OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ شهرين وأنا أعاني من حرقة، وألم وثقل، وشد عضلي في عضلات الساقين من فوق الركبة إلى القدمين عند القيام بمجهود، مثل: المشي، وصعود ونزول الدرج، وعند الركوع أشعر بشد وألم خلف الساق، ووهن، وضعف في الرجلين عند النزول للسجود.

ذهبت إلى الطبيب، وقمت بعمل رسم عصب، وتحاليل، مثل: الغدة الدرقية، والسكر، والأملاح، والهيموجليبين، ولكن النتيجة كانت سلبية.

أخذت أدوية، مثل: shatagen، betofos,celebrex، relaxon,prinolax، ولكن يرجع التعب عند الحركة، لا أعرف ماذا أفعل؟ وما هو تشخيص هذا التعب، وكيفية علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرَا على تواصلك مع إسلام ويب.

لم تذكر -يا أخ محمد- إن كنت تتناول أي أدوية، وإن كان هناك آلام في مفاصل الركبتين، أو في الفخذين، وإن وجد أي شيء غير طبيعي بالفحص الطبي؛ لأن هناك عدة أمراض يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض التي تشكو منها:

- التهاب الأعصاب المحيطي، وهذا يسبب ضعفاً، وتنميلاً، وحرقة، وقد تزيد الأعراض مع الحركة، وقد تم إجراء تخطيط للأعصاب، ولم يكن هناك أي علامات بالتخطيط على أن هناك التهاب أعصاب.

- اضطرابات في الكالسيوم، والمغنيزيوم، ونقص البوتاسيوم، إلا أنك ذكرت أنه قد تم إجراء تحليل أملاح الدم وكانت طبيعية.

- إذا كان هناك تضييق في القناة الشوكية، وهذا يسبب آلامًا في الظهر، مع ثقل، وحرقان، وينتشر إلى الأطراف السفلية، ويزداد بالصعود، أو المشي الطويل، ويضطر المريض أن يجلس للتخلص من آلام الجزء السفلي من الجسم، وهذا يتم الكشف عنه بتصوير العمود الفقري بالرنين المغناطيسي.

- ممكن أن تحصل مثل هذه الأعراض إذا كان هناك إجهاد زائد على الساقين والقدمين، مثل: صعود ونزول السلالم كثيرًا.

- إذا كان هناك التهاب في المفاصل، فإن كثرة الإجهاد على المفاصل التي فيها التهاب يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض.

أنا أرى أن تعود إلى الطبيب الذي أجرى لك التخطيط والتحاليل، وتشرح له تماما الأعراض التي تشكو منها، لفحصك الدقيق، وفحص الأوعية الدموية، وإن أمكن إجراء تصوير للعمود الفقري.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعرضت لسقوط، وحدث عندي تفتت في القدم، وثلاثة كسور في الكاحل، -والحمد لله- عملت عملية في القدم بوضع صفائح وبراغي وبلاتين، وقد مر شهران بعد العملية، وتم فك القطب وعلاجها من الجروح المزمنة، وانتهى الأمر بوضع المرهم المضاد (نوبايسين) على الجرح ثلاث مرات في اليوم الواحد، وما زلت في مراجعات في قسم العظام حتى الآن.

السؤال هو: متى أستطيع الوقوف على رجلي؟ لأن كسري كان في القدم، من تاريخ 4/8/2023، ولغاية الآن في تاريخ 16/10/2023، فمتى أستطيع الوقوف والمشي على رجلي؟ أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حازم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن كسور العظام تلتئم بشكل سريع، ومرور شهرين على العملية يشير تمامًا إلى التئام الكسور، لكن يجب أن تمر في فترة علاج طبيعي، لتقوية الأربطة، ولتقوية العضلات في القدم والكاحل، والمشي في هذه الفترة يجب أن يكون بمساعدة عكاز أو walker، حتى يأتي موعد زيارة الطبيب، وقد يطلب إعادة الأشعة على القدم والكاحل لتقييم الموقف، ولا مانع من وضع مرهم المضاد نوبايسين على مكان الجرح، ومرهم زنك أوكسيد لضمان التئام الجرح.

ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا، لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل: حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر.

ولا مانع عند الشعور بالألم تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم لعدة أيام، مع دهان كريم فولتارين، بعد عمل كمادات ساخنة للمفصل، مع ضبط مستوى فيتامين b12، من خلال الفحص، والحقن إذا لزم الأمر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي ثلاث عظمات زائدة في كل رجل، واحدة عند الإصبع الكبير، وواحدة تحت عظمة الرجل من الداخل، وواحدة في مقدمة الرجل متطرفة للأسفل، وأشعر بألم شديد في أكثر الأوقات، والدكتور قال لي: إن العملية هي عملية كحت، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن العظيمات موجودة لديك منذ الولادة، ومن خلال التصوير بالأشعة العادية أو الأشعة المقطعية يمكن تحديد مكان التصاق تلك العظيمات، وبالتالي يمكن إجراء عملية جراحية لاستئصالها؛ لأن وجودها هو مصدر الألم، ويمكن عمل كمادات ثلج وكمادات ساخنة، وتناول مسكن للألم لحين تحديد وقت العملية.

ومن المفترض قبل إجراء العملية ضبط مستوى صورة الدم (CBC)، ومستوى فيتامين (D)، وفيتامين (B12)، ولا قلق إن شاء الله، وتعد من العمليات البسيطة التي يتم إجراؤها بالمخدر النصفي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، بعمر بين (١٤ و١٥) عاماً، ومنذ أن كنت صغيرة وأنا لا أجلس بوضعية التربع، وأجلس على الأرض (بثني الرجل اليمنى على الأرض وثني الرجل اليسرى ووضعها على الرجل اليمنى وأتكئ بيدي اليمنى).

لا أعرف إن فهمتم وضعية جلوسي، فأنا أجلس هذه الوضعية على جانبي الأيمن فقط، ولا أستطيع فعلها على الجانب الأيسر، ولكن أنا أجلس بطريقة لا يتوازن فيها الورك الأيمن والأيسر، وعندما أتربع أشعر بأن عظم الفخذ الأيسر يحتك بقوة بالأرض، ولكن الفخذ الأيمن ليس كذلك بل يكون مرتفعاً عن الأرض، وإذا استمررت في التربع ٥ دقائق أو أقل أشعر بألم في الحوض، وألم في الرجل اليسرى؛ هذا لأنني اعتدت على الجلوس منذ طفولتي حتى الآن بتلك الطريقة ولم أتربع أبداً.

أنا أعاني من هذه المشكلة منذ عدة سنوات، ولكني لم أحاول أن أتربع لمدة تزيد عن دقيقة أو دقيقتين منذ طفولتي حتى الآن، ومنذ ٣ أيام أشعر بآلام في العظم أعلى الحوض من الجانب الأيمن بعد الجلوس على الرحلة.

يستمر هذا الألم لساعات ثم يتوقف ويعود مرة أخرى بعد جلوسي في الرحلة في اليوم التالي، حيث أجلس في الرحلة لوقت طويل أي كل درسين متتاليين ٨٠ دقيقة، أرجو أن تشخصوا حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ OHB حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجلوس في وضعية واحدة لمدة طويلة يؤدي إلى نوع من الشد العضلي في عضلات الفخذين وعضلات الفقرات القطنية (أسفل الظهر)، وممارسة الرياضة في المنزل مثل رياضة نط الحبل، ورياضة تمارين الإيروبيك يؤدي إلى تحسن وضع العضلات، ويساعد في إرخاء الشد العضلي، وبالتالي يمكنك جلوس القرفصاء أو الجلوس متربعة.

الأمر يحتاج إلى ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج وفيتامين (C) واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية، ولا مانع من تناول حبوب مسكنة للألم، وباسطة للعضلات، والاستمرار في ممارسة التمارين الرياضية، وتجنب السهر والنوم ليلا مدة لا تقل عن 7 ساعات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ السنة الماضية في الشتاء وعند نزولي على السلم سقطت على رجلي اليسرى، من يومها وإلى الآن بين كل فترة وفترة تؤلمني وخاصة إذا نمت عليها، وعندما أنام على بطني أكثر شيء يؤلمني من أعلى القدم إلى الفخذ.

ذهبت إلى الطبيب عدة مرات، وأعطاني أدوية مرخية للعضلات، وفحصني فحصنا سريريا، وقال لي: إن جسمي وعضلاتي ضعيفة نوعا ما، ويجب أن أمارس الرياضة، وأسجل في ناد رياضي لكي تقوى، وذهبت إلى طبيب آخر، طلب صورة للعمود الفقري، وبعد أن راجعت الطبيب ورأى الصورة قال لي: إنه لا يوجد شيء، ولكنها بين الفترة والفترة تؤلمني، فهل هذا طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هبة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الرضوض عادة ما تسبب تضرر الأنسجة، ويعتمد هذا التضرر على شدة الرض، وكيفيته، والأنسجة المتضررة، فمثلا الرضوض على المنطقة الأمامية من الساق قد تؤذي العظم مباشرة؛ لأن العظم مباشرة تحت الجلد ودون أن تحدث فيه كسر، وقد يحصل تضرر للعضلات بأن تتمزق العضلات، أو يحصل شدا على الأوتار، أو تمزقا فيها، أو يحصل ضغطا على أحد الأعصاب السطحية.

وعادة ما تلتئم الأنسجة تدريجيا، ويعتمد سرعة الشفاء على طبيعة الأنسجة المتضررة وعلى شدة الإصابة، لذا فإن حصول آلام مزمنة شيء من الأمور التي تحصل عند بعض الناس نتيجة الرض، والمنطقة المتضررة كثيرة ما يزداد فيها الألم عندما يتم إجهاد هذه المنطقة بين الفترة والفترة.

والمهم أن يتم فحص المريض، والتأكد من أن الأمر لا يحتاج لإجراء أي استقصاء تشخيصي، أو أي علاج سوى المراقبة، وإعطاء المسكنات عند الحاجة، وقد يلزم إجراء علاجا طبيعيا أو تقوية للعضلات.

لذا طالما أن الطبيب فحصك والصورة مطمئنة فهذا يطمئن -ولله الحمد-.

نرجو من الله لك دوام الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

شاب، رجلي كان بها كسر في العظمة، وشرخ في العظمتين، أزلت الجبيرة بعد أسبوعين، والدكتور قال لي: رجلك ممتازة، ولكنني لا أستطيع المشي عليها جيدا بسبب الإصبع الأكبر؛ لأن الكسر كان في مشط رجلي، فهل الأمر عاديا؟ وهل سأستطيع المشي على رجلي مرة ثانية أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المدة التي وضعت فيها الجبيرة لتثبيت كسر في عظمة وشرخ في عظمتين قد يكون كاف لعلاج شرخ، ولكن غير كاف لعلاج كسر حقيقي، لذلك ننصحك بإجراء صورة أشعة xray جديدة، وإذ أردت أن تبعثها إلى موقعنا من خلال رابط فسوف نقرأها ونعطيك رأينا ونوجهك على ما ينبغي عليك أن تفعل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 37 سنة، وأعاني من آلام شديدة في كامل رجلي، تشبه ألم حريق النار منذ شهر 12 الماضي.

حيث أن لدي أوردة عنكبوتية، وهذه الآلام متركزة أكثر حواليها، ذهبت لاختصاصي أوعية دموية، أعطاني حبوب نيوربيون لمدة شهر، وحبوب دافلون مرتين في اليوم لمدة ثلاثة شهور.

طوال فترة العلاج زائدًا شهر اختفت الآلام تماماً ثم عاودتني أسوأ من قبل بحيث أصبحت لا أحتمل حتى الماء.

أيضاً لدي آلام أسفل الظهر زادت في الآونة الأخيرة بشدة، وأعتقد أنها زادت بعد ممارستي لبعض التمارين.

ذهبت لطبيب عمومي أعطاني أسبرين للدوالي، ومايسوجنك لآلام الظهر، ولم أحس بتحسن، وأوصاني بمقابلة اختصاصي عظام، وبعد مقابلته أعطاني (نيوربيون) و (ارثروبلوك) و (فايتمين دي و هاء و كالسيوم وقابابنتين) حيث رجح نقص فايتمين دي.

الآلام خفت لدرجة ما لكن أحس ب stiffness كما أصبحت أحس بألم منتصف الظهر وفي الرقبة، وأود منكم إفادتي.

ملحوظة: قرأت بكثرة في النت عن أسباب آلام الظهر، وأخاف أن تكون هذه الحالة هي: Ankylosing spondylitis، حسب معلوماتي البسيطة.

أرجوكم طمئنوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لؤلؤة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة للحرقة التي تشعرين بها حول الأوردة العنكبوتية فهذه من أعراض هذه الأوردة، وقد تحسنت الأعراض مع الأدوية، وهذا يدل على أنها السبب في الأعراض والأدوية، لا تعالج المشكلة نهائياً، وإنما تحسن حركة الدم في الأوعية، وبالتالي تمنع الركود في الأوردة.

لذا فإن العلاج النهائي هو حقن هذه الأوردة (بمدة مصلبة)، وهذه يقوم بها طبيب مختص بالأوعية، فعليك إما بتناول الأدوية التي أعطاك إياها الطبيب من قبل أو أن تطلبي أن يتم حقن الأوردة.

بالنسبة لآلام الظهر فإن أكثر أسباب آلام الظهر المزمنة التي تدوم أكثر من 3 شهور في )95% من الحالات هي عضلات الظهر، فقط 5% من آلام الظهر المزمنة هي من التهاب العمود، anklyosing spondylitis، وألم الظهر الناجم عن شد العضلات يزيد مع الحركة والتمارين، ويخف مع الراحة، بينما آلام الظهر التي بسبب التهاب العمود الفقري تكون في الليل وفي الصباح، وتخف مع الحركة.

يتم تشخيص الحالة بالأشعة العادية، فإن لم تظهر أي شيء فإنه يتم إجراء صورة رنين مغناطيسي لمفصلي Sacroiliac joints، وعادة ما يخف الألم مع تناول المسكنات، ويعود بعد التوقف عن تناولها.

إن تحسنت الآلام مع الأدوية فإنه يلزم إجراء تمارين لتقوية عضلات الظهر، وتحسين مرونة عضلات الظهر، فإن هذا يساعد كثيراً على المدى البعيد، ويجب تجنب الجلوس الطويل أثناء العمل، ويفضل التحرك كل نصف ساعة لعدة دقائق.

إذا استمرت أو عادت الآلام فإنه يفضل إجراء طنين مغناطيسي للتأكد من سبب الآلام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

شاب، أبلغ من العمر 22 سنة، منذ شهر تقريبا ظهر عندي ألم في الورك الأيمن على هيئة وخز من فوق عند المؤخرة، أشعر به من وقت لآخر، وأنا واقف مثلا، أو في بعض تحركات رجلي بطريقة معينة خاصة لو حركتها ناحية الجهة اليمنى، فأنا أشعر بالألم عند التحرك والمشي لمدة 10 دقائق ثم يختفي طيلة اليوم.

عندما أنام وأصحى أشعر به مرة أخرى، مع العلم أنني لا أعاني من الآلام في الظهر نهائيا -ولله الحمد-، وكنت أمارس العادة السرية منذ 3 سنوات تقريبا، أمارسها كل يوم تقريبا، والآن توقفت عنها -ولله الحمد-، فأرجو أن تشخصوا حالتي وتنصحونني ماذا أعمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أسعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر إن كنت راجعت أحدا من الأطباء؛ لأن الفحص الطبي مهم في مثل حالتك، فمثل هذا الألم إن كان في منطقة الإلية فيمكن أن يكون من إحدى عضلات الآلية، وأما إن كان في الجهة الخارجية من الورك ويزيد عند النوم على الطرف الأيمن فإنه يمكن أن يكون بسبب التهاب أحد الأكياس الهلامية الطبيعية الموجودة في الجهة الخارجية العلوية (trochanteric bursa) من منطقة الفخذ، وبالفحص الطبي فإن الطبيب يستطيع أن يتعرف إن كان مصدر الألم هو مفصل الفخذ نفسه، أو الكيس الهلامي الجانبي، أو العضلات.

على كل حال إن كل هذه الحالات تعتبر حالات بسيطة، فيمكنك أن تتناول أي دواء من الأدوية المسكنة مثل (naproxen 500 mg) مرتين في اليوم بعد الطعام لمدة أسبوعين، فإن اختفت الآلام فلا حاجة لأن تجري أي استقصاء تشخيصي، ويكون الأمر عابرا كأن يكون الألم في عضلات الإلية بسبب وضعيات معينة.

أما إن استمر الألم فيجب مراجعة أحد أطباء العظام؛ للفحص الطبي، وخاصة إن استمر الألم أكثر من شهرين، وإن لم يتحسن مع الدواء فقد يرى الطبيب بعد الفحص إجراء صورة شعاعية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله عنا كل خير، والقائمين على هذا الموقع.

أبي عمره 63 سنة، ولا يعاني من الأمراض -والحمد لله- لكن في الآونة الأخيرة بدأ يشكو من ألم شديد في الورك، لا يستطيع القيام بسببه، ثم تطور الأمر إلى رجليه، وأصبح لا يستطيع الحراك بسبب الألم الشديد، ولا يشتهي الأكل، وأصبح جسمه هزيلا بسبب هذا المرض.

أفيدونا جزاكم الله خيرا بسبب هذا المرض، ما هو؟ وما طريقة علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لثقتكم الغالية.
إن حالة والدكم الحقيقة تحتاج إلى فحص دقيق، وقد تحتاج إلى بعض الصور والتحاليل من قبل طبيب عظام أو أعصاب؛ لمعرفة السبب بدقة، فهي ليست من الحالات التي يمكن أن تعالج من خلال استشارة.

ولكن سوف نحاول أن نعطيكم بعض النصائح: إذا كان الألم يبدأ من الظهر، وينتشر إلى الفخذ أو الساق، أو ترافق مع خدران أو تنميل، أو ضعف في العضلات، فهنا نشك بوجود مشكلة عصبية كالديسك الذي يضغط على جذور الأعصاب، أو اعتلال الأعصاب، وبالتالي يجب مراجعة طبيب الأعصاب.

أما في حال كان الموضوع عبارة عن آلام وتيبس في المفاصل، سيما إذا ترافق مع تورم المفاصل، أو حرارة، فننصح بمراجعة طبيب عظام أو روماتزم.

سائلين الله الشفاء العاجل لوالدكم.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عندي مشكلة في حجم الرجل، حيث أن رجلًا أكبر من الأخرى، وذلك من بداية القدم إلى آخر الساق، حتى أنه يوجد اختلاف في حجم الأرداف، ومقاس القدم أكبر من الأخرى، وهذه المشكلة منذ الصغر، مع عدم وجود ألم أو احمرار او ورم، فهل هناك علاج أو عملية لهذه المشكلة؟ وما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطرف السفلي lower limb يبدأ من الفحذ thigh إلى الساق leg إلى القدم foot، وكل طرف يحتوي على عظام وعضلات وأربطة وشرايين وأوردة، ونسبة من الدهون وجزء من الدورة الليمفاوية lymphatic circulation التي تسحب رشح الخلايا the lymph، وتصعد به في إتجاه الدورة الدموية.

ولذلك قد نجد اختلافا بسيطا بين كل طرف سفلي والطرف الثاني، خصوصا إذا كانت القدم والساق تستخدم بشكل أكثر من الثانية سواء أثناء العمل أو أثناء الرياضة، وللوقوف على الحقيقة يجب قياس عدة مواضع محددة في كل طرف بشريط القياس، ومقارنة ذلك بتلك، ووجود 1 أو 2 سم فرق بين القياسين لا يمثل مشكلة -إن شاء الله-، والمفروض أن الأحذية لديك بنفس المقاس، ولكن ربما أحدهما مريح والثاني غير مريح، ولا يمثل ذلك فرقا كبيرا، بل لا يتعدى 1 سم، أما إذا كان مقاس أحد الأحذية 39 والثاني 37 مثلا، فهذا يعني أن هناك فرقًا واضحًا، ولا أظن ان الأمر هكذا، وليس لذلك الفرق علاج طبي.

والمهم ألا يكون هناك التهاب في الأوردة، أو في الدورة الليمفاوية والذي يعرف Lymphedema، وهذا المرض يؤدي إلى تورم القدم والساق والفخذ بشكل واضح عن الأخرى، ومع عدم وجود ألم أو احمرار أو ورم، فلا قلق -إن شاء الله-، وبإمكانك عمل القياسات كما حددنا في القدم والساق والفخذ، وإرسالها في رسالة تالية، وسوف نطمئنك -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني من ضيق التنفس وحساسية، وتعالجت بحبوب singular وبخاخات، حيث كنت أعاني من خفقان شديد، وتبين بعد الإيكو أن هناك ترهلاً في الصمام، فأوقفوا بخاخ الفنتولين وأعطوني بخاخ بلميكورت، وتحسنت قليلاً.

منذ شهر ونصف وأنا أستعمل البخاخ مرتين في اليوم، والأعراض خفت، لكني أشعر بضيق التنفس مرتين أو ثلاثاً نهاراً.

منذ أسبوع بدأت أشعر بآلام في الرجلين مع خدر لا أعرف سببه، فهل هو من تأثير بخاخ الكورتيزون؟

علماً أني راجعت الطبيب، وعملت الفحوصات، وكانت كلها سليمة، وكانت نتيجة فيتامين (د) 28، ومستمرة في تناول فيتامين (د) والمغنيسيوم.

منذ ست سنوات كنت أعاني من الخدر، حيث كنت أتعالج بالهرمونات، وعندما أتوقف عن أخذها يختفي الخدر، والآن لا أستطيع التوقف عن البخاخ بسبب ضيق التنفس، والطبيب طلب مني الاستمرار عليه لمدة شهرين، فماذا أفعل؟ ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن بخاخات الكورتيزون الصدرية الموضعية لا تدخل لمجرى الدم إلا بنسبة ضعيفة جدا، وتكاد تكون مهملة، ولذا لا تسبب الآلام والخدر في الساقين التي تصفينها، وعليك مراجعة اختصاصي بأمراض العظام والمفاصل؛ لإيجاد حل لهذه الحالة -إن شاء الله-.

أما الحساسية الصدرية: فعلاجها الأساسي هو الوقاية من عوامل التحسس: كالعطور والبخور وكافة المنظفات والمطهرات القوية كالكلور والديتول، وملطفات الجو والمواد الكيماوية التي يستخدم بعضها في مواد التجميل كمثبتات الشعر والصبغات.

بالإضافة لهذه الوقاية يمكن أخذ مضادات التحسس لأشهر عديدة بالتزامن مع دواء السينغيولير الذي تأخذينه، وبخاخات الكورتيزون الصدرية الموضعية، والتي تعتبر العلاج الوقائي الأفضل والأقل تأثيرات جانبية للحساسية الصدرية، ويمكنك الاستمرار عليه لأشهر بدون تأثير سيء يذكر.

هناك تحاليل دموية يمكن إجراءها لمعرفة ما هي العوامل التي تسبب الحساسية لديك سواء كانت حساسية غذائية أو تنفسية؟ ويمكن بعدها تعديل نمط الحياة بحيث نبتعد عنها, كما يمكن أخذ لقاح ضدها عن طريق حقن تحت الجلد أو نقط تحت اللسان، ونستمر عليها لمدة تتراوح من سنة لثلاث سنوات بجرعات شهرية يصل المريض بعدها للشفاء من الحساسية -بإذن الله-.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في رجلي بعد المشي ولو لفترة يسيرة، بحيث لا أقدر على الجلوس من كثرة الألم، علماً أني عملت تحاليل، وطلع عندي نقص في فيتامين D، وأخذت إبرة وحبوباً لفترة ولم يتغير شيء، فالألم مستمر، كما أعاني من نحافة، فهل نقص فيتامين D سبب في النحافة والألم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

من الأمراض التي يمكن أن تسبب النحافة ونقص الفتامين د، هو مرض الزلاق أو سوء الامتصاص CEliac disease، ويحتاج المريض لتناول الفيتامين (د) عن طريق العضل شهرياً 300000IU, ولعدة شهور، وإعادة تحليل الفيتامين بعد هذه الفترة، وعادة ما تتحسن النسبة وتتحسن الأعراض، فإن تحسنت النسبة وصارت طبيعية ولم تتحسن الأعراض فمعنى ذلك أن الآلام ليست من نقص الفيتامين د، ويجب في مثل هذه الحالة أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالروماتيزم، وإجراء تحاليل لنقص الامتصاص، الذي يسبب النحافة ويسبب ليونة العظام بسبب نقص الفيتامين د، وبسبب نقص الكالسيوم.

إن طبيب الروماتيزم بالفحص الطبي يمكن أن يتعرف على سبب الآلام إن كانت من العظام أو من الركب أو من الظهر، أو أحياناً في سن الشباب، تكون بسبب تضيق الشرايين في الأطراف الناجمة عن التهاب الشرايين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

حينما كنت صغيراً كنت أمشي بطريقة غريبة قليلاً، وعند إجراء الفحوصات تبين أن لدي رجلاً أطول من الأخرى باثنين سنتيمتر تقريباً.

قمت بإجراء بعض التمارين التي تساعد على تحسين طريقة مشيي، والحمد لله أصبحت أمشي بطريقة طبيعية، فهل فرق الطول بين رجلي سيتوارثه أبنائي؟ وهل هناك طريقة لتعديل فرق الطول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فلم تذكر إن كان هناك أحد أفراد العائلة عنده تفاوت في طول الطرفين السفليين، وما هو السبب عندك؟ هل بسبب مشكلة في رأس عظم الفخذ أو بسبب مشكلة في عظم الفخذ نفسه أو في عظم الساق؟ على كل حال فإن هذا ليس مرضاً وراثياً، وبالتالي لا يورث للأولاد.

أما العلاج فإن كان الاختلاف في الطول صغيراً أقل من 2 سم، كما هو الحال عندك فيكون العلاج بزيادة ارتفاع الحذاء في الطرف القصير، أما إن كان الاختلاف بين 2-5 سم فيتم تقصير الطرف الطويل وهذا نتائجه أفضل وأسرع من تطويل الطرف القصير، وخاصة من يكون طوله مناسباً، فإن خسران 2 سم من طوله لا يؤثر عليه.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 24 سنة، منذ صغري وأنا أعاني من تآكل في مفصل الحوض، وهذا التآكل سبب لي فرقا في طول الرجل حوالي 3 سم -أي رجل أطول من رجل-، فهل ما أعاني منه سيزول عند إجراء العملية في المستقبل أم لا؟ وهل لها أضرار؟ وشكرا مقدما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تآكل الحوض بالطفولة ينجم عن عدة أسباب من أهمها:
- خلع الورك الولادي المهمل أو الغير معالج بشكل صحيح.
- انزلاق مشاش النمو الذي يحصل عند الأطفال.
- تنخر رأس الفخذ عن الأطفال أو ما يسمى بداء بيرتس.

وبغض النظر عن السبب فإن الحل الجذري لهذه المشكلة في عمرك هو الحل الجراحي، والذي غالبا ما يتضمن وضع مفصل صناعي في المفصل المتآكل، وفي حال كانت الحالة مقبولة ولا تسبب آلام أي أنك تستطيع أن تتعايش مع هذه الحالة فيمكن تأجيل العمل الجراحي مع، تجنب حمل الأوزان الثقيلة والرياضات العنيفة، مع رفع الحذاء بمقدار 2سم بالجهة المصابة؛ لكي لا يحدث عندك انحناء دائم أسفل الظهر أو ما يسمى بالجنف الظهري.

شكرا للتواصل مع موقعنا، وفقك الله وعافاك
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في مفصل الفخذ الأيسر من الأمام مع الحوض، ويمتد بعض الأوقات إلى الركبة، ويخف الألم أحيانا، لكن عند بذل أي مجهود مثل طلوع الدرج أكثر من مرة يرجع الألم، مع العلم أني أجريت عملية فتق قبل سنة ونصف، وعدت لمزاولة كرة القدم قبل أسبوعين، وتوقفت الآن بسبب الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

على الأكثر أن هذا الألم ليس له علاقة بالفتق، فأنت أعلم بأعراض الفتق التي تظهر بشكل انتفاخ في منطقة المغبن في الجزء الداخلي من المنطقة التي تصل البطن بالفخذ، القريبة من منطقة العانة، ويزيد الألم والانتفاخ مع الوقوف، أو زيادة الضغط داخل البطن، وتخف عند الاستلقاء.

حسب الوصف الذي أرسلته عن الألم فإما أن يكون من مفصل الورك، أو يكون بسبب التهاب أحد أوتار العضلات في منطقة الورك، والتي عادة ما يشتد الألم مع الحركات التي تتطلب عمل العضلة.

يمكنك تناول واحد من الأدوية التي تخفف من الالتهاب، وهي مسكن في نفس الوقت، مثل: naproxen 500 ملغ مرتين في اليوم بعد الطعام، ولمدة 10 أيام، وعادة ما يكون ذلك كافيا.

فإن لم تتحسن الأعراض، فعليك بمراجعة طبيب مختص بالعظام؛ لفحص المنطقة، فالفحص الطبي مهم جدا؛ لأنه أثناء الكشف يمكن للطبيب، وبحركات معينة يقوم بها على الطرف السفلي أن يشخص الحالة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.