OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ارتخاء وارتجاع في الصمام الميترالي بعد عمل ايكو وتخطيط وكامل الفحوصات؛ لأنني أشعر بنبضات سريعة وألم أحياناً ناحية القلب وخزات بسيطة، صرف لي الدكتور دواء كونكور 5 واسبرين، ولا زلت أعاني من نفس الأعراض، ضربات قلب قوية، وتعب من أدنى مجهود، بماذا تنصحوني؟ علماً بأنني أستخدم أيضاً دواء لوسترال للرهاب، ولاميكتال للقلق، وأستخدم فيتامين سنتروم، هل لها علاقة أو تسبب خطر مع حالتي؟

ومنذ فترة بسيطة أيضاً أخذت دواء اسمه فيسكور للكسترول ومنع التجلطات، كنت أراجع استشاري القلب الدكتور عبدالمقصود في مستشفى عرفان في جدة، وصار لي سنة لم أراجع مع استخدام الوصفات القديمة.

أيضاً عملت تحاليل شاملة واتضح أن عندي زيادة في نسبة الكولسترول والنقرس وأملاح على الكلى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن العلاج الدوائي المستعمل لعلاج الصمام، يعتبر علاجا جيدا وينصح بالاستمرار فيه، وعدم التوقف عن استعماله، مع الاستمرار بالمتابعة مع طبيبك المعالج، وذلك لوضع الخطة العلاجية المناسبة لعلاج الكولسترول والنقرس.

وأن الأعراض الموصوفة في الاستشارة يمكن أن تكون بسبب الإصابة بالرهاب، والاكتئاب، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض النفسية لدراسة الوضع النفسي الحالي، وتعديل الخطة العلاجية حسب ما يلزم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أعزب عمري 27 سنة، أشعر بوخز بالقلب مؤخرا، وبالأخص عند الاستيقاظ من النوم، وأشعر بضيق في الصدر، قمت بتخطيط القلب فكان سليما، ووصف لي الطبيب قرص مغنيزيوم وفيتامين ب6، لكني مازلت أشعر بنفس الشعور، مع العلم أني أشعر به خفيفا بعض الأيام، وقويا باقي الأيام.

أرجوكم طمئنوني بحالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي معظم الأحيان لا يكون هذا الوخز أو الألم متعلقا بالقلب، ويمكن أن يحدث إما بمشاكل متعلقة بالجهاز الهضمي، مثل الارتجاع أو التهابات المعدة أو المريء، كما يمكن أن يحدث بسبب التهاب غضاريف في القفص الصدري، أو بسبب التهاب بعضلات الصدر، وبخاصة عند التعرض للجو البارد، وعند من يعانون من نقص في نسبة فيتامين دال.

يمكن للطبيب فحص الصدر والتأكد من عدم وجود التهابات، كما يمكنه إما إعطاؤك علاجا مخففا للحموضة، لو لم يكن يعتقد أن الألم بسبب الجهاز الهضمي، أو علاجا للألم والعضلات، كما يمكن أن تقيس نسبة فيتامين (دال) في الدم، وأخذ العلاج المناسب، إذا ما كانت النسبة أقل من المعدل الطبيعي.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري ٣٢ سنة، أدخن منذ فترة حوالي ٤ أشهر، ينتابني إحساس غريب في جهة الصدر وهو عبارة عن رفرفة أو وخز وكأنها طعنة سكين لمدة ثوان معدودة مع عدم ظهور أية أعراض أخرى.

يأتي هذا الشعور عند المشي لدرجة أني أصبحت أتجنبه أو عند الإنحناء لأخذ شيء من الأرض، أو عند الاستلقاء على الفراش أو عند الاضطجاع على الجانب الأيسر، وأحيانا عند سماع أخبار مخيفة أو غير سارة، ولا يأتي عند القيام بأعمال شاقة التي تتطلب مجهودا نسبيا وتركيزا.

مع العلم أن عندي آلاما شبه مزمنة في الظهر والصدر عند الالتفاف يمينا ويسارا أو عند الضغط على العظلات، وهذا الشيء يقلقني أيضا.

أتتني هذه الحالة منذ ٣ سنوات وشفيت وعادت الآن منذ تقريبا ٤ أشهر بصفة شبه يومية ولم أذهب إلى أي طبيب.

أفيدوني جزاكم الله كل خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ننبه دائما ونحذر من التدخين وعواقبه حيث إنه آفة لا يترك عضوا في الجسم إلا أثر فيه؛ لأنه يؤثر تأثيرا مباشرا في الأوعية الدموية، لذلك فإن جميع أعضاء الجسم بلا استثناء تتأثر بسموم السيجارة البالغ عددها بالآلاف منها 400 مادة سامة على اليقين بسبب إضافة المبيدات الحشرية إلى أوراق التبغ؛ لحفظها من التعفن والتلف، وربما لخلطها ببعض الأعشاب لزيادة الأرباح.

ومن المعلوم أيضا أن الهيموجلوبين يفضل الارتباط بغاز أول وثاني أكسيد الكربون الموجودين في السيجارة أكثر بحوالي 210 مرة من ارتباطه بالأكسجين، فيظل الهيموجلوبين في حركة دائمة بين الخلايا والرئتين محملا بالغازات السامة دون حمل للأكسجين، فيؤدي ذلك إلى الشعور بالخفقان، والتعب العام، والإرهاق، وضيق التنفس، والأرق، والحل بيدك الآن في ضرورة الإقلاع عن التدخين وفورا، ودع عنك مقولة لا أستطيع ذلك، أو أنني خففت لأن في الأمر حياة أو موت.

ومن المهم أن تكون إيجابيا وتعمل على التوقف الفوري عن التدخين من خلال الإرادة القوية، والعزيمة، والرغبة في الشفاء، وهي الحافز الوحيد للإقلاع عن التدخين ولا تحتاج إلا إلى أسبوعين فقط لكي تتخلص خلاياك من حالة الإدمان التي يسببها التدخين، وبعد تلك الأيام وبعد انسحاب مادة النيكوتين المسببة للإدمان من دم المدخن فلن تعود إلى التدخين مرة أخرى، والعودة تكون بسبب ضعف الإرادة وضغط الأصدقاء، وليس بسبب الحنين والرغبة في التدخين.

أما الآلام التي تشتكي منها سواء كانت وخزا أو ألما في عضلات الظهر فلا تعدو كونها مجرد آلام بسبب الشد العضلي وتمزق بعض الألياف بسبب الجلوس الخاطئ وحمل الأشياء بطريقة خاطئة، وبسبب الكحة المزمنة الناتجة من التدخين، وبسبب نقص فيتامين D، وبسبب ضعف اللياقة البدنية، وليس لتلك الآلام علاقة بأمراض القلب حيث أنك ما زلت في سن الشباب.

ولذلك من المهم فحص فيتامين ( د)، وفيتامين B12، وفحص صورة دم CBC، وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

ومن المهم أن تكون الوسادة مريحة أثناء النوم، مع ضرورة النوم ليلا لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد، ومحاولة نوم القيلولة ولو لمدة نصف ساعة ظهرا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بنغزات في القلب، مع ألم خفيف في الظهر، ما هي أسبابها؟ كما أشعر بحرارة في القلب مع ألم خفيف في الظهر، ونغزات في القلب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي عمر العشرينات لا يتم وضع أمراض القلب في الحسبان، ولكن النغزات التي يشعر بها الشباب لها علاقة بالشد العضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري خصوصاً، والألم غير مستمر، بل يأتي ويختفي، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل الاتكاء على الكوع والكتف أو النوم على وسادة عالية، أو منخفضة، ويحدث أيضاً بسبب النقص الشديد في فيتامين ( د )، و نقص فيتامين B12 وبسبب فقر الدم أو الأنيميا، وليس معنى أنك تشعر بنغزات في الصدر والظهر أن تكون مريضاً بالقلب.

لعلاج تلك النغزات والألم في الظهر يمكنك أخذ حقنة فيتامين ( د ) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوماً بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول كبسولة celebrex 200 mg وقرص muscadol مرتين في اليوم أيضاً لمدة 10 أيام.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم، لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلاً أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلاً، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهراً، والاستيقاظ مبكراً، وسينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .

وفقكم الله ورعاكم وجزاكم الله عن مساعدتنا خير الجزاء.

ضربات قلبي غريبة، لا أدري هل لذلك علاقة بالقلب، أم أنها مجرد ضربات غير عادية ناتجة من القلب؟ وهي تأتي أحيانا بصفة دورية أثناء النوم والعمل، وهي عبارة عن أربع أو خمس ضربات بجانب القلب من الأعلى، تأتي على هيئة انتفاضة أراها بالعين، وهي مزعجة ولكنها غير مؤلمة، وتشبه ارتجاف العضلات، والضربات المتتالية الذي نشعر به أحيانا بأيدينا.

عند القيام بأي نشاط رياضي أشعر بالدوخة والتعب، مع العلم أنني كنت في فترة سابقة أمارس الرياضة والجري كل يوم حوالي 5 كيلومتر يوميا، وتمرينات مختلفة، وكان الأمر في البداية مرهقا، ومع المداومة أصبح عاديا وغير شاق، ولكن الآن بعد التوقف ممارسة الرياضة أشعر عند بذل أي نشاط مفاجىء بالدوخة، وعدم القدر على استكمال التمرين أو لعب الكرة.

أنا مدخن، وأجريت أشعة إيكو منذ سبع سنوات، والدكتور أخبرني بأن القلب سليم، وأعطاني دواء مسكن ودواء يسمى زولام، لأننى كنت أشعر بأعراض مختلفة: كالدوخة، وتسارع وانخفاض ضربات القلب، والتعرق، وقال بأن المشكلة نفسية، فما الحل لأنني دائم القلق؟

أنا أب لطفل -الحمد لله-، وهو معافى وأحمد الله على ذلك، وربنا رزقني بطفلة، وبعد الفحوصات اتضح أن لديها tga، عيبا مركبا بالقلب، وتوفاها الله، فهل هذا المرض وراثي؟ وهل هناك خطورة في الحمل مستقبلا؟ وهل هناك فحوصات يجب عملها قبل الحمل؟

بالنهاية وفقكم الله ورعاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطالما أنك كنت رياضيًا وتمارس الرياضة باستمرار، وعملتَ فحوصات للقلب وكانت طبيعية، فالآن غالبًا الدوخة التي صرت تشعر بها عند ممارسة الرياضة قد يكون منشؤها نفسيا، وقد يكون هناك ارتباط بينها وبين وفاة بنتك بالعيب الموجود بالقلب، فهناك أمران: وفاة الابنة، وكون وفاتها بعيب موجود بالقلب، قد يكون أثَّر عليك نفسيًا، ممَّا جعلك تحس بالدوخة والتعب عند ممارسة النشاط الرياضي.

أما بخصوص أسئلتك عن الابنة -جعلها الله لكم زخرًا وقرة عين في الآخرة- فحسب علمي، وأنا لستُ متخصِّصًا في هذا الشيء، أن العيوب الموجودة بالقلب ليست وراثية، وليس هناك خطورة في الحمل، ولكن يُنصح بمتابعة الحمل منذ البداية، والآن -الحمد لله- هناك أجهزة -أجهزة الموجات الصوتية- عالية الدقة، يمكن بها متابعة الجنين من الشهور الأولى، ومعرفة إذا كان هناك أي عيوب بالقلب في الطفل أم لا.

الشيء الآخر طبعًا: يجب على الأم تجنب استعمال أي أدوية إلَّا تحت إشراف طبي دقيق، ويجب عليها مراجعة طبيبة النساء والولادة باستمرار قبل الحمل، وأثناء الحمل -كما قلت- لمدى معرفة إذا كانت هناك أي مشكلة مع الطفل أم لا، ونسأل الله العلي القدير السميع العليم أن يُعوضكم الله عنها عوضًا خيرًا مما أُخذ منكم، وأن يرزقكم الذرية الصالحة، وعليك أن تدعو بدعاء سيدنا إبراهيم وسيدنا زكريا، إذ قالا: {رب هب لي من الصالحين}، وقال: {رب لا تذرني فردًا وأنت خير الوارثين}، {هب لي من لدنك ذرية طيبة إنك سميع الدعاء}.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب جامعي عمري 19 سنة، نحيف البنية، منذ شهرين شعرت بألم في يدي اليسرى، ولكن لم أهتم به، وبعد عدة أيام شعرت بصعوبة شديدة في التنفس، وخفقان ونغزات في القلب، وتغيرت رائحة الهواء الذي ستنشقه، وأصبحت أفقد الوعي لثانيتين أو ثلاث ثوان.

ذهبت لطبيب القلب، أجرى لي رسما للقلب، كانت نتيجته سليمة، وقال إن ذلك بسبب القلق والتوتر الذي مررت به فترة الاختبارات، أعطاني جلوكوز وفيتامينات ومهدئاً (كالمبام)، ولكن هذه الأعراض ظلت تأتيني كل أسبوع أو أسبوعين.

ذهبت لطبيب آخر شخص حالتي بالقولون العصبي، وأعطاني علاج (ليبراكس ودوجماتيل)، ارتحت قليلا ولكن عادت الأعراض مرة أخرى.

ما تفسيركم لهذه الأعراض، وهل رسم القلب يعتبر تشخيصا كافيا لأمراض القلب، مع العلم أن ضغط الدم يصل أحيانا 120/80، وأحيانا أخرى يكون 130/80، وينزل 90/60، أو يرتفع ليصل 160/100، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نرحب بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونسأل الله لك العافية.

هذا الذي حدث لك هو نوع من قلق المخاوف، وظهر في صورة جسدية جُسمانية أكثر مما يظهر في محوره النفسي، الشعور بالألم في اليد اليسرى شائع وسط الناس، لأن الناس تتخوف من أمراض القلب، ويُعرف أن أحد علامات أمراض القلب هو الألم الذي يظهر في اليد اليسرى، مع ضيق في التنفس.

وضيق التنفس سببه -أيها الفاضل الكريم- أن التوتر النفسي الذي تعاني منه أدَّى إلى توتر عضلي، وتأثّرت عضلات القفص الصدري ممَّا جعلها تنقبض، ممَّا أعطاك هذا الشعور بأن نفسك قليل، لكن قطعًا إذا قستَ مستوى تركيز الأكسجين في الدم سوف تجده طبيعيًا.

النغزات هي أيضًا ناتجة من القلق والتوتر النفسي الذي تحوّل إلى توتر عضلي، فالعملية عملية مفسَّرة جدًّا، ومعروفة، وهذه الحالات قلقية، وهي شائعة، وتُعالج بالتجاهل التام، وممارسة الرياضة، وتمارين الاسترخاء، خاصة تمارين التنفُّس التدرُّجي، وإسلام ويب أعدَّت استشارة تحت رقم (2136015) أرجو أن ترجع لها وتستفيد ممّا فيها من إرشاد.

والحمد لله تعالى أنت في بدايات سِنِّ الشباب، والآن منخرط في دراستك الجامعية، ونتائجك رائعة، فأرجو أن تصرف انتباهك عن هذه الأعراض من خلال المزيد من الجهد والاستمتاع بالحياة، والتمسك دائمًا بالفكر الإيجابي، وأن تكون حريصًا على صلواتك في وقتها، والدعاء، وأن يكون لك ورد قرآني، وأن تسعى لبر والديك دائمًا، وأن تكون لك صحبة طيبة، هذا هو العلاج الأساسي لحالتك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 37 سنة، أعاني منذ بضعة أيام من نغزات في الجهة العلوية ناحية اليسار من الجسم، وهي خفيفة للغاية، وتأتي على فترات متقطعة مع دوار ودوخة عند تغيير الوضع ويستمر للحظات بسيطة، مع عدم اتزان، وأخذت لهذا الدوار حبوب بيتاسيرك 16، و-الحمد لله- الوضع أحسن، ولكن بالنسبة للنغزات والتي أخاف منها وأتحسس أن تكون إحدى أعراض مرض القلب، علما بأني قد أجريت تحليلا شاملا من ثلاثة شهور، وكانت النتيجة طبيعية، ما عدا LDH = 132، وLDL 3.7.

وأنا بطبيعة الحال أمارس الرياضة بمعدل مرتين يوميا تقريبا، وأصعد للدور الثامن يوميا مع شعور بتعب فقط وإرهاق نتيجة الصعود، ولا أعلم هل هي اللياقة البدنية أم القلب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرقام التحاليل المذكورة جيدة خصوصا مع عدم وجود عوامل خطر أخرى risk factors مثل أمراض السكر والضغط والقلب والسمنة والتدخين، والأمر يرجع إلى بعض الإرهاق من العمل، خصوصا وقد ذكرت أنك تصعد للدور الثامن يوميا وهذه شهادة لياقة وسلامة للقلب والبدن، ومن الطبيعي بعد صعود كل تلك الأدوار أن تشعر ببعض النغزات في عضلات الصدر مع تسارع في النبض.

والإكثار من الخضروات والفاكهة والحبوب يحسن من مستوى الكوليستيرول الحميد HDL ويخفض مستوى الكوليستيرول السيء LDL، ويساعد في إنقاص الوزن ويحافظ على القلب، والغذاء الصحي السليم هو الطريق لجسم خالي من الأمراض مع ممارسة بعض الرياضة مثل التمارين الرياضية، والمشي ورياضة صعود السلالم التي تعودت عليها.

ومن المهم الحرص على النوم العميق ليلا لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات مع القيلولة أقل من ساعة ظهرا غاية في الأهمية؛ لأنه يعطي فرصة لخلايا جسمك للراحة والاستفادة من تلك الهرمونات المسكنة التي تفرز ليلا أثناء النوم، وأثناء ممارسة الرياضة بشكل منتظم، وتسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والحرص على نوم القيلولة ظهرا لمدة أقل من ساعة لضبط العمليات الحيوية داخل الجسم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 17 سنة، منذ سنة وأنا أشعر بألم في صدري وهبوط في عضلات الصدر يشتد أسبوعا ثم يخف أسبوعا آخر، ومنذ شهر شعرت بألم خفيف في الذراع الأيسر.

ذهبت لطبيب باطنية، وأجريت تخطيط القلب وصورة دم كاملة وتحليل الغدة وتحاليل أخرى وأشعة على الصدر، وكانت كلها سليمة، وسألني الطبيب إن كنت أعاني من ألم في الرقبة، فنفيت، وبعد يومين شعرت بألم في الرقبة، وفي المراجعة الثانية أخبرته بما حدث، فوصف لي دهانا، ولم أتحسن، وبعدها شعرت بألم الأسنان، ومنذ أسبوع عاد ألم الصدر.

وسأحدد لكم ما أشعر به من آلام: ألم في الصدر في الجزء الأيمن والمنتصف، واليوم شعرت بألم شديد وحرقة في نقطة معينة في الصدر في الجانب الأيمن فوق الثدي، استمر لدقيقة أو دقيقتين.

وألم الذراعين والأيسر تحديدا، وكأنه مشدود، وعند الاستلقاء أشعر بكهرباء تسري فيه، والألم في المرفق والكف والأصابع، وألم في الرقبة والمعدة، وألم الأسنان اشتد علي لمدة ساعة أو ساعتين ثم صار خفيفا طوال اليوم، مع ألم الفك والوجه.

هل ما أشعر به يتعلق بالأزمة القلبية؟ فكل الأعراض التي أشعر بها تتطابق مع ما قرأته في الإنترنت، وأنا خائف جدا وقلق بشأن ذلك، أصبحت أخاف من أنواع الأطعمة والضحك، وأرغب بالقيام بمجهود لكي أرى النتيجة.

علما أنني شعرت بكافة هذه الأعراض بعد الإطلاع عليها في الإنترنت، وأنا أعاني من الصدر الجؤجؤي من سن البلوغ، فهل هو المسبب للآلام؟ صرت أقضي وقتا طويلا في تصفح الإنترنت، والقراءة عن كل ما يتعلق بأمراض القلب.

عائلتي ملت مني ومن كثرة ما أشتكي منه، ومن زياراتي للأطباء، فأصبحت أكتم ما أشعر به، وأنا مقبل على مرحلة هامة في حياتي، ولكنني لا أستطيع إلا التفكير في الأزمة القلبية، علما أن الكثير ممن حولي أخبرني أنها حالة نفسية، لكني غير مقتنع.

أرجو إفادتي عن سبب الآلام، وماذا علي أن أفعل؟ جعله الله في ميزان حسناتكم، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت لست الوحيد الذي يشكو من مثل هذه الأعراض، وفي مثل سنك احتمال الإصابة بالقلب معدوم، وأقصد (بالقلب) هو تضيق الشرايين الذي يسبب الذبحة الصدرية والألم، والأسئلة التي تردنا من الناس تحمل الكثير مما وصفته، من مراجعة الأطباء وعمل الفحوصات وإهدار الأموال، وأيضا التنقل بين المواقع في الإنترنت وتقمص الأعراض، وأيضا الشكوى من جهل الأطباء لأنهم لم يفهموا الحالة، ورفض فكرة الخلو من مرض يتعلق بالقلب.

وتستمر الدوامة ما لم يوضع حدا لهذه الوساوس، ويدرك الشخص أنه سليم، وأنه كلما قرأ أكثر ستحصل عنده أعراض أخرى، وأن الخوف والقلق سيسبب آلاما مستمرة، فالقلق يسبب تقلص عضلات الصدر، وبالتالي يستمر الألم.

الحل في يدك وهو التوقف عن قراءة أعراض مرض القلب، وتتوقف عن الذهاب للأطباء، وتجاهل الأعراض وإشغال النفس فيما ينفعها، وينفع المجتمع والأمة.

والدليل على ما أقول: أنك لم تكن تشتكي من آلام الأسنان، وظهرت بعدما قرأت أن الذبحة الصدرية تسبب ألما في الفك والأسنان، وكذلك آلام المعدة، والتي يمكن أن تكون عرضا من أعراض تضيق شرايين القلب.

إن تضيق شرايين القلب يحصل في كبار السن، ومن يعاني من السمنة والضغط والسكري وارتفاع الكوليستيرول والتدخين، ويحتاج لسنوات عديدة من وجود هذه العوامل ليحصل تضيق في الشرايين، ويكون الألم فيها مع الجهد، ويختفي عند الراحة.

لا تراجع أي طبيب، ومارس الرياضة، واشغل نفسك بمشروع، وحافظ على قراءة القرآن، ففيه راحة للقلب وللنفس "ألا بذكر الله تطمئن القوب".

لا أرى أنك بحاجة لزيارة طبيب نفسي، ويمكن بنفسك أن تتغلب على هذه الوساوس، ويمكنك أن تقرأ الكثير عن مثل هذه الأسئلة في موقع الاستشارات.

بارك الله فيك وعافاك، فأنت في مقتبل حياتك فلا تنكد على نفسك بمثل هذه الوساوس.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أعاني منذ سنة تقريبا من انقطاع النفس عند القيادة، وكأن شيئا ضغطني من الداخل، وألم فظيع في الصدر من جهة القلب، كأن شيئا يريد اقتلاع قلبي من محله، وتنميل قوي جدا في اليدين.

ظننت أنها أعراض جلطة، فأجريت كل الفحوصات والتخطيط والضغط، وكانت النتائج سليمة، وتم صرف ماغني ب ٦ لمدة شهر، ولكنني لم أطمئن كثيرا، فذهبت لدكتور القلب، وعملت التخطيط وفحص الجهد، وطلب الطبيب مجموعة فحوصات، من كولسترول ودم، كانت نتائجها سليمة، ووصف الحالة بأنها (تشس أتاك)، وأعطاني دواء لتنظيم دقات القلب.

انتهى الأمر لمدة سنة، وكل شيء كان على ما يرام، ولكن منذ شهر عادت لي الأعراض ذاتها، ولكن دون ألم في القلب، ولكنني أشعر بضيق من جهة القلب، وانقطاع في النفس لمدة ثوان، وألم خلف الكتف من جهة القلب، وتكرر ذلك منذ أسبوع.

هل تلك الأعراض بسبب مرض في القلب، أم أن هناك مشكلة أخرى؟ مع العلم أنني ذهبت لطبيب القلب منذ أسبوع، وأكد لي سلامة القلب، وطلب مني استخدام دواء لتنظيم دقات القلب، نصف حبة يوميا، مع العلم عند حصول هذه النوبة أتوقف عند أقرب صيدلية، وأقيس ضغط الدم فيكون طبيعيا جدا، وأغلب أوقات حصول النوبة أكون في العمل، أو أثناء قيادة السيارة، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التشخيص في مثل تلك الأعراض يندرج تحت بند deferential diagnosis، بمعنى وجود أكثر من احتمال لتفسير مثل تلك الأوجاع والنغزات، وإجراء المزيد من الفحوصات والأشعات يساعد في الوصول إلى تشخيص دقيق، وأول تلك الاحتمالات هو وجود تقلص عضلي في عضلات الصدر، نتيجة الجلوس أو الاتكاء، أو الحركة المفاجئة. وتناول المسكنات، بالإضافة إلى باسط العضلات، وعمل مساج، أو كمادات دافئة يعالج تلك المشكلة، ولا يحتاج الأمر في تلك الحالة إلى فحوصات أو تصوير.

الاحتمال الثاني: أن الرئتين محاطتان بغشاء يسمى الغشاء البلوري pleural cavity، وهذا الغشاء يحيط بالرئتين، ويبطن القفص الصدري، ويحدث في بعض الأوقات التهاب في ذلك الغشاء البلوري، مما يؤدي إلى نوبات من الألم المبرح، وعمل أشعة عادية على الصدر قد يوضح ذلك، إذا تم ملاحظة وجود تجمع سوائل في المنطقة السفلى من الصدر costo-phrenic angles حيث يؤدي الالتهاب إلى تجمع السوائل داخل الرئة، أو داخل الغشاء البلوري، والأشعة العادية والأشعة المقطعية تشخص الحالة، ويتم أخذ عينة من السوائل للتحليل، وللبحث عن الميكروب المتسبب في حدوث تلك السوائل، ومن ثم تناول العلاج المناسب.

يبقى بعد ذلك عمل إيكو على القلب، وتصوير الشرايين، وفحص نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وتحليل أنزيمات القلب، وهذا احتمال غير وارد، خصوصا وأنت شاب في مقتبل العمر، ومن الواضح أن لديك سمنة، لذلك فإن الاحتمال الأول هو الأقرب، خصوصا إذا كنت مدخنا، وتعاني من حكة مزمنة، وعليك العمل على إنقاص الوزن، وممارسة قدر من الرياضة، وتناول المسكنات اللازمة، مع أخذ كبسولات فيتامين د الأسبوعية، ولا مانع من تجربة ارتداء حزام ضاغط على الصدر، وملاحظة الفرق.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة، عمري 27 عاما، لا أعاني من أي أمراض مزمنة ولله الحمد.

مؤخرا شعرت بألم في القلب كشعور الضغط على قلبي، مع ضيق في التنفس، وأحيانا يصاحبه رعشة خفيفة وشعور بالتعب، يستمر لمدة نصف ساعة، ولكنه يتكرر علي هذه الأيام بكثرة مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، حتى عندما أبذل مجهودا أشعر كـالضغط على قلبي.

وأيضا تكرر علي أمر غريب ثلاث مرات، يأتيني ألم فجأة أسفل ظهري، وينتشر حتى الأعلى؛ ألم قوي جدا، مع صعوبة في أخذ النفس، ورعشة وخفقان يستمر لمدة خمس دقائق ويذهب، لكنه شعور مخيف، وألم قوي جدا.

ويقلقني ما أشعر به مؤخرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لألم أسفل الظهر: حسب الأعراض الواردة في الاستشارة فإن سبب الألم غالبا هو آلام عضلية بسبب التعب أو الإرهاق كالوقوف لمدة طويلة, أو الإرهاق أثناء العمل، ويمكن علاج الحالة بالمسكنات البسيطة مثل: البانادول أو البروفين عند اللزوم.

أما بالنسبة لأعراض الآلام في الصدر المذكورة في الاستشارة: فينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الكشف الطبي اللازم وتخطيط القلب لمعرفة السبب، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وإليك بعض المعلومات عن أسباب ألم الصدر: إذ أن لألم الصدر أسبابا كثيرة، ومن أهمها:
آلام المعدة، إذ يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة والحمية المناسبة، كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات, كما أن أمراض الصمامات القلبية يمكن أن تسبب آلاما في الصدر، وأن الألم الناتج من نقص التروية القلبية عادة ينتقل للكتف الأيسر أو الطرف العلوي الأيسر أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 26 سنة، أعيش في كندا للدراسة، أعاني من حالة حيرتني وحيرت الأطباء معي، وأثرت في نفسيتي ودراستي؛ حيث أشعر مثل لسعة كهربائية تضربني في منتصف صدري، لمدة ثانية واحدة وخاصة بعد الأكل، إذا أكلت وجبات سريعة، أو حليب كامل الدسم، أو جبنة ومشتقاتها، فإنني أشعر أن نبضات قلبي تزداد، فأشعر بها حوالي 8 مرات بعد الأكل.

كنت ألعب كرة القدم وفجأة زادت ضربات قلبي بطريقة غريبة، حتى ظننت بقرب الأجل، فذهبت الى المستشفى، وأجريت تخطيطاً للقلب، وتحليلاً للدم، وكانت النتائج سليمة، كما أجرى لي طبيب القلب فحص القلب بالهولتر لمدة 3 ايّام، وكانت النتائج سليمة أيضاً، وأجريت اختبار الجهد أكثر من مرة، وأشعة للقلب بالإيكو، وكل النتائج سليمة.

تأتيني هذه من النغزات، والضربات، أو الشعور باللسعة الكهربائية تضربني في منتصف الصدر، في أوقات عديدة سواء أثناء العمل أو بذل أي جهد، أو أثناء الاسترخاء، وهذه الأيام أشعر بزيادة تلك الأعراض، وأعاني من رائحة كريهة، وغازات، أثناء التكريع، والآن توقفت عن الرياضة بسبب الخوف، وأتناول دواء سيبرالكس يوميا 10 ml، حياتي تتدهور من سيء إلى أسوأ، فما تشخيصكم لحالتي يا أطباء؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصعب حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فما تعاني من حالة تسمى Sinus tachycardia، أو الزيادة المنتظمة في نبض القلب، والذي يخرج من المكان الأساسي في القلب، والمسمى SAN، وبالتالي فإن تلك الزيادة المفاجئة في النبض ليس لها علاقة بأمراض القلب، حيث أن قلبك سليم، وقد تأكد ذلك من نتيجة الهولتر والإيكو والتخطيط، ولكن لها أسباب أخرى غير القلب وهي كثيرة، ومنها فقر الدم، ومنها الإجهاد العضلي، والتمارين الرياضة الشديدة، ومنها التدخين، أو تناول الكحول، أو إرتفاع أو انخفاض ضغط الدم، ومنها التعود على تناول المزيد من المياه الغازية caffeinated beverages، أو الولوج إلى عالم المخدرات -لا قدر الله- أو تناول بعض الأدوية التي تؤدي إلى خفقان القلب، أو النشاط الزائد لوظائف الغدة الدرقية، أو حالة الخوف المرضي، أو الفوبيا من بعض الأمراض، أو مرض القلق والتوتر المعروف باسم Anxiety.

ولذلك يجب إعادة النظر في طريقة وأسلوب حياتك، والنظر حولك للبحث عن أسباب الخفقان، سواء عادات غذائية، أو تحاليل طبية، للوقوف على السبب وتداركه، ويمكنك مبدئيا تناول كبسولات فيتامين د، ومقويات للدم، وفحص لوظائف الغدة الدرقية، وتجنب المدخنين، وممارسة رياضة المشي فقط دون إجهاد، وأخذ قسط كاف من النوم، وترك السهر دون طائل، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، بحفظك لنفسك وقربك من ربك، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ويخفف من الشعور بالخفقان، وبعدها يمكنك الكتابة إلى الموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.