OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

عانيت لمدة عامين ونصف من أن معدتي تؤلمني، وانحرمت من الكثير من الطعام، وقالوا لي: إنه بسبب الستريس, وبدأت أعمل تمارين التنفس والاسترخاء، والحمد لله، انتهى الأمر, ورجعت آكل طبيعيًا، وأنا غير مصدقة.

والبارحة أكلنا أكلة (سلطة بطاطا)، فيها بطاطا مسلوقة, وبصل أبيض، وخل, وزيت, وملح، وما إن أكلتها حتى انتفخت بطني، وبدأت الأوجاع، واليوم صباحًا رجعت الأوجاع القديمة؛ ما نصيحتكم لي؟ لا أريد أن أمر بالدوامة السابقة، تعبت من الأدوية والأطباء، والآلام المبرحة.

الخارج عندي يطفو، ومرات فيه مثل قشور السمكة! لكن رقيقة ككيس النايلون، وشفافة، راقبت طفلتي, ووجدت أن الخروج عندها ينزل، وسألت زوجي, وقال: هو أيضا يطفو، وهو الطبيعي له، وقال لي: إنه مرات قليلة ينزل، فاحترت من منا غير الطبيعي؟!

هل من الممكن أ ن تصفو لي الشكل الطبيعي، وبدأت أعاني من فترة أني عندما أريد أن أنام وأمتد على السرير أحس بأن ثقلًا من بطني يأتي يضغط على صدري، ولا أستطيع التنفس جيدًا، ويضغط على قلبي ,وأقوم وأضع وسادة ثانية, أو أذهب للحمام فأرتاح قليلًا.

قررت من تلقاء نفسي أن أعمل رياضة لمدة نصف ساعة، أمشي قبل النوم، وقطعت أكلي من السادسة تقريبًا أو السابعة، فأحسست براحة، وقبل أيام كنا مدعوين، وأكلت ولم أستطع النوم أيضًا، وتعبت، ولكني في محاولات لإنجاب طفل ثانٍ، وخفت أن أعمل الرياضة على جهاز المشي، واحترت في أمري.

انصحوني رجاء، فأنا أخاف أنه قد حدث لي -لا سمح الله- ورم ما، أو شيء سيء، وهو الذي يضغط على أحشائي.

علمًا أني عملت آخر صورة سونار في شهر9 .

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولًا: بالنسبة للبراز الطبيعي، فإنه يكون من ثلاث مرات في اليوم إلى ثلاث مرات في الأسبوع، ويكون لينًا بحيث يخرج بسهولة, ودون حاجة للضغط، ويكون متماسكًا, ولونه أصفر إلى بني، والبراز الذي ينزل إلى القاع بسرعة يكون بسبب قلة الألياف, أو قلة شرب الماء.

عندما تكثر الدهون في الطعام فإن البراز يطفو على السطح، أما الأكياس فلابد وأنها من فضلات الطعام غير المهضومة، كالملفوف, أو أحيانًا تكون من مخاطية القولون، وإن تكررت فيمكن عمل تحليل للبراز للتأكد من طبيعة هذه الأكياس.

أما بالنسبة للآلام: فيفضل عمل منظار للمعدة، والتأكد من عدم وجود جرثومة المعدة اللولوبية؛ فالأعراض التي تشتكين منها قد تكون بسبب التهاب المعدة.

التهاب المعدة يسبب آلامًا في أعلى البطن، بعد الطعام، وقد تسبب الانتفاخ في البطن، والإحساس بالانتفاخ والغثيان، وأحيانًا الإقياء.

وهناك مسببات كثيرة للالتهاب، منها الجرثومة المعدية, ومنها الأدوية، وأحيانًا يكون السبب الضغوطات النفسية.

أنا أرى أن يتم إجراء منظار للمعدة للتأكد من التشخيص، وبالتالي وضع خطة العلاج، فإن كان هناك جرثومة تم علاجها، ويمكن أن تختفي الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
أولاً: أشكر الموقع الذى يتيح لنا استشارة طبيب أون لاين.

ثانياً: أعاني من فترة من فم المعدة لمدة غير قصيرة حوالي شهر ونصف -والحمد الله- تم الشفاء من فم المعدة، بعدها مباشرة أتاني وجع في المعدة، مع أني كنت آخذ بروتون، ثم اوميدار، وعندما أذهب إلى الطبيب من الفترة الأولى من فم المعدة يقول أنك لا تعاني من شيء، لكن أنا فعلاً كنت أعاني من فم المعدة (أكلان في فم المعدة) ثم ذهبت إلى صديق لي في الصيدلية، فأعطاني اوميدار -والحمد الله- شفيت، لكن الآن ماذا أعمل في المعدة والتقيؤ؟

مع العلم أني لا أعاني من شيء آخر، هذه كل الأعراض، من حوالي يومين فقط وأنا أريد العلاج قبل ما تتفاقم، وجع في المعدة والتقيؤ فقط.

أرجو الرد وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فآلام المعدة يكون سببها إما التهاب في المعدة بسبب الجرثومة الحلزوينة أو بسبب قرحة معدية أو قرحة اثني عشرية أو تكون بسبب حصوات المرارة إن كان الألم أكثر إلى أيمن أعلى البطن، وقد تخف الأعراض مع تناول أحد الأدوية المضادة للحموضة، مثل البروتون أو الاوميدار، إلا أنها قد لا تكفي هذه الأدوية، وفي كثير من الأحيان يلزم إجراء منظار للمعدة للتأكد من السبب لهذه الأعراض، وفي حال وجود التهاب في المعدة بالجرثومة أو قرحة فإنك قد تحتاجين للعلاج الثلاثي.

وفي هذه الحالة فإن العلاج الشافي يكون بتناول العلاج الثلاثي المتكون من:
- مضاد الحموضة مثل الاوميدار.
- flagyl .
- klarithromycin .

لذى يجب مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي لإجراء منظار للمعدة.

والله الموفق.
السؤال:
عطفاً على الاستشارة السابقة (2128078) لم أحصل على الإجابة, أنا لا أقصد الحموضة, الألم يبدأ من الحنجرة وينتهي به المطاف في فم المعدة, ويظل الألم في الحنجرة وفي فم المعدة, حيث إنني عندما أضغط على الحنجرة أشعر بالألم في فم المعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلم فإن الفحص الطبي في مثل حالتك مهم جدا, فهذا يتيح للطبيب النظر في حلقك, وفي حنجرتك، للتأكد من عدم وجود أي سبب واضح يمكن أن يفسر هذه الأعراض من التهاب أو ورم.

فإن لم يجد الطبيب شيئا في الفحص الطبي للحلق والبلعوم والمريء -وهذا يتم بالمنظار- ولم يكن هناك شعور بالحموضة خلف الصدر, والألم -كما ذكرت في رسالتك- فإن هناك بعض الحالات النادرة التي تسمى آلام العصب اللساني البلعومي (Glossopharyngeal neuralgia) والذي يأتي فيه الألم بشكل نوبات تحدث خلف اللسان والحلق, وأحيانا يشعر المريض بألم في الأذن, وتكون النوبات, ويحدث الألم مع المضغ, أو البلع, أو مع الضحك.

في مثل هذه الحالة يجب عمل صورة مقطعية للرقبة في هذه المنطقة، لأنه أحيانا يكون هناك شريان ضاغط على هذا العصب مسببا للألم الذي يأتي بشكل نوبات.

أهم شيء هو: وضع التشخيص؛ ولذا تحتاج لمراجعة طبيب مختص بالحنجرة لفحص الحنجرة, فإن كنت قد راجعت طبيب الحنجرة, وأكَّد لك أن الحلق والحنجرة والمريء كلها سليمة، فيمكن أن يكون ألم العصب هو السبب, وعادة ما يتم تشخيص الحالة من قبل طبيب مختص بالأعصاب.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بدأت أشعر قبل أسبوع بامتلاء المعدة -وخصوصا بعد الأكل-, وحتى إذا لم آكل شيئا, والشعور بعدم الراحة, وضيق النفس, وكأن هناك شيئا عالقا يسبب ضيق النفس والإزعاج, وأتجشأ أحيانا, وهذا الشعور يزعجني كثيرا, ويرافقه أحيانا حدوث دوخة, فما هذه الأعراض؟ علما بأني لست حاملا, بل مرضع, وهذه هي المرة الأولى التي أحس فيها بهذه الأعراض, أو حتى أشكو من معدتي.

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأول شيء يجب التأكد منه هو الحمل، لكنك ذكرت أنك لست حاملا.

من الأمور التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض -وخاصة أنها منذ أسبوع فقط- هو التهاب في المعدة نتيجة تناول بعض الأدوية, أو بسبب الجرثومة المعدية الحلزونية, أو نتيجة أسباب أخرى,

في بعض الأحيان قد يكون السبب هو وجود مشكلة في المرارة, لذا ففي مثل هذه الحالة يمكن أن تتناولي دواء مثل: (losec 20mg), ويمكن تناوله في الرضاعة, وتراقبي الوضع, فإن تحسنت الأعراض فيمكن أن تستمري لمدة أسبوع على الدواء, وتوقفين الدواء.

أما إن استمرت الأعراض فعليك بمراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي؛ لعمل تحاليل للجرثومة المعدية؛ لأنه إن كانت موجودة فقد تحتاجين للعلاج الثلاثي للتخلص من الجرثومة, وبالتالي تتحسن الأعراض -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عافاك الله يا دكتور وشكرا لك مقدماً.

مشكلتي ابتدأت من سنة ونصف تقريبا, شعرت بألم في المعدة في الجهة العليا وكأنه المرارة؛ لأن الألم في مكان المرارة تقريبا, عملنا أكثر من فحص ولم يظهر عندي أي شيء بالمرارة, عملت أشعة ملونة فقال الدكتور: المعدة فيها جرح بسيط, وعندك التهابات في جدار المعدة, أخذت هذه الأدوية (Aciloc ,Traiditen ) -تقريبا كذا اسمه لست متذكرا بالضبط- وأخذت (الدومبيدون) وبقي الألم كما هو.

وطلب الدكتور أن أعمل منظارا, فعملت منظارا, أيضا كانت نفس المشكلة التهابات في جدارة المعدة, وأخذت علاجات ولم أستفد, وبعدها طلبت منهم أن يعملوا لي تحاليل جرثومة المعدة, وكانت النتيجة تدل على وجود جرثومة.

أخذت العلاجات المناسبة لجرثومة المعدة لمدة أسبوعين, لكن الألم بقي موجودا, ثم ذهبت إلى الأخصائي فأعطاني دواء اسمه جاسيك, وبصراحة الآن اختفى الألم جهة اليمين الذي كنت أعاني منه، لكن الآن مشكلتي أني لو آكل أي شيء أو آكل وأنام أشعر بحموضة في معدتي والتهابات مستمرة.

عملت منظاراً ثانياً وتأكدوا من أنه لا توجد جرثومة, لكنهم إلى الآن يقولون نفس المشكلة التهابات مزمنة في جدار المعدة, أعطوني دواء النيكسيوم 20 لكني لم أستفد منه شيئا.

فما الحل بارك الله فيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ MI$s paris حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما ترين فان الفحوصات لم تظهر أي مشكلة في المرارة, وفي المرتين التي تم عمل منظار للمعدة كان هناك علامات التهاب في المعدة, وفي المرة الأولى قد يكون السبب هو جرثومة المعدة الحلزونية ألا أنه تم علاجها، ولذا فإن السبب في استمرار التهاب المعدة لا بد وأنه سبب آخر، وتحسن الأعراض على الجاسيك ( وهو مضاد للحموضة مثل النكسيوم ) يدل على أن المشكلة في المعدة.

ولذا يجب أن تتعرفي إلى أسباب التهاب المعدة أولا.

-الجرثومة المعدية كما ذكرنا.

-التوتر والقلق النفسي.

-الأدوية المسكنة للآلام وللصداع مثل البروفين وغيرها.

-العادات في الطعام كالإكثار من الطعام وإدخال الطعام على الطعام .

-تناول حبوب الحديد.

-التدخين.

-في الغرب تناول الكحول.

-بعض الأدوية الأخرى.

لذا فإن العلاج يعتمد على السبب, وإن كنت تحسنت على الجاسيك فأنا أرى أن تعودي إليه، وتتجنبي التوتر والقلق وكثرة الطعام وأنواعاً معينة من الأطعمة التي تسبب لك زيادة الأعراض, ويمكن في بعض الأحيان أن تتناولي بعض الأدوية التي تساعد على هضم الطعام وتخفيف الآلام، بالإضافة إلى الجاسيك مثل
(Spasmocanulase) إلا أن أهم شيء هو معرفة الأمور التي تزيد الأعراض وتجنبها أو التقليل منها قدر الإمكان.

ونسأل الله لك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 22 سنة، أعاني من غثيان بعد الأكل بساعة أو ساعتين، وأشعر أني أريد أن أتقيأ، ولكن لا أتقيأ، عملت تحاليل دم فقالوا عندي جرثومة هوليكابتور بايولوري.

وأخذت علاج اوميبرازول وفلوكساسين، وعلاج الغثيان لمدة أسبوعين، ولكن دون جدوى، ذهبت إلى طبيب ثان فصرف لي zantac ، وعلاج الغثيان، فما أدري هل أستخدم هذا الدواء أم لا؟ وهل فعلا عندي هذه الجرثومة؟

مع العلم أن الطبيب يقول أنها في كل شخص!

أرجو من الله، ثم منكم إفادتي، والله يحفظكم ويرعاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن كان تحليل الدم قد أظهر أن تحليل الجرثومة المعدية الملتوية إيجابيا فهذا يعني أن هناك جرثومة في المعدة، ووجود الأعراض يدل على أن الجرثومة قد تكون هي السبب في الأعراض التي تشكو منها، وكثيرا من الناس مصابون بهذه الجرثومة، ولا يتم الكشف عنهم لأنهم لا يشكون من شيء، وبالتالي لا يحتاجون للعلاج.

أما بالنسبة لك فان العلاج بهذين الدواءيين لا ينصح بهما؛ لأن الكثير من المرضى لا يتخلصون من الجرثومة بهذا العلاج؛ لذا يفضل العلاج بالعلاج التالي:

-omeprazol 20mg مرتين في اليوم.
Clarithromycin 500 مرتين في اليوم.
-amoxacillin غراما واحدا مرتين في اليوم يسمى العلاج الثلاثي ويعطى لمدة لأسبوع واحد.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
عملت تحليلاً لجرثومة المعدة، وبالفعل وجدت عندي، فكتب لي الطبيب دواء (تيروكلار) من ثلاث حبات، وأخذت الدواء لمدة أسبوع، وبعد أسبوع فوجئت بألم في الجانبين، وضيق شديد في التنفس، فذهبت إلى أحد المستشفيات الخاصة، وعمل فحوصات كاملة للدم، وأشعة للصدر، ورسم قلب.

في النهاية قال لي الطبيب: أنت تعاني من حالة نفسية، ومن التهاب في المعدة، وأعطاني دواء بيرلوك40 ودواء كالميبام برومازيبام، ومازلت أشعر بانتفاخ في المعدة، وعدم الراحة والقلق، فأرسلت لكم شكواي.

والله الموفق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الاحتمال الأكبر أن تكون هذه الأعراض من الأعراض الجانبية للأدوية، التي تتناولها للجرثومة، فبعض الناس لا يتحملون هذه الأدوية، فقد تسبب الغثيان وآلام المعدة وعسر الهضم.

لذا كان يجب أن تسأل الطبيب المعالج، إن كان من الأفضل التوقف عن هذه الأدوية، وخاصة أنه قد ظهرت الأعراض بعد تناول الدواء، وفي هذه الفترة أي بعد مرور أسبوع يكون الدواء قد أظهر مفعوله، بالتخفيف من أعراض التهاب المعدة المتسببة بالجرثومة اللولبية.

قد يكون سبب ضيق النفس من الأعراض الجانبية أيضا للدواء، إلا أنه من الأعراض الجانبية النادرة، خاصة وأنه لم يجد الأطباء أي تفسير لهذه الأعراض من الناحية المرضية، وأرجعها أحد الأطباء إلى القلق والتوتر.

أنا أرى أن تستمر بالدواء الذي كتبه الطبيب لك، وتتوقف مؤقتا عن أدوية المعدة حتى تخف الأعراض عندك، ثم تناقش مع الطبيب المعالج إمكانية إكمالك للأدوية، وعلى كل حال فإن العلاج الثلاثي لمدة أسبوع يكفي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم بمعدتي منذ أن كنت في الرابعة عشرة من عمري، وكنت دائما أتناول دواء ليبراكس، ومنذ سنة تقريبا اختلف الألم، ولا أعرف كيف أعبر عن ذلك، فذهبت إلى الطبيب، وطلب مني أن أنظر معدتي، وكانت النتيجة التهابا بالمعدة، وبكتريا الملوية البوابية، أعطاني دواء وطلب مني إعادة التنظير بعد شهرين فخفت من التنظير، لأني عانيت في المرة الأولى ولم أذهب، الألم لم يزل ولكنه خف، ومنذ شهرين رجع بقوة، وخصوصا في الجهة اليسرى من المعدة، وعندما أضع يدي أشعر بنبض فذهبت مرة أخرى إلى الطبيب، ونظرت معدتي فكانت النتيجة سليمة، وقال الطبيب ممكن القولون، ولكن القولون يأتي في الأسفل، وأعطاني دواء mebeverine 135 mg وطلب أن أعمل ألتراساوند فذهبت وعملت الالتراساوند، ولا يوجد شيء غير طبيعي، والآن الألم دائم في الجهة اليسرى قريبا من المعدة.

أرجو أن تفيدوني علما بأن عندي مرض الألم العضلي الليفي منذ 6 سنوات، وإلى الآن لم أعالج منه.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذا الآلام التي تشتكين منها منذ سنوات طويلة، وعلى مايبدو أن الجرثومة الملوية لم تكن السبب في هذا الألم ،وفي كثير من الناس تكون هذه الجرثومة موجودة دون أن تسبب أي أعراض، وقد يتم اكتشافها بالصدفة مع التنظير.

وأعراض القولون العصبي يمكن أن تكون الآلام فيه في أسفل البطن، وأن تكون في أعلى البطن من اليسار أو من أعلى البطن من اليمين، وتكون عند الانحناء الأيمن أو الانحناء الأيسر، وتسمى Right colonic flexure, left colonic flexure.

وكما تعلمين فإن هناك ارتباطا بين الألم العضلي الليفي fibromyalgia، والقولون العصبي وفي كلا المرضين تكون التحاليل والصور الشعاعية طبيعية، وكلا المرضين يكون أكثر عند النساء، ولهما علاقة مع الضغوطات النفسية، والتوتر والقلق وكلا المرضين يعتبران أمراض وظيفة، وليست عضوية.

والعلاج الذي أعطيت mebeverine من الأدوية الفعالة بإذن الله، لتخفيف الآلام، إلا إن المرض قد يبقى طيلة العمر مع الإنسان، وتزداد الأعراض وتنقص حسب حالة الإنسان النفسية، ويمكن تناول الليبر اكس الذي كنت تتناولينه فهو مضاد للاكتئاب ويستخدم في حالات القولون العصبي، وقد يساعد أعراض الألم العضلي الليفي.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
فحصت بالمنظار، ووجد الطبيب احمراراً بسيطا في المعدة، وقام بأخذ عينة، ولكن النتيجة بعد شهر، وقال لي الطبيب المتابع لحالتي إنه التهاب بسيط في المعدة، وصرف لي علاجا omeral 20 حبة يوميا، فهل ما أعانيه فعلا التهاب؟ مع العلم أني لا أشعر بأي ألم، وإنما أشعر بغثيان استمر أكثر من سنة، واستعملت البنتازول لمدة سنة، فما رأيكم؟

وزني133، وما رأيكم بعلاج هيليكيور؟ خاصة أني استعملته قبل المنظار بفترة، مع العلم أني أعاني من حصى كلى 6مل أو نصف سم، وهي من النوع الشفاف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمنظار المعدة هو الطريقة التي لا شك فيها لتشخيص التهاب المعدة؛ لأن الطبيب يرى بعينه التهاب المعدة، وبالتالي يقطع أي شك باليقين، والتهاب جدار المعدة الداخلي من أهم أسبابه تناول بعض الأدوية المسكنة مثل الأسبرين والبروفين والفولتارين لفترات طويلة، أو جرعات زائدة، وكذلك من أهم أسبابه الضغط النفسي والتوتر، وكذلك الإصابة ببكتريا الجرثومة المعدية الحلزونية Helicobacter pylori.

قد يحدث التهاب المعدة نتيجة لبعض الأمراض مثل: ارتجاع العصارة الصفراوية المزمن، والأنيميا، وبعض أمراض جهاز المناعة التى تهاجم فيها جدار المعدة، وفي الغرب تناول الكحول، وفي بعض لحالات يكون التهاب المعدة بسبب مناعي،
وعلى الأكثر أن الطبيب قد أجرى تحليلا للجرثومة على سائل المعدة، ولو كان إيجابياً، فإن الطبيب كان سيعطيك علاجاً للجرثومة.

أما بالنسبة للحصوة فكلما كبرت الحصوة فإن نسبة نزولها لوحدها تقل، فمثلا إذا كانت الحصوة أقل من نصف سم، فإن احتمال أن تنزل لوحدها 90%، بينما إذا كانت بين نصف سم والسنتيمتر فإن احتمال نزولها50% ، وإذا كانت أكبر من سنتيمتر فإن احتمال نزولها لوحدها 20% فقط.

وإن كانت الحصاة لا تسبب لك آلاما، ولا تسد قنوات مسار البول فقد يرى الطبيب تركها، وإن كانت تسد مسار البول فقد يرى اللجوء إلى تفتيت الحصى، أو استخراجها عن طريق المنظار إن كانت في الحالب أو عن طريق فتحة صغيرة في الخاصرة، وفي نسبة قليلة يتم استئصال الحصوة بعملية مفتوحة.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

فعملت منظارا للمعدة، والنتيجة التهاب في جدار المعدة، وعندي من قبل ارتداد في المريء، ووصف لي الطبيب الأدوية التالية: nexium
deanxit
pariet
Librax

فهل هي كافية لعلاج التهاب جدار المعدة؟ وهل الالتهاب ينتهي بالأدوية أم يبقى مستمرا والأدوية مسكنة فقط؟ وما رأيكم في دواء ميبرازول هل آخذه بدل النيسكيوم؟ ومن أكثر فعالية؟

قرأت كثيرا عن الأكل الممنوع في مثل حالتي، لكن أريد أن أعرف الأغذية التي يجب أن أتناولها ولا تؤثر على المعدة والالتهاب وارتداد المريء، مثل: الكمون، والبابونج، والجبنة البيضاء، والحمص، وعرق السوس، والبطاطا المسلوقة، والحليب، والبندورة، والفول.

وهل هناك أعشاب لتقوية جدار المعدة؟ وهل يجب أن أبقى في حمية عن الأكل طيلة حياتي بسبب ارتداد المريء؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن nexium و pariet لهما نفس المفعول، أي أنه يقلل من حموضة المعدة، ولا يؤخذ إلا واحدا منهما، أي أنهما لا يؤخذا سويا، ونفس الشيء بالنسبة ل deanxit و librax فلهما نفس المفعول، ويؤخذ واحد منهما، واللبيراكس مضاد للاكتئاب، والدواء deanxit هو دواء للتوتر والقلق.

أما دواء الميبرازول فهو أيضا دواء مضاد للحموضة، وهو فعال مثل النيكسويم، فإن لم يكن النكسيوم فعالا معك فيمكن تناوله بدلا عنه، ويختلف استجابة المرضى من دواء لآخر، لذا يجد بعض المرضى أن أحد الأدوية أكثر فعالية من دواء آخر، بينما يجد مريض آخر العكس.

التهاب المعدة هو عبارة عن التهاب الجدار الداخلي للمعدة، ومن أهم أسبابه تناول بعض الأدوية المسكنة مثل الأسبرين والبروفين والفولتارين لفترات طويلة أو جرعات زائدة، وكذلك من أهم أسبابه الضغط النفسي والتوتر، وكذلك الإصابة ببكتريا الجرثومة المعدية الحلزونية Helicobacter pylori .

قد يحدث التهاب المعدة نتيجة لبعض الأمراض مثل: ارتجاع العصارة الصفراوية المزمن، والانيميا وبعض أمراض جهاز المناعة التى يهاجم فيها جدار المعدة، وفي الغرب تناول الكحول.

لم تذكر إن كان الطبيب قد أجرى لك تحليلا للجرثومة المعدية الحلزونية لتتخلص من التهالب المعدة، فيجب أن تتخلص من الجرثومة إن كانت موجودة .

أما بالنسبة للعلاج فهو التخلص من السبب إن وجد.

وأما بالنسبة للحمية فإنه تجنب بعض المأكولات: التي ينتج عن تناولها ارتجاع في المريء مثل الكاكاو، والشاي، والقهوة، والبهارات، والنعناع، والأكلات الدهنية، والطماطم، وعصير البرتقال والليمون، وتجنب التدخين؛ حيث أن النيكوتين يهيج غشاء المعدة لإفراز حموضة عالية، كما أن نفس المادة تقوم بارتخاء الصمام السفلي للمريء، والذي ينتج عنه ارتجاع في الحموضة.

- الحمية الغذائية: لخفض الوزن إلى الوزن الطبيعي، وتجنب الأكل قبل النوم: بمدة لا تقل عن 2-3 ساعات.

أما الأغذية التي ذكرتها فمعظمها لا تؤثر على المعدة إلا أن البندورة قد تزيد من الإحساس بحموضة المعدة، وطالما أن الارتداد عندك فيجب أن تحافظ على نفسك؛ لأن بعض الأطعمة قد تزيد من الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعيش في مصر، قمت بعمل مزرعة، وتبين أن عندي ميكروب E.COLI وذهبت لطبيب باطنية ووصف ليZINNAT .

أنا أعرف أنه لو وصل للدم قد يكون قاتلا مثل ميكروب ايكولاي الذي في أوروبا. هل هذا ممكن أن يحصل لي؟ أنا عمري 32 سنه، والدكتور طمأنني وقال أنه سيزول بالمضاد الحيوي وأنه ميكروب عادي.

أرجوكم طمئنوني، وما هي أعراضه ومدة الشفاء منه؟ وجزاكم الله خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جويرية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إنّ جرثومة "ايكولاي" ليست جديدة إنما موجودة منذ زمن حيث اكتشفت عائلتها الجرثومية في 1982.

ومصدرها هو لحوم البقر الملوث والخضار والفواكه والعصائر الملوثة ويمكنها أن تتطور إلى مرض مصحوب بتكسر الدم والفشل الكلوي، أي أنه ليس كل حالات الإصابة تسبب المرض الخطير.

وإنما في معظم الحالات تسبب النزلات المعوية وهذه الإصابات متوسطة الشدة وتتحسن تدريجياً مع العلاج، إلا أنه في حال وجود ارتفاع في درجة الحرارة ووجود دم في البراز فإن هذه تعتبر حالات يجب أن تكون تحت المراقبة الطبية والعلاج داخل المستشفى.

وحالات النزلات المعوية يكون مصدرها غالباً لحوم البقر غير المطبوخة جيداً، فهذه الجراثيم تعيش في أمعاء الأبقار وتنتقل إلى اللحوم عن طريق تقطيعها ثم تنتشر إلى الخضراوات والمياه من خلال تجهيز الطعام، لذلك ينصح بعدم استخدام لوحات تقطيع اللحوم في تقطيع الخضراوات، وضرورة فصل اللحوم في الثلاجة عن بقية الأطعمة.

واحتياطات السلامة تكون بالنظافة الجيدة وغسل الأيدي، والتأكد من استواء اللحوم بشكل جيد، وعدم ظهور اللون الوردي في اللحوم المطبوخة، وفصل لوحات تقطيع الأطعمة عن بعضها، وعدم استخدام السكاكين في تقطيع جميع الأطعمة في وقت واحد.

وعلى الأكثر أن حالتك خفيفة ولذا بإذن الله لا خوف منها ومع العلاج تكون قد انتهت.

هذا ومن الله العفو والعافية.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

قبل حوالي أسبوعين كنت أعاني من تخمة بسبب الأكل -أي نوع من الطعام- وكان يسبب لي ضيق نفس، إلى أن أقوم بإرجاعه حتى أرتاح, وبعض الأحيان كان يصاحبني غثيان, وتطور الموضوع بعد فترة فصار مصحوبا بألم شديد في معدتي مع ضيق نفس, وعندما أرى الطعام أشعر بغثيان, ولكني كنت أجبر نفسي على الطعام, وبعد الطعام يأتيني ألم شديد في المعدة, وأنا خائفة جدا, فذهبت إلى دكتور باطنية فقال لي: إن حالتي هي عسر هضم, هل عسر الهضم يسبب دوارا وثقلا في الرأس؟

طبيب آخر قال لي إنه التهاب في جدار المعدة, أرجو إفادتي فأنا خائفة، مع العلم أن عندي إمساك أحيانا, كتب لي الدكتور إبر (زنتاك) (ووابر) للغثيان لمدة يومين, وعندما جاءت الممرضة لتعطيني إياها شممت رائحة الدواء ودخت، وكنت أريد أن أتقيأ.

أتمنى أن ترد علي بسرعة وتطمئنني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام ملك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن ما تعاني منه هو التهاب في المعدة، وله أسباب عديدة منها تناول الأدوية المسكنة, والأسبرين, وكذلك الجرثومة المعدة الحلزونية, وأحيانا عند بعض الناس يكون بسبب التدخين, وفي الغرب قد يكون سببه تناول الكحول.

التهاب المعدة يسبب الغثيان, والقيء, والألم, والإحساس بعدم الارتياح في أعلى البطن, وقد يسبب عسر الهضم, فعسر الهضم ليس مرضا، وإنما يكون ناجما عن مرض آخر مثل زيادة حموضة المعدة, والقرحة, والتهاب المعدة, وكثرة تناول بعض الأطعمة الدسمة, وإدخال الطعام على الطعام.

الطريقة المثلى لتشخيص التهاب المعدة هو المنظار فيرى الطبيب المعدة من الداخل, وفي نفس الوقت يتأكد من أنه لا يوجد أي تقرحات في المعدة أو أسباب أخرى للألم، وكذلك إن كان هناك ارتجاع في حموضة المعدة إلى المريء إلا أنه يمكن أن يقوم الطبيب بعمل تحليل للدم للجرثومة المعدة.

قد تكون الدوخة بسبب عدم تناول الطعام والإعياء، وقد تكون نفسية لأنك قلت إنك شعرت بالدوخة بعدما شممت الطعام فعليك بتناول أحد الأدوية التالية:

-omeprazol 20mg
-lansoprzzol 30mg
-nexium 40mg
-pariet 20mg

تؤخذ مرة واحدة في اليوم قبل الطعام، وعليك أيضا تناول الأدوية التي تقلل من الغثيان والقيء مثل primperan 10 ثلاث مرات قبل الأكل بريع ساعة ثم توقفي عنها متى توقف الغثيان والألم.

إن استمر الألم فعليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي فقد تحتاجين لإجراء منظار في المعدة.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا فتاة أبلغ من العمر 18 عاماً. أعاني من آلام وتلبك في المعدة، حيث يصل الألم أحياناً إلى فم المعدة وهو أشبه بالحرقة، وأعاني من إمساك ولا أتبرز بسهولة، علماً بأن البراز يميل لونه إلى الأخضر مع وجود نقاط سوداء عليه، وعندما أقف أشعر بأنني غير متوازنة، بالإضافة إلى خفقان في القلب وخمول شديد ونوم متقطع.

وقد أثرت هذه الآلام على نفسيتي حيث إنني أشعر بالاكتئاب، وكأن شيء ثقيل على صدري، وألاحظ أحياناً انتفاخا بسيطا في الجزء الأيسر من المعدة.

ذهبت إلى الطبيب فشخّص حالتي على أنها التهاب في المعدة، وأعطاني إبرة لتوقف الغثيان، علماً بأني لا أشعر بالغثيان مطلقاً، وصرف لي أدوية وهي: Ciprodar و Hyposec و Ponsten Forte

مع العلم بأنني عندما أتناول دواء Ponsten Forte أشعر بحرقة في فم المعدة، ومنعني من بعض الأطعمة: كالأجبان والبيض والزيوت والمشروبات الغازية، ونصحني بالإكثار من : الفواكه والخضروات والعصائر.

الآن هو اليوم الخامس، لقد خفت الآلام قليلاً ، ولكني لا أشعر بتحسن كامل حتى الآن، حتى أنني أشعر بحرارة شديدة في جسمي وخصوصاً في منطقة البطن.

بماذا تنصحونني؟ هل أذهب إلى طبيب آخر؟ أم أن التشخيص صحيح ولكن يلزمني الصبر قليلاً ؟
أرجو الرد، وجزاكم الله خيراً وجعله الله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنا أفضل الذهاب إلى طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي، لأن التهاب المعدة لا يعالج ب ponstan forte ، وذلك لأن هذا الدواء قد يسبب التهابا في المعدة، ويزيد من أعراض التهابها، وهذا ما يحصل معك، أي أن الألم يزداد مع تناول هذا الدواء، لذا يجب التوقف عن تناوله.

أما الأدوية الأخرى فيمكن الاستمرار بتناولها، لأنه من الأدوية التي تستخدم لعلاج البكتيريا الحلزونية المعدية، والتي تسبب التهاب المعدة.

والتهاب المعدة يسبب آلاما في أعلى المعدة بعد تناول الطعام، وقد يسبب الشعور بالغثيان والقيء، وكذلك الشعور بالانتفاخ في أعلى البطن.

ويفضل إجراء تحاليل للدم والغدة بسبب وجود الخمول والخفقان والميل إلى النوم للتأكد من عدم وجود فقر في الدم، أو اضطراب في وظيفة الغدة الدرقية.

والله ولي التوفيق