OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 32 سنة، وأعاني من ألم بالجانب الأيسر من الصدر واليد اليسرى وتنميل في أصابع اليد اليسرى، علما بأني قد أجريت فحوصات على القلب منذ سنة وكان بحالة جيدة والحمد لله، أعمل على كمبيوتر يوميا لأكثر من عشر ساعات.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ محمد حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تعاني منها (ألم الصدر أو التنميل في اليد) في الغالب بسبب التهاب القناة الرسغية، وهذا يصيب من يعمل على الكمبيوتر باستمرار، غالباً ما تكون اليد في وضعية مشدودة على فأرة التحكم، وقد يتسبب ذلك على الأمد الطويل بإصابة الرسغ والكتف، ابتداء من آلام بسيطة غير محددة وصولاً إلى التهاب أوتار الكتف أو إلى مرض التهاب القناة الرسغية بالكامل؛ لذلك عليك باستشارة طبيب العظام والروماتيزم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أشعر في الآونة الأخيرة بألم في الصدر، وكأن هناك من يضغط بقوة عليه، كما أشعر وكأن هناك شيئاً محشوراً في صدري، مما يسبب لي الانزعاج، كما يصاحبه ألم متوسط في أغلب الأحوال، ما عدا مرة من المرات كان الألم شديداً، ويصاحبه تخدر في اليد اليسرى، وصعوبة في التنفس، علماً بأن الألم يكون إما في الوسط أو الجهة اليسرى، ويصاحبه ألم في الظهر في الجهة اليسرى العلوية أيضاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/أميل حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الأعراض لها أسبابٌ عديدة، منها مشاكل العضلات، مثل التعرض للبرودة، ومنها مشاكل الفقرات الظهرية، ومنها مشاكل الجهاز الهضمي، ولكن لابد من التأكد من أن هذه الأعراض لا علاقة لها بالقلب والجهاز الدوري.

لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب، وإجراء بعض الفحوصات، مثل قياس نسبة الدهون في الدم، وإجراء تخطيط للقلب، وبعض الفحوصات الإضافية إذا لزم الأمر بعد استشارة الطبيب، ويكون العلاج بحسب التشخيص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تنميل مستمر بالأطراف، وخاصة اليد اليمنى والقدم اليمنى، هذا التنميل يصل لدرجة أنني لا أستطيع استخدام يدي في حمل أي شيء أو السير على قدمي، وأحياناً يصاحبه ألم شبه شديد، وقد قمت بعمل جميع الفحوصات والأشعة المختلفة وجميعها سليمة والحمد لله، ولكن رأى الأطباء أنها حالة نفسية، ولكن ما يقلقني أنها أصبحت بصورة مستمرة يومياً، بصورة تجعلني لا أستطيع الذهاب حتى إلى عملي، أرجو الإفادة ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ A. rezk حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

نشاهد مثل هذه الحالات (الشعور ببعض الأعراض الجسدية التي لا يوجد أي تفسير عضوي لها) نشاهد ذلك بكثرة في العيادات النفسية، وقد فُسرت عدة تفسيرات، ومن هذه التفسيرات أن بعض الأشخاص لديهم في العقل الباطني الخوف من بعض الأعراض الجسدية التي ربما تكون حدثت لشخصٍ آخر، خاصةً من الأهل والأقرباء، وكانت هذه الأعراض هي نتيجة لمرض عضوي شديد، فإذن هذه الأعراض الجسدية ذات المنشأ النفسي تكون مرتبطة مع تجارب سابقة حدثت لشخص معروف في حياة الإنسان، وهذا يسميه البعض المراء المرضي أو الشكوك المرضية، وإن كان البعض يستعمل أيضاً كلمة التوهم المرضي وإن كنتُ لا أميل لها.

التفسير الثاني: هو أن بعض الأمراض النفسية تظهر في شكل أعراضٍ جسدية، خاصةً الشعور بالتنميل والتقلصات العضلية التي ربما تحدث مع هذه الحالات، ومن أكثر الأمراض النفسية التي يمكن أن ينتج عنها التنميل أو الشعور بالتنميل في الأطراف هو القلق النفسي، وفي بعض الحالات الاكتئاب النفسي، وعليه يمكن أن نعتبر حالتكِ إحدى حالات القلق النفسي، وطريقة العلاج بصدقٍ وأمانة هي أن تحاولي تجاهل هذه الأعراض بقدر المستطاع، وأن لا تترددي على الأطباء بكثرة؛ لأن ذلك يؤدي إلى تنشيط لهذه الأعراض.

الشيء الآخر: أرى أنك سوف تتحسني كثيراً إذا مارست أي نوعٍ من الرياضة، خاصةً رياضة المشي أو الجري، ويمكنك أن تمارسي الرياضة بصورةٍ متدرجة، أي تبدئي بنشاطٍ بسيط، ثم تكثّفي أو تزيدي هذا النشاط الرياضي بالتدرج.

سأصف لك أيضاً أحد الأدوية المضادة للقلق النفسي المرتبط بالأعراض الجسدية، يُعرف باسم دوجماتيل (Dojmatil) والجرعة هي 50 مليجرام صباحاً ومساءً، يمكنك أن تتناوليه لمدة ثلاثة أشهر، علماً بأنه من الأدوية السليمة وقليلة الآثار الجانبية، وأكرر: أرجو أن تطمئني وأن لا تترددي كثيراً على الأطباء، ولا أرى أي ضرورة لإجراء فحوصات أخرى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
من فترة أسبوع بدأت أشعر بتنميل (وخز) في رأس إصبعي السبابة، وبعدها أصبحت أيضاً الإبهام والوسطى؛ فذهبت إلى الطبيب فطلب مني صورة جانبية للرقبة، فأخبرني أنني أعاني من انقراص في مسافة الغضروف الرقبي الثالث والرابع والخامس - مناقير عظمية تنكسية مرافقة ـ ووصف لي الطبيب الأدوية التالية: بوفين 600 - تريبكسين فورت، ولكن الوخز زاد حتى أصبح في كل الرأس مع يدي اليمنى واليسرى وساقي اليمنى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من إعادة التقييم مرة أخرى لمعرفة مدى تأثر الفقرات بالتغيرات التي ذكرها لك الطبيب، كما لابد من التأكد من عدم وجود أسباب أخرى مثل مشاكل الروماتيزم، كما أنه على الطبيب أن يقوم بإجراء فحص لتوصيل العصب الكهربائي، وهذا يساعد في تشخيص بعض أنواع المشاكل التي تصيب المرفق وتؤدي إلى الضغط على أعصاب اليد؛ مما قد ينتج عنها الألم والخدر الذي يصيب الأيدي، وقد يحدث في نفس الوقت مع التغيرات التي تصيب الفقرات؛ لذا عليك مراجعة طبيبك مرة أخرى لإجراء الفحوصات اللازمة ووصف العلاج الأمثل.

وقد تستفيدين كثيراً من جلسات العلاج الطبيعي لتخفيف الألم مع استخدام العقاقير التي وصفها لك الطبيب المعالج.

والله الموفق.
السؤال:
عند استيقاظي من النوم أشعر بتنميل في أصبع يدي اليسرى ـ الخنصر ـ ويمتد هذا التنميل من الأصبع وحتى ما فوق المرفق، ويستمر طوال اليوم، وربما يومين، فما هو العلاج المناسب لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Elkolaly حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأعصاب، ويمكن أن ينتج مثل هذا الألم عند الضغط على أعصاب اليد في منطقة المرفق، وتتسبب في مثل هذه الأعراض، وقد ينتج عنها أحياناً الإحساس بالألم.

ويمكن التشخيص بواسطة فحص توصيل العصب في هذه المنطقة، ويعتمد العلاج على السبب، وقد يحتاج الأمر لبعض العقاقير الطبية والعلاج الطبيعي، ويمكنك عرض الأمر على طبيب الأعصاب لإجراء الفحص وتشخيص الحالة ووصف العلاج الأمثل.
وبالله التوفيق.
السؤال:
ربما أعاني من تنميل في إصبعين في قدمي، شبه فاقدة الشعور بها، وأحس أنها منتفخة، وهي في الواقع ليست كذلك، وأحياناً يأتي ألم، والآن بعد أسبوعين ونصف أحس بألم بعصب بالساق، علماً أن هذا الشعور حدث بعد ارتداء حذاء عالٍ ووقوف لمدة 4 ساعات.
أرجو التكرم بالرد وتقبلوا مني فائق الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة / ريم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فقد تكون هذه الأعراض بسبب إصابة أحد الأعصاب الطرفية أو بسبب الضغط عليه؛ لذا لا بد من تقييم الأمر وعمل دراسة لسرعة توصيل العصب عن طريق جهاز متخصص، كما يمكن إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي إذا لزم الأمر؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأعصاب لإجراء الفحوصات اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أحياناً إذا قمت بمجهود حتى لو كان عادياً كأن أركض مثلاً، أو حتى لو ضحكت بكثرة أشعر بتنمل في جسمي بالكامل، مثل الإحساس الذي يصير في الساق إذا قعدت عليها فترة طويلة، وأحياناً إذا انتقلت من مكان بارد إلى حار، تصيبني نفس الحالة، وهي ليست مؤلمة، لكن مزعجة جداً، وتأتيني بحكة في صدري وظهري وشعري، وسرعان ما تزول، وساعات ترجع بشكل عدة نوبات متتالية.

علماً أن عندي زيادة في الوزن، ولست مصاباً بالسكري، ولا يوجد لدي تاريخ عائلي عن هذا المرض، فما هذي الحالة؟ وما سببها؟ وصلت الحالة إلى يدي، اكتشفت ظهور حبوب تسبب الحكة، كأنها حساسية! وإذا راحت الحالة تبقى الحبوب قليلاً، وتختفي تدريجيا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد تكون هناك أسباب عضوية لمثل هذه الأعراض، ولا بد من إجراء بعض الفحوصات للتأكد من صحة الأعصاب، وهي من الأسباب العضوية، ولابد من معرفة عدم وجود مشاكل جلدية أيضاً مسببة للأعراض؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب الأعصاب.

هناك أيضاً عامل نفسي قد يتسبب في ظهور مثل هذه الأعراض، وقد يلعب تغيير نمط الحياة، وتخفيض الوزن، وممارسة الرياضة المناسبة دوراً كبيراً في تخفيف مثل هذه الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بتنميل في الوجه، وتلازمها حالة من عدم الاتزان والصداع في خلف الرأس، مع العلم بأني أشعر بآلام شديدة في الفقرات العنقية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ كريم حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذه الأعراض لها الكثير من الأسباب، منها ما يعرف بالصداع النصفي، أو الشقيقة، وفي هذه الحالة تختفي الأعراض، أو تقل تدريجياً مع استخدام أدوية وقائية للتخلص من الأعراض، أو منع تكرارها، وفي هذه الحالة قد يكون هناك أكثر من فرد من أفراد العائلة يعاني من الصداع النصفي أيضاً.

ومن الأسباب الأخرى التهابات الأذن الداخلية والوسطى، وكذلك مشاكل الفقاريات الرقبية، والتي قد تضغط على الأعصاب وتتسبب في مثل هذه الأعراض؛ لذا من الأفضل مراجعة طبيب متخصص في أمراض الجهاز العصبي لإجراء بعض الفحوصات اللازمة، وبالتالي التشخيص ووصف العلاج المناسب!

والله الموفق!
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد أصبت بمرض نفسي منذ أكثر من عشرين عاماً، وتابعت بالعلاج النفسي، والرقية الشرعية -والحمد لله- شفيت من المرض إلى حد ما.

بعدها تزوجت واستقرت حالتي النفسية، ورزقني الله بالذرية والحمد لله! ولكن قبل سبع سنوات حصل خلاف بيني وبين أحد الرؤساء في العمل، وأصبت بكثرة التفكير والهم، ونصحني أحد الإخوة بالذهاب إلى أحد المستشفيات؛ لأنه يوجد طبيب نفساني جيد!

وكانت هي المصيبة؛ حيث هذا الطبيب استعمل معي جميع الأدوية النفسية! وكلما قلت: له أحس بكذا وكذا، فإذا هو يعطيني -إضافة للعلاجات- أدوية نفسية أخرى؛ حتى أصبحت أكثر من نوع.

بعدها أصبت بالخمول، وحاولت أن أترك هذه الأدوية من غير علمه أو الرجوع إليه، بعدها أصبت بهلوسة شديدة في العمل! وأخذوني إلى طبيب الشركة، وصرف لي علاجاً نفسانياً، وهو (إبرة هالدول Haldol ) حجم الجرعة 50 ملغرام، وما زلت على هذه الحالة منذ - تقريباً - ست سنوات، وحالتي - ولله الحمد – مستقرة، لكن تقل الذاكرة والتركيز.

وقد استخدمتها حتى الآن مدة خمس سنوات تقريباً، كل شهر آخذ جرعة 50 ملغرام إبرة، ولكن من الملاحظ عند انتهاء مدة الشهر، وتأخري عن أخذ الجرعه الأخرى، ينتابني نوع من التبلد الحسي، وتنميلات في الوجه والعين والصداع الشديد!

فهل هذا بسبب إدماني على هذه الجرعة؟ وما نصيحتكم لي هل أواصل مدة من الزمن على هذه العلاج؟ هل لها تأثيرات جانبية عند استخدامي لها فترة طويلة من الزمن؟

ما هي نصائحكم في مثل هذه الحالة؟ وكيف التخلص من هذه الإبرة بالطريقة السليمة، أم أستمر عليها مدى الحياة؟

شاكراً ومقدراً لكم حسن تعاونكم!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المبدأ الأساسي في الطب النفسي هو: أن يُعطى المريض العلاج الصحيح وبالجرعة الصحيحة، وللمدة المطلوبة.

ولابد أن يكون هنالك تعاون وثيق بين المريض والطبيب، ولا ننصح مطلقاً بتعدد الأدوية؛ حيث إن هذه الأدوية إذا تعددت تسبب الملل للمريض، كما أنها ربما تتفاعل مع بعضها البعض مما يقلل من فعاليتها .

لا شك أن الهالدول من الأدوية الممتازة والفعالة لعلاج بعض الأمراض المعروفة لدى الأطباء النفسيين، وما دمت –أخي- قد شعرت بفائدة من هذا الدواء، ولا تعاني من أي نوع من الهلوسة في الوقت الحاضر، حيث إن ذلك بفضل الله أولاً ثم الدواء، فأرى عدم التوقف عن أخذ هذا الدواء، فربما تحدث لك انتكاسة مرضية، وهو الشيء لا نرغب فيه.

الآثار الجانبية للهالدول هي زيادة الوزن، وربما تنتج عنه في بعض الحالات بعض الحركات اللاإرادية، ولكن هذا لن يحدث لك بإذن الله؛ لأن جرعة الـ 50 مليجرام ليست بالجرعة الكبيرة.

إذا كنت تُصاب بنوعٍ من عدم التركيز كما ذكرت، فمن الممكن أن تكون الجرعة كل ثلاثة أسابيع بدل أربعة أسابيع.

هنالك -يا أخي- أدوية أخرى بنفس فعالية الهالدول، منها: العقار الذي يعرف باسم (Flunaxol) أو (رزبريدون Risperidone)، ولكنها لا تتميز بأي ميزةٍ أساسية إذا ما قارنّاها بالهالدول، فأرجو أن تستمر عليه، وبجانب العلاج الدوائي أرجو أن تعيش حياةً اجتماعية وأسرية طبيعية، وأن تتفاعل مع الآخرين، وأن لا تترك لأي أحد الفرصة بأن يعاملك كأنك مُعاق أو مريض، فهذا في حد ذاته يؤدي إلى بعض السلبيات، وظهور الأعراض المرضية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
في بادئ الأمر كنت متردداً في كتابة هذه الرسالة، ولكن بعد العزم والتوكل على الله أحدثكم أنه منذ فترة ليست ببعيدة رأيت فيما يرى النائم رؤيا أزعجتني قليلاً، وفي الصباح قلت في نفسي: أنها رؤيا فحسب، ولكن العجيب في الأمر أنني رأيت رؤيا أخرى في يوم آخر تختلف عن الأولى، ولكن أخافتني قليلاً! وفكرت فيها، ولم أهتم بأمرها!

ولكن الغريب في نفس اليوم - بعد صلاة العشاء، وعندما كنت جالساً مع الأهل - أنه حدث شيء من الرؤيا الأخيرة! كنت أشاهد التلفاز، ونفس البرنامج الذي رأيته في المنام، حدث أمر عجيب تذكرت الرؤيا الثانية، والرؤيا السابقة (أي الأولى)، وكأنني في نفس الحلم! وحصل لي تفكير سريع وغريب، وتنميل في رأسي من جهة اليمين، كأنه صعق كهربائي! وسرى الدم في جميع جسمي بسرعة! ودب الخوف في عروقي سريعاً! وخفق قلبي قليلا! ولم ألفت نظر من حولي، وتذكرت تمرين التنفس العميق لمدة دقيقة؛ فهدأ روعي!

وأجريت تمريناً آخر لا أدري من أوحى لي به، غريب قليلاً، وهو إرجاع الرأس إلى الخلف لتحريك الدم إلى المخ، وقبل ذلك حصلت لي دوخة بسيطة، وصداع يكاد لا يذكر عندما نمل رأسي من جهة اليمبن إلى غاية أذني اليمين، وعشت كأنني في الحلم، ومدرك لمن حولي، ولم أدع أحداً ممن حولي ينتبه لما حصل!

وخرجت إلى حوش المنزل لتنفس بعض الهواء، وبعدها بقليل رجعت كما كنت، وكنت أحاول أن أبعد تفكيري عن هذا الحلم، ونجحت قليلاً، وشعرت بخوف من أن يحدث لي شيء! والعجيب أنه بعدها بحوالي نصف ساعة شعرت بنشاط خفيف، وزال الصداع، ورجعت إلى طبيعتي، والحمد لله!

أريد تفسيراً نفسياً، أو علمياً لما حدث لي! وهل هذا الأمر خطير؟ وما تفسير الأعراض التي حدثت؟ وما تفسير التنميل في الرأس؟

ولكم مزيد التقدم والرقي!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Moh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

جزاك الله خيراً على سؤالك.

هذه الحالات تأتي تحت ما يعرف بالإيحاء النفسي، فكثيراً مما يعرفه عامة الناس بتوارد الخواطر يحدث في الواقع، ولكن هذا الأمر يرتبط ارتباطاً وثيقاً بشخصية الإنسان وتوقعاته، ومدى إيمانه بهذه المتغيرات الغير محسوسة للآخرين، أو التي لا توجد وسيلة علمية لقياسها أو فحصها، للتأكد من حقيقتها.

الإيحاء يا أخي يُعتبر ظاهرة نفسية، تعتمد على الوعي لدى الإنسان، تستقي كل خصائصها بدرجةٍ كبيرة من اللاوعي أو ما يعرف بالعقل الباطني .

حدث الإيحاء لديك في شكل نوع من القلق، أدى إلى هذا الشعور الجسدي بالتنميل، وما قمت به من تمارين تنفس يُعتبر هو أحد العلاجات لمثل هذه الحالة.

قضية الأحلام وارتباطها بالإيحاء تُعتبر أمراً معلوماً، وأود أن أنصحك في المستقبل إذا حدثت لك نوع من مثل هذه الأحلام، وكنت تتذكر محتويات الحلم، أرجو أن تضيف من عندك لهذا الحلم إضافة وتنهيه نهاية سعيدة، وهذا سوف يغرس في عقلك الباطني تفاعلات إيجابية لا يتأتى منها الشعور بالقلق والتنميل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
منذ سنتين تقريباً في كل ليلة أصحو من النوم لصلاة الفجر، ثم أعود، وأنام حتى السابعة صباحاً، وعندما أصحو من النوم للصلاة، لا أشعر بأي شيء! بينما عندما أصحو في المرة الثانية عند الساعة السابعة، أجد تخديراً في يدي اليمنى ورجلي اليمنى، وهذا باستمرار في هذا التوقيت، أي في النوم الثاني.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً! وما هي دلالات ذلك؟ وما هو العلاج؟
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الحميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بما أنك تشعر بتنميل في نفس الجهة بصورة مستمرة، فمن الضروري أن تعرض نفسك على طبيب أعصاب، فقد تحتاج إلى صورة أشعة للفقرات العنقية، وقد تحتاج أيضاً لصورة Mri، فقد يكون هذا بسبب مشكلة في العمود الفقري، خاصة في الفقرات العنقية، أو في النخاع الشوكي، أو ضعف في الأعصاب، ويكون العلاج حسب السبب.
نسأل الله أن يمن عليك بالصحة والعافية، وأرجو أن ترسل لنا نتائج الصور حتى نطمئن عليك.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكو من حالة غريبة، ولا أعرف لها سببا ولا علاجا، أرجو مساعدتي، ولكم جزيل الشكر.

أعاني من تنميل -أو بالأحرى- أشعر بأن النمل يجري في داخل شراييني! وقد بدأت الحكاية في شهر أبريل الماضي تقريبا، وكان أن شعرت بأن هناك قشعريرة في داخل جسمي كله، ومن ثم بدأت أحس بأن أطرافي تنمل، وأكاد لا أشعر بها، ولكن إن ضغط عليها أي شخص، أشعر بها، ولكن وأنا جالسة أكاد أجزم أن لا وجود ليدي أو لرجلي.

ثم بدأ الشعور بوجود مثل نمل يجري في داخل الشرايين، وأن أعصابي سايبة، وكأنني خائفة من شيء ما، أو أتوقع حدوث شيء سيئ! هذه الحالة تزداد في حالات الضيق، أو مع وجود مشكلة، وأحيانا لا أشعر بها إطلاقا، وكأنني لا أشكو من شيء على الإطلاق.

أرجو الاهتمام برسالتي؛ لأنني فعلا أعاني، ولا أعرف الحل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الكريمة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بعد الاطلاع على استشارتك أختي الفاضلة أرى أن عليك القيام بعرض حالتك على أحد الرقاة الصالحين المعروفين، وإذا لم يكن هناك شيء، فعليك التوجه إلى الطبيب.

عليك بالدعاء والمحافظة على الأذكار اليومية.
ونسأل الله أن يشفيك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أعاني منذ 15 يوماً، من تنميل في الطرفين: العلوي والسفلي، وبشكل مستمر، وخاصة عند النوم؛ حيث تتخدر الأطراف بعد دقائق من الاستلقاء، وأشعر بوجود رنة مستمرة في أطرافي؛ وراجعت الطبيب، وقال: إنه فقر دم، وكانت نسبة دمي 9.5، وأعطاني مجموعة فيتامينات (بي).

أرجو إفادتي؛ لأني قلقة جداً، وأريد تشخيصاً لحالتي!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

للخدر أسباب عديدة، منها: نقص الفيتامينات، وبخاصة فيتامين (ب)، والذي يوجد في الكثير من الأطعمة التي نتناولها يومياً، ولا بد في هذه الحالة من اتباع نظام تغذية جيد، مع البعد عن تناول الأطعمة التي لا تحتوي على مواد غذائية مفيدة، كما لا بد من إجراء فحص للدم؛ لمعرفة نسبة البروتينات في الدم، ومدى الحاجة إلى تناول البروتينات مع الحديد لمعالجة الإنيميا وأعراض الخدر، ولابد بالطبع من المراجعة المستمرة مع الطبيب؛ لمتابعة الأعراض، ومعرفة مدى الحاجة إلى فحوصات إضافية إذا ما لزم الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
مشكلتي غريبة جداً، وأرجو مساعدتكم لي؛ لأنكم أول من لجأت إليه بعد الله تعالى.

أنا فتاه عمري 19 عاماً، منذ ما يقارب 3سنوات بدأت أشعر بأعراض غريبة، فأشعر بشيء كالتنميل في فروة الرأس، وخصوصاً عندما أضع رأسي على وسادة، أو عندما أستلقي أبدأ بالشعور كتخدر في الجزء الذي أنام عليه، وعندما أتحسس رأسي أو أحكه بأظافري لا أشعر به، وكأني فقدت الحس في فروة رأسي، وعندما أرفعه يزول هذا الشعور تدريجياً، مع الشعور ببرودة خفيفة، ويزداد سوءاً عندما أقوم بمجهود ذهني كبير كالدراسة أو القراءة لفترة طويلة، أو عندما أستخدم الكمبيوتر، أو عندما أسهر، والآن أشعر بهذا أيضاً في منطقه أخرى، وهي موضع الجلوس (المقعدة).

أرجو منكم أن تساعدوني لأني حائرة في أمري، ولم أعمل أي فحوصات أو حتى الذهاب للمستشفى؛ لأني أخاف أن يكون شيئاً خطيراً، وأنا الآن أكتب الرسالة ويدي ترتجف من الخوف، لذا أرجوكم إن كانت هذه أعراض مرض خطير أرجو عدم إرسال الرد وانسوا أني أرسلت لكم.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تغريد حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذه الأعراض لا تدل على أمر خطير، ولكن لا بد من عرض الأمر على الطبيب لمعرفة الأسباب، وفي الغالب يكون الأمر بسيطاً، ولا يحتاج إلى الكثير من الفحوصات، لكن لابد من مراجعة الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني منذ سنين من آلام في فقرات الظهر، أشدها في أسفله مرتبطة بآلام في الركب.
كذلك أشكو من تشنج في عضلات الظهر وآلام في جميع مفاصل وعضلات جسمي تقريباً، حتى مفاصل أصابعي، وإذا قمت بعمل لفترة مستمرة أحس بتنميل قليل في يدي، أحس أن جميع آلامي بسبب عمودي الفقري، وتزيد الآلام فترة نزول الدورة الشهرية.

كذلك يزيد الألم مع البرودة، حيث أحس بألمٍ وضيقٍ وخمول في جسدي، أريد تقوية عضلات ظهري بواسطة الرياضة، لكن يزداد الأمر سوء.

أجريت تحاليل وأشعة، لكن الأطباء يقولون أنت صغيرة على ما تشكين منه، ولم نر فيك شيء.

أنا أعلم بنفسي، فقد كان سبب هذه الآلام الجلوس الخطأ، حيث كنت في مراهقتي أطيل في الجلوس على الأرض معتمدة ومرتكزة على قدماي، وببسط واحدة والأخرى أرتكز على الأصابع فقط دون الباطن.
ومع استمراري تطورت الحالة من آلام بسيطة إلى آلام مستمرة دون انقطاع.

لي طبيب صديق لنا أرسل تحاليلي والأشعة إلى أطباء، وقال أنني أشكو من هشاشة عظام مبكرة، ومعي نقص نمو بسبب الوراثة.. هل يمكن أن أكون مصابة بذلك؟

صحيح أن عظامي رقيقة من حيث العرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كل إنسان معرض للإصابة بهشاشة العظام كلما تقدم به العمر، إن النساء أكثر عرضة للإصابة بالكسور في سن مبكرة عنها في الرجال، نظراً لكون عظام النساء أخف كثافة، كما أن فقدانهن نسيج العظام يكون أسرع بعد سن الإخصاب أو انقطاع الطمث، وتوقف المبيضين عن إنتاج الهرمونات الأنثوية، وأبرزها هرمون الأستروجين Estrogen الذي يقي المرأة خطر وهن العظام.

ومعرفة كثافة العظام تساعد الطبيب في تحديد البدء في برنامج وقائي أو علاجي وكذلك متابعة العلاج بالقياس الدوري لكثافة العظام.

وعلى الرغم من الدور الذي تلعبه الوراثة في تحديد ذروة كثافة العظام عند أوائل الثلاثينيات إلا أن للغذاء وخصوصاً في فترة النمو دوراً مهماً لبلوغ كثافة العظام القصوى بعد سن المراهقة.

حدوث الألم في أسفل الظهر مرتبط بأسلوب الحياة، مثل الوقوف أو الجلوس بطريقة خاطئة، وقلة التمارين الرياضية، والضغوط الحياتية الزائدة، والإصابات والأمراض العضوية.

إن الأشخاص الذين يعانون من حالات كآبة يتعرضون لآلام أشد في العنق وأسفل الظهر بحوالي أربع مرات من غير المصابين.
ومن المعروف أن الألم الشديد يؤدي بطبيعة الحال إلى الشعور بالاكتئاب والإحباط، ولكن الدراسة الجديدة تؤكد أن كلاً منهما يؤدي إلى الآخر وكأن الفرد يدور في حلقة مفرغة.

الأرق خلال الليل بسبب التفكير في مشاكل العمل والهموم المادية والدنيوية، فإن الضغوط الحياتية والقلق وما ينتج عنها من الشعور بالتعب يمكن أن تضر بالجهاز العصبي وتسبب تشنجات في عضلات أسفل الظهر.

أفضل علاج لهذا النوع من الألم هو استعمال طرق الاسترخاء.
إن تحريك الجسم وأداء التمارين الرياضية بطريقة صحيحة يمكن أن يساعد في إبقاء الجسم في لياقة تامة، إلا أن المعدات المناسبة يمكنها كذلك أن تلعب دوراً كبيراً في حماية أسفل الظهر في قمة اللياقة خلال الليل والنهار.

التحرك الدائم وتغيير الأوضاع سواءً وقوفاً أو جلوساً أو استلقاءً؛ لأن الحركة الدائمة توزع عملية الدعم للظهر على مجموعات مختلفة من العضلات.

رفع الساق عند الوقوف للإبقاء على انحناءات الظهر مستوية، وذلك بوضع إحدى القدمين على صندوق أو كرسي منخفض مع التبديل.

التسخين قبل البدء بأي تمرين رياضي لتليين الغضاريف والعضلات وتجنب الإصابة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

في أكتوبر 2003 أحسست بآلامٍ في الكتف والرقبة، وتنمل في كف اليد اليسرى، وضعف في أعصاب كلتا اليدين، خصوصاً عدم القدرة على مسك الأشياء، كذلك ضعف بسيط في الحركة في الرجل اليسرى عند المشي.

وفوراً ذهبت إلى طبيب أعصاب للتشخيص حيث نصحني بإجراء Mri، وفعلاً أجريت ذلك في مركز الأعصاب والمخ لدي، حيث تبين أن هناك التهابات بسيطة في مركز الأعصاب والمخ، ونتيجةً لهذا أحس بالآلام والضعف.

بدايةً قالوا لي: ربما أعاني من مرض التصلب المتعدد، حيث أجروا فحوصات أخرى في الدم، كذلك عينة من ماء النخاع الشوكي لتأكيد ذلك، لكن النتائج لم تؤكد إذا كان التصلب المتعدد أو غير ذلك، وعليه نمت في المستشفى لمدة 5 أيام لمعالجة الآلام وضعف الأعصاب وفعلاً تعالجت من ضعف الأعصاب، ولكن ما زلت أعاني من آلام الرقبة والكتف وتنمل في الكف اليد اليسرى أحياناً تقل وأحياناً تزداد، مع إحساسي أحياناً بضعف بسيط في الرجل اليسرى.

كل ثلاثة أشهر أقابل الدكتور، حيث كتب لي بعض المسكنات للآلام فقط، وأما عن سبب الآلام ووجود آثار جروح في أماكن الالتهاب كذلك قال لي الدكتور: أن أنتظر إلى نهاية شهر سبتمبر 2004 لعمل Mri آخر حتى يتأكد من وجود التهابات أخرى.

لا أدري ماذا أفعل، هل أستمر في أخذ المسكنات؟ لقد تعبت من كثرة أخذ المسكنات، وهل فعلاً أنا أعاني من التصلب المتعدد حيث جميع الفحوصات لم تؤكد لي ذلك، وإذا كانت هي مجرد التهابات فإلى متى تستمر؟

إضافةً إلى ذلك هل التصلب المتعدد يعرقل الإنجاب؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / بدرية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الأمر لا يمكن تأكيده أو نفيه إلا بعد المتابعة الدورية مع الطبيب، ومعاودة الفحوصات الطبية بصورة متكررة، وأحياناً قد تكون الأعراض بسبب التهابات عصبية، لكن غير محددة السبب، وقد تستمر لفترات من الوقت ثم تتحسن، وأيضاً في بعض الأحيان يظهر التصلب المتعدد بصور مختلفة لبعض الوقت، ثم مع مرور الوقت قد تكتمل الصورة أو تختفي الأعراض .

لذا لابد من العلاج الدوري عند الطبيب، والمتابعة الدورية؛ حتى تظهر الأمور بصورة واضحة مع مرور الوقت.

أما بخصوص الإنجاب فيمكن أن تناقشي هذا الأمر مع الطبيب المعالج للحصول على التفاصيل، لكن المرض نفسه لا يمنع الحمل، وبالله التوفيق.
السؤال:
لقد أصبت بالوسواس القهري قبل سنة، وبعد معالجات كثيرة تحسنت لشهور ولكن بعد قليل من الوقت عادت بعض الحركات مثل الكتابة باليد على ظهر رفيقي وتنمل في الوجه وضيق في الصدر، وحركة الرجل اللاإرادية.

الأهم من هذا هو أنني أصاب كل عدة دقائق بتوقف ذهني كامل وشلل فكري يفقدني فهم ما يجري حولي، ولماذا ذهبت إلى ذلك المكان مثلاً ؟ وماذا أريد؟ وخلال ذلك فقد يعمل السمع والبصر ولا أستطيع فهم ما يجري.

لقد ازدادت الحالة منذ شهور وإلى الآن، وأحياناً أتفوه بكلمات ليس لها معنى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مازن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

جزاك الله خير على سؤالك، مثل هذه الأعراض ممكن أن تفسر فعلاً كما ذكرت، ويكون من سمات الوسواس القهرية ولكنها أيضاً تحتمل تفسيرات نفسية أخرى، ولكن الأرجح أنها وساوس قهرية.

كنا نتمنى أن تعرض نوعية العلاج الذي أخذته بالسابق ومدى الاستجابة لهذا العلاج، لكن على العموم الوساوس القهرية تعالج عن طريق المقاومة وعدم الاستسلام لها، وهذا في حد ذاته ربما سبب شيء من القلق في المراحل الأول ثم يحدث تحسن كبير وتضعف أو تختفي الوساوس.

كما أن العلاج الدوائي من سبل العلاج المفيدة جداً بإذن الله حيث أنه قد اكتشف أن بعض الاضطرابات الكيميائية في الدماغ تسبب الوساوس القهرية، ومن هنا أود أن أنصحك بتناول بعض الأدوية المضادة للوساوس ومنها عقار يعرف باسم بروزاك وتبدأ بجرعة 20 مليجرام يومياً لمدة شهر يمكن بعدها أن تزيد الجرعة لمدة 40 مليجرام لمدة ستة أشهر ثم تخفضها إلى كبسولة واحدة يومياً لمدة خمسة أشهر أخرى.

العلاج الآخر يعرف باسم فافارين وتبدأ بجرعة 50 مليجرام ليلاً بعد الأكل ثم تزاد الجرعة بواقع 50 مليجرام كل أسبوع إلى أن تصل الجرعة إلى 200 مليجرام لمدة ستة أشهر، ومن بعدها يمكن أن تخفض الجرعة إلى 100 مليجرام في اليوم لمدة خمسة أشهر أخرى.

هذه الأدوية سليمة جداً وقليلة الآثار الجانبية ومفيدة وفعالة بإذن الله في علاج الوساوس القهرية.
وبالله التوفيق.