OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة متزوجة، عمري 30 عاما، كانت فترة حيضي المعتادة فيما مضى عشرة أيام، ولكن قبل ستة أشهر تغيرت، وأصبحت تأتيني إفرازات بنية قبل الحيض بيومين بدون وجود ألم الحيض، وبعد هذين اليومين يأتي الحيض ويبدأ الألم، ويستمر الحيض لمدة سبعة أيام، فهل يعتبر هذان اليومان من الحيض أم من الطهر؟ وهل لهذا الأمر أسباب صحية؟
شكرا لكم وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبدالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعدل المتوسط للدورة الشهرية المنتظمة يكون 5 أيام، وأحيانا يزيد المعدل حتى سبعة أيام، ومع استخدام اللولب كوسيلة تنظيم أسرة ربما تصل الدورة إلى عشرة أيام، ولكن هل دورتك الشهرية الآن هي نفسها عندما كنت فتاة تحت العشرين أم اختلفت بعد الإنجاب واستخدام وسائل تنظيم الحمل؟

والمؤكد أن نزول الدم بهذه الكمية كل شهر سوف يؤدي إلى ضعف في الدم (أنيميا، وإلى كسل وخمول وعصبية، لذلك عليك تحليل صورة دم كاملة، وتحليل فيتامين D، وأخذ العلاج والفيتامينات المناسبة، وكذلك تحليل هرمونات الغدة؛ لأن كثير من السيدات عند الـ 30 من العمر تحتاج لتقييم هرمونات الغدة لزيادة نسبة الكسل في وظائفها بعد عمر الـ 30.

ووجود إفرازات يومين ثم وجود ألم يشير إلى وجود التهابات في الحوض، وربما هذه الالتهابات هي التي تؤدي إلى زيادة دم الحيض والألم، لذلك عليك مراجعة طبيبتك الخاصة لتوقيع الكشف الطبي وعمل سونار، وتحليلات طبية للهرمونات والالتهابات للوقوف على السبب.

وإن شاء الله بعد العلاج لا تحتاجين لفتوى هل اليومين من الإفرازات طهر أم حيض.

والله هو الشافي.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عمري 14 سنة، أعاني من إفرازات شفافة مصاحبة لها رائحة كريهة، أعلمت أمي بهذا وأعطتني دواء اسمه دش مهبلي، وقالت ضعيه مع الديتول وتنظفي به، لكني متخوفة، واستشرتها أن أذهب للمستشفى، لكن رفضت! ماذا أفعل؟

أرجوكم، أريد الإجابة بأسرع وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هديل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات عند الفتيات اللاتي يحضن تكون إفرازات طبيعية، ولكن عندما تكون هناك رائحة كريهة، وإفرازات أكثر من المعتاد ربما يشير ذلك إلى التهابات بكتيرية، وتحتاج إلى مضاد حيوي مناسب، والإفرازات المصاحب لها مثل قطع الجبن المفروم تكون التهابات فطرية، ولها علاج مضاد للفطريات.

ومن الأشياء التي قد تزيد هذه الالتهابات هو الدش المهبلي نفسه، والديتول نفسه لأنها قد تؤدي إلى حساسية في هذا المكان الحساس، بالإضافة إلى أنها تقتل البكتيريا النافعة الموجودة والمفيدة داخل المهبل، فلا داعي لاستخدام الديتول والدش المهبلي، والاكتفاء بالنظافة الشخصية بالماء، وأثناء الاستحمام.

ومن المعلوم أن المهبل من الأعضاء ذاتي التنظيف، أي ينظف نفسه بنفسه، ولا يحتاج إلى عناية خاصة عند الفتيات الصغيرات، وليس معنى أن تذهب الفتاة إلى طبيبة نساء أن تكشف عليها، بل يمكن إعطاءها أدوية، وكبسولات حسب الشكوى، ولون الإفرازات، والرائحة، والأعراض الأخرى.

والهم هو تجنب الاحتكاك في هذه المنطقة، وعدم لمسها إلا في حدود النظافة الشخصية أثناء الدورة، والوضوء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بنت غير متزوجة عمري 18 سنة، لدي عدة أسئلة:

1- أنا أعاني من رائحة كريهة في المهبل رغم أني أتنظف وأستخدم المناديل ولا أكثر من استخدام الغسول، فهل هو أمر طبيعي (نزول الإفرازات) وأحياناً تكون كثيرة، ولكن لونها أبيض، وأسمع من الناس من يقول أنه يجب أن تكون الإفرازات شفافة، فهل هذا يعني أن في الرحم شيئا؟

2- أيام الدورة تنزل طبيعية، ولكن ليست كثيرة، فهل هذا شيء طبيعي؟ وتنزل لمدة أربعة أيام ثم تتوقف، وأنا أقوم بالاستحمام والصلاة، لكن في اليوم السابع إلى اليوم 11 تقريباً تنزل، لكن شيء قليل لا يذكر، وتكون مرة واحدة في اليوم ولونها بني يقارب السواد، والرائحة كريهة جداً.

هل هذا شيء طبيعي؟ لأن كل النساء في اليوم الخامس تنتهي دورتهم أو السابع، كيف لي أن أتخلص من الروائح الكريهة؟ هل توجد طريقة حتى أتخلص منها وتنتهي دورتي في الوقت المحدد؟ لأني مقبلة على زواج. والمشكلة إذا لم أتخلص منا والرائحة ستؤثر على المعاشرة، وما هو أفضل شيء أشربه وقتها؟ أشرب زنجبيلا وفلفلا أبيض وماش مع حليب وقرفة، ولكن الحمد الله لا أشعر بألم في بطني وقتها.

3- أتاني ذات يوم -ولأول مرة يأتيني هذا الألم-، أشعر بشيء يؤلمني في المهبل، وأشعر أني متضايقة، وأشعر وكأنه شيء مربوط من بطني تحت السرة مع المهبل، وإذا شددت بطني آلمني أكثر، مم هذا الألم؟ لي يوم على هذا الحال ولقد ذهب، ولكني أخاف أن يأتيني مرة ثانية.

4- دائماً في جنبي من الجهتين أو من تحت البطن وبعض الأحيان يأتيني هذا الألم، وأحياناً يأتيني بقوة لدرجة أني أبكي مع الألم أشعر – أكرمكم الله - بشيء يؤلمني في الدبر، ألم شديد وإذا ذهبت للحمام والألم معي لا أقدر أن أبول ولا أتبرز، وإذا حاولت إرغام نفسي على فعلها أشعر بشيء يشد مكان الألم، ولكن إذا ذهب الألم أصبح الأمر طبيعيا كأن شيئاً لم يكن، ويستمر الألم يومين تقريباً.

ذهبت للدكتورة قالت عسر هضم، ولكن أنا لا آكل كثيراً، وأكلي صحي جداً ومنتظم، وآكل بهدوء، كيف يكون عسر هضم؟ وعملت لي أشعة للرحم وقالت بأني سليمة.

وأختي عمرها 17سنة، غير متزوجة، تعاني من خروج هواء من الرحم، فما هو العلاج؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الخيال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تحدث الآن وبكثرة الالتهابات المهبلية للفتيات بسبب استخدام الدش المهبلي في الاستحمام، وكذلك رغاوى الصابون، والمطهرات، والاستحمام غمراً في البانيو، وكل ما نتخيل من أوجه المدنية والتحضر، كل ذلك يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة في الفرج وتهيج الأنسجة الرخوة في الداخل، وبالتالي تزداد فرص الالتهابات البكتيرية.

وكل هذه الإفرازات البيضاء والرائحة الكريهة، والحكة ما هي إلا أعراض لالتهابات بكتيرية في المهبل، وليس هناك خطورة منها إن شاء الله، ولكن يحب علاجها بطريقة صحيحة وبالمضاد الحيوي المناسب، وكذلك مضاد الفطريات تحسباً لوجود فطريات في المكان، وذلك تحت إشراف طبيبة نساء وتوليد.

وبعد العلاج والشفاء - إن شاء الله - يجب الامتناع الكامل عن استخدام الرغاوى والدش المهبلي، حتى نعطي فرصة للبكتيريا الحميدة في النمو والمساعدة في التنظيف الذاتي للمهبل عند الفتيات، خصوصاً أن المهبل عضو ذاتي التنظيف والإفرازات التي تنزل تساعد على ذلك.

وإن شاء الله سوف ينعكس ذلك على انتظام الدورة الشهرية، خصوصاً بعد ازدياد ثقتك بنفسك وإزالة الرهبة والخوف والقلق، وربما تحتاجي لعمل تحليل ومزرعة بول لمعرفة وجود التهابات في المسالك البولية من عدمه، ومعالجة ذلك إذا وجد.

وأيضاً لا مانع من عمل تحليل صورة دم كاملة، وعمل تحليل فيتامين د، لمعرفة هل هناك ضعف دم أو نقص فيتامين د ومعالجته إذا وجد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة غير متزوجة عمري 19سنة، أشكو من ظهور حبوب صغير جداً مع احمرار حول منطقة العانة أشبه بالطفح الجلدي مع احمرار وحكه، ظهرت من حوالي أسبوعين ونصف، ولا أعلم ما السبب مع أني مهتمة بالنظافة، استعملت دهان ( اليكا – ام)، ولكن ليس هناك نتيجة، مع العلم أني كنت أعاني من بعض الالتهابات، لكني استخدمت غسول مطهر، وبعد ذلك خفت، هل لذلك دخل في ظهور هذه الحبوب أم لحرارة الصيف سبب في ذلك؟

أرجو أن ترشدوني إلى الحل، لأنني لا أستطيع الذهاب لطبيبة مختصة بسبب حرجي من ذلك. وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخت الفاضلة من وصفك لحالتك التي تعانين منها ربما يكون السبب في ذلك التهاب فطري بسيط إن شاء الله، ويمكنك استخدام كريم Travocort لمدة أسبوع فقط، لأن به نسبة من الكورتيزون بسيطة، بالإضافة إلى مضاد الفطريات حتى يتم السيطرة على الاحمرار والحكة سريعاً، ولكن بواقع مرة يومياً ولمدة أسبوع فقط، يمكن أن تستخدمي بعد ذلك كريم الـ Travogen لمدة أسبوع آخر مع الاهتمام بالنظافة الشخصية، والإبقاء على هذه الأماكن جافة ونظيفة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مع انتهاء دورتي تصاحبها التهابات حادة بالمهبل مع حكة وإفراط في الإفرازات، وجربت مجموعة من المراهم لكن بدون جدوى، أريد أن أعرف السبب، وهل هناك أي علاج؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara marah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك ثلاثة أنواع من الالتهابات المهبلية، الأول: الالتهاب البكتيرى، والثاني: الالتهاب الفطري، والثالث: التهاب التريكومانس، وعلى الرغم من أن الالتهابات المهبلية تسبب الضيق وعدم الراحة، فإن أغلبها لا يشكل خطورة على صحتك.
وأكثر الالتهابات أو العدوى المهبلية شيوعاً هو الالتهاب الفطري الخميري وطفيل ترايكوموناس.

الإصابة بالالتهاب الفطري يتسبب فيه تكاثر ونمو الخلايا الفطرية التي تسمى " كانديدا البيكانس Candida albicans " وهي من أنواع الخميرة التي تعيش في الأصل بطريقة سوية داخل المهبل، ولكن تزيد مع الحمل ومرض السكر.

أهم أعراض الالتهاب المهبلي الفطري هي الحكة، والحرقة، والتهيج في المهبل والفرج، ومن الممكن أيضاً أن يصاحبه ألم مع التبول والجماع، وقد لا يلاحظ وجود أي إفرازات مهبلية، ولكن من الممكن إذا ظهر أن يكون على شكل الجبن المفروك.

يمكن إزالة الافرازات المهبلية الفطرية والتخلص منها باستخدام بعض أنواع الكريمات المضادة للفطريات Antifungal drugs، والمتوفرة في البيع الحر - دون تذكرة طبية - بالصيدليات.

هناك نوع آخر من الالتهابات يسببه طفيل وحيد الخلية يسمى ترايكوموناس الذي لا يتواجد طبيعياً في المهبل، ويجد الطفيل طريقة إلى المهبل أثناء الجماع في معظم الأوقات .

من أعراضه:

• كميات كبيرة ذات لون أصفر يميل إلى الاخضرار أو رمادي من الإفرازات المهبلية.
• ألم أثناء الجماع.
• رائحة مهبلية غير طبيعية.
• آلام أثناء التبول.
• تهيج وحكة بالأعضاء التناسلية الخارجية.

جرعة واحدة من دواء ميترونيدازول Metronidazole يخلصك من هذا الطفيل .

في الالتهابات البكتيرية تعاني السيدة من هرش، وحكة، وألم أثناء الجماع، وحرقان في التبول، ولكن لا يصاحبها الإفرازات المميزة للالتهاب الفطري، وبالتالي عليك زيارة الطبيبة لتحديد نوع الالتهاب وتحديد العلاج المناسب .

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: أنا متزوج, وعمري 26 سنة, وزوجتي عمرها 17 سنة, كانت زوجتي حاملاً في الشهر الثالث, وبعدها سقط الجنين, وأجريت عملية التنظيف لزوجتي, وبعد عملية التنظيف بأسبوعين بدأت الجماع مع زوجتي, وبعد فترة أحسست بألم في القضيب, وانسداد في مجرى البول لمدة شهر, وبعدها تبولت دمًا, وانقطع الدم في اليوم الثاني, وحدث عندي حرقان في فتحة البول عند احتكاك القضيب بالملابس, ما سبب هذا الألم؟

ثانيًا: زوجتي تشكو من ألم في رحمها أثناء الجماع, وبعد الجماع, من بعد عملية التنظيف, ما سبب الألم؟
وهل هو بسبب علمية التنظيف؟

أرجو الرد , وشكرًا, وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو يارا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

من الأفضل دومًا, ومن ناحية صحية وطبية, أن يتم تأجيل العلاقة الزوجية إلى ما بعد مرور 4 أسابيع على الإجهاض؛ وذلك لأن الرحم يحتاج إلى هذه الفترة لينطمر كليًا, ويعود إلى طبيعته, ويستعيد بيئته الكيميائية الطبيعية.

وقد يكون سبب الألم عندك هو حدوث الالتهاب على أثر دخول بقايا الإفرازات والخلايا المتوسفة من الرحم والمهبل إلى فتحة الإحليل.

والأفضل دومًا عمل زراعة للبول؛ لمعرفة نوع الميكروب المسبب لهذا الالتهاب.

فإن تبين وجود نوع معين, فيجب إعطاء المضاد الحيوي المناسب له, وإن لم يظهر نوع محدد, فيمكن إعادة الزرع مع البدء بمضاد حيوي يغطي أكثر الجراثيم احتمالاً, وكذلك الحال بالنسبة لزوجتك, فيجب عمل زراعة من باطن عنق الرحم, وليس خارجه؛ لمعرفة إن كان هنالك التهاب كامن ينشط بين الحين والآخر, محدثًا الالتهاب والعدوى بينكما, وقد يكون تهيجًا بعد الإجهاض, أو قد يكون حدث بفعل الإجهاض نفسه خلال عملية التنظيف, أو قبل عملية التنظيف, فمن المعروف أن الدم وأنسجة الحمل هي وسط خصب لنمو الجراثيم وتكاثرها بسرعة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى زوجتك بثوب الصحة والعافية, وأن يرزقك ما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
بداية أود أن أشكركم على مجهودكم الرائع في مساعدة الناس، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا متزوجة وعندي طفلين الطفل الثاني عمره 6 أشهر، وكنت آخذ حبوب مايكرولوت فحدث عندي اضطراب في الدورة الشهرية، فذهبت إلى طبيبة نسائية وقالت أن عندي التهابات وتضخم بالمهبل، ووصفت لي هذا العلاج أفوسين2% كريم مهبلي مرة يومياً لمدة 7 أيام، وفولتارين تحاميل مرتين يومياً لمدة 5 أيام، وحبوب جينيرا، بعد استخدام العلاج بيومين أصبت بالإسهال، وبعد يومين آخرين أصبحت أشعر بالغثيان وآلام في البطن وألم بالمعدة ودوار، فتوقفت عن أخذ الدواء، ولكن لازالت تنزل افرازات صفراء.

هل هذه الأعراض بسبب الدواء؟ وهل التوقف عن أخذ الدواء سوف يرجع الالتهابات مرة أخرى؟ ولا يوجد أي احتمال لحدوث حمل لأنني توقفت عن العلاقة في فترة العلاج والتي بدأت في نهاية الدورة الشهرية .

علماً بأنني آخذ دواء مضاد للاكتئاب منذ 5 شهور اسم الدواء سرترالين50 ملجم 2قرص مرتين يومياً ولم تحدث لي مثل هذه الأعراض، ولكني توقفت عن أخذ هذا الدواء بعد يومين من العلاج الذي وصفته لي طبيبة النساء بسبب توتر وانفعال .

بعد مرور 4 أيام على التوقف عن العلاج لازلت أشعر بدوار ومراره في الفم، لا أعلم سبب هذه الأعراض؟ وهل علي العودة إلى الدواء النفسي مرة أخرى أم لا؟ وأي طبيب يجب علي أن أذهب إليه .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دودي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً.

لم تذكري لي يا عزيزتي ما هو اضطرب الدورة الذي حدث عندك, فالالتهابات المهبلية لا تؤدي إلى اضطراب الدورة، أما الرضاعة وكذلك حبوب الميكروليت فقد تكون هي المسؤولة عن نزول دم في أوقات غير متوقعة.

أما ما تعانين منه من أعراض مثل الغثيان والإسهال والآلام البطنية فهي على الأغلب بسبب تحاميل الفولتارين, فهذه الدواء يؤثر على الجهاز الهضمي, ويعطي أحياناً أعراضاً جانبية تشبه تماماً ما يحدث عندك, وكونك قد انهيت التحاميل فستزول هذه الأعراض إن شاء الله, لأن الدواء لا يتجمع في الجسم, بل ينتهي مفعوله بمجرد التوقف عنه.

أما بالنسبة للإفرازات الصفراء فقد تكون من بقايا الكريم المهبلي واختلاطه مع الافرازات الطبيعية عندك, فإن استمرت الإفرازات فيما بعد فالأفضل أن يتم أخذ مسحة منها للزراعة والتأكد من نوع الالتهاب.

بعد الولادة بستة أشهر قد يبدأ المبيض يستعيد نشاطه, خاصة إن خفت الرضاعة, وحبوب منع الحمل التي تعطى مع الإرضاع لا تكون دوماً قادرة على منع الاباضة, ففي حوالي 40% من الحالات يتمكن المبيض من تطوير بويضات رغم تناول هذه الحبوب, ولكن هذا لا يعني بأن تطور البويضات سيؤدي إلى الحمل, لأن هذه الحبوب تمنع الحمل عن طريق آليات أخرى أيضاً, فهي تغيير في طبيعة مخاط عنق الرحم, وتجعل بطانة الرحم رقيقة جداً وغير صالحة للتعشيش .

أما مضادات الاكتئاب فتناوليها حسب ما نصحك به طبيبك, ويجب عدم إيقافها بدون إشراف الطبيب.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بالصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحبة الاستشارة رقم (2137344) سبق واستشرتكم عن طبيعة دورتي وأيام التبويض.

حصل جماعٌ في الشهر الذي انقضى، وفي اليوم 13 من بداية الدورة وبعد الجماع نزل مني إفرازات مخاطية مع دم، مع العلم أني أعاني أيضاً من وجود إفرازات خضراء اللون مخاطية، وفورا اتجهت للطبيبة، وبعد الكشف اتضح وجود قرحة في عنق الرحم، وبعدما كشفت لم تستطع أخذ عينة من عنق الرحم لوجود دم، ووصفت لي جلا مهبليا وقالت لي: ارجعي لها بعدما تنهين العلاج لمدة سبعة أيام، مع الامتناع عن الجماع، وبعدما أنهيت العلاج ذهبت لها، وبعد الكشف قالت لي إن القرحة تحسنت عن أول مرة، وأخذت عينة من عنق الرحم، ووصفت لي تحاميل gyno-mikozal لمدة ثلاثة أيام، وبعد نتيجة العينة اتضح وجود التهاب، فوصفت لي الدكتورة مضاد ديلفوكان diflucan 150 ملجم حبة واحدة وفلازول flazol 500 3 مرات يومياً، مع تحاميل البوثيل يوماً بعد يوم بعد الدورة لمدة ستة أيام، مع الامتناع عن الجماع.

بعد ما أنهيت العلاج اختفت آثار القرحة وهي إفرازات الدم بعد الجماع، لكن بقيت الإفرازات الخضراء، وبعد فترة ذهبت لدكتورتي واتضح أنها في إجازة، فتوجهت لدكتورة أخرى أعطيتها نتيجة عينة عنق الرحم، وبعد الكشف علي رأت كمية كبيرة من الإفرازات في المهبل وقالت لي بأنها سوف تعمل لي مسحه مهبلية أولاً، ومن ثم سوف تحكم، عملت لي مسحة مهبلية والنتيجة عدم وجود التهاب، لكن بقيت الإفرازات الخضراء مع تغير في درجة لونها إلى الفاتح.

سؤالي: هل وجود هذه الإفرازات الخضراء يدل على أن القرحة لم تذهب، وهل تمنع الحمل؟

مع العلم أني أنوي هذا الشهر الحمل بمشيئة الله، فهل تعيق الحمل؟ وللعلم فإن دكتورتي الثانية فقط من شرحي لها عن اختفاء آثار القرحة قالت بأن القرحة ذهبت ولم تطلب الكشف على عنق الرحم.

ختاماً: أحب أشكركم على الاهتمام بسؤالي والرد، وأشكركم أكثر على هذا الموقع الرائع، فقد استفدت منه كثيراً، مع تمنياتي لكم بالتوفيق والنجاح دائماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله -عز وجل- أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

إن العلاجات التي تناولتها جيدة، ولكنها تُعالج الفطريات التي تصيب المهبل، لكن الإفرازات الخضراء هي ليست بسبب التهاب فطري، بل هي بسبب جراثيم وفيروسات مختلطة تصيب بشرة عنق الرحم في أغلب الحالات، ويلزمها علاج من نوع آخر.

وكون المسحة لم تظهر وجود نوع معين من الالتهاب، فإن العلاج سيكون تجريبياً بناءً على الوصف، وأقترح عليك تجربة العلاج بالطريقة التالية:

تناول حبة واحدة فقط من دواء يسمى CEFEXIME عيار 400 ملغ في الصباح، وفي المساء تناول حبة واحدة فقط من دواء يسمى AZITHROMYCIN عيار1 غرام.

ويجب علاج أي التهاب بشكل جيد قبل أن يحدث الحمل، فهذا يقلل من نسبة الإجهاض، ويقلل من نسبة حدوث الولادة الباكرة -إن شاء الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب، آمين.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 21 سنة، أعاني من الحرقة الشديدة في المنطقة التناسلية، ولكن هذه الحرقة تصيبني بين فترات متباعدة جدا، حيث تكون مرة في السنة، ولكن عندما تصيبني تؤلمني جدا، ولا أستطيع تحملها، وأنا لا أحب أن أذهب للطبيبة، ولا حتى أن أخبر والدتي، وكي أعالجها أشرب البقدونس والشعير، ولكنها لا تخف إلا ببطء.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الشعور بالحرقة هو عرض قد يرافق بعض الحالات، أهمها:

وجود الالتهابات سواء المهبلية أو الجلدية, فإن كنت تلاحظين وجود إفرازات مهبلية غير طبيعية كأن تكون: صفراء أو بنية أو بلون أبيض كقطع الجبن أو برائحة غير طبيعية, وإن وجدت معها حكة أيضاً فهنا يجب عمل فحص نسائي, وأخذ عينة من الإفرازات للزراعة، وتحديد العامل المسبب.

وفي حال لم يكن هنالك إفرازات غير طبيعية، وكانت المشكلة هي فقط عبارة عن شعور بالحرقة، فيمكن أن تكون الحالة ناتجة عن حساسية أو تخريش في جلد المنطقة التناسلية.

ويمكن هنا تجربة كريم يسمى: kenacomb أو أي بديل له ولكن يشابهه في التركيب, وعليك بالدهن ثلاث مرات على المنطقة لمدة أسبوع.

ويجب الحفاظ على المنطقة جافة، خاصة في الجو الحار, مع لبس الملابس المصنوعة من القطن الأبيض 100%, وتفادي لبس الملابس الضيقة جداً، واستعمال حفاظات نسائية من ماركة جيدة لا تسبب الحساسية.

كما يجب عدم المبالغة بتنظيف المنطقة, ويكتفى بالتنظيف بماء دافئ وصابون طبي لطيف، مثل: صابون جونسون للأطفال, مع استخدام منشفة قطنية للتجفيف.

نسأل الله -عز وجل- أن يمنّ عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من التهابات متكررة من عمر 15 سنة، في كل مرة نوع جديد، إما بكتيريا، أو فطريات، استخدمت مضادات وتحاميل، ارتحت لمدة أسبوع، ثم عادت، علما بأنني أجريت تحليل السكر، وكانت النتيجة في أعلى المعدل الطبيعي، واستخدمت مانعا للحمل وهي حبوب ياسمين، والآن نصحتني الدكتورة باستخدام الدش المهبلي بعد كل لقاء جنسي.

فما الحل مع الالتهابات؟ وهل الدش المهبلي مضر؟ وهل يظهر في تحليل البول أي التهابات إذا قام به زوجي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم تالا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن استخدام حبوب منع الحمل لفترة, قد يؤهب إلى حدوث التهابات فطرية في المهبل عند بعض النساء, فإن كانت الإفرازات عندك بيضاء متجبنة ( أي كقطع الجبن) فهي بسبب وجود فطريات قد تكون نشطت بسبب الحبوب، أو بسبب كثرة تناول المضادات الحيوية.

وإن كانت صفراء، أو خضراء، وذات رائحة, فهي بسبب بكتيري أو فيروسي.

ولا أنصحك بالغسولات المهبلية، فهي قد تجعل شفاء أي التهاب أصعب، لأنها تغير في بيئة المهبل الحامضية, وتقلل من مناعته، وإن تكرر استخدامها بعد كل جماع فهي ستضر كثيرا.

ويمكنك تجربة دواء يأتي على شكل عبوات من الكريم الجاهزة، لتوضع في المهبل, ويسمى clindamycin 2% cream, وضعي كل يوم عبوة داخل المهبل لمدة 7 أيام, مع استخدام كريم يسمى (كيناكومب KENACOMB )، يدهن على الفرج ثلاث مرات يوميا، ولمدة أسبوع أيضا, مع الحفاظ على منطقة الفرج جافة قدر الإمكان, وتلافي الرطوبة، وعدم لبس الملابس الضيقة جدا, وعند تنظيف الفرج أو التشطيف، يجب عليك التنظيف من الإمام إلى الخلف، وحتى لا يحدث أي تلامس بين منطقة الفرج وفوهة المهبل.

إن الالتهابات البولية لا تؤدي عادة إلى التهاب في المهبل، إلا في حالات نادرة جدا, ولكن يجب كنوع من الاحتياط، أن يتم عمل تحليل زراعة للسائل المنوي وللبول عند الزوج، في حال تكرر الالتهابات عند الزوجة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحببت أن أسالك يا دكتورة وجزاك الله ألف خير، أنا أخذت تحاميل لالتهابات اسمها جاينوكوريل ثلاث تحاميل من دون أي استشارة طبيبة، وما نزل مني شيء لأنها قبل سنة كانت عندي الالتهابات، وقالت لي الطبيبة استعملي تحاميل وبعدها بتخرج منك افرازات فلا تتخوفي فهذه هي الالتهابات، ولكن عندما استعملتها هذه المرة لم يخرج مني شيء! فهل هذا دليل على عدم وجود التهابات؟ علماً أنه لا يوجد لدي إفرازات ذات روائح.

وكذلك أردت لو تكتبي لي اسم غسول لا يأثر علي وطريقة استعماله.

ولك كل الحب والتقدير غاليتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جواهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أشكرك على كلماتك اللطيفة وأسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى.

إن التحاميل التي قمت باستعمالها هي تحاميل تفيد فقط في حالة الإصابة بالتهابات المهبلية من النوع الفطري, ويجب ألا تستخدم بشكل عشوائي, أو بدون أن يكون قد تم وضع تشخيص مؤكد.

والالتهابات الفطرية عادة ما تعطي أعراضاً واضحة, أهمها وجود افرازات بيضاء تشبه قطع الجبن الأبيض, ووجود حكة وحرقة مع حدوث الام خلال الجماع, وعند أخذ عينة من الإفرازات المهبلية فإن الفطريات تظهر بوضوح تحت المجهر.

وليس صحيحاً بأن السيدة يجب أن تشاهد خروج إفرازات بعد استخدامها لهذه التحاميل, وأي إفرازات تنزل بعد استخدامها تكون أصلا موجودة في المهبل, بسبب الالتهاب وليس بسبب التحاميل.

أما بالنسبة للغسولات المهبلية فهي لا تعتبر علاجاً, ولا ننصح باستخدامها في الوقاية, وعملياً لا ننصح باستخدامها إلا في حالات نادرة جداً, لأن أضرارها أكثر بكثير من فوائدها, فهي عبارة عن مواد كيماوية, والشعور الذي تتركه بالراحة عند السيدة هو شعور مؤقت, وهي تسبب تغيراً وخللاً في بيئة المهبل الحامضة, مما يضعف من مناعته ومقاومته للأمراض المختلفة, مما يؤدي إلى زيادة حدوث الالتهابات بشتى أنواعها, وباختصار يمكن القول بأن الغسولات المهبلية تعطي بعد فترة مفعولاً عكسياً, بالإضافة إلى أنها قد تؤثر على حركة النطاف, فتقلل من فرص حدوث الحمل لمن كانت ترغب بالإنجاب.

لذلك يا عزيزتي لا أنصحك باستخدامها, وإن وجد التهاب حقيقي في المهبل فيجب علاجه بالأدوية المعروفة, إما على شكل حبوب أو كريمات أو تحاميل، وإن لم يوجد التهاب فلا حاجة لاستخدام أي شيء, ويكفي التشطيف العادي بالماء الدافئ والصابون الطبي اللطيف فقط مثل صابون جونسون للأطفال.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من إفرازات من المهبل تكون لزجة أو متكتلة، وعلى شكل قطع، وتشبه السليكون، ولها راحة كريهة، ولونها أحيانا أبيض، وأحيانا بني، وأحيانا تأتي مع قطع من الدم، مع العلم أنها لا تكون قرب موعد الدورة الشهرية، وهذا يسبب لي الإحراج.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الوصف الذي تذكرينه، فقد يكون لديك التهابات فطرية, وهذه الالتهابات يمكن علاجها بسهولة بإذن الله, لكن وبوجود قطع من الدم أو الخثرات كما تذكرين, وخارج أوقات الدورة, فهنا يصبح من الضروري جدًا عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين.

وإن كنت متزوجة، فيجب أيضا عمل فحص نسائي، ومسحة خلايا من عنق الرحم, أما إن كنت غير متزوجة, فهذا بالطبع أمر غير ممكن، ويجب الاكتفاء بالتصوير.

فإن كان التصوير التلفزيوني طبيعياً، ولا يوجد سبب أو تفسير لهذا الدم, فيجب أن يتم عمل تحليل للهرمونات, لأنه قد يكون بسبب اضطراب هرموني.

بالنسبة للافرازات يمكنك تجربة تناول حبة واحدة من دواء يسمى (دفلوكان) عيار 150 ملغ مع استخدام كريم يسمى( كيناكومب) دهن على منطقة الفرج مرتين يوميا بالتناوب مع كريم آخر يسمى (كانستين), أيضا دهن مرتين يوميا.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ ثلاثة أشهر تقريبًا, وهذه أول مرة أشعر فيها بعد الجماع بيومين بحرقان قوي في المنطقة التناسلية, وحرقان عند البول لا يحتمل, وبعد يوم (صارت أشد) فنزل دم علي فاتح, وأشعر بالرغبة بالدخول إلى الحمام بكثرة, مع العلم أن موعد دورتي بعد 15 يومًا, ومع العلم أن زوجي لا يشكي من التهابات.

أرجوكم أريد تفسيرًا فأنا خائفة, وأرجو مساعدتي بأسرع وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الواضح بأنه قد حدث لديك التهابات بولية, وهذه الالتهابات يكثر حدوثها في الفترة الأولى من الزواج, وذلك بسبب تكرار الجماع, وتجمع الرطوبة, وتغير في درجة حموضة المهبل؛ مما يؤدي إلى ضعف مؤقت في مناعة المهبل, ومنطقة الفرج, ولأن فتحة البول حساسة جدًّا, وقريبة من فتحة المهبل, وفتحة الشرج, فتسهل إصابتها بالالتهاب الذي ينتقل للمثانة بسرعة بسبب قصر مجرى الإحليل عند الأنثى.

وليس معنى حدوث هذا الالتهاب عندك بأنه قد انتقل من الزوج, فهذه الالتهابات تحدث حتى بدون أن يكون الزوج مصابًا؛ لأن الكثير من الميكروبات المسببة تعيش بشكل طبيعي على الجلد, وعندما تحين الفرصة, وتضعف مناعة الجسم , تنشط الميكروبات, وتسبب الالتهابات المختلفة.

الأفضل أن يتم عمل زراعة لعينة من منتصف البول لتحديد نوع الميكروب المسبب, ولكن إن تعذر عليك ذلك الآن, فيمكنك تجربة تناول مضاد حيوي يسمى (LEVOFLOXACIN) حبوب عيار 500 ملغ حبة واحدة فقط يوميًا مدة خمسة أيام, مع دهن بكريم يسمى (كيناكومب) على الفرج, وفتحة البول ثلاث مرات يوميًا مدة أسبوع.

إن حدث تحسن, وزالت الأعراض -إن شاء الله- فلا داعي لعمل أي شيء آخر, لكن إن استمرت الأعراض فيصبح من الضروري جدًّا مراجعة الطبيبة لعمل الكشف, وعمل زراعة للبول.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.