OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت قد سهرت إلى الفجر، كنت قد تناولت حبة بنادول وحبة زكام بعد العشاء، وسهرت بعدها إلى الفجر، فأصبت بالدوار، وحمى، وخمول في الجسم لا أستطيع معه الحركة، فما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السهر الكثير يحرم الجسم من الهرمونات الطبيعية التي تفرز ليلًا أثناء النوم، مثل: هرمون السيروتونين، وهرمون الميلاتونين المساعد في النوم، وهرمون الكورتيزون، وكذلك يحرم الجسم من المسكنات الطبيعية التي تفرز ليلًا أثناء النوم (الإندورفينز).

لذلك يجب تجنب السهر، وأخذ قسط كاف من النوم ليلًا، والقيلولة ظهرًا لضبط الساعة البيولوجية والعمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، وكثيرًا ما تؤدي حبوب الزكام إلى دوخة وأرق ليلًا، ويكفيك حال الشعور بالصداع والرشح وانسداد الأنف تناول قرصي بنادول، والاستنشاق بالماء المالح بعد كل وضوء، مما يمنع الرشح والزكام -إن شاء الله-، لكن لا مانع من فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (D)، وفيتامين (B12)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ مدة أعاني من ألم في المعدة، وفقدان الشهية، وضعف ودوخة دائمة، عندما ذهبت عند الطبيب للكشف عن الأسباب، أعطاني تحليل السكر والكوليسترول والغدة الدرقية.

السكر طلع (1.44/6.72) والكوليسترول مرتفعٌ قليلاً، والغدة كانت TSH طبيعية، وT4 مرتفعٌ قليلاً بدرجتين، فطلب مني إجراء أشعة لمعرفة حجم الغدة، فكان حجمها طبيعياً، فقال: إن الأمر يمكن أن يكون شداً عضلياً، وضغطاً وأعصاباً، فأعطاني أدويةً مهدئةً، لكن الدوار والنبض في الرأس والتعب لم يفارقني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إلياس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري هل الأرقام المكتوبة صحيحة أم أن هناك خطأً في النقل؛ حيث إن مستوى السكر التراكمي HBA1C% يجب أن يكون أقل من 5.6 & والسكر الصائم يجب أن يكون أقل من 95 mg وهناك حالة تسمى ما قبل السكر، ويكون فيها السكر التراكمي ما بين 5.7% إلى 6.4 % ويكون فيها السكر الصائم ما بين 95 إلى 125.

أما تأكيد تشخيص مرض السكر عندما يكون السكر التراكمي فوق 6.5 % ويكون السكر الصائم فوق 126 mg ولذلك يمكن مراجعة الطبيب المعالج لمناقشة نتائج التحليل، ومدى إمكانية البدء في تناول حبوب ميتفورمين الذي ينظم عمل الإنسولين.

الارتفاع القليل في الكوليسترول يحتاج إلى حمية تبتعد فيها عن المقليات والزيوت (زيت الزيتون مفيدٌ جداً للصحة وللكوليسترول) وتبتعد عن الحلويات؛ حيث تحتوي على السمن النباتي والزيوت المهدرجة والسكر، والتي تؤدي إلى ارتفاع الدهون والسكر، ومستوى الهرمون المحفز للغدة TSH يتراوح ما بين 0.5 إلى 4.5 وما بين 5 إلى 10 يمثل كسلاً غير إكلينيكي، وما زاد عن 10 يحتاج إلى تناول هرمون الغدة البديل.

يمكنك فحص جرثومة المعدة H-pylori antigen للتأكد من عدم إصابتها؛ حيث إن ألم المعدة، والحموضة الزائدة، وضعف الشهية؛ كل ذلك مرتبط بجرثومة المعدة، وعلاجها متوفر -إن شاء الله- ولا مانع من فحص صورة الدم cbc للـتأكد من عدم وجود فقر دم، والذي يؤدي إلى الدوخة والضعف والهبوط، مع المتابعة مع الطبيب المعالج، وتناول الأدوية الموصوفة، وممارسة رياضة المشي، والنوم الجيد ليلاً، والقيلولة ظهراً، وتناول الغذاء الصحي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من دوخة منذ سنة تقريباً، ذهبت للمستشفى، وقمت بتحليل للدم، وكان سليمًا، وطبيب الأذن كشف على الأذن، وكانت سليمة من أي التهاب، وأيضاً طبيب المخ والأعصاب طلب مني أشعة، وكانت الأشعة سليمة، وأعطاني طبيب الأذن تمارين، وحبوبًا للدوخة، ولكني لم أستمر عليها بسبب أن الأعراض زادت.

فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة -أخي الكريم- فإنك تعاني من دوخة أثناء الحركة، وقد كانت الدراسة الطبية (طبيب الأذن، وطبيب الأعصاب) نتائجها سليمة، والحمد لله.

مما يوجه -أخي الكريم- إن سبب الدوخة هو التهاب الأذن الداخلية، أو ما يسمى دوار الحركة (الدوار الدهليزي vertigo).

وعلاج هذه الحالة عادة بالأدوية مثل:

betaserc 16 mg حبة ثلاث مرات يوميًا، لمدة أسبوعين إلى شهر على الأقل.

stemetil 5 mg حبة مساءً قبل النوم لمدة أسبوع.

vitamin b12 حبة يوميًا، لمدة شهر، ويعتبر هذا الفيتامين من العلاجات المساعدة.

بالإضافة للتمارين التي نصحك بها الطبيب مع محاولة تنظيم أوقات النوم، والابتعاد عن السهر والقلق، والمتابعة مع طبيب الأذن المعالج لتعديل الخطة العلاجية إن لزم الأمر.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

من قبل نصف ساعة تقريبًا فجأة بدأت أشعر بدوخة وغثيان كبير ولا يوجد قيء، وأشعر أن جسدي منهك تمامًا، حتى أنني غير قادر على الصلاة، ولا أريد غير الهدوء التام والاستلقاء براحتي.

أيضا أشعر بالدوخة حتى وأنا مستلقٍ.

أرجو أن تفيدوني، وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة -أخي الكريم- فإن العمر 24 سنة، وأنت لا تعاني من أي أمراض مثل: الضغط، أو السكري، أو أي أمراض مزمنة -الحمد لله-، والأعراض التي تعاني منها يمكن أن تكون بسبب التعب، أو الإرهاق، أو عدم أخذ قسطٍ كافٍ من النوم.

ومن المعلوم أن للدوخة عدة أسباب ومنها: أسبابٌ عصبيةٌ، قلبيةٌ، فقر الدم، نقص السوائل في الجسم، التهاب الأذن الداخلية، اضطرابات الرؤية، نقص سكر الدم، اضطرابات الشوارد أو أملاح الدم، بعض الإصابات في العمود الفقري للرقبة، وأسباب أخرى عديدة.

لذلك ينصح في هذه الحالة بالمتابعة الطبية لإجراء الدراسة اللازمة من تحاليل وأشعة؛ لمعرفة السبب وتشخيصه، ووضع خطة علاجية مناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، بعمر 24 سنة، قبل 7 سنوات تقريباً زرت أحد نوادي الألعاب وصعدت للعبة دولاب الهواء، وأحسست بدوخة، ولم أنتبه لها لأنها طبيعية في تلك الحالة، وأعدت الركوب مرة ثانية، وعند رجوعي للمنزل لم تذهب عني تلك الدوخة والدوار، ولم أذهب للطبيب، ومن تلك اللحظة وأنا أعاني من الدوخة، تستمر معي لأيام ثم تذهب من تلقاء نفسها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بكم في إسلام ويب ونعتذر عن التأخير في الرد على التساؤلات.

من المعروف أن الألعاب الدوارة تؤدي إلى حركة مفاجئة في السوائل الموجودة في الأذن الداخلية والمسؤولة عن التوازن والاتزان؛ مما يؤدي إلى الدوخة والدوار والقيء أحياناً.

مع توقف تلك الألعاب وعودة سوائل الأذن إلى الحركة الطبيعية تختفي الدوخة ويختفي الدوار من تلقاء نفسه، وقد يرجع سبب الدوار لديك الآن إلى وجود شمع جاف ملتصق بطبلة الأذن، وهذا في الغالب سبب الدوار لديك الآن، ويمكنك زيارة طبيب أنف وأذن، للتأكد من وجود الشمع أو عدم وجوده، والتعامل معه.

للتخلص من الدوار يمكنك تناول حبوب بيتاسيرك 16 مج betaserc ثلاث مرات في اليوم، لمدة شهر، ثم عند الضرورة بعد ذلك، ونؤكد دائماً على ضرورة ضبط مستوى فيتامين D وفيتامين B12، وضبط صورة الدم cbc.

وفقك الله لما فيه الخير .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب بعمر ٢٨ عاماً، منذ ثلاثة أشهر تقريباً، شعرت بتنميل في يدي اليمنى، وبدأ يزيد حتى أحسست بتوقف يدي كلياً، وبدأ تظهر أعراض كثيرة، دوخة، عدم تركيز، نسيان بشكل عام، عدم توازن.

ذهبت إلى طبيب أعصاب وطلب مني عمل رنين مغناطيسي للرأس والعنق، وعملت تحليل دم b12 وفوليك أسيد، والنتيجة كانت صورة الرنين سليمة، لكن في التقرير مكتوب يوجد آفة صغيرة جداً.

زرت طبيباً آخر، من أجل التأكد، والنتيجة نفسها الصورة سليمة، لكن يوجد لدي نقص فيتامين b12، كانت النتيجة 197 ng/l. ونتيجة حمض الفوليك 4.21 ug/l، وصف لي الطبيب إبر b12 عيار 1000 إبرة كل ثلاثة أيام.

أخذت الإبرة الأولى، وأحسست بعدم الراحة، ألم في الجسم، وهضمية خفيفة لم أهتم بها، ذهبت بعد ثلاثة أيام.

أخذت الإبرة الثانية بعد أقل من ساعة، وحصل لي ألم شديد في البطن، الجانب الأيمن، واستمر معي أكثر من يومين مع انتفاخ في البطن، وضيق في النفس، وألم البطن والصدر الجانب الأيمن عند أخذ نفس عميق، وآلام متفرقة في الجسم، وتعب ودوخة.

أحسست وكأني سأفقد السيطرة على نفسي، وتوقفت عن أخذ الإبر بعد مرور أسبوع تقريباً، واختفت كل الأعراض بما فيها الأعراض العصبية بشكل شبه كامل، وبعد شهر عادت الأعراض العصبية، التنميل، الخدر، ألم خلف الرأس مع تنميل، وكأن الألم ماء بارد أو ساخن يمشي في رأسي، ذهبت وأخذت إبرة وحصلت نفس الأعراض، الألم في البطن والجسم...إلخ.

ذهبت إلى طبيب هضمية وعمل لي فحص إيكو على البطن، وقال: وضعك سليم، وأمس جلبت حبوباً تحت هيدروكسوكوبلامين اللسان b12 ونفس الألم لكن أخف.

انصحوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أولاً معرفة سبب نقص فيتامين ب 12، هل بسبب مشاكل في ضعف التغذية، أو مشاكل امتصاص، أو مشاكل لها علاقة بالمناعة، أو عامل وراثي، وبعد تحديد السبب، وأخذ التاريخ الطبي والفحص السريري والفحوصات المعملية، يمكن للطبيب أن يحدد طريقة العلاج.

العلاج بالحقن هو أحد الوسائل مع التركيز على التغذية السليمة، وعلاج المسبب للمشكلة في الأساس، يمكن أن تتسبب الحقن في مشاكل كأعراض جانبية مثل الألم والدوخة ومشاكل سوء الهضم والإسهال، والإحساس بصعوبة التنفس أو الدوار، وزيادة ضربات القلب.

كذلك قد تصل إلى درجة من التحسس، وقد تكون الأقراص أخف في الأعراض الجانبية من الحقن، لكن عند من يعانون من مشاكل الامتصاص، فقد لا تكون فعالة في العلاج.

أما إذا كان السبب هو بسبب ضعف التغذية، وقلة تناول الأغذية الغنية بفيتامين ب 12، وقد يصف الطبيب الحقن كخطوة أولى، وبعدها الأقراص، لذا عليك مقابلة متخصص في التغذية للتقييم وتقديم النصح.

كما أنصحك باستشارة طبيبك، وإخباره عن الأعراض الجانبية التي تعاني منها، وقد يصف لك الطبيب علاجاً بالأقراص، ويكون كافياً، أو أن تأخذ العلاج في المستشفى تحت الإشراف الطبي، ومع أخذ علاجات قبل الحقن لتخفف الأعراض الجانبية، وطبيبك المعالج سيقدم لك النصح الأمثل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

تأتيني نوبات من الدوخة المفاجئة، يصحبها تعرق شديد وغثيان، كانت تأتيني على فترات متباعدة، ولكنها الآن تأتيني بصفة متكررة، تكاد تكون يومياً.

علماً بأني مريض ضغط، ومواظب على الدواء، وليس لدي سكر، حيث إن آخر تحليل سكر تراكمي منذ أسبوع كان 5.2 مم، وتستمر النوبات معي لدقائق قبل أن أفيق، وأشعر بالتعب من أقل مجهود من المشي، وصعود سلم، فما أسباب ذلك؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإحساس بالدوخة له أسباب عديدة، منها عدم انتظام الضغط والتغير المفاجئ في قراءات الضغط؛ لذا لا بد من تقييم قراءات الضغط عندك، وملاءمة العلاجات التي تتناولها لمعدلات الضغط لديك.

هذا الأمر يتطلب المتابعة الدورية مع طبيبك المعالج، وبعد أنواع العلاجات قد تتسبب كذلك في الدوخة والدوار كأعراض جانبية؛ لذا نوع العلاجات التي تتناولها وأعراضها الجانبية يمكن أن تناقش مع الطبيب المعالج.

من الأسباب الأخرى لهذه الأعراض: مشاكل الأذن الداخلية والوسطى، ومشاكل الجهاز العصبي، ونقص الحديد في الدم، وانخفاض نسبة السكر، والإرهاق المزمن، فمن الأفضل مراجعة طبيب أنف وأذن وحنجرة، وطبيب متخصص في مجال الأعصاب أو الباطنة، لإجراء الفحوصات اللازمة، ووصف العلاج الأمثل، مع تقييم معدلات قراءات الضغط، ومعدل السكر في الدم.

نسأل الله أن يمكن عليك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

عندي مشكلة كبيرة ظهرت في آخر شهرين، فقد كنت متعوداً أذهب للجم وإجراء تمرينات أخرى بدون الشعور بأي تعب، ولكن صرت حين أذهب للجم أو أجري مسافات طويلة أحس بدوخة، ويغمى علي، وأضطر لأقعد ربع ساعة مثلاً أنام وأغمض عيني لأجل أن يزول هذا الإحساس!

تضايقت من هذا، علماً بأني ذهبت لأطباء كثر، وما أحد منهم عرف المشكلة، وقالوا لي: اعمل تحليل قلب، وعملت، وعملت تحليل دم، ولا يوجد مرض عضوي.

علماً بأني منذ 3 شهور كنت أذهب للجم وأجري وأعمل كل التمارين، وكنت لا أشعر بشيء، والشعور هذا ما جاء بسبب الرياضة، ورجعت الحالة! وأنا لأول مره أحس بالدوخة والشعور بالإغماء، وكان بعد التمرين في الجم.

في آخر شهرين ظهرت مشكلة كبيرة، كنت متعوداً على التمرين دون أي تعب، والآن إذا تمرنت أو ركضت مسافات طويلاة أدوخ ويغمى عليّ، وأغمض عيني حتى يذهب هذا الإحساس.

ذهبت لعدة أطباء ولم يشخصوا المشكلة، عملت تحاليل قلب ودم، وكل شيء سليم.

منذ ثلاثة أشهر كنت أتمرن وأركض ولا أحس بشيء، وهذه أول مرة أحس بالدوخة بعد الرياضة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهم شيء أن يكون قد تم فحص القلب والضغط، وتم التأكد من أنه لا يوجد أي انخفاض أو ارتفاع في ضغط الدم، وكان القلب سليماً والرئتان سليمتين، وكانت التحاليل طبيعية، أي أنه لا يوجد أي فقر في الدم، أو أي مرض مسبب للأعراض.

من ناحية أخرى فإن البعض يشعر بالدوخة لأنه لا يتناول أي طعام قبل إجراء التمارين؛ ولذا يلزم أن يتناول مثلاً تفاحة أو وجبة خفيفة أو شطيرة من الفول السوداني، أو أي أطعمة أخرى.

من ناحية أخرى فإنه يجب تناول كوب من الماء قبل ساعتين من الجم، وكذلك أثناء التمارين، وبعد التمارين؛ لأن نقص السوائل قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم؛ ولذا يفضل لو تم قياس ضغط الدم عندك لمعرفة إن كان انخفاض الضغط بعد التمارين هو السبب في هذه الأعراض، ويمكنك معرفة إن كنت تفقد الكثير من السوائل، وذلك بقياس وزنك قبل التمارين وبعد التمارين، فإن كان هناك نقص أكثر من نصف كيلو؛ فإن هذا يعني أن هناك فقداناً للسوائل.

لذا يجب أن تتناول السوائل كل ربع ساعة أثناء التمارين 300 مل، أي كوباً متوسطاً من الماء كل 15 دقيقة.

نرجو من الله لك العافية الدائمة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من دوخة وآلام مفاجئة في الرأس منذ شهر، وعدم شهية، ونزلت تقريباً (5) كيلو في أسبوع، من قلة الأكل، راجعت الطبيب وفحصت، فظهر عندي التهاب واحتقان في الأذن اليسرى، وما زلت أعاني، ولا أتوقف عن التفكير!

لا أذهب العمل إلا وأشعر أن مرضي خطير، وأدخل النت لأعرف الأسباب، وأسأل الأطباء، وأشرح لهم مما أعاني، حيث إذا أكلت أحس بالقيء والغثيان، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحين تحدث تغيرات مفاجئة في الإنسان مثل الشعور بالدوخة وآلام الرأس وفقدان الشهية، وانخفاض الوزن بصورة واضحة، فهذا الأمر يتطلب إجراء فحوصات طبية أساسية، وكذلك حتى نتأكد أنه لا توجد علة عضوية، لأن الأسباب قد تكون عضوية، وقد تكون نفسية. أنا في حالتك أرجح كثيراً أن الحالة حالة نفسية، ولكن لا بد أن تتم الفحوصات، وأهم هذه الفحوصات أن يفحص الدم وقوته، ويتأكد من وظائف الكلى والكبد ووظائف الغدة الدرقية، هذه مهمة جداً.

حبذا لو تمكنت وقمت بإجراء صورة مقطعية للرأس؛ هذه تطمئنك كثيراً، وإذا اتضح أنه توجد أي علة عضوية مثل زيادة إفراز الغدة الدرقية، فهذا -إن شاء الله- يتم علاجه، وأرجو أن لا تنزعج مما ذكرته لك، وهذا نذكره دائماً من أجل التحوط، وتأكيد الجودة الطبية.

الجانب النفسي واضح جداً في حالتك، هذا يمكن علاجه -أيها الفاضل الكريم- بأدوية ممتازة، وهنالك دواء يعرف باسم دوجماتيل (السبرايد)، يمكن أن تتناوله بجرعة (50) مليجراماً صباحاً ومساءً، لمدة ثلاثة أشهر ثم (50) مليجراماً صباحاً لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

يعتبر السبرايد دواء مساعداً، والدواء الرئيس هو الذي يعرف عنه أنه ضد الاكتئاب والوساوس والقلق، وكذلك المخاوف -خاصة المخاوف المرضية التي تعاني منها-، وهذا الدواء يعرف باسم لسترال Lustral واسمه التجاري زولفت Zoloft سيرترالين Sertraline.

أرجو كما ذكرت لك أن تبدأ في تناول هذا الدواء، والجرعة المطلوبة من اللسترال هي حبة واحدة، وقوة الحبة هي (50) ملجم، تناولها ليلاً، وكن منتظماً عليها بصورة قاطعة، ومدة العلاج هي ستة أشهر، بعدها خفض جرعة الدواء إلى حبة يوماً بعد يوم، لمدة شهرين ثم توقف عن تناول الدواء.

حالتك بسيطة جداً، وكل الأعراض النفسوجسدية التي ذكرتها -إن شاء الله- سوف تختفي بعد تناولك لهذه الأدوية بصورة منتظمة.

لا شك أن ممارسة الرياضة -وخاصة رياضة المشي- مفيدة جداً في مثل الحالة التي تعاني منها، وأنصحك أن لا تتردد كثيراً على الأطباء، عليك بمراجعة طبيب واحد، لإجراء الفحوصات التي ذكرناها، وبعد ذلك سوف يوجهك الطبيب إذا كان هنالك ما يدعو لأي علاج طبي.

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق، وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من كسل ودوخة لم تصل لدرجة الدوران أو الصداع أو الإغماء ـوالحمد لله-.

علماً بأني قمت بعمل تخطيط على الرأس وإشعاع مقطعي ولا يوجد شيء ـولله الحمدـ سوى شحنات كهربائية حسب كلام الدكتور، وقد بدأت العلاج منذ حوالي عشرة أيام ولكن دون فائدة تذكر.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عقاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الشحنات الكهربائية بالمخ قد تعني وجود بؤرة صرعية أو متغيرات للاستعداد لمرض الصرع، وهو عموماً مرض بسيط جداً وفي متناول العلاج بإذن الله تعالى.

أعراضك التي ذكرتها، وهي الكسل والدوخة ليست من الأعراض السريرية المعروفة عند مرضى الصرع، ولذا أرجو التأكد أيضاً من سلامة الأذنين؛ لأن التهابات الأذنين أو تكدس الشمع بداخلهما هو من أكبر أسباب الدوخة.

أنت لم توضح نوع العلاج الذي وصفه لك الطبيب، ولكن عموماً الأدوية التي تنظم البؤرات الصرعية تحتاج لمدة 4 إلى 8 أسابيع حتى تظهر فعاليتها، وفي بداية العلاج ربما تسبب هذه الأدوية نفسها الكسل والخمول، فأرجو الصبر وعدم الاستعجال، وأرجو أيضاً أن تمارس أي نوع متاح من الرياضة، لأنها جيدة جداً لعلاج الشعور بالكسل والتعب والإجهاد.

أسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بالدوخة الشديدة بعد تناول الطعام، وخاصة السكريات، عملت تحليل سكر عشوائي في الصيدلية بعد وجبة الغداء بأربع ساعات، وكان 85، مع العلم أني مصابة بالضغط العالي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحص السكر العشوائي 85 دلالة على عدم وجود مرض السكر أو ما قبل السكر، ويشخص السكر إذا زاد عن 126 صائم، ونقول
إن هناك حالة ما قبل السكر إذا كان السكر الصائم ما بين 95 إلى 125 مج.

وتناول السكريات والحلويات بكثرة يؤدي إلى الدوخة، وإلى الشعور بالجوع السريع، لأن الإنسولين يقوم بحرق السكر وتخزينه في صورة جليكوجين ودهون، مما يساعد في الشعور بالجوع.

ولم تذكرِي لنا معلومات كافية عن الضغط، وهل هو مجرد ارتفاع طفيف، أم يتم تناول علاج له؟ والمهم متابعة قياس ضغط الدم مرة واحدة على الأقل كل أسبوع، فقد يؤدي تناول دواء علاج ضغط الدم في بعض الأحيان إلى الشعور بالدوخة في بعض الأحيان.

والمهم تناول غذاء صحي قليل السكر والنشويات للمحافظة على الوزن، بحيث لا يزيد الوزن عن أول رقمين من الطول، فإذا كان الطول 160 سم وجب أن يكون الوزن 60 كجم أو أقل، ويتم ذلك من خلال الصيام المتقطع وحمية البحر المتوسط الخالية من السكر والمخبوزات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

تأتي الدوخة فجأة، مع رغبة في التقيؤ، مع عدم تركيز، ما هي الأسباب التي تؤدي إلى ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة المفاجئة أو الفجأة مع الشعور بالغثيان أو القيء، قد تعود إلى هبوط مفاجئ في ضغط الدم، وهي حالة تسمى orthostatic hypotension حيث يعاني المريض من الدوخة وهبوط ضغط الدم، والذي قد يظل عند مستوى 90/60 أو أكثر قليلاً، أو أقل من ذلك، مما يؤدي إلى الدوخة، خصوصاً عند الوقوف المباشر من وضع الرقاد، بسبب انسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الجزء السفلي من الجسم، ويقل إمداد المخ بالدم، فتحدث الدوخة، ويحدث ذلك عند المدخنين أكثر، فندعو الله ألا تكون مدخناً.

لذلك من المهم قياس ضغط الدم أثناء الجلوس، ثم وقوفاً، لبيان هل هناك اختلاف في القراءات؟ وهل هناك هبوط في الضغط من عدمه، ويمكن ضبط مستوى ضغط الدم المنخفض من خلال تناول المزيد من السوائل، وشرب المزيد من الماء مع تناول المخللات والأجبان المالحة، والمشي، وهذا يساعد في فتح الشهية، ويساعد في ضبط ضغط الدم في نفس الوقت.

لا مانع من فحص صورة الدم cbc وفحص فيتامين b12 وفحص فيتامين D ووظائف الغدة الدرقية TSH & FT4 وعرض النتائج على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة الفحوصات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل شهر كنت في صلاة الجنازة، وشعرت بنوع من الخوف، وعندما قمت لأكمل الصلاة شعرت بدوخة قوية وهلع، ومنذ ذلك الوقت وأنا لدي مشكلة في التوازن، فذهبت إلى الاستشاري وفحصت عنده على أنف وأذن وحنجرة وقال لي: إنه دوار دهليزي، اشرب ماء وبيتاسيرك 16 لمدة عشرة أيام.

ارتحت قليلا، وعندما قطعت الدواء رجع عدم التوازن بشكل أقوى، فحصت (cbc) وكل شيء سليم، وحولني الطبيب إلى طبيب أعصاب ودماغ، فهل يمكن أن تكون هناك مشكلة في الدماغ -لا قدر الله-؟

مع العلم أنني لا أدخن، ولا أعاني من السكر، ولا من السمنة، ولكن يوجد لدي ألم في الكتف الأيسر، والمشكلة فقط تأتيني عند المشي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم تناول حبوب بيتاسيرك 16 مج لمدة شهرين إلى ثلاثة شهور دون انقطاع وليس لعدة أيام؛ لكي تساعد في ضبط التوازن، وعلاج الدوار الدهليزي (benign paroxysmal positional vertigo أو BPPV) أي مرض الدوار المرتبط بالحركة المفاجئة.

كما أن تناول (Stugeron 25) قرصا ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوعين يفيد في علاج الدوار، ويمكنك زيارة طبيب أنف وأذن فقد يكون سبب الدوخة والدوار تراكم الشمع داخل الأذنين، ومع إزالة الشمع يختفي الدوار تلقائيا إن شاء الله.

وقد يكون الأمر مرتبطا بهبوط ضغط الدم حال الوقوف والمشي في حالة تسمى (orthostatic hypotension) حيث يعاني المريض من الدوخة، وهبوط ضغط الدم والذي قد يظل عند مستوى 90 / 60 أو أكثر قليلا أو أقل من ذلك؛ مما يؤدي إلى الدوخة، خصوصا عند الوقوف المباشر من وضع الرقاد بسبب انسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الجزء السفلي من الجسم، ويقل إمداد المخ بالدم فتحدث الدوخة.

ولذلك من المهم قياس ضغط الدم أثناء الجلوس ثم وقوفا؛ لبيان هل هناك اختلاف في القراءات؟ وهل هناك هبوط في الضغط من عدمه؟ ويمكن ضبط مستوى ضغط الدم من خلال تناول المزيد من السوائل، وشرب المزيد من الماء، مع تناول المخللات والأجبان المالحة، وهذا يساعد في فتح الشهية، ويساعد في ضبط ضغط الدم في نفس الوقت.

ودائما ما نؤكد على ضبط مستوى فيتامين (D)، وفيتامين (B12)؛ لأنها ضرورية لسلامة كافة العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، ولذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا لكم على الموقع الجميل والهادف، وجزاكم الله خير الجزاء.

مشكلتي: يوم 27 رمضان، وعند النوم التفت وأنا مستلقية لإصلاح جوالي، فأصابتني دوخة مفاجئة، ولم أستطع النوم، كنت أشعر كأنني فوق موج البحر عندما أستلقي، وعندما أنهض أكون أفضل، وأشعر بالاتزان.

ذهبت للمستشفى، عملوا لي قياس ضغط وسكر، وتخطيطا للقلب، وكان كل شيء سليما، فحصوا أذني، سألوني لو كنت أعاني أي مشاكل في الأذن، ولم أكن أعاني منها -الحمد لله-، أعطتني الدكتورة حبوبا للدوخة لمده 5 أيام، تحسنت خلال يوم -الحمد لله-، وخضعت لفحص طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

الدوخة لم تفارقني تماماً، أشعر بها من فترة لفترة (فترات متقاربة في اليوم)، -الحمد لله- ليست قوية، إنما دوخة بسيطة، لكنها تزعجني وتعطلني بعض الشيء.

قررت بعد يوم استخدام حبوب بيتاسيرك 24 مرتين في اليوم لمدة أسبوعين كما كتب على "الروشته"، شعرت بتحسن كبير -الحمد لله-، لكن الدوخة أحيانا تأتيني فجأة عندما أركز في شيء ما، أو عندما أجلس للأكل، أو عندما أفعل أشياء معينة.

الدوخة في رأسي فقط دون أي أعراض أخرى -ولله الحمد-، فما سببها وكيف أعالجها؟ هل هي بسبب نفسي أم عضوي؟ رغم أنني لا أعاني من أي ضغوط نفسية -والحمدلله-.

عمري 32 سنة، ووزني 65 كلغ، وطولي 156 سم، ولا أشكو من أي أمراض مزمنة -والحمد لله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشاير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجهاز المسؤول عن الاتزان يتواجد في الأذن الداخلية، ويسمى vestibular system حيث labyrinth of the inner ear و the vestibule، والقنوات المتعامدة على بعضها البعض semicircular canal، والأذن الداخلية مسؤولة عن ترجمة ذبذبات الطبلة في الأذن الوسطى، وانتقالها إلى العصب السمعي، ومسؤولة أيضا عن الاتزان، ووجود أي خلل في ذلك الجهاز يؤدي إلى الطنين أو الوش في الأذن، وكأنه نبض يسمع مع نبضات القلب.

والحركة السريعة عند البعض خصوصا عند التقلب أثناء الاستلقاء والنوم، تؤدي إلى حركة مفاجئة في السوائل الموجودة القنوات المتعامدة في الأذن الداخلية semicircular canal؛ مما يؤدي إلى الشعور بالدوار، ويسمى vertigo، ولذلك من المهم تجنب الالتفات السريع أثناء الاستلقاء والرقاد.

كذلك تراكم شمع الأذن في القناة السمعية يؤدي إلى النتيجة ذاتها، ولذلك من المهم التأكد عند طبيب الأنف والأذن من عدم وجود شمع في الأذن، وفي حال وجوده من المهم تنظيفها.

ودواء بتاسيرك betaserc 16 mg رائع جدا في معالجة الدوار، ولكن يجب تناوله مدة لا تقل عن شهرين إلى ثلاثة شهور، حيث لا مضاعفات جانبية لهذا الدواء، ويؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 3 شهور.

كما أن فقر الدم إذا كنت تعانين منه قد يؤدي إلى الدوخة، كذلك هبوط ضغط الدم عند البعض، والذي قد يظل عند مستوى 90 / 60 أو أقل من ذلك؛ مما يؤدي إلى الدوخة، خصوصا عند الوقوف المباشر من وضع الرقاد بسبب انسحاب جزء كبير من الجزء السفلي من الجسم، ويقل إمداد المخ بالدم فتحدث الدوخة.

لذلك من المهم قياس ضغط الدم، وفحص صورة الدم cbc للتأكد من عدم وجود فقر دم، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، ووظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

منذ خمس سنوات وأنا أعاني -في رمضان فقط- من رعشة وهبوط عام عند الاستيقاظ للسحور، وتبقى طوال اليوم، وأعاني من صعوبة العودة للنوم بعد السحور، وإذا نمت أصبح في حالة أسوأ من الرجفان، لدرجة لا أستطيع أن أغسل وجهي، أو أقف طويلا، أنام بعد صلاة العشاء مباشرة، وأستيقظ قبل أذان الفجر بساعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن النظام العام الروتيني للجسم يختلف في فترة رمضان، وقد يعاني البعض ممن لهم تاريخ مرضي من نقص السكر، ولذا فقد ينصح الطبيب بعدم الصوم إذا كان المريض يعاني من مشكلة صحية أثناء الصوم، وكذلك الإرهاق وقلة النوم، قد تتسبب في الشعور بالرعشة، والتي قد تحدث بسبب الإرهاق أو بسبب نقص السكر والطاقة، وفي بعض الأماكن الساخنة قد يتناول الصائم كمية كبيرة من السوائل، ولا يستطيع أن يتناول كمية كافية من الطعام، لذا فقد يعتمد الصائم في هذه المناطق على وجبة السحور أو العشاء كمصدر للغذاء، بدل الإفطار.

وبصورة عامة عليك في حالة حدوث أعراض غير طبيعية مراجعة طبيب متخصص للفحص، وعدم الاعتماد على التكهنات، وسيقوم الطبيب بالفحص المناسب، وبعدها يمكنه أن يقدم النصح الأمثل.

والله الموفق.