OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

كان لدي التهاب في الأعصاب الطرفية منذ سنتين ونصف نتيجة نقص فيتامينات وتعالجت منه -ولله الحمد-، حيث انتهت أعراض الألم والحرقان والوخز واللسع في الأطراف بعد فترة علاج استمرت عدة أشهر، ولكن منذ ذلك الحين ظهرت لدي مشكلة تململ الساقين، حيث أشعر في وقت الراحة والاسترخاء بنبض وخفقان في قدمي ويزول بمجرد الحركة.

والآن أصبحت هذه الحالة أيضا في يدي اليسرى منذ فترة قريبة، هو نبض وخفقان مزعج، ولكنه ليس مؤلما، ويأتي فقط في وقت الراحة، ويزول مع الحركة، كما أن لدي قلق دائم حول حالتي الصحية؛ مما يعرضني للضغط العصبي.

ذهبت إلى العديد من الأطباء الذين رفضوا إعطائي علاجا، وطلبوا مني تجاهل الأمر، واعتبروه بقايا التهاب في الأعصاب، فما هي نصيحتكم لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

متلازمة الساقين غير المستقرة، أو تململ الساقين، أو الساق المضطربة هي شائعة ومن الأمراض التي غالبا ما تصيب متوسطي الأعمار وكبار السن، وهناك أسباب عديدة منها التهاب الأعصاب والذي كنت تعاني منه، ولله الحمد تحسن، ومن الأمور الأخرى التي يمكن أن تسبب هذه المتلازمة أيضا هو نقص الحديد، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك سبب.

والأعراض تكون معظمها عند الراحة والاستلقاء للنوم، إلا أنها يمكن أن تحدث في أي وقت من اليوم، ولكنها عادة ما تحدث بكثرة قبيل النوم، وقد تكون في ساق واحدة أو الساقين أو أحد الأطراف العليا أيضا، وتتميز الأعراض بأحاسيس غريبة وغير مريحة في الساقين، وينتج عنها رغبة شديدة في تحريك الرجلين، أو حتى المشي؛ ونتيجة لذلك يؤدي هذا المرض إلى نقصان أو صعوبة في النوم، مع نعاس نهاري، كما قد يترافق مع الاكتئاب، أو التحير، وصعوبة التفكير، والإجهاد النفسي يزيد من شدة هذا المرض وأعراضه.

ومن أعراضه: الإحساس المستمر بضرورة تحريك القسم السفلي من الأرجل، وخاصة في الليل، أو وقت النوم، أو عند الجلوس لفترات طويلة، وقد تستمر هذه لساعة أو أكثر، كما أنها قد تمتد للقسم الأعلى من الأرجل أو حتى اليدين.

أما بالنسبة للعلاج؛ فهو يتمحور حول تخفيف الإجهاد باستعمال التدليك، أو تمطيط العضلات الخفيف، بالإضافة للحمام الساخن قبل النوم.

وقد يفيد البعض استعمال بعض أنواع الأدوية المهدئة مثل: (clonazepam 1mg) تؤخذ منه حبة يوميا عند النوم، وقد يصف لك الطبيب أدوية أخرى إن لم يتم الاستجابة لهذا الدواء مثل: gabapentin، وقد يتم وصف بعض الأدوية التي تساعد على النوم.

بالنسبة للذين عندهم نقص في الحديد فينصح هؤلاء بتناول كبسولات حديد لتعويض النقص، كما ينصح بالابتعاد عن المواد المنشطة كالقهوة والشاي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني من تنمل في القدمين واليدين، بدأ بشكل تدريجي، ويزداد قبل النوم إذا كنت في وضعية الرقود، تطورت الحالة وأصبحت تأتيني آلام في كل وقت بعد شهر من أول إحساس بالتنميل، وأصبحت يدي وقدمي تتنمل بشكل سريع بأي وضعية، مع حرقان في موضع عصب اليد.

قمت بزيارة طبيب أعصاب، وقمت بفحص عام للدم تبين أن لدي نقصا في فيتامين D قياس 16 فيتامين B12 بمقياس 125، وقام الدكتور بإعطائي حقن مدة 5 أيام بشكل يومي، وحقنتين كل أسبوع، والآن قال لي بعد شهر تأخذ حقنة، ووصف لي دواء جابتريكس وسيمبالتا حبتين، جابتريكس 300 ملج، وحبة سيمبالتا 30 ملج قبل النوم.

بعد ثالث يوم خف الألم بشكل كبير، وكنت أنسى الألم، ولا أشعر به، إلا أنه منذ 3 أيام بدأت تعود لي الأعراض بشكل تصاعدي مثل تنميل القدمين واليدين وبعض اللسعات في الوجه واليدين.

علماً بأنني سابقاً كنت أشعر بصعق كهربائي في الرأس والظهر عند النوم، قادما من القدم بسبب التنميل القوي الحاصل، قمت بتخطيط عصب، وقال لي الدكتور عندي ضعف في الأعصاب الطرفية الحسية، وعملت رنينا مغناطيسيا لجهاز عصب مركزي في الرأس تبين وجود صبغة سوداء، فحدد لي موعدا آخر بالصبغة من أجل معرفة الصبغة السوداء التي تظهر في أعلى البطين الأيمن للمخ للتأكد من سلامة المخ.

علماً بأنه قال لي لا داعي للقلق، فقد تكون بسيطة، ذهبت لدكتور آخر ووصف لي حبتين نيرونتين، وحبة ترابيزول ليلاً إلا أنني لم أبدأ بهذا الدواء لحد الآن.

أسئلتي كالتالي:
1- هل فيتامين b12 يعمل كل هذا؟
2- هل جرعات الدواء كافية؟
3- كم مدة الشفاء من اعتلال الأعصاب بسبب b12؟
4- أشياء أخرى ترونها في هذا الخصوص؟

ملاحظة أنا مدخن، وقليل الرياضة، وتقبلوا التحية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdullah .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الاسلامية

هذه الأعراض التي تعاني منها تبين بالتخطيط أنها التهاب أعصاب محيطية، وما ظهر بالرنين المغناطيسي لا يفسر التهاب الأعصاب المحيطي الذي ظهر بالتخطيط والأعراض التي تعاني منها هي أعراض التهاب أعصاب محيطية، وما ظهر بالرنين المغناطيسي يحتاج إلى صورة ثانية بالصبغة للتأكد من ماهيتها، والفيتامين (ب12) من أعراضه أنه يسبب التهاب أعصاب محيطية وتأثر النخاع الشوكي، وقد تبين أن هناك نقصا في الفيتامين بـ12.

جرعات العلاج التي تأخذها مناسبة، وقد تحتاج الأعراض العصبية لفترة من 6-12 شهر لكي تختفي تماما، لأنها تتحسن ببطء، وعليك بالتوقف عن التدخين، ففي كل سيجارة من 4000 إلى 6000 مادة سامة، وقد أفتى العلماء بأن التدخين حرام، وجسمك سوف يسألك الله عنه يوم القيامة، ولا يمكن أن تبرر لله تعالى استمرارك بالتدخين بعد أن علمت أنه حرام، عليك المتابعة مع الطبيب المشرف حتى تختفي الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أرجوكم أفيدوني، لأني ذهبت إلى عدة أطباء أعصاب ولم أستفد ولم يستطيعوا أن يشخصوا الحالة.

منذ أربع سنوات أصبت بالتهاب العصب السابع في الجهة اليمنى وتعافيت -الحمد الله- مع بقاء آثار خفيفة جداً، لا تظهر إلا عند أخذ صورة، وبقيت على هذا الحال حتى بداية هذا العام.

شعرت بحرقة في الصدر وذهبت إلى المستشفى ولم تكن جلطة، وبعد عمل طبقية للقلب كانت سليمة الحمد الله، ولكن بعدها بدأت بالقيام بالتمارين الرياضية فلاحظت نقصاناً شديداً في الوزن، فخلال شهر واحد انخفض وزني نحو 8 كغم.

قمت بعمل تراكمي السكر وكان 6 وبعد ثلاثة شهور كان 5,5 وأخبرني الطبيب أن هذا لا يعتبر إصابة بالسكر.

في هذه الفترة أصبحت ألاحظ ضموراً في عضلات الوجه الجهة اليمنى التي كانت مصابة بالعصب السابع في السابق، ثم خدران في اليد اليمنى، فقمت بتخطيط عصب فكان ضعف العصب الذي يغذي الخصر و(البنص).

بعدها بفترة أصبحت أشعر بألم في عضلة الفخذ والساق اليمنى، وأصبح حجم عضلة الساق اليمنى أصغر من اليسرى، وضعف نظر بالعين اليمنى، ( قمت بفحص عند طبيب عيون والشبكية سليمة)، شعرت بقلق شديد وقمت بعمل صورة رنين مغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي، وكانت سليمة والحمد الله.

بالإضافة إلى رعشة في اليدين، وعند وضع قدم على الأخرى تهتز الرجل العليا، وشعور اهتزاز داخلي في الصدر.

توجهت إلى طبيب أعصاب ووصف لي دواء ( veipeax 75 xr) من فضيلة ( Venlafaxine) بالإضافة إلى فيتامين alfa b dal وهذا اليوم الثاني لتناول الدواء، وأشعر بدوار وتثاؤب وزيادة في الرعشة.

أرجوكم أفيدوني فيما يخص التشخيص، وهل أستمر في أخذ هذا الدواء؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فواد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعتقد أن ما لديك هو مجرد شعور بالضعف العضلي وضعف الإبصار، وليس ضعفاً حقيقياً، بدليل سلامة الفحوصات والأشعات التي تم إجراؤها.

نقصان الوزن ربما يعود إلى فقدان الشهية الناجم من الشعور بالخوف المرضي أو الشعور بالاكتئاب ودواء Venlafaxine أحد الأدوية المضادة للاكتئاب، والتي تعمل على ضبط مستوى هرمون سيروتونين وهرمون الدوبامين في الدماغ، مما يؤدي إلى ضبط الحالة النفسية والمزاجية، ويحسن كذلك الشهية لتناول الطعام، ولذلك هو دواء جيد، وعليك تناوله لمدة لا تقل عن 6 شهور إلى عام كامل.

فيتامين alfa b dal يحتوي على بعض الأعشاب الطبية، بالإضافة إلى فيتامين B12 وفيتامين D ولكن جرعة فيتامين D فيه قليلة، ولذلك تحتاج إلى مواصلة الفيتامين لمدة 3 شهور، ومع ذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل لتعويض النقص المحتمل في فيتامين D حيث أن مصدره الأساسي هو التعرض لأشعة الشمس المباشرة، وقليل من الناس من يفعل ذلك.

تشخيص السكر لا يتم بفحص السكر التراكمي، ( السكر التراكمي يفيد أكثر في متابعة حالات السكر التي تم تشخيصها في السابق)، ولكن يتم بفحص السكر الصائم 12 ساعة، على أن يكون أقل من 100 مج، مع أهمية تناول وجبات تحتوي على البروتين الحيواني من اللحوم والأسماك والدجاج، لزيادة الكتلة العضلية وأهمية ممارسة التمارين الرياضية لتقوية العضلات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي طبية، أشعر أن حواسي في الجانب الأيمن من الجسم أضعف منها في الجانب الأيسر بشكل ملحوظ وقوي، وهذا ينطبق على اللمس والسمع والبصر، بحثت عن مشاكل مشابهة على الانترنت ولم أجد أي شيء مماثل، ماذا قد يكون السبب برأيكم؟ وما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fatima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المسؤول عن السمع والإبصار واللمس وبقية الحواس الأعصاب اللاإرادية الموجودة في المخ والتي تكون جزءاً من الجهاز العصبي الطرفي، ويسمى autonomic nervous system ويشمل ذلك جزءاً من الأعصاب خاص بالحركة وجزءاً آخر خاصاً بالإحساس، ويتم التحكم في هذا الجزء من الأعصاب من خلال مراكز معينة في المخ.

من المهم توقيع الكشف الطبي عند طبيب المخ والأعصاب، حيث يتم قياس حدة الإبصار، وقياس السمع وفحص حالة اللمس، وغيرها من الحواس، وفي حال الحاجة إلى فحوصات قد يتم الاستعانة بتصوير الأشعة المقطعية، وأشعة الرنين المغناطيسي في حال الحاجة لذلك، ولكن من خلال الخبرات الإكلينيكية، فإن فقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 يؤدي إلى الشعور بضعف الحواس.

لذلك قبل متابعة حالتك مع استشاري مخ وأعصاب يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوماً بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يومياً لمدة شهرين مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي وأوميجا 3، مما يساعد في ضبط ساعات النوم، وبالتالي ضبط كل العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان مما يحسن الحواس ويعطي الشعور بالراحة، والحصول على المسكنات الطبيعية التي تفرز أثناء النوم، وتناول حبوب ميلاتونين melatonin 5 mg، وهي حبوب ذات منشأ طبيعي ومع ضبط ساعات النوم يستيقظ الإنسان وكله حيوية طاقة متجددة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ 4 أشهر من أعراض عصبية متنوعة بدأت بشكل حرقان منتشر متناظر في الساقين من أسفل الركبة، ثم أصبحت تظهر أحيانا في ساق واحدة، وتترافق مع ألم شديد أسفل الظهر، وآلام بالساقين أو الفخذين، مع ضعف عضلي وتشنجات ونفضات في عضلات الساق وتعب عند المشي.

الأعراض نفسها أحسها في الظهر وتمتد لليدين، أحيانا من حرقان وشعور غير مريح وتشنج وإن بشكل أخف، مع تصلب متقطع في الرقبة.

ومؤخرا أشعر بشكل متقطع بخدر في الجهة اليسرى من الوجه والخد، وفي سقف الحلق.

الأعراض نفسها عايشتها العام الماضي بشكل أخف ل3 أشهر، فهل حالتي أقرب للتصلب المتعدد أو لاعتلال الأعصاب الطرفي؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر إن كنت راجعت طبيبا مختصا بالأمراض العصبية خلال هذه الأشهر الأربعة منذ حصول الأعراض، فهذه الأعراض لا يمكن أن يتجاهلها الإنسان، فالحرقان والضعف والتعب عند المشي، والإحساس بالخدر في مثل سنك ليست أمور طبيعية، وهي تشير إلى تأثر الأعصاب.

وصحيح أن هذه الأعراض يمكن أن تنجم عن الخوف من الأمراض عند بعض الناس، إلا أنه لا يمكن الحكم على هذا الموضوع أن الأمر نفسي إلا بعد أن يتم فحص المريض من قبل مختص، وفحص العضلات والأعصاب، وقد يجد الطبيب أن أعراض المريض لا يمكن تفسيرها.

وقد يلجأ لإجراء تخطيط أعصاب أو صورة بالرنين المغناطيسي والتحاليل.

فإن كانت كل الاستقصاءات طبيعية، فإن الطبيب يقوم بمعرفة إن كان هناك عوامل نفسية يمكن أن تفسر سبب حصول مثل هذه الأعراض، ويتم طمأنة المريض، لذى فإنه يفضل أن لا تؤخر الموضوع لفترة أطول، فيجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية للفحص الطبي، وإجراء ما هو لازم إن رأى الطبيب ذلك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.
شكرا لكم على هذا الموقع الرائع الذي أحسه بيتي، أنا دائما أراسلكم وأنتم تفيدونني كثيرا، جزاكم الله خيرا.

أحس بتنميل وثقل في أصبعي البنصر ليدي اليمنى منذ مدة شهر تقريبا، لا أقدر أن أحمل شيئا لا خفيفا، ولا ثقيلا، حتى الكتابة أكتب وأستريح دائما، زيادة على أني لا أرفع يدي وأحركها حتى في أشغال البيت، أريح يدي قليلا ثم أكمل لا أعرف السبب!

مع العلم أنني أستيقظ من النوم على تنميل اليدين؛ لأنني أنام عليهما، قولوا لي ماذا أفعل؟ وما هو السبب؟ هل هذه المشكلة مرض خطير؟

مع العلم أني آخذ دواء اتيميل، فعندي اكتئاب ومرض الخوف، وأنا الآن خائفة من هذه المشكلة، أرجوكم جاوبوني، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فغالبًا ما يحدث معك هو نتيجة الضغط على الأعصاب ليلاً في أثناء النوم، وبالذات النوم الذي يكون نومًا ثقيلاً ونومًا على جهة واحدة وتضغط على يدك، فهذا يؤدي إلى ما تحسين به – أختي الكريمة -.

هذا مرض ليس خطيرًا، -وإن شاء الله- ترجعين طبيعية، ولكن مزيدًا من الاطمئنان عليك بمقابلة طبيب المخ والأعصاب لإجراء الكشف الكامل، ومن ثمّ تطمينك.

لا أدري منذ متى تتعالجين من الاكتئاب النفسي؟ ومنذ متى تأخذين هذه الحبوب؟ .. عليك أيضًا بمراجعة الطبيب النفسي؛ لأنه قد يُغيِّر العلاجات، أو يُقلِّل الجرعة؛ لأن الحبوب أيضًا قد تؤدي إلى النوم الكثير، ومن ثمّ وبطريقة غير مباشرة تكون سببًا لهذا.

هذا ليس مرضا خطيرا – يا أختي – على الإطلاق، أودُّ أن أطمئنك، فقط عليك بمراجعة طبيب أعصاب، ومراجعة الطبيب النفسي الذي تتعالجين عنده.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا شاب بعمر 31 عاما، أعاني من ضعف الأعصاب باليد اليمنى خاصة، ليس بصفة دائمة، ولكن أغلب الأوقات، مع ارتعاش باليد، وتزداد بحالات القلق والعصبية.

أفيدونا جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية..

بالنسبة للإحساس بضعف الأعصاب: فإن هذا يحتاج للفحص الطبي؛ لأن المريض نفسه قد يحس بالضعف نتيجة وجود ألم في المفاصل، أو بسبب التهاب غشاء الأوتار، أو أن يكون ضعفا حقيقيا لكل اليد، أو جزءا من اليد.

والفحص الطبي الدقيق يساعد الطبيب على معرفة السبب، هل بسبب الألم، أو بسبب ضعف حقيقي يتطلب إجراء صور شعاعية أو تخطيط أعصاب.

وأما الرعشة: فكما تعلم فإن أسباب رعشة اليدين متعددة وكثيرة، وكل رعشة لها مواصفاتها، إلا أن العديد من الرعشات تزيد مع القلق والعصبية:

- كثرة تناول المنبهات: كالشاي، والقهوة، وقلة النوم، وكثرة السهر.
- الإجهاد العضلي، وفي مثل هذه الحالة فإنه يجب أن تخف هذه الرعشة، وتختفي في الأيام التي تكون فيها مرتاحاً في البيت، كيوم الجمعة، وهذا النوع من الرعشة ليس له علاج، ولا يضر حتى لو تركته.
- يحصل نوع من الرعشة عند الكثير بسبب القلق والتوتر أو الوقوف أمام الناس، وهذا يسمى بالقلق الظرفي، ويقصد به المخاوف التي تأتي للإنسان عند المواجهات، وأحياناً دون مواجهة، والسبب في ذلك أنه غالباً ما يكون لدى الشخص الاستعداد -أصلاً- للقلق والتوتر، وهذا لا يعتبر مرضاً, إنما هي ظاهرة تشاهد لدى كثير من الناس.

وينصح الإنسان في مثل هذه الحالة بالنوم المبكر, وممارسة الرياضة, والتقليل من شرب الشاي والقهوة والمنبهات، وممارسة تمارين الاسترخاء؛ فهي ذات فائدة -بإذن الله- ويمكنك أن تجدها في كثير من مواقع الإنترنت التي توضح كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء.

هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تسبب الرعشة، مثل: أدوية الربو، والكورتيزون، وأدوية أخرى، إلا أنك لم تذكر أنك تتناول أي أدوية.

في كبار السن قد يحصل رجفة في اليدين وفي الجسم، وهي تحصل مع الراحة، وتسمى مرض (باركنسون)، وهي لا تنطبق عليك؛ لأن الرجفة عندك تظهر مع العمل.

هناك رعشة تحصل لدى بعض الناس عند الغضب والانفعال العصبي، وتختفي عندما يعود الشخص إلى طبيعته. فان كانت هذه تنطبق عليك اي انها تختفي متى زال الانفعال والغضب والعصبية فهذه تنطبق عليك.

وهناك رجفات -أيضاً- تحصل نتيجة زيادة نشاط الغدة الدرقية، وهذه تكون رعشة خفيفة، وتكون مترافقة مع نزول الوزن والإسهال.

في بعض الاحيان عندما يكون الإنسان جائعا فإنه يحس بالرجفة.

هناك ما يسمى بالرجفة البدئية أو (الردغة) يمكن أن يظهر في أي سن، وبعض الحالات يكون هناك شخص آخر في العائلة عنده نفس الرجفة، إلا أنه يمكن أن يكون المريض هو الوحيد الذي يشكو من هذه الرعشة في 50% من حالات الرجفة البدئية.

وتكون الرجفة مع تناول الطعام والشراب، وسكب السوائل، والكتابة والحركة، وتزداد مع القلق، والإعياء والجهد، والتمارين الرياضية، وتناول المنبهات، وتخف مع الراحة والارتخاء.

إن لم تستطع أن تجد من بين الأسباب التي ذكرتها أياً من الحالات التي توافق حالتك، فعليك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، ولكن قبل ذلك راقب كل الأمور التي ذكرناها سابقاً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ سنة وحامل في الشهر السابع، وقبل أن أتزوج، عندما أحزن بشدة أحس بتنميل في رجلي لحد ركبتي، وألم ونخز ويستمر الوضع يومين أو أكثر ويذهب وحده، وبعد الحمل أحس الوجع يزداد لدرجة أني غير قادر على المشي، لكنه يزول وحده بعد ذلك.

سؤالي: هل عندي التهاب في الأعصاب؟ وهل يوجد علاج؟

جزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ esraa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا- يا ابنتي- إن ما تشتكين منه من تنميل وألم ونخز في ساقك ليس ناتجا عن التهاب الأعصاب، ولا عن أي حالة مرضية, والسبب هو أن ظهور هذه الأعراض هو ظهور مؤقت ويزول تلقائيا وبشكل عفوي, فلو كانت الأعراض ناتجة عن حالة مرضية- لا قدر الله- لاستمرت ولتأثرت الحركة في الساق.

إن ما يحدث لك من أعراض عند شعورك بالحزن سببه إفراز هرمونات الشدة, وهذه الهرمونات تسبب تهيج الأعصاب كما أنها تؤدي إلى الاحتقان في الأوعية وتضغط على الأعصاب, وبما أن الحمل يزيد من الاحتقان في الأوعية الدموية الحوضية فإن الأعراض عندك تظهر أيضا خلال الحمل, وهذه الحالة تعتبر سليمة.

وأنصحك باتباع التعليمات التالية:
1- الانتباه لعدم حدوث زيادة كبيرة أو سريعة في الوزن؛ لأن زيادة الوزن أكثر من المطلوب، أو حدوثها بشكل مفاجئ في الحمل يساهم في زيادة شدة الحالة، وفي عدم استجابتها للعلاج.

2- تفادي البقاء في نفس الوضعية, وتفادي اللجوء إلى الراحة التامة, ومن الأفضل الاستمرار في ممارسة النشاط اليومي المعتاد, حتى لو رافقه بعض الألم المحتمل, لكن يجب الابتعاد عن أي نشاط يثير الألم الشديد.

3-الانتباه إلى وضعية الجسم دائما, فعند الجلوس مثلا يفضل وضع وسادة خلف الظهر وعند النوم, يجب النوم على الجانب السليم, وعلى فراش صلب, مع وضع وسادة بين الساقين وبين الركبتين, لتخفيف الشد عن الأربطة الحوضية, كما يجب الانتباه عند الانحناء لالتقاط الأشياء عن الأرض, فيجب أن يتم ذلك عن طريق ثني الساقين مع بقاء الجذع بشكل مستقيم متعامد معها, وتقريب الجسم المراد التقاطه إلى ناحية الجسم قدر الإمكان.

4- لبس سراويل واسعة وملابس فضفاضة، والحرص على أن تكون الأحذية المستخدمة ذات كعب منخفض وعريض.

5- يمكن تطبيق الكمادات الحارة على مناطق الألم, ويمكن اللجوء إلى عمل مسجات على مناطق الألم, لكن بلطف وبيد خبيرة لديها ترخيص بذلك.

6-هنالك أحزمة خاصة, تسمى sacral belt قد تكون مفيدة في بعض الحالات؛ لأنها تساعد في تقديم الدعم للبطن والظهر فتخفف الضغط على الأعصاب وستجدينها في الصيدليات الكبيرة.

7- ويمكن تناول المسكنات عند الحاجة, حبتين من نوع ( باراسيتامول ) عيار 500 ملغ, فهذا النوع آمن في كل مراحل الحمل بإذن الله تعالى.

إن ما نسبته 50٪ من الحالات تخف أو تشفى في خلال 10 أيام, و75٪ في خلال شهرين إلى ثلاثة, -إن شاء الله-, ولا يمكن التنبؤ بالمدة التي ستحتاجها الحالة عندك حتى تشفى, لكن الولادة والتخلص من السوائل المحتبسة ونزول الوزن, كل ذلك سيسرع في الشفاء بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
مازلت أعاني منذ سبع سنوات من آلام عصبية شديدة وتنميل ووخز وشد في كل جسمي غير معروف سببه، الفحوصات طبيعية فيتامين د طبيعي 35، فيتامين ب ١٢ طبيعي، عملت فحصا للسكري قبل سنتين كان طبيعيا، -حسب ما أتذكر- وقد يفيد أنه قبل بداية هذه الآلام في كل الجسم شربت زيت الكافور بالخطأ ملعقة صغيرة مع الماء، وفي مرحلة بداية الألم -أي قبل سبع سنوات- كان الألم محصورا في الفخذين، وكان لا يحتمل، بل فوق التحمل، وخلال السنوات انتشر، يأتي الوجع بعد الراحة في النهار، وإذا غفيت أو نمت يشتد الألم بعد الاستيقاظ مباشرة، ويستمر ليوم أو أيام متواصلة، وفي أغلب الأحيان لا أحتمل الألم، وأبكي منه.

عملت تخطيطا لعصب الرجلين، وكان النتيجة طبيعية، لا خلل في الأعصاب في تلك المنطقة باستثناء عصب واحد، نفسيتي مرتاحة، ولكن ما يتعبني هذه الآلام التي تأتي فقط لو ارتحت ولو لربع ساعة، أو نمت في فتره النهار، وبالليل يكون الوضع طبيعيا، والله العظيم تعبت، أسألكم بالله أن تساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل عرض الأمر على طبيب أعصاب وطبيب روماتيزم، وقد تحتاج إلى إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للرأس والنخاع، وكذلك لفحص الدم المتعلق بالأمراض الروماتيزمية.

لا أعتقد أن زيت الكافور هو السبب في هذه المشكلة، وفي الغالب إذا ما كانت صور الرنين طبيعية أن تتعلق مثل هذه الأعراض بمشاكل الروماتيزم، أو الإرهاق المزمن، وأفضل من يفيدك هو طبيب أمراض الروماتيزم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصيبت أمي منذ ما يقرب من 4 أعوام بعدم قدرتها على الكلام بشكل طبيعي، وبعرضها على أكثر من استشاري مخ وأعصاب، وبعد إجراء تحليل الدم والرنين المغناطيسي على المخ أفادوا بأنه لا توجد جلطات -ولله الحمد- وقد يكون الأمر حالة نفسية، وضغطا عصبيا.

علماً بأن أمي تعاني من ضغط مرتفع في الدم، وتتناول بشكل يومي دواء لذلك، وقد بدأنا رحلة العلاج الطبيعي والجلسات الكهربائية، وقد تحسن الكلام بنسبة كبيرة -ولله الحمد- لكنه لم يعد إلى سابق الأمر.

منذ ما يقرب من العام أصبحت تعاني من صعوبة بالغة في مضغ الطعام، وعدم قدرتها على مضغ الطعام، وأصبحت المشكلة تتفاقم، علما بأنه لا توجد لديها مشكلة في البلع، فالمشكلة تتركز في القدرة على مضغ الطعام، وتم العرض على استشاري، ووصف لها مجموعة من الجلسات الكهربائية وأدوية خاصة بالأعصاب، لكنها لا تشعر بأي تحسن فضلا عن حالتها النفسية السيئة من عدم قدرتها على الأكل، وهو ما أدى إلى تجنب الأكل بصفة عامة.

أفيدوني، أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لوالدتك العافية والشفاء، أنا لا أرجح أبداً أن تكون حالتها حالة نفسية، قطعاً هي أم وسيدة ناضجة، والأسباب النفسية مثل الحالات التي تسمى بالتحول الهستيري وما شابه ذلك لا، لا أعتقد أنها تنطبق في حالتها، الأمر غالباً يتعلق بالجهاز العصبي لديها، وعرضها على طبيب الأعصاب أعتقد أنه هو العلاج الأساسي لحالتها، فالطبيب يمكن أن يعيد فحصها مرة أخرى، فما دامت أجريت لها الصور المقطعية والرنين المغناطيسي، واتضح أنه لا توجد جلطة هذا أمر أيضاً مبشر.

إن كان في بعض الأحيان الجلطات قد تكون بالحجم الصغير جداً الذي لا يمكن حتى رؤيته بالرنين المغناطيسي، فالجانب العضوي أنا أعتقد أنه هو الأرجح، ومتابعتها لطبيب الأعصاب أعتقد أن هذا هو العلاج الأساسي، وقد تحتاج أيضاً لعلاج طبيعي للعلاج مع أخصائي التخاطب حتى وإن تحسن الكلام لديها، لكن قطعاً التركيز على مخارج الحروف على مداخلها هذا أيضاً يعتبر مهماً، ويوجد نوع من العلاج الطبيعي، أو رياضة معينة لعضلات الفكين هذه أيضاً قد تساعدها، فأرجو المتابعة مع طبيب الأعصاب، وفي ذات الوقت قطعاً سوف تقدموا لها الدعم النفسي المطلوبة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من وجود ديسك في الرقبة، وألم في الكتف، وألم في الرجل اليسرى، وتنميل في أصابع اليدين والرجلين.

أرجو النصيحة، مع تشخيص الحالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر كيف تم تشخيص الديسك في الرقبة، هل كان بإجراء رنين مغناطيسي؟ لأن صور الأشعة العادية لا تظهر تفاصيل الديسك إن كان هناك انضغاط على جذور الأعصاب أو إذا كان هناك أي انضغاط على النخاع الشوكي.

وفي كثير من الأحيان يكون هناك ديسك صغير إلا أن أعراض المريض ليست بسبب الديسك، والأعراض التي تشكو منها موزعة على الطرف العلوي والأطراف السفلية؛ لذا فالاحتمال الكبير أن الأعراض التي تشكو منها على الأقل في أصابع القدمين وليست من الديسك الذي في الرقبة، إلا إذا كان هناك انضغاط شديد على النخاع الشوكي مع تضيق في القناة الشوكية في الرقبة.

إن وجود تنميل في الأطراف الأربع يرجح احتمال التهاب في الأعصاب؛ ولذا فهذا يحتاج لإجراء تخطيط في الأعصاب لليدين والقدمين، وهذا يساعد كثيرا في معرفة سبب التنميل، فهو يظهر إن كان هناك انضغاط على الأعصاب أو التهاب في الأعصاب.

وآلام الأكتاف يمكن أن تكون بسبب الديسك إن كان ضاغطا على الأعصاب، والطبيب أثناء الفحص يمكنه أن يتأكد إن كان هناك ضغط على جذر العصب مسببا آلام الكتف، أو أن تكون آلام الكتفين من عضلات الكتف، والرنين المغناطيسي يساعد في هذه الحالة ليظهر إن كان هناك ضغط على العصب، فيكون هو السبب وفي هذه الحالة يتم العلاج بالأدوية المسكنة والعلاج الطبيعي لفترة 6-8 أسابيع، وفي معظم الأحوال تتحسن الأعراض، إلا أنه إن لم تتحسن الأعراض فإن الطبيب قد يقرر الحاجة الى عمل جراحي.

يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية للفحص الطبي الدقيق، ومن ثم إجراء تخطيط للأعصاب في اليدين والقدمين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من الصداع في جانب الأيمن من الرأس منذ شهر، يتركز فوق الأذن اليمنى 5 سم، مع تنميل في وجهي وبالأخص في الخدين.

راجعت الطبيب، وقام بعمل صورة مقطعية للدماغ، وتبين وجود التهاب في العصب الخامس، وهي حالة بسيطة حسب قوله.

قرأت في الإنترنت أن من أعراض مرض العصب الخامس الألم الشديد المتقطع، وأنا لا أشتكي من ذلك، إنما مجرد تنميل وصداع، فهل حالتي يمكن أن تتطور إلى ألم شديد؟ وما هو العلاج؟ علما أني أعاني من خشونة الرقبة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم العصب الخامس يمتاز بأنه يأتي في نوبات تصيب منطقة الوجه وتستمر لعدة ثوان في كل مرة، ومن المثيرات والمحفزات لحدوث ذلك الألم تناول الطعام الصلب الذي يحتاج إلى مضغ، تنظيف الأسنان، أو حتى مرور الهواء البارد على الوجه، وغالبا ما توصف النوبة كضربة كهربائية في المنطقة المشار إليها، وقد تمر فترات زمنية طويلة دون حدوث نوبات ألم، وقد تكون بالمقابل فترات تشهد الكثير من النوبات.

أما مجرد وجود صداع مع بعض التنميل فنرجو ألا يكون له علاقة بالعصب الخامس، والأمر يحتاج إلى فحص صورة دم CBC وفحص فيتامين ( د ) وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ جرعات من حقن neurobion المغذية للأعصاب يوما بعد يوم في العضل عدد 6 إلى 10 حقن، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين ( د ) 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين ( د ) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة لمدة 12 أسبوعا، مع تناول بعض المسكنات لعلاج الألم مثل كبسولات celebrex 200 mg وحبوب muscadol مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، وهذا العلاج يساعد أيضا في علاج خشونة المفاصل وألم الفقرات والشد العضلي، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.