OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

ما هي أسباب تقيؤ الرضيع - تسعة أشهر -؟ وهل استبانة الأسنان في هذا السن يسبب الإسهال وتعدد مرات القيء في اليوم؟ وما هو علاج ذلك؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد بوكحيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب القيء عديدة، منها الجراحي كانسداد الأمعاء بأنواعه المختلفة، ومنها الخاص بمشاكل في الجهاز الهضمي كالارتجاع من المعدة للمريء، وغالباً ما تكون هذه ظاهرة حميدة تختفي مع نهاية الشهر الرابع، لكنها يمكن أن تستمر في نسبة بسيطة من الأطفال، وأيضاً فإن التهابات المعدة يمكن أن تسبب القيء، وهي تحدث عند الأطفال.

أما مجموعة الأسباب الأخرى للقيء فهي تكون مصاحبة لأمراض تسبب اختلالاً مؤقتاً في نسبة الأملاح بالدم، كما يحدث في النزلات المعوية، فمع الإسهال وفقدان الكثير من السوائل والملاح يحدث القيء، وبمجرد أن نعوض تلك المفقودات ينصلح الحال ويتحسن الطفل.

لا علاقة للأسنان بحدوث الإسهال أو النزلات المعوية، وبالنسبة لحالة طفلك فأنت لم توضح إن كانت هذه حالة طارئة أم مزمنة، لذلك إن احتجت إلى توضيح فنرجو منك معاودة السؤال وذكر تفاصيل أكثر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
قيل لي: إن حفيدتي المولودة حديثاً أن معدتها مفتوحة، وأنها تحتاج إلى مدة للبرء، ما هي أعراض هذه الوضعية؟ وهل يكون البرء قريباً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mouhammed.boukehil حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأعتقد أنك تعني بالمعدة المفتوحة ارتجاع اللبن من المعدة للمريء، وبالتالى كثرة القيء عند الطفل، وهي حالة تحدث بكثرة في الأطفال حديثي الولادة، وهي نتيجة لضعف قوة إغلاق الصمام ما بين المعدة والمريء، وعدم انتظام الحركة الدودية للجهاز الهضمي.

هذه الحالة بسيطة في غالب الأحيان، ولا تستلزم العلاج وتختفي بنهاية الشهر الثالث أو الرابع، لكن إذا زاد القيء عن الحد نستخدم بعض الأدوية المنظمة لحركة الجهاز الهضمى مثل الموتيليوم، كما نعطي بعض التعليمات البسيطة للأم بعدم تحريك الطفل بكثرة بعد الرضاعة ووضعه على جانبه الأيمن بعد الرضاعة لتجنب أن يدخل اللبن الجهاز التنفسي في حالة حدوث قيء أو ارتجاع للبن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي بنت في الثامنة من العمر، مشكلتي هي أنني كلما ركبت في السيارة، أو الحافلة، أو أية وسيلة نقل، ولو لمدة قصيرة، ولمسافة تقل عن 20 كلم تبدأ في التقيؤ أجلكم الله، ولعدة مرات، قد يتجاوز العشرات من المرات إذا كانت المسافة طويلة.

1- ما هو الدواء أو الأعشاب التي يمكن أن تساعد، أو على الأقل تخفف من حدة التقيؤ؟
2 ما هي الأخطار التي يمكن أن تنجم عن هذه الحالة؟
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فاتح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذه الأعراض يشكو منها العديد من الأطفال عند ركوبهم للسيارة، ويمكن التغلب على ذلك إن شاء الله باتباع التعاليم التالية:

1- يوضع الطفل في وسط الكرسي الخلفي حتى يرى من الأمام وليس إلى الجانب.

2- يعطى الطفل بعض السكاكر ذات طعم النعنع.

3- يشرب الكثير من السوائل وبعض الكعك المالح.

4- دعها تتنفس من فمها أثناء صعودها للسيارة، وليس من أنفها.

5- يمكن وضع كمادات باردة على الوجه أو ثلج على خلف الرقبة.

6- يمكن أخذ دواء الدرامامين أو بينادريل قبل ساعة من الصعود للسيارة.

والله الموفق.
السؤال:
رزقت بطفل عمره 10 أيام، كل ما يرضعه يستفرغه، وإذا كان هناك نصائح يمكن اتباعها في هذا العمر وما بعده، أرجو تزويدنا بذلك، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه الظاهرة طبيعية عند الأطفال، وتحدث بسبب ارتداد الحليب من المعدة إلى المريء بعد الرضاعة، وعند غالبية الأطفال لا تحتاج إلى أي نوع من التدخل، وعند بعض الأطفال قد يحتاج الأمر إلى التدخل الطبي بصورة فحوصات، أولاً للتأكد من التشخيص، ويمكن الكشف عن ذلك بواسطة إما فحص حموضة المريء بفحص خاص، أو عن طريق التصوير الملون للمريء.

وبعد تأكيد التشخيص قد يصف الطبيب نوعاً خاصاً من الحليب مضاداً للاسترجاع، ويباع في الأسواق باسم AR، ويمكن أن يضيف الطبيب عقاراً مضاداً للحموضة، مثل الزانتاك، وكذلك مضاداً للترجيع مثل الموتليم، وبصورة عامة فهذه الظاهرة مؤقتة، وتتحسن مع مرور الوقت.

ولا يتدخل الطبيب إلا إذا كانت الأعراض مزعجة بصورة ترجيع متكرر، أو اختناق الطفل مع القيء، أو فقدان الوزن وعدم النمو، أو إذا كان هناك تكرار لالتهابات الصدر، كما على الطبيب التأكد من عدم وجود أسباب أخرى لمثل هذه الظاهرة، لذا إذا شعرتي أن الأعراض متكررة، فعليك بمراجعة الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
لي ابن عمره 11سنة، وجدته هزل فجأة مع اسمرار في الوجه تزيد حول العين، واشتكى من حكة في منطقة خروج البراز إلى جانب أنه وهو نائم يمضغ ويكز على أسنانه، إلى جانب نزول ماء من فمه، فأعطيته دواء للديدان لمدة ثلاثة أيام ثم كررته له بعد أسبوع ولكن بدون فائدة! أرجو النصح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لابد أولاً من معرفة ما إذا كانت هناك بعض التغيرات في حياة الطفل، مثل تغير في المدرسة أو منطقة السكن وغيرها، كما لابد من أن يكون نوم الطفل كافياً وتغذيته طبيعية ومنتظمة.

أما إذا كانت هناك أعراض، مثل فقدان الشهية وألم البطن وغيرها من الأعراض مع وجود الهزال وفقدان الوزن، فلابد من إجراء بعض الفحوصات، والتأكد من السبب، كما لابد من معرفة نسبة الهيموجلوبين في دمه.

أما بالنسبة لوجود حكة الشرج، ففي أغلب الأحيان تكون هذه الأعراض بسبب وجود الديدان الدبوسية، ويمكن علاجها عن طريق عقار يسمى فيرموكس، ولكن لابد من علاج كل أفراد المنزل، واتباع بعض الإجراءات الصحية في المنزل؛ ليتم التخلص من الأعراض نهائياً، وذلك بقص الأظافر، وغسل الأيدي بشكل جيد لكل أفراد المنزل، وتعريض الملايات والفرش لأشعة الشمس بشكل دوري؛ لأن عودة الأعراض تكون سهلة جداً عند الأطفال.

أما إذا استمرت الأعراض، فلابد من عرض الطفل على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي؛ لإجراء الفحوصات اللازمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي طفله تبلغ 9 أشهر، معدتها لا تتقبل الأكل إطلاقاً، أي شيء يدخل إلى معدتها تقوم باستفراغه استفراغاً غير طبيعي، علماً أنها معتمدة على الرضاعة الطبيعية اعتمادا كلياً، أرجوكم أرشدوني وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ نواف حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإذا كان نمو الطفلة طبيعياً -أي أنها تكسب وزناً مناسباً مع النمو- فهذا الأمر غير مقلق، أما إذا لاحظت علامات على فقدان الوزن أو ظهور تحسس في الجلد أو إسهال فيمكن إجراء بعض الفحوصات للتأكد أولاً من عدم وجود ارتداد للحليب من المعدة إلى المريء أو وجود تحسس للحليب بخاصة الحليب البقري، وبالطبع عند الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية يمكن أن يتعرض للتحسس بانتقال البروتين من الأم إلى الطفل إذا ما أكثرت الأم من تناول الحليب.

ويمكن إجراء فحص للدم للتأكد من التحسس وفحص للمريء إما بصورة ملونة أو بإجراء فحص لحموضة المريء؛ لذا يمكنك عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي لإجراء اللازم، ويكون العلاج بحسب التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل يبلغ من العمر 8 أشهر، منذ شهر مضى وهو يعاني من استفراغ ما في بطنه بعد أن يأكل، لدرجة أنه أصبح ضعيفاً وأخشى عليه، فأرجو إفادتي عن سبب الاستفراغ الدائم المستمر، وعلاجه، وبعض النصائح، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

الكثر من الأطفال يعانون من الاستفراغ في الفترة الأولى من العمر، بسبب ارتداد الطعام من المعدة إلى المريء، وهذا الأمر فيسيولوجي ويتحسن مع مرور الوقت، ولكن يعتبر الارتداد حالة مرضية إذا ما فقد الطفل وزنه، أو كان هناك تأثير على الجهاز التنفسي بسبب القيء المستمر، وفي هذه الحالة يمكن العلاج باستخدام مضاد للحموضة الذي يخفف من حموضة المعدة ويقلل من الارتداد، ولكن بالطبع بعد أن يتم التشخيص السليم، إما باستخدام الأشعة أو باستخدام بعض الفحوصات الأخرى.
ولكن بصورة عامة كما أسلفت قد لا يحتاج الأمر إلى أي نوع من التدخل، ومع مرور الوقت تتحسن الأعراض.
لذا عليك بعرض الطفل على طبيب أطفال متخصص أولاً لمعرفة السبب.
وثانياً للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى، ولوصف العلاج المناسب بحسب شدة الأعراض.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي الوسطى في الصف الأول الابتدائي وحالتها عادة طبيعية من حيث الطعام واللعب واستذكار دروسها ولكن منذ أكثر من سنة وهي تنتابها حالة غريبة تأتي على فترات متفرقة بدون أسباب واضحة وتتلخص أعراض هذه الحالة فيما يلي:
1- عدم الرغبة في الطعام، ثم الامتناع تماماً عن الطعام.
2- حالة قيء تستمر كلما جاء وقت الطعام.
3- حالة خمول عام وميل إلى النوم.
4- ارتفاع في درجة الحرارة.
وقد عرضتها على أكثر من طبيب وبعد إجراء فحوصات وتحاليل متعددة أجمعوا أنه لا توجد لديها أسباب واضحة لهذه الحالة .

وعادة تتحسن الحالة تدريجياً بعد فترة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين، ثم بعد فترة تحسن تعود هذه الأعراض للظهور من جديد بدون أي أسباب .

وقد لاحظت خلال السنة الأخيرة أن هذه الحالة تظهر بدون أسباب وتختفي بدون علاج .

فهل أجد تفسيراً لهذه الحالة وهل أجد علاج لإبنتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى مثل هذه الأعراض، مثل التهابات الجهاز الهضمي عند الأطفال، والتي يمكن أن تشخص بإجراء تنظيرٍ معوي للمعدة لمعرفة سبب تكرر نوبات القيء، كما يجب التأكد من عدم وجود أي نوعٍ من الحساسية لأنواع الطعام المختلفة، وهذه يمكن الكشف عنها بأخذ التاريخ الطبي للطفلة وإجراء فحص للدم، وفي حالة عدم وجود مثل هذه الأسباب فيمكن أن يكون السبب ما يسمى بالقيء الدوري، وهي مشكلة تحدث عادةً عند الأطفال الذين يوجد لدى أحد أفراد الأسرة مشكلة مثل الصداع النصفي، وهي إحدى الصور للصداع النصفي عند الأطفال، كما يجب الـتأكد من عدم وجود أسباب عضوية أخرى، ويمكن بعد ذلك العلاج بحسب الأسباب.

أما في حالة القيء الدوري، فيمكن استخدام علاج وقائي لفترةٍ من الوقت، والتي يمكن أن تخفف من حدة الأعراض، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها سنتين، نحيفة جدا حيث لا تأكل شيئا، وإنما تكتفي بالرضاعة، راجعت الطبيب عندما كان عمرها سنة، فأخبرني أن شهيتها ضعيفة بسبب نقص الحديد، دون عمل تحليل لها، ووصف لها دواء رفضت تناوله تماما، فلم أعطها إياه.

ماذا أفعل؟ بماذا تنصحوني؟ هل أعطيها فاتح شهية؟

شاكرة لكم تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما يصنف على أنه شراب فاتح للشهية هي أدوية سيئة السمعة، ولها آثار جانبية على المخ؛ لأنها تعمل على تثبيط مركز الشبع بالمخ، ولها آثار جانبية على الجهاز العصبي، ويعرف عنها أنها تصيب الطفل بالنعاس وقلة النشاط، وهذا غير صحي، وبالتالي لا نوصي باستخدامها، ومؤخراً تم سحب كل تلك الأدوية من الأسواق ومنع استخدامها.

بالنسبة للطفلة موضع السؤال: فمن الأفضل فطام الطفلة عن الرضاعة حيث أتمت العامين، وذلك سيرتبط مع تحسن تناول الطفلة للطعام.

مسألة قلة أكل الطفلة هي شكوى نسمعها كثيراً من الأمهات، وخاصة للأطفال ما بين عمر السنة وعمر ما قبل دخول المدرسة، وليس من المهم أن تأكل الطفلة كميات كبيرة، ولكن الأهم أن تأكل الطفلة طعاماً متوازناً في احتوائه على كل العناصر الغذائية المفيدة، والتي يحتاجها جسم الطفلة؛ لكي تنمو بشكل صحي.

نوصي أحياناً بشراب فيتامينات، أو شراب حديد، أو شراب كالسيوم، حسب ما نجد من نقص فيما تتناوله الطفلة من طعام.

يمكن إعطاء الطفلة جرعة وقائية من شراب معادن وفيتامينات إن كان أكلها غير جيد، مثل: شراب (مالتي سانستول) خمسة مل بالفم مرة واحدة يومياً صباحا.

من المهم أن تتناول الطفلة ثلاث وجبات رئيسية، وثلاث بينية، والاستيقاظ المبكر هام جداً لتنظيم تناول الطفلة للطعام.

الوجبات البينية يجب أن تكون صغيرة الحجم، عالية السعرات للأطفال الذين نريد أن يزيد وزنهم قليلاً، وذلك مثل ملعقة حلاوة طحينية، أو أصابع (حبة من البطاطس) مقلية في الزيت في المنزل، أو (5) إلى (7) تمرات طرية، ومن المهم تسهيل البلع على الطفلة بجعل الطعام طرياً، ويمكن إضافة الشوربة للأرز، وتقطيع اللحم أو الدجاج ناعماً وسط الشوربة، والعصائر الطازجة والحليب، والزبادي، ومحاولة تجنب مقرمشات الذرة والبطاطس بقدر الإمكان.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

ابني يبلغ من العمر سنتين ونصف، ولكن شهيته للأكل ضعيفة، حتى إنه لا يأكل طيلة اليوم سوى زبادي أو بعض العصائر.

فأرجو من سيادتكم فيتامينا أو مكملا غذائيا يعوضه عن قلة الأكل، ويستفيد جسمه به، وأيضا فاتحا للشهية -لو أمكن- مناسبا لسنه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكل ما يصنف على أنه شراب فاتح للشهية هي أدوية سيئة السمعة، ولها آثار جانبية على المخ؛ لأنها تعمل على تثبيط مركز الشبع بالمخ، ولها آثار جانبية على الجهاز العصبي، ويعرف عنها أنها تصيب الطفل بالنعاس وقلة النشاط، وهذا غير صحي، وبالتالي لا نوصي باستخدامها، ومؤخرا تم سحب كل تلك الأدوية من الأسواق ومنع استخدامها.

مسألة قلة أكل الطفل هي شكوى نسمعها كثيراً من الأمهات، وخاصة للأطفال ما بين عمر السنة وعمر ما قبل دخول المدرسة، وليس من المهم أن يأكل الطفل كميات كبيرة، ولكن الأهم أن يأكل الطفل طعاماً متوازناً في احتوائه على كل العناصر الغذائية المفيدة، والتي يحتاجها جسم الطفل؛ لكي ينمو بشكل صحي، وأحيانا نوصي بشراب فيتامينات، أو شراب حديد، أو شراب كالسيوم، حسب ما نجد من نقص فيما يتناوله الطفل من طعام.

ويمكن إعطاء الطفل جرعة وقائية من شراب معادن وفيتامينات إن كان أكله غير جيد، مثل: شراب (سانسوفيت) خمسة مل بالفم يوميا صباحا (Sansovit syrup with Iron).

ومن المهم أن يتناول الطفل ثلاث وجبات رئيسية، وثلاث بينية، والاستيقاظ المبكر هام جدا لتنظيم تناول الطفل للطعام، والوجبات البينية يجب أن تكون صغيرة الحجم، عالية السعرات للأطفال الذين نريد أن نزيد من وزنهم قليلا، وذلك مثل ملعقة حلاوة طحينية، أوأصابع بطاطس مقلية في الزيت في المنزل، أو (5) إلى (7) تمرات طرية، ومن المهم تسهيل البلع على الطفل بجعل الطعام طريا، ويمكن إضافة الشوربة للأرز، وتقطيع اللحم أو الدجاج ناعما وسط الشوربة، والعصائر الطازجة والحليب، والزبادي، ومحاولة تجنب مقرمشات الذرة والبطاطس بقدر الإمكان.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي عمرها خمسة أشهر، وزنها عند الولادة 3600 غ، والآن وزنها 5300غ.

مشكلتها: أنها لا تشرب كمية كافية من الحليب، أخذتها إلى أخصائية تغذية، فأعطتني حليب سيميلاك هاي انيرجي، ولكن بلا فائدة؛ لأنها تشرب كمية قليلة منه، وفي المقابل تحب شرب الماء جدا، لا ترفضه أبدا، ولا تنقطع عن شربه إلا عندما آخذه منها.

ما هي وسائل فتح الشهية بالنسبة للطفلة؟ لماذا ترفض الحليب وتشرب الماء؟

مع العلم أن رضاعتها طبيعية وصناعية، والطبيب نصحني أن أعطيها الماء، وأن يتم تأجيل التغذية الصلبة إلى الشهر السادس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة تعاني من نقص الوزن، وإقبال شديد على شرب الماء، وهو أمر غير معتاد في تلك المرحلة العمرية؛ لذا أنصح بعمل تحليل للبول، ولنسب الأملاح بالدم الصوديوم والبوتاسيوم؛ وذلك لاستبعاد وجود مرض السكري الكاذب.

مرض (Diabetes Insipidus)، والذي يعرف بالسكري الكاذب، أو البيلة التفهة: هذا المرض يفقد فيه الإنسان كمية كبيرة من الماء في البول، لعدم القدرة على إعادة امتصاصه من خلال الكليتين، وبالتالي يرتبط هذا المرض مع تناول كمية كبيرة جداً من الماء؛ ونتيجة لهذا الفقدان الكبير للماء دون الأملاح يصاب المريض بالجفاف المرتبط مع ارتفاع نسبة الصوديوم في الدم.

الكليتان تقومان بعمليات تنقية وترشيح لسوائل الدم من الأملاح الزائدة، والمواد غير المرغوب فيها، وتعيد امتصاص أغلب كمية الماء، وبعض الأملاح، مثل: الصوديوم، والبوتاسيوم، ولكي تقوم الكليتان بتلك الوظيفة، يعتمد ذلك على عنصرين:

أولهما: التحكم عن طريق الهرمونات المنظمة لإعادة امتصاص المياه حسب حاجة الجسم، وهو الهرمون الذي يفرزه الفص الخلفي للغدة النخامية بالمخ.

والعنصر الثاني: هو سلامة الكلى وقنياتها، ووجود المستقبلات التي تستجيب للهرمون المنظم، وبالتالي تنفيذ الوظيفة.

من خلال ما سبق، نستطيع استنتاج أسباب المرض الذي نتحدث عنه، ويتم تقسيم الأسباب إلى أسباب مركزية، وأسباب كلوية، حيث يختلف العلاج في كليهما:

1- الأسباب المركزية: هي أي خلل أو ضرر ناتج عن التهاب مخي، أو نقص أكسجين، أو تجمع دموي بالمخ، أو أورام أو غير ذلك، أو غياب وراثي للفص الخلفي للغدة النخامية، وكل تلك الأسباب ستؤدي إلى نقص هرمون الديسموبرسين، المسؤول عن إعادة امتصاص المياه، والذي يتم تعويضه باستخدام المنيرين، سواء البخاخة أو الأقراص، بالإضافة للتعامل مع أسباب المرض، مثل: الأورام.

2- الأسباب الكلوية: ترتبط مع بعض الأمراض الوراثية، والتي تغيب فيها بعض المستقبلات للهرمون، وبالتالي لا تستجيب قنيات الكليتين، ولا تعيد امتصاص الماء، وبالتالي يتم فقدانه بالبول، ويحدث المرض.

أيضاً أي ضرر شديد على الكلى؛ ناتج عن التهابات شديدة، أو تكيسات، أو غير ذلك، يمكن أن يتسبب في نفس الحالة، ويتم التعامل مع الأسباب الكلوية بإعطاء بعض مدرات البول، مثل (الهيدروكلوروثيازيد) أو (الأميلورايد)، التي تقلل كمية الماء المفقود إلى النصف، ويتم تعويض المريض بكمية كافية من السوائل، مع تجنب الملح بالطعام، وتقليله إلى أقصى حد؛ لتجنب ارتفاع نسبة الصوديوم بالدم.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل خير وأعانكم على جهدكم الكبير، وشكرا لكم على هذا الموقع الذي ساعدني على معرفة وعلاج وحل الكثير من المشكلات.

أنا أم لطفلين، ولد عمره سنتان ونصف، وبنت عمرها سنة ونصف، تم تشخيصي بالإصابة بخمول في الغدة الدرقية وتكيس المبايض مؤخرا، وأنا الآن أتماثل للشفاء -والحمد لله-، سؤالي عن أطفالي، فقد أهملت تغذيتهما كثيرا، وتناقص وزنهما بصورة كبيرة جدا، ولا أعرف كيف أنظم لهما الوجبات بصورة سليمة على مدار اليوم، أنا في حيرة وأريد أن أعرف ما هو الطعام المناسب لعمريهما؟

ابنتي الصغيرة وزنها ثابت على 9 كيلو، والولد وزنه لا يتجاوز 12 كيلو، فما الطعام المناسب لهما في كل وجبة منفردة؟ وبمقدار كم ملعقة مثلا؟ ومتى يجب تناول وجبة الإفطار وباقي الوجبات؟ وما مقدار الماء الذي يعتبر كافيا لعمريهما؟ وهل الأطعمة المجمدة مثل: الدجاج واللحوم والأسماك لها القيمة الغذائية ذاتها مقارنة بالأطعمة الطازجة؟

أريد نموذجا للوجبة والأصناف التي تحتويها ومم تتكون؟ وكم حجم الفاكهة أو الخضار فيها؟ وما مقدار الحليب اليومي لعمريهما؟

أخيرا: هل يؤثر وجودهما معا؟ وهل علي أن أخصص لكل واحد منهما وقتا لألعب معه منفردا؟

دمتم بكل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لين حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبالنسبة للأطفال الذين يعانون من النحافة أو من يعانون من فقدان الوزن أو فقدان الشهية، فهناك العديد من الأسباب: بعضها بسبب التعود على تناول السوائل بكثرة، مثل: تناول العصير أو الحليب بصورة كبيرة، وبعضها بسبب التعود على أطعمة معينة بصورة متكررة، كما يمكن أن تحدث بسبب مشاكل صحية أو بسبب عوامل وراثية، كطبيعة تركيبة جسم الطفل، والتي في الأغلب قد تشابه بعض أفراد العائلة، لذا لا يمكن وصف الوجبات والكميات التي يجب أن يتناولها الطفل بصورة دقيقة وبشكل يومي، فقد يتناول الطفل كمية كبيرة في يوم، وكميات قليلة في يوم آخر، لكن لا بد أولا من عرض الأطفال على طبيب متخصص في مجال التغذية مع أخصائية تغذية، ومعرفة التاريخ الطبي للأطفال وتغذيتهم، وإجراء بعض الفحوصات الأولية التي تساعد في معرفة مدى وجود مشكلة في التغذية أو وجود مشكلة صحية تحتاج إلى التدخل مثل: نقص الحديد في الجسم؛ والذي قد يتسبب في ضعف تركيز الهيموجلوبين وفقدان الشهية بصورة كبيرة.

كما لا بد من تنوع الأغذية التي يتناولها الطفل يوميا، بحيث تتكون من فواكه وخضار، ولحوم ودجاج وعصائر وألياف مثل: الكورن فلكس، والبيض والجبن والخبز والبسكوت وغيره، وقد يحتاج الأطفال إلى تناول أنواع من الحليب تحتوي على سعرات أكبر من المعدل الطبيعي، مثل: حليب البدياشور، وحليب النيوتريني، وحليب البرومس، وتوجد أنواع عديدة من الحليب قد تختلف من نوع إلى آخر، كما يمكن للطبيب أن يصف مكملات غذائية للطفل مثل الفيتامينات أو الحديد إذا لزم الأمر، وليس بالضرورة أن يتناول الطفل كميات كبيرة من التغذية، ويكفيه كميات قليلة على أن يكون التنوع أمرا ضروريا.

شفاهم الله وعافاهم وجعلهم قرة عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


ما هو أفضل مكمل غذائي للرضع وللأطفال أيضاً؟ لأن شهية طفلي الذي يبلغ 10 سنوات ضعيفة جداً.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان الطفل ينمو بصورة طبيعية، وتم إجراء فحوصات أولية، ولم تكن هناك مشاكل صحية، مثل: نقص الحديد، والأنيميا، وغيرها، فيمكن للطفل تناول فيتامينات مساعدة، وهناك بعض المنتجات الغذائية التي تساعد الطفل على اكتساب الوزن؛ حيث أنها تحتوي على سعرات حرارية أعلى من معدل الطعام الذي يتناوله الطفل، مثل (حليب البدياشور)، (والانشور)، (وحليب النيوتريني)، أما استخدام الأدوية الفاتحة للشهية، فعادة لا ينصح بها الأطباء إلا في حالات معينة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

لدي ابنة عمرها 8 أشهر وأسبوعين، وزنها 5.600، لديها تحسس من البيض، والزبادي، والموز، والسريلاك، كما أنها لا تشرب الحليب الصناعي، وإنما اعتمادها على الرضاعة الطبيعية، وأكلها قليل جدا.

ذهبت بها إلى أحد الأطباء، فوصف لها حليب بريمالاك بريميم HA2 منخفض التحسس، ولكن ابنتي ترفض شربه، فهل حالتها خطرة؟ وماذا أفعل معها؟ وهل هناك حليب آخر يمكن جلبه لابنتي؟ وكيف أجعل ابنتي تشرب الحليب؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا ما كان الطفل يعاني من التحسس للحليب الصناعي، وبعض المنتجات الغذائية الأخرى، ويرفض تناول الطعام، فقد يعاني من الارتجاع والحموضة، وهي ظاهرة مصاحبة للتحسس، ويمكن للطبيب التأكد منها بعدة طرق، وعند تناول مضاد للحموضة مناسبا؛ قد تتحسن شهية الطفل بدرجة كبيرة، والبعض قد يحتاج إلى التنظير المعوي، لمعرفة إذا ما كان هناك تحسس في المريء أو المعدة، يمنع الطفل من تناول الطعام بصورة جيدة.

وهناك أنواع عديدة من الحليب تستخدم للأطفال الذين يعانون من التحسس، منها: HA، وقد لا يستجيب له الطفل الذي يعاني من التحسس الشديد، وهناك حليب الصويا، وأيضا بعض الأطفال يعانون من التحسس عند تناوله، وهناك بعض أنواع الحليب المهضوم جزئيا، أو كليا بحسب شدة التحسس.

لذا من الأفضل عرض الطفلة على طبيب الجهاز الهضمي، لتقرير الخطوة المناسبة والعلاج الأمثل.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
لدي ابنة عمرها 9 أشهر ترفض حتى تذوق الأكل، وتبدأ بالصراخ، ولكنها تأكل فقط السريلاك، ماذا أفعل معها؟ والآخر عمره 3 سنوات ونصف، أصبح وزنه 13 كيلو، لديه جارديا أريد أن أزيد وزنه كما كان؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وئام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لرفض الطفلة للطعام، فالأمر يحتاج للصبر، والمحاولة الدائمة دون اللجوء للعنف مع الطفلة بداية من الصراخ في وجهها وامتدادا للضرب، والتعنيف بكل أشكالهما.

عليك باللعب معها أثناء إعطائها الطعام، وابتكار الجديد في محاولة تقديمه، استخدمي أطباقاً ملونة، وملاعق وأدوات طعام ذات أشكال شيقة للأطفال.

السيريلاك وجبة مقبولة، ومزودة بالحديد والمعادن، ويمكن الاعتماد عليها مع الحليب، ومع إعطاء الطفلة ملعقة خمسة ملي من شراب فيتامينات، ومعادن يومياً بالإضافة إلى فيتامين د وشارب كالسيوم لنمو الأسنان، والعظام.

الأطفال يتبادلون في سلوكهم تجاه الطعام، فبعد أن كانوا يقبلوا على نوع معين يمكن أن يرفضوه، والعكس صحيح الأمر فقط يحتاج الصبر، وإعادة المحاولة.

الطفل الآخر لديه طفيليات (جارديا) يحتاج العلاج لمدة عشرة أيام بشراب الميترونيدازول (الفلاجيل) ملعقة اثنان ونصف ملي كل ثمان ساعات لمدة عشرة أيام.

مع التغذية المتوازنة والوقاية من تكرار الإصابة بالطفيليات، والديدان، وذلك بغسل الأيدي قبل تناول أي طعام مع الحرص على نظافة ما يتناوله من طعام، وغسله جيداً، وخاصة الخضروات ذات الأوراق كالبقدونس، والجرجير وغيرهما بالغسيل الجيد تحت ماء حار، ونقعه في الماء مضاف إليه قليل من الخل لنصف ساعة.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي طفل يبلغ من العمر 3 سنوات و3 أشهر، وهو لا يأكل أبداً طعامنا اليومي، أكله فقط عبارة عن (الحليب والزبادي والسيريلاك التمر) فقط لا غير، وعندما نأتي بالطعام إليه لا يأكل أبداً، ويستفرغ من رائحة الطعام.

لا أعلم ماذا به! فهو منذ بلوغه عامه الأول تغير في الأكل، فقد كان قبل عمر السنة يأكل الخضار والبطاطس والبسكويت، وبعد عمر السنة أصبح لا يأكل أبداً الخضار، وإنما يكتفي فقط (بالسيريلاك والزبادي والحليب) حتى الآن، ولا يفكر أصلا بالطعام من (الخبز والأرز واللحوم والفواكه) لا يأكلها أبداً ويشمئز منها -سبحان الله- وحتى إذا شرب أو أكل أكثر من المعتاد قليلا يستفرغ بسرعة، وإذا شم رائحة الطبخ يبدأ في الاستفراغ.

أنا قلقة جدا عليه مع أن وزنه جيد، ما شاء الله 20 كيلو، لكن لونه أصفر أخاف عليه أن يصاب ببعض الأمراض جراء نقص التغذية.

جربنا معه أن نقطع (السيريلاك أو الزبادي أو الحليب) وجميعها لم يأت بنتيجة أبداً فهو لا يتقبل أبداً أي طعام، وجربنا أن نقول له إذا أكلت نذهب بك للألعاب، ولكن أبداً لا يأكل، علما بأنه كثير الاستفراغ، ولا يشرب أي دواء إذا مرض، وإذا أصابه التهاب نعطيه إبرا -مضاد حيوي-، وتحاميل للسخونة، أما شرابات الأدوية فلا يشربها أبداً، وقمنا بعرضه على عدة أطباء منهم من قال: نفسه هكذا لا تتقبل الطعام، ومنهم من قال: إن لديه المعدة العصبية، ومنهم من قال: إنه طفل انتقائي، أو توحدي في الطعام، أرجوك أفدني في حالته، هل لديه مرض يعاني منه؟ وهل سيأكل يوما ما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نايف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الطفل يعاني من زيادة في الوزن؛ بالنظر إلى عمره فعشرون كيلو جراما كثيرة جداً على عمر الثلاث سنوات، وقد تعود تلك الزيادة في الوزن إلى كون الطفل يتناول السيريلاك بكثرة؛ لذا يجب التوازن فيما يتناوله الطفل من طعام.

الشق الآخر كونه يرفض كل أنواع الطعام الأخرى، ولا يتناول سوى الحليب، والزبادي والسيريلاك، ومع وجود كثرة في القيء فمن الأفضل أن يتم عمل منظار على المريء والمعدة من الفم لاستبعاد بعض الحالات المرضية التي يصعب معها البلع كوجود ضيق في المريء، أو غيرها من أسباب، أو وجود ارتجاع شديد من المعدة للمريء، وفي حالة عدم ثبوت أي سبب مرضي عضوي فيجب حينها أن نتعامل مع الطفل بتوازن.

ومن المفيد أن ندمجه مع مجموعة من الأطفال في مثل عمره من خلال حضانة أو ما شابه ليشاهد الأطفال يأكلون فقد يشجعه هذا على تناول الطعام، وعدم رفضه، مع استخدام التشجيع واللعب مع الطفل أثناء تقديم الطعام، واستخدام الأطباق، والملاعق الملونة والتي تجذب الطفل للطعام.

الشق الأخير كون هناك بعض الشحوب في لونه فهذا يتطلب عمل تحليل صورة دم كاملة لبيان وجود أنيميا نقص الحديد، ومعالجتها إن استلزم الأمر.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره 8 سنوات، ولا يشتهي أن يأكل مما أدى لقلة وزنه.

ماذا تنصحوني به؟ علماً بأنني أخذت له عدة أدوية فاتحة للشهية، وفيتامينات وعرضته على دكتور أطفال، وأجريت له تحاليل طبية، ولله الحمد سليم .

ما هو العلاج لمثل حالته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ظاهرة فقدان الشهية عند الأطفال ظاهرة منتشرة لكن على الطبيب أولا التأكد من عدم وجود مشاكل عضوية مسببة مثل تضخم اللوز، واللحمية والتحسس، ومشاكل الهضم والمعدة ثم على الأسرة العمل على تغيير روتين الطعام في المنزل بالتدريج، كما أن على الأسرة أن تستخدم حليباً عالي السعرات مثل حليب (البديا شور أو حليب البروس وغيرها)، مع استعمال الفيتامينات المناسبة والمتابعة مع طبيب لمعرفة التقدم.

وبالله التوفيق.