OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عندي ألم في رأسي منذ 3 أسابيع، وتطور الأمر منذ أيام، فأحياناً أحس بألم شديد في إحدى الأذنين، وأحياناً أحسن بطنين في الأذنين، وأحياناً أحس أن أذني مسدودة، وأحس بوجع في الرأس، خاصة أسفل الرأس من الخلف.

أرجو من الله ثم من حضراتكم أن تفيدوني، خصوصاً أني في حالة نفسية غريبة وسيئة، فمنذ فترة وأنا أفضل العزلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Muhammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرة هي أسباب الطنين؛ ومن بين تلك الأسباب طبيعة العمل الصاخب، والأصوات المزعجة، ووضع السماعات في الأذن، وكثرة الحديث في الهاتف النقال، وبسبب تراكم الشمع في الأذنين أو إحداهما، وبسبب الإكثار من المنبهات، خصوصاً القهوة، وكذلك بسبب النحافة وقلة الوزن، وحالات نزلات البرد، والتهاب الأذن الوسطى، أو اضطراب القناة السمعية؛ وبالتالي فإن العلاج يعتمد على علاج الأسباب السابقة، مع ضرورة زيارة طبيب أنف وأذن لإزالة شمع الأذن إن وجد، وعلاج الالتهابات.

والصداع هو عرض لمرض، وليس مرضاً في حد ذاته, والأمراض التي تسبب الصداع كثيرة جدا.

ويجب عليك مراجعة طبيب الأنف والأذن لفحص الجيوب الأنفية, وأيضا فحص العيون, والأسنان, والتأكد من أن الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، لأن التهاب الجيوب الأنفية، وألم وتسوس الأسنان، وضعف الإبصار، وفقر الدم، كل ذلك يؤدي إلى صداع، وعليك بتنظيم النوم ليلا، وعدم التعرض للإجهاد.

والعلاج يتعلق بالأسباب مثل: تنظيف وإزالة شمع الأذن، والبعد عن الضوضاء، وأخذ قسط من الراحة، وهناك دواء جيد لعلاج الطنين وإعادة الاتزان، وعلاج الدوار، وهو betaserc 16 mg يؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 3 شهور، ثم يؤخذ مرتين أو عند الضرورة بعد ذلك.

ولتقوية الجسم والمناعة؛ يمكنك تناول كبسولات رويال جلي، وكبسولات أوميجا 3 يوميا كبسولة واحدة، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 6 شهور، والحرص على التغذية الجيدة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء إن شاء الله.

وقد يمر الإنسان بمراحل من سوء الحالة المزاجية قد تصل إلى مرحلة الاكتئاب بسبب الفراغ النفسي والعاطفي، وبسبب الشعور بالتقصير تجاه النفس، وتجاه الخالق سبحانه وتعالى.

ويمكنك تناول أدوية تساعد على الخروج من حالة العزلة، وتحسن الحالة المزاجية، مثل كبسولات بروزاك 20 مج كبسولتين مرة واحدة يوميا لمدة 15 يوما، ثم كبسولة واحدة لمدة 6 شهور.

مع ضرورة المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

السؤال: أنا شاب عمري 25 سنة. مشكلتي بدأت قبل سنتين ونصف, حيث كنت أعاني من دوخة شديدة طوال اليوم, وصداع, وتعب, وإرهاق, وخمول, وبرودة في أطراف يدي ورجلي, وتنميل في اليد والرجل جهة اليسار, وألم في القلب شديد مثل الكبس, وأنا خائف من الألم الذي في القلب, حيث عندما يأتيني الاحتقان يشتد معه الألم الذي في القلب.

وزادت الأعراض علي في العشرة الأيام الماضية, حيث أتتني حالة مثل الإغماء, ورشح جسمي كاملا، وبردت يدي، وأحسست بالاختناق.

ذهبت إلى المستشفى مسرعا وقالوا لي: الضغط سليم، والسكر سليم. علما بأني قد ذهبت في بداية مشكلتي قبل سنتين ونصف، وقبل سنة لدكتور جيوب أنفية، وقال: سليم. وحولني لدكتور السمع والاتزان، وقال: سليم. ثم حولني لدكتور مخ وأعصاب، وقال: عندك صداع توتري. وأعطاني دواء (amitriptyline) استخدمته لمدة 6 أشهر، ولكن لم ينفع. وعملت تخطيط قلب وكان سليما.

علما بأني قد عملت عملية تعديل في الحاجز الأنفي قبل 3 سنوات، وكان عندي إفرازات من الأنف تنزل للحلق، وتسبب لي بلغما جافا، وراحت بعد العملية، ومرت 6 أشهر وانتكست، وجاءتني حالة أخرى مثل احتقان شديد في الأنف شبه يومي، وله تقريبا سنتان معي، وطنين، وضغط في الأذن، وألم خلف الرأس جهة اليمين، وإلى الآن وأنا أعاني من جميع الأعراض.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتبين من كافة الأعراض التي تشكو منها أن هنالك مشكلة في الطرق التنفسية العليا قد تتوافق مع حالة اليرجية (Allergic) مزمنة، فالانسداد الأنفي التحسسي أو الأليرجي قد يسبب تضيقا بفتحات الجيوب الأنفية؛ مما يحدث الصداع والدوخة، أو قد يؤدي الاحتقان المديد في البلعوم، والبلعوم الأنفي لانسداد فوهة قناتي أوستاش التي تعمل على تهوية الأذن الوسطى؛ مما يحدث ضغط الأذنين والطنين فيهما.

أنصحك بإجراء تصوير بالرنين للجيوب الأنفية، ومراجعة اختصاصي بأمراض الأنف والأذن والحنجرة.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أعاني من سماع أصوات في الجانب الأيمن من الرأس عند السجود، لا أستطيع شرحها ولكنها تشبه الاحتكاك، مع ألم في المكان ذاته في بعض المرات، فما أسباب ذلك؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rose حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأصوات المسموعة في الأذن تسمى الوش أو الطنين، أو Tinnitus، وهو عرض متكرر لمرض موجود وليس مرضا بذاته، حيث يعاني فرد واحد من كل خمسة أفراد من هذا الطنين، وله أسباب عدة: منها بسيط للغاية، ويتعلق بتراكم الشمع في الأذن الخارجية، أو التعرض للضوضاء الشديدة، ولذلك يجب فحص الأذن، وفي حال تراكم الشمع داخلها، يمكن لطبيب الأنف والأذن إعطائك قطرات لإذابة الشمع أو شفط الشمع اللين بالجهاز المخصص لذلك، وسوف يختفي الطنين أو الوش بعد ذلك، ولن تسمعي تلك الأصوات مرة أخرى.

وهناك بعض الأمراض مثل: Meniere's disease، ولكنه أقل شيوعاً، والعلاج يتعلق بالأسباب مثل: تنظيف وإزالة شمع الأذن، والبعد عن الضوضاء، وهناك دواء جيد لعلاج الطنين وإعادة الإتزان وهو betaserc 16 mg، يؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 2 إلى 3 شهور، ثم يؤخذ مرتان أو عند الضرورة بعد ذلك، مع الإقلال من المنبهات مثل القهوة والشاي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أصبت فجأة بصوت في أذني يشبه الهسيس، يزيد في وقت الهدوء وعند النوم، أثر على نفسيتي جدا، فأنا الآن في حالة يرثى لها، متعبة جدا وصرت أفكر بأي شيء يميتني حتى لا أسمعه، سلب راحتي ونومي، ذهبت ثلاث مرات للمستشفى، في أول مرة قالوا: هو ليس طنينا، لأن الطنين تصاحبه دوخة واستفراغ وصداع. وأنا لا أعاني من هذه الأعراض أبدا، فقط صوت يزعجني، وصف لي الدكتور دهونا للرقبة، قال: يمكن أن يكون السبب أن عضلات الرقبة تشد وتسبب صوتا. ولم أتحسن، وفي المرة الثانية قالوا: احتمال أن يكون طنينا حتى لو لم تعاني من الدوخة والصداع. فأعطوني دواء للطنين وفيتامينات، وداومت شهرا عليها ولم أتحسن أبدا.

وأنا الآن أشعر بالموت أمام عيني، فأنا محطمة نفسيا لآخر درجة من التعب، لا أدري هل السبب نفسي أم هل هو بسبب سماعات الأذن؟ رغم أني لا أستعملها إلا نادرا، لكن كنت أسمع أناشيد بها، وحاولت التجاهل وحاولت كل شيء لكن ازداد الوضع سوءا، وداومت على قراءة سورة البقرة والأذكار ولا أحس بأي تحسن، وكأن هذا المرض سيبقى للأبد، للعلم فحصت أذني في المستشفى وكانت نظيفة لا تحتاج لسحب الشمع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آصال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة للطنين، منها: ما يتعلق بالأذن الخارجية، ومنها يتعلق بالأذن الوسطى، ومنها ما يتعلق بالأذن الداخلية والأعصاب السمعية.

أجري لك الفحص السريري وباعتبار أن النتائج كانت سلبية، فالأغلب أن السبب حسي عصبي، الأسباب الحسية العصبية للطنين تتعلق بأمراض الأذن الداخلية التي قد تكون مجهولة السبب، أو بسبب رضي كالتعود على سماع الأصوات العالية كما لدى الذي يستعملون سماعات الأذن بشكل مؤذي، وأسباب أخرى قد تكون أدوية معينة سامة للأذن الداخلية، وأيضا هناك أورام العصب السمعي وزاوية الدماغ، والأسباب المتعلقة بالأذن الخارجية والوسطى تسبب نقص سمع نقلي، والأسباب المتعلقة بالأذن الداخلية والعصب السمعي تسبب نقص سمع حسي عصبي، يمكن التمييز بينهما عن طريق تخطيط السمع الهوائي والعظمي، وهذا يفيدنا في تحديد السبب وعلاجه.

قد يلزم في بعض حالات الطنين ذو السبب الحسي العصبي إجراء اختبارات إضافية كالتصوير الطبقي المحوري، والرنين المغناطيسي النووي، وخاصة في حال وجود طنين مع نقص سمع عصبي المنشأ وحيد الجانب (أذن واحدة)، لنفي وجود الأورام في طرف الطنين ونقص السمع العصبي، ولا بد لك من إجراء الفحص الطبي لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة لتحديد السبب، ولتحديد شدة الطنين ونغمته عن طريق جهاز تخطيط السمع الكهربائي.

والعلاج أولاً بالتهدئة النفسية، حيث من الملاحظ التوتر الشديد والاكتئاب الذي تعانين منه، وهذا من عوامل زيادة الطنين، حيث أن شخصا طبيعيا يمكن له أن يسمع هذه الوشة الخفيفة التي تسمعينها في الجو الهادئ إن أنصت وركز تفكيره على الأذن، ولذلك الحالة النفسية مهمة جدا، وتفيد مضادات القلق ومضادات الاكتئاب في العلاج، هنا عندما يكون سبب الطنين أو الوشة نفسياً، وذلك تحت الإشراف الطبي من اختصاصي بالأمراض العصبية.

وأما العلاج الدوائي للوشة والطنين فيتضمن استخدام أدوية موسعة للأوعية الدماغية، مثل: بيتاسيرك 16، نوتروبيل ، مع إيقاف العامل المسبب مثل: الأدوية السامة للأذن، الضجيج وغيرها، وللحالات المستعصية يمكن استخدام علاج الغابابانتين والذي يخفف من شدة الإطلاق العصبي للأعصاب عموما وللعصب السمعي، تحت إشراف طبي وبجرعات متدرجة زيادةً وإنقاصاً، وقد تستمر المعالجة لعدة أشهر.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حالتي هي: شيء في الأذن اليسرى مثل الهواء، أشعر به عند اقتراب شيء من أذني مثل: سماعة، أو جوال، ويبدأ يزداد مثل الرجفة حتى لو أقرب أصبعي منها، مثل التذبذب والرجفة.

أو بمثال أبلغ: عندما تكون راكبا السيارة بسرعة 120 كيلو مترا، وجميع النوافذ مرتفعة، وفجأة تقوم بإنزال نافذة واحدة فيحدث ضغط قوي وذبذبة، هذا نفس الشعور، ولكن على حجم الأذن.

علماً أن لدي حساسية في الجيوب الأنفية، ودائما ما أشتكي من التهاب الحلق، حتى لو أقوم ببلع الهواء؛ لكي أفتح الأذن، على الرغم من أنها غير مغلقة ويكون فيها صوت.

ذهبت إلى دكتور الأذن وقال لي: أذنك ليس فيها أي شيء، لكن كان هناك كشف سريع مع الولادة.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن الحساسية الأنفية، والتهاب الجيوب المزمن، وأيضا انحراف الحاجز الأنفي؛ يؤثر على الأذن الوسطى بسبب حدوث وذمة في أنبوب تهوية الأذن الوسطى (نفير أوستاشيوس)، وهذا يؤدي لانسداد هذا الأنبوب، وقد يكون وحيد الجانب، وبالتالي يؤثر على الأذن الوسطى الموافقة، حيث يؤدي لاحتباس ضغط سلبي فيها؛ وبالتالي يحدث شد نحو الداخل على غشاء الطبل، ويعطي هذا الشعور الذي تحسه من صوت الهواء والتذبذب.

لا بد من دراسة وافية لكامل الطرق التنفسية العلوية لديك تتضمن فحص الأنف بالمنظار التلفزيوني، وفحص الجيوب والأذن الوسطى بالتصوير الطبقي المحوري, كما لابد من إجراء دراسة للأذن الوسطى والداخلية؛ بإجراء الفحص السريري وتخطيط معاوقة غشاء الطبل، والذي نقيس به أيضا الضغط في الأذن الوسطى، وكذلك تخطيط السمع الكهربائي، والذي يقيس مستوى السمع في كل أذن، ويحدد سبب نقص السمع في حال وجوده (وإن لم تكن أنت تحس بنقص في السمع).

على أساس هذه الدراسة لا بد من البدء بمعالجة التهاب الأنف التحسسي لديك، والتهاب الجيوب المزمن، والذي يعتبر مفتاح الحل لعلاج هذه الأذن. كما تعالج التهابات الأذن الوسطى المزمنة دوائيا، وبالاستمرار بإجراء حركة نفخ الأذن التي تعرفها كنصف ساعة, وأحيانا بوضع قنينة (أنبوب تهوية صغير) على غشاء الطبل بعد إجراء ثقب صغير فيه، وتترك بحيث تؤمن التهوية للأذن الوسطى من مجرى السمع الظاهر عوضا عن (نفير أوستاشيوس) المغلق بسبب الالتهابات المزمنة في الطرق التنفسية العلوية لديك لحين علاجها والشفاء منها.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على ما تقومون به من عمل، وردكم على استشاراتي السابقة.

كنت قد أخبرتكم من قبل أنني حامل في الشهر الخامس، ومنذ بداية الحمل وأنا أعاني من طنين في أذني اليسرى، يؤرقني كثيراً.

ذهبت إلى طبيب الأنف والأذن فأخبرني أن هذا الألم بسبب زيادة المادة الشمعية في أذني، وأنها تغطي طبلة الأذن، ووصف لي نقطا للأذن لمدة خمسة أيام، وما زال الوضع كما هو.

وعندما ذهبت للمراجعة أخبرني: أن الشمع قد زال، وأن سبب الطنين قد يكون من حساسية في الأنف، أو بسبب التهاب الجيوب الأنفية، ووصف لي مضاداً للالتهاب وبخاخا للأنف، ولكنني لا أشعر بالتحسن، وما زال الطنين يزعجني ولا أستطيع النوم بسببه.

أرجو الإفادة جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رقية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك أسباب عديدة للطنين من أهمها: وجود شمع أو صماغ بالأذن، أو ارتفاع بضغط الدم، أو انسداد مزمن بقناة استاكيوس، وهذا الأخير يكون في الأغلب بسبب حساسية الأنف، كما قد يكون الطنين بسبب استخدام بعض الأدوية والعقاقير بكمية كبيرة مثل: الأسبرين.

ويمكننا تحديد السبب بقياس ضغط الدم، وتبين ارتفاعه من عدمه، وكذلك بالكشف على الأذن، لتبين وجود شمع من عدمه، وغالبا أن مع وجود الشمع، واستخدام قطرات الأذن مثل ديواكس لإذابة الشمع وتليينه؛ تحتاج الأذن للغسيل بعدها لتنظيف هذا الشمع.

وكذلك بالكشف على الأنف، فإن تبين وجود تضخم في قرنيات الأنف، وتغير في لونها حتى تميل إلى الزرقة؛ مما يؤكد وجود حساسية بالأنف، أو وجود إفرازات ملونة تملأ الأنف وتسده، مسببة انسدادا مزمنا بقناة استاكيوس؛ مما يسبب الطنين الذي تعانين منه.

ولعلاج حساسية الأنف: يجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب والدخان والعطور والبخور، والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض والسمك، والموز والفراولة والمانجو، والشكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين، حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت أو رينوكلينيل، مرتين يوميا؛ للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف؛ يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل: تافانيك حبة واحدة يوميا، أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج، حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة؛ للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

وللتغلب على الطنين حتى تستطيعين النوم؛ يمكنك وضع جهاز الراديو تحت الوسادة، كوسيلة مفيدة لقضاء ليلة نوم هادئة، حيث أن هذا الطنين لا يزيد إلا عند الهدوء، وخلودك الى النوم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في هذه الأيام أشعر بالتوتر في رجلي مع التنميل الخفيف، وأشعر بوجود البلغم في حلقي، علماً بأنني كنت أعاني منذ أسبوعين من نزلة برد وكحة، وألم خفيف في الرأس، وأشعر بالطنين في أذني والألم الخفيف، علماً بأنني أجريت تحليل الدم والنتائج سليمة -بفضل الله-، فما الأسباب فأنا متوترة.

ولكم خالص التقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقولين أنك قد أصبت بنزلة برد منذ أسبوعين، والآن لديك كحة وألم في وحول الأذن مع الطنين، هذا الوصف هو تطور طبيعي لالتهاب في الطرق التنفسية على الأغلب، بدأ فيروسي منذ أسبوعين مع نزلة البرد واستمر على شكل سعال، قد يكون ناتجا عن تحسس قصبي وتشنج في الرغامي والقصبات تالي للالتهاب الفيروسي, أو عن تطور الالتهاب الفيروسي لالتهاب جرثومي في الرغامي والقصبات، مع التهاب في الأذن الوسطى يؤدي إلى ألم وطنين الأذن.

لا شيء يدعو للقلق وعليك بزيارة عيادة اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة، لتأكيد التشخيص، والعلاج بحسب الحالة، فعلاج التحسس القصبي يكون بمضادات التحسس الفموية والمقشعات، وقد نلجأ للموسعات القصبية ولبخاخات الكورتيزون الموضعية الاستنشاقية القصبية، وأما الالتهاب الجرثومي في الطرق التنفسية فيعالج بالمضادات الحيوية، ومضادات الاحتقان، ومضادات التحسس، مع مشاركة المقشعات والقطرات الأنفية المضادة للاحتقان، حيث تفيد في تخفيف الضغط على الأذن الوسطى والتطور نحو الشفاء -بإذن الله-.

كما أنه بالنسبة للأذن فهناك حركة مفيدة جداً في تخفيف الضغط والطنين عنها، والناتج عن التهابها، وهذه الحركة ندعوها باسم مناورة فالسالفا، وهي على الشكل التالي:

إغلاق فتحتي الأنف باليد، ثم ضغط الهواء بزفير قسري صعوداً من الصدر باتجاه البلعوم فالأنف، وليس الفم، والاستمرار بالضغط حتى يتراكم ضغط كافي لفتح نفير أوستاشيوس، وهي الأنبوب الواصل بين الأذن الوسطى وبين البلعوم الأنفي، وعبر هذا الأنبوب يمر الهواء قسرياً نحو الأذن الوسطى، وهكذا يتم تعديل الضغط بداخلها ويتحرر غشاء الطبل من الشد المطبق عليه نحو داخل الأذن الوسطى، بسبب الضغط السلبي الذي كان داخلها، يجب تكرار هذه الحركة كل عشرين دقيقة وبشكل مستمر لعدة أيام حتى تمام الشفاء، بالنسبة للأذن الوسطى وبالتزامن مع العلاج الدوائي الذي ذكرته سابقاً.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

منذ 8 سنوات شربت دخان الحشيش 4 مرات، وفي المرة الأخيرة شعرت بدوار وسماع صوت صفير في أذني، طنين أذن.

ذهبت للمستشفى في حالة إعياء شديد، وكان هذا اليوم بالنسبة لي صدمة نفسية، مع العلم أني غير مدخن، بعدها ذهبت لدكتور الأنف والأذن والحنجرة، وتم إجراء أشعة على المخ وقياس ضغط دم، وتحليل غدة درقية، والنتائج سليمة.

الدكتور لم يكن يعرف تشخيصاً محدداً، وطول ال8 سنوات طنين الأذن مستمر بنفس درجة الصفير، بلحن رفيع في كلتا الأذنين، ولم يختف أبداً.

علما أنه بعد شهور من إصابتي بطنين الأذن أصبت بعدم وضوح الرؤية ليلاً، رغم أني أجريت فحص نظر، وكانت النتيجة جيدة.

هل توجد الآن أي طريقة حديثة لتشخيص طنين الأذن؟ وهل يوجد له علاج على مستوى العالم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطنين عرض جانبي وارد الحدوث لدى من استخدم أنواعاً عديدة من المخدرات، ومنها الحشيش، بما يؤدي لأذية عصبية في العصب السمعي، وهي أذية غير قابلة للعلاج، حيث إن العصب السمعي هو جزء من الجملة العصبية، وهي عضو نبيل غير قابل للتجدد في حال الأذية الدائمة.

يمكن قياس شدة الطنين بجهاز تخطيط السمع الكهربائي، حيث يعتمد على التجربة، وتعاون المريض الذي يعطى أنواعاً مختلفة من النغمات الصوتية في كل أذن على حدة حتى الوصول للنغمة المطابقة لنوع نغمة الطنين الذي يعاني منه المريض، ثم يعطى صوت التشويش، ويرفع تدريجياً في كل أذن على حدة حتى الوصول لشدة تشويش تعادل صوت الطنين تماماً بحيث يخفي الطنين التشويش، ويخفي صوت التشويش الطنين بتعاكس الطاقة بينهما، وتكون هذه الشدة هي شدة الطنين الذي يعاني منه المريض.

بالنسبة للعلاج فهو قليل الفعالية حيث تعطى موسعات الأوعية الدموية الدماغية، مثل (بيتا سيرك) كذلك يعطى ال (نوتروبيل) وفيتامين (ب المركب).

كما هناك أدوية تخفض التواتر العصبي للأعصاب، ومنها العصب السمعي، مثل: (غابابنتين) والفائدة محدودة منها جميعاً وإن كان لا مانع من محاولة العلاج بها.

يمكن استخدام طريقة التشويش التي ذكرتها في قياس شدة الطنين حيث بعد قياس شدته يمكن تركيب جهاز تشويش على الأذن بحيث يغطي على صوت الطنين ويستخدم خاصة في الليل عند النوم حيث يكون المحيط هادئا ويسمع المريض الطنين بشكل واضح ومزعج.

ثبتك الله على البعد عن المخدرات، وتقبل منك توبتك ومتعك بالصحة والعافية.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أنا فتاة عمري 18 سنة، أشكركم على هذا الموقع الرائع الذي يقدم للمسلم كل مايحتاجه في حياته الدينية والدنيوية.

منذ السادسة من عمري وأنا أشعر وكأن كتلة على صدري، وأسمع طنيناً في أذني، وتصبح الرؤية عندي مشوشة، وحرارة في جسمي وتصبح دقات القلب بطيئة، ويغمى علي أحياناً، كما أعاني من الرعاف الشديد.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسناء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المهم بداية فحص صورة دم، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول مقويات للدم، والعلاج حسب نتيجة التحليل، والاطمئنان على أن الدورة الشهرية منتظمة، ولا تؤدي إلى نزيف مستمر قد يؤدي إلى فقر دم وعلاج ذلك إن وجد.

والدوخة المفاجئة والدوار وما يصاحبهما من تعرق، ثم الإغماء في بعض الأحيان، له علاقة بالإثارة التي تحدث للعصب اللاإرادي العاشر، والمسمى العصب الحائر Vagus nerve، ويحدث ذلك عند الوقوف المفاجئ من وضع الرقاد، أو عند شم رائحة قوية، أو رؤية منظر غير مريح، ومع طول الوقوف والإرهاق، أو شم روائح المختبرات، مما يؤدي إلى الدوخة والدوار، والغثيان والتعرق، وفقدان الوعي أحيانا، وتسمى تلك الحالة Vasovagal attack، حيث يحدث توسع للأوعية الدموية الطرفية، وينسحب الدم من الدورة الدموية إلى الأطراف، ونشعر بزيادة نبضات القلب وسخونة الوجه، والغثيان أو القيء والتعرق، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي.

وعند الاستلقاء على الأرض، ورفع الأقدام إلى الأعلى، يبدأ الجسم في إعادة ترتيب نفسه، وتصل الدورة الدموية إلى المخ، ويستعيد الإنسان وعيه تدريجيا مع شرب بعض العصائر، وقليلا من الملح أو الأجبان المالحة أو الزيتون المخلل، وهذه الحالة يتم التخلص منها بالتعود التدريجي على المواقف، والحذر عند التواجد في بعض الأماكن أو رؤية المناظر التي تؤدي إلى تلك الحالة، وعدم الوقوف المباشر من وضع الرقاد، بل يجب الجلوس في السرير لعدة دقائق، ولكن ليس هناك خطورة من تلك الحالة.

والرعاف أمر قد يحدث بسبب وجود جرح بسيط في الغشاء المخاطي للأنف من الداخل، ومع التعرض لدرجة حرارة مرتفعة، أو العطاس الشديد، أو الإمساك، لذلك يتكرر الرعاف، والعلاج من خلال تجنب المؤثرات الخارجية التي تؤدي إلى الرعاف، والتعود على الاستنشاق بالماء البارد، والمضاف إليه قليلا من ملح الطعام، عدة مرات يوميا مثل الوضوء تماما، عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء البارد أو المثلج، مع استعمال بخاخ: rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا، بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، ثم مرة واحدة مساء بعد ذلك، مع الإكثار من تناول عصائر البرتقال والليمون والجزر، لاحتوائهم على فيتامين C & A، الضروري لحيوية وسلامة الخلايا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أكثر من سنة بدأت ألاحظ طنيناً مستمراً في أذني اليمنى, علماً بأني كنت قد غسلت الأذن اليمنى من الشمع مرتين من قبل حدوث هذا الطنين بفترة طويلة.

المشكلة أني منذ ثلاث أسابيع بدأت ألاحظ طنيناً في الأذن السليمة, مما جعلني أقلق من أن يكون عندي مرض (مينيير) علما أني لا أعاني من أي أعراض لهذا المرض سوى الطنين، والإحساس بالثقل أحياناً في الأذن اليمنى.

بعد يومين أو ثلاثة من حدوث الطنين في الأذن السليمة بدأت أحس أن أذني تحرقني بشدة في أوقات معينة، وحرارة رأسي كلها تصبح ملتهبة.

أخذت مضاداً حيوياً "كيبوركس" ولم يعط نتيجة، وبعدها بأسبوع أخذت مضاداً حيوياً آخر "اوجمنتين اموكسلين" وبالفعل أعطى نتيجة، وعالج الالتهاب والحرارة بشكل كبير, ولكن الطنين ما زال مستمراً، مع أني انتهيت من المضاد اليوم.

قبل شعوري بالطنين في الأذن السليمة، اليسرى كان عندي رشح خفيف، وكنت أستعمل سماعات الأذن لسماع الموسيقى في معظم أوقات اليوم!

مع تحريك الفك أحس بأصوات فرقعة داخل الأذن، وأشعر بالضغط أكثر داخل الأذن اليمنى، وعند شرب السوائل أو النفخ أحيانا أحسها تنسد، وأسمع صوتي، ولا أحس بنقص ملحوظ في السمع, مع الشعور بسخونة خفيفة في الأذن اليسرى في بعض الأحيان.

أرجو المساعدة في تشخيص هذا الأمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما ذكرته يتوافق مع أعراض التهاب في الأذن الوسطى يتمثل باضطراب الضغط بداخلها، وأحياناً انصباب سائل مصلي فيها، وسماع الصوت بداخل الأذن.

العلاج بالأوغمنتين ناجح من ناحية إيقاف الالتهاب الجرثومي، ولكن تبعات الالتهاب مما ذكرت لا زالت مستمرة.

لا بد من الاستمرار على الأوغمنتين لمدة أسبوعين، مع استخدام مضادات الاحتقان والتحسس، بالإضافة لبخاخات الأنف المضادة للاحتقان الموضعي، وقد نستخدم بخاخات الكورتيزون الأنفي الموضعية، وكل هذه العلاجات تهدف لتحسين تهوية الأذن الوسطى عبر أنبوب تهويتها الطبيعي(نفير أوستاش)، والذي يصل بين البلعوم الأنفي وبين الأذن الوسطى.

ناحية هامة في العلاج هي تهوية الأذن الوسطى، وتتم بإجراء حركة نفخ الأذن، والتي ندعوها بمناورة فالسالفا، طريقة إجرائها بملء الصدر بالهواء ثم إغلاق الأنف باليد، وضغط الهواء صعودا من الصدر بزفير جهدي مقصود باتجاه الحنجرة فالبلعوم، وصولا للأنف، وجعل ضغط الهواء يتراكم داخل الأنف حتى يصل لمستوى يدخل فيها قسرا عبر أنبوب تهوية الأذن الوسطى الطبيعي (نفير أوستاش) المحتقن نتيجة الالتهاب في الطرق التنفسية والأذن الوسطى.

يجب تكرار حركة النفخ هذه كل ربع ساعة بالتزامن مع العلاج الدوائي طول فترة العلاج حتى شفاء الأذن الوسطى وأنبوب تهويتها تماماً من الالتهاب وخلو الأذن الوسطى من السوائل، وعودة عمل أنبوب تهويتها (نفير اوستاش) للعمل الذاتي في تهوية الأذن الوسطى، بمجرد بلع اللعاب أو التثاؤب، بدون الحاجة للضغط الإرادي القسري للهواء بمناورة فالسالفا.

بالنسبة لاستخدام السماعات فهو مضر بالطبع على العصب السمعي في حال استخدامها بالصوت العالي، ومضيعة للوقت في غير طاعة الله، ولكن لا علاقة للسماعات بالتهاب الأذن الوسطى والأعراض التي ذكرتها.

وللفائدة راجع حكم الاستماع إلى الأغاني والموسيقى: (280589 - 280738).

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.