OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
والدي عمره 54 سنة، يعاني من مرض الضمور الجانبي، أريد أن أعرف إن كان للمرض شفاء؟ بدأت أعراض المرض منذ 4 أشهر تقريباً، حيث بدأ يعاني من آلام في رجليه، والآن يكاد لا يستطيع الوقوف، صعوبة في التنفس، فشل كبير في العضلات، في الأيام الأخيرة أصبح يعاني من الدوار، صعوبة في الكلام، عدم الرغبة في الأكل.

للإشارة الطبيب وصف له دواء واحداً اسمه (Rilutek) وقال أنه سيساعده في الشفاء، لكن حالته أراها تزداد سوءاً يوماً بعد يوم.

أرشدوني بارك الله فيكم هل هناك أمل؟

والحمد لله على كل حال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سبحان الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التصلب الجانبي الضموري Amyotrophic lateral sclerosis هو مرض يصيب الجهاز العصبي اللا إرادي الذي يتحكم في حركة العضلات اللا إرادية، ولا يوجد حتى الآن سبب معروف للإصابة بالمرض، ولكن وجد أنه في 10% من الحالات ظهرت أكثر من حالة في العائلة الواحدة؛ مما جعل العلماء يشكون أن للوراثة دوراً في المرض؛ حيث أثبتوا وجود طفرة في الجين المسمى Sod1 كعامل مشترك بين أفراد العائلة الواحدة المصابين بنفس المرض.

بينما كانت 90% من الحالات فردية لم يظهر لها سند وراثي؛ مما يجعل دور الوراثة في الإصابة بالمرض غير مؤكدة، وعادة ما تبدأ الأعراض بظهور واحدة أو أكثر من المشاكل التالية:

- ظهور ضعف وضمور في عضلات أحد الساقين أو كليهما.

- صعوبة في الكلام، وثقل اللسان.

- صعوبة في البلع نتيجة ضعف عضلات البلعوم.

- وبعد ذلك تضعف القدرة على الوقوف والجري والمشي، وتزداد تدريجياً حتى يقفد المريض القدرة على الوقوف والمشي كلياً.

- السقوط المتكرر عند المشي، وعدم قدرة المريض على الوقوف منتصب القامة مدة طويلة دون أن يقع.

- صعوبة أداء الحركات الدقيقة مثل: الكتابة، ربط وفك أزرار القميص، فتح الباب واستخدام المفتاح.

- ضمور في عضلات اليدين وعضلات الجسم الأخرى واحدة تلو الأخرى.

- ضمور في عضلات اللسان.

- عدم القدرة على مضغ الطعام نتيجة ضعف عضلات الفك.

- صعوبة في البلع.

- صعوبة في نطق الكلام وترتب الألفاظ.

- تصلب في العضلات المصابة، وحدوث انقباضات مؤلمة، وظهور ارتجافات بالعضلات.

- وتزداد حدة المرض مسببة ضعفاً في عضلات الجسم الذي يزداد مع مرور الوقت؛ مما يؤدي إلى الشلل التام.

أما العلاج:

فلا يوجد علاج شاف للمرض نفسه، ولكن الهدف من العلاج هو التغلب على الأعراض وتجنب المضاعفات والمحافظة قدر المستطاع على قدرة العضلات على أداء وظيفتها، وتأخير حدوث الشلل قدر المستطاع.

عمل جلسات علاج طبيعي الهدف منها تقوية العضلات وتأخير الإعاقة قدر المستطاع.

عمل تمارين تخاطب عن تأثر النطق لتحسين النطق عند المريض.

إعطاء بعض العقاقير التي تساعد في تقليل تيبس العضلات ومنها Lizandine ، Baclofen.

علاج أي أعراض نفسية تظهر مثل الاكتئاب، بإعطاء مضادات الاكتئاب، والقلق النفسي، بإعطاء بعض الأدوية المهدئة.

تقلب المريض بصفة مستمرة، وعلاج أي قرح فراش قد تظهر نتيجة عدم الحركة لفترات طويلة، وإعطاء المضادات الحيوية عند حدوث أي عدوى.

وأما (Rilutek) فقد ثبت أنه يؤخر عملية تدمير الأعصاب؛ مما يؤخر تقدم أعراض المرض، كما وجد أن المرضى الذين قاموا بأخذه مع بداية ظهور المرض تأخرت عندهم ظهور أعراض الفشل التنفسي 2 - 3 أشهر مقارنة بمن لم يتعاطوا العلاج، وإن كان هذا العقار لا يؤثر على الأعصاب المدمرة فعلاً فلا يعيدها إلى سيرتها الأولى، ويجب متابعة المريض الذي يأخذ العلاج بعمل صورة دم وقياس لإنزيمات الكبد للمتابعة، وتجنب المضاعفات.

ويؤخذ الدواء على معدة خاوية، ومن أعراضه الجانبية: فقدان الشهية، الغثيان، الإسهال، والشعور بالدوار، وتخف الأعراض الجانبية تدريجياً.

نسأل الله له الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لي ابن عمره 10 سنوات مصاب بمرض يسمى(+-) بالفرنسية Myopathie، وقال لي الأطباء إنه ليس له علاج سوى الترويض الطبي، علماً أن زوجتي هي من أقاربي. وابني الآن يعجز عن الحركة، ولا يستطع الوقوف إلا بصعوبة، وعضلات أطرافه السفلى ضعيفة، ورخوة.

أرجو منكم أن تدلوني على حل لابني؛ حتى يصبح كباقي الأطفال.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله.
السائل الكريم عليك سلام الله ورحمته وبركاته

جزاك الله خيراً على ثقتك الغالية، وأدعو الله تعالى أن يوفقني في الرد على تساؤلاتك، وطمأنتك على ابنك الغالي، شفاه الله وعافاه بإذن الله تعالى.

أخي الفاضل! إن ضمور العضلات يتضمن أنواعاً كثيرة، ولكن الشيء المنتشر أنه ناتج من عامل وراثي ويصيب الأطفال في سن مبكر وفي صورة ضعف في عضلات الطرف السفلى، وربما الطرف العلوي. ويكون علاج تلك الحالات هو أخذ عينة من العصب والعضلات لتحديد نوع المرض، وأيضاً عمل علاج طبيعي لمنع التشوهات.

فيجب أخي الفاضل عمل هذا التحليل؛ لمعرفة نوع المرض الذي عند ابنك العزيز، وذلك لمعرفة نوع العلاج المناسب لحالته، وأيضاً عمل العلاج الطبيعي له باستمرار حتى نمنع حدوث تشوهات.

وأدعو الله تعالى لابنك الغالي الشفاء التام والعاجل -بإذن الله تعالى- وأرجوا أن نطمئن عليه في استشارة وشكراً جزيلاً لك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 28 عاماً، ولقد أجريت اختباراً للعضلات، وكانت النتيجة أن عضلات رجلي ضعيفة، ونصحني الطبيب بالمعالجة بواسطة العلاج الطبيعي، وذلك لأني مصابة بالانزلاق الغضروفي منذ سبع سنوات، وقبل أربع سنوات بذلت مجهوداً في أعمال المنزل والمطبخ فشعرت بخمولٍ وتنميل ورجفة في جسمي، وخاصة الأطراف، وأنا خائفة من أن يصيبني ضمور في عضلات جسمي وأفقد القدرة على الحركة بشكل طبيعي.

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الانزلاق الغضروفي يسبب ضغطاً على أعصاب القدم والساق مما يسبب ضعفهما، وحتى يتم تشخيص المرض يجب الكشف على المريض لتحديد ما إذا كان هناك ضعف في العضلات، وأيضاً عمل الأشعة ومنها أشعة الرنين المغناطيسي لتحديد مكان الضغط على العصب، وعلى هذا الأساس يتم تحديد نوع العلاج هل هو علاج طبيعي أم علاج جراحي لإزالة الغضروف لمنع الضغط على العصب.

ولهذا يجب عليك إعادة تقييم حالتك بالكشف الطبي الجيد لتحديد نوع إصابتك هل هي بسبب الانزلاق الغضروفي أم ضعف العضلات، وعمل الأشعة الضرورية لتحديد نوع العلاج المناسب.

نسأل الله تعالى لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
ابني عمره 7 شهور، وعنده ضمور في القشرة الخارجية للمخ، يقول الأطباء: إنه بسيط، وهو يجري علاجاً طبيعياً 3 مرات أسبوعياً، ولكن هناك تيبس في العضلات، وشدة في جميع أعضاء الجسم، ورقبته لم يتمكن من تثبيتها حتى الآن، فأريد أن أعرف ما هو الحل؟ وهل العلاج الطبيعي سيأتي بنتيجة؟ وهل هناك أعراض من الممكن أن تحدث في المستقبل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شفاك الله وعافاك.
لم تذكر في رسالتك السبب في الضمور، هل هو بسبب أمر وراثي أم مكتسب؟ وبالطبع هناك العديد من الأسباب التي تؤدي في نهاية الأمر إلى ظهور الضمور في الدماغ، وتختلف الأعراض بحسب الشدة، فبعض الأطفال قد لا يعانون من أية مشاكل، والبعض قد يعاني من مشاكل حركية أو استيعابية أو إحساسية أو تشنجات أو أعراض مشتركة، وفي الحالات الشديدة قد يؤدي إلى عدة مشاكل متعلقة بالجهاز العصبي المركزي، وهو ما يسمى بالشلل الدماغي.

أما التكهن بما سيحدث في المستقبل فهذا الأمر قد يصعب الحكم فيه في السنة الأولى من العمر، إلا أن طبيب الأعصاب يمكن أن يحدد بالتقريب درجة تأثر الجهاز العصبي بالفحص، وعن طريق التصوير والتخطيط الدماغي وغيرها من الفحوصات.

أما العلاج الطبيعي فله فائدة كبيرة عند من يعانون من مثل هذه المشاكل، وهو يساعد الكثير من العضلات إلى العودة إلى طبيعتها ولو بصورة جزئية، كما يمنع تيبس المفاصل، ويساعد العضلات الأكثر قدرة على العمل على تعويض عمل العضلات الأكثر تأثراً.
نسأل الله له الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خير الجزاء

مشكلتي أني أعاني منذ سنتين من ضمور تدريجي في عضلات فخذ الرجل اليسرى، وأصبحت الفلكة أقل تماسكاً.

كما أعاني من البرودة الشديدة على مستوى الركبة، وأصبحت أعثر كثيراً مما يسبب لي الإحراج.

أفيدوني جزاكم الله خيراً مع شيء من التفصيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان هناك ضمور واضح في العضلات مع فقدان القدرة على التحكم في العضلات، فيمكن أن يكون هذا الأمر ناتجاً عن مشكلة في العضلات، مثل الالتهابات المزمنة، وبعضها قد يكون متعلقاً بأمراض الروماتيزم، كما لابد من التأكد من عدم وجود التهابات في الأعصاب، أو مشاكل في فقاريات الظهر، مثل: الانزلاق الغضروفي، لذا من الأفضل مراجعة طبيب متخصص في مجال أمراض الجهاز العصبي لإجراء الفحص الطبي، والفحوصات المناسبة الأخرى للوصول إلى العلاج الأمثل.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أُعاني من مرض ضعف العضلات، مع أن وزني 90 كغ، وطولي 176، وذلك منذ الصغر، لا أستطيع المشي أو القيام بأعمال، وإذا أجهدت نفسي يصيبني الغثيان وأتقيأ، لكن مع ذلك أقوم بحركات رياضية.

الأطباء قالوا أنهم يشكون أنه مرض (Myopathie)، فبماذا تنصحني يا دكتور -حفظك الله-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك اعتلالات عضلية وراثية تبدأ بالصغر، والمشكلة في هذه الاعتلالات أنه ليس لها علاج، وبالتالي أول شيء يمكن عمله هو العلاج الطبيعي لمنع تصلب الأطراف وتقلص العضلات.

ويمكن كذلك استخدام بعض الأجهزة المساعدة إذا كان هناك صعوبة في الحركة، وفي بعض الحالات التي تتقلص فيها العضلات قد يُلجأ للعمل الجراحي لتطويل الأجزاء المتقلصة.

كما ترى، فكلها علاجات مساعدة وليست شافية، حيث أن مثل هذه الأمراض ليس لها شفاء، والحمد لله على كل حال.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
كنت قد وقعت من السلم وحدث لي قطع في العضلة الرباعية للركبة، وكان هذا منذ 6 أشهر، فحدث لي ضمور وارتخاء للعضلة، وأصبح القطع ظاهراً.

وأنا متردد في إجراء الجراحة، فهل الجراحة من الممكن أن تسبب عجزاً أم أنها بإذن الله جراحة من الممكن أن تنجح بشكل جيد؟

أرجو الإجابة لتحيري وتشتتي ولكم الشكر، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه العضلة مهمة جداً في الفخذ، وهي العضلة الرئيسية التي تحرك الركبة، وترفع الجسم من وضعية الجلوس، وبالتالي فإن لها وظيفة كبيرة في حركة الطرف السفلي.

وينصح بالجراحة، فالجراحة لن تعيقك بإذن الله، ولكن إن شاء الله ستمنع عنك الإعاقة، وكما قلت فإن الفخذ أصبحت ضامرة، فعليك أخي الكريم باستخارة الله أولاً، ثم استشارة الطبيب، والتوكل على الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو منكم النصيحة.

ما هو السبيل إلى تقوية عضلات العجز (المؤخرة : Les fesses ) حيث أن حجم هذه العضلات ضعيف بالمقارنة مع باقي الجسد، وبمعنى أوضح هذه العضلات توسعت مع هيكل عظمي عريض عى مستواها، أكثر من 40 سنتيمتر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مديحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت تعانين من نقص الوزن، أي أن وزنك أقل من المعدل المناسب بالنسبة لطولك، فلابد من العمل أولاً على زيادة الوزن، والذي سيؤدي إلى زيادة حجم العضلات، أما تقوية العضلات فلابد من بذل بعض الجهد الرياضي، وبالتركيز على التمارين التي تقوي مجموعة معينة من العضلات، بحسب نوع التمرين، ويمكنك استشارة خبيرة في التمارين الرياضية، لمعرفة الرياضة الأمثل بالنسبة لك.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 21 سنة، حينما ولدت كنت أعاني من تشوه في القدمين، ولكن بحمد الله استطعت أن أعمل عملية جراحية في بيت لحم وعمري4 سنوات، وقد نجحت العملية بحمد الله، حيث كنت أراجع الطبيب كل سنة.
ولكن شاء الله أن أمنع لا إراديا من الوصول للدكتور من قبل المحتل الغاصب، أما الآن فإنني أعاني من ضمور في عضلات الطرف السفلي (من بطة الرجل فأسفل).
ماذا أفعل؟ مع العلم أنني لا أستطيع الوصول إلى أي مكان بسبب المحتل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن تحسين أداء العضلة، وذلك باستخدام جلسات العلاج الطبيعي، والتي تساعد كثيراً في تقوية العضلة المصابة، وتزيد من قوة عملها، وبالتالي من حجمها، ويمكن الاستفادة من استشارة متخصص في هذا المجال، والقيام بالتدريبات المطلوبة في البيت بعد ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من مرضMyltybly scleroses، أعراض حالتي حتى الآن هي: ضعف عام بالعضلات (أغلبية العضلات)، ومن العلاجات السابقة: الكورتيزون، الأكسجين المضغوط، الفيتامينات المختلفة، الحجامة، ولكن لا راد لقضاء الله، وهذا قيد الله يضعه في عنق من يشاء، والحمد لله على كل حال.

هذه قصتي مع الحالة المرضية، وسؤالي للأطباء الأفاضل: ما الجديد في الطب لهذا المرض للعلم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك العديد من العلاجات التي تستخدم غير الكورتيزون، منها حقن الانتترفيرون، ومضادات الالتهابات، والسايكلوسبورين، والاذاسايبرسن، والسايكلوفوسفاميد... وغيرها الكثير والكثير من العلاجات، كما أن هناك العديد من العلاجات التي ما زالت تحت التجربة، إلا أن استخدامها قد يظهر في الفترات القريبة بإذن الله، وهناك العديد من الوعود الجيدة في هذا المجال، ويمكنك المتابعة مع طبيبك، ومعرفة الجديد وأيها أكثر تناسباً مع الأعراض التي تُعاني منها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

متى يتم تحسن الأعراض العصبية بعد هبوط شوارد الصوديوم والبوتاسيوم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن هبوط نسبة الشوارد في الدم، يمكن أن يؤدي للعديد من الأعراض العصبية، وغير العصبية، مثل: الصداع، ونوبات تشنج العضلات، والتعب العام، والشعور بالضعف العام ، واضطراب نظم دقات القلب، وخاصةً في نقص البوتاسيوم، والأعراض تختلف حسب مقدار النقص ومدته.

وتحسن الأعراض مرتبط بشدة النقص، ومدته، والأعراض الناجمة عن ذلك.

وبصورة عامة: فإنه وبمجرد عودة أرقام الشوارد في الدم إلى الحد الطبيعي، أو القريب من الطبيعي؛ فإن الأعراض تتحسن تدريجيًا خلال ساعات، إلا إذا كان هذا النقص في الشوارد مزمنًا، فإن التحسن يكون بطيئًا وتدريجيًا؛ لأنه لا ينصح في حالات النقص المزمن بالتعويض السريع للشوارد، لأن ذلك يمكن أن يؤدي لأضرار جانبية للجسم.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
أعاني من خدران بسيط في الذراعين، وألم في رقبتي، وخدران في أصابع يدي، عملت صورة رنين مغناطيسي للرقبة، والنتيجة ديسك صغير في الرقبة بين الفقرة الثالثة والرابعة.

أرجو المساعدة، ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ضياء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع إسلام ويب.

لا بد وأن الطبيب قد شرح لك أن الديسك الصغير بين الفقرة الثالثة والرابعة لا يفسر هذه الآلام، خاصة وأنه كما وصفت أن الأعراض من الطرفين مع خدر في الأصابع، وألم في الرقبة.

على الأكثر أن ما تعاني منه هو متلازمة مخرج الصدر Thoracic outlet syndrome، وهذا المرض ينجم عن انضغاط الأعصاب والأوعية الدموية في منطقة مخرج الصدر، أي المنطقة التي تكون ما تحت الترقوة، وتحت الإبط، ففي هذه المنطقة تمر الأوعية الدموية والأعصاب التي تغذي الطرف العلوي كله.

ومن أسباب هذه الحالات هو وجود ضلع زائد في أسفل الرقبة يتم اكتشافه بصورة عادية للرقبة، إلا أنه أحيانًا يكون السبب هو شد عضلات أسفل الرقبة على الأعصاب، أو أحيانًا يكون السبب هو انحناء الرقبة والأكتاف للأمام، وأحيانًا يكون السبب هي تمارين سابقة أو رياضة سابقة.

يكون تشخيص الحالة بإجراء تخطيط للأعصاب الخارجة من الرقبة، وتصوير طبقي لمنطقة مخرج الصدر Thoracic outlet.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كلما حركت رأسي شعرت وكأن شيئًا يتحرك فوقه، ويمتد للخلف ليشمل الرقبة، فهل هو التهاب في الأعصاب؟ وكيف أعالجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع إسلام ويب.

لم تذكري إن كان ما تشعرين به هل هو ألم، أم فقط شيء يتحرك؟ فهذا الوصف الذي تشعرين به ينطبق على صداع التوتر، وهو ألم خفيف إلى متوسط، تشعرين فيه بشيء ضاغط على الرأس، مع الشعور بألم عند ملامسة الرأس والعنق، وعضلات الكتفين، وعادةً ما يستمر لنصف ساعة أو أكثر، وهو من أكثر أنواع الصداع انتشارًا، وعلاجه يتطلب الابتعاد عن التوتر والقلق.

من ناحية أخرى: إن كنت ممن يستخدم الجوال لفترات طويلة، مع انحناء الرأس، فقد يكون ما تشعرين به هو بسبب الإجهاد الذي يحصل في عضلات الرقبة، مع استخدام الجوال لفترات طويلة، وبهذه الحالة ينصح بالتوقف عن الاستخدام الطويل للجوال، ورفعه إلى الأعلى عند الاستخدام، ليكون في مستوى الرأس.

أما عن التهاب الأعصاب في منطقة الرأس: فهذه الأعراض التي تشتكين منها ليست أعراض التهاب أعصاب الرأس، وإذا ما استمرت تلك الأعراض التي تشتكين منها، ولم تتحسن مع اتباع هذه النصائح، فيفضل مراجعة طبيب مختص بالأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

عانيت منذ ثلاثة أسابيع من ألم في الأذن، ذهبت لطبيب أنف وأذن، وصف لي مضاداً حيوياً ولم أتحسن، ثم قال لي: إنه التهاب العصب الخامس.

قرأت عنه وخفت جداً؛ لأنه مزمنٌ ومؤلمٌ للغاية، ثم بدأت أشعر بحرقة في نصف وجهي الأيمن عند الخد، وصداع نصفي، وألم شديد في الرقبة؛ نتيجة للنوم بطريقة خاطئة، وآلام مستمرة.

أخذت كونفنتين وعلاجًا مرخيًا، ولم أشعر بتحسن، فما هي المشكلة؟ هل هو فعلاً العصب الخامس؟ وهل السبب ورمٌ، أم تصلبٌ متعددٌ، أم مشكلة في المفصل الفكي الصدغي، أم حالة نفسية؛ بما أني خائفة جدًا، وأعاني من التوتر الشديد، والتفكير في الأمراض؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فآلام الرقبة ليس لها علاقة بالعصب الخامس، ولا التصلب المتعدد، ولا المفصل الفكي الذي يزيد ألمه مع مضغ الطعام، والشعور بالألم في زاوية الفك حتى مع التثاؤب.

وإنما السبب في تلك الآلام -في الغالب- هو ما يعرف بالشد العضلي في عضلات الرقبة tension headache، الناتج عن الاتكاء والنوم الخاطئ، والوسادة العالية، والفراش اللين، وحمل أشياء ثقيلة على الرقبة والكتف.

لكن في حال عدم الاستجابة للعلاج، فلا بأس من عمل أشعة عادية، ثم مقطعية على الفقرات العنقية؛ لتأكيد التشخيص، ويمكنك في الفترة القادمة أخذ جرعات من حقن neurobion المغذية للأعصاب يوماً بعد يوم في العضل، عدد 6 إلى 10 حقن، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين D في العضل 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة واحدة، لمدة شهرين إلى 4 شهور.

ولا مانع من تناول المسكنات لعلاج الألم، مثل كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وكبسولات myolgen باسط العضلات ثلاث مرات في اليوم، لمدة 10 أيام، مع عمل كمادات ساخنة ودهان كريم فولتارين، وضبط الوسادة أثناء النوم.

ويتصف ألم العصب الخامس Trigeminal neuralgia بالصداع المبرح في جهة واحدة من الرأس، وأحياناً في جهتين، مع سريان ما يشبه الكهرباء والدوار والغثيان، والتنميل والدموع من العين وألم الحلق.

ويتصف ألم العصب الخامس بأنه يأتي في نوبات ألم وصداع تصيب منطقة الوجه، وتستمر لعدة ثوانٍ في كل مرة، ولكن مع تقدم المرض قد تظل النوبات لمدة طويلة، ومن المثيرات والمحفزات لحدوث ذلك الألم تناول الطعام الصلب الذي يحتاج إلى مضغ، تنظيف الأسنان أو حتى مرور الهواء البارد على الوجه، والاستحمام، وغالباً ما توصف النوبة كضربة كهربائية في المنطقة المشار إليها، وقد تمر فترات زمنية طويلة دون حدوث نوبات ألم، وقد تكون بالمقابل فترات تشهد الكثير من النوبات.

والتشخيص في الواقع يعتمد أساساً على طبيعة الصداع المبرح الشديد، ولكن يمكن لاستشاري المخ والأعصاب عمل أشعة مقطعية، أو رنين مغناطيسي على المخ وعلى العصب الخامس trigemenal nerve، والأنسجة المحيطة به.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 40 سنةً، أعاني منذ 10 سنوات من التهاب في الأعصاب، بعضهم شخص الحالة على أنها تليف أعصاب؛ فأنا أعاني من ألم وحرقان وكهرباء في القدمين واليدين، وألم أسفل السرة من ناحية اليسار، مع إحساس بشيء مثل: الخرطوم في هذا المكان، وألم رهيب.

قمت بعمل أشعة موجات ومقطعية، ولم يظهر أي شيء، وقمت بعمل رنين على الدماغ والرقبة وأسفل الظهر، فتبين وجود غضروف بسيط أسفل الظهر والرقبة، وقال مجموعة من الأطباء بأن الغضروف "هايف" بنفس اللفظ، ولا يستوجب تدخلاً جراحياً، وقمت بعمل تحاليل، ولم يظهر شيء، وقد بحثت في مجاميع التخصصات، ولم أستفد من أي دواء، ولا حتى بنسبة واحد في المائة، فقد تناولت كميةً رهيبةً من أدوية الأعصاب، والنفسية، والصرع، والمهدئة، ولم أجد أي تحسن.

كما أنني أشعر بألم عند القذف، وضعف في الانتصاب، مع وجود مني مع البول ظاهر في السيفون بعد انتهاء العلاقة.

ذهبت إلى دكاترة مخ، وأعصاب، ونفسية، وباطنة، وعظام، وذكورة، وطب أسرة، وأنف وأذن، وأوعية دموية، وقمت بعمل مجموعة كبيرة من التحاليل والأشعات، ولا وجود لشيء.

ماذا أفعل، وبماذا تشيرون علي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لابد وأن الأطباء قد شرحوا لك الكثير عن التهاب الأعصاب المحيطية مجهول السبب الذي تعاني منه، وعادةً وكما هو الحال عندك يتم إجراء التحاليل العديدة، ومنها: السكر، وتحاليل أمراض المناعة الذاتية، مثل: الذئبة الحمراء، ومرض شوغرن، والتهاب الأوعية، وتحاليل التهاب الكبد B و C، والأورام، وانضغاط الأعصاب، سواءً بديسك، أو انضغاطها في بعض مناطق الجسم، مثل: رسغ اليد، ونقص نشاط الغدة الدرقية، وأمراض الكبد، والفيتامين B1 ، وB6 ، b12.

ومن الأسباب الأخرى: تناول الكحول، وبعض الأدوية، مثل: بعض أدوية علاج السرطان، وكذلك بعض أمراض السرطان نفسها يمكن أن تسبب التهاب الأعصاب.

وفي حال لم يجد الأطباء أي سبب لالتهاب الأعصاب، تسمى: التهاب الأعصاب المحيطية مجهولة السبب، ويكون العلاج عرضياً؛ أي علاج الأعراض.

أما أعراض ضعف الانتصاب: فقد يكون السبب هو التهاب الأعصاب المحيطية أيضاً.

وأما الأدوية التي تستخدم لعلاج التهاب الأعصاب، فهي:

-Amitryptaline يتم البدء ب 10 ملغ، وتزداد الجرعة تدريجياً.
-duloxetine يتم البدء ب 30 ملغ يومياً، وتزداد الجرعة تدريجياً.
Gabapentin يتم البدء ب 300 ملغ، وتزداد الجرعة تدريجياً.
-Pregabaline يتم البدء تدرجيًا ب 75.

تحتاج هذه الأدوية للمتابعة من قبل الطبيب، ويفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالمسالك البولية؛ من أجل ضعف الانتصاب والألم عند القذف.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة في الثامنة عشر من عمري، أحيانًا تنتابني رغبة في الصراخ والبكاء، وأشعر بثقل في منتصف رأسي، مع وجود حكة، أحيانًا أضطر إلى ضرب رأسي ليهدأ الألم، وأتذكر بأن مرة جاءتني هذه الحالة وفقدت التحكم في تصرفاتي، أحيانًا كنت أخاف من انعكاس نفسي في المرآة، وأبكي بمجرد رؤيتها، ومرة حاولت خنق أخي وبت أتقلب في الأرض كمن مسه الجن، أعاني من الصداع المتكرر، وأشعر بغصة وحنق في صدري ما الحل؟ أفعل حركات لا إرادية كهز رأسي بقوة وفجأة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ سما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أنت تعانين من توتر وعصبية واضحة، بما فيها حتى أعراض الصداع المتكرر، الصداع المتكرر في كثير من الأحيان قد يكون صداعًا توتّريا نتيجة الضغوطات النفسية، وهذا ما يحدث معك من التعصُّب ومحاولة خنق أخيك وضرب رأسك في الحائط، وهكذا، وهذا التوتر إمَّا أن يكون ناتجًا عن ظروف حقيقية حياتية الآن أو ظروف عائلية تواجهينها، أو قد يكون مؤشِّرًا لمرض نفسي، مثل الاكتئاب مثلاً، وهذا لا يمكن توضيحه إلَّا بالذهاب إلى طبيب نفسي.

تحتاجين للذهاب إلى طبيب نفسي – ابنتي الكريمة – لكي يقوم بعمل فحص نفسي شامل، من أخذ للتاريخ النفسي، وكشف للحالة العقلية عن طريق اللقاء المباشر، ومن ثم الوصول للتشخيص لحالتك ووضع الخطة العلاجية المناسبة لمساعدتك.

وفقك الله، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي سنها 69 سنة، كانت تعاني من حركة رعشة لا إرادية في الشفة السفلى والذقن، وكذلك اليد منذ أكثر من عام ونصف، وكذلك دوخة شديدة تجعلها تشعر أنها على وشك الوقوع إذا وقفت.

توجهنا لطبيب مخ وأعصاب، وتم ظبط العلاج منذ فترة، وأصبحت حالتها مستقرة إلا مع وجود بعض الدوخة، لكن في الشهر الأخير بدأت تعاني من هلاوس تجعلها تتخيل وجود أشياء، أو حشرات، أو فئران تمشي على الحائط، مما يسبب لها القلق، والرعب، والأرق ولا تنام، وحالتها النفسية متضايقة.

وأصبحنا نترك النور مضاء في الغرفة طوال الليل بسبب خوفها من هذه الحشرات، فأصبحت تمضي ليلتها في أرق ورعب، وقلق، وكذلك تعمل حركات بيديها وهي نائمة كإنها ممسكة بشيء، أو تكتب، أو تأكل، أو تؤدي أي شيء بيديها مما أثار ضيقنا وقلقنا عليها.

كانت بدأت في تناول نوعين جديدين من الدواء وهما (سينمت وباروكستين)، ولكن لاحظت في النشرة الداخلية للدواء أنهما يسببان الهلوسة وحركات لا إرادية، فقمت بسحبهم تدريجيا ولم نعد نستخدمهم، ولكن للأسف لم تتحسن حالتها.

العلاج الذي تتناوله حاليا خاص بالأعصاب هو ما يلي: (تيبوفوتين، برازولام، سيرفيتام، ليفوكار، ميلجا).

آسفة على الإطالة، أتمنى أن أجلا حلا للمشكلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Sss حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله تعالى لوالدتك الشفاء والعافية.

يظهر أن والدتك لديها ما يُعرف بمتلازمة (باركنسون Parkinson) أو ما يُعرف بـ (الشلل الرعاشي)، وبالفعل هي تحتاج أن تكون تحت المتابعة والرعاية الطبية من قِبل طبيب الأعصاب.

وبالنسبة للهلاوس البصرية التي أتتها: هذه الظاهرة معروفة تحدث لبعض الذين يُعانون من متلازمة الشلل الرُّعاشي، وعقار (سينميت Sinemet) بالفعل قد يزيد من هذه الحالة، لكنّه دواء ضروري جدًّا لعلاج الشلل الرعاشي، بالرغم من أنها تتناول أدوية أخرى، فيها ما هو مفيد طبعًا، لكن أعتقد أن السينميت يُعتبر دواءً أساسيًا، فأرجو أن تُناقشي أمر تناول هذا الدواء من عدمه مع الطبيب المختص.

الوالدة غالبًا تحتاج لجرعة صغيرة من دواء يُسمَّى (كويتيابين Quetiapine)، هذا هو اسمه العلمي، واسمه التجاري (سيوركويل Seroquel)، هذا يُقلِّلُ كثيرًا من هذه الظواهر البصرية، وطبعًا التجربة مخيفة – كما تفضلتِ – ويجب أن نطمئنها.

والشيء الآخر: سيكون من الجيد إذا تمّ الفحص على عيون الوالدة، لأنه في بعض الأحيان وجود الماء الأبيض مثلاً قد يُساعد أيضًا في ظهور هذه الهلاوس، لكن أنا أعتقد أن هذه الظاهرة مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بمتلازمة الشلل الرعاشي، وربما تكون الأدوية التي تتناولها الوالدة تلعب دورًا أيضًا.

أيضًا أرجو أن نتأكد أن الوالدة ليس لديها إمساك، لأن الإمساك كثيرًا ما يحدث في مثل حالتها وعمرها، وقد يُضعف من تركيزها، ويُساعد أيضًا في ظهور أنواع مختلفة من الهلاوس. هذا أمرٌ مستغرب، لكننا قد شاهدناه.

إذًا هذه هي ملاحظاتي، وأرجو أن تطمئنوها، وأسأل الله لها العافية والشفاء والتوفيق والسداد.