OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر التاسع، وقد ظهر لي - بعد إجراء الفحص بالسونار لمعرفة جنس الجنين عندما كنت في الشهر السادس - أنه لدي كيس مائي في الكبد من نوع (Hydatid scyst)، وبحجم (6.5: 7) سم في الفص الأيمن من الجهة الخلفية من الكبد، علماً أنه لدي طفلان في عمر 3 و2 سنوات، وقد كانت ولادتهما طبيعية.

وسؤالي هو: ما هي المخاطر التي يمكن أن أتعرض لها في حال قيامي بإجراء ولادة طبيعية؟ وما هي احتمالات انفجار الكيس أثناء الولادة الطبيعية؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب أنور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحالات المشابهة ليست كثيرة، وبالتالي فتوقع مخاطر أن يحصل انفجار في الكيس ليست معروفة النسب، ولكن الأكثر أن الولادة تتم غالباً من غير مضاعفات، وهذه الحالات تتم مراقبتها بالتزامن مع طبيب الجراحة المسؤول عن الحالة، وعلى حسب نوع الكيس وحجمه يتم الحكم على الأمور، فإذا كان الكيس التهابيّاً نتيجة الإصابة بالطفيل المسبب لكيس الماء في الكبد فالخوف من انفجار الكيس وارد، وخاصة إذا كان سطحياً أو ذو حجم كبير أو بدأ يؤثر على وظائف الكبد، وانفجار الكيس عندها وارد حتى من غير تقلصات الرحم، وانفجار الكيس قد يؤدي إلى هبوط في الدورة الدموية، مما يستدعي التدخل الجراحي الفوري حتى أثناء الحمل.

ولكن على ما يبدو فالكيس لديك موجود من الجهة الخلفية للكبد، فهو محمي تقريباً بنسيج الكبد، وليس سطحياً بحيث يتأثر بعملية الولادة، ولكن لابد من إعطاء الأدوية الخاصة ضد هذا الطفيل إذا كان الكيس نتيجة لذلك، وإعطاء الأدوية التي من شأنها أن تقلل من الحساسية في حالة الولادة، وذلك تحسباً لحصول مضاعفات أثناء الولادة، ويفضل الانتظار إلى ما بعد الولادة في حال تقرر التدخل جراحياً.

ولكن في جميع الأحوال فإن متابعة الحالة أساساً يتم عن طريق طبيب الجراحة المختص بهذه الحالة.

أسأل الله تعالى أن يجنبك كل مكروه وسوء.

والله الموفق.
السؤال:
هل من الممكن تشخيص دهون الكبد على أنها تضخم؟ لأني قمت بعمل سونار فاتضح وجود دهون على الكبد وحجم الكبد طبيعي، وبعد شهرين قمت بعمل سونار فاتضح وجود تضخم بسيط في الكبد، وعدم ذكر أي دهون، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا يعتمد على من يجري السونار؛ لأن إجراء السونار يتطلب خبرة، فقد يجري السونار طبيب أشعة مختص بالسونار، أو قد يجريه فني السونار ثم يعرض الصور على طبيب الأشعة، لذلك فإنك ترى اختلافاً في الاثنين.

ومن ناحية أخرى تختلف وضعية السونار على منطقة الكبد ومكانه، ولذا يفضل إجراء السونار على يد طبيب مختص بالسونار، وعنده خبرة.

على كل حال: التضخم البسيط قد يكون من وجود الدهون في الكبد، وما عليك عمله في هذا الحال إلا المشي وتنقيص الوزن إن كان الوزن زائداً، وضبط السكري إن كان هناك سكري.

والله الموفق.
السؤال:
المشكلة هي أن أمي تعاني من تليف كبدي، وبعد تحليل وظائف الكبد لها وجدنا أن نسبة إفراز الألبومين تساوي 3، ونسبة الصفراء عندها مرتفعة، وكتب لها الدكتور بجانب الأدوية المدِرّة للبول دواء (Levir albumin) وأيضاً (أورسو جول) و(لاكتيلوز) و(ألداكتون).

فما هو أفضل أكل وأنسبه لهذه الحالة؟ وما الواجب علينا فعله معها؟

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فوزية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمرضى المصابون بتليف وقصور في الكبد ينصحون يما يلي:

1- تحديد كمية البروتين بمتوسط (40-60) غرام يومياً، وهذه تُحدد من قبل الطبيب.

2- تقليل ملح الطعام في الأكل.

3- تحديد كمية السوائل في اليوم (لتر ونصف إلى لترين من الماء).

ويتضح من الأدوية التي وصفها الطبيب أن هناك ماء زائدا في البطن وفي الجسم، لذا عليها الاستمرار بهذه الأدوية وعدم توقيفها، كما أنها تحتاج إلى تحاليل بين الفترة والأخرى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد أشعة السونار ظهرت بعض بقع الأكياس المائية على الكبد، فما هي الأدوية التي أستخدمها؟! وهل يوجد خطورة في المستقبل؟!

مع العلم بأني مدخن.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohatera حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمهم جداً معرفة طبيعة هذا الكيس، فهناك الأنواع التالية من أكياس الكبد:

1- أكياس (Solitary cyst)، وهذه الأكياس الوحيدة التي لا تسبب مشكلة ولا تحتاج لعلاج.

2- الأكياس المتعددة (Polycystic liver disease)، وهذه ليس لها علاج، وقد يكون هناك أكياس في أماكن أخرى مثل الكليتين.

3- السرطانات الكيسية، وهذه تكون أوراماً بشكل كيس.

4- الأكياس المائية وتسمى (Hydatid cyst).

وإن كان ما قيل لك: إنها كيسة مائية فهي تنتج عن الإصابة بنوع من الطفيليات، وقد لا يسبب هذا الكيس أعراضاً لأنه قد يتمزق أو يلتهب، وهذه تحتاج للعلاج من قبل الجراح، لأنها تحتاج للعلاج بالأدوية والجراحة.

لذا يجب معرفة طبيعة الكيسة بالضبط، ومن ثمّ وضع خطة العلاج إن كانت تحتاج للعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لي صديق في حالة يرثى لها، فقد عمل فحصاً طبياً شاملاً، وهو -كما يقول- مجرد فحص، علماً بأنه لم يكن يشتكي من أي شيء، ولكن الدكتور أخبره أن عنده صفاراً في الكبد نسبته (1,50)،ومرت عدة شهور، وقبل عدة أيام عمل تحليلاً لنفس المرض، فاتضح أن النسبة وصلت (1,7) وأخبره أن عليه أن يعالج نفسه؛ لأن النسبه إذا وصلت لـ (2) ففيها خطر عليه، ولكن صديقي خائف جداً، لدرجة أنه قرر عدم الذهاب للعلاج؛ خوفاً من أن يخبره الطبيب بأن حالته خطيرة.

ولكسب أجره أتمنى أن تخبروني بتفاصيل هذا المرض، وما الذي يجب عليه فعله حتى أستطيع مساعدته حتى لو كان ذلك قاسياً عليه، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه النسبة حتى (1,50) تعتبر طبيعية، وهناك من يعتبر الطبيعي حتى (1,90)، وإذا لم تكن إنزيمات الكبد مرتفعة فهذا ليس بأمر كبير.

هناك بعض الناس من ترتفع لديهم النسبة لأعلى من (2) في حالات الصيام، وينزل بعد الطعام، وهؤلاء يكون عندهم نقص في إحدى الخمائر في الكبد، وهذا لا يسبب أي ضرر أو مرض، والإنسان يكون طبيعياً ولا يحتاج إلى علاج.

أعود لأقول: إن كانت إنزيمات الكبد Sgot ، Sgpt ، Alk phosphatase طبيعية، فإنه لا حاجة لأن يقلق ولا يحتاج إلى شيء.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

حالتي هي: انسداد الوريد البوابي الكبدي، وجميع الفحوصات طبيعية بما فيها وظائف الكبد ما عدا فحص Ptt فهو غير طبيعي، ويتعذر إجراء فحص نسيجي (خزعة من الكبد) لكون Ptt غير طبيعي، فماذا أفعل؟ أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لابد من معرفة سبب هذا الانسداد، فمن أسبابه تليف الكبد -عافاك الله-، وكذلك أورام الكبد والبنكرياس، وأورام الدم، وكلها أسباب خطيرة، أو من التهابات الجهاز الهضمي، وإن كان 8-15% من الحالات ليس لها سبب -نسأل الله أن تكون منهم-.

وبما أن الـ P t غير طبيعي فلابد من الاعتماد على الصور المقطعية CT للبطن، والتحاليل الأخرى، مثل تحاليل الدم للتشخيص، ويمكن إعطاء علاج ليحسن الـ P t ثم يعمل فحص نسيجي (خزعة من الكبد).

وبالله التوفيق.
السؤال:
I am faleh al dossary 28 Year-old saudi male patient diagnosed as having portal hypertension and cryptogenic liver cirrhosis.

أعاني من فرط ضغط الدم البابي وتشمع بالكبد، علماً بأن والدتي كانت قد توفيت وهي مصابة بمرض التهاب الكبد الوبائي بدرجة متقدمة وتشمع كبدي، بدأ مرضي من 2001، وأتناول أندرايل 20 مغ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا بد أن الطبيب قد قام بالفحوصات اللازمة لمعرفة أسباب ارتفاع الضغط في الوريد البابي، وكذلك أسباب التشمع، وإذا ظهر أن السبب غير محدد فعلى الطبيب أن يُتابع وضع الكبد بصورةٍ دورية لمعرفة مدى أثر التليف بفحص إنزيمات الكبد والبروتينات ونسبة التجلط في الدم، وغيرها من الفحوصات الدورية.

إذا -لا سمح الله- وصلت الكبد إلى مرحلة متقدمة من التأثر، فقد يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي، وهو زراعة الكبد إما من متطوعٍ على قيد الحياة أو من شخص متوفى، وهذا النوع من الجراحة بفضل الله متوفر في المملكة، ولهم باع كبير في هذا المجال، ويمكنك مناقشة ذلك مع طبيبك المعالج.

مع تمنياتنا لك بالشفاء التام.
السؤال:
والدي يعاني من تليف الكبد، عمره 53 سنة، السبب الـ (بلهارسيا) منذ سنتين لم يكن المرض موجودا لديه، وكان يأخذ علاج البلهارسيا، الآن في بداية تليف الكبد، فهل من علاج؟

الرجاء المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ H حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أسألك الله أن يشفي والدك، وأن يجعلك باراً به.

يمكن أن يقل أو يثبط زيادة التليف بواسطة:

1- الغذاء الصحي، المحتوي على الكربوهيدرات الكثيرة مثل عسل النحل، والمحتوي على الفيتامينات، مثل: Vitamins c and e
Vitamin b complex
Folic acid
Choline

والمحتوي كذلك على معدن، مثل:

Selenium
Zinc
Coq10

وتقليل الملح في الطعام، غير أنه مع هذا قد لا يمكن التحكم في زيادة التليف.

2- الابتعاد عن سموم الكبد، مثل الكحول، والأدوية التي تؤثر في الكبد، أو التي تتكسر في الكبد.

أما الأدوية فتعتبر قليلة الفائدة في التحكم في زيادة التليف.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أحب أن أعرف أنواع مرض الكبد هبوتايتس، وأعراضه، وطرق شفائه!
جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

داء الكبد الوبائي Hepatitis هو نتيجة لإصابته بإحدى الفيروسات التي تصيب الكبد.

فيروسات الكبد التي تسبب الهبتاتس Hepatitisis:
1- فيروس الكبد (A).
2- فيروس الكبد (B) .
3- فيروس الكبد (C) .
4- فيروس الكبد (D) ويسمى أيضاً فيروس الكبد دلتا، وحديثاً اكتشف (G ).
5- فيروسات أخرى نادرة .

يعد التهاب الكبد الفيروسي الوبائي (A) أكثر أشكال التهاب الكبد انتشاراً بالعالم، ومعظم الحالات تحدث بدون أعراض خاصة في فترة الطفولة، وقد تظهر على شكل أعراض إنفلونزا.

الأعراض:
حمى خفيفة، فقدان شهية، غثيان، ألم في البطن، واضطراب معوي.

وبعد عدة أيام تبدأ مرحلة الاصفرار بالجلد والعيون، وتعقب هذه المرحلة مرحلة الشفاء التي قد تستغرق أسابيع يستمر بها تضخم الكبد لبعض الوقت.

أما أعراض بقية الفيروسات:
حمى وغثيان، وفقدان الشهية للطعام، ويظهر الاصفرار في العيون والبول وعلى الجلد.

وقد تسبب هذه الفيروسات مضاعفات، وخاصة (B,c,d) ومن هذه المضاعفات التليف الكبدي، ولكن الله جعل نسبة حدوث ذلك أقل من خمسة بالمائة في B وتقريباً 50% في C.

وللتليف الكبدي مشاكل عديدة أسأل الله أن يعافي جميع المسلمين منها.

أما علاجه فهو على حسب النوع، فإن A,e تُعالج عادةً بغير أدوية؛ لأنها سرعان ما يُشفي الله المريض منها، ولكن يُعطى المريض نشويات وسكريات كثيرة مثل العسل.

أما B,c,d فتعالج حسب حالة المريض، ونسبة الحمض النووي للفيروس Dna & rna ومدى نشاطه، ومن الأدوية المستعملة لـ B interferon gama وبعض مضادات الفيروس، مثل Lamivudine,flmciclovir.
ول Cـ Interferon gama وبعض مضادات الفيروس، مثل Ribavirin
ولـ Interferon gama d

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أحس في الجهة اليسرى بنخز وتقلصات، وبعض الأحيان تأتي كحرقة، وأيضاً إذا مشيت بسرعة أحس بتعب وبعده لا أستطيع المشي نتيجة الانقباض في الجهة اليسرى.

مشكلة أخرى:

والدتي لديها تضخم في الكبد، عولجت في أكثر من مستشفى، ولكن إلى الآن ما زال التضخم موجوداً، فما هو الحل؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بشير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للمشكلة الأولى: قد تكون بسبب تقلصات العضلات أو التهاب موضعي، إلا أنه إذا كانت الأعراض شديدة فلابد من عرض الأمر على الطبيب للتقييم.

أما بالنسبة لمشكلة التضخم الذي تعاني منه الوالدة، فهناك أسباب عديدة للتضخم، وعلى الطبيب أن يقوم بإجراء فحوصات للدم للمحاولة للوصول إلى السبب، وكذلك باستخدام التصوير بالموجات الصوتية، وفي بعض الأحيان إذا لم يصل الطبيب إلى السبب المناسب فقد يحتاج الأمر إلى عمل ما يسمى بالخزعة، وهي فحص لأنسجة الكبد بعد أخذ عينة منها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

والدتي مصابة بفيروس سي، وتعاني من نوبة صرع كبرى، وتأخذ علاجا منذ عشرين عاما، وأخبرنا طبيب الباطنية المعالج أنها لا يمكن أن تأخذ دواء لعلاج فيروس سي؛ بسبب تعارضه مع حالة الصرع؛ فهل يوجد طريقة لعلاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الحقيقة هناك تداخل في علاج حالات الصرع مع علاج الالتهاب الكبدي، والأفضل هو السيطرة على حالة الصرع، وعند استقرار الحالة يتم وقف العلاج، وتناول كورسات علاج الفيروسات، وهناك نظام طبي يكتشف العلاقة بين الأدوية وتداخلها يسمى: (drug interaction) يمكن الأطباء من معرفة هل هناك تداخل وتضاد في العلاج من عدمه.

وعموما فإن علاج الالتهاب الكبدي C بأدوية (sofosbuvir and daclatasvir 90 mg) قد يكون أفضل اختيار عند الاضطرار إلى علاج حالات الصرع في نفس الوقت بدواء (oxcarbazepine) والأمر يحتاج إلى مشورة بين استشاري المخ والأعصاب، واستشاري الكبد؛ لمعرفة توقيت العلاج المناسب، واختيار الأدوية المناسبة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي حامل في الشهر التاسع، عملت تحليل فيروس سي وطلع إيجابيا، مع العلم أنها تعاني من حساسية حمل صعبة، وولادتها ستكون خلال أسبوع -بإذن الله-.

الجميع منصدم من الموضوع، وحاليا عملت بي سي آر، وننتظر ظهور النتيجة تظهر خلال يومين، لكن موضوع الفيروس والحمل أحبط نفسيتنا كثيرا، فهل من الممكن أن تكون هذه أجسام مضادة مثلما نسمع من البعض؟ ولو كان معها الفيروس هل من الممكن أن يتأذى الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك اهتمامك بأختك وحرصك على مساعدتها، جعل الله -عز وجل- عملك هذا في ميزان حسناتك.

حسب ما فهمت من رسالتك -يا ابني- فقد تم تشخيص التهاب الكبد C عند أختك بعد أن تم عمل تحليل للأجسام المناعية في الدم ضد هذا الفيروس anti -HCV antibodies، ومن ثم تم عمل تحليل آخر لمعرفة كمية الفيروس في الدم، وهو تحليل RT-PCR، وما أحب أن أوضحه لك هو أن النسب المرتفعة لهذا التحليل لا تعني بالضرورة أن المرض شديد، فهذا التحليل أكثر ما يفيد في متابعة العلاج وتحديد مدى الاستجابة عليه.

إن مستوى الفيروس C في الدم قد يرتفع أحيانا خلال الحمل، وهذا قد يكون بسبب تغير مناعة الجسم، ولا نعرف لغاية الآن وبشكل مؤكد ما تأثير هذا الارتفاع على السيدة الحامل، لكن لوحظ بأنه قد يسبب عند البعض تطورا بسيطا في المرض، يتظاهر على شكل زيادة بسيطة لتليف الكبد.

أما بالنسبة للجنين فهنالك احتمال 5٪ لأن ينتقل إليه الفيروس في حال كانت الأم مصابة بشكل مزمن، لذلك يجب أن يتابع المولود بانتظام عن طريق التحاليل في 18 شهر الأولى من عمره، وذلك للتأكد من عدم انتقال الإصابة إليه.

هناك احتمال بسيط لأن ينشط التهاب الكبد C عند أختك خلال الحمل، وهنالك احتمال يعادل 5٪ تقريبا لأن يأتي الجنين مصابا بالتهاب الكبد من أمه، لذلك يجب متابعة الأم والجنين بشكل جيد.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم الصحة والعافية على الجميع.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من عسر المزاج الدائم وعدم الاستمتاع بأي شيء، وأحب الوحدة والعزلة، والرغبة في الموت، لكني أخاف من القبر والآخرة، وأفكر كثيرا في الماضي.

والمشكلة الجديدة أني مصاب بفيروس سي، وقرأت أن أدوية الاكتئاب متعارضة مع أدوية فيروس سي، فهل هناك دواء للاكتئاب يمكنني استعماله مع أدوية فيروس سي؟

مع جزيل الشكر والتحية والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Selim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

لماذا كل هذا الضجر والشعور بالكدر؟ فالحياة طيبة، ورحمة الله واسعة، والمسلم لا يتمنّى الموت، والموت – أخي الكريم – يجب ألَّا نخاف منه خوفًا مرضيًا، لكن نخاف منه خوفًا شرعيًا، وهذا يعني أن نعمل لما بعد الموت، أرجو أن تُغيّر هذا الفكر السلبي والتغيير عندك أنت، والله تعالى حبانا بالعقل والقدرة على التمييز والتغيير، ارفض هذا الفكر السلبي، ما تعاني منه من ابتلاءات هو أمرٌ بسيط وبسيط جدًّا مقارنة بما يُعاني منه بعض الناس، وهم -إن شاء الله تعالى- يصبرون ويصبرون، واستمع لهذا الحديث: (يَوَدُّ أَهلُ العَافِيَةِ يَومَ القِيَامَةِ حِينَ يُعطَى أَهلُ البَلَاءِ الثَّوَابَ لَو أَنَّ جُلُودَهُم كَانَت قُرِّضَت فِي الدُّنْيَا بِالمَقَارِيضِ) واستمع لحديث آخر: (إِنَّ عِظَمَ الجَزَاءِ مَعَ عِظَمِ البَلاَءِ ، وَإِنَّ اللَّهَ إِذَا أَحَبَّ قَوْمًا ابْتَلاَهُمْ ، فَمَنْ رَضِيَ فَلَهُ الرِّضَا ، وَمَنْ سَخِطَ فَلَهُ السَّخَطُ)، واستمع لثالث: (مَا يَزَالُ الْبَلَاءُ بِالْمُؤْمِنِ وَالْمُؤْمِنَةِ فِي نَفْسِهِ وَوَلَدِهِ وَمَالِهِ حَتَّى يَلْقَى اللَّهَ وَمَا عَلَيْهِ خَطِيئَةٌ)، ويوم القيامة يُؤْتَى بِأَشَدِّ النَّاسِ بُؤْسًا فِي الدُّنْيَا مِنْ أَهْلِ الْجَنَّةِ فَيُصْبَغُ صَبْغَةً فِي الْجَنَّةِ فَيُقَالُ لَهُ : يَا ابْنَ آدَمَ هَلْ رَأَيْتَ بُؤْسًا قَطُّ ؟ هَلْ مَرَّ بِكَ شِدَّةٌ قَطُّ ؟ فَيَقُولُ: لَا وَاللَّهِ يَا رَبِّ مَا مَرَّ بِي بُؤْسٌ قَطُّ ، وَلَا رَأَيْتُ شِدَّةً قَطُّ.

فيا أخي الكريم: الفكر السلبي يجب أن يُحقّر ويجب أن يُحطَّم، ولا أريدك أبدًا أن تكون على هذا النمط من التفكير، اعط لنفسك الأمل والثقة، وافتح على نفسك باب الرحمة، ولا تيأس من روح الله، ولا تقنط من رحمة الله، فرحمة الله واسعة، وسعت كل شيء.

أخي: أريدك أن تقوم بواجباتك الاجتماعية، هذا فيه نوع من التأهيل النفسي العظيم، لا تتأخّر أبدًا عن واجباتك الاجتماعية، إذا دُعيت لعُرسٍ فاذهب، إذا سمعت بمريض قم بزيارته، قدِّم واجبات العزاء، امشي في الجنائز، اجلس مع أصدقائك. التواصل الاجتماعي مهمٌّ جدًّا لإخراج الإنسان من حالة الكدر والفجوة المزاجية الكبيرة التي تعيشها.

أنت لديك أشياء طيبة في حياتك، لديك الأسرة، لديك الزوجة، فلماذا كل هذا الذي أنت فيه أخي الكريم؟ اجلس – أخي الكريم – مع إمام مسجدك، تدارس القرآن، احرص على الصلاة في وقتها، الدعاء والذكر، ما أجملها من مطمئنات، لكننا كثيرًا ما نقصِّر، ويجب ألَّا نترك للشيطان ثغرة ليدخل من خلالها إلى نفوسنا الضعيفة، وقد أقسم أنه سيأتي الإنسان من كل ناحية، وأخبر النبي -صلى الله عليه وسلم- أنه عقد لابن آدم كل أطرقه، فعش - يا أخي - الحياة بأمل ورجاء، هذه دعوتي لك.

بالنسبة للعلاج الدوائي: أنا لا أعرف هل أنت تحتاج لعلاج دوائي أم لا، أنا أرى أن مشكلتك مشكلة فكريّة أكثر ممَّا هي اكتئاب بيولوجي، وإن ذهبت إلى طبيب نفسي ليُقيِّم حالتك هذا هو الأفضل، وإن اتضح أنك بالفعل تحتاج لدواء فالسبرالكس دواء عظيم، ونقيٌّ ونظيف، ولا يتفاعل أبدًا بصورة سلبية مع أدوية فيروس سي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعمل طبيبا، وقمت بقياس الضغط لمريض مصاب بفيروس سي، وكانت يده بها أثر لجرح جاف ليس بالحديث، ولكنه أيضا ليس بقديم تظهر به بعض القشور وبعض الاحمرار، ولكن لا يوجد دم سائل، وقد لامس الكف والسماعة الخاصين بجهاز الضغط هذا الجرح، وقمت بعدها بلمس السماعة والكف بيدي، ولا مست السماعة أيضا ملابسي، وقست لأشخاص آخرين، فهل يكون علق الفيروس على السماعة والكف وبالتالي ملابسي؟ وهل من الممكن أن ينتقل لشخص آخر أو لي إذا كان بيدي جرح، أم هذا غير ممكن؟

وأيضا إذا وضع يده علي كرسي ولكن لا يوجد بالكرسي أي آثار لدماء؛ لأن الجرح جاف وبعدها لامس شخصا سليما بيده هذه الكرسي وبيده جرح طفيف، فهل ينتقل إليه الفيروس بهذه الطريقة؟ وهل إذا جلس شخص بملابسه على هذا الكرسي وانتقل ليجلس بمكان آخر ينتقل الفيروس إلى مكانه الآخر وتصبح هذه الأماكن بها فيروس؟ وهل من الممكن أن يعدي أي جرح مفتوح، وكذلك بعض الأشياء مثل المفاتيح والموبايل إذا لامست الكرسي أو بعض هذه الأماكن تصبح ناقلة للعدوى إذا لامست المفتاح أو الموبايل بعدها جرح مفتوح؟

علما بأني حامل في الشهر الثامن، وأعاني بعض الوساوس خوفا على الجنين من الأمراض المعدية، وعلى من حولي من أفراد أسرتي في البيت إذا لامسوا ملابسي التي لامستها السماعة بعد عودتي، فهذا الموضوع يسبب لي أرقا كثيرا، فهل يمكن أن ينتقل الفيروس بهذه الطريقة أم أنها هواجس بداخلي؟

أرجو إجابتي لأني قلقة جدا، حيث حدث هذا الأمر مع أحد أقاربي مريض فيروس كان بمنزلي وأتخيل أن الأثاث في المنزل، وجميع أغراضي تحمل الفيروس، وإذا لامست أغراضي جرح بيدي أو جرح في أحد أفراد أسرتي فإنها تعديه، وخاصة عندما سمعت أن الفيروس يعيش لأيام في الهواء، فهل يعيش بهذه الطريقة على الأثاث والأغراض الشخصية؟ وهل يؤثر على الأطفال وعلي لأنني حامل؟

أرجو التوضيح، وشكرا لكم جميعا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Rehab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الإصابة بالفيروس سي تحدث عند التلامس مع دم المريض سواء عن طريق الجروح، أو بنقل الدم، أو استعمال أدوات جراحية ملوثة خاصة عند طبيب الأسنان, أو عند مدمني المخدرات, أو بولادة طفل لأم مصابة بالمرض, أو أثناء الجماع، ولا تُنتقل العدوى عن طريق الرضاعة أو الغذاء، أو الماء، أو بالمخالطة العارضة كالمعانقة والتقبيل, أو أثناء تناول الطعام والشراب مع شخص مصاب, وبالتالي فإن المرض لا ينتقل بالحياة العادية وإنما بالتماس المباشر مع دم المريض, سواء بنقل الدم أو باستعمال الأدوات الجراحية للمريض.

وحسب ما ورد في الاستشارة فإن ما حصل معك لن يؤدي لانتقال العدوى -بإذن الله تعالى- وذلك لأن الجرح جاف كما ذكرت, ولابد لنقل العدوى من دخول دم المصاب إلى منطقة جرح لدى الشخص الآخر, لذا لا يوجد ما يدعو للقلق, ويمكنك ممارسة حياتك اليومية بصورة اعتيادية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من الرهاب الاجتماعي، ولا أستطيع التحدث والتعبير عن أي شيء، وكذلك أعاني من الاكتئاب وثنائي القطبية، وحاليا أعاني من فيروس (c)، وأتعالج منه.

تراودني فكرة الانتحار، وأبحث عن الموت ولا أجده، أستعمل السيروكسات، وفي بعض الأحيان الإيفكسور (والفرس بأحد السوفالدى والدكلانزا)، ونسبة الفيروس 2.14 مليون.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أول ما نبدأ به قول الله تعالى: {ولا تقتلوا أنفسكم إن الله كان بكم رحيمًا}.

أيها الفاضل الكريم: لماذا تفكّر في الانتحار؟ نعم أُصبتَ ببعض الابتلاءات، لكنّك أفضل من كثير من الناس، والحياة جُبلت على كدرٍ والإنسان يريدها صفوًا من الأكدار، والإنسان خُلق في كبد، والإنسان ضعيف {وخلق الإنسان ضعيفًا}، والحياة اختبار وابتلاء {ليبلكم أيكم أحسن عملاً}، والحياة طيبة، والطب الآن -الحمد لله- يُقدِّم الكثير والكثير، وهو في تقدُّم، وحالتك هذه يمكن علاجها ويمكن احتوائها.

هذه الفكرة القميئة، الفكرة السيئة يجب أن تنزعها تمامًا من تفكيرك، وعليك أن تُكثر من الاستغفار والصلاة على الرسول -صلى الله عليه وسلم-، هذه تزيل الكُرب ولا شك في ذلك.

اجعل لحياتك معنىً - أيها الفاضل الكريم - أنتَ ذكرتَ أنك تعاني من الاكتئاب ومن ثنائي القطب ومن الرهاب الاجتماعي: هل هذه التشخيصات قام بتشخيصها طبيب نفسي؟ أم أنت لمجرد ما تعاني منه من أعراض هنا وهناك وصلت لهذه الخلاصة؟

أرجو - أيها الفاضل الكريم - أن تذهب إلى الطبيب النفسي وتقابله وتشرح له حالتك بكل تفاصيل، وإن كانت حالتك رهاب اجتماعي سوف تُعالج، وإن كان اكتئابًا سوف يُعالج، وإن كان اضطرابًا ثنائي القطب سوف يُعالج. هذا كله مُتاح، فأرجو أن تجعل الطبيب يُقيِّم حالتك ويضع لك الخطة العلاجية المناسبة لك، ومن جانبنا أؤكد لك أنك سوف تُشفى -إن شاء الله تعالى-.

عليك بالتفاؤل، عليك أن تكون حسن التوقُّعات، وأرجو أن تكون إنسانًا فعّالاً، الفعالية مهما كانت الأعراض موجودة هي وسيلة من وسائل العلاج، احرص على الصلوات الخمس في أوقاتها، وصاحب الأفاضل من الناس، وكن بارًّا بوالديك، طوّر نفسك في مجال عملك، رفِّه عن نفسك بما هو طيب وجميل، هذا - أخي الكريم - مهمٌّ جدًّا، وهذه هي الوسائل الحياتية الإيجابية.

بالنسبة لفيروس C: الحمد لله تعالى الآن ظهرت هذه الأدوية والمركبات الجديدة، وكثير من الناس تعالجوا وتمّ شفائهم -بفضل الله تعالى-، و-إن شاء الله تعالى- أنت سوف تكون واحدًا منهم.

وللفائدة راجع تحريم الانتحار والتفكير فيه: (262983 - 110695 - 262353 - 230518).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أمي كانت مصابة بفيروس C وتم علاجها منه، وبعد 6 شهور قامت بعمل تحليل، وكانت نتيجة التحليل سلبية، وبعد 6 شهور أخرى قامت بعمل تحليل أجسام مضادة، فوجدت عندها أجسام مضادة، فهل هذا يعني وجود الفيروس مرة أخرى؟ وهل يرجع الفيروس بعد العلاج منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود الأجسام المضادة في الدم يدل:
- إما على إصابة سابقة.
- أو إصابة حالية فعالة.

وبما أن التحاليل السابقة أظهرت وجود الشفاء التام، فإن النتائج الجديدة تدل غالبا على الشفاء من الإصابة السابقة -بإذن الله تعالى-، ولكن للاطمئنان ينصح باستمرار المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الكبد؛ لإتمام الدراسة والتوسع بها حسب ما يلزم.

وإن احتمال عودة الإصابة بفيروس الكبد بعد الشفاء منها هي من الحالات النادرة جدا، إلا إذا تعرض المريض للعدوى بصورة جديدة من مريض مصاب، أو من أدوات ملوثة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت تحليلا للفيروس، وتبين أن لدي بوادر فيروس سي، فما العلاج الوافي لذلك؟ وهل تناول الثوم مفيد للعلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عرفه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد بوادر فيروس، ولكن يوجد إما أجسام مضادة HCV antibodies بسبب إصابة قديمة وتم الشفاء منها، وهي تمثل مناعة ضد الفيروس، أو أن هناك إصابة بالفيروس الكبدي C ويتم تشخيصه بعمل العد النوعي PCR، بالإضافة إلى وجود الأجسام المضادة IGM.

والثوم لا يعالج الفيروسات الكبدية، والمهم أولا: هو التشخيص حيث أن الأجسام المضادة بدون وجود الفيروس من خلال العد النوعي لا تحتاج إلى علاج، أما وجود العد النوعي بأرقام مرتفعة مع وجود الأجسام المضادة IGM فيحتاج إلى علاج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ما التحاليل التي يجب أن يتم عملها لمعرفة الإصابة -لا قدر الله- بفيروس سي من عدمه؟

حيث ذكرت أن والدتي دائما تعاني من ارتفاع سرعة ترسيب ومعامل التهاب بدون أي سبب، وهي قلقة جدا من التهاب الكبد الوبائي، فأرجو معرفة أسماء التحاليل كي تقوم أمي بها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فريدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ارتفاع سرعة التثفل (الترسيب, ESR) لا علاقة لها بالتهاب الكبد, وطالما أن الوالدة-حفظها الله- ليس لديها أي أعراض لالتهاب الكبد، وبناء على ما ورد في الاستشارات السابقة، فإن الوالدة قد أجرت العديد من التحاليل والأشعات، وتابعت مع العديد من الأطباء، ولم يشك أي من الأطباء بوجود التهاب في الكبد, لذا لا داع للقلق أو للتفكير بالإصابة به.

وإن أردت إجراء التحاليل للوالدة، فإن أهم التحاليل هي:

تحليل إنزيمات الكبد. Hepatitis C Virus Antibody.
تحليل بي سي آر PCR لفيروس سي.

نرجو للوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.