OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي استفسار، أنا شاب عمري 31 سنة، أعاني من ألم بالمنطقة الخلفية من مؤخرتي اليسرى في المنطقة العلوية، بالتحديد في المنطقة التي تكون أكثر كثافة لحمية، ويكون هذا الألم مثل وخزة بأداة مدببة، وينتج عنها حرارة، وعند ممارسة الرياضة كالمشي أشعر بألم قوي جدا ويسبب لي ألما بمنطقة الفخذ، والشعور بحرارة وتنميل بطول القدم، وبالأخص في الأصبع.

عند الجلوس على الكرسي لا توجد إشكالية لدي، والألم يكون قليلا ويكاد ينعدم في تلك المنطقة، علما أني قمت بعملية تصحيح للغضاريف بالفقرات القطنية (الغضروف) قبل سنتين، ولكن لم أكن أشعر بهذا الألم من بعد العملية إلا خلال الأسبوع المنصرم.

الرجاء إفادتي، للعلم أنا أتناول المسكنات لتخفيف الألم، ولكن مدة المسكن يستمر لفترة محدودة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Waleed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الأعراض التي تشكو منها تشير إلى أن المشكلة هي من العمود الفقري، خاصة أنها تسبب لك حرارة تنتشر إلى الفخذ والشعور بالتنميل بطول القدم، فالتنميل هو علامة من علامات تأثر الأعصاب، وحسب وصفك فإن هناك انضغاط لأحد جذور الأعصاب في المنطقة القطنية، فإن كانت الآلام في الجهة الخارجية من الفخذ ويصل التنميل إلى سطح القدم والأصابع، فهذا يعني انضغاط جذر العصب L5، وهذا يعني أن هناك احتمال تضيق بين الفقرة الرابعة والخامسة في أسفل الظهر، أما إن كان التنميل في خلف الفخذ فيكون السبب انضغاط جذر العصب S1، وتزداد الأعراض مع الجلوس وتخف عند النوم على الجنب مع ثني الركبتين ووضع مخدة بين الركبتين.

ولذا فإنه يفضل أن تجري صورة بالرنين المغناطيسي للظهر، فإن كانت الأعراض هي نفسها التي كنت قد عانيت منها من ناحية توزع وانتشار الألم، فقد يكون أن الديسك السابق هو المشكلة، وأحيانا كثيرة يظهر ديسك أو انزلاق غضروفي في مكان آخر.

إن الرنين المغناطيسي مهم في وضعك، لأنه في بعض الأحيان قد يظهر تليف حول جذر العصب بعد العملية بعدة سنوات، أو قد يكون ظهر انزلاق آخر في مكان آخر، والصورة ستظهر أيضا مدى انضغاط العصب ومراقبته، فكثير من الحالات البسيطة قد يتم علاجها بالأدوية المسكنة والعلاج الطبيعي وقد تختفي الأعراض، إلا أن بعضها وخاصة إن كان الضغط شديدا فإنه يحتاج لمتابعة متقاربة للبت إن كان هناك حاجة لإجراء تدخل جراحي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عندي انحناء في أعلى الظهر، ويسبب لي آلاما في الظهر، وإحساس بالتعب الدائم، وكأنّ كل جسمي في حالة شد عضلي وعدم المقدرة على الالتفاف بوسطي لليمين، أو الشمال، علمًا أني أتناول دواء موبيتيل يوميًا، وإذا لم أتناوله لا أستطيع الحركة بسبب الألم والشد في عضلاتي.

أفيدوني بالعلاج

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر -يا أخ أحمد- إن كنت راجعت أحد الأطباء لكي يجري لك أشعة للظهر؛ لأن من عنده انحناء أي حدب مهما كان السبب فيمكنه الالتفاف إلى اليمين أو الشمال، ولذا فعدم إمكانية الالتفاف أو الصعوبة قد تشير إلى أنه يكون ما تعاني منه هو التهاب في العمود الفقري، وهو مرض يصيب العمود الفقري، فيسبب آلاما أول ما تكون في أسفل الظهر، ثم يمكن أن تصيب العمود الفقري في المنطقة الصدرية، وفي الرقبة فتسبب صعوبة في الالتفاف.

وهذا المرض تتحسن فيه الأعراض مع تناول المسكنات مثل التي تتناولها أنت إلا أن الأعراض تعود إذا توقفت عنها، لذا فإنه مهم جدا وضع التشخيص بإجراء صورة للعمود الفقري، وطبيب المفاصل والروماتيزم هو الذي يشخص هذه الحالات، وهذا المرض يسمى ankylsoing spondylitid أو التهاب العمود الفقري.

وهو أيضا يسبب الإحساس بالتعب والإرهاق، وتصلب الظهر أكثر ما يكون في الصباح، وتخف الأعراض بعض الشيء مع الحركة إلا أن الأعراض تعود عند الراحة والجلوس والنوم، وفي الصباح، لذا يجب إجراء صورة للعمود الفقري.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

ولدت ولادة متعسرة منذ عام ونصف، وما زلت أعاني من آلام في الحوض، ونهاية الظهر، وحاليا امتد الألم إلى الورك والساقين.

أصبحت أتألم أثناء المشي، أو الانحناء، وعند الاستيقاظ من النوم، أشعر أن الحوض والعمود الفقري سينكسران من شدة الألم، علما أن نتائج الرحم والمبايض سليمة، أما نتيجة الرنين المغناطيسي للظهر، أظهرت تقاربا بين آخر فقرتين.

أخذت أدوية كثيرة، وجلسات كهرباء، لكنها بلا جدوى، فهل يحتمل وجود تمزق في الحوض؟ علما أني أخذت طلقا صناعيا عند الولادة، وغرزا لإخراج رأس الجنين.

فما العلاج المناسب؟ وأي تخصص طبي ينفع حالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كانت الآلام أثناء الحمل، واستمرت بعد الولادة، أم أنها بدأت تظهر بعد الولادة المتعسرة، لأنه قد تحصل آلام في الحمل في أسفل الظهر، أو في منطقة الوركين، وعادة ما تتحسن الأعراض خلال عدة أسابيع، أو أشهر بعد الولادة، إلا أنه يبدو من رسالتك أن الآلام حصلت بعد الولادة، وأنت تعانين منها منذ سنة ونصف.

إن الرنين المغناطيسي قد أظهر تقاربا بين الفقرتين، لكن هل هناك انزلاق غضروفي؟ فقد يحصل انزلاق غضروفي يؤدى إلى حصول هذه الآلام التي تعانين منها، وأيضا الشد العضلي في أسفل الظهر يمكن أن يسبب آلاما شديدة.

المهم أن تتأكدي من عدم وجود انزلاق غضروفي، وبعد ذلك يكون العلاج كالآتي:
- تناول الفيتامين دال والكالسيوم: vitamin d 50000 IU حبة واحدة كل أسبوع، وبشكل منتظم دون توقف، calcium carbonate 1250 حبة واحدة أثناء الطعام.
- ويمكنك تناول مسكنات، مثل naproxen 500 mg، مرتين في اليوم، وبعد تحسن الألم، يمكنك أخذ حبة واحدة ليلا لفترة، ثم تتوقفين عنها.
- يجب أن تركزي على تقوية عضلات الظهر بشكل يومي، ثلاث مرات في اليوم، وتجدين هذه التمارين في مواقع كثيرة في النت، وتمارين تقوية عضلات البطن؛ لأنها مهمة للظهر.
- المشي تدريجيا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوج وعمر زوجتي 35 سنة، وزنها 50 كجم، ولدينا أربعة أطفال، مشكلة زوجتي بأنها تعاني من اعوجاج العمود الفقري بنسبة أقل من 45 درجة، وذلك حسب كلام الطبيب المعالج، وتلك النسبة منذ 15 عاما، وهي ثابته ولا يوجد أي أعراض غريبة، فقط مجرد آلالام بسيطة، وشرح لها الأطباء بأن ما تعانيه هو اعوجاج من الدرجة البسيطة إلى المتوسطة، ولا تحتاج للتدخل الجراحي، ونصحها الأطباء بالعلاج الطبيعي منذ فترة لأخرى، مع ممارسة الرياضة بشكل منتظم حتى يخف ضغط الفقرات على الأعصاب بشكل عام.

سؤالي لكم ليس طبيا ولكنه مهم بالنسبة لي ولزوجتي، فنحن نرغب في شراء مرتبة جديدة، واتفقت أغلب المواقع والمحلات المتخصصة في بيع المراتب بأن المرتبة القاسية أفضل من العادية لمن يعانون من الآلام المستمرة ومشاكل العمود الفقري، هل هذا الكلام ينطبق على حالة زوجتي أم لا؟

علما أننا نشعر بأن المراتب متوسطة الضغط أفضل من القاسية، فهل شراء المرتبة متوسطة الضغط يمكن أن يشكل أي أضرار على زوجتي على المدى البعيد؟ وهل المراتب القاسية تعتبر الخيار الأفضل؟

وأخيرا هل يمكنني اختيار المراتب من النوع القاسي وأنا لا أعاني أي مشاكل؟ وهل هناك أضرار من اختيار هذه المرتبة؟ علما أنني أفضل المراتب متوسطة الضغط، خلاصة الموضوع نحن نرغب في شراء مرتبة تناسبنا أنا وزوجتي، ونحتاج إلى مساعدتكم.

نرجو منكم الإفادة وشكرا مقدما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المرضى الذين يعانون من الجنف أو اعوجاج العمود الفقري الجانبي يحتاجون عند النوم إلى دعم العمود الفقري، ولذا فإنه يفضل أن ينام مريض الجنف على ظهره، وأن يستخدم مرتبة متوسطة الضغط، وإذا كان المريض متعودا على النوم على الجنب، فإن مريض الجنف يمكنه النوم على جنبه بشرط أن يكون الجانب المرتفع من الجنف على طرف مرتبة متوسطة الضغط، أي الجانب المتحدب وليس الجانب المتقعر.

وفي بعض المرضى الذين يعانون من الجنف قد يحصل أن يكون لديهم حدبة مرتفعة، هنا يجب أن ينام على الجانب المرتفع، وأقصد أن يكون الجزء السفلي من الجسم عند النوم على الجانب ويكون هو الجانب المرتفع أي الجانب المتحدب.

وحتى بالنسبة لمن يعاني من آلالام الظهر، ففي إحدى الدراسات وجد بأنهم يفضلون المرتبة المتوسطة وليس القاسية التي كان ينصح بها في السابق، وبالنسبة لك أيضا فإن المرتبة متوسطة الضغط هي الأفضل، حتى بدون أن يكون عندك أي ألم في الظهر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أمي تعاني من آلام في القطنية منذ سنوات، وازدادت آلاماً أكثر، وكانت أمي تريد الذهاب إلى طبيب العظام لكن التكاليف مرتفعة، هل من أدوية لعلاج هذا الألم؟ لأنها لا تستطيع الوقوف كثيراً أو الجلوس كثيراً، وقالت إنها عندما تركع في الصلاة تنهض بصعوبة شديدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الإله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر كم مضى من عمر والدتك، فمع تقدم العمر يحصل نوع من التغيرات في العمود الفقري، فيحصل ما يسمى بالاحتكاك والخشونة بين الفقرات، وقد يؤدي ذلك إلى حصول تضيق في القناة الشوكية، ويسبب آلاماً في الظهر، تزداد عند الحركة وعند القيام من الجلوس.

لا يوجد أي دواء يزيل الآلام بشكل نهائي، ولذا يمكن استخدام المسكنات التي يتحملها المريض، ولا تسبب أعراضاً جانبية، ومنها البراسيتامول تأخذ حبة ثلاث مرات، وحتى لو أخذته فترات طويلة، إلا أن أهم شيء هو أن تقوم بتقوية عضلات الظهر، وعضلات الفخذين، وإن أمكن أن تراجع عدة مرات العلاج الطبي، ومتى استطاعت أن تقوم بها بنفسها ثم تجريها يومياً ثلاث مرات بنفسها وتستمر عليها، فهذا يساعد على تقوية عضلات الظهر، ويمكن أن يخفف الألم، وتستطيع أن تقوم دون صعوبة.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدى والدتي ألم في أسفل الظهر من الجهة اليمنى، ويمتد الألم مع حرارة إلى منطقة أعلى البطن الأيمن (اليد اليمنى)، ويبدأ الألم بالظهور وقت الليل عند النوم، مع العلم أنها تنام على الجهة اليمنى دائماً، وتستيقظ من النوم من شدة الألم وتقوم بالحركة قليلاً لكي يخف الألم، وقد عانت في رمضان الماضي من حرقان البول الشديد، وهي تعاني من دوالي الساقين، والقولون الهضمي، وعمر والدتي 43 سنة.

أتمنى منكم المساعدة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر إن كانت والدتك قد راجعت الطبيب، وإن كان قد أجري لها أي تحاليل أو صور شعاعية، وماذا أظهر الفحص الطبي؟ لأن القصة المرضية، وذكر الأعراض قد لا يكفيان في بعض الأحيان للوصول للتشخيص الدقيق، فهذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب المرارة؛ فآلام حصوات المرارة تحصل في مثل هذا السن، ويمكن أن تسبب آلاما في أعلى البطن والظهر، وأحيانا الكتف في نفس المكان، وتزداد الأعراض مع تناول بعض الأطعمة الدسمة.

من ناحية أخرى فإن آلام الكلية عادة ما تكون في الخاصرة، ويمكن أن ينزل الألم إلى منطقة البطن السفلى، وليس العليا ويكون هناك أعراض بولية من حرقة أو دم في البول، وزيادة عدد مرات التبول، وأنت لم تذكر أن هناك أي أعراض بولية عندها الآن، ولكن كان هناك التهابا في البول سابقا.

ويمكن للقولون العصبي أن يسبب ألما في أي منطقة من البطن إلا أنه لا يكون في الليل، ولا يوقظ الإنسان من النوم.

الشيء الآخر والذي يمكن أن يسبب الأعراض عند الوالدة هو أن يكون هناك مشكلة في العمود الفقري؛ لأن الآلام التي يشعر بها المريض مثل الحرقة على الجلد ويكون في نفس الطرف من آلام الظهر تشير عادة إلى مشكلة في الأعصاب الخارجة من العمود الفقري، ومنها أن يكون السبب هو ما يسمى بالآلام العصبية التي تأتي بعد الحزام الناري، فقد يبقى المريض يعاني من آلام حارقة على مسار الطفح الجلدي، ومن الأسباب أن يكون هناك ضغط على أحد جذور الأعصاب في أعلى المنطقة القطنية اليمنى، وهذا الألم عادة ما يزيد عند النوم أو الانحناء للطرف اليمين، وتخف إذا انحنى الإنسان نحو اليسار.

لذا فإن أمكن عرضها على طبيب مختص بالعظام ليجري لها صورة شعاعية للظهر، وإن لزم يمكن أن يجري لها صورة شعاعية بالرنين المغناطيسي.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 21 سنة، أشعر أحيانا بشيء في منتصف الظهر على الجهة اليمنى، لا أعرف كيف أصف الشعور تمامًا، لكنه صورة من عدم الارتياح، ولا يصل لحد الألم أو الوجع.

مع العلم أني أعاني من القولون العصبي، وأخاف كثيرا وأوسوس، وقال لي طبيب الباطنية: أن القولون عندي حساس، وبالفعل كلما أكلت شيئا يسبب الانتفاخ أنتفخ وأتأثر به، فهل يلزمني مراجعة طبيب؟ وإن لزم، فهل طبيب عظام أم باطنية؟

أرجوكم الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بعدم الارتياح له علاقة بتقلص عضلي لعضلات الظهر في تلك الناحية، بسبب النوم الخاطئ على فراش لين، أو الجلوس الخاطئ على طرف الكرسي، مع انحناء الظهر إلى الأمام أو الإتكاء على الكوع، والدراسة والمذاكرة جلوسا مع انحناء الظهر، كل ذلك يؤدي إلى شد عضلي في عضلات الظهر، مما يؤدي إلى الشعور بالألم أو الشعور بعدم الارتياح، وعلاج ذلك من خلال تجنب ما سبق ذكره، وممارسة قدر من الرياضة خصوصا المشي والتمارين الرياضية داخل الغرفة؛ لفك العضلات.

ولعلاج ألم الظهر عموما يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات مثل كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع الحرص على تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة لمدة 2 إلى 4 شهور، مع شرب الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لتقوية العظام والمفاصل، والاستحمام بالماء الساخن يساعد في ليونة العضلات المتيبسة.

والقلق والتوتر الناتج عن الوسواس يؤدي إلى ألم في البطن، نتيجة استثارة المستقبلات العصبية الموجودة في القولون، كذلك فإن تناول الوجبات السريعة وتناول التوابل الحارة والوجبات الدسمة يؤدي إلى نفس النتيجة، ولا مانع من زيارة طبيب نفسي لمناقشة أمر الوسواس، وتناول العلاج المناسب؛ لأن ضبط الحالة النفسية يساعد كثيرا في علاج القولون.

ولعلاج القولون يجب الإكثار من الخضروات الطازجة والسلطات وزيت الزيتون والخضروات المطبوخة والخبز الأسمر وشوربة الشوفان والبرغل، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالى يخرج البراز أو الغائط لينا وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

بالإضافة إلى ذلك يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وحبوب Colospasmin قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع البعد عن الوجبات الدسمة ووجبات المطاعم والتوابل الحارة، والبعد عن الانفعال الزائد.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أخي شاب عمره ٢٣عاما، تعرض لحادث، فقد كان يركب التروسكل، وأثناء قيادته فقد السيطرة وانقلب به على ظهره، فكانت نتيجة ذلك الحادث شروخ في الفقرات، فقال الدكتور: بأنه يحتاج إلى إجراء عملية، بينما قال آخر بأنه يحتاج لعمل رنين مغناطيسي ومسكنات فقط، والعلاج لم يأت بنتيجة، ثم اتجه بعد ذلك للعلاج الطبيعي لفترة، ولكنه لا يستطيع التحكم بأعصابه، فهو لا يستطيع أن يمسك بشيء، فهو يشعر بثقل في أعصابه، وأن ركبته تؤلمه، والألم ممتد من ظهره إلى الجانب الأيمن من جسده.

ومؤخرا بدأ يعاني من شرخ شرجي، فنصحه الطبيب بأن يقلل المشي، لأنه يمشي كثيرا أثناء المذاكرة، ويذاكر بانفعال وصوت عال، كما أنه عندما يغضب يشعر بانضغاط وألم في الفقرتين.

إضافة إلى ذلك فهو يمارس العادة السرية مؤخرا بكثرة، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة إصابات الفقرات بحوادث السير والسقوط تتراوح ما بين الرضوض إلى الكسور التي تقسم إلى كسور شعرية غير متبدلة (الشرخ) وإلى الكسور الانهدامية في أجسام الفقرات، وأخيرا الكسور المتبدلة، والتي قد تترافق مع خلوع، وقد تضغط النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب المجاورة، والنوع الأخير من الاصابات يتطلب تداخلا جراحيا حتميا.

أما النوع الأول والثاني: فيمكن العلاج بدون جراحة، وأعتقد أن إصابة أخاك من هذا النوع، والعلاج يتضمن الراحة في الفراش لمدة يحددها الطبيب المعالج مع المسكنات، بالإضافة إلى وضع أحزمة داعمة للظهر عند السماح للمريض بالمشي، وممارسة حياته الاعتيادية، بالإضافة إلى تجنب حمل الأوزان، أو القيام بالتمارين العنيفة، أو الحركات الفجائية، ولاشك أن العلاج الطبيعي مهم في إعادة التأهيل.

وإذا كانت الأعراض ما زالت موجودة: من آلام شديدة، وشعور بالضعف بعد العلاج، فيفضل تقييم المريض مرة أخرى من قبل أخصائي مخ وأعصاب، مع إجراء صورة جديدة.

بالنسبة لآلام الركبة: فقد يكون لها علاقة بإصابة الظهر، كون أن الأعصاب تأتي إلى الركبة من الفقرات السفلية للظهر، أو تكون هناك إصابة منعزلة بالركبة أهملت نتيجة انشغال المريض والأطباء بإصابة الظهر، وهذا يحدث كثيرا، لذلك عليه أن يطلب من الطبيب فحص الركبة بشكل خاص.

بالنسبة لموضوع الشق الشرجي: غالبا ما يأتي من الإمساك المرافق لقلة الحركة عند مرضى الحوادث، ويعالج بالملينات والمراهم الموضعية.

بالنسبة للعادة السرية: عافاه الله منها، فهي تؤدي للشعور بالتعب وسوء الحالة النفسية، وليس لها تأثير مباشر على الإصابة، ويمكن الاستعانة بطبيب نفسي للإقلاع عنها.

نسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يعجل له بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم..

أشكركم جزيل الشكر على جهودكم الجبارة في سبيل إفادة المرضى، فجزاكم الله ألف خير.

أنا فتاة أبلغ من العمر 17 سنة، أعاني منذ 5 أشهر من ألم مزمن في أعلى الظهر من الجهة اليسرى، وعندما أدفع بصدري إلى الأمام ينتقل الألم حول منطقة الثدي بشكل وخز، وأشعر منذ مدة بألم مزعج في الرقبة، علما بأني لا أعاني من أي أعراض أخرى سوى بعض الإرهاق والتعب، فهل لذلك علاقة بالقلب أو بأي مرض آخر؟
وبأي علاج تنصحوني؟ فأنا مقبلة على الدراسة، وقد يكون هذا سببا في ضعف تركيزي.

أرجوكم ساعدوني، وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة:

فإن الأعراض التي تعانين منها تتماشى مع الآلام عضلية المنشأ، ولا علاقة لها بالقلب، وغالبا ما تكون بسبب الجلوس الطويل أمام الكمبيوتر، أو الاستعمال الطويل للهاتف الجوال، وهذه الآلام يمكن علاجها بالمسكنات البسيطة كالبانادول، والبروفين، وبالمراهم الموضعية، مع التأكيد على التخفيف من الاستعمال الطويل للكمبيوتر والهاتف، وإجراء بعض التمارين الرياضية البسيطة بصورة منتظمة، وهذه التمارين ستساعد بصورة جيدة على التخفيف من هذه الأعراض.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

لاحظت مؤخرا كتلة حجمها ليس بالصغير داخل بطني، وليست تحت الجلد، تظهر عندما أنام على ظهري، ولا أشعر بألم فيها، ولكن أشعر بأن شيئا بارزا، وبطني مشدودة بسببه، وبمجرد أن أضع يدي عليه يتحرك، وأشعر بحركته ونبضات قوية فيه، أحركه مرات متعددة إلى أن يختفي، وبمرور الوقت والذهاب للنوم مرة أخرى أجده ثانية، وأحيانا لا أجد هذه الكتلة، عدا ذلك فأنا لا أعاني من أي شيء -والحمد لله-.

كما أنني منذ سنة ونصف أجريت عملية تكميم أو قص معدة منذ سنة ونصف، ولا أتناول أية أدوية سوى مكمل غذائي وهو السنتروم، وقد نزل وزني من 140 كيلو إلى 73 كيلو.

أشعر بألم أصبح لا يحتمل بعظم العصعص، وذهبت للطبيب، وأخبرني بأنه مجرد التهاب، وأعطاني حقنا ومرهما ومسكنات، وبعد 7 حقن لم أشعر بأي تحسن، حتى المسكنات لم يكن لها أي فائدة، والألم يزداد جدا عند السفر والجلوس لمدة طويلة، لدرجة أنني أحيانا بعد الجلوس الطويل لا أستطيع الوقوف إلا بصعوبة وألم شديد جدا، ولم أكن أشتكي من هذا الألم أبدا بعد العملية، كما أن وزني لا زال كبيرا حتى بعد فقدان ما يقارب ال 70 كيلو، وظهر هذا الألم، فهل لخسارة الوزن علاقة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dodi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكتلة الموجودة داخل البطن يتم تشخيصها إكلينيكينا بمعرفة الطبيب من خلال الفحص المباشر للبطن، ومعرفة المنطقة التشريحية التي توجد فيها الكتلة، حيث يتم تقسيم البطن إلى 4 أجزاء متساوية ومتعامدة على منطقة السرة، ويتم تأكيد التشخيص من خلال عمل أشعة تليفزيونية على أعضاء البطن المختلفة، بما فيها منطقة الكتلة المحسوسة، والتعامل مع تلك الكتلة وعلاجها من خلال التشخيص بالفحص الطبي المباشر، والسونار، والتحاليل الطبية، ولا شك أن البطن بعد عملية التكميم أصبحت رخوة، وبالإمكان معرفة وتشخيص تلك الكتلة بكل سهولة -إن شاء الله-.

ومع عملية التكميم يقل مستوى الفيتامينات خصوصا فيتامين B12، ويقل كذلك فيتامين د، وربما تعانين من فقر الدم، ولذلك من المهم أخذ حقن فيتامين B12؛ لأنه ضروري جدا لسلامة الأعصاب والعظام، وكذلك من الضروري تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية أو اليومية مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وتناول المزيد من الحبوب مثل البرغل والشوفان وجريش القمح للحصول على فيتامين ب المركب، وعلى الألياف الضرورية للقولون، ولتجنب الإمساك.

والأمر الذي يؤدي إلى الألم الشديد في العصعص خصوصا إذا كان الألم قريبا من فتحة الشرج هو ألم مرتبط بوجود ناصور، والذي يتكون بعد حدوث التهاب متكرر حول فتحة الشرج، وعند تجمع الإفرازات الناتجة عن الالتهاب يزيد الألم خصوصا مع الجلوس على الكراسي لمدة طويلة من الزمن، وعند خروج تلك الإفرازات يختفي الألم، وتتلوث الملابس الداخلية بتلك الإفرازات، مع الشعور ببعض البلل في المكان، وقد يحتاج الأمر إلى زيارة الطبيب للكشف الموضعي لتحديد سبب وجود الألم في العصعص.

وعلاج الناصور في بداياته قد يكون سهلا مع تناول المضادات الحيوية، ولكن مع تكرار الالتهاب فإن الناصور يتحول إلى أنبوب من الألياف لا يشفى تماما إلا بالجراحة، ويمكنك تناول مضاد حيوي KLACID 1 GM يوميا مرة واحدة لمدة 7 أيام، مع تناول مسكن حبوب TELCOTIL 20 MG مرة واحدة في اليوم، مع الحرص على عدم الجلوس على الكرسي لفترات طويلة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل صحيح أنه يوجد نسبة 1% للوفاة في جراحة الجنف؟ وما نصيحتكم لمن سيجري هذه الجراحة، وهو خائف كثيرًا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fadi Food حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عملية تقويم الاعوجاج في العمود الفقري عملية قد تطورت في الفترات الأخيرة بدرجة كبيرة، ويحدد الطبيب المعالج مدى الحاجة إلى الجراحة بحسب شدة زاوية الانحناء، وكذلك تختلف الطريقة بحسب حالة المريض، وبحسب الشدة.

وأما الآثار الجانبية فهذه سيحددها الطبيب المعالج، وتختلف بحسب خبرة المركز المعالج، والطبيب، ولكن بالطبع التوفيق والشفاء بيد الله؛ لذا فعليك بالاستشارة والاستخارة، ثم توكل على الله، وعليك بمناقشة طبيبك المعالج نقاشًا مستفيضًا حتى يوضح لك كل الأمور المتعلقة بالجراحة وحتى يطمئن قلبك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أختي عمرها 20 سنة، قبل 5 سنوات كان لديها انحناء في الظهر، حيث عرضناها على معالجة شعبية، وقالت: إن لديها شوكية -أو بما يعرف بريح الشوك-، وقررت كيها 15 كية في أماكن مختلفة في الصدر والظهر، وبعد أشهر بدأت تضعف وتنتكس حالتها الصحية، وأصيبت بضيق في التنفس، وأصيبت بآلام في ظهرها، نعتقد أنه إثر حمل أشياء ثقيلة، وبعدها بأشهر انتقلت الآلام إلى قدمها، حيث لا تستطيع المشي إلا ببطء، والآن تمشي وتسقط فجأة، أو تسقط وهي جالسة، ولا تستطيع المشي بمفردها، وبدأ وزنها في النزول بشكل واضح، وأصبح وجهها شاحبا، وتشتكي من طنين في الأذن، وتنميل في أجزاء مختلفة من الجسم والرأس، وبعض الآلام المتنقلة.

عرضناها على الأطباء قبل 3 سنوات، حيث شخصت حالتها مبدئياً باحتمال انزلاق غضروفي، أو ضغط في الفقرات، والآن أجرينا لها فحوصات، وأثبتت أنها سليمة، حيث تم عمل فحوصات وتحاليل شاملة في عدة مستشفيات وعيادات، وكانت كلها سليمة، وآخر زيارة لها للطبيب، وصف حالتها باحتمال بداية تشنجات.

وطبيب آخر قال: إن لديها زيادة في أوكسجين الدم، أو خللا في الجهاز المناعي، وطبيب آخر قال: إنها أعراض نفسية، مع العلم أن حالتها النفسية جيدة، ولا تعاني من أي ضغوطات، ومتدينة -ولله الحمد-، وكانت تدرس في الجامعة، والآن توقفت عن الدراسة بسبب مرضها.

الآن حالتها غير مستقرة، إذ أنها تتعب 10 أيام، وخلال أسبوع تكون بصحة جيدة، وتزداد حالتها مع الدورة الشهرية.

تعالجت بالحجامة مرتين، في المرة الأولى تحسنت، وفي الثانية لم تتحسن، وتم عرضها على معالجة شعبية، وكذلك تم عرضها على بعض الرقاة، وصرف لها الزيت المقروء عليه، وقد تحسنت حالتها تحسنا ملحوظا.

آخر فحص لنبضات القلب كان : 106، والطول: 143سم، والوزن: 32 كلغ، وتحليل السكر والفيتامينات جميعها سليمة، والأدوية التي صرفت لها: لاموتريكس 50 ملجم للصرع، وسيتالوجن 20 ملجم للاكتئاب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صبا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح أن وزن أختك قليل جدا بالنسبة لطولها، وحتى طولها فهي قصيرة بالنسبة لقريناتها في مثل سنها.

كان بودي لو أنك ذكرت التحاليل التي أجريت لها؛ لكي نتأكد من أنه قد تم إجراء التحاليل المطلوبة لمثل حالتها، حتى نتأكد أن كل الأمراض التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض قد تم استبعادها، وإن كان قد تم إجراء تخطيط للدماغ لتشخيص حالات الاختلاجات -الصرع-، وأمراض المناعة مثل التهاب العضلات، أو الذئبة الحمراء، وكذلك نقص الامتصاص في الأمعاء، والذي يمكن أن يسبب مثل هذه الحالة.

ومن ناحية أخرى: فإنه في النهاية إن لم ير الأطباء هناك أي تفسير لحالتها، وكان هناك أعراض تشير إلى أن الأعراض لها طابع نفسي، فعندها يقوم الأطباء بالسؤال عن هذه الأمور، وإن كان هناك أسباب عائلية أو شخصية، قد تكون السبب في الوضع النفسي، وإن كانت الأعراض قد تحسنت مع الأدوية التي تتناولها، فإن هذه أيضا تدعم أن يكون السبب نفسيا.

ولذا فإنه بدون أن نتعرف على التحاليل والإجراءات الاستقصائية الأخرى، مثل التخطيط للدماغ والصور والتحاليل، فإنه لا يمكن إعطاء تشخيص نهائي، وخاصة في موضوع قد يكون السبب مرضا مناعيا، أو نقص امتصاص في الأمعاء؛ لأن هذه لها تحاليل خاصة، ولا بد وأنه قد تم إجراؤها.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أستخدم حبوب فروز للحديد، ولكن بعد استخدامها أصبحت أشعر بألم شديد في ظهري، هل المشكلة من الحبوب؟ وهل أتركها أو أستمر عليها؟

علمًا أن لون البراز متغير! فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن تتسبب أقراص الحديد في ألم المعدة، وسوء الهضم، والنفخة، وأحيانًا قد تتسبب في تهييج القولون، وقد يظهر بصورة ألم في الجنب أو الوسط، وقد ينتقل إلى منطقة الظهر.

كما يمكن أن تتسبب في تغير لون البراز إلى اللون البني الغامق، لكن لا توجد علاقة مباشرة بين ألم الظهر والحديد، وللتأكد من سبب الألم يمكنك استشارة طبيب، وفحص نسبة فيتامين دال، وتصوير الظهر إذا لزم الأمر.

أما إذا كان الأمر متعلقًا بالجهاز الهضمي، فهناك بعض الأنواع من الحديد، والتي يمكن أن تساعد في التخلص من أعراض الجهاز الهضمي منها نوع يدعى تاردي فيرون، ويمكنك استشارة طبيب لفحص الظهر، وتغيير نوع الأقراص لنوع أنسب وأقل أعراضًا جانبية.

وشكرًا.