OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة وأول استيقاظي من النوم لا أستطيع أن أرى عندما أقف في مكاني برهة، ثم أرى بشكل طبيعي، لكن في يوم وبعد 8 ساعات نوم قمت من السرير مسرعة ولم أر فوقفت مكاني، إلا أنني لم أحس بشيء إلا وأنا على الأرض، وجسمي يؤلمني من أثر السقوط، فعلمت أنه أغمي علي.

وأنا أعلم أنه بعد نوم طويل ممكن ينخفض الضغط، لكن لماذا وقعت هذه المرة فقط؟ وما علاقة انخفاض ضغط الدم بعدم التمكن من الرؤية؟

جزاكم الله خيراً ودمتم في رعاية الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Moon حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض تشير إلى انخفاض في الضغط عندما تقومين من السرير، ويسمى انخفاض الضغط الوضعي Orthostatic hypotension وفي مثل هذه الحالة ما يحصل أنه عندما ينخفض الضغط تقل كمية الدم التي تصل إلى الدماغ لبرهة صغيرة ثم يحاول الجسم أن يرفع الضغط بزيادة سرعة ضربات القلب وتقلص الأوعية المحيطية، إلا أن ذلك يأخذ بعض الوقت، وخلال هذه الفترة إن كان الانخفاض في الضغط بسرعة - كما حدث معك - فإنه يحصل نوع من الإغماء، والذي يتحسن مباشرة بعد الاستلقاء ورفع القدمين.

في الوضع الطبيعي فإن الجسم يرفع الضغط عندما تقومين من الفراش، ولا يحصل انخفاض في كمية الدم الواصلة إلى الدماغ، وكثير من الناس يقومون من الفراش بسرعة، ولا يحصل عندهم هذه الأعراض إنما بعض الناس قد يحصل عندهم انخفاض شديد يسبب هذه الأعراض.

عليك بمراجعة الطبيب لقياس الضغط في وضعية الاستلقاء، ووضعية الجلوس من النوم، ووضعية الوقوف، وذلك للتأكد من وجود انخفاض ضغط وضعي، وقد يقوم بإجراء تحاليل طبية للتأكد من عدم وجود أي مرض مسبب لانخفاض الضغط أو وجود فقر في الدم.

وأرى أنه يجب تناول الأدوية التي ترفع الضغط إن تم التأكد من انخفاض الضغط الوضعي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من الضغط المنخفض منذ أكثر من 3 شهور 90/60 ذهبت للطبيب ووصف Astonin h (قرص يومياً) فارتفع إلى 110/70، ذهبت إلى طبيب آخر فوصف Effortille نقط (20 نقطة على نصف كوب ماء) ولكنها لم تؤثر نهائياً.

أشعر بصداع طوال الوقت وضربات قلب شديدة ولا أستطيع القيام بأي عمل في المنزل أو أي "مشاوير".

الرجاء المساعدة فأنا مقبلة على عمل وقلقة جداً.
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الضغط المنخفض هو أن يكون الضغط الشرياني أقل من 90 - 60، وطبعاً ليس كل إنسان يعاني من انخفاض في الضغط عنده أعراض، وأحياناً يُعتبر انخفاض الضغط علامة صحية؛ لأنه وجد في الدراسات أن من كان ضغطه منخفضاً يعيش بإذن الله أكثر من الآخرين الذين يكون الضغط عندهم طبيعياً أو مرتفعاً.

وأنت لم تذكري إن كان هناك أعراض عندك أم لا؟ وذلك مهم جداً، فإن لم يكن عندك أي أعراض فلا حاجة لأي دواء، وواضح أنك تعانين من الأعراض الجانبية للدواء من الصداع وضربات القلب السريعة.

أما أسباب انخفاض الضغط، فهي عديدة، إلا أنه وفي معظم الأحوال لا نجد سبباً للضغط.

ومن هذه الأسباب: كثير من الناس الطبيعيين والذين يتمتعون بصحة جيدة لديهم انخفاض في ضغط الدم، فمثلاً: محترفو الألعاب الرياضية، ومن يمارسون التمارين الرياضية بانتظام، وكذلك من يهتمون بالغذاء الجيد والوزن والامتناع عن التدخين، إضافة إلى الحوامل وخلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل على وجه الخصوص، كلهم ربما لديهم انخفاض في ضغط الدم بشكل طبيعي وغير مؤذٍ.

وهناك حالات ينخفض فيها الضغط مثل:

1- تناول بعض الأدوية لأسباب عديدة لكنها أدوية مخفضة للضغط أساساً كمدرات البول أو الأدوية المستخدمة في بعض حالات خفقان القلب.

2- بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العصبية من آثارها الجانبية خفض ضغط الدم أيضاً.

3- حالات مرضية في القلب أو الغدد الصماء تسبب انخفاض الضغط، مثل بطء نبضات القلب أو أمراض بعض صمامات القلب، وانخفاض أو ارتفاع إفرازات الغدة الدرقية أو نقص إفراز الغدة الكظرية ( فوق الكلية).

وأهم أعراض انخفاض الضغط التي تؤخذ بعين الاعتبار لتقرير إذا كان من يعاني من هذه المشكلة يحتاج للعلاج أم لا هي:

1- الشعور بالدوخة.

2- الإغماء.

3- عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

4- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

5- الغثيان، والإحساس بالعطش.

6- برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.

أما العلاج في مثل هذه الحالات المرافقة بالأعراض فيكون بالآتي:

1- تناول وجبات عديدة.

2- تجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسعاً في الأوعية مما يخفض الضغط.

3- زيادة تناول الملح في الطعام إلى الحد المقتدر عليه.

4- رفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه الحالات.

أما إن احتاج لدواء فعادةً ما يُعالج بدواء اسمه Fludrocortisone) إلا أنه يجب استشارة الطبيب لأخذ هذا الدواء.

أما التحاليل، فهناك تحاليل للغدة الدرقية، وتحاليل للدم، وتحاليل للغدة فوق الكلية، إلا أن الطبيب المشرف يقرر لك التحاليل الخاصة حسب نتائج الفحص الطبي.

والايفورتيل هو من الأدوية التي تقلص الأوعية وبالتالي يرفع الضغط، وقد يكون سبباً في الأعراض الجانبية التي تشكين منها.

أما Fludrocortisone فهو يحتبس الأملاح وبالتالي يرفع الضغط وقد يكون مناسباً لك طالما أن الأدوية الأخرى لم تتحسني عليها وأدت إلى أعراض جانبية.
إلا أن ما أود أن أركز عليه أنه إن لم يكن هناك أعراض لهذا الانخفاض فلا حاجة للعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من انخفاض ضغط الدم منذ أكثر من شهرين، ضغطي 90/60 ، ذهبت إلى أطباء كثيرين وأخذت Effortille نقط (20 نقطة على نصف كوب ماء 3 مرات يومياً) لمدة 3 أسابيع فأصبح ضغطي 100/70 ثم توقفت.

أنا آخذ حالياً Astonin h (قرص صباحاً ومساءً) منذ أسبوع ولكن لا يوجد تحسن.

برجى الإفادة وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

إن انخفاض ضغط الدم هو ما تم التعرف عليه بأن يكون الضغط أقل من90-60، وطبعاً ليس كل إنسان يعاني من انخفاض في الضغط عنده أعراض، وأحياناً يعتبر انخفاض الضغط علامة صحية؛ لأنه وجد في الدراسات أن من كان ضغطه منخفضاً يعيش بإذن الله أكثر من الناس الطبيعي الضغط أو المرتفعي الضغط، وأنت لم تذكري إن كان هناك أعراض عندك أم لا؛ وذلك مهم جداً فإن لم يكن عندك أي أعراض فلا حاجة لأي دواء.

أما أسباب انخفاض الضغط، فهي عديدة، إلا أنه وفي معظم الأحوال لا نجد سبباً للضغط، ومن هذه الأسباب: كثير من الناس الطبيعيين والذين يتمتعون بصحة جيدة لديهم انخفاض في ضغط الدم، فمثلاً: محترفو الألعاب الرياضية، ومن يمارسون التمارين الرياضية بانتظام، وكذلك من يهتمون بالغذاء الجيد والوزن والامتناع عن التدخين، إضافة إلى الحوامل وخلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل على وجه الخصوص، كلهم ربما لديهم انخفاض في ضغط الدم بشكل طبيعي وغير مؤذٍ.

هناك حالات ينخفض فيها الضغط مثل:

1- تناول بعض الأدوية لأسباب عدة لكنها أدوية مخفضة للضغط أساساً كمدرات البول أو بعض حالات خفقان القلب.

2- بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العصبية من آثارها الجانبية خفض ضغط الدم أيضاً.

3- حالات مرضية في القلب أو الغدد الصماء تسبب انخفاض الضغط، مثل بطء نبضات القلب أو أمراض بعض صمامات القلب، وانخفاض أو ارتفاع إفرازات الغدة الدرقية أو نقص إفراز الغدة فوق الكلوية.

أهم أعراض انخفاض الضغط التي تؤخذ بعين الاعتبار لتقرير إذا كان من يعاني من هذه المشكلة يحتاج للعلاج أم لا هي :

1- الشعور بالدوخة.

2- الإغماء.

3- عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

4- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

5- الغثيان، والإحساس بالعطش.

6- برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.

أما العلاج في مثل هذه الحالات المرافقة بالأعراض فيكون بالآتي:

1- تناول وجبات عديدة.

2- تجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسعاً في الأوعية مما يخفض الضغط.

3- زيادة تناول الملح في الطعام إلى الحد المقتدر عليه.

4- رفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه الحالات.

أما إن احتاج لدواء فعادةً ما يُعالج بدواء اسمه Fludrocortisone) إلا أنه يجب استشارة الطبيب لأخذ هذا الدواء .

أما التحاليل، فهناك تحاليل للغدة الدرقية، وتحاليل للدم، وتحاليل للغدة فوق الكلية، إلا أن الطبيب المشرف يقرر لك التحاليل الخاصة حسب نتائج الفحص الطبي.

واليفورتيل هو من الأدوية التي تقلص الأوعية وبالتالي يرفع الضغط أما
Fludrocortisone فهو يحتبس الأملاح وبالتالي يرفع الضغط.

والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الضغط لدي غير منتظم، وهو منخفض دائماً، خصوصاً في فصل الصيف، وأشعر بالدوخة بسبب الضغط، فماذا أفعل؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الضغط الطبيعي للإنسان هو (120-80)، والحد المرضي للضغط في الارتفاع هو ما زاد عن (140-90)، وإذا كان منخفضا فإن الحد المرضي هو (90-60)، وفي مثل هذا الضغط المنخفض لا يشتكي الكثير من الناس من أي أعراض، وبالتالي فلا حاجة لعلاجهم.

وقد وجد أن الأشخاص الذين يكون الضغط عندهم منخفضاً يعيشون أكثر ممن يكون الضغط عندهم في الحدود الطبيعية التي ذكرناها، وإذا لم يكن هناك أعراض فلا حاجة للعلاج.

وأما إذا كان يترافق مع أحد الأعراض وهي الدوخة أو الإغماء أو عدم القدرة على التركيز أو الزغللة في العينين أو الإرهاق أو برودة الأطراف أو تسارع التنفس فعندها يعتبر انخفاض الضغط مرضياً، ويجب البحث عن السبب إن وجد.

ومن أسباب ذلك نقص نشاط الغدة فوق الكلية أو نقص نشاط الغدة الدرقية أو بعض الأدوية، ومنها مضادات الاكتئاب والمدرات، أو عند مرضى السكري الذين يعانون من السكري لسنوات طويلة ومضاعفات، أو بعض أمراض صمامات القلب.

وأما العلاج - إن لم نجد سبباً لنعالجه - فيكون بكثرة الماء خاصة في أيام الصيف والتي يتعرق فيها الإنسان كثيراً، والطعام الصحي، وزيادة تناول الملح في الطعام، ولبس الشرابات الضاغطة على الأطراف السفلية، وهناك بعض الأدوية التي تعطى بإشراف الطبيب إن لم تنجح السبل السابقة.

والله الموفق.
السؤال:
كنت أعاني من نوبات ضغط دم منخفض وهبوط في الدورة الدموية لحوالي 9 أشهر، وكنت أسأل إن كان هذا من الممكن أن يقلل من القدرات الذهنية ومعدل الذكاء؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انخفاض ضغط الدم يوجد لدى بعض الناس، وإذا كان هذا الانخفاض لا يؤثر على النشاط اليومي على الإنسان ولا يجعل الإنسان يشعر بدوخة أو دوار فلن تكون هنالك أي مشاكل صحية، وقد ذكر الكثير من الأطباء أن ضغط الدم المنخفض يعتبر أمراً إيجابياً، وقد وجد أن الأشخاص الذين لديهم انخفاض في ضغط الدم هم أقل الناس عرضة لأمراض القلب أو الكلى.

انخفاض ضغط الدم الذي لا يؤدي إلى فقدان الوعي لا يؤثر مطلقاً على القدرات الذهنية أو معدل الذكاء، وقد خص الله تعالى الدماغ بنصيب أكبر من الدورة الدموية ولاشك أن قرب الدماغ من القلب يسهل في وصول الدم له، فأرجو الاطمئنان التام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي أب يبلغ من العمر 63 عاماً، ويعاني من ضغط الدم المرتفع، والغريب أن ضغط الدم يكون مرتفعاً بداية اليوم فقط، أول ما يستيقظ من النوم، ثم بعد مرور منتصف اليوم أو بعد الأكل بقليل يكون الضغط متوسطاً.

استشرنا الطبيب وأعطاه دواء اسمه (Natrilix sr) حبة واحدة باليوم، ولكن هل من آثار جانبية لهذه الحبة على الكبد أو الكلى أو غيرها؟

ثم هناك سؤال آخر: عملت تحليلاً كيميائياً لأبي، وظهرت خلايا الدم الحمراء أكثر من المعدل (الهميقلوبين) وطبعاً لكبر السن لا يستطيع التبرع بالدم، فهل أجعله يعمل الحجامة لإنقاص الدم؟ وهل الدم الزائد سبب الضغط؟
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يكون سبب ارتفاع الضغط عند والدك هو زيادة عدد الخلايا الحمراء، فهذا المرض يسبب الصداع، والدوخة، وضيق التنفس، والحكة، عندما يستلقي على ظهره.
وأنت تقول: إنه بسب السن، فإن الخلايا الحمراء أكثر من المعدل، فإذا لم يكن الوالد مدخناً فيجب معرفة سبب ارتفاع الكريات الحمراء، فقد يكون مرضاً ويسمى هذا بفرط الكريات الحمراء.

هناك زيادة للكريات الحمراء تكون عند المدخنين، ومن يعيش في الأماكن الجبلية، وبعض أمراض القلب، أما إن لم يجد الأطباء سبباً فيسمى بفرط الكريات الحمر البدئي؛ ولذا عليه مراجعة طبيب أمراض الدم لمعرفة مدى حاجته لفصد الدم، والحجامة يمكن أن تقلل من الدم وتعتبر علاجاً لهذا المرض إلا أنه يحتاج أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب.
لذا أرى أنه قبل أن يستمر في الدواء الذي أخذه أن يراجع طبيب أمراض الدم؛ لأنه إن كان عنده فرط الكريات الحمر فإن هذا الدواء قد لا يكون مناسباً، وقد يكون العلاج بالفصد أو الحجامة، وبالتالي يتحسن الضغط عنده دون دواء.
وبسبب أن زيادة الكريات الحمر تسبب لزوجة في الدم، فإن إعطاء هذا الدواء المدر للبول قد يؤدي إلى زيادة في الكريات الحمر، بسبب إدرار البول.
وبالله التوفيق.
السؤال:
قبل يوم وأنا في وضعية الوقوف، أحسست بشيء يصعد من صدري إلى رأسي، فأمسكت بصدري ورأسي، وكأنه هواء أو دم متدفق لا أعلم!

وفي اليوم التالي تكرر معي نفس الشيء، على أخف بقليل ومعها أحسست بأذني انغلقت، وكأني في مكان مرتفع، وأصبحت أبلع في ريقي لتنفتح أذني؟ ما هذا؟ أرجوكم أجيبوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يامن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشتكين منه بإحساسك بصعود شيء من صدرك إلى رأسك كأنه هواء أو دم متدفق، فيما يبدو والله أعلم أنه مثل هبوط في الضغط وإحساس بدوخة مصحوبة بانسداد بالإذن، ودعينا لا نسبق الأحداث، فهناك أسباب متعددة متشابكة تسبب مايشابه هذه الأعراض، وقد يكون ما تشعرين به طارئا،ً ولذا فإنني أنصح بالتريث، وفي حالة تكراره فيجب قياس ضغط الدم وعمل بعض الفحوصات مثل الأشعة المقطعية.

وأخيراً ندعو الله -عز وجل- أن يصرف عنك وعن المسلمين كل سوء..آمين.

والله الموفق.
السؤال:
أنا عندي حالة هبوط دائماً مع أنني أتغذى جيداً، وعند أخذ الدواء أحس بالتحسن لفترة بسيطة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الشنهاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإحساس بالهبوط قد يكون بالفعل بسبب انخفاض في ضغط الدم، أو هو نوع من الإحساس بالإرهاق العام وعدم القدرة على مواصلة العمل .. لذا لا بد من قياس الضغط عند الإحساس بمثل هذا الشعور حتى يستطيع الطبيب تحديد هل هذه الأعراض بسبب هبوط فعلي في الضغط أم لا؟

أما إذا كان هناك هبوط في الضغط فالأسباب عديدة، ولكن من أهمها وأشهرها: الإرهاق المزمن وسوء التغذية ونقصان بعض الفيتامينات في الجسم، كما يمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب نقص السكر أو مشاكل الأملاح في الدم، وقد تحدث المشكلة بسبب مشاكل في الجهاز الدوري أو بسبب مشاكل الغدد الصماء أو الجهاز العصبي، لذا فعند الإحساس بهذه الأعراض مع وجود انخفاض حقيقي في الضغط لا بد من مراجعة الطبيب لإجراء بعض الفحوصات.

أما الإحساس بالهبوط مع قياس طبيعي لضغط الدم ففي هذه الحالة قد يكون السبب الأكبر هو إما الإرهاق المزمن أو التوتر والقلق وتلعب الحالة النفسية دورا كبيراً في الإحساس بمثل هذه الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سؤالي عن الخفقان والدوخة عند الوقوف بسرعة أو عند رفع اليدين للأعلى يأتي بشكل مستمر، وأحس بضيق في التنفس وخصوصاً عند القيام من النوم وخمول، عملت قياساً للضغط ووجد الطبيب الضغط منخفضاً 50/80 أعطاني حبوباً تحسنت حالتي ولله الحمد.
عملت قياساً للضغط وأخبرني أنه عاد للوضع الطبيعي وعمل تحليل دم كاملاً وأخبرني أن التحاليل جميعها سليمة.
الآن عند القيام بسرعة يأتي خفقان قوي مع دوخة وضيق في النفس وتنميل في اليدين مع العلم أني أمارس المشي ولا أحس بتعب ومتزوج وأمارس حياتي الطبيعية .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
هذه الأعراض تحدث عادة بسبب ضعف الدم عند من يعانون من الأنيميا، أو عند من يعانون من الإرهاق المزمن أو التوتر، أو عند من تتطلب طبيعة عملهم الجلوس لفترات طويلة وعند من يعانون من نقص السكر ويمكنك التخلص من هذه الأعراض أولاً بأخذ قسط كافي من الراحة وممارسة الرياضة وتنظيم التغذية وتناول كميات كافية من السوائل وعدم الصوم لفترات طويلة وتناول وجبات خفيفة مع المداومة على قياس الضغط بشكل دوري.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم، والصلاة والسلام على أشرف المرسلين.
أما بعد فأرجو الرد علي أثابكم الله..
أولاً: مشكلتي بدأت عام 2001 عندما شخصت حالتي من قبل أطباء القلب على أنها Mvp ارتخاء في الصمام الميترالي، ثم طلبوا مني أن أعمل قسطرة تشخيصية للشريان التاجي لوجود نغزة في القلب، والحمد لله كانت سليمة، المشكلة في الإحساس أثناء عمل القسطرة، أحسست بالموت، وزيادة ضربات القلب، وضيق في النفس، وبعد القسطرة أخذ هذا الشعور يتزايد معي، مع ارتفاع مفاجئ في الضغط، والهبوط مرة أخرى، وبرودة في الأطراف، وما تم تشخيصه على أنه (Panic attaic) نوبات من الخوف بعد 8 شهور من التنقل بين الأطباء والمستشفيات والطبيب النفسي كتب لي اندرال 10 مرتين زاناكس لمدة 3 شهور، وتم إيقافه، وموتيفال مرتين وتحسنت حالتي والحمد لله وقلت النوبات إلى عام 2006 في شهر 3 وبعد مشكلة كبيرة عندي في البيت انتكست حالتي وأصبت بحالة من عسر المزاج، ووسواس في رأسي، واستمرار التفكير طوال اليوم في كل شيء، الشغل، البيت، أخواتي، تكرار الأغاني وبعض الكلمات في رأسي دون توقف مما أثر على حالتي المزاجية، وعندي خوف من الفصام والجنون، ودخول المستشفى بالجنون.

ودخلت النت للاستفسار عن الأمراض النفسية فزاد الطين بلة، وقرأت عن أمراض الفصام من النت ووجدت أنها تأتي عن طريق العقل الباطن، وأخاف جداً، وأعرف أنه وسواس داخلي، وأريد التخلص من تلك الوساوس للأبد، ولا أعرف ما سبب تلك الوساوس والمخاوف؟

علماً بأنني آخذ زيروكسات نصف حبة، وزولام نصف حبة، فأرجو الإفادة بسرعة بالتشخيص والعلاج، علماً بأن زواجي بعد شهرين -إن شاء الله- ولم أخبر خطيبتي بما أعانيه.
علماً بأن نوبات الخوف من زيادة ضربات القلب تأتي إذا تعرضت لضغط نفسي.
والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sameh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
جزاك الله خيراً.
فهنالك علاقة وثيقة بين ارتخاء الشريان الميترالي ونوبات الهرع، وبالطبع هذه النوبات التي تحدث لك هي ناتجة من القلق المصحوب بالمخاوف ودرجة بسيطة من الوساوس، نصيحتي لك هي أن تحاول أن تتجاهل هذه الأعراض بقدر المستطاع، وأن أؤكد لك أنها غير خطيرة، بالرغم مما تسببه لك من إزعاج، فأرجو أن أزف لك البشرى أيضاً أن أعراضك لا علاقة لها مطلقاً بمرض الفصام، والذي هو من الأمراض العقلية التي لا يصعب تشخيصها على الطبيب المقتدر.
والزيروكسات يعتبر دواء فعالاً جداً، ولكن لابد أن ترفع الجرعة إلى حبة كاملة حتى تتحصل على الفائدة العلاجية -بإذن الله تعالى- وهنالك دواء آخر يعرف باسم فلونكسول، فأرجو أن تبدأ في تناوله بجرعة نصف مليجرام صباحاً (مع السحور) حيث أنه من الأدوية المزيلة للقلق، وهو يدعم الزيروكسات بصورة واضحة، مدة العلاج على الدوائين هي ستة شهور على الأقل، وأنصحك -أخي- أن لا تكثر من استعمال الزولام؛ حيث أنه ربما يسبب التعود أو الإدمان.
ويمكنك أن تخففه إلى ربع مليجرام ليلاً لمدة أسبوع، ثم ربع مليجرام يوماً بعد يوم لمدة 10 أيام، ثم تتوقف عنه.
أرجو أن تطمئن -يا أخي- وأن لا تتردد كثيراً على الأطباء.
أسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية وكل عام وأنتم بخير.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أُعاني منذ سنوات من انخفاض في ضغط الدم يصل بي الأمر إلى الإغماء، هل من أدوية لعلاج هذا المرض عافاكم الله؟

وإن كانت هناك تحاليل يجب القيام بها فما نوعيتها؟

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الزهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن انخفاض ضغط الدم هو ما تم التعرف عليه بأن يكون الضغط أقل من90-60، وطبعاً ليس كل إنسان يعاني من انخفاض في الضغط عنده أعراض مثلك، وأحياناً يعتبر انخفاض الضغط علامة صحية؛ لأنه وجد في الدراسات أن من كان ضغطه منخفضاً يعيش بإذن الله أكثر من الناس الطبيعي الضغط أو المرتفعي الضغط.

أما أسباب انخفاض الضغط، فهي عديدة، إلا أنه وفي معظم الأحوال لا نجد سبباً للضغط، ومن هذه الأسباب: كثير من الناس الطبيعيين والذين يتمتعون بصحة جيدة لديهم انخفاض في ضغط الدم، فمحترفو الألعاب الرياضية، ومن يمارسون التمارين الرياضية بانتظام، وكذلك من يهتمون بالغذاء الجيد والوزن والامتناع عن التدخين، إضافة إلى الحوامل وخلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل على وجه الخصوص، كلهم ربما لديهم انخفاض في ضغط الدم بشكل طبيعي وغير مؤذٍ.

وهناك حالات ينخفض فيها الضغط مثل:

1- تناول بعض الأدوية لأسباب عدة لكنها أدوية مخفضة للضغط أساساً كمدرات البول أو بعض حالات خفقان القلب.

2- بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العصبية من آثارها الجانبية خفض ضغط الدم أيضاً.

3- حالات مرضية في القلب أو الغدد الصماء تسبب انخفاض الضغط، مثل بطء نبضات القلب أو أمراض بعض صمامات القلب، وانخفاض أو ارتفاع إفرازات الغدة الدرقية أو نقص إفراز الغدة فوق الكلوية.

وعادةً لا نُعالج هذه الحالات إلا في الحالات التالية:

1- الشعور بالدوخة.

2- الإغماء.

3- عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

4- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

5- الغثيان، والإحساس بالعطش.

6- برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.

أما العلاج فيكون بالآتي:

1- تناول وجبات عديدة.

2- تجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسع في الأوعية مما يخفض الضغط.

3- زيادة تناول الملح في الطعام إلى الحد المقتدر عليه.

4- رفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه لحالات.

أما إن احتاج لدواء فعادةً ما يُعالج بدواء اسمه (Fludrocortisone) إلا أنه يجب استشارة الطبيب لأخذ هذا الدواء .

أما التحاليل، فهناك تحاليل للغدة الدرقية، وتحاليل للدم، وتحاليل للغدة فوق الكلية، إلا أن الطبيب المشرف يقرر لك التحاليل الخاصة حسب نتائج الفحص الطبي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

جزاكم الله خير الجزاء.

سؤالي عن هبوط ضغط الدم ما السبب والعلاج؟ علماً بأنني سافرت في إجازة من أمريكا إلى اليمن، وعند وصولي بنصف شهر تقريباً أصبت بإسهال وألمٍ في بطني، وقد كنت أحس بدوخة وألم في الرأس، وعندما فحص الطبيب الضغط، قال أن عندي هبوطاً (تقريباً 90 على60) وأعطاني علاجاً أفادني، ولكن الهبوط ما زال يُعاودني، علماً بأنني لم أصب به من قبل، وقد وقف عندي الإسهال الآن ولكن الضغط يعود لي في بعض الأحيان، وأشعر بألمٍ في رأسي ودوخة، وآلامٍ في جسمي.

أريد أن أعرف عن هبوط ضغط الدم منكم، وما علاجه، وكيف القضاء عليه نهائياً، وهل له تأثيرات؟

أرجو من إخواني مساعدتي، ولكم جزيل الشكر والتقدير، والله معكم.

ملاحظة هامة: زوجتي كذلك تعاني من هبوط ضغط الدم من فترة طويلة، وهي ما زال عمرها في 27 عاماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن انخفاض ضغط الدم بشكل عام لا يمثل مشكلة إلا إذا ترافق مع الدوخة والإغماء والضعف، وهذه العوارض لا تظهر عادةً إلا عندما يتدهور الرقم الانقباضي للضغط إلى ما دون 90 ملمتراً زئبقياً، وغالبية الأشخاص لا يشعرون بعوارض انخفاض ضغط الدم إلا في أوضاعٍ خاصة، مثل النهوض السريع، وعقب تناول وجبة الطعام.

إن هبوط الضغط عقب النهوض المفاجئ يُعرف طبياً بانخفاض الضغط الانتصابي، وهو شكل شائع قد يحدث لكل شخص نتيجة قلة الوارد الدموي المؤقت إلى المخ.

أما انخفاض الضغط بعد تناول وجبة الطعام فناتج أيضاً عن قلة تدفق الدم إلى الدماغ بسبب ذهاب هذا الأخير صوب الجهاز الهضمي من أجل الامتصاص والامتثال والاستقلاب الغذائي.

وقد يكون ما عندك أنه كان هناك انخفاض في الضغط ولم يظهر إلا بعد فقدانك لسوائل كثيرة بعد الإسهال، ثم بدت تظهر أعراض انخفاض الضغط.

ليست هناك وسيلة حقيقية للوقاية من وقوع انخفاض الدم، ولكن يمكن للأشخاص الذين يشكون منه من حينٍ إلى آخر أن يتفادوا وقوع هجمات جديدة بمراعاة ما يلي:

- شرب الماء والسوائل بشكلٍ كافٍ ووافٍ ومنتظم، فإن امتصاص السوائل في الجسم يحرض الجهاز العصبي الودي الذي يأمر بوضع الآلية الكفيلة برفع ضغط الدم، ففي دراسة أجريت في هذا الصدد، استطاع الباحثون أن يُسجلوا زيادةً في أرقام الضغط عند المشاركين بعد نحو نصف ساعة من تناول قدحٍ من الماء.

- ارتداء الجوارب الطبية خصوصاً لأولئك الذين يُعانون من الدوالي، فهذه الجوارب تُساعد على «دفش» الدم من أسفل الجسم باتجاه القلب والدماغ.

- تحريك أصابع القدم وعضلة بطة الساق عند البقاء في وضعية الوقوف فترة طويلة.

- تناول الأطعمة المملحة قليلاً، فالملح يُساعد على احتباس السوائل، وبالتالي إلى رفع ضغط الدم، وطبعاً يجب عدم المبالغة في إضافة الملح.

بالنسبة للأشخاص الذين يُعانون من هبوط الضغط الانتصابي عند الوقوف المفاجئ، عليهم أن يتحاشوا النهوض بسرعة، وأن يعملوا جهدهم كي ينهضوا على مراحل، وإجراء بعض حركات التمطط والشد قبل اتخاذ وضعية الوقوف.

أما الأشخاص الذين يداهمهم هبوط الضغط بعد وجبات الطعام، فعليهم أن يتفادوا وجبات الطعام الثقيلة والكبيرة، خصوصاً تلك المدججة بالسكريات، ولا بأس من إجراء حركات منشطة قبل الطعام وبعده.

أما العلاج فيعتمد على معرفة سبب انخفاض الضغط، وإذا لم يتم التوصل إلى سببٍ واضح، ولم تعط النصائح المذكورة أعلاه النتيجة المرجوة، فيمكن أن يصف الطبيب بعض العقاقير المفيدة.

شفاك الله وعافاك، ووفقك لكل خير.
السؤال:
منذ أن تزوجت من أقل من عامين، وفي أثناء حملي وحتى الآن ودائماً أجد أن ضغط الدم لدي منخفض باستمرار، حيث يتراوح الضغط العالي ما بين 8 إلى10 والمنخفض أقل من 5، أفيدوني ما العمل؟ ولكم الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف أشقر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إن ضغط الدم المنخفض كما هو الحال عندك هو الحالة التي تجري فيها دورة الدم في الجسم تحت ضغط أقل من الضغط الطبيعي للإنسان.

وضغط الدم المنخفض عبارة عن اصطلاح وتعريف نسبي لأن الكثير من الناس عندهم هذا النوع من الضغط، ووجد أنهم يعيشون أطول من الناس الذين يكون عندهم ضغط طبيعي، ومن الناس الذين يعانون من ارتفاع الضغط، ويكون تحديد انخفاض الضغط مرهوناً بالشخص الذي يحدث له هذا النوع من المرض، فإذا لم يصاحب ضغط الدم المنخفض أي أعراض مثل الإغماء أو نوبات الدوخة ( الدوار ) ما بين حين وآخر، فإنه لايعد ضاراً بالصحة.

وفي معظم الحالات يعتبر ضغط الدم الانقباضي الذي ينقص عن 100ملم من الزئبق يعد ضغطاً منخفضاً في حدود النطاق السوي لضغط الدم في الجسم. وهذا هو الوضع عندك.

من الحالات النادرة التي تتسم بانخفاض ضغط الدم: ما يعرف بمرض أديسون، وهو نقص في نشاط الغدة الكظرية والقصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية، ولكن في هذه الأحوال يسبب من الأعراض الهامة المتعددة الأخرى، ما يعد بجانبه مرض انخفاض ضغط الدم عرضاً لا أهمية له نسبياً.

لذا إن لم يكن هناك أي أعراض من هذا النوع من الضغط فلا حاجة للقلق، بل يجب أن تستبشري فهو علامة جيدة.

أما إن كان هناك أعراض فينصح المريض بالإكثار من الملح ولبس الجوارب الضاغطة وأحياناً نلجأ للأدوية.

وبالله التوفيق.