OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 24 سنة، عانيت من حَبِّ الشباب في فترة المراهقة، ومنذ أربع سنوات شفيت - والحمد لله - إلا من بعض الحبوب التي تظهر في وجهي صيفًا وتختفي شتاءً، والبعض منها تظهر في أعلى ظهري شتاءً، وتختفي صيفًا، ولم أعرض نفسي على طبيب الأمراض الجلدية في حياتي، ولكن المشكلة: بقاء آثار هذه الحبوب في أعلى الظهر, والوجه، فهل هناك علاج سواء كان دهانًا، أو علاجًا بالمواد الطبيعية؛ لتختفي هذه الآثار، وتتحسن بشرتي، ويتوحد لونها؟، وهل عليَّ أن أذهب إلى اختصاصي الأمراض الجلدية؛ للعلاج؟ فأنا أخاف أن يجعل الدواء بشرتي كثيرة الحبوب لفترة طويلة قبل أن أُشْفَى كما سمعت.

كما أني أستعمل الطين والليمون على بشرتي يوميًا للتقليل من الدهون والآثار، وأرطبها باستخدام (الجلسرين) فهل ينفع ذلك أم يضر بشرتي؟

كما أني سمعت أن زيت اللوز يخفف آثار الحبوب فهل هذا صحيح؟ مع العلم أني أُفَضِلُ كثيرًا المواد الطبيعية، فأرجو الإفادة.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فَحَبُّ الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي من الممكن أن تلازم المريض لفترات طويلة، ويجب علاجه بصورة فعَّالة حتى لا يترك آثارًا في صورة ندب، أو بقع داكنة مثل التي تعانين منها، وأنصح باستعمال كريم من مشتقات فيتامين (tretinoin cream) لأنه من الكريمات التي تؤدي إلى تنظيم تقرن الجلد، وتقليل سمك طبقة الجلد السطحية، وتمنع تكوُّن حبوب جديدة، ولكن لا بد من استخدامه بحرصٍ لأنه من الممكن أن يسبب بعض الالتهابات إذا استعمل بجرعة كبيرة في البداية، ولذلك يجب استخدامه بواقع مرة واحدة مساءً يوميًا، وبكمية مناسبة لعدة شهور، وأنصح أيضًا باستعمال واقٍ شمسيٍ صباحًا يوميًا؛ حتى يقلل من نشاط الخلايا الصبغية حتى تكون النتيجة مرضيًة بالنسبة لك، والكريم الطبي المذكور سابقًا يعالج حَبَّ الشباب، ويقي من ظهور حبوب جديدة، وكذلك يحسِّن من اللون الداكن.

و يمكن بعد عدة شهورٍ من الاستعمال أن تضيفي كريمًا مبيضا إذا لم تختف البقع الداكنة بصورة كبيرة أو مرضية، وإليك عددًا من هذه الكريمات، والتي تستعمل مرة واحدة مساءًا يوميًا لمدة شهر إلى شهرين حسب النتيجة:

• Hydroquinone 2% - 4%
• Arbutin 1%
• Glabridin 0.5% (licorice extract)
• Ascorbic acid
• Niacinamide
• Azaleic acid 20%
• Kojic acid 1-4%

ولا مانع من زيارة اختصاصي الأمراض الجلدية؛ لتقييم الحالة (اكلينيكيا)، ومعرفة ما إذا كنت في حاجة إلى علاجات إضافية عن طريق الفم، أو موضعية حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم دائما على جهدكم الرائع, وعندي استفسار, وبإذن الله أجد عندكم الحل.

أنا عمري 18 سنة, وأعاني من حب الشباب في الوجه بأكمله, وبشرتي من النوع الدهني, والحبوب التي تظهر غالبا ما تكون حمراء, وأيضا توجد حبوب تنتهي بلون أسمر, وأعاني من احمرار, والتهاب بالوجه, وأنا أستعمل ريتن ايه, وكذلك آخذ مضادا حيويا تابوسين 100, ولكن كل ذلك لم يفعل شيئا.

وأيضا استخدمت كثيرا من الصابون الخاص بحبوب الشباب, ولم يفعل شيئا.

أرجو من حضراتكم إفادتي بكريم لإزالة تلك الحبوب, وأيضا بغسول جيد, وكريم لإزالة الآثار الداكنة في الوجه, وما هي الفترة اللازمة للعلاج؟

أرجو إعطائي علاجا سريعا وفعالا.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة, ويختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر, وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض, هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر, والأكتاف, والصدر.

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة, وشدتها, ودرجة انتشارها, وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندبا.

ومن الواضح من خلال وصفك للحالة أنك تحتاج إلى العلاج بالفم, بالإضافة إلى العلاج الموضعي, والعلاجات التي ذكرتها هي علاجات مفيدة, ويمكن استعمال الكبسولات المذكورة مرتين يوميا لمدة خمسة أيام, ثم مرة واحدة يوميا بعد ذلك لمدة تتراوح من عشرة أيام إلى شهر, مع استعمال كريم الريتن مرة واحدة مساء يوميا لعدة أشهر بجرعة مناسبة لا تسبب التهابا شديدا, ولكن تحدث شيئا من التقشير الخفيف, مع استعمال الواقي الشمسي في الصباح, بالإضافة إلى محلول الـ Zineryt مرتين يوميا على الحبوب الملتهبة لمدة شهر.

وإذا كانت النتيجة مرضية وفعالة يمكنك استخدام كريم الريتين أ لفترات أطول؛ للمحافظة على النتيجة, أما إذا كانت النتيجة غير مرضية فيوجد علاج فعال لعلاج مشكلة حب الشباب, يتم تناوله من خلال الفم, وتحسب جرعته على حسب الوزن, وعادة ما يستخدم لفترة 6 أشهر, وهذا العلاج اسمه العلمي: (Isotrtinoin).

ولكن لهذا العلاج العديد من الآثار الجانبية والمحاذير التي يجب اتخاذها, من فحوصات دم دورية, وزيارات منتظمة للطبيب المعالج؛ للتأكد من سلامتك طوال فترة العلاج, ولذلك أنصحك بالذهاب إلى طبيب جلدي متخصص لتقييم الحالة بشكل دقيق, وهل إذا كنت بحاجة إلى استخدام هذا العلاج المذكور, وعمل اللازم كما ذكرت سابقا.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 16 سنة، أعاني من حب الشباب في وجهي منذ مدة طويلة ، منذ أربع سنوات، تختفي الحبوب وتأتي، وانزعجت منها كثيرا.

وأعاني من الشعر في وجهي وأنحرج منه كثيرا، أزلته بالآلة الكهربائية ولكن بعد إزالته ظهرت حبوب كثيرة مكانه، وبصراحة تعبت مع الحبوب والشعر الذي في وجهي.

السؤال الأول: أريد حلا نهائيا لحب الشباب، بماذا تنصحوني؟

السؤال الثاني: هل تنصحوني أن أذهب للطبيب للشعر الذي في وجهي؟ علما بأن الدورة الشهرية غير منتظمة، والآن هي متأخرة.

أرجو الرد سريعا، فأنا في حيرة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

حب الشباب من الأمراض الجلدية الشائعة والمزمنة، والتي تلازم المريض لفترات طويلة، قد تمتد لسنوات، وعادة ما تقل في الشدة أو تختفي لفترات ثم تعاود الظهور مرة أخرى.

توجد أنواع متعددة من حب الشباب، تختلف فيها نوع الإصابة من حبوب ملتهبة، حبوب صديدية، حبوب متكيسة، رؤوس سوداء، وبعض الأنواع الأخرى، وكذلك شدة الإصابة، بالإضافة إلى مقدار انتشار المرض، هل هو محدد في الوجه؟ أم هو متواجد في أماكن أخرى، مثل: الظهر، والأكتاف، والصدر.

ويختلف نوع وأسلوب العلاج على حسب كل نوع ودرجة انتشاره، وتوجد علاجات فعالة كثيرة، ولكن لا بد من تحديد نوع حب الشباب أولا، وبالتالي تحديد نوع العلاج، هل يكون بالمستحضرات الموضعية، أو بالعلاجات من خلال الفم، أو ببعض الأساليب الأخرى.

وبالنسبة للشعر الزائد فعادة يكون سبب ظهوره هو فرط في تفاعل بويصلات الشعر للهرمون الذكري ذو المستوى الطبيعي، ولكن لا مانع من عمل الفحوصات الهرمونية المطلوبة، وكذلك أشعة تليفزيونية على الحوض؛ لتقييم المبايض، وبالأخص إذا كنت تعاني من مظاهر أو علامات أخرى للاسترجال.

وإذا كان هناك خلل -لا قدر الله- فيجب علاجه بصورة فعالة، ويمكنك إزالة الشعر باستخدام الليزر المخصص لذلك، على أن يتم اختيار الطول الموجي الخاص به على حسب لون بشرتك، وتكون النتيجة مرضية -إن شاء الله-، ويمكنك أيضا استعمال كريم الميبروسين 2% مرتين يوميا لعدة أيام؛ إذا كنت تعاني من ظهور حبوب بعد إزالة الشعر بالوسائل التقليدية.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة في الـ 18 من عمري، أعاني من حب الشباب منذ سنتين، ذهبت إلى أخصائي جلدية، وطلب مني استخدام كريم ماربلين وكريم الألوفيرا، وقبلها كريم رتن إيه، ولكني لا أشعر بتحسن ملحوظ، أرجو المساعدة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيام حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرض حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تصاحب المريض لعدة سنوات، وتنجم عن عدة عوامل متداخلة، من خلل في تقرن الجلد عند البلوغ، وتأثير هرمون الذكورة على الغدد الدهنية، والالتهاب الناتج عن بعض أنواع البكتريا، ويظهر حب الشباب في صورة حبوب ملتهبة حمراء أو صديدية، أو رؤوس سوداء مفتوحة، أو بيضاء مغلقة، وربما يظهر في صورة حبوب متكيسة في الجلد، وببعض الصور الأخرى، وعادة حب الشباب يتهيج في بعض الأوقات، ويقل في بعض الأوقات، ولكن لابد من العلاج الفعال، حتى لا يترك آثاراً في الجلد، سواء اختلافاً في الصبغيات، أو ظهور ندب، أو ما شابهها بعد الشفاء.

يختلف الأسلوب العلاجي على حسب شدة الإصابة، وكذلك حجم انتشار الإصابة، هل هي محددة في الوجه، أم هناك إصابات في أماكن أخرى مثل الصدر والأكتاف والظهر.

من خلال وصفك أنصحك باستخدام كريم التريتينوين، وذلك بواقع مرة واحدة مساءً، يومياً لعدة شهور، ولا يستخدم أثناء الحمل، ويمكنك أيضا غسيل الوجه بغسول (Cleanance or Keracnyl) صباحاً ومساءً، على أن تضعي كريماً واقياً من الشمس مثل (Avene for acne prone skin or photoderm lotion or milk) بعد غسل الوجه صباحاً، وتضعي الكريم المذكور سابقاً بعد غسل الوجه مساءً، وهذا الكريم بالإضافة إلى كونه علاجياً، فإن له فوائد أخرى مهمة، مثل تنظيم تقرن الجلد، وتقليل سمك طبقة الجلد الميت، وتحسين الاختلاف الصبغي -إن وجد- وكذلك الندب، وإذا استخدم لعدة شهور بانتظام فإنه يقي من تكرار ظهور الحبوب مرة أخرى، ويمكن إذا كانت هناك حبوب ملتهبة في الوقت الحالي إضافة محلول (Zineryt) بواقع مرتين يومياً لمدة شهر.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الحمد لله والصلاة والسلام على أشرف المرسلين, محمد صلى الله عليه وآله وسلم.

عانيت من مشكلة حب الشباب فوصف لي الطبيب 100 ملجم Doxycycline, والحمد لله بعد استعمال لما يقارب السنة توقفت البثور؛ فتوقفت عنه لمدة ما يقارب الشهر, فإذا بالبثور تعود, فاضطررت أن أعود لاستخدامه, والحمد لله تحسن حال وجهي, لكني الآن لا أدري ما علي فعله, هل أستمر على المضاد الحيوي أم لا؟ ولأي مدة؟ وهل استمراري عليه يمكن أن يكسب الجراثيم مناعة ضد الدواء؟

ملاحظة: وصف لي الدكتور Retin-A مع المضاد الحيوي لكني لم أستعمله, فهل يجب علي استخدامه, وهل يسبب حساسية من الشمس؟ وأعتقد بأني أعاني من قشرة دهنية في شعري وجبهتي وحول الأنف, وأنوي -بإذن الله- أن أستعمل ما تم وصفه في الاستشارة رقم: (292096) كعلاج, فهل هنالك تعارض مع المضاد الحيوي Doxycycline؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من خلال وصفك للحالة أعتقد أن كريم الـ Retin A الذي تم وصفه لك اختيار موفق؛ لأن هذه الأنواع من الكريمات بالإضافة إلى فوائدها العلاجية؛ فهي إذا استخدمت لفترة مناسبة تعطي وقاية من ظهور الحبوب مرة أخرى, وتساعد على تحسين آثار حب الشباب من ندب سطحية أو تغير في الصبغيات, مثل البقع الداكنة.

ولكن هذا الكريم لا بد أن يستخدم بحرص؛ لأنه إذا استخدم بجرعة كبيرة -وبالأخص في البداية- فإنه يمكن أن يسبب تحسسا -وبالأخص عند التعرض للشمس-.

وطريقة استخدامه المثلى هي وضع كمية قليلة مساء يوميا, وأن يكون استعماله مقرونا باستعمال واقٍ من الشمس صباحا يوميا.

يمكنك الآن التوقف عن تناول المضاد الحيوي, والبدء في استعمال الكريم المذكور, والمناعة المكتسبة للجراثيم ضد المضادات الحيوية تحدث في حب الشباب ضد استعمال المضادات الحيوية الموضعية أكثر من حدوثها مع المضادات الحيوية التي تستخدم عن طريق الفم, ولا تعارض من استخدام المضاد الحيوي مع علاجات الأكزيما الدهنية, وقشرة الشعر, والمتمثلة في استعمال الشامبوهات المضادة للقشرة, والمستحضرات التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي المناسب للاستعمال على فروة الرأس وكذلك الوجه.

وهنا أنصح أن يحدد الطبيب المعالج نوع المستحضر الموضعي المناسب, وأن يكون استعماله لعدة أيام فقط وبصورة متقطعة؛ حتى تتجنب أي آثار جانبية من كريمات الكورتيزون الموضعية.

وفقكم الله.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

بشرتي دهنية, وكانت مليئة بالحبوب, منذ سنة عالجتها بحبوب الروكاتين, فأصبحت صافية جدا, لكن بعد فترة بسيطة أصبحت أعاني من حبوب صغيرة وكثيرة تحت الجلد في الخدين والجبهة, -الحبوب ليست حمراء أبدا- وبدأت بشرتي تتحفر.

حاولت علاجها وكلما ذهبت للدكتورة تعطيني نفس الدواء, حبوب الروكاتين, حتى أصبحت أظن أنه ليس لها علاج, والآن لي سنة ولم آخذ حبوب الروكاتين, فأرجو الإفادة.

المشكلة الأخرى: صار يظهر مع الحبوب رؤوس سوداء.

المشكلة الثالثة: ظهرت عندي ندوب على الأنف نتيجة تجريح الحبوب, فكيف يتم علاجها؟ وهل ينفع معها التقشير؟

أريد أن يعود أنفي مستقيما, فهل يمكن ذلك بالليزر أم بالأدوية للتخفيف فقط؟

أخيرا: أرجو أن تعطوني رأيكم بمنتج جل فينينس, خلاصة الكيبا, والهبسال, والالنتوين؛ لتصفية البشرة من الآثار والندوب.

وكريم أساس بيبي كريم الكوري ماركة (skin79)، حيث قالوا إنه لا يضر البشرة, فأنا أستخدمه يوميا قرابة 4 مرات, فهل له أضرار أم أنكم لا تنصحون به؟ أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ashwag حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حبوب الروكاتين (Isotretinoin) من العلاجات الفعالة والمفيدة جدا في علاج حب الشباب, وبالأخص الأنواع الأكثر التهابا مثل: Nodulo-cystic acne والتي تترك آثارا وندبا, ولكن هناك العديد من المحاذير والاحتياطات والفحوصات الدورية التي يجب أن يعلمها كل مريض, وأن يناقشها بدقة مع طبيبه المعالج؛ حتى يستكمل الجرعة الموصوفة له بأمان.

ومن أهم هذه المحاذير عدم استعمال هذا العلاج أثناء الحمل, وأخذ الاحتياطات والتدابير اللازمة للتأكد من عدم حدوث حمل أثناء تناول العلاج, كاستخدام وسائل منع الحمل, وبعض الاحتياطات الأخرى، وهناك بعض المعلومات الهامة والنصائح المتعلقة بحبوب الروكاتين كي يحصل المريض على النتيجة المثالية من العلاج, وتقل نسبة أو فرصة عودة الحبوب مرة أخرى, ومن أهمها:

• تحسب الجرعة على حسب وزن المريض, ولا بد أن يحقق جرعة معينة يوميا, وكذلك جرعة مجمعة بعد تناول الكبسولات لعدة شهور حسب الوزن.

• قد تحقق الجرعة الغير كاملة نتائج طيبة, ولكن تكون فرصة رجوع الحبوب مرة أخرى أكبر بكثير عن إذا ما أتم المريض الجرعة الكاملة الموصوفة له.

• يجب بعد الانتهاء من تناول الجرعة المطلوبة أن يتم استعمال كريم التريتينوين, وهو أيضا من مشتقات فيتامين (ا), واستعماله مهم للحفاظ على النتيجة, وللوقاية من ظهور حبوب جديدة, وكذلك المساعدة في علاج الندب.

العلاجات التي ذكرتيها ربما تكون مفيدة جدا, وبالأخص التقشير الكيميائي, وكذلك بعض أنواع الليزر, أو أجهزة سنفرة الجلد الحديثة, ولكن العلاج يحتاج إلى تقييم طبيب الأمراض الجلدية؛ لتحديد أنسب العلاجات لحالتك بناء على الفحص الإكلينيكي, وتوجد أيضا بعض العلاجات الأخرى مثل: حشو الجلد, أو بعض الجراحات التجميلية البسطية.

أما بالنسبة للكريمات الموضعية: فأنصحك باستعمال الكريم الذي ذكرته سابقا بجرعة متدرجة؛ حتى لا يحدث التهاب, ويستعمل مرة مساء يوميا لعدة شهور (لا يستخدم أثناء الحمل)، ولا بد أن يكون مقرونا باستعمال واقي شمسي صباحا يوميا, وأن يكون معامل الوقاية به على الأقل 30 .

وفقكم الله.
السؤال:
أعاني من هالات سوداء واضحة جدا تحت العين, ولم أستفد من أي علاج ولا أعشاب منذ الطفولة.

سؤالي لحضراتكم: هل أستطيع عمل حقن الدهون التجميلية وتستمر مدى الحياة بدون عودة الهالات؟ وما نسبة نجاح العملية؟ وكم تكلف في الولايات المتحدة؟ لأني أعيش في أميركا.

الشكر الجزيل لحضراتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mustafa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فى البداية لا بد من التأكد من خلوك من الإصابة ببعض الأمراض التي تؤدي إلى ظهور الهالات السوداء وأهمها:

• الإصابة بالأكزيما التابية.

• التحسس المتكرر حول العين والحكة.

• الاحتقان المتكرر للجيوب الأنفية, وهو من الأسباب المهمة؛ لأن الاحتقان في الجيوب الأنفية يقلل من رجوع الدم من خلال الأوردة.

• ضعف قوة البصر, وإجهاد العضلات المحيطة بالعين.

• الإجهاد البدني والنفسي, وعدم أخذ قسط كاف من النوم, والتدخين, والتعرض المستمر للشمس.

• العامل الوراثي (هناك بعض العائلات التي تعاني من الهالات السوداء بصورة وراثية).

بالنسبة للعلاج فلا بد أولا من علاج المشكلات المذكورة سابقا إن وجدت, والاهتمام بالصحة العامة, والتغذية السليمة, وبالأخص الخضروات, والفاكهة الطازجة الغنية بفيتامين (ك) و (ج ) والتي تقوي جدار الأوعية الدموية, وشرب كمية كافية من الماء يوميا, وتجنب التوتر والقلق, وأخذ قسط كاف من النوم, ولبس نظارة شمسية كبيرة نسبيا, واستخدام كريمات الوقاية من الشمس, وترطيب الجلد في هذه الأماكن باستمرار, وكذلك عمل فحص شامل للتأكد من خلوك من أي أمراض مزمنة, أو مناعية, أو أنيميا.

يوجد الكثير من الكريمات التي تعالج الهالات السوداء, ويمكنك استعمال:
Bi-White Reveal (anti-dark circle whitening )corrective eye care),or instant lift patches and vitamin c bright eyes)

استعمال الـ (concealers) من الأمور البسيطة التي يمكن استخدامها بشكل يومي لإخفاء الهالات السوداء.

أما بالنسبة للتقنيات الحديثة من العلاج بالليزر, أو الفلرز (الحقن أو حشو أنسجة الجلد ببعض المستحضرات, وبالأخص الـ (hyaluronic acid) وبعض جراحات الجفون كالنوع الذي ذكرته؛ فعادة ما تستخدم فى السن المتقدم نسبيا لأنه كما تعلمين أن الجلد في منطقة الجفن السفلي رقيق, وتوجد أنسجة جلدية مثل الـ (hyaluronic acid) والكولاجين, وكذلك الدهون في المنطقة بين جلد الجفن السفلي وعظمة الجمجمة تملأ هذا المكان.

ومع تقدم السن يقل حجم هذه الأنسجة, وتحدث فراغا بين الجلد وعظمة الجمجمة, ويحدث فجوة تؤدي إلى ظهور الهالات, وفي هذه الحالة يكون الحقن بمواد الحشو, وكذلك الجراحة المذكوة لإعادة توزيع الدهون في تلك المنقطة, أو إضافة دهون جديدة مفيدة تقلل من الفراغ, وبالتالي من الهالات.

وعادة ما يتبع هذه العلاجات استخدام أنواع من الليزر لشد الجلد على المنطقة التي تم ملؤها, وأتصور أن مثل هذه الأمور لا بد من مناقشتها بدقة مع الطبيب المعالج؛ حتى تتفهمي جيدا المميزات المتوقعة لكل علاج من العلاجات المذكورة, وكذلك المضاعفات التي ممكن أن تحدث, وكذلك يكون عندك توقع جيد للنتيجة التي سوف تحصلين عليها, وهذه الإجراءات تعتبر مؤقتة, وتختلف المدة على حسب نوع الإجراء الذي تم عمله.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب في الـ 18 من عمري, أعاني من حب الشباب منذ أكثر من 3 سنوات بصورة مزمنة, ذهبت لطبيبين ولكن لم أجد النتائج التي احتاجها, كما إنني لا أحب أخذ الأدوية بصورة مطولة.

وأعاني من حكة شديدة في وجهي, لدرجة أنني من شدة حكتي لبعض الحبوب ترك ذلك بقعا كثيرة في وجهي, وهذا الأمر يسبب لي قلقا نفسيا.

فأرجو منكم أن تصفو لي العلاج المناسب, وسأكون شاكرا لكم, وأنا أعول عليكم خيرا.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض لفترات طويلة, وربما سنوات عديدة, ولذلك فالعلاج لا بد أن يكون ممتدا, وفعالا, وتحت الإشراف الطبي, ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب, ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى, وأهمية العلاج الفعال تكمن في المحافظة على الوجه من آثار حب الشباب المتعددة, من ندب, واختلاف في الصبغيات, و غيرها.

وكما تعلم فإنه توجد أشكال متعددة لحب الشباب, ويختلف العلاج باختلاف شدة الإصابة, وكذلك درجة انتشارها (إذا كانت محددة بالوجة أم هناك إصابة في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر), ومن خلال وصفك أتصور أن الإصابة في الوجة, وفي صورة حبوب متكررة, وهذه الحبوب تركت بعض البقع.

أنصحك باستخدام غسول الـ (Clenance or Normderm) مرتين يوميا, مرة صباحا ومرة مساء, وبعد غسيل الوجه في الصباح لا بد من استخدام واق من الشمس مناسب, بمعامل وقاية على الأقل (30) مثل: (Avene for acne prone skin).

وبعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضع كريما ينظم تقرن الجلد, ويجدده, ويمنع ظهور حبوب جديدة, ويساعد في التخلص من البقع, مثل كريم الـ (Tretinoin) ولا بد أن تستعمل هذا الكريم لعدة شهور, وإذا كان هناك حبوب في الوقت الحالي يمكن استعمال (Zineryt lotion) مرتين يوميا لمدة شهر.

وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية, وأخرى تتناول عن طريق الفم, ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج, وبعد شرح المحاذير, والمعلومات الخاصة بكل عقار.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله لكم جميعا, وأطال في أعماركم.

أريد أن أستفسر في استشارتي هذه, فأنا أعاني من ندبات حب الشباب التي ظهرت لي بعد مراجعة مستشفى جلدية, حيث قامت الدكتورة بتفقيع حب الشباب, ثم أصبح بعد ذلك جروحا, فلما اختفت الجروح ظهرت ندبات, ثم تركت العيادة ولم أذهب لها مرة ثانية، رغم أن حب الشباب لا يترك في بشرتي ندبات اطلاقا, فهل يوجد عملية تجميلية مهما كانت تكلفتها لإخفائها؟ رغم أنها خفيفة إلى متوسطة.

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يوجد أنواع متعددة من ندب حب الشباب, ويعتمد العلاج على نوع الندب, ودرجة انتشارها, وأتصور في حالتك ومن خلال وصفك أن استخدام الأنواع الحديثة من الليزر والمسماة بالـ (Fractional Laser) قد تكون مفيدة بصورة كبيرة, ومن الأمور المهمة أيضا علاج حب الشباب بصورة فعالة إذا كانت الحبوب ما زالت تعاود في الظهور مرة أخرى؛ حتى لا تترك ندبا جديدة, وهكذا وبهذة الطريقة لا تستفيد بصورة كبيرة من علاج الندب التي كانت موجودة, وتم علاجها باستخدام الليزر أو العلاجات التجميلية الأخرى.

ينصح أيضا بالعرض على طبيب جلدي لتقييم الحالة بصورة اكلينيكية دقيقة, ومناقشة الاختيارات المتعددة الأخرى المتاحة؛ للتخلص من هذه الندب بعد توقيع الكشف الطبي, وتحديد عدد ونوع هذه الندب بدقة.

حفظكم ووفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أعاني منذ مدة قصيرة من حبوب دهنية في الرأس, حيث إنها مؤلمة عند لمسها, وتخرج منها مادة صفراء، فما الحل؟ حيث أني أستخدم حبوب Tabocin 100، ولكن بمجرد التوقف عن استخدام الحبوب تبدأ تظهر مرة أخرى، مع العلم أن شعري كثيف.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تعاني منه - أخي الكريم - هو نوع من أنواع حب الشباب، وحب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة، والتي تختفي وتقل حدتها في بعض الأحوال، ثم تعاود الظهور مرة أخرى، وهذا ما يحدث لك عند التوقف عن تناول الكبسولات المذكورة، فهذه الكبسولات تخفف من الحبوب، ولا تعطي وقاية من تكرارها مرة أخرى، ولذلك عليك أن تستخدم كريم الـ Tretinoin مرة واحدة مساء يوميا فقط، وبكمية بسيطة في البداية؛ حتى يعتاد الجلد عليه.

وهذا الكريم ينظم تقرن الجلد، ويقلل من سمك طبقة الجلد الميت الظاهري, وبالتالي يمنع تكون حبوب جديدة، ويمكنك استخدامه لعدة شهور، ولكن كن حريصا في بداية استعمال هذا الكريم لأنه إذا استخدام في البداية بكمية كبيرة، أو بصورة متكررة يوميا ممكن أن يؤدي إلى التحسس والالتهاب في أماكن الاستعمال.

ويفضل أيضا استخدام غسول مثل الـ Cleanance or Keracnyl لغسيل الوجه مرتين يوميا، واستعمال واقٍ من الشمس صباحا بعد غسيل الوجه وتجفيفه.

وفقكم الله.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أنا فتاة عمري 20 سنة, أعاني من مشكلتين:

1. شعر ينمو تحت الجلد ( يكون ملتويا داخل حبة ) في سيقاني امتدادا إلى فخذي بشكل مخيف ومقزز، ولا أستطيع التخلص منه، بل يخف قليلا بعد إزالة الشعر بالسويت أو الواكس.

2. عندي حبوب مثل حب الشباب + آثار حبوب قديمة منتشرة من أعلى ظهري لأسفله، وشيء بسيط على بداية الصدر، -الحمد لله على كل حال.

ملاحظة:

* أنا مستمرة على المقشرات العادية من السوبر ماركت أو الصيدلية، ومشكلة الشعر لم تختف نهائيا، ولكن مع الاستمرار والتعب أحس بفرق بسيط جدا، وكأني أنفخ في قربة مفقوعة.

* عندما أدلك جسمي بليفة خشنة أحس بالحبوب التي في ظهري تتهيج، وقد شرحت للصيدلاني مشكلتي، وصرف لي مرهما Fusibact B واستمررت عليه مرتين في اليوم إلى أن انتهت الأنبوبة، ودون نتيجة تُذكر، فتوقفت!

* أتمنى أن تذكروا لي العلاج على شكل كريمات أو أدوية طبية أذهب لشرائها مباشرة من الصيدلية.

أستشيركم قبل أن أتجه لأي عيادة مكلفة لعل الله يفرج كربتي على يديكم، ويجعلها في رصيد من يساعدني يوم القيامة.

شكرا جزيلا على الوقت الذهبي، وآسفة على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lujain حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج المناسب لنمو الشعر تحت الجلد هو استخدام كريم طبي من مشتقات فيتامين A مثل التريتينونين كريمTretinoin cream (Retin A)؛ لأنه يعيد تنظيم تقرن الجلد، ويقلل من سمك الطبقة الظاهرية القرنية من الجلد، وبالتالي ينمو الشعر بشكل طبيعي، ولكنك تحتاجين إلى استخدامه لفترات طويلة (عدة أشهر) للحصول على النتيجة المرغوبة، ولا يستخدم هذا الكريم أثناء الحمل.

أيضا التخلص من الشعر من الأرجل باستخدام الليزر أو العلاج الضوئي قد يكون مفيدا جدا في أحوال كثيرة.

أما بالنسبة لإزالة أو علاج آثار حب الشباب من منطقة الظهر، فيمكنك استخدام الكريم المذكور سابقا، وأيضا لقترة مناسبة، وذلك لتقليل سمك الجلد الميت، وتحسين اختلاف الصبغيات، بالإضافة إلى تحفيزه على نمو الكولاجين في أنسجة الجلد، والمساعدة في علاج الندب إن وجدت، وأيضا من مميزات هذا الكريم أنه يقلل من فرصة ظهور حبوب جديدة.

يستخدم الكريم المذكور مرة واحدة يوميا مساء، وبكمية بسيطة حتى يعتاد الجلد عليه؛ لأنه إذا استخدم بكمية كبيرة من البداية، وأكثر من مرة في اليوم يمكن أن يسبب بعض الالتهابات أو الاحمرار، فكوني حريصة في استخدامه، وبالأخص في البداية، ولا تقلقي فهو كريم مفيد، ولكن يحتاج إلى تنظيم الجرعة في البداية حسب استجابتك له، ولا يجب استخدامه أثناء الحمل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

كل عام وأنتم بخير وصحة وسلامة، وأدعو الله بأن يجعل ما تفعلونه في موازين أعمالكم.

ردي على الاستشارة رقم 2146976 من يوم الذي كتبت فيه الاستشارة، وأنا أقوم بغسل وجهي بصابون سيباميد -والحمد لله- تحسنت حالتي، ولكن أصبحت تأتيني بعض الحبوب التي تكون من داخل الجلد، قبل أن تظهر أحس بألم في موقعها وتكون المنطقة حمراء، وعندما تظهر تأخذ من يومين إلى 4 أيام حتى تزول، وبهذه الطريقة تظهر الحبوب لدي، ويوجد في خدي منطقة حمراء تكون واضحة بعض الأحيان، ويبرز منها مثل النقط الحمراء، بعضها حبوب، فهل توجد طريقة للوقاية من حب الشباب؟ وهل الذي لدي يعتبر حب شباب؟ وهل يعتبر الأمر طبيعياً؟ وهل شرب الماء وغسل الوجه بالماء الدافئ والصابون قبل النوم يقوم بالوقاية؟ وكم مرة أقوم بغسل وجهي في اليوم؟ وهل توجد أكلات تزيد من حب الشباب؟ وهل أضيف شيئاً أعمله، أم أستمر على الصابون فقط؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يتضح أنك تعاني من حب الشباب المتكرر، وأن بشرتك حساسة من النوع الذي لا يتقبل الكريمات التي تعالج هذه الحبوب، وبالتالي من المناسب لك أن تتناول عقار الرواكيوتين، ويعتبر الرواكيوتين من الأدوية المهمة لعلاج حبوب الشباب المتوسطة والشديدة، وهو أحد مشتقات فيتامين (أ) ويؤدي للشفاء من حب الشباب ومنع ظهوره مجدداً -بإذن الله- ويعمل الدواء من خلال عدة طرق، فهو يقلل من إفراز الدهون في الجلد من الغدد الدهنية، ويمنع تكون بثور جديدة، وأيضاً هو مقاوم للالتهاب.

ويوصف الرواكيوتين للمرضى المصابين بحب الشباب في الحالات التالية: حب الشباب التكيسي، وحب الشباب المزمن، وحب الشباب من النوع المتوسط الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى، ويلاحظ التحسن في حب الشباب من الشهر الثاني على استعمال الدواء الذي قد يستمر استعماله لمدة خمسة أشهر على أقل تقدير لكي يعطي النتيجة المرجوة.

قد يؤدي استخدام الرواكيوتين لحدوث بعض الآثار الجانبية، ومنها: جفاف وتشقق الشفاه، ويعتبر أكثر المضاعفات شيوعاً، وتصيب جميع المرضى المعالجين، ولتخفيف الحالة ينصح بوضع مرهم للشفاه، وقد لا تحدث أي آثار جانبية للعقار، وقد يحدث شيء منها، ولابد أن يؤخذ العلاج تحت الإشراف الطبي الكامل.

وفقك الله.