OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

منذ فترة أعاني من نغزات في الصدر كانت تأتيني لمدة أيام، ومع علاجات باسطة للعضلات تنتهي، هذه الفترة هي مستمرة معي منذ أكثر من شهر، وأحياناً تأتيني لمدة 4 أيام، وتختفي 3 أيام.

ذهبت لدكتور عظام وأذن وصدر، وعملت أشعة عادية، والكل قالوا لي الأشعة ليس بها شيء، ولكن أنت مدخن فقط، والمشكلة عندك مشكلة عضلات، وأنا أعاني من التهاب في الأعصاب والعضلات، وأحياناً أحس بها أسفل الصدر، والأكثر معاناة الجانب الأيمن أكثر من الأيسر.

أحيانًا أضع يدي على مكان النغزة، فأشعر بآلام في العظم، وعملت رسم قلب، وأتضح أنه سليم، وفي أوقات بسيطة أحس باضطرابات في المعدة، ولكن ليس كثيرًا، والدواء بلا فائدة، والنغزات تذهب أيام وتعود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكر كم هو عمرك، -والحمد لله- أن الفحص الطبي ورسم القلب كان طبيعيًا، ومعظم هذه النغزات ليس لها أي دلالة مرضية إن كان الفحص الطبي سليمًا.

وكثير من الناس الذين تأتيهم هذه النغزات يتخوفون من أمراض القلب، ويصبح عندهم توتر وخوف، وهذه تؤدى إلى زيادة الأعراض.

أما عن مراجعة الأطباء؛ فكل طبيب يعطي رأيًا مختلفًا عن الآخر، ويطلب استقصاءات تشخيصية من صور وتحاليل، ومعظمها يكون طبيعيًا، وقد يشكو المريض من ارتجاع في المريء، ويعزي بعض الأطباء هذه الآلام إلى هذا الارتجاع، إلا أنه في الحقيقة: هذه النغزات التي تتوضع في منطقة صغيرة، وتأتي وتذهب دون أي ارتباط بالجهد أو الطعام، لا يكون لها أي دلالة مرضية.

ودائمًا نطمئن المريض وننصحه أن يتجاهل الموضوع، ويتعايش معها طالما أن الفحص الطبي، والتحليل طبيعية، وأنصحك أنا أيضًا بالتخلص من التدخين لما له من تأثير سلبي على الجسم، منها أنه يزيد من إمكانية الجلطات الدماغية والقلبية، بالإضافة إلى زيادة نسبة سرطان الرئة والمعدة والحنجرة والرائحة الكريهة التي تنبعث من المدخن، وتأثير التدخين على قدرة الإنجاب، وضعف الحيوانات المنوية.

نرجو من الله دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم.

هذه أول استشارة لي، وأنا متابع لموقعكم منذ زمن، وعمري 22 سنة.

لي 3 أيام كلما أضغط بأصابعي في منتصف الصدر في العظمة؛ أحس بألم شديد، ويستمر الألم وكأن شيئا ضاغط على صدري.

وقبل شهرين عملت أشعة للقلب، وكانت سليمة، وكان الدكتور يقول: ضغط دم. وأعطاني دواء اسمه (املور 10).

فما أدري هذا الوجع الذي في منتصف صدري ومائل قليلا إلى اليسار، هل هو من القلب أم ماذا؟ وللعلم أنا مدخن.

جزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أنت ما زلت في سن مبكر جدا لكي تفكر أن يكون هذا الألم من القلب، وقد طمأنك الطبيب -ولله الحمد- بعد الفحص الطبي وإجراء الأشعة، وما أريد أن أحذرك منه هو التدخين، فمن أهم الأمور التي يجب أن تعلمها أن التدخين قد يسبب الجلطة الدماغية والقلبية، وتضيق الشرايين -حتى في مثل سنك-، ولذا فإنه يجب أن تتوقف عنه وإلى الأبد، ولا تلومن إلا نفسك إن حصل معك أي من هذه المضاعفات.

ومن آثار التدخين على المدخنين: الرائحة الكريهة التي تنبعث من كل جسمهم، وملابسهم، وفمهم، وأيديهم، وعلى المدى البعيد تسبب نقصا في الحيوانات المنوية، وضعف حركتها، وتقلل من الكوليسترول النافع، وتزيد من تجمع الصفائح الذي ينجم عنه جلطة في الشرايين الدماغية والشرايين الأخرى، بالإضافة إلى الأمور الأخرى التي تعرفها عن التدخين.

أما هذا الألم في صدرك عندما تضغط عليه، فإن كان في الوسط في أسفل عظم القص، وهو العظم المتوسط في الصدر، ويمتد من المنطقة تحت الرقبة من الأمام إلى المنطقة بين الصدر والبطن، ففي هذه المنطقة هناك جزء من عظم القص يسمى النتوء الخنجري، وهو آخر جزء من هذا العظم، وهذا الجزء حساس للضغط، وكلما ضغطت عليه قد يصبح مؤلما، لذا ننصح المرضى أن لا يضغطوا عليه بأيديهم.

وهذا شيء طبيعي إن حدث ألم مع الضغط على هذا الجزء، ويزداد ألمه كلما زادت فترة الضغط عليه، وقد يصبح مؤلما بشكل مستمر عند بعض الناس.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من آلام في الصدر طوال اليوم، وهي مزعجة ولكنها غير شديدة، وكنت قد استشرتكم فيها من قبل، ولكنها الآن زادت علي كثيرا، خاصة أثناء استغراقي في النوم، أستيقظ على ضيق تنفس شديد، وألم في الصدر، وأشعر بالاختناق والألم أثناء النوم، وأنهض مفزوعة منه، وقد تكررت معي أكثر من مرة، وهي مزعجة جدا، ولا أعرف ما سببها؟

وأيضا تأتيني حالة من الحكة في أصابع القدم والأنف، وأحيانا أصابع اليد، وسخونة في أسفل القدم لا أعرف سببها أيضا، ولكنها تزداد وقت النوم، ويصاحبها ضيق شديد في التنفس ودوخة، ولا أدري إن كانت هناك علاقة بين الشكوتين، ولكن هذا ما يحدث لي بشكل شبه يومي، لدرجة أني كرهت وقت النوم، ولا أعرف لأي طبيب أتوجه؟ علما بأني أجريت أشعة مقطعية للصدر وإيكو، وكانت النتيجة سليمة -والحمد لله-.

أتمنى أن تفيدوني وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم ذكر الوزن في الاستشارات؛ لأن من يعانون من السمنة يتعرضون لنوبات من ضيق التنفس والاختناق أثناء النوم تسمى sleep apnea، أو كتمة النفس أثناء النوم، وهي حالة مرضية تحدث أثناء النوم، تتميز بتقطع مرضي في عملية التنفس، أو لفترات طويلة من التنفس الضعيف أثناء النوم.

ويمكن أن تستمر تلك الأعراض من الشعور بالاختناق والدوخة وضيق التنفس من عدة ثوان إلى عدة دقائق، والذي يلحظ ذلك هو المرافق للمريض أثناء النوم سواء الزوج، أو الزوجة، أو أحد أفراد الأسرة المجاورين للمريض خصوصا عند التواء الرقبة، أو النوم على الظهر، وفي حالة وجود الشخير أثناء النوم.

ومن بين الأمور التي تحسن الحالة وتساعد على وقف ذلك الانقطاع هو تغيير وضع النوم، وتعديل الرقبة الملتوية، أو النوم على أحد الجانبين، وعلاج حساسية الجيوب الأنفية في حال وجودها، خصوصا وأنت تعانين من حكة في الأنف، وهذه الحكة تعتبر إحدى أعراض حساسية الأنف.

وعلاج حساسية الجيوب الأنفية يتم من خلال التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل الوضوء تماما، عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، ويمكنك تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 180 mg مرة واحدة مساء لعدة أيام.

مع ضرورة اتباع برنامج غذائي صحي، وحمية، وممارسة الرياضة خصوصا المشي لإنقاص الوزن، وننصح بالنوم على الجنب مما يساعد على منع اللسان واللهاة من غلق مجرى التنفس، مع عمل تحليل لصورة الدم ووظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، والعلاج سيكون حسب نتيجة التحاليل.

وآلام الصدر لديك ناتجة عن التقلص العضلي في عضلات الصدر وليس بسبب القلب، وهذا ما يؤكده الإيكو والأشعة المقطعية، وعلاج تلك الآلام يكون:

- بتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى؛ لأن الدراسات أثبتت نقص ذلك الفيتامين عند معظم الناس كبارا وصغارا، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مج مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغنى عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة.

- مع أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن.

- وتناول كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع.

- مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

وقعت في معصية إدمان العادة السيئة، وفي الفترة الأخيرة كانت تصيبني آلام في الجانب الأيسر من الصدر بعد الممارسة بفترة تقدر بالساعات، وليس أثناء الممارسة، ويستمر هذا الألم لعدة أيام على فترات، يأتي ويذهب خلالها بشكل عشوائي.

كما أشعر بخفقان القلب بعد الأكل، وقد ذهبت لعمل (Echo) فكانت النتائج الطبيعية، وسأذهب اليوم لعمل رسم قلب بالمجهود، وأشرع الآن في البحث عن زوجة للخطبة، فهل أستمر في شروعي هذا أم أن الأمر قد يكون خطيرا؟ وماذا قد يكون إن لم يكن مرض بالقلب؟ (علما بأن تقرير الـ (ECHO) نفى الارتجاع.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل .. حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

الشروع في الخطبة والزواج هو الحل الأمثل لمثل ظروفك، وهو ما أوصانا به المعلم الأول والرسول الأعظم محمد -صلى الله عليه وسلم- عندما قال: (يا معشر الشباب، من استطاع منكم الباءة فليتزوج؛ فإنه أغض للبصر، وأحصن للفرج، ومن لم يستطع فعليه بالصوم؛ فإنه له وجاء).

وممارسة العادة السيئة، والتفكير في العملية الجنسية أمر يؤدي إلى الإرهاق الذهني، وإلى احتقان الحوض، وإلى التهاب المسالك البولية، وطريق الشهوة لا آخر له، ولا يمكن أن تطفئ الشهوة بالشهوة، بل يزيد سعارا وهياجا، وهذه العادة السرية القبيحة تؤدي إلى اضطراب في الشخصية، وحالة من فقدان الثقة بالنفس، والانطواء، والخوف المجتمعي، وعدم القدرة على مواجهة الآخرين في حوارات أو في نقاشات؛ لأن المشغول بالعادة السرية عادة لا يقرأ كثيرا، ولا حتى قليلا، ووقته مشغول، وفكره مرتبط بهذه العادة.

ومما لا شك فيه أن العادة السيئة تؤدي إلى كثير من المشاكل الطبية والنفسية، ومن ذلك الشعور بالوهن، والمتعة المصاحبة للعادة في الواقع متعة زائفة للحظات، يتبعها ندم شديد، وتأنيب للنفس لعدة ساعات، ولا يقطع حبل ذلك التأنيب إلا بالعودة إلى تلك الممارسة مرة أخرى، ولكن المحصلة في النهاية ليست في صالحك، بل تأخذ من رصيد حياتك يوما بعد يوم.

ومن المعروف أن جزءا كبيرا من الدورة الدموية يذهب إلى الجهاز الهضمي لعملية الهضم، فنشعر بتسارع النبض للجهد الزائد المطلوب من القلب، ولا قلق من ذلك، وقد يزيد الخفقان إذا كان لديك فقر الدم، ولذلك عليك بالطعام الجيد من الفواكه، والخضروات، والبروتين الحيواني، والحبوب، مع تناول مقويات للدم تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، وتناول رويال جلي، وأوميجا (3)، وكبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة (50000) وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة (2) إلى (4) شهور، مع تناول حبوب فوار فيتامين (C)، وحبوب كالسيوم، ولا خطورة في حالتك الصحية، بل بقليل من العقل والتفكير المنطقي تستطيع استرداد عافيتك، والتحكم في غرائزك.

ومن بين الأمور التي تساعد على التخلص من هذه العادة السيئة هي الاعتراف بأنها ممارسة خاطئة، والندم الشديد على فعلها، والرغبة الشديدة في التخلص منها، ثم شغل الوقت بالقراءة، والصلاة، والدعاء، والذكر، والخروج مع الأسرة والأصدقاء، والنقطة الأهم هي ممارسة الرياضة، مثل المشي الذي يحسن من الحالة المزاجية والنفسية، وترك الغرف المغلقة، ومتابعة الشاشات، والمواقع الهدامة التي تثير الغرائز، وتنتهي بك إلى ممارسة العادة السيئة. مع التعود على الورد القرآني اليومي، والالتزام بمواعيد الصلاة والأذكار، وأداء الواجبات المطلوبة، وبر الوالدين ورضاهما.

والإحساس بالغبن يوم القيامة هو بسبب الندم على ما فات من الوقت، وما أهدر من الصحة، كما قال المعصوم -صلى الله عليه وسلم-: (نعمتان مغبون فيهما كثير من الناس: الصحة، والفراغ). إذن نشغل وقتنا بالقراءة دينا ودنيا؛ حتى نستثمر الوقت فيما يفيد لبناء الشخصية، والمعرفة التي تزيد الثقة بالنفس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ حوالي سنتين كنت ألعب جيم، وفي وسط التمرين حملت وزناً ثقيلاً، وفجأة لم أستطع حمل نفسي، مع استمرار سماع ضربات قلبي في كل أجزاء جسمي.

ذهبت إلى دكتور قلب فقال لي لا يوجد عندك مشاكل في القلب.
فماذا أعمل؟ فهذا الموضوع سبب لي مشاكل كثيرة في النوم، وأقوم كثيرا أثناء النوم، مع صعوبة في التنفس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لألم الصدر أسبابا كثيرة ومنها:

يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاماً بالصدر، وتترافق غالباً مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضاً مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة، والحمية المناسبة.

كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة.

وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحياناً ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

وأيضاً يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر، أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألماً في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات.

والألم الناتج من القلب عادة ينتقل للكتف الأيسر أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحياناً مع دوخة وتعرق وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

وحسب ما ورد في الاستشارة؛ فإن الآلام التي تعاني منها هي غالباً آلام عضلية من جدار الصدر بسبب الإجهاد أثناء التمارين الرياضية، ولا داعي للقلق منها نهائياً.

وهذه الآلام تتحسن تدريجياً بمرور الوقت، ويمكنك استعمال المسكنات البسيطة كالبانادول أو البروفين، مع مرخيات العضلات.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا صاحبة الاستشارة رقم: (2265738) عمري 28 سنة، وزني 67 كلغ، وطولي 158 سم، وأعاني كثيرا من آلام في الصدر، أحيانا بالجهة اليمنى، وأحيانا باليسرى، وتمتد إلى اليد، وأغلب الأوقات تكون في وسط الصدر، حيث أشعر بألم وثقل عليه.

بدأت هذه الأعراض منذ أشهر، فقمت بإعادة الفحوصات، فكانت كالآتي: هيموجلوبين الدم 10.6، وأخبرني الطبيب أن مخزون الحديد منخفض جدا، وفيتامين دي بعد العلاج 54، وفيتامين بي 12، جيد، والغدة الدرقية جيدة، ولدي ارتفاع في الكوليسترول، فوصف لي حبوب حديد ترديفيرون80 ملغ، حبة يوميا لمدة شهر.

أيضا قمت بعمل تحليل جرثومة المعدة، عن طريق النفخ بكيس هوائي، وتبين أن لدي جرثومة، ووصف لي الطبيب هذا العلاج omeprazole 20، حبتين يوميا بعد الأكل، لمدة أسبوعين.

آلام الصدر تسبب لي الكثير من المخاوف، حتى أشعر بعض الأوقات أنني سأصاب بجلطة أو سكتة قلبية وأفارق الحياة، فقمت بتخطيط قلب عدة مرات، والنتيجة سليمة، وأرغب بالتجشؤ أحيانا، وعند التجشؤ أشعر بالراحة، فهل ما أعاني منه مرض خطير في القلب أو الصدر؟ وما العلاج؟ وما أسباب المرض؟

أرجو إفادتي، فإنني كثيرة الوساوس، وأشعر أنني سأموت بسكتة قلبية من شدة آلام الصدر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يكفي لعلاج جرثومة المعدة وما يصاحبها من حموضة وشرقة وكحة أحيانا، تناول حبوب omeprazole 20، ولكن هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول حبوب pantozol 40 mg أو حبوب nexium 40 mg قرصا واحدا على الريق، مرتين في اليوم، لمدة أسبوع، ثم قرصا واحدا على الريق بعد ذلك صباحا، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي.

والألم الذي تشعرين به في محيط الصدر، ثم يختفي لفترة ويعود بعد ذلك، خصوصا في العشرينات والثلاثينات من العمر، ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكنه شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع، وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطىء مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام.

ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر، ومع ضبط نسبة فيتامين (د)، يجب تناول أقراص كالسيوم 500 مج، مضغاً مرتين يوميا، لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغنى عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، مع أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم، لعدد 6 حقن، وتناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن -كلما أمكن ذلك-، وما زلت بحاجة إلى تقوية الدم، ويمكنك تناول كبسولات materna يوميا واحدة، حتى تتحسن نسبة الهيموجلوبين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة في التاسعة عشرة من عمري, منذ فترة أصبحت أشعر بآلام في محيط القلب، وأشعر بأنها تضغط عليه بقوة، وأشعر بضيق التنفس, وفي بعض الأحيان أشعر بالخفقان الذي يكون مؤلماً، بدأت هذه الحالة منذ شهر.

أتمنى منكم العون والمساعدة بعد الله جل جلاله، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الذي تشعرين به في محيط الصدر، ثم يختفي لفترة ويعود بعد ذلك، خصوصا في العشرينات والثلاثينات من العمر، ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكنه شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث كذلك مع بعض الآلام في المفاصل، مع النقص الحاد في فيتامين (د)، هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام.

أما بالنسبة للخفقان، فإنه يرجع في الغالب إلى فقر الدم؛ نتيجة -ربما- للدورة الشهرية، خصوصا إذا كانت غزيرة، بالإضافة إلى نوعية التغذية، ولذلك يجب فحص صورة دم (CBC) وتناول مقويات للدم.

ولتقوية العظام، وعلاج ألم الصدر يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، (50000) وحدة دولية، لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد أربعة شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم (500 مج) مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب، ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، مع أخذ حقن
(neuorobion) في العضل، يوما بعد يوم لعدد ست حقن، وتناول كبسولات مسكنة مثل (celebrex 200 mg)، مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات (myolgin) ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 22 عامًا، كنت مريضة ربو عندما كان عمري ثلاث سنوات وحتى المرحلة المتوسطة، وكان أي مجهود بدني يتعبني، ويسبب لي أزمة ربو بشكل دوري تقريباً بمعدل أسبوع أو أسبوعين، وأنام على أثرها بالمستشفى.

في نهاية المرحلة المتوسطة إلى السنة الأولى في الجامعة، خفت الأزمات بشكل كبير، والآن تقريبا شفيت -ولله الحمد-، ونادراً ما تصيبني حالات الربو بشكل خفيف، ولا أحتاج لزيارة المستشفى، فبدأت مؤخرًا أهتم بالرياضة، خصوصاً أنني أحب الحركة، لكن مرضي كان يحول دون ذلك -للأسف-, فكان أي مجهود بدني لمدة 5 إلى 10 دقائق تقريباً، يسبب لي ضيق في التنفس، وألم شديد جدًا في الصدر والحلق وخلف الأذن، لدرجة أني أسقط أرضاً من شدته، (بالطبع أحس بسرعة نبضي، ولكن أعتقد أن هذا أمر طبيعي)، وأشعر وكأن رئتي تكاد أن تنفجر (ولا أعلم هل هي الرئة فعلاً أم لا)؟

سؤالي هو: هل تلك الأعراض لها علاقة بمرض الربو السابق، أم بسبب عدم اللياقة، أم أن هناك مشكلة أخرى؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وجدان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا حاجة لممارسة الرياضة من خلال الجري والتمارين الرياضية المرهقة، ولكن المناسب لك هو المشي غالباً، والركض أو الهرولة أحياناً، مع ضرورة عمل اختبار CBC، وفحص فيتامين (د)، وتناول مقويات للدم، وكبسولات فيتامين (د) لعلاج المشاكل الناجمة عن فقر الدم، ونقص ذلك الفيتامين، والبعد عن المؤثرات الخارجية التي قد تؤدي إلى ضيق التنفس، مثل الجلوس في أماكن مغلقة بها تدخين، أو التعرض للأتربة والعطور قوية الرائحة، أو أثناء تنظيف المنزل بالمطهرات والمكانس.

ويوجد لدى أطباء الصدر جهاز بسيط للنفخ فيه، لمعرفة حالة الرئتين، وهل هناك ضيق شعبي أم أن الرئتين يعملان بكفاءة عالية، وفي حال قلت النسبة عن 80 %، فلا بد من اقتناء بخاخ موسع الشعب، وبخاخ الكورتيزون، لاستعمالهما وقت الحاجة، أما إذا كانت نتيجة الاختبار طبيعية، فلا حاجة لك لاستعمال البخاخ، والوزن -الحمد لله- قياسي، والمهم تجنب السمنة، لأنها أحد أسباب عودة الربو مرة أخرى.

طبعا قد يمر بعض الشباب بحالة من التوتر والقلق وضيق النفس، وبالتالي يجب المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم طفيف أسفل القفص الصدري إلى اليمين قليلا، أشعر بالألم عند الاستلقاء، أو الجلوس بوضعية مائلة.

مع العلم أنه ليس هنالك أي أعراض أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نايف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في معظم الأوقات يكون مثل هذا الألم بسبب العضلات؛ إما لتعرضها لحركة غير طبيعية، أو لتعرضها لتيار هواء بارد، كما يمكن أن يحدث نفس العرض بسبب غضاريف القفص الصدري.

ويمكن أن تستخدم مسكناً للألم مثل: البندول، أو إذا كان الألم شديدا؛ فيمكنك استشارة طبيب وأخذ مسكن مناسب، ومرهم موضعي كالذي يستخدم في العضلات، وتجنب التعرض للتيار البارد مثل: النوم في غرف مكيفة بدرجات حرارة منخفضة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من صعوبة في التنفس والصدر، وصفير وأزيز، فهل ما أعاني منه ربو، أم حساسية في القصبات؟

علمًا أني كنت أدخن شيشة، فهل من علاج للربو نهائيًا؟ علمًا أني أستخدم علاج monax 10mg، وهل له تأثير عند الاستمرار في استخدامه؟ وما هي مضاره؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استمرار معاناتك من ضيق التنفس وصفير وأزيز في الصدر: يكون بسبب حساسية الصدر بما فيها (القريبات) الهوائية، ولكن إذا كانت تلك الشكوى غير مستمرة، ولكن لمرة واحدة، فهذا يعتبر وضعًا استثنائيًا بسبب التهابات بالقصبات الهوائية، وليست حساسية؛ لأن الحساسية تعتبر من الأمراض المزمنة، والتي تتكرر أعراضها كل حين تتعرض لمهيجات الحساسية.

ومن أهمها: التراب والدخان، والعطور والبخور، والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض والسمك، والموز والفراولة والمانجو، والشكولاته والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فنتولين مرتين، أو ثلاث مرات يوميًا حسب شدة الحالة، مع حبوب موسعة للشعب الهوائية مثل: بيتادين، أو فنتولين 2 مج، أو 4 مج 3 مرات يوميًا حسب شدة ضيق الشعب الهوائية.

وأما بخصوص دواء monad 10mg: فهو يستخدم في علاج الحساسية فالعقار مثل عقار السنقولير، وهو علاج مساعد في حالات التحسس، ويفيد في الحالات المتوسطة كعامل مساعد مع العلاجات الأخرى، وهو يعتبر علاجًا وقائيًا للحماية من تكرر النوبات لدى مريض الحساسية, وهو من العلاجات القليلة الأعراض، إلا أنه لا يخلو علاج من الأعراض الجانبية.

لكن ليس من المفترض أن تظهر الأعراض الجانبية في جميع الأشخاص الذين يتناولون العلاج نفسه، وتكون النسبة في حدود 2-5 %, والأعراض الجانبية مثل: سوء الهضم، والصداع، والطفح الجلدي، والإحساس بالإرهاق، وأعراض مشابهة للإنفلونزا, لكن بصورة عامة هذه الأعراض الجانبية قليلة، ويوجد عدد كبير جدا من الأطفال والبالغين الذين يستخدمون هذا العقار ولم يلاحظوا أو تلاحظ عليهم أية درجة من الأعراض.

ولكن في كل الأحوال: يجب التوقف عن التدخين السلبي والإيجابي سواء الشيشة، أو السجائر، فكلها تسبب تهيجا لحساسية الصدر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 27 سنة، أعاني منذ عدة سنوات من ثقل في أعلى الصدر، وكتمة وحرارة في بعض الأوقات، خصوصًا في الأماكن المزدحمة والمغلقة، أو عند الركوب في السيارة, كما أحس بغصة أعلى الصدر وعند بلع الريق، كما لو أنها لقمة تنزل إلى المعدة، ولكنها تبقى في نفس المكان.

بالإضافة إلى الرائحة الكريهة للنفس رغم سلامة الفم والأسنان، وأحس بأن هذه الرائحة معدية للآخرين كأنها عدوى، بالإضافة إلى جفاف في الحلق، وكثرة البلغم في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، يكون في البداية أخضر اللون، ثم يصبح أبيض اللون.

ذهبت إلى طبيب الأنف والحنجرة، وعمل لي منظارًا في أسفل الحلق، وقال: بأنه التهاب بسيط في الحلق، وأعطاني مضادًا حيويًا لمدة أسبوعين، ولم يكن هناك أي تحسن.

وقبل شهرين قرأت عدة مقالات في موقعكم، وتبين لي بأنها أعراض لارتجاع المريء، فأخذت دواء النكسيوم 40 ملغ، حبة واحدة قبل النوم، ودواء الموتيليوم 10 ملغ 3 مرات قبل الأكل لمدة شهر, ولكني لم أجد أي تحسن، بل أصبحت أحس بألم خفيف في فم المعدة لفترة، ثم يختفي ولا تزال نفس المشكلة.

أرجو منكم المساعدة، وشكرًا جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ثقل الصدر وكتمة الصدر، وخاصة في الأماكن المزدحمة أو الاماكن المغلقة، وكذا الغصة التي تجدها في أعلى الصدر، ومع بلع الريق: الأغلب أن تكون لأسباب نفسية أكثر منها عضوية، وخاصة إذا تم توقيع الكشف الطبي عليك من متخصصين وأفادوا بأنه لا يوجد شيء ذَو بال، وأنها مجرد التهابات طفيفة بالحلق.

وأنا أتساءل هل أنت من المدخنين أم لا؟ لأن المدخنين قد يشتكون مثل شكواك تلك من جفاف الحلق، وتغير رائحة الفم، ووجود بلغم ملون صباحًا عند الاستيقاظ من النوم، ثم لا يلبث أن يتحول إلى اللون الأبيض بعد ذلك خلال ساعات النهار.

وكذلك لا ننصح بأخذ علاج للارتجاع مثل: نكسيوم 40 مج أو غيره لمجرد قراءتك لبعض المقالات، أو الردود على بعض الأسئلة، فقد تكون الحالة المذكورة تختلف عن حالتك، ولذا فإني أنصحك بالتوقف الفوري عن التدخين إن كنت مدخنًا، وكذلك عن التدخين السلبي - وهو مخالطة المدخنين والمكث لمدد طويلة معهم أثناء ذلك - إن لم تكن مدخنًا.

وكذا أنصحك بمزاولة الرياضة ولو بالمشي لنصف ساعة يوميًا، والإقلال من الأكل في وجبة العشاء - فذلك يقلل من وزنك إذا كنت تعاني من السمنة -، وعدم النوم بعد العشاء مباشرة، ولكن بعد ساعتين من الزمان؛ لتقلل من احتمالات ارتجاع المريء إن وجد.

والله الموفق.