OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
لا يأتيني دم الحيض، وأنا في 19 من العمر، لم أعد أستحمل! لقد زرت كثيرا من الأطباء لكن من دون جدوى! بلغت سن الرشد في 15، وبعدها انقطع 9 أشهر، مع زيارة الأطباء لم يفد بشيء! وبدأت أتأثر نفسيا، وماذا أستطيع أن أفعل؟ أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أسباب كثيرة لانقطاع الدورة بعد مجيئها، خاصةً وأنت في هذه السن ، ولا داعي لذكرها بالتفصيل، المهم لدينا هو محاولة وجود حل لهذه المشكلة ، وبما أنك عرضت نفسك على الكثير من الأطباء فلا بد من أنك أجريت جميع الفحوصات اللازمة، واستعملت الكثير من الأدوية، لذلك نريد منك الكتابة لنا بصورةٍ أوضح عن التحاليل التي أجريتها، والعلاج المستخدم، وماذا كان رأي الأطباء في حالتك؟ حتى نتمكن من إفادتك بشكل أفضل، وحتى لا نكرر ما قيل لك بواسطة الأطباء، وحتى نساعدك قدر الإمكان.

لا تقنطي من رحمة الله، وعليك بالدعاء الدائم إلى الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة في السابعة والثلاثين، تتلخص حالتي في أنني وبعد طفلي الأخير أخذت حبوب منع الحمل بعد تحاليل قامت بها الطبيبة، واستمريت لمدة سنتين، كانت تأتيني الدورة فيها بشكل طبيعي، وبعد أن توقفت جاءتني الدورة لمرتين بشكل عادي ثم انقطعت لمدة ستة أشهر، راجعت خلالها طبيبة نسائية قامت بتصوير الرحم والمبايض وأخذت بعض التحاليل فكان هرمون fsh مرتفعا بشكل كبير ( 82 )، فقالت إن هذا انقطاع مبكر للحيض.

وبصراحة كانت صدمة كبيرة، ولكن الحمدلله من قبل ومن بعد، عموما ذهبت إلى طبيبتي المعتادة فقررت إعادة التحاليل، وبالفعل كانت النتيجة نفسها ولكنها قالت بأن الارتفاع في الهرمون سببه نفسي، وأعطتني نوعين من الهرمونات هما بريمارين ودفستون، استمريت عليهما لمدة ستة أشهر انخفض فيها الهرمون إلى 6 فقط، وعاد التبويض كما كان، وحجمه طبيعي جدا، واستمريت على العلاج لمدة سنة، ولكنني بعد ذلك قررت التوقف على إثر آلام شديدة في الثدي.

ومنذ سنتين لم تأتني الدورة، ولكن ـ ولله الحمد ـ لا أشعر بأي شيء مما يقولون عنه من آثار سن اليأس مثل الحرارة أو غيرها، عموما أنا آخذ بشكل دائم حبوب فول الصويا وزهرة الربيع والحلبة، وأهتم بالرياضة والتغذية؛ لأنني ـ وبصراحة ـ لا أرغب أبدا في أخذ الهرمونات البديلة لما أقرأ عنها من تأثيرات جانبية خطيرة.

أتمنى أن تطمئنوني على حالتي، وهل أسير في الطريق السليم؟

وجزاكم الله كل خير على إتاحتكم لنا هذه الفرصة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الكثير من السيدات لا يستعملن الهرمونات البديلة، ويعشن حياةً طبيعية، وفي نفس الوقت هناك من يُعاني من أعراض سن اليأس، ويستخدم الهرمونات البديلة بسب ظهور بعض الأعراض.

تُعتبر هشاشة العظام من أخطر الأعراض والمشاكل التي قد تواجه المرأة بعد سن اليأس، وأيضاً أمراض القلب والشرايين.

لذلك نصيحتي لك: إذا كنت لا ترغبين باستعمال الهرمونات البديلة، فعليك بالاهتمام بصحتك، وذلك باتباع بعض الأمور، مثل تناول الغذاء الصحي المتكامل، واستعمال الأطعمة التي تحتوي على الاستروجين الطبيعي، مثل فول الصويا، والقيام ببعض التمارين الخفيفة يومياً، أو المشي لمدة نصف ساعة على الأقل، والتحكم بالوزن، والمتابعة الدورية المستمرة مع الطبيبة، حتى وإن كانت لا توجد لديك أي أعراض لسن اليأس.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ما سبب نزول الدورة بعد خمسة شهور، غزيرة في اليوم الثاني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنادي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياك الله -أختي الفاضلة- حسب ما ذكرت هناك تأخر بنزول الدورة لمدة خمسة أشهر، وطبعاً في هذه المرحلة من العمر تحصل تغيرات بالدورة الشهرية من تباعد أو انقطاع، أو تقارب في نزول الدورة، وذلك قبل الانقطاع التام للدورة، وبالنسبة لك هنا من المؤكد وجود احتباس للدورة، وسماكة في بطانة الرحم لذلك تنزل بغزارة، ويمكن عمل تصوير بالسونار للرحم للكشف عن بطانة الرحم والمبيضين، ولا داعي للقلق.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله ..

ابنتي تبلغ من العمر ١٢ سنة وستة أشهر، وقد نزلت أول دورة شهرية لها قبل ستة أشهر منتظمة، وكانت غزيرة، وفي آخر شهرين لم تأتِ، أي تأخرت ٥٣ يومًا، والمشكلة الآن أنها جاءت يوم ١١/١١ ومستمرة إلى الآن بغزارة، وفي ضمن هذه المدة توقفت ليومين فقط خلال هذا الشهر، وإلى هذا اليوم مستمرة بغزارة، فهل يمكن توضيح سبب ذلك؟ وماذا أفعل؟ وإذا قابلت الدكتورة فما هو الإجراء الصحيح؟ لأني أعيش في السويد، ومنذ أسبوعين أطلب مساعدة، والمستوصف وصف لها حبوب الحديد؛ لأنه أصابها فقر دم.

أنا قلقة جدًا، أرجو الإجابة، الله يعطيكم العافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يسرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن الدورة الشهرية في السنوات الثلاث الأولى تكون دورة لا تبويض فيها، وتعتمد على وجود هرمون واحد هو (إستروجين Estrogen) ويقل وجود هرمون (بروجيستيورن Progesterone) الذي يزيد إفرازه مع التبويض، وبالتالي قد تأتي الدورة الشهرية غزيرة بعض الشيء وغير منتظمة.

لكن من المهم فحص صورة الدم (CBC) للتأكد من عدم وجود قصور في وظائف الصفائح الدموية؛ مما قد يؤدي إلى النزيف، ومن المهم علاج فقر الدم الناتج عن النزيف، فقد تحتاج الفتاة إلى نقل كرات دم حمراء، أو إعطائها الحديد في الوريد لعلاج فقر الدم.

وبداية يجب إعطاء الفتاة حبوب الهرمونات (حبوب منع الحمل)، والتي تحتوي على هرمون (إستروجين) وهرمون بروجيستيورن، مثل: (سيكلوبرجنوفا Cyclo Progynova).

والغرض من تناول تلك الحبوب هو ضبط مستوى الهرمونات؛ لتحاكي الهرمونات الطبيعية الموجودة في جسم الفتاة منتظمة الدورة الشهرية، ولا مانع من تناول حبوب لوقف النزيف مثل: (Tranexamic acid) 500 مليجرام، ثلاث مرات في اليوم، لمدة 5 أيام، مع تناول حبوب (بروفين) 400 مليجرام للتقليل من النزيف، ومن الشعور بالألم، ومن ثم عرض الفتاة على الطبيب في أقرب وقت، أو الذهاب بها إلى مستشفى الطوارئ، وهذا أفضل لسهولة الحصول على الخدمات الطبية المجانية.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

متزوجة، وعمري 28 عامًا، وقد مضى على زواجي أربعة أشهر، ولم يحدث حمل، دورتي الشهرية منتظمة، فهي تأتيني كل 28 يومًا، وأحيانًا قليلة تتقدم يومًا أو يومين، وتكون غزيرة أول يومين، ثم تخف بالتدريج في الأيام الموالية، ثم يتوقف نزول الدم في اليوم السادس، وأحيانا في اليوم الخامس تكون آلامها متوسطةً، ولا أستخدم معها مسكنات، ولكنها في أول يومين تكون شديدةً وبشكل معقول، ولا تعيقني عن أداء مهامي، كما أشعر بتقلصات خفيفة قبل موعدها بأسبوع.

ما يخيفني هو الكتل الدموية؛ فأنا ألاحظها طوال أيام الدورة، وخاصةً في الأيام الأولى، ألاحظها كثيرًا، كلما ذهبت لدورة المياه أجد قطعًا صغيرةً من الدم مختلطةً مع البول، وأجد قطعةً تشبه الكبدة في الفوطة الصحية، وكنت أظن بأن الأمر عادي، وأنه جزء من دورتي الشهرية، خاصةً وأنها تحدث منذ فترة البلوغ، لكنني سمعت أن ذلك قد يشير لأمراض ومشاكل في الرحم، خاصةً إذا كان الأمر يتكرر مع كل دورة شهرية.

أنا أرغب في الحمل، وأخشى أن يكون هذا سببًا في تأخيره.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رضا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسبما ذكرت فدورتك منتظمة، تنزل في وقتها.

وبالنسبة لعدد أيام نزول الدورة: فهو ثابت لديك.

وبالنسبة لطبيعة وكمية الدم: فهو يختلف من سيدة أو فتاة لأخرى حسب طبيعة الدورة لديها، وأنت هكذا طبيعة دورتك؛ فدم الدورة هو دم مخاطي سميك، فيه خثرات بشكل كتل صغيرة، ويتدرج هذا الدم خلال أيام الطمث من حيث الغزارة، ثم يخف؛ لذلك دورتك طبيعية، وخاصةً أنها هكذا بنفس الطبيعة منذ البلوغ، فلا داعي للقلق.

وبالنسبة للحمل: فلا توجد مشكلة -إن شاء الله-، وتزداد فرصة الحمل مع تقدم الوقت، ومع علاقة زوجية متواترة وطبيعية.

بارك الله فيك، وأدام عليكم الصحة والعافية، ورزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

دورتي الشهرية في الأشهر الماضية كانت مدتها ٧ أيام، وبعض الأشهر ٨ أيام، ولكن هذا الشهر بدأ الدم يذهب، ولا زلت باليوم الثالث، حتى إن اليوم لم يكتمل بعد، فهل هذا طبيعي أم أن لدي مشكلة؟

لأن بعض أقاربي وأمي حذروني من استخدام الماء، فقد كنت أغسل نفسي بقوة ولمدة طويلة، فهل هذا سبّب لي مشكلة أم أن هذا يحدث بسبب القلق والتوتر؟ لأنني أعاني هذه الفترة من قلق وتوتر منذ أول يوم في الدورة، خفت أن أخطئ بمدتها وأترك الصلاة، فأنا لا أريد تركها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة بين الغسل بالماء وبين انقطاع دم الدورة، ومن الواضح أن لديك بعض الاضطراب في التبويض مما يؤدي إلى عدم بناء بطانة الرحم بشكل طبيعي، وبالتالي لا تنزل الدورة بشكل طبيعي كالمعتاد، وأكثر مدة طبيعية للدورة الشهرية 7 أيام، وأقلها ثلاثة أيام، ولكن تغير عدد أيام الدورة من 7 إلى أقل من ثلاثة أمر يشير إلى خلل واضطراب هرموني وإلى ضعف في التبويض.

وعموماً ما زلت صغيرةً في السن، وقد تنتظم الدورة الشهرية تلقائياً في عمر ال 16 عاماً؛ لأن الدورة الشهرية في الثلاث سنوات الأولى بعد دورة البلوغ تعتمد على هرمون الأستروجين فقط؛ لأنها دورة بدون تبويض، ومع حدوث التبويض في عمر ال 15 إلى عمر ال 16 يكتمل بناء بطانة الرحم وتنتظم الدورة الشهرية.

ولكن من أكثر أسباب اضطرابات الهرمونات واضطراب الدورة الشهرية بعد انتظامها ما يحدث بسبب الوزن الزائد أو السمنة، وبالتالي يحدث ما يعرف بتكيس المبايض، وعدم قدرة البويضات على الخروج من تحت جدار المبايض السميكة، وتتحوصل البويضات، ويقل إفراز هرمون البروجيستيرون؛ الذي يساعد في بناء بطانة الرحم، وتقل بالتالي الدورة الشهرية.

ومن أعراض تكيس المبايض: اضطراب الدورة الشهرية، وثقل في الثديين بسبب ارتفاع هرمون الحليب، وظهور حبوب في الوجه، وشعر زائد في بعض المناطق من الجسم مثل الصدر والوجه والذقن، وتساقط الشعر، فإذا كنت تعانين من هذه الأعراض فيمكنك إعادة مراسلة الموقع مرة أخرى وذكر موعد أول دورة شهرية، وهل انتظمت في السنوات الأخيرة أم لم تكن منتظمة؟ وما هو وزنك وطولك؟ وهل تعانين من الأعراض التي تم ذكرها، وسوف نصف لك خطة العلاج إن شاء الله.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عزباء، عمري 30 سنة، منذ شهر تماما وأنا أعاني من التهاب الثدي الأيسر، وأتناول مضادات حيوية وأدوية بروفين ومسكنات بوصفات طبية، والالتهاب زال تقريبا -الحمد لله-، ولكن عندما حان موعد الدورة الشهرية نزلت لمدة يوم ونصف فقط، وبكمية قليلة، ولم تنزل الإفرازات البيضاء، علما أنني قبل حدوث الالتهاب كانت دورتي طبيعية، ومدتها 7 أيام، ولا أعاني من مشاكل صحية.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن التهاب الثدي تم شفاؤه من خلال تناول المضادات الحيوية والمسكنات، وعموما لا علاقة بين تأخر الدورة الشهرية أو قلة نزولها وبين التهاب الثدي، إلا أن حالة القلق والخوف أثناء التهاب الثدي قد تؤدي إلى اضطراب مؤقت في الهرمونات، أو أن التبويض في هذا الشهر لم يكن جيدا، ولم يصاحبه بالتالي إفراز هرمون البروجيستيرون من جراب البويضة الضعيف.

ومعروف أن هرمون البروجيستيرون هو الذي يقوم بإعادة بناء بطانة الرحم، ومع موت جراب البويضة ونقص هرمون البروجيستيرون تتساقط بطانة الرحم بالتدريج، وهذا ما يؤدي إلى نزول الدورة الشهرية في متوسط 3 إلى 5 أيام، لتعود ويتكرر التبويض كل شهر من مبيض مختلف، مرة من المبيض الأيمن والأخرى من الأيسر، وتتكرر الدورة الشهرية مع تكرار التبويض.

وإذا كان ما حدث من ندرة الدورة الشهرية لأول مرة في الشهر الماضي، فلا قلق -إن شاء الله-، والمهم المحافظة على الوزن بحيث يظل الوزن يساوي أول رقمين من الطول، فمثلا إذا كان طولك 162 سم، فالمفترض أن يكون الوزن من 60 إلى 62 كجم، لأن زيادة الوزن تؤدي إلى ما يعرف بتكيس المبايض، وتؤدي بالتالي إلى اضطراب الدورة الشهرية.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
أنا فتاة عمري 26 سنة، أعاني من زيادة أيام الدورة، فالدورة تأتي كل 15 يوما، وتستمر 10 إلى 12 يوما، ولون الدم مائل إلى البني الغامق، وفي اليوم 3 إلى 4 من أيام الدورة جفاف وليس هناك نقطة الدم، وبعد اليوم الرابع تأتي آلام شديدة حوالي 24 ساعة، وبعدها يأتي الدم، وتنتهي بيوم 10 إلى 12 ، وراجعت الطبيب مرتين، وأخذت علاجا في كل مرة بانتظام، وفي كل مرة يعطيني علاجا مدته من ثلاثة أشهر إلى ستة أشهر، ولكن لم أستفد من العلاج، وبعد انتهاء تأثير العلاج ترجع لي الحالة ذاتها، وجدير بالذكر أن أيام الدورة كانت 5 أيام.

وسؤالي الثاني: أنا أدخل أصابعي أحيانا، بل مرات كثيرة إلى المهبل بسبب هذا المرض لأتأكد من انتهاء الدورة، ولا أعرف هل يضر ذلك، وبعدما عرفت تركت هذه العادة، والآن خائفة ومرعوبة، مع العلم أنه في كل مرة أدخلت أصبعي إلى المهبل لم يؤلمني؟

وأحيانا أرى دما، لكن بعدها تأتي الدورة، فهل من الممكن أني قد فقدت غشاء البكارة بهذا الشكل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للدورة عندك فلا يجب اعتبار الـ 3-4 أيام التي ينزل فيها نقط خفيفة فقط من أيام الدورة، بل يجب أن تعتبر أيام استحاضة؛ لأن هذا الدم ليس دم حيض، بل هو ناتج عن هشاشة في بطانة الرحم سببها نقص في هرمون البروجسترون الذي يفرز بعد خروج البويضة، ويقوم بتثبيت البطانة الرحمية ودعمها.

وهذا النقص في هرمون البروجسترون قد يحدث في بعض الأمراض، أو قد يحدث بدون سبب واضح، لذلك فمن الأفضل وقبل البدء بأي علاج دوائي للحالة عمل تحاليل هرمونية أساسية أهمها: تحليل لوظائف الغدة الدرقية وتحليل لهرمون الحليب.

فإن كانت طبيعية ولا يوجد فيها خلل، فيمكنك تناول حبوب تسمى دوفاستون حبتين يوميا ابتداء من اليوم 15 من الدورة إلى يوم 25 منها، ثم تتوقفين عن تناولها، وستنزل دورة شهرية طبيعية -بإذن الله- في خلال 2-5 أيام، ثم تكررين الحبوب ذاتها، وبالطريقة ذاتها لمدة ثلاث دورات شهرية، وبعدها قد تعود الدورة منتظمة، وطبيعية -بإذن الله-.

وبالنسب لسؤالك عن غشاء البكارة فيؤسفني ما قمت بفعله -يا عزيزتي- فقد ارتكبت عن جهل خطأ فادحا بحق نفسك، ولا داع لإدخال أي شيء في الفرج للتأكد من انتهاء الدورة، وعلامات الطهر التي يجب على المرأة أن تعتمدها هي علامات خارجية فقط، وهي تبدو بتوقف نزول الدم، وانقطاعه كليا، أو بظهور إفرازات مهبلية نظيفة، وتسمى (القصة البيضاء) وهذا يكفي.

وأعرف بأن فعلك هذا كان عن جهل وعدم دراية، وأود أن أساعدك من كل قلبي، ولكنني وبالوقت ذاته أريد أن أكون صريحة معك، وأقول لك: بأن إدخال الإصبع إلى جوف المهبل يحمل معه كل الاحتمالات، ففي بعض الأحيان قد لا يحدث تأذي على الإطلاق ويبقى الغشاء سليما، وهذا ما أتمناه لك.

وفي أحيان أخرى قد يحدث تأذي للغشاء لكن بدرجة خفيفة جدا كالخدش فقط، ولكن في بعض الحالات قد يحدث تمزق، وقد يكون تمزقا كاملا -لا قدر الله-.

فإن حدث خدش بسيط أو تمزق جزئي فهنا تبقى الفتاة عذراء، وسيحدث تمزق آخر ليلة الزواج، وحينها يتكرر نزول الدم، وحدوث الألم، أما لو كان قد حدث تمزق كامل فهنا ستفقد العذرية، ولن يتكرر نزول الدم عند الزواج.

ويصعب بدون الفحص النسائي توقع ما حدث لك، فكل الاحتمالات السابقة واردة؛ ولذلك فإن كنت تودين التأكد فالطريقة الوحيدة هي بمراجعة الطبيبة النسائية والتوليد لتقوم بالكشف عليك، وهي ستراعي حياءك وخوفك وكذلك بأنك غير متزوجة، وستحافظ على أسرار المهنة -إن شاء الله-.

نسأل الله -عز وجل- أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

تناولت حبوب منع الحمل قبل زفافي، ولم تتوقف الدورة، ونزل الدم لمدة شهر على شكل دم أسود قليل، وعندما توقفت عن أخذها انقطعت الدورة ليوم واحد، ثم نزل دم غزير.

راجعت الطبيبة، وأخبرتني أنه اضطراب بطاني رحمي، ووصفت لي ديفاستون لمدة 20 يوما، بعدها نزلت الدورة بعد أسبوع لمدة 6 أيام، وبعد 17 يوما نزل الدم، فهل هذا خطر؟ ولماذا الدورة غير منتظمة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Btissam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الواقع فإنه يتم تناول حبوب تأجيل الدورة قبل الموعد المتوقع لنزول الدورة التالية بحوالي 5 أيام، وليس قبل الدورة بشهر كامل، وحبوب بريمولوت primulot 10 هي الحبوب المفضلة للتأجيل، والتي تحتوي على هرمون البروجيستيرون norethisterone ويتم تناوله لمدة 10 أيام أو أكثر قليلا، وهي المدة المراد تأجيل نزول الدورة فيها، ولكن قدر الله وما شاء فعل.

أدى تناول تلك حبوب منع الحمل إلى بعض الاضطرابات الهرمونية على أساس أن دورتك الشهرية منتظمة قبل تناول الحبوب؛ لأن عدم انتظام الدورة يعتبر أمرا آخر وله خطة علاج مختلفة، ولا خطورة في الأمر -إن شاء الله-، وطالما لا يوجد نية لتأجيل الحمل فيجب أن تتوقفي عن تناول أي حبوب هرمونية، ويمكنك تناول حبوب Tranexamic Acid 500 mg مرتين في اليوم لمدة 5 إلى 7 أيام انتظارا لنزول الدورة وانتظامها كالسابق.

أما في حال عدم انتظام الدورة الشهرية ولتقوية بطانة الرحم لتجهيزها لتعشيش البويضة المخصبة، فلا مانع من تناول الحبوب السابقة لوقف النزيف المحتمل Tranexamic Acid 500 mg، ثم تناول حبوب دوفاستون 10 مج مرتين في اليوم من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، ثم التوقف عن تناولها للسماح للدورة بالنزول، ثم تعاودين تناول الحبوب إذا لم يحدث حمل، أو التوقف عنها حال حدوث حمل، وهي عموما هرمونات لا تمنع الحمل، ولا تؤدي إلى توقف التبويض، وتساعد في إعادة بناء بطانة الرحم، ولا ضرر منها إذا تم تناولها أثناء الحمل، مع أهمية تناول حبوب فوليك أسيد؛ لأنها مهمة للمراحل الأولى من تكون الجنين.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 27 عاما، غير متزوجة، لاحظت أن الدورة الشهرية مختلفة عن الطبيعي، بالسابق دورتي تأتي كل 28 يوما ومنتظمة، ولكن يسبقها دم كثير ويستمر ثلاثة أيام ثم يقل لآخر يومين.

أما الآن لاحظت بأن الدم أصبح كثيرا في أول يوم فقط، ويقل بعد ذلك، ولاحظت نزول كدرات بنية قبل الدورة بيوم، فهل ذلك يدل على شيء أو يحتاج إلى زيارة الطبيبة؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م.ح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالدورة الشهرية الطبيعية مدتها تتراوح بين 21 - 35 يوما، ومدة نزول الطمث تتراوح بين3 - 8 أيام، ويمكن أن تتغير طبيعتها من حيث الغزارة والمدة حسب مراحل العمر، أو حسب الحالة النفسية والجسدية، كالتوتر أو الخوف والحزن والقلق، أو ممارسة
الرياضة، واتباع حمية غذائية، أو زيادة ونزول الوزن، أو بسبب تناول بعض الأدوية، أو بعض الأغذية.

والدورة الشهرية تحصل بتأثير مجموعة من الهرمونات المفرزة من الدماغ من تحت المهاد والغدة النخامية، والتي تدير عمل المبيض ثم الرحم، فتحصل الدورة الشهرية، وبالنسبة للحالة يمكن إجراء تحاليل هرمونية ثاني أو ثالث يوم للدورة
TSH-FSH-LH-Estradiol-Prolactin-Testosteron.

ويمكن عمل سونار للرحم والمبيضين للكشف عن بطانة الرحم، وعن وجود كيسة مبيض، أو تكيس على المبايض، وذلك للاطمئنان عن عدم وجود خلل هرموني، أو خلل بعمل المبيض.

بارك الله بكم وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

آخر مرة كانت دورتي بتاريخ: 1-8، فذهبت للدكتورة، وأعطتني منشطا للتبويض، وكان من المفترض قدوم الدورة بتاريخ 30-8 ولكنها لم تأتِ حتى الآن، وكان هناك بعض الإفرازات البيضاء الشفافة، وبعد التبول تنزل إفرازات صفراء بدون رائحة على شكل نقط ثم تتوقف.

اليوم في الصباح نزلت عليّ نقطتين إفرازات تميل إلى اللون البني، وفيها شعيرات وردية ثم توقفت، وأشعر بدوخة وصداع وتنميل في ظهري والرغبة للنوم دائما.

نزلت الدورة بألم شديد استمر يومين، مع وجود عسر في نزول الدم، وبعد انتهائها استمر الألم في الجانبين وأسفل الظهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمياء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعلومات الواردة في رسالتك -يا ابنتي- ليست كافية, فعلى سبيل المثال لم تذكري هل الدورة الشهرية عندك منتظمة أم لا, وكم مضى على الزواج, وهل تم عمل أي تحاليل لك أو لزوجك, وهل سبق لك الإنجاب أو الإجهاض، وغير ذلك من المعلومات التي يمكن من خلالها معرفة تفاصيل الحالة الطبية عندك.

على كل حال يمكن القول بأن تأخر الدورة عندك ثم نزولها بهذا الشكل المؤلم سببه هو تأخر حدوث الإباضة بسبب تناول المنشطات, ولربما حدثت إباضة متعددة, أي خرجت أكثر من بويضة بسبب التنشيط؛ لذلك فإن تأخر الدورة بحد ذاته هو أمر متوقع عند تناول المنشطات, لكن الغير متوقع هو أن يستمر الألم بهذا الشكل حتى بعد نزول الدورة, لذلك أنصحك أولا بعمل تحليل للحمل في الدم، يسمى B-HCG وذلك كنوع من الاحتياط، فقط للتأكد من أن الدم الذي نزل هو بالفعل دم دورة شهرية, كما أنصحك بعمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، وذلك للتأكد من عدم تشكل كيس على أي من المبيضين -لا قدر الله-.

إذا كانت النتائج طبيعية -بإذن الله تعالى-, فهنا يمكن القول بأن الألم هو ألم مؤقت, وهو ناتج عن تناول المنشطات وسيخف تدريجيا إلى أن يزول, ويمكنك تناول حبوب (بروفين) عيار 400 ملغ للتخفيف، ومن الألم والتسريع في زواله -بإذن الله تعالى-.

أرجو لك دوام الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة متزوجة، وأم لطفلة عمرها سنة وشهرين، دورتي الشهرية أصبحت غير منتظمة بعد الولادة، ونزلت بعد النفاس مباشرة، واستمر ألم الدورة هذا الشهر حتى بعد الطهر، ومع الإرضاع، علما أن الألم بدأ قبل أسبوع من الدورة.

كمية الدورة كانت قليلة وتطهرت بعد أربعة أيام، وعادتي سبعة أيام، وإفرازاتها كان فيها نقط سوداء وبعض الأنسجة، مع ألم في أحد المبايض، مع الشعور بالغثيان والتعب أحيانا، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سكينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث تغير في الدورة الشهرية في الفترة التي تعقب الولادة بسبب الرضاعة الطبيعية، ولكن تغير الدورة من 7 إلى 4 أيام مع نزول نقط سوداء وبنية وألم قبل نزول الدورة الشهرية، يعتبر ضعفا في التبويض وخللا في التوازن الهرموني.

والأمر يحتاج إلى زيارة الطبيبة المعالجة؛ للكشف على الفرج وعنق الرحم، للبحث عن إمكانية وجود التهاب في الفرج أو قرحة في عنق الرحم، مع ضرورة عمل سونار على المبايض والرحم، للبحث عن تليفات الرحم والزوائد اللحمية، والبحث عن تكيسات المبايض والأكياس الوظيفية، وهي أمور تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، وحدوث الألم، والعلاج حسب السبب الذي أدى إلى تلك التغيرات.

ويمكنك في الفترة القادمة مع استمرار الرضاعة الطبيعية، وفي حال عدم المقدرة على زيارة الطبيبة، تناول حبوب منع الحمل التي تناسب الرضاعة، والتي تتكون من هرمون واحد البروجيستيرون، ويتم تناولها دون انقطاع أو توقف على مدار الشهر، وهذه الحبوب سوف تمنع نزول الدورة الشهرية، وتساعد بالتالي في تقوية الدم وتعالج الألم لحين فطام الطفل والتفكير في الحمل مجددا، ولكن يفضل زيارة الطبيبة وإجراء بعض الفحوصات والتصوير التلفزيوني.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 36 سنة، متزوجة وعندي 3 أطفال، ورثت عن أمي الدورة التي تكون غزيرة في اليوم الثاني والثالث ثم تصبح مشحات خفيفة لمدة 11 أو 12 يوماً.

عملت فحوصات سونار وصورة ملونة للرحم، وفحوصات للغدة وجميعها سليمة الحمد لله، الطبيبة أخبرتني أنها بطبيعة جسمي وتعودت عليها، لكن الدورة هذه المرة أتت غزيرة جداً، بحيث أن كتل الدم حجمها أكبر من كل مرة، ولا يوجد احتمالية للحمل والإجهاض لأنه لم يتم الجماع الشهر الماضي.

دورتي تقريباً منتظمة كل 24 أو 25 يوماً، فما سبب غزارة الدورة هذه المرة؟

مع العلم أني كنت مصابة بالتهاب بالحلق، وكنت أشرب الزنجبيل يومياً قبل موعدها بأسبوع، هل له علاقة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا عزيزتي- من الممكن أن يكون سبب نزول الدورة في هذا الشهر بهذا الشكل الذي وصفته هو إصابتك بالتهاب الحلق أو الانفلونزا، فتعرض الجسم لأي التهاب أو مرض أو عملية يعتبر شكلاً من أشكال الشدة النفسية، وهو ما يجعل الجسم يفرز هرمونات نسميها بهرمونات الشدة، ومنها هرمون الحليب والكورتيزول وغيرها.

هذه الهرمونات قد تؤثر على كل أعضاء الجسم لكن بدرجات مختلفة، وبما أن عمل المبيض مرتبط بعمل عدة غدد أخرى فهذا ما يعني بأن احتمال تغير طبيعة الدورة الشهرية بعد التعرض لأي شدة نفسية أو جسدية هو أمر طبيعي ومقبول.

إن تغير الدورة أو عدم انتظامها ل3 مرات خلال السنة، أو مرة كل 4 أشهر، هو أمر مقبول ولا يدل على وجود مشكلة، ولا يستدعي العلاج، والمهم هو أن تبقى الدورة منتظمة في بقية الأشهر.

لذلك أنصحك بتسجيل تاريخ نزول وانتهاء ال3- 4 دورات القادمة وذلك للحكم بشكل أفضل على انتظامها، فإن تبين وجود أي خلل أو أي شيء غير طبيعي، هنا يمكن التفكير ببعض الاحتمالات المرضية والبدء بعمل بعض الاستقصاءات.

أسأل الله -عز وجل-، أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 22 سنة غير متزوجة، كانت الدورة الشهرية طبيعية جدا عندي، إلى قبل 5 شهور، ولكن مؤخراً بدأت ألاحظ نقصان كمية الدم، فسابقاً كانت تستمر لمدة 3 أيام بقوة، وتضعف كثيراً في اليوم الرابع، وأكثر في الخامس، وتختفي في اليوم السادس.

الآن أصبحت مدة نزول الدم القوية هي يوم ونصف فقط، في أول يوم ونصف ينزل الدم بكمية كبيرة كالمعتاد، ولكنه يضعف كثيراً بعد يوم ونصف، أي باقي اليوم الثاني واليوم الثالث والرابع ينزل بشكل قليل جداً ومتقطع.

قمتُ بعمل سونار قبل فترة، وطلبتُ منه أثناء السونار فحص الرحم، وقال لي: إنه بحالة جيدة، وأن البويضة طبيعية تماماً، علماً أن موعد مجيء الدورة دائماً كان ولا يزال مضبوطا عندي، فقط كل 27 يوم بالضبط، تأتي ولا تتأخر أو تتقدم، حتى ليوم واحد، إضافة لأن وزني قد ازداد خلال السنة الماضية بحوالي 3 أو 4 كيلو تقريباً، ولكنني أستغرب لماذا قلَ الدم فجأة، هل توجد لدي مشكلة، وكيف يمكنني حلها؟ علماً أنني أتذكر أنه عندما كان عمري 18 سنة انقطعت الدورة الشهرية عندي بلا سبب لمدة 3 شهور متتالية، ثم عادت من جديد بانتظام.

أتمنى أن تساعدوني، فالأمر بات يقلقني في كل شهر، مع تحياتي وشكري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سرور حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تحصل الدورة الشهرية نتيجة تأثير هرمونات تفرز من المنطقة، تحت المهاد والغدة النخامية في الدماغ، حيث تؤثر على الرحم والمبيضين، حيث يفرز المبيض هرمون الأستروجين الذي يقوم ببناء وزيادة سماكة بطانة الرحم، ثم يفرز البروجسترون بعد الإباضة الذي يحافظ على سماكة البطانة وتقويتها لتصبح ملائمة للتعشيش.

في حال حصل اللقاح للبويضة، وإذا لم يحصل تنسلخ بطانة الرحم وينزل دم الحيض أو الطمث، ويبدأ حساب الدورة الشهرية من أول يوم لنزول الدورة إلى أول يوم للدورة القادمة، وتختلف مدة الدورة من أنثى لأخرى، ومن وقت لآخر، حسب العمر والحالة النفسية والجسدية، ويتراوح طول الدورة الشهرية بين 21-35 يوما، ومدة الحيض أيضاً تختلف، وأقلها يومين إلى ثمانية أيام، وكمية الدم من20-80 مل، وإذا زادت أو قلت عن ذلك يجب البحث عن السبب، وأيضاً إذا تكرر الخلل في أي صفة من أوصاف الدورة لمدة ثلاث دورات، أي طول أو قصر المدة والكمية، وتقديم أو تأخير بالدورة واضح، ولكن في حال حصل لمرة واحدة، فلا داعي للبحث، ويمكن أن يكون السبب تغيرات بالجسم، أو لحالة نفسية أو جسدية، أو بسبب دواء معين، أو تغيير بنمط الحياة.

يمكن أن يقل دم الدورة من دون سبب واضح، وليس لسبب مرضي، ويمكن أن يحصل قلة لدم الطمث بسبب زيادة أو نقصان بالوزن، أو بالقمة العصبي، وقلة الشهية، وفرط نشاط الدرق، وممارسة الرياضة بمجهود كبير، واضطرابات هرمونية، لذلك يمكن إجراء تحاليل هرمونية لمعرفة السبب، ولكن -أختي- بالنسبة لك ذكرت أن كمية الدم النازل تعادل الكمية المعتادة، ولكن المدة أقل وهذا لا يعتبر خللا طالما كان ضمن الحدود الطبيعية للمدة والكمية، ووضع المبيضين والرحم طبيعي، والدورة منتظمة، فيمكن أن يكون تغير الدورة حالياً هو دائم، ويدل على نضج النظام الهرموني بالجسم، لذلك لا داعي للقلق.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- وأدام عليكم الصحة والعافية.