OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 25 سنة، مشكلتي أن أي شخص يلمسني أنتبه للمسه وأشعر بالألم، ولو كنت في الأمام ودفعني أحد أقفز خوفا، وقد طلبت من أحدهم أن يلمسني من ظهري لأرى مدى استجابتي للمسة، فكانت الاستجابة عالية، فهل له علاقة بالأعصاب؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Jam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الظواهر معروفة، بعض الناس لديهم ما نسميه بالمحفزات العصبية الاستشعارية الشديدة، وهي تظهر في مثل هذا النوع من التجربة التي تمر بها حين يلمسك أحد، خاصة إذا كانت هذه اللمسة بصورة مفاجئة، وهذا السلوك غالباً مكتسب، بمعنى أنه قد يكون حدث لك شيء من تلامس ما في الصغر، وكثير من الناس الذين تعرضوا لصعق كهربائي بسيط في مراحل الطفولة قد تحدث لهم مثل هذه التجارب.

إذاً هي فسيولوجية وفي ذات الوقت هي مكتسبة، أيها الفاضل الكريم: هذا طبعاً ليس مرضا، لكن أتفق معك أنها مزعجة، والذي يظهر لي أن الزملة العصبية لديك في حالة استنفار شديد، أو يمكن أن نسميها بالحساسية العصبية، هذا الأمر كتب عنه كثير باللغة الإنجليزية لكن بكل أسف لم يكتب عنه الأشياء المطلوبة باللغة العربية.

أريدك أن تناقش هذه الفكرة مع نفسك وتحقرها، قل لنفسك: ليس هنالك ما يدعوني أبداً أن أفز بهذه الطريقة إذا مسني أحد، وهذه قناعات فكرية يبنيها الإنسان بالتدريج، وفي ذات الوقت تقوم أنت بتجارب أن تلمس نفسك في مناطق مختلفة من جسدك، وبعد ذلك يمكن أن تطلب من أحد أفراد أسرتك الكريمة بأن يعرضك لهذا اللمس، في مناطق مختلفة أيضاً من الجسد، وبالتدريج، وهذا تمرين يطبق ثلاث إلى أربع مرات في اليوم وهكذا، المقصود هو أن تعرض نفسك لهذا للمس الذي يؤدي إلى هذه الفزة، وقطعاً التعريض يؤدي إلى التعويد والتعويد يؤدي إلى القبول، والقبول يؤدي إلى اختفاء الظاهرة، هذا هو التدرج النفسي السلوكي لمثل هذه الأشياء.

أخي الكريم: التمارين الاسترخائية أيضاً تفيد كثيراً، تمارين التنفس التدرجي مثلاً أن تجلس في مكان هادئ داخل الغرفة أو تنبسط على الفراش وأنت في حالة تأمل طيبة، استمع لشيء من القرآن الكريم بصوت خافت، ثم بعد ذلك أغمض عينيك ليس بشدة، افتح فمك قليلاً، ضع يديك على صدرك ولكن ليس بقوة، بعد ذلك خذ نفسا عميقا وبطيئا عن طريق الأنف، املأ صدرك بالهواء وعملية ملء الصدر الهوائي يجب أن تستغرق على الأقل من 6 إلى 7 ثوان، ثم اقبض الهواء في الصدر لمدة 4 إلى 5 ثوان، ثم أخرج الهواء بقوة وببطء عن طريق الفم، وهذه العملية أيضاً تستغرق 6 إلى 7 ثوان، كرر هذا التمرين عدة مرات متتالية 10 مرات متتالية مثلاً بمعدل مرة في الصباح ومرة في المساء، وتمارين أخرى هي قبض العضلات وشدها ثم اطلاقها واسترخائها، هذه أيضاً تمارين ممتازة جداً، ويمكن لأحد أن يدربك على تمارين الاسترخاء هذه فهي مفيدة جداً.

بعض الأدوية البسيطة المضادة للقلق تقلل هذه الظواهر كثيراً، هنالك دواء يسمى دوجماتيل واسمه العلمي سلبرايد يمكن أن تتناوله بجرعة كبسولة واحدة في اليوم، قوة الكبسولة 50 مليجراما تناوله لمدة شهر، ثم اجعلها كبسولة يوما بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء، هذا هو الذي أنصحك به، والأمر بسيط جداً، و-إن شاء الله تعالى- إذا طبقت ما ذكرته لك سوف يزول تماماً.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أنا فتاة أصبت بالعصب السابع في الجهة اليسرى من وجهي، وذلك بعد خروجي من الحمام قبل سنة ونصف تقريبا، أول 24 ساعة مباشرة ذهبت لدكتور الأعصاب، وصف لي فيتامين بي، وإبر وترويض طبي، لكنني تأخرت عن الترويض لمدة شهرين، بسبب ظروف عائلية، لكن بعدها عملت 15 جلسة، شعرت بالتحسن، لكن بقيت بعض الآثار الواضحة على وجهي، مثل: صغر العين اليسرى، تشنج وشد عضلي، اعوجاج الفم أحيانا.

فعلت كل ما نصحني به الدكتور من عمل بعض التمارين والتدليك في البيت، ومضغ العلك، ولكن دون جدوى، وأجريت تخطيط EMG، وكانت نتيجة الفحص إيجابية، وشفي العصب تماما، لكن بقيت العضلة ضعيفة بنسبة 30%، ويجب علي الاستمرار بعمل التمارين المنزلية لتقويتها، لكنني لا أشعر بالتحسن نهائيا، فما هو العلاج المناسب لحالتي، وهل يمكن أن تصاب العضلة بالضمور بعد مرور سنة ونصف على الإصابة، ولماذا لم تتحسن العضلة بشكل كامل بعد شفاء العصب؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hayat حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك العديد من التمارين الرياضية التي تساعد في تقوية عضلات الوجه ومنها: رفع الشفة العليا وقبض العضلات المحيطة بالأنف عدة مرات، ومنها حركة الوجه المندهش مع رفع الحواجب لأعلى، ومنها حركة الوجه الحزين المقبل على البكاء عن طريق شد جانبي الفم إلى الأسفل، ومنها حركة ضم الشفاه وهي حركة التقبيل، ومنها رفع الحواجب لأعلى مثل الغمز المتكرر، ومنها الضغط المتكرر على عضلات العين (غلق العين لعدة ثوان)، وتكرار ذلك عدة مرات، ومنها فتح الفم على اتساعه، ومنها إظهار جانب الفم عن طريق شد جانب الفم على الجوانب، مع تكرار كل حركة ما لا يقل عن 10 إلى 15 مرة في كل تمرين.

بالإضافة لعمل مساج لعضلات الوجه بالماء الساخن، وتجربة الإبر الصينية، بالإضافة للمتابعة مع أخصائي علاج طبيعي لعمل جلسات إثارة كهربائية لعضلات الوجه.

كل تلك التمارين الهدف منها تحريك وتحفيز العضلات وتقويتها، ويمكنك أخذ كورسات من فيتامين B المركب مثل: حقن Neurobion في العضل يوماً بعد يوم 6 حقن، ويمكن تكرارها مرة أخرى مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، وحبوب كالسيوم، ومقويات للدم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لدي إصابة في العصب منذ سبع سنوات, الإصابة كانت في أعلى الحاجب أثرت على العصب إلى الآن، عندما أضع يدي على موضع الإصابة أشعر بألم يمتد حتى منطقة وسط الرأس، هل إصابة العصب تعتبر شيئًا خطيرًا؟ وما هو علاجه؟ وهل له مضاعفات مستقبلا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن إصابة العصب قد ينجم عنها قطع العصب، وفي هذه الحالة إن كان العصب له صفة حركية -أي أنه يغذي إحدى العضلات- فإنه يحصل توقف عمل العضلة حتى يلتئم العصب إن كانت حافتا القطع متقاربتين أو تم ربط العصب.

أما عن تضرر العصب الحسي، أي الذي ليس له صفة حركية، فإن المريض يشعر بآلام ولسع عند تحسس منطقة العصب المتأذي، أو يحصل عندهم خدر وتنميل مكان توزع العصب، وفي بعض الأحيان قد تبقى هذه الأعراض سنوات، وتختفي تدريجيًا أو تبقى كذلك.

الإصابة عندك ليست خطرة؛ لأنها حسية فقط، أي أنها لم تؤثر على حركة العضلات، والعلاج عادة ما يكون بتناول الأدوية المسكنة، وهناك أدوية خاصة مثل:
tryptizol، neurontin، lyrica ، وهذه الأدوية يتم تناولها بإشراف الطبيب، وهي تخفف من الآلام، وهناك حالات تتحسن بالحجامة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أختي أم لثلاثة أطفال أصيبت بسرطان الرحم، وتم استئصال الرحم سنة 2011، وبعد علاج كيميائي من الله بالشفاء -والحمد لله-، لكن المشكلة أنها منذ حوالي 6 أشهر بدأت تفقد السيطرة على أرجلها بالتدريج إلى درجة أنها أصبحت لا تحس بهما مطلقًا حتى ولو غرزت إبرة أو أشعلت النار فيهما؟

لذلك أرجو منكم التشخيص والإرشاد.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو بكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقدان الإحساس في القدمين والساقين يطلق عليه Numbness، ويحدث نتيجة عدم صعود الإشارات العصبية من المستقبلات والأعصاب الطرفية من وإلى المخ، وبالتالي يفقد الجسم الإحساس بالألم حتى مع الوخز، ولذلك أسباب عديدة يجب البحث عنها، خصوصًا وأن الأخت الفاضلة أصيبت، وتم علاجها من سرطان الرحم.

ويفضل في هذه الحالة المتابعة مع استشاري مخ وأعصاب للكشف الطبي، وعمل أشعة رنين مغناطيسي على الفقرات، وعلى المخ لمعرفة هل السبب متعلق بالأعصاب الطرفية.

خصوصًا إذا كانت الأخت الفاضلة تعاني من مرض السكر، ولم يتم تشخيصه، أو أن هناك أسبابًا أخرى أدت إلى عدم الشعور بالألم مع الوخز.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أشكر جميع المسؤولين على هذا الموقع الرائع، وأتمنى دائماً لكم النجاح المتواصل من فضلكم.

ذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب فأخبرني أنني أعاني من مرض اسمه نقص الانتباه، وقد أخبرني أن سبب هذا المرض هو نقص في مادة تسمى الدوبامين في المخ، ووصف لي عدة أدوية، لكنها لم تؤت نتيجة معي، فما هو الحل من فضلكم؟ وهل توجد أدوية جيدة ومناسبة في المفعول والسعر؟ لكي تزيد عندي تلك المادة.

كما أن لدي مشكلة أخرى، وهي ضعف الحماس النفسي وعدم الاستمتاع بأي شيء مهما كان.

أتمنى الإجابة الشافية من فضلكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد، لقد قمت بعمل جيد وإيجابي وهو أنك ذهبت إلى الطبيب وقام الطبيب بإخطارك بأنك تعاني من نقص الانتباه، وهذه علة معروفة، وبالفعل تعالج عن طريق الأدوية.

والأدوية تقسم إلى أصناف معينة، هنالك أدوية من مضادات الاكتئاب مثل: الإيمبرامين تُعطى لعلاج هذه الحالات، وهنالك أدوية أخرى من مضادات الذهان تعطى أيضاً بجرعات صغيرة مثل عقار رزبيريادون، لكن العلاج الدوائي الرئيسي لفرط الانتباه يتمثل في مجموعة الأدوية المنشطة التي هي مستقاة من الأنفيتامينات، وهذه الأدوية لا توصف إلا تحت ضوابط معينة، ومنها عقار mehybhenidat هذا دواء معروف جداً وله عدة مشتقات منها كونسارتا وأدرال، وهذا المركب مركب ممتاز جداً لعلاج هذه الحالة، وأحد مشتقاته أيضاً يعرف باسم Ritalin وهذا يتميز بأنه قصير المدى من حيث بقائه في الدم، أما المستحضران الآخران فيكونان في الدم لفترة طويلة، والأطباء هم الذين يقومون بتحديد أي نوع من هذه المنشطات وبأي جرعة تعطى، لكنها أدوية لا تعطى إلا تحت ضوابط معينة كما ذكرت لك.

ويوجد دواء آخر يعرف باسم استراتيرا، هذا أيضاً من الأدوية ذات الفاعلية الكبيرة لتحسين الانتباه، هو بطيء نسبياً لكنه فاعل جداً، وأيضاً لا يصفه إلا الطبيب المختص.

فيا أيها الفاضل الكريم: الأمر واضح جداً أمامك الآن، بالنسبة لمشكلة ضعف الحماس النفسي وعدم الاستمتاع بأي شيء، هذا ناتج من الشعور بالإحباط، وهنا يجب أن تدفع نفسك دفعاً إيجابياً شديداً تحطم هذا الفكر السلبي، تحسن إدارة وقتك، وتكون نافعاً لنفسك وغيرك من خلال تفعيل الأداء اليومي، وذلك من خلال حسن إدارة الوقت، هذا هو الذي يساعدك وهذا هو الذي يعالجك، وقد ذكرنا ذلك سلفاً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

منذ سنة وشهر تقريباً أصبت بورم في الرأس -ورم حميد ولله الحمد-، وأجريت عملية في لندن لاستئصال الورم - الجهة اليسرى-، وبعد العملية فقدت أشياء كثيرة، مثل: السمع والبلع والمشي، لكن مع الوقت والعلاج الطبيعي -الحمد لله- رجعت تؤدي وظائفها تقريبا 80%، لكن لدي مشكلة، وهي أن خلايا وجهي توقفت عن الحركة في جهة العملية - الجهة اليسرى-، فلا أستطيع إغلاق عيني اليسرى أثناء النوم، ولا تحريك حاجبي الأيسر، ولا الابتسامة.

خضعت للعلاج الطبيعي تقريبا منذ 10 شهور، وبدأت خلايا وجهي بالحركة، لكن ليس كثيراً، تقريبا 10% فقط، وتحركت شفتاي، الطبيب أخبرني أن هذا أمر طبيعي، وسوف يتحرك وجهي بعد نصف سنة أو سنة، وأنا الآن أكملت سنة وشهر، وأيضا لا أستطيع الركض والقفز بسهولة، هل يوجد علاج؟ أنا مستمرة على العلاج الطبيعي والوظيفي إلى الآن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عصب يسمى العصب السابع، وهو أحد الأعصاب اللاإرادية الاثني عشر الموجودة في المخ، وله وظيفة مهمة في تغذية عضلات الوجه، وله في نهايته ثلاث أفرع، جزء أو فرع يغذي الفك، وجزء يغذي منطقة العين، والجزء الثالث يغذي المنطقة بينهما.

وهذا يعني أن العصب يعمل على إحداث التعابير المختلفة بالوجه، والعصب السابع لا يحمل فقط المعلومات إلى العضلات لكي تنقبض وتنبسط، وهذا يؤدي إلى غلق العين والابتسامة والضحك والحزن والبكاء، بل تشمل مسؤوليته أيضا الغدد الدمعية، والغدد اللعابية، وعضلة العظم الركابي في الاذن الوسطى، وكذلك يكون مسئولاً عن التذوق في مقدمة اللسان، وهذه الوظائف المعقدة جداً للعصب الوجهي أو العصب السابع، قد تتأثر نتيجة أي ضرر يلحق بالعصب، فينتج عنها بعض الأعراض، والتي من أهمها: جفاف العين وعدم المقدرة على غلقها جيداً، وعدم القدرة على الابتسامة وعدم المقدرة على نفخ الوجنتين، وتراكم الطعام في الفك، لأن العضلات التي تساعد على المضغ وتحريك الطعام قد تأثرت.

وربما تأثر ذلك العصب بالعملية الجراحية أو بالورم الحميد الذي تم استئصاله -ولله الحمد-، ومع العلاج الطبيعي وتغذية الأعصاب، سوف تحصلين على نتيجة طيبة -إن شاء الله-، وقد يفيدك أخذ حقن neurobion في العضل، يوماً بعد يوم حقنة، ويمكنك أيضا تناول كبسولات Neurontin 300mg، والاسم العلمي للدواء هو: gabapentin، ويؤخذ ثلاث مرات يومياً، حتى تتحسن الحالة، مع متابعة العلاج الطبيعي ومتابعة المستشفى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجي لديه كتل شحمية كثيرة على الفخذ، وهو يشعر بآلام العصب والركبة والفخذ حتى أن المسكن لا يفعل شيئاً، فهل لتلك الكتل علاقة أم أن الأمر التهاب عصب؟ وهذا الأم مزمن منذ 6 سنوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / S.hamed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذه الكتل الشحمية التي يعاني منها زوجك هي شائعة عند الكثير من الناس، وهي أورام حميدة ونادرا ما تتحول إلى أورام خبيثة، وهي لينة الملمس وتتحرك تحت الجلد وتنمو ببطء وعادة لا تسبب أعراضا ولا تحتاج للاستئصال إلا لأسباب تجميلية وأحياناً تضغط على الأنسجة المجاورة مسببة ألما.

فإن كانت هذه الكتل الشحمية عند زوجك قريبة من أحد أعصاب الفخذ فقد تكون هي السبب، ويمكن التأكد من ذلك بالفحص الطبي وذلك بمتابعة مجرى العصب الذي يعاني زوجك من آلامه والتأكد من أنه لا يوجد ورم شحمي على مسار العصب، وأحياناً ما نلجأ لعمل صورة بالتصوير الطبقي على مسار العصب ويرى الطنين المغناطيسي هذه الكتل وحجمها وتوضعها ومكانها بشكل جيد.

فإن لم يكن هناك أي ورم شحمي يضغط على العصب عندها يجب البحث عن سبب آخر لآلام العصب، فقد يكون السبب دسك ( انزلاق غضروفي في الظهر وأحياناً التهاب في جذر العصب عند من يعانون من السكري).

شفاه الله وعافاه.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من غضروف في الفقرات، قبل عدة سنوات، وقبل فترة قام الغضروف بالضغط على أعصاب المسالك البولية، وحدث تخدير وعدم إحساس بالمنطقة، وقمت بعمل جراحة وإزالة الغضروف، ولكن لم ترجع الأعصاب بالمسالك البولية بعد العملية، وأخبرني الطبيب أنها تحتاج لوقت، ولكن لم يحدد الوقت.

سؤالي: كم يستغرق تقريباً عودة الشعور بالأعصاب بعد العملية؟ وهل هناك أدوية تساعد على عودة الأعصاب بشكل سريع؟ وهل العلاج الطبيعي له دور في سرعة رجوعها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما تتأثر الأعصاب (في منطقة من مناطق الجسم) تحتاج عودتها إلى وضعها الطبيعي بعض الوقت، قد يطول أو يقصر، ولكن فعلاً ليس بالإمكان تحديد موعد محدد، ولكن عودة الإحساس تأتي تدريجياً ويتحسن مع الوقت، فالعلاج الطبيعي، والحالة النفسية الجيدة، والتغدية الجيدة، ومتابعة تعليمات وإرشادات الطبيب المعالج، لها دور كبير في عودة الأمور إلى وضعها الطبيعي -بعون الله تعالى-.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من ألم في الرسغ ويمتد إلى الكتف والرقبة، إذ أشعر بتنميل الأصابع وتيار كهربائي في الخنصر، خاصة عند ملامسة الماء والأشياء، ويشتد الألم عند الكتابة أو العمل بالبيت، وأحيانا يشتد عصب العين واليد على مستوى الجهة اليمنى، وقد شخص الأطباء حالتي على أنها متلازمة النفق الرسغي، state2 مع بداية تآكل العصب الأوسط، واستقامة فقرات العنق، وبداية تآكل الفقرتين القطنيتين، ونصح بعضهم بإجراء عملية تسليك العصب الرسغي الأيمن في حين رأى آخرون بحقن الديبروستان في كلتا اليدين.

أفيدوني وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
اختي الفاضلة/ سعاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود ألم رسغ مع خدران في إحدى أو أكثر من إصبع في نفس اليد دليل على وجود انضغاط على أحد الأعصاب التي تعصب اليد، والانضغاط يمكن أن يكون بأي جزء من العصب، ولكن عادة يحدث على مستوى الرسغ بالنسبة للعصب الناصف، وعلى مستوى المرفق بالنسبة للعصب الزندي، أو أن يحدث الانضغاط على مستوى الرقبة بسبب انقراص أو انزلاق فقري، أو حدوث انفتاق نواة لبية أو ما يسمى بالديسك.

ونفهم من سؤالك أنك أجريت صورة xray للفقرات الرقبية والقطنية، فكانت النتيجة استقامة في الفقرات الرقبية، وهذا دليل على وجود تشنج في عضلات الرقبة، وعادة تنميل الخنصر (الإصبع الصغير) يأتي من انضغاط العصب الزندي، وبالتالي ليس له علاقة بالعصب الناصف أو متلازمة النفق الرسغي، والتي قد تؤدي إلى خدران في أصابع اليد: (الإبهام. السبابة. الوسطى. نصف البنصر) ماعد الخنصر.

والآن حتى نعلم سبب الخدران، يجب أن نقوم بإجراء تخطيط أعصاب للطرف العلوي، وبناء عليه سوف نعلم أي عصب مضغوط، وفي أي منطقة وحسب التشخيص يتم العلاج.

بالنسبة لتآكل الفقرتين القطنيتين: ليس له علاقة بآلام اليد، ويعالج بشكل منفصل حسب التشخيص والأعراض التي يسببها.

بالنسبة لعلاج متلازمة نفق الرسغ في حال تم تشخيصها من خلال تخطيط الأعصاب: ننصح بعملية تسليك العصب فهي مضمونة النتائج بينما حقن الإبر الموضعية محدود الفائدة لمثل هذه الحالات.

سائلين الله عز وجل لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي يبلغ من العمر 53- عاما- وزنه 73 كجم، طوله 170سم، منذ ثلاثة أشهر بدأ يشعر بشيء يشبه التنميل الخفيف ولكنه مستمر، مثل الخدر الخفيف على سطح الفخذ الأيسر من الخارج، والدي لا يعاني أي مشاكل أو آلام في الظهر أو في الفقرات، لكن منذ فترة طويلة يشتكي من آلام مزمنة ومتوسطة الشدة في فقرات الرقبة، والتي تمتد إلى الكتف والذراع في الجهتين دون تنميل، علما أن الآلام لا تنتشر في الجهتين في الوقت نفسه، وإنما تكون بالتناوب، ولا يعاني أبي من الديسك، وإنما cervical spinal stenosis.

تطرقنا إلى كل الوسائل والأساليب العلاجية الحديثة والتقليدية، ولكن دون جدوى، ولم يرى الأطباء بأن هناك حاجة للتدخل الجراحي، وأصبح والدي اليوم متعايش مع الآلام.

استفساراتي لكم: هل هناك علاقة بين تنميل الجهة الخارجية للفخذ الأيسر وبين ألم فقرات العنق المزمنة؟ وكما ذكرت لكم فإنه لا يوجد أي تنميل في الأطراف العليا إطلاقا، وما هي النصائح أو الأدوية الحديثة التي تساعد بتخفيف الألم الذي تسببه فقرات العنق؟

ودمتم بخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن كانت شكوى الوالد كما وصفتها، ولا يوجد ألم في الظهر، ولا ينتشر هذا الإحساس إلى الساق والقدم، فعلى الأكثر أن ما يعاني منه والدك هو انضغاط العصب الفخذي الحسي الخارجي, وهو عصب يغذي الإحساس في الجهة الخارجية للفخذ، ويمتد تقريبا من أعلى الفخذ خارجا وحتى المنطقة القريبة من الركبة من الناحية الخارجية، وهو يزيد في وضعيات معينة، مثل الوقوف، ويخف عند الاستلقاء على الظهر، وهذا العصب قد ينضغط في مكان خروجه من الجهة الخارجية للرباط المغبني، وتسمى هذه الحالة meralgia paresthetica.

المريض يشعر بتنميل أو خدر أو لسع خفيف في هذه المنطقة المحددة التي وصفتها لك، ولا تتجاوزها -أي أن الخدر لا ينزل إلى الساق- وهذا ما يميزها عن انضغاط جذور الأعصاب في الظهر، بسبب الخشونة أو الانزلاق الغضروفي.

آلام انضغاط جذور الأعصاب يصل الألم فيها إلى الساق والقدم إذا كان الانضغاط بين الفقرة الرابعة والخامسة، أو بين الخامسة والتي تحتها، أو يكون التنميل، وينزل من الظهر ويصل إلى الجهة الداخلية من الفخذ إذا كان الضغط بين الثالثة والرابعة، وتزيد الأعراض عندما يضغط الطبيب على مكان خروج العصب في الجهة العليا الخارجية للفخذ، مكان اتصال الطرف السفلي مع الحوض، ويمكن للطبيب التأكد بأن يحقن المنطقة بمخدر موضعي، فتتختفي الأعراض، وبهذا يتأكد من التشخيص.

بعد تأكد الطبيب من التشخيص، فيمكن أن يعطي حقنة كورتيزون مكان خروج العصب، وفي الحالات المعندة يتم قطع العصب، إلا أنه في هذه الحالة يفقد المريض الإحساس في منطقة التخدير، والطبيب المختص بهذه الأمور هو طبيب جراحة الأعصاب، أما بالنسبة لآلام الرقبة، فيمكنه أن يتناول أي مسكن من المسكنات المتوفر عندكم، لأنه كلها لها نفس الفاعلية، ومنها naproxen 250 مرتين في اليوم بعد الطعام.

نرجو من الله للوالد الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 32 سنة، وغير متزوج، طولي 181، ووزني 89، أرتدي نظارة استجماتزيم بسيط، أعاني من إحساس غريب بكعب القدمين والساق، وكأن شيئًا يرجف من داخل الساق أسفل الركبة، وعند حمل أي شيء ثقيل أحس بدوار لثوان، وبعد ذلك أحس بضربات في كعب القدم من الداخل وكأن كعب القدم لا أستطيع الارتكاز عليه, وأحيانًا عندما أنحني برأسي إلى الأسفل أحس بدوار.

في السابق كنت رياضيًا، ولا توجد أي مشاكل -والحمد لله-، ولا أشعر بأي تخدير أو تنميل -والحمد لله- ذهبت لأكثر من دكتور عيون، ولا توجد مشكلة في الأنف والأذن والحنجرة، ولا توجد مشكلة -والحمد لله- باطنية، أو في العظام، صورة الدم كاملة وأملاح اليوريك وبول والأنزيمات والتحاليل وفيتامين (د) كلها -الحمد لله- جيدة، وأشعات إكس ري على العمود الفقري والقدمين أيضًا جيدة.

علمًا أني أعمل مهندس كمبيوتر، وأجلس أمام الشاشة لساعات طويلة أكثر من 12 ساعة يوميًا، ومكتبي لا يوجد به أي منفذ للشمس، أنا في حيرة، من هو الدكتور المختص لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن الدراسة الطبية التي أجريتها كانت كلها سليمة، إن ما تعاني منه من أعراض ناتجة عن العمل المكتبي مع عدم التعرض لأشعة الشمس والجلوس لمدة طويلة أمام الكمبيوتر؛ مما يؤدي لإجهاد الفقرات، وبالتالي الضغط على الأعصاب، وهذا يعطي أعراض الخدر والتنميل وضعف الإحساس أحيانًا.

كما يؤدي عند الوقوف لحدوث هبوط الضغط الانتصابي؛ مما يعطي شعورًا بالدوخة لمدة ثوان، ثم يزول هذا الشعور بعد ذلك؛ لذا ينصح أثناء العمل بعدم الجلوس لمدة طويلة، وأخذ فترات من الراحة كل ساعة تقريبًا، وذلك بالمشي ولو داخل المكتب لمدة عشر دقائق مع إجراء بعض التمارين الخاصة بالرقبة ( يمكن إيجادها بالبحث عنها في الانترنت ).

كذلك محاولة الالتزام بممارسة الرياضة اليومية ( 30 - 45 دقيقة )، والاستمرار عليها قدر الإمكان، ويفضل اتباع حمية لتخفيف الوزن، وأن يكون مبدأ الحمية هو تغيير نمط الحياة، ونمط النظام الغذائي، وليس مجرد حمية مؤقتة تؤدي لنزول سريع للوزن، وبعدها يعود الوزن لما كان عليه بعد التوقف عنها.

في هذا المجال أنصحك بالقراءة عن الهرم الغذائي، واتباع حمية غذائية تتماشى مع المعلومات الواردة بهذا الخصوص، وسيحدث التحسن بصورة تدريجية بإذن الله.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
هل المخ له علاقة بالأعصاب وقوة الأعصاب أم لا؟ فأنا أسمع عن طبيب المخ والأعصاب، وهل يختلف عن طبيب الأمراض العصبية، أم لا؟

هل الجلوس على الكمبيوتر كثيرًا ولمس الماوس، أو لوحة المفاتيح، أو الجلوس لمشاهدة التليفزيون، ومسك الريموت، وتقليب القنوات، أو التحدث في الموبايل كثيرًا، هل ذلك كله يؤدي إلى ضعف الأعصاب؟ وخصوصا ضعف أعصاب اليدين وحدوث الصداع للرأس.

أرجو التوضيح من أهل الاختصاص.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المخ هو الجهاز العصبي المركزي الذي يحتوي على الخلايا العصبية المختصة بالحركة والمختصة بالإحساس، وباقي الوظائف الحيوية، ويتشعب من تلك الخلايا شبكة كبيرة من الأعصاب منها ما يربط الخلايا العصبية المتقاربة بعضها ببعض، وتسمى Dendrites، وهي فروع قصيرة للغاية، ومنها فروع طويلة تسمى Axons، وهذه تمتد لمسافات طويلة، ولديها محطات مثل: قضبان السكة الحديد، وفي المنطقة الفاصلة وتنتقل الإشارات العصبية بين كل أكسون، والذي يليه بالهرمونات، والمواد الكيميائية التي تفرز في تلك المنطقة، والمسألة بالغة التعقيد، وبالغة الدقة، ولم لا وقد خلقها الله سبحانه وتعالى في أحسن خلقها!

وطبيب المخ والأعصاب neurosurgen جراح مختص بالأمراض التي تؤثر على تلك الشبكة العصبية، أما طبيب الأمراض النفس عصبية فهو طبيب باطني لا يعمل جراحات، ويسمى العلم الذي يختص به neuoropsychiatry، وهو يختلف أيضا عن طبيب الأمراض النفسية وعلم الـ psychiatry.

وهناك فرق بين قدرة شخص على مواجهة المواقف الصعبة ورباطة الجأش مثل: موقف البعض لحظة إعدامهم وبين من تخور قواه في تلك المواقف العصيبة، وهذا يأتي بالتدريب والتعود، ولكن الشبكة العصبية موجودة لدى الجميع.

ولا شك أن الوسطية مطلوبة في كل شيء؛ لأن إرهاق الجسم والعينين بكثرة الجلوس إلى الشاشات قد يؤذي، ولذلك يجب تنظيم الوقت مع التأكد من الجلوس بطريقة صحيحة، معتدل الظهر حتى لا يؤثر ذلك على غضروف العنق والظهر، ويؤدي الجلوس الخاطئ إلى انزلاق غضروفي، مع التقليل قدر الإمكان من استعمال الهاتف دون داع مثل: الدردشة في أحداث المسلسلات والطبخ والمباريات، فهذا كلام لا ينتهي وفيه إضاعة للوقت، وضرر على الصحة، وزيادة في التعرض للموجات التي يصدرها الهاتف الجوال، ولكن الاستعمال الضروري لا شيء فيه بل هو نعمة من النعم الكثيرة التي يجب أن نشكر الله عليها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا جميعا.

مشكلتي أني أحس بألم كالجرح تماما في بطني من الجهة اليسرى تحت القفص الصدري بمسافه بسيطة، أي على القولون تقريبا، أجد ألما وكأن هناك جرحا، والألم مستمر طوال الوقت، مع العلم أن لون الجلد طبيعي، وأيضا عند لمس هذه المنطقة بيدي يزيد الألم كأنه جرح، ولا أعاني من القولون أو أعراضه أو مشاكل عند الأكل، فقط هذا الألم الذي أحسه خارجيا وليس بداخل القولون، لأنه لو كان بداخل القولون لتعبت من الطعام، أتمنى أن تخبروني ما سبب هذا الألم؟ وما هو علاجه؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نعيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري -يا أخت أم نعيم- إن كنت قد أصبت بما يسمى بالحزام الناري في السابق، فهو من الأمراض التي يمكن أن تترك آلاما سطحية تشبه الألم الذي تعانين منه بعد أن يذهب الطفح، وقد يبقى الألم سنوات، ويكون مثل الحرق أو اللسع ويكون سطحيا.

في بعض الأحيان يكون هذا الألم بسبب انضغاط جذر العصب الذي يغذي هذه المنطقة، ويكون الانضغاط داخل القناة الشوكية، أي التي يمر بها النخاع الشوكي أو في العصب الضلعي، وهو العصب الذي يمر تحت الضلع، فهناك عصب يمر تحت كل ضلع، وقد يكون هو السبب، وهذه الحالة تسمى آلام العصب بين الأضلاع intercostal neuralgia، ويكون الألم في هذه الحالة بشكل نوبات، وقد تختلف شدته من مريض لآخر، ويمكن أن تزيد الأعراض مع التنفس والسعال، ويكون الألم كالتنميل أو اللسع أو الإحساس بالحرقة.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأعصاب، أو مختص بعلاج هذا الألم، فقد تحتاجين لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي لمنطقة الظهر التي تغذي هذه المنطقة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.