OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أشكر كل القائمين على هذا الموقع الرائع.
عمري 27 عاماً، غير مدخن، ولا أشرب الشاي والقهوة، تأتيني على فترات متباعدة رفرفة غريبة في قلبي، أحس معها أن قلبي سيتوقف، ويأتيني بعدها توتر وتعرق خفيف، وهي لا تستمر أكثر من ثانية أو ثانيتين، ولكنها تكون مزعجة إذا حدثت في أوقات متقاربة، وهي لا تؤثر على التنفس.

آخر مرة أتتني فيها قبل 6 أشهر، واستمرت قرابة عشر ساعات في فترات متباينة، وكانت في مجموعها لا تتجاوز 50 أو أقل.

ذهبت إلى الطوارئ، وعملت تخطيط قلب ثلاث مرات متتالية، ولم يظهر شيء، وقام الأخصائي بفحصي بالسماعة، وأكد أن كل شيء سليم، ولا حاجة إلى الإيكو، ولكن طلب فحص سي بي سي، وكان كل شيء طبيعي.

الآن أعاني من هذه الخفقة الغريبة أو المخيفة، ما هو تشخيصكم ورأيكم؟ وهل للقولون وجرثومة المعدة والملاريا علاقة بذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد في القلب وبالتحديد في الأذين الأيسر؛ ما يشبه الدينامو، يُسمى SAN لتوليد الشحنة الكهربائية المتكررة التي تنتقل من الأذين الأيسر إلى الحاجز بين البطينين، ثم إلى البطينين، وهذه الشحنة الكهربائية هي التي تنظم انقباض وانبساط غرف القلب الأربعة في تناسق عجيب على مدار الساعة.

وفي ظل ظروف معينة قد تخرج تلك الشحنة الكهربائية من مكان آخر غير المكان الأصلي SAN، فتعطي ما يسمى Premature beat، أو ضربة قلب غير مكتملة أو غير أساسية، وهذه التي تعطي الرفرفة في القلب أحياناً، وتعتبر فسيولوجية في كثير من الأحيان، وليس مرضية، والمسببات كثيرة، ولذلك يجب تغيير نمط الحياة للسيطرة على تلك الضربات ومنع حدوثها؛ من خلال الإقلال من المنشطات، مثل القهوة والشاي، والمشروبات الغازية، والامتناع تماما عن التدخين، وفحص الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وتناول العلاج المناسب حسب نتيجة التحلل، وفحص صورة الدم CBCلبيان هل يوجد فقر دم من عدمه، وأخذ الفيتامينات اللازمة، والبعد عن التوتر الزائد والانفعال.

وإذا ثمة مشكلة نفسية؛ وجب زيارة الطبيب النفسي لعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخل النفس من ترسبات الماضي ومشاكل الحاضر، وممارسة قدر من الرياضة، خصوصا المشي، والاعتدال في كل شيء، وتغذية النفس كما نغذي الروح من خلال المصالحة مع النفس، والصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والسماع للترتيل في السيارة وفي البيت، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويعمل على توقف تلك النبضات الزائدة إن شاء الله.

ومن المستحب؛ التعود على الوجبات الخفيفة والمتكررة، وتناول كبسولات مقوية للدم وللذاكرة، مثل رويال جلي واوميجا 3، وتناول حبوب تحتوي على الحديد على فوليك أسيد مثل Ferose F، وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، ويُفضل أخذ حقنة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول الكبسولات بعد ذلك.

ومن المستحب؛ متابعة حالة القولون وجرثومة المعدة إذا تم تشخيص ذلك، ولكن ليس من أعراض تلك الأمراض الرفرفة أو النبضات الزائدة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم بقلبي كأنه طعنة سكين، ولا يمكنني التنفس بعمق، ولا حتى النوم على ظهري، ذهبت قبل سنتين إلى المستشفى، ولم تفعل الطبيبة شيئا سوى أنها وضعت السماعة على قلبي، وقالت: إنك سليمة.

هذه الحالة معي منذ ثلاث سنوات، والآن بدأت تتزايد، وفي السابق كانت لثوان معدودة وتختفي، وأما الآن لي أربعة أيام متواصلة ولا زال الألم يقطعني، ما السبب؟ وكيف أتخلص منه؟

علما بأني أعاني من الربو منذ أن كنت في الصف السادس ابتدائي، ولكنني لم أستخدم أيا من علاج الربو، وتحسنت حالتي منذ ذلك الوقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طالبة علم حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الصدر له أسباب عديدة، من أشهرها: مشاكل القلب، لكن تحدث عند من يعانون من السمنة وزيادة الوزن، وارتفاع الدهون، ومن يعانون من الضغط والسكر، والمكثرين من التدخين.

أما الأسباب الشائعة الأخرى، فمنها التهابات عضلات الصدر، أو غضاريف القفص الصدري، أو حتى التهابات الجهاز التنفسي، والارتجاع الحمضي من المعدة إلى المريء، وبخاصة بعد تناول الأطعمة والنوم المباشر، ويمكن لطبيب الباطنة بعد الفحص تحديد نوع الألم وأسبابه، وفي معظم الأحيان لا يحتاج الأمر إلى أكثر من مسكن ومرهم، لتخفيف الأوجاع، لكن لا بد من التشخيص الصحيح أولًا.
شفاك الله!
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 24 عاما، أعاني منذ فترة من خفقان في القلب تصل دقاته إلى 120 و130 بالدقيقة، أجريت تخطيطا وأشعة صوتية للقلب، وجهاز 24 ساعة، وكل الفحوصات طيبة، فأخبرني الطبيب بأن لدي ارتفاعا بسيطا في ضغط الدم فقط، وأعطاني حبوب كنكور 5 جرام، ولم أستخدمها.

المشكلة الآن هي أني أعاني من ألم غريب أسفل الثدي الأيسر عندما أعطس أو أكح فجأة، حيث أشعر بألم سريع وكأن شيئا سينفجر، ولكنه يخف سريعا.

أتمنى أن توضحوا لي ما الذي أعاني منه؟ وهل أتناول هذه الحبوب أم هنالك خطر منها؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرايم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب وصفك للحالة في الاستشارة فإن الدراسة الطبية كانت سليمة -والحمد لله-، وهذا يؤكد عدم وجود أي إصابة عضوية في القلب -والحمد لله-.

وبالنسبة للعلاج المصروف من قبل الطبيب (كونكور): فهو يعتبر علاجا جيدا، وهو ينظم ضغط الدم و تسارع نبض القلب.

أما الألم الذي تشعرين به عند السعال أو العطاس: فهو يدل على أنه ألم عضلي ولا علاقة له بالقلب، لذا أنصحك باستعمال العلاج المصروف من قبل الطبيب (كونكور)، مع استمرار المتابعة مع طبيبك المعالج.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من كثرة خفقان القلب، ودائما أشعر بوخز وألم في القلب، كما أشعر أن قلبي سيتوقف، ولا أستطيع النوم بسبب الخفقان، أو أستيقظ بسبب الألم، وأحس أنني لا أستطيع التنفس وكأني سأختنق، مع كثرة التجشؤ والشعور بطعم غريب في حلقي.

بدأت المشكلة عندما مرضت منذ أيام بسبب كثرة الحموضة في المعدة والإسهال، مع العلم أنني مصابة بالقولون العصبي، فهل للقولون علاقة بما يحدث لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب فإن خفقان القلب ليس بسبب مرض في القلب ذاته، وهو أمر يمكن معرفته بسماعة الطبيب وتخطيط القلب، ولكن الخفقان له أسباب متعددة، ومن بينها: الأنيميا أو فقر الدم، ومنها القلق والتوتر، ومنها ارتفاع درجة الحرارة، حيث إن درجة حرارة واحدة مرتفعة تؤدي إلى رفع النبض 15 نبضة زائدة، وهناك النشاط الزائد للغدة الدرقية، وغير ذلك من الأسباب.

وبداية يجب علاج مشكلة الحموضة الزائدة، والتي في الغالب تنشأ عن جرثومة في المعدة تسمى H-Pylori ، أو جرثومة هيليكوباكتر، والتي تؤدي إلى حموضة، وغثيان، وقيء، وألم في فم المعدة، ولذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وعندما تكون النتيجة إيجابية؛ فهنالك علاجا يسمى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن ثلاثة أدوية تؤخذ لمدة 10 إلى 15 يوما، وتعطي هذه الأدوية نتائج طيبة بعد انتهاء الجرعات، وتختفي الأعراض بعد نهاية العلاج -إن شاء الله تعالى-، والعلاج هو klacid 500 mg مرتين في اليوم + amoxicillin 1000 mg مرتين يوميا مع flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى nexium 40 mg قرصا واحدا على الريق صباحا، والذي لا يكفي وحده لعلاج حموضة وجرثومة المعدة، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا، وقبل ميعاد النوم بفترة مناسبة، مع محاولة وضع السرير بشكل متدرج بحيث يكون مستوى الرأس أعلى من مستوى القدمين بحوالي 30 درجة على الأفقي، وذلك بوضع أو وصل قطعة من الخشب في رأس السرير، وساعتها قد تستغني عن الوسادة، وهذا الوضع يمنع ارتجاع الحمض إلى الحلق، ويخلصك من ألم المعدة المتكرر.

ولعلاج القولون: يمكنك تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وحبوب Colospasmin قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع ترك الزيوت والدهون والطعام الحار، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة خصوصا قبل النوم.

ويمكن تناول خليط مكون من: مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وهذا يُساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع ممارسة الرياضة خصوصاً المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله-، إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي.

بعد ذلك يجب عمل تحليل صورة دم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، ولا مانع من عمل تخطيط للقلب ECG، وتناول العلاج والفيتامينات حسب نتيجة التحليل، وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 2 إلى 4 شهور، أو أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 4 إلى 6 شهور.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر أحياناً بألم شديد في القلب وقت النوم، وأما في النهار يكون الألم خفيفاً، وأحياناً أشعر بوخزة ألم تأتي وتذهب سريعاً، وكذلك أعاني من دوخة وغثيان، وأحس أحياناً بألم في بطني بعد الأكل، وآلام في الجوانب.

علماً أنني قبل ثلاثة أشهر ذهبت إلى الطبيب، وقال: إنني مصابة بالأنيميا، فعملت تخطيطاً للقلب، وكان كل شيء سليماً -والحمد لله-، كما أنني قبل أسبوع لاحظت أن يدي اليمنى واليسرى لونهما بنفسجي، ولا أعلم ما السبب. أتمنى الرد، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الهدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكر السن والوزن في الاستشارات يساعد كثيراً على عمل تصور معين للحالة، لأن لكل فئة عمرية بعض الأمراض التي تخصها أكثر من الفئات العمرية الأخرى، وكون أن الحالة الاجتماعية فيه إشارة إلى صغر السن، وفي سن الشباب عموما لا يمرض القلب بسهولة، ما لم يكن أمرا خلقيا منذ الولادة أو حدثت حمى روماتزمية، وتم تشخيصها في أحد المستشفيات، ولها متابعة، وغير ذلك من النادر حدوث مرض في القلب في سن العشرينات والثلاثينات، فلك أن تطمئني من هذه الناحية.

والناس تطلق على ألم عضلات الصدر أو الكتف ألم القلب، وهذا غير صحيح، وتلك المشكلة تنتج من الأنيميا أو فقر الدم، ونقص كثير من العناصر الغذائية الضرورية والخلل في الوزن، إما بسبب السمنة أو بسبب النحافة، وقلة الحركة، وترك المشي كرياضة والخمول والكسل، والذي يؤدي إلى الدوخة والغثيان هو انخفاض ضغط الدم، وهو متعلق بفقر الدم، وبنقص السوائل وربما غزارة الدورة الشهرية.

والألم الذي تشعرين به في محيط الصدر ويأتي ويختفي ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكنه شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث كذلك مع بعض الآلام في المفاصل، مع النقص الحاد في فيتامين (د)، هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام.

وتقوية العظام وعلاج ألم الصدر والكتف عن طريق تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج ومضغه مرتين يومياً لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، مع تناول مقويات للدم مثل رويال جلي وأوميجا3 يومياً كبسولة لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد ذلك مع حبوب تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد مثل Ferose F؛ لعلاج فقر الدم، وطالما تغير لون اليدين تغيرا لحظيا فلا قلق من ذلك، وقد يحدث ذلك من موجات البرد.

ولعلاج تلك الآلام يمكنك أخذ عدد ست حقن neuorobion في العضل يوماً بعد يوم، يساعد في الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن والسماع للترتيل في السيرة، وفي البيت، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويساعد الدواء على العلاج.

وفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي تبلغ من العمر 18 عاماً، لا تستطيع التنفس بحرية أحيانا، كما أنها تعاني من آلام مفاجئة شديدة في القلب، تلبث فترة ثم تختفي، وتعاني من ارتفاع حرارة الجسم معظم الأوقات.

ذهبت إلى الطبيب لأول مرة، فأعطاها مهدئات ومسكنات، وطلب منها العودة بعد فترة إذا أحست بالألم، لكنها لم تذهب، ولم تتحدث حول الأمر، واستمرت حالتها عدة أشهر، وعندما تفاقم الوضع وأحست بآلام في القلب لا يمكن تحملها، وبانقطاع التنفس، ذهبت إلى الطبيب وعملت تخطيطاً للقلب، وأخبرها الطبيب أن نسبة الدهون زادت بالقلب بنسبة 70%، وإنها إذا استمرت على هذا الوضع ستحدث لها جلطة مبكرة، وفي الزيارة الأولى للطبيب أخبرها أن لديها تصلباً في الشرايين، وأنه سبب الآلام في القلب.

عندما بحثت عن الأعراض التي يصاب بها المريض ومسببات هذا المرض، وجدت أنها تطابق ما كان يحدث لابنتي، وما كانت تفعله من عدم ممارسة الرياضة وسوء التغذية والعصبية والتوتر، وغير ذلك، وقد بحثت في مواقع كثيرة عن إمكانية إصابة فتاة في 18 من العمر بتصلب الشرايين أو أمراض القلب، فلم أجد حالة تحت سن 30، سوى من لديه عيوب خلقية في القلب.

فهل صحيح أن ابنتي مصابة بتصلب الشرايين؟ أم أن الدهون الزائدة في جسمها أدت إلى ظهور أعراض هذا المرض مبكراً لديها؟ وأيضا والدها يعاني من مرض في قلبه، فهل هناك علاقة بين الحالتين؟ وقد نصحها الطبيب باتباع حمية، والابتعاد عن كثير من الوجبات، ولكنها لم تلبث يومين حتى رجعت إلى نظام الأكل غير الصحي، فهل ابنتي في خطر؟ وهل يجب عليها اتباع الحمية في هذا السن الصغير، وإلا ستلازمها الأعراض دائماً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حدوث تصلب في الشرايين عادة لا يحدث في هذه السن المبكرة، إلا إذا كانت العائلة تعاني من مشاكل وراثية في ارتفاع نسبة الدهون في الدم، كما أن تصلب الشرايين لا يسبب ارتفاعاً في درجة حرارة الجسم، فعليكم أولا التأكد من نسبة الدهون في دم الابنة، وفي دم باقي الأسرة، وبخاصة الأب، وقد تجرى فحوصات وراثية للتأكد من عدم وجود عامل وراثي، كما يجب التأكد من عدم وجود مشاكل في القلب، بإجراء فحوصات عند طبيب قلب متمرس.

وبالنسبة للوقاية من مشاكل الدهون ومشاكل القلب، فعلى الجميع -سواء من يعانون من مشاكل الدهون أو السمنة أو ارتفاع ضغط الدم أو السكر أو من يعيشون حياة غير صحية، ويكثرون من تناول الوجبات الجاهزة، وقليلي الحركة- على الجميع العمل على تغيير نمط الحياة بهذه الطريقة، والذي يعتبر السبب الأول في مشاكل الشرايين والقلب والجلطات.

وقد أثبتت الدراسات الحالية أن أمراض الدهون بدأت في الظهور في أعمار أقل بكثير مما كانت عليه قبل عشرة أعوام؛ بسبب الأجهزة الالكترونية وكثرة استخدامها، وحياة الدعة، ولقلة الرياضة وتناول الأطعمة الجاهزة، وبخاصة وجبات المطاعم السريعة والتي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والملح.

عليك بعرض ابنتك على طبيب متخصص لتشخيص حالتها بصورة صحيحة، ومن ثم تحديد الخطوة التالية في فحص أفراد العائلة، مع السعي الجاد في تغيير نمط الحياة.

نسأل الله الشفاء لابنتكم، وأقر عينكم بصحتها.
السؤال:
السلام عليكم

كان وزني حوالي 106 كيلو، وكنت أشتكي من ألم في منتصف الصدر، وحرقة عند عمل مجهود كصعود السلالم، وأيضاً عندما أمشي على السير الكهربائي بسرعة 3 كيلو في الساعة، ولمدة 5 دقائق لا أستطيع أن أواصل أكثر من تلك المدة، حيث أشعر بالتعب والحرقة في منتصف الصدر، أما الآن وبعد تخفيض وزني إلى 85 كيلو أستطيع أن أمشي على السير الكهربائي بسرعة 4.5 كيلو في الساعة، ولمدة 30 دقيقة، وأكثر من ذلك، لكن أشعر -أحياناً- بنغزات في جهة القلب.

أرجو منكم الإفادة، ولكم الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جهد طيب ومبارك فقدان 21 كيلو جراماً من الوزن دون إجراء عمليات جراحية، والنغزات التي كنت تعاني منها بسبب السمنة؛ لأن أعضاء البطن تضغط على عضلة القلب والوزن يجهده، فتشعر دائماً بضيق النفس والألم، ومع فقدان الوزن يخف الحمل عن القلب، ويصبح الوزن مناسباً لجهد القلب الطبيعي دون زيادة، وبالتالي تتحسن الحالة.

تحتاج فقط إلى بعض الفيتامينات مثل: رويال جيلي، وحبوب (Ferose F) التي تحتوي على الحديد مع فوليك أسيد، بالإضافة إلى كبسولات أوميجا 3، مع تناول المزيد من الخضروات، والفواكه، والحبوب، والاستمرار على نظام الحمية الذي تتبعه، وممارسة الرياضة خصوصاً المشي، والركض، وسوف تتحسن لياقتك البدنية، وتختفي تلك النغزات؛ لأنها غير مرتبطة بأمراض القلب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل 4 سنوات أحسست بضعف دقات قلبي، وذهبت للمستشفى وعملت إيكو وتخطيط قلب ومجهود، وتحليل إكزيمات، وفقر دم، وغدد، وهولتر، وتحليل دم شامل، و-الحمد لله- كانت كلها سليمة، لكن ينتابني شعور أن هناك ألماً ونغزات في القلب، وعندي نغزات في ذراعي الأيسر في الكتف، علما أن لدي القولون العصبي، وغازات عن طريق الفم ، وكل دقيقة لابد أن تخرج الغازات، هل هو عامل نفسي أو مرضي؟ وما الحل في الغازات الفموية، وماذا أعمل؟ أشعر أن تطلع من القلب، وحين خروجها أحس بألم في القلب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حين شعرتَ بتحسن مشكلة دقات القلب قمتَ بالإجراء اللازم، وقد أكد لك الأطباء أن فحوصاتك كلها سليمة، وأنت ذكرت أنك تحس بألم ونغزات في القلب، وهذه حقيقة في عضلات الصدر وكذلك عضلات الكتف الأيسر والذراع.

هذه كلها ناتجة من القلق النفسي، ونحن نعيش في زمان يتخوف الناس من الذبحات القلبية وموت الفجأة، ويُعرف أن أمراض الذبحات القلبية ربما تبدأ بشعور بألم شديد في الصدر، وهذا الألم يستشري ليشمل الذراع الأيسر، وكذلك الكتف، فهذا جعل الناس لا أقول تتوهم، لكن يحدث لهم نوع من الأثر الإيحائي الناتج من الخوف من أمراض القلب.

أنا أؤكد لك أن هذه الحالة هي حالة قلقية، ويعرف تمامًا أن الأشخاص الذين يعانون من القلق والتوتر تكثر لديهم أعراض اضطراب الجهاز الهضمي بصورة واضحة جدًّا.

موضوعات الغازات وتكاثرها أيضًا ربما يكون سببه أنك حين تتكلم تبتلع الهواء، وهذه ظاهرة معروفة لدى بعض الناس.

الذي أراه هو أن تذهب وتقابل طبيبًا نفسيًا، وموضوعك في غاية البساطة، وسوف يقوم الطبيب بإعطائك أدوية بسيطة مضادة للقلق وللمخاوف، وفي ذات الوقت سوف يقوم بتدريبك على تمارين الاسترخاء (2136015) ومن جانبك لابد أن تمارس الرياضة باستمرار، فأنت محتاج لها، ومحتاجٌ أيضًا لأن تراجع طبيب الأسرة مرة واحدة كل ستة أشهر مثلاً؛ وذلك بهدف إجراء الفحوصات العامة.

هذا هو الذي تحتاجه – أخِي الفاضل – وليس أكثر من ذلك، واجعل حياتك مفعمة بالأمل والرجاء، وأكثر من أنشطتك الاجتماعية، وكن حريصًا على أمور دينك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، بعمر30 سنة، أعاني من نغزات في القلب والصدر، لكن القلب أكثر.

علما أني أدخن بشراهة، ونفسيتي سيئة، وأعاني من ارتجاع المريء، وألم في الكتفين والذراع الأيسر، وضيق في التنفس.

أنا واثق من أن هذا التعب ليس من المريء، وأخاف من الزواج لضعف صحتي، فأرجوكم أفيدوني.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الكثير من الناس يشتكون من نغزات في منطقة الصدر، ويقصد بها آلام متوضعة في منطقة صغيرة من الصدر، تأتي وتذهب، وليس لها علاقة بالضرورة مع الجهد، ولا تترافق مع أعراض أخرى، وتأتي لعدة ثوان أو أحيانا أطول من ذلك، وهي لا تحمل عادة أي دلالة مرضية، وليست بسبب أمراض القلب، إلا أني أود أن أنبهك إلى شيء مهم جدا، وأنت في مثل هذا السن، وتفكر بالزواج، أقول احذر التدخين، فالنيكوتين الموجود في السجائر له آثاره على الصحة، بالإضافة إلى عشرات المركبات الضارة الموجودة في السجائر، فهي تسبب التالي:
-زيادة ارتفاع ضغط الدم.
-سرعة ضربات القلب.
-ارتفاع كثافة الدم (أي أنه يصبح أكثر لزوجة).
-حدوث انقباض في الشرايين.
-تسارع في حركات التنفس.
-انخفاض درجة حرارة الجسم.
-إثارة المخ والجهاز العصبي المركزي.

على المدى البعيد فإن للتدخين آثاره الكثيرة ومنها:
-ارتفاع ضغط الدم المزمن.
-التضيقات والانسدادات في الأوعية الدموية، الأمر الذي يفتح الباب لوقوع الجلطات القلبية والدماغية.
-النقص المزمن والمستمر في مستوى الفيتامين ب.
-جفاف الجلد وشيخوخته المبكرة.
نقص الوزن.
-ضعف الجهاز المناعي وما يترتب عليه من زيادة خطر التعرض للعدوى بالميكروبات المتربصة بالجسم.
-الإصابة بسرطانات الفم والحنجرة والرئة والمعدة.
-مشكلات في الخصوبة عند الرجال، والعجز الجنسي عند الرجال, فهو يزيد من احتمال الإصابة بالتضييق المزمن في الشرايين التي تغذي العضو الذكرى, بحيث يؤدب إلى قلة التدفق الدموي، وبالتالي إلى صعوبة الحصول على الانتصاب الطبيعي، وعند البرود الجنسي عند المرأة بسبب نقص انسياب الدم إلى الأعضاء الجنسية.

أما لدى الحوامل فالنيكوتين يسبب مشكلات صحية مثل:
-انفصال المشيمة المبكر.
-نقص وزن المولود.
-الولادة قبل الأوان.
-الإجهاض.
-موت الجنين.
-الموت المفاجئ للرضيع.
-ارتفاع نسبة تعرض الطفل لفرط النشاط, أو لمشكلات في النمو الجسماني.

كما ترى فإنك تضر بصحتك وصحة من حولك يوما بعد يوم، ولا تقل إني لا أستطيع التخلص منه، فهذه يستخدمها المدخنون الضعفاء، لشرح ضعف إرادتهم، وعندما يكون الأمر حلالا وحراما فليس هناك حل وسط، فقد حرم مجلس الفقه الإسلامي والأزهر التدخين، وانظر ماذا ستقول لله تعالى، عندما تقف بين يديه، وهو يسألك ماذا فعلت بصحتك وقد علمت أنه حرام؟!
نرجو من الله لك الثبات على الحق والتوفيق على أن تتوقف عن التدخين، لكي تشعر بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

كان لي استشارة من قبل برقم (2182727) كما قلت سابقا: أنا أعاني من تعب في القلب، وأنا بعمر15 سنة، وقد عملت موجات صوتية على القلب، ذهبت للطبيب، وقال: يوجد عندك ارتخاء بالصمام المترالي، طلب مني موجات صوتية كل 6 أشهر.

الآن أنا أشعر بألم في قلبي وكتفي الأيسر، ممتد حتى اليد اليسرى، أشعر بألم غريب في القلب، ألم مثل نغزات في القلب، وساعات أشعر بحكة في ناحية القلب، وأحيانا تكون ضربات القلب قوية، وساعات أشعر بضيق في التنفس، دائما أشعر بغثيان، والحموضة بشكل مستمر، يمكن أن أكون جيدا لعدة أيام ثم يعود الألم مرة أخرى، ويعود أقوى من قبل، وأشعر بنغزات في الصدر، فهل تكون هذه الآلام ملحوظة؟ علما أنه لا يوجد عندي أي أمراض مزمنة، ولا أقم بأي عمليات من قبل، بسبب ارتخاء الصمام المترالي، فأنا قلق جدا من السكتة القلبية أو الجلطة -لا قدر الله-.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Alaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتخاء الصمام الميترالي هو وضع طبيعي لنحو10% من الناس، يعني أن هذا الاختلاف في شكل الصمام الميترالي موجود بنسبة لدى كثير من الناس، وغالبا لا تكون له أعراض، ويتم اكتشافه، وفي حالتك بما أنه أتتك هذه الآلام في الصدر، والتي غالبا ما تكون من انقباضات عضلية تؤدي إلى الشعور بالوخز في الصدر، مما قد يجعل الإنسان يعتقد أن لديه علة في القلب.

بعد أن ذكر لك الطبيب أن لديك ارتخاءً في الصمام الميترالي هذا أدى إلى انشغالك، ووسوستك حول هذا الأمر، مما زاد عندك من الأعراض أعراض النغزات، وضربات القلب القوية، وشعورك بضيق التنفس، وهذه كلها أراها ناتجة من القلق، وهي أعراض نسميها بأعراض نفسو جسدية، والشعور بالغثيان والحموضة قد يكون سببه القلق، وفي بعض الأحيان قد يكون هنالك ارتجاع بسيط في الأحماض، وهذه قد لا تعتبر علة أساسية.

الذي أراه وحتى لا تدخل في وساوس وقلق أن تذهب إلى الطبيب القلب مرة أخرى، وتخبره عن الأعراض التي تعاني منها، ويفضل أن يأتي معك أحد أفراد أسرتك ليتم الشرح أمامه، ويكون مساندا لك، وأنا متأكد أن الطبيب سيطمئنك، ويقول لك: إن ارتخاء الصمام الميترالي أمر طبيعي جدا، والأعراض من القلق، وليس من الصمام الميترالي، وقد يعطيك الطبيب أدوية بسيطة جدا، مثل عقار يسمى إندرال، أو أحد مضادات القلق البسيطة.

المهم أن لا تنزعج، عش حياتك طبيعية، وهذه الأعراض لا علاقة لها بالسكتة أو الجلطة، وادع الله تعالى أن يحفظك، وكن بارا بوالديك، واحرص على وقتك ودراستك، وحاول أن تنام مبكرا، كما أن الإكثار من شرب الشاي والبيبسي والكولا وكذلك الشوكولاته هذا إن شاء الله تعالى سيقلل من ضربات القلب القوية، ولن يزيد عندك الأعراض النفسوجسدية.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، وأسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري20 سنة، قبل فترة بدأت أشعر بوخز في الجهة اليسرى من الصدر، وبدأ عندي الوسواس، ذهبت إلى طبيبة نسائية لأطمئن، فأخبرتني أنها مجرد وساوس، والآن تنتابني وساوس بأنها مشكلة بالقلب، وقبل يومين شعرت وكأن قلبي مقبوض، لم أستطع الكلام بسهولة، ولا الضحك، كلما تكلمت أو ضحكت شعرت وكأنه سيتوقف، وأنا مترددة في الذهاب إلى طبيب القلب، علما بأنني أعاني من الفراغ والوحدة والحالة النفسية المتغيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً ليس هنالك ما يدعو أبدًا لأن تذهبي إلى طبيب القلب، أنت لست لديك مرضًا في القلب، وصفك واضح وجلي، وأقول لك بكل ثقة وتقدير أن حالتك هذه هي من الحالات النفسية المنتشرة جدًّا والبسيطة -إن شاء الله تعالى- .

هذا الوخز الذي تشعرين به في الصدر وما صاحبه من أعراض ووساوس هو نتيجة لقلق نفسي، القلق يعبر عنه نفسيًا ويعبر عنه جسديًا، وبما أن التوتر بسيطًا كان أو شديدًا هو أحد سمات القلق الرئيسية، فإنه يؤدي إلى انقباضات عضلية، وأكثر العضلات التي تتأثر هي عضلات الصدر، خاصة من الجهة اليسرى، وهذا الانقباض هو الذي يُشعر الإنسان بوجود وخز في هذه المنطقة، والبعض أيضًا يشتكي من كتمة في نفسه، وأنت من الواضح يدور في خلدك وعلى مستوى عقلك الباطني موضوع مشاكل القلب، لذا أصبحت أعراضك مطابقة أو متماهية مع تخوفك.

أنت -إن شاء الله تعالى- بخير وعلى خير، والموضوع بسيط جدًّا، لا تذهبي إلى طبيب القلب، ليس هنالك حاجة لطبيبة النسائية أبدًا، الموضوع كله بسيط، وإن تمكنت من الذهاب إلى الطبيب النفسي فهذا هو الأفضل، وإن لم تتمكني فما قمنا به من شرح -إن شاء الله تعالى- يفيدك، والتدابير الأخرى التي تقومين بها هي: أن تتدربي على تمارين التنفس التدريجي، وتمارين قبض وإطلاق العضلات التدريجي، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015)، أرجو أن ترجعي إليها للتدرب على هذه التمارين، وخذي هذا الأمر بجدية وسوف يفيدك، طبقي أيضًا أي نوع من الرياضة التي تناسب الفتاة المسلمة.

النقطة الثانية هي: ألا تحتقني، وذلك من خلال عدم التعبير عن الذات، كثيرًا في مجتمعاتنا قد لا نعبر عن أنفسنا أو عما بداخلنا، أو نعبر ليست بصورة صحيحة، تكون انفعالية، لا، عبري عن نفسك أول بأول، كل ما يُرضيك أو ما لا يُرضيك، تحدثي عنه في حدود الأدب والذوق، وهذا -إن شاء الله تعالى- فيه تفريغ نفسي وسلوكي كبير.

النقطة التالية هي أن تجتهدي في دراستك، وأن تديري وقتك بصورة حسنة، وأن تكون لك صحبة مع الفتيات الطيبات والصالحات، وأن تحرصي على أمور دينك، وأن تكوني بارة بوالديك، وأن تكون لك آمالاً وخططًا مستقبلية، تسعين بكل ما تستطيعين وتأخذين بالأسباب كاملة لتصلي إلى مقاصدك.

النقطة الأخيرة هي: لا مانع من أن تتناولي أحد الأدوية البسيطة المضادة للقلق والتوتر، هنالك دواء يعرف باسم (ديناكسيت) من الأدوية البسيطة، وأعتقد أنه متوفر في فلسطين. هذا الدواء يتم تناوله بجرعة حبة واحدة في اليوم، تتناوليه لمدة شهرين أو ثلاثة، ثم توقفين عن تناوله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.