OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بحركة أسفل البطن، وقد قمت بعمل اختبار الحمل أربع مرات، وكانت النتيجة سلبية، فما سبب الحركة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم الشعور بحركة الجنين في نهاية الشهر الرابع، وبداية الشهر الخامس، وساعتها تظهر البطن، والكل يعرف الحمل حتى من تجلس بجوارك، مع انقطاع الدورة في الشهور الخمسة الماضية.

وحركة البطن بخلاف الحمل تأتي من القولون العصبي، حيث تتحرك الأمعاء بمعدل أسرع وأنشط من المعدلات الطبيعية، ويفضل عمل تحليل براز ثلاث مرات متتالية؛ للبحث عن وجود أميبا، أو جارديا أو ديدان، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ويصاحب القولون العصبي عسر الهضم، وبعض النغزات والألم، ولا مانع من تناول مشروب من مطحون خليط من (الكمون والنعناع والينسون والكرواية) كلما شعرت بزيادة الحركة في البطن، مع ضرورة تناول الطعام الصحي، وعدم تناول اللحوم المحفوظة أو المقليات، خصوصا في العشاء، مع ضرورة المشي كلما استطعت ذلك.

وفيما يخص مشاكل تأخر الإنجاب: يمكنك الكتابة إلينا بكل تفاصيل الدورة الشهرية، ومدة الزواج، والوزن والسن، وما تم إجراؤه من فحوصات، وسوف نرد على استفساراتك -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: قبل سرد مشكلتي، أريد أن أشكر كل شخص ساهم في تطوير هذا الموقع، وجعل الله هذا في ميزان حسناتكم.

مشكلتي مشكلة يعاني منها الكثير من الناس، وهي القولون العصبي وانتفاخ المعدة.
أنا شاب أبلغ من العمر 20 عاما، وأعاني من متلازمة القولون العصبي منذ 3سنوات، ولكن منذ سنة تقريبا ازدادت أعراضه بشكل كبير، وأصبحتْ تؤثر على حياتي اليومية، وأصبحتُ غير قادر على الأكل. وقد تمضي أيام بلياليها وأنا لا آكل شيئا بسبب الانتفاخ وقلة الشهية، ووزني نقص بشكل كبير.

مع العلم بأني أعاني من مشاكل أخرى مثل: (نقص فيتامين د، وفيتامين هـ، والتهاب المفاصل، والصداع المزمن، والاكتئاب)، ولكن كل ما ذُكر لم يؤثر على حياتي كما فعل القولون والانتفاخ، الوضع أصبح لا يطاق.

ذهبت إلى العديد من الأطباء، ولكن لا فائدة، واستعملت دواء اسمه BLOTING للانتفاخ، والعديد من الأعشاب الطبية، وبعضاً من الأدوية النفسية العصبية مثل: Escitalopram وALPRAZOLAM، ولكن كل هذا بلا جدوى.

أصبحت غير قادر على اتخاذ قرار جدي بشأن هذه المشكلة، فهل تعاطي هذه الأدوية يقلل المشكلة أم يزيدها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راكان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع وجود مشكلة متعلقة بالاكتئاب أو التوتر والقلق؛ يمكن أن تتسبب في تفاقم أعراض القولون بشكل كبير، لكن إذا كانت مشكلة الاكتئاب هي الغالبة على بقية الأعراض فيجب علاجها بشكل كامل.

ولذا لابد من استشارة طبيب أمراض نفسية، وأخذ الأدوية المناسبة إذا لم تكن الأولى فعالة.
وبالنسبة للنقص في الفيتامينات فأغلب الظن أن تغذيتك ضعيفة، ولابد من تناول هذه الفيتامينات والتركيز على التغذية المناسبة.

وبالنسبة للقولون وأعراضه مع وجود أعراض ألم المفاصل، فأعتقد أنك تحتاج إلى إجراء تنظير معوي علوي وسفلي، وبخاصة مع وجود فقدان الوزن الشديد ومشاكل المفاصل، للتأكد من عدم وجود التهابات مزمنة بالأمعاء، وبعد التأكد من المناظير وسلامتها؛ يمكن أن يُتهم القولون العصبي كمسبب لهذه الأعراض.

أما بالنسبة للقولون العصبي الشديد؛ فأفضل حل هو ممارسة الرياضة، وتنظيم التغذية، والتقليل من تناول منتجات الألبان، بالطبع مع التعويض لفيتامين دال والكالسيوم من مصادر أخرى، واستخدام الأطعمة الغنية بالألياف، والإكثار من تناول الشاي الأخضر والنعناع، والإكثار من شرب الماء، بالإضافة إلى العلاجات المخصصة للاكتئاب، وعلاجات القولون العصبي، لكن بشكل مناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أريد أن ترشدوني، فأنا أقلق كثيراً، وخصوصاً من الموت، أو السفر في الطيران.

بدايتي كنت أشكو من نغزات في الصدر، وخفقان، كذلك إرهاق عام، وكان تخطيط القلب سليماً -والحمد لله- مع وجود نبضات زائده svt أو كهرباء زائدة في أعلى القلب.

كنت مدخنًا وتوقفت عنه منذ 23 يومًا، وتوقفت عن المنبهات مثل القهوة منذ سنة تقريباً.

عمري 27 سنة، وزني 49 ونصف، طولي 172، أشكو من ألم في رأس المعدة، كذلك القولون وعدم الشهية، وقد ذهبت لطبيب المعدة، وعملت فحوصات ومنها الغدة الدرقية وكلها سليمة، -والحمد لله-، يوجد التهاب بسيط في المعدة وتهيج عام، وقال لي الطبيب: هذا من أثر نفسي، أما بطنك فهي سليمة، وصرف لي دواء انتابرو 10م، نصف حبة لمدة 6أيام، ثم بعد ذلك حبة لمدة 3 أشهر، وأخذت إجازة لأرتاح قليلاً، وابتعدت عن عملي -عملي مسعف-.

أحسست بتغير بنسبة 55٪تقريباً، لم أستخدم الدواء، فبماذا تنصحونني؟ هل أستخدم الدواء أم لا؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل كتلة جسمك BMI يميل إلى النحافة الشديدة 16.2، والمعدل المتوسط من 19 إلى 25، ويحتاج جسمك إلى ما بين 15 إلى 20 كجم لضبط الوزن، وزيادة الكتلة العضلية، وتوقفك عن التدخين أمر جيد؛ لأن التدخين بالإضافة إلى التأثير المباشر على صحتك العامة يؤدي إلى الخفقان وإلى فقدان الشهية، ولذلك من المتوقع تحسن شهيتك في الفترة القادمة، وزيادة الوزن إلى المعدلات الطبيعية.

وما يعرف بـ SVT هو خروج نبضات من خارج الموضع الرئيسي لنبض القلب، ولها أسباب غير مرضية مثل التدخين، وشرب كميات زائدة من المنبهات مثل: القهوة والشاي، والتوتر الدائم، والأدوية التي يتم تناولها لنزلات البرد، والتقلبات العاطفية الشديدة، ولذلك من المتوقع مع التوقف عن التدخين، وعدم الإفراط في تناول المنبهات، وضبط الحالة المزاجية، وضبط الوزن؛ فإن النبضات الزائدة سوف تختفي -إن شاء الله- ويعود القلب إلى الاستقرار بحوله وقوته، خصوصًا مع سلامة التخطيط.

وألم المعدة والقيء يحدث بسبب الإكثار من التوابل الحارة، ولكن يظل السبب الأساسي هو وجود جرثومة في المعدة تسمى H-Pylori، ولذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وفي حال وجودها هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن ثلاثة أدوية تؤخذ لمدة 10، والعلاج هو klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميًا، بالإضافة لتناول حبوب مضادة للبروتون، والتي لا تكفي وحدها للعلاج، ومنها nexium 40 mg قرصًا واحدًا قبل الأكل مرتين في اليوم لمدة أسبوع، ثم قرصًا واحدًا على الريق صباحًا، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-، ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة مثل: الزبادي وفاكهة الموز الناضج.

والأدوية المهدئة ومضادات التوتر والاكتئاب تأخذ بعض الوقت لكي تعطي أثرًا واضحًا لا يقل عن 2 إلى 4 أسابيع، فلا مانع من الاستمرار على تناول انتابرو 10 مج لعدة شهور.

وفيما يخص الفوبيا أو الخوف من الطيران، أو الموت، يتم علاجه بالعلاج المعرفي، وهي معرفة طبيعة المرض، والتدرج في التعامل مع الطيران من خلال زيارة المطار، والتواجد فيه، والسفر في رحلات قصيرة أقل من ساعة، مع الاستمرار في تناول الأدوية المهدئة كما قلنا مدة لا تقل عن 6 شهور.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سبق وطرحت لكم شكوى عن إصابتي باضطراب الهلع، وأنه يأتيني على شكل نوبات من فترة لأخرى، هذه النوبات المتكررة سببت لي الأرق المزمن وصعوبة في النوم، فبمجرد أن يحين وقت النوم في المنزل، تبدأ أعراض النوبة بالظهور، وهذا يجعلني أعيش في دوامة قلق وخوف.

-الحمد لله- أنا مؤمنة بقضاء الله وقدره، وأشعر في داخلي بأنني سأستطيع التغلب على هذه العلة، وأنها ستختفي -إن شاء الله- حتى وإن طالت فترتها، فأنا الآن أعاني منها منذ 3 سنوات تقريبا، ولكن كما ذكرت تأتي على شكل نوبات، أي أنها تأتيني أحيانا لمدة يوم وبعدها تختفي، وأحيانا لعدة ساعات، وأحيانا تأخذ يومين أو ثلاثة أيام، وبعدها تزول، فتعودت على ذلك.

ولكن الآن بدأت تأتيني وساوس وخوف من أن تستمر هذه الحالة معي للأبد، فأنا فتاة مثابرة، ولدي طموح، وأريد أن أعيش حياتي بشكل طبيعي، بدون أرق وقلق من أسباب تافهة، وأحيانا بدون أسباب، حتى قبل فترة وجيزة أصبت بالنوبة مرة أخرى، وبدأت أبحث عن أسبابها وطرق علاجها في الإنترنت؛ لأنني شعرت أنني لن أستطيع التغلب عليها.

قرأت موضوعا يتحدث عن القولون العصبي، وقرأت أعراضه، وبدت مشابهة كثيرا لما أعانيه، ومن أمثلة هذه الأعراض القلق والتوتر والأرق والإسهال، وأحيانا الإمساك وانتفاخ البطن، مع غازات وظهور أصوات من المعدة، وظهور مادة مخاطية.

كل هذه الأعراض تأتيني منذ فترة لأخرى، فبدأت بالتفكير أنه ربما ما أعاني منه هو القولون العصبي، وليس اضطراب الهلع، أو ربما الاثنين معا، لا أعلم، لذلك أريد أن أحصل على استشارة مفيدة منكم، هل حالتي خطيرة؟ وهل هناك مضاعفات لما أعاني منه؟ وهل سأستطيع الشفاء منه نهائيا؟ شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نوبة الهلع التي تأتي في شكل خوفٍ شديدٍ، وقلقٍ، وزيادة في ضربات القلبِ، وتعرُّقٍ ورجفة شديدةٍ، وتستمر لنصف ساعة (أحيانًا)، أو على الأكثر ساعة أو ساعتين، ثم تنتهي نهائيًا، قد تكون عرضًا من أعراض القلق النفسي العام، وإذا تكررت أكثر من مرة، فهي إذًا اضطراب الهلع، واضطراب الهلع نفسه من اضطرابات القلق.

والقلق النفسي له أعراض نفسية وأعراض جسدية.
• الأعراض الجسدية: خفقان القلب، التعرق الشديد، الرجفة، ضيق النفس، آلام الرقبة، آلام في المعدة، الشعور بالانتفاخ.
• الأعراض النفسية: الضيق، الإحساس بالخوف، التوجُّس، اضطراب النوم، عدم الراحة النفسية، التشاؤم.

هناك خلط بين القلق وما يُعرفُ بالقولون العصبي أو الحسَّاس، عندما نستعمل القولون الحسَّاس أو العصبي فنعني شيئًا واحدًا، اضطراب في الجهاز الهضمي، إما في شكل إسهالٍ أو إمساكٍ، أو الاثنين معًا، مرة إسهال ومرة إمساك، مع آلام في المعدة، وكل الفحوصات لا تجد له سببًا عضويًا، فهنا يُسمَّى هذا الاضطراب بالقولون الحسَّاس أو بالقولون العصبي.

أما إذا كان آلام أو اضطراب المعدة جزءا من القلق أو اكتئاب، فهنا لا يُسمَّى القولون بالقولون الحسَّاس، ولكن يُسمى بالمرض النفسي، أي قلق نفسي أو اكتئاب.

إذًا ما تعانين منه من أعراض في الجهاز الهضمي، ما هو إلَّا أعراض من أعراض القلق النفسي الذي تعانين منه، وهو ليس بالمرض الخطير، و-إن شاء الله تعالى- بعلاج القلق تختفي أعراض القلق المختلفة، ومن بينها الأعراض التي تحسِّين بها في الجهاز الهضمي، وبما أنك شخصية قوية وتُحبِّين أن تساعدي نفسك بنفسك، فعليك بالاسترخاء، تعلمي الاسترخاء، المشي يوميًا، أو رياضة خفيفة بالمنزل، أو الاسترخاء العضلي، أو الاسترخاء بأخذ نفسٍ عميقٍ لعدة ثوان، ثم إخراج الهواء، كل هذه الأشياء تؤدِّي إلى الاسترخاء، وإذا تعلمت الاسترخاء واستطعت أن تسترخي معظم الوقت، فإن هذا يكون دافعًا قويًّا لزوال الهلع والقلق النفسي.

وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.
السؤال:
كلما أتناول طعاما أشعر بآلام أيًا كان نوع الأكل لدرجة أني وصل بي الأمر لما أنزل أو أذهب لمشوار لا آكل نهائيًا؛ لأنه يحصل لي انتفاخات في الجزء الأسفل من البطن أو الأيسر، وعندما أدخل الحمام أشعر بالراحة، ويتكرر الدخول خاصة في أوقات الصباح لمدة 4 أو 5 مرات، وعندما يتعذر دخول الحمام يحدث قذف، فما سبب ذلك؟ وهل هناك علاقة بين القذف بوجع البطن أو القولون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sayed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا توجد علاقة بين القولون والقذف.
بالنسبة لألم البطن المستمر لا بد من عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي لإجراء فحوصات منها: فحوصات دم، وفحص للبراز، وكذلك قد تحتاج إلى إجراء تنظير للمعدة، والأمعاء، وتنظير للقولون، وعمل موجات صوتية للبطن للتأكد من عدم وجود التهاب بالمرارة، أو البنكرياس، وبعد التأكد من كل هذه التحاليل، يمكن أن يعزى الأمر للقولون العصبي، والذي يحتاج إلى التعامل معه بتغيير نمط الحياة، وممارسة الرياضة، والإكثار من تناول الماء والأطعمة الغنية بالألياف والبعد عن القلق والتوتر واستخدام علاج قولون مناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا الموقع الرائع والنافع، وفقكم الله لما يحبه ويرضاه.

أنا فتاة، سبق وطرحت مشكلتي لكم، وقدمتم لي إجابة وافية مفيدة ومريحة، تشمل تفاصيل مهمة، ولكن لدي بعض الأسئلة بخصوص الأدوية، وأنتظر جوابكم حتى أبدأ العلاج، فعذراً إن تكرر سؤالي، فأخشى أنه لم تصل مشاركتي لكم.

لدي عدة مشاكل هي كالتالي:
1- أنني أعاني مُنذ طفولتي من أعراض مرضية بين فترة وأخرى، بدايتها القولون العصبي، الذي تم تشخيصه بعد معاناتي منه لسنوات عديدة، لأن الأطباء يستبعدون أن يكون لدي مرض القولون لصغر سني.
2- معاناتي من تحسس البلاسيل الذي أدى لالتواء الفك بشكل مؤقت.
3- الصداع النصفي الذي تداخلت معه عدة أعراض منها: انحراف بسيط في الجيوب الأنفية، والتهاب في أربطة الفك، فراجعت طبيب أذن وحنجرة، وطبيب جراحة الفك والفم، لأنني أشعر بطرطقة في أربطة الفك غالباً، ولم أجد العلاج المناسب.
4- ارتفاع بسيط في الغدة الدرقية، بعد وصف طبيب عظام أحد الأدوية لي، رافقه خفقان في القلب.

بعد فترة، عادت الغدة لطبيعتها، ولكن ما زال الخفقان مستمراً منذ سنتين وحتى الآن، فوصف لي الطبيب دواء becardin 10/ ملغ 3 مرات، وتم تشخيص كل هذه الأمور من قبل طبيب عام على أنها قلق نفسي، فأصبحت أخشى من الأدوية، ولم أجد طبيباً يعالج حالتي.

ما زال خفقان القلب مستمراً، ويزيد مع أي جهد، وكذلك الصداع النصفي، الذي لا تنفع معه المسكنات كالبنادول وغيره، ويستمر الألم لمدة 3 أيام، مع تحسس من الصوت، والقيء، والدوخة، وعدم القدرة على الأكل والشرب، وألجأ لأخذ الحقن المسكنة، حتى أصبحت بنيتي ضعيفة، وفي النهاية ذهبت لطبيب نفسي وصف لي الأدوية التالية:
25 ملغ نصف حبة tryptizale 1
2 حبة 3 مرات 15 ملغ inderal2، ولكنني لم أبدأ بأخذ الأدوية النفسية حتى الآن، فبماذا تنصحونني، وهل أستمر بتناول دواء الخفقان مع العلاج النفسي الجديد becardin 10.

أتمنى منكم الإجابة الشافية، والتواصل معكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب.
الدواء الذي وصفه لك الطبيب النفسي وهو: (تربتزول Tryptizol) هو من الأدوية المعروفة جدًّا، من الأدوية الممتازة لعلاج القلق والتوترات الداخلية، كما أنه يُحسِّن النوم، ويحسِّنُ المزاج، والطبيب تعامل مع حالتك على أنها حالة قلقية، فالصداع القلقي معروف، وكذلك الخفقان القلقي أيضًا معروف جدًّا، وبما أن فحوصاتك سليمة أرى من الأفضل استعمال الدواء الذي وصفه لك الطبيب، وهو التربتزول، وكذلك (إندرال Inderal).

الإندرال يفضل أن يكون بجرعة عشرة مليجرام، ثلاث مرات في اليوم، والإندرال يُعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol)، وباستعمال الإندرال لا داعي أن تستعملي (becardin) لأن الدواءين ينتميان لنفس المجموعة.

فإذًا تستعملي التربتزول بنفس الكيفية التي وصفها لك الطبيب، وهي خمسة وعشرون مليجرامًا ليلاً، حاولي أن تتناولي الدواء مبكرًا في الليل، حاولي الساعة الثامنة ونصف مثلاً، لأنه قد يؤدِّي إلى شيء من الجفاف في الفم في الصباح، وربما تحسين بشيءٍ من النعاس في فترة الصباح، لكن تناوله مبكرًا لا يعطي فرصة لمثل هذه الأعراض، والإندرال دواء بسيط جدًّا، وقطعًا هو دواء ناجع لعلاج الخفقان، كما أنه مفيد جدًّا لعلاج الصداع النصفي، أي أنه دواء واقي.

فأرجو أن تكون الصورة واضحة بالنسبة للأدوية، أضف إلى الدواء: لا بد أن تنظمي حياتك وتجعلين نمطها إيجابي، لا بد أن تنامي مبكرًا كما ذكرت لك، ممارسة أي تمارين رياضية سوف تكون لك فيها فائدة كبيرة جدًّا.

أسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي طرحتها مسبقًا، وبما أنني لم أجد حلا لها، وهي سلس الريح، وأنني لا أعاني من انتفاخ أو شيء من هذا القبيل، وإنما أحس بخروج الريح، وحرارة بالشرج عند خروج الريح، ولا أستطيع التحكم به مما يسبب لي الكثير من الإحراج، حتى أني أصبحت انعزاليًا تمامًا.

سؤالي هو: هل يوجد دواء أو أعشاب تقتل الرائحة الكريهة للغازات؟ استخدمت علاجًا يسمى (ديفروم Devrom )، ولم أستفد منه شيئًا، قيل لي إنه أشبه بمعطر للأمعاء، ولكن لم أستفد منه إطلاقًا، فهل هناك شيء فعال مشابه له يقضي على الرائحة الكريهة؟

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر فاضل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد أجابك موقعنا سابقاً حول ذات الشكوى، وكانت إجابة الطبيب كافية وكاملة، إن حالة عدم استمساك الريح تكون لأسباب محددة وعديدة منها:
1- كثرة وجود غازات في الأمعاء والقولون، والأسباب كثيرة:
- بطء في القولون الذي يسبب زيادة فترة تعامل جراثيم القولون مع فضلات القولون؛ مما يزيد من نسبة الغازات المنطلقة من تفاعلات التخمير التي تسببها هذه الجراثيم للبقايا والفضلات الطعامية.

- الإمساك المزمن.
- زيادة في ابتلاع الهواء عند من يتناول طعامه بسرعة أو المدخنين, والاستخدام الدائم للعلك واللبان.
- تناول المشروبات الغازية بكثرة.
- وتزيد نسبة ابتلاع الهواء كذلك في بعض الحالات النفسية والقلق، وهذا بسبب حركات بلع نفسية متكررة.

2- بعض حالات القولون المتهيج أو العصبي، حيث تؤدي اضطرابات الحركة في القولون لدفع الغاز المتواجد فيه بسرعة، وبشكل مفاجئ أحياناً.

3 - آفات الشرج التي تحدث ضعفاً في معصرة الشرج الخارجية كالبواسير المتقدمة أو العمليات الجراحية وغيرها.

4 - داء الرتوج في القولون الذي يسبب تراكماً في فضلات القولون ضمن لمعة الرتوج لتكون مصدراً لنمو الجراثيم المطلقة للكبريت من الفضلات خلال عملية تخمير تحدثها هذه الجراثيم؛ مما يزيد من حجم الغازات ضمن لمعة القولون.

ووفقاً لذلك أنصحك -أخي الفاضل- بمراجعة لطبيب أمراض الهضم ليتم الكشف الطبي والفحص لمعصرة الشرج، وإتمام الاستقصاءات بتنظير للقولون.

مع تمنياتي لك بدوام الصحة الوافرة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب في العشرينات من عمري، أعاني من مرض القولون العصبي، وكان لدي استشارات بخصوص الآتي:
1- ما سبب الآلام التي تكون أسفل وعلى جانبي المعدة عند الاستيقاظ من النوم وما علاجها؟
2- ما أفضل الأدوية لعلاج القولون؟
3- هل توجد أدوية مضادة للاكتئاب والتوتر تساعد في علاج هذا المرض المزمن؟ وهل لها آثار جانبية؟
4- هل هذا المرض سيظل معي طوال حياتي أم سأشفى منه بإذن الله؟

شكرًا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام البطن في القولون العصبي سببها عادة الغازات في القولون مما يسبب الشعور بالانتفاخ وضيق النفس، أحيانًا، وفي بعض الأحيان تساعد الأدوية المعالجة للقلق في تخفيف أعراض القولون، ولكن لا ينصح باستعمال هذه الأدوية إلا بإشراف طبي.

وعادة تشنج القولون أو القولون العصبي يمكن أن يتكرر على شكل نوب، وذلك حسب الحالة النفسية أو القلق والتوتر، وكذلك حسب نوعية الطعام.

وإليك لمحة موجزة عن القولون العصبي:
بالنسبة للقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم، أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلامًا في البطن، وارتخاءً عامًا، وأحيانًا ضيقًا في النفس، وتسرعًا في القلب، وأحيانًا يترافق مع إسهال، أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم، والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة، التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار كالكرنب، والملفوف، والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضًا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:
- الديسفلاتيل حبة، مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.
- والدوسباتالين حبة، مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 29 سنة، أعاني من كثرة الغازات، خاصة بعد الغداء بساعتين تقريبا، تستمر إلى الصباح، ويكون قضاء الحاجة على مراحل متقطعة، كما أنني أعاني من البواسير الخارجية منذ 11 سنة، وفطريات.

لاحظت مؤخرا وجود حبة صغيرة داخل الشرج، هل هذه بواسير أيضا؟ والبراز لا يخرج بسهولة إلا بإدخال الأصبع، لقد استعملت الكثير من المراهم والتحاميل للبواسير، هل هناك شيء قلق أم هذه أمور عادية؟ لأنني قلقة وأخاف من الأورام، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخ والغازات والشعور بالراحة بعد التبرز من صفات القولون العصبي، وهو أمر مرتبط بنقص السوائل التي يتم تناولها طوال اليوم، بالإضافة إلى نقص الألياف في الطعام، وتناول السوائل والألياف ضرورة بالغة؛ للوقاية ولعلاج القولون العصبي.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع البعد عن الوجبات الدسمة ووجبات المطاعم والتوابل الحارة، والبعد عن الانفعال الزائد.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، والمراحل الأولى من البواسير الخارجية والداخلية يتم علاجها من خلال تجنب الإمساك، وهو نفس الغرض الذي يعالج القولون العصبي.

ولعلاج الإمساك يجب شرب المزيد من الماء، وإعادة تنظيم الغذاء، وذلك من خلال العصائر خصوصا عصير الخوخ وعصير التين الطازج أو المجفف المنقوع، وتناول فاكهة التين والخوخ، والإكثار من السلطات مع زيت الزيتون، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وتقليل تكون الغازات، وتنظيف البطن بشكل مستمر، ويمكن تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا؛ للمساعدة في علاج الإمساك أو أكياس fybogel على كوب من الماء.

والعلاج الطبي للبواسير هو تناول كبسولات دافلون 500 مج، كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة أربعة أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة ثلاثة شهور، وهناك تحاميل مثل بروكتوهيل مرتين يوميا، مع دهان مرهم يحمل نفس الاسم حول الشرج من الداخل والخارج.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 18 عامًا، أشتكي منذ أكثر من 5 أو 6 سنوات من الحموضة وحرقة المعدة، ومنذ سنة تقريبًا بدأت أشتكي من القولون أيضًا، وتأتيني بعض الأوقات آلام شديدة يسار البطن، قمت بالفحوصات، وتبين أن عندي جرثومة المعدة، وأخذت علاج الجرثومة 4 مرات، والآن أنا في المرة الـ 5، وكل مرة أجري التحليل يتبين أنها ما زالت موجودة ما حلها؟

مع العلم أن الأدوية التي آخذها الآن هي كلاريماك وبانتوزول وهايموكس، هل يوجد خطأ في هذه الأدوية؛ لأني أخذت الجرعة كاملة قبل ذلك، ولم يحدث تحسن وأخذت مجموعات أخرى غيرها، ولكن لا تحسن، ما الحل؟

وبالنسبة للقولون عند الألم الشديد أتناول بعض المهدئات مثل كولونا، لو كان هناك تركيبة أو أعشاب تقلل من آلام القولون أرجو إخباري بها؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ samy حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل أخذ أدوية جرثومة المعدة من إنتاج الشركات العالمية لضمان فاعلية المادة الفعالة في الأدوية، ولذلك يمكنك تناول الجرعات من الأدوية التالية: klacid 500 mg كل 12 ساعة لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميًا بديلا لدواء هايموكس، بالإضافة إلىnexium 40 mg قرصًا على الريق صباحًا ومساءً بديلا لدواء بانتوزول لمدة 10 أيام، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله- ولا مانع من تكرار الجرعات مرة أخرى.

والقولون يمثل الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، وفيه يتكون البراز أو الغائط -أعزكم الله- وفيه يتم امتصاص الماء المطلوب للجسم، فإذا لم يشرب الإنسان كمية كافية من الماء، فإن القولون يأخذ كل الماء الموجود في البراز، ويتركه يابسًا في صورة إمساك، وإذا تعود الإنسان على شرب كمية كافية من الماء، فإن جسمه يأخذ حاجته من الماء، ويترك الباقي في القولون، فتحدث ليونة في البراز طبعًا، مع وجود كمية كافية من الألياف في الطعام مثل: الخضروات الطازجة والمطبوخة، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينه الشعير المطحون، والمغلي في الماء، أو الحليب والقمح النابت ( جنين القمح )، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف، والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينًا وتقل تبعًا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

ولعلاج القولون وللتخلص من الغازات يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وحبوب Colospasmin قرصًا ثلاث مرات يوميًا قبل الأكل حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرًا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله- مع ممارسة الرياضة، خصوصًا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله إلى انتظام حركة القولون والمساعدة في إخراج طبيعي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

سألتكم سابقًا في هذه الاستشارة: (2282639)، وكان جوابكم كافيًا ووافيًا، فبعد الاستشارة ذهبت لطبيب داخلية، وقال بأني أعاني من تهيج في القولون، وأعطاني حبوبًا، حبة قبل الأكل مرتين يوميًا duspalina، وحبوب فلاجيل 250 3 مرات بعد الأكل، وأثناء تناولي للعلاج كنت أعاني من مغص حاد ومتقطع في البطن، واعتقدت بأنها من تأثير الفلاجيل.

كما أعطاني حبوب new tribion forte 1000 b1+b6+b12 لأنه قال بأني أعاني من القلق، وأخذت علبتين من هذا الدواء، وشخصيتي شخصية قلقة ومتوترة، ولكن بعد أخذي للحبوب تحسنت قليلا، ولكن القولون لم يتحسن أبدًا، وأعراضه كالتالي:

1- انتفاخ البطن وغازات لا يمكن إخراجها مع المغص.

2- ألم حاد أعلى يسار البطن، وأسفل يسار البطن وانتفاخها بشكل شبه دائم.

3- أحيانًا لا أذهب لقضاء الحاجة -أكرمكم الله- لـ 3 أو 4 أيام.

4- ألم في الكليتين والإحساس بغرس السكاكين فيهما، ويمتد الألم أحيانًا على كامل الظهر، ويزول بنسبة كبيرة بعد قضاء الحاجة، وخروج الغازات، حيث أشعر أحيانًا بأن كليتي اليسرى منتفخة، وكأنها جزء من القولون، حيث ترتاح لمجرد خروج الغازات، ولدي ثلاثة أسئلة أتمنى أن تجيبوني عليها.

1-قرأت بأن القولون يتهيج لثلاثة أشهر فقط في السنة، فهل هذا صحيح؟ لأنني أعاني منه بنسبة كبيرة فقط في الصيف، وأرتاح في باقي الأوقات.

2- هل ألم الكلية هو من القولون نفسه؟

علمًا بأني أعاني من هذه الآلام منذ 3 شهور تختفي فترة وتظهر مرة أخرى وأحيانا يكون لونا بوليا مائلا للبرتقالي دون دم، فهل هذه حصى بالكلى؟

3- قرأت معظم الاستشارات عن القولون على موقعكم الكريم، وقرأت الإجابات أيضًا، فسؤالي هذا عن الدواء، فأحيانًا تقومون بوصف duspatalin وdisflatyl، وأحيانًا spasmocanulase و colospasmin فأي من هذه الأدوية عليّ أخذه ولأي مدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لأعراض القولون العصبي، فإنها لا تكون لفترة محددة من السنة، وإنما يمكن أن تظهر الأعراض في وقت من السنة؛ لأن لها علاقة بنوعية الطعام المتناول وبالحالة النفسية.

أما ما تصفه من آلام الكلى فيفضل المتابعة مع طبيب مختص بالمسالك البولية، وإجراء دراسة للكلى من تحاليل وأشعة ومعرفة سبب هذه الآلام، وإن كانت آلام القولون في كثير من الأحيان مشابهة لآلام الكلى.

أما بالنسبة للأدوية (spasmocanulase، وduspatalin، وcolospasmin ) فإنها غالبًا متشابهة في التأثير، ويمكنك استعمال أي واحد منها عند اللزوم، أي عند وجود الأعراض، ويمكن إيقافها عند تحسن الأعراض، ثم استعمالها عند الحاجة، ويمكن بالإضافة إليها استعمال دواء ( disflatyl )، ولا يوجد مدة محددة لاستعمال هذه الأدوية.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.