OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أود أن أطرح عليكم مشكلتي، وأرجو أن يتسع لها حلم صدركم، عمري الآن 19سنة، مشكلتي تدور حول أنني أعاني من الكلام الأنفي (الخنخنة)، لقد سببت هذا القضية لي مشكلة، وما زالت تشكل مشكلة كبيرة (نفسية واجتماعية)، في صغري لم أكن أعرف أنني أعاني من هذه المشكلة، إذ إن أحداً لم يخبرني عنها بالإضافة إلى أنني أسمع صوتي طبيعياً وكأنه بدون خنخنة، ولكن في مرحلة متقدمة من العمر (عند عمر 14 سنة تقريباً) اكتشفت أن أحداً ما عندما يحاول أن يغيظني يلجأ إلى تقليد صوتي (أي يخرج صوته من أنفه)، لم أفطن في البداية إلى هذا الأمر ولكن مع استمرار مثل هذه المضايقات عرفت مما أعاني منه، علماً أنني كنت محبوباً من حوالي 98% من الأشخاص من حولي رغم وجود هذه العلّة بسبب تفوقي في الدراسة، وكوني اجتماعياً جداً، المهم أني بعد معرفتي بهذه المشكلة أصبحت خجلاً جداً من التحدث إلى أي شخص غريب ألقاه، أو حتى التردد في مصادقة أناس جدد، وأحياناً عدم المشاركة في الدرس، وبعد أن انتقلت إلى المرحلة الجامعية استمرت هذه الحالة النفسية معي، حيث لم أعد أشارك في المناقشات التي تجري في المحاضرات مع الدكتور، رغم أنني قد أملك بعض الإجابات المفيدة، وخاصة أنني أنا شخصياً لا أحب أن أستمع إلى كلام شخص يتحدث من أنفه (أي بالخنخنة) ولو كان طبيعياً، والخلاصة أنه تشكلت لدي عقدة بأن الجميع سوف يضحك عليّ ويسخر مني عندما يسمعون صوتي أو سوف يكرهونني وأنني مستقبلاً لن أستطيع الزواج؛ لأنه لن تقبل بي أية امرأة على هذه العلة (هذه قناعتي) وخصوصاً أني على درجة عادية من الجمال في الشكل وأريد أن أسأل حضراتكم هل يوجد لهذه العلة (الخنخنة) دواء ولو كان عملاً جراحياً؟ وكيف أتخلص من هذه العقدة النفسية التي ذكرتها آنفاً؟ ولكم جزيل الشكر على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي السائل! أريد أولاً أن أذكرك أن هذا الأمر بيد الله وليس بيد بشر، فلمَ القلق والخوف والارتباك؟ والأمر الثاني: أريد أن أطمئنك أن هناك علاجاً ولله الحمد للتخلص من هذه المشكلة وذلك بزيارة أخصائي أنف وحنجرة في منطقتك وسيتم عمل منظار أو عملية جراحية بسيطة وتتخلص من هذه المشكلة بإذن الله تعالى.
وحاول أن ترتاح يا أخي وتتغلب على هذا الخجل لأن هذا الخجل يقف أمامك عائقاً في القدرة للتحدث أمام الآخرين، واعلم أن الإنسان بطبعه خجول ولكن لا يكون فيها إفراطا يزيد على الحد الذي يصبح صاحبه مريضا بالخجل.

ولكي تتخلص من الخجل أخي الفاضل يتطلب منك خطوات كثيرة أهمها:

1- الوعي بذاتك، أي: لابد أن تكون مقدراً تماماً لقدراتك ومهاراتك حتى لا يكون هناك شعور كاذب بالنقص، ولا تهتم بالآخرين ما دمت واثقاً من نفسك أنك تستطيع أن تفعل هذا الشيء، واعلم أن هذه الأمور بيد الله تعالى والذي يسخر منك هذا إنسان لا أخلاق له.

2- يجب أن تكون لديك قوة الإرادة ولا تستلم للخجل وتحلى بالثبات وقوة الإرادة والتصميم على مواجهة المشكلة بالإصرار على الإندماج مع الآخرين والمشاركة والتحدث دون خجل وهذا سيزيدك ثقة بنفسك تدريجياً فتتخلص من الخجل بإذن الله تعالى.

3- كن شخصاً إيجابياً وخذ بزمام الأمور ولا تتردد ولا تنظر إلى مشكلتك على أنها عائق في طريقك وحاول أن تتجاوزها.

4- ابذل قصارى جهدك لتتعاون مع الآخرين وتمد لهم يد العون والمساعدة ولا تهمش نفسك عن المجتمع.

5- ابحث دائماً عن البدائل ولا تستسلم لأمر الواقع.

6- ابذل قصارى جهدك لكي تفوز بثقة الآخرين ومحبتهم ورعايتهم.

وحاول أن تكون متعاطفاً مع الآخرين، فمهما كانت تصرفاتهم فإن ذلك لن يضرك في شيء إذا كان لديك شجاعة كافية وثقة بالنفس وحكمة واتزان وصبر وسعة صدر.
وبالله التوفيق.
السؤال:
والدتي مريضة بجيوب أنفية والتهاب رئوي، أخذت البخاخ فوربيدوس لفترة طويلة جداً، ومستمرة عليه، وللأسف جاءتها فوبيا بأنها لو تركته سيصعب عليها التنفس، فأصبحت تأخذه بشكل مستمر، ولفترة طويلة (مرتين في اليوم)، فهل في ذلك خطورة عليها؟

كذلك صعوبة التنفس، كيف نعرف أنها بسبب الجيوب الأنفية، أو بسبب الصدر؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م . س حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بخاخ فوربيودس هو بخاخ ربو، يحتوي على فورموتيرول Formoterol، حيث يقوم بإرخاء العضلات الملساء للشعب الهوائية، مع تأثير قليل على معدل نبضات القلب، وهو دواء له تأثير طويل المفعول، ويحتوي أيضاً على دواء بوديسونيد ( Budesonide) وهوكورتيزون أو ستيرويد مضاد الالتهابات في الرئتين، وبالتالي: فإن بخاخ فوربيدوس يقلل من التهاب وحساسية القصبات الهوائية، والشعيبات، والحويصلات الهوائية، لذا يستعمل لعلاج حساسية الصدر أو الربو.

لا علاقة بين هذا البخاخ وبين حساسية الجيوب الأنفية، ويمكن ملاحظة الفرق بين حساسية الصدر وحساسية الجيوب الأنفية دون الحاجة إلى الطبيب، حيث إنه مع حساسية الصدر نسمع زيادة الصفير في الصدر، وضيقاً في التنفس، خصوصاً مع هواء الزفير، كما يشعر المريض بكتمة الصدر، والكحة الجافة، وحركة واضحة لعضلات القفص الصدري، حيث يحاول المريض الحصول على الهواء بصعوبة.

أما حساسية الأنف فلا يصاحبها كل ما سبق، ويشعر مريض حساسية الأنف بانسداد الأنف، وضعف حاسة الشم، والعطاس المتكرر، والشخير ليلاً، وللأسف قد نجد أن المريض يعاني من الربو، ومن حساسية الأنف في نفس الوقت، وزيارة الطبيب مهمة جداً للتفريق بين الحالتين، وتنظيم العلاج.

علماً بأن الاستشاق بالماء المالح، مثل الوضوء تماماً، وفي وقته يقلل من حساسية الأنف، وهناك بخاخات ماء بحر تباع في الصيدليات، لهذا الغرض.

علماً بأن المريض قد لا يحتاج إلى استعمال البخاخ بشكل متواصل إذا لم يكن يعاني من أعراض الربو، وهي -كما قلنا- أزيز وتصفير الصدر، وضيق التنفس، مع هواء الزفير، والسعال الجاف المتكرر، ولا خطورة من استعمال البخاخ لفترة طويلة، إذا استمرت الأعراض، لكن إذا توقفت الأعراض فيمكن التوقف عن استعمال البخاخ.

يوجد في الصيدليات جهاز يسمى spacer يعمل على نقل الدواء إلى المريض، بشكل رائع، دون هدر للدواء، حيث يوضع البخاخ في فتحة الجهاز، ويوضع القناع أو الماسك على فم وأنف المريض، ومع الضغط على البخاخ مرتين يتم التنفس من القناع؛ لضمان وصول جرعات الدواء إلى الصدر دون هدر.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من شم رائحة التبغ بكثرة في أوقات غريبة، مع العلم أنه لا يوجد مدخن في المنزل، وأحيانًا أشم روائح كريهة لا يشمها أحد غيري، فما سبب ذلك؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي تكرار نزلات البرد، وحساسية الجيوب الأنفية allergic rhinitis إلى شم روائح غريبة وغير موجودة، مثل: شم رائحة الدخان، وفي حال وجود شخير أثناء النوم، ونقص أو انعدام حاسة الشم، وهذا ما يؤكد تشخيص حساسية الجيوب الأنفية؛ فإن سبب شم تلك الروائح يعود إلى ذلك السبب.

ويمكنك لعلاج تلك الحالة: العمل على الاستنشاق بالماء المالح، وفي وقت الصلاة، من خلال إضافة ملعقة صغيرة من ملح الطعام على كوب ماء 300 سم، ثم الاستنشاق به لتنظيف وغسل الجيوب الأنفية، ومرور الماء المالح على الخلايا يؤدي إلى التخلص من حالة الاحتقان، ويؤدي إلى فتح الجيوب، وتقليل الشعور بانسداد الأنف.

ولا مانع بعد الانتهاء من الاستنشاق استعمال بخاخ الأنف Nasonex بختين في كل فتحة أنف مرتين يوميًا، لعدة أسابيع، وتناول قرص مضاد للهيستامين لعدة أيام قبل النوم، مثل: telfast 120 mg يوميًا، بمعدل قرص واحد لعدة أيام، وتناول مسكن للصداع وقت الحاجة لذلك.

مع أهمية تجنب تيارات الهواء المختلفة من بارد إلى ساخن، أو جاف، أو العكس، كذلك فإن تناول أقراص فيتامين C جرعة 1 جرام مرتين في اليوم، وتناول حبوب الزنك 50 مج قرصًا واحدًا يوميًا لعدة أسابيع، لما له من فائدة -إن شاء الله- في علاج حساسية الجيوب الأنفية، مع التعود على شم أوراق النعناع الطازجة، وشم البن، وأي شيء مقبول الرائحة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا أعاني من حساسية بالجيوب الأنفية، ووصف لي الطبيب (ريسبريد/ بريدنيزولون) ٥ مليجرام، مرتين يوميًا لمدة ٦ أيام، هل بإمكاني التوقف منه مباشرة بعد اليوم السادس؟ أم يوجد أعراض انسحابية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يحتاج تناول (بريدنيزولون Prednisolone) في الجرعات الطبيعية بمعدل 30 مليجرام يوميًا لمدة 7 : 10 أيام إلى سحبه تدريجيًا؛ لأنه لم يصل إلى مرحلة التأثير في الغدة فوق الكلية، والجرعة التي تم وصفها أقل من الجرعة الطبيعية المفيدة لعلاج حساسية الجيوب الأنفية؛ ولذلك لا مانع من وقف الجرعات دون الحاجة إلى سحبها تدريجيًا.

ويمكن استكمال علاج حساسية الجيوب من خلال استعمال بخاخ من أحد مشتقات الكورتيزون، والذي لا يترك مضاعفات جانبية؛ حيث لا يتم امتصاصه في الدم، ويعمل موضعيًا في علاج حساسية الجيوب الأنفية، ويمكنك قبل استعمال البخاخ التعوّد على الاستنشاق بالماء المالح العادي، أو استعمال بخاخ ماء البحر المعد لذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صداع يصحبه ألم في الرقبة، حساسية للضوء، حرارة داخلية (البطن، الصدر، الرقبة، الدماغ)، برودة أطراف، دوخة، قيء -شدة الصداع تقل بعد القيء-، ضعف وإرهاق.

كما أن عندي حساسية في الجيوب الأنفية، وضغطي ينخفض أحيانًا، أظن بأن سبب الصداع مركب لأكثر من سبب، أحيانًا أشعر به في جزء من دماغي، وأحيانًا ينزل على عيني، وأحيانًا لا أستطيع تحديد اتجاهه، كنت أعاني من الصداع وأنا صغير، تم تشخيصي بالكهرباء الزائدة في المخ، تعافيت بعد تناول عقار تيجراتول -بفضل الله-.

كانت الفترات بين نوبات الصداع متباعدة، وعندما كان عمري 17 إلى 21 كانت نوبات الصداع قليلة جدًا، بعدها تعرضت لضغوط نفسية عاد معها الصداع بشكل أسبوعي أو يمكن يومي، ويزداد عند التعرض للشمس أو الحر، أو كثرة التفكير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع عرض وليس مرضاً؛ أي أن له أسباباً كثيرة، وقد يكون لطبيعة عملك كفني تبريد، وما تعاني منه من حساسية في الجيوب الأنفية، وما تتعرض له من تيارات هواء باردة أثناء عملك له علاقة بالصداع، كما أن حمل المكيفات لتركيبها في أماكنها قد يكون له علاقة بالألم الذي تشعر به في الرقبة.

ويمكنك تجنب التعرض لتيارات الهواء الباردة من خلال ارتداء كمام أثناء العمل، والكمام له فائدة أيضًا في منع الأتربة التي تدخل في أنفك أثناء العمل؛ وهذا بالتالي يؤدي إلى تفاقم حساسية الأنف، لذلك سوف تستفيد من ارتداءه كثيرًا -إن شاء الله-.

ويمكنك للحد من الشعور بالصداع، ولعلاج الجيوب الأنفية التعود على الاستنشاق بالماء المالح وفي وقت الصلاة، من خلال إضافة ملعقة صغيرة من ملح الطعام على كوب ماء 300 مل، ثم الاستنشاق به؛ لتنظيف وغسل الجيوب الأنفية.

ومرور الماء المالح على الخلايا يؤدي إلى التخلص من حالة الاحتقان، ويؤدي إلى فتح الجيوب، وتقليل الشعور بانسداد الأنف، وبالتالي توقف الشخير أثناء النوم، والتخلص من نوبات الصداع.

ولا مانع بعد الانتهاء من الاستنشاق من استعمال بخاخ الأنف Nasonex، بختين في كل فتحة أنف مرتين يوميًا لعدة أسابيع، وتناول قرص مضاد للهيستامين لعدة أيام قبل النوم، مثل: telfast 120 mg يوميًا قرصاً واحداً لعدة أيام، وتناول مسكن للصداع وقت الحاجة لذلك.

كذلك عليك بتناول أقراص فيتامين C جرعة 1 جرام مرتين في اليوم، وتناول حبوب الزنك 50 مج قرصاً واحداً يوميًا لعدة أسابيع، لما له من فائدة -إن شاء الله- في علاج حساسية الجيوب الأنفية، لكن لا مانع من فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين (ب12)، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ضيق نفس من أقل مجهود، ولا أعرف سببه، تعبت كثيراً، حتى في الصلاة عند الوقوف أو الجلوس آخذ نفساً لأرتاح قليلاً من الضيق، هذه المشكلة أتعبتني كثيراً، وأحياناً أحس أن أنفي مسدود، وأشعر بصداع مثل الضغط، ذهبت إلى دكتور أنف وقال: توجد حساسية، ووصف لي بخاخاً، وحبوباً للحساسية، ولكن وبصراحة لم أستعملهم، لأني مرة من المرات وصف لي طبيب آخر بخاخاً، ودخلت في نوبة سعال، وخفت كثيراً، وتركته.

أنا بصراحة أخاف من الأدوية، وأتجنبها دائماً، فقط أشرب فيفادول، وعند الضرورة فقط، علماً بأن لدي حساسية من شم رائحة البخور أو المنظفات، أتعب وأتجنبها، وأحيانا نفسيتي تتعب كثيراً، وأبكي أقول: إنها ستكون معي طول العمر، ولا أستطيع أن أحط العطور مثل الناس.

أحياناً لما تنتابني ضيقة النفس تكون بعد أكل ولا أرتاح إلا إذا تجشأت، وحتى الصداع وانسداد الأنف يزول، وأجد في هذا الأمر غرابة، لا أعرف ما السبب؟

علماً بأن كل الفحوصات والتحاليل عملتها، حتى صور الرئة، وقال لي الدكتور: كل شيء سليم، رئتك سليمة ١٠٠%، ولكن لماذا أتعب وأتحسس؟

ذهبت إلى دكتور الباطنية، والدم كان جيداً، فقط فيتامين (د) فيه نقص، والدرجة ١٠، وأعطاني حبوباً أسبوعية ٥٠٠٠٠، شربت حبة وخفت أن تكون ثقيلة علي، فتركتها، فهل أستطيع استبدالها بـ ١٠٠؟

ذهبت لدكتور القلب، وأخبرني بأن كل شيء سليم، ولكن يوجد ارتخاء في الصمام المترالي، ولكنه لا يذكره ولا يعتبره موجوداً.

أنا محتارة في أمري، وحزينة جدًّا، ولا أعرف ماذا يحل بي! تأتيني أسئلة كثيرة، هل يمكن أن يكون من الجرعة الثانية للقاح كورونا؟ وكيف أرجع لياقتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر بكل بساطة أنك وضعت نفسك مكان الطبيب المعالج، ورفضت تناول علاج حساسية الجيوب الأنفية، وتركت علاج نقص فيتامين D، على أساس أن جرعة ال 50000 جرعة كبيرة، ومن الواجب استبدالها بجرعة 100 وحدة دولية!

علماً بأن جرعات الأطفال في عمر الشهرين حتى عمر السنة هي 400 وحدة دولية، ثم يتم إعطاؤهم 500 وحدة دولية بعد ذلك، وجرعات ال 50000، هي الجرعات المناسبة لعلاج نقص فيتامين D، حيث إن الاحتياج اليومي هو 1000 وحدة دولية، والمفروض أن مستوى فيتامين D يجب أن يكون ما بين 30 إلى 50 وليس 10.

من المعروف أن حساسية الجيوب الأنفية تؤدي إلى ضيق التنفس، وإلى الشعور بانسداد الأنف، وإلى الشخير أثناء النوم، وإلى الصداع، وعلاج حساسية الأنف من خلال التعود على الاستنشاق بالماء المالح، مثل استنشاق الوضوء، وفي وقته أي 5 مرات في اليوم، من خلال إذابة ملعقة صغيرة من الملح في عبوة ماء 300 مل، حتى نهايتها في كل مرة، حيث إن مرور الملح على خلايا الجيوب الأنفية يقلل من احتقانها، ويساعد في فتح الجيوب والتنفس الطبيعي، ويقلل بالتالي من الشعور بالصداع.

لا مانع من استعمال بخاخ الأنف Nasonex مرتين في اليوم لعدة أيام أو أسابيع، فهو مفيد جدًّا في علاج حساسية الأنف، ولا مانع من تناول قرص مضاد للهيستامين قبل النوم، ولا مانع من تناول حبوب الصداع فيفادول عند اللزوم، وقد أكد لك طبيب الصدر والقلب أن كل شيء على ما يرام، وسليم مائة في المائة، فلا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالب في الصف الثالث الثانوي، عمري 17 سنةً، منذ عدة سنوات لا أستطيع التنفس بشكل صحيح، أعاني من ضيق التنفس منذ سنتين، أجريت عملية غضاريف الأنف، ولكن لم يحدث تغيير، أعاني من وجود بلغم كثير أشعر به في الحلق.

وسؤالي هو: أني أشعر بالإرهاق والتعب، وأشعر بالنعاس، فمثلاً أنام 8 ساعات أو أكثر، وعلى الساعة السابعة وقت المغرب أشعر بالنعاس، وطوال اليوم أشعر بالصداع في الجبهة، وأحياناً مؤخرة الرأس، وألم وضغط أعلى الخدين جانب الأنف، وألم في الظهر، فهل هذا بسبب عدم التنفس؟ وما العلاج؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أن لديك حساسيةً والتهاباً في الجيوب الأنفية؛ مما يؤدي إلى ضيق مجرى التنفس والصداع، خصوصاً عند السجود في الصلاة، وعند الضغط على جانبي الأنف، مع وجود بلغم، سواء من الأنف أو الحلق، ويحتاج ذلك إلى تناول مضاد حيوي مناسب، مثل azithromycin 500 mg أي قرصين مرة واحدة يومياً لمدة 6 أيام.

ويمكنك للحد من ذلك الصداع التعود على الاستنشاق بالماء المالح وفي وقت الصلاة، من خلال إضافة ملعقة صغيرة من ملح الطعام على كوب ماء 300 سم ثم الاستنشاق به لتنظيف وغسل الجيوب الأنفية، ومرور الماء المالح على الخلايا يؤدي إلى التخلص من حالة الاحتقان، ويؤدي إلى فتح الجيوب وتقليل الشعور بانسداد الأنف، وتوقف الشخير أثناء النوم، والتخلص من نوبات الصداع.

ولا مانع بعد الانتهاء من الاستنشاق من استعمال بخاخ الأنف Nasonex (بختين في كل فتحة أنف) مرتين يومياً، وتناول قرص مضاد للهيستامين لعدة أيام قبل النوم، مثل telfast 120 mg يومياً (قرصاً واحداً) لعدة أيام، وتناول مسكن للصداع وقت الحاجة لذلك.

مع أهمية تجنب تيارات الهواء المختلفة من بارد إلى ساخن أو جاف أو العكس، كذلك فإن تناول أقراص فيتامين C جرعة 1 جرام مرتين في اليوم، وتناول حبوب الزنك 50 مج قرصاً واحداً يومياً لعدة أسابيع؛ لما له من فائدة في علاج حساسية الجيوب الأنفية.

أما الكسل والخمول والصداع، فيحتاج إلى فحص صورة CBC، وإلى فحص فيتامين B12، وإلى فحص فيتامين D، مع تناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو منكم المساعدة، فأنا أعاني من ألم بعد إجراء عملية الجيوب الأنفية، فعند الاستيقاظ كان لدي مشكلة عدم التوازن في الجسم، فقمت بعمل صورة رنين لرقبتي، وتبين أن لدي ديسكاً خفيفاً في الفقرة الخامسة والسادسة، وصداعاً في الجبهة، وارتباكاً، وكنت قبل إجراء العملية أعاني من توتر شديد، حتى بعد إجرائها.

كنت عند الاستيقاظ من النوم أدخن وكأنه سوف يغمى علي من التوتر والخوف، ولكن زال هذا التوتر مع الوقت، لكن اليوم عند الاستيقاظ من النوم رجعت الحالة، وهو ألم في الجهة اليمنى من وجهي، وغبش في الرؤية، وألم في الرقبة من الجهة اليمنى، وألم في الفك، واليد اليمنى أيضاً.

عملت فحوصات القلب، والسكر، والدم، والجيوب، والأذن، والغدة، وكلها سليمة، تعبت نفسيتي، أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نلخص الشكوى في أن هناك جيوباً أنفية، وتم عمل عملية، وما زال لديك صداع أمامي في الجبهة، وربما شخير أثناء النوم، بالإضافة إلى ألم في الرقبة بسبب ديسك خفيف في الرقبة، بين الفقرات الخامسة والسادسة، وأنك مدخن، ولديك غباش وزغللة في الرؤية.

الجيوب الأنفية عموماً في حال وجود التهاب مزمن، أو حساسية، تؤدي إلى الصداع، خصوصاً عند السجود، ولذلك من المهم التعود على الاستنشاق بالماء المالح، مثل استنشاق الوضوء وفي وقته، أي 5 مرات في اليوم، من خلال إذابة ملعقة صغيرة من الملح في عبوة ماء 300 مل، والاستنشاق المتكرر بها حتى نهايتها في كل مرة، ولا مانع من استعمال بخاخ الأنف NASONEX مرتين في اليوم.

علاج الديسك الخفيف هو علاج تحفظي من خلال تناول الأدوية، والعلاج الطبيعي، وتجنب ثني الرقبة مع الجوال لساعات، من خلال ارتداء مثبت رقبة لين soft collar، لجعل الرأس والرقبة تنظر للأمام، خصوصاً في فترات التعامل مع الجوال والكمبيوتر.

بداية يجب ضبط مستوى فيتامين D، بأخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم جليسيينات 500 مج بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

ولعلاج الديسك وآلام الرقبة والصداع، لا مانع من تناول كبسولات CELEBREX 200 M مرتين في اليوم، وكبسولات myolgen ثلاث مرات في اليوم، لمدة 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، والتعود على الاستحمام بالماء البارد، لما له تأثير في تنشيط الدورة الدموية.

ومن المهم الإقلاع عن التدخين، وقد تناولنا موضوع التدخين من قبل في استشارات كثيرة، وبينا مخاطر التدخين، وقلنا للمدخن إنك سوف تضطر في يوم من الأيام إلى التوقف عن التدخين جبراً وقسراً، لكن بعد فشل الرئتين، وتحول الحويصلات الهوائية إلى مجرد أنسجة مهترئة، لا تملك القدرة على تبادل الغازات، وستحتاج إلى القليل من الأكسجين فلا تملك الحصول عليه، في مرض يسمى COPD، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، ويمكنك العودة إلى تلك الاستشارات، والاستفادة من طرق الإقلاع عن التدخين، ومعرفة الكثير عن مخاطر التدخين، وإتخاذ قرار بالتوقف الآن عن التدخين، وليس بعد ذلك.

زغللة وغباش الرؤية لها علاقة بالتدخين، فالأولى الآن الإقلاع عنه، وقياس حدة الإبصار عند طبيب العيون، فقد تحتاج إلى نظارة طبية حال وجود قصر نظر، لكن من المهم الإقلاع عن التدخين، وفحص صورة الدم cbc، للتأكد من عدم وجود فقر دم، والذي يمثل أحد أهم أسباب الصداع، وزغللة العيون.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة عمري 44 سنة، متزوجة منذ 13 سنة، وعندي أربعة أطفال، مشكلتي ظهرت فقط في بداية هذه السنة 2022، فعندما أنتهي من العلاقة الزوجية، أشعر باختناق من أنفي، حيث ينغلق بالكامل، وصداع شديد في رأسي، لدرجة أني أحس بدوخة كبيرة، وما إن تمر ربع ساعة تقريباً حتى تختفي جميع الأعراض.

الحمد لله لا أعاني من أي مرض: لا القلب، ولا الضغط، ولا السكري، ولا حساسية الجيوب الأنفية.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك رابط بين الجماع والانفعال المصاحب له، وبين انسداد الأنف، إلا في حال وجود حساسية في الجيوب الأنفية، خصوصاً في حال وجود شخير أثناء النوم، أو ربما النوم على وسادة مرتفعة، مما يؤدي إلى إغلاق مجرى النفس.

يمكنك للحد من انسداد الجيوب الأنفية، وبالتالي تجنب الصداع المصاحب لها: التعود على الاستنشاق بالماء المالح، حيث يذاب ملعقة صغيرة من ملح الطعام في كوب ماء، تماماً مثل الاستنشاق في الوضوء، قبل الجماع بفترة زمنية، ولا مانع من وضع النقط التي تخفف من احتقان الأنف Xylometazoline nasal drops، ومعروف أن انسداد الأنف يؤدي إلى صداع.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إلى كل من يستطيع إفادتي أو تشخيص حالتي، أبلغ من العمر 29 سنةً، وأشعر كل يوم بألم مع صداع في الرأس، ولا أستطيع القيادة أحياناً؛ لأن ألم رأسي يصاحبه دوخة، وأشعر برعشة شديدة وارتجاف في رجلي، وأفقد التوازن.

أتمنى أن أجد أحداً يفهمني، والله إنني أبكي من شدة ألم رأسي والخوف.

وشكراً جزيلاٍ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع عرض وليس مرضا، فهو ضمن أعراض مرض معين مثل: الأنيميا، أو فقر الدم، أو ألم الأسنان، والصداع الأمامي في مقدمة الرأس؛ والذي يزيد مع السجود أثناء الصلاة، ويصاحبه انسداد في الأنف له علاقة بالجيوب الأنفية، سواء التهاب، أو حساسية، أو زوائد أنفية، وفي حال عدم وجود تلك الأمراض فهناك دراسات تم إجراؤها على فائدة الحجامة في علاج الصداع، فيمكنك أن تحتجم حجامةً دون تشريط، وهي حجامة جافة عند مختصين في هذا الشأن.

لكن وجود صداع مع دوخة وعدم اتزان قد يكون مرتبطاً بحساسية الجيوب الأنفية؛ خصوصاً إذا صاحب ذلك شخير أثناء النوم، ويمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح مثل استنشاق الوضوء، وفي وقته، أي 5 مرات في اليوم، من خلال إذابة ملعقة صغيرة من الملح في عبوة ماء 300 مل حتى نهايتها في كل مرة، ولا مانع من استعمال بخاخ الأنف NASONEX مرتين في اليوم لعدة أيام.

ولا مانع من فحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص صورة الدم CBC، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH & FT4، وكثيراً ما نجد فقر الدم ونقص فيتامين D خصوصاً، وهذا بدوره يؤدي إلى ألم في المفاصل، وصداع ودوخة، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 200000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 16 أسبوعاً، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يومياً لمدة شهرين أيضاً، وتناول مسكن للألم مثل: كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل neurobion يوماً بعد يوم لعدة جرعات، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قمت بإجراء عملية اللحمية مرتين، وآخر مرة قمت بها منذ ست سنوات تقريبًا، لأنني لا أستطيع التنفس من الأنف، حاليًا أشعر بوجود مخاط ناشف في الأنف أغلب الوقت، وألم في الأنف ودم جاف أحيانًا، فهل من الممكن أن تعود اللحمية مرة ثانية؟ وهل إذا عادت أحتاج إلى عمل العملية؟ وعلى ماذا تدل أعراضي؟

وشكرًا جزيلًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Roze حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللحمية Adenoid لا تعود بعد استئصالها، وما تعانين منه هو حساسية في الجيوب الأنفية، وقد يصاحب ذلك شخير وصعوبة في التنفس ومخاط ناشف.

ويمكن التغلب على ذلك بترطيب الأنف والتعود على الاستنشاق بالماء المالح، وفي وقت الصلاة، من خلال إضافة ملعقة صغيرة من ملح الطعام على كوب ماء 300 سم، ثم الاستنشاق به بعمق لتنظيف وغسل الجيوب الأنفية، ومرور الماء المالح على الخلايا يؤدي إلى التخلص من حالة الاحتقان، ويؤدي إلى فتح الجيوب، وتقليل الشعور بانسداد الأنف، وتوقف الشخير أثناء النوم، ويؤدي إلى طرد المخاط الناشف.

ولا مانع بعد الانتهاء من الاستنشاق في المرة الأخيرة مساء من استعمال بخاخ الأنف Nasonex، وتناول قرص واحد قبل النوم، مضاد للهيستامين، مثل xyzal أو telfast 120 mg لعدة أيام، وتناول مسكن للصداع وقت الحاجة لذلك.

مع أهمية تجنب تيارات الهواء المختلفة، من بارد إلى ساخن، أو جاف، أو العكس، كذلك فإن تناول أقراص فيتامين C جرعة 1 جرام مرتين في اليوم، وتناول حبوب الزنك 50 مج قرصاً واحداً يوميًا له فائدة -إن شاء الله- في علاج حساسية الجيوب الأنفية.

ولا مانع من فحص صورة الدم، وفحص مستوى فيتامين D، ومستوى فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، حيث إن ضبط مستوى فيتامين D مهم جدًا في علاج حساسية الجيوب الأنفية، كما أنه مهم جدًا لسلامة العظام والمفاصل.

وفقك الله لما فيه الخير.