السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع والمفيد.

عندي مجموعة من الأسئلة وأتمنى الإجابة عنها، وجزاكم الله خيرا.

1- زوجتي عمرها 22 سنة، تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية وضعف في المبايض، متزوج منذ سنة تقريبا ولم يحدث حمل، ما هي الطرق المستخدمة لتنظيم الدورة وتنشيط المبايض دون اللجوء إلى الدكتور؟

علما أنه تم إجراء تحليل هرمون fsh، وكان 20، وضعف في المبايض.

2- حدث إجهاض لزوجتي يوم الثلاثاء الماضي 18-02-2014، وعمر الحمل 3 أسابيع، ونزول الدم مستمر إلى اليوم 22-02-2014، كيف نستطيع وقف نزيف الدم؟ وكيف نستطيع التأكد من خلو الرحم من بقايا الإجهاض؟ وهل رياضة المشي تساعد على تنظيف الرحم؟ وهل يكون هناك مضاعفات بعد الإجهاض؟ وكيف يمكن تهيئة الجسم لمرحلة الحمل بعد الإجهاض للحصول على حمل طبيعى وسليم؟ وما هي الأسباب التى تؤدي إلى الإجهاض؟

3- لقد قرأت عن منتج باسم (الفيتكس) وهو مستخرج من شجرة العفة vitex agnus castus، ويقوم بتنظيم الهرمونات في الجسم، وتنظيم الدورة، هل الفيتكس يفيد حالتي ولا يسبب أي مضاعفات إذا أخذته بانتظام؟

4- هل هناك علاج لزيادة الحيوانات المنوية وزيادة نشاطها بالأعشاب؟ علما بأنني أدخن ولا أستطيع التوقف عن التدخين؟ هل هناك طرق تساعدني للتوقف عن التدخين؟

5- زوجتي تعاني من تقصف وتساقط الشعر بكثرة من قبل الزواج بفترة وإلى الآن، علما بأنه عند إجراء فحص الدم وجد أن لديها انيميا، وأخذت علاجا لها لمدة شهر ولازال التساقط مستمرا، ما هي الطرق الطبيعية لعلاج تساقط الشعر؟ وهل الصبغة تزيد في تساقط الشعر؟ علما بأنني لم أستخدم الصبغة بعد.

أرجو إفادتي وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ M.A.N حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أولا معرفة ما هو سبب ضعف المبايض عند زوجتك؟ هل هو ناتج عن مشكلة في المبيض نفسه كالقصور أو التكيس، أم عن مشكلة من خارج المبيض, كخلل الغدة النخامية أو الدرقية، أو ارتفاع هرمون الحليب، أو غير ذلك؟

وتحليل ال: FSH، يتغير حسب أيام الدورة, ولذلك يجب معرفة اليوم الذي تم فيه عمل التحليل فيه؛ لأن ما يعتبر طبيعيا في فترة الإباضة من الدورة يعتبر غير طبيعي في ثاني أو ثالث يوم من الدورة.

إن التوقيت الصحيح لعمل تحليل ال FSH هو اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية؛ لأنه سيدل على مخزون المبيض من البويضات, وهذا أمر هام جدا في التشخيص.

ولا يجوز تنشيط المبيض، أو تناول أية منشطات بدون المتابعة مع الطبيبة المختصة, فالأدوية التي تنشط المبيض قد تسبب اختلاطات خطرة إن تم تناولها بطريقة خاطئة أو بدون إشراف طبي.

لذلك -أيها الفاضل-: لا أنصح مطلقا بأن تتناول زوجتك أي منشطات من دون أن تكون تحت إشراف الطبيبة المختصة, مع ضرورة عمل تقييم كامل لكل التحاليل الأخرى وهي:

fsh-lh-total and free testosteron-tsh-free t3-t4-prolactin-dheas-17 hydroxyprogesteron.

2- بالنسبة للإجهاض: إن كان إجهاضا مؤكدا؛ أي تمت رؤية كيس الحمل بالتصوير التلفزيوني, أو كان هرمون الحمل فوق رقم 100 وحدة, فهنا يقال: بأنه إجهاض حقيقي؛ لأن التعشيش يكون حينها قد حدث فعلا, وهنا أفضل طريقة لمعرفة أن الرحم فارغ هي عمل تصوير تلفزيوني ورؤية جوف الرحم, أو بإعادة تحليل الحمل, فإن أصبح التحليل سلبيا فهذا يعني بأن الرحم قد أصبح فارغا, ونزول الدم قد يستمر لمدة من 7-10أيام بعد الإجهاض, إلى أن تتشكل بطانة جديدة في جوف الرحم.

وبعد الإجهاض تنصح السيدة بتناول حبوب الفوليك أسيد يوميا ولمدة 3 أشهر على الأقل, مع الحرص على تناول أطعمة غنية بالكالسيوم والحديد, كمشتقات الحليب واللحوم الحمراء, وكذلك الخضروات والفاكهة, وتفادي الأطعمة المحفوظة والمعلبة, وتفادي استخدام المواد الكيميائية بكل أنواعها: كالعطور, وملطفات الجو, والمنظفات الكيميائية, والابتعاد عن أجواء التدخين, كما تنصح بتفادي الاستحمام بماء حار, ويكتفى بالماء الدافئ, كل هذه الأمور قد تحسن من فرص الحمل، ومن فرص استمراره بإذن الله تعالى.

بالنسبة لحبوب (فيتكس): هي من المكملات الغذائية التي يعتقد بأنها قد تساعد في تنظيم الهرمونات, وبالرغم من أن هذا الشيء لم يتم تأكيده بالدراسات الطبية, لكن يمكن تناولها من قبل السيدة الراغبة بالحمل إن شاءت ولا ضرر إن شاء الله, لكن إن حدث حمل فيجب إيقافها؛ لأنه لا توجد بعد دراسات كافية على تأثيرها خلال الحمل.

بالنسبة لسؤالك عن طريقة تحسين عدد وحركة الحيوانات المنوية فسأحيله إلى المستشار الفاضل المختص.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة د. رغدة عكاشة........استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم
وتليها إجابة د. سالم عبد الرحمن الهرموزي.....استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

أخي الكريم: نترك موضوع عدم انتظام الدورة الشهرية وضعف المبايض ومشاكل الإجهاض وشجرة العفة للأستاذة الفاضلة د. رغدة عكاشة للاستفادة من علمها وخبرتها، ولكن حضرتك اشترطت أن يتم معالجة هذه الأمور دون الالتجاء إلى الطبيب المختص فكيف يكون ذلك؟

إذا كان لديك سيارة مثلا وتوقفت عليك في منتصف الطريق، ولم تعرف سبب توقفها، ماذا تعمل؟ لابد أن تلتجئ إلى الكراج المختص لمعالجة ذلك الخلل.

فإذا كانت زوجتك لديها ضعف المبايض، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وتنزف نتيجة للإجهاض، وتريد أن تحل ذلك دون الاستعانة بالطبيب المتخصص في هذا المجال!!! فإن التصرف الصحيح يفترض غير ذلك.

من أهم أسباب قلة عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي الآتي: وجود دوالي الخصية / نقص الهرمونات المختصة بالإنجاب / التدخين / العوامل الوراثية، ولكي يتم معالجة نقص أعداد الحيوانات المنوية في السائل المنوي؛ لابد من معرفة السبب من خلال طبيب المسالك البولية أو الذكورة، ومن ثم اتباع إرشاداتهم وتوجيهاتهم.

تقصف الشعر وتساقطه عند الزوجة: قد يكون أحد أسبابه الأنيميا، أو استخدام الصبغة كما ذكرت.

ولكن أسباب تساقط الشعر متعددة ومنها: الوراثة، ثم أمراض الغدة الدرقية، وزيادة إفراز هورمون الاندروجين من المبايض والأنيميا، ونقص الحديد، أيضا التوتر النفسي، استعمال مواد التجميل وصبغات الشعر، والكريمات واستخدام الجل بطرق خاطئة، والمبالغ فيها، ثم المبالغة في تمشيط الشعر واستخدام السشوار مرات عديدة في اليوم، وكذلك المبالغة بفرك الشعر عند تنشيفه، كل هذه العوامل تؤدي بالتأكيد إلى جفاف وتقصف وتساقط الشعر.

أفضل علاج هو: علاج السبب في تساقط الشعر، ولهذا يجب البحث عن أي مرض، أو اضطراب قد يكون هو السبب.

لابد أن تجري أولا بعض الفحوصات الطبية الضرورية، خاصة مستوى الحديد والزنك في الدم، ثم تحاليل الغدة الدرقية، وتحاليل فقر الدم (الانيميا)، وبعض الهرمونات.

والواقع أنه لا يوجد علاج سحري لتساقط الشعر، ولكن هناك إجراءات تفيد في تقوية الشعر وتأخير تساقطه.

والبدائل العلاجية لزيادة نمو شعر الرأس كثيرة مثلا: Panthenol hair treatment - Minoxidil، وأيضا استعمال سائل ال/ كرونوستيم Chronostim hair lotion فهو فعال وآمن على الشعر، ثم الالتجاء إلى الطرق الطبيعية لتغذية الشعر واستخدام الأدوية التي تغذي فروة الرأس مثل: دهانات (البنثنول) و(الببنثين) والانتظام في ممارسة الرياضة بقدر المستطاع، والترويح عن النفس، ثم دعاء الله سبحانه وتعالى فهو الشافي المعافي.

كما ينصح بعدم استعمال صبغات الشعر باستمرار، والتقليل من استخدام السيشوار والاهتمام بالتغذية الجيدة.

نتمنى لك ولزوجتك من الله التوفيق والسداد.