السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

القائمون علي الموقع جزاكم الله عنا خير الجزاء، أنا صاحبة الاستشارة رقم 2168697 حيث تكمن مشكلتي الأساسية في ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم مما يسبب التهاب البنكرياس فقط عند حصول الحمل، في حملي الأخير اضطر الأطباء لإعطائي حبوب خفض الدهون وأنا في الشهر السادس من الحمل، وهي جيمفيبروزيل lopid 600، حبتين في اليوم، والحمد لله شفيت وخرجت من المستشفى وواصلت تناول الحبوب، ولكن في الشهر الثامن ومع الحمية والحبوب عاد الالتهاب وكان مستوي الدهون 1200 في الدم، والطبيب أخبرني أن الطبيعي 200، -الحمد لله- بعد الوضع وحتى الآن لعامين لم يعاودني الالتهاب.

الآن والحمد لله لم نكن نخطط للحمل ولكن أراد الله وتوقفت عن حبوب خفض الدهون لخطورتها على الحمل، ولكن زوجي استشار طبيبا فوصف له زيت كبد الحوت، وعندما قرأت عنها وجدت أن لها ضررا كبيرا على الجنين؛ لاحتوائها على فيتامين A رفضت أخذ الحبوب، وبحث في الإنترنت وأكد عليه الطبيب استخدام زيت السمك أوميغا 3 لفاعليتها في خفض الدهون الثلاثية، ولكني بحثت في في الإنترنت ووجدت أنها تصرف بعد الشهر الرابع.

استفساراتي كالآتي:
1- هل هناك خطورة على الجنين عند تناول حبوب زيت السمك وأنا في الشهر الثاني؟
2- أثناء الحمل ينخفض عندي ضغط الدم هل من الآمن تناول زيت السمك؟
3- إذا كان آمنا تناول المكمل الغذائي زيت السمك كم الجرعة اللازم تناولها يوميا؟
4- منذ العام 2012 حتى الآن تعرضت 7 مرات لاتهاب البنكرياس، ودائما تراودني هواجس، حيث قرأت كثيرا عن تحول الالتهاب إلى سرطان، حيث أنني أنام في المستشفى ويتعافى البنكرياس خلال 5 أيام عدا آخر مرة احتاج 12 يوما حتى يتعافى، فهل السرطان يهددني؟

أنار الله قلوبكم بالإيمان، ووفقكم وجزيتم خير الجزاء يا رب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أعراض الالتهاب المزمن في البنكرياس ألم في البطن، ورائحة مثل رائحة الزيوت، والشحوم في البراز (steatorrhea) وفقدان الكثير من الوزن، وهناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى الالتهاب المزمن في البنكرياس.

ومن المضاعفات المتوقعة في التهاب البنكرياس المزمن عدم قدرته على إفراز الأنسولين مما قد يؤدي إلى الإصابة بالسكر، أما مسألة الإصابة بالسرطان فإن الالتهاب المزمن لا يؤدي إلى السرطان، ولكن يسمى risk factor، أو عامل يساعد على ذلك بمعنى أن نسبة من يصابوا بالسرطان في حال الالتهاب المزمن أكثر من غيرهم، ومع العلاج فإن الأمور بالطبع تختلف -إن شاء الله-.

وعلاج الالتهاب المزمن للبنكرياس يعتمد على علاج السبب، وهذه حالة يتم علاجها في المستشفى وليس في العيادة الخارجية، ويتم إعطاء مسكنات قوية ومحاليل، وإنزيمات للهضم، وضبط عملية التغذية مع أخصائي تغذية، وعلاج الحوصلة المرارية في حال وجود حصوات بها، وفي حال وجود بؤرة صديدية في البنكرياس وجب التعامل معها وإزالتها، مع ضرورة شرب الكثير من الماء، وتناول طعام قليل الدهون، وعدم الجلوس في مجالس المدخنين.

وفقك الله لما فيه الخير.
-----------------------------------------------------------------
انتهت إجابة د/ عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة وأطفال.
وتليها إجابة د/ منصورة فواز سالم طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة.

المقصود بكبسولات أو حبوب زيت السمك المكمل غذائي (أوميجا 3)، وهو نوع من أنواع الأحماض الدهنية الأساسية والتي لا يمكن للجسم أن يصنعها بنفسه، ويعتمد على أخذها من المصادر الخارجية، وتعد أحد الدهون الصحية التي يمكن أن تساعد على حماية الجسم وتقوية المناعة.

وهي مفيدة للجنين وللأم في نفس الوقت، ولا خطورة على الجنين من تناولها، ويمكنك تناول الكبسولات من الآن لأنها في النهاية سوف تساعد جسمك على مقاومة الأمراض، ولتقوية المناعة، ولسلامة الجنين، فلك أن تتناولينها دون قلق أو خوف، ويكفي تناول كبسولة واحدة يوميا لمدة 2 إلى 4 شهور، والبديل الغذائي يناسبك حيث أن اوميجا3 موجود في أسماك التونة والسردين، والسالمون، ويمنك الحصول عليها عند تناول هذه الأنواع من الأسماك مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.