OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا صاحبة الاستشارة رقم (2140290) وقد عملت بطلبكم صورة بالرنين المغناطيسي للدماغ, وكانت النتيجه كما يلي:

ABSENCE OF THE CORPUS CALLOSUM
INCREASE IN THE SIZE OF THE SUBARACHNOID SPACE WITH ATROPHY MAINLY IN THE TEMPORAL LOBES LEFT MORE THAN RIGHT

مع أني قلقة جدا من عدم توازنه للوقوف, وارتخائه وعدم قدرته على رفع نفسه للجلوس.

أرجو منكم مساعدتي, ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أظهرت الأشعة وجود ضمور في المخ, وغياب للجسم الثفني ( Corpus Callosum) ومثل تلك العيوب التشريحية ترتبط مع عدة متلازمات وراثية, ويرتبط معها تأخر في القدرات الحركية والعصبية للطفل.

يجب أن نعلم أن تلك الأمراض ما زال الطب غير قادر على علاجها, وذلك لأن الخلايا العصبية للجهاز العصبي المركزي لا تنقسم ولا تتجدد, وإن كان هناك ضمور في المخ, وغياب لمناطق تشريحية فهذا يعني غياب الوظيفة لتلك المناطق, وبالتالي تظهر الأعراض على شكل تأخر عصبي حركي عضلي.

التعامل مع تلك الحالات يكون بالعلاج الطبيعي لتحسين وظائف الطفل, والوصول به لأفضل وضع ممكن، وليس بالضرورة أن يصل إلى الوضع الطبيعى لأن ذلك أحيانا يكون غير ممكن, ولكن كلما استطاع الاعتماد على نفسه حركيا فهذا سيكون أفضل، وبالتالي كل خطوة للأمام يمكن أن تمثل فارقا.

المشوار مع العلاج الطبيعي طويل, ويحتاج للصبر والاحتساب عند الله تعالى, فتلك الأمراض تتطلب وقتا طويلا للعلاج الطبيعي, وقد تتطلب تدخل تخصصات أخرى كجراحة العظام أحيانا، والتدخل المبكر والتخاطب أحيانا أخرى تبعا للمشاكل التي يعاني منها الطفل.

هذا ابتلاء من الله سبحانه وتعالى, ولا يسعنا سوى أن نحمده ونشكره, والله عنده خير الجزاء.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أسعد الله صباحكم، وأنار طريقكم بالنور، وزاد من علمكم، وانتفع به الناس، في البداية كي لا أطيل عليكم مشكلتي هي وجود وجع بالرأس، وخاصة في الناحية اليسرى، وقد يرتكز في منطقة محددة من الجزء الأيسر نفسه، بدأ ظهوره منذ عامين تقريبا، حاولت أتجاهله مرة، وأتناول المسكنات مرة، وأتحمل الوجع مرات أخرى.

وبالفعل كان لا يستمر دائما، فهو يظهر ويختفي، ولكن في الآونة الأخيرة شعرت بوجوده بكثرة مع زيادة الألم عن ما قبل، وما ترتب عليه الشعور بالتنميل في الأطراف من الجزء الأيسر من الجسم أيضا.

فكرت أن أذهب لطبيب مخ وأعصاب لكن أسرتي وزوجي يرفضون ويتهمونني بالوساوس والقلق، ولا أعلم ماذا أفعل؟! كما أشعر بالدوخة، وعدم التركيز في أول اليوم، وفترة أخرى منه، كما أنني أستيقظ بالألم نفسه، وذهبت لطبيب عيون ضجرت أنه لا توجد مشكلة بالنظر أو بقاع العين.

علما بأن عيني اليسرى تؤلمني أحيانا، كما أنني أرى بها ضوءا، وكأنه يتحرك فجأة من أعلى لأسفل، ويظهر بالعين اليسرى فقط.

وأشعر بالنسيان كثيرا، وعدم التركيز في القراءة والاستيعاب والتركيز بالكتب الخاصة بمجال عملي، وأشعر بالإجهاد من أقل مجهود ذهني، والذاكرة عندي أصبحت ضعيفة فمثلا لو خاطبني أحد وطلب مني شيئا بمجرد أن ينتهي الحوار أبدأ أتذكر وأرتب الأفكار التي تحدث فيها.

أتمنى منكم الرد والمساعدة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
هذا الصداع المزمن معك لا أرى أبداً أن سببه هو أي علة عضوية رئيسية، لكن بالطبع تقضي الشروط الأصول الطبية الصحيحة التي تقوم على الجودة العالية بأن يتم فحصك، أعتقد أن الذهاب إلى طبيب الأعصاب سوف يكون هو القرار السليم والقرار الصحيح.

نحن نقدر وجهة نظر أسرتك تماماً، لكن يمكن أن توضحي لهم أنك بعد أن قمت باستشارتنا رأينا من الأفضل أن تذهبي وتقابلي الطبيب، ويتم إجراء صورة مقطعية للدماغ على الأقل، وهذا الفحص فحص بسيط جداً وسهل، هو وسيلة تطمينية كبرى بالنسبة لك، وحتى بالنسبة للطبيب، فأرجو أن تقومي بزيارة الطبيب وتقنعي أسرتك في هذا السياق.

دراسات كثيرة جداً أشارت أن مجرد الفحص والقيام بها، ومن ثم الاطلاع على نتائجه هذا في حد ذاته يبعث الكثير من الطمأنينة، ويؤدي إلى اختفاء معظم الأعراض، لأن هذه الأعراض غالباً ما تكون هي نفسوجسدية، بمعنى أن القلق والتوتر قد يكون هو الذي أدى إلى الانقباضات العضلية.

وهذه الانقباضات العضلية هي التي تجعل الإنسان يشعر بالألم، وجود الدوخة والتنميل لاشك أنه إضافة في الأعراض تحتم بالفعل أن تقومي بإجراء صورة مقطعية للدماغ، الشعور بالنسيان وعدم التركيز والاستيعاب أعتقد أنه ناتج من الإجهاد النفسي، وأنت ذكرت أنك تشعرين بالإجهاد نتيجة لأقل مجهود، وهذا الإجهاد أعتقد أنه نفسي المنشأ مادامت فحوصاتك كلها سليمة، خاصة فيما يتعلق بمستوى الدم، والسكر، والهيمقولبين، فيكون السبب الرئيسي هو القلق -وإن شاء الله تعالى- بعد التأكد منه بالصورة المقطعية يمكن بعد ذلك أن تتناولي أحد الأدوية المضادة للقلق، وسوف يقوم طبيب الأعصاب بوصف هذا العلاج، وفي ذات الوقت ننصحك بأخذ قسط كاف من الراحة، وممارسة تمارين الرياضة، وكذلك تطبيق تمارين الاسترخاء (2136015) هذه إضافات علاجية جيدة، وسوف تساعدك كثيراً بإذن الله تعالى.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

وقت الجماع مع الوصول إلى الذروة أصابني صداع في منتصف الرأس، واستمر إلى اليوم الثاني، ومن بعد الشعور بخدر في يدي اليسرى، وألم في الرأس خفيف عن المرة الأولى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو موسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

قد يكون الأمر طارئًا ولا يتكرر مرة ثانية، وقد يحدث في بعض الحالات نتيجة الإثارة العالية، وقد يكون ذلك مصاحبًا لتناول أدوية منشطة جنسيًا، أو نتيجة إجهاد، أو انخفاض في ضغط الدم، وعليك بمتابعة الأمر، وعليك بالتواصل معنا لتوضيح هل حدث تكرار لهذا الأمر أم لا، وتوضيح الأعراض بصورة دقيقة، وكذلك هل تتناول أي علاج؟ وماذا عن ضغط الدم كما يُفضل عمل صورة دم كاملة (CBC).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو إفادتي في هذه المشكلة، قصتي بدأت عند زيارتي لأحد الأصدقاء حين غادرت من عنده أصابتني دوخة قوية وقلق وخرف شديد، أحسست أنها النهاية.

بعد ذلك بدأت أشعر بآلام في الرأس وصداع في مقدمة الرأس وفي المؤخرة، خصوصاً قرب الأذنين، وآلام في الرقبة والكتفين، مع ألم في الرجلين من الركبة وتحت، مع شعور بتنميل.

عملت كل التحاليل والفحوصات، الكلى سليمة -والحمد الله- وقد خف الصداع، ولكن لم يختف، بين الحين والآخر أشعر عند الوقوف للصلاة بعدم الاتزان فماذا أفعل؟! لأني صراحة لم أعد أستطع تفسير ذلك.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر إن كنت قد أجريت طنينا مغناطيسيا للرأس، وإنما اكتفيت بذكر التحاليل والفحوصات، فهو مهم في حال وجود الأعراض التي تشكو منها، وبسبب استمرار الصداع والأعراض الأخرى التي تشكو منها.

الدوخة قد تأتي لأسباب عديدة، وعادة ما تتحسن إن كانت من الأسباب العابرة، والصداع الذي تشكو منه هو صداع التوتر، وهو ما يعاني منه أكثر الناس، ويكون خلف الرأس، وأحياناً من الأمام، ويكون بشكل شد على الرأس، وقد يستمر أياماً أو أسابيع، والعلاج يكون بتناول المسكنات عند حصوله مثل بروفين 600 مرتين في اليوم أو نابروكسين 500 مرتين في اليوم، وقد يترافق مع آلام في عضلات أعلى الرقبة.

أما التنميل في يد واحدة فإن كان فقط في اليد وكان أكثر ما يكون في الصباح فيكون سببه انضغاط العصب الأوسط في الرسغ، ويكون علاجه بوضع مثبت في الليل لمنطقة الرسغ Wrist splint وإن لم تتحسن الأعراض فعندها يلزم إعطاء حقنة كورتيزون في اليد.

أرى أن تراجع طبيباً مختصاً بالأمراض العصبية للفحص الطبي، خاصة مع الأعراض التي تشكو منها من الشعور بعدم التوازن أثناء الوقوف، فمهم معرفة الضغط عند الوقوف، وفحص الأعصاب وفحص التوازن، وقد تحتاج لإجراء طنين مغناطيسي للرأس.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا الموقع المفيد لكثير من الناس، وسؤالي هو عن زوجتي التي يضل رأسها يؤلمها، وقيل إن هذا الوجع هو من جراء تأثير حبوب منع الحمل، وقيل إنه من جراء (النرفزة) والتوتر، وقيل إنه جراء الانحراف في الأنف.

ذهبنا إلى دكتور الأنف فنفى أن يكون الألم من جراء الانحراف في الأنف، وذهبنا إلى دكتورة مختصة في النساء والولادة فنفت أن يكون الوجع من تأثير حبوب منع الحمل، وقالت قد يكون الوجع ناتجاً عن هرمونات، أو من هذا القبيل، علماً أنها إذا توترت يؤلم رأسها.

أفيدوني في هذا جزاكم الله جنات النعيم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك الكثير من النساء اللاتي يعانين من الصداع قبل الدورة وخاصة الشقيقة، وذلك لنقص هرمون الستروجين في هذه الفترة من الدورة.

إن كان الصداع لم يكن موجوداً قبل تناول حبوب منع الحمل، وابتدأ بعد تناول حبوب منع الحمل فهذا له علاقة مع حبوب الحمل، حيث إن بعض النساء يبدأ الصداع عندهم أو تتغير طبيعيته بعد تناول حبوب منع الحمل.

وعندها يتم إعطاء المريض نوع آخر من حبوب المنع التي تحمل فقط البروجستيرون دون الاستروجين، وكما ذكرت فقد تتغير طبيعة الصداع، أو تزيد عند النساء اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل، فمثلاً صداع التوتر يمكن أن يزيد مع حبوب منع الحمل،

لذا أولاً يفضل تغيير حبوب منع الحمل، فإن استمر الصداع فعلى الأكثر فإن الصداع هو صداع التوتر، وهو أكثر أنواع الصداع انتشاراً، وهو يزيد مع القلق والتوتر، ويشعر المريض وكأن شريطاً يلف الرأس أو شيئاً ما يضغط على قمته، على خلاف الشقيقة، فالألم قد يستمر أسابيع أو شهوراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يرافقه إقياء وقد يخف بانشغال المريض، ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت، وقد يلاحَظ بالفحص مضض على قبة القحف.

مما يساعـد المرضى في التغلب على صداع التوتر تمرينات الاسترخاء، وقـد تفيـد الأدوية المسكنة مثل نابروكسين 250 مرتين في اليوم أو فولتارين 5 ملغ في تسكين الألم الحاد، وقد يحتاج المريض أيضا مضادات الاكتئاب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالب عمري 18 سنة، أعاني من صداع في مؤخرة الرأس مستمر لا يتوقف (24ساعة)، مصحوب بغثيان، وقلة في التركيز، ولاحظت أني أتأثر من أشعة الشمس في وقت الظهيرة أحيانا، حيث يشتد الصداع، وأحس بإرباك في البصر، علما أن هذه الحالة لا تحدث كثيرا، بدأت الأعراض من قبل 5 سنوات، وقمت بمراجعة العديد من الأطباء، ولكن التشخيص كان على أنه صداع توتري.

علما أن علاجات الصداع التوتري لم تفي بالغرض رغم الاستمرار عليها لأشهر، أما آخر طبيب فقد قمت بمراجعته، وبعد تأكده من سلامة أشعة الدماغ (المفراس الحلزوني)، ومن سلامتها تماما، أقر بأني أعاني من الشقيقة، فهل هذا التشخيص دقيق برأيكم، وهل تكون الشقيقة في مؤخرة الرأس؟

مع جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاشم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر إن كان الألم في طرف واحد أو طرفين، فقد ذكرت أنه فقط في مؤخرة الرأس، ومن المهم مدى استمراره، فالصداع النصفي لا يستمر أياما، وإنما يأتي بشكل نوبات آلام حادة صداع التوتر يمكن أن يدوم عدة أيام أو أسابيع.

والألم يبدأ في الخلف إلا أنه قد ينتشر للأمام، ويصفه المريض بأنه غامض، شاد، أو ضاغط، مع الإحساس، وكأن شريطاً يلف الرأس أو شيئاً ما يضغط على قمته.

وعلى خلاف الشقيقة، فالألم قد يستمر أسابيع أو شهوراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يرافقه إقياء أو تثار بالضوء، وقد يخف بانشغال المريض؛ ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت.

قد يلاحَظ بالفحص مضض على قبة القحف أو خلف الرأس، وصداع التوتر لا يتحسن عادة بالمسكنات العادية.

وما يساعـد المرضى في التغلب على صداع التوتر منها تمرينات الاسترخاء، وقـد تفيـد الأدوية مثل نابروكسين 500 ملغ مرتين في اليوم، أو فولتارين 100 ملغ مرة واحدة، كما قـد يستفيد بعض مرضى صداع التوتر، و الذين يعانون صداعاً متكرراً شديداً من أدويـة الشقيقـة الوقائية، وينصح بعض الأطباء بمضادات الاكتئاب مثل Nortyptaline.

وبالنسبة للشقيقة فإن ألم الرأس يكون فيها الصداع النابض الشديد في أحد شقي الرأس (الصدغ، الجبهة أو العين، أو مؤخر الرأس خلف الأذن) ورهاب الضوء والقياء.

وفي مرحلة الصداع يفضل المريض الهدوء والظلام والنوم، وقد يبقى الصداع عدة أيام، أي أن الصداع في نصف الرأس، وهناك بعض الأعراض التي تحصل قبل الشقيقة منها على شكل عُتمات وامضة، خطوط فضية لامعة متعرجة تمشـي في عرض الساحتين البصريتين، وخلال 20 دقيقة قد يفقد المريض بعدها ساحته البصرية، وفي بعض الأشخاص يشعرون بتنميل في الجسم، أو ينتقل من مكان لآخر، ويشعر المريض بالغثيان والإقياء ويفضل الهدوء، والغرفة مظلمة.

فكما ترى فإن هناك بعض الحالات التي قد يصعب البت فيها, إلا أن في معظم الحالات تكون الشقيقة في نصف الرأس، أو جزء من نصف الرأس، أما إن كانت من الخلف، وفي الطرفين، ولا تترافق مع إقياء، وتدوم لفترات طويلة (أيام وأسابيع ) فيكون الصداع هو من النوع التوتري.

يفضل الاستمرار مع الطبيب المعالج، وتناول الأدوية التي وصفها لك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي صداع نابض مع حرقان بالأعصاب، وكأن أحدا يشد هذه الأعصاب بالرأس، وأحيانا أشعر بتنميل في اليدين، والقدمين، لكنه يزول ذهبت لدكتور مخ وأعصاب، وضغط، وعيون، وأنف، وأذن، وعملت أشعة مقطعية، ورنين مغناطيسي على الرأس، والرقبة، وطلعت سليمة -والحمد لله- وقال دكتور الأعصاب أنه تقلص في الأوعية الدموية، وأعطاني دواء يسمي topiramate 25 قرص بعد العشاء لمدة شهر، ودواء أخر هو vitazinic بعد الإفطار لمدة شهر، ثم غير الدواء الأول ب (ستوجيرون) بعد ظهور بعض الأعراض الجانبية.

إلى الآن ومنذ شهرين تقريبا لم يخف الحرقان أو الصداع، مرة من اليمين، ومره من اليسار، ومره من الخلف، وكأن دماغي تغلي، فبارك الله فيكم أفيدوني بالعلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمادة عبد الواحد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك عدة أشكال للصداع، ويتم تصنيفها حسب حصول الصداع كالتالي:

1-الصداع الحاد (أي الذي يتطور خلال ثوانٍ إلى ساعات): ومن أمثلته: (النرف) تحت العنكبوتية (ثوانٍ)، الصداع العنقودي (دقائق)، الشقيقة (ساعات)، نزف قليل من توسع وعائي داخل الدماغ.

وكل هذه الأسباب قد تم استبعادها عندك بالطنين المغناطيسي ما عدا الشقيقة إلا أن الصداع عندك ليس كالشقيقة.

2- الصداع تحت الحاد (أسابيع إلى أشهر): مثل صداع الأورام ،الخراجات، تجمعات الدم تحت الجافية، والتهاب السحايا، وهذه تم استبعادها أيضا بالطنين المغناطيسي.

3- الصداع المزمن (أسابيع إلى أشهر إلى سنوات): مثل صداع التوتر والصداع التالي لإصابات الرأس، وعلى الأكثر أن هذا ما تعاني منه، وهو صداع التوتر، وهو أكثر أنواع الصداع انتشارا، ويعاني منه أغلب الناس، ويكون الألم عادة ثابتاً وشاملاً الرأس، قد ينتشر- وهو الأغلب - من الخلف إلى الأمام؛ يصفه المريض بأنه غامض، شاد، أو ضاغط ، مع الإحساس، وكأن شريطاً يلف الرأس، أو شيئاً ما يضغط على قمته، وعلى خلاف الشقيقة، فالألم قد يستمر أسابيع، أو أشهراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يرافقه قياء، وقد يخف بانشغال المريض؛ ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت، وقد يلاحَظ بالفحص؟؟؟؟ مضض على قبة القحف.

إن القلق بشأن الصداع بحد ذاته قد يؤدي إلى ديمومة الأعراض مما يجعل أغلب المعانين يعتقدون وجود سبب مرضي خطر لشكواهم.

للعلاج يفضل تناول Naproxen 500 BD مرتين في اليوم بعد الطعام، وكذلك تناول الأدوية التي تستخدم للاكتئاب إلا أنها تساعد بإذن الله من هذا الألم مثل Tofranil 10 mg لمدة أسبوع ثم تزويدها إلى 20 ملغ.

مما يساعـد المرضى في التغلب على صداع التوتر تمرينات الاسترخاء، ويمكنك معرفة كيفية تطبيق هذه التمارين بمطالعة الاستشارة التالية 2136015.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بغثيان، ودوخة، وآلام عند انحناء الرأس، وانسداد الشهية، وآلام في المفاصل، والشعور بالإجهاد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكرك على تواصلك مع موقع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن يمتعك بالصحة والعافية في الدنيا والآخرة!

هذه الأعراض تتطلب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم؛ ففي مثل سنك هناك بعض أمراض الروماتيزم التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض، وتتطلب اهتمام الطبيب بشكل سريع، وعلى الرغم من هذه الأعراض يمكن أن نفسر كل عرض لوحده إلا أن هناك بعض الأمراض التي يجب أن نتأكد من عدم وجودها، وخاصة أنك تعانين من الإجهاد وآلام المفاصل.

ونرى أن العديد من الحالات التي يتم التأخر في مراجعة الطبيب فيها، وتكون الأعراض كثيرة، ويتأخر التشخيص والعلاج أنه قد يكون لها آثار سلبية على المدى البعيد.

ففي مثل سنك، فإنه من غير الطبيعي أن تشعري بالإجهاد، فمثلا: نقص الفيتامين ( د ) يمكن أن يسبب آلاما في المفاصل، وفي الجسم إلا أن وجود أعراض أخرى كالدوخة التي يمكن أن يكون سببها فقر الدم، وأعراض مثل انسداد الشهية يتطلب الفحص الطبي، ويتطلب أيضا إجراء تحاليل للدم لبعض أمراض الروماتيزم، وتحاليل عامة.

بارك الله فيك وشافاك.
السؤال:
السلام عليكم
دكتور أنا عندي في الرأس عظمة منذ الصغر، قبل كم سنة سقطت على رأسي، يأتي الألم بعد فترة طويلة، الألم ليس شديدا، وأحسها باللمس، طبعا العظمة في الخلف، مما تسبب لي قلقا، فيذهب الألم بعد 5 أيام تقريبا، ومن ثم ويعود بعد فترة طويلة، ويزاد إذا كان في حكة أو فشرة في الرأس، فماذا أفعل يا دكتور؟
للعلم؛ أنا أجلس مقابل الإنترنت يوميا في العمل والبيت.
وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل في مثل هذه الحالة أن تجري صورة بالتصوير الطبقي للرأس والجمجمة، وبالتالي يظهر أي بروز أو إن كان هناك كسرا سابقا مسببا لهذا البروز أو أن يكون الأمر تشوها خلقيا.

فالصورة بالتصوير الطبقي للجمجمة وللرأس تظهر بوضوح، كل عظام الجمجمة، وكذلك تظهر الدماغ، وهذا أيضا يساعد بالنسبة لآلام الرأس لاستبعاد أي أسباب داخل الدماغ تسبب الصداع من كيس أو ورم، على الرغم من أنه من رسالتك يبدو أن الإجهاد هو سبب الصداع عندك، بسب الجلوس الطويل أمام الكمبيوتر في البيت وفي العمل، وهذا يسبب شدا في عضلات الرقبة الخلفية في أعلى الرقبة، وهذه تسبب آلاما في هذه المنطقة، وقد ينتشر الألم إلى الأمام في أعلى الرأس.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم

أنا عندي ألم في الرأس منذ شهرين متواصلين، ولكن عندما أنام يزول الألم من الرأس ويتركز في الجانبين كشد على الجبهة، وتنميل، وأحيانا يكون الرأس كله، كما وأشعر بألم في فروة الرأس عند الضغط عليها، وألم فوق العين، مع انسداد قليل في الأذن.

وللعلم فأنا أرضع طفلين، الكبير عمره سنتين، والصغير عمره سنة، والدورة الشهرية لم تنزل علي منذ 3سنوات، لأني كنت أرضع وبعد فترة بسيطة حملت بالثاني، والألم الذي في الرأس بدأ معي بعد ما سافرت مسافة 12 ساعة.

أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يزن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


ما تعانين منه هو صداع التوتر، وهو أكثر أنواع الصداع شيوعا، ويعاني منه أغلب الناس في وقت ما من حياتهم.

يكون الصداع عادة ثابتاً، شاملاً الرأس، وقد ينتشر من الخلف إلى الأمام؛ يصفه المريض بأنه غامض، شاد أو ضاغط، مع الإحساس وكأن شريطاً يلف الرأس، أو شيئاً ما يضغط على قمته.

وهذا التنوع من الصداع قد يستمر أسابيع أو شهوراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يرافقه إقياء أو رهاب الضوء، وقد يخف بانشغال المريض؛ ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت، وقد يلاحَظ بالفحص على قبة القحف.

وهناك بعض العوامل التي تجعل الإنسان أكثر استعدادا لمثل هذا الصداع، وهو القلق والضغط العاطفي، وإن القلق بشأن الصداع بحد ذاته قد يؤدي إلى استمرار الأعراض، مما يجعل أغلب المعانين يعتقدون وجود سبب مرضي خطر لشكواهم.

والعلاج يتركز على تفسير هذا النوع من الصداع للمريض، وأنه حميد لا يترافق مع أمراض خطيرة في الدماغ، ولا يؤدي إلى مضاعفات، وعلى المريض أن يكون مرتاحا نفسيا، وأن يأخذ قسطا كافيا من الراحة والنوم.

أنا أقدر ما تقومين فيه من رضاعة الطفلين، وجهد القيام بأعباء البيت، والأعباء الزوجية.

فعليك تناول الأدوية المسكنة، مثل: البروفين 600 مرتين في اليوم، أو نابروكسين 250 ملغ مرتين في اليوم، وهذه الأدوية آمنة في الرضاعة، ولا تؤثر على الأطفال.

بارك الله فيك، وأعانك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي ألم يسير في أعلى الرأس جهة اليسار، اسم المنطقة تقريباً (الفص القذالي).

هذا الألم يأتيني بمعدل مرتين أو ثلاث مرات في اليوم تقريباً، ويستغرق ثانيتين تقريباً ثم يختفي ساعات ثم يعاودني فجأة، وكما قلت فإن الألم لا يستغرق سوى ثانيتين تقريباً.

أنا أستخدم سماعات الجوال الصغيرة بمعدل ساعتين أو ساعتين ونصف متقطعة وليست متواصلة، وفي مرة من المرات قرأت عن أضرار هذه السماعات، فعلمت أنها تسبب الأورام الدماغية، وأنا شخص شبه وسواسي!

أصبحت أفكر في الأمر وقبل فتره تركت السماعات لمدة أربعة أيام ثم اختفى الألم تماماً ثم عاودت استخدامها ثم عاد الألم في نفس المكان، ولمدة ثانيتين.

سؤالي: هل من الممكن أن تكون أورام أو أعراض بدائية لمرض الورم الدماغي أم مجرد موجات كهرومغناطيسية أم مجرد قلق؟ علماً بأن شخصيتي قلقة بعض الشيء، علماً أني لا أعاني من أعراض أخرى.

هل الحالة النفسية تسبب حرارة في القدم والساق؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جاسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد وأن الألم سببه السماعة، فقد تبين لك أنك عندما أزلت السماعة فقد اختفى الألم وعندما وضعتها مرة ثانية عاد الألم فالارتباط بينهما موجود، وفي الطب يربط السبب بوجود الأعراض، فإن كانت الأعراض موجودة مع السبب، واختفت مع اختفاء السبب ثم عادت مع عودة السبب، فالاحتمال أن يكون السبب هو سبب الأعراض مرتفع جداً وهو ما نسميه في الطب Challanging أي نعرض المريض للسبب مرة أخرى بعد اختفاء الأعراض وتوقف السبب فإذا عادت الأعراض نقول إن الارتباط وهو السبب في الأعراض.

استمرار القلق سيسبب استمرار الأعراض ولا يوجد إثبات علمي أن التلفون الخلوي يسبب سرطان الدماغ، فآخر دراسة تم نشرها في شهر 11 . 2011 فقد أجريت دراسة في الدنمارك على أكثر من 350000 شخص وكانت نتيجة الدراسة أنه لا يوجد أي ارتباط بين استخدام التلفون أو السماعة مع أورام الدماغ،
أما عن حرقة القدمين فهناك العديد من الأمراض التي تسببها وأهمها:

1- مرض السكري، فإن وجود السكري لعدة سنوات قد يسبب مضاعفات منها التهاب الأعصاب المحيطية والذي يسبب حرقة في القدمين واليدين.

2- نقص الفيتامين (ب 12)، وخاصة عند الناس الذين لا يتناولون اللحوم الحمراء.
-تقص نشاطات الغدة الدرقية

3- نقص الفيتامين (ب1)، وخاصة عند من يتناول الكحول.
4- التصلب اللويحي.
5- نقص الحديد الشديد قد يسبب هذه الأعراض، وعادة ما يترافق ذلك مع الإحساس بالحرقة في الفم، فإن كان عندك نقص في الحديد فيجب علاجه أولا فإن تحسنت الأعراض كانت هذه الأعراض من نقص الحديد، أما إذا استمرت الأعراض فيجب البحث عن أسباب أخرى.

أحيانا نقص الزنك يسبب هذه الأعراض إلا أن هذا نادراً في الإنسان العادي الذي لا يعاني من أمراض مزمنة، وكذلك أمراض الكلية المزمنة والأمراض التي تسبب التهابا في الأعصاب المحيطية أيضا تسبب هذه الأعراض.

إذا لم يكن هناك أي من الأسباب التي تم ذكرها فإنه قد يكون السبب نفسياً إن ترافقت الأعراض مع وجود القلق والتوتر، واختفت مع تحسن الحالة النفسية.
السؤال:
أقر بأنني مهووس بصحتي، وقمت بتحاليل شاملة لأسباب عادية، وكلها ـ والحمد لله ـ ممتازة في كل الأجهزة والدم والغدد.

منذ عام ونصف بالتحديد يوليو 2010 بدأت أشعر بألم يتواجد في الرأس كله الخلف، ثم ينتقل للإمام ثم الجانبين، وهي آلام من بسيطة إلى متوسطة، وتنتهي عادةً بالباندول أو الأسبرين.

كذلك يحدث مع السفر إلى الأقارب أو المصيف.

الألم كذلك ينتقل للرقبة أحياناً، ويظهر بعض الشهر، ويختفي بعضه الآخر يعني مثلاً 10 أيام، يختفي، وحين يأتي يظهر في ساعات، ثم يختفي في ساعات، ويعود ويختفي، بالأمس أجريت أشعة مقطعية كحل نهائي لأريح نفسي، فهل تكفي؟
كذلك هل هذا هو (التنشن هيديك)؟

علماً بأنني أحياناً أشعر بضغط على الجبهة أو ضغط حل الرأس، كأن أحدا يشد رأسي بعصابة مثلاً.

لم تظهر نتائج الأشعة بعد، لذا أسأل هل حين تظهر، وتكون - إن شاء الله جيدة- هذا يكفي؟ أم أحتاج شيئا آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عرفات عرفات حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هو صداع التوتر، وهو أشيع أنواع الصداع، يعانيه أغلب الناس في وقت ما من حياتهم، ويكون الألم عادة ثابتاً، شاملاً الرأس وينتشر من الخلف إلى الأمام، وعادة ما يكون بشكل شد، أو ضغط، والإحساس وكأن شريطاً يلف الرأس أو شيئاً ما يضغط على قمته.

وعلى خلاف الشقيقة، فالألم قد يستمر أسابيع، أو شهوراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يترافق مع إقياء وقد يخف بانشغال المريض؛ ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت، قد يلاحَظ بالفحص مضض على قبة القحف أو القذال.

ويستجيب الألم للمسكنات العادية، ومن العوامل المعروفة التي تسبب الصداع هو القلق والضغط العاطفي، كما يشيع وجود اكتئاب خفي عند المريض، والقلق بشأن الصداع بحد ذاته قد يؤدي إلى استمرار الأعراض مما يجعل أغلب المعانين يعتقدون وجود سبب مرضي خطر لشكواهم.

ويكفي إجراء صورة بالتصوير الطبقي لاستبعاد وجود ورم أو أي سبب آخر للصداع.

ومما يساعـد المرضى للتغلب على صداع التوتر تمرينات الاسترخاء، وتدبيـر الكرب، وقـد تفيـد بعض المسكنات مثل (البروفين ونابروكسين أو الأسيتامينوفين) في تسكين الألم الحاد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تحية طيبة وبعد:

أعاني من صداع يبدأ من العين ويمتد إلى أسفل الوجه من الناحية اليمنى, وأحياناً اليسرى, ودوخة ودوران، مع ألم في الكتف والرقبة, وإحساس بالغثيان، ومغص في البطن، وينتهي الصداع بالاستفراغ, مع ارتفاع في الضغط يصل إلى 180, ولكن نادراً ما يصل إلى ذلك, وأحياناً يكون طبيعياً، ولم أستعمل أي علاج للضغط, علماً بأنني ذهبت إلى طبيبة العيون فأكدت أني سليمة, وذهبت إلى دكتور الأسنان وقال أني سليمة أيضاً.

جزاكم الله خيراً، ونفع بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن كان ارتفاع الضغط ليس موجوداً في كل المرات التي يحصل فيها الصداع، فقد لا يكون سبب الصداع هو ارتفاع الضغط, وقد يكون ارتفاع الضغط أحياناً بسبب الألم والصداع والتوتر, أما إن كان نفس الصداع يحصل مع ارتفاع الضغط فعندها يكون السبب هو ارتفاع الضغط ويجب علاجه, ويمكن تناول بعض الأدوية التي تعالج ارتفاع الضغط وتقلل من عودة وتكرر الصداع، مثل Tenormin 100 mg.

من الأمور التي يمكن أن تسبب الألم في هذه المنطقة التهاب الجيوب، وعادة ما يكون هناك أعراض مثل الاحتقان الأنفي الليلي، والإحساس في الحنجرة بالبلغم في الصباح.

ومن الأمور التي يمكن أن تسبب مثل هذا الألم أيضاً ما يسمى الألم الثلاثي التواؤم، وهو عصب له ثلاث تفرعات، أحدها يغذي أعلى الوجه والعين وأسفل العين, والآخر في وسط الوجه, والآخر في منطقة الفك السفلي, ويكون الألم حاداً مثل لسع الكهرباء، ويحصل مع الطعام أو الضحك أو حركة الفك.

أحياناً يكون السبب مشكلة في المفصل الصدغي الفكي، ويعطي ألماً في منطقة الصدغ، ويكون أكثر في الصباح عند من يشكو من ضغط على الأسنان في الليل.

أرى أن تراجعي طبيباً مختصاً بآلام الرأس ( الصداع ) وهو طبيب الأمراض العصبية، فقد تحتاجين لصورة مقطعية للرأس, وهذه الصورة أيضاً تظهر الجيوب الأنفية.

والله الموفق.