OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شابة متزوجة منذ 7 سنوات، أعاني من التهابات في فتحة المهبل، ولكن لا أعرف سببها، كما أن الدورة الشهرية تأتي منتظمة ولكن الدم ينزل بكمية قليلة، وبدأت تظهر في وجهي حبوب من فترة قليلة، أريد الآن حلا لموضوع الالتهابات هذا، خاصة وأني أريد أن أحمل، هل سبب تأخر الحمل هذه الالتهابات أم لا؟

أفيدوني حفظكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضحي لي –يا ابنتي- ماذا قصدت بالالتهابات في فتحة المهبل؟ فإن كان قصدك بأن هنالك حكة أو شعور بالحرقان فقط حول فتحة المهبل، فعلى الأغلب بأن السبب هو وجود درجة من الحساسية لشيء ما، وهنا ستفيدك تجربة كريم يسمى (كيناكومب)، يدهن ثلاث مرات حول فتحة المهبل لمدة أسبوع.

أما إن كانت هنالك إفرازات صفراء أو رمادية، ذات رائحة كريهة، وبشكل مستمر، فهذا دليل على وجود التهاب مهبلي جرثومي، وقد يكون مختلطا، ويمكنك تناول حبوب تسمى (كلينداميسين) عيار 300 ملغ، حبة صباحا وحبة مساء لمدة أسبوع، فستشعرين بعدها بتحسن -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة للحمل، فكونه قد مضى سبع سنوات على الزواج فلا بد من معرفة سبب تأخر الحمل، وأول خطوة يجب البدء بها هي عمل تحليل للسائل المنوي عند زوجك؛ وذلك لأن هذا التحليل سهل وغير مكلف، وهو يكشف ما نسبته 40% من أسباب تأخر الحمل، فإن كان التحليل عند زوجك طبيعيا ومخصبا، فهنا يمكن البدء بعمل تحاليل هرمونية لك، وأهمها:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN- DHEAS

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية وفي الصباح، ثم يجب عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب يسمى HSG للتأكد من أنها سالكة -إن شاء الله تعالى-، بعد ظهور كل النتائج السابقة يمكن تقييم الحالة لوضع الخطة العلاجية -إن شاء الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خير الجزاء على ما تقدمونه في هذا الموقع المتميز جدا.

أعاني من ألم شديد أسفل البطن، وإذا جاءتني غازات في البطن يضغط عليها، ويصبح الألم أشد.

ذهبت للدكتورة وعملت لي أشعة تلفزيون ولم يتضح منها شيء، وبعد المعاينة قالت: إن عندي احمرارا شديدا في عنق الرحم، وقمت بعمل فحص بول وعملت مسحة من الرحم لتجري عليها فحص زراعيا.

كان فحص البول سليما، ونتيجة الفحص الزراعي: أعاني من بكتيريا، أعطتني لها ثلاث حبات مضاد حيوي، وعشر تحاميل ومطهرا وحبوبا مهدئة، وبعد أسبوع ونصف عاد الألم أشد من قبل.

هذه أسماء العلاجات: أزيليد 500، POLYGYNAX ، ORDAZOLE ، JUVAMINe ، ANTI-STRESS Sommeil.

زوجي ليس عندي، ولكن خلال عشرة أيام -إن شاء الله- سنكون مع بعضنا، أخاف أن يؤثر الألم على المعاشرة؛ فما هو نوع الكريم الذي تنصحني به أثناء الجماع؛ لأن بعض الأيام يكون هناك جفاف في المهبل؟

أفيدوني جزاكم الله عنا وعن المسلمين خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الالتهاب المهبلي الفطري نوع من أنواع التهابات المهبل، يحدث بسبب انعدام التوازن بين البكتيريا النافعة والضارة في الفرج بسبب النظافة الزائدة، واستخدام الدش المهبلي والمطهرات، والاستحمام جلوسا في ماء البانيو وفي حمامات السباحة المشتركة، مما يؤثر على حمضية بيئة الفرج، وهذا يساعد على تكرار نمو الفطريات.

كل ذلك يؤدي إلى ذلك الخلل مما يساعد على نمو مفرط للخميرة (المُبيَضّة البيضاء Candida albicans) ويسمى الالتهاب الفطري candidiasis، وهي حالة شائعة تصيب الكثير من السيدات.

ومن أعراضه: حكة أو تهيج في المهبل، احمرار وتورم في الفرج، وإفرازات مهبلية بيضاء خالية من الرائحة، مع مظهر شبيه بالجبن المفروم.

والمهبل من الأعضاء ذاتية التنظيف، أي ينظف نفسه بنفسه فهو لا يحتاج إلى تنظيف غير الاستحمام العادي، والوضوء والاستنجاء، مع تجنب الدش المهبلي والفوط الصحية المعطرة، وارتداء الملابس الداخلية القطنية.

والدواء الموصوف جيد لعلاج التهابات الفرج والمهبل البكتيرية والفطرية، وفي حالة عدم الحصول على الشفاء التام فهناك علاج جيد في الواقع يعتبر الاختيار الأول، وهو لبوسات أو تحاميل مهبلية gyno-pevaryl 150 mg يوميا لمدة 3 أيام، مع تناول كبسولة من دواء diflucan 150 mg كبسولة واحدة لك ولزوجك حتى لا تنتقل بينكما العدوى، حتى يتيسر لكما الشفاء -إن شاء الله-، مع تناول أقراص فلاجيل 500 مج، ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، ولا داعي للدش المهبلي والتشطيف.

وهناك لبوسات تحتوي على هرمون أستروجين يمكن وضعها في الفرج، فهي تساعد على علاج الجفاف في الفرج، ولكن يفضل زيارة طبيبة نسائية لتوقيع الكشف الطبي والمساعدة في العلاج.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة أبلغ من العمر26 سنة، أحس بحرقة شديدة في منطقة الفرج وحكة، وذهبت إلى الطبيبة، وتلقيت العلاج، ولكن بعد مدة عاود الالتهاب، وفي فترة العادة الشهرية تألمت كثيرا، وكنت أحس بألم في الركبتين، وبعد انتهاء مدة العادة -مع أنه لم ينزل دم كثير كالعادة-، وبعد نزول السائل الأبيض لم يعد ينزل أي سائل.

أفيدوني في هذا الأمر، لأني لا أريد أن أعود للطبيبة.

وجزاكم الله كل خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح وجود التهابات بكتيرية في الفرج وفي المسالك البولية، وبإمكانك تناول كبسولات SUPRAX 400 MG، بمعدل كبسولة واحدة يوميا لمدة 10 أيام لعلاج التهاب المسالك البولية والتهاب المهبل، وربما كان ذلك بسبب الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، وربما احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، مما يساعد في حدوث تلك الالتهابات، ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء.

والمطهرات تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسئولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات.

والعلاج هو:

- تناول دواء فلاجيل flagyl 500 mg لعلاج تلك الالتهابات، وتؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام.
- وتناول telfast mg 180 بمعدل قرص واحد مساء قبل النوم.
- مع دهان كريم quadriderm على المكان، مع تجنب الحكة في المكان قدر المستطاع.
- بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة بالفم من دواء الفطريات diflucan 150 mg، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج التي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية.

ولعلاج الألم:
يمكنك تناول أقراص بروفين 400 مج بعد الأكل عند الضرورة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 19 سنة، لي 8 شهور متزوجة، والدورة غير منتظمة عندي، وذهبت للمستشفى وصرفت لي الدكتورة حبوب كليمن، وأستخدمها خامس الدورة، واستخدمتها كذلك، وجاء الشهر الثاني ونزلت الدورة بذات الموعد -ولله الحمد-، لكن بعدما انتهت الدورة أحسست بألم فظيع في جانب بطني وظهري وكتفي، لدرجة أني لا أقدر أن أجلس وأتحرك من ألم كتفي، أحس هذه الأعراض جاءت منذ استخدمت الحبوب هذا الشهر، وأخاف أني أكون حاملا، هل يحدث الحمل أثناء استخدامي للحبوب؟

وسؤالي الثاني: هذه الأيام أعاني من حكة في عنق الرحم، ما السبب؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العسيرية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حبوب (كليمن) هي بالأصل حبوب تستخدم كعلاج هرموني تعويضي، أي أنها تعطى للسيدات بعد سن انقطاع الدورة الشهرية لتعويض الهرمونات التي نقصت، لكن يمكن استخدامها أيضا في تنظيم الدورة الشهرية، وهنا يجب الانتباه إلى أنه وبالرغم من أن تناول هذه الحبوب يتم بذات الطريقة التي يتم بها تناول حبوب منع الحمل، وبالرغم من أن التركيب أيضا متشابه إلا أن حبوب (كليمن) لا تمنع الحمل، لذلك إن كانت السيدة متزوجة وأعطيت حبوب (كليمن)، فيجب تنبيهها إلى احتمال حدوث الحمل خلال تناول هذه الحبوب.

وبالنسبة للأعراض الحادثة عندك، فإنها تعتبر أعراضا مهمة جدا ويجب عدم إهمالها، فكون الحمل واردا مع استخدام هذه الحبوب، ومع وجود هذه الأعراض عندك وخاصة الألم الممتد للكتف؛ فإنه يصبح من المهم جدا نفي احتمال حدوث حمل خارج الرحم وبسرعة، لذلك نصيحتي لك هي بالإسراع في مراجعة الطبيبة المختصة، ليتم عمل تحليل للحمل في الدم، وعمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين وكامل الحوض، للتأكد من عدم حدوث حمل خارج الرحم، أو عدم تشكل كيسة وتمزقها في جوف الحوض –لا قدر الله-، فإن تم التأكد بأنه لا يوجد حمل لا داخل الرحم ولا خارجه، ولا توجد كيسة أو تكيس على المبيض، وأن جوف الحوض طبيعي ولا يحوي أية سوائل غير طبيعية، فهنا يجب مراجعة طبيبة الأمراض الباطنة للبحث عن سبب هذا الألم، فقد يكون من مصدر غير الجهاز التناسلي.

بالنسبة للحكة، فأظنك قصدت بأن لديك حكة حول فتحة الفرج، لأن الحكة لا تصيب عنق الرحم، فإن لم تترافق الحكة مع إفرازات ذات رائحة سيئة، فعلى الأغلب بأنها ناتجة عن حدوث حساسية لشيء ما يلامس المنطقة، كالصوابين المعطرة والملونة، كريمات إزالة الشعر، الملابس المصنوعة من النايلون، الحفاضات النسائية، أو غير ذلك، وأنصحك باستخدام كريم يسمى (كيناكومب) kenacomb يدهن على المنطقة التي تحدث فيها الحكة ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

تأتيني أحيانا حكة شديدة ومزعجة في المنطقة التناسلية، وعندما أحكها أصاب بالجروح حتى إن أحد الشفرين أصبح منتفخا أكثر من الآخر، والحكة تسبب لي الإحراج في الأماكن العامة، أريد أن أعرف هل حكها فيه مشكلة؟ وما علاجها؟ وهل ستسبب لي أية مشاكل في المستقبل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا لم تترافق الحكة الفرجية عندك مع إفرازات ذات رائحة كريهة، ولم تترافق مع ندبات جلدية، فعلى الأرجح بأن يكون سببها حساسية أو أكزيما تخريشية، قد تكون حدثت بسبب تعرض المنطقة لعامل مخرش أو مهيج، كالصوابين المعطرة والملونة، مزيلات الشعر، الملابس الداخلية، الفوط النسائية، أو أي شيء آخر يلامس الفرج.

لذلك فإن أول خطوة في العلاج هي التعرف على السبب المهيج والمخرش، ومحاولة تفادي هذا السبب إن أمكن، وذلك عن طريق ملاحظة الظروف التي تزيد الحكة أو التي تحسنها. ويمكنك الآن استخدام نوعين من الكريم، النوع الأول هو (كيناكومب) kenacomb، يدهن مرتان في اليوم لمدة أسبوع، والنوع الثاني هو(بيتنوفيت) betnovate، يدهن مرتان في اليوم لمدة أسبوع أيضا، أي سيكون مجموع مرات الدهن في اليوم الواحد هو أربع مرات، على أن يتم التناوب بين النوعين خلال اليوم.

وأنصحك بالحرص دائما على لبس ملابس داخلية تكون مصنوعة من القطن %100، وبلون أبيض، مع تفادي لبس السراويل الضيقة جدا لأنها تحبس الرطوبة وتمنع التهوية، كما أنصحك باستعمال نوع جيد من الحفاضات (الفوط) النسائية يكون مصنوعا من القطن ولا يسبب الحساسية، وتفادي تنظيف الفرج بالصوابين المعطرة والملونة، والاكتفاء باستخدام الماء الدافئ والصابون الطبي اللطيف مثل صابون (جونسون) للأطفال.

إذا تحسنت الحالة فهذا هو المطلوب، وإن لم تتحسن –لا قدر الله- فهنا يجب مراجعة الطبيبة المختصة لعمل الفحص، والتأكد من عدم وجود سبب آخر لهذه الحكة.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

تعرضت لحكة بمنطقة الفرج، وأثناء الحكة لاحظت دما يغطي الإصبع، ولا أعلم بالتحديد أين كان اتجاه الإصبع وقت الحكة، فهل أكون فقدت غشاء البكارة؟ علماً أن الدورة تأتي غير منتظمة وعلى شكل قطع، وأحياناً أحس بهواء بمنطقة المهبل وغازات.

الرجاء سرعة الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك –يا عزيزتي-، وأحب أن أطمئنك بأن الحكة في منطقة الفرج لا يمكن أن تسبب أذية في غشاء البكارة مهما كانت قوية، لأن غشاء البكارة لا يتوضع على مستوى الفرج، بل هو للأعلى من فتحة المهبل بحوالي 2 سم، وحتى لو حدث وتمت ملامسته بالإصبع خلال الحك، فإن هذا لن يؤدي إلى تمزقه، والغالب أن ما حدث معك هو عبارة عن خدش فقط في المنطقة بين ثنيات الأشفار، وهي منطقة رقيقة جدا يسهل خدشها عند الحك، مما سبب نزول قليل من الدم على إصبعك.

ولأساعدك وأريحك أكثر أقول لك: لنفترض بأن إصبعك قد لامس غشاء البكارة أثناء الحك، وأنه قد سبب خدشا في الغشاء، فإن هذا الخدش لن يؤثر على الغشاء -إن شاء الله-، لأن الخدش يعني انسلاخ بسيط لبعض الخلايا السطحية فقط، وهو يختلف عن التمزق الذي يعني انفصال كامل لحواف الجرح.

باختصار، ومهما كان سبب الدم الذي لاحظتيه، أقول لك: إن كان هذا كل ما حدث معك، فإنني أطمئنك وأؤكد لك بأن غشاء البكارة عندك سيكون سليما، وستكونين عذراء -إن شاء الله-، فلا داعي للقلق من هذه الناحية، فأبعدي عنك الوساوس لأنها من عمل الشيطان.

بالنسبة لعدم انتظام الدورة وغزارتها، فيجب عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية، وهي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T30T4-DHEAS

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، كما يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيسات، أو ألياف –لا قدر الله-، فإن كان كل شيء طبيعيا بالتحاليل والتصوير، فعلى الأغلب يكون السبب في اضطراب الدورة عندك هو وجود حالة تكيس مبايض، لكنها غير واضحة بالتحاليل والتصوير، وهنا يمكن علاج الحالة عن طريق:

1- تناول حبوب تسمى جلوكوفاج عيار 500 ملغ حبة واحدة في اليوم في الأسبوع الأول، ثم حبتين في اليوم في الأسبوع الثاني، ثم ثلاث حبات في اليوم في الأسبوع الثالث، ثم الاستمرار على ثلاث حبات في اليوم بعد ذلك.
2- تناول حبوب منع الحمل من النوع الثنائي الهرمون مثل حبوب (ياسمين)، فهذه الحبوب ستنظم الدورة وتخفف النزف، وستعالج التكيس -إن شاء الله- إن وجد، ولا تقلقي من كونها حبوبا لمنع الحمل، فهي تستخدم أيضا في علاج حالات كثيرة في أمراض النساء، وهي حبوب آمنة، ولا تؤثر على الخصوبة بعد إيقافها -إن شاء الله-.

3- إن كان وزنك زائدا عن الحد الطبيعي، فيجب العمل على خفضه إلى أن يصبح في الحد الطبيعي المقبول، مع الحرص على ممارسة رياضة بشكل يومي لمدة نصف ساعة على الأقل.

بالنسبة لشعورك بخروج الهواء والغازات من المهبل، فهذه ظاهرة طبيعية تحدث عند الكثيرات، وهي لا تعتبر مرضا، وسببها هو أن جوف المهبل هو جوف فارغ في الحالة الطبيعية، وجدرانه منطبقة على بعضها البعض، وفي بعض الوضعيات مثل السجود والجلوس بوضعية القرفصاء أو غير ذلك، فإن جدران المهبل تتباعد عن بعضها البعض، فيدخل فيه الهواء، وفي وضعيات أخرى معاكسة تعود جدران المهبل لتنطبق على بعضها البعض، فيخرج منه الهواء محدثا صوتا مزعجا ومحرجا، ويمكن تشبيه هذه الظاهرة بالتجشؤ، ولا يوجد علاج فعال لهذه الظاهرة، لكن يمكن التخفيف من حدوثها عن طريقة ممارسة تمارين (كيغل) لتقوية عضلات العجان، وعن طريق ملاحظة الوضعيات التي يكثر حدوث هذه الظاهرة فيها، والعمل على تفاديها قدر الإمكان .

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة متزوجة منذ ثلاث سنوات، انتقلت حديثا من سوريا للعيش في تركيا، ومن حوالي الأسبوعين ظهرت عندي بوادر التهاب في المنطقة الحساسة، وبشكل خاص داخل المهبل، لم أستطع الذهاب للطبيبة لأني أعيش في منطقة ريفية في تركيا، وغالب الأطباء لا يعرفون اللغة العربية، وسأورد بالتفصيل الأعراض التي أعاني منها، آملة أن تنصحوني بما يجب عمله:

- يوجد شعور بحرقة شديدة داخل المهبل مع حكة شديدة داخله وخارجه، وتحديدا في وبين الشفرين الكبيرين.
- توجد إفرازات مهبلية ذات لون أصفر وبدون رائحة.
- الحكة شديدة جدا.
- لا أعرف إن كان سبب هذا الالتهاب هو استخدامنا أنا وزوجي لنوع -ماركة- جديد من الواقي الذكري أثناء العملية الجنسية، تم شراؤه من صيدلية هنا في تركيا، حيث لاحظت أن التهيج يزيد بعد استخدام الواقي، وقد توقفنا حاليا عن استخدامه.

يرجى مشكورين إفادتنا، وجزاكم الله عنا وعن المسلمين كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حفظكم الله وأعادكم إلى سورية الحبيبة سالمين غانمين بعد توحد البلاد والعباد -إن شاء الله-.

ما حدث هو التهاب بكتيري في الفرج، وله أسباب عدة منها استعمال المطهرات في ماء الحمام، أو استعمال كريمات لتنظيم الأسرة، وإذا كان العازل الطبي الذي تم استعماله يحتوي على مواد كيميائية لزيادة فاعليته، فإن هذه المواد تؤدي إلى التهاب كيميائي في بطانة الفرج، ويقتل البكتيريا النافعة، ويهيئ المكان لالتهاب بكتيري.

والعلاج تناول أقراص فلاجيل 500 مج ثلاث مرات يوميا، لمدة أسبوع إلى 10 أيام، مع تناول اقراص telfast 180، قرص واحد قبل النوم لمنع الحكة، ويمكن وضع كريم quadriderm دهان موضعي على مدخل الفرج، ولا مانع من إعطاء الزوج ذات الجرعة لمنع انتقال العدوى بينكما.

وفي حالة وجود إفرازات بيضاء مع الإفرازات الصفراء ذات الرائح الكريهة، يمكن وضع تحاميل أو لبوسات فرجية مثل gyni-pevaryl 150 mg يوميا، لمدة ثلاثة أيام؛ لعلاج احتمال وجود التهابات فطرية، مع الاكتفاء بغسل المكان بالماء أثناء الوضوء، والاستحمام، وقضاء الحاجة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة، أعاني من حكة شديدة في منطقة الرحم، وتمتد إلى فتحة البول، وتسبب لي حرقانا وتسلخات، وخروج قطع مثل الجبن، وتزيد أثناء الاستحمام، علما بأن لها أكثر من ستة أشهر وتسبب لي ضيقا ومشاكل زوجية.

ذهبت للطبيبة، وعملت تحليلا للبول، وكانت التهابات بسيطة، وصرفت لي مضاداً وغسولاً فقط، وارتحت فترة، والآن رجعت من جديد، علما بأنني مركبة لولبا، فأرجو إفادتي.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أنس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تحدث عندك تدل على وجود التهاب من النوع الفطري، أي تسببه فطريات في المهبل والفرج معا، وقد تتسبب أيضا في حدوث التهابات بولية.

ويجب علاج الالتهابات الفطرية بشكل جيدا أولا، ثم إعادة تحليل البول بعد انتهاء العلاج، ولذلك أقترح عليك أن تتناولي العلاج بالطريقة التالية:

1- استخدام حبة واحدة بالفم من دواء يسمى (دفلوكان ) DEFLUCANعيار 150 ملغ.

2- بعد ذلك عليك باستخدام تحاميل مهبلية من نوع جايني بيفاريل GYNE-PEVARYL ثلاثة تحاميل، كل ليلة تحميلة واحدة توضع في أعلى المهبل قبل النوم.

3- استخدام نوعين من الكريم ابتداء من يوم تناول حبة (الدفلوكان):
النوع الأول يسمى: (كيناكومب) KENACOMB يدهن مرتين في اليوم لمدة أسبوع.
والنوع الثاني يسمى: (بيتنوفيت)BETNOVATE يدهن مرتين في اليوم لمدة أسبوع أيضا، أي أن المجموع سيكون 4 مرات في اليوم، على أن يتم التناوب بين النوعين خلال اليوم، ويجب تفادي الجماع خلال فترة العلاج.

بعد انتهاء العلاج بيومين يمكن إعادة تحليل البول، ويجب أن تؤخذ العينة من منتصف رشق البول بعد غسل الفرج بشكل جيد بالماء الدافئ والصابون الطبي اللطيف، ومباعدة الأشفار جيدا حتى لا تلامس عينة البول عند جمعها.

وكنوع من الاحتياط: أنصحك بعمل تحليل لسكر الدم على الريق،؛ وذلك للتأكد من عدم وجود ارتفاع في السكر، فأحيانا سكر الدم قد يهيئ إلى تكرار عودة الالتهاب الفطري -لا قدر الله-.

وأنصحك بالحرص دوما على لبس ملابس داخلية تكون مصنوعة من القطن 100% وبلون أبيض، مع الحفاظ على منطقة الفرج جافة قدر الإمكان، وتفادي استخدام السروايل الضيقة جدا، والتي تمنع التهوية، فهي تزيد من الرطوبة في الفرج، وهو ما يؤدي إلى نشاط الفطريات التي تكون بحالة خمول في الحالة الطبيعية.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
في البداية أود أن أقدم لكم الشكر الجزيل على ما تقدمونه، الله يعطيكم ألف عافية، ويكتب لكم الأجر، لدي سؤال وأتمنى مساعدتكم.

سؤالي هو: أنا أبلغ من العمر 24 سنة، متزوجة منذ 7 شهور، ومنذ بداية زواجي وأنا أعاني من التهابات، وقمت بكي قرحة، وما زالت الالتهابات مستمرة، استخدمت أدوية ومطهرات ولكن لم تنفع، وأنا محافظة جدا؛ حيث أنني أتناول العسل يوميا قبل الإفطار، وأقوم بكي الملابس الداخلية ولكن لم ينفع مما دمر نفسيتي كثيرا؛ لأنني أريد الحمل، ولكن مع وجود الالتهاب فإنه صعب، أتمنى مساعدتي.

وسؤال أخير: هل الأعشاب تستخدم للالتهاب، أم أنها مضرة؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جميلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الالتهابات في الفرج ربما تكون بكتيرية، وهي تتصف بأنها إفرازات صفراء أو خضراء، وذات رائحة كريهة، وعلاجها أقراص ميترونيدازول (فلاجيل) 500 مج 3 مرات يوميا لمدة عشرة أيام، وعلاج الزوج بنفس الدواء والجرعة ونفس المدة؛ حتى لا تعود الإصابة لأي من الطرفين.

وهناك التهابات فطرية تتصف إفرازاتها بأنها بيضاء مثل: قطع الجبن المفروم وليس لها رائحة، وعلاجها وضع لبوسات أو تحاميل فرجية: gyni-pevaryl 150 mg يوميا واحدة لمدة ثلاثة أيام متتالية، وأخذ كبسولة واحدة من كبسولات ديفلوكان 150 مج، وإعطاء الزوج نفس الكبسولة أيضا؛ حتى لا تنتقل العدوى بينكما.

ومن الممكن عمل مزرعة من هذه الإفرازات، وعمل تحليل ومزرعة بول لك وللزوج أيضا، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل والمزرعة، فالميكروبات مختلفة بين الفرج، والمثانة البولية، ولكن هذا الدواء جيد ومفعوله طيب -إن شاء الله- بالإضافة إلى عمل صورة دم، وأخذ الفيتامينات المطلوبة، مع تناول أقراص فوليك أسيد 5 مج يوميا.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، وأعاني من حكة في المنطقة الحساسة باستمرار، وأحيانا تصل لدرجة الهرش الشديد، وخروج الدم من منابت الشعر، كما أنه في بعض الأحيان تنزل علي إفرازات بيضاء سميكة ولها رائحة كريهة، ولاحظت أيضا أن الأشفار أصبحت أكبر من السابق، فلما أخبرت والدتي بالموضوع، قالت لي بأن وضعي طبيعي، عدا عن أن لون المنطقة تغير وأصبح داكنا ومتقشرا، فما تفسيركم لحالتي؟ وما سبب هذه الحكة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yasmeen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشكوى واضح فيها وجود التهابات فطرية تؤدي إلى وجود إفرازات بيضاء والتهابات بكتيرية تؤدي إلى رائحة كريهة مع الحكة، وعلاج الفطريات عبارة عن: كبسولة واحدة بالفم من دواء diflucan caps 150 mg مرة واحدة، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى.

ولعلاج الالتهابات البكتيرية: يمكنك تناول أقراص فلاجيل flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا لمدة 7 إلى 10 أيام، وتناول قرص واحد مساء من telfast mg 180 قبل النوم، مع دهان كريم quadriderm على المكان، وتجنب حك أو دعك المكان حتى لا تحدث استطالة في الأشفار، ولا قلق من زيادة في طول وحجم الأشفار، فكل ذلك طبيعي، ولا يؤثر على جسمك ولا على الإنجاب -إن شاء الله-.

ولتغير اللون: يمكنك دهان خليط من العسل والخميرة وعصير الليمون على المكان يوميا حتى تحصلي على نتيجة جيدة -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 19 سنة، وغير متزوجة، وأعاني من ظهور كتلة صلبة قليلا ومتوسطة الحجم بجانب فتحة المهبل من الجهة اليسرى، مع إفراز سائل رقيق شفاف قليل، ولا تسبب أي ألم إلا إذا ضغطت عليها، فإنها تسبب ألما بسيطا جدا، ومحرجة من استشارة الطبيب، مع عدم القدرة للذهاب إليه بسبب ظروف خاصة.

أتمنى أن تفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الكتلة في الأصل غدة تسمى بارثولين partholin gland، ووظيفة هذه الغدد هي ترطيب الفرج خصوصا للسيدات المتزوجات أثناء الجماع، ولكن قد يحدث عند الفتيات غير المتزوجات التهابات بكتيرية في تلك الغدد دون سبب واضح، وهذه الالتهابات قد تؤدي إلى انسداد فتحة أو بوابة تلك الغدة، وتكوين الكتلة الظاهرة، كذلك قد تظهر تلك الكتلة مع تكرار دعك المكان أثناء ممارسة العادة السرية، حيث تقوم تلك الغدد بإفراز سوائل شفافة.

وعلاجها هو: أخذ جرعات من المضادات الحيوية، مثل: klacid 500 mg مرتين يوميا لمدة 7 إلى 10 أيام للقضاء على الميكروبات، مع حبوب مسكنة، وأقراص مضادة للحساسية Areius قبل النوم، وسوف يقل أو يختفي حجمها -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه سوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيرا على هذا الموقع.

أنا متزوجة منذ 8 سنوات، بعد طفلي الأول بدأت عندي المشكلة بنزول دم أحمر قليل، مع إفرازات بيضاء، وقالت الدكتورة: لا ضرر، لكن بعد الطفل الثاني زادت المشكلة، وعند ذهابي للدكتورة قالت: عندي التهاب.

عملت لي (كوي)، لكن بعد الكوي صار الدم الأحمر أسود، الذي يخرج بعد الدورة بيوم أو يومين، وعلى شكل خيوط، ولم أعد أرى القصة البيضاء عند الطهر، بل تكون على شكل كتل رمادية! وصارت تأتيني هذه الأوساخ السوداء، قبل الدورة بيوم أو يومين، وهذا الشهر تأخرت الدورة لدي4 أيام.

علما أنه كانت لدي ظروف نفسية، ولكن قبل الدورة بيومين ينزل دم بعد الجماع مع المني، وهذه الحالة لها 3 أشهر معي.

علما أن الدورة كانت منتظمة جدا قبل الكوي، وأنا لا أستخدم أي مانع، وقد عملت سونار ومسحة قبل 6 أشهر، والحمد لله، قالوا: ما في شيء، ومللت الذهاب للدكتورة.

أفيدوني، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائما.

بالنسبة للدم الذي ينزل قبل أو بعد الحيض, فإذا كان مجموع مدته مع مدة الحيض لا تتجاوز 9 أيام، وهي الحد الأعلى لمدة الحيض الطبيعي, فإن هذا يعتبر طبيعيا، ويجب اعتبار كل الـ 9 أيام هي أيام حيض.

أما إن كان المجموع أكثر من 9 أيام, فإن الأيام التي تسبق نزول الدورة، ويكون فيها إفرازات بنية أو سوداء, لا يجب اعتبارها من دم الدورة, بل هي ناتجة عن وجود نقص في هرمون (البروجسترون) وهو الهرمون الذي يخرج بعد انطلاق البويضة, ويعني وجود ضعف في التبويض.

إن كان هذا هو الحال عندك, فيمكن تناول حبوب (الدوفاستون) حبتين يوميا ابتداء من اليوم 15 إلى اليوم25 من الدورة, ثم التوقف فستنزل الدورة في خلال 2-5 أيام إن شاء الله، إذا لم يحدث حمل, وإن حدث حمل، فيمكن الاستمرار على حبوب (الدوفاستون) فهي ستفيد في تثبيت الحمل إن شاء الله.

إن مضت سنة على محاولة الحمل ولم يحدث، لا قدر الله, فهنا يمكن البدء بعمل استقصاءات لك ولزوجك، لمحاولة معرفة السبب، وبالنسبة للدم الذي ينزل بعد الجماع, فإن كانت مسحة عنق الرحم سليمة ولا توجد التهابات, فهذا هو المهم, ويكون سبب الدم هو تمدد بطانة عنق الرحم، وظهورها للخارج, ولأن هذه البطانة رقيقة جدا, وتتألف من طبقة واحدة فقط من الخلايا.

إن أي ملامسة لها سواء خلال الجماع أو خلال الفحص النسائي ستسبب تخريشا ونزول قطرات من الدم, فهذه البطانة مكانها الطبيعي هو في داخل عنق الرحم, ولكن وبسبب الولادة فإنها تتمدد للخارج قليلا, والحالة سليمة جدا وطبيعية، ويجب عدم عمل أي شيء لها, بل يجب ترك الحالة كما هي, فهذا أفضل, لأنها ستتراجع من تلقاء نفسها, ولا ضرر من الدم بعد الجماع طالما أن المسحة سليمة, والكي قد يزيد الأمور سوءا, وهو قد يؤثر على الغدد التي تفرز المخاط في عنق الرحم, وهذا قد يقلل من فرصة حدوث الحمل، لا قدر الله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.