OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل خير على هذا الموقع، وعلى الجهود التي تقدمونها من استشارات.

الحمد لله على نعمة الله علي، فقد أنعم علي أنا وزوجتي بحملٍ، وهي الآن في الشهر الثالث، وأريد معرفة كيفية التعامل مع الحمل؟ ومتى يستحب الجماع ومتى لا يستحب؟ وما الطريقة الصحيحة لعملية الجماع حتى لا تتأذى في حملها؟ وكذلك لا يتأذى الجنين -لا قدر الله-.

علماً بأني مقيمٌ في السعودية وأرغب في استقدام زوجتي؛ فما الوقت المناسب لكي تسافر فيه حتى لا يحدث ضرر -لا قدر الله-؟

أرجو منكم الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إذا كان الحمل يسير بشكل طبيعي, ولا يوجد لدى السيدة أي شكوى من ألم أو من نزول دم, وإذا تمت مشاهدة نبض قلب الجنين بوضوح, فهنا يمكن القول بأن الأمور مطمئنة, ويمكن التعامل مع الحمل على أنه حمل طبيعي, ونسبة الإجهاض بعد ظهور النبض تنخفض بشكل كبير جدا.

ومن أهم النصائح التي نقدمها للحامل:

-تفادي الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، وتفادي الحركات الرتيبة أو المتكررة بتواتر ثابت.

-تفادي كل ما يزيد الضغط في داخل البطن مثل حمل أو دفع الأشياء الثقيلة.

-تفادي الإمساك والسعال, وعلاجها بشكل جيد إذا حدثت.

-تفادي التدخين والابتعاد عن أجواء التدخين السلبي.

-الابتعاد عن المناطق المزدحمة وخاصة تجمعات الأطفال مثل رياض الأطفال ودور الحضانة.

-تفادي الأطعمة المعلبة والمحفوظة والتي تحتوي على مواد ملونة ومنكهة.

-تقليل كل ما يحتوي على الكافئين.

-الإكثار من شرب الماء والسوائل المفيدة, والإكثار من تناول الخضروات والفاكهة الطازجة.

-زيادة المتناول من السعرات الحرارية بمقدار 500 سعرة حرارية في اليوم.

-تفادي الاستحمام بالماء الحار, والسونا, وتفادي الجلوس في البانيو أو الجاكوزي, ويجب أن يكون ماء الاستحمام دافئا فقط.

-بالنسبة للجماع؛ فالأفضل أن لا يتجاوز تواتره مرة في الأسبوع, والأفضل أن يتم مع استخدام الواقي الذكري؛ وذلك لتقليل احتمال الالتهابات واحتمال الإجهاض أو الولادة المبكرة.

-يمكن للحامل السفر بعد الاطمئنان بالتصوير بأن الحمل يسير بشكل طبيعي, ويسمح لها بالسفر إلى أن يبلغ عمر الحمل 34 أسبوعاً, أما بعد ذلك فلا ننصح بالسفر ولا حتى بالطائرة وذلك خشية حدوث ولادة مبكرة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية، وأن يتم لزوجتك حملها على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي حامل بطفل أنابيب، ولم أجامعها منذ العملية، هل الجماع يؤثر على الطفل؟ علمًا أنها الآن في الشهر الثالث أو الأسبوع الثاني عشر.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله مسعود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن القاعدة هي أن الجماع في فترة الحمل لا يؤثر على الجنين, لكن لكل قاعدة استثناءات, ففي بعض الأحيان يصبح الرحم حساسًا جدًا للجماع خلال الحمل بسبب وجود مادة كيميائية في السائل المنوي تسمى (البروستاغلاندين), ورغم أن تركيز هذه المادة في السائل قليل جدًا, إلا أنها قد تكون كافية لإثارة التقلصات في الرحم عند بعض النساء؛ لأن هذه المادة تشبه في تركيبها المواد المستخدمة في الطلق الصناعي, فتصاب السيدة بتقلصات رحمية تسبب توسع عنق الرحم, وقد تؤدي إلى الإجهاض أو الولادة الباكرة.

ولكون هذا هو الحمل الأول عند زوجتك حسب ما أتوقع , فإننا لا نعرف كيف ستكون استجابة الرحم عندها, وهل سيكون حساسًا لهذه المادة أم لا, لذلك فإن الأفضل هو الحذر والامتناع عن الجماع كنوع من الاحتياط, وننصح بأن يتم تأجيل الجماع إلى أن يصل الحمل إلى عمر 34 أسبوع على الأقل, فبعد هذا العمر سيكون الجنين قادرًا على الحياة خارج الرحم في حال حصلت ولادة مبكرة -لا قدر الله-.

لذلك نصيحتي هي بأن يتم تفادي الجماع إلى ما بعد إكمال 34 أسبوع على الأقل, وبعدها ننصح بأن يتم مع استخدام الواقي الذكري, وأن لا يتجاوز التواتر مرة في الأسبوع.

كل ذلك ما هو إلا من الأخذ بالأسباب ليس إلا, ويبقى الله عز وجل هو خير الحافظين.

نسأله عز وجل أن يرزقك الذرية الصالحة التي تقر بها عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل للمرة الثانية في بداية شهري الثامن - بفضل الله -، ولكنني أعاني من الآلام الشديدة في أسفل بطني، وأعاني من تحجر البطن من الأسفل، مع آلام في أسفل ظهري، خاصة بعد الجماع، تأتيني هذه الآلام في فترات متقاربة، ولا أستطيع الوقوف بسببها أحياناً.

راجعت الطبيبة في نهاية شهري السادس، وقالت لي: بأنني أعاني من التقلصات في الرحم؛ بسبب نزول رأس الجنين للأسفل، ولكن ليس بالحوض، وذهبت للطبيبة مرة أخرى في نهاية الشهر السابع، فقالت لي أيضاً: بأنني أعاني من التقلصات في الرحم، والتهاب البول.

والآن دخلت شهري الثامن، وأعاني من الآلام في أسفل بطني وظهري مع التحجر في أسفل البطن، وأشعر كأن شيئاً سوف ينزل بعد الجماع.

ساعدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حالتك هامة جداً - يا ابنتي -، وعلى الأرجح بأن الرحم عندك حساس جداً لمادة كيميائية موجودة في السائل المنوي تسمى (بروستاغلاندين), وهذه المادة تشبه كثيراً الأدوية التي تستخدم في الطلق الصناعي, وعلى الرغم من أن كميتها في السائل المنوي هي كمية قليلة جداً, إلا أن بعض السيدات من ذوات الأرحام الحساسة قد يتأثرن حتى بهذه الكمية القلية خلال الحمل, فتحدث عندهن آلام وتقلصات رحمية قد تؤدي إلى حدوث توسع في عنق الرحم، أو إلى بدء الولادة؛ وبالتالي أنصحك بالتوقف عن العلاقة الزوجية الآن؛ لأن الحمل عندك في مرحلة هامة جداً, فقد تحدث ولادة مبكرة عندك بسبب هذه الآلام, قبل أن تنضج رئتي الجنين -لا قدر الله-.

كما أنصحك بأن يتم عمل كشف على عنق الرحم بالتصوير التلفزيوني، أو بالفحص النسائي العادي؛ للتأكد من أنه لم يتأثر بهذه الآلام, وكذلك عمل تخطيط للجنين ولعضلة الرحم، يسمى (CTG), وذلك كنوع من الاحتياط.

إذا تبين بأن عنق الرحم ما زال مغلقاً, وكان التوقف عن العلاقة الزوجية سيؤدي إلى سوء تفاهم بينك وبين زوجك -لا قدر الله-, فهنا يمكن أن تتم العلاقة بشرط استخدام الواقي الذكري, وأن لا يزداد تواترها عن مرة في الأسبوع.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
هل جماع الرجل لزوجته وهي حامل له أضرار طبية؟ مع العلم أن المرأة حامل في الشهر الأول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الناحية الطبية: إذا كان الحمل يسير بشكل طبيعي وسليم, وكانت السيدة لا تشتكي من نزول الدم, ولا من حدوث الألم في البطن, فهنا لا مانع ولا ضرر من حدوث العلاقة الزوجية، على أن يتم الإيلاج في المهبل بلطف, وأن لا تترافق العلاقة مع حركات عنيفة أو ضغط شديد على البطن.

النصيحة التي نقدمها أيضا بهذا الشأن هي: أن لا يكون تواتر الجماع كثيرا خلال الحمل, والأفضل أن لا يتجاوز مرة في الأسبوع, فبعض الدراسات الحديثة قد أظهرت أن احتمال حدوث الالتهابات المهبلية التي قد تصعد للرحم خلال الحمل يزداد إذا كان الجماع يحدث أكثر من مرة في الأسبوع, وذلك لأن مناعة جسم السيدة خلال الحمل تنخفض بشكل ملحوظ أو تتثبط, وذلك حتى يتمكن جسمها من تقبل الجنين, الذي تكون نصف مادته الصبغية آتية من الأب، أي أنها غريبة عن جسمها, وهذا التثبيط في مناعة جسمها له فوائده كتقبل الجنين وعدم رفض الجسم له, وله مضاره، كازدياد قابلية الجسم للالتهابات.

إن كان الجماع سيحدث بتواتر أكثر من مرة في الأسبوع, فمن الأفضل في هذه الحالة أن يتم استخدام الواقي الذكري, لأن هذا سيخفف من احتمال حدوث الالتهابات.

يختلف النساء كثيرا في قابلية الإصابة بالالتهابات, حسب بنية الجسم, وحسب الحالة العامة للحمل, وكل ما سبق يجب اعتباره نوعا من الأخذ بالأسباب ليس إلا, ويبقى التوكل على الله عز وجل هو الأساس, فهو خير الحافظين.

نسأل الله جل وعلا, أن يديم عليك وعلى زوجتك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أود أن أسألكم عن أمر محرج بعض الشيء، فأنا لا أشعر بأي شيء عند نزول السائل مني أثناء العلاقة الحميمة، وحينما يسألني زوجي إذا أفرغت؟ أم لا؟ فإني لا أعلم هل نزل مني السائل أم لا؟

لا أشعر متى أكتفي، فلا يوجد شيء مميز، ولا أشعر بشيء من الفتور الذي يحصل بعد العلاقة.

في بعض الأحيان تأتيني الهزة، ولكنها تكون خفيفة جداً، وبعض الأحيان لا أشعر بالرضي نهائيًا، رغم أن زوجي يحاول جاهداً إسعادي من الناحية الجسدية، أنا متزوجة منذ ثلاثة شهور، وحامل بالشهر الثاني، وأمارس العادة السرية من قبل زواجي كثيراً.

أريد أن أستفسر حول أمر آخر، عندي ورم دموي تحت كيس الحمل صغير الحجم، ويخرج مني بعض الأحيان دم بني ممزوج بإفرازات، فهل هذا طبيعي؟ وهل تنصحونني بإبرة الظهر للولادة في طفلي الأول؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للجزء الأول من رسالتك، أقول لك: من الطبيعي جداً أن لا يحدث تجاوب في العلاقة الزوجية منذ بدء الزواج, خاصة وأنك كنت تمارسين العادة السرية بكثرة, كما ذكرت في رسالتك, ذلك أن تجاوب المرأة في العلاقة يتداخل فيه عوامل كثيرة, فإن كانت قد اعتادت على طريقة معينة للوصول إلى الذروة الجنسية، خلال ممارساتها للعادة السرية, فإنها ستحتاج إلى وقت, قد يطول أو يقصر, حتى تتخلص من تبعات تلك الطريقة, وتلك الممارسة.

فإن أضفنا إلى ذلك وجود الحمل, وما يحدثه من تغيرات من الناحية النفسية والجسدية, فهنا ستكون المشكلة أكبر وأوضح, وبالتالي يمكن القول لك بأن الحمل ليس هوالوقت المناسب لتقييم المشكلة, كما أريد أن أنبهك إلى أن ليس كل ما تسمعينه، أو تقرئينه صحيحاً، أو يجب أن يعتبر هو القاعدة, فالذروة الجنسية عند المرأة هي عبارة عن بضعة تقلصات خفيفة, في العضلات حول فتحة المهبل, قد تحدث بسرعة في بدء الجماع, وقد تحدث متأخرة, في وسطه، أو نهايته, وقد تتكرر أكثر من مرة, وقد لا تحدث مطلقا، رغم قضاء فترة كافية في المداعبات, وكل هذا طبيعي جداً ومقبول, وما تشعر به المرأة بعد الوصول إلى الذروة, يعتمد بشكل كبير على طول عملية الجماع, وعلى الوضعية التي تم فيها, وأيضا على قوة وتواتر الذروة.

بالنسبة لسؤالك الثاني, فليس من الطبيعي أن تلاحظ الحامل نزول أي شكل من أشكال الدم طوال الحمل, فإن كنت تشتكي من إفرازات بنية, فهذا حتما يعني وجود دم, لكنه قد تأكسد بسبب أنه تأخر في النزول, ومهما كان اللون, فإنه يجب البحث عن مصدر هذا الدم، والتأكد من أنه ليس صادراً من الرحم, لذلك يجب عمل ما يلي:

1- تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين؛ للتأكد من أن الحمل داخل الرحم, ومن أن النبض موجود, وبأنه غير مهدد بالإجهاض - لا قدر الله -.
2- يجب أن يتم أخذ عينة من الإفرازات المهبلية, وعمل زراعة لها للتأكد من عدم وجود التهاب خفي.
3- يجب عمل فحص لعنق الرحم؛ للتأكد من عدم وجود قرحة، أو لحمية, ثم عمل مسحة للخلايا منه، تسمى: (PAP SMEAR)، للتأكد من عدم وجود خلايا غير طبيعية .
بالنسبة للكيس الذي على المبيض, فإن كان كيسًا وظيفيًا، فإنه سيختفي كليًا عند بلوغ الحمل 3-4 أشهر, لذلك يجب متابعته بالتصوير التلفزيوني.

وإن كان نزول الإفرازات المدماة عندك مازال مستمراً, فهنا يجب الامتناع عن الجماع إلى أن تتم معرفة مصدر الدم, والتأكد من أنه ليس ناتج عن الحمل - لا قدر الله -.

نسأل الله عز وجل, أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في بداية الأسبوع 21، في بداية حملي طلبت مني الدكتورة الراحة التامة؛ لأنه سبق وحدث لي إجهاضين متتالين في الشهر الثاني قبل سماع النبض، وليس لدي أطفال، وصرفت لي الدكتورة إبرا مسيلة مع الجسبرين بدون عمل أي تحاليل، وعندما طلبت منها ذلك رفضت بحجة أنها أعرف مني بمهنتها.

بعد شهرين حدث لي نزيف خفيف استمر لمدة شهر تقريباً، صرفت لي الدكتورة مع الدفاستون إبرا مثبتة مرتين أسبوعياً لمدة شهر، وبعدها أصبحت آخذ الإبر المثبتة مرة أسبوعياً.

عند دخولي في الشهر الخامس طمأنتني الدكتورة بأن كل شيء سليم، وصرفت تحاميل مرتين يومياً لمدة شهر، مع الدوفاستون والإبر المثبتة، وقالت لي: استمري على العلاج.

قبل أسبوع وفي الصباح بعد قيامي من النوم كأني رأيت نقطة حمراء تميل للسواد مع كدرة متجمدة بنية، هل من الممكن أن يكون ذلك بداية نزيف مرة أخرى؟ علماً بأني قليلة الحركة، وجلوسي خفيف لعدم تحملي ذلك. هل بإمكاني ممارسة حياتي اليومية بشكل عادي -من طبخ وغيره ومن زيارات- الآن، أو عند دخولي في الشهر السادس؟

بالنسبة للجماع منعتني الدكتورة في بداية حملي، وبعدها أتاني نزيف ولم أتمكن من سؤالها مرة أخرى، هل بإمكاني ممارسته؟ لأني سبق وقرأت لكم استشارة بأنه من الخطأ منع الجماع نهائياً طوال فترة الحمل.

بيتي يكون في الدور الثاني مما يتطلب صعود الدرج ونزوله، هل الدرج يشكل خطراً علي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فيصل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متابعة الحمل في مثل حالتك تحتاج إلى مستشفى الولادة المتوقع ولادتك فيها؛ ليتم فتح ملف خاص بك، وتسجيل كل التحاليل وأشعة السونار التي تمت في السابق، والتي سوف تتم لاحقا، ولا ننصح بالمتابعة في عيادة خاصة.

من حق المريض معرفة كل ما يتعلق بعلاجه خطوة خطوة، وقول الطبيبة أنها أعرف منك بمهنتها جانبه الصواب، وهي عبارة يتوارثها بعض الأطباء، ولكن حسب بروتوكول medical ethics أو أخلاق المهنة يجب أن يحاط المريض علما بكل تفاصيل حالته المرضية، والخطة في المرحلة التالية أيضا.

المهم الآن فتح ملف في المستشفى، ومتابعة حالة الجنين ووضع المشيمة بالسونار، وهل هي جانبية، أم في موضعها الطبيعي خلف الجنين؟ وحالة عنق الرحم، وهل هناك إمكانية لتوسع عنق الرحم مبكرا؟ ولهذا الأمر تتم عملية circulag أو ربط عنق الرحم.

لا بأس من الاستمرار على دوفاستون والأسبرين وبعض الفيتامينات.

الجماع لا يفيد في الولادة، وقرار السماح بالجماع من عدمه يقرره الطبيب المعالج بعد الاطمئنان على عنق الرحم وحالة المشيمة، وحالة ونبض الجنين.

الحركة العادية في المنزل لا ضرر منها بل هي مطلوبة، ولكن الجهد العضلي غير مرغوب مثل: حمل الأشياء الثقيلة.

عليك بمعالجة الإمساك إذا كنت تعانين منه عن طريق السوائل والسلطات مع زيت الزيتون، والحبوب مثل: الشوفان، والقمح الكامل، والجريش، وتناول فاكهة الخوخ والتين.

صعود الدرج أو النزول لا شيء فيه.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ستكون استشارتي طويلة، وأعتذر منكم.

لدي بنت تبلغ من العمر سنة ونصفاً، فصيلة دمي هي: (b-)، وفصيلة دم زوجي هي: (o+)، وفصيلة دم ابنتي هي: (B+).

أخذت في الشهر السابع من حملي، (إبرة rh-)، ونزلت عليّ قطرات من الدم في الشهر التاسع، فأخذت إبرة أخرى، وبعد الولادة أخذت واحدة أيضاً.

أنا الآن حامل في شهري الثاني، وكان آخر موعد لدورتي الشهرية يوم 22 من شهر يونيو، ولكنها متأخرة خمسة أيام، وقد تمت إزالة اللولب يوم نزولها، ولكنها لم تنزل.

منذ ثلاثة أسابيع، سافرنا براً عن طريق السيارة، لمدة ساعتين، وقمنا برحلة، وبعد الجماع نزلت عليّ إفرازات بنية اللون، وتكررت هذه الإفرازات بعدها بيومين، وبعد الجماع، نزلت بقعة دم حمراء فاتحة اللون، وكان ينزل مني ماء غريب، فكنت مبللة دائماً، ولكنه ليس بول - أعزكم الله -.

عندما ذهبت للطبيبة، بعدها بأربعة أيام، أرسلتني مباشرة للمستشفى، وأخذت (إبرة rh-)، شعرت بالتعب بعدها لمدة يومين، أُرهقت كثيراً، وكنت أنام وأنا أشعر بالألم في كل جسمي.

انتهت الإفرازات، والدماء، والمياه، وبدأ الألم في أسفل بطني، كآلام الولادة بالضبط، كان مرة في اليوم، لمدة دقائق، ومنذ يومين بدأت تنزل إفرازات بنية مرة أخرى، على هيئه بقع، وعند أي مجهود، كالوقوف مثلاً، تأتيني آلام في بطني خفيفة، وأشعر بالثقل، وسيتم عمل سونار بعد أسبوع؛ بسبب بطء الإجراءات عندنا، وأنا أريد الاطمئنان على جنيني.

أرجو الإفادة، وأعتذر عن الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Thnaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإبر التي تم أخذها في بداية الحمل، وعند الولادة، هي لمنع اختلاط دم غبنتك الموجب، (وجود عامل ريسس)، مع دمك السالب، (عدم وجود عامل ريسس)، حتى لا يتكون عندك أجسام مضادة ضد دم الجنين الثاني.

ولكن لكي يتم تأكيد الحمل بداية، يجب عمل تحليل حمل رقمي في الدم، ثم إعادته بعد 48 ساعة مرة أخرى، والمفروض أن الأرقام قد تضاعفت - أي زادت الضعف -، ثم عليك عمل سونار على الرحم، لمتابعة كيس الحمل، وتطور نموه، وبدون ذلك لا يمكن معرفة تطور الحمل، ولا يمكن تحديد وجود الحمل من الأساس.

وفي حال ثبوت الحمل، يجب متابعة أخذ (إبرة RH)، كما تم أخذها في الحمل الأول، ومتابعة العلاج مع طبيبة النساء، لأخذ مثبت للحمل، وحبوب (فوليك أسيد)، (وفيتامينات)، (وإسبرين)، والألم في أسفل البطن، قد يكون لمشكلة في الحمل، وقد يكون بسبب وجود أكياس وظيفية في المبايض دون وجود حمل، وقد يكون حمل خارج الرحم، والحل في عمل سونار للتفريق بين تلك الأسباب.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ما هو حكم جماع الزوجة الحامل وإنزال المني بها؟ وهل يضر هذا الجنين أو المرأة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الناحية الطبية, فإن أغلب السيدات الحوامل لا تحدث لديهن مشكلة من الجماع, فلا هن يتضررن, ولا الحمل يتضرر, بإذن الله تعالى, لكن هنالك بعض التوصيات التي يجب اتباعها وهي:

- إذا لاحظت السيدة الحامل بأنه يحدث لديها ألم في أسفل البطن, أو تقلصات رحمية بعد الجماع, فهنا يجب ألا يحدث الجماع إلا بعد عمل فحص نسائي جيد, لتقييم عنق الرحم والرحم, فإن كان كل شيء طبيعيا, فيمكن الاستمرار بالجماع, بشرط أن يتم مع استخدام الواقي الذكري, والسبب هو أن السائل المنوي يحتوي على مادة تسمى (البروستاغلاندين)، وهي مادة مقلصة لعضلات الرحم، تشبه في تركيبها المادة المستخدمة للطلق الصناعي, وتكون بكميات قليلة جدا في السائل المنوي, لكن بعض السيدات من ذوات الأرحام الحساسة قد تستجيب أرحامهن حتى على هذه الكمية القليلة جدا, فيفتح عنق الرحم وتحدث ولادة باكرة أو إجهاض لا قدر الله, لذلك يجب الحذر، واستخدام الواقي الذكري عند كل حامل تشعر بألم أو تقلصات بعد الجماع.

- إن كان لدى السيدة قصة إجهاضات أو ولادة باكرة, فيجب عدم حدوث الجماع خلال الحمل, لا مع الواقي الذكري, ولا بدونه, وذلك كنوع من الاحتياط, لأن الرحم قد يستثار من الحركة في المهبل, أو من الضغط على عنق الرحم, أو حتى من الإثارة والتهيج.

-إن لم يكن لدى السيدة أي مشكلة, أي لم يكن لديها إجهاضات سابقة, ولا ولادة مبكرة, ولا تشعر بأي ألم أو تقلصات رحمية بعد الجماع فيمكن أن يحدث الجماع بشكل طبيعي، ولا ضرر على الجنين، ولا على الأم, إن شاء الله تعالى, لكن هنا ننبه أيضا إلى ضرورة أن لا يكون تواتر الجماع أكثر من مرة في الأسبوع, والسبب هو: أن الحمل نفسه يؤدي إلى إضعاف وتثبيط مناعة السيدة الحامل حتى يتمكن جسمها من قبول الجنين، (الذي نصف صبغياته غريب عنها), وبالتالي يكون جسمها مؤهلا لحدوث الالتهابات بشكل أكثر من المعتاد، ولقد تبين بأن تكرر الجماع أكثر من مرة في الأسبوع خلال الحمل يرفع من نسبة حدوث الالتهابات التي قد تنتقل للرحم والجنين لا قدر الله.

إذا إن كان كل شيء طبيعيا عند زوجتك في هذا الحمل, وفي الحمول السابقة, فلا مانع من حدوث الجماع, لكن ننصح بأن لا يكون أكثر من مرة في الأسبوع, وأفضل وضعية جماع في الحمل هي الوضعية الجانبية, أي أن تكون الحامل على أحد جانبيها لتفادي الضغط على البطن.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى زوجتك ثوب الصحة والعافية دائما.

+++++++++++
انتهت إجابة د. رغدة عكاشة. استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.
وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي. مستشار الشؤون الأسرية والتربوية
+++++++++++
أما من الناحية الشرعية فجماع الرجل لزوجته الحامل جائز لا حرج فيه، شريطة ألا يكون فيه ضرر، ولا يحرم على الرجل أن يجامع زوجته إلا حال الحيض، ويحرم أن يجامعها في دبرها، وما عدا ذلك فله أن يستمتع بزوجته كيف شاء.

أما إنزال المني فالأصل أنه لا يجوز أن يعزل عنها، أي أن يفرغ منيه خارجها إلا بإذنها، فإذا لم تأذن فليس من حقه أن يفعل ذلك، وقد أجادت الطبيبة جزاها الله تعالى خيراً، في ما أوصتك به من النصائح، ينبغي أن تفعل بها، وهي غير مخالفة للشرع.

نسأل الله تعالى أن يتولى أمرك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر الثاني، وبعد الجماع نزلت قطرات بنية، وصفراء، وحمراء، ولم ينزل أي شيء بعد ذلك، وذهبت للدكتورة، وقالت لي: لا تقلقي، وأعطتني مثبتا للحمل وهو دوفاستون، ولكنني خائفة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تنزعجي، واحرصي في الفترة القادمة على عدم رفع أشياء ثقيلة، مع تجنب الجماع في الفترة القادمة، وليكن بعد ذلك جماعا غير عنيف مثل وضعية الحصان، مع الاستمرار في تناول المثبتات، ومتابعة الحمل بالسونار للوقوف على نمو وتطور الجنين.

حفظك الله ورعاك.
السؤال:
أنا حامل لأول مرة, نزل علي في الشهر الثاني دم, فأخذت مثبتا وإبرة, والحمد لله كل شيء جيد.

أنا الآن في آخر الشهر الرابع, والدكتورة أخبرتني أن ثمة كيس دم تحت الخلاصة, فهل هذا خطر علي أو على طفلي؟ وهل الجماع المتكرر يؤثر؟

أجيبوني فأنا في منتهى القلق والخوف.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمتابعة الحمل أمر ضروري, ويجب أن يتم شهريا حتى الشهر السابع, ثم مرتين في الشهر الثامن, ثم كل أسبوع بعد ذلك حتى ميعاد الولادة, وفي هذه المتابعة يتم عمل سونار لمتابعة نمو الجنين, والوقوف على حالة المشيمة, وتحديد مكانه؛ لأن المشيمة الجانبية تكون عرضة للنزف, خصوصا مع الحركة العنيفة في أثناء الجماع, وفي المتابعة أيضا يتم عمل تحليل بول, وزلال, وسكر, وسماع قلب الجنين, والوقوف على حالة الأم الصحية, فالمتابعة ليست ترفا ولكن ضرورة.

والجماع في الثلث الوسط من الحمل آمن, ولكن مع وجود بعض المشاكل يمكن جعل المرأة في وضع ركوب الحصان, والزوج على ظهره, وبالتالي يمكن التحكم في الحركة, وعدم إيذاء الجنين, مع تقليل عدد المرات حتى تتم الولادة على خير إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا حامل في الشهر الرابع, بعد الجماع نزل مني سائل شبيه بالبول, لا لون له, وأعتقد أنه لم يكن لزجا, علما بأن هذا حملي الثاني بعدما كنت أسقطت للمرة الأولى, ولم تأتي بعد خروج هذا السائل أي أوجاع في الظهر.

أريد معرفة السبب, وهل جنيني بخير أم لا؟

أفيدوني بأسرع وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن نزول إفرازات مائية بهذا الشكل عند السيدة الحامل يجب أن يتم التعامل معه بكل حيطة وحذر, فيجب أولا معرفة شكل الإفرازات بالتفصيل, فإن كانت فعلا إفرازات مائية ودافئة, تشبه ماء الصنبور, لا تتمطط -أي غير لزجة- ولا لون لها, ونزلت فجأة, وانسابت على باطن الفخذين كالبول؛ فهذا يجعل الشك كبيرا بأنه ناجم عن السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين, أي يكون الشك كبيرا بأن كيس الجنين قد حدث فيه ثقب وتسرب السائل منه إلى خارج الرحم -لا قدر الله-.

تأكيد التشخيص هنا يتم عن طريق عمل الفحص بالمنظار المهبلي في العيادة, حيث تتم رؤية السائل الأمنيوسي بالعين المجردة, وهو يخرج عبر فتحة عنق الرحم, أو يمكن رؤية بقايا السائل في رتوج المهبل, أو أعلى المهبل, وهنا يمكن فحصه بورقة خاصة مزودة بمادة كيماوية حساسة للسائل للتأكد, حيث تتلون الورقة باللون الأزرق إن كان مصدر السائل من كيس الجنين.

لكن إن كانت الإفرازات لزجة شفافة أو بيضاء, وليست كماء الصنبور, خاصة إن نزلت بعد الجماع مباشرة, ورافقها بعض الألم أو الشد الخفيف في البطن؛ فهنا غالبا لا تكون ناتجة عن تمزق كيس الحمل, بل تكون ناتجة عن خروج الإفرازات الفيزيولوجية التي تشكلت في بدء الحمل لتغلق عنق الرحم (وتسمى السدادة المخاطية) وهي إفرازات غزيرة, ووظيفتها هي تشكيل حاجز أو سدادة في قناة عنق الرحم, ولا تخرج هذه السدادة إلا عند بدء آلام المخاض فقط, وهنا تسمى (العلامة).

فإن حدثت آلام أو تقلصات مبكرة كما يحدث لبعض السيدات بعد الجماع, فإن عنق الرحم يتسع قليلا, وتخرج هذه السدادة أو العلامة مبكرا, وهذا ليس أمرا مطمئنا, إن كان هذا هو الحال عندك, وتأكد بأن الإفرازات هي ليست من السائل الأمنيوسي, فأنصح هنا بألا يتم الجماع في الحمل إلا مع استخدام الواقي الذكري, وذلك لمنع السائل المنوي من دخول الرحم؛ لأنه يزيد من حدوث التقلصات والآلام عند بعض النساء من ذوات الأرحام الحساسة.

وأرى ضورة أن يتم فحصك الآن من قبل الطبيبة المختصة, وعمل التصوير التلفزيوني؛ لرؤية كيس الحمل والماء حول الجنين, كما يجب أن يتم عمل فحص بالمنظار المهبلي, ورؤية عنق الرحم, وتحديد هل الإفرازات هي من السائل الأمنيوسي, أم من عنق الرحم, مع أخذ عينة للزراعة للتأكد من عدم حدوث التهاب -لا قدر الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

دكتورتي الفاضلة: أريد معرفة أشهر الحمل لي بتاريخ كم؟ متى تكون بداية كل شهر جديد عندي، وأيضا الأسبوع؟ علما بأن أول يوم للدورة كان بتاريخ 18 / 4 / 2012.

- وهل الجماع يضر في هذه الفترة؛ لأنني قرأت في النت بأن المني يعمل على انقباضات الرحم مما يؤدي للولادة المبكرة .. وهذا أول حمل لي أسأل الله أن يتمه لي على خير.

وشكرا على إجابتك لي مقدما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتم الله لك حملك على خير، ويسر لك أمر الحمل والولادة إنه ولي ذلك والقادر عليه.

مدة الحمل أختنا الفاضلة 40 أسبوعا، أو 280 يوما يزيد عليها أو ينقص منها 10 أيام؛ لأن المسألة تتعلق بمشيئة المولى عز وجل.

وتحسب الأسابيع بعدة طرق أيسرها حساب أول يوم في الدورة هو 18 /4 ، وبداية الشهر الجديد بالنسبة لك هو يوم 19من كل شهر، وعدد الأسابيع حتى الآن هو 24أسبوعا بمعدل 4 أسابيع في كل شهر مع 2 أسبوع فروقات الأسابيع، والشهور ليكون العدد الإجمالي 26 أسبوعا.

وهناك المتابعة بالسونار، وهي مطلوبة لمعرفة العمر، ومعرفة الحالة الصحية للجنين، ومتابعة الحمل مرة كل شهر حتى السابع، ثم مرتين في الثامن ثم كل أسبوع في التاسع حتى ميعاد الولادة، ويجب أن تكون في المستشفى لتلقي خدمة طبية قبل وأثناء وبعد الولادة.

والجماع الهادئ لا يضر، ولا علاقة بالمني بانقباضات الرحم، فالشهوة الجنسية ( الأورجازم ) تحدث أكثر في عضلات الحوض والمهبل، وليس في الرحم نفسه، ووضع الجماع بحيث يستلقي الرجل على ظهره، وتعتليه الزوجة هو وضع مريح للزوجة، ولا يضغط على البطن، وفيه نوع من التغيير المطلوب.

وفقك الله لما فيه الخير.