OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إلى الطبيب الفاضل: سالم الهرموزي.
أنا فتاة أبلغ من العمر 27 سنة، غير متزوجة، أعاني من حب الشباب المنتشر بشكل متوسط في وجهي وظهري وصدري وأكتافي منذ أن كان عمري 13 سنة، وقد استنفدت جميع الطرق في علاجه، من موضعية إلى عشبية إلى مضادات حيوية، لكن ذلك لم يفلح إن لم يزد الأمر سوءاً، فلجأت إلى استخدام علاج الركيوتان الذي استخدمته مرتين.

في المرة الأولى استشرت طبيبي، واستخدمته لمدة ستة أشهر، ثم أوقفته من نفسي، فعادت البثور كما كانت وأسوأ، وبعدها بثلاث سنوات نصحني طبيبي أن أعاود استخدام هذا العلاج مرة أخرى، في هذه الأثناء كان وزني 62 كيلو، وأعطاني جرعة 30 ملغ، لمدة سنة كاملة، ثم أمرني بإيقافه لاستيفائي المدة واختفاء البثور.

ولكن -للأسف- بعد مرور سنتين من آخر جرعة ظهرت الحبوب في كل مناطق جسمي، وبشكل كثيف، وكأني لم أعالجها يوما، فذهبت إلى طبيبي، واقترح علي تناول الركيوتان للمرة الثالثة على التوالي، ولكني متخوفة جدا من هذا العلاج، فله محاذير كثيرة، وقد يؤثر علي مستقبلا، علما أن نفسيتي جدا سيئة، وأشعر باليأس الشديد بسبب ذلك، فأنا لم أبق علاجا لم أستخدمه، ولكن المشكلة مستمرة.

هل هناك حل يخلصني منها للأبد؟ أم أنها ستعاود الظهور دائما هكذا؟ وهل تنصحني -أيها الطبيب الفاضل- بتناول حبوب الركيوتان للمرة الثالثة أم أن هناك حلولا أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك بعض حالات حب الشباب المتكيس، قد يتكرر ظهورها بعد التوقف عن استعمال علاج الرواكيتين، خاصة إذا لم يتم أخذ الجرعات الصحيحة، وليس هناك ما يمنع من تكرار تناول العلاج بعد التوقف، إذا عادت الحبوب مرة أخرى بالظهور، على الأقل بعد مرور ثلاثة أشهر من التوقف عن استعمال العلاج.

وعلى حسب وزنك 62 كيلوجرام، بالإمكان أخذ حبة 20 ملجرام مرتين يوميا، أي 40 ملجرام في اليوم، لمدة خمسة أشهر متتالية، مع عمل التحاليل الدورية كل شهرين للكلسترول والدهون الثلاثية وأنزيمات الكبد.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 25 سنة، عندي بعض آثار حب الشباب بشكل سطحي على الجلد، ومحتاج اسم كريم أو جل طبي لحل مشكلة آثار الحبوب، نوع البشرة مختلط مائل إلى الدهنية، ولون البشرة أبيض.

تم استخدم كريم Tretinoin فترة شهر ونصف، ولكن النتيجة بطيئة جداً، والحمد لله، لا أعاني من أي أمراض أو حالة نفسية، فأريده أن يكون علاجاً سريع المفعول، ولا يتعدى الشهر أو الشهرين، ولا أريد استخدام الليزر، وأتمنى كتابة اسم مقشر أو غيرها، وكتابة علاج خاص بي، لأني قرأت العديد من الاستشارات على الموقع.

أتمنى المساعدة، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتمد علاج الندب الناجمة عن الإصابة بحب الشباب على نوع الندب الموجودة، لوجود عدة أنواع من الندب التي من الممكن أن تحدث نتيجة الإصابة بحب الشباب.

في حالة الندب السطحية كما في حالتك؛ العلاج في العادة يكون مبدئياً باستخدام بعض الكريمات الموضعية من مشتقات فيتامين أ، مثل كريم التريتينوين؛ لأنه يحدث بعض التحفيز لإعادة تشكيل أو نمو طبقة الكولاجين بأنسجة الجلد، ولها أيضاً فائدة أخرى، وهي الوقاية من ظهور حبوب جديدة.

كريم التريتينوين من الكريمات التي تنظم تقرن الجلد، وتقلل من سمك الطبقة السطحية منه، بالإضافة إلى قيمته العلاجية كما ذكرت، ولا بد أن يكون استخدام كريم التريتينوين مقروناً بالوقاية من الشمس، وتنظيف البشرة بشكل جيد، وذلك الكريم هو من أفضل الكريمات الموضعية المتاحة، وبالأخص لأن إصابتك سطحية كما ذكرت، ويعتبر كريماً مقشراً.

البروتوكلات العلاجية التي لها قيمة، ومتوافق عليها علمياً، ومن خلال الدراسات الممنهجة ثابتة ومعروفة لعلاج الأمراض المتعددة، ولكن قد يحدث الطبيب المعالج بعض التغييرات المحدودة على حسب التقييم الاكلينيكي، وحدوث بعض المتغيرات أثناء العلاج فلا تقلق.

إذا كان العلاج بذلك الكريم غير كاف بمفرده لإحداث الأثر المطلوب، فيجب الانتقال إلى أساليب علاج أخرى، مثل إجراء بعض جلسات التقشير الكيميائي، أو سنفرة الجلد السطحية، أو بعض أنواع الليزر، والذي من الممكن أن يكون مفيداً في حالتك، ويقوم الطبيب بتحديد الطاقة المناسبة، واختيار الجهاز المناسب حتى تحصل على النتيجة المرجوة بأقل احتمال لحدوث آثار جانبية؛ ويجب زيارة طبيب الجلد لتقييم نوع الندب بدقة ومناقشة السبل والوسائل العلاجية المناسبة والممكنة للتخلص منها.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
أشكركم جزيل الشكر على مجهودكم وجزاكم الله خير الجزاء.

منذ مدة تزيد عن 8 سنوات أعاني من حب الشباب في ظهري ووجهي بصفة مهولة جداً، ومنذ 3 سنوات صار الحب يتواجد بصفة غريبة في رأسي، وهذا الحب يقلقني جداً، ويسبب لي صداعاً وألماً بدرجة كبيرة جداً، والحب يكون به إفرازات صفراء ودم، وأماكن الحب تنتفخ بصفة ملحوظة وكأنها كدمات.

ذهبت للطبيب فأعطاني دواء curacne 40 mg، ثم بعد مدة وبعد تحسن ملحوظ أعطاني 30mg ثم 20 mg، ثم 10 mg، وكان الحب يختفي، والدواء يؤثر علي بصفة ملحوظة.

أتممت المدة، والحب عاد مثل عادته، وخاصة في الرأس، فبقيت أستعمل جرعة 10 مغ، وليس بصفة مواظبة، أي حيث يكون بصفة منقطعة بين مدة وأخرى، علماً أن هذا الحب -هداني الله وإياكم- يزيد ويظهر كلما أكثرت من الاستمناء.

ما تفسيركم لحالتي هذه؟ علماً أنه لم ينفع معي الدواء الذي آخذه منذ 3 سنوات، والآلام التي يسببها الحب في رأسي لا تستحمل.

علماً أني قمت باللجوء للتداوي بالأعشاب، ووخز النحل، واستخدمت العديد من الشامبوهات الطبيعية، وأؤكد أن الحبوب تزداد مع الاستمناء وتظهر بشكل واضح!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحبوب التي على الوجه والظهر هي حب الشباب، ودواء ال curacne هو علاج مناسب وفعال لحب الشباب، خاصة إذا تم استخدامه بالجرعة والمدة الكافيتين، ولذلك كان التحسن لحبوب الوجه والظهر لديك.

أما الحبوب التي على فروة الرأس؛ فهي ليس حب شباب، وإنما التهابات لمنابت الشعر، وتحتاج إلى علاج آخر غير علاج حب الشباب، ودواء ال curacne (ايزوتريتينون) لا يستخدم بالطريقة التدريجية التنازلية التي وصفتها، ولكن يستخدم حسب الجرعة والمدة التي حددها الطبيب، ويتم التوقف عن استعمال الدواء بعد الانتهاء.

بالنسبة لحبوب الرأس قد تحتاج إلى عمل مزرعة واختبار حساسية المكروب للصديد المتكون داخل الحبة، ومن ثم استعمال المضاد الحيوي الذي تقترحه المزرعة، واختبار حساسية الميكروب للجرعة والمدة التي يحددها طبيب الأمراض الجلدية المعروف، والأمر قد لا يكون له علاقة مباشرة بموضوع الاستمناء، ولكن ننصح بالتوقف عن ممارسته.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، بعمر 19 عامًا، أعاني من حب الشباب قررت أن استخدم الريتان، وأجريت فحصاً للشحوم الثلاثية والكولسترول وفحصين آخرين، والنتائج سليمة -ولله الحمد-.

سؤالي: ما هي الجرعة والعيار المناسبين؟

علماً بأن وزني 95 كغ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عقار Isotrtinoin، أو ما يعرف بالروكتان، أو الريتان هو مشتق من فيتامين (أ)، وهو علاج فعال ومفيد في حالات حب الشباب الشديدة، والتي تفشل العلاجات التقليدية في السيطرة عليها، وبالأخص التي تترك ندبًا وآثارًا في الجلد بعد الالتئام، ويوجد له العديد من الاستخدامات الأخرى، ولكن الاستخدام الرئيسي والمعترف به من هيئة الأدوية الأمريكية هو لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب Nodulocystic acne.

لهذا العقار العديد من الآثار الجانبية والمحاذير والاحتياطات التي يجب الالتزام بها، ومناقشتها مع الطبيب بدقة قبل البدء في العلاج، وقد يعطي لك الطبيب كتيبًا فيه المعلومات الوافية عن هذا العقار، وكذلك هناك زيارات للطبيب وفحوصات دورية يجب عملها بصورة شهرية؛ للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام، وليس هناك تغيرات في كيمياء الدم، وبالأخص نسبة الدهون وأنزيمات الكبد خلال فترة العلاج.

لا يمكن أن تتناول ذلك العلاج من تلقاء نفسك ويجب تقييم الحالة جيدا بواسطة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة، لمعرفة مدى احتياجك للعلاج بذلك العقار، وشرح كل الأمور المتعلقة به بشكل واف، وكذلك كيفية المتابعة كما ذكرت سابقا، وإذا ما أقر الطبيب وصف هذا العلاج؛ فيجب أن تتناوله بالجرعة اليومية والمدة المقررتين، والجرعة اليومية تكون حسب وزنك، ولا توجد مشكلة بالنسبة للوزن المذكور وتحسب الجرعة بناء عليه بمعدل0.5 مجم مضروب بالوزن، ويقيم الطبيب المعالج الجرعة اليومية المناسبة، وفي حالتك ربما يقرر 40 مجم يوميا، والمدة المقررة لاستعمال العلاج يكون في حدود 6 أشهر، وقد تتحسن بشكل ملحوظ في الأشهر الأولى من تناول العلاج، ولكن إذا توقفت عن استعماله مبكرا، فقد تعاود المشكلة الظهور مرة أخرى، ولن يحدث العقار التغير المطلوب الدائم في إصلاح التقرن وحجم الغدد الدهنية بالجلد.

أرجو لك التوفيق وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أتناول علاج الروكتان، وأكملت نصف الشهر الأول وأنا أتناوله، مشكلتي هي انتشار الحبوب في منطقة الظهر، ولدي حبة كبيرة جدا في القسم الأعلى من ظهري من الجانب الأيسر، وعند لمسها تكون طرية ومعبأة بالدم وسائل شفاف، لا تحتوي على السائل الأصفر، مشكلتي بأنها تختفي وتعود في المكان نفسه، كان ذلك قبل البدء بتناول الروكتان، سؤالي هو: هل يمكن أن تذهب هذه الحبة وتختفي بشكل نهائي بعد تناول الروكتان لستة أشهر؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عقار الـ Isotrtinoin هو مشتق من فيتامين (أ)، وهو علاج فعال ومفيد في حالات حب الشباب الشديدة، والتي تفشل العلاجات التقليدية في السيطرة عليها، وبالأخص التي تترك ندباً وآثاراً بالجلد بعد الالتئام، وله العديد من الاستخدامات الأخرى، ولكن الاستخدام الرئيسي والمعترف به من هيئة الأدوية الأمريكية هو: أنه لعلاج الحالات الشديدة والمنتشرة من حب الشباب Nodulocystic acne.

لهذا العقار العديد من الآثار الجانبية والمحاذير، والاحتياطات التي يجب الالتزام بها، ومناقشتها مع الطبيب بدقة قبل البدء في العلاج، وقد يعطيك الطبيب كتيباً به المعلومات الوافية عن هذا العقار، ومن أهم هذه المحاذير عدم استعمال هذا العلاج أثناء الحمل, وأخذ الاحتياطات والتدابير اللازمة للتأكد من عدم حدوث حمل أثناء تناول العلاج و لمدة شهر بعد التوقف عن العلاج, كاستخدام وسائل منع الحمل, وبعض الاحتياطات الأخرى وكذلك هناك زيارات للطبيب، وفحوصات دورية يجب عملها بصورة شهرية للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام، وليس هناك تغيرات في كيمياء الدم، وبالأخص نسبة الدهون، وأنزيمات الكبد خلال فترة العلاج.

إذا ما أقر الطبيب وصف هذا العلاج، فيجب أن تتناوله بالجرعة والمدة المقررتين، والجرعة اليومية تكون حسب وزنك، وتتراوح ما بين 0.5مجم إلى 1 مجم لكل كيلو، والمدة المقررة تكون في حدود ستة أشهر، مع الحرص على المتابعة الدورية مع الطبيب؛ للوقوف على أي متغيرات، وعمل الفحوصات اللازمة، وقد تتحسني بشكل ملحوظ في الأشهر الأولى من تناول العلاج، ولكن إذا توقفت عن استعماله مبكراً، فقد تعاود المشكلة في الظهور مرة أخرى، ولن يحدث العقار التغير المطلوب الدائم في إصلاح التقرن وحجم الغدد الدهنية بالجلد.

إذا كانت تلك الحبة المذكورة من إصابات حب الشباب الملتهبة فإنها ستختفي -بإذن الله- مع العلاج، أما إذا كانت عبارة عن كيس دهني تحت الجلد فقد يحتاج الأمر إلى تدخل جراحي، وطبيبك المعالج يستطيع التمييز بينهم.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد اطلعت على الكثير من الاستشارات في موقعكم الكريم بخصوص آثار حب الشباب، وربما سؤالي سيكون مكررًا بظاهره، لكن حقيقة لم أجد ضالتي رغم قراءتي الكثير من هذه الاستشارات والأجوبة.

سؤالي هو:
أرجو بيان أفضل وأحدث الطرق لإزالة آثار حب الشباب (حفر عميقة، وبعض البقع الصغيرة جداً)، هل الأفضل الليزر أم التقشير؟ وما هو أفضل طريقة للنوع الأفضل من النوعين المذكورين آنفاً (أقصد الاسم العلمي للجهاز أو نوع العلاج بالليزر أو التقشير)، وذلك لأبحث عنه في بلدي بشكل دقيق.

وجزاكم الله عنا كل خير على سعة صدركم، وما تقدمونه من خدمات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد علاجات كثيرة لعلاج آثار حب الشباب، ويعتمد نوع العلاج على نوع الأثر، لوجود عدة أنواع من الندب التي من الممكن أن تحدث نتيجة الإصابة بحب الشباب، والعلاج في العادة يكون مبدئيًا باستخدام بعض الكريمات الموضعية من مشتقات فيتامين أ، مثل كريم التريتينوين أو أحماض الفواكه؛ لأنه يحدث بعض التحفيز لإعادة تشكيل أو نمو طبقة الكولاجين بأنسجة الجلد، ولا بد أن يكون استخدام تلك الكريمات مقرونًا بالوقاية من الشمس، وتنظيف البشرة بشكل جيد.

وإذا كان العلاج بتلك الكريمات غير كاف بمفرده لإحداث الأثر المطلوب، فيمكن إجراء بعض جلسات التقشير الكيميائي أو صنفرة الجلد السطحية، ويمكن أيضًا العلاج ببعض أنواع الليزر، وبعض أنواع الندب العميقة قد تحتاج إلى بعض الجراحات التجميلية البسيطة، أو حشو الجلد ببعض المستحضرات، ولذلك يجب زيارة طبيب الجلد لتقييم نوع الندب، ومناقشة السبل والوسائل العلاجية المناسبة والممكنة للتخلص منها.

في حالتك تحديدًا من خلال الوصف المذكور، الحفر العميقة قد تحتاج جراحة تجميلية أو حشو، أما الندب والآثار الأكثر سطحية فيمكن علاجها بالليزر، وهو أكثر فعالية من التقشير والنوع المتداول هو ما يعرف بالـ Fractional lasers للبحث عنه في بلدك.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي عن مشكلة الحبوب في الجبهة، فجبهتي صافية، وحين أجتهد في التمارين وأعمل رياضات تظهر فيها حبوب! فكيف أتخلص منها وأستمر بالتمارين؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أستطيع التعرف على ماهية تلك الحبوب بالجبهة من خلال الوصف المذكور بشكل أكيد، وإذا كانت تلك الحبوب عبارة عن حب الشباب الملتهب فيمكن استخدام محلول (الزينيرت) لعلاجها، بواقع مرتين يومياً حسب الحاجة، مع المتابعة مع طبيب الأمراض الجلدية لوصف بعض الكريمات الوقائية التي تمنع من ظهور تلك الحبوب مرة أخرى، مثل كريم التريتنوين، وإعطائك التعليمات الوافية لاستخدامه، وبالتالي تستطيع أن تمارس التمارين الرياضية بدون مشكلات.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 26 سنة، أعاني من حب الشباب منذ فترة المراهقة، لكن الحبوب لم تترك أي ندبات في بداية الأمر، وقبل أربع سنوات بدأت الندبات والآثار بالظهور، ذهبت إلى أخصائية جلدية ووصفت لي الروكتان، استخدمته لمدة ستة أشهر بجرعة 40 مغ يوميا، أتممت الكورس كاملا وتحسنت بشرتي كثيرا وتخلصت من الحبوب، اليوم وبعد ثلاث سنوات بدأت الحبوب تظهر من جديد، صغيرة الحجم في بدايتها مع آثار غامقة اللون، ثم حبوب تترك ندبات واضحة، ذهبت إلى الطبيبة مرة أخرى، وخيرتني بين الرغبة في إعادة كورس الروكتان أم لا؟ وقالت الطبيبة بأنها ستعطيني الجرعات بشكل متقطع لمدة 10 أيام كل شهر 40 مغ، بالإضافة إلى جلسات التقشير، وأنا لا أريد جلسات التقشير، فحالتي المادية لا تسمح بذلك.

سؤالي -دكتورنا الفاضل-: هل يجدي كورس الروكتان بالجرعات المتقطعة في مثل حالتي، أم يجب إعادة الكورس لمدة ستة أشهر؟ علما بأن الحبوب التي تظهر ليست كثيرة لكنها تترك الندبات، هل هناك أضرار من إعادة الكورس مجددا؟ وإن كانت إعادته آمنة ما هي نسبة عودة الحبوب من جديد؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سبيعة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية أنت لم توضحي كم كان وزنك في الفترة التي بدأت العلاج بها بجرعة 40 مليجرام؛ لأن من أسباب عودة حب الشباب بعد إكمال الكورس هو عدم تناسب الجرعة مع وزن الجسم، والتي تتطلب واحد مليجرام من الدواء مقابل كل كيلوجرام من الوزن.

على كل حال بعد مرور ثلاث سنوات على آخر جرعة من المستحسن اتباع طريقة الجرعات المتقطعة بجرعة تتناسب مع وزنك، ويفضل عدم عمل التقشير إلا بعد مرور ثلاثة أشهر من التوقف الكامل عن تناول الروكتان، على ألا تكون هناك مشاريع زواج أو حمل خلال فترة استعمال الدواء، واحتمال عودة حب الشباب في هذه الحالة ضعيفة جدا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أستخدم محلول كليندامايسن، أضعه لمدة ساعتين في الصباح والمساء، فهل هذه الطريقة صحيحة لاستخدامه؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

محلول كليندامايسن مضاد حيوي فعال في حالات حب الشباب الالتهابي، والطريقة التي تتبعينها صحيحة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي حب الشباب، وهو يضايقني كثيرًا، ولكني الآن أستخدم (أكنيمايسين)، ولاحظت تحسنًا طفيفًا، ولكن قرأت في موقعكم الكريم أنه يجب دهن كريم (Tretinoin) معه، وبحثت عنه في كثير من صيدليات مدينتي ولم أجده نهائيًا في أي منها، وأنا أريد من سيادتكم أسماء أدوية لها نفس المفعول، وتكون موجودة في مصر بكثرة، ويكون أكبر عدد من الأدوية التي لها نفس الغرض.

وشكرًا، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: الاسم التجاري لكريم الـ (Tretinoin) هو (Retine- A Cream) وهو متوفر في الصيدليات بهذا الاسم، وبالإمكان أيضا استعمال كريم (Acne treatment lotion (Rexsol) فهو مناسب لعلاج حب الشباب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

لدي حب شباب خفيف، ووصفت لي الدكتورة هذا العلاج (doxycycline 100mg) بدلا من روكاتين؛ لأني أعمل ليزر.

سؤالي هو: هل هي آمنة، وليس لها آثار جانبية كما هو مكتوب (فقدان حاسة الشم)؟ وما كيفية الوقاية من الحروق الضوئية؟ وما هو أفضل واق شمسي أستعمله معها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاتن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد علاج ليس له آثار جانبية محتملة، وتختلف نوعية تلك الآثار، ونسبة حدوثها وشدتها، والعضو أو النسيج المعرض بشكل أكبر على حسب الدواء المستخدم، وفئته العلاجية (المضادات الحيوية، العلاجات الكيميائية، الكورتيزون، وغيرها)، وتختلف كذلك من دواء لآخر من داخل الفئة الواحدة؛ وذلك لا يعني أن المرضى لا يستعملون العلاجات المعتمدة والمتعارف عليها لعلاج الأمراض المتعددة، ويجب أن يوازن الطبيب المعالج بين القيمة العلاجية والفوائد التي من الممكن أن تعود على المريض، والآثار الجانبية المحتملة جراء استعماله، ومن المهم أيضا أن يستخدم العلاج في المرض المعتمد من أجله، وأن لا يستعمل بلامبالاة من الطبيب أو المريض.

العلاج المذكور من العلاجات الشائعة المتعارف عليها لعلاج حب الشباب الملتهب المتوسط الشدة، وله آثار جانبية كثيرة، ويمكن مناقشتها تفصيليا مع الطبيب، أو الاطلاع عليها من المواقع الإلكترونية الطبية، وليس من المتعارف عليه أن يسبب ذلك العلاج فقدانا لحاسة الشم، ومن الممكن أن يسبب حساسية ضوئية -كما ذكرت-، ويجب تجنب التعرض للشمس خلال فترة العلاج، واستعمال واق شمسي مناسب لبشرتك، وبمعامل وقائية مرتفع نسبيا على الأقل (30+) ومن الممكن استعمال (Avene acne prone skin or emulsion 50+).

مرض حب الشباب مزمن، وقد يلازم لفترات طويلة تمتد لسنوات، ويجب اختيار العلاج المناسب على حسب شدة وانتشار المرض، ويجب أن يكون هناك متابعات منتظمة مع الطبيب المعالج؛ لتقييم العلاج المناسب في كل مرحلة، ووصف علاجات وقائية، والوقوف على أي متغيرات قد تحدث، وعمل ما يلزم.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا أستخدم مرهم (اكنيمايسين) لعلاج حب الشباب، وبالفعل لاحظت تحسنا، وأصبح وجهي مشدودا، وقلّت إفرازات الزيوت، ويخرج من وجهي دهون بيضاء صغيرة، علما أني أستخدمه على الوجه بالكامل ومنطقة الأنف السفلي، فهل يوجد ضرر؟ وما المدة المناسبة للعلاج؟ وهل شهر مناسب للعلاج أم ترجع الحبوب مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمستحضر المذكور من المضادات الحيوية الموضعية الجيدة المتعارف عليها لعلاج حب الشباب، وبالأخص النوع الملتهب الذي يوجد به حبوب حمراء أو صديدية، ولا مانع من استعماله، ومن الممكن استعماله لفترات طويلة نسبيا، وقد تتعدى (3) شهور، ولكن قد تقلّ فاعليته مع مرور الوقت، أو تظهر حبوب جديدة بعد التحسن والتوقف عن استعماله، ولذلك بالإضافة للعلاج المذكور يجب استخدام كريم ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، مثل كريم (Tretinoin) ولا بد أن تستعمل هذا الكريم لعدة شهور أو أكثر، مع الوقاية من الشمس، ومراجعة الطبيب المعالج؛ لشرح المحاذير والمعلومات الخاصة به، ولمتابعة التحسن، والوقوف على أي متغيرات أو آثار جانبية قد تحدث -لا قدر الله- أثناء العلاج.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
بشرتي كانت خالية من الحبوب، ولكن بعد حملي الأول ظهرت لي حبوب كثيرة في الجبهة والذقن، أما الخدود فكانت خفيفة، لكن بعد الولادة لم تختف كليا، وإنما خفت وتركت آثارا بنية، وأصبحت كل فترة تظهر لي حبوب، وتغيرت بشرتي.

لاحظت أيضا أنها تزداد في فصل الشتاء، وهي حبوب صغيرة، وبها حبة أو اثنتين تحمل مادة، مع العلم أنه بالرغم من وجود الحبوب إلا أن بشرتي بها جفاف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانين منه هو نوع من أنواع حب الشباب؛ وهو من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض -هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر-.

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندوبا؟

العلاج لا بد أن يكون ممتدا وفعالا، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

من خلال وصفك أتصور أن الإصابة في الوجه، وهذه الحبوب تركت بعض البقع أو الآثار، وأنصحك باستخدام واق من الشمس مناسب بمعامل وقاية على الأقل (30+)، مثل: (Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream) بعد غسيل الوجه في الصباح، وبعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضعي كريما ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التخلص من البقع، مثل كريم (Tretinoin)، ولا بد أن تستعملي هذا الكريم لعدة شهور، ولكن بكمية قليلة، وبتدرج حتى تحصلي على النتيجة المرجوة بأقل آثار جانبية ممكنة، وبالأخص لوجود جفاف ببشرتك، وذلك الكريم يستخدم مرة واحدة مساء يوميا.

ولا تقومي بغسل الوجه مرات عديدة بصابون قوي، ولا مانع من ترطيب الوجه بشكل متكرر، ويجب أن يكون استعماله تحت إشراف الطبيب، وإذا كان هناك حبوب في الوقت الحالي، يمكنك استعمال (Zineryt lotion) مرتين يوميا لمدة شهر، وهذه الخطة العلاجية كافية لعلاج حب الشباب والبقع البنية التي تظهر بعد الالتئام في حالتك -إن شاء الله-، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

لو سمحتم أريد اسم كريم يزيل حب الشباب من الوجه، ويكون خالياً من الكحول.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صليحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات، أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض -هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى؟ مثل الظهر والأكتاف والصدر-.

كما يختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثاراً أو ندوباً؟

العلاج لا بد أن يكون ممتداً وفعالا، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

لا يتم علاج حب الشباب بالبساطة المتوقعة؛ وذلك للمعلومات المذكورة سابقا؛ ومن خلال وصفك أتصور أن الإصابة محددة، والحمد لله في الوجه فقط، وفي العادة يتم علاج حب الشباب باستعمال كريما ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، مثل كريم Tretinoin، ولابد أن تستعمل هذا الكريم لعدة أشهر، ويجب أن يكون مقروناً بالوقاية من الشمس وبجرعة صغيرة تحت أشراف الطبيب حتى لا تحدث آثار جانبية على هيئة تحسس تلامسي.

إذا كان هناك حبوب في الوقت الحالي؛ فيمكنك استعمال بعض المضادات الحيوية الموضعية، وقد تحتوي تلك المستحضرات على سائل مذيب تحتوي على الكحول، ومن الممكن استبدالهم بمضاد حيوي يتم تناوله عن طريق الفم أو استخدام كريمات مضادات حيوية عادية مثل البكترويان أو الفيوسيدين لا تحتوي على سائل مذيب ولكنها ليست من العلاجات المتعارف عليها في علاج حب الشباب، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

لابد أن يكون العلاج تحت إشراف الطبيب بعد تقييمه لحالتك أكلينيكيا، ووصف العلاج المناسب بعد ذلك ومتابعتك بشكل دقيق.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة كنت أعاني من آثار حبوب في وجهي، فوصف لي الطبيب كريم superfade، هل أستطيع استخدامه للمنطقة الحساسة ما بين الفخذين، لإزالة السواد وتحت الإبطين، ومتى تنتهي مدة هذا الكريم؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noor حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

superfade كريم مخصص لإزالة التصبغات والآثارعلى الوجه، أو مناطق أخرى من الجسم، ولكن لا ينصح باستعماله على المناطق الحساسة؛ لاحتوائه على مواد تبييض قوية، قد تسبب تحسس شديد على المناطق الحساسة من الجسم، مثل المناطق التناسلية والفخدين وغيرهما، أما تاريخ انتهاء صلاحية الكريم، فيكون في العادة مكتوب على العلبة ذاتها.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 15 سنة، مدمن على ممارسة العادة السرية، وفي السنة الماضية كثر حب الشباب كثيراً في وجهي، فهل هذا من آثار ممارسة العادة السرية؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب يظهر عند البلوغ نتيجة إفراز هرمون الذكورة الذي يهيج الغدد الذهنية مما يسب ظهور هذه الحبوب، وليس لها علاقة بممارسة العادة السرية، ولكن لأن ظهور حب الشباب يأتي مع البلوغ، وممارسة العادة السرية يتزامن في نفس التوقيت، فعادة يتم الربط بين حدوث الاثنين.

ننصح بالتوقف التام عن ممارسة العادة السرية؛ لتجنب أعراضها الجسمية والنفسية في المستقبل.

حفظك الله من كل سوء.