OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من القولون منذ فترة طويلة، وأستخدم بعض الأدوية لتخفيف تهيجه، ولكن المشكلة أنني أصبت بنزلة برد بعد شهر رمضان المبارك، وصاحبها شعور غريب، حيث أنني حين تحريك العين للنظر من شيء إلى شيء آخر، أشعر بكهرباء تسري في الرأس، واختفت بعد أسبوع، ولكن بعد اختفائها شعرت بصداع قوي، حتى أنني أصحو من النوم وأنا أشعر بالصداع.

عاودتني نزلة البرد منذ أسبوع تقريباً، وفي أحد الأيام نهضت من النوم بشكل سريع، وأحسست بكهرباء تسري في رأسي مع العينين، ولازمتني هذه الحالة حتى اليوم، وعند تحريك العين من شيء إلى آخر أو سماع صوت مزعج، أشعر بهذه الكهرباء تسري بجسمي.

أرجو إفادتي، شاكراً لكم جهودكم، وجعلها الله في موازين أعمالكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه الأعراض التي تعاني منها في العين قد تكون بسبب نزلة البرد التي عانيت منها، فقد يكون هناك التهاب في الجيوب الأنفية، فإن تحسنت الأعراض واختفت فعلى الأكثر أنها عرضية، أما إن استمرت فيجب مراجعة طبيب مختص بالأعصاب، لأنه أحياناً قد تكون هذه الأعراض بداية لبعض الأمراض، مثل آلام العصب الخامس (Trigeminal neuralgia) أو أحياناً تكون ناجمة عما يسمى بآلام القحف العصبية (Occipital neuralgia) وفي قليل من الحالات قد تكون من أعراض التصلب اللويحي، إلا أنه في كثير من الأحيان تكون هذه الأعراض عابرة.

في حال استمرارها فيجب أن ييتم فحصك من قبل طبيب الأعصاب، وقد تحتاج لفحص العين نفسها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يحصل عندي دوار ونعاس، خاصة عند القراءة، وعندما أكون جالساً وأقوم يحصل عندي دوار حتى أسقط على الأرض، مع العلم أنه ليس معي فقر دم، ذهبت إلى الدكتور وقال لي عندك قصر نظر، وعمل لي نظارة، لكن بقي معي الدوار حتى الآن، فما سبب ذلك؟

وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقصر النظر لا يسبب الدوخة، ولكن يسبب بعض الصداع، والمفروض أن يختفي بعد لبس النظارة، ولكن الدوار الذي يحصل عندما تكون جالساً ثم تقف فإن هذا ليس له علاقة بالعين، ولكن بالصحة العامة، وخاصة ضغط الدم، فعندما يكون الإنسان جالساً ثم يقف قد يحصل انخفاض في ضغط الدم يسبب الدوار، أو قد يكون هناك اختلال في الأذن الداخلية.

يجب عليك مراجعة طبيب باطني، وعمل الفحوصات اللازمة، وكذلك مراجعة طبيب أنف وأذن وحنجرة للكشف على الأذن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.


عندي ثلاثة استفسارات مرتبطة ببعضها، وكلها عن الدوار:
الأول: عندي مشكلة تواجهني أحيانا في السفر، وهي أشعر بصداع وبنسب متفاوتة، وأشعر أني سوف أتقيأ، فهل يوجد دواء يفيدني؟

قرأت أكثر من موضوع عن أسبابه وعلاجه بالطرق العملية الخ، والحمد لله أنا غير مصاب بأي مرض ولا أخاف من ركوب الطائرة.

الثاني: أيضا ماذا تنصحونني بعلاج مناسب لدوار البحر, أنا ليس لدي أي مشكلة مع البحر ولكن للضرورة وللعائلة.

الثالث: سمعت عن بعض الأدوية التي تساعد على الاسترخاء ( النوم ) في الطائرة، فهل ممكن أستخدمها، أتمنى ذكر توصيتكم باسم محدد لشرائه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة للصداع في الطائرة فإنه في إحدى الدراسات وجد أن 6% ممن يسافرون في الطائرة يحصل عندهم صداع، وأكثر هذا الصداع يحصل عند الإقلاع، عند نزول الطائرة؛ مما يشير إلى أن السبب هو تغير ضغط الطائرة airpressure in the cabin وقد يكون السبب هو أصوات المحرك والإجهاد النفسي، وينصح الخبراء في هذا لمجال وضع ثلج على منطقة الصداع ووضع غطاء العينين، ووضع مطاط الأذن الذي يقلل من الأصوات، وتناول المسكنات مثل البنادول أو الأدوية المرخية للعضلات مثل:

norgesic or myogesic حبتين مع بعضها مع قليل من الماء.

أما دوار البحر فينصح بوضع لصاقة من دواء يسمى transderm-Scop
وتوضع قبل عدة ساعات، واللصاقة يمكن أن تكفي لمدة 72 ساعة.

أما عن الاسترخاء في الطائرة، فينصح أما بتناول benadryl 25 mg أو تناول ativan 1mg.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تصيبني دوخة وغثيان شديد داخل الحرم المكي مع زحمة الناس والاختناق، ورغم أني أعاني من السمنة لكنني لا أشكو ولله الحمد من تعب المشي، لكن هذا الإحساس بالاختناق وضيق النفس مع الغثيان وأرى الدنيا أحيانا تظلم
من حولي شيئا فشيئا فأضطر للجلوس فترة معينة.

للعلم أمشي كثيرا في الأماكن العادية خارج الحرم الشريف، لكن هذا الإحساس بالدوخة لا يصيبني إلا في الحرم، فهل السبب الازدحام الشديد والروائح وما شابه؟.

أم هناك مشكلة صحية -لا قدر الله- كارتفاع الضغط أو فقر الدم، لأنني وجدت من أعراضها ما سبق.
ولكم جزيل الشكر لإتاحة الفرصة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كانت هذه الأمور لا تحصل معك خارج الحرم مع نفس الظروف من ناحية الجهد الذي تبذلينه فلابد وأن الأمر قد يكون بسبب إحساسك الزائد بالازدحام والروائح، فكثيرا يحصل نوع من التوتر في مثل هذه الظروف وهذا يؤدي إلى زيادة إفراز الأدرينالين وهذا يؤدي إلى ارتفاع الضغط وارتفاع عدد ضربات القلب، وقد يترافق مع زيادة عدد مرات التنفس وقد يشعر الإنسان بالضيق وبالتالي تزداد عدد مرات التنفس وهذا يؤدي إلى زيادة التهوية الرئوية وهذا يؤدي إلى الشعور بالدوخة أو الإحساس بالإغماء وتتحين الحالة تدريجيا متى ارتاح الإنسان وخفف من زيادة مرات التنفس.

لذا في الحرم يفضل البقاء في الأماكن البعيدة عن الازدحام والبقاء في الأماكن المفتوحة والتي تكون فيها التهوية جيدة وفي الصفوف الأمامية قدر الإمكان.
طبعا مع زيادة الوزن فإن الإنسان قد يشعر بضيق النفس أكثر من الإنسان العادي لذا يفضل تنقيص الوزن.
نسأل الله لكم دوام الصحة والعافية.
السؤال:
أبلغ من العمر (17) عاماً، وأعاني من دوار ودوخة بسيطة تستمر لأقل من ثانية، وهذا الدوار يصاحبه عدم وضوح في الرؤية، وكأنه غمام أسود على العين، وهذه الحالة تلازمني عند الوقوف، فما سبب ذلك؟ وهل لذلك أضرار؟

مع العلم بأن هذه الحالة تأخذ أقل من ثانية وأعود إلى طبيعتي.

أرجو الإفادة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه الأعراض هي أعراض انخفاض الضغط الوضعي (postural hypotension) ففي الوضع الطبيعي عندما نقف من وضعية الجلوس أو من وضعية الاستلقاء فإن الضغط يرتفع لفترة قصيرة حتى يضمن الجسم وصول الدم إلى الدماغ في تغيير وضعية الإنسان، إلا أنه عندما لا يستطيع الجسم المحافظة على الضغط أو انخفاضه، فإنه لا تصل كمية كافية من الدم إلى الدماغ، مما يسبب هذا الشعور بالدوار، وكأنه إغماء خفيف، ثم تخف الأعراض بسرعة.

لذا يجب أن يتم فحص الضغط عندك في وضعية الاستلقاء ووضعية الجلوس ثم الوقوف، فإن لوحظ أن هناك انخفاضاً في الضغط فيتم تشخيص الحالة على أنها انخفاض ضغط وضعي، والعلاج يكون بمعرفة السبب إن وجد، فبعض أدوية الضغط وأدوية أخرى تسبب انخفاض الضغط، وكذلك مضاعفات السكري، وأحياناً لا يكون هناك سبب سوى انخفاض الضغط.

العلاج يكون بعلاج السبب إن وجد، ومن ناحية أخرى فإنه ينصح المريض بأن يجلس لفترة قبل القيام، وتجنب القيام بسرعة، وفي بعض الأحيان إن كان الضغط منخفضاً فيعطى المريض أدوية لرفع الضغط مثل: (effortil, florinef) وهذه الأدوية تعطى بإشراف الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من عدم اتزان، وعدم تركيز، ومزاج سيء جداً، ووساوس كثيرة جداً وقلق وتوتر في أعصابي، وأشعر بأن جسدي وأعصابي كلها مشدودة، فما هذه الحالة؟

بارك الله فيكم والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طاهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإذا كان عدم الاتزان تقصد به عدم القدرة على الاتزان الجسدي وحصول دوخة أو دوار، فهذا يجب أن يُفحص عضويًا؛ لأن الأسباب كثيرة جدًّا، منها مثلاً أمراض الأذن الداخلية تؤدي إلى عدم الاتزان، الشعور بالدوار والدوخة، ضعف الدم، وقلة نسبة الهيموجلوبين أيضًا تكون أحد الأسباب.

أما عدم التركيز وسوء المزاج والوساوس والقلق والتوتر والانشداد العصبي والجسدي، فهي دليل على وجود القلق النفسي، وربما درجة بسيطة من الاكتئاب النفسي.

أنصحك بالآتي:

أولاً: أرجو الذهاب إلى الطبيب الباطني لإجراء فحوصات عامة للتأكد من مستويات الدم، وكذلك الغدة الدرقية ووظائف الكبد والكلى والدهنيات والسكر، هذه فحوصات أساسية، ومن المفترض أن يقوم بها كل إنسان من وقت لآخر، وإذا كان هنالك أي علة عضوية فسوف يقوم الطبيب بعلاجها.

ثانيًا: بالنسبة للجانب النفسي فهو واضح جدًّا لديك، وأقول لك إذا كانت هنالك مشاكل أو صعوبات حياتية شديدة فيجب أن تنظر إليها بشيء من الإيجابية، فتحاول أن تحل ما تستطيع، وتؤجل ما هو فوق طاقتك، واجعل تفكيرك وتوجهك إيجابيًا بصفة عامة.

الإنسان مهما كثرت عليه الصعوبات والمشاكل والضغوطات النفسية فهنالك أيضًا أشياء إيجابية إذا فكر فيها واستذكرها وحاول أن يستفيد منها تخفف عليه كثيرًا.

ثالثًا: ممارسة رياضة المشي تعتبر من الآليات العلاجية الجيدة جدًّا في علاج الانشداد العصبي، وكذلك التوتر، كما أن ممارسة تمارين الاسترخاء هي من الأمور المطلوبة في مثل هذه الحالات، وفي الكويت توجد عدة عيادات، والمكتبات أيضًا مليئة بالأشرطة والكتيبات التي توضح كيفية ممارسة وتطبيق تمارين الاسترخاء، فأرجو أن تكون حريصًا على ممارسة هذه التمارين.

رابعًا: بالنسبة للعلاج الدوائي، أعتقد أن الأدوية المضادة للقلق والمحسنة للمزاج سوف تكون مفيدة جدًّا لك، هنالك عقار يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات) ويعرف علميًا باسم (باروكستين) أرجو أن تتناوله بجرعة نصف حبة – أي عشرة مليجرام – تناولها ليلاً لمدة عشرة أيام، بعد ذلك ارفعها إلى حبة كاملة، واستمر عليها يوميًا لمدة ستة أشهر، ثم خفضها إلى نصف حبة يوميًا لمدة شهر، ثم توقف عن تناولها.

الزيروكسات دواء مفيد جدًّا لعلاج الوساوس والتوتر والقلق والانشداد العصبي، كما أنه محسن للمزاج وسليم جدًّا.

هنالك دواء آخر من الأدوية البسيطة المضادة للقلق، نعتبرها من الأدوية الداعمة لفعالية الزيروكسات، هذا الدواء يعرف تجاريًا باسم (فلوناكسول) ويعرف علميًا باسم (فلوبنتكسول) يمكنك أيضًا أن تتحصل عليه وتتناوله بجرعة حبة واحدة في الصباح، وقوة الحبة هي نصف مليجرام، تناولها يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم تتوقف عن تناولها، لكن استمر في تناول الزيروكسات كما وصف لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
منذ سنة تقريبا أصبح يحدث معي إذا نمت متعبة نتيجة سفر أو أي تعب جسدي، أصحو بعد ساعة من نومي تماما، وكأن ضغطي انخفض(من دوار ورجفة وخفقة وشراهة في الحاجة لجسمي للسكريات، وأشعر أن حرارة تشع من وجهي وأذني وعيني).

ما سبب هذه الأعراض؟ أشعر أن رأسي ثقيل جدا، وغير قادرة على حمله، وأشعر بالدوار، والله أعراض جدا صعبة!

تطور الأمر، وأصبحت هذه الأعراض بالنهار، أول ما تبدأ دوار، وحرارة شديدة في وجهي، وتعرق، وشعور فجائي بالجوع الشديد، وطنين.

وتبدأ الرجفة والخفقان، ويكون ضغطي العالي 15 والمنخفض 6أو 5.
حللت السكر عدة مرات كان طبيعيا، حللت بول 24 ساعة لأجل ورم الكظر أيضا كان سلبيا.

حتى أقر الطبيب أنها هيستريا أعصاب، وأعطاني أندرال ستة شهور حبتين يوميا، وسلباريد لشهرين وتحسنت كثيرا.

إلا أنني الآن لا أستطيع النوم لو كنت جائعة إلا أن أتناول شيئا قبل الذهاب للنوم، أخاف من هذه الأعراض.

وإلى الآن عند التعب أو الإرهاق بعد ساعة من نومي أصحو على هذه الأعراض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد قمتِ بالإجراءات الصحيحة فيما يخص عمل الفحوصات المتعلقة بهذه الحالة، وهي التأكد من أن مستوى السكر سليم في الدم، وكذلك الوضع الهرموني، وأيضًا بالنسبة لضغط الدم.

الذي أراه هو أن هذه الحالة هي حالة قلق نفسي، ربما تكون بدأت بنوبة هرع في أثناء النوم، وبعد ذلك استمرت معك الأعراض القلقية والتوترية، والدليل الأكيد على أنه قلق أنك قد تحسنت على علاج سلبرايد مع الإندرال.

إذن الذي تحتاجينه من وجهة نظري هو أن تستمري على الأدوية قليلاً، وربما يكون الدواء الأنسب لحالتك والذي سوف يحسن النوم بدرجة كبيرة هو سيرترالين – هذا اسمه العلمي - والذي يعرف تجاريًا باسم زولفت أو لسترال.

السلبرايد لا بأس به ولكن يُعاب عليه أنه ربما يرفع هرمون الحليب لدى النساء، وهذا ربما يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية، هذا ليس انتقادًا أو انتقاصًا للطبيب الذي وصفه، لكن هذه الخاصية معروفة في هذا الدواء، حتى إن بعض النساء من غير المتزوجات يحدث لهنَّ تحقن في الثدي، وربما نزول بعض الحليب، وهذا بالطبع أمر فيه الكثير من الحرج. إذن من الأفضل أن لا تتناولي السلبرايد، وتناولي السيرترالين.

ابدئي السيرترالين بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا – أي نصف حبة – ليلاً بعد الأكل، وبعد عشرة أيام ارفعيها إلى حبة كاملة، استمري عليها لمدة ستة أشهر، وهذه أقل مدة مطلوبة، بعد ذلك خفضي الجرعة إلى نصف حبة يوميًا لمدة شهر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

لا أعتقد أنك في حاجة كبيرة لتناول الإندرال، والسيرترالين سوف يكون كافيًا تمامًا.

بالنسبة للشعور بالجوع: ربما يكون ناتجًا من زيادة إفراز الأدرانين، وهذا يؤدي إلى إحراق السكر بسرعة مما يُشعرك بالجوع، لا أعتقد أنها حالة خطيرة، هي نوع من التغيرات الفسيولوجية، وإن شاء الله تعالى بعد زوال هذا القلق الذي تعانين منه سوف يختفي هذا العرض.

أنصحك أيضًا بالحرص على ممارسة تمارين الاسترخاء، ويمكنك التدرب عليها بمساعدة أخصائية نفسية أو من خلال الحصول على كتيب أو شريط أو CD يوضح كيفية إجراء هذه التمارين.

بالنسبة للتعب والإرهاق أعتقد أن ممارسة الرياضة ستكون مفيدة، فكوني حريصة على أي رياضة تناسب المرأة المسلمة.

تجنبي تناول الشاي والقهوة في فترة المساء، وكوني حريصة جدًّا على أذكار النوم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 20سنة، ومنذ 10سنين وتأتي لي حالة إغماء في الصباح الباكر، حتى ولو كنت مفطرة المهم أنه في الصباح الباكر، ومن غير توتر.

الإغماء يكون فجأة ومعه قيء، وأصحو فجأة، وضغطي يكون طبيعياً.

أنا متفوقة في دراستي جدا، والأولى دائما، ولقد تغيرت فصار تركيزي ضعيفا، ولو نجحت يكون نجاحي ضعيفا، وصرت عصبية جدا، ويأتي لي صداع وغثيان جامد من الكمبيوتر، والجديد من أسبوع مثلا عندما أصلي أشعر بدوخة شديدة، ورعشة قوية، ومعها صداع وغثيان شديد.

الضغط 110-70 النبض متوسط 63 رسم القلب سليم، ودائماً هناك رعشة خفيفة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ remonda47 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن هذه الأعراض التي تصيبك من إغماء في الصبح، وضعف في التركيز، وكذلك الصداع، وغثيان من الكمبيوتر، والدوخة التي تأتيك مع الركوع في الصلاة، أعتقد أن هذا يتطلب إجراء بعض الفحوصات الطبية، نعم الضغط لديك ممتاز، وكذلك متوسط ضربات القلب، لكن لا بد أن يفحص النظر لديك، وكذلك الجيوب الأنفية والأذنين.

أنت محتاجة بالفعل لمقابلة استشاري أمراض الأنف والأذن والحنجرة، وذلك لأن التهابات الجيوب الأنفية المزمنة قد تؤدي إلى هذه الأعراض، كما أن التهابات الأذن الداخلية أو ضعف الدورة الدموية في جهاز التوازن قد يؤدي إلى مثل هذه الأعراض. كما أن الصداع النصفي أو الشقيقة في بعض الأحيان تحمل هذه السمات.

لذا أنا أطلب منك أن تقابلي طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وذلك من أجل التأكد، وإن شاء الله تعالى سوف يتم إعطائك العلاج اللازم.

العصبية دائمًا تكون مصاحبة لمثل هذه الأعراض الجسدية التي ذكرتها، المهم أن نصل إلى التشخيص الصحيح، وحالتك غير مزعجة، لكنها تتطلب بالفعل مقابلة الطبيب المختص كما ذكرت لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
أعاني من دوار، وعدم توازن مستمر، مع العلم أني أعاني من التصلب اللويحي منذ سنوات، وأريد دواءً يخفف هذا الدوار.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالدوخة من أعراض التصلب اللويحي، إلا أنه يجب أن نتأكد أيضا أنه لا يوجد أسباب أخرى مثل انخفاض الضغط أو أمور لها علاقة بالأذن الداخلية.

أو أن يكون مجرد دوخة وضعية للرأس، وهي من الأسباب الشائعة للدوخة، وتكون عندما يغير الإنسان وضعية رأسه، خاصة عند القيام من النوم.

والدوحة الناجمة عن التصلب اللويحي عادة ما تأتي بشكل عابر فتستمر لعدة أسابيع، وتتحسن متى تحسنت أعراض التصلب اللويحي الأخرى، إلا أنه قد تبقى نوع من الدوخة في أوقات معينة مثل ركوب السيارة.

والدوخة من الأعراض الشائعة في هذا المرض، وتكون نتيجة إصابة غشاء النخاعين أو الميالين، ويقدر بأن الدوخة تكون الأعراض الأولى للتصلب اللويحي في 5% من المرضى، وتحصل في 50% من المرضى خلال فترة تطور المرض، وقد يحصل في 10% من المرضى فقدان أو نقصان السمع، والذي من شأنه أن يؤدي إلى حدوث واستمرار الدوخة.

بالإضافة إلى علاج التصلب اللويحي، فهناك بعض الأدوية التي تساعد على تخفيف الدوخة وهي:

-Dramamine ويمكن أن تؤخذ حبة كل ست ساعات حتى تخف الأعراض.
-hyoscine patch ( Scopoloderm (وهي عبارة عن لصقات توضع خلف الأذن).

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ عام ونصف حدثت لي حالة إغماء، ومنذ ذلك الوقت أشعر دائما بخوف من حدوثها مرة أخرى، وأشعر دائمًا بدوخة وعدم اتزان، وتمايل في المشي وثُقل في رأسي، واهتزاز أو رعشه في قدمي.

كشفتُ وفحصتُ أنفي وأذني، وقال لي الدكتور: لا يوجد شيء على الإطلاق، علماً أني في الشهر الثامن من الحمل، وزادت معي هذه الحالة لدرجة تجعلني لا أقدر على الوقوف في بعض الأحيان وأزحف.

أفدني يا دكتور، هل عندي مرض عضوي أم نفسي؟ أم عندي شيء في دماغي؟
أنا لست في حالة مستقرة، فماذا عندي بالضبط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم يا عزيزتي، فإن الحالة قد تكون حالة نفسية, ولكن قبل القول بهذا الاحتمال يجب دومًا نفي وجود أي سبب عضوي آخر, أي يجب التأكد من عدم وجود مرض يسبب هذه الحالة عندك.

ولذلك يجب أن يتم فحصك فحصًا سريرًا كاملاً, مع التركيز على حالة الجهاز العصبي وحالة القلب.

ويجب عمل تصوير تلفزيوني للقلب مع عمل تخطيط كهربائي له, وكذلك تخطيط كهربائي للدماغ مع صورة طبقية للدماغ.

كما يجب عمل بعض التحاليل مثل تحليل السكر، وتحليل قوة الدم، وتحليل للغدة الدرقية، وتحليل لهرمونات الغدة النخامية، وإذا كانت كل التحاليل والاستقصاءات طبيعية فهنا يمكن القول بأن الحالة هي نفسية, وهذا يحدث بسبب حدوث عدم استقرار في جدران الأوعية الدموية في حالة التوتر أو الانفعال أو الإرهاق أو غير ذلك, فتتوسع الأوعية وتضيق بشكل غير متوازن, مما يؤدي إلى هبوط ضغط مفاجئ خاصة عند الوقوف، وبالتالي نقص في تروية الدماغ وحدوث الإغماء.

إن هذه الحالة من عدم الاستقرار الوعائي يكثر حدوثها في الحمل, بسبب هرمونات الحمل, لذلك قد تلاحظين بأن الحالة تزداد شدتها في الحمل وعند الوقوف بالذات، وهو ما نسميه بهبوط التوتر الانتصابي, أي الناجم عن الوقوف، لذلك عليك تفادي الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة وتفادي الحركات المفاجئة, وعند حدوث أعراض الدوخة يجب المبادرة فورًا إلى وضعية الاستلقاء ورفع الساقين الى مستوى أعلى من مستوى القلب.

وفي نفس الوقت عليك بالإكثار من السوائل المفيدة وتفادي الأجواء الحارة خاصة وقت الحمل.

نسأل الله عز وجل أن يمنَّ عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم.

أخي ونحن نصلي الفجر أغمي عليه، وتشنج وضرب رأسه بالباب لمدة 10 ثوان فوضعنا على وجهه الماء، وذكرنا اسم الله، فقام وقال: أنا طحت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن الدوخة التي حدثت لأخيك في أثناء الصلاة يمكن أن تكون ناتجة من عدة أسباب، من أهم الأسباب هي أنه وفي فترات الصباح بعد أن يستيقظ الإنسان يكون ضغط الدم في حالة انخفاض بسيط، والانخفاض في ضغط الدم يُعرف عنه أنه قد يؤدي إلى شعور بالدوخة البسيطة، وربما ينتج عن ذلك دوران في الرأس، وفي بعض الحالات ربما يسقط الإنسان أرضًا إذا كان الانخفاض انخفاضًا شديدًا أو متوسطًا.

هذا احتمال، لكنه احتمال ضعيف، والاحتمال الثاني هو أنه ربما يكون لديه زيادة أو اضطراب في كهرباء الدماغ، وهذا الاضطراب في كهرباء الدماغ هو الذي أدى إلى سقوطه أرضًا وأغمي عليه.

الاحتمال الثالث - وهذا غير وارد تمامًا في حالة أخيك، لأنه ليس هو بالعمر الذي تحدث فيه هذه الحالة - وهي الجلطات الدغامية الصغيرة، هذه أيضًا ربما تؤدي إلى دوخة وتشنج وإغماء والسقوط أرضًا، لكن هذه مستبعدة تمامًا.

وفي نفس الوقت أنا أستبعد أي جانب نفسي، فإذن الاحتمالات التي ذكرتها هي: انخفاض في ضغط الدم، وهذا أدى إلى ما يسمى بتثبيط العصب الحالب، وهذا ينتج عنه مثل هذه الإغماءات والتشنجات.

بالنسبة لحالتك أنت، فأعتقد أنه نوع من التأثر النفسي بما حدث لأخيك، وهذا هو الضابط الوحيد الذي أراه بين الحالتين.

أنصح أن يذهب أخوك إلى الطبيب ويقوم بإجراء فحوصات عامة، هذه الفحوصات تشمل على تحديد نسبة الدم، ونسبة السكر، وكذلك تحديد نسبة كرويات الدم البيضاء، ويمكن أيضًا وظائف الكبد ووظائف الكلى، هذه فحوصات عامة بسيطة، وفي نفس الوقت سوف يقوم الطبيب بقياس ضغط الدم لأوضاع مختلفة بأن يكون واقفًا ثم جالسًا ثم مضجعًا منبسطًا على ظهره، وقد يقيس الطبيب الضغط في اليد اليمنى وفي اليد اليسرى.

هذه بعض الأمور الفنية البسيطة التي تحدد السبب فيما حدث لأخيك، واحتمال يكون الأمر أمرًا عارضًا تمامًا، ولا يتطلب أي إجراءات طبية، أما إذا تكرر مرة أخرى فلا بد من أن يكون هنالك تدخل وإجراء اللازم.

فالذي أنصح به هو أن يذهب أخوك لطبيب الأسرة لإجراء هذه الفحوصات التي ذكرناها، وإن شاء الله تعالى تكون النتائج مطمئنة جدًّا.

أما بالنسبة لك فأنت يجب أن لا تشغل نفسك بما حدث، هذا نوع من الربط أو الرباط النفسي هو الذي أدى إلى تأثرك، وحدث لك ما حدث، وإن شاء الله تعالى لن يتكرر مرة أخرى.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني منذ أسبوعين تقريباً إلى اليوم من الشعور بنمل أو ما يشابه يمشي على جسدي وبالأخص بالقدمين، وبنبضات أو انقباضات عضلية، أو دقة بالفخذ الأيسر ونحوها، ودوخة شديدة، وغثيان.

ذهبت إلى الطبيب قبل أسبوع فأعطاني علاجاً للتوتر وغيره، ولم يفد!

فما هو علاجي؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالمهم التوصل إلى التشخيص أولا، ثم وضع خطة للعلاج، فهذا التنميل في القدمين والأطراف السفلية يجب أن يتم تقييمه من قبل طبيب مختص بأمراض الأعصاب لأن هذه الأعراض يمكن أن تكون لأحد من الأسباب التالية:
- التهاب الأعصاب.
-التصلب اللويحي.
-أحيانا يكون هناك مشكلة في العمود الفقري أو النخاع الشوكي نفسه.
- في بعض الأحيان يكون السبب نقص في الفيتامين ب12.

- طبعا عند من يعاني من السكري يكون السبب التهاب الأعصاب السكري
ومن الأمور التي تسبب الدوخة هو التصلب اللويحي ويمكن أن يسبب تنميل في الأطراف.

والانقباضات في العضلات هي تقلصات لا إرادية في العضلات تحدث أحيانا مع التهاب الأعصاب المحيطية.

فالفحص الطبي مهم جدا لمعرفة السبب، وقد يلزم بعد الفحص عمل تخطيط الأعصاب، وصورة للظهر بالطنين المغناطيسي.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
أشعر أحياناً وبشكل نادر بدوار يوقظني من النوم، أي أن الدوار أشعر به لحظة استيقاظي من النوم، وكأنه هو سبب استيقاظي، وغالباً ما يكون هذا صباحاً وقت الفجر، مع العلم أنه لا يوجد لدي سكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الأسباب الشائعة للدوخة الصباحية عند الاستيقاظ هي كثرة الجلوس أمام الكمبيوتر، فإن لاحظت أن هذه الأعراض تحصل في اليوم التالي لجلوسك فترة طويلة أمام الكمبيوتر فقد يكون هو السبب في ذلك.

من الأسباب الأخرى التي تسبب هذا الشعور هو الدوار الوضعي الحميد، ويكون كثيراً عند تغيير وضعية الرأس، وهذا الشعور بالدوخة لا يدوم طويلاً، وأحياناً كثيرة أقل من دقيقة ثم يختفي، وعلاج مثل هذه الحالة هو محاولة تجنب تحريك الرأس عند الاستيقاظ إلى الجنب، وإذا استمرت وتكررت فعليك بمراجعة طبيب مختص بالأذن، لأنه قد يجري حركات معينة للرأس تخلصك من هذه الدوخة إن كان السبب هو الدوار الوضعي.

أحياناً الحركة السريعة في القيام من الفراش تؤدي إلى الشعور وكأن الإنسان سيغمى عليه ثم تختفي سريعاً، ويفسر ذلك بانخفاض الضغط بسبب القيام السريع من وضعية الاستلقاء.

من أسباب الدوخة الصباحية عند بعض الناس نوبات الخوف، إما بسبب كابوس أو حلم، فيحصل تسارع في التنفس مسبباً دوخة، وهذه تتحسن مع هدوء الإنسان وتباطؤ التنفس.

هناك الكثير من الأدوية تسبب الدوخة الصباحية، إلا أنك لم تذكر أنك تتناول أدوية، وعند بعض الناس انخفاض الضغط قد يسبب الدوخة الصباحية أيضاً.

إن لم تكن الدوخة عندك تفسر بأي من الأمور التي ذكرتها، فأرى أن تراجع طبيباً مختصاً بالأمراض الباطنة.

والله الموفق.