OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
عندي حبوب حمراء تحت الجلد، ومؤلمة جدا، استخدمت كريم الأدبالين ومضادا حيويا (دوكسي 100 ام ار).

بعد يومين من استعمال الأدبالين صارت الحبوب أكثر سوءا: مؤلمة جدا، وحمراء، وجمعت ماء تحت الجلد، ويطلع منها رؤوس دهنية بيضاء.

أوقفت الأدبالين، وأستعمل فيوسيدين.

ماذا أعمل لكي تختفي هذه الحبوب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانين منه من خلال الوصف المذكور والعلاجات المستخدمة هو حب الشباب، وهو من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، ويختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض: هل محدد في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل: الظهر والأكتاف والصدر؟

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندوبا؟

العلاج لا بد أن يكون ممتدا وفعالا، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى، وأهمية ذلك تكمن في المحافظة على الوجه من تكرار الإصابات مرة أخرى، وبالتالي حدوث آثار جديدة لحب الشباب بعد علاج الآثار القديمة.

أتصور أن ما حدث لك هو تهيج بالجلد من جراء استعمال كريم الأدبالين، ويجب التوقف عن استعماله لفترة، واستمري على المضاد الحيوي المذكور، وكريم الفيوسيدين كما ذكرت، وإذا كان الالتهاب شديدا يمكن استعمال كريم يحتوي على كورتيزون خفيف مثلا لعدة أيام فقط، ويعتمد ذلك على تقييم الطبيب، وبعد أن تعود الأمور إلى سابق عهدها يمكنك أن تعودي إليه مرة أخرى، ولكن بكمية قليلة، وبجرعة متدرجة، وبواقع مرة واحدة مساء يوميا، حتى تحصلي على النتيجة المرجوة، وتتجنبي حدوث الآثار الجانبية.

بعد أن يختفي التهيج، أنصحك باستخدام غسول Clenance, Effaclar or Normderm، مرتين يوميا مرة صباحا ومرة مساء، وبعد غسل الوجه في الصباح، لا بد من استخدام واق من الشمس مناسب بمعامل وقاية على الأقل 30+، مثل: vene for acne prone skin or Anthelios gel cream، وبعد غسل الوجه في المساء لا بد أن تضعي كريما ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التخلص من البقع، مثل كريم Tretinoin، أو الأدبالين المستخدم، ولكن بالتعليمات السابقة.

ولا بد أن تستعملي هذا الكريم لعدة شهور، وإذا كانت هناك حبوب في الوقت الحالي؛ فيمكنك استعمال Zineryt lotion مرتين يوميا لمدة شهر، وهذه الخطة العلاجية كافية لعلاج حب الشباب الملتهب العادي الموجود بالوجه -إن شاء الله-، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج كما ذكرت سابقا، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة متزوجة، عمري 22 سنة، لدي أسئلة:

1- حبوب IMEDEEN للبشرة، أشعر بأنها تفتح الشهية، فهل تزيد الوزن وتسبب السمنة؟

2- ما رأيكم في حبوب وايت بلس للبشرة، وكريم بيودرما وايت، أو بجكتيف النهاري لآثار حب الشباب في الوجه، وهل يسمح بوضعه حول العينين؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غفران حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الآثار الجانبية الرئيسية للأميدين وغيره من المكملات الغذائية هي الحساسية لأحد مكونات الحبوب، وفي هذه الحالة لا يستخدم في حالات التحسس من المأكولات البحرية بأنواعها، وكذلك الصويا بروتين، ويسبب الأميدين في بعض الأحوال حبوباً صغيرة بالجلد، ومن النادر أن تسبب المكملات الغذائية آثاراً جانبية، ولكن إذا كنت مصابة بأي مرض مزمن لا بد من استشارة الطبيب قبل الاستخدام، ولا أنصح بتناول تلك الأشياء أثناء الحمل، ولا توجد دراسات منهجية تفيد بأنها تسبب زيادة في الوزن.

المادة الفعالة في حبوب وايت بلس المذكورة هي الجلوتاثيون Glutathione، وهي من المواد المضادة للأكسدة، وقد تستخدم كعلاج مساعد للتقليل من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي في علاج حالات الإصابة بالسرطان، وبعض حالات العقم، وبعض الأمراض الأخرى مثل: تصلب الشرايين، وبعض أمراض الكلى والرئة وغيرها.

لا توجد آثار جانبية معروفة لذلك المركب، والذي يعتبر علاجاً مكملاً، ويمكن تناوله بالفم، أو الاستنشاق في حالة استخدامه لعلاج أمراض الرئتين، ومن الممكن في تلك الحالة أن يتسبب في حدوث ربو، ويمكن استخدامه عن طريق الحقن إما بالعضل أو الوريد، ولا توجد دراسات منهجية تفيد بفائدته في تفتيح البشرة أو تبييضها، ولا أنصح باستخدام ذلك المستحضر لغرض التبييض.

مستحضرات البيوديرما وايت أوبجيكتيف (white objective by bioderma)، هي مستحضرات تستخدم لتفتيح لون البشرة، ويوجد منها (white objective h2o)، وهو غسول للوجه لا يشطف، يستخدم مرتين يومياً صباحاً ومساءً لتنظيف البشرة، ولإزالة الأوساخ قبل استعمال الكريم النهاري والمسائي.

و(white objective active cream) هو كريم نهاري لتفتيح لون البشرة، ومن الممكن أن يستخدم لعلاج البقع الناجمة عن حب الشباب، -إذا كنت تقصدين ذلك بعبارة آثار حب الشباب-، وله وظائف للوقاية من أشعة الشمس، ويستخدم مرة واحدة بعد تنظيف البشرة صباحا.

أما (white objective serum) فهو سيرم مسائي مركز لتفتيح لون البشرة، ويستخدم مرة واحدة مساءً بعد تنظيف البشرة، ويوجد نوع كذلك مركز على هيئة قلم للاستخدام على البقع الداكنة تحديداً مرة واحدة مساء يومياً، ذلك بالنسبة لطريقة الاستخدام.

بالنسبة للون الداكن حول العين، يمكن استعمال أحد هذه المستحضرات المذكورة لاحقا، والمخصصة للاستعمال في تلك المناطق مرة واحدة مساءً يومياً، ولمدة من شهر إلى 3 أشهر، ويفضل أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي.

Bi-White Reveal (anti-dark circle whitening corrective eye care), Diopticerne dark circle, bionic eye cream plus, Instant lift patches, vitamin c bright eyes.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتى، لدي حب شباب، ظهر وأنا بعمر 12 سنة، والآن أنا بعمر 17 سنة، كان لدي إفرازات دهنية كثيرة في وجهي، مع حبوب كثيرة، وأخذت الروكتان قبل سنة ونصف، وذهب حب الشباب من وجهي.

خفت الإفرازات الدهنية من وجهي، وبعد انتهاء العلاج بأشهر قليلة رجعت الإفرازات الدهنية في وجهي مثلما كانت -الحمد لله-، الحبوب لم ترجع فقط إفرازات دهنية في وجهي.

هل أستطيع أخذ حبوب الروكتان مرة أخرى، وبماذا تنصحوني؟

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عقار ال Isotrtinoin: هو مشتق من فيتامين (أ)، وهو علاج فعال ومفيد في حالات حب الشباب الشديدة، والتي تفشل العلاجات التقليدية في السيطرة عليها، وبالأخص التي تترك ندبا وآثارا بالجلد بعد الالتئام، وله العديد من الاستخدامات الأخرى، ولكن الاستخدام الرئيسي والمعترف به من هيئة الأدوية الأمريكية هو: أنه لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب Nodulocystic acne.

لكن لهذا العقار العديد من الآثار الجانبية والمحاذير والاحتياطات التي يجب الالتزام بها، ومناقشتها مع الطبيب بدقة قبل البدء في العلاج، وقد يعطيك الطبيب كتيبا به المعلومات الوافية عن هذا العقار، وكذلك هناك زيارات للطبيب، وفحوصات دورية يجب عملها بصورة شهرية؛ للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام، وليس هناك تغيرات في كيمياء الدم، وبالأخص نسبة الدهون، وأنزيمات الكبد خلال فترة العلاج.

إذا ما أقر الطبيب وصف هذا العلاج، فيجب أن تتناوله بالجرعة والمدة المقررتين، والجرعة اليومية تكون حسب وزنك، والمدة المقررة لاستعمال العلاج تكون في حدود ال6 أشهر، وقد تتحسن بشكل ملحوظ في الأشهر الأولى من تناول العلاج ،ولكن إذا توقفت عن استعماله مبكرا، فقد تعاود المشكلة في الظهور مرة أخرى، ولن يحدث العقار التغير المطلوب الدائم في إصلاح التقرن، وحجم الغدد الدهنية بالجلد.

من الممكن أن يتم تناول العقار مرة أخري مع اتباع النصائح المذكورة سابقا، ولكن بالنسبة لحالتك والمتمثلة في زيادة النشاط الدهني فقط؛ أتصور أنه ليس هناك حاجة لتناول ذلك العقار مرة أخري، من الممكن استعمال كريم التريتينوين, وهو أيضا من مشتقات فيتامين (أ), واستعماله مهم للحفاظ على التحسن في تقرن الجلد، وزيادة الإفرازت الدهنية, وللوقاية من ظهور حبوب جديدة, وكذلك المساعدة في علاج الندب إن وجدت –لا قدر الله-.

كريم التريتينوين يجب أن يستخدم بجرعة متدرجة؛ حتى لا يحدث التهاب, ويستعمل مرة مساء يوميا لعدة شهور، مع المتابعة الطبية مع طبيبك المعالج، ولا بد أن يكون استعماله مقرونا بالوقاية من التعرض لأشعة الشمس، واستعمال واقٍ شمسي مناسب لبشرتك صباحا يوميا بعد غسل الوجه بغسول مناسب, وأن يكون معامل الوقاية به على الأقل 30+.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

حب الشباب وآثاره يسبب مشكلة لي، وقد بدأ يظهر وأنا بعمر 15 سنة، وظهوره في منتصف الخدين، وأما أعلى الرأس فلا يوجد.

كذلك في ظهري وفي صدري، وهي الحبوب ذات الرؤوس البيضاء، ولما ألعب فيها تترك أثرا، كيف أتخلص منها جذريا؟ وما العلاج السريع لإزالة الآثار والحبوب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، ويختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض -هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر- كما هو الحال في حالتك.

يختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندوبا؟

العلاج لا بد أن يكون ممتدا وفعالاً، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى، وأهمية ذلك يكمن في السيطرة على حب الشباب والتقليل من فرصة حدوث آثار بعد الالتئام.

كذلك المحافظة على الوجه والأماكن الأخرى المصابة من تكرار الإصابات مرة أخرى، وبالتالي حدوث آثار لحب الشباب جديدة بعد علاج الآثار القديمة، ومن خلال وصفك أتصور أن الإصابات موجودة في أماكن متعددة في الوجه والظهر والصدر، وهذه الحبوب تركت بعض البقع أو الآثار!

أنصحك باستخدام غسول Clenance, Effaclar or Normderm، مرتين يوميا مرة صباحا ومرة مساء، وبعد غسيل الوجه في الصباح، لا بد من استخدام واقي من الشمس مناسب بمعامل وقاية على الأقل 30+، مثل: Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream، وبعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضع كريما ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التخلص من البقع والآثار، مثل كريم Tretinoin، ولا بد أن تستعمل هذا الكريم لعدة شهور، وإذا كان هناك حبوب في الوقت الحالي فيمكنك استعمال Zineryt lotion مرتين يوميا لمدة شهر.

هذه الخطة العلاجية كافية لعلاج حب الشباب العادي والبقع البنية التي تظهر بعد الالتئام إذا كانت المشكلة محددة بالوجة، أما في حالتك فالمشكلة أكثر انتشارا، وتترك ندوبا، وقد يستلزم ذلك علاجات يتم تناولها عن طريق الفم مثل المضادات الحيوية أو مشتقات فيتامين (أ)، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 28 سنة، كنت أعاني من حب الشباب، وكان متمركزاً في الفك والرقبة فقط، ذهبت إلى الطبيبة المختصة، فصرفت لي علاجاً هو (دوكسيدار)، وكريماً هو (اكريتين)، لقد استعملتهم بانتظام تام، ولمدة ستة أشهر، وكانت نتائج العلاج مرضية جداً، ولكنني بعد الستة أشهر، وبعد ترك العلاج، عادت لي الحبوب وبالمكان نفس، أحتاج إلى مشورتكم.

علماً بأنني مهتمة ببشرتي، فاستخدم الغسول والمرطب، وأقوم بعمل تقشير خفيف.

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم أسباب حدوث حب الشباب وتكراره هو: نشاط الغدد الدهنية، والتي تؤثر على هرمونات التستوستيرون، وتحفيزها لدى الذكور والإناث عند فترة البلوغ، أيضاً هناك أسباب أخرى مصاحبة، مثل: عامل الوراثة، والهرمونات، وحبوب منع الحمل بالنسبة للمتزوجات، والبكتيريا، وبعض الأدوية، وبعض مستحضرات التجميل، والضغوط النفسية.

كل هذه عوامل مساعدة تفاقم ظهور حب الشباب بأنواعه المختلفة، وحب الشباب له عدة أنواع، وكل نوع له علاج مختلف عن الآخر.

في حالة حب الشباب الالتهابي، بالإمكان استخدام كبسولات (التتراسايكلين)، أو (المونوسايكلين)، لفترات بين 6 إلى 8 أسابيع، مع استعمال الأدوية الموضعية مثل Penoxyl -5- cream او Zenyrt solution(Erythromycin+Zink )، وهو فعال جدا في مثل هذه الحالات، واستخدام صابون خاص بحب الشباب مثل:(Acne Aid Soap)، وعدم العبث بيديك بهذه الحبوب مهما كانت الأسباب مهم جداً في السيطرة على المرض.

في كل الأحوال، إذا كان حب الشباب لديك من النوع المستعصي على العلاجات التقليدية، من كريمات ومضادات حيوية، -حسب ما أشرت في رسالتك- فإن هناك البديل الذي يعطي نتائج مفيدة لحب الشباب المستعصي، وخاصة المتكيس منها، ألا وهو عقار
(Isotretinoin Roaccutane)، وهو فعال إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل، ويستخدم لمدة خمسة شهور متواصلة تحت الإشراف الطبي، وله بعض الإرشادات والتوجيهات، سوف يشرحها طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المختص، إذا ما توجب استعمال هذا العلاج.

المهم جدا في استعمال هذا العلاج للمتزوجات، هو أن لا يكون هناك حمل في فترة العلاج، ولابد أن لا يكون هناك حمل شهر قبل بدء العلاج، وطوال فترة العلاج، وشهر آخر بعد الانتهاء من تناول العلاج؛ وذلك حتى لا يحدث تأثير على الجنين، والمتزوجات من النساء الراغبات في تناول هذا الدواء، لابد أن يستعملن طريقة واقية من حدوث الحمل أثناء تناول الدواء.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي تعاني من حب الشباب، وهي كثيرة على مستوى الوجه، والظهر، وتعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، فهل هناك أدوية فعالة في هذه الحالة؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ imane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك اهتمامك بأختك، وحرصك على صحتها، جعل الله -عز وجل-، عملك هذا في ميزان حسناتك يوم القيامة.

إن عدم انتظام الدورة، مع ظهور حب الشباب، يشير على الأرجح بأن لدى أختك حالة تسمى (تكيس المبايض)، وفي هذه الحالة يرتفع هرمون الذكورة في الدم؛ ويؤدي إلى ظهور بعض الأعراض، من أهمها عدم انتظام الدورة، وتساقط الشعر، وحب الشباب، والشعرانية.

ولكن يجب دوما أن يتم عمل تحاليل هرمونية شاملة، وذلك قبل وصف أي علاج، ولذلك أنصح أختك بأن يتم عمل بعض التحاليل، للتأكد من التشخيص، ومن أنها لا تعاني من مشاكل هرمونية أخرى -لا قدر الله-ن والتحاليل وهي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح، فإن تأكد بأن لديها تكيساً على المبايض, فيجب اتباع العلاج التالي:

1- خفض الوزن، إذا كان زائدا عن الحد الطبيعي.

2- تناول حبوب تسمى (غلكوفاج)، عيار 500 ملغ، كل يوم حبة في الأسبوع الأول، ثم حبتين في الأسبوع الثاني، ثم ثلاث حبات في الأسبوع الثالث، ثم الاستمرار على ثلاث حبات بعد ذلك.

3- تناول حبوب تسمى (ياسمين)، وهي في الأصل حبوب لمنع الحمل، لكنها تستخدم في حالات كثيرة أخرى غير منع الحمل، وهي لا تؤثر على الخصوبة مستقبلاً، لكنها ستساعد في علاج التكيس، وفي تنظيم الدورة، وتخفيف حب الشباب، ويجب تناولها من 6-9 لأشهر على الأقل إلى جانب (الغلكوفاج)، بعد ذلك يمكن إيقافها، وعمل تقييم جديد للحالة.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى أختك، بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حينما أقوم باستخدام الحلاوة لإزالة شعر الإبط، تظهر لي حبوب، ولا تختفي هذه الحبوب في بعض الأحيان إلا عند ظهور الشعر مرة أخرى، لاحظت هذا الأمر أيضاً عند إزالة شعر المنطقة الحساسة، حيث أن بعض الشعر لم يزل، بالرغم من أنني غير مشعرة، وحواجبي خفيفة، ولا يظهر لي الشعر بمنطقة الشنب، ولكن شعر الإبط عندي ينمو سريعاً، وكذلك الشعر في المنطقة الحساسة، ما سبب هذا الأمر؟ وهل هناك أي خطورة عليّ؟

أعاني أيضاً من الحبوب على وجهي منذ أكثر من ثمان سنوات، لم تختف هذ الحبوب، علماً بأن بشرتي دهنية، وكذلك أختي الأصغر والتي تبلغ من العمر 13 عاماً، ولم تبلغ حتى الآن، لكنها تعاني أيضاً من الحبوب على وجهها، أريد علاجاً جذرياً للبثور، وأفضل استخدام الأدوية الكيميائية، - أي بلع الحبوب - بماذا تنصحوني؟

وشكراً لكم مقدماً، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أبرار صمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تقلقي -أختنا الكريمة-، من المتعارف عليه اختلاف كثافة الشعر وسمكه من مكان إلى آخر في الجسم، ونحمد الله أنك لا تعانين من وجود شعر زائد بأماكن ذكورية، ومن الممكن إزالة الشعر من تلك الأماكن المحددة المذكورة بالليزر، وسوف يقلل ذلك من الظهور المتكرر للحبوب، وتلك الحبوب يتم علاجها بكريم (الميبروسين) الموضعي، مرتين يوميا لمدة أسبوع.

أما بالنسبة لمشكلة حب الشباب: فهي من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض لفترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة، فهناك حبوباً حمراء، أو صديدية، رؤوساً سوداء، أو بيضاء، تكيسات، أو غيرها، من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض، فهل هي محددة في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل: الظهر، والأكتاف، والصدر.

يختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة، وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارًا أو ندوبًا؟ ولذلك لا بد من تقييم الطبيب لاختيار ما يناسبك.

العلاج لا بد أن يكون ممتدًا وفعالاً، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى، وأهمية ذلك تكمن في المحافظة على الوجه من تكرار الإصابات مرة أخرى، وبالتالي حدوث آثار لحب الشباب.

من خلال وصفك: أتصور أن الإصابة محددة في الوجه، ومن الممكن استخدام غسول Clenance, Effaclar or Normderm، مرتين يوميا - مرة صباحاً، ومرة مساء -.

بعد غسل الوجه في الصباح، لا بد من استخدام واقٍ مناسب من الشمس، بمعامل وقاية على الأقل 30، مثل: Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream، وبعد غسل الوجه في المساء، لا بد أن تضعي كريماً ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التخلص من البقع، مثل كريم: Tretinoin، ولا بد أن تستعملي هذا الكريم لعدة شهور.

إذا كانت هناك حبوب في الوقت الحالي، فيمكنك استعمال: Zineryt lotion مرتين يومياً لمدة شهر، وهذه الخطة العلاجية كافية لعلاج حب الشباب العادية -إن شاء الله-.

توجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج للمشكلة - كما ذكرت سابقا -، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

أتمنى لك التوفيق والسعادة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري17 سنة، استمر حب الشباب معي خمس سنوات، استعملت أدوية كثيرة، منها ديرما، واستعملت قبل فترة فبرامايسين، وقد نفعني، لكن بعد توقفي عنه عادت الحبوب، فاستخدمت دوكسيسين لمدة شهرين، حبة واحدة في اليوم، ذهب الالتهاب بشكل واضح، وخف ظهور الحبوب، وإن لم ينفع تماماً.
 
قال الطبيب أنه سيصرف لي الروكتان، وأنا خائفة من أعراضه، وقد سمعت أنه يسبب تساقط الشعر وصلع، أرجو منكم إفادتي، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روابي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرواكيوتين وتركيبه الكيميائي هو ( Isotretenoin)، يعتبر من الأدوية المهمة لعلاج حبوب الشباب المتوسطة والشديدة، وهو أحد مشتقات فيتامين ( أ )، ويؤدي -بإذن الله- للشفاء من حب الشباب ومنع ظهوره، ويوصف الرواكيوتان للمرضى المصابين بحب الشباب في الحالات التالية:

حب الشباب التكيسي، وحب الشباب المزمن، وحب شباب من النوع المتوسط الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى.

ويلاحظ التحسن في حب الشباب من الشهر الثاني من استعمال الدواء، الذي قد يستمر استعماله لمدة خمسة أشهر على أقل تقدير، لكي يعطي النتيجة المرجوة، وعقار الرواكيتين لا بد أن يوصف، وأن يتم متابعة العلاج بواسطة طبيب الأمراض الجلدية، بعد أن تستوفي كافة التحاليل المطلوبة لهذا العقار.

قد يؤدي استخدام الرواكيوتين حدوث بعض الآثار الجانبية، ومنها:
1- جفاف وتشقق الشفاه: ويعتبر أكثر المضاعفات شيوعاً، وتصيب جميع المرضى المعالجين، ولتخفيف الحالة ينصح بوضع مرهم للشفاه.
2- جفاف العينين: وينصح باستعمال الدموع الصناعية، وعدم استعمال العدسات اللاصقة أثناء العلاج، وذلك تجنبا لخدش القرنية وحدوث التهابات.
3- احمرار الوجه أو تورده: وخاصة عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة.
4- وعند التعرض لأشعة الشمس: صداع وأحياناً ألم العضلات والمفاصل.
5- زيادة مستوى الدهون في الدم: وتشمل الدهون الثلاثية، والكولسترول، وينصح باتباع حمية قليلة الدهون، وتجنب ارتفاع أنزيمات الكبد، وهو نادر الحدوث، وفي حالة حدوثه يزول بالتوقف عن الدواء.
6- زيادة تساقط الشعر: وعادة ما يعود وينمو طبيعياً حالما يوقف أخذ الرواكيوتان.

قد لا تحدث هذه الآثار الجانبية للعقار، وقد يحدث بعض منها، وإذا حدث أي عارض جانبي للدواء يزول في العادة بعد انتهاء فترة العلاج، والتوقف عن الاستخدام، وبالتالي أنصحك باستعمال الرواكيوتين الأصلي منتجات شركة ROCHE؛ لأن هناك الكثير من الشركات تنتج مركبات للعقار تحت أسماء عديدة لا حصر لها.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإخوة في موقع الاستشارات: بداية أحب أن أقدم جزيل شكري وامتناني لما تقدمونه من كم هائل من المعلومات المفيدة في شتى المجالات، حيث إنني -والله- استفدت من هذا الموقع الكثير، جزاكم الله عنا خير الجزاء.

أعاني من آثار حب الشباب بنية اللون، ولكنها ليست كثيرة، بل في أماكن محدودة، مثل الذقن وعند الوجنتين، وذهبت إلى الطبيبة الجلدية، ووصفت لي جل neostrata pigment lightening gel 10 pha\aha، واستخدمته لمدة شهرين تقريباً، ولكن بلا نتيجة تذكر، فعدت لها فصرفت لي مقشر rexsol 5aha، وطلبت أن أستخدم المقشر مساء، وبعده بساعة أضع الجل.

هل هذه الوصفة فعالة -بإذن الله-؟ لأن الكريمين تكلفتهما عالية، وأخاف من ضياع وقتي بلا نتيجة، حيث لدي مناسبة مهمة قريباً.

وأيضاً الآن ظهرت حبوب جديدة من الحبوب الحمراء التي تخرج في فترة الدورة الشهرية، هل أستخدم المقشر عليها؟ وكذلك اعتدت على غسل وجهي يومياً بغسول (كلين أند كلير) المقشر اليومي، فهل يجب أن أتوقف عن استخدامه، أم لا يضر؟ وأستخدم أيضاً مرطباً بعد الغسول من (كلين أند كلير) للبشرة الدهنية، فهل يتعارض مع التقشير؟

شكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ meera حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: أسباب آثار ومضاعفات حب الشباب كثيرة، ومنها:

1- إهمال العلاج في المراحل الأولى لظهور حب الشباب.
2- نوع حب الشباب الذي يسبب التهاباً صديداً دون المبادرة بالعلاج.
3- الضغط على الحبوب، ومحاولة عصرها وتفريغها باليد.
4- حب الشباب المتكيس الذي يكون عميقاً، ويسبب ندبات بعد الشفاء.
كل هذه عوامل بالإمكان أن تسبب آثاراً ما، بعد حب الشباب.

وآثار ما بعد حب الشباب: إما أن تكون ندبات منخفضة، أو ندبات مرتفعة، أو تصبغات في الجلد، واحمرار اللون؛ بسبب اتساع الأوعية الدموية، والأغلب بعد حب الشباب هي الندبات المنخفضة -الحفر-، وكذلك التصبغات البنية والحمراء والرؤوس السوداء.

أما الندب فيتم التعامل معها جراحياً -جراحة تجميل-، بعد استقرار الحالة تماماً، وعدم ظهور حبوب جديدة، لمدة لا تقل عن 6 أشهر، أو استعمال (الليبو فيلينغ) وهو حقن هذه الحفر بمادة دهنية من نفس الشخص، بيد خبيرة، وأيضاً استعمال (الفيليرز) وهي مواد كيمياوية تركيبية لملأ الفراغ الموجود، بيد خبيرة.

العلاجات الموصوفة من قبل الطبيبة جيدة في علاج بعض التصبغات، الناتجة عن آثار حب الشباب، ولكن لا تؤثر على الندبات المنخفضة أو البارزة، والتقشير الكيميائي بأحماض الفواكه، ما هو إلا وضع سائل معين على البشرة المراد تقشيرها لإزالة خلايا الجلد القديمة، وتشجيع البشرة على إنتاج خلايا جديدة حيوية وشابة.

ويتم اختيار هذه السوائل وتركيزها على حسب درجة التقشير المطلوبة وعمقها في طبقات الجلد، وتعتمد أيضاً على نوعية بشرة المريض، وفي العادة ينصح بالتقشير الكيميائي المناسب لعلاج الحالات الاتية:
آثار حب الشباب، جفاف الجلد، بعض التجاعيد السطحية، حالات المسام الجلدية المفتوحة، حالات الكلف وغيرها.

ولكن من المستحسن أن يبدأ عمل التقشير بعد توقف ظهور الحبوب الحمراء نهائيا؛ لكي يعطي النتيجة المرجوة، أما المنظفات السائلة، فلا ضرر من استعمالها في أي وقت.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

عندما كنت بعمر 16 سنة، ظهرت لي حبوب في وجهي، بداية بالجبين، ثم الأنف والذقن، وبعد سنتين تقريبا أصبحت تظهر في خدي الأيسر فقط دون الأيمن، ثم أصبحت تظهر في رقبتي، وعلى طول ظهري من البداية إلى النهاية، ولكنها ليست كثيرة، لم أذهب لطبيبة جلدية، ولكنني ألاحظ أنها أحيانا تخف، وأحيانا تكثر.

قبل شهر تقريبا أصبت بجرثومة المعدة، وأنتم تعلمون أن علاجها يستمر لمدة أسبوعين، فكنت أتناول 3 أنواع من الأدوية، أولها الخاص بالجرثومة، ومضادا، وآخر أعتقد أنه للحموضة، وخلال فترة العلاج لاحظت أن الحبوب التي بجسمي اختفت بشكل كامل وفوري، وعندما انتهت فترة علاج الجرثومة، وتوقفت عن الأدوية؛ عادت الحبوب من جديد.

الحبوب التي لدي ليست كحب الشباب على حسب اعتقادي، وغالبها صغيرة الحجم، ويوجد بها مادة بيضاء، وأحيانا صفراء صلبة، وبعضها يؤلم بمجرد لمسها، وبعضها لا يؤلم، فما تشخيصكم للحالة؟ وكيف أعالجها؟

كما أن يداي أصبح لونهما أغمق من السابق، بسبب التعرض للشمس، فكيف أستعيد لونهما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانين منه –أختنا الكريمة- هو نوع من أنواع حب الشباب، وهو من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وقد يختفي أو يقل في الحدة لبعض الوقت، ثم يعاود في الظهور مرة أخرى، ويظهر بأشكال وإصابات إكلينيكية مختلفة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء، أو صديدية، رؤوس سوداء، أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض، هل هو محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر.

يختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة، وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندوبا؟

من الممكن أن تكون المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج جرثومة المعدة أفادت في علاج حب الشباب، ولكن العلاج لابد أن يكون ممتدا وفعالا وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

من خلال وصفك، أتصور أن الإصابة في الوجه والظهر، وأنصحك باستخدام غسول Clenance, Effaclar or Normderm، مرتين يوميا مرة صباحا ومرة مساء، وبعد غسيل الوجه في الصباح لابد من استخدام واق من الشمس مناسب بمعامل وقاية على الأقل +30، مثل: Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream، وبعد غسيل الوجه في المساء لابد أن تضعي كريما ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التخلص من الآثار إن وجدت، مثل كريم Tretinoi، ولابد أن تستعملي هذا الكريم لعدة شهور، وإذا كانت هناك حبوب في الوقت الحالي؛ فيمكنك استعمال Zineryt lotion مرتين يوميا لمدة شهر، وهذه الخطة العلاجية جيدة لعلاج حب الشباب -إن شاء الله-.

وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

أما بالنسبة للون الداكن بالأيدي: فيجب استخدام واق من الشمس صباحا يوميا باستمرار على الأماكن المعرضة لها، ويمكنك استعمال مرهم مبيض مثل الأربيتين مرة واحدة مساء يوميا لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين حسب النتيجة.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.