السؤال:
انتفخ بطني ذات مرة كثيرا، وكان ثقيلا علي، فلما ذهبت للطبيبة أخبرتني بوجود الماء في البطن, وطلبت مني عمل Echographie abdomino-pelvienne فكانت النتيجة عادية، وأن الكبد والطحال والكلى جيدة، بعدها طلبت مني إجراء فحص Rx.thorax de fase.

أثبتت وجود القليل من الماء في الرئة اليسرى، وفحص آخر أكد سلامة المبيضين والرحم، وفي هذه الأثناء أحسست ببطني صار خفيفا، وحين أضربه قليلا لا أحس بوجود الماء كما كان، أخبرت الطبيبة بذلك لكنها أكدت على استمرار العلاج لمعرفة سبب وجود الماء، فكانت المرحلة الموالية هي أخد عينة من الماء، وإجراء الفحص عليها، فعلا أخذوا عينة من الماء كان لونه أصفر، مع الإشارة أنه أثناء سحب الماء لم يجدوا إلا القليل لم يكف لملأ العينة.

بعد مدة ظهرت نتائج السائل، وأثبتت أنه ليس داء السل، وأكدت وجود شيء ما، ولمعرفة هذا الشيء جاءت مرحلة أخرى وهي إجراء عملية يتم فيها نفخ البطن وإدخال كاميرا تترصد الميكروب أو البكتيريا حتى إذا ظهر أخذوا جزءاً منه لإجراء التحاليل عليه، هنا توقفت ولم أستطع إتمام العلاج، فثمن العملية جداً باهض، وتلك التحاليل، وأجرة الطبيبة أرهق كاهلي فلم أستطع الإتمام.

بعد مدة يسيرة ذهبت إلى أحد المستشفيات المجانية فأعادوا لي فحص الرئتين فكانت النتيجة عدم وجود الماء في كلا الجهتين، ثم أرسلوني عند طبيب مختص طلب مني إجراء الكثير من الفحوصات الدقيقة، ولغلائها توقفت من جديد.

أنا الآن توقفت عن العلاج، وسلمت أمري لله، عندما أمرض ولو بالزكام أرتعد، وترتفع الحرارة وأقول إن الورم يتحرك، وعندما ينقص وزني أقول إنه الورم، وعندما أتعرق أقول إنه الورم، وهكذا.

أريد منكم إرشادي لسبب هذا المرض، وهل هو نادر أو معد، وأي مرض هذا؟

أخبركم أنني أنجبت منذ عام بعملية قيصرية بسبب شدة التفاف الحبل السري على الجنين، فهل للعملية القيصرية علاقة بهذا المرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم معاناتك -يا عزيزتي-، والتي تكون مضاعفة في هذه الحالة، حيث معاناة المرض وآلامه، ومعاناة التكاليف المادية.

ولا شك بأن المؤسسات الخيرية، وكذلك أهل الخير في بلدك الكريم هم كثر، وعليك بعدم اليأس، وبمحاولة عرض مشكلتك عليهم أو على المسئولين وطلب العون.

ورغم عدم وضوح الحالة بشكل كاف من خلال رسالتك، وكنت أفضل لو أرسلت لي التقارير الطبية التي بحوزتك حتى أستطيع أن أقدم لك أكبر فائدة -بإذن الله- إلا أنني أستطيع أن أقول لك بأن هنالك احتمالات كثيرة لحالتك وأرجحها:

- وجود التهاب في عضو من أعضاء الحوض أو البطن، ومن الممكن أن يكون قد انتشر إلى الجوار.

- كما أن هنالك احتمالاً بأن يكون لديك أحد أنواع ما يسمى (أمراض المناعة الذاتية)، ففي هذه الأمراض تختل مناعة الجسم مما يؤدي إلى تشكل أجسام مناعية في الدم تقوم بمهاجمة أعضاء الجسم نفسه، وهذه الأمراض تتظاهر بأعراض متعددة ومتنوعة، وقد يصعب تشخيصها في بعض الحالات.

- وقد يكون للقيصرية علاقة بذلك، فقد تحدث أحيانا التهابات في الحوض أو في البطن بعد العملية القيصرية, أو قد يتشكل تجمع دموي في مكان العملية في الداخل, فيشكل فيما بعد خراجة، فتؤدي الى تخرش الأنسجة والأعضاء حولها، وتسبب خروج المفرزات والسوائل في البطن.

ـ وهنالك أيضاً احتمالات آخرى -ورغم أنها نادرة في مثل عمرك- إلا أنه يجب وضعها أيضاً بعين الاعتبار، مثل وجود ورم -لا قدر الله- يسبب التخريش لجوف البريتوان، وبالتالي تشكل الماء بالبطن.

كل ما سبق هو احتمالات واردة, وللأسف لا يمكن الجزم بأي منها إلا بعد استكمال الاستقصاءات, لذلك ياعزيزتي أرى أنه من الضروري جدا أن تستمري في المتابعة الطبية إلى أن تتوضح الحالة، ويتم وضع التشخيص النهائي؛ لأن العلاج يجب أن يكون حسب السبب حتى لا تعاود الحالة ثانية، أو تصبح مزمنة وتترك اختلاطات مستقبلية -لا قدر الله-.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بالشفاء العاجل.