OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

إحدى قريباتي تطرح استفسارها، لديها نقص في كريات الدم البيضاء، ما السبب؟ علما أنه قبل خمسة شهور عملت تحليل wbc 4.9 والآن 3.5 فهل التهاب الأذن والحلق وسوء التغذية لها دور في ذلك؟ وما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد عدة أسباب لنقص الكريات البيض في الدم، ومن أهمها: الالتهابات الفيروسية في الجسم, بعض أنواع الأدوية (مضادات حيوية , مدرات بولية) بعض الإصابات المزمنة, أمراض الطحال, أمراض نخاع العظم الفيروسية، أو الورمية, مرضى العلاج الكيميائي والعلاج الشعاعي, بعض أنواع سرطانات الدم, نقص بعض المعادن في الدم مثل النحاس والزنك.

وينصح عادة بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الدم؛ لإجراء الدراسة الطبية المناسبة, وتشخيص السبب, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بحكة وبلغم وضيق في التنفس، مع وجود دم خفيف مع البلغم، وعملت تحليل دم CBC، كريات الدم البيضاء، فما الغرض من تحليل كريات الدم االبيضاء؟ هل يشمل التحليل مرض السرطان ومرض الإيدز؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعتبر كرات الدم البيضاء White Blood Cells - WBCs جزء من الجهاز المناعي للجسم، حيث تساعد الجسم في مواجهة أي عدوى Infection سواء بكتيرية، فيروسية، أو فطريات، ولذلك فإن نقص عدد كرات الدم البيضاء يعنى أن جهاز مناعة الجسم ليس بالقوة الكافية لمواجهة أي عدوى، وبذلك ترتفع نسبة الإصابة بالعدوى ومضاعفاتها.

ويعتبر نقص عدد كرات الدم البيضاء عن معدلها الطبيعي من الأعراض الجانبية الشائعة لبعض أنواع العلاج الكيميائي، إن نسبة 50% تقريبا ممن يتلقون العلاج الكيميائي يعانون من نقص في عدد كرات الدم البيضاء، إلى حد يجعلهم عرضة للإصابة بالعدوى، ويتراوح المعدل الطبيعي لكرات الدم البيضاء 4.300 – 10.800 (4.3 – 10.8 × 109 cells per liter).

وكذلك مرض الإيدز: وهو مرض نقص المناعة، تكون عدد كرات الدم البيضاء قليلة للغاية، وكذلك في معظم مرضى السرطان، وخاصة من يتلقون العلاج بالكيماوي، أو العلاج بالإشعاع.

عافانا الله وإياكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجريت تحليل cbc، وكانت نتيجة كريات الدم البيضاء ٦.٦، فهل هذا الأمر طبيعي، أم لا؟ فقد علمت بأن ارتفاعها له أسباب كثيرة، ومن الأسباب مرض السرطان، أرجو منكم الرد.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dodo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي: تظهر نتائج الفحص المخبري لكريات الدم البيضاء بالقيمة المطلقة السليمة، والتي تتراوح بين 4300 - 10800، ويمكن أن يختلف المجال قليلا بين المختبرات، وتشير القيم المرتفعة إلى أكبر من الحد الأعلى، عادة إلى وجود عدوى مثل التهاب البلعوم، وتشير القيم المنخفضة إلى أقل من الحد الأدنى إلى وجود فشل مناعي، وخطر الإصابة بالعدوى والتلوثات.

أختي: هذه القيمة المطلقة للكريات لديك طبيعية، ولا داعي للقلق.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
أنا حامل في الشهر الثالث، وعملت تحليل دم، وطلعت نسبة الكريات البيضاء (12570) فهل هذا طبيعي؟ وهل يدل على مرض خبيث؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ inasse حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني -يا ابنتي- فتحليل الكريات البيضاء في الدم عندك يعتبر طبيعي جدا، ولا يدل على وجود مرض خبيث في الدم -لا قدر الله- ففي الحمل يزداد مستوى كثير من مكونات الدم عن الحد الطبيعي المألوف، والهدف من كل ذلك حماية الأم والجنين، وكريات الدم البيضاء هي من ضمن المكونات التي قد ترتفع في الحمل، وقد تصل إلى (20) ألفا أحيانا، وحتى أكثر خاصة في فترة الولادة، لكن بعد الولادة لا تلبث كل هذه الزيادة والتغيرات أن تتراجع وتعود القيم إلى ما كانت عليه قبل الحمل.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

قمت بالتحليل، وكانت خلايا الدم البيضاء فوق المعدل الطبيعي، 11 ألفا، وطلبوا مني مراجعة طبيب دم لمعرفة السبب، فقمت بالبحث في الإنترنت لمعرفة السبب، وقد وجدت عندي بعض الأعراض، مثل زيادة ضربات القلب، والإجهاد، وتورم اللثة وسهولة نزفها، ووجود نقطتي دم صغيرتين تحت الجلد في الرجل، وكنت أعاني من وجود كدمات منذ فترة، ثم اختفت.

قمت بتحليل آخر في ثاني يوم، ووجدت أن نسبة كريات الدم 8300، أي أنه في المعدل الطبيعي، فأرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من بين مكونات صورة الدم (CBC)، يوجد العدد النوعي لكرات الدم البيضاء WBC differential count، يوجد نوعان رئيسيان، النوع الأول والأكثر أهمية: يسمى neutrophils والتي يزيد عددها مع الالتهابات البكتيرية، والنوع الثاني يسمى lymphocytes والتي يزيد عددها مع الالتهابات الفيروسية، مثل نزلات البرد، وفي الحالتين قد يزيد العدد لكرات الدم البيضاء عن 10 إلى أكثر من 11 ألفا، وقد تصل إلى 17 ألفا أو أكثر.

وفي حال الالتهابات الفيروسية يرجع العدد إلى النسبة الطبيعية، والتي تقل عن 10 في عدة أيام، وقد تحتاج الالتهابات البكتيرية إلى مضاد حيوي مناسب للسيطرة على البكتيريا، وفي كلتا الحالتين لا قلق ولا خطورة، والفارق غالبا في درجة الحرارة التي ترتفع بشدة في حال الالتهابات البكتيرية، وترتفع بدرجة أقل في حال الالتهابات الفيروسية، مع وجود بؤرة صديدية في مكان معين مثل اللوزتين أو الأذن الوسطى، أو الزائدة الدودية.

ويمكن للطبيب من خلال الكشف الطبي الظاهري معرفة مكان الالتهاب وطبيعته، سواء كان التهابا بكتيريا وفي حاجة إلى مضاد، أو التهابا فيروسيا ويحتاج إلى مسكن وخافض حرارة، وبعض الراحة والسوائل لعلاجه.

وما حدث معك بعض الالتهابات الفيروسية، والتي تم السيطرة عليها بمعرفة مناعة الجسم، وعادت كرات الدم البيضاء إلى العدد الطبيعي بعد عدة أيام، فلا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الشهر الخامس، أجريت تحليلا للدم منذ يومين، والنتيجة كانت ارتفاع في الكريات البيضاء، وصل الارتفاع إلى أكثر من نصف المعدل الطبيعي بنسبة 60%، وفقر في الدم بنسبة 9.8%، أعاني أحيانا من ضيق التنفس ويكون شديداً، لا غير.

مسافرة وسوف أعود إلى بيتي بعد أسبوعين -إن شاء الله-، وعندما بحثت في الإنترنت وجدت أنه من الممكن -لا قدر الله- أن يكون ما بي سرطان، هذا لو زاد عدد الكريات البيضاء عن 40%، وأنا نسبتي 60%، الآن أنا متوترة جدا، أفيدوني بالإجابة.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عافاك الله وحفظك من كل سوء، ومستوى كرات الدم البيضاء الطبيعي حسب بعض المختبرات من 3 إلى 10 آلاف في السم متر المكعب (3,500 to 10,500 cells/mcL)، وهناك مختبرات تزيد من النسب الطبيعية، في المتوسط من 6 إلى 13 ألف، والزيادة فوق 13 تعتبر زيادة بسبب التهاب بكتيري في أماكن مختلفة، مثل: المسالك البولية، أو اللوزتين، أو الرئتين، أو أي مكان آخر.

أما ارتفاع كرات الدم البيضاء الناتج عن اللوكيميا أو سرطان الدم، فهو: ارتفاع عال جدا يصل إلى أكثر من 30 إلى 100 ألف، بالإضافة إلى أعراض كثيرة مثل: الأنيميا، وتضخم الطحال والكبد، وغير ذلك كثير، فلا مجال لتشخيص السرطان من زيادة بسيطة في كرات الدم البيضاء.

ويحدث فقر الدم عند السيدات الحوامل عندما يكون الهيموجلوبين أقل من 10.5، ولذلك يجب تناول مقويات مناسبة للدم، وعلاج الالتهاب بالمضاد الحيوي المناسب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الشهر الخامس، عملت تحليل دم منذ يومين والنتيجة كانت إن عندي ارتفاعًا في الكريات البيضاء إلى أكثر من نصف المعدل الطبيعي، وأنا أعاني أحيانًا من ضيق تنفس لا غير، أرجو إفادتي بالسبب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أود لو ذكرت لي تفاصيل التحليل الذي قمت بعمله للاطلاع على عدد الكريات البيضاء وتفاصيل نسبها.

وعلى كل حال: كون الزيادة هي نصف المعدل الطبيعي - كما ذكرت - هذا يعتبر أمرًا طبيعيًا جدًا في الحمل, ولا يستدعي القلق؛ لأن الكريات البيضاء مثل غالبية عناصر الدم الأخرى لا تبقى على نفس القيمة في الحمل بل ستزداد, وهذه الزيادة تبدأ مبكرة عند الأسبوع 8 من الحمل, وتستمر إلى نهاية الشهر السادس, وتصل إلى حدود 15 ألف, (وأنت ما زلت في مرحلة الزيادة), ثم يثبت هذا الرقم نوعًا ما في الثلاثة الأشهر الأخيرة, ثم لا يلبث أن يعاود الزيادة ثانية خلال الولادة, وقد يصل إلى 29 ألف خلال المخاض.

إذًا- يا عزيزتي- من الطبيعي جدًا أن تحدث زيادة في الكريات البيضاء خلال الحمل, لكن يجب دومًا وكنوع من الاحتياط؛ أن يتم التأكد من أن الحامل ليس لديها أية التهابات في أي مكان من الجسم, ومن أنها لا تتناول بعض الأدوية التي قد ترفع من نسبة الكريات البيضاء ومنها الأسبرين مثلا، فإن تم التأكد من ذلك, وكانت الزيادة هي في حدود الأرقام التي سبق وذكرتها, فهنا تعتبر زيادة طبيعية وفيزوليوجية, ولا تستدعي القلق أبدًا.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عانيت من فقر دم بسبب انخفاض نسب الحديد والفريتين، ولم يكن لدي انخفاض في عدد الكريات البيضاء، وبعد أن أخذت أقراص الحديد، وحقن الحديد، أظهر التحليل الجديد تحسنًا في نسب الحديد والفريتين والهيماتوكريت، وانخفاضًا في النيوتروفيل 24%، وازديادًا في اللمفاويات 72%.

وقد عانيت بعدها من القلاع في الفم واللثة، والتهابات متواصلة في الحلق، ولم أتناول مضادات الالتهاب؛ كي لا تؤثر على تعداد الدم.

فما سبب انخفاض الكريات البيضاء، وارتفاع اللمفاويات؟ علمًا أنني أتناول أقراص الميتفورال؛ لمعالجة تكيس المبايض منذ ثمانية أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا نشخص انخفاض الكريات البيضاء إلا بتعداد الكريات البيضاء العام, وأما بالنتائج التي ذكرتيها في سؤالك فقد ذكرت نسبة الكريات المعتدلة (النيوتروفيل) ونسبة اللمفاويات بالنسبة للتعداد العام للكريات البيضاء, حيث إن كلا الكريات النيوتروفيل واللمفاويات هي جميعًا من مكونات التعداد العام للكريات البيضاء, أي أن كليهما من الكريات البيضاء.

ارتفاع نسبة الكريات البيضاء اللمفاوية، وانخفاض نسبة الكريات البيضاء النيوتروفيل (ضمن التعداد العام للكريات البيضاء) يدل على التهاب فيروسي في الجسم، وعلى الأغلب هو نفس الفيروس المسبب للقلاع لديك، وهي نتيجة طبيعية له، حيث إن الكريات البيضاء اللمفاوية هي المختصة بالدفاع عن الجسم ضد الالتهابات الفيروسية.

لا داعي للقلق لديك، وستتغير النسبة بعد تمام الشفاء من الالتهاب الفيروسي بفترة وجيزة، ولا علاقة لدواء الميتفورال بهذه الحالة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د/ باسل ممدوح سمان استشاري أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة، وتليها إجابة د/ عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة وأطفال.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
كما تفضل الدكتور باسل، فإن ارتفاع نسبة الليمفاويات على حساب انخفاض نسبة النيوتروفيل يحدث بسبب الالتهابات الفيروسية ونزلات البرد، ويمكنك استعمال الغرغرة mouth wash بصفة مستمرة؛ لتعقيم الفم، بالإضافة إلى المضمضة بدواء mycostatin قطارة كاملة لمدة 2 دقيقة كل 6 ساعات -سيرشدك الصيدلي أيضاً إلى كيفية الاستخدام- حتى تختفي تقرحات اللثة، وعند الشفاء من نزلات البرد ترجع نسب كرات الدم البيضاء إلى الانضباط، مع تناول المزيد من فيتامين C الموجود بكثرة في الليمون والبرتقال والجزر.

فقر الدم يحتاج إلى المتابعة المستمرة خصوصًا إذا كان تكيس المبايض يؤدي إلى غزارة الدورة، ونزول كمية كبيرة من الدم شهريًا، ولا يكفي دواء Metforal وحده لعلاج تكيس المبايض، وعليك زيارة طبيبة نسائية لمتابعة الحالة، وفحص هرمون الحليب، ووظائف الغدة الدرقية، واستعمال حبوب لتنظيم الدورة الشهرية، وتناول بعض المكملات الغذائية المهمة؛ لتقوية الدم، ويمكنك تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد؛ لتقوية الدم، وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية؛ لأن الدراسات أثبتت نقصه عند معظم الناس بسبب عدم تعرض الأجسام إلى أشعة الشمس المباشرة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من تضخم الطحال، ودهون حول الكبد وابيضاض في الدم حيث أثبتت التحاليل أن كريات الدم البيضاء 225000 فهل هناك خطورة؟ وهل يعني ذلك سرطان في الدم؟ وهل المرض معد؟ وما تأثيره على السائل المنوي والعلاقة الجنسية؟

وبالنسبة لخروج دم من الخصية، هل هذا متعلق بالمرض؟ أرجو الرد بأسرع وقت.

وجزاكم الله عني خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وضاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن مثل هذا التعداد للكريات البيض مرتفع جدا، وهو عادة ما يكون بسبب ابيضاض الدم، ويترافق مع تضخم الطحال والكبد، وهو ليس مرضا معديا، وأما خروج الدم، فقد يكون بسبب انخفاض الصفائح المترافقة مع ابيضاض الدم.

ويجب إجراء تحليل للدم يسمىperipheral smear لتوضيع التشخيص البدئي، ثم إجراء عينة لنقي العظام لعمل التشخيص النهائي، ويصنف ابيضاض الدم حسب الخلايا:
- ابيضاض الدم الليمفاوي، وتكون الخلايا هي الخلايا الليمفاوية.
- ابيضاض الدم النقوي، وتكون الخلايا المتاثرة هي الخلايا النقوية.

ويصنف أيضا الابيضاض إن كان حادا، أو مزمنا حسب نوع الخلايا، وكل هذا يتم تشخيصه بعد إجراء خزعة نقي العظام.

والأعراض التي يشكو منها المريض هي:

- التعب وفقدان الشهية، ارتفاع حرارة المريض، آلام في العظام والمفاصل.

- انتفاخ ونزف من اللثة، وظهور بقع زرقاء صغيرة تحت الجلد بسبب نقص الصفائح.

- التعب والإرهاق، الاستعداد للالتهابات، تضخم في الكبد والطحال.

وعادة لا يتأثر النطاف بالمرض إلا أنه قد يتأثر بالأدوية التي يحتاجها المريض؛ ولذا عادة ما يتم أخذ النطاف وتخزينه في ما يسمى SPERM BANK لاستخدامه فيما بعد.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
ما المقصود بأن عدد كريات الدم البيضاء (260000)؟ هل يوجد احتمال لسرطان الدم؟ مع العلم أني أعاني من تضخم الطحال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وضاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أسباب عديدة لزيادة الكريات البيض مع ضخامة الطحال, منها الالتهابات بالباكتيريا, ومنا أيضا الالتهابات المناعية, ومنها أيضا أمراض الغدد الليمفاوية, مثل مرض الليمفوما.

وهناك أدوية يمكن أن تزيد من عدد الكريات البيض وأمراض التحسس, وإن احتمال أن يكون السبب هو سرطان الدم موجود, ولذا فإنه عادة ما يتم إجراء تحاليل أخرى منها (peripheral smear) أي عمل عينة من الدم بشكل شريحة, ويتم فحص الخلايا البيض لمعرفة إن كان هناك خلايا غير طبيعية تشير إلى أنها قد تكون خلايا سرطانية, وللتأكد من ذلك فإنه يتم إجراء تحليل لنقي أو مخ العظام.

وإذا كان هناك ضخامة في العقد الليمفاوية فإنه يتم أخذ عينة من العقد الليمفاوية لوضع التشخيص, وقد يكون الوضع كله بسبب التهابات, ومع العلاج يتحسن الدم, ويخف حجم الطحال.

نرجو من الله الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حرارة مفاجئة في جسمي، ولا سيما في الكفين، وباطن الرجلين، والصدر والفخذين، وأسفل الظهر، وأشعر أن كفي تحترق، وأن جسمي مثل الفرن، برغم عدم وجود الإنفلونزا، وأشعر بتعب وألم خفيف في الصدر عند منطقه القلب، وفي رمضان كنت أعاني من الالتهاب في الشعب الهوائية، وقد شفيت -والحمد الله- بعد أن كان مرهقاً ومتعباً لي، فهل له علاقة بنقص كريات الدم البيضاء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ zahra حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ارتفاع درجة الحرارة شيء ملموس يمكن قياسه، ومعرفة درجة الحرارة بدقة بمقياس الحرارة، وارتفاع درجة الحرارة له علاقة إما بوجود التهاب فيروسات، تؤدي إلى حدوث نزلات البرد، وهذا هو الشائع، حيث إن 7 حالات من 10 حالات من ارتفاع درجة الحرارة سببه فيروسات، وهذه قد لا تحتاج إلى علاج، ويكفي في علاجها فقط السوائل والراحة، مع مخفضات درجة الحرارة، مثل: البنادول والبروفين، والحالات الثلاث الباقية سببها ميكروبات، وفي هذه الحالة نجد بجانب ارتفاع درجة الحرارة، وآلام الجسم، نجد بؤرة صديدية إما في الأذن، أو المسالك البولية، أو اللوزتين، أو الحلق، مع وجود أعراض أخرى خاصة بهذه الأعضاء، مثل صعوبة البلع، وإفرازات من الأذن، وهكذا.

والفيصل في هذا الأمر هو عمل صورة دم لمعرفة عدد الكرات البيضاء، حيث إنها تزيد فوق 10000 في حالة الالتهابات الميكروبية، ويزيد فيها العد النوعي لكرات nitrophils النيتروفيل، أما في حالة الالتهابات الفيروسية فيكون عددها طبيعياً، ويزيد فيها العدد النوعي لكرات lymophocytes.

والآلام التي تشعرين بها في الصدر والقلب ليس لها علاقة بأمراض القلب، ولكنها مرتبطة بالأنيميا ونقص الدم، وارتفاع درجة الحرارة، حيث أنه من المعلوم أن أمراض القلب إما وراثية، أو يتم تشخيص الحالة بالحمى الروماتيزمية، أو تخطي سن المريض الخمسين، ويعاني من أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري، والكوليسترول، والتدخين للمدخنين، أما غير ذلك فلا يمرض القلب بسهولة -بأمر الله-.

والالتهاب يؤدي إلى زيادة كرات الدم البيضاء، ولا يؤدي إلى نقصانها، والنقصان تحت 3000 أمر آخر لا أعتقد إنك تعانين منه -إن شاء الله-، ولذلك يجب عمل صورة دم، وعرض النتيجة على الطبيب العام، وتوقيع الكشف الطبي لمعرفة سبب الحرارة، وعلاجه.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

الإخوة الأفاضل: السؤال خاص بوالدتي العزيزة، حيث إن الوالدة تعمل كل فترة تحليلاً كاملاً، للاطمئنان على الصحة، وبالأمس عملت تحليلاً وكان هناك نقص في كريات الدم البيضاء أو انخفاض، على الرغم من أنها لا تعاني من أي شيء نهائياً، وصحتها ممتازة، وتبلغ من العمر 55 سنة.

هل هناك مشكلة في هذا الموضوع؟ ولماذا طلب المختبر إعادة التحليل مرة أخرى أو إرسال العينة إلى مختبر آخر؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كرات الدم البيضاء جزء من مكونات الدم الذي يتم تصنيعه في النخاع العظمي من العظام المفلطحة أو العريضة، مثل عظام الجمجمة، ونهايات العظام الطويلة، والأضلاع، وهناك عدد يجب ألا تقل فيه الكرات البيضاء ولا تزيد، وهو بين (3000) إلى (10000) في الملم المكعب، وكرات الدم البيضاء هي المسؤولة عن تكوين المناعة، وقوات الدفاع عن جسم الإنسان، وتحت الحد الأدنى يوجد ضعف في المناعة وفوق الحد التهاب في الجسم والدم والزيادة الكبيرة جداً لها علاقة بأورام الدم.

لكن نحتاج إلى إعادة التحليل للمقارنة والتأكيد؛ لأن الخطأ ما زال وارداً في التحليل، ونقص الأرقام برقم قريب من الحد الأدنى ليس له دلالة طبية كبيرة، وأحياناً تناول بعض المضادات الحيوية قد يؤثر في عدد كرات الدم البيضاء، فانتظر -أخي العزيز- نتيجة التحليل الثاني في مختبر مختلف، حتى يتم مقارنة نتيجة المختبر الأول والمختبر الثاني.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
ابنتي تعاني من نزيف الأنف منذ أن كان عمرها عامين تقريبا، والآن عمرها أربعة أعوام ونصف، فما السبب؟ وإلى متى سيستمر؟

مع العلم أني قمت بعمل تحاليل وظائف الكبد وسيولة الدم، وطمأنني الطبيب، وقال: بأن سبب ذلك نقص في فيتامين - ك-، ولم يكتب لها دواء، وقال: بأنها عندما تكبر ستشفي بمفردها، ولكنني قلقة، فهي تنزف مرتين إلى ثلاث مرات في الشهر، ووزنها قليل حوالي 14 كيلو جرام، وعندما قرأت تحليل سيولة الدم، وجدت أن عندها نسبة بسيطة، ولكن الطبيب أبلغني بأنه لا مشكلة منها، ولكني أريد أن أطمئن، مع العلم أن النزيف يحدث وهي نائمة في الليل.

وشكرا على مجهودكم، وجزاكم الله خيرا.

سؤال آخر:

ابنتي تبلغ أربع سنوات ونصف، وهي في الحضانة، وفي مرة أبلغتني بأن طفلا معها كان معه فرشاة أسنانه، وكان يضعها في فمه، ثم أخذتها منه ووضعتها في فمها، وهي دائما تأكل شفتيها، وقد تكون مجروحة، وأنا قلقه جدا، وأخشى من أي عدوي خاصة فيروس سي، وأنا لا أعلم شيئا عن الطفل.

فماذا أفعل حتى أطمئن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهي أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للنزف المستمر، من الأفضل عرض الطفلة على طبيب أنف وأذن وحنجرة، وقد يكون السبب توسعا في شعيرات الدم في الأنف، ويتم علاجه عادة بالكي، كما لابد من الـتأكد من عدم وجود مشاكل في التجلط وفحص السيولة، إذا ما أظهر تغيرا بسيطا، فلا يمكن أن نعزو السبب لنقص فيتامين ك، ولكن لابد من التأكد من عدم وجود مشاكل في التجلط بسبب نقص أحد عوامل التجلط، وهذه قد تكون بسبب عامل وراثي.

لذا أعرضي الطفلة على طبيب دم متخصص في مجال الأطفال، قبل عرض الأمر على طبيب الأنف والأذن والحنجرة، لإجراء الفحوصات اللازمة.

بالنسبة لاستخدام الفرشاة مرة واحدة، عادة لا تكون سببا في نقل الفيروس، لكن للتأكد؛ نفحص الدم لوجود أجسام مضادة للفيروس، وفحص الدم للفيروس نفسه هو الحل الأمثل للإجابة على هذا التساؤل، هذا إذا ما كان الطفل الأول يعاني من مشكلة الفيروس سي.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
ما هو الحد الطبيعي لالتهابات الدم لطفلة في الشهر السابع من العمر؟

وهل وصول معدل الالتهاب إلى 17000 يعتبر خطيرا بالنسبة لهذا العمر أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dosa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فارتفاع كريات الدم البيضاء أمر طبيعي في الجسم، وهو رد فعل طبيعي لأي التهاب أو تغير في الجسم، والنسبة تكون أكبر عند الأطفال مقارنة بالكبار، وعند الأطفال الأصغر سنا مقارنة بمن هم أكبر، وكل عمر له معدل يقاس به، ولا يعتمد الطبيب فقط على العد، بل هنا كل العوامل الأخرى مهمة مثل الحرارة ومصدر الالتهاب والعلامات السريرية في الطفل وغيرها.

ونسبة 17000في صغار السن شائعة، وقد تكون في المعدل الطبيعي، وعند الأكبر سناً قد تكون مرتفعة، وتعود بالتدريج إلى طبيعتها لكن على الطبيب تحديد السبب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

المريضة هي أختي، وعمرها 22 سنة وقبل يوم أتاها ألم في المعدة وتقيؤ وارتفاع في الحرارة مفاجئ، ذهبت للطبيب وأخذ تحاليل لدمها، ووجد أن كريات الدم البيضاء لديها مرتفعة بنسبة كبيرة، ونسبتها تتراوح من 200000 إلى 500000 , فأخبرها بأن ذلك ربما يدل على التهاب في الدم، وأخذ لها تحاليل للتأكد، وعندما ظهرت التحاليل قال لها بأن لديها التهابا في المعدة شديد، وهذا هو سبب الارتفاع في كريات الدم البيضاء، ثم قام بإعطائها أدوية حبوب، وأبره تأخذها كل ثلاثة أيام لمدة شهر.

مع العلم بأني قد قرأت مرة بأن ما يسبب ارتفاع كريات الدم البيضاء بهذا العدد الكبير هو سرطان الدم.

فالذي أريد أن أعرفه جزاك الله خيرا:
هل الذي يسبب ارتفاع كريات الدم البيضاء بنسبة مئتي ألف إلى خمسمائة ألف هو سرطان الدم أم أن هناك أمراضا أخرى تسبب ارتفاع الكريات بهذه النسبة؟ وهل تنصحنا بمراجعة طبيب آخر للتأكد؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

فإن شكك في مكانه، فإن كان الرقم الذي ذكرته صحيح أي 200 ألف إلى 500 ألف فإنه لا يوجد التهاب تصل فيه الخلايا إلى هذا الحد، وعادة ما يكون هناك مع تقرير التحليل تصنيف لنوع الخلايا البيضاء، وفي مثل هذا العدد يصف الطبيب المختص صفة هذه الخلايا، أي أنه يصف نوع الخلايا البيضاء، ويصف الخلايا إن كانت خلايا طبيعية أم أنها خلايا غير طبيعية، وفي كثير من الأحيان يتم تشخيص نوع هذه الخلايا المتكاثرة جدا، وفي مثل سن أختك فإن أكثر سبب لمثل هذا العدد من الخلايا هو سرطان الدم من النوع الليمفاوي الحاد؛ لذا يجب أولا إعادة التحليل أولا للتأكد من ذلك، فإن تم التأكد من هذا الارتفاع من خلايا الدم البيضاء فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الدم مباشرة وبدون تأخير، وعلى الأكثر فإن طبيب الدم سيقوم بأخذ عينة من نقي العظام.

نشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، ونرجو أن يجنبكم الله وأختكم كل سوء، هذا ومن الله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا كنت أعاني من ارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء (11000 )، وعملت زراعة بول، وظهر عندي التهاب، وأخذت علبتين دواء وبمجرد انتهائها عملت زراعة بول، وكانت النتيجة سليمة، فقط الكريات البيضاء لازال عددها 11000، ولكن بعد 10 أيام أصبحت 21000، أتمنى أن تساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الضروري معرفة التحاليل التفصيلية لارتفاع الكريات، فكما تعلمين فهناك عدة أنواع من الكريات البيض وهي:
-الخلايا البيضاء المتعادلة neutrophil
-الخلايا البيضاء الحمضية Eosinophil
-الخلايا البيضاء أسية basophil
-الخلايا البيضاء الليمفاوية lymphocyte
-الخلايا الوحيدة monocyte

وقد يختلف ارتفاع الخلايا البيضاء من شخص لآخر، وفي معظم الأحيان يكون السبب هو أحد الالتهابات، ثم يتحسن الوضع، وقد يحصل نوع من التحسس يسبب ارتفاع للكريات البيض من نوع الحمضية.

لذا يجب إعادة التحليل بعد فترة، ومعرفة نوع الخلايا وعدد الكريات 11000 كان مرتفعا بشكل بسيط، وكثير من الأحيان لا يكون هناك أي سبب في هذا الارتفاع البسيط.

على كل حال فإنه يجب إعادة التحليل بعد أسبوع أو عشرة أيام ومراجعة الطبيب المعالج، فإن استمر الارتفاع فكما ذكرت يجب معرفة نوع الكريات البيض المرتفعة، وعلى ضوئها يتم اتخاذ الخطوة التي تلي من تحاليل أخرى أو فقط المراقبة وإعادة التحاليل بعد فترة.
والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم

دكتور أنا أعاني من آلام في الساقين من جهة الخلف مع خمول وضيق في التنفس عند الاستيقاظ من النوم وعدم الشهية للطعام، علما أن حالتي تستقر بعد فترة الظهيرة ويعود لي النشاط وتناولي للطعام يكون طبيعي جدا.

عملت تحاليل لـ hb كان في المرة الأولى 10,4 وكان عندي نقص في المناعة وكريات الدم 2000 بعد أخذي العلاج لمدة أسبوع أصبح hb 11 وكريات الدم استقرت وأصبحت 4200 تحليل السكر والدهون الثلاثية طبيعي.

سابقا كنت أعاني من ألم في الرأس من جهة اليسار ويستقر بالعين اليسرى، الآن الألم اختفى لكن أحس بدوار في بعض الأحيان وعدم التركيز والنسيان.
أريد منكم توجيهي حول أي طبيب اختصاص تنصحوني بمراجعته؟

ولكم جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد.

لم تذكري ما هو العلاج الذي تناولتيه هل هو حديد؟
لأن الارتفاع بسيط وقد لا يكون تحسنا في الحقيقة وإنما قد يختلف تحليل من تحليل آخر بهذه النسبة دون أن يكون هناك تحسنا في الهيموغلوبين.

يجب معرفة سبب نقص الكريات البيض فقد تنزل بسبب فيروس إلا أنها تتحسن ومازالت عندك ناقصة بعض الشيء .

يفضل في مثل حالتك مع وجود نقص الكريات البيض ونقص الدم أن يتم عمل تحليل أيضا للصفائح لأن نقص الصفائح مع نقص الدم والكريات البيض له أسباب كثيرة منها أمراض الدم ومنها أيضا بعض أمراض الروماتيزم والتي يمكن أن تسبب الأعراض التي ذكرتها.

من ناحية أخرى فيجب عمل تحاليل للغدة الدرقية لأن بعض هذه الأعراض قد يكون سببه نقص في نشاط الغدة الدرقية.

لذا أرى أن تراجعي طبيب مختص بأمراض الروماتيزم لأنه قد يكون سبب
كل هذه الأعراض أحد أمراض الروماتيزم.

نسأل الله لكم العفو والعافية، ومن الله التوفيق والسداد.
السؤال:
بدأت في أخذ علاج لفيروس (سي) وطلب مني الطبيب عمل صورة دم بعد الحقنة الثانية للتأكد من عدد كرات الدم البيضاء؛ حيث إنها عندي قبل العلاج تساوي (4.5) .

سؤالي: هل هناك أطعمة تساعد على رفع عددها؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم 
الأخ الفاضل/ محمد    حفظه الله. 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.   وبعد،،، 

فإن نقص الكريات البيضاء من الأعراض الجانبية التي أحدث مع تناول النترفيرون، وهو يحدث عند كثير من المرضى، وليس بالضرورة أن يترافق معه زيادة في الالتهابات، وعادة ما يتم مراقبة الكريات البيض وذلك لتعديل الجرعة، وأحياناً التوقف عن الدواء لفترة، إلا أن التوقف عن الدواء بسبب الانترفيرون نادر؛ حيث إنه لا يزيد عن 1% من المرضى.
 
وكثير من المرضى يتحمّلون نزول الكريات البيض حتى لو وصل إلى (500) إلا أن الطبيب يقرر الجرعة التالية والحاجة للتوقف.
 
لا يوجد طعام معين يزيد الكريات البيض، إلا أنه دائماً ما ينصح بتناول الغذاء الصحي.

والله الموفق.