OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

ما هو سبب نزول دم من الأنف خلال فترة الحمل؟ مع العلم أن ضغطي مناسب، وليس عال، وأنا في الشهر السابع.

أرجو الرد، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ malak حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرعاف هو نزول الدم من الأنف خلال الحمل بسبب هرمونات الحمل التي تؤدي إلى توسع الأوعية الدموية، ومع كثرة الضغط على أوردة الأنف نتيجة زيادة تدفق الدم تصبح هذه الأوردة الصغيرة والضيقة غير قادرة على التحمل فيحدث الرعاف.

يجب أن لا يستمر النزف أكثر من20 دقيقة؛ لذلك يجب حساب المدة لمعرفة تجلط الدم لإيقافه، فيجب الضغط على الأنف فوق فتحة الأنف من الموقع الطري، ولمدة 15 دقيقة بدون انقطاع، مع الميل للأمام لمنع عودة الدم للحلق، وفي حال الخوف من الإغماء يفضل الاستلقاء جانباً.

بعد توقف الرعاف ولمنع عودته يجب عدم ممارسة عمل شاق كالرياضة، وحمل أشياء ثقيلة، وعدم التمخط، أو تنظيف الأنف، وعدم تناول مشروبات دافئة لمنع توسع الأوعية.

للوقاية من الرعاف: يجب تجنب الجفاف الذي يصيب الأنف، وخاصة في فصل الشتاء أو الطقس الجاف عن طريق دهن الأنف بمرطب، كذلك تنظيف الأنف بطريقة لطيفة، وشرب كميات كبيرة من السوائل، وخاصة الماء لترطيب الأنسجة والأغشية المخاطية.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة-، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أجريت عملية استئصال غضاريف الأنف واتعديل الحاجز، والأنف مسدود منذ 3 أشهر، كشفت وتبينت إصابتي بحساسية أنف مزمنة، بدأت بتناول العلاج والأمصال منذ أسبوع، وبدأت في التحسن، ولكن عند الانحناء أو الركوع والسجود ينسد الأنف بالكامل؛ أي أن مع زيادة ضغط الدم بالرأس ينسد الأنف.

فهل للحساسية دخل بهذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من فحص الأنف بكل الأحوال؛ لتقييم نتيجة العمل الجراحي، حيث أنه قد يحصل بعض الالتصاقات داخل الأنف تجعل التنفس ضعيفا للغاية، وتسيء لنتيجة العمل الجراحي, فإن كان هناك التصاقات فلا بد من فكها جراحيا، ووضع صفائح تشبه البلاستيك داخل الأنف؛ لإبقاء الأنسجة متباعدة، ولمنع عودة الالتصاق, ثم تزال هذه الصفائح بعد حوالي الأسبوعين.

وأما الحساسية الأنفية: فهي بالتأكيد تسبب الانسداد، وكان من الأفضل تشخيصها قبل الجراحة والبدء بالعلاج الذي كان من الممكن أن يغني عن الجراحة بالأصل، وعلى كل فلا بد بعد التشخيص أن تعطى غسولات الأنف بالسيروم الملحي، وبخاخات الأنف الكورتيزونية الموضعية (فلبكسوناز, أفاميس, رينوكورت)، بالإضافة للوقاية من عوامل التحسس من عطور، وبخور، ومواد كيماوية كالمطهرات والمنظفات القوية، وكثير من المواد الكيماوية يجب محاولة حصرها بالتجربة الحياتية للوقاية منها وتجنبها.

والاحتمال الأخير أن تكون العملية فاشلة أصلا والغضروف لا زال يسد مجرى التنفس؛ ففي هذه الحالة لا بد من الجراحة مجددا بعد مرور ما لا يقل عن ستة أشهر، على أن تكون الجراحة للمرة الثانية بالحذر الشديد؛ لمنع حدوث أثقاب الحاجز الأنفي.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني منذ شهرين تقريبا من وجود طعم بالفم، واحتقان بالأنف، وألم في الأذن والحلق، ذهبت إلى طبيب الأذن وأخبرني بأن أذني سليمة، وأني أعاني من التوتر والقلق والقولون العصبي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وفيما يخصك فإن احتقان الأنف يمثل أصل المشكلة، حيث أن التهاب الجيوب الأنفية يؤدي إلى وجود بلغم في الأنف، وهو الذي يعطي الطعم غير المريح بالفم، ويؤدي في نفس الوقت إلى اختلال ضغط الهواء حول طبلة الأذن نتيجة انسداد قناة استاكيوس التي تصل تجويف الفم بالأذن الوسطى، مما يؤدي إلى ألم في الأذن، والأمر يحتاج إلى المتابعة مع طبيب الأنف والأذن لمتابعة وعلاج التهاب الجيوب الأنفية.

وعموما يمكنك تناول مضاد حيوي مناسب مثل Augmentin 625 mg كل 8 ساعات لمدة 10 أيام، مع استعمال بخاخ nasonex nasal spray للأنف مساء بعد التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات في اليوم مثل الوضوء تماما، بالإضافة إلى حبوب مسكنة للألم عند الضرورة.

والتوتر والقلق يؤديان إلى القولون، كما أن القولون يؤدي إلى حالة من التوتر والقلق، والأصل في علاج القولون هو تنظيم الغذاء، والبعد عن الدسم والتوابل، والإكثار من الألياف والسوائل.

ولعلاج التوتر والقلق المصاحب للقولون العصبي يمكنك تناول حبوب No Deprine لمدة شهرين متواصلين قرصا 50 مج مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى ذلك يمكنك تناول حبوب Spasmocanulase قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، ويمكن تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص إن شاء الله.

ويمكن الحصول على الألياف في الطعام من تناول شوربة الحبوب الكاملة مثل الشوفان والبرغل وجريش القمح ومطحون بذور الكتان، بالإضافة إلى تناول الخضروات الطازجة وسلطات الأعشاب الخضراء مع المزيد من زيت الزيتون والخضروات المطبوخة والخبز الأسمر، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

متزوج، وعمري 28 سنة، لدي مشكلة في الجيوب الأنفية، أحس بذلك أحيانا وليس دائما، أستخدم علاجا من الدكتور يهدئ شهرا أو شهرين وترجع الأعراض هذه: التهاب في الأنف، وخاصة الجهة اليسرى فيه احتقان، وأحس أنه شبه مغلق لما أستنشق هواء، ولا آخذ نفسا جيدا منه، وأحس في الحلق ببلغم وضيق وعدم راحة وضيق في التنفس، وألم في الصدر، وأتنفس بصعوبة من الأنف كأني أتنفس من الظهر، لكني أضطر بأن أتنفس من الفم، وكذلك عندي صداع، وألم فوق العينين، وحرقان ودموع في العينين.

كذلك أحس بغلق وطنين في الأذن، وأذني اليسار أحس فيها بألم خفيف، وعدم تركيز في العمل، وخمول وكسل وألم في الظهر على اليسار تحت الكتف مع الرقبة إلى تحت الإبط، إلى ألم فوق القلب أثر على هذه الجهة كاملة يعني (فتلة) لكنها على اليسار خلف القلب من الظهر، أحس كأن هناك ضغطا شديدا على رأسي وعلى الرقبة وعدم راحة وضيق شديد.

مع العلم في استشارتي الأولى ذكرت أن عندي ألما وحرقانا في المعدة والقولون، وهذا العلاج حق التهاب الجيوب الأنفية من الدكتور الذي يهدئ لي وتزول الأعراض ثم ترجع مرة أخرى.
بخاخ flomist بختين في كل أنف يوميا عكس اتجاه العين مرتين يوميا، lordes 5 mg film coated tablet حبة قبل النوم يوميا رينكس نقطتين في كل أنف يوميا مرتين في اليوم.

للعلم هذه الأدوية تسبب لي الخمول والكسل، وكثرة النوم، وأنا لدي عمل ووظيفة، هل من بديل؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا في أقرب وقت؛ لأني أشعر بألم شديد وضغط على رقبتي، وخلف قلبي، وفي الكتف، وأشعر بصداع وضيق في التنفس عند طريق الأنف، وهذا العلاج مهدئ وترجع الأعراض.

أفيدوني في أقرب وقت، والله تعبت من كثرة الأدوية.

ملاحظة: هل حرقان المعدة وألم القولون العصبي وتهيجه يسبب ألما في الرقبة وضغطا عليها وتحت الكتف يعني المنطقة اليسرى كاملة؟ وأحيانا لا أشعر بها أبدًا، لكن أغلب الأوقات تزعجني وأترك عملي بسببها.

أفيدوني الله يحفظكم.

أسأل الله لكم التوفيق والنجاح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لديك صعوبة تنفس أنفية، وبالتالي تنفس فموي واحتقان في فتحات الجيوب الأنفية؛ مما يسبب لضغط مرتفع في الجيوب الأنفية، وسوائل حرة فيها تعطي هذا الصداع الذي تحس به، وباقي الأعراض ربما عصبية تشنجية تالية لهذا الصداع.

أسباب انسداد الأنف المتوقعة في حالتك يتم تشخيصها في العيادة التخصصية لأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة، وهي تتضمن انحراف الحاجز الأنفي وضخامة القرينات الأنفية (اللحمية)، وهي التي تسبب انسداد الأنف، وانسداد فتحات الجيوب الأنفية (تتوضع بين القرينات الأنفية)، علاج انحراف الحاجز الأنفي حصرا بالجراحة التصحيحية له.

أما ضخامة القرينات الأنفية، فتعالج بالوقاية من عوامل التحسس من عطور ثقيلة، وغبار ومواد كيماوية مثل المنظفات القوية والمطهرات ..، كما تعطى مضادات التحسس الفموية، ومنها لا يسبب النعاس كـ ( لوراتادين , فيكسوفينادين )، وبخاخات الأنف الكورتيزونية مثل ( فليكسوناز, أفاميس, رينوكورت .. )، حيث يجب استخدامها بالطريقة الصحيحة، وإلا فلن نحصل على التأثير الطبي الجيد ..

الطريقة الصحيحة تتضمن رج البخاخ جيدا قبل الاستخدام، ثم إغلاق منخر، ووضع البخاخ في المنخر الآخر باتجاه الأعلى والخلف, ثم الضغط على البخاخ مع الاستنشاق السريع، تكرر العملية بمعدل بخة واحدة في كل منخر مرتين يوميا، وعلى مدى ثلاثة أشهر على الأقل.

وأما بالنسبة للأعراض الصدرية فلا بد في كل الأحوال من الفحص لدى اختصاصي الأمراض الداخلية والصدرية، وقد يلزم صورة شعاعية للصدر.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عمري 30 سنة، أعاني منذ الصغر من رائحة كريهة في مخاط يخرج مع النفس سواء من الأنف أو الفم، مع وجود البلغم في آخر الحلق وعند الاستيقاظ من النوم يكون أكثر، وهي مشكلة في فتحة الأنف اليمنى فقط، ولون المخاط ما بين الأصفر إلى الأخضر، وأحيانا تخرج كتل خضراء لينة مرات صغيرة الحجم ومرات كبيرة قليلا.

لا أعاني من صداع أو أي ألم في الجيوب الأنفية، وفتحة الأنف اليسرى سليمة، والمخاط فيها عادي وشفاف ولا يسيل لأي سبب بعكس فتحة الأنف اليمنى.

لم أذهب يوما لطبيب مختص لعدم وجود أطباء أكفاء في هذا المجال، تحديداً في مدينتي، وبقدر الإمكان أبتعد عن كل مثيرات الحساسية.

فهل يمكن وصف علاج ملائم وموثوق عبر هذه الاستشارة بدون زيارة الطبيب؟ الذي أرغبه وبشدة على الأقل هو التخلص من المخاط ورائحته، فهل هذا ممكن؟ هل المضادات الحيوية المناسبة أم مؤقتة؟

وشكرا جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ na حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالحقيقة وجود البلغم السميك والملون الذي وصفته في الطرف واحد من الأنف ولفترة طويلة جدا، يؤكد وجود جسم أجنبي من فترة الطفولة، يؤدي مع الزمن لتشكل ما يدعى بالحصاة الأنفية وحولها التهاب جرثومي، يسبب هذه المفرزات المخاطية والرائحة الأنفية.

لا بد من الفحص المباشر لدى اختصاصي أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة، حيث سيقوم بسحب المفرزات من الأنف والتأكد من وجود هذه الحصاة الأنفية وإزالتها، بالطبع بعد إزالتها ستتحسن الأعراض سريعا -بإذن الله-، مع استخدام المضادات الحيوية وغسول الأنف بالسيروم الملحي.

الاحتمالات الأخرى تتضمن التهاب الجيوب الأنفية المزمن، وانسداد قمع الأنف الخلفي -فتحة الأنف الخلفية على البلعوم الأنفي-، وغيرها، حيث التدبير قد يتضمن الجراحة التنظيرية مع العلاج الدوائي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 23 سنة، أعاني من سائل ينزل من أنفي وهو شفاف ومالح كأنه ماء، من الجهة اليمنى أكثر شيء لما أنحني أو أسجد، وعندما ينزل أحس تدمع عيني بشكل خفيف.

قرأت بالنت وجاءني خوف، لأنهم كتبوا أنه تسرب السائل النخاعي، ذهبت لدكتورة اختصاصية أذن وأنف، قلت لها مشكلتي، قالت: هذا السائل الذي حول الدماغ لا تعملي له أشعة، على الرغم من أني لم تعرضت لأي إصابة أو جراحة، ولا يوجد ألم.

ذهبت لمستشفى طوارئ كبير، قال الدكتور: غير صحيح، هذه إصابة خطرة، لا تأتي إلا من حوادث قوية، وطمأنني، وطلب مني عمل أشعة، واليوم الثاني حين استيقظت جاءني ألم قوي بمنطقة الخدين، وأشعر بتعب بجسمي، وذهبت لمستوصف خاص، لطبيب عام، وعمل لي أشعة، وقال التهاب بسيط بالجيوب الأنفية، والسائل هذا بسبب الالتهاب.

كما أعطاني علاجات مضادات، وخفت بأيام قليلة، وأوقفت العلاج لكن صار يؤلمني إذا كان فيه هواء بارد، وينزل من أنفي ماء حين أنحني وأصلي، ورجعت آخذ العلاجات وأنا خائفة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن التحسن قد حصل على العلاج بالمضاد الحيوي، والأعراض تتضمن هذا الألم في الخدين، فالأغلب أن السبب هو من التهاب بسيط في الجيوب الأنفية، ويمكن نفي أن السائل هو ليس سائلا دماغيا شوكيا بطريقة بسيطة، وذلك بإجراء تحليل مخبري لهذا السائل، ومن المفضل إجراء دراسة شعاعية للأنف والجيوب الأنفية بالتصوير الطبقي المحوري.

في حال التأكد من التشخيص بأنه التهاب في الجيوب الأنفية فالعلاج بالمضادات الحيوية، ومضادات الاحتقان، وبخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية يجب أن لا يقل عن أسبوعين بالنسبة للمضادات الحيوية، وأما بالنسبة لبخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية فمن المفضل الاستمرار بالعلاج عليها لعدة أشهر.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصبت بصدمة في الأنف نتج عنها شرخ بسيط، كان هناك ألم مستمر خاصة عند النوم، ولكن لم يتورم أنفي إلا بعدها بأيام، وبعد حوالي عشرة أيام ذهبت إلى الطبيب، وبعد الأشعة قال: أنه شرخ في الأنف، وصرف لي أقراص ريباريل 40، ثلاث مرات يوميا، وبخاخ panthenose، وأقراص fastel وطلب مني عمل كمادات ماء دافئ.

أخذت العلاج لمدة ثلاثة أيام، ولم أشعر بتحسن، وشعرت بأن التورم يزداد والألم مستمر، فذهبت إلى طبيب آخر، وصرف لي أقراص Alphintern ثلاث مرات يوميا، وأقراص كاتافلام ثلاث مرات يوميا، وريباريل جيل، وهذا لم أستعمله؛ لأني قرأت في النشرة أنه لا يستخدم في مكان قريب من العين.

أوقفت أقراص الريباريل واستعملت الالفنترن لمدة أسبوع، بالإضافة إلى البخاخ والفاستل وخف التورم بعض الشيء، ولكن لا يزال هناك تورم في العظم مكان الشرخ يظهر وكأنه بقعة بيضاء، والألم يعود بمجرد زوال مفعول المسكن.

أناالآن صار لي تقريبا أكثر من ثلاثة أسابيع، فهل سيزول هذا التورم ويعود الأنف إلى طبيعته؟ وهل أقراص Alphintern أفضل أم أقراص Reparil لمثل هذه الحالة؟ وهل استعمال الجل خطأ في هذه المنطقة؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ H.M حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتبين من شرحك بأنه قد حصل لديك كسر غير متبدل في الأنف، أي كسر في الجسم يحتاج على الأقل لشهر كامل حتى الشفاء.

بالطبع عند حدوث الاندمال للكسر يصبح مكان الكسر أكثر سماكة، حيث أن الجسم يبالغ في الإحاطة بمكان الكسر حتى يتم الالتحام, ثم تستمر عملية طويلة من الالتئام تمتد لعدة أشهر تصغر فيها هذه الكتلة العظمية الجديدة المحيطة بمكان الكسر، ويعود العظم إلى شكله الطبيعي -قدر الإمكان- إن لم يكن هناك تبدلا في موضع العظم.

بالطبع هناك حالات يبقى فيها بعض السماكة في العظم، وهذه الحالة لا علاج لها إلا بتجميل الأنف بعمل جراحي، ولكن علينا الانتظار ما لا يقل عن ستة أشهر قبل التفكير في هكذا حل.

لا داعي لاستخدام الجيل على الوجه ولا الأدوية بعد انقضاء هذه المدة على الكسر، ويفيد أكثر استخدام الكمادات الدافئة على مكان الكسر.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
هل يوجد علاج دائم لاحتقان الأنف؟ حيث أني أعاني من الاحتقان بالأنف والشعور بما يشبه الدغدغة به من الداخل، وتكون البلغم (الأبيض) في الحلق معظم الوقت تقريبا، مما يسبب لي ضيقا في التنفس، حيث أني أعيش في منطقة ذات أجواء مغبرة غالبا.

أحرص دائما على تناول المشروبات الساخنة، لكن دون جدوى تذكر!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

احتقان الأنف والدغدغة أو الحكة بالأنف مع تكون بلغم أبيض باستمرار بالحلق مما يسبب ضيقا في التنفس كل ذلك من أعراض حساسية الأنف، ويكون معها عطاس ورشح بالأنف، وبالفعل فإن الغبار والتراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمبيدات الحشرية، والمنظفات الصناعية، من أهم المهيجات لحساسية الأنف والتي يجب عليك توخي الحذر والبعد عنها بقدر الإمكان للتقليل من تلك الأعراض.

كما يمكنك تناول حبوب مضادات الهيستامين مثل تلفاست أو كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع بخاخ للأنف مثل فلوكسيناز أو رينوكورت مرتين يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو سبب انتفاخ الأنف في سن البلوغ؟ وهل تعود إلى حجمها الطبيعي أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ esra حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكل الأنف يعود لأسباب وراثية في أغلب الأحيان، ما عدا بعض الحالات المرضية على الأنف، سواء في فترة الطفولة أو البلوغ، حيث تؤثر على شكل الأنف أثناء النمو حتى يأخذ الشكل النهائي بسن الثامنة عشرة.

في الحقيقة لا يمكن تغيير شكل الأنف بعد البلوغ، لا بشكل عفوي ذاتي ولا بالعلاجات الدوائية أو الجلدية، وحصراً هذا التغيير يتم بالجراحة التجميلية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي بسيطة وهي أنني أعاني منذ ما يقرب من السنتين أو الثلاث سنوات من آلام على مستوى الخد وتحديدا عند العظم أسفل العين وفوقها، وعند السن الأمامية، وكذلك في الحلق، وهذا كله من جهة واحدة فقط وهي اليسرى، كما أن هذا الألم مستمرا ويشتد كلما أصبت بالرشح أو التهاب الحلق، علما أنني أصبت من قبل بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد ولم أتعالج وقد شفيت -الحمد لله-.

الآن لا أعاني من أي سيلان أو انسداد بالأنف فقط الألم، وعيني اليسرى تؤلمني وأشعر بالانتزاع طوال الوقت وكأنها برزت قليلا -أو على الأقل هذا ما أشعر به- وانتفاخ دائم للجفن العلوي.

الآن أنا أتساءل السبب من ماذا؟ فهل السبب من الجيوب الأنفية، أم من العين، أم من الأسنان، أم أنه مجرد صداع؟ وعليه لا بد أن أتمكن من معرفة أي المختصين يجب أن أزور.

أتمنى فقط أن تساعدوني في التوضيح، وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ رانية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد أولا من زيارة اختصاصي أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة، والبداية بفحص الأنف والجيوب الأنفية بالفحص المباشر، وبالتنظير التلفزيوني، وبالطبع بالتصوير الشعاعي الطبقي المحوري للأنف والجيوب الأنفية في أغلب حالات الألم في المناطق التي ذكرتها يكون سبب الألم من الجيوب الأنفية، حيث أن الألم يمتد من منطقة العينين حتى الأسنان ويشتد خاصة عند الإصابة بالزكام، وعليه ففحص المناطق التي ذكرتها يأتي أولا.

طبيب الأذن والأنف والحنجرة هو من يقرر إن كان يلزمه استشارة الاختصاصي بأمراض العيون وجراحتها أو طبيب الأسنان، حيث أنه قد يكون هناك مشاركة لأسباب عينية أو سنية في ما تشكين منه، كما قد يكون الألم مجرد نوع من أنواع الصداع أو الشقيقة أو ألم العصب مثلث التوائم، وقد يلزم استشارة اختصاصي بالأمراض العصبية عندها.

في معظم حالات التهاب الجيوب الأنفية يكفي العلاج ببخاخات الأنف الكورتيزونية الموضعية (فليكسوناز, أفاميس, رينوكورت) حيث أنها تقوم بفتح فتحات الجيوب الأنفية وتسهل طرح المفرزات المخاطية منها، ويتم الشفاء العفوي التدريجي بعدها وعلى مدى أسابيع أو أشهر, وقد يلزم العلاج بالصادات الحيوية، ومضادات الاحتقان، وفي حالات قليلة بالجراحة التنظيرية للجيوب الأنفية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 36 سنة، أعاني منذ سنة من حبوب صغيرة، مملوءة بالصديد على الأنف، مع احمرار، ذهبت للطبيب فأعطاني مرهماً اسمه ( La Roche‐Posay Effaclar Duo [+] )عندما أستعمله تزول تلك الحبوب، لكن بمجرد وقف المرهم تعود نفس الحالة الأولى.

أتمنى منكم شرح هذه الحالة، وأن ترشدوني إلى ما يجب علي فعله، وأن تفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الحالة تسمى الالتهابات المزمنة للمسامات الموجودة على سطح الأنف، وقد تحتاج إلى عمل مزرعة، واختبار حساسية المكروب من ذلك الصديد.

كما نوصيك بتتبع إرشادات نتائج المزرعة، واختبار حساسية المكروب من خلال طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، من حيث نوعية المضادات الحيوية التي تقترحها المزرعة، وجرعتها، ومدة تناولها، وقد تحتاج في نفس الوقت إلى وضع كريم مضاد حيوي موضعي، مثل الفيوسيدين، يوضع ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، بالإضافة إلى المضاد الحيوي بالفم، الذي ستقترحه المزرعة، واختبار حساسية المكروب.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 18 سنة، ووزني 45 كلغ، أعاني من خروج المخاط مع قليل من الدم الأحمر، وفي بعض الأحيان أخرجه من فمي -أعزكم الله -، ويصاحبه الدم الأحمر أيضا، هذا الأمر أقلقني وأصبحت أوسوس به كثيرا.

أتمنى منكم الإجابة والرد بأسرع وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يجب إهمال أي شكاية تتضمن خروج الدم من المريض، والواجب التقصي عن مصدر هذا الدم، وذلك بالفحص الشامل لمنطقة الفم والأنف والبلعوم بكافة أقسامه، وهذا الفحص يتضمن التنظير المباشر بالمنظار الليفي أو الصلب لكل ما ذكرت من مناطق, بالإضافة أحيانا لاستخدام التصوير الشعاعي الطبقي المحوري، أو بالرنين المغناطيسي النووي؛ لكشف الأماكن صعبة الوصول لها مثل: الجيوب الأنفية.

بكل الأحوال على الأغلب أن يكون مصدر هذا الدم من الفم أو اللثة، فإن تبين بالفحص البسيط مصدر واضح له؛ فيمكن التريث وعلاج هذا المصدر بالأدوية المضادة للالتهاب الخاصة باللثة والمطهرات الموضعية والمضمضة, فإن توقف مصدر هذا الدم وحصل الشفاء إن شاء الله فيكتفى بهذا, وإلا فلا بد من المتابعة لكل ما ذكرت من فحوص واستقصاءات.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

عندي ندبة نتيجة جرح قديم بجانب الأنف، بطول ٤ سم منذ ١٥ سنة، وأنا أرفض التدخل الجراحي، وجربت مستحضرات كثيرة ولكن بلا نتيجة، وأتمنى أن تختفي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hatem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن إجراء علاج بالحقن بالكورتيزون المديد, كما أن هناك علاجات عديدة بالميزوثيرابي والليزر، يمكن لها أن تخفف من هذه الندبة.

عليك بمراجعة اختصاصي بالأمراض الجلدية والليزر، وهو سيقدم لك النصيحة بأفضل علاج.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى .
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من مشكلة انتفاخ في الأنف، وسببه أنه ضربني شخص على أنفي وانتفخ، وبقي الانتفاخ، وهو في حالة تزايد قد شوه كل وجهي، حتى أصبحت أشعر بالعار والخجل!

حتى إني لا أحب أن أتكلم مع الناس وجهاً لوجه، خجلاً من أنفي، هل هناك طريقة من غير عملية جراحية أو لا يوجد؟ وشكرا كثيراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالحقيقة فإن الأنف يستمر في النمو والتغير في الشكل حتى عمر 18 سنة, والرض في مرحلة النمو يسبب تشوهاً مباشراً في الأنف، أو تغيراً على مدى سنوات تبعاً لنمو الأنف، وتأثير الرض على الأنف على طريقة نموه.

بعد عمر ال 18 يثبت الأنف على شكله الدائم، وتغيير هذا الشكل لا يمكن بدون جراحة تجميل للأنف، مع إصلاح لوضعية حاجز الأنف والقرينات في حال وجود انحراف في الحاجز أو ضخامة في القرينات.

هناك موضوع مرتبط لديك، حيث أن طولك 175 سم، ووزنك هو 57 وهذا يعني أنك ناقص الوزن، وهذا يؤثر على شكل الوجه نحافة، ويزيد من بروز الأنف وإظهار عيوبه, فعليك بزيادة وزنك ليكتسب وجهك بعض الاستدارة، ويخفي قليلاً بروز الأنف وانحرافه.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حبة بحجم حبة العدس تحت الجلد، في مقدمة الأنف، غير مؤلمة، وبنفس لون الجلد قوية، لها أكثر من سنتين، ولم تختف، استخدمت مرهم الاكنيلين لكن لم يحدث شيء، ماذا أفعل؟ أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرووح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه على الأغلب كيسة دهنية، وهي تعالج بالاستئصال الجراحي، عليك بمراجعة اختصاصي بالتجميل أو بالأمراض الجلدية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، أبلغ من العمر 21 عاما، منذ عدة أشهر وأنا في ضغط وقلق وتوتر بسبب مشاكل في المعدة، والآن تحسن وضعي كثيرا عن الأول، ولكني أشعر بثقل في بداية أنفي مع فك الأسنان العلوي، حيث أشعر بأن هذا الثقل يجر فكي العلوي وأسناني وأنفي لأسفل، كما أسمع صوت صفير بأذني اليمنى أكثر من اليسرى، فهل الأمر مقلق؟ وهل أحتاج لعمل أشعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع يلزم فحصا دقيقا للأنف والجيوب الأنفية؛ حيث قد تتوافق هذه الأعراض مع ضخامة القرينات الأنفية التحسسي، أو مع التهاب الجيوب الأنفية، والتي تعطي إحساسا بالامتلاء فيها، وخاصة الجيوب الأنفية الفكية، والتي تقع على جانبي الأنفي في الخدين.

الفحص يتطلب أيضا صورة بسيطة للجيوب الأنفية، أو في حال كانت هذه الصورة إيجابية قد يلزم التصوير الطبقي المحوري للجيوب الأنفية.

ولا بد أيضا من فحص الأسنان لدى اختصاصي الجراحة الفكية؛ للتأكد من عدم وجود كيسات أو خراجات في الأسنان الأمامية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 18 سنة، وأحس بضيق في صدري، وعدم الاكتفاء من التنفس إلا حينما أتنفس من الفم وبقوة، وأعاني من القلق وكثرة التفكير بما يصيبني، وأشعر بالخوف غير المبرر، وكما ذكرت سابقا أكون في حالة راحة، ولكنني أعاني من ضيق التنفس، وصدري يؤلمني قليلا، المرجو أساتذتي أن تنصحوني ماذا أفعل؟ هل أذهب للطبيب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hamza حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الابن العزيز: ما زلت صغير السِّن، وفي هذه السِّن دائمًا تمر على الشخص فترات من القلق والتوتر، وهو في مرحلة الدراسة الجامعية، أو حتى في نهاية دراسة الثانوية، فتمر عليه توترات وقلق.

الشيء الذي لفت نظري هو مسألة التنفُّس بواسطة الفم، الطبيعي أن يتنفس أي شخص بواسطة الأنف، وإذا أغلقت فمك فيجب أن تتنفس تنفُّسًا طبيعيًا، التنفُّس عن طريق الفم لا يأتي إلَّا إذا كان هناك سبب عضوي يجعل التنفس عن طريق الأنف غير ممكنٍ، فقد يكون هناك ورم أو انتفاخ أو مرض في الأنف، لذلك أرى من الأسلم أولاً أن تُراجع طبيب أنف وأذن وحنجرة، للكشف على الأنف، وبيان إذا كان هناك شيءٍ يمنعك من التنفس عن طريق الأنف أم لا، بالرغم من ذكرك لأعراض قلق وتوتر واضح، ولكن قد يكون هذا نتيجة صعوبة التنفس عن طريق الأنف، مما جعلك تشعر بأعراض القلق والتوتر.

إذًا البداية الأولى: الذهاب إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة، وإذا ذكر الطبيب أن الأنف طبيعية فإذًا يكون الموضوع موضوع قلق وتوتر، وعليك بالاسترخاء -يا ابني- الاسترخاء الجسدي بممارسة الرياضة، خاصة رياضة المشي، فهي تؤدي إلى الاسترخاء، والاسترخاء عن طريق العضلات، وترتيب الأولويات في الحياة، والنوم بانتظام، والأكل بانتظام، والمحافظة على الصلاة، وقراءة القرآن والذكر والدعاء، كلها تؤدي إلى السكينة والطمأنينة.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وبعد، فنفع الله بكم وجعل أعمالكم خالصة لوجهه.

سؤالي عن عملية (كي الجيوب الأنفية بالليزر)، وذلك لأنه لم ينجح معي أي علاج لحساسية الجيوب الأنفية، وعندي اعوجاج بسيط في الحاجز الأنفي، وذكر لي الطبيب أنه لا بد من إجراء عملية كي للجيوب الأنفية.

فسؤالي: هل عملية كي الجيوب الأنفية بالليزر تقضي على الحساسية، وأستطيع بعدها ممارسة حياتي كشخص طبيعي أم أن الحساسية ستعود مرة أخرى؟ مع العلم أن لدي حساسية طوال السنة وليست موسمية.

أرجو التفصيل، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عملية كي قرينات الأنف المتضخمة - وليست الجيوب الأنفية التى تتم كيها - بسبب الحساسية سواء كان الكي بالليزر أو بأجهزة الكي التقليدية لا يقضي على الحساسية مطلقا، ولكن الحساسية مرض مزمن يظل معك طوال حياتك حين تعرضك لمهيجات الحساسية، والتي تسبب تضخما في قرينات الأنف فتسبب انسداده، والكي سواء بالليزر أو غيره يسبب انكماش تلك القرينات ويقلل من حجمها لفترة وجيزة تتراوح بين عدة أشهر إلى سنة أو أكثر، وتختلف من شخص لآخر، ولا تلبث تلك القرينات في التضخم مرة أخرى عند التعرض لمهيجات الحساسية، ولذا فعلاجك الأساسي من الحساسية هو تجنب المهيجات من تراب ودخان وبخور وعطور ومنظفات وغيرها، مع تناول بخاخ فلوكسيناز أو رينوكورت مرتين يوميا، مع حبوب مضادات الهيستامين مثل لورين أو تيلفاست حبة كل مساء.

والله الموفق.