OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

منذ سنة أعاني من صداع في مؤخرة الرأس؛ حيث أن أي ألم سطحي يمكن أن أحس به ـ ألم عند الضغط باليد ـ وأجريت جميع تحاليل الدم والجميع سليمة، وعملت صورة شعاعية وطبقي محوري للرأس، لا يوجد أي شيء غريب وحتى جميع المسكنات والأدوية لم تنفع ولم تؤثر.

أنا أشعر أن عضلات الرقبة والكتفين متشنجة، وكرهت هذا الصداع وأريد الخلاص منه! فأرجو المساعدة مع العلم أني أذهب حالياً لعمل مساجات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mike حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فما تعاني منه هو صداع شد العضلات أو ما يسمى بصداع التوتر، وهو النوع الأكثر شيوعاً للصداع، ويمكن أن يكون مؤلماً باعتدال أو بشدة، ويعتقد الأطباء أن الألم ينتج عن تشنج في عضلات الفروة، ويتم الإحساس به عادة على شكل شدّ في الجبهة غالباً ما يمتد نحو الخلف إلى الرقبة، ويصاحب هذا الصداع شيء من الغثيان لكن بدون قيء في العادة، ويدوم الصداع ساعات قليلة لكنه قد يستمر في بعض الأحيان لبعض الأيام، وهو يصيب الرجال والنساء على حد سواء.
هنالك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب هذا الصداع، مثل الإجهاد، الضجيج، بعض أنواع الدخان، المشاكل المتعلقة بالنظر، الاكتئاب، وغالباً ما يكون ناتجا عن وضعية جلوس سيئة، وعن التحديق لفترات طويلة في شاشة الكمبيوتر.
ويستجيب هذا الصداع بشكل جيد لتقنيات الاسترخاء والمسكنات التي لا تحتاج إلى وصفات طبية، وهو يتحسن غالباً عن طريق ممارسة بعض التمارين الرياضية المعتدلة، كما أن تدليك فروة الرأس أمر مفيد غالب.
من الأمور التي يمكن أن تترافق مع حصول نوبة صداع التوتر ما يلي، وهذه يجب أن نتجنبها:
- التدخين.
- الضغط أو التعب.
- إجهاد العين.
- النشاط الجسدي أو الجنسي.
- الأوضاع غير السليمة.
- تغيير حالات النوم أو أوقات تناول الوجبات.
- الموز، الكافيين، الأجبان المعتّقة، الشوكولا، الفاكهة الحمضية، الطعام المخمّر أو المخلل أو المملح، التوابل، المواد المضافة على الأطعمة، البيتزا، الزبيب.
- تغيير المناخ أو الارتفاع أو الوقت.
- الأضواء القوية أو البرّاقة.
- الروائح بما في ذلك العطور - وهذه أنت تعاني منها - أو الغاز الطبيعي.
- الهواء الملوث أو الغرف المكتظة.
- فرط الضجيج.
وعلاج صداع التوتر العرضي:
- التدليك أو الكمادات الساخنة أو الباردة أو الحمام الدافئ، أو الراحة أو تقنيات الاسترخاء.
في حال لم تنجح هذه الوسائل في تخفيف الألم، يمكن تناول المسكنات مثل: الاسيتامينوفين أو الابوبرفين أو الفولتارين.
في بعض الأحيان يكون ألم الرأس من الخلف سببه هو انضغاط العصب في المنطقة الخلفية بين الرأس والرقبة، ويسمى Subocciptal neuralgia، وعند الفحص الطبي يجد الطبيب أن هناك منطقة بين الرأس والرقبة تسبب الألم، ويكون هناك شد وتوتر في العضلات التي تحيط بالعصب.
وعلاج هذه الحالة بوضع الكمادات الساخنة والمسكنات، وأحياناً يلجأ الطبيب إلى إعطاء حقنة كورتيزون حول العصب المضغوط.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي مصابة بالصداع النصفي، ولكنها لا تتابع عند أي طبيب، وإنما أقوم بشراء الأدوية لها من الصيدليات، فهل من علاج لها؟ وبماذا تنصحوني؟ وما هو أحدث علاج جيد لهذا المرض (قوي وتأثيره فعال وسريع)؟ وهل ما أفعله من شراء للأدوية دون مراجعة طبيب أمر عادي أم لابد من استشارة طبيب؟ رغم أن جميع الناس يقولون إنه لا يوجد له علاج حتى لو راجعت مليون طبيب، فهل هذا الكلام صحيح؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فتختلف آلام الصداع النصفي (الشقيقة) عن كل آلام الأنواع الأخرى من الصداع، ويصيب هذا النوع من الصداع جزءا واحدا من الرأس أي بشكل نصفي، ويعاني منه 25% من النساء و8%من الرجال طوال حياتهم، والمرأة أكثر عرضة لنوباته لاسيما في مرحلة سن اليأس، لتغير معدلات الهرمونات الأنثوية لديها.
وينتج مرض الصداع النصفي عن توسع شديد في الأوعية الدموية خارج القحف (الموجودة في فروة الرأس) مما يؤدي إلى انضغاط على النهايات العصبية المحيطة بالأوعية الدموية مسببة الألم، وهذا يفسر طبيعة الألم النابض، وهذا أيضاً يفسر الألم في العين في أغلب أنواع الصداع النصفي، لكون الطبقة الخارجية للعين تأخذ الألياف العصبية من نفس العصب الذي يحيط بالأوعية الدموية خارج القحف (شريان صدغي سطحي) في نفس الوقت يحصل تقبض في الأوعية الدموية داخل القحف، مما يؤدي إلى حدوث الأعراض العصبية المرافقة للنوبة الألمية.
هناك بعض العوامل التي قد تساعد على ظهوره، وهذه العوامل تختلف من شخص لآخر، ومن بينها الضغط العصبي، وعدم تناول وجبة أساسية أثناء اليوم، أو النوم في أوقات متأخرة ليلاً، أو عدم النوم لفترة كافية، والإرهاق أو زيادة التمارين الرياضية، أو تناول بعض أنواع الطعام والشراب كالجبن والمواد المضافة إلى الطعام، مثل ملح النترات في اللحوم المحفوظة كاللانشون والبولوبيف والهمبرجر والسجق، وقلة تناول كمية الكافيين المعتاد عليها الشخص والموجود في الشاي والقهوة والكولا والكاكاو، وبالنسبة للسيدات فترة الدورة الشهرية.
وهذه العوامل يمكن تجنبها، والوقاية خير من العلاج، فالوقاية من تكرر نوبات العلاج تكون بـ:
- النوم الكافي.
- الأكل المفيد.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- تحريك الرقبة والجزء العلوي من الجسم، لاسيما لو كان العمل يتطلب الجلوس طويلا.
- الاسترخاء والتنفس بعمق.
- تجنب الشوكولاتا والأطعمة التي يمكن أن تسبب الصداع النصفي.
- تجنب الأدوية المانعة للحمل، لأنها تحتوي على الأستروجين.
- العلاج بالمساج للرقبة وأسفل القحف يفيد بإذن الله.
- العلاج بالإبر الصينية.
- العلاج بالحجامة.
أما العلاج فهناك أدوية تفيد في التخلص من نوبة الصداع، ومن هذه الأدوية الأدوية المسكنة مثل بروفين أو فولتارين، وهناك الكثير من المرضى من يتحسن عندهم الصداع مع فولتارين 100 ملجم أو نابروكسين 500 ملجم مع الراحة في مكان مظلم وهادئ.
ومن الأدوية الجديدة التي تعطى بإشراف الطبيب: (ALMOTRIPTAN، ELETRIPTAN، FROVATRIPTAN، NARATRIPTAN، RIZATRIPTAN، SUMATRIPTAN، AND ZOLMITRIPTAN)، وكلها تعطى بإشراف الطبيب ووقت النوبة لأنها لا تفيد في منع تكرر الهجمة.
وهناك أدوية لمنع تكرر الصداع، ومنها: (BETA BLOCKERS، CALCIUM CHANNEL BLOCKERS)، وهي تعطى كذلك بإشراف الطبيب، لذا يجب مراجعة الطبيب بشكل دوري حتى يختار الأنسب من الأدوية التي تناسب زوجتك، نسأل الله أن يشفيها ويعافيها.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي في الصداع المستمر في الجبهة وفوق العينين، وأحياناً خلف الرأس، هل هو من أعراض الجيوب الأنفية أو هو صداع نصفي أو توتري؟

أرجو أن توضح لي ما هي أعراض الجيوب؟ علماً أن الصداع يبدأ من النهار، وليس عندي أي أعراض، ولا أعاني من أي أعراض نفسية، وأحياناً أعطس كثيراً ولدي سيلان بالأنف، وأتضايق من الروائح كعوادم السيارات، وأحس بدوخة، وقد كنت أدخن فيزداد الصداع، وكذا يزداد بالبرد، وأحياناً أحس أن أنفي مغلق، ولكن تنفسي طبيعي، وقد أجريت أشعة مقطعية منذ سنة تقريباً فكانت سليمة ولله الحمد، فأرجو توضيح الحالة.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أعراض التهاب الجيوب الأنفية وجود إفرازات كثيرة بالأنف، مما يؤدي إلى انسداده، وبالتالي إلى الصداع الذي تشعر به، وخاصة في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، وكذلك وجود إفرازات كثيرة بالحلق والبلعوم الأنفي صباحا، والتي تتجمع طوال الليل أثناء النوم، لتنزل من خلف الأنف إلى البلعوم الأنفي إلى الحلق، وقد يكون هناك ألم مكان الجيب الأنفي العظمي في حالة الالتهاب الحاد، ويكون موضعه على الوجنتين أو بين العينين أو أعلى الحاجبين، حسب نوعية وموضع الجيب الأنفي الملتهب.

وأما ما تعانيه من العطاس والسيلان وانسداد الأنف والضيق من روائح الدخان وعوادم السيارات، فكل ذلك من أعراض حساسية الأنف، والتي بسببها يحدث انسداد بالأنف، ومن ثم صعوبة تهوية الجيوب الأنفية، وتنحبس الإفرازات بداخلها، مما يؤدي إلى التهابها وما يترتب عليها من الأعراض سالفة الذكر.

لذا يجب عليك تجنب التعرض لمهيجات الحساسية في المقام الأول، مثل التراب والدخان والعطور والبخور والمبيدات الحشرية والمنظفات الصناعية، وتناول مضادات الهيستامين، مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع بخاخ فلوكسيناز أو رينوكورت بخة مرتين يومياً، وذلك لعلاج الحساسية، وفي حالة وجود التهاب بالجيوب الأنفية يجب تناول مضاد حيوي مثل سيبروسين أو سيبروباي 500 ملج حبة كل اثني عشرة ساعة، مع غسول قلوي للأنف للتخلص من الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار ثلاث مرات يومياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أعاني من صداع شديد منذ ما يقارب الشهرين، والصداع متواصل من أسفل رأسي خلف العنق والرقبة، وأحياناً أشعر بأن رأسي ثقيل ويرتج، وأضع إبهامي على أذني لأني أشعر بأنها ستنفجر أو يخرج منها شيء مما يسبب لي توتراً وقلقاً.
وقد راجعت أحد الأطباء فاتضح أني مصابة بهبوط في الضغط والتهاب في الحلق رغم أني لم أشعر بهذا الالتهاب، أخذت علاجاً وتحسنت حالتي لفترة ثم بعد توقف العلاج عاد الألم مرة أخرى ولكن ليس بنفس القوة السابقة.
وراجعت طبيب عيون ولا أعاني من شيء، مع العلم أني طبيعية، وعملي يستلزم التواجد لفترات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر، فهل للصداع جينات وراثية؟ لأن أختي تصاب بالصداع أحياناً، وسابقاً كنت أصاب بصداع نصفي حاد لا أشفى منه إلا إذا تقيأت.
ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ AMANI حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
فإن هناك صداعا ينجم عن استعمال الكمبيوتر أو نتيجة التحديق بالشاشة لفترة طويلة على مكان واحد، أو العمل على الكمبيوتر لفترة طويلة، ولذا يجب أن تراقبي ذلك فإن كان الألم يأتي بعد استخدام الكمبيوتر فإنه لابد وأنه هو السبب.
وينصح من يحصل عنده صداع أو آلام في الرأس والرقبة ناجمة عن استخدام الكمبيوتر أن يتبع النصائح التالية:
1- أن يكون الكمبيوتر بالوسط تماماً ليس إلى اليسار أو إلى يمين المستخدم.
2- الجلوس بوضع مستريح بحيث يكون بعدك عن الكمبيوتر بحيث يسمح لك باستخدامه دون إجهاد على اليدين وليس بعيداً أو قريباً، وإنما في وضع وسط.
3- أن يكون مستوى الكمبيوتر بحيث تكون مستوى العينين بمستوى أعلى الشاشة: (ارفع الشاشة إلى الأعلى قليلاً، وأن لا يكون هناك إضاءة على الشاشة من النافذة أو من مصدر ضوئي، وأن تضبط (BRIGHTNESS) بحيث يكون قريباً مما حول الكمبيوتر، واستخدام (ANTIGLARE) إن أمكن.
أما بالنسبة للصداع النصفي فإن هناك أموراً تترافق مع حصول نوبة الصداع النصفي، وعلى الرغم من اختلاف أسباب ذلك من شخص لآخر، إلا أن هناك قائمة ببعض العوامل المؤثرة التي ترتبط عموماً ببدايات حدوث النوبات، وتشتمل هذه القائمة على (الجوع، والحيض عند النساء، والعلاج بالهرمونات، والأطعمة التي تحتوي على كحوليات، والروائح القوية المنبعثة من بعض أنواع العطور أو السجائر، والضوضاء الزائدة، والأضواء الشديدة، والضغوط النفسية، والأرق).
والجينات الوراثية تلعب دوراً مؤثراً أيضاً، حتى إن العوامل الوراثية تتسبب في حدوث نوبات صداع نصفي لنسبة تتراوح ما بين (70% إلى 80%) من الأشخاص المصابين.
أما بالنسبة للقيء فإنه قد يكون من أعراض الصداع النصفي، وبعض الناس يذكرون أنه قد يتحسن بالقيء، وقد يُحدث المريض الإقياء ليتخلص من الصداع، نسأل الله لك الشفاء والعافية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أخي عندما يحس بالجوع يصاب بصداع شديد، وأحياناً تكون معدته خالية من الطعام ولكنه لا يحس بالجوع، ومع ذلك يصاب بالصداع، فهو لا يرتاح إلا عندما يحاول التقيؤ لإخراج إفرازات المعدة، وبعدها يهدأ الصداع، فأصبح يتناول وجبات خفيفة بين الوجبات الرئيسية لمنع حدوث الجوع، ولكن أصبح وزنه يزداد ولا يستطيع عمل حمية بسبب هذا الصداع، وقد راجع عدة أطباء ولكنهم لم يتعرفوا على هذا المرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما يشكو منه أخوك هو صداع خاص مرتبط بالجوع وهو صداع الجوع، وهو صداع معروف، وهذا النوع من الصداع قد يحصل قبل موعد الطعام، ويكون عاماً يلف الرأس كله، وغالباً ما يكون نابضاً.

والأسباب التي تقف وراء صداع الجوع هي الريجيم الصارم، وتناول كميات زائدة من الحلويات، وتجاوز تناول وجبات الطعام، كما يحصل مع أخيك أنه يضطر إلى تناول وجبات خفيفة للتخلص من الصداع.

آلية صداع الجوع أو قلة الطعام لا تزال مجهولة، ومع أن بعض العلماء يرجح بأن صداع الجوع يحدث بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم كمرضى السكري، إلا أن ذلك لم يتأكد بعد، وعادة إن كان من نقص السكر فإن هناك أعراضاً أخرى تترافق مع ذلك، وهي التعرق والخفقان والدوخة، وهذه الأعراض لا تكون موجودة عند كل المرضى، وصداع الجوع يحدث بسبب تأخير أو عدم تناول وجبة من الوجبات أو أكل القليل من الطعام.

لذا عليه دائماً محاولة تناول الطعام في وقته، وإن لم تسنح الفرصة بذلك فعليه أن يتناول الطعام عند حصول الهجمة مع المسكنات، بدلا من أن يحاول أن يتقيأ.

أما بالنسبة لوزنه فيجب أن تكون الوجبات أخف ما تكون، بحيث تمنع الصداع، ولا تزد الوجبات، ولا تكون وجبات دسمة.

والله الموفق.
السؤال:
منذ يومين وأنا أحس مثل الدوائر أسفل الرأس، في البداية كانت دائرة واحدة، وفي ثاني يوم زادت، وأحس بصداع في مقدمة الرأس، فما هذا المرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جهاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا ما يسمى بصداع التوتر (Tension headache) ويسمى أحياناً صداع الإجهاد، وهو أكثر أنواع الصداع انتشارا بين البالغين، ويصف المصاب بهذا النوع من الصداع بأنه أشبه بحزام ضاغط على الرأس أو بأنه عبارة عن ضيق أو ضغط مستمر، وغالباً ما يأتي في شكل رباط ضيق يحيط بالرأس -أي بشكل دائرة- وتتراوح شدته في أغلب الحالات بين خفيف إلى متوسط، وقد يكون شديداً لدى البعض، وقد تمتد فترة الصداع من نصف ساعة إلى عدة ساعات، وربما لأيام، ويبدأ عادة خفيفا ثم يتدرج في شدته، وأكثر ما يحدث في ساعات النهار، وقد لا يكون الألم ملحوظا إلا بالكاد أو حادا أو يقع بين هذا وذاك، وقد ترتفع شدته، والضيق الذي يسببه قد يجعل من العسير على المرء أن يغالبه النوم، غير أنه عادة لا يكون من الشدة بحيث يصيب المرء بالأرق.

إن الألم الناجم عن صداع التوتر يعد واحدا من أكثر الأعراض شيوعاً والتي يعاني منها الإنسان، ولا يعلم الأطباء سبب صداع التوتر، وهناك أناس كثيرون لا يعانون من نوبات صداع التوتر إلا بشكل متقطع، بينما يعاني منه آخرون بشكل يومي تقريباً أو مرتين أو أكثر أسبوعيا.

ليس هناك سبب واحد يعزى إليه صداع التوتر، وهو لا يتأثر بالعوامل الوراثية، غير أن بعض الأمور تزيد من صداع التوتر ومن ذلك:

- قلة الراحة وزيادة المجهود البدني والانشغال الذهني.
- الضغوط النفسية والذهنية (في الدراسة والامتحانات والعمل وغيرها).
- الجلوس والنوم بطريقة غير مريحة.
- التعرض لصعوبات اجتماعية أو عائلية أو وظيفية.
قد يترافق مع صداع التوتر أعراض أخرى مثل الإجهاد والكسل، وصعوبة النوم، والتوتر النفسي، وسرعة الانفعال، وضعف التركيز، غير أن أهم ما يميز صداع التوتر هو خلو المريض من أية أعراض أو علامات عصبية، سواء كانت عابرة أو مزمنة، فلا يشكو المريض من ضعف العضلات أو من تأثر النظر أو من الخدر والتنميل في الأطراف أو من فقد الوعي أو غيرها، ولا يخلف أية آثار عصبية أو حركية على المريض ولا يعدو عن كونه صداعا في الرأس.

عادة ما ينشأ صداع التوتر مع منتصف العمر، ويستمر جيئة وذهابا لعدة سنوات، وهو يصيب الرجال والنساء بنسبة متساوية.

أما العلاج فإنه لا يوجد علاج قاطع لصداع التوتر، لكن الألم يمكن تسكينه بأدوية مسكنة تباع في الصيدليات، مثل الأسيتامينوفين والبروفين، كذلك تستجيب نوبات صداع التوتر للتدليك أو الدش الساخن أو البارد أو الاسترخاء.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني بعض الأحيان من صداع في رأسي مصحوب مع ألم العينين بعض المرات، علماً بأني أتناول البندول لتخفيف الألم لكن دون فائدة، ويستمر الألم من 6 ساعات إلى 9 ساعات، ولكن آخر مرة آلمني فيها رأسي أتت عليه فترة وأحس كأنه ينبض، مع العلم أنني كنت نائما من الثالثة عصرا تقريباً إلى الثانية عشرة مساء.

ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الصداع هو أكثر الأمراض انتشاراً بين الشباب، وقد يأتي دون سابق إنذار أو أسباب واضحة، وأسباب الصداع إما أن تكون عضوية ناتجة عن مرض عضوي أو غير عضوية.

وأسباب الصداع العضوية هي:

• ارتفاع ضغط الدم.

•اضطرابات العين:

كالتهاب الملتحمة، قصر النظر، التهاب أعصاب العين.

•التهاب الأذن الوسطى.

•التهاب الجيوب الأنفية.

•مشاكل الأسنان.

•الحمى.

•الزكام والأنفلونزا.

•اضطرابات السكر في الدم (ارتفاع وانخفاض السكر في الدم).

ولذا يجب التأكد من عدم وجود هذه الأمراض.

أما أسباب الصداع غير العضوية:

فينتج في الغالب نتيجة لأسباب نفسية وعاطفية أو نتيجة اضطراب في وظائف بعض أعضاء الجسم أو تغير في بعض أنماط الحياة اليومية (كتغيير مواعيد النوم)، وقد يكون وراثياً (خصوصاً الصداع النصفي)، وتعتبر الضوضاء والحياة المدنية سبباً مباشراً لتكرر نوبات الصداع.

ومن الأسباب الأخرى:

• الروائح القوية.

• قلة النوم أو كثرته.

• بعض أنوع الأطعمة والبهارات.

• التغير المفاجئ في درجات الحرارة.

وفي حال حصول نوبة صداع تجنب الآتي:

• الجلوس في مكان صاخب الإضاءة.

• الجلوس أمام التلفاز أو الكمبيوتر.

• الحديث لفترة طويلة على الهاتف المحمول.

• القراءة.

• تناول الأجبان الصفراء.

• تناول الشوكولاته.

• التدخين.

• تناول عصير الحمضيات، والمشروبات الغازية، حيث ثبت أنها تزيد من حدة الصداع بنسبة الضعف.

أما علاج حالة الصداع وكيف تتغلب على الصداع؟

إن تناول الأدوية المهدئة ليس الحل الأمثل للتغلب على الصداع إلا أنه قد نحتاج إليها بين الحين والآخر، حيث أن هناك طرقاً أكثر فاعلية لقهر الصداع وأبرزها الآتي:

• التمدد والاسترخاء في مكان تحت ضوء خافت وجيد التهوية.

• الضغط على الصدغين (المنطقة المحاذية للعين) بأطراف الأصابع وتدليكهما بخفة وبحركة دائرية.

• وضع كمادات باردة على الصدغين.

• شرب قدح من القهوة المحلاة بالسكر مع بداية الشعور بالألم.

• أخذ حمام بارد ليعيد توازن الدورة الدموية.

• تناول كمية من السوائل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هي إمكانية استخدام عقار Diclofenac sodium phosphat ويسمى أحياناً Voltaren في علاج الصداع؟ وهل هو أفضل أم عقارا باراسيتامول وعقار الترامادول؟ وأيهما أفضل في علاج الصداع الشديد؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.
فإن مجموعة الأدوية الثلاثة التي ذكرتها هي من مسكنات الألم، وثلاثتها يمكن استعمالها لعلاج الصداع، ولكن لابد أن يكون هنالك تشخيص لسبب ونوع الصداع، فهنالك عدة أسباب للألم والصداع الشديد، وليس من الحكمة أبداً أن يتناول الإنسان المسكنات وقاتلات الألم دون أن يكون هنالك سبب أو تشخيص للصداع، فمثلاً الصداع الذي يكون ناتجاً من الشقيقة أو ما يعرف بالصداع النصفي فهذا غالباً لا يستجيب لهذا النوع من المسكنات، والصداع ربما يكون ناتجاً من علل وأمراض في الأسنان أو العيون أو الأذن أو النظر أو الجيوب الأنفية، ربما يكون الصداع ناتجاً من احتكاك في فقرات الرقبة، وربما يكون أيضاً هذا الصداع ناتجاً من وجود التهابات في خلايا المخ، أو حتى قد يكون ناتجاً من أورام في داخل المخ.
إذن لابد أن يكون هنالك تشخيص لسبب ونوع الصداع، ومن ثم يُعطى العلاج.
هذه الأدوية خاصة الـ (اراسيتامول) - وهو ما يعرف بالبنادول – دواء شائع الاستعمال يمكن استعماله في حالات الصداع البسيط والمتوسط والناتج من الإجهاد أو الانشدادات أو الانقباضات العضلية، لا مانع في ذلك أبداً، كما أن الـ (Phosphat) يمكن أيضاً استعماله، أما الـ (الترامادول) فهو يستعمل في حالات الصداع الشديد والآلام الشديدة، ولابد أن يكون تحت إشراف طبي؛ لأن هذا الدواء قد يؤدي إلى التعود ومن ثم الإدمان.
وأنا أقول لك: الأفضل هو الـ (اراسيتامول) لحالات الصداع البسيطة، أما حالات الصداع الشديد فلابد أنه يفحص ولابد أن يعرف سببها، وسوف يقوم الطبيب بعلاجه، وهذا هو الأمر المنطقي والصحيح في الممارسة الطبية الراقية والتي يجب أن نلتزم بها جميعاً.
هنالك شيء آخر أود أن ألفت نظرك إليه، وهو أن التعود وتعاطي الأدوية المسكنة للألم باستمرار وجد أنه هو في حد ذاته يؤدي إلى زيادة الألم، هذا ربما يظهر أنه شيء غريب، ولكن هذه ملاحظة الذين يتناولون أدوية الصداع بكثرة ودون أي نوع من الترشيد يجدون بعد فترة أن الدواء نفسه أصبح ليس ذا فعالية، بل ربما يزيد من الصداع أو الألم الذي يعاني منه الإنسان...هذه ملاحظة طبية مهمة جدّاً وهذا -حقيقة- تحذيرٌ واضح من أن نسيء استعمال الأدوية، وأنه يجب أن تستعمل الأودية بصورة راشدة وتحت المراقبة الطبية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
أنا فتاة أبلغ من العمر (20) عاماً، شعرت قبل أربعة أشهر بصداع في الجهة اليمنى من الرأس لمدة أسبوع، وكان الصداع يخف عندما أضع ماء دافئا على تلك المنطقة، والآن عاد لي الصداع لمدة ثلاثة أيام، وبعدها أصبحت أشعر بضغط على هذه المنطقة، ويزداد الألم عندما ألتفت برأسي إلى جهة اليسار - مثل الشد على هذه المنطقة - ولا أعرف السبب، وأخاف أن يكون السبب ورماً في الرأس، فانصحوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما طلال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن صداع أورام الرأس لا يكون شديداً، ويكون أكثر ما يكون في الصباح، ويترافق مع غثيان في الصباح، ولا يترافق مع الالتفات، فإن كان آلاما تزيد مع التفات الرأس فلابد وأن يكون سببه آلام عضلات الرقبة، فالصداع الناجم عن شد العضلات الرقبية يزداد بوضعية معينة من الرقبة والرأس.
ويمكنك التأكد من ذلك بأن تلتفتي في أحد الاتجاهات فإن زاد الألم أعدت رأسك كما كان وحركت الرقبة مع أن تميليها حتى يخف، فإن خف الألم في وضعية معينة فإن العضلات التي ملت إليها وخف الألم معها تكون هي السبب، فإن كانت في الطرف الأيمن وزاد الألم مع حركة الرقبة لليسار وخفت مع إرجاعه لليمين تكون العضلات في أعلى الطرف الأيمن هي السبب كما هو الوضع عندك.

كثيراً ما ينتشر الألم من أعلى الرقبة إلى خلف الرأس، وأحياناً إلى منطقة الصدغ والجبهة وحول العينين.

عليك بوضع كمادات ساخنة على الرقبة ثلاث مرات في اليوم ولمدة (7 - 10) دقائق كل مرة، ومحاولة تحريك الرقبة لليسار بعد الكمادات عدة مرات حتى يخف الشد، وأخذ المسكنات لعدة أيام، وفي كثير من الأحيان تذهب هذه الأعرض خلال فترة قصيرة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من صداع شديد كل يوم بعد استيقاظي من النوم، ويكون مصحوباً بانسداد في الأنف، وألم في الوجه، ويمتد الألم أحياناً إلى العينين، وتعرق شديد، وأي رائحة تزيد من حدته، علماً بأن هذه النوبات تأتي كل ثلاثة أشهر في العام الواحد، فما العلاج الأمثل لهذه الحالة؟

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا ما يسمى بـ (Cluster headache)، وطبيعة هذا الصداع أنه يأتي بدون مقدمات بشكل ألم شديد في طرف من الرأس يكون شديداً، ويترافق مع دمع العينين، وانسداد في الأنف أو نزول سائل من الأنف، وتستمر الهجمة من خمس عشرة دقيقة إلى ساعتين، وتأتي هذه الهجمات متتابعة يومياً أو أكثر في اليوم، وتدوم من ستة أسابيع إلى اثني عشر أسبوعاً في السنة، وتكون تقريباً في نفس الوقت من السنة كما هو الحال عندك.

ويكون الألم مترافقا مع التوتر والقلق وعدم القدرة على الاستلقاء، وقد يحصل احمرار في العين أيضاً، وتعرق في الوجه، وفي بعض الحالات ورم الجفن، وفي بعض الحالات تأتي النوبات مع ارتفاع درجات حرارة الجو.ويعالج هذا النوع من الصداع بدواء (Sumatriptan)، ويعطى بشكل حقنة عضلية، وهذه الحقنة تعطى بإشراف طبيب الأعصاب، نسأل الله لك الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي طفلة عمرها سبع سنوات تعاني من صداع فوق الرأس، ويحدث لها ذلك بصورة مستمرة في فترات متقاربة منذ سنتين، وتكون في حالة سيئة أثناء فترة الصداع، ولا يزول إلا بعد أن تخرج كل ما في بطنها عن طريق القيء، وقد أجريت لها جميع الفحوصات والأشعة المقطعية فكانت كلها سليمة ولله الحمد، وآخر تشخيص ذكره لي الطبيب أنها تعاني من الشقيقة، فهل من علاج؟ وهل توجد آثار سلبية عليها؟ وبم تنصحوني في مثل هذه الحالة؟ علماً بأنها تعاني من حساسية بالعيون، فهل توجد علاقة بين الصداع النصفي وحساسية العين؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجدي الطيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الصداع لدى الأطفال لابد أن نأخذه بمأخذ الجد؛ لأن الطفل عادة لا يبالغ ولا يُكذب حيال هذه الأعراض، فهو يعبر عن مشاعره، وأتصور أن الأطباء قد قاموا بإجراء الفحوصات اللازمة كعمل صورة مقطعية للرأس، وهذه من الأساسيات والضروريات في مثل هذه الحالات، كما أن فحص النظر والأذنين والجيوب الأنفية هو أمر مطلوب في مثل هذه الحالة.

ولكن بما أن الطفلة تستفرغ بعد نوبة الصداع فهذا يجعلني أتفق تماماً مع الطبيب الذي قال إنها تعاني من الشقيقة، والشقيقة معروفة لدى الأطفال فالبعض يصاب بمثل هذه الحالة، خاصة من الذين لديهم تاريخ أسري.

ويوجد علاج لذلك ولكن هذا يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب المختص، وأفضل طبيب يمكن أن يشرف على علاج هذه الابنة – حفظها الله – هو طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، فهناك أطباء مختصون في طب الأطفال ويحملون درجات علمية وتدريب في أمراض الأعصاب لدى الأطفال كتخصص دقيق، فأرجو أن تذهب بالطفلة لهذا الطبيب المختص.

وهناك نصائح عامة أقدمها لك وهي أن لا تعطى الطفلة الشوكولاتة، وأعرف أن ذلك صعب وقد لا يكون بالأمر اليسير، ولكن الشوكولاتة وكذلك الألبان والأجبان ربما تكون من المثيرات للشقيقة لدى الصغار ولدى الكبار.

وأما حساسية العين فلا أعتقد أنها مرتبطة بهذا الصداع النصفي، وهي قد تكون أمراً منفصلا، وعلاجها ليس بالصعب ويمكن طبيب العيون أن ينصح في هذا الخصوص، فلا تنزعج أبداً للحالة وعليك اتخاذ الخطوات والتدابير التي ذكرناها لك، وهي الذهاب بالطفلة إلى طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، وكذلك وضع المحاذير في الأطعمة والمشروبات التي تتناولها الطفلة، نسأل الله لها العافية وأن يحفظها لكم.

وبالله التوفيق.