OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

الدكتور الفاضل محمد عبد العليم استشاري الأمراض النفسية والعصبية أرجو أن تكون بخير، وكل عام وأنتم بخير.

أنا شاب كنت أعاني من نوبات الصرع، حيث أني أصبت بنوبة الصرع وعمري كان 14 سنة بسبب إصابة في الرأس إثر وقوعي على الدرج، استمرت معي النوبات حتى أصبح عمري 16 سنة، أي أنها استمرت معي سنتين، استعملت خلال هذه السنتين علاج التجرتول، لا أذكر الجرعة ولكنه كان العلاج، أذكر أن آخر نوبة أتت لي كانت عام 1416هـ.

وبقيت -والحمد لله- في صحة وعافية لمدة 12 سنة، وأتت لي نوبة صرع ولكنها تختلف عن النوبات الماضية، أتت لي وأنا نائم، وبقيت تستمر معي وأنا نائم بمعدل نوبة كل شهر، بل حتى أصبحت تأتي بمعدل نوبة أسبوعين كلها وانا نائم، عرضت حالتي على أطباء كثر واختلفت الآراء منهم من قال استمر على العلاج طول عمري بحكم أنها النوبة الثانية ومنهم من قال استمر على العلاج لمدة سنتين وتوقف عنه، ولكني استخرت الله وبدأت فعلاً في تناول اللاميكتال بجرعة 100 ملجم مقسمة مرتين في اليوم، لا أدري - يا دكتور - هل أتناوله طول العمر أم أن سنتين كافية؟

أنا قرأت لك ردا في إحدى المواضيع المشابهة لحالتي بأنك قلت بأنك ترى أن يستمر صاحب الحالة على العلاج لمدة خمس سنوات بحكم أنها النوبة الثانية.

أرجوك ساعدني أنا سوف أعتمد على الله ثم على رأيك فأنا من خلال ردودك على المرضى - ماشاء الله - أشعر أني أمام رجل متمكن من تخصصه وردوده التي تجلب الراحة والاطمئنان، فأرجوك ساعدني - يا دكتور - محمد عبد العليم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، وعلى ثقتك في شخصي الضعيف، وجزاك الله خيراً على كلماتك الطيبة، ونسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعاً.

فإن النوبات الصرعية الليلية تعتبر هي من النوبات الخفيفة والأقل درجة، ونعرف أن الإنسان الذي تأتيه النوبات الصرعية فقط في أثناء الليل يُسمح له حتى لقيادة السيارة.

بالنسبة لاستعمال العلاج فقد اختلف فيه، ولكن الرأي الأرجح والرأي الأفضل هو أن تتناول الدواء، وأنت الآن الحمد لله قد بدأت في تناول اللامكتال، والذي أرى أنه دواء جيد وفعال، وإن كانت الجرعة التي تتناولها الآن جرعة بسيطة، ولكن إذا أجهضت هذه الجرعة النوبات، أما إذا حدثت لك نوبات فلابد أن ترفع هذه الجرعة إلى مائتي مليجرام في اليوم، تكون مقسمة على جرعتين.

المدة التي أراها هي ليست سنتين وليست خمس سنوات، هي ثلاث سنوات، استمر على هذا الدواء على بركة الله لمدة ثلاث سنوات، وبعد إكمال هذه المدة خفض الدواء تدريجياً لفترة شهرين أو ثلاثة شهور، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذا بالطبع إذا لم تنتابك أي نوبات خلال هذه المدة، أما - لا قدر الله - إذا أتتك نوبات فهذا يعني أنك سوف تحتاج للعلاج لمدة أطول، وسوف تحتاج لتعديل العلاج لتغييره أو إضافة دواء آخر وهنا سوف تكون المدة أطول.

يجب ألا نكون متشائمين أبداً، فالأمل والرجاء موجود، وهذه الحالة يمكن علاجها، وأنا - إن شاء الله - على ثقة كاملة أن التزامك بتناولك للدواء سوف يحررك من أي نوبات صرعية.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أصيبت ابنتي -التي تدرس الهندسة المعمارية- بمرض الصرع عندما كان عمرها أربعة عشر عاماً، وقد أجرينا لها تحاليل وفحوصات وأشعة على الرأس ولا يوجد عندها شيء، وقد أعطاها الطبيب دواء (دوباكين كرونو) بجرعة حبة في اليوم، وبعد ثلاث سنوات أصبحت تأخذ نصف حبة، ولم تعاودها النوبة خلال هذه السنوات إلى أن أصبح عمرها واحدا وعشرين عاماً، فعاودتها النوبة فأعطاها الطبيب دواء (دوباكين كرونو) بجرعة (500 ملجم)، حبتين في اليوم، فهل هذا الدواء مناسب؟ وهل ستشفى نهائياً من هذا المرض؟ وهل يؤثر ذلك على دراستها؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الإجراء الذي اتخذه الطبيب - وهو إعطاء هذه ابنتك عقار (دباكين كورونوDepakine chorono) مرة أخرى - هو القرار الصحيح؛ لأن النوبات الصرعية يعرف عنها أن بعض الناس ربما تحدث لهم انتكاسات، والنشاط الصرعي ربما يكون نشاطا خفياً أو نشاطاً ظاهراً، حيث يظهر في شكل تشنجات، وهذه التشنجات تتفاوت في شدتها وحدتها من إنسان لآخر.

وهذا الدواء من أفضل الأدوية لعلاج هذه النوبات، وهو من الأدوية السليمة والأدوية الفعالة التي تعالج معظم أنواع الصرع، حيث إن الصرع ينقسم إلى عدة أنواع، والجرعة التي أعطاها الطبيب هي جرعة صحيحة ومناسبة، وهي ألف مليجراما في اليوم، ومن الناحية العلمية تُحسب الجرعة حسب وزن الإنسان، والجرعة الصحيحة تكون من عشرين إلى ثلاثين مليجرام لكل كيلو جرام من وزن الإنسان، فإذا كان وزن ابنتك ستين أو خمسين كيلو فإن هذه الجرعة تعتبر جرعة صحيحة وسليمة.

وليس هناك أي تحوطات يجب اتخاذها، غير أنه يفضل أن يتم فحص وظائف الكبد مرة واحدة كل ستة أشهر إذا كان ذلك ممكناً، فهذا الدواء (دوباكين) يؤدي إلى ارتفاع بسيط في إنزيمات الكبد، وهذا يعتبر تغيراً طبيعياً إذا وجد، ولا يتطلب إيقاف الدواء، فقط تكون المتابعة هي المطلوبة، بأن يُفحص الدم من حين إلى آخر.

وهذا الدواء ربما يؤدي إلى زيادة بسيطة في الوزن، وإذا حدث ذلك فأرجو أن لا تنزعجي، كما أنه قد يؤدي إلى تساقط الشعر في حالات قليلة، وهذا ليس عرضاً مزعجاً وهو نادر الحدوث.

وسوف تُشفى ابنتك تماماً إن شاء الله، لكن عليك الالتزام القاطع بإعطائها الدواء بجرعته الصغيرة وفي وقته الصحيح، ولا تنزعجي أبداً لمدة العلاج إذا كانت طويلة أو قصيرة، فهذا أمر يجب أن يُقبل، وأنا دائماً من المؤيدين والداعين لأن تطول فترة العلاج خاصة أن هذه هي النوبة الثانية بالنسبة لها.

وحين يتأكد الطبيب من الشفاء والاستقرار الكامل ربما يعطي جرعة وقائية، وهذه الجرعة الوقائية من الدواء تكون دائماً أقل من الجرعة العلاجية.

وأرجو أن تشجعيها على أن تستمر في دراستها للهندسة المعمارية، وهذا من التخصصات الممتازة ولله الحمد، وأرجو أن تعيش هذه الابنة حياة طبيعية، فهي يمكن أن تقوم بواجباتها الاجتماعية وأن تساعد في عمل البيت وتتزوج، ولا شيء يمنعها مطلقاً من أن تكون طبيعية في حياتها، ولن يشكل المرض بالنسبة لها أبداً إعاقة بإذن الله تعالى، وسوف تُشفى الشفاء التام.

وأكرر لك إذا رأى الطبيب أن تستمر في الدواء لفترة طويلة فأرجو أن يكون ذلك أمراً مقبولاً بالنسبة لك ولها، ولا تنزعجي من ذلك مطلقاً، وختاماً نشكرك على تواصلك وثقتك فيما تقدمه الشبكة الإسلامية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي بعمر 18 عاماً، ويعاني من الصرع، وقبل البداية في العلاج طلب منه الطبيب المختص في الأعصاب أن يجري أشعة سكانر (Skaner) للرأس، وتبين وجود علامة أو أثر في المخ (وأخاف من أن أقول ورم صغير في المخ) وحين يسقط تؤلمه يده وتعوج ويسقط، علماً أنه يعالج بالدباكين، فما نصيحتكم؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعرف عن مرض الصرع أنه في معظم الحالات لا توجد أسباب معروفة تسببه، وفي حالات نادرة جداً ربما توجد أسباب عضوية، ولم يتضح بصورة قاطعة أن أخاك يعاني من مرض عضوي رئيسي بالمخ، والعلامات أو التغيرات البسيطة التي تظهر في الأشعة كثيراً ما تكون ليست ذات أهمية وليست هي المسبب للصرع، فأرجو الاطمئنان، ويمكن إجراء فحوصات أخرى بعد ستة أشهر من الفحوصات الأولى، ومن أفضل وسائل الفحص إجراء الرنين المغناطيسي إذا كان ذلك ممكنا.

من المفترض أن لا تنتابه أي نوبات ما دام على العلاج، إلا إذا كانت الجرعة غير كافية أو هناك حاجة لإضافة داوء آخر، وهذا من السهل جداً، ويمكن للطبيب المعالج أن يتخذ القرار المناسب، علماً بأن الدباكين من الأدوية الفعالة جداً، ولكن لابد أن يؤخذ بالجرعة الصحيحة.

عليكم بالحرص التام على تناول الدواء في مواعيده، ولابد أيضاً أن يطمئن هذا الأخ بأن حالته يمكن أن تعالج تماماً، وهذه حقيقة، ومن الضروري أيضاً أن لا نشعره بأنه صاحب إعاقة، وهذه حقيقة أيضاً، ومعظم مرضى الصرع يعيشون حياة طبيعية جداً، وأما الألم الذي يحدث في يده فهو من أثر السقوط على اليد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أخي عمره (18) سنة، عنده مرض الصرع، لكن الذي لا نعلم فعله حين يسقط في الأرض يتلون وجهه إلى اللون الأزرق الداكن، ويعوج فمه كثيراً، ولا نستطيع التحكم به.

للعلم هو يعالج بالديباكين منذ عامين تقريباً، لكن في صغره لا يحدث له هذه التغيرات؛ حيث أنه شفي لمدة كبيرة، وتوقف عن الدواء تماماً لأعوام، ولكن عادت له الحالة العام الفارط ولا زالت، فماذا نفعل وكيف نسعفه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهدف من علاج الصرع هو أن لا تحدث نوبات مطلقاً، وهذا الأخ - شفاه الله - في حاجة لتعديل الأدوية، وذلك بالتأكد التام أنه يتناول الجرعة الصحيحة، علماً بأن الدبكين من أفضل الأدوية، ولكن هنالك مجموعة من مرضى الصرع لا يستجيبون لدواء واحد مما يتطلب إضافة أدوية أخرى، ولكن هذا لابد أن يكون تحت إشراف الطبيب المختص، وعليه أنصح بمراجعة الطبيب المعالج.

الإسعافات الأولية التي يمكن القيام بها إذا حدثت هذه النوبات هي العمل على أن يكون المريض مستلقياً على أحد جانبيه، وليس على ظهره حماية للرأس من الإصابة، ويمكن حماية الأسنان واللسان وذلك بوضع أي جسم مرن بين الأسنان، ويمنع منعا باتا استعمال المعدات المعدنية الصلبة، ولا ينصح بالإمساك بالمريض بالقوة، ولكن لا مانع من تثبيت منطقة الحوض بطريقة معقولة مع ضرورة حماية الرأس كما ذكرت سابقاً.

أسأل الله تعالى له الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا مريضٌ بالصرع وأود الاستفسار عن جرعة لامكتال 150 مليجرام بمعدل 3 مرات في اليوم. هل هذه الجرعة كافية؟ مع العلم بأن وزني 75 كيلو وطولي 168 سم.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الحربي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقبل التحدث عن الدواء لابد أنك على إلمامٍ كاملٍ بأن مرض الصرع يمكن علاجه الآن بفضل الله تعالى، وتصل نسبة الشفاء من 85 إلى 90%، وهذه نسبة عالية جداً إذا قيست بالأمراض الأخرى.

وأرجو أن تتأكد أن هذا المرض لا ينقصك بأي شيء، فيمكنك أن تعيش حياة طبيعية، ولكن إذا كانت النوبات تنتابك فعليك أن تحذر بالنسبة لقيادة السيارة، وألا تدخل البحر والسباحة، وأن تكون حذراً في طلوعك الدرج والمرتفعات، وأرجو ألا تركز بنظرك على الأنوار والأضواء الساطعة لأن ذلك من مثيرات الصرع، وحاول أن تكون مرتاحاً نفسّاً وليس قلقاً .. فهذه كلها إرشادات جيدة وتساعدك كثيراً.

كما أنه من الضروري جداً الالتزام المطلق بتناول الدواء، فهذا الأمر يعتبر ضرورياً جداً لأن الإنسان إذا تخلف عن تناول جرعةٍ من جرع الدواء فهذا ربما يزيد من فرص ما يُعرف بالصرع الرجعي؛ أي أن فقدان الدواء في حدِّ ذاته يجعل الأعصاب والموصلات العصبية أكثر تهيئاً وإثارة لأن تحدث فيها هذه الاضطرابات الكهربائية التي تؤدي إلى التشنجات، وعموماً فإني رأيت من الواجب أن أوجه لك هذا الإرشاد فربما يكون معلوماً لديك ولكن ذلك من أجل التأكيد والتذكير.

وأما بالنسبة لهذا الدواء -لامكتال- فهو من الأدوية الجيدة والفعالة جداً، وتتفاوت الجرعة من إنسان لآخر، وجرعة علاج الصرع هي 200 إلى 600 مليجرام في اليوم، ويحبذ أن يتناولها الإنسان بمعدل مرتين في اليوم، ولا داعي لثلاث جرع؛ فجرعتين تعتبر جرعة فعالة، ويعتبر التقسيم الزمني جيد لأن هذا الدواء يبقى في الدم من 15 إلى 20 ساعة؛ فجرعتين تكون كافية جدّاً.

وأما بالنسبة للجرعة التي تتناولها الآن - 450 مليجرام - فهي تعتبر جرعة كافية جداً وخاصة مادامت النوبات قد توقفت، وهذا هو الحكم الأساسي على فعالية الدواء بأنه قد أوقف النوبات والتشنجات الصرعية، ففي هذه الحالة تظل الجرعة كما هي.

ولا داعي للجرعات المرتفعة لأنها مكلفة وربما تؤدي إلى بعض الآثار الجانبية وخاصة الطفح الجلدي، فيُعرف أن هذا الدواء - لامكتال - ربما يسبب حساسية في الجلد إذا كان يؤخذ بجرعة عالية، وهذا يحدث في بداية العلاج ومع الجرعات الكبيرة ولا يحدث لكل الناس، فأرجو ألا تنزعج لهذه المعلومة فهي مجرد معلومة طبية من حقك أن تعرفها.

إذن؛ فالجرعة التي تتناولها - 450 مليجرام - هي جرعة مناسبة لوزنك جداً، ويمكنك أن تقسمها بمعدل 150 مليجرام ثلاث مرات كما ذكرت، أو تجعلها 150 مليجرام صباحاً و300 مليجرام ليلاً .. فكلها وسائل وطرق جيدة.

وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تنتابني دوخة وخمولٌ على فتراتٍ متقطعة في اليوم، وعند انتهاء النوبة أشعر بصداعٍ خفيف، وقمت بعمل تخطيطٍ للقلب وفحصٍ للدم والسكري والكبد والكلة فكانت كل التقارير سليمة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون ما تشتكي منه حالة من الصرع التي تسمى (Narcolepsy)، وهذه الحالة تأتي على شكل نوبات من النوم القهري أثناء النهار، وأحياناً لا تكون بشكل نومٍ وإنما بشكل دوخة، ولا يستطيع الإنسان أن يقاومها، وتترافق عادةً بعد النوبة الشعور بالنشاط لفترة ساعة أو ساعتين، وقد تعود الحالة عدة مراتٍ في اليوم في وقت ليس من أوقات النوم، وهذه قد تدوم من ثوانٍ إلى بضع دقائق.

ولتشخيص هذه الحالة فعليك مراجعة طبيب الأعصاب لإجراء تخطيطٍ للدماغ، وقد يحتاج لإجراء صورة طنين مغناطيسي للدماغ، وبعد ذلك تتم معالجة الحالة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني مرض الصرع منذ 5 سنوات وآخذ Tegretol200، مشكلتي النسيان، فأنا أنسى الوجوه والأماكن التي أزورها، والإدارات، وأثور سريعا، فهل الدواء هو السبب أم ما رأيكم؟

أعاني من الصرع منذ 5 سنوات، وآخد طيكريطول 200، إلا أنني في الأيام الأخيرة أشعر أن كل شيء أقوم به مر في ذاكرتي وعملته بنفس الشكل مما يسبب لي ضيقا تنفسياً وتسارعاً في دقات قلبي، وتنقبض أعضائي، وقد يصيبني إغماء لمدة ثوان، فبمادا تنصحونني؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله لك الشفاء والعافية أيتها الأخت الفاضلة: التقرتول يعتبر من الأدوية الممتازة والفعالة جداً لعلاج الصرع، أنت لم توضحي الجرعة التي تتناوليها، ولكن يعرف أن الجرعة يمكن أن تكون حتى 1200ملي جرام في اليوم، وإن كان معظم الناس الذين يعانون من مرض الصرع يمكن أن يتم التحكم في أعراضهم بجرعة 600 ملي جرام في اليوم، أي 200 ملي جرام كل ثمان ساعات، أنا على ثقة كاملة أن الطبيب الذي يقوم بالإشراف على علاجك يعرف هذه المعلومات البسيطة والهامة في نظري.

بالنسبة للتقرتول فيتميز بأنه يحسن التركيز على العكس تماماً، هو يتميز على الأدوية القديمة مثل أبانيوتين دواء فعال جداً لعلاج الصرع، ولكن يعاب عليه أنه ربما يؤدي إلى شيء من فقدان التركيز، التقرتول يحسن التركيز، وكذلك العقار الآخر الذي يعرف باسم دبكين هو من الأدوية الفعالة لعلاج الصرع، ويحسن التركيز، ولكن أرجو أن تستمري على التقرتول فقط، كوني حريصة على الجرعة، وأرجو أن أؤكد لك تماماً أن النسيان ليس من التقرتول.
هنالك بعض الحالات في أمراض الصرع خاصة إذا كانت البؤرة الصرعية توجد في الفص الصدغي أو الفص الخلفي يحدث نوع من القلق والتوتر الداخلي، وهذا ربما يؤدي إلى شيء من النسيان، كما أن الانفعالات الزائدة والعصبية تكون أيضاً مرتبطة في كثير من الحالات بوجود البؤرة الصرعية في الفص الصدغي، هذه أيضاً من الأمور التي يمكن أن تناقشيها مع الطبيب.

وبصفة عامة لا مانع أبداً إذا كنت أيضاً تحسين بالقلق أن تأخذي علاجاً أخر بسيطاً يساعدك - إن شاء الله - في القلق والتوتر، وحين يتحسن القلق والتوتر سوف يتحسن التركيز، وسوف تقل الانفعالات، ومن الأدوية التي يمكن أن تستخدميها العقار الذي يعرف باسم (بروزاك) دواء جيد جداً يستعمل لدواء القلق والتوتر والاكتئاب، ويمكن أن تتناوليه بجرعة كبسولة واحدة في اليوم، وقوة الكبسولة هي 20 ملي جرام، يمكن أن تجربي هذا العقار لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر، ولكن بالتأكيد يفضل أن يكون ذلك باستشارة الطبيب المعالج.

أختي الفاضلة هنالك أيضاً وسائل أخرى كثيرة سوف تساعدك في إن يختفي هذا النسيان أهمها:

أن تأخذي قسطا كافيا من الراحة: قسمي يومك، ولابد أن تنامي النوم الليلي في وقته، كذلك ممارسة الرياضة وجد أنها تحسن التركيز، المداومة على الورد القرآني وجد أنها تحسن التركيز بصورة فعالة، هذه كلها أليات ووسائل - إن شاء الله - تساعد، كما أن التنظيم الغذائي بمعنى أن يكون الطعام متوازنا من الناحية الغذائية ومكوناته لاحتوائه على البروتين والكربوهيدريتات والدهنيات، وكذلك الفيتامينات والأملاح المعدنية وخلافه، هذا التوازن يعتبر أمراً ضرورياً جداً لتحسين الذاكرة والتركيز.

هنالك أمور ضرورية أيضاً يجب أن تلتزمي بها، فلا تكثري من تناول الشاي والقهوة أو كل المشروبات التي تحتوي على مادة الكافائين مثل الببسي والكولا، كما أن بعض الحلويات كالشوكولاته تحتوي على كميات كبيرة من الكافئين، وهذا يؤدي إلى نوع من الإثارة والعصبية لدى بعض الناس، هذه هي النصائح التي وددت أن أوجهه لك.

وأرجو أن تطمئني أن الأمر إن شاء الله بسيط ويمكن احتوائه.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
الإخوة الأعزاء استشاريي الشبكة الإسلامية.
نشكر لكم جهودكم الغالية في خدمة الإسلام والمسلمين جعلها الله في ميزان حسناتكم يوم لا ينفع مال ولا بنون.

أعاني من مرض الصرع والحمد لله مضت خمس سنوات ولم أصب بأي نوبة (آخر نوبة أصبت بها كانت عام 2001م) مع العلم بأنني مواصل في العلاج ـ إبانوتين كبسولات 100 ملجم حبه يومياً ـ كما أنني أعمل بوظيفة سكرتير بمكتب محاسب قانوني - أي أنني أغلب وقتي أمام جهاز الكمبيوتر وإن لم يكن كله - مشكلتي أنني وصلت حتى الآن سن الثالثة والثلاثين ولكني أخشى الزواج، فهل للمرض تأثير على الزواج أو للزواج تأثير على المرض؟

أفيدونا أفادكم الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يا أخ أحمد هناك العديد من النقاط تحتاج معرفتها في هذا المجال:

1- احتمال أن يكون أطفالك ممن يعانون من الصرع، إن نسبة حصول الصرع عند الأطفال الذين يعانون آباؤهم وليس أمهاتهم من الصرع أعلى بقليل من الناس الآخرين.

2- احتمال حدوث تشوهات في الأطفال لأب عنده صرع، نادرة جداً.

3 - معظم الرجال والنساء ممن يعانون من الصرع يستطيعون الزواج والقيام بالواجبات الزوجية والإنجاب دون أي مشكلة، إلا أن الصرع والأدوية التي تؤخذ ترفع قليلاً نسبة عدم الإنجاب بالمقارنة مع الناس الطبيعيين، وذلك لأن بعض الأدوية المستعملة للصرع تقلل عدد الحيوانات المنوية، ولكن عند الغالبية ليس هناك أي مشكلة في ذلك، ويمكن التأكد من ذلك بتعداد النطاف إن لم يتم الإنجاب بعد سنة من الزواج.

استخير الله وتوكل عليه، وخاصة أن حالتك ليست صعبة، وكما قلت فإنه لم يحدث عندك أي حالة صرع من 5 سنوات.

ناقش حالتك مع طبيب العصبيةالتي تتابعه لمعرفة مدي إمكانية توقيف الدواء، فهناك حالات يمكن توقيف الدواء بعد فترة من عدم حدوث الاختلاجات
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أختي مصابة بمرض الصرع من عام 1991م، وتأخذ عدة أنواع من الأدوية، ولكن المشكلة في أنها أصبحت تنسى كثيراً، وأصيبت بالوسواس في الوضوء والصلاة، وصارت تعيد الوضوء عشرات المرات لكل صلاة، بحجة أن وضوءها انتهى، وتصلي وكأنها تقاتل أحداً، وتعيد صلاتها بحجة أنها أخطأت أو نسيت!

إذا دخلت الحمام من أجل قضاء حاجة قبل الوضوء تبقى في الحمام لمدة ربع ساعة، ثم أصبحت تزيد وقت جلوسها في الحمام، حتى أصبحت تبقى الآن لمدة ساعة كاملة أو أكثر.

فما الحل؟ أفيدونا جزاكم الله خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
نشكرك على اهتمامك بأختك ونسأل الله لها العافية.

لا شك أن مرض الصرع بعد كل هذه السنوات، أي حوالي 15 سنة يترك بعض الآثار على الإنسان، ومنها أنه يكون ضعيف التركيز بعض الشيء، وربما تتولد لديه بعض العصبية أيضاً، كما أن الأدوية القديمة التي كانت تستعمل لعلاج الصرع، مثل العلاج الذي يعرف باسم (Phentoyoin) هذا الدواء ربما يسبب بعض الضعف في التركيز، ولكنه من الأدوية الجيدة جداً لعلاج الصرع، والوساوس القهرية أيضاً مرتبطة في كثير من الحالات بمرض الصرع، خاصةً إذا كانت البؤرة الصرعية والاختلال الكهربائي يوجد في الفص الصدغي للمخ، فهنالك علاقة معروفة جداً بالنسبة للأطباء في هذا السياق.

الوساوس القهرية إذا ارتبطت بمرض الصرع أو إذا لم ترتبط به، تقريباً خط العلاج واحد، وهو أن يساعد الإنسان في أن يتجاهلها وأن لا يستجيب لها، وفي حالة أختك لابد أن يشرح لها، ولابد أن يكون لها نوع من الإدراك التام بأن هذه الحالة حالة نفسية، وأن من سبل وخطوط العلاج الأساسية هي محاولة تجاهل هذه الأفكار والأفعال ومقاومتها.

يمكن أن تساعد بأن يصلي معها أحد الناس المتواجدين في المنزل، ويمكن أن تساعد أيضاً بأن تحدد لها كمية الماء الذي تتوضأ به، وأن لا تترك تتوضأ من الماسورة، ويمكن أيضاً أن يحدد لها الزمن.

هذا بالتدريب إن شاء الله والصبر يأتي منه إن شاء الله نتائج إيجابية جداً، وحقيقة لا أريد أن أكثر عليها الأدوية؛ حيث أنها تأخذ الآن أدوية لعلاج الصرع، ولكن لا بأس أن نعطيها أحد الأدوية التي لا تؤثر على علاجات الصرع، ويساعد في نفس الوقت في علاج الوساوس، هذا الدواء يعرف باسم بروزاك، يمكنها أن تأخذه بجرعة كبسولة واحدة في اليوم، وتستمر عليها لمدة ستة أشهر.

دائماً الوساوس قد تحتاج إلى جرعة أكبر، ولكن لا نريد أن نكثر ونثقل عليها بالأدوية، فبجانب هذا الدواء وبهذه الجرعة ومع الإرشاد السلوكي، أسأل الله أن تتحسن حالتها، وفي نفس الوقت إذا كان بالإمكان عرضها على طبيب أو أخصائي نفسي، هذا أيضاً ربما يكون شيئاً جيداً، علماً بأن أطباء الأعصاب المتخصصين في الصرع لديهم فكرة طيبة، أو على الأقل جزء منهم لديه فكرة طيبة عن أمراض النفسية والعصبية، فربما يكون أيضاً من المفيد إذا ذكرت ذلك لطبيبها في وقت المقابلة القادمة، وأسأل الله لها الشفاء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود زيادة في الكهربائية في الدماغ؛ مما يؤدي إلى الصرع منذ (27) عاماً، والآن تحصل عندي حركة مثل الرجفة عندما أستيقظ من النوم، علماً أنني أتناول دواء التكريتول مع الريفوتيل، فهل هناك حل للتخلص من الأدوية؟ لأني أعاني من المرض كثيراً، وأنه يسبب لي إرباكا في المجتمع.

كما أنني أعاني من صغر في المبايض وأن الدورة الشهرية لا تأتيني إلا إذا أخذت الحبوب أو الإبر، أي أنني قبل 8 سنوات جاءتني الدورة بالعلاج ولحد الآن لم تأتني لأني لم أستخدم الأدوية فما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لبنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن العلاج الدوائي مهم وضروري جداً لعلاج مرض الصرع، والحمد لله تتوفر الآن الكثير من الأدوية الممتازة والجيدة.

التجراتول يُعتبر من الأدوية الطيبة، أما الريفوتريل فهو من الأدوية القديمة نسبياً، ويمكن استبداله بأدويةٍ أخرى، ولكن هذا لابد أن يكون تحت إشراف الطبيب المختص -أي طبيب الأعصاب- حيث أن إيقاف الريفوتريل لابد أن يكون بالتدرج كما ذكرت.

أنا قطعاً لا أدعوك لإيقاف الأدوية؛ لأن الأدوية تُعتبر هامة جداً في علاج مرض الصرع، والموقف العلمي السليم هو إذا لم تحدث أي نوباتٍ صرعية للإنسان لمدة ثلاث سنوات متتالية، بعدها يمكن أن يوقف الدواء، وذلك لابد أن يتم بالتدرج أيضاً، فأرجو أن لا تكون لديك أي مشاعر سلبية نحو الأدوية، فهي نعمةٌ من الله، وما جعل الله داءً إلا جعل له دواءً، فتداووا عباد الله، وأرجو أيضاً أن لا تعتبروا الصرع عقدة أو وسمة اجتماعية تؤدي إلى الارتباك، فهو مرض مثل كل الأمراض الأخرى، وعليك الالتزام بالعلاج، وإذا لم تنتابك أي نوبات لمدة ثلاث سنوات، بعدها كما ذكرت يمكن أن يوقف الدواء حسب المقتضيات المطلوبة .

أما فيما يخص بأن لديك مشكلة في المبايض، وأن هنالك نوعاً من الكسل أو الضعف الهرموني الذي لابد أن يعوّض عن طريق الحبوب أو الإبر، فما دامت هذه علة تتطلب أخذ العلاج فإن نصيحتي لك هي أن تلتزمي بذلك، وعليك أن تكوني حريصة جداً في المتابعة الطبية، وتناول الأدوية بانتظام، والحمد لله توجد الآن الكثير من المستحدثات الطبية التي يمكن من خلالها أن يُساعد الإنسان نفسه، فقط عليك أن تعيشي على الأمل، فرحمة الله واسعة، ومن الضروري متابعة الطبيبة كما ذكرت.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أم لطفلة واحدة، وأعاني من زيادة الشحنات الكهربائية بالدماغ (الصرع) وأتناول دواء التيجراتول 400 ملج على جرعتين (800) يومياً، وكان طبيب الأعصاب قد قال لي بأنني أستطيع أن أرضع، ولكن بعد الولادة منعني طبيب الأطفال من الإرضاع، وأنا أريد أن أشبع غريزة الأمومة الموجودة لدى كل أم بإرضاع طفلها، فهلا ساعدتموني؟ مع العلم بأن عمر طفلتي الآن 40 يوماً، وتأخذ حليباً صناعياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على سؤالك.

لا شك أن إشباع غريزة الأمومة شيءٌ تتوق له كل أم، كما أن فوائد حليب الأم معروفة ومشهودة، ولكن لابد للإنسان أن يوازن بين ما سبق ذكره وما قد يستجد من ظروف أخرى .

التجراتول يُعتبر من أفضل الأدوية المضادة للصرع، ولكنه يفرز في حليب الأم بكميات ربما تؤثر سلباً على الرضيع، ولذا فإني أتفق تماماً مع طبيب الأطفال أنه من المستحسن للطفل أن ترضعيه عن طريق البدائل الأخرى، وأرجو أن لا يكون لديك أي إحساس بالذنب في هذا السياق، فالأمر يتعلق بصحة طفلك، ولا شك أنك لا ترضين له أي مكروه .

نسأل الله لك الشفاء، وأن يحفظ طفلك ويجعله قرة عين لك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي أخت لي مصابة بالصرع وتستعمل أقراص الدباكين، وقد ظهر لديها زيادة في الوزن عند استخدامه ونتيجة الأكل الزائد، فهل يستطيع مريض الصرع استخدام الريجيم وكافة أنواعه كالريجيم الكيميائي مثلاً أو ممارسة الرياضة كالدراجة الثابتة؟ وهل يؤثر على صحته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الآثار الجانبية التي يسببها (الدباكين) هي زيادة الوزن كما حدث لهذه الأخت المباركة، وهذه الزيادة تكون مطردة في الشهور الأولى للعلاج، بعدها يمكن أن تتوقف.

يمكن لأختك أن تتبع نظام الحمية الغذائية، وكذلك ممارسة الرياضة بدرجة معقولة، فهذا بإذن الله سوف يُساعدها في تخفيف وزنها أو عدم زيادته على الأقل.

الشيء الآخر، يمكن أن تناقش هذا الأمر مع طبيبها المعالج، حيث أنه يوجد دواء لعلاج الصرع باسم (توباماكس ) يُعرف عنه أنه لا يزيد الوزن، بل ربما ينقصه، لكن في نفس الوقت أؤكد لك أن هذا الدواء ليس بأفضل من (الدباكين) من ناحية الفعالية العلاجية.

وبالله التوفيق.