OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..


أنا في الـ16 من عمري، مرضت بالإسراف في العادة السرية، في الأول كنت أُعاني من ألم شديد في رأسي وفي بطني، والتعرق، والحرارة، وألم وثقل في منطقة الحوض والبطن، وصعوبة في التبول، وأحس بعدم إخراج البول كله، وصعوبة في إخراج الغائط، وأحس بعدم إخراجه كاملاً، وألم قليل عند التغوط، وانتفاخ البطن ينتج عنه صعوبة في التنفس، وتعب عام لا يزول.

هده الأعراض بدأت تخف بعد مراجعتي لكثيرٍ من الأطباء العموميين، وبعد سنة راجعت أخصائي مسالك بولية وتناسلية، فأجرى لي اختبار سرعة بول، والكمية التي تخرج، وتحاليل للبول، فقال لي: لا توجد أي مشكلة لالتهاب البروستات.

وزرت أخصائي الهضم، فقال لي: لا يوجد مرضٌ معين، وعندما دخلت إلى صالة رفع الأوزان (أنا ما زلت مريضا) فبعد أسبوع وأنا أرفع الأوزان شعرت بدوخة وتنمل في اليدين، ثم بدأت يداي تنكمشان، ثم جسدي كله، وكنت أحس بضغطٍ كبير في البطن والشرج، وهذه الحالة تتكرر عندما أستحم بالماء الساخن (ليس بالساخن كثيراً).

الآن ما زلت أحس بالحرارة ورجفة ضعيفة عندما أمسك شيئاً ما، وثقلاً في منطقة الحوض والبطن، وصعوبة في التبول، وأحس بعدم إخراج البول كله، وصعوبة في إخراج الغائط، وأحس بعدم إخراجه كاملاً، وأحس أن عضلات البطن ليست طبيعية، وتعب عند بذل المجهود البسيط، وسرعة التنفس تبقى لمدة غير طبيعية، وسرعة التعرق، وتعب عام لا يزول، وألم قليل عند التغوط، وانتفاخ البطن ينتج عنه صعوبة في التنفس.

حالتي تزداد في حر فصل الصيف، وقد تحسنت حالة الجهاز الهضمي والقولون قليلاً عند زيارة أخصائي الهضم، فهل هدا اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي أو القولون العصبي أو أعصاب البطن؟ وهل توجد علاقة بين القولون والأعصاب؟ وإلى أي طبيب تنصحني أن أذهب؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hamza حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد تكون مصاباً بالقولون العصبي، وهذا ترجع فيه إلى أخصائي الجهاز الهضمي الذي تتابع معه.

أما صعوبة التبول في مثل عمرك، فعادةً ما تكون بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد؛ حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى حجز قطرات من البول في عنق المثانة، وبالتالي يكون هناك شعور بعدم الإفراغ الكامل، ويمكن أن تنزل هذه القطرات في أوقات غير مناسبة، كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى زيادة إفراز المذي والودي، مما يؤدي إلى نزولهما في أي وقت، كذلك يزيد الاحتقان من سرعة القذف، فلا بد من الابتعاد عما يُثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا، مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـSaw Palmetto والـPygeum Africanum والـPumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفتراتٍ طويلة -أي عدة أشهر- حتى يزول الاحتقان تماماً.

ولا بد من علاج الإمساك؛ لأنه يزيد من احتقان البروستاتا، وذلك عن طريق الإكثار من شرب الماء، بالإضافة إلى الإكثار من أكل الخضروات ذات الأوراق في السلطات على الإفطار والغداء والعشاء.

وللفائدة راجع أضرار هذه العادة السيئة: (2404 - 3858 – 24284 – 24312 - 260343 )، وكيفية التخلص منها لمن ابتلي بها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119 )، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا عمري 14 سنة ومن أول مرة بلغت فيها لم تتأخر علي الدورة ولله الحمد، ولكن أعاني من آلام شديدة جدا عند نزولها مما يضطرني إلى أكل الأقراص المهدئة كل يوم، وأعاني من إمساك وثقل في البطن قبل نزولها، فهل هذا طبيعي؟ وهل يصح أن آكل الأقراص المسكنة كل يوم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

إن آلام الدورة الشهرية موجودة لدى نسبة كبيرة من البنات، ولكنها تكون شديدة في نسبة قليلة منهن، وهي التي تحتاج إلى مسكنات مثل حالتك، فلا داعي للقلق، والمسكنات مثل أقراص البنادول 500 ملجم كل ست ساعات في الأيام الأولى فقط من الدورة (اليوم الأول والثاني والثالث)، أما إذا كانت الآلام شديدة ولم تستجيبي فيمكنك استخدام أقراص بروفين 400 ملجم ثلاث مرات يوميا بعد الأكل، لمدة أول ثلاث أيام من الدورة، وهذه الأدوية آمنة فلا تقلقي منها.

وبالنسبة للإمساك أكثري من شرب الماء ما لا يقل عن لترين يوميا، وأكثري من أكل السلطات والخضروات والفاكهة الطازجة، واستجيبي لنداء الطبيعة بمعنى حينما يا بنيتي تحتاجي للذهاب للحمام اذهبي وخذي وقتك الكافي إلى أن يتم الإخراج بدون حذق أو عصر كي لا تؤذي فتحة الشرج.

كتب الله لك السلامة والعافية، والله الموفق.
السؤال:
معي إمساك منذ 11 شهر, أخذت جميع الأدوية لعلاجه مدة 11 شهرا, ولا فائدة, وأنا وزني 70 كيلو, وطولي 160 سم, ذهبت إلى أطباء عدة (10000000 دكتور) وأخذت ملينات حلوة, وملينات مالحة, وحقنا شرجية, وأخذت عسلا مخصصا لعلاج الإمساك, وكل يوم أعمل رياضة.

بعد 3 أشهر من الإمساك عملت تحليلا للغدة الدرقية, وأظهرت النتيجة نقصا في نشاطها, تعالجت منه, وأخذت ثيروكسين, ورجعت طبيعيا, لكن الإمساك ما زال, وهذه أول مرة في حياتي يحدث معي هذا الأمر.

عملت تنظير قولون بعد 4 أشهر من علاج الغدة الدرقية, وكنت في هذه الفترة آكل الفواكه والخضار- كيوي وبطيخ- ولم آكل الموز لأنه يعمل إمساكا وكذلك الخبز, أخذت أدوية, وأخذت زيت خروع, ولم يبقى شيء إلا وجربته, لكن ماذا أفعل؟ بعد 4 أشهر ظهر أن معي بواسير صغيرة من الدرجة الأولى.

والآن آخذ دواء طعمه مثل العسل, وآخذ دواء طعمه مثل البرتقال, آخذ كريم البواسير, وانتهت الأدوية ولا أعرف إذا شفيت من البواسير أم لا, هذا الكلام في شهر 11, لكن لما كان معي الإمساك أول شهر كانت الغدة الدرقية طبيعية, و و ولم يكن معي بواسير, ولا تساقط شعر, لأني في الفترة الأخيرة صار معي تساقط شعر كثير.

وأنا الآن أستخدم حماما عربيا وحماما إفرنجيا, وكل يوم أنظم وقتي كي أخرج للحمام من أجل البواسير, وأبقى في الحمام مدة 30 دقيقة, ولا توجد أي استجابة.

ماذا أعمل؟ ما الحل؟ لا يوجد أحد في عائلتي معه مشاكل في الإمساك, ولا حتى بواسير, ولا غدة درقية, لكن قبل الإمساك كنت آخذ حبوبا للتنحيف, وكريمات للبطن, و أعشابا مثل الزهورات, كل هذه الأشياء من شركة زين الاتات للتنحيف, الموجودة في سوريا.

أخذت هذه الأشياء لمدة شهرين, ونزل وزني 10 كيلو, لكن الآثار الجانبية للأدوية هي الإمساك الذي صار معي, وأيضا ممكن لأن عمري صغير لا يصح أن آخذ من هذه الأشياء.

أنا غير عصبي, ولا أعاني من أمراض نفسية, ولا من أي مشكلة, إلا مشكلة الإمساك.

أرجوكم ساعدوني, فمنذ 365 يوما وأنا أعاني من الإمساك, ولو سمحتم تكون الإجابة طويلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا أشعر -يا أخ عمر- بما وصلت إليه من تشاؤم بسبب الإمساك المزمن والعنيد على العلاج, وواضح من كلامك أنك تقرأ عن هذا الموضوع, واتبعت بعض الإرشادات والنصائح, واستخدمت أساليب عديدة للتخلص من الإمساك, وتم إجراء منظار للقولون لاستبعاد أي مرض عضوي.

ولله الحمد وعلى ما يبدو من رسالتك أنه لا يوجد أمر عضوي, ولذا يجب أن تجرب أمورا أخرى ومنها:

- المشي اليومي, وقد وجد أن هذا يساعد على التخلص من الإمساك, ويكون بالمشي بعد الطعام بساعة, ولمدة نصف ساعة, وممارسة أيضا تمارين رياضة في أوقات أخرى.

- الإكثار من شرب الماء, وهذا يكون بشرب من 8 - 10 أكواب.

- تناول التين المجفف المنقوع في الماء, وتناوله في اليوم الثاني من النقع مع الماء المنقوع فيه.

- الإكثار أيضا من تناول الخوخ (البرقوق) سواء الأخضر أو المجفف.

- تناول تفاحة خضراء كل يوم.

وأما بالنسة للأدوية: فمن الأدوية التي تفيد بإذن الله دواء يسمى Agiolax, وهو مركب من مواد نباتية تساعد على التخلص من الإمساك, ويؤخذ مرتين في اليوم, في البداية ملعقة مع كوب من الماء, إما نصف ساعة قبل الطعام أو ساعتين بعد الطعام, ويمكن إضافة Milk of Magnisium, ملعقة كبيرة في الصباح, وملعقة كبيرة في المساء.

- الاستمرار بإعطاء نفسك وقتا كافيا في الحمام, ويمكن استخدام الماء لإخراج البراز إذا لزم الأمر أحيانا, ولفترة قصيرة.

- تجنب الشاي الثقيل, والقهوة الثقيلة أيضا.

بارك الله فيك وعافاك.
السؤال:
أنا لدي مشاكل في المسالك البولية ويتم احتجاز البول والبراز والهواء لفترات طويلة، حتى أخذ بعض الأدوية، ولكن أصبحت ليس لها نتائج، أريد الحل سريعاً رجاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روبا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل للبول والبراز وموجات صوتية على البطن والحوض, لمعرفة سبب ذلك، و لا بد من معرفة الفترة التي يمتنع فيها البول والبراز, وما هي الوسيلة المستخدمة لإخراج البول والبراز؟ وهل هناك مشاكل أخرى مثل اضطراب أعصاب الجزء السفلي بحيث يكون هناك ضعف في الأرجل أو الإحساس أو مرض السكر؟ فهناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى صعوبة إخراج البول والبراز، ولكن لا بد من معرفة الأعراض المصاحبة لمعرفة السبب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة أبلغ من العمر 21 سنة، متزوجة أعاني من قولون عصبي، وصعوبة في التبرز، وأستخدم الماء بشكل يومي للتبرز عن طريق إدخاله في فتحة الشرج.

سؤالي: هل يؤثر الماء الذي يدخل في الشرج للتبرز على الحامل أي الجنين في بطني أم ليس له ضرر ولا يؤثر؟

لأنني استخدم الماء يوميا، وأخشى أن يسبب ضرارا على الجنين أو الإجهاض؛
ولأنني اعتدت على ذلك، وإذا لم أستخدم الماء لا أستطيع التبرز.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تعتبر الحقن المائية من الطرق التي يمكن إتباعها لعلاج الإمساك إلا أنها قد لا تكون مأمونة على الجنين خاصة في الثلث الأول من الحمل، والثلث الأخير.

ولذا يفضل في مثل حالتك استخدام الطرق الأخرى، وأذكر منها:

- المشي اليومي.

- الإكثار من الماء.

- الإكثار من الخضار والفواكه ومن الفواكه الخوخ، وعصيره، وهناك الخوخ المجفف، والتين ويمكن نقعهما في الماء وتناولهما في الصباح مع الماء المنقوع فيه.

ـ والخبز الأسمر.

ـ تناول الطعام ببطء ومضغ الطعام بشكل جيد؛ لأن إبقاء الطعام فترة أطول في الفم يساعد على كثرة إفراز اللعاب وبالتالي فإن الطعام يتعرض لكمية أكبر من اللعاب، وهذا يساعد على الهضم.

- من الأطعمة التي تحتوي على المغنيزيوم، والذي تساعد على التخلص من الإمساك هي المكسرات والعسل والسبانخ.

يمكن تناول دواء وهو مركب من مجموعة من النباتات، ويمكن استخدامه في الحمل ويسمى Agiolax ويؤخذ منه ملعقة، إما قبل الطعام بنصف ساعة أو بعد الطعام مع كمية جيدة من الماء.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من آلامٍ حادة بعد التبرز تُشبه الوخز، وتستمر لساعات، وقد نزل دم مرة واحدة، علماً أني أعاني من إمساك مزمن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وصفك دقيق للحالة يا ابنتي، فالإمساك المزمن هو السبب الرئيسى لحدوث ما يُسمى بالشرخ الشرجي، وفيه يحدث شرخ بسيط فى جلد وعضلات فتحة الشرج، وما ينتج عنه من ألم بعد التبرز، ونزول بعض قطرات الدم الأحمر؛ وذلك بسبب الإمساك الذى تتكلمين عنه، وهي حالة بسيطة إن شاء الله.

والإمساك ليس حالة مرضية بقدر ما هو انعكاس لقلة السوائل المطلوبة لعملية إرواء خلايا الجسم والباقي يُستخدم فى تكوين البراز اللين.

ولحل المشكلة من جذورها عليك بشرب الماء والعصير، والخضار المطبوخة، والسلطات، والأطعمة ذات الألياف الطبيعية، مثل حبوب البقوليات الكاملة، مثل القمح والأرز الأحمر، والخضروات الطازجة، والخبز الأسمر، والردة، ونحصل عليها من المخابز ومحلات البقول، وتؤكل مباشرة مع الزبادي، وتُضاف إلى السلطات، وكذلك فاكهة التين الطازج أو التين المجفف المنقوع، وزيت الزيتون المضاف إلى السلطات..كل هذه الأشياء تمد الإنسان بالماء والألياف المطلوبة لتكوين براز لين يخرج بسهولة، وبالتالي سوف تتخلصين من الإمساك والألم ونزول الدم من الشرج، على أن يكون ذلك عادةً غذائية مستمرة بعد ذلك إن شاء الله.

وحتى ينتظم غذاؤك يمكن استخدام أقراص ملينة أو لبوسات شرجية (تحاميل) وتجنب أكل الأرز (العيش) والدجاج فقط؛ لأن ذلك يؤدي إلى الإمساك، ويمكن أخذ أقراص مسكنة للألم عند الضرورة، وهناك كثير من الأقراص التي تعطي الاحتياج اليومي من الألياف، وهذه تؤخذ أيضاً لفترة حتى ينتظم الغذاء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيرا, وجعل مثواكم الجنة على هذا الموقع.

لدي مشكلة وهي الإمساك, ذهبت لطبيب عام وبعدها لطبيب باطنية, كان الإجماع أن ما أعاني منه هو التهاب بسيط في المعدة والقولون العصبي, ذهبت لطبيب آخر جراح, بعد الكشف وجد شرخا شرجيا ووصف بعض المراهم, نيوهلار, استفدت بعض الشيء منها, إلا أن عملية الإخراج تكون صعبة بعض الأوقات, ومازال الإمساك -أكرمك الله- يصاحبني, وكذلك بياض اللسان, ورائحة الفم الكريهة, وانتفاخ سقف الفم، وتجرحه, وجفاف الفم, إضافة إلى التوتر والقلق والخوف, وعند بلع الريق أجد صعوية.

وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المعرفة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالسبب المباشر للإمساك هو عدم وجود نسبة كافية من الماء في البراز، وهذا في العادة يحدث لأن الغذاء ليس فيه عناصر كافية لحفظ الماء داخل الأمعاء, كالألياف مثلا, أو لأن البراز يمكث لوقت طويل داخل الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة, فيمتص الجسم معظم الماء الموجود داخل الفضلات, فينتج عنة براز جاف قاسٍ, وأكثر سبب للإمساك المزمن هو الطبائع الغذائية, وعدم الاستجابة للرغبة في التغوط وتأجيله.

فإن 5 % من الناس يعانون من الإمساك, ويكون سببه عادات الأكل غير الصحية، كالاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام، مثل: الطعام الذي لا يحتوي على ألياف, وينتج فضلات قليلة كاللحوم, ومعظم أنواع الرز.

والطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان, وقلة تناول السوائل يسبب الإمساك, وأحيانا تكون الأدوية عاملا آخر للإمساك, مثل أدوية مضادات الحموضة, وبعض مضادات السعال, وأملاح الحديد, وبعض الأدوية المسكنة.

بعض الناس أيضا يكبتون, أو لا يستجيبون للإحساس بالرغبة في التبرز, وبالتالي يبقى البراز فترة أطول ويصبح قاسيا.

- قلة الحركة والخمول من الأمور التي تساعد على ظهور الإمساك, بينما الحركة والمشي تساعد على التخلص من الإمساك.

- الشاي الثقيل أيضا يؤدي إلى الإمساك, ونقص نشاط الغدة الدرقية, وحالات القلق والتوتر النفسي أيضا.

فكما ترى هناك عوامل كثيرة للإمساك, منها ما هو موجود عندك مثل القلق, وقد يكون هناك أيضا أمور أخرى يمكن أن تتعرف عليها, ولا يعتبر الإمساك مرضا خطيرا، ولكن امتداد مدة الإمساك لفترة طويلة ربما يؤدي لحدوث بعض المضاعفات, مثل:
البواسير, والشرخ الشرجي, والفتق, وأحيانا الصداع.

لذا وللتخلص من الإمساك يجب عليك:
- المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية, حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز), ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.

- احتواء الغذاء على الألياف؛ ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضروات باستمرار.

- تناول قدر كافٍ من السوائل.

- الرياضة والمشي.

- تدليك البطن من 20 إلى 30 مرة في الصباح الباكر, مع رش بودرة التلك على الأيدي والبطن قبل التدليك.

- تناول تفاحة خضراء كل يوم.

- التين: ينقع 3 - 4 من ثمار التين الجاف فى كوب ماء بارد في المساء, وفي الصباح تؤكل هذه الثمار المنقوعة, ويشرب ماؤها على الريق.

هناك بعض الأدوية المستخلصة من بعض النباتات ومنها agiolax, ويمكن تناولها لفترة طويلة دون أي مشاكل منها, تؤخذ منها ملعقة مع كوب من الماء, ومتى تخلصت من الإمساك -إن شاء الله- فإن الأعراض الأخرى التي تصاحب الإمساك ستختفي إن شاء الله.

وصعوبة بلع الريق قد يكون له علاقة بالقلق والتوتر والخوف, ويمكن أن تراقب ذلك فإن خفت الأعراض مع الهدوء النفسي وزادت مع التوتر فعلى الأكثر تكون هي السبب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من إمساك مزمن لسنوات, ومن صعوبة التبول, وقمت بإجراء كافة الفحوصات المخبرية, وأشعة الصاعد لمجرى البول, وكل شيء سليم -والحمد لله- فقال لي الدكتور: إنني أعاني من قلق مزمن, ووصف لي (ليبرالكس) لمدة أسبوعين, حبة يوميًا مساء, فأريد أن أعرف المدة الكافية لتلقي العلاج, وما إذا أمكن دعم الليبرالكس بدواء آخر؟!

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

لا بد وأن الطبيب قد شخص عندك القولون العصبي, فهذا الدواء يتم إعطاؤه لمن يعاني من القولون العصبي المترافق مع القلق, وهذا الدواء يحتوي على مادتين دوائيتين:

- الأولى هي: (Chlordiaxepoxide)؛ مادة لها تأثير ضد التوتر والقلق.

- والثانية هي الكليدينيوم (clidinium), ولها مفعول على القولون بتخفيف التقلصات، ولذا فإن مفعول هذا الدواء مزدوج لمن يشتكون من القولون العصبي.

أما آثاره الجانبية فهي:

- جفاف الفم.
- الدوخة, وعدم التوازن خاصة عند الكبار من السن.
- الغثيان والإمساك.
- زغللة العين.

وتحتاج هذه الأدوية على الأقل2-6 أسابيع لكي يشعر الإنسان بالتحسن على هذه الأدوية.

ومن أجل الإمساك يمكن أن تتناول أحد الأدوية التالية:

-(Agiolax) ملعقة مع الماء بعد العشاء, أو قبل الإفطار.
-(Fybogel) يذاب كيس في ماء ويشرب مرة واحدة في اليوم.
-(Normacol ) يؤخذ كيس في اليوم.

عافاك الله وشفاك.
السؤال:
دكتورنا الفاضل:
السلام عليكم.

هل من الممكن أن يؤثر الإمساك المزمن لسنواتٍ على التبول وحصر البول لدرجة أنه يسبب -لا قدر الله- تضيقاً في الإحليل، وأحياناً كثيرة عند التبول يكون قطرات فقط؟
هل الإمساك المزمن لهذه الدرجة يؤثر على الإحليل والمثانة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك المزمن لا يؤدي إلى ضيق الإحليل، وإنما يؤدي إلى احتقان البروستاتا الذي قد ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك, وتفادي التعرض للبرد.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ:Saw Palmetto والـPygeum Africanum والـ Pumpkin Seed.

وقد يستمر العلاج لعدة أشهر، فهذه المواد لا ضرر منها، وتعتبر من المكملات الغذائية.

وهذه الحالة منتشرة بين الشباب، وتزول بزوال أسبابها.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من إمساك مزمن، مع ألم أثناء التغوط بشكل يومي، ومغص شديد منذ سنوات عديدة، ولقد ذهبت إلى المستشفى، وأعطوني شرابا وحبوب مغص، ولكنها لم تنفع.

فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

طالما أن هذه الأعراض منذ سنوات، فإن هذا يطمئن من ناحية أنه لا يوجد لديك مرض عضوي.

فمعظم حالات الإمساك تكون بسبب النمط الغذائي، وبسب عدم الاستجابة للرغبة بالتغوط، ومحاولة كبت هذه الرغبة، وبسبب قلة المشي، وقلة شرب الماء، فهذه هي أكثر أسباب الإمساك المزمن.

وكما تعلمين فإن الإمساك أحد أعراض القولون العصبي، والذي يترافق معه آلام وانتفاخات في البطن، وسبب هذه الآلام أثناء التغوط هو: صعوبة إخراج البراز القاسي أثناء التغوط، ومن ناحية أخرى فقد يؤثر البراز القاسي على مخاطية الشرج، ويسبب شرخا في الشرج، وعادة ما يترافق معه نزول دم وآلام أثناء التبرز وبعده وهذا من شأنه أن يزيد من مشكلة الإمساك، لأن المريض يتخوف من التبرز بسبب الآلام المترافقة معه، ومن ناحية أخرى فإن الشرخ يسبب تقلصا في معصرة الشرج، فيكون إخراج البراز أكثر صعوبة.

أما بالنسبة لعلاج الإمساك فيجب التركيز على ما يلي:

1- الإكثار من شرب الماء، ونحتاج يوميا من 8 - 10 أكواب من الماء.

2- يجب الإكثار من الأطعمة التي فيها ألياف، مثل: الخبز بالنخالة والخضروات.

3- يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز)، ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.

4- استعمال المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من النخالة والألياف: كالميتاميوسيل (Metamucil ) أو سيترايوسيل ( Citrucel )، ويمكن استعمال كذلك اللكتولوز 20 مل أو أكثر كل يوم.

5- ومن الأدوية المفيدة للإمساك المزمن - بإذن الله - دواء مركب من منتجات نباتية يسمى Agiolax، ويؤخذ منه ملعقة مرتان في اليوم في البداية، ثم مرة واحدة بعد ذلك، حتى تتخلصي من الإمساك.

6- التقليل من تناول الأطعمة التي تسبب الإمساك، مثل: ( منتجات اللبن, الأرز الأبيض، الموز )، فذلك قد يساعد أيضاً للتقليل من تناول الأطعمة التي بها دهنيات.

7- ممارسة الرياضة والحركة.

8- تجنب الشاي أو القهوة الثقيلة.

9- تناول تفاحة خضراء كل يوم، وإن أمكن أيضا تناول التين المجفف والبرقوق المجفف يوميا، فهذه تمتص الماء، وتجعل البراز أكبر حجما، وأكثر ليونة، وبالتالي سهولة الخروج، وإن كانت هناك آلاما أثناء الخروج، فإنه يمكن استخدام مرهم Lidocaine rectal cream قبل التبرز، وهذا سيجعل خروج البراز دون ألم.

وأما بالنسبة للآلام التي في البطن، فهي مغص في القولون بسبب الإمساك، وأحيانا تكون أيضا أحد أعراض القولون العصبي، وعلى الأكثر متى تخلصت من الإمساك، فمن الممكن أن تتخلصي - إن شاء الله - من هذه الآلام.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
الحمد لله والصلاة والسلام على سيدنا محمد وعلى آله وصحبه، وبعد:

أعاني من تقلبات في المزاج فأحيانا أكون سعيدا, وأحيانا -وهو الأغلب دائما- تراني متوترا من كثر التفكير في أمور بسيطة لا داعي لها, مر بي وسواس قهري في الصف الخامس مع كثرة التفكير والتوتر والإجهاض النفسي نتج عن ذلك:

1-تشتت ذهني وضعف في الذاكرة وعدم الاستيعاب السريع والسرحان.

2-وهو الشيء الأهم في عملية البراز -أكرمكم الله- أحيانا يصيبني إمساك وأحيانا إسهال وغير هذا, كلهم من خلال 5 سنوات أصبحت عندما أمشي أو أرقص أو أجلس أشعر بأن برازا يخرج من دبري مما سبب لي وسوسة شديدة جدا.

أريد أن أعرف -أكرمك الله- لماذا عندما يصيبني إمساك أو عندما أمشي أو أجلس أشعر بالبراز يخرج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الواثق بالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك.

موضوعان مختلفان ولكن ربما مرتبطان ببعضهما. فالأول هو الوسواس فيما يتعلق بخروج شيء من البراز أم لا، ولا يرافق هذه الوساوس من أفكار ومشاعر، وبالتالي يؤثر على تركيزك وتفكيرك.. والتوتر والتعب النفسي.


الأمر الأهم والذي فيه ربما علاج كل الأمر. فالموضوع قد لا يكون أكثر من الإمساك المزمن، وهناك حالة طبية نسميها "over flow" أي أن الذي لديه إمساك جديد يحصل عنده شيء من الإسهال، إلا أن سبب هذا الإسهال هو الفيضان بسبب طول الإمساك، وكثرة كمية البراز في القولون، مما يضطر بعضه للخروج القسري بسبب الكمية الكبيرة الموجودة. ولذلك فالعلاج الأساسي هو في علاج الإمساك المزمن من خلال تناول الأغذية الغنية بالألياف والخضراوات والفواكه وبشكل مستمر مما يحسّن حالة الإمساك، وبالتالي لا يعود يحدث هذا الإسهال الذي أسميناه إسهال الطوفان، وربما يحتاج الأمر أن تتناول أحد الأدوية المليّنة والتي تعالج الإمساك.

وفي حال علاج الإمساك، وعدم حدوث تسرب بعض البراز بسبب هذا الإمساك، وبسبب كمية البراز الكبيرة، فعندما لا يحدث كل هذا، فيمكن للوسواس والانشغال بالنظافة يخفّ كل هذا، ويخف التوتر الذي تعاني منه، فموضوع خروج البراز من الإنسان خارج الحمام لاشك مقلق لأي إنسان.

ولمزيد من الفائدة عليك بهذه الاستشارات لمعرفة علاج التشتت وعدم التركيز سلوكيا (226145 _264551 - 2113978)
والعلاج السلوكي للقلق: ( 261371 - 264992 - 265121 )

وهناك في هذا الموقع الكثير من الإرشادات حول كيفية التكيف مع القلق يمكنك الاستفادة منها.
السؤال:
السلام عليكم,,,

أعاني منذ شهر تقريبا من إمساك, وألم متقطع على شكل نوبات في الجهة اليسرى من الصدر تحت عظمة الثدي، تم عمل تخطيط قلب, والنتيجة سليمة، عندي إنزيمات الكبد، ونسبة البروتين واليوريك أسيد عالية في الدم، أسأل عن سبب ألم الصدر؛ حيث إنه يقلقني جداً.

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد أسعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذا الألم مصدره جدار الصدر، أي من عضلات وعظام الصدر، وسببه إما أن يكون تقلصا في عضلات الصدر, أو أحيانا آلاما في المفاصل التي تصل الأضلاع بالغضروف الأمامي لجدار الصدر، وهذه الآلام عادة ما تزيد مع الحركة, أو التعرض لتيار بارد, أو في وضعيات معينة؛ ولذا يجب أن تنتبه إلى وضعيتك أثناء العمل, أو أثناء الجلوس، وتتجنب هذه الوضعيات.

أما عن اليوريك أسيد فإنه إن لم يكن هناك أي حصوات في الكلية, أو التهاب في المفاصل (النقرس) فإنه لا حاجة للعلاج، وإنما يجب أن تقلل من اللحوم الحمراء, وتخفض وزنك.

أما الإمساك فيمكن التخلص منه عن طريق:

- الإكثار من الخضار والفواكه، والأطعمة التي تحتوي على الألياف.
- الإكثار من شرب الماء.
- المشي يومياً.
- تناول تفاحة خضراء يومياً.
- الاستجابة للرغبة في التغوط، وإعطاء نفسك الوقت الكافي للتغوط.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:

ابني يعاني من الشلل الدماغي التام منذ 20 عاما، وفي آخر سنة تدهورت حالته، وأصبح يعاني من الشلل الجسدي الكامل، وضمور بالأعصاب، ومن مضاعفات حالته الإمساك، فرغم إعطائي له مختلف الملينات إلا أن أيا منها لم يجد نفعا فلجأت إلى أسلوب يدوي (بإدخال إصبعي في فتحة الشرج وإخراج البراز منه).

السؤال: ما هي الفترة الزمنية المناسبة لتكرار تلك العملية؟ وهل هنالك طريقة أخرى لذلك؟ وهل تخفيف الأكل له مناسب لحالته؟

وما هي الكمية المناسبة له والتي تكون كفيلة بإشباعه، ولا تزيد من معاناته؟

مع الملاحظة أننا باستشارتنا للأطباء قالوا: إن الإمساك وضع طبيعي لأنه نائم على ظهره ولا يتحرك.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميساء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن ما قيل لك صحيح، فإن أحد أسباب الإمساك هو عدم الحركة، وقلة تناول السوائل وعدم الاستجابة للرغبة في التغوط، وكذلك بسبب التخلف العقلي فإن كل هذه عوامل تسبب الإمساك في مرضى الشلل الدماغي.

ويمكن استخراج البراز باليد كما تفعلينه، وتحتاجين للقفاز الطبي واستخدام نوع من الجل مثل k-Y gel وهو يستخدم لسهولة إدخال الإصبع، وإخراج البراز كلما لزم ذلك.

وهناك طرق أخرى وهي الحقن الشرجية باستخدام حقن خاصة للامساك مثل fleet enema.

أما تخفيف الأكل فلن يحسن الموضوع لأن المشكلة ليست في كمية الطعام، وإنما في حركة الأمعاء، ويمكن أن يتم طحن الأطعمة التي تحتوى على الخضار والفواكه وإعطائها إياه وتقليل الأطعمة التي تحتوى على اللحوم.

والله الموفق.