OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
ابنتي عمرها 7 سنوات، تقول بأنها سقطت بقوة وأصبح عندها بروز بالثدي منتفخ، وأحيانا تقول بأنها لم تسقط!

كيف لي أن أعرف أنه بروز ثدي للبلوغ؟ وإذا كان كذلك متى تنزل الدورة؟ وهل هو طبيعي؟

علما أن الثدي الأيمن طبيعي، وأسنانها لم تسقط بعد، ولكن فجأة برز الثدي، وليس صلبا أو قاسيا، ويتحرك من مكانه، وليس بنفس الحلمة، أحيانا فوق، والكتلة كبيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هدو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبما أن البروز أو الكتلة قد ظهرت فجأة عند ابنتك, وهي كتلة متحركة وفي جهة واحدة فقط, ولا تتصل مع اللعوة ولا مع حلمة الثدي, فعلى الأرجح بأنها ليست ناتجة عن حدوث بلوغ مبكر عندها، بل عن سبب مرضي آخر, وذلك لأن نمو الثدي الذي يكون بسبب البلوغ المبكر يحدث عادة في الجهتين معا وليس في جهة واحدة فقط, ولا يظهر بشكل فجائي، بل بشكل بالتدريج, والبروز أو الكتلة في البلوغ المبكر تكون متصلة باللعوة والحلمات ولا تكون متحركة.

لذلك -يا عزيزتي- ومن خلال الوصف الذي جاء في رسالتك يمكن القول بأن الكتلة لها سبب آخر, ويجب معرفة هذا السبب, أي يجب التأكد من طبيعة هذه الكتلة, فقد تكون فعلا ناتجة عن حادثة سقوط تعرضت لها ابنتك؛ لأن السقوط قد يسبب نزفا في الأنسجة تحت الجلد حتى لو لم يترك أثرا على الجلد من الخارج, وبعد أن يتوقف النزف يبدأ الدم الذي نزف بالتجمع على شكل كتلة واحدة متجلطة، ثم يبدأ بالتليف فيشكل كتلة قاسية, هذا الاحتمال هو المرجح عند ابنتك بسبب أن الكتلة ظهرت فجأة وهي كبيرة الحجم, لكن وبنفس الوقت يجب التفكير بالاحتمالات الأخرى منها:

أن تكون تلك الكتلة هي كتلة شحمية أو ورما سليما أو غير سليم على حساب أي من الأنسجة (الرخوة أو الغضروفية أو العظمية) في المنطقة, ولذلك -يا عزيزتي- أرى بأن تعرضي ابنتك على طبيبة مختصة بجراحة الأطفال, لتقوم بفحصها, قد تتمكن الطبيبة من خلال الفحص فقط من تحديد سبب الكتلة أو قد تحتاج إلى عمل تصوير شعاعي للمنطقة.

أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى طفلتك بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

طفل يبلغ من العمر 9 سنوات، بريء جدا، ولم تظهر عليه أي علامة من علامات البلوغ، صوته ناعم، وجسمه صغير، ووزنه 27 كلغ، ولكن يظهر عليه شعر أصفر خفيف فوق العانة والخصيتين فقط.

علماً بأن أعضاءه صغيرة، ولم ينبت له الشعر تحت الإبط ولا الوجه، مع أنه مشعر وينمو شعر رأسه بسرعة، فهل هذا بلوغ مبكر أو مؤشر لمشاكل صحية أخرى؟

أرجوكم أن تطمئنونا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ سليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يعتبر هذا الأمر بلوغاً مبكراً، والبلوغ منذ بدايته إلى اكتماله يمر بخمس مراحل: أولها ظهور كميات بسيطة من الشعر في مناطق الإبط والعانة دون ظهور مظاهر أخرى للبلوغ، وهذا تطور طبيعي لا يستدعي أي نوع من القلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 19 سنة، أحس بأن صوتي ليس خشنا أو رجوليا، كما أعاني من صغر حجم الخصيتين، فهل يمكنني أخذ حقن التستوستيرون من دون فحص ولو بنسبة قليلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن تناول هرمون التستوستيرون دون تحليل نسبة هرمون التستوستيرون في الدم، ودون أن يكون الجسم في حاجة ملحة له، وذلك من خلال طبيب المسالك البولية أو طبيب الذكورة المعروفين.

لأن تناول هذا الهرمون دون حاجة الجسم له قد يؤدي إلى تغيرات جسمية أنت في غنى عنها.

عمرك الآن 19 عاما، ولا زالت مراحل البلوغ لديك في طريقها إلى الاكتمال فلا تستعجل الأمور.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، عمري 22 عاما، أعاني من كتلة صلبة متحركة غير مؤلمة، ظهرت لي عند سن البلوغ، وتضخمت قليلاً ولم تختف بعد، علماً بأنها في الحلمة اليمنى فقط، وهي منتفخة قليلاً، ولكنها تنكمش مع أي برودة في الجو أو قشعريرة، وتعود للانتفاخ في الأجواء الطبيعية، وزني زائد قليلاً، والذي يقلقني جداً هو أنه عند الضغط الشديد على الحلمة بطريقة أشبه بالعصر ظهرت نقطة صغيرة جداً من سائل شفاف فخفت أن يكون هذا سرطان الثدي، أرجو الإفادة لأنني متوتر جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ظهور تورم أو ضخامة في الثدي في سن البلوغ هو تثدي فيزيولوجي، وهو حالة قد تحدث عند الولادة، أو عند البلوغ، أو عند كبار السن، وقد يكون أحادي أو ثنائي الجانب، والتثدي الفيزيولوجي قد يتراجع بشكل تلقائي أو يستمر لفترات طويلة، وقد ينتج التثدي عن تأثير جانبي للعديد من الأدوية، أو نتيجة لاختلال التوازن الهرموني في الجسم نتيجة استعمال بعض الهرمونات، أو في أمراض الغدد الصماء، وقد يحتاج للاستئصال الجراحي في بعض الحالات عندما يتليف، أو لأسباب تجميلية، وهو يحتاج للتشخيص من خلال إجراء الفحص السريري للمريض، وتصوير الثدي بالإيكو، وإجراء بعض الفحوص الهرمونية والدموية لاستكمال الدراسة والتشخيص الدقيق للحالة، ونفي الأسباب الأخرى لآفات الثدي مثل: الالتهاب أو الخراجات أو حتى الأورام.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 21 سنة، تأخرت في البلوغ، وذهبت إلى الطبيب، وعملت اختبار (fsh/lh)، وكانت النسبة طبيعة، ولكن (testosterone) نسبته قليلة، فوصف لي الطبيب (كوريونيك 5000) أتناوله كل 10 أيام لمدة 3 أشهر، ولكنني قرأت عن متلازمة (كلاينفلتر) وأخشى أن أكون مصابا بها، فماذا أعمل كي أطمئن أكثر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر في استشارتك شيئًا من علامات تأخر البلوغ لديك.

وبالنسبة لمتلازمة (Klinefelter's syndrome) إليك بعض المعلومات الأولية والأساسية عن هذه المتلازمة:
متلازمة كلاينفلتر (Klinefelter's syndrome) هي مرض وراثي نتيجة لوجود كروموزوم أنثوي زائد عن الذكور العاديين أي أن لديهم XXY بدلا من XY وتحدث نتيجة عدم انتظام في توزيع الصبغيات أثناء عملية الانقسام للبويضات في الأنثى أثناء الحمل.
وتظهر هذه الكروموزومات عند عمل التحاليل الوراثية ومن أعراض هذه المتلازمة الجسمية:
- نحافة الجسم/ طول القامة.
- زيادة حجم الثديين، وعضلات الجسم تكون إلى حد ما أنثوية.
- طول الأطراف أكثر من الطبيعي، شعر العانة يكون كشعر العانة للأنثى.
- العقم وذلك نتيجة غياب الخلايا المولدة للحيوانات المنوية لديه.
- التأخر العقلي، وصعوبة في التعلم والفهم، وصغر أو ضمور الخصيتين وصغر القضيب.
- ضعف في الانتصاب، وضعف الرغبة الجنسية.

وإذا كان يساورك الشك كثيرا وتود الاطمئنان؛ بالإمكان القيام بزيارة طبيب الذكورة أو طبيب المسالك البولية المعروفين للفحص المباشر، أو إذا احتاج الأمر إلى عمل بعض تحاليل الهرمونات.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

هل الفتاة في عمر 13 قد تتغير من حيث الطول والوزن والحجم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نمو الجسم له علاقة وثيقة جدا مع السن الذي يحدث فيه البلوغ, وبشكل عام يمكن القول بأنه كلما تأخر سن البلوغ كلما كانت فرصة الجسم في النمو أكبر, والنمو يتوقف بعد حدوث البلوغ بفترة 2-3 سنوات تقريبا, لذلك إذا كانت الفتاة المذكورة لم تبلغ بعد, فيمكن القول بأن جسمها سينمو بشكل كبير, سواء من ناحية زيادة الطول أو زيادة الوزن أو زيادة حجم الأعضاء الخارجية والداخلية, وزيادة حجم الحوض.

وإذا كان البلوغ قد حدث لديها في هذه السنة (أي عند عمر 13) فسيستمر النمو عندها إلى ما بعد 2-3 سنوات, أي إلى أن تصل لعمر 15-16 سنة تقريبا, وإذا كان البلوغ قد حدث قبل سن 13 فالفرصة في النمو ستكون أقل من ذلك, هذا والعلم عند الله عز وجل.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليكم ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي يبلغ من العمر 10 سنوات، وهو يمارس الأنشطة بشكل كبير على أقدامه، يلعب كرة القدم، ويسبح، ويلهو لفترة طويلة، ويركض، إلا أنه يستيقظ في الليل ويبكي من آلام الركبة، وهو يعانيها منذ أربع سنوات، عندما كان بعمر 6 سنوات.

أخبرني الطبيب بعد الاستشارة بأنها آلام النمو، فهل كلامه صحيح؟ وكم سنة تستمر هذه الآلام؟ وهل نستطيع التقليل منها؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shahed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن آلام النمو تحصل في مثل هذا السن، وهي تحصل في فترة بعد الظهيرة، أو الفترة المسائية، أو توقظ الطفل من النوم، وما يميز هذه الآلام أنها تكون في العضلات، خاصة العضلات الأمامية للفخذ، والعضلات الخلفية للساق، وخلف الركبة، وهي ليست من المفاصل، لذا فإن الطفل يمشي ويتحرك ولا يعرج من هذه الآلام، بينما إن كان هناك آلام في المفاصل في الطرف السفلي فإن الطفل يعرج.

ولا يكون هناك أي ارتفاع في درجة الحرارة، ويكون فحص المفاصل طبيعيا، وفي الصباح يستيقظ الطفل دون ألم، ويمشي ويتحرك وكأنه لم يكن يشتكي من أي ألم، وعادة ما تستمر هذه الآلام وتختفي خلال عدة سنوات.

وكما ترين فإن طفلك خلال هذه السنوات الأربع لم يظهر عنده أي أعراض أخرى، وهذا يطمئن ويؤكد أنها آلام النمو.

أما علاج هذه الحالات فيكون بتدليك عضلات الطفل، ووضع كمادات دافئة، وفي بعض الحالات قد يحتاج الطفل لعلاج مسكن مثل: البروفين أو الباراسيتامول.

نرجو من الله الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على هذا الموقع الرائع، ولا أخفي عليكم بأنني استفدت منة كثيرا، وأسأل الله أن يبارك فيكم وفي علمكم، وأن ينفع بكم الإسلام والمسلمين.

عمري 25 سنة، ووزني 55 كجم، عندما بلغت وظهرت علامات البلوغ، كان منها كتل صغيرة في الثدي، أخبرت أمي وأبي حول هذا الأمر، وأخبروني بأنه أمر طبيعي وسوف يزول، مرت الأيام والسنوات ولم يتغير أي شيء، والأمر أصبح مخيفا، وقرأت في مواقع التواصل بأن هذا الأمر يكون بسبب زيادة هرمون الاستروجين ونقص التستيترون، فما أضرار ذلك على صحتي؟

قبل سنوات أخبرني شخص مقرب بأن ممارسة العادة السرية عند البلوغ تزيد من ظاهرة التثدي، ما هي النصائح التي تنصحونني بها؟ وما هو العلاج المناسب لرفع هرمون الذكورة حتى تختفي الكتلة؟ لا أحب الذهاب إلى الطبيب لشرح حالتي، بسبب الإحراج والخوف.

أسأل الله لكم دوام الصحة والعافية، ودمتم بخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية لا حرج ولا خوف من الذهاب للطبيب لتقييم الحالة بصورة دقيقة، فالأغلب أن تكون الأمور طبيعية، ويكون الأمر مجرد توهم منك ليس أكثر، فقبل بيان الفحوصات المطلوبة فمن الأفضل تقييم الحالة من خلال طبيب يقوم بالفحص السريري لك.

وفي حال وجود تثدي بالفعل، فنفرق بين وجود زيادة في كتلة العضلة والدهون للثدي، وهو ما يحتاج لتدخل جراحي، وبين وجود مشكلة في الهرمونات بشكل يؤثر على الغدد المكونة للثدي.

وعندها يتم عمل التحاليل التالية:
Prolactin
E2
testosterone

والتحاليل في الصباح و أنت صائم، ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شخص عمري 15 سنة، وطولي 150سم، ووزني 37 كلغ، ظهر لي شعر العانة، ولم يظهر لي شعر الإبط، فقط تخرج منه رائحة كريهة، فهل بلوغي طبيعي؟ وهل جسمي يعتبر أصغر من عمري؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البلوغ الطبيعي لا يتحدد بمقاييس الطول والوزن أو حتى العمر، ولكن هناك صفات محددة تظهر على الشخص عند بلوغ السن المتوقع الذي يخضع للعوامل الوراثية، وهو في المتوسط بين 12إلى 15 عاما يزيد أو ينقص قليلا عند بعض العائلات، وصفات البلوغ الثانوية كثيرة أهمها:

ظهور الشعر في منطقة العانة والإبطين، ونضوج وكبر حجم الأجهزة التناسلية مثل: القضيب والخصيتين، وخشونة الصوت، مع ظهور شعر اللحية والشارب، وبداية الاهتمام والاستثارة والميل إلى الجنس الأنثوي، وقد يحدث الاحتلام أثناء النوم، مع النضوج في التفكير؛ كل هذه الصفات تأتي تباعا، وقد تتأخر واحدة عن الأخرى بعض الوقت.

وأنت عمرك الآن 15 عاما، ولديك شعر في منطقة العانة معنى ذلك أن مراحل البلوغ الطبيعي لديك قد بدأت مراحلها، وسوف تتواصل بعون الله تعالى فانتظر ولا تتعجل.

ورائحة الإبط ليس لها علاقة بالبلوغ، وقد تحتاج إلى الغسل بالماء والصابون ما لا يقل عن مرتين يوميا وخاصة في فصل الصيف والرطوبة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي بعمر سبعة أشهر، أقوم بإعطائها فيتامين د نقط، عند عمر أربعة أشهر، وحصل التسنين في الشهر السابع، سن واحدة فقط، ولم تتقلب بعد حتى الآن، بل تنام طول الليل على الظهر، ولا تستطيع التقلب يميناً أو يساراً.

أنا لم أضع أي شيء كوسادة مثلاً، خوفاً من أنها تتحرك من مكانها، وأخذتها لأطباء فقالوا إنها جيدة، ولكن لاطمئنان أعمل لها أشعة رنين على المخ، وأنا لا أريد عمل هذه الأشعة، لأنها -الحمد لله- طبيعية، وهي لا تشد رجليها لأسفل عند رفعها لأعلى إلا قليلاً.

علماً أن الولادة قيصرية مكتملة، في نهاية الشهر التاسع، ولا توجد مشاكل أثناء الحمل الحمد لله.

وزنها في الشهر السادس ثمانية كيلو ونصف، فأريد أن أطمئن عليها، هل هذا طبيعي في الشهر السابع؟

حين عملنا لها تمارين لتقوية عضلات الرقبة والظهر، بوضعها على بطنها، ووضع لعبة أمامها تنظر إلى اللعبة لحظات ثم تضع رأسها على السرير في وضع نوم، وهي أيضاً تنام كثيراً جداً، هل هذا طبيعي؟

كنت أثناء الحمل أتكلم في الهاتف المحمول كثيراً، وكنت لا أعلم بخطورته، هل هذا هو السبب؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزن الطفلة ممتاز بالنسبة لعمرها، وننصح باستكمال إعطائها نقاط فيتامين د يومياً، ويجب أن يتعرض جلد الطفلة لأشعة الشمس من خمس إلى عشر دقائق يومياً.

أما بخصوص المهارات الحركية فالطفلة بعمر سبعة أشهر، من المفترض أن تكون قادرة على الجلوس، ولكن لم توضحوا ذلك، وإن كانت الطفلة غير قادرة على الجلوس ولم تتقلب من الظهر للوجه والعكس فهذا الأمر يعتبر تأخراً حركياً، يستلزم فحص الطفلة جيداً، وربما يلزم عمل فحوصات لتقييم الوضع التشريحي للمخ عن طريق أشعة الرنين المغناطيسي على المخ.

بخصوص تأثير الهاتف المحمول واحتمالية تسببه في أي ضرر، النصيحة دائماً بعدم الإفراط في الاستخدام، وتجنب وضع الهاتف في مكان قريب أثناء النوم بقدر الإمكان، حيث لم تتضح بشكل قاطع أضراره.

هذا ونتمنى لطفلتك السلامة والعافية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 16سنة، ما عندي ذقن، ولكن لما أخرج للشمس يظهر، ليس هو وراثة، لأن أهلي وقرابتي كلهم عندهم لحى.

هل الحلاقة تزيد الشعر؟ وهل العادة السرية تؤثر على نمو شعر اللحية؟ وهل السمنة تقلل هرمون التيستيرون؟ إذ تركت العادة السرية هل يطلع شعر اللحية والشارب؟ وإذا حلقت هل يطلع شعر الذقن؟ أعطوني نصائح للحية لأجل أن تظهر، مثل الرياضة وغيرها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الإله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة لنمو شعر الذقن بممارسة العادة السرية أو ممارسة الرياضة أو الحلاقة، أنت في سن الساسة عشرة، ومراحل البلوغ لديك تسير في معدلاتها الطبيعية.

شعر الذقن أحياناً ينمو ويتكاثر في نهاية مرحلة البلوغ الذي قد تستمر إلى سن العشرين، فلا تقلق ولا تستعجل الأمور.

السمنة المفرطة قد تؤدي إلى انخفاض معدل هرمون التستوستيرون في الدم، ولكن ذلك ليس شائعاً.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 21 سنة، لا يوجد لدي شعر في لحيتي وشاربي نهائياً، وصوتي ما زال صغيراً ناعماً، ولا يوجد احتلام نهائياً، رغم أن صحتي جيدة، ووزني مثالي، وأخشى أن يكون عندي مشكلة في موضوع الذكورة والبلوغ!

والدي يريد أن يعمل لي تحاليل للاطمئنان على حالتي من حيث البلوغ والذكورة، وأنه ليس عندي مشكلة في الزواج بعد ذلك، علماً بأن لدي أخوين، الكبير متزوج وعنده أولاد والذي أصغر مني بسنتين بحالة طبيعية.

ما هي أنواع الفحوصات والتحاليل والعلاجات التي يمكن القيام بها للاطمئنان على حالتي من حيث الذكورة والزواج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلامات الأولية الفارقة للبلوغ هي نزول السائل المنوي بتدفق، سواء أثناء النوم " الاحتلام" أو أثناء الاستيقاظ " الاستمناء" مع نمو حجم الذكر والخصيتين للحجم الطبيعي للشخص البالغ، ثم العلامات الثانوية من نمو العضلات والطول، ونمو شعر العانة والإبط والشارب واللحية، وكذلك خشونة الصوت.

للاطمئنان على حدوث البلوغ عليك بعمل التحاليل التالية، مع العرض على طبيب ذكورة للفحص وبيان الأمر بدقة، والفحوصات هي:
FSH
LH
Testosterone
prolactin
E2
TSH

مع عرض تلك النتائج على طبيب الذكورة بعد الفحص، ومن ثم تتضح الأمور، ويتضح العلاج المطلوب -بإذن الله- وننصح في حال عدم البلوغ، ووجود خلل هرموني، بتجنب تناول هرمون التستوستيرون بصورة مباشرة لتجنب التأثير على القدرة الإنجابية في المستقبل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 15 سنة، وسأدخل 16سنة بعد 3 أشهر، بدأت ألاحظ تغيرات في شعر الرجلين واليدين، هناك أناس يقولون أن الشاب عندما يدخل 16 سنة يتحول شعره للأسود، هل هذا لأني سأدخل 16، وذقني فيه شعر أيضا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الإله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتصور أن تلك الأمور الموصفة هي من علامات الذكورة والبلوغ، وقد يختلف سن البلوغ وظهور ملامح الذكورة من شخص إلى آخر بشكل نسبي، ولا ينبغي أن تقلق من تلك الأمور المذكورة، وأنصح بالتواصل مع طبيب أمرض ذكورة لتقييم ملامح الذكورة الأخرى بالنسبة لسنك وعمل ما يلزم للتأكد أن كل الأمور على ما يرام.

أتمنى لك السعادة، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 18 سنة، في المرحلة الجامعية ولم أحض إلى اليوم، لم تأتني الدورة الشهرية، علما أنني سليمة ومعافاة، وتم تأكيد ذلك من خلال الفحوصات الطبية اللازمة، لا أشكو من أي عيب خلقي، فلا شيء أمامي سوى الانتظار كما يقول الأطباء.

أرقني الأمر كثيرا وأنهكني فما سبب هذا التأخير؟ وما عواقب هذا التأخير؟ وماذا يجب أن أفعل في حال تأخرت دورتي ولم أحض كبقية الفتيات؟ وهل المرأة التي لا تحيض لا يمكنها الحمل والولادة؟ وما هي نصيحتكم؟

أرجو منكم الإجابة في أقرب وقت، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ imane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأمور التي تدعوا للاطمئنان نمو الفتاة نمو أنثوي كامل، مثل: وجود الثديين، ونمو شعر العانة والإبط، والصوت الأنثوي المميز، وكبر حجم الأرداف والفخذين، والمظهر الخارجي الطبيعي للجهاز التناسلي، وعدم نزول الدورة حتى عمر 18 عام يحتاج إلى مزيد من الفحوصات الطبية، وأول ذلك يجب فحص الكروموسومات الجسمية والجنسية، ومن المعروف أن تصkيف الكروموسومات الطبيعي هو 44 + XY ، -أي 44 كروموسوم جسمي واثنين كروموسوم جنسي X & Y-.

الأمر الآخر من المهم ومن خلال الكشف الطبي الظاهري بصحبة الوالدة، للتأكد من وجود الفتحة أو الفتحات الطبيعية في غشاء البكارة، لوجود حالة طبية كسبب لعدم نزول الدورة، وهي: (Imperforate hymen)، أو عدم وجود ثقوب في الغشاء، وهذا سبب بسيط ومطمئن، وعلى الطبيبة المعالجة عمل ذلك الثقب للسماح للدورة بالنزول، ولكن يصاحب تلك الحالة ألم في الحوض؛ نتيجة تراكم دم الدورة، ويزيد ذلك الألم في موعد نزول الدورة الشهرية.

بعد ذلك يجب فحص الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH، بالإضافة إلى فحص هرمون الحليب PROLACTIN، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، لأن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض، وكذلك ارتفاع هرمون الحليب يؤدي إلى نفس المشكلة، مع ضرورة فحص هرمون الذكورة، وفحص هرمون progesterone، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وبالطبع فإن عدم نزول الدورة الشهرية يعني عدم التبويض واستحالة الحمل في تلك الظروف.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 18 سنة، أعاني من ضعف البنية الجسدية، فطولي 160 سم، ووزني 50 كيلو جرام، وعندما يراني أحد لأول مرة يحسبني طفلا 12 أو 13 سنة، وهذا يسبب لي الضيق والإحراج الشديد، وعندما كنت في عمر 6 سنوات، أخذني أبي ليشخصني في إحدى المستشفيات المتخصصة، فكانت النتيجة أني أعاني من نقص في إفراز هرمون النمو (growth hormone )، ونتيجة الفحص أن عمري 6 سنوات بجسد طفل 4 سنوات حينها، علما أن أبي طوله 166 سم، وأمي طولها 153 سم، فهل من علاج يعزز إفراز هرمون النمو مثلا أو طريقة لزيادة طولي 5 سم على الأقل؟ لكي أظهر كشخص طبيعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عمرك الآن 18 عاما، وقد تم تشخيص نقص إفراز هرمون النمو لديك وكان حينها عمرك 6 سنوات، وكان هذا هو الوقت المناسب لتناول العلاج التعويضي، فهل تمت معالجة هذا النقص في الهرمون في ذلك الوقت؟

على كل حال أنت تحتاج إلى زيارة طبيب الغدد الصماء المعروف، ليعيد تقييم الحالة لديك بعمل تحاليل للهرمونات، وإذا استدعى الأمر بعض الإشعات؛ لأن العلاج بالهرمونات لا بد أن يتم بعد معرفة السبب، ثم إذا تطلب الأمر وصف هرمونات تعويضية، يتم تحديد الجرعة والمدة من خلال طبيب الغدد الصماء المعروف.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمر ابنتي 12 سنة، وأتتها الدورة الشهرية لأول مرة واستمرت لمدة 16 يوما، وما زالت مستمرة ولم تتوقف حتى الآن، أشعر بالقلق الشديد، وهي ترفض الذهاب إلى الطبيب بسبب الخجل، أرجو الرد وإخباري ماذا أفعل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Pure حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا عزيزتي- وأحب أن أطمئنك وأقول لك بأن الدورة الشهرية قد لا تنتظم إلا بعد فترة من البلوغ، والتي تتراوح من سنة إلى ثلاث سنوات، وعدم الانتظام هذا قد يكون بأي شكل: فقد يكون على شكل تباعد أو تقارب, أو طول في مدة الحيض, أو غزارة فيها.

وما يهمنا في هذه الفترة هو أن لا تكون فترة الحيض طويلة، أو كمية الدم غزيرة إلى الدرجة التي يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم عند ابنتك -لا قدر الله-.

وللتبسيط أقول لك: إذا كانت الدورة مستمرة على شكل تنقيط أو مشحات فقط فلا بأس ولا مشكلة من ذلك, ويمكن الانتظار إلى ما بعد أسبوع أو أسبوعين دون قلق، وبدون إعطاء أي علاج.

أما إذا استمرت أكثر من ذلك أو كانت غزيرة, فهنا يجب عمل تحليل للدم أولا ويسمى CBC، وذلك للتأكد من قوة الدم ومن عدم وجود مرض يؤدي إلى استمرار نزول الدم, ثم بعد ذلك يمكن إعطاء العلاج لإيقاف الدم, فإذا كان خفيفا فيمكن تناول حبوب تسمى (بريمولت) حبتين يوميا لمدة أسبوعين, ثم ثلاث حبات يوميا لمدة أسبوع, ثم التوقف عن ذلك, وسوف تنزل الدورة خلال مدة 2 - 7 أيام -إن شاء الله تعالى-, ويمكن تكرار هذا العلاج لمدة ثلاثة أشهر، هذه الحبوب تعتبر آمنة ولا تؤثر على الخصوبة مستقبلا -بإذن الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 15 سنة، وأعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية منذ البلوغ، تنقطع لمدة شهرين، وأحيانا لمدة 40 أو 46 يوما، علما أنها انتظمت في بعض الأشهر في أيام الامتحانات وذلك نتيجة للقلق والخوف.

استشرت دكتورة نسائية قبل سنة ونصف ولم تصرف لي إلا بعض الفيتامينات، وطلبت أن أتركها حتى تنتظم لوحدها، مشكلتي أنني سوف أسافر بعد تسعة أيام، والدورة لم تأت منذ 48 يوما، والبلاد التي سأذهب لها بعيدة وغريبة، وأخشى أن لا تأتي دورتي حتى موعد السفر، ولا أريد لآلام الدورة أن تفسد رحلتي.

استفساراتي لكم:
- هل من الممكن أن أستخدم حبوب بريمولت لتنزيل الدورة رغم سني الصغيرة؟
- هل من الممكن أن تكون للحبوب آثار جانبية؟
- هل هناك نوع آخر من الأدوية يساعدني بشكل أفضل؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Marim حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

في بداية البلوغ تكون الدورة الشهرية غير منتظمة، وتعتمد على هرمون الأستروجين، ولا يوجد تبويض في السنوات الثلاث الأولى، لذلك تنزل الدورة بشكل غير منتظم، والذي يؤدي إلى انتظامها هو هرمون البروجسترون، لذلك لا داعي للقلق.

فالدورة الشهرية هي تعاون ما بين الغدة النخامية التي تفرز الهرمونات المحفزة للمبايض، حيث يتم تحفيز المبيض الأيمن أو الأيسر على خروج البويضة كل شهر، وهذه المبايض تفرز الأستروجين والبروجسترون، وهما مهمان لبناء وتجهيز الرحم للدورة الشهرية الجديدة، وفي فترة البلوغ والسنوات الثلاث الأولى من البلوغ يكون التعاون بين الغدة النخامية والمبيض غير مكتمل، ولا يوجد هرمونات من الغدة النخامية لتحفيز ونمو البويضات فلا يوجد تبويض، والهرمون المسؤول عن الدورة الشهرية في الفترة الأولى هو الأستروجين، وهو الذي يغذي بطانة الرحم وعند نقصه تتساقط بطانة الرحم الضعيفة وتنزل قطرات من الدم قليلة أو كثيرة على شكل دورة شهرية، وهذا يحدث كل شهرين أو ثلاثة أشهر.

ابنتي: هذه الأعراض تعتبر طبيعية بهذا العمر، وبعد فترة سوف تنتظم الدورة الشهرية والإباضة والهرمونات بالتدريج.

ابنتي الغالية، لا أنصحك باستعمال أي دواء، حيث إن النظام الهرموني لديك غير ناضج، وأنت في سن صغير وعليك انتظار نزول الدورة بشكلها المعتاد، وذلك أفضل من الدخول بمشاكل أكبر.

ابنتي: يمكنك تسريع نزول الدورة بالبقاء بحالة نشطة، وممارسة الرياضة الخفيفة بنظام ثابت، وتناول فيتامين (c)، والإقلال من الطعام المالح، لأن الصوديوم الزائد يؤدي إلى احتباس السوائل، كذلك يمكنك تناول مشروبات عشبية مثل: البقدونس، والبابونج، واليانسون، والقرقة، والنعناع، والروزماري.

حفظك الله -ابنتي الغالية-، وسدد خطاك أنت وجميع بنات وشباب المسلمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب أبلغ من العمر 16 عاما ونصف، عندما أحتلم أستيقظ من النوم قبل القذف مباشرة، وأحس بأني أكتمه فأقوم بتفريغه وعدم كتمانه حتى لا أصاب بمرض، وهذا السائل يكون شفافا، هل هو مذي؟ مع العلم أنه عبارة عن قطرات، كما أنه لا يخرج بالقذف على عكس الذي يحدث فماذا هذا السائل؟ وأيضا أنا لا أحتلم بشيء ولا أتذكر أني رأيت شيئا في المنام!

السؤال الثاني: الخصية اليمنى أكثر نزولا من اليسرى، فهل هذا طبيعي؟ والحمد لله لا يوجد ألم، ولم ينبت عندي شعر الذقن تماما، ولدي القليل من الشارب.

السؤال الثالث: لدي انتفاخ في الثديين، والثدي الأيمن أكثر، والحلمة منتفخة وأشعر بالخجل جدا، فما العلاج؟ مع العلم أن كان هناك ألم فيهما منذ الصغر، ولكن لم يعد موجودا.

السؤال الأخير: لماذا ينزل المذي أثناء الاحتلام؟ أليس المني هو المفروض الذي ينزل فقط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عمرك الآن 16 عاما، أي أنك في مراحل البلوغ الأولى التي لم تكتمل بعد، وهذه الأعراض التي تستفسر عنها في استشارتك طبيعية في هذه الفترة مثل انتفاخ الثديين، وتحدث في فترة البلوغ عند الذكور بسبب التغيرات الهرمونية المصاحبة لهذه الفترة، وشعر الذقن.

كذلك الإحساس بالاحتلام رغم عدم خروج السائل المنوي، وليس هناك ما يستدعي إخراج السائل عند الإحساس بذلك، فسوف يمتص ويتلاشى بدون إخراج، كما أن نوعية السائل المنوي في هذه الفترة قد يكون شفافا وأقل كثافة، وكما أوضحت أنت في استشارتك فإن نزول السائل المنوي يصاحبه تدفق، وإحساس باللذة، ولكن المذي يخرج دون أن تشعر به عند الاستثارة الجنسية.

من الطبيعي أن الخصية اليسرى تكون متدلية عن اليمنى بعض الشيء لأسباب تشريحية.

ولكن إذا كان لديك شك كبير بأن الخصية اليمنى متدلية كثيرا عن اليسرى وباستمرا،ر فبالإمكان فحص الخصيتين لدى طبيب المسالك البولية للاطمئنان ليس إلا.

اطمئن ليس هناك ما يستدعي القلق، فأمورك طيبة بعون الله تعالى.

حفظك الله من كل سوء.