OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا سيدة متزوجة، أعاني من آلام الحيض قبل الفترة بأسبوع كامل، آخذ حبوب منع الحمل (ميرسيلون) في هذه الفترة، بقيت حبتان أوقفت تناولهما من أجل التعجيل في الدورة، ولكنها تأخرت، وبقيت الآلام المصاحبة لذلك، علماً أنني أعاني من مرض الكلى، انتفاخ وحصى، وأرغب في الحمل من جديد، لم أستشر طبيبة نسائية بعد، ولكن المقلق عندما أوقفت تناول حبوب منع الحمل لتعجيل الدورة، فرجاء أنتظر إجابتكم، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كنوز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال التوقف عن تناول حبوب منع الحمل خصوصا إذا لم يبق في الشريط إلا حبتين، فإن نزول الدورة الشهرية أمر متوقع، وقد تتأخر عدة أيام، ولكن لا يوجد مانع من نزولها، وألم الدورة الشهرية أو ألم الطمث هي حالة مرضية تسمى Dysmenorrea، نتيجة لزيادة إفراز هرمون يسمى بروستاجلاندن في بطانة الرحم، مما يساعد على حدوث التقلصات، والألم قبل نزول الدورة، ويمكن تناول كبسولات بونستان 500 مج ثلاث مرات يومياً، وقت حدوث الألم.

والسبب يرجع في الغالب إلى وجود بعض الأكياس الوظيفية على المبايض، والتي تنتج من عدم خروج أو انفجار بعض البويضات وتجمع السوائل داخلها، وبالتالي يكبر حجمها، وتؤدي إلى حدوث بعض الآلام في أثناء الدورة الشهرية، وعموما علاج تلك الحالة سواء كانت تقلصات في عضلة الرحم أو أكياس وظيفية على المبايض، هو في تناول حبوب منع الحمل؛ لأنها هرمونات تساعد على إيقاف التبويض وعلاج الأكياس الوظيفية على المبايض، وتساعد في التأثير في هرمون بروستاجلاندن الموجود في بطانة الرحم، فيختفي الألم -إن شاء الله-، وهذه الحبوب لها فائدة أخرى وهي العمل على تنظيم الدورة الشهرية، وفي كثير من الأحيان تكون هناك استجابة كاملة.

مع عمل مساج للبطن, أسفل السرة باستخدام كمادات ساخنة على البطن, عمل تمارين رياضية، كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم والإكثار من الكافيين (كالشاي, القهوة, الشكولاته) تزيد من انقباضات الرحم، وهذا يؤدي إلى زيادة الألم، وبالتالي النوم العميق والإقلال من المنبهات مهم جدا للعلاج -إن شاء الله-.

وفي حال الرغبة في الحمل، يمكنك تناول حبوب هرمون بروجيستيرون صناعي تسمى دوفاستون 10 مج، والتي لا تمنع التبويض ولا تمنع الحمل، ويتم تناولها قرصاً واحداً مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة الشهرية حتى اليوم 26 من بدايتها، والتوقف حتى تنزل الدورة ثم نكرر ذلك في الشهور التالية.

ويفضل متابعة حالة الكلى مع طبيب باطنة وكلى، قبل التخطيط للحمل؛ لأن انسداد الحالب بالحصى يؤدي إلى توسع الكلى والحالب فوق منطقة الانسداد، وتزيد فرص التهاب الكلى أثناء الحمل، ولذلك يجب علاج تلك الحالة قبل الحمل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي مريضة بمرض نفسي, عمرها 17 عاما, والوالدة أيضا ضعيفة, والمشكلة أن أختي التي عمرها 17 عاما تأتيها الدورة الشهرية كل شهر, وقد حاولت أن أجد حلا لهذه المشكلة فلم أقدر.

ماذا أفعل -خصوصا وأنا شاب- بهذه المشكلة؟ علما بأن باقي أخواتي أطفال, وأنا أكبرهم.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقدر لك اهتمامك بأختك -أيها الأخ الفاضل- ونسأل الله عز وجل أن يجعل عملك هذا في ميزان حسناتك يوم القيامة.

وإن كان المرض النفسي الذي تعاني منه أختك هو مرض يجعلها غير قادرة على التعلم والاستيعاب, وكانت غير قادرة على الاعتناء بنفسها من الناحية الشخصية والصحية؛ فإنها حتما لن تكون قادرة على العناية بنفسها خلال أيام الدورة الشهرية, وهذا ما قد ينعكس على صحتها ويسبب لها الالتهابات, لذلك فإننا ننصح في مثل هذه الحالة بأن يتم إعطاؤها إبرا خاصة, تعطى إما كل شهر أو كل ثلاثة أشهر, وذلك لتخفيف كمية الدم النازل, ولإطالة الفواصل بين الدورات الشهرية, ثم إيقاف الدورة تماما.

وهنالك أيضا بعض المركبات الدوائية التي تكون على شكل زرعات, يمكن وضعها تحت جلد الذراع من أجل نفس الغرض, ومفعولها يستمر لخمس سنوات.

وبالطبع يجب أولا أن تقوم أختك بمراجعة الطبيبة المختصة, من أجل التأكد من سلامة الرحم والمبيضين عندها, ومن أجل اختيار النوع الذي يناسب جسمها، ومثل هذه الإبر أو الزرعات تعتبر آمنة جدا, ولا تؤثر على الفتاة, ولا تضر بالخصوبة فيما بعد, ويمكن إعطاؤها حتى للفتيات الصغيرات.

إذا -أيها الفاضل- هذا (أي تخفيف أو منع نزول الدورة) هو ما نقوم بفعله, وننصح به في حال كان المرض النفسي أو العقلي يجعل المريضة غير قادرة على الاهتمام بنفسها, أو فهم ما يحدث لها, أو كانت غير قادرة على التعامل معه.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية, وأن يكتب لوالدتك وأختك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 16 عاما، وأود تأخير الدورة الشهرية إلى ما بعد رمضان بثلاثة أيام، والآن أحس أن موعدها قريب، لأن المدة بين الدورة والأخرى هي 3 أسابيع، وذلك سيصادف دخول الشهر الكريم، بماذا تنصحونني؟ ولا أعاني من عدم انتظام أو حساسية تجاه شيء، علما بأني محتاجة لإيقافها، وهل إذا أخذت الحبوب أثناء الدورة الشهرية ستنقطع؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غيداء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الله سبحانه وتعالى خلق السيدات بتلك الصفة والهيئة، ومن ذلك الدورة الشهرية وعذرهن في الصلاة والصوم، ولكن لا بأس من تأجيل الدورة بغرض الحج والصوم، والتأجيل يبدأ قبل أسبوع إلى 5 أيام من التاريخ المتوقع للدورة الشهرية، ومن هذه الحبوب primolot 10 mg مرتين يوميا حتى نهاية رمضان، لكن قد يؤدي ذلك إلى زيادة دم الدورة حينما تنزل، سواء في عدد الأيام، أو في كمية الدم النازل، وبالتالي يمكنك زيارة طبيبة نسائية أو طبيبة عامة لتناول الحبوب في الوقت المناسب، ولتسمعي منها أيهما أفضل تأجيل الدورة والصوم؟ أم قبول المنحة الربانية وعدم تأجيل الدورة، وقضاء تلك الأيام في شهر شوال وما بعده؟

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أريد أن أسأل عن أعشاب أو دواء آمن لتأخير الدورة الشهرية، فأنا آنسة، أبلغ من العمر 31 سنة، ودورتي منتظمة كل 28 أو 27 يوما، وسوف أعتمر -إن شاء الله- قريبا، ولكن ميعاد العمرة سيوافق ميعاد دورتي، فهل هناك شيء يؤخرها أسبوعين بطريقة آمنة؟

وبارك الله فيك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ، وبعد:

لا توجد أعشاب تؤخر الدورة الشهرية، لأن الدورة لها علاقة بالهرمونات التي ترتفع وتنخفض مع التبويض، فتنزل الدورة تبعا لذلك، والذي يؤخر الدورة هو هرمونات مشابهة لهرمونات الجسم، وغير ذلك فلا يوجد ما يؤخر الدورة.

ولا بأس من تناول حبوب Primolut N 10 قبل موعد نزول الدورة بعدة أيام ( 4 إلى 5 ) أيام، بمعدل قرص واحد يوميا لمدة 10 أيام، أو حتى قرب انتهاء العمرة، لأن الدورة في الغالب تنزل بعد يومين من ترك الحبوب، مع التوقع بنزول الدورة أشد من المتوقع والمعتاد في الشهور السابقة، ولكن ترجع إلى وضعها الطبيعي في الشهور التالية.

حفظك الله من كل مكروه سوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة غير متزوجة، أبلغ من العمر21 سنة، أريد اسم حبوب تأخر نزول الدورة الشهرية مع طريقة الاستخدام، حيث أني أتوقع نزولها بعد أسبوع، الوقت الذي يوافق مخيما عمليا في الجامعة، والظروف هنالك تجعلني غير مرتاحة نفسيا لهذا الأمر.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بأس من تناول حبوب Primolut N 10 قبل موعد نزول الدورة بعدة أيام، قرص واحد يوميا لمدة 10 أيام أو حتى قرب انتهاء المخيم، لأن الدورة في الغالب تنزل بعد يومين من ترك الحبوب، مع التوقع بنزول الدورة أشد من المتوقع والمعتاد في الشهور السابقة.

حفظك الله من كل مكروه سوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل يمكن أخذ أقراص لتأخير موعد الدورة الشهرية حيث إن فرحي يوم 21 / 10 وهو نفس موعد الدورة عندي، وفي نفس الوقت لا تسمح الظروف بتقديم أو تأجيل موعد الزفاف، فهل يمكن أن آخذ أقراصا بداية من شهر 8 لتأخير موعد الدورة بحيث تأتي نهاية الشهر أو في بداية الشهر المقبل؟ وإن كان ذلك ممكناً فهل آخذ هذه الأقراص في شهر 8 لتأخير الدورة أم أستمر عليها حتى شهر 10؟ وهل في ذلك خطر؟

أرجو الإفادة لأني أُصاب بتعب شديد في أيام الدورة وأخشى أن تأتي أيام فرحي وأنا مريضة ومرهقة، كما أرجو أن تذكروا لي أسماء الأقراص التي يمكنني أخذها وأن تكون متوفرة في مصر.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بوسي حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكنك استعمال طريقتين لتأخير الدورة؛ إما باستعمال دواءٍ لـتأخيرها عن موعدها مثل الـ(Primolut-n)، ويُؤخذ قبل (10 أيام) من موعد نزولها بمعدل حبتين يومياً إذا كان وزنك معتدلاً، وإذا كان وزنك فوق المعتدل فقد تحتاجين إلى أخذ ثلاث حبات يومياً، ثم الاستمرار بأخذه إلى أن تنتهي فترة العرس؛ أي مدة عشرة أيام أخرى ثم تُترك فتنزل بعدها الدورة، أو أخذ حبوب منع الحمل عند بداية الدورة التي ستأتي قبل الدورة التي سيكون فيها العرس ثم الاستمرار بأخذها -أي أخذ عبوتين متتاليتين- من غير ترك فترة السماح بين العلبتين فلا تنزل الدورة أثناء العرس.

ويمكنك استعمال حبوب الياسمين لهذا الغرض، وميزتها أنها لا تؤدي إلى زيادة الوزن، وهذا عَرَض جانبي معروف لاستعمال حبوب منع الحمل، ولكنها ربما تؤدي كأي حبوب منعٍ أخرى إلى زيادة التوتر والعصبية؛ فانتبهي لذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

كيف أتخلص من سوء المزاج قبل الدورة الشهرية؛ حيث أنني أقع في مشاكل مع عائلتي والأصدقاء بسبب عصبيتي، وسوء مزاجي، وأقضي أيامًا فقط أريد البكاء، وأبقى في غرفتي، وينطفئ لدي أي شغف للحياة، أسجن نفسي بذكريات سيئة، ومخاوف وقلق لا داعي له، وأكون جدًا حزينةً، ما الحل؟

علمًا أني أمارس الرياضة، وأحافظ على نظام غذائي صحي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتعاني الفتيات من أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية premenstrual syndrome، وفيها يحدث بعض التغيرات الهرمونية التي تحدث مع اقتراب نزول الدورة الشهرية؛ مما يؤدي إلى الشعور ببعض الأعراض الجسمانية والنفسية.

ومن أعراض هذه الحالة الميل للاكتئاب والبكاء أحيانًا، وحالة من العصبية أو الغضب، والتوتر والقلق وتقلبات في المزاج، وألم في المفاصل أو العضلات، كذلك يوجد غثيان وقيء أحيانًا، مع وجود ألم واحتقان (كبر في الحجم) في الثديين بسبب التفاعل الهرموني، مع صداع وظهور حبوب في الوجه؛ ولذلك قد يكون التوتر ناتجًا عن متلازمة ما قبل الدورة، خصوصًا إذا حدث في الأسبوع الأخير قبل نزول الدورة التالية.

ولعلاج هذه الحالة يجب تخفيف تناول الملح والأطعمة المالحة لتخفيف احتباس السوائل؛ لأن ذلك يزيد من الآلام، والإقلال من المنبهات كالشاي والقهوة والشوكولاتا وغيرها من الأطعمة الغنية بالكافيين، والإكثار من تناول الفاكهة والخضروات المطبوخة والسلطات والحبوب الكاملة مثل: الشوفان والبرغل (شوربة) وممارسة التمارين الرياضية المنتظمة، والخروج إلى المنتزهات في الأوقات المناسبة.

بالإضافة إلى تناول بعض المسكنات مثل أقراص بروفين 600 مج مرتين، أو ثلاث مرات يوميًا لعلاج الألم، ولا مانع من فحص صورة الدم cbc، وفحص فيتامين D، وفحص فيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH& FT4، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ولا مانع من تناول حبوب اسيتالوبرام، أو cipralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وهو موصل عصبي مهم جدًا في الدماغ، ويعالج بالتالي حالة العضب والعصبية وسوء الحالة المزاجية، ويتم تناولها لعدة شهور قرصًا واحدًا يوميًا.

مع العلم في حال وجود اضطراب في الدورة الشهرية، مع زيادة الوزن، وتساقط الشعر، ووجود حبوب في الوجه، وشعر زائد في الوجه والذقن والصدر، فإن حبوب منع الحمل ذات الهرمونين شريطًا لمدة 21 يومًا، ثم يتم التوقف عنه لنزول الدورة، ثم يتم تناول الشريط التالي بنفس الطريقة؛ فهذا يساعد في علاج الألم، ويساعد في ضبط مواعيد الدورة بشرط العمل على إنقاص الوزن، ويتم تناولها لمدة 6 شهور.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة متزوجة عمري ٢٩ سنة، مع اقتراب الدورة الشهرية بأسبوع أو أكثر أعاني من زيادة ضربات القلب، خاصة وقت النوم أو بعد الأكل، ومن رعشة في جسمي، وضيق بسيط في التنفس، أحيانا تصل لنوبات هلع.

أنزل للطوارىء وتكون جميع الفحوصات سليمة، هل أحتاج لعمل إيكو؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه أعراض تسمى باضطراب أو توتر ما قبل الحيض، ويمكن أن تحدث بصورة بسيطة عند الكثير دون أن تكون أعراضا كبيرة عند البعض يحدث ما يسمى بالمتلازمة، وهي أعراض أكثر شدة يصحبها نوبات من القلق الشديد والتوتر، وتحدث بسبب تغيرات في مستويات هرمونات مثل الإستروجين والبروجستيرون قبل الدورة الشهرية، والتي قد يكون لها تأثير على هرمونات الإحساس بالرضا، مثل السيروتونين والدوبامين، وهذه الهرمونات مسؤولة عن الحالة المزاجية.

هذا قد يفسر الشعور بانجراف نحو المشاعر السيئة، ويمكن التحكم في هذه الأعراض بممارسة رياضة يومية، والنوم بصورة منتظمة في مواعيد منتظمة، والتغذية الجيدة، وممارسة الاسترخاء، ويمكنك المتابعة مع استشارة طبيبة متخصصة تساعدك في التشخيص والعلاج.

بالنسبة للإيكو قد يطلب الطبيب الفحص إذا وجد الأمر يستلزم ذلك؛ للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية أخرى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

تأخرت الدورة لأكثر من شهر، وأشعر بنوبات بكاء، ولا أستطيع التحكم فيها، تأتي بدون سبب، أصبحت أبكي طوال اليوم، ولا أستطيع تحديد السبب أو التوقف عن البكاء، هل نوبات البكاء هذه مرتبطة بتأخر الدورة أم أنها أعراض لشيء آخر؟

وأشعر بحساسية من أي كلمة تقال لي، وأدخل في نوبة بكاء مرة أخرى، وأحاول أن أشغل نفسي لكي لا أبكي كثيراً، وخصوصا أمام الناس، ولكن لا أستطيع!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأثبتت بعض الدراسات أن ارتفاع هرمون برولاكتين والذي يمثل أحد الظواهر التي تصاحب تأخر الدورة الشهرية وعدم انتظامها من أسباب البكاء عند الفتيات لكثرة إنتاج الدموع، كما أن حالة الخوف من الأمراض، والخوف من المجهول، وحالة التوتر، والقلق، وحالة الانفعال العاطفي تؤدي إلى كثرة البكاء.

ولا مانع من فحص هرمون الحليب برولاكتين prolactin، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وفحص صورة الدم CBC وفحص هرمون بروجستيرون progesterone، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتيجة التحليل والسونار على طبيبة نسائية للبحث في أسباب تأخر الدورة الشهرية وعدم انتظامها.

ومما يحسن من الحالة النفسية والمزاجية ويضبط مستوى هرمون سيروتونين في المخ ويقلل بالتالي من نوبات البكاء تناول كبسولات بروزاك prozac 20 mg كبسولة واحدة يوميا لمدة 6 أشهر، مع العلم أن تأثير تلك الحبوب الإيجابي يبدأ في الظهور بعد حوالي أسبوعين من البدء في تناول الدواء.

مع ضرورة المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

والمعرفة والقراءة تعطي المزيد من الثقة بالنفس، ولذلك عليك بكثرة القراءة، وعدم الخجل من عرض وجهة نظرك دون خوف أو توتر، ويمكنك المساعدة في تدريس إخوتك الصغار أو أبناء أقاربك مما يعطيك المزيد من الثقة بالنفس والقدرة على مواجهة الآخرين دون بكاء.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة حديثا، عمري 23 سنة، أعانى منذ الدورة الشهرية ما قبل الأخيرة من أرق خاصة بالليل، وأحيانا كثيرة أشعر كأنني لم أنم، كما أشعر بآلام في عظم كتفي ورجلي وصدري، وخاصة أسفل ظهري، مع الشعور بتقلبات مزاجية حادة تصل إلى حد البكاء دون أي سبب، والثانية التي تليها كأن شيئًا لم يكن، بالإضافة إلى نزول إفرازات مائية ذات لون أصفر، واستمر الأمر على ما هو عليه بعد انتهاء الدورة.

فحصتني الطبيبة بالسونار، وقالت: أن كل شيء على ما يرام، وأعطتني كريمًا للالتهابات، وأوصتني بشرب الكثير من الماء؛ نظرًا لما أعانيه من انتفاخ في الجفون والبطن، كما أنني أصبحت أشعر بالانتفاخ بعد تناول الطعام مؤخرا، وقالت: أن السبب وراء ما أعاني منه قد يكون بسبب اضطرابات هرمونية.

هل هذا الأمر اضطرابات هرمونية نتيجة الزواج؟ مع العلم أني متزوجة منذ عدة أشهر، وهل هناك ما يمكن فعله؟

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض مرتبطة بحالة مرضية تحدث قبل نزول الدورة الشهرية بعدة أيام، تتصف بالأرق والشعور بالاكتئاب والتقلبات المزاجية، وبعض الآلام في الجسم والصداع والتوتر والقلق، وتسمى premenstrual syndrome أو متلازمة ما قبل الدورة الشهرية، مع العلم أن هذه الأعراض تختفي في بداية الشهر، وبعد نزول الدورة الشهرية، ثم تعود في آخر الشهر مرة أخرى.

وقد يزيد من حدة الأعراض تأخر الحمل، حيث تشعر السيدة بالقلق والتوتر كلما اقترب موعد نزول الدورة، انتظارا للحمل، ولك أن تعلمي أن تأخر الحمل لعدة شهور لا يمثل قلق، وعليك الصبر قليلا، خصوصا إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة، فلا قلق -إن شاء الله-.

وفي حال كانت الأعراض خفيفة، فإن تناول كبسولات فيتامينات مع حبوب كالسيوم وماغنسيوم وفيتامين D يساعد كثيرا في الشفاء من تلك الأعراض، وهي عموما لها فائدة في الاستعداد للحمل، كما يمكنك ممارسة بعض التمارين الرياضية كجزء من العلاج، ومن المهم في هذه المرحلة فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية؛ لأن الكسل في وظائف الغدة الدرقية TSH، أو زيادة النشاط، يؤدي إلى تأخر الحمل، وإلى تلك الأعراض، كذلك من الضروري فحص هرمون الحليب prolactin

أما إذا كانت الأعراض شديدة، أو لم تستجب للعلاجات السابقة، فلا مانع من تناول أحد الأدوية المناسبة لعلاج الحالة ولعلاج الاكتئاب مثل: fluoxetine أو sertraline، ولكن يفضل زيارة طبيب نفسي لمتابعة الحالة، ولا خوف من هذه الأدوية إذا حدث حمل أثناء تناولها.

ويمكنك إعادة الكتابة إلينا ببعض التفاصيل عن دورتك الشهرية، وهل هي منتظمة أم غير منتظمة؟ مع ذكر السن والوزن والطول، وهل تعانين من وجود شعر غير طبيعي في جسمك أو حبوب شباب؟

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أرجو أن تقبلوا مني فائق الاحترام:
أنا متزوجة منذ أربع سنوات ونصف، وأم لطفلتين.

أعاني من ألم مثل ألم الدورة تماما من سابع يوم للدورة إلى يوم الخامس عشر من الدورة، وتأتيني نغزات في جوانب البطن والأكثر بالأيمن، وفي اليوم الخامس عشر من الدورة في الساعة الخامسة صباحا أتاني ألم مثل النغزة القوية في الجانب الأيمن من الرحم، وكانت دورتي في 10/3 من هذا الشهر، واليوم هو 15 من الدورة ألم في الظهر والبطن، وأحيانا في الثدي، مع العلم أني كنت قد شربت الحلبة مع الحليب لمدة خمسة أيام والمرامية لخمسة أيام وعصير الأناناس، هل هذه لها علاقة بهذه الآلام؟

سؤالي: ما هذا الذي يحدث هل له علاقة بالإباضة؟ وهل كانت إباضة متقدمة؟ ومتى أعمل اختبارا للحمل إذا كانت الإباضة مبكرة؟ مع العلم أن دورتي طولها 30 يوما، هل هناك مشكلة؟

وشكرا لحسن تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كونك تناولت مشروبات وأطعمة منشطة للمبايض من الملاحظ أن هذا الألم سببه تحريض للمبيض، ونشاط لنمو جريبات بالمبيض حيث يرافق ذلك توتر في جدر الجريبات واحتباس سوائل واحتقان بالمبيض، ومن توقيت وصف الألم الشديد الذي حدث لديك، فهو على الغالب سببه حدوث الإباضة، فالإباضة بالدورة النظامية تحدث في الفترة بين (12-16) للدورة، وعادة يرافقها بعض الآلام في البطن وشعور بالانتفاخ، وذلك بسبب تسرب السائل الذي في الجراب إلى جوف البطن وتخريشه للأمعاء.

ما تلاحظينه لا يدل على وجود مشكلة لديك، وإنما هو ألم يرافق الإباضة -إن شاء الله- ويمكنك إجراء تحليل حمل مبكر قبل موعد الدورة بيومين في حال حصول حمل سوف يكون إيجابيا -إن شاء الله-.

في حال عدم تحمل الألم يمكنك تناول مسكن مثل بروفين أو بانادول.

شفاك الله وعافاك وبارك فيك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وفقكم الله وسدد خطاكم.

أنا فتاة عمري 25 سنة، وأعاني من الأرق قبل الدورة الشهرية، فأصاب بأرق واكتئاب شديد قبل نزول الدورة بعشرة أيام، علما بأنني كنت أتناول انافرانيل 25 لمدة خمسة أعوام لعلاج الاكتئاب، وشفيت -الحمد لله-.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني الفتيات من متلازمة ما قبل نزول الدورة وتسمى Premenstrual syndrome، وفيها يحدث بعض التغيرات الهرمونية التي تحدث مع اقتراب نزول الدورة الشهرية، مما يؤدي إلى الشعور ببعض الأعراض الجسمانية والنفسية.

ومن أعراض هذه الحالة: مزاج مكتئب، ونوبات بكاء، عصبية أو غضب، توتر أو قلق، تقلبات في المزاج، ألم في المفاصل أو العضلات، كذلك يوجد تعب وغثيان وتقيؤ، مع وجود ألم في الثديين، وأوجاع الرأس والبطن، وحب الشباب.

ولعلاج هذه الحالة يجب تخفيف تناول الملح، والأطعمة المالحة لتخفيف احتباس السوائل، لأن ذلك يزيد من الآلام، والإقلال من المنبهات: كالشاي، والقهوة، والتدخين، والشوكولا، وغيرها من الأطعمة الغنية بالكافيين، والإكثار من تناول النشويات، مع تناول وجبات صغيرة ومتكررة، مع اختيار الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات المركبة، مثل: الفاكهة والخضار، والحبوب الكاملة، وممارسة التمارين الرياضية المنتظمة، والخروج إلى المنتزهات في الأوقات المناسبة.

بالإضافة إلى تناول بعض المسكنات، مثل أقراص بروفين 600 مج، مرتين أو ثلاث مرات يوميا، وذلك لعلاج الألم، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (د)، جرعة 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 إلى 6 شهور، مع التعرض لأشعة الشمس المباشرة لمدة نصف ساعة يوما بعد يوم، وضرورة فحص صورة الدم CBC، وتناول المقويات للدم حسب نتيجة التحليل.

وقد يتطور الجانب المرضي في هذه الحالة إلى اضطراب نفسي وعصبي شديد، وتسمى في هذه الحالة Premenstrual dysphoric disorder، وينطبق عليها نفس الأعراض السابقة، ويزيد عليها حالة الاكتئاب، وتعالج بنفس الطريقة السابقة، ولكن يجب تناول مضادات الاكتئاب مع المسكنات، مثل Prozac، جرعة 20 مح، فهي مفيدة جدا، خصوصا مع وجود الأرق والخوف من الموت والاكتئاب، ولا مانع من زيارة طبيبة نسائية للتشخيص والعلاج المناسب حسب حالتك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من غضب شديد قبل الدورة واكتئاب وإحساس بالموت، وراجعت أكثر من دكتور، ولم أستفد، وأسرتي تعاني من غضبي، وأنا أيضًا لم أعد أتحمل.

فما الحل؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dodo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانين منه هو عرض من مجموعة أعراض تسمى جميعها بـ (متلازمة ما قبل الطمث), وهذه المتلازمة تحتوي على أكثر من 150 عرضا, يمكن أن تحدث قبل نزول الطمث, ومن ضمنها مثلا: (الشعور بالحزن, العصبية, التوتر, الغضب, سرعة الانفعال, الصداع, انتفاخ الثدي, انتفاخ البطن, الأم البطن, آلام المفاصل, اضطرابات النوم, وغير ذلك)، وقد يحدث منها عرض واحد فقط أو قد تجتمع عدة أعراض مع بعضها.

سبب هذه المتلازمة هو حدوث تغير مفاجئ في مستوى بعض الهرمونات, ارتفاعا أو انخفاضا, وذلك في الفترة التي تسبق الدورة.

بالنسبة لك مثلا إن الشعور بالغضب والاكتئاب الذي يسبق نزول الدورة سببه هو حدوث نقص في هرمون يسمى هرمون (الاستروجين)، وبسبب هذا النقص, فإن سرعة تكسلر أو استقلاب بعض النواقل العصبية المسؤولة عن المزاج في الدماغ يزداد؛ مما يسبب نقصا في مستوى هذه النواقل العصبية بين خلايا الدماغ, فتظهر مثل هذه الأعراض, هذا النقص يحدث بشكل مؤقت وعابر، ولا يلبث أن يزول بمجرد نزول الدورة وبدء ارتفاع هرمون الاستروجين في الدم ثانية.

وللتخفيف من الأعراض عندك أنصحك بما يلي:
1- التدرب على تمارين الاسترخاء, وممارستها في الفترة التي تسبق الدورة.

2- ممارسة الرياضة بشكل يومي, واختاري منها ما تحبينه مما لا يتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف وتقاليد مجتمعنا.

3- تناول الأطعمة الصحية مثل: الخضار, الفاكهة, والبروتينات, مع التقليل من السكريات البسيطة كالخبز والمعكرونة والحلويات, والدهون, وتفادي الأطعمة المعلبة والتي تحتوي على ملونات ومنكهات.

4- تقليل كل ما يحتوي على مادة الكافئيين مثل: (الشاي, القهوة, المشروبات الغازية, الشكولاته وغير ذلك).

5- تقليل المتناول من الملح, وخاصة قبل موعد الدورة بأسبوع.

6- تناول حبوب الكالسيوم ca بمقدار 1200 ملغ يوميًا, والمغنيزيوم mg بجرعة 100 ملغ يوميًا, وفيتامين بـ6 - B6 بجرعة 50 ملغ مرتين في اليوم.

ويمكنك تجربة تناول بعض الحبوب المكونة من نباتات طبيعية, ثم اختاري ما تشعرين بأنك قد تحسنت عليه, وهذه الحبوب تصنع من قبل شركات عدة اختاري منها شركة معروفة.

- حبوب تسمى (سانت جونز وورت st.) johns wort بجرعة 300ملغ, ثلاث مرات يوميًا, وبشكل متواصل, وأنصحك بتجربة هذه الحبوب كخيار أولي, فإذا لم تستفيدي عليها فيمكنك الانتقال إلى الخيارات التي تليها.

- حبوب (بلاك كوهوش black cohosh ) عيار 40 ملغ مرتين في اليوم، وبشكل متواصل أيضًا.

- حبوب تسمى (كافا kava)عيار 60 ملغ , من فترة التبويض إلى غاية نزول الدورة.

- حبوب (جينكو ginkgo)عيار 80 ملغ من فتر التبويض إلى غاية نزول الدورة.

إذا لم يحدث أي تحسن على كل ما سبق هنا, وكانت الأعراض عندك تؤثر سلبًا على مسار حياتك, وعلى علاقتك بالمحيطين بك, فقد يكون من الضروري هنا البدء بتناول علاج دوائي, مثل حبوب الـ( بروزاك أو استالوبرام), لكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيبة المختصة؛ لتحديد الجرعة المناسبة لك, وللبدء بها بشكل متدرج.

أسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.