OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

كنت في فترة أعاني من السعال وضيق في التنفس بسبب الجيوب الأنفية، ووصفت لي الطبيبة بخاخ (فورموهال)، وقالت لي: لا توقفيه من نفسك، ولكني الآن أصبحت بخير بالنسبة لصدري، فقط عندما أمشي بسرعة أو أبذل مجهوداً شديداً يتعب صدري لمدة دقائق.

الآن ليس بإمكاني الذهاب إلى الطبيبة وأريد أن أعرف هل يمكنني أن أتوقف عن استخدام البخاخ؟ وإذا نعم، فهل يجب علي أن أوقفه تدريجياً أم لا؟ وإذا عاودني التعب هل أعود لاستخدامه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل استشارة طبيب متخصص في مجال الجهاز التنفسي؛ فصعوبة التنفس مع الحركة قد تكون بسبب ضيق الشعب الهوائية وليست الجيوب الأنفية، وقد يقوم الطبيب بعمل تصوير للصدر، وفحص وظائف الصدر، ثم قد يصف لك علاجات موسعة للشعب الهوائية، وعلاجات وقائية مناسبة، كما يحتاج الأمر إلى تقييم مناسب من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة؛ لتقييم حالة الجيوب الأنفية ومعرفة إذا ما كانت العلاجات مناسبة أو قد تحتاج إلى تغيير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 22 عاماً، أعاني من ضيق التنفس أغلب الوقت، وكشفت منذ فترة عند طبيب والتشخيص التهابات معدة بسبب الجيوب الأنفية، لأن عندي التهابات جيوب أنفية وغضاريف.

دكتور آخر باطنة شخص حالتي بأنها قولون عصبي ونفسية، وسبب نفسي، علماً بأني كنت أعاني منذ سنة من وسواس الموت، وبفضل الله تعافيت منه بدون أدوية، وقد استمر معي مدة سنة.

هذه الفترة أخاف جداً أن يكون عندي مرض -لا قدر الله- فقد ذهبت منذ يومين، وكشفت عند دكتور أمراض صدرية، وطلب مني عينة بلغم، لأني أخبرته أني أحياناً كل شهر أو أكثر يكون في البلغم دم أحياناً، وليس دائماً، وبفضل الله طلعت سلبية، وكشف على رئتي وقال: سليمة، وطلب تحاليل دم، وهذه النتيجة: Hgb:11.5، RBCs:6.11، MCV:61،MCH:18.8، MCHC:30.8 .

هذه الدرجات المنخفضة في التحاليل، هل هذا طبيعي أم عندي شيء -لا قدر الله-؟ علماً بأن الدكتور أخبرني بأن التحاليل جيدة، وأن عندي بعض التهابات الجهاز التنفسي، ومن التحاليل التي طلبها أيضاً ESR ونتيجته first hour:9 /Second Hour :20mms .

صرت قلقة للغاية، علماً بأن ظهري أعلاه يؤلمني، ولا أعلم هل هذا من الحالة النفسية، أم من الجلوس لفترات طويلة على اللاب توب؟

قرأت أنها أعراض السرطان -لا قدر الله- ونفسيتي الحقيقة بالسالب، علماً بأني مريضة بنقص فيتامين دال، لدرجة أن رجلي تقوستا، وعملت عمليتين في اليمنى واليسرى، وبعد سنتين حدث تقوس آخر.

الدكتور قال: إن الدكتور الذي عملت عنده العمليتين لم يعدلها بطريقة صحيحة، وقصرت واحد سم ونصف، لأنها أحياناً تتقوس مرة أخرى، ولكن ليس كما كانت بالأول.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحليل صورة الدم طبيعي، ونسبة الهيموجلوبين 11.5 نسبة لا بأس بها، لكن يمكن أن تزيد من خلال تناول البروتين الحيواني (لحوم دجاج أسماك كبدة) ولا حاجة لتناول حبوب حديد، مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D، كي يصبح ما بين 30 إلى 50 من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000، وحدة دولية، ثم تناول حبوب فيتامين D3 جرعة 50000 وحدة دولية أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، وأهمية فحص وضبط مستوى فيتامين B12 لتكوين الدم ولسلامة الأعصاب.

من المهم فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، لأن الكسل في وظائف الغدة يؤدي إلى خمول وكسل وضعف عام وإمساك، وقد يعاني البعض من حساسية الجيوب الأنفية (ضعف حاسة الشم والشخير ليلاً أثناء النوم)، ويمكن التغلب على ذلك بالتعود على الاستنشاق بالماء المالح بعد كل وضوء؛ للمساعدة في علاج حساسية الجيوب الأنفية، مع أهمية الإكثار من شرب الماء، لترطيب الجهاز التنفسي والحلق والبلغم.

لا مشكلة طبية في مسألة الاعوجاج أو الجنف البسيط، والمهم هو ممارسة رياضة السباحة إن أمكن، مع ممارسة التمارين الرياضية في المنزل لتقوية العضلات، ولزيادة اللياقة البدنية، ولا مجال للحديث العشوائي عن الكانسر أو السرطان، طالما أن وظائف الغدة الدرقية سليمة، وأن الفحص الذاتي للثدي لا يشير إلى وجود كتل في الثدي.

لا مانع من فحص الدم الخفي في البراز، occult blood in stool للاطمئنان على سلامة القولون.

لعلاج الشعور بالألم يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg وحبوب باسط العضلات muscadol مرتين في اليوم لعدة أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، علماً بأن فحص سرعة الترسيب ESR طبيعي، ولا يشير إلى وجود التهابات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لا أستطيع النوم منذ نحو أربعة أيام، وأعاني من صداع شديد، وعدم الرغبة في الطعام وضيق في التنفس.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sofeaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذه الأعراض يظهر أنها حدثت بشيء مفاجئ نسبياً، عدم نوم، وكذلك صداع شديد، وعدم الرغبة في الطعام، وضيق شديد في التنفس، لابد أن نسأل: هل هنالك أي مسببات عضوية أو نفسية مثلاً؟ إذا كانت هناك أسباب يجب أن تزال هذه الأسباب.

في مثل حالتك أنصح بأن تذهبي إلى الطبيب ليقوم بفحص ضغط الدم، وكذلك فحص قاع العينين، نسبة لهذا الصداع الذي تعانين منه، وكذلك يقوم الطبيب بفحص الصدر وإجراء أي فحوصات مختبرية لازمة، وهذه هي القاعدة الطبية الأساسية.

أما إذا كانت كل الأمور طبيعية، وكل النتائج جيدة، واتضح أن السبب نفسي، فأنا أقول لك: ربما الحالة حالة نفسية عابرة، وشيء من القلق والتوتر أدى إلى هذه التغيرات، فإن كان هناك سبب يجب أن يزال، وحاولي أن تتأقلمي مع ظروفك، ولا مانع من تناول أدوية بسيطة مضادة للقلق، ومحسنة للنوم، وسوف يقوم الطبيب بوصف هذه الأدوية، هذا هو الذي أنصحك به.

نسأل الله لك العافية والشفاء. وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي بدأت عندما كنت أعمل مجهوداً، وأصبت بخفقان شديد وضيق تنفس، واستمر الخفقان لفترة، كان وزني 105 كلغ، عملت ريجيماً ونزلت 87 كلغ، لكني الآن أشعر بالتعب من أقل مجهود.

عملت إيكو للقلب وكانت النتيجة سليمة، راجعت طبيب الباطنية، فأخبرني أنه العصب السابع ومشاكل المعدة، مثل ارتجاع المريء وحموضة، وبدأت العلاج منذ 3 أسابيع، فشعرت بتحسن بسيط، لكني ما زلت أشعر بجهد.

عملت تحليل البوتاسيوم والماغنسيوم وصورة الدم، وكانت النتيجة طبيعية، كنت رياضياً، والآن أخاف من حمل أي شيء حتى لا أتعب ولا أعاني من ضيق التنفس والخفقان والغثيان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخفقان وضيق التنفس والتعب لأي مجهود قد يكون مرتبطاً بالإجهاد البدني واضطراب مستوى النوم، خصوصاً وأن تحليل صورة الدم طبيعي ولا تعاني من فقر دم، وقد يكون مرتبطاً بنقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 .

لذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية التي تساعد في تعويض النقص الشديد في مستوى فيتامين D، ويمكنك بعد ذلك تناول كبسولات فيتامين D سواء الجرعة اليومية 1000 وحدة يومية أو الأسبوعية 50000، وهذا يساعد في مد الجسم بالاحتياج اليومي من الفيتامين.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية وذلك لمدة شهرين أو أكثر، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية، لأن عمل فيتامين D لا يكتمل عمله إلا في وجود الكالسيوم والمغنسيوم.

من المهم جداً أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواداً مسكنة ليلاً أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلاً لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلاً مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهراً والاستيقاظ مبكراً، وسينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

على الجانب الآخر قد يكون سبب تلك الأعراض حالة من اضطراب الحالة المزاجية ومرض التوتر والقلق anxiety، مما يؤدي إلى اضطراب مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ، وهذا ما يؤدي إلى أمراض القلق والتوتر والخوف المرضي وما يصاحبها من خفقان وضيق تنفس وتوتر.

يمكن العمل على ضبط مستوى هرمون السيروتونين بشكل طبيعي من خلال ممارسة رياضة المشي بشكل يومي ومنتظم لمدة لا تقل عن ساعة يومياً، بالإضافة إلى غذاء الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن ويبعد عنك الوساوس المرضية -إن شاء الله-.

من الأدوية المناسبة لعلاج مرض القلق والتوتر anxiety تناول حبوب cipralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون السيروتونين في الدم وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج.

هناك بديل جيد، وهو كبسولات بروزاك prozac التي تؤدي نفس الغرض وأقل في الثمن، يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 10 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية، وسيمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

بدايةً أحب أن أشكركم على قيامكم وإدارتكم لهذا الموقع الثمين، الذي ما أردت أن أعلم عن شيء إلا وقد بحثت عنه مرفقًا باسمكم، بارك الله في جهودكم، وبارك لنا في ما تقدمون.

علماً بأن عمري 19 عاماً، مبتعد عن التدخين وما شابهه، أُمارس الرياضة بشكل يومي، علتي المرضية أن لدي حساسية في القصبات.

لدي مشاكل في بدني:

أولها والأهم: عندما أنام ينقطع نفسي، وأحس بدوران وضيق في التنفس، لدرجة أني أشعر بأني أختنق في الحلم أياً كان الحلم، وبعدها أستيقظ، وأبدأ بالتنهد واستنشاق الهواء.

ظلت هذه الحالة معي منذ ثلاث سنوات، لكنها تأتي على فترات متقطعة، ولكن في هذه الفترة أصبحت تنتابني بشكل يومي، مما سبب لي قلقاً، ويصاحب تلك الحالة خروج لعاب من فمي، وأكون كسولاً ولا أستيقظ لصلاة الفجر، على عكس العادة.

كما أن نفسي يضيق دائماً في النهار، وفي إحدى المرات كاد يغمى علي في صلاة الجمعة، وقد رجحت بأن سبب ذلك حساسيتي من الكافيين أو السهر، فقطعت القهوة وشراب تايكر، والسهر.

كما أنني عندما أعود من المدرسة في الساعة 12 إلى البيت، أشعر بأن جسمي يغلي من الداخل، فأعجز عن المراجعة دائماً إلى أن أستريح لمدة لا تقل عن 3 ساعات، وأحياناً أستحم أو أنام.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد :

حساسية القصبات الهوائية تؤدي إلى ضيق الشعب والشعيبات الهوائية، وبالتالي تؤدي إلى نقص الأكسجين، وزيادة ثاني أكسيد الكربون، مما يؤدي إلى ضيق التنفس سواءً بالنهار أثناء الحركة، أو ليلاً أثناء النوم.

وعلاج حساسية القصبات الهوائية على مرحلتين:

المرحلة الأولى: هي الوقاية من كل المؤثرات الخارجية التي تؤدي إلى الحساسية وضيق التنفس، مثل: التغير في دراجات الحرارة بين الحر والبرد (المكيفات)، والجلوس إلى المدخنين، والعطر، وكناسة البيت، والصلاة على سجاد الغرف، والتعرض إلى عوادم السيارات، ونزلات البرد، والتراب، والأدخنة، وبعض أنواع الأطعمة التي تؤدي إلى الحساسية.

والمرحلة الثانية: هي العلاج، خصوصاً عند وجود نوبات الحساسية وضيق الشعب الهوائية، وذلك من خلال استعمال البخاخ المزدوج الذي يحتوي على دوائين للعلاج وللوقاية من حساسية الصدر، وهناك عدة أنواع من البخاخ، يمكن للطبيب وصف إحداها، ويمكنك اقتناء جهاز تبخير للصدر nebuliezer، ويتم وضع الدواء الموسع للشعب salbutamol والمضاد للالتهاب pulmicort في الجهاز، وهو مفيد لعلاج حساسية الصدر وبديل جيد للبخاخات.

وهناك الكثير من البخاخات المزدوجة مثل: Symbicort 160، وبخاخ Seretide 250، وغيرها كثير.

بقي أمر آخر: وهو متعلق بالسمنة، فإذا كنت تعاني منها، حيث إن السمنة تؤدي إلى كتمة النفس ليلاً، وتؤدي إلى الاستيقاظ من النوم على ضيق التنفس، وحل تلك المشكلة من خلال خسارة الوزن.

ونؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولةً واحدةً أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل: حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج، وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ فترة من ضيق في التنفس، ودهشة عند القيام بأقل مجهود، تم عمل صورة أشعة، وتشخيصي بوجود التهاب، وتم أخد كورس مضاد حيوي في الوريد دون تحسن، وتم مراجعة استشاري وتشخيص حالتي على أنها انسداد في الشعب الهوائية، نتيجة العمل في مكان به دخان، ومواد كيميائية.

تم أخذ علاج لفترة، وتحسنت تحسناً طفيفاً، وبعدها رجعت مثل الأول، علماً بأن الأعراض وجود نغزات في الصدر جهة اليمين واليسار، مع وجود ضيق تنفس ودهشة، وبعض الأحيان صعوبة في الكلام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي العمل في أماكن بها دخان ومواد كيميائية إلى حالة من حساسية الصدر أو الربو، بالإضافة الى فرص حدوث التهاب في الشعب الهوائية.

العلاج الأساسي هو الوقاية، أي تغيير طبيعة العمل بحيث يضمن ذلك عدم التواجد في منطقة الدخان، أو المواد الكيميائية، حتى لو تطلب ذلك تغيير العمل إجمالاً؛ لأن تواجدك في ذلك المكان سبب أساسي لحالتك المرضية، فضلاً عن الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخناً.

علاج ضيق التنفس من خلال استعمال بخاخ الربو الذي يحتوي على موسع شعب هوائية، وعلى كورتيزون، ولا خوف أو قلق من البخاخ الذي يحتوي على كورتيزون، حتى ولو تم التداوي به لشهور، لأن امتصاصه في الدورة الدموية لا يكاد يذكر، وفي حال وجود بلغم فلا مانع من إعادة كورس المضاد الحيوي.

مع أهمية شرب المزيد من الماء، وتناول الفواكه والخضروات التي تحتوي على فيتامين A& C، وتجنب تيارات الهواء المختلفة بين بارد وحار، أو العكس، وأهمية ضبط مستوى فيتامين D، والذي يجب أن يكون ما بين 30 إلى 50 نانوجرام لأنه مفيد للرئتين، كما أنه مفيد للعظام والمفاصل والعضلات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مررت في فترة سابقة باكتئاب دام لبعض الوقت وتجاوزته، وكان يعود وأتجاوزه ذاتياً.

عندي حساسية قوية في الجيوب الأنفية وتزامن ذلك مع غثيانٍ في المعدة، ولا أعلم كيف ارتبط التنفس بالغثيان مما سبب لي انقطاعاً في الهواء، وضيقاً في الرأس شديد.

هذا الشعور أفقدني إحساسي بأنني بخير، أو من الممكن أن أكون بخير، وأرى الأمور في ضبابية، وسوداء، وأشعر أنني سأموت خصوصاً أن لا حل أمامي، ذهبت إلى العيادة فتم قياس الضغط والأكسجين، وعملوا لي تخطيطاً وكانت النتيجة سليمة -ولله الحمد-.

الغريب هو الشعور الثقيل الذي يسكنني ولم أستطع تجاوزه، وشعور النفور من كل الناس في العمل والبيت ومواقع التواصل، أكره كل شيء بشكل كبير، حتى وأنا وحدي لا يخف الشعور، ويتزامن ذلك مع شعور الغثيان، مضى علي يومان ولم أعد أستطيع التحمل من شدة الشعور بأنني أريد أن أذهب وأختفي لكن بدون ألم أو شيء، المهم أن أبتعد عن هذا الشعور.

لا أستطيع أن أتقبل أحداً، حتى رسائل الآخرين لم أطلع عليها، وليس لدي شعور بأنني أستطيع، أشعر بأنني لن أشفَ، أو لن أجد حلاً يلازمني على غير العادة، أنا متحطم داخلياً، أجلس وأفكر وأسرح بدون نتيجة، وإذا ارتفع الشعور عني لا يتعدى الدقيقتين ثم يعود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لك دوام الصحة والعافية.

أولاً: نقول لك وبلا شك أن هناك علاقة وثيقة بين الأمراض العضوية والحالة النفسية، إذ ما يُؤثّرُ عضويًّا يُؤثِّرُ نفسيًّا، والعكس، والذي زاد الأمر تعقيدًا في حالتك هو الربط بين ضيق التنفس والموت، وتضخيم الفكرة والانشغال بها، والتركيز عليها بصورة مستمرة، فهذا من شأنه أن يُحدث حالة من الكآبة، وكذلك التركيز على آلام المعدة والاعتقاد بأن الأمر لا شفاء منه، فبالرغم من الفحوصات التي أجريتها تُؤكد سلامة المعدة إلَّا أن الغثيان ما زال مستمرًّا، فالأمر أيضًا لا يخلو من الإجهاد النفسي الشديد.

ومناعة الجسم - أيها الفاضل - تتأثّر بالحالة النفسية للفرد، فبعض المرضى قد يأخذ العلاج الدوائي الموصوف لحالته الجسدية، ولكن تظلّ الأعراض كما هي؛ لأن هناك عاملا مهما لم يتم تفعيله بالصورة المطلوبة، وهو جهاز المناعة الذي تأثّرت وظيفته بفعل الأفكار السلبية الكارثية التي عششتْ في الدماغ، فلابد من تغيير هذه الأفكار بأفكارٍ إيجابية، والنظر إلى المرض بأنه ابتلاء وله فوائده، فإذا صبر عليه الشخص وعمل بأسباب الشفاء والدعاء المستمر والتضرُّع إلى الشافي والكافي والمعافي سبحانه؛ فحتمًا سيجد من الله سبحانه وتعالى العون والشفاء.

حاول أيضًا تغيير نمط وأسلوب حياتك، وابتعد عن الروتين والعزلة، وضع لك أهدافاً وبرامج جديدة، واشغل نفسك بها، حتى لا يكون جُلَّ تركيزك على صحتك الجسدية، لأن توهُّم المرض يُعدُّ في حدِّ ذاته مرضًا، وكما قال رسولنا الكريم صلى الله عليه وسلم: (لِكُلِّ دَاءٍ دَوَاءٌ، فَإِذَا أُصِيبَ دَوَاءُ الدَّاءِ بَرَأَ بِإِذْنِ اللهِ عَزَّ وَجَلَّ)، فما علينا إلَّا أن نعمل بالأسباب، ونتفاءل، ونتوقع حدوث الشفاء في أي وقتٍ إن شاء الله.

ونوصيك أيضًا بالاستمرار في الفحوصات؛ لمعرفة التشخيص السليم، فربما تكون الحالة إلى الآن لم تُشخّص تشخيصًا سليمًا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ضيق التنفس بشكل عام، كيف التخلص منه، ويعود سببه إلى ماذا؟ ما السبب؟ ما العلاج؟ ما الوقاية؟

بارك الله لكم خيراً عن الإسلام والمسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سراج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب ضيق التنفس كثيرة، ومتعددة، منها ما هو حاد ومنها ما هو مزمن، ومنها ما هو متعلق بمشاكل الجهاز التنفسي، ومنها بمشاكل خارج الجهاز التنفسي.

من مشاكل الجهاز التنفسي أشهرها نوبات الربو، وهي من الأمراض الشائعة، وتحدث بسبب التحسس وتضيق مجاري الهواء في الرئة، وتتهيج النبوات بالتعرض للأتربة أو العطور النفاذة، أو بعد المواد الكيميائية، والأدوية والتهابات الجهاز التنفسي، وبحسب الشدة يصف الطبيب علاجات تساعد على التخلص من الأعراض، وتتراوح بين البخاخات إلى تناول علاجات بالفم، وأحياناً بالوريد، ومن علاجات الربو العلاج الوقائي، وهو يمنع تكرار النوبة أو في حال حدوثها تكون أقل شدة.

من مشاكل الجهاز التنفسي التي تتسبب في مشاكل التنفس الالتهابات التنفسية مثل الالتهابات الفيروسية، والتي لا يوجد لها علاج محدد، ويصف الطبيب علاجات للتخفيف من حدة الالتهاب، وهناك الالتهابات البكتيرية، ويصف الطبيب في هذه الحالة مضادات حيوية مناسبة.

كذلك من مشاكل الجهاز التنفسي مشاكل مجاري الهواء العلوية مثل انسداد الأنف أو تضخم اللوز أو اللوزة الثالثة، ويتم علاجها بحسب الشدة، إما باستخدام عقاقير طبية أو بالتدخل الجراحي، ومن مشاكل الجهاز التنفسي المشاكل المزمنة مثل تليف الرئة والدرن، وهذه تحتاج إلى علاجات بحسب الأسباب.

أما المشاكل المتعلقة بأمراض خارج الجهاز التنفسي فمنها مشاكل القلب، ومشاكل الكلى، وتجمع السوائل بالجسم، وكل واحدة من هذه الأسباب لها علاجاتها، ووسائل الوقاية منها، لذا لا بد من استشارة الطبيب، واتباع نصيحته بعد التشخيص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا جزيلا لإجابتكم على أسئلتي السابقة، وجزاكم الله خير الجزاء.

أنا شاب عمري 18 سنة، أعاني من ضيق في التنفس في أغلب الأحيان ليس دائما، لكنه متكرر يأتيني بفترات متقطعة، وألم في القلب الذي يشابه الشعور بالخوف، يكون مثل الهبوط، ويوجد معي بلغم أبيض منذ فترة طويلة جدا وهو مستمر، أي أنه كل يوم أعاني من البلغم في الحلق، لا أدري هل يوجد معي مرض أم لا؟ ولا أدري هل هذه الحالات الثلاثة مرتبطة بمرض معين أم لا؟

بحثت كثيرا على الانترنت واكتشفت أن البلغم يؤدي إلى ضيق في التنفس، ويوجد أمراض تربطهم ببعض، وهذا الأمر بدأ يقلقني، وأنا الآن في آواخر الأيام في الثانوية العامة، يعني نصف شهر وأبدأ الامتحانات النهائية، لا يوجد معي وقت أذهب فيه إلى المشفى، ولا أريد أن أشغل بالي بهذا كله، الذي يقلقني أن هذه الأعراض الثلاثة معي منذ فترة طويلة، واليوم اكتشفت أنها مرتبطة ببعضها، وأخاف من تفاقم المرض!

أصبحت خائفا وليس هذا بالوقت المناسب للخوف، أتذكر أنه قبل سنة كان يأتيني هذا الضيق في التنفس، يعني أنه لا دخل له في التوتر بسبب الدراسة.

وأخيرا، أصبحت معتادا على البلغم وهو دائما معي، لكن ضيق التنفس، وألم القلب مع بعضهم يأتيان كما أوضحت سابقا.

فهل من الممكن أن يكون معي مرض؟ وما اسمه؟ وما علاجه؟

وأعتذر على الإطالة، وشكرا مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لكل عضو من الجهاز التنفسي العلوي والسفلي بطانة من الخلايا وظيفتها الترطيب وحماية الخلايا من البكتيريا والفيروسات من خلال إفراز طبقة من الإفرازات على تلك البطانة، وعند النقص الشديد في شرب الماء تلتصق تلك الإفرازات وتكون ما يشبه البلغم لكن لونه أبيض، أي لا يحتوي على بكتيريا، حيث أن البلغم الذي يحتوي على بكتيريا يكون لونه أخضر وأصفر ويكون كثيرا.

ومن أفضل مذيبات البلغم على الإطلاق هو شرب الماء بكثرة، بالإضافة إلى تناول السوائل الدافئة من الينسون، والقرفة، والحابة، والمرمرية، والكركديه، والشاي الخفيف.

وضيق التنفس قد يكون مرتبط بالتوتر والقلق والخوف من الامتحانات، ولذلك يجب تنظيم وترتيب وقت المذاكرة ووقت النوم والقيلولة ظهرا ولو نصف ساعة، مع الاهتمام بأداء الفرائض والنوافل كغذاء للروح كما نغذي الجسد مما يساعد في التخلص من ضيق التنفس، ولك أن تطمئن إلى عدم وجود علاقة بين ضيق التنفس وأمراض القلب في شاب دون العشرين من العمر.

وقد يؤدي الجلوس الخاطئ والاتكاء أثناء المذاكرة إلى ألم في عضلات الصدر وليس في القلب فلا قلق، ويمكنك تناول حبوب فيتامين D3، وتناول مسكنات للألم عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة غير متزوجة عمري ٣٤ سنة، غير متزوجة، أكتم بداخلي وأبكي كثيرا حتى على الفلم، أعاني من ضيق تنفس شديد منذ ٧ أشهر، مع إحساس بالغصة في البلعوم، وسخونة داخلية لا أستطيع النوم، وضيق تنفس يزداد خاصة بعدما أعمل، وخفقان تصل فيه دقات قلبي إلى ١٤٠ عندما أعمل.

منذ كنت صغيرة أعاني من زيادة دقات القلب، وضيق نفس شديد يخف ويزيد لدرجة أنني لا أقوم من الفراش لفترة، وتثاؤب كثير، وعدم القدرة على إكمال التثاؤب، وارتعاش أجفان العيون، وعندما أغمض عيوني بشدة وأخرج لساني تلقائيا يرجع لساني إلى الفم، وعند إغماض عينيّ بشدة يتحرك فمي للجهة اليمنى وحده ويعود، عملت إيكو للقلب، وأشعة للصدر، وتحاليل للغدة، لا يوجد شيء.

منذ سنوات أعاني من ألم في الرقبة، وخدر في اليد اليمنى، وألم وارتجاف عندما أحاول عمل الرياضة، خاصة تمرين بلانك أستند على قدمي ويدي، وجسمي يرتجف.

عملت رنينا للرقبة تبين أن لدي الفقرات العنقية، فذهبت إلى دكتور نفسي، الأول قال: نوبة هلع، أعطاني علاجا لم أستفد منه شيئا، وذهبت لدكتور نفسي آخر قال: نوبة هلع ونقص هرمون السعادة، أعطاني إبرة وشرابا وحبوبا، عندما أخذت الإبرة بعد ساعة تنفسي أصبح أفضل، لكن الرؤية أصبحت أضعف، علما أنني كنت أعاني من ضعف السمع، والرؤية المزدوجة في العين اليمنى، وارتجاف الأجفان، أتنفس براحة، لكن بعد شهر ونصف عاد لي ضيق النفس، وعندما ذهبت الزيارة الثانية قال الدكتور: يوجد تحسن كثير؛ لأن تنفسي أفضل، فأعطاني فقط الشراب والحبوب لمدة شهر، وطلب مني العودة له، ولكنني لم أرجع، وقطعت العلاج بعد شهر.

بعد أسابيع عاد ضيق النفس، وكنت أعاني من نسيان كثير، ومنذ أخذت العلاج تحسنت، لا أعلم هل هو مرض نفسي، وما سبب ضيق التنفس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الحقيقة فإن الأعراض التي تشتكين منها لا يمكن تصنيفها أو تحديدها تحت تشخيص معين، أو طبقا لقاعدة deferential diagnosis أو التشخيص المتباين، ولكن وجود ضيق في التنفس ضعف عضلي، وآلام متفرقة ورؤية مزدوجة وارتجاف جفون قد يقود إلى تشخيص مرض مناعة ذاتي autoimmune disease وهو مرض myasthenia gravis او الوهن العضلي الوبيل.

ويمكنك إجراء فحوصات لمحاولة التشخيص، ومن أهمها وجود الأجسام المضادة acetylcholine receptor antibodies والأجسام المضادة muscle-specific kinase (MuSK) antibodies .

وكذلك تصوير منطقة الرقبة thymus gland بالرنين والأشعة المقطعية، مع عمل رسم كهربائي للعضلات لمعرفة هل هناك اعتلال في الوصلات بين الألياف العضلية والأعصاب Electromyogram أو (EMG)، مع أهمية فحص صورة الدم، وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12 ثم العودة للكتابة لنا مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو أن تكونوا بخير.

اسمي مروان ، 19 سنة، أود أن أسألكم من فضلكم، لدي مشكل ما يقارب منذ شهرين أعاني من ضيق في التنفس دائماً وسرعة في دقات القلب مع التثاؤب الكثير.

يجب أن أقوم بشهيق مطول لكي أتنفس جيداً، وأيضاً تزيد الحالة عند محاولة النوم، عندما أحاول النوم أشعر وكأن نفسي انقطع، ثم أفتح أستيقظ مفزعاً، مع ألم في بعض الأحيان في الرأس وشعور بالهلوسة.

علماً بأني ذهبت لطبيب عام وكشفت عن قلبي وصدري، وقال لي: كل شيء طبيعي، وأكد لي بأنه توجد مشكلة نفسية.

علماً بأني أصبت أول مرة بهذا الضيق عندما أصبت بنزلات البرد، وأنا رياضي وابتليت بمشاهدة المواقع والعادة السرية.

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أعراضك هذه من الواضح أنها ناتجة عن بعض التوترات النفسية التي تتحول إلى توترات عضلية، وأكثر عضلات جسم الإنسان تأثُّرًا هي عضلات القفص الصدري، لذا ينتج عن هذا الشعور بالضيق بالتنفس.

أمَّا بالنسبة لسرعة دقات القلب فتنتج من زيادة في نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي، وهذا غالبًا يكون سببه القلق، والتثاؤب أيضًا دليل على ضعف مستوى الصحة النفسية عند الإنسان، وهذا كثيرًا ما ينتج من القلق.

أيها الفاضل الكريم: أنا أنصحك بأن تقوم بفحوصات طبية مرة كل ستة أشهر، هذا مهم جدًّا، للتأكد من مستوى الدم، ومستوى فيتامين (د)، وفيتامين (ب12)، ومستوى السكر، ومستوى وظائف الغدة الدرقية، ووظائف الكبد، الكلى. هذه فحوصات أساسية لتطمئنّ.

الأمر الآخر هو أن تُصحح مسارك في الحياة، يجب أن تُحرر نفسك من مشاهدة المواقع الخلاعية، ويجب أن تتوقف عن العادة السرية. الإنسان لا يمكن أن يجمع ما بين الخير والشر في ذاته وفي نفسه وفي وجدانه. ارتق بنفسك، واجعل لنفسك يدًا عُليا، وتغلّب على هذه الشهوات التي لا فائدة منها أبدًا، وهي قطعًا تُخِلُّ بصحتك النفسية، وهي أولاً وأخيرًا لا تُرضي الله تعالى.

مشاهدة هذه المواقع الخلاعية وممارسة العادة السرية قطعًا لها تبعات ونتائج سلبية جدًّا بالنسبة للمعاشرة الزوجية بعد أن يتزوج الإنسان، فأرجو أن تُحرر نفسك منها، وتب إلى الله منها، واستغفر الله، والحلال طيب ولا شك في ذلك، وأنت شاب، فلا تكن مستعبدًا لمثل هذه الأمور التي لا طائل ولا فائدة منها، بل على العكس مضارَّها كثيرة.

بعد أن تقوم بإجراء الفحوصات العامة أريدك أن تستمر في ممارسة الرياضة، وأنت رياضي، هذا أمر جيد. يجب أن تتجنب السهر، وتحرص على النوم الليلي المبكّر، فهو يُعطي للإنسان راحة نفسية كبيرة، وعليك بتطبيق تمارين الاسترخاء، تمارين التنفس المتدرجة، يجب أن تُطبّقها بصورة علمية، ورصينة. توجد برامج كثيرة على اليوتيوب توضح كيفية ممارسة هذه التمارين، فيمكنك أن تستفيد من هذه البرامج، وتطبق هذه التمارين، وقطعًا سوف تفيدك كثيرًا.

كما أنه لا بأس أن تتناول أحد الأدوية البسيطة، هنالك عقار يُسمَّى (سولبرايد) هذا هو اسمه العلمي، ويُسمَّى تجاريًا (دوجماتيل)، هو سليم، وجيد، وغير إدماني، يمكنك أن تتناوله بجرعة خمسين مليجرامًا يوميًا لمدة أسبوع، ثم اجعل الجرعة خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة شهرٍ آخر، ثم خمسين مليجرامًا – أي كبسولة واحدة – يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناوله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.