OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخواني: جزاكم الله خيرا، أنا أبلغ من العمر 19عاماً، وطولي 159، أعاني من نحافة شديدة، حيث إن وزني ثابت على 45، ووالله عجزت أن أرفعه، وقد استخدمت حبوب الخميرة، وأوميجا 3، ولكن لا فائدة، وعظامي نحيلة، فأتمنى إرشادي إلى علاجات قد أجهلها مع الوصفة الصحيحة واسم العلاج كاملا رجاءً.

وبالنسبة لفيتامين (د) هل يوجد علاج بهذا الاسم ممتاز أم آخذ أي شيء؟ وهل تنصحوني باستعمال فيتامينات مثل (A , c) أقصد هل هي مضرة أم لا؟

السؤال الثاني: يوجد لدي بروز في الصدر من الأسفل (عظمة بارزة) منذ أن كنت صغيرا وهي موجودة، وإذا ضغطت بقوة للداخل تؤلمني.

السؤال الثالث والأخير: بالخلف بمنطقة الظهر يوجد لدي خطوط حمراء منذ زمان وهي موجودة فيه ولم تذهب.

وجزاكم الله خيرا، وكتب الله أجركم، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل كتلة جسمك من خلال قسمة الوزن بالكجم على مربع الطول بالمتر يساوي 18 تقريبا، والمعدل المتوسط من 19 إلى 25، وبالتالي فإنك تميل إلى النحافة وتحتاج إلى زيادة وزنك 10 كجم حتى يصل وزنك إلى الوزن القياسي، ومن الواضح أن كمية السعرات الحرارية التي تتناولها لا تغطي الاحتياج اليومي؛ وبالتالي يميل الجسم للنحافة.

وحبوب الخميرة جيدة، ولك الاستمرار على تناولها، حيث إنها تعتبر فاتح شهية، وتحتوي على فيتامينات، ولكن لا تزيد الوزن زيادة مباشرة، بل تساعد في ذلك، وكذلك الحال في أوميجا3، فهي ضرورية للجسم، ولكن لكي يزيد الوزن؛ يجب تناول أطعمة مغذية ذات سعرات حرارية عالية، ومن ذلك شرب عصير موز مع الحليب مرتين يومياً. والإكثار من أكل المكسرات بين الوجبات، والإكثار من أكل الفواكه الطازجة، واستخدام ملء ملعقة طعام من مسحوق الحلبة ثلاث مرات يومياً، وكذلك الإكثار من التمر، وتناول الفطائر والمعجنات المنزلية، كذلك فإن التين المجفف المنقوع يضاف إليه حليب دافئ وملعقة ينسون وتتركه لمدة ساعة ثم يؤكل على الريق لفتح الشهية، بالإضافة إلى تناول فاكهة التين الطازج -بالطبع- مع تناول البروتين الحيواني؛ لزيادة الكتلة العضلية، والنشويات والدهون لزيادة الكتلة الدهنية.

ومع زيادة الوزن سوف يكتسي الصدر بالعضلات وطبقة دهنية تحت الجلد تغطي ما قد يظهر من بروز عظمي، ولا شيء في ذلك، ولا يحتاج إلى عمليات جراحية لتصحيحها، ومع تناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات والأملاح المعدنية سوف تتحسن الحالة الصحية العامة، بما في ذلك البشرة، ومع زيادة الطبقة الدهنية تحت الجلد سوف تختفي تلك الخطوط تحت الجلد، ولا مانع من تناول ما يتاح من فيتامينات مثل C، وفيتامين A& E، وحبوب الزنك، ومقويات الدم.

مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والسماع لترتيل القرآن، والقراءة في كتب السيرة ورياض الصالحين، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويساعد الدواء على العلاج، ثم الكتابة لنا مرة أخرى على الموقع؛ للاطمئنان على حالتك إن شاء الله.

وفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاك الله خيرًا على كل ما تفعل لمساعدة أي شخص ينتفع بعلمك.

كنت أشعر بالألم في منتصف القفص الصدري من ظهري، ذهبت لصديق قال لي الألم الذي تشعر به " الأبهر" طلب مني أن أتمدد ويدعس على ظهري من الجهة اليمنى، شعرت بألم فظيع من بعدها أخذ الألم شكل نصف دائرة، يبدأ من منتصف القفص الصدري من الخلف (ظهري) حتى منتصف القفص الصدري من الأمام، الآن أشعر كأن عظام صدري تتحرك ويخف الألم قليلاً


وشكرًا لك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر يا أخ عبد الله كم هو عمرك، وإن كان صديقك طبيب، أم لا، وكيف عرف أنه الأبهر، وما هو تشخيصه بما حصل معك أثناء دعسه على ظهرك؟

فالأبهر هو الشريان الذي يمد الدم لكل أنحاء الجسم، وأمراضه نادرة في الشباب، أما في الكبر فقد تحصل فيه مشاكل تسبب ألمًا حادًا في الصدر من الأمام عند من يعاني من الضغط لسنوات طويلة، وكبر السن وتصلب الشرايين.

وأنت تقول أن الألم في الخلف أي في الظهر في منطقة الصدر، وهذه الآلام عادة ما تكون من العضلات، وتحتاج لتحسن الوضعية للإنسان والمساج، وليس الدعس بوزن إنسان.

أما ما حصل معك فإن كان الألم حادًا جدًا، ومتوضعًا في مكان واحد على مسار أحد الأضلاع، ويزيد مع التنفس، فهو على الأكثر رض أو كسر للضلع؛ لأن آلام الضلع تنتشر على مسار الضلع نفسه، أي أنه من الخلف إلى الأمام على مسار الضلع، وبشكل مائل من الخلف إلى الأمام، وبشكل نصف دائرة.

وإذا كان هناك كسر فإن تلمس الضلع مكان الدعس يكون مؤلمًا جدًا، وعادة ما يحتاج إلى 6-8 أسابيع حتى يلتئم الكسر، أو الرض، لذا ما عليك إلا تناول المسكنات اليومية حتى يختفي الألم.

ونصيحتي أن تراجع الطبيب إن حصل لك أي مشكلة طبية، وليس صديقك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
لدي بروز في آخر عظمة من القفص الصدري من أسفل الجهة اليسرى، لا أدري إذا كانت طبيعية، أو لا؟

اكتشفتها منذ 5 أشهر تقريبًا، ولا يوجد ألم تحتها أو عليها، في آخر فترة منذ أسبوع قمت بلمسها، والضغط عليها فأصبح هناك ألم، ماذا يمكن أن يكون السبب في بروز هذه العظمة، أو هذا الألم؟

علماً بأن الألم من تحت العظمة وليس في العظمة نفسها.

أرجو الإفادة، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب هذه إحدى الضلوع، ويمكن التأكد منها بالفحص الطبي والتصوير.

والألم في الغالب في العضلة الخارجية؛ لذا لا يوجد ما يقلق، لكن من الأفضل عرض الأمر على طبيب؛ للتأكد أولاً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 25 سنة، صدري غير متوازن، الأيمن أكبر من الأيسر بقليل، ما هو السبب؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ majed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكثير من الأشخاص يولدون ويكون جزء من الجسم أكبر قليلًا من الآخر، وحتى إن البعض قد يعاني في مقياس الأحذية، وعند الغالبية فهذا الأمر طبيعي، وهو عامل وراثي، وعند الأطفال قد يحتاج الطبيب لإجراء فحوصات إضافية؛ للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية مصاحبة، أما عند الكبار فعادة لا تكون هناك مشاكل صحية متعلقة بهذه المشكلة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أبلغ من العمر 24 سنة، ولم يظهر لى شارب، ولا لحية، ولا توجد خشونة في صوتي، وأشعر كثيرًا بالحرج؛ لأن من يراني يعطيني عُمْرًا أقلّ من العشرين بكثير، خاصة في عملي، حيث لا يراني الطلبة أني مدرس! وأيضًا يوجد في الصدر انتفاخ في الثدي، لا أقصد الثدي نفسه، وإنما في المنطقة الموجود بها الثدي.

الرجاء أن ترسلوا لي الحل؛ لأن هذه المشكلة تؤرقني كثيرًا.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشارب واللحية من العلامات الثانوية للبلوغ، أي عدم ظهورهما لا يعني وجود مشكلة في البلوغ أو في الهرمونات، حيث إن المهم: هو خروج المني، وكبر حجم الخصيتين والقضيب للحجم المناسب للشاب البالغ. أما توزيع الشعر في الجسم والصوت، فهي من الصفات الثانوية، وقد تتأخر في الظهور.

للاطمئنان، يمكنك عمل التحاليل التالية:
- testosterone
- prolactin
- FSH, LH

فيما يتعلق بانتفاخ الحلمة، فلا مشكلة في ذلك، فالمهمّ في تلك الحالات، هو تضخّم الثدي بأكمله، وليس الحلمة فقط.

يمكنك العرض على طبيب غدد صماء؛ للاطلاع على الفحوصات، وتحديد المطلوب بعدها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 25عاماً، لدي بروز في القفص الصدري من الأسفل في جانبيه للأمام، أي أنه غير متساوٍ مع البطن مما جعلني أشعر بالحرج منه، وكذلك أعاني من انحناء في الظهر بالرغم من أني أستطيع أن أعدل وقفتي، وجلستي لفترة، ولكن ما ألبث أن أتعب وأعود لوضعية الانحناء، أشعر أني اعتدت على هذه الوضعية من فترة طويلة ولا أعلم أسبابها، ولا أستطيع الخلاص منها.

فهل من حل أو علاج لمثل حالتي؟ وهل هناك مشد للصدر والظهر ينفع في مثل حالتي؟ وهل من تدريبات مناسبة؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ انتصار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

حسب الوصف الذي أرسلتِه حول الانتفاخ في أسفل الصدر فإنه على الأكثر أن ما تعاني منه هو ما يسمى بصدر الحمامة (Pectus carinatum)، ويمكنك إدخال هذا الاسم في أي من مواقع البحث ويظهر لك الصورة لمثل هذا المرض وتقارنين ما عندك وما هو في الصور وتتأكدين من التشخيص. وتشوه صدر الحمامة هو عبارة عن: تشوه في منطقة الصدر يتميز ببروز عظمة القفص والأضلاع ويكون موجوداً عند الولادة، لكن غالبا لا يتم اكتشافه إلا في سن ما بين 11-15 سنة، وغالبا ما يسوء خلال فترة ما بعد البلوغ والمراهقة.

معظم المرضى لا يشتكون من أي أعراض إلا الشكل فقط، لكن البعض يعاني من ضيق في التنفس، ونقص القدرة على تحمل الأعمال الشاقة، في بعض الحالات قد يتصاحب هذا التشوه مع وجود مرض خلقي في القلب، أو تشوه في الهيكل العظمي (كالجنف - وهو انحناء الظهر للجنب Scoliosis أو الحدب - kyphosis وهو انحناء الظهر للأمام )، ربع المرضى لديهم تاريخ عائلي إيجابي لتشوه جدار الصدر.

تشخيص هذا التشوه يكون بالفحص الطبي، بالكشف على منطقة الصدر والتأكد من عدم وجود علامات لأمراض تنفسية، أو قلبية، أو تشوهات أخرى في الهيكل العظمي أو صفات أخرى لمتلازمات معينة، ويتم إجراء صورة إشعاعية للظهر لحساب شدة التشوه، ويتم الاستعانة بالاختبارات الأخرى حسب ما وجد في الفحص السريري لإثبات، أو نفي وجود مرض آخر، أو للتأكد من حصول مضاعفات وهي: قياس وظائف الرئة، تخطيط كهربية، وصدى القلب، اختبارات خاصة للجنف.

والعلاج يكون علاجا محافظا باستخدام دعامات خارجية خاصة لمن هم دون 18 سنة ولا يعانون من مضاعفات علاج جراحي بعد سن 18 سنة، أو من يعاني من مضاعفات؛ لذا يجب مراجعة طبيب مختص بجراحة الصدر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يا دكتور: عظامي مختلفة عن بعضها، فعظامي تحت الصدر من الجهة اليمنى عادية، أما من الجهة اليسرى فإنها بارزة، وكذلك فوق الصدر، جسمي غير متناسق في العظام، ومختلف من جهة لأخرى، هل هذا طبيعي؟ أم علي أن أتمرن؟ وبماذا تنصحني في التمارين؟ علماً أنني فتاة عمري 16 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ asoommh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن طرفي الجسم متناظران إلى حد معين، أي أنه قد يحصل نوع من عدم التناظر بين طرفي أجزاء الجسم، وفي الأنثى قد يحدث -وبشكل طبيعي- أن يكون أحد الأثداء أكبر من الآخر، ونفس الشيء في الأضلاع، فقد يكون أحد الطرفين بارزاً أكثر من الآخر، ويكون الاختلاف بسيطاً، أي إنه قد لا يلاحظ، إلا إن تم التركيز عليه، أو أن يكتشفه الإنسان نفسه، عندما ينظر إلى جسمه في المرآة، أما إن كان هناك اختلاف واضح، فقد يكون السبب هو تشوه خلقي في جدار الصدر، ومن هذه التشوهات:

1- الصدر المقعر (Pectus excavatum): وهو أحد التشوهات الخلقية الأكثر انتشاراً لجدار القفص الصدري الأمامي، يتميز التشوه بتقعر عظمة القص الصدرية (sternum)، ويشمل الغضاريف الموصلة بين عظمة القص والأضلاع، ويظهر التقعر غالبا منذ العام الأول للطفل، وهذا ليس ما تعانين منه.

2- صدر الحمامة (Pectus carinatum): ويتميز ببروز عظمة الصدر إلى الخارج، ويبرز هذا التحدب فقط في سن البلوغ، وقد يكون هذا ما تعانين منه، إلا أن هذه التشوهات يتم تشخيصها بالفحص الطبي.

وقبل البدء بأي تمارين يجب وضع التشخيص والفحص الطبي، فعليك بمراجعة إحدى الطبيبات، وهي ستقوم بالفحص الطبي وتقدير الأمور إن كان هذا الاختلاف في الطرفين طبيعيا، أو أنه بسبب تشوه خلقي في الصدر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاه عمري 24 سنة، عندي بروز في أسفل عظام القفص الصدري، وخصوصا عندما أستلقي على ظهري، فإنها تبرز بشكل واضح من أعلى البطن، وألاحظ أني مختلفة عن الفتيات الأخريات بخصوص هذا الشيء.

لا أدري إذا كان بروز هذه العظام منذ الصغر! لكني أرغب بشدة لحل هذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يفضل عرض نفسك على أخصائي بجراحة الصدر، فمن الصعب عمل التشخيص دون الفحص الطبي، فأحيانا قد يكون الأمر بسيطا ناجما عن نقص في الفيتامين د في الصغر، فيؤدي لظهور في الغضاريف السفلية أو يكون تشوها في جدار الصدر ولادي، وهناك نوعان من تشوه الصدر الولادي الذي يكون منذ الولادة، وهو الصدر المقعر (Pectus excavatum): هو أحد التشوهات الخلقية المنشأ الأكثر انتشارا لجدار القفص الصدري الأمامي.

يتميز التشوه بتقعر عظمة القفص الصدرية (sternum)، ويشمل الغضاريف الموصلة بين عظمة القفص والإضلاع، ويظهر التقعر غالبا منذ العام الأول للطفل، وهو أكثر انتشارا في أواسط الذكور، ولدى ثلث المصابين تقريبا، يوجد قريب عائلة مع ذات الأصابة.

وبسبب التقعر في أسفل القفص ( العظم الأمامي للصدر) فإن الغضاريف السفلية لجدار الصدر تبدو وكأنها بارزة.

لا يسبب الخلل أعراضا بصورة عامة لدى الأطفال صغار السن، ولكن لدى الأكبر سنا قد يظهر ضيق النفس الخفيف، عند بذل المجهود (الذي ينتج عن ضغط التجويف على الرئتين)، أو الشعور بالآم في منطقة التجويف بعد القيام بمجهود، في حالات نادرة يؤثر التجويف على عمل القلب جراء الضغط الواقع على القلب بواسطة العظمة الغائرة.

يتم علاج التشوه عن طريق عملية جراحية لتقويم التجويف إن لزم ذلك.

الصدر الجؤجؤي (Pectus carinatum): وهذا الخلل أقل انتشارا من الصدر المقعر، ويتميز ببروز عظمة الصدر إلى الخارج، على النقيض من ظاهرة الصدر المقعر، يبرز هذا التحدب فقط في سن البلوغ، كما أنه أكثر انتشارا كذلك في أواسط الذكور، وقد يكون هذا ما تعاني منه إلا أن البروز يكون هنا في عظم القفص وليس في عظام الصدر السفلية؛ لذا فإنه مهم جدا الفحص الطبي، وعادة ما يتم عمل التشخيص في مثل هذه الحالات بالنظر إلى مكان التشوه.

نرجو من الله لك العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعني من ارتفاع بسيط لا يلاحظ في القفص الصدري الأيسر، والمنطقة أسفل القفص الأيسر، أعلى من الأيمن، وأحياناً أحس بضيق نفس يزول عند عدم التفكير في هذا الموضوع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الهادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

بزور أي جزء من القفص الصدري أو وجود أي اختلافات تشريحية في التكوين الجسدي هو أمر طبيعي جداً، ليس من الضروري أن يكون هنالك تجانس تام ما بين الجانب الأيسر والجانب الأيمن في الجسد، فالاختلافات البسيطة موجودة ومعروفة، ولا تعني -إن شاء الله تعالى- وجود أي علة مريضة.

أيها الفاضل الكريم، هذا ارتفاع بسيط الذي تلاحظه في القفص الصدري، ربما يكون ارتفاع حقيقية، وهذا كما ذكرت لك قد يأتي على نطاق التباين، والاختلافات التشريحية المعروفة، أو ربما يكون القلق هو الذي دعاك لهذا التصور، وهذا الانشغال، لأن الناس تشغل خاصة في زماننا هذا بصورة واضحة حول القلب ووظائفه، والناس تعتقد أن القلب في الجزء الأيسر من القفص الصدري.

الجانب النفسي هنا يعالج صراحة من خلال التجاهل والتجاهل التام، وشعورك بضيق النفس أحياناً، وخاصة حين تفكر في هذا الموضوع دليل على أن ضيق النفس الذي لديك ليس من ناتج من مرض في الرئتين أو القلب إنما هو ناتج من الانقباضات العضلية التي تحدث للإنسان حين يكون قلقاً، ومن وجهة نظري عليك أن تطمئن تماماً، ولا تشغل نفسك بهذا الموضوع، وإن أردت أن تذهب إلى الطبيب، طبيب الأمراض الباطنية أو الصدر ولمرة واحدة من أجل الاطمئنان، وكثير من الإخوة والأخوات الذين يشتكون من مثل هذه العلل والملاحظات تجدهم لا يقتنعون أبداً إلا بعد أن يقوم الطبيب بفحصهم.

إن كان الأمر يشغلك كثيراً ولم تستطيع مقاومته فأعتقد أن ذهابك للطبيب سوف يفيدك كثيراً، فأرجو أن لا تتنقل بين الأطباء، طبيب واحد أذهب إليه ويجب أن تقتنع بما يقوله لك، الجوانب الأخرى هي صرف الانتباه تماماً عن مثل هذه الأعراض التي تشغلك وركز على دراستك، أنت شاب وأمامك مستقبل مشرق وطيب، مارس الرياضة وكن حيوياً ومفيداً لنفسك ولغيرك وحريصاً على دنيك.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب سني 29 سنة، طولي متر ونصف، وزني 48 كيلو، كنت مرتاحا -ولله الحمد والمنة- قبل المرض، أعاني من مرض منذ سنة، أعراضه:

- ألم ليس قويا عند مفرق القفص الصدري، أحيانا وليس دائما.
- التجشؤ وحتى إن كنت جائعا.
- البصاق أحيانا بعد تناول الطعام، مثل البلغم لزج كثيف، ولونه شفاف، أحسه في الحلق.
- كتمة أحيانا إذا كان ألما أسفل الصدر، وإحساس بالتهاب وسط الصدر، مع إحساس بإمساك أعلى الحلق.

لا أعاني من كحة، ولا أعاني من إسهال ولا إمساك ولا ألم في البطن -ولله الحمد-
أحيانا ألم في الظهر محاذاة الصدر.

عند شم الدخان -لست مدخننا- أو عطر مركز، أحس باختناق، وأحيانا يبدأ ألم أسفل الصدر خفيف، فأسارع بشرب الحليب فيذهب الألم، أحس بألم وكتمة عند الغضب أو الخوف أو حمل شيء ثقيل.

عند الجوع تبدأ بعض من الآلام الخفيفة، وعند تناول الطعام تختفي ويزيد البصاق اللزج أحيانا.

عند شرب الشاي أو القهوة أو أكل اللوز والدجاج أو شيء دسم كثير تبدأ الآلام، فأنا أتجنب تلك الأطعمة.

قشرة الرأس بدأت بعد المرض بستة أشهر، وكنت لا أعرفها، كذلك ألم في العينين.

ولكم من الله خير الجزاء والله الشافي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن لم يكن هناك سعال، وكان هناك بصاق، فلا بد وأن البلغم يأتي من الأعلى، وينزل إلى الحنجرة، وعادة ما يأتي من الأنف أو من الجيوب إن كان الإنسان يعاني من التهاب في الجيوب أو حساسية في الأنف، فينزل المخاط ليلا إلى الحنجرة، ويخرش الحنجرة فيخرجه الإنسان، وواضح أنك تعاني من حساسية في الأنف بسبب عدم تحملك للتدخين، والعطور فهو نوع من الحساسية.

أما الأعراض الأخرى فعلى الأكثر أن سببها هو الارتجاع، أي ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، وهذا يكون بسبب ارتخاء الصمام بين المعدة والمريء، فهذه تسبب الألم التي تشكو منها، وقد تسبب آلاما شديدة بسبب تقلص المريء، وهذا الألم قد يشعر به الإنسان في الصدر من الخلف.

ومن ناحية أخرى فإن الألم عند الجوع، والذي يختفي بعد الطعام قد يكون بسبب زيادة حموضة المعدة أو أحيانا يكون السبب هو قرحة اثني عشرية؛ لذا يفضل في مثل حالك إجراء منظار للمريء وللمعدة والاثني عشري، فهذا سيظهر إن كان هناك ارتجاع في المريء، وكذلك سيرى إن كان هناك جرثومة المعدة اللولبية، والتي يمكن أن تسبب التهاب المعدة والقرحة.

وبعض الأطعمة خاصة التي تحتوي على الدهون والمنبهات تزيد من أعراض الارتجاع، وهذا هو السبب في زيادة الأعراض بعد تناولك المواد الغذائية التي ذكرتها.

بالنسبة لقشرة الشعر فإن جفاف جلد فروة الرأس الذي يحدث عادة في فصل الشتاء يعتبر من أكثر أسباب الإصابة بقشرة الرأس، وعادة تكون في تلك الحالة قشرة الشعر صغيرة الحجم.

ويفضل الاستحمام يوميا، وغسل الشعر بشكل دوري ومتكرر بالشامبو العادي، خاصة إذا كان الشعر دهنيا، والابتعاد قدر الإمكان عن مستحضرات الشعر مثل الجل وبخاخات تثبيت الشعر، وتناول الأطعمة الصحية الغنية بالزنك وفيتامين (ب) والتعرض باعتدال لأشعة الشمس.

أما آلام العيون فهي تحتاج لمراجعة طبيب العيون للكشف الطبي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا يا دكتور منذ خمسة أيام وأنا أحس بشعور متواصل كأنه ثقل, أو حرارة خلف الثدي الأيسر, ويمتد إلى الكتف أحيانا, ذهبت إلى الطوارئ وكانت نتيجة تخطيط القلب سليمة والحمد لله, قالت لي هذا الألم من عضلات الصدر أو من الحموضة, وأعطتني بندول وحبوبا للحموضة, لكن لا أشعر بالاطمئنان.

هل التهاب عضلات الصدر يسبب ثقلا أو شعورا بالكتمة مع أن التنفس ممتاز؟ وهل ممكن أن يمتد الألم لمنتصف الصدر؟

أرجو أن تطمئنني هل يجب علي إجراء فحوصات أخرى أم أن تخطيط القلب كاف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كيان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه آلام العضلة الصدرية, فهناك عضلتان في منطقة الصدر خلف الثدي, وآلام هذه العضلة ينجم إما عن تعرض لتيار بارد, أو بسبب حركة فجائية, أو بسبب الميل على الطرف الأيسر لفترة طويلة, أو بسبب نوم غير صحي.

وهذه العضلة تسبب آلاما خلف الثدي, وينتشر الألم إلى الكتف, وتزداد مع حركة الصدر, أي يمكن أن تزيد مع أخذ نفس عميق, أو مع حركة الكتف, ويمكن التأكد من ذلك بمسك هذه العضلة بين أصبعين في المنطقة الأمامية للإبط.

وكذلك برفع الذراع إلى أعلى ثم إنزاله مع الضغط عليه إلى الأعلى باليد الأخرى لمقاومة النزول, فهذه تسبب آلاما إن كان الألم من العضلة الصدرية.

وفي مثل سنك فإن هذا السبب هو أكثر سبب لمثل هذه الآلام, ولا تحتاجين لأي فحوص إن كان الفحص الطبي سليما للقلب والرئتين, وإنما تحتاجين لتناول المسكنات التي يمكن أن تسحن الأعراض خلال عدة أيام إنشاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
منذ ثمانية أشهر وقعت مريضاً، حيث كنت أشعر بالإغماء، فذهبت إلى المستشفى وأخبروني أني أعاني من ارتفاع ضغط الدم، وبدأت آخذ علاجا، جربت الكثير من الأدوية، وأخيرا استقريت على أولميتك، وعندها استقر ضغطي.

ولكن منذ أن مرضت وأنا أعاني من "ألم في منطقة الصدر" مع "خفقان في القلب".
عملت جميع التحاليل اللازمة؛ غدد، دم، بول - أجلكم الله -، ويقولون لي كل شيء سليم.

عملت سونارا للقلب مع أكثر من تخطيط للقلب، ومن ثم فحص مجهود القلب، وعملت رنينا مغناطيسيا "إم آر آي" للرأس وللرقبة، و"سي تي سكان" للرأس، وكل شيء سليم.

ولكن ما زلت حتى الآن أعاني من:

1. ألم في الصدر جهة اليسار ومن الخلف في الظهر.

2. أشعر أن هناك مثل الماء يمشي في صدري وأكتافي ورقبتي وظهري أحيانا.

3. صداع شبه مستمر على أطراف الرأس وحول العيون واحمرار بالعين.

4. حرقة في المريء وحموضة، وأحيانا حينما أصلي وأنا راكع، أو أجعل جسمي في مستوى رأسي أحس أن شيئا يصعد بالمريء صوب فمي.

5. ألم في الرقبة من الخلف.

6. أحيانا أشعر بنبض قلبي في مناطق متفرقة في جسمي "بطني، الأكتاف، الظهر".

7. غازات بشكل لا توصف، لدرجة أني أضطر أن أعتزل الناس بسبب كثرة التجشؤ.

أعلم أن الشافي هو الله تعالى، ولكن قلت أسألكم علّ نصائحكم تكون مفيدة لي؛ لأن هذه الأعراض أصبحت هاجساً لي تمنعني من العيش بشكل سوي.

سؤالي هو: هل يمكن أن يكون كل ما فيّ سببه "الغازات"!؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مازن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مهم جدا معرفة إن كانت هذه الأعراض غير موجودة قبل البدء بالدواء الذي تتناوله الآن للضغط، وظهرت بعد تناولك للدواء؛ وذلك لأن هناك الكثير من الأعراض التي ذكرتها هي من الأعراض الجانبية للدواء.

فهناك أعراض جانبية شائعة عند من يتناول هذا الدواء، وتحصل عند شخص من كل عشرة أشخاص، وهي:

- الدوخة.
- الغثيان.
- عسر الهضم.
- آلام البطن.
- آلام الحلق.
- التهاب المعدة.
- الإعياء.
- احتقان الأنف.
- آلام الصدر.
- آلام الظهر.
- آلام العظام والمفاصل.
- تورم الأقدام واليدين.
وقد يحصل تقلصات في العضلات.

لذا ومع أنك أجريت تحاليل كثيرة وصور وإشاعات كثيرة وكلها طبيعية؛ فأرى أن تناقش الموضوع مع الطبيب المعالج لتغيير هذا الدواء، وخاصة أن الأطباء لم يجدوا أي سبب لهذه الأعراض.

وكثير من الأحيان لا يتم الانتباه إلى أن الدواء هو السبب في الأعراض التي يشكو منها المريض إلا أن معظم الأدوية التي نتناولها لها أعراض جانبية، وتختلف من شخص لآخر، وقد لا تظهر عند شخص ما، بينما تظهر وبقوة عند شخص آخر.

بارك الله فيك وشفاك!
السؤال:
أعاني من انتفاخ في الجهة اليسرى من القفص الصدري، وبروز واضح في العظم، مع إحساس بألم متواصل تحت القفص، وعدم القدرة على النوم على الجانب الأيسر، وأسمع دقات قلبي بوضوح تام، وليس هناك أي آلام عند الضغط على عظم القفص مباشرة، أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المهم معرفة منذ متى هذا الانتفاخ؟ هل هو منذ الطفولة أم أنه من فترة قصيرة؟ وهل يكبر هذا الانتفاخ أم أنه ثابت؟ وهل تم عمل صورة للصدر؟ فهناك احتمالات كثيرة، ومن الصعب حصر هذه الاحتمالات دون فحص طبي.

إن كان الانتفاخ صغيراً في مكان واحد على مسار الضلع، فهذا يكون من الضلع سواء أورام الأضلاع أم إصابة سابقة للضلع، وقد يكون من الجلد أو من العضلات، أو شكلاً من تشوهات جدار الصدر، وقد يكون أحياناً سببه ورم حميد من جدار الصدر نفسه.

لذا فإنه يتطلب الفحص الطبي، وبعد الفحص الطبي وحسب المعطيات الطبية فإنه يقوم الطبيب بإجراء صورة للصدر، وقد يلزم إجراء صورة بالتصوير الطبقي للصدر، وهذا يكشف معظم أسباب انتفاخات جدار الصدر، سواء من الأضلاع أو من الجلد أو من العضلات أو من غشاء الجنب من الداخل، أو من الرئة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

ألم أسفل الصدر جهة اليسار, يمتد إلى أسفل القفص الصدري، بدأ الألم عند الانتهاء من الإنفلونزا، ويصاحبه كحة قوية، راجعت الدكتو,ر وأخذ لي أشعة للصدر، وقال: ليس فيك أي شيء، والرئة نظيفة، أخذت علاجا, ولم يفدني بشيء، وعند النوم يزداد الألم، أظنها غدة أسفل القفص الصدري.

أسعفوني, جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إقبال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فغالبا ما يحدث تقلص بعضلات القفص الصدري -الواقعة بين الضلوع- مع الكحة, وأدوار البرد؛ ولذا فعندما قمت بعمل أشعة على الصدر كانت النتيجة سلبية، ولا يوجد لديك أي مشاكل في الصدر؛ حيث إن تقلص العضلات لا يظهر بالأشعة، وكل ما عليك هو عمل كمادات دافئة على موضع الألم، وتناول كبسولات ريلاكسون كبسولة 3 مرات يوميا؛ مما يؤدي إلى استرخاء لعضلات القفص الصدري المتقلصة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يا دكتور عمري 23 سنة، ومنذ 10 سنوات ظهر عندي انتفاخ في أحد عظام الصدر، وهو يقع في منتصف الصدر أعلى الثدي الأيسر.

والانتفاخ يبدأ من نقطة تلاقي العظام في المنتصف، وكذلك انتفاخ في العظمين الذين تحت عظام الترقوة مباشرة.

والانتفاخ واضح في العظام، وبصراحة لم أذهب إلى أي مشفى لخوفي الشديد من النتائج، لكني آثرت سؤالكم لثقتي بموقعكم فهل لي بإجابة شافية؟

وجزيتم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحيـل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطالما أن الانتفاخ من عشر سنوات، ولم يزدد حجمه وهو على حالة، فهذا يطمئن أن الأمر بسيط.

وفي معظم الأحوال يكون عبارة عن كتلة في الغضروف الذي يصل الأضلاع مع عظم القص ( العظم الذي في الوسط )، وهذا لا يحتاج إلى علاج، إلا أنه إن كان مؤلما فقد يحتاج الإنسان إلى بعض المسكنات.

وأحيانا أستغرب من بعض المرضى مثلك، يخافون إن يراجعوا الطبيب لخوفهم الشديد من النتائج ( كما تقولين ).

ألا ترين معي أن هذا يتناقض مع خوفك الشديد، فمن يخاف من المرض عليه أن يكتشفه مبكرا لكي يعالجه، لا أن يتركه 10 سنوات ثم يقول كنت أخاف أن يقول لي الطبيب أنه مرض خطير، فعندما يكتشف المرض الخطير فقد يكون فات الأوان لعلاجه مبكرا.

وأنا لا أقول لك لكي أخوفك مما عندك، فإن ما عندك شيئا حميدا وبسيطا، لأنه لم يسبب لك أي ألم، ولم يزدد حجمه خلال السنوات العشر، والطبيب الذي يرى الشيء بعينه هو في وضع أفضل لوضع التشخيص من الطبيب الذي يوصف له هذا الشيء، وخاصة إن تم وصفه من قبل المريض فقط، فقد لا يكفي الوصف لكي يتم التشخيص النهائي.

لذا عندما يرى الطبيب هذا الانتفاخ، ويقدر مكانه ومنشأه وملمسه، فإنه يشخص الحالة أفضل مني.

والله الموفق.