OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا شاب متزوج منذ 5 أشهر، بعد زواجي بأسبوعين زوجتي حملت والحمد لله، ولكن بسبب الإرهاق وكثرة الزيارات والطلعات وغسلها للبيت؛ أجهضت بعد شهرين من الحمل، وبعد الإجهاض من الحمل لم تحمل زوجتي، فقمت بتحليل السائل المنوي فظهر عندي قلة في عدد الحيوانات المنوية 2 مليون ونصف، وضعف بسيط في الحركة، مع التهاب في الحيوانات المنوية، مع العلم أني بعد إجهاض زوجتي أصبت بحمى بالدم مع التهابات في الحنجرة وبكتيريا في البول، وتم أخد علاج عبارة عن كبسولات للحمى، ومحلول في الوريد، ومضادات حيوية، فما هو سبب قلة عدد الحيوانات المنوية وضعف حركتها لدي، رغم أن زوجتي حملت بعد زواجي بأسبوعين؟ فما هو السبب في تقديرك يا دكتور وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رائد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحدوث حمل في أول الزواج -بفضل الله- يكون مؤشراً طيباً ومبشراً - بإذن الله - على إمكانية الحمل مرة أخرى بشكل طبيعي وفي وقت قريب.

بالنسبة للتحليل فمن المتوقع بعد الإصابة بحمى مرتين والتهابات في البول أن يكون هناك نقص في الحيوانات المنوية وضعف في السائل المنوي؛ لذا لا يمكن الحكم الآن على مدى ضعف السائل المنوي أو نقص الحيوانات المنوية، ولكن من الأفضل انتظار مرور 3 أشهر وإعادة التحليل مرة أخرى، وبعدها ترسل لنا نتيجة التحليل بشكل مفصل، وعندها نوضح لك هل تحتاج إلى علاج أو فحوصات أخرى أم لا.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: ( فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا )[نوح:10-12]، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: ( رَبِّ لا تَذَرْنِي فَرْدًا وَأَنْتَ خَيْرُ الْوَارِثِينَ )[الأنبياء:89].

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ما علاج غياب الشهوة الجنسية؟ علماً بأنني قمت بإجراء تحليل هرموني الحليب والذكورة وكانت النتيجة: نسبة هرمون الحليب هي 14.13.
نسبة هرمون الذكورة هي 6.94.

راجعت دكتور جلدية وأخبرني بأن الأمور طبيعية، وأعطاني علاجاً لكنه لم يفدني بشيء سوى القذف.

Yohimbin على شكل ثلاث أقرص يومياً ولمدة 18 يوما.

Cenvite جرعى كل يوم ولمدة 18 عشر يوما.

علماً بأن هناك انتصاباً صباحياً ضعيفًا، وفي بعض الأحيان غيابه، علماً بأنني لم أتزوج بعد، والأهم من هذا أن هذه الأسباب كلها نتيجة صدمة عصبية أثرت علي وأدت إلى فقدان الرغبة والانتصاب شيئاً فشئاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Gaith حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أوافق طبيب الجلدية الرأي بأنه لا توجد لديك مشكلة عضوية، وذلك من خلال سلامة نسب الهرمونات السابقة وعن الانتصاب الصباحي.

ففي حال حدوث الانتصاب بقوة ولو لمرات قليلة يستبعد معه وجود مشكلة عضوية، ويؤكد ذلك أيضاً حدوث الانتصاب عند الإثارة الجنسية بقية اليوم.

لذا أرى أن الأمر نفسي ويتضح ذلك أكثر من خلال ما ذكرته من وجود صدمة عصبية غالباً ما تؤثر على حالتك، ولتأكيد ذلك قد نحتاج إلى أمرين:

1- استبعاد تناول أدوية عصبية والتي تسبب نقص الرغبة وضعف الانتصاب.

2- يمكن استبعاد الجانب العضوي من خلال حقن مادة موسعة للشريان داخل العضو الذكري، ونتابع الانتصاب ولكن يجب عمل تلك الحقنة تحت إشراف طبيب ذكورة أو يمكن عمل أشعة تليفزيونية "دوبلر" على العضو الذكري لمعرفة حال الأنسجة المكونة للعضو الذكري.

وبعد هذا الاختبار لسلامة العضو يتم استبعاد الجانب العضوي ويجب العرض على طبيب الأمراض النفسية لمعرفة البعد النفسي وتشخيصه وعلاجه لأنه في الغالب هو السبب فيما ذكرت.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوج من 3 شهور ولم يتم الحمل، فذهبت لمعمل تحليل السائل المنوي فأخبرني بأن عدد الحيوانات المنوية ضعيف جداً 350000 ويموت منه الكثير، كما أن حركة الحيوانات التي تعيش بطيئة جداً، وهناك نسبة صديد كبيرة، فهل هناك أمل في الإنجاب؟

حالتي النفسية سيئة ولم أذهب إلى الطبيب بعد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد فتحي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبعد الاطلاع على ما ذكرته من معلومات فأرى ضرورة إعادة التحليل مرة أخرى وفي معمل آخر؛ حيث ليس من الصواب الحكم على الأمر من تحليل واحد فقط، وأفضُّل إرسال التحليل بشكل مفصل كما هو موضح في ورقة التحليل، وكذلك في حال استمرار ضعف السائل المنوي فيجب البحث عن أسباب محددة، ويتم علاجها في البداية قبل الحكم على الحالة.

وأسباب ضعف السائل المنوي هي:
1- دوالي الخصيتين، وهي من أهم الأسباب، ويتم تشخيصها من خلال الفحص أو من خلال عمل أشعة دوبلكس على الخصيتين؛ حيث في حال وجود الدوالي يجب عمل عملية ربط الدوالي.

2- التهاب وعدوى البروستاتا والسائل المنوي، وقد ذكرت أن هناك نسبة صديد عالية، فيجب عمل مزرعة للسائل المنوي، وتحديد نوع الميكروب والمضاد الحيوي المناسب، وأفضّل عمل تحليل ومزرعة معاً المرة القادمة بعد الامتناع عن الجماع أو الإنزال لمدة 5 أيام.

3- وجود خلل هرموني، والذي يؤثر على السائل المنوي، والتحاليل المطلوبة هي: Fsh,lh
Prolactin، Testosterone,

4- الإقلاع عن التدخين والتلوث بأي صورة.

وعليك بالتواصل معنا بعد استيفاء النقاط السابقة، وعمل التحاليل والأشعة،
والمتابعة معنا لنحكم ما هي الخطوات القادمة بإذن الله.

وعليك بدوام الدعاء والتضرع إلى الله، كما أوصيك بالاستغفار، وتذكر قول الحق: (( فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا ))[نوح:10-12]^.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
بارك الله فيكم وجزاكم الله خيراً.

أما بعد: فإليكم مشكلتي: اكتشف الطبيب أثناء فحص عن الفتاق أني أعاني من ضمور في الخصيتين.
قمت بعمل صور دوبلير حيث بين الفحص وجود دوالي في الخصية اليسرى من الدرجة الثالثة مع ارتجاع الدم إلى الخصية، أما الخصية اليمنى فقد تبين بالفحص الإكلينيكي أنها خصية مترددة وحبلها المنوي قصير إضافة إلى ضمورها.

أما فحص السائل المنوي فقد قمت به مرتين وأظهرت النتيجة حالة انعدام الحيوانات المنوية، قمت بإجراء عمليتي الدوالي وتطويل الحبل المنوي إضافة إلى عملية الفتاق منذ أكثر من شهر.

الطبيب أخبرني أني لن أتحصل على عدد كاف من الحيوانات المنوية حتى بعد العملية وبالتالي قد لا أتمكن من الإنجاب بطريقة طبيعية، والهدف من العملية هو إنقاذ ما تبقى من الخصيتين لتواصل إنتاج التستيستيرون و-إن حصل- إنتاج كمية ولو قليلة من الحيوانات المنوية للقيام بعملية التلقيح الاصطناعي، علماً بأني أبلغ من العمر 30 سنة وأعزب.

أسئلتي هي: هل يستحيل لمن لا يعاني من انسدادٍ في الحبل المنوي، ولكن عنده انعدام الحيوان المنوي أن ينجب بطريقةٍ طبيعية وأن تنتج الخصية من جديد عددا كافيا من الحيوانات المنوية؟ وبالتالي هل يصبح الحل الوحيد هو التلقيح الاصطناعي؟ ما هي التحليلات الهورمونية التي يجب علي القيام بها؟

بارك الله فيكم وجزاكم عنا خيراً.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبوبكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحتاج دائماً إلى تحاليل لهرمونات محددة في حال ضمور الخصية وانعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي وهذه التحاليل:
1- Fsh. lh
2- Free & total Testosterone.

ونوضح أنه في حال ضمور الخصية وارتفاع هرمون Fsh وتناقص هرمون التستوستيرون فيكون من الصعب حدوث الحمل بالشكل الطبيعي، ويكون الحل في هذه الحالة هو الحقن المجهري، حيث يتم حقن حيوان منوي واحد سليم في البويضة المجهزة ومن ثم إعادة هذه البويضة للرحم مرة أخرى، لذا يكون الهدف في هذه المرحلة هو البحث عن حيوانات منوية قادرة على الإخصاب، وذلك إما في السائل المنوي إذا وجد حتى بعد العلاج الهرموني، والذي قد يساعد في بعض الحالات على ظهور الحيوانات المنوية في السائل المنوي، وإذا لم ينجح هذا الأمر فيكون اللجوء للحل الأخر، وهو أخذ عينة علاجية من الخصية يتم فيها البحث عن حيوانات منوية حية، وفي حال العثور عليها يتم حفظها بطريقة التبريد وذلك استعداداً للحقن المجهري.

لذا يفضل عمل تحاليل الهرمونات وتجربة العلاج الهرموني في البداية، وفي حال عدم ظهور الحيوانات المنوية في السائل المنوي فيجب اللجوء إلى الحقن المجهري كحل نهائي، مع العلم أن نسب نجاحه تصل إلى 30 % وتزداد مع تكرار المحاولة.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار والتضرع إلى الله أن يرزقك الذرية الصالحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أود أن أشكركم على هذا الموقع، وكتب الله في ميزان حسناتكم بمقدار الإفادة الكثيرة التي تعطوها لنا.

لي أربع سنوات ونصف متزوجة، وقمت بإجراء حقن مجهري - والحمد لله - باءت بالفشل، ولكن ما يؤرقني أن قال لي الدكتور عند الكشف بالسونار المهبلي ثالث يوم الدورة قبل إجراء العملية أن لدي تكيسات على أحد المبايض، مع العلم أن دورتي تأتي شهرياً خلال 33 - 37 يوماً ولم تغب عني ولا شهرا، ولا يوجد لدي وزن زائد 62 كيلو، ولا أعاني وجود شعر في مناطق غير مستحبة بالجسم، والتحاليل التي قمت بها كالآتي:

Fsh4.2- lh 5.8- ploactin17.3 - e2 26.6 وذلك قبل إجراء العملية، وبعد أخذ Genera تحاليلي Fsh1.6-E2 6.8 وبعد أخذ المنشطات أصبع تحليل E2 أصبع يتصاعد إلى 22.5 ثم 757.0 مع العلم أنني قمت بإجراء العملية بسبب وجود ضعف شديد جداً في الحيوانات المنوية لدى زوجي، فهل هذه الحالة تعتبر تكيس مبايض؟

مع العلم أنه قام بسحب 26 بويضة منها 19 بويضة فقط صالحة، وتم تخصيب أربعة فقط.

سؤال آخر هل يجب أن يتعالج زوجي قبل إجراء الحقن المجهري مرة أخرى؟

مع العلم أنه ذهب لأكثر من 10 دكاترة وتناول (90%) من الأدوية الموجودة بالسوق ولم يستجب إلى أي دواء، فهل الحيوان المنوي الضعيف لا يمكنه تلقيح بويضة في الحقن المجهري؟

أرجو الإفادة على وجه السرعة، جعلكم الله عوناً لنا وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسنت أيمن .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأعتقد أنني قد أجبت على هذا السؤال سابقاً، وما أراه هو أنه ليس لديك في تاريخك الماضي - حيث أن الدورة لديك منتظمة كل 33 يوماً - ولا في المظهر العام - فلا يوجد زيادة في الوزن، ولا نمو للشعر غير المرغوب فيه - ولا من تحاليل الهرمونات لديك - كون مستوى ال Fsh وال LH متقاربين - ما يشير إلى وجود التكيس، وما رآه الطبيب في الألتراساوند ليس بالضرورة ما يؤكد وجود التكيس، فهنالك تقريباً 25 % من النساء يبدو شكل المبايض لديهن متكيساً ولكنهن لا يعانين من تكيس المبيض، وبالتالي لا أرى داعي للقلق من هذه الناحية.

وأما بالنسبة لوضع الزوج فأنت ذكرت أنه لم يستجب للأدوية التي تناولها، وبالتالي فالعلاج في حالتكما هو تكرار محاولات الحقن المجهري، عسى أن تنجح إحداها ويكتب الله تعالى لكما نصيبا طيبا، وما حصل من كون 4 بويضات فقط تلقحن أثناء الحقن المجهري، فمن المعروف عالميا أنه قد تفسد 15 % من البويضات أثناء عملية الحقن المجهري؛ ولذلك لأن الإجراء نفسه قد يؤدي إلى تفتت البويضة أثناء إدخال الحيوان المنوي عبر جدارها (ويتم ذلك بإدخال ابرة رفيعة عبر ذلك الجدار) وقد يكون أيضاً لضعف الحيوانات المنوية دور في عدم نجاح التلقيح؛ وذلك لأن نوعية الحمض النووي داخل الحيوان المنوي تتدخل في نجاح أو فشل عملية الإخصاب، وحتى في نوعية الجنين إذا نجحت عملية الإخصاب.

ولكن هذا لا يمنع من تكرار المحاولة، ومحاولة اختيار أنسب الحيوانات المنوية لتلقيح البويضة.

أسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يعجّل بالفرج، وأن يهبكما ما يقر أعينكما من الذرية الطيبة الصالحة والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أفيدوني أفادكم الله، حيث إنني متزوج منذ 6 سنوات ولم يكتب لي الرزق بالأولاد، وقد راجعت العيادة كثيراً بدون جدوى، سوى إنفاق المال بدون فائدة! وقد تم تشخيص حالتي بما يلي:
- ضعف الحيوانات المنوية حيث إن حوالي 99% منها يموت.
- ضعف في حركة الحيوانات المنوية مع وجود تشوه فيها .

لذا أرجو منكم مساعدتي ولكم الأجر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطغلاع على النتائج السابقة كما ذكرتها، فإنه يصعب الحمل بصورة طبيعية هكذا مع كون 99% من الحيوانات المنوية يموت، ونحاول في البداية الوصول لسبب ضعف السائل المنوي، والذي قد يكون بسبب الدوالي أو العدوى والالتهاب للبروستاتا أو خلل هرموني، ولكن في حالة عدم وضوح سبب وعدم جدوى العلاج الدوائي يكون الحل النهائي والفعال -بإذن الله- اللجوء إلى الوسائل الحديثة للإنجاب، مثل التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري، وهو ما أؤيد اللجوء إليه خاصة في حال تقدم سن الزوجة حتى تزداد فرص نجاح العملية.

لذا أرى ضرورة العرض على مركز متخصص في هذا المجال لعمل الفحوصات اللازمة، وإجراء العملية على يد خبيرة في هذا المجال.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، والتضرع إلى الله أن يرزقك الذرية الطيبة الصالحة.

والله الموفق .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

هل قلة السائل المنوي دليل على الضعف الجنسي؟
وما هو علاج ضعف الذاكرة لدي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسماعيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب في البداية تعريف قلة السائل المنوي، وهو أن يكون حجم السائل المنوي أقل من 2 مل، مع وجود شروط وهي: أن يكون التحليل محتوياً على كل السائل الخارج أثناء القذف وأن تكون المدة بين التحليل وآخر جماع أو استمناء أو احتلام أكثر من ثلاثة أيام.

ولا علاقة بين قلة السائل المنوي والضعف الجنسي - ضعف الانتصاب - فلكلٍّ عوامله الخاصة المسئولة عنه، فالمسئول عن الانتصاب هو الإمداد الدموي والعصبي وسلامة الأنسجة المكونة للذكر، وأما تكوين السائل المنوي فتكون العوامل الهامة في تكوينه هو عمل الخصيتين والغدد الإضافية مثل البروستاتا والحويصلات المنوية والأنابيب الناقلة للسائل المنوي.

ونأتي لأسباب قلة السائل المنوي، فكما ذكرنا إذا كانت الكمية أقل من 2 مل تكون الأسباب كالتالي:

1- فقدان كمية من السائل المنوي أثناء تجميع العينة.
2- أن تكون المدة بين أقرب جماع أو احتلام وأخذ العينة أقل من ثلاثة أيام.
3- وجود خلل في وظيفة الغدد الإضافية مثل البروستاتا أو الحويصلة المنوية.
4- وجود مشاكل في القذف، مثل حدوث ارتجاع للسائل المنوي أثناء القذف إلى المثانة البولية.
5- وجود انسداد جزئي في الأنابيب الناقلة للسائل المنوي.

إذًا الحكم على وجود مشكلة قلة السائل المنوي يكون بإجراء تحليل للتأكد من ذلك، ثم النظر في الأسباب المؤدية إلى ذلك.

وأما عن علاج ضعف الذاكرة فقد سبق الجواب عليه في الاستشارات التالية: (226145 - 15275 - 55095 - 227088 - 246425 - 256429)، فارجع إليها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخواني الكرام! لدي عدد من الاستفسارات بخصوص الحيوان المنوي، فأنا مقبل على الزواج ولدي بعض الأسئلة:

1- قرأت في بعض المواقع الطبية أن الخصية لا يجب أن تتعرض للحرارة؛ لأن ذلك يؤثر على الحيوانات المنوية، هل يشمل ذلك الاستحمام بالماء الساخن؟

2- قرأت أن الحيوان المنوي يحتاج إلى 60 يوماً حتى يتكون، مع أني قرأت أيضاً أن الامتناع عن الجنس يؤثر على الحيوانات المنوية، فكيف يحتاج الحيوان المنوي 60 يوماً للتكون؟ وإذا تم الامتناع عن الجنس يتأثر الحيوان المنوي؟

وجزاكم الله عنا خير الجزاء، ووفقكم الله لما يحب ويرضى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م.أ.م حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالطبع لا يجب أن تتعرض الخصية لدرجات الحرارة المرتفعة بشكل مستمر، وهذه هي الحكمة الإلهية العظيمة في المعجزات الخاصة بخلق الإنسان، حيث تنزل الخصية في كيس الصفن خارج الجسم من أجل العيش في درجات حرارة منخفضة، حيث إن درجة حرارة الجسم مرتفعة، لذا لو استمرت الخصية داخل الجسم ولم تخرج خارجه " كما يحدث في حالات الخصية المعلقة" فإنها لا تعمل ولا تستطيع إفراز الهرمونات أو الحيوانات المنوية، وتنتهي بحدوث التليف.

لذا كان وجود الخصية خارج الجسم من أجل العيش في درجات الحرارة المنخفضة وبالتالي القدرة على إفراز الهرمونات والحيوانات المنوية، ولكن التعرض الوقتي لدرجات حرارية عالية لا يسبب مشكلة، مثل ما ذكرت من الاستحمام بالماء الساخن، فهذا أمر عارض ولا يسبب تليفاً أو تعطيلاً في وظيفة الخصية، ولكن الذي يؤثر كما ذكرنا الخصية المعلقة داخل الجسم أو التعرض المستمر والمتواصل لدرجات حرارية عالية، وليس تعرضاً وقتياً عارضاً.

أريد أن أصحح لك معلومة مدة تكويت الحيوان المنوي، فالحيوان المنوي كي يتكون من الخلية الأم يحتاج إلى 76 يوماً حتى يصل إلى الطور النهائي، ثم يحتاج إلى 16 يوماً أخرى من أجل اكتمال النمو والنضوج فيما يعرف بالبربخ الموجود أعلى الخصية.

لذا يجب أخذ علاج لمدة 3 أشهر في حالات ضعف السائل المنوي، ثم بعد ذلك يتم عمل تحليل آخر للحكم على عمل الخصية من إنتاج الحيوانات المنوية.

ومسألة الامتناع عن الجنس والتأثير على الحيوانات المنوية، فعندما نتطلب من الرجل عمل تحليل سائل منوي نتطلب أن تكون آخر فترة للجماع من 3 إلى 5 أيام ولا تتعدى ذلك، وهذا حتى يكون السائل المنوي محتوياً على الحيوانات المنوية والسليمة بالشكل السليم المعبر عن حالة عمل الخصية، وليس حيوانات منوية طويلة العمر قد يكون اختلف شكلها وحركتها، فهذا المقصود من الامتناع عن الجنس وتأثيره على التحليل المنوي.

ولكن إذا لم يكن هناك جماع أو احتلام أو استمناء فبعد فترة يعاد امتصاص السائل المنوي إلى الدورة الدموية مرة أخرى من أجل الاستفادة من هذه المواد في تصنيع السائل المنوي الجديد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أطال الله في عمركم جميعاً، فقد سبق وأن راسلتكم عدة مرات، ولكم الشكر على رد الأجوبة، أما سؤالي في هذه المراسلة فهو أنني أعاني من ضعف شديد في الحيوانات المنوية، وعملت تحاليل للسائل المنوي، وكانت النتيجة كالآتي:-

Volum - 0.500 ml
Color - whit
Viscosity - very viseos
Ph - 8.0
Directly - very active -40% - active - 20% -inac. 40%
After 1 Hr/ very active - 30% Active -05%- inac.65%
After 2 Hr / very active 10% - active 05% - inac. 85%
Daed -- 80%
Sperm count. 4.000 000 / emm
Wbc - 1-2
Rbc - 0.1

وصرف لي العلاج التالي:-

Proviron 1*2 لمدة 3 أشهر، وبعد انتهائي من المدة صرف لي نفس العلاج Proviron 1*3 لمدة أسبوع، مع علاج -- (Vit- e) أقراص.

علماً بأني أعمل في مجال الأشعة مدة 21 سنة متواصلة، أرجو أن تفيدوني في حل هذه المشكلة والتي جعلتني أشعر بالقلق الشديد، علماً بأنه لدي 3 أولاد و2 بنات وأصغرهم عمرها 7 سنوات.

زودوني بالحل المناسب حتى أكون قادراً على الإنجاب، ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ramadan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية لابد أن نحمد الله على أن رزقك الأطفال، وبالطبع لا أنكر عليك قلقك ورغبتك في الإنجاب.

توجد الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى ضعف الحيوانات المنوية، والتي يمكن اكتشافها، ومن هذه الأسباب ما هو واضح لديك، ألا وهو طبيعة عملك في مجال الأشعة، فنجد أن عوامل البيئة تؤثر كثيراً على وظيفة الخصيتين، ونذكر منها: التدخين، والتعرض للأشعة والتلوث البيئي، والهرمونات في الأغذية.

ومن الممكن أن يكون التأثير تراكمياً على مدار السنين، حيث أنه في بداية العمل لم يكن هناك ذلك التأثير، وبالطبع ليس كل من يعمل في مجال الأشعة يتأثر بها، ونجد أنك لم تتأثر طوال الفترة الماضية، أي 8 سنين ماضية، ولكن قد يكون التأثير قد بدأ في الفترة الأخيرة، لذا لابد من استبعاد هذا السبب.

أيضاً من خلال الكشف الطبي لابد من استبعاد الدوالي، فقد يكون لديك دوالي، وللدوالي تأثير يكون أيضاً تراكمياً مع السنين.

لذا يكون الحل فحص الدوالي، وكذلك التقليل قدر المستطاع من التعرض للأشعة، والتوقف عن التدخين -إذا كنت مدخناً- والعلاج يكون:

Nolvadex 10 Mg 3 مرات يومياً + Carnivite forte cap مرتين يومياً لمدة 3 شهور+ Vibramycin cap مرتين يومياً لمدة أسبوع، لعلاج أي التهاب قد يكون موجودا، مثل الكلاميديا ويسبب ضعف الحيوانات المنوية، ثم بعد الثلاثة شهور نوقف العلاج أسبوعين، ثم اعمل تحليلا آخر وأرسله لنا.

والله الموفق.
السؤال:
إخوتي في الله! بارك الله فيكم على هذا الموقع الجميل، كما أشكر جميع المجيبين على الأسئلة، وأخص بالشكر د/ إبراهيم زهران الذي كانت إجابته لي مثل الدواء لقلبي فجزاه الله كل خير، وأتمنى أن يصله شكري، ثم أتابع للدكتور قصتي وأقول له: بعد أن أخذت الدواء لمدة ستة أشهر - دواء الدوالي فينورتون وتاموكسيفين وفيتامين إي أول ثلاثة أشهر - زاد العدد عندي من مليون إلى 13 مليون، والحركة 60 % أول ساعة ولله الحمد، فكرر الدكتور إعطائي نفس الدواء، وقال لي: بعد ثلاثة أشهر أخرى - إن شاء الله - ستصبح حالتك ممتازة وتكون زوجتك حامل بإذن الله، فأخذت نفس الدواء ثلاثة أشهر أخرى، ثم فوجئت بأن العدد عندي أصبح مليونين و400 ألف فقط والحركة 60 %. سؤالي:

1- ما سبب انخفاض العدد من 13 مليون إلى مليونين؟

2- لماذا لم تزد الحركة، علماً أني أخذت الفيتامين؟

3- كنت أتناول شاي أخضر مع الزنجبيل، فهل هو المؤثر لقلة العدد؟

4- هل أفكر بالتلقيح المجهري، علماً أنني متزوج منذ سنة وشهرين فقط أم أنتظر، فهل هناك أمل بأن تصبح حالتي جيدة لأنني أخاف كثيراً بأن يصبح العدد عندي صفر لا قدر الله؟

5- طبياً: هل يمكن - لا قدر الله - أن يصبح العدد عندي صفر؟

6- هل تناول غذاء الملكة مع العسل يزيد من العدد؟

ورجائي الخاص من جميع الإخوة - ومنك يا دكتور إبراهيم زهران - أن تدعو لي بالشفاء العاجل، وأن تدعو لي بالذرية الصالحة، وأن تدعو لي بألا أحتاج للتلقيح المجهري، فأنتم إخوتي في الله ودعوة الأخ لأخيه في ظهر الغيب مستجابة إن شاء الله، أسكنك الله الفردوس، وإن كنا لا نعرف بعضنا لكن إن شاء الله ملتقانا في الجنة. علماً أنني قلِقٌ ومضطرب من حالتي خاصة بعد أن رأيت العدد أصبح مليونين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: فقد يكون سبب انخفاض العدد بهذا الشكل الكبير في هذا الوقت القصير مشكلةٌ في التحليل نفسه، أو المعمل الذي تقوم بعمل التحليل فيه، أو تكون قد قمت بعمل التحليلين في مكانين مختلفين، ومن المعلوم أننا نقبل الاختلاف الذي يصل إلى 25% فيما بين التحليلين لاعتبارهما سليمين، أما أكثر من ذلك فلابد من عمل تحليل في معمل ثالث، ونرى إلى أيهما يكون أقرب.

وقد يكون السبب في دواء التامكسوفين، فقد رأيت ذلك في بعض الحالات القليلة بالرغم من أنه دواءٌ ذو تأثير كبير، وأنصح به في كثير من الحالات، إلا أنه أحياناً يكون السبب في نقص العدد، لذلك في كثير من الأحيان أنصح بعمل تحليل بعد أول 3 أسابيع من بدء أخذ التامكسوفين، لذلك يمكنك التوقف عنه لفترة، ثم عمل تحليل في معمل آخر كما ذكرنا.

ثانياً: إذا كانت الحركة بشكلٍ جيد وإلى الأمام بأكثر من 60% فهذا يكفي جداً ولا حاجة لزيادتها، فهي كافية لحدوث الإخصاب.

ثالثاً: لقد تمت الإجابة عن جزئية الزنجبيل في استشارة سابقة.

رابعاً: أرى أنه من المبكر اللجوء إلى الحقن المجهري في ذلك، ويفضل الاستمرار في العلاج، والبحث عن السبب بعمل تحاليل وأشعة كما ذكرت لك في الاستشارة السابقة.

خامساً: لا يمكننا توقع ما سيحدث من انخفاض أو تحسن العدد، ولكن لابد لك من المتابعة وأخذ العلاج وعمل التحاليل بانتظام حتى يحدث الحمل بإذن الله، أما إذا استمر العدد في الانخفاض بشكل كبير، ودون الوصول إلى السبب بشكل واضح، وعدم التحسن مع العلاج، فهنا -فقط- يمكنك الاحتفاظ بحيوانات منوية بطريقة التبريد إذا احتجنا إلى الحقن المجهري.

سادساً: يمكنك تناول غذاء الملكات لما فيه من الكثير من الفوائد سواء على الناحية الجنسية أو الإنجابية.

ونسأل الله بمنه وكرمه أن يزرقك الذرية الصالحة عاجلاً غير آجل، وعليك أن تلزم الاستغفار والتوبة واللجوء إلى الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

متزوجة منذ ثلاث سنوات، حملت بعد 3 شهور من زواجي، والآن عمر ابني سنتين، ولم أحمل، على الرغم من عدم أخذي لأي مانع حمل، وقد أجرى زوجي (عمره 30 عام) فحصين للسائل المنوي، الأول قبل حملي، الأول كان العدد 20 مليون، والحركة حسب المعدل الطبيعي، ولكن الفحص الثاني قبل شهر، كان العدد فقط 5000، والحركة صفر، وقال له المختبر: ممكن يكون دوالي، وعندما راجع الطبيب فحصه فقط سريريا ودون تلفزيون، قال له: بأن لديه التهاب البروستات. والسؤال: أولا : هل من الممكن أن يحدث التهاب البروستات خلال سنتين، ويعمل هذا التغير كله؟ وهل من الممكن أن يتم الكشف عن هذا الالتهاب سريريا، ودون تلفزيون؟

-ثانيا: هل من الممكن أن يكون السبب دوالي؟ وهل تحدث الدوالي حتى ولو كان الرجل قد أنجب من قبل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في بعض الرجال قد تؤثر الدوالي على عدد أو حركة الحيوانات المنوية أو كليهما، وقد تؤدي كذلك إلى زيادة في نسبة تشوهات الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى تعثر الإنجاب، ويتم تشخيص دوالي الخصية بالفحص الطبي السريري، وللتشخيص الأدق تستخدم الأشعه الصوتية (السونار) مع تحليل السائل المنوي، وذلك بفحص عدد وشكل الحيوانات المنوية وحركتها، ولتشخيص التهاب البروستاتا يجب عمل مزرعة للبول والسائل المنوي، وإذا تبين وجود خلايا صديدية في السائل المنوي فيدل ذلك على وجود التهاب بالبروستاتا أو القنوات المنوية، كما يجب تحديد المضاد الحيوي المناسب.

من الممكن جداً أن تؤدي دوالي الخصية والتهابات البروستاتا إلى ضعف الحيوانات المنوية خلال مدةٍ بسيطة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

عملت تحليلاً للسائل المنوي في شهر يناير، وكانت النتيجة أن أعداد الحيوانات المنوية 37 مليوناً، وفاتت ثمانية شهور وعملت تحليلاً مرة ثانية وكانت النتيجة أن أعداد الحيوانات المنوية قلت، ووصلت إلى 5 ملايين.

مع العلم أني لم أذهب إلى دكتور ولم آخذ أي أدوية، وأنا متزوج منذ شهر 11 / 2004.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ essam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هنالك عوامل وأسباب عديدة تؤدي إلى نقص وضعف الحيوانات المنوية، منها: خلل في الهرمونات المسيطرة على عملية تصنيع الحيوان المنوي، وهرمونات الغدة النخامية، وهرمون الذكورة، أو زيادة في هرمون البرولاكتين.

كذلك دوالي الخصيتين، والعوامل البيئية، مثل التعرض لملوثات كيميائية، أو تعاطي المخدرات، أو أدوية، وهنالك أسباب أخرى، مثل: إصابات الخصية، والالتهابات التناسلية.

لذلك يحتاج منك الأمر أولاً إعادة التحليل للسائل المنوي مرةً أخرى، والكشف السريري عند الطبيب للتأكد من عدم وجود دوالي الخصية، ومن ثم عمل تحليل للهرمونات، وتحليل للدم والبول؛ للتأكد من عدم وجود التهابات بشكل عام، وبعد ذلك يتم العلاج حسب التشخيص، ومن ثم إعادة تحليل السائل المنوي بعد ثلاثة أشهر مرةً أخرى.

وبالله التوفيق.