OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

شكراً جزيلاً للدكتور محمد حمودة، لقد كنت في حيرة من أمري هل أنا مريضة بالسكري أم لا؟ وكما تم إفادتي بأن حالتي هي الاستعداد للسكري، هل هذا يؤكد أن في السنوات القادمة سيصيبني مرض السكر، وهل هناك وسيلة لتجنب الإصابة به؟

حالياً لا أستعمل أي أدوية، ولكني أخاف من ارتفاعه، قمت باتباع الكثير من الريجيم لإنقاص وزني، ولكن بدون فائدة حالياً، فكيف أقوم بإنقاص وزني، وهل هناك أعشاب تفيد في إنقاص الوزن، وكيف أقوم بإنقاص 15 ك، ماذا أفعل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً، والسلام عليكم ورحمه الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الدراسات حول موضوع الاستعداد للسكري أظهرت أنه إن بقي وزن الإنسان كما هو، فإن 10% من هؤلاء الأناس الذين عندهم استعداد للسكري، فإنه يظهر عندهم السكري.

وفي دراسات أخرى، ممكن تأخير أو منع حدوث السكري عند من عندهم استعداد للسكري بتنقيص وزنهم، والمشي والتقليل من الدهون في الطعام.

فيمكنك منع حدوث السكر بإذن الله إن استطعت أن تنزلى 10% من وزنك، والمشي على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع ولمدة نصف ساعة في كل مرة، والأفضل يومياً لمدة نصف ساعة، فإن نصف ساعة من المشي يومياً تحرق حوالي 300 سعرة حرارية، ومن المتفق عليه أن ممارسة الأنشطة الرياضية قبل وجبات الطعام تزيد من سرعة تمثيل الغذاء.

ويجب أن تقللي من نسبة الدهون المتناولة، والإكثار من الأطعمة التي تحتوي على الألياف.

أما بالنسبة للحمية أو الريجيم، فقد وجد أن أفضل ريجيم يمكن أن تتبعيه ولفترة طويلة هو تقليل كمية ونوعية الأطعمة، ويجب أن تضعي أمام أعينك وزناً معيناً تقررين أن ستصليه بعد فترة تحددينها أنت بنفسك، وبعدها تضعين أمامك الوزن الذي يليه وخلال فترة معينة وهذه تحتاج لإرادة وتصميم وأعتقد أن ذلك ممكناً فكثيرون أمكنهم التغلب على شهوة الطعام، وأمكنهم الإكثار من السلطات والخضروات المسلوقة بدلاً من الأطعمة الدسمة، وخاصة في الليل فوجبة العشاء يجب أن تكون خفيفة ومن السلطات والخضار المسلوقة، والإقلال من الحلويات، وبشكل عام تقليل كمية الطعام والدهون والإكثار من الماء.

هناك بعض الأدوية التي تساعد على إنقاص الوزن إن لزم ذلك ومنها: Xenical ، Reductil وتؤخذ بإشراف الطبيب.

أما الأعشاب أو النباتات فيمكن أن تكثري -كما قلنا- من الخضروات مثل الخس والخيار والخضروات المسلوقة ومن النباتات التي تساعد على تنزيل الوزن الكرفس.

والشاي الأخضر أيضاً يُساعد على تنزيل الوزن، كذلك بالإضافة إلى فوائده الأخرى، ويحتوي الشاي الأخضر على كافيين، وثيوبرومين وكلاهما ينشط عمليات تمثيل الغذاء، ولذا يُفيد تناول الشاي الأخضر في مساعدة الأنظمة الغذائية لإنقاص الوزن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ عدة أيام توجهت لطبيب أمراض النساء وقمت ببعض الفحوصات وتحليل الدم، واتضح في التحليل أن نسبة السكر مرتفعة، فقمت بالتوجه إلى طبيب باطنية فأجرى لي تحليل دم صائم، ثم أعطاني نصف لتر شربات وأجرى تحليلاً بعد ساعة، وبعد ساعتين كانت النتائج كالتالي: صائم (108)، وبعد ساعة (206)، وبعد ساعتين (149)، فأكد لي أني مريضة بالسكر، وكتب لي علاجاً وهو (Glucobay100) ثلاث مرات يومياً.

وبعد أن استعملت العلاج لمدة يومين تعبت جداً وأحسست برعشة وصارت شفتي زرقاء، فتوجهت إلى المستشفى، وبعد قياس السكر كان السكر (82)، فأوقف الطبيب العلاج وطلب مني قياسه يومياً، وكانت نتيجته أحياناً صائم مرتفع (110)، وبعد الأكل منخفض (93)، وفي اليوم التالي كان العكس، صائم (110) وبعد الأكل بساعتين (85).

علماً بأن وزني (97 كج)، وطولي (165 سم)، ووالدتي مريضة بالسكر، فماذا أفعل؟ وهل أنا مريضة بالسكر أم لا؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن سكر الدم الطبيعي بعد ثمان ساعات من الصيام هو أقل من (100) ملغ، وأما إن كان بين (100-125) كما هو الحال عندك فيعتبر المريض عنده حالة ما قبل السكري أو الاستعداد للسكري، ويعتبر عنده سكري متى كان سكر الدم بعد صيام 8 ساعات هو (126) ملغ أو أكثر.

وبعد الأكل بساعتين يجب أن يكون أقل من (140)، وأنت كان عندك (149) وبالتالي هذا يؤكد أن عندك حالة ما قبل السكري أو الاستعداد للسكري، وهؤلاء الناس وبالمتابعة الطبية فإن 10 % منهم يظهر عندهم السكري كل سنة، أي أنه خلال عشر سنوات من متابعة هؤلاء المرضى فإنهم كلهم سيظهر عندهم السكري، إلا إذا استطاع المريض أن ينزل وزنه بمقدار 10% عن طريق الحمية والمشي فإنه يؤخر ظهور السكري عنده عدة سنوات أو يمنعه من الظهور.

فأنت ليس عندك سكري وإنما ما قبل السكري أو الاستعداد للسكري، وما تحتاجينه هو حمية لتنزيل الوزن والمشي، ولا تحتاجين لعلاج لأنه يمكن أن يتحسن الوضع وينزل السكر بتنزيل بضع كيلوات من وزنك بالحمية والمشي، ويجب أن تحاولي أن ينزل وزنك (10-15) كيلو أو أكثر، والمحافظة على هذا الوزن على المدى البعيد؛ لأنه طالما أن وزنك زائد فإن الاستعداد موجود.

والله الموفق.
السؤال:
شكراً لكم على ما تقدمون لنا من خدمة، ولكم من الله خير الجزاء..

دائماً أقيس السكر، وهو كما يقال لي في الحدود الطبيعة من 90 وأقل وأنا صائم، 120 وأنا مفطر.

لكن في بعض الأحيان -وليس دائماً- أحس برجفة وضعف إذا كنت أقوم برياضة أو مجهود ذهني، خصوصاً أثناء الحفظ أو مراجعة بعض أورادي من القرآن أو السنة، أو القراءة المركزة، وخصوصاً إذا شربت قهوة بكثرة يزول إذا توقفت عن هذا المجهود، ويحدث إذا كان الإفطار عندي ليس كافياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن نسبة السكر الطبيعية بعد الامتناع عن الطعام لمدة ثمان ساعات هو أقل من 100 ملغ، وهذا ما هو عندك.

أما بعد الطعام فإن الطبيعي حتى 140 ملغ، لذا فالأرقام التي ذكرتها هي طبيعية.

ما تشكو منه قد يكون سببه هو نقص السكر، فأعراض نقص السكر البسيط قد يكون الإحساس بالوهن والتعب والجوع والخفقان.

وكما ذكرت فإن هذه الأعراض تكون بعد الجهد العضلي أو الجهد الذهني، وتتحسن مع شرب القهوة، وفي الحقيقة فإن السكر الذي في القهوة هو الذي يحسن الأعراض.

عليك أن تقيس نسبة السكر في الدم عند حصول هذه الأعراض، وتتأكد من ذلك فإن كانت الأعراض موجودة ووجد نقص السكر في الدم، وتحسنت الأعراض بعد أخذ عصير فيه سكر زيادة، أو أي مشروب محلي يحتوي على السكر، فإن هذه الأعراض هي أعراض نقص السكري.

أحياناً تحصل هذه الأعراض بعد وجبة تحتوي على الكثير من النشويات.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..وبعد:

أنا رجل عمري 65 سنة، ولا أشتكي من أي مرض ولله الحمد ما عدا مرض السكري من النوع الثاني، وذلك منذ حوالي 15 سنة، حيث كنت أستخدم ميداكروم وكلوفاج ولكنني أوقفتهما لعدم تخفيضهما للسكر بشكل كافٍ، ثم استخدمت حبوب (Avandia met) منذ سنتين، حبة في المساء وحبة في الصباح، ومعدل السكر طبيعي جداً، فهل (Avandia met) له أعراض جانبية على القلب والكبد؟ حيث إن وسائل الإعلام حذرت منه، وإذا كان له أعراض جانبية كثيرة ولا تنصحوننا باستخدامه فما هو البديل الذي ليس له أعراض على القلب والكبد ويكون مستورداً؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الدواء موجود في الأسواق منذ 1999، وإن الدراسة التي ظهرت في وسائل الاعلام هي دراسة كانت قد أجريت في مجموعتين من المرضى السكريين وقد وجد في المجموعة التي تتناول الأفانديا (15560) 86 حالة جلطة في القلب و39 حالة وفاة، وفي المجموعة التي لم تتناول الأفانديا وجد 72 حالة جلطة و22 حالة وفاة، وكما ترى فإن هناك زيادة في حالات الجلطات والوفاة عند من يتناول الأفانديا، وهي نسبة صغيرة إلا أن هذا الدواء من المفروض أنه ينقص حالات الجلطة؛ لأننا عندما نتحكم في السكري فإن حالات الجلطات يجب أن تقل.

لذلك ينصح المرضى الذين عندهم استعداد للجلطات القلبية وخاصة ممن يعانون من ارتفاع في الضغط وارتفاع في الكوليستيرول بأن يناقشوا الموضوع مع الطبيب المشرف لتغيير الدواء.

وأما بالنسبة للكبد فلا يوجد شيء يقلق لاستعمال الأفانديا لمن ليس عندهم أي مرض في الكبد، وأما إن كان هناك أي مرض أو ارتفاع في إنزيمات الكبد فلا يستعمل هذا الدواء، فيفضل مناقشة موضوع توقفك عن الدواء مع الطبيب المعالج لكي يصف لك الدواء البديل المناسب لك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مريضة بالسكر منذ أكثر من عشر سنين، وأعالج بالأنسولين، وحالياً أتعاطى أربع حقن يومياً، أعاني من اصفرار وجهي باستمرار واضطراب بالدورة، حيث إنها تأتيني أكثر من أسبوع ثلاثة أيام، كميتها كبيرة، والباقي نقط، ودائماً عندي صداع وإرهاق، وإحساس أن عظمي مكسر، ووزني 65 وطولى 165 .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عدم انتظام السكر في الدم قد يؤدي إلى اضطراب في الإباضة، ولكنه لا يؤدي بالعادة إلى الاضطراب بالشكل الذي ذكرتيه.

ومن الأفضل إجراء تحليل للهرمونات لديك فربما كان هنالك خلل في الهرمونات، والهرمونات التي يجب تحليلها هي: Lh / fsh / prolactin / tsh / free t4 / كما يجب إجراء التراساوند للرحم والمبايض، فربما كان هنالك كيس على المبيض أدى إلى ذلك الاضطراب، ويجب أيضاً إجراء تحليل لنسبة الدم لديك، فالاصفرار في الوجه والإرهاق والصداع قد يكون بسبب ضعف الدم لديك نتيجة تكرار نزول الدم وبكميات كبيرة.

أسأل الله تعالى أن يرفع عنك ما تُعانينه وأن يجعل تلك المعاناة في ميزان حسناتك يوم القيامة.. اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سمعت من كثير من الناس بأن مريض السكري فوق سن الخمسين عاماً يفضل أن يأخذ حبة إسبرين واحدة (75 جم- 100جم) يومياً للوقاية -بإذن الله- من الجلطات، وأيضاً سمعت أن للإسبرين أضراراً على المعدة وباقي أعضاء الجسم.

وسؤالي: أنا مصاب بالسكر، وأحاول - بعون الله - أن أضبط نسبة السكر في دمي، والحمد لله لست مصاباً بضغط الدم، فهل يجب علي أخذ حبة الإسبرين أم أن ضبط السكر يغني عن ذلك؟

علماً بأن نسبة السكري عندي هي 137 وأنا صائم و194 بعد ساعتين من الأكل، ولكن بدون أخذ جرعة العلاج حسب طلب الطبيب، وعلاجي هو قرص اماريل 1 جم قبل الإفطار وقرص سيدوفاج 500 مجم قبل العشاء.

وهل أضرار الإسبرين هذه حقيقية؟

أفيدوني أفادكم الله فأنا في حيرة من أمري، هل آخذ حبة الإسبرين أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الدراسات قد أوضحت أن تناول قرص من الإسبيرين (75ملغ) عند من عندهم سكري أو عندهم ضغط، أو كانوا رجالاً فوق الأربعين بدون سكري أو ضغط أو نساء ما بعد انقطاع الدورة، أو عند من هم أصغر من ذلك في حال وجود أحد العوامل التي تزيد من إمكانية إصابة شرايين القلب بالتصلب مثل السكري وارتفاع الضغط والتدخين والدهون، فإن الإسبيرين يقلل ولكن لا يمنع تماماً من الإصابة بجلطة القلب والدماغ.

وطبعاً فإن أهم الأعراض الجانبية للإسبيرين حتى بالجرعة الصغيرة هذه: أنه يزيد من احتمال النزف من قرحة أو تقرحات في جدار المعدة، وهو احتمال بسيط، إلا أنه يقاس أحياناً بالاحتمال العام لحدوث نزف عند شخص لا يتناول الإسبيرين، فإن كان الاحتمال أن يحصل نزف عند من لا يتناول الإسبيرين هو واحد مثلاً فإن الاحتمال يزيد عند من يأخذ الإسبيرين إلى 2 أي ما يسمى بعامل خطورة 2 أي أنه ضعف ما يمكن أن يحصل عند من لا يتناولون الإسبيرين.

إلا أنه يقاس الدواء أيضاً بما يقدمه للمريض من فوائد بالقياس إلى أضراره، ففي الأشخاص الذين ذكرتهم آنفاً، والذين يكون عندهم سكري مثلك أنت أو ضغط أو مدخن أو عنده دهون، فإن الفائدة من الإسبيرين تفوق ما يمكن أن يحصل من الإسبيرين من مشاكل.

وعلى كل حال فإن تناولت الإسبيرين يومياً بعد الطعام، وتناولت قبل الطعام أحد الأدوية الحامية للمعدة فإن احتمال حصول أي نزف من المعدة يتضاءل كثيراً.
وضبط السكري مهم جداً لمنع حصول مضاعفات للمرض إلا أنه ليس كافياً لمنع الجلطات.

أما أضراره الأخرى على الجسم فهي قليلة جداً، أهمها: أنه قد يسبب النزف من اللثة أو الأسنان إن لم توقفه قبل قلع السن بأسبوع أو يسبب أحياناً نادرة نزفاً تحت الجلد أو رعافاً.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي مصاب بالسكري عندما بلغ 30 سنة، ووالدتي مصابة بارتفاع ضغط الدم، ونحن خمسة أولاد وبنتان، فما نسبة احتمال إصابتنا بالمرض؟ وكيف نهتم بوالدنا المريض؟!
علماً أني وأخي نعاني من السمنة.
أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن السكري من النوع الثاني يحصل أكثر عند الأشخاص الذين يعانون من البدانة، فالبدانة أحد العوامل ومن أكثرها علاقة مع السكري، وعامل الوراثة كذلك له علاقة مع ظهور السكري عند الأفراد، فإذا كان أحد الوالدين عنده سكري فإن النسبة تتضاعف.
وهذا يعني أنه إن كانت نسبة حصول السكري في البلد الذي يسكن فيه الإنسان 10% فإنه إن كان أحد الوالدين عنده سكري فهذا يرفع نسبة حصول السكري عند الأولاد إلى 20%، وإن كان الأولاد يعانون من البدانة فهذا يرفع احتمال حصول السكري أكثر من ذلك.

وأما الضغط فكذلك له علاقة بالسمنة وبالسكري، وإذا كان أحد الوالدين عنده ضغط فهذا أيضاً من العوامل الإضافية لحصول ارتفاع الضغط.

لذلك عليك أنت وإخوانك أخذ الحرص من الآن، وأكثر شيء يمكن أن تفعله هو تنقيص الوزن والمشي ومراقبة الوزن حتى يبقى في الحدود الطبيعية، فهو من أكبر العوامل التي تجعل الإنسان عنده استعداد للسكري والضغط وارتفاع دهون الدم.
وأما الوالد فعليه اتباع تعليمات طبيب السكري والمحافظة على السكر ليكون في الحدود الطبيعية وعلاج الضغط -إن وجد- وعلاج الكوليستيرول -إن وجد- وتنزيل الوزن.
ونوصيك بالدعاء وحسن التوكل على الله، فقد قال تعالى: ((وَإِذَا سَأَلَكَ عِبَادِي عَنِّي فَإِنِّي قَرِيبٌ أُجِيبُ دَعْوَةَ الدَّاعِ إِذَا دَعَانِ))[البقرة:186].
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..


أنا شاب أعاني من مرض السكر، منذ ثلاث سنوات، ولا آخذ أدوية في البداية، ما كنت أهتم بالموضوع؛ لأني لم أكن أحس بدوخة أو أعراض السكري، كما يقولون، وإلى الآن ولله الحمد لا تأتيني أعراضه، ولكن هناك مشكلة أخاف أنها تكون كبيرة - لا سمح الله - منذ حوالي العام كنت أقص أظافر رجلي ويدي وأصابعي الصغيرة في رجلي اليسرى، قصصت الظفر بالخطأ، وأحسست بوجع، صراحة أهملت الموضوع، واستمرت أياماً ولم تخف للأسف، وأنا الآن لي سنة كاملة وهي توجعني، أحس بأنها ساخنة، ومن الأصبع إلى الكعب بالجهة اليسرى أحس بتنميل ليس في جميع الأوقات، وأنا صراحة خائف أن أكشف أو أعمل أشعة يقولون بتر -لا سمح الله-، لا أدري هل لديكم علاج مناسب لهذا كمضاد حيوي أو مرهم؟

الرجاء أفيدونا جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقول أنك لا تشكو من أي أعراض، فكما تعلم فإن السكري لا يعطي أعراضاً، وإنما قد يشعر الإنسان بالجوع والعطش إن ارتفع أكثر، هذا لا يعني أن مضاعفات السكري لا تحدث؛ ولذا يجب أن يكون السكر دائماً أقل من 120 ويفضل أن يكون قريباً من 100 ملغ كي نمنع حصول المضاعفات.

وبما أنك تشكو من التنميل والتخدير فهذه علامات يجب ألا تهمل، وهي قد تدل على وجود التهاب في الأعصاب، وهو من المضاعفات لمعرفة السكري، والتي تدل على أن السكري يجب أن ينضبط أكثر من ذلك.

وتقول أنك تخاف أن تذهب للطبيب حتى لا يقول أنك قد تحتاج لأمور تخاف منها، فإنني أقول لك: ليس هكذا تعالج الأمور، فإن تركت الأمور هكذا فإنك لن تستطيع التحكم بالسكري، وأطمئنك بأن الأصبع لا يحتاج لبتر - ولله الحمد - إلا أنك تحتاج لضبط السكري، وعليك أن تتعلم كيف تقص أظافر يديك ورجليك، بحيث لا تقصها بشكل كبير، وأن يبقى جزء من الأظافر بارزاً عند قصها، وعادة ما يكون عند طبيب السكري تعليمات خاصة لمرضى السكر، عن كيفية رعاية القدم والأظافر، وخاصة الأقدام، فإنها تحتاج للرعاية؛ لأن مضاعفات السكري أحياناً تأتي بسبب إهمال علاج الأشياء البسيطة.

وكما تعلم فهناك تأخر في التئام الجروح عند مرضى السكري، وهم أكثر عرضة للالتهابات الجلدية، والتهابات أخرى أكثر من غيرهم.

وما تحتاجه هو مراجعة طبيب السكري كي يضبط لك السكري - وإن شاء الله - ستتحسن الأعراض متى انضبط السكري.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
أحس بدوخة عند شرب أي شيء به سكر، وقد عملت التحاليل المناسبة وكانت جيدة، مع العلم أنني في أوقات أخرى أحتاج إلى شيء به سكر.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Esso حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يُفضل يا أخي الكريم أن تُجري تحليلاً لسكر الدم قبل الطعام، ثم تتناول الطعام وفيه سكر كثير أو نشويات كثيرة، ثم تُجري تحليل السكر عند حصول الأعراض وتُقارن نسبة السكر بما كانت قبل الطعام، فإن كانت منخفضة فهذه تدل على انخفاض السكر مسبباً لك الأعراض بسبب زيادة إفراز الأنسولين من البنكرياس بعد وجبة الطعام، مما يسبب نزولاً في نسبة السكر في وقت لاحق، وقد تكون هذه الأعراض مؤشراً لحصول سكري بعد فترة شهور أو أحياناً سنوات، وخاصة إن كان هناك قصة سكري في العائلة.

ينصح في هذه الحالات بتناول وجبات أصغر من الوجبات التي تتناولها، وتقليل نسبة النشويات والسكريات فيها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 37 سنة وأعاني من مرض السكر منذ سنة تقريباً، وأتناول عقار غليسفاج عيار 850 بمعدل حبة صباحاً وحبة مساءً، بالإضافة إلى عقار آخر يُسمى دياماكرون (MR). أرجو إفادتي عن عقار بديل حيث إنني لا أشعر بتلك الفائدة المرجوة؟ علما بأن تحليل السكر دائماً في حدود الـ180 مع استخدام الدواء.

ولكم جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عباس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر لنا كم عدد الحبات التي تأخذها من الدايامكرون حيث إنه يمكنك أن ترفع الجرعة لأربع حبات في الصباح، وطبعاً عليك بالحمية الغذائية وتنقيص الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن مع المشي يومياً لمدة نصف ساعة إن أمكن.

وأما الأدوية الأخرى التي يمكن أن تُؤخذ بالإضافة لهذه الأدوية أو بدائلها فطبيبك هو أفضل من يوصفها لك، وعليك بالاستمرار معه لأن الأدوية الأخرى تحتاج لوصفةٍ من الطبيب.

ومن الأدوية المستعملة دواء أماريل (Amaryl)، ويستخدم مع الغلوكوفاج أو مع الأنسولين أو الأدوية الأخرى، وجرعة الأماريل (1 و2 ملغ)، وقد يزيدها الطبيب إلى 8 ملغ إذا لزم الأمر، وهناك دواء الأفانديا (Avandia) وجرعته (4 و8 ملغ)، وهناك أدوية أخرى متعددة إلا أن أهم شيء ألاَّ تُعالج نفسك بنفسك، ولكن عليك اتباع إرشادات طبيب السكري ومتابعته لإعلامه بأن السكر غير منضبط وأنه لا يزال عالياً ومن ثَمَّ يغير الأدوية أو يزيدها مع مراعاة الحمية ومراعاة تنزيل الوزن والمشي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على هذا الموقع الأكثر من رائع، وجزيتم كل خير على جهودكم الطيبة.

سؤالي هو:
خالتي تعاني من السكر منذ فترة طويلة، وهي لا تأخذ الحبوب ولكن تنظم غذاءها، والمشكلة حتى وإن أكلت قليلاً يرتفع جداً رغم أن أكلها ضعيف، هي لا ترتاح لأخذ الحبوب، فهل يوجد أعشاب لتنزل السكر؟

وهل صحيح أن بذرة الكتان مع ملعقة حلبة وملعقة حبة البركة تساعد في إنزال السكر؟ وإذا كان صحيحاً فما هي المقادير؟ وهل لها أضرار؟

أرجو الرد بأسرع وقت، ولكم جزيل الشكر.

في انتظار الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك الكثير من الأعشاب والمركبات النباتية التي قيل: إن لها فائدة في مرض السكري، إلا أن أهم هذه الأعشاب هي:

1- الحلبة:

فهناك عدة دراسات أظهرت تأثير الحلبة لخفض سكر الدم والكولسترول، وكان مُتوسط هبوط السكر 35 مليجرام.

بذور الحلبة غنية بالألياف، ويُعتقد أن جزءاً من تأثيرها يعود لهذه الألياف لامتصاصها النشويات الموجودة في الطعام، والعامل الآخر الموجود في الحِلبة والذي يُساهم في خفض السكر هو البروتينات والسابونين والقلويدات مثل الفينيوغريكين والتريغونيللين.

وجرعة الحلبة يومياً ما بين 25 جم إلى 100 جم يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في مستوى السكر، ذلك بالإضافة لانخفاض بمستوى الكوليستيرول والدهون الثلاثية عند هؤلاء المرضى.

ومفعول بذور الحلبة يمكن أن يكون له أثر فعال للغاية إذا حرص مريض السكر على تناول نظام غذائي يمدة بقدر من السعرات الحرارية يتراوح ما بين 1200 إلى 1400 سعرة حرارية يومياً.

وتؤخذ الحلبة مرتين في اليوم.

2- الثوم والبصل: وهُناك دراسات قليلة عن تأثير الثوم على السكري، والبصل قد يكون لديه تأثير خافض للسكر خفيف، ويُعتقد بأن البصل والثوم يُنقصان السكر بإنقاص سرعة زوال فعالية الأنسولين وتدركه بواسطة الجسم Metabolism وعلاوة على ذلك هذه التأثيرات ليست واضحة بشكل كاف ليتم وصفه لعلاج السكري.

3- الترمس: كذلك وجد له أثر في تخفيض السكر.

4- بذور الكتان: غنية بالأحماض الدهنية Omega 3 ، ولذا فهي جيدة لمن يعانون من ارتفاع الكولسترول، وبها كذلك ألياف كثيرة وكمية من البروتينات والأحماض الأمينية، والتي يمكن أن تقلل من حصول السكري.

أما الحبة السوداء فإن أثرها في تخفيف السكر محدود.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كيف يمكن تجنب الشعور بالإعياء الشديد الذي يجده بعض مرضى السكري بعد حقنهم للأنسولين، والذي تتبعه حالة من الشعور بالوجع على مستوى الظهر والعاتقين؟
وهل يمكن لمرضى السكري أكل الخروب والحمص دون أية أضرار؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أمور يجب معرفتها عن الأنسولين، وهناك إرشادات عامة للأنسولين إذا تم اتباعها فإن الأعراض الجانبية تكون قليلة:

حفظ الأنسولين:

- يحفظ في مكان بارد في الثلاجة، وإذا لم تتوفر يمكن حفظها في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن مصادر الحرارة.

- يحفظ بعيداً عن درجات الحرارة والإضاءة الشديدة لأنها تقلل من فعاليته.

- عند السفر يمكن وضع عبوات الأنسولين بعد لفها بقطعة قماش داخل حقيبة أو ثيرموس بداخله ثلج.

أماكن حقن الأنسولين:

- البطن بعيداً عن السرة ومنطقة الحزام.

- في حالة وجود سبب يمنع أخذ حقن الأنسولين في البطن يمكن أخذه في منطقة الفخذ.

قبل الاستعمال:

1- رج العبوة بلطف قبل الاستعمال.

2- الاعتماد على النفس في تناول العلاج وكيفية الحقن.

3- الالتزام بمواعيد وجرعات الدواء الموصوفة.

4- التخلص من عبوات الأنسولين إذا تغير لونها أو حدث ترسيب على حواف العلبة الداخلية.

5- تجنب استعمال الأنسولين عند انتهاء صلاحيته إلا في الحالات الطارئة وحتى توفر البديل.

وعند الاستعمال:

ـ بدل مكان حقن الأنسولين باستمرار.
ـ تجنب حقن الأنسولين في طيات الجلد والأماكن المعرفة لكثرة التعرق.

ـ يعطى الأنسولين قبل نصف ساعة من تناول الوجبة حتى يستطيع الجسم امتصاصه، ويكون في الدورة الدموية قبل وصول الجلوكوز إليه.
ـ يعطى عن طريق الحقن تحت الجلد.

أما الأعراض الجانبية للأنسولين:

1. هبوط السكر في الدم.

2. الحساسية من الأنسولين.

3. تليف أماكن الحقن حقنها في مكان واحد بصورة مستمرة.

أما بالنسبة للخروب فعلى الرغم من احتوائه على كمية كبيرة من وزنه على السكر، فقد أثبتت دراسة مصرية أن تناول الخروب بشكل عام يؤدي إلى خفض السكر في الدم، كما أن تناوله كمشروب يساعد على إنقاص السكر الزائد في الأمعاء.

ـ والحمص من المواد النشوية فلا بأس من تناوله مع الطعام، ومن ضمن الأطعمة النشوية المسموح بها في حمية مرضى السكري.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي اكتشف أنه مريض بالسكر، وأريد أن أعرف ما هو النظام الغذائي المناسب لمريض السكر، وما هو المسموح والممنوع من الطعام؟ مع العلم بأن السكر انتظم عنده الآن.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مرض السكري له علاقة باضطراب التمثيل الغذائي نتيجة لنقص في هرمون الأنسولين، ولذا فإن النظام الغذائي يشكل القاعدة الصحيحة للعلاج الناجح لمرضى داء السكري، يقول الله تعالي في كتابه العزيز: (( وَكُلُوا وَاشْرَبُوا وَلا تُسْرِفُوا إِنَّهُ لا يُحِبُّ الْمُسْرِفِينَ ))[الأعراف:31]، وجاء في الحديث عن النبي صلى الله عليه وسلم: (ما ملأ آدمي وعاء شراً من بطنه، بحسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه..) الحديث.

وأول خطوة في تحديد النظام الغذائي لمريض السكري هي استشارة أخصائي التغذية ليساعد في تحديد النظام الخاص المناسب له، فكل شخص يختلف عن الآخر، وبعد معرفة الوزن والطول والعمر يتم تحديد الوحدات الحرارية الخاصة بكل شخص، وهي تتأثر بالنشاط الجسماني ونوع العمل والأدوية التي يتناولها المريض، ومن ثم توزع الوحدات الحرارية على العناصر الغذائية الأساسية:
الكربوهيدرات (السكريات)، والبروتينات، والدهون بحسب الحالة الصحية للمريض.

فالمريض الذي عنده ارتفاع بالشحوم الثلاثية أو الكوليسترول مثلاً يحتاج إلى نسب أقل من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من المواد الدسمة، والمريض الذي تأثرت كليتيه بداء السكري فله حمية خاصة به، وبعد تحديد الوحدات الحرارية والعناصر الغذائية يتم ترجمة هذه الأرقام إلى أطعمة مختلفة من المجموعات الغذائية الأساسية وتوزيعها على الوجبات في اليوم حسب نوع العلاج ومستوى سكر الدم بالإضافة إلى عادات المريض الغذائية بحيث تكون سهلة التطبيق.

ويعتمد في النظام الغذائي على نظام البدائل، وهو عبارة عن نظام يتم تصنيف المواد الغذائية فيه إلى التي تحتوي على قيمة غذائية متشابهة في مجموعة واحدة، بحيث يتم اختيار أي صنف يرغبه المريض من هذه المجموعة الغذائية، ويهدف هذا النظام إلى التنويع في الأطعمة بحيث تتناسب مع ما يحب المريض، وبحيث لا يشعر المريض بأنه مقيد بنوعية معينة فقط من الطعام.

فالنظام الغذائي لمرضى السكري كما يلي:

1- تجنب الإسراف في الطعام والالتزام بكمية الطعام المحددة من أخصائي التغذية، وتلك هي القاعدة الأساسية لتنظيم نسبة السكر بالدم، وبدونها لا يمكن السيطرة على مرض السكري وتجنب مضاعفاته المحتملة.

2- توزيع كمية الطعام المسموحة يومياً على عدة وجبات بدلاً من تناول وجبة كبيرة، فذلك سيساعد على السيطرة على نسبة السكر بالدم بعد الأكل.

3- لابد أن يحتوي الغذاء على جميع العناصر الغذائية (نشويات – دهنيات – بروتينات)، وبنسبة محددة لكل منها تبعاً لحالة المريض.

4- الالتزام بمواعيد الوجبات وخاصة عند استعمال علاجاً لخفض نسبة السكر بالدم، فالإهمال في ذلك سيؤدي إلى انخفاضٍ حادٍّ في نسبة السكر ويعرِّض المريض للخطر.

5- إذا كانت هناك زيادة بالوزن فلابد من إنقاص كمية الطعام ومزاولة التمارين الرياضية بهدف إنقاص الوزن والوصول للوزن المثالي.

6- التعرف على تأثير الكميات والأنواع المختلفة من الطعام على نسبة السكر بعد الأكل فذلك سيساعد على التحكم الأفضل على نسبة السكر بالدم.

7- عدم إجراء أي تغيير في جرعة الدواء قبل التأكد من الالتزام بالنظام الغذائي المحدد من قبل الطبيب.

ويجب أولاً تحديد السعرات الحرارية اللازمة للوالد حسب طوله ووزنه، وإن كان هناك كوليستيرول أم لا، ثم يضع له أخصائي التغذية النظام الخاص به كما أسلفنا.

وبالله التوفيق.