السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 25عاماً، منذ ولادتي مصابة بإمساك لا يزول أبداً، بدأت والدتي تذهب بي إلى المستشفيات وتبين فقط أنه قولون، أخذت الأودية ولكن لا فائدة، فترة الدواء يذهب ويعود عندما أقلع عنه.

أيضاً هناك أعراض أخرى غير الإمساك الدائم، وهو الخوف من الموت والأمراض، وهو أيضاً صاحبني منذ أن جئت إلى الحياة، تقول أمي إنني وأنا طفلة أخاف من الماء عند الاستحمام، وكثيرة البكاء وأمسك حلقي دائماً، أكملت الثانوية ومن هنا قلتُ سوف أبدأ بعلاجي بالرقية الشرعية، بدأت أقرأ وتحسنت بشكل غريب أول أيام القراءة، تركتها وعاد كل شيء مثل قبل، هنا شعرت بالإحباط، وتوحدت وتركت الجامعة، وحلفت أنني لن أخرج أو أدرس إلى أن يزول هذا المرض الغريب الذي لا يفهمه الأطباء، وأيضا الرقاة، عندما أخبرهم يقولون لي تناولي أكلا جيدا، الأكل ليس له علاقة بمرضي نهائيا.

نقطة أخرى أختم بها كلامي، منذ ثلاثة أسابيع عملت جدولا علاجيا مشيت عليه، وظهرت لي بقع بنية مؤلمة عند اللمس، شبيهة جدا بالكدمات، وأيضا رفة تحت جلدي، وكل هذه الأشياء بمنطقة الساقين، ولأن هذه العلامات ظهرت بساقي، والمرض ببطني، قلت إن الذي أعاني منه ليس سبباً روحيا، فهل كلامي صحيح أم لا؟ وما الذي بي؟ وما هو علاجي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو لك ابنتنا بالصحة والعافية.
الإمساك في الواقع هو نتيجة لطريقة تناول الطعام الخاطئة، حيث تقل كمية السوائل والألياف في الطعام، والاعتماد فقط على الدجاج والبروتين والمخبوزات والحلويات، مما يؤدي إلى الإمساك، وتناول أدوية علاج الإمساك تزيد من المشكلة ولا تحلها، لأنها تؤدي إلى ارتخاء عضلات الأمعاء وعدم استجابتها للحركة الدودية الطبيعية للأمعاء.

للتخلص من مشكلة الإمساك يجب زيادة كمية السوائل والألياف في الطعام، ويمكن الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء، وتناول فاكهة وعصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء، مثل الخس والشبت والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها.

يمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب، مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل والقمح النابت والأرز البني، على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات، للمساعدة على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط، مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة، لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

الخوف من الموت والخوف من الأمراض هي حالة نفسية تسمى phobia نتيجة اضطراب في هرمون سيروتونين، وعند ضبط مستوى ذلك الهرمون ومعرفة طبيعة المرض، من خلال زيارة طبيب نفسي، ويسمى ذلك بالعلاج المعرفي، سيتم الشفاء إن شاء الله، ويمكنك العودة إلى دراستك والحياة حياة طبيعية مع من حولك.

هناك الكثير من الأدوية التي تساعد في ضبط مستوى ذلك الهرمون، ولكن من أفضلها تناول حبوب escitalopram أو (Cipralex) ويتم تناول جرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 6 شهور إلى عام كامل، ثم العودة إلى جرعة 10 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناوله، وسوف يمن الله عليك بالشفاء، ولكن من الأفضل المتابعة مع الطبيب النفسي، مع العلم أن مفعول الدواء يبدأ في الظهور بعد 15 يوما من تناول الدواء، فعليك بالصبر على ذلك.

كذلك من المهم ضرورة أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة، واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع شرب المزيد من الحليب وتناول حبوب كالسيوم 300 مج مرتين في اليوم لمدة شهرين على الأقل صباحا ومساء، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.