OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر الرابع، وعملت تحليل الدم والبول فتبين أن عندي أنيميا وزلالا وصديدا وأملاح اليورات والنيترات وكرات الدم البيضاء والحمراء وبكتريا، علما أن السكر والضغط مضبوطان، فما أضرار ما ذكرت على الجنين؟ وما هي الأطعمة التي يجب تجنبها؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن خلال نتائج التحاليل: لديك التهاب مسالك بولية حاد، فوجود الصديد والأملاح في البول، وكذلك البروتين دليل على التهاب بالكلية والمسالك البولية، لذلك يجب عمل مزرعة للبول؛ لإعطاء المضاد الحيوي المناسب وإعطاء Cyston حبة ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر، ويجب شرب كمية كبيرة من الماء يومياً، ويجب معالجة التهاب البول، فهو يمكن أن يسبب ولادة مبكرة أو انبثاق جيب المياه المبكر وتسرب السائل الأمنيوسي، أو نقص نمو الجنين ضمن الرحم، أو التهاب داخل الرحم والسائل الأمنيوسي.

وبالنسبة لفقر الدم: فهو يسبب ضعف جسم الأم والإرهاق والتعب وزلة تنفسية وضعفا وشحوبا ونقص مناعة الجسم ضد الأمراض، وهذا يؤثر على نمو الجنين.

بالنسبة للأطعمة: يجب تناول طعام صحي ومتوازن، والإكثار من شرب الماء، والإقلال من الملح والتوابل والمنبهات، والإكثار من الخضار والفواكه الطازجة والمكسرات واللحوم والدجاج والبيض والألبان والأجبان، والإقلال من الدسم والسكريات.

شفاك الله وعافاك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أخطط للحمل ولكنني أتناول حبوب تينورمين 50، كيف يمكنني التخلص منه والبدء في دواء الدومينت، وكم هي المدة التي يستطيع الجسم التخلص فيها من الدواء؟

حاولت التخلص منه ولكنني تعبت تعباً شديدا، علماً أنني لم أحمل في الوقت الحالي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جمعة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للعمل على إبقاء ضغط الدم منضبطا وفي حدود 120 / 80 يمكن تناول دوائين أو أكثر في الوقت ذاته، ويمكنك في المرحلة القادمة تناول حبوب تينورمين 25 مرة واحدة في اليوم مع دواء الدومت 250 مرتين في اليوم وذلك لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تينورمين والبدء في تناول الدومت 250 ثلاث مرات في اليوم.

ومن المعروف أن حبوب تينورمين غير آمنة لتناولها أثناء الحمل، لما لها من ضرر على الجنين وعلى المشيمة، كذلك فإن التوقف عن تناول حبوب تينورمين فجأة دون تدرج يؤدي إلى الخفقان وإلى ارتفاع ضغط الدم، ومن المهم في مرحلة الاستعداد للحمل تناول أحد مقويات الدم، وتناول حبوب فوليك أسيد، وأخذ حقنة فيتامين D، وتناول الطعام الصحي الذي يحتوي على الخضروات والسلطات والحبوب؛ لكي يتم تجنب وعلاج الإمساك الذي تعاني منه الكثير من السيدات.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل وآخر دورة في 27 اوت 2019، حامل في الشهر الثالث، ولدي تراكم وتجمع كبير للدم تحت المشيمة، ولم يتم تعشيش الحمل جيدا في الشهر الأول، أخذت المثبتات والإبر.

حملي في هذا الشهر ثابت والمشيمة سليمة، ونبض الجنين طبيعي، وحجمه طبيعي، لكن التجمع الدموي كبير جدا، والطبيبة قالت بأن الدم المتراكم يؤثر على الجنين في الأشهر التالية، ويمكن إنجاب طفل ضعيف غير سوي، فهل ذلك صحيح؟ وما هو الحل؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي: يمكن أن يحدث في فترة ما من الحمل انخلاع أو انفصال جزء من المشيمة عن جدار الرحم، فيسبب نزفا دمويا مختلف الكمية حسب درجة الانفصال، ويحدث تهديد بالإسقاط في الأشهر الأولى، ويمكن أن يكون السبب القيام بمجهود كبير أو نقص بالبروجسترون المسؤول عن تثبيت الجنين، وهو المسؤول عن بطانة رحم قوية ومتماسكة، أو لسبب ما يحصل تجمع دموي، ويمكن أن يظهر النزف المهبلي ويتم خلالها إعطاء مثبت للحمل، مع الاستراحة التامة، وعدم القيام بمجهود، والامتناع عن الجماع، ويمكن أن يكون التجمع الدموي صغير أو كبير حسب الحجم.

يتم مراقبة الحمل بالسونار لمراقبة نمو الجنين وحجم الورم الدموي، فهو من المفروض أن يتراجع بعد مدة، ويستمر الحمل بشكل طبيعي وسليم غالباً، فمع نمو الجنين وتطوره ووجود نبض جيد للجنين يكون نسبة استمرار الحمل حوالي 95٪.

بالنسبة لك - أختي إن شاء الله - يتم تثبيت المشيمة وتراجع الانفصال والورم الدموي، وبذلك يستمر الحمل ولا يتأثر.

بارك الله بك - أختي الفاضلة - ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من انغلاق في الأذن اليسرى منذ أسبوع، تناولت المضاد الحيوي klamoz، وقطرة ciprocin، علماً بأنني حامل في الأسبوع 31 ولدي جيوب أنفية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذا الإحساس سببه قد يكون خارجيا بسيطا، كوجود الشمع في مجرى السمع الظاهر، والحل سهل بتنظيف المجرى من الشمع لدى اختصاصي الأذن, أو قد يكون سببه تغيير سلبي في الضغط الهوائي داخل الأذن الوسطى، ناتج عن التهاب في الطرق التنفسية العلوية سابق لهذه الحالة, أو ناتج عن الحساسية الأنفية، والتي عادة ما تتهيج أثناء الحمل بسبب التغييرات الهرمونية في الجسم.

العلاج المبدئي هو إجراء مناورة تعديل الضغط في الأذن الوسطى، والتي ندعوها مناورة فالسالفا وهي على الشكل التالي:

إغلاق كلا فتحتي الأنف باليد ثم ضغط الهواء بزفير قسري، صعودا من الصدر باتجاه البلعوم فالأنف (وليس الفم) والاستمرار بالضغط حتى يتراكم ضغط كافي لفتح نفير أو ستاشيوس (الأنبوب الواصل بين الأذن الوسطى وبين البلعوم الأنفي)، وعبر هذا الأنبوب يمر الهواء قسريا نحو الأذن الوسطى، وهكذا يتم تعديل الضغط بداخلها، ويتحرر غشاء الطبل من الشد المطبق عليه نحو داخل الأذن الوسطى بسبب الضغط السلبي الذي كان داخلها.

يجب تكرار هذه الحركة كل عشرين دقيقة وبشكل مستمر لعدة أيام، حتى تمام الشفاء بالنسبة للأذن الوسطى، في حال لم تتحسن هذه الحالة عليك بمراجعة اختصاصي في الأذن والأنف والحنجرة؛ للبحث عن السبب، والذي قد يكون تجمع للسوائل في الأذن الوسطى، والتي يتم الكشف عنها بالفحص المباشر، وبإجراء تخطيط الطبلة ومعاوقة غشاء الطبل بجهاز TYMPANOMETRY.

العلاج قد يتضمن استخدام بخاخ الكورتيزون الأنفي الموضعي، مع الاستمرار على مناورة فالسالفا، وبالنسبة للمضاد الحيوي فلا داعي له طالما أن السبب هو مجرد التهاب مصلي في الأذن الوسطى, كما أن القطرة الأذنية التي استخدمتها تفيد في حالة التهاب مجرى السمع الخارجي, أو في حالة التهاب الأذن الوسطى القيحي مع السيلان القيحي من ثقب في غشاء الطبل نحو الخارج، ولا أرى داعي لكليهما في حالتك إلا إن كان إعطاؤهما لسبب أخر.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الأسبوع السابع عشر، وكنت قد أجريت تحليل AFP في الأسبوع الخامس عشر، بطلب من الطبيبة المتابعة لحالتي، وكانت قيمته 33.3ng/ml فهل هذه القيمة مقارنة بالأسبوع 15 تدعو إلى القلق؟ لأنني عدت من عندها في حالة سيئة جدا، بعد كل ما أخبرتني به من تخوفات واحتمالات إصابة طفلي بأورام، وهو مولودي الأول.

أريد أيضا مساعدتي بأي معلومة قد تفيدني حول الأكل، دون أن أنسى إخباركم بأنني مريضة كرون، لكن الأطباء أكدوا لي أنه لا دخل للكرون بمثل هذه الحالة، وأنه لا يؤثر على الحمل بصفة عامة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ ماروش حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني -يا ابنتي- فقيمة تحليل AFP الفافيتوبروتين عندك تعتبر طبيعية تماما، ولا داعي لعمل أي شيء آخر، وهذا البروتين -أو التحليل- يبدأ بالارتفاع في الأسبوع 14 من الحمل، ويستمر إلى الأسبوع 34, وذروة ارتفاعه تكون بين الأسبوع 15 إلى 20 وحينها يكون بين (10-150 ng/ml) والتحليل عندك قيمته ضمن هذا المجال، لذلك لا داعي للقلق.

بالفعل -وكما قال لك الأطباء- فإن مرض كرون لا يؤثر على الجنين، لكن يجب أن تستمر المتابعة لهذا المرض مع طبيبة الباطنية خلال الحمل، خاصة إذا كنت تتناولين أدوية له، أو كان لديك أعراض.

بالنسبة لنوعية الطعام فيجب عليك التالي:
1- تفادي الأطعمة التي تهيج المعدة والأمعاء، كالأطعمة الحامضية والكثيرة البهارات.
2- تفادي الأطعمة الغنية بالدهون، كالأطعمة المقلية، والحلويات، واللحوم المدهنة.
3- تجنب الأطعمة الغنية بالألياف, خاصة خلال نوبة المرض, مثل: الكوينا, الحبوب الكاملة, البقوليات.
4- تناول الفاكهة القليلة الألياف، مثل البطيخ والموز والتفاح المقشر.
5- الإكثار من تناول الماء والسوائل المفيدة.
6- تناول وجبات صغيرة ومتعددة من الطعام خلال اليوم.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في آخر الشهر الثامن، ومنذ شهر من الآن أخذت إبرة كزاز (تيتانوس).

قبل أيام وطأت على دبوس، ونزل مني قليل من الدم، وفي اليوم الثاني شعرت بآلام في رجلي؛ حينها ذهبت للطبيب، ووصف لي دواء الالتهاب.

وبصراحة: قرأت أعراض مرض الكزاز على الإنترنت، وأحس بأعراض هذا المرض مع أني أخذت له لقاحا، وصرت أوسوس منه كثيرا، وأحس بكل عرض من أعراضه، وأصبحت طول وقتي خائفة منه، وأشعر في نفسي بدنو الموت.

طمئنوني أكرمكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ إيناس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني- يا ابنتي- فبما أنه قد مضى على إعطائك تطعيم الكزاز مدة شهر؛ فإن جسمك قد شكل مناعة ضد هذا المرض، ولن تصابي به بإذن الله تعالى، حتى لو تعرضت لجرح أو وخز بدبوس ملوث، أو أي جسم آخر؛ فبعد إعطاء اللقاح تقوم خلايا المناعة المسؤولة في الجسم فورا بالتعرف على المادة الخاصة بهذا الجرثوم، ثم وفي خلال أيام قليلة تبدأ بتشكيل أجسام مناعية له؛ من أجل منع الإصابة بالمرض، وهذه الأجسام المناعية ترتفع بسرعة، وتصل إلى ذروتها بعد أسبوعين من أخذ اللقاح، وتستمر بالارتفاع بعد ذلك، لكن بشكل أبطأ.

إن الأعراض التي تشعرين بها ناجمة عن الخوف الشديد الذي أصابك، وهذه ظاهرة معروفة في علم النفس؛ فالإنسان عندما يخاف من حدوث شيء، أو من مرض ما؛ قد يفسر أي عرض أو شكوى عنده؛ بأنها ناجمة عن إصابته بهذا المرض.

إذاً: اطمئني -أيتها العزيزة-؛ فجسمك لديه مناعة الآن ضد الكزاز، وما تعرضت له لن يسبب لك الإصابة بهذا المرض.

أسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ 20 يوما تأخرت دورتي، وأجريت تحليلا للبول وكان إيجابيا، ثم أجريت تحليلا للدم وكانت النسبة 223 أي أني حامل، المشكلة أني أعاني من تشنجات أسفل البطن بدون دم، فهل هذا طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب تحليل الحمل يعتبر حملا مبكرا؛ لأن النسبة لا زالت قليلة، ويمكن أن يكون التبويض متأخرا، والحمل في بدايته.

ولمراقبة الحمل:
يمكن إعادة تحليل هرمون الحمل بعد ثلاثة أيام أو أسبوع، ومن المفروض في الحمل الطبيعي السليم أن يتضاعف الهرمون كل يومين، ويمكن التصوير بالسونار عن طريق المهبل بعد أسبوع للكشف عن كيس الحمل.

بالنسبة للألم البطني والتشنجات:
يمكن أن تحدث في بداية الحمل عند تعشيش وتشكل الجنين، ويمكن أن تكون بسبب تشنج الكولون بسبب هرمونات الحمل، يمكنك أخذ سوائل دافئة مثل البابونج وبانادول عند اللزوم، والانتظار من أجل الكشف عن الحمل كما ذكرت لك، وفي حال الكشف عن هرمون الحمل بعد عدة أيام، وعدم ارتفاع نسبته فهو دليل على أن الحمل ضعيف ولن يستمر.

في الوقت الحالي لا داعي للقلق، وعليك الانتظار.

بارك الله بك ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
أنا بعمر ٣٤ سنة، حامل في الأسبوع الثالث من الشهر الخامس، نزلت علي إفرازات بنية وقطرات دم بسيطة مرتين، مرة في آخر الشهر الرابع، والأخرى قبل أيام.

فصيلة دمي A-، وزوجي o+، هل يجب أن آخذ حقنة الفصيلة بسبب نزول هذه الإفرازات البنية ونقط الدم أم ليست بالضرورية؟

علماً بأني كنت آخذها بعد كل ولادة، لدي طفلان، فما هي أسباب الإفرازات البنية؟

عملت سونارا، والطبيبة تقول: كل شيء طبيعي.

وجزاك الله خيراَ كثيراَ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سونا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت الآن حامل في الأسبوع التاسع عشر إلى الأسبوع العشرين، ويجب أخذ الحقنة ليس بسبب الإفرازات البنية ونقط الدم، بل يجب أخذها كالمعتاد في الحمل السابق حتى لا تتكون لديك أجسام مضادة لدم الجنين؛ ما يؤدي إلى الإجهاض فيما بعد.

كما يجب متابعة الحمل بالسونار؛ لأن وجود المشيمة على جانب الرحم وليس في جسم الرحم خلف الجنين يؤدي إلى نزول بعض نقاط الدم، واختلاطها بإفرازات الرحم مؤدية إلى نزول تلك الإفرازات البنية.

من المهم متابعة الحمل، وعمل صورة دم cbc، وفحص سكر الحمل، وقياس الضغط، وتحليل البول، والزلال، وتجنب رفع أشياء ثقيلة، وعمل اللازم بناء على نتيجة التحاليل والسونار.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 38 سنة، حامل في أواخر الشهر الخامس، جاءتني آلام قوية في الأسبوع الفارط أسفل الظهر والبطن، بسبب necrobiose بداية موت الورم الرحمي (5 سم).

أعطتني الطبيبة algesic, spasmocalm,aloxen، وراحة لخمسة عشر يوماً بدون عمل، وحاليا خفت الآلام لكن اليوم اشتغلت قليلاً في المنزل فعادت لي القليل من الآلام أسفل الظهر.

أنا خائفة من عودة النوبات حين عودتي إلى العمل، مع العلم أن عملي بعيد وأذهب إليه بسيارتي.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الورم الليفي هو ورم سليم، وهو شائع الحدوث جداً عند النساء في سن النشاط التناسلي، ولذلك تكثر مشاهدته خلال الحمل، وهذا الورم يتأثر بهرمونات الحمل، لذلك قد يكبر بالحجم خلال الحمل، واحتمال كبره يكون أكثر في الأشهر الستة الأولى من الحمل.

أما في الأشهر الأخيرة فإن هذا الاحتمال يقل كثيراً، وعندما يكبر هذا الورم خلال الحمل فإنه يسبب نوبة حادة من الألم، وسبب هذا الألم هو أن الأوعية الدموية التي تغذي الورم تصبح غير كافية لتغذيته، فيحدث تنخر وتموت في بعض أجزائه، ويرتكس الجسم لذلك بارتفاع الحرارة أحياناً، والشعور بنوبة من الألم في البطن.

أطمئنك بأن نوبة الألم ليس لها علاقة بحركة الحامل أو عملها، فقد تحدث حتى والحامل في بيتها، كما أن نوبة الألم نفسها لا تؤثر على الجنين، ولكن وجود الورم الليفي نفسه في الرحم، حتى لو لم ترافقه نوبة ألم، هو الذي قد يرفع من نسبة حدوث الاختلاطات خلال الحمل ومن أهم هذه الاختلاطات: نقص في نمو الجنين، الولادة المبكرة، انفصال المشيمة، وتوضع الجنين بشكل غير طبيعي في الرحم بسبب عدم انتظام جوف الرحم (بشكل معترض أو بالمقعدة أو بشكل مائل أو غير ذلك…)، وهذا سيؤدي بدوره إلى ارتفاع احتمال الولادة عن طريق القيصرية.

أؤكد على أن ذكر هذه الاختلاطات لا يعني بأنها ستحدث عندك، بل يعني بأن احتمال حدوثها هو أكثر من النسبة الطبيعية، فكثير من السيدات يتمكن من الحمل والولادة بشكل طبيعي على الرغم من وجود أورام ليفية كبيرة أو متعددة في الرحم عندهن.

إن علاج نوبة الألم بسبب تنخر الورم الليفي في الحمل هو علاج محافظ، أي أنه يتم عن طريق الأدوية، ونادراً جداً ما تحتاج الحالة إلى تداخل جراحي، لأن هذه النوبة عادة ما تنهي نفسها بنفسها، والعلاج المحافظ يعتمد بشكل أساسي على ما يلي:

- إدخال إلى المستشفى خلال فترة النوبة من أجل المراقبة.
- الراحة التامة في السرير خلال النوبة فقط.
- إعطاء السوائل بكمية كافية سواء عن طريق الوريد أو عن طريق الفم، وإعطاء المسكنات حسب شدة الألم، فيمكن البدء بالبندول، وإذا لم يخفف الألم فيمكن الانتقال إلى المسكنات الأقوى مثل: المورفين أو الكودئين.

بالطبع يجب عمل بعض التحاليل الأساسية لك، لنفي وجود أسباب آخري لهذا الألم مثل: الالتهابات البولية أو التهاب المعدة والأمعاء أو حصى المرارة أو غير ذلك.

أكرر لك - يا ابنتي- بأن نوبة الألم هذه لا تؤثر على الجنين وستنهي نفسها بنفسها، لكنها قد تعاود الحدوث ثانية، وللأسف لا يوجد طريقة يمكن من خلالها التنبؤ إن كانت ستعود لك أم لا، لذلك يجب عليك مراجعة الطبيبة عند شعورك بأي ألم أو نزول أي دم أو سائل او إفرازات غير طبيعية.

نسأل الله عز وجل، أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الشهر الثالث، أجريت اختبار جرثومة التكسولازما، وكانت النتيجة إيجابية بنسبة 1/20، واستخدمت المضاد الحيوي روفامايسين 1.5 لمدة شهر ونصف، وأعدت التحليل، ولم تتغير النسبة.

هل هذه النسبة طبيعية؟ وهل تؤثر على الجنين؟ علما أني فقدت الطفل الأول في الشهر الثالث بسبب توقف النبض.

أفيدوني، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الفحص الأولي الذي يتم عمله في الحمل للتكسوبلازموز هو فحص للأجسام المناعية IGG، فإذا كان هذا هو الفحص الذي تم عمله لك فإنني اطمئنك؛ لأن الإيجابية في هذا التحليل لا تعني بأن لديك إصابة حديثة إطلاقا، بل تعني أن جسمك قد سبق له أن تعرض للطفيل الذي يسبب هذا المرض، وجسمك بعد ذلك قد تشكل لديه مناعة دائمة ضد الإصابة بهذا المرض، وعندما يشكل الجسم مناعة ضد هذا المرض فإن احتمال الإصابة به يصبح قليل جدا أو نادر، وفي هذه الحالة، أي إذا كانت الإيجابية هي لتحليل IGG، فلا داع لتناول أي علاج؛ لأنك لست مصابة بالمرض.

أما إذا كان التحليل الذي تم عمله هو IGM، فهنا نقول بأن الإصابة بالتكسوبلازموز هي إصابة حديثة، وقد ينتقل الطفيل للجنين، وفي هذه الحالة يجب تناول العلاج.

إذا -يا ابنتي- أكرر لك ثانية: إذا كانت الإيجابية عندك هي في تحليل IGG فاطمئني تماما، سواء على نفسك أو على الحمل، فأنت لست مصابة بالتكسوبلازموز الآن، ولست بحاجة إلى أي علاج ضده؛ لأن لديك مناعة ضد هذا المرض.

أسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة، لدي عادة أكل الشاي الأسود جافاً، وأنا الآن حامل، فهل لها ضرر بالغ؟ ومؤخرا صرت أستبدله بأكل الكمون الخشن المحمص، وفي آخر سونار قالت لي الطبيبة: أن رجل الجنين غير مفرودة، وهذا يدل على نقص الكالسيوم. وهل حبوب الأوميجا والسيولة مطلوبة حتى آخر الحمل؟ أرجو الإفادة.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تحتوي أوراق الشاي الأسود على حمض تانك أسيد tannic acid التي منع امتصاص الحديد، ويحوله لمادة ثلاثية غير قابلة للامتصاص، وهذا يؤدي لفقر الدم، أو الأنيميا، ولذلك ننصح دائما بعدم غلي الشاي كثيرا للحصول على المواد المنشطة السريعة مثل الكافيين، التي تذوب سريعا في الماء، أما مادة tannic acid فتحتاج إلى غلي الشاي مدة أطول لتذوب في الماء.

ولذلك ننصحك بالتوقف عن هذه العادة المضرة تماما من مضغ أوراق الشاي الأسود، وشرب الشاي دون غلي، وضرورة فحص صورة الدم لاحتمال وجود فقر دم لديك، خصوصا وأن من أعراض فقر الدم الميل لأكل جزيئات الطين، وأكل كرات الثلج، والكمون عموما له فوائد صحية كثيرة، ولكن يجب تناوله باعتدال، مثل إضافة مسحوق الكمون على الوجبات الخفيفة أثناء الإفطار والعشاء.

ووضع الجنين في السونار يختلف من لحظة إلى أخرى، ولا علاقة بين وضع قدم وساق الجنين وبين نقص الكالسيوم، ومع ذلك فأن تناول فيتامين D جرعة 1000 وحدة دولية بشكل يومي مستمر حتى بعد الولادة غاية في الأهمية، مع شرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان والبروتين الحيواني، للحصول على الكالسيوم لسلامة عظام الجنين وسلامة عظامك في الوقت ذاته.

مع ضرورة التوقف تماما عن تناول الأسبرين فى الأسبوع 32 من الحمل بعد اكتمال نمو الجنين، وحتى لا يؤدي تناول الأسبرين لنزيف أثناء الولادة، وأوميجا 3 مكمل غذائي لا بأس من الاستمرار في تناوله، مع أهمية متابعة الحمل مع الطبيبة المعالجة حرصا على سلامتك.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

آخر دورة لي كانت يوم 19 إبريل، أجريت اختبارا منزليا وكان إيجابيا قبل موعد الدورة الذي كان من المفروض يوم 16 مايو، بحكم دورتي فيها 27 يوما.

منذ يوم 12 مايو كانت تنزل مني إفرازات بلون بني مزهر فاتح، وكأن إفرازاتي الطبيعية تلونت، يوم 17 مايو كلمت طبيبي وقال بأنه لا يوجد شيء يستدعي القلق طالما مجرد إفرازات وليست حمراء، فقط علي بالراحة، وفعلا التزمت الراحة التامة لمدة يومين، وتوقفت الإفرازات تماما.

ثم رجعت إلى عملي حتى يوم أمس 22 مايو، تعبت من العمل بحكم بقائي واقفة في عملي لمدة 8 ساعات متواصلة، وتضايقت من مشكلة في العمل، فنزفت دما أحمر ليس كثيرا، لكن كان عبارة عن أربع بقع كبيرة بحجم راحة اليد للواحدة، ثم توقف وبقيت قطرات بنية حتى الساعة.

موعدي مع الطبيب بعد 10 أيام، أنا جدا قلقة، وخاصة أني مررت بتجربة الحمل بكيس فارغ، وكانت أعراضها مشابهة لهذه الحالة.

أرجوكم بماذا تنصحوني؟ هل يجب أن ألتزم بالراحة؟ أو ما الحل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب آخر دورة أنت في الأسبوع السادس، وفي بداية الحمل يمكن أن يحصل نزف بسيط أو تمشيح، وخاصة فترة التعشيش، ولكن الدم يكون خفيفا أو على شكل خيوط أو مشحات ثم يختفي، ويمكن حالياً مراقبة تطور الحمل بإجراء تحليل لهرمون الحمل، ومن المفترض في حال كان تطور الحمل طبيعيا أن تتضاعف قيمة التحليل كل يومين، ويمكن أيضاً إجراء تصوير تلفزيوني للحمل للتأكد من سلامة وتطور كيس الحمل، ومن المفترض تشكل المضغة وبدء النبض بالأسبوع6-7.

وبالنسبة للحمل السابق بكيس حمل فارغ أو بيضة رائقة: وهو عبارة عن عدم تشكل الجنين داخل كيس الحمل بسبب خلل مورثي، وهو ليس بالضرورة أن يتكرر، فهو عبارة عن طفرة.

لذلك يمكن الانتظار للكشف عن الحمل والراحة التامة والامتناع عن الجماع خلال هذه الفترة حتى يتم الكشف عن حيوية كيس الحمل بالسونار، والمتابعة مع طبيبتك الأخصائية.

يمكنك حالياً تناول دوفاستون حبة صباحاً ومساءً، وهو هرمون بروجسترون لتقوية وتماسك بطانة الرحم ومثبت للحمل.

بارك الله فيك، ورزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في أول يوم من رمضان سأكون في بداية الشهر الثاني من الحمل، فهل الصيام يؤثر على صحة جنيني أو نموه؟

علما بأن حالتي الصحية -الحمد لله- جيدة، وتم الحمل عن طريق الحقن المجهري.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نبارك لك بالحمل, ونسأل الله عز وجل أن يتمه على خير.
الحمل ليس مرضا, بل هو حالة فيزيولوجية طبيعية خلق جسم المرأة مهيأ لها, لذلك فإن أغلب السيدات الحوامل قادرات على الصوم في رمضان، خاصة إذا كان سير الحمل طبيعيا.

وبالتالي ومن ناحية طبية يمكن القول إذا لم يكن لدى السيدة الحامل مشكلة طبية تستدعي تناول الطعام أو شرب السوائل باستمرار, وإذا لم يكن لديها مرض يلزم معه تناول العلاجات المتكررة خلال النهار، فبإمكانها الصوم من دون أي ضرر على الحمل, حتى لو كان عن طريق الحقن المجهري.

والحالات التي ننصح الحامل فيها بالإفطار هي حالات قليلة جداً، يكون الخوف فيها على الأم أكثر من الجنين؛ لأن الجنين وخاصة في الشهور الأولى تكون حاجاته الغذائية قليلة نسبياً، وهو يأخذ ما يحتاجه على مدار 24 ساعة من دم الأم، وحتى لو كانت صائمة، فإن كبدها يقوم بتحويل المواد المخزونة فيه مثل (الغليكوجين) إلى سكر الغلكوز الذي يذهب إلى الدم، ليغذي للجنين.

لذلك اطمئنك -يا ابنتي- بأن الجنين لن يتأثر من الصيام اذا لم يكن لديك مشكلة صحية, فحتى لو كنت أنت صائمة، فجنينك ليس بصائم، بل يأخذ كل حاجاته الغذائية بالكامل مما خزنه جسمك، ولذلك فمن المهم جدا أن تتناولي على الإفطار والسحور الطعام الغني بالبروتينات والفيتامينات، مثل الحليب والجبن واللحم، بالإضافة إلى الخضروات والفاكهة، وإن كان بإمكانك تناول وجبة قبل النوم إضافية أيضاً، بحيث تركزين فيها على البروتينات والعصائر الطازجة، كما يمكنك اعتماد طريقة الوجبات الصغيرة والمتكررة، من بعد الإفطار إلى وقت السحور, وهذه الطريقة تفيد الحوامل كثيراً, وأكرر لك بألا تخافي على الجنين, فهو لن يتضرر -بإذن الله تعالى- ولا تنسي بأن الأجر سيكون على قدر المشقة.

أتمنى أن تتمي حملك على خير، وتقبل الله طاعاتكم، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي بعمر 24 سنة، تعاني من فترات متباعدة من ألم مفاجئ في أسفل الحجاب الحاجز، أي في الكبد بالتحديد، مع فشل وفقدان الوعي إلى أن تأخذ السكر، مع العلم أنها عملت تحليل سكر عدة مرات، وتكون النسبة طبيعية، وهي الآن حامل في الشهر الخامس، وبدأت هذه الحالة تأتيها باستمرار مع تعرق عندما تفشل، وتشعر بضعف في العضلات كأنها أعراض هبوط سكر.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل عام وأنتم بخير، مبارك علينا وعليكم رمضان.
إن الأعراض الواردة في الاستشارة يمكن أن تدل على هبوط في سكر الدم, أو هبوط في الضغط الشرياني, وهذا من الأمور الشائعة أثناء الحمل, وينصح حاليا بتناول كمية من السكريات عند الشعور بالأعراض, ومن الضروري المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة الطبية اللازمة, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ما هي سبل الوقاية من التهابات المسالك البولية عند السيدة الحامل؟ وهل استخدام دواء (يوفامين ريتارد) آمن أثناء الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبسبب ظروف الحمل يمكن أن تتعرض الحامل وتكون مؤهبة للإصابة بالتهاب المسالك البولية؛ لذلك ينصح بشرب كميات كافية من الماء 10-15 كوبا يومياً، وتفريغ البول من المثانة بشكل جيد، وعدم التأخر بالإفراغ، كذلك ينصح بالتنظيف من الأمام للخلف عند التبرز لمنع انتقال الجراثيم للبول، كذلك تجنب الأسباب التي تؤدي إلى التهابات نسائية، فينصح بارتداء ملابس داخلية قطنية جافة، وفضفاضة لمنع الرطوبة والتعرض للالتهابات الفطرية والجرثومية وانتقالها للبول، ويجب علاج الالتهابات بسرعة للحامل لأنها تؤثر على صحتها، ونمو الجنين.

بالنسبة لدواء يوفامين ريتارد، فهو نتروفورانتوئين وهو دواء جيد واسع المدى ضد البكتيريا موجبة وسالبة الغرام، وهو علاج مثالي لالتهاب المسالك البولية، ومجرى البول؛ لأنه يفرز بكميات كبيرة عن طريق الكلى بالبول، وهو آمن وفعال أثناء الحمل حتى في الأشهر الأولى من الحمل، ولكن يشترط إيقافه في الشهرين الأخيرين من الحمل لتأثيره الضار على الجنين الذي قد يؤدي إلى إصابته بأنيميا تحلل الدم، ومرض الصفراء، كذلك يمكن استخدامه للأم المرضعة شرط أن يكون الرضيع في عمر الشهر فما أكثر، طبعاً يشترط استعمال الدواء تحت إشراف الطبيب.

شفاك الله وعافاك وبارك فيك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة حامل للمرة الثانية، أعاني من الاكتئاب منذ بداية الحمل، وأفكار سوداوية، لا أحس بطعم الحياة، أسترجع أخطاء الماضي، وأشعر بالقلق والخوف منها رغم اعترافي بها لزوجي، أحس بضيقة كبيرة جدا منذ الشهر الأول من الحمل، ولا أعرف ماذا أفعل؟

أتردد في الذهاب لدكتور وتناول الأدوية لأنني حامل، لكنني لا أستطيع تحمل الوضع، فأصبحت أتمنى الموت، وأريد النوم فقط لكي أهرب من الواقع والتفكير الزائد، اعتزلت العالم والناس، ولا أخرج من المنزل، فما تشخيصكم لحالتي؟

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالاكتئاب مع الحمل قد يحدث في بعض الأحيان، والذي يظهر لي أنك شخص حساس، وكلامك عن أخطاء الماضي ربما يكون ترك بعض الرواسب الداخلية النفسية السلبية، عموماً انظري للحاضر والمستقبل بقوة وأمل ورجاء، هذا هو المطلوب، وتذكري إيجابياتك وسوف تجدي أنها كثيرة وكثيرة جداً، وأعتقد أن الذهاب إلى الطبيب سيكون أمراً جيداً الطبيب النفسي سوف يقوم قطعاً بحوارك، ومناقشتك ومساندتك ويعطيك الدواء المناسب، وأنا أبشرك وأؤكد لك أنه توجد أدوية سليمة جداً في أثناء الحمل، محسنات المزاج مثل البروزاك نعتبره دواء ممتازا وسليما، وحتى السبرالكس الآن يعتبر دواء سليما.

الأدوية القديمة مثل الإيمبرمين، والإيمتربتالين كلها سليمة، من خلال المتابعة مع الطبيب النفسي وطبيب النساء والولادة -إن شاء الله تعالى- تسير أمورك على خير، الأمر في غاية البساطة، لا تترك نفسك مع هذه الأحزان والكرب، اذهبي وقابلي الطبيب وأنا متأكد أن زوجك الكريم سوف يقدم لك المساندة اللازمة، تفائلي، احرصي على صلاتك في وقتها، الدعاء، الاستغفار هذا أيضاً من المعينات النفسية الكبيرة جداً، التواصل الاجتماعي مهم، واعتزالك للعالم والناس ليس أمراً صحيحاً أبداً، اخرجي للحياة وعيشي الحياة بقوة، وإن شاء الله تعالى هذا الذي يمر بك هو أمر عارض ومؤقت وينتهي تماماً، وستفرحين بالحمل والمولود -بإذن الله تعالى-.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.