OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أبلغ من العمر 25 سنة، غير متزوج، أعاني من انعدام اللزوجة في السائل المنوي، فعندما أقذف يخرج مثل الماء بلونٍ أبيض، علماً بأني نحيل الجسم، ولا أعاني من أي أمراض ولله الحمد، فهل هذا مؤشر سلبي على عدم القدرة على الإنجاب في المستقبل أم هو شيء طبيعي؟ وإذا كان مؤشراً سلبياً، فبماذا تنصحوني يا إخواني الأطباء؟

أعاني أيضاً من انعدام المذي بشكل تام، فهل هذا مؤشر سلبي أيضاً؟ وهل يحتاج الى علاج؟

أرجو منكم الاستشارة والنصيحة، حفظكم الله ورعاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما ذكرته في الغالب يكون طبيعياً ولا يكون فيه مشكلة، وللاطمئنان على السائل المنوي والقدرة الإنجابية عليك بعمل تحليل سائل منوي بعد 4 أيام من آخر قذف، مع تجميع العينة بصورةٍ كاملة وإرسال النتيجة لنا بصورةٍ كاملة للإطلاع عليها وتحديد الأمر -بإذن الله-.

وأما عن المذي، ففي الغالب يكون موجوداً ولكن بنسبة بسيطة لا تشعر بها، ومن الطبيعي تفاوت الأمر من شخصٍ لآخر، فنجد شخصاً كثير المذي وآخر قليل المذي، ولا مشكلة في هذا بفضل الله.

والله الموفق.
السؤال:
نهديكم أطيب تحياتنا.

أنا رجل عمري 45 سنة، متزوج ولدي 3 بنات أصغرهن 7 سنوات، وزوجتي حدث لها إسقاط قبل سنتين ونصف، ولدينا الرغبة في إنجاب أطفال وزوجتي حسب التحاليل، والسونارات الأخيرة جيدة، لذا أجريت تحليل كما مبين أدناه، وظهرت نسبة الفعالية (الحركية) 30% إلا أن التحليل أجري بعد حوالي ساعة ونصف من الحصول عليه؛ لأني أخذته في البيت، وحاليا أتناول علاج wellman and B blex حسب إرشادات الدكتورة الخاصة بزوجتي، وصحتي جيدة، -والحمد لله- ولم أتناول أي علاج آخر.

هل هذه النسبة طبيعية للحصول على الحمل؟ وفي حالة كونها غير طبيعية؟ ما هو العلاج المناسب لحالتي؟ مع فائق احترامي وتقديري.

Volume 4ml Reaction (pH) Alk Liquefaction time 25 min
Count (million c.mm) 54 milion Active sperm 30% sluggish sperm 35%
non motile 35% normal morphology 85% abnormal morphology 15%
pu s cells (Hpf) 0-1 RBCs (Hpf) 0

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مزهر حزام الزويدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالاطلاع على نتيجة التحليل أجد بفضل الله أن الحالة طبيعية، وجيدة جداً، والعدد، والحركة، والأشكال الطبيعية كلها جيدة، ومبشرة.

يبقي أمر هام، وهو الحالة الإنجابية للزوجة، وكذلك سنها فهي أشياء أراها قد تكون هي العامل في تأخر الإنجاب بالطبع بعد قدرة الله عز و جل.

لذا لا أرى أنك بحاجة لعلاج، ولكن عليك بمتابعة حالة الزوجة.

وعليك بدوام الدعاء، والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: (فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً)، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: (رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين)، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. تحية طيبة

قبل 3 شهور عملت تحاليل السائل المنوي في السعودية، وظهرت النتائج (لزوجة عالية في السائل المنوي) و (sperm count) (37.4 ML)، أعطاني الدكتور علاجا خاصا للغدة المخاطية . واسيتيل- ل-كارنتين. لمدة ثلاثة شهور، وتوقفت عن العلاج لعدم قناعتي بهذه الوصفة.

عرضت النتائج على دكتور في استراليا، وقال لي: أن النتائج طبيعية، ولا تحتاج لأخذ أدوية، والآن أنا متزوج من سنتين ولم يحدث حمل.

علما أن زوجتي أجرت عملية إزاله أكياس الرحم، فأرجو أن تذكروا لي أسباب اللزوجة، وهل هناك علاج؟

تقبلوا خالص تحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمسألة لزوجة السائل المنوي ليس لها سبب محدد، بل هي طبيعة السائل المنوي، وهناك اختلاف كبير في هل اللزوجة تأخر الحمل أم لا؛ لذا فالمطلوب الآن هو عمل تحليل سائل منوي بالكمبيوتر CASA في معمل ثقة مع إرسال النتيجة بصورة مفصلة كما هي موضحة بورقة التحليل، وكذلك توضيح نتيجة التحليل بصورة مفصلة، ومن ثم ترسل لنا هذه النتائج لمتابعة الحالة بدقة وتوضيح المطلوب بعدها بإذن الله.

كذلك يجب متابعة حالة الزوجة بشيء من التفصيل حيث قد يكون هناك مشكل لديها قد تعيق الحمل.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: (فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً)، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: (رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين)، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أرسل لكم تقرير السائل المنوي.

هل عملية الدوالي تؤثر على الإنجاب حسب التحليل المرفق علما أن القذف لدي قليل مقارنة قبل الدوالي؟

يعني هل أقوم بعملية الدوالي أم لا؟

وماهي نصائحكم لي، علما أني رجل أعزب، وعمري 32 سنة، وأريد أن أتزوج، فهل تؤثر الدوالي على الإنجاب؟

volume 2.5 ml

count 22 million /m1

active motile 30%

sluggish motile 20%

non motile 50%

normal 45%

abnormal 55%

viaable sperm cells = 60%

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالاطلاع على التحليل أجد بفضل الله أن التحليل جيد جداً، ومبشر بإذن الله بحدوث الحمل بشكل طبيعي، ومن خلال التحليل أجد أن الدوالي غير مؤثرة على السائل المنوي، ولكن يظل دائماً أن الإثبات الأهم والأوحد على القدرة الإنجابية هو حدوث الحمل بصورة طبيعية بعد الزواج.

لذا عليك بالزواج ولا يوجد ما يدعو للقلق بإذن الله، وكذلك حجم المنوي طبيعي ولا داعي للتدخل في الدوالي سواء بالعلاج أو الجراحة.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب في الـ 29 من عمري، متزوج منذ أقل من سنتين، غير مدخن، لم يتم الحمل حتى الآن،أرفق لكم نتائج تحليل السائل المنوي، أرجو المساعدة في وصف العلاج المناسب، هل من أدوية، مكملات غذائية، فيتامينات؟

Quantity: 2.8 ml
Viscosity: normal
Count: 11 millions/c.c.
Motility:
Progressive motile: 45 % (after liquefaction) , 25% (after 1 hr), 20 % (after 2 hrs)
Non-Progressive motile: 20 % (after liquefaction) , 25% (after 1 hr), 25 % (after 2 hrs)
Non- motile: 35 % (after liquefaction) , 50% (after 1 hr), 55 % (after 2 hrs)
Morphology: normal forms : 65 %, Abnormal forms: 35 %
Type of abnormality: the following have been observed (large heads, pin heads, large bodies, and immature forms).
Others:
Spermatogenic cells: 1-2/hpf
Leucocytes, (pus cells): 2-3/hpf
Erythrocytes: 0-1/hpf
Agglutination: not observed
Fructose test: positive
Conclusion: Oligospermia


شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالاطلاع على التحليل يتبين أن هناك نقصًا واضحًا في العدد، والمعايير غير ذلك طبيعية -بفضل الله- وأسباب نقص العدد متعددة وهي:

- وجود دوالي الخصية, والتي قد تسبب نقص العدد، ويتم تشخيص الدوالي من خلال: إما الفحص لدى طبيب ذكورة، أو من خلال عمل أشعة سونار على الخصيتين، وبعد الاطلاع على النتيجة يتم تحديد المطلوب.

- وجود خلل هرموني قد يسبب هذا النقص، ويتم التأكد من ذلك من خلال عمل الآتي:

- FSH
- Prolactin
- التدخين, والتعرض للملوثات البيئية.

- أحيانًا قد يكون هناك خلل جيني وراثي يسبب هذا النقص، ويتم تشخيص ذلك بعد استبعاد الأسباب السابقة، ويكون الحل عند ذلك علاج محدد يزيد -بإذن الله- من عدد الحيوانات المنوية.

لذا عليك بعمل ما تم توضحيه من فحوصات، والتواصل معنا، وبيان النتائج، وبعدها سأوضح لك -بإذن الله- المطلوب عمله.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارًا * يرسل السماء عليكم مدرارًا * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهارًا}، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: (رب لا تذرني فردًا وأنت خير الوارثين)، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أجريت في السابق تحليلًا للسائل المنوي, وكانت النتيجة أن 5% من الحيوانات المنوية سليمة من التشوه, وهناك تشوهات موزعة بين رأس الحيوان المنوي والذيل و..إلخ, وعندي لزوجة عالية, وضعف في الحركة, وَوُصِف لي دواء (menevit).
هل الدواء يعالج اللزوجة أم ضعف الحركة أم ماذا يعالج؟ أرجو الشرح. وما هي نسبة الحمل لو كانت زوجتي سليمة؟ وللعلم فقد حدث لزوجتي إجهاض مرتان في الأسبوع الأول, وهي سليمة في كل الاختبارات, مثل داء القطط, والبويضة, والتكيس,... إلخ.

هل عمل كمادات للخصية مفيد؟ وما هو المفيد أيضًا؟ وأسأل عن كيفية علاج اللزوجة, وهل لها علاج يمنعها؟ وكذلك ما هو علاج ضعف الحركة والتشوه؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل وصف علاج للحالة فلا بد من تشخيص الأسباب سواء لضعف الحركة، أو لزيادة التشوهات، وفي البداية عليك بإرسال نتيجة السائل المنوي بصورة مفصلة الأرقام كاملة، ومن الأفضل إعادة التحليل بعد 3 شهور من أول تحليل، وفي معامل أخرى لتقييم الحالة بصورة دقيقة.

أما عن الأسباب فتكون:
- دوالي الخصية وهي من أهم الأسباب في ضعف السائل المنوي، ويكون تشخيصها من خلال الفحص لدى طبيب ذكورة، ومن خلال عمل أشعة سونار على الخصية وحسب نتيجة الفحص، وحسب الحالة بصورة عامة يكون القرار، سواء بالعلاج أو العملية.
- التهاب البروستاتا ويظهر من خلال وجود خلايا صديدية بالمني، ويجب علاج ذلك بالمضادات الحيوية المناسبة.
- التدخين، والتعرض للملوثات البيئية من درجات حرارة عالية، أو إشعاع.
- أحيانًا بعض الخلل الهرموني قد يكون له علاقة، وعليك بعمل تحليل:
FSH.
- في النهاية: قد يكون للعامل الوراثي علاقة من خلال وجود خلل جيني يسبب هذا الضعف، ويتم تشخيص هذا بعد استبعاد بقية الأسباب، ويكون عندها العلاج الدوائي هو الحل -بإذن الله-.

يحتاج السائل المنوي بعض التحسين لحدوث الحمل -بإذن الله- بصورة طبيعية، وحصول إجهاض مرتين فهذا من فضل الله يدل على أن الجنين كان غير سليم فحدث الإجهاض، وقد يكون لزيادة تشوهات الحيوانات المنوية دور في هذا الأمر.

الدواء الموصوف جيد، ولكنه ليس كافٍ وحده، وعلينا البحث عن الأسباب -كما وضحنا- ومن ثَمّ وصف العلاج المناسب بعدها.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: (فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارًا * يرسل السماء عليكم مدرارًا * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهارًا)، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: (رب لا تذرني فردًا وأنت خير الوارثين)

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

اختفى الألم الذي كنت أعاني منه، ولكن بدون استخدام الوصفة الطبية، وبدون عمل أي تحليل الموصى والمكتوب في هذه الاستشارتين السابقتين: (2119690 و 2121280) فهل يؤثر ذلك على الإنجاب في المستقبل؟ وهل يؤثر على الصحة الجنسية أو يسبب ضعفاً؟ وهل تنصحني بمراجعة الطبيب والتأكد من السائل المنوي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ almajhool حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا أمر جيد أن تزول الأعراض بغض النظر عن كونها نتيجة علاجها أو بشكل تلقائي، وأرى أنه لا داع أن تشغل نفسك بتلك الأمور في مثل سنك، ولا أرى ما يؤثر على القدرة الجنسية أو الإنجابية، وفي حال أردت الاطمئنان على القدرة الإنجابية فمن الممكن عمل تحليل سائل منوي، وإرسال النتيجة لنا دون الحاجة الآن للعرض على طبيب ذكورة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عندي دوالي بالخصية اليسرى، وقبل إجراء العملية كان تحليل السائل المنوي كالتالي:
العدد 20 مليوناً.
الحركة 60%
المشوهة 10%
والباقي طبيعي.
هل ممكن أن يحدث الإنجاب في ظل التحليل أعلاه، علماً أني عملت عملية دوالي للخصية اليسرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Husam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع التفاصيل البسيطة التي تم توضيحها، أرى أن التحليل جيد؛ وذلك لأن العدد 20 مليوناً في الملي هو أول الطبيعي، وكذلك الحركة 60% وهذا جيد، وكذلك نسبة التشوهات بسيطة، لذا أرى أن التحليل جيد ومبشر بإذن الله بحدوث الحمل بشكل طبيعي.
وللمتابعة وتوضيح أي أسئلة عليك بتوضيح التفاصيل بصورة أدق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا متزوج منذ 6 شهور، وزوجتي لم تحمل، وزوجتي عملت فحوصات وأثبتت أنها طبيعية جداً، وأنا أجريت تحليل للسائل المنوي، وكانت النتيجة كالتالي:
الكمية: 3 م.
عدد الحيوانات المنوية 270 مليوناً، أي 90 مليوناً في المل.
وإجمالي الحركة 60%، منها 45% نشط الحركة، و15% ضعيف الحركة، و40% غير متحرك.
فهل هذه النتيجة تؤدي إلى الحمل أو أحتاج لعلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سميح .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

كنت أفضّل عرض التحليل للسائل المنوي بشكل كامل، ولكن -بفضل الله- ما أشرت إليه من تحاليل نتيجة جيدة جداً ومبشرة بإذن الله بحدوث الحمل بشكل طبيعي.

وأعتقد أنك لست بحاجة إلى علاج في هذا الوقت، وكونه مر فقط 6 شهور فهذا أيضاً أمر مبشر؛ لأننا في الطبيعي نبدأ في البحث عن أسباب تأخر الإنجاب بعد مرور عام كامل من الزواج، ومع وجود جماع منتظم وعدم استخدام أي وسيلة لمنع الحمل؛ فلذا أفضّل عدم القلق أو التوتر من أمر الإنجاب؛ لأن كل الأمور طبيعية ولا توجد هناك مشكلة.

وأرى بعد مرور عام من الزواج ولم يحدث حمل أن نقوم بالبحث عن أسباب أخرى، مثل دوالي الخصية أو التهاب البروستاتا أو التدخين؛ لأن هذه العوامل قد تؤثر على وظيفة الحيوان المنوي، ولا يظهر ذلك في التحليل العادي، ولكن أستبعد هذا الأمر الآن وبإذن الله يحدث الحمل بشكل طبيعي.

وأوصيك بالتواصل معنا لتخبرنا بحدوث الحمل قريباً بإذن الله، وكذلك في حال التأخر - لا قدر الله - بعد عام.
ولكن عليك بأمر هام جداً، وهو الدعاء والتضرع إلى الله، وكذلك الاستغفار، واقرأ قول الحق في سورة نوح: {فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا}، والزم دعاء إبراهيم عليه السلام: {رب هب لي من الصالحين} تجد بعدها {فبشرناه}، ودعاء زكريا عليه السلام: {رب هب لي من لدنك ذرية طيبة إنك أنت الوهاب} تجد بعدها {فنادته الملائكة وهو يصلي في المحراب أن الله يبشرك بيحيى}، وقوله: {رب لا تذرني فردًا وأنت خير الوارثين} تجد بعدها قوله: {فاستجبنا له ووهبنا له يحيى}

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

الدكتور الغالي: أنا عندي عدد الحيوانات المنوية 5 مليون في الملي، والمتحرك منها 40%، والمشوه 25%، والمتحرك للأمام 10%، والحجم 3- 4 ملي، متزوج من 6 أشهر، وذهبت لطبيب قبل شهرين فكتب لي تحاليل للغدد:
Fsh,tsh,sh,prolactin,tetosteron، وكانت التحاليل ممتازة كما ذكر لي الطبيب المعالج.
وقال لي: العدد طيب لكن نريد أن نرفعه قليلاً، وأعطاني أدوية هي:
Nolvadex 10 mg مرتين يومياً.
Proveron ثلاث مرات يومياً.
Vitamin e 1200mg حبة يومياً.
Trental مرتين يومياً.
الصاعقة أنه بعد شهرين قال لي: بعدما تنتهي من العلاج وتعمل تحليلاً فأتني، وعملت تحليلاً وكان العدد 2 مليون.

المهم: تركت العلاج وجلست شهراً وعملت تحليلاً، فرجع العدد 5,200000 (خمسه مليون ومائتين ألف) والحركة (45%).
الآن رجعت له فقال لي: استمر على الـ Nolvadex 10 mg مرة يومياً، و Vitamen c مرتين يومياً، وبعد شهر تراجعني، وتحليلك طيبٌ إن شاء الله.
أنا خائف أن يرجع نقص العدد كما كان معي، وهل هذا النقص بالعدد طبيعي؟ لأن الطبيب قال لي: في أثناء أخذك للعلاج هذا العدد معرض للزيادة والنقصان -متذبذب- وبعد ذلك ستتبين فائدة العلاج إن شاء الله.

أرجوك أفدني يا دكتور وطمئني، الله يطمئن قلبك بالإيمان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحاول في البداية أخي الكريم استبعاد بعض الأسباب التي قد تؤثر على السائل المنوي، ومثال ذلك:

1- دوالي الخصيتين ويكون ذلك من خلال الفحص الإكلينيكي، وكذلك عمل أشعة دوبلكس على الخصيتين، وفي حالة وجود دوالي لابد من عمل العملية.

2- استبعاد التهاب البروستاتا، والذي يتضح من خلال وجود خلايا صديدية في السائل المنوي.

3- ومن خلال التحاليل السابقة فقد تم استبعاد الخلل الهرموني.

وعن سر انخفاض العدد بعد العلاج، فهذا قد يرجع في تصوري إلى استعمال عقار الNolvadex، فبالرغم من النتائج الجيدة التي يعطيها في كثير من الحالات في زيادة العدد وخصائص السائل المنوي، إلا أنه يسبب في حالات أخرى نقص العدد بشكل واضح، لذا أفضل دائماً في حالة وصف Nolvadex عمل تحليل بعد أسبوعين من بداية العلاج، وفي حالة انخفاض العدد يوقف الدواء ويجرب دواء آخر.

لذا أرى التوقف عن Nolvadex واستبعاد الدوالي والالتهابات، ومن ثم وفي حالة عدم وضوح سبب محدد لانخفاض السائل المنوي أفضل استعمال الأدوية التالية:

1- Choriomon 5000 IU حقنة عضل كل أسبوع.
2- Vit e.

ويكون هذا العلاج لمدة 3 شهور، ثم تعيد التحليل مرة أخرى.

وفي حالة استمرار انخفاض العدد إلى أقل من 5 مليون، فقد نحتاج إلى اللجوء إلى الحقن المجهري كحل بديل ونهائي.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، والتضرع إلى الله أن يرزقك الذرية الطيبة الصالحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل من الممكن رؤية الحيوانات المنوية بالعين المجردة ولو بشكل صغير جداً في حالة التدقيق بها عن طريق إنزال المني في سائل مثل الماء أو البول؟ وهل رؤيتها وهي تتحرك دليلٌ على الخصوبة؟

ولكم جزيل الشكر والعرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يمكن رؤية الحيوان المنوي بالعين المجردة لدقة وصغر حجمه، ويبلغ طول الحيوان المنوي 60 مايكرومليمتر ، ولذلك يمكن رؤيته بوضوح تحت المجهر، وليست الحركة وحدها دليلٌ على الخصوبة، فهناك مواصفات أخرى يجب أن تتوفر لحدوث الخصوبة، والتحليل الطبيعي للسائل المنوي هو الذي يحمل هذه المواصفات:
الحجم: حوالي 3 مليلتر من 2 – 6 ,العدد 20 مليون حيوان منوي في الملليلتر أو أكثر .
الحركة : 50% من الحيوانات المنوية ما زالت نشطة تتحرك بعد ساعتين.

نسبة الطبيعي إلى غير الطبيعي على الأقل 60 % من الحيوانات المنوية في العينة تبدو طبيعية غير مشوهة أو ميتة .

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
أنا أعاني من عدم وجود نطف في السائل المنوي، أريد أن أعرف الأسباب لهذه الحالة، وكيف تعالج؟ وهل هناك وسائل علمية حديثة لعلاج هذه الحالة؟ وقد سمعت عن زرع نسيج جديد في الخصية، ماذا عنه؟ وسمعت أيضاً عن ((سحب الحيامن)) من الخصية، ماذا عنها أيضا؟ ولكم جزيل الشكر والعرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تكون أسباب فقدان النطف في السائل المنوي هي: إما عدم نزول الخصية إلى موقعها الطبيعي، أو لوجود الدوالي في الخصية، أو بسبب التهابات مزمنة، أو بسبب نقص بعض الهورمونات التي تسبب مشاكل في الخصوبة، أو لوجود عيب خلقي في الخصية يؤدي إلى انسداد مجاري السائل في الخصية.

ويكون العلاج بحسب التشخيص، فعدم نزول الخصية يحتاج إلى الجراحة، وكذلك الدوالي، وهناك مراكز متخصصة في علاج الانسدادات والعلاج الهُرموني إذا ما لزم الأمر، أما عن الزراعة فلم تستخدم كعلاج بصورة واسعة، وما زالت في الأطوار الأولية.

أما عن سحب عينة من الخصية وتلقيح البويضة بها فهذا ما يعرف بالتلقيح الصناعي، وهو معروف، وأحد الوسائل العلاجية المستخدمة في علاج مثل هذه الحالات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا متزوجة منذ 17سنة، أموري أنا وزوجي على خير ما يرام! ولكن لم يشأ الكريم أن نرزق بالأبناء، ولله الحمد! رضينا، ولكن بين فترة والثانية أحس بالخوف من حساب الله أن نسأل لم لم نسع أكثر!؟ طبعا نحن في بداية الزواج عملنا فحوصات، وقال الطبيب أن زوجي ليس لديه أي حيوانات منوية ـ أي السائل فارغ من الحيوانات ـ وأعطوه أدوية، وبعد عدة سنوات بإلحاح الأهل عمل زوجي التحاليل مرة ثانية، ونفس النتيجة: لا وجود للحيوانات المنوية! فهل هناك اكتشافات بالطب جديد لمثل زوجي؟ أم هو عقم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم راكان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في حالة انعدام الحيوانات المنوية يتم البحث عن الحيوان المنوي بداخل الخصية لإجراء الإخصاب المجهري، ويتم ذلك عن طريق أخذ عينه من الخصية، إما بواسطة سحب جزء صغير من الخصية عن طريق الإبرة أو عن طريق إجراء جراحة بسيطة.

وأحدث ما توصل له الأطباء في علاج العقم هو عمليات زراعة أنسجة الخصية والخلايا الأولية المكونة للحيوانات المنوية في مزارع مختبرية، لتطويرها لتتحول إلى الحيوان المنوي كامل النمو، قبل استعماله في الحقن المجهري، لزيادة فرص الحمل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أود الاستفادة من حضراتكم بإعطائي معلومات عن حالتي، وتوجيهي إلى الجهة التي ترونها مناسبة، أو المستشفى المناسب، وخصوصا المستشفيات السعودية العامة والخصوصية؛ حيث إني أعاني من انسداد في القناة الناقلة للحيوان المنوي من الخصية إلى القضيب، على حسب توصيف الأطباء الذين راجعتهم، وهل تتم المعالجة بعملية جراحية، أم غير ذلك؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انسداد القناة الناقلة للحيوان المنوي يتم علاجها عن طريق عملية جراحية، بعد إجراء بعض الفحوصات والتحاليل، ويمكن اللجوء إلى أي طبيب جراحة المسالك البولية في مستشفيات المملكة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أبلغ من العمر 23 سنة، عازب، هل لتغير لون المني من الأبيض إلى الأصفر آثار على الجسم، وعلى القدرة الجنسية؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد...

لا يوجد أي ثأثير لهذا الأمر، لأنه أمر طبيعي جداً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما اسم التحليل الذي يقيس مدى قدرة إنزيم acrosome على اختراق جدار البويضة؟ وكيف أقرأ هذا التحليل؟ وما شروط إجراء التحليل؟ وهل أحتاج إليه؟ علمًا بأن عدد الحيوانات المنوية 180 مليون، النشط منها 70%، والحركة للأمام.

كما أنني متزوج منذ 3 سنوات، ولم يحدث حمل، وفحوصات زوجتي سليمة، وأشعة الصبغة أظهرت أن الأنابيب سليمة، كما أود أن أسأل هل زوجتي تحتاج لمنظار رحمي أو بطني بعد أشعة الصبغة؟

شكرًا جزيلًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mustafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان لديك عدد الحيوانات المنوية في حدود 20 مليون حيوان منوي لكل ملي من حجم السائل المنوي، وكان مجموع عدد الحيوانات المنوية لديك في حدود 180 مليون، وحركتها النشطة 70%، فهذا يعتبر في المعدلات الطبيعية.

وأيضا إذا كانت تحاليل الزوجة كلها سليمة، فليس هناك ما يستدعي عمل منظار أو أشعات للزوجة.

أما إذا كنت تعزو هذا التأخر في الحمل إلى أن الحيوانات المنوية لا تستطيع اختراق جدار البويضة، فهذه في العادة تكون حيوانات منوية غير طبيعية، ومصابة بخلل ما، ولا تكون حركتها نشطة كما أشرت في استشارتك.

على كل حال موضوع الاكروزوم (Acrosome)، هو جزء هام في تكوين رأس الحيوان المنوي، ويحتوي على إنزيمات وظيفتها إذابة الغشاء الخارجي للبويضة ومن ثم اختراقها.

وأهم إنزيمين للقيام بهذه المهمة، هما إنزيمي hyaluronidase و acrosin، ويتم تحليل وقرائة نتائج هذين الإنزيمين من خلال مختبرات خاصة بأمراض الذكورة، وليس في مختبرات الدم العادية.

وهو عمل معقد بعض الشيء، ويحتاج إلى مختبر مجهز وذي خبرة بشرية متخصصة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا شاب عمري 31 سنة، متزوج منذ 6 سنوات، ولم أرزق بأطفال حتى الآن، ونتيجة تحليل السائل المنوي دائما غير مضبوطة، بمعنى أن العدد لا يزيد عن 19 مليونا، والحركة جيدة لكن التشوهات قلت في الفترة الأخيرة بالعلاج.

ذهبت للدكتور بعد فترة، وكتب لي دواء اسمه ليتروزول 2.5 مجم، بمقدار حبة يوميا لمدة شهر، وأيضا للعلم كان عندي مشاكل وصديد بالبول والتهابات بالبروستاتا، وتناولت علاجها منذ فترة، وتكررت هذه الآن.

المشكلة حاليا أنني لاحظت خلال فترة تناول دواء ليتروزول بأنني أصبت بضعف الانتصاب، أو مدة الانتصاب تكون قصيرة جدا، وأعاني من صعوبة القذف، وتكرر هذا الأمر أكثر من عشر مرات أثناء الجماع، وأنا اعتقد أنه بسبب الدواء، وبعد فترة ستعود الأمور طبيعية، لكن الأمر مستمر.

فهل المشكلة من دواء ليتروزول؟ أتمنى أن أجد رأيا فاصلا في هذا الأمر، وحلا؛ لأن حالتي النفسية سيئة جدا.

وجزاكم الله خيرا، وشكرا جزيلا لمجهوداتكم الدائمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

الأخ الفاضل: عقار ليتروزول (letrozole)، هو علاج يوصف في حالات تأخر الخلفة عند الرجال والنساء، وهو يزيد من نسبة هرمون الاوستروجين، ويقلل من الهرمون الذكوري في الدم، وبالتالي في بعض الحالات قد يؤدي إلى قلة الرغبة الجنسية، وضعف الانتصاب بين كل وقت وآخر.

وهناك بدائل كثيرة لهذا العقار، تقوم بنفس الوظيفة دون التأثير على الانتصاب.

بالإمكان التواصل مع طبيبك لشرح الأمر لكي يتم تغيير نوع العقار.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

قمت بتجربة فحص بيتية بوضع الحيوانات المنوية في رام الحاسوب، ولم يحدث أي تفاعل للمنويات، فهل أنا عقيم أم أن رام الحاسوب ليس رقيقا إلكترونيا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ NO ONE حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اختبار السائل المنوي يكون في معمل متخصص حيث تم فحص الحيوانات المنوية تحت الميكروسكوب الضوئي؛ لبيان العدد، والحركة، والأشكال الطبيعية، وبقية معايير السائل من لزوجة وخلايا صديدية أو خلايا دموية أو خلايا بيضاء.

ومن ثم يتم تقييم التحليل، وبيان هل هناك مشكلة في السائل المنوي أم أن الأمور طبيعية؟

أما ما قمت به من اختبار فلا يوضح أي شيء، وليس دليلا على أي شيء، ولا يعني مطلقاً أنك عقيم كما تسأل.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
عمري 28 سنة، متزوج منذ سنتين، ولم أرزق بذرية, عندي نقص شديدة بالحيوانات المنوية معدودة على اليد، تبين أن عندي دوالي على الخصيتين حجمها 3.8 ملم، بالإضافة إلى نقص في هرمون الذكورة،، فحص الهرمونات سليم باستثناء هرمون الذكورة 255، fsh LH and prolatin كله ضمن الطبيعي، هل يجب إزالة الدوالي لتحسن العدد، وزيادة هرمون الذكورة؟

وصف لي الطبيب علاج armadix حبتين في الأسبوع لزيادة هرمون الذكورة، وأنا ملتزم به منذ شهر، أما الكلوميد فسبب لي المشاكل مثل الخفقان.

علما أني متزوج ولجأت لأطفال الأنابيب، وحملت زوجتي بالشهر الأول، ثم فقدت الجنين.

أرجو الإفادة، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ayoub حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرى في مثل حالتك الاستمرار على تناول علاج aramdex، ولمدة 3 شهور، مع التوقف عن تناول الكلوميد، وإضافة علاجات مساعدة أخرى، وهي:
Vit E forte 1000 mg مرة واحدة يومياً.
selenium ACE قرصين يومياً.

والعلاج لمدة 3 شهور، ثم نعيد تحليل السائل المنوي مرة أخرى لتقييم الحالة، فقد نلجأ لعمل حفظ للسائل المنوي بالتجميد لضمان وجود تلك الحيوانات عند الرغبة في عمل حقن مجهري.

ثم بعد ذلك في حال تحسن العدد يتم الاستمرار على العلاج، وعندها نقوم بعمل عملية الدوالي لتحسين الحالة أكثر، ولكن يؤجل هذا القرار لما بعد الاطلاع على نتيجة التحليل الجديد بعد تناول العلاجات 3 شهور.

عليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً}، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: {رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين}.

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.