OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم و رحمة الله وبركاته

أجريت تحاليل للسكري، وكانت نتيجة سكر الصيام 117، فقمت بعد ذلك بإجراء تحليل السكر التراكمي hba1c وكانت النتيجة 5.2 %, فأحضرت جهاز السكري وبدأت بأخذ القراءات في الصباح بعد صيام 12 ساعة، فكانت النتائج كالآتي 99/95/93، وبعد الأكل بساعتين كانت (88 و97) فهل أنا في مرحلة ما قبل السكري؟

أنا لدي تاريخ عائلي للسكري، وأشرب الماء بكثرة، وأذهب للحمام كثيرا، وأشعر بطعم حلو في فمي بعض الأحيان، وأشعر أن سكر الصيام قريب جدا من الحد العلوي المقبول.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noha حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن أرقام سكر الدم المرفقة بالاستشارة تعتبر ضمن الحد الأعلى للطبيعي، ونتيجة تحليل السكر التراكمي تعتبر طبيعية، وحسب ما ورد في الاستشارة فإنه يوجد لديك تاريخ عائلي للإصابة بالداء السكري، وفي مثل هذه الحالة ينصح بالمتابعة بإجراء تحليل سكر الدم كل ستة أشهر، وتقييم الحالة مع المتابعة الطبية، مع النصيحة بالالتزام بالحمية الغذائية المناسبة، وإليك لمحة موجزة عن داء السكري:

إن الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة، هم أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا للتأكد من عدم الإصابة.

الخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو عدم استجابة الجسم لهذا الهرمون، وأنواع الداء السكري:

- الداء السكري نمط 1: ويسمى أيضا السكري الشبابي، هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

- الداء السكري نمط 2: هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

- أهم أعراض داء السكري: زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع.

وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام، وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم، والنفس، وهي عادة حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المستشفى.

تشخيص الداء السكري: يكون بتحليل سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

أهم النصائح في داء السكري: محاولة ضبط الحمية، بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب، لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها بإذن الله.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أعاني من انخفاض سكر الدم بشكل مخيف دائما، مع العلم أنني لست مريضة سكر، حتى بعد وجبات الطعام يبقى منخفضا لدي، وبعد تناول النشويات أو السكريات، وحتى العصائر يرتفع بعض الشيء وبعد ذلك ينخفض سريعا.

حاولت تنظيم أكلي لكن دون جدوى، فقبل يومين تحديدا تناولت على الفطور الخبز وسطلة طماطم، وبعدها بأربع ساعات شربت نسكافيه، ويوجد به ثلاث ملاعق صغيرة سكر، فأنا أحب السكريات بشكل كبير، وبعد مرور ساعتين من شربي للنسكافيه شعرت بدوخة، ورجفة في يدي، وخفقان حاد، لدرجة أنني شعرت بأن قلبي وشراييني على وشك الانفجار، وطنين قوي في أذني، فحللت بالجهاز فإذا به 44، وبعد ذلك شعرت بتشنج بيدي وقدمي، وتناولت 3 ملاعق سكر، وضعتها تحت اللسان كما قال الصيدلاني لي قبل مدة، وهو الأمر الوحيد الذي نفع معي.

وتناولت الخبز والبطاطس، وحللت بعدها فكان 119، وهذه المشكلة أعاني منها منذ زمن، لكنها أصبحت زائدة عن اللزوم، ومنذ سنة تقريبا سألت وبحثت، فقالوا النشويات ترفع السكر، لكن دون جدوى؛ مما تسبب ذلك في زيادة وزني بشكل مفرط، فقد كنت 73 كلغ، ونزلت حتى 62 كلغ، ولكن بعد هذه المشكلة وإفراطي في تناول النشويات أصبحت 83 كلغ، في فترة قليلة جدا، تقريبا شهرا ونصف، ومشكلة السكر لا تزال قائمة، فتوقفت على الفور، وخلال هذه السنة أصبحت أعاني من مشكلة التبول الكثير -أعزكم الله-لا أعلم هل لها علاقة ببعض أم لا؟ لكنني أشرب كأسا واحدا ويخرج أكبر من الكمية التي شربتها، وبمجرد شربي للماء أو العصير أحتاج دورة المياه بعد خمس دقائق إلى عشر دقائق، فهل أصبحت مريضة سكري، وهل هذه مشكلة تستدعي ذاهبي للمستشفى، أم أن الوضع طبيعي، وإذا كان الوضع طبيعيا كيف أتصرف؟ حيث أصبحت أشعر بالتعب والخمول الشديدين بعد انخفاض السكر، فما نصحكم لي؟

شكرا لكم، وأسعدكم الله، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روز حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ينخفض السكر لدى الأشخاص الطبيعيين؛ لأن منظومة هرمون الأنسولين، وهرمون جلوكاجون، تعمل على ضبط مستوى السكر في الدم عند مستوى صائم، من 80 إلى 126، والمتوسط 95، ولا ينخفض السكر إلا عند مرضى السكر الذين يتناولون العلاج دون أخذ الوجبات الطبيعية.

وأغلب الظن أن التحليل يتم بجهاز غير دقيق، وعليك فحص مستوى السكر الصائم 10 ساعات في الصباح في مختبر، وليس في جهاز منزلي أو في الصيدلية، لربما يكون هناك خطأ ما في الجهاز الذي يتم الفحص به، وأنصحك بالتوقف عن تناول السكريات، والحد من النشويات، لأنها تزيد الوزن، وتعرضك إلى مشاكل تكيس المبايض، واضطراب الدورة الشهرية، وزيادة مقاومة الخلايا لهرمون الأنسولين؛ مما يؤدي إلى رفع هرمون الذكورة، واضطراب مستوى السكر.

ونؤكد لك أنك غير مريضة بالسكر، والشعور بالدوخة لها أسباب مختلفة منها: فقر الدم، واضطراب النوم، والإجهاد البدني والذهني، ومن المعروف أن شرب الماء مع العصائر، وتناول السكريات يساعد على إدرار البول، ولذلك من المهم فحص صورة الدم، وفحص فيتامين D، وتناول المقويات حسب نتيجة التحليل، وأخذ قسط كاف من النوم، وإعادة فحص السكر الصائم والعشوائي للمزيد من الاطمئنان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

والدتي عمرها 56 سنة، تعاني من ضغط الدم المرتفع؛ مما أدى إلى حدوث جلطة في الجزء الأيمن من المخ، وتوقف الجزء الأيسر عن الحركة، وثقل في اللسان وكلام غير مفهوم.

اليوم الثاني نامت طوال اليوم، وقال الطبيب أنه أمر طبيعي، لكنها أصيبت بتشنجات لمدة ثوان فجرا، وبعدها قمت بالاتصال بالطبيب لكي يراها، فطلب مني عمل أشعة معينة، وعندما ذهبنا لذلك أصيبت بتشنجات مستمرة.

ذهبنا للمستشفى، وتبين أنها تعاني مرض السكر، وتم التشخيص أنها غيبوبة سكر، بالإضافة للجلطة، وأشعة الرنين أفادت بوجود جلطات في أماكن متفرقة.

بقيت في العناية المركزة لمدة خمسة أيام، وبعدها بدأت تسترجع وعيها، ولكن الجزء الأيسر ما زال متوقفا، ولكنها صارت تتكلم، مع وجود هلاوس بصرية وعدم التركيز وثبات قرنية العين.

ثم بعد ذلك بدأت تتعافى، وخلال 10 أيام استطاعت الحركة والمشي، والهلاوس تكاد تكون معدومة، ولكن تعاني من صداع شديد، وألم شديد في العين اليمنى، وكذلك من بعض التهيؤات، مثلا ترى أن الكوب يسقط، ثم تستوعب أنه لم يسقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأشخاص الذين يعانون من السكري غير المنتظم والضغط المرتفع، وبخاصة من يعانون من زيادة الدهون أو السمنة وقليلي الحركة، هم معرضون لحدوث الجلطة، وقد تحدث الجلطة مرة واحدة أو تتكرر أكثر من مرة، وبما أن الوالدة -ولله الحمد- قد بدأت تظهر لديها علامات التحسن فهي تحتاج إلى متابعة دقيقة من طبيب الباطنية والسكر؛ للتحكم في الضغط والتحكم في نسبة السكر، واختيار العلاج الملائم لحالتها، مع فحص العوامل الأخرى التي قد تفاقم المشكلة، وبعد التحكم في الضغط والسكر فغالبا ما يقوم الطبيب المعالج بنقل الوالدة إلى مركز متخصص في مجال التأهيل العلاجي لمن يعانون من الجلطة، وسيقرر الطبيب المعالج مدى الحاجة، ومتى تبدأ العلاج التأهيلي والمدة، كما سيقوم بمتابعة التطور التدرجي للعلاج.

كما عليكم بمساعدة الوالدة في التحكم في نسبة السكر والضغط، بالالتزام الدقيق بالعلاجات والتغذية المناسبة، والتقليل من تناول الدهون والأطعمة الدسمة، والسكريات الأحادية، وتخفيض الوزن التدريجي -إذا ما كانت الوالدة تعاني من زيادة الوزن-، والمتابعة الدورية، وقياس نسبة السكر، والدهون والهيموجلوبين المشبع، وقياس الضغط، والمتابعة مع الطبيب المعالج بصورة دورية؛ لمنع تكرار المشكلة، وفي الغالب سوف تتحسن الأعراض التي تعاني منها الوالدة بالتدريج -بعون الله-.
السؤال:
السلام عليكم

هل ينفع أخذ القسط الهندي مع حبوب جالرا ام 50/1000 ملج، وحبوب جليم للسكر، وحبوب ليبنثيل 145 ملغم للدهون الثلاثية، وحبوب اسيتاب 25ملج لارتفاعز الضغط؟

إن من الناس من خوفني وقال: إن القسط الهندي يتعارض مع الحبوب!

أرجو الإفادة، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القسط الهندي Costus جذور نباتية لا تتعارض مع الأدوية الطبية الأخرى، وله بعض الفوائد للإنسان حيث تستخدم الجذور والزيت منه لعلاج الديدان والكحة والبلغم والغازات وعسر الهضم، وقد ذكر في السنة النبوية المطهرة، ففي المسند من حديث أم قيس عن النبي صلى الله عليه وسلم قال: ( عَلَيْكُمْ بِهَذَا الْعُودِ الْهِنْدِيِّ فَإِنَّ فِيهِ سَبْعَةَ أَشْفِيَةٍ يُسْعَطُ بِهِ مِنْ الْعُذْرَةِ وَيُلَدُّ بِهِ مِنْ ذَاتِ الْجَنْبِ...).

لم يذكر أن القسط الهندي له علاقة بعلاج السكر أو الضغط، ولكن قيل إنه مثل زيت الزيتون وبعض النباتات الأخرى مثل الترمس والبصل والسلطات الخضراء يساعد في رفع نسبة الكوليستيرول الحميد، مما يساعد في خفض نسبة الكوليستيرول السيء، وكذلك خفض نسبة الدهون الثلاثية.

لا مانع من تناول جذور القسط الهندي أو زيت القسط الهندي مع الإكثار من السلطات الخضراء ومطحون بذور الكتان والإكثار من البصل المطبوخ، أو تقطيعه مع زيت الزيتون، والإكثار من الحبوب مثل الشوفان والبرغل، لما فيه من ألياف تناسب عسر الهضم والاستمرار في تناول الأدوية المذكورة، ومتابعة فحص السكر التراكمي، HBA1C% على أن تكون حول الرقم 7% ومتابعة قياس ضغط الدم على أن يكون حول 120/ 75 وممارسة رياضة المشي وفحص الكوليستيرول والدهون الثلاثية مرة كل 6 شهور.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ذهبت للطبيب وقال عندك "عدم تحمل اللاكتوز" وليس له علاج إلا أنك تترك الأجبان، وبعد البحث وجدت أكثر من منتج باسم (انزيم اللاكتيز) وشريته، واستخدمته لمدة 3 أيام، مع الوجبات فقط، فهل هذا المنتج آمن للاستخدام المتكرر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إنزيم اللاكتيز هو إنزيم يهضم سكر اللاكتوز، وقد يعاني البعض من نقص هذا الإنزيم بصورة مؤقتة، ويحدث عادة بعد النزلات المعوية، أما النوع الدائم فقد يحتاج الأمر إلى تجنب تناول منتجات الألبان أو استخدام حليب ومنتجات حليب خالية من اللاكتوز.

أما عقار اللاكتيز فهو آمن، إلا أنه لا بد من وصفه من الطبيب لتحديد الجرعة، ومدة العلاج، وقد تتفاوت الاستجابة من شخص لآخر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هي قراءات السكر التي يجب على مريض السكر من النوع الأول المحافظة عليها صباحا على الريق وبعد كل وجبة بساعتين؟ وهل ارتفاع السكر لعدة ساعات خلال اليوم يؤثر على الإنسان، أم أن ارتفاع السكر المستمر لأيام هو الخطر؟

المشكلة لدي أن نفس جرعة الأنسولين أحيانا يكون فيها السكر جيدا بعد الوجبة وأحيانا يكون مرتفعا، وأحيانا منخفضا مع اختلاف طبيعة الأكل، حيث أحاول السيطرة على القراءات ولكن أحيانا لا أستطيع.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ معاذ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أرقام السكر التي ينصح بالحفاظ عليها عادة هي الحدود الطبيعية لسكر الدم ما أمكنك ذلك صباحا على الريق (80- 120)، وبعد الطعام بساعتين (160- 180), وإن الوصول إلى هذه النتائج ربما يحتاج وقتا طويلا, وليس بعد استعمال الأنسولين مباشرة, لذا ينصح باستمرار المتابعة مع طبيبك المعالج، والتقيد بالتعليمات الطبية إلى أن يتم ضبط أرقام السكر ضمن الحدود المقبولة -بإذن الله تعالى-.

وإن التأثيرات الجانبية لداء السكري تظهر في حال عدم انضباط سكر الدم لمدة طويلة, بينما الارتفاعات المؤقتة هي غالبا لا تؤدي لإضرار جانبية طالما أن سكر الدم في أغلب الأحيان ضمن الحدود الطبيعية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

قبل فترة قمت بعمل تحليل لسكر الصيام وكانت النتيجة 117 بعد صيام 9 ساعات بدون حتى ماء، فطلب الطبيب تحليل سكر تراكمي وكانت النتيجة 5,2، ولكنني لم أذهب لزيارة الطبيب بعد الفحص الأخير, هل أنا مصابة بمرحلة ما قبل السكري؟ علما أنه لدي تاريخ عائلي للسكري.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maram حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نتيجة السكر التراكمي تعتبر طبيعية, مما يدل على عدم الإصابة بالداء السكري، وبالنسبة لتحليل السكر الصيامي, فيمكنك إعادة التحليل -عند مخبر تحاليل موثوق- بعد فترة؛ للتأكد من صحته, إذ لا يمكن الاعتماد على تحليل واحد فقط لتشخيص الداء السكري.

وإليك لمحة موجزة عن الداء السكري:
الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا؛ للتأكد من عدم الإصابة.

والخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو عدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
1- الداء السكري نمط 1: ويسمى السكري الشبابي، هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية وبصورة مفاجئة, وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

2- الداء السكري نمط 2: هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس, وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى, والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش، وتكرر التبول, ونقص الوزن غير المبرر, وتشوش الرؤية, وزيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري:
ويكون بتحليل سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري:
هي بمحاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب، لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي استشارة سابقة برقم: (2342906)، واستفدت من إرشاداتكم الثمينة، مما شجعني كثيراً على التواصل مع موقعكم المحترم والثمين.

لا زلت متابعاً لنصائحكم في الحمية والتقليل من الطعام المالح، حتى إني -ولله الحمد- لا أعاني من مشكلة الضغط، وآخذ احتياطاتي، من قبل أن أصاب بمرض السكري.

كذلك لا أتناول الأطعمة الدسمة والمقليات والمشروبات الملونة، سواء كانت غازية أو عصائر، مع انتظامي الجيد في الرياضة.

بعد شهر رمضان عملت تحاليل وكانت معتدلة، والتراكم وجدته 7,5%، وبعد مقابلتي للطبيب اقترح زيادة دواء آخر، ديامكرون30مغ، وخفت من أنه يسبب لي انخفاض السكري، لأني منتظم في الأكل ومعتدل في الرياضة، وأتابع جيداً في تناول دوائي، قليكوفاج 850 مع 3 مرات في اليوم، ومرتين عند صيام يومي الاثنين والخميس، بتوفيق من الله.

كم سنة أستمر على هذا الدواء قليكوفاج 850مغ؟ وهل أتناول قليكوفاج 850مغ في موعده حتى ولو كان مقياس السكر في حدود 1,52؟ وما هي الأطعمة المفضل اتباعها للمحافظة على قياسات السكر في الدم؟ وما هي المأكولات التي أبتعد عنها؟ وكيف الوقاية من القدم السكري؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لدواء الغليكوفاج فإن استعماله يكون مدى الحياة، ولا ينصح بالتوقف عنه أو تعديل الجرعة إلا بإشراف طبيبك المعالج.

يمكنك تناوله بصورة منتظمة ولو كان رقم سكر الدم كما أوضحت في الاستشارة.

الوقاية من القدم السكرية، تكون بانتظام أرقام سكر الدم ضمن الحدود الطبيعية، مع المتابعة الطبية المنتظمة، والفحص الذاتي للقدم، ومراجعة الطبيب عند أي شك في حدوث التهاب في القدم.

بالنسبة للحمية في الداء السكري فإنها تعتمد على عدة مبادئ، ومنها أن يكون تغيير الحمية تدريجياً ودائماً، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة.

يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

من أساسيات الحمية في الداء السكري الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والرز البني، والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضروات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، وبنسبة محددة للفواكه.

تناول الأطعمة قليلة الدسم واستبدال اللحوم الحمراء ( لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

كذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

التخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية، وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي إذ يساعد على تخفيف الوزن والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة بإذن الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أخي عمره 23 سنة، يعاني من مرض السكري صنف 1 منذ 6 سنوات.

متى يبدأ ظهور مضاعفات المرض مثل أمراض القلب والكلى؟ وما هو معدل الأعمار لظهور المضاعفات؟ وهل حتما للسكري مضاعفات خطيرة وتصيب كل المرضى؟ وهل هناك طرق لتجنبها؟ وهل أطفاله يرثون المرض؟ وما هو أسلوب الحياة المناسب؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن للداء السكري تأثيرات جانبية تظهر عادة بعد مدة معينة من الإصابة ( 5 - 10 ) سنوات، ويمكن التخفيف من هذه التأثيرات الجانبية للحد الأدنى، وتأخير ظهورها لمدة أطول من ذلك، وذلك بالالتزام بالخطة العلاجية الجيدة, والحمية المنتظمة, مع المتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج، واتباع التعليمات الطبية بدقة.

أما بالنسبة لإصابة الأطفال بالمرض بعد العلاج: فإن الداء السكري يعتبر من الأمراض الوراثية، ويمكن أن ينتقل للأبناء من آبائهم أو أمهاتهم, وتزيد نسبة احتمال الإصابة إذا كانت الأم أيضا مصابة بالداء السكري، أو أن لديها إصابة عائلية -عائلة الأم, عائلة الأب-، لذا ينصح عادة مرضى السكري بعدم الزواج من عائلة لها تاريخ طبي بالإصابة بالداء السكري.

وإليك بعض النصائح بالنسبة للحمية في الداء السكري، إذ تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها:
- أن يكون تغيير الحمية تدريجيا ودائما، بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتين أو ثلاثة خفيفة.

- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة والشعير والأرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة ولكن بنسبة محددة للفواكه.

- تناول الأطعمة قليلة الدسم واستبدال اللحوم الحمراء -لحم البقر أو الخراف -باللحوم البيضاء -السمك والدجاج-، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

- الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق وثم المشوي أكثر من المقلي.

- اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر وذلك بالتدريج وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

- الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 37 سنة، وأعاني من مرض السكري، وأستخدم حبوب كلوفاج حبتين صباحا وحبتين مساء، وأريد تحديد أنواع معينة من الفيتامينات أو المكملات الغذائية المفيدة لمريض السكري؟

وقد رشحوا لي Source Naturals Gluco-Science 90 Tablets.

فهل هناك اقتراحات أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب لك دوام الصحة والعافية.

ولكن بصورة عامة لا ينصح المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة مثل: ارتفاع ضغط الدم, الداء السكري, ارتفاع الكوليسترول, أمراض القلب، بتناول أي علاج إضافي إلا بالإشراف الطبي المباشر للطبيب المعالج, لأنه هو من يعرف الحالة الصحية للمريض بصورة دقيقة, ويعرف الأدوية المناسبة له.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قمت بقياس السكر التراكمي فكان ٧.٢، وبعدها قمت بعمل قياس عشوائي للسكر في يومين متتاليين، فكانت النتيجة اليوم الأول ٢٤٠ اليوم التالي ١٨٢، فهل هذا دليل أني مصاب بالسكر؟

وجزاكم الله خيرا، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب النتائج الواردة في الاستشارة فإنها تدل على إصابتك بالداء السكري، ويمكن أن تكون هي بداية الإصابة, والأرقام المذكورة تدل على ارتفاع في سكر الدم، ولكن ليس بدرجات عالية, وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالداء السكري, لإتمام الدراسة الطبية اللازمة, وتحديد نوع العلاج المناسب, أو الالتزام مبدئيا بالحمية الغذائية لمدة شهر وإعادة التحاليل بعد ذلك للتأكد من استجابة الجسم للحمية الغذائية, وفي حال عدم الاستجابة للحمية, ينصح بالبدء بالعلاج الدوائي, وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بالحمية الغذائية؛ إذ تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ:

منها: أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، وأن يكون دائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية وبينها وجبتان، أو ثلاث خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري:

الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة والشعير والرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة ولكن بنسبة محددة للفواكه.

تناول الأطعمة قليلة الدسم واستبدال اللحوم الحمراء ( لحم البقر أو الخراف ) باللحوم البيضاء ( السمك والدجاج )، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

شكرا للجهود الثرية.

أصبت بسكر الحمل آخر شهرين، وولدت، وبعد ولادتي بخمسة وثلاثين يوما أجريت تحليل سكر الصائم، والنتيجة 105 ، والتراكمي 5.7 ، وأخبروني بأني معرضة للسكر، ولا بد من اتباع الحمية! وصرفوا لي جلوكوفاج، فهل هناك مدعاة وضرورة لاستخدامها وأنا لست مصابة، إنما فقط معرضة، وهل لها أضرارعلى المرضع والطفل؟

أرجو إفادتي، فأنا جداً قلقة، والسكر لم يزل بعد الولادة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Yasmin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس شرطا لمن أصيبت بسكر الحمل أن تصاب بالسكر فيما بعد، ولكن ما يجب أخذه في الاعتبار هو تغيير نمط الغذاء؛ بحيث يتم الإقلال كثيرا من تناول الحلويات والمربيات، ويقل تناول السكر، وكل ما يدخل في تكوينه، حتى لا يتم الضغط على البنكرياس، وهناك بدائل كثيرة للطعام الآمن من البروتين الحيواني والنباتي والفواكه والخضروات والحبوب.

ونسبة السكر التراكمي 5.7 % التي تم إجراؤها بعد الولادة لا يمكن الاعتداد بها خصوصا وأن النسبة المقبولة عالميا هي 5.6 % وهما نسبتان متقاربتان للغاية ولا تعتبر نسبة 5.7 % مؤشرا على احتمال إصابتك بالسكر، ورقم الصائم 105 رقم ممتاز للغاية ولا شيء فيه والنسبة المقلقة فوق الـ 126، ويمكنك إعادة نسبة السكر التراكمي بعد 3 شهور من الآن، وسوف تجدينها طبيعية إن شاء الله، وإعادة فحص السكر الصائم كل فترة لمزيد من الاطمئنان، ولكي تعتبري أن نسبة السكر عادت إلى وضعها الطبيعي ولم تعد مرتفعة إن شاء الله.

ويتم تشخيص السكر يتم من خلال فحص السكر الصائم (10 إلى 12 ساعة صياما)، والمفروض أن يكون أقل من 126 مج مع ضرورة تكرار الفحص مرة أخرى لتأكيد التشخيص أو فحص السكر العشوائي أكثر من 200 مج.

والأمر في هذه المرحلة لا يحتاج إلى تناول حبوب جلوكوفاج على الإطلاق، ولكن تعتبر السمنة أحد الأسباب التي تؤدي إلى زيادة مقاومة الخلايا لعمل الأنسولين، وتناول كميات ذائدة من السكر والنشويات يفاقم المشكلة ويضغط بقوة على البنكرياس، ولذلك يجب الحذر من زيادة الوزن في المرحلة القادمة والعمل على إنقاص الوزن إذا كنت تعانين من زيادته.

وفقك الله لما فيه الخير.