OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

شكرا لجهودكم الطيبة على الموقع، لدي استفسار بسيط: أنا حامل في الأسبوع الـ 38 وهذا أول حمل لي، وذهبت لمستشفى لعمل تقرير تحسبا لحدوث الولادة في أي لحظة، وكتب في التقرير "the placenta is anterior of early grade III"

- فهل ذلك يعني ضرورة عمل ولادة قيصرية أم أن هناك احتمال ولادة طبيعية؟
- وهل المشي يعرضني لخطورة نزيف أم يمكنني التحرك؟

- وأثناء الكشف تبين لي أن رأس الجنين لم ينزل بالحوض وأنه مستقر بالجهة اليمنى، فهل هذا أيضا يمنع الولادة الطبيعية؟ علما بأن الحمل حتى الآن مستقر، وطبيعي بفضل الله.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مصطفى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نرد لك الشكر بمثله, ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

وكنت أود لو أرسلت لي بتقرير التصوير التلفزيوني كاملا لأطلع عليه وأفيدك أكثر, فالتقرير يجب قراءته كاملا, ليتم الحكم بشكل جيد على حالة الحمل.

وعلى كل حال فمن العبارة التي جاء ذكرها في رسالتك, وهي أن المشيمة GRADE III فإن الأمور تبدو مطمئنة, فهذه العبارة تدل على درجة نضج المشيمة, وهي لا تدل على درجة نزولها, فدرجة النضج في المشيمة عندك تتماشى مع عمر الحمل, ولا خوف من ذلك إن شاء الله.

أما بالنسبة لوضع رأس الجنين, فلم تتوضح لي الحالة بدقة أيضا, هل قصدت بأن الجنين بوضع معترض والرأس في الخاصرة اليمنى؟ أم قصدت بأن رأس الجنين في الأسفل, لكنه مرتفع ويميل للجهة اليمنى؟

في حال كان الجنين بوضع معترض وكان الرأس في الخاصرة اليمنى, فهنا يكون الجنين بوضع معترض حقيقي نسميه (المجيء المعترض) وهذا استطباب لكي تتم الولادة عن طريق العملية القيصرية, ولا يجوز في هذه الحالة أن تتم الولادة بشكل طبيعي, ولا حتى المحاولة.

أما إن كان رأس الجنين باتجاه العانة ولم ينزل في داخل الحوض, لكنه مائل قليلا للجهة اليمنى, فهنا لا داع للعملية من الآن, بل يجب أن يتم الانتظار إلى أن تبدأ عندك آلام المخاض, ثم تأتي الفرصة كاملة في الولادة الطبيعية, فغالبا سينزل الرأس في الحوض عند بدء المخاض، وسيعدل اتجاهه وستتم الولادة بدون مشاكل إن شاء الله، لكن إن حدث خلال المخاض أي طارئ -لا قدر الله-, فيمكن حينها عمل العملية القيصرية.

نسأل الله العلي القدير أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في بداية الشهر السابع، في الأسبوع 25، وهذا أول حمل بالنسبة لي، كانت حركة الجنين في الشهر السادس بشكل يومي، ولكن منذ مدة وأنا لا أشعر بحركة الجنين! فقد مرت 3 أيام ولم أشعر بالحركة، مع أنني عملت تخطيط قلب للجنين، وكان سليماً.

هل للصيام تأثير في حركة الجنين أم هناك مشاكل أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ASSS حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حركة الجنين من العلامات المهمة في متابعة حيوية الجنين، ولكن الحركة تكون كثيرة في الشهر الرابع والخامس والسادس، نظراً لصغر حجم الجنين، وكثرة السائل المحيط بالجنين، وكلما كبر حجم الجنين وقل السائل المحيط به نسبياً يقل الإحساس بالحركة، ولكن الطبيعي أن تشعري بها على الأقل عشرة مرات يومياً وأنت في وضع الاسترخاء، والنوم على الجانب الأيسر يساعد في إحساسك بها، ولكن بناء على أن تخطيط قلب الجنين سليم، والحركة في السونار طبيعية، فلا داعي للقلق.

فقط المتابعة مع طبيبتك باستمرار، وموضوع تأثير الصيام على حركة الجنين لم يثبت أنه يؤثر سلباً عليها، وخصوصاً إذا كانت الحامل لا تعاني من أي أمراض كالسكر فلا داعي للقلق.

تقبل الله منا ومنكم الطاعات ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله وبركاتة..

أنا حامل، وجرحت قدمي بزجاجة مكسورة، فرششت على الجرح عطرا، فهل العطر يؤثر على الجنين؟

السؤال الثاني: أشعر بدوخة كل يوم وأنا صائمة، حتى بعد الإفطار، فماذا أفعل؟

السؤال الثالث: كم يجب علي أن أتناول حبات من الرطب أو التمر؟ فأنا لا أفطر إلا بالماء، لأنني سمعت بأن الرطب والتمر يسقط الجنين.

كما أرجو يا دكتورة، أن توضحي لي جدولا بما يجب علي تناوله، فأنا الآن بالشهر السادس.

وسؤالي الأخير هو: هل هناك ضررمن استخدام الموبايل والكمبيوتر على الجنين؟ فأنا استخدمهما يوميا، وبذات الموبايل، وبكثرة.

شاكرة لكم تعاونكم، وجزيتم كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولوة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية أحب أن أطمئنك بأن رش العطر لا يؤثر على الجنين، ولا يسبب تشوهات - لا قدر الله - وخاصة في هذه المرحلة من الحمل, حيث تكون مرحلة تشكل أجهزة وأعضاء الجنين قد اكتملت، وما يحدث الآن هو النمو العام، وزيادة وزن الجنين.

ومن الخطأ رش العطر على أي جرح, سواء في الحمل، أو خارج الحمل, لأن العطر هو عبارة عن: مركبات كيميائية, قد تسبب التخريش والحساسية, مما يسبب تأخرا في حدوث الشفاء, ويساعد في حدوث الالتهابات.

وعند حدوث أي جرح في أي مكان في الجسم, يجب الاكتفاء بغسل المنطقة بالماء النظيف فقط, ثم يجب التوجه إلى مركز طبي لتطبيق العلاج بالطريقة المناسبة.

أما بالنسبة للدوخة: فهي عرض طبيعي في الحمل, وينتج عنه حدوث توسع في الأوعية الدموية، وارتخاء في جدرانها, وهذا يسبب هبوطا في الضغط، وهو هبوط يمكن اعتباره فيزيولوجيا, ومفيدا للحمل, لأنه يساعد في وصول الدم بكمية أكبر إلى المشيمة وإلى الجنين.

ويمكن التخفيف كثيرا من هذا العرض, عن طريق تفادي الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة, والإكثار من تحريك الساقين عند الاستلقاء أو النوم الذي يجب أن يكون على الجاني الايسر قدر الامكان, كما يجب عند النهوض من السرير أن يتم فعل ذلك بشكل بطيء وتدريجي, حتى يحدث إعادة لتوزع الدم بطريقة متوازنة.

أما بالنسبة للرطب والتمر, فلم يثبت لغاية الآن بأن تناولهما يؤذي الحمل، أو يسبب الإجهاض، وهما من المأكولات الغنية بالسكريات، والمعادن، والألياف المفيدة.

وبشكل عام فهي مغذية ومفيدة للحامل, ويمكنك تناولها متى شئت بدون خوف أو قلق من حدوث الإجهاض، ولكن يجب الانتباه إلى أن كثرة تناولها قد تسبب زيادة في الوزن, ويمكن اعتبار بأن كل 4 حبات رطب أو حبتين تمر من الحجم الكبير هي عبارة عن حصة من الفاكهة.

ويجب عليك تناول مايعادل 2800 وحدة حرارية يوميا في الحمل، حتى تؤمني ما يحتاجه جسمك، وما يحتاجه الحمل.

وإليك مثالا عن وجبة متوازنة للحامل عند الإفطار:

كوب عصير برتقال طازج، صحن متوسط من شوربة العدس مثلا, قطعة دجاج، أو سمك بحجم راحة اليد, كوب من الأرز المطبوخ، أو من المعكرونة مع خضروات بالكمية التي تفضلينها على ألا تقل عن كوب، حبة من الفاكهة، أو كوب من سلطة الفاكهة.

بالنسبة لاستخدام الحاسوب أو الكمبيوتر: فلم تظهر الدراسات لغاية الآن وجود خطر على الأم أو على الجنين, حتى لو كان التعرض لساعات طويلة.

ولكن بالنسبة للهاتف النقال أو الموبايل: فقد أوصت الدراسات الحديثة بعدم استخدامه لفترات طويلة, ويفضل عند التحدث لفترة طويلة أن لا يتم وضعه بقرب الأذن، بل يتم استخدام السماعات الخاصة, لأن وضعه قرب الأذن لفترة طويلة قد يزيد في احتمال حدوث بعض السرطانات في الدماغ - لا قدر الله -.

وقد صنف الهاتف النقال حاليا على أنه من عوامل الخطورة في إحداث سرطانات الدماغ, والدراسات ماتزال جارية لتأكيد أو نفي ذلك.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية, وأن يتم حملك على خير.
السؤال:
أنا حامل ونقلت أثاث البيت لوحدي، وعملت مجهدة، هل يؤثر ذلك على وفاة الجنين في بطني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

السيدة الحامل في الشهر الرابع سواء كان أول حمل أم حمل ثان، فحركة الجنين تكون محسوسة خصوصا في الحمل الثاني، ولا ننصح بالجهد الزائد للمرأة الحامل ونقدر لك هذا الجهد لسترة البيت، ولك الأجر إن شاء الله، ولكن لا تكرري هذا الجهد الزائد مرة أخرى.

ولا داعي للقلق بنيتي فقط استريحي عضويا وجسديا، واعملي سونارا للاطمئنان على حيوية الجنين.

ولا تجهدي نفسك خصوصا إذا قلت حركة الجنين عن قبل، وإذا كنت تشعرين بحركة الجنين طبيعية، والأمر مكلف لك يمكن فقط الراحة والتغذية والمتابعة.

والله الشافي.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا حامل في الشهر الخامس، وقالت لي الدكتورة أنه يوجد ماء في رأس الجنين، واحتمال كبير أن يختفي الماء في الأسبوع السادس والعشرين.

كما قمت بعمل قياس لسمك رقبة الجنين في الأسبوع العاشر، وتبين أنه سليم، وطلبت الدكتورة عمل فحص (الامنيوسي) حتى يتبين إذا يوجد خلل في الكروموسومات، مع العلم أن الحمل السابق كان الطفل يحمل متلازمة إدوارد، وطفلي الأول سليم.

السؤال: هل يمكن أن يحدث خلل في الكروموسومات مرة ثانية لحملين متتالين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإنا نتفهم قلقك – يا عزيزتي - ولكن وللأسف أقول: نعم من الممكن أن يتكرر حدوث خلل في الكروموسومات، في حملين متتالين.

لكن بنفس الوقت أريد أن أوضح لك بأن نسبة تكرر متلازمة (إدوارد) هي بحدود واحد بالمائة فقط - أي أنها نسبة قليلة جدا - لكن المشكلة هي أن هنالك حالات أخرى وتشوهات غير متلازمة (إدوارد) تسبب زيادة في ماء رأس الجنين, والتسمية الطبية العربية الصحيحة لها هي (استسقاء رأس الجنين).

وعند إضافة كل الاحتمالات - وكمحصلة نهائية - يمكنني أن أقول لك بأنه: إن كان الاستسقاء في رأس الجنين بدرجة متقدمة, فإن احتمال أن يكون هنالك تشوه في الكروموسومات - سواء متلازمة إدوارد أو غيرها من المتلازمات - هي في حدود ثلاثين بالمائة, خاصة إن وجدت تشوهات أخرى في جسم الجنين غير استسقاء الرأس.

لذلك فإن الخطوة القادمة عندك هي: عمل تصوير تلفزيوني من الدرجة الثانية - أي مفصل ودقيق - وكذاك تصوير ودراسة مفصلة بالايكو لقلب الجنين وأوعيته الكبيرة, وعمل تحليل للكروموسومات لتحديد التشخيص النهائي, ومن ثم تطور أو مستقبل الحالة إن أمكن.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة، وأن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر إخوتي القائمين على إدارة الموقع والإجابة عن الأسئلة, وأبعث باستشارتي هذه, وكلي ثقة بأني سأحصل على الإجابة الشافية بإذن الله تعالى.

قبل ما يقارب شهرين عملت تحليلاً منزليًا للحمل, فكانت النتيجة إيجابية, أي أني في الشهر الثالث تقريبًا, وعندي عدة استفسارات متعلقة بما يخص الحمل.

1- يقول البعض أن وضع الهاتف النقال في جيب البنطال الأمامي (الجانبي) مضر للحامل والجنين فهل هذا صحيح؟ وهل يضر وضع الهاتف في الجيب الخلفي للبنطال؟

2- أعاني من حرقان في المريء غالب الأوقات, حتى لو لم آكل شيئًا, وقرأت أن من الوسائل المخففة شرب الماء بكثرة, لكني ألاحظ وجود لسعة حرارة أو برودة لا أعلم بالضبط عند شربي للماء.

3- هل الكبدة مضرة للجنين عند تناولها بكميات متوسطة, أي مرتين أو 3 مرات في الشهر؟

4- في منطقتنا يقومون بإضافة البنزين للحناء (للبشرة) ليكون لونه أغمق على البشرة, فهل يضر وضع الحناء على البشرة أثناء الحمل؟ وهل يضر وضعه في الفترة الأخيرة من الحمل, أي في الشهر السادس؟

5- هل يضر السفر الحامل؟ ومتى يسمح لها بالسفر؟ ومتى لا يسمح لها به؟

وفقكم الله لكل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fatima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

أختي الكريمة:

بالنسبة لضرر الهاتف النقال على جسم الإنسان بصفة عامة, وعلى جسم الحامل بصفة خاصة: فإن النقال يرسل موجات كهرومغناطيسية يقال: إنها تؤثر في خلايا الجسم, وخصوصًا الخلايا المنقسمة والنامية في الجنين, ولكن لا توجد أي دراسات منشورة حول هذا الموضوع لتثبت مصداقية هذا الكلام من عدمه, ولكن تجنبًا لأي مخاطر ضعي الهاتف في حقيبتك, أو بعيدًا عن جسدك.

أما بخصوص الحرقان في المريء فهو يحدث أثناء الحمل بسبب ارتخاء العضلة القابضة بين المريء والمعدة؛ مما يؤدي إلى ارتجاع الحامض من المعدة إلى المريء, وأحسن علاج له هو أكل وجبات خفيفة ومتكررة, حوالي ست وجبات يوميًا بدلاً من ثلاث وجبات, وأن تقللي فيها من نسبة البهارات والحمضيات, وأكثري من شرب الماء, واستخدمي وسادة عالية متدرجة عند النوم؛ لترفع مستوى الصدر أعلى من المعدة؛ حتى لا يرتجع إفراز المعدة, مع شرب الروب, والموز المستوي.

إذا استمرت معاناتك رغم ذلك فيمكنك استخدام دواء خافض للحموضة, كالموكسالو, مع المتابعة مع طبيبك الخاص, خصوصًا أن هذه الأعراض سوف تختفي بعد الشهر الثالث.

يجب تجنب أكل الكبدة نهائيًا في الثلاثة أشهر الأولى من الحمل, وبعد ذلك الإقلال من أكلها حتى الولادة حسب الدراسات المنشورة حول هذا الموضوع, والبدائل من البروتين الحيواني, مثل: اللحوم الحمراء والبيضاء والسمك.

لا يجب استخدام الحناء المضاف إليه أي مواد كيميائية, كالبنزين أثناء الحمل؛ لأن استنشاق البنزين يؤثر على الرئة, ويمكن امتصاصه فى الدورة الدموية, ووصوله إلى الجنين بشكل أو بآخر.

السفر الآمن والمريح للسيدة التي حملها مستقر، وليس لديها أي عوامل خطورة مسموح به في أي وقت, ويفضل الابتعاد عن السفر في الشهر التاسع؛ إذا لم يكن هناك ضرورة.

أتم الله لك حملك, ويسر لك الوضع على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

آخر موعد للدورة كان في 10-4-2012, وعملت تحليل دم وطلعت النتيجة ما بين وجود الحمل وعدمه في نفس الوقت, فقلت سأذهب للطبيبة وهي ترى هل هناك حمل؟ وقالت لي: إنه في بداية تكون المشيمة, والأمر عادي, صرت آخذ حمض الفوليك, وكلما أذهب للمراجعة لا يظهر الجنين, وكل أسبوع يقولون لي: ارجعي الأسبوع القادم, حتى ظهر الكيس أخيرًا, وبالالتراساوند تبين أني حامل - 5 أسابيع – وعلى حساب الدورة 8 أسابيع, ذهبت للطبيب للتأكد أكثر والاطمئنان, وقال لي: نفس الشيء, وقد يكون الجنين ضعيف الصحة, ويجب إنزاله, ومن الممكن أن يعمل لي عملية تنظيفات, أو يعطيني حبوبًا وأتخلص من هذا الحمل, أرجو إعطائي رأيكم؟

وهل فعلاً تأخر ظهور الجنين يدل على مشكلة بصحته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عامر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

اللهم فك أسر فلسطين, وزد أهلها قوة وصبرًا و عونًا من عندك, اللهم آمين.

أختي: بالنسبة لموضوع تأكيد الحمل بعد انقطاع الدورة الأولى يكون بتحليل الهرمونات, ونسبته تتزايد كلما زادت فترة الحمل, بمعنى أن الأرقام الأولى تكون أقل ثم تزيد كلما زادت فترة الحمل.


ثانيًا: استخدام السونار الذي يوضح كيس الحمل وبه الجنين, ويكون في الأسبوع السابع إلى الأسبوع الثامن من انقطاع الطمث أو الدورة الشهرية, وتظهر بداية ضربات القلب في هذا الوقت من عمر الجنين.

ثالثًا: بالنسبة لوجود كيس حمل يساوي خمسة أسابيع في حين أن تأخر الدورة لفترة ثمانية أسابيع، ربما يكون الحمل حدث متأخرًا لعدم انتظام التبويض والدورة الشهرية, أو أن الحمل ضعيف, والجنين في اتجاهه للوفاة, وبالتالي عمل سونار الآن بعد مضي 3 أسابيع من إرسال الرسالة سوف يوضح إذا ما كان الجنين حيًّا أم لا.

ولذلك بالنسبة لحالتك:

أولاً عمل تحليل نسبة الهرمون ومقارنتها بحجم الكيس في السونار والمتابعة بالسونار, وتحديد القرار بناء على ذلك مع الطبيب المعالج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يعطيكم ألف عافية على مجهودكم.
عندي سؤال بعد إذنكم: أنا حامل في الأسبوع الـ10، نزلت مني في الأسبوع التاسع إفرازات بنية استمرت لمدة نصف يوم ثم زالت، هل هو دليل أن الحمل في خطر؟ علماً بأني خارج البلاد، ولا أستطيع الذهاب للدكتورة؛ لأن عندهم نظاما لا أستطيع رؤية دكتورة النساء والولادة إلا في الأسبوع 21، وأنا قلقة على صحة الجنين، فما العمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أي دم تلاحظه السيدة في الحمل مهما كانت كميته، ومهما كان شكله أو لونه يجب اعتباره حالة طارئة، وتستدعي الكشف الطبي وعمل التصوير التلفزيوني فوراً, من أجل الاطمئنان على صحة الحمل ولتحديد مصدر الدم.

لذلك فإنني أرى بأن لا تنتظري موعد المراجعة الروتينية للطبيبة, وأن تتوجهي فوراً لقسم الطوارئ في المستشفى, وهنالك لن يتم رفض الحالة بل سيتم الاهتمام بها.

وبشكل عام أقول لك: إن كان نزول الدم بعد بذل مجهود أو بعد حدوث علاقة زوجية, فهنا قد يكون بسبب احتقان في عنق الرحم, أي يكون بسبب خارجي وليس من الحمل، لكن إن كان نزول الدم والسيدة بحالة راحة وبدون حدوث جماع, فهنا قد يكون من الحمل نفسه لا قدر الله.

وفي كل الأحوال يجب عمل تصوير تلفزيوني جديد, للتأكد من وضع كيس الحمل، وللتأكد من وجود النبض, ثم يجب عمل مسحة من عنق الرحم للتأكد من عدم وجود التهابات أو تغيرات في الخلايا.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً، وأن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل وفي شهري الأول، عند الوضوء أرفع قدمي إلى المغسلة لأغسلها.

هل هذه الحركة تضر الجنين؟ للعلم عندما أغسل قدمي، وهي على الأرض أشعر بصعوبة أكثر في رفعها؛ لأنه يجب أن يمر الماء على الكعب.

سؤالي الثاني: كيف أفرق بين آلام الحمل الطبيعية التي تحدث لكل الحوامل، والآمي الغير طبيعية التي تحتاج للاهتمام بأسبابها؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أ.ح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن رفع الساق للوضوء لا يؤثر على الجنين أو على الرحم, ولكن الخوف هو من أن تفقد السيدة توازنها, فيحدث التزحلق والسقوط -لا قدر الله-.

ففي الحمل يتغير مركز ثقل الجسم, وقد لا تتمكن الحامل من حفظ توازنها في بعض الوضعيات.

على كل حال إن كنت قادرة على فعل ذلك، ومرتاحة له, فيمكنك الاستمرار بشرط أن تحذري من السقوط.

بالنسبة للآلام التي قد تحدث في الحمل, فهي بشكل عام آلام خفيفة, تحدث في أسفل البطن أو في الجانبين, وسببها عدة عوامل, أهمها حدوث الشد على الأربطة التي تثبت الرحم، والذي يزداد كلما تقدم الحمل, وكذلك الاحتقان الوعائي الذي يحدث في أوعية الرحم، والحوض بشكل عام, وفي الشهور المتقدمة يضاف إليها بعض التقلصات الخفيفة في الرحم، والتي تشبه الشد, وهي ما يسمى بـ(المخاض الكاذب)؛ لأنها تقلصات قصيرة, ومتباعدة, وغير منتظمة.

كل هذه الآلام تتميز بأنها آلام خفيفة ومحتملة, ولا تمنع السيدة من ممارسة حياتها الطبيعية, وتتميز بأنها تخف كثيرا، أو قد تزول بالراحة أو عند تناول المسكنات البسيطة.

أما الآلام التي تستدعي الانتباه، وتتطلب مراجعة الطبيبة, فهي الآلام التي تعيق السيدة عن ممارسة حياتها الطبيعية, والتي لا تخف بالراحة، بل قد تزداد أحيانا, وكذلك لا تخف بتناول المسكنات البسيطة, وأيضا قد تترافق مع أعراض أخرى غير الألم, مثل نزول إفرازات غير طبيعية, أو وجود أعراض بولية, أو حدوث نقص في حركة الجنين، أو أي عرض آخر ظهر فجأة.

نسأل الله العلي القدير أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 35 سنة، مدخنة، ولا أشتكي من أية أمراض - والحمد لله - وقد أجريت تحليلا ثلاثيا في الأسبوع 19 من الحمل للتأكد من عدم وجود أي متلازمة، وكان الفحص سليما - والحمد لله - ولكن أود معرفة الأرقام والنسب التي تدل على أن الحمل سليم ومطمئن.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أزهار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة للتحليل الثلاثي الذي يجرى للسيدة الحامل للكشف عن سلامة الجنين, فهو يعتبر تحليلا ماسحا فقط, وليس تحليلا مشخصا.

وتتم قراءة النتائج بمقارنتها مع جداول وضعت بناء على عمر الأم، وقيمة التحليل، وسن الحمل, ثم تقارن هذه النتائج التي تم الحصول عليها عند السيدة مع ما يقابلها من نسب اعتبرت طبيعية.

وعندما نقول بأن التحليل طبيعي, فهذا لا يعني بأننا تأكدنا 100% بأن الجنين غير مصاب بالمنغولية, ولكن هذا يعني بأن احتمالية الإصابة عند الجنين هي أقل من الحد الموضوع كحد فاصل بين الطبيعي وغير الطبيعي.

وأيضا عندما نقول بأن النتائج غير طبيعية, فهذا لا يعني بأن الجنين مصاب 100% بل يعني بأن احتمال إصابة الجنين هي أعلى من الحد الفاصل المتفق عليه، والحد الفاصل الموضوع والمتفق عليه حاليا هو 1/270.

وعندما نقول بأن التحليل طبيعي، فيكون القصد بأن نسبة الإصابة عند الجنين لا تتجاوز 1/270, أي من ضمن 270 سيدة حامل بمثل هذا العمر، وبنفس قيمة التحليل، فإنه لن يكون هنالك أكثر من سيدة واحدة فقط جنينها مصابا بالمنغولية, وعندما نقول بأن التحليل غير طبيعي، فإن نسبة الإصابة هي فوق هذا الرقم.

وفي حال كان الاختبار غير طبيعي، فيجب أن تخضع السيدة لسحب عينة من السائل الأمنيوسي للتأكد من أن الجنين مصاب أم لا.

وبشكل عام، وبغض النظر عن التفاصيل, فإن حوالي 5% من الحالات التي يتم فيها عمل التحليل الثلاثي, فإن التحليل فيها يكون غير طبيعي, لكن من ضمن هذه ال 5% الغير طبيعية, فإن 2% (أي 2% من ضمن 5%) فقط يكون الطفل مصابا بالمنغولية.

وما يتم اتباعه في أوروبا وفي أمريكا، هو كالتالي: كل امرأة تكمل 35 من العمر، وعند حلول موعد الولادة, تخضع للتحليل الماسح أولا، ثم تنصح( ولا تجبر ) بالخضوع إلى سحب عينة من السائل الأمنيوسي، أو ما نسميه باللغة العربية الطبية (بزل لسائل الأمنيوسي )، وهذا بغض النظر عن نتيجة التحليل الثلاثي, أي حتى لو كان التحليل طبيعيا, وذلك لوضع تشخيص مؤكد.

أما من كانت دون ال 35 من العمر, فتخضع للتحليل الماسح أولا، ولا يجرى لها بزل للسائل الأمنيوسي، إلا إن كان التحليل الماسح غير طبيعي.

وباختصار: فإن هذه التحاليل تعتبر ماسحة، وهي توجه فقط إلى ما يجب عمله كخطوة ثانية, لكنها لا تضع تشخيصا, وتؤثر عليها أمور كثيرة، فحساسيتها في أحسن الأحوال لا تتجاوز80 - 85 %, كما أن لها أخطاء إيجابية، وأخطاء سلبية, والطريقة التي يمكن من خلالها وضع تشخيص مؤكد هي بزل السائل الأمنيوسي، ودراسة صبغيات خلايا الجنين فيه.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالذرية الصالحة والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أسعد الله أوقاتكم بكل خير، آخر دورة لي 20 / 11 / 2011 م،.

السؤال الأول : أنا أجريت أشعة صوتية من كم يوم ولي 16 أسبوع وكتب الأخصائي بالتقرير ما يلي:

BPD = 36 mm
FL = 23 mm
AC = 126 mm
ووزن الجنين 200 جم

وبحثت في النت فوجدت أن القياس الأول والثاني مناسبين والأخير اللي هو AC في هالأسبوع يكون 106 فهل كونه 126 فيه مشكلة؟، ووزن الجنين أيضًا وجدته أكبر من المتوافق مع هذا الأسبوع.

السؤال الثاني : أنا مريضة بالسكري من النوع الأول منذ 24 سنة، وأجهضت مرتين مرة في 5 أسابيع ومرة 6 أسابيع والسبب تكيس في المبايض، وأخذت حبة أسبرين وقتها كوني مريضة سكري من وقت طويل، لكن أراد الله أن أجهض، هذه المرة ولله الحمد كتبت لي الطبيبة مع المثبتات ابر هيبارين ( كلكسان 4000 ) مرة في اليوم ولله الحمد الحمل مستمر.

راجعت عند طبيبة أخرى فقالت لي أن أتوقف عن الهيبارين والمثبتات بدخول الشهر الرابع، لأن المشيمة اكتملت، ولم أعد احتاجها، تركت المثبتات ولله الحمد لم يحصل معي أي شيء من نزف وخلافه، لكني متخوفة من ترك الكلكسان خاصة وكما تعلمون أن ضخ الدم لدى مريض السكري يقل بمرور السنين، وأنا مصابة به من فترة طويلة.

فما رأيك هل أتركها أم استمر عليها؟، أنا محتارة وخائفة لأنها بالنسبة لي مجازفة مع العلم أنني قبل أخذها قمت بعمل تحاليل تخثر الدم والسيولة وكانت طبيعية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عند أخذ قياسات الجنين, فإن القياس الأكثر دقة والذي يعكس عمر الجنين هو طول الفخذ ومحيط الرأس, أما محيط البطن فليس بمثل تلك الدقة, لذلك وبما أن طول الفخذ ومحيط الرأس يتماشى مع عمر الحمل، فهنا لا يهم الاختلاف البسيط في محيط البطن.

أما وزن الجنين فهو يحسب كنتيجة أو محصلة لتلك القياسات مجتمعة وذلك حسب برنامج خاص يزود به كمبيوتر الجهاز .

وإن وزن الجنين في هذه المرحلة لا يهم, وما يهم هو أخذ قياسات الجنين من أجل متابعة سرعة النمو ورسم مخططا لنمو لجنين ,وما يهم في هذا المخطط هو أن يبقى نمو الجنين ضمن المعدل الطبيعي المقبول, ودوما هنالك هامش مقبول من الاختلاف في القياسات, سواء زيادة أو نقصان، فليست كل الأجنة تنمو بنفس السرعة, والعامل الوراثي يلعب دورا هاما في قياسات الجنين.

بالنسبة لإبر الهيبارين, فإن الجرعة التي تتناولينها هي جرعة صغيرة وتعتبر وقائية ومفيدة, ولا ضرر منها, والأفضل أن تستمري عليها, ويمكن إيقافها عند بلوغ الحمل منتصف الشهر الثامن بإذن الله.

وستحتاجي إلى عمل تصوير تلفزيوني مفصل للجنين عند بلوغ الحمل عمر بين 18 إلى 20 أسبوع, وذلك لدراسة كل أعضائه الداخلية كاملة، والتأكد من سلامتها بإذن الله, وخاصة القلب والأوعية الكبيرة القريبة منه, وهذا إجراء روتيني من المفروض أن يتم عمله لكل سيدة حامل, لكن في حال كان لديها مرض سكري فيصبح من الضروري جدا عمله وبيد طبيبة ذات خبرة عالية بالتصوير, وإن أمكن عمل التصوير بالجهاز الثلاثي الأبعاد فهذا أفضل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
أنا حامل في شهري الأول -والحمد لله- وذهبت مع أختي لعمل أشعه (إكس) للتشخيص وليس للعلاج، وكنت واقفة في الممر خارج غرفة الأشعة، ولكن كانت الأبواب مفتوحة ووقفت لمدة لا تزيد عن خمس دقائق، فهل من تأثير على حملي؟ لأني قلقة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rania حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا داعي للقلق -يا عزيزتي- فأنت لم تتعرضي للأشعة بشكل مباشر, وغرف الأشعة ليست كالغرف العادية، بل هي غرف مصممة بطريقة تكون الجدران والأسقف وحتى النوافذ مدرعة ومحمية بطبقة من الرصاص, والذي يعمل كطبقة عازلة تمنع الأشعة من التسرب إلى خارجها.

كما أن الأشعة السينية ليست كالأشعة الضوئية، فهي لا تنعكس ولا تنكسر إلا بنسبة قليلة جداً, والكميات التي من الممكن أن تتسرب إلى خارج غرف الأشعة -في حال كانت الأبواب مفتوحة- هي كميات بسيطة لا تذكر، ولا ضرر منها -بإذن الله- وكلها مدروسة بدقة وخاضعة لقوانين صارمة, وضعت بناءً على دراسات وإحصاءات عالمية, كما أن أنبوب الأشعة الرئيسي والذي تصدر منه الأشعة, توضع حوله حماية تمنع انبعاث الأشعة منه بشكل عشوائي.

اطمئني ثانية، فما حدث معك لن يكون سبباً في حدوث ضرر للجنين -بإذن الله- وتوكلي على الله فهو خير الحافظين، نسأل الله عز وجل أن يتم حملك على خير، وأن يرزقك بما تقر به عينك.