OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

متزوجة منذ سنتين وسبعة شهور، لم أرزق بأطفال، أجريت فحوصات واتضح لي سبب تأخير الحمل، -والحمد لله دوماً وأبداً-، أعاني من تكيس على المبيضين، استخدمت إبرا منشطة بجرعة 75 لمدة شهرين وحصلت استجابة، وكبرت أكثر من بويضة، لكن زوجي يعاني من ضعف العدد والحركة، استخدم علاجات مع خلطة العسل فارتفع العدد من 13مليون إلى 43، والحركة مازالت ضعيفة، لا أعرف خطة العلاج بالنسبة لي ولزوجي، وهل أستطيع استخدام حبوب كلوفاج مع التخفيف من حدة الأعراض؟ لأنني أعاني من القولون، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جواد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا ابنتي- يمكنك البدء بعلاج التكيس عن طريق تناول حبوب الكلوفاج، إلى أن يتحسن الوضع عند زوجك، ولكونك تعانين من تهيج في القولون، -ومعروف بأن للكلوفاج أعراضا هضمية، تشبه أعراض القولون العصبي- فقد تلاحظين زيادة في شدة هذه الأعراض عند تناوله, لكن هذا احتمال فقط، وليس أمرا حتميا، فكثير من النساء اللواتي يتناولنه لا يشتكين من أية أعراض هضمية، وبعضهن ممن يعانين من القولون العصبي، إذاً يمكنني القول لك: بأنه لا يوجد قاعدة ثابتة لظهور الأعراض الجانبية عند استخدام الكلوفاج، ولن تتمكن السيدة من معرفة أنها ستعاني من شيء أم لا، إلا بعد تجربة الدواء.

وللتخفيف من أية أعراض جانبية محتملة للكلوفاج، فأنني أنصحك بالتدرج في تناوله، مثلا: تناولي نصف حبة من عيار 500 ملغ, (أي 250 فقط ) يوما بعد يوم، واستمري على ذلك مدة 6 أيام, ثم اجعليها 250 ملغ يومياً ولمدة 6 أيام أخرى, ثم 500 ملغ حبة واحدة يومياً مدة أسبوع, ثم حبتين يومياً في الأسبوع الثاني، ثم اجعليها 500 ملغ ثلاث حبات يوميا، واستمري على هذه الجرعة، فإن حدث انزعاج من أي جرعة, عودي مباشرة للجرعة السابقة ولمدة أسبوع أو أسبوعين، وهكذا أي اخفضي الجرعة إلى الحد الذي تتحملينه.

ويمكن إضافة حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون مثل (جينيرا أو ياسمين)؛ لأن هذه الحبوب تنظم الدورة, وتخفض من هرمون الذكورة، وتزيل التكيسات، -بإذن الله تعالى-، وإن كان وزنك زائدا عن الحد الطبيعي, فإنني أنصحك بالعمل على خفضه قدر الإمكان، لأن أي انخفاض في الوزن -حتى لو كان بنسبة 5% فقط- فإن مردوده سيكون كبيراً على فاعلية الدواء, وعلى سرعة الاستجابة له.

أنصحك بممارسة الرياضة وبشكل يومي, واختاري ما يناسبك وما تحبينه من رياضة، على أن لا تتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف، ولا مع تقاليد مجتمعاتنا المحافظة، وأنصحك أيضا بالإكثار من تناول الفاكهة والخضار, وبالتقليل من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة (مثل السمن والزبدة), والسكريات البسيطة (مثل الخبز والحلويات) كذلك يجب تفادي الأطعمة المعلبة، والتي تحتوي المواد الحافظة والملونة (الشبس النقانق) فمثل هذه الأطعمة تزيد في شدة التكيس، وتقلقل من استجابته على العلاج، بعد أن يتحسن السائل المنوي عند زوجك, فمن الممكن العودة ثانية إلى تنشيط المبيض.

نسأل الله -عز وجل-، أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ عشرة أشهر، وآخر دورة 16/1 ويوم 19/2 نزل دم، ولكنه خفيف جداً، وليس كدم الدورة، فظننت أنه حيض، ولكن بعد سبعة أيام عملت تحليل حمل، وطلع إيجابياً، وبعدها عملت سوناراً 26/2 والدكتورة رأت كيس الحمل بالسونار المهبلي، وقالت إن الحمل في الأسبوع الرابع أو الخامس، وطلبت مني تحليل حمل رقمي طلع 3456 وبعد 48 ساعة كان 3882 وسأعمل -إن شاء الله- سوناراً آخر.

أود الاطمئنان، هل هذا الحمل يمكن أن يسير طبيعياً أم أنه في طريقه للإجهاض؟ وهل هناك وسيلة لتعويض عدم تضاعف الهرمون؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المفترض أن يتضاعف هرمون الحمل الرقمي أو يقترب من التضاعف، بعد مرور 48 ساعة من القراءة الأولى، وقد يشير عدم تزايد الهرمون بشكل طبيعي إلى عدم قدرة الجنين على النمو بشكل طبيعي، لكن من المهم إعادة التحليل مرة أخرى للاطمئنان ومتابعة الحمل بالسونار.

قد يصف لك الطبيب المعالج هرمون بروجيستيرون في صورة حبوب أو تحاميل لتثبيت الحمل، مع أهمية تناول حبوب فوليك أسيد، وحبوب فيتامين د جرعة 1000 وحدة دولية، مع اتباع نصائح الطبيب في تجنب رفع أشياء ثقيلة، وتأجيل الجماع لحين استقرار الحمل، أو لحين معرفة مسار الحمل إذا تناقص مستوى هرمون الحمل الرقمي.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ذهبت للطبيبة بعد انقطاع الدورة الشهرية، قالت بأن عندي تكيساً، لم أفهم خطها! وطلبت مني فحصاً لهرمون الحليب وكان مرتفعاً جداً ٢٩٠ ng/mL، والغدة الدرقية جيدة وLH 4.36 و Fsh٥.٨٦ mIU/m، وأعطتني دواء لهرمون الحليب cabergoline tablets UPS ٠.٥. فبماذا تنصحوني من أدوية؟

أرجو منكم الرد سريعاً؛ لأني محتاجة، كما أرجو أن لا تطلبوا مني عمل أشعة إلا بعد محاولة الأدوية لعلها تنفع -بإذن الله-، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لبنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكيس المبايض هو عبارة عن اضطراب هرموني يسبب خللاً في وظيفة المبيض، وبالتالي خللاً في الدورة الشهرية والتبويض والرحم، حيث يحصل احتباس للبويضات تحت قشرة المبيض، فمن الطبيعي أن يفرز أحد المبيضين بالتناوب شهرياً عدداً من البويضات صغيرة الحجم، ويحصل تطور لها وتكبر، وحتى تصل واحدة منها لحجم معين فتنفجر، ويحصل ذلك بعملية الإباضة، وتخرج البويضة من المبيض إلى الرحم عبر الأنابيب، وفي حال عدم حدوث حمل تنزل الدورة بشكل طبيعي بعد 14 يوماً من التبويض.

وهذا ثابت عند كل الإناث، ولكن في حال وجود تكيس لا تتطور البويضات ولا تكبر، وتبقى صغيرة وتنحبس تحت قشرة المبيض، على شكل حويصلات صغيرة تظهر بالسونار، كالعقد، ويبقى الرحم تحت تأثير هرمون واحد وهو الأستروجين، وينخفص البروجسترون؛ لأنه لا يوجود تبويض، لذلك تصبح بطانة الرحم سميكة وهشة، فلا تنسلخ بشكل جيد ويحصل اضطراب بالدورة، فقد تتأخر أو تغيب لفترة أو يحصل نزول غير طبيعي للدم في غير أوقات الدورة، ويتأخر الحمل.

ويترافق التكيس أيضاً مع ارتفاع هرمون الذكورة، ويمكن أيضاً ارتفاع هرمون الحليب، حيث يحصل اضطراب بين الهرمونات، ويمكن أن يزداد نمو الشعر في أماكن غير معتادة، ويظهر حب الشباب، ويتساقط شعر الرأس، ويمكن أن يترافق ذلك بزيادة الوزن، وخاصة في منطقة البطن عند الفتاة.

وأيضاً يوجد مقاومة للأنسولين في خلايا الجسم في التكيس، هذا عن التكيس -أختي- لذلك يمكنك أخذ الدواء من أجل تنزيل هرمون الحليب، وعليك بتغيير نمط الحياة بتنزيل الوزن، واتباع حمية فقيرة بالسعرات الحرارية، وممارسة الرياضة وخاصة الوزن، ويمكنك أخذ منظم للسكر Glucophage 500mgXR حبتين باليوم لفترة ثلاثة أشهر على الأقل، وهو آمن ويساعد بتنزيل الوزن وتحسين وظيفة المبيض.

حياكم الله -أختي الفاضلة- وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 7 أشهر، واكتشفت بأن لدي متلازمة تكيس المبايض وهرمون الحليب مرتفع، مع العلم بأن وزني ليس بزائد، ودورتي منتظمة تأتي كل 30 يوماً، أخذت الدواء لعلاج هرمون الحليب و 5 إبر منشطة وانفجرت البويضة على حجم 16، وقالت لي الطبيبة: يصعب حدوث الحمل، ولكن إرادة الله فوق كل شيء.

حدث الحمل، ولكن في اليوم الأربعين من آخر دورة حدث إجهاض تلقائياً، فذهبت إلى الطبيب، وأعطاني دواءً لتنظيف الرحم، وانقطع الدم بعد 9 أيام، وأخبرني أن التبويض سوف يبدأ بعد أسبوعين من انقطاع الدم، ولكن عندما أخبرته أن التبويض لدي ضعيف، وأن الحمل حدث بالمنشط، قال لي: إن الهرمونات بعد حدوث الحمل تتغير، وأنه من الممكن حدوث حمل بشكل طبيعي، وبدون تدخل، وطلب مني تحاليل فيروسات (CMV و Rubella)، واتضح أن الفيروس الأول كان لدي إصابة به، وتكونت أجسام مضادة، وهو يرجح أنه سبب الإجهاض، ولكن أخبرني أن السبب أيضاً قد يكون تجلط الدم وعدم وصوله إلى الجنين، ولهذا سوف يعطيني حقنًا تسبب سيولة الدم ليصل للجنين.

أسئلتي هي: أولاً: هل يمكن حدوث الحمل بشكل طبيعي؟

ثانياً: هل الهرمونات تختلف بعد الحمل عن قبله؟

ثالثاً: هل لا بد من أخذ حقن السيولة؟

رابعاً: هل حجم البويضة 16 كان يدل على حمل ضعيف لذلك حدث الإجهاض؟

خامساً: تظهر لدي إفرازات كالحليب مثل التي كانت تظهر لدي وأنا حامل، هل هذا معناه أن هرمونات الحمل لم تختف من جسدي، أم أن أيام التبويض بدأت؟

سادساً: ما هو الوقت المناسب لعمل اختبار حمل، وما هو اختبار الحمل الأفضل؟

وآسفة على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دائماً ما يؤكد الطب على ضرورة تأجيل الحمل لمدة 6 شهور على الأقل بعد كل إجهاض؛ لإعطاء الفرصة للرحم لإعادة بناء بطانته جيداً، ولمعرفة أسباب الإجهاض وعلاجها، ولإنقاص الوزن حال وجود سمنة، ولعمل بعض الفحوصات مثل الهرمونات المحفزة للمبايض، وهرمون الحليب، وفحص وظائف الغدة الدرقية؛ حيث إن الأسباب كثيرة وراء حدوث الإجهاض.

والتسرع في تنشيط المبايض وخطط الحمل مباشرة بعد الإجهاض؛ يرفع نسبة تكرار الإجهاض مرة أخرى، فلا داعي للتسرع في ذلك، وقد يحدث حمل طبيعي دون تنشيط، ولكن يفضل تأجيل الحمل من خلال العازل الطبي وفترة الأمان بعد الغسل من الدورة لعدة أيام، وقبل نزول الدورة التالية بعدة أيام أيضاً؛ مما يسمح بتنظيف الرحم وعلاج ما قد يطرأ من التهابات بكتيرية أو فطرية، وعدم إرهاق السيدات بتناول موانع للحمل في هذه الفترة القصيرة.

والعبرة في اختلاف الهرمونات بإنقاص الوزن الذي يسمح بالتبويض الجيد، وعلاج ما يسمى بتكيس المبايض، وعند الحمل يمكن أخذ أسبرين الأطفال أو حقنة السيولة لعدم السماح بتكون جلطات في الأوعية الدموية للجنين أو المشيمة، والتي تؤدي إلى موت الجنين مبكراً. والحجم المتوسط للبويضات القابلة للتخصيب في حدود ما بين 18 إلى 22 مم، أما 16 فهي حجم صغير، وقد تفشل في النمو ويحدث إجهاض.

ويرتفع هرمون الحليب مع الحمل ويظل مرتفعاً قليلاً بعد الإجهاض، وهو ما يفسر نزول بعض الإفرازات من الثدي لفترة، ومعروف أن هرمون الحليب أحد الهرمونات التي تمنع الحمل (وليس مؤشراً على التبويض)؛ لأنه يمنع إفراز الهرمونات المحفزة للمبايض، وهذا ما يفسر الرأي القائل بضرورة تأجيل الحمل لمدة 6 شهور بعد الإجهاض.

ويتم إجراء اختبار الحمل في البول بعد مرور عدة أيام على موعد نزول الدورة، ويمكن عمل اختبار حمل في الدم حتى قبل موعد نزول الدورة، والتأني في ذلك أفضل للحصول على نتائج دقيقة.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ارتفع عندي هرمون الحليب منذ سنتين بعد عمل mri، واتضح عدم وجود ورم، وصف لي الطبيب علاج Cabergoline نصف حبة في الأسبوع.

عند استخدامه لمدة شهر أو شهرين يعود الهرمون طبيعيا -الحمد لله-، ولكن عند التوقف لأكثر من شهر، يرتفع مرة أخرى، لا أعلم ما السبب؟ وما هو الحل؟

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdullah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك أسباب عديدة ومتعددة لارتفاع مستوى هذا الهرمون عند الإنسان، سأذكر بعضها:

السبب الأول: الأسباب الفيسيولوجية، وهي التي لا تتعلق بالأمراض، مثل: النوم، الرياضة، القلق المزمن، وهنالك أسباب خاصة بالنساء لا يجب علينا ذكرها.

والسبب الثاني: وهو منتشر عند العامة، هو بعض الأدوية، ويجب أخذ رأي الطبيب والاستفسار عنها.

والسبب الثالث: هو بعض الأمراض: كحالات الصرع، أمراض الكبد والكلى، أمراض الغدة الدرقية، ورم في الرأس -حمانا وحماكم الله منها-.

يجب قبل كل شيء استبعاد هذه الأسباب، وطبعا عندما تبدأ العلاج فيجب عليك المتابعة مع الطبيب بشكل دوري، وفحص مستوى هرمون الحليب كل 3-4 شهور، وفي حالة عدم الاستجابة، فالنصيحة هي إعادة التصوير المغناطيسي للرأس، ويجب الحذر في حالة ظهور أي أعراض، كالصداع الشديد، ومشاكل في النظر، الذهاب إلى الطبيب مباشرة، فهذه الأعراض قد تكون نتيجة لوجود ورم -ليس بالخبيث فلا تقلق-.

وشكرا.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوج منذ 3 سنوات، وزوجتي تعاني من تأخر الحمل، اتضح أن لديها ارتفاعا طفيفا في هرمون الحليب، تناولت العلاج حبة في الأسبوع لمدة شهر، ثم قامت بالتنشيط، إلا أن الحمل توقف في بدايته، وتم التوقف عن تناول الدواء، ثم العودة إلى نصف حبة أسبوعيا، ظنا منا أن الارتفاع الطفيف لن يؤثر على الحمل، ومع التنشيط لم يحدث حمل، عادت مرة أخرى إلى تناول حبة أسبوعيا، لكن دون جدوى، لنكتشف مؤخرا وجود ورم الغدة النخامية بحجم 5 مم، لتأخذ حبة كل خمسة أيام، لكن دون حدوث حمل، مع العلم أن الهرمونات التالية طبيعية FSH ,LH, PROLACTINE

الصداع موجود في فترات متكررة، حتى مع العلاج، هل حدثت مقاومة للعلاج بسبب تغيير الجرعات؟ وهل يمكن حدوث حمل في القريب العاجل، وكيف ذلك؟ وكيف نحافظ على الحمل بعد تجربة الإجهاض الأخيرة؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لعماري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعتذر وبشدة عن التأخير في الرد على الاستشارة لأسباب السفر خارج البلاد، وتعذر الدخول إلى صفحة الرسائل، ونرحب بكم في موقع الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة، وأن يتقبل منا ومنكم صالح الأعمال.

ورم الغدة النخامية الذي يؤدي إلى ارتفاع هرمون الحليب يسمى prolactinoma، وهو ورم حميد لا ضرر منه، ويتم تناول حبوب دوستينكس dostinex 0.25 mg مرتين في الأسبوع، لضبط مستوى هرمون برولاكتين في الدم، ومن التحاليل التي تم إجراءها تحليل هرمون برولاكتين وهو طبيعي، كما قلت ولذلك لا يعتبر هو السبب في تأخر الحمل، والغرض من تناول الدواء هو خفض نسبة هرمون الحليب، حتى ولو اختلفت الجرعات فلا بأس، ولكن كما قلنا فإن الدواء يتم تناوله نصف قرص مرتين في الأسبوع، حتى ينخفض مستوى هرمون الحليب.

والأمر يحتاج إلى المزيد من المتابعة مع الطبيبة المعالجة من خلال السونار على المبايض والرحم، ومن خلال تحليل هرمون الذكورة وهرمون البروجيستيرون ومخزون البويضات ووظائف الغدة الدرقية، ويفضل أن تقوم أنت بعمل تحليل مني رابع يوم من الجماع، للوقوف على وضعك الصحي، لأنه ثبت أن 40 % من حالات تأخر الحمل يكون بسبب ضعف الحيوانات المنوية.

والصداع قد يكون له علاقة بفقر الدم أو الأنيميا، ولذلك يجب فحص صورة الدم cbc وفحص فيتامين D وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، والعمل على ضبط وزن الزوجة إذا كان مرتفعا، لأن الوزن الزائد يؤدي إلى تكيس البويضات، وتأخر الدورة وتأخر الحمل.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

قمت بعمل تحليل الحمل الرقمي، وكانت النتيجة ٤١، ونصحتني الطبيبة بإجراء التحليل مرة أخرى بعد يومين، وكانت النتيجة ٤٥، وقالت: لا يوجد حمل.

هل كان حملا ولم يكتمل، وما هي أسباب عدم اكتماله؟ علما بأنني متزوجة منذ خمس سنوات ولم أحمل، وقمت بعمل حقن مجهري مرتين ولم ينجح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جيلان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فما زال لدينا مشكلة في قراءة الأرقام فهي غير مقروءة، وعموما تحليل الحمل الرقمي لكي يكون إيجابيا يجب أن يكون أكثر من 50 لأن أي نتيجة أقل من 50 تعتبر سلبية للحمل، ولكي تكون نتيجة الحمل إيجابية يجب أن نجد أرقاما كبيرة، فمثلا التحليل الأول من الممكن أن يكون 2300، والتحليل الثاني يكون 4600، أي تضاعف الرقم فهذا يشير إلى أن الجنين ينمو بشكل طبيعي.

أما إذا كان التحليل إيجابيا ولكن الرقم قليل في حدود 200 ثم تناقص، أو على الأقل لم ترتفع نسبة هرمون الحمل بعد يومين عن النسبة السابقة فهذا يشير إلى أن الحمل لم يكتمل، وأن البويضة المخصبة غير قابلة للحياة، ولذلك لم ترتفع نسبة الهرمون بل تناقصت، وفي حال أن نتيجة الحمل الرقمي كانت أقل من 50 فهذا يشير إلى عدم حدوث حمل.

والأسباب في الواقع غير معلومة خصوصا وأن الزواج مستمر منذ 5 سنوات وتم عمل حقن مجهري من قبل، وهذا أمر يحتاج إلى متابعة مع المركز الطبي الذي تم فيه إجراء الحقن لإعادة تقييم الموقف، وربما لإعادة فحص الهرمونات مثل فحص الهرمون الخاص بمخزون البويضات AMH، وفحص الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH بالإضافة إلى فحص هرمون الحليب PROLACTIN وهرمون الذكورة total and free testosterone، مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم 21 من بداية الدورة الشهرية، والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن الواضح أن هناك سمنة؛ حيث أن معدل كتلة الجسم لديك 43 وهذا معدل سمنة مفرطة، ويؤدي ذلك إلى تكيس البويضات وعدم مقدرتها على الخروج من تحت جدار المبايض السميكة، ويفضل تأجيل فكرة الحمل لمدة 6 شهور يتم فيها العمل على إنقاص الوزن، وإعادة تنظيم الدورة وعلاج الأكياس الوظيفية ووقف التكيس، وذلك من خلال تناول حبوب منع الحمل (الهرمونات) كليمن أو ياسمين 21 قرصا، ثم التوقف بعد انتهاء الشريط للسماح للدورة بالنزول، ثم تناول الشريط التالي لمدة 6 شهور، ثم التوقف عنها حتى تنتظم الدورة الشهرية، وهي الفترة المطلوبة ذاتها لتناول حبوب جلوكوفاج وإنقاص الوزن.

ومن العمليات المبشرة والتي تعطي نتائج جيدة في علاج التكيس عملية تثقيب للمبايض، وهي عملية جراحية بالمنظار تتم بمعرفة استشاري أمراض نسائية خبير في مجال جراحات العقم ولهذه العملية نتائج جيدة؛ لأنها تسمح بخروج البويضات من تحت جدار المبايض السميكة مما يساعد على تنظيم الهرمونات وتنظيم الدورة الشهرية.

وعلاج مشكلة السمنة من خلال عمل حمية خالية من السكر تماما من خلال البعد عن المشروبات الباردة والساخنة التي تحتوي على السكر، كما يجب البعد عن الحلويات والشيكولاته، وكل طعام يدخل السكر في تكوينه، ومن خلال الإقلال كثيرا من النشويات (المخبوزات والأرز والمكرونة) قدر المستطاع؛ حيث أن إنقاص الوزن يساعد في علاج التكيس.

وكذلك من خلال المشي يوميا مدة لا تقل عن ساعة أو أكثر يوميا، ويمكن تحفيز نفسك بتنزيل تطبيق الخطوات على الجوال للمشي يوميا عدد 10000 خطوة، ويمكن فعل ذلك مع الاجتهاد، مع ضرورة تناول حبوب جلوكوفاج 500 بعد الأكل في الغذاء والعشاء لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، والمساعدة في علاج التكيس.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك إلى ما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ارتفاع هرمون الحليب منذ ٥ سنوات، راجعت طبيب الأمراض النسائية وعملت فحص الهرمون فكان ٨٢، أعطاني الطبيب دواء أشرب منه نصف حبة كل أسبوع، وشخصني بتكيس المبايض، ووصف لي cystomin ثلاث مرات، ودواء brot مرة واحدة، لكنني لم أستجب لكلامه بخصوص dostonix أنني كنت أتناول حبتين في الأسبوع سابقا.

اتصلت بطبيبي االسابق ووصف لي الدواء ذاته حبة كل ٣ أيام لمدة أسبوعين، وراجعت بروفيسور غدد عمل لي الفحص وكان ٢٦، وقال لي آخذ ٣ حبات بالأسبوع، ودواء brot ٨٥٠ ثلاث مرات في اليوم وأستمر عليه مدى الحياة.

حاليا أرغب بالحمل، وأجريت صورة رنين للغدة، ظهر فيها كتلة صغيرة ليست خبيثة ٣×٦ مم، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Asulieman حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

المعلومات الواردة في رسالتك غير كافية، فلم توضحي لي كم سنة مضت على زواجك، وهل سبق لك الحمل والإنجاب أم لا، وهل تم عمل كل ما يلزم من استقصاءات لك ولزوجك لمعرفة سبب تأخر الحمل، وهل تناولت أي علاجات بهذا الخصوص، وغير ذلك من الأمور التي يجب معرفتها من أجل الإلمام بحالتك ومساعدتك بأفضل ما يمكن -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة لتكيس المبيضين فيمكن إعطاء المنشطات المبيضية (حبوب أو أبر) لتحسين الإباضة والمساعدة على الحمل، إلى جانب تناول حبوب brot ، لكن قبل البدء بتناول أي منشطات مبيضية يجب التأكد أولا من أن هرمون الحليب عندك قد استقر في المستوى الطبيعي، وأن باقي التحاليل الهرمونية للغدد الأخرى عندك سليمة، كما يجب التأكد من أن تحليل السائل المنوي عند زوجك طبيعي، وأن الرحم والأنابيب عندك سالكة وسليمة.

كوني لا أعرف ما تم عمله لك من قبل، فسأذكر لك أهم ما يجب عمله الآن، وقبل البدء بإعطائك الأدوية المنشطة، أو التي تساعد على الحمل:

- يجب عمل التحاليل التالية:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON- TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح.

- يجب عمل تصوير تلفزيوني حديث للرحم والمبيضين.

- يجب عمل تحليل للسائل المنوي عند زوجك بعد الامتناع عن الجماع مدة 2-3 أيام.

- يجب عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب يسمى HSG وذلك للتأكد من أنها سليمة وسالكة.

بعد الاطلاع على نتيجة ما سبق ذكره سيمكنني إفادتك -بإذن الله تعالى-.

أسأله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

جزاكم الله خيرا على الموقع المتكامل.

أنا أم لطفلين، الصغير عمره ست سنوات ونصف، وقد تركت حبوب منع الحمل منذ سنة ونصف، وفكرت في الحمل منذ ستة أشهر، لكن لم يحصل الحمل، فما السبب؟ علما أني استخدمت منشطات من حبوب وإبر، ودورتي منتظمة وتسبقها إفرازات بنية كثيرة بعدة أيام.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maanaall حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المرجح حدوث التهاب في الفترة الماضية، أو تغير واضطراب هرموني أدى إلى نقص هرمون البروجيستيرون الذي يزيد إفرازه من جريب البويضة بعد خروجها، مما يؤدي إلى نزول تلك الإفرازات البنية قبل نزول الدورة، ولذلك يفضل إجراء بعض الفحوصات الهرمونية ثاني يوم من الدورة الشهرية.

ومن المعروف أن ارتفاع هرمون الحليب برولاكتين أو كسل وظائف الغدة الدرقية من بين الأسباب التي تؤدي إلى ضعف التبويض واضطراب الدورة الشهرية بسبب الخلل الهرموني الذي يحدث، كما أن زيادة الوزن -إذا حدث ذلك في السنوات الأخيرة- يؤدي إلى نفس المشكلة، حيث يرتفع معدل تكيس المبايض وتكون الأكياس الوظيفية داخل المبايض، مما يؤدي إلى بعض الاضطراب الهرموني.

وفي حال زيادة الوزن من المهم العمل على إنقاص الوزن من خلال حمية خالية من السكر في المشروبات الباردة والساخنة، وخالية من الحلويات وكل شيء يدخل السكر في صناعته، مع الإقلال قدر الإمكان من المخبوزات والأرز والمكرونات، حتى يتمكن الجسم من حرق جزء من المخزون الدهني، ولا مانع من زيارة أخصائي تغذية للمساعدة في ذلك.

ومن أهم تلك الفحوصات فحص الهرمونات المحفزة للمبيض FSH & LH وفحص هرمون الحليب PROLACTIN وهرمون الذكورة total and free testosterone ومخزون البويضات AMH وهرمون DHEA وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4 مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم 21 من بداية الدورة الشهرية، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض في أحد مراكز الأشعة المنخصصة، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عملت تحليلاً رقمياً للحمل في اليوم السادس عشر من إرجاع الأجنة، وكانت نتيجة 3000 وهذا أول تحليل لي.

علماً بأنه تم إرجاع عدد 2 اثنين أجنة، هل يعتبر الهرمون مرتفعاً؟ وهل هو طبيعي في أول تحليل؟ وهل هذا عرض من أعراض الحمل خارج الرحم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ahmed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد حدوث انغراس لكيس الحمل في بطانة الرحم أي بعد التعشيش سواء كان بالحمل الطبيعي أو بالحقن المجهري، وبعد إرجاع الأجنة للرحم يبدأ هرمون الحمل بالارتفاع، وهو دليل على الحمل ويتم مراقبة قيمة الهرمون بحيث يتضاعف الرقم كل 48 ساعة، فيكون دليلاً على تطور طبيعي للحمل.

بالنسبة لك الرقم مرتفع وجيد، وإن شاء الله يتطور الحمل لكلا الجنينين بشكل سليم وطبيعي، ويعتبر الارتفاع دليلاً على تطور طبيعي كما ذكرنا، ويمكن إجراء تصوير بالسونار بعد يومين لرؤية كيس الحمل ضمن الرحم، وارتفاع الهرمون مع رؤية كيس الحمل، ويعتبر حملاً طبيعياً وليس حملاً خارج الرحم.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 4 سنوات، لم أرغب في الحمل في بداية الزواج، وفي سنة 2017 كانت محاولات للحمل، لكني لم أحمل، فراجعت الطبيبة، فطلبت مني عمل تحليل هرمون الحليب وكان 89، ووصفت لي دوستنكس حبة أسبوعيا لمدة 3 شهور.

راجعت الطبيبة هذا الأسبوع، وتبين أن الهرمون وصل 358، فهل الأمر عادي أم أعيد التحليل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند قراءة نتيجة أي تحليل من المهم جدا أن تتم قراءتها مع وحدة القياس التي تم استخدامها في المختبر، ولا يجوز قراءة الرقم فقط، وبالنسبة لسؤالك عن تحليل هرمون الحليب عندك، فما يمكنني قوله هو التالي: إذا كانت وحدة القياس التي تم استخدامها عند عمل التحليل هي pmol/L أي كانت النتيجة هي 358 pmol/L، فالتحليل عندك يعتبر طبيعيا، ولا يحتاج إلى علاج من الأصل، لأن المدى الطبيعي لهرمون الحليب عندما تستخدم هذه الوحدة في قياسه هو ( 44.4-888 )، والأرقام عندك في التحليلين تقع ضمن هذا المدى الطبيعي.

أما إذا كانت وحدة القياس التي تم استخدامها هي ng/ml فإن التحليل يعتبر مرتفعا جدا، ويجب عمل فحص لكامل الجسم، مع عمل تصوير شعاعي للرأس؛ لنفي احتمال وجود ورم يفرز هرمون الحليب.

وبالتالي -يا ابنتي- يجب الاطلاع على وحدة القياس التي تم استخدامها في التحاليل حتى يمكن إفادتك بشكل أفضل.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل هرمون الحليب يؤثر على الحمل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ soumia حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم إن ارتفاع هرمون الحليب قد يمنع حدوث الإباضة، أو يجعلها بنوعية غير جيدة، وقد يسبب أيضا عدم انتظام الدورة, لذلك عند تأخر حدوث الحمل فمن ضمن الاستقصاءات التي يجب عملها للسيدة هي تحليل هرمون الحليب.

بعض الأمراض قد تسبب ارتفاعا في هرمون الحليب, ومنها على سبيل المثال: تكيس المبيضين، واضطراب الغدة الدرقية, وفي مثل هذه الحالة فإن علاج هذه الأمراض سيؤدي تلقائيا إلى عودة هرمون الحليب إلى مستواه الطبيعي.

ولزيادة الفائدة ينظر: (15165).

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة حامل، آخر دورة كانت 26/9، والدكتورة قالت لي: إنني في الأسبوع السابع، لكن كيس الحمل لا يظهر بوضوح عند إجراء السونار العادي والمهبلي، وأجريت التحليل الرقمي الذي كانت نتيجته 1388، ثم قمت بإعادته بعد 48 ساعة، وكان 1920، فهل يمكن أن يكون الحمل طبيعياً، أم أنه خارج الرحم؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noura حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في الحمل الطبيعي يرتفع هرمون الحمل بحيث يتضاعف كل 2-3 يوم إلى أن يصل إلى مستوى يمكننا أن نراه داخل الرحم، وعندما يصل 1500-2000 يمكن رؤيته بالإيكو المهبلي، و 5000 -6000 بالإيكو البطني.

أختي، بالنسبة لتاريخ آخر دورة، فإن تطور الحمل متأخرا قد يكون بسبب الإباضة المتأخرة، والحمل والتعشيش حدث بوقت متأخر، فسن الحمل لا يمكن أن يكون 7 أسابيع حسب تحليل الحمل، كذلك تطور قيمة هرمون الحمل بعد 48 ساعة قليل، ويجب أن يتضاعف، وهذا يدل ربما على حمل ضعيف لم يتطور.

في حال عدم رؤية كيس الحمل بالرحم، نشك بالحمل الهاجر، لذلك يجب المراقبة جيدا بإعادة التحليل، والتصوير بالسونار، وفي حال وجود ألم بطني، أو نزف، يجب عمل تنظير للبطن، وعليك المتابعة عند طبيبة أخصائية، وفي حال الألم البطني عليك الذهاب إلى الطوارئ.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة-، ورزقك الذرية الصالحة.