OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من رهبة وخوف ورعشة قوية في اليد قوية عند تعرضي لأي مشكلة في الحياة، وآخر مرة تعرضت فيها لمشكلة وتم التوجه لي بكلام غير مباشر (وكنت غلطان) ذلك اليوم لم أنم، وظل قلبي يدق بسرعه حتى الصباح.

عندما يكون معي أحد في الغرفة أكون طبيعيا، وتختفي الرهبة، لكن إحساسي بالوحدة يخيفني من أي إهانة سأتلقاها، وتم إرسال رسالة مشابهة من قبل برقم 2262044.

أريد حلا نهائيا حيث أنني مقبلا على الزواج، ولا أريد أن أشعر بالخوف والرهبة من أي شيء، وأرغب باختفاء الرعشة القوية التي سببت لي الإحراج.

أريد أن أكون واثقا من نفسي، وأتحدى أي شيء يقابلني.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى أن يتم الزواج على خير، والحل النهائي -أيها الفاضل الكريم- هو أن تجعل نمط حياتك نمطًا إيجابيًا: أن تُحقّر الخوف والرهبة والقلق والتوتر، وأن تكون شخصًا حيويًّا، متفائلاً، متفاعلاً اجتماعيًّا، تصل الناس، تُشاركهم في مناسباتهم، تُصلي مع الجماعة، تمارس رياضة جماعية، وتُحسن إدارة وقتك، ويكون لك طموحات مستقبلية.

إذًا تغيير نمط الحياة هو العلاج، حالات القلق من هذا النوع من أفضل وسائل علاجها هي تغيير نمط الحياة، وأن يكون إيجابيًا حسب الأسس التي ذكرتها لك، وقد ذكرنا ذلك فيما مضى، والإشكالية الكبرى هي أن الناس لا تُطبق، أحسبُ أنك إن شاء الله تعالى تلتزم بهذه التوجيهات، وأنا منذ عام 2015 ذكرتُ لك في الاستشارة التي رقمها (2262024) أنك تحتاج لأن تجعل حياتك أكثر حيوية، وأن تحرص على التمارين الاسترخائية، والرياضة.

وها أنا أضيف لك الآن أهمية التواصل الاجتماعي، وأنت فيما مضى كنت تتناول الزيروكسات، وأقول لك أيضًا أن الإندرال دواء فاعل جدًّا على المدى القصير، ويمكن -وأنت مُقْدِمٌ على الزواج- أن تتناوله بجرعة عشرين مليجرامًا صباحًا وعشرين مليجرامًا مساءً، وهذه ليست جرعة كبيرة في هذه الحالات، وبعد مراسيم الزواج خفف الجرعة إلى عشرة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم اجعلها عشرة مليجرام صباحًا لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناول الدواء.

وأنا لا بد أن ألفت نظرك إلى أمرٍ مهمٌّ جدًّا، أن هذه الرعشة القوية التي تحس بها مشاعرك هذه مبالغٌ فيها، وهي حقيقة ليست بهذه الضخامة والحجم الذي تتصوره، وأرجو أن تزيل من تفكيرك تمامًا أن هذه الرعشة ظاهرة للعيان، هذا التصور ليس صحيحًا، وهو يُسبب إشكالية كبيرة جدًّا، وأقصد بذلك الإحساس بالأعراض الفسيولوجية بصورة مبالغة، واعتقاد الإنسان أنها تُلاحظ عن طريق الآخرين أيضًا، هذا ليس كلامًا صحيحًا، وليس شعورًا صحيحًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله تعالى أن يتم زواجك على خير، وأن يكون مودة وسكينة ورحمة لكما. بارك الله لكما، وبارك عليكما، وجمع بينكما على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية أود أن أشكر الدكتور محمد لرحابة صدره، كل الاحترام لك دكتور محمد، وشكراً على النصائح.

دكتور: بدأت بتخفيف جرعة الزناكس نصف حبة صباحاً، ونصف حبة مساءً، عادت بعض الأعراض كتسرع دقات القلب، والألم الذي لا أعرف ما هو، في الناحية اليسرى تحت القلب مباشرة، كذلك الكوابيس، وعندما أستيقظ لصلاة الفجر لا أستطيع أن أفعل شيئاً، وبعد الصلاة يبدأ عقلي بالأفكار السيئة، والسيناريوهات المرعبة.

الحمد لله، أنا أصلي -بفضل من الله عز وجل- وأداوم على الأذكار وأقرأ القرآن، وأنا في حالة قلق وتوتر دائمين؛ بسبب الغربة وابتعادي عن أهلي منذ خمس سنوات، طبعاً بسبب الحرب في بلادي، الحمد لله على كل حال.

لدي بعض المشاكل الحياتية من بعض النواحي، صدقني يا دكتور تعبت جداً من الحالة النفسية، وأحياناً تأتيني ضربات قلب قوية جداً، وتختفي وتعود وتختفي، الحمد والشكر لله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأنا مقدّر – يا أخي – تمامًا لمشاعرك، وأعرفُ أن صاحب القلق دائمًا يقلق حول كل شيء.

تجربتك مع الـ (زاناكس) حقيقة لم تؤدي إلى النتائج التي ننشدها، وذلك نسبةً لمراقبتك الشديدة لذاتك وتوقعاتك حول ما سوف يحدث بعد أن تتوقف من الدواء، وأنا لا ألومك أبدًا في هذا – يا أخي – هذه ظاهرة معروفة لدينا، وهي القلق التوقعي الذي ينشأ من القلق العام المركَّب.

أنا لا زلتُ أُصِرُّ على أنك ستتحسّن بحول الله تعالى، ولا زلتُ على قناعة كبيرة أنه يمكن أن تنطلق انطلاقات إيجابية جدًّا من خلال تغيير نمط الحياة.

الفكر التشاؤمي – يا أخي - يجب أن تتخلص منه، نعم أعرفُ أنك تعيش في ظروفٍ فيها شيء من السلبية، لكن بفضل الله تعالى أفضلُ من كثير من الناس، ويمكن أن تتكيف على الوضع، تركيا بلد مسلم، بلد جيد، بلد الإنسان قد يجد فيه فرصة أفضل من بلدان كثيرة، فحاول – أخي الكريم – أن تتواكب مع الحياة وأن تتوائم، وهذا أمرٌ مهمٌّ جدًّا.

طبعًا البكور فيه خير كثير – يا أخي – يجب ألَّا تطاوع النفس في عدم الاستفادة من الصباح، لا، بعد الصلاة يمكن الإنسان أن يقوم بأشياء كثيرة جدًّا. اجعل برنامجك الرياضي بعد الصلاة، هذا أمرٌ مفيد جدًّا. حدِّد أشياء معينة تريد أن تقوم بها بعد الصلاة، البدايات الصباحية هذه مفيدة ومفيدة جدًّا، والإنجاز الصباحي دائمًا يؤدي إلى المزيد من الإنجازات.

أنا أقدّر – يا أخي – تعبك من الحالات النفسية، لكن اعرف أن التغيير يأتي منك أنت، وأن الله تعالى قد حباك بالطاقات، فلا تستسلم، ولا تيأس، اقلبْ الورقة للصفحة التالية، فيها خير كثير لك، ولا تعش أبدًا مكبَّلاً مع الماضي ومع التشاؤم. انطلق، الله تعالى حباك بهذه الطاقات العظيمة لتستفيد منها.

أنا وجَّهتُ لك نصائح في الاستشارة التي رقمها (2453375) التي كانت قبل خمس وعشرين يومًا تقريبًا، فأرجو أن تعطي نفسك أيضًا فرصة مع العلاج الدوائي، ولا تستسلم حول الزاناكس، أنا لا أقول لك أنه ممنوع منعًا مطلقًا، لكن الخيارات الأخرى أفضل جدًّا.

نسأل الله العافية والشفاء لك والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

كان لي استشارة سابقة بخصوص طريقة التوقف عن اللوسترال 50 والتريتكو 50، وقد أرشدتمونا جزاكم الله خيراً إلى الطريقة، لكن (التريتكو) منذ أخذته يسبب لي ضربات قلب قوية، وأحياناً غير منتظمة زائد هبوط شديد، والشعور بالنعاس دائماً وصداع.

كنت أتركه بعض الأيام فتبين لي أنه السبب، فهل هناك طريقة أخرى لإيقافه؟ بحيث أوقفه مثلاً قبل اللوسترال مثلاً، وما هي الأعراض التي ستظهر عند سحب الدواء؟ وهل هناك طريقة لتجنبها؟

وجزاكم الله خيراً على نصائحكم.

جعله الله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للـ (تريتيكو Trittico) والذي يُعرف أيضًا باسم (ترازودون Trazodone) غالبًا هو دواء سليم جدًّا، وفاعل جدًّا، وإذا كانت الجرعة في حدود الخمسين مليجرامًا لم توجد مشكلة في سحبه أبدًا، حتى لو توقّف عنه الإنسان فجأة فهذا ليس له أي تبيعات سلبية، ربما يضعف النوم قليلاً لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام، بعد ذلك تعود الأمور لطبيعتها.

أنت ذكرت أنك قد مررت بتجربة انسحابية قويّة مع هذا الدواء، وهذا قد يكون من الحالات النادرة، ولذا تحوّطًا أقول لك: وحسب الجرعة، إذا كنت تتناول خمسين مليجرامًا فقط، وأعتقد أنك بالفعل تتناول هذه الجرعة؛ فاجعلها يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوع، ثم اجعلها مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة عشرة أيام أخرى، ويمكنك أن تتناول حبوب (إندرال Inderal/ بروبرانولول Propranolol) بجرعة عشرة مليجرام صباحًا، الإندرال ممتاز جدًّا ليُجهض أي ضربات في القلب غير طبيعية، أو قوية، حسب ما حدث لك في المرة الأخرى.

أخي: دائمًا الإنسان حين يتوقف من أي دواء يجب أن يقضي على العامل النفسي، الدواء يُفقد مثل كل شيءٍ، وهذا يُؤثّر نفسيًّا على الإنسان، لكن من خلال أن تُذكّر نفسك أنك الحمد لله بخير، وأنك قد أخذت الجرعة العلاجية كاملة، وأنك بعد ذلك لن تحتاج للدواء، ولديك البدائل العلاجية الأخرى والتي تعتمد على تغيير نمط الحياة، بحيث تكون حريصًا على الرياضة، وعلى حسن إدارة الوقت، والتفكير والمشاعر الإيجابية... بهذه الكيفية لن تظهر أعراض انسحابية، أو على الأقل سوف تكون قليلة وبسيطة جدًّا ولا يُلاحظها الإنسان.

إذًا هذه هي الطرق التي تتجنب من خلالها الآثار الانسحابية، ولن تكون هناك مشكلة أبدًا إذا توقفت منه قبل الـ (لوسترال Lustral) هذا أيضًا جيد، لأن اللوسترال قد تكون له آثار انسحابية، فلا أريد أن يختلط عليك الأمر إذا حدثت أعراض انسحابية ربما تعتقد أنها من التريتيكو، لكن هي قطعًا سوف تكون من اللوسترال، إذًا توقف من التريتيكو قبل التوقف عن اللوسترال، وإذا قمت بهذه الطريقة – أي الطريقة المتأنّية التي ذكرناها لك – لن تكون هنالك أي أعراض انسحابية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي استشارة برقم (2426484^)، - بارك الله فيكم - على جهودكم، وأتمنى لكم الأجر والصحة والعافية ولأحبتكم.

استخدم تريبتزول 10 غرام، 3 حبات باليوم قبل النوم، مشكلتي دقات قلبي سريعة جدا، مع كتمة بالصدر، وتعب من غير أي جهد.

ذهبت للمستشفى وأجريت هولتر وتخطيط للقلب وكلها سليمة.

طلبوا مني عمل فحص سونار القلب، وإلى الآن لم أجره بسبب الظروف الصحية التي تمر بها البلاد بسبب الوباء، أسأل الله أن يبعده عنا وعنكم وعن جميع المسلمين.

عندي جهازين واحد لفحص دقات القلب والأكسجين، والثاني للضغط ودقات القلب، عند الراحة تصل دقات قلبي من غير جهد 100 إلى 110، وعند المشي أو الوقوف من غير جهد تصل إلى 140، ما العمل؟

أنا مقبل على الزواج بعد شهر - بإذن الله-.

أشكر لكم جهودكم فأنتم بالفعل مصدر فخر للإسلام - بارك الله -.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أخي الكريم: تسارع ضربات القلب قد يكون سببه القلق والتوتر، هذا أمرٌ معروف، وهنالك أيضًا أمراض مثل زيادة إفراز الغدة الدرقية، وأحيانًا قد تكون الأدوية هي السبب في ذلك.

أنا أعتقد أن إجراء فحص الغدة الدرقية مهم، وهو فحص بسيط جدًّا، وهذا من أجل أن تطمئن.

أعراض القلق لديك واضحة، كتمة الصدر هي دليل قاطع على وجود القلق، وذلك بجانب تسارع ضربات القلب.

قطعًا التمارين الاسترخائية مطلوبة في حالتك، مهمّة جدًّا، يجب أن تجتهد في تطبيقها، وإسلام ويب لديها استشارة رقمها (2136015)، يمكنك أن ترجع إليها وتطبق ما بها من إرشاد، كما أنه توجد تعليمات كثيرة عن كيفية تطبيق تمارين الاسترخاء على اليوتيوب وبرامج الإنترنت، يمكنك أيضًا أن تستفيد منها كثيرًا.

تسارع القلب من هذا النوع غالبًا هو فيسيولوجي، بمعنى أنه ليس ناتجًا من مرض في القلب أو شيء من هذا القبيل. والـ (تربتزول) في بعض الأحيان قد يؤدي إلى تسارع في ضربات القلب، لكن ليس بهذه الكيفية أبدًا، بالجرعات العالية، فأرجو ألَّا تتحسس حول هذه المعلومة، لكن رأيتُ من الواجب أن أذكرها لك.

قطعًا ممارسة الرياضة مهمّة في حالتك، وأعتقد أنك محتاج أن تنتقل لأدوية أكثر فعالية في علاج القلق.

إذا كنت مثلاً تفضّل التربتزول فيمكن أن تتناوله بجرعة واحدة ليلاً، بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا ليلاً، أو حتى خمسين مليجرامًا، ولا داعي لاستعمالها ثلاث مرات في اليوم، سوف يؤدي إلى فتور ونعاس في أثناء النهار. وتُضيف إليه مثلاً عقار مثل الديناكسيت أو الفلوناكسول، أو دوجماتيل، هذه كلها أدوية ممتازة لعلاج القلق، وأيضًا تتناول جرعة صغيرة من عقار (إندرال).

أنا أعتقد بعد أن تُجريَ الفحوصات قم باستشارة الطبيب، وأنا متأكد أنه سوف يفيدك بما هو مطلوب، على نفس المحاور التي ذكرناها لك.

أكرر: الموضوع غالبًا ناتجًا من القلق، و- إن شاء الله - هو قلق بسيط، وأنصحك أيضًا أن تتجنب الكتمان، وأن تحرص على التعبير عن أفكارك ومشاعرك، ولا تترك الأمور تحتقن داخليًا.

تواصل اجتماعيًا، ومارس الرياضة، وذكرنا تمارين الاسترخاء، وتناول الأدوية حسب ما ذكرنا لك، وهذا سوف يكفي تمامًا - إن شاء الله تعالى-.

نسأل الله تعالى أن يتم الزواج على خير، وليس هنالك ما يمنعك من الزواج أبدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وكل عامٍ وأنتم بخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته..

أنا محمد 27 سنة، كنت مستلقيا على ظهري أتفرج على الهاتف فجأة شعرت بأن قلبي وصدري خرجوا من مكانهم ثم عادوا لمكانهم، فقمت من مكاني مفزوعا، وشعرت ببرد في رأسي، فحاولت تغيير المكان خوفا من أن يتكرر نفس الشيء بحكم أني كنت لوحدي بالغرفة.

أتمنى أن تساعدوني، فنحن في الحجر الصحي ولا أعرف أين أذهب؟ فهل حالتي تستدعي الطبيب؟ فهذه أول مرة أتعرض لمثل هذه الحالة.

أشكركم كثيرا على هذا الموقع .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله لك بالصحة والعافية، ولا قلق ولا خوف على شاب في العشرينيات من العمر فيما يخص القلب، وما حدث إما أن يكون خفقان مؤقت وزيادة مؤقتة في ضربات القلب لسبب غير مرتبط بأمراض القلب ذاته، مثل موقف خوف، أو تذكر حادثة بعينها، أو تناول قهوة بكميات أكثر من اللازم، وهذه الأحداث والمواقف تؤدي إلى خفقان سريع ومؤقت في عضلة القلب وتنتهي دون أن يكون لذلك تأثير بأي شكل من الأشكال على وظيفة وسلامة القلب.

وقد يحدث شد عضلي في عضلات القفص الصدري، فيحدث ألما مفاجئا نتيجة الجلوس الخاطئ والاتكاء، وسرعان ما يختفي ذلك الألم مع تعديل وضع الجلوس، ولا قلق من ذلك إن شاء الله، ونذكر دائما بتناول كبسولات فيتامين D3 كبسولة واحدة أو كبسولتين أسبوعيا، مع التأكد من عدم وجود فقر دم أو تناول مقويات للدم حال تم تشخيص بفقر الدم، مع تناول عصائر برتقال طازجة أو أقراص فيتامين C ، وحبوب الزنك؛ لما لها من فائدة كبيرة في تقوية جهاز المناعة ومقاومة الفيروسات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة والله وبركاته

أعاني منذ سنين من دقات قلب سريعة، ذهبت إلى أطباء وعملت فحصا وتحليلا والنتائج سليمة، وأعطوني أدوية منها: أفلو كاغديل وبيبريتنس بدون جدوى، هل ما أعاني منه اضطراب الهلع والخوف؟ وهل أستطيع تناول دواء فلوكسيتين ميرينال؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إدريس حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، أنت لديك سؤال سابق بتاريخ 16/10/2019 تحت رقم الاستشارة 2415743 وكنت تسأل عن الخوارج الانقباضية وكيفية التخلص منها، وقد قمنا بإجابتك حسب ما هو مطلوب، وأنا أقول لك أيها الفاضل الكريم هذه الخوارج الانقباضية في بعض الأحيان تكون مرتبطة بالقلق، وأنت الأطباء طمأنوك تماماً، إنه ليس لديك علة عضوية، فيجب أن تقتنع بذلك.

الخوارج الانقباضية الفسيولوجية الحميدة دائماً تختفي حين يمارس الإنسان أي نوع من الرياضة، فأنا أقول لك احرص على ممارسة الرياضة وقطعاً إذا كان لديك شعور بالخوف والقلق الشديد مع ظهور هذه التسارع في ضربات القلب فهذا دليل بأنك تعاني بالفعل من قلق المخاوف، وكوابح البيتا مثل الاندرال أو الكونكور كما نصحتك فيما مضى يعتبر مفيد جداً وأنا أعتقد أنه حتى تطمئن بجانب كوابح البيتا مثل الكونكور أو الاندرال يجب أن تتناول عقار سيبرالكس والذي يسمى استالبرام، هو دواء مضاد لقلق المخاوف لا أعتقد أن الفلوكستين سيكون دواء جيداً، السيبرالكس أفضل منه، وجرعة السيبرالكس التي تحتاجها صغيرة تبدأ 5 مليجرام يومياً أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على 10 مليجرام تستمر على هذه الجرعة لمدة 10 أيام، بعد ذلك اجعلها حبة واحدة يومياً لمدة 6 أشهر ثم خفضها إلى نصف حبة يومياً لمدة شهر وبعد ذلك اجعلها نصف حبة يوما بعد يوم لمدة شهر آخر ثم توقف عن تناول الدواء.

ممارسة الرياضة وممارسة التمارين الاسترخائية والتقليل من شرب الشاي والقهوة وكل محتويات الكافيين يعتبر أمراً مهماً ومفيداً جداً بالنسبة لك، الأدوية التي وصفها لك الطبيب وهي الفلوكاديل وبيبريتنس هذه أدوية غير معروفة لدي لكن أنا أرى أن السيبرالكس هو الدواء الأفضل بالنسبة لك، فيمكن أن تستشير الطبيب الذي وصف لك هذه الأدوية هل هي تتعارض مع السيبرالكس أو لا تتعارض معه، وإن كان السيبرالكس دواء سليم جداً ولا يتعارض مع معظم الأدوية الموجودة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعرف أن كل الناس مختلفين, لكن مشكلتي: يمكن خمسة في المئة من لديهم شعر هم في سن 15 وبعدها, وما سبب الاحتلام؟ ولماذا يأتي؟ وهل كل الناس يأتيهم؟ وما الحل؟

وللعلم فقد بدأ الاحتلام عندي قبل شهرين, كل أسبوع ونصف, وكل مرة دقات قلبي تتسارع, والله أنا خائف جدًا, وأيضًا لا أستطيع أن أركز, وطاقتي ضعيفة جدًا.

حبذا لو تعطوني حلًا, وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

أخي الكريم: من علامات البلوغ ظهور الشعر في المناطق التي تخص الرجال, وذلك لبداية إفراز هرمون (التستيسترون) من الخصية.

أما سبب الاحتلام فهو: تكون كمية من السائل المنوي من البروستاتا والحويصلات المنوية عند البلوغ, وعند الاستثارة الجنسية, مثل: مشاهدة المناظر المثيرة من الأفلام والصور الخلاعية, وكذلك التخيل بأنك تمارس الجنس في المنام, وغير ذلك, مما ينعكس على الشهوة الجنسية التي تترجم في صورة قذف للسائل المنوي المتجمع مما يسمى بالاحتلام, وهذا شائع وموجود ولا ضرر منه على الإطلاق.

أما في موضوع تسارع ضربات القلب, وعدم التركيز, والضعف: بالإمكان زيارة طبيب الباطنية للفحص, والاطمئنان على صحتك العامة ليس إلا.

وفقك الله ومتعك بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الضغط، وكنت آخذ دواء كونكور 5 مع اتاكند 8 ، ولكن بدأت ضربات قلبي تصل 40، فتوقفت تدريجيا عن الكونكور بعدها بدأت أحس بضربات قلبي رجعت، وحاليا آخذ منه 1.25 ولكني منذ ذلك اليوم وأنا أشعر بضربات قلبي قوية عند الاسنيقاظ من النوم، وهذا سبب لي خوفا شديدا وهلعا خاصة أن طبيب القلب لم يجد لي حلا؛ فرسم القلب كان طبيعيا، كما أني في بداية مرضي أصبت بحالة من القلق، وكنت أتناول أدوية لسترال وكالميبام، أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.. إن شاء الله الموضوع بسيط، ويظهر أنه لديك نوع من القلق النفسي الذي يؤدي إلى تنشيط الجهاز العصبي اللاإرادي الجهاز السيمباساوي، ومن خلال زيادة إفراز مادة الأدرينالين يبدأ التأثير السلبي عليك، والذي يظهر في شكل تسارع في ضربات القلب.

أرجو أن تتأكدي أن كل فحوصاتك سليمة خاصة مستوى الدم؛ لأن فقر الدم قد يؤدي إلى تسارع في ضربات القلب، كما أن زيادة هرمون الغدة الدرقية قد يؤدي أيضاً إلى تسارع في ضربات القلب.

أنا متأكد أنك قمت بالفحوصات لكن فقط أود أن أؤكد على هذين الفحصين، وأرجو أن تقللي تماماً من شرب الشاي والقهوة؛ لأن الكافيين أحد المثيرات التي تؤدي إلى تسارع ضربات القلب، من الضروري جداً أن تمارسين تمارين استرخاء تمارين التنفس التدرجي هذه مهمة جداً، تأخذين نفس عميق شهيق ثم تحجزين الهواء في صدرك ثم بعد ذلك الزفير يكون أيضاً ببطء، أرجو أن ترجعي إلى استشارة إسلام ويب التي رقمها 2136015 وتطبقين هذه التمارين بكل تفاصيلها سوف تفيدك فائدة كبيرة جداً.

بالنسبة للقلق الذي تعانين منه: حسب ما عرفت أنك الآن لا تتناولين الأدوية، وهي لسترال والكالديم، أنا أنصحك بتناول أحد مضادات القلق البسيطة، عقار مثلاً مثل بوسبار والذي يعرف باسم بوسبارون، تناوليه بجرعة 5 مليجرام صباحا ومساء لمدة أسبوعين، ثم اجعليها 10 مليجرام صباحا ومساء لمدة شهرين، ثم 5 مليجرام صباحا ومساء لمدة شهر، ثم 5 مليجرام صباحاً لمدة شهر، ثم توقفي عن تناوله.

وإن كنت لا تتناولين الكونكورد من أجل خفض ضغط الدم فهنا أقول لك: تناولي الاندرال والذي يعرف باسم بروبراننول؛ هو من أفضل كوابح البيتا التي تؤدي إلى تخفيض ضربات القلب دون أن توصلها إلى الحد الأدنى، فاستعمال الاندرال بجرعة 10 مليجرام صباحا ومساء مثلاً سيكون أمراً ممتازاً وجيداً ومفيداً إذا طبقت معها تمارين الاسترخاء، وتجنبي تناول الكافيين، وأعتقد أن ضربات قلبك سوف ترجع إلى معدلها الطبيعي.

أريدك أن تتذكري دائماً أن قلبك سليم هذا مهم جداً.. بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.. وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

مررت بظروف نفسية وتغيرت، وأصبت بنوبات هلع وخوف من المستقبل وخوف من الموت منذ سنتين، وبعدها تحسنت -والحمد لله- كثيرا، لكن أصبت بدقات القلب الهاربة، فراجعت الطبيبة، وكانت فحوصاتي سليمة.

قبل ستة أشهر بدأت في تناول أوميغا 3 على شكل حلاوة فتوقفت الضربات الهاربة، وبعد انتهاء العلبة أصبت بخفقان القلب وقت النوم، حيث أستيقظ من النوم أكثر من مرة بسبب سرعة نبضات القلب، علما أني إنسانة صحية، أمارس الرياضة 3 مرات أسبوعيا، غير مدخنة، أكلي صحي، ولا آكل قبل النوم، فهل حالتي نفسية أم عضوية؟ بدأت أخاف على نفسي، خاصة أن الحالة صارت يومية، ولا أستطيع مراجعة الطبيب بسبب الأوضاع الحالية في العالم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

الحمد لله تعالى أنك قد تغلَّبت على نوبات قلق المخاوف والهرع، وبقي لديك الآن هذا الخفقان، وطبعًا الخفقان في أغلب الظن هو ناتج من نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي – أو السيمبثاوي Sympathetic – خاصّة حين يذهب الإنسان للفراش وينام على ظهره -مثلاً- يحدث ضغطًا على الحجاب الحاجز من المعدة، وهذا يؤدي إلى تسارع في ضربات القلب لدى بعض الناس، هذا نُسمِّيه بالقلب العُصابي أو القلب العصبي، وهي حالة فسيولوجية طبيعية جدًّا وليست حالة مرضية أبدًا.

هذا هو التفسير الذي أراه أقرب، فلا تنزعجي لهذا الأمر، هذا الأمر طبيعي، تناولي وجبة العشاء مبكّرًا، ويجب أن تكون خفيفة، وأنصحك أيضًا ألَّا تتناولي الشاي والقهوة بعد الساعة الخامسة مساءً، وكثّفي تمارين الاسترخاء، (تمارين التنفّس التدرُّجي، تمارين قبض العضلات وشدِّها ثم استرخائها)، توجد برامج كثيرة جدًّا على الإنترنت واليوتيوب حول كيفية تطبيق تمارين الاسترخاء، ولا تنسي أذكار النوم، تأمَّلي وتدبِّري أذكار النوم حين قراءتك لها عند إرادة النوم، فهي تبعث على الطمأنينة بصورة واضحة جدًّا.

الضربات الهاربة قطعًا تزيد – كما ذكرنا – مع ضغط الحجاب الحاجز على القفص الصدري، وتزيد أيضًا مع القلق، وتزيد مع تناول الكافيين، وعمومًا هي حالة حميدة جدًّا، وإن أزعجتك لا مانع أن تتناولي جرعة صغيرة من دواء الإندرال (عشرة مليجرامات) مثلاً صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم عشرة مليجرامات يوميًا لمدة أسبوعين، ثم إن كانت حاجة لها يمكن أن تتناوليها عند اللزوم.

أمورك طيبة -إن شاء الله-، وأنت على خير، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

تعرضت لحادث سيارة منذ يومين، ولم أصب إلا ببعض الخدوش بالرغم من جلوسي بجانب السائق، ولكن بعد الحادث بيوم أحسست على مدار اليوم بزيادة في نبضات قلبي على غير العادة لمدة 10 ثوان في المرة الواحدة، فما هو تشخيصكم لحالتي؟ وهل ستزول بمرور الوقت؟ وما الواجب فعله للشفاء من هذه النوبات؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، وندعو الله لك بموفور الصحة والعافية.

إن تسارع النبض أمر يحدث بسبب استرجاع شريط الحادث في العضل الباطن، مما يؤدي إلى ارتفاع مفاجيء في هرمون الخوف adrenaline الأدرينالين، وهذا أمر متوقع في الفترة التي تلي الحادث، وهو أمر فسيولوجي لا علاقة بينه وبين أمراض القلب.

ومن الأمور التي تساعد في التخلص من نوبات التسارع في النبض الإكثار من الأذكار والأدعية، والانشغال بالقراءة والمواظبة على الدراسة لمحاولة نسيان كل ما يتعلق بالحادث، ولا مانع من تناول قرص indral 10 mg مرتين في اليوم لعدة أيام، مع أهمية فحص صورة الدم CBC وتناول مقويات للدم في حال وجود فقر الدم، مع أهمية تناول كبسولات فيتامين D اليومية أو الأسبوعية، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أتناول هذه الأدوية النفسية (ديفاكوت٥٠٠، أريببرازول٢٠، نصف حبة كوجينتول، كلوبكسول شهريا للذهان، إندرال).

الأدوية الأخرى ديبوفيت كل ثلاثة أيام، جلوكوفاج، ارمودافينيل، فهل تؤثر على الهبوط؟ حيث أنني عندما أتكلم وأمشي أهبط، وتزيد ضربات القلب، فهل هذه الأعراض بسببها، وما هي نصيحتكم لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فمع الأدوية النفسية التي تتعاطها واضح أنك تتعاطى أدوية للسكري أيضاً، وهل أنت مصاب بالسكر أم ماذا؟ لأنه أيضاً مهم هذا الشأن، السكر أحياناً تحصل معه انخفاض للسكر في الدم، وهذا أحياناً يؤدي إلى زيادة ضربات القلب ونوع من الهبوط، فعليك بمراجعة الطبيب الباطني في هذا الشأن.

أما الحبوب النفسية التي تأخذها وهي مضادات للذهان مثل الأريببرازول، والكلوبكسول شهرياً ومثبت للمزاج مثل الديفكوت 500 مليجرام فلا أرى أنها تؤدي إلى زيادة ضربات القلب أو الهبوط مع المشي، على أي حال أيضاً عليك مراجعة الطبيب النفسي الذي تتعالج معه لكي يقوم بالكشف عليك، ويرى إذا كانت هناك أعراض جانبية أخرى لم تذكرها أنت في هذه الاستشارة، وبذلك يقوم بضبط الجرعة التي تتعاطها من هذه الأدوية، أو حتى تخفيض بعضها إن كانت هذه الأعراض منها، وإن كانت نظرياً هي لا تسبب هذه الأشياء.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تصيبني هذه الحالة في النهار فقط، حينما أرغب بالقيلولة، وبعد مرور نصف ساعة بالضبط يبدأ قلبي بالخفقان بسرعة، فأستيقظ فزعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخفقان أو تسارع نبض القلب في العشرينات من العمر له أسباب لا علاقة لها بأمراض القلب، بل هناك أمور كثيرة قد تؤدي إلى الخفقان، منها على سبيل المثال الإحساس بالقلق والتوتر والتفكير السلبي، خصوصا التفكير في الأمراض والخوف منها، حيث يتحول الخوف الطبيعي من الأمراض إلى خوف مرضي يؤدي إلى الخفقان، كذلك فإن نبض القلب يتسارع بعد تناول وجبة الغذاء إذا كانت دسمة ومشبعة، بسبب تحول جزء كبير من الدورة الدموية إلى الجهاز الهضمي.

ومما يزيد من حالة الخفقان وجود فقر دم أو الأنيميا، وكثيرا ما تعاني الفتيات والسيدات من فقر الدم، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وتناول أحد مقويات الدم إذا كنت تعانين من الأنيميا، ولا مانع في هذه المرحلة من تناول قرص إندرال 10 مج Indral 10 mg مرتين في اليوم لمدة 15 يوم، ثم قرص واحد قبل القيلولة بنصف ساعة، وهذه الحبوب تعمل على ضبط نبض القلب إلى المعدلات الطبيعية.

ونذكر دائما بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن.

مع الحرص على تناول المكملات الغذائية، مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، بالإضافة إلى تناول حبوب فيتامين B المركب، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم، لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا، لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط.

ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ومما يحسن من الحالة المزاجية ويبعد المخاوف المرضية ويقلل من خفقان القلب، العمل على ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، مع أهمية المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.