OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

ظهرت بقعة سوداء فوق خدي, قد تكون بسبب شحوم أو زيت سيارات, ما العلاج؟ وكيف أداوي حفر الوجه بشكل نهائي؟ فهي في بدايتها، ولم تصل إلى أن تكون حفر عميقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ messi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البقعة السوداء على خدك إذا كنت تتوقع أنها بسبب الشحوم أو زيت السيارات فإن العلاج هو بغسلها بالماء الدافئ والصابون، فإن اختفت وإلا فعليك بزيارة طبيب الأمراض الجلدية لتشخيصها، ووصف علاجها.

حفر الوجه تنتج عن إهمال علاج حب الشباب في الوجه، أو الضغط على البثور، وبمجرد الاهتمام بعلاج حب الشباب عند ظهوره وعدم الضغط على الحبوب سوف لن تتكون الندبات، وإذا كان هناك ندبات سطحية فمع الأيام ستعود إلى وضعها الطبيعي.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 35 سنة، منذ سنة واحدة تقريبا ظهرت عندي ندبة في العضلة الأمامية للذراع الأيسر تشبه الثقب، ولكنها تحت الجلد، مع احمرار في منطقة الذقن، وتحول شعر المنطقة إلى اللون الأبيض، ووجود بعض الفراغات، وتم مراجعة أكثر من طبيب بعضهم أشار أنها حساسية بشرة دهنية.

علماً بأنه لم يحدث هذا معي سابقاً، وبالنسبة للندبة لم يحددوا الحالة، وأشاروا إلى احتمال ضربة، ولم أكن منتبها وكتبوا العلاج، ولكن لا يوجد أي تحسن وبعد ستة أشهر ظهرت ندبة أخرى في نفس المنطقة قريبة من الأولى، وظهرت أكثر من ثلاث حبوب على شكل انتفاخ في الجلد في مقدمة الرأس، ولغاية الآن لم أعرف ما هو التشخيص الصحيح للمرض؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تقلق -أخانا الكريم- فأتصور أن ما تعاني منه هو نوع من أنواع الأكزيما الدهنية بالوجه، كما ذكرت، وهو مرض جلدي مزمن، قد يلازم المريض فترات طويلة، ويظهر في صورة حكة واحمرار، وقشور في الأماكن الدهنية بالوجه، وربما بعض الأماكن الأخرى، مثل الأذن والصدر وفروة الرأس، ويختلف في شدته ودرجة انتشاره من مريض إلى آخر، وفي حالتك الإصابة محددة، والحمد لله بالوجه في صورة الالتهاب الدهني كما وصفت، وهذا النوع من الاكزيما أو الالتهاب يكون متكررا، بمعنى أنه قد يختفي لفترة أو تقل شدته، ثم يعود في الظهور أو التهيج مرة أخرى.

يجب التكيف مع المشكلة التي تعاني منها، واستخدام العلاجات المتاحة بشكل فعال، وآمن في نفس الوقت، حتى يتم السيطرة على مشكلتك بدون آثار جانبية؛ لأن أغلب العلاجات الفعالة تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ويمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة، مثل: Hydrocortisone 1% cream بواقع مرة واحدة يوميا لمدة أسبوع إلى أسبوعين فقط، حسب الحاجة، حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب، ثم تستمر بعد ذلك في استخدام المرطبات الجلدية الخالية من الكورتيزون مثل:Lipikar balm AP, Ictyane or Atoderm حسب الحاجة حتى تحافظ على الجلد ناعما وخاليا من القشور والالتهابات، وذلك للتقليل قدر المستطاع من الحاجة إلى المستحضرات الطبية التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي، وإذا عاودت المشكلة في التهيج مرة أخرى فيمكن استخدام الكريم الطبي مرة أخرى لعدة أيام فقط، والحبوب المذكورة ربما تكون التهابات بكتيرية مصاحبة، ويمكن علاجها بكريم الفيوسيدين أو الميبروسين مرتين يوميا لمدة أسبوع على حسب الحاجة.

أما بالنسبة للندب المذكورة فيجب مراجعة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة لتقييم المشكلة وعمل ما يلزم، وربما تكون نوعًا من أنواع تيبس الجلد، وتحتاج إلى التقييم الشامل وعمل بعض الفحوصات والإجراءات للتأكد من التشخيص.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ندوب في وجهي منذ أكثر من أربع سنين، آثار حب الشباب في جميع أنحاء وجهي وجربت الليزر co2 ثماني جلسات لم أستفد، وجربت الكريمات الموضعية لم أستفد بشكل ملحوظ، هل يوجد علاج جديد أو أي شيء؟ هل تنصحوني بالخلايا الجذعية (البلازما )، لأنها تؤثر على نفسيتي بشكل كبير، وتفقدني الثقة بنفسي؟

إضافة مرتبطة:
تكملة لموضوعي أعاني أحيانًا من حبوب في رأسي حمراء عندما تنتهي تترك قشورًا وتترك مكانها ندبة حفرة في رأسي، ويختفي الشعر مكانها، لكن هذه الحبوب توقفت نوعًا ما، ولكنها تركت ندبًا، هل من الممكن استنبات الشعر في شعر الرأس أم أنه من غير ممكن أن ينمو مجددًا مكان الندبة؟ ولا أعلم ما نوع هذه الحبوب.

علمًا أني أصبت بحبوب كثيفة في وجهي قبل 4 سنوات، لكنها توقفت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ameed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد أن يكون عندك –أخانا الكريم- حسن توقع وتقبل لنتائج العلاجات والإجراءات التي تقوم بها؛ لأنها لن تأتي بنتيجة 100%، ويجب مناقشة تلك الأمور مع طبيبك المعالج بوضوح وشفافية قبل بدء العلاج، يجب كذلك إعطاء نفسك بعض الوقت بعد الانتهاء من تلك الجلسات لتقييم نتائجها بشكل نهائي؛ لأن الجلد يتحسن بعد مرور عدة شهور من تلك النوعية من الليزر.

بعض الحفر العميقة قد تحتاج جراحة تجميلية أو حشوا، أما الندب والآثار الأكثر سطحية فيمكن علاجها بالليزر كما فعلت، وهو أكثر فعالية في تقديري من حقن البلازما، والنوع المتداول من الليزر لعلاج آثار حب الشباب يعرف بالـ Fractional lasers.

أما بالنسبة للحبوب الموجودة بفروة الرأس فربما تكون نوعا متحورا من حب الشباب في الغالب يصيب مؤخرة الرأس، وتحتاج علاجًا مختلفًا عن علاجات حب الشباب الأخرى المتعارف عليها، وإذا كان هناك ضمور في الجلد في الندب المذكورة، ولا توجد بويصلات شعر مرئية بها، فلن ينمو الشعر مرة أخرى بتلك الأماكن، ولكن لا يمكن الجزم بالتشخيص من خلال الوصف المذكور فقط، ويحتاج الأمر إلى زيارة طبيب أمراض جلدية متخصص للتأكد من ماهية تلك الحبوب وعمل ما يلزم.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أود أن أشكر جهودكم المبذولة وجزاكم الله خيرا.

كنت أحلق الشعر الزائد في منطقة العانة فجرحت أعلى البظر وسقطت نقطة دم، كنت خائفة كثيرا وقمت بوضع المطهر على مكان الجرح، تشكل مكان الجرح ما يشبه حبوب الوجه ولكنها كبيرة قليلا، خائفة كثيرا ولا أدري ماذا أفعل؟ هل يؤثر هذا الجرح على حياتى المستقبلية؟

لكم جزل الشكر وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ esraa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني -يا ابنتي- فالجرح الذي حدث في منطقة البظر سيلتئم بشكل طبيعي في خلال مدة أقصاها 7 أيام, مثله مثل أي جرح في أي مكان آخر من الجسم, ولن يكون له أي تأثير على حياتك الزوجية مستقبلا -بإذن الله تعالى-.

ولأطمئنك أكثر أقول لك: إن منطقة الفرج غنية جدا بالأوعية الدموية, وهذا ما يجعل الجروح فيها تلتئم بشكل جيد وسريع نسبيا, وكثير من النساء اللواتي يلدن في المنزل تحدث لديهن شقوق في الفرج, وغالبا لا يعلمن بمكان حدوثها, ورغم ذلك تشفى هذه الجروح من تلقاء نفسها وبدون آثار, فاطمئني تماما, لكن احذري في المرات القادمة, ويمكنك استخدام أنواع حديثة وجيدة من الشفرات التي تحوي على حافة مرتفعة, ولها انحناءات تساعد في حركتها, فهذا يقلل من حدوث الجروح أو يمنعها.

اطمئني ثانية وأبعدي عنك الخوف والقلق, فلا مشكلة إطلاقا مما حدث معك.

أتمنى لك كل التوفيق, إن شاء الله تعالى.
السؤال:
عندي استشارة جلدية:
أنا لابس دبلة فضة في يدي منذ حوالي 3 شهور، وكانت طبيعية، لكن في آخر شهر أو شهر ونصف ظهرت أعراض حكة شديدة، في الأول كانت مجرد فقاعات أو بثرات، لكنها غير ممتلئة صديدا ولا ماء، ولا أي شيء في الأصبعين الوسطى والبنصر، وفي كلتا اليدين.

بعد هذا زاد الأمر سوءا؛ لأن المناطق هذه تقرحت، وبقيت صلبة، مع الحكة الشديدة، وفي هذه الأثناء قلعت الدبلة نهائيا؛ خوفا من أن تكون المشكلة حساسية من معدن معين كالنيكل أو غيره، ولكن بعدها الحساسية لم تتوقف، وزادت الحكة، وانتشرت أكثر في أصابع اليد غير ملامسة للمعدن، وفي ظهر اليد، وفي الكوع، وفي باطن ناحية السرة ومحيطها، ورجلي في أسفل الفخذين، وهذه بالذات شكلها أغرب؛ لأنها عبارة عن تجمع انتفاخات جنب بعض، وشبه قرصة الناموسة، لكن بكثرة، وعلى شكل كتلة، غير أن الحكة بقيت في أغلب جسمي، ولكن على فترات متفاوتة.

أريد أن أعرف المشكلة، مع أني تخلصت من المعدن الذي شككت فيه، وأنا لما قرأت عن حساسية النيكل؛ لقيت الأعراض تظهر بعد يومين من تعرضي لها، وليس 3 شهور، فأرجو الإفادة.

ملحوظة: المنطقة المحاطة بالعلامة الصفراء ظهرت لي البارحة، وكانت مختلفة فكان لونها بنيا داكنا، وكانت كبيرة عنهم جدا، ومنتفخة انتفاخا واضحا، والغريب أنها ظهرت صغيرة، وفي خلال ربع ساعة انتفخت جدا بشكل غريب، لكني فقعتها، ومكان الفقع واضح في الصورة أيضا.

أنا لا أعرف ما الذي يحصل بصراحة، ولكن الحمد لله على كل شيء طبعا.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: قد يكون ما تشتكي منه له علاقة بموضوع الدبلة، أو أي سبب آخر يسبب هذا التحسس مثل: تناول بعض أنواع الأدوية أو التعرض لأي من مسببات الحساسية في العمل، أو البيئة المحيطة بك.

ولكي يتم تشخيص نوعية الطفح الجلدي الذي تشتكي منه؛ قد يحتاج الأمر إلى الفحص المباشر لدى طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المعروف، لأن التشخيص قد يحتاج إلى عمل بعض التحاليل على الجلد أو الدم.

والعلاج السليم يحتاج إلى تشخيص صحيح.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
أولاً: لدي خط في باطن الخد من الجانبين بارز، يصل لبداية الشفاه من الأمام، وأستشعره بلساني، وفي بداية هذا الخط من بداية الشفاه هناك بروز جلدي من الجانبين، فما هذا البروز الجلدي؟

ثانياً: لدي مثل كرة صغيرة بارزة قليلاً في الشفة السفلى من داخل الفم تحت الجلد، أراها عندما أفحص شفتي، فما هذه الكرة؟

ثالثاً: يتكرر كل أسبوع أو أسبوعين ظهور التقرحات داخل فمي، وداخل الشفاه، ولدي حرقان باللسان والفم، فما السبب والحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسيني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لمشكلات الخطوط والكرة الصغيرة المذكورين، فلا يمكن التوصل إلى التشخيص الدقيق لها من خلال الوصف المذكور فقط، ويحتاج الأمر إلى زيارة طبيب الأمراض الجلدية مبدئيا لتقييم تلك الشكاوي إكلينيكيا، ويقوم بعمل اللازم بعد ذلك أو يحولك إلى طبيب آخر.

أتصور أن ما تعاني منه بالأنسجة المخاطية بالفم هو نوع من القرح المتكررة التي تظهر بالأنسجة المخاطية بالفم من الداخل تعرف علميًا بـ (Aphthus stomatitis) وفي الغالب لا يوجد سبب محدد لظهورها، ولكن في بعض الأحوال تكون مرتبطة ببعض أمراض الجهاز الهضمي، وبالأخص المناعية منها، وربما تكون جزءا من بعض الأمراض الجلدية أو العامة؛ ولذلك يجب التوجه لطبيب الأمراض الجلدية؛ للتأكد من التشخيص الدقيق للمشكلة الجلدية المذكورة، ومناقشتك في سبل العلاج المتاحة، ومنها المستحضرات الموضعية التي من الممكن استخدامها داخل الفم مثل ال(kenalog-orabase) أو بعض العلاجات الأخرى التي يتم تناولها من خلال الفم، ويعتمد العلاج على شدة القرح، ودرجة انتشارها، وارتباطها بمشكلات أخرى، ويقوم الطبيب كذلك بالتأكد من عدم وجود مشكلات داخلية في الجهاز الهضمي، أو غيره مرتبطة بذات المشكلة، والوقوف على أي متغيرات.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

هل هناك كريم يزيل آثار الحفر، ولا أقصد حفر حب الشباب، بل هي حفرة أنا الذي سببتها لنفسي في جبهتي عندما ظهرت لي خانة بنية صغيرة في جبهتي، فقمت بخدشها بالإبرة بعنف حتى تزول، وقمت بإزالتها مما سبب لي مكانها حفرة عميقة قليلا، أريد أن أعرف جميع أسماء الكريمات (أفضلها وأقلها سعرًا)، والتي يمكن شراؤها ببطاقة الشفاء.

أرجو منكم الرد، وشكرً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الندبة العميقة في البشرة، وخاصة إذا كانت قديمة لا تستجيب للكريمات الموضعية، حيث إن هناك كمية من الألياف قد تشكلت داخل هذه الندبة بحيث لا يمر الكريم من خلالها، وبالتالي الحل الأمثل في مثل حالتك هو إزالة هذه الندبة جراحيًا لدى طبيب جراحة التجميل المعروف، إما بطريقة الليزر، أو بالتدخل الجراحي التجميلي.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا من الجزائر، فتاة، عمري (23) سنة، أصبت بالدرن في العقد اللمفاوية على مستوى الرقبة، وانتفخت أكثر من (3) كويرات، وتركت لي آثارا تشبه فوهة البركان، هل الحل هو نزعها عن طريق عملية تجميلية؟

كما أن الدواء الذي أتناوله واسمه (RHZ)، سبب لي الطفح الجلدي على مستوى الوجه، فظهرت حبوب حمراء كأنها حب الشباب ملتصقة مع بعضها، مكونة رقعة ملتهبة على مستوى الجلد والجسم، وبقعا بنية، ما هو الحل دكتوري الفاضل؟

وأريد معرفة حالتي، ما زال هناك على مستوى رقبتي انتفاخات لم تظهر على السطح بعد، والأطباء في الصحة العمومية مخولون لهذا المرض، وأكدوا لي بأن العقد تذوب ولا تنفجر، هل هناك خطأ، أم أن الدواء الذي أتناوله غير كافي، أم ان البكتيريا اللمفاوية ظاهرة في الجزائر؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صورية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

RHZ دواء يحتوي على ثلاث أدوية لعلاج التدرن، وهي Pyrazinamide 750 mg، ودواء Isoniazid 150 mg، ودواء Rifampicin 225 mg، وهي الأدوية التي يتم تناولها لعلاج الدرن، سواء في الرئتين، أو الجلد، أو حتى العظام، ومن المعروف أن تناول أدوية التدرن يحتاج إلى وقت طويل قد يصل من سنة إلى سنة ونصف، وخلال وقت قصير من العلاج يصبح الإنسان المريض غير معدي، ولا مانع من مخالطة المحيطين به، وتطول فترة العلاج للقضاء على الميكروب المسبب للمرض.

والغدد الملتهبة تتخثر وتترك قرحة أو فجوة، ويمكنك لعلاجها وضع عسل سدر نقي فيها؛ فإنه يساعد على التئام القرح، خصوصا قرح التدرن، وقرح السكر، مع الصبر على ذلك قليلا، ويتم تكرار ذلك كلما أمكن، وسوف يساعدك -إن شاء الله-.

ولا مانع من وضع خليط مكون من العسل، وخميرة الخبز، والليمون، وزيت الزيتون على الحبوب الموجودة في الوجه، كقناع لمدة ساعة، ثم شطفه بالماء، ويكرر ذلك يوميا، مع تناول قرص من حبوب telfast 180 mg، قبل النوم يوميا، ويمكن وضع كريم kenacomb، على تلك الحبوب مرتين في اليوم، مع المتابعة مع الطبيب المعالج، والعمل على البحث عن مصدر العدوى، خصوصا في المخالطين، حتى لا يصاب أحد بالمرض، وحتى لا تتكرر لديك العدوى مرة أخرى.

مع ضرورة اتباع العادات الصحية من غسل الأيدي، وطهي الطعام جيدا، والإقلال من المصافحة والتقبيل إلا عند الضرورة، وعدم الجلوس في مجالس بها أمراض صدرية، مثل: الحكة والبلغم، والعمل على تهوية المنازل وعدم مجالسة المدخنين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 17 سنة، أعاني من وجود حبوب وتقرحات في الشفرات الكبرى، مع آلام شديدة، وفي بعض الأحيان توجد حكة ورائحة أيضاً.

وعند مجيء الدورة الشهرية أعاني من ألم شديد، وأضطر لأخذ المحاليل المسكنة.

هل إذا ذهبت للطبيبة ستكشف علي من أسفل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ toto حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لعلاج التقرحات والحبوب يمكنك دهان كريم: Quadriderm، أو كريم: Kenacomb على المكان، وعدم إزالة الشعر بموس الحلاقة بل بوضع كريمات إزالة الشعر، أو الحلوى الطبيعية، وارتداء ملابس داخلية قطنية واسعة، والبعد عن ملامسة الفرج إلا لضرورة الضوء والطهارة، ويمكن تناول حبوب: Telfast 180 mg يومياً قرصاً واحداً قبل النوم، وإذا كان في الحبوب ما يشبه الصديد؛ فيمكن تناول كبسولات مضاد حيوي مناسبة.

وألم الدورة الشهرية أو ألم الطمث، هو حالة مرضية تسمى Dysmenorrea؛ نتيجة لزيادة إفراز هرمون يسمى بروستاجلاندن في بطانة الرحم، مما يساعد على حدوث التقلصات، وقد يوجد بعض الأكياس الوظيفية على المبايض، والتي تنتج من عدم خروج أو انفجار بعض البويضات، وتجمع السوائل داخلها، وبالتالي يكبر حجمها وتؤدي إلى وجود حالة الاحتقان في الحوض، والألم أحيانا على الجوانب، مع ألم الحوض والتقلصات الرحمية.

وعموما علاج تلك الحالة سواء كانت تقلصات في عضلة الرحم، أو أكياساً وظيفية على المبايض، هو في تناول حبوب منع الحمل؛ لأنها هرمونات تساعد على إيقاف التبويض، وعلاج الأكياس الوظيفية على المبايض، وتساعد في التأثير في هرمون بروستاجلاندن الموجود في بطانة الرحم، فيختفي الألم -إن شاء الله-، وهذه الحبوب لها فائدة أخرى وهي العمل على تنظيم الدورة الشهرية.

ولذلك يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين، أو كليمن لعدة شهور متتالية، مع التوقف عند انتهاء الشريط حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، وليس الغرض من تناولها منع الحمل، حيث أنك فتاة غير متزوجة، ولكن لتنظيم الدورة الشهرية، وعلاج ألم الدورة، ويمكنك أيضاً عمل مساج للبطن, أسفل السرة باستخدام كمادات ساخنة على البطن, وعمل تمارين رياضية.

كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم، والإكثار من الكافيين (كالشاي, القهوة, الشكولاتة) تزيد من انقباضات الرحم، فيجب الإقلال من تلك المواد في فترة الدورة الشهرية مع تناول حبوب بروفين 600 مج، مرتين يومياً عند اشتداد الألم، مع فحص صورة الدم CBC، وفي حال وجود فقر دم يمكنك أخذ مقويات للدم مثل: Materna أو Haematinic، أو غيرهما من الفيتامينات، وأخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، مع حبوب الكالسيوم مرتين يومياً؛ لتقوية العظام، وتناول الغذاء الصحي المتكامل، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أصبت بندبة في جبين الوجه وكنت بعمر 10 سنوات، هذه الندبة ناتجة عن سقوطي بسلم المنزل، واصطدمت بجبهتي في سن السلم.

عملت جرحاً طوله 2 سم، ولم أقم بخياطتها، بناء على رغبة والدي، فألتأم الجرح، ولم تظهر لفترة طويلة، ثم بدأت تظهر تدريجياً عند سن 21 سنة، والآن أنا بعمر 26 سنة، وهي ظاهرة جدا، وقد قمت باستخدام unitone 4 arbutin على أساس تخفيف السواد الموجود بها لأنها كانت أغمق من لون بشرة الوجه.

الآن لونها أفضل إلا أنها ظهرت جامدة جدا، وكأن الجبين ظاهر، وهي غائرة إلى الداخل، فما العمل؟ ولو هناك حاجة إلى استشارة طبيب فأريد طبيباً متخصصاً أو رقم تليفونه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد إشكالات متعددة من الندب الجلدية، وكل نوع له العلاج المناسب، سواء كان جراحياً، أو بأسلوب علاجي آخر مثل حشو الجلد ببعض المستحضرات أو بعض الإجراءات الأخرى مثل الليزر، ويجب زيارة أطباء الأمراض الجلدية، والتجميل لتقييم تلك الندبة المذكورة اكلينيكيا، ومعرفة سمك الجلد ودرجة الانخفاض بها، بالإضافة لتحديد مكان الندبة، وشكلها بدقة، وذلك لشرح سبل العلاج المتاحة.

أنصحك بمناقشة الطبيب المعالج في كل تفاصيل العلاج المقترح، ومدى فائدته، والآثار الغير مرغوبة الناجمة عنه، قبل الإقدام عليه وقد تستخدم بعض مشتقات فيتامين (أ) مثل كريم التريتينوين لتحفيز نمو طبقة الكولاجين بأنسجة الجلد، وقد يكون ذلك بالإضافة إلى إجراء آخر بالأخص الليزر، وكل ذلك يعتمد كما ذكرت سابقا على تقييم الطبيب.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ظهور بقع بيضاء في الفم تظهر، ثم تختفي، وأحيانًا يظهر لون أحمر مكان البقع، علمًا بأنها في الشفة السفلية، علمًا بأني كنت أتعاطى التمباك الهندي؛ لأني أدرس في الهند، وتوقفت عن تعاطيه منذ ما يقارب شهرين منذ ظهور هذه التقرحات.

أنا قلق جدًا من أن تكون بداية أعراض سرطان الشفة، قابلت 3 أطباء أسنان، وكلهم يقولون لي: هذه مجرد تقرحات، وستزول بترك التمباك، ووصفوا لي (جل معقما)، وحين استخدمته زالت التقرحات، ولكنها بين حين وآخر تظهر مجددًا، أنا قلق جدًا، ولدي امتحان غدًا، ولا أستطيع أن أدرس. اليوم استيقظت، ووجدتها ظهرت مجددًا، علمًا بأنها لا تؤلمني أبدًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ود صديق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التقرحات المتكررة في الفم، والتي تظهر من حين لآخر تسمى ( Aphthus ulcers)، وهي تقرحات مؤلمة تظهر على الأغشية المخاطية المبطنة لتجويف الفم، وفي الشفتين، واللسان، وعلى جدار الخدين من الداخل، وأحياناً سقف الحلق واللثة، ويختلف عدد هذه التقرحات من قرحة واحدة إلى 3، أو 4 تقرحات في المرة الواحدة، وتكون مؤلمة بشكل كبير عندما يلامسها الطعام، وهي سطحية غير عميقة، يعلوها غشاء أبيض خفيف، وتكون محاطة بهالة حمراء.

أما عن أسباب هذه التقرحات فهناك بعض الأسباب معروفة، وفي كثير من الأشخاص قد لا يكون هناك سبب محدد، ومن الأسباب المعروفة:
- العامل الوراثي وتكون عند أفراد آخرين من العائلة.

- اضطرابات مناعية أو التهابات ، وأحياناً عوامل نفسية، وعاطفية، إذ يبدو أن القلق والاضطراب النفسي يؤديان إلى حدوثها عند بعض المرضى، كما يحدث لبعض النساء قبيل الدورة الشهرية.

- بعض أنواع الأطعمة التي ربما تسبب تهييجاً للأغشية المخاطية، وتجريحاً لها، كالأطعمة المالحة، أو الشوكلاته، أو الأطعمة الحامضة، الباردة، أو الحارة، أو الصلبة كثيرًا.

وهذه التقرحات تزول في العادة خلال أسبوعين دون أن تترك أثراً، ولكنها قد تعود من حين لآخر، ربما كل شهرين، أو ثلاثة أشهر بشكل متكرر.

أما العلاج فلا يتوافر حالياً علاج يمنع تكرار حدوث هذه التقرحات، وإنما الفائدة تكمن في محاولة الوقاية من الأسباب آنفة الذكر والعلاج يكون عند ظهور التقرحات، ومن هذه العلاجات:
- (kenalog in orabase) وهو عبارة عن كريم يوضع على التقرحات لتشكل طبقة رقيقة عازلة على التقرحات، ثلاث مرات قبل أكل الطعام لتخفيف الألم.

- يمكن استخدام كبسولات التتراسيكلين (Tetracycline Caps) بأن تفتح الكبسولة، وتوضع محتوياتها في كأس صغير من الماء لتذوب وتستعمل كمضمضة 4 مرات في اليوم.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي حبوب في وجهي، وكذا في الصدر والظهر، وأعاني من بقع في وجهي من أثر الحبوب، ما هو أفضل علاج يقضي على الحبوب وآثارها؟

حلمي أن تكون بشرتي صافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dalal Moteer حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانين منه –أختنا الكريمة- هو نوع من أنواع حب الشباب، وهو من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض -هل هي محددة في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر-؟

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارًا أو ندوبًا؟
العلاج لا بد أن يكون ممتدًا وفعالا وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

من خلال وصفك أتصور أن الإصابة في الوجه والظهر والصدر، وهذه الحبوب تركت بعض البقع، وأنصحك باستخدام غسول Clenance, Effaclar or Normderm، مرتين يوميًا مرة صباحًا، ومرة مساء، وبعد غسيل الوجه في الصباح، لا بد من استخدام واقي من الشمس مناسب بمعامل وقاية على الأقل +30، مثل:Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream، وبعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضعي كريمًا ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التخلص من البقع، مثل كريم Tretinoin، ولا بد أن تستعملي هذا الكريم لعدة شهور، وأن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي.

وإذا كانت هناك حبوب في الوقت الحالي، يمكنك استعمال Zineryt lotion مرتين يوميًا لمدة شهر، وهذه الخطة العلاجية كافية لعلاج حب الشباب والبقع التي تظهر بعد الالتئام كما في حالتك -إن شاء الله- ويمكن أن يضاف لتلك الخطة العلاجية كريم مبيض يستعمل مرة مساءً يوميًا لمدة تتراوح ما بين شهر إلى شهرين حسب النتيجة مثل كريم الأربيتين 1%، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج للحالة، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدى ثلاثة إخوة، أكبرهم عمره 10.5 سنوات، والثاني 8.5 سنوات، وفتاة عمرها 6.5 سنوات، ولدوا وعاشوا في دولة الإمارات، وكان لديهم مرض الربو الخفيف.

وحينما عادوا لمصر، وأقاموا بها عانوا من حساسية الجلد، وهي عبارة عن حكة شديدة، وحبوب تظهر على الجلد، وتترك أثرًا بنيًا اللون.

ذهبنا بهم لعدد كبير من أطباء الجلدية، فكتبوا لهم علاجًا مثل: claritine و tavegyl و zyrtec و erythromycin وبعض المراهم، وهي: momenta و elocon و eurax و emo soft و betaderm و quadriderm و diprolene و fucidic plus و fucicort.

وهذا من عدة أطباء في الجلدية، ولكن دون جدوى، وهذا الأمر يقض مضجعنا، علمًا بأنه حتى في فصل الشتاء يكون الاستحمام كل يومين، ويستخدمون شامبو: babygohnson, ولكل أدواته الخاصة، ولا يشاركه في استخدامها أحد, مع العلم أنهم بعيدون عن الأشياء المالحة والحارة والشبس وغيره.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيرًا على الاهتمام بأمر إخوتك –حفظهم الله- وأتصور من خلال التاريخ المرضي والوصف المذكورين أن المشكلة التي يعانون منها هي: نوع من التحسس يسمى بالارتيكاريا الحبيبية Papular urticaria، وتظهر في صورة حبوب حمراء بالأخص في الأطراف بعد التعرض للدغ الحشرات، وبالأخص البعوض، وتكون تلك الحبوب مصحوبة بحكة تؤدي إلى حدوث جروح، وربما تلتئم بعلامات كما ذكرت.

والعلاج يكون بتجنب لدغ البعوض قدر المستطاع، ويمكن استعمال المستحضرات الطاردة للحشرات على الأجزاء المكشوفة من الجسم، والمعرضة للدغ عند الخروج إلى أماكن يكونون فيها معرضين أكثر للدغ البعوض، وكذلك من خلال ارتداء الملابس التي تغطي معظم الجسم.

وإذا ظهرت الحبوب فيمكن علاجها بكريمات تحتوي على كورتيزون مناسب في القوة؛ لعلاج تلك المشكلة، مثل: Elocom cream مرة يوميًا لعدة أيام فقط، ويمكن استعمال ذلك العلاج بشكل متقطع حتى تتجنبوا الآثار الجانبية لتلك المستحضرات، وتحصلوا على النتيجة المرجوة في نفس الوقت.

تلك المشكلة ليست معدية، وغير متعلقة بالنظافة الشخيصة، أو تناول بعض الأغذية فلا تقلق، وقد تختفي تلقائيًا بعد فترة زمنية تتفاوت من مريض إلى آخر، وأنصح بضرورة زيارة الطبيب الجلدي المتخصص؛ لتقييم الحالة إكلينيكيا؛ للتأكد من التشخيص لتشابه العديد من الأمراض الجلدية في الشكوى، ومن ثم وصف العلاج المناسب، ولمتابعة التحسن، والوقوف على أي متغيرات.

وأتمنى لكم التوفيق، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
سلام الله عليكم

مشكلتي: أنني جلست على مادة كيماوية؛ مما أدى إلى احتراق منطقة الجلوس الأيسر، وبسبب إهمالي لها استخدمت العطر، وكانت تؤلمني أكثر، كما سكبت عليها يودًا خامًا أحمر اللون؛ كي لا يكبر الحرق.

وبعد ذلك تكونت قشرة؛ مما أدى إلى جرحي، وبعد الجرح أصبحت هناك ندبة -انتفاخ في الجلد- قاسية قليلاً، والآن هناك حكة عندما ألمس الندبة، فأرجو منكم مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أكرم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن المشكلة التي تعاني منها هي: حدوث ندبة ضخامية، أو جدرة (Keloid or hypertrophic scar) عند التئام الحرق المذكور، وبالأخص لحدوث تلف شديد بالجلد بسبب استعمال تلك الأشياء المذكورة، وعدم استشارة الطبيب؛ لوصف العلاج المناسب، ويفضل العلاج سريعًا والجلد ما زال به احمرار، وقبل أن تتيبس الندبة بشكل كامل مع الوقت.

من الممكن العلاج باستعمال المستحضرات التي تباع في الصيدليات لعلاج الندب، مثل: الـ (Contractubex).

وأنصح بزيارة الطبيب سريعًا؛ لأنه من الممكن العلاج في تلك المرحلة بمستحضرات الكورتيزون الموضعي القوية لفترة محددة، أو الحقن الموضعي بالكورتيزون بعد اختيار التركيز المناسب للحقن بعد التقييم الإكلينيكي، والطبيب المعالج هو من يحدد الأنسب لك والمفيد في علاج المشكلة بشكل فعال.

أتمنى لك الشفاء العاجل، وحفظك الله من كل سوء.