OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي حكة شديدة في منطقة الشفرتين والمهبل مع وجود طبقة من القشور البيضاء تزال بالحكة لكن قد تجرح الجلد وتسبب حرقة، مع العلم أن المنطقة قد تنتفخ أحياناً، وجلد منطقة الإصابة أحمر كالمتسلخات الجلدية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض دليل على وجود التهابات فطرية في الفرج والأشفار، خصوصا مع نزول إفرازات بيضاء مثل القشور على الأشفار، ومثل قطع الجبن المفروم من الفرج، أما نزول إفرازات ذات رائحة كريهة مثل رائحة السمك العفن، فإن في ذلك إشارة إلى وجود التهابات بكتيرية مع فطريات الفرج، وفي الكثير من الأحيان تتزامن التهابات الفرج البكتيرية مع الفطرية في وقت واحد.

ولعلاج الالتهابات البكتيرية يمكن تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg تؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg بالفم، يمكن تكرارها كل أسبوع مرة لمدة ثلاثة أسابيع، بالإضافة إلى وضع كريم kenacomb أو qadriderm على المكان عدة مرات في اليوم، وتناول حبوب مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg قرصا واحدا قبل النوم لعدة أيام، مع ضرورة عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية.

ولتجنب حدوث تلك الالتهابات يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء، ويكفي جدا الطهر من الدورة والغسل بالماء والصابون أو الشامبو وقوفا، ولا داعي للجلوس في المطهرات ولا لاستخدام الغسول لعدم جدواها للفتيات، ولأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية والتي تنظف الفرج ذاتيا، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يصاحبها من الحكة والإفرازات، ومن المهم البعد عن لمس المكان والعبث به بغرض الإثارة الجنسية؛ لأن ذلك يعتبر أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى تلوث والتهابات الفرج.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ سنتين اكتشفت ارتشاحا بأنبوب فالوب، وكيسا دمويا، والتصاقات شديدة بالحوض، وتم استئصال أنبوبة والأخرى تم فصلها فقط، بسبب وجود التصاقات حولها، وبعدها تمت محاولتان لإجراء حقن مجهري دون حدوث الحمل.

حاليا طبيبي يشجعني على محاولة جديدة، لكني أشك في وجود التهابات مستمرة، وأريد علاجها، فقد أصبحت أعاني من إفرازات بنية تشبه الصديد وصفراء أحيانا، ولا تزول إلا بكورس مضاد حيوي، وبعد التوقف تعود مرة أخرى.

ذهبت لطبيب آخر، وكان رأيه أن أتناول مضادا حيويا اسمه فيبراميسين لمد شهرين، ولا أوقفه، مع محاولة الحقن، وأجريت مسحة مهبلية أظهرت وجود فطر الكانديدا، فما الحل والعلاج من وجهة نظركم؟

أريد علاجا يهدئ من احتقان الحوض، وخطة أستمر عليها حتى أحافظ على نفسي من الالتهابات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عضو بالموقع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة.

حسب ما فهمت من رسالتك فإن لديك التصاقات نتجت عن التهابات حوضية مزمنة, لكن لم يتبين لي هل الكيس الدموي سببه بطانة الرحم الهاجرة أم أنه كيس دم ناتج عن التبويض؟

فإذا كان ناتجا عن بطانة الرحم الهاجرة, فسيكون سبب الالتصاقات حول الأنابيب وفي الحوض مضاعفا, أي ناتج عن بطانة الرحم الهاجرة وعن الالتهابات معا, ويجب علاج الحالتين جيدا وبشكل متوازي وذلك للحصول على أفضل النتائج.
وسأفترض الآن بأن المشكلة هي في الالتهابات الحوضية المزمنة, وعلاج مثل هذه الالتهابات المزمنة يكون بالطريقة التالية:

1- أخذ إبرة واحدة فقط بالعضل من دواء يسمى (روسفين) عيار 250 ملغ.
2- بنفس الوقت يجب البدء بتناول حبوب تسمى (دوكساسيكلين )عيار 100 ملغ حبتين في اليوم, حبة صباحا وحبة ومساء لمدة 14 يوما متواصلة.
3- يجب أيضا تناول حبوب تسمى (فلاجيل )عيار 500 ملغ مرتين في اليوم, مرة صباحا ومرة مساء وذلك لمدة 14 يوما أيضا.

بعد الانتهاء من العلاج يجب عمل عينة للزراعة من باطن عنق الرحم وذلك للمتابعة، هذا هو البروتوكول العلاجي المعتمد لعلاج التهابات الحوض المزمنة, وليس تناول مضاد حيوي بشكل مستمر إلى أن يحدث الحمل.

أسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أربعة أيام شعرت بحكة داخلية بالمهبل، ولم يكن يوجد حرقان أو إفرازات، وبعد ذلك بدأت إفرازات مثل الماء نوعا ما وأخذت لبوس كانديكيور ثلاثة أيام فزالت الإفرازات، ولكن ظهرت حكة داخلية وخارجية وحرقان وسخونة داخلية، وعند ملامسة الماء أشعر بجروح خارجية، وتناولت كبسولة فنجكان، ولكن توقفت عنها عندما قرأت أنه لا يجب تناولها أثناء الرضاعة.

أرجو مساعدتي لعدم استطاعتي للذهاب للطبيب في الوقت الحالي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الإفرازات التي نزلت هي إفرازات مائية وليست بيضاء متجبنة أو صفراء وذات رائحة كريهة، فإنها تعتبر إفرازات طبيعية, ولربما تدل على أن المبيض قد بدأ باستعادة نشاطه بشكل بطيء, لكن وبنفس الوقت هنالك احتمال لأن تكون هذه الإفرازات المائية وما يرافقها من أعراض ( حرقة وحكة وسخونة) ناتجة عن نقص هرمون يسمى ( الاستروجين)؛ لأن هذا الهرمون يكون بمستوى أقل من المستوى الطبيعي خلال الرضاعة، وخاصة عند من تتناول حبوب منع الحمل المخصصة للرضاعة.

إذا كنت غير قادرة على تحمل هذه الأعراض, فبإمكانك استخدام كريم يسمى( بريمارين) عيار 625,. ملغ, وعليك وضع كمية تعادل حبة البازيلاء ودهنها في جوف المهبل مرتين في الأسبوع, والاستمرار على ذلك حسب الحاجة, أو إلى أن تتوقفي عن الإرضاع أو عن تناول حبوب منع الحمل الخاصة بالرضاعة، أو أن أردت فبإمكانك أن تستبدليها بنوع آخر ثنائي الهرمون, وللحكة يمكنك استخدام كريم يسمى (بيتنوفيت ) على منطقة الفرج من الخارج دهن ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بنت لم يسبق لي الزواج، منذ 3 أشهر كان معي ألم في منطقة العانة، أي البكيني، قمت بعمل التحاليل وظهر أنه التهاب في البول، والتهاب في المهبل، أعتقد أنه كان لدي إفرازات بيضاء.

ذهبت إلى الطبيبة وأخذت عدة أدوية لالتهاب البول، وأدوية الالتهابات النسائية، والحمد لله في رمضان انتهت تلك الآلام، أما الآن فمنذ يومين حدث معي إمساك شديد، وعادت تلك الآلام من جديد، أعتقد من الضغط أثناء الإمساك، وبعدها بيومين عملت فحصا للبول وظهر سليما، والغدة أيضا سليمة، الآلام الآن في جانبي منطقة العانة.

أرجو المساعدة، ملاحظة أعاني من وزن زائد، تقريبا وزني 87 بسبب دواء ريميرون للأرق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتعرض الفتيات لالتهاب المسالك البولية مع وجود حرقان في البول، وتكرار التبول -أعزك الله- وتتعرض كذلك لالتهابات الفرج، مع وجود إفرازات بيضاء، مع حكة أو إفرازات صفراء مع وجود رائحة كريهة، ومع العلاج يتم الشفاء -إن شاء الله-.

وللتقليل من حدوث التهابات الفرج من المهم أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء، ويكفي جدا الطهر من الدورة والغسل بالماء والصابون أو الشامبو وقوفا، ولا داع للجلوس في المطهرات، مع أهمية التخلص من بقايا الغائط بشكل صحيح، وذلك من خلال المسح من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد وليس في حركة دائرية أو من الخلف إلى الأمام.

وزيادة الوزن قد تؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية وتأخرها عن موعدها، وقد تؤدي إلى تكون أكياس وظيفية في المبايض، وهذا قد يفسر وجود الآلام على جانبي الرحم، ولذلك من المهم العمل على إنقاص الوزن من خلال البعد عن السكر وكل ما يدخل السكر في صناعته من حلويات وعصائر ومشروبات ساخنة وباردة، وكيكات وشيكولات حتى يمكن إجبار الجسم على أخذ حاجته من الطاقة من المخزون الدهني، وبذلك ينقص الوزن، أما إذا أخذ الجسم حاجته من الطاقة من السكر فلن ينقص الوزن، وبالطبع فإن ممارسة الرياضة خصوصا المشي تساعد في حرق المزيد من السعرات الحرارية وإنقاص الوزن.

ولتجنب الإمساك من المهم الإكثار من شرب الماء، والعصائر الطازجة خالية السكر، والإكثار من السلطات مع زيت الزيتون، وتناول شوربة الحبوب مثل الشوفان والبرغل، وتناول الخضروات المطبوخة، كل ذلك للحصول على السوائل والألياف الضروريان لتكوين براز لين، ولمنع الغازات والانتفاخ، والشعور بالامتلاء، ولا مانع من الاستمرار في تناول دواء ريميرون مع أهمية متابعة حالتك مع طبيب النفسية والعصبية.

والآن يمكنك إعادة فحص البول وفي حال وجود صديد يجب عمل مزرعة لمعرفة نوع الميكروب والمضاد الحيوي المناسب، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض لمعرفة سبب الآلام على جانبي الرحم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
أنا فتاة غير متزوجة، عمري26، وليس لدي فقر دم أو سكري، أعاني من حكة شديدة وحرقة في المنطقة الحساسة، باستعمالي مرهم ميكونازول تزول الحكة والحرقة ولكنها تتكرر تحديدا بعد نهاية كل دورة شهرية، بالرغم من استعمالي مرهم ميكونازول، واستعملت أيضا حبوب فلوكونازول 150، ولدي ألم بسيط أسفل البطن والظهر.

- ما الدواء المناسب لي؟ لأني لا أريد الذهاب لعيادة نسائية.
- وما الفرق بين حبوب فلوكونازول وحبوب تيرازول؟
- وهل حبوب فلوكونازول تعالج فطريات المهبل لكن لا تعالج فطريات الرحم بينما حبوب تيرازول تعالج فطريات الرحم والمهبل معا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتوجد الفطريات أو الخمائر بشكل طبيعي بالمهبل، ولكن في حال تبدل الوسط بالمهبل أو خلل في مقاومة الغشاء المخاطي للمهبل أو المنطقة التناسلية بشكل عام تنشط هذه الفطور أو الخمائر وأشيعها فطور المبيضات البيض أو الكانديدا.

ومن عوامل الإصابة بها زيادة مستويات الاستروجين قبل الدورة الشهرية، وكذلك التعرق وزيادة الرطوبة بالمنطقة وقلة التهوية، فهي تنشط في المناطق الرطبة الدافئة، كالطيات الجلدية، وبالنسبة للالتهاب المهبلي فيحدث حكة شديدة واحمرار شديد مع ألم وخز وحرق ومفرزات مهبلية بيضاء متكتلة كالجبن وهي مقاومة وتحتاج لعلاج؛ لأنها تنكس بسرعة مع عودة العوامل المؤهبة، ويمكن أن تزداد الأعراض وتزداد مساحة الإحمرار، والحكة تصبح شديدة أو قروح أو تشققات.

ويمكن أن يترافق الالتهاب الفطري بالتهاب جرثومي ويصبح مختلط ومزمن، لذلك -أختي- يجب إجراء مسحة من المفرزات للفحص والزرع لكشف العامل الممرض وإعطاء العلاج المناسب.

بالنسبة للفلوكونازول فهو مضاد للفطريات فموي يعطى بجرعة وحيدة بالحالات الخفيفة، وفي الحالات المزمنة والمتكررة يعطى بجرعات متعددة حبة كل ثلاثة أيام لمدة أسبوع، ثم حبة كل أسبوع لمدة شهر.

بالنسبة للتيرازول وهو من زمرة مركبات الازول يوجد على شكل مراهم مهبلية أو تحاميل أو حبوب فموية، ويعطى بالعلاج المتعدد الجرعات فيمكن أن يعطى أحدها كالكريم أو التحاميل أو الحبوب لمدة ثلاثة أيام بالحالات الخفيفة، ويمكن بالحالات المعندة أو الحادة أو الناكسة إعطاء نوعين واستمرار العلاج لمدة 14 يوما.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم..

أمي في العقد الخامس من عمرها، وقد انقطعت عنها الدورة الشهرية منذ سنتين تقريباً، أصابتها إفرازات شفافة، وقامت الطبيبة بعمل تحاليل ومسحة وسونار داخلي وخارجي للرحم، كانت سماكة الرحم جيدة والحمد لله، ولا يوجد أي نشاط هرموني، والإفرازات كانت بكتيرية، فوصفت لها الطبيبة مضادا حيويا عن طريق الفم، وافوسين " كريم أو دش مهبلي "، وفي اليوم السادس والأخير من العلاج من استخدام الافوسين رأت أمي القليل من الدم، فما سببه على الرغم من أن كل تحاليل الرحم لديها سليمة والحمد لله؟

أرجوا أن تطمئنوني فأنا قلقة جداً جداً، وخائفة على أمي. وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ miss حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك اهتمامك بوالدتك الفاضلة وحرصك على صحتها، جعل الله عز وجل عملك هذا وبرك بها في ميزان حسناتك يوم القيامة.

إن أي إفرازات غير طبيعية أو أي دم تشاهده السيدة بعد سن انقطاع الدورة يتطلب عمل استقصاءات دقيقة للرحم وعنق الرحم والمبيضين؛ وذلك لنفي أي أسباب خفية كالالتهابات أو الأورام فيها –لا قدر الله- ورغم أن المضادات الحيوية والكريمات المهبلية قد تكون هي سبب نزول الدم عند والدتك، إلا أنه يجب الحذر دوما وعدم افتراض بأنها هي السبب الوحيد، لذلك وقاعدة عامة -يا ابنتي- أقول لك:

لا يكفي عمل التصوير التلفزيوني في مثل هذه الحالات, بل يجب عمل مسحة خلايا من عنق الرحم, مع عمل تنظيف للرحم وقناة عنق الرحم، مع أخذ عينات منها ثم إرسال كل هذه العينات إلى المختبر النسجي لفحصها والتأكد من سلامتها.

إذا تم عمل تنظيف مع وأخذ عينة من باطن الرحم، ومن قناة العنق، وتبين بأنها سليمة, فهنا يمكن الاطمئنان تماما والقول بأن سبب نزول الدم عند والدتك هو بسبب الدواء أو الكريم المستخدم, وفي مثل هذه الحالة لا ضرر من نزول هذا الدم, لكن يجب التوقف عن استخدام الكريم, والاكتفاء بتناول الحبوب فقط, ثم بعد الانتهاء من العلاج يجب عمل فحص جديد للمهبل وذلك للتأكد من شفاء الالتهابات بإذن الله تعالى.

إذا وباختصار- يا ابنتي- أنصح بأن يتم عمل تنظيف أو كحت لباطن الرحم وعنق الرحم, وإرسال العينات إلى المختبر النسجي، فهذه خطوة يجب عملها في كل حالات النزف بعد سن انقطاع الدورة كنوع من الاحتياط.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى والدتك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

دكتورة أنا متزوجة منذ ٣ أشهر، ولم أحمل، فما سبب التأخير؟ وأعاني من إفرازات شفافة وصفراء ثقيلة ومختلطة بشكل دائم، وقد أجريت مسحة لمعرفة إذا ما كانت فطريات أو بكتيريا، وكانت النتيجة أنه pus cell 8_10، وقالت الطبيبة هذه النسبة لا بأس بها، فما سبب هذه الإفرازات؟ وما طبيعتها؟

علما أن دورتي جاءت هذا الشهر مرتين -٢٤مارس ثم  ٥ إبريل- فكيف ذلك؟ وما السبب؟ وكيف أحسب أيام التبويض؟

وأنا أستخدم الدش المهبلي كلارادون، وقرأت أنه قاتل للحيوانات المنوية، فيمنع الحمل، فهل يمنع حدوث الحمل في أيام استخدامه فقط أم إنه يمنع الحمل حتى بعد التوقف عن استخدامه؟

أرجو إفادتي بالرد على أسئلتي، فأنا متضايقة جدا، وأشعر أنني لن أحمل بسبب الإفرازات، وكنت قد أصبت بالتهابات فطرية مرتين قبل الزواج.

شاكرة لك ردك وإفادتي، جعله الله في ميزان حسناتك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للإفرازات الشفافة والصفراء, فعلى الأرجح بأنها إفرازات غير التهابية، أي غير ناتجة عن ميكروبات, وكثرتها قد تكون ناتجة عن استخدامك للدش المهبلي، أو نشاط غدد عنق الرحم بسبب الهرمونات, أو بسبب قرحة كاذبة في عنق الرحم, وطالما أنها ليست ذات رائحة كريهة ولا تسبب الحكة الفرجية, فلا داعي لعمل أي شيء, لكن إن كانت ذات رائحة كريهة أو تسبب الحكة أو الشعور بالحرقان, فيمكنك تجربة تناول العلاج التالي:

حبوب تسمى(كلينداميسين) عيار 300 ملغ, حبة صباحا وحبة مساء, لمدة أسبوع, مع استخدام نوعين من الكريم, الأول:( بيتنوفيت) والثاني ( كيناكومب) دهن مرتين في اليوم من كل نوع لمدة أسبوع.

بالنسبة للدش المهبلي: فلا ننصح باستخدامه خاصة لمن كانت تخطط للحمل, لأن الدش المهبلي قد يؤثر على حركة الحيوانات المنوية، وقد يغير من بيئة المهبل الكيميائية, وهذا ما قد يؤخر حدوث الحمل, بالإضافة إلى أنه قد يكون سببا في حدوث الالتهابات الخمجية وغير الخمجية, وأطمئنك بأن تأثير الدش المهبلي لا يستمر، بل يزول بعد أيام من استخدامه, لذلك أنصحك الآن بالتوقف عن استخدامه، وأنصحك بعدم استخدام أي شيء داخل المهبل.

وأحب أن أوضح لك بأنه من المبكر القول من الآن بحدوث تأخر في الحمل عندك, فلم تمض بعد إلا ثلاثة أشهر على زواجك, وهي فترة قصيرة نسبيا, لأن نسبة حدوث الحمل بشكل طبيعي في كل شهر هي نسبة ليست عالية, فهي لا تتجاوز 20٪ في أحسن الظروف, وحتى لو كان الزوجان سليمين, لكنها نسبة تراكمية, بمعنى أنها تزداد ولا تتضاعف شهرا بعد شهر, حتى تصل إلى نسبة تقارب 65٪ بعد مرور 6 أشهر، وإلى 85٪ بعد مرور سنة على الزواج, وهذه نسب عالية -كما ترين- وننصح بالاستفادة منها قبل اللجوء إلى الاستقصاءات والعلاجات المكلفة والمجهدة, فالحمل الطبيعي هو المفضل دائما للأم وللجنين.

أسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عذراء عمري 38 عاما، أعاني منذ فترة طويلة من تغيرات في شكل الدورة الشهرية وآلامها، وأعاني أيضا من وجود فطريات لونها أبيض تنزل من المهبل، ذهبت للطبيبة وبعد الفحص بالسونار أبلغتني أن الرحم حجمه صغير، لكنها لم تعلق على ذلك، وأبلغتني أن المثانة مليئة بالأملاح، وأعطتني فوار بروكسيمول وسولو سبت لتننظيف المهبل، والفينترن للالتهابات مرتين في اليوم، وفيتامين حديد فيرو 6 نظرا لأن شعري يتساقط.

أخذت العلاج لمدة 10 أيام، وشعرت بتحسن وعدم نزول إفرازات، وبعدها ذهبت مرة أخرى لزيارة الطبيبة بعد تحديد الموعد في الزيارة الأولى، وبعد الفحص وجدت أنني مازلت أعاني من الفطريات، ووصفت لي دهان بانثينول وبانتوجار لعلاج الشعر، وفوار يوروسولفين، ولكني الآن قلقة من دهان بانثينول، لأني بعد أن قرأت عنه على الانترنت لم أجد سوى أنه كريم للشعر والبشرة، ولم يذكر أنه لعلاج فطريات المهبل، ومكتوب على العلبة من الخارج بانثينول 2% كريم، علما بأني استخدمته مرتين على المهبل، فهل بانثينول لعلاج فطريات المهبل، أم أنه لعلاج تساقط الشعر؟ مع أني سألت الصيدلانية أثناء شراء العلاج، وأجابت بأن بانثينول ليس منه ضرر إطلاقا، ويجب وضعه على المكان المراد علاجه فقط.

ياليت أن تطمئنوني، لأن نفسيتي تعبانة، فهل استخدمت بانثينول بطريقة صحيحة، أم أني أخطأت؟ وفي حال الخطأ هل هناك ضرر على المهبل أو أي تأثير على الرحم والمبايض؟

شكرا لكم، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاطمئني، فكريم بانثينول هو كريم آمن وغير خطر، فهو يعمل على ترطيب الجلد وتسريع شفائه، أي أنه لن يؤثر على المهبل عندك، ولا على المبيضين ولا الرحم، وهذا كلام مؤكد وعلمي، لكن هذا الكريم لا يعالج الفطريات المهبلية والفرجية، ولعلاج الفطريات يمكنك تناول حبة واحدة من حبوب تسمى (دفلوكان) عيار 150 ملغ، مع استخدام نوعين من الكريم، الأول (نستاتين) والثاني (كيناكومب) دهن على منطقة الفرج وفتحة المهبل من الخارج مرتين من كل نوع في اليوم ولمدة أسبوع، وستشعرين بعدها بتحسن -بإذن الله تعالى.

أسأل الله جل وعلا أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 24 سنة، متزوجة، لدي طفلة بعمر سنة، أنجبتها قيصرياً، زواجي منذ سنتين، قبل عدة أشهر لاحظت حبوباً صغيرة جداً، لونها أبيض بالمهبل، عند فتحة المهبل، قريبة من منطقة العجان، متجمعة، مع إفرازات ثخينة بيضاء وصفراء.

ذهبت لطبيبتين، واتفقتا على أنها فطريات كنديدا، واستخدمت تحاميل وعلاجات، وبعد الدورة ترجع من جديد!

علماً أن الفطريات الخارجية لا تذهب بل تخف قليلاً، وبعد الدورة ترجع الحالة تنتكس.

أنا أضع لولباً منذ أشهر، وهذه الالتهابات ظهرت لي بعدما وضعت اللولب، كما ظهرت لي حبتان في منطقة العجان بجانب الفطريات، قريبة منها.

صرا خائفة أنها ثآليل، ومع علاج الفطريات تصغر جداً، وواحدة مع علاج الفطريات اختفت وبقيت واحدة.

أنا خائفة ماذا أفعل؟ زوجي يدرس الطب، ورأى حالتي وقال ليست بثآليل، هذه صغيرة جداً، ولها أشهر وهي ظاهرة، واختفت واحدة وبقيت أخريات، ماذا أفعل؟

علماً أني لا أحس بأي أعراض، لا ألم ولا حكة، الحمد لله، فقط إفرازات وفطريات خارجية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Atheer500 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المتوقع وجود التهابات بكتيرية، بالإضافة إلى الالتهابات الفطرية، بسبب وجود الإفرازات الصفراء، بالإضافة إلى الإفرازات البيضاء التي تشبه قطع الجبن المفروم.

لذلك يجب أن يكون العلاج متزامناً لك ولزوجك، لإمكانية العدوى المشتركة، مع ضرورة تجنب الكريمات التي تستخدم للترطيب أثناء الجماع.

لعلاج الالتهابات البكتيرية يمكن تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg تؤخذ ثلاث مرات يومياً، لمدة 10 يوم بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم، يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى بالإضافة إلى وضع تحاميل فرجية Clindamycin يومياً لمدة ثلاثة أيام، ووضع كريم kenacomb على المكان عدة مرات في اليوم، وتناول حبوب مضاد للحساسية، مثل: telfast 120 mg قرصا واحدا قبل النوم لعدة أيام، مع ضرورة عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وفي حال وجود صديد في البول يجب تناول العلاج المناسب.

إن السبب في تكرار الالتهابات البكتيرية والفطرية ربما الاستحمام جلوساً في مطهرات أو رغاوي الصابون، وبسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، وبسبب الخطأ في طريقة التخلص من بقايا الغائط (البراز) بمعنى المسح الدائري، أو من الخلف إلى الأمام، والصحيح يجب تنظيف منطقة الشرج من الأمام إلى الخلف، في اتجاه واحد ثم نعود بنفس الطريقة حتى يتم تنظيف المكان.

لذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفاً دون الجلوس في المطهرات والماء، ويكفي جداً الطهر من الدورة والغسل بالماء والصابون أو الشامبو وقوفاً، ولا داعي للجلوس في المطهرات؛ لأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتياً؛ مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات، وما يليها من الحكة والإفرازات.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب متزوج منذ شهرين وعندما أجامع زوجتي يتم نزول إفرازات لونها وردي، وبعدها بيومين جامعتها تم نزول إفرازات بيضاء لها رائحة، وعندما سألتها هل هناك أي آلام قالت: لا، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البدء نبارك لك زواجك، ونسأل الله -عز وجل- أن يكتب لك فيه كل الخير.

وحسب ما فهمت من رسالتك فإن الشكوى عند زوجتك من نزول الدم الوردي والإفرازات ذات الرائحة هي شكوى حديثة، ولم تكن موجودة من قبل, وهذا يعني على الأرجح بأن السبب هو حدوث التهابات نسائية, ويكثر حدوث مثل هذه الالتهابات في الأشهر الأولى بعد الزواج, وذلك بسبب تكرر الجماع وتغير بيئة المهبل الحامضية, والالتهاب يؤدي إلى حدوث احتقان في الأوعية الدموية لجدران المهبل، وهو ما قد يسبب نزول قليل من الدم خلال الجماع.

ونصيحتي لزوجتك هي بمراجعة طبيبة نسائية لعمل الكشف للتأكد من الحالة، ومن أنه لا يرافقها قرحة, وأيضا لأخذ مسحة من عنق الرحم، وعينة من الإفرازات للزراعة؛ لأن العلاج الصحيح يجب أن يكون بناء على نوع الميكروب المسبب للالتهاب.

في حال لم تتمكن زوجتك من مراجعة الطبيبة, فيمكنها تناول العلاج التالي:
1- حبوب تسمى (كلينداميسين) عيار 300 ملغ, حبة صباحا وحبة مساء لمدة أسبوع.
2- استخدام كريم يسمى ( كيناكومب ) دهن على منطقة الفرج ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع أيضا.

إذا تحسنت الحالة واختفت الأعراض, فهذا هو المطلوب ولا شيء آخر يجب عمله, أما إذا لم تتحسن أو إذا ساءت – لا قدر الله- فهنا يصبح من الضروري جدا مراجعة الطبيبة من أجل عمل الفحص وأخذ العينة والمسحة.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك وعلى زوجتك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على كل ما تقدمونه لنا في هذا الموقع الرائع، جعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا أم لتوأم عمرهم ثلاث سنوات، خلال هذه الفترة لم أستخدم أي موانع للحمل، حيث حاولت وضع لولب ولكن الطبيبة رفضت.

تناولت حبوب منع حمل ولكن أوقفتها لأنها تسبب لي نزيفا، فوكلت أمري لله -والحمد لله- لم يحدث حمل، في هذا الشهر ذهبت إلى طبيبة الأسنان حيث عملت لي صورة أشعة للأسنان، وتناولت دواء أوجمنتين (ثلاث حبات باليوم لمدة أسبوع)، ومسكن انفلام (تقريبا مجمل ثلاث حبات)، وأنا لم أكن أعلم بوجود حمل (الأسبوع الخامس بعد الدورة الشهرية السابقة)، وأيضا شربت قرفة، فهل ستأثر هذه الأشياء على الحمل؟ وأحيانا أشعر بحكة في المهبل بعد الجماع، هل يعني هذا وجود التهابات مع أنه لا يوجد إفرازات؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله بك -أختي الفاضلة-، وشكراً لثقتك ولتواصلك مع الموقع.

أنت حالياً في الأسبوع الخامس من الحمل، وحصلت معالجة الأسنان والصورة وأيضاً الدواء وغيرها في الفترة الماضية من الشهر، إن شاء الله لا يوجد ضرر، فكمية الأشعة على الأسنان قليلة جداً وبعيدة عن الحوض، ولكن يجب عدم تكرارها.

وكذلك بالنسبة للأدوية: لا يوجد أي ضرر منها -إن شاء الله-، ويجب إيقاف الأدوية أيضاً.

بالنسبة للإفرازات: يمكن إجراء مسحة من الإفرازات للفحص والزرع، وفي حال وجود التهاب يمكنك استعمال دواء مناسب.

شفاك الله وعافاك وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ سنتين من التهابات فطرية في المهبل، وقد أجريت أربع مرات مسحة عنق الرحم، وفي كل مرة تظهر وجود تآكل، مع تغيرات نوع moderat بسبب وجود الفطريات من نوع heavy growth of candida albicans isolted.

ذهبت عدة مرات إلى الأطباء، لكن دون جدوى، ولا يستجيب العلاج معي، ومعظم الأطباء نصحوني بترك الموضوع كونه لم يسبب لي أي ألم، فقط الإفرازات المتجبنة، ولكني أخشى أن أصاب بالمرض الخبيث في المستقبل -لا قدر الله-، ومنذ ثلاثة أسابيع وأنا آخذ حبة فلوكانزول كل ثلاثة أيام، ولم أشعر بأي تحسن.

أرجو نصحي، ماذا أفعل؟ وما هو العلاج المناسب؟

علما أني متزوجة ولدي ثلاثة أطفال، وقد عملت تحليل سكر، ولا أعاني منه.

وفقكم الله وجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما أن البكتيريا تقاوم المضادات الحيوية وتتخلق أجيال antibiotic-resistant bacteria مقاومة للمضادات الحيوية، فإن الفطريات أيضا يتخلق منها أجيال جديدة تقاوم أدوية الفطريات، خصوصا فطر الكانديدا، ومن المعروف أن الدواء الأهم في علاج فطر الكانديدا هو fluconazole أو diflucan 150 mg كبسولة كل أسبوع لمدة ثلاثة أسابيع.

ولكن وجد أن تناول دواءين معا من مضادات الفطريات لهما تعاون كبير، وبالتالي يمكن تناول كبسولات fluconazole الأسبوعية مع كبسولات terbinafine وتؤخد مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، مع وضع تحاميل nystatin في الفرج يوميا واحدة لمدة ثلاثة أيام، مع الحرص على غسيل وتطهير الأيدي قبل وبعد دخول الحمام وقبل الوجبات، والحرص على استعمال فوط صحية طوال الشهر للإفرازات، وعلاج الزوج من إصابته المحتملة بالفطريات بنفس الكبسولات، واستعمال العازل الطبي أثناء الجماع للتقليل من فرص العدوى.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لو سمحت دكتورة هل فطريات المهبل (كانديدا) تؤخر الحمل أم تمنعه؟ أنا فتاة وأصبت بهذه الإفرازات وأخذت ديفلوكان، ولكن هذه الإفرازات تذهب وتعود بسرعة، وأصبحت عندي شبه دائمة، وزواجي -إن شاء الله- بعد شهر، وأخشى أن تؤخر الحمل عندي أو تمنعه.

أنا قلقة جدا، أفيدوني رجاء، هل تقتل الحيوانات المنوية، أم بسبب أنها تسد عنق الرحم ستمنع وصول الحيوانات المنوية؟ أفيدوني بعلمكم، وجزاكم الله عني كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عابرة سبيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود التهابات مهبلية فطرية أو جرثومية أو مختلطة وغير معالجة يؤثر على بيئة
المهبل والعنق، فيغير من طبيعة المفرزات، حيث يمكن أن تقتل النطاف، أو يمكن أن تسبب الإجهاض أو الولادة الباكرة، لذلك لابد من العلاج الفعال والمناسب للالتهابات التناسلية مهما كان نوعها.

يمكنك بعد الزواج تناول دواء فعال بمشاركة ديفلوكان حبة كل ثلاثة أيام لمدة أسبوع، ثم حبة كل أسبوع لمدة شهر، بالإضافة لعلاج موضعي من تحاميل مهبلية وكريم، وذلك بعد الزواج، لذلك الآن لا داعي للقلق بالنسبة للحمل، وسيصبح الحمل تلقائي -إن شاء الله- طالما لا توجد مشاكل في الرحم والمبيضين، والدورة الشهرية وخصوبة الزوج.

بارك الله بك، وسدد خطاك.