OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
ضربني زوجي على وجهي وعلى صدري، والآن أعاني من ألم في الثدي الأيمن، الألم كان شديداً في أول يوم، والآن يذهب ويرجع، وتوجد نغزات في بعض الأوقات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت أنك تلقيت ضربة على الثدي، والثدي عضو عضلي غدي ليفي، أي نسيج رخو، وأي ضربة أو صدمة ستسبب كدمة وألماً بالمنطقة، وزيادة الدم بالمنطقة، واحتباس السوائل، خاصة في النسيج الشحمي، وألم عضلي عصبي، وقد يظهر ذلك بزرقة على الجلد فيما بعد، ويمكن أن يزاد الألم بسبب تأثير الهرمونات بنسيج الثدي خلال الدورة الشهرية، بسبب احتقان الثدي واحتباس السوائل وكبر حجم الثدي، خاصة بعد التبويض وقبل نزول الطمث.

يمكنك –أختي- عمل سونار للثدي للاطمئنان، ولا داعي للقلق، ويمكنك تناول مسكن بروفين عند اللزوم، وأوميغا 3.

بارك الله بكم أختي الفاضلة، وأدام عليكم الصحة والعافية وراحة البال وصلاح الحال.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أشكر لكم هذا الموقع الأكثر من رائع، وجزاكم الله خيرا.
بدأت المشكلة منذ شهر، حيث أتاني ضيق تنفس شديد، وخفقان، وعدم القدرة على أخذ أكسجين كاف، وشبة إغماء، وتم أخذي إلى المشفى، وعمل لي تخطيط قلب، وقياس نسبة الأكسجين والضغط، وكان كل شيء سليما.

وتم خروجي، ولكن بعد ذلك أصبحت الكتمة ملازمة وعند الوقوف فجأة أشعر كان الدم كله في رأسي، شعور غريب لا أستطيع وصفه تماما، وأشعر في بعض الأحيان أن قلبي يدق بقوة، وأحيانا كان النبضات تختفي، عملت تخطيط قلب مرة أخرى وايكو وأشعة للصدر، وتحاليل شاملة للدم والغدة والسكري، وكل شيء كان سليما إلا نسبة الحديد فمنخفضة؛ حيث كانت 11، والهيموجلوبين جيد، حيث كان 13، فأخبرني الطبيب أن نقص الحديد لا يسبب أيا من هذه الأعراض، وأصبح عندي الآن هوس أن هناك شيئا لم يكتشف، أريد أن أعرف، هل هناك شيء آخر أو تحليل يكشف سبب ضيق التنفس، وخفقان القلب خصوصا؟

علما أني قبل هذه الحالة لما أكن أعاني من شيء إلا قليلا من ضيق التنفس عند ممارسة الرياضة، وهل مشاكل المعدة والمريء تسبب ضيق التنفس؟

علما أني أعاني بعض الأوقات من الحرقان البسيط عند الخروج من المنزل.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن للارتجاع أن يسبب حرقة بالمريء، وكذلك صعوبة تنفس، ولابد من تناول العلاج المناسب بعد استشارة طبيب متخصص في الجهاز الهضمي, وكذلك لابد من عمل تخطيط مستمر للقلب بوسطة جهاز هولتر، وهو جهاز يقيس الرسم القلبي لمدة 24 ساعة، كذلك يمكن قياس الضغط بنفس الطريقة، وإذا كانت الأعراض شديدة ومتكررة، فيمكن للطبيب أن يدخلك المستشفى لإجراء هذه الفحوصات مع المتابعه المتواصلة.

كما لا بد من مراجعة الجانب النفسي في حالة إن الفحوصات كانت سليمة، ولم يستطع الأطباء تحديد سبب معين للمشكلة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ندبة التطعيم القديمة جدا الخاصة بالسل منتفخة وبنية، فجأة أصبح بها جرح وأزلته بالخطأ، واكتشفت أنه جرح عميق غير سطحي (فمن المستحيل أن أجرح نفسي؛ فلو جرحت نفسي لشعرت بالألم)، فهل يعقل أن الجرح التهب فجأة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندبة تطعيم السل أو الدرن (BCG) تختفي من كتف الطفل بأقصى تقرير بعد 40 يوما إلى شهرين، ولا يبقى له أثر بعد ذلك، والندبة تأخذ جزءًا من طبقة الجلد السطحي فتصبح منخفضة عما سواها من الجلد، وقد يحدث التهاب في الجلد سواء مكان الندبة أو غيرها، خصوصا إذا حدث خدش للجلد في مكان الندبة بالأظافر، وهذا الالتهاب ليس له علاقة بتطعيم السل؛ بل هو التهاب جلدي بسيط يمكن شفاؤه بوضع كريم (fusidic) وكريم (zinc oxide) على المكان، ولا قلق من ذلك، ولا أثر مزعج -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ألم في منتصف الصدر، مائل لجهة اليسار، وهذا الألم يسبب لي الخوف والتعب، ولا أستطيع التكلم لبحة في الصوت.

هذا الألم يكون مصحوبا في أغلب الأحيان بغازات تخرج من الفم، أو غازات داخل الأمعاء، ويصاحب الألم ألم آخر في البلعوم، وبعض الأحيان يمتد إلى اليد اليسرى والقدم اليسرى، أو الفك.

ذهبت للمستشفى عدة مرات، وكانت نتيجة التحاليل والتخطيط للقلب سليمة، ولله الحمد.

أجريت تنظيراً للمعدة، وكان أيضاً سليما، ولله الحمد، هذا الألم يأتي متقطعاً بين فترات، ولكن عند حدوثه يستمر لعدة أيّام.

وصف لي الطبيب دواءً يسمى امبرازول 20 مل غراماً، مرة في اليوم لمدة شهر، ولَم أستفد من ذلك.

أرجو المساعدة لأني أشعر بعدم الارتياح لذلك، وهذا الأمر أخذ كل تفكيري.

وشكرًا لكم على المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Bashar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب المعلومات الواردة في الاستشارة، فإن ألم الصدر الذي تعاني منه يمكن أن يكون بسبب قلبي المنشأ، وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية، والتوسع في الدراسة القلبية، (اختبار الجهد، القسطرة القلبية...) الخ.

عند الاطمئنان على سلامة القلب يمكن اعتبار الحالة أنها أعراض للقولون العصبي، وعلاجها على هذا الأساس.

ينصح حاليا بمحاولة الالتزام بالحمية الغذائية، الصحية والمتوازنة، والتخفيف من الدهون والدسم في الطعام، وكذلك الملح، مع محاولة الإكثار من الفواكه والخضار الطازجة، وكذلك ممارسة الرياضة بصورة يومية إن أمكن، لمحاولة تخفيف الوزن، مما يساعد على التخفيف من الأعراض بإذن الله.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم دكتور

السؤال هو: أني ذهبت إلى مركز صحي للفحص بشكل طبيعي، فعندما أجرى الفحص تبين أن الأكسجين عندي ناقص، طلع 85% فقالت الممرضة: اذهب إلى الدكتور الآن وبشكل عاجل.

للعلم أني أتيت للمركز لمجرد أخذ قطرات للعين، ذهبت إلى الدكتور فكتب لي أكسجين الأنف ثلاث مرات في اليوم، وبعد الأكسجين ظهرت نفس النتيجة السابقة 85%، وقال لي: أراجع المركز للفحص عن الأكسجين لمدة ثلاثة أيام، ليرى هل هناك تغير، وراجعت المركز وطلعت نفس النتيجة السابقة.

سؤالي: ما هو السبب في نقص الأكسجين؟ علماً أني لا أعاني من الربو أو الحساسة أو أي شيء، ولا عندي ضيق، الحمد لله، أحس نفسي طبيعيا، فهل يعتبر نقصاً خطيراً لا سمح الله؟ وبماذا تنصحونني؟

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أغلب الظن أن الفحص في المركز الطبي غير دقيق، ربما لقدم الجهاز أو لسبب آخر، فلا يمكن أن تكون نسبة الأكسجين عند شخص طبيعي لا يعاني من الأمراض بهذه النسبة المتدنية 85، فالنسبة الطبيعية تتراوح ما بين 95 إلى 100، والنسبة أقل من 90 تعتبر حالة مرضية، ويتم قياس النسبة بجهاز pulse oximeter device يوضع مثل المشبك في الأصبع لعدة ثوان.

المهم ألا تكون مدخناً، وعليك للمزيد من الاطمئنان أن تعيد قياس نسبة الأكسجين في أحد المستشفيات، ولا مانع من فحص صورة الدم للتأكد من عدم وجود فقر دم، مع ضرورة أخذ كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية مع التغذية الجيدة، والبعد عن التدخين والمدخنين، وتناول الطعام الصحي، وممارسة الرياضة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم شديد في الصدر، لا أعرف سببه، مع العلم أني أعاني من كحة شديدة، وأحيانًا تزداد مع المجهود والكلام منذ حوالي 3 شهور، وهذا الألم يأتي على نوبات متباعدة كل عدة أيام، وأحيانا أحس بشيء غير مريح في صدري مع البلع، وحين أستيقظ مع الكحة يكون في رائحة غير مألوفة من النفس الخارج من الصدر وليس رائحة من الفم، مع العلم أنني أعاني من السمنة، ووصلت حديثا إلى وزن لم أصل إليه من قبل، وللأسف غير قادرة على التخلص من الوزن الزائد مع محاولات الرجيم غير الناجحة.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ تيسير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الألم الذي تعانين منه في الصدر بسبب الكحة المزمنة، والتي من الواجب البحث عن أسبابها، ونتمنى من الله ألا تكوني مدخنة، لأن التدخين أحد أهم الأسباب في الكحة اللازمة. وإذا كنت تعانين من حساسية في الصدر (الربو الشعبي) أو bronchial asthma فإن البخاخات هي العلاج الأهم في ذلك، وإذا وجدت بلغم أخضر أو أصفر فمن المهم تناول مضاد حيوي مناسب، ولذلك من الضروري زيارة طبيب أمراض صدرية لتوقيع الكشف الطبي، وعمل فحوصات دم، وأشعة على الصدر، وتناول العلاج المناسب.

وألم الصدر الذي تعانين منه ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكن كما قلنا بسبب الكحة المزمنة، وبسبب نقص فيتامين (د)، وربما فيتامين (b12)، وفقر الدم، ولذلك يجب فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين (b12)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

والأصل في الريجيم القابل للتطبيق هو في تناول طعام بسعرات حرارية، أقل مما يساعد الجسم على استخدام المخزون الدهني في استكمال الاحتياجات اليومية، وهناك قائمة كبيرة من الطعام التي تفي بالغرض، ولا تؤدي إلى زيادة الوزن، والمهم هو البعد عن السكر، وكل ما يدخل السكر في صناعته مثل العصائر والحلويات، والمربات، وتحلية المشروبات الباردة، والساخنة بالسكر وما شابه، ولا داع للجوع، فإن تناول وجبة الإفطار تساعد في تشغيل جهاز الحرق في الجسم ليحرق الإفطار وضعفه من المخزون الدهني.

ويمكنك تجربه حمية البروتين والبعد عن النشويات، وبالتالي يمكنك تناول اللحوم البيضاء من الدجاج المخلي (الفيليه) والأسماك، والفول والعدس، والبيض المسلوق، والخضار المطبوخ، والسلطات الخضراء والخس والخيار، والأجبان قليلة الدسم، وشوربة حبوب الشوفان والبرغل، وفاكهة التفاح والكمثرى والخيار والطماطم، وكل تلك الأطعمة مسموحة في الرجيم، وتحتوي على الكثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية، وقليلة السعرات الحرارية، فيضطر الجسم إلى استكمال حاجته من الطاقة من المخزون الدهني فينقص الوزن -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
والدتي تعاني من ألم في الجانب الأيسر أسفل الصدر مباشرة، تشتكي بأنها تشعر أن المنطقة متحجرة مع كحة لا تهدأ.

تم عمل رسم قلب والحمد لله لا يوجد أي أمراض قلب أو ضغط، السن: 45.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن وجود السعال مع هذه الآلام في الصدر يستدعي إجراء صورة شعاعية للصدر للتأكد من عدم وجود أي مشكلة داخل الصدر أو في غشاء الجنب، فوجود هذه الأعراض مع بعض قد يكون سببه إما وجود سائل في غشاء الجنب بسبب التهاب في غشاء الجنب، أو وجود مشكلة في الرئة قريبة من غشاء الجنب.

إن آلام عضلات جدار الصدر لا تترافق مع الكحة، وأي آلام من القلب أيضا لا تسبب الكحة، لذأ يجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض الصدرية للفحص الطبي وإجراء صورة شعاعية للصدر.

نرجو لها من الله الشفاء ودوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 18 سنة، ولدي التهاب وتشقق في الحلمة اليسرى، جربت الفازلين وpurelan cream ولكن مازال الألم والحرقان الذي بها، فهل من مرهم أو علاج لهذا؟ وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه نوع من الحساسية التلامسية، إما مع الملابس الداخلية أو بالاحتكاك، وبالإمكان استعمال الكريم الآتي:
Lococorten viofom cream دهان للمنطقة المصابة مرتين يوميا لمدة أسبوع.
مع الدهان بـ Eques cream مطري للجلد مرتين يوميا لمدة أسبوع أيضا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أبي البالغ من العمر 84 سنة، بدون سوابق مرضية، لا يعاني من أي مشكلة صحية، فلاح يحب العمل، لا يدخن، بعد فحصه من طرف طبيب أمراض القلب شخص بأنه يعاني من الضغط الدموي الرئوي, فأعطاه لازيليكس 40 مع حبة في كل يوم، ولمدة 5 أيام، وبعدها نصف حبة ولمدة شهر.

ما هي خطورة هذا المرض؟ وكيف يتجنب المضاعفات؟ وما هي الوقاية؟ وهل هناك تغذية معينة يتبعها؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد للطبيب من تشخيص السبب؛ هل هي مشكلة في القلب، أو مشكلة في الرئة؟ وأفضل فحص يكون بتصوير الصدر، وإجراء تخطيط للقلب، وتصوير بجهاز الإيكو، وهو جهاز يشبه الموجات الصوتية، ومن ثم يستطيع الطبيب معرفة السبب، ومدة العلاج.

وهذه المشكلة يمكن أن تكون مشكلة حادة وتتحسن مع الوقت وباستخدام العلاج، أو مشكلة مزمنة، وتحتاج إلى فترة أطول من العلاج.

التغذية المناسبة هي التقليل من الأطعمة التي تحتوي على أملاح وأطعمة دسمة، كما أن كمية الماء في الجسم يمكن للطبيب أن ينصح بها بحسب الوضع الصحي.

أما الوقاية المناسبة من المضاعفات فهي عن طريق المتابعة مع الطبيب المعالج بصورة دورية، والتأكد من الوضع الصحي، ومعرفة السبب أولا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما معنى وجود بعض البقع الصغيرة على أشعة x لرئة زوجي، عمره 40 سنة، لم يدخن أبدا في حياته، عمل اختبار السل وكان سلبيا، وفحوصات القلب كلها سليمة، ما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى تغيرات بصورة أشعة الصدر، منها الالتهابات، ومشاكل السل، والتليف، والأمراض المزمنة في الصدر، وإذا لم يتمكن طبيب الأشعة والطبيب المعالج من معرفة السبب فقد يلجأ الطبيب إلى إجراء تصوير بجهاز التصوير الطبقي المحوري، أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة السبب، مع مراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز التنفسي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 18 سنة، وزني 63 ، طولي 170، أمارس رياضة الحديد، وأستعمل البروتينات منذ 6 أشهر، والفرق واضح على جسمي، وأيضا الزيادة في الوزن عندي، ملحوظة:
طبعا نوع البروتين الذي أستخدمه هو بروتين ضخامة واسمه mass tech https://sa.iherb.com/pr/Muscletech-Mass-Tech-Scientifically-Superior-Mass-Gainer-Milk-Chocolate-7-00-lbs-3-18-kg/44763

لاحظت في اليومين الماضية وجود ألم خفيف في الثدي اليمين عن اللمس فقط، وتحديدا تحت الحلمة، ولما ركزت أحسست بوجود كتلة مثل حبة الحمص تحت الحلمة مباشرة، راجعت المستشفى وأخبرت الدكتور أني ألعب الحديد، ولاحظت ألما ووجدت كتلة ووو...

قال لي الدكتور: هل تستخدم شيئا غير البروتين مثل الهرمونات أو أي شيء آخر، قلت: لا، بعد عمل أشعة قال:" إنها ليست واضحة في الأشعة بشكل جيد، وأنها ليست ورما، ولا داعي للقلق، هي مجرد كتلة من نفس مكونات الصدر كبرت عندك في الثدي الأيمن أكثر من الثدي الأيسر، وقد تكون بسبب البروتين الذي تستخدمه وهي ليست مضرة، ولا تخف واستمر على البروتين، لكن إن لاحظت أنها بعد فترة كبرت أو لاحظت أي شيء غريب على الثدي مثل تقشر أو خروج إفراز من الثدي أو حبة، أو أي شيء فراجعنا.

طبعا خرجت من عند الدكتور والذي لخصته من كلامه إنها ليست مضرة، وأنها قد تكون بسبب البروتين، سألت مدربي في النادي قال لي هي لا علاقة لها بالبروتين نهائيا.

ونصحني أعمل فحصا لهرمون الاستروجين، وهرمون البروكلاتين -وإن شاء الله- وضعك في السليم.
طبعا لم أقم بالتحليل ولا أرى أنه له داع، وعندي شعور أنه شيء طبيعي، وقد يزول من تلقاء نفسه، ما هي نصيحتكم؟

علما أنه مثل ما ذكر الألم خفيف عند اللمس فقط، والكتلة صغيرة تحت الحلمة مباشرة في الثدي الأيمن فقط، وغير موجودة في الثدي الأيسر والبروتين الذي أستخدمه أرفقت اسمه في الموضوع، وأيضا هل في مشاكل استمراري على هذا النوع من البروتين؟

أتمنى إفادتي بخصوص الصدر أولا، واستعمال البروتين ثانيا.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المفيد لك الاعتماد على البروتين الحيواني في الطعام من اللحوم والأسماك والدجاج في الحصول على البروتين والأحماض الأمينية في بناء الكتلة العضلية المطلوبة، ولا تعتمد اعتمادا كبيرا على البروتين من Muscletech أو غيره إلا في أضيق الحدود.

ويقال إن الكمية الكافية من البروتين تساوي 25 جراما يوميا لا أكثر حتى تتجنب ما يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات، خصوصا وأن المعادن الثقيلة من الرصاص والزرنيخ قد تتواجد بكميات قليلة في بعض المنتجات، وطالما وصلت إلى كتلة عضلية ملحوظة، فأنصحك بالتقليل من تناول تلك المنتجات إلى أقل كميية ممكنة أو الاكتفاء بذلك والاعتماد على البروتين الطبيعي في الطعام، وقد يكون للتوقف عن تناول البروتين أثرا إيجابيا على حجم الكتلة في الثدي.

وفيما يخص الانتفاخ في الصدر فهو أقرب إلى الالتهاب منه إلى التأثير الهرموني؛ لأنه حدث في جانب واحد من الثدي، وليس في الجانبين، ولا مانع من فحص صورة الدم CBC، وفي حال ارتفاع كرات الدم البيضاء عن المعدل الطبيعي لا مانع من تناول كبسولات مضاد حيوي مثل Klacid 1 gm مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام، أو تناول Klacid 500 mg مرتين في اليوم لنفس المدة، مع تجنب الضغط على الانتفاخ أو عصره، ولا مانع من تناول أقراص مسكنة للألم من أي نوع عند الضرورة، وفي حال لم تختف الكتلة أو يزول الألم، فيمكنك فحص هرمون البرولاكتين للتأكد من عدم ارتفاعه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 33 سنة، عندي إحساس بكتمة بالصدر، وإحساس بوجود بلغم بالبلعوم، وأحياناً شعور بالتقيؤ لكن كتمة الصدر غير مستمرة وتنفسي طبيعي، علماً أني لا أدخن، ووزني طبيعي، وأنا كثير القلق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من إجراء الفحص الطبي لدى اختصاصي الأمراض الصدرية؛ حيث قد يلزم إجراء صورة شعاعية للصدر. وعلى الأغلب في هذه الحالات يكون السبب تحسسي في القصبات.

يمكن لك تجربة الوقاية من العوامل المسببة للتحسس عادة كالعطور الثقيلة، والبخور، والغبار، والمواد المطهرة الكيماوية كالكلور والديتول، وإن حصل تحسن فهذا يؤكد تشخيص الحساسية القصبية لهذه العوامل.

علاج الحساسية القصبية بالوقاية كما ذكرت من العوامل المسببة للتحسس، بالإضافة للعلاج الدوائي بمضادات التحسس (كاللوراتادين، سيتريزين، فيكسوفينادين... )، بالإضافة لمذيبات البلغم والموسعات القصبية الاستنشاقية الصدرية (فينتولين)، والكورتيزونات القصبية الاستنشاقية الموضعية (فليكسوتايد) وكلها تحت الإشراف الطبي.

وللفائدة راجع العلاج السلوكي للقلق: (261371 - 264992 - 265121).

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب عمري 24 سنة، أخبرتكم في الاستشارة السابقة أني كشفت منذ شهرين على صدري، وكنت مدخنا لفترة قصيرة، وتركت التدخين، ولكن بعد الفحص سألني الطبيب ولامني أني لم أترك التدخين، ولكني كنت قد تركته منذ شهر، فأخبرني بأن لدي حساسية قليلا، ووصف لي نصف حبة بامبيك في الصباح، ومضادا حيويا وشرابا مذيب للبلغم في الليل، واستمريت على الدواء حتى الموعد الذي حدد لي بعد أسبوع، وبعد الكشف على صدري أخبرني بأني أصبحت أفضل، وطلب مني الاستمرار على دواء البامبيك، وأن أراجعه بعد شهر، ولكني لم أذهب، ولم أكمل الدواء، لأن أدوية الصدر غير جيدة.

حاليا أعاني من كتمة في الصدر، وضيق في التنفس، كما أني موسوس، فما سبب الحساسية على الرغم من أني لم أشتك منها في حياتي؟

أنا مقبل على الزواج، وهذا الموضوع قد أثر على حالتي النفسية، فما رأيكم؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ MOHAMED حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر من الأعراض الصدرية التي تحس بها سوى الكتمة في النفس، مع ما يتراكم معها من توتر نفسي وقلق نتيجة الخوف مما تقرأه على الإنترنت، على كل حال أنصحك بعدم الاسترسال في هذه القراءات الطبية على النت؛ لأنك غير مختص، وستدخل في متاهات ليس لها نهاية.

بالنسبة لضيق الصدر: فالواجب أولا فحص القلب للتأكد من عدم وجود أفة قلبية تسبب هذا الضيق، وهذا يستدعى مراجعة اختصاصي الأمراض القلبية لإجراء الفحص السريري والاستقصاءات الضرورية من تخطيط للقلب وخلافه.

بعد نفي أي اضطراب قلبي قد يكون مسببا لهذا الضيق في التنفس يتبقى لنا الأسباب التحسسية التنفسية والتي تعالج بالوقاية من العوامل الرئيسية المسببة لحساسية مثل العطور والبخور والغبار والمواد الكيماوية من منظفات ومطهرات كالكلور والديتول.

وللوقاية عليك باستخدام علاج للحساسية عن طريق الفم:كمضادات التحسس ( لوراتادين , فيكسوفينادين , سيتريزين .. )، بالإضافة لدواء ( سينغيولير ) وهو معدل مناعي وليس كورتيزون عن طريق الفم حبة واحدة يوميا لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر.

بالإضافة للعلاج الدوائي الفموي لا بد من العلاج الموضعي ببخاخات الكورتيزون القصبي الموضعي ( فليكسوتايد ) وببخاخات الموسعات القصبية ( فينتولين )، وهناك بخاخات تجمع الدوائين معا أي الفينتولين مع الكورتيزون مثل (سيريتايد )، كل هذه العلاجات لا بد أن تكون تحت الإشراف الطبي.

المواظبة على العلاج هي التي تعطي الفائدة المرجوة، كما لا بد من الاستخدام الصحيح للبخاخات القصبية حتى تتم الفائدة منها ( رج البخاخ جيدا، وإطباق الشفتين على فتحة البخاخ والضغط على البخاخ مع الاستنشاق السريع من الفم لسحب البخة لداخل الصدر، وحبس التنفس لمدة لا تقل عن خمس ثوان لنسمح للقصبات بامتصاص المادة الدوائية الصادرة عن البخاخ.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
أشعر بعدم ارتياح في حياتي، وأرغب دائما أن أموت حتى أرتاح! لا أشعر بالراحة، وأشعر باختناق، هل يوجد أي علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ salama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على تواصلك معنا، ونسأل الله أن يفرج همك، وأن يصلح بالك، والجواب على ما ذكرت:
- اعلم -أخي الكريم- أن من الأسباب العامة للشعور بالضيق وعدم الراحة، هو البعد عن الله تعالى، والوقوع في المعاصي، قال تعالى: {ومن أعرض عن ذكري فإن له معيشة ضنكا ونحشره يوم القيامة أعمى} [طه : 124]. فإذا كنت مقصرا في طاعة الله فإن عليك التوبة إلى الله تعالى ثم عليك بالمحافطة على الصلاة في وقتها، وعليك بكثرة الذكر والاستغفار، وقراءة القرآن الكريم.، وسترى أن هذا سيزول عنك -بإذن الله تعالى-.

- ثم أعلم -أخي الكريم- أن المسلم الصالح إذا شعر بضيق أو عدم ارتياح فإنه يلجأ إلى الله تعالى، داعيا له أن يفرج همه، وهناك أدعية خاصة علمنا إياها رسولنا الكريم -صلى الله عليه وسلم- عرفت في كتب الحديث بأدعية الكرب، إذا دعوت الله بها فرج عنك همك.

ومن تلك الأدعية:
الإكثار من قول لا حول ولا قوة الا بالله، وقول حسبي الله لا إله إلا هو عليه توكلت وهو رب العرش العظيم، من قالها سبعا حين يصبح وحين يمسي كفاه الله هم الدنيا والآخرة، كما جاء في الحديث، وقال رسول الله -صلى الله عليه وسلم-: «إذا أصاب أحدكم هم أو لأواء فليقل: الله الله ربي لا أشرك به شيئا» رواه الطبراني وصححه الألباني في صحيح الجامع برقم 348.

وكان رسول الله -صلى الله عليه وسلم- يدعو عند الكرب: « لا إله إلا الله العظيم الحليم لا إله إلا الله رب العرش العظيم لا إله إلا الله رب السموات السبع ورب الأرض ورب العرش الكريم» متفق عليه.

- ثم اعلم -أخي الكريم- أن من الأسباب العامة التي تقع للناس وتوقعهم في الضيق والهم بعض المشكلات في حياتهم، وعلاج هذا بالتعامل مع هذه المشكلات بمحاولة معالجتها بتأن ورفق، واستشارة أهل خبرة في كل مجال، ولا ينبغي التعامل مع المشكلات بالهم والقلق، فالأولى بالمسلم أن يجعل المشكلة خارج قلبه لا في قلبه، لأن القلق والاضطراب النفسي لا يحل المشكلة بل يزيدها تعقيدا.

- وجانب أخير يمكن ننصحك به هو من الأسباب العامة التي تكون سببا في الضيق والشعور بالاختناق، أن من يجد ذلك قد يكون مبتلى بمس من الشيطان أو سحر أو حسد، وهذه الأمراض تذهب بقراءة القرآن، وخاصة سورة البقرة، والمدوامة على قراءة الرقية الشرعية من قراءة الفاتحة، وآية الكرسي، وقراءة المعوذات صباحا ومساء -وبإذن الله- تزول هذه الأعراض.

وفقك الله لمرضاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكر الله سعيكم، ورزقكم الصلاح، والفلاح في دينكم ودنياكم، وأثابكم الله على كل ما تقدمونه لإخوانكم المسلمين، فقد كانت استشاراتكم سلاحي بعد التوكل على الله في تجاوزي نوبات الهلع والتوتر قديما.

إخواني الأطباء: قبل أسبوعين وحين استيقاظي من النوم قمت بنهوض خاطئ من السرير إلى الحمام -أعزكم الله- مباشرة أدى إلى دوار وسقوط على الأرض، ونظرا لطبيعتي المتوترة والقلقة قمت بشد عضلات جسمي بطريقة قوية جدا لخوفي الشديد وقتها، إلى درجة أن الجهة اليسرى من صدري كانت تؤلمني جدا.

ذهبت للخلود إلى النوم ولكن حال استيقاظي أصابتني آلام مبرحة جدا بالصدر حين التنفس والحركة، وخفت قوة الألم تدريجيا مع مرور الأيام بدرجة كبيرة ولله الحمد، لكنها مستمرة حتى الآن بشكل مزعج وتعيقني عن ممارسة رياضة الجري، وتؤلمني أيضا عند الضغط عليها.

ذهبت إلى طبيب عام وأخبرته بالموضوع، وأخبرني بأنه لا يوجد سعال ولا صفير ولا أي إشارة بكونها آلام تنفسية أو قلبية أو رئوية، ورجحها إلى آلام عضلية أو كدمة، ونصحني بالأشعة ليطمئن قلبي.

ذهبت لطبيب الأشعة وأجريت x-ray للصدر، وأخبرني بأن العظام والأضلاع سليمة، وأخبرني بأنه يوجد التهاب بسيط بالشعب الهوائية لكوني مدخن، وأسأل الله أن يقلعني عنه!

حاليا يوجد ألم عند الاستلقاء على البطن أو الضغط على يسار الصدر مع وجود إحساس فرقعة بالصدر حين التنفس بعمق كإحساس فرقعة الأصابع.

سؤالي: هل قمت بما يكفي من أشعة؟ وما سبب أصوات الفرقعة الغريبة؟ وهل يمكن أن تكون كدمة أو تمزق أو إجهاد وتستمر لأسبوعين؟

كل الشكر لكم، أثابكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما يحصل بسبب السقوط للعضلات فإنه وحسب شدة السقوط وكيفيته ومدى الرض الذي تتعرض له العضلات ووضعية العضلة أثناء السقوط، فمثلا إن العضلة المتقلصة تتعرض لتأذٍ أكبر من أن تكون العضلة مرتخية، فإنه قد يحصل إما شد للعضلات أو تمزق جزئي أو تمزق كامل في حالات الرضوض الشديدة، كذلك قد يحصل رض للأضلاع دون كسر، وهذا يسبب آلاما عند الحركة أو أخذ التنفس.

الحمد لله أنه لا يوجد كسور والآم تتحسن تدريجيا إلا أنه قد تأخذ فترة طويلة لكي تختفي، وذلك حسب شدة الرض ومدى تأثر العضلات، وإن كان هناك كدمات أو تأثر الأضلاع، وعلى كل حال لا تحتاج إلا للمسكنات، وهي -بإذن الله- ستتحسن الأعراض مع الوقت.

أما أصوات الفرقعة فهي عادة تنجم عن حركة العضلات على بعضها أو على العظم أو حركة الأوتار أثناء الحركة، فإن كانت قد ظهرت بعد الرض فيمكن أن تتحسن مع الوقت، وإن كانت لا تترافق مع ألم فليس لها أي دلالة مرضية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي ولدت بعملية قيصرية لكن الطفل قالوا أن عنده التهابًا في الرئة، وتم إبقاءوه في المستشفى.

سؤالي: ما سبب التهاب الرئة لحديثي الولادة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميشو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هو في الواقع ليس التهابا، ولكن يصاب الأطفال حديثو الولادة -خصوصا إذا لم يكمل الطفل ساعة الولادة 37 أسبوعا- بمرض معروف يسمى Respiratory Distress Syndrome، وهو مرض ناتج عن نقص مادة في الحويصلات الهوائية تسمى (surfactant)، وهذه المادة ضرورية لكي تحافظ الحويصلات الهوائية على حيويتها وتظل مفتوحة ولا تلتصق ببعضها، وهذا ما يؤدي إلى ضيق التنفس عند الطفل حديث الولادة.

ولذلك يقوم الأطباء بإعطاء الأم حقن كورتيزون 48 ساعة قبل موعد الولادة القيصرية لتسريع اكتمال نمو تلك المادة في الرئتين، ووضع الطفل في الحضانة وإمداده بالأكسجين والكورتيزون والتغذية الوريدية والرضاعة الطبيعية يساعد على نمو تلك المادة في الحويصلات الهوائية، ويساعد في شفاء الطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.