OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من كهرباء زائدة، وأستخدم حبوب كيبرا مرتين في اليوم، وأعاني من حب الشباب، تعالجت عند دكتورة جلديه ولم أستفد من الكريمات التي وصفتها، وأرغب في استخدام حبوب الروكتان، لكن خائفة أن تؤثر على حبوب كيبرا، وفي ذات الوقت أتضايق من حب الشباب، وأرغب في التخلص منه، أرجو منكم إرشادي للعلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dark Lady Pain حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عقار Isotrtinoin أو ما يعرف بالروكتان مشتق من فيتامين أ، وهو علاج فعال ومفيد في حالات حب الشباب الشديدة، والتي تفشل العلاجات التقليدية في السيطرة عليها، وبالأخص التي تترك ندباً وآثاراً بالجلد بعد الالتئام، لكن لهذا العقار العديد من الآثار الجانبية والمحاذير، والاحتياطات التي يجب الالتزام بها، ومناقشتها مع الطبيب بدقة قبل البدء في العلاج، وبالأخص تلك المتعلقة بالحمل والاكتئاب، وقد يعطي لك الطبيب كتيب به المعلومات الوافية عن هذا العقار، كذلك هناك فحوصات دورية يجب عملها بصورة شهرية، للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام وليس هناك تغيرات في كيمياء الدم، وبالأخص نسبة الدهون، وأنزيمات الكبد خلال فترة العلاج.

وإذا ما أقر الطبيب وصف هذا العلاج، فيجب أن تتناوليه بالجرعة والمدة المقررتين، والجرعة اليومية تكون حسب وزنك، والمدة المقررة لاستعمال العلاج تكون في حدود 6 أشهر، وقد تتحسنين بشكل ملحوظ في الأشهر الأولى من تناول العلاج، لكن إذا توقفت عن استعماله مبكراً فقد تعاود المشكلة الظهور مرة أخرى، ولن يحدث العقار التغير المطلوب الدائم في إصلاح القرن، وحجم الغدد الدهنية بالجلد، لكن لابد من مناقشة العلاجات التي تتناولينها مع طبيبك المعالج.

وهناك برامج للكمبيوتر، ومواقع طبية مخصصة للتعرف ما إذا كان هناك تعارض بين الأدوية التي تتناولينها، وشدة هذا التعارض، وإذا لم يكن هناك تعارض بين الأدوية، فلا تقلقي، واستخدمي علاج الروكتان إذا أقر طبيبك ذلك، لكن اتبعي المعلومات والإرشادات المذكورة في الاستشارة بدقة، وناقشيها مع طبيبك المعالج، وبالأخص المتعلقة بالحمل والاكتتاب، والفحوصات الدورية.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

جزاكم الله خيراً على كل خدمات التي تقدمون، وفي ميزان حسناتكم.

آخذ دواء orotrex isotrétinoïne من شهرين، وصفته لي طبيبة جلدية بدون أخذ أي فحوصات لي، رغم أني لا أعاني من حب شباب، ذهبت من أجل إزالة نقط بيضاء تحت البشرة، وتمت إزالتها -والحمد لله-، ولا أدري دواعي وصف هذا الدواء لي، جعلني أحس بنعاس شديد، أنام ساعات كافية وزيادة، وأستيقظ وما زلت أحس بنعاس كأني لم أنم، وثقل بجسمي، وألم برجلي وانتفاخ، لكن هذا معي منذ سنين، في كل فصل صيف كنت أراجع الطبيب، وعملت فحوصات سكر وملح روماتيزم، وكل شيء جيد -والحمد لله-، كانت قد طلبت مني مراجعة دكتور مختص بالعروق، ولم أفعل.

أرجو إرشادي ونصحي بخصوص الدواء والأعراض التي أواجهها، وبخصوص رجلي لأني أعاني منها منذ ست سنوات.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ malak حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عقار Isotrtinoin هو مشتق من فيتامين أ، وهو علاج فعال ومفيد في حالات حب الشباب الشديدة، والتي تفشل العلاجات التقليدية في السيطرة عليها، وبالأخص التي تترك ندباً وآثاراً بالجلد بعد الالتئام، وتوجد له العديد من الاستخدامات الأخرى، لكن الاستخدام الرئيسي والمعترف به من هيئة الأدوية الأمريكية هو لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب.

ولهذا العقار العديد من الآثار الجانبية والمحاذير، والاحتياطات التي يجب الالتزام بها ومناقشتها مع الطبيب بدقة قبل البدء في العلاج، وبالأخص تلك المتعلقة بالحمل والاكتئاب، وقد يعطي لك الطبيب كتيب به المعلومات الوافية عن هذا العقار، وكذلك هناك زيارات للطبيب، وفحوصات دورية يجب عملها بصورة شهرية للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام، وليس هناك تغيرات في كيمياء الدم، وبالأخص نسبة الدهون، وأنزيمات الكبد خلال فترة العلاج.

وإذا ما أقر الطبيب وصف هذا العلاج، فيجب أن تتناوليه بالجرعة والمدة المقررتين، والجرعة اليومية تكون حسب وزنك، والمدة المقررة لاستعمال العلاج تكون في حدود 6 أشهر في حالات حب الشباب، أو على حسب الحالة الموصوف من أجلها.

ولا تقلقي، فقد تم التخلص من المشكلات التي كنت تعانين منها بسلام، والفحوصات التي أجريتها جيدة -والحمد لله-، فلا داعي للقلق، أما بالنسبة للشكاوي الأخرى المذكورة، فلا أتصور أن لها علاقة مباشرة بالدواء الذي تتناولينه، وأنصحك بزيارة الطبيب الباطني لتقييم الحالة بشكل جيد، من خلال أخذ التاريخ المرضي للمشكلات التي تعانين منها، والكشف السريري، وإجراء الفحوصات اللازمة، وأنصحك إذا ما كنت بحاجة بالتوجه إلى طبيب أكثر تخصصاً.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أود السؤال عن السفيد أب، ما هو في الأصل؟ وما هي فوائده وأضراره؟
لأنه قد كثر الكلام عنه، فمنهم من يقول بأنه يفيد في توحيد لون البشرة، ويضعونه ضمن مكونات خلطات البشرة، ومنهم من يقول بأنه ضار، ويحتوي على كربونات الرصاص.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتصور أن السفيد أب هو نوع من الأحجار التي تطحن وتستخدم فى بعض الوصفات الشعبية لتبييض الأماكن الداكنة، وفي الغالب عن طريق الفرك على الأماكن الداكنة أثناء الاستحمام، وباستخدام بعض أنواع الليف.

بصفة عامة لا أنصح باستخدام تلك الأشياء المجهولة المصدر والتركيب الكيميائي أو غير المصنعة بواسطة شركات تطبق شروط الجودة، وتهتم بمنتجاتها، ومتعارف عليها طبيا، لأنه لا يمكن التأكد من تركيبة هذا الحجر أو بودرته المطحونة، والمادة الفعالة التي تحدث النتيجة، وإذا ما كانت هناك دراسات علمية تفيد فوائدها أو على الأقل عدم ضررها الآن أو على المدى البعيد.

يمكنك مراجعة طبيبك المتخصص لوصف العلاج المناسب للمشكلة التي تعانين منها بشكل آمن وفعال - إن شاء الله -.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

هل استخدام كبسولات فيتامين E كماسك على الوجه كل يوم، أو حتى مرتين بالأسبوع، قد يكون له أضرار على البشرة؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amatuAllah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيتامين E من الفيتامينات التي لها فوائد عديدة للجلد، و كثير من مستحضرات العناية بالبشرة والشعر تحتوي على فيتامين E، وتوجد بعض الوصفات التي يتم وضع زيت الفيتامين من خلال خرم الكبسولات ودهانها على الجلد، ولكن لا أنصح باستخدام مستحضرات مصنعة للامتصاص من خلال تناولها عن طريق الفم للاستخدام الظاهري للجلد، لأن المستحضرات الجلدية أو الموضعية يكون لها تركيب معين تستطيع من خلاله النفاذ إلى أنسجة الجلد، والقيام بالعمل المطلوب، وأفضل مراجعة الطبيب الجلدي لتقييم المشكلة التي تعانين منها، ومن ثم يصف العلاج الأمثل.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تظهر في وجهي بشكل مستمر حبوب قليلة جداً، يعني تكون في الوجه كله حبة أو حبتين، وما أن تختفي حتى تظهر حبة أخرى وهكذا، فأستعمل على الحبة كريم فيوسيدين، وأنا على هذا الحال لمدة طويلة، حوالي سنتين تقريباً، فهل هناك خطورة من استخدام هذا الكريم بشكل مستمر، ولمدة طويلة على موضع الحبة فقط؟

وهل هناك خطورة من استعمال شامبوهات القشرة لمدة طويلة، وبالذات شامبو selsun blue؟ وإذا كانت هناك خطورة منه، فأي شامبو مضاد للقشرة تنصحونني باستعماله باستمرار دون قلق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا توجد خطورة معروفة لاستخدام كريم الفيوسيدين لفترات طويلة، لكن الاستعمال المتكرر قد يسبب في بعض الأحوال تحسساً تلامسياً، والأمر المهم الآخر هو تكون أنواع من البكتيريا مقاومة لهذا النوع من المضادات الحيوية، نتيجة الاستعمال المستمر، وبهذه الطريقة يفقد الكريم تأثيره الدوائي، وأنصحك أن تقومي بمراجعة طبيب أمراض جلدية لتقييم وتشخيص الحالة جيداً، وما إذا كانت هذه الحبوب نوعاً من أنواع حب الشباب، وهنا سيكون العلاج بشكل مختلف وبأدوية أخرى.

أما بالنسبة لاستعمال الشامبوهات المضادة للقشرة وشامبو Selsun Blue، والذي يحتوي على المادة الفعالة selenium sulfide، فلا توجد معلومات تفيد خطورة استخدام الشامبوهات المضادة للقشرة لفترات طويلة، لكن أفضل أن يتم استعمالهم بصورة تبادلية، بمعنى أن لا يتم استعمال نوع واحد لفترات طويلة، حتى لا تتعرضي لمادة طبية معينة لفترة طويلة، وبذلك تحصلين على النتيجة المطلوبة، وفي الوقت نفسه تقللين من فرصة حدوث آثار جانبية متعلقة بالمادة الطبية المستعملة، ويجب ترطيب الشعر جيداً بالماء قبل استخدام الشامبو، ثم استعمال كمية مناسبة من الشامبو في حدود ملعقة إلى معلقتين شاي، وعمل رغوة جيدة، ويمكن أن تترك الرغوة على الشعر وفروة الرأس لمدة في حدود الدقيقتين، ثم تشطف فروة الرأس والشعر جيداً بالماء، والآثار الجانبية المتعارف عليها نتيجة استعمال Selsun Blue هي الالتهاب، أو التحسس نتيجة التلامس مع الشامبو، ويراعى كذلك عند استخدامه عدم وجود جروح أو خدوش، أو أسطح من فروة الرأس يوجد بها أماكن متقيحة أو إفرازات، حتى لا يحدث امتصاص منه ويكون له أثر داخلي نتيجة امتصاصه من سطح الجلد.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
منذ عدة أشهر بدأت أنعس بشدة بعد تناول الطعام, خصوصا وجبة الغداء، وأنام بعدها من ساعتين إلى 3 ساعات, مع أني لم أكن أحتاج مسبقا للنوم نهارا، أما الآن فلا أقدر تجاهل الشعور بالتعب والنعاس، أعاني من نقص في الحديد وفيتامين د, وما زلت أتعالج, فهل من الممكن أن يكون السبب النقص لدي؟

أعاني من آثار حب الشباب, عبارة عن تصبغات بسيطة ومسام واسعة وزيوان, لكن لا حفر للداخل ولا آثار عميقة, سمعت أن (ريتن اي ) مقشر جيد جدا, أردت أن أعرف هل من الممكن استعماله دون إخبار الطبيب؟ لأني سمعت أنه يجب علي استعمال كريم آخر في نفس الوقت للقضاء على الجفاف، وأردت أن أعرف ماذا علي أن أستعمل يوميا للعناية ببشرتي الدهنية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعادة ما يكون السبب في الشعور بالنعاس بعد الطعام هو أن الطعام يحتاج للدم لهضمه؛ لذا فكلما كانت الوجبة كبيرة وغنية بالأطعمة الدسمة فإن الوجبة تحتاج لدم أكبر لهضمها، وهذا يؤدي إلى نقصان الدم الذي يذهب إلى الأعضاء الأخرى، ومنها الدماغ، ويشعر المريض بالنعاس.

ومن ناحية أخرى فإن الأطعمة التي تحتوي على السكريات والنشويات، فإنها قد تؤدي أيضا الشعور بهذا الشعور بسبب ارتفاع الأنسولين؛ مما قد يؤدي إلى نزول السكر بعد ذلك.

يجب أن تنتبهي إلى نوعية الأطعمة التي تسبب لك هذا الشعور، ويفضل توزيع الوجبات إلى وجبات صغيرة خمس في اليوم، وأن يكون الطعام متنوعا، وليس فقط لنوع واحد من الأطعمة.

وإن استمرت الأعراض فيجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة لإجراء الفحص الطبي، وبعض التحاليل مثل تحليل الغدة الدرقية والسكر والدم.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور/ محمد حمودة استشاري أول باطنية وروماتيزم
تليها إجابة الدكتور محمد علام استشاري جلدية.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

فكريم التريتينوين أو الرتين (ا) من الكريمات الجيدة والفعالة في علاج حب الشباب والوقاية من تكراره مرة أخرى، ويستخدم أيضا في علاج البشرة الدهنية المعرضة لحدوث حب الشباب، وأتصور أنه مفيد لك من خلال وصفك الجيد للمشكلة التي تعاني منها، ولكن يجب أن تستخدميه بحرص، وبكمية قليلة مرة واحدة مساء يوميا، وبجرعة متدرجة حتى تحصلين على النتيجة المرجوة بدون حدوث التهاب أو جفاف شديد بالجلد، وذلك بالإضافة إلى تجنب التعرض للشمس، واستخدام الكريم الواقي من الشمس في صباح اليوم التالي، وذلك لعدة شهور حتى يقوم العلاج المذكور بتأثيره الجيد على الجلد من تنظيم في تقرنه، والتقليل من طبقة الجلد السطحية والدهون، وجعل الوجه أكثر نعومة ونضارة.

وبالإضافة إلى الكريم المذكور، وللعناية ببشرتك، يجب استعمال غسول مناسب لبشرتك لتنظيفها مثل الKeracnyl or clenance مرتين يوميا صباحا ومساء، على أن تقومي باستعمال كريم واقي من الشمس يوميا باستمرار، بعد غسيل الوجه صباحا مثل: Photoderm max lotion or clenance for acne prone skin

والكريم المقشر الرتين (ا) بعد غسيل الوجة مساءً؛ وبذلك النظام العلاجي سوف تستفيدين بصورة كبيرة، ولا مانع من المتابعة مع طبيب الأمراض الجلدية لإعطائك بعض التعليمات والمحاذير الأخرى عن كريم الرتين (ا) وتدارك أي مشكلات أو تحسس قد ينجم عن استعماله وبالأخص في بداية العلاج.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي سؤالان -باختصار سأذكرهما- السؤال الأول: قبل حوالي ثمانية أشهر وصف لي الطبيب دواء اسمه retane A وعندما أخذته -ويا ليتني لم آخذه- بدأت الأمراض تتوالى، وخصوصا النفسية، والغريب أن البثور زادت في وجهي، وعندما أنظر إلى يدي وكأنها لرجل كبير، أصبحت جافة ومتجعدة، بحيث أخفيها عن الآخرين، ومع هذا الحب أعطاني الطبيب خلطة وقال تعال بعد 45 يوما، وبعدها أعطاني خلطة بها AHA أي مقشر، واستخدمته ولم تعجبني النتيجة؛ لأني قبل أن أذهب إلى الطبيب كنت أفضل من الآن، وأصبح وجهي عندما أنظر للمراة وكأنني رجل كبير من البثور، وكذلك وجهي كأنه يابس، فما الحل؟

السؤال الثاني: هل البشرة تنمو من جديد؟ أي بمعنى أنه إذا كان عندي حفرة قديمة، هل هنالك تقنية لتستعيد البشرة فعاليتها وتبنى من جديد؟ وكذلك تبنى المسامات والخلايا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فما فهمته من استشارتك أنك كنت تعانين من حب الشباب، واستخدمت الأدوية المذكورة آنفا (ريتين أ) هو علاج لبعض أنواع من حب الشباب، وخاصة المصحوبة بالرؤوس السوداء، أو الزوان، وأيضا لتفتيح المسام المغلقة، وإزالة بعض التصبغات الخفيفة من آثار حب الشباب، هناك بعض الأفراد -وأعتقد أنك واحد منهم- بشرتهم لا تتحمل هذا الكريم، ومن ثم تسبب لهم الجفاف والاحمرار، ولكن لا يوضع على اليدين، وليس له تأثير عليهما، وأيضا التقشير الحمضي الذي تم استخدامه المفروض أن يتم استخدامه بعد أن يتوقف ظهور الحبوب بفترة.

ما أنصح به الآن هو التوقف التام عن استخدام كل المستحضرات الطبية على البشرة لمدة شهر، ثم إعادة تقييم حالتك من أول وجديد؛ لأن هناك الكثير من المستحضرات الطبية الدوائية والتقنيات الحديثة، مثل أنواع معينة من الليزر، وجراحات التجميل وغيرها، متوفرة للتعامل مع حالات حب الشباب المستعصية، وكذلك آثارها إن كانت تصبغات أو ندبات، المهم في الأمر هو اختيار المركز المتخصص ذي الخبرة والسمعة الطيبة.

أتمنى لك من الله التوفيق والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد شهر سوف أبدأ بعملية أطفال أنابيب، فهل باستطاعتي الآن استخدام كريمات تفتيح ثم أوقفها عندما أبدأ عملية أطفال الأنابيب؟ أم أنه سيبقى مفعولها؟ لأنني أخاف أن أستخدمها لمدة شهر ثم أوقف الكريمات في أول يوم للعملية، ولكن يظل المفعول لفترة طويلة، ويضر بالجنين، بماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسمهان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يجب استخدام أي كريمات أو مواد كيميائية قد تؤثر على عملية التبويض، أو تعاكس الأدوية المنشطة للتبويض، حتى لو كانت كريمات، خصوصا وأن كريمات التفتيح يدخل في تركيبها الكوريتزون أحيانا.

تفتيح البشرة بماسك الخميرة الطبيعية له نتائج جيدة، وليس له مضاعفات على العملية -إن شاء الله- ويجب ألا تنسي أخذ أقراص فولك أسيد 5 ميكروجرام، مع أقراص حديد وفيتامين (د) وكبسولات فيتامينات، وليكن رويال جل، مع أكل العسل وتلبينة الشعير وجنين القمح (القمح النابت بعد نقعه في ماء متجدد لعدة أيام).

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي مع الفافرين، وزيادة الوزن، ما هو الحل؟ وهل الفافرين يسبب التثدي؟ فأنا أستخدم الفافرين وارتحت جداً له، ولكن مشكلتي مع الأعراض الجانبية، مثل النوم، أصبح أغلب يومي نوماً وزاد غيابي عن العمل، ووقتي كله نوم، وأيضاً عند التثاؤب يكون عندي شد عضلي خلفي، في الرأس!

ما هو الحل؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رمزي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن عقار (فافرين) والذي يعرف علميًا باسم (فلوفكسمين) والذي تنتجه شركة (سولفيه sulafah) من الأدوية القديمة نسبيًا، حيث إنه دخل أسواق الدواء عام 1984، وأثبت بالطبع فعاليته، خاصة في علاج الوساوس القهرية.

فيما يخص الآثار الجانبية: يعتبر الفافرين من أقل الأدوية التي تسبب زيادة الوزن، بالطبع أنا أحترم رأيك جدًّا في أن يكون قد سبب لك زيادة في الوزن، لكن الحقائق العلمية تقول إنه مقارنة بالأدوية الأخرى، مثل: السبرالكس والزيروكسات والإفكسر، فالفافرين أفضل من هذه الأدوية كثيرًا، فيما يخص زيادة الوزن.

الإشكالية تأتي أن بعض الناس لديهم أصلاً قابلية للزيادة في الوزن، وحين يقل التوتر والاكتئاب والقلق لديهم تفتح شهيتهم للطعام، وهنا تفقد عملية التوازن الغذائي، مما يؤدي إلى زيادة الوزن، والبعض ينام كثيرًا بعد الأكل، وهذا أيضًا يؤدي إلى زيادة في الوزن.

أخِي الكريم: لابد أن يحاول الإنسان أن يعيش حياة صحية، حتى لا يزيد وزنه، هذا مطلوب تمامًا، أعرف أنه يحتاج لجهد ويحتاج لجلد، لكنه أمر ليس بالمستحيل.

في حالتك - أيها الفاضل الكريم – أقول لك: أولاً الفافرين لا يؤدي إلى التثدي، لأن التثدي في الأصل ناتج من زيادة في هرمون الحليب، والذي يعرف باسم (برولاكتين) لكن في بعض الأحيان السمنة نفسها قد تؤدي إلى درجة نسبية من التثدي.

أعتقد أنك يمكن أن تتغلب على معظم الصعوبات التي حدثت لك من الفافرين، وذلك من خلال أن تتناول الجرعة مبكرًا ليلاً، وأن تجعلها جرعة مسائية فقط.

أنت لم تحدد جرعتك الدوائية، لكن الدواء يبقى في الدم لمدة أربعة وعشرين ساعة أو أكثر، وهذا يعني أن نصفه العمري – اي حيويته البيولوجية – جيدة جدًّا، مما يجعل أن ليس هنالك أهمية لتعدد الجرعات، وهذا قطعًا سوف يقلل كثيرًا من موضوع الكسل والتثاؤب وكثرة النوم.

الأمر الآخر: هو موضوع الجرعة، إن كانت الجرعة تحتاج أن تخفض، هذا أيضًا أحد الوسائل المتاحة التي تقلل من الآثار الجانبية أيًّا كان نوعها، لكن تخفيض الجرعة يجب أن يكون بواسطة الطبيب المعالج.

من المهم جدًّا أن تمارس الرياضة، الرياضة فيها خير كثير جدًّا لعلاج الشد العضلي، والتكاسل، وكثرة النوم، والألم الخلفي في الرأس: لا أعتقد أن له علاقة بالفافرين أبدًا، الفافرين لا يسبب ذلك، ربما يكون هو انشداد عضلي، حاول أن تتأكد من سلامة وضعيتك عند النوم، نم على شقك الأيمن، احرص على أذكارك، واجعل الوسائد – أو المخدة – خفيفة، وليس من النوع السميك أو المرتفع.

بالنسبة لتخفيض الوزن الذي قد تسببه الأدوية النفسية عامة: الآن هنالك أطروحات كثيرة في أن بعض الأدوية المضادة لزيادة الوزن يمكن تناولها، لكن هذا يجب أن يتم في نطاق ضيق وتحت الإشراف الطبي المباشر.

أنا شخصيًا أمارس هذه الممارسة بالنسبة لمرضاي الذين أشرف عليهم مباشرة، وأستطيع أن أقول إن ستين بالمائة منهم قد انتفعوا من الأدوية التي يمكن أن نستعملها لتخفيف الوزن الناتج من الأدوية، ومن الأدوية التي يمكن أن نعطيها العقار الذي يسمى (توباماكس) لكن لا تقدم أبدًا على خطوة مثل هذه دون أن يكون لك استشارة ومرجعية طبية مباشرة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

من فضلكم دكتور: أود أن أسأل عن الطريقة الصحيحة لاستعمال مرهم الرتن A، حيث إني أخبرت الطبيب أن بشرتي دهنية جدا وتتصبغ بسهولة، وصارت أغمق من لون جسمي بدرجتين، وعندي مسامات واسعة جدا بكل وجهي، وهذا ما جعلني مضطرة لوضع الماكياج لتوحيد لون بشرتي مع باقي جسمي، بالرغم من أنني لست من محبي الماكياج أبدا.

وصف لي تركيز (0.025) وأن أضع مقدار حبة فاصوليا على كل بشرتي مرة واحدة كل ليلة، وأغسله في الصباح، وعندما تبدأ بشرتي في التقشر أوقفه، على أن أعود إليه بعد أن ينتهي التقشير، ووصف لي أيضا كريم dermagor supplétive كي أستخدمه بالنهار كمرطب، اتبعت كل ذلك، ولكن بشرتي لا تتقشر أبدا، فأين الخلل يا دكتور؟ رغم انني راجعته وقلت له بأنني لم ألاحظ أي تقشير، ولكنه طمأنني بأن ذلك سيحدث، والآن أستخدمه منذ أسبوعين، وبشرتي أصبحت أغمق قليلا، فهل تدلونني على الطريقة الأفضل لاستخدامه؟ أو تصفون لي كريما آخر يكون له مفعول أفضل من هذا؟

وشكرا لكم جزيلا، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كريم التريتينوين هو مستحضر مشتق من فيتامين (أ) وهو كريم فعال ومفيد في أحوال كثيرة كعلاج موضعي لحب الشباب، والمشكلة الرئيسية التي يمكن أن يسببها هي التهاب أو تحسس الجلد، وبالأخص مع التعرض لأشعة الشمس، ولكن إذا تم استخدامه بحكمة وبجرعة متدرجة وبالتعليمات التالية، فإنه -بإذن الله- سوف يكون مفيدا؛ لأنه من الكريمات القليلة في علاج حب الشباب التي تنظم تقرن الجلد، وبالتالي تقلل من فرصة رجوع الحبوب مرة أخرى، بالإضافة إلى تقليل سمك الجلد ونسبة الدهون، وتحفيز نمو الكولاجين في أنسجة الجلد، ويساهم في توحيد لون البشرة.

طريقة الاستخدام المثلى لهذا الكريم هي مرة واحدة يوميا مساء فقط، والكمية التي يجب وضعها على الوجه يجب أن تقاس بما يسمى "وحدة طرف أصبع السبابة" بمعنى إذا أخرجت الكريم من الأنبوب ووضعته على باطن طرف أصبع السبابة إلى العقلة، فإن هذه الكمية تكون كافية للاستخدام على مساحة بحجم باطن كفي اليدين، وبالتالي تكون هذه الكمية كافية لتغطية الوجه، ويراعى تجنب الاستخدام حول العيون وحول الفم، ويمكن أن يترك الكريم لمدة نصف ساعة فقط، ثم يشطف في بداية الاستخدام ولمدة أسبوع؛ لنتأكد أن الكريم لا يسبب حساسية لبشرتك، ثم بعد ذلك يمكن أن تضعيه ولا تشطفيه، ويجب استعمال الكريم لفترات طويلة نسبيا، على الأقل لعدة شهور حتى تحصلي على النتيجة المطلوبة.

ولكي تحصلي على النتيجة المطلوبة يجب أن يحدث الكريم شيئا من الاحمرار الخفيف والقشور الخفيفة، ولا يجب التوقف عن استخدام الكريم عند حدوث ذلك التقشير الطفيف، وإذا لم يحدث ذلك يجب زيادة الكمية المستخدمة، ولكن بحكمة، وحدوث تقشير قوي أو عدم حدوث تقشير نهائيا غير مطلوب؛ لأن التقشير القوي يعني حدوث تحسس والتهاب من العلاج، ويستلزم ذلك التوقف عن العلاج ومعالجة التحسس، ثم العودة لاستخدامه مرة أخرى، وعدم حدوث تقشير خفيف يعني عدم فعالية العلاج، ويجب استعمال واق شمسي بمعامل وقاية على الأقل 30 صباحا يوميا للحماية من الشمس، ولتوحيد اللون، وكذلك لترطيب البشرة.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم..

هل وضع حبوب منع الحمل في الشامبو وزيت الشعر، يعمل على نمو الشعر؟ وإن كانت الإجابة نعم، فهل له آثار جانبية علي، أو على زوجتي، أو على ابنتي ذات الاثني عشر عاماً؟ مع العلم أني وزوجتي ننظم الحمل عن طريق العزل دون استخدام أي وسيلة أخرى.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أنصح باستعمال أي مستحضر طبى إلا من خلال الطريق المحضر كيميائيًا للامتصاص بواسطته، لأن لكل دواء، أو مستحضر طبى طريقة امتصاص، وأسلوب انتشار، وتمثيل، وإخراج يختلف عن الآخر، ولا توجد دراسات علمية تفيد بفوائد وضع حبوب منع الحمل بالشامبوهات، أو زيوت، أو مستحضرات العناية بالشعر الأخرى، وتناول الهرمونات، وحبوب منع الحمل لابد أن يتم من خلال طبيب متخصص، وله مخاطر ومحاذير كثيرة، وعلاقة الهرمونات وتأثيرها على فقد الشعر أو نموه معقدة، وفي المجمل لا ينصح باستخدام الهرمونات، أو حبوب منع الحمل في علاج مشكلات الشعر المختلفة.

وفقكم الله وحفظكم وأسرتكم الكريمة.
السؤال:
السلام عليكم

مضى من عمري 22 سنة، ولاحظت أني كل ما أغتسل أشعر بجلدي يقرصني! لدرجة أني ما أحب أن أغتسل، وأحياناً حين أرى مثلاً أحداً لابساً ثوباً ثقيلاً أو حالقاً لحيته بالموسى يصيبني إحساس غريب! وأني متضايق، أو لا أطيق نفسي!

بقي لي أسبوع آخذ ( تلفاست 180 ) بمعدل كل يوم قرص، و(اليرفين) المضاد ل(لهستامين) مرتين في اليوم، فلا أعرف ماذا أعمل؟! هل أستمر على هذا ويحصل لي تحسن أم أستخدم دواءً آخر؟

أتمنى الرد بدقة، وشكراً وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ما تصفه أخانا الكريم في الغالب هو نوع من أنواع الارتيكاريا أو الشرى، والمرتبط بالتعرض للماء، ولكن للتأكد من أن الماء هو المسبب الأساسي لشكواك يجب استبعاد المسببات الأخرى للشرى والمرتبطة بالاستحمام مثل الاستخدام بمنظفات عطرية مثيرة، وتنظيف الجلد بقوة باستخدام مثلاً بعض أنواع (اللوف) أو ما شابه ذلك.

يجب أيضاً مراقبة درجة حرارة الماء المسببة للمشكلة، لأن المشكلة ربما تكون مرتبطة مثلاً بالتعرض للماء البارد فقط، وفي هذه الحالة إذا غيرت درجة حرارة الماء المستخدم في الاستحمام ربما تتخلص من هذه المشكلة بصورة كبيرة.

أيضاً يجب ملاحظة ما إذا كانت المشكلة مرتبطة بالتعرض لكل أنواع الماء، مثل ماء المطر أو التعرض للرطوبة العالية أو العرق.

بالنسبة للعلاج، يجب في البداية استبعاد بعض الأمراض العضوية، والتي ربما تكون هذه الشكوى مصحوبة بها، مثل بعض أمراض الدم Polycythemia vera ولذلك يجب زيارة الطبيب، وعمل الفحوصات اللازمة.

في العادة تستمر الشكوى لفترة قصيرة ثم تختفي، ولكن إذا كانت المشكلة مؤرقة لك بشكل كبير، ومصحوبة بانتفاخات بالجلد، فيوجد علاجات مفيدة باستخدام الأشعة فوق البنفسجية، ولكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب.

استخدام الفوط القطنية والتخفيف السريع بعد الاستحمام لتقليل فترة التلامس مع الماء من الأمور الهامة، وكذلك استخدام المرطبات، ولا مانع من استخدام الأقراص المذكورة، وبالأخص التلفاست 180 لفترة شهر، وتقييم النتيجة.

إذا كانت النتيجة غير مرضية فأخبر طبيبك المعالج بإمكانية استخدام العلاج الضوئي، واستبعاد أي مشكلات عضوية –لا قدر الله- كما ذكرتك سابقاً.

وفقكم الله وشفاكم.
السؤال:
السلام عليكم

أحضرت كريم بيوديرما وايت أوبجيكتيف لتفتيح بعض المناطق بجسمي، كيف أستعمله؟ وكم مرة؟ وكم هي المدة؟

وسؤالي الآخر: إذا أراد الزوج عمل تحليل للسائل المنوي، هل هناك تعليمات قبل إجرائه؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخت الكريمة: كريم بيوديرما وايت اوبجيكتيف يستعمل لتفتيح البقع الغامقة في الجسم، مثل آثار حب الشباب وغيرها، ويوضع على المنطقة المصابة، ولمدة من 10 إلى 20 دقيقة ثم يشطف.

البعض قد يزيد المدة حسب رؤية طبيبه المعالج وحسب عمق البقع السمراء، وفي كل الأحوال هناك تعليمات تفصيلية ملحقة بالمنتج تعرض رأي الشركة المصنعة في طريقة الاستعمال؛ فاتبعيها.

بالنسبة لتحليل السائل المنوي: يجب ألا يكون هناك إنزال منوي قبل التحليل من أربعة أيام إلى أسبوع، وبعد ذلك يذهب الزوج إلى المستشفى أو المركز المراد عمل التحليل فيه وهناك سوف يزوده بالتعليمات الكاملة، مثل الوعاء المعقم الذي سوف ينزل فيه السائل المنوي من خلال الاستمناء باليد هناك في المركز، كذلك عدم استعمال أي مواد صابونية عند الاستمناء حتى لا تؤثر على حركة الحيوانات المنوية، وان يتم التسليم في خلال نصف ساعة من الإنزال.

كل هذه التعليمات سوف يزود بها الزوج في المركز قبل التحليل بإذن الله.

تمنياتي لك بالتوفيق.