OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة أبلغ من العمر 30 سنة، متزوجة ولدي طفلة عمرها سنة وثلاثة أشهر، أتتني الدورة يوم 12/8 بقيت لعشرة أيام، حيث دورتي 6 أيام، وفي يوم 1/9 نزل دم وإفرازات بنية، ولكن ليست بكثيرة، استمرت ليومين، في البداية اعتقدت أنها الدورة، ولكنها لم تنزل إلى الآن، مع العلم أنني أستعمل ميكروفال كحبوب لمنع الحمل، مع الواقي الذكري، في كل علاقة مع زوجي، وقد أجريت اختبارا للحمل، والنتيجة كانت سالبة.

لماذ تأخرت الدورة إلى الآن؟ وهل يجب استشارة الطبيب؟ وهل يمكن اعتبار اليومين الذي نزل فيهما الدم مع الإفرازات دورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ khouloud حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب ميكروفال حبوب منع حمل ذات الهرمون الواحد Levonorgestrel، ويتم تناولها دون توقف، عكس الحبوب ذات الهرمونين التي يتم التوقف عن تناولها للسماح للدورة بالنزول، وحبوب ميكروفال تناسب الرضاعة الطبيعية؛ لأنها لا تؤثر على إدرار الحليب ولا يحدث حمل في الغالب، مع تناول تلك الحبوب، خصوصا وأنك تستخدمين ثلاث وسائل لمنع الحمل، وهي الحبوب والرضاعة الطبيعية والواقي الذكري عند الجماع، وبالتالي فإن فرصة الحمل منعدمة تقريبا.

ويحدث بعض التغيرات في بطانة الرحم، مثل زيادة سماكة مخاط عنق الرحم، وتغير طبيعة البطانة نفسها، مما يؤدي إلى زيادة عدد أيام الدورة عن المعدل الطبيعي، وتختلف السيدات عند تناول تلك الحبوب، فمنهن من تمتنع الدورة لديهن تماما، ومنهن من تنزل لديهن الدورة في صورة تنقيط أو دورة شهرية طبيعية، وقد يزيد عند البعض عدد أيام الدورة، وقد تتأخر الدورة الشهرية عند توقيت نزولها، لأن التوازن الهرموني في الجسم قد تغير بتناولك لتلك الحبوب، ومع التوقف عن تناول الحبوب تعود الدورة الشهرية إلى سابق عهدها، بشرط التحكم في الوزن، وعدم زيادته، حيث أن زيادة الوزن تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، ولا يعتبر نزول يومين من الإفرازات البنية دورة شهرية، بل تنقيط يحدث أثناء تناول الحبوب.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بنت عمري (18) سنة، ينزل دم الدورة على شكل خيوط بنية لمدة يومين أو (3) أيام، ونزوله قليل، رغم أن وزني ازداد، فهل هناك من علاج دون زيارة طبيبة؟

بعض صديقاتي نصحنني باستعمال بعض الأعشاب الطبيعية، وحتى الآن لم أستعملها، فهل هناك أي مضاعفات من مثل هذه الأعشاب (خزامة، قرنفل، وقرفة)؟

أرجو الرد في أقرب فرصة، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صامتة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضحي لي -يا ابنتي- هل الدورة الشهرية عندك منتظمة أم لا؟ فإذا كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة, أي أنها تنزل كل (24-34) يومًا, فهنا يعتبر نزولها بهذا الشكل القليل طبيعيًا, ولا مشكلة في ذلك, ولا حاجة لأي علاج, أما إن كانت غير منتظمة, وخاصة إن كانت تتأخر لأكثر من (34) يومًا, فهنا قد يكون ما ينزل من خيوط دموية ليس دورة شهرية, بل استحاضة بسبب ضعف بطانة الرحم.

إذًا، المهم الآن هو انتظام الدورة؛ لأن الانتظام يدل على حدوث التبويض وعلى توازن الهرمونات, حتى لو كانت كمية الدم قليلة؛ فلا ضرر من ذلك.

ويمكنك تناول منقوع الأعشاب التي ذكرتها، لكن باعتدال بحيث لا يتجاوز المتناول يوميًا (2-3) أكواب.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة وبعمر 21 سنة، أتت دورتي في الشهر الماضي خفيفة، ولونها يميل إلى اللون البني، استمرت أربعة أيام فقط، وهي عادة تستمر ستة أيام، وخلال هذا الشهر اكملت 20 يوماً، وما زالت مستمرة إلى الآن ولونها بني تماماً وتميل للأسود أحياناً وبكمية قليلة دون ألم، فما هو السبب؟ علماً أنني لا أتناول أي أدوية، ولم يسبق أن حدث مثل هذا الأمر، أرجو المساعدة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اضطراب الدورة الشهرية ونزولها لأكثر من سبعة أيام، فضلاً عن نزولها لمدة 20 يوم يعتبر عدم انتظام في الدورة الشهرية، ولكن كون هذا الأمر يحدث للمرة الأولى فهذا أمر مطمئن ولا يدعونا للقلق -إن شاء الله-، ومن المهم الحرص على ضبط الوزن وإنقاصه في حال زيادته، من خلال الحمية وممارسة رياضة المشي، لأن الوزن الزائد أو النحافة أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، مع ضرورة تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين بعد الأكل لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، والمساعدة في علاج التكيس، وللمساعدة في الحمية، ولتنظيم الدورة الشهرية.

من المهم فحص صورة دم CBC. وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH-- FreeT4، وفحص هرمون الحليب PROLACTIN، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل على الطبيبة المعالجة وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

لإعادة تنظيم الدورة في حال تكرار ذلك الاضطراب في الدورة التالية، يمكن تناول حبوب منع الحمل كليمن أو ياسمين لعدة شهور، وهي تناسب الفتيات غير المتزوجات كما تناسب السيدات المتزوجات، تناول شريط كامل لمدة 21 يوم والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرص واحد مرتين في اليوم من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 31 سنة، وزني 60 كلغ، وطولي 159 سم، مشكلتي في الدورة الشهرية، كانت منتظمة تنزل في كل شهر، ولكن في الشهر الماضي وفي هذا الشهر تنزل ويكون لونها بنياً فاتحاً خفيفاً جدا، ولمدة يومين، وبدون ألم، وبعدها تنزل الدورة عادية ولمدة 5 أيام، وتنزل على شكل قطع دم متجمدة لونها داكن، وأيضا أحس بألم أسفل بطني، ومن الجنب الأيسر والأيمن، وإذا نمت على ظهري أو على بطني أحس بألم أسفل بطني، وإذا نمت على جنبي يذهب الألم. أنا خائفة من هذه المشكلة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط الدورة الشهرية عند الكثير من السيدات والفتيات 28 يوما، وتعتبر الدورة طبيعية أيضا إذا كانت تأتي كل 21 يوما، وحتى كل 34 يوما، والدورة الشهرية تمتد من 3 إلى 7 أيام، وبالتالي فإن الدورة في حدود 5 إلى 7 أيام تعتبر دورة شهرية منتظمة حتى وإن نزلت في بعض الأوقات كتل دم متجلطة نتيجة غزارة نزول الدم.

والألم على الجانبين قد يرجع إلى تكون بعض الأكياس الوظيفية على المبايض، ويمكن تشخيص ذلك بعمل سونار على المبايض وعلى الرحم، لمعرفة سماكة بطانة الرحم، ولعلاج الأكياس الوظيفية، ولإعادة تنظيم الدورة الشهرية.

ولعلاج الألم يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 3 إلى 6 شهور، يوميا قرصا واحدا حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، وإعادة تناول الشريط التالي، ثم تناول حبوب دوفاستون وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى ،ليس لمنع الحمل بالطبع لأنك فتاة غير متزوجة، ولكن لتنظيم الدورة الشهرية، وعلاج الأكياس الوظيفية.


مع ضرورة تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة للتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، وتناول كبسولات فيتامين د اليومية جرعة 1000 وحدة دولية لعدة شهور، وضرورة التعرض لأشعة الشمس المباشرة لمدة نصف ساعة على الأقل يوم بعد يوم في إحدى غرف المنزل المشمسة مع ارتداء ملابس خفيفة، مع تناول مسكنات للألم عند الضرورة.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميرامية، والقرفة، وحليب الصويا لما لها من بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في ضبط الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله و بركاته

أشكركم على هذا الموقع الرائع وجزاكم الله خيرا على جهودكم المبذولة.

عمري 32 عاما، غير متزوجة، دورتي الشهرية منتظمة جدا -الحمد لله-، ومدتها من 5 إلى 7 أيام، بدأت معي الدورة الشهرية منذ أن كان عمري 10 سنوات، مشكلتي أنني أعاني من نزول كتل دم متجلطة منذ فترة في وقت الدورة الشهرية، ثم تختفي هذه الكتل بتناول الأسبرين والبروفين 600،
أضطر أحيانا إلى تناول البروفين بسبب الآلام التي أشعر بها، فهل الأمر عادي أم أنه حالة مرضية؟ فأنا قلقة جدا، وأشعر بالإحراج من زيارة الطبيب، هل يمكن أن تختفي هذه الأعراض بعد الزواج؟ علما أنني أعاني من إفرازات بيضاء مطاطة في غير أيام الدورة.

أرجوكم أفيدوني، وشكرا جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم العمل على إنقاص الوزن في حال زيادته، لأن الوزن الزائد والسمنة يؤدي في النهاية إلى بعض الخلل الهرموني، وإلى غزارة الدورة ونزولها في صورة كتل دم متجلط، وبالطبع فإن البروفين يؤدي إلى منع النزيف وتقليل دم الدورة، فلا مانع من تناوله عند الضرورة.

ولإعادة تنظيم الدورة ووقف غزارتها، يمكنك تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرص واحد مرتين في اليوم من اليوم ال 16 من بداية الدورة، حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية، مع ضرورة تناول حبوب جلوكوفاج 500 قرص واحد بعد الأكل، لتنظيم عمل هرمون الإنسولين، والمساعدة في علاج اضطراب الدورة الشهرية.

مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميرامية، وحليب الصويا، والقرفة، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في ضبط وتنظيم الدورة الشهرية.

والإفرازات البيضاء إذا كانت ثقيلة مثل قطع الجبن المفروم فهي التهابات فطرية، ويمكنك لعلاجها تناول كبسولة diflucan 150 mg مرة واحدة في الأسبوع لمدة ثلاث أسابيع، وإذا كانت إفرازات بسيطة وقابلة للمط فلا ضرر منها، وتمثل إفرازات الفرج الطبيعية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
عمري 24 سنة، وأنا نحيفة، دورتي الشهرية منتظمة في موعدها، تأتي كل 28 يومًا، في أول سنة بعد البلوغ كانت مدتها 6 أيام تقريبًا وبدون ألم في البطن، ثم زادت المدة وأصبحت 10 أيام، وثبتت على هذا.

علمًا أنها تكون قليلة في أول يوم مع بعض ألم في البطن، ثم تكون غزيرة في اليوم الثاني، وتبدأ تقل إلى أن تنتهي، هل هذا طبيعي أم أنه نقص في بعض الفيتامينات أو المعادن في الجسم؟ وهل يؤثر على الحمل مستقبلاً؟

المهم أنها تأتي بموعدها، واليوم أتت لأول مرة بشكل غريب دم أحمر فاتح، وأشعر بوجود لون أخضر خفيف جدًا على حواف الفوطة، لا أعلم هل هي تهيؤات أم لا؟ فما سببه إن كان ليس تهيؤًا وما علاج حالتي؟ لأنه من الصعب الذهاب لطبيب في هذه الفترة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Uuu حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم أن تحافظ الفتاة على وزن مناسب لطولها, فهذا يجعل الهرمونات في جسمها متوازنة؛ لأن طلائع الهرمونات الجنسية تتشكل من الدهون في الجسم, فإن قلت كمية الدهون أو زادت بشكل غير طبيعي, فإن هذا قد يؤثر على الهرمونات الجنسية وقد تضطرب الدورة الشهرية.

وبالنسبة لك أرى بأن الأمور عندك تبدو مطمئنة -إن شاء الله تعالى- فبما أن الدورة الشهرية منتظمة، وتنزل كل 28 يومًا، وذلك منذ البلوغ تقريبًا, فيمكن القول بأن الإباضة عندك تحدد بانتظام, حتى لو أن مدة الحيض في الدورة أكثر من المعتاد بيوم أو يومين؛ لذلك لا داع لتناول أي علاج, خاصة إذا كانت كمية دم الحيض طبيعية, ولا يوجد في الحيض خثرات كبيرة، أو كتل كقطع الكبدة, فأحيانًا يكون سبب زيادة مدة الحيض ليوم أو يومين هو أن جوف الرحم أوسع قليلا من الطبيعي, وهذا لا ضرر منه, لكن إذا حدث اضطراب في الدورة بحيث أصبحت غير منتظمة, وبطول أكثر من 34 يومًا, أو أقل من 24 يومًا, أو إذا أصبحت كمية الدم غزيرة جدًا, فهنا يمكن علاج الاضطراب.

نصيحتي الآن هي بعمل تحليل لقوة الدم كنوع من الاحتياط, وبعمل تصوير تلفزيوني للتأكد من حجم الرحم, ومن عدم وجود أورام ليفية أو لحميات في بطانته, فإن كان التحليل والتصوير طبيعيين, فهنا لا داع لتناول أي علاج, لكن أنصحك بزيادة وزنك ليصبح في المعدل المقبول لطولك.

إن ما شاهدته من لون أخضر خفيف على حواف الفوطة الصحية هو أمر لا علاقة له بدم الحيض, فهو إما أن يكون تهيؤات -كما ذكرت - أو أن يكون ناتجًا عن حدوث تفاعل بين دم الحيض, مع المواد الداخلة في تركيب الفوطة, وفي كل الأحوال هو أمر غير هام, ولا يستحق التدقيق فيه.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

ما سبب قلة دم الدورة النازل مع أنها -اللهم لك الحمد- منتظمة، وأول يومين مشحات بنية وثالث ورابع وخامس يوم دم، ولكنه قليل، بحيث ما تتجاوز تغيير الفوط عن فوطتين يوميا من الحجم الصغير، ومقدار الدم تقريبا نصف فنجان القهوة؟

السؤال الثاني: هل نزول الدم بعد الدوفاستون ينفي وجود الحمل؟

السؤال الثالث: أصابني وسواس من حيث الحمل، وأود معرفة ما صحة الحمل من اليد الملوثة بالمني، بمعنى تلوثت يدي ولمست فرجي من غير قصد، مع وجود الإفرازات لدي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتراوح عدد أيام الدورة المنتظمة ما بين 3 إلى 7 أيام، ومتوسط نزول الدورة ما بين 21 إلى 34 يوما، وأقل من 21 يوم أو أكثر من 34 يوم تعتبر الدورة الشهرية غير منتظمة، ومن الواضح أنك تعانين من ضعف التبويض، ولذلك تنزل دورتك الشهرية خفيفة، وكمية دم أقل من المتوسط.

ونزول الدورة بعد تناول حبوب دوفاستون ينفي تماما وبشكل قطعي الحمل، ومن الضروري أن يتم نسيان ما حدث في الفترة الماضية، وفتح صفحة جديدة في حياتك، ويجب أن تعلمي أن الحيوانات المنوية مثل السمك لا يمكن له أن يعيش خارج الماء، مع الفارق في التشبيه أن السمك قد يظل لفترة على قيد الحياة بعد خروجه من الماء، ولكن الحيوان المنوي يحتاج لسوائل المني لكي يسبح فيه، ودون ذلك يموت في مكانه، وليس له القدرة على الحركة دون وجود المني لكي يسبح فيه.

وكل المعطيات تقول وتجزم بعدم وجود حمل، وأهمها نزول الدورة الشهرية عدة مرات بعد تلك الحادثة، ولإعادة تنظيم الدورة الشهرية.

ودليل قاطع آخر على عدم وجود الحمل، وعلاج مشكلة ضعف التبويض، وشح نزول الدورة يمكنك تناول حبوب منع الحمل كليمن أو ياسمين لمدة 3 شهور، ثم التوقف عنها والاستمرار في تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج تؤخذ مرتين يوميا من اليوم 16 منذ بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس؛ مما يؤدي إلى ظهور الشعر في الوجه والصدر مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميرامية، وهناك أيضا حليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 18 سنة، دورتي منتظمة في الغالب، نزلت علي الدورة منذ تاريخ 30-10، والآن التاريخ: 24-11، ولا يزال الدم مستمراً، فذهبت للدكتورة وأعطتني دواء hexakapron tranexamic acix 500mg، وأجرت لي فحصاً للدم وكان 11،5، فما هو السبب في استمرارها في النزول لهذه المدة؟

مع العلم أن كمية الدم قليلة وليست غزيرة، ولا أشعر بألم في البطن.

هل يعتبر ذلك أمرا طبيعيا؟ وما سببه؟ وهل يؤثر على الإنجاب مستقبلاً؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأريد أن أساعدك -يا ابنتي- لكن كلامك لا يتماشى مع ما ورد في استشارتك السابقة، وعند مراجعتي لتلك الاستشارة، فلقد ذكرت بأن دورتك لم تنزل في هذا الشهر، أما في هذه الاستشارة -فحسب ما فهمت- أن الدورة مستمرة عندك للآن ولم تنقطع، فأرجو منك توضيح ما هو الصحيح؟ وما هي تواريخ نزول الدورة بدقة؟ وكم مضى على هذا النزف؟

على كل حال، أحب أن أقول لك: بأن طول الدورة يحسب من أول يوم نزول دم الحيض في الدورة الأولى، إلى أول يوم نزول الحيض في الدورة التي تليها، فإن كان هذا الطول يتراوح بين 24 -34 فهو طبيعي، أما مدة نزول الحيض فهي بين 2-9 أيام، فإذا كانت دورتك بهذه المواصفات فإنها تعتبر طبيعية، أما إذا لم تكن بمثل هذه المواصفات فإنها تعتبر غير طبيعية، فإذا تكرر هذا الاضطراب أكثر من 3 مرات في السنة، فهنا يجب عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية، للتأكد من عدم وجود اضطراب في الغدة الدرقية أو الكظرية، أو هرمون الحليب، أو تكيس المبايض، أو غير ذلك -لا قدر الله- وهذه التحاليل هي:

LH-FSH-TE=OTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4- PROLACTIN- DHEAS

اضطراب الدورة بشكل عام علاجه سهل، وهو لايؤثر على الخصوبة مستقبلاً، فاطمئني -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم دكتورة رغدة..

أنا فعلا خجلة منكم لكثرة أسئلتي، ولكن والله لولا القلق الذي ينتابني لم أكن لأطرحها عليكم.

فقد نزلت علي الدورة بتاريخ 20/ 11، مع العلم أن الشهر الماضي جاءتني بتاريخ 27 أو 29 / 10، فهل تقدمها عن موعدها بهذا الشكل أمر طبيعي؟

وما أقلقني أكثر أن الدورة تكون دائما أول يوم قليلة، وبداية نزولها يكون لون الدم بنيا، ولكن هذه أول مرة يكون فيها نزول الدم كثيفا وداكنا، حتى أن ملابسي الداخلية كانت ممتلئة بشكل غير اعتيادي، وقد أفزعني ذلك، فهل هذا طبيعي؟ وهل له أي علاقة بفحصي لغشاء البكارة؟

فقد بدأ الشيطان يوسوس لي أن بكارتي زالت بالفحص (لا قدر الله)، ولذلك فإن الدماء انتشرت على ملابسي بامتداد كبير، حيث أنه بالعادة لم تكن تنتشر بهذا الشكل، وهذا ما دفعني لأسألك عن سبب هذا الشيء، وأتمنى ان تسامحيني لجرأتي وكثرة أسئلتي، فوالله إن نفسي قد ضاقت كثيرا.

أتمنى لك دوام التقدم والنجاح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي للاعتذار-يا ابنتي- فنحن هنا للمساعدة، ومن الطبيعي جدا حدوث بعض الاضطراب أحيانا في الدورة الشهرية، ومثل هذا الاضطراب قد يحدث في بعض الظروف، مثلا: الامتحانات، أو المرض، أو غير ذلك من ظروف الشدة، لكن يجب أن لا يتكرر لأكثر من 3 مرات في السنة الواحدة، فإن لم يتكرر فهنا لا داعي للقلق أو الخوف؛ لأن الأمر يعتبر طبيعيا -كما ذكرت-.

أما إذا كان الاضطراب يتكرر لأكثر من ثلاث مرات في السنة؛ فهنا يجب عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية لمحاولة معرفة السبب.

بالنسبة لشكل دم الحيض، أو لونه، أو طريقة نزوله، فهذا أمر لا أهمية طبية له، فمهما كان شكل أو لون دم الحيض فإن هذا لا يدل على مشكلة، ولا يعني بأن غشاء البكارة قد تأثر، فلا علاقة مطلقا بين غشاء البكارة وشكل أو لون أو كمية دم الحيض، والمهم أن يكون نزول الحيض لمدة من 2-8 أيام، فهذه هي المدة المقبولة للحيض من الناحية الطبية، لذلك اطمئني تماما من هذه الناحية، وأبعدي عنك الخوف والقلق، واستفيدي من وقتك بما يكون له مردود إيجابي على نفسك في الدنيا والآخرة.

أتمنى لك كل التوفيق -بإذن الله تعالى-.
السؤال:
السلام عليكم.

استمرت الدورة الشهرية في الشهر الماضي 17 يوما، فراجعت الطبيبة، وأخبرتني بوجود مشكلة في الهرمونات، وأعطتني colprone، ولكن الآن وصلت اليوم 18 من الحيض، ولا يزال الدم غزيرا، لا أدري ماذا أفعل؟ هل آخذ colprone مرة أخرى؟ وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ laila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

colprone هي حبوب هرمون بروجيستيرون صناعي، تساعد في بناء بطانة الرحم الضعيفة الناتجة عن ضعف التبويض، واستمرار الدورة لهذه المدة الطويلة له أسباب كثيرة، منها تليف الرحم، والخلل في التوازن الهرموني، وأمراض سيولة الدم، ولذلك يجب إجراء تصوير سونار على الرحم والمبايض، وإجراء التحاليل التالية، وهي -DHEA -- FSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

ولإعادة تنظيم الدورة يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 3 إلى 6 شهور، يوميا قرصا واحدا حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، وإعادة تناول الشريط التالي، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج، تؤخذ يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى، ليس لمنع الحمل بالطبع لأنك فتاة غير متزوجة، ولكن لتنظيم الدورة الشهرية، ووقف التكيس وعلاج الأكياس الوظيفية، التي تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، ونزولها أكثر من مرة في الشهر.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، مثل total fertility ويمكنك أيضا تناول حبوب Fesrose F، التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية وحليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا لما لها من بعض الخصائص الهرمونية، التي تساعد في علاج التكيس وضعف التبويض، والعلاج النهائي للتكيس هو في إجراء عملية جراحية بالمنظار؛ لتثقيب المبايض، للسماح للبويضات بالخروج، وبالتالي انتظام التبويض، ويمكن مناقشة تلك العملية مع طبيب جراحة الأمراض النسائية والعقم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة، عمري (32) سنة، أنجبت خمسة أطفال، أخر طفل عمره سنه ونصف، ولاداتهم كانت طبيعية، إلا طفلي الأخير فقد ولدته ولادة قيصرية، لأنني قبل ولادته بسنة قمت باستئصال الألياف، ونجحت عمليتي، ولم يتبق إلا ليف واحد لم يستأصل لصعوبة استئصاله.

مشكلتي مع دورتي الشهرية لهذا الشهر، فهي غير طبيعية، ونزلت في اليوم الأول بشكل قطرات من الدم مثل أي دورة قبلها، ولكنها استمرت على هذا الشكل، وفي بعض الأحيان تصحب القطرات إفرازات فقط، وأحياناً إفرازات بيضاء دون دم، وكأنها ليست موجوده، وأحياناً تكون قطرات طويلة، أحياناً تكون مرة واحدة أو مرتين في اليوم، استمرت حتي يوم (12/6/2015)، وكان موعد نزولها (8/6/2015)وليس هناك أي أعراض معها إلا في الأيام الأولى، وهي شعوري بالتقلصات في أسفل ظهري، وهي تقلصات معتدلة، ولاحظت خلال هذه الأيام ظهور الحبوب على وجهي، وأنا لم أعتد هذا الأمر، ودورتي تكون ستة أيام.

أفديني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من استشارة سابقة لك, تبين لي بأن الدورة الشهرية عندك غير منتظمة, وقد سبق لك أن تناولت حبوباً لتنزيلها, ولذلك فقد يكون ما تشاهدينه الآن هو ليس دم الدورة الشهرية, بل استحاضة, فهذا الاحتمال يجب وضعه في الحسبان في مثل حالتك, وقد يكون سببه هو وجود سماكة في بطانة الرحم نتجت عن خلل هرموني ما, كالتكيس في المبايض، أو خلل وظيفة الغدة الدرقية، أو غير ذلك.

لذلك أرى بأنه من الضروري جداً أن تقومي بعمل تحاليل هرمونية شاملة, لمحاولة معرفة السبب, وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FTEE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS
ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة, وفي الصباح.

فإن وجد خلل ما, فيجب علاجه أولاً, أما إن كانت التحاليل كلها سليمة, وأظهر التصوير التلفزيوني سماكة في البطانة الرحمية, فهنا يجب اعتبار الحالة على أنها تكيس في المبايض, ويجب علاجها بناء على ذلك, ويكون ما نزل من قطرات أو دم هو ليس دم الدورة الشهرية, بل بسبب هشاشة وسماكة البطانة.

لذلك نصيحتي لك الآن بعمل التحاليل السابقة, مع عمل تصوير تلفزيوني, وتسجيل تاريخ نزول أي دم لمدة ثلاثة أشهر, وذلك للبت في التشخيص بشكل مؤكد.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد طهارتي بأحد عشر يوماً حصل لي ظرف، وتعبت حالتي النفسية، ونزل مني الدم، في البداية كان لونه أقرب إلى اللون الزهري قرابة 4 نقط، ومن ثم بدأ ينزل وبكثافة فأصبح لونه أحمر، وأحيانا يكون لونه داكنا قريب إلى الأسود، وفي اليوم الرابع نزل مني قطع دم وبدأ يخف، وفي اليوم الخامس أخف من ذي قبل، وأنا الآن في اليوم السادس ونزول الدم أقل من السابق -ولله الحمد-.

ذهبت إلى المستشفى وأجريت تحليلا للحمل، وتبين في النتيجة أنه لا يوجد حمل، وأجريت تحليلا للغدة الدرقية، وكانت النتيجة FREE T4 : 23.41ng/dl ،TSH : 0.81ulU/ml .

ما رأيكم بارك الله فيكم ونفع في علمكم، هل الدم والغدة الدقية لهم علاقة بسوء النفسية؟ وما هو هذا الدم؟

الإجابة:
سم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Bandar06 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحالة النفسية قد تؤدي إلى تقدم الدورة الشهرية لمدة يوم أو يومين، أو تأخرها لنفس المدة، ولكن ما يؤدي إلى نزول الدورة الشهرية مرتين في الشهر أمرا آخر قد يتعلق ببعض الخلل الناتج عن ضعف التبويض، وهذا ما يطلق عليه غزارة الدورة أو (polymenorrhagia) وهي تعني نزول الدورة الشهرية مرتين في الشهر، أو نزولها لمدة أكثر من 7 أيام، ويحدث ذلك
بسبب الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية، حيث يصبح هرمون إستروجين وحده هو المسؤول عن الدورة، ويقل كثيرا هرمون بروجيستيرون الذي من المفترض زيادته بعد التبويض.

وهذا الخلل يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم على حساب النمو الطبيعي للبطانة، وإلى النزيف المتكرر، وزيادة عدد أيام الدورة الشهرية.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الطمث وجود التكيس على المبايض (PCOS)؛ بسبب الوزن الزائد والسمنة.

كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها، يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC والهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH طبيعي، ولكنه قريب من النشاط أكثر من قربه إلى الوضع الطبيعي، ونسبة النشاط تكون أقل من 0.45، ولذلك يجب إعادة فحص الهرمون المحفز؛ للاطمئنان على عدم كسل أو نشاط الغدة الدرقية، لأن الخلل في وظائف تلك الغدة (والذي يزيد مع عمر 30 للسيدات، وليس له علاقة بالحالة النفسية المضطربة)؛ يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ولإعادة تنظيم الدورة يجب الصبر قليلا، وتناول حبوب منع الحمل ليس لمنع الحمل ولكن لتنظيم الدورة، وعلاج الأكياس الوظيفية، ولوقف التكيس المحتمل مثل (كليمن) أو (ياسمين) لمدة 3 شهور، شريطا كاملا 21 يوما، والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب (دوفاستون) وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية، مع ضرورة تناول حبوب (جلوكوفاج 500) ثلاث مرات بعد الأكل؛ لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، والمساعدة في علاج التكيس، ولتنظيم الدورة الشهرية.

مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميرامية، وهناك أيضا حليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، والتركيز في كل تلك الفترة على الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة، حيث أن الأسبوع الأول بعد الغسل والأسبوع الأخير قبل الدورة الشهرية الجديدة لا يحدث فيهما حمل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.