OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أريد منكم تفصيلا كاملا عن عملية اللحمية في الأنف، وكم نسبة النجاح فيها؟ علما أن لدي ربو وحساسية في الصدر وكحة؟ وكم مدة العملية؟ وكم ألبث في المستشفى؟ وهل يتغير الصوت بعد العملية؟

أتمنى الإجابة لأني خائفة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رضاء الله مطلبي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لحمية الأنف في سن ما بعد العشرين تكون غالبا بسبب حساسية الأنف -وخاصة أنك تعانين بالفعل من حساسية في الصدر وربو-، ولذا وجب التنويه بأن حساسية الصدر والأنف والجلد أبناء عموم، فقد يصاب المرء إما بأحدهما أو كليهما أو ثلاثتهم.

وقد يتم استئصال لحميات الأنف، إما بالطريقة الجراحية القديمة، أو بواسطة منظار الأنف وهو أدق، ويمكنه استئصال اللحميات بكفاءة عالية، إذ أن الرؤية من خلال المنظار تكون أوضحًوبالتالي تحقق دقة في الاستئصال.

وقد تتم العملية تحت مخدر موضعي، ولكن يفضل التخدير الكلى، وتستغرق العملية من نصف ساعة إلى خمس وأربعين دقيقة؛ وفقا لحجم اللحمية وموضعها وتشعبها، والمكث في المستشفى بعد العملية يمتد من يوم إلى يومين لتعودي إلى منزلك، مع مراجعة طبيبك المعالج بعد يومين لمتابعة حالتك، وللتأكد من عدم وجود أي مضاعفات، ومن أشهرها وجود نزيف أو التصاق بالأنف من الداخل بعد العملية.

أما عن تغير الصوت بعد العملية فقد يحدث في حالات نادرة جدا؛ نتيجة جرح الأحبال الصوتية أثناء إدخال الأنبوبة الحنجرية؛ واللازمة لعملية التخدير الكلي، وغالبا ما يكون التغير في الصوت مؤقتا وسرعان ما يعود إلى طبيعته، فلا داعي أبدا للخوف أو الوجل، فالأمر هين وبسيط - بإذن الله - تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
هل يمكن لشخص عمره 27 سنة أن يكون لديه لحمية؟ مع أنه سبق أن عملت عملية لحمية يوم أن كان عمري 5 سنوات.

الأعراض التي لديّ الآن (صعوبة بسيطة جدا في التنفس من الأنف، حرف الميم يكون نطقه باء بشكل بسيط أيضاً).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رائد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فاللحمية أنواع:
منها ما يكون بالأنف، وتكون بسبب الحساسية، ومنها ما يكون خلف الأنف، وهي غالبا ما تستأصل في الصغر مع اللوزتين، وهذه اللحمية فى أغلب ظني هي التي قمت باستئصالها فى صغرك عندما كان عمرك 5 سنوات، وهي لا ترجع مرة أخرى، وخاصة بعد مرور هذا الوقت بعد استئصالها.

أما ما تعاني منه الآن من صعوبة في التنفس، فيكون بسبب اعوجاج بالحاجز الأنفي، وإما بسبب حساسية بالأنف للتحسس من بعض المهيجات، مثل: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمبيدات الحشرية، والمنظفات الصناعية، فيسبب ذلك التهيج رشحا وعطاسا وحكة وانسدادا بالأنف، ونتيجة ذلك الانسداد يجعل النطق ببعض الحروف غير واضح أو كما يقال بالعامية أن هذا الشخص (مخنف) أى يخرج الكلام من أنفه، ولكن أن يستبدل حرف الميم بحرف الباء حال النطق فهذا يصعب حدوثه بسبب انسداد الأنف للحساسية أو غيره، ولعل هذا الأمر يكون خلقة ومعك منذ ولادتك والله أعلم.

فإذا كان ما تعاني منه بسبب الحساسية، فالعلاج الأمثل هو البعد عن تلك المهيجات، مع تناول مضادات الهيستامين مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع بخاخ فلوكسيناز أو رينوكورت بخة مرتين يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخواني الأفاضل: أنا أعاني من انسداد في الأنف جهة اليسار، دائما عندما أنام في الليل يصاحب نومي شخير مزعج، حيث إنني متزوج، ولكن المشكلة عندما أستيقظ نهارا أحس أنني تعبان ولا أقوى على الحراك، أنام مبكرا وأقوم متأخرا، وأحس بنوم في النهار ولا أركز كثيرا.

ذهبت للمستشفى وكشفت عند الدكتور، وقال لي: إن عندك انحرافا في الحاجز الأنفي إلى جهة اليسار شديد، ويجب عمل عملية لإصلاح ذلك، وأنا خفت كثيرا لأني لو عملت العملية سيتغير شكل أنفي، لكن الدكتور يقول: أن العملية من الداخل ولن يؤثر على أنفك من الخارج.
عموما أنتم كمستشارين تنصحوني بماذا؟

وإن شاء الله أتوكل على الله وأجري العملية، لكني محتاج لنصيحتكم حتى لا أقع في ورطة، وجزاكم الله خير الجزاء على ما تقدموه من نصح وإرشاد للجميع، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن بالإضافة إلى انسداد بالأنف بسبب انعوجاج الحاجز الأنفي؛ مما يضطرك إلى التنفس من الفم طوال الليل فيسبب الشخير واضطرابا في النوم، وتستيقظ من نومك مجهدا تعبا، كأنك كنت في مباراة لكرة القدم منهك القوى، وحلقك جاف مجروح؛ فلذا لابد من المسارعة بإجراء عملية تقويم الحاجز الأنفي والتي تكون من داخل الأنف، وليس لها تأثير على شكل الأنف الخارجي حتى تستطيع التنفس بأريحية من الأنف، ولا يكون هناك حمل وإجهاد زائدا على عضلات القلب التي ينتابها الإجهاد بسبب الحمل الزائد عليها، لعمل أكسدة للهواء ليصل نقيا لباقي أجزاء الجسم.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..


أنا شاب أعاني منذ 4 أشهر من نزيف دموي مستمر بالجانب الأيسر فقط من الأنف، علما أني أمتلك فتحة بسقف الحلق منذ ولادتي، ولم تغلق حتى الآن، أجريت صور أشعة للأنف ووصفوا لي دواء معقما ومرهم vibrocil، وللأسف لم أجد نتيجة، و phenicol أيضا دكتور في فتحة في الشفة العليا، جهة فتحة الأنف اليسرى، وهذا ما جعلني أخاف أن يكون موضع العملية قد تأثر، راجعت أطباء تجميل على سن 18 وكان ردهم أن عمليتي التجميلية التي أجريتها لحظة ولادتي بأنها جيدة.

أرجو الإفادة، وأنا شاكر جدا لكم على جهودكم العظيمة، وبصراحة في هذا الموقع المعطاء، أسأل الله العظيم أن يجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزيف الأنف ليس له علاقة بعمليتك السابقة بالشفة العليا، بغض النظر أنها على نفس الجهة التي يحدث بها النزيف، ولكن يمكننا مناظرة الحالة بواسطة اختصاصي الأنف والأذن القريب لك، وإذا كان هناك شريان محتقن أو ضعيف بالأنف يسبب ذلك النزيف فيجب أن يتم عمل كي كيميائي بنترات الفضة لوقف ذلك النزيف، وهو أمر بسيط بإذن الله تعالى.

وأما إذا كان سبب النزيف وجود قشور بالأنف فيمكنك استخدام غسول قلوى للأنف لإذابة تلك القشور، والتخلص منها بدون ترك نزيف بعد نزولها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عند شفط الماء من الأنف في الوضوء (الاستنشاق) يدخل الماء من فتحة واحدة! لا أدري؛ هل هذا نتيجة انحراف أنفي؟ وهل هنالك ضرر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هيثم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

وجود انحراف بالحاجز الأنفي لا يمنع الماء للدخول إلى فتحتي الأنف عند الاستنشاق، ولكن قد يدخل الماء بكمية أقل، وقد يكون بسبب آخر مثل تضخم الزوائد الأنفية، بسبب الحساسية أو غيرها، وعلى كل حال لا ضرر مطلقاً من هذا الأمر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
قمت بإجراء عملية في أنفي، حيث كانت الفتحة اليمني منه مغلقة، وفيه اعوجاج، قمت بالعملية وأنا في سن الـ 18 عند أمهر طبيب في بلدنا، ولكن تحدث معي أشياء غريبة، وقلت لطبيبي عنها فقال: عادية، ولكن لا أحس بهذا؛ حيث إني عندما أنام على ظهري أو على جنبي الأيسر، (حيث تكون الفتحة اليمنى من أنفي هي الأعلى).

أشعر بأن هناك مخاطا لزجا ينزل، وأقوم بإزالته، وعندما قلت لطبيبي هذا؛ قال إنه طبيعي من الغبار أو أي عوامل أخرى، ولكن المشكلة أن ذلك يأتي عند النوم، وعلى الوضعيات السابقة، فهل هناك مشكلة عندي؟ أو خلل في العملية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ soso حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد قمت بإجراء عملية لتقويم انعوجاج الحاجز الأنفي في سن 18 سنة، - وهو السن الذي يجب ألا نقوم بهذه العملية قبل بلوغه -، أي منذ ثلاثة سنوات، فهل هذه الأعراض التي تشكين منها ألا وهي نزول إفرازات لزجة عند نومك على ظهرك أو جانبك الأيسر منذ إجراء العملية، أم هي أعراض مستجدة حديثا؟

فإذا كانت هذه الشكوى بعد العملية مباشرة فقد تكون متعلقة بالعملية، أما إذا كانت الشكوى حديثة، فهي بلا شك ليس لها علاقة بالعملية، بل تكون بسبب وجود التهابات بالجيوب الأنفية، وخاصة إذا كانت هذه الإفرازات اللزجة ملونة، سواء كانت صفراء أم خضراء، وعلى كل حال فإنه يجب التخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار بمحلول قلوي لتنظيف هذه الإفرازات، ليسلك مجرى التنفس، وتستطيعين التنفس بسهولة ويسر، وقد يكون سبب الانسداد وتغير لون الإفرازات بسبب الحساسية والتعرض لمهيجاتها من تراب ودخان وعطور، وبخور ومبيدات حشرية ومنظفات صناعية؛ ولذا يجب التحرز من هذه المهيجات السابقة إن كان التعرض لها يسبب لك عطاسا ورشحا، وانسدادا بالأنف مع تناول حبوب مضادة للهيستامين مثل: كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع بخاخ فلوكسيناز، أو رينوكورت بخة مرتين يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.


عمري 22 سنة، عملت عملية في 2009 - انحراف وتيرة -، ولم تنجح، وظهر لدي ثقب، وفي 18/1/2012 عملتها مرة أخرى وما زال الثقب موجودا، أو حتى لا أدري إذا ما كان ثقبا جديدا، وما زال أنفي منتفخا، فهل يرجع الثقب ويضم وإلى متى سيبقى أنفي منتفخا؟ وهل يوجد عدد معين من مرات التخدير الكامل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية إذا كان الزمن بين العملية والأخرى عاما أو أكثر فلا يوجد أي مشكلة، وبناء عليه فليس هناك حد أقصى أو عدد معين للتخدير الكامل.

أما عن الثقب الناتج كمضاعفات لعملية الحاجز الأنفي؛ فمن أصعب الأشياء في تصليحها، وغالبا لا تقبل الترقيع والإصلاح، وخاصة إذا كان الثقب كبيرا، ولكن يمكنك مراجعة أحد الأساتذة المتخصصين في تجميل الأنف، فقد تجدين لديهم ضالتك المنشودة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا لما تقدمونه من خير للأمة الإسلامية

سؤالي هو: هل هناك تقنية حديثة في تجميل الأنف من غير العمليات الجراحية الخطيرة، كتجميل الأنف بالإبر أو تجميل الأنف بالخيوط؟

وما مدى صحة هذه التقنيات؟ وهل تفيد في تصغير فتحات الأنف وأرنبة الأنف بشكل ملحوظ؟ ما هي الآثار الجانية؟ وأيهما أفضل في التجميل؟ وما الفرق بينها إذا كان هناك فرق؟

كيف تقوم هذه التقنيات بتصغير فتحات الأنف؟ هل باستخدام البوتكس؟ وعلى حد علمي أن البوتكس يقوم بنفخ المنطقة لا تصغيرها.


وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

استخدام الأدوات المذكورة سالفا قد ينتج عنها تغير مؤقت لا يدوم أكثر من عدة أشهر، في معظمها لا يتعدى السنة، حيث إن الجسم يقضي على وجودها، كما أنها تعتبر مواد صناعية قد تتسبب في التهابات في الأنف.

أما البوتكس فلا يستخدم في عمليات الأنف، فوظيفته شل حركة العضلات مؤقتا، وتستخدم لإزالة الخطوط الجانبية على الأنف ( bunny lines).

ختاماً : يمكنك زياردة طبيب التجميل للفائدة، وللفائدة أيضاً يمكنك مراجعة هذه الاستشارات فيما يخص موضوع حكم عمليات التجميل للأنف:
273758 - 266903

والله ولي التوفيق.
السؤال:
هل إجراء العملية للجيوب الأنفية يؤدي إلى التخلص من التهاب الجيوب؟

وهل لها آثار جانبية؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالطبع بعد عمل أشعة مقطعية ومعرفة سبب الانسداد ومكانه المسبب لتكرار التهاب الجيوب الأنفية، يمكن بواسطة المنظار استئصال الجزء المسبب للانسداد مع المحافظة على التركيب التشريحى لبقية الأنسجة المجاورة، ولذا تصبح الأنف جيدة التهوية، وتقل بها الالتهابات إلى درجة كبيرة جدا.

أما عن الآثار الجانبية للعملية فغالبا ما يحدث التصاق للأنسجة بعد الاستئصال، ويمكننا التغلب على هذه المشكلة بوضع شريحة أو رقاقة من السيلكون أو البلاستيك بين الطبقتين المتقاربتين من الأنسجة مكان الاستئصال حتى يمنع التصاقهم.

وقد يحدث نزيف ولكن سرعان ما يتوقف، وقد تحدث التهابات بكتيرية ولكن باستخدام المضاد الحيوي المناسب يمكن علاجها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

عملت عملية انحراف وتيرة قبل شهرين بسبب التهابات حادة موجودة في الجيوب، العملية فتحت أنفي، وتنفست بشكل أفضل, لكن لم تعالج التهاب الجيوب, الالتهابات تأتيني كل فترة, كل شهر ونصف تقريبا مع أنني أخذت (ciprofloxaci) لما يزيد عن أسبوعين, (واوغيمنتين) لما يزيد عن 20 يوما، وغسولا قلويا، مع العلم أن أغلب الالتهابات تأتيني في الجيب الفكي, و(غربالي)، وتؤثر على جسمي في بعض الأيام فأشعر بخمول ومرض.

ولدي ثلاثة أسئلة:-

1- هل التهاب الجيوب الغربالية تجعل الشخص مريضا؟ أم سبب مرضي الجيب الفكي على الأغلب؟

هل تنصحني بعمل عملية تنظير الجيوب، وهل نتائجها مضمونة في حالتي؟

وهل تختلف من طبيب إلى آخر؟ لأنني ذهبت إلى طبيب فقال لي: إن العلمية تكلف عندي ألفا وخمسمائة دولار, ثم ذهبت إلى طبيب آخر فقال لي: تكلف عندي خمسمائة دولار، لا أعرف ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد يكون انحراف الوتيرة سببا رئيسيا في التهاب الجيوب الأنفية، ولذا بعد تقويم هذا الانحراف يزول الانسداد, فتتنفس بسهولة ويسر، وقد تزول الالتهابات إذا كان ذلك هو السبب، ولكن للأسف إن هناك أسبابا كثيرة لالتهابات الجيوب الأنفية, والتي قد يصعب تشخيصها بالكشف العادي، ولذا قد تحتاج إلى تنظير بواسطة المنظار الضوئي الخاص بالجيوب الأنفية.

- التهاب الجيوب الغربالية هو الأكثر انتشارا من حيث التكرار، ثم التهاب الجيب الفكي، ثم الجيب الجبهي، والواقع أعلى الحاجبين، وفي كل الأحوال يحدث خمول وضعف عام بالجسم مع صداع، وخاصة إذا تجمع مخاط وبلغم ملون بداخل تلك الجيوب.

- إذا كانت أعراض التهابات الجيوب الأنفية سالفة الذكر تتكرر عليك من فترة لأخرى فننصح بعمل منظار للجيوب الأنفية لمعرفة سبب الانسداد، وبالتالي الالتهاب المتكرر للجيوب الأنفية.

- بالطبع هناك اختلاف كبير في السعر من طبيب لآخر، فالمتخصص ذو الخبرة الطويلة في هذا الباع هو الأفضل في مثل هذه الحالات؛ لأنها تحتاج لمهارة خاصة.

فإذا كانت إمكانياتك جيدة فاستخر الله، وتوكل عليه في عمل العملية بالمنظار عند من لديه السمعة الطيبة، والخبرة الكافية, والمجرب من قبل في مثل هذه الحالات.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما كنت صغيرة سقطت على أنفي فحصل ميلان في الأنف, فلا أستطيع التنفس من أنفي, إنما أتنفس من الفم, وعندي مشكلة في نطق بعض الحروف الزاي والجيم والدال، فالزاي أنطقه سينا, والجيم أنطقه شينا, والدال أنطقه تاء, فهل لمشكلة الأنف علاقة بالنطق؟

أفيدوني جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الجوهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم..هناك علاقة بين الأنف والنطق, فعندما وقعت على أنفك وحدث اعوجاج بها سد مجرى التنفس مما أدى إلى صعوبة التنفس من الأنف, وأصبحت تتنفسين من فمك, ومما هو معلوم أن للحروف أثناء النطق بها مخارج, وبعضها مخرجه له علاقة بالأنف مثل الجيم والدال, فإذا كان الأنف مسدودا فتخرج هذه الحروف بخنفة نظرا لانسداد الأنف, ولذا يجب النظر في مشكلة اعوجاج الأنف وانسداده, والعمل على علاجه فورا بعملية لتقويم هذا الاعوجاج, حتى تتنفسين بطريقة طبيعية من الأنف, وحتى تخرج الحروف من مخارجها الطبيعية بسهولة ويسر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم سادتي..

أنا فتاة في 17 من العمر، مشكلتي هي أن أنفي كبير، ليس كبيراً جداً لكنه يسبب لي الإحراج والضيق وعدم الرضى عن النفس، فهو طويل وعريض قليلا، لذا أتمنى أن تجدوا لي حلا لمعاناتي من دون جراحة أو ليزر.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد أصبح في الآونة الأخيرة هناك انشغال شديد جدًّا وسط الكثير من الفتيات حول المظهر، وليس أمرًا معيبًا أن تهتم الفتاة بمظهرها وبجمالها في حدود ما هو شرعي، فهذا من طبيعة المرأة، وكما قال الله تعالى: {أوَ مَن يُنشَّؤ في الحلية وهو في الخصام غير مبين} لكن التحديات التي أتت من الإعلام خاصة بعض المجلات النسائية وبعض القنوات الفضائية أثارت لدى الكثير من الفتيات وعززت الشعور بالبحث عن المثالية فيما يخص شكل الإنسان ومظهره.

الذي قصدت من هذه المقدمة البسيطة هو أن أوضح لك أنك لست الوحيدة التي تعانين من مشكلة قد تكون حقيقية وقد تكون غير حقيقية فيما يخص الشكل والمظهر.

الأمر الثاني: هنالك اختلاف كبير في أشكال الناس، لكن الشيء المؤكد أن الإنسان قد خلقه الله تعالى في أحسن تقويم، قال تعالى: {لقد خلقنا الإنسان في أحسن تقويم}.

الأمر الثالث: أن محاولة تغيير خلق الله هو أمر بغيض وأمر غير صحيح، وحتى اللواتي حاولن إجراء بعض الجراحات التجميلية انتهى بهنَّ الأمر إلى نوع من المسخ المشوه لأجسادهنَّ وذاتهنَّ.

أريدك أيتها الابنة الفاضلة أن تستوعبي تمامًا هذه النقاط الثلاث، وإن شاء الله تكون مدخلاً لإقناعك، وأن تخوفك حول شكلك ومظهر أنفك ربما يكون هو فقط من النطاق الذي تجسّد وتكوّن لديك نتيجة للمؤثرات الخارجية التي تكلمنا عنها.

والأمر قد يصل لمرحلة الوسوسة، وهنالك علة مرضية تعرف بقبح الذات، أي أن الإنسان يتصور أنه قبيح أو مشوّه أو شيء من هذا القبيل، ويكون ليس هنالك أي أساس لهذا الأمر.

أنا أريدك أن لا تشغلي نفسك بهذا الموضوع تمامًا، وأن تتجاهلي الأمر تمامًا، ويمكنك أن تقابلي طبيباً من أطباء الأنف والأذن والحنجرة، بشرط أن يكون من الأطباء الثقات، مسلم، يخاف الله، ويراعي مرضاته.

فخذي رأي شخص مختص ثقة واستمعي لتوجيهاته، وبعد ذلك لا تبحثي أبدًا عن أي نصائح طبية أخرى أو التأثر بما يثار في الإعلام، واصرفي انتباهك ومهاراتك نحو ما هو أفضل لك، وذلك من خلال اكتساب العلم والمعرفة وتأكيد الذات وتطوير الذات، وتقوية الإيمان، وأن تكوني نافعة لنفسك ولغيرك، هذا هو الذي سوف يفيدك.

بارك الله فيك، وجزآك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
كنت قد أجريت عملية اللحمية منذ ثلاثة أشهر تقريباً.
المشكلة هي أن حاسة الشم لم ترجع إلى الآن مع وجود رشح خفيف، وأحياناً بعض قطرات الدم، فما السبب في ذلك؟

وما هي طرق الوقاية حتى لا تعود اللحمية مرة أخرى؟ هل يوجد علاج معين حيث سمعت أن أشخاصاً قاموا بإجراء هذه العملية وعادت مرة أخرى؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت هذه اللحمية نتيجة حساسية بالأنف فغالباً ما تعود اللحميات وتتكون مرة أخرى، وتختلف مدة رجوعها من شخص لآخر حسب شدة الحساسية لديه وطريقة استئصال اللحمية، ففي حالة إجراء العملية بالمنظار يتم استئصال الجزء الأكبر منها فيتأخر ظهورها مرة أخرى، وأما إذا كانت العملية بدون منظار فيصعب الوصول إلى منبتها ومنبعها، ولا يتم الاستئصال بصورة جذرية فيسرع ذلك برجوعها مرة أخرى.

وأما عن عدم رجوع حاسة الشم، فقد يكون ذلك مؤقتاً وما تلبث إلا وترجع مرة أخرى .. وأما أن يكون تم استئصال الجزء الأمامي من القرنيات الموجودة بالأنف والتي باستئصالها تؤثر سلباً على التيارات الهوائية بالآنف مما يؤثر على حاسة الشم.

وأما عن وجود رشح بالأنف فقد يكون ذلك بسبب حساسية الأنف إن كنت تعانين منها قبل العملية .. والعملية ليس لها تأثير على الحساسية أو علاجها.

أما عن وجود بعض قطرات الدم فذلك بسبب تكون قشور بالأنف، ومع إزالتها ينزل بعض قطرات الدم، ولذلك يجب استخدام الغسول القلوي بالاستنشاق والاستنثار للتخلص من هذه القشور.

وأما طرق الوقاية حتى لا تعود اللحميات بسرعة هو البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية ووبر الصوف والبطانيات والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يومياً.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أجريت عملية تجميل للأنف قبل حوالي أكثر من 3 شهور، والحمد لله؛ نجحت العملية، أحس أن ملامح وجهي تغيرت للأفضل ولله الحمد.

سؤالي: هل فعلاً حدث تغيير أم أنا واهمة، وهل سأتغير؟ وما هي التغيرات التي ممكن أن تحدث؟ لأن الدكتور قال لي حتى بعد سنة من الممكن أنه لا يزال الأنف في تغير في شكله، وهل أستخدم قطرة للأنف أو بخاخاً أو أي شيء؟ أو لست في حاجة لذلك.

وشكراً لكم على الموقع الرائع، فأنا دائماً أستفيد منه الكثير، لا حرمكم الله الأجر، وأسأل الله لكم التوفيق، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ الجوهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعمليات تجميل الأنف من العمليات الصعبة؛ وذلك لعدة عوامل:

1- أنها ظاهرة للعيان، وتلاحظ بسهولة.
2- أي تغيير كبير فيها ممكن أن يغير شكل الوجه.
3- تحتاج لدقة في التعامل مع أنسجة الأنف حتى لا يتم إتلافها.
4- تحتاج لمدة ليست بالقصيرة لظهور النتائج، مع بعض الاختلافات البسيطة على مدى الوقت، وذلك باختفاء الانتفاخات في الأنف وما حوله.
5- قد تؤثر على مجرى النفس إيجاباً أو سلباً.
6- النتائج تعتمد على عوامل كثيرة، منها سماكة جلد المريض، وقدرته على الالتئام.

نتمنى للأخت أن تكون عمليتها ناجحة بإذن الله، ونرجو من الأخت أن تتابع مراجعة طبيبها للفائدة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عملت عملية تعديل الحاجز الأنفي قبل يومين، وأعطاني الدكتور علاج بودرة، أتوقع أنه ملح وبخاخ ومضاد حيوي، ولكني لا أقدر على التنفس، والأنف كله دم ومخاط، ولا أدري ما هي طريقة تنظيف الأنف من الدم والمخاط بعد العملية، فهل تعرفون حلاً؟!

لا تبخلوا عليّ، وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي بعد أي عملية -وخاصة الحاجز الأنفي- أن تكون بعض القشور والدم المتجمد من أثر العملية، والذي يسبب انسداد الأنف، وضيق الصدر كما تشكو، ولكن كل ذلك سرعان ما يختفي باستخدامك للغسول القلوي الذي أعطاك إياه الطبيب المعالج، وهو في صورة بودرة.

عليك أن تأخذ منه معلقة على كوب ماء دافئ للاستنشاق والاستنثار أربع مرات يومياً؛ حتى يعمل على ذوبان هذا المخاط والتخلص من الدم والقشور المتجمعة لتسد الأنف، وبالتالي تجعلك تشعر بضيق الصدر.

ينبغي أن توسع صدرك وتحتسب الأجر، فقد قال النبي صلى الله عليه وسلم: (ما يصيب المسلم من نصب ولا وصب ولا هم ولا حزن ولا أذى ولا غم حتى الشوكة يشاكها إلا كفر الله بها من خطاياه)، نسأل الله عز وجل أن يجعله شفاء وطهوراً، شفاء للأوجاع وطهوراً ليغسل لنا الذنوب والآثام ويطهرنا من أدرانها فإنه ولي ذلك والقادر عليه.
وبالله التوفيق.
السؤال:
المشكلة هي أني فقدت حاسة الشم وعمري 12 عاماً، بسبب وقوع أخي على أنفي وانكسر وبعدها فقدتها، قمت بإجراء عمليتين في الأنف: الأولى لتزيين الحاجز الأنفي والثانية لتزيين العظام، لأنهم قالوا: إنه بعد الوقعة صار أنفي منفرشاً ويسمونه الكتاب المفتوح عندهم في الطب، لكن المشكلة الآن أني لا أشم لكن أحياناً يُهيأ لي روائح قديمة أشمها لكنها غير موجودة في الواقع، وأنا -الحمد لله- لا أعاني من التهابات في أنفي لكنهم يقولون: إن أنفي بطبيعته حساس من الروائح، أي شيء أحس به لكن لا أشمه، أفيدوني ما الحل؟ ردوا علي. وهذه بعض الأسئلة التي تحتاجونها وإجابتي عليها:

- هل قمت بعمليات جراحية سابقة؟
نعم. ثلاث عمليات.

- هل أتناول أي دواء أو أعشاب؟ ما هي ومقدار جرعتها؟
الدواء فيتامين (ب) المركب بصرف الطبيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمشكلة أن فقدان حاسة الشم لديك قديمة قد مر عليها تقريباً تسع سنوات، ولذا فمن الصعوبة بمكان إرجاعها، خاصة أن سبب الفقدان متعلق باصطدام وكسر بالأنف، والذي أعقبه عمليات جراحية كل واحدة منها عرضة لإصابة أعصاب الشم، ولأن الفقدان الحديث لحاسة الشم نستعمل الكورتيزون في علاجه والنتائج لا تكون مبهرة، ولذا فأقول لك: اصبري واحتسبي، وشفاك الله وعافاك.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من الزوائد الأنفية، وقمت بعمل العملية ولكن لم أتحسن بعدها كثيراً، فما زلت أحس بانسداد، فذهبت لطبيب آخر وقال لي: إنه من المفروض أن أستمر لمدة (6) أشهر على بخاخ رينوكورت (أكوا) لمنع تضخم الزوائد مرة أخرى، مع العلم أنه تم وصف هذا البخاخ بعد مرور سنة على العملية، وبالفعل بدأت أستعمله منذ (5) أشهر، وأحسست بتحسن ملحوظ، ولكن في الشهر الأخير لاحظت أن الإفرازات من الناحية اليسرى يوجد بها دم بصفة مستمرة، وألم عند الضغط أو استعمال المناديل، وأحس برائحة غير مستحبة في أنفي (هذه الرائحة أشعر بها من بعد العملية وإلى الآن)، ولا توجد هذه الشكوى في الناحية اليمنى من الأنف، فهل الرينوكورت سببٌ في هذا الأمر؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ كامل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالرينوكورت كبخاخ يحتوي على كورتيزون، ولكن بكميات ضئيلة، فهو علاج مثالي لحساسية الأنف، والتي من الواضح أنك تعاني منها، وقد يسبب في بعض الأحيان وعند استعماله لفترات طويلة بعض النزيف من الأنف، ولكن لا يسبب ما تعانيه من آلام أو رائحة كريهة بالأنف، ولكن قد تكون تلك الرائحة بسبب وجود إفرازات متجمعة في الأنف، والتي نزيلها باستخدام غسول قلوي للأنف، بالاستنشاق والاستنثار (3) مرات يومياً، وإذا كانت هذه الإفرازات ملونة فغالباً ما تكون نتيجة التهابات بالجيوب الأنفية، والتي تحتاج لمضاد حيوي مثل (سيبروسين 500 مج) حبة كل (12) ساعة، مع الحرص على البعد عن أي مهيجات للحساسية، مثل التراب والدخان والعطور والبخور والمنظفات الصناعية ووبر الصوف والغنم، وغيرها مما يهيج الحساسية لديك، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من اعوجاج بسيط في مقدمة الأنف، وأود إجراء عملية تجميل، ولدي نوبات ضيق تنفس وأخاف إجراء هذه العملية، فهل أستطيع إجراءها تحت التخدير الموضعي؟! علماً بأني أخاف كثيراً من التخدير الكامل.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان هناك اعوجاج قليل بمقدمة الأنف فلا أنصح بأي تدخل جراحي معه إلا إذا كان هذا الاعواج الخارجي يؤثر على التنفس ويسبب ضيقاً به؛ لأن كثيراً من عمليات التجميل لا تأتي بنتائج باهرة إلا إذا كان الاعوجاج ظاهراً وجلياً.

وأما عن إمكانية إجراء العملية بتخدير موضعي فإنه يمكن القيام بذلك، وهذا أمر يرجع إلى الطبيب الذي يقوم بالعملية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل يمكن أن تجرى عملية انحراف الوتيرة دون تخدير عام؟ وهل يناسب الموضعي؟ وما هي محاذير العملية ومحاذير كلا التخديرين إن صح الأخير؟ وهل عدم إجراء العملية يؤدي إلى القيء بسبب عدم تهوية الأذن؟ وهل تكرر التهاب البلعوم هو بسبب انحراف الوتيرة الذي يؤدي إلى أخذ الهواء غير المسخن والمصفى من قبل الأنف عبر الفم؟

أفيدوني بارك الله فيكم جميعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن انحراف الوتيرة يمكن إجراء عملية جراحية لتقويمه بتخدير كلي أو تخدير موضعي، ولكن إذا كان هناك اعوجاج شديد بالجزء العظمي السفلي من الحاجز الأنفي فقد يكون من الصعوبة بمكان إصلاحه وتقويمه بالتخدير الموضعي، بل يحتاج إلى تخدير كلي، وكذلك إذا كان الانحراف في الجزء الداخلي للحاجز الأنفي.

وأما عن المحاذير فإن في التخدير العام يجب أن يكون ضغط المريض طبيعياً، ولا يعاني من ارتفاع بضغط الدم، وكذلك السكر يجب أن يكون تحت السيطرة، بالإضافة إلى أن التخدير الكلي يكون معه زيادة في النزيف، والتي تجعل الرؤية غير واضحة أثناء الجراحة في بعض الأحوال، بخلاف ما يحدث مع التخدير الموضعي والذي يتم حقن مواد قابضة للأوعية الدموية معه؛ مما يقلل نسبة النزف أثناء العملية ويجعل الرؤية واضحة، بالإضافة أنه مع التخدير الموضعي يمكن المريض النفخ والإحساس بالتحسن وزوال الانسداد أثناء إجراء العملية.

ومما لا شك فيه أن ترك الحاجز الأنفي دون إصلاح لانحرافه قد يؤدي إلى مضاعفات، من أهمها انسداد الأنف، والذي بدوره يؤدي إلى عدة أعراض منها الصداع، وانسداد قناة استاكيوس، والذي يترتب عليه عدم تهوية الأذن الوسطى، وضعف في قوة السمع التوصيلي، وكذلك انحراف الوتيرة والمسبب لانسداد الأنف يجعل المريض يتنفس باستمرار من الفم، فيحرم من مميزات التنفس من الأنف مثل ترطيب الهواء الداخل وتنقيته وتدفئته، فيؤدي إلى جفاف الحلق والتهابه، بالإضافة إلى أن الاعوجاج ذاته يؤدي إلى دفع الإفرازات والمخاط من الأنف إلى الحلق باستمرار؛ مما يزيد من احتمال التهاب الحلق؛ فلذا ننصح بإجراء العملية سواء كانت بتخدير موضعي أو كلي حسب رؤية الطبيب المعالج.

والله الموفق.