OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

لدي سبعة أعمام، خمسة مصابين بضمور العضلات طفرة وراثية، ويظهر عليهم المرض بعد عمر الثلاثين، وخمس عمات واحدة فقط مصابة، والمرض خفيف جدا، وقد تقدم ابن عمي لخطبتي، ووالده مصاب ووالدي مصاب، هل من الممكن أن يصاب به أطفالنا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن بعض أنواع ضمور العضلات قد يكون فيه الإنسان حاملا للمرض, لكن لا تظهر عليه الأعراض, وهذا يتبع بشكل رئيسي نوع الطفرة أو الخلل المورثي الذي سبب المرض، وهل الطفرة أو الخلل مسيطر أم متنحي؟

فعندما تكون الطفرة الوراثية التي سببت المرض متنحية, أو غير مسيطرة, فهنا من الممكن أن يكون الإنسان حاملا للمرض, مع أن ظاهريا يكون سليما, لكنه سينقل هذا الخلل إلى أطفاله, فإذا تزوج هذا الإنسان من شخص آخر حامل للمرض -ظاهريا سليم- فهنا قد تنتقل مورثة المرض من الجهتين -الأم والأب-، وسيأتي جزء من الأولاد مصابين بهذا المرض.

لذلك وحتى لو كنت أنت وابن عمك ظاهريا سليمين، إلا أنه يجب أن يتم عمل تحليل مورثي لك وله، فإن تبين بأن كليكما حاملا للمرض، فالاحتمالات المتوقعة هي:25٪ أن يأتي الطفل مصابا بالمرض, 50٪ أن يأتي حاملا للمرض, 25٪ أن يكون سليما وغير حامل للمرض.

وإذا كان أحدكما فقط حاملا للمرض, بينما الآخر سليم تماما: 50٪ أن يأتي الطفل حاملا للمرض , 50٪ أن يأتي سليما تماما، إن كان كلاكما سليم وغير حامل للمرض، فهنا سيكون كل الأطفال سليمين تماما -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

هل ورم الغدة النخامية (وورم هرمون النمو) والتقزم يورث الأطفال؟ حيث أن أخو زوجي يعاني من ذلك، أما أنا فعندي ورم (هرمون البرولاكتين) وكان مؤثرا على التبويض، والحمد لله تم انتظام التبويض.

أنا الآن خائفة من إجراء عملية الحقن المجهري ويكون المولود مريضا بالوراثة، علما بأني وزوجي انفصلنا تماما، ولكني خائفة من إنجاب أطفال مرضى بسبب أورام الغدة النخامية في حالة الرجوع لزوجي، فهل أنا على حق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Basma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البدء أسأل الله -عز وجل- أن يصلح ما بينك وبين زوجك, وأن يوفقكما إلى ما فيه الخير.

بالنسبة لسؤالك عن القزامة التي يعاني منها أخو زوجك, فإن تأكد بأنها ناتجة عن وجود ورم الغدة النخامية فإنني أطمئنك وأقول لك: بأن مثل هذه الحالات لا تنتقل عن طريق الوراثة؛ لأن السبب فيها ليس خللا في المورثات ولا في الصبغيات, بل السبب هو وجود ورم يخرب الخلايا المقزمة لهرمون النمو, لكن بالطبع هنالك حالات من القزامة, قد يكون سببها خلل في المورثات أو في الصبغيات, ومثل هذه الحالات هي التي يمكن انتقالها بالوراثة.

أيضاً بالنسبة للورم الذي يسبب إفراز هرمون الحليب؛ فإنه لا ينتقل عن طريق المورثات أو الصبغيات بل يحدث بشكل عشوائي، وقد يحدث في أي عمر، وعند كلا الجنسين.

على كل حال إذا قررت عمل (أطفال الأنابيب) بعد عودتك إلى زوجك -بإذن الله تعالى-, فأنصحك باختيار مركز للعقم يكون في مختبره تقنية للفحص الوراثي للخلايا، والفحص يسمى PGD, فهنا يمكن عمل فحص للأجنة قبل إرجاعها للرحم, بحيث يتم إرجاع الأجنة السليمة الصبغيات (في حال وجد أي تشوه صبغي) واستبعاد الأجنة المصابة فهنا سيقل كثيرا احتمال وجود تشوه من أي نوع في الجنين -بإذن الله تعالى-.

نسأله -عز وجل- أن يديم عليكم ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

تقدم لخطبتي شاب ذو دين وخلق، ولكن ما يجعلني مترددة في الموافقة هو أن هذا الشاب له ثلاثة أخوال من الصم والبكم، فهل هناك احتمال لإنجاب أبناء من الصم والبكم؟

أفيدوني أكرمكم الله، وكل عام وأنتم بخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

كما تعلمين أن الصمم هو الذي يؤدي إلى أن الإنسان لا يستطيع الكلام، والصمم إما أن يكون خلقيا، أي أنه وراثي، أو مكتسب، وواضح أن من تقدم لخطبتك عنده ثلاثة أخوال مصابون بذات المشكلة، ولا بد وأنها حصلت منذ الولادة، لأنهم لا يستطيعون الكلام، وهذا يشير إلى أن المشكلة ولادية، وعلى الأكثر هي وراثية.

وهناك ثلاثة أنواع من الصمم الولادي من ناحية الوراثة: فهناك النوع الذي تتم فيه الوراثة بالنمط السائد، أي إن كان الأب عنده صمم فإن نصف الأولاد يكون عندهم صمم، وإذا كان الأب سليما فإنه لا يورث الصمم للأولاد.

والنوع الآخر: تتم فيه الوراثة بالنمط المتنحي، وفيه يجب أن يكون الأب والأم حاملين لمورثات المرض، وهما لا يكون عندهما المرض، وفي هذه الحالة يصاب ربع الأولاد، والنصف يكونون حاملين للمورثات.

والنوع الأخير من الصمم الذي يتم فيها نقل المرض عن طريق المورثة x، وهو يعني أن الأم تكون حاملة للمرض وتورثه لأولادها وليس لبناتها، وإذا كان الذكر سليما فإنه لا يورث المرض لأولاده أو بناته.

وكما ترين فمهما يكن نوع الوراثة عند أخوال المتقدم للخطبة فإنه لا يمكن أن يورث المرض لأولاده أو بناته، إلا إذا كنت أنت عندك في العائلة أحد الأفراد عنده صمم وراثي.

على كل حال لا بد وأنه يعرف عن موضوع أخواله، ويمكن السؤال عن ذلك مباشرة من المتقدم للخطبة، فهذا من حقكم معرفته، وبالتالي يمكنكم التأكد من سبب الصمم عند أخوال المتقدم للخطبة.

نرجو من الله لك المعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركانه.

تقدم لأختي شاب مصاب بحمى البحر الأبيض المتوسط، أريد معرفة مدى خطورة المرض على الشاب، وتأثيره على الإنجاب والصحة العامة، مع العلم أنه يتناول علاج الكولشسيسين، وأريد أيضًا معرفة مدى خطورة المرض على الأولاد، مع العلم أن أختي سليمة، ولا تحمل المرض.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حمى البحر الأبيض المتوسط، أو Familial Mediterranean fever مرض وراثي مجهول السبب يُصيب عادةً مناطق حوض البحر الأبيض المتوسط، الأرمن والعرب واليهود الشرقيين.

إن حوالي 25% من مرضى البحر الأبيض المتوسط يتحولون إلى الداء النشواني Amyloidosis الذي يؤدي إلى فشل كلوي، والداء النشواني مرض ناتج عن ترسب مادة الأميلويد في عدة أعضاء داخل الجسم؛ مما يؤدي إلى حدوث عدة أعراض مختلفة حسب العضو المصاب.

ويعتبر الداء النشواني أهم مضاعفات حمى البحر الأبيض المتوسط، والذي يسبب الوفاة في أغلبية حالات حدوثه.

ويظهر داء النشوانية بعد فترة من ظهور الأعراض المعروفة لحمى البحر الأبيض المتوسط إلا أننا أحياناً قد نجد النشوانية كأول أعراض حمى البحر الأبيض المتوسط، وقبل ظهور الأعراض الأخرى المتمثلة بارتفاع درجة الحرارة، والألم في البطن، وقد لوحظ أن ظهور الداء النشواني في هذا المرض تختلف حسب المنطقة التي يتحدر منها المصاب، حيث تقول الدراسات أن نسبتها عالية في تركيا حيث تصل إلى حوالي 60% من المصابين، ولكنها نادرة الحدوث في العرب والأرمن.

يتم معالجة المرض بعقار الكولشيسين، وعند تناول الكولشيسين ستختفي الأعراض تماماً أو تخف جداً، كما أن النوبات تتباعد ويتأخر حدوث ترسب البروتين النشواني، ويبتعد خطر حدوث الداء النشواني Amyloidosis في الأنسجة الحية والأعضاء.

كما أن هناك نباتًا يعرف باسم Devil's claw يستخدم كعلاج لحمى البحر الأبيض المتوسط، ويوجد منه مستحضر دوائي، كما يمكن وصف بدائل دوائية أخرى إذا لم يستجب المريض للكولشيسين، والدفلز كلو مثل إعطاء الفا إنترفيرون Alpha-Interferone، والثاليدمايد Thalidomide، وإيتانرسبت etanercept، وإنفكسيماب Infiximab، واناكينرا anakinra.

أما الآن من حيث الإنجاب فيجب وقف تناول الكولشيسين الذي يسبب نقصًا في النطاف، وعقمًا مؤقتاً.

أما من بدأت عنده أعراض، أو علامات الداء النشواني Amyloidosis، وبدأ حدوث قصور في الأعضاء المصابة فقد ينعكس ضعفاً في الإنجاب عند هؤلاء.

مع تمنياتي بالفائدة المرجوة.
السؤال:
السلتام عليكم..

أنا شاب أريد أن أخطب بنتًا أحببتها، لكن هناك ثلاثة من إخوانها مصابون بمرض وراثي اسمه متلازمة بارديت بيدل، ولا أعلم هل هي حاملة للمرض أم لا؟

وهناك صعوبة في إجراء الفحص لها بسبب العادات الاجتماعية، أما أنا فسليم ولست حاملا لأي مرض وراثي.

سؤالي هو: إذا كانت البنت حاملة للمرض، ما هي احتمالية انتقال المرض للأولاد؟ مع العلم بأنها ليست مصابة بالمرض.

أرجوكم أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

Bardet-Biedl Syndrome مرض وراثي Recessive genetic conditions يتحكم فيه جينات وراثية متنحية تحتاج لوجود جين وراثي عند الأب والأم لكي يظهر المرض في الأبناء، وحتى لو تم الافتراض أن الفتاة لديها ذلك الجين المتنحي، وأنت ليس لديك ذلك الجين، فلن يصاب الأبناء بالمرض -إن شاء الله-.

وعموما فحص ما قبل الزواج إذا تيسر له فائدة عظيمة في البعد عن الأمراض الوراثية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عائلتي تتكون من 8 أبناء، 6 فتيات وولدين، لدي أختان مصابتان بمرض ضمور العضلات، تم تشخيصه على أنه ضمور عضلات دوشين.

هل يصيب الدوشين الإناث، أم أن هناك مشكلة في التشخيص؟ أبي وأمي تربطهما صلة قرابة بعيدة، ولا توجد حالات مشابهة لهذا المرض في عائلتيهما، أنا متزوجة من رجل لا تربطني به صلة قرابة.

سؤالي: هل من الممكن أن أنجب أطفالا مصابين بهذا المرض؟ لدي طفلة عمرها سنة ولدي قلق وتوتر شديد أن تكون مصابة به.

جزاك الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن مرض الاعتلال العضلي من نوع دوشين ينتقل في العائلة بنمط معين يسمى x-linked، وهو يعني أن المورثة للمرض تنتقل عن طريق جين أو مورثة محمولة على الكرموسوم X ، وهو الكروموسوم الأنثوي، فالمرأة تكون الكروموسومات عندها كالتالي XX؛ أي أن هناك اثنين من الكروموسوم X، بينما الرجل يكون عنده كروموسوم XY، والكروموسوم Y لا يوجد عند المرأة.

والإنسان يأخذ الكرموسوم X من أمه، ويأخذ Y من أبيه، وبالتالي يكون ذكرا، أما الأنثى فتأخذ X من أمها و X ثان من والدها، وبالتالي تصبح أنثى، ولكي يحصل المرض فإنه يحتاج X تحمل المرض، والمرأة تكون حاملة للمرض على واحد من كروموسومي X، وبالتالي فإن كانت هناك امرأة حاملة للمرض، فإنها تورث المورثة التي تحمل المرض إلى 50% من أولادها، وتكون البنات عندهن احتمال 50% أن يكن حاملات للمورثة.

المرض يحصل عند الذكور، والبنات يكن حاملات لمورثة المرض، وقد تكون مورثة المرض موجودة في العائلة لأجيال دون ظهور المرض؛ بسبب أن الأولاد لم تصل إليهم مورثة المرض، وخاصة كما قلنا أن هناك اثنتين X عند الأم، وتنتقل واحدة منهما إلى المولود، فإن انتقلت X غير الحاملة للمرض إلى الأبناء فإنهم يكونون أصحاء.

وقد يحصل المرض دون قصة عائلية للسبب الذي ذكرناه، وكذلك قد يحصل المرض بشكل طفرة، أي أن مورثة المرض لا تكون في العائلة وتظهر في أحد الأولاد.

إن عائلتك فيها 6 فتيات، والمرض لا يظهر في الفتيات إلا بشكل نادر، فقد يظهر بشكل خفيف عند من تحمل المورثة، ويكون متأخرا عن السن الذي يظهر في الذكور، ويكون بشكل أخف بكثير من الذكور، ويكون بشكل ضعف خفيف أو ضعف عند الجهد، وأحيانا يترافق مع إصابة للعضلة للقلبية؛ لذا فإنه تنصح الإناث الحوامل للمورثة بالمتابعة الطبية.

على كل بما أن الإناث فقط في عائلتكم هن من ظهر عندهن المرض، فإن كان المرض واضحا منذ الصغر وكما ذكرت لم يظهر عند إخوتك الذكور، فإن هذا يضع تساؤلا حول التشخيص، والتشخيص الدقيق يكون بإجراء تحاليل وراثية للمورثة، وهذا يتم على كل أفراد العائلة لكي يتم التعرف على من يحمل المورثة من الإناث، والتأكد من التشخيص، ولذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الوراثية؛ للتأكد من التشخيص، وإجراء تحليل للمورثات، وبالتالي تكونوا على دراية للمستقبل.

أما بالنسبة لك، فكما ذكرنا فإن الزوج لا ينقل المرض إلى أولاده، وإنما إن كان مصابا بالمرض فهذا سيظهر عليه منذ الطفولة، وهو ينقل مورثة المرض إلى بناته، وبما أنه وصل إلى هذا السن، أي سن الزواج ولم يظهر عليه المرض، فهو ليس مصابا بالمرض.

وإن تأكد التشخيص عند عائلتك، فإنه سيتم فحص المورثات عندك، وبالتالي يتم التأكد من أنه لا توجد عندك المورثة، ولو أن التشخيص بالنسبة لي غير مؤكد لأنه لا يوجد أي ذكور مصابين عندكم في العائلة، فقط البنات، إلا إذا تم التأكد من التشخيص عندكم بالتحليل الوراثي، أو أخذ عينة من العضلات.

نرجو من الله لكم دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بنت مخطوبة حديثا، وعلمت بالصدفة أن خطيبي له مشكلة وراثية، وهي: توالد عظام زائدة في جسمه، وبالأخص في رجله، وأنا لا أعرف إذا كان لهذه المشكلة دواء، ولا حتى إن كان مرضا، أبوه وإخوانه لهم نفس المشكلة.

وخطيبي كبر له العظم الزائد في ركبته، واضطر أن يعمل عملية ليزيله؛ لأنه كان يؤلمه كثيرا، وعند المشي يسقط، وبالنسبة لأخيه نفس الشيء، لكن في ساقه.

سؤالي: هل هذا المرض إذا تزوجته وحملت يمكن أن يصير مع أولادي؟ أنا خائفة جدا.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه الحالة تسمى (Hereditary Multiple Exostoses( Maladie des exostoses multiples) وهي تعني النتوءات العظمية المتعددة الوراثية، وهو مرض وراثي يحصل فيه ظهور بروزات عظمية في أماكن متعددة من الجسم، وهي بروزات عظمية حميدة غير سرطانية؛ أي أنها لا تتحول إلى أورام سرطانية.

وفي كثير من الأحوال لا تسبب أي آلام إذا كانت عميقة، إلا أنه أحيانا يمكن أن تضغط على الأنسجة التي حولها مسببة ألما، خاصة إن كانت سطحية أو قريبة من العصب، وفي مثل هذه الحالة يتم استئصالها، ويمكن أن تظهر في أماكن متعددة، وعلاجها بالاستئصال.

وطريقة الانتقال الوراثي هي ما يسمى بالنمط الوراثي السائد؛ أي أنه عندما يكون المرض عند شخص فإنه يورث المرض لنصف الأولاد، ولذا فإن احتمال أن يتم توريثه لنصف الأولاد، هو -كما ذكرنا- بروزات عظمية حميدة.

نرجو لكم من الله العافية.
السؤال:
السلام عليكم.

هناك قريب لي يكبرني بعام تقدم لي؛ لأنه يحبني، ولكن المشكلة أنه يعاني من مرض السكر منذ صغره، هو شاب جيد، وأخلاقه جميلة وهادئ، ولكنني أريد أن أستفسر هل يؤثر مرض السكر على الحياة الزوجية عامة، ومدى تأثيره على الحياة الجنسية خاصة؟ وهل هذا يعرض الأطفال فيما بعد للإصابة به؟

أعلم أن كل شيء مقدر من الله عز وجل، وإصابته بهذا المرض ليس بيده، ولكنني متخوفة بعض الشيء، ومحتارة هل أقبل أم أرفض؟ لأنني كأي فتاة أريد أن أعيش حياة زوجية سليمة، وصحية -إن شاء الله-.
شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك وخوفك- يا ابنتي - وأحب أن أوضح لك بأن مرض السكري قد أصبح من الأمراض التي يمكن علاجها بشكل فعال جدًا, كما أنه بالإمكان تفادي اختلاطات المرض وتأثيراته السيئة على الجسم إذا تم إعطاء العلاج بطريقة صحيحة, وإذا التزم الشخص بالعلاج.

فإن كان قريبك يتناول العلاج بانتظام, وكان السكر عنده منضبطًا, فلن يكون المرض قد سبب له أية اختلاطات، أو اضرار, لا على أجهزة جسمه, ولا على أوعيته الدموية, وفي هذه الحالة ستكون قدراته الجنسية طبيعية -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة لاحتمال إنجاب أطفال مصابين بمرض السكري، فعندما يكون الأب وحده هو المصاب, فإن احتمال أنجاب طفل مصاب ستكون 6% , وإذا كانت الأم هي المصابة فإن النسبة ستكون أقل وفي حدود 3%, لكن إذا كان كلا الأبوين مصابًا, فالنسبة تصبح 30%.

إذا- يا عزيزتي - وكما ترين فإن احتمال إنجاب طفل مصاب بمرض السكر بسبب أن زوجك مصاب هي نسبة ليست عالية, ويجب ألا تكون سببًا أو عذرًا لرفض ذلك الشاب, خاصة إن علمت بأن هنالك احتمال 5% لأنجاب طفل لديه تشوه خلقي, حتى لو كان كلا الزوجين سليمين ومعافين, وهذا صحيح حتى في أكثر بلدان العالم تقدمًا من الناحية الطبية.

ولذلك نصيحتي لك هي: بأن يكون اختيارك مبنيًا على هدي رسولنا الأكرم صلى الله عليه وسلم حين قال: (إن جاءكم من ترضون دينه وخلقه فزوجوه)؛ لأن الدين والخلق هي ثوابت لن تتغير مع الوقت, بينما الصحة والمرض هي من المتغيرات, فمن هو اليوم مريض قد يتعافى غدًا, ومن هو معافى قد يصاب بالمرض غدًا, -لا قدر الله-؛ لذلك- يا ابنتي- إن كان هذا الشاب على دين وخلق, فهذا هو المهم وهو الأساس لنجاح الزواج -إن شاء الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم

أريد الزواج من شاب يعاني والداه من الصمم والبكم، وخاله أيضا، إلا أن خاله الآخر سليم، وأبناؤه أيضا معافون وبصحة جيدة، ولا يعانون من أي مشاكل صحية، مع العلم أنه لا يوجد أحد من إخوة الشاب الذي أريد الارتباط به مريض بأي من هذه الأمراض، ولا تربطني صلة قرابة به، وقالوا لي: إن الصمم والبكم في عائلته ليس وراثة، بل مجرد حادث، فما مدى خطورة الإصابة بأي من هذه الأمراض على أطفالنا في المستقبل؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Bashayr حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

50% من حالات الصمم هي حالات وراثية، وحالات الصمم الوراثية 70% منها غير مرتبط مع متلازمات وراثية، و 75% منها مرتبط مع أمراض وراثية متنحية، أي :يجب أن يحمل الأب والأم نسخة من الجين الوراثي المسبب للمرض، ومن ثم هناك احتمال 25% لوجود نسختين من الجين المسبب لمرض في أحد الأطفال، ومن ثم حدوث المرض عنده.

هناك أنواع أخرى من الصمم الوراثي تنتقل من الأم فقط لأولادها، وهي الجينات المحمولة على الكرموسوم "X"، وهناك أنواع أخرى تنتقل بالوراثة السائدة، ويحدث معه المرض من حمل نسخة واحدة من الجين المسبب للمرض، وهنا يكون احتمال حدوث المرض 50% في كل حمل.

مما سبق لإعطاء نسب دقيقة يجب التأكد من وجود سبب وراثي من عدمه تسبب في المرض عند الأب والأم، وخاصة أن الخال مصاب أيضا -ومنه على الأقل فالأم تعاني من صمم وراثي في الأغلب- ومن ثم بعد تحديد الشكل الوراثي للمرض يمكن تحديد احتمال الإصابة في الأجيال القادمة لأحد الأبناء، واحتمال حدوث ضعف السمع الشديد في أي طفل يولد هو واحد لكل 2000 طفل بشكل عام.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بداية أشكركم جزيل الشكر على ما تقدمونه، وأسأل الله تعالى أن يجزيكم خير الجزاء.

سؤالي هو بخصوص وراثة مرض السكر: مع العلم أنني قرأت كثيراً في هذه المسألة، سواء في موقعكم أو خارجه، ولم أستوعب استيعابا كاملاً؛ لذا أتمنى لو أجد منكم جواباً شافياً، لقد تقدم لخطبتي شاب جيد الخلق والدين، وعمره 30 عاماً، ولكنه مصاب بمرض السكر، حيث أنه أصيب به وهو في العشرينات من عمره، مع العلم أن والده ووالدته لا يعانون من هذا المرض، فقط خالته هي من لديها هذا المرض، وهو يعتمد في علاجه على أبر الأنسولين، ولكنه محافظ على معدل السكر في دمه، ويمارس الرياضة بانتظام.

سؤالي هو: هل هذا النوع من السكري هو النوع الأول أم الثاني؟ وهل ينتقل إلى الأبناء؟ لقد سمعت أنه ينتقل بنسبة 25 % من الأبناء يكون لديهم هذا المرض، فهل أحمل بإثنين فقط مثلا، حتى لا تنتقل الوراثة؟

أتمنى أن تجيبوني في أسرع وقت؛ حيث أن الجميع ينتظر ردي على خطبة هذا الشاب، وشكراً لكم كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرض السكر المعتمد على الأنسولين في الغالب من النوع الأول TIDM، ولكن هناك بعض الحالات من النوع الثاني T2DM، تأتي في سن العشرينات، خصوصاً إذا كان المريض مصاباً بالسمنة، وعموما فالعلاج واحد، ويتم -بحمد الله- السيطرة على المرض، وتجنب المضاعفات المحتملة مع ضبط جرعات الأنسولين وتنظيم الغذاء.

لم يثبت علاقة مرض السكر بجين وراثي محدد مثلاً، مثل مرض المنغولية Mongolism المرتبط بالجين الوراثي رقم 21، ولكن السكر يقال إنه Run in families، أي أنه وجد بعض حالات السكر في الأبناء من آباء لديهم سكر، ولكن لم يثبت وجود علاقة وراثية مؤكدة، وكون أن والديه لا يعانون من السكر لا يثبت هذا الكلام ولا ينفيه.

يتم الآن عمل فحوصات ما قبل الزواج قبل عقد القران للبحث عن الأمراض الوراثية مثل الثلاسيميا والأنيميا المنجلية وفيروسات الكبد وفيروس الإيدز، ويتم إخبار الطرفين بتحاليل الطرف الآخر حتى يتم اتخاذ القرار على بينة، والسكر ليس من بين تلك القائمة التي تمنع الزواج.

ليس معنى وجود فرصة الإصابة بنسبة 25 % من الأطفال أن يولد 3 أطفال أصحاء والرابع يولد مصاباً، ولذلك يمكن تجنب ولادة طفل رابع، بل تظل النسبة قائمة في كل حالة حمل.

العلاقات الإنسانية لا يمكن أن ترتبط بمحدد واحد، ولكن كما تعلمين فإن الإنسان جسد وروح ومشاعر وأحاسيس وأخلاق، والأمر يرجع لاختيارك، ولك أن تصلي صلاة الاستخارة وتقبلي ما ترتاح إليه نفسك، وكثير من الأصحاء الذين أدخلوا أنفسهم في دوامة التدخين أو الإدمان، عرضوا أنفسهم وذويهم إلى مشاكل لا حصر لها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أسأل الله أن يجزيكم الجنة على ما تقدمونه في هذا الموقع.

أنا شاب، عمري 25 سنة، مشكلتي الوحيدة، هي نحافة شديدة في الوجه فقط، وإذا سمن جسمي، فإنّ الوجه لا يسمن.

قمتُ بعمل تحليل شامل، والنتيجة: نقص فيتامين (د)،14من30، وزيادة بسيطة جداً في الغدة، حيث تمّ عمل تحاليل البول والدم.

علمًا أن بشرتي بيضاء، ومع ذلك منطقة النحافة فيها سواد، كذلك فإن جميع أقاربي، وجوههم سمينة، ماعدا أنا فقط.

ما سبب النحافة، هل هناك علاج طبيعي؟ وإذا لم أجد حلًّا، هل ينفع نفخ الوجه بالإبر؟

جزاكم الله الفردوس الأعلى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مشعل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النحافة مسألة نسبية، ولها مقاييس معلومة، وبإمكانك معرفة معدّل كتلة جسمك، من خلال قسمة الوزن بالكجم على مربع الطول بالمتر، ويجب أن يكون حاصل القسمة بين 19 وحتى 25، فإذا كنت أقل من 19، فأنت نحيف، وإذا كنت أكثر من 19، فوزنك قياسي.

الأطعمة التي تزيد الوزن، مثل: التمر والفاكهة والمعجنات والبطاطا، وهناك مشروب (المغات)، تستطيع أن تتناول منه كوبًا كل يوم، وهو مشروب يحتوي على الحلبة، ومن المعروف أن الحلبة لها دور في تسمين الوجه بشكل خاص، ويحتوي كذلك على السمسم والمكسرات، ويُغلى في بعض الأماكن مع السمن البلدي أو الزبدة، وهو عالي القيمة الغذائية، بالإضافة إلى شرب الحليب، مع ممارسة الرياضة، خصوصًا التمارين التي تركّز على الجزء العلوي من الجسم، مثل: تمارين الضغط والعقلة.

نحافة الوجه لها علاقة في معظم الأحوال بالخريطة الجينية لجسمك، بمعنى أنها وراثية أكثر من كونها مسألة تغذية، ويمكن تجربة قناعٍ مكوّنٍ من: العسل والخميرة وماء الورد، بوضعه على الوجه لمدة نصف ساعة، ثم شطفه بالماء، وتكرار ذلك يوميًا، حتى تحصل على نتيجة طيبة -إن شاء الله-، ولا داعي مطلقًا لفكرة نفخ الوجه؛ لأن النتائج في النهاية ضارة جدًا بصحتك، وقد تؤدي إلى تشوه الوجه، إضافةً إلى أنك قد تقع في شبهات شرعية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أرشدوني جزاكم الله خيرا

أنا متزوجة من ابن خالتي منذ سنة، وبعد ستة أشهر رزقني الله بالحمل، لكن جنيني لم يكن سليما، فلم تتكون عنده الكليتين نهائيا، وبذلك نشف ماء الجنين تماما، وعند ولادتي له توفي، لكن الطبيب الذي درس حالتي وتابعني لم يعرف السبب، يقول طفرة، ولا أعرف معنى طفرة؟

علما بأن طفلي ولد وبه تشوهات بالأطراف، ويوجد لدى عائلة زوجي (أخو زوجي) نفس الإعاقة، إعاقة الأطراف، وهو الآن بصحة جيدة، وعندما أخبرت طبيبي بأن لدى عائلة زوجي شخص معاق؛ قال: اطلعت على تحاليل طفلك ولم يظهر لي أن سببه وراثيا، فجميع تحاليله سليمة.

طلب زوجي أن يؤخذ منه تحليل لنتأكد من عوامل الوراثة، ولكن الطبيب رفض وقال: ليس وراثة، ولم يطلب من زوجي عمل أي تحليل.

سؤالي:
أريد أن أحمل ولكن بماذا تنصحونني؟ لأني خائفة من تكرار التجربة، علما بأن خالتي أم زوجي سبق وأنجبت أربعة أطفال فيهم تشوهات، ولكنهم يتوفون بعد الولادة، أنا متيقنة أن سبب مرض طفلي وراثة، والطبيب المشرف علي رافض أن يكون السبب وراثة.

أرشدوني جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فوفو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة، يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب -بإذن الله تعالى-.

في البداية أحب أن أوضح لك ما هو المقصود (بالطفرة الوراثية):

إن الصبغيات تحتوي على عشرات الآلاف من المورثات، وهذه المورثات تتألف من بروتينات، ويجب أن تتوضع بترتيب وتسلسل دقيق جدا، حتى تتمكن المورثة من القيام بوظيفتها بشكل صحيح وسليم.

الطفرة هي حدوث تغير في تسلسل أو ترتيب هذه البروتينات في المورثة، ومثل هذا التغير قد يحدث لأسباب عديدة جدا، منها ما هو معروف، ومنها ما يزال مجهولا، ومنها ما له علاقة بالوراثة، ومنها ما ماله علاقة بالبيئة، (تعرض لمواد كيميائية، أو فيزيائية، أو شعاعية، وغير ذلك من الملوثات).

الطفرة قد تنتقل بالوراثة، أو قد تحدث في البويضة، أو في الحيوان المنوي قبل الإلقاح مباشرة، أو قد تحدث بعد الإلقاح، وعند بدء الانقسام، وفي كثير من الأحيان لا نعرف متى حدثت ولا سبب حدوثها.

إن كان المرض الوراثي ناجم عن خلل في عدد أو شكل الصبغيات؛ فإن كشفه سيكون سهلا، وذلك عن طريق عمل تحليل للصبغيات.

أما إن كان ناتجا عن حدوث طفرات في المورثات؛ فليس بالإمكان كشف كل الحالات، فهنالك عشرات الآلاف من المورثات المحمولة على الصبغيات -كما سبق وذكرت-، ولا نعرف وظيفتها كلها، بل نعرف جزءا منها فقط، وهذا الجزء هو الذي يمكن فحصه بالفحص المرثي أو الجيني.

بمعنى أنه عندما يتم التأكد من أن الطفرة في مورثة معينة، تسبب مرضا معينا، فإنه يمكن عمل فحص لهذه المورثة بالذات، وإن لم نكن نعرف المورثة التي حدثت فيها الطفرة وسببت المرض، فإنه لا يمكننا عمل الفحص الوراثي لها.
ونصيحتي لك:

التوجه إلى مستشفى جامعي أو تعليمي معروف، يكون فيه طبيبة أو طبيب مختص بالأمراض الوراثية GENETIC COUNSELOR، وهو سيقوم بعمل تحليل للصبغيات، ومسح جيني لك ولزوجك للأمراض الوراثية المعروفة، أو التي يشك بأنها سبب الحالة، وبناء على ذلك يمكن تقرير ما يجب عمله مستقبلا -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد التحليل اتضح أني حامل للـ"ثلسيميا بيتا"، وفي المقابل هي حامل "سكلسل"، فما هي نسبة الخطورة على الأطفال؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان أحد الأبوين حاملا لمرض الثلاسيما، فهذا يعني بأن أحد الصبغيات المسؤولة يحمل مورثة المرض، بينما الصبغي المقابل سليم، لذلك فإنه عادة لا تظهر عليه أعراض المرض؛ لأن المورثة التي على الصبغي السليم ستعوض عن عمل المورثة التي على الصبغي المصاب، وفي هذه الحالة سيكون الاحتمال لإصابة الأطفال كالتالي: نصف الأطفال سيأتي حاملاً لمرض للثلاسيميا، والنصف الآخر سيكون سليمًا تمامًا، أي أنه في كل حمل ستكون هنالك نسبة 50% أن يأتي المولود أو المولودة حاملا لمرض الثلاسيميا و50% يكون غير حاملاً لها.

وإذا كانت الأم حاملة لمرض( فقر الدم المنجلي)، فهنا أيضا سيكون الاحتمال في كل حمل هو 50% أن يأتي الطفل حاملا لفقر الدم المنجلي, و50% يكون غير حامل للمرض -أي سليم-.

وبما أنك أنت حامل لمرض الثلاسيميا، وزوجتك حاملة لمرض فقر الدم المنجلي, فهنا يجب دمج هذه الاحتمالات مع بعضها حسب قوانين الإحصاء الطبي، وستكون النتيجة كما يلي:

في كل مرة يحدث فيها حمل عند زوجتك فسيكون هنالك:

- احتمال25% أن يكون الطفل أو الطفلة سليمًا تمامًا، وغير حامل لأي مرض، لا للثلاسيميا، ولا لفقر الدم المنجلي.

- احتمال 25% أن يكون الطفل أو الطفلة حاملاً لمرض الثلاسيميا.

-احتمال 25% أن يكون الطفل أو الطفلة حاملاً لفقر الدم المنجلي

-احتمال 25% أن يكون الطفل أو الطفلة حاملا لكلا المرضين معا، أي أن يكون حاملاً لفقر الدم المنجلي وللثلاسيميا معًا.

- والاحتمال الأخير هو الاحتمال الذي من الممكن أن يسبب مشاكل عند الطفل أو الطفلة، ويجب علاجه ومتابعته مع طبيب أمراض الدم.

في كل الأحوال يجب أن يتم عمل فحص لدم المولود بعد الولادة عن طريق (الرحلان الكهربائي)، فإن كان طبيعيًا أو كان حاملاً لمرض واحد فقط -وهذين الاحتمالين نسبتهما معًا 75%-، فإن الحالة ستكون عادية، وبدون اختلاطات -إن شاء الله-.

أما إن كان حاملا لكلا المرضين معا -وهو احتمال يحدث بنسبة 25%-، فهنا سيحتاج حتمًا إلى متابعة مستمرة من قبل طبيب أمراض الدم.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليكم جميعًا بثوب الصحة والعافية دائمًا.