OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 22 سنة، أصيبت بمرض الفصام الهيبرفيني، أتلقى دواء الأولنزبين جرعة 10mg ودواء الريسبيردال 1mg، الآن مضت 7 شهور لي وأنا مريض، شهدت هذه المدة بعض الانتكاسات فتم الزيادة من جرعة الأولنزبين من 5 إلى 10, أعاني من التشتت الذهني وخلل في التفكير، أجد صعوبة في الكلام وترابط الأفكار وتوازنها، اضطراب الوجدان والمشاعر، ومشاكل في التفاعل اجتماعيا، حيث فقدت كل مهاراتي في التواصل اجتماعيا.

قبل المرض كنت مدمنا على الإيباحيات فدمرت حياتي وانتهت بإصابتي بهذا البلاء.

- هل إدماني على الإباحيات هو سبب مرضي؟

- هل هذا الخلل في التفكير والصعوبة في التفاعل اجتماعيا ولن يزول؟

- هل يعد هذا النوع من أصعب أنواع الفصام؟

- هل اختيار نوع الدواء وجرعاته مثالية؟

- هل هناك إمكانية للشفاء وعودة المهارات الاجتماعية من الأعراض السلبية للمرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ani حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك الآن في محور الطب النفسي نزعة إلى عدم استعمال هذه التصنيفات لأنواع الفصام مثل الفصام الهيبرفيني أو الفصام البرنوي، أو الفصام الكتاتوني؛ لأنه وجدت أنها غير ذات جدوى كبيرة، والفصام هو الفصام -يا أخي الكريم- الفصام هو اضطراب ذهاني طبعاً، يتمثل في وجود ضلالات فكرية، هلاوس سمعية، اختلال في التفكير، أو اختلال في الكلام.

لا توجد هناك علاقة بين إدمان المواد الإباحية والفصام، الفصام -كما ذكرت- مرض ذهاني، تلعب الوراثة دوراً معتبراً فيه، ولكن أسبابه الأخرى غير معروفة، خلل التفكير يتحسن مع العلاج، وكما ذكرت أن تم الآن محاولة تجنب أنواع الفصام؛ لأنها -كما ذكرت- لا تفيد كثيرا في العلاج، الدواء معقول الأولنزبين وجرعة مناسبة؛ لأنها الجرعة القصوى للأولنزبين هي 20 مليجراما، والريسبيردال 1 مليجرام جرعة صغيرة، ولا أدري ما هو السر في استعمال الأولنزبين والريسبيردال مع بعض، وبالذات الريسبيردال بجرعة صغيرة.

أحياناً عندما يحاول الطبيب أن يجمع بين الريسبيردال والأولنزبين، فإن جرعة الريسبيردال تكون قريبة من جرعة الأولنزبين، فمثلاً إذا أعطى المريض أولنزبين 5 يعطي ريسبيردال 2 مليجرام وهكذا، فجرعة الريسبيردال أنا في رأيي قليلة أما زيادتها وأما إيقافها، ولكن جرعة الأولنزبين معقولة جداً 15 مليجراما.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل المحلول الفموي من الإسيتولبرام أفضل من الحبوب الإسيتولبرام، أم نفس المفعول؟ وما الأفضل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخذ الأدوية عن طريق الفم - سواء كانت من نوع الحبوب أو شراب - لها نفس المفعول، لأنها كلها تذهب إلى المعدة وتمتص من هناك، ويتم التمثيل الغذائي في الكبد، وبعد ذلك تكون في الدم.

الفرق دائمًا بين تناول الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق القحن أو اللبوسات الشرجية، هنا يكون فرقا، لكن لا فرق بين تناول الدواء إذا كان بالحبوب أو بالشراب عن طريق الفم، نفس المفعول.

يلجأ الناس دائمًا للشراب عند الأطفال، لأن الأطفال أسهل لهم الشراب من الحبوب، أو عند كبار السن، وأحيانًا نلجأ للشراب أيضًا للمرضى النفسيين حتى ولو يكونوا صِغارًا أو كِبارًا للتأكد من أخذهم للدواء، لأن الشراب بلعه واضح، أحيانًا بعض المرضى يضعون الحبة أو الكبسولة تحت اللسان ثم يتفلونها بعد ذلك، فهنا لكي تضمن أنهم يأخذون الدواء تعطيهم الدواء في شكل شراب - أخي الكريم -.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري ٣٦ عاما، أواظب على الصلاة والأذكار -ولله الحمد- لدي عقدة نفسية نشأت بسبب ظروف في الماضي، حيث أنني كنت في المرحلة الثانوية أنام وأذاكر دروسي في الغرفة التي ينام فيها أخي شقيقي، ذات مرة حدث خلاف بيني وبين أخي، وبعد مرور أيام استيقظت لصلاة الفجر وبدأت في المذاكرة، وفي الوقت ذاته كان أخي مضطجعا، وبينما أنا أذاكر بدأ أخي يستفزني متعمدا، كتقلبه على يمينه ويساره بقوة مصدرا إزعاجا، وأخذ يكح بصوت عال، فهذا أزعجني وقت مذاكرتي، ولكن حينما هو يفعل ذلك أصدرت أنا حركات أيضا كعناد، كهز المنضدة وأنا أكتب، فلمحته ينظر لي وأنا أفعل ذلك، فصرت مشوشا ولا أركز في مذاكرتي، ولاحظ أخي هذا، فتوسع هذا الموضوع وغيرت حجرتي إلى حجرة بعيدة عن أخي، ولكن كان يكح عند المرور بغرفتي وكان هذا يضايقني.

بعد سنوات تصالحت مع أخي، ولكن لو كح أخي أتلعثم وأحرج أمامه لأنني أعلم أنه يلاحظ هذا، ثم تزوجت وسكنت في منزل آخر، ولا توجد أي مشاكل بيني وبين أخي.

ظهرت مشكلة منذ أيام معدودة، بينما أتكلم مع مدير العمل كان هناك شخص آخر يجلس بعيدا عني، لكنه يسمع حوارنا، وبينما كنا نتكلم قام الشخص الآخر بالكحة، مما أصابني بالتلعثم والاضطراب كما كنت في الماضي، فلاحظت أن هذا الشخص لاحظ التلعثم، فأنا أتلعثم حينما أتكلم، ويكون هو موجودا، على الرغم أننا نمزح معا.

مشكلتي باختصار ليست كل كحة تسبب لي اضطرابأ وتلعثما، لكن إذا لاحظت أن الشخص الذي يكح قد لاحظني تلعثمت، يبدأ حينها مفعول العقدة النفسية، من يقرأ هذا يلاحظ أنني تافه، لكن يعلم الله كم أعاني، وأرغب بعدم التلعثم، وتجاهل من يراقب تصرفاتي.

أريد حلا بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Khaled حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أنت إنسان حساس، وطبعاً أثر استهزاء أخيك بك حينما كنت معه في الحجرة ذاتها، وموضوع الكحة لمضايقتك كان يؤثر فيك وتتلعثم وتشعر بأنك محرج، وقد ارتبطت الكحة مع التعلثم، وهذا ما صاحبك الآن في حياتك حتى بعد أن تصالحت مع أخيك، ولكن أصبح هناك ارتباط شرطي بين الكحة والتعلثم، وإحساسك بالحرج، وهذا ما يجب علاجه.

العلاج سهل، وهو علاج سلوكي لفك هذا الارتباط، فأنت تحتاج إلى متابعة مع معالج سلوكي، وهناك طرق معينة لفك هذا الارتباط الشرطي بين فعل ما وإحساس عند الشخص، ويعرفه الأخصائيون ويعرفون كيف يخلصونك -إن شاء الله- من هذا التلعثم المرتبط بالكحة تدريجياً، وبطريقة منظمة أو منضبطة حتى تعود إلى حالتك الطبيعية، لا تحتاج إلى أي أدوية لعلاج هذه الحالة، فقط علاج نفسي.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا متزوجة منذ سنة وثلاثة أشهر، حملت من قبل وصارت تنزل علي إفرازات بنية لمدة كم يوم، وبعدها نزل الدم، وقالت الدكتورة يمكن أن يكون إجهاض، وبعد فترة توقف.

والمشكلة الآن عندي نسبة الحمل 307، فقالت الدكتورة: اعملي أشعة، ففعلت ولم يظهر شيء في الرحم، وبعدما طلعت من الأشعة نزلت علي إفرازات بنية مرة أخرى، وأخاف أن ينزل دم، فهل أستخدم حبوب التثبيت مع حمض الفوليك أم أنتظر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زوز حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فنتيجة الحمل الرقمي 307 تشير إلى وجود حمل، والمفروض في حال إعادة الاختبار بعد 48 ساعة من الاختبار الأول أن يتضاعف الرقم إلى 700، وبعد يومين آخرين يتضاعف الرقم إلى 1400، وفي حال ظل الرقم ثابتا أو زاد زيادة طفيفة فقد يكون هناك مشكلة في نمو الجنين.

ومن المفروض تناول حبوب فوليك أسيد قبل التخطيط للحمل وأثناءه دون انقطاع، والمفروض عمل سونار على الرحم لمتابعة كيس الجنين، حيث أن نبض الجنين يبدأ في الأسبوع السادس من الحمل، وفي حال أن هرمون الحمل الرقمي يزداد بشكل جيد، فيجب تناول حبوب التثبيت مع الراحة، وتجنب حمل أشياء ثقيلة، ووقف الجماع لحين استقرار الحمل، والمتابعة مع الطبيبة المعالجة غاية في الأهمية في هذه المرحلة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

هل أستطيع التخلص من الوسواس القهري بدون علاج، وكذلك اضطراب الأنية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahlam حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، أولاً تشخيص الوسواس القهري يجب أن يكون تشخيصاً مؤكداً بواسطة الطبيب، كثير من الناس تختلط عليهم الأمور الوسواسية، البعض يرى أن حديث النفس وسواساً، بعض الأفكار الظنانية قد يراها البعض وسواساً، هنالك من يسمع أصواتا ولديه هلاوس سماعية ويقول أنه يعاني من الوسواس، فإذاً هنالك تداخل واختلاط على الناس.

يجب أن نتأكد من التشخيص -أيتها الفاضلة الكريمة- وهذا يجب أن يكون عن طريق الطبيب المختص والمقتدر.

اضطراب الآنية أيضاً هذا تشخيص واهي جداً، وهو يعني أشياء مختلفة لمختلف الناس، فتشخيصه يجب أن يتم تأكيده أيضاً بواسطة الطبيب.

وبالنسبة للعلاج بعد تأكيد التشخيص لا بد من العلاج، وإن كنت تقصدين العلاج الدوائي فأقول لك ممكن جداً الإنسان أن يتخلص من الوسواس ومن اضطراب الآنية دون علاج دوائي، لكن لا بد أن يكون هنالك علاج نفسي سلوكي، وعلاج إسلامي، وعلاج اجتماعي هذه كلها مطلوبة، وإن كانت هناك حاجة للدواء يتناوله الإنسان حسب ما يراه الطبيب بالجرعة الصحيحة وللمدة الصحيحة، لأن تكامل وسائل العلاج وعناصره يؤدي إلى نتائج علاجية ممتازة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
أشكر جميع طاقم الشبكة الإسلامية على هذا الموقع الرائع، وأتمنى أن يجزيكم الله خير الجزاء.

سبق أن قمت باستشارة رقم 2101121 وسألتكم عن فعالية دواء الأولانزابين والعلاجات السلوكية الأخرى، غير أنني لم أتطرق لحالتي النفسية بشكل خاص، فقبل ستة أشهر زرت الوالد في البيت وجلست معه فبدأ يخبرني بأن الدولة تريد إخراجه من المنزل، وأنهم يكيدون له المكائد؛ لأن المنزل ليس ملكنا، فبدأت آخذ هذه الشكوك على محمل الجد، وأصبحت شكاكا، وأصبت بسوء التأويل وتوقع الأسوأ، فأخدني أرباب عملي إلى المشفى، وأعطوني مضادات الذهان لحوالي شهر.

بعد خروجي استمرت معي هذه الشكوك، فكنت أشك أن هناك من يتتبعني ويتجسس علي، فقمت بقطع الدواء اعتقادا مني بأنه جزء من المؤامرة، فأصبت بانتكاسة، وبدأت أشك في والدتي وأختي بأنهم يريدون وضع السم لي، فهربت إلى والدي الذي أمرني بشرب الدواء، فتحسنت حالتي على دواء الأولانزابين 10، وبعد ذلك 5.

علما أن هذا الاضطراب لم يدم سوى شهرين، والطبيب أخبرني بأن ما حصل لي هو نوبة ذهان حادة عابرة، ومدة العلاج عامين، فهل طبيبي موفق في التشخيص ومدة العلاج؟ الآن أشرب أريببرازول 10، فهل هذا دواء فعال، وهل سأشفى تماما من هذه النوبة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحالة التي تحدَّثتَ عنها والتي أصابتك هي بالفعل حالة ظنانية شكوكية بارونية، لكن -بفضل الله تعالى- أنت تمتلك البصيرة الكاملة، وأنت مرتبطٌ بالواقع، وحكمك على الأمور صحيح، وهذا يعني أن الحالة قد أصبحت الآن مختفية تمامًا، والدواء أدَّى فعاليته، والأرببرازول دواء رائع جدًّا وممتاز، وآثاره الجانبية خفيفة جدًّا، فاستمر في تناوله -أخي الكريم-.

معظم علماء النفس يقولون أن فترة الوقاية بعد اختفاء الأعراض يُفضّل أن تكون سنة على الأقل، قول طبيبك (عامين) هو قول صحيح، لأنه أخذ بالأحوط، استمر على علاجك، وهذا علاج بسيط وبسيط جدًّا، وتناول حبة واحدة في اليوم لن يُنقصك شيئًا، لكن المرض إذا أتى يُنقص الإنسان، -وبفضلٍ من الله تعالى- هذه الحالات تستجيب للعلاج بصورة ممتازة.

وبجانب العلاج الدوائي أريدك أن تعيش حياتك بصورة طبيعية، على النطاق الاجتماعي، في محيط العمل، وحقيقة لا أريدك أن تتقاعد في هذا العمر، أنت ذكرتَ أنك متقاعد، -فيا أخي الكريم-: العلاج بالعمل مهمٌّ جدًّا للإنسان، الفراغ الذهني والزمني يؤديان إلى الشكوك، ويؤديان إلى الضجر، والملل، فعليك بالعمل، والحرص على صلواتك في وقتها، التواصل الاجتماعي -كما ذكرتُ لك- واحرص على النوم الليلي المبكّر، النوم مهمٌّ جدًّا؛ ليؤدي إلى استقرارٍ كامل في خلايا الدماغ، فاحرص عليه، كما أن الرياضة مفيدة جدًّا، والتغذية السليمة أيضًا يجب ألَّا ننساها.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 22 سنة، لا أعاني من أي مشاكل صحية، منذ حوالي شهرين أحس أن رأسي مشدود أو منتفخ من الداخل، وكأن عليه ثقلا، بدون ألم، عملت حجامة ولم يتغير شيء.

يزداد هذا الشعور مع توالي ساعات اليوم، مع العلم أنني ذهبت لطبيب ولم يفدني بشيء.

أرجو التوضيح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الأعراض قد تكون عضوية بسبب الصداع النصفي أو مشاكل الضغط، أو مشاكل الجهاز العصبي، أو بسبب التوتر والقلق والإجهاد المزمن، ولا بد من التأكد من عدم وجود مشكلة مزمنة وعلاجها، كما عليك بالارستخاء والنوم بمعدلات كافية، وممارسة الرياضة والتغذية السليمة، وإذا كانت هناك مشاكل صحية لا بد من علاجها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

البروستاتا دمرت حياتي تماما، وأصابني يأس تام، لمدة سنة أرفض الفحص وعمل مزرعة البروستاتا، هل من علاج رزقكم الله الجنة؟ أي علاج يخفف كثرة التبول المفرطة جدا، مع العلم عمري 21 سنة.

فعلت ذنوبا كثيرة جدا هي السبب في البروستاتا، لكنني تبت منها، وأحفظ القرآن منذ مدة طويلة، وأدرس الحديث والعقيدة، وأحاول الالتزام بديني يوميا، فهل من علاج أرجوكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يعتبر التهاب البروستات مرضا شائع الحدوث عند الذكور، ويسبب تورما وتوذما في البروستات، ويكون لدى معظم المرضى عسرة تبويل مع إلحاح, مع كثرة مرات التبويل, وضعف رشق البول, وحرقة في التبويل, وحرقة أثناء القذف, وحرقة في رأس القضيب بدون تبويل, وضعف جنسي, مع آلام أسفل الظهر والمغبن وبالعجان (بين الصفن والشرج) والقضيب والخصيتين, ويمكن أن يشاهد وجود دم في البول، أو في السائل المنوي.

أنواع التهاب البروستات الشائعة (التهاب بروستاتي جرثومي حاد – والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن)، ما يميز الالتهاب الحاد بالإضافة للأعراض البولية, هي وجود (حرارة, عرواءات, آلام مفصلية, آلام عضلية)، وتعالج بالفلوروكينولنات والتريميثوبريم, ويوصى باستمرار المعالجة لمدة (4- 6) أسابيع، والهدف من المعالجة الطويلة هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستات لمنع حدوث الاختلاطات, مثل التهاب البروستات المزمن, وتشكل الخراجات، أما الالتهاب المزمن، فيمتاز بنكس وتكرار من فترة لأخرى.

في هذه الحالة لا بد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع وتحسس للسائل البروستاتي, أو فحص وزرع للسائل المنوي، فإن كان هناك التهاب، فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب وفقا لنتيجة الزرع والتحسس, وعند استخدام الفلوروكينولنات، فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4-6) أسابيع, إضافة إلى أحد مركبات حاصرات ألفا (أومنك أو كاردورا).

وعلى الرغم من المعالجة المثلى فإن الشفاء قد لا يتحقق بسبب النفوذية الضعيفة للدواء عبر البروستات، أو الانعزال النسبي للبؤر الجرثومية ضمن البروستات، وعند حدوث نوبات نكس من الأنتان على الرغم من المعالجة بالصادات فإن المضادات الحيوية المثبطة (سيبروفلوكساسين عيار 250 ملغ حبة يوميا لمدة 3 أشهر) تصبح مستطبة.

أخي الفاضل: إن ما تشتكي منه يتطلب إجراء ما يلي: فحص وزرع بول وتحسس, وفحص ورزع وتحسس للسائل البروستاتي, أو فحص وزرع للسائل المنوي, وتصوير تلفزيوني للكليتين والمثانة والبروستات؛ وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، فإذا كانت الفحوصات تشير إلى التهاب عندها يجب تناول المضاد الحيوي حسب نتائج الزرع والتحسس.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

ولدت منذ 18 يوم ولادة قيصرية، سؤالي هو: متى يمكن أن أرتدي مشد الترهلات الرياضي بعد العملية، وما هي مواصفات هذا المشد لكي لا يؤثر على جرح العملية؟ فأنا أرغب برجوع بطني المسطحة، علماً بأنه لم يكن لدي شحوم قبل الحمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

العملية القيصرية عملية جراحية كبرى، وتحتاج إلى وقت كافٍ لالتئام وشفاء الجرح، وتشكل ندبة قوية، ويحتاج الجسم لوقت لا يقل عن شهرين لعودة التوازن الهرموني، وعودة العضلات والأربطة لما كانت عليه قبل القيصرية، ومن الطبيعي أن تبدأ المرأة بعد القيصرية بالبحث عن بطن مشدودة ومسطحة ورشيقة، ولكن يمكن الانتظار، فعودة الهرمونات والعضلات لطبيعتها يحتاج لشهرين تقريباً للتخلص من التغيرات الهرمونية على البطن، ومن الصعب القيام بمجهود خوفاً على العضلات والجرح.

يمكن القيام بتمارين للحوض، ثم بعد مرور الشهرين يمكن القيام بتمارين لشد البطن والظهر وعضلات الحوض، ويسمح بالمشي مبكراً، وتعتبر الرياضة أفضل من استخدام المشد على البطن، فالمشد له أضرار على الجرح في حال عدم شفائه، وهو يقوم بشد العضلات، وشد البطن، وتخفيف الدهون، ولكن يسبب ضيقا بالتنفس، ونقص بجريان الدم، وضغط على الأعضاء.

لذلك يؤجل استخدامه بعد الشفاء، ويمكن أن يكون من النوع الذي يسمح بالتهوية ولا يسبب ضغطا كبيرا على الأعضاء، ويسمح بحرية الحركة، ويكون غير ضاغط بشدة في منطقة الحوض، فزيادة الشد والضغط في منطقة الحوض والرحم يمكن أن تسبب بطانة مهاجرة وأذية على الحوض.

بارك الله بك وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا مقبل على الزواج، عمري 28 سنة، مشكلتي أن الصوت العالي يسبب لي الإيذاء والتوتر، وأشعر بثقل في لساني وبرودة في الأطراف، ورجفة وسرعة في نبضات القلب، لا أعرف ما سبب ذلك، وكيف أتصرف مع الحالة.

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Heshamحفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أنت لديك استشارة سابقة أيضاً ذكرت فيه أن الصوت يخيفك، وأنك تصاب بالارتعاش وبرودة الأطراف، وقد أجاب عليك الأخ الأستاذ الدكتور عبدالعزيز أحمد عمر، وأنا أقول لك أن عدم تحول الأصوات المزعجة ينتج من قلق الشخصية، بمعنى أن شخصيتك لديها بناء نفسي قلقي، والقلق -أيها الفاضل الكريم- إذا وجهناه التوجيه الصحيح يمكن أن يكون طاقة نفسية مفيدة جداً تساعدنا على الإنجاز وعلى النجاح وعلى حسن الأداء، أما إذا وجهناه التوجيه الخطأ بأن تكاسلنا وتقاعسنا؛ فهنا يتراكم هذا القلق ويحتقن، ويظهر في شكل قلق أو توتر داخلي أو عدم تحمل الأصوات المزعجة أو اضطراب في النوم وهكذا.

فأنا أقول لك كن إنساناً مقداماً، اجتهد في عملك وأنت -الحمد لله تعالى- قد تخلصت من الصعوبات التي تحدثت عنها فيما سبق، وأنت الآن مقدم على الزواج وأسأل الله تعالى أن يتمه على خير، وأن يجعله لكما مودة وسكينة ورحمة، فكن إيجابي التفكير، إيجابي المشاعر، وإيجابي الأفعال، وعبر عن نفسك لا تحتقن لا تكتم، وأنا أنصحك بتطوير مقدراتك الاجتماعية لأن تطوير المقدرات الاجتماعية والقيام بالواجبات الاجتماعية وحسن التواصل الاجتماعي وبناء النسيج الاجتماعي الممتاز يخلص الإنسان من القلق والتوتر، ممارسة الرياضة، ممارسة التمارين الاسترخائية هذه مهمة جداً ويجب أن تكون جزءاً من حياتك، تطوير نفسك مهنياً في عملك باكتساب المزيد من المعارف والمزيد من المقدرات فيما يتعلق بمهنتك، أن تكون حاذقاً لعملك، أن تكون محباً لعملك، أن تكون مفيداً لنفسك ولغيرك، اجعل هذه أسس أساسية بالنسبة لك.

التدبر في الصلاة يؤدي إلى حالة استرخائية ممتازة، وكذلك الدعاء، وتلاوة القرآن بتدبر وتمعن هذه كله يزيل عنك حالة القلق هذه التي تظهر عندك في شكل ارتفاع في الصوت وعدم تحمل الإزعاج، وفي حالات نادرة جداً يكون زيادة هرمون الغدة الدرقية سبباً في عدم تحمل الأصوات العالية، فأرجو أن تقوم بفحوصات طبية عامة، وتأكد من مستوى هرمون الغدة الدرقية إن كان فيه أي خلل سوف يقوم الطبيب بإعطاءك العلاج اللازم، هذه حالات نادرة لكن رأيت من الواجب الطبي أن أذكر لك هذا، ويمكنك أن تتناول دواءً بسيطا مضادا للقلق، هنالك عقار يسمى موتيفال من أفضل الأدوية، وهو زهيد الثمن ومفيد وسليم، ابدأ في تناوله بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوع، ثم اجعلها حبة صباح ومساء يومياً لمدة شهر، ثم حبة واحدة ليلاً لمدة شهراً آخر ثم توقف عن تناول الدواء.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكر لك ثقتك في استشارات الشبكة الإسلامية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من مرض الفصام وأتناول دواء الريسبدون ولاميك، وأعاني من القلق وضعف في التركيز في دراستي الجامعية ودرجاتي سيئة، ما الحل؟

هل يوجد دواء بديل من ريسبدون ولاميك؟

كما أعاني من زيادة في الشهية، فهل يوجد دواء فعال لا يسبب الإدمان، ويعالج الفصام دون أن يؤثر في التركيز، أتمنى الإجابة على السؤال.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الفصام طبعًا هو من الأمراض العقلية، ويتميّز بوجود ضلالات فكرية وهلاوس سمعية في الغالب، واختلال في التفكير، واختلال في الكلام، ويؤثّر المرض على وظائف الشخص المختلفة، إمَّا في العمل، أو في الدراسة، أو في الحياة الاجتماعية أو العائلية، وعدم التركيز غالبًا هو ناتج من المرض، وليس من العلاج.

الرزبريادون طبعًا علاج فعّال للفصام، ولكن أتفق معك من آثاره الجانبية زيادة الوزن، لكنه لا يُسبِّبُ الإدمان، وإذا كانت هذه مشكلة كبيرة فالدواء الآخر الذي يكونُ مفيدًا للفصام ولا يزيد الوزن هو (إرببرازول)، الإرببرازول يعمل بطريقة مختلفة عن الرزبريادون، وجرعته من 15 إلى 30 مليجرام يوميًا، فيمكن استبدال الرزبريادون بطريقة تدريجية، ويجب أن يتم كل هذا تحت إشراف الطبيب، يجب ألَّا تفعله بنفسك، تحت إشراف الطبيب النفسي يمكن أن يُغيِّر لك الرزبريادون إلى الإرببرازول، ولكن بطريقة تدريجية، حتى تزول الآثار الجانبية، ويحصل تحسّن ويتحسَّن التركيز.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

عمري 23 سنة، منذ قرابة شهرين وبعد خروجي من غرفة الولادة وأنا أعاني من صداع شديد جداً، وكان كلام الأطباء أنه بسبب إبرة الظهر وسيزول.

بعد الولادة بثلاثة أيام أصبت بتشنج أفقدني الوعي، وذهبت على إثره للمستشفى، وبعد ثلاث ساعات تقريبا من نوبة التشنج الأولى أصابتني نوبة أخرى أشد، فالتوى لساني، والجهة اليسرى من وجهي أصبحت مائلة، وبعد انتهاء النوبة عاد كل شيء لطبيعته.

عملوا لي أشعة رنين، وقالوا تجلطات بسيطة في أوردة الدماغ، وأعطوني مسيلات لمدة أسبوع، وكيبرا قوة 500 حبة صباحا وحبة مساء، وبعد خروجي استمريت على كيبرا وحبوب زارلتو 20 مجم، ومازلت حتى الآن منذ شهرين منذ حدوث الجلطة ولم أتأثر -ولله الحمد-، فقط بين حين وآخر أشعر بثقل في يدي اليسرى وتنميل، وقالوا إنه من التوتر، وطمأنني الطبيب أنني في استجابة وتحسن.

الآن أشعر بقلق شديد بالنسبة للتشنج، أخشى أن يعاودني مرة أخرى، فهل الشفاء من الجلطة يزيل نوبات التشنج -بإذن الله-، وهل حبوب كيبرا تعالج التشنج أو فقط تباعد بين كل نوبة وأخرى؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، -الحمد لله- على سلامتك، والذي حدث لك بالفعل فيه شيء من المفاجأة، لكن قدر الله وما شاء فعل، بالفعل الجلطات الدماغية الصغيرة قد تحدث بعد الولادة، وإن كانت هذه الحالات نادرة، لكنها كما تلاحظين أنها لم تكن جلطة في الرئة، لأن الجلطات الرئوية أيضاً قد تحدث بعد الولادة في بعض الأحيان، وقد تكون نتائجها أكثر صعوبة، الإجراءات التي قام بها الأطباء هي إجراءات صحيحة جداً، أعطيت الأدوية المسيلة للدم وذلك لمنع جلطة أخرى وعقار كبرا الذي أعطي لك لا شك أنه ممتاز ورائع جداً لمنع هذه التشنجات الصرعية التي أتتك، وأنا أتوقع أنها مرتبطة بالتكون الدموي الذي أدى إلى الجلطة، -وإن شاء الله تعالى- بزوال هذا السبب أي بزوال الجلطة هذه وآثارها سوف تختفي هذه التشنجات.

لكن يجب أن تكوني ملتزمة جداً بعلاج كبرا، فهو علاج ممتاز وفاعل والجرعة التي أعطيت لك ليست جرعة عالية تحفظ تماماً توازن كهرباء الدماغ، مما يبعدك عن هذه التشنجات تماماً، أنت محتاجة للمتابعة مع طبيبك طبيب الأعصاب، لا بد أن تكون هنالك متابعة دورية وربما يجري لك الطبيب صورة مقطعية أو رنين مغناطيسي في وقت لاحق وذلك بهدف المتابعة الصحيحة، وفي هذه الفترة لا بد أن تستمري على الأدوية التي وصفت لك، ولا تقلقي حول الموضوع أنت بخير وعلى خير، عيشي حياتك بصفة طبيعية جداً، المهم في الأمر هو المتابعة، التوكل على الله تعالى، وأن تعيشين حياتك بصورة طبيعية.

طبعاً من المستحسن أن لا يحدث حمل في الفترة القادمة، هذا أفضل تباعد بين الأحمال في حالتك مطلوب، وأنا متأكد أن طبيب الأعصاب سوف يوجه لك نفس هذه النصيحة، وأؤكد لك أن الكبرا يعتبر علاج وسوف يفيدك تماماً.

أسأل الله لك التوفيق والسداد واشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا طالبة جامعية متفوقة دراسيا، بدأ معي الرهاب من القراءة منذ السنة المتوسطة، ولا أذكر لم لم أواجهه؟ حتى تحتم علي في الجامعة أن أقرأ -لا سيما- محاضرة القرآن، ولكنني أشعر بخوف وتعرج في الصوت، حتى أصبحت أتغيب عن الجامعة، رغم أنني إذا وجد نشاط ألقي أمام الزميلات، لكن القراءة رعب، تطور هذا الأمر حتى بدأت أخشى التحدث كثيرا، ولا أريد علاجا دوائيا إنما سلوكيا، ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هـيا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم الرهاب الاجتماعي من أكثر الاضطرابات المنتشرة في المجتمع، ولكن -للأسف- معظم الناس يُعانون وتؤثّر على حياتهم، ولا يأتون للعلاج، وإذا لم يتم علاجها فقد تزداد سوءًا، وقد تؤثّر على حياة الناس إمَّا في الدراسة أو في العمل، أو في المناسبات الاجتماعية.

والعلاج طبعًا دائمًا يكون علاجًا سلوكيًا مع علاج دوائي، وإذا كنتِ لا تريدين العلاج الدوائي فلا بأس من العلاج السلوكي، العلاج السلوكي في الأصل يجب أن يكون تحت إشراف معالِج نفسي، ليقوم هذا المعالِج النفسي بإجراء دراسة دقيقة ومفصّلة عن المواقف التي تشعرين فيها بالرهاب الاجتماعي، وفي حالتك طبعًا قراءة القرآن، ولكن يجب أن يكون تفاصيل ما هو عدد الناس الذين تحسّين معهم بالضيق أكثر، هل يكون مع وجود عددٍ كثير، أم يكون حتى مع عددٍ قليل، وفي أي موقف؟ وهكذا.

وبعد ذلك يضع المعالج خطة علاجية متدرِّجة، تبدئين في مواجهة المواقف الأقلَّ صعوبة، وفي نفس الوقت يُعلِّمك كيف تسترخين، وبعد ذلك تتدّرجي في المواقف أكثر صعوبة حتى يختفي هذا الرهاب.

وإذا كانت هناك مشكلة في مقابلة معالِج نفسي فيمكنك أن تعملي هذا البرنامج من العلاج السلوكي بنفسك، كيف؟ ابدئي بالتدريب في المنزل، حاولي أن تقرئي أمام أقربائك، أو صديقاتك، وفي الوقت ذاته تتخيلين أنك تقرئين أمام جمع في الجامعة، هنا يحصل التوتر، وحاولي أن تسترخي وتواصلين هكذا، أي تتدربي أمام قريباتك أو صديقاتك، وفي الوقت ذاته تخيلي أنك في الجامعة، وهكذا تدريجيًا يختفي هذا الخوف، فالمشكلة ليس في المواجهة، ولكن المشكلة في الخوف الذي يحصل أثناء القراءة، هو الذي يُسبّب الرهاب، وهو الذي يؤدي إلى تجنب هذه المواقف، فتدريجيًا عندما تواجهين هذا الخوف سوف تهزمينه -بإذن الله-.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

دكتور محمد عبد العليم -حفظك الله- أريد توضيحا بخصوص دواء توماباكس، هل هو يفيد القلق والتوتر ويساعد على النوم؟ علما أنني أستخدم دوام سيبرالكس ١٠ مج، مع دواء ديناكسيت حبة صباحا.

وجزاك الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فالح حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية، وأشكرك على كلماتك الطيبة، وأسأل الله أن ينفع بنا جميعًا.

التوباماكس/ Topamax -والذي يُسمَّى (توبيراميت Topiramate)- هو دواء في الأصل مخصص لعلاج الصرع، وأيضًا يُستعمل كثيرًا في الوقاية من الصداع النصفي (الشقيقة)، وأيضًا يؤدي إلى إبطاءٍ في شهية الإنسان نحو الطعام في بعض الأحيان، وقد يُفيدُ قليلاً في علاج القلق والتوتر، لكنه لا نعتبره من أدوية الدرجة الأولى، ولا نعتبره من الأدوية التي تُوصف لهذا الغرض -أي لعلاج القلق والتوتر- وهو دواء استرخائي بنسبة بسيطة، يعني أنه يمكن أن يُساعد على النوم من خلال هذه الخاصّية، لكن قطعًا لا نعتبره من المنومات الرئيسية أو الأساسية.

ويا -أخي الكريم-: قطعًا فعالية هذا الدواء تعتمد على جرعته، فمتى ما كانت الجرعة كبيرة ومتى ما كانت الجرعة أكثر من خمسين مليجرامًا مثلاً سيكون أثرها أكبر.

الديناكسيت دواء طيب، لكن يجب أن يتم تناوله صباحًا -كما تفضلتَ- لأنه قد يُضعف النوم في بعض الأحيان، والسبرالكس نفسه من الأفضل أن يُؤخذ في أثناء النهار.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.