OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
ما أثر تناول السبرام على الحمل بعد الشهر الثالث؟

علماً بأني أتناول 10ملغم يومياً، فهل يؤثر على الجنين أو الولادة؟ وهل يضر تناوله خلال الإرضاع بهذا العيار المخفف؟ أنا خائفة بالرغم من أني أخذته بوصفة الطبيب، أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السبرام من الأدوية الجيدة والفعالة التي تستخدم في معالجة الاكتئاب وغيره من الحالات خارج أوقات الحمل والإرضاع، ولكنه مصنف من قبل منظمة الدواء والغذاء الأمريكية على أنه من الدرجة -C- من ناحية السلامة عند استخدامه من قبل السيدة الحامل أو المرضع، بمعنى أن الدراسات المكثفة على الحيوانات في الحمل والإرضاع أظهرت تأثيرات ضارة ومشوهة على الأجنة والمواليد لديها (أي لدى الحيوانات) ولكن للآن لا توجد دراسات كافية عن تأثيرات هذا الدواء على الإنسان في الحمل والإرضاع، لذلك فعادة مثل هذه الأدوية المصنفة من الدرجة -C- لا تعطى بالحمل إلا عند الضرورة، وعندما تكون الحاجة لها ملحة، ونحن في الحمل عادة نوازن بين الفائدة من الدواء والضرر منه، لذلك فإن كانت حالتك تستدعي العلاج بالسبرام، وعدم أخذك لهذا العلاج سينتج عنه ضرر لك، فهنا يفضل تناوله، وكونك تأخذين جرعة خفيفة فهذا يعني بأن حالتك بسيطة إن شاء الله، ولكن عليك بالمتابعة المستمرة من قبل طبيبة النساء لمتابعة نمو الجنين طوال فترة الحمل.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك الصحة والعافية، وأن يرزقك الذرية الصالحة التي تقر بها عينك، والله الموفق.
السؤال:
مرحبا دكتورة.

نويت الذهاب إلى الحج ولم أكن أعلم بأنني حامل، ولذلك أخذت تطعيماً ضد الحمى الشوكية والانفلونزا العادية، وبعد أخذ اللقاح تأخرت الدورة وأجريت تحليلا أظهر أني حامل، وأنا في أشد الخوف الآن من تأثير هذين اللقاحين على الجنين، أتمنى التوضيح رجاءً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن لقاح الأنفلونزا الذي يعطى عن طريق الإبر هو لقاح مكون من الفيروس الميت، لذلك فهو آمن في كل مراحل الحمل، وقد بينت الدراسات سلامته في الإنسان حتى في الشهور الأولى من الحمل.

كما أن لقاح مرض الحمى الشوكية المخية هو أيضاً لا يحتوي على الجرثومة الحية، بل هو مصنوع من مادة متعددة السكريات مأخوذة من الجرثومة، لذلك هو أيضاً آمن في كل مراحل الحمل حتى في الشهور الأولى.

ورغم أننا عادة نؤخر إعطاء اللقاحات حتى الآمنة منها للسيدة الحامل إلى ما بعد الثلث الثاني أو الثالث من الحمل إن أمكن ذلك، إلا أنه وفي بعض الظروف التي يكثر معها احتمال انتقال الإصابة إلى الأم الحامل ( مثل التجمعات الكبيرة في الحج حيث يسهل انتقال الأمراض) فهنا يكون من الأفضل للأم والجنين أخذ اللقاح بأسرع وقت لتشكيل المناعة اللازمة ضد المرض؛ لأن الأذية التي قد تحدث للأم وللجنين في حالة التقاط العدوى والإصابة بالمرض نفسه -إن حدثت لا سمح الله- هي أعلى بكثير من ضرر أخذ اللقاح الذي هو أصلاً آمن.

لذلك اطمئني يا أختي وتوكلي على الله، فهذه اللقاحات هي من اللقاحات التي أصلاً مسموحة، بل وضرورية أحياناً في الحمل.

أتمنى لك دوام الصحة والعافية وأن يتمم الله عز وجل حملك وولادتك على خير، وتقبل الله طاعاتكم ولا تنسونا من صالح دعائكم.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا مقيمة بكندا وحصلت لي صدمة قوية عند تعرضي مباشرة لانفجار الكيس المبيضي ثم ذهبت للجزائر وعملت العملية وتمت بنجاح ـ والحمد لله ـ ثم تابعت مع أخصائي نفساني ووصف لي دواء يدعى Deroxat لمدة 3 شهور، علماً أن عندي ابن عمره تقريباً 3 سنوات، والآن أنا في حملي الثاني، في الشهر 4 وسألت الدكتورة في حال ما إذا أصبت لا قدر الله أو عاودني الاكتئاب من جديد فهل يمكنني أخذ الدواء، أو بالأحرى هل يمكنني أخذ الدواء للاحتياط فقط قبل أن تنتابني تلك الحالة الصعبة التي مررت بها؟ فقالت إنه لا يمكن ذلك ووصفت لي فقط دواء منوما كل 3 أيام وأنا خائفة أن يعاودني القلق من جديد ولكن ـ الحمد لله ـ أعتمد الآن وبكثرة على قراءة القرآن وتركت الأمور كلها لله ـ والحمد لله على كل شيء ـ.

سؤال آخر: أعاني من حرقة وأنا في هذا الشهر، فهل هذا عادي، علماً أنه في حملي الأول لم أعان من الحرقة حتى الشهر 8؟

وفي الختام بارك الله فيكم على هذا الموقع.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Omouassim حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد أظهرت الدراسات التي تبحث في علاقة الضغوط النفسية والصدمات على الحمل نتائج متنوعة ومختلفة، منها حدوث الولادة المبكرة أو نقص نمو الجنين، ولكن وبشكل عام فإن الإجماع على أن نسبة حدوث هذه الأمور - إن حدثت - فهي منخفضة جداً.

ولذلك بالنسبة للحمل والجنين، يمكن طمأنتك بأن جنينك وبإذن الله تعالى لن يتأذى في حال تعرضت إلى شدة نفسية أو صدمات خلال الحمل، والله عز وجل جعل عملية الحمل والولادة عند الإنسان قابلة للصمود والتأقلم في أشد الظروف سواء مثل الحروب أو الكوارث الطبيعية.

كما أنه ليس من الضرورة أن يؤثر أو يزيد الحمل حالة الاضطراب السابق الذي كان عندك، بل من الممكن أن تظل حالتك مستقرة تماماً إن شاء الله تعالى.

وبالنسبة للدواء الذي ذكرته ( Deroxat) فهو مصنف من الدرجة -D - في الحمل من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية، أي من الأدوية التي يجب عدم تناولها في الحمل؛ لأنه تبين بأنه يؤثر على الجنين وقد يؤدي إلى تشوهات، فهو غير آمن في الحمل.

لذلك في حالة احتجت أي علاج بسبب عودة الأعراض المرضية عندك فيجب اللجوء إلى دواء آخر، وسيكتبه لك طبيبك، فهنالك الكثير من الأدوية الحديثة والفعالة المشابهة له في التأثير ولكنها سليمة في الحمل.

وأنصحك بعدم بدء أو إيقاف أي دواء من تلقاء نفسك.

وقد تمرين في الحمل ببعض الفترات التي تحتاجين فيها إلى الدعم والمتابعة، خصوصاً في الشهر التاسع، وبعد الولادة لذلك من الأفضل أن يكون طبيب النسائية ملما بحالتك من كل جوانبها.

وإن شاء الله تبقى حالتك مستقرة ولا تحتاجي لأي دواء، وعليك بالاستمرار بقراءة القرآن والدعاء وذكر الله عز وجل في كل الأوقات، (( أَلا بِذِكْرِ اللَّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ ))[الرعد:28] صدق الله العظيم.

وبالنسبة لحرقة المعدة فهي أمر كثير الحدوث في السيدات الحوامل وحتى في الشهور الأولى؛ لأن سببه ارتخاء معصرة الفؤاد ( اتصال المعدة بالمريء) بسبب هرمونات الحمل، وبالتالي صعود حموضة المعدة إلى المريء، فقد تظهر في أي شهر من الحمل ولا قاعدة لذلك، وعليك بتناول مضادات الحموضة المعروفة، مثل المالوكس ومشابهاته، فهي آمنة في الحمل، مع الابتعاد عن المأكولات التي تشعرين بأنها تسبب لك زيادة في الحموضة، وعليك بالنوم على وسادة مرتفعة بعض الشيء.

أتمنى لك كل التوفيق ودوام الصحة والعافية، وأن تتمي حملك على خير وسلامة إن شاء الله تعالى.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أتناول دواء (Vibramycin) لوجود بكتيريا في الحليب الذي في صدري، وكذلك كنت أتناول (Dostinex) بجرعة حبة واحدة كل ثلاثة أيام وذلك لتنشيف الحليب، وقد انتهيت من أخذه في (19/6)، وكانت الدورة في (30/5)، وكنت أيضاً أتناول (Ferose_f) لوجود نقص في الحديد.

وفي تاريخ (24/6) تعرضت لضيق تنفس وحساسية من الجو فذهبت إلى المستشفى فأعطوني إبرة (Voltaren)، وفي (25/6) أحسست بالدوخة فذهبت للمختبر وعملت تحليل حمل للاطمئنان، فكانت النتيجة (Weak positive) فتوقفت فوراً عن كل أنواع الدواء، فماتأثير الدواء على الجنين في الأسبوع الأول والثاني؟ وبالأخص تأثير الأدوية التي كنت آخذها، وهل من الممكن أن تبقى البكتيريا في صدري طول فترة الحمل؟ وكيف السبيل للتخلص منها؟!

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تأثير الأدوية على الحمل يختلف حسب عمر الحمل، وفي الفترة المبكرة جداً مثل الأسبوع الأول أو الثاني يكون التأثير معدوما أو كاملا، فإما أن يؤثر الدواء تأثيراً كاملاً على الحمل بحيث يمنع حدوث الحمل أو يقتل الخلايا كلها، ومن ثم يتم الإجهاض المبكر الذي قد يتظاهر بشكل دورة غزيرة بعض الشيء أو دورة قد تأخرت بضعة أيام، وإما أن لا يؤثر الدواء كلياً - أي عدم تأثر المضغة أبداً -، ويتم الحمل تطوره بدون أي تشوه؛ وذلك لأن المضغة في تلك المرحلة المبكرة لا تكون قد بدأت الأجهزة فيها والأعضاء بالتشكل، بل تكون عبارة عن مجموعة من الخلايا، والخلايا لا تتشوه.

وفي مثل حالتك وأنت في مرحلة مبكرة من الحمل فإنه ينطبق عليك هذا الأمر الأخير، وإن تأكد وجود الحمل عندك وتمت رؤية كيس الحمل وبداخله الجنين وظهر نبض القلب فلا تكون الأدوية قد أثرت.

والأدوية التي أخذتيها قبل معرفتك بأنك حامل هي أصلاً سليمة، وليست من الأدوية الخطرة، فتوكلي علي الله وقومي بالتأكد من الحمل بإعادة التحليل ومن ثم التصوير التلفزيوني عندما يكون عمر الحمل (6-7) أسابيع؛ للتأكد من نبض الجنين، ومن ثم تعاملي مع الحمل بشكل عادي وبدون قلق أو خوف.

وأما بالنسبة للالتهاب في الثدي، فإن كنت قد تناولت الدواء ولمدة كافية ولا يوجد أعراض لالتهاب الثدي عندك فهذا يكفي، ولكن إن لم تكملي فترة العلاج أو ما زلت تعانين من ألم في الثدي أو إفرازات التهابية فلا بد من العلاج ثانيةً، ويجب أن تكوني تحت إشراف الطبيبة المختصة خلال فترة العلاج للتأكد من شفاء الثدي، أتمنى لك دوام الصحة والعافية، وأن تطمئني على حملك قريباً.

والله الموفق.
السؤال:
هل لنقط علاج الضغط المنخفض أثر على الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sokar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لانخفاض الضغط فإنه إن كان لا يسبب أي أعراض فإنه لا حاجة لعلاجه، وإن انخفاض ضغط الدم هو بأن يكون الضغط أقل من (90 - 60)، وطبعاً ليس كل إنسان يعاني من انخفاض في الضغط عنده أعراض، وأحياناً يعتبر انخفاض الضغط علامة صحية؛ لأنه وجد في الدراسات أن من كان ضغطه منخفضاً يعيش - بإذن الله - أكثر من الناس الطبيعي الضغط أو المرتفعي الضغط، وأنت لم تذكري إن كان هناك أعراض عندك أم لا؛ وذلك مهم جداً فإن لم يكن عندك أي أعراض فلا حاجة لأي دواء.

وفي الحمل وبشكل عام ينخفض الضغط بالمقارنة بما قبل الحمل، وإن لم يترافق بالأعراض التالية فلا حاجة للعلاج:

1- الشعور بالدوخة.

2- الإغماء.

3- عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

4- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

5- الغثيان، والإحساس بالعطش.

6- برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.

أما العلاج في مثل هذه الحالات المرافقة بالأعراض فيكون بالآتي:

1- تناول وجبات عديدة.

2- تجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسعاً في الأوعية مما يخفض الضغط.

3- زيادة تناول الملح في الطعام إلى الحد المقتدر عليه.

4- رفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه الحالات.

5- شرب كمية كافية من السوائل.

وأما بالنسبة للدواء الذي تتناولينه فعلى الأكثر هو Effortil فإنه يفضل التوقف عنه خاصة في الثلث الأول من الحمل؛ حيث أنه يمكن أن يعيق دخول الدم إلى الجنين، ويسبب إرخاء عضلة الرحم؛ ولذا يفضل عدم أخذه أثناء الحمل خاصة في الثلث الأول.

وبالله التوفيق.
السؤال:
قرأت في أحد الكتب الطبية وجود درجات تصنيف لخطورة الأدوية على المرأة الحامل، حيث تصنف كالآتي: (Category a,b,c,d,x)، فهل من الممكن شرح هذه الأنواع؟ وهل دوائي (Amoxicillin)، (paracetamol) فيهما خطورة على الحامل؟ وإذا كان صحيحا فما هو البديل؟!

ولكم مني الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تم تصنيف الأدوية من قبل مؤسسة الغذاء والدواء الأمريكية بالنسبة لسلامتها أو خطورتها على المرأة الحامل والجنين إلى: (A,b,c,d,x).

أما (A) فهي أدوية آمنة لا خوف منها؛ لأن الدراسات على الإنسان لم تظهر أية آثار ضارة، وأما المجموعة (B) فهي آمنة نسبيا، بسبب أن الدراسات أجريت على الحيوانات وليس الإنسان، ولم تظهر لها أي تأثيرات سيئة على الحيوانات.

أما المجموعة (C) وهي التي لم يظهر لها آثار سيئة، لكن ليست هناك دراسات لا على الإنسان ولا على الحيوان لتثبت ذلك، والمجموعة (D) وهي التي لها بعض التأثيرات على جنين الإنسان، ويمنع إعطاؤها إلا عند الضرورة القصوى، وأخيراً المجموعة (X) وهي التي لا تعطى أبداً، لأنها تشكل خطورة عالية.

أما بالنسبة لدواء (Paracetamol) ودواء (Amoxicillin) فهما من الأدوية الآمنة، ولم تظهر لهما آثار ضارة، فاطمئن فلا داعي لاستبدالهما.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر الثامن، وأستخدم سبرالكس وزينكس، هل لهذا تأثير على الحمل؟ علماً بأني أستخدمهما منذ حملي، ما عدا أول شهر فقط من الحمل.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتاة أبو ظبي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأسأل الله تعالى أن يتم حملك على خير، وأن تضعي بالسلامة وأن يرزقك الله تعالى الذرية الصالحة.

إنه لا بد أن تكوني تحت الإشراف الطبي لدى طبيبة النساء والولادة، وأنا على ثقة كاملة أن الطبيبة قد قامت بإجراء الموجات الصوتية للتأكد من وضع الجنين، وهذا - إن شاء الله تعالى – من الفحوصات المطمئنة جدّاً.

أما بالنسبة لاستخدام الأدوية في أثناء الحمل فهنالك محاذير في بداية الحمل وكذلك محاذير أيضاً في نهاية الحمل، أما الفترة الوسطى في الحمل فنعتقد أن الأدوية ليس لها آثار سلبية كبيرة.

الفترة الأولى في الحمل الأربعة الأشهر الأولى وهي فترة تكوين الأجنة يُنصح بعدم استعمال الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب.

السبرالكس Cipralex والزاناكس Xanax أدوية لا يوصى باستعمالها في بداية الحمل، وهذا لا يعني أنها تؤدي إلى تشوهات في الأجنة، ولكن الشركات المصنعة لم تضمن سلامتها، لذا يُنصح بعدم استعمالها في هذه الفترة، وعموماً أنت قد قمت باستعمال الدواء، وأرجو ألا يكون لك أي مخاوف ونسأل الله تعالى أن يكون الجنين في وضعه السليم، وكما ذكرت لك الموجات الصوتية مطمئنة جدّاً - بإذن الله تعالى – وأنا أعرف الكثير من النساء اللائي تناولن هذا الدواء من بداية الحمل دون أي مشكلة.

- بإذن الله تعالى – أنت مقدمة على الوضع والذي أنصحك به حقيقة هو التوقف عن تناول الزانكس، وذلك بسبب بسيط لأن الزانكس قد يؤثر على الطفل بعد الولادة مباشرة؛ لأن الزانكس الذي تتناولينه يدخل أيضاً في دم الطفل، وبعد الولادة ينقطع الدم الذي كان يأتي من خلال الحبل السري ويكون للطفل دورته الدموية المستقلة، وهذا يعني أنه لن يصله أي من إفرازات الزانكس، وهذا سوف يؤدي بالطبع إلى ظهور أعراض انسحاب لدى الطفل، فلذا نصيحتي لك هو أن تبدئي من الآن وبالتدرج في التوقف عن الزانكس.

كما أن الزانكس ربما يؤدي إلى تكاسل، أي أن الطفل حين يولد قد نحس أنه مفتقد الحيوية بعض الشيء؛ لأن هذه الأدوية – خاصة هذا الدواء بالذات – هو من الأدوية المهدئة، فأرجو أن تتوقفي عن هذا الدواء بالتدرج، وهذا سهل وليس مستحيلاً.

أنت لم توضحي الجرعة التي تتناولينها، ولكننا عموماً نقول لإيقاف الزانكس يجب أن تخفض الجرعة إلى النصف لمدة أسبوعين، ثم تخفض إلى الربع لمدة أسبوع، ثم يمكن التوقف عنه.

أما بالنسبة للسبرالكس أيضاً أنت لم توضحي الجرعة التي تتناولينها، ولكني أنصحك أن تخفضي جرعته أيضاً لتصبح عشرة مليجرام (نصف حبة) يومياً، فإذا كنت تتناولين حبة كاملة فخفضيها أيضاً إلى نصف حبة، وهذا أيضاً أمر جيد لأنه سوف يساعدك في إرضاء الطفل، حيث إن السبرالكس ليس من الأدوية المنصوح بتناولها أثناء الرضاعة خاصة إذا كانت الجرعة جرعة كبيرة، ولكن لا بأس من إرضاء الطفل إذا كانت الجرعة في حدود عشرة مليجرام (نصف حبة) يومياً.
هذا هو الذي أنصحك به، وأرجو ألا تنزعجي مطلقاً، ونسأل الله تعالى أن يرزقك الذرية الصالحة وأن يكتب لك السلامة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
دكتور أنا عندي بعض الأسئلة.

أنا عمري 41 سنة والآن أنا حامل وآخر دورة كانت في 29/6/2008، هل يمكن أن أعرف بأي أسبوع أنا الآن وأي شهر.

السؤال الثاني: أنا أخذت قبل الحمل دواء Coversly 8mg وكذلك تنورمين 100 ،هل هذه الأدوية تؤثر على الجنين على الرغم من عدم علمي بالحمل، ولما علمت الدكتورة غيرت الدواء إلى الدوميت 250 ملغم؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حاملة_المسك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت اليوم في الأسبوع الثامن من الحمل، أي 8 أسابيع و5 أيام أي أن عمر الحمل شهران.

وبالنسبة للأدوية التي كنت تتناولينها سواء التينورمين وال Coversly فلقد ذكرت لك سابقاً أنه لا داعي للقلق منها، فالقلق منها على الجنين هو إذا تم تناولها من بعد الشهر الثالث من الحمل؛ لأنها قد تؤدي إلى قصور النمو لدى الجنين بسبب أنها تؤدي إلى نقص الدم المندفع من المشيمة لتغذية الجنين، وبالنسبة لدواء Coversly بالذات فقد أجريت دراسات على أرانب المعامل وقد أعطيت جرعة تعادل 50 ضعفاً من الجرعة التي تعطى للإنسان وعلى قرود المعامل وأعطيت جرعة تعادل 17 ضعفا من تلك التي تعطى للإنسان ولم تظهر على أجنتها أية تشوهات، فاطمئني وارتاحي من ذلك الأمر.

وأما تغيير أدوية الضغط إلى دواء الـAldomet فذلك لأنه لا يؤدي إلى نقص تغذية الجنين وقصور نموه فيعتبر آمنا من هذه الناحية على الجنين.

أسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يكمل حملك على خير وأن يجنبك وطفلك كل مكروه وسوء. والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أما بعد: فأنا أعاني من بعض الخوف من المجتمع وبعض القلق، حيث شخصتموه بارك الله فيكم بالرهاب الاجتماعي، ثم وصفتم لي الدواء المناسب وهو الزولفت، فقد بدأت بالإحساس بالراحة وزالت بعض المخاوف، فقد كنت أنوي أن أواصل العلاج مدة عام حيث اشتريت الدواء الذي يكفي مدة ستة أشهر، والآن عندي مدة شهرين وأسبوعين وأنا أشرب الدواء وفجأة قدر لي الله أن أحمل ولا أعرف كيف حصل هذا مع كل الاحتياطات!؟ ولكن قدر الله وما شاء فعل، وسؤالي: لقد توقفت عن شرب الدواء فجأة فهل هذا يؤثر في؟ ثم هل يستطيع الدواء أن يؤثر في الجنين في الأسبوعين الأوليين؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Samia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

- نقول لك: مبروك الحمل، ونسأل الله تعالى أن يرزقك الذرية الصالحة.

- بفضل الله تعالى يعرف عن الحمل أنه تقل فيه أعراض الخوف والرهاب.

- توقفك عن الدواء هو القرار الصحيح؛ لأنه ينصح بعدم تناول أي دواء في فترة تخليق الأجنة وهي الـ118 يوم الأولى من الحمل، والـ(زولفت) لا يعرف عنه أنه يضر بالأجنة، ولكن قرار إيقافه هو الأحوط، ولن تكون هنالك أي آثار سلبية ناتجة عن التوقف المفاجئ ،كما أنه لن يؤثر سلباً على الجنين بإذن الله تعالى في فترة استعماله لمدة الأسبوعين.

- أود أن أضيف أنه لا مانع أبداً من تناول الـ(زولفت) مرة أخرى إذا اشتدت لديك الأعراض، ولكن يجب أن يكون تناوله بعد انقضاء الأربعة الأشهر الأولى من الحمل كما أسلفت.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من التكيس في المبيض منذ أربعة أشهر، وأتناول لذلك دواء (Cidophage 500mg)، و(Eltroxin)، و(Vitamin e 100mg)، وقبل شهر حدث لي نزيف لمدة ستة عشر يوما، فكتب لي الطبيب (Stero nate) مع الأدوية السابقة لمدة شهرين، فهل يمكن حدوث الحمل أثناء تناول هذا الدواء؟ وهل يضر ذلك؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سميحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فمن الممكن أن يحصل الحمل أثناء تناول حبوب الـ(Stero nate)، وهي عبارة عن هرمون البروجستيرون، وهي لا تعيق حصول الحمل، ولكن يجب التأكد من عدم وجود الحمل قبل تناولها، لأنها تعتبر من الأدوية ذات الفئة (X) من حيث تأثيرها على الحمل؛ إذ أنها مرتبطة بتأثيرات قد تضر الحمل القادم، وقد تؤثر على عدة أعضاء منها الجهاز العصبي والجهاز العظمي والقلب والأعضاء التناسلية وخاصة إذا كان الجنين أنثى.

فيجب على كل امرأة تتناول هذا الدواء التأكد أولاً من عدم وجود الحمل، وذلك بإجراء تحليل الحمل عن طريق الدم.

والله الموفق.
السؤال:
أنا حامل في الأسبوع الثالث، وقد تناولت دواء للبرد اسمه فلورست، ودواء ستريم، كما أنني كنت آخذ دواء تخسيس اسمه كروماكس، وعندما عرفت أني حامل أوقفت هذه الأدوية فما تأثير ذلك على الجنين وبالأخص دواء التخسيبس؟ وهل يسبب هذا الدواء تشوها للجنين؟

أنا أدخن الشيشة ـ التفاح ـ منذ أكثر من تسع سنوات، ولكني الآن حامل في الأسبوع الثالث، وبالطبع قد أوقفت التدخين ولكن أنا خائفة من تأثير التدخين الذي كان من قبل على الجنين، فهل هناك علاج لكي أتفادى هذا الضرر الذي قد يحدث للجنين؟ وما هي الفترة التي يجب على المدخن أن يوقفها قبل الإقدام على الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سالي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: أسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يتم حملك على خير، وأن يرزقك الذرية الطيبة.

ثانياً: بالنسبة للأدوية التي ذكرتها فكلها تعتبر من الفئة (C) من حيث تأثيرها على الحمل، أي أنه وجد ضرر منها على أجنة حيوانات المعامل، ولكن لا توجد دراسات كافية على الأمهات الحوامل، وبالتالي لا تستعمل إلا إذا كانت الفائدة المرجوة منها أكبر من الضرر المتوقع لها.

وهذا ينطبق أيضاً على دواء الكروماكس، وبالتالي فإيقافها عند معرفتك للحمل كفيل إن شاء الله تعالى بتفادي ضررها.

وأما بالنسبة للشيشة فتأثير التدخين عموماً قد يؤدي إلى قصور نمو الجنين إذا استمرت الأم الحامل عليه.

وتوقفك عن التدخين بمجرد معرفتك بحصول الحمل شيء طيب، وإن شاء الله تعالى أن لا تأثير متوقع لكونك كنت مدخنة على حيوية الحمل، ولا يجب أن تكون هنالك فترة كافية قبل الحمل للتوقف عن التدخين، ولايستلزم علاجاً مخصوصا لتفادي أي تأثير على الحمل، وقد يكون حصول الحمل فرصة للإقلاع عن التدخين والشيشة كلياً، إذ أنها محرمة شرعا، نظراً للضرر الكبير الذي تحدثه، وقد ثبت أن فيها 33 مادة مسرطنة، ويكفي معرفة انتشار السرطان هذه الآيام بمختلف أشكاله للبعد عن استعمال هذه المواد الضارة، وأجسامنا أمانة سوف يسألنا الله تعالى عنها يوم القيامة.

أسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يصرف عنك هذا السوء إلى الأبد.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
زوجتي حامل في الأسبوع السادس تقريباً، وتعاني من القيء باستمرار،وقد راجعنا الطبيبة فكتبت دواء (Navidoxine)، فهل هذا الدواء له تأثير على الجنين من ناحية التشوهات الخلقية أو القلب؟!

علماً بأننا رزقنا بطفل قبل ستة أشهر، وبعد الولادة بأربعة أيام اتضح أن أحد شرايين القلب غير موجود، فنصحني الأطباء بإجراء عملية له فقمت بالسفر إلى الهند لإجراء العملية، وبعد العملية مباشرة لقي ابني ربه، وكان من أسباب هذا المرض الأدوية التي تناولتها زوجتي أثناء الحمل أو أشعة ضارة، فأرجو النصيحة عن هذا الدواء.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف أن دواء (Navidoxin) يحتوي على مركب الـ(Meclizine) وعلى فيتامين (بي)، وهو يعتبر من الأدوية ذات الفئة (B) من حيث تأثيرها على الجنين، إذ أن الأدوية تقسم إلى فئات من حيث التأثير المتوقع على الجنين، وهذه الفئة تعني أن الدراسات المنضبطة على حيوانات المعامل لم تظهر ضرراً على أجنتها، ولكن لا يوجد دراسات كافية على الأمهات الحوامل.

والتأثير الذي ظهر في بعض الدراسات (وهي غير كافية) هو احتمالية ظهور تشوهات في الجهاز التنفسي والعين والأذن والقلب لدى الأجنة.

ورغم أننا نعطيه في حالات الغثيان والاستفراغ الشديدين لدى الحوامل، ورغم أن الدراسات التي أظهرت احتمالية حصول تشوهات بسببه غير كافية، إلا أنها قد تؤخذ بالاعتبار في حالة زوجتك التي أنجبت طفلاً لديه مشكلة في القلب، فإن أمكنها الابتعاد عن أي أدوية فيكون ذلك أفضل، نسأل الله تعالى أن يعوضكما خيراً وأن يجنبها وطفلها كل مكروه وسوء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لقد قمت بسؤالكم منذ شهرين تقريباً عن تأخري في الحمل، وجزاكم الله خيراً على إجابتكم، والآن وقد استجاب الله دعائي وحملت أسأل الله أن يكون سليماً معافى.

أريد سؤالكم عن عدة أمور:

أنا لا أعرف حساب أشهر الحمل، وقد كانت آخر دورة لي في 31/3، وسؤالي: أنا في أي أسبوع من الحمل ومتى موعد ولادتي؟

في تاريخ 13/4 قمت بعمل أشعة للأسنان وفي تاريخ 16 /4 قمت بإجراء عملية جراحية في أحد الأسنان واستخدمت أدوية لعلاج التهاب اللثة ووصف لي الطبيب أدوية مضادات حيوية ومسكن للألم قبل وبعد الجراحة، فهل يضر ذلك على الجنين مع العلم بأنني لم أكن أعرف بأنني حامل؟

هل الصبغة والتشقير يؤثر على الحمل؟ عندما سألت الطبيبة أجابت بأن ذلك غير مضر بعد الشهر الثالث، ولكنني خائفة.

هل هناك رياضات معينة يجب أن تقوم بها الحامل؟

وزني قبل الحمل كان 62 تقريباً، وأصبح الآن 64، فهل هي زيادة طبيعية؟ وما هي الزيادة الطبيعية التي يجب أن يكون عليها وزني في نهاية الحمل؟

أعتذر لكثرة الأسئلة ولكن هذا الحمل الأول لي وأنا أجهل بعض الأمور ولثقتي بكم أردت أن تجيبوني على أسئلتي ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مبارك عليك الحمل أولاً وربنا يتم عليك بخير.

يكون موعد ولادتك حسب تاريخ الدورة الشهرية يوم 7 يناير 2009 إن شاء الله، ففي يوم 19 يونيو يكون عمر الحمل 11 أسبوعاً باعتبار أن الحمل كله 40 أسبوعاً.

أما بالنسبة للعملية الجراحية في أحد الأسنان واستخدام أدوية لعلاج التهاب اللثة واستخدام أدوية مضادات حيوية ومسكن للألم قبل وبعد الجراحة، فإن ذلك في الغالب لا يضر على الجنين بشيء خاصة في هذه الفترة المبكرة جداً من الحمل.

أما الصبغة والتشقير بما يحملانه من مواد كيميائية غير معروفة لدينا، وبالتالي أثرهم على الجنين غير معروف فننصحك بتجنبهم في الحمل.

ليس هنالك رياضة خاصة بالحوامل بل ننصحك بالاستمرار في نفس الرياضة قبل الحمل بدون إنهاك.

بالنسبة للزيادة في الوزن من المتوقع أن تكون حوالي 12 كيلو جرام طيلة الحمل، ولكن ننصحك من الإكثار من أكل الخضر والفواكه الطازجة، فهي غنية بالفيتامينات وتحافظ على الوزن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل لكريم التخدير (أملا 5%) أثرٌ ضارٌّ على الحامل في الأشهر الأولى؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ع.ع.ا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك موقع على الإنترنت يعطي بالحروف رمز سلامة الدواء، فمثلاً الحرف (A) يعني أن الدواء سليم أثناء الحمل ومثبت ذلك بالتجارب، والحرف (B) يعني أن الدواء سليم ومثبت ذلك بالتجارب فقط على الحيوانات، ولكن لا توجد دراسات تثبت السلامة على الإنسان.

والحرف (C) يعني أن الدواء غير سليم ومثبت ذلك بالتجارب على الحيوانات، ولكن لا توجد دراسات تثبت هذا الضرر على الإنسان، والحرف (D) يعني أن الدواء غير سليم ومثبت ذلك بالتجارب، ولكن يمكن إعطاؤه إن كانت ضرورة إعطائه أكبر من ضرر منعه.

والحرف (X) يعني أن الدواء ضار قطعيّاً على الجنين، ويجب عدم إعطائه، وباختبار كريم أملا تبين أنه من زمرة (B) والذي يعني أن الدواء سليم ومثبت ذلك بالتجارب فقط على الحيوانات، ولكن لا توجد دراسات تثبت السلامة على الإنسان

وختاماً فمهما كان الدواء سليماً فيجب الاقتصاد عند استعماله عند الحمل (كمّاً، مساحة، تواتراً) أي أقل كمية وأصغر مساحة وأقل عدد ممكن من المرات؛ لأن هذه المعلومات المطروحة هي المتوفرة للعلوم البشرية في الوقت الحالي، ولا ندري هل تأتي الأبحاث في المستقبل بخلاف ذلك.

والله الموفق.