OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحبابي: بارك الله فيكم، وآسف أتعبتكم مع كثرة استفساراتي.

قبل أسبوعين ويومين ارتفعت حرارة بنت أخي -عمرها 5 سنوات و9 أشهر- فجأة، والتهب حلقها، وأعطتها والدتها مسكنًا، والحمد لله نزلت الحرارة، ولكن عندما قامت من النوم في صباح اليوم التالي أصبح جسمها يحكها، وتقوم بهرشه، فعثرت الأم على حبوب بها جرح مثل حبة النامس، ولكن بها جرح، وأخذت في الانتشار في يديها ورجليها فقط.

ذهبوا بها إلى الدكتور، وقال: إنهم وجدوا أكثر من حالة مشابهة خلال الأسبوعين الماضيين، وقالوا: إنه فايروس منتشر، وأعطوها مرهمًا وشرابًا، والحمد لله بعد يومين اختفت الحبوب والحكة، ولكن ظهرت علة جديدة، وهي أن جميع أطراف يديها ورجليها أخذت تتقشر، وتظهر الطبقة الثانية من الجلد، ولكن دون ألم، مثل الجلد الميت بالضبط، ونقوم بقطعه بالقطاطة، وذهبت بها إلى الدكتورة، وقالت: هذا طبيعي بعد هذا المرض.

أرجو من سعادتكم التكرم بإعطائنا توجيهكم الكريم، هل نذهب بها إلى أخصائي جلدية؟ علمًا أن أخي أصبح خائفًا من المستشفيات بسبب مرض كورونا, فما رأيكم؟.

أيضًا أضيف أنها هي نفس الفتاة التي كلمتكم عنها في استشارة سابقة: أن لديها إنتانًا فطريًا حول منطقة البظر، وإلى الآن لم أخبر أهلها، وقد أخبرت والدتي، ولكنها قالت لي: لا تقل لأحد خوفًا على سمعتي، فهل هذا المرض له علاقة بالإنتان الفطري؟ وهل الإنتان الفطري خطير لو أهمل؟ وهل يزول بنفسه مع الوقت؟

آسف جدًا على أسئلتي الكثيرة في استشارة واحدة.

بارك الله فيكم، ونفع بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abu abdalah حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيرًا -أخانا العزير- لاهتمامك بأسرتك، بالنسبة لتقشر الجلد وبالأخص الأماكن المذكورة بعد حدوث حمى، فذلك أمر طبيعي، ولا داعي للقلق، ويمكن استعمال الكريمات المرطبة باستمرار، وبالأخص بعد الوضوء، أو غسيل الأيدي أو الاستحمام وأنسجة الجلد ما زالت رطبة؛ حتى تحصل على أفضل ترطيب ممكن، ولا ينصح بقص الجلد المتقشر، أو محاولة نزعه.

أما بالنسبة للمشكلة الجلدية المذكورة حول البظر، فيجب زيارة طبيبة الأمراض الجلدية المتخصصة؛ للتأكد من التشخيص، وعمل اللازم، ويجب الاهتمام بالنظافة الشخصية، والاستحمام بشكل متكرر، وشطف المكان المذكور جيدًا بالماء، وتجفيفه جيدًا، وارتداء الملابس الداخلية القطنية ذات القياس المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي مريضة سكر، تعاني من فطريات القدم، وآلام شديدة بين أصابع القدمين، وأحيانا تتورم قدماها من شدة الألم ولا تستطيع المشي.

جربت الكثير من الأدوية ولكن دون فائدة، وذهبت للطبيب ولكن دون جدوى، فهل من علاج فعال يقضي على تلك الفطريات نهائياً؟

أفيدوني وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فطريات القدم هي نوع من أنواع الالتهابات الفطرية التي تصيب القدم، ومن الممكن أن تظهر بأشكال إكلينيكية متعددة، والنوع الشائع ينتج عن تكاثر الفطريات، وربما بعض الميكروبات الأخرى بين أصابع القدم؛ لأن تلك الأماكن من الممكن أن تكون رطبة ودافئة نسيباً، وتلك هي البيئة المناسبة لتكاثر الفطريات، فلذلك ننصح بإبقاء تلك الأماكن جافة ونظيفة، ويجب تنشيف المنقطة جيداً بعد الوضوء أو الاستحمام.

يجب أن تكوني حذرة -أختنا الكريمة-؛ لأن تحلل الجلد والتهابه بين الأصابع، من الممكن أن يتسبب في حدوث فتحات بالجلد تسمح بدخول البكتيريا إلى أنسجة الجلد الأعمق، وبالتالي حدوث التهاب خلوي، وبالأخص أن والدتك -حفظها الله- تعاني من السكري، ويظهر الالتهاب الخلوي في صورة تورم واحمرار وألم بالقدم، وقد يمتد الالتهاب إلى أعلى، وإذا تكررت تلك المشكلة ولم تعالج بشكل فعال، فقد تؤدي إلى انسداد الأوعية الليمفاوية، وبالتالي حدوث تورم دائم، وصعوبة أكثر في العلاج إذا تكررت المشكلة، لذلك أنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية؛ لتقييم المشكلة إكلينيكيا، وعمل اللازم.

العلاج يكون باستخدام مضادات الفطريات الموضعية مثل: Econazole - IsoconazolE - clotrimazole، وإذا كان الالتهاب شديداً أو منتشراً، فمن الممكن إضافة مضادات الفطريات التي يتم تناولها من خلال الفم مثل: fluconazole caps 150 mg، أما إذا كان هناك التهاب خلوي، فيجب العلاج بالمضادات الحيوية بالجرعة الفعالة، ولمدة كافية للأسباب التي ذكرتها سابقاً.

جزاك الله خيراً عن والدتك، وحفظها الله من كل سوء.
السؤال:
أعاني من وجود فطريات بيضاء اللون على اللسان، وصعوبة في البلع، وفقدان شهية، وهزال حاد، وصعوبة أيضًا في اكتساب الوزن، وكنت أتناول منذ فترة حبوب خميرة، فهل هي تعمل على زيادة الفطريات، وما الحل لمشكلتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ marwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للشكوى المذكورة فهي أقرب ما تكون نوعًا من أنواع العدوى الفطرية (الخمائر) للأغشية المخاطية للفم والبلعوم oral candidiasis، وهذا النوع من الخمائر عادة ما يكون جزءا من الميكروبات الغير ضارة بالأغشية المخاطية داخل الفم، ولا يسبب أي أمراض أو طبقة بيضاء في اللسان في الأحوال العادية, ولكن عند نقص المناعة، أو في بعض الأحوال والأمراض التالي ذكرها يمكن أن تسبب عدوىً فطرية تظهر بالشكل الذي ذكرته:

• السن الصغير أقل من عام, وكذلك السن المتقدم.

• جفاف الفم نتيجة أمراض الغدد اللعابية، وبعض الأدوية مثل مضادات الهيستامين، ومدرات البول.

• ارتداء الأسنان الاصطناعية (طقم الأسنان).

• قلة الاهتمام بنظافة الفم والتدخين.

• نقص التغذية، وبالأخص نقص الحديد أو فيتامين ب.

• استنشاق أدوية الكورتيزون لعلاج الربو.

• تناول المضادات الحيوية، والكورتيزون، والأدوية الأخرى التي تؤدي إلى نقص المناعة، ومرض نقص المناعة المكتسبة AIDS، والسكري والأمراض السرطانية.

لذلك يجب زيارة الطبيب للتوصل إلى سبب ظهور تلك الفطريات بالأنسجة المخاطية داخل فمك وبلعومك، بالأخص أنك تعاني من أعراض مصاحبة من فقدان للشهية، وهزال حاد، وصعوبة في اكتساب الوزن، وذلك من خلال أخذ التاريخ المرضي لظهور المشكلة بدقة، وتوقيع الكشف الطبي، وعمل الفحوصات المعملية، والإجراءات الأخرى الضرورية للتأكد من خلوك من المسببات المؤدية لظهور تلك الفطريات كما ذكرت سابقًا، يجب علاج السبب أو تجنبه، بالإضافة إلى استخدام Daktarin oral gel الموضعي داخل الفم, مرتين يوميًا لمدة أسبوعين يمكن إضافة مضادات الفطريات التي يتم تناولها بالفم، وذلك تحت الإشراف الطبي.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة متزوجة، أعاني من وجود حبوب سوداء في الموخرة، وآثار حبوب سوداء في المنطقة الحساسة، ولا أرغب في مراجعة الطبيب، فما العلاج؟ وهل زيت الزيتون يقلل من نمو شعر الوجه والشنب بعد إزالة الشعر بالخيط؟ وهل هناك طريقة أخرى تقلل من نمو شعر الوجه؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليس من المتعارف علية أن يقلل زيت الزيتون من نمو الشعر بالوجه والشنب، والكريم الوحيد المعتمد من هيئة الأدوية الامريكية للتقليل من نمو الشعر غير المرغوب فيه بالوجه هو: Vaniqa cream، ويستخدم مرتين يومياً، وغالباً ما تظهر النتيجة في غضون شهر إلى شهرين، ومع اتباعك لأسلوب الإزالة الذي تقومين به حتى يعمل الكريم بكفاءة مرضية لك، وهذا الكريم مكلف، وربما تكون الإزالة بالليزر أكثر فائدة، وبالأخص إذا كان هناك شعر أسود وسميكاً.

من الممكن أن تكون الحبوب المذكورة بالمؤخرة هي نوع من أنواع الالتهابات البكتيرية المتكررة، ويجب في هذه الحالة التأكد من عدم إصابتك بأي أمراض، أو مشكلات عضوية، تجعلك أكثر عرضة لحدوث تلك الالتهابات، مثل داء السكري والأنيميا، ونقص الحديد بالدم، وإذا كنت لا تعانين من أي أمراض عضوية، فهناك نسبة من الأشخاص يكون عندهم زيادة في تكاثر نوع البكتريا التي تسبب تلك الالتهابات على الجلد.

علاجك يكون باستخدام مرهم Muprocin الموضعي لمدة أسبوعين، وإذا كانت الحبوب كبيرة نسبياً ومنتشرة بصورة كبيرة، فيمكن تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم مثل: Augmenti 625mg، حبة كل 8 ساعات، ولمدة من خمسة أيام إلى أسبوع، وللوقاية من تكرار هذه المشكلة يجب إنقاص الوزن قدر المستطاع، وكذلك تطهير الأماكن المصابة، والمحيطة بها، والجسم بصفة عامة من البكتيريا المسببة لتلك الالتهابات عن طريق الاستحمام اليومي، واستخدام الصابون، أو المنظفات المطهرة المضادة للبكتريا، ويمكن استعمال الكريم المذكور سابقاً مرتين أسبوعياً، بعد الاستحمام، على الأماكن بين الفخذين والمؤخرة، وذلك للمساعدة في التخلص من هذه البكتيريا في تلك المناطق، بالإضافة إلى الاستحمام اليومي، وتنظيف الجلد بالمنظفات المضادة للبكتيريا كما ذكرت.

في بعض الحالات يكون هناك انسدادٌ في بويصلات الشعر الرقيقة في هذا الأماكن، ورؤوس سوداء، والتهابات متكررة، كجزءٍ من مرض حب الشباب، وبالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية، يمكن العلاج بالمستحضرات التي تعالج حب الشباب، ومن أهمها كريم التريتينوين مساءً يومياً لعدة شهور؛ لتنظيم تقرن الجلد، ومنع الانسداد، والالتهابات المتكررة.

أنصح أن يتم ذلك من خلال المتابعة مع طبيب الأمراض الجلدية، للتأكد من التشخيص، ومتابعة استجابتك للعلاجات المذكورة، واختيار ما يناسبك حسب التقييم الأكلينيكي للحالة، ومناقشة العلاجات المتعددة، والمحاذير الخاصة بكل منها.

ويمكن استعمال كريم الأربيتين المبيض، لعلاج الاسمرار في الأماكن الحساسة بواقع مرة واحدة مساءً يوميا، لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين على حسب النتيجة.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أستخدم (اليرفين) مضاد للحساسية، 180 مجم، ولكن بعد يومين من استخدامه ترجع الحكة بين الفخذين والخصيتين والمؤخرة فقط مع رائحة كريهة، وهذا حالي منذ سنة.

ما الحل؟ لا أريد أن أذهب للدكتور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحكة المزمنة التي تعاني منها في منطقة الفخذين والخصيتين والمؤخرة؛ قد تكون نوعا من الفطريات التي تستوطن تلك المناطق الرطبة وغير المتهوية، واستخدامك المستمر لمضادات الحساسية لن يحل المشكلة، وعلى كل حال بالإمكان استخدام العلاج الآتي:

(Travocort Ceam) كريم لدهان تلك المناطق مرتين يوميا إلى أن تتحسن الأمور، وتناول حبة واحدة يوميا من الحبوب التي تستخدمها للحساسية، مع ترك تلك المناطق دائما ناشفة ومتهوية، أي أنت الذي تقوم بتنشيفها بعد الغسل أو الوضوء باستمرار.

وإذا تحسن ما تشتكي منه الآن بعد أسبوعين من العلاج المستمر، ولم يعد فنحمد الله تعالى، وإذا لم تكن النتيجة مرضية تماما فلا بد من زيارة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية؛ ليتم الكشف المباشر، ومن ثم وصف العلاج المناسب، وليس هناك ما يستدعي عدم الذهاب إلى الطبيب، حتى لا تدوم معاناتك مع الحكة والمرض.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قريبتي أصيبت بالفطريات، بدأت بحبة في فخذها مع حكة، ثم بدأت تظهر حبوب أخرى في مناطق متفرقة من جسمها، وصارت تكبر وتتكاثر بشكل مريب، وأصبحت تشبه الأحراق، وبعد مدة امتلأ جسمها كله، ما عدا الوجه، والكفين، وأسفل القدمين.
قامت بمراجعة طبيب فأعطاها كريمات تأخذها في الليل، وأخرى في النهار، وبعد مدة عليها أن تغير هذه الأنواع من الكريمات مع بدء التغير في لون الفطريات وبروزها، لكنها لم تستطع مواصلة العلاج، وكانت تنقطع فترة ثم تعود، وبعد ملاحظة التغير في بروز ولون الفطريات غير الطبيب نوع الكريمات، والآن توقفت عنها، ولكن ما زال هناك أثر بسيط، ماذا عليها أن تعمل؟ كيف تتخلص منها نهائيا؟ وكيف تتجنب عودتها؟ وكيف يتجنبها الشخص السليم؟ وهل هي خطيرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lol حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب التأكد أن المشكلة كانت عبارة عن التهابات، أو عدوى فطرية؛ لأن الإصابة بالفطريات لا تكون في العادة منتشرة بالشكل المذكور الذي يغطي معظم الجسم كما ذكرت، وإذا كنت متأكدة من التشخيص من الطبيب المعالج، فيفضل في علاج الأنواع المنتشرة بشكل كبير يصعب السيطرة عليها بالكريمات الموضعية فقط أو استخدام مضادات الفطريات التي يتم تناولها من خلال الفم مثل: الـFluconazole, terbinafine or itraconazole بالجرعة اليومية، والمدة اللازمة للتخلص من المشكلة بشكل حقيقي وفعال.

أما بالنسبة لتجنب عودتها مرة أخرى فيكون بتنظيف الجسم باستمرار من خلال الاستحمام المتكرر، وبالأخص في المنطقة بين الفخذين، والمحافظة على تلك الأماكن جافة، ويوجد بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة، ويمكن أن ينشط الفطر مرة أخرى رغم العناية الشخصية الجيدة، ومن الوسائل الأخرى لتجنب العدوى هي تجنب التلامس مع الأشخاص المصابين بنفس المشكلة.

والعدوى الفطرية ليست مشكلة خطيرة، فلا تقلقي ولكن يجب الانتباة؛ لأن المشكلة كانت منتشرة بشكل كبير، وهذا يستلزم زيارة الطبيب، والتأكد من عدم وجود أسباب داخلية تقلل المناعة، وتؤدي إلى ذلك الانتشار المذكور مثل: داء السكري، أو تناول بعض العلاجات المناعية، أو الكورتيزون، والإصابة ببعض أنواع العدوى التي تقلل المناعة، أو الأورام -لا قدر الله- من خلال إجراء الفحوصات اللازمة.

حفظكم الله وقريبتكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

بداية: أنا استخدم الركتان لعلاج حب الشباب، وأعاني من حكة في المنطقة التناسلية، وتزيد الحكة في آخر الليل وتعذبني، وكذلك لا أستطيع النوم، وأيضا ظهرت لي في الفترة الأخيرة حبوب مؤلمة في الأفخاذ على جانبي المنطقة الحساسة، كبيرة وبعضها صغيرة، مع اسمرار وتقشر الجلد، وأيضا خروج دم بعد الإخلاء، علماً أنني أعاني من إمساك شديد، فهل هذه الأعراض من الجفاف ناتجة من الحبوب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

صحيح أن علاج الرواكتين ينشف الغدد الدهنية في الجسم، ولكن ليس من آثاره الجانبية، وعادة ما تشتكين منه الآن قد تكون الحكة في المنطقة التناسلية نتيجة لحساسية تلامسية من مواد التنظيف، وأحيانا من الملابس الداخلية، وخاصة النايلون والبوليستر، منها ما تحتفظ بالمواد الصابونية بعد الغسيل لمدة طويلة، مما تسبب التحكك في منطقة التلامس، علاوة على التلوث أثناء التبول، أو حتى أثناء التبرز إذا كانا يحتويان على ميكروبات أو طفيليات تسبب هذا التحكك في تلك المنطقة، وبالتالي ننصح بعمل تحليل روتيني للبول والبراز، وبالإمكان استعمال (Travocort Crean) مرتين يومياً على المنطقة لمدة أسبوع.

الحبوب التي تظهر عادة على الأفخاد قرب المنطقة الحساسة قد تكون لها علاقة بطريقة إزالة الشعر لديك، إن كانت بالحلاقة أو بالمواد الأخرى الكيميائية، مما يؤدي إلى التهاب منابت الشعر وظهور الحبوب في تلك المناطق، ولذلك عند الرغبة في إزالة الشعر لا بد من غسل المنطقة المراد حلقها جيدا بالماء والصابون قبل الإزالة، ثُم بعد الانتهاء من الإزالة يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضاً، ويفضل أيضا بعد الحلاقة مباشرة وبعد التنشيف، استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل: (Bactruban ( Mupiricine cream) أو( Fucidin( FUsidic acid cream) ثلاث مرات يومياً لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر وظهور البثور.

إذا استمر ظهور الدمامل والبثور بعد اتخاد الاحتياطات المذكورة، فلا بد من عمل مزرعة للصديد ومن ثم تحديد الميكروب المسبب، وإعطاء المضاد الحيوي المناسب، وأيضا عمل تحليل لمستوى السكر في الدم.

أما خروج دم بعد الإخلاء خاصة مع الإمساك فهذا شي يحدث كثيراً، وعليك تجنب الإمساك والحزق أثناء التبرز، وإذا تكرر نزول الدم بعد ذلك، فلا بد من الفحص الطبي لدى اختصاصي الجراحة العامة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا متزوجة منذ عامين، وبعد الزواج بشهر واحد أصبحت حاملا بشكل طبيعي - والحمد لله -، والآن عمر ابنتي سنة وخمسة أشهر، وأريد الحمل مرة أخرى، ولكنه لم يحصل، مع أني لا أتناول أي مانع للحمل، وبعد الذهاب للطبيبة، قالت لي: بأن لدي التهابات في عنق الرحم، وقامت بإجراء عملية كي لعنق الرحم، وأعطتني علاجا، ولكن بدون فائدة.

فذهبت لطبيبة أخرى، فقالت لي: بأن لدي ما يسمى بالفطريات candida albicans، فهل هذه الفطريات تمنع الحمل؟

علما بأن زوجي أجرى تحاليل، وكانت النتائج طبيعية مع العلاج، ولكن ما هي الإجراءات والفحوصات التي يلزمني عملها.

أرجو مساعدتي، مع احترامي وتقديري لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم لهفتك على الحمل - يا عزيزتي -، ولكن إن كنت قد أرضعت ابنتك رضاعة طبيعية، ولم يمض أكثر من سنة على فطامها، ففي مثل هذه الحالة فإنه من المبكر القول بوجود تأخير في حدوث الحمل، بل يجب الانتظار إلى ما بعد مرور سنة كاملة على فطام طفلتك، وذلك لإعطاء الفرصة للجسم ليتخلص من تأثيرات الإرضاع، وليعود هرمون الحليب إلى مستواه الطبيعي، وليعود المبيض إلى نشاطه، وذلك لأن المبيض في بعض الحالات لا يكون يعمل بشكل جيد خلال الإرضاع، حتى لو كانت الدورة تنزل عندك بشكل طبيعي.

إن الحمل يحدث بنسبة لا تتجاوز 15-20% في كل شهر، وهذا في أحسن الظروف، ولكن هذه النسبة تزداد شهرا بعد شهر، لتصبح تقريبا 85 % بعد مرور سنة، وهي نسبة عالية، ويجب الاستفادة منها قبل البدء بعمل استقصاءات، أو تناول أدوية منشطة، لأن الحمل بشكل طبيعي يبقى هو الأفضل دائما.

وبالطبع إن الالتهابات من أي نوع قد تمنع حدوث الحمل، لأن هذه الالتهابات تغير من بيئة المهبل الكيميائية، لذلك يجب علاج أي نوع من الالتهابات المهبلية بشكل جيد جدا قبل حدوث الحمل، حتى لا تسبب مشاكل خلال الحمل، مثل الإجهاض أو الولادة المبكرة - لا قدر الله -.

فإذا لم تمض بعد سنة على فطام طفلتك، فأنصحك بالانتظار، مع توقيت الجماع ليحدث في الفترة المخصبة من الدورة، وهي الفترة بين يومي 11-17، إن كانت الدورة بطول 28 يوما، على أن يحدث الجماع خلالها بتواتر كل 36 - 34 ساعة.

وإن مضت سنة كاملة على فطام طفلتك، ورغم ذلك لم يحدث حمل، فهنا يمكن عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية، وهي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH=FREE T3-T4-DHEAS

كما يجب عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب للتأكد من أنها نافذة، خاصة إن كانت الولادة الأولى عندك قد تمت عن طريق عملية قيصرية.

فإن تبين بأن كل شيء طبيعي، فيمكن بعدها البدء بتنشيط المبيض عن طريق الأدوية، للمساعدة في حدوث الحمل - بإذن الله تعالى -.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا شاب أعاني من آلام في الإبط والذراعين، ما هو علاجها؟ وهل لها علاقة بمزيل العرق؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم: لم توضح ما طبيعة هذا الألم في الإبط والذراعين.

إن كان الألم في الإبط بعد استخدام مزيل العرق فلا بد وأن ما يحصل هو انسداد الغدد العرقية، وهذه تسبب ألما والشعور بكتل في الإبط، وقد تكون مؤلمة، وفي بعض الأحيان تتطور هذه الحالة، فتسبب التهاباً وألماً.

إذا كان هذا الألم يأتي في صورة دمامل على الإبط والذراعين بعد إزالة الشعر بالمزيل أو الحلاقة فهو عبارة عن التهاب ميكروبي يصيب بويصلات الشعر في المناطق التي يوجد بها شعر.

بسبب الاحتكاك أو الحلاقة أو إزالة الشعر بأي وسيلة بدون أخذ الاحتياطات المناسبة، فتدخل البكتيريا في جريبات الشعر، وتسبب البثور.

لتجنب تكرار حدوث الدمامل بعد الحلاقة بعون الله لابد من اتباع الطريقة الصحية في إزالة الشعر من أي منطقة من مناطق الجسم، وذلك باتباع الخطوات الآتية:
لا بد من استعمال موس جديدة في كل مرة يتم حلق الشعر، وغسل المنطقة المراد حلقها جيداً بالماء والصابون قبل الحلاقة، ثُم بعد الانتهاء من الحلاقة يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضاً.

يفضل أيضاً بعد الحلاقة مباشرة وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل: Fucidine cream ثلاث مرات يومياً لمد خمسة أيام.

أما إذا كان الألم بدون هذه الأعراض وناتج عن العضلات أو الأعصاب، وكنت من ممارسي رياضة حمل الأثقال أو المصارعة مثلاً فذلك يحدث نتيجة التهاب أو تمزق أو تقلص في العضلات أو الأعصاب، وبالتالي عليك زيارة طبيب الباطنية أو الروماتيزم لعمل التحاليل ووصف العلاج المناسب لحالتك.

أخي الكريم، مطلوب عند طلب الاستشارة أن تزيد التفاصيل عن ما تعانيه لتكون الصورة أوضح.

وفقك الله.
السؤال:
ظهرت لأمي قبل أكثر من 10 سنين بقع بيضاء في الرجل، وذهبت إلى أخصائية جلدية وفي الأخير طلعت فطريات، ولكنها إلى الآن لم تذهب، وأصبحت بعض هذه البقع حمراء منتفخة قليلاً وخشنة، وذلك بعد مرور أكثر من 10 سنوات على ظهورها فهل هي فطريات أم شيء آخر؟

وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ محتارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المعتمد في التشخيص هو قول الطبيب الفاحص والمعاين وهو أقرب إلى القبول من التشخيص الناتج عن وصف وعن بعد، ولكن لا ننسى أنه تم من عشر سنوات ولذلك نورد أدناه التعليقات التالية مرقمة.

1 ـ قد يكون هذا التشخيص صحيحاً وترك أثراً أبيض بعده وهذا ما يسمى بنقص اللون التالي للالتهاب وعلاجه يختلف عن علاج الفطريات، فهو يحتاج إلى محرضات اللون وعلى رأسها العلاج الضوئي الكيميائي وتحت إشراف طبي.

2 ـ قد يكون فطريات وشفيت وظهر موضعها مرض آخر ولكن بسبب السنوات العشرة ظننتم أنها الفطريات ولم تشف.

3 ـ الفطريات مرض معدٍ فهي إما متطورة معدية وإما معالجة منحسرة وليس هناك فطريات كالصورة لا تتغير بمرور الزمن.

4 ـ وقد يكون هذا التشخيص أي الفطريات خطأ وهذا أمر وارد وذلك إما ذاكرة أو سماعاً أو فهماً.

5ـ وقد يكون التشخيص داء التفطر الكمئي والذي يشبه في اسمه الفطريات وهو مرض مزمن له مسيرة السنوات العشرة أو أكثر، وغالباً ما يكون متطوراً، وقد يكون أبيض أو أحمر أو جامعاً بين الاثنين، ويبدأ لوناً ثم يصبح خشناً ويحتاج في تشخيصه اليقيني إلى الخزعة الجلدية.

من الأفضل أن تقومون بزيارة حديثة وبدون تردد لطبيب أخصائي أمراض جلدية وذلك لإجراء فحص جديد وتقييم الحالة ميدانياً أو سريرياً وإتمام ما يلزم من الفحوص والإجراءات التشخيصية وذلك للوصول إلى التشخيص الصحيح ونفي الأمراض الخبيثة أو المزمنة وخاصة التفطر الكمئي والذي اسمه بالانكليزية (Mycosis fungoides) حيث أنني من الوصف أرجح هذا التشخيص أو أميل إليه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ سنة تقريباً أعاني من فطريات تحت أصابع القدمين، خصوصاً الأصبعين الصغيرين، ولون الجلد من تحت الأصبعين أبيض ولا توجد آلام ولا نزيف دم أو أي شيء، ولكن هذا الموضوع أقلقني، وقبل ثمانية أشهر ذهبت لطبيب جلدية ووصف لي أدوية وبودرة ولكن لم تنجح، فهل من علاج شافٍ لهذه المشكلة؟

الشيء الثاني: سألني الطبيب إن كنت مريضاً بالسكر فأجبته لا، وعندما سألته لماذا؟ قال لي: هناك علاقة ما بين هذه الفطريات ومرض السكر، فهل هذا عرض لمرض السكر؟

لكم التحية الكبيرة، وجعلها الله في ميزان حسناتكم.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الوصف السابق يوحي من قريب أو من بعيد بوجود إصابة بالفطريات الجلدية، خاصةً من نوع الخمائر التي يكثر حدوثها بين الأصابع، خاصة التي تتميز بالتعطين والرطوبة وتسلخ الجلد مع رائحة في المنطقة المصابة وجلدها، والذي غالباً ما يكون مترافقاً إما بفرط التعرق أو بوجود جلد الأرجل (خاصة القدمين) بالماء لفترة طويلة، أو عدم التجفيف بعد الغسل، كما وأن داء السكري، واستعمال الجوارب والتعرق بها وعدم تغييرها من العوامل المساعدة على نمو مثل هذه الفطريات، ولكن ليس من الضروري أن يكون هناك سكري، بل إنها تكثر أو تقاوم إن كان السكري موجودا.

ليس كل مريض بالسكري عنده هذه الفطريات، وليس كل من عنده هذه الفطريات هو مريض بالسكري، ولكنها إحصائيا موجودة أكثر عند السكريين، كما وعلينا ألا نغفل بقية الأسباب الممكنة غير السكري وخاصة الرطوبة.

وكمرحلة أولى أكاديمية يجب تأكيد التشخيص من خلال الفحص المباشر بالمجهر، ورؤية العناصر الخمائرية الفطرية، أو إجراء المزرعة الفطرية.

أما من ناحية العلاج فننصح بما يلي:

الغسل بالماء والصابون، والتجفيف بعده، وعدم ترك القدم بدون تجفيف بعد الغسل، ولربما تكون هذه الخطوة شافية لأن الخمائر نبات والنبات يموت بالجفاف حتى ولو من غير مبيد.

تجنب التعرق والجوارب لفتراتٍ مديدة، وهو أيضاً يدخل في عنصر التجفيف ومنع الرطوبة عن هذه الخمائر.

مُعالجة الأسباب المهيئة للرطوبة والفطريات كما ذكرنا أعلاه.

استعمال مضادات الفطريات الموضعية بشكلها السائل، مثل: الكلوتريمازول، أو الإيكونازول، أو الميكانازول عدة مرات يومياً ولكن بعد التحسن يكفي عدد من المرات أقل وذلك لتغيير البيئة التي تنمو فيها هذه الفطريات ومنع نموها من جديد.

في الحالات الشديدة يمكن استعمال اللاميزيل أو الإتراكونازول عن طريق الفم ولكن تحت إشراف طبيب.

يرجى مراجعة الإجابات رقم ( 235478 و235224 ) ففيهما بعض التفاصيل الإضافية.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
يوجد بين الأصابع التهاب (فطريات) وعند استشارة الطبيب قال: يحتمل وجود سكر، وأنا ليس عندي سكر، وأنا أعاني من هذا الأعراض منذ (15 سنة) تقريباً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- الخمائر أو الفطريات التي تصيب ما بين الأصابع في الأقدام هي نوع من النبات، والنبات يعيش على الماء والرطوبة ويموت بالجفاف، فأول خطوة في العلاج هي الجفاف.

2- وثاني خطوة هي تحسين المناعة العامة للجسم عن طريق الغذاء الصحي المتوازن، وعدم وجود أمراض منهكة، وعدم وجود فقر دم بنقص الحديد أو الداء السكري، وعدم استعمال الأدوية مثل المضادات الحيوية لفترات طويلة؛ لأن كل ذلك يهيئ لهذه (الإنتانات) في الحدوث، وقد يصعب التخلص منها دون تحسين مناعة المصاب.

3- ومن النصائح العامة لفطريات ما بين أصابع القدمين هي:

A. التجفيف لما بين الأصابع بعد كل غسل بمنديل ورقي ثم رميه؛ لأن التجفيف بالقماش وتكرار استعماله في التجفيف يكون سبباً في عودة العدوى.

B. الحذاء: يجب استعمال الحذاء الذي يسمح بتهوية القدمين ويجب عدم إبقاء القدمين في الحذاء لفترات طويلة، كما ويفضل تبديل الحذاء بالتناوب بين اثنين أو أكثر لنترك فرصة للحذاء ليجف من الرطوبة والعرق.

C. يجب تغيير الجوارب يومياً واستعمال جوارب نظيفة جافة.

D. العلاج باستعمال مضادات الفطريات بشكلها السائل أو البودرة ولا نستعمل كريم أو مرهم فهذا مما يزيد من رطوبة الموضع ونحن نريد أن نجففه.

E. تأكيد التشخيص بالمزرعة أو الفحص المباشر.

F. إعطاء مضادات الفطريات الجهازية مثل ديفلوكان، ولكن تحت إشراف طبيب.

G. هذه الملاحظات كفيلة بإذن الله أن يستفيد متبعها، ولكن كل ما ذكرناه لا يغني عن استشارة الطبيب.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا أعاني من فطريات الجلد منذ عامين تقريباً، أريد -جزاكم الله خيراً- حلاً طبيعياً لهذه المشكلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
جزاك الله خيراً، وأشكرك على سؤالك، مع أنه ناقص؛ حيث أنك لم توضح نوع وطبيعة الإصابة، وشدتها ووصفها.

ولذلك سيكون الجواب بشكل عام:

أولاً: الفطريات هي كالنباتات تعيش بالرطوبة والماء والجلد الرطب، وتموت بالجفاف، لذلك ينبغي المحافظة على صحة الجلد جافاً ونظيفاً.
ثانياً: عليك بتجنب العوامل المضعفة لمقاومة الجلد مثل الاحتكاك .

ثالثاً: عليك بتجنب عوامل العدوى، وذلك عن طريق عدم استعمال حاجيات المصابين، خاصةً الرطبة أو المبلولة، وكذلك عدم الدعس في أماكن رطبة يرتادها المصابون، مثل حمامات السباحة التي هي من الأماكن المهيأة لانتشار داء الفطر القدمي.
رابعاً: في حال تأكد الإصابة بالفطريات الجلدية الموضعية أو المحددة الانتشار، يكفي استعمال مضادات الفطور الموضعية، مثل مركبات الكلوتريمازول أو الإكونازول، وغيرها.

خامساً: إن كانت الإصابة منتشرة أو هناك ضعف في المناعة، عندها تستخدم مضادات الفطريات الجهازية (أي عن طريق الفم)، ولكن ذلك يحتاج لإشراف طبي، وإجراء بعض التحاليل اللازمة قبل وأثناء العلاج.

سادساً: فطريات الأظافر لها علاج خاص، وعادةً ما يكون علاجها أصعب وأطول.

وأخيراً باختصار: النظافة والجفاف، وتجنب أسباب العدوى، والعلاج الموضعي، هي عناصر كافية للتخلص من الفطريات في أغلب الأحوال.

وبالله التوفيق.