OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 22 عاماً، وزني 75 كيلو، وطولي 160 سم، جاءتني الدورة الشهرية في عمر 9 سنوات، وكانت تأتيني قوية جداً، وتكون منتظمة، لكن في السنتين الأخيرتين أشعر أنها تأتيني خفيفة جداً، وليست في موعدها، فقد تتأخر أسبوعاً أو أسبوعين، سمعت ذات يوم من طبيب أن الاستحمام أثناء الدورة، يسبب تكيساً في المبايض، هل هذه المعلومة صحيحة؟ وهل للسمنة علاقة بالدورة الشهرية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lama حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم –يا ابنتي-، فإن زيادة الوزن لها علاقة أكيدة بالخلل والاضطراب الذي يحدث في الدورة الشهرية، لكن ليس للاستحمام مطلقاً أي علاقة بالخلل والاضطراب فيها، وليس هناك رابط علمي بين الاستحمام واختلال الدورة الشهرية، فزيادة الوزن والسمنة تؤدي لخلل هرموني في هرمون الأنسولين، الذي يظل مرتفعاً طيلة الوقت لكي يتعامل مع السكر الزائد في الدم، بسبب أكل الحلويات والشكولاتة، والعصائر، والمخبوزات، والأرز والمعكرونة، وكل القائمة التي تؤدي إلى زيادة الوزن والسمنة، تؤدي إلى حالة من مقاومة عمل الأنسولين، ومكان عمله هو جدار الخلايا الخارجي، ومهمته هي إدخال السكر إلى داخل الخلايا لعملية حرقه، وإنتاج الطاقة اللازمة للعمليات الحيوية في جسم الإنسان.

هذا الارتفاع في هرمون الأنسولين والسمنة، يؤدي إلى التكيسات على المبايض، وهي بسبب عدم مقدرة البويضات على الخروج شهرياً من المبايض، بسبب زيادة سماكة جدار المبايض، فتظل حبيسة تحت جدار المبيض، فينشأ ما يعرف بمتلازمة التكيس المتعدد PCOS، وبالتالي يحدث خلل في الدورة الشهرية، لأن الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة بعد خروجها، لم تعد تفرز بشكل طبيعي، فيحدث الخلل في الدورة، وتضعف بطانة الرحم، فتصبح الدورة الشهرية خفيفة، أو على العكس تحدث سماكة في بطانة الرحم، ويحدث نزيف متكرر.

وضعف الدورة أو النزيف بسبب الخلل الذي يحدث في الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، وهما هرمون الإستروجين، والذي تزيد نسبته في النصف الأول من الشهر، وهرمون بروجيستيرون الذي تزيد نسبته في النصف الثاني من الشهر، وهذا الخلل يؤدي لضعف بطانة الرحم وضعف الدورة، وبالتالي يكمن العلاج في الاجتهاد في إنقاص الوزن، عن طريق ترك الوجبات السالف ذكرها، والاعتماد على السلطات، والخبز الأسمر، والحبوب مثل: الشوفان، والجريش، والفول والقمح النابتين، والمشوي من الدجاج والأسماك، مع ممارسة الرياضة، مثل: المشي، ونط الحبل داخل الغرفة، وصعود ونزول السلالم، وأعمال البيت اليومية .

ويمكن تنظيم الدورة من خلال تناول حبوب تنظيم الدورة لعدة شهور، مع تناول حبوب جلوكوفاج لتحسين عمل هرمون الأنسولين، وللمساعدة في إنقاص الوزن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

نزلت مني كمية من الدم بنية اللون في اليوم 21 من انتهاء الدورة, وأصبحت تنزل مني قطرات قليلة جدا بعد كل اجهاد، علما أن الدورة كانت 5 أيام فقط من تاريخ 26 شعبان إلى 30 شعبان, ونزول الدم كان في 21 من رمضان, مع آلام تشبه آلام الدورة, وثقل في الرحم، فهل هي دورة أم حمل أم إجهاض.

أرجو إفادتي جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nonah Q حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حفظك الله ورعاك وجنبك كل مكروه وسوء، وإذا كانت هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها ذلك فلا داعي للقلق؛ لأن الحالة النفسية تؤثر على هرمونات الجسم، وهذا قد يؤدي إلى بعض الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، وبالتالي قد تجدي بعض التنقيط، ويتبع ذلك بعض الإفرازات البنية، والسبب الآخر هو نزول بعض الدم والإحساس ببعض الآلام في منتصف الدورة والأيام التي تليها؛ بسبب التبويض، ولا علاقة لذلك بالحمل أو الإجهاض.

وإذا تكرر معك هذا التنقيط وهذه الآلام؛ فيمكنك أخذ أقراص هرمون البروجيستيرون لمدة عشرة أيام في النصف الثاني من الدورة الشهرية؛ لكي تحدث التوازن المطلوب بين الهرمونات، وبالتالي تنتظم الدورة الشهرية، وهذه الأقراص تسمى (دوفاستون Duphaston) 10 مج، قرصا واحدا يوميا لمدة 10 أيام من اليوم الـ 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم الـ 26 من بدايتها، ثم التوقف حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويكرر ذلك لمدة ثلاث أشهر، وسوف تنتظم الدورة وتختفي الآلام، ويختفي التنقيط إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

عمر ابنتي 16 سنة، والدورة جاءتها منذ 5 سنوات، ولم تنتظم إلى الآن سوى مرة أو مرتين في سنة، ولقد أجرينا لها تحليلا للهرمونات، فكانت نتيجة الهرمون HR 1.63، ما هو المطلوب من أجل أن تنتظم الدورة، وتكون زوجة وأما في المستقبل؟

أرجو الرد عاجلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الدورة الشهرية في السنوات الثلاث الأولى التي تلي دورة البلوغ هي دورة بدون تبويض، يتحكم فيها هرمون واحد هو هرمون الأستروجين، ولذلك تأتي الدورة كيفما شاءت، فعندما يقل مستوى هذا الهرمون في الدم؛ تنزل بطانة الرحم الضعيفة أصلا، وتنزل الدورة بكميات أقل من الدورة الشهرية العادية للسيدات والفتيات البالغات.

وبعد مرور هذه السنوات الثلاث، تبدأ الدورة في الانتظام من خلال التعاون بين الغدة النخامية التي تفرز هرمون fsh لنمو وكبر حجم البويضات، وهرمون lh لتفجير البويضة وخروجها من جرابها، ثم يقوم جراب البويضة بزيادة إفراز هرمون estrogen وهرمون progesterone اللذان يساعدان على نمو بطانة الرحم بشكل يجعلها قابلة لاحتضان البويضة المخصبة بعد الزواج، وعندما لا تخصب البويضة؛ يموت جراب البويضة، ويقل مستوى الهرمونات التي يفرزها، وتبدأ بطانة الرحم في التساقط، وهو ما يعرف بالدورة الشهرية.

وعلى ذلك فيجب فحص هرمونات الغدة النخامية، وهرمونات المبايض، وهرمون الحليب، والذي في حالة ارتفاعه فإنه يؤثر على التبويض ويمنعه، وبالتالي يمنع الدورة الشهرية.

ولكن قبل عمل أي تحاليل؛ يجب ملاحظة الوزن، وفي حالة زيادة الوزن؛ فيجب عمل حمية غذائية جيدة لإنقاص الوزن، لأن زيادة الوزن من الأمور التي تسبب الخلل والاضطراب في الدورة الشهرية، ولذا أنصحك أولا بمتابعتها بالأدوية التالية لمدة 6 أشهر لعمل دورة صناعية، وإنقاص الوزن، وتحسين التبويض عن طريق برنامج خاص ( سنذكره )، ثم في نهاية المدة عمل التحاليل المذكورة، وهذا البرنامج هو:

- استخدام حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة، ولا قلق من استخدام حبوب منع الحمل في حالة عدم انتظام الدورة، مثل: حبوب الياسمين، لأنها هرمونات تنظم الدورة، وتقلل من هرمون الحليب المرتفع.

- استخدام أقراص جلوكوفاج، وهو دواء يستخدم لعلاج مرضى السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد.

- كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة، مثل: total fertility.

- وكذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، لأن ذلك يساعد على علاج التكيس، ومن الأشياء الطبيعية المذكورة في علاج التكيس من خلال التجارب الشخصية: أعشاب البردقوش، وتشرب مغلية مثل الشاي، وهي آمنة، ويمكن شربها مرتين يوميا، فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير، والذي يعرف بالتلبينة النبوية، وهو مفيد للمناعة، ولعلاج الإمساك، والهضم، وعلاج مشاكل المبايض، كما وأنها آمنة طبيا، مع المتابعة الطبية كما قلنا.

والتحاليل المطلوبة هي:

FSH - LH - PROLACTIN- TSH-ESTROGEN –TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمونPROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، مع عمل السونار على المبايض خصوصا في منتصف الدورة الصناعية التي تم عملها من خلال حبوب تنظيم الأسرة، ومتابعة الحالة مع طبيبة متمرسة في أمراض النساء والتوليد.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة غير متزوجة عمري 23 سنة، أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، أحيانا تأتي في أول الشهر وأحيانا في منتصفه وأحيانا أخرى في آخره، الشهر الماضي أتتني في 26 /7 /1434 الموافق 5 يونيو/ 2013، وهذا الشهر لم تأتي إلى الآن.

الدورة تأتيني 5 أيام من كل شهر، أول 3 أيام غزارة الدم طبيعية، وآخر يومين شبه منقطعة الدم فقط كدرة، أعاني من آلامها وبالذات في الجانب الأيمن، وعندي قولون، ولا أتناول أي نوع من الأدوية.

في الفترة الماضية كنت آكل الدجاج بشكل يومي، هل له علاقة باختلال عمل الهرمونات وتأخر الدورة؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ pinky حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط الدورة الشهرية 28 يوما عند كثير من السيدات، ولكن الدورة تعتبر طبيعية عندما تكون بين 21 يوما إلى 35 يوما، وقد تتأخر الدورة الشهرية يومين وقد تأتي متقدمة يومين، ويظل ذلك طبيعي إن شاء الله، وطالما دورتك 5 أيام وأول ثلاثة أيام غزيرة واليومين الأخيرين قليلة حتى تغتسلي منها فيمكننا القول: إن دورتك تعتبر دورة طبيعية إن شاء الله.

والشيء الذي يؤثر في الدورة ويؤدي إلى اضطرابها هي: السمنة والوزن الزائد، ولذلك يجب الحرص تماما على ضبط وزنك من خلال: التغذية الصحية السليمة، ومن خلال ممارسة رياضة المشي، وإن تعذر يمكن ممارسة نط الحبل في الغرفة مع أختك أو صديقتك، وهذا يؤدي إلى حالة من المرح وفي نفس الوقت يساعد كثيرا على إنقاص الوزن.

وآلام الدورة الشهرية معروفة عند بعض الفتيات بسبب زيادة هرمون يسمى (بروستاجلاندن Prostaglandin) في بطانة وتجويف الرحم، وهذا الهرمون يؤدي إلى بعض التقلصات في الرحم، ويؤدي إلى الإحساس بالألم، وهناك حبوب تقلل من مستوى هذا الهرمون وتعالج هذه التقلصات يمكن أخذ قرص عند اللزوم وهي: (Ponstan) 500 مليجرام، وفي حالة ازدياد اضطراب الدورة الشهرية عن المعدل المقبول كأن تأتي في أقل من 21 يوما يمكنك أخذ أقراص منع الحمل بغرض تنظيم الدورة الشهرية؛ لأنها هرمونات مثل الموجودة تماما في دم السيدات، مع الحرص على الحمام الساخن ووضع قربة ماء ساخن أسفل البطن.

وتقلصات القولون بسبب الوجبات الحارة والتوابل وبعض البقوليات، وحالة التوتر والعصبية، وهذه الحالة تؤثر في القولون كما تؤثر في الدورة الشهرية نفسها، فاجعلي لك وردا من القرآن، واحرصي على الصلاة والدعاء والذكر، وتعودي على الأكل الصحي، وتجنبي البقول والحار من الطعام، وأكثري من الحبوب مثل: الجريش، والقمح النابت، وشوربة الشوفان، والخبز الأسمر، والفواكه والخضار المطبوخ، مع شرب الماء والعصائر الطازجة؛ كل ذلك يؤدي إلى تخفيف آلام القولون ويعالج الإمساك.

ولا علاقة مباشرة بين أكل الدجاج بشكل يومي واضطراب الدورة، وكما قلنا ربما زيادة الوزن في الفترة الماضية أدت إلى ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة عمري 14 سنة، نزلت علي الدورة عندما كنت في عمر 13 سنة، بمعنى أنه قبل سنة، وخلال هذه السنة لم تنتظم، فالمرة الماضية جاءتني في تاريخ 3-6، والمرة التي بعدها جاءتني في تاريخ 20-6، والآن جاءتني في 9–7، ولكنها جاءتني مبكرة هذه المرة، وأنا في البداية لم أكن مهتمة، لأني قرأت مرة من أنه في أول سنتين لا تكون الدورة منتظمة، فهل هذا صحيح؟ مع العلم أنها تنزل مرة قليلة، ومرة طبيعية، كما أن طولي 165سم، ووزني 55 كجم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ farah fofo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حفظك الله ورعاك يا ابنتي، فالأمر في تطور مستمر؛ حتى أصبح الأطفال والمراهقون على علم بهذه المسائل الطبية، ويريدون مزيدا من المعرفة، وهذا شيء طيب، والدورة الشهرية نتاج أو محصلة تفاعل وتعاون بين المبايض والغدة النخامية التي تفرز هرمونات لتحفيز المبايض على نمو وخروج بويضة كل شهر مرة من المبيض الأيمن ومرة من المبيض الأيسر، وهذه المبايض تفرز هرمونين هما الإستروجين والبروجيستيرون، وهما مهمين لبناء وتجهيز بطانة الرحم للاستعداد للدورة الشهرية الجديدة، أو للحمل في حالة الزواج، وبعد خروج البويضة تزيد نسبة إفراز هذين الهرمونين، لأن المسئول عن ذلك في ذلك الوقت من الدورة الشهرية هو الجراب أو الكيس الذي خرجت منه البويضة، وهذا ما يحدث في الأحوال العادية.

أما في فترة البلوغ والسنوات الثلاث الأولى بعد دورة البلوغ: فالأمر مختلف، والتعاون بين الغدة النخامية والمبايض لم يكتمل، ولا توجد هرمونات من الغدة النخامية لتحفيز ونمو البويضات، وبالتالي لا يوجد تبويض، والهرمون المسئول عن الدورة الشهرية في الفترة الأولى هو هرمون الإستروجين فقط، وهو الذي يغذي بطانة الرحم، وعند نقص هذا الهرمون؛ تتساقط هذه البطانة الضعيفة، وتنزل قطرات من الدم قليلة أو كثيرة على شكل دورة شهرية، وهذا يحدث كل شهرين، أو ثلاثة، أو أكثر، أو أقل، وهذا ما يحدث معك تماما، وبالتالي فهذا الأمر طبيعي جدا، ولا يوجد ما يدعو للقلق، وبعد مرور السنوات الثلاثة الأولى بعد دورة البلوغ؛ ينتظم عمل الهرمونات، وتنتظم الدورة الشهرية، ويحدث هذا الأمر بالتدريج، وليس مفاجئا، وعلى ذلك فانتظام الدورة الشهرية يأتي أيضا متدرجا وليس بين يوم وليلة.

ويجب المحافظة على وزنك؛ حيث أنه وزن مقبول في هذه السن، ويفضل أن يكون الوزن في حدود 50 كجم، فقط وليس 55، لأن السمنة من أخطر المسائل التي تؤدي إلى خلل واضطراب في الدورة الشهرية فيما بعد، وذلك من خلال تنظيم الأكل، وممارسة الرياضة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

جاءتني الدورة الشهرية قبل أسبوعين بشكل طبيعي، لكنها قبل يومين عادت مرة أخرى لكن مختلفة قليلاً عن كل مرة، فالدم خفيف ولونه بني، مع العلم أنه لم يحصل ذلك معي من قبل، ودورتي منتظمة دائماً، ولست متزوجة، أنا قلقة جداً، فماذا يمكن أن يكون السبب؟ أرجوكم أجيبوني بسرعة.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول الدم في منتصف الدورة يحدث بسبب التغير الهرموني، الذي يحدث أثناء الدورة الشهرية من زيادة مفاجئة لهرمون LH المسؤول عن خروج البويضة من المبيض، والزيادة في إفراز هرمون الإستروجين، وبطانة الرحم حساسة جداً للتغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الدورة، ولذلك ينزل دم خفيف ويمتد هذا الدم من أقل من يوم إلى ثلاثة أيام، ويزيد نزول الدم في حالة وجود توتر نفسي، أو التهابات في الفرج، أو خلل أو كسل في وظائف الغدة الدرقية، وهذا الدم طالما أنه غير متكرر ويحدث للمرة الأولى فليس له علاج، ولا قلق منه على الإطلاق، لكن يجب فحص وظائف الغدة الدرقية TSH FREE T4 للاطمئنان عليها، وترك الانفعال والتوتر الزائد، والمحافظة على الوزن لأن الوزن المذكور 80 كجم يدخلك في نطاق السمنة، ولذلك يجب إجراء حمية غذائية وممارسة الرياضة؛ لأن السمنة تؤدي لاضطراب الدورة الشهرية، ومشاكل ليس لها داع.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

الدورة عندي منتظمة دائماً، لكن من 3 شهور بدأت بالاضطراب، توجهت للدكتور في الشهر الأول من اضطرابها، وأعطاني بريمانور وطلب مني فحص هرمونات، وبعد تناول الدواء لثلاثة أيام نزلت الدورة، ولم أقم بالفحص لظروف منعتني، وبعد شهر تأخرت الدورة وملأت الحبوب وجهي، لذلك توجهت بسرعة لدكتورة أخرى لأني كنت في منطقة مختلفة، وقامت بالكشف عليّ وأعطتني بريمانور، وأخبرتني بعد الكشف بالتلفزيون أن لدي ضعفاً في المبايض، وأخبرتني أن أقوم بفحص الهرمونات، وفي خامس يوم للدورة أتناول دواء لتنظيمها، وهو عباره عن شريط بني والآخر أبيض، لكن بعد أن نزلت الدورة قمت ثاني يوم بالفحص، وتوجهت للدكتور الأول الموجود في مكان إقامتي، وأخبرني أن لدي تكيساً بسيطاً في المبايض، ولأني سأتزوج قريباً طلب أن لا أتناول أي نوع من الأدوية، وأن آخذ بريمانور كلما تأخرت عليّ الدورة، وأعطاني فيتامينات فقط، وبعد الزواج ستتم متابعة الموضوع.

زواجي في آخر شهر 8، أرجو مساعدتي لأني لا أريد أن يتأخر حملي بعد الزواج، وأصبح مريضة وأراجع الدكاترة يومياً، حالياً من 3 أيام انتهت الدورة، ووجهي لا توجد به حبوب، لكن عندما تتأخر يصبح كله حبوباً.

وشكراً كثيراً على هذا الموقع وعلى جهودكم، أقرأ فيه وأحبه كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائماً.

كنت أود لو أوضحت لي نوع عدم الانتظام الذي يحدث في الدورة عندك، هل هو على شكل تباعد أم تقارب؟ وكذلك ماهي نتائج التحاليل الهرمونية التي قمت بعملها؟ فهذه المعلومات هامة جداً في المساعدة في وضع التشخيص.

على كل حال، إذا كان طول الدورة الشهرية عندك أكثر من 34 يوماً، وكنت تعانين من ظهور حبوب في الوجه أو أعلى الظهر أو الصدر، فهنا يكون الشك بنسبة عالية بوجود حالة تكيس في المبايض، وسيفيدك كثيراً البدء من الآن بتناول حبوب تسمى (الجلوكوفاج)، فابدأي بحبة واحدة عيار 500 ملغ يومياً لمدة أسبوع، ثم اجعليها حبتين يومياً في الأسبوع الثاني، ثم ثلاث حبات في الأسبوع الثالث، واستمري على ثلاث حبات، هذه الحبوب مصممة بالأصل لعلاج ارتفاع سكر الدم، لكن وُجد بأن لها فائدة كبيرة في علاج تكيس المبايض، لأنها تجعل خلايا المبيض تستجيب للهرمونات، والأمر الجيد هو أن هذه الحبوب لا تؤثر على سكر الدم إن كان طبيعياً، أي أنها لن تؤدي لخفض السكر عندك.

ويمكنك البدء أيضاً بتناول حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون مثل حبوب (ياسمين)، فهذه الحبوب تعتبر علاجاً جيداً لتكيس المبايض، وهي بالإضافة إلى حبوب (الجلوكوفاج) ستساعد كثيراً -إن شاء الله-، وبعد الزواج يمكنك إيقاف حبوب منع الحمل والاستمرار على حبوب الجلوكوفاج فقط، ولا ضرر إن حدث حمل أثناء تناول هذه الحبوب فهي آمنة، بل وحديثاً أصبح ينصح بتناولها خلال الشهور الأولى من الحمل، للتقليل من حدوث الإجهاض -بإذن الله تعالى-.

نبارك زواجك مقدماً، ونسأل الله عز وجل أن يكتب لك فيه كل الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أريد أن أستخدام حبوبا حتى تنزل دورتي بتاريخ 10/6، لأني أريد أن أجري حقنا مجهريا بهذا التاريخ، وهذه الحبوب تستخدم في تثبيت الحمل، وأيضا في تنظيم الدورة، فهل يصح استخدامها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فطامي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التلقيح المجهري يتطلب دورة شهرية منتظمة إلى حد ما، ولا يتم إجراؤه في عيادة خاصة مثلا، بل يتطلب مركزا متخصصا في التلقيح المجهري، وله مواقيت محددة، وعلاج قبل البدء فيه، سواء لخلل واضطراب الدورة، أو لتنشيط التبويض، ولا يكفي استخدام حبوب منع الحمل لمدة شهر، أو حبوب الدوفاستون في النصف الثاني من الدورة، حتى تقومي بإجراء حقن مجهري، وإلا كان الفشل هو النتيجة الحتمية.

إذن لا تتعجلي، وتابعي مع الطبيب المعالج بعد فحص الهرمونات، وعمل السونار، ومتابعة التبويض، حتى تزيد فرص النجاح - إن شاء الله -.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحبة الاستشارة (2173366) بالنسبة لوزني فهو 46 كيلو جرام، أما عن عمري أول ما بدأت الدورة معي، فكان 16 عاما.

دورتي لم تنتظم أبداً، ولكن درجة عدم انتظامها كانت مختلفة، في البداية كانت جدا متباعدة، يعني أكثر من سبعة أشهر، ثم تقاربت يعني كل شهرين، أو ثلاثة، مؤخرا لما أصبح عمري 24 بدأت في الانتظام كل شهر، ثم لم تنتظم من جديد -بعد سنة- يعني في عمر 25 إلى يومي هذا.

بالنسبة لحبوب الشباب من النادر ما تظهر لي حبوب، ولكن خلال فترة العلاج ظهرت لي مجموعة من الحبوب، توقفت مع توقف العلاج، وأيضا قبل سنة لما كان عمري 25 ظهرت لي مجموعة من الحبوب، ثم توقفت.

بالنسبة لوجود شعر في الوجه والصدر والبطن، أنا بطبيعتي مشعرة، يعني يوجد لدي شعر في معظم أماكن جسمي، لدي شعر خفيف في البطن، وفي الوجه، أما في الصدر، فلدي شعر يحيط بالحلمة، وهو طويل وواضح، بالأخص في الثدي الأيمن.

أما بالنسبة لفترة العلاج، فقد كانت حسب ما قالت لي الدكتورة التي ذهبت لها (3 أشهر).

أما بالنسبة للفحوصات للأسف ليس لدي اسم الفحوصات لكني أخذت عينة من الدم، وأيضاً فحص بالجهاز للرحم للتأكد من وجود تكيس، -والحمد لله- قالت لي: إن الرحم حجمه طبيعي، وليس فيه تكيس.

أرجو استشارتكم بعد تزويدكم بالتفاصيل المطلوبة، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الدورة الشهرية الأولى عند الفتيات تبدأ في سن 12 إلى 13 سنة، وتظل غير منتظمة لمدة ثلاث سنوات، ثم تنتظم بعد ذلك، أما أن تتأخر الدورة حتى سن السادسة عشر، وتظل غير منتظمة حتى سن الـ 25، فهذا يحتاج إلى متابعة، وبحث عن السبب.

وهناك بعض الفحوصات الضرورية التي يمكنك إجرائها، والمتابعة مع طبيبة نسائية متخصصة في البلوغ المتأخر، أو طبيب أستاذ في الجامعة في نفس التخصص حتى لا يضيع الوقت والجهد، وحتى يتم العلاج بطريقة صحيحة.

ومن بين الأشياء الضرورية يجب فحص الكروموسومات الجسمية والجنسية Chromosomes للبحث عن الأمراض الوراثية، وفحص هرمونات الغدة النخامية Basal FSH and LH ، وفحص الهرمون الذي ينشط هرمونات الغدة النخامية GnRH test ، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH FREE T4 وفحص هرمون الحليب prolactin، وهرمون الذكورةestradiol/testosterone ، وعمل سونار على الحوض Pelvic ultrasound in girls، وفحص هرمون النمو growth hormone، وعرض هذه النتائج على الطبيب لمعرفة الأسباب، وعمل خطة العلاج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 15 عاماً، مدة دورتي الشهرية من 40 -45 يوماً، وأيام الحيض 5 أيام تقريباً، وتحدث فيها اضطرابات كثيرة، هل هذا طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حفظك الله ورعاك –يا ابنتي-، هناك ثلاث جهات مسؤولة عن تكوين الدورة الشهرية، وهي الغدة النخامية الموجودة أسفل المخ والتي تفرز هرمونات لنمو وإنضاج البويضات وخروجها من المبايض، والمبايض نفسها بعد خروج البويضات تفرز هرمونات مسؤولة عن تجهيز بطانة الرحم، والبطانة نفسها التي بعد أن تصبح جاهزة للحمل في حالة الزواج، ثم تقل عنها الهرمونات التي تفرز من المبايض وتبدأ في التساقط التدريجي على عدة أيام، ثم تكرر هذه المسألة في الشهر الذي يليه؛ ولذلك سميت دورة شهرية، وتكتمل هذه الدورة بعد مرور ثلاث سنوات من دورة البلوغ الأولى.

وأنت –يا ابنتي- لم تكتمل لديك الدروة بعد، ومازالت المبايض لا تفرز ولا تنتج بويضات، والذي يتحكم في الدورة هو الهرمونات الأنثوية الموجودة في الدم وليس من المبايض، وعلى ذلك فإن الدورة الشهرية في السنوات الثلاث الأولى التي تلي البلوغ تكون دورة بدون تبويض، وهي بالتالي تأتي غير منتظمة، فلو جاءت دورة البلوغ لديك في عمر 13 عاماً، فإن أمامك عام آخر تظل الدورة الشهرية فيه غير منتظمة، ولكن كلما مر الوقت كلما أصبحت الدورة أقرب للانتظام، لكن المشكلة كلها تكمن في الوزن فأنت لديك سمنة مفرطة، والسمنة في حد ذاتها تؤثر تأثيراً مباشراً في الدورة الشهرية، وتؤدي لحدوث خلل واضطراب فيها حتى بعد أن تنتظم، لذلك يجب البدء فوراً في عمل برنامج غذائي لإنقاص الوزن من خلال الحمية، ومن خلال ممارسة الرياضة، مع زيارة طبيب جراحة الجهاز الهضمي حتى يخبرك بالوقت المناسب الذي يمكن لك فيه عمل عملية ربط، أو استئصال جزء من المعدة، لأن تلك العملية هي الحل المناسب للسمنة المفرطة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكورين جدا على هذا الموقع الرائع والمفيد جدا، جعله الله في موزاين حسانتكم يا رب.

أنا فتاة عمري 22 سنة، غير متزوجة، أريد أن أستشيركم في موضوع لست قلقة منه، ولكن حينما قرأت بعض المشاكل عن تأخر الدورة أصابني قليل من الخوف والشكوك، وأود أن أستفسر عن دورتي أنا أيضا، فأنا منذ أن بلغت في سن الرابعة عشرة، ودورتي تتأخر، ولم تأت في نفس اليوم الذي جاءتني به في الشهر الذي مضى، فهي تتأخر بالأيام، وأحيانا بالأسابيع، ونادرا بشهر، وأقل شيء تتأخر 6 أيام، مثلا جاءتني الدورة الماضية يوم (21-5) وهذا الشهر جاءتني من بعد (21-6) تتأخر حوالي من أسبوع لأسبوعين، ولا مرة جاءتني بنفس اليوم، فهل هذا طبيعي؟ وهل هكذا دورتي تعتبر منتظمة؟ أم أن هناك مشكلة وخطرا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيناس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

متوسط الدورة الشهرية عند السيدات والفتيات 28 يوما، ولكن قد تتفاوت مدة الدورة وتكون طبيعية كل 21 يوما، وحتى كل 35 يوما، وقد تأتي متأخرة لعدة أيام، أو متقدمة عدة أيام، وكل هذا طبيعي؛ لأن المسؤول عن الدورة الشهرية هرمونات تفرز من الغدة النخامية تحت المخ، بالإضافة إلى هرمونات المبايض، والتوتر والقلق، تؤدي في بعض الأحيان إلى تأخر واضطراب في الدورة الشهرية، ولذلك فالحياة الهادئة البعيدة عن القلق والتوتر تساعد كثيرا على انتظام الدورة الشهرية.

الدورة الشهرية في السنوات الثلاث الأولى من بعد دورة البلوغ، -وقد بدأت عندك في الرابعة عشرة وحتى السابعة عشرة- تكون بدون تبويض، أي لا تخرج بويضات من المبايض مع الدورة الشهرية، ولذلك تأتي كيفما شاءت، وتكون غير منتظمة، وبعد ذلك تأتي مرحلة خروج البويضات من كل مبيض، مرة من المبيض الأيمن والأخرى من الأيسر، ويصاحب التبويض خروج هرمونات الإستروجين والبروجيستيرون من الجراب الذي خرجت منه البويضة، وهذه الهرمونات تهيئ الرحم إما للحمل، أو لنزول الدورة الشهرية المنتظمة، وكما قلنا قد تختلف الأيام إما بالتقديم أو التأخير، مع العلم أن بعض الدورات الشهرية قد يمكن ضبط الساعة عليها كل شهر، وهذا الاختلاف موجود، وهو رحمة بالبشر، وفي كل خير -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

تأتيني الدورة الشهرية منذ خمس سنوات، لكنها تنزل على هيئة قطع دم مخاطيه مع البول، في السنة الأولى تنزل شهرياً والسنة الثانية كل شهرين مرة، وبعد ذلك شهر تنزل وشهر لا تنزل، وفي السنة الخامسة تتأخر عن موعدها خمسة أيام، وأعاني قبل نزولها من ألم شديد في فخذيّ وأسفل بطني، ولا أتناول أي أدوية ولا أحد يعلم بحالتي، كما أنها لا تنزل بغزارة، وفي فترتها أشعر بانسداد شديد في الشهية ولا أتناول سوى الماء، مدتها خمسة أيام، وفي اليوم الأول تكون المادة التي تنزل مع البول بنية، وفي الثاني تكون حمراء وغليظة، وفي منتصف اليوم الثالث تتوقف، وتعود خفيفة في اليوم الرابع، وفي اليوم الخامس تكون بنيه شبه فاتحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الدورة الشهرية في السنوات الثلاث التي تلي البلوغ تكون في الغالب غير منتظمة، لأنها دورة بدون تبويض، أي لا تخرج بويضات من المبايض، وبالتالي لا توجد هرمونات المبايض التي تنظم الدورة، ثم تبدأ الدورة في تنظيم نفسها بالتدريج، وهذا ما حدث معك، حيث أصبحت الدورة شبه منتظمة في السنة الأخيرة، والأمر الذي عطل انتظام الدورة هو الوزن الزائد، لأن السمنة من الأسباب الرئيسية التي تؤدي لتكيس المبايض واضطراب الدورة الشهرية، وعليك في الفترة القادمة التركيز على إنقاص الوزن عن طريق عمل حمية غذائية جيدة، وممارسة الرياضة، ومن أفضل الرياضات المناسبة للفتيات التي لا تخرج من المنزل كثيراً رياضة نط الحبل في الغرفة، ففيها فائدة كبيرة وحرق لمزيد من السعرات الحرارية.

أكل الحلويات والشكولاتة، وشرب المياه الغازية من الأسباب التي ترفع نسبة الأنسولين بعد كل كمية حلويات يتم تناولها، ورفع نسبة الأنسولين تؤدي لحرق السكر الموجود، وتعطي إحساساً بالجوع مرة أخرى، ولذلك لا يمكن الوصول إلى حالة الشبع مع أكل الحلويات بل يزيد الوزن، ويزيد هرمون الذكورة ويظهر حب الشباب، وقد يظهر بعض الشعر في الوجه والصدر والبطن.

لذلك يجب إشراك الوالدة في هذا الموضوع، لأن علاج تنظيم الدورة عن طريق تناول حبوب منع الحمل، وهذه الحبوب يجب أن تؤخذ بعلم الوالدة والأسرة حتى يسير العلاج دون مشاكل، ويمكن أيضاً أخذ حبوب الجلوكوفاج 500 مج لثلاث مرات يومياً، وهي حبوب لعلاج السمنة وعلاج السكر، وتساعد على تحسين عمل هرمون الأنسولين، وبالتالي يقل هرمون الذكورة، وتنتظم الدورة، ويخف حب الشباب، ويستمر ذلك لمدة 6 شهور، مع أكل الفاكهة والخضروات، وشرب شاي أعشاب البردقوش، وحليب الصويا وتلبينة الشعير، كل ذلك يساعد على انتظام الدورة الشهرية -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.