OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا متزوجة منذ 6 أشهر، وتظهر علي علامات نزول الدورة ولكنها لم تنزل، وإنما ألاحظ نزول إفرازات بيضاء مع الدم، ومع مرور اليومين ألاحظ نزول دم بني مصحوبا بدم، فما سبب هذا التغيير؟

ولكم تحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hadoosh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات البيضاء بسبب وجود التهابات فطرية يمكن علاجها بوضع تحاميل GYNI-PEVARYL 150 MG في الفرج يوميا لمدة 3 أيام، والدم أو الإفرازات البنية مع تأخر الدورة الشهرية ربما له علاقة بالتكيس على المبايض، ويجب عمل اختبار حمل، وإذا كانت النتيجة سلبية؛ فيمكنك اتباع هذا البرنامج العلاجي حتى تنظم الدورة الشهرية وتزيد فرص الحمل -إن شاء الله-، وهو كالتالي:

تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 3 شهور يوميا قرصا واحدا حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، وإعادة تناول الشريط التالي، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

وهذا النظام ليس الغرض منه منع الحمل، ولكن الغرض منه وقف حالة التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية إن وجدت، وتنظيم الدورة الشهرية، وإعادة بناء بطانة الرحم وتنشيط المبايض.

والوزن الزائد يساعد على حدوث التكيس، وبالتالي يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال المشي والرياضة، مع استخدام أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغذاء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في حالتك لمساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل: total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 يوميا حبة واحدة، مع حبوب الفوليك أسيد 1 مج، وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، مع الغذاء الجيد المتوازن.

وكذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، لأن ذلك يساعد على علاج التكيس.

ومن الأشياء الطبيعية المذكورة في علاج التكيس: أعشاب البردقوش، وشرب مغلية مثل الشاي، ويمكن شربها مرتين يوميا، فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير، ويعرف بالتلبينة النبوية، وهو مفيد أيضا لعلاج الإمساك والهضم، وعلاج مشاكل المبايض، وهناك أيضا حليب الصويا، وقد تم استخراج كبسولات فيتو صويا منه، وتستخدم لعلاج التكيس وتحسين التبويض.

وفي نهاية تلك المدة هناك بعض التحاليل لهرمونات الغدة النخامية، وكذلك يجب فحص هرمون الحليب، وهرمون الذكورة، وهرمونات المبايض، وعمل سونار على المبايض والرحم، وفي أثناء تلك الفترة يمكن تركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، لأن الأسبوع الذي يلي الغسل والأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية الجديدة لا يحدث فيهما حمل، والتحاليل المطلوبة هي:FSH - LH - PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم الـ21 من بداية الدورة، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

ويجب دائما التأكيد على أن الزوج يجب عليه إجراء تحليل للمني رابع يوم من الجماع على مرتين متباعدتين، وعرض نتيجة التحاليل على طبيب تناسلية لأخذ الرأي والعلاج المناسب إن تطلب الأمر ذلك.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

الدورة الشهرية عندي منتظمة، وفي وقت التبويض نزلت إفرازات التبويض، وتوقفت، وبعدها بيومين عند الجماع نزلت إفرازات عبارة عن كتل بيضاء كثيرة مثل الجبن، وليس لها رائحة، فهل هذا طبيعي؟ وهل هذا دليل على حدوث حمل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما نزل هو وصف دقيق لوجود التهابات فطرية في المهبل، وهذا غير طبيعي بالطبع، وعلاجها يكون بوضع تحاميل في الفرج تسمى: gyni-pevaryl 150 mg، وتكون بمعدل تحميلة واحدة يوميا لمدة ثلاث أيام متتالية، وليس لذلك علاقة بالحمل، فالحمل يحدث بعد مرور موعد الدورة وعدم نزولها، ثم عمل اختبار حمل وتكون النتيجة إيجابية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 19 سنة، وغير متزوجة، وأعاني من ظهور كتلة صلبة قليلا ومتوسطة الحجم بجانب فتحة المهبل من الجهة اليسرى، مع إفراز سائل رقيق شفاف قليل، ولا تسبب أي ألم إلا إذا ضغطت عليها، وتسبب ألما بسيطا جدا، ومحرجة من استشارة الطبيب، مع عدم القدرة للذهاب إليه بسبب ظروف خاصة.

أتمنى أن تفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم حرجك -يا ابنتي- وأريد أن أساعدك قدر الإمكان، وبناء على ما جاء من معلومات في رسالتك، فإن الاحتمال الأكبر هو أن تكون هذه الكتلة عبارة عن كيسة تسمى كيسة غدة (بارثولين)، فهذه الغدة تتوضع على جانبي فتحة الفرج، ومهمتها هي إفراز مادة بيضاء دبقة لترطيب فتحة المهبل عند حدوث العلاقة الزوجية لتسهيل الإيلاج، ويتم تصريف إفرازاتها عبر قناة صغيرة تنفتح على حافة فتحة الفرج، فإذا حدث انسداد في هذه القناة لأي سبب كان؛ كحدوث الالتهابات، أو الحساسية، أو حتى أحيانا بدون سبب، فإن هذه القناة تنسد وتتجمع الإفرازات فيها مكونة مشكلة كيسة، وقد تلتهب هذه الكيسة فتتحول إلى خراج –لا قدر الله-.

ويبدو بأن الحالة عندك مازالت في مرحلة الكيسة، لأنها غير مؤلمة، ولمساعدتك أقول:
يمكنك تجربة عمل مغطس لمنطقة الفرج باستخدام الماء والملح من 2- 3 مرات يوميا، مع تجفيف المنطقة بلطف، وبالضغط البسيط فقط، وتفادي تعريض المنطقة لأي احتكاك أو رض بما في ذلك الامتناع عن لبس الملابس والسروايل الضيقة، والامتناع عن إزالة الشعر في هذه الفترة.

ويمكنك استخدام كريم يسمى (كيناكومب) دهن على المنطقة ثلاث مرات يوميا مدة أسبوع، بكل لطف وبدون احتكاك، مع استخدام حبوب تسمى (امبيسلين) عيار 500 ملغ، حبة كل ست ساعات، أي أربع حبات في اليوم لمدة أسبوع.

فإذا تحسنت الحالة أو اختفت فهذا هو المطلوب، وإذا لم تتحسن –لا قدر الله- فيصبح من الضروري مراجعة الطبيبة النسائية المختصة لتفريغ الكيسة وعمل اللازم.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة في 18 من عمري، جاءتني الدورة الشهرية وأنا في العاشرة من عمري، منذ أول يوم جاءتني وهي مؤلمة للغاية، علما أنها منتظمة، وأخذت كيتوفان لكنه تسبب لي في التهاب المعدة، ثم أخذت برونتو بلس لكنه لا يؤثر فى بعض الأحيان، فما هي أفضل طريقة لمقاومة الألم؟

علما بأن الألم يأتيني في الجانبين وأسفل البطن، ويكون فى أول يوم فقط.

وسؤال آخر: منذ أن بلغت وأنا عندي إفرازات غزيرة، قمت بعمل تحليل للبول ووجدت صديدا وأملاحا، لكنني تعالجت، وأعاني الآن من إفرازات صفراء اللون ذات رائحة كريهة لوثت ملابسي الداخلية، فهل هذا شيء طبيعي أم هل يمكن أن يسبب ذلك العقم؟

وسؤال أخير: هل هناك علاقة بين آلام الدورة والقولون العصبي؟
علما بأنني أعاني منه.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ esraa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

فألم الطمث أو ألم الدورة الشهرية يسمى dysmenorrhea ويحدث ذلك الألم بسبب وجود هرمون في بطانة الرحم يسمى بروستاجلاندن، هذا الهرمون يؤدي إلى تقلصات في عضلة الرحم فتحدث الآلام التي تعانين منها، وهذه الآلام عند الفتيات من النوع الأولي، أي الذي ليس له سبب واضح.

والعلاج باستخدام حبوب منع الحمل وهي مناسبة للمتزوجات وغير المتزوجات أيضاً، لأنها هرمونات تساعد على إيقاف التبويض، وبالتالي تساعد في التأثير في هرمون بروستاجلاندن فيختفي الألم، وهذه الحبوب لها فائدة أخرى وهي العمل على تنظيم الدورة الشهرية، وفي كثير من الأحيان تكون هناك استجابة كاملة لهذه الحبوب، علماً أن البعض قد يحتاج لمسكنات أيضاً مثل أقراص بروفين 400 مج، ثلاث مرات يوميا قبل بداية الدورة بيوم واحد، أو أقراص بونستان 500 مج، أيضا ثلاث مرات يوميا حتى يختفي الألم - إن شاء الله - ولكن الفتيات اللاتي لا يمكن لهن استخدام حبوب منع الحمل أو لا يناسبهن استخدامها، فإن المسكنات تكون الحل الأمثل.

مع عمل مساج للبطن, واستخدام كمادات ساخنة على البطن, عمل تمارين رياضية، كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم والإكثار من الكافيين (كالشاي, القهوة, الشكولاته) تزيد من انقباضات الرحم، وهذا يؤدي إلى زيادة الألم، وبالتالي النوم العميق والإقلال من المنبهات مهم جدا للعلاج - إن شاء الله -.

والإفرازات الصفراء ذات الرائحة الكريهة هي بسبب التهابات بكتيرية، وعلاجها تناول أقراص فلاجيل 500 مج ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع إلى عشرة أيام، مع عدم الاستحمام في المطهرات أو محاولة استخدام المطهرات في النظافة الشخصية، ويكفي الوضوء والغسل لنظافة المكان؛ لأن استعمال الغسول والمطهرات يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن نظافة الفرج نظافة ذاتية، وبالتالي يتم إعطاء الفرصة للبكتيريا الضارة بالنمو والتسبب في حدوث الالتهابات.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 20 سنة، أعاني من رائحة في الفرج، مع وجود إفرازات بيضاء ليس لها رائحة، مع حكة بين الحين والآخر.

ولقد ذهبت أكثر من مرة إلى الطبيبة، وأجرت لي تحليلا، فكانت النتيجة، بأني أعاني من التهاب شديد، ثم أجرت لي مسحة، وأعطتني حبوب ديوراكان حتى تظهر نتيجة المسحة، ولما ظهرت النتيجة كانت سليمة، ولا توجد أي بكتيريا، وأعطتني غسولا وجل ومرهم إلكام من أجل الحكة.

وأن أجفف المنطقة بعد الخروج من الحمام، وأكوي الملابس الداخلية قبل أن ألبسها، وأحاول بين فترة وأخرى تهوية المنطقة.

فهل سأجلس هكذا طوال حياتي، وهل يعقل أن التهاب البول يسبب كل ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحرص على النظافة الزائدة، واستخدام المطهرات في ماء البانيو والحمام، ومحاولة تنظيف ما بداخل الفرج حتى ولو من الخارج، يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة التي تقوم بتنظيف الفرج تنظيفا ذاتيا، دون الحاجة إلى تلك المطهرات والغسولات لتنظيف الفرج، وأحسن وسيلة لتنظيف الفرج هو تركه لحال سبيله إلا من النظافة الشخصية أثناء الوضوء والغسل، والحرص على وضع الفوط لتجفيف المكان، وارتداء ملابس قطنية داخلية واسعة.

وإلإفرازات البيضاء عديمة الرائحة هي التهابات فطرية، ومع الحرص على اتباع التعليمات السابقة، فإن تناول كبسولات ديوراكان أو ديفلوكان كبسولة مرة واحدة، ويمكن تكرارها حتى نصل إلى النتيجة المرجوة، مع قرص مضاد الهيستامين للحكة، وهذا يكفي -إن شاء الله-.

والأسباب التي تؤدي إلى التهابات الفرج هي نفسها تتشارك مع أسباب التهابات المسالك البولية، وعلاج التهابات البول يحتاج إلى عمل تحليل ومزرعة للبول، لتحديد نوع الميكروب والمضاد الحيوي المناسب، ويمكن أخذ قرص سوبراكس suprax 400 mg يوميا، قرصا واحدا لمدة 10 أيام، مع تناول الفوار المطهر uricol كيسا واحدا صباحا ومساء لمدة 10 أيام أيضا، وستكون النتيجة طيبة -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم...

أنا سيدة متزوجة منذ سنة ونصف، ولم يحدث حمل. راجعت الطبيب، وأجريت كل الفحوصات المطلوبة، وكانت النتيجة سليمة، وأعطاني كلوميد لمدة ثلاثة أشهر، وبعدها قام بعمل تنظيف للرحم، ثم أعطاني كلوميد لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ولكن من غير نتيجة.

كانت عندي التهابات، وقد شفيت منها، والدورة الشهرية منتظمة كل ( 30) يوماً، وأنا حريصة على أيام التبويض.

سؤالي: ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وجدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري لي -ياعزيزتي- ماهي الفحوصات التي تم عملها لك, كما لم توضحي إن كان زوجك قد قام بعمل تحليل للسائل المنوي أم لا؟

عندما تكون الدورة منتظمة, فإن هذا يعتبر أمرا مطمئنا -إن شاء الله- لأنه يدل بطريقة غير مباشرة على أن المبيض يعمل بشكل متوازن, وبالتالي فإن أول خطوة يجب عملها بعد ذلك, هي تحليل للسائل المنوي عند الزوج، للتأكد من أنه مخصب -إن شاء الله تعالى-.

ولكوني لا أعرف ماهي التحاليل، التي تم عملها لك, فإنني سأذكر لك أهمها، والتي لا غنى عنها عند تقييم أية حالة، يتأخر فيها الحمل، ويجب عملها في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة, وفي الصباح، وهي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS.

كما يجب عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب بالصبغة، يسمى (HSG) وذلك للتأكد من أن الأنابيب سالكة, وأن جوف الرحم منتظم, فلا فائدة ترجى من المنشطات، إن كانت الأنابيب غير سالكة, أو كان تحليل الزوج غير مخصب.

أما بالنسبة للالتهابات, فإن تشخيصها يجب أن يتم بعد أخذ عينة من داخل عنق الرحم، تسمى ( HCS)، وعمل زراعة لها في المختبر، إن تبين بأن كل شيء طبيعي, فهنا يمكن المساعدة بالمنشطات, ويجب البدء بحبوب الكلوميد, وعند البدء بها, فإنه يجب الاستمرار على تناولها مدة ستة أشهر متتالية، قبل القول بفشلها, فتناولها لفترة ثلاثة أشهر ثم التوقف, ثم العودة ثانية, لا يعطي نفس المفعول أو نفس النتيجة, كما لو تم تناولها ستة أشهر متتالية, ويجب البدء بأقل جرعة ممكنة, ثم زيادتها بالتدريج, وعند تحديد الجرعة التي تحدث معها الإباضة, فإنه يجب المحافظة عليها وعدم زيادتها.

وبعد ستة أشهر, إن لم يحدث حمل على الكلوميد, فهنا يمكن البدء بالإبر المنشطة لمدة ستة أشهر أخرى أيضا, فيكون مجموع فترة التنشيط هي تقريبا سنة, وبالتالي ستكون نسبة النجاح عالية -إن شاء الله- إن كانت بقية الفحوصات سليمة.

نسأل الله -العلي القدير- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: أنا حامل بالشهر السابع، من أول حملي وأنا أمر بظروف مؤلمة جعلتني كثيرة البكاء، والحزن والقلق حتى الآن، فما تأثير ذلك على الجنين؟

ثانياً: أتناول مكملاً غذائياً (فيرو ترون)، قرأت مكوناته ووجدته يحتوي على 400 ميكروجرام من حمض الفوليك، فهل تناول هذه الجرعة من حمض الفوليك بعد الشهر الثالث خطر على الجنين؟ وهل الماترنا أفضل؟ وهل الماترنا تحتوي على دهن خنزير فعلاً؟ أو تسبب كبر حجم الجنين عن الحجم الطبيعي؟ وهل هناك بديل أفضل من الاثنين؟ وهل يمكن إكمال الحمل دون أخذ أي مكمل غذائي؟

ثالثاً: لا أحب السمك، ولم أتناوله طيلة الحمل، هل من مشكلة؟ وهل أتناول أقراص أوميجا 3 بلس؟

رابعاً: من بداية الحمل وأنا أعاني من التهابات مهبلية مزعجة، وإفرازات صفراء وبيضاء تصاحبها حكة، ووصف لي الطبيب لبوساً مهبلياً (جينو دكتارين) في الشهر الثالث، فهل يؤثر على الجنين خصوصاً أنه في مرحلة النمو؟ بعد أخذ اللبوس ارتحت لأسبوعين، ثم عادت الالتهابات ثانية، وأصبحت ملازمة لي، فأخذت مرهم دكتاكورت بالشهر الرابع، ثم عادت ثانية فأخذت لبوس peopodak 1200mg بالشهر السادس، فما تأثير كثرة هذه المراهم؟ وما الحل لأرتاح من هذه الالتهابات؟ رغم أني أهتم بالمنطقة الحساسة ونظافتها.

آسفة على الإطالة، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نبدأ الإجابة على الاستشارة من آخر نقطة ذكرتيها، وهي الاهتمام بالمنطقة الحساسة ونظافتها، والواقع أن منطقة الفرج لا تحتاج إلى مزيد من النظافة، فهي منطقة ذاتية النظافة لوجود البكتيريا النافعة فيها بكثرة، وهي التي تقوم بعملية النظافة الطبيعية، وكثرة استخدام المطهرات والغسول المهبلي يؤدي لقتل تلك البكتيريا، وبالتالي تنشط البكتيريا الضارة والفطريات، وتؤدي إلى تكرار حدوث الالتهابات الفطرية والبكتيرية، لذلك تكفي الطهارة الخارجية أثناء الوضوء والاستحمام، ولا يصح الجلوس في المطهرات، أو استخدام الدش المهبلي لضرره البالغ، وكل الأنواع التي تم صرفها لعلاج الفطريات لا ضرر منها -إن شاء الله-، ويمكن تكرارها، مع لبس الملابس الداخلية القطنية الواسعة.

والفوليك أسيد ضروري لتكوين الدم، وهو فيتامين مهم لنمو الجنين في مراحله المختلفة، كما أنه مهم للمراحل الأولى من تكوين الأنبوب العصبي للجنين، فلا بأس من تناوله، والجرعة المذكورة مناسبة ولا شيء فيها، ومعظم المكملات الغذائية متشابهة في المكونات، ولا يدخل دهن الخنزير في مكونات هذه المكملات الغذائية، فلا تقلقي من ذلك.

والأصل التغذية المتوازنة والغذاء الصحي السليم، وفي تلك الحالة لن نحتاج إلى تناول تلك الفيتامينات، ولكن في حالة عدم التعود على تناول الحبوب مثل: الشوفان، وجنين القمح، والأرز الأحمر، التي تحتوي على الفيتامينات، وعدم تناول اللحوم التي تحتوي على الحديد، فلا بأس من تناول تلك الفيتامينات، مع الاهتمام بتناول الفاكهة والخضروات لتجنب الإمساك، وللحصول على الأملاح المعدنية والفيتامينات بالقدر الكافي -إن شاء الله-.

ولا تؤدي الفيتامينات إلى زيادة حجم الجنين زيادة مرضية، لكن يحب متابعة السكر، لأن سكر الحمل يؤدي إلى زيادة وزن وحجم الجنين، ولا مانع من تناول أوميجا 3 بلس لأنها مفيدة لك وللجنين، وموجودة في السردين والسلمون والتونة من الأسماك، ويمكن طبخ هذه الأنواع بطريقة تكون مقبولة الطعم لك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ..

منذ زواجي قبل 5 أشهر وإلى الآن وزوجتي تعاني من الالتهابات -ولله الحمد-، زوجتي حامل منذ أربعة أشهر لكنها تشكو دائما من الالتهابات والإفرازات الخضراء، فما الحل في ذلك؟ وكيف لنا أن نتجنب هذه الالتهابات؟

علما بأنها قامت بعمل مسحة للإفرازات، وتبين أن جسمها لا يستجيب للأدوية والمضادات الحيوية.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

محاولة بعض السيدات نظافة مكان الفرج بالمطهرات والغسول المهبلي يؤدي إلى القضاء على البكتيريا النافعة المسؤولة عن نظافة الفرج نظافة ذاتية؛ حيث تقوم تلك البكتيريا بتغيير البيئة التي تنمو فيها البكتيريا الضارة إلى بيئة مختلفة، فتساعد على القضاء عليها، وموت هذه البكتيريا النافعة يؤدي إلى زيادة نشاط تلك البكتيريا الضارة، ويؤدي ذلك إلى حدوث التهابات فطرية وبكتيرية.

ولذلك الخطوة الأولى نحو النجاح في التخلص من تلك الالتهابات هي: الاكتفاء بنظافة المكان من الخارج بالماء، أو أثناء الاستحمام وقوفا، وعدم الاستحمام جلوسا في ماء البانيو لتجنب دخول الشامبو والمطهرات إلى الفرج.

مع الحرص على لبس الملابس القطنية الداخلية الواسعة، والحرص على غسل الأيدي قبل لمس المكان أثناء الوضوء، والتعود على نظافة المكان من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد وليس في الاتجاهين، والحرص أيضا على تناول الزبادي؛ لأن به خمائر تفيد الجسم كثيرا.

والإفرازات الخضراء تشير إلى وجود التهابات بكتيرية، ومن المؤكد بعد عمل المسحة وجود مضاد حيوي مناسب للقضاء على تلك البكتيريا، ولكن عودة الإصابة والعدوى هو الذي يطيل عمر الالتهاب وليس عدم استجابة الجسم للدواء.

ويفضل للزوج تناول نفس الأدوية التي تتناولها الزوجة؛ لأن العدوى تنتقل من الزوجة إلى الزوج والعكس من الزوج إلى الزوجة.

والعلاج يمكن تناول حبوب: Metronidazole 500 mg مرتين يوميا لمدة 7 أيام، ولم يثبت عنه التسبب في مشاكل للجنين خصوصا بعد انتهاء الشهور الثلاثة الأولى من الحمل؛ حيث إن الزوجة الآن في الشهر الرابع، والبديل الآخر هو: Clindamycin 300 mg مرتين يوميا لنفس المدة، وسوف تشفى إن شاء الله، ولا مانع من أخذك الحبوب بنفس الطريقة حتى نضمن بأمر الله الشفاء التام.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع الطيب.

أنا فتاة عمري 24 سنة، غير متزوجة, بحثت في المنتديات كثيراً عن طريقة العناية بالمنطقة الحساسة ومن ضمنها استخدام المسك الأسود الثقيل والغسولات و...إلخ.

حقيقة منذ أن بدأت بتجريبها منذ شهرين لم تنتظم الدورة معي نوعا ما أي ليس كما في السابق، بل ولاحظت نزول إفرازات شفافة بخيوط دموية خفيفة، وأحيانا إفرازات تميل إلى الأخضر أو البني؟ لكن بدون ألم ولا حكة ما السبب؟ وكيف العلاج؟

وأرجو إعطائي نبذة عن الإفرازات غير الطبيعية للمنطقة، وأفضل الغسولات المناسبة لهذه المنطقة.
وجزاكم الله خيرا.

أيضا ما هو مسك الطهارة المفترض استخدامه؟ وما لونه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة إن من أفضل الغسولات والمطهرات التي تستعمل لغسل ونظافة المنطقة الحساسة هو عدم غسلها مطلقا؛ لأن الله سبحانه وتعالى خلق هذا المكان لينظف نفسه ذاتيا، ولا يحتاج إلى نظافة إلا من الخارج، ويكفي الماء لهذا الغرض؛ لأن المطهرات تقتل البكتيريا النافعة التي تعيش في الفرج والمسؤولة عن نظافته وعند موت هذه البكتيريا النافعة فإن البكتيريا الضارة والفطريات تبدأ في النشاط وعمل الالتهابات البكتيرية والفطرية، وما يصاحبها من زيادة الإفرازات البيضاء في حالة الفطريات وزيادة الإفرازات الصفراء والخضراء في حالة الالتهابات البكتيرية، وقد يصاحبها حكة أو رائحة كريهة.

ومن الطبيعي نزول بعض الإفرازات المرطبة للمكان وقد تزيد تلك الإفرازات قبل وبعد الدورة الشهرية، ولكنها تنزل بالقدر الذي يكفي لترطيب المكان، وليس بكميات زائدة، وتزيد كما قلنا في حالة التهابات أو في حالة -عافاك الله- وأبعد عنك وسوسة الشيطان في حالة التفكير في الجنس، وممارسة العادة السرية -عافاك الله وحفظك من السوء-.

والمسك على أنواع كثيرة منه الأبيض والأسود والمكعبات، ومنه الأصلي ومنه المغشوش، وهو من السنن، وليس الفرائض، بمعنى لست مطالبة شرعا بفعل ذلك، خصوصا إذا استعملت نوعا قد يضر أكثر مما يفيد، ولا يجب وضع أي شيء داخل الفرج، والأشفار، ولكن من الخارج فقط، وهناك بعض المحلات ذات السمعة الطيبة في بيع المسك الأصلي، وأعتقد أن أسعاره مرتفعة إلى حد كبير، والأمر في ذلك يعود لك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
أشكر لك حسن ردك عن سؤالي السابق, وأرجو منك سرعة الرد عن تساؤلاتي التالية: فأنا متعبة جدًّا, وفي حالة نفسية سيئة للغاية، والحمد لله على كل شيء.

قمت بعمل التحاليل الهرمونية الخاصة بتأخر الإنجاب الشهر الماضي (lh .fsh) وكانت النتيجة طبيعية, وهذا الشهر بعد الدورة عملتها مرة أخرى، بالإضافة إلى تحليل الأستروجين, وذلك لطلب الطبيبة المعالجة إجراء عملية منظار بطني, وبعد أسبوع اتصلت بزوجي وقالت: إنها وجدت في ذلك التحليل نسبة عدوى أو التهاب, ومن الممكن أن يكون منذ فترة ولم أكتشفه, ولأنني أعيش في بلد أوروبي لم أفهم قصدها, وكيف يتم وجود التهاب قديم ولم أشعر به؟ مع أن حالتي الصحية قبل زواجي كانت ممتازة جدًّا, وأنا متزوجة منذ عام واحد.

أرجو سرعة الرد عليّ -جزاك الله كل خير- لأنني لا أتوقف عن البكاء, ونفسيتي تدمرت خوفا أن يكون الالتهاب قديمًا, وعملية تسليك الأنابيب بالمنظار صعبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hend حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

أشكر لك كلماتك الطيبة, وأسأل الله عز وجل أن يوفقنا جميعًا إلى بما يحب ويرضى.

من الجيد أنه قد تم عمل تنظير للحوض عندك, فمثل هذا التنظير يجب عمله عند كل سيدة يتأخر لديها حدوث الحمل, خاصة عند عدم وجود سبب واضح, فهنالك بعض الحالات المرضية التي قد لا تسبب أية اعراض سوى تأخر الحمل, منها مثلًا: الالتهابات الحوضية المزمنة, و بطانة الرحم الهاجرة.

ويجب معرفة نوع الالتهاب أو المرض الذي شاهدته الطبيبة بالمنظار, فبعض الالتهابات الحوضية تكون قد صعدت للأعلى عن طريق المهبل, وسببت أذية في داخل وخارج الأنابيب، وبعضها الآخر يكون مصدره الأعضاء المجاورة في الحوض, وليس من المهبل, وهنا قد تكون الأذية من الخارج فقط على شكل التصاقات.

فإن كانت الحالة هي التصاقات خارجية فقط, فقد يمكن فكها بالمنظار, لكن إن كانت الأذية قد أصابت لمعة الأنابيب نفسها, أي أن الالتهاب قد خرب الخلايا المبطنة للأنابيب, فهنا لن يفيد فك الالتصاقات في فتح الأنابيب، فبعض الالتهابات المزمنة يمكن أن يفيد في علاجها تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة؛ لذلك من الضروري جدًّا معرفة نوع المرض الذي شخصته الطبيبة في الحوض.

على كل حال, إن تأكدت الحالة بأنها انسداد في الأنابيب, فالأفضل عدم إضاعة الوقت, ويجب اللجوء إلى أطفال الأنابيب (IVF) لكسب الوقت؛ لأن نسبة نجاح هذه العملية له علاقة وثيقة بعمر السيدة, فكلما كانت السيدة بعمر أصغر كانت نسبة النجاح أكبر -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ..

أنا متزوجة من 5 سنين، وعندي ولد عمره 4 أعوام، في بداية الزواج كانت تأتي لي التهابات مهبلية، وتختفي بأخذ الدواء اللازم، ولا تعود إلا بعد فترة طويلة من 7 شهور.

بدأت الالتهابات تأتي كل شهر تقريباً، وهي إفرازات مثل قطع الجبنة، وأحياناً يكون لها رائحة كريهة، وتسبب لي حكة، وكشفت وأخذت (جينوكونازول) لبوسا مهبليا، و(مونيكورت) كريما مضادا للفطريات، و(روزاكلين) غسولا، واختفت شهراً ثم عادت مرة أخرى، وأجريت تحليل أملاح، وكانت نسبة الأملاح بسيطة، وأخذت فوار (ابيماج) للأملاح، وذهبت للطبيب مرة أخرى، وكرر لي الدواء السابق مع (فنيجان) كبسولات 150 مجم، وطلب تحليل سكر، وكانت النتيجة سليمة -والحمد لله-.

ما زالت الالتهابات تأتي كل شهر، ولا أجد لها حلاً، مع العلم أني مهتمة بالنظافة الشخصية، وملابسي من القطن، ولم أستخدم الغسول بشكل مفرط، ولم آخذ أي وسيلة لمنع الحمل منذ زواجي لسفر زوجي، ولكنه عاد من سنة تقريباً، ولم يحدث حمل خلال هذه السنة، فهل للالتهابات تأثير قوي على حدوث الحمل؟ علماً بأن الالتهابات جاءت هذا الشهر في يوم 17 من بداية الدورة، فهل وجودها في هذا التوقيت بالتحديد يمنع الحمل؟

أرجو الرد سريعاً لإيجاد حل، لأنها تسبب لي إحراجاً شديداً مع زوجي، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ heba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الالتهاب المهبلي الفطري نوع من أنواع التهابات المهبل، بسبب انعدام التوازن بين البكتيريا النافعة والضارة في الفرج، بسبب النظافة الزائدة، واستخدام الدش المهبلي والمطهرات، والاستحمام جلوساً في ماء البانيو، وفي حمامات السباحة المشتركة، مما يؤثر على حمضية بيئة الفرج، وهذا يساعد على تكرار نمو الفطريات، كل ذلك يؤدي إلى ذلك الخلل، مما يساعد على نمو مفرط للخميرة (المُبيَضّة البيضاء Candida albicans) ويسمى الالتهاب الفطري candidiasis، وهي حالة شائعة تصيب الكثير من السيدات، ومن أعراضه: حكة أو تهيج في المهبل، احمرار وتورم في الفرج، والإفرازات مهبلية بيضاء خالية من الرائحة، مع مظهر شبيه بالجبن المفروم.

والمتابعة الجيدة، وفحص السكر، وعدم استخدام حبوب منع الحمل، تستبعد هذه الأشياء كمسبب مزمن لحدوثها، ولعلاج هذه الالتهابات المزمنة يجب أخذ كبسولات Gyni-pevaryl 150 mg أسبوعياً لمدة 6 أسابيع، ووضع اللبوس المهبلي مرتين أسبوعياً لمدة 6 أسابيع أيضاً، حتى يتم القضاء على الفطر تماماً، وطالما أن المهبل من الأعضاء ذاتية التنظيف، أي ينظف نفسه بنفسه من خلال البكتيريا النافعة، فلا تغسلي منطقة المهبل، فهو لا يحتاج إلى تنظيف غير الاستحمام العادي، مع تجنب الفوط الصحية المعطرة، وارتداء الملابس الداخلية القطنية فقط عند الخروج، وعدم ارتدائها عند النوم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.