OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لقد أرسلت من قبل استشارة برقم (267145)، ولدي سؤال إذا سمحتم لي، وهو: هل يؤثر الماء الحار على الأكياس الدهنية؟ وهل لها عوارض مثل العصبية؟ وهل يوجد غيرها من العوارض؟
وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أي تشكل أو في الجسم -حتى ولو كان سليماً أو طبيعياً- يتأثر بالعوامل الخارجية، ويجب تجنب المهيجات والتخريش والمواد الفيزيائية والكيمياوية قدر الاستطاعة.

ينصح بعدم التكلف لا في استعمال الماء الحار وشدته ولا في تجنبه، بل الاعتدال هو الحل وقد قيل في الأمثال:

(حب التناهي غلط، خير الأمور الوسط).

ليس للكيسة عوارض عصبية إلا إذا أثرت على نفسية صاحبها وسببت له القلق والخوف منها، فعندها يصبح عصبياً لأسباب نفسية وليس لأسباب عضوية، وهذا يدخل في إطار الأعراض النفسية بسبب نفسي، وقد تحدث عوارض عصبية إن كان لها أعراض كالألم والضغط والشعور بالثقل أو عدم القدرة على ممارسة الحياة بشكل اعتيادي، وهذا يدخل ضمن الأعراض النفسية بسبب عضوي.

وتكون العصبية على أوجها إن تظافرت العوامل العضوية والعوامل النفسية وزادت الأعراض ودخل الشك.

وأما عوارض أخرى فقد ذكرنا الضغط الموضعي والألم والالتهاب والتقيح والقلق، ولكن كلها نسبية وتختلف من مريض لآخر حسب الحجم والتوضع والوضع العام للمريض.

كنا قد نصحنا باستئصالها للانتهاء من هذه الدوامة المتوقعة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
يوجد لدي ورم مفلطح في مؤخرة الرأس، وقد قال لي الطبيب بعد إجراء سونار وأخذ عينة من الخلايا: إنه كيس دهني ويمكن إجراء عملية لإزالته، وأنا متخوف من العملية لأنها بالرأس وعملية تخدير كامل، علماً بأن الكيس الدهني لا يسبب لي ألماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Salem alsalem حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

1- لا خطورة من الكيس الدهني؛ فهو مرض جلدي سليم.
2- لا ضرورة لاستئصاله إلا لأسباب متعلقة بالأعراض (يستـأصل إن كان مؤلماً)، أو بالموضع (يستأصل إن كان في موضع مشوه)، أو مؤثراً على الوظيفة (أي يستأصل إن أثر على حيوية الموضع المصاب).
3- إن كان صغيراً فلا داعي للتخدير العام، وأغلب الأكياس الدهنية تستأصل تحت التخدير الموضعي.
4- لا خوف من العملية في الرأس لأنها في جلد الرأس وما تحته، وليس في الدماغ، أي أن الجمجمة تبقى مصانة ولا تفتح.
5- من العينات التي أخذت: إن كان كيساً دهنيا سليماً فلا داعي لا للخوف ولا للقلق ولا حتى للاستئصال إلا لضرورة كما ذكرنا.
6- إن كان هناك شك في سلامته فالاستئصال ضروري ومستعجل.
ونسأل الله لك الشفاء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قامت أختي البالغة من العمر 34 عاماً بعمل فحص للثدي، وتبين وجود كيس دهني كبير، وقال أحد الأطباء بضرورة إجراء العملية لإزالته، وقال آخر بأنه لا ضرورة لذلك، فما رأيكم؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود كيس دهني كبير في الثدي قد يكون مصدر تشويش وإزعاج لصاحبته، حيث إنها ستدخل في دوامات الشك والقلق عليه وعلى مصيره، وستقوم بفحصه تكراراً لتطمئن عليه، وهذا الأمر الذي سيؤدي إلى حدوث بعض المضاعفات فيه مثل التقيح أو الالتهاب أو الانبثاق أو غيره - هذا إذا كان سليماً -، ومن ناحية أخرى، فقد تكون هذه الكيسة سليمة ولكن في المستقبل قد ينشأ بجانبها ورم غير سليم وتظن المريضة - أو حتى الطبيب - أن هذا الورم الجديد هو متعلق بالكيسة القديمة فلا يأبه به إلى أن تحصل مضاعفات تكشف خبثه في المستقبل، فلماذا الانتظار.

ونضيف رأينا إلى من قال باستئصال هذه الكيسة حتى ولو كانت سليمة؛ لأن هذا أقرب إلى الاطمئنان الآن وعلى المدى البعيد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يوجد في ظهري ورمٌ صغيرٌ بقدر الكيس الدهني، وهذه الحاله موجودة عندي منذ حوالي أربع سنوات، ولكنها في هذه الأيام بدا عليها الارتفاع قليلاً ويصاحبها ألم خفيفٌ لا أشعر به إلا حين ملامستها.
أرجو المساعدة وفقكم الله؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فأغلب الظن لهذا الوصف أنها الكيسة الدهنية، فالكيسة الدهنية مرضٌ سليم يتفاوت في حجمه بين عدة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات، وقد تنفتح بين الحين والآخر ويخرج منها مادة دهنية ذات رائحة كريهة قد يظنها البعض صديداً، وقد تتقيح فتفرز صديداً، وينبغي أخذ مسحة من هذا الصديد لفحصه وزرعه وتحديد المضاد الحيوي المناسب.
وأما علاجها فيكون على النحو التالي:
1- الاستئصال الجراحي الكامل عند الجراح أو طبيب الجلدية، مع إرسال الجزء المستأصل إلى المختبر لتحليله وفحصه نسيجياً.
2- وعند عدم الرغبة بالاستئصال فهناك طرق أبسط، وهي أخذ المضادات الحيوية عن طريق الفم، والرضا بكتلة الكيسة التي لن تزول بزوال التقيح، أي أن هذا العلاج هو علاجٌ للتقيح والإنتان وليس للكيسة نفسها.
3- كما يمكن كذلك حقن الكورتيزون المدد داخل الكيسة، وهذه الطريقة تُفيد في الكيسات الصغيرة غير المتقيحة، ولكن يجب التأكد من التشخيص من أنها كيسة وليست خراجاً أو دملاً ناكساً.
4- ينبغي ألا تُعصر وألا تُفرغ باليد؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى انتشار التقيح.
وباختصار: يجب مراجعة طبيب الجلدية لتشخيصها، أو الجراح لاستئصالها، وبينهما الزرع والتحليل المخبري للاطمئنان، وبشكل عامٍ فليس هناك من خطر إلا استمرار التقيح واحتمالات انتشاره، أو وجود بعض المضاعفات من عدم شفاء هذا التقيح الثانوي للكيسة.
وختاماً: فالكيسة الدهنية غالباً غير مؤلمة إلا إذا تقيحت أو أصابها الالتهاب، وينبغي تجنب ذلك وعلاجه إن حدث.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من وجود عدد كبير من الأكياس الدهنية - حوالي 10 أكياس - أكثرها في ذراعي، وقمت بعمل عمليتين جراحيتين، وتمت في العملية الأولى إزالة 3 أكياس، وفي الثانية كيسين دهنيين، وما زالت تظهر هذه الأكياس وتكبر بيدي، ولقد كشفت عند بعض الأطباء فأفادوني بأنها بدون سبب.

والسؤال: أريد أن أعرف سبب وجود هذه الأكياس الدهنية بذراعي؟ وهل حل هذه المشكلة هي العمليات الجراحية فقط؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وسام جابر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فمن الأمراض الشائعة ما ذكرته من حدوث أكياس دهنية أسفل الجلد، ويكون تشخيصها سهلاً من خلال الفحص الإكلينيكي، ولا يوجد سبب محدد لظهورها حيث يمكن منع الظهور، ولكن السبب في عودة ظهورها في نفس المكان السابق -والذي تمت إزالته جراحياً- عدم إزالة الغشاء المحيط بالكيس الدهني.
كما أنه توجد عدة أسباب للتدخل الجراحي، منها:
1- الناحية الجمالية، حيث تسبب لكثير من الأشخاص تضايقاً من حيث المظهر.
2- إذا زاد الحجم عن (5 سم).
3- إذا بدأت أعراض جديدة في الظهور مثل ألم أو حرارة أو عدوى.
ولذا لا يوجد سبب محدد لهذه الأكياس الدهنية، ويكون الحل الأفضل هو إزالتها جراحياً.
وبالله التوفيق.
السؤال:
ظهر لدي منذ سنتين أو أكثر مثل الانتفاخ على الأنف من الجهة اليسرى، وكأنها كتلة ظاهرة قليلاً، هي ممتدة على الجهة اليسرى من أنفي، وكانت صغيرة والآن تمددت، وأنا بشرتي دهنية، فهل هذه دهون متجمعة أم شيء آخر، وما الحل لذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكين منه هو إما الكيسات الدهنية، أو الأورام الدهنية، أو ورم سليم.

أولاً: الكيسات الدهنية:
1- تظهر غالباً على الوجه، وهي مظهر من مظاهر حب الشباب، وقد تظهر في مواضع أخرى مثل أعلى الجذع، خاصة أعلى الظهر.

2- علاجها التطهير للصغير، والحقن بالكورتيزون للمتوسط، والاستئصال الجراحي للكبير، أو استعمال الروأكيوتين مبكراً لـتجنب الندبات المشوهة، ولكن بما أنها واحدة فالعلاج بالتطهير وتجنب التقيح، وإلا فالحقن أو الاستئصال.

ثانياً: الأورام الدهنية:

1- وأما الأورام الدهنية فهي أورام سليمة تحت الجلد تظهر في أي موضع، ملساء غير مؤلمة، لا تتقيح عادة، ولا تزعج صاحبها.

2- العلاج فيها إن استطب هو الاستئصال الجراحي ليس إلا.

ثالثاً: ورم سليم:

أي: نوع من أنواع الأورام السليمة والتي لا يمكن تحديد نوعها إلا من خلال الفحص السريري والمجهري النسجي.

إذن ننصح في كل الأحوال بالمضادات الحيوية الموضعية، مثل كريم الفيوسيدين أو الاستئصال الجراحي بيد الطبيب للفحص النسجي، ويجب عدم عصرها ولا تفريغها ولا اللعب بها إلى أن يراها الطبيب.

الخلاصة: قد تكون دهوناً بأحد شكلين: الكيسة الدهنية أو الورم الدهني السليم، والحل مراجعة طبيب جراح جلدية لإجراء الفحص والتشخيص أو الاستئصال إن استطب.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم..


أنا مقبل على الزواج، وكنت أعاني من كبر حجم إحدى الخصيتين، وذهبت إلى أحد ألأطباء المتخصصين وقال لي: أن هناك كيساً دهنياً على الخصية، ولم يعطني أي علاج لذلك، وقال لي: إنه لا تأثير مطلقاً على الخصية أو الزواج من هذا الناحية، وأريد الاستفسار والاطمئنان، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أوافق الطبيب المختص على الرأي في أن الكيس الدهني الذي يكون موجوداً على الخصية لا يسبب أي مشكلة، سواء من ناحية الإنجاب أو من ناحية القدرة الجنسية، وفقط قد يحتاج الأمر إلى متابعة من حيث إنه قد يحدث التهابا أو أي تغير فيه، وهو أمر ليس بالشائع.

لذا أطمئنك ولا يوجد داع للقلق أو الخوف، ولا يحتاج الأمر إلى علاج، سواء أكان علاجاً دوائياً أو جراحياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

المرض Cyst disease ظهر في أنحاء مختلفة في الجسم: (اليدين، الأذنين، البطن، تحت فروة شعر الرأس، تحت الجلد)، فما أسبابه؟ وما طرق علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلربما ما أردت وصفه هو الكيسات الدهنية تحت الجلد أو الأورام الدهنية تحت الجلد، فالكيسة الدهنية قد تنفتح بين الحين والآخر ويخرج منها مادة دهنية ذات رائحة كريهة، وقد يظنها البعض صديداً وقد تتقيح فتفرز صديداً، وينبغي أخذ مسحة من هذا الصديد لفحصه ولزرعه وتحديد المضاد الحيوي المناسب.

وأما علاج الكيسة الدهنية فهو الاستئصال عند الجراح أو طبيب الجلدية مع إرسال الجزء المستأصل إلى المختبر لتحليله وفحصه نسجياً، ولكن هناك طرق أبسط وهي أخذ المضادات الحيوية عن طريق الفم، والرضا بكتلة الكيسة التي لن تزول بزوال التقيح.

ومن الطرق أيضاً حقن الكورتيزون المدد داخل الكيسة، وهذه الطريقة تفيد في الكيسات الصغيرة غير المتقيحة، ولكن يجب التأكد من التشخيص من أنها كيسة وليست خراجاً أو دملاً ناكساً أو ورماً.

وأما التنبيه في حالة الكيسات الدهنية فهو أنه ينبغي ألا تعصر وألا تفرغ باليد؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى تقيحها وانتشار التقيح.

وأما الأورام الدهنية فهي عبارة عن كتل دهنية تحت الجلد طرية ولكنها غير موصولة وغير مفتوحة على الجلد، وهي متفاوتة بأحجامها وأعدادها، وقد تزداد عدداً وحجماً مع الزمن، والجلد الذي يغطيها غالباً لونه طبيعي، وقد تكون ذات توزع عائلي، أي: يوجد أكثر من فرد عنده نفس الشكل من التكيسات تحت الجلد.

باختصار: يفضل مراجعة طبيب الجلدية لتشخيصها أو الجراح لاستئصال واحدة منها وإرسالها إلى المختبر النسجي للفحص والتحليل والوصول إلى التشخيص النسجي ونفي أي تبدلات غير سليمة، وبشكل عام ليس هناك من خطر، ولكن الوصول إلى التشخيص اليقيني النسجي أولى من التشخيص السريري الظني، وبعد ذلك نفصل في المرض حسب تقرير المختبر والتشخيص المخبري.
وبالله التوفيق.
السؤال:
عندي كيس شعر أسفل ظهري منذ عشر سنوات، وأنا ظروف عملي لا تسمح لي بإجراء عملية له، فهل له تأثيرات على صحتي إن أخرت العملية أكثر، وخاصة العمود الفقري؟

وجزاكم الله خيراً، وأحسن ثوابكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحل النهائي لعلاج كيس الشعر في أسفل الظهر هو الجراحة، وتأخير العمل الجراحي لا يضر، وليس له مضاعفات على العمود الفقري، بل يؤدي إلى المعاناة واستمرار الأعراض.

نصيحتنا لك:

1. أنت تعمل لخدمة جسمك ومستقبلك، فكيف ظروف عملك لا تسمح لك بخدمة جسمك الذي به تعمل؟!

2. عليك بتحين الفرصة المناسبة لإجراء العملية، لأنك اليوم أقدر من الغد على تحمل العملية، وقد (لا سمح الله) تصاب بما يمنعك من إجراء الجراحة مستقبلاً.

3. هل تريد أن تكون من الذين يعيشون ليعملون أم يعملون ليعيشون؟

4. أخي الفاضل: لابد من وجود سماح بالإجازات المرضية، والتي هي حق لكل موظف أو عامل، وحتى في الأعمال الحرة، لابد من وجود إجازة سنوية، وهذا ما يجب استغلاله لإجراء هذه العملية.
ختاماً: نرجو الله أن يشفيك ويعافيك، ويخفف عنك ما أنت فيه.

والله الموفق.
السؤال:
ابني عمره 20 سنة، يوجد خلف أذنه اليمنى تورم على شكل مستدير أقل من الحمصة، واثنان فوق بعض، فأرجو معرفة ما هذا؟ ولو كان غدداً فهل من الممكن أن يكون لها علاج أو جراحة؟
أرجو الإفادة وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مصرية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوصف المذكور يوحي بالكيسات الدهنية التي تكثر في سن الشباب، كما أن توضعها متناسب مع التشخيص، ولو أن هناك احتمالاً آخر، مثل الورم الدهني، أو الغدد الليمفاوية، ولكن موضعها لا يتناسب كثيراً مع الغدد.

إن الكيسات الدهنية شائعة وسليمة، وقد تتطور بشكل متفاوت، وقد تزول أو تضمر من ذاتها، وقد تلتهب بين الحين والآخر، ومع ذلك تبقى في دائرة السلامة، ولكن يجب تجنب تهييجها وتخريشها واللعب بها؛ لأن ذلك يؤدي إلى التهابها فتكبر وتصبح مؤلمة، وتحتاج عندها للمضادات الحيوية.

مهما كانت هذه التورمات، فإن العلاج الجراحي هو الحل النهائي للتشخيص، والعلاج على حد سواء، والوصول إلى نتائج تجميلية فيما لو كان الشكل هو المشكلة.

تجرى العملية بعد حقن التخدير الموضعي دون الحاجة إلى التخدير العام، وتجرى بالعيادة، ويمكن أن يعود المريض بسيارته التي يقودها هو إلى بيته، أو إلى عمله، وقد يحتاج إلى بعض وقت تتناسب بعددها مع حجم الكيسة وطول الجرح.

وإن هذه الجراحة بشكل عام من النوع السليم السهل، وتندر فيه المضاعفات، كما ينصح بإرسال أي شيء مستأصل إلى المختبر للفحص المجهري.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
لدي مشكلة وهي ظهور عقدة صلبة تحت الجلد في اليد اليمني بعد الرسغ، وأشعر بألم وشد في أطراف الأصابع، عملت أشعة مقطعية وأشعة تلفزيون وتم التشخيص على أنها عقدة عصبية أو كيس دهني ويجب إزالته بالجراحة، وأنا خائفة من أن تحدث إزالة العقدة شللاً في بعض الأعصاب أو غيرها، بماذا تنصحونني؟ حيث إنني مترددة في عمل العملية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ الزهراء حفظها الله
تحية طيبة وبعد:

1- فهناك فرق كبير بين عقدة عصبية وبين كيس دهني، وهما عبارتان غير مترادفتين، فما هو الصواب؟

2- أظن من الوصف أنها الكيسة المصلية (Ganglion)، والتي تظهر على ظهر أحد الرسغين غالباً أو كليهما نادراً وتؤدي لهذه الأعراض المذكورة.

3- يمكنك البحث في الإنترنت كلمة (Ganglion - صور) ومن خلالها تتعرفين على التفاصيل الشكلية المتفاوتة.

4- الـ (Ganglion) جراحتها بسيطة وسهلة ولا تخيف، وننصح بإجرائها دون تردد، خاصة إن كانت الـ (Ganglion) لها أعراض مزعجة.

5- هناك احتمال آخر وهو تضيق مجرى الأوتار في الرسغ، ويؤدي لأعراض مشابهة وعمليته سهلة أيضاً.

6- ولو كانت -كما تقولين- كيساً دهنيا فلا داعي للتردد في الجراحة، فهي أيضاً عملية سهلة وننصح بها.

7- أما لو كانت ورماً عصبياً فالأمر مختلف، وعندها يجب استشارة جراح الأعصاب تشخيصاً وجراحة، وله الرأي الأول والأخير.

ختاماً: إن كانت كيساً دهنياً أو (Ganglion) أو تضيق بمجرى الوتر فننصح بالجراحة، ولكن الأمر يتوقف على الجراح الثقة وكفاءته ومهارته، وأما لو كانت عقدة عصبية فالرأي لجراح الأعصاب.
السؤال:
كيف أستطيع التقليل من الدهون الزائدة في الوجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ Bouchra حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1. الدهون الزائدة في الوجه تدل على زيادة نشاط الغدد الدهنية في الوجه والذي قد يوحي بالقابلية للإصابة بواحد أو أكثر مما يلي: حب الشباب أو التهاب الجلد الدهني أو القشرة أو البثورالناكسة أو الكيسات الدهنية.

2. أفضل وسيلة وأسهلها هي الغسل المنتظم بالماء والصابون بشكل دوري مع استعمال الصوابين المجففة مثل الصابون (Sss).

3. استعمال المضادات الحيوية الموضعية قد يساعد على إنقاص الدهون عن طريق تنظيم إفراز الدهن بسبب تخفيف (البيتروسبوروم أوفال) الجرثومة الموجودة في الغدد الدهنية.

4. استعمال مادة التريتينوين قد يزيد الإفراز بادئ الأمر، ولكن مع الاستمرار يؤدي إلى تحسن وانتظام الإفراز، ولكن يجب ألا تستعمله الحوامل أو المتزوجات.

5. إن كان الإفراز شديداً جداً ومزعجاً ومتصاحباً بإنتانات متكررة وبثور وكيسات فعندها يستطب الروأكيوتين ولكن له بروتوكول خاص يعطى من خلاله.

6. الحمية الخالية من الدهون قد تفيد ولكن الأمر قابل للمناقشة ولا يقره الجميع (بين مؤيد ومعارض).

والله الموفق.
السؤال:
أعاني بشكل دائم من ظهور ما يسمى بالحبة الدهنية أو الكيس الدهني منذ أكثر من سبع سنوات بالعين، وقد أجريت جراحة أكثر من مرة لإزالتها، ولكنها تظهر بأماكن متفرقة بالعين مما أرهقني نفسياً؛ فأرجو إفادتي بأسبابها وبعلاج مناسب يمنع ظهورها مستقبلاً بشكل نهائي، علماً بأن الأطباء لا يفيدونني بأسبابها ولا علاجها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الوصف السابق يتماشى مع التهاب غدد موبوميوس في الأجفان، وهي ليست في العين بل في الأجفان.

يُنصح باستعمال المضادات الحيوية السائلة على شكل قطارات وليس مراهم؛ وذلك لأن المراهم قد تسد الفتحات للغدد، وتُساهم في الاحتباسات، مما يؤدي لظهور هذه الكيسات وتطورها.

تُستطب الجراحة في الحالات الناكسة المعندة، ولكن يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة، مثل:

1- الغسل الدوري بالماء والصابون للوجه، وعدم دلك العين وعدم رضها، وعدم دعكها بعنف؛ لأن ذلك قد يُساهم في تخفيف العوامل المهيئة لنكس هذه الكيسات أو الالتهابات.

2- تجنب وضع الإصبع في الأنف ثم دلك العين بعدها؛ لأن ذلك يُساهم في نقل العدوى سواءً تم ذلك مباشرة أم بوجود فاصل.

3- استعمال النظارات الطبية لو استطبت يُريح العين ويقلل الإجهاد، وينقص احتمال تكرار عودة هذه الالتهابات.
4- عدم الخروج في الغبار، أو استعمال النظارات الواقية من دخول أي شيء مهيج في العين.
وختاماً: ننصح بمراجعة أخصائي العيون لتأكيد التشخيص، ولأخذ القطارة المناسبة من المضادات الحيوية، ولإجراء التداخل الجراحي لو استطب، ولسماع ما يمكن من النصائح الواقية من تكرار هذه الظاهرة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من الدوالي في جميع أنحاء رجلي من أعلى إلى أسفل الرجل، ومؤخرا أحتاج إلى عمليات شد الأفخاذ بعد نزول الوزن بشكل كبير، فهل سأكون بأمان بمثل هذه العمليات؟ وماذا يجب علي أن أفعل؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إبراهيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نتائج عمليات الدوالي جيدة ولا تترك مضاعفات، فقط الأمر يحتاج إلى تقييم من الطبيب الجراح المعالج، وحتى يحين موعد العملية يجب تجنب الوقوف لمدة طويلة خصوصا في المطبخ، مع أهمية ارتداء جوارب فوق الركبة لمساعدة الأوردة في توصيل الدم إلى الدورة الدموية.

مع أهمية تناول كبسولات دافلون 500 مج الجرعة التحميلة ثم الجرعة العادية، وهي كبسولات تساعد في علاج الأوعية الدموية والدوالي، ويتم تناول كبسولتين ثلاث مرات في اليوم لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين في اليوم لمدة 3 أيام، ثم كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

ما هو علاج الدوالي؟ حيث إنني أعاني منها منذ سبع سنوات، وهي في تفاقم مستمر، مع العلم أنني أقود دراجة هوائية، وأحاول أن أعرف موضع أقدامي، ولكن عملي يتطلب الوقوف أو الجلوس لساعات طويلة.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لجين .. حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

العلاج العام يتطلب تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، وإذا كان ولا بد من ذلك فيجب أن يكون ذلك لفترات متقطعة، كما يجب ممارسة بعض أنواع الرياضة المناسبة، وتخفيض الوزن إذا ما كان المريض يشكو من زيادة الوزن، وقد ينصح المريض بالاعتماد في المشي على الكعبين أكثر من أمشاط الأرجل.

أما العلاج الخاص فيتطلب استخدام أنواع من الجوارب الطبية الضاغطة، وهناك أنواع كثيرة منها، ويحدد النوع عادة الطبيب المختص.

كما يمكن استخدام عقار الـ (دافلون Daflon ) لفترة طويلة تصل إلى (6-12) شهراً في الحالات المستعصية، وقد يحتاج المريض للجراحة بعد فحص الدوالي باستخدام الموجات الصوتية وجهاز الدوبلر، وفي بعض الحالات النادرة يمكن استخدام الحقن الموضعي، أو حتى الليزر، ولكن كل هذه الحالات بعد التقييم الطبي المناسب.

ونسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

أولاً أشكركم على موقعكم، وكل المجهودات التي تبدلونها لنشر الخير والطمأنينة للناس.

مشكلتي: أعاني منذ ثلاثة سنوات من الدوالي، وأصبحت أخاف وأفكر في كل وقت، وخصوصاً عندما قرأت يمكن أن أصاب بجلطة أو بالقرحة الوريدية، مع العلم أنها لا تؤلمني، وأشعر باحمرار القدمين عند التعرض الحرارة، لكن ليس بصفة دائمة، مما جعلني أتردد أن أنجب المرة الثانية.

أما بالنسبة للدوالي فهي عروق زرقاء خلف الساق والفخذ، هل يمكن التخلص منها بدون الجراحة؟ وهل يمكن أن أحمل للمرة الثانية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوالي ما هي إلا تمدد للعروق وخاصة في المناطق السفلى من الجسم، وهناك أسباب عديدة لحدوث هذه الدولي: أهمها أن يكون هناك خلل وراثيى في صمامات العروق السفلي من الجسم بحيث تبقي الدم متراكماً في هذه العروق ولا تدفعه إلى الأعلى لتكملة الدورة (البموية) للعروق، وقد يكون هناك أي ضغظ في منتصف الجهاز البطني يسبب ذلك، كما أن اللواتي يتكرر حملهن يتسب ذلك في حدوث الضغظ المتكرر على أوردة الجزئي السفلي من الجسم.

الفكرة: قبل التفكير في العلاج لابد أولاً من معرفة السبب في حدوث هذه الدوالي، صحيح أن الدوالي في الساقين والفخذين إذا كانت كبيرة قد تتسب في حدوث الجلطات الدموية في هذه العروق، لأن الموضوع هو عبارة عن دم متجمد في العروق وهذا الدم المتجمد في العروق قد يتسبب في جلطة دموية -لا سمح الله-.

ننصحك بالتواصل مع طبيب الجراحة العامة المعروف للفحص السريري المباشر، وعمل الأشعة المطلوبة ومن ثم تحديد السبب، وبعد ذلك وصف العلاج المناسب.

يحفظك الله من سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد تأجيل ميعاد دورتي الشهرية لمدة أسبوع، وقررت أن آخذ حبوب منع الحمل لليوم الخامس من الدورة الحالية، ولكني أعاني من دوالي الساقين في مراحلها الأولى، فهل هناك ضرر؟ مع العلم أني 32 عاما، متزوجة، نوع الحبوب ياسمين، والدوالي عنكبوتية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضل/ نهى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوالي هي خلل يصيب الأوردة بالساقين بسبب تمدد وانتفاخ في الأوردة المحيطية، وينتج عنه عدم قدرتها القيام بوظائفها الحيوية، مما يؤدي إلى تجمع الدم في الأوردة وانتفاخها، وتظهر كعروق زرقاء متعرجة ممتدة من الساق إلى الفخذ، أما الشبكة العنكبوتية، فهي أوعية دموية صغيرة تبرز على شكل العنكبوت بلون أزرق أو أحمر أو أرجواني على الجلد، وقد تظهر بالساق والوجه والصدر.

ومن أهم أسباب ظهور الدوالي والأوردة العنكبوتية عوامل وراثية أو الوقوف المديد، والسمنة المفرطة، وهناك عوامل هومونية -انقطاع الطمث- حبوب منع الحمل، والضغط على الأوعية الدموية في مكان ما، تعرض القدمين أو الساقين للحرارة يسبب توسع الأوعية، وحدوث الدوالي أيضاً، لذلك يجب تجنب هذه العوامل، وينصح بالرياضة، وتخفيف الوزن، وتحريك الرجلين باستمرار، ورفع الساقين فترات من الزمن كي يعود الدم من الأوردة إلى الأعلى، وهذا في بداية الإصابة، ويمكن لبس جوارب ضاغطة من أجل ذلك، وتجنب التعرض للحرارة.

وتعتبر الأوردة العنكبوتية توسعات خفيفة وفي بدايتها، ويجب تجنب كل ما يؤدي إلى تطورها وزيادتها، ولكن في حال وجود حالة طارئة حالياً لتأجيل الدورة يمكن استعمال حبوب منع الحمل بشكل ضيق فقط، هذا الشهر، وتجنب تكرار الاستعمال.

بارك الله بك، وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة ولدي طفلين بنت وولد، وعمري 28 سنة، قبل شهرين من هذ الوقت، شعرت بكتمة وضيق في التنفس، وأصبت بالتوتر الشديد والقلق، وذهبت إلى مستشفى كبير، وعلمت إشاعة صدر وقالوا سليمة، وكذلك القلب قالوا سليم ولله الحمد المنة.

اكتشفت في الآونة الأخيرة أنني مصابة بجرثومة المعدة، وهي التي سببت لي الاختناق وضيق في الصد والتنفس، والحمدلله على ما وصلت إليه.

سؤالي: رجلي اليمنى قبل ثلاث أسابيع انتفخت ولا أشعر بألم فقط الذي أشعر به توتر وتعرق في القدم، والآن ذهب ذلك الانتفاخ ولكن الساق أراها أكبر من الساق اليسرى، وعندما أتوتر أو اقلق تؤلمني ولا أشعر بها، في بعض الوقت عندما أمشي أشعر كأنها تمشي لوحدها، لا أدري ما هذا!

جزاكم الله خير الجزاء، ساعدوني!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مآثر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب المعدة يؤدي إلى الشعور بالغثيان والحموضة، ويؤدي إلى صعود عصارة المعدة في بعض الأحوال إلى الحلق، خصوصا أثناء النوم مما يؤدي إلى الشرقة، والكحة، وبحة الصوت، وضيق التنفس في بعض الأحوال، وعلاج الجرثومة متوفر ومعروف لمدة 14 يوم، ومن المهم إعادة تحليل الجرثومة H-pylori antigen في البراز بعد 4 أسابيع من انتهاء العلاج، وفي حال وجود الجرثومة من المهم إعادة تكرار العلاج مرة أخرى، مع ضرورة تجنب المقليات والتوابل الحارة خصوصا قبل النوم.

وانتفاخ الساق والقدم اليمنى دون اليسرى يشير إلى أن سبب الانتفاخ له علاقة بالقدم والساق وليس بسبب مشاكل في أعضاء الجسم المختلفة مثل القلب والكلى والكبد، ومن الأسباب الشائعة في انتفاخ القدم والساق وجود التهاب أو وجود دوالي في الساق، وهي عبارة عن أوردة منتفخة وظاهرة تحت الجلد نتيجة بطء الدورة الدموية في تلك الساق.

ومن الأدوية الجيدة في علاج دوالي الساق تناول كبسولات دافلون daflon cap 500 mg، التي تحسن الدورة الدموية وتساعد بالتالي على علاج تورم الساق، ويمكن تناولة كبسولتين مرتين في اليوم حتى انتهاء الشهر الفضيل، مع أهمية زيارة طبيب جراحة عامة أو طبيب عام للكشف عن أسباب تورم الساق.

ومن المهم لك فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج والمقويات، بالتالي حسب نتيجة التحليل وفي حال تعذر الفحص ولتقوية العظام والمفاصل ولعلاج الشعور بالألم يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع.

ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، ويمكنك في هذه المرحلة تناول كبسولات تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد مثل fefol أو ferose F يوميا كبسولة صباحا ومساء لمدة شهرين إلى 4 أشهر، ولعلاج الألم في العضلات والمفاصل يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إذا كان زوجي يعاني من الفاريز -الدوالي-، فهل هذا سيؤثر على الإنجاب؟ الفاريز -الدوالي- موجود من الفخذ حتى أسفل القدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب التفريق بين الفاريز " الدوالي " التي توجد حول الخصية، والدوالي التي توجد في منطقة الفخذ حتى بقية الساق، فالدوالي في الساق لا تؤثر مطلقاً على الإنجاب، ولا توجد علاقة مباشرة بينها وبين الخصية، أو القدرة الإنجابية بصفة عامة.

ولكن الدوالي حول الخصية هي من قد تؤثر سلباً على السائل المنوي، والقدرة الإنجابية، لذا للاطمئنان على حالة الزوج الإنجابية، عليه عمل تحليل سائل منوي بعد 4 أيام من آخر إنزال، مع بيان متى تم الزواج؟ وهل الزوج مدخن؟ وهل يعاني من دوال في الخصية أم لا؟

والله الموفق.