السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا عمري 17، أعاني من تساقط الشعر منذ أن كان عمري 14 سنة حتى صار به فراغات، ولكن الآن ظهرت طبقة دهنية في الرأس، وإذا حككت رأسي ظهرت في ظفري قشرة، وبها شعرات صغيرة، هل من الممكن أن الطبقة الدهنية هي التي تعيق نمو الشعر، وكيف أزيل الطبقة الدهنية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لتساقط الشعر أسباب كثيرة أكثرها شيوعيا هو تساقط الشعر الكربي Telogen effluvium، (والذي يشتهر بتساقط الشعر بطوله، أو من جذوره)، والصلع الوراثي Androgenetic alopecia (والذي يشتهر بحدوث فراغات في فروة الرأس)، والكثير من المرضى ربما يصابون بالنوعين معا، وأتصور أنك كنت تعاني من تساقط لعدة سنوات أتبعه بعد ذلك حدوث الفراغات، أو أن التساقط كان كثيفا بالدرجة التي أدت إلى حدوث فراغات بفروة الرأس بشكل عام، ولا بد من التعرف على الأسباب وكيفية علاج تلك الأنواع من التساقط، وهذا ما سوف أشرحه لك في الفقرات التالية.

الشعر الموجود في فروة الرأس يكون في ثلاث مراحل: مرحلة النمو الـAnagen ، ومرحلة الكمون Catagen ، ومرحلة السقوط Telogen ، وحوالي 90% من الشعر الموجود بفروة الرأس يكون في مرحلة النمو، ولذلك لا نشعر بحدوث تساقط بصورة ملحوظة بشكل يومي، ولكن عند حدوث أي مشكلات صحية تؤثر على نمو بويصلات الشعر بشكل مثالي، فإنها تدخل مبكرا في مرحلة الكمون، والتساقط، ويستغرق الفترة من الدخول المبكر إلى مرحلة الكمون حتى حدوث التساقط حوالي 4 أشهر، ولذلك إذا حدثت مشكلات صحية حادة مثل اتباع حمية غذائية قاسية، أو ارتفاع حاد في درجة الحرارة (الحمى)، أو عدوى جرثومية شديدة، العمليات الجراحية، الولادة، فإن التساقط يكون ملحوظا بعد حوالي أربعة أشهر من الحدث الذي سببه.

أما إذا كان تساقط الشعر باستمرار، ولفترات طويلة، فتوجد أسباب أخرى مثل الأمراض المزمنة، وأمراض الغدة الدرقية، الحميات الغذائية الغير صحية ونقص تناول البروتين في الوجبات، نقص الحديد، أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا، تناول بعض الأدوية، التوتر والقلق.

ولذلك يجب أخذ التاريخ المرضي بواسطة طبيب متخصص، وتوقيع الكشف الطبي على الشعر للتأكد من نوع تساقط الشعر الذي تعاني منه، وطلب بعض الفحوصات المتعلقة بالأسباب المتوقعة لتساقط الشعر، وتدارك وعلاج أي مشكلات، أو أمراض بشكل فعال من خلال الطبيب حتى تعود الأمور إلى سابق عهدها -إن شاء الله-.

النوع المذكور سابقا هو نوع من تساقط الشعر يسمى الـ Telogen Effluvium ، وعلاجه يكون بتجنب وعلاج الأسباب التي أدت إلى حدوث التساقط بشكل فعال بالإضافة إلى استعمال بعض محفزات نمو الشعر مثل:Anastim or Decros for men أو ما شابه، وبعض الفيتامينات والمكملات الغذائية مثل Anacaps or priorin n لفترة زمنية محددة للمساعدة في عودة الأمور إلى سابق عهدها، وهذا النوع من التساقط يختلف عن الصلع الوارثي كما ذكرت سابقا، والذي يكون مصحوبا بحدوث فراغات في فروة الرأس بالإضافة إلى صغر أو ضمور في الشعر في هذه الأماكن، ويمكن أن يصاب الشخص بنوعي التساقط معا، وهذا ما أتصور أنك تعاني منه، أو أن التساقط كثيف بدرجة أدت إلى حدوث فراغات، ولذلك من المهم جدا في حالتكم علاج المشكلتين، أو نوعين التساقط، وعلاج النوع الأول يكون كما ذكرت سابقا بتقييم صحتك العامة، وعلاج وتدارك أي مشكلات، أو أمراض بالإضافة إلى اتباع التعليمات اللاحقة.

أما بالنسبة لعلاج الصلع الوراثي، فالعلاج الأمثل هو مستحضر المينوكسيديل بالجرعة السليمة، ولفترات طويلة، وهو من العلاجات المتعارف عليها وعلى فعاليتها، ومن الممكن في الحالات المبكرة أن يتم إنبات الشعر، وأن تتحسن بشكل ملحوظ، وحتى لا تعود الأمور إلى ما كانت عليه سريعا بعد التوقف عن العلاج يجب استخدامه بالجرعة الكاملة لمدة سنة كاملة على الأقل على أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي، وتوجد مركبات، ومستحضرات كثيرة حديثة أخرى يمكن مناقشتها مع الطبيب المعالج بعد تشخيص الحالة بدقة.

المعلومات التالية سوف تكون مفيدة لك للاهتمام بصحتك العامة وكيفية العناية بالشعر حتى تجعله ينمو في أفضل صورة وبشكل مثالي بالنسبة لطبيعة شعرك:
• الاهتمام بالتغذية الصحية (لا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية والفيتامينات والمعادن) وشرب كمية كافية من الماء يوميا.

• الاهتمام بالصحة العامة وممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس وتجنب التوتر والقلق وأخذ قسط كاف من النوم يوميا.

• غسيل الشعر باستخدام الشامبوهات، وتجنب استعمال الصابون بأنواعه على أن يكون التباعد لكي يبقى الشعر نظيفا، وعادة ما يكون ذلك بمعدل من مرتين إلى ثلاث في الأسبوع، وتجنب استعمال الماء الساخن.

• يجب استخدام منعم الشعر Conditioner مع غسيل الشعر باستمرار؛ لأنه بمثابة المرطب للشعر.

• يفضل تجفيف الشعر برقة بالفوطة، ويفضل أن يتم تسليك التشابك بالأصابع، ثم بداية التسليك باستخدام مشط متباعد السنون من أسفل إلى أعلى ثم استخدام الفرشاة في النهاية.

• لا تضع أي مستحضرات يوجد بها كحول مثل الجل والموس وسبراى الشعر على الشعر عند تصفيفه.

• تجنب فرد الشعر بالكريمات الكيميائية، أو بالتسخين، وكذلك تغيير اللون بالصبعات باستمرار وبالأخص التي تحتوي على الأمونيا.
أما بالنسبة للقشور الدهنية الموصوفة فهي نوع من أنواع الإكزيما الدهنية بفروة الرأس، وليست من الأسباب المتعارف عليها لمنع نمو الشعر، أو لتساقطه، ولكن يجب علاج ذلك بشكل فعال حتى تحافظ على فروة الرأس صحية، ونظيفة والاكزيما الدهنية مرض جلدي مزمن قد يلازم المريض فترات طويلة، ويظهر في صورة حكة، أو احمرار، أو قشور في الأماكن الدهنية بالوجه، والحواجب وخلف وداخل الأذن والمكان بين الأنف والخدود، وبعض الأماكن الأخرى مثل الصدر والظهر وفروة الرأس، وبعض الأماكن الأخرى، ويختلف في شدته، ودرجة انتشاره من مريض إلى آخر.

وفي حالتك ومن خلال الوصف المذكور في الاستشارة الإصابة والحمد لله بفروة الرأس فقط، وهذا النوع من الإكزيما، أو الالتهاب يكون متكررا بمعنى أنه قد يختفي لفترة، أو تقل شدته، ثم يعاود في الظهور، أو التهيج مرة أخرى، ويجب التكيف مع المشكلة التي تعاني منها، واستخدام العلاجات المتاحة بشكل فعال وآمن في نفس الوقت حتى يتم السيطرة على مشكلتك بدون آثار جانبية؛ لأن أغلب العلاجات الفعالة تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ويمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة في فروة الرأس مثل:Betnovate scalp application or Elocom lotion بواقع مرة واحدة يوميا لمدة من أسبوع إلى أسبوعين فقط حسب الحاجة حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب، والحكة، ثم تستمر بعد ذلك في استعمال الشامبوهات المضادة للقشرة مرة، أو مرتين أسبوعيا حسب الحاجة بشكل تبادلي بين الأنواع المذكورة لاحقا حتى تحافظ على فروة الرأس صحية، وخالية من القشور مثل الأنواع التي تحتوي على مادة الـ Selenium sulphide ، أو Phytheol intense أو Decros antidandruff أو Kelual DS وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعاني منها، وإذا عاودت المشكلة مرة أخرى يمكن استخدام العلاج الطبي، ولكن لوقت قصير وهكذا.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.