OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أبلغ من العمر 41 عاما, وأعاني من السكري منذ شهور قليلة, وعند وقت الجماع ألاحظ ضعف الانتصاب وسرعة القذف، فهل السكري له تأثير على ذلك؟ وما هي الطريقة المثلى لقوة الانتصاب؟ وهل استخدام حبة الفياجرا فيها خطر علي؟ مع العلم أن الأدوية التي أتناولها هي:

- جانوفيا 100 مج.
- كلوكوفاج 500 مج.
- ديوفان 80 مج.
- لوبريسور.
- نيوريبون فيتامين ب 1 ب6 ب12.
- جوسبرين.

أرجوا إفادتنا، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرض السكري من أهم الأمراض التي تؤثر سلباً على القدرة الجنسية من حيث قوة واستمرار الانتصاب, وطرق التأثير متعددة, منها نتيجة التأثير على الأعصاب, ومنها نتيجة التأثير على الدم المتدفق في الشرايين المغذية للذكر, ولكن يجب توضيح أن هذا التأثير السلبي يظهر في الغالب بعد مرور سنين على الإصابة بالسكري -خاصة إذا كان مستوى السكر مرتفعا دائماً وغير منضبط- ولكننا نجد في حالات أخرى ظهور هذا الضعف مبكراً -خاصة مع الارتفاع الكبير في مستوى السكر بالدم- ولكنه يكون ضعفا مؤقتا نتيجة ارتفاع مستوى السكر, ومع التحكم الصارم في مستوى السكر بالدم تعود الأمور لطبيعتها, لذا يجب عليك من الآن التحكم الجيد في معدل السكر بالدم, والحرص على عدم ارتفاعه قدر المستطاع.

الفياجرا من الأدوية الرائعة في علاج ضعف الانتصاب سواء العضوي أو النفسي, وليس لها أضرار, ولا موانع من تناولها, إلا عند تناول الأدوية الموسعة للشرايين التاجية عند مرضى القلب.

أرى في البداية أفضلية التحكم الصارم في مستوى السكر بالدم, مع الاستمرار على العلاجات الموصوفة لك, وكذلك التحكم في مستوى الدهون بالدم, وكذلك الاطمئنان على عدم ارتفاع ضغط الدم, مع الحرص على الرياضة المنتظمة, ولو بالمشي يومياً لمدة نصف ساعة بصورة منتظمة, مع الحرص على التغذية المتكاملة سواء من خلال الخضار الطازجة, أو الفواكه, أو الأسماك, ومنتجات الألبان.

من الممكن تناول نصف قرص من الفياجرا (50 مج) قبل الجماع بساعة على معدة فارغة, ولمدة محدودة حتى تتحسن الحالة, وبعد ذلك يمكن التوقف عنها بصورة تدريجية، ومع تحسن الانتصاب ستتحسن مشكلة سرعة القذف -بإذن الله-.

مرحباً لك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الدكتور محمد عبد العليم حفظه الله

هل يمكن زيادة جرعة الفافرين إلى 300 مع تناول الولبترين بجرعة 300 ، والسركويل 50 ، والأنافرانيل 50 ، لعلاج الوساوس والاكتئاب، وهل هناك أدوية يمكن تناولها لتحسين الرغبة الجنسية؛ لأن أدوية الاكتئاب والوساوس تفقد الشهية للجنس والضعف الجنسي وتأخر القذف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك, وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
أنا أذكر استشاراتك السابقة تماماً في أوقات سابقة, السلامة الدوائية يجب أن تراعى بنفس المستوى الذي تراعى فيه الفعالية، الخلط والمزج بين الأدوية ليس بأمر مفضل, وكثير من الأطباء المقتدرين يرون أن تناول أكثر من دواء -إذا لم يكن قائماً على أسس علمية- ربما تكون له آثار سلبية أكثر من منافع علاجية إيجابية، هذا من ناحية عامة.

بالنسبة لحالتك أو سؤالك حول زيادة الفافرين إلى (300) مليجراما مع تناول الولبترين بجرعة 300 مليجراما والسركويل 50 ، والأنافرانيل 50 ، أعتقد أن هذه الجرعات عالية.

أولاً: الأنافرانيل إذا أردنا أن نعطيه مع الفافرين فيجب أن لا تكون جرعته أكثر من (25) مليجراما, هذا من ناحية، ومن ناحية أخرى أن يتناول الإنسان الولبيترين بجرعة (300) مليجرام, والفافرين بجرعة (300) مليجرام في نفس الوقت، هذا قطعاً ربما يساعد على نشوء بؤرة صرعية, حتى وإن كانت كامنة وخاملة, فربما تنشط.

بالنسبة للسيركويل: لا توجد أي مشكلة, فهذه الجرعة معقولة جداً, وهي جرعة داعمة للفافرين, أو للولبيترين.

الذي أقترح أن تكون جرعة الفافرين (300) مليجرام, وهذه الجرعة هي الجرعة القصوى, وجرعة الولبيترين هي (150) مليجراما, وجرعة الأنافرانيل (25) مليجراما, ويمكن أن تظل جرعة السيركويل كما هي.

بالنسبة لموضوع الرغبة الجنسية: لا مانع من تناول عقار سيالس, وهو دواء سليم, والبعض ينصح بتناوله بمعدل (5) مليجرامات يومياً، حتى يتحسن الأداء الجنسي, وبعد ذلك يمكن التوقف عنه قليلاً, ثم متابعة تناوله، ولكن قبل تناول السيالس يجب أن تتأكد من مستوى ضغط الدم, ويحبذ أن يتم إجراء رسم للقلب, هذا لمجرد التحوط.

ونصيحتي -أخي الكريم- أيضا هي: أن يتم التعامل مع موضوع الرغبة الجنسي دون قلق, وتوتر, ومراقبة شديدة للأداء الجنسي, فهذا من أخطر أسباب الفشل فيما يتعلق بالعلاقة الزوجية، البعض يراقب أداءه الجنسي بصورة فيها الكثير من الوسواس والقلق, وهذا له مردود سلبي ولا شك في ذلك، ويترك هذا الموضوع -أي موضوع الأداء الجنسي- ويتم التعامل معه كأمر طبيعي وغريزي، تأخر القذف يقال إن عقار أندرال يتمكن أن يحسن أو يعجل بالقذف، الاندرال بجرعة (20) مليجراما يومياً يمكن تناوله لعلاج تأخير القذف الشديد، الفافرين أفضل من غيره في موضوع القذف, وحين تخفض جرعة الأنفرانيل إلى (25) مليجراما فأعتقد أن ذلك أيضا سوف يكون عاملا مساعداً لعلاج هذه المشكلة.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم،،

أردت أن أسأل عن الجرعات المناسبة لزيت السمك، فأنا آخذها ضمن علاج لتساقط الشعر، وهل له أضرار جانبية إن تناولته باستمرار؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حبوب زيت السمك والمشهورة باسم سفن سيز لها أنواع كثيرة، ومنها ما يحوي مجموعة من الفيتامينات والأوميغا 3 وغير ذلك، وتختلف التأثيرات والفوائد والموانع حسب المكونات، والأوميغا 3 الموجودة بكميات كبيرة في زيت السمك لها فوائد عديدة منها:

• تأثير مضاد للسرطان.

• وتأثير خافض للدهنيات الدموية.

• وخافض للضغط الشرياني.

• ومحسن لأمراض الأوعية الدموية.

• كما يحمي أو يؤخر الزهايمر (دراسة أمريكية 2005).

• لها تأثير مفيد في الهمود وبعض الأمراض النفسية والصدفية وغيرها الكثير.

ولكل سن جرعة حسب الوزن، ويرشد إلى ذلك النشرة المرفقة في داخل كل علبة دواء، حيث إن التعليب مختلف والتركيزات للمحتويات تختلف، ولا نستطيع ذكرها كلها وذكر جرعة كل واحدة منها، بل يمكنكم الاكتفاء بالجرعة المناسبة لكم والمسجلة في النشرة الخاصة بالعلبة التي تستخدمونها.

وأما عن أعراضه الجانبية: فهي مع الجرعات الصحيحة نادرة الحدوث، وإن حدثت فقد لا تشكل مشكلة كبيرة للإنسان ويمكن التغلب عليها، ومن أهمها:

• قلة النوم.

• زيادة النشاط.

• التجشؤ.

• انتفاخ وغثيان وقيء.

ولكن لو زادت الجرعات فقد يؤثر على قدرة الجسم وعلى تجلط الدم، ولذلك فإن من لديه مشكلة من هذا النوع فعليه الحذر واستشارة الطبيب حول تناول الأسبرين معه.

وأما الأضرار: فالأشخاص الذين يتناولون عقاقير لترقيق الدم يجب عليهم عدم استخدام حبوب زيت السمك، وبما أنها تحتوي على فيتامين ألف فإن أخذها بكميات كبيرة قد يؤدي إلى أعراض التسمم بفيتامين ألف، والذي من أعراضه:

• آلام عامة في العظام والعضلات والمفاصل.

• الصداع.

• طفح جلدي قد يتظاهر على شكل احمرار الوجه.

• تشقق الشفة.

• التحسس الضيائي.

وتمنع الحوامل من تناوله لما له من أثر ضار على الجنين، كما ويمنع تناول هذه المستحضرات إن تم تصنيعها من أسماك واقعة تحت تأثير تلوث بيئي أو من معامل غير مرخصة أو كانت من أنواع أسماك القرش.

ختاما: حب التناهي غلط وخير الأمور الوسط، كما وننصح باستشارة طبيب الأسرة عند تناول أيا من المكملات الغذائية، وذلك لأن كل حالة تقدر بقدرها، فقد يكون هناك أخوان أحدهما يحتاج والآخر لا يحتاج مع أنهما في بيت واحد، ويعيشان تقريبا بشكل متشابه وعمرهما متقارب.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحب أسأل يا إخواني عن هرمون ديبوفيرا Depo Vera

ما هو هذا الهرمون، وما مدى تأثيره على الذكر حين استخدامه، وهل وظيفة الهرمون يعطل الشهوة الجنسية، وما هي تأثيراته السلبية لاستخدامة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الديبوفيرا هو أحد مشتقات هرمون البروجيستيرون الأنثوي، ويستخدم كحقن منع الحمل كل 3 شهور، ولا دور لهذا الهرمون مع الرجال، إلا أنه يقلل الشهوة والرغبة الجنسية، بحيث يُعتبر كعامل إخصاء كيميائي.

لذا كل استخدامات هذا الهرمون هو للسيدات فقط، ولا يستخدم للرجال في أي داعي غير تقليل الرغبة والشهوة الجنسية.

والله الموفق.
السؤال:
هل تستخدم الفياجرا لإطالة فترة الجماع أم أنه مفيد لعملية الانتصاب فقط؟ وما هو العلاج المناسب أو الطريقة لإطالة فترة الجماع؟ وهل تنصحنا باستخدام الفياجرا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد عوض حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفياجرا في الأساس يكون لعلاج ضعف الانتصاب، ولكن حديثاً وفي بعض الأبحاث والتجارب وُجد أنه قد يفيد في تأخير القذف، ولكن لا يكون ذلك بصورة أساسية، بمعنى أنه في حال كون الانتصاب جيد فلا داعي لاستخدام الفياجرا لإطالة القذف، ولكن هناك العديد من الأدوية الأخرى في هذا الأمر وهي:

- seroxat 20 mg نصف قرص يومياً لمدة أسبوعين، ثم قرص كامل يومياً لمدة شهر، ومن الأفضل أن يكون تناول الدواء قبل الجماع بأربع ساعات، وحتى في حال عدم الجماع فيتم تناول العلاج يومياً.

لذا لا داعي لاستخدام الفياجرا، وعليك بالعلاج الموضح وتتابع معنا لتوضيح نتائج العلاج.
والله الموفق.
السؤال:
قرأت في بعض المواقع أن زيت الينسون وزيت النعناع مع الكراويه مفيد للتقوية الجنسية، فهل هذا صحيح؟ ومن أين أحصل على هذه الزيوت؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالحصول على مثل تلك المنتجات يكون بالتوجه إلى محلات العطارة أو السوبر ماركت، بحيث تجدها هناك.

وأما عن الفائدة، فالكثير من المواد الطبيعية تحسن من القدرة الجنسية مع استخدامها، ولكن بشكل منظم ودقيق، ومن هذه المواد: الينسون والنعناع، وكذلك الزنجبيل، وحديثاً الكركم، ولكن المشكلة بشكل عام أن مثل هذه المواد كي تأتي بنتائج قد تحتاج لجرعات عالية، بحيث قد تسبب مشاكل بالجسم، وتجرى الآن أبحاث للتعديل في مثل تلك المواد، بحيث تكون بجرعات بسيطة، وفي نفس الوقت مؤثرة، لذا أنصح بضرورة الحصول على هذه المواد في صورة حبوب محضرة بشكل علمي من أجل تأثير جيد، وبدون آثار جانبية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل هناك عقار مقو للجنس يتوافق مع ضغط الدم المرتفع ولا يؤثر على ارتفاعه، مع العلم أن نسبة ضغط الدم 170/110؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

للإجابة على سؤالك بصورة محددة في البداية فهناك عدة أدوية تعمل على تحسين وتقوية الانتصاب، وكذلك تساعد في خفض ضغط الدم وليس رفعه، ومثال ذلك الفياجرا والسيالس والليفترا.

ولا مشكلة في تناول هذه الأدوية مع مريض الضغط، ولكن المشكلة تكون فقط مع مرضى القلب، والذين يعانون من قصور الشريان التاجي، ويتناولون أدوية خاصة بتوسيع هذه الشرييان، غير ذلك لا مشكلة مع هذه الأدوية.

ولكن بالنظر بصورة عامة للضعف الجنسي فيجب تشخيص السبب، حيث أن بعض أدوية الضغط قد تسبب الضعف الجنسي، وكذلك الضغط نفسه قد يساعد على ذلك خاصة مع التدخين ومع السكر وارتفاع الدهون.

لذا من الأفضل تشخيص الحالة قبل وصف العلاج.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات ومتابعة الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

دكتورنا الفاضل! ما رأيك بالعقار الألماني الجديد (أورثومون فيرتيل)؟ وهل يحسن حركة الحيوانات، مع العلم أن الحركة 5% فقط؟ وهل له أضرار؟
شاكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب في البداية البحث في أسباب ضعف الحركة، فيجب استبعاد وجود دوالي الخصيتين أو وجود التهاب في البروستاتا، والذي يظهر بوجود خلايا صديدية في السائل المنوي، ويُضاف إلى ذلك التدخين والتعرض للملوثات البيئية.

بعد معرفة وعلاج هذه الأسباب يتم وصف علاجات أخرى لتحسين الحركة، ويوجد الكثير من هذه العلاجات.

أما فيما يتعلق بهذا العقار الألماني فليس لدي معلومات دقيقة عنه من حيث مكوناته تحديداً، ومن حيث تأثيره على السائل المنوي؛ لذا لا يمكنني وصفه أو منعه؛ حيث لم يتم اعتماد هذا الدواء دولياً، وليس لدي به خبرة عملية.

مرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، وبيان الأسباب السابق ذكرها، وتوضيح العلاج المطلوب إن شاء الله، وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.
والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أستفسر عن المكملات الغذائية وعن التمرين في صالة رياضية وهي كمال أجسام، فأنا عمري 17 سنة وأتمرن في صالة لكمال الأجسام، فهل الصالة مضرة لي ولا تنفعني؟ أم تنصحني أخي الدكتور بالذهاب إلى الصالة والتمرن حتى أصبح أقوى.

وهل المكملات الغذائية الأصلية ضارة أم لا؟ فأنا أستعمل المقادير الصحيحة المكتوبة على العلبة بدقة جداً، وإن كانت ضارة فمتى يظهر ضررها على جسمي؟

أتمنى أن أجد إجابة كافية أمشي عليها، ولكم جزيل الشكر والعرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إدريس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلا يوجد ما يمنع انتسابك إلى نادي لبناء الأجسام، إن لم يكن هناك أي مانع صحي، ولم تذكر إن هناك أي مشكلة صحية تمنعك من ممارسة هذه الهواية، وإن كنت تمارسها بإشراف المدربين فلا بأس في ذلك.

أما بالنسبة للمكملات الغذائية، فيمكن تناولها بالمقادير الصحيحة، ولو أن الغذاء الصحي الذي يحتوي على البروتينات والنشويات والفواكه الطازجة والخضروات يمكن أن يقدم كل احتياجات المتدرب من المواد اللازمة له لبناء عضلاته، فالإنسان العادي يحتاج إلى ما يعادل 1غرام لكل كيلو من وزنه بروتينات، أما من يقوم ببناء عضلاته فإن عليه أن يتناول كمية أكبر، ويمكن أن تصل هذه الكمية إلى 2غرام لكل كيلو، كأن تتناول شريحة من اللحم أو كمية من اللحم تعادل 140 غرام إذا كان وزنك 70 كيلو غرام.

أما إن زاد استهلاك هذه المكملات فإنها قد تضر، أما إن تم استهلاكها بالكميات المسموح بها فلا بأس بذلك، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ما هي فوائد حبوب جنتابلكس للضعف الجنسي؟ وهل يمكن أخذها بدون استشارة طبيب مختص؟ وما هي تأثيراتها الجانبية؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعقار الجنتابلكس من الأدوية الجيدة للقدرة الجنسية، خاصة مع السن المتقدم، ومع وجود فتور أو نقص في الرغبة، ومصاحبة ذلك لضعف انتصاب، وللعلم فإن هذا العقار هو عبارة عن الكافيار (نوع من المأكولات البحرية) ويتم استخدامه لفترة 3 شهور، ويتم الحصول على نتيجة جيدة بعد شهر من العلاج، ولا يوجد له آثار جانبية، ولكن ننصح دائماً بالعرض على طبيب ذكورة لتحديد هل هناك حاجة لاستخدامه أم لا، خاصة أن هذا العقار مكلف من الناحية المادية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم، أريد أن أعرف هل تناول عقار الفياجرا، أو أحد الأدوية الجنسية من هذا النوع خطر على صحتي؟ علماً بأنني أتناول دواء أتينولول لضربات القلب، وماذا يجب علي أن أفعله حتى أستطيع أن أستخدم هذه الأنواع من المنشطات بطريقة آمنة.

وجزاكم الله عنا خير الجزاء، ونفع الله بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية يجب تشخيص الحالة بشكل دقيق، ومعرفة هل هناك حاجة في الأساس لاستخدام الفياجرا أم لا، خاصة في مثل عمرك لا نلجأ للفياجرا إلا في حالات محددة، وفي حال استخدامها لا يكون هناك خطر منها، إلا في حالة محددة، وهي استخدام دواء موسع للشرايين التاجية في القلب، مثل Nitroglycerine، وغير ذلك لا توجد مشكلة، مع مراعاة أن يكون الضغط في حدود الطبيعي، وألا يكون منخفضا.

واستخدام الفياجرا يكون بالبدء بجرعة بسيطة، وهي 25 مجم قبل الجماع بساعة، وعلى معدة فارغة، أي قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...


أود أن أسأل عدة أسئلة، وأرجو منكم الإجابة مشكورين:

1- ما هي دوالي الخصيتين؟ وما أهم مسبباته؟ وما علاجه؟ وهل هناك علاقة بين دوالي الخصيتين والعادة السرية؟

2- كنت أمارس العادة السرية في الماضي، وأصبح لدي ارتفاع بسيط في الخصية اليسرى، وانتفاخ الخصيتين، فهل ذلك يفسر شيئاً، أم هل تنصحني بمراجعة مختص؟

3- هل الحليب الطازج المحضر في السوبر ماركت مفيد للجنس؟

4- هل فعلاً ممارسة الرياضة جيدة للجنس؟ وما هي أنواع الرياضات التي يستحسن فعلها لهذا السبب؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن دوالي الخصيتين تنتج من تمدد الأوردة المحيطة بالخصية، والتي تظهر عند الفحص بدرجات مختلفة حيث قد تظهر بمجرد النظر أو تحس بالكشف الموضعي، أو لا تظهر هكذا وتحتاج إلى أشعة تليفزيونية لتأكيد التشخيص.

وأعراض الدوالي قد تكون مجرد ألم بسيط أو شديد في الخصية عند الوقوف كثيراً أو المجهود الكبير، وقد لا يكون هناك أي ألم على الإطلاق، وتكتشف فقط فجأة عند الفحص لدى طبيب، ونجد هذا في حالات كثيرة.

لذا ليس شرطاً وجود الألم مع الدوالي، فقد يكون هناك دوالي ولا يكون هناك ألم، وكذلك قد يكون هناك دوالي ويكون هناك ألم بسيط أو شديد، وأعراض الدوالي قد تكون أحد الأعراض التالية:

1- وجود ألم أو عدم وجود ألم عند الوقوف والمشي في الخصية.

2- وجود ورم وتمدد حول الخصية نتيجة الأوردة الموجودة، ويكون تشخيص ذلك من خلال الفحص لدى طبيب، وقد تشعر أنت به من خلال وجود شيء يشبه الكيس المحتوي على ديدان فوق الخصية.

3- وجود تأثير سلبي على السائل المنوي من حيث ضعف العدد أو الحركة للحيوانات المنوية، ويتم تأكيد التشخيص بالفحص وعمل أشعة تليفزيونية على الخصية.

وأسبابه تكون وراثية بحيث يكون عند الشخص استعداد وراثي لحدوث الدوالي من خلال ضعف الأوردة المحيطة بالخصية والتي تسبب حدوث الدوالي.

ولا علاقة بين العادة السرية وبين الدوالي، بمعنى أن العادة السرية لا تسبب دوالي الخصيتين، ولكن قد تزيد العادة السرية من احتقان منطقة الحوض مما يسبب زيادة الألم الناتج عن الدوالي.

وعلاج الدوالي يكون من خلال الجراحة من خلال ربط الأوردة المتمددة حول الخصية، ولكن يكون التدخل الجراحي في ثلاث حالات، وهي:

1- الألم الشديد المتكرر نتيجة الدوالي والذي يؤثر على طبيعة الحياة بشكل عام.

2- التأثير السلبي على السائل المنوي من خلال ضعف الحركة، أو نقص العدد، أو الأشكال الطبيعية للحيوانات المنوية، ولكن يكون هناك معايير للجوء إلى العملية تذكر في حينها.

3- صغر وتغير حجم الخصية نتيجة الدوالي.

أما في حال عدم وجود هذه الأسباب فلا داع للتدخل الجراحي أو التدخل بأي علاج.

وكذلك في حال كون الألم بسيطاً فيمكن أخذ العلاج التالي:

- (Daflon 500) مرتين يومياً، مع الجلوس في ماء بارد يومياً لمدة 10 دقائق.

أما عن ارتفاع الخصية وانتفاخها: فقد يكون بسبب احتقان في المنطقة أو بسبب الدوالي، ولكن قد يكون الأمر طبيعياً وأنت تتوهم ذلك فقط؛ لذا إذا أردت الاطمئنان فمن الممكن العرض على طبيب ذكورة للفحص وتشخيص الحالة بصورة أدق.

الحليب بشكل عام مفيد للبدن، وكذلك للحالة الجنسية، وأرى أنه من المبكر الاهتمام بالأمور التي تزيد القدرة الجنسية طالما أمر الزواج ما زال بعيداً.

وكذلك الرياضة تفيد بشكل مؤثر في اللياقة البدنية والصحة العامة، وكذلك القدرة الجنسية، ولا توجد رياضة محددة لهذا الأمر، ولكن يكون الجري والمشي من الرياضات الجيدة والبسيطة في هذا الأمر، ومن الممكن كذلك ممارسة الجيم.

ومرحباً بك للتواصل معنا عبر الشبكة للإجابة على أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوج والحمد لله منذ 9 شهور وأستعمل الفياغرا 25 ملجرام عند لقائي مع زوجتي، ولكن سمعت أن هناك دراسات أوضحت أن للفياغرا تأثيراً على التخصيب، وتضعف من قدرة الحيوانات المنوية على تخصيب البويضة وتسبب العقم.

فهل هذه المعلومة صحيحة؟ وإن كان الأمر كذلك فماذا أفعل؟ وأنا أتمنى اليوم الذي يكون عندي فيه طفل. أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عليش حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

في البداية من الأفضل البدء في البحث عن أسباب تأخر الإنجاب بعد مرور سنة من الزواج والجماع المنتظم مع عدم استخدام أي وسيلة منع حمل.

ولكن أجيب على سؤالك فيما يتعلق بعلاقة الفياجرا بالإنجاب فأقول:

إن الأبحاث العلمية الحديثة اختلفت في تحديد مدى تأثير عقار السيلدنافيل، المعروف بالفياجرا، على الحيوانات المنوية من حيث الحركة والقدرة التخصيبية.
فنجد أن هناك من قال إنه لا توجد علاقة أو تأثير للفياجرا على الحيوانات المنوية من حيث الحركة أو العدد أو الأشكال أو حتى القدرة على تخصيب البويضة.

وآخرون قالوا إن هناك تأثيراً بالفعل للفياجرا على القدرة الإنجابية من خلال تحسين وتنشيط حركة الحيوانات المنوية، وتحسين القدرة الإنجابية بشكل عام.

ولكن هناك من الأبحاث أيضاً ما أظهرت التأثير الإيجابي للفياجرا على حركة الحيوانات المنوية، ولكن أيضاً أظهرت التأثير السلبي على الأكروسوم الخاص بالحيوان المنوي.

وبالتالي يكون هناك بشكل أو بآخر تأثير سلبي على القدرة الإنجابية نتيجة استعمال الفياجرا.

إذن لا يمكنني الآن تحديد مدى تأثير الفياجرا على الإنجاب ولا يمكنني اعتبار الفياجرا هي سبب تأخر الإنجاب لديك، وذلك لعدم ثبوت نتيجة محددة في هذا الأمر من خلال الأبحاث العلمية الحديثة.

ولكن هناك أمران أريد توضيحهما:

الأول: لماذا استعمال الفياجرا في هذا السن الصغير؟! فلابد من وجود السبب العضوي لاستعمالها، لأننا نجد الكثير من الشباب يستخدمون الفياجرا دون وجود أي داعٍ للاستخدام بل لمجرد اعتقادهم بزيادة الكفاءة الجنسية مع الفياجرا وهذا صحيح لو كان هناك سبب لذلك.

لذا أفضل مراجعة سبب استخدامها وتوضيح ذلك، واللجوء إليها فقط عند الحاجة فقد تكون تحتاج إلى بعض المنشطات البسيطة وليس عقار الفياجرا الذي نلجأ إليه بعد السن المتقدم من العمر وفي حال وجود مشكلة عضوية.

الأمر الثاني: هو البحث في الأسباب الأخرى لتأخر الإنجاب وأهمها إعادة تحليل السائل المنوي والبحث: هل هناك التهاب بالسائل المنوي أو هناك دوالي الخصيتين أو هناك تدخين أو ملوثات بيئية؟ وكذلك تأكيد سلامة الزوجة من حيث التبويض والهرمونات.

وعليك بداوم الدعاء والاستغفار ((فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا))[نوح:10-12].
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هي الجرعة المناسبة من دواء (لسترال)، وذلك بغرض استخدامه لتأخير عملية القذف وإطالة الجماع؟ وهل له أي آثار جانبية عند التوقف عن استخدامه؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Zizo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فيكون استخدام دواء لسترال مثل ما سبق ذكره بالنسبة لدواء سبراليكس، وذلك باستخدامه كالتالي:

1- تناول قرص واحد قبل الجماع بأربع ساعات فقط، أي في أيام الجماع فقط.

2- تناول قرص واحد يومياً لمدة أربعة أشهر متصلة بغض النظر عن الجماع، ويستمر العلاج لمدة أربعة أشهر وبعدها يوقف، وذلك حسب الحالة، فإذا كان هناك تحسن فلا تستكمل الجرعة ويعتبر الأمر طارئاً، وأما إذا عاد الوضع للسابق فيتم تناول العلاج بعد ذلك بنظام مرة واحدة قبل الجماع غالباً مدى الحياة، وهو أمر قليل الحدوث.

وأما الآثار الجانبية فإنها تكون بسيطة، مثل اضطراب المعدة أو صداع خفيف، ولا يسبب آثاراً جانبية عند التوقف عنه بإذن الله، وقد نصحنا باستخدام بعض المنشطات معه مثل الفياجرا، ولكن بجرعة صغيرة وهي: 25 ملجم، أي نصف القرص الخمسين، وذلك قبل الجماع بساعة وعلى معدة فارغة - أي بعد الأكل بساعتين -.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أمارس رياضة كمال الأجسام وأستعمل المكملات الغذائية مثل: (ميجاماس 4000)، وأحماض أمينية، فهل صحيح أن لها تأثيرات جانبية وتسبب العقم وتقتل جميع الحيوانات المنوية؟
أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
(الميجاماس) من المكملات الغذائية التي تحتوي على المركبات التالية:
Protein mix (whey protein concentrate، Calcium/sodium caseinate، Isolated soy protein، Sweet dairy whey، Egg albumen)، Maltodextrin، Fructose، Dextrose، Cane juice solids، Artificial flavors، Vitamin/mineral/amino acid blend (calcium carbonate، Taurine، Ascorbic acid، Choline bitartrate، Inositol، Vitamin e acetate، Beaine، Niacinamide، Zinc gluconate، Selenium amino acid chelate، Manganese citrate، Paba، Calcium pantothenate، Ferrous fumarate، Molybdenum citrate، Riboflavin، Thiamin mononitrate، Vitamin a palmitate، Copper gluconate، Pyridoxine hydrochloride، Folic acid، Biotin، Chromium polynicotinate، Phytonadione، Bmov [bis-(maltolato)-oxoxvanadium]، Cyanocobalamin، Cholecalciferol)، Beet juice powder (for color)، Creatine monohydrate، Medium chain triglycerides
وهي من البروتينات والنشويات والأحماض الأمينية والفيتامينات والحديد، وهي لا تحتوي على الهرمونات.
والمكملات الغذائية هي المركبات البروتينية، وهي عبارة عن مستخلصات من مواد غذائية تحتوي على قدر كبير من البروتين ويضاف إليها الفيتامينات والأملاح وكذلك الكربوهيدرات وقليل من الدهون، وهي تؤخذ بالإضافة إلى الوجبات الرئيسية للمساعدة في زيادة الوزن بطريقة سريعة وخاصة عند من يريد أن يزيد حجم العضلات كما هو في صالات كمال الأجسام والتمارين الرياضية.

أخذ كمية من هذه البروتينات لا بأس به، إلا أنه يجب أن تعلم أن هذه البروتينات ليست أفضل من البروتينات الموجودة في الغذاء من ناحية بناء العضلات، فقد وجد في الدراسات أنها ليست أفضل من البروتين الموجود في اللحوم من ناحية بناء العضلات، ودائماً ينصح بتناول طعام صحي ومتوازن حسب حاجة الجسم وهذا أفضل من المكملات الغذائية، إلا أنه لا يوجد ضرر من هذه المكملات ما دام أن الإنسان لا يتجاوز تناول الكمية القصوى من البروتينات التي يحتاجها الجسم، وهي بحدود (2 غرام) لكل كيلو غرام من وسط الجسم، وما دام أنها لا تحتوي على الهرمونات الذكرية أو المنشطات.

الهرمونات الذكرية هي التي تسبب نقص الحيونات المنوية وليست المكملات الغذائية، ولحد علمي فإن (الميجاماس) لا يحتوي على الهرمونات الذكرية والذي عادة ما يعطى بالعضل، إلا أن هناك هرمونات ذكرية موجودة في السوق تعطى بالفم.
وأنا من الذين يرون أنه لا يوجد أفضل من الشيء الطبيعي، وأن تزيد من البروتينات في الطعام كلما زدت التدريب.

يحتاج الإنسان بنشاطه العادي إلى (1 جرام) لكل كيلو جرام.
وتأثير البروتينات الإضافية ما دام أنه في الحدود المنصوح بها والتي ذكرناها فإنه لا بأس بها على ألا تزيد الكمية القصوى من البروتينات من الطعام وحده أو من الطعام مع المكملات، ما يعادل (2 غرام) لكل كيلوغرام من وزن الجسم وفي بعض حالات التدريب الشاق فإنه يمكن أن تزيد إلى (2.5 غرام) لكل كيلو غرام من الوزن.

والله الموفق.
السؤال:
أود تناول جرعة صغيرة يومية (12.5 مليجرام أو أقل) من الفياجرا، فهل هناك مضار من ذلك؟ وإذا كنتم ترون هناك مقدار جرعة أفضل من ذلك للتعاطي اليومي فانصحوني بها.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب استبعاد وجود مشاكل في الشرايين التاجية بالقلب واستبعاد تناول الأدوية الخاصة بتوسيع هذا الشريان مثل النتروجلسرين، وإذا تم ذلك فلن يكون هناك مانع من استخدام الفياجرا، ولا توجد مضار أو مشاكل في الاستخدام، ولكنها مثل أي دواء قد يكون لها بعض الآثار الجانبية البسيطة.

وأفضل استخدام الدواء عندما يكون هناك داعٍ طبي لذلك، من وجود أسباب عضوية لضعف الانتصاب أو وجود أمراض مزمنة كالسكر أو ارتفاع الدهون، وفي حالات الضعف الجنسي يجب محاولة الوصول لهذه الأسباب في البداية.

وأما عن استخدام الفياجرا فالجرعة الأدنى التي نبدأ بها وتأتي بنتيجة جيدة بإذن الله وتكون آثارها الجانبية قليلة هي 25 ملجم مرة واحدة يومياً على معدة فارغة وقبل الجماع بساعة، والحد الأقصى لجرعة الفياجرا في اليوم الواحد هي 100 ملجم، فإذا أردت استعمال الفياجرا بشكل يومي كعلاج لضعف الانتصاب فتكون الجرعة المثلى هي 25 ملجم يومياً.
والله الموفق.