السؤال:
السلام عليكم ورحمه لله وبركاته ..

كل عام وأنتم بخير، وجزاكم الله خيرا على الموقع، وعسى يكون هذا في ميزان حسناتكم بإذن الله.

عندي مشكلة أتمنى تجيبني عنها وهي التوهم المرضي الجسدي، وأرجو من الدكتور محمد عبد العليم أن يفيدني بحل؟

أنا شاب كنت في الثانوية أعيش حياتي طبيعية، وآخر سنة من الدراسة مررت بمشاكل عاطفية، وكنت أذهب من طبيب لآخر.

عندما رجعت إلى المنزل قلت في نفسي سأذهب إلى (السوبر ماركت) لآخذ ماء، وكان الماء باردا جدا شربته، وعندما انتهيت منه أتاني تسارع في ضربات القلب، وهنا بدأت مغامرتي وأصبحت أفكر كثيرا عندما أتاني حتى كان يأتني من فترة قريبة وجلست أفكر به كثيرا، وذهبت إلى أطباء قلب، وباطنية، وطبيب عام وطبيب نفسي كلهم أكدوا لي أنه عامل نفسي.

أعاني من تسارع الضربات منذ ثلاث سنوات تأتنيي وقت الراحة، وخوف من الموت، ذهبت إلى طبيب قلب وقال لي: يوجد عندي ارتخاء في الصمام المترالي.

وقال لي: لا يوجد ارتجاع وقال لي: ليس السبب في الخفقان لديك، وقال لي ممكن أن تعيش حياتك طبيعي، ولا تتردد على الأطباء، وقال لي: لا أنصحك باستخدام مضادات حيوية.

سؤالي إليكم:

هل الارتخاء يعد مرضا؟ وهل يسبب سكتة قلبية -لا سمح لله-؟ وهل ينصح باستخدام مضادات حيوية؟ وهل الخفقان سبب للارتخاء؟

علما أني أعاني من سماع ضربات القلب عند النوم لكنها بسيطة؟

آسف على الإطالة، لكن أرجو منكم تساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohmmd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فمن الواضح جدًّا أنك تعاني من قلق المخاوف، والنوبة التي حدثت لك هي نوبة هلع، وهو نوع من القلق النفسي الحاد الذي قد يأتي دون أي مقدمات، ودون أي أسباب أو عوامل واضحة.

بالنسبة للعلاقة بين ارتخاء الصمام الميترالي، ونوبات الهلع: هي علاقة معقدة، أولاً ارتخاء الصمام الميترالي هي حالة حميدة جدًّا، ولا تعتبر علة مرضية إلا إذا كان هذا الارتخاء ارتخاءً كبيرًا، وهذا نادر، والقيام بعمل فحص الإيكو يوضح ذلك بصورة واضحة وجلية جدًّا، أي درجة ارتخاء الصمام الميترالي.

يُقال أن حوالي عشرة إلى خمسة عشر بالمائة من الناس يعانون من ارتخاء في الصمام الميترالي وكثيرًا ما يتم اكتشافه بالصدفة.

بالنسبة للعلاقة ما بين نوبات الهلع أو الهرع، وارتخاء الصمام الميترالي: وجد أن نسبة الذين يعانون من نوبات الهرع بالفعل تزداد فيما بينهم حالات ارتخاء الصمام الميترالي، بالرغم من أنها تعتبر حالة غير مرضية عضوية، أي أن ارتخاء الصمام الميترالي ليس حالة مرضية، لكن هناك ميول للذين يعانون من نوبات الهرع أن بعضهم – ولا نقول كلهم – يكون لديه ارتخاء في الصمام الميترالي، وهذا حقيقة لا يحتاج لأي إجراء، الإجراء الوحيد المطلوب هو أن يتم علاج نوبات الهرع أو الهلع، وذلك من خلال تطبيق تمارين الاسترخاء، تغيير مفهوم حول هذه النوبات بأنها نوبات ليست خطيرة، وأن يدير الإنسان وقته بصورة جيدة وممتازة، وأن يتناول الأدوية المضادة لنوبات الهرع، ومن أفضلها عقار سبرالكس.

هذا هو الموقف العلاجي، وأتمنى أن أكون قد أجبت على أسئلتك، سؤالك هل الارتخاء يعد مرضًا؟ وهل يسبب سكتة قلبية؟ .. لا سمح الله، ليس له علاقة بالسكتة القلبية ولا يسببها أبدًا - بإذن الله تعالى – وهو لا يعتبر مرضًا، إنما هو تغير في صمامات القلب، ولكنه من النوع الحميد.

هل يُنصح باستخدام مضادات حيوية؟ .. لا أرى ما يمنع من استخدام المضادات الحيوية إذا كان هنالك داعيًا لذلك.

هل الخفقان سبب الارتخاء؟ .. لا، الخفقان ناتج من زيادة في إفراز مادة الأدرنالين التي تحدث نتيجة لنشاط الجهاز العصبي اللاإرادي حين يكون الإنسان تحت شعور بالخوف أو الرهبة أو القلق.

بالنسبة لاستماع ضربات القلب عند النوم: هذا أمر طبيعي جدًّا، وكثير من الأخوة والأخوات الذين هم من النوع القلق، والذي ينشغل بوظائف أعضائه الجسدية تجده يسمع ضربات قلبه، أو عملية ضخ الدم في الشرايين السطحية، خاصة شرايين اليد والرقبة، والبعض أيضًا قد يلاحظ حركة ضربات الشرايين في بطنه، وهذا يسبب قلقا للبعض مع أن هذه حالة طبيعية جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.