنا حاليا في اليوم الـ 14 من الدورة، وميعاد الدورة القادمة بقي عليها 15 يوما، أريد تقديم موعد الدورة القادمة لمدة 8 أيام لكي يناسب ميعاد التبويض إجازة زوجي، فهل إذا تناولت جينيرا لمدة 5 أيام من اليوم الحالي، وهو 14 في الدورة إلى 18 وتوقفت عنها ستنزل الدورة بعد يومين؟ لأنه عادة عند استخدامها 21 قرصا كانت تنزل بعد يومين، وهل هناك طريقة أفضل لتنزيلها قبل موعدها أطول مدة ممكنة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جينيرا هو مانع حمل، ولا يمكن استخدامه إلا خامس يوم للدورة، وفي حال الرغبة بتنزيل الدورة، لتقديم أو تأخير الدورة، نستخدم نوركولوت حبة صباحاً ومساءً لمدة خمسة أيام، وبعد إيقاف الدواء سوف تنزل الدورة، ولكن بعد نزول الدورة بشكل دوائي لا نضمن حصول دورة نظامية، أي لا نضمن حصول الإباضة، لذلك يمكن للزوج توقيت الإجازة مع فترة التبويض المعتادة، أي في نفس الوقت الشهر القادم، فحالياً أنت في فترة التبويض.

بارك الله بكما ورزقكما الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

أختي فتاة عمرها ٣٢ سنة، ولا تأخذ أي علاج، تريد الذهاب للعمرة في اليوم ٩ ولكن دورتها ستنزل بعد يوم، وستبقى هناك ١٠ أيام، وتريد استخدام حبوب بريمولوت، فمتى تأخذها؟ وكم المدة؟ وكم مرة في اليوم؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ iam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بأس ولا ضرر من تأخير الدورة الشهرية لعدة أيام في ظروف أو مناسبات خاصة مثل الحج أو العمرة أو الزواج، ويمكن -للأخت الفاضلة- تناول الحبوب مثل حبوب Primolut N 10 قرصا واحدا يوميا قبل موعد نزول الدورة بحوالي 5 أيام للمدة المطلوبة.

ويتم تناول الحبوب في وقت ثابت مثل وقت الإفطار أو العشاء، على أن يتم تناول الحبة التالية في نفس الموعد، وهذه الحبوب هي هرمون بروجيستيرون صناعي تمنع تساقط بطانة الرحم، وتؤجل نزول الدورة الشهرية، ومن المتوقع نزول الدورة في الشهر الأول بعد التوقف عن تناول الحبوب أغزر أو أشد من ذي قبل، ولكن سترجع الأمور إلى سابق عهدها بعد ذلك، ولا خوف ولا ضرر من ذلك، وهي آمنة إن شاء الله.

حفظك الله من كل مكروه سوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله لكم في هذا الشهر المبارك، وجزاكم عنا كل خير.

كما وضحت في استشارة سابقة أنني لم أحض منذ البلوغ إلا باستخدام سيكلوبر وجينوفا، وأخذت إبر ivf_m، لتنشيط المبايض، وبعدها أخذت إبرة تفجيرية، وبعد 16 يوما حللت منزليا، وظهرت ثلاث خطوط، الخط الغامق للجهاز، وبعدها ظهر خط خفيف وتلاشى، ثم ظهر خط آخر خفيف وتلاشى، ما سببه؟ وهل يمكن أن يكون حملا؟

لم تنزل الدورة حتى الآن، ولا أعرف هل ستنزل أم لا؟ لأنني أستخدم سيكلوبروجينوفا بالعادة.

أفيدوني جزاكم الله خيرا، وأرجو لكم دوام الصحة والعافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الدورة الشهرية قد تأخرت بعد تناولك للمنشطات, فالأفضل عدم الاعتماد على تحليل البول, وأنصحك بعمل تحليل الحمل في الدم، لأنه أدق، ويظهر أي كمية لهرمون الحمل إن وجدت.

إذا كان تحليل الحمل في الدم سلبيا, فهذا يعني عدم وجود الحمل بشكل مؤكد, ويكون سبب ظهور الخطوط الفاتحة في تحليل البول الذي قمت بعمله هو إبرة التفجير التي تم إعطاؤها لك, فهذه الإبرة تحتوي على هرمون يشبه جزئيا هرمون الحمل, لكن بتركيز قليل, وستنزل الدورة من تلقاء نفسها، لأنك تناولت المنشطات, لكن قد تتأخر قليلا, فإذا حدث تأخر لأكثر من أسبوع, فيمكن تنزيلها عن طريق الحبوب.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة عمري ٢٨ سنة، ولدت منذ شهرين، جاءتني الدورة قبل ٧ أيام، واستخدمت حبوب مارفيلون لمدة ٤ أيام، ثم تركتها بأمر من زوجي، والآن أنا في اليوم الثامن ولم يتوقف الدم، علماً أنني في العادة أطهر وأغتسل في اليوم الثامن.

هل من المتوقع استمرار الدم؟ وهل السبب في استمرارها من الحبوب أم لا؟ وهل إذا طهرت الآن من المحتمل أن تعود الدورة خلال أيام؟

أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم -يا ابنتي- إن نزول الدم بهذا الشكل هو بسبب توقفك عن تناول حبوب منع الحمل, فهذه الحبوب تعمل على بناء بطانة الرحم، وهي مصممة بحيث حين يتم الانتهاء من العلبة، تكون بطانة الرحم قد وصلت إلى سماكة ملائمة للانسلاخ, وهنا سيحدث الانسلاخ بطريقة منتظمة تؤدي إلى نزول الدورة بشكل عادي, لكن إذا لم تكمل السيدة العلبة, فلن يتم بناء البطانة بطريقة ملائمة, وسيحدث لها انسلاخا متقطعا وغير منتظما، وستطول فترة التئامها والتئام الأوعية الدموية.

ومن المتوقع أن يتوقف نزول الدم عندك بعد حوالي 10 أيام من تاريخ تناولك لآخر حبة, وهذا الرقم تقريبي, فقد تطول هذه المدة وقد تقصر حسب استجابة الرحم.

عندما يحدث الطهر عندك, فالحساب لموعد الدورة القادمة يجب أن يبدأ من تاريخ أول يوم نزل فيه هذا الدم, أي من أول يوم بدأ فيه الدم بالنزول بعد توقفك عن تناول حبوب منع الحمل, ومن المتوقع أن تعود الدورة طبيعية ومنتظمة, -بإذن الله تعالى-.

نسأله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تناولت السيلدوت نور لتأخير الدورة الشهرية، تناولته قبل أسبوع، ثلاث مرات في اليوم، ولم تتأخر الدورة، وأنا أريد علاجا لتأخير الدورة من أجل السفر.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طيور الجنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكنك استخدام الدواء لتأخير الدورة الشهرية التالية لعدة أيام في آخر خمسة أيام قبل نزول الدورة الشهرية الحالية، ويمكنك تناول Primlut N، حبة صباحاً وحبة مساءً، لمدة عشر أيام او يزيد، ولكن بشكل منتظم، وهو بوجسترون صناعي طبعاً، ونفس تركيب السيدولوت نور، ويمنع تساقط بطانة الرحم، ويؤجل نزول الدورة، ويعطى في مواسم الحج والعمرة أو الزواج.

أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يمن عليك بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة، أريد البدء في حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون، ولكن الدورة لم تنزل بسبب الرضاعة، كما أريد فطم ابني عن الرضاعة، فكيف آخذ تلك الحبوب ولم تنزل علي الدورة؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عيشة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أختي: خلال الإرضاع، من المعروف أنه يحصل عدم تبويض غالباً، وخاصة في الأشهر الستة الأولى من الإرضاع، ويمكن أن يستمر منع التبويض لفترات أطول، حيث يحصل تثبيط لعمل الهرمونات LH. FSH بسبب ارتفاع هرمون الحليب.

يمكنك تناول حبوب دوفاستون لتنزيل الدورة، وبعد الانتهاء من الدواء انتظري، فقد لا تنزل الدورة بسبب عدم الإباضة، وتثبيط الهرمونات يعمل على توقف بناء بطانة الرحم، ولا يحصل نزول للدورة بعد الدوفاستون، لذلك في حال عدم نزول الدورة، يمكنك إجراء اختبار للحمل، وإذا كان سلبياً يمكنك البدء بمانع الحمل المركب، وهي حبوب مناسبة جداً لمنع الحمل، وبعد الانتهاء من تناول 21 حبة، سوف تنزل الدورة؛ لأن مستوى الهرمونات يرتفع بنسبة كافية لبناء بطانة الرحم، ثم تساقطها عند التوقف.

بارك الله فيك -أختي الفاضلة-، وسدد خطاكِ.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة، وأستعمل حبوب منع الحمل ريجولون، واليوم كانت آخر حبة، لكنني أريد تأخير الدورة لمدة أسبوع، بسبب سفري مع ابنتي الصغيرة بمفردي، فهل أستعمل حبوب تأخير الدورة فوراً، أم أبدأ بعلبة مانع جديدة، وأتوقف فور وصولي -إن شاء الله-؟

وهل هناك ضرر لو استخدمت حبوب تأخير الدورة بعد المانع، وهل يضر إيقاف حبوب المانع دون أن أكملها؟

أرجو منكم الرد السريع، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mrzo حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في الحقيقة هذا السؤال يحتاج في الرد عليه إلى اتصال تليفوني، أو زيارة الطبيبة المعالجة قبل التوقف عن تناول تلك الحبوب؛ لأن الدورة الشهرية سوف تنزل مباشرة عند التوقف عن تناول حبوب منع الحمل لمدة يومين متتاليين.

وعموما يمكنك الاستمرار في تناول حبوب منع الحمل، لأنها هرمونات مثلها مثل الحبوب التي تستخدم لتأجيل الدورة الشهرية، ولا ضرر من الاستمرار في تناول حبوب منع الحمل، ولا من التوقف عنها، وتناول حبوب التأجيل مباشرة، لأن الهدف هو استمرار ارتفاع مستوى الهرمون الذي يغذي بطانة الرحم، ويمنع تساقطها لفترة معينة من الزمن، وهي الفترة المراد تأجيل الدورة فيها، ثم التوقف عن تناولها للسماح للدورة بالنزول، والأفضل هو تناول الشريط الثاني من حبوب مانع الحمل مباشرة، دون الحاجة لتناول دواء آخر للتأجيل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيده أبلغ من العمر 39 سنة، لدي 4 أبناء، كانت الولادة الأخيرة منذ سنة، أستعمل حبوب منع الحمل مارفيلون، والشهر الماضي لم تأت الدورة، فأخذت الحبوب بعد أسبوع الراحة.

هذا الشهر لم تنزل الدورة أيضاً، ولم آخذ الحبوب بعد أسبوع الراحة، وما زلت أنتظر نزولها، وتركت الحبوب منذ أسبوعين ولم تنزل حتى الآن، وأجريت تحليل الحمل المنزلي، وكانت النتيجة سلبية، حدثت لي هذه الحالة سابقاً، ثم نزلت الدورة في الشهر التالي، لكنني أخشى من حدوث الحمل لأنني أنجب بعملية قيصرية، فهل أبدأ بالحبوب الآن، أم لا؟

شاكرة لكم جهودكم في هذا المنتدى الرائع، فجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نرد لك الشكر بمثله, ونسأل الله -عز وجل- أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

من الأفضل دوما في مثل هذه الحالات عمل تحليل للحمل في الدم (ويسمى B-HCG)، لأن هذا التحليل أدق من تحليل البول, كما أنه سيظهر الحمل في مرحلة مبكرة جدا، فإذا تبين بأن هذا التحليل سلبي, فسيكون تأخر الدورة قد نجم إما عن حدوث اضطراب هرموني بسيط وعابر، نتج عن التوتر والقلق, أوعن اضطراب مرضي هام مثل: اضطراب الغدة الدرقية, ارتفاع هرمون الحليب, تكيس المبيضين أو غير ذلك.

وفي هذه الحالة يمكنك تناول حبوب تنزيل الدورة وتسمى (بريمولت)، حبتين يوميا مدة 5 أيام, وستنزل الدورة خلال 2-5 أيام من التوقف عنها -بإذن الله تعالى-، وفي اليوم الثاني أو الثالث من نزول الدورة، يجب عمل التحاليل الهرمونية التالية:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS، كما يجب عمل تصويراً تلفزيونياً للرحم والمبيضين، وبناءً على النتائج سيكون التشخيص والعلاج -بإذن الله تعالى-.

بقي أن أقول لك -يا ابنتي- بأن عليك أن تنتبهي دوما إلى صلاحية الحبوب التي تتناولينها, وأن تحرصي على شراءها من صيدلية معروفة وثقة, مع الحرص على حفظها في درجة حرارة الغرفة العادية, وذلك لضمان الحصول على أحسن فاعلية لها.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

تركت حبوب منع الحمل المخصصة للرضاعة منذ 21 يوما، ولم تنزل الدورة الشهرية إلى الآن، فماذا أفعل؟ وما نوع الحبوب التي يجب أن آخذها بعد 6 شهور من الولادة؟ ومتى آخذها؟

وللعلم فقد أجريت اختبارا للحمل منذ أسبوعين وكانت النتيجة سلبية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب منع الحمل المخصصة للرضاعة تحتوي على هرمون واحد هو هرمون بروجيستيرون، وهو يمنع التبويض، وبالتالي يتم منع الحمل، ويتم تناولها بدون انقطاع بخلاف الحبوب مزدوجة الهرمونات التي يتم تناولها لمدة 21 يوما فقط، ثم التوقف حتى نزول الدورة.

والرضاعة الطبيعية في حد ذاتها مانعة للحمل من خلال ارتفاع هرمون الحليب البرولاكتين، والذي بدوره يمنع إفراز الهرمون المحفز للتبويض والهرمون المفجر للبويضة، وبالتالي يمنع الحمل والتوقف عن تناول حبوب منع الحمل للرضاعة، يعني التوقف عن استعمال نوع واحد من وسائل منع الحمل، وما زال النوع الثاني يعمل وهو الرضاعة الطبيعية، ولذلك لم تنزل الدورة بعد التوقف عن تناول الحبوب، وعند البدء في إطعام الطفل بعد الشهر السادس، وانخفاض معدل الإرضاع لاستبداله بالوجبات، فإن الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل تكون غير آمنة، ولا يعتمد عليها، وقد يحدث حمل حتى بدون نزول الدورة، وقد تنزل الدورة الشهرية بعد ذلك.

وفي حال الرغبة في الاستمرار في الرضاعة الطبيعية، فإن حبوب منع الحمل الخاصة بالرضاعة هي الأنسب لك؛ لأنها لا تؤثر في الحليب، وليس لها ضرر على الطفل، وفي حال التوقف عن الرضاعة لسبب صحي أو لسبب فشل الرضاعة؛ فإن حبوب كليمن أو ياسمين هي الحبوب المناسبة.

وأنا أنصحك بالإصرار على إرضاع الطفل حتى يبلغ ما يقرب من العامين، مع الاستمرار في تناول الحبوب المخصصة للرضاعة الطبيعية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

حاليا أنا في فترة فطام ابني ذي السنة وثلاثة أشهر، وأريد البدء بأخذ حبوب ياسمين التي يجب أن أبدأ بها في فترة الدورة، لذلك أخذت حبوب إنزال الدورة لمدة 5 أيام كما وصفتها ليٓ الطبيبة، ولكنها لم تنزل! سأنتظر أيضاً 10 أيام أخرى، ولكن إذا لم تنزل؛ فهل أستطيع البدء بالحبوب دونٓ نزولها؟

السؤال الآخر: إذا أنهيت الشريط الأول وتأخرت الدورة، أو لم تنزل، فكيف أبدأ بالشريط الثاني؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب الياسمين ذات الهرمونين من الحبوب المناسبة لمنع الحمل، ومن المعروف أن الرضاعة الطبيعية تمنع التبويض، خصوصا في الشهور الستة الأولى من الرضاعة، وفي حالات كثيرة يستمر تأثير منع التبويض ومنع الحمل لفترات أطول كما حدث معك، وهذا التأثير في منع التبويض من خلال تثبيط عمل الهرمونات FSH & LH يؤثر في بطانة الرحم طوال مدة استخدامه، ولذلك يحتاج لبناء بطانة الرحم مرة أخرى مدة أطول، ولم يستجب لحبوب إنزال الدورة فور التوقف عن الحبوب.

وعموما من المفترض أن الدورة نزلت، وإذا لم تنزل الدورة في الأيام الأخيرة؛ فيمكنك عمل اختبار حمل فقط للاطمئنان، وإذا كانت نتيجته سلبية؛ فيمكنك البدء في تناول الحبوب مباشرة حتى انتهاء الشريط (21 قرصا)، وعند الانتهاء سوف تنزل الدورة، لأن مستوى الهرمونات يرتفع لنسبة تكفي لبناء بطانة الرحم، ثم تساقطها عند التوقف عن تناول الحبوب، وعند انتهاء الدورة يمكنك البدء في تناول الشريط التالي.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا غير متزوجة، وأبلغ من العمر 23 سنة، أنوي الذهاب للحج، وأريد إنزال الدورة الشهرية، لأن تأخيرها سوف يجعلني أخذ الحبوب لفترة طويلة، وأخشى أن أنسى تناول الحبوب، عدا أني أتناول الحبوب بصعوبة، وأخاف من التأثيرات الجانبية.

تواريخ نزول الدورة:
في شهر شعبان بدايتها 19\8، ونهايتها 28\8
بشهر رمضان بدايتها 28\9، ونهايتها 8\10

فهي شبه منتظمة عندي، ولكن غالبا في شهر رمضان تختلف، وبعض الشهور أيضا لا تنتظم لدي، وإن شاء الله سوف أذهب للحج بتاريخ 2\12، أي أنه بقي شهران، فما العمل؟ وما هي الحبوب التي تنصحيني بتناولها؟ وما هي طريقة استعمالها؟

أنا جدا قلقة، وأتمنى أن أجد منكم الحل والمساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سكون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن دورتك الشهرية غير منتظمة، حيث استمرت في شهر شعبان 9 أيام، وفي شهر رمضان استمرت 10 أيام، وفي هذا إشارة إلى وجود خلل هرموني، وأطول عدد أيام الدورة 7، وأقلها 3 ، ومن الواضح أنك تعانين من نحافة شديدة، فإذا كان الوزن المذكور في الاستشارة 38 كجم صحيحا، فالنحافة مثل السمنة تؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني، وإلى خلل في الدورة الشهرية.

وغالبا ما تأتي دورتك الشهرية في آخر الشهر الهجري، وبالتالي سوف تنزل الدورة الشهرية هذا الشهر قريبا، وربما قبل قراءة إجابة السؤال، وعند نزولها تستمر لمدة 9 إلى 10 أيام لتنتهي في 10 ذي القعدة القادم -إن شاء الله-، والدورة لا تنزل مبكرا، ولا تتأخر إلا بتناول الحبوب.

ولك أن تبدئي في تناول حبوب جينيرا، أو كليمن، أو ياسمين، وفي يوم 20 من ذي القعدة لإكمال شريط كامل 21 قرصا، وليس عدة أيام، حيث أن أول أيام عيد الأضحى تكون 15 من أكتوبر 2016، والموافق العاشر من ذي الحجة، وبالتالي ستؤدين المناسك بأمان كامل، ويمكن ضبط الجوال على توقيت تناول الحبة قبل النوم يوميا، ولا مجال للنسيان، ولأن هذه الحبوب قد تساعد في ضبط الدورة الشهرية خصوصا إذا استمررت بتناول الحبوب عدة شهور، وليس لشهر واحد، مع ضرورة ضبط وزيادة الوزن حتى يصل وزنك إلى 50 كجم، من خلال تناول البروتين الحيواني، والفواكه، والحبوب، للعمل على ضبط التوازن الهرموني، وبالتالي ضبط الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 19 سنة، أعاني من اضطراب في الدورة الشهرية، كانت تنزل لمدة تتجاوز الشهر، فذهبت إلى عدة أطباء، كلهم قالوا: بأنه انتفاخ بسيط في الرحم، ووصف لي دواء مليان [جستودين ايثينيل استراديول] فشربته لمدة شهرين وأصبحت الدورة منتظمة.

ولكن المشكلة الآن أن الدورة لم تنزل لمدة شهرين، كما أعاني في بعض الأحيان من آلام في أسفل البطن، وظهور الحبوب في وجهي.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الدواء هو مانع حمل يحتوي على مادتين فعالتين هما اتينيل استراديول وليفونورجستريل، وهما مانعات حمل هرمونات صناعية تشابه الهرمونات الأنثوية الطبيعية الأستروجين والبروجسترون.

تسبب هذه الأقراص حدوث دورة شهرية خفيفة قليلة الألم ومنتظمة أكثر، وهذا يعني أنها توصف للنساء لتنظيم الدورة لمعالجة الدورة الكثيفة المؤلمة وغير المنتظمة، فتركيز الهرمونات بالدواء يعمل على تنظيم تركيز الهرمونات في الجسم.

أختي: لقد انتظمت الدورة لديك خلال استعمال الدواء، وهذا دليل على وجود خلل بوظيفة المبيض، واضطراب في إفراز البروجسترون والأستروجين.

لابد من متابعة الحالة مع طبيبة نساء وتوليد، وإجراء تحاليل هرمونية: LH FSH TSH Testosteron Prolactin.

وإجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم والملحقات؛ لمعرفة وضع المبايض، وهل هناك تكيس بالمبايض أثر على وظيفة المبيض؟

شفاك الله وعافاك وسدد خطاك.