OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم...


أنا مقبلة على الزواج، وأريد أعمل LPG مع العلم أني لست سمينة، فوزني 58 ، وطولي 157 .

سؤالي: ما مدى فاعليتها للسليوليت؟ وهل تستحق أن أعمل؟ وكم نسبة الفائدة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rorita حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الحقيقة هي أن السليوليت هي حالة تحدث بشكل طبيعي عند الناس من مختلف الأجناس، وفي كل الأعمار, فهي ليست ظاهرة مرضية، ولغاية الآن لم يتم اكتشاف علاج فعال يزيلها, ولكن هنالك بعض الطرق التي قد تحسن من منظر الجلد فيها ليس أكثر.

وبالنسبة لليبومساج أو الـ LPG فهي طريقة تستخدم في محلات المساج، ومحلات التجميل, ولكن فائدتها الطبية غير مثبتة - أي لغاية الآن لا يوجد دليل على أنها تزيل السليوليت أو حتى تخففه- .

إذا وبصراحة أقول لك بأنها طريقة غير فعالة, وبعض السيدات قد يقمن بهذه الجلسات لمرات كثيرة جدا، ومع ذلك لا يشعرن بأي فرق, فلا توجد نسبة تحسن أصلا لأقولها لك.

ولذلك فالأفضل منها هو الاعتماد على تنويع الغذاء، والإكثار من الفاكهة والخضار والحبوب الكاملة, بحيث يتم تناول وجبات غذائية متوازنة تحتوي على كل العناصر الغذائية لتحسين الدوران الدموي واللمفي في الجسم, وكذلك الإكثار من شرب الماء.

وعليك باللجوء إلى الرياضة، وهي أمرٌ هام جدا, فهي قد تفيد أكثر بكثير من الليبومساج؛ لأنها تعمل على حرق الشحوم، وتقوية العضلات، وتحسين الدوران الدموي واللمفي.

لذلك فإعطاء الأولوية لممارسة الرياضة، والتغذية المتوازنة، والإكثار من الماء سيفيدك أكثر بكثير إن شاء الله, وبعد ذلك إن كانت ظروفك، وإمكانياتك المادية تسمح فيمكنك تجربة الليبومساج، والحكم عليه بنفسك.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من ظهور بقع بنية ذات ملمس طبيعي، وهي تنتشر بسرعة متوسطة،
ولقد بدأ انتشارها من عام ونص تقريبا.

وعندما ذهبت إلى طبيب الجلد قال إن هذه البقع عبارة عن نزيف تحت الجلد
بسبب نقص الكالسيوم، وبذلك يؤثر على الشعيرات الدموية فيتجلط الدم، وأعطى لها علاج كالسيوم 1000، وقد استخدمت العلاج ثلاثة أشهر لكن دون تحسن! فما زالت البقع تستمر في الظهور، وتتوسع في أماكن أخرى، وبعدها أعطى لها حمض الفوليك 5mg، ومستمرة على العلاج لكن دون فائدة، والبقع مستمرة في الظهور.

كما أني عملت اختبارين في المختبر وهما:
bleeding time
clotting time
وهذا للتأكد من سبب النزف، وحالة الدم، وليس الشعيرات فقط، وكانت النتيجة كالتالي:
ct
5دقائق و50 ثانية
bt
4دقائق و10 ثواني
وعملت فحصاً للصفائح احتياطا، والنتيجة 181 من أصل 450.

وقد نصحني دكتور متخصص بالعلاج الطبيعي باستشارة دكتور أخصائي دم، فما قولك؟

أرجو التكرم بالرد علي، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الوصف يتماشى مع الكدمات، وهو نزيف تحت الجلد، وإن ظهور نزف تحت الجلد يحتاج متابعة مع طبيب دم، ويبدو من التحاليل أن هناك سببان محتملان للنزف.

الأول: زمن التخثر طويل، وهو (CT)، ولكن يجب مراجعة دليل المختبر، وما هو المقدار الطبيعي لهذا الاختبار في ذلك المختبر؟

والسبب الآخر: هو وجود عدد الصفيحات القليل نسبيا، وهنا أيضا يجب مراجعة القيمة الطبيعية المعتمدة للمختبر الذي أجري فيه الاختبار.

وجود المشكلة منذ عام ونصف يتطلب عدم التواني في متابعتها، ومراجعة طبيب أخصائي، وليس طبيباً عاماً ولا أخصائي علاج طبيعي.

إن عدم التحسن على الكالسيوم والفوليك أسيد يوجب التوجه نحو استقصاء أسباب أخرى.

وقد كنا ناقشنا موضوع الكدمات في الاستشارة رقم (294079).

نسأل الله لك العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دكتور لو سمحت لدي استفسار أتمنى أن أجد الإجابة لديكم.

منذ سنين لا أذكر بالتحديد لاحظت وجود بقع داكنة أغمق من لون الجلد في الجهة اليسرى من البطن (شمال السرة)، ولا أعاني من الآلام -ولله الحمد-، فقط وجود البقع، علما بأن لدي انتفاخا بسيطا في البطن مما سبب لي القلق.

دكتور: أعلم جيدا بأن معلوماتي قد لا تكون كافية للتشخيص، لكن لدي سؤال يدور في ذهني: هل وجود أمراض في الجسم وخصوصا في الجهاز الهضمي تظهر أعراضها على الجلد على شكل بقع؟

شاكرة لك على إتاحة الفرصة لنا.

وجزاك المولى خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبشكل عام هناك ارتباط لعدد غير قليل من الأمراض الباطنية، وخاصة أمراض الجهاز الهضمي وبين ظهور أعراض على الجلد، وهذا مقام يتسع فيه الحديث بتفاصيل كثيرة ليس مجالها هنا، بل هي تفاصيل علمية لن يفيد عرضها، ولكن بالنسبة لحالتك فلا أجد في البداية مشكلة أو مرضا فيما يتعلق بالجهاز الهضمي، وفي حال الاطمئنان من الممكن العرض على طبيب الأمراض الباطنية.

أما فيما يتعلق بالبقع البنية فهناك العديد والعديد من الاحتمالات، منها أن تكون هذه البقع أثرا لمرض سابق أو تكون نوعا من أنواع التنيا الملونة أو مجرد زيادة في صبغة الجلد نتيجة دواء تم استخدامه، والتشخيص الأمثل يكون مع العرض على طبيب أمراض جلدية للفحص وتحديد الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة، ولدي في ساقي مسامات سوداء تظهر سواء عن طريق إزالة الشعر أو غير ذلك، فما العلاج؟ وما الأسباب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العنُود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد يكون هذا نتيجة طبيعية وراثية لمنبت الشعر في الساق، وذلك نتيجة عوامل جينية تحكمت في هذا الأمر، وقد يحدث التهاب بعد إزالة الشعر، مما يسبب ظهور بعض الأثر بعدها، وعلاج ذلك يكو بوضع كريمين على بعضهما، وبعد ذلك يتم دهان هذه المناطق بهما، وهما:

- Retin A cream
- Betnovate cream

وذلك مرة واحدة مساءً فقط حتى تتحسن الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من آثار لدغ البعوض (النامس) في جميع أجزاء جسمي منذ صغري، وقد استعملت الكريمات المبيضة، لكن لا فائدة من ذلك! فهل يوجد علاج غير التقشير الكيميائي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تختلف الآثار الناجمة عن الالتهابات الموضعية لأسباب مختلفة كلدغ الناموس، أو أسباب فيزيائية أو كيمياوية، أو بسبب التعرض للشمس، أو غير ذلك بين شخصٍ وآخر .

غالباً الجلد الأسمر يصعب إزالة اللون الزائد منه؛ لأن عنده قابلية زائدة للتصبغ، كما أن الجلد الأكزيمائي تزيد فرصته في التصبغ، وهناك قابلية شخصية متفاوتة دون تبرير، وتزيد نسبة التصبغ عند تعرض الجلد للاحتكاك أو الحكة، أو التعرض لأشعة الشمس (أي أن الجلد المكشوف فرصته أكبر في التصبغ)

لذلك ينبغي النظر للأسباب المحيطة، والتي تُساعد على زيادة اللون، حتى تتمكن الكريمات المبيضة من إزالة اللون الناتج عن الالتهابات.

ومن باب التذكرة، فإنه تختلف الكريمات المبيضة بنتائجها، فمنها القوي، ومنها الضعيف، ولذلك سنورد مرةً ثانية قائمة ببعض الكريمات الجديدة المبيضة، والتي نرجو أن تفيد بعد استعمالها لفترة كافية لا تقل عن 3-4 أشهر، مع التأكيد على ضرورة منع العوامل المساعدة المذكورة أعلاه، ومن هذه الكريمات:

بيوديرما وايت أوبجيكتيف بمستحضريه الليلي والنهاري، ولكنه يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي
فيدينغ لوشن لشركة غلايتون
ديبيغمنتين (وهو أيضا من الأدوية الحديثة)
أتاشي كريم
ديرما لايت
وكريم سويا يونيفاي
اكلين
وهناك كريمات تحتوي على مستحضرات طبيعية مثل: (dermawhite cream، rootage skin cream أو derma clinic whitening cream).
وحديثاً مستحضر لايتينكس لشركة فارماكلينيكس.

ختاماً: الوقاية والستر لمنع اللدغ:
- تجنب الأسباب التي تزيد القابلية للتصبغ.
- استعمال المبيض لفترةٍ كافية بإخلاص.

ولا ننصح بالتقشير لأصحاب البشرة السمراء.

والله الموفق.
السؤال:
سلام الله عليكم ورحمته وبركاته.
أرجو من سيادتكم إفادتي فيما أعرضه عليكم، فإني حامل في أول حمل لي وفي شهري السابع، وقد لاحظت خطوطاً متعرجة كثيرة في البطن لونها أحمر ومختلف كثيراً عن لون بشرتي.

فهل من كريم أو دواء يرجع لون البطن كما كانت أستطيع أن أستخدمه الآن أو حتى بعد الولادة، إن كان هناك خطر منه على الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

إنه لمن المتوقع أن تحدث تغيرات كثيرة في جلد الحامل وقد أفرد لهذه التغيرات فصل في كتاب الأمراض الجلدية، وهي تصنف بين التغيرات المرضية والتغيرات الفيزيولوجية.

ومن هذه التغيرات حدوث التشققات في الجلد والتي تسمى بالفزر وهي ليست خاصة بالحامل فالفزر أوالتشققات قد تصيب المناطق التي أصابتها البدانة بعد نحول، أو نحول بعد بدانة، سواء من الحمل أو غيره وتتفاوت في درجتها بين حامل وأخرى وهذا ما نسميه بـ ( الفزر ) وتسمى بالإنكليزي (ستريا).

سببها التمدد السريع للجلد بسبب هرموني أو البدانة أو النمو أو تناول الكورتيزون بكميات كبيرة دون إشراف.

إلى الآن لا يوجد لها علاج مرضي ( أي يسبب الرضا ) لكل من المريض والطبيب المعالج، ولكن المتوقع أن تقل حدة هذه التشققات مع الوقت.

أثناء الحمل يمكن استخدام بعض الكريمات مثل كريم شركة روك والذي اسمه (أنتي سترتش مارك) وهو من الممكن اسستعماله أثناء الحمل لخلوه من التريتينوين بينما يمكن استخدام كريم التريتينوين لهذه التشققات بعد الحمل ولكن لفترات طويلة والذي قد يأتي بنتيجة مرضية ويفضل بعد فترة الرضاعة.

ويمكن بعد الولادة أيضاً وفي الطور الحاد حيث أن هذه الفزر وهي لا تزال حمراء يمكن استخدام الليزر المستخدم في إزالة الأوعية الدموية الصغيرة تحت الجلد، ولكن النتائج متفاوتة.

كما أنه من الضروري تقليل حدوثها المستقبلي ( إنقاذ ما بقي ) وذلك بتجنب العوامل الإضافية مثل البدانة المفرطة وتبدلات الوزن السريع نزولاً أو صعوداً وتجنب الكورتيزون موضعياً أو جهازياً دون استطباب.

بعض الكريمات المرطبة والمرممة والهرمونية قد تفيد ولكن الأمر يحتاج توثيقاً، حيث أن الشركات تتنافس تجارياً ونريد دليلاً ملموساً على فائدتها في الطور الحاد، حيث أن هذه الفزر وهي لا تزال حمراء قد يفيد فيها الليزر أكثر من الفزر التي مضى عليها الزمن وأبيضت.

لا ضرر من هذه الفزر وعلاجها بالدرجة الأولى هدفه تجميلي محض.

ننصح بتجريب الليزر على موضع صغير وتوثيق ذلك بالصورة الديجيتال للمقارنة ومعرفة النتيجة يقيناً ودرجة التحسن والكلفة والكفاءة لكل من الجهاز والمعالج وبعدها نتخذ القرار بالاستمرار أو عدمه.

الليزر يحسنها ولا يخفيها.

ليس لليزر أضرار جانبية لو أجري بيد خبيرة، وأكرر يجب مناقشة أياً من هذه النقاط مع الطبيب المعالج فهو الضامن.

الليزر يدخل في عمليات التجميل والجلدية والجراحة الجلدية، وغالباً ما يكون الاختيار للمتميز من هذه الاختصاصات، فهناك تفاوت شخصي للمعالجين يتعلق بالخبرة والممارسة ونوعية الأجهزة ونوعية التجهيزات ولكن كل بثمنه.

إذن: لهذه الفزر أسباب ومنها الحمل، ولذلك يجب تقليل الأسباب الأخرى كالبدانة واستعمال الكورتيزون.

استعمال كريم روك الخاص بها أثناء الحمل.

بعد الحمل الليزر أو التريتينوين.

العلاج كله تحسيني تجميلي وليس شاف 100%.

والله الموفق.
السؤال:
هل يوجد علاج ناجح أو ناجع للحاصة الندبية، علماً أنها في مرحلة متقدمة، وقد جربنا العديد من العلاجات التي لم تنفع؟

العمر: (30).
الجنس: أنثى.
الحالة: صار لها حدود العام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحاصة الندبية هي تظاهرة على جلد مشعر تعرض لمرض أو رض أدى إلى تخريب الجلد ومكوناته الحية، فتحول من نسيج حي متجدد إلى نسيج ندبي غير متجدد، ومعنى أنه ندبي أي ندبة لا تلتئم، أي ليس لها علاج يعيد الحيوية والشعر وملحقات الجلد مثل الغدد الدهنية أو العرقية أو الشعر أو النسيج المرن إليها، ولكن قد يكون لها علاج سببي ( لو عرف السبب) يمنع تطورها وحدوث المزيد من التندب.

من أسباب الحاصة الندبية الإنتانات العميقة، والفطريات الحيوانية، والحزاز المنبسط، والذئبة الحمامية، وتصلب الجلد الموضع أو المنتشر، والرضوض العميقة أو الشديدة، ومنها أسباب مجهولة مثل الحاصة الندبية الموهمة لبروك.

العلاج هو سببي بالدرجة الأولى، وتجنب الأسباب لمنع تفاقمها، وأما ما بقي فيمكن أن يتم التداخل الجراحي عليه إما لاستئصاله أو لتحسينه جراحياً، هذا إن زالت الأسباب أو كانت الندبة صغيرة.

مع الزمن لا يعود الشعر، ولكن المواضع التي تضررت بشكل أقل أو غير تام قد يظهر فيها شيء من الشعر يتناسب عكساً وشدة الأسباب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر ببكتريا بالجسم كله عند التعرض للشمس مدة طويلة، أو عند الخروج من جو معتدل لجو مشمس، وهذه تصيبني في الرأس وباقي الجسم، وفي منطقة العانة أيضاً.
هل استخدام كريمات إزالة الشعر للذكور في منطقة العانة له تأثير ضار؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجاهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تسمى الحساسية التي تتأثر بالعوامل الفيزيائية كالحرارة والبرودة والحركة (بالشرى) الفيزيائي .

وإن الوصف المذكور أعلاه يتماشى مع ما يسمى (بالشرى) الفيزيائي (Physical urticaria)، والذي كما ذكرنا قد يكون بسبب الحرارة أو البرودة أو الضغط والشرى الكولينيرجي الناتج عن الجهد والتعرق، وقد تظهر الحالة بعد الاستحمام بسبب حرارة أو برودة الماء، أو بسبب قوة ضغط الماء من الدُّش، أو بسبب الدلك والفرك بالليفة أو الكيس، ولذلك من الممكن تجنب الحرارة وتجنب الدلك، ومن الممكن أيضاً تناول حبة مضاد هستامين الغير منومة قبل الاستحمام.

وأما العلاج فينقسم إلى سببي وعلاجي؛ فأما العلاج السببي فيأتي في الدرجة الأولى، وهو تجنب السبب من ارتفاع أو انخفاض الحرارة، وتجنب الحركة المسببة للشرى، وتجنب الاحتكاك أو الضغط للجلد.

وأما العلاج بالدرجة الثانية فهو باستعمال مضادات الهستامين قبل اللزوم والتوقع؛ مثل الكلاريتين (10مغ) أو الزيرتيك أو الأتاراكس (10مغ) أو التلفاست (180مغ) مرة يومياً لأيٍّ من هذه الأدوية، ولكن في الحالات الشديدة يمكن أخذ أكثر من واحدة يتم توزيعها على النهار؛ فمثلاً تأخذ الزيرتيك صباحاً والأتراكس مساءً، وبعد التحسن يتم إيقاف أحدهما، ويفضل أن يكون الدواء الخاص في الوقت الذي لا تحدث فيه الأعراض، وبعد فترةٍ أخرى إيقاف الدواء الثاني أو أخذه في الأوقات التي يتوقع أن تزيد الأعراض فيها - أي أن يُؤخذ بشكل مسبق - كما يجب أن يكون ذلك تحت إشراف طبيبٍ على الأقل عند بدء العلاج.

وفي الحالات الأكثر إزعاجاً قد تُعطى أدوية أكثر تعقيداً مثل الكورتيزون أو الدانازول أو معدلات المناعة مثل السايكلو سبورين أو الأشعة فوق البنفسجية، ولكن كل هذه العلاجات تُعطى فقط بيد الطبيب، وتحت إشرافه وتحتاج إلى المتابعة.

ويجب التأكيد على العلاج السببي والمعتمد أساساً على تجنب الأسباب.

وأما كريمات إزالة الشعر من العانة فهي ليست المقدمة في الاختيار بل الحلاقة هي المفضلة.

ويمكن إزالة شعر العانة بالحلاقة بشفرة جديدة من النوع الذي لا يجرح، ويستعمل بعد الغسل بالماء والصابون، ثم الحلاقة ثم الغسل بعد ذلك جيداً بالماء والصابون، ثم تطبيق كريم مضاد حيوي، مثل الفيوسيدين أو الباكتروبان وهذه الطريقة غالباً لا تحدث معها أي مشاكل جلدية.

كما يمكن إزالة الشعر بالماكينة الكهربائية بعد تنظيف الموضع قبلاً وبعداً بشكل يضمن الجفاف والنظافة، وهي ليست الطريقة المقترحة.

وأما إزالة الشعر بالحلاوة في مناطق حساسة فهي ليست الطريقة المفضلة، بل إن السنة تقول: (حلق العانة ونتف الإبط) وليس نتف العانة، ومع ذلك ففي الأسواق مستحضرات حلاوة متميزة بأنها تعطي لكل موضع من الجسم ما يناسبه، كما تعطي للخبير أو لقليل الخبرة ما يناسبه أيضاً.

والفرق بين الحلق والنتف أن أثر النتف أطول ويحتاج عدد من المرات أقل، بينما الحلق يحتاج تواتر أكثر للإبقاء على الجلد أجرداً.

لذلك وببساطة وسلامة ننصح بالطريقة المذكورة أعلاه للتخلص من شعر العانة .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يوجد في أسفل بطني خطوط بنية ظهرت بعد الولادة، فهل يوجد لها علاج، أم أنها ستبقى هكذا؟ فإني متأذية من منظرها، لقد تشوهت بطني، أريد أن تعود بطني على ما كانت في السابق.. علماً بأن هذا الطفل هو طفلي الأول فقط.

أريد حلاً لهذه المشكلة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكين منه هو من الأمور المعروفة والمشهورة، والتي تصيب الجلد بعد الحمل ويسمى بالفزر أو باللغة الإنكليزية بالستريا.

وإن هذه التمددات الجلدية والتي قد تبدأ حمراء وغالباً ما تنتهي بيضاء، وبين هذا وذاك قد تكون بنية اللون حسب لون البشرة وحسب طبيعة الجلد.

والفزر الحملية تكون على شكل خطوط في منطقة البطن وتختلف في عددها وعرضها وطولها وتبدأ أثناء فترة الحمل وتبقى لما بعده وهي تتركز على المواضع التي تم عليها الشد وتمددت بسبب الحمل.

أما الفزر بمفهومها العام: فهي التشققات التي تصيب المناطق التي أصابتها البدانة بعد نحول، أو نحول بعد بدانة، وهذا ما يحدث على البطن أثناء وبعد الولادة، وسببها التمدد السريع للجلد بسبب هرموني أو البدانة أو تناول الكورتيزون بكميات كبيرة دون إشراف.

وإلى الآن لا يوجد للفزر علاج مرضي (أي يسبب الرضا) لكل من المريض والطبيب المعالج، ولكن المتوقع أن تقل حدة هذه التشققات مع الوقت، ويمكنك استخدام كريم (ريتين إي) بعد الحمل ولفترات طويلة والذي قد يأتي بنتيجة مرضية، وفي الطور الحاد حيث أن هذه الفزر وهي لا تزال حمراء يمكن استخدام الليزر (الوعائي) المستخدم في إزالة الأوعية الدموية الصغيرة تحت الجلد، ولكن النتائج متفاوتة، كما أنه من الضروري تقليل حدوثها المستقبلي -أي إنقاذ ما بقي-، وذلك بتجنب الأسباب المساعدة، مثل: البدانة المفرطة والمفاجئة، وتجنب تبدلات الوزن السريع نزولا أو صعودا، وتجنب الكورتيزون دون استطباب، وعلاج الاضطرابات الهرمونية -إن وجدت-، وإن بعض الكريمات المرطبة والمرممة والهرمونية قد تفيد ولكن الأمر يحتاج إلى توثيق حيث أن الشركات تتنافس تجاريا ونريد حلاً ملموسا.

وأخيراً: لا ضرر من هذه الفزر وعلاجها بالدرجة الأولى هدفه تجميلي محض ولا داعي للقلق ويكفي حالياً استعمال المرطبات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

كيف نتخلص من علامات الحمل ( التشققات ) على البطن وترهلات السمنة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فوفو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأما الفزر والتي أسميتها التشققات فقد أوردنا أيضاً إجابة لها في الاستشارة رقم ( 264561 ) نورد أدناه نسخة منها بشيء من التصرف بما يتناسب مع سؤالك:

(( هذه الفزر والتشققات التي تصيب المناطق التي أصابتها البدانة بعد نحول أو نحول بعد بدانة أو التشققات التي تحدث على البطن بعد الولادة فهذا ما نسميه بـ ( الفزر ) وتسمى بالإنكليزي ( ستريا ).

سببها التمدد السريع للجلد بسبب هرموني أو البدانة أو النمو أو تناول الكورتيزون بكميات كبيرة دون إشراف.

ولا يوجد لها إلى الآن علاج مرضي ( أي يسبب الرضا ) لكل من المريض والطبيب المعالج، ولكن المتوقع أن تقل حدة هذه التشققات مع الوقت، ويمكنك استخدام كريم ريتين إي لهذه التشققات ولكن لفترات طويلة، والذي قد يأتي بنتيجة مرضية، وفي الطور الحاد حيث أن هذه الفزر وهي لا تزال حمراء يمكن استخدام الليزر المستخدم في إزالة الأوعية الدموية الصغيرة تحت الجلد، ولكن النتائج متفاوتة، كما أن من الضروري تقليل حدوثها المستقبلي ( إنقاذ ما بقي ) وذلك بتجنب البدانة المفرطة وتبدلات الوزن السريع نزولا أو صعودا وتجنب الكورتيزون دون استطباب.

بعض الكريمات المرطبة والمرممة والهرمونية قد تفيد ولكن الأمر يحتاج توثيق، حيث أن الشركات تتنافس تجاريا ونريد دليلاً ملموساً على فائدتها في الطور الحاد، حيث أن هذه الفزر وهي لا تزال حمراء قد يفيد فيها الليزر أكثر من الفزر التي مضى عليها الزمن وابيضت.

لا ضرر من هذه الفزر وعلاجها بالدرجة الأولى هدفه تجميلي محض.

ننصح بتجريب الليزر على موضع صغير وتوثيق ذلك بالصورة الديجيتال للمقارنة ومعرفة النتيجة يقيناً ودرجة التحسن والكلفة والكفاءة لكل من الجهاز والمعالج وبعدها نتخذ القرار بالاستمرار أو عدمه، واضعين في الاعتبار أن الليزر يحسنها ولا يخفيها.))

وأما ترهلات السمنة على البطن فننصح بما يلي:

مراجعة الاستشارة رقم ( 241655 ).
الرياضة تحت إشراف متخصص.
الحمية الغذائية تحت إشراف متخصص.
التدخل الجراحي (استشارة جراح التجميل).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعتذر لأن سؤالي لم يكن واضحاً: مشكلتي تتمثل في ظهور أماكن بيضاء ( Vergeture ) وهي عبارة عن تمزق الجلد وذلك على مستوى الأفخاذ وأسفل الظهر، وهي عادة تظهر إثر التغير المفاجئ لوزن الجسم، مع أن وزني شبه مستقر، فما هو علاجها وكيف أحد من انتشارها؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ La tunisienne حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذا الوصف يتماشى مع الفزر والتي أوردنا لها إجابة ذات رقم (266441 ) نرفق أدناه نسخة من النص المتعلق بسؤالكم.

هل المقصود بالخطوط البيضاء هو التشققات التي تصيب المناطق التي أصابتها البدانة بعد نحول أو نحول بعد بدانة أو ما يشبه التشققات التي تحدث على البطن بعد الولادة؟ فهذا ما نسميه بـ ( الفزر ) وتسمى بالإنكليزي ستريا.

إن كان هذا هو المقصود فسببها التمدد السريع للجلد بسبب هرموني أو البدانة أو تناول الكورتيزون بكميات كبيرة دون إشراف طبي.

وعلينا أن نعلم أنه إلى الآن لا يوجد للفزر علاج مرضي ( أي يسبب الرضا ) لكل من المريض والطبيب المعالج، ولكن المتوقع أن تقل حدة هذه التشققات مع الوقت، ويمكنك استخدام كريم ( ريتين إي ) في المواضع التي قد تصاب أو التي بدأت هذه الشقوق بالظهور فيها ولفترات طويلة.

وأما في الطور الحاد حيث أن هذه الفزر وهي لا تزال حمراء يمكن استخدام الليزر المستخدم في إزالة الأوعية الدموية الصغيرة تحت الجلد، ولكن النتائج متفاوتة، كما أنه من الضروري تقليل حدوثها المستقبلي ( إنقاذ ما بقي ) وذلك بتجنب البدانة المفرطة وتبدلات الوزن السريع نزولا أو صعودا، وتجنب الكورتيزون دون استطباب.

هناك بعض الكريمات المرطبة والمرممة والهرمونية والتي قد تفيد، ولكن الأمر يحتاج توثيقا، حيث أن الشركات تتنافس تجارياً ونريد حلاً ملموساً في نتائجها.

لا ضرر من هذه الفزر، وعلاجها بالدرجة الأولى هدفه تجميلي محض وليس ضرورة طبية ملحة، كما لا يوجد حل أكيد.

وفي الختام: لا تقلق، وتجنب الأسباب، واستعمل المرطبات، وحافظ على ما بقي، وإن كان بإمكانك مراجعة طبيب الليزر الموثوق لهذا الغرض فلربما في ذلك أمل إضافي.
السؤال:
في بعض الأماكن من الجسم ظهر عندي بعض الزيادات الجلدية وأماكن أخرى فراغات تحت الجلد تشبة التشققات، ما أخطارها وما طريقة العلاج منها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن ما تشتكي منه هو تظاهرتان جلديتان: إحداهما الزوائد الجلدية، والثانية هي الفزر الجلدية.

أما الزوائد الجلدية فقد أوردنا إجابة لها في الاستشارة رقم ( 240273 ) نورد أدناه نسخة مع بعض التصرف...

((1- الزوائد الجلدية هي تظاهرات شائعة ولكنها سليمة وتكثر عند البدينين ومن يعانون من الاضطرابات الهرمونية أو السكري، ولكنها قد تظهر بأعداد معتدلة حتى عند الناس الطبيعيين.

2- لا داعي للتداخل عليها إلا إذا كانت مشوهة أو مكشوفة أو مؤلمة أو في مواضع محرجة، أو مؤدية إلى تعطيل وظيفة عضو كوجودها على الجفن وتغييبها للرؤية وغير ذلك.

3- ولا مانع من التخلص منها ولكن مع الزمن سينمو غيرها ببطء.

4- من الوسائل السهلة هي القص الجراحي البسيط بما يسمى الحلاقة بيد المختص أو بالتخثير الكهربائي أو بجهاز المان ( المشرط الكهربائي ).

5- هذه الجراحة البسيطة هي من أسهل الجراحات وأسلمها وأسرعها إنجازاً ولا تحتاج تحضيراً وينبغي ألا يكون المريض على أدوية مميعة للدم. ))


وأما الفزر والتي أسميتها التشققات ـ فقد أوردنا أيضاً إجابة لها في الاستشارة رقم ( 264561 ) نورد أدناه نسخة منها بشيء من التصرف بما يتناسب مع سؤالك.

(( هذه الفزر والتشققات التي تصيب المناطق التي أصابتها البدانة بعد نحول أو نحول بعد بدانة وهي تشبه التشققات التي تحدث على البطن بعد الولادة فهذا ما نسميه بـ ( الفزر ) وتسمى بالإنكليزي ( ستريا ).

سببها التمدد السريع للجلد بسبب هرموني أو البدانة أو النمو كما هو الحال عندك أو تناول الكوتيزون بكميات كبيرة دون إشراف.

ولا يوجد إلى الآن لا يوجد لها علاج مرضي ( أي يسبب الرضا ) لكل من المريض والطبيب المعالج، ولكن المتوقع أن تقل حدة هذه التشققات مع الوقت، ويمكنك استخدام كريم ريتين إي لهذه التشققات ولكن لفترات طويلة، والذي قد يأتي بنتيجة مرضية، وفي الطور الحاد حيث أن هذه الفزر وهي لا تزال حمراء يمكن استخدام الليزر المستخدم في إزالة الأوعية الدموية الصغيرة تحت الجلد، ولكن النتائج متفاوتة، كما أن من الضروري تقليل حدوثها المستقبلي ( إنقاذ ما بقي ) وذلك بتجنب البدانة المفرطة وتبدلات الوزن السريع نزولا أو صعودا وتجنب الكورتيزون دون استطباب.

بعض الكريمات المرطبة والمرممة والهرمونية قد تفيد ولكن الأمر يحتاج توثيق، حيث أن الشركات تتنافس تجاريا ونريد دليلا ملموسا على فائدتها في الطور الحاد، حيث أن هذه الفزر وهي لا تزال حمراء قد يفيد فيها الليزر أكثر من الفزر التي مضى عليها الزمن وأبيضت.

لا ضرر من هذه الفزر وعلاجها بالدرجة الأولى هدفه تجميلي محض.

ننصح بتجريب الليزر على موضع صغير وتوثيق ذلك بالصورة الديجيتال للمقارنة ومعرفة النتيجة يقيناً ودرجة التحسن والكلفة والكفاءة لكل من الجهاز والمعالج وبعدها نتخذ القرار بالاستمرار أو عدمه، واضعين في الاعتبار أن الليزر يحسنها ولا يخفيها.))

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

عندما كنت صغيرة -حوالي العاشرة من عمري- قرصتني نملة صغيرة حول حلمة الثدي، وقمت بحك مكان الحلمة فخرج مني دم قليل إثر الحكة، ومع مرور الوقت تشكلت في نفس المكان لحمة صغيرة جداً، وأنا الآن عمري ثلاثون سنة، وقد زاد حجم اللحمة وصارت مثل الكرة الصغيرة، وهي مرنة جداً ولا أشعر بأي ألم، ولكنني قلقة جداً بسبب هذه الحبة، فهل سوف تشكل لي أعراضا في المستقبل؛ لأن الثدي مكانه خطير، ووجود الحبة بقرب الزوزوا يشكل خطراً.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سجا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس هناك من خطر خاصة وأنها ناتجة عن لدغة حشرة، وخاصة أنها منذ سنوات طويلة وأنها بدون أعراض وأنها تتطور بشكل تدريجي ضعيف.

والاحتمالات هي: ورم هيستيوسايتوما، وهو غالباً ما يتلو لدغات الحشرات وهو سليم، أو الجدرة أو الكيلويد وهي تفاعل الجسم حول المادة الغريبة التي دخلت عن طريق اللدغ، أو ورم ليفي تالي للدغة الحشرة.

ومهما يكن من أمر فالحل هو مراجعة طبيب تجميل أو جراح جلدية إما لعمل الاستئصال الجراحي، وإرسال العينة إلى المختبر للفحص النسجي والتثبت من التشخيص على بينة، ولكن إن كانت ندبة ضخامية فيجب تطبيق الكورتيزون القوي بعد الاستئصال لمنع تشكلها من جديد، وبما أن الجراح الذي سيجريها هو جراح تجميل فستكون الخياطة داخلية وآثارها محدودة، ولكن ذلك بضمان الجراح الذي سيجري العمل الجراحي، أو لإجراء الحقن بالكورتيزون داخلها لو كانت جدرة (كيلويد) واضحة التشخيص.

إذن؛ هي سليمة وعلاجها الاستئصال أو الحقن بالكورتيزون بيد خبيرة أمينة.

والله الموفق.