السؤال:
السلام عليكم.
أشكركم على هذا الموقع، وأرجو أن يجيب على سؤالي الدكتور القدير محمد عبد العليم.

منذ عام ٢٠١٢ انقلبت حياتي بسبب الاضطرابات النفسية! أعاني من وسواس قهري، واكتئاب، ورهاب اجتماعي، وأكثر الأعراض التي تعيق حياتي هي التعرق في منطقة الإبط، وتحدث هذه الحالة عندما أخرج من البيت، وفي الصيف والشتاء، وبسبب هذه الحالة أرتدي دائما ملابس سوداء لكي لا يظهر عليها التعرق!

أريد أن أتناول علاج السيرترالين، هل هو مفيد في مثل حالتي؟ وماذا تنصحونني؟ وهل هذا الدواء له أضرار أو يسبب الإدمان؟ لا أريد أن أستخدم البوتوكس في منطقة الإبط، ولا أريد استخدام مزيلات التعرق، حيث أريد أن أعالج الحالة من جذورها، وأريد أن أستمتع في الحياة من دون اكتئاب ووسواس قهري ورهاب اجتماعي.

منذ شهر تقريبا عملت تحليل هرمونات الغدة الدرقية، حيث راسلت طبيبا عن طريق موقع طبي، ونصحني بعمل تحليل هرمونات غدة درقية للتأكد؛ لأن الخلل في هرمونات الغدة الدرقية تؤدي إلى القلق النفسي والاكتئاب، ولكن ولله الحمد قمت بالتحليل والنتائج كانت طبيعية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأرحب بك في الشبكة الإسلامية، وجزاك الله خيراً على كلماتك الطيبة وثقتك في شخصي الضعيف.

القلق، والاكتئاب النفسي، والرهاب الاجتماعي، والوسوسة، والمخاوف كلها تأتي تحت الاضطراب الوجدانية، وهي متداخله جداً، وحالتك -إن شاء الله- من الحالات البسيطة وليست المعقدة، فأرجو أن لا تضخم هذه الأعراض؛ لأن ذلك في حد ذاته يعتبر علة رئيسية، والقلق يجب أن نوظفه توظيفاًُ سليما، أن نجتهد في أعمالنا، أن نتواصل اجتماعياً، أن نجتهد في العبادة، أن نطور ذواتنا، نقرأ، نطلع، نقوم بواجباتنا الاجتماعية، كلها -يا أخي- علاجات وعلاجات نفسية مهمة جداً، والحمدلله نحن مجتمعنا الإسلامي مجتمع متماسك والناس تتفقد بعضها البعض، والواجبات الاجتماعية كثيرة.

أريدك -أخي الكريم- أن تأخذ ذلك كوسيلة علاجية أساسية في حالتك، الرياضة أيضاً تقوي النفوس قبل أن تقوي الأجساد، التمارين الاسترخائية هذا كله مفيد، وأريدك أن يكون لك نصيب من هذا نصيب حقيقي، نعم، وبعض التعرق هناك بعض الميول الشخصية، بعض الناس نجد لديهم قابلية أكثر من غيرهم في موضوع التعرق، ولكن -إن شاء الله تعالى- ينتهي ولا تشغل نفسك به كثيرا.

موضوع استعمال البوتكس هو مفيد في بعض الأحيان، لكن إن كنت لا تريد استعماله تجاهل الموضوع تماماً وطبق ما ذكرته لك من إرشاد، وبالنسبة للدواء بالفعل السيرترالين دواء رائع جداً، ودواء مفيد، فقط عليك أن تلتزم بجرعته، وأنا أعتقد أنك تحتاج للجرعة البسيطة المتوسطة، تبدأ بنصف حبة 25 مليجرام ليلاً لمدة 10أيام، بعد ذلك تجعلها حبة كاملة، أي 50 مليجرام تتناولها ليلاً لمدة شهر، ثم اجعلها 100 مليجرام ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها حبة واحدة، أي 50 مليجرام ليلاً لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم اجعلها نص حبة 25 مليجرام لمدة أسبوعين، ثم 25 مليجرام يوما بعد يوم لمدة أسبوعين آخرين، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذه المنهجية الأفضل في تناول هذا الدواء، هنالك جرعة تمهيدية وجرعة علاجية وجرعة منع الانتكاسة ثم جرعة التوقف التدرجي، والدواء سليم وليس إدماني ربما يفتح الشهية قليلاً نحو الطعام، كما أنه بالنسبة للمتزوجين عند المعاشرة الزوجية ربما يؤخر القذف المنوي قليلاً لكن ليس له أي تأثيرات على الصحة الإنجابية أو الذكورية عند الرجل.

جميل أنك قمت بفحص الغدة الدرقية هذا أمر جيد، وبجانب السيرترالين أريدك أيضاً أن تتناول الاندرال هو أحد كوابح البيتا ويسمى علمياً البروبراننول هو جيد جداً للتحكم في الجهاز العصبي اللإرادي أو الجهاز السيمبثاوي يثبطه قليلاً، مما يقلل حقيقة من الإفرازات كالعرق وخلافه، تناوله بجرعة 10 مليجرام صباحا ومساء لمدة شهرين، ثم 10 مليجرام صباحا لمدة شهر، ثم توقف عنه وهذه الجرعة بسيطة جداً.

أخي: أنا طبعاً سعدت كثيراً بتواصلك معنا في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله تعالى لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.