OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أسأل بضعة أسئلة عن الشيء الذي يسمى بالارتجاع في الصمام الميترالي:
1- هل هذا يشكل خطورة على حياة صاحبه آجلاً أو عاجلاً؟

2- هل هذا يسبب فيما بعد أي تأثير على أي جهاز من أجهزة الجسم عامة؟
3- هل هذا يسبب شيئاً من الإحساس بضيق التنفس أو ضيق تنفس أصلاً؟

4- هل من مانع أن يمارس الشخص الذي عنده هذا الارتجاع رياضة مثل رياضة كمال الأجسام؟ وكما نعرف أن هذه الرياضة فيها بعض من الشقاء؟ مع العلم بأنه مارسها من قبل ولم يحدث له أي شيء من التعب.

5- هل هذا يعد مرضاً أم شيئاً طبيعياً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الارتجاع هو مرضٌ يحدث فيه توسع في الصمام، وعدم غلقه عند انقباض القلب، وهو ليس بمرض خطير، وإذا كان بسيطاً فإنه لا يؤثر في النشاط، ولا في الحياة الطبيعية، ولكن قد تحدث مضاعفات، مثل الالتهابات، ومن ثم قد يؤثر على القلب وبعض الأعضاء كالكلية، وعدم انتظام ضربات القلب، وأحياناً يؤثر في وظيفة القلب لا قدر الله، وفي هذه الحالة قد يؤثر على الحياة، ويشعر المريض بصعوبة في التنفس، وخاصة مع المجهود، وترسب سوائل في الجسم، وعندها يجب المتابعة عند طبيب القلب.

إذا كانت هناك أعراض وكان الارتجاع كبيراً، ويُعرف ذلك من قبل طبيب القلب، فحينئذ يجب عدم ممارسة الرياضة العنيفة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

فأود أن أعرف ما هو الارتجاع في الصمام الميترالي؟ وهل له خطورة على صاحبه في المدى القريب أو البعيد؟ وهل له أعراض أو باختصار ممكن يؤدي للموت لا قدر الله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الارتجاع هو توسّع في الصمام، وعدم غلقه عند انقباض القلب، وهو ليس بمرض خطير، وإذا كان بسيطاً فإنه لا يؤثر في النشاط، ولا في الحياة الطبيعية، ولكن قد تحدث مضاعفات مثل الالتهابات، وعدم انتظام ضربات القلب، وأحياناً يؤثر في وظيفة القلب لا قدر الله، وفي هذه الحالة قد يؤثر على الحياة، ويشعر المريض بصعوبة في التنفس، وخاصة مع المجهود، وترسب سوائل في الجسم، وعندها يجب المتابعة عند طبيب القلب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما كنت في الثانية عشرة اكتشف الطبيب أن لدي ترجيعاً في الصمام الميترالي
(Mitral regurgitation)، وأنا الآن في العشرين، سؤالي: هل هو مرض خطير؟ وهل هناك مضاعفات لهذا المرض؟ علماً بأني لا أعاني من أي شيء، وأمارس حياتي بشكل طبيعي، وهل يسمى هذا بارتخاء الصمام الميترالي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الارتخاء في الصمام (MITRAL REGURGITATION) غير الارتجاع، فالارتخاء (MITRAL VALVE PROLAPE)، قد يسبب الارتجاع وقد لا يسبب، والارتجاع له أسباب عدة أحدها هو الارتخاء.
الارتجاع ليس بمرضٍ خطير، خاصةً إذا كان بسيطاً فإنه لا يؤثر في النشاط، ولا في الحياة الطبيعية، ولكنه قد يُحدث مضاعفات مثل الالتهابات، وعدم انتظام ضربات القلب، وأحياناً يؤثر في وظيفة القلب لا قدر الله.
أسأل الله أن يشفيك شفاءً لا يُغادر سقماً.

والله الموفق.
السؤال:
الإخوة الأطباء، السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي هو: أنه عندما كنت صغيراً في عمر (13) تقريباً كنت أعاني من ألم بسيط في القلب؛ فذهب بي والدي إلى الطبيب، فاكتشف الطبيب بأن صمام القلب لدي لا ينغلق بشكل كامل، وأخبرنا بأن هذا الأمر بسيط ولا خوف منه، ولم يكتب لي علاجاً، وأنه مرض شائع لدى الناس.

أنا الآن في العشرين من العمر، ولا أعاني من أي أعراض -ولله الحمد-، وأمارس حياتي بشكل طبيعي، وهل هذا مؤشر لزوال هذا الأمر؟ وأريد أن أسأل: ماذا تسمى هذه الحالة؟ وهل يمكنني أن أمارس التمارين العسكرية العنيفة؟ علماً بأني لا أعاني من أي تعب أو صعوبة لدى ممارستها.

لا تقولوا لي: اذهب إلى الطبيب، فأنا أخافه جداً ولكن أرجوكم ـ يا إخواني أجيبوا على سؤالي كاملاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
شفاك الله وعافاك.

الحمد لله فأنت لا تعاني من أي عرض، ومرض عدم انغلاق الصمام يُسمى بـ Mitral regurgitation، وإذا كان بسيطاً كما في حالتك فلا يؤثر في النشاط، ولكن إذا كان هذا هو التشخيص فعلاً فإنه لا يزول مع الوقت، ولا أستطيع تقدير مدى تحملك للتمارين العسكرية العنيفة، لأني لا أعرف مقدار عدم انغلاقه.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 27 سنة، كنت أمارس رياضة كمال الأجسام من سن 18 إلى سن 20 سنة، لم أعان مطلقاً من آلام بالقلب إلا إنني في الفترة الأخيرة بإحدى الدول العربية كنت أعاني من كحة مستمرة لمدة أسبوع فذهبت إلى طبيب، والذي قال لي: إنني أعاني من ارتخاء بالصمام الميترالي، ولا يجب أن أجهد نفسي أو أبذل أي مجهود، والذي يؤدي بدوره إلى مشاكل بالصمام، وربما إلى تغييره.

مع العلم بأن هذا الطبيب -عام- ولم يجر لي اختبار صدى الصوت، ثم ذهبت إلى طبيب آخر، وقد طمأنني بأن حالتي من الدرجة الأولى، ويمكن ممارسة حياتي بشكل طبيعي.

أرجو إفادتي، أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يلزم العلاج حالياً، إلا إذا أخذت مضادات حيوية تحت إشراف طبيب قبل أي تدخل سنّي أو جراحي بشكل عام، وبما أن الارتخاء من الدرجة الأولى، فالحمد لله يمكن أن تمارس حياتك طبيعية إن شاء الله ما حييت.

فالقلب يستطيع أن يتحمل الارتجاع من الصمام لسنواتٍ طويلة دون الحاجة لتدخل، فلا داع للقلق، ويجب عمل تصوير للقلب بالصدى والدوبلر مرةً واحدة كل سنة.

والله الموفق.
السؤال:
عملت سوناراً على القلب، والطبيب قال لي: إن عندي ضيقاً وارتجاعاً ضئيلاً في الصمام الميترالي، فهل هذا له علاج؟ مع أن الطبيب قال: إن هذا ليس له علاج، وهل هذا يتطلب مني أن أعمل سوناراً كل فترة؟ وكم هذه الفترة؟ وهل للارتجاع هذا أي أضرار أو آثار جانبية؟ وهل يزيد هذا الارتجاع بمرور الوقت؟ وهل يتطلب مني عدم القيام بمجهود كبير، أي: أعمالي اليومية والحياة الزوجية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حالات الارتخاء في الصمام الميترالي منتشرة، وأغلبهم لا يعلمون أن لديهم ارتخاء في الصمام المترالي، والغالبية منهم لا يحتاج إلى أي نوع من العلاج أو التدخل الطبي، وعادةً لا يكون لها أي آثار سيئة، ويجب المتابعة عند طبيب قلب، وعمل سونار كل سنة على الأقل.

أما علاج الارتخاء في الصمام الميترالي فيعتمد على درجة الاسترجاع ومدته، فهو يمكن أن يزيد مع المدة خاصة عند وجود أمراض أخرى للقلب، ويكون العلاج فقط عندما يتسبب في مضاعفات، وهذا نادر، مثل الاسترجاع بدرجةٍ كبيرة، والاضطراب في دقات القلب والنبض لا قدر الله.

يجب أن تستعملي جرعات من المضاد الحيوي لحماية الصمام من الالتهابات، في مثل حالات خلع الأسنان، وبعض الفحوصات، مثل منظار الأمعاء، لمنع انتشار جرثومي في الدم، ولكن تحت إشراف الطبيب.

أما التهاب اللوز، فأثره في القلب محدود جداً في مثل عمرك، ولا داعي للقلق، ولكن الأفضل علاجه مبكراً بالمضادات الحيوية.
يمكنك القيام بمجهود حسب الطاقة، وتعيشي حياتك اليومية والحياة الزوجية طبيعية إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

لما كنت صغيراً كانت تأتيني نوبات من ضيق التنفس، وفي حالات نادرة خفقان ونوبات تشبه النوبات القلبية مع ذعر شديد.

لكن منذ 5 سنوات اكتشف الأطباء أن لدي ارتخاء في الصمام التاجي دون ارتجاع، لكن أنا أعاني من ضيق في التنفس وتعب شديد، ويزداد هذا مع أقل مجهود، هل السبب هو ما وصفه لي الأطباء من مرض؟

قرأت أن هذا الخلل الخلقي غير خطير، لكن في حالات نادرة قد يسبب الخفقان وصعوبة في التنفس، هل أنا من تلك الحالات النادرة؟

شكراً مسبقاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يونس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم، إن ما تشكي منه غالباً ما يكون بسبب الارتخاء في الصمام، وهذا اعتماداً على تشخيص الأطباء الذين شخصوا حالتك، وفي الحقيقة لا يشكو معظم المصابين بالارتخاء في الصمام التاجي من أية أعراض، ولا تؤدي هذه الحالة عادةً إلى مضاعفات، ولكن نادراً ما تحدث كما في حالتك، فقد يشتكي المريض من الخفقان سببه إما تغير في نبضات القلب إما في السرعة أو في انتظامها، وبعض المرضى يشكون من ضيق في التنفس، وآلام في الصدر، وفي حالات نادرة يتعرض المصاب لنوبات من الفزع، وأحياناً تعب عام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
الإخوة الكرام! السلام عليكم ورحمة الله!

باختصار مشكلتي كالتالي:
عندما عملت كشفاً على القلب، قال لي الطبيب: إن لدي ارتجاعاً للدم في الصمام المترالي والصمام الأورطي بنسبة 4/1 Grade معاً بدون ارتخاء No prolapse at this time
ولم يعطني دواء سوى الإسبرين، وقال لي: إن أستعمله عند الإحساس ببعض الأعراض، كما قال: إن ذلك الارتجاع ناتج عن تسمك الصمامات، فهل لهذه الحالة من تأثير على صحتي في المستقبل؟
وعند أي درجة (Grade) من الارتجاع يكون التدخل الجراحي؟

للإشارة:
فقوة الدفع عندي هي Ejction fraction =73%، وعدد دقات القلب هو 58 في الدقيقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قوة الدفع في قلبك أخي قوية وطبيعية، وكذلك عدد دقات قلبك، ويبدو أنك لا تشكو من أي أعراض.
أما عن سؤالك (فهل لهذه الحالة من تأثير على صحتي في المستقبل؟)
أقول: نسبة الارتجاع قليلة، وإن شاء الله لا تؤثر على صحتك في المستقبل، كل ما عليك هو المتابعة الدورية كل سنة لمعرفة قوة الدفع ومقدار الارتجاع، ولابد من أخذ مضادات حيوية قبل إجراء أي عملية، وذلك بعد استشارة الطبيب المختص.
وأما عن سؤالك عند أي درجة من الارتجاع يكون التدخل الجراحي؟ فلا تدخل جراحي للصمام المترالي إذا كان لا يسبب أعراضاً، ومن الأعراض صعوبة التنفس واضطراب نبضات القلب:
(Atrial fibrillation، Prematureatrial contractions، Paroxysmal atrial tachycardia)
وفشل القلب.
ويعرف أيضاً متى يكون التدخل الجراحي بالموجات فوق الصوتية للقلب (Echocardiography)
وليست كل الأعراض للصمام المترالي تعني تدخل جراحي، فلا تدخل جراحي إلا إذا لم تتحسن الأعراض بالأدوية الطبية وهذا نادر.
أما الأورطي فيكون العلاج الجراحي عندما تكون مجرد زيادة في الأعراض، مثل الذبحة الصدرية وصعوبة التنفس، وأحياناً فقدان الوعي وتضخم في القلب، وتغيرات في رسم القلب أو التهاب الصمام، وكل هذا لا يوجد عندك، والحمد لله.

والله الموفق.
السؤال:
عندي ارتخاء بسيط في الوريقة الأمامية من الصمام التاجي، مع وجود ارتجاع بسيط أيضاً في نفس الصمام (Mild mr)، ونصحني الطبيب بأخذ مضادات بيتا، فما هي خطورة هذه الحالة؟ وما هي إمكانية تدهور حالة الصمام -لا سمح الله- وما هي الأشياء التي تضرني في مثل هذه الحالة، ويجب علي ألا أعملها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصعب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه المشكلة مشكلة بسيطة، وهي منتشرة، وتصيب حوالي (6%) من الأشخاص، الغالبية منهم لا يحتاج إلى أي نوع من العلاج أو التدخل الطبي، والبعض قد يحتاج إلى علاج الاندرال لتنظيم ضربات القلب، وفي الغالب لا يحدث أي نوع من التدهور في حالة الصمام، ولا يحتاج الأمر إلى أي تدخل إضافي.

بالنسبة للرياضة العنيفة ينصح بعض الأطباء بتجنبها، كما ينصحون بتناول مضاد حيوي عند إجراء تنظير للأمعاء، أو عند إجراء علاج للأسنان؛ لحماية الصمام من الالتهابات البكتيرية.

بصورةٍ عامة، لا يعتبر الارتخاء مرضاً خطيراً، وهو منتشر، والكثيرون حتى لا يعلمون أن لديهم ارتخاء في الصمام المترالي .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت منذ فترة أعاني من تسارع في ضربات القلب، مع عدم انتظام أحياناً، إلى أن كشف علي الطبيب، وأخبرني أني أعاني من ارتخاء في الصمام الميترالي، ووصف الحالة بشكل أكثر دقة وهي Mild mitral valve prolapse with trivial regurretation، وأصبحت الآن أقلق كثيراً على صحتي، فهل ما أعاني منه شيء خطير أم لا؟ وهل من الممكن أن يسوء وضع الصمام مستقبلاً أم لا؟
علماً أن الطبيب وصف لي اندرال 40 ملجم نصف حبة كل 12 ساعة إلى فترة محددة فقط.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مشكلة ارتخاء الصمام المترالي مشكلة تصيب حوالي (6%) من الأشخاص، وعند الغالبية لا تسبب أي نوع من الأعراض أو المشاكل الصحية، ولا يحتاج الشخص إلى أي نوع من التدخل الطبي، وعند البعض قد تظهر بعض الأعراض، مثل: ضربات القلب، وتغير نظم القلب، والصداع، وضيق النفس، وغيره.

وبالنسبة للتشخيص الذي ذكرته فلا يوجد ما يُقلق، ولا يوجد علاج إضافي عادةً غير الإندرال، مع ملاحظة الحاجة إلى أخذ مضاد حيوي عند إجراء علاج للأسنان أو غيره من العلاجات، ولا يحتاج الأمر أكثر من المتابعة الدورية عند طبيب متخصص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
كنت منذ فترة أشعر بنهجان شديد عند بذل مجهود بسيط كالمشي أو صعود السلم وأحياناً بسرعة زائدة في ضربات القلب، وقال لي الطبيب: إن عندي أنيميا وارتخاء في الصمام المترالي وزيادة في كهربية القلب، وقد حدد الطبيب مدة خمسة أسابيع أتناول فيها أدوية، وبعدها سيقوم بتحديد درجة الارتخاء، وأنا أحياناً أسمع أصوات ارتجاع الدم داخل قلبي.
سؤالي لحضراتكم: مع سماع هذه الأصوات من أي الدرجات يمكن أن يكون الارتخاء؟ وماذا يمكن أن يكون تأثيره علي في المستقبل؟ وكيف يمكنني أن أتغلب على حالة الاكتئاب التي أصابتني بعد سماعي للخبر وكادت أن تفسد حياتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا يمكن للشخص أن يسمع مرور الدم في القلب، ولكن يسمع صوت القلب أو يحس به، وهذه الظاهرة معروفة، سواءً كانت بسبب مشكلة مزمنة أو حالة عارضة يمكن أن تظهر عند الإرهاق أو التوتر، وغيرها من الأسباب، لكن بالنسبة لمشكلتك في الصمام المترالي يمكن أن تفسر مثل هذه الأعراض.

ولكن لا بد لك من مراجعة الطبيب بصورةٍ مستمرة لتقييم درجة المشكلة، فهي قد تتراوح من شخص إلى آخر، فالبعض قد لا يحتاج إلى أي نوع من العلاج، والبعض قد يصل الأمر به إلى التدخل الجراحي أو إلى استخدام عقاقير طبية لمعالجة الأعراض، فلا بد لك من المتابعة بصورة مستمرة عند طبيب متخصص، والقيام بجميع الفحوصات اللازمة لمعرفة الوضع بدقة شديدة، ومع الوقت ستجدين أن الأعراض تختفي تدريجياً بعون الله، فبالفهم الصحيح والتقييم المناسب سوف تجدين أن المشكلة ليست بتلك الضخامة التي قد يتوقعها المرء في البداية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لا أعرف هل سؤالي هذا طبي أم ديني.
منذ سنتين وجدت نفسي لا أستطيع التنفس بسهولة، وعند صعودي درجات سلم صغير كأني كنت أجري لمسافة طويلة، فذهبت للطبيب، فقال لي: إنني أعاني من ارتخاء في الصمام الميترالي بعد الاطلاع على أشعة القلب، وقال لي: يجب أن أقوم بعمل الأشعة كل سنة، ولكني لم أقم بعملها سوى أول مرة.

هل أستطيع الزواج الآن؟ لأني أخشى أن لا أستطيع إعطاء زوجتي حقها الشرعي، وهل أصارح من سأقدم للزواج منها بحالتي أم لا؟
وهل حالتي هذه يمكن أن تتغير للأفضل بمشيئة الله أو لا قدر الله للسيئ؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

طالما كانت حالتك مستقرة ولا تعاني من مشكلة فلا يوجد ما يقلق بصورة عامة، لكن عليك دائماً مراجعة الطبيب بصورة مستمرة؛ حتى تكون على دراية كاملة بحالتك الصحية ومدى تأثر الصمام، فهناك حالات خفيفة لا تحتاج إلى أي نوع من التدخل، وهناك ما تحتاج إلى علاج طبي، وفي بعض الحالات يكون العلاج الجراحي هو العلاج الأمثل.

أما بالنسبة للزواج فلا يوجد ما يمنع من الزواج، وخصوصاً إذا تم تقييم حالتك بصورةٍ دقيقة مع المراجعة المستمرة للطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
منذ سنتين على الأقل شعرت بضيقٍ في التنفس، وعند صعودي درجات السلم شعرت بالتعب وتسارع دقات القلب، ولا أستطيع التحدث عند السير بسرعة، وأجد نفسي (أنهج) وذهبت للطبيب فقال لي بعد أن رأى أشعة القلب: إن عندي ارتخاء في الصمام الميترالي، ولكنه لم ينصحني بدواء.
أنا الآن أريد أن أتزوج، فهل أستطيع ذلك؟ وهل هذه الحالة سوف تؤثر على عملية الجماع؟ فأنا أخاف أن لا أستطيع إعطاء زوجتي حقها الشرعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
تتفاوت درجة ارتخاء الصمام من شخص إلى آخر، ومدى تأثر الدورة الدموية بها، لذا لابد من أن يتم تقييم وضعك بصورةٍ دقيقة، وهل هناك مثلاً حاجة إلى التدخل الجراحي لحل المشكلة أم لا؟ لكن بصورةٍ عامة لا تقلق من هذا الأمر، ولا يوجد ما يمنعك من الزواج، إلا أنه لابد لك من مراجعة الطبيب لمعرفة درجة تأثر الصمام، وهل هناك حاجة لأي صورة من صور العلاج الطبي، سواءً كان بصورة عقاقير طبية أو جراحة، أو أن الأمر لا يحتاج إلى أي شيء، وبالله التوفيق.
السؤال:
هل لإشعاعات الجوال ضرر على صمام القلب الاصطناعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد ماجد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بصورةٍ عامة لا يؤثر على عمل الصمام، إلا أن أمر إشعاعات الموبايل لم تظهر آثاره الكاملة بعد، ويحتاج الأمر إلى دراسات طبية متكاملة لمعرفة درجة الأضرار التي يتسبب بها .

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأطباء الأفاضل! السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:

أجرى والدي منذ شهرين عملية فتح صدر وتغيير شرايين للقلب بعد أن فشلت عملية القسطرة التي أجراها قبل ثلاثة شهور، ولا يزال والدي يشكو من نفس الأعراض التي كان يعاني منها قبل إجراء العملية من ألم في الصدر، وأعلى ذراعه اليسرى وتعب وإجهاد عند المشي لمسافة قصيرة.

يعتقد والدي أن العملية فاشلة، كأن تكون الصمامات المستبدلة مثلاً مسدودة أيضاً.

أرجو نصحنا بما يمكن فعله بالضبط، وما رأيكم بالموضوع مع العلم أن الجراح قال لوالدي: إنه لن يحتاج علاجاً مدى الحياة بعد العملية، وبعد أن راجع والدي طبيبه وصف له الأدوية التالية:
(أسبرين-أميدور – تينورمين –ليباتور).

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مراد .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

يمكن إعادة التقييم عند أخصائي القلب بعمل التخطيط والإيكو، وكذلك تصوير الطب النووي وغيرها من الفحوصات الطبية المناسبة، والتي تساعد في تقييم عمل الأوعية الدموية ومدى قدرتها على توصيل الدم إلى مناطق القلب المختلفة، لذا مع وجود الأعراض لابد من عرض المشكلة على طبيب القلب مرةً أخرى.

أما بالنسبة للعلاج فلابد من الاستمرار عليه كنوع من الوقاية لمنع تكرر الأعراض، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
عند قيامي بعمل موجات صوتية على القلب تبين وجود ما يسمى بارتخاء في الصمام الميترالي، وعند الرجوع للطبيب المعالج أفاد بأن هذا العيب لا ضرر منه.
لذا فأود من سيادتكم بيان سبب وجود هذا الارتخاء أيضاً وهل له أية آثار مستقبلية، ومدى صحة المقولة السابقة؟ وشكراً.

الإجابة:
الأخ/ خالد الفاضل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يعرف سبب محدد للارتخاء، ويعتبر عند البعض أن له علاقة بالوراثة، ولا بد أولاً التأكد من عدم وجود مشاكل متعلقة بالروماتيزم.

مشكلة ارتخاء الصمام مشكلة منتشرة وقد تصيب حوالي 5% من الناس ولا توجد لها آثار على وظيفة القلب سواءً على المدى القريب أو البعيد، لكن بعض الأشخاص قد يعانون من نوبات من التوتر والقلق وليس لها علاقة مباشرة بالقلب، فلا يوجد ما يقلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب متزوج، عمري 37 عاما, مدخن، وطولي 182 سم، ووزني 82 كجم، أشعر بالألم والنغزات في الصدر منذ سنتين، وذهبت لطبيب القلب، واتضح أنني مصاب بارتخاء الصمام المترالي البسيط، مع نسبة ارتجاع من واحد إلى خمسة، وقال الطبيب إن الأمر غير خطير إطلاقا، وهو منتشر بين الشعوب بنسب متفاوتة، ولا يسبب أي مشاكل صحية، مع العلم أنني أعاني من وساوس المرض، وساءت حالتي النفسية قليلا.

أعاني من الحصوات في الكلى منذ سنتين، والطبيب أخبرني بأنها مستقرة في جيب الكلى، ولا خطر منها حاليا، وأعطاني أدوية سايستون وفوار كلاجين لتفتيت الحصوات، وذلك منذ سنتين، انتظمت على الدواء لمدة شهرين ثم اختفت الآلام، ولم أتابع مع الطبيب.

حديثا أصبحت أعاني من العديد من المتاعب، فأنا أعاني بشكل مزمن من نغزات مبهمة بالصدر، وفي بعض الأحيان أشعر كأن خيطا من الحرارة يسري في عضلات صدري بسرعة لعدة ثوان، وألمه متوسط إلى خفيف.

أعاني أيضا من رغبتي في التجشؤ بشكل مستمر، وأعاني من غازات البطن.

مشكلتي الرئيسية الآن هي آلام أسفل الظهر من الجانب الأيسر خلف آخر ضلع من أضلاع الظهر، وأشعر بالآلام أحيانا وكأنها تضغط على منتصف الصدر عند فم المعدة, وهو ألم مزعج ومستمر ومتوسط الشدة، وأحيانا يزداد مع الحركة، وليس له علاقة بالتنفس، ولا يمتد للساقين، ولا إلى منطقة الحوض.

أرجو منكم إفادتي، لأني أعيش في قلق دائم بسبب هذه الأعراض، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لارتخاء الصمام الميترالي فإن الأمر لا يدعو للقلق, ونسبته بسيطة -بإذن الله تعالى- وبالنسبة لحصاة الكلية يفضل المتابعة المنتظمة كل ستة أشهر، لإعادة التصوير وتقييم حجم ومكان الحصاة.

أما بالنسبة للأعراض المتبقية، فهي تعتبر أعراضا غير نوعية، ولا تدل على إصابة مرضية محددة, وهي غالبا بسبب غازات البطن, والناتجة غالبا عن حالة القلق التي تعاني منها كما ورد في الاستشارة، وللتخلص من هذه الغازات:

- يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات.
- ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة: كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم.
- التخفيف من الأطعمة الحامضة.
- التخفيف من تناول المشروبات الغازية: البيبسي، وسفن اب، وما شابه.

ومن الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج، واليانسون، والنعناع، والزنجبيل، والحلبة، والشبت، وبذور الكراوية، والقرفة، والقرنفل.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
- duspatalin، حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
- disflatyl، حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

وقديما قال الحكماء: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة عمري عشرون عاما، أدرس في كلية العلوم، وأتعامل مع كثير من الأمراض، منذ فترة شعرت بتعب في القلب، وذهبت للطبيب، وقال لي لدي ارتخاء بسيط في الصمام الميترالي بنسبة طبيعية، وتناسيت الموضوع، وأخذت منذ سنة كونكور كور 2.5.

بعدها شعرت بألم تحت الإبط، وكانت هناك حبة تحت الجلد، وذهبت لدكتورة النساء وفحصتني، وقالت ليس بك شيء غير تغيير في الهرمونات، ثم منذ بضعة أشهر شعرت بألم وحرقان تحت الإبط يزداد مع العرق وقبل الدورة.

أخاف جدا من المرض الخبيث، وأخشى المامو جرام، وتحاليل دلالات الأورام.

مع العلم أنه لا يوجد تكتلات، ولا تغير في شكل الثدي، إلا أن الثدي الأيمن أكبر من الأيسر بنسبة صغيرة غير ملحوظة، وأكثر من طبيب جلدية أخبرني أنه لا داعي للقلق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hadeer Kamal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك- يا ابنتي- فسرطان الثدي أصبح يشخص بكثرة, لكن الأمر الجيد هو أن كثرة التشخيص هذه ليست ناجمة عن ارتفاع نسبة حدوث هذا السرطان, بل عن تحسن وسائل التشخيص وزيادة دقتها، وفي نفس الوقت عن زيادة وعي النساء بأهمية الفحص المبكر للثدي.

وأحب أن أطمئنك وأقول لك: أن سرطان الثدي نادر الحدوث جدا في مثل عمرك, ولذلك فإن توصيات منظمة الصحة العالمية لا ترى ضرورة لعمل تصوير الثدي ( مامو غرام) في مثل هذا العمر, وبما أن الطبيبة المختصة، وعدد آخر من أطباء الجلد قد قاموا بفحصك وطمأنتك بأن الحالة سليمة, فأرى أن تتوكلي على الله، وتثقي بكلامهم وتبعدي فكرة هذا المرض عن ذهنك.

في حال استمرت مخاوفك بالتضخم، وتحولت إلى وساوس، وأصبحت تؤثر على دراستك ومسار حياتك – لا قدر الله- فأنصحك حينها بالتوجه إلى طبيبة أمراض نفسية لتقييم حالتك, فقد تكونين بحاجة إلى علاج دوائي، بالإضافة إلى علاج سلوكي معرفي, وهنالك العديد من الأدوية الجيدة والفعالة في علاج الوساوس, لكن يجب تناولها تحت إشراف الطبيبة المختصة لتحديد النوع المناسب لحالتك، ولتحديد الجرعة المناسبة لجسمك.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدب تسارع في النبضات، سرعتها تصل إلى 150، وذلك بسبب ارتخاء صمام القلب الميترالي، وهو ارتخاء بدرجة بسيطة، أتناول حبوب كنكور 2.5، نصف حبة لعلاج الخفقان، والأمور جيدة -الحمد لله-.

أفكر في الحمل، واستشرت الدكتورة، وأخبرتني بأنها ستغير العلاج إلى دواء الدوميت، أنا سليمة ولا أعاني من الضغط، لكن الخفقان دون دواء يزعجني كثيرا، فهل كلام الطبيبة صحيح؟ وهل يفيد حالتي؟ فأنا أخاف أن أقدم على الحمل وأتعب.

أرجو الرد، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هديل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فارتخاء الصمام التاجي هو من أكثر التشوهات القلبية التي تشاهد خلال الحمل, وفي درجاته البسيطة كما هو الحال عندك، فإنه لا يؤثر على سير الحمل, ويمكنك الحمل والولادة بشكل طبيعي -بإذن الله تعالى- وغالب الحالات لا تحتاج إلى تناول أي علاج, لكن وبما أن لديك خفقانا أو تسارعا في النبض, فتناولي لأجل ذلك حبوب (كونكور)، فعندما يحدث الحمل عندك يجب استبدال ( كونكور) بحبوب (اندرال)، فهذه الحبوب فعالة في علاج الخفقان وتسارع النبض, وبنفس الوقت هي من الأدوية الآمنة جدا خلال الحمل, وعلى الأرجح بأن الطبيبة التي قمت بزيارتها قد اعتقدت بأنك تتناولين حبوب الكونكور من أجل خفض الضغط, لذلك فقد اقترحت استبدالها بحبوب (ألدوميت)، لكن أنت تناولتها ليس من أجل الضغط، بل من أجل تسارع النبض, لذلك فيجب استبدالها بالاندرال وليس الالدوميت.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو المساعدة، وجزاكم الله خيرا.

تقدمت لوظيفة في مجال الطيران، وبعد الفحص الطبي وتخطيط القلب، طلبت اللجنة عمل أشعة إيكو، وبعدها ظهرت النتائج سليمة، كما قال الطبيب، علما أنني أجريت تخطيط القلب والأشعة بعد تناول كمية كبيرة من القهوة، فأنا أشرب المنبهات بكثرة، وكان السبب في إجراء أشعة الإيكو هو سرعة ضربات القلب.

أشعر بالقلق من عدم اجتياز الفحص الطبي، بسبب الارتخاء البسيط في الصمام المترالي، وكتب في نتائج فحص الإيكو ملاحظة، وهي: 1ST DEGREE MVP WITH NO MR، أرجو إفادتي طبيا هل أنا غير لائق صحيا للعمل في مجال الطيران أم لا؟

علما أنني لا أعاني من أي أمراض، وجميع الفحوصات سليمة -الحمد لله- باستثناء السرعة البسيطة في ضربات القلب عند الإكثار من المنبهات.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما يمكن مساعدتك فيه هو شرح التقرير من الناحية الطبية، أما لياقتك البدنية للطيران فهذا أمر تحدده اللجنة المسؤولة عن ذلك، والصمام الميترالي Mitral valve يوجد بين الأذين الأيسر left atrium الذي يحمل الدم المؤكسد من الرئتين، إلى البطين الأيسر Left ventricle الغرفة الأكبر في القلب، والتي تضخ الدم من القلب إلى جميع أجزاء الجسم، وارتخاء الصمام الميترالي Mitral valve prolapse، أو MVP، هو بروز الصمام في الأذين الأيسر أثناء انقباض البطين الأيسر، مثل الراشوت، وله درجات عديدة.

والارتخاء لديك هو أول درجات الارتخاء، ولم ينشأ عن هذا الارتخاء عودة للدم من البطين الأيسر أثناء انقباضه إلى الأذين الأيسر، وعودة الدم تلك تسمى mitral valve regurgitation، وهو مكتوب في التقرير WITH NO MR، ولا يحتاج الارتجاع في الصمام الميترالي بهذه الصورة إلى علاج، ولا يؤدي إلى مضاعفات صحية، ويتم تشخيصه مصادفة عند عمل إيكو على القلب، وطالما لا يوجد أعراض لها علاقة بالقلب فلا داعي لأي تدخل بخصوص هذا الموضوع.

ومن المهم عدم الإكثار من المنبهات، والنوم الجيد ليلا لمدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، والاعتماد على الغذاء المنزلي الصحي، وأخذ كبسولات فيتامين (د)، والبعد عن التدخين والمدخنين، وممارسة قدر من الرياضة.

وفقك الله لما فيه الخير.