OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
الدكتور الفاضل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
حضرة الطبيب... المحترم
دكتور! اسمح لي بهذا السؤال: أنا شاب أبلغ من العمر (37) عاماً، عندي في ركبتي ما يسمى خشونة، أجريت صور أشعة وقالوا لي إن الخشونة في الرجل اليسرى أكثر منها في اليمنى، ويعطيني عادة الدكتور حبوباً مسكنة، وأحدهم قال لي: استعمل (كتافلام) الصناعة الأجنبية، والآخر قال لي: لا تستعمله إطلاقاً، فمفعوله لا يقل جودة عن الذي يصرف لك من الصيدلية.

صراحة احترت يا دكتور، ويقولون لي بأن العملية غير مجدية وستبقى على هذا الحال إلى آخر العمر، وقالوا لي: إن عملتها ممكن تكون فائدتها وإيجابيتها لمدة سنة وستعود لك مرة أخرى، مشكلتي هي -يا دكتور- إذا لعبت كرة قدم بعدها أشعر بألم شديد في المفاصل وإن جلست للصلاة أو في الحمام العربي أحياناً إن لم يتوافر حمام إفرنجي هذه هي المشكلة.

أرجو إفادتي بشأن سؤالي، وهل تنصحوني بإجراء عملية من عدمه وشكراً لكم مع أن وزني يقارب (95 كيلو)، وما زلت أمارس الرياضة خاصة كرة القدم والسباحة والمشي وأحياناً الجري بسرعة لمسافات قصيرة.

وشكراً لكم وجزاكم الله كل خير وبارك فيكم وأرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / جمال حفظه الله
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأسباب الأساسية لمشكلة خشونة المفاصل: الوزن الزائد والعمر والعامل الوراثي في العائلة.

وينصح المريض عادة بما يلي:

1-ممارسة الرياضة، ولكن يجب الأخذ بعين الاعتبار أن الرياضة التي تعتمد على الوزن مثل كرة القدم والسلة والتنس ورفع الأثقال قد تضر بالمريض أكثر من أن تفيده، وخاصة عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الركبة والحوض.

لذا ينصح بممارسة أنواع من الرياضة وخاصة الرياضة التي تزيد من قوة عضلات الفخذ، وتكون تحت إشراف طبيب متخصص في العلاج الطبيعي.

2- تخفيض الوزن بصورة كبيرة.
3- الأدوية المخففة للألم، وهناك أنواع كثيرة ليس فقط الأنواع الأجنبية منها ويجب أن يكون هذا الأمر تحت رقابة طبيب متخصص في مجال الروماتزم، ويمكن أيضاً استخدام المراهم المسكنة في موضع الألم.

4- حقن الكورتيزون في المفصل المصاب على أن لا تزيد عن 3 مرات بالسنة الواحدة.
5- آخر العلاج هو الجراحة، وقد يتم في بعض الحالات استبدال المفصل المصاب، وقد تعطي نتائج جيدة إلا أنه لا ينصح بها إلا في الحالات الشديدة جداً.

لذا ننصح الأخ السائل بمراجعة طبيب متخصص في هذا المجال وممارسة العلاج الطبيعي تحت الإشراف الطبي مع مراعاة تخفيض الوزن بصورة مثمرة.

مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ سنوات شعرت بتحرك فقرات الرقبة، وظهر لدي بروز حينها، ثم اختفى فجأة، ثم عاد، وأنا أتمرن لتعديل قوام ظهري، ولكني أعاني من وسواس الإصابة بالديسك بسبب تحرك الفقرات.

علمًا أني أستطيع تحريك رقبتي بشكل طبيعي في أغلب الوضعيات دون ألم، وأحيانًا أسمع صوت انفجار في رأسي أو رقبتي، مع الشعور بالدوخة، ولكنها تختفي فورًا، فهل الشد العضلي هو السبب؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض المذكورة في الاستشارة: فإنها لا تدل على أي إصابة عضوية في الرقبة، وما شعرت به بقولك: (فقرات رقبتي قد تحركت وظهر لدي بروز)، هو غالبًا بسبب الشد العضلي، وهو عادة يزول مع الوقت، أو مع المسكنات، ولا يدل على وجود أي ديسك رقبي -والحمد لله-.

وبما أنك تستطيع تحريك رقبتك بصورة طبيعية، فإن هذا يعتبر من الأمور المطمئنة، والتي لا تدعو لقلق.

أما بالنسبة لقولك: (أحيانًا أسمع صوت انفجار في رأسي أو رقبتي، مع الشعور بالدوخة)، فإن هذه أعراض لا نوعية ولا تدل على إصابة مرضية، ولا تحتاج لأي علاج.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

لقد قمت بتمرين للرقبة، واستيقظت في اليوم التالي بألم في جانب الرقبة في عضلة (الأورجويس)، يمتد إلى الظهر وأسفل الكتف ووسط اليد، مع شعور بحرقان في اليد.

بعد يوم قلّ الألم في اليد بشكل كبير، فلا أعاني من تنميل، ولا خدر، ولا ضعف، ويدي قوية، كما أنه عند الركض يقل الألم في المناطق المذكورة أعلاه، وأستطيع لف رقبتي إلى اليمين واليسار، مع وجود ألم خفيف، علمًا أن الألم خف في اليوم الخامس.

يوجد ألم في اليد، لكنه خفيف جدًا، وعندما أقف وأتحرك يقل الألم أيضًا، وعندما أجلس يزداد قليلاً، فهل هذا انزلاق أو شد عضلي في أسفل الرقبة؟

للعلم: قمت بأخذ الميوجيسك.

سؤالي: في حال أنه انزلاق، هل سأمنع من الملاكمة ورياضة كمال الأجسام؟

أفيدوني، وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن تتسبب الرياضة الخاطئة في تمزق عضلات الرقبة والكتف، وفي أعراض مختلفة، لكن وجود انزلاق أو عدمه يعتمد أساسًا على الفحص الطبي، ثم التصوير بالرنين المغناطيسي، وإذا ما وجد انزلاق، فلا بد من التقييم الطبي، فالبسيط يمكن التعايش معه، والمتوسط قد يحتاج إلى علاج مخفف للألم، وعلاج للعضلات، وعلاج طبيعي، وفي حالة الشديد الذي يصعب علاجه، يمكن للطبيب أن يصف الجراحة.

لكن في معظم التمارين يمكن أن يحدث التمزق دون أن تكون هناك مشكلة كبيرة، وإذا ما استمرت الأعراض، فيمكنك استشارة طبيب عظام، وسيقوم بالفحص والتقدير إذا ما كانت هناك حاجة لأي نوع من التدخل.

أما المنع من ممارسة رياضة معينة، فلا بد من التقييم الدقيق أولاً، وليس المنع بسبب ممارسة رياضة بسيطة للرقبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ شهر فبراير أحسست بتورم تحت الفك السفلي، مع انتفاخ أحياناً من الجهتين، بدأت بأخذ مضاد حيوي (اموكسيسيلين) لمدة أسبوع، وتوجهت إلى دكتور غدد وسكري، وأجرى فحوصات عامة للدم، وتم عمل صورة إيكو للرقبة.

أفادني بعدها بأنه لا علاقة للغدد بذلك، لأن تحليل الدم منتظم، والذي تبين في نتيجة صورة الإيكو هو وجود (فص) عبارة عن عنقود لمفاوي، بحجم يقدر ب 4 ملم، وسماكة البرزخ 2 ملم، وعلى اليمين حجم يقدر ب 6 ملم مع غياب التكلسات، وغياب فرط الأوعية الدموية والمظهر حميد.

طلب مني دكتور الغدد التوجه لأخصائي أنف وأذن وحنجرة، وعند سؤالي لأحد الأطباء بنفس الاختصاص، قال لي: إن مشكلتك مع دكتور الرقبة، لعمل تصوير مقطعي.

حتى هذا اليوم وأنا أحس بأن الإزعاج مع الألم الخفيف ما زال موجوداً، وبأني لا أستطيع الالتفاف إلى اليسار بشكل مريح، وعند السجود أحس بثقل من ناحية خدي اليسار، وعندما أكون مستلقياً تماماً أحس براحة ولا يوجد ألم.

أرجو الإفادة؛ لأني أستخدم المسكنات من (بارسيتامول، أو بروفين) بشكل يومي منذ شهرين تقريباً، وأحياناً أستخدم جل فولتارين على الرقبة، لتخفيف الألم والإزعاج.

أشكر لكم تجاوبكم معي، وإفادتي ماذا أفعل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا قلق ولا خوف مطلقاً من الغدد الليمفاوية الموجودة أسفل الفك وأعلى الرقبة، فهي غدد تمثل جزءاً من الدورة الليمفاوية، مع الأوعية الدموية التي تسحب رشح الخلايا من محيطها في اتجاه القلب، كأنها صرف صحي للجسم تماماً، وعندما يلتهب الحلق أو اللوزتان تلتهب تلك الغدد، وتشفى مع شفاء الأعضاء القريبة منها.

لكن ومع كل مرة يحدث فيها التهاب وشفاء، يكبر حجم الغدد الليمفاوية عن ذي قبل، ويتغير الحجم من حجم حبة العدس غير المحسوس إلى حجم حبة الفاصوليا أو البازلاء المحسوس، إلا أنها ما زالت تؤدي نفس الوظيفة، وهي سحب ما رشح من الخلايا لضمان سلامة وصحة المكان، وطالما أن فحص صورة الدم طبيعي، وعدد كرات الدم البيضاء طبيعي ما بين 3 إلى 10 آلاف، فالأمر مطمئن -إن شاء الله- ومن المعلوم في حال وجود أورام فإن عدد كرات الدم البيضاء قد يصل إلى 100 ألف وليس 10 آلاف.

فيما يخص الجزء الثاني من السؤال بخصوص الانزعاج أثناء الالتفات، وألم عضلات الرقبة، واختفاء ذلك الألم أثناء الاسترخاء؛ فالأمر بسبب توتر عضلات الرقبة والشد عليها، ويسمى ذلك الصداع التوتري، أو tension headache وهو في الغالب بسبب ثني الرقبة مع الجوال ومع الكمبيوتر لساعات طويلة، أو بسبب حمل أشياء ثقيلة على الكتف، أو النوم على وسادة مرتفعة، أو الجلوس في وضع الاتكاء؛ مما يؤدي إلى ألم مستمر في عضلات الرقبة، وفي عضلات الكتف، حتى مع تناول العلاج.

وللعلاج: يجب التخلص من الأسباب التي تؤدي إلى ذلك، ولا مانع من وضع قطعة لينة حول العنق soft collar لمنع الرأس من الانخفاض إلى الأسفل -طأطأة الرأس- ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات في اليوم، وعمل مساج للرقبة بعد الاستحمام بالماء الساخن، بكريم فولتارين.

نؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية، حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول حبوب الكالسيوم 300 مج مرتين في اليوم لنفس المدة، والحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية، من البروتين الحيواني ومنتجات الألبان وحبوب السمسم، والخضروات الورقية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي مشكلة في الرقبة، حيث أشعر بتيبس في قاعدة الرقبة، وأحس بألم خفيف حارق أو بحرارة، وأحيانًا بالبرودة في الفقرة c7 والتي تحتها، ولكن هذا يحدث عندما أمشي لفترة طويلة، أو أركب السيارة لفترة طويلة، أو أحمل شيئًا على كتفي، وهذا كل شيء. ولا يوجد أي ألم في الكتف، أو أي تنميل، ولكن أنا قلق، وأخشى أن يتفاقم الألم فيما بعد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إكرامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على الأكثر أن ما تعاني منه هو الضلع الرقبية الزائدة؛ فأحيانًا يكون هناك ضلع رقبي عند الفقرة الرقبية السابعة، وقد تسبب أعراضًا مثل الأعراض التي تشكو منها، وخاصةً عند المشي لفترة طويلة، أو ركوب السيارة لفترة طويلة، أو الحمل على الكتف، وفي بعض المرضى قد يكون هناك برودة، مع تغير لون الجلد في وضعية معينة.

والتشخيص يكون بإجراء صورة عادية للرقبة، فتظهر الفقرة الرقبية، فإن لم يكن هناك ضلع رقبية، فيجب عمل صورة بالرنين المغناطيسي للرقبة.

أتمنى لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
قبل عام قمت بفحص الدم، وقال الطبيب إن لدي ارتفاعًا في عدد الصفائح الدموية، وبعد شهور ظهرت لي كتلة في الرقبة، كان فيها ألم ليوم أو يومين، ثم بعد أيام فقط أصبحت لا تؤلم إلا عند اللمس أو تحريك الرقبة، ثم ذهب الألم، وبدأت تصغر حتى كادت أن تختفي تمامًا.

بعد شهور كبرت مرة أخرى، ولا تُعرف إلا عند تحريك الرقبة أو اللمس، وهي بحجم حبة الحمص، أو أكبر بقليل، وليس فيها أي أعراض أخرى مثل: ارتفاع درجة الحرارة، أو التعرق، فقط أعاني من نزول دم من لثتي فجأة، وذلك قبل ما يزيد على ٨ سنوات.

بعد أن أجريت فحص الدم منذ عام، لم أجرِ أي فحوص أخرى أو اختبارات دم، وأخاف في كثير من الفترات من وجود مرض خبيث -لا قدر الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع عدد الصفائح الدموية عند فحص الدم هي حدوث التهاب، أو عدوى في أحد مناطق الجسم، وهذا أيضًا ما يؤدي إلى ظهور كتلة، أو كتل في الرقبة، وهي عبارة عن غدد ليمفاوية تلتهب مع التهاب الحلق، أو اللوزتين، أو الأذن، وتشفى مع شفائها إلا أن حجمها يتغير، ويتحول من حجم حبة العدس غير المحسوس، إلى حجم حبة الحمص أو الفول المحسوس.

ونزول الدم من اللثة يحتاج إلى العناية بالفم والأسنان مثل: استعمال فرشة أسنان لينة، ومعجون أسنان مناسب، مع تناول فيتامين C، وفيتامين A& E، وفحص سرعة الترسيب، ونسبة التجلط للاطمئنان BT & CT.

وهي غدد متحركة، وغير ملتصقة بالأنسجة المحيطة، ولا تؤدي إلى الشعور بالألم خصوصًا عند الشفاء، وتمثل جزءًا مهمًا مع الأوعية الليمفاوية في تشكيل الدورة الليمفاوية التي تسحب رشح الخلايا، وتصل به إلى الدورة الدموية بجوار القلب؛ ولذلك فإن لتلك الكتل وظيفة مهمة جدًا، وهي تعتبر جزءًا أصيلاً من جهاز المناعة حتى وهي كبيرة بعض الشيء.

كذلك فإن فقر الدم، ونقص فيتامين B12، ونقص حمض فوليك أسيد قد يؤدي إلى زيادة النسبة في تلك الصفائح، وهي زيادة متغيرة ولو فحصت الآن صورة الدم CBC، مع عدم وجود التهاب؛ لوجدت أن عدد الصفائح الدموية طبيعي -إن شاء الله- ومن المهم مع فحص صورة الدم، مع ضرورة فحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص فوليك أسيد، ووظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وتناول المقويات والعلاج حسب نتيجة التحليل.

لكن لا خوف من الأمراض المزمنة، والأورام طالما أن عدد كرات الدم البيضاء في الحدود الطبيعية ما بين 3 إلى 10 آلاف، ومع وجود التهاب في أي مكان في الجسم قد يزيد العدد إلى ما يقرب إلى 15 ألف، ومن المعروف أن الأورام تؤدي إلى ارتفاع كرات الدم البيضاء ما بين 30 إلى 100 الف، فلا قلق، ولا خوف -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عند استيقاظي صباحاً أردت أن أغسل وجهي وأتوضأ، لكن عندما أردت لملمة شعري لأتمكن من الوضوء، سمعت صوتاً من رقبتي مع ألم حاد في الجزء الأيسر من الرقبة، ولا أستطيع تحريك رقبتي بسبب الألم الشديد الذي شعرت به عند تحريكها، ولا أستطيع إزالة يدي عن رقبتي، لأني أشعر بالألم الشديد!

أريد معرفة سبب هذا وعلاجه، أثابكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع موقع إسلام ويب.

هناك أسباب متعددة لسماع أصوات حادة في الرقبة، وفي معظم الأحوال إن لم تكن مترافقة مع ألم؛ فإنه لا تكون هناك دلالة مرضية، وفي معظم الحالات تكون بسبب شد عضلي، ويتحسن الوضع، وتختفي الأعراض خلال أيام.

أما بالنسبة للآلام الحادة التي تظهر في الرقبة وبشكل حاد، فقد يكون ذلك أيضاً من شد عضلي، أو شد في الأوتار والأربطة حول منطقة الألم، وأحياناً تكون بسبب انزلاق غضروفي في مفاصل العمود الفقري للرقبة، وفي هذه الحالة تكون هناك آلام مع تنميل يمتد إلى الطرف العلوي، وإلى الأصابع، ويكون توزع الألم حسب الجذر العصبي المضغوط.

بالنسبة للآلام التي تشتكين منها: فلم تذكري أن هناك انتشارًا للألم إلى الكتف والذراع والأصابع، وهذا يستبعد أن يكون السبب انضغاط جذر عصبي، ويمكن للطبيب أن يشخص هذا الانضغاط بالفحص الطبي.

ما ينصح به في مثل حالتك هو وضع كمادات دافئة على الرقبة، تساعد عل تخفيف الشد العضلي، أو أخذ حمام ساخن، ومحاولة التقليل من حركة الرقبة باستخدام وتناول المسكنات لعدة أيام، وبعض الأطباء يستخدمون الثلج داخل فوطة، ووضعها على مكان الألم في اليومين الأولين، ثم اللجوء إلى الكمادات الدافئة.

إن استمر الألم بعد عدة أيام، فعندها يجب مراجعة الطبيب لتكملة الفحص، وإجراء الاستقصاءات الطبية اللازمة؛ لوضع التشخيص ومعرفة سبب هذه الآلام الحادة.

نرجو لك من الله دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا شاب في مقتبل العشرين من عمري، أدمنت الإباحية والعادة السرية قرابة سبع سنوات، وانطلقت في رحلة التعافي، لكني أعاني من آلام في الرقبة تنتقل بين الجانبين، وطقطقة في الكتفين، مع كل حركة لعضلات الكتف توجد طقطقة، وهناك ضعف عام، فهل هو بسبب العادة السرية؟ ولو منها كم يستغرق التعافي من هذه الأمراض؟

علماً بأني قمت بزيارة 5 أطباء، ولا يوجد أي نتائج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكثيراً ما يحدث شد وتقلص في عضلات الرقبة الخلفية، وبين الكتفين نتيجة للنوم على وسادة عالية أو منخفضة، ونتيجة للجلوس متكئاً على الكوع، ونتيجة للسهر والجوال في اليد لساعات طويلة مطأطئ الرأس، وعدم أخذ قسط كاف من النوم؛ مما يؤدي إلى آلام في عضلات العنق والكتفين، وطالما كانت الأسباب المذكورة موجودة؛ فلن يفيد العلاج ما لم نتجنب تلك الأسباب.

ومن غير المتوقع أن يكون لديك انزلاق غضروفي في العنق، وكما قلت لك هو شد وتقلص عضلي، ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم (عدد 6 حقن)، مع تناول كبسولات celebrex 200 mg، وحبوب muscadol باسط للعضلات مرتين في اليوم لعدة أيام.

مع أهمية أن تغير نمط حياتك، ولا يصح أن تظل أهداف الحياة متوقفة على ممارسة العادة السرية والسهر والأكل، وهذه من طبائع الأنعام، لكن الإنسان خلق مكلفاً، وخلق ليكون خليفة الله في الأرض، والله سبحانه وتعالى يقول: ( وَلَقَدْ كَرَّمْنَا بَنِي آدَمَ وَحَمَلْنَاهُمْ فِي الْبَرِّ وَالْبَحْرِ وَرَزَقْنَاهُم مِّنَ الطَّيِّبَاتِ وَفَضَّلْنَاهُمْ عَلَىٰ كَثِيرٍ مِّمَّنْ خَلَقْنَا تَفْضِيلًا) (70).

وعلى خليفة الله أن يتفرغ ويسعى على رزقه ومن يعول، من خلال الدراسة أو العمل، ثم العبادة الحقة في التزام الصلاة، والإكثار من النوافل، والتزام ورد القرآن، والإكثار من الدعاء وأذكار الصباح والمساء، والتفكر في خلق السموات والأرض، وما يحدث حولنا من حروب وابتلاءات، وينظر إلى ما يفعله، وما يجب عليه أن يفعله، ولا يتم إضاعة الوقت والجهد في ما لا طائل منه.

والعادة السرية -أيها الأخ الفاضل- بئر ليس له قرار، تورث ضعف الشخصية والانطواء، وفقدان الثقة بالنفس، والبعد عن الله، وضعف الحالة الإيمانية، وهجر القرآن.

كذلك فإن ممارسة العادة تؤدي الى التهاب المسالك البولية، واحتقان مستمر في البروستاتا، وممارسة العادة السرية والتفكير في العملية الجنسية أمر يؤدي إلى الإرهاق الذهني، وإلى احتقان الحوض، وطريق الشهوة لا آخر له، ولا يمكن أن تطفأ الشهوة بالشهوة، بل يزيدها سعاراً وهياجاً، ومما لا شك فيه أن العادة السرية تؤدي إلى كثير من المشاكل الطبية والنفسية، ومن ذلك الشعور بالوهن والضعف.

ولأن المشغول بالعادة السرية عادة لا يقرأ كثيراً، ولا حتى قليلاً، ووقته مشغول، وفكره مرتبط بهذه العادة والمتعة المصاحبة للعادة، وهي في الواقع متعة زائفة للحظات، يتبعها ندم شديد، وتأنيب للنفس لعدة ساعات، ولا يقطع حبل ذلك التأنيب إلا بالعودة إلى تلك الممارسة مرة أخرى، ولكن المحصلة في النهاية ليست في صالحك، بل تأخذ من رصيد حياتك يوماً بعد يوم.

والحل كما في السنة المطهرة، وكما قال النبي صلى الله عليه وسلم: { يا معشر الشباب من استطاع منكم الباءة فليتزوج؛ فإنه أغض للبصر وأحصن للفرج، ومن لم يستطع فعليه بالصوم فإنه له وجاء} صدق رسول الله صلى الله عليه وسلم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

عمري ٣٦ عاماً، أعاني من سوفان الرقبة الخامسة، فهل هناك ضرر في لعبة كمال الاجسام ورفع الأثقال على الرقبة أم لا؟

وشكرًا جزيلًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أرشد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات إسلام ويب.

يجب الحذر عند من يعانون من مشاكل الفقاريات من الرياضات العنيفة، مثل المصارعة ورفع الأثقال، وكمال الأجسام بصورة عامة، ويفضل بعض الرياضات المناسبة تحت الإشراف الطبي ومع متخصص، وهذا بالطبع يعتمد على شدة المشكلة، في الحبات الخفيفة قد لا يكون هناك ضرر يذكر، لكن من الأفضل استشارة طبيب متخصص في مشاكل فقاريات الرقبة، وبعد التقييم سيقدم لك النصح المناسب، وسينصح إذا ما كانت الرياضة محبذة أم هناك موانع لها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من أعراض مختلفة، ألم يكون أحيانًا في الرقبة، وأحيانًا أخرى في الكتف اليمين، وفي الإبط، وأحيانًا تحت الثدي. ذهبت للدكتور وقال لي (ليس عندك شيء)، مع العلم أني مريضة بأعصاب المعدة، لكني تعبت من الأعراض، والتي أصبحت أخيرًا مثل نغزات تحت الكتف الأيمن، وقد تعبت كذلك من وسواس المرض، وفي كل مرة أقول إنه مرض خطير.

شكرًا لكم لقبول استشاراتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد

شكرًا على تواصلك مع إسلام ويب.

آلام الرقبة من الأعراض التي يشكو منها الكثير من الناس، وأكثر الأسباب في العصر الحديث هو الاستخدام المفرط للجوال والجلوس الطويل أمام الكمبيوتر، فيجلس الناس فترات طويلة بالوضعية المائلة التَّحدُّبيَّة للعنق، وبالتالي ومع الوقت يحصل إجهاد على عضلات الرقبة من الخلف، وذلك لأن هذه الوضعية تضع جهدًا كبيرًا على العضلات الخلفية للرقبة، ومع مرور الوقت قد يستمر الألم لفترات طويلة، وقد ينتشر إلى الكتفين، وخاصة إذا كان الشخص يضع الجوال على رقبته أثناء الكلام دون أن يحمله باليد، ويمكن انتشار هذه الآلام إلى الثدي وتسبب ألمًا في منطقة الصدر.

لذلك فإن من المهم أن تنتبهي إلى وضعية الرقبة أثناء الجلوس على الحاسوب، ورفع الجوال إلى وضعية مرتفعة، أي بمستوى العينين، وتتجنبي استخدامه لفترات طويلة، وهناك مواقع عديدة تُظهر وتُبيِّنُ الوضعية الصحية للرقبة عند استخدام الجوال والحاسوب.

وبخصوص الوساوس المرضية راجعي الاستشارات المرتبطة: (2413811 - 2209566 - 2281190 - 2414498 - 2417008).

نسأل الله تعالى لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ أسبوع تقريباً تتكرر عندي نوبات غريبة عند النوم؛ فجأة وأنا نائمة أشعر بانقطاع في التنفس، فأستيقظ بسرعة وأنا خائفة، ولكنني أستمر في التنفس إلى أن يعود لطبيعته، وبعدها أشعر بألم جهة القلب وخنقة، وعندما أحاول أن أنام مرة أخرى تتكرر الحالة ذاتها.

كنت أشعر بهذه الحالة على فترات بعيدة من الممكن أن تتكرر مرة أو مرتين، ولكن الآن تتكرر كثيراً؛ لدرجة أنني لا أستطيع النوم لساعات طويلة.

وأيضاً أنا أعاني من خشونة في فقرات الرقبة منذ 3 سنوات، وعضلات رقبتي تتعبني دائماً في الشتاء والبرد، وعندما أنام لساعات طويلة أشعر بتنميل في مناطق مختلفة من جسمي، ولا أعلم ما علاقة هذه الأعراض ببعضها!

أرجو منكم الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه حالة تسمى كتمة النفس، أو (sleep apnea)، وهي كتمة للنفس تحدث أثناء النوم، وهو ما يؤدي إلى الاستيقاظ من النوم بحثاً عن الهواء، ومن أسبابها: الوزن الزائد أو السمنة، وهو ما يؤدي إلى ضيق مجرى التنفس عند انحناء الرقبة أثناء النوم مما قد يؤدي إلى ضيق التنفس، وربما يكون هناك تاريخ مرضي لمثل تلك الحالة عند الأسرة في الآباء والأجداد.

كذلك فإن وجود حساسية مزمنة في الجيوب الأنفية، أو التهاب مزمن في الجيوب الأنفية يؤدي كذلك إلى نفس النتيجة؛ وهي نقص كمية الهواء الداخل إلى الصدر، وما ينتج عنه من إحساس بضيق التنفس؛ ولذلك يجب البحث عن السبب، وعلاجه.

ويمكنك ارتداء رقبة أو (soft cervical collar): التي تستخدم لرفع وتثبيت الرقبة أثناء النوم، والتي تستخدم لعلاج تيبس عضلات الرقبة، ولمن يعانون من الديسك في الفقرات العنقية وهي موجودة في الصيدليات وأماكن بيع الأجهزة الطبية، كذلك من المهم النوم على وسادة معتدلة ليست بالمرتفعة أو المنخفضة، والنوم على أحد الجانبين وليس الظهر أو البطن.

ومما قد يساعد في علاج كتمة النفس: التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يومياً مثل الوضوء تماماً، وفي وقته عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وهذا يساعد كثيراً في علاج نزلات البرد وانسداد الأنف دون أن يترك أعراضاً جانبية.

ولا مانع من تناول المسكنات لعلاج ألم عضلات الرقبة مثل: كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، وكبسولات (myolgen) باسط العضلات ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، مع عمل كمادات ساخنة، ودهان كريم فولتارين، وضبط الوسادة أثناء النوم، مع أهمية ضبط مستوى فيتامين (د)، وفيتامين ب (12)؛ كل ذلك يساعد في علاج كتمة النفس أثناء النوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ شهور من حرارة في الرأس من الخلف، وألم في الرقبة، وفي عظم الوجه، وحرارة صادرة من الأذن، هذه الأعراض تختفي أحياناً، ثم ترجع، وتستمر طول اليوم، ولا أستطيع النوم على جهة واحدة من شدة الألم والحرارة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دارين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة لألم الرقبة والرأس، مثل: التهابات مفاصل الرقبة، أو الاحتكاك، ومشاكل الأعصاب في هذه المنطقة، كما أن الإحساس بالحرارة في هذه المنطقة قد يكون بسبب الضغط على الأعصاب في منطقة الرقبة أو الرأس، كما أن نقص بعض المواد الغذائية، مثل: بعض الفيتامينات، أو مشاكل الغدد الصماء، يمكن أن تتسبب في أعراض مشابهة.

لذا من الأفضل استشارة طبيب لعمل فحص سريري، وأخذ التاريخ المرضي بصورة متكاملة؛ وبالتالي قد يصف لك الطبيب العلاج الأمثل، أو يحولك إلى التخصص المناسب، بحسب ما يحدده بعد الفحص.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
اصبت بزكام منذ أسبوع، وتعافيت، ولكن لاحظت منذ يومين وجود كتلة صغيرة لا تُرى بالعين عند الرقبة أسفل الفك، أحس بها فقط، هل هي طبيعية، أم تستدعي الذهاب إلى الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا نوع من أنواع تضخم الغدد الليمفاوية، وعادة يحدث بعد أي التهاب بكتيري، أو فيروسي في الجسم، وفي الكثير من الأحوال يخف التضخم بالتدريج، حتى تعود إلى طبيعتها، وإلى حجمها الطبيعي، وفي بعض الأحوال قد يحتاج الطبيب إلى إعطاء المريض مضاداً حيوياً مناسباً في حال التهابها، أو في حال الشك أن الالتهاب بكتيري، ولا يحتاج الأمر إلى تدخل طبي، بعد التحسن التدريجي.

أما في حال بقاء الحجم أو كبره، فقد يحتاج الطبيب إلى إجراء فحوصات طبية مناسبة، بحسب الحالة الصحية لمعرفة السبب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 5 أيام شعرت بألم في لوح الكتف الأيمن لحظة الاستيقاظ من النوم، وكان شديداً لدرجة أني لم أكن أستطيع الحركة بسرعة، وأية حركة لذراعي أو الالتفات برأسي، تزيد من الألم، ولكن بدأ الألم يقل تدريجياً بمرور اليوم، ولكن لم يختف أو يزُل، حتى ظننت أنه مجرد نوم بوضعية خاطئة، ولكن الألم استمر حتى بدأت أشعر بآثاره في الكوع، وهو يزداد عند تحريك الرقبة أيضاً في كل الاتجاهات.

فما السبب؟ وما العلاج؟ وهل أحتاج لاستشارة طبيب؟ أي طبيب أستشير، باطنة أم عظام؟ علماً أنني أمارس الرياضة، ولكني توقفت عن التمرين منذ فترة، فأظن أنه من الصعب أن يكون إجهاداً للعضلات!

وشكراً لكم على هذا الموقع الرائع، جعله الله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما تعاني منه يسمى الشد العضلي الحاد، حيث يشكو المصاب من ألم في الرقبة، ينتشر إلى الكتف، ويظهر خلال عدة ساعات، أو بعد النوم، ويزداد الألم في وضعيات معينة، أو مع حركة الرقبة باتجاه معين، مما يجعل المريض يحاول أن لا يحرك رقبته، وعادة ما يخف الألم تدريجياً، ويختفي خلال عدة أيام في معظم الحالات.

هناك أسباب عديدة لهذه الآلام العضلية الحادة، ومنها:
- استخدام الجوال، أو الكمبيوتر لفترة طويلة، وخاصة وضع الجوال على الرقبة، وثني الرقبة للحفاظ على الجوال دون مسكه باليدين.
- التعرض لتيار بارد لجهة من الرقبة، مثل تيار المكيف، وخاصة في الليل.
- الاستدارة الحادة للرقبة.
- تحريك الرقبة المتكرر.
- اتخاذ وضع معين للرقبة غير صحية لفترة طويلة، مثل النوم على مخدة منخفضة، أو مخدة عالية.

طريقة العلاج:
يكون العلاج بوضع كمادات باردة لمدة 15 دقيقة، عدة مرات في اليوم، ثم وضع كمادات دافئة بعد 48 ساعة، وبتناول المسكنات، وأكثر هذه المسكنات استخداماً هو البنادول، أو ما يسمى بالبراسيتامول، وهو أكثر الأدوية المسكنة التي يمكن تناولها بدون وصفة من الطبيب، وهي آمنة لحد كبير، ويمكن للمريض أن يتناول حبتين من 500 ملغ ثلاث مرات في اليوم، حتى يختفي الألم، وتعود الرقبة إلى وضعها الطبيعي، ويمكن التحويل للأدوية المسكنة، مثل: الفولتارين أو النابروكسين، إذا لم يتحسن الألم، وهي تخفف الألم بشكل أكبر من البنادول، ويجب تجنب هذه الأدوية إذا كان هناك أي قصور في وظيفة الكلى، وتستخدم لعدة أيام، فإذا استمر الألم لأكثر من أسبوع، فيجب مراجعة الطبيب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.