OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ تسعة أشهر وأريد الحمل، وكلما حللت تحليلا منزليا يظهر عدم وجود حمل، والدورة تتأخر علي، وأريد أن أحمل، كيف؟ وهل أقدر أن أحدد إذا أردت بنتا أو ولدا أو توأم؟ وكيف؟ وهل يمكنني أن أعرف قبل التحليل إن كنت حاملا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم لهفتك على الحمل –يا ابنتي-، فشعور الأمومة شعور رائع، أسأل الله عز وجل أن تعيشيه عما قريب.

لم تذكري لي أية معلومات عن نفسك وعن زوجك، فمن الضروري جدا معرفة بعض المعلومات الأساسية، مثلا: هل الدورة الشهرية عندك منتظمة؟ هل سبق وعانيت من أي مرض أو أجريت لك أي عملية جراحية؟ وهل قام زوجك بعمل تحليل للسائل المنوي؟ وهل العلاقة الزوجية تحدث بتواتر كاف؟ وغير ذلك من المعلومات التي ستفيد في تقييم الحالة عندك.

على كل حال سأفترض بأن كل شيء بالنسبة للعلاقة الزوجية يسير على ما يرام، وسأفترض بأنه لم يتم بعد عمل أية استقصاءات عندك وعند زوجك، ولمساعدتك أقول: إن كنت غير قادرة على الانتظار إلى ما بعد مرور سنة على الزواج -وهذا هو الأفضل-، فيمكن البدء من الآن بعمل بعض الاستقصاءات والتحاليل، وأهمها:

1- عمل تحليل للسائل المنوي عند زوجك بعد الامتناع عن العلاقة الزوجية مدة 3 أيام.

2- تقييم الهرمونات عندك عن طريق عمل بعض التحاليل الأساسية، للتأكد من عدم وجود ارتفاع في هرمون الحليب، أو خلل في وظيفة الغدة الدرقية، أو تكيس في المبايض أو غير ذلك، وهذه التحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE-T4-T3-PROLACTIN-DHEAS

ويجب عملها في الصباح في ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية.

3- يجب عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب للتأكد من أنها سليمة وسالكة، وهذه الصورة تسمى HSG.

إن كانت التحاليل السابقة كلها سليمة -إن شاء الله-، فيجب تركيز الجماع في الفترة المخصبة من الدورة الشهرية، وهي الفترة من يوم 11 إلى يوم 18 إن كانت الدورة بطول 28 يوما، بحيث يحدث الجماع بتواتر لا يقل عن 36-48 ساعة لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل -بإذن الله تعالى-.

إن مرت سنة على الزواج ولم يحدث حمل -لا قدر الله-، وكان كل شيء طبيعيا بالاستقصاءات، فهنا يمكن المساعدة بتنشيط المبايض عن طريق تناول حبوب الكلوميد.

أما بالنسبة لسؤالك عن اختيار جنس الجنين، فلا يوجد لغاية الآن طريقة تساعد في ذلك، والطريقة الوحيدة هي عن طريق عمل أطفال الأنابيب، حيث يتم فحص صبغيات الأجنة قبل إرجاعها، وهذا لا يتطلب اللجوء إليه إلا في حالات خاصة ومحددة، وكل ما يقال أو يروج له عن غسولات أو حميات يمكن من خلالها إنجاب ذكر أو أنثى، هي أمور لم تثبت صحتها أبدا، وقد تكون ضارة، وأيضا لا توجد طريقة يمكن اتباعها لإنجاب توأم، لكن تناول المنشطات المبيضية مثل الكلوميد أو الإبر، سيرفع من احتمال حدوث الحمل التوأم -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمس كان اليوم 29 لدورتي، ذهبت للمستشفى وأجريت اختبار حمل عن طريق الدم، وظهرت النتيجة: أنه لا يوجد حمل، ومكتوب أن نسبة هرمون الحمل 25mlu/ml.

فما هي النسبة الطبيعية في حالة حدوث الحمل؟ وهل استعجلت في عمل التحليل؟ وهل يمكن أن هذه النسبة تزيد في الأيام القادمة، ويكون الحمل؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ said حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة هرمون الحمل أقل من 5 لا تعتبر حملا، ولكن نسبة 25 فما فوق تعتبر حملا -إن شاء الله-، ولكن لا يعتمد على ذلك الاختبار مرة واحدة بل يجب إعادته مرة ثانية بعد 48 ساعة، وسوف تجدينه مضاعفا -إن شاء الله-؛ أي أكثر من 50، وفي التحليل الذي يليه سوف تجدينه أكثر من 100، وهذا يشير إلى ثبات الحمل ونمو الجنين بشكل طبيعي.

والهرمون يبدأ في الظهور بعد 11 يوما من التخصيب، وقد تم عمل التحليل في بداية ظهوره، ولو أجلت ذلك يومين آخرين لكانت النتيجة مطمئنة أكثر، وعليه فلا بأس من إعادته مرة أخرى، وسوف تجدي ما يسرك -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل سنين أجريت عملية الزائدة الدودية، والتهابات إحدى البويضات، وهي البويضة اليمين، وقال لي الدكتور: إنها تأثرت، ولم تعد تعمل، وبويضتي الأخرى جيدة، ولم تتأثر.

هل أستطيع الحمل والإنجاب في المستقبل -إن شاء الله-؟ وهل أستطيع عمل فحوصات قبل الزواج لمعرفة إذا كنت أستطيع الحمل أم لا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أي التهاب يحدث في جوف البطن أو في جوف الحوض، ولأي سبب كان, قد يؤدي في النهاية إلى حدوث التصاقات حول الأعضاء فيها، وما يهمنا أكثر شيء هو الالتصاقات التي تحدث حول الأنابيب، لأن هذه الالتصاقات قد تسبب انسدادا في الأنابيب، يمنع البويضة من الوصول إلى الرحم.

أعتقد بأن طبيبك كان يقصد أن الأنبوبة اليمنى (وليس البويضة اليمنى) عندك قد تأثرت بالالتهاب، فتشكل حولها التصاقات، مما أدى إلى انسدادها.

أما الأنبوبة اليسرى فلم تتأثر، وبقيت سليمة وسالكة، لأنها بعيدة عن مكان الالتهاب، وفي مثل هذه الحالة، أي عندما تبقى أنبوبة سليمة وسالكة، فإن الفتاة يمكنها الحمل والإنجاب مستقبلا، وبشكل طبيعي -إن شاء الله-.

يصعب عمل فحص لنفوذية الأنابيب عند الفتاة قبل الزواج، لأن هذا الفحص يتطلب حقن مادة في جوف الرحم، ومراقبة مرورها عبر الأنابيب، وهذا الأمر يتطلب الفحص النسائي الداخلي، وإدخال بعض الأدوات في جوف المهبل، وهذا شيء غير ممكن عند الفتاة الغير متزوجة.

لذلك لا يمكن عمل مثل الصورة الظليلة، التي ستؤكد لنا سلامة الأنبوبة اليسرى عندك، إلا بعد الزواج -إن شاء الله-.

إن كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة، فهذا يدل على أن المبيض يعمل بشكل جيد، وإن الإباضة تحدث بانتظام إن شاء الله, وللتأكد من ذلك، يمكن عمل تحليل في الدم لهرمون يسمى هرمون (البروجسترون) في اليوم 21 من الدورة، هذا إذا كانت الدورة عندك بطول 28 يوما، وهذا التحليل يمكن عمله الآن، وقبل الزواج إن أردت التأكد من سلامة الإباضة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة منذ 4 أشهر تقريبا، عمري 22 سنة، دورتي منتظمة، وتأتي كل 28 يوما، وآخر دورة كانت عندي بتاريخ: 24/12، وباقي على دورتي 3 أيام، وأريد أن أعرف ما هي أعراض الحمل الأكيدة؟ وهل من الضروري أن تكون حرارة الجسم مرتفعة؟ لأن الحرارة كانت عندي 36.2، والآن 36.6، وأحيانا أشعر بوخزات في الصدر، وهل تشققات الصدر لها علاقة؟ وهل يجب أن أبقى بعد الجماع مستلقية؟ وكيف تكون الإفرازات التي تدل على الحمل؟ وما هي فرصة الحمل لدي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة وجود دورة شهرية منتظمة وجماع منتظم، فليس هناك مانع من الحمل -إن شاء الله-، ولكن لأن التبويض يحدث من مبيض في شهر ويحدث من المبيض الآخر في الشهر الذي يليه، فقد يتأخر الحمل عدة شهور دون القلق من ذلك التأخير، وننصح بعدم محاولة البحث عن طرق ووسائل للإنجاب في السنة الأولى بعد الزواج، ولكن لا مانع من قيام الزوج بعمل تحليل مني رابع يوم من الجماع، وعرض نتيجة التحليل على طبيب تناسلية لإبداء الرأي والنصح.

والمقصود بالتغير في درجة الحرارة: هو حدوث التبويض، وليس حدوث الحمل، لأن الإباضة تؤدي إلى تغير هرموني، وزيادة هرمون البروجيستيرون، وهنا تختلف درجة حرارة الجسم، ويتم قياس درجة الحرارة قبل الإباضة وبعدها، وملاحظة الفارق، ولكن هذا الأمر غير دقيق، ولا يمكن الاعتماد عليه، لأن أثناء نزلات البرد قد ترفع درجة الحرارة في أي وقت.

وفي نفس يوم الإباضة الذي تتغير فيه درجة الحرارة، يحدث تغير في إفرازات عنق الرحم، فقبل التبويض تكون الإفرازات مائية أكثر، ولا تقبل المط أو الاستطالة، ولكن بعد التبويض تصبح إفرازات عنق الرحم لزجة وقابلة للمط والإستطالة بين الأصابع، وبالتالي تتغير درجة الحرارة، وزيادة استطالة إفرازات الفرج دليل على حدوث التبويض، وليس دليلا على حدوث الحمل، مع حدوث بعض الألم على الجانبين في منتصف الدورة الشهرية.

وعموما بالنسبة للدورة الشهرية المنتظمة 28 يوما: فإن موعد الإباضة يكون في اليوم ال 14 من بداية الدورة الشهرية، والإخصاب يكون قبل وأثناء وبعد ذلك التاريخ، والجماع يكون يوميا، أو يوما بعد يوم، أو حتى كل ثلاثة أيام عند الرغبة في ذلك، ويكفي للحمل إذا تصادف موعد التبويض.

والاستلقاء على الظهر غير ضروري، ولكن من المفترض بقاء الزوجة في الفراش بعد الجماع، لأنه ليس هناك ما يدعوها للوقوف والذهاب إلى الحمام، وتلك الدقائق والحضن الدافئ بعد الجماع مهمة لزيادة الألفة والمحبة بين الزوجين، ولكن لا يؤثر قيام الزوجة من الفراش مباشرة على فرص الحمل.

وعموما تأخر الدورة الشهرية عن موعدها ليومين أو ثلاثة، مع عمل اختبار حمل في البول أو الدم، والإحساس ببعض الثقل، والتغير في لون حلمة الثدي، والرغبة في التبول أكثر من المعتاد، والشعور بالغثيان، والرغبة في القيء، كل ذلك مؤشر على الحمل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ سنة, ومصابة بتكيسات على المبيض من النوع المتوسط, وقد أخذت لمدة 3 أشهر منشطات, ولم يحدث حمل.

قبل البدء بالمنشطات الشهر الأول كان لدي كيسان مائيان، وأخذت علاج منع الحمل لمدة شهرين إلى أن زال الكيس, وأجريت أيضا تحليلا هرمونيا, وكان هرمون الحليب عال, وأخذت علاجا له, ثم أجريت لمدة شهر منشطات, وكان لدي 2 بييضة 18, و2 بييضة 16, ولم يحدث حمل, ولكن أصبت بكيس مائي آخر, فأعطاني الدكتور علاج منع الحمل لمدة شهر.

بعدها أيضا أجريت شهرا آخر من المنشطات, وكان لدي 1 بييضة 18, وواحدة 15.5 مم, وأيضا لم يحدث حمل, وأصبت أيضا بكيس مائي 2.5 مم, فأخذت حبوب منع الحمل لمدة شهر, وبعدها طلب مني الدكتور عمل أشعة بالصبغة على الأنابيب, وأجريتها وكانت سليمة والحمد لله, ولا يوجد التصاقات.

وفي الشهر الثاني أجريت شهرا آخر منشطات, وكان لدي بييضة 21, وبييضة 20 مم, وأيضا لم يحدث حمل والحمد لله.

بعد هذه الدورة طلب مني الدكتور أن أرتاح مدة شهرين، وأنا الآن لم أجرِ منشطات أخرى، ولكن زوجي أجرى تحليلا منويا, ووجدنا أن العدد أصبح 12 مليونا, بدلا من 40 مليونا, والحركة أيضا قلت لـ 30, بدلا من 60.

علما بأن زوجي في بداية دوره العلاجي أخذ المنشطات, وكان تحليله مناسبا وجيدا لعمل المنشطات, فعرض نفسه على دكتور أخصائي، فوجد أن هرمون الذكورة 2.1 أقل من الطبيعي بـ 0.7, أيضا قال له أن لديه دوالي في أواخر الدرجة الأولى, وبداية الدرجة الثانية, وأعطاه علاجا لمدة 3 أشهر, وقال له: إن لم يتحسن سيجري له عملية دوالي, وفي الأغلب قال له: ستحتاج لعملية.

سؤالي يا دكتور: -حيث إني مللت وتعبت من متابعة وخيبة الأمل في كل شهر, وآخرها زوجي الذي لم يكن في الحسبان- هل أنتظر 3 أشهر, ثم أنتظر إلى التحسن بعد العملية إن احتاجها زوجي, وأبدأ مرة أخرى في مشاكل المنشطات, ومشاكلي, وظهور كل مرة كيس يعطل المتابعة شهرا أو اثنان؟ أم أجري تلقيحا صناعيا؟ فهو الأنسب لحالتنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nglaa fathy حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البدء أحب أن أوضح لك بأن ما حدث عندك خلال التنشيط لا يعتبر أكياسا, لأن الكيس هو ما كان بحجم 3 سم (30ملم) أو أكثر, أما ما كان أقل من 3 سم, فهو عبارة عن جراب البويضة, وهو لا يحتاج لأي علاج لأنه سيزول مع نزول الدورة الشهرية.

وبشكل عام أقول لك بأن الأمور عندك تبدو مطمئنة جدا إن شاء الله, فهنالك استجابة جيدة على المنشطات, ولا توجد أكياس بالمعنى الصحيح, كما أن الصورة الظليلة للرحم والأنابيب عندك أظهرت بأن الأنابيب سالكة, ومن الواضح بأن تأخر حدوث الحمل هو بسبب ضعف خصوبة السائل المنوي عند زوجك, وبالتالي يجب عدم تناول منشطات المبيض الآن, بل يجب الانتظار إلى أن يتحسن السائل المنوي عند زوجك إن شاء الله؛ فإن تحسن فيمكن عندها البدء بالمنشطات الثانية, ويمكن عمل التلقيح الصناعي أو الحقن داخل الرحم, وبنفس الوقت الاستمرار على توقيت الجماع ليحدث في الفترة المخصبة من الدورة, وهي الفترة بين يومي 11-18 من الدورة, بحيث يتم الجماع بتواتر كل 36-48 ساعة, ويمكن إعطاء إبرة التفجير بناء على المتابعة بالتصوير التلفزيوني؛ لزيادة فرصة الحمل إن شاء الله تعالى.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
أنا حامل في آخر الشهر الثالث، وعندي كسل في الغدة، وأخذت إبرا مثبتة، وإبر كليكزان؛ لأنه سبق لي الإجهاض في 17 أسبوعا.

بالأمس عملت أشعة، وكانت حركة الجنين سريعة جداّ، ووزنه 99، وعندي تقلصات.

هل هذا طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كليكزان أو إنوكسابارين هو: من مجموعة الهيبارين، ويستخدم لمنع تشكيل جلطات الدم داخل الأوعية الدموية، وبالتالي يساعد على تدفق الدم بشكل جيد للجنين في مراحل تكونه من خلال المشيمة، وعلاج كسل الغدة الدرقية مهم جدا؛ لأن هرمون الثيروكسين يجب أن تكون نسبتة جيدة لا نشاطا زائدا ولا كسلا.

والإبر المثبتة عبارة عن هرمونات بروجيستيرون لبناء بطانة الرحم، وتثبيت الجنين، والمساعدة في تكوين المشيمة التي تغذي الجنين، والعلاج جيد ويوصف للحالات التي بها قصور في الدورة الدموية للجنين، والتي حدث لها إجهاض قبل ذلك، والمتابعة بالسونار مهمة، وكذلك يجب المتابعة من خلال فحص هرمون الحمل hCG؛ حيث يجب أن ترتفع وتتضاعف نسبة هذا الهرمون مع الحمل المستقر كلما تم إجراء الإختبار كل 48 ساعة.

والتقلصات: طالما أنها غير شديدة، ولا تؤدي إلى توسع عنق الرحم؛ فلا قلق منها، وهي تقلصات تدريبية للرحم للعمل على استطالة عضلة الرحم، وزيادة طولها؛ حتى يكبر حجم الرحم ليتسع للجنين، فلا تقلقي -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أفيدكم بأني متزوج منذ خمس سنوات، ولم ننجب أطفالا، وعملنا أطفال الأنابيب، وكان إرجاع الأجنة يوم 7/11/2013، وقدر الله أنه لم يحصل حمل.

أفادنا الطبيب بضرورة سرعة إعادة الأنابيب في أقصر وقت ممكن، على أن يكون في الدورة الشهرية القادمة، والتي مواعيدها ستكون نهاية الشهر الحالي تقريبا.

سؤالي لكم: هل لسرعة إعادة عملية الأنابيب فائدة في زيادة نسبة النجاح؟ وهل ذلك يقلل من الأدوية المستخدمة للتنشيط؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البدء نسأل الله عز وجل أن يعوض صبركم خيرا, وأن يجعله في ميزان حسناتكم يوم القيامة إن شاء الله.

نعم -أيها الأخ الفاضل- لقد أظهرت بعض الدراسات بأنه من الأفضل عدم ترك فاصل كبير بين محاولات أطفال الأنابيب؛ حيث يعتقد بأن الإبر التي قد تم أخذها لتنشيط البويضات في المحاولة الأولى تكون قد عملت على تنشيط بعض الأجربة البدئية الصغيرة، وحثتها على بدء التطور، وأوصلتها إلى مرحلة يمكن معها أن تستجيب بشكل أسرع على الأدوية التي تستخدم في المحاولة الجديدة؛ لذلك ينصح عادة بإعادة المحاولة الثانية في مدة لا تتجاوز شهرين بعد المحاولة الأولى.

لذلك إذا كانت ظروفكما المادية والنفسية والجسدية تسمح بإعادة التجربة في هذا الشهر، أو في الشهر القادم فافعلا, فبذلك تكونا قد أخذتما بالأسباب المتاحة إن شاء الله, ثم بعد ذلك توكلا على الله, فإنه عز وجل خير الرازقين.

أسأل الله العلي القدير أن يرزقكما بما تقر به أعينكما عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمري 21 سنة، متزوجة منذ 3 أشهر، تأخرت دورتي 5 أيام، عملت اختبار حمل منزلي في اليوم الثالث من تأخر الدورة، وكانت النتيجة خطين أحدهما بلون باهت، انتظرت يومين، وعملت اختبارا ثان، وكانت النتيجة نفس السابقة، ولم أعمل تحليلا للدم، علما بأن دورتي منتظمة كل 28 يوما، وآخر دورة كانت يوم 1/28، فهل أنا حامل؟ وما مدى دقة اختبار الحمل المنزلي؟ وفيما لو كنت حاملا -إن شاء الله-، فكم مضى علي؟ وهل الشوكولاتة مضرة بالحمل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحالات التي يتم فيها استخدام تحليل الحمل الحساس، وهو التحليل الذي يلتقط هرمون الحمل عندما يكون بكمية أقل من 50 وحدة، فإن مجرد ظهور خطين في التحليل حتى لو كان أحدهما باهتا، يمكن اعتبار النتيجة إيجابية، أي يمكن اعتبار هذه النتيجة دليلا على وجود الحمل -بإذن الله تعالى-.

في حال كان التحليل المستخدم هو تحليل غير حساس، وهو الذي لا يلتقط الهرمون إلا عندما يصل إلى رقم 100، فهنا لا يمكن القول بذلك، ويجب الانتظار وإعادة التحليل ثانية.

لذلك -يا عزيزتي- أرى بأن تقرئي النشرة المرفقة مع التحليل، فإن كان مكتوبا في النشرة بأن التحليل حساس (أي يكشف الهرمون دون مستوى 50)؛ فهنا وعلى الأغلب بأنك حامل -إن شاء الله-، لأن دقة هذا التحليل تبلغ تقريبا 98%، أي أن احتمال الخطأ هو فقط 2%.

حساب الحمل يجب أن يتم بالأسابيع، وأن يتم من أول يوم في آخر دورة شهرية، لذلك وبتاريخ 29-12-2013 سيكون عمر الحمل عندك هو 4 أسابيع و3 أيام.

إن تناول الشوكولاتة من نوع جيد وبكمية معتدلة هو أمر مفيد وصحي لكل الجسم وللحمل أيضا، لأن المكونات التي تحتويها الشوكولاتة هي مكونات مغذية جدا، مثل: الحليب، والكاكاو، ولكن كما ذكرت لك يجب الاعتدال في تناولها، خاصة في الحمل، وذلك لسببين:

الأول: أنها غنية جدا بالسعرات الحرارية، وقد تؤدي إلى زيادة كبيرة في الوزن.
والثاني: أنها تحتوي على الكافيين، والكافين بكمية معتدلة لا يؤثر على الحمل، ولكن إن كان بكميات كبيرة، فإن الدراسات أظهرت بأنه قد يسبب ضيقا في أوعية المشيمة، فيؤدي إلى نقص في نمو الجنين -لا قدر الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ..


الله يجزيكم خيرا، أفيدوني.

زوجي بعيد عني، وجاء من السفر وجامعني بخامس يوم دورتي، ما كنت أعرف انه لا يجوز، والله ما كنت لأسمح له أن يقترب مني، كنت جاهلة، وبحكم سني الصغيرة، والآن عرفت، فساعدوني.

دورتي تنزل بتاريخ 10 بالشهر إلى 6 أو 7 أيام، وله 10 أيام من يوم أن جامعني، والآن هو مسافر، فمتى أستطيع عمل تحليل الحمل بالدم؟ وهل إذا ذهبت الآن سيظهر؟

أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحترم فيك صدقك واعترافك بخطئك - ياعزيزتي - وأنصحك بأن تكوني حذرة, وأن تنتبهي لعلامات الطهر من الحيض، في المرات القادمة.

من الناحية الطبية, الجماع خلال فترة الحيض, فيه ضرر على كلا الزوجين, فالدم وسط خصب جداً لنمو الجراثيم بكل أنواعها, مما يسبب حدوث الالتهابات عند الرجل، وعند المرأة, لاسيما أن مناعة جسم السيدة تكون في أدنى مستوياتها خلال فترة الحيض.

من الناحية الشرعية أيضا يحرم الجماع في فترة الحيض, فقول الله عز وجل, واضح في كتابه العزيز (ويسألونك عن المحيض قل هو أذى فاعتزلوا النساء في المحيض ولا تقربوهن حتى يطهرن).

على كل حال أحب أن أطمئنك بأن الحمل لا يحدث في اليوم الخامس من الدورة, ففي مثل هذا اليوم لا تكون البويضة قد تطورت إلى الحجم الكافي للقاح, والإباضة عادة لا تحدث قبل يوم 13 إذا كانت الدورة منتظمة.

لتطمئني أكثر, وكرد على سؤالك, أقول: إن أبكر يوم يمكنك فيه تحري وجود الحمل, هو يوم26 من بدء الدورة الشهرية.

بناء على تاريخ رسالتك، فإن يوم27-11-2013م الذي أرسلت فيه الرسالة, سيكون هو يوم15 من الدورة عندك, أي يمكنك عمل تحليل الحمل في الدم بتاريخ 8-12-2013 للتأكد بشكل نهائي, إن كنت ترغبين بذلك - وإن كنت لا أرى داع لعمل ذلك التحليل- لأن احتمال الحمل غير وارد عندك، والله عز وجل أعلم.

أسأل الله العلي القدير أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما .
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ عام وثلاثة أشهر، أجريت عملية استكشاف منذ ثمانية أعوام، حيث انفجر كيس دموي على المبيض الأيمن، ونتج عنه نزيف داخلي استمر 12 ساعة قبل دخول العمليات، ومنذ ثمانية أشهر أجريت أشعة صبغة، وأظهرت أن الأنابيب بحالة جيدة، ثم قمت بمتابعة التبويض لمدة ثلاثة أشهر متتالية، وأخبرتني الطبيبة أن التبويض جيد، وحجم البويضة يتراوح بين 19-24، لكن لم يحدث حمل، أجريت تحاليل نتيجتها كالتالي: FSH=6.1 &LH=2.8 & Prolactin=17.2، وذلك ثالث أيام الحيض، ثم في اليوم 21 أجريت تحليل Progesteron=6.8

أخبرتني الطبيبة أن انخفاض نسبة البروجسترون تعني أن التبويض ضعيف، وأعطتني نظاماً للتنشيط، كلوميد ثم كوريمون حقن ثم دوفاستون، وأخذته لمدة أربعة أشهر ثم أعدت التحليل مرة أخرى، فتعدلت النتيجة وأصبحت20.7 ، ثم أكملت شهراً آخر، وأنا الآن في الشهر السادس لأخذ نظام التنشيط، الآن طلبت من الطبيبة إجراء منظار لعلاج الالتصاقات إذا كانت موجودة نتيجة العملية السابقة، أخبرتني أن المنظار لن ينفعني كثيراً؛ لأنه سيكون تشخيصياً، وحتى لو وجدت التصاقات لن تستطيع فعل شيء، وهذا إذا استطاعت أن تدخل أصلاً.

سؤالي: هل هذا الكلام صحيح؟ وقد أخبرتني أن أملي الوحيد في الحقن المجهري، لكني غير مستعدة لهذا الأمر الآن لظروف نفسية واجتماعية، فهل فعلاً ليس هناك حل غير ذلك؟ وإذا أردت أن أكمل نظام التنشيط، فهل ذلك يجدي في شيء؟ ومتى أبدأ به؟ لأني أعرف أنه لا يجب الاستمرار لأكثر من ستة أشهر متتالية، وكم نسبة احتمال الحمل الطبيعي في حالتي؟ علماً أن نتائج التحاليل الآن جيدة، وأشعة الصبغة نظيفة، وعمري 34 عاماً.

أعتذر جداً للإطالة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم لهفتك على الحمل –يا عزيزتي-، فشعور الأمومة شعور جميل وعظيم، أسأل الله عز وجل أن تعيشيه عما قريب.

لم تذكري شيئاً عن تحليل السائل المنوي عند زوجك، لذلك سأفترض بأن هذا التحليل طبيعي ومخصب.

إن التحاليل الهرمونية عندك تعتبر طبيعية -والحمد لله-، وهنالك استجابة جيدة على المنشطات المبيضية، كما أن الصورة الظليلة للرحم والأنابيب سليمة -كما ذكرت في رسالتك-، وهذه كلها عوامل مبشرة -إن شاء الله- تجعلنا نتفاءل بأنه لا توجد مشكلة كبيرة، لكن لأن الخصوبة عند المرأة تبدأ بالانخفاض بشكل ملحوظ بعد سن الخامسة والثلاثين، وبسبب مرور أكثر من سنة على زواجك، فإني أرى بأن الأفضل هو عدم إضاعة الوقت، بل اللجوء مباشرة إلى أطفال الأنابيب، خاصة أن المرحلة القادمة من العلاج في مثل حالتك ستتطلب البدء بإعطاء الإبر المنشطة، وهذه الإبر هي نفسها التي تعطى في عملية أطفال الأنابيب، أي أن بداية الطريق العلاجي ستكون متشابهة سواء للمساعدة على الحمل بشكل طبيعي، أو لأطفال الأنابيب، ويجب الاستفادة قدر الإمكان من البويضات التي ستتطور بعد إعطاء الإبر.

إن فرصة الحمل بشكل طبيعي واردة، لكن لا يمكن التنبؤ بنسبة حدوثها، لكنها أقل من نسبة نجاح أطفال الأنابيب، والأفضل هو كسب الوقت واللجوء لأطفال الأنابيب.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل إذا تم دخول المني في مهبل المرأة واستقر حيث تم تخصيب البويضة، وفي نفس اليوم تم الجماع في المهبل من الخلف، فهل يؤثر على التخصيب، ويتم السقوط أم لا علاقة بين كثرة الجماع وحصول الحمل إذا حصل فعلا؟

كذلك أيضاً: هل يؤثر الجماع الكثير على استقرار المني في المهبل حيث إنه ينتظر البويضة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية نوضح أن بعد القذف داخل المهبل يتجمع السائل المنوي حول عنق الرحم، بحيث يكون بركة من الحيوانات المنوية، ويخرج بقية السائل المنوي خارج المهبل، ويتم الإخصاب من خلال سير الحيوانات المنوية بصورة سريعة داخل الرحم، حتى تصل إلى قناة فالوب، وهناك يحدث تخصيب البويضة.

لذا لا يؤثر تكرار الجماع في نفس اليوم على التخصيب في شيء، وكذلك لا يؤثر على استقرار المني في المهبل كما وضحنا، وكذلك لا يؤثر في حال حدوث الحمل في تلك الفترة ولكن قد يؤثر بعد مرور شهر أو شهرين على الحمل في حال كان الحمل غير مستقر، أو كان هناك عنف في الممارسة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة في الثانية والأربعين من العمر، لدي ثلاثة أطفال، ولدتهم بعمليات قيصرية، وكانت آخر عملية قبل سبع سنوات، حيث تم خلال العملية ربط للأنابيب، وطبعا لم يتم أي حمل بعد الربط، ولم يحصل أي مضاعفات أو تأثيرات، ولكني الآن لدي رغبة في الإنجاب.

والسؤال: هل يمكن فتح المواسير المربوطة؟ أو أنه من الأفضل عمل تلقيح صناعي؟ وما مدى احتمال حدوث الحمل؟ وكم الفترة الزمنية المحتملة لحدوثه؟ علما بأني لا أعاني - والحمد لله - من أي مرض.

مع الشكر الجزيل

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رندة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم رغبتك بالحمل ياعزيزتي: والحمد لله الذي رزقك بثلاثة أطفال من قبل -جعلهم الله قرة عين لك إن شاء الله-.

إن فك ربط الأنابيب هي عملية ممكنة، ولكنها معقدة بعض الشيء، وغير مضمونة النتائج، كما أنها تحتاج إلى وقت حتى تحدث النقاهة، وحتى يتم التأكد من حالة الأنابيب، كما أن الكثير من الأطباء لا يحبذ عملها بعد سن الأربعين.

ويصعب إعطاء نسبة نجاح محددة لهذه العملية، لأن هذه النسبة تعتمد على عدة عوامل، ولكن وبشكل عام يمكن القول بأن نسبة النجاح تتراوح بين 40%- 80%، وهذا يتبع عوامل متعددة أهمها:

1- عمر السيدة، فإن كانت فوق عمر 40 سنة، فإن هذه النسبة تنخفض.

2 - الطريقة التي تم فيها ربط الأنابيب، فإن كانت قد تمت عن طريق وضع حلقة بلاستيكية، أو كبسة معدنية، فنسبة النجاح هنا تكون أفضل من طريقة الكي أو طريقة الربط بعد قص جزء من الأنابيب.

3- طول الأنابيب المتبقي، فإن كانت بطول أقل من 5 سم، فهنا النسبة تكون ضعيفة.

4- موقع الربط، فكلما كان الربط قريبا من جهة الرحم، كلما قلت نسبة النجاح.

5- مهارة الطبيب أو الطبيبة في هذا النوع من الجراحة، وهو أمر في غاية الأهمية، فلكون هذا النوع من العمليات قليل جدا، فقد لا يكون الطبيب أو الطبيبة قد قاما بعدد كاف منها.

وقبل عمل هذه العملية، يجب دوما أن يتم عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب يسمى: HSG، من أجل تحديد حالة الأنابيب ومكان الربط، كما يجب التأكد من مخزون المبيض بعمل بعض التحاليل الهرمونية، ويجب ايضا أن يتم عمل تحليل للسائل المنوي عند الزوج للتأكد من أنه ما يزال مخصبا - إن شاء الله -.

وبعد العملية بفترة من 3-4 أشهر يجب إعادة التصوير الظليل ثانية، وذلك للتأكد من أن الأنابيب قد أصبحت سالكة، بمعنى أن العملية قد لا تنجح دائما في فتح الأنابيب، وحتى إن نجحت فيجب الانتظار، وإعطاء مهلة سنة لحدوث الحمل، ( والانتظار هنا ليس في صالحك)، كما أن نسبة الحمل خارج الرحم سترتفع بشكل ملحوظ عند عمل أي جراحة على الأنابيب.

باختصار ياعزيزتي: وبالنظر لكل ماسبق من عوامل، وأيضا لما قد تحمله الجراحة في البطن من اختلاطات محتملة مثل: الالتهاب، أو النزف - لا قدر الله -، خاصة عند وجود زيادة في الوزن، فحسب المعلومات المرفقة في استشارتك فإن وزنك 103 كلغ، وهو ما يعتبر عامل خطورة في الجراحة، كما أرى بأن الأفضل في مثل حالتك هو غض النظر عن فك الربط، واللجوء مباشرة إلى أطفال الأنابيب، فهذا أفضل لك من ناحية الوقـت، وأيضا أسلم صحيا لجسمك من التعرض لعملية كبرى غير مضمونة النتائج.

بالطبع يجب معرفة أيضا بأن نسبة نجاح أطفال الأنابيب بعد عمر الأربعين هي أقل من النسبة الطبيعية، لذلك يجب أن تتوقعي بأن العمية لن تنجح من أول مرة، ويجب التحلي بالصبر.

ومهما كان خيارك، فإنني أنصحك من الآن بخفض وزنك قدر المستطاع، فنسبة نجاح أي عملية جراحية - بما في ذلك عملية أطفال الأنابيب - ستكون أعلى عندما يكون الوزن في الحدود الطبيعية.

نسأل الله العلي القدير أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى.