OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا في بداية حملي الآن حيث إن آخر دورة لي كانت في يوم 5/4/1435، ولكني عملت تصويرًا بالرنين المغناطيسي للمبايض بتاريخ 1/5/1435 بالصبغة، ولم أكن أعلم أني حامل، وأخذت دواء الميفورمين لمدة عشرة أيام (حبتين في اليوم) منذ تاريخ 2/5/1435، وأخذت أيضا حبَّتَيْ بنادول كولد اند فلو الأصفر في يومين متفرقين، بعد أن شعرت بالصداع بتاريخ 3/5 و 4/5، الآن أريد أن أعرف هل أضررت بالجنين بدون أن أعلم، خصوصا التصوير بالرنين بالصبغة؟

أرجو إفادتي مع العلم أن تاريخ اليوم هو 16/5.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك -أيتها الابنة العزيزة- وأحب أن اطمئنك وأقول لك بأن البنادول والميتفورمين يعتبران من الأدوية الآمنة في الحمل بإذن الله تعالى؛ لأنه لم يثبت بالدراسات المكثفة أنها تسبب تشوهات في الجنين, والدراسات أثبتت سلامتها حتى لو تم تناولها في الأشهر الأولى من الحمل.

وبشكل عام أقول: إن التعرض للأدوية، أو للأشعة، أو أي شيء ضار في المراحل المبكرة من الحمل وقبل أن تتأخر الدورة -أي قبل أن تعرف السيدة بأنها حامل-، يكون له تأثير نسميه: (إما كل شيء, أو لا شيء).

ومعنى هذا هو إما أن تسبب الأدوية والأشعة موت حاصل الحمل, وبالتالي حدوث الاجهاض, (وهذا معنى جملة كل شيء) أو أن لا يكون لها أي تأثير ضار على الحمل إطلاقا, فيستمر الحمل بالتطور بشكل طبيعي, وكان السيدة لم تتعرض لأي شيء, (وهذا معنى جملة أو لا شيء).

وسبب هذا التأثير هو أن الحمل في المراحل المبكرة جدًا يكون عبارة عن بضع خلايا فقط, ولم يصل إلى مرحلة تشكيل الأعضاء, وعندما تتعرض الخلايا للأذى, فإنها لا تتشوه، بل تموت، فيجهض الحمل, وما يتشوه هو الأعضاء.

وبالنسبة لك فإن هذا الكلام يعني التالي: إن تم عمل التصوير التلفزيوني لك, وظهر كيس الحمل, وبداخله المضغة, وبداخل المضغة نبض القلب, فهنا يكون التأثير (لا شيء)، وتعاملي حينها مع الحمل على أنه طبيعي, وكأنك لم تتعرضي للأشعة بإذن الله تعالى.

بالنسبة لعمر الحمل عندك فبتاريخ 17-5-1435 يكون قد أتم 6 أسابيع, أي شهرا ونصفا تقريبا, على اعتبار أن الحمل هو 40 أسبوعًا.

نسأل الله العلي القدير أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

علمت أني حامل قبل يومين، والحمل بالأسبوع الرابع الآن -وإن شاء الله- سأسافر خلال الأسبوعين القادمين بالطائرة، ولكني متخوفة جدا؛ حيث سمعت أن أشعة إكس تؤثر على الجنين، وعلمت أن جهاز فحص الأمتعة يعمل بأشعة إكس، فهل يمكن أن يتسرب منه شيء يضرني عند قربي منه لاستلام الحقائب؟ وما هو المدى الذي يؤثر امتصاصه على الجنين؟ وهل صحيح أنه يجب أن يتجاوز 10 راد -وحدة قياس الأشعة- حتى يؤثر على الجنين أم أنه أي طيف منبعث من هذه الأشعة سوف يكون مؤذيا؟

كذلك أود السؤال عن البوابة التي نجتازها لفحص المعادن، والتي تصدر صوتا عند كشف معدن، هل تكون مؤذية؟ وهل تعمل أيضا بأشعة إكس؟ وجهاز قراءة بصمة الأصابع الذي يشبه السكانر، هل هو مؤذي للحامل؟ أنا موسوسة جدا، وأخاف أن يحدث شيء -لا سمح الله- وألوم نفسي.

سأذهب للطبيبة لعمل تقرير يثبت حملي، وأظهره لهم لكي لا أخضع للتفتيش بهذه الطريقة، ولكن لا بد من الاقتراب من بعض هذه الأجهزة المشعة عند بصمة العين والإصبع، واستلام الأمتعة، أرجو الرد إذا كان هناك أي خطر، وما هو مقدار الأشعة التي مسموح أن يتعرض لها الجنين دون أذى؟ وهل يجوز لي السفر؟

بارك الله بكم وجزاكم كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dainty حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتقد معظم الناس اعتقاداً خاطئاً أن أجهزة الفحص هذه تستخدم الأشعة السينية، ولكن هذا غير صحيح في الحقيقة، لأن أجهزة الأشعة السينية في المطار، والتي تنتج النوع نفسه من الإشعاع الذي ينتجه جهاز عمل الأشعة على الأسنان، تستخدم فقط على الكشف على محتويات حقائب السفر، ولا تؤثر هذه الأشعة مطلقا على الحمل، ولا تؤدي إلى عيوب خلقية.

كذلك يمر الركاب في المطارات عبر أجهزة الكشف عن المعادن، والتي تستخدم تردداً منخفضاً من المجال الكهرومغناطيسي للكشف عن الأدوات المعدنية، ومن المعروف أن أي جهاز يوّلد أو يستخدم الكهرباء، يقوم بإنتاج مجال كهرومغناطيسي، مثل أسلاك الكهرباء والأجهزة الكهربائية المنزلية، وبما أن أجهزة الكشف عن المعادن تكون منخفضة التردد، فإن التعرض لها يعد آمناً للجميع بمن فيهم النساء الحوامل، وينطبق الأمر نفسه على العصا الكهربائية التي تمرر أحياناً على بعض المسافرين، فلا قلق -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، وفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي حامل في منتصف الشهر الرابع، وتشعر حاليا بالتعب والدوخة، وفي بعض الأوقات تشعر ببعض التقلبات في البطن، وكذلك هناك بعض الإفرازات الشفافة التي لا رائحة لها.

شكرا لكم على اهتمامكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب التأكد من أن كل التحاليل التي يتم عملها بشكل روتيني في الحمل هي سليمة عند زوجتك, وهذه التحاليل هي: تحليل الصورة الكاملة للدم, تحليل السكر, تحليل وظائف الكبد والكلى, وتحليل البول.

إن كانت هذه التحاليل سليمة, ولا يوجد سبب كفقر الدم, أو ارتفاع السكر, أو غير ذلك لا قدر الله, وإذا كان الحمل يسير بشكل طبيعي بالتصوير التلفزيوني, فهنا لا داعي للخوف مما يحدث عند زوجتك, لأن الدوخة والشعور بالتعب, هي من الأعراض الشائعة جدا في الحمل, خاصة في الثلاثة الأشهر الوسطى، وهي الشهر الرابع والخامس والسادس, ففي هذه الأشهر يحدث انخفاض في الضغط أكثر من بقية الأشهر, هذا الانخفاض نعتبره فيزولوجيا وضرورياً, بل ويصب في مصلحة الأم والحمل, فهو يهدف إلى تحسين وصول الدم إلى المشيمة, ويهدف إلى تخفيف العبء عن قلب الأم، وأوعيتها الدموية.

في المقابل فإن هذا الهبوط يحدث أعراضا مزعجة للأم منها: التعب, الخمول, والدوخة, وهذه الأعراض لا تعتبر مخيفة أو ضارة، لا على الأم ولا على الحمل, لكن يجب على كل حامل التدرب على كيفية التعامل معها أو الوقاية منها, وأهم ما ننصح به في هذه الحالة هو:

- تفادي الأجواء الحارة والمكتومة أو السيئة التهوية.
- تفادي الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
- تفادي الاستلقاء على الظهر بل يفضل أن يكون الاستلقاء أو النوم على أحد الجانبين والأفضل هو الجانب الأيسر.
- عند النهوض من السرير يجب الحرص على فعل ذلك بالتدريج, وليس بحركات فجائية, حتى نعطي فرصة للدم ليتوزع بشكل مناسب في الجسم.
- كما ننصح بشرب كمية كبيرة من السوائل المفيدة كالماء والحليب والعصائر الطازجة.
- إن حدث وشعرت الحامل بدوخة مفاجئة فعليها بالاستلقاء فورا مع رفع ساقيها إلى مستوى القلب أو أعلى بقليل, فبهذه الوضعية سيعود الدم من الجزء السفلي للجسم ليرفد القلب, ويزيد من ضخ الدم إلى الدماغ, فتزول الدوخة بسرعة.

بالنسبة للإفرازات الشفافة, فبما أنها شفافة وبدون رائحة, ولا تترافق بحكة أو حرقان, فإنها تعتبر إفرازات طبيعية, بل وضرورية للحفاظ على جوف المهبل رطبا, لتسهيل عملية الولادة الطبيعية إن شاء الله.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لزوجتك حملها وولادتها على خير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر27 سنة، وحامل في الشهر الأول، وهذا أول حمل لي، ومنذ أسبوعين عندي آلام شديدة في معدتي وغثيان وقيء، وفقدان للشهية.

راجعت الدكتورة وأعطتني دواء للحموضة اسمه ranitidine HCI 150 mg، ودواء للمعدة محلول اسمه carafate وفيتامينات للحمل، وبعد دواء المعدة زادت آلامي ووجعي، وزاد غثياني والقيء عندي، وحالتي النفسية جداً سيئة، مع خوف وبكاء واكتئاب.

علما أني منذ سنوات طويلة أعاني من التهاب في المعدة، وارتجاع مريئي وقولون، ولم ينفع لهم علاج، وقبل شهرين من حملي كنت قد عملت تحاليل دم، وظهرت لدي بكتيريا في معدتي وأعطتني الدكتورة مضادات ودواء حموضة لمدة أسبوعين، وبعدها تحسنت قليلاً، ومع بداية هذا الشهر عادت الآلام وبشدة، ولم أكن أعلم أني حامل، وذهبت للعلاج فاكتشفت حملي.

منذ أسبوع لم أتحمل ألمي وغثياني والقيء، ولا آكل غير توست وموز إن استطعت وأشرب الحليب، فذهبت للطوارئ وأعطوني محلولا مغذيا في الوريد ومسكنات وإبرا، وصرف لي طبيب الطوارئ حبوبا للغثيان اسمها ondansetron HCI 4 mg ( zofra وقال: اتركي علاج المعدة المحلول، فلم أكن أستطع المواصلة عليه، واشتكيت له منه فأحسست بقليل من الراحة بعده، لكن ما زالت آلام معدتي فظيعة، والحموضة والغثيان والألم في الظهر، وإمساك وانتفاخ في بطني، وعدم أكلي وتعبي.
ما العمل؟ ماذا أفعل؟ أنا في دار غربة، وبعد أسبوع تبدأ دراستي من جديد!

أرجوكم انصحوني، ما هي علتي؟ وما هو دوائي؟ والحمد لله على كل حال، وجزاكم الله خير الجزاء في الدنيا والآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/Hoor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه الأعراض هي أعراض التهاب في المعدة، أو قرحة معدية، وواضح أيضا أن هناك زيادة في حموضة المعدة.

في مثل هذه الحالة ومع الحمل فإن العلاج الأول هو تناول مضادات الحموضة، مثل: raniditine، إلا أنه في كثير من الأحيان يمكن أن لا يفي هذا العلاج، فيتم العلاج بالأدوية الأخرى التي تثبط إفراز حموضة المعدة، وهي:
lanzoprazole ( Prilosec وهو عبارة عن كبسولات يمكن أخذها بدون وصفة، وهناك دراسات كافية تفيد أنها آمنة في الحمل، وفي الرضاعة.

بالنسبة للغثيان فإنه يمكن تناول العلاج الذي وصفوه لك، ومن ناحية أخرى فإن استطعت الحصول على الزنجبيل ginger تناولي منه بعد نقعه لمدة 12 ساعة كأسا في الصباح وكأسا في المساء، وقد وجد أن له تأثيرا مهدئا على المعدة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا حامل في الأسبوع 32 وفي الشهر الثامن بتوأم، وعمري 26 سنة، واكتشفت مؤخرا بالشهر السابع وجود كيس ماء على المبيض الأيسر، وكان حجمه 7 ×9 سم، وعند وصولي للشهر الثامن أصبح حجمه 12 ×11 سم، وبالأمس شعرت بمغص قوي وألم غير محتمل على الجهة اليسرى، وبعد وقت قليل أصبح الألم في كل بطني، مع تقلصات، وعند ذهابي فورا للمستشفى وعمل أشعة السونار، اكتشفت بأن الكيس انفجر، ولا وجود له ولا للسائل الذي بداخله، وقد تم عمل تخطيط للطلق، وكان في البداية قويا، ثم بعد ساعة خف كثيرا، وأعطوني إبرة اكتمال الرئة، وإذا لم يخف الطلق فسوف يضطرون لإجراء الولادة القيصرية، ولكن -بفضل الله- الوضع رجع طبيعيا، وبعد 3 ساعات تقريبا تم إعطائي إبرة مسكنة، وعملوا أشعة سونار مرة أخرى للتأكد، ووضع التوأم بخير -الحمد لله-، ووضع المشيمة والسائل الأمنيوسي، ووزن الأجنة كل واحد 2 كيلو -والحمد لله-، وخرجت بعدها من المستشفى.

فهل الإجراءات المتبعة لحالتي صحيحة؟ وأين ذهب الكيس والسائل الذي بداخله؟ لأنه اختفى ولا وجود للسائل أو الكيس عند عمل أشعة السونار، وهل هناك ضرر من هذا الكيس على المبيض أو الرحم أو الأجنة؟ وهل يمكن أن يسبب نزيفا أو التصاقات؟ وما هي النصيحة التي تنصحون بها في حالتي؟ علما بأني مسافرة لأهلي بعد أسبوع، أي بنهاية الأسبوع 34 من الحمل، لمدة ساعة ونصف بالطائرة، كما أنني قبل الحمل لم أكن أشكو من أية أكياس، وهذه هي المرة الأولى التي يظهر عندي كيس، كما أنني أخذت منشطا للحمل قبل حدوث الحمل.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتكون الأكياس الوظيفية في المبايض وليس في الرحم، بسبب عدم انفجار وخروج البويضات من المبيض، أو بسبب تكون الكيس في جراب البويضة المسمى بالكيس الأصفر بعد خروج البويضة، حيث تتجمع السوائل في البويضة التي لم تنفجر أو في جرابها، ويكبر حجمها مكونة كيساً داخل المبيض، وحسب حجم الكيس، فقد تختفي الأكياس أثناء الحمل بسبب التغير الهرموني، وقد يظل الكيس كبيرا حتى بعد الولادة، ومن فضل الله أن الذي يتجمع داخل الكيس هي سوائل معقمة لم يصبها التلوث، ولذلك وعند انفجار الكيس ذهبت السوائل الموجودة داخله في تجويف البطن، وتم امتصاصها بمعرفة الجسم إلى الدورة الدموية وإلى الجهاز الليمفاوي الذي يصب في النهاية في الدورة الدموية، واستقرار الحالة، وعدم حدوث ألم شديد بعد انفجار الكيس، مؤشر على ذلك، والكيس غشاء رقيق يختفي باختفاء السوائل الموجودة داخله.

ولا ضرر -إن شاء الله- على الأجنة؛ لأنها تعيش في مكان محصن في الرحم، وكيس الحمل داخل الرحم، فلا قلق عليها -إن شاء الله-، ولا يؤدي الكيس الوظيفي إلى نزيف أو إلى خلل هرموني، والسفر يعتمد على تقرير المستشفى، فإذا كانت حالتك مستقرة من حيث الضغط، والحالة العامة للجسم، ولا يوجد تورم زائد في القدمين، ولا يوجد زلال، وهي إشارات إلى مرض يسمى ما قبل تسمم الحمل، فالسفر لا بأس به، ولا خوف منه -إن شاء الله-، وكثير من الحالات سافرن في تاريخ متأخر عن ذلك، وليس في الأسبوع 34، فلا تقلقي من السفر.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

هل يضر تناول حمض الفوليك مع الحديد والكالسيوم؟
أخذت حمض الفوليك بعد شهر من الحمل، وأخبرتني الطبيبة أنه لا مشكلة لو نستمر عليه حتى بعد انتهاء الثلاثة أشهر، وهناك طبيبة أخرى تقول لا ينفع أن آخذ الفوليك مع الحديد والكالسيوم، فما رأي حضرتكم؟

وهناك سؤال آخر: هل فعلاً هناك خطر على الجنين من نوم الأم على ظهرها بداية من الشهر الرابع؟

وسؤال أجد حرجا في طرحه: هل الجماع مضر للحامل في الثلاثة أشهر الأولى؟ ولو كان يومياً أو كل يومين؟

مع العلم أنه لا يتم الإنزال في داخل المهبل، هذا أول حمل لي، وهناك أمور أجهلها أحببت أن أستشير أهل الخبرة.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غاده حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحمض الفوليك أسيد، والحديد والكالسيوم عناصر غذائية يتم تناولها يوميا في الأغذية المختلفة، ولا بأس من تناولها في صورة كبسولات مثل: Materna أو Meniravit أو غيرها من الفيتامينات، وهذه تحتوي عل كل العناصر السابقة وغيرها من الفيتامينات، ويمكن لك تناول الفوليك أسيد منفصلا لأنه مهم للجنين قبل الحمل، وفي الشهور الأولى منه، ولكنه مهم أيضا لتكوين الدم فيمكن أخذه دون قلق أو خوف.

ولا يوجد خطورة على الجنين في النوم على الظهر، ولكن هذه الوضعية في النوم غير مريحة للأمهات، خصوصا عندما يكبر الحمل، ويضغط الرحم على الشريان المغذي للنصف الأسفل من الجسم، بما فيها شرايين الرحم؛ ولذلك يمكن لك الاستلقاء على الظهر لو رغبت في ذلك لدقائق بسيطة، ثم التحول على الجانب الأيمن أو الأيسر، فهذه الأوضاع مريحة؛ حيث البطن على الفراش ولا تضغط على الشرايين.

والجماع في الأصل غير ممنوع في الشهور الأولى من الحمل ما لم يكن هناك ضرورة لتجنبه، مثل: النزيف، وعدم استقرار الحمل، ولكن الوسطية مطلوبة، وعدم العنف في الجماع مطلوب حتى لا تحدث مفاجآت، ومن المهم عدم الضغط على البطن، وتحول الزوجة إلى وضعية الفارس أفضل، بأن تعتلي الزوجة زوجها وتتحكم هي في الحركة بما لا يضر بالجنين، والرحم مغلق بكيس الحمل، والمني لا يصعد إلى عنق وتجويف الرحم، ولا فرق بين الإنزال داخل أو خارج الرحم، والمهم عدم الضغط على البطن.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل، وهذا حملي الأول، وفي بداية الشهر السادس، أي في الأسبوع 21، لا أعاني من أي مشكلة إلا في هذه الفترة الأخيرة، ومن بداية الشهر الخامس أصبحت أحس بتنمل في يدي كثيراً -خاصة عند النوم- سواء اليمين أو اليسار، وأحيانا التنمل يكون في اليسار أكثر، وأصبح التنمل يراودني حتى في النهار، وأثناء عمل أي شيء، هذا وأصبح الأمر يؤرقني فأرجو الإفادة.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راضية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن سبب ألم وخدر أو تنميل الأصابع واليدين هو "متلازمة قناة الرسغ" carpal tunnel syndrome وفيها تمر بشكل طبيعي الأعصاب والأوردة والشرايين تحت الجسر من الأربطة الواصلة بين عظام اليد، وأثناء الحمل تحتبس السوائل داخل الجسم، وتتورم الخلايا، ويكبر حجمها، وهذا التورم واحتباس السوائل خلال الحمل تؤدي إلى مزيد من الضغط على هذه المنطقة الضيقة، وغير المرنة، والتي تضغط بدورها على العصب الأوسط الموجود داخلها، والذي يغذي أصابع اليدين مما يؤدي إلى التنميل.

ازدياد حجم الثديين أثناء الحمل وثقله يؤدي إلى الشد على عضلات الكتف والعضلات خلف الصدر، مما يزيد من الضغط على الأعصاب المغذية لليدين.

لذلك يجب على السيدات الحوامل ارتداء صدرية مناسبة للحمل، حتى يرفع الصدر وتقلل من ثقله، حتى لا يحدث مزيد من الضغط على الأعصاب.

تختفي أعراض التنميل بعد الولادة إن شاء الله، عندما يقل الضغط على الأعصاب، وتقل سوائل الجسم، ويعود حجم الخلايا إلى وضعه الطبيعي، ويساعدك ثني ومدّ الأصابع واليدين بانتظام خلال اليوم على الإحساس بالراحة، مع عمل كمادات دافئة على الرسغ، وذلك باستخدام أوراق الكرنب المسلوقة الساخنة، ووضعها على الرسغ لفترة ثم استبدالها بأخرى.

مع عمل مساج على بداية راحة اليد بأصبع اليد الأخرى، ورفع اليدين قدر الإمكان إلى الأعلى، كوضعهما على ظهر الكنبة مثلاً أثناء مشاهدة التلفزيون، وعدم استخدام اليدين في الكتابة والأعمال التي توتر الأصابع، ولا مانع من أخذ أقراص مسكنة عند الضرورة مثل بنادول، ولا داعي للقلق.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا حامل في الشهر الخامس -ولله الحمد-، وهذا أول حمل لي، كتبت لي دكتورتي منذ الشهر الرابع حبوب الحديد فيفول وكالسيوم فقط، وقالت لي توقفي عن حمض الفوليك، ولم تكتب لي أي فيتامين، وأنا لم أستمع لها، بل أستخدم حمض الفوليك 1 ملجم، وفيتامينات multivitamin إضافة إلى حبوب الحديد والكالسيوم التي كتبتها لي.

سؤالي: هل استخدامي حمض الفوليك مع حديد الفيفول لشهر كامل وهو شهري الخامس له ضرر على الجنين؟!

2- كنت أستخدم كريم (فير أند لفلي) منذ بداية حملي إلى الشهر الخامس، والآن توقفت عنه، لم أعلم أن فيه مادة الزئبق، وهي تؤثر على الجنين خصوصاً بالأشهر الأولى، هل على جنيني ضرر؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كبسولات فيفول هي في الواقع تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد في ذات الوقت، وليس لها ضرر بل يمكن تناولها طيلة فترة الحمل، وتؤخذ كبسولة واحدة يومياً، ويمكن تناول الحديد وفوليك أسيد منفردين ولا بأس في ذلك، طبعاً فائدة فوليك أسيد قبل الحمل أكبر لأنه يساعد في تكوين الأنبوب العصبي الأولي للجنين، ولكن لا خوف على الجنين فهو يأخذ احتياجاته من مخازن الجسم حتى لو أوشكت على النفاد، ولكن يفضل ملأ المخازن بشكل مستمر، كذلك فإن فيتامين (د) مهم جداً لنمو وسلامة عظام الأم والجنين، لذلك لا بد من تناول كبسولات فيتامين (د)، كل أسبوع كبسولة لمدة شهرين إلى أربعة شهور.

أما باقي الفيتامينات فهي موجودة في الطعام المتوازن من الحبوب (القمح والشوفان، والشعير المطحون، والأرز الأحمر قبل التبييض) والخضروات والفواكه، والبروتين الحيواني والحليب والسلطات، وفي حالة عدم توفر التغذية الجيدة، وعدم التعود على ذلك، لا بأس من تناول كبسولات المقويات، وهي أيضاً تحتوي على الحديد وفوليك أسيد، والكالسيوم وفيتامين (د) وفيتامين سي، وغير ذلك من الفيتامينات والأملاح المعدنية، ولك الخيار في ذلك.

أما موضوع كريمات تفتيح البشرة، ففيها حرب شرسة بين الشركات المنتجة لتلك الكريمات، وكل شركة تذم في منتج الشركة الأخرى، خصوصاً وأسعار هذه المنتجات متفاوتة، والشركة المنتجة لكريم فير آند لفلي تدعي عدم وضع أي مواد ضارة خصوصاً الزئبق، والمنتجين الآخرين يدعون وضع مواد ضارة في المنتجات الأقل سعراً منهم، والخلاصة أن معظم امتصاص المواد التي توضع على البشرة قليل جداً من ناحية مسام الجلد، وبالتالي لا يوجد ضرر -إن شاء الله-، وأنا بدوري لدي منتج جيد لتفتيح البشرة لا يضاهيه منتج آخر، وهو عبارة عن ليمونة وبرتقالة بالقشر، مع ملعقتي شعير مطحون، مع علبة زبادي، مع صفار بيضة، مع 2 ملعقتي عسل، مع بعض النشا، ليصبح القوام مثل الكريم، ويوضع على البشرة والأماكن الداكنة في الجسم، وله مفعول طيب، وليس له آثار جانبية، ونتائجه طيبة -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه سوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني من اكتئاب ما بعد الوﻻدة منذ 7 سنوات، وتعالجت بدواء سبرالكس لمدة 6 شهور، وتعافيت - ولله الحمد -، ولكن منذ فترة 8 أشهر حدثت مشاكل كبيرة بيني وبين زوجي، فقد كان يضربني، مما أدى ذلك إلى حدوث انتكاسة حالتي مجددا، وعدت للدكتور النفسي، وأخذت أتعالج بالسبرالكس مجددا، ولكنني توقفت بسبب الحمل، وأنا الآن في الشهر الخامس من الحمل، وأصبحت كثيرة الوساوس، وﻻ أطيق الخروج من المنزل، وأخاف من السيارة والركوب فيها، وأشعر بالاختناق، وأني سأموت، وأشعر بالغثيان، والآن مضى علي شهر ونصف لم أخرج فيه خارج محيط منطقتي، فأنا أخرج فقط لأتمشى قليلا، أو لشراء أغراض البقالة، وهكذا يسير يومي، فهل هناك دواء يخفف من حالتي؟ فأنا جدا متعبة، وﻻ أحس بطعم السعادة، ودائما أريد البكاء والعزلة، حتى أن زوجي تضايق من حالتي.

ساعدوني أرجوكم، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا.

يحزننا انتكاس حالتك بوجود الاكتئاب، وتطور الخوف من الخروج من البيت، وكذلك الأفكار الوسواسية القهرية، وخاصة بسبب المعاناة مع الزوج ومعاملته لك، ولا حول ولا قوة إلا بالله.

ولكن الخبر الجيد أن مرضك وخاصة الاكتئاب هو من النوع الذي يستجيب للعلاج بمضادات الاكتئاب.

فهناك دواء السيبراليكس، والذي لم تثبت عليه أي أذية للجنين، إلا أن سلامة الدواء ليست مضمونة بشكل كامل، ولكن طالما تجاوزت الشهر الخامس، فالغالب أنك قد تجاوزت المرحلة الخطرة، وخاصة بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ولننتبه أيضا أن دواء السيبراليكس يمكن أن يمرّ لحليب الأم، ومع أنه لم تثبت عليه أي أذية على الرضيع، إلا أننا لا نضمن سلامته 100%.

ولكن ومع ذلك فأنا أنصح عادة أن تراجع الأم الحامل، أو الزوجة التي تخطط للحمل طبيبها ليشخص حالتها أولا، ومن ثم يصف الدواء المناسب بعد أن يأخذ القصة كاملة، ويعرف إن كان يوجد عند هذه السيدة أي حساسية وغيرها، وقد يقرر الطبيب النفسي وصف نفس الدواء، أو يختار دواءً آخر يعتقد أنه أكثر أمانا لوضع هذه السيدة.

وفقك الله، وكتب لك الشفاء، ورزقتك الذرية الصالحة، وولادة مريحة وسليمة بعون الله.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الأسبوع 13، وفي الأسبوع 11 نزلت علي كمية دم، ذهبت للدكتور فوراً، وعملت موجات صوتية، وأخبرني الدكتور أن الجنين حالته جيدة -الحمد لله-، وأن ما حصل بسبب انفصال جزئي في المشيمة، وانقطع الدم -الحمد لله-، لكن من ذلك الوقت والإفرازات لونها بني، ومن غير رائحة -والحمد لله-، والجنين حالته مستقرة، أرجو الإفادة لو سمحتم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رودينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أنت الآن -أختنا الفاضلة- في بداية الثلث الثاني من الحمل، ومن أكثر الأسباب شيوعاً لنزول الدم أثناء هذه الفترة، هي ما يعرف بـ Placental abruption، وهي خلع جزئي أو كلي في المشيمة من ناحية الرحم، وعند استمرار هذا الخلع لفترة طويلة، فإن نزول الدم يزيد، وحالة الجنين تتأثر كثيراً.

وفي حالتك -والحمد لله- توقف نزول الدم، ولم يبق إلا بعض الإفرازات بنية اللون، نتيجة وجود بعض كرات الدم الحمراء الذائبة في الإفرازات الطبيعية في الفرج، ولذلك يجب عليك في هذه المرحلة الراحة التامة من رفع الأشياء الثقيلة، ومن الجماع، ومن أعمال البيت الشاقة، ومن التعرض للضربات على البطن، حتى نعطي فرصة للمشيمة لإعادة الالتئام مع الأنسجة الطبيعية من بطانة الرحم، ودليل استقرار الأمور -ولله الحمد- هو حالة الجنين المستقرة، والنبض الطبيعي للجنين، والمهم هو المتابعة مع الطبيبة من خلال السونار، للاطمئنان على نمو وقياسات الجنين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي حامل بالشهر الرابع، وأصيبت بالجدري، هل هذا يؤثر على الجنين؟ مع العلم أنها أصيبت بهذا المرض من قبل في الصغر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الإصابة بجدري الماء خلال الحمل تعتبر نادرة جداً, ولا تتجاوز نسبة 3 في ال 1000 من النساء الحوامل, لأن الإصابة بهذا المرض في الصغر عادة ما تترك في جسم الإنسان مناعة دائمة وجيدة, وهذه المناعة تحميه من حدوث الإصابة الثانية بنسبة عالية جداً, لكن في بعض الحالات النادرة قد لا تتشكل مناعة كافية في الجسم بعد الإصابة الأولى, فتتكرر الإصابة.

أول خطوة يجب عملها بالنسبة لزوجتك, هي التأكد فعلاً من أن الإصابة الحالية عندها هي إصابة بجدري الماء فعلاً, وليس بمرض آخر, وهذا يجب أن يتم عن طريق عمل تحليل للأجسام المناعية للجدري في الدم.

إن تم التأكد من أن الإصابة هي فعلاً بجدري الماء, فإن احتمالية إصابة الجنين عندها ستكون قليلة جداً, لأن زوجتك قد أكملت الشهر الثالث, ونسبة إصابة الجنين بأذى لا قدر الله في الشهر الرابع هي بحدود 0.4%الى 2% فقط، والعلم عند الله عز وجل.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك وعلى زوجتك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي حامل في الشهر السادس وتعاني من ألم أي تقلصات تحت المعدة، ومكانها بالتحديد في الحزام تحت السرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه التقلصات التي تحدث للسيدة الحامل هي: تقلصات تسمى (براكستون هيكس) نسبة للعالم الذي وصفها أول مرة، ويمكنها أن تبدأ منذ الثلث الثاني للحمل أي في الشهر السادس، وعلى الأغلب هي أكثر شيوعا في الثلث الثالث من الحمل؛ حيث تشد عضلة الرحم 30-60 ثانية وربما حتى الدقيقتين، وهي تدعى أيضا: تقلصات تدريبية؛ حيث تهيء الرحم للتقلصات الحقيقية وخلالها يمكنك التدرّب على ممارسة تمارين التنفس العميق تمهيدا للولادة.

وفي هذه التقلصات تنقبض عضلات الرحم وتنبسط وتستطيل؛ لأن الرحم وهو كمثري الشكل والحجم سوف يزيد حجمه ليكون أكبر من البطيخة الكبيرة، ولك تخيل حجم الألياف العضلية قبل وبعد الاستطالة، إذن فهذه التقلصات مهمة جدا لزيادة حجم الرحم حتى يحين موعد الولادة -إن شاء الله-، ويختلف رد فعل السيدات الحوامل لهذه التقلصات من سيدة إلى أخرى.

وتوصف تقلصات براكستون هيكس أنها غير منتظمة الشدة والتواتر مثل: تقلصات الولادة، وغير متكررة بانتظام، وغير مريحة، ولكنها غير مؤلمة ولا تزداد بشدتها أو تواترها، تتناقص تدريجيا ثم تختفي، فلا داعي للقلق.

وما يمكن عمله لهذه التقلصات هو: تغيير الوضع من الجلوس إلى الوقوف ومن الرقاد إلى الجلوس أو العكس، مع أخذ حمام ماء حار لنصف ساعة أو أقل، ويجب شرب المزيد من الماء؛ لأن الإرواء مهم جدا للأم وللجنين ولتخفيف هذه التقلصات؛ لأن الجفاف يحرض على حدوث هذه التقلصات، مع كأس دافئ من الأعشاب المضادة للتقلصات، ويمكن أخذ قرص بسكوبان وقرص بندول عند عدم القدرة على تحمل هذه التقلصات.

وفقكم الله لما فيه الخير.