OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لدي ألم موضعي خفيف أعلى الثدي الأيسر من الجهة الداخلية "يعني بين الثديين قريبا من النحر"، وأحس به عند اللمس، وموعد دورتي الشهرية بعد أسبوعين -إن شاء الله-، ولا أشعر بأي عرض آخر، ولا أدري هل الألم في عضلة القفص الصدري أو في الثدي نفسه، مع العلم أني كلما أجريت الفحص الذاتي للثدي فإني أشعر بألم في هذه المنطقة، فهل يوجد داع لزيارة الطبيب؟

فأنا قد تعبت من الوساوس والشيطان منذ سنة تقريبا، وعرفت بأن لدي قصورا في الغدة، ومن بعدها بدأت أوسوس بالأمراض، ولا يهنأ لي بال حتى أبحث في الانترنت، حتى عن صوت الفك عند الكل، كل شيء، كل عرض ينتابني أبحث في الانترنت ولكن بعض المقالات تزيد مخاوفي، ثم أذهب للمستشفى وأعمل تحاليل وأشعة ومنظارا، بعضها يكون شيئا بسيطا مثل ارتجاع المريء، وأغلبها تكون النتائج سليمة –والحمد لله-، لذلك قررت التوقف عن البحث عن أي شيء، وكذلك زيارة الطبيب غير المهمة.

وجهوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الآلام التي تحدث في منطقة الصدر لها أسباب عديدة جدا، وحتى نقول بأن الألم هو بسبب نفسي وليس بسبب عضوي، أي بسبب الخوف وليس بسبب مرض ما -لا قدر الله-، فيجب علينا أولا نفي كل الاحتمالات المرضية الممكنة لهذا الألم، فهذا هو المنهج العلمي الصحيح بغض النظر عن طبيعة الشخص، وبغض النظر عن شدة الألم وتوقيته.

وبالنسبة لك: فإن الأمور تبدو مطمئنة -بإذن الله تعالى-، لأن الألم عندك لا يترافق مع كتلة في الثدي، ويحدث قبل موعد الدورة بأسبوعين، أي أنه يصادف وقت الإباضة، ولأنك صغيرة في السن، فالأمراض الخبيثة وأمراض القلب (وهي أكثر ما يهمنا هنا) تعتبر نادرة الحدوث جدا في مثل عمرك، هذه العوامل كلها تجعلنا نقول بأن الحالة عندك هي على الأرجح حالة بسيطة وغير مرضية، لكن يجب تأكيد مثل هذا الأمر، فكما سبق وذكرت بأن تأكيد سلامة الشكوى لا يتم إلا بعد استبعاد الاحتمالات المرضية.

لذلك -يا ابنتي- أرى بأن يتم الكشف على منطقة الألم عندك من قبل طبيبة مختصة، فإن تبين عدم وجود كتلة في الثدي، وتبين بأن التنفس والنبض والضغط طبيعي؛ فهنا يمكن طمأنتك بأن الحالة هي حالة بسيطة وعابرة، فقد تكون بسبب إرهاق وتعب، أو بسبب التغيرات الهرمونية في وقت الإباضة، أو أنها حدثت على أثر إصابة بالتهاب بسيط في الطرق التنفسية، أو بسبب شد عضلي أو حتى رض بسيط تعرضت له من دون أن تنتبهي لذلك.

إن قصور الدرقية هو من الأمراض الشائعة والسهلة العلاج، وحدوثه لا يستدعي الخوف والقلق، كما أن علاجه متوافر ورخيص جدا، وهو يستجيب على العلاج بشكل ممتاز، لذلك لا تجعلي هذا المرض يؤثر على أفكارك، أو يثير لديك الشكوك والوساوس في كل شيء، واحمدي الله عز وجل على نعمه الأخرى التي لا تعد ولا تحصى.

وللفائدة راجعي العلاج السلوكي للخوف من الأمراض: (263760 - 265121 - 263420 - 268738).

نسأله جل وعلا أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
دكتورة: أنا حين أضغط على الحلمات تظهر ثم تختفي. ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذه الحالة عندك تسمى ب(انقلاب الحلمات), وهي حالة تعتبر شائعة نسبيًا, فهي تحدث عند ما يقارب 10-20% من النساء, ولها درجات, منها ما هو بسيط, ومنها ما هو شديد.

ويبدو بأن الحالة عندك هي من النوع البسيط, وذلك لأن الضغط حول الحلمات يؤدي إلى خروجها، والسبب في حدوث انقلاب في الحلمات هو وجود بعض الأنسجة المتليفة التي تقوم بشد الحلمات إلى الداخل, فإن وجدت هذه الأنسجة بكمية بسيطة؛ فهنا يمكن إخراج الحلمات للخارج عن طريق الضغط, لكن إذا وجدت بكمية كبيرة؛ فهنا يكون الانقلاب ثابتًا، ويصعب إخراج الحلمة بالضغط, والطريقة الوحيدة هي بعمل عملية جراحية لقص الأنسجة المتليفة وتحرير الحلمة, وهو ما قد يؤثر على أقنية الحليب، ووظيفة الإرضاع مستقبلًا.

وفي مثل حالتك, فإن المشكلة ستكون شكلية وجمالية فقط, أي أن وظيفة الإرضاع لن تتأثر, وبإمكانك الإرضاع بشكل طبيعي بعد الزواج والإنجاب بإذن الله تعالى, بل وفي بعض الأحيان قد يكون الحمل والإرضاع هو بمثابة علاج للحالة, حيث إن كبر حجم الثدي، وعملية المص المتكرر خلال الإرضاع قد تؤدي إلى تليين الأنسجة المتليفة.

في الوقت الحالي لا أنصحك بعمل أي شيء, فكثرة الضغط والشد على الثدي, قد تؤدي إلى تهييج الثدي, ومن ثم إلى حدوث ارتفاع في هرمون الحليب, كما أنه قد يؤدي إلى تخريش الحلمات, وانسداد أقنية الحليب فيها, وأنصحك بترك الأمر على ما هو عليه الآن إلى ما بعد الزواج, وحدوث الحمل إن شاء الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة في العشرين من عمري، غير متزوجة، قبل موعد الدورة بأسبوع تقريبا أشعر بآلام في الثدي الأيمن فقط، مع وجود ثقل في الثديين، وفي هذا الشهر صاحب هذه الآلام تشققات في حلمة الثدي، فهل هناك ما يدعو للقلق؟

مع العلم أن دورتي الشهرية منتظمة ولم تنقطع في أي شهر منذ بداية البلوغ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الألم الذي تشعرين به ليس ألما مستمرا، بل هو ألم دوري، أي له علاقة بالدورة، لأنه يحدث قبل الدورة بأسبوع ثم يخف أو يختفي بعد نزول الدورة، فإن هذه تعتبر علامة مطمئنة -بإذن الله تعالى- وتدل على أن سبب الألم هو تأثير هرمونات المبيض على غدد الحليب في الثدي، وفي بعض الأحيان قد تظهر الآلام في ثدي أكثر من الثدي الآخر، وهذا طبيعي ولا يدل على مشكلة، لأن حجم الثديين في الحالة الطبيعية قد لا يكون متساويا تماما، وبالتالي فإن شدة الأعراض قد تختلف بينهما.

بالنسبة لتشقق الحلمات فليس له علاقة بهرمونات الدورة، وعلى الأغلب بأنه حدث مصادفة، وقد يكون بسبب حالة حساسية أو أكزيما تخريشية حدثت لسبب ما مثل: الصابون، أو الملابس، أو بسبب مرض، أو التهاب في الجلد، أو أي غير ذلك، وهذا التشقق قد يكون سببا في زيادة الألم في الثدي هذا الشهر. ولعلاج تشقق الحلمات العادي يمكنك استخدام نوعين من الكريم: الأول يسمى (بيبانثين)، والثاني (كيناكومب)، تدهن مرتين في اليوم من كل نوع لمدة أسبوع.

وإن كنت لا تشعرين بوجود أي كتلة في الثدي، فإن الحالة هنا تعتبر مطمئنة جدا، ولا داعي للقلق، أما إن كنت تشعرين بوجود كتلة أو كتل في جهة واحدة أو في الجهتين، فمن الأفضل أن يتم عمل فحص عند الطبيبة مع عمل تصوير للثديين، لتحديد طبيعة الكتلة ومكان تموضعها، ومن ثم كيفية علاجها ومتابعتها.

وفي كل الأحوال أحب أن أطمئنك بأن أورام الثدي الخبيثة تعتبر نادرة الحدوث جدا في مثل عمرك، لذلك حتى لو وجدت عندك كتلة في الثدي، فالاحتمال الغالب هو أن تكون كتلة سليمة وليست خبيثة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 21، وغير متزوجة، قبل سنة دورتي أصبحت غير منتظمة، ذهبت إلى طبيبة وأجرت لي سونار، وتحاليل للهرمون والغدة الدرقية، وظهر عندي تكيس على المبايض، وارتفاع هرمون الحليب، وارتفاع الغدة الدرقية.

أعطتني دواء لهرمون الحليب، ودواء لتنظيم الدورة، ودواء لتكيس المبايض، استخدمت الأدوية شهرا كاملا، وبعد شهر ذهبت وأجرت لي تحليلا لهرمون الحليب، وكان نازلا -الحمد لله- وعملت لي سونارا، وكان لا يوجد تكيس -الحمد لله- وقالت لي: استمري على دواء التكيس لشهر واحد، واستمررت عليه شهرا، ومنذ أسبوع تركت الدواء.

الآن أحس بألم في الثديين، ووسط الثديين، وأحيانا أشعر بألم تحت الإبط، وخائفة أن يكون ورما أو كيسا دهنيا.

- دواء التكيس جلوكوفاج نصف حبة يوميا.

- دواء تنظيم الدورة دوفاستون.

- دواء هرمون الحليب dostinex.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غرور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تكيس المبايض واضطراب الغدة الدرقية, قد تسبب ارتفاعا في هرمون الحليب, وعدم انتظام في الدورة، مع عدم حدوث الإباضة, وبعد علاج هذه الحالات فإن هرمون الحليب سيعود إلى مستواه الطبيعي, وقد تحدث الإباضة وتنتظم بإذن الله تعالى.

وعندما تنتظم الدورة فإن هذا يعني بأن المبيض قد استعاد نشاطه, وأن الإباضة بدأت تحدث, وقد يكون هذا هو سبب حدوث الألم والاحتقان في الثدي عندك.

إذا لم يكن لديك كتلة في الثدي, وكانت المشكلة هي فقط عبارة عن شعور معمم بالألم، والثقل في الثديين، وتحت الإبط, فعلى الأرجح أن هذا سببه هرمونات المبيض, وبعد نزول الدورة ستخف هذه الأعراض إن شاء الله تعالى.

أما إن كنت تشعرين بوجود كتلة في الثدي, فهنا من الأفضل عمل الفحص بالتصوير التلفزيوني؛ لمعرفة شكلها وطبيعتها.

وأحب أن أطمئنك وأقول لك: أن أورام الثدي الخبيثة تعتبر نادرة جدا في مثل عمرك, لذلك حتى لو كنت تشعرين بوجود كتلة في الثدي فإنها ستكون كتلة سليمة بإذن الله تعالى, وعلى الأرجح بأنها ستكون ناتجة عن الهرمونات المبيضية.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أعاني من انقلاب الحلمات، وأنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة، من فضلكم ما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انقلاب الحلمات هي حالة شائعة نسبيا, فهي تصيب ما يقارب 15% من النساء, وسببها هو وجود أنسجة متليفة تحت الحلمة تشدها إلى الداخل, ولهذه الحالة ثلاث درجات حسب شدة الانقلاب, وحسب كمية الأنسجة المتليفة.

الدرجة الأولى يكون فيها الانقلاب بسيطا, ويمكن إخراج الحلمة بسهولة, لذلك قد تتحسن الحالة أو قد تشفى بعد الحمل والإرضاع, أما الدرجة الثانية والثالثة, فلا يمكن إخراج الحلمة بسهولة ولا تتحسن, بل ستؤثرعلى الإرضاع, وقد تسبب الالتهابات المتكررة في الحلمات, ولا علاج لهذه الدرجات إلا بالجراحة التجميلية, وفيها يتم قص الأنسجة المتليفة تحت الحلمة, وإخراج الحلمة للخارج بشكل دائم, والعملية نسبيا سهلة, لكن إخراج الحلمة هنا سيكون بهدف تجميلي فقط, ولا يعني بأن المرأة ستصبح قادرة على الإرضاع؛ لأن أقنية الحليب ستتأذى.

لذلك نصيحتي لك هي بالتوجه إلى طبيبة جراحة مختصة, من أجل معرفة درجة الانقلاب, فإن كان من الدرجة الأولى فمن الأفضل ترك الحالة إلى ما بعد الزواج, فقد يختفي الانقلاب بعد الحمل والإرضاع.

ويمكنك الآن محاولة شفط الحلمة بجهاز خاص يباع في الصيدليات, فهذا سيساعد في علاج الحالة إن كانت من الدرجة الأولى، أما إذا كانت الحالة من الدرجة الثانية أو الثالثة فعلاجها هو الجراحة التجميلة -كما سبق وذكرت- ولن يفيد فيها الشفط.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة لم يسبق لي الزواج، لدي ألم في الثديين، مصحوبا بحرارة فيهما، وانتفاخ مستمر حتى بعد انتهاء الدورة الشهرية، علما بأنني أستخدم حبوب منع الحمل ديان 35 لتكيس المبايض، وإذا كانت هي السبب، فهل أتوقف عن تناولها، وهل لها ضرر على صحتي حتى أتوقف عنها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ينصح الأطباء بتناول حبوب ديان 35، وهناك الكثير من البدائل التي تساعد في تنظيم الدورة الشهرية، ولذلك يجب أن تتوقفي عن تناوله؛ لأنه قد يؤثر فيما بعد على الأوعية الدموية كما أوصت بذلك منظمة الصحة العالمية.

ولإعادة تنظيم الدورة الشهرية، وعلاج التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية:

يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لعدة شهور متتالية، مع التوقف عند انتهاء الشريط حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج، تؤخذ يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

وألم الثديين له علاقة بالتغيرات الهرمونية التي تسبق الدورة الشهرية بشكل طبيعي عند كل الفتيات، وله علاقة لديك أيضا بارتفاع هرمون الحليب البرولاكتين كجزء من حالة التكيس على المبايض، وبالتالي يجب فحص ذلك الهرمون، وتناول حبوب دوستينكس ربع مج أو نصف قرص مرتين في الأسبوع، حتى تصل قيمة الهرمون إلى الصفر.

والوزن الزائد، وكسل الغدة الدرقية، من الأسباب الرئيسية في إحداث مرض التكيس على المبايض، ولذلك يجب فحص ومتابعة هرمونات الغدة بشكل منتظم TSH & Free T4، وتناول العلاج في حال تشخيص كسل في وظائف الغدة.

وإنقاص الوزن يعتبر سببا رئيسيا من أسباب انتظام الدورة الشهرية، ويجب الحرص على نزول الوزن؛ لأن السمنة تؤدي إلى تكيس المبايض، وإلى ارتفاع هرمون الذكورة، وإلى الخلل في الدورة الشهرية، وبالتالي يمكنك اتباع برنامج غذائي يشمل الحمية الغذائية، وممارسة الرياضة، حتى ينقص الوزن في الشهور الستة القادمة، لمحاولة ضبط الهرمونات، وضبط الدورة الشهرية، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في مساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل: total fertility، ويمكنها أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا، وننصح بأخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، لأنها مهمة للتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضا حليب الصويا، وقد تم استخراج كبسولات فيتو صويا منه، وتستخدم لعلاج التكيس وتحسين التبويض، وفي نهاية مدة 6 شهور يمكنك عمل التحاليل التالية وهي -DHEA -- FSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرًا على هذا الموقع.

أنا فتاة، عمري 30 سنة، غير متزوجة، ووزني 70 كلغ، وطولي 168 سم، لا أعاني من أي مرض، وهذا بفضل الله –تعالى-.

اكتشفت وجود كتلة كبيرة حجمها 5 سنتميترات أو أكثر، في ثديي الأيسر، وهي متحركة وصلبة، وفيها ألم خفيف جدًا لا يزعجني، وقد وجدتها فجأة، حيث لم تكن موجودة من قبل، أحسست بها في اليوم الثالث من الدورة الشهرية، والآن انتهت الدورة، ودورتي الشهرية منتظمة؛ تأتي على رأس كل 25 أو 27 يومًا.

الكل قال لي: إن هذا بسبب الحيض، والآن الدورة انتهت، وما زالت هذه الكتلة موجودة، وهي كتلة كبيرة، وتتحرك تحت الجلد بسهولة، ومتصلبة، وفوق الحلمة، علمًا أنه لا يظهر أي شيء على ثديي، فليس هنا أي تغيير؛ لا على مستوى الحلمة أو الشكل أو أي شيء آخر.

أريد أن أعرف هل هذه الكتلة ورم خبيث؟ لأني لا أشعر بآلام، وقرأت أنه عندما لا يوجد آلام، فإن الورم يكون خبيثًا، وهل سيُستأصل ثديي كله في هذه الحالة؟

أصبحت مرعوبةً بشكلٍ كبير، وأريد نصحكم بالخطوات الصحيحة التي أتّبعها.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله -عز وجل- أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائمًا.

أتفهّم خوفك وقلقك –يا عزيزتي-؛ فسرطان الثدي قد أصبح يشخّص بكثرة هذه الأيام, وذلك ليس بسبب كثرة حدوثه, بل بسبب تحسُّن وسائل التشخيص, وبسبب انتشار الوعي الصحي بين النساء بأهمية فحص الثدي بشكل روتيني، ولكني أحب أن أوضح لك على أن النسبة الغالبة من الأورام التي تُشخّص في الثدي, وفي مختلف الأعمار, تكون أورامًا سليمة, خاصة لمن كانت في مثل عمرك.

مواصفات الكتلة التي جاء ذكرها في رسالتك, وخاصة وصفك لها بأنها متحركة, توحي كلها بالسلامة, أي أن هذه الكتلة هي على الأرجح كتلة سليمة، وليست خبيثة -بإذن الله تعالى-.

أما بالنسبة للشعور بالألم, فهذا عَرَض لا يُعتمد عليه في التشخيص, وليس له أي دلالة, وهو ليس كأهمية أن تكون الكتلة متحركة.

على الأرجح بأن هذه الكتلة هي عبارة عن ورم نسميه (ورم غدي ليفي), سببه تأثير هرمونات المبيض على نسيج الثدي, وفي مرحلة معينة قد تشعر الفتاة بأن الكتلة يُمكن أن تتغير في الحجم حسب أيام الدورة الشهرية, لكن بعد وصول الكتلة لحجم معين, فإن هذا التغيّر لا يعود ملحوظًا, وقد تبقى الكتلة بنفس الحجم أو تكبر.

إذًا: إن احتمال أن تكون الكتلة عندك هي من نوع (الورم الغدي الليفي), وهو ورم سليم تمامًا, هو الاحتمال المرجح, لكن لا يجوز الاعتماد على التشخيص السريري فقط في مثل هذه الحالات، ولا بد من أن يتمّ عمل تصوير ظليل, وتصوير تلفزيوني للثدي, لمعرفة شكل وحجم الكتلة, وقد يستدعي الأمر أخذ عينة أو خزعة بإبرة رفيعة, لمعرفة طبيعة الخلايا؛ لذلك أنصحك بمراجعة طبيبة مختصة, لوضع التشخيص النهائي, ومن ثَمّ وضع طريقة العلاج.

الأورام السليمة يتم استئصالها إذا كانت كبيرة الحجم أو كانت تسبب الألم, والاستئصال يتمّ فقط للورم, أما باقي الثدي فتتمّ المحافظة عليه, لكن قد يترك مكان الاستئصال ندبة دائمة في جلد الثدي, تخف آثارها مع مرور الوقت -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي في الصف الأول، ظهرت لها حبة صغيرة في صدرها، وأنا منزعجة جداً من هذا الشيء، ولا أعرف ما هو؟

هل أذهب بها إلى الطبيب للفحص؟ علماً أنه لا يوجد في عائلتنا تاريخ مرضي، وأنا قلقة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك وخوفك على صغيرتك - ياعزيزتي - وأحب أن أقول لك: إذا كان ما شعرت به، هو عبارة عن كتلة صغيرة، أو حبة صغيرة في الثدي، تتوضع تحت منطقة اللعوة والحلمة، فهنالك احتمال كبير أن تكون هذه الحبة هي عبارة عن برعم الثدي؛ أي نسيج الثدي الذي سيبدأ بالتطور في فترة البلوغ.

فبرعم الثدي يكون موجودا منذ الطفولة، وقد يبدأ بالتطور مبكرا أحيانا، وأحيانا يبدأ تطوره في ثدي قبل الثدي الآخر، وهذا لا يعني دوما مشكلة، بل قد يبقى بهذا الشكل لفترة، ثم وعند اقتراب مرحلة البلوغ يبدأ بالنمو ثانية بشكل سريع ليشكل الثدي.

إذا هذا هو الاحتمال المرجح في حال كانت الكتلة تحت اللعوة مباشرة، لكن إن كانت الكتلة خارج منطقة اللعوة، فهنا وكنوع من الاحتياط، يجب أن يتم عمل الكشف على ابنتك؛ للتأكد من التشخيص.

وهنا أحب أن أؤكد على نقطة هامة، وهي: أنه لا يجوز أخذ عينة من هذه الكتلة أو الحبة قبل التأكد 100% من أنها ليست برعم الثدي؛ لأن العينة من برعم الثدي قد تؤدي إلى تضرر هذا البرعم، وتأذيه بشكل دائم؛ مما ينتج عنه عدم تطور الثدي مستقبلا، أو تطوره لكن بشكل ضامر.

لذلك أنصحك بعرض طفلك على استشارية في الجراحة أولا، وفي حال اقترحت عليك أخذ عينة، فهنا أنصحك بأخذ رأي استشارية ثانية؛ للتأكد أكثر قبل الإقدام على أخذ العينة.

أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك وعلى ابنتك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أولاً شكراً على جهودكم، وعلى هذا الموقع الرائع، وجزاكم الله كل الخير.

أنا فتاة بعمر 18 عاما، غير متزوجة، ومنذ فترة قصيرة تَـعرضت لحادث سقوط على الدرج، وبعدها شعرت بألم في منطقة الصدر، ذهبت للطبيبة وقالت بأن لدي كتلا في الصدر، فأجريت الفحوصات وتم بحمد الله وفضله إزالة الكتل، 30 غراما في الشمال و25 غراما في اليمين تحت الإبط.

الحمد لله أنها كتل حميدة، والآن أشعر براحة لكن ما زال جرح العملية يؤلم قليلاً، فهل من الممكن أن تعود أو أن تظهر كتل جديدة في صدري بعد أن تمت إزالة الكتل السابقة؟

وبعد العملية هل حجم الصدر سوف يكبر أو سوف يبقى هكذا؟ وما هي الأعراض أو المشاكل التي ممكن أن تحدث لي بعد أن أجريت العملية؟

أتمنى الإفادة، وشكراً على مجهودكم الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ayham حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لحادث السقوط أدنى علاقة بالكتل التي تم اكتشافها في الصدر، والألم الذي شعرت به بسبب شد عضلي في عضلات الصدر التي تقع خلف الثدي نتيجة الاعتماد على اليد أثناء السقوط، وكتل الثدي في الغالب نشاط حميد في غدد الثدي تسمى: fibroadenosis وقد تعطي بعض الإحساس بالألم، خصوصا مع التغيرات الهرمونية قبل وبعد الدورة الشهرية.

ليس من الواضح علاقة الكتل التي تمت إزالتها بالثدي، فالعبارة تقول كتلة 25 جراما في اليمين تحت الإبط، وإزالة كتلة من تحت الإبط دون أن يكون هناك كتلة في الثدي الأيمن ربما يشير إلى كيس دهني أو غدة ليمفاوية ملتهبة، أو غدة دهنية sebaceous cysts في الإبط، وإزالة الكتل من الإبط دون أن يكون هناك كتل أصلية في الثدي لا يمثل أدنى خطورة على الثدي، وليس له علاقة بالأورام، والجرح يأخذ فترة من 10 إلى 15 يوما ليلتئم تماما، مع متابعة الغيار على الجرح، وليس متوقعا ظهور كتل أخرى في الإبط، ولا حتى في الثدي؛ لأنها كتل حميدة غير سرطانية، وليست هناك مشاكل أو مضاعفات بعد العملية إن شاء الله.

ليس لحجم الثدي علاقة بإزالة الكتل من الإبط أو الثدي، ولكن حجم الثدي له علاقة بوزن الجسم فمن المعروف أن الثدي لدى الفتيات النحيفات يكون أقل حجما من ذوات الوزن القياسي أو السمنة، وإذا كان تعانين من النحافة فإن زيادة الوزن من خلال تناول فاكهة التين الطازج والعسل والتمور والفطائر المنزلية، والبروتين الحيواني وحبوب الخميرة قبل الوجبات، والتعود على تناول المخللات مع الوجبات كفاتح للشهية، كل ذلك كفيل بزيادة الوزن للجسم كله، بما في ذلك حجم الثدي.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
أود أن أشكر كل القائمين على هذا الموقع الرائع.

لدي سؤال، وهو: هل يمكن أن يحدث ألم في الثديين لدى المرضع بسبب السحر أو العين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند وجود أي شكوى في الثدي سواء كانت على شكل ألم أو غيره، وسواء كانت الفتاة متزوجة أو غير متزوجة، مرضعة أو غير مرضعة، فإنه يجب الاهتمام بهذه الشكوى، وتقييمها جيدا، فقد تخفي وراءها حالة مرضية هامة.

ولذلك، يجب فحص الثدي بشكل جيد، ومن قبل طبيبة مختصة عند هذه السيدة، مع عمل تصوير ظليل، أو تصوير تلفزيوني، أو الاثنين معا للثدي، من أجل التأكد من عدم وجود التهاب، أو خراج، أو كتلة ورمية، أو أي حالة مرضية أخرى في الثدي، قد تكون هي السبب في حدوث الألم.

فإن تبين بأن الثدي سليم، ولا يحتوي على أي مشكلة، فهنا يمكن طمأنة السيدة بأن الألم عندها ليس ألما عضويا، أي أنه ليس ناتج عن مرض، بل قد يكون بسبب نفسي أو وظيفي.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
__________________________________________
انتهت إجابة الدكتورة/ رغدة عكاشة -استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم-.
وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي -مستشار الشؤون الأسرية والتربوية-. __________________________________________

مرحبًا بك -أختنا الكريمة وابنتنا العزيزة– في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لك العافية.

بالنسبة للسحر والعين: هما حقيقة كما أخبر النبي –صلى الله عليه وسلم–، وكما أخبر الله عز وجل في كتابه عن السحر، ولهما آثار ملموسة على الإنسان، فقد يُصاب بأنواع من الأوجاع والآلام، وذلك كله بقدر الله تعالى، وإن أحدًا من خلق الله لا يستطيع أن يضرَّ أحدًا إلا فيما أذِنَ الله تعالى به وقدَّره.

ومن ثمَّ فنحن ننصحك إن كنت تعانين من شيء من ذلك؛ أن تستعيني بالله، وتُكثري من رقية نفسك، ولا بأس بأن تستعيني بالنساء الثقات ممَّن يُمارسن الرقية الشرعية، فإن لم تجدي؛ فلك أن تستعيني بالرجال الثقات المعروفين بالتزام السنة في ظاهر أحوالهم.

نسأل الله بأسمائه وصفاته أن يكتب لك العافية والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم.

أبلغ من العمر 49 عاما، أعاني من حكة في حلمة الثدي، فما سببها؟ كما أنها مستمرة، ولا تزول إلا إذا وضعت عليها البودرة، فهي تأتي بين فترة وأخرى، فهل من الممكن أن تكون علامة على إصابتي بسرطان الثدي؟ أو أن نسبة الاحتمال ضعيفة؟

أرجو الرد فأنا قلقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تحدث بعض التشققات في حلمة الثدي نتيجة لبس ملابس ضيقة، أو حمالة صدر ضيقة، أو خشنة، وبالتالي يجب اختيار نوع مناسب لحجم صدرك، وليس للحكة علاقة بالأورام، طالما لا يوجد إفراز دم مثلا من حلمة الثدي، ولا توجد كتلة عند الفحص الذاتي للصدر، وبإمكانك في هذا العمر عمل أشعة ماموجرام، ثم عمل سونار على الثدي، وعرض النتيجة على الطبيبة المعالجة، وهذا فحص دوري يمكن لكل السيدات في هذا العمر إجراؤه، وليس معنى إجراؤك لذلك الفحص أنك تعانين، أو أن هناك شبهة أورام، وإنما هو فقط للاكتشاف المبكر لأمراض الثدي، وبإمكانك دهان كريم Panthenol على حلمة الثدي عدة مرات يوميا؛ لمنع الجفاف والحكة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 39 سنة، متزوجة، وعندي 3 أولاد، أشكو من وجود ألم حول الثدي الأيسر، وأحيانا أشعر بوخز في الحلمة، وعند الضغط على مكان الألم؛ أشعر بألم قوي تحت الثدي الأيسر من جهة اليسار، وأخاف جدا من الذهاب إلى الدكتور، وأرجو أن تطمئنوني.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميسا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم من الأعراض الجيدة والمطمئنة في الثدي، لأنه يشير إلى بعض الالتهابات في الثدي، وعلاجها يكون من خلال تناول جرعات من مضاد حيوي مناسب، ويمكنك تناول المضاد Augmentin 1 gm مرتين يوميا لمدة أسبوع، مع تناول مسكن للألم مثل البروفين 600 مج عند الضرورة.

الأمر الآخر وهو غير مزعج أيضا، وهو قد يكون بسبب وجود نشاط حميد وغير سرطاني يحدث في الثدي يسمى fibroadenosis، وفيه يحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، ويصاحبه ألم بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الدورة الشهرية؛ نتيجة لاختلاف مستوى الهرمونات في تلك الفترات.

ولا يوجد قلق من هذه الأمراض، ويمكن متابعة تلك الوخزات والألم بالمراقبة الشخصية، والفحص الشخصي للثدي، بعد تناول جرعات المضاد والمسكن، وعند ملاحظة كتلة مثلا؛ يمكنك الذهاب إلى الطبيبة لتوقيع الكشف الطبي، ولا قلق -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك إلى ما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة أبلغ 24 عاماً، غير متزوجة، أعاني من آلام في الثديين بين فترة وأخرى لأكثر من 7 سنوات، ويشتد الألم في الجهة اليسرى، وأحيانا تكون الآلام شديدة في كلا الثديين، ويصعب علي التنفس بسهولة منه، وأشعر وكأن الألم في القلب، وأحيانا يختفي الألم بمجرد أن أرتاح، ونادراً أنه لا يخف إلا في اليوم التالي، ويسبب لي ضيقة، وعدم القدرة على التنفس بسهولة، وأحيانا ينتقل الألم إلى وسط الصدر والحلق والكتف الأيسر.

فهل هذه أعراض تدل على وجود كيس دهني؟ علماً بأنه أحيانا تتوقف الآلام عندما أتوقف عن شرب المشروبات الغازية، ولكن لا تتوقف كلياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Farah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الألم الذي تشعرين به يحدث في الأسبوع الذي يسبق الدورة التالية؛ فهذا أمر طبيعي، بسبب التغيرات الهرمونية التي تصاحب الدورة الشهرية، وبعد انتهاء الدورة يرجع حجم الثدي إلى طبيعته الأولى، ويختفي الألم والشد في الثدي، مع الحرص على اختيار حمالة صدر مناسبة لحجم صدرك، وإذا زاد الحجم قبل نزول الدورة؛ فيمكنك ارتداء الحجم الأكبر من حمالة الصدر؛ حتى لا يتم الضغط على الأنسجة النشطة في تلك الأوقات، ولا يتم الشد على عضلات الصدر والكتف بسبب ثقل الثدي، ويمكنك تناول حبوب مسكنة عند الضرورة، مثل: البروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة.

والألم الذي يأتي ويختفي غير مقلق على الإطلاق، وعموما هناك نشاط حميد غير سرطاني يحدث في الثدي يسمى:fibroadenosis، وفيه يحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، ويوجد به بعض الألم، والتغيرات الهرمونية قبل نزول الدورة تؤدي إلى زيادة الألم في تلك الغدد النشطة.

ولا يوجد قلق من هذا المرض، ولا يتحول إلى أورام خبيثة مطلقا، وإذا رغبت في زيادة الاطمئنان؛ فيمكنك زيارة طبيبة نسائية لفحص الثدي، وتصوير الثدي بأشعة mamogram، ثم عمل ultrasound إذا تطلب الأمر ذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك إلى ما فيه الخير.