OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الحمد لله، والصلاة والسلام على رسول الله، وعلى آله وصحبه ومن اتبع هداه، أما بعد:

فأنا شاب أبلغ من العمر ٣٨ سنة، أعاني من ارتفاع نبضات القلب بشكل مخيف في الأيام الأولى من شهر رمضان عند الإفطار مباشرة منذ سنة ٢٠١٢، رغم أني أبدأ بالتمر والحليب، وبعدها أذهب لصلاة المغرب، فبمجرد أن أتم الافطار حتى ترتفع نبضات القلب، وسخونة الجسم، مع أني أتجنب شرب الشاي والقهوة.

زرت الطبيب المختص، وعملت كشفا عن القلب، مع تحليل الدم، وكل شيء على ما يرام، فهل هناك من حل؟ وهل هذا يشكل خطرا على حياتي؟ فهذا يمنعني من الأكل، وينقص من وزني بشكل ملحوظ. وما رأي الشرع في الإفطار والقضاء بعد ذلك؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة لزيادة نبض القلب بعد انتهاء اليوم، منها: شرب المياه الغازية، والشيكولاتة، وتناول بعض الأطعمة التي تحتوي على الصوديوم الأحادي (monosodium glutamate (MSG) كمكسبات للطعم، كذلك فإن بعض الشطات والتوابل الحارة عند إضافتها إلى الطعام تؤدي إلى زيادة نبض القلب، كذلك فإن تناول بعض المكملات الغذائية في صورة فيتامينات قد يؤدي إلى نفس المشكلة، بالإضافة إلى أن الجفاف ونقص السوائل في الجسم يؤدي إلى الخفقان.

وطالما تخطيط القلب سليم، وتحليل الدم سليم، ولا يوجد فقر دم؛ فلا قلق، وطالما لا يصاحب زيادة نبض القلب تعرق، أو ضيق في التنفس، أو دوخة، أو ألم في الصدر؛ فلا قلق إن شاء الله، مع تناول السوائل خصوصا في السحور، والبعد عن تناول المخللات في السحور، والحرص على تناول البطيخ في السحور، ولا مانع من تناول قرص إندرال 10 مج مع الماء قبل الأكل، وكما تفعل تناول بعض التمر، ثم صلاة المغرب، ثم تناول وجبة الإفطار، ويفضل أن تكون خفيفة، ثم استكمالها بعد صلاة التراويح، والوحيد الذي يستطيع تحديد المقدرة على الصوم هو أنت، وليس بإمكان أحد أن ينصحك بالفطر.

ويمكنك مراسلة مركز الفتوى والاستفسار منهم حول الحكم الشرعي للفطر، وذلك على الرابط التالي: https://www.islamweb.net/ar/fatwa/

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

وجزاكم الله خيراً على هذا الموقع.

أما سؤالي: منذ بضعة أشهر أشعر بأن قلبي يخفق بقوة وعندما أقوم بنشاط ما فإنه يخفق 125 مرة في الدقيقة، كما أنني أشعر أحياناً بأن الدم يجري إلى عيوني كلما خفق قلبي وأحس بحرارة في وجهي عندها، بالإضافة إلى ذلك أنني أحس بالدوار بعد ممارسة الرياضة لمدة قصيرة، فهل أنا أعاني من ارتفاع ضغط الدم أم أنه مرض آخر؟ علماً بأنني قبل بضعة أشهر ذهبت للطبيب وقال بأن عندي فقر دم شديد ولكنني تناولت الدواء، فهل يكون السبب فقر الدم؟

بالإضافة إلى ذلك أنني كنت أعاني من آلام في عيوني، وقال لي الطبيب بأن عيوني سليمة وأعطاني حبوب supradyn فيتامينات، شفيت -والحمد لله- على إثرها، ولكنني عندما أستعمل الهاتف بكثرة يعود الألم ويمتد حتى خلف رأسي، علماً أنني دائما في الانترنت على الهاتف وأستخدمه كثيراً، فهل يوجد علاقة للعيون بنبض قلبي بقوة؟ والأعراض التي ذكرتها سابقا.

ولكم كل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ احمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للأسف الشديد؛ فإن الهواتف الذكية شغلت وقت الشباب وألهتهم حتى عن الطعام وعن ممارسة الرياضة وعن الدراسة والقراءة والاطلاع، ولذلك نجد فقر الدم ونجد الخمول والكسل والصداع الخلفي التوتري Tension headache ونجد الحساسية والإرهاق الدائم للعيون.

ومن المؤكد أن فقر الدم يؤدي إلى الخفقان وتسارع نبض القلب وإلى الدوخة وعدم التركيز، ولا يصاحب تلك الحالة ارتفاع في ضغط الدم، بل الانخفاض هو المتوقع، ولمعرفة ذلك يمكن قياس الضغط والمتوسط 120 / 80، وقد يكون 110 / 70 ولا شيء في ذلك.

ولذلك يمكنك تناول مقويات للدم مثل: حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك، مع أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية كل 4 أو 6 شهور، ثم كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة في الأسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، مع تناول حبوب أو أقراص فوار من الكالسيوم في وقت مختلف عن وقت تناول حبوب الحديد؛ حتى لا يؤثر الكالسيوم على امتصاص الحديد.

مع الإقلال من ساعات الهاتف، واستبدال ذلك بالقراءة في كتب المناهج والقراءة الحرة، وتنظيم الوجبات والاعتماد على الطعام المنزلي، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات، وغسل الوجه بالماء البارد كلما سنحت الفرصة؛ لأن في ذلك راحة للعيون.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي خوارج الانقباض منذ (3 سنوات)، علمًا بأنني عملت تخطيط القلب أكثر من ثلاث مرات، وقالوا: إنك سليم، وعملت التحاليل، وقالوا سليمة، ولكن هذه الخوارج كثيرة عندي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحدثنا كثيراً في موقعنا الكريم هذا عدة مرات عن خوارج الانقباض في سياق الإجابة عن تساؤلات الإخوة الأفاضل، فإن خوارج الانقباض: أي حدوث انقباض مبكر في القلب، أو ضربة زائدة في نبض القلب من الأعراض الشائعة، والتي تعتبر، وفي حال كان فحص القلب سليماً عرضاً غير مقلق، وأسباب حدوثه عديدة:

1 - البدانة.

2 - التدخين.

3 - تناول المنبهات بكثرة كالكولا القهوة الشاي.

4 - السهر المديد وقلة النوم.

5 - وجود انسدال تاجي في صمام القلب Mitral prolapse، وهي حالة سليمة للصمام التاجي.

وعادة ما نجري فحصًا شاملا للقلب، ونطلب من المريض الابتعاد عن كل ما يزيد حدوث خوارج الانقباض التي ذكرناها، وعند سلامة الفحص القلبي، فإذا كانت نسبة حدوث الخوارج الانقباضية أكثر من 6-10 في الدقيقة يمكن إعطاء المهدئات والأفضل أدوية حاصرات بيتا كالـconcor 5 mg مرة واحدة في اليوم.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة.
السؤال:
أولا: أشكركم على هذا العمل والموقع الممتاز.

أنا أعاني بعض الأيام من ضربة أو ضربتين قويتين في دقات قلبي يهتز لها صدري؛ مما سبب لي الخوف، وعندما عملت فحوصات القلب من تخطيط وأيكو تبين أنه سليم، وعندما عملت هولتر قال لي الطبيب: إنها عبارة عن دقة قلب سريعة تحصل قبل الأوان، فهي سببت لي إزعاجا وخوفا منذ 7سنوات، تحدث في اليوم مرة أو مرتين بدقة أو دقتين.

أرجو منكم التفسير لسبب حدوثها، وكيف يمكن لي معالجتها؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد في القلب وبالتحديد في الأذين الأيسر ما يشبه الدينامو، ويسمى (SAN) لتوليد الشحنة الكهربائية المتكررة التي تنتقل من الأذين الأيسر إلى الحاجز بين البطينين ثم إلى البطينين، وهذه الشحنة الكهربائية هي التي تنظم انقباض وانبساط غرف القلب الأربعة في تناسق عجيب على مدار الساعة.

وفي ظل ظروف معينة قد تخرج تلك الشحنة الكهربائية من مكان آخر غير المكان الأصلي (SAN) فتعطي ما يسمى (Premature beat) أو ضربة قلب غير مكتملة أو غير أساسية، وهذه التي تعطي الرفرفة في القلب أحيانا، وتعتبر فسيولوجية في كثير من الأحيان وليس مرضية، والمسببات كثيرة، ولذلك يجب تغيير نمط الحياة للسيطرة على تلك الضربات، ومنع حدوثها من خلال الإقلال من المنشطات، مثل: القهوة، والشاي، والمشروبات الغازية، والامتناع تماما عن التدخين، وفحص الكوليسترول والدهون الثلاثية، وتناول العلاج المناسب حسب نتيجة التحليل، وفحص صورة الدم (CBC) لبيان هل يوجد فقر دم من عدمه؟ وأخذ الفيتامينات اللازمة.

والبعد عن التوتر الزائد والانفعال، وإذا ثمة مشكلة نفسية وجب زيارة الطبيب النفسي؛ لعمل جلسات تحليل نفسي؛ لإخراج ما بداخل النفس من ترسبات الماضي، ومشاكل الحاضر، وممارسة قدر من الرياضة، خصوصا المشي، والاعتدال في كل شيء، وتغذية النفس كما نغذي الروح من خلال المصالحة مع النفس، والصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والسماع للترتيل في السيارة وفي البيت، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويعمل على توقف تلك النبضات الزائدة إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحس أن ضربات قلبي تنبض بشكل عادي، ثم تتذبذب في إحدى الضربات، ثم يعود قلبي لطبيعته.

قبل شهر شربت أحد المكملات الغذائية، وهي السرياس ماس، وبعد عشر دقائق شعرت بقلبي يضرب بشدة، وضعف تنفسي كثيرًا، وكدت أختنق، وجف فمي فأخذوني إلى المستشفى، وأعطاني الطبيب العلاج، وقاس ضربات قلبي فوجدها 145 ضربة في الدقيقة، ثم تناقصت إلى 90 فذهبت إلى طبيب القلب، فأجريت الفحوصات، وكانت سليمة، وعدد ضربات قلبي ذلك اليوم هي 85 ضربة، وأعطاني أحد الأدوية التي تخفض ضربات القلب، وقال لي أن أستعملها في حال كان قلبي ينبض بشدة.

بعدها بيوم ذهبت إلى طبيب الأمراض الصدرية، وأجرى لي صورة لصدري، وقال لي إني سليم، وربما هذا المكمل هو الذي يسبب هذا.

وأخذت أذهب يمينًا وشمالاً، ولم أجد الحل، وقال لي مدربي: إن المكمل الغذائي الذي تناولته يحتوي على 1g من الكرياتين، وأن هذا المكمل جعل جسمك يصل إلى 85 بالمائة من عمله، وأنه لم يحتمل، وكدت أموت، وذهبت بعدها إلى طبيب رياضي، فوجدت نفس النتيجة وقال لي: إنك أصبت بالهلع والخوف لحظة شربك لهذا المكمل.

لا أدري ماذا أفعل أحس بدوخة، وكأنني سوف أفقد وعيي، وتسارع ضربات في قلبي، ونغز مثل الإبر في صدري من حين إلى آخر، والشيء الذي يقلقني كثيرًا هو التنفس، أحس بضيق في التنفس، وأحس بشيء في صدري ومعدتي، أي ضعف في التنفس.

أعلم أن هذا المكمل هو الذي سبب لي هذا، لكن الأطباء لا يعرفون الأمر مقلق كثيرًا، لا أدري ماذا أفعل؟ ساعدوني، وأشكركم على كل شيء.

أحمد الله، وأشكره على كل شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الفتاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك علاقة بين تناول جرعة، أو عدة جرعات من المكمل الغذائي Serious Mass، ووجود بعض الاضطراب أو عدم انتظام في ضربات القلب لا من قريب ولا من بعيد والمكمل الغذائي Serious Mass يحتوي على كثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية، والقلق يأتي من وجود مادة كرياتين في المكملات الغذائية لبناء العضلات، وهي تحتوي في الغالب على معادن ثقيلة مثل: الرصاص، والزرنيخ، والزئبق التي تضر الكلى والكبد على المدى البعيد، ولا تضر القلب، ولذلك يفضل البعد عن هذه المنتجات طالما هناك شبهة ضرر من المكونات الموجودة بها.

وزيادة نبض القلب واضطرابه أحيانًا نتيجة لتناول مشروبات الطاقة مثل: رد بول وغيره من تلك المشروبات بالإضافة إلى الإفراط في تناول المشروبات الغازية التي تحتوي على الكافيين كمادة أساسية، والتدخين، وتناول بعض أنواع المخدرات الشائع استخدامها للأسف بين الشباب والأقراص المخدرة التي تباع في الصيدليات، كل ذلك يؤدي الى اضطراب مؤقت وتسارع في نبض القلب، ولكن ينتهي أمر ذلك الاضطراب عند التوقف عن تناول مثل تلك الأشياء، مع عمل صورة دم CBC؛ لأن فقر الدم يؤدي أيضًا إلى تسارع نبض القلب، ويمكنك تناول مقويات للدم، ولا داعي للمكملات الغذائية.

وضعف اللياقة البدنية يؤدي في البداية إلى تسارع نبض القلب، فيجب التدرج في ممارسة الرياضة، ويكفي المشي، ثم الهرولة، ثم الركض، ثم الجري، والتمرينات الرياضية للإحماء قبل ذلك حتى تتحسن اللياقة البدنية، وتقوى عضلة القلب، وإذا استمر ذلك التسارع، وذلك اللغط يمكنك عمل إيكو على القلب، وفي أوقات ضيق التنفس يمكنك أخذ جلسات أكسجين مع موسع للشعب Ventolin 1 ml، ومضاد للالتهابPulmicort 0.5 mg على 3 سم محلول ملح في جهاز nebulizer، وهو موجود في المستشفيات، وسوف يعطيك راحة للتنفس -إن شاء الله- مع ترك التدخين إذا كنت مدخنًا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 17 سنة، أشعر برفة سريعة جداً في القلب، خاصة عند التوتر النفسي، وأثناء الدورة الشهرية، دون أية أعراض أخرى.

أنا خائفة جداً، فهل هذا مرض خطير؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Htoni حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الرفرفة أو الخفقان، عرض من أعراض القلب، وليس مرض في حد ذاته، ومن الطبيعي حدوث الرفرفة أو الخفقان في أحوال كثيرة من حياة الناس مثل: التوتر والقلق، أو الخوف، أو بعد الجري والرياضة، أو سماع أخبار سيئة، أو بعد الوجبات الدسمة، وهذه تعتبر رفرفة طبيعية، أو خفقان طبيعي، ثم يعود القلب إلى حالته الطبيعية بعد ذلك.

وهناك أحوال مرضية يحدث فيها الخفقان مثل: فقر الدم، ونشاط الغدة الدرقية الزائد، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4 Free، وتناول العلاج حسب نتائج التحليل، ويمكنك تناول مقويات للدم مثل: حبوب Ferose F والتي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، بالإضافة إلى تناول كبسولات فيتامين (د) اسبوعية 50000 وحدة دولية، وعمرك 17 عاماً، وهو عمر لا يصاب فيه القلب بأمراض مزمنة، ولا خوف من أمراض القلب في سن الشباب، فلا قلق -إن شاء الله-، وإذا كنت تعانين من حالات خوف مجتمعي، أو اضطراب وتوتر عند مقابلة المسؤولين، أو من التحدث في جماعة من الناس، فيمكنك زيارة طبيب نفسي لعمل جلسة تحليل نفسي، ومساعدتك في الخروج من تلك الحالة، وهناك أدوية تفيد في مثل تلك الحالات.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 19 سنة، وزني 55 كلغ، وطولي 165سم، منذ سنتين تناولت وجبة طعام من مطعم وتسممت، فأصبحت دقات القلب سريعة، ذهبت إلى المستشفى وأجريت تخطيط القلب، وهولتر، و ECO، وفحوصات الدم، والغدة، وكلها كانت سليمة -والحمد لله-، ومرت سنة دون أن أشعر بشيء.

ومنذ 6 أشهر عادت دقات القلب السريعة، وأصبحت أستيقظ من النوم كأنني سأموت، وأرتجف كثيرا، وأشعر بوخزات كأنها في قلبي، تستمر قليلا وتختفي ثم تعود، وتحصل معي كثيرا وفجأة.

ضغطي يكون 12/7 ذهبنا إلى أكثر من طبيب قلب، وجميعهم أجروا لي فحوصات بالسماعة، وقالوا: إن القلب سليم، ولكن في حال كانت سرعة الدقات مزعجة أستعمل دواء تم وصفه من الطبيب، وهو concor 2.5، وأجريت أيضا ECO للمبيض، فتبين أن لدي تكيسات صغيرة داخل المبيضين، لأن الدورة كانت غير منتظمة، وتتأخر.

لكنني غير مطمئنة بشأن القلب، ذهبت إلى أكثر من طبيب قلب، وجميعهم لم يطلبوا إعادة إجراء ECO، علما أنني أجريت منذ شهر 3 تخاطيط للقلب، وكانت سليمة، فقط الدقات سريعة، لكن كنت أفضل أن أعيد فحص ECO للقلب؛ لأنني أجريتها منذ سنتين، وأصبحت قديمة، أما الأطباء فقالوا ليس ضروريا إعادة إجرائها؛ لأن القلب سليم.

والأعراض تأتيني دائما، وفجاة أشعر كأنني سأموت وأرتجف، حتى وأنا في راحة، وفي الجامعة دون أن أقوم بأي مجهود، والرجفة تبدأ وكأنها من داخل قلبي، وتنتشر في كل جسدي، وقد ذهبت منذ أسبوعين إلى طبيب أعصاب، وأخبرني إن ما يحصل معي هي نوبات هلع.

ماذا عساي أن أفعل؟ حتى لو تناولت الدواء، ففي اليوم التالي تعود الأعراض، أريد أن أعرف هل يمكن الإصابة بأمراض القلب في هذا العمر؟ ونحن في العائلة ليس لدينا مشاكل في القلب، أرجو الإفادة؛ لأنني تعبت، وأصبحت أكره القيام بأي شيء، حتى الدراسة والذهاب إلى الجامعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يارا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن ما تعانين منه نوبات من تسرعات قلبية، مع سلامة عضلة القلب، حسب الاستقصاءات التي أجريت لك، وأهمها الأيكو غرافي للقلب.

الأسباب التي تؤدي لمثل هذه النوبات:
أولا: تسرع القلب الجيبي: ينتج عن تسرع التيار الكهربائي المتولد في العقدة الجيبية، التي هي منشأ التنبيه الطبيعي للقلب، وهي حالة سليمة، تستدعي إذا كثرت النوبات المعالجة بحاصرات بيتا كالدواء الموصوف لك أو للمهدئات.

ثانيا: تسرع القلب الأذيني: تسرع قلب عادي، ناتج عن نبض سريع للتوترات من بؤرة منتبذة في الأذينات القلبية وهو الأكثر، عن حركة دائرية تشمل حزمة "هيس"، يتزايد هذا النبض إذا وصل الإيعاز من البؤرة الأذينية المنتبذة إلى العقدة الأذينية البطينية.

ثالثا: التسرعات البطينية أو فوق البطينية، وهي غالبا ما تترافق مع مرض قلبي.

رابعا: خوارج الانقباض: هي تنبيهات كهربائية مبكرة تحدث ضمن الأذينتين، تعطي نبضات إضافية على نبض القلب، وهي عديمة الخطورة دوماً، ولا تحتاج إلى علاج دوائي إلا في حال كونها شديدة الإزعاج للمريض، إن طمأنة المريض كافية في هذه الحالات.

وفي حالتك هذه وعلى أغلب الحالات: هي من التسرعات الشائعة التي تحدث عند الشابات، ولا داعي للقلق، والدواء الذي وصف لك جيد، وخاصة مع استمرار استخدامه.

لا مانع من إعادة إيكو القلب، إذا كان هذا ما يدفعك للاطمئنان، وكذلك مراجعة أخصائي القلب؛ لمراقبة علاجك، حتى تتم استجابتك على المعالجة، والابتعاد عن المنبهات كالكولا، القهوة، الشاي، والسهر الطويل.

مع التمنيات لك بموفور الصحة -بإذن الله-.
السؤال:
السلام عليكم

ما سبب زيادة ضربات القلب عند شرب الماء على الريق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نبض القلب الطبيعي يتراوح من 60 إلى 100 نبضة بالدقيقة عند الراحة، ويمكن أن يزداد هذا النبض عند الجهد أو ممارسة الرياضة، وحتى عند التوتر والإرهاق.

وإن من أهم أسباب ارتفاع النبض: الإجهاد، والتوتر، والإرهاق، كالسهر الطويل، أو العمل المرهق، وكذلك يساعد على زيادة النبض تناول المنبهات بكثرة كالقهوة والشاي ومشروبات الطاقة.

ومن الأسباب المرضية لتسارع نبضات القلب:

- فقر الدم.
- وزيادة نشاط الغدة الدرقية.
- وبعض الاضطرابات في الشوارد أو أملاح الدم.
- كما توجد أسباب قلبية لتسرع القلب لها علاقة بأجزاء القلب كالأذينن أو البطينين، أو بالجملة العصبية المنظمة لدقات القلب.

لذلك ينصح بشكل عام بالابتعاد أو التخفيف من المنبهات أو مشروبات الطاقة، وخاصة قبل النوم بعدة ساعات، وكذلك تجنب السهر لغير حاجة، وكذلك الأعمال المجهدة أن تكون صباحا وليس في وقت متأخر من اليوم، وإن استمرت الحالة؛ فيفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية لإجراء الدراسة اللازمة للتشخيص، وإعطاء العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة حامل عمري 32 سنة، وهذا هو الحمل الرابع، أعاني من زيادة كبيرة في ضربات القلب، كنت أعاني منها قبل الحمل ولكنها زادت، وتزعجني كثيراً، فلا أستطيع القيام بواجباتي تجاه زوجي وأولادي، فقام الطبيب بعمل تخطيط للقلب، وكانت نتيجته سليمة، وقمت بإجراء بعص الفحوصات قبل الحمل بعامين:

1- الضغط: 100/70.

2- الغده الدرقية: 0.27، وتحليل آخر 0.23

3- أشعة نووية للرقبة.

ثم كررت تحليل الغدة ثلاث مرات وكانت النتيجة سليمة، فقال لي الطبيب: قد يكون لديك بعض الالتهابات في الغدة، ولا أعلم سبب هذه الضربات السريعة، فأرجو الإفادة، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحمل يزيد من حجم الدم، ويزيد من الجهد الذي يقوم به القلب (حصيل القلب) مما يؤدي إلى زيادة عدد نبضات القلب، بما يقارب 15 نبضة في الدقيقة أكثر من المعدل الطبيعي، وبالتالي فمن الطبيعي جداً أن تشعر الحامل بدرجة من تسرع القلب، بل لأن تسرع القلب يعتبر عرضاً من أعراض الحمل، وإن هرمون الحمل يعمل على تنشيط عمل الغدة الدرقية، لذلك قد يحدث في الأشهر الأولى من الحمل درجة بسيطة من نشاط الغدة الدرقية عند ما يقارب 15% من الحوامل، لكن هذا النشاط يختفي، وتعود الغدة إلى طبيعتها بعد الشهر الرابع أو الخامس في غالب الحالات.

وبالنظر إلى التحاليل التي أرسلتيها، فإنها تعتبر منخفضة عن الحد الطبيعي بعض الشيء، أي أنها تظهر وجود زيادة في نشاط الغدة لكن بدرجة بسيطة، ومع تأثير هرمونات الحمل فإنها قد تكون تأثرت أكثر الآن، وحتى لو كانت التحاليل بعد تلك النتائج طبيعية، فإن هذا الانخفاض البسيط والذي اختفى قد يعاود الظهور الآن بتأثير هرمونات الحمل، لذلك يمكن القول بأن السبب المرجح لتسرع القلب عندك (بعد استبعاد وجود فقر الدم) هو وجود درجة خفيفة من فرط نشاط الغدة الدرقية، بالإضافة إلى تأثير الحمل، وزيادة حجم الدم وحصيل القلب.

فيجب متابعة الحالة عندك بحرص، ويجب إعادة تحاليل الغدة ثانية بعد انتهاء الأربعة الأشهر الأولى من الحمل، أي بعد (16 أسبوعاً)، فإن كانت التحاليل طبيعية، فيكون التسرع في القلب ناجماً عن تأثير الحمل فقط، وستعود الحالة طبيعية بعد الولادة -إن شاء الله-، وأما إذا كانت التحاليل غير طبيعية، فمعنى ذلك بأن هناك اضطراباً في عمل الغدة، ويجب تناول العلاج لها، وعندما يتم عمل التحاليل، فيجب أن تكون متكاملة بحيث يتم عمل ما يلي: TSH-FREE T3-T4.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 18 عاماً، أعيش في أمريكا، أعاني من خفقان مستمر 24 ساعة، وخوارج انقباض وكأن قلبي يهبط، وضربات قلبي قوية جداً، وأحس أن رأسي مضغوط، وأن روحي سوف تخرج، هذا الإحساس مستمر، وأحس بالنبض فوق صدري وفي منتصفه.

أنت تعلم يا دكتور الشعور بضربات القلب 24 ساعة وكم هي مزعجة ومرعبة؟ والدكتورة ترفض علاجي تماماً، تقول: إنه مرض نفسي.

طبعاً أجريت فحوصات للقلب، وجميعها سليمة، ما الحل؟ أنا لا أريد أن أعيش في الرعب، هذه ليست حياة.

والمشكلة الثانية: أحس أن شريان يدي اليسرى يتحرك من قوة ضربات قلبي، وعندما أنام على صدري أحس كأن آلة تهز جسدي من قوة النبضات، تعبت جداً، أنا في هذه الحالة منذ 8 أشهر، ما الحل؟ هل هذا اختلال في كهرباء القلب؟ وهل حالتي خطيرة وسأموت ويتوقف قلبي؟ لأنه في بعض الأوقات يتوقف ويهبط، ثم يشتغل من جديد.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

ما دمت قد قمت بمقابلة الطبيبة، وبعد أن أجرتْ لك الفحوصات، واتضح لها أن قلبك سليم من الناحية العضوية، رأتْ أنه لا يُوجد سبب وجيه لإعطائك علاجًا للحالة، مع احترامي الشديد لرأي الأخت الطبيبة، الجانب النفسي قطعًا لا يُهمل، حيث إنه يُسبب إزعاجًا كثيرًا لصاحب العلة، وأتفق معك أن حالتك هذه تُسبب لك إزعاجًا، حتى وإن لم تكن خطيرة، بل هي حالة بسيطة وحميدة من الناحية العضوية ما دامت الطبيبة قد أكدت لك بعد فحوصات القلب أن قلبك سليم، فإذًا لا يوجد اختلاف في كهرباء القلب، يجب أن تطمئني.

أعتقد أن الجانب القلقي يلعب دورًا كبيرًا في حالتك، كل المطلوب منك هو: التوقف عن شُرب الشاي والقهوة، وكذلك عدم تناول الشكولاتة، كل المُثيرات التي تحتوي على الكافيين يجب أن تبتعدي عنها.

ثانيًا: حاولي أن تكوني في حالة استرخائية، وذلك من خلال تطبيق تمارين الاسترخاء حسب ما ورد في استشارة بموقعنا والتي تحت رقم (2136015).

ثالثًا: ممارسة أي نوع من التمارين الرياضية البسيطة سيكون له أثر إيجابي عليك.

رابعًا: قطعًا أنت تحتاجين لأحد مضادات القلق، وعقار مثل (إندرال Inderal)، ويعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol)، والذي هو من أفضل الكوابح لإجهاض خوارج الانقباضات الناتجة من القلق، كما أنه يُهدئ من ضربات القلب، وهذا يجعل الإنسان يحسُّ براحة كبيرة.

بما أنك تعيشين في أمريكا، دواء مثل (باكسيل Paxil) ويعرف تجاريًا أيضًا باسم (زيروكسات Seroxat)، ويعرف علميًا باسم (باروكستين Paroxetine) بجرعة صغيرة، عشرة مليجراما يوميًا –أي نصف حبة– لمدة شهرين، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، يُضاف إليه عقار إندرال بجرعة عشرة مليجراما صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم عشرة مليجراما صباحًا لمدة شهرٍ، أعتقد أن ذلك سيكون كافيًا جدًّا، لكن سأترك الأمر للطبيبة المعالجة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 26 سنة، كنت رياضيا، ومنذ 6 أعوام لم أمارس الرياضة، وقبل عام لعبت كرة القدم وجريت فجأة بدون تسخين وتعرضت لدهشة قوية، وأحسست بأني سوف أموت، واستمرت لمدة 5 دقائق تقريبا، ومن ثم عادت الأمور لطبيعتها، بعد ذلك زادت عندي الحموضة وارتجاع المريء، وأصبحت أفكر أن القلب سوف يفشل، لأنه تعرض لهذا الاجهاد.

ذهبت إلى دكتور قلب وشرحت له القصة، ثم عمل إيكو وتخطيطا للقلب، وقال: إنك سليم، وحدث ذلك لأنك لم تمارس الرياضة منذ فترة، ونصحني بمزاولة المشي باستمرار وسوف أتحسن.

بعد ذلك زادت الأوجاع في بطني، وذهبت وعملت صورة مقطعية، وقالوا: سليم، ومنظار أيضا واتضح أن لدي بعض الارتجاع الحمضي، وقال الدكتور: أنت تعاني من ضغط نفسي، وبعد ذلك بـ 9 أشهر ارتفع لدي الضغط 140/100 وازدادت نبضات القلب، وأحسست أنه سوف يتوقف.

ذهبت إلى دكتور قلب آخر، وأخبرته بالقصة، وعمل تخطيطا، وقال: إنك سليم، وأعطاني مضادا للحموضة، ومضادا للقلق، وتحسنت حالتي، وأصبحت طبيعيا جدا، لا أشعر بخفقان ولا أوجاع في المعدة والضغط أصبح طبيعيا، وبعد أسبوعين أصبحت أعاني من الغازات في البطن، وخاصة عند صلاة الجماعة، وبعض المواقف، وأحس بنبض في ساقي، وأحيانا عند الجلوس أحس أن شريانا يهز ساقي وأحيانا وأنا جالس أحس جسمي يهتز من النبض.

قد قرأت أن القلب لا يستحمل أكثر من 200 نبضة في الدقيقة، وأنا قد تعرضت لأكثر من 250، هل ذلك طبيعي أم أن القلب يواجه مشكلة أو سوف يواجهها؟

هذا الموضوع سبب لي قلقا من تفكيري فيه، وكيف أعالج القلق والعودة إلى الحياة الطبيعية؟ وكم نبضة يستطيع القلب تحملها؟ وهل الذي تعرضت له خطير أم عارض بسيط؟ وهل أحتاج إلى فحوصات أكثر؟ أم الأيكو والتخطيطات وتحاليل الدم كافية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع النبض يمكن أن يحث لأسباب عديدة، منها القلق والتوتر، وكذلك يمكن أن يحدث عند من يعانون من مشاكل عضوية بالقلب أو الغدد أو غيرها، ويمكن للطبيب أن يعمل لك جهاز هولتر، وهو يقيس النبض، ويعمل تخطيطا مستمرا للقلب لمدة 24 ساعة، وإذا ما كانت فحوصات الدم سليمة والتخطيط سليم فلا داعي للقلق.

أما الحاجة إلى علاج مهدئ فالأفضل أن تراجع طبيبا متخصصا في مجال المشاكل النفسية، وقد تحتاج إلى علاج فترة مؤقتة، وخلال فترة العلاج ستتحسن حالتك بعون الله.

بعد ذلك يمكن أن تغير نمط حياتك إلى الطريقة الأمثل بممارسة الرياضة وتخفيض الوزن، إذا ما كان الوزن زائدا، والتغذية السليمة والاجتهاد في تغيير نمط حياتك إلى الأفضل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، عمري 27 سنة، أعاني من ارتفاع في دقات القلب؛ حيث إني ذات مرة صعدت الدرج، فوصلت دقات قلبي إلى 193 في الدقية، وهذا بقياس نبض القلب عن طريق الجوال، مع رجفة باليد، وكتمة بالنفس، وصعوبة بلع، استمر هذا عشر دقائق، ورجعت طبيعيًا، ورجع النبض إلى 110.

بعدها خفت من صعود الدرج أو الجري، ماذا أفعل؟ هل أفحص؟ فلم يسبق لي الفحص، لكني منذ فترة وأنا أعاني من تعب عند الجري، ولا أستطيع أن أكمل المسافة التي أريد قطعها؛ بسبب سرعة الدقات، والكتمة. وأحيانًا بسبب مجهود بسيط جدًا تصل دقات قلبي إلى 170 في الدقيقة.

أرشدوني، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تسارع ضربات القلب الذي تعاني منه؛ غالبًا أسبابه فسيولوجية، يعني أنها ليست عضوية المنشأ، لكن من الضروري جدًّا أن تذهب وتقوم بإجراء الفحوصات الطبية اللازمة.

اذهب إلى الطبيب الباطني، وسوف يقوم بفحص مستوى الدم، ومستوى السكر، ومستوى هرمون الغدة الدرقية؛ هذه فحوصات أساسية جدًّا، في بعض الأحيان اضطرابها قد يكون مرتبطًا بزيادة في تسارع ضربات القلب.

أنا على قناعة كاملة أن الأمر متعلق بالقلق، لكن كما ذكرت لك الفحوصات التي ذكرناها تعتبر ضرورية جدًّا، وإن وُجدت أي علة مثل: فقر الدم مثلاً أو زيادة في إفراز هرمون الغدة الدرقية، هذه سهلة العلاج.

بعد أن تتأكد وبصورة جلية من وضعك الصحي، أعتقد بعد ذلك أنه يجب أن تقتنع أن هذا الأمر مرتبط بالقلق، وتبدأ في ممارسة الرياضة بانتظام، وكذلك تمارين الاسترخاء، وبهذه المناسبة موقعنا أعدّ استشارة لهذه التمارين تحت رقم: (2136015)، ففيها الكثير من الإرشادات الجيدة المتعلقة بكيفية ممارسة تمارين الاسترخاء.

هنالك أدوية فعّالة جدًّا يمكن أن يصفها لك الطبيب في حالة عدم وجود أي علة عضوية، من هذه الأدوية دواء يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل Dogmatil)، ويسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride)، وآخر يعرف تجاريًا باسم (إندرال IInderal)، ويعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol).

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.