OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، أبلغ من العمر 24 عاما، أعاني من ظهور حب الشباب بصورة أكثر مما كانت عليه في فترة المراهقة وانخفض وزني، وعندما زرت الموقع، وقرأت عن الغدة الدرقية أجريت تحليلا، وكانت النتائج كالتالي:
t3:156.0
t4:7.1
tsh:1.58

فهل هذه النتائج طبيعية؟ أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في العادة يظهر حب الشباب عند البلوغ، ومع التغيرات الهرمونية المصاحبة لتلك الفترة، ولكنه من الممكن أن يصيب فئات عمرية أخرى، ومن الممكن أيضا إذا ظهر في فترة البلوغ أن يستمر إلى فترات طويلة -مثل حالتك- فلا تقلقي، وإليك بعض المعلومات الهامة عن حب الشباب، وكيفية علاجه والوقاية من حدوث آثار له بعد اختفاءه -إن شاء الله-.

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة (حبوب حمراء، أو صديدية، رؤوس سوداء، أو بيضاء، تكيسات أو غيرها) من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض (هل محدد في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر) ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة، وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندبا، وطبيبك المعالج يحدد نوع العلاجات المناسبة بعد تقييم الحالة اكلينيكيا.

العلاج لابد أن يكون ممتدا وفعالا وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض، والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى، وأهمية ذلك يكمن في المحافظة على الوجه من تكرار الإصابات مرة أخرى، وبالتالي حدوث آثار لحب الشباب جديدة بعد علاج الآثار القديمة.

لا توجد علاقة مباشرة للغدة الدرقية ومشكلة حب الشباب، والنتائج المذكورة طبيعية بالنسبة إلى (Tsh, Total T3 and Total T4) فلا تقلقي، ولكن من الأفضل قياس الـ Free thyroxine ، وأنصح أن تقومي بزيارة طبيب أمراض باطنية لتقييم مشكلتك اكلينيكيا من خلال أخذ التاريخ المرضي لانخفاض، وفقدان الوزن، وتوقيع الكشف السريري، وطلب الفحوصات، أو الإجراءات اللازمة لمعرفة سبب ذلك.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

السؤال الأول:

عمري 14 سنة، وأريد أن أستشيركم في الليزر لإزالة الشعر هل هو مناسب لعمري؟ علما أن لون بشرتي ليست فاتحة، ولا غامقة (وسط) تقريبا حنطي فاتح، هل يناسبها الليزر؟ وما الأفضل في الليزر المنزلي أم الذي في العيادات؟ وكيف أستخدمه بطريقة سليمة لا تجعله يحرق؟

السؤال الثاني:
أعاني من حب الشباب، وآثار متفرقة في وجهي ما الحل المناسب لها? لكن غير التقشير. كنت أستخدم علاجا أمريكيا من شركة أمريكية اسمها (PROactiv) واسم العلاج advance Blemish Treatment موضعي على نفس الحبة، علما أنه كان يزيلها ويزيل أثرها، هل هناك ضرر منه لو رجعت واستخدمته؟

السؤال الثالث:
هنالك ليزر يستخدم للخطوط البيضاء في الجسم هل يسبب ضررا؟ وهل هناك مانع من استخدامه؟

المعذرة على الإطالة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد سبب علمي حقيقي يفيد بعدم إزالة الشعر بالليزر في سنك، وبالأخص إذا كانت هناك حاجة ملحة لذلك، وكانت هناك شعرانية واضحة في أماكن ظاهرة تسبب مشكلات نفسية، ويرجع ذلك لتقييم الطبيب المعالج لمشكلتك، ولكن يفضل إزالة الشعر بالليزر في السن الأكبر نسبيا حوالي 18 عاما، وبعد اكتمال البلوغ، والتغيرات الهرمونية بشكل مستقر.

أما بالنسبة للون البشرة، فيوجد الآن أنواع متعددة من الليزر بأطوال موجية مختلفة تناسب لون بشرتك مثل نوع الـND YAG 1064 ، والليزر الموجود في العيادات، والمراكز الطبية المتخصصة أكثر فعالية من الليزر المنزلي.

وبالنسبة لليزر المنزلي فتوجد تعليمات مرفقة يجب اتباعها بدقة، ويجب استخدام القوة المناسبة للأماكن المختلفة، وطبقا للون البشرة كما هو مبين على الجهاز، وموجود في التعليمات المرفقة حتى تتجنبي حدوث الآثار الجانبية من حرق، واختلاف التصبغ وحدوث آثار أو ندب –لا قدر الله-.

وأنصح بتقييم مشكلتك بشكل جيد مع طبيب جلدية مشهود له بالكفاءة والأمانة، وفي وجود الوالدين حيث إنك لم تتمي 18 عاما بعد، ويتم مناقشة ما هو الأنسب لك بعد تقييم الحالة إكلينيكا.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حب الشباب منذ سنة ونصف, وقد جربت أدوية كثيرة, ولكن لم تفلح معي, وجربت وصفات طبية, ووصفات طبيعية, ولم تفلح أيضا, ولكني سمعت عن (ديفرين جل 0.1%) فاشتريته بالأمس, وبدأت بوضعه حسب الإرشادات.

ولكن؛ أريد معرفة هل سيعالج هذا حب الشباب نهائيا أم لا؟ فبشرتي دهنية, والحبوب التي تظهر في وجهي حبوب متوسطة الحجم وملتهبة, يصاحبها ألم بسيط, وذات رؤوس بيضاء, فهل سيكون (ديفرين جل 0.1%) معالجا نهائيا لها أم لا؟ وهل الروتين A أفضل؟ وإذا كان (ديفرين جل) معالجا لها؛ فما المدة المتوقعة لعدم ظهور الحبوب مرة أخرى؟

وهل (ديفرين جل 0.1%) يعالج حب الشباب نهائيا أم أنه يقشر حب الشباب, والبثور, ثم تخرج البثور وحب الشباب وغيرهما مرة أخرى؟

هذا ما أريد له إجابة عن هذه الأسئلة, وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض لفترات طويلة, وربما سنوات عديدة, ويختلف نوع الإصابة (حبوبا حمراء, أو صديدية، رؤوسا سوداء, أو بيضاء، تكيسات أو غيرها) من شخص إلى آخر, وكذلك شدة الإصابة, ودرجة انتشار المرض (هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر).

يختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها, ودرجة انتشارها, وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندبا.

العلاج لا بد أن يكون ممتدا وفعالا, وتحت الإشراف الطبي, ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب, ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى, وأهمية العلاج الفعال يكمن في المحافظة على الوجه من آثار حب الشباب المتعددة من ندب, واختلاف في الصبغيات, أو احمرار بعد التئام الحبوب.

وأتصور من خلال استشارتك أن المشكلة, والحمد لله محددة بالوجه, وفي صورة حبوب ملتهبة متكررة, وأنصحك باستخدام غسول الـ (Clenance or Normderm or effaclar gel) مرتين يوميا, مرة صباحا, ومرة مساء, وبعد غسيل الوجه في الصباح لا بد من استخدام واق من الشمس, مناسب لنوع بشرتك, بمعامل وقاية على الأقل 30+ مثل: (Anthelios gel-cream 50+ or Avene for acne prone skin) واستعمال الديفرين جل, أو الريتين أ كريم, أو جل.

في تقديري من الأمور الأساسية في علاج حب الشباب, وهم من مجموعة واحدة من المستحضرات المشتقة من فيتامين (أ) ولهم قيمة علاجية, والأهم من ذلك أنهم من الكريمات القليلة في علاج حب الشباب الذين لهم قيمة كذلك وقائية؛ لأنهم يقوموا بتنظيم تقرن الجلد, والتقليل من سمك الطبقة السطحية من الجلد الميت, وبذلك يمنعون ظهور حبوب جديدة قدر المستطاع.

ولا بد من استخدامهم لفترات طويلة, وبجرعة متدرجة؛ حتى لا يحدث التهاب, وتحسس بالجلد, ولا توجد أفضلية للديفرين جل بشكل كبير في النتائج, ولكنه ربما تكون فرصة حدوث التهاب أو تهيج في الجلد أقل في حال استخدامه, وأفضل أن يكون استعمال أيّ منهم تحت الإشراف الطبي لتقييم مدى احتياجك, أو لتفضيل نوع على الآخر حسب نوع الحبوب, وسمك الجلد, وبعض الأمور الإكلينيكية الأخرى, ولإعطائك المعلومات الوافية عنهم, وإذا كانت هناك حبوب ملتهبة في الوقت الحالي فيمكن استعمال (Zineryt lotion) مرتين يوميا لمدة شهر, وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية, وتتناول عن طريق الفم, ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج, وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

وأنصح أن تقوم بمراجعة طبيب أمراض جلدية؛ لتقييم الحالة إكلينيكيا بشكل جيد وللمتابعة.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة وبركاته ..

أنا فتاة عمري 20 سنة، انتهيت من فترة علاج الروكتان قبل سنة، لكن إلى الآن أعاني من الآثار، ومن بعض الحبوب الدهنية بالوجه، أحتاج كريماً أو مقشراً أستخدمه للحبوب مع بداية ظهورها، لكي أتخلص منها، الآن أستخدم محلولاً موضعياً اسمه (ديرما تي)، هل يساعد على العلاج؟ وما علاج الآثار؟ وما أفضل غسول أو صابون لحالتي؟ وما أفضل مرطب للوجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد الانتهاء من كورس الـ (الروكوتان Roaccutane) إذا تم اتخاذه كاملاً حسب الوزن، يظل الدواء يعمل في تحسين الحالة لمدة طويلة بعد التوقف، ومن ثم تبدأ آثار الدواء مثل تشقق الشفتين وجفاف البشرة تقل تدريجيا، إلى أن تعود للبشرة طبيعتها الأولى قبل العلاج، كذلك الآثار البسيطة تتحسن أيضا مع الوقت، حتى بعد التوقف عن العلاج، فالأفضل الانتظار بعض الوقت.

بالإمكان استعمال (Benzyle-peroxide 5% cream) مرتين يومياً، إلى أن تختفي، وأيضا استخدام صابون (Seba-med soap) للوجه، لعدم احتوائه على مواد صابونية أو عطرية، وبالتالي يساعد على ترطيب بشرة الوجه.

بالشفاء التام -إن شاء الله تعالى-.
السؤال:
السلام عليكم

أحب أن أشكركم على هذا الموقع المتميز، وأسأل الله تعالى أن يجزيكم خير الجزاء.

أنا شاب أبلغ من العمر32 عاما، متزوج، ومشكلتي هي حب الشباب المتكيس الذي يكون تحت الجلد، وبشكل كبير ومقزز.

هذه الحالة منذ سنوات، وهذه الحبوب تترك حفرا كبيرة بعد زوالها، ولقد جربت العديد من المراهم والمضادات الحيوية، مثل: كلينداميسين ودوكسي سيكلين، وغيرها الكثير ولكن دون فائدة، وأنا متخوف من استخدام حبوب (الرواكيوتين) بسبب آثارها الجانبية، وبالإضافة إلى ارتفاع مستوى الكلسترول الكلي 256.

كذلك الكلسترول السيء LDL = 185 ومع انخفاض الكلسترول الحميد HDL = 33 وكذلك ارتفاع الدهون الثلاثية .

هل بإمكاني استخدام الرواكيوتين مع هذه النسب؟ وعند استخدام أدوية تخفيض الكلسترول فهل الاستخدام مؤقت إلى أن ينخفض مستوى الكلسترول أم هو مستمر مدى الحياة؟

هل يمكن علاج حب الشباب المتكيس بالليزر بدل الرواكيوتين، وأي نوع من الليزر؟

أرجو سرعة الإجابة، ولكم كل الشكر والتقدير .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ majed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب التكيسي وحب الشباب المزمن، وحب الشباب من النوع المتوسط الذي لا يستجيب بسرعة للعلاجات الأخرى، قد يحتاج إلى العلاج ب (الرواكيوتين. عقار ال/ رواكيتين) لا بد أن يوصف وأن يتم متابعة العلاج بواسطة طبيب الأمراض الجلدية، بعد أن تستوفي كافة التحاليل المطلوبة لهذا العقار.

كما أنه قد يؤدي استخدام (ال/ رواكيوتين) إلى حدوث بعض الآثار الجانبية، ومنها: جفاف وتشقق الشفاه، ويعتبر أكثر المضاعفات شيوعا، وتصيب جميع المرضى المتعالجين، ولتخفيف الحالة ينصح بوضع مرهم للشفاه، وجفاف العينين.

ينصح كذلك باستعمال الدموع الصناعية، وعدم استعمال العدسات اللاصقة أثناء العلاج، وذلك تجنبا لخدش القرنية، وحدوث التهابات، واحمرار الوجه أو تورده، وخاصة عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة، وعند التعرض لأشعة الشمس.

يسبب كذلك الصداع، وأحيانا ألم العضلات والمفاصل، وزيادة مستوى الدهون في الدم، وتشمل الدهون الثلاثية والكولسترول، وينصح باتباع حمية قليلة الدهون وتجنب ارتفاع أنزيمات الكبد، وهو نادر الحدوث، وفي حالة حدوثه يزول بالتوقف عن الدواء.

مما يحدث أيضا زيادة تساقط الشعر، وعادة ما يعود ينمو طبيعيا حين التوقف عن أخذ (الرواكيوتين)، وقد لا تحدث هذه الآثار الجانبية للعقار، وقد يحدث بعض منها.

بالنسبة لنسب الدهون لديك فهي عالية بعض الشيء، وقد لا تستطيع مع هذه المعدلات استخدام عقار الرواكيوتين، ولكن إذا أردت أن تستخدم هذا العقار الفعال فعليك بإنزال معدلات الدهون لديك للمعدلات الطبيعية، وهي كالآتي:

Cholesterol (TC)(كلسترول)

100-199 mg/dL for those over age 21

High Density Lipoprotein (HDL) “ (الحميد)

Greater than 40 mg/dL

Low Density Lipoprotein (LDL) “ (الضار)

Less than 130 mg/dL

Triglycerides (TG) (الدهون الثلاثية)

Less than 150 mg/dl

عند ذلك تستطيع استخدام عقار (الرواكيوتين) تحت إشراف طبي كامل وعمل تحاليل شهرية للدهون إلى أن تنتهي فترة العلاج، فإن زيادة معدلات الدهون في الجسم، وفي سنك هذا، يجب أن تنزل إلى المعدلات الطبيعية حتى إذا لم يكن الغرض استعمال الرواكيوتبن، لأن هذه المعدلات المرتفعة قد تسبب مشاكل للجهاز الدوري والقلب، أنت في غنى عنها، والعلاج بالليزر لا يعالج حب الشباب ولكن يعالج آثار حب الشباب من ندبات وتصبغات وغير ذلك.

أخي الكريم عليك الاهتمام بموضوع ارتفاع معدلات الدهون لديك بالتواصل مع أطباء الباطنية، ومعرفة السبب وأخذ العلاج والعمل بالتوجيهات والنصائح.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب 23 سنة، بشرتي دهنية، ولدي حبوب في الوجه، وتترك آثارا غامقة لا تزول، أحيانا بنية وأحيانا حمراء.

فما الحل لإزالة هذه الآثار؛ لأن وجهي أصبح يسبب لي اكتئابا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التى تلازم المريض لفترات طويلة، وربما سنوات عديدة، ويختلف نوع الإصابة (حبوبا حمراء أو صديدية، رؤوسا سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها) من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض (هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى، مثل: الظهر، والأكتاف، والصدر).

يختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندبا؟

العلاج لا بد أن يكون ممتدا وفعالا، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى، وأهمية العلاج الفعال يكمن في المحافظة على الوجه من آثار حب الشباب المتعددة، من: ندب، واختلاف في الصبغيات، وغيرها.

وأتصور من خلال استشارتك أن المشكلة والحمد لله محددة بالوجه، وفي صورة حبوب ملتهبة تترك آثارا بنية بعد الالتئام، وأنصحك باستخدام غسول الـ Clenance or Normderm or effaclar gel مرتين يوميا مرة صباحا ومرة مساء، وبعد غسيل الوجه في الصباح لا بد من استخدام واقٍ من الشمس مناسب لنوع بشرتك، بمعامل وقاية على الأقل 30 مثل Anthelios gel-cream 50+.

وبعد غسيل الوجه في المساء، يمكنك أن تضع كريما ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التخلص من البقع مثل: كريم الـ Tretinoin، ولا بد أن تستعمل هذا الكريم لعدة شهور لترى نتيجة مرضية، وبعد فترة من استخدام ذلك الكريم يمكن إضافة بعض الكريمات المبيضة مثل: الهيدروكينون أو الاربيتين لمدة شهر إلى شهرين مساء يوميا مرة واحدة على حسب النتيجة، مع الاهتمام بالوقاية من الشمس كما ذكرت سابقا.

وإذا كانت هناك حبوب ملتهبة في الوقت الحالي يمكن استعمال: Zineryt lotion مرتين يوميا لمدة شهر، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وتتناول عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير، والمعلومات الخاصة بكل عقار.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة، عمري 21 سنة، بشرتي عادية، ظهرت عليه حبوب صغيرة تتحول بعد فترة إلى لون داكن، ولقد أقلقتني ذلك كثيراً، والآن بدأت تكثر، وأخشى أن تصبح داكنة، وأريد أن أسيطر على هذه الحبوب قبل الانتشار، فما هي الصابونة المناسبة لتلك الحبوب؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه -أختنا الكريمة- هو نوع من أنواع حب الشباب، وحب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض لفترات طويلة، وربما سنوات عديدة، وتختلف نوع الإصابة (حبوب حمراء، أو صديدية، رؤؤس سوداء أو بيضاء، أو تكيسات، أو غيرها) من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض (هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر).

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندبا.

والعلاج لابد أن يكون ممتدا وفعالا وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى، وأهمية العلاج الفعال يكمن في المحافظة على الوجه من آثار حب الشباب المتعددة، من ندب، واختلاف في الصبغيات، وغيرها.

وأتصور من خلال استشارتك أن المشكلة -والحمد لله- محددة بالوجه، وفي صورة حبوب ملتهبة تترك آثارا بنية بعد الالتئام.

وبالنسبة لغسيل الوجه:
فأنصحك باستخدام غسول الClenance or Normderm or effaclar gel مرتين يوميا، مرة صباحا ومرة مساء، وبعد غسيل الوجه في الصباح؛ لابد من استخدام واق من الشمس مناسب لنوع بشرتك، بمعامل وقاية على الأقل 30 مثل Anthelios gel-cream 50+ وبعد غسيل الوجه في المساء، يمكنك أن تضعي مرهما ينظم تقرن الجلد، ويجدده ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التخلص من البقع، مثل: كريم الTretinoin، ولابد أن تستعمل هذا الكريم لعدة شهور لترى نتيجة مرضية، ولكن لابد من استعمال ذلك الكريم بحكمة، وبجرعة متدرجة، وبالأخص لأنك لا تلاحظين زيادة في سمك الجلد، أو زيادة في نسبة الدهون به، ويستخدم هذا الكريم مساء فقط، وبجرعة متدرجة تكون بسيطة في البداية، ويمكن أن يشطف بعد نصف ساعة من وضعه على الجلد، لأنه إذا تم استخدامه بكمية كبيرة؛ فربما يسبب تحسس تلامسي، وهذا الكريم مفيد جدا، ولكن كل شخص يجب أن يستخدم الكمية المناسبة، لإحداث التأثير المطلوب بدون حدوث آثار جانبية -إن شاء الله-، وكذلك يجب تجنب التعرض للشمس صباحا قدر المستطاع، وكذلك استخدام واق الشمس باستمرار صباحا يوميا كما ذكرت سابقا، وبعد فترة من استخدام ذلك الكريم، يمكن استخدام اضافة بعض الكريمات المبيضة مثل: الهيدروكينون أو الأربيتين لمدة شهر إلى شهرين مساء يوميا لمرة واحدة على حسب النتيجة، مع الاهتمام بالوقاية من الشمس كما ذكرت سابقا، وإذا كانت هناك حبوب ملتهبة في الوقت الحالي، يمكن استعمال Zineryt lotion مرتين يوميا لمدة شهر.

وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وتتناول عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

وأنصح بالتواصل مع طبيب الأمراض الجلدية للتأكد من التشخيص أولا، ولتقييم نوع بشرتك بعد أخذ التاريخ المرضي بدقة، وفحص الجلد جيدا، وكذلك لإعطائك المعلومات الوافية والمحاذير والآثار الجانبية المتوقعة، وكيفية تجنبها للعلاجات المستخدمة.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية أود أن أقدم شكري الجزيل إلى كل من سعى في هذا المنتدى بالخير والبركة، وأود أن أطرح سؤالي.

أنا فتاة بعمر 28 سنة، سمراء البشرة، أعاني مؤخرا من ظهور حبوب صغيرة برؤوس بيضاء منذ عشرة أيام تقريبا على مستوى الوجه والرقبة والأكتاف، وأعلى الظهر والصدر على مستوى الوجه بالضبط، هذه الحبوب تنتشر في الجبهة بين الحاجبين مناطق في الأنف والشارب والذقن (المناطق الدهنية ).

هذه الحبوب تظهر ثم تختفي لتترك في مكانها نقاط سوداء، ثم تعاود الظهور من جديد في نفس المكان.

أرجوكم ساعدوني قلقي يزداد؛ لأن موعد زفافي بعد شهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hind حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانين منه أختنا الكريمة هو نوع من أنواع حب الشباب، وحب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض لفترات ربما تكون طويلة، وقد يظهر في سن متأخرة نسبيا مثل حالتك، وتختلف نوع الإصابة (حبوب حمراء أو صديدية، رؤؤس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها) من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض (هل هو محدد في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر).

يختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندبا.

العلاج لابد أن يكون ممتدا وفعالا وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى، وأهمية العلاج الفعال يكمن في المحافظة على الوجه من آثار حب الشباب المتعددة من ندب واختلاف في الصبغيات مثل التي تعاني منها.

من خلال وصفك؛ أتصور أن الإصابة في صورة حبوب حمراء صغيرة صديدية في أماكن متفرقة، وأنصحك باستخدام غسول الـ Clenance or Normderm مرتان يوميا مرة صباحا، ومرة مساءً، وبعد غسيل الوجه في الصباح لابد من استخدام واقى من الشمس مناسب لنوع بشرتك الدهنية بمعامل وقاية على الأقل +30 مثل Avene for acne prone skin وبعد غسيل الوجه في المساء لابد أن تضعي كريما ينظم تقرن الجلد، ويجدده، ويعالج الحبوب المذكورة، ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التخلص من البقع والآثار مثل كريم الـ Tretinoin، ولابد أن تستعملي هذا الكريم لعدة شهور.

إذا كان هناك حبوب ملتهبة في الوقت الحالي يمكن استعمال Zineryt lotion مرتان يوميا لمدة شهر، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وتتناول عن طريق الفم ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار، ولذلك أنصح بالتوجه لطبيب أمراض جلدية أولا للتأكد من التشخيص، وأخذ التاريخ المرضي للمشكلة وفحصك إكلينيكيا.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

عندي حب الشباب، ووصف لي علاج roaccutane بماذا تنصحوني؟ هل آخذ العلاج؟ لأني قرأت على الإنترنت أنه يسبب اكتئابا! هل هذا صحيح؟

مع الشكر لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عقار الـ (رواكيوتين Roaccutane) والتركيب الكيميائي له هو (Isotretenoin)، يعتبر من الأدوية المهمة، لعلاج حب الشباب المتوسطة والشديدة، وهو أحد مشتقات فيتامين (أ) ويؤدي -بإذن الله- للشفاء من حب الشباب، ومنع ظهوره مجددا، بنسبة كبيرة، ويعمل الدواء من خلال التقليل من إفراز الدهون في الجلد، من الغدد الدهنية، ويمنع تكون بثور جديدة، ويقاوم الالتهاب، ويوصف الـ (رواكيوتان) للمرضى المصابين بحب الشباب في الحالات التالية:

- حب الشباب التكيسي.
- حب الشباب المزمن.
- حب شباب من النوع المتوسط، الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى.

هناك نسبة لابأس بها من مستخدمي الـ (رواكيوتين)، يعانون في الشهر الأول من استخدام العقار من زيادة ظهور الحبوب وإفرازاتها، وهذا من ضمن تأثيرات الدواء على الغدد الدهنية، ثم تعود الأمور تدريجيا إلى طبيعتها، ويلاحظ التحسن في حب الشباب من الشهر الثاني على استعمال الدواء الذي قد يستمر استعماله لمدة خمسة أشهر على أقل تقدير، لكي يعطي النتيجة المرجوة، وفي العادة أن متوسط الاستخدام لهذا العقار -إذا أعطي بمعدل مليجرام لكل كليو جرام من وزن الجسم- هو نحو خمسة أشهر كاملة متواصلة، لكي يعطي النتيجة المرجوة.

عقار الـ (رواكتين) لا بد أن يوصف وأن تتم متابعة العلاج بواسطة طبيب الأمراض الجلدية، بعد أن تستوفي كافة التحاليل المطلوبة لهذا العقار، وهناك بعض الآثار الجانبية لاستعمال الدواء، ومنها:

- جفاف وتشقق الشفاه، ويعتبر أكثر المضاعفات شيوعا، وتصيب جميع المرضى المعالجين، ولتخفيف الحالة ينصح بوضع مرهم للشفاه.

- جفاف العينين: وينصح باستعمال الدموع الصناعية، وعدم استعمال العدسات اللاصقة أثناء العلاج، وذلك تجنبا لخدش القرنية، وحدوث التهابات.

- احمرار الوجه أو تورده، وخاصة عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة، وعند التعرض لأشعة الشمس، وصداع وأحيانا ألم العضلات والمفاصل، وزيادة مستوى الدهون في الدم: وتشمل الدهون الثلاثية، والكولسترول، وينصح باتباع حمية قليلة الدهون وتجنب ارتفاع أنزيمات الكبد، وهو نادر الحدوث، وفي حالة حدوثه يزول بالتوقف عن الدواء.

- نسبة قليلة من الناس قد يصابون بالاكتئاب المؤقت، وينتهي بانتهاء فترة العلاج، كما يصابون بزيادة تساقط الشعر: وعادة ما يعود ينمو طبيعيا حالما بوقف أخذ الـ (رواكيوتان)، وننبه إلى أنه قد لا تحدث أي من هذه الآثار الجانبية للدواء، وقد يحدث بعض منها.

إذا حدث أي عارض جانبي للدواء يزول في العادة بعد انتهاء فترة العلاج، والتوقف عن الاستخدام، وإذا كانت هناك نية لتناول هذا العقار أنصحك باستعمال الـ (رواكيوتين) الأصلي، منتجات شركة (ROCHE)؛ لأن هناك كثيرا من الشركات تنتج مركبات للعقار تحت أسماء عديدة لا حصر لها.

عليك باتباع الإرشادات التي تم شرحها، وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم..

كيف أتخلص من البثور السوداء المنتشرة على جبيني وأنفي وذقني بدون مواد كيميائية تؤثر على الجسم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالنسبة لعلاج الرؤوس السوداء على الأنف والجبين والذقن: يمكنك استخدام الكريمات المشتقة من فيتامين A، مثل: كريم ال تريتينوين Tretinoin cream مرة واحدة مساء يوميا، ولفترة مناسبة قد تمتد لعدة شهور أو أكثر، وأنصح أن يكون استخدام تلك المستحضرات تحت الإشراف الطبي لمتابعة الحالة، وإعطائك كل المعلومات الوافية عن العلاج المستخدم، والطريقة المثلى لاستخدامه، حتى تحصلي على النتيجة المطلوبة، مع تجنب حدوث أي آثار جانبية – لا قدر الله -.

وهذا الكريم يعتبر من الكريمات الجيدة والفعالة، لأنه ينظم تقرن الجلد، ويقلل من سمك طبقة الجلد السطحية، وبالتالي يمنع الانسدادات في مسام الجلد وفتحات بصيلات الشعر الرقيقة في منطقة الأنف والجبين والذقن، ومن الممكن أن يكون استعمال هذا الكريم كافيا في إزالة تلك الرؤوس السوداء، وبالأخص إذا كانت صغيرة، وبالأخص مع الاستخدام اليومي المثالي، ومع المثابرة على استخدامه لفترة مناسبة.

وإذا لم تختف الرؤوس بصورة مرضية بعد فترة مناسبة من استعماله؛ فيمكنك إزالة تلك الرؤوس بواسطة الطبيب الجلدي المعالج، ثم تستمرين بعد ذلك في استخدام الكريم المذكور سابقا، حتى لا تعاود هذه الرؤوس السوداء في التكون مرة أخرى، وينصح قبل إزالة هذه الرؤوس:

- أن تتوقفي عن استعمال هذا الكريم لعدة أيام.
- والنصيحة الأخرى المتعلقة بطريقة استعمال هذا الكريم هي: استخدام كمية قليلة منه، على أن يكون ذلك مساء فقط، وأن يكون استعماله مقرونا بالوقاية الجيدة من التعرض للشمس، سواء بتجنب أشعة الشمس المباشرة، وكذلك استعمال الكريمات الواقية من الشمس، لأن استعمال هذا الكريم بجرعة كبيرة، وباندفاع من البداية، وبدون حماية جيدة من الشمس، قد يحدث بعض الالتهابات والأكزيما التلامسية.

وأؤكد على أهمية زيارة طبيب الأمراض الجلدية، للتأكد من التشخيص بعد أخذ التاريخ المرضي للمشكلة، وفحص الجلد بدقة، وربما إجراء بعض الفحوصات الأخرى؛ لأن الكثير من الأمراض الجلدية المزمنة مثل تلك المتعلقة بحب الشباب، وظهور الرؤوس السوداء التي تشتكين منها، وتحتاج تلك المشكلات إلى المتابعة المستمرة، والوقوف على تطور الحالة من حين لآخر، وكذلك تقييم فعالية العلاج واستجابتك له.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.