OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

حدث لي جرح عميق منذ 7 سنوات في العضلات الأمامية للفخذ، والآن أشعر بألم وحرقة مكان الإصابة في العضلة.

أرجو الإفادة، ومن الدكتور المختص لهذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحليم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجرح في العضلات الأمامية في الفخذ قد يؤدي إلى قطع بعض الألياف العضلية، ومع التئامها تلتئم بألياف وليس خلايا عضلية، ومع مرور الوقت تستعيد العضلة وظيفتها، إلا من وجود أثر ذلك الجرح في الجلد وما حوله من مستقبلات عصبية، قد تؤدي إلى حكة أو حساسية في المكان.

ولكن ليس هناك ما يمكن عمله ولا يؤثر التئام تلك الألياف بتلك الطريقة على وظيفة العضلة، أو ما يحيطها أو بها من أوعية دموية، ولا يحتاج الأمر إلى زيارة طبيب، ولكن يمكنك دهان المكان بكريم kenacomb ثلاث مرات يوميا في حال وجود حرقة أو حكة، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، التي تساعد في تعويض النقص الشديد في مستوى فيتامين D، ويمكنك بعد ذلك تناول كبسولات فيتامين D سواء الجرعة اليومية 1000 وحدة يومية أو الأسبوعية 500000، وهذا يساعد في مد الجسم بالاحتياج اليومي من الفيتامين الضروري لسلامة العظام والمفاصل والأربطة.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية وذلك لمدة شهرين أو أكثر، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية؛ لأن عمل فيتامين D لا يكتمل عمله إلا في وجود الكالسيوم والمغنسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ ٨ أشهر أنجبت طفلي الأول -ولله الحمد-، ولادتي كانت مخيفة وصعبة جدا، واستغرقت وقتا حتى خرج الطفل، ووقت النفاس وبعد ولادتي كانت الأمور طبيعية، حتى عدت لمنزلي أصبحت أبكي كثيرا، وأخاف من أي شيء، وأعلم أنه بسبب الوضع الجديد والطفل.

بعدها بعدة أشهر استيقظت من نومي على ألم أعلى الصدر من عند عظام الرقبة من الأمام، يأتيني يوميا، قالوا إنه التهاب عضلات من البرد، لكن مع العلاج لم يزل موجودا، أصبحت أخاف خوفا شديدا إذا أحسست بالشد في صدري خشية أن يحدث شيء، وأصبت بالهلع، ولو أتاني أبكي فورا.

أرجوكم ما الحل، وما تشخيص حالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونسأل الله -عز وجل- أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين.

ومن الواضح -يا ابنتي- بأن لديك حالة قلق وخوف من المرض، ويبدو بأن ظروف الولادة الصعبة التي مررت بها كان لها دور في ذلك، لكن يجب ألا تجعلي من تلك التجربة هاجسا يؤرقك، ويجعلك تعيشين في خوف دائم من أي عرض أو شكوى.

وبما أن الطبيبة أو الطبيب قد قام بفحصك وشخص الحالة على أنها التهاب في العضلات، أو في أوتار العضلات، فيفترض منه أن يكون قد استبعد الحالات الهامة، والتي تسبب لك الخوف والهلع كسرطان الثدي -لا قدر الله- فإن لم يكن قد استبعد ذلك.

ومن أجل أن ترتاحي أنت نفسيا وتبعدي عنك الخوف يمكنك عمل تصوير تلفزيوني للثدي، أو ماموغرام أو الاثنين معا، فهذا سيقطع الشك باليقين، وقد يكون له تأثيرا إيجابيا على نفسيتك.

بالنسبة لالتهاب العضلات أو أوتارها فالشفاء سيأخذ وقتا، وقد يصل إلى 6-8 أسابيع، وأحيانا أكثر من ذلك، ويمكنك تناول حبوب (بروفين) عيار 400 ملغ عند الحاجة، مع استخدام مرهم يسمى (فولتارين) دهن على المناطق المؤلة عند الحاجة أيضا، ويفيدك استخدام كمادات دافئة في تخفيف الألم وتسريع الشفاء -إن شاء الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أود أن أشكر حضراتكم على مجهودكم الرائع جعله الله في ميزان حسناتكم.

عندي وجع في عظام وعضلات اليد من مفصل الكتف يمتد حتى أصابع اليد ومفاصل يدي كلها منذ أكثر من شهر، وعند حمل شيء ثقيل نسبيا أحس بوجع ووخز في عضلة (الباي سيبس) تحديدا، وعند قيادة السيارة لوقت طويل، والجلوس في السيارة لوقت طويل أحس بوجع أسفل نهاية العمود الفقري في العضلات، خصوصا الناحية اليمنى، وعند الراحة لمدة عدة أيام يزول الوجع، وعند القيادة بعدها لوقت طويل نسبيا يرجع الوجع مرة أخرى في الناحية اليمنى.

فما العلاج الأمثل لألم مفاصل اليد وعضلات أسفل نهاية العمود الفقري خصوصا الناحية اليمنى؟ وما هو أفضل مكمل غذائي لتقوية العضلات والمفاصل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية..

لم تذكر إن كنت راجعت طبيب المفاصل، وتم فحصك للتأكد من أنه لا يوجد أي انتفاخ في المفاصل، ولا يوجد أي علامات التهاب في المفاصل.

من ناحية أخرى لقد ذكرت أن الآلام تختفي عند الراحة، ثم تعود مرة ثانية مع القيادة لوقت طويل، فهذا يعني أن الإجهاد مع الجلوس الطويل يزيد من هذه الأعراض، ويهمني أن أعرف إن كنت ممن يستخدم يديك كثيرا أثناء العمل، مثل الذين يعملون على الكمبيوتر، ويستخدمون الماوس كثيرا، فقد تكون كل الأعراض بسبب الجلوس الطويل سواء في قيادة السيارة أو الجلوس في العمل.

وكثرة استخدام اليدين، ومثل هذه الآلام تخف مع الراحة، وبعد التوقف عن العمل، وفي نهايات الأسبوع في أيام العطلة الأسبوعية، وتعود متى عاد الإجهاد.

ما هو مهم هو معرفة كيفية الجلوس، فقد تكون الجلسة غير صحية تؤدي إلى إجهاد العضلات في الطرف الأيمن من الظهر، وآلام الذراع في العضلة التي ذكرتها قد يكون بسبب وضع اليدين على المقود لفترة طويلة.

الفحص الطبي مهم جدا، لأن الطبيب يمكنه أن يميز إن كان هناك انتفاخات أو تورم في المفاصل، والذي عادة ما يشير إلى التهاب في المفاصل، وقد يرى الطبيب بفحصه للظهر أن هناك شدا في العضلات في أسفل الظهر، ويكون السبب هو الجلوس الطويل، وعادة ما ننصح بوضع مخدة صغيرة خلف الظهر في السيارة، وفي العمل، والجلوس بشكل صحيح أثناء الجلوس في العمل أمام الكمبيوتر.

من ناحية أخرى إن كان هناك علامات تورم في المفاصل، فيلجأ الطبيب لإجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية للمفاصل والكتف لمعرفة إن كان هناك علامات التهاب في المفاصل، ففي حالة أن يكون الألم بسبب إجهاد اليدين أثناء العمل تكون الصور بالأمواج فوق الصوتية طبيعية، والعلاج هو بالمسكنات وتخفيف الإجهاد على المفاصل، والوضعية الصحيحة أثناء العمل وأثناء القيادة.

يمكنك وضع مخدة صغيرة في العمل والظهر، وتناول المسكنات مثل: MObic 15 mg مرة واحدة في اليوم بعد الطعام أو naproxem 500 مرتين في اليوم بعد الطعام لمدة أسبوعين، فإن لم تتحسن الأعراض فيجب مراجعة طبيب مختص بالعظام والمفاصل للفحص الطبي، وإجراء بعض الفحوصات والاستقصاءات اللازمة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 16 سنة، منذ شهرين أحسست بألم في الجهة اليسرى من الصدر يمتد إلى الكتف، كما أن لدي ضيقا في التنفس، توجهت إلى الطوارئ، وعملت تخطيطا للقلب وفحصا سريريا، وقال الدكتور بأني لا أشكو من شيء، ولكن الألم مازال مستمرا في الكتف الأيسر من الأمام والخلف يمتد إلى اليد والرقبة، فتوجهت إلى طبيب وقام بفحصي سريريا وقال إن الصدر سليم، ولا تحتاجين إلى صورة أشعة، فقد كنت خائفة من أمراض الرئة، وأعطاني librax وmobic 15mg ...وthiocolchicoside mylan، وأنا كثيرة القلق والخوف من كل شيء، فهل يمكن لسماعة الطبيب أن تكشف إذا كان هناك مرض في الرئة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mawdamalek حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة لا توجه لأي إصابة عضوية في الصدر أو في القلب, ويمكن أن تكون بسبب آلام عضلية في جدار الصدر, أو بسبب آلام الرقبة العضلية، والتي يمكن أن تنتشر للصدر وللأطراف العلوية.

ولا يوجد ما يدعو للقلق أو الخوف من الإصابة الصدرية, والأعراض التي تعانين منها, والفحص السريري تعتبر كافية للطبيب المعالج كي يطمئنك بعدم وجود أي إصابة قلبية أو صدرية لا سمح الله, كما أن الخطة العلاجية المصروفة من قبل طبيبك المعالج تعتبر جيدة وينصح بالالتزام بها, وستتحسن الأعراض تدريجيا بإذن الله تتعالى.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وخز وسخونة في العضلة الجانبية من الجهة اليمنى في الفخذ منذ 20 يوما، تستمر لدقائق ثم تختفي، وهذا طول الأسبوع، علما أني أعمل في سوبر ماركت لمدة 8 ساعات في اليوم.

أرجو منكم الرد، وشكرا جزيلا للخدمات التي تقدمونها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Rachid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كانت هذه الاعراض لا تترافق معها أي آلام في الظهر، ولا ينتشر هذا الإحساس إلى الساق والقدم، فعلى الأكثر أن ما تعاني منه هو انضغاط العصب الفخذي الحسي الخارجي, وهو عصب يغذي الإحساس في الجهة الخارجية للفخذ، ويمتد تقريبا من أعلى الفخذ خارجا وحتى المنطقة القريبة من الركبة من الناحية الخارجية، وهو يزيد في وضعيات معينة، مثل الوقوف، ويخف عند الاستلقاء على الظهر، وهذا العصب قد ينضغط في مكان خروجه من الجهة الخارجية للرباط المغبني، وتسمى هذه الحالة meralgia paresthetica.

المريض يشعر بتنميل أو خدر أو لسع خفيف في هذه المنطقة المحددة التي وصفتها لك، ولا تتجاوزها -أي أن الخدر لا ينزل إلى الساق- وهذا ما يميزها عن انضغاط جذور الأعصاب في الظهر ( الديسك ).

وبالفحص الطبي فإنه تزيد الأعراض عندما يضغط الطبيب على مكان خروج العصب في الجهة العليا الخارجية للفخذ، مكان اتصال الطرف السفلي مع الحوض، ويمكن للطبيب التأكد بأن يحقن المنطقة بمخدر موضعي، فتتختفي الأعراض، وبهذا يتأكد من التشخيص.

أما آلام انضغاط جذور الأعصاب: الديسك أو الانزلاق الغضروفي، فيصل الألم فيها إلى الساق والقدم إذا كان الانضغاط بين الفقرة الرابعة والخامسة، أو بين الخامسة والتي تحتها، أو يكون التنميل، وينزل من الظهر ويصل إلى الجهة الداخلية من الفخذ إذا كان الضغط بين الثالثة والرابعة، وحسب وصفك للأعراض فإنها تشير إلى انضغاط العصب الفخذي الجانبي الحسي، ولا يوجد مضاعفات سوى استمرار الإحساس بالحرقة والإحساس غير الطبيعي في هذه المنطقة.

بعد تأكد الطبيب من التشخيص، فيمكن أن يعطي حقنة كورتيزون مكان خروج العصب، وفي الحالات المعندة يتم قطع العصب، إلا أنه في هذه الحالة يفقد المريض الإحساس في منطقة التخدير، وإذا استمرات الأعراض يفضل مراجعة الطبيب المختص بهذه الأمور، وهو طبيب جراحة الأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أولاً: جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه، وجعله الله في موازين حسناتكم، وبارك الله في علمكم وعملكم.

دكتور منذ شهرين عانيت من ألم في الكتف الأيمن وسخونة في الثدي الأيمن، وألم عند التنفس، وكان هناك مثل الانتفاخ البسيط تحت الإبط لا يوجد به لا تكتل ولا شيء عندما تضغط تجده فارغاً.

المهم هلعت وخفت كثيراً فكشفت عند طبيبة مفاصل وعظام، فحصتني فحصا سريريا للثدي وطمأنتني وفحصتني في عدة وضعيات، وشخصت الحالة بشد عضلي في عضلة الصدر، وأعطتني مكملات غذائية.

اسم الدواء mag plus (وأنا من تونس أظن أن أسماء الأدوية تختلف من بلد لآخر، هذا الدواء يحتوي على العديد من الفيتامينات أكثرها الماغنيزيوم) لمدة 3 أشهر، وحقن فيتامين د، ودواء للشد العضلي أظنه اسمه decontractyl لمدة 20 يوماً فقط بمعدل 2 كبسولة يومياً.

المهم أخذت العلاج ومنذ أكثر من شهر لم ألاحظ تحسناً كبيراً بل لا زال الألم متواصلاً يمتد أحياناً إلى الساعد واليد، وأشعر ببرودة في الكتف أحياناً، وذلك الانتفاخ أحياناً يخف وأحياناً يرجع، أحياناً عندما أعطس بقوة أحس مثل الوخز في الأربطة أو شيء تحت الإبط.

منذ أكثر من أسبوع الآلام ليست حادة ولله الحمد، في مختلف عضلات الجسم أحياناً في عضلة الساق وأحياناً في الفخذ عندما أجلس القرفصاء أو أثني ساقي أو أطيل في السجود ولو قليلاً أحس أن الفخذ من الخلف والساق يتشنج، وألم طال يدي اليسرى، ووخز في حافة الإبط، وألم في الساعد والكتف، وتشنج في عضلة الرقبة.

كما أحس أحياناً بألم في عظم الترقوة أو في أضلاع الصدر، وباختصار أحس بوهن في سائر جسدي، وأحياناً أحس وإن لم أكن أتخيل بألم في عظمة الفك.

تعبت كثيراً وأرهقت وأصابني الوسواس، خاصة مع انتشار الأمراض، نسأل الله أن يحفظ المسلمين، أمضي أكثر وقتي وأنا أتفحص بدني، وأقرأ على الانترنت لم أعرف هل المشكلة في العظام أو العضلات أو الأربطة، أم هو نقص في فيتامين معين؟

طمئني الله يجزيك الجنة، ووجهني وجهكم الله لكل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن الفحص الطبي لم يظهر أي مشكلة غير الشد العضلي، والحمد لله أنه خف كثيراً.

هذه الآلام المختلفة التي تعاني منها يمكن أن تكون آلاماً طبيعية، والشد عضلي يمكن أن يحصل مع أي إنسان، والتوتر والقلق والوساوس حالات نفسية يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض جسمية، وعلى ما يبدو أن هذه الوساوس موجودة عندك، وكلما بدأت تقرئين في النت فإن الأعراض تزداد؛ لأنك لا يمكن أن تعرفي التشخيص بنفسك، وبالتالي تنظرين إلى الأعراض في النت.

هذه الأعراض يمكن أن يكون سببها غير عضوي، إلا أن الإنسان بطبعه يخاف من الأمراض الخطيرة، وبالتالي إن وجد أن هذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب مرض فإن أول شيء يلتصق في ذاكرته هي الأمراض الخطيرة، وبالتالي يوسوس أكثر، ومع الوقت فإن الأعراض تصبح موجودة بشكل مستمر، ومن الصعب التخلص منها إلا بالتخلص من هذه الوساوس.

الفحص الطبي مهم؛ للتأكد من أنه لا يوجد أي علامات طبية يمكن أن تشير إلى مرض عضوي، ويفضل فقط مراجعة طبيب واحد لأن الأطباء تختلف آراؤهم، وبالتالي يصبح المريض مشوشاً، وكلما ذهب من طبيب لآخر كثرت التحاليل والصور، وتضاربت الآراء.

لذا فإنه يفضل مراجعة طبيب واحد، ويفضل أن تكون الطبيبة التي فحصتك في الأول، فإن وجدت أنه لا يوجد بالفحص الطبي أي علامات لالتهاب مفاصل فهذا يطمئن، ويجب أن تثقي بها، وإن رأت الطبيبة أن هناك حاجة لتحاليل أخرى فإنه يمكن إجراؤها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم في القفص الصدري قبل شهرين، يأتي في أماكن مختلفة من الصدر في الوسط أو في عضلة الصدر التي تكون قرب الإبط وبين الأضلاع، شككت أنه من القلب، ذهبت لصيدلي، وعبر لي أنه ضغط الدم، ودقات القلب وجدها طبيعية، وأعطاني مسكنا للآلام ومرهما للدهن فوق الصدر، اختفى الألم لمدة أسبوع ثم عاد ولكن ليس بقوة، واليوم حملت وزنا ثقيلا نسبيا على كتفي فشعرت بألم حاد وسط الصدر.

وأيضا في العمود الفقري وسط الظهر، قمت بدهن ذلك الكريم على الصدر، فبدأ الألم بالاختفاء تدريجيا، وأيضا بعدما أحس بألم في صدر أضغط على مكان الألم فيزداد عند الضغط، وشيء أخير هو عندما أتكئ لأنام أحس بدقات القلب، ويأتيني شعور كأنه سيتوقف ولا أستطيع النوم.

أرجو أن تجيبوا على استشارتي، هل المشكلة مَن القلب أم من عظام الصدر، أم من ماذا؟ علما أنني قبل سنتين شعرت بنفس الآلام في الصدر، ولكن ليس بنفس القوة، فذهبت عند طبيب القلب، وعملت تخطيطا للقب واتضح أن كل شيء سليم.

أتمنى الإجابة، وشكرا لكل العاملين على هذا الموقع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت شاب أعزب دون أو فوق العشرين من العمر، لا تعاني من أمراض القلب، ولكن الأمر متعلق ببعض الشد العضلي في عضلات الصدر بسبب التعرض لكدمات أو الجلوس في وضع متكئ، أو حمل شيء ثقيل، أو ربما بسبب ضعف اللياقة البدنية، ويحدث الألم أيضا في حال وجود فقر الدم أو الأنيميا، وفي وجود نقص فيتامين (D)، ونقص فيتامين (B) المركب.

وللتخلص من تلك الآلام يمكن تناول أحد مقويات الدم، مع أخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية وهذا أفضل، ويمكن عوض عنها تناول الكبسولات اليومية جرعة 1000 وحدة دولية، أو الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، مع أخذ حقن مغذية للأعصاب وللدم neurobion في العضل يوم بعد يوم عدد 3 إلى 6 حقن، مع تناول حبوب بروفين 400 مجم وباسط للعضلات ميولجين أو مسكادول بعد الأكل ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع، مع ممارسة رياضة المشي، وأداء التمارين الرياضية لفك العضلات، وسوف يمن الله عليك بالعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكركم شكرا جزيلا على ما تقدمونه للناس من مساعدة، أسأل الله أن يسدد خطاكم ويجعله في ميزان حسناتكم.

أنا شاب عمري 17 سنة، أعاني منذ أيام من ألم في وسط الجانب الأيسر من الصدر، أشعر كأن رئتي مشدودة، علما أنها لا تؤثر على التنفس، وتستمر من ساعتين إلى أربع ساعات عندما أستلقي على الفراش، وأحيانا في الحالات العادية، وكنت قد أصبت بهذه الحالة قبل تسعة أشهر وانقطع، والآن عادت الحالة، وهي مزعجة وتقلقني، وتراودني وساوس بأنني مريض وسأموت، أمشي في الطريق وأنا أفكر، علما أني طالب، ولم أعد أستحمل، وأفكر في ترك الدراسة، وأمارس رياضة كمال الأجسام منذ شهرين تقريبا.

ذراعي يؤلمني بشدة عندما أستيقظ في منتصف الليل، لا أستطيع تحريكه، كأن شيئا في كتفي يؤلمي، وهذا منذ ثمانية أشهر يتحول من ذراع إلى آخر، يأتيني مرة في شهرين، وتدوم مدة أسبوع، لا أعرف ماهية هذه الأشياء، وهل لها علاقة بالعين والسحر؟

آسف على الإطالة، وأشكركم لأنكم تكرمتم علي بجزء من وقتكم الثمين، وأتمنى أن تفيدوني، فأنتم أملي بعد الله، وبارك الله فيكم وحفظكم، وجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ilyass حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ممارسة رياضة كمال الأجسام قد تؤدي إلى آلام في العضلات؛ لأن تلك الرياضة تحتاج إلى تناول كميات زائدة من البروتين الحيواني، وقد ينصحك المدرب بأحد أنواع الأحماض الأمينية Amino acid ولذلك قد يرتفع لديك lactic acid في العضلات، وهو المنتج النهائي، أو فضلات البروتين بعد هضمه، مما يؤدي إلى الشعور بالألم.

ولذلك يفضل الاكتفاء بالبروتين الحيواني العادي، وإجراء عملية إحماء قبل وبعد التدريب، والتعود على الاستحمام بالماء الدافئ ثم التدرج في درجة حرارة الماء إلى الوصول إلى الاستحمام بالماء البارد؛ لما له فائدة في تنشيط الدورة الدموية، ويؤدي إلى الشعور بالنشاط والحيوية.

ولعلاج ألم العضلات والأربطة والمفاصل: يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات، مثل muscadol أو myolgin، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا.

مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب المركب) المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم، ولا علاقة لما تعانيه بأي أمراض مزمنة، وعليك الاستمرار في دراستك، وتغذية الروح لا تقل أهمية عن تغذية الجسد، وذلك من خلال الصلاة على وقتها وقراءة ورد من القرآن كل يوم والالتزام بالأدعية والذكر والتسبيح "ألا بذكر الله تطمئن القلوب".

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة وأنا أشعر بألم في المنطقة اليسرى من الصدر فوق الثديين، وكأن هناك شيئا بسيطا واقفا في نفس المكان، تقريبا أحسه في البلع، وفي نوبة تتكرر تقريبا على فترات بعيدة، مع ألم في منتصف الصدر لمدة دقيقة تقريبا، ثم يخف وأحيانا مع الشتاء في الجور البارد، إذا مشيت بسرعة أحس بألم في الصدر من نفس المكان، وتتجه الآلام ناحية اليد اليسرى، ثم تخف.

هل هذه أعراض ارتجاع المريء، أم أنه يخص القلب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الملاحظ أن هناك زيادة في الوزن، بل سمنة، حيث إن معدل كتلة جسمك هو 33، والمفروض أن يكون وزنك القياسي حول 75 كجم، وأن يكون معدل كتلة جسمك في حدود 25 على أقصى تقدير، ولذلك لا مانع من إجراء فحص شامل يشمل فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الكبد ALT & AST، والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG، والسكر FBS، والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis وتحليل البراز stool analysis، وقياس الضغط عدة مرات كل عدة أيام وتسجيل القراءات.

والألم في الغالب هو ألم عضلات، خصوصا أنه في أحد جوانب الصدر، أما ألم منتصف الصدر إذا لم يصاحبه حموضة وحرقة وكحة أي أعراض ارتجاع المريء، فقد يعود إلى زيادة الحمل على القلب ونقص الأكسجين، ولذلك ندعو الله سبحانه وتعالى ألا تكون مدخنا، وإذا ابتليت بالسيجارة فندعوك إلى الإقلاع عنها، وهناك الكثير من الاستشارات لمساعدة المدخنين في الإقلاع عن التدخين.

كما أنه من الضروري فحص البراز للبحث عن جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori، ويمكن تشخيصها بفحص البراز للبحث عن وجود H-Pylori antigen، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test وعند تشخيصه، فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي الذي يتكون من نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى أحد الأدوية التي تقلل من إفراز أحماض المعدة مما يساعد في الشفاء -إن شاء الله-.

ولا مانع من عمل تخطيط قلب بالجهد، وعمل إيكو على القلب لمعرفة حالة الشرايين التاجية، وعمل أشعة عادية على الصدر، وعرض نتائج التحاليل والإيكو والتخطيط والأشعة على الطبيب، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع أهمية تجنب تناول السكر، وكل ما يدخل السكر في صناعته في الوجبات اليومية، وفي المشروبات الباردة والساخنة، وفي الحلويات للعمل على إنقاص الوزن، مع أهمية ممارسة رياضة المشي؛ لأنها تحسن الحالة المزاجية، وتساعد في إنقاص الوزن.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أصبت منذ مدة بالاكتئاب والهلع والقلق والتوتر وتبدد الشخصية (اختلال الأنية)، لم أنزعج مما كنت أعانيه بقدر انزعاجي من الأعراض النفسجسدية.

الأعراض هي:
تعب ووهن، وضعف، وآلام في العضلات وأسفل الظهر، ووخزات، وتسارع ضربات القلب، وضيق في التنفس، وثقل في الرقبة، وتقلبات فالمعدة، فقررت زيارة طبيب نفسي، والحمد لله تحسنت حالتي مع الأدوية جدا جدا، اختفت ضربات القلب السريعة وألم الظهر اختفى أيضا والوخزات، وضيق التنفس، وثقل في الرقبة، وتقلب المعدة، كل شيء بدأ يتحسن تدريجيا الحمد لله.

بقي لدي آلام في العضلات، أشعر بأن عضلاتي ليست كالسابق، أشعر بتعب حتى لو بذلت مجهودا بسيطا في حمل أشياء ليست ثقيلة جدا، وأيضا أردت أن أسأل عن تبدد الشخصية، هل تبدد الشخصية له أعراض جسدية؟ وما هي إذا كان الجواب نعم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالآلام الجسدية كثيراً ما تكون مصاحبة للاكتئاب النفسي، وحين يتحسن المزاج قطعاً هذه الأعراض تبدأ في التلاشي، لكن لدى بعض الناس قد تظل موجودة، أفضل علاج لحالة الوهن والآلام التي تحس بها هي ممارسة الرياضة بصورة منتظمة، وهذه الممارسة بالتدرج، أي ابدأ بربع ساعة مثلاً يومياً من المشي، ثم ارفعها إلى نصف ساعة، ثم إلى 45 دقيقة وهكذا، ورياضة السباحة ممتازة جداً لعلاج الآلام العضلية والشعور بالوهن.

وأنا أقترح عليك أيضاً أن تقوم بإجراء فحوصات طبية عامة لمجرد التأكد، أنا أعرف أنك الحمد لله سليم، لكن في بعض الأحيان نقص فيتامين (د) مثلاً ربما يؤدي إلى شيء من الآلام الجسدية، فأرجو أن تتأكد من هذه النقطة، كما أن أخذ قسط كاف من الراحة من خلال النوم الليلي المبكر قطعاً يعطيك طاقات ممتازة جداً في الصباح وفي نهار اليوم.

بالنسبة لتبدد الشخصية أو ما يعرف باضطراب الآنية لا يؤدي إلى أعراض جسدية كثيرة، ربما يحس الإنسان فقط بأن جسمه خفيف أو شيء من عدم الاتزان في الرأس، أو قد يحس أن جزءا من جسده ليس فعالاً كما كان، وهي مجرد مشاعر طبعاً وليست حقيقة.

أيها الفاضل الكريم: تبدد الشخصية تشخيص واه جداً، ومن الأفضل أن يتناساه الإنسان بصرف الانتباه عنه، والانخراط في الرياضة والتمارين الاسترخائية قطعاً ذات فائدة كبيرة جداً، هذا هو الذي أود أن أنصحك به، وأسأل الله لك العافية.
السؤال:
السلام عليكم

الناحية اليمنى من جسمي مختلفة شيئا ما عن الناحية اليسرى، وبالتالي لدي كتف مختلف قليلا عن الكتف الآخر.

أعاني معاناة شديدة من آلام في الرقبة بصفة دائمة، وخاصة الجهة اليسرى، فأنا أنظر إلى الجهة اليمنى بكل سهولة، ولكن عندما أنظر إلى الجهة اليسرى كأن شيئا يعوقني أو أن أوتار رقبتي مشدودة أكثر من الناحية اليسرى، فأنا أحس دائما أن رقبتي مسنودة من ناحية واحدة، ولا يوجد اتزان في رأسي، وعندما أتوتر قليلا تحصل لي تشنجات في عضلات رقبتي من الناحية اليسرى أكثر، وهذا يزيدني هما وحزنا يوما بعد يوم، خاصة أني أعمل على شباك خدمة العملاء بالبريد المصري.

هذه الآلام بدأت أحس بها منذ حوالي ه سنوات، فأنا شخص اجتماعي وأحب الضحك، ولكن حالتي هذه زادتني هما واكتئابا، فعند الجلوس أو المشي أحس بهذه الآلام، وبدأت أخاف من التجمعات خوفا أن يحصل لي تشنجات في رقبتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر يا أخ مصطفى إن كنت قد أجريت خلال هذه السنوات صورة شعاعية للرقبة وماهي النتيجة، هذه الآلام منشؤها شد في عضلات الطرف الأيسر من الرقبة، وقد يكون السبب هو طريقة جلستك في العمل، وخاصة أن كنت تجلس على الكمبيوتر، وأن يكون عليك لف الرقبة إلى طرف أكثر من طرف أثناء العمل؛ مما يؤدي إلى شد وتوتر العضلات في أحد الطرفين من الرقبة، وكذلك إن كانت المخدة التي تستخدمها عند النوم مرتفعة أو منخفضة، فإن هذا أيضا قد يؤدي إلى شد في عضلات الرقبة.

يفضل إجراء صورة عادية للرقبة فإن أظهرت فقط استقامة في العمود الفقري، فإن هذا يعني إن عندك شد في عضلات الرقبة في الجهة اليسرى والعضلات المشدودة عادة ما تظهر في الفحص الطبي أنها أكبر من الطرف الطبيعي، والعلاج قد يأخذ فترة طويلة، ويكون أولا بتحري الوضعية الصحيحة، فإن كان الكمبيوتر مثلا إلى أحد الأطراف فيجب أن يكون أمامك تماما ويكون مستوى النظر في أعلى الشاشة، وإن كنت في العمل تميل لأن ترفع أحد الكتفين لأعلى دون شعور، فهذا أيضا يعني أن العضلات في الطرف المرفوع متقلصة ومشدودة وتحتاج لأن تجلس بشكل مستقيم.

ومن ناحية أخرى فتحتاج لتمارين لتمديد العضلات المشدودة، ويكون ذلك بإشراف المعالج الطبيعي في البداية ولعدة جلسات، ثم تجريها بنفسك ولعدة شهور حتى تعود الرقبة للوضع الطبيعي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 23 سنة، مشكلتي لدي ألم على شكل آلام عضلية وإرهاق في ظهري منذ عمر 18، الألم كان فوق الإليتين وبين لوحي الكتف تقريباً، حيث يزداد أحياناً ويخف أحياناً.

في إحدى المرات ازداد الألم لدرجة أنني عند تحريك رقبتي أتألم، عملت معالجة فيزيائية وتحسنت بشكل جيد، وألعب الرياضة في كثير من الأوقات لعل الألم يخف، وإلى الآن ما زلت أشعر بالتعب في عضلاتي بين لوحي الكتف، لكن التعب أحيانا يزيد ويخف في مناطق، هذا الإرهاق يشعرني بالكسل والتعب، كما أن عضلات صدري أشعر بأنها منكمشة.

راجعت دكتور العظام، ودكتور الجهاز العصبي، وكانت النتيجة أنهم وصفوا لي فيتامينات دون تحديد السبب.

أرشدوني ما سبب هذا الإرهاق؟ وما اختصاص الدكتور الذي يجب مراجعته؟ علما بأن لدي طنينا بالأذن، ووسواسا قهريا تمت معالجته.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الآلام كما ذكرت هي آلام من منشأ عضلي، وأهم شيء في علاج هذه الآلام والتي يمكن أن تؤثر على عضلات معينة أكثر من غيرها هو الوضعية posture، أي وضعية جسمك، سواء الرقبة فكثير من الناس يشتكون من هذه الآلام في منطقة أعلى الصدر من الخلف بين لوحي الكتف، أو من الآلام في العضلة التي تصل الرقبة بلوح الكتف، أو آلام في عضلات أخرى، وكله بسبب وضعية الرقبة، خاصة عند استخدام الجوال أو الكمبيوتر أو وضعية ظهره، كأن ينحني للأمام وبالتالي يكون رأسه مائلا للأمام؛ مما يؤدي إلى إرهاق وإجهاد العضلات الخلفية لمنطقة الظهر، أو عضلات بين الكتفين، أو عضلات أخرى حسب العضلات المجهدة.

قد يكون مثلاً الجلوس الطويل غير المريح، فيؤدي إلى إجهاد وشد العضلات في أسفل الظهر أو الإليتين.

لذا فإنه وأهم شيء في العلاج هو الوضعية الصحيحة، فإن كنت تستخدم الجوال فيجب عدم ثني الرقبة للأسفل، وإنما ترفع الجوال ليكون أمامك وعلى مستوى رأسك، وشاشة الكمبيوتر تكون على مستوى العينين بأعلى الشاشة، ومن ثم تقوم وتتحرك كل نصف ساعة إلى ساعة.

من ناحية أخرى: فإن العلاج الطبيعي مهم، إلا أنه أولا يجب أن يتم فحصك من قبل المعالج الطبيعي الذي يحدد ما هي العضلات المشدودة، ثم يقوم بإجراء تمارين تمدد العضلات، وقد تحتاج العضلات لعدة شهور من التمارين اليومية حتى تختفي؛ ولذا فإنه عليك إجراء التمارين بنفسك بعد أن تتدرب عليها بنفسك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.