OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أشكركم على عملكم الرائع.

أنا امرأة متزوجة، لدي طفلان، بعد ولادة ابنتي لم تنزل الدورة لسنة كاملة، ثم نزلت بعد ذلك، وكانت طبيعيةً ومنتظمةَ، ولكن بدأت معي آلام أسفل الظهر والفخذين وقت التبويض، وأحيانًا تزول من تلقاء نفسها، ولكنها تشتد في الليل وقت النوم والمساء، فلا أستطيع النوم.

العجيب في الأمر أن فحوصات الدم سليمة، ما عدا وجود عدوى بسيطة في البول -أظن أنها عند الجميع-، ومع ذلك يزول الألم بعد حقن المضادات الحيوية، وحاليًا ينتابني الألم قبل وبعد التبويض، ولكن بشكل خفيف، وهو عبارة عن ألم أسفل الظهر مع الفخذين، وكذلك أشعر بألم في أسفل الجانب الأيسر من البطن أحيانًا، كما أن هناك حبوبًا ظاهرةً على خدي الأيسر خصوصًا، وأخشى أن أكون مصابةً بمتلازمة تكيس المبايض، أو التهاب المبايض، أو الحوض، فما هو تشخيص حالتي؟ وما هي الفحوصات اللازم عملها؟

عمر ابنتي سنتان وخمسة أشهر، وقد فطمتها منذ ستة أشهر، وبعدها جاء زوجي من السفر منذ أربعة أشهر، ولم يحدث حمل، على الرغم من أنه في السابق كان يحدث الحمل بسرعة.

جعل الله ما تقولونه في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياك الله -أختي الفاضلة-.

حسب ما ذكرت حول وجود آلام أسفل الظهر، وتنتشر للفخذين في أوقات مختلفة، وهي تقريبًا خلال فترة التبويض؛ هذا الألم يبدو أنه ألم عضلي مفصلي لأسفل الظهر، وهو شائع جدًا عند النساء، بسبب التعب، والعمل، والوقوف الطويل، والأعمال المجهدة، لذلك يمكنك عمل تصوير بالأشعة للعمود الفقري؛ للكشف عن وجود مشكلة بالفقرات تضغط على الأعصاب، وكذلك وجود تشنج عضلي، ويمكنك أخذ مسكن مثل: البانادول، واستخدام الفولتارين جل لدهن المنطقة عند اللزوم.

بالنسبة لتأخر الحمل، ووجود تغيرات بالدورة:
فيمكنك عمل تحليل للهرمونات في اليوم الثاني للدورة، TSH-LH-FSH-Estradiol-Testosteron-Prolactin، وعمل تصوير بالسونار للرحم والمبيضين؛ للكشف عن وجود كيسات أو تكيس على المبايض، أو وجود ألياف بالرحم، وكذلك لقياس بطانة الرحم؛ فوجود تكيس المبايض يسبب اضطراب الدورة الشهرية، وتأخر الحمل، وهو يحصل بسبب اضطراب هرموني.

شفاك الله وعافاك، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم أسفل الظهر أعلى المؤخرة، في كلا الجانبين، وقليل على مستوى عظمة العجز، وهذا الألم متمركز فقط في هذا المكان، وسبب الألم أني كنت أعاني من ألم خفيف بسبب كثرة الجلوس للدراسة، وبعد عامين تقريباً ذهبت لصالة الرياضة للقيام ببعض تمارين الرفعة الميتة dead lift وذلك اعتقاداً مني أني لو قويت العضلة سيختفي الألم، لكني بالغت في رفع الأوزان حتى آذيت أسفل ظهري، وأحسست بألم شديد لكوني لم أتمرن قبل مدة.

منذ ذلك الحين وأنا أعاني من ألم في المكان الذي أخبرتكم به، علماً أني تناولت بعض مضادات الالتهاب فصرت في حال أفضل بكثير بعد 3 أشهر من الإصابة، لكن الألم مستمر، ويزداد إذا حملت وزناً ثقيلاً، ولم أعد أتمرن في صالة الرياضة منذ ذلك اليوم.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكرياء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المتوقع أن يكون الألم على جانبي الفقرات القطنية أسفل الظهر مرتبطاً بالشد العضلي في عضلات تلك المنطقة، ويمكن لعلاج الشد العضلي عمل مساج لتك المنطقة بالماء الدافئ، وتناول باسط للعضلات مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وتناول كبسولات مسكن للألم، مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم لعدة أيام.

مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D وفيتامين B12 وضبط مستوى الهيموجلوبين، بعد فحص صورة الدم cbc وتناول المقويات والفيتامينات، حسب نتيجة التحليل، ولا أظن أن الألم في مثل عمرك له علاقة بانزلاق غضروفي، وإذا لم يستجب الألم للعلاج، فلا مانع من عمل أشعة عادية إلى فقرات الظهر، ولزيادة التأكيد يمكن عمل أشعة رنين مغناطيسي، وعرض الأشعة على استشاري عظام وعمود فقري.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ شهر من ألم مؤلم جداً أسفل الظهر، لا أستطيع الجلوس ولا الوقوف بشكل صحيح، والألم مستمر، يشتد أحياناً، ويمتد إلى القدم اليسرى وصولاً إلى الفخذ، علماً أني أعاني من السمنة المفرطة، فهل الألم ناتج عن السمنة؟ علماً أني الآن ملتزمة بنظام غذائي، ولكن لم يخف الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أسباب آلام الظهر كثيرة، وعادة ما يتم سؤال المريض عن أمور عديدة؛ لكي يتعرف الطبيب على سبب آلام الظهر، ومن هذه الأسئلة إن كان المريض قد رفع حملاً ثقيلاً، أو دفع شيئاً ثقيلاً، وإن كان هناك رض على الظهر.

ففي مثل سنك، ومع الشكوى التي وصفتها، بأنها منذ شهر، ويمتد الألم إلى القدم، ومع زيادة الوزن، فيبدو أن سبب الألم هو السمنة، وقد يكون هناك انضغاط على أحد جذور الأعصاب في أسفل الظهر، وهذا هو السبب في امتداد ألم الظهر للقدم، ومن المهم جداً تخفيف الوزن، وعلاج آلام الظهر.

وعلاج آلام الظهر يكون بالمسكنات العادية، مثل:
- نابروكسن 500 ملغ مرتين في اليوم بعد الطعام.
- أو سليبركس 200 ملغ مرتين في اليوم.
- أو فولتارين 50 ملغ مرتين في اليوم.

وخلال أسبوع إن لم يتحسن الألم، فإنه يمكن زيادة الدواء gabapentin 300 مرتين في اليوم، ويمكن زيادته إلى ثلاث مرات إن احتاج المريض.

عادة ما تختفي آلام الظهر الحادة في 90% خلال فترة 6-8 أسابيع، فإن استمر الألم؛ فإنك تحتاجين لمراجعة طبيب مختص بجراحة العمود الفقري، أو طبيب مختص بجراحة العظام، فبعد مرور أكثر من 6-8 أسابيع دون تحسن، فإن المريض قد يكون بحاجة إلى تدخل جراحي.

نرجو من الله أن يشفيك ويعافيك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا طالب، عمري 21 سنة، دائمًا أحس بآلام في الجانبين من الظهر حتى البطن، وعند الضغط على الجانب الأيمن أحس بألم وضيق نفس ودوخة، وأنا أبحث كثيرًا على الانترنت، ولكن زاد القلق والتوتر، وأنا على هذا الحال منذ 3 شهور.

دائمًا أحس بأعراض مختلفة كل يوم، وكنت أقول: إنها أعراض نفسية مثل شيء عالق في الحلق، وألم بين الكتفين والظهر، أحيانا يأتي الألم بعد الأكل، وأحيانًا براز بني وبه جزء أسود أو بني غامق، وأصبحت أخاف من الأمراض الخطيرة، ونفسيتي مدمرة ودائمًا أفكر، فما هي حالتي؟

أرجو الرد، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبانوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عنصران في الشكوى، وهما: ألم الظهر والكتفين، وعسر الهضم، وتغير لون البراز.

والآلام التي يشعر بها الناس في الجسم: غالبًا ما ترجع إلى فقر الدم، ونقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، وأمامك خياران:
- إما عمل فحص صورة دم، وفحص فيتامين D، وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة الفحص.

- وإما توفير ثمن الفحص، وتناول أحد مقويات الدم لمدة شهرين، وأخذ حقن Neurobion في العضل يومًا بعد يوم عدد 6 حقن، مع أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا.

ولا مانع من تناول الكبسولات المسكنة للألم celebrex 200 mg مرتين يوميًا وكبسولات، أو حبوب باسطة للعضلات لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك لعلاج الشعور بالألم.

وقد يرجع لون البراز الأسود إلى تناول حبوب الحديد، وفي العموم يفضل البعد عن تناول الطعام من اللحوم المصنعة: من اللنشون، والبسطرمة، والنقانق، وكل هذه الأصناف من الطعام، وتناول الخضروات المطبوخة والمسلوقة والسلطات وزيت الزيتون، والبروتين النباتي والحيواني، والفواكه وشوربة الحبوب، وتنظيف القولون بالعصير الأخضر المكون من النعناع الطازج، والبقدونس والشبت والكرفس والليمون والمحلى بالعسل، وبعد عدة أيام يمكنك فحص براز عادي، وفحص براز للدم الخفي؛ للاطمئنان، ولا قلق ولا خوف -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام أسفل الظهر، وتزداد عند الانحناء للخلف، وحدث ذلك بعد قفزة السباحة منذ أسبوعين، ماذا يجب أن أفعل؟ أرجو الرد سريعًا.

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mariam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الظهر المفاجئ هو شد عضلي في عضلات الظهر، بسبب التواء العضلات أثناء القفز في حمام السباحة، ولا قلق من ذلك، حيث يحد من الحركة، خصوصًا أثناء القيام من الفراش، وأثناء الصلاة، ولا بأس من الاستحمام بالماء الساخن، وتدليك عضلات الظهر قدر المستطاع، ودهن المكان الذي تشعرين فيه بالألم بكريم فولتارين.

ولا بأس من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع كبسولات myolgen ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال تناول كبسولات جرعة 50000 وحدة دولية، ويفضل أخذ حقنة في العضل جرعة 200000 وحدة دولية في بداية العلاج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ ستة أشهر قمت بحمل شيء ثقيل يتعدى وزنه العشرة كيلوات، فأصابني مباشرة ألم مفاجئ وحاد في أسفل الظهر، من الجدير بالذكر بأنّي أعاني أيضا من السمنة المفرطة، فوزني يتعدى المئة كيلو، كما أنّي اعتدت على حمل الأشياء الثقيلة منذ صغري.

للأسف لم يتوقف الألم عند تلك اللحظة، فأنا حتى الآن أعاني من ألم في أسفل الظهر متموضع في نقطة معينة، علماً أنه لا ينتشر إلى الساق، يكاد الألم يكون مستمراً وبلا توقف، وهذا ما سلبني طاقة وروح الشباب، إذ لم يعد بإمكاني ممارسة أنشطتي المعتادة كالجلوس لوقت طويل للدراسة، أو مساعدة أمي في الأعمال المنزلية دون الإحساس بألم لا يطاق في أسفل الظهر.

بعد القيام بمجهود بدني أو حتى الجلوس لساعات أنهض من مقعدي أو من فراشي بشق الأنفس، إذ يكون الألم على شكل ضربات كهربائية مباغتة، أحيانا أتجنب العطاس أو السعال؛ لأنه يوقظ إحساسي بالألم في أسفل الظهر، لم أتلق علاجا باستثناء دواء مسكن، لم أقم بالتصوير بالأشعة، فمن فضلكم هل هناك علاج لحالتي؟ وكيف يمكن الحدّ من الألم؟ وما هو سبب التغيّر المفاجئ في حالة ظهري، فأنا قبل سنة لم أكن أعاني من ألم في الظهر بتاتا، لماذا يكون الألم يومياً بلا توقف حتى في ظل عدم القيام بمجهود جسماني؟ ما هي نصائحكم وتوصياتكم لي؟

وجزاكم الرحمن الحسنى وزيادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الذي تشعرين به هو بسبب الشد العضلي وحمل الثقل بطريقة خاطئة، والأفضل حمل أي شيء ثقيل في وضع القرفصاء، وبالتالي العظام هي من يحمل الثقل وليس العضلات، أما حمل الأشياء في وضع ركوع الصلاة فإن العضلات هي من يحمل الثقل، وبالتالي يحدث فيها شد عضلي وتمزق في بعض الألياف، ومن ثم الشعور بالألم مع الحركة والركوع والسجود في الصلاة والنهوض من وضع الرقاد.

لا حاجة لك إلى فحوصات أو أشعة، ويكفي تناول كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، وتناول حبوب باسط للعضلات ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، وتناول حبوب فيتامين (D3) كل أسبوع قرص 50000 وحدة دولية لعدة شهور، مع الاستحمام بالماء الساخن، وعمل مساج للظهر بكريم (فولتارين)، والنوم على فراش يابس، ومشاهدة فيديوهات لتمارين علاج عضلات الظهر ومحاكاتها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

بارك الله فيكم على هذا المنبر.

أعاني من ألم أسفل الظهر وفي وسطه وعلى الجانبين وفي الخاصرة، مع انتفاخ وغازات، ويمتد الألم للخصيتين، مع سخونة في الفخذ الأيمن أو الأيسر، هذه الآلام تتوقف غالبا بالخلود للفراش، لا أخفيكم أنه قبل ظهورها تعرضت لضغط شديد في حياتي .

راجعت طبيب المسالك البولية، وعملت التحاليل وكانت سلبية، مع مقاطع مصورة على الأعضاء، فقال قد يكون عصبا مضغوطا.

للعلم: نفسيا أنا منهار، وحتى طبيب العمود الفقري بعد الفحص قال ليس هناك ما يدعو للقلق. لكن الألم موجود وأصبح يشغل بالي طيلة اليوم، مع العلم أني أعمل بوضعية الوقوف لمدة 8 ساعات.

افيدوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون للوقوف ثمان ساعات في العمل علاقة بحالة الألم التي تعاني منها، ويفضل أن تتحرك في المكان عدة خطوات إذا سمحت ظروف العمل بذلك؛ لأن الحركة في المحل تمثل نوعا من الرياضة ولا تؤثر على الأربطة والمفاصل بشكل مستمر، أما الوقوف المستمر لساعات يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة.

ومن المعروف أن فقر الدم أو الأنيميا، بالإضافة إلى نقص فيتايمن D ونقص فيتامين B12 كل ذلك يؤدي إلى آلام في المفاصل والأربطة، وحالة من الخمول والكسل، ولذلك ننصح بأخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، كما ننصح بأخذ أحد مقويات الدم التي تحتوي على الحديد وباقي الأملاح المعدنية والفيتامينات.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، ثم التوقف عنها، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية وفي الصيدليات، ولا مانع من تناول مسكنات للألم عند الضرورة، وإذا استيقظت من النوم صباحا وما زلت تشعر بالألم، كما أن الاستحمام بالماء الساخن ثم تبريد الماء تدريجيا للوصول إلى الاستحمام بالماء البارد، له فوائد كبيرة في تنشيط الدورة الدموية.

مع أهمية غذاء الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وصلة الرحم وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات مع ساعة قيلولة ظهرا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 21 سنة, كنت أمارس العادة السرية مرة في اليوم أو في اليومين, قبل بضعة أشهر شعرت بألم خفيف أسفل الظهر، بدأ يتطور هذا الألم إلى أن أصبح يشمل كل الحوض، وفي آخر يوم ارتفعت حرارتي كثيرا, بعد مرور يوم أو يومين زالت الحمى، ولاحظت ظهور حبوب حمراء غير موجعة في وجهي وكامل جسمي.

الحمد لله لم تظهر هذه الأعراض مرة أخرى، لكن آلام أسفل الظهر ما زالت تعاودني، ولاحظت زوالها بمجرد ممارسة العادة السرية, هل ما أعاني منه هو التهاب أو احتقان؟ مع العلم أنني أجلس كثيرا أمام الحاسوب.

والسلام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ amine حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: ما تشتكي منه ينطبق على احتقان الأجهزة التناسلية، وخاصة البروستاتا، والحويصلات المنوية؛ نتيجة لممارسة العادة السرية، ومشاهدة المناظر الإباحية، وعدم الإشباع الجنسي، وكذلك الجلوس لفترات طويلة.

تستطيع الآن أن تستعين بالأدوية الآتية لإزالة الاحتقان:
Prostacure Plus Doxazosin كبسولة واحدة قبل النوم لمدة شهر.
Prostaline Suppositores (لبوس) مرتين يوميا لمدة أسبوع، و-إن شاء الله- عندما تتجنب الأسباب آنفة الذكر سوف تعود الأمور إلى طبيعتها.

أما موضوع الحبوب الحمراء التي ظهرت على جسمك: فهذه عادة تحدث بعد السخونة وارتفاع حرارة الجسم، وتنتهي عند عودة حرارة الجسم إلى معدلها الطبيعي.

وللاستفادة فإن موقعنا يحثك على النظر في الاستشارات التالية: أضرار هذه العادة السيئة: ( 3858 – 24284 – 24312 - 260343 )، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 )، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312).
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 20 عاماً، ووزني زائد، ولدي ألم في ظهري، فهل هو من العادة السرية أم بسبب وزني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر: كم هو وزنك؟ إلا أنك ذكرت أنه وزن كبير، وهذا يوحي بأن هناك زيادة في الوزن كبيرة، وهذا من شأنه أن يسبب ألما في الظهر؛ لأن الظهر قد هيأه الله تعالى لكي يتحمل وزنا معينا، فكلما زاد العبء على الظهر وأربطة الظهر بسبب الوزن الزائد، وبسبب أيضا أن الكرش يؤدي إلى تقوس زائد في الظهر بسبب الامتداد الأمامي لكتلة الجسم؛ وهذا يزيد من العبء على الأربطة في أسفل الظهر التي تقوم بتثبيت الظهر.

لذا فإن عليك أن تتدارك الأمر بسرعة قبل أن يتفاقم الموضوع؛ وخاصة أنك ما زلت في سن 20، وتركت لنفسك العنان في تناول كميات من الطعام تفوق حاجة جسمك، وأود أن أسرد الأمراض التي تنجم عن السمنة حتى تتعرف على حجم المشاكل التي يمكن أن تحدث بسبب السمنة، وعليك أن تأخذ قرارا جديا لتغيير مسار حياتك.

فالسمنة تؤدي إلى الأمراض التالية:
- السكري، زيادة دهون الدسم، الجلطات القلبية، السمنة المفرطة تقلل من العمر بمتوسط 10 سنوات، آلام المفاصل وآلام الظهر، ضيق في النفس بسبب كتلة الدهن في البطن التي تضغط على الحجاب الحاجز، الالتهابات الجلدية بين الثنايا، ازدياد الحالات النفسية سواء نتيجة صعوبة انخراط المريض بالمجتمع بسهولة.

- فقدان الناحية الجمالية للشخص.
- اختلال العلاقات الزوجية لصعوبة التوافق الجسدي.
- صعوبات العمل نتيجة تحدد حركة المريض، وصعوبة التفاعل مع متطلبات العمل المتعددة.
- صعوبة إجراء العمليات التقليدية؛ وخاصة الطارئة منها: كالتهاب المرارة، والأعور، لمخاطر التخدير العام في الأشخاص السمان، بالإضافة إلى النقرس وزيادة في حصول بعض السرطانات بنسبة أكبر.

فالأمر بين يديك، ويجب أن تبدأ من الآن؛ فعليك بمراجعة أحد المختصين بالتغذية، وعليك بالمشي اليومي، وإن كانت السمنة مفرطة فيمكن مراجعة أحد أطباء الجراحة؛ فيجري لك عملية تكميم المعدة، فيتم قص ثلاثة أرباع المعدة، وينزل وزنك -بإذن الله-.

نرجو من الله دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على الموقع الرائع, وأشكر العاملين عليه.

أما من ناحية الاستشارة فهي تتعلق بألم في أسفل الظهر، وخاصة من اليسار، وكذلك ألم في أسفل البطن من اليسار، وكذلك في الخصية اليسرى, وله ما يقارب سنة أو أكثر, ولكن على شكل نغزات, هذا ما يخص ألم الخصية اليسرى، أما ألم أسفل البطن وأسفل الظهر فمنذ شهرين تقريبًا، وقد قلَّت لدي الشهوة أو الرغبة في الجماع، وقد حصل لي جماع غير ناجح مرتين؛ مما ولَّد لي ردة فعل, وخوفًا من أن يحصل هناك إخفاق في الجماع مرة أخرى، ولكن حصل بعد ذلك جماع ناجح، ولله الحمد، ولكن بوجود سرعة في القذف.

متزوج منذ 7 سنوات، ولدي طفلان -ولله الحمد- ولا أعاني من أي أمراض -ولله الحمد والمنة- ولا أستخدم كذلك أي أدوية، ويوجد كذلك انتصاب صباحي من حين لآخر.

آسف للإطالة، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأمر يحتاج لبعض الفحوصات لتحديد التشخيص، فقد يكون سبب الألم في الخصية اليسرى نتيجة دوالي الخصية, وهو ما يحتاج لعمل أشعة دوبللر على الخصية، وكذلك قد يكون هذا الألم مع ألم أسفل الظهر والبطن نتيجة التهاب في البروستاتا، أو في قناة مجرى البول؛ مما يتطلب منك عمل تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا (Stamey test)، وبعد هذه الفحوصات يتضح الأمر بصورة دقيقة - بإذن الله -.

ومن الطبيعي أن تؤثر هذه الأعراض نفسيًا على الانتصاب في بعض الأحيان، ولكن سرعان ما يعود الأمر لطبيعته كما حدث معك - بفضل الله - وبعلاج الالتهاب حال وجوده يتحسن أمر الانتصاب تمامًا.

ومرحبًا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة, وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني من تدلي وبروز الخصية اليسرى بشكل أكثر من اليمنى، وذلك بعد البلوغ بعدة أشهر، وألم في أسفل الظهر من الناحية اليسرى، والألم مستمر في جانبي الأيسر ولكني أستطيع تحمله، لكن ما أريد معرفته هو سبب التدلي، فهو فقط يضايقني في الصيف أثناء المشي وكل هذا حدث بالتدريج طبعاً.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

إنه لمن الطبيعي أن تكون إحدى الخصيتين أدنى من الأخرى، والأغلب أن تكون اليسرى هي الأدنى، وهذا وضع تشريحي طبيعي كما ذكرت في السؤال، وقد يتوضح الفرق بعد البلوغ بسبب ضخامة الخصية في البالغين عنه في الأطفال، ولكن ليس من الطبيعي أن يكون هناك ألم في أسفل الظهر إلا لأسباب تحتاج استقصاء، والتي غالباً ليست مرتبطة بالخصية الطبيعية ولو كانت من جهتها.

ننصح بمراجعة طبيب أمراض عظام أو روماتيزم وذلك لنفي الأسباب العضوية لهذه الآلام التي يجب الوصول إلى سببها وعلاجه قبل أن تتفاقم كأن يكون هناك ديسك في بدايته (يمكن علاجه بالعلاج المحافظ ) ثم بسبب عدم اتخاذ الإجراءات الصحيحة فقد يتطور لا سمح الله إلى فتق بأعراض أشد ويصبح التداخل الجراحي أكثر احتمالاً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ سنوات أعاني من ألم في الظهر (منتصف الظهر تحديدا) في منطقة معينة بالمنتصف تماما في العمود الفقري، نقطة معينة يخرج منها الوجع ويتوزع حولها.

بدأ معي الألم منذ عمر ١٨ سنة، ويستمر طوال الوقت، ويتمركز بذلك المكان فقط، ولا يوجد لدي مشاكل بالأطراف، ولا أعلى أو أسفل الظهر.

عندما أعاني من ضغط نفسي في الدراسة أو في الحياة يزيد الألم بشكل سيء، ولا أرتاح إلا على المسكنات، والضغط على النقطة التي يتمركز فيها الألم يصير الوضع أحسن قليلا.

مع العلم أنني ذهبت لطبيب العظام قبل سنتين، صور لي العمود الفقري، ولا يوجد عندي ميلان، وأعطاني أدوية ارتحت عليها لفترة ثم عاد الوجع كما كان من قبل.

أرجو تشخيص حالتي، وما العلاج المناسب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن وجود آلام في الظهر في مثل سنك واستمراره فترة طويلة كما هو عندك يتطلب إجراء الاستقصاءات اللازمة؛ لمعرفة السبب،
فعلى الرغم من أكثر سبب لآلام الظهر المزمنة قد يكون شدا عضليا في أسفل الظهر، إلا أنه في حال وجود آلام مزمنة في سن مبكر كسن المراهقة فإن هذا يتطلب إجراء الاستقصاءات ومنها الرنين المغناطيسي، خاصة إذا كان الألم متوضعا في مكان واحد كما هو الحال عندك.

هناك أسباب لآلام الظهر في سن الشباب منها:
- التهاب العمود الفقري، إلا أن الآلام في هذا المرض لا تبدأ في منتصف الظهر، وإنما في أسفل الظهر، ومعظم الألم يكون في الصباح وفي الليل، مع الإحساس بالتيبس والتصلب في الصباح، وهذه الأعراض ليست عندك.

- من الآلام في وسط الظهر يكون بسبب الجلوس الخاطئ، وبشكل ينحني فيه الظهر للأمام بشكل زائد.

- لبس الكعب العالي.

- النوم على سرير غير مريح.

- النوم على البطن أو الظهر.

- السمنة.

إن لم يكن أي من هذه الآلام عندك فيجب إجراء صورة بالرنين المغناطيسي، فالصور العادية تظهر فقط الفقرات، والمسافة بين الفقرات، إلا أن الرنين المغناطيسي يظهر الغضروف بين الفقرات، ويظهر أي كتل لا تظهر بالصور العادية وأمور أخرى.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من آلام شديدة جدا في منطقة الورك والفخذين وحركتي صعبة، لا أستطيع تحريك أرجلي دون ألم في كل حالاتي (واقفة، جالسة، مستلقية)، لكنني لاحظت أن الألم ينقص قليلا مع المشي المستمر، لكن يعود بمجرد أن أجلس.

الأعراض التي عندي هي:
- ألم خفيف أسفل الظهر.

- الشعور بضيق التنفس مع الحركة.

- ألم شديد في الورك والفخذين.

- صعوبة في الجلوس والوقوف.

- عدم التحكم في البول أحيانا.

ذهبت للطبيب لاحظ أن عمودي الفقري مائل قليلا، وقال: سيرجع لمكانه مع السباحة.

أرجو تشخيص حالتي ، هل يمكن أن يكون ذلك انزلاقا غضروفيا؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

ما يثير قلقلي هو عدم التحكم في البول وضيق النفس عندك، وفي مثل سنك فإن وجود مثل هذه الآلام الشديدة وصعوبة الحركة وعدم التحكم في البول؛ فإن كل هذه علامات يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار، فهي ليست أعراضا بسيطة، ولا يمكن أن نقول عنها أنا ستتحسن مع السباحة ونترك الموضوع، وإنما يجب إجراء صور شعاعية للوركين، وإجراء رنين مغناطيسي للظهر، فعدم التحم في البول قد يعني أن هناك انضغاطا على الجزء السفلي من النخاع الشوكي، ويسمى cauda equine syndrome، فالأعصاب التي تتحكم في القدرة على التبول والتحكم في البراز فهي تكون في أسفل الظهر.

لذا فإنه يعد الفحص الطبي من قبل طبيب مختص بجراحة العظام، أو جراحة العمود الفقري، ثم يجب إجراء صورة لأسفل الظهر والحوض، وصورة رنين مغناطيسي لأسفل الظهر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت توسيعا للقناة العصبية منذ عام بالتدخل المحدود وتحسن الألم، ولكن بقي ألم أسفل الظهر مستمرا بشكل دائم، أجريت ترددا حراريا على أعصاب القدمين ومفاصل الفقرات ولكن دون نتيجة، والرنين يبين بروزا بين L4&L5&L5/S1، فهل يتطلب عملية تقليدية، أم يمكن التدخل المحدود؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

العملية التي تجرى لتوسيع القناة العصبية يتم إجراؤها كما هو عندك بسبب استمرار الضغط على العصب، وليس من أجل آلام الظهر، فعادة مثل هذه العمليات لا ينصح بها إذا كان المريض فقط يشتكي من آلام في الظهر، ولا يوجد أعراض تدل على انضغاط النخاع الشوكي أو انضغاط أحد جذور الأعصاب، ولهذا تحسن الألم الناجم عن ضغط جذر العصب، ولم يتحسن ألم الظهر.

ما تحتاجه هو العلاج الطبيعي والتأهيلي للظهر لكي تعود للظهر قوة عضلاته، وإذا كنت الآن لا تشكو من آلام تنتشر إلى الطرف السفلي، أو هناك أي أعراض تدل على انضغاط النخاع الشوكي مثل عدم القدرة على التحكم في البول أو البراز؛ فإنك لا تحتاج للعملية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 20 سنة، أعاني من وجع في اليد اليسرى بأكملها من الأصابع إلى الكتف وصولا إلى عظمة الترقوة، مع وجع في أعلى الظهر من الجهة اليسرى، وألم في الرقبة وخلف الأذن، مع زيادة في ضربات القلب ونغزات منذ أربعة أيام، فهل له علاقة بمرض القلب؟ أفيدوني لأني قلقة، علما أني أعاني من أنيميا بسيطة 11.8.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء، ونشكرك على الثقة في إسلام ويب.

هذه الآلام التي تحدث لك في اليد اليسرى بأكملها وتصل إلى الأصابع ووصولاً إلى عظمة الترقوة مع ألمٍ في الجهات العُليا من الظهر: هذا لا علاقة له بأمراض القلب، وتسارع القلب والنغزات غالبًا تكون نوعا من القلق النفسي؛ فالقلق النفسي البسيط قد يؤدي إلى تسارع في ضربات القلب، والنغزات هذه ناتجة من القلق أيضًا؛ لأن التوتر الذي ينتج من القلق يؤدي إلى توتر عضلي، وأكثر الجهات التي تتأثر في جسم الإنسان هي عضلات القفص الصدري.

مستوى الدم لديك ضعيف قليلاً، لكنه ليس خطيرًا أبدًا، اجتهدي في تناول الطعام الذي يرفع من مستوى الهيموجلوبين.

أنا أرى أنه لو بالإمكان أن تقابلي طبيبًا مختصًّا في أمراض العظام أو في أمراض الأعصاب؛ ليقوم بفحصك؛ فقط للتأكد من سلامتك، ولنتأكد أن فقرات الرقبة سليمة، وأنه لا يوجد شيء من الاحتكاك بين الفقرات، غالبًا قد يكون هنالك نوع من الانشداد العضلي.

فإذًا: التأكد من خلال الطبيب المعالج - الطبيب المختص - هذا مهم، وأنا متأكد أن النتيجة سوف تكون سليمة -إن شاء الله تعالى-، لكن لا بد من إجراء الفحص، وحين يتم إجراء الفحص وتجدين أن النتيجة سليمة هذا في حد ذاته سوف يدفعك دفعًا نفسيًّا إيجابيًّا جدًّا.

أنصحك بأن لا تنامي على وسائد مرتفعة، النوم على مخدة واحدة خفيفة هذا مهمٌّ جدًّا، لأن كثيرًا من الناس ينامون بصورة خاطئة، والوضعية الخاطئة في النوم تؤدي إلى انشداد في عضلات الرقبة وعضلة فروة الرأس؛ ممَّا ينتج عنه آلام على هذه الشاكلة التي تحدثت عنها.

ارقدي دائمًا على شقك الأيمن، واحرصي على أذكار النوم، ومارسي أي تمارين رياضية، تمارين إحماء العضلات وقبضها وشدّها تفيدك كثيرًا.

ولا مانع من أن تستعملي عقار (ماسكادول) وهو نوع من البنادول ومعه دواء آخر يؤدي إلى استرخاء عضلي، تناوليه بمعدل حبة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أيام، ثم بعد ذلك يمكن تناوله عند اللزوم، لكن لا تُكثري منه.

اصرفي انتباهك تمامًا عن هذا الذي تشتكين منه، واذهبي إلى الطبيب، وتسارع ضربات القلب إذا اشتدَّ عليك وكان مُزعجًا لك ربما يصف لك الطبيب أيضًا دواء بسيط مثل (الإندرال) بجرعة عشرة مليجرامات، هذا سوف يفيدك، والتمارين الاسترخائية أيضًا -تمارين التنفس المتدرّجة- إن طبّقتها بصورة جيدة سوف تجدين فيها خيرًا كثيرًا جدًّا، وإسلام ويب أعدت استشارة رقمها (1236015) سوف تجدين فيها الإرشادات المتعلقة بكيفية ممارسة هذه التمارين الاسترخائية، فاحرصي عليها -حفظك الله- واجتهدي في دراستك، وكوني إيجابية، واحرصي في صلاتك، وكوني بارَّة بوالديك، واقرئي واطلعي، وكوني متميزة؛ هذا كله يساعدك على صرف الانتباه من هذه الأعراض، ويجعلك -إن شاء الله- تعيشين حياة طيبة وهانئة وسعيدة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.