OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ 3 سنوات من ألم ووخز في القلب يصل أحياناً إلى الظهر، وأحياناً لا أستطيع الحركة من الألم، وخاصة يدي اليسرى، وتسارع مفاجئ في النبض حتى بدون بذل المجهود، ويصاحبه ضيق في النفس، وأشعر بخمول شديد، وكثيرا ما أفقد الوعي.

مع العلم أنني أجريت عدة فحوصات، ووصفت لي الدكتورة منظما لنبضات القلب؛ حيث إن النبض عندي غير منتظم، وقالت لي: بأنه ليس هنالك ما يدعو للقلق، واستخدمته لفترة ولكنني لم أشعر بأي تحسن.

وأخبرتني بأن لدي تكسرا وفقرا في الدم، ولكنني حقاً قلقة، فما زلت أعاني من هذه الآلام المفاجئة، والتي تسبب لي التعب الشديد.

أتمنى منكم مساعدتي، فأنا متعبة جسميا ونفسياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatee حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لابد أن يكون هناك سبب لتكسر الدم عندك، ولفقر الدم، والخمول الشديد، فتكسر الدم يمكن أن يكون بسبب مضادات في الجسم ضد الكريات الحمر، وهذا قد يكون بسبب بعض أمراض المناعة الذاتية التي تسبب تكسر الدم، والتعب، والإعياء، وفقر الدم، والخمول الشديد، مثل: مرض الذئبة الحمراء، ويمكن تشخيص المرض بعمل تحليل للدم ANA.

ومن ناحية أخرى: إن لم يكن هذا المرض هو السبب، فإن تحلل الدم يحتاج للعلاج، وهو قد يسبب فقر الدم، وفقر الدم يمكن أن يؤدي إلى التعب، وضيق النفس، والإعياء.

وأما بالنسبة لتسارع النبض: فإنه لابد وأن الطبيبة المشرفة قد أجرت لك بعض الاختبارات على القلب، والإيكو، والهولتر، وهذا يساعد على وضع التشخيص الصحيح لاضطراب نظم القلب.

فكما تعلمين: هناك اضطرابات مختلفة في نظم القلب، ويجب معرفتها، حتى يستطيع الطبيب إعطاء الدواء المناسب للنظم، ولابد وأن الطبيبة لم تجد أي اضطراب عضوي في القلب، ولذا فإنها طمأنتك.

فإن كانت قد أجرت الإيكو، ولم يكن هناك أي مشكلة عضوية في القلب، فيمكن أن يكون سبب هذا الألم هو آلام عضلات الصدر، أو آلام مفاصل الصدر، وفي هذه الحالة فإن الألم يزداد مع الحركة، ويخف مع قلة الحركة، ويكون العلاج بالمسكنات.

ويفضل المتابعة مع الطبيبة المشرفة، وأن يتم محاورتها حول إمكانية أن يكون هناك سبب مناعي لتكسر الدم.

نرجو من الله لك دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم

منذ سنتين تقريبا وأنا أشعر بآلام قوية في عظام الصدر في الجهة اليسرى، حيث يبدأ الألم بعظمة واحدة، ثم يزداد للطرف الأيسر من عظام الصدر، ويترافق ذلك مع غثيان، وقيء، وبرودة، مع عدم القدرة على القيام بالأنشطة المعتادة، ولمدة ثلاثة أيام تقريبا، وذلك بعد الانتهاء من الدورة بيوم أو يومين، ولا يفيد في تسكين ذلك الألم أي مسكن من مسكنات الألم مثل: البنادول أو البروفين، بل لا أستطيع أخذ أية أدوية بسبب القيء، والبقاء بدون أكل طوال الثلاثة أيام، فما هو الحل؟

علماً بأني متزوجة، وعندي طفلان، وأجريت تحليلا للكلس، وكان جيدا، وتم إخباري بأن هذه الأعراض سببها تغير في الهرمونات، ونقص في المناعة، فهل هذا صحيح؟، وما هو علاجه؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأعراض التي تعانين منها لها علاقة بفقر الدم والأنيميا، ونقص بعض الفيتامينات الأخرى مثل: فيتامين د، وفيتامين B12، وأحيانا في حالة وجود اضطراب في الدورة الشهرية، فإن حالة الأنيميا تزيد وتؤثر على الصحة العامة، وعلى الحيوية والنشاط البدني، وحتى الذهني.

لذلك يجب إجراء فحص كامل لصورة الدم، وفحص لفيتامين د، وفيتامين B12، وأخذ العلاج المناسب بعد التشخيص، وإذا كانت الدورة الشهرية مضطربة، فيجب مراجعة طبيبة نساء وولادة، والعمل معها على تغيير وسيلة تنظيم الأسرة بما يسمح بتوفير الدم النازل مع الدورة الشهرية إذا كان هناك لولب مثلا.

كذلك عليك بتناول الغذاء الجيد، وتناول الفيتامينات، وحبوب اوميجا 3، وتناول البروتين الحيواني، والفواكه، والخضروات الطازجة، فإن ذلك يحسن من المناعة، ويقوي الجسم، فعليك بالغذاء الجيد، وأخذ قسط من الراحة وخصوصا ساعة القيلولة، والنوم الجيد ليلا.

لأن مصنع الدم يوجد في العظام المفلطحة، فالآلام الناتجة عن الأنيميا، ونقص الدم، نشعر بها في عظام الصدر والرأس، وفي نهايات العظام الطويلة، ويمكنك تناول حبوب Celebrix 200 mg مرتين يوميا لعلاج الإحساس بالألم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بتعب عندما أتحرك وأشتغل، وأحس بالدوخة، وأجريت تحليلاً ظهر أن فيتامين (د) ناقص ودرجته 9، وذكر الطبيب أنه يجب يكون 75-100، أريد أن أعرف هل التعب والدوخة، والألم بالصدر والضيق في الحلق -لكن جسمي لا يؤلمني- كلها من نقص فيتامين (د)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نووني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أثبتت الدراسات في السنوات الأخيرة، أن فيتامين (د) ناقص عند كثير من الناس، كباراً وصغاراً، إناثاً وذكوراً، وفيتامين (د) هو السبيل لامتصاص الكالسيوم من البطن إلى الدورة الدموية، والسبيل أيضاً إلى ترسب الكالسيوم في العظام لتقويته، وبالتالي التخلص من كثير من آلام الجسم، وآلام العظام، ورقم 9 قليل جداً، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، لرفع النسبة سريعاً، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية، كبسولة 50000 وحدة كل أسبوع لمدة شهرين، ثم تكرار هذه الجرعات كل 6 شهور لضمان عدم نقصانه مرة أخرى، والنسبة المناسبة لفيتامين (د) هي ما بين 30-40 فقط، وليس إلى 100 كما قيل لك، أو كما تعتقدين.

والشعور بالتعب ليس فقط بسبب نقص فيتامين (د)، ولكن الأنيميا بسبب نقص الحديد، وبسبب بعض أمراض الدم الوراثية التي يجب استبعادها من خلال تحليل CBC SERUM FERRITIN HG elecrororesis، وعرض نتائج هذه التحاليل على الطبيب العام أو طبيب الأسرة، ومتابعة النتيجة، وأخذ العلاج المناسب.

ولا بأس من عمل تحليل وظائف الغدة الدرقية TSH FreeT4، حيث أن الكسل في وظائف هذه الغدة يشترك مع الأنيميا في أعراض الكسل، والتعب والخمول، وذلك زيادة في الاطمئنان، وليس لأنك تعانين من كسل هذه الغدة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 21 عاماً، أصبت قبل شهرين بفقر دم من سوء التغذية، ولكن -ولله الحمد- بدأ يرجع لمعدله الطبيعي، وما زلت أستخدم حبوب الحديد (فيروز)، لكن من حين أصبت بفقر الدم دخلت في حالة من الاكتئاب أو ما شابه إلى الآن، مع أن الدم كما أخبرتك في رجوع لمعدله الطبيعي، حيث كنت أشعر إلى الآن بالأعراض التالية:

- خوف شديد وهلع.
- أفكار سلبية.
- أتوهم حدوث أشياء مخيفة جداً.
- حزن.
- عدم الشعور بطعم الحياة.
- ضيق.
- نوم متقطع، وأشعر أحياناً أني أنقطع عن العالم.
- كرهت بيتي وأخاف الخروج منه.
- أخاف النوم وحدي أو الجلوس في الغرفة وحدي.
- لم أعد أستطيع تحمل أي مشهد محزن أو مخيف.
- سرحان.

وقرأت عن حبوب (سيبرالكس) أنها جيدة ومضادة للاكتئاب، فهل تنصحني بها؟ وما هي الجرعة المناسبة؟ وما مدة الاستخدام إذا كان لدي حقاً اكتئاب؟ أم هناك علاج آخر؟ علماً أني لم أذهب لدكتور نفسي، ولا أستطيع الذهاب، فأرجو أن تساعدني وتفيدني.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maram حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن فقر الدم والإصابة بالأنيميا، هي أحد الأسباب الطبية المعروفة التي تؤدي إلى ضعف واضمحلال المقدرات الجسدية والنفسية والذهنية، وهذا يؤدي إلى شعور بالإحباط في حوالي 60-70% من الناس.

تصحيح فقر الدم يعتبر هو العلاج الأساسي لحالتك، وأنت -الحمد لله تعالى– تسيرين في هذا الطريق، ولا بد أن تكون لك برامج واضحة لأن تعيشي حياة صحية، والحياة الصحية تتطلب:

1) حُسن التغذية.
2) النوم المبكر.
3) توزيع الوقت بصورة صحيحة.
4) ممارسة أي تمارين رياضية تناسب المرأة المسلمة.
5) التواصل الاجتماعي.
6) الصلاة في وقتها، وأن يكون لك ورد قرآني يوميًا.
7) الرفقة والخِلة الطيبة.
8) اكتساب المعارف العلمية من الأمور الضرورية جدًّا التي تجعل الإنسان يعيش حياة صحية.

حين يكون للإنسان هذا النمط من الحياة، قطعًا الاكتئاب سوف يذهب، والدوافع الإيجابية سوف تزداد عندك، والطاقات النفسية والجسدية سوف تبدأ في التحسن، فسيري على هذا المنهاج.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي، فلا بأس أبدًا أن تتناولي السبرالكس، والذي يعرف علميًا باسم (إستالوبرام)، أنا أرى أنك تحتاجين إليه بجرعة صغيرة جدًّا، وهي خمسة مليجرام فقط –أي نصف حبة، لأن السبرالكس يوجد في جرعة عشرة مليجرام، وعشرين مليجرامًا، وأنت لا تحتاجين لهذه الجرعة، تحتاجين فقط خمسة مليجرام– يتم تناولها يوميًا لمدة شهرين، ثم بعد ذلك اجعليها خمسة مليجرام يومًا بعد يوم لمدة أسبوعين، ثم توقفي عن تناول الدواء، لكن التطبيقات السلوكية، ونمط الحياة التي تحدثتُ لك عنه، يجب أن يكون هو الطريق الذي تسيرين عليه، لأن هذا هو الذي سوف يجعلك –إن شاء الله تعالى– تحسين بالتعافي، والصحة النفسية والجسدية الجيدة.

بارك الله فيك، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

عندما أكون مستلقية أو قاعدة وأقوم، يأتيني صداع قوي جداً مع اظلام الرؤية، وأحياناً ارتجاف، قالوا لي عندما تقومين، قومي ببطء، وجربتها ولم تحدث فرقاً، أختي تقول يمكن هذا من التلفزيون، ولا أظن هذا، ومن سنة ونصف أحياناً لما أكون في المطبخ، يأتيني صداع قوي جداً، مع عدم الرؤية، والمشي مثل السكرانة، أحس أن وضعي خطير، أرجوكم طمئنوني.

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ameerah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حفظك الله ورعاك –يا ابنتي-، وأتم عليك نعمه ظاهرة وباطنة.

قرأت سؤالك برقم (2183033)، وأعتقد أن حالتك النفسية التي تعيشيها، تنعكس على طريقة تناولك للطعام، وهذا يؤدي لنقص في الدم ويعرف بالأنيميا، وهذا يؤدي لصداع، وأحياناً خمول وكسل، ويؤدي كذلك للدوخة التي تشعرين بها، وحالة الظلام التي تجدين نفسك فيها عند الوقوف المفاجئ.

الوضع ليس خطيراً، بل بالعكس، من خلال كتابتك أجد أنك واقعية، وتستطيعين أن تعبري عن نفسك، والجمل التي تكتبينها مفيدة ومفهومة، وعندك الرغبة في التواصل مع الآخرين، وبالتالي يجب عليك أن تبحثي عن نقطة تلاقي مع الآخرين، مع بعض التنازلات، وأقصد من ذلك ترك العناد والإصرار على الموقف، خصوصاً في التعامل مع أخيك الأكبر، لأن الصبيان تربوا في داخلهم بقصد أو بدون قصد، أن من بين صفات الرجولة المفهومة خطأ هي تربية الأخت الصغرى، أو حتى الكبرى من خلال الضرب، على أساس أنه الأقوى بدنياً، ولذلك يجب البعد عن المواقف التي تستفزين بها الآخرين، حتى تتجنبي العراك والشجار الدائم، هذه نقطة.

النقطة الأخرى، يجب عمل تحليل صورة دم كامل، وتحليل فيتامين د، وأخذ الفيتامينات والأملاح المعدنية، مثل: الكالسيوم، والحديد في حالة الحاجة لذلك، وهناك كبسولات فيتامينات تحتوي على كل ذلك، يمكنك تناول كبسولة واحدة يومياً، وما أكثرها في الصيدليات، مع تنظيم الوجبات الغذائية، والاعتماد أساساً على وجبات المنزل، والإكثار من العسل والتمور، والفواكه ذات اللون الأسود، لاحتوائها على مواد مضادة للأكسدة لتنقية الدم من الشوائب والسموم، والاهتمام بتناول وجبة الإفطار، لأن تركها يؤدي لعدم التركيز، والدوخة طيلة وقت المدرسة، ويؤدي كذلك للصداع، مع الاهتمام بالنوم في الليل، وترك السهر على الأجهزة، لأن النوم يساعد على إعادة توازن خلايا الجسم، ويعطي الخلايا القسط الوافر من الراحة، ومن المسكنات التي يفرزها الجسم وقت النوم، كل ذلك -إن شاء الله- سوف يحسن دورتك الدموية، ويزيل عنك الدوخة والصداع، وبالتالي ثقتك في نفسك ستتحسن، وعلاقتك مع الآخرين ستتحسن -إن شاء الله-.

لا مانع من زيارة طبيب أنف وأذن للكشف على أذنيك، لأن مشاكل الأذن الوسطى والداخلية تؤدي للدوخة أحياناً.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي تعاني من الشعور بدوخة فجأة دون أي مجهود (خصوصا عند الأكل), وأيضا أحيانا لا تشعر بحرارة تسري بجسدها، والشعور بالوخز في أقدامها, وألم في أعلى صدرها مع كتمة.

علما بأن لديها نقصا في فيتامين (د) وأيضا نقص نشاط في الغدة الدرقية -كان لديها نشاط في الغدة الدرقية، وقامت بعمل عمليه لاستئصالها- ولديها فقر دم.

وقد قامت بعمل عدة تحاليل للقلب، وكانت سليمة -ولله الحمد- وأيضا ذهبت إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة، وكانت سليمة أيضا ولله الحمد، علما بأن عمرها 38 عاما وليست سمينة.

آسفة على الإطالة, وأرجو إفادتي وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ran حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكما ذكرت فإن الوالدة -حفظها الله- لديها فقر دم، ونقص نشاط بالدرق، ونقص بفيتامين (د)، وإن الأعراض التي تذكرينها تتماشى مع هذه الأمراض؛ لذلك لا داعي للقلق، خاصة وأن تحاليل الدم، واحتبارات القلب كانت سليمة؛ لأن نقص نشاط الغدة الدرقية يؤدي إلى:
- تعب عام ودوخة.
- آلام عضلية أو تشنجات.
- جلد جاف.
- ميل للنوم.

وكذلك فقر الدم يؤدي:
- للتعب العام والدوخة.
- صداع وآلام بالصدر.
- تسرع بالقلب.
- شحوب بالوجه.

لذلك النصيحه للوالدة أن تستمر على علاج الغدة الدرقية، وكذلك علاج فقر الدم، والعلاج بفيتامين (د) مع المتابعه الطبية المستمرة والاطمئنان أن حالتها سليمة بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا أعاني من صعوبة التنفس، فعندما أريد أن أتنفس؛ آخذ نفسا عميقا، وأضطر للتثاؤب أكثر من مرة لأتنفس، وأشعر بألم كالوخز بصدري، وخفقان بالقلب، ويميل وجهي للاصفرار، وتزداد صعوبة التنفس إذا تعبت، أو أرهقت نفسي بالعمل، وإذا أكلت أي شيء.

استخدمت بخاخات للربو؛ ولكنها لم تنفعني، كما وأحس بحرارة في قدمي عند النوم، مع العلم أني نحيفة، ولقد حاولت كثيرا لأن أزيد من وزني، ولكن لا فائدة، مع أنني آكل بمعدل أكثر من الطبيعي، ولكن وزني لا يزيد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reema حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري إن كنت قد راجعت أحد الأطباء المختصين بالصدر، فقد قلت أنك تناولت أدوية للربو من غير أن تقولي إن كنت تتناولين هذه الأدوية بوصفة من الطبيب أم بدون وصفة؛ لأن وجود الأعراض التي تشكين منها، مع ميلان الوجه للاصفرار؛ قد يكون بسبب وجود فقر في الدم، وهذا يسبب الخفقان، وفي بعض حالات فقر الدم الناجمة عن نقص الفيتامين ب12، فإن هذا يترافق أيضا مع الإحساس بالحرقة في القدمين، والإحساس بالتعب والإرهاق.

طبعا هناك أمور كثيرة تسبب الإحساس بالضيق والتعب، ومنها:
- أمراض صمامات القلب.
- ومنها أيضا أمراض نسيج الرئة.

لذا: فإنه من المهم أن يتم عمل فحص طبي شامل للقلب والصدر، وعمل صورة شعاعية للصدر، وإن لزم تحليل للدم وتخطيط للقلب.

طبعا هناك أمور نفسية يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه الأعراض، دون وجود أي مرض عضوي، إلا أنه لا يمكن البت في الموضوع ما لم يتم عمل فحص طبي، وإجراء الاستقصاءات التشخيصية التي تم ذكرها.

أما بالنسبة للنحافة: فكما تعلمين؛ فإن العوامل الوراثية لها دور كبير في تحديد شكل وحجم الإنسان، إلا أنه يجب التأكد من عدم وجود أي مرض يكون السبب في نقص الوزن، مثل:
- نقص الامتصاص.
- أو فقر الدم.
- أو الأمراض المزمنة.
- أو زيادة نشاط الغدة الدرقية.

ومن ناحية أخرى: فإن هناك بعض الناس من تكون عندهم نسبة الاستقلاب عالية، وبالتالي فإنهم يحرقون معظم الطعام الذي يتناولونه، أو أن يكونوا نحيفين منذ الصغر، وبالتالي تكون كمية الخلايا الدهنية قليلة، وهذا يجعل زيادة الوزن غير سهلة.

على كل حال: فإنه متى تم استبعاد وجود أي مرض؛ فإنه يجب التركيز على زيادة كمية الطعام، فهذه الطريقة هي الطريقة الوحيدة لزيادة الوزن.

فيجب أن:
- تتناولي ست وجبات يوميا، ثلاث منها رئيسية، وثلاث منها إضافية بين الوجبات الثلاث الرئيسية.
- تناولي ملعقة من العسل وزيت الزيتون صباحا ومساء.
- أكثري من تناول المكسرات والفواكه المجففة.
- أضيفي ملعقة من زيت الزيتون للسلطة، وتناولي السلطة بعد الطبق الرئيسي.
- لا تشربي الماء أثناء تناول الطعام حتى لا تشعري بالشبع.
- تناولي الفيتامينات حبة واحدة كل يوم.
- كما ويجب ممارسة الرياضة، فهذه تساعد على بناء العضلات بدلا من أن تكون كل زيادة الوزن هي الدهون.

يجب أن لا تيأسي إن لم تنفع المحاولة الأولى، وإنما استمري بالمحاولة.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الإجهاد والتعب عند أقل نشاط، مثل: صعود السلالم، أو الأعمال المنزلية، ويصاحبه صعوبة في التنفس وضيق في الصدر، وألم في القلب، وفي بعض الأحيان بدون أي مجهود بدني أعاني من خفقان ويذهب سريعًا، وأحيانا أخرى ألم ونغزات في القلب.

جزيتم خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الأعراض التي تذكرينها تتماشى مع عدة أسباب، فقد تكون بسبب الإرهاق والإجهاد الفكري أو الجسدي، أو أسباب أخرى مثل: فقر الدم أو ضعف الدم، زياده في نشاط الغدة الدرقية، اضطرابات في أملاح الدم، أو أسباب في القلب أو أسباب أخرى، لذلك نصيحتي لك أن تتابعي مع طبيب باطنية، وتجري التحاليل الروتينية للأملاح والشوارد، وضعف الدم ووظائف الكلى والكبد، والغده الدرقية مع رسم للقلب، وعند ذلك -إن شاء الله- يطمئنك الطبيب عن حالتك.

ونرجو من الله أن تكون التحاليل كلها سليمة، وأن يكون الموضوع مجرد إرهاق وتعب بسبب الدراسة والاختبارات، ولا ننسى الآية الكريمة : {ألا بذكر الله تطمئن القلوب}.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي أني لو أصابني جرح ونزل شيء من الدم أصاب بدوخة، أو يغمى علي، ولو رأيت شخصاً ينزل منه دم أو عليه دم أدوخ أيضاً، وصرت ضعيفاً جداً!

هل في ذلك دلالة على مشكلة عندي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ما تعاني منه أمر يحدث بسبب تنبيه العصب اللاإرادي العاشر، vasovagal attack وتسمى أيضاً vasovagal syncope ويتم تنبيه هذا العصب من خلال رؤية الدم، أو هيجان أو انفعال عاطفي شديد، أو ألم حاد.

كما يمكن حدوثه أثناء عملية التبول أو التغوط، أو حتى السعال، وتنبيه (الجيب السباني) في الشريان السباني، في الرقبة، وهو شريان يمتد على جانب الرقبة في طريقه إلى المخ، وتنبيهه من خلال الضغط على جانب الرقبة.

هذا التنبيه يؤدي إلى توسع في الشرايين الطرفية؛ مما يؤدي إلى حالة من الغشي أو الإغماء (Syncope)، وهو عبارة عن فقدان مؤقت للوعي، بسبب انخفاض في تدفق الدم إلى المخ، وأحياناً تكون حالة الغشي مصحوبة بسقوط المريض.

عادة ما يصاحب الغشي عدم القدرة على الوقوف أو الجلوس أثناء حالة الغشي التي تستمر لمدة زمنية قصيرة، تتراوح بين عدة ثوان وحتى دقائق معدودة.

إذا كانت نوبات الإغماء متباعدة فليس هناك حاجة إلى علاج، فقط الجلوس إذا كنت واقفاً والاستلقاء إذا كنت جالساً، وإذا شاهدت إنساناً مصاباً بهذا الإغماء فيمكن تمديده على الأرض مع رفع الساقين إلى مستوى القلب، وبالتالي تزداد كمية الدم التي يضخها القلب، وبالتالي تصل الدماغ الكمية الكافية من الدم، والأكسجين فيزول الإغماء.

كما يفضل أن يرخي الثياب الضيقة التي يلبسها المريض، وحزامه وياقة القميص، إذا كانت ضاغطة على الرقبة، مع تجنب الجفاف، وشرب كميات إضافية من السوائل، خاصة في الجو الحار، مع تجنب العوامل المحرضة للإغماء، إذا كانت معروفة لدى الشخص كرؤية الدم أو الثورات العاطفية الشديدة، أو الألم.

يفضل التأكد من سلامة الدم عن طريق عمل صورة دم كاملة، وأخذ الفيتامينات إذا تطلب الأمر ذلك.

أتمنى لك السلامة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من دوخة مستمرة من أسبوعين، وخصوصاً إذا صحوت من النوم، أو أطلت بالجلوس ثم قمت، أخاف أن يكون مرض السكر.

أرجو مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ليس للسكر علاقة بالدوخة، فالسكر مرض يأتي إما في سن مبكرة ويسمى النوع الأول، أو في سن متأخرة ويسمى النوع الثاني، والتشخيص سهل من خلال فحص السكر في الدم من طرف الإصبع قبل الإفطار صباحاً، ثم فحصه مرة أخرى بعد ساعتين من الإفطار، وعرض الأرقام على الطبيب المعالج، لكن لا أعتقد أنك مصابة بالسكر، فمريض السكر يعاني من تبول زائد، مع شرب الماء الكثير، والعطش في غير أوقات الحر.

والدوخة مرتبطة أكثر بالضعف العام للدم، أو وجود الأنيميا خصوصاً إذا كانت الدورة الشهرية غزيرة إلى حد ما، وخصوصاً إذا كنت لا تأكلين بشكل جيد من البروتينات الحيوانية والنباتية، والدوخة المرتبطة بالوقوف المفاجئ من وضع الرقاد أو الجلوس، لها علاقة بتحرك السوائل الموجودة في القنوات نصف الدائرية الموجودة في جهاز الاتزان في الأذن الداخلية، وحركة هذه السوائل بشكل طبيعي يساعد على حدوث الاتزان، والحركة غير الطبيعية تؤدي إلى الدوخة، وما يعرف بالدوار الوضعي أو positional vertigo، ويمكن أخذ أقراص تسمى betaserc 16 mg، قرص ثلاث مرات يومياً لمدة شهر، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع فحص صورة دم كامل للتأكد من عدم وجود أنيميا، والتغذية السليمة، وعلاج مشاكل الدورة إن وجدت.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 40 سنة، لدي ستة أولاد، وأصغر أولادي عمره 9 أشهر، والكبير 20 سنة، لقد بدأت أعاني من مشاكل في آخر حمل لي، وظهرت علي أعراض لم تظهر في باقي ولاداتي.

أنا أعاني من فقر الدم، ولكن خضابي يرتفع ويعود تبعا للغذاء والراحة، غير أني بعد ولادتي، أصبحت أشعر بخدر في يدي اليمنى، وأحيانا اليسرى، وأحيانا في قدمي، وعند النوم تزداد ضربات قلبي بشكل كبير، وأحيانا أستيقظ وقلبي يدق بسرعة، فهل هذا بسبب فقر الدم؟

لقد وصفت لي الدكتورة النسائية هذا الدواء legofer لرفع مستوى الحديد، فأخذته بعد الولادة، وعندما شعرت بالراحة تركته، ثم ذهبت لطبيبة أخرى، ووصفت لي دواء بدون أن تجري لي أي تحليل، وأعطتني calcioral 500 mg و gyno_tardyferon حبة صباحا ومساء، وبعد أخذي له، شعرت بأن سرعة ضربات القلب بدأت تزداد أكثر عند استيقاظي، لأنني آخذه قبل أن أنام، فهل السبب منه أم من شيء آخر؟

أنا خائفة من إجراء تخطيط للقلب، ولا أقوم بأعمال شاقة في المنزل، إلا أنني ما زلت أرضع ابني ذو 9 أشهر، فبماذا تنصحني؟ هل آخذ الدواء الأول من أجل الحديد؟ أم الثاني أفضل؟ وما هي الأطعمة التي تنصحني بها لإزالة فقر الدم؟

كما أرجو توضيح موضوع القلب بشكل موسع.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للحديد: فيجب إجراء تحليل للدم قبل تناوله، حتى نتأكد من حاجة المريض له، وعادة ما يكفي تناول الحديد من 3-6 أشهر لعلاج فقر الدم، وقد تناولته كما ذكرت في البداية بعد الولادة، وشعرت بالتحسن، وعادة ما يتم تناول حبوب الحديد من ثلاثة إلى ستة أشهر، وهي كافية لتحسين مستوى الدم، وجعله طبيعيا، وكذلك تعويض مخزون الحديد في الجسم، ولذا فإنه يفضل التوقف عن تناول الأدوية، وعمل تحليل، فإن وجدت أن الدم مازال منخفضا، فإنه يمكنك تناول الدواء الأول الذي أعطتك إياه الطبية، وحسن لك الأعراض.

إن كان الدم منخفضا، فقد يكون السبب في الخفقان، وأحيانا الدوخة، والإحساس بالتعب، وضيق النفس.

أما calcioral: فهو كالسيوم، وأنت بحاجة له، إلا أنه مهم أن تتناولي معه الفيتامين (د)، لأن نقص الفيتامين (د) شائع جدا، وإذا كان ناقصا، فإنه لا يتم امتصاص الكالسيوم الموجود في الغذاء أو الدواء، فيمكنك تناول الفيتامين (د) حبة 2000UI مرة واحدة يوميا لمدة شهرين، ثم 1000UI حبة واحدة كل يوم.

• أما بالنسبة للأطعمة التي تحتوي على الحديد: فهناك أطعمة غنية جداً بالحديد، وتشمل:
الكبد، واللحم الأحمر، والدجاج، والأسماك، والبيض، والحليب، والعسل الأسود مفيد أيضا.

• هناك أطعمة غنية بالحديد، إلا أنها أقل من المجموعة الأولى، وتشمل:
- الفواكــــــــه، مثل: التفاح، والأجاص، والتمر، والعنب، والزبيب، والمانجا.

- الخضراوات، مثل: الملوخية، والسبانخ، والملفوف، والجرجيـــــر.

- البقوليـــــات، مثل: العدس، والفاصوليا، والبازيلاء، والحمص.

- الحبــــوب، مثل: القمح، والشوفان، والذرة.

• هناك أطعمة تساعد على امتصاص الحديد، وتشمل:
- الفواكــــــــه، مثل: الجوافة، والحمضيات.
- الخضراوات، مثل: الطماطم، والباذنجان، والجزر، والفلفل الأخضر.

* أما الأطعمة التي تعيق امتصاص الحديد، فهي:
- الإفراط بتناول الشوكولاتة، والأطعمة المحتوية على الكاكاو والقهوة.
- شرب الشاي أو القهوة أو الكولا بعد الأكل مباشرة، و بذلك ينصح بالإقلال من تناولها، وتأجيلها إلى ساعتين بعد تناول الوجبات الرئيسية.

هناك بعض الأدوية التي تعيق امتصاص الحديد، مثل: بعض المضادات الحيوية، ومضادات الحموضة.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أشعر بألم في قلبي من فترة لأخرى، إلا أنه أصبح حالياً يأتي تقريباً بشكل يومي مع تسارع في نبضات القلب، وأشعر بألم في يدي اليسرى بدون سبب، وعندما أتحرك من وضع الجلوس للوقوف أشعر بالدوار وكأنه سيغمى عليّ، وأصبح يتكرر هذا الأمر دائماً، أتمنى أن تستطيعوا الرد.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حصول الدوار عند الوقوف يعني أنه انخفاض وضعي (انتصابي) للضغط، أي أن الضغط ينزل عند الوقوف من وضعية الجلوس، فيحس الإنسان وكأنه سيغمى عليه خلال فترة قصيرة جداً، وخلالها يحاول الجسم أن يحافظ على الضغط فيفرز هرمون الأدرينالين، وهذا يسبب الإحساس بالخفقان وزيادة ضربات القلب.

من أسباب انخفاض الضغط في هذه الوضعية هو نقص الحديد، وفقر الدم، وأيضاً يمكن أن يحصل أحياناً نتيجة التجفاف ونقص السوائل، وأحياناً يكون بسبب نقص نشاط الغدة فوق الكلية، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك سبب لذلك، لذلك فإنك تحتاجين لمراجعة الطبيب لفحص القلب والضغط في وضعية الاستلقاء، ووضعية الجلوس ووضعية الوقوف، وكذلك إجراء فحص طبي للقلب والصدر وتحليل دم، وعلى الأكثر ستكون الأمور على ما يرام –إن شاء الله- إلا أنه من المهم الاطمئنان بالفحص الطبي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أخذت كبسولات pregvit zinc لمدة 3 أشهر، ثم اكتشفت بعدها أن الطبيب كان قد وصفها لي لمدة أسبوع واحد؛ ( لأني كنت أعاني من الانيميا) وقد أخذتها كل هذه المدة بالخطأ، فهل هناك خطورة على الكبد؟ وما التحاليل المفروض أن أعملها للتأكد أنها لم تؤثر عليّ بالسلب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amatuAllah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا المركب يحتوي على مجموعة فيتامينات ومعادن، ومن هذه المعادن معدن الزنك، وكمية الفيتامينات والمعادن التي يحتويها لا تسبب مشاكل حتى ولو استمر العلاج لأشهر، فهذه الأدوية تكون فيها النسب التي يحتاجها الجسم بشكل يومي، ولا يكون فيها نسب عالية من هذه الفيتامينات، والجرعة التي توصف من هذا المركب هي حبة واحدة كل يوم.

لا يوجد ما يقلق، ولا حاجة لأي تحاليل إلا إذا كنت تريدين أن تتأكدي أن فقر الدم قد تحسن بعد هذه الفترة من العلاج.

والله الموفق.