OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أصبت بحروق شديدة في ركبتي منذ طفولتي، وقد بقيت آثار هذه الحروق حتى الآن، وذهبت إلى طبيبة جلدية لتعالج آثار الحروق فقالت أنه لا يمكن علاجها ولكن يمكن تخفيف الآثار فقط، وسألتها عن إمكانية إزالة هذه الآثار بعملية تجميل فأخبرتني أنه لا يمكن إجراء عمليات التجميل على الركبتين لأنها من المفاصل ولا يمكن إجراء عملية تجميل لها، فهل هذا صحيح؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ متفائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحروق الشديدة على الركبة والتشوه التالي لها يدخل في اختصاص الجراحة التجميلية، وقد يتشارك طبيب الجلدية وجراح التجميل في العلاج، والفحص السريري هو الذي يحدد درجة التشوه والإصابة وبالتالي نوع العلاج الذي ينبغي أن يستعمل.
والطبيب الفاحص هو الأقدر على تقييم الحالة وهو الضامن لعمله ومشروعه، ولا يمكن لطبيب أن يضمن عمل غيره أو أن يلزم غيره بما يجب عمله، وفي الحالات الشديدة ننصح بأخذ أكثر من رأي وتشاور أكثر من طبيب ونستمع للآراء والاحتمالات بعيداً عن الناحية التجارية، وننصح بمراجعة الطبيب الذي يتمتع بالسمعة الطيبة.

والركبة من المواضع التي تصعب الجراحة فيها، ولكن هناك الجراحة الترقيعية والجراحة التصنيعية والجراحة التجميلية، وهناك ثورات في عالم التجميل، فإن لم ترتاحي لرأي طبيب فخذي رأياً آخر دون تردد مفسد ولا اندفاع مفلس، وقد نجمع بين أمرين -أي العلاج المحسن ثم الجراحة لمساحة أصغر-.

ولا بأس بطلب صور لعمليات مماثلة قام بها الجراح الذي سيعالجك تظهر الحالة قبل العلاج وبعده، ولكن الرأي الأول والأخير هو لمن سيعالج، وعليك بالاستفسار عن كل الاحتمالات التي سيقوم بها وما هي نتائجها قبل الإقدام عليها، وذلك حتى لا يكون هناك تشاؤم زائد ولا تفاؤل أكبر من الواقع.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حرقٍ في رقبتي منذ الصغر، حيث إنه منذ كان عمري سنتين سكبت مياه ساخنة على رقبتي، وكان الحرق في رقبتي صغيراً.

لقد قمت بعملية جراحية تجميلية وأنا صغير، كما قمت بعملية ترقيع، ولكني فوجئت بأني كلما أكبر في السن يكبر حجم الحرق حتى صار كبيراً وملحوظاً، ومنظره مقزز، حتى إني أتضايق منه جداً.

ذهبت لدكتور تجميل منذ سنتين، فقال لي: بأنه إذا عمل لي عملية ترقيع فإن المنظر لن يتغير إلا قليلاً أو يتحسن بدرجةٍ قليلة جداً، وإنما الذي سيتحسن هو ملمس الحرق، ثم قال لي بأنه توجد عملية أخرى ولكنها ستكون مكلفة؛ وسيقوم بزرع بالونة تحت مكان الحرق، ويظل ينفخ فيها لمدة شهر حتى يرتخي الجلد ثم يقوم بنزع البالونة ويقوم برفع الجلد على مكان الحرق.

أرجو منكم أن تدلوني على الحل المناسب حتى أتخلص من هذا الحرق نهائياً، لأن هذا الحرق يتعبني نفسياً؟ وأرجو أن تدلوني على مستشفى تجميل أو دكتور تجميل يكون في مصر وأسعاره رخيصة؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما ينتج بعد الحروق هو غالباً الجدرة أو الندبة الضخامية أو الندبة الضمورية أو تشوهات الجلد اللونية، وغالباً لا يتطور مع الزمن بل على العكس يتحسن، ولكن لو كان المصاب طفلاً ثم نمى الطفل نمى معه الأثر تماماً كما تكبر الصورة على البالون بعد نفخه.

تعتمد التداخلات على هذه الآثار على مساحتها وموضعها وعمقها وطبيعتها ويعود تقييمها للطبيب المعالج الفاحص والمقيِّم للحالة، فالمساحات الصغيرة غير الجدرية - الجدرية هي التي يبدو فيها الجلد وكأنه عجينة سالت ثم جمدت - يمكن للجراحة ببساطة أن تنهي المشكلة، ولكن المشكلة هي عندما يكون هناك القابلية لتشكيل الندبات الضخامية أو الجدرات وعندها لا تستطب الجراحة بل الحقن ضمن الندبة بالكورتيزون الممدد أو تجرى العملية وبعدها يستعمل السيليكون لتخفيف تشكيل الندبة الليفية الضخامية.

أما المساحات الأكبر فيمكن لجراح التجميل التصرف بها من ترقيع وحقن وسيليكون ولكن بحذر وبخاصة إن كان هناك قابلية للتشكل الندبي الضخامي.

أود أن أنبه إلى أن هذا الموضوع يجب أن يفتي فيه طبيب جراح تجميل ذو خبرة وسمعة جيدة، ويفضل أن يكون من سلك التدريس في الجامعة لأنه يكون على اطلاعٍ بالمستجدات بسبب التعليم الذي هو جزء من مهنته، كما وأنه يكون حريصاً على سمعته.

أما عملية البالونة فهي عملية تمديد للجلد الطبيعي حتى يؤخذ منه ثم يزرع حيث الحاجة إليه، ولكن أيضاً يجب ألا يكون هناك قابلية للتشكل الندبي الضخامي الليفي وإلا ستكبر المشكلة وتصبح الندبة والتشويه في موضعين بدل موضع واحد؛ يكون الأول في الجرح الأصلي والثاني في الموضع المأخوذ منه.
وأما القرار في ذلك فيعود للطبيب الفاحص المعالج الضامن لما سيقوم به من عمل جراحي وفق خبرته وتقييمه للحالة بعد دراستها.

أما الأطباء في مصر فنحن لا نستطيع أن نوصي من هنا ونحن بعيدين عن مصر.

لا مانع من أخذ وجهة نظر أكثر من طبيب أو مركز والمقارنة بينها والسؤال عن التفاصيل ثم الاستشارة والاستخارة ثم البدء على بركة الله.

لزيادة الفائدة فيما يتعلق بسؤالك نرجو منك التكرم بالاطلاع على الاستشارات التالية (266437) و(19076) و(266933).

وبالله التوفيق.
السؤال:
تعرضت للحرق في الصدر وأنا صغيرة في منطقة الصدر، وتعالجت في حينه لكن بقيت آثار بسيطة، فهل أجد لديكم اسم مرهم يخفي هذه الآثار؟ وأيضاً يوجد تحت الثديين بقع سوداء، فهل أجد لديكم علاجاً؟
السؤال الأخير: هل صحيح أنه يوجد كريم يفتح لون حلمة الثدي إذا كانت غامقة؟ وإن كان يوجد فما اسمه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرفت حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أولاً: الحرق:
إن آثار الحرق المراد علاجها:
1- إما أن تكون جدرة أي ندبة ضخامية، والحل فيها هو الحقن بالكورتيزون الممدد، أو تطبيق مادة السيليكون.
2- أو تكون شافية من الحرق، وبقيت آثار لونية غير مرتفعة غير محسوسة، ولكنها مرئية، وقد ينفع معها المواد القاصرة كالإلدوكين 4% أو فيدينغ لوشن لغلايتون أو الأتاشي.
3- وإما أن تكون ندبة مصطبغة غير ضخامية، والحل فيها جراحي، أي استئصالها إن كانت صغيرة.
إذن: تُعتمد الإجراءات حسب حجم وسماكة المنطقة المعالجة.
ثانياً: البقع السوداء تحت الثديين:
إن وجود حلمتين غامقتين وتصبغ تحت الثدي يدل على أن بشرتك غامقة، فالعلاج أقل تأثيراً، أو أنك بدينة والعلاج عندها يبدأ من الحمية وتخفيف الوزن.
إن كان ما تحت الثديين مسمراً مع وجود الوسوف والقشور الخفيفة كالملح، وهي تزداد في الأشهر الحارة وتقل في الأشهر الباردة، فعندها يشك بوجود الفطريات (النخالية المبرقشة) وعلاجها بمضادات الفطريات الموضعية، مثل الكلوتريمازول، والإيكونازول، والميكانازول كريم مرتين يومياً إلى أن تنتهي.
وإن كان الاسمرار مترافقاً باسمرار في الثنيات أو الطويات الأخرى في الجسم، مثل الإبطين والعنق والمغبن (وصلة الفخذ بالجذع) فغالباً عندك ما يُسمى بداء الإشواك الأسود (بسودو أكانثوسيس نيغريكانس) وعلاجه بتشييك الهرمونات، وعلاج الاضطراب إن وُجد، وبتخفيف الوزن، واستعمال المواد الحالّة للقرنين (Salicylic acid) بتركيزات خفيفة وبكميات قليلة، ويمكن استعمالها مخلوطة مع الكورتيزون المتوسط (Locasalen) أو ضعيف الشدة، مثل (Hydrocortisone 1%)
ثالثاً: تفتيح لون الحلمة:
من المعروف أن لون الحلمة هو أغمق من باقي الجسم؛ لوجود الخلايا الملونة فيه أكثر من باقي الأجزاء.
إن كانت الحلمة لمرضع فغالباً ما يزداد اللون بها، وإن كانت المريضة سمراء فغالباً ما يزداد اللون أيضاً، وإن كانت هذه طبيعتك فإن أي مادة مبيضة مما ذكرنا أعلاه سيكون تأثيرها مؤقتاً.
الخوف هو أن تكون إحدى الحلمتين مصطبغة والثانية غير مصطبغة، وعندها يجب الفحص والمعاينة.
والله الموفق,,,
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خيراً.
ما هي الطريقة للتخلص من جروح قديمة، أو حروق من شيء ساخن؟
وكيف يتم العلاج منها؟ وما هو السبل لتحقيق ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لابد أولاً من تقييم الندب، أو الجرح القديم بصورة صحيحة، وبعد التقييم يمكن استخدام عدة طرق علاجية بحسب الوضع، فهناك استخدام المراهم الموضعية، وعند البعض قد يحتاج المريض إلى تدخل جراحي، وبخاصة طبيب جراحة التجميل الذي يمكن ان يتدخل جراحيا بعدة طرق بحسب الأثر الموجود، كما أن هناك العلاجات الحديثة، والتي تعتمد على جهاز الليزر، والذي يقوم عن طريق جلسة واحدة، أو عدة جلسات للتخلص من الأثر عن طريق التخلص من الأنسجة المتليفة، والتي تأخذ موقع الأنسجة السليمة في الجروح القديمة، أو الحروق .

وبالله التوفيق .
السؤال:
السلام عليكم.

تعرضت وأنا طفلة لحرق شاي في رجلي اليسرى (منطقة الفخذ) وتمددت مع تقدمي بالعمر، وأصبح شكلها يشبه دائرة بيضاء وما حولها أغمق لونا، لم أعالجها ولم أعرضها على طبيب، أريد الحل لمشكلتي لأنها أصبحت تزعجني مع مرور الوقت؛ لأن شكلها غير مريح، فما هي خياراتي، وهل أحتاج لعملية تجميلية؟ وإن احتجت فأرجو شرح الطريقة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالاختيارات المتاحة بالنسبة لك تختلف على حسب حجم المكان المصاب، هل هو محدد وصغير أم يشغل جزءا كبيرا من الفخذ، كذلك طبيعة الأثر الذى تركه الحرق القديم هل هو بارز عن الجلد أم هناك ضمور بالجلد.

والعلاج يختلف على حسب المتغيرات السابق ذكرها، وأنصحك بزيارة طبيب جراحة تجميل لإعطائك الخيارات المتاحة حسب التقييم الاكلينيكي لحالتك، ولا بد أن تتفهمي منه جيدا النتائج المرجوة التي سوف تحصلين عليها؛ لأن مقدار الرضا عن عمليات التجميل ومقياس نجاحها هو بمقدار توقع وتقبل المريض لنتيجة الجراحة المقترحة لعلاج حالته.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو الإفادة في سؤالي عن حرق في وجهي منذ أكثر من 25 سنة، أصابني نتيجة سقوط شيء ساخن عليّ وأنا طفلة صغيرة، يكبر كلما كبرت، ويتعبني نفسيا كلما نظر إليه أحد، وأريد أن أعرف هل يوجد له حل؟ وهل سيختفي تماما أم سيبقى أثره، وكم تكون التكاليف تقريبا؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البيانات في السؤال غير كافية للجزم بطريقة العلاج، فلم تذكر الأخت السائلة ما هو الأثر المتبقي لهذا الحرق، حيث أن الآثار التالية للحرق قد تكون:

1- إما أن تكون جدرة أي ندبة ضخامية، والحل فيها هو الحقن بالكورتيزون الممدد، أو تطبيق مادة السيليكون. أو غيره كما سنفصل في الإشارات أدناه.

2- أو تكون شافية من الحرق، وبقيت آثار لونية غير مرتفعة غير مجسوسة، ولكنها مرئية، وقد ينفع معها المواد القاصرة كالإلدوكين 4% أو فيدينغ لوشن لغلايتون أو الأتاشي أو غيرها الكثير من الكريمات المبيضة الحديثة مثل بيوديرما وايت أوبجيكتيف وهو يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي.
ديبيغمنتين.
ديرما لايت.
اكلين.
يونيتون 4 أدفانسد.
وحديثا مستحضر لايتينكس لشركة فارماكلينيكس.

3- وإما أن تكون ندبة مصطبغة غير ضخامية، والحل فيها جراحي، أي استئصالها إن كانت صغيرة.

إذن: تُعتمد الإجراءات حسب طبيعة ونوعية وحجم وسماكة وموضع المنطقة المعالجة.

ولتحديد أي الطرق العلاجية ينبغي أن تتبع لابد من مراجعة طبيب أمراض جلدية أو جراح تجميل للفحص والمعاينة وتقييم الحالة ووضع الاحتمالات للعلاج وبعدها تختارون ما يناسبكم، وليس هناك علاج عن بعد، وليس هناك ضمان عن بعد، بل يجب أن نكون واقعيين وننزل إلى الحياة ونسأل ونناقش.

وأما بالنسبة للكلفة فيجب تحديد ما ينبغي عمله حتى تحدد الكلفة، فلا المساحة المطلوب علاجها معروف، ولا نوعية التغيرات مذكورة، ولذلك فمن الصعب تحديد العلاج، ومن الصعب أيضا تحديد الكلفة.

هذا وقد تمت مناقشة سؤال تحت عنوان هل من الممكن عمل جراحة لأثر الحرق دون الحاجة لزرع جلد من مكان آخر؟ في الاستشارة رقم (258377).

كما وتمت مناقشة استشارة بعنوان أصبت بحرق بيدي اليمنى من الدرجة الأولى، فهل سيرجع جلدي للونه الطبيعي؟ في الرقم (261821).

وتمت مناقشة سؤال تحت عنوان (ما ينتج بعد الحروق ... تشخيصه وعلاجه) في الاستشارة رقم (269436).

وختاما: فكل ما ذكرناه هو من باب المعرفة وتوسيع آفاق الاحتمالات ومناقشتها. ولكن الرأي النهائي هو للطبيب الأخصائي الفاحص المعاين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أتعامل في المجال الطبي، ومرت علي حالة لم أعرف كيف أتصرف فيها فأرجو التوجيه:

شخص يعمل في البلاستيك ووقعت عليه بقعة بلاستيك ساخنة والتصقت على أصبعيه الوسطيين ويشعر بحرقان شديد فيهما، فكيف يمكن الإسعاف الأولى في هذه الحالة؟ وكيف يمكن العلاج الصحيح؟ وهل يمكن إزالة هذا البلاستيك الذي تجمد بسهولة أم يجب إجراء جراحي على يد جراح؟

أرجو الإفادة بشكل عاجل وأشكركم وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م ع ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا يمكن لنا من بعد الحكم على العلاج والطريقة، بل يجب أن تراجعوا مباشرة قسم الطوارئ والحوادث في مستشفى جيد، وذلك للفحص والمعاينة وتقدير شدة الإصابة ومعرفة ما يجب عمله وإجراء ما يلزم من الفحوص كالصورة الشعاعية أو استشارة عدة اختصاصات في قسم الطوارئ، كطبيب الطوارئ أو الجراح العام أو جراح التجميل أو طبيب الجلدية أو طبيب العظام، أو طبيب الحروق، أو أكثر من واحد منهم حسب ما يراه طبيب الطوارئ، فلربما التخريب عميق ويحتاج تدخلات عاجلة لعدة تخصصات والتي قد يؤدي التأخر فيها الى حدوث تخريب عميق أو دائم.

بشكل عام عند الحروق يجب تبريد موضع الحرق بأقصى سرعة لتخفيف مدى التخريب الذي قد تحدثه الحرارة.

في حالتكم كان ينبغي التخلص من قطعة البلاستيك فور ملامستها للجلد وقبل أن تخرب أو تلتصق أو أن تبرد فتلتصق. وكان يمكن إزالتها مباشرة بواسطة أي قطعة من القماش أو قفاز أو حتى الجورب المستعمل إن لم نجد غيره.

ومن الغريب أن معملا في القرن الحادي والعشرين لا يوجد فيه عوامل السلامة، وأنصح بالتالي إلى استدراك النقص في معملكم فمثلا:

يجب استعمال اللباس الواقي بشكل عام مثل الخوذة والقفازات الواقية أثناء العمل.

يجب استعمال الآلات ذوات المواصفات الأمينة التي لا تسمح بحدوث ما جرى معكم

يجب أن يكون عندكم قسم إسعافات أولية والتدرب على الحالات المتكررة التي قد يمكن أن تحدث وعلى الأمور الهامة أو الخطيرة مثل الإغماء والرضوض والحروق.

يجب أن يكون عند الموظفين القناعة بأنهم لا يستطيعون تدبير المشكلة مهما كانت كبيرة، فرحم الله امرأ عرف حده أو عرف قدر نفسه، وبالتالي عندما نرى أن المشكلة جديدة بالنسبة لنا أو لم نستطع الحكم الصحيح عليها أو لا نستطيع حلها علينا أن نذهب وبدون تردد ولا حياء إلى الأقسام المتخصصة في المستشفيات أو العيادات.

ختاما: توفيرا للوقت راجعوا أقرب مركز تخصصي حتى لا تعملوا شيئا قد يضر أو تتأخروا في الإسعاف.
السؤال:
هل هناك علاج لتشوهات الحروق التي لها أكثر من 20 سنة؟ هذه التشوهات على مستوى الجلد، وليست عميقة.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ahlam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
فيوجد علاج للحروق القديمة للجلد، وهذا يعتمد على التالي:
1- إذا كانت الحروق عميقة (من الدرجة الثانية - عميق - أو من الدرجة الثالثة أو الرابعة - في بعض التصنيفات) وتم الالتئام دون تدخل جراحي فسوف يترك آثاراً سلبية ممكن إزالتها كلياً أو جزئياً عن طريق الاستئصال الدوري على عدة مراحل، وذلك حسب الحجم المصاب.
2- إذا تم ترقيع المنطقة المصابة، ويوجد تشوهات فتخضع لنفس المبدأ السابق أو.
3- استخدام بعض الشرائح الجلدية غير المصابة (المجاورة أو البعيدة) لتغطية المنطقة المصابة بعد استئصال الإصابة المشوهة أو المسببة للإعاقة الحركية.
4- استخدام أدوات تمدد الأنسجة الطبيعية المجاورة للأنسجة المصابة، ثم يتم استئصال المنطقة المشوهة (المصابة) وإحلال منطقة طبيعية ممددة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
حصل لي حادث حريق في يدي اليمنى وعلى الكتف الأيسر، وكان الحريق بمادة الأسيد قبل ثلاثة أشهر، وقد تم علاجي ولله الحمد لكني أعاني من تضخم وأورام بسيطة في أماكن الحريق، وقد قال الدكتور المعالج - جراح تجميل - أني لا أحتاج إلى عملية تجميل، فهل هناك إمكانية للعلاج بأدوية طبيعية؟ وهل من نصيحة لاستعمال أدوية طبية؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن وجود تضخم بعد الالتئام دليل على أن الجرح كان عميقاً بدرجة ما، ومن الممكن التعامل معها بعدة صور:
1- استخدام بعض الأربطة أو الألبسة الضاغطة على هذه الجروح لتهدئتها، وهي موجودة في المراكز الصحية الخاصة والحكومية أو حتى الصيدليات، وتكون تحت إشراف الطبيب المعالج.
2- استخدام ما يسمى بشريحة السيليكون للتهدئة.
3- استخدام الطريقتين معاً، والطرق السابقة تحتاج إلى صبر واستمرارية ومتابعة مع الطبيب.
4- استئصال مرحلي للجروح المرتفعة، وذلك بعد مرور ستة أشهر على الأقل عليها، وتحتاج لعدة جلسات وذلك بحسب حجم المنطقة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بحرق بيدي اليمنى من الدرجة الأولى، والثلاث مضاعف، والحمد لله شفاني الله وأريد علاجاً يرجع لون الجلد لطبيعته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
فإن حرق الدرجة الأولى سطحي، وغالباً لا يؤدي إلى بياض دائم في الجلد، بل على الأغلب يعود اللون الأصلي للجلد، ولكن بعد فترة قد تمتد إلى أسابيع أو أشهر.
إن عمق الحرق هو الذي يحدد مدى إصابة الخلايا الملونة للجلد، فلو كانت الخلايا قد تلفت بسبب الحرق، فلن تأتي خلايا جديدة بدلاً منها، وسيكون البياض دائماً.
إن الخلايا الملونة للجلد تصنع مادة القتامين أو الميلانين، وتصدره إلى الوحدة الملونة والتي تعادل 36 خلية حولها، وهذا يعني أن هناك احتمالاً لانتشار اللون لمسافة ميليميترات حول الخلايا النشيطة، وبالتالي سيكون هناك شيء من التداخل في استعادة اللون.
يمكن لبعض العلاجات المستخدمة في البهاق وعلى رأسها الأشعة فوق البنفسية (بوفا) أن تحرض الخلايا الملونة النائمة وليس المدمرة، وتكون الاستجابة أسرع وأفضل من علاج البهاق.
بعد استعمال العلاج الملون والانتظار الكافي وثبات البياض وعدم وجود أي تحسن أو أي تغير لفترة أشهر، عندها قد تفيد عمليات زرع الخلايا الملونة للجلد، ولذلك عدة أشكال واختيارات تترك للطبيب المعالج، وحسب الظروف المتوفرة في المركز المعالج.
ختاماً: فإن الزمن والعلاج الضوئي أو الضوئي الكيميائي (بوفا) عن طرق مغاطس البوفا في مركز تخصصي كفيلان بإعادة أغلب ما يمكن من اللون عن طريق تنشيط الخلايا الملونة الباقية، وأما المواضع التي دمرت فيها الخلايا الملونة فالجراحة والطعوم الجلدية غالباً ما تحل المشكلة، ولكن ليس الآن.
والله الموفق.
السؤال:
أعاني من كثرة آثار الجروح في ساقيّ، بعضها بسبب البعوض، والآخر بسبب السقوط من الدراجة عندما كنت صغيرة، والآثار ليست بارزة ولكن لونها غامق بشكل مزعج، خصوصاً أنني مقبلة على الزواج، بالإضافة لوجود آثار حروق داكنة وهي سطحية أيضاً، فكيف يمكنني أن أخفي آثارها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ س م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كانت آثار جروح قديمة سطحية غير متندبة فالحل فيها فعّال، وهو استعمال المواد القاصرة للون، مثل الفيدينغ لوشن لغلايتون، والأتاشي، واليونيتون 4، والإلدوكين 4%، هذا بالإضافة إلى تغطيتها من الشمس لمنع اسمرار الجلد، كما ويمكن أخذ فيتامين سي (C) يومياً لفترة طويلة، وإن شاء الله سيتحسن الأمر جداً، كما ويمكن دهن كريم التريتينوين (Retine a) مساءً كل يوم لتسريع التحسن.
أما إن كانت جروح ندبية عميقة مشوهة مرتفعة أو منخفضة عن سطح الجلد، فيمكن اتخاذ الإجراءات السابقة، ولكن قد تكون أقل فاعلية، وقد يستطب أيضاً التداخل الجراحي لإصلاح بعضها.
ختاماً: يمكن إخفاء آثارها مؤقتاً باستعمال الكريمات المموهة، مثل الـ (Dermablend أو Cover mark) كما ويمكن استعمال كريم الأساس الغامق بدلاً منها إن لم تتوفر أو كانت غالية السعر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي حرق في سقف الفم بعدما قمت بتناول طعام ساخن، يؤلمني كلما أتناول الطعام. ما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ safa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم التغرغر بالماء البارد، وبالغرغرة الطبية، وتناول دواء مضاد للفطريات مثل: قطارة ميكوستاتين، وتناول مسكن للألم (باراسيتامول) عند الشعور بالألم، ويمكنك وضع كريم كينالوج على موضع القرحة، ثم تفله بعد ذلك دون بلعه، ولا خوف أو قلق؛ فسوف تبرأ قرحة الفم سريعًا دون مشاكل -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

هل العسل يساعد في شفاء الجلد المحروق بالماء الساخن لطفل عمره سنة وشهران؟ مكان الإصابة يغطي منتصف الظهر إلى الكتفين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

طريقة العلاج تعتمد على درجة الحرق، فإذا كان من الدرجة الأولى (مجرد احمرار الجلد مع بعض الألم فقط دون تأثر طبقة الجلد؛ فبالإمكان استعمال العسل لأنه سيكون ملطفًا للحرق، ومع الوقت ستتحسن الحالة، وإذا كان الحرق من الدرجة الثانية أي انسلاخ طبقة الجلد الخارجية) فلا يستعمل العسل لأنه قد يسبب تلوثًا للجلد وبعض المضاعفات.

بالإمكان استعمال كريم الحروق المعروف باسم ميبو (MEBO) فهو مفيد في هذه الحالة، ويستعمل مرتين يومياً إلى أن تشفى الجروح بعون الله تعالى.

أما إذا كان الحرق من الدرجة الثالثة (أي أن البشرة وما تحتها قد تأثرت) فلا بد أن يتم علاجه في وحدة الحروق في المستشفى الخاص بعلاج الحروق من الدرجة الثالثة.

يحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 64 سنة، أعاني من آثار حروق في القدم والساق منذ 30 سنة، ومنذ شهرين التهب جزء منه فوق مفصل القدم، واستمررت في تطهيره وبالمضاد الحيوي، ولكنه لم يلتئم.

ذهبت إلى طبيب جراحة، فأخبرني أنها قرحة، ووصف لي كريم ناتاريا وإيروكسول، وأخبرني أن الجرح يحتاج فترة طويلة للالتئام ربما شهورًا أو سنوات، علما أن الجرح جاف وأحمر.

أرجوك يا دكتور طمئني، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وداد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قرحة الحروق التي لا تستجيب للعلاجات الموضعية قد تحتاج إلى التدخل الجراحي؛ لإزالة الألياف التي تمنع أن تتكون طبقة جديدة من الخلايا، لتغطي منطقة القرحة، وبعد ذلك سوف يلتئم ويشفى الجرح -بعون الله تعالى-.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أرجو المساعدة، مع جزيل الشكر، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

أعاني من الحروق وآثارها، وأنا من حرق نفسه، كنت أقوم بحرق نفسي بأعقاب السجائر، وأدركت حجم أفعالي الخاطئة بعد فترة، هذه الحروق تركت آثارا على جسدي، وقد خفّت أثرها، باستثناء حرق كبير مع انتفاخ، وأشعر بالوخز مكانه وألم خفيف غير ثابت، مر على حروقي عام كامل، فهل من خطورة؟ وأرى بأن الحروق تمتد وتظهر بجانبها آثار جانبية جديدة.

ساعدوني، وشكرا كم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عصام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحرق المزمن قد يحاط بتكون ألياف حول محيطه، يجعل من الصعب التئامه بسرعة، وبالتالي تتكرر الأعراض بين كل وقت وآخر، وبالإمكان استعمال الكريم الآتي: Lococorten Vioform cream، دهان على منطقة الحرق، مرتين يوميا لمدة أسبوعين.

عليك التوقف عن عادة إحراق جسمك، وإذا كانت الأمور خارجة عن إرادتك فلابد من استشارة طبيب الأمراض النفسية المعروف للمساعدة، وإبداء النصيحة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

احترقت بالمياه الساخنة في يسار البطن، وبعد أن شفيت ظل لون الجلد داكناً عن اللون الطبيعي؛ فما علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن يترك الحرق منطقة غامقة بعد الشفاء منه، ولكن مع الأيام يتناقص ذلك التصبغ تدريجيًا، وقد يحتاج إلى بعض الوقت للاختفاء.

وبالإمكان استعمال الكريم الآتي للمساعدة في التخفيف من هذا التصبغ:
Bodytone white ( ISIS pharma)، مرتين يوميًا لمدة شهر.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم علی موقعكم الرائع جعله الله في ميزان حسناتكم.

منذ أسبوعين تعرضت لحريق الأحماض، حيث رش أخي الصغير بخاخ مزيل العرق علی رجلي بشكل مقرب من مسافة قريبة ولمدة قصيرة، صحوت من النوم عند إحساسي بالبرد علی المنطقة التي رش عليها الماء، وبعد ساعتين تلونت المنطقة بلون بنفجسي مائل إلى الأحمر، فاستعملت كريم الدهان (ميبو)، مع العسل، ومحلول ملحي، بعد يوم امتلأت المنطقة بالفقاعات، وبعد أيام انفجرت الفقاعات، وظهر لون أبيض فيه بقع بنية، والآن تلونت المنطقة باللون الوردي الفاتح، مع بعض البقع البنية، أما أطراف الجرح فهي غامقة اللون، هل أستمر باستعمال دهان (الميبو) والعسل، خاصة وأن الجرح صار ناشفاً، فهل سيترك بعد زواله أثراً واضحاً؟ وهل يوجد كريم يخفي الأثر، ويمكنه الشفاء؟ فزواجي قريب ولا أعلم ماذا أفعل لإخفاء الأثر.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن استعمال مستحضرات مثل (الميبو) أو (سيلكوسيريل) جلي في علاج الحروق السطحية، ولكن في حالتك أتصور أن المشكلة هي تفاعل جلدي تلامسي شديد مصحوب بفقاقيع، نتيجة التلامس مع المستحضر المذكورة، وفي هذه الحالة من الممكن استخدام كريم من مستحضرات الكورتيزون الموضعي المناسب في القوة لفترة قصيرة محددة، لمدة أسبوع تقريباً، بواقع مرتين، والطبيب المعالج يحدد قوة المستحضر على حسب شدة الالتهاب، حتى يتم تخفيف الالتهاب المصاحب سريعاً وبفاعلية، وبالتالي تقل احتمالية الالتئام بلون داكن، بالإضافة إلى كريم مثل (الفيوسيدين) أو (البكتروبان) بواقع مرتين يومياً، لمدة أسبوع أيضاً.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أنوي الزواج قريباً، وقد وقع اختياري على ابنة عم لي جميلة وخلوقة، ولكنها تعاني من حروق شديدة بإحدى ساقيها منذ أن كانت طفلة، فما رأيكم بهذا الزواج من الناحية الطبية؟ وهل هذا قد يدفعني إلى طلاقها مستقبلاً؟ وهل يمكنني علاجها؟!
علماً بأن الجروح قديمة وشديدة، ولكن العلم تطور، وقد سمعت أن هناك كبسولات قد تعالج أي نوع من الحروق، خصوصاً أني ذاهب لإكمال دراستي في إحدى الدول المتقدمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مسلم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحروق تختلف نتائجها باختلاف عمق الحرق وحجمه - المساحة المصابة - وهذه عادة تحتاج إلى عناية كبيرة في العلاج، وأما بالنسبة لزوجة المستقبل فيبدو أن الحرق كان عميقاً لدرجة أنه ترك أثراً بعد عدة سنين.

توجد العديد من الطرق للتخلص من كل أو معظم الموجود عن طريق بعض العمليات الجراحية، مثل: (Serial excision)، وهو استئصال جزئي للجلد المحروق على عدة مراحل تتخللها فترة راحة يقررها الطبيب المعالج، وهناك أيضاً استخدام ممدد للأنسجة، حيث يتم تمديد الجلد الطبيعي ثم بعد ذلك يتم اسئصال الجزء المحروق، وكلتا العمليتين تحتاج إلى وقت للحصول على نتائج جيدة.

وأما الكبسولات فلا أعرف أي شيء قد يزيل الحروق ولم أسمع بذلك، وحتى استخدام الليزر لا يفيد في ذلك؛ لأن دوره هو تغيير اللون إلى درجة أفتح.

أما بالنسبة للناحية الشرعية فليس هناك ما يمنع شرعا من الزواج بها، وتبقى مسألة القبول والرفض خاصة بك، فإن كنت رضيتها لخلقها ودينها، فإن أمر الحروق في القدم سيكون هيناً عندك وستتعايش معها على هذا الوضع، وإن كنت ترى أنك لن ترتاح نفسياً لهذا المنظر وتميل نفسك إلى الانفصال عنها، فلك ذلك، ولتكن الأمور واضحة من البداية حتى لا تصل إلى نصف الطريق ثم تعافها نفسك، يعني خلاصة الأمر أن هذا مرتبط بك نفسياً ومدى استعدادك وتقبلك له.

نسأل الله أن يصلح قلبيكما وأن يهديكما إلى سواء السبيل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

ما هو علاج آثار الحروق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

قد تسبب الحوادث أو الحروق أو الكي بعض المضايقات من حيث الشكل أو وظيفة الأعضاء.

إلا أنه أصبح الآن يإمكان جرّاح التجميل تحسين ذلك عبر عدة طرق منها:

1 – صنفرة الجلد.

2 – استخدام الليزر.

3 – استخدام البالونات وممددات الجلد.

4 – إجراء عمليات جراحية. وهي عمليات حديثة بعضها بممدات الأنسجة، وبعضها باستخدام عوامل مساعدة، وبعضها باستخدام أنواع من الكريمات والمواد الخاصة التي يتم استخدامها موضعياً على آثار الحروق.

والله الموفق.