OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أود الاستفسار عن أمر مهم بالنسبة لي، ألا وهو:
أنا متزوجة ولدي طفل في الخامسة من عمره، وكنت طوال هذه السنين أتناول حبوب منع الحمل، وتوقفت عن تناولها منذ حوالي 8 أشهر ولم يحدث حمل إلى الآن، فأخذت هرمونات للمساعدة لمدة شهرين، لكن بدون جدوى، والآن أعطاني الطبيب منشطات أكثر فعالية ولا أعلم هل أتناولها أم أنتظر؟ أرجو النصيحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ NAWAL حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأدوية المستعملة لتنشيط المبايض يمكن استعمالها 6 دورات متتالية، والطبيب المتابع للحالة هو الذى يقدر الجرعة المناسبة حسب نتيجة التحاليل، وحسب حجم البويضة أثناء متابعتها بالسونار عند استعمال المنشطات، فلذلك من الصعب توجيهك في هذه الحالة دون الاطلاع المباشر على التحاليل والسونار , فعليك باتباع نصائح الطبيب المتابع لحالتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أخذت منشطات هذا الشهر وتأخرت الدورة يومين، فحللت الدم بالوحدات
وكانت النتيجة 41 فهل هذه نتيجة طبيعية لوجود حمل؟ أم أنها تعتبر قليلة بسبب أنني حللت بعد تأخر الدورة بيومين؟

سأحلل مرة أخري يوم الأربعاء و لكني أريد معرفة رأيك في هذا الرقم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سالي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تعتبر نتيجة التحليل موجبة وطبيعية، إذا كنت لم تستعملي حقنا منشطة للتبويض، وإذا كنت قد استعملت، فهذه النتيجة قد تكون بسبب المنشطات، وليس بسبب الحمل، ولكن للتأكد من وجود حمل يفضل إعادة التحليل بعد يومين من التحليل الأول، فإذا تضاعف الرقم، فهذا يعني وجود حمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ عام وكنت أتناول حبوب منع الحمل في الستة الأشهر الأولى من زواجي، ومع نهاية العام الماضي توقفت عن تناول الحبوب وحتى الآن لم يحدث حمل؟!

علماً أن زوجي لديه ثلاثة أبناء من زواج سابق، وهو يبلغ من العمر 50 عاما، استشرت طبيبة وقالت لي بأن لدي مبيض صغير الحجم وأعطتني دواء لتقوية الإباضة أتناوله على مدار شهرين - لمدة خمسة أيام من الشهر - من اليوم الخامس للعادة الشهرية وقد انتهيت من تناوله ومر شهر بعد ذلك ولم يحدث الحمل.

وحين اتصلت بها وسألتها ماذا أفعل قالت بأنني لا أحتاج إلى أية أدوية، بل يجب الآن أن أنتظر شهرين وبعدها نرى ما الذي يجب عمله.

طبعا الوضع بدأ يشكل مشكلة نفسية عندي؛ ربما لمعرفتي أنني أصبحت في عمر حرج للحمل، وأن التأخير ليس من مصلحتي؟! فزوجي لديه أولاد وأصغرهم يبلغ من العمر 17 عاما فلاشك أن السبب في أنا؟ لا أعرف ماذا أعمل؟
أرجو المساعدة! وجزاكم الله عني كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لبنى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

للتأكد من سلامة التبويض لديك، يجب عمل تحليل لهرمون البرجستيرون، في اليوم 21 من الدورة الشهرية، فإذا كان ضمن المعدل الطبيعي، فلا داعي لاستعمال المنشطات للمبيض، وما عليك سوى الانتظار كما أخبرتك الطبيبة، وبالنسبة لزوجك يفضل عمل تحليل للسائل المنوي، وليس معنى أنه أنجب قبل ذلك أن السائل المنوي طبيعي.

نحن نقدر الحالة النفسية التى تعيشينها، ولكن عليك بالصبر والابتهال الدائم إلى الله، وعليك بالتخلص من القلق والتوتر؛ لأن ذلك قد يكون سبباً في تأخر الحمل، ويفضل المتابعة مع نفس الطبيبة.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
والصلاة والسلام عل أشرف الأنبياء والمرسلين.
شكرا لكم على اهتمامكم الذي أوليتموه لرسالتي السابقة.

كما أخبرتكم كان عندي كيس في المبيض الأيسر، أزلته بواسطة عملية قيصرية، كان حجمه 6 cm، منذ مدة أجريت له تحاليل ولله الحمد كل شيء بخير.

أما الآن فأريد معرفة هل هناك سبب لتأخر الحمل؟ لأنه في السابق أخبرني طبيب أن عندي ضعفا في البويضات، فهل بسبب كيس أم شيء أخر؟ وما السبل التي يجب اتباعها لمعرفة ذلك، ولعلمكم لم أستعمل حبوب الحمل إلا في السنة الأولى بعد الولادة، منذ ست سنوات، بنتي عمرها الآن 7سنوات.

وجزكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اضطرابات نشاط المبيض قد يكون بسبب اختلال في الهرمونات المحفزة لنشاط المبيض من الغدة النخامية، وكذلك ارتفاع هرمون الحليب.

من أكثر الأسباب شيوعاً في وقتنا الحاضر هو حدوث تكيس المبايض، أو ما يسمى بالمبيض المتعدد الكيسات، فإذا كانت التحاليل تشير إلى كسل المبيض وضعف التبويض، ففي هذه الحالة يتم استعمال الكلوميد، أو حقن منشطة للمبيض، وذلك حسب ما يراه الطبيب مناسبا بعد تقييم الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
أنا متزوجة من سنة ونصف، ولم يحدث حمل! أجريت التحاليل اللازمة وتبين أن نسبة الهرمون اللبني 19 سجلت لي الدكتورة حبوب (بارلوديل)، بقيت أكثر من ثلاثة أشهر ولم تظهر أي نتيجة للحمل، فبماذا تنصحوني.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صفاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد تكون هناك أسباب أخرى لعدم حدوث الحمل، ولكن يجب التأكد من وظائف المبيض وسلامته، بعمل تحليل FSH,LH في اليوم الثالث من الدورة الشهرية، وتحليل هرمون البرجستيرون في اليوم 21 من الدورة، للتأكد من أن هناك تبويض، فإذا كان هناك كسل في المبيض يمكن استعمال الكلوميد لتنشيط المبيض، ومتابعة مستوى هرمون الحليب، كما يجب عمل سونار للرحم والمبايض للتأكد منهما، ويجب على الزوج عمل تحليل للسائل المنوي قبل البدء في أي علاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحبة الاستشارة رقم (250519)، أشكركم شكراً جزيلاً على الإجابة، وآسفة على إزعاج فضيلتكم، لكني أود معرفة سبب تأخر الحمل لدي، هل أحتاج إلى منشطات؟ مع أن جميع التحاليل سليمة، إلا إذا كانت القرحة رجعت إلي، خصوصاً وأنه رجع إلي خروج الدم بعد الجماع مع ألم.
وما رأيكم هل أتناول (Diflucan) كما قالت الدكتورة لمدة لا تقل عن 6 أشهر؟ أُكرر أسفي، وأرجو منكم الصبر علي والرد عاجلاً غير آجل، لا تعلمون كثرة اضطرابي وقلقي، حتى زوجي أصبح يتضجر مني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فبالنسبة لقرحة عنق الرحم، قد تعود مرة أخرى، خصوصاً أن أسبابها غير معروفة بشكل محدد، وبما أن الاضطرابات الهرمونية قد تكون هي السبب، فإن بقاء الاضطرابات قد يؤدي إلى عودتها بعد العلاج، وقرحة عنق الرحم ليس لها علاقة مطلقاً بتأخر الحمل.
الطبيبة المتابعة لحالتك هي التي تستطيع أن تحدد ما إذا كنت تحتاجين إلى منشطات أم لا، وذلك حسب نتيجة تحليل هرمون البرجستيرون في يوم 21 من الدورة، وأشعة السونار لمتابعة نمو البيضة ممكن عملها بين اليوم 11 إلى 16 للدورة، وممكن عمل اختبار بعد الجماع أثناء هذه الفترة، مع اختبار إفرازات عنق الرحم، فإذا كان هناك كسل في المبايض، تلجأ الطبيبة إلى إعطائك المنشطات، والبداية تكون بالكلوميد.
ونُذكر بأنه أحياناً يتم العلاج لمشكلة مثل عدم التبويض بدون الكشف على الأنابيب، أو تحليل السائل المنوي، ولذلك نجد الكثير يتساءل لماذا لم يحدث الحمل بالرغم من حدوث التبويض.
أحياناً تكون هناك أسباب غير معروفة وراء تأخر الحمل، ولذلك عليك بالصبر، وعلى زوجك أيضاً أن يتفهم تلك الأمور جيداً، وعليك دائماً بمصاحبته عند زيارة الطبيب المختص، لكي يتمكن الطبيب من الشرح والتوضح لكل منكما.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا صاحبة الاستشارة رقم 250215، جزاكم الله خيراً على الرد، ظهرت نتيجة المسحة، و قالت الطبيبةculture:negative، وهذا الشهر أخذت كلوميد (50 ملجم) من ثاني يوم للدورة لمدة 5 أيام (حبة يومياً)،
وفي اليوم ال12 للدورة ذهبت لأخد إبرة تفجيرية، ولكن قبلها قمت بعمل أشعة تلفزيونية، و كانت النتيجة:
ٌRight ovary:بويضة 12 و بويضة 11.
Left ovary:بويضة 20 و كيس 34/23 غير محدد النوع.
endometrium 7.1 B.
ولم تعطيني الطبيبة الإبرة لوجود الكيس.

أنا قلقة بشأن هذا الكيس، مع العلم أني قد قمت بعمل تلفزيون من 4 شهور في أيام الدورة، ولم يكن عندي تكيس، فهل لهذا علاقة بأخذي للكلوميد وهو أول استخدام لي؟
كما أود معرفة لماذا كانت نتيجة تحليل ما بعد الجماع لدي غير جيدة، مع أن تحليل زوجي سليم، و المسحة negative؟
وهل هناك سبب عضوي لأي منا يؤخر الحمل؟

ونسيت أن أذكر يا دكتور أن زوجي قام بتحليل منوي آخر وقالت الطبيبة أن النتيجة سليمة والحمد لله، فأرجو وضع هذا في الاعتبار قبل الرد على استشارتي، وجزاكم الله خيراً
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ن ن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تحليل ما بعد الجماع مهمٌ لتشخيص ما إذا كانت هناك القدرة من عدمها لدى الحيوانات المنوية لاختراق العنق، فلو كانت النتيجة سالبة فعندها يجب عمل التلقيح الصناعي، ولو كانت النتيجة موجبة فلا يتوجب عمل التلقيح.

وعدم قدرة الحيوانات المنوية على اختراق عنق الرحم تكون بسبب وجود الأجسام المضادة لها، وزيادة لزوجة إفرازات عنق الرحم.

بالنسبة للكيس على المبيض، قد يكون بسبب الكلوميد نتيجة تهيج المبيض، ولكن يجب إعادة السونار بعد الدورة الشهرية؛ لأنه يمكن أن يختفي الكيس بعد ذلك.

نتمنى لك دوام الصحة والعافية، والذرية الصالحة، وعليك بالمتابعة والابتهال إلى الله.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا امرأة متزوجة منذ ست سنوات، ولم يحدث لي حمل إلى الآن، فأنا أعاني من العقم نتيجة انسداد الأنابيب، وقد أجريت عملية زرع أطفال أنابيب ولم تنجح لأسباب لا يعلمها إلا الله، فهل تستطيعون مساعدتي؟ فلم يبق من العمر المزيد، علما أن زوجي لا يعاني من أية علة صحية.

وجزاكم الله أحسن الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فمن أكثر العوامل التي تؤثر على نجاح العملية هو عمر المرأة، حيث تقل خصوبة المرأة مع تقدمها بالعمر، وبالتالي تقل فرص نجاحها بتقدمها بالعمر، ولكن اختيار المركز الجيد وتكرار المحاولة يزيد من فرص الحمل، وبعد ثلاثة محاولات أطفال أنابيب تصل نسبة النجاح إلى حوالي 50 %.

وأوصيك بالصبر والإلحاح بالدعا؛، لأن الله يحب أن يتقرب عبده إليه بالدعاء، -وإن شاء الله- يرزقك الذرية الصالحة، ولا تنسي قدرة الله الواهب، يرزق من يشاء ذكورا ويرزق من يشاء إناثاً ويجعل من يشاء عقيماً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا متزوجة منذ 8 أشهر ولم أحمل، الأمر الذي أثّر فيّ، حيثُ إنني أحب الأطفال، وأخشى أن يكون هنالك عقم لدي.

أما عن الدورة الشهرية فأول 3 أشهر تقريباً كانت منتطمة، إلا أنها بعد ذلك بشهر أصبحت تتأخر من يوم إلى عشرة أيام حتى تأتيني، وبعدها انتظمت فأصبحت تأتيني كل 32 يوماً، أي: كان طول الدورة 28 يوماً، ثم أصبحت غير منتظمة، ثم انتظمت بطول 32 يوماً على مدى الثلاثة أشهر الأخيرة.

وقد سبق وأن أجريت عملية إزالة زائدة لحمية كانت موجودة في أسفل عنق الرحم، وليست داخلية، بل هي خارجية ترى بالعين المجردة، فكانت إفادة الطبيبة لي بأن وجودها لا يُعيق الحمل، حتى إزالتها لا تضر ولا تعيق أيضاً، وقامت بفحص الرحم وعنقه إن كانا يحتويان على زوائد لحمية، إلا أن الفحوصات أثبتت أنني قادرة على الإنجاب، وأنه لا يوجد أي عائق، وأن الرحم وعنقه نظيفان من أي شيء.

أرجو إفادتي، فما هي مشكلة عدم حملي حتى الآن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فمازلت حديثة الزواج، ومرور 8 شهور بدون حمل لا يعني أن هناك عقماً، إلا إذا مر عام على الزواج بدون حمل، ففي ذلك الحين نبدأ البحث عن أسباب تأخر الحمل.
هناك أسباب كثيرة للعقم، وللوصول إلى سبب العقم، سواء عند الرجل أو عند المرأة، لابد من القيام بالخطوات التالية:
- زيارة الطبيب الأخصائي، الزوج والزوجة معا، لسماع القصة المرضية والفحص السريري، ومن ثم عمل الفحوصات الخاصة بكل منكما، فالنسبة للزوج تحليل السائل المنوي للتأكد من وجود أعداد وفيرة نشيطة من الحيوانات المنوية، فإذا كان التحليل طبيعياً فلا يحتاج الزوج لفحوصات أخرى أو تحليل، وبالنسبة للزوجة تحليل بعض الهرمونات مثل: تحليل مستوى التستوستيرون في الدم لإعطاء صورة عن حالة المبيض والغدة الكظرية.

- البرولاكتين، ويتم عمل هذا التحليل إذا وجدت إفرازات ثديية، أو إذا كان هناك انقطاع أو عدم انتظام الدورة الشهرية.

- هرمونات الغدة الدرقية.

- هرمون البروجسترون، وهو مؤثر لحدوث التبويض.

- الفحص بالموجات الصوتية، ويعطي صورة عن حجم الرحم وبطانته، وكذلك صورة جيدة عن المبيض.

- فحوصات للتأكد من سلامة أنابيب المبيض، مثل فحص الرحم والانابيب بالأشعة بعد حقن صبغة تظهرها الأشعة، فإذا كانت هذه الأبحاث طبيعية، فعادة لا تحتاج إلى فحوصات أخرى، وإذا كانت غير طبيعية، يتم فحص الحوض بمنظار البطن، للتأكد من سلامة الأنابيب والمبيضين والرحم.
وبعد القيام بذلك، يتم العلاج حسب التشخيص، ونطمئنك بأن علاج معظم حالات العقم أصبحت ميسرة الآن بسبب التقدم الهائل في علاج العقم.
نقدر حالة القلق التي تعيشينها، ولكن عليك بالصبر وعدم الاستعجال.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
أنا متزوجة منذ سبعة أشهر ولم يحدث لي حمل، فذهبت إلى الطبيبة المختصة وقالت: إن عندي التهابات، وعالجتها بأخذ دهون مهبلية وتحسنت عليها وذهبت الالتهابات، ولكن في الشهر الذي يليه لم يحدث الحمل.
فبماذا تنصحونني أجلكم الله؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فنقدّر حالة القلق التي تعيشينها، ولكن عليك بالصبر وعدم الاستعجال ما زلت حديثة الزواج، ومرور سبعة أشهر بدون حمل لا يعني أن هناك عقماً، إلا إذا مر عام على الزواج بدون حمل، ففي ذلك الحين نبدأ البحث عن أسباب تأخر الحمل.
هناك أسباب كثيرة للعقم، وللوصول إلى سبب العقم، سواء عند الرجل أو عند المرأة، لابد من القيام بالخطوات التالية:
- زيارة الطبيب الأخصائي، الزوج والزوجة معا، لسماع القصة المرضية والفحص السريري، ومن ثم عمل الفحوصات الخاصة بكل منكما، فالنسبة للزوج تحليل السائل المنوي للتأكد من وجود أعداد وفيرة نشيطة من الحيوانات المنوية، فإذا كان التحليل طبيعياً فلا يحتاج الزوج لفحوصات أخرى أو تحليل، وبالنسبة للزوجة تحليل بعض الهرمونات مثل: تحليل مستوى التستوستيرون في الدم لإعطاء صورة عن حالة المبيض والغدة الكظرية.

- البرولاكتين، ويتم عمل هذا التحليل إذا وجدت إفرازات ثديية أو إذا كان هناك انقطاع أو عدم انتظام الدورة الشهرية.

- هرمونات الغدة الدرقية.

- هرمون البروجسترون، وهو مؤثر لحدوث التبويض.

- الفحص بالموجات الصوتية، ويعطي صورة عن حجم الرحم وبطانته، وكذلك صورة جيدة عن المبيض.
- فحوصات للتأكد من سلامة أنابيب المبيض، مثل فحص الرحم والأنابيب بالأشعة بعد حقن صبغة تظهرها الأشعة، فإذا كانت هذه الأبحاث طبيعية، فعادة لا تحتاج إلى فحوصات أخرى، وإذا كانت غير طبيعية، يتم فحص الحوض بمنظار البطن للتأكد من سلامة الأنابيب والمبيضين والرحم.
وبعد القيام بذلك يتم العلاج حسب التشخيص، ونطمئنك بأن علاج معظم حالات العقم أصبحت ميسرة الآن، بسبب التقدم الهائل في علاج العقم.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا سيدة متزوجة منذ سبعة أعوام ولي طفل واحد أنجبته قبل 6 سنوات، فكرت بالإنجاب قبل فترة؛ ولكن لم يحصل حمل إلى الآن؛ علماً أن حملي الأول كان طبيعياً وبعد الزواج بشهر واحد.

عملت كافة التحاليل والفحوصات، وانتقلت من طبيبة إلى أخرى بسبب سفر الأولى وانتقال الأخرى إلى مكان أبعد من سكني، والوضع هنا في بغداد غير آمن كما تعرفون ولكل واحدة رأي في تناول المنشطات.

أرجو أن تنصحوني عن الكمية الفعلية المحددة في تناول أقراص الكلوميد:
1- هل قرص واحد يومياً يكفي، وفي أي وقت أفضل للتناول؟
2- في أي يوم من أيام الدورة أبدأ في تناوله؟
وهل أستمر في تناوله شهرياً ولمدة محددة، أم ماذا؟
حيث أنني تعبت من كثرة الاستشارات ولم يبق لي غير الله ثم أنتم؛ لأن الوضع هنا غير مستقر.

مع كل شكري لكم، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيستعمل عادة منذ اليوم الثالث حتى السابع في الدورة الشهرية، وعادة تبدأ الجرعة بإعطاء 50 ملجرام يومياً (حبة واحدة) وإذا لم يحدث حمل يتم زيادة الجرعة تدريجياً إلى أعلى جرعة وهي 250 ملجرام.

في معظم الحالات فإن الحمل يحدث خلال 4- 5 دورات شهرية، ويجب أن لا تزيد المحاولات عن 6 مرات، وإذا لم يحدث الحمل فيجب الانتقال إلى طريقة أخرى.
يجب تناول المريضة أقراص كلوميد في المساء، وعند انتهاء أيامك الـ 5 بأخذ الكلوميد ستحدث الإباضة بعد أسبوع من التوقف عن أخذ الجرعات المحددة، وعند حدوث الإباضة قد تلاحظين زيادة في المخاط المهبلي الواضح، وهذا يعني أن التبويض يحدث بطريقة مرتفعة وجيدة جداً.

في اليوم 21 من أول يوم للدورة الشهرية يطلب الطبيب إجراء فحص دم ليعرف الطبيب هل حدثت إباضة ثم حمل أم لا، أما الدورة فستحدث إذا لم تكوني حاملا حوالى اليوم ال 28-34 من أول يوم لآخر دورة شهرية، وعندها يستأنف إعطاء الكلوميد مرة أخرى في اليوم الثالث من الدورة الجديدة، كما يطلب إجراء فحص الدم مرة أخرى.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة ولم يمر على زواجي سوى 7 أشهر، تناولت حبوب منع الحمل في الشهر الأول من زواجي فقط، وصرت متحمسة للحمل، ولم يحدث حتى الآن.

علماً بأن دورتي الشهرية أصبحت غير منتظمة في الشهرين الأخيرين، وأصبحت أعاني من آلام شديدة أثناء الطمث، علماً أني لم أكن أحس بها قبل الزواج، فما معنى هذه التغيرات؟ علماً أني بخير حسب فحوص أجريتها قبل شهرين.

أريد أن أعلم ما عندي ما يمكن أن يؤخر الحمل، وأعلم أن كل شيء بإذن الله، والخير في ما اختاره الله عز وجل، ولكن أود منكم مشورة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سوسن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت ما زلت حديثة العهد بالزواج، ولا نستطيع أن نقول: إن تأخر الحمل عندك هذه الشهور البسيطة بأنه عقم؛ لأن تعريف العقم هو عدم القدرة على الحمل بعد مرور سنة على الزواج، بالرغم من وجود علاقة زوجية مستمرة ومنتظمة، لذلك لا داعي للتوتر أو القلق، ويفضل عدم الاستعجال في العلاج.

بالنسبة لزيادة آلام الطمث، فقد يكون بسبب وجود التهابات في الجهاز التناسلي والحوض، ويفضل عمل مسحة مهبلية، والفحص بواسطة الطبيب، واضطراب الدورة بسبب بعض الخلل في الهرمونات بعد التوقف عن حبوب منع الحمل.

هناك أسباب كثيرة للعقم، وللوصول إلى سبب العقم سواء عند الرجل أو عند المرأة، لا بد من القيام بالخطوات التالية:

زيارة الطبيب الاختصاصي، الزوج والزوجة معاً، لسماع القصة المرضية، والفحص السريري، ومن ثم عمل الفحوصات الخاصة بكل منكما، فبالنسبة للزوج تحليل السائل المنوي، للتأكد من وجود أعداد وفيرة نشيطة من الحيوانات المنوية، فإذا كان التحليل طبيعياً، فلا يحتاج الزوج لفحوصات أخرى أو تحاليل.

بالنسبة للزوجة تحليل بعض الهرمونات مثل:
تحليل مستوى التستوستيرون في الدم، لإعطاء صورة عن حالة المبيض والغدة الكظرية.

البرولاكتين (هرمون الحليب) ويتم عمل هذا التحليل إذا وجدت إفرازات ثديية، أو إذا كان هناك انقطاع، أو عدم انتظام الدورة الشهرية.

هرمونات الغدة الدرقية.

هرمون البروجسترون، وهو مؤثر لحدوث التبويض.

الفحص بالموجات الصوتية، ويعطي صورة عن حجم الرحم وبطانته، وكذلك صورة جيدة عن المبيض.

فحوصات للتأكد من سلامة الأنابيب، مثل فحص الرحم والأنابيب بالأشعة بعد حقن صبغة تظهرها الأشعة، فإذا كانت هذه الأبحاث طبيعية، فعادة لا تحتاج إلى فحوصات أخرى.

بعد القيام بذلك يتم العلاج حسب التشخيص، ونطمئنك بأن علاج معظم حالات العقم أصبحت ميسرة الآن، بسبب التقدم العلمي الهائل في هذا المجال، وما عليك سوى المتابعة مع الطبيبة، والابتهال إلى الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 4 سنوات، أجريت جميع الفحوصات أنا وزوجي، والتحاليل والتليقح الصناعي، ولم ينجح، وكان رأي الدكتور تأخر حمل بدون سبب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/شرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الطب في هذا العصر استطاع أن يكتشف الكثير من الأمراض عند المرأة والرجل، ولكن قدرة الله فوق كل شيء، وقد يكون في ذلك الأمر الخير الكثير للجنسين الرجل والمرأة، وأحياناً هناك أسباب غير معروفة للعقم، وفي هذه الحالة يمكن اللجوء إلى أطفال الأنابيب، مع تكرار المحاولة عدة مرات إلى أن يحدث الحمل، والأمر يتطلب المزيد من الصبر والابتهال الدائم إلى الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
تزوجت قبل ثلاث سنين، وأنجبت، ولدي ولد، ثم جلسنا سنتين ثم أردنا مولودا ثانيا ولكن لم يحصل حمل! علما أن الولد الأول جاء بعملية قيصرية، فهل تطلعوني على السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قليب حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تأخر الإنجاب بعد الطفل الأول يُسمى بالعقم الثانوي، ومن أهم أسباب العقم الثانوي عدم مقدرة المبيض على إفراز بويضة صالحة للتلقيح، أو وجود التصاقات التهابية حوضية تمنع مرور البويضة من المبيض إلى قناة فالوب، والانسداد الكلي أو الجزئي لقناة فالوب، ورفض الرحم للحيوانيات المنوية أو البويضة الملقحة، ورفض عنق الرحم للحيوانات المنوية، أو أن هنالك أوراماً مهبلية أو أغشية تمنع مرور الحيوانات المنوية، وأورام حوضية مختلفة كالأورام أو الطمثية.

ولذلك لا بد من عمل فحص للهرمونات لدى الزوجة، والتأكد من سلامة المبيضين، والتأكد من وجود تبييض, مع عمل إبرة زيتية للتأكد من سلامة الأنابيب, كما يفضل عمل تحليل للسائل المنوي للزوج والمتابعة مع الطبيب.

نتمنى لك الصحة والسعادة والذرية الصالحة.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
الإخوة في الشبكة الإسلامية، في البداية أود أن أشكركم على هذا الموقع المفيد والمتجدد دائما، ونسأل الله عز وجل أن يكون في ميزان حسناتكم.

أنا سيدة أعيش في الولايات المتحدة الأمريكية، لدي طفلة عمرها سنتان وثلاثة أشهر، ولقد حملت بها بعد شهرين من زواجي، وعند إنجابها قمت بإرضاعها لسنتين متتاليتين مع أخذ مانع للحمل، في السنة الأولى كانت عبارة عن أبر (prvera)، وبعد ذلك تناولت الحبوب التي تؤخذ يوميا وعلى ما أذكر فهي من نفس الفصيلة الدوائية للمانع الأول.

وتوقفت عن أخذ المانع من شهر يوليو العام الماضي، أي قبل خمسة أشهر تقريبا، ولكن قبل فترة (قبل شهرين ونصف) أصبحت تأتيني الدورة كل ثمانية أيام، فوصغت لي الطبيبة دواء يحتوي على هرمون البروجسترون، ومنذ ذلك الحين لم تأتني الدورة أي منذ شهرين، علما بأنني لست حاملا، ولقد قمت بإجراء جميع التحاليل والصور والأشعة وكانت والحمد لله كلها جيدة، سؤالي جزاكم الله عنا كل خير: أولا ـ ما هو سبب تأخر الحمل حتى الآن؟ ثانيا ـ هل عدم تواجد الدورة لشهرين متتالين طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فاطمة حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يحدث اضطراب في الدورة الشهرية عند بعض السيدات بعد استعمال depoprovera ، ولكن يمكن تنظيم الدورة بعد ذلك باستخدام أقراص تحتوي على البرجستيرون لمدة 21 يوماً، ثم التوقف عنه لمدة سبعة أيام، ويستمر هذا العلاج لمدة ثلاث أشهر، وبهذا تنتظم الدورة الشهرية.

عدم نزول الدورة لشهرين متتالين يعني أن هناك خلل ما أو اضطراب في الهرمونات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا متزوجة منذ سنة ونصف ولم أرزق بطفل وقد اتفق الأطباء على أن زوجي يعاني من نقص شديد في الحيوانات المنوية، وكذلك ضعف شديد في الحركة ونصحوا بإجراء عملية الحقن وبالفعل قمنا بها الشهر الماضي ولكنها فشلت رغم أن الدكتور قال إن الأجنة كانت بحالة ممتازة، والآن أنا في حالة نفسية سيئة ولا أعرف ماذا أفعل هل أكررها مرة أخرى؟

مع العلم أنها مكلفة ومجهدة جدا، وكذلك هل أكررها في نفس المركز؟ مع العلم أنني لم أرتاح إلى الدكتور الذي به رغم شهرته الواسعة ولكن أسلوبه لم يريحني أم ماذا ؟

وهل يمكن أن تنصحني بأسماء مراكز جيدة في مدينة الإسكندرية بمصر أو دكتور يكون عنده ضمير ويهتم بحالتي؟ حيث أنه في المرة السابقة لم ينصحني الدكتور بأي شيء بل جعلني أذهب إلى العمل يوميًا، ولم يعمل لي تحاليل قبل العملية، وكذلك قام بإرجاع الأجنة بعد 24 ساعة فقط من سحب البويضات، فهل يجوز ذلك؟ وجعلني أقوم مباشرة بعد إرجاعها دون الانتظار لزحمة المركز.

أرجو أن تشرح لي العملية بالتفصيل والاحتياج للراحة بعدها، وجزاكم الله خيرا على مساعدتكم الغالية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نونا .. حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

إرجاع الأجنة يكون عادةً بعد يومين أو ثلاثة من السحب، وكذلك لا تحتاج السيدة للإقامة، بل تُغادر بعد ساعتين تقريباً من إرجاع الأجنة، ولا يمنع نقل الأجنة، ولا تُمنع المرأة من قيامها بالأعمال اليومية المعتادة، كما لا يتعارض مع السفر بأي وسيلة من وسائل السفر، ويُنصح بالامتناع عن الجماع لمدة أسبوع من يوم نقل الأجنة.

ولا يوجد ضمان مائة بالمائة في عمليات أطفال الأنابيب، إلا أن تكرار المحاولة يزيد من فرص النجاح ، فنسبة النجاح بعد المحاولة الأولى تصل إلى 25% ، وبعد تكرار المحاولة ثلاث مرات تصل إلى 50%.

الحالة النفسية للمرأة مهمةٌ جداً في إنجاح العملية، لذلك يجب اختيار طبيب يتمتع بخبرةٍ ومهارةٍ جيدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أبلغ من العمر 25 ولدي ابن عمره حوالي السنة والنصف، كنت وزوجي نستخدم الواقي لمنع الحمل، والآن أصبح لنا 5 شهور ولم يحدث أي حمل، دورتي الشهرية أصبحت غير ثابتة، فهي تأتيني إما في الثالث والعشرين من الشهر أو في الثامن والعشرين,،هل يعتبر هذا اختلالا في الدورة؟ ولماذا لم يحدث الحمل؟ وما هي الكيفية من حيث الأيام المناسبة والوضعية؟ يرجى الإجابة مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الكريمة/ حائرة حفظها الله
تحية طيبة وبعد:

فالدورة لديك تعتبر طبيعية وموعد التبويض يحدث قبل 14يوما من موعد الدورة القادمة؛ ولذلك يفضل الجماع من يوم 12 إلى يوم 16 من الدورة الشهرية، ولكن يجب عمل التحاليل التالية للتأكد من سلامة المبيضين هرمون LH,FSH في اليوم الثاني من الدورة وهرمون البروجستيرون في يوم 21 من الدورة، مع عمل سونار للرحم والمبايض مع تحليل السائل المنوي للرجل، والتأكد من سلامة الأنابيب بعمل صورة زيتية.

نتمنى لك دوام الصحة والعافية والذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوج منذ سنة، وقد حصل إجهاض من الشهر الثاني، ولم يحدث بعدها حمل، وعملت تحليل سائل، وكانت النتيجة 28 مليون والحركة 80، وبعد 4 ساعات 50، وعملنا تحليل القطط والأجسام المضادة ومتابعة تبويض، وكانت النتيجة جيدة جداً، أرجو الرد سريعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في بعض الأحيان هناك أسباب غير معروفة لتأخر الإنجاب، ولكن إذا كانت التحاليل والفحوصات لديك ولدى زوجتك سليمة فيجب عمل صورة إبرة زيتية للتأكد من سلامة الأنابيب وعدم انسدادها.

لزيادة فرص الإنجاب يجب اتباع النصائح التالية: يجب الجماع كل 3 أيام على الأقل حتى تتجدد الحيوانات المنوية، والجماع اليومي في فترة الخصوبة يزيد من إمكانيات حدوث الحمل.

الابتعاد قدر المستطاع عن الضغوطات النفسية وتعزيز التغذية الصحية بالفيتامينات المتنوعة والأملاح المعدنية، عدم التعرض للمواد الكيماوية السامة أو استنشاق الأبخرة والغازات والمبيدات الحشرية والأصباغ والمحاليل العضوية المختلفة والامتناع عن استخدام العطور ذات الرائحة القوية.

أقول لك لا داعي للاستعجال، وعليك بالصبر والتروي فأنت مازلت حديث العهد في الزواج، وعليك بالدعاء إلى الله.
والله الموفق.
السؤال:
تزوجت منذ سنتين تقريبا، ولم أحمل إلى حد الآن مع أني أجريت أشعة ملونة ليتم فيها فحص الأنابيب في الجهاز التناسلي، وقد وجدوها مفتوحة والحمد لله، سوى أنهم يقولون فقط أن حجم البيضة صغير نسبيا ويصل بعد استعمال المنشطات إلى 2.5 ملم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما دام يوجد هناك تبويض فلا توجد مشكلة كبيرة إن شاء الله، ولكن يتم علاج حجم البويضة باختيار نوع وعدد الجرعات من منشطات المبيض بواسطة الطبيبة، حسب الفحوصات والتحاليل المتوفرة لديه.

في حالة فشل الأقراص المنشطة للمبيض فإن الطبيب قد يلجأ إلى الحقن بالإبر، مثل إبرة (puregon) أو إبرة (FOLLIGON) وكلاهما يعمل نفس الوظيفة، وهي تنشيط المبيض وتحفيزه على إفراز البويضات، وبعد ذلك يقوم الطبيب بفحص بجهاز الأمواج فوق الصوتية في أيام محددة في الدورة الشهرية لمعرفة حجم البويضة ومدى فاعلية عمل المبيضين، وبعد تكرار المحاولة يتم الحمل بإذن الله، فالأمر يحتاج إلى المزيد من الصبر والمتابعة، مع الابتهال والدعاء إلى الله تبارك وتعالى.

والله الموفق,,,