OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي تعاني من أميبا خفيفة سببت لها عسر هضم شديد حسب التحليل، فماذا أفعل؟ وكيف أصيبت بالأميبا؟ وهل يمكن أن تصاب بها مرة أخرى بعد الشفاء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأميبا هي طفيلي يعيش في الأمعاء الغليظة، ويسبب أعراضا تسمى الدسنتاريا الأميبية، وهي عبارة عن إسهال مخاطي وبه دم، وأحيانًا فقد إسهال مخاطي، كما أن الطفل يحس بأعراض عسر الهضم وألم وانتفاخ البطن، والحاجة المتكررة للتبرز، والقيء، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن في صورة مزمنة، وفي حالات نادرة جدا قد تتسبب الأميبا في التهابات خارج الجهاز الهضمي، فتدخل عن طريق الدم إلى مناطق أخرى، مثل الكبد، وخاصة عند من يعانون من سوء التغذية، أو ضعف المناعة.

والأنبياء كائن أحادي الخلية، ويعيش حياة طفيلية، وله صورة نشطة وصورة خاملة، وينتقل من شخص مصاب عن طريق البراز إلى شخص سليم، ويحدث إما بتلوث مصدر المياه، أو الخضروات والفواكه الملوثة، والتي لم تغسل fصورة جيدة، أو حتى الحمامات التي لم تنظف بصورة جيدة، فقد يستخدم الحمام شخص مصاب بالأميبا، ثم يأتي شخص آخر سليم يستخدم نفس الحمام فيصاب بالعدوى.

في حالة الإصابة لا بد من علاج الأميبا، وهناك عدة عقاقير يصفها الطبيب المعالج، من أشهرها الميترونيدازول ويشتهر باسم الفلاجيل، لكن هناك بعض أنواع الأميبا التي لا تستجيب لهذا العلاج، وفي هذه الحالة يصف الطبيب علاجا آخر مناسب، ويمكن أن تتسبب الأميبا في مشاكل متعلقة بهضم سكر اللاكتوز، لذا فقد ينصح الطبيب بالتوقف عن تناول الحليب ومنتجاته لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع، واستبداله بالحليب الخالي من اللاكتوز، أو أحد أنواع الألبان المصنعة ولا بد من المحافظة على نظافة الحمامات، وغسل الأيدي جيدا، وغسل الفواكه والخضروات بصورة جيدة، والابتعاد عن مصادر المياه الملوثة للوقاية.

نسأل الله لطفلتك الشفاء والصحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بالأميبا النشطة والمتحوصلة منذ 4 أشهر، وتناولت الفلازول لمدة 6 أيام، وشفيت منها، وتعبت بسبب طعام تناولته، وتبين عند التحليل للمرة الرابعة، فتناولت السكنيد ليوم واحد، فذهبت النشطة وبقيت المتحوصلة.

الطبيبة نصحتني بأخذ العلاج بعد 3 أشهر حتى أواصل العلاج 10 أيام، والآن أعاني من الانتفاخ والنحافة والغثيان والإمساك، فهل يلزمني العلاج من المتحوصلة، أم تذهب بلا علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الحقيقة فإن البعض من الناس مصابين بالأكياس الأميبية المتحوصلة Entamoeba histolytica cysts دون أن يكون لديهم مشاكل مثل الإسهال والزحار، ولكن قد يعانون من الغازات والشعور بالامتلاء ورائحة البراز الكريهة.

وقد تنشط هذه الأكياس المتحوصلة ويتحول جزء كبير منها إلى الطور النشط، وعند عمل تحليل البراز نجد الطور المتحوصل والطور النشط في نفس الوقت، والأميبا النشطة تؤدي إلى ألم في البطن وزحار ( حزق ) وربما شيء من الدم والرغبة المتكررة في قضاء الحاجة بعد الانتهاء من ذلك.

وعلاج الطور النشط من خلال تناول حبوب فلاجيل أو ميترونيدازول Metronidazole، مع تناول الطعام الصحي والسوائل والبعد عن الطعام الملوث ووجبات المطاعم، خصوصا السلطات والتي في الغالب لا تكون معدة جيدا، أما الطور المتحوصل من الأميبا أو الأكياس الأميبية فإن علاجها من خلال تناول حبوب diloxanide furoate، وهناك أسماء تجارية للدواء منها Furamebe Forte .

كذلك هناك دواء جيد يحتوي على النوعين لعلاج الطور النشط والطور المتحوصل، أي يحتوي على Metronidazole وعلى diloxanide furoate في نفس القرص وهو دواء furazol، ويتم تناوله قرصين ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام، وهو دواء جيد وفعال في علاج الأكياس الأميبية النشطة والمتحوصلة، مع الاهتمام بالغذاء الصحي بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي تسأل ما هو علاج الديدان الدبوسية؟ لأنها تعود بعد العلاج مرة أخرى.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ القرءان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالديدان الدبوسية (Pinworm)، وتسمى Enterobius vermicularis، هي ديدان خيطية ذات رأس أسود تنتقل من خلال أظافر الأطفال إلى نفس الطفل، أو إلى الأطفال الآخرين أثناء اللعب، وتنتقل إلى الكبار أثناء تغيير الفراش والأغطية، حيث تنتقل البويضات من الأظافر إلى الجهاز الهضمي، وتبدأ دورة جديدة، ثم تخرج الدودة ليلا من الشرج وتضع بيضها حوله، ومع حك الجسم نتيجة الشعور بالحكة أو الهرش تنتقل البويضات بنفس الطريقة السابقة.

ولذلك من النصائح المهمة في القضاء على الديدان الدبوسية هي علاج جميع أفراد الأسرة، بما فيهم الأب والأم، إلا إذا كانت الأم حاملا فيؤجل علاجها إلى ما بعد الولادة، ويأخذ الكبار حبوب أقراص، فيما يأخذ الأطفال الصغار الشراب، ولا داعي لعلاج الأطفال أقل من ثلاث سنوات، إلا إذا وجدت الديدان حول الشرج، خصوصا عندما يحك الطفل مقعدته ليلا.

ومن المهم قص الأظافر، وغسل وغلي الشراشف، وفحص مقعدة الأطفال في الصباح الباكر، لمحاولة رؤية الديدان وهي تتحرك، ومن الممكن عمل تحليل براز، ولكن في كثير من الأحيان نجد التحليل سلبيا، على الرغم من وجود الديدان ورؤيتها بالعين المجردة، والاسم العلمي للدواء هو mebendazole 100 mg، لمدة ثلاثة أيام صباحا ومساء، أقراص للكبار وشراب للصغار، ويكرر بعد 15 يوما مرة أخرى للقضاء على أي دودة كونت دورة حياة جديدة، ويفضل كما قلنا علاج كل أفراد الأسرة لمنع انتقال الديدان من شخص إلى شخص مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا كنت أعاني من الأميبيا المتحوصلة، عالجتها واختفت ولم تختفِ الغازات، ثم بعد 7 أشهر تعبت، فقمت بعمل فحص ووجدت عندي انتياميبا هيستوليتيكا نشطة، وأعاني من الغازات، ومغص شديد، وتعب، وإرهاق.

ما الحل مع الغازات؟ أتعبتني، وكم تدوم مدة العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ghadeer حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن علاج الأميبيا المزمنة يعتبر علاجا صعبا ويحتاج لفترة طويلة من تناول الأدوية, ومن المعلوم أن قتل كل الأميبيات في الأمعاء يتطلب علاجا طويلا (من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع)، وينصح بإيقاف إعطاء الأدوية عند زوال أعراض الإصابة، وبعدها يترك الجسم للدفاع عن نفسه ضد القليل مما تبقى من الأميبيا.

وهذا يصح خاصة في بعض المناطق؛ حيث تكون إمكانية الإصابة بالتهاب جديد عالية، ولكن تحديد نوع الدواء المستعمل يكون بناء على رأي الطبيب المعالج.

وبالنسبة للغازات فإنه ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل، والبهار، والشطة، والبصل، والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة, ومن تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن أب, ...إلخ)، وما شابه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون الكمون يمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج، واليانسون، والنعناع، والزنجبيل، والحلبة، والشبت، وبذور الكراوية، والقرفة، والقرنفل.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا لمدة شهر.
disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي بعمر أربعة أشهر، ووزنها ٦.٨كيلو، وصف لها الطبيب دواء فيورازول حبة تذاب في ستة مل ماء، وأعطيها ٢مل كل ٨ ساعات، لكني قرأت أن الفيورازول لا يعطى قبل السنتين، فخفت أن يسبب لها ضررا، فهل يوجد دواء بديل لعلاج الأميبا المتحوصلة في عمرها؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتمد الأمر على الأعراض التي بسببها وصف العلاج للطفلة، وهل تمت إعادة الفحص للبراز أم لا؟

في العادة يصف الطبيب شراب الميترونازول، ولا يصف أقراصا تذاب في الماء لهذا العمر، وهذا العلاج متوفر في أي مكان، لذا أنصحك باستشارة طبيب أطفال متخصص، ويمكنه أن يصف العلاج إذا كان الأمر يقتضي ذلك.

أما استخدامه في سن مبكرة، فلا بأس إذا كانت الحاجة تدعو إلى استخدام هذا العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خير الجزاء على هذا العمل الرائع

أولا: عندي ارتجاع في المريء والتهاب في المعدة منذ 3 سنوات، عملت منظارين للمعدة أكده التشخيص، وآخر منظار عملته منذ شهرين كان التهابا خفيفا في المعدة وارتجاعا، وكان ذلك نتيجة المنظار الثالث، آخذ نيكسام ولو تركته يعود الألم وتعود الحموضة مرة أخرى، رغم أنني محافظة في الأكل، ووزني قليل.

الدكتور يقول: إنه مرض مزمن ويحتاج علاجا طويلا، وأنا خائفة أن يكون النيكسام له تأثير على الكبد والكلى وأعضاء الجسم، فهل أستمر عليه أم آخذ بديلا عنه؟ وأي نوع من الأدوية آمن بالنسبة لي؟ وهل أحتاج عمل منظار مرة أخرى؟ وأجريت تحاليل جرثومة المعدة في البراز أكثر من مرة والتحاليل سليمة.

ثانيا: منذ حوالي سنة أثناء الحمام بعد الإمساك ظهر دم لزج أحمر في البراز، وعملت منظارا للقولون ولكن لم يكتمل، فكان إلى الانثناء الطحالي، والدكتورة قالت: الجزء الأول سليم، فيه بواسير داخلية، وطلبت مني عمل صورة باريوم -والحمد الله- كانت سليمة، ونسيت الموضوع.

منذ شهرين تكرر الموضوع ذاته، وعملت منظارا للقولون، وكان كاملا -والحمد لله- وسليما، وكان هناك بواسير داخلية، وعملت تحليل براز كان فيه أكياس أميبا، دواء الأميبا الذي وصفه لي الطبيب أتعب معدتي جدا فلم أكمله، وكان عندي أكثر من شرخ شرجي بسيط ومتكرر.

لو نزل دم مرة أخرى هل أكرر منظار القولون؟ وما هو علاج أكياس الأميبا والشرخ الشرجي والبواسير الداخليه الصغيرة؟ فالطبيب لا يحبذ العملية، والكريم الموصوف لا ينفعني، وأعاني من ألم أثناء العلاقة الزوجية منذ بداية فتحة المهبل في الجزء الأمامي فقط، ولا يوجد أي أعراض التهاب.

أشكركم على سعة صدركم، وآسفة على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Doaa حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعانين من الإصابة بالارتجاع المريئي, ولا تتحسن الأعراض إلا باستعمال دواء النكسيوم وبصورة مستمرة, وهذا الأمر -أي استعمال الدواء المستمر- لا ينصح به طبيا؛ نظرا للآثار الجانبية لذلك، ومن أهمها: نقص مستوى المغنيزيوم في الدم؛ مما يؤدي إلى تشنجات عضلية، وتسرع القلب, ودوخة, ونقص في التركيز، ونقص امتصاص الكالسيوم وفيتامين د, مما يؤدي لزيادة احتمال حصول الكسور العظمية، نقص فيتامين ب 12, مما يؤدي لحدوث فقر الدم, والشعور بالخدر والتنميل في الجسم, والضعف العام في الجسم.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيبك المختص بالأمراض الهضمية, ومناقشة فكرة العلاج الجراحي للارتجاع المريئي, وهذه العملية عادة تجرى بالتنظير, وتتحسن الأعراض بعدها بصورة جيدة, ويقل الاعتماد على العلاج الدوائي بصورة كبيرة -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة للبواسير الداخلية, والشرخ الشرجي, فإن الأمر لا يحتاج لإعادة التنظير أو للجراحة، وإنما يمكن علاج الحالة بالأدوية (مراهم وحبوب), مع اتباع حمية غذائية مناسبة لتجنب حدوث الإمساك, وبالنسبة لعلاج الأميبيا يمكن مراجعة طبيبك المعالج لتغيير أو تعديل العلاج المستعمل حاليا.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 20 سنة، وزني 68 كلغ تقريبا، وطولي 184 سم، وكنت أشك أن بي ديدانا، وأخذت دواء أزول تقريبا 4 مرات كل أسبوع مرة تقريبا ولم يحدث شيئا، ولكن رأيت وصفة على الإنترنت لبذور اليقطين والحليب لإخراج الدودة الشريطية، وقمت بها في الصباح وأثناء الليل بعدما شربتها أحسست بشيء كأنه صعد إلا المريء، ويزعجني ولا أراه عندما أفتح فمي، ولكن عندما أستلقي للنوم أشعر بذلك الشيء يتحرك، وعندما أقوم يتوقف عن الحركة، ولكنني أشعر به، ولا أنام بسرعة هذه الأيام بسببه، وهو الآن ما زال عالقا رغم أنني أكلت بعده كثيرا من الأكل.

الآن لا أستعمل الوصفة لكن ما زلت أشعر بذلك الشيء، علما أنني قبل استعمال الوصفة كنت أجد نقاطا صغيرة سوداء في بقايا البراز، لكني الآن لا أجدها، ولكن الآن لدي انتفاخ وغازات ... الخ، وأنا أمارس كمال الأجسام من قبل، وآكل كثيرا، والآن لا أعرف إلا أي طبيب أذهب، وكيف أشرح له الأمر، علما أنني ما زلت أشعر بهذا الشيء، ولا أنام بسرعة بسببه لأنه يتحرك كثيرا عند النوم، وكأنه يتجول في كل حلقي، ورغم أنني لا أشرب هذا العصير حاليا.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رشدي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

توهم أن الدودة الشريطية Tapeworm موجودة، وأنها وصلت للمعدة توهم غير حقيقي.

وتشخيص الدودة الشريطية سهل من خلال اكتشاف بيض الدودة في تحليل البراز Stool analysis، ويفضل إعادة التحليل ثلاث مرات متتالية للتأكد من عدم وجود بيض الدودة أو أجزاء منها.

وهناك الكثير من الوسائل التشخيصية المتاحة لتصوير البطن منها التصوير التلفزيوني ultrasounds، والأشعة المقطعية CT وأشعة الرنين المغناطيسي MRI scans، وحتى الأشعة العادية X-rays على البطن، ويمكنك مراجعة طبيب أمراض باطنة عامة، أو طبيب أسرة لعمل تحليل البراز وعمل التصوير المطلوب.

ويمكن للتخفيف من ذلك الشعور من خلال تناول شراب مضاد للحموضة، وتناول حبوب نيكسيوم 40 مج، أو بانتوبرازول 40 مج على الريق صباحا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

فقدان الشهية ونقصان الوزن هل هو من أعراض الأميبا المتحوصلة؟ علما أن دواء فيرازول غير موجود في مدينتي، فهل يعالجها الفلاجيل لوحده؟

تناول الاندرال 10 مرات يوميا هل يسبب الإمساك، أو ضعفا في حركة القولون؟ فقد استخدمت الاندرال 10 حبات يوميا لمدة 3 سنوات، ولكنه سبب لي كهربائية القلب: الاسم العلمي Svt تسارع أذيني، وأحتاج إلى عملية كي.

كيف أترك الدواء بطريقة سليمة؟ وهل ترك دواء الاندرال فجأة يسبب الموت المفاجئ؟ ولو افترضنا أني أحضرت دواء فيرازول من مصر الشقيقة، هل يمكنني طحن الدواء أو أن ذلك ممنوع؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرنا لك في الاستشارة السابقة أن علاج الأميبا المتحوصلة من خلال تناول دواء Furamide والاسم العلمي له هو Diloxanide مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، وأعتقد أنه موجود في معظم الدول، وفي حال الحصول على دواء فيورازول furazol فالأفضل هو تناول الدواء في صورة حبوب، وليس مطحونا؛ لأن طعم الدواء غير مستحب بالفم، ولكن لا مانع طبيا من طحنه وتناوله في حال عدم القدرة على البلع، ولا يمكن علاج أكياس الأميبا المتحوصلة بحبوب فلاجيل منفردة، بل يجب تناول دواء Diloxanide لعلاجها.

ومرض تسرع القلب فوق البطيني SVT هو مصطلح يضم أشكالاً عديدة من اضطرابات نبض القلب التي تنشأ فوق البطين، والمعدل الطبيعي لضربات القلب هو 60 إلى 100 ضربة في الدقيقة، ويُسمى معدل ضربات القلب الأكثر من 100 ضربة في الدقيقة، يتسارع القلب ويحدث ذلك عندما لا تعمل النبضات الكهربائية القلبية الطبيعية التي تنشأ من الأذين الأيسر SAN والتي تنسق ضربات القلب على نحو صحيح، مما يؤدي إلى الرفرفة أو تسارع نبض القلب.

ووظيفة حبوب اندرال beta blockers هي تنظيم تلك النبضات، وتهدئة القلب وجرعات 10 مج هي جرعات قليلة، والتوقف عن تلك الجرعات يتم بمساعدة طبيب القلب، ولكن لن تؤدي إلى مشاكل طبية، وأقصى ما يمكن أن يحدث هو عودة الرفرفة، وتسارع نبض القلب كما كان في السابق، ولكن مرور تلك الفترة يستدعي إعادة عمل إيكو على القلب مع إعادة التخطيط، وعمل بعض الفحوصات مثل: فحص نسبة الدهون الثلاثية TG، ونسبة الكوليسترول TC، والسكر الصائم FBS، وفحص صورة الدم CBC، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، ومتابعة الحالة مع طبيب القلب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من وجود غازات كثيرة في البطن وتخرج بأصوات عالية، وهذا منذ حوالي العامين، والآن أصبحت تترافق مع وجود براز رخو جدا وأحيانا إسهال.

وأعاني من ألم في البطن، وبالتحديد في الأمعاء الغليظة، وأشعر بوجود ديدان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يمكن أن يحدث الأمر إما بسبب وجود طفيلات بالأمعاء، أو بسبب تحسس لبعض المواد الغذائية مثل الحليب أو القمح، كما يمكن أن تكون المشكلة بسبب التهابات بالأمعاء، أو بسبب القولون العصبي، لذا أنصحك بزيارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وسيجري لك الفحوصات المناسبة، كما سيجري فحوصات للتأكد من عدم وجود ديدان، أو طفيليات، وقد يجري عملية تنظير للأمعاء للقولون والمعدة، وبعد ذلك يصف لك العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لاحظت قبل شهرين تقريباً وجود ديدان صغيرة في البراز، وبحثت عنها واكتشفت أنها الديدان الدبوسية، وبعدها بدأت ألاحظ نوعاً آخر من الديدان لا أعرف نوعها، طويلة تقريباً 8-9 سم، ونحيفة أسطوانية لونها وردي محمر، وأيضاً لاحظت أثناء التبول نزول ديدان بيضاء نحيفة بسمك واحد تقريباً 0.1 سم، متعرجة قليلاً طولها 4 سم تقريباً، لا أشاهدها كثيراً، تنزل دودتان أو واحدة في كل مرة أراها عندما أتبول، هل هو أمر طبيعي إن وجدت عدة طفيليات فجأة هكذا؟

الأعراض:

- لدي مشاكل في القولون.

- إمساك خفيف أحيانا، وإسهال خفيف جداً أحيانا أخرى.

- حكة خفيفة في الشرج وليست قوية.

- أعاني من سعال منذ سنتين تقريباً، وقرأت أن ديدان الإسكارس تسبب السعال.

- أرى الديدان بكثرة في البراز، هل هذا دليل على أن حالتي حرجة، أم أنه دليل على أن أمعائي تقوم بطردها؟

- أداوم على أكل الجزر يومياً، هل تنصحونني بعادات غذائية أو طرق علاجية منزلية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rube حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعانين من وجود ديدان مع البراز, مع الشك بوجود ديدان أيضا مع البول، وفي هذه الحالة ينصح بإجراء تحليل للبراز لمعرفة نوعية الديدان الموجودة, ولصرف العلاج الدوائي المناسب.

أما بالنسبة لديدان البول فهي تعتبر حالة غير شائعة, وينصح في البداية بإجراء تحليل للبول للتأكد من هذا الأمر, وبعد ذلك يتم إتمام الدراسة للتأكد من العامل الذي أدى لوجود ديدان في البول (إن تأكدت الإصابة) لذا ينصح في حال التأكد من وجود ديدان في البول بالمتابعة مع طبيب مختص بالمسالك البولية, وإجراء الدراسة اللازمة, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وبالنسبة للطعام فإنه ينصح بغسل الخضار والفواكه الطازجة بصورة جيدة قبل تناولها, وعدم تناول أي نوع من السلطة في المطاعم، وإنما التأكيد على تحضير هذه الأطعمة في البيت, والتأكد التام من نظافتها.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر القائمين على هذا الموقع، وأسأل الله أن يكتب أجركم جميعا.

سؤالي يا دكتور: أصبت بالأميبا المتكيسة هيستلوتيكا cyst، وأخذت فلاجيل، لكن دون جدوى، ثم بعد ذلك وصف لي الدكتور علاج فيورازول، تركيبته مترونيدازول مع دايلوكسانيد، حبتين 3 مرات في اليوم، لمدة 8 أيام، علما أني لم أتحمل أعراضها، وقد وصفها لي الطبيب من قبل حبة 3 مرات في اليوم، والآن انتهيت من الجرعات كاملة، ولا زالت موجودة، مع العلم حرصت على النظافة كل شيء.

هل صعب الشفاء من الأميبيا؟ وما هو أقوى علاج للقضاء عليه وعلى الأكياس؟ أيهما أقوى يا دكتور في علاج الأكياس بفاعلية، الدايلوكسانيد أو البارومومايسن أو الأيودوكينول؟ بالإضافة للمضاد الحيوي، ما هو الفعال الدوكسي أو التتراسيكلين أو السيبروكسين كمساعد؟ وهل تحليل زراعة البراز -أكرمكم الله- مفيد في تحديد نوع الأميبا والعلاج المناسب له؟

أريد حلا أو كورسا في العلاج يا دكتور، وجزاك الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن علاج الأميبيا المزمنة يعتبر علاجا صعبا، ويحتاج لفترة طويلة من تناول الأدوية، ومن المعلوم أن قتل كل الأميبيات في الأمعاء يتطلب علاجا طويلا من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

وينصح بإيقاف إعطاء الأدوية عند زوال أعراض الإصابة، وبعدها يترك الجسم للدفاع عن نفسه ضد القليل مما تبقى من الأميبيا، وخاصة في المناطق حيث تكون إمكانية الإصابة بالتهاب جديد عالية.

وإن الأدوية المذكورة في الاستشارة تعتبر أدوية جيدة, وتعالج الأميبيا المزمنة, ولكن تحديد نوع الدواء المستعمل يكون بناء على رأي الطبيب المعالج, أما تحاليل زراعة البراز فلا يتم اللجوء إليها في علاج أو تشخيص الأميبيا المزمنة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

حللت قبل حوالي 20 يوما، وظهرت نتيجة التحليل وجود صديد في البراز -أكرمكم الله- مع بكتيريا وعسر في الهضم، وأميبا من نوع هيستوليكا متكيسة (cyst)، وأخذت فلاجيل لمدة أسبوعين ولم أستفد، ثم أخذت الدواء المركب اسمه (فيورازول مكون من فلاجيل 250+ ديلوكسنايد 250)، والآن صار لي أسبوع وأنا أتناوله وأحس بأعراض لم تنته، حيث يوجد انتفاخ شديد وألم في المنطقة اليمنى أعلى البطن، والتحاليل كلها أثبتت الأميبا.

السؤال يا دكتور: ما العلاج الفعال والقوي المناسبة لمثل هذه الحالة؟ وهل الأميبا عنيدة وصعبة في العلاج، أم ماذا؟ لأن المضادات أرهقتني وأتعبتني وأنا أريد حلا جذريا لمثل هذه المشكلة، فأنا محتاج توجيهكم.

والله يوفقكم ويجزكم عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأدوية التي تستعملها حاليا تعتبر أدوية جيدة, وينصح بالاستمرار عليها مع اتباع النصائح الطبية لطبيبك المعالج, مع اتباع بعض النصائح فيما يتعلق بالنظافة العامة وخاصة نظافة الطعام، إذ ينصح بغسل الأيدي بصورة جيدة بعد استعمال الحمام وقبل الطعام.

والتأكد من تنظيف الخضار والفواكه بالماء والصابون ولمدة كافية قبل تناولها, وعدم تناول الخضار في المطاعم إن لم يتم التأكد من اتباع تعليمات النظافة بصورة جيدة, وتناول الماء من مصدر مضمون وموثوق, والمحافظة على شرب المياه المعبأة، والمشروبات غير الكحولية soft drink, وإذا أردت شرب المياه، فاغلِها أو عالجها باليود.

تجنب مكعبات الثلج أو مياه السبيل, وتجنب الحليب أو الجبن أو غيرها من منتجات اللبن غير المبستر, تجنب شراء الأطعمة من الباعة المتجولين.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

قمت بعمل تحليل للبراز، وظهر بأن لدي ديدان entameba histolytica cyst وقد أخذت له من قبل فيورازول أقراص حبة واحدة (3 مرات يوميا) لمدة عشرة أيام، ثم قمت بإعادة التحليل، ووجدت أن ما زالت لدي هذه الديدان، ثم قمت بأخذ فيورازول حبتين 3 مرات يوميا لمدة خمسة أيام، ثم حبة واحدة 3 مرات لمدة خمس أيام، ولم تعط نتيجة، وكان هناك فرق بين المرتين التي أتناول فيهم الدواء حوالي شهرا ونصف أو شهرين، فما الحل لهذه الديدان؟ وهل لها مضاعفات؟ وهل تسبب الغازات بصورة مفرطة؟ وخروج سائل بسيط على فتحة الشرج أحيانا يخرج على الملابس؟ أو نزولا في الوزن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب البحث عن سبب تكرار الإصابة وعدم الشفاء من الأكياس الأميبية المتحوصلة الموجودة في تحليل البراز entameba histolytica cyst، خصوصا وقد أخذت كورسات من حبوب فيورازول وهي حبوب تحتوي على فلاجيل، وعلى فيوراميد وهو الدواء الأساسي في علاج الأكياس الأميبة المتحوصلة.

ومن المهم الحرص على عدم تناول طعام من المطاعم أو الأكشاك المنتشرة في الشارع مع ضرورة غسل الخضروات والفواكه بشكل جيد.

ومن المهم تناول حبوب الخميرة وكبسولات بروبيوتك PROBIOTIC قبل الوجبات؛ يفتح الشهية، ويساعد على الهضم؛ لاحتوائها على بعض الخمائر والبكتيريا النافعة.

كذلك فإن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة، أو شربه مغليا مثل الشاي يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص إن شاء الله.

ولا مانع من تناول حبوب Furamide أو (Diloxanide) جرعة 500 مج مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، وبعد انتهاء الجرعات يمكنك تناول حبوب Fasigyn 500mg عدد 4 أقراص جرعة واحدة، ثم إعادة تحليل البراز بعد أسبوع من انتهاء العلاج، وسوف تجد نتيجة طيبة إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..
أشكركم على جهودكم الطيبة، وجعلها الله في ميزان حسناتكم.

أنا متزوجة، وعندي جرثومة أميبا، ولدي حكة في الشرج أكثر من سنتين، أعطتني الدكتورة فلاجيل لمدة أسبوع، واستفدت، وبعد مدة أعطتني فلوكان، ولكن لا فائدة! وبعدها أعطتني فلاجيل عيار 500 مرتين باليوم فشعرت بالغثيان، ولا أستطيع أن أكمل العلاج.

أتمنى مساعدتي بحل يوقف الحكة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتم علاج الأميبا النشطة المصحوبة بالدم والمخاط والزحار في البراز بحبوب فلاجيل، ولكن علاج الأميبا المتحوصلة يحتاج الى دواء مثل tinidazole أو Fasigyn 500mg أربعة أقراص جرعة واحدة يوميا لمدة ثلاثة أيام، وهناك بديل له، وهو تناول دواء Diloxanide tablets أو Furamebe قرصا صباحا ومساء لمدة 10 أيام.

وهذا الدواء الثاني يوضع مع حبوب فلاجيل في قرص واحد، ويسمى furazol يمكن تناول قرص ثلاث مرات يوميا لمدة 7 إلى 10 أيام، وذلك للقضاء على الأميبا المتحوصلة.

وللتخلص من الغازات والانتفاخ: يمكنك تناول مشروب ساخن مكون من خليط مطحون من: الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص إن شاء الله، ولا مانع من تناول حبوب للتخفيف من حموضة المعدة مثل: حبوب pariet أو pantoprazol على الريق صباحا طوال مدة العلاج.

ويمكن للتخلص من الحكة بوضع كريم lidocaine داخل الشرج وخارجه من خلال المبسم الموجود مع علبة الكريم، مع ضرورة إعادة تحليل البراز للتأكد من عدم وجود ديدان في البراز، والتي تؤدي إلى الحكة في بعض الأحوال، وفي حال وجود ديدان يجب تناول دواء للديدان.

وفقك الله لما فيه الخير.