OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا أعاني من ضعف في الحيوانات المنوية، حيث قمت بزيارة الطبيب وأخبرني بذلك وأعطاني علاجاً واستخدمته وحملت امرأتي والحمد لله وأنجبت بنتاً، ولكن هذا العلاج له آثار جانبية.

فالسؤال: ما هو أسباب ضعف الحيوان المنوي؟ وما هو أفضل علاج لتقوية هذا الحيوان؟ مع العلم أنني لا أعاني من أي مرض والحمد لله، وأنا أجامع زوجتي بشكل طبيعي، ولكن إذا أردتها أن تحمل يجب علي أن أتناول هذا العلاج الذي يسبب لي بعض المشاكل في البول ونحوه؟ فنرجو من الله ثم منكم أن ترشدونا إلى أفضل طريقة وأفضل علاج. شاكرين ومقدرين تعاونكم معنا، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أسباب ضعف الحيوانات المنوية هي:

1- الضعف العام الذي يصيب الجسم.

2- السيلان الحاد الذي يؤثر على الخصيتين.

3- السيلان المزمن.

4- الزهري.

5- السل.

6- الإفراط في الممارسة الجنسية.

7- العادة السرية.

8- بعض أنواع الضيق التي تصيب القنوات المنوية.

9- زيادة الحموضة أو القلوية في مهبل المرأة.

هنالك عدد من النصائح العامة التي يمكن أن يتبعها الزوج حتى يقلل من احتمال حدوث عقم الرجال، منها:

الامتناع عن التدخين، وبطبيعة الحال المشروبات الكحولية كونها محرمة أولاً، وضارة ثانية؛ لأن المواد التي تتضمنها المشروبات الكحولية والتبغ إضافة إلى أضرارها العامة المعروفة هي بمثابة سموم للحيوانات المنوية، إضافةً إلى ذلك فإن تعرض الخصية للحرارة العالية يقلل من قدرتها على إنتاج الحيوانات المنوية، لذلك يفضل أخذ الدُش بدل الحمام الساخن، وكذلك يفضل استخدام الملابس الداخلية الفضفاضة بدل الملابس الضيقة، وعند اكتشاف ضعف بسيط في الحيوانات المنوية تقترح بعض الأبحاث الطبية بأن فيتامينات C وE وكذلك عنصر الزنك قد يؤدي إلى تحسن الحالة، وإذا لم تتحسن الحالة باستخدام هذه الطرق أو كان هناك ضعف أكثر من بسيط في الحيوانات المنوية، فيجب اللجوء إلى علاجات الإخصاب المساعدة " التلقيح الصناعي في الرحم مع تحريض الإباضة".

في حالة وجود ضعف بسيط في الحيوانات المنوية يمكن استخدام هذه الطريقة للعلاج: تقوم الزوجة بأخذ أدوية معينة لتحريض الإباضة ( بغية الحصول على أكثر من بويضة واحدة ) وفي يوم معين من الدورة الشهرية تؤخذ عينة من السائل المنوي للزوج، وتحضر في المختبر بطريقة خاصة لفصل أكثر الحيوانات المنوية نشاطاً، ومن ثم تحقن هذه الحيوانات المنتقاة في داخل رحم الزوجة عن طريق الرحم.

طفل الأنابيب يستخدم هذا العلاج في حالة وجود ضعف متوسط في الحيامن، بعد تحريض الإباضة عند الزوجة تسحب البويضات خارج الجسم عن طريق عملية بسيطة، ثم تخلط هذه البويضات مع الحيوانات المنوية المنتقاة من الزوج، وفي اليوم التالي تفحص البويضات تحت المجهر ويتم اختيار تلك التي تلقحت وتحولت إلى جنين، ويتم وضعها في داخل الرحم.

الحقن المجهري: تستخدم هذه الطريقة في حالة وجود ضعف شديد في الحيوانات المنوية، ومن الجدير بالذكر أن هذه الطريقة هي من أنجح العلاجات، وتلزم في معظم حالات عقم الرجال، هذه الطريقة مشابهة لطريقة طفل الأنابيب السابق ذكرها مع فرق واحد وهو أن الحيوان المنوي يتم حقنه مجهرياً داخل البويضة لزيادة احتمالات النجاح، هذه الطريقة يمكن استخدامها بنجاح حتى في حالة وجود عدد قليل جداً من الحيوانات المنوية، ولو كانت بعدد أصابع اليد الواحدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عملت عملية دوالي على الخصيتين قبل 3 سنوات، وبعد العملية أخذت الكثير من الأدوية، وزرت عدة أطباء وأجريت فحوصات فلم يتحسن سوى الكمية (39 مليون)، ولم تتحسن الحركة السريعة (1.2%)، ولا تقل نسبة الميتة (75%)، أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عملت عملية الدوالي على الخصيتين، وعدد الحيوانات المنوية وكذلك الحركة ونسبة الحيوانات المنوية الميتة لم تتحسن.

النصيحة هو أن تبدأ بالتفكير في الاستعانة بتقنية الحقن المجهري؛ توفيرا للوقت وللجهد، وليس هناك ما يمنع أثناء عمل هذه التقنية أن تتناول الأدوية التي ينصح بها الأطباء المختصين الذين تتابعهم.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا في حيرة من أمري، استفسار مهم بالنسبة لي، عندي فشل أولي بسبب عدم وجود الخصيتين، أنا بعمر 25 سنة، عرضت نفسي على أكثر من دكتور وشخص الحالة فشل أولي بالخصية وعقم.

قالوا: العلاج حقك (التستوستيرون) طول العمر، بجرع متغيرة حسب الحالة، حتى اتزان الهرمون.

استفساري، هل تنصحوني بأخذ الحقن والاستمرار فيها؟ لأني أعاني من عدم تغير الصوت وعدم ظهور شعر اللحية والوجه، وضعف جنسي.

هل أضرارها لي أكبر من نفعها أو أتوكل على الله وأستمر فيها؟ وهل هي مهمة لحالتي أو لا؟

شخصياً أريد تغيير الصفات الظاهرة علي، حيث من يقابلني يعتقد بأنني طالب ثانوي أو متوسط، بينما أنا بعمر تجاوز 25 سنة، ولكن أخاف من المظاهر من كلام الناس، كيف تغير شكله وصوته عقب هذا العمر؟!

أيضاً خوفي الأكبر من أضراره الطبية، حيث سمعت أنه يسبب جلطات وارتفاع الكريات الحمراء وضغط الدم، فأريد نصيحتكم، فالأطباء أجمعوا على ضرورة أخذه حقنة 250 مغ كل 3 أسابيع، ولكني متخوف من ردة فعل الناس حولي، والأضرار الطبية، وخاصة حب الشباب، ويقولون: لا يذهب حب الشباب! أريد النصيحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الكريم .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

بالنسبة لهرمون التستوستيرون، هو هرمون ذكري، يتم إنتاج معظمة بنحو (90 – 95 %) من الخصية، ويتحكم بإنتاجه (غدة النخامة والوطاء في الدماغ)، كما أن الغدة الكظرية الموجودة فوق الكلية تنتج منه (5%).

يلعب هرمون التستوستيرون دوراً في تطور الأعضاء التناسلية الذكرية مثل القضيب والبروستات والصفن ونزول الخصية إلى كيس الصفن، وشعر الجسم والعضلات وخشونة الصوت، ويلعب دوراً في الوظيفة الجنسية والخصوبة، كالرغبة الجنسية وإنتاج الحيوانات المنوية.

ينخفض مستواه تدريجياً مع تقدم العمر، وينقص مستواه أيضا في الحالات الوراثية، وضمور الخصيتين، والمعالجات الشعاعية والكيماوية، وأمراض الغدة النخامية والوطاء، والأدوية مثل: (المورفين والستيروئيدات الابتنائية)، وتتم معالجة نقص التستوستيرون بالمعالجة الهرمونية التعويضية.

أخي الكريم: إذا كان هناك نقص في هرمون الذكورة أو التستوستيرون بسبب قصور خصوي بدائي، غالباً تحتاج إلى المعالجة التعويضية بهرمون التستوستيرون، وذلك لتحسين علامات الذكورة.

لذلك أنصحك باستشارة طبيب أمراض الغدد الصم، وذلك من أجل التقييم السريري، وإجراء التحاليل الهرمونية، وإعطاء العلاج المناسب والإجابة عن كل الاستفسارات.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

أشكركم على هذا الموقع، وأسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم، وأن يبارك لكم في الدنيا والآخرة.

ذهبت إلى طبيب ذكورة لقلة السائل المنوي، وذلك بسبب استخدامي لهرمونات الذكورة في صالات الجيم، لمدة عام ونصف.

حيث أن السائل أصبح قليلاً جداً، وتكوينه صعب، ووصف لي دواء سيدوفيرون، ومكملات غذائية أخرى، والمراجعة بعد أسبوعين، فأريد معرفة متى يبدأ التحسن؟ ثم ما هي الجرعة للسيدوفيرون؟ لأن خط الطبيب لم يكن واضحاً حتى للصيدلي.

هل يمكن أن أزيد الجرعة لكي أتحسن بسرعة؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تناول الهرمونات بدون حاجة طبية أو إشراف طبي في العادة تتسبب في نتائج عكسية؛ لأن الهرمونات جميعاً تفرز من غددها بنظام رباني دقيق، وأي تلاعب في هذا النظام قد يسبب مشاكل نحن في غنى عنها، كما هو الحال معك عندما استعملت هرمون الاندروجين، التستوستيرون لبناء عضلات الجسم، وهذه ليست وظيفته التي أوجدها الله سبحانه وتعالى من أجلها.

ارجع إلى طبيبك الذي فحصك وقدر لك نوع الهرمون، وجرعته التي يحتاجها جسمك، لا تزيد ولا تنقص، ولا تتهاون في مثل هذه الأمور.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوج منذ 8 سنين، كان عندي نقص في عدد الحيوانات المنوية والحركة قبل 8 أشهر، وعملت تحاليل، وكان العدد 16 مليوناً، والحركة 20 والتشوهات 80.

أعطاني الدكتور علاج بروكسيد بلس 6 باكت لمدة 3 أشهر، ولكن أخذت شيئاً واحداً، وعملت تحليلاً جديداً، والنتيجة أن الحيوانات المنوية 40 مليوناً، والحركة 45 والتشوهات60، فهل العدد والحركة كافية لتلقيح البويضة أو أكمل باقي العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عصام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نتيجة تحليل السائل المنوي الأخيرة, تعتبر طبيعية من حيث العدد والحركة والأشكال, وفرصة اللقاح موجودة بإذن الله تعالى, وأنصحك بمتابعة العلاج الموصوف لك.

رزقك الله سبحانه وتعالى بالذرية الصالحة.
السؤال:
السلم عليكم

زوجي عنده الحيوانات المنوية صفر، وعملنا تحاليل وعنده ضمور في الجهة اليسرى، ودوالي في الجهة اليمنى، ولا يستخدم أي علاج.

كل ما ذهبنا لدكتور قال لنا: ما في أي علاج، فنعمل خزعة، وأنا أقرأ أن الأفضل أن يستخدم شيئاً مثل الفيتامينات، فصار يأخذ فيتامين e والزنك، ونولفدكس وفيتامين c، ما نصيحتكم؟ هل نستمر أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أفضل الاطلاع على نتائج التحليل بصورة تفصيلية للوقوف على الحالة بصورة دقيقة، من حيث نسب تحاليل الهرمونات:
FSH
LH
E2
Prolactin
testosterone.

مع استبعاد أن يكون هناك انسداد في القنوات المنوية، وذلك بعمل تحليل: fructose، alpha glucosidase، in semen.
مع بيان نتيجة تقرير الأشعة لبيان حجم الخصيتين وحجم الدوالي.

مع عمل تحليل: AZF microdeletion، ومن الأفضل قبل عمل الخزعة تناول علاج لتحسين الحالة نوعاً ما في محاولة لتنشيط أي بؤرة تعمل في الخصيتين للحصول على حيوانات منوية قبل عمل الحقن المجهري.

لذا أنتظر نتيجة الفحوصات، ومن ثم نوضح العلاج المطلوب قبل عمل الخزعة، وعليكم بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً}، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: {رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب متزوج منذ سنتين ولم أرزق بأطفال -والحمد لله- وتحليل السائل المنوي صفر، وقد تابعت عند دكتور وأعطاني علاج الكلوميد، بعد أربعة شهور عملت علية مسح مكرسكوبي، وكانت النتيجة أنه لا توجد حيوانات أيضاً, ووجود خلايا مرحلة ثانية، أي primary spermatocyte وفي انتظار نتيجة تحليل الأنسجة.

فهل يوجد علاج وأمل في الخلايا هذه، وتحليل الأنسجة يبين؟ وهل ممكن أن يكون في الخلايا مرحلة متقدمة كثيرة أو حيوانات؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المهم الاطلاع على نتيجة تقرير تحليل الأنسجة لعينة الخصية، فمع غياب الحيوانات المنوية عن السائل المنوي، ومع عدم وجود انسداد، وكون الفشل أوليا في وظيفة الخصية، فتوضيح العينة لسبب أو نوع المشكلة، وذلك إما بغياب الخلايا الأم من الأساس، مثل متلازمة sertoli cell only أو توقف مراحل تكوين الحيوان المنوي عند مرحلة مبكرة من مراحل التكوين الخمس، لذا العينة تؤكد ذلك التشخيص.

بصورة مبدئية، ما لديك هو من النوع الثاني، أي هناك توقف في مراحل التكوين، ويكون الحل المتاح هو تناول علاج لفترات مطولة في محاولة لتحسين تلك المراحل، ومن ثم إعادة عينة الخصية، ولكن بعد فترة طويلة على الأقل سنتين، وغير ذلك لا حل متاح بصورة سريعة، فقط تناول علاج بسيط ومراقبة الحالة وإعادة العينة مرة أخرى، والعلاج مثل:

- ViT E 1000mg مرة واحدة يومياً.
- nolvadex 10 مرة واحدة يومياً.

والعلاج لمدة 3 شهور ثم تتوقف شهرا، ثم تعيد العلاج 3 شهور وهكذا.

عليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفاراً * يرسل السمآء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً} وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: {رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين}.

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 36 سنة، متزوج منذ حوالي 5 سنوات، أعاني من انعدام الحيوانات المنوية في السائل، وعملت عملية استخراج الحيوانات المنوية وتلقيحا صناعيا فشلت بعد وضع جنينين ممتازين تكونا من أصل 9، أخبرني الطبيب بأن الحيوانات المنوية المستخلصة تكون ضعيفة إذا استخرجت من الخصية.

سؤالي: هل هناك أمل في علاجي لإنتاج حيوانات منوية في السائل؟ لأن إمكانياتي المادية -ولله الحمد- ضعيفة، وهل هناك أمل في إعادة التلقيح؛ لأن هناك حيوانات مجمدة.

وسؤالي الثاني: هو عدم انتظام العادة الشهرية لزوجتي بعد فشل العملية إلى الآن، أحيانا تدوم لأسبوعين، وتعاود كل أسبوع، هل هو عادي أم يجب زيارة الطبيب؟

فائق احترامي وتقديري لكم، وجزاكم الله كل خير لجميع من يعمل في هذا الموقع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ADIL حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن انعدام الحيوانات المنوية هو غياب تام للحيوانات المنوية أو النطاف في السائل المنوي.
وهذه الحالة المرضية لها أسبابها:
- قبل خصوية ( هرمونية كأمراض الوطاء والنخامة – عيوب وراثية ).

- خصوية ( التهاب وانفتال ورضوض واختفاء الخصية, والتعرض للأدوية والأشعة, أسباب صبغية أو مجهولة السبب ).

- بعد خصوية أو انسدادية ( انسداد الطرق التناسلية كالبربخ والقناة الناقلة للنطاف والحويصلات المنوية والأقنية الدافقة ).

وبالنسبة للتشخيص: في البداية يجب إجراء تحليلين للسائل المنوي على الأقل بفاصل زمني، وذللك للتأكد من التشخيص وإجراء الفحص السريري, وإجراء التحاليل الهرمونية:
- FSH – LH – TESTOSTERONE PROLACTIN

وإجراء تحليل فركتوز السائل المنوي, وتحليل الجينات الوراثية, وإجراء تصوير تلفزيوني ( إيكو دوبلر للخصيتين, إيكو عبر الشرج للبروستات والحويصلات المنوية )، وأخذ عينة أو خزعة من الخصية وفحصها تحت المجهر.

- العلاج: قد يكون هرمونيًا بتصحيح الخلل الهرموني الموجود, أو جراحيًا إذا كان السبب انسداديًا, أو يتم اللجوء إلى سحب النطاف من الخصية مباشرة بمساعدة المجهر، أو رشفها من البربخ أو من القناة الناقلة للنطاف واستخدامها في الطرق المساعدة للحمل كطفل الأنبوب.

أخي الكريم: بالنسبة لإمكانية العلاج وإعادة إنتاج الحيوانات المنوية بشكل طبيعي, هذا يعود إلى نتائج التحاليل والأشعة, ويمكنك إعادة إجراء التلقيح الاصطناعي مرة أخرى؛ لأنه قد ينجح في المستقبل بإذن الله.

أما بالنسبة لعدم انتظام العادة الشهرية لزوجتك, هذا يستدعي إجراء استشارة طبيبة امراض النساء من أجل الفحص السريري والتشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوج منذ 3 سنوات، ولم يحدث حمل إلى الآن (علمًا أني أبقى مع زوجتي شهرًا وأغيب عنها شهرًا آخر بحكم عملي في منطقة بعيدة)، وقمنا بعمل جميع التحاليل، وفي تحاليل الحيوانات المنوية قال لي الطبيب بأن الحيوانات المنوية عددها جيد، ولكن هناك مشكلة في شكل الحيوان المنوي، وسألت عن الدواء، فأخبرني بأنه لا يوجد دواء معين لذلك.

أود أن أسأل: هل يوجد دواء لعلاج الحيوانات المنوية المشوهة؟

ولكم جزيل الشكر، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Houari حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية من الأفضل إرسال تحليل السائل المنوي بشكل مفصل كما هو موضح بورقة التحليل، ومن الأفضل إعادة التحليل في معمل آخر، وبطريقة الكمبيوتر CASA مع بيان الأمور التالية:
- هل لديك دوالي على الخصية سواء تم التشخيص أو الاستبعاد من خلال الفحص السريري أو عمل أشعة دوبللر على الخصيتين.

- هل أنت مدخن؟ وهل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة؟ وما هي طبيعية عملك؟ وهل تتعرض لدرجات حرارة عالية أو ملوثات بيئية؟

- هل هناك التهابات في السائل المنوي أم لا؟ وهذا يظهر من خلال الاطلاع على نتيجة التحليل كاملة.

مع مراعاة التواجد مع الزوجة قدر المستطاع في فترات التبويض، مع عرض الزوجة على طبيبة النساء والتوليد.

ومن ثم تتواصل معنا للاطلاع على تلك التفاصيل لنوضح لك العلاج المطلوب بإذن الله.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً}، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: {رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين}.

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هذه حالتي بتوضيح أكبر من السابق، وردا على بعض أسئلتكم -جزاكم الله خيرا-:

في البداية عملت تحليل سائل منوي من تلقاء نفسي، وتفاجأت بأن الحركة صفر، ويحتوي على خلايا صديدية ودم، وقمت بعدها بعمل مزرعة للسائل المنوي، وكانت النتيجة:
moderate growth of staph aureus
وعلى أساس النتيجة أخذت المضاد المناسب، وكان (سيبروفلوكساسين 500) لمدة أسبوعين تقريبا، وبعدها عملت تحليل سائل منوي، وما زالت الحركة (صفراً) مع وجود الخلايا الصديدية.

قمت بعدها بعمل مزرعة للسائل المنوي مرة أخرى، وكانت النتيجة مثل السابقة من دون أي تحسن:
moderate growth of staph aureus

وفي هذه المرة أخذت (أوجمانتين) جراماً واحداً لمدة أسبوعين -في اليوم حبتين- وإلى الآن لم أعمل تحليل سائل منوي مرة أخرى.

بالنسبة لتحليل السائل المنوي:
اللزوجة طبيعية.
اللون طبيعي.

أنا لست مدخنا، ولم أتعرض للإشعاع، وربما كنت في فترة الشتاء أستحم بالماء الحار لفترة طويلة، وأيضا لدي خصية يسرى وحيدة، ولا أعرف شيئاً عن اليمنى، هل هي موجودة أم لا!

كنت أشعر بألم حاد في البروستاتا عندما أقذف، لكن مع هذه العلاجات الألم اختفى، ولم أكن أشعر بألم في الخصيتين أو في الحبل المنوي، ولكن بعد مقابلة دكتور المسالك الذي قال: إن عندك دوالي؛ أصبحت أحس بألم خفيف في أعلى الفخذ الأيسر، ولا أدري هل هو وسواس أم ماذا!

لدي حبة مثل حبة الفول الصغيرة في رأس البربخ، أي في أعلى الخصية، وليس فيها أي ألم، وأيضا أحس بأن الحبال المتصلة على الجانب السفلي للخصية فيها تمدد، فهل هو طبيعي؟

أرجوكم ما هي حالتي الآن؟ وماذا ينبغي علي أن أفعل؟ وهل أحتاج لعمل تحاليل أو أشعة أو أي شيء؟

أرجو منكم الإفادة، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المتفائل حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرى أفضلية إعادة تحليل السائل المنوي مرة أخرى بعد (3) شهور من الآن، وذلك بعمل التحليل بالكمبيوتر (CASA) للاطلاع على الحركة بصورة مفصلة أكثر.

وفيما يتعلق بالصديد، ففي حال وجود نسب بسيطة من الصديد مثل أقل من (10) فلا داعي لعمل مزرعة، ولا داعي لتناول مضاد حيوي مرة أخرى، خاصة مع زوال الألم مع القذف، ولكن في حال وجود خلايا صديدية عالية؛ فيمكن إعادة المزرعة مرة أخرى.

وللاطمئنان على وضعية الخصيتين، وهل هناك دوال أم لا؟ فمن الأفضل عمل أشعة دوبللر على الخصيتين، والمشكلة تكمن في حالة استمرار الحركة بهذه النسب -أي صفر-؛ فيكون في الغالب أن السبب جيني وراثي، وهو ما قد لا يتحسن مع العلاج، وقد يحتاج لتدخل من نوع آخر لحدوث الحمل، ولكن لن نسبق الأحداث، والآن من الأفضل تناول علاج لتحسين الحركة قبل إعادة التحليل بعد (3) شهور كما وضحنا، والعلاج هو:
L- carnintine plus قرصا (3) مرات يومياً.
trental 400 مرتين يومياً.
provirion مرة واحدة يومياً.
والعلاج لمدة (3) شهور، ثم تعيد التحليل (CASA).

ومرحبا بك للتواصل لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أود أن أستشيركم عن حالتي، وأرجو منكم الإفادة.
تزوجت منذ (4) أشهر، ولم يحدث حمل، وقمت بعمل تحليل سائل منوي، وكانت النتيجة (صفرا) في عدد الحيوانات المنوية، لكن هناك عدد جيد للخلايا الأم للحيوانات المنوية، ولكن لا يكتمل نموها لتصبح نطافا كاملة.

أجريت تحليل هرمون الذكورة الحر، وكانت النسبة أقل من الحد الأدنى للطبيعي بدرجتين تقريبا (8.2) واقترب هرمون الـ (FSL) إلى الحد الأقصى للمستوى الطبيعي، وكذلك هرمون (E2).

قمت بإجراء أشعة موجات على الخصية (دوبلر)، وكانت النتيجة طبيعية جدا في الحجم بالنسبة للخصية، وبالنسبة للأوردة، ولا يوجد أي خلل في الخصية أو ضخ الدم، ولا شبهة في وجود دوال، أو ضمور في الخصيتين، وللعلم وزني زائد بالنسبة لطول قامتي؛ حيث إن وزني يزيد بحوالي (25) كيلو عن الوزن القياسي.

سؤالي: ماذا يمنع الخلايا الأم من اكتمال نموها؛ لتصبح نطافا كاملة؟ وهل فقدان الوزن قد يكون حلا لهذه المشكلة أم ممكن أن يكون هناك سبب وراثي -مثلا- أو مرض مستتر؟ وما التحاليل الأخرى التي ممكن أن تحدد السبب الأساسي لهذه المشكلة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي البداية من الأفضل إعادة تحليل المنوي مرة أخرى، وفي معمل آخر؛ للتأكد من خلو السائل المنوي من الحيوانات المنوية، مع عمل طرد مركزي للسائل المنوي، والبحث بدقة عن وجود حيوانات منوية، وفي حال التأكد من عدم حيوانات منوية يتم الانتقال للخطوة الثانية، وتكون بالتأكد هل هناك انسداد في الأنابيب الناقلة للحيوانات المنوية أم هناك فشل أولي في وظيفة الخصية لإنتاج الحيوانات المنوية؟

وذلك بعمل الفحوصات التالية:
fructose & alphglucosidase in semen
وفي حال غياب أو قلة تلك المواد في السائل المنوي يتم عمل أشعة سونار من فتحة الشرج على البروستاتا والحويصلة المنوية (TRUS) ولكن في حال وجود تلك المواد بنسب طبيعية فلا حاجة لتلك الأشعة، ويتم عمل التحاليل التالية:
AZF
Y chromosome ,microdeletion
karyotyping

وبعد الاطلاع على تلك التفاصيل تتضح الأمور، ونوضح المطلوب بعدها بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على ما تقدمونه، وأسأل الله لكم التوفيق.

ما هو سبب ضعف حركة الحيوان المنوي رغم أنه لا يوجد لدي دوالي؟

وعند الفحص قال الدكتور: إن عندك احتقانا.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية: الأمر يحتاج لنوع من التوضيح والتفصيل، وذلك بإرسال نتيجة تحليل السائل المنوي بالتفصيل كما هي موضحة في ورقة التحليل، ومن الافضل أن يكون التحليل بالكمبيوتر (CASA) للاطلاع على الحركة بتفاصيلها، بمعنى نسبة المتحرك للأمام بسرعة وببطء، والمتحرك في المحل، وغير المتحرك، مع بيان العدد والأشكال الطبيعية، وتحديد هل هناك خلايا صديدية بالمني أم لا؟ مع بيان منذ متى الزواج؟ وهل أنت مدخن؟ وهل أنت متواجد مع الزوجة؟ وما هي طبيعة عملك؟ وهل تتعرض لدرجات حرارة عالية أو إشعاع؟ وهل تتناول أدوية بصورة مزمنة مثل أدوية الاكتئاب؟

والأسئلة السابقة توضح أسباب ضعف الحركة للسائل المنوي، وهي:
- دوالي الخصية.
- التهاب البروستاتا.
- التدخين، والتعرض لدرجات حرارة عالية، والإشعاع.
- الخلل الهرموني، والخلل الجيني الوراثي.

لذا من الأفضل بيان كل تلك التفاصيل، ومن ثم نوضح المطلوب بعدها بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ما هي الأطعمة التي تزيد عدد الحيوانات المنوية؟ وما هي الأطعمة التي يجب تفاديها؟ وما سبب تشوه الحيوانات المنوية؟ وما سبب قلة أو بطء حركتها؟ وكيف يمكن تنشيط حركتها وتقليل تشوهها؟ وما هي العادات التي يجب تجنبها حتى لا تتضرر الحيوانات المنوية؟ وما هي العادات التي يجب أن نمارسها لتتقوى؟ وهل الشعور النفسي له تأثير على الحيوانات المنوية؟ وكيف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاطف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك أطعمة بعينها تقوي الحيوانات المنوية، وأيضاً ليس هناك أطعمة بعينها تضعف الحيوانات المنوية، خاصة إذا كانت فحوصات السائل المنوي طبيعية.

إذا كان هناك ضعف في حركة الحيوانات المنوية أو عددها، فهناك أدوية خاصة بهذا الأمر، تُصرف بعد توخي أسباب هذا الضعف في العدد أو الحركة.

من أهم أسباب تشوه وقلة حركة الحيوانات المنوية هو وجود دوالي الخصيتين، أو هناك نقص في هرمونات الذكورة التي تتسب في إنتاج الحيوانات المنوية من الخصيتين.

من الأمور المهمة في المحافظة على إنتاج الحيوانات المنوية هو عدم تعرض الخصيتين للإصابات أو للحرارة العالية أو الأشعة، مع الاهتمام بالتغذية العادية الجيدة المتوازنة، وقد يكون للعوامل النفسية دور في ضعف الحيوانات المنوية، وذلك من خلال انخفاض مناعة الجسم التي تتأثر عند حدوث الاضطرابات النفسية.

نتمنى لك من الله الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوج منذ سنة، ولم نرزق بمولود، أعاني من ألم أسفل البطن وأسفل الظهر، مع وجود صعوبة بالانتصاب، ولا يستمر طويلاً.

كذلك لدي عدم وجود رغبة بالجماع، عملت فحص السائل المنوي بعد التأكد من سلامة زوجتي، وكان عدد الحيوانات المنوية 8 مليوناً /ملم، والحركة 45%، مع وجود صديد بدرجة عالية.

أعطاني الدكتور علاجاً للالتهاب، كبسولة يومياً لمدة 7 أيام، مع بعض العلاجات لزيادة العدد استمريت عليها لمدة شهر، بعدها أخذت خلطات عشبية والعسل لمدة شهرين.

قبل أيام عملت فحصاً ثانياً والعدد تحسن صار 12.8 مليوناً، لكن الحركة انخفضت للصفر، مع بقاء كريات الدم البيضاء والحمراء، بنسب عالية، وما راجعت طبيباً لأني أحب أن أعيد الفحص.

هل الصديد يسبب انعدام الحركة؟ وهل الصديد وما يحدث معي بسبب التهابات في الجهاز البولي أو الجهاز التناسلي؟ وهل فحص السائل المنوي يكفي أو أعمل فحوصات أخرى مثل فحص بول؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رائد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي مثل حالتك لابد من تقييم الحالة بصورة دقيقة، وذلك لأن الصديد والتهاب البروستاتا قد يؤثر على الانتصاب، والرغبة الجنسية، وكذلك يؤدي لسرعة قذف، وقد يؤثر على السائل المنوي من حيث العدد والحركة، ولكن لابد من استبعاد أسباب أخرى قد تزيد من الأعراض، وذلك بعمل الآتي:
Testosterone free & total
prolactin
E2
FSH, LH
TSH, T4 free

التحاليل في الصباح، وتكون صائماً، ومع إعادة تحليل السائل المنوي بطريقة الكمبيوتر CASA، ومع عمل مزرعة للسائل المنوي لبيان نوع وعلاج الميكروب المسبب للالتهاب.

مع الذهاب بالنتائج وبصورة كاملة ومفصلة كما هي موضحة في ورق التحاليل لعرضها على طبيبك طبيب الذكورة الذي تقابله، وبيان هل أنت مدخن؟ وهل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة أم لا؟ وما هي طبيعية عملك؟ وهل تتعرض لدرجات حرارة عالية أو إشعاع أو مواد كيميائية؟

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السمآاء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً}، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: {رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين)

وبالله التوفيق.