OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أود في بادئ الأمر أن أقدم إعجابي بكم وبأسلوبكم المميز في طرح أي موضوع والإبداع في تقديمكم الحلول المناسبة لجميع الناس، جزاكم الله كل خير .. آمين.

أود أن أطرح عليكم مشكلتي والتي ومنذ عام وأن أعاني منها، وجع في مؤخرة الرأس وأحياناً دوخة، وعملت كل ما يخطر ببالك من أشعة وتحاليل، وذهبت إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة بادئ الأمر وعملت فحص الاتزان وصورة للأنف؛ لأنه يوجد لدي جيوب أنفية، وأعطاني الطبيب بعض الأدوية للأنف وأدوية للدوخة، وقال لي أنه لا يوجد أي شيء مفزع، ولكني لم أستفد من الأدوية ومن ثم ذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب وعملت ـ أم أر أي ـ للرقبة لأنه الشيء المهم الذي يريحني عندما أحس بالدوخة هو عندما أطق رقبتي يميناً ويساراً، وعملت ـ أم أر أي ـ للرقبة وأيضاً لم يكن هناك شيء ـ والحمد لله ـ.

ونصحني الطبيب بأخذ جلسات فيزيوترابي للرقبة، ولكن عندما لا أذهب أحس بوجع في رقبتي وأحس بالدوخة.

الذي أريد أن أسأله بماذا تنصحني يا دكتور؟ فوالله أشعر أن نفسيتي تعبانة جداً من هذا الموضوع، وأرجو منك الرد في أسرع وقت ممكن.

جزاكم الله كل خير، وأطال بأعماركم وأمدكم بالصحة والعافية .. آمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Samer حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هناك أمور مهمة عند تقييم آلام الرقبة، فإن آلام الرقبة شائعة جداً، ومعظم أسبابها هو الشد العضلي والذي يعاني منه ناس كثيرون، وفي حال وجود أعراض قد تشير إلى ضغط على جذر الأعصاب فإن الصورة الشعاعية المغناطيسية ضرورية للتأكد من سلامة جذور الأعصاب، ـ ولله الحمد ـ أنها لم تظهر أي ضغط على جذور الأعصاب عندك، ولم تظهر أي دسك يذكر، وكذلك أنك تأكدت أيضاً من أنه لا يوجد أي سبب للدوخة عندك خاصة من موضوع الأذن الداخلية وجهاز التوازن.

وكثير من الناس يشكون من آلام الرقبة بسبب وضعية غير صحية وبسبب الجلوس على الكمبيوتر غير الصحي أو الإجهاد أثناء النهار وخاصة إن كان عملهم مكتبي يتطلب الجلوس وهم منحنون إلى الأمام، وقد يميلون كثيراً حتى تنحني أكتافهم للأمام ويصير الرأس للأمام وكأنه معاق، وبالتالي يحصل هناك شد وإرهاق لعضلات الرقبة.

لذا فإن أهم عامل هنا يجب التحري عنه هو أنه ما هي الوضعيات التي تريحك وكيفية جلوسك على المكتب لأنك مهما تعمل أو تأخذ أدوية مسكنة فهذا لن يحل المشكلة إلا إذا تجنبت السبب وصححت من وضعيتك، فهناك وضعيات صحيحة للجلوس على المكتب وأمام الكمبيوتر بحيث تكون العينان بمستوى الشاشة، والكتفان مرفوعان، والظهر مستقيم، واليدان مستريحتان على ذراع الكرسي، والرأس مستوىٍ وليس مائلاً إلى الأمام، وأن يكون الكمبيوتر أمامك مباشرة وليس على الجنب، وكل هذا يعني معرفة السبب وتجنب الوضعيات التي تشعر فيها أن العضلات بدأت تؤلمك.

وعند النوم يجب أن تكون الرقبة بنفس مستوى الرأس والجسم.

يقترح أخصائيو العلاج الطبيعي بعض التمارين للوقاية من هذه الآلام أو تخفيف الأثر الناتج عن إرهاق عضلات الرقبة وذلك من خلال بعض تمارين الشد والتقوية لعضلات الرقبة، ويبدأ التمرين عن طريق أخذ حمام ساخن وبعدها وضع منشفة دافئة على كتفيك.

وللحصول على منشفة دافئة ورطبة إما بتبليل المنشفة ووضعها في الميكرويف أو وضعها في ماء ساخن والحرارة الرطبة أفضل من الجافة، ثم تبدأ بعمل تمارين للرقبة ويمكن أن تجدها في الموقع التالي:

Http://www.des.umd.edu/os/erg/neck.html

ويجب الاستمرار على هذه التمارين لفترات طويلة ولو لعدة أشهر ثم بعد ذلك على الخفيف وتستمر بها وتراعى الرقبة دائماً لأن الألم قد يعود مرات كلما أرهقت العضلات إلا أن التمارين تقي وتقلل من عودتها إن شاء الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ ثلاث سنوات أصابني ألم شديد بالرقبة، وشد عنيف، وآلام بالكتفين وخدران وتنميل باليدين!

وقمت بعمل رنين مغناطيسي لكل العمود الفقري، فقال لي طبيب الأشعة: يوجد بداية لانزلاق بالرقبة شيء لا يذكر، ولا يعمل أي ألم واستغرب لوجود آلام عندي، وعندما عمل التقرير لم يذكر أي شيء!

وأعطى أن النتيجة سليمة جداً، وعند عرض الصورة لاثنين من الدكاترة الأخصائيين أكدوا عدم وجود أي شيء بالرقبة أو الظهر أو أي دسك وغيره واستمرت معاناتي لمدة 6 أشهر وآخذ علاجات بدون أي جدوى، حتى تماثلت للشفاء، وبعدها غاب الألم أكثر من سنتين، وكنت ألعب رياضة الحديد الخفيفة، والآن يرجع الألم!

خاصة بعد جلوسي على الكمبيوتر لفترة طويلة بشكل غير صحي، حيث كانت رقبتي للأسفل، والآن رجع الألم والتنميل، وآلام الكتف، من أكثر من أسبوعين، رغم أني ارتحت ولم أعد أجلس على الكمبيوتر، ورغم أني أخذت إبر، ومضادات التهاب ومرخيات عضلات، لكن الألم موجود ويزيد، ونفس الأعراض القديمة.

هل أعمل صورة أخرى أم صار عندي دسك؟ هذه المرة أم نفس القديم؟ لا أعلم ماذا أفعل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إياد صلاح حماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أمور مهمة عند تقييم آلام الرقبة فإن آلام الرقبة شائعة جداً، ومعظم أسبابها هو الشد العضلي والذي يعاني منه ناس كثيرون وفي حال وجود أعراض قد تشير إلى ضغط على جذر الأعصاب فإن الصورة الشعاعية المغناطيسية ضرورية للتأكد من سلامة جذور الأعصاب، ولله الحمد أنها لم تظهر أي ضغط على جذور الأعصاب عندك، ولم تظهر أي دسك يذكر.

أما التنميل فيجب معرفة توزع التنميل، فالتنميل في حالة الدسك عادة ما يكون له توزع معين لأن الدسك يضغط على جذر واحد، وبالتالي يكون التوزع حسب جذر العصب، ولا تكون اليد كلها منملة.

وإنما بشكل خط من الرقبة إلى اليد فقط في أصبع أو أصبعين ولا تكون كل اليد ولا تكون اليدان معا؛ لذا في حال وجود تنميل معاً فإنه يجدر معرفة السبب، هل هو ضغط على الأعصاب باليد؟ وهذا يمكن الكشف عنه بالفحص الطبي؟

أما الآن ومع الأعراض التي تشكو منها، فكثير من الناس يشكون من آلام الرقبة بسبب وضعية غير صحية وبسبب الجلوس على الكمبيوتر غير الصحي.

لا حاجة لعمل صورة إن لم يكن عندك تنميل أو آلام حادة تنتشر من الرقبة إلى اليد، وإنما عليك بتصحيح الجلسة وبالكمادات الساخنة للرقبة، وبعمل تمارين مد وتقوية لعضلات الرقبة بالإضافة إلى شيء مهم جداً، هو تجنب الوضعيات التي تشعر فيها أن العضلات بدأت تؤلمك.

فهذا يشير إلى أن العضلات ليست مرتاحة وهي بوضعية شد، المسكنات مهم أن تأخذها يومياً وبشكل مستمر حتى تخف الأعراض تماماً وليس عند اللزوم، وعند النوم يجب أن تكون الرقبة بنفس مستوى الرأس والجسم.

والله الموفق.
السؤال:
أحس بألم في رقبتي من الناحية اليمنى ويرتفع إلى مؤخرة الرأس، وقد تناولت علاجاً ومسكنات دون جدوى، وهذه الحالة منذ ستة أشهر، وقد قمت بجلسات علاج طبيعي ولم يكن هناك تحسن.

علماً بأني أجلس على الكرسي أمام الكمبيوتر كثيراً، وقد قمت بإجراء أشعة فقال الطبيب أن لدي شداً عضلياً وتقلصات، وقد غيّرت وضع شاشة الجهاز أكثر من مرة دون فائدة، فماذا أفعل؟ وما العلاج المناسب؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نادى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أهم أسباب آلام الرقبة هو الجلوس خلف المكتب لمدة طويلة أو قيادة السيارة لفترات طويلة أو الضغوط الكبيرة، سواء كان في العمل أو في البيت، وكذلك التوتر والقلق النفسي.

والكثير من النشاطات التي نمارسها يومياً تحتاج أن نرفع أكتافنا إلى الأعلى، مما يؤدي إلى إرهاق هذه العضلات والنسيج العضلي المحيط بالرقبة، وتكون النتيجة هي الإصابة بالإرهاق والألم، وأكثر سبب لهذه الآلام هو الشد العضلي لعضلات الرقبة، والذي قد يبقى فترات وسنين إن لم نجد له حلا.

والألم في أعلى الرقبة يسبب شداً عضلياً للعضلات الخلفية والصدغية والقحفية لمنطقة الجمجمة، مسببة الصداع العضلي أو صداع توتر العضلات، وقد ينضغط العصب تحت القحفي الذي يخرج بين العضلات العلوية للرقبة مسببا ألماً خلف الرأس مع الإحساس بالتنميل (Suboccipital neuralgia).

والصور الشعاعية العادية قد لا تُظهر السبب؛ لأننا لا نرى سوى العظام بهذه الصور، وبالتالي فإن العضلات والأوتار التي تشكل أكثر أسباب الرقبة لا نراها، وكذلك الأعصاب فإننا لا نراها إلا بالتصوير المغناطيسي.

وعلاج هذه المشكلة يكون بالانتباه إلى الأمور التي تزيد الأعراض، مثل الوضعية غير الصحية أمام الكمبيوتر وفي العمل، وتجنب الانحناء للأمام، وأن تكون الرقبة مستوية مع الجسم أثناء العمل وليست مائلة للأمام؛ لأن هذه الوضعية تضع ضغطاً على العضلات التي يجب أن تحمل الرأس بدلا من أن يكون الرأس مستوياً ومحمولاً على فقرات الرقبة في الوضع العادي.

ويجب الانتباه إلى المخدة أثناء النوم، وأن تكون بحيث تحافظ على مستوى الرقبة مع الجسم، والابتعاد عن الجو البارد الذي يزيد من شد العضلات، ويجب أخذ المسكنات عند اللزوم وعدم ترك الآلام بدون مسكنات؛ لأن ذلك يزيد من شد العضلات ويبقى الإنسان متوتراً بسبب الألم، وبالتالي تزيد الأعراض.

وننصح بعمل تمارين تقوية وتمارين مد عضلات الرقبة بعد وضع الكمادات الساخنة، ويمكن أن تجد مواقع كثيرة إن وضعت هذا العنوان باللغة الإنجليزية في محركات البحث (Stretching and strengthening exercises for the neck)، فتجد المواقع الكثيرة لهذه التمارين، وعليك بالاستمرار فيها لأشهر طويلة، وأهم شيء هو الوقاية، وذلك بعد معرفة السبب وتجنبه أو التخلص منه.

والله الموفق.
السؤال:
عندي وجع في عضلات رقبتي وعملت أشعه عادية، فقال الدكتور: إنها شد عضلي مزمن وتقلصات، والوجع بدأ يطلع في مؤخرة رأسي بآلام شديدة، الناحية اليمنى نفس ناحية وجع الرقبة أعاني من حوالي 7 شهور.

أخذت أدوية كثيرة ومسكنات غير عاملة أي حاجة، والوجع يزيد، والدكتور قال لي: ناتجة عن تفكير زائد، وأنا محاسب، وأقعد أمام الكمبيوتر كثيراً، والموضوع هذا أتعبني نفسياً، بصراحة لا أعرف أعمل ماذا؟

بارك الله فيكم، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد:

فإن آلام الرقبة شائعة جداً، فالرقبة هي أكثر أجزاء العمود الفقري حركة، فهي تحمل 15% من وزن الجسم، ولكنها تحظى بحماية أقل من بقية أجزاء العمود الفقري كي تعطينا مدى حركة أكبر؛ ولذا فهي أكثر تعرضاً للألم والإصابة، وآلام الرقبة سببه شد عضلات الرقبة التي تنتج عن الإجهاد المستمر للرقبة، والجلوس الخاطئ المستمر لساعات طويلة على المكتب أو الكمبيوتر أو قيادة السيارة والتوتر النفسي.

عليك بمراقبة ما يبدأ الآلام وما يزيدها، فهذا مهم، فأنت طبيب نفسك، كذلك في مثل هذه الحالات، فإن الكمادات الساخنة مفيدة جداً في هذه الحالات، والابتعاد عن الجو البارد، والمخدة لها دورها كذلك، فإن كان الألم يزيد بمخدة منخفضة أو عالية فعليك بوضع المخدة التي تحافظ على وضعية الرقبة مستقيمة مع الجسم.

هناك العديد من المواقع التي تفيدك في تحسين وضعيتك وأنت تعمل لفترة طويلة أمام الكمبيوتر وتجدها تحت عنوان Correct posrture ؛ لأن أهم شيء في وضعك أن تتخلص من السبب وهو على الأكثر الإجهاد الذي يحصل على عضلات الرقبة أثناء الجلوس.

فيجب أن لا تنحني كثيراً للأمام على الكمبيوتر، وأن تكون مستوى العينين بمستوى الشاشة، وأن تكون الأيدي مرتاحة، وأن تكون الرقبة غير مائلة للأمام، وأن يكون الجسم مستقيماً، وأن تضع مخدة وراء الظهر، وأن تكون الأرجل مرتاحة على الأرض وغير مرتفعة، وأن تغير وضعيتك كل نصف ساعة إلى ساعة.

المسكنات يمكن أن تؤخذ لفترة والعلاج الطبيعي بالكمادات الساخنة والتمارين لتمديد العضلات المتقلصة وتقويتها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
صار لي فترة 3 سنوات أعاني من ألم مثل الشوك يأتي فجأة أسفل البلعوم ناحية الرقبة ويمسكني لدقائق ثم يزول، ومع مرور الوقت تطور الألم وصار يشمل الأذن اليسرى، والآن وصل إلى أعلى الصدر، راجعت الطبيب أكثر من مرة ولكن دون جدوى؛ لأنه يقول لا يوجد التهابات بالبلعوم.

أفيدونا جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الحلق قد يسمع بالأذن؛ لأنهم يشتركون في نفس العصب، ولكن ليس له أي علاقة بالصدر، فإذا كان هناك أكثر من شكوى ولا ترابط بينهم فقد نرجع هذا إلى الحالة النفسية للمريض، وخاصة إذا تناول العلاج المناسب دون جدوى؛ ولذا يرجى مراجعة اختصاصي النفسية لاستبعاد أي عامل نفسي.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
جزاكم الله خيراً.
استفساري هو أنه أصابني سيلان في المسالك البولية من شهرين، وقد تعافيت منه بفضل الله، بعدها أصابني ألم شديد في العظام (الرقبة والكتف واليد اليسرى) وصفت لي علاجات عدة منها مراهم فولترين وتدليكها بالزيت، ولم أستفد إلا أنني عائش الآن على البروفين حبتين باليوم من عيار 600.

ملاحظة: ذكرت مرضي الأول (السيلان) لأنني قرأت بكتاب لكل داء دواء، أنه من الممكن أن ينتج عن السيلان مرض بالعظام (العمر 24سنة).

أفيدوني جزاكم الله عني كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يامن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم فإن السيلان يسبب أمراضاً في الجهاز العضلي الحركي وهناك نوعان من هذه الأمراض:
-المرض الذي يأتي مع التهاب المسالك البولية بجرثومة السيلان وهي جرثومة خاصة بمرض السيلان وتسبب حرارة عالية والتهاباً حاداً في المفاصل والتهاباً في غلافات الوتار، إلا أنه يتحسن متى تم السيطرة على جرثومة السيلان.

-المرض الآخر هو التهاب المفاصل الارتكاسي Reactive arthritis وهو ينجم عن الإصابة بجراثيم أخرى قد تحصل الإصابة بها مع السيلان وتسبب أيضاً التهاباً في مجرى البول، وخروج إفرازات من القضيب ومنها الإصابة بجرثومة الكلاميديا.

والتهاب المفاصل الارتكاسي يسبب التهاباً في المفاصل والأربطة مع تورم في المفاصل وقد يستمر هذا الالتهاب لفترة ستة أشهر وفي بعض الحالات قد يستمر لفترة أطول.

إن كمية البروفين التي تتناولها غير كافية، فإما أن ترفعها إلى أربع مرات في اليوم أو تستبدلها بأدوية أخرى مثل الأدوية التالية والتي يمكن أن تستخدم أي واحد منها:

-Mobic 15MG حبة كل يوم
Voltaaren 100MG حبة كل يوم
Tilcotil 20MG حبة كل يوم

وكما قلت: فإن العلاج قد يطول عدة شهور وأحياناً نستخدم أدوية أخرى بالإضافة للأدوية التي ذكرتها إن لم يتم التحكم بالمرض.

لذا عليك بمراجعة طبيب الأمراض الروماتيزمية إن استمرت الآلام ولم تتحسن بعد استخدامك للأدوية.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بآلام تعاودني بطول الذراعين الأيمن والأيسر، وأحياناً تكون عند التقاء الكتف بالرقبة، فضلاً عن نبضات شديدة في أوردة الذراع.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الأكتاف والرقبة والألم الذي ينتشر إلى الذراعين تحتاح لفحص طبي لكي يكمل الصورة، وهي متعددة الصور، ومتعددة الأسباب.

فهذه الآلام إما أن تكون من منشأ عصبي، أي أن هناك مشكلة في أعصاب الرقبة أو الأعصاب الخارجة من الرقبة التي تعصب الأطراف العلوية، وهنا يكون الألم حاداً، ويترافق مع تنميل وتخدير في الأطراف العلوية، وينتشر الألم والتخدير والتنميل مع توزع العصب، وحسب العصب المتأثر، وبما أنك لم تذكر أي توزع خاص لمثل هذا الألم، ولم تذكر أن هناك تنميلاً أو تخديراً أو ضعفاً في الأطراف العلوية، فقد يكون هذا التشخيص مستبعداً.

ومن الأسباب الأخرى هو آلام العضلات في الرقبة أو في العضلات التي تصل الرقبة بالكتفين، وهذه قد تنتشر الآلام منها إلى الذراعين، إلا أنه لا يوجد تنميل أو تخدير، وتزداد الآلام في نهاية النهار مع التعب والإعياء، وتكون عادة نتيجة وضعية غير صحيحة أو إجهاد للرقبة بالجلوس فترات طويلة أثناء العمل أو أمام الكمبيوتر والرقبة منحنية للأمام مثلاً؛ مما يسبب إجهاداً على عضلات الرقبة، ويخف الألم في نهاية الأسبوع، مع قلة العمل.

وهنا تحتاج لتصحيح وضعية الرقبة، وعمل بعض التمارين لتقوية عضلات الرقبة.
أحياناً قد تكون الآلام ناجمة عن احتكاك في عظام الرقبة، إلا أن هذا يكون في سن متقدم إلا إن كانت هناك قصة وقوع على الرقبة أو حادث سيارة مع ارتجاج للرقبة.

أحياناً تكون الآلام ناجمة عن نقص التروية بسبب التهابات الشرايين وهو نادر، وفي الفحص فإننا نرى نقصاً في تدفق الدم إلى اليد.

وكما ترى فإن هناك أموراً كثيرة يجب معرفتها، بالإضافة إلى الفحص الطبي الذي يؤكد بعض الأمور، ويستبعد أموراً أخرى لكي نصل إلى توجه حول سبب هذه الآلام، ومن ثم قد يلزم إجراء صورة للرقبة إن لزم، فأحياناً يكون السبب ضلعا زائدا في الفقرات الرقبية السفلى مسببا ضغطا على الأعصاب والأوعية، مسببا هذا الألم.

أرى أن تراجع طبيب العظام حتى يقوم بفحصك ومعرفة منشأ هذا الآلام، ومن ثم إجراء ما يلزم من الإجراءات التشخيصية والعلاجية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أعاني منذ أربع سنوات من احتكاك في فقرات (4/3) على مستوى الرقبة، أي (Arthrose cervicale)، وأعلم أنه لا يوجد دواء لهدا المرض إلا بالمسكنات، وقد تعالجت وقمت بتمارين رياضية ولكني لم أتحسن، فهل بإمكان المرض أن ينتقل إلى أماكن أخرى من الجسد؟ وهل له علاقة بآلام الرأس؟! علماً أنه كلما كان الألم من الجهة اليمنى للرقبة والكتف فإن رأسي يؤلمني من نفس الجهة والعكس كذلك.

وأشعر بآلام وتنميل وثقل في رجلي اليسرى من الخلف على مستوى الساق والفخد، وتؤلمني رجلي عندما أمشي، فهل هذا هو عرق النسا؟ وهل له علاقة بآلام الرقبة أو من لديه نقص في الغضروف يكون لديه عرق النسا؟ وهل مرض (Arthrose cervicale) وراثي؟

علماً بأن كل عائلتي لديها نفس المرض من الأب إلى الأبناء، لكن الأب والأعمام وصلوا سن الستين، ونحن في الثلاثينات من العمر، وقد سمعت بأن هناك دواء وهو عبارة عن حقنة تستعمل لمدة عامين لإزالة الألم لهذه المدة، فهل هذا صحيح أم لا؟ وإذا كان صحيحاً فما هو؟ وهل له تأثيرات جانبية؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السيدة غنية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيُعتقد في مثل سنك أن سبب الألم هو الشد العضلي، وهو أكثر سبب لآلام الرقبة في مثل سنك؛ لأن الاحتكاك بين الفقرات عادة ما يكون في سن أكبر من سنك، وكثيراً ما يكون هناك بعض التغيرات البسيطة في الرقبة في الصورة الشعاعية، ولا تكون هي السبب في الألم وإنما يعلق عليها الأطباء سبب الألم، وفي كثير من الأحيان تكون هذه التغيرات في الصور في الأمام من الفقرة وليست هي السبب في الألم.

وأهم سبب لآلام الرقبة العضلي هو وضعية الرقبة، فيجب أن تنتبهي إلى وضعية الرقبة أثناء العمل أو أثناء الجلوس؛ لأنه إذا لم تغيري هذه الوضعية فإن الألم لن يتحسن، وعملك ككاتبة قد يتطلب منك أن تكون الرقبة محنية وكثير من الذين يقومون بأعمال السكرتارية عندما يقومون بالرد على التليفون فإنهم يضعون السماعة بين العنق والكتف ويتكلمون فترة طويلة، وهذا يسبب حصول تقلص في العضلات، وبالتالي فإن الألم يستمر أحياناً لفترات طويلة، ويسبب ألم الرقبة في انتشار الألم إلى الرأس وأحياناً إلى حول العين أو مقدمة الرأس أو خلف الرأس وذلك حسب العضلة التي تسبب الألم.

لذلك فإن أول شيء عليك عمله هو مراقبة وضعية رقبتك أثناء العمل، فيجب تقويم الوضعية والمسكنات وتمارين خاصة لتقوية ومد عضلات الرقبة.

وأما التنميل فيجب معرفة موضعه تماماً وانتشاره؛ لأنه قد يكون أحد أعصاب الرجل وليس عرق النسا؛ لأن عرق النسا ليس له علاقة بما في فقرات الرقبة، إلا أنه عند الكبار من السن يكون معظم من يشتكي من احتكاك في الرقبة لديه احتكاك وبروزات عظمية في الظهر تسبب ضغطاً على جذر العصب، وأما بالنسبة للعائلة فإذا كان الآباء عندهم هذا الاحتكاك فإن الأولاد يكونون أكثر عرضة لذلك.

وأما الحقنة في الرقبة فهي تعطى لاستطبابات معينة، فمثلاً تعطى في حالات وجود آلام مبرحة سببها الضغط على جذر العصب أو تعطى في حالات احتكاك في مفاصل معينة في الفقرات، وهي تتم تحت المراقبة الشعاعية وبعد عمل تصوير طنين مغناطيسي للرقبة للتأكد من أن سبب الألم هو الذي سيتم حقنه، وقد يدوم التحسن من عدة أشهر إلى فترة أطول.

والله الموفق.
السؤال:
أشعر بآلام في الرقبة وكأنني أختنق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبذا لو كنت شرحت حالتك بالتفصيل ومكان الألم في الرقبة، إلا أنه على الأكثر في الأمام، وذلك بسبب شعورك بالاختناق، فإن آلام الرقبة الخلفية لا تعطي هذا الشعور.

فإن كانت الأعراض تأتي بشكل الإحساس بأن الهواء لم يعد يدخل إلى الرئتين مع الإحساس بألم في منطقة الحنجرة فهذا ما يسمى بتقلص الحنجرة وفيه تتقلص الحنجرة وتمنع دخول الهواء للحظة ويحس المريض بهذا الشعور، فإذا غير وضعيته أو توجه نحو الهواء الطلق من النافذة شعر المريض بالتحسن.

وتأتي مثل هذه الحالات إما لضغط نفسي أو أحياناً تكون نتيجة ارتجاع في حموضة المعدة إلى المريء، ومنها قد ترتجع حموضة المعدة إلى المريء، ومنها إلى القصبات الهوائية وخاصة في الليل، ويترافق ذلك مع سعال وإحساس بالحرقة في الصدر.

لعلاج هذه الحالة يجب معرفة السبب، فإن كان الأمر نفسياً نتيجة ضغوطات نفسية يمكن في بعض الأحيان اللجوء للمهدئات حتى يتحسن الوضع ثم التوقف عنها، أما إن كانت نتيجة ارتجاع حموضة المعدة فهنا العلاج يكون بمضادات الحموضة.

تحتاجين مراجعة إما طبيب مختص بالأمراض الصدرية أو دكتور الحنجرة؛ لأنه مهم جداً الفحص الطبي كذلك، وأحياناً قد يلزم إجراء صورة مقطعية للقصبات للتأكد من عدم وجود أي مسبب داخل القصبات نفسها.
السؤال:
السلام عليكم.
أعاني من آلام في الجهة اليسرى من صدري - فوق الثدي الأيسر -، ويمتد الألم إلى الكتف الأيسر ويدي اليسرى ورقبتي، ولا أريد الذهاب لأي طبيبة خوفاً من النتيجة.

علماً أني شربت دواء (البارلودال) كثيراً بهدف تجفيف الحليب من الثدي فنتج عن ذلك انتفاخ يسيط تحت الإبط، وهذا منذ عام (2004)، فما سبب هذا الألم؟ وهل هناك خطر من الإصابة بورم؟ وهل توجد علاقة بين ما سببه الدواء وآلام الكتف؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روبيلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض الجانبية للبارلوديل متعددة، وأكثرها شيوعاً هو الغثيان والصداع والدوخة والإعياء وآلام البطن واحتقان الأنف، وكلها تتحسن وتختفي بالتوقف عن الدواء.

ولم تشرحي ما هو هذا الانتفاخ الذي حصل في الإبط وهل هو التهاب في الغدد العرقية أم في الغدد الليمفاوية، وهل عزاه الطبيب للبارلوديل، وقد ذكرت أنك توقفت عن الدواء منذ فترة طويلة فلا يمكن أن يكون له هذا التأثير في كل هذه الفترة.

ومثل هذه الآلام إن لم تكن من الثدي نفسه - كما هو الحال في التليفات الكيسية في الثدي - فإنها تكون في نسيج الثدي نفسه، وعند لمس الثدي تكون مؤلمة وتزداد مع الدورة، أو تكون الآلام من جدار الصدر - أي من عضلات الصدر ومن مفاصل الثدي -، ويكون الألم بفحص عضلات الصدر أو جدار الصدر لمعرفة مصدر الألم، وهذه يحددها الطبيب عند الفحص الطبي، وآلام جدار الصدر قد تنتشر إلى الكتف.

ولا أوافقك الرأي بعدم الذهاب إلى الطبيبة، فنحن لا نستطيع التشخيص تماماً إلا بالفحص الطبي؛ لأنه يشكل جزءاً كبيراً من وضع التشخيص؛ لأن الطبيب بالفحص يستطيع معرفة منشأ الألم وقد يجري بعض الحركات حتى يتأكد من مصدر الألم.

وأما كونك تخافين من الذهاب للطبيبة خوفاً من النتيجة - وهذا بحد ذاته ضعف وقد يكون الأمر مجرد ألم في العضلات - فإنه سيطمئنك بدلاً من العيش في هذه الوساوس التي ليس لها أي أساس.

والله الموفق.
السؤال:
هناك مشكلة في الفقرة 6و 7 في عنقي؛ مما يؤدي للإحساس بألم في الذراعين والأكتاف، والصداع يزداد عند القيام بمجهود أو مع التعرض للضغوط النفسية، ولكن من فترة بدأ الإحساس بالألم يتطور إلى تنميل في الفك والذراع والأكتاف، مع ألم شديد جداً، في الفترة السابقة لم ينصح الطبيب بأي أدوية بل اقتصرت على مسكنات الألم، لكن تلك التطورات تقلقني جداً وتؤلمني، فهل هناك علاج بالأدوية أو من خلال العلاج الطبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حازم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض تشير إلى وجود ضغط على جذور الأعصاب الرقبية، وأنت لم تذكر ما هي المشكلة بين الفقرة السادسة والسابعة الرقبية، فهل هي انزلاق غضروفي - ديسك - أم أنه بروزات عظمية ضاغطة على جذور الأعصاب؛ لأن التنميل يشير إلى وجود تأثر الأعصاب أو جذور الأعصاب من الرقبة أو أحياناً التنميل سببه هو إصابة الأعصاب المحيطية، مثل انضغاط العصب الأوسط في اليدين، وهذا يمكن الكشف عنه بالفحص إن كان التنميل سببه الأعصاب المحيطية أم جذور الأعصاب.

على كل حال أنت تحتاج إلى علاج طبيعي لشد الرقبة للأعلى مع الكمادات الساخنة، والتمارين العضلية لتقوية عضلات الرقبة.

ويجب معالجة الألم بالمسكنات مع مرخيات العضلات، وهي ليست علاجاً للمشكلة الأساسية؛ لأنه في كثير من الحالات (90%) تتحسن الأعراض خلال 6-8 أسابيع من العلاج الطبيعية والكمادات والأسخنة والتمارين، والأدوية المسكنة، وفي حال عدم تحسن الحالة فيجب إجراء صورة طنين مغناطيسي للرقبة للتأكد من الضغط على جذور الأعصاب، وعرضها على طبيب جراح الأعصاب لمعرفة الحاجة لإجراء تدخل جراحي.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أختي الكبرى تبلغ من العمر 37 عاماً، غير متزوجة، تعاني أنها قبل دورتها الشهرية - وهي منتظمة الآن - من نشر وآلام في القدم والرقبة، وتدخل الحمام كثيراً، وتشعر بالبرد، تختفي كل هذه الأعراض مع نزول الدورة الشهرية، وكانت تعاني من زيادة إفراز الغدة الدرقية، وعولجت منه - والحمد لله - وأصبحت الغدة تفرز طبيعياً، فهل هذا هو السبب؟
علماً بأنها حللت من شهر، وكان تحليل الغدة جيداً جداً والحمد لله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ A حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تعاني منه أختك هي أعراض ما قبل الدورة، وتختلف حدتها وطبيعتها من امرأة لأخرى، وهي تزداد كلما تقدمت المرأة في العمر، وهذه الأمراض هي نتيجة تذبذب في مستوى الهرمونات في هذه الفترة، وتأثير ذلك على الأوعية الدموية وعلى أنسجة الرحم والمثانة.

فعليها بالاسترخاء، وممارسة الرياضة الخفيفة للتقليل من هذه الأعراض، وعدم القلق، ويمكنها تناول المسكنات الخفيفة مثل البنادول إذا لزم الأمر، كما قد يفيد حبوب ال Evening primrose oil وهي عبارة عن حبوب تحتوي على زيوت نباتية مصنعة من عشبة طبيعية، وتساعد في التقليل من أعراض ما قبل الدورة، وتؤخذ بجرعة ثلاث حبات يومياً في فترة العشرة أيام التي تسبق موعد الدورة، وتجدينها في الصيدليات لديكم.

وطالما أن وظائف الغدة الدرقية أصبحت طبيعية فلا علاقة للغدة بتلك الأعراض، وطالما أن الأعراض تختفي عند نزول الدورة فهذا أيضاً لا يقلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني دائماً من الإغماء وأشعر بألم حاد في رقبتي وضيق التنفس وطنين في أدني.

أرجو المساعدة في أقرب الآجال، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غالباً ما يكون هناك غضروف في فقرات الرقبة يؤدي إلى دوخة ودوار مع طنين بالأذن وألم بالرقبة، ولذا لابد من عمل أشعة مقطعية على فقرات الرقبة وعرضها على اختصاصي العظام أو المخ والأعصاب لإفادتك، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انتشر السرطان في عائلتي، وأخشى أن أصاب به، حيث أشعر بتصلب في الرقبة من الناحية اليسرى الخلفية، وفوق هذا التصلب يوجد جسم صغير متحرك، فهل تعتبر هذه أعراض للسرطان؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من معرفة الأمراض المنتشرة في العائلة، لكن بصورة عامة يجب الفحص الطبي الدوري، وأما الأعراض التي تعاني منها فلا تدل على وجود مشكلة، فتصلب الرقبة من أشهر أسبابه إرهاق وتوتر العضلات المحيطة بمنطقة الرقبة، كما أن وجود جسم صغير قد يدل على إحدى الغدد الليمفاوية، وإذا كان الحجم صغيراً ولا يكبر فلا يوجد ما يقلق.

ومن الأفضل استشارة طبيب للاطمئنان على السبب، وغالباً يكون بسبب التهابات موضعية في المنطقة المحيطة بالغدة الليمفاوية.

والله الموفق.