OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
دكتورنا الغالي/ محمد عبد العليم، جزاك الله خير الجزاء، لما تقدمه لخدمة الإسلام والمسلمين.

أنا أعاني من الرهاب الاجتماعي، وتخوفي من بعض المواقف، حيث أني أتصبب العرق عند لقاء الناس أو مراجعة الدوائر الحكومية!

راجعت العيادة النفسية، وصرف لي سيركوسات اس ار 25 وافكسور 75 مع الدوقماتيل 50 ثلاث مرات باليوم، وأستخدم سيركويل 50 للنوم وأندرال عند الزوم.

الحمد لله، نسبة التحسن 90٪، ولكن الدوقماتيل يسبب للحلق نشفان، فأريد منك يا دكتور علاجاً مساعداً غير الدوقماتيل، ويكون متوفراً عندنا في السعودية.

علماً بأن الفلنكسول والموتيفال والديناكست والبسبار غير موجودة، والعلاج يفضل أن يكون مضاداً للقلق، وما رأيك بالاميكتال؟ هل ممكن إضافته؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرك يصل للدكتور/ محمد عبد العليم، وهو في إجازة هذه الأيام، وسوف أقوم بالإجابة بالنيابة عنه، ونسأل الله التوفيق.

الرهاب الاجتماعي - يا أخي الكريم - والمخاوف في بعض المواقف - كما ذكرتَ - يُعالج بالأدوية ويُعالج بالعلاج السلوكي المعرفي، والجمع بين الاثنين هو أفضل من العلاج الدوائي لوحده أو علاج السلوكي المعرفي وحده.

الأدوية التي تأخذها الآن - سواء كان الزيروكسات XR، أو الإفكسور خمسة وسبعين مليجرامًا، أو السوركويل خمسين مليجرامًا - كلها أدوية مضادة للقلق، بالرغم من أنها مضادة للاكتئاب ولكن لها خاصية في أنها مضادة للقلق، وتستخدم كعلاج للرهاب الاجتماعي، والإندرال هو - كما تعرف - يُساعد في تخفيف ضربات القلب والتعرُّق إذا تم استخدامه بجرعة عشرين إلى أربعين مليجرامًا قبل الموقف المُحدد.

لذلك - يا أخي الكريم - لا أرى أنك في حاجة إلى مضادات أخرى للقلق، يمكنك أن تزيد جرعة الإفكسور مثلاً إلى مائة وخمسين مليجرامًا في اليوم، وهي جرعة مناسبة للتغلب على ما تبقى لك من قلق ورهاب اجتماعي، أو أيضًا يمكنك زيادة الزيروكسات XR إلى خمسين مليجرامًا أيضًا في اليوم للتغلب على ما بقي من رهاب اجتماعي.

نسبة 90% تحسُّن نسبةً محترمة جدًّا، وأنا رأيي الشخصي أن تدعمها بجلسات للعلاج السلوكي المعرفي، فإنها بإذن الله سوف تتم النسبة إلى 100%، أي ما تتعاطاه الآن من أدوية كافية، إمَّا أن تزيد جرعتها أو تُدعمها بعلاج سلوكي معرفي، لتزول كل الأعراض الآن التي تشتكي منها.

وفقك الله وسدّد خُطاك.
السؤال:
أعاني جفافا شديدا في جميع أعضاء الجسم، وأشعر به يؤلمني كثيرًا، خاصة في الوجه وعند الأطراف، هذا الجفاف يزداد عقب الوضوء، أو التعرض لهواء بارد، مع العلم أني ذهبت أكثر من مرة إلى طبيب بسبب تقشر وجفاف وجهي، وكان يعطيني كريمات مثل كارباميد، ولكن تأثيرها مؤقت في ترطيب الوجه، ولا تسبب لي أي نوع من التحسن.

أشعر أن علاج هذه الحالة يجب أن يكون فيتامينا، أو أدوية، وما إلى ذلك وليس كريمات؛ لأن الجفاف داخلي وشديد جدًا، ملاحظة هامة جدا:
أنا مصاب بمرض الزيادة في إفراز العصب السمبثاوي، فأنا أتعرق بغزارة من جميع أعضاء الجسم، ثم عندما يتوقف العرق يحل الجفاف الشديد.

أرجو المساعدة، وجزاكم الله خيرًا على المعروف الذي تقدمونه إلى الناس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشتكي منه ينطبق على كثير من الأعراض الجلدية، والتي قد يكون أهمها الأكزيما الذهنية في الوجه والجسم.

وهناك أيضا مجموعة من الأمراض الجلدية، والتي قد تكون لها علاقة بالوراثة تسبب ما تشتكي منه، كذلك موضوع التعرق الشديد الذي تعاني منه الآن، كل ذلك قد يحتاج إلى القيام بزيارة طبيب الأمراض الجلدية المعروف للقيام بالفحص المباشر، ومن ثم يتم التشخيص ووصف العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمري (20) سنة، وأعاني من مشكلة ما، بدأتُ أعاني منها منذ سنة أو أكثر بقليل، والصراحة أنها معقدتني جدًا، وأرجو أنها تزول، والتي هي العرق، وبشكل عام أنا ما أدري تحت أي ظروف بالضبط تحصل لي، لكن عادة إذا انحرجت أو إذا كنت تحت ضغط أو التوتر بشكل عام، ومثل هذا...، أتمنى أن أجد الحل وأرتاح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العرق من الأمراض المنتشرة عند بعض الأُسر، وعادةً يبدأ في لحظات الطفولة أو في سِنِّ المراهقة، ومن أهم أسبابه القلق، وهناك أسباب أخرى، ومنها أمراض عضوية كزيادة نشاط الغدة الدرقية، أو أحيانًا يكون هناك زيادة في العرق دون وجود مرضٍ عضوي في الجسم، ولكن يكون نتيجة لإفرازات الغدد العرقية بالجلد بكثرة.

واضح من كلامك أن عرقك مرتبط بالقلق؛ لأنك كلما تضطرب؛ يحصل لك هذا التعرُّق ويُحرجك كثيرًا.

العلاج يتمثل في:
1- تجنب الشمس بقدر المستطاع.
2- تجنب تناول المنبهات التي تحتوي على مادة (الكافيين Caffeine) كالشاي، والقهوة، والبيبسي، والكولا، والشيكولاتة؛ فهي تزيد التعرُّق.
3- تجنب البهارات الحارقة، والمخللات والموالح، فهي أيضًا تزيد التعرُّق.
4- حاول الاسترخاء وتجنب الانفعالات بقدر المستطاع.
5- يمكنك استعمال دواء يعرف تجاريًا باسم (إندرال Inderal) ويعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol)، إذا كنت لا تعاني من الربو، الإندرال عشرة مليجرام، ثلاث مرات في اليوم؛ فهو يُخفف التعرق كثيرًا.

6- هناك مُزيلات للعرق صحية يمكن استعمالها؛ لمنع الحرج في المواقف الاجتماعية لوجود العرق؛ لأنه عندما يزول الحرج بدوره يُقلل من التعرق، وإذا زاد الحرج عندك وزاد القلق يزيد التعرُّق، بالتالي يؤدي الاضطراب واللخبطة في الأداء أو في التعامل والحديث مع الناس، وهكذا دواليك.

باستعمالك لمزيلات العرق يُخفف من التحرُّج ومن اللخبطة، وبالتالي يُقلل من العرق في المقام الأول.

وفَّقك الله، وسدَّد خُطاك.
السؤال:
عذرا على الاستشارة الغريبة، لكن ما الحل لسوء رائحة العرق السريعة جدا؟

بعد بذل أقل مجهود، أو التعرض لأي شمس؛ تفوح رائحة عرق سيئة في منطقة الإبط والعانة، والإبط مقدور على أمرها بمثل (spray) وعطور، ومسك، ومزيل عرق، وكل شيء، لكن لتجنب الأمر بين الأقدام في منطقة العانة قد يستلزم الاغتسال يوميا (4) أو (5) مرات، وتغيير الملابس مع كل صلاة؛ لتجنب الرائحة الكريهة خصوصا في منطقة العانة، والتي عند استخدام أي مزيل رائحة يسبب التهابات.

واستفسار آخر: فمنذ أسابيع أعاني من سوء رائحة الفم عند الاستيقاظ من النوم، ووجود سائل أصفر سميك في الفم، فما السبب؟ وما الحل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أقدر معاناتك مع تلك المشكلة، وأتمنى أن تكون المعلومات والنصائح التالية مفيدة لك بشكل كبير:
يوجد نوعان من الغدد العرقية بالجسم، نوع (Eccrine glands)، وتوجد في كل أنحاء الجسم المختلفة تقربيا، وتفرز العرق نتيجة زيادة درجة حرارة الجسم؛ لتنظيمها، والنوع الثاني (Apocrine glands)، وتوجد في أماكن محددة مثل: الإبطين، وجلد الأماكن التناسلية، والثديين، وتفرز الرائحة المميزة لكل إنسان، ولا توجد لها وظيفة في تنظيم درجة حرارة الجسم.

وتنتج الرائحة الكريهة نتيجة تحلل العرق -وبالأخص في منطقة الإبطين-، بواسطة البكتيريا الموجودة في الجلد وإنتاج المواد -الأمونيا والأحماض الدهنية-، ذات الرائحة اللاذعة أو النفاذة أو الزنجة، ولذلك فإن العلاج يعتمد في الأساس على إبقاء الجلد، وبالأخص تحت الإبطين ومنطقة العانة، والثنايات في المنطقة التناسلية في حالتك جافا، بالإضافة إلى تقليل البكتريا التي تقوم بتحليل العرق إلى الحد الأدنى من خلال اتباع التعليمات الآتية:

• الاستحمام المتكرر، وغسيل المناطق المذكورة بعد العرق باستخدام المنظفات أو الصابون المضاد للبكتيريا، والتجفيف بشكل جيد.

• تجنب زيادة التعرق بتجنب الجلوس في الأماكن الحارة، وتناول المأكولات الحارة.

• لبس الملابس القطنية أو الماصة أو المسهلة لتبخر العرق، وتغيير الملابس والاستحمام بعد ممارسة الرياضة، أو أي نشاط بدني يؤدي إلى التعرق.

• تجنب تناول المأكولات التي تفرز في العرق، ويكون لها رائحة نفاذة من الثوم والكاري.

• يجب إزالة الشعر من المناطق المذكورة باستمرار؛ لأن وجود الشعر يؤدي إلى زيادة الرطوبة، والاحتفاظ بالعرق، وكذلك زيادة عدد البكتيريا التي تحلل العرق بصورة كبيرة.

• استخدام مضادات التعرق (Antiperspirants)، وليس مزيلات العرق أو الروائح فقط (Deodorants)، ويجب ملاحظة ذلك عند شراء مزيلات العرق، بقراءة هل هي مزيلة للعرق، أو معطرة فقط، وذلك بمراجعة الكلمات الإنجليزية المكتوبة بين الأقواس، وتوجد أنواع متداولة في المتاجر تحتوي على مزيل العرق والمعطر في عبوة واحدة، وتوجد شركات مهتمة بإنتاج مستحضرات العناية بالجلد، لها مستحضرات موضعية تحتوي على مركبات مضادة للعرق بتركيزات علاجية؛ للتقليل من إفرازه، مثل (Drichor) أو (Spirial) وتوجد على عدة هيئات منها: الكريم إذا رغبت في ذلك، ويمكن مناقشة الطبيب المعالج أو الصيدلي؛ لمعرفة الأنواع المتاحة في البلد الذي تقطن به، وذلك لمنطقة الإبطين.

إنقاص الوزن إلى القيمة المثالية مفيد للتقليل من الرطوبة بالثنايات، ويجب كذلك التأكد وعلاج أي التهابات أو نشاط فطري بين الفخذين.

أنصح أيضا بزيارة طبيب أمراض جلدية وباطنية؛ لتوقيع الكشف الطبي عليك، وأخذ التاريخ المرضي، وطلب بعض الفحوصات المعملية؛ لأن هناك بعض الأمراض تكون مصحوبة بزيادة في التعرق، مثل: زيادة نشاط الغدة الدرقية وغيرها.

وحول أسباب رائحة الفم الكريهة راجع: (225432 – 15099 - 24706- 249856 - 2181605-2182991-2189712).

أتمنى لك التوفيق والسعادة.
السؤال:
السلام عليكم

عندي حرارة في الجسم، فأحس جسمي دائمًا حارا، وعندي تعرق شديد -لا أعرف أحدًا مر عليّ يتعرق مثلي-، وأحيانًا أعاني من انتقادات الناس، وأكون جالسًا بمجلس واحد وأنا أتصبب عرقًا وهم لا.

للمعلومة: لا أعاني من أي أمراض، فقط دوالي وقولون، وأنا شخص مدخن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عودة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأمراض التي تؤدي إلى تلك الأعراض، ومنها التعرق والإحساس بحرارة الجسم: النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، ولذلك يجب فحص تلك الوظائف وهي: TSH & Free T4 ، وفي حال وجود نشاط في تلك الغدة، ومع العلاج فإن التعرق سوف يختفي -إن شاء الله- كذلك فإن التدخين والسمنة من الأمور التي تؤدي إلى تلك المشكلة، وعليك العمل على الإقلاع عن التدخين، والعمل على ضبط الوزن من خلال الحمية الغذائية، وممارسة الرياضة.

والتعرق Hyperhidrosis هي حالة تتميز بزيادة إفراز العرق عن الحد الطبيعي المطلوب لتنظيم درجة حرارة الجسم، ومن المهم العمل على الإقلاع عن التدخين؛ لأنه يؤثر في كل أعضاء الجسم تقريبًا، ومنها الرئتين، والقلب، والأوعية الدموية، وشرايين الجسم، بما في ذلك الشرايين المسؤولة عن الدورة الجنسية، ولذلك يصاب المدخنون بالضعف الجنسي أكثر من غير المدخنين.

وللتخلص المؤقت من حالة التعرق يمكن استخدام محلول كلوريد الألومنيوم، وهو متوفر في معظم الصيدليات ( Drysol ) aluminum chloride solution، بالإضافة الى استعمال مزيل العرق في الإبط، وعلى اليدين.

وفي الواقع: إن محلول كلوريد الامونيوم هو علاج مؤقت أي عند استعماله لفترة يؤثر على الغدد العرقية، ويقلل إفرازها وعند التوقف عن استعماله تنشط الغدد العرقية من جديد كذلك، فإن حقن الـ Botox يفيد في مثل تلك الحالات، ويمنع التعرق لفترات تصل إلى 6 شهور.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من تعرق شديد بعد استخدامي انافرانيل مع تريباتوزول مع فلكستين، كما أنه في بداية استخدامي العلاج لم يحدث معي ارتفاع حرارة وجهي، وخففت الجرعة لكن لا فائدة، حيث أن تربتازول لم يصبح يؤثر فيّ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خلدون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك عدة تقارير ربطت بين استعمال مضادات الاكتئاب وحدوث التعرُّق الشديد، وقد ذكر ثلاثة أنواع من مضادات الاكتئاب:

1) مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وهنا أنت تستعمل اثنين منها؛ الـ (تربتزول Tryptizol) والـ (أنفرانيل Anafranil).

2) مضادات الاكتئاب التي ترفع مادة السيروتونين في الدم، أو ما يُعرف بـ (SSRIS) وأنت هنا تستعمل الـ (فلوكستين Fluoxetine) منها.

3) مضادات الاكتئاب التي ترفع نسبة السيروتونين والـنورأدرينالين في الدم، وأنت لا تستعمل أيٍّ منها الآن.

أي أنك الآن تستعمل ثلاثة أنواع من مضادات الاكتئاب، ذُكر أنها قد تُسبب التعرُّق الشديد.

ما هو علاج التعرُّق الشديد عند استعمال مضادات الاكتئاب؟
هناك ثلاث طرق لمعالجة التعرق الشديد، إذا ارتبط باستعمال مضاد لاكتئاب معين:

1) إمَّا أن تُخفض الجرعة التي تستعملها من مضادات الاكتئاب، وإذا لم يتوقف التعرق الشديد يمكن أن يُستبدل مضاد الاكتئاب هذا بمضاد اكتئابٍ آخر.

2) وأحيانًا قد نضطر لإعطاء أدوية تخفف من التعرق الشديد، مثل ما يعرف بأدوية الـ (بنزوتربين) أو الـ (كونجانتين) فإنها تُخفف التعرق الشديد. هذا بصورة عامة.

في حالتك: طالما ذكرت أن التربتزول لم يعد مفيدًا لك؛ فإني أنصحك بإيقافه تمامًا، ومن ثمَّ تخفيض جرعة الأنفرانيل بالتدريج إلى أدنى درجة، وأنا لا أعرف كم عدد الحبوب التي تستعملها الآن من الأنفرانيل، ولكن يمكن أن تخفض الجرعة بالتدريج، بسحب حبة كل 3 أيام حتى تتوقف عند حبة أو حبتين في اليوم، وإذا كان التعرق ما زال معك يجب التوقف عن الأنفرانيل نهائيًا، والاستمرار في الفلولكستين لوحده.

وفي حالة استمرار التعرق مع الفلوكستين لوحده؛ فإنني أنصحك بوقف الفلوكستين والانتقال إلى دواء آخر، أو مضاد اكتئاب آخر، لا يُسبب التعرق، أو قد لا يحدث معه التعرق، مثل الـ (سبرالكس Cipralex) ويعرف علميًا باسم (استالوبرام Escitalopram) حبوب، 10 مليجراما، ابدأ بنصف حبة لمدة أسبوع، ثم حبة بعد ذلك، وسوف يظهر أثرها خلال شهرين.

هذا بعد التوقف نهائيًا، أي لا تلجأ لاستعمال السبرالكس إلا بعد أن تتوقف من الأنفرانيل أو الفلوكستين.

وأنا عادةً في ممارستي الطبية لا أميل إلى استعمال أكثر من دواء، أميل إلى استعمال دواء واحد بجرعة مناسبة، وإذا لم يُحدث تأثيرًا بعد فترة مناسبة فإنني يمكن بعد ذلك أن أتحوّل إلى دواء آخر.

وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا شاب عمري 28 سنة، ووزني 57، أعاني منذ 6 أشهر من دوار وزغللة وتعرق وحرارة في الجسم، وثقل في الرأس بمجرد شعوري بالجوع، أو مع أي مجهود.

علماً بأن تحاليلي سليمة: دم، وبول، وبراز -أعزكم الله-، وتحليل الغدة الدرقية أظهر نشاطا زائدا، ولكن ليس بالكثير يعني على آخر الطبيعي، واستشرت أكثر من طبيب، وعملت أشعة تلفزيونية، والحمد لله لا يوجد أي شيء.

تابعت مع دكتور تغذية، ووصف لي دجستين وترياكتين كفاتح للشهية، وفيتا ماكس بلس، وقسمت وجباتي على مدار اليوم وجبات صغيرة مشبعة، رغم انسداد شهيتي، بجانب العصائر والألبان ما لا يقل عن لتر لبن وعصير يومياً، وفواكه وخضروات، وبناء على ذلك زاد وزني من 50 إلى 57 في أقل من شهر، (علما بأني طوال حياتي لم أتعد الـ 51)، ولكن المشكلة كما هي زغللة ودوار، ولا بد أن آكل أي شيء؛ حتى أتخلص من الدوار.

أرجوكم، أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كرم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الشعور بالدوار والتعرق وتغيّر الرؤية عند الجوع يتماشى مع أعراض نقص سكر الدم، ويمكن أن يتماشى أيضا مع أعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية؛ لذا يفضل الاستمرار في المتابعة مع الطبيب المختص بأمراض الغدد؛ للكشف الدوري والمتابعة، وإن اضطر الأمر لإجراء دراسة موسعة فيما يتعلق بالداء السكري.

مع مراعاة تجنب حدوث نوب من هبوط شديد في سكر الدم، وذلك بتناول أطعمة حلوة عند الشعور بهذه الأعراض.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
نشكركم على هذا الجهد، جعله الله في موازين حسناتكم، فأنا متابع جيد لموقعكم ونصائحكم، بل هو الموقع الأول الذي أتصفحه منذ سنين، بارك الله فيكم.

سؤالي: أعاني منذ 10 سنوات من تعرق في الوجه، حتى في الشتاء، بدرجة كبيرة، ينزل العرق على عيوني، وأشعر بطعمه الشديد الملوحة بسبب دخوله في فمي، وفي هذه الأيام زاد بشكل كبير، وكأنه سكب الماء على وجهي، حتى يستغرب الناس هذا، ويقولون: هذا أمر غريب، وأخي الأكبر مني لديه نفس المشكلة.

تحليل وظائف الكلى والكبد جيدة، وتحليل الدم ممتاز، ولا يوجد سكري ولا ضغط والحمد لله، لكن لدي ارتفاع في الكولسترول 220، وتحليل فيتامين (د) 17، وآخذت حقنا كل 6 أشهر، لكن سرعان ما ينخفض.

لدي سمنة مفرطة، ومحاولات الرجيم تسبب لي مللا وضجرا، فوزني 120 كيلو، وطولي 167 سم، وصحتي عامة جيدة، لكن أعاني من نوبات قلق، وأتناول البروزاك لمدة 3 أشهر، ثم أتوقف، وعندما ترجع الأعراض أكرر الجرعة، وهكذا، ولون بشرتي شديد البياض، وأرى مسامات الجلد كبيرة وواضحة في الوجه والجبين.

سؤالي: ما العلاج؟ وهل يوجد كريم لتقليل المسامات مأمون الاستعمال؟ علما بأني كنت قليل شرب الماء، والآن أحاول أن أصل لثلاث لترات يوميا.

أنتظر ردودكم وكلي ثقة فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بن عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أستطيع أن أتصور المشكلة التي تعاني منها، والتي من الممكن أن تسبب لك الإحراج في بعض المناسبات، وإليك المعلومات التالية التي أعتقد أنها ستكون مفيدة لك بشكل كبير.

لا يوجد سبب واضح لزيادة التعرق غير المرتبط بأمراض عضوية واضحة، مثل بعض أمراض الغدد الصماء، كزيادة نشاط الغدة الدرقية، أو بعض الأمراض العصبية.

وأنصح بزيارة الطبيب؛ لأخذ التاريخ المرضي، ولتوقيع الكشف الطبي، وعمل بعض الفحوصات اللازمة للتأكد من خلوك من هذه الأسباب، والتي تؤدي إلى زيادة التعرق، وفي الغالب يكون سبب زيادة التعرق هو مجرد زيادة حساسية مركز الشعور بالحرارة بالمخ، أو الأعصاب (السمبثاوية) المغذية للغدد العرقية.

النوع الأكثر شيوعا من زيادة التعرق هو النوع الذي يكون به زيادة التعرق محدد في بعض الأماكن مثل: كفوف الأيدي، أو باطن القدمين، أو تحت الإبط أو الوجه، أما النوع الآخر، والأقل شيوعيا هو الذي يكون به زيادة التعرق بكل الجسم، وفي حالتكم المشكلة محددة في الوجه.

العلاج يكون باتباع بعض التعليمات العامة، مثل: ارتداء الملابس الفضفاضة المصنوعة من أنسجة تمتص العرق، والجلوس في أماكن باردة باستمرار.

وبالإضافة للتعليمات العامة توجد بعض العلاجات الموضعية، التي من الممكن استعمالها للوجه مثل: Spirial Anti-perspirant deodorant cream، وأعتقد أن ذلك كافيا، مع الالتزام بالتعليمات العامة المذكورة، وإنقاص الوزن إلى القيمة المثالية، وتوجد علاجات أخرى من الممكن أن تقلل من إفراز العرق من الجسم بالكامل، ولكن لها العديد من الآثار الجانبية، ويتم وصفها بواسطة طبيب الأمراض الباطنية.

بالنسبة لمشكلة المسام الواسعة: من الممكن استعمال بعض الكريمات المشتقة من فيتامين (أ)، ويمكن العلاج كذلك ببعض أنواع الليزر، وفي كل الأحوال يجب مراجعة الطبيب؛ لتقييم نوع بشرتك، وإعطائك المعلومات اللازمة والمحاذير والآثار الجانبية المحتملة لكل علاج، ومتابعة حالتك.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من كثرة تعرق الإبطين بشدة، ودائما ملابسي مبتلة، وقد سمعت بأن زيت المرامية مفيد جدا في هذه الحالة، فكيف أستعمله؟ وكم مدة استعماله؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ bissan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانين منه هي حالة مرضية تسمى: فرط التعرق، وفرط التعرق حالة شائعة يعاني منها الكثير من الناس، وتتمثل في زيادة التعرق بشكل غير طبيعي وغير متوقع، فقد يصاب الشخص بفرط التعرق عندما يكون الجو ليس حارا، أو أثناء الراحة، أي لا يقوم ببذل أي مجهود، وفي أغلب الأحيان يكون في جزء معين من الجسم مثل: الإبط، راحة اليد، باطن القدم.

والتعرق الطبيعي عملية فسيولوجية تحدث عند ارتفاع درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي، فتبدأ الغدد العرقية في إفراز العرق؛ للتخلص من تلك الحرارة الزائدة، فتجعل الجسم باردا، وبالتالي يعود الجسم إلى درجة حرارته الطبيعية، وبذلك يعمل العرق على تنظيم درجة حرارة الجسم.

أما في حالات فرط التعرق: فإن التعرق الزائد يتجاوز احتياج الجسم في تنظيم حرارته، ويحدث دون أي ارتفاع في حرارة الجسم.

وهناك أسباب متعددة لفرط التعرق في الإبطين مثل:
- الوراثة.
- السكري.
- السمنة.
- الاضطرابات النفسية.

- الاضطرابات الهرمونية: كارتفاع هرمون الغدة الدرقية، كما أن بعض الأدوية يكون لها تأثير على زيادة إفراز العرق.

ويكون العلاج في هذا النوع من فرط التعرق عن طريق معرفة السبب وعلاجه، وبالتالي لا بد من عمل بعض التحاليل، مثل: نسبة السكر في الدم، ونسبة إفرازات الغدة الدرقية.

وفي فترات الحر والرطوبة فإن الجراثيم تحت الإبط تولد أحيانا رائحة غير مقبولة في وجود التعرق؛ نتيجة لتحلل مادة العرق بواسطة البكتيريا المتواجدة في تلك المنطقة.

أما موضوع زيت المرامية لعلاج فرط التعرق: فإن هذا الزيت لم يدرس دراسة علمية لتبيان فائدته أو ضرره في هذا المجال، وهو عبارة عن وصفة شعبية خاصة بتجارب شخصية، وبالتالي لا نستطيع أن ننصح باستعماله، وإذا كان هناك من له تجربة شخصية إيجابية ونصحك باستعماله فلا مانع من أن تجربي ذلك.

كما أن هناك علاجا فعالا وواعدا إذا لم يكن هناك سبب مرضي يمنع ذلك بعد عمل التحاليل، فإن العلاج بالحقن الموضعي البوتكس (Botox) قد يفي بالغرض، ويعتبر هذا العلاج من العلاجات الناجحة والآمنة في علاج حالات زيادة التعرق في الإبطين وراحة اليدين وباطن القدمين، وتدوم فاعليته أكثر من 6 أشهر.

ننصح باتباع الإرشادات العامة:

- إذ يجب تنظيف المناطق الإبطية والتناسلية يومياً بالماء والصابون.

- ويجب أيضاً استبدال الملابس الداخلية والقمصان يومياً بقدر المستطاع.

- وعدم تناول المواد الغذائية التي تؤدي إلى صدور روائح كريهة من الجسم، مثل: البصل، والثوم، والحلبة، وبعض البهارات.

- وكما ذكرنا ابحثي عن الأسباب مع المختصين وتجنبيها، وفي كثير من الحالات هذه الظاهرة تتناقص مع الأيام، وتزول تماما مع زوال السبب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرًا على ما تقدمونه من نصح للمسلمين

عندي ابنتي عمرها سنتان وثلاثة أشهر، شعرت البارحة في منتصف الليل، وهي نائمة تحت المكيف، وهي تتصبب عرقًا، ولأول مرة أرى هذه الحالة، فقمت وأطفأت التكييف وبعد فترة ذهب العرق وعادت للحالة الطبيعية.

أرجو منكم بيان السبب، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد بن أبكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التعرق الكثير لدى الأطفال له أسباب عديدة، ولكن أشهرها نقص فيتامين دال، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بقياس نسبة الفيتامين في الدم، ووصفه للطفلة، مع النصح بالتعرض للشمس.

أما إذا ما صاحب التعرق مشاكل في التنفس، أو صعوبة في التغذية، ففي هذه الحالة يجب مراجعة الطبيب، وفحص الطفلة للتأكد من السبب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أريد الاستفسار عن مزيل العرق (كوريكشن) هل هو آمن للاستعمال ولا يوجد به أي ضرر؟ علما أنه موجود بالصيدليات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الجوري حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تنتج الرائحة الكريهة نتيجة تحلل العرق -وبالأخص في منطقة الإبطين- بواسطة البكتيريا الموجودة في الجلد وإنتاج المواد -الأمونيا والأحماض الدهنية-، ذات الرائحة اللاذعة أو النفاذة أو الزنخة؛ ولذلك فإن العلاج يعتمد في الأساس على إبقاء الجلد، وبالأخص تحت الإبطين جافاً، بالإضافة إلى تقليل البكتيريا التي تقوم بتحليل العرق إلى الحد الأدنى من خلال اتباع التعليمات الآتية:
• الاستحمام المتكرر، وغسل الإبطين بعد العرق باستخدام المنظفات أو الصابون المضاد للبكتيريا، والتجفيف بشكل جيد.
• تجنب زيادة التعرق والابتعاد عن الأماكن الحارة، وعدم تناول المأكولات الحارة.
• لبس الملابس القطنية أو الماصة أو المسهلة لتبخر العرق، وتغيير الملابس والاستحمام بعد ممارسة الرياضة، أو أي نشاط بدني يؤدي إلى التعرق.
• تجنب تناول المأكولات التي تؤدي إلى زيادة إفراز العرق، ويكون لها رائحة نفاذة من الثوم والكاري.
• يجب إزالة الشعر من المنطقة تحت الإبطين باستمرار؛ لأن وجود الشعر يؤدي إلى زيادة الرطوبة، والاحتفاظ بالعرق، وكذلك زيادة عدد البكتيريا التي تحلل العرق بصورة كبيرة.

وبالنسبة لسؤالك تحديدا يوجد ما يعرف بمضادات التعرق (Antiperspirants) ومزيلات العرق أو الروائح فقط (Deodorants)، ويجب ملاحظة ذلك عند شراء مزيلات العرق، بقراءة التعليمات هل هي مزيلة للعرق أو معطرة فقط؟ وذلك بمراجعة الكلمات الإنجليزية المكتوبة بين الأقواس، فالنوع الأول يحتوي على الألومنيوم، وكانت هناك بعض التقارير التي تفيد باحتمالية وجود علاقة بينه وبين بعض الأمراض مثل سرطان الثدي، والزهايمر، وبعض الأمراض الأخرى، ولكن باختصار لا توجد دراسات معترف بها تفيد بذلك بشكل مؤكد، فلا تقلقي، ويجب أن تنتبهي أن عدم الإسراف في كل شيء مفيد، وينبغي التأكد أن المستحضر المذكور معتمد من الجهات الرقابية في البلد الذي تعيشين فيه، ومصرح باستخدامه وتداوله.

أتمنى لك التوفيق والسعادة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي عمرها 47 عاما، قامت باستئصال الرحم والمبيضين منذ مدة بسيطة، ولكن بعد العملية وإلى الآن تشعر بفوران وسخونة في رأسها، ويظهر معها عرق شديد مع احمرار على وجهها وجسمها كله، حتى في البرد الشديد ولمدة دقائق بسيطة، ثم تنتهي هذه الحالة، ولكنها تتكرر باستمرار طوال اليوم، وحتى وقت النوم، فما السبب، وهل يوجد علاج، وإلى أي طبيب يمكنها التوجه؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روجا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقدر لك اهتمامك بوالدتك، وحرصك على رعايتها، جعل الله -عز وجل- عملك هذا في ميزان حسناتك يوم القيامة.

كنت أفضل لو ذكرت لي السبب الذي من أجله قد تم استئصال الرحم والمبيضين؛ لأن معرفة السبب تعتبر هامة جدا في تحديد طبيعة العلاج ومتابعة الحالة.

إن ما تعاني منه والدتك الفاضلة الآن من أعراض هو أمر متوقع، فهذه الأعراض تسمى بأعراض (سن اليأس أو سن انقطاع الدورة) وفي الحالة الطبيعية فإن هذه الأعراض تحدث بعد أن تنقطع الدورة الشهرية، بسبب توقف المبيض عن العمل، وانخفاض الهرمونات الأنثوية في الدم.

وبما أن والدتك قد تعرضت لاستئصال جراحي للمبيضين؛ فإنه حصل عندها ما نسميه بـ (سن اليأس الجراحي)، والأعراض هنا ستظهر مشابهة لأعراض سن اليأس الطبيعي, لكنها ستظهر بشكل أسرع وأشد، بسبب أن انخفاض الهرمونات الأنثوية في جسمها قد تم بشكل مفاجئ.

وعلاج الحالة ممكن بعدة طرق، وأفضل علاج هو إعطاء الهرمونات المعاوضة على شكل حبوب، لكن هنا يجب التأكد أولا من عدم وجود مضاد استطباب لاستخدام هذه الهرمونات، أي التأكد من عدم حالة صحية أو مانع طبي عند والدتك، يتعارض مع تناول هذا العلاج مثل: ارتفاع في الضغط, أو السكري، أو مرض في الكبد، أو حدوث جلطات سابقة في أي مكان في الجسم، أو أن يكون سبب استئصال الرحم والمبيضين هو الشك بوجود أورام -لا قدر الله- أو أي مضاد استطباب آخر.

لذلك يجب معرفة تفاصيل أكثر عن حالة والدتك، قبل كتابة العلاج الهرموني لها، إن كان لدى الوالدة أي سبب أو مانع طبي يتعارض مع استخدام الهرمونات، فهنا يمكن علاج حالتها عن طريق تناول حبوب تسمى سيتالوبرام (CITALOPRAM) ويمكن البدء بحبة واحدة في اليوم من عيار 10 ملغ، مدة أسبوعين، فإن شعرت بتحسن فيجب أن تبقى على هذه الجرعة، وإن لم تشعر بتحسن فيمكن زيادتها إلى حبة من عيار 20 ملغ، حبة واحدة يوميا، فستشعر بتحسن -إن شاء الله تعالى-.

إن من يتابع مثل حالة والدتك هي الطبيبة النسائية المختصة.

نسأله -عز وجل- أن يمن عليك وعليها بثوب الصحة والعافية دائما.