OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله عنا كل خير، فهو وحده يعلم مقدار الفائدة التي نتعلمها من هذا الموقع في شتى المجالات، وهو وحده هو القادر على أن يجزيكم أجركم خير جزاء .

اسمحوا لي بالإطالة قليلاً في استفساري، وأرجو أن توضحوا لي وترشدوني إلى الحل الأمثل بإذن الله.

والدتي منذ حوالي 6 سنوات، قامت بإجراء عملية رفع للرحم، حيث كانت تعاني بما يدعى تهبيطة الرحم، ولكن العملية لم تنجح كما يجب، وأصبحت تعاني أمي مع مرور الوقت أكثر من هذه المسألة، وتزعجها؛ حيث كانت تشعر وتعاني بشيء من سلس البول الخفيف، فقامت بمراجعة طبيب مختص، وأخبرها بأن يستأصل لها الرحم، المهم أن أمي منذ شهر ونصف قامت بإجراء هذه العملية، كما أنه فوجئنا بأنه قام باستئصال المبايض دون أن يأخذ الإذن منا، كما أن ( أجلّكم الله ) بعد العملية بقي 7 أيام ثم تم إزالته.

بالنسبة لاستئصال المبايض طبعاً تساءلنا: لماذا؟ فأجاب أنهما متضخمان، وفي اليوم التالي قال أنهما ضامران ولا أهمية لهما، حيث أن أمي تبلغ من العمر 58 سنة، وأنه هذه المبايض بطبيعة الحال سوف يتوقف عملها آجلاً أم عاجلاً، وزادت مخاوف أمي بأن كل من حولها استغرب من إزالة المبايض، وأنهما مهمين لإفراز الهرمونات، والحفاظ على نسبة الكالسيوم، وأصبحت تشعر بالندم لإجراء هذه العملية، وقد قرأت أنه إن شعرت المرأة بهذا الشعور فسوف تعاني من مضاعفات نفسية، كما أصبحت تحس بسلس البول الذي كانت تعاني منه ومن أجله قامت بإجراء العملية، ويزداد حزنها بصمت فهي لا تشكو.

أرشدوني أرشدكم الله إلى الصراط المستقيم، وانصحوني ماذا أفعل لأجلها؟ وما سبب سلس البول؟ وهل استئصال المبايض خطأٌ فادح وكبير، وماذا سيؤثر عليها؟ وهل سيؤدي إلى هشاشة العظام؟ وهل هناك علاج لسلس البول؟ وكيف أخفف عنها الشعور بالندم؟

كما أنها ما زالت بعض الأحيان تعاني من آلام في موضع العملية، فهل هناك تفسير معين لذلك، وهل تفيد الحجامة لها؟ علماً بأنني قمت بحجامتها بموقع الكاهل بعد شهر ونصف، فهل سيؤثر عليها بشيء؟ وشكراً لكم حسن استماعكم لي، وآسف على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اسئصال المبايض في هذا السن ليس بالخطأ الفادح ولا داعي لكل هذا القلق، وعليك تطمين والدتك لأنها فقدت وظيفتها وتصبح ضامرة ومن المحتمل أن تتعرض لأورام أو غير ذلك.

وكل ما يمكنني أن أنصحك به أختنا العزيزة هو أن تتابعي حالة والدتك مع طبيبك المعالج، فإن ظهرت عليها أي من أعراض سن اليأس كالشعور بحرارة الوجه والرقبة والصدر مثلاً، ففي هذه الحالة يمكنك مراجعة طبيبك ليصف لها بعض الهرمونات الخاصة بجرعات مناسبة والتي تقلل من ظهور هذه الأعراض.

بالنسبة إلى سلس البول:
هو عبارة عن وهن عضلات الحوض عند النساء؛ تلك العضلات التي تمسك بالمثانة البولية، والأعضاء التناسلية الداخلية للرحم، وتمنعها من الانزلاق من مكانها الطبيعي.
إنّ تراخي هذه العضلات يحدث هبوطاً في المثانة البولية مترافقاً مع سلس بولي جهدي، أي عند القيام بالجهد والسعال والعطاس، وكذلك عند الضحك يخرج البول بشكل مفاجئ.
يعتبر العلاج الجراحي هو الخيار الأفضل حيث يقوم الطبيب برفع لعنق المثانة.
وهناك عدة طرق لذلك.

عليك طمأنة والدتك ورفع الروح المعنوية لديها وأن الألم مكان العملية سوف يزول مع مرور الوقت.
وعليها بالنشاط والحركة وممارسة حياتها الطبيعية بالشكل المعتاد.

والله الموفق.
السؤال:
لقد عانيت من مشكلة تكيس المبايض، وقد أجريت عملية جراحية هي عبارة عن منظار، وقاموا بعمل كي للمبيض عن طريق عمل ثقوب فيه، وبعد العملية أخذت كورس علاج لمدة شهر، ولم يحدث حمل، لكن الشهر الذي بعده حدث حمل بشكل طبيعي وبدون علاج ولله الحمد، والسؤال هو: ابني عمره الآن 11 شهراً وأنا أرضعه رضاعة طبيعية، ولم تأتني الدورة حتى الآن، فهل أستطيع الحمل بشكل طبيعي؟ وما هي النسبة بعد الفطام؟ وهل أحتاج إلى علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

عدم مجيء الدورة هو بسبب أنك مازلت ترضعين، ولكن هناك احتمالية حمل حتى أثناء الرضاعة.
عند التوقف عن الرضاعة تزيد فرصة مجيء الدورة والحمل الطبيعي.
لا أنصح بأي علاج إن كنت ترضعين.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

زوجتي عمرها الآن 31 سنة، وقد تزوجتها منذ 8 سنوات، وعندما كان عمرها 16 سنة أصيبت بمرض اللمفوما أعلى الصدر، وأجري لها عمل جراحي وطبق عليها العلاج الكيميائي عدة جرعات وكذلك بالأشعة، وبعد سنة تقريباً شفيت بإذن الله حسب مفهوم الشفاء الطبيعي، وخلال عدة سنوات كان يتم لها تحاليل وكانت النتائج طبيعية بحمد الله، وقبل الزواج بأشهر أجري لها عملية تكيس المبيض على المبيض الأيسر، وتم الزواج، وبعد ثلاث سنوات من المعالجة والتحريض تم الحمل ورزقنا بطفلة، وبعد سنة من الولادة القيصرية عدنا للعلاج من أجل الحمل، وهي منذ سنتين تعالج لتحريض الإباضة تارة بحبوب الكلوميد وتارة أخرى بالإبر، وخلال المعالجة كان يتم التصوير، وحجم البويضة كانت تصل إلى 18مم ، والسؤال المهم: هل كثرة المعالجة بهرمونات التحريض يمكن أن تؤدي في المستقبل إلى أمراض خبيثة (سرطانية) وخصوصا أن زوجتي تعرضت سابقاً للإصابة باللمفوما؟

والسؤال الثاني: بعد هذه المدة من المعالجة هل تستمر بأخذ التحريض أم تلجأ إلى طفل الأنبوب؟ فرأي الدكتور المعالج الآن أن أجري عملية تنظير وأتابع تحريض المبيض الأيمن حيث أن المبيض الأيسر غير فعال.

أرجو الإجابة بالتفصيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كثرة المعالجة بالتحرض لا تؤدى إلى سرطان.

كما ذكرت، زوجتك لديها مبيض واحد، وكثرة التحريض على الإباضة يجعلها تفقد المخزون لديها من البويضات، والخيار الأفضل لزوجتك هو طفل الأنابيب إذا توفر الطبيب والمعمل الجيد لإجراء ذلك, وذلك بأخذ عدد من البويضات وتلقيح البعض منها وحفظ باقي البويضات في المعمل لاستخدامها مرةً ثانية في حالة فشل المحاولة الأولى.

مع تمنياتي لك بالذرية الصالحة. والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة متزوجة منذ سبعة أشهر، بعد ثلاثة أشهر من الحمل أفادني الطبيب المعالج بأنه قد تكون كيس الحمل، ولكن لا يوجد جنين وهذا ما يسمى بالبويضة العمياء، أفيدونا : ما هي؟ و ما سببها؟ ثم بعد ذلك بفترة 6 شهور تأخرت الدورة الشهرية لمدة 19 يوماً، على الرغم من قيامي بعمل التحليل المنزلي وكانت النتيجة إيجابية في اليوم 14، ولكني فوجئت بنزولها في اليوم الـ 19، أرجو الإفادة، مع العلم بأن زوجي كان يتعاطى الهيروين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ howaida حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما ذكرتيه هو عبارة عن خلل في أجزاء البويضة وتطورها، مما يؤدي إلى عدم تكوين الجنين، وتظهر على شكل كيس ليس بداخله جنين، ويمكنك عمل التراساوند ، وتحليل حمل؛ لمعرفة ما إذا كان هناك حمل أم هي دورة شهرية.

والله الموفق.
السؤال:
ما زلت أستشيركم في مشكلتي، فبعد عملية المنظار من أجل فتح قناة فالوب نجحت العملية والحمد الله ولكن لم يحدث حمل حتى الآن، علماً أنه مضى على العملية أربعة أشهر، وعند التحليل عن سبب المشكلة كانت النتيجة ضعف في البويضة، وتعالجت من أجل ذلك ، وعند الفحص بعدها وجدت ضعف في جدار الرحم ونقص في الهرمون وضعف في البويضة ، هذه المشاكل المجتمعة.

كتبت لي الطبيبة علاج ( كليمون ) وقالت علي أخذه خامس يوم من الدورة لمدة خمسة أيام، وقالت لا يوجد علاج غيره .
وسؤالي هو : هل يوجد علاج لحالتي هذه؟ وهل يوجد أمل في أن أحمل مرةً ثانية؟ وهل للطعام تأثير على هذا الضعف ، بمعنى هل يوجد أكل معين يفيد في تقوية هذه الأماكن؟

أرجو أن تفيدوني لأني قلقه جداً، مع حبي واحترامي .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالإضافة لما وصفته لك الطبيبة توجد بعض الحقن لزيادة نشاط المبيض، وهذه تحتاج إلى المتابعة الدورية عند الطبيب المختص، وبإذن الله سيحدث الحمل ، وعليك المحاولة أكثر من مرة.

لا يوجد طعام معين لتقوية هذه الأعضاء ، وما عليك إلا الغذاء المتوازن السليم، والله الموفق.
السؤال:
ماذا أفعل عند وجود كيس دهني في الرحم؟ وبعد فتره من استخدام العلاج ظهر كيسين دهنيين بحسب الكشافة، مع العلم أنه كان مصحوباً بألم شديد في بداية المرض، والآن وبعد أكثر من شهر يعود الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناجي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

إذا كنت تقصد بالكيس الدهني endometrial polype فالعلاج يكون جراحياً بعملية استئصال الكيس مع كحت لجدار الرحم الداخلي.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة من خمس سنين ولم أنجب بعد فلدي تكيس على المبايض وتتأخر الدورة عندي لشهور، استعملت حبوب الكلوميد ولم تنفع، والآن أستعمل إبر في البطن اسمها Menogon، وفي البداية كانت الإبر تسبب لي تضخم المبايض، ولكن من شهرين أصبحت المبايض تعمل بصورة جيدة، فما هي نسبة الحمل لدي؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روجين                   حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حقن المينوجون تستخدم في حالات التكيس المبيضي التي لا تستجيب لعقار الكلوميد، ويجب أن تستخدم بحذر شديد نظراً لوجود أعراض جانبية قد تكون خطيرة في بعض الأحيان.

وقد أثبتت البحوث الطبية فعالية الحقن عند مرضى التكيس المبيضي حيث وصلت نسبة التبويض وانتظام الدورة، إلى حوالي (95%)، أما نسبة الحمل فقد وصلت من (58 إلى 72%) في الحالات التي عولجت بهذا العقار.

ونسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
أنا فتاة غير متزوجة، منذ سنة ونصف عملت استئصال كيس على المبيض الأيمن، وكان الكيس منفجراً، وبعدها تعافيت والحمد لله، ولكن منذ أربعة أشهر وأنا أحس بألم شديد غير عادي أسفل البطن في منطقة المبايض في اليوم الرابع عشر والخامس عشر من الدورة الشهرية، وأصبحت أيام الدورة تطول، ففي العادة أيامها 8 أيام، لكنها الآن أصبحت 12 يوما، فهل هذا مؤشر لوجود كيس جديد؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان الألم الذي ذكرته يحدث في اليوم الرابع عشر والخامس عشر من الدورة ثم يختفي، فهو عبارة عن ألم الإباضة، خاصةً عند من كانت دورتها الشهرية منتظمة -أي تأتي كل شهر- وهو ألم ينتج عن تمدد وكبر جراب البويضة، ومن ثم انبثاقه ونزول السائل منه، مما يؤدي إلى الشعور بالألم، والذي قد يكون شديداً في بعض الأحيان في البطن أو الحوض، مع نزول كمية من الإفرازات المخاطية.

والألم بهذا الوصف وهذا التوقيت لا يعني وجود كيس، وإنما هو غالباً دلالة على حدوث الإباضة، ودلالة على خصوبة السيدة، وهو شيء جيد ومطمئن بإذن الله، ولكن استمرار الألم وعدم زواله مع حدوث تأخر في الدورة الشهرية هو الذي قد يوحي بتشكل كيس على المبيض.

ولذلك في حالتك إن حدث وتأخرت الدورة عن موعد نزولها مع شعورك بألم في أي جزء من البطن، فهنا يمكن الشك بوجود كيس مرة ثانية –لا قدر الله- وعليك في هذه الحالة مراجعة الطبيبة فوراً للتأكد بالتصوير.

أما الآن فإن استمر نزول الدورة لكثر من 9 أيام فقد يكون هنالك اضطراب هرموني في الجسم، وهو ناتج عن نقص هرمون البروجسترون، فأنصحك حينها بأخذ حبوب اسمها بريمولت أو حبوب دوفاستون حبتين في اليوم (حبة صباحاً وحبة مساء) من اليوم الـ15 من الدورة إلى يوم 25 منها، ثم توقفيها، وبعد 2-7 أيام ستنزل الدورة طبيعية بإذن الله، ثم كرري العلاج ثلاث دورات شهرية، وبعدها قد تعود الدورة طبيعية بدون العلاج إن شاء الله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
أنا فتاة قمت منذ سنة ونصف باستئصال كيس على المبيض الأيمن، وكان الكيس منفجراً، وبعدها تعافيت ولم تحدث معي أعراض أخرى، ولكن منذ 4 أشهر صار لدي ألم شديد أسفل البطن، بمنطقة المبايض، في اليوم الخامس عشر من الدورة الشهرية، وإفرازات لم تحدث لي من قبل، فهل من الممكن أن يكون هناك كيس؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كان الألم الذي ذكرته يحدث في اليوم الخامس عشر من الدورة، ويستمر أياماً قليلة ثم يختفي، فهو عبارة عن ألم الإباضة، خاصة عند من كانت دورتها الشهرية منتظمة، أي تأتي كل شهر، وهو ألم ينتج عن تمدد وكبر جراب البويضة، ومن ثم انبثاقه ونزول السائل منه؛ مما يؤدي إلى الشعور بالألم في البطن أو الحوض، مع نزول كمية من الإفرازات المخاطية.

والألم بهذا الوصف لا يعني وجود كيس، وإنما هو غالباً دلالة على حدوث الإباضة، ودلالة على خصوبة السيدة، وهو شيء جيد ومطمئن، ولكن استمرار الألم، وعدم زواله مع حدوث تأخر في الدورة الشهرية، هو الذي قد يوحي بتشكل كيس على المبيض؛ ولذلك فبالنسبة لك إن حدث وتأخرت الدورة عن موعد نزولها، مع شعورك بألم في أي جزء من البطن، فهنا يمكن الشك بوجود كيسة مرة ثانية - لا قدر الله - وعليك في هذه الحالة بمراجعة الطبيبة فوراً للتأكد بالتصوير.

وأما الآن فاطمئني ولا داعي للقلق ما دام الألم قد اختفى، نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو من لديه الأمانة والخبرات الطبية إفادتي بموضوعي الذي حيرني وأقلقني:

أنا فتاة أبلغ من العمر 29 عاماً، أجريت عملية (طولية أسفل البطن ) تكيسات على المبايض وتم استئصال الكيس على الجهة اليمنى واستئصال جزء بسيط من المبيض، ولم يستأصل الكيس في الجهة اليسرى لصغره وأيضاً لدي ورم لم يستأصل وحجمه (4 سم)، وبعد شهر من العملية صرف لي الطبيب حبوب ( مار فيلون ) ولمدة خمسة أشهر.

الآن وبعد انتهائي من الحبوب عمل الطبيب إشاعة للمبايض فوجد كيساً صغيراً وحوله كيسين، فصرف لي مرة أخرى حبوب منع الحمل (ولمدة ثلاثة أشهر ) أظن اسمها ( ماي كون جون ) وعددها لـ 30 يوماً، والسابقة عددها لـ 22 يوماً، معنى ذلك أن الدورة ستختلف.

قال الطبيب: إذا أجريت العملية مرة أخرى سنستأصل المبيض ومستقبلاً لن تنجبي.

فهل يتعارض شرب المردقوش مع أكل حبوب منع الحمل؟

وهل يلتهب الكيس قبل ثلاثة أشهر؟

ضاق صدري وأردت أن تفيدوني فأنا قلقة، أرجو الرد عاجلاً فأنا لي شهر أنتظر فتح المجال لوضع استفساري.

شاكرة لكم تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرجانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما نقوم به يا عزيزتي عادة هو أن نبدأ بعلاج الأكياس بالحبوب المانعة للحمل أولاً ومن ثم إن لم تختف أو إن كبرت فحينها نلجأ للجراحة، وبعد استئصال الكيس يجب دوماً إرساله إلى مختبر التشريح المرضي لمعرفة تركيبه النسيجي ومما يتركب، ومن ثم معرفة الطريقة المثلى لمتابعة الحالة وعلاجها في حال تكرر رجوع الأكياس، لذا يجب معرفة نوع الكيس الذي تمت إزالته عندك، وهذا يعرف من تقرير التشريح المرضي في ملفك الطبي، كما أنك يا أختي لم تذكري أين الورم الذي يبلغ حجمه (4 سم)، هل هو في الرحم أم هو في المبيض؟ ومتى تم تشخيصه قبل إجراء عملية الأكياس أم بعده؟ لذلك لابد من معرفة نوع الأكياس بالضبط عندك ومن معرفة حجمها ومكان الورم الذي ذكرته وذلك عن طريق إعادة التصوير التلفزيوني الآن وبطريقة دقيقة وبيد خبيرة ومن ثم وضع خطة لعلاجها سواء بالحبوب أو بتكرار الجراحة والتي يجب أن تكون بيد طبيب أو طبيبة لها خبرة كبيرة بحيث يستطيع استئصال الكيس والمحافظة على باقي المبيض؛ لأن الجراحة قد تطورت كثيراً هذه الأيام حتى لو استدعى الأمر أن تأخذي رأي طبيب أو طبيبة أخرى تقوم بإعادة التصوير والتأكد من الحالة عندك.

وبالنسبة لسؤالك عن المردقوش فهو نوع مفيد جداً من الأعشاب ولا يتعارض أخذه مع تناول حبوب منع الحمل أبداً، ولكن لا تأخذي أكثر من كوبين منه في اليوم.

وبالنسبة لحبوب منع الحمل فلا تقلقي من اختلاف عدد الحبات في العلبة، فبعض الأنواع تكون الحبوب الزائدة فيها هي عبارة عن فيتامينات فقط لتبقى السيدة محافظة على عادة أخذ الحبة يومياً فلا تنساها.

والكيس نادراً ما يلتهب لا قبل 3 شهور ولا بعد ذلك، ولكن الأكثر هو أن يحدث فيه نزف أو أن يزداد حجمه فجأة ومن ثم قد ينفجر أو قد يلتف على نفسه ويلتوي إن كان له عنقاً، وفي مثل هذه الحالات يحدث ألم فجائي في البطن ويستدعي مراجعة الطبيب فوراً.

أتمنى لك الشفاء العاجل ودوام الصحة والعافية دائماً وأبداً..

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة في السادسة عشرة من عمري، لدي عادة لا أعلم إن كانت طبيعية أم لا؛ حيث إنه بعد انتهاء دم الحيض والكدرة والصفرة بيوم إلى يومين، ينزل مني بشكلٍ مستمر، وشبه غير منقطع إفرازات شفافة، ورقيقة، ولزجة، تقريبًا مثل المذي، وليس لها لا لون ولا رائحة، كما أنه قد يصاحبها في بعض الأحيان صفار ذو رائحة سيئة قليلاً، ويستمر نزول هذه الإفرازات من خمسة أيامٍ إلى أسبوع تقريبًا.

مع العلم أنه سبق وأن فحصت عند الطبيب، وأخبرني أن لدي اختلالاً في الهرمونات، وأنها ليست متوازنة، ولا أعلم هل لهذا علاقة؟ وهل حالتي عادية أم لا؟ لذلك أرجو توضيحًا للسبب، وأريد أن أعرف: هل هذه الإفرازات رطوبة فرج عادية، أم شيء آخر؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تتعرض الفتيات والسيدات إلى التهاب بكتيري في المهبل، بسبب ما قد يحصل من تلوث أثناء الاستحمام جلوسًا في البانيو مع المطهرات، والرغاوي، والشامبو؛ مما يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة الموجودة في المهبل، والتي تحميه من الالتهاب، وهذا يؤدي إلى تكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهاب.

هذا الالتهاب البكتيري يؤدي إلى زيادة إفرازات المهبل، والتي تتحول إلى اللون الأصفر، أو الأخضر، مع رائحة كريهة لتلك الإفرازات، ويسمى ذلك الالتهاب Bacterial vaginitis، وعلاجه تجنب ما سبق، ويكفي الاستحمام وقوفًا دون الجلوس في المطهرات والرغاوي، مع تناول حبوب فلاجيل metronidazole 500 mg ثلاث مرات في اليوم، لمدة 7 أيام.

مع الحرص على استعمال الفوط الصحية اليومية لضمان الجفاف، وارتداء ملابس داخلية قطنية واسعة لنفس الغرض، والحرص على عدم وصول الغائط من جهة الشرج إلى الفرج عن طريق تنظيف المكان من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجريت عملية طفل الأنابيب بتاريخ 24/3/2024، وبعد 6 أسابيع ذهبت للسونار وتبين وجود كيسي حمل، الأول كان ضعيفًا، والثاني طبيعيًا وبه نبض، وأنا الآن في نهاية الشهر الثاني، وتنزل إفرازات بنية، أخذت إبرتين من إبرة التثبيت، وحبوب دوفاستون، ولكن الإفرازات لم تتوقف، فهل هذا دليل على الإجهاض أو امتصاص الحمل الضعيف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم الاستمرار في تناول حبوب دوفاستون، ومن المهم المتابعة مع الفريق الطبي الذي أجرى عملية تثبيت الأجنة، وقد يكون من المناسب تناول حبوب الأسبرين، مع أهمية الراحة وعدم حمل أشياء ثقيلة، والتوقف لفترة عن الجماع.

وفي الحقيقة لا خوف من الجنين المتوفى، حيث يمتص جسمك ما بقي من الخلايا، ولا يؤثر ذلك على الجنين الحي، والمهم متابعة نبض الجنين وتطور نموه بالسونار، والمفروض الآن أن الجنين في نهاية الأسبوع السابع، حيث يتطور نمو الجنين ويتكون الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية، كما تبدأ أعراض الغثيان، ويتغير حجم الثديين، والأساس بالنسبة لك هو المتابعة مع الفريق الطبي المعالج.

وندعو الله لك الصحة والعافية والذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 15 سنةً، قبل بداية شهر رمضان كنت أعاني من إفرازات دائمة، هلامية، تشبه بياض البيض، ولكن فور دخول شهر رمضان توقفت تلك الإفرازات، وبعد أيام لاحظت بقعةً بنيةً صغيرة الحجم في لباسي، علمًا بأني لم أبلغ بعد!

ثم لاحظت ظهور مادة كالجبن تقريبًا، بنية اللون، منذ بداية رمضان، مع حكة في المهبل، وبعد أيام بدأت تنزل عليّ إفرازات هلامية، لكنها بنية اللون، متضمنةً قطعًا صغيرةً، بنيةً، فما تشخيص تلك الإفرازات؟

كما أنني لا أستطيع شراء الدواء؛ نظرًا لحالتي المادية، ولا يمكنني الذهاب إلى الطبيبة المختصة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل عام وأنت بخير، وعافية.

فيما يخص البقع البنية: فهذه مؤشرات على أن الدورة الشهرية على وشك النزول في الفترة القريبة القادمة، وإن كانت متأخرةً بعض الشيء، فأغلب الفتيات يحضن الحيضة الأولى في عمر 13 عامًا، لكن لا بأس فقد تتأخر قليلاً.

المهم ألا يزيد الوزن لديك عن أول رقمين من الطول، فلو كان طولك مثلاً: 150 سم، وجب أن يكون وزنك من 45 إلى 50 كجم، ولا يزيد؛ لأن زيادة الوزن قد تؤدي إلى تأخر الدورة الشهرية.

الأمر الثاني: المتعلق بالإفرازات، مثل قطع الجبن المفروم، مع الحكة:
فهذه التهابات فطرية في الفرج يمكن علاجها، من خلال: تناول كبسولات مضادة للفطريات Diflucan بالفم، أسبوعيًا كبسولة واحدة، بجرعة 150 مج، لمدة ثلاثة أسابيع، مع دهان كريم kenacomb على المكان من الخارج وحول حواف الفرج، مع الحرص على أن يكون المكان جافًا باستخدام الفوط الصحية اليومية.

أسأل الله لك العافية والسلامة.
السؤال:
هل دواء التكيس ودواء منع نزول الدورة يزيد الإفرازات ويغير لونها لتصبح صفراء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياكم الله -أختي الفاضلة- المفرزات المهبلية تختلف حسب أيام الدورة الشهرية، وهي بيضاء رقراقة، شفافة، بلا لون ولا رائحة، ولكن يختلف قوامها فتكون بعد الدورة قليلة، ثم تصبح غزيرة ومائعة، متمططة خلال فترة التبيوض، ثم تصبح سميكة وكثيفة قبل موعد الدورة، ولكن نتيجة التعرض للالتهابات المختلفة تتغير طبيعة ولون ورائحة المفرزات حسب نوع الالتهاب، وقد تصبح حليبية، ومتقطعة كقوام الجبن، وذلك بالالتهابات الفطرية، ويمكن أن تكون رمادية أو صفراء، أو كامدة أو رغوية ولها رائحة خاصة مميزة، كما في الالتهابات الجرثومية أو المختلطة.

لذلك يمكن عمل فحص مسحة، وزراعة للمفرزات المهبلية، للكشف عن نوع الالتهاب في المنطقة الحساسة.

وبالنسبة للتكيس أو أدوية التكيس أو الأدوية المنظمة للدورة، فهي عبارة عن هرمونات، ولا تتغير بلون المفرزات كذلك، وبالنسبة لمنظم السكر وهو (الغلوكوفاج) والذي يحسن من وظيفة المبيض ويستخدم لعلاج التكيس على فترات طويلة أيضاً، فهو لا يسبب تغيراً في طبيعة أو لون المفرزات المهبلية.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عزباء، ودورتي منتظمة -والحمد لله-، ولكن في آخر شهرين لاحظت وجود إفرازات بنية -قليلة ليست كثيرة- في أيام التبويض، مع ألم خفيف أسفل البطن، فما سبب ذلك؟ وهل يستلزم علاجًا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فترة التبويض تأتي في منتصف الدورة الشهرية، أي في اليوم 14 تقريبًا من بداية نزول الدورة، أو في اليوم التاسع من الغسل، على أساس متوسط عدد أيام الدورة 5 أيام.

وقد يحدث نزول نقطتين من الدم، أو نزول إفرازات بنية، وألم خفيف أسفل البطن في منتصف الشهر وقت التبويض، وهذا أمر طبيعي يشير إلى سلامة التبويض، لكن يتوجب عليك المحافظة على الوزن؛ بحيث يظل مساويًا لأول رقمين من الطول، فمثلاً لو كان طولك 165 سم، فإن الوزن القياسي يجب أن يكون ما بين 60 إلى 65 كجم كحد أقصى؛ لأن الوزن الزائد والسمنة تمثل أحد أسباب اضطراب الهرمونات، واضطراب الدورة الشهرية، ولكي تطمئني -إن شاء الله-.

أدعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا بنت بعمر 15 سنة، ولست متزوجة، عزباء، أعاني منذ شهر من حكة شديدة بالمهبل، وتسبب لي الإزعاج من تحركاتي، ما السبب؟ وما العلاج؟

لا أسطيع الذهاب لدكتورة نساء، بسبب ظروفي، الرجاء أن تفيدوني، وبارك الله فيكم، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الحكة الخارجية مصحوبة بإفرازات بيضاء، مثل قطع الجبن المفروم، فهذه التهابات فطرية في الفرج، ويمكنك تناول كبسولات diflucan 150 mg capsules مضادة للفطريات، كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة ثلاثة أسابيع، مع دهان كريم، كييناكومب kenacomb على مكان الحكة، مع تناول قرص مضاد للهيستامسن telfast 120 mg كل ليلة قبل النوم لمدة عشرة أيام.

ومن المهم الحرص على جفاف المنطقة، والنظافة الشخصية، وارتداء ملابس داخلية قطنية واسعة، غير ملتصقة، لأن الرطوبة والبلل في المكان تمثل أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى التهاب الفرج، والمهبل الفطري والبكتيري.

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من جفاف المهبل، وأريد دواء لمعالجته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لطيفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي وجود مفرزات في المهبل، ومخاطية المهبل تفرز سائلاً مخاطياً شفافاً، يتغير قوامه حسب أيام الدورة الشهرية، فالمفرزات بعد نزول الدورة الشهرية تكون شفافة وقليلة السماكة، ثم تصبح غزيرة ومائعة متمططة في فترة الإباضة، وبعد ذلك تصبح غليظة وسميكة وكثيفة، وتميل للون الأبيض، وتتغير المفرزات حسب العمر، وحسب نشاط الهرمونات، حيث بالحمل تصبح كثيرة، ويتبدل لونها، فالمفرزات الطبيعية بيضاء مائية زجاجية بلا لون ولا رائحة، وفي حال وجود التهابات مهبلية تتغير المفرزات، ويمكن أن تصبح قليلة، ويصبح هناك جفاف في المهبل، مع وجود تغيرات هرمونية، كما يحدث أثناء الرضاعة، أو بعد استخدام غسولات، أو دوش مهبلي، أو في سن الحكمة، حيث ذكرت لك أن المفرزات تحت تأثير الهرمونات أثناء الدورة الشهرية، يعني طوال الشهر.

أنت لم تذكري قصة واضحة، متى آخر دورة؟ هل الجفاف طوال الشهر؟ هل أنت في حالة إرضاع؟ هل أنت في سن الحكمة؟ هل تتناولين أدوية معينة؟ هناك مواد حالياً مصنعة قريبة لترطيب المهبل، وهي طبيعية، يمكنك استخدامها عبارة عن جل مهبلي Gyngen Atrophy، وهي عبارة عن عبوة تستعمل في حقن المهبل لفترة أسبوعين، ويمكنك استخدامها عند اللزوم قبل الجماع بربع ساعة.

حياك الله، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر ٢٢ سنة، غير متزوجة، أعاني من حكة شديدة تصل لدرجة الجروح في منطقة الفرج منذ سنتين أو أكثر.

ذهبت لطبيبة نسائية، قالت: عندي التهاب مسالك، أخذت العلاج، زالت الحكة فترة قصيرة، ثم عاودت، ذهبت وعملت فحص زراعة للبول، ولا يوجد التهابات.

أعاني منها جدًا بشكل مزعج وسيئ، وهناك رائحة كريهة جدًا، مع أني محافظة على تبديل الملابس الداخلية أكثر من مرتين في اليوم، ملابس قطنية، وأستخدم غسول سيباميد المناسب لعمري، لكن هناك رائحة كريهة جدًا، لا تذهب تمامًا، حتى مع الغسول، واسمرار، وحكة.

مستويات السكر طبيعية، فهل هناك وصفة طبية، أو كريم، أو أي نصيحة أتبعها؟ خصوصًا أني في عمر الزواج، وهذا الأمر مقلق جدًا، بعض الأحيان تظهر حبوب مثل الحمص تحت الجلد، ثم يخرج منها قيح أو مادة صفراء وتختفي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أن لديك التهابات بكتيرية في الفرج (رائحة كريهة مثل رائحة السمك العفن)، والتهابات فطرية (الحكة الشديدة)، وقد تلاحظين إفرازات بيضاء مثل: قطع الجبن المفروم التي تصاحب الفطريات، وإفرازات صفراء، أو خضراء تصاحب الالتهابات البكتيرية.

وننصح تمامًا بالتوقف عن استعمال الغسول المهبلي، والامتناع عن وضع أشياء في ماء البانيو أثناء الاستحمام؛ لأنها تقضي على البكتريا النافعة الموجودة في الفرج، والتي تمثل حماية للفرج من الالتهابات البكتيرية الضارة، ويمكنك التعود على الاستحمام وقوفًا بالشامبوهات العادية.

ويمكن علاج فطريات الفرج من خلال تناول كبسولة واحدة من مضاد الفطريات diflucan 150 mg، كبسولة واحدة بالفم، لمدة ثلاثة أسابيع، ولا مانع من وضع كريم kenacomb على المكان من الخارج، وفي حال الشعور بالحكة لا مانع من تناول قرص مضاد للحساسية قبل النوم مثل: telfast 120 mg.

ولعلاج التهابات الفرج البكتيرية التي تتزامن كثيرًا مع التهاب الفرج الفطري من خلال تناول حبوب فلاجيل metronidazole 500 mg ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع إلى 10 أيام، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.