OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

استشرتكم من سنة تقريباً عن وضعي، وأعيد السؤال بتوصيف آخر (قد أكون أخطأت بتوصيف الحالة سابقاً).

أعاني من ضغط شديد وسط الصدر تماماً، وخفقان وبطء في دقات القلب، وحرقة في كل الصدر أحيانا، وألم شديد يمتد للرقبة والفك، مع تعرق، واضطر أحيانا للإنحناء من شدة الألم الذي يستمر لساعات طويلة، وأحيانا ليومين وأكثر، وهذا الألم يأتي كل شهرين لمدة أسبوع.

راجعت طبيب القلب منذ ثلاث سنوات، وعملت فحوصات من إيكو وجهد وقسطرة، وكانت النتائج سليمة في ذلك الوقت، ومنذ سنة أجريت اختبار زري أو نووي للشرايين، ورنين للرقبة، وتنظير للمريء، وكانت كل النتائج سليمة.

توقفت عن تناول الستاتين -كما نصحني مستشاركم لاختبار تأثيره على الألم-، لكن الألم ما زال مستمرا، وبنفس الوتيرة، كل شهرين لأسبوع كامل.

علما أني من عائلة تتوارث أمراض القلب، حيث أصيب والدي بجلطة في عمر الأربعين، وتوفي في الخمسين من عمره.

أمارس رياضة الهرولة يومياً نصف ساعة، وعندما أتألم لا أستطيع الحراك أبداً، والمشكلة أن الألم مستمر حتى مع الراحة لدرجة أني أشعر بالموت لدقائق، علما اني أقلعت عن التدخين منذ سنة تقريباً، وخسرت من وزني 22 كغ خلال 7 شهور، وأتناول السيروكسات منذ سنتين، وأشعر أني إذا توقفت عنه ستزداد الحالة سوء.

ما طبيعة هذا الألم؟ هل هذه أعراض قلبية؟ هل يجب علي إعادة القسطرة أو الاختبار الذري؟ أتمنى من المستشارين الموقرين توجيهي ونصحي، ولكم جزيل الشكر مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يتفق وصف الألم لديك مع أمراض القلب أو الذبحة الصدرية، حيث أن ألم الذبحة لا يتعدى دقائق معدودة، ثم ينهي في الغالب بجلطة في الشريان التاجي وما يتبع ذلك من مشكلات طبية، ومن الملاحظ أن الألم غير مستمر، بل يأتي لفترة قصيرة مدة أسبوع ثم يختفي، أو يقل، وبالتالي لا حاجة لك لإعادة فحوصات القلب أو القسطرة.

ولذلك بالإضافة إلى ما تم ذكره من علاقة هذا الألم مع التقلص العضلي لعضلات الصدر ونقص فيتامين (د) وفيتامين B12، فإن المرجح أن الألم مرتبط أيضا بالحالة النفسية التي تتناول حبوب سيروكسات أو باروكسيتين paroxetine من أجلها، ويمكنك البدء في تناول دواء رائع لعلاج الاكتئاب والمخاوف المرضية والهلع والتوتر، وكل هذه الأمراض تكون مصحوبة بألم في الجسم، وهو يعمل بنفس طريقة دواء سيروكسات، وهي ضبط مستوى هرمون سيورتونين في الدم.

وننصح بعدم التوقف عن حبوب سيروكسات إلا بعد تناول حبوب سبراليكس لمدة أسبوعين، وهي المدة المطلوبة للدواء لضبط مستوى هرمون سيروتونين، ويمكنك البدء في جرعة Cebralex 10 mg لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج.

وكما قلنا لك وللمساعدة في علاج تلك الآلام: يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin، ثلاث مرات يوميا لمدة سبعة أيام، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد أربعة شهور مرة أخرى، أو عن طريق أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج، تمضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، ويمكنك معاودة التواصل مع موقع الشبكة الإسلامية بعد شهرين من الآن لمعرفة تطور الحالة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من تمزق خطير أسفل الظهر بالجانب الأيسر في الحوض، لا أستطيع الوقوف طويلا، حتى الصلاة أصليها وأنا مستلقٍ على الفراش، أحتاج استشارة دكتور يساعدني في أقرب وقت ممكن، ويدلني على كيفية التخلص من التمزق، وعلاجه نهائيا؟

وجزاكم الله عني كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ John حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر كيف حصل التمزق الخطير عندك؟ وهل كان هناك سقوط، أو حادث سيارة، أم أنك تعتقد أن هناك تمزقا؟ وأن ما تعاني منه هو آلام شديدة في أسفل الظهر.

إن آلام الظهر الحادة يكون سببها في 90% من الحالات شد في العضلات، أو تكون من الأربطة؛ بسبب حركة معينة مفاجئة، أو رفع شيء ثقيل، إن هذا يسبب شدا عضليا، أو أن يحصل تمزق في الألياف في الأربطة في أسفل الظهر، ويكون الألم مع الحركة والوقوف.

إن كانت الآلام في أسفل الظهر، ولا تنتشر إلى الطرف السفلي، وليس هناك أي تنميل أو تخدير في الطرف السفلي، فإن الالآم لا تكون بسبب انزلاق غضروفي، وإنما من العضلات أو الأربطة.

في مثل هذه الحالة إذا لم تكن الآلام تنتشر إلى الطرف السفلي فإن العلاج يكون بتناول المسكنات، مثل:
- Voltaren K 50، مرتين في اليوم بعد الطعام.
- myogesic، حبة ثلاث مرات في اليوم، وتستمر بالعلاج لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسبايع.

وإذا لم يكن هناك أي رض أو سقوط أو حادث، ولا تنتشر الآلام إلى الطرف السفلي، فيمكنك الحركة، ولا ينصح بالبقاء في الفراش كثيرا؛ لأنه يضعف العضلات.

وإن كان هناك رض أو حادث أو انتشار للآلام إلى الطرف السفلي، ولم تتحسن الأعراض خلال أسبوع، فيجب مراجعة طبيب مختص بالعظام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

راجعت طبيب عظام وعمود فقري، وأخبرني بوجود التهاب في وتر الكتف الأيسر وبسبب العضلات، ووصف لي حقنة ديفارول وحبوب بريجدين أبيكس50 مجم وآريثركس وفروست اسبراي ونوع آخر من الحبوب، وطلب مني عمل علاج طبيعي للكتف، ولكني أهملت ذلك، وتحسنت بعلاج الأدوية.

عاد الألم مرة أخرى في الصدر ومفاصل اليد والذراع الأيسر عند الاستناد عليه، والشعور بالتنميل الذي يختفي سريعا، مما يشعرني بقلق شديد.

وأشعر أن عظامي تؤلمني منذ شهر، فهل العلاج في هذه الحالات يطول؟ وهل أحتاج لمراجعة طبيب؟ حيث لا أرتاح وأبذل مجهودا في الاعتناء بطفليّ التوأم، فماذا أفعل؟ هذه الآلام تشغل بالي طوال اليوم، وأفكر في أشياء خطيرة!

أفيدوني، هل هذه الأدوية تسبب سرعة ضربات القلب؟

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مالك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

من النادر أن يكون شيئا خطيرا سبب آلام العضلات والأوتار، وإنما في معظم الأحوال تكون بسبب الإجهاد والحركات المتكررة، وفي العضلات قد يكون حركة معينة فجائية أو وضعية معينة أو إجهاد العضلات بأعمال كثيرة في البيت، وقد يكون بسبب نقص الفيتامين (د)، وقد أعطاك الطبيب حقنة الفيتامين (د) الديفورال.

إذا كان هناك تورما وانتفاخا في المفاصل، وتكون الآلام في الصباح، فيمكن أن يكون السبب هو التهاب في المفاصل، ولله الحمد أنه لا يوجد انتفاخ في المفاصل.

أولا إن الأدوية يجب تناولها لفترة ثلاثة إلى أربعة أسابيع حتى يخف الألم تماما، ثم بعدها إن شعرت أن الآلام قد اختفت، فيمكن بعدها التوقف عن الدواء.

ومن ناحية أخرى فإن القلق وكثرة التفكير في أمور خطيرة قد تؤدي إلى استمرار الألم، خاصة آلام العضلات التي تتأثر بالوضع النفسي والقلق، فيحصل استمرار في الشد العضلي، وخاصة عضلات الصدر، فإنها من أكثر عضلات الجلد تأثرا بالوضع النفسي.

لذا يفضل تناول الأدوية من 3-4 أسابيع حتى يختفي الألم، وحاولي أن تبعدي عن ذهنك موضوع الأمراض الخطيرة، فالطبيب الذي فحصك طمأنك أن السبب هو التهاب الوتر في الكتف وآلام العضلات.

لم تذكري إن كنت مرضعًا، فربما تكون هذه الادوية غير مناسبة مع الإرضاع.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بوجع وشد في الرأس عندما أستلقي على الظهر أو على الجهة اليسرى فقط، كما أشعر بتعب عام في الجسم وآلام متفرقة في العضلات، وعدم النشاط حتى بعد الاستيقاظ من النوم، وهذه الحالة تسبب لي الضيق والقلق وعدم الرغبة في العمل، وليست الوسادة هي السبب، لأنني أنام على الجهة اليمنى نوما جيدا.

علما أني أعاني من الوسواس القهري، وأتناول الفافرين والزولوفت والرسبال، فأرجو منكم علاجا لحالتي، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بالألم عند النوم على أحد الجانبين دون الآخر لا يشير إلى وجود أعراض انزلاق غضروفي أو ديسك، بل ربما إلى وجود شد عضلي وشد على الأربطة، ولعلاج الألم في الجسم عموما يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، وتناول كبسولات باسط للعضلات مثل myolgin ثلاث مرات يوميا لنفس المدة، مع دهان كريم فولتارين، وعمل بعض التمارين الرياضية والتعود على المشي.

التعب والشعور بالإرهاق العام والآلام المتفرقة في الجسم لها علاقة بفقر الدم ونقص فيتامين (د) وفيتامين B12، ولذلك المطلوب فحص صورة الدم وفيتامين (د) وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع ضرورة متابعة حالة الوسواس القهري مع الطبيب المعالج.

إن تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا.

مع ضرورة أخذ قسط كافٍ من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، والبعد عن التدخين إذا كنت مدخنا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع، وعلى ما تقدمونه من خدمة للإسلام والمسلمين.

أنا شاب عمري 35 سنة, وطولي 172 سم، ووزني 70 كلغ، متزوج، ولا أشكو من أمراض.

أتناول حبة نيكسيوم 40 يوميا منذ 15، وقبل ذلك كنت أتناول حبتين يوميا ولمدة شهرين ونصف، حيث أني أعاني من فتق في الحجاب الحاجز وارتجاع المريء، سبب لي حرقة شديدة وضيق تنفس.

أشعر بألم شديد في أطرافي السفلية من منطقة الحوض إلى أصابع القدمين، وألم في عضلات الفخذ منذ أربعة أيام، فهل النيكسيوم يسبب ألم العضلات؟

علما أني أتناول حبوب فيتامين (د) 50000 أسبوعيا منذ شهرين ونصف.

شكرا، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد قلت أنك تتناول النكسيوم منذ 15، فهل هي يوم أو شهر أو سنة؟

إن النكسيوم يمكن أن يسبب آلاما في العضلات، وذلك مذكور في الأعراض الجانبية له، ويمكن بالاستخدام الطويل أن يقلل من امتصاص المغنيزوم، والذي يمكن أن يسبب نقص الكالسيوم وآلام العضلات، أيضا استخدام النكسيوم لفترات طويلة يمكن أن يسبب عدم امتصاص الفيتامين (د)، وبالتالي يمكن أن يسبب نقص الكالسيوم وآلاما في العضلات.

من ناحية أخرى: يمكن لهذه الأعراض أن تكون بسبب إجهاد على العضلات، مثل عمل تمارين أو جري أو صعود الدرج أكثر مما تعودت عليه يوميا.

تقدر نسبة نقص الفيتامين (د) 4% عند من يستخدمه لمدة سنة، و28% عند من يستخدمه بين سنتين وخمس سنوات، و36% عند من يستخدمه لمدة بين 5-10 سنوات.

يمكنك الانتظار، فإن كان بسبب إجهاد عضلي غير عادي فإنه يتحسن خلال عدة أيام، أما إن كان بسبب نقص الفيتامين (د)، فيجب أن تجري تحاليل للفيتامين (د) والكالسيوم إن لم تتحسن الأعراض خلال عدة أيام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني منذ أشهر من نغزات كالسكين في الجهة اليسرى والسفلى من الصدر لثوان وتختفي، وفي الحقيقة لا أعلم إذا كانت من القلب أو الصدر، وأحيانا أحس بألم خفيف بظهري، والغريب أن جميع التحاليل وتخطيط القلب سليم وطبيعي، كنت مدمنة قهوة، وتركتها، فهل تكون هي السبب؟

علما بأني أم، ودائما منشغلة بأعمال البيت والعناية بأطفالي الصغار، فهل يمكن أن يكون الجهد هو السبب؟ وما هو العلاج؟ وماذا أفعل؟ وهل أذهب للمستشفى مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أعراض ألم الصدر الواردة في الاستشارة لا توجه بأن سبب الألم قلبي المنشأ, خاصة وأن الألم يستمر لثواني فقط, ومما يؤكد ذلك أن نتائج الدراسة الطبية كانت سليمة والحمد لله.

وهذا الألم يمكن أن يكون بسبب آلام عضلية من جدار الصدر, تالية للتعب والإجهاد, وهذا الأمر لا يدعو للقلق, ويمكن علاج هذه الحالة بالمسكنات البسيطة عند اللزوم (بانادول, أو بروفين), وفي الوقت الحالي لا داع لإجراء المزيد من الدراسات الطبية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 20 سنة، وعانيت من جرثومة المعدة قبل شهر، وتعالجت -الحمد لله- لكن الأعراض عادت قبل أربعة أيام.

أعاني من ارتفاع بسيط في درجة الحرارة وزكام، وقبل ساعتين شعرت بألم شديد في الظهر في الجانب الأيمن عند الخاصرة، الألم لم يكن بالجوانب إنما بالظهر، وهو ألم شديد ويؤلمني عند المشي والجلوس، أشعر بالضغط في مكان الألم، ويخف عند الاستلقاء، ولدي أعراض أخرى تترافق مع الألم، وهي: حرارة بمكان الألم، غثيان، صداع خفيف، ألم خفيف في الأذن، وأشعر بألم الأذن عند الدوخة البسيطة فقط، خائفة من أن أكون مصابة بشيء في الكلى، أو سرطان المعدة -لا قدر الله-.

أفيدوني، ولكم خالص تقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الضروري فحص جرثومة المعدة مرة أخرى بعد حوالي شهر (28 يوما) من انتهاء العلاج، وإعادة تناول العلاج الثلاثي في حال وجود الجرثومة مرة أخرى، والبعد عن التوابل الحارة، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة، ولا مانع من تناول حبوب pariet 20 mg، لمعالجة الحموضة الزائدة على الريق صباحا، والعشاء الخفيف بسلطة الفواكه واللبن الرايب أو الزبادي.

وما تعاني منه هو ألم في عضلات الظهر، وليس شيئا آخر، وينشأ ألم الظهر من الشد العضلي لعضلات الظهر؛ بسبب النوم الخاطئ على فراش لين، والجلوس الخاطئ على طرف الكرسي، مع انحناء الظهر إلى الأمام، أو الاتكاء على الكوع والدراسة والمذاكرة جلوسا مع انحناء الظهر، كل ذلك يؤدي إلى شد عضلي في عضلات الظهر، مما يؤدي إلى الشعور بالألم، وعلاج ذلك من خلال تجنب ما سبق ذكره، وممارسة قدر من الرياضة، خصوصا المشي والتمارين الرياضية داخل الغرفة لفك العضلات.

ولعلاج ألم الظهر والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg، مرتين في اليوم مع باسط للعضلات، مثل كبسولات myolgin، ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع الحرص على تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة لمدة 2 إلى 4 شهور، مع شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، والاستحمام بالماء الساخن.

ومن السهل الاطمئنان على الكلى من خلال فحص البول، ومن خلال فحص وظائف الكلى: (serun urea & serum creatinin).

أما السرطان فلا مجال للحديث عنه، لأنه موضوع يفتح الباب للأمراض النفسية، وأمراض الفوبيا والقلق والتوتر، فلا تشغلي بالك بالتفكير في مثل تلك الأمور، ولن ننصح بعمل منظار للمعدة لعدم فتح المجال لمزيد من الفحوصات الأخرى.

وفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قمت بإزالة المرارة منذ سنتين عن طريق المنظار، وتعرضت إلى حادث سيارة منذ سنة نتج عنه كسر في الساعد الأيمن، وتم علاج الكسر وتركيب شريحة وعدد من المسامير، وبسبب الحادث عانيت من كدمة في ظهري، وخفت الكدمة مع الراحة واختفت بعد فترة طويلة، ولكنني الآن ومنذ فترة قصيرة أشعر بألم يشبه الشد العضلي في البطن والظهر وعند الكليتين، يظهر عندما ألتوي بجسمي قليلا، ويمتد الشد العضلي إلى الأفخاذ، وعضلة السمانة، وعضلات الصدر مكان القلب، وأشعر بآلام الظهر عند النوم لساعات طويلة، ثمان ساعات مثلا، وهناك آلام تظهر أحيانا عند الكلية اليمنى، وأشعر بالدوار والرغبة في القيء، فهل هذا برهان على شيء معين ويدعوني للقلق؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عضو بالموقع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحمد الله على سلامتك، وندعو لك بالصحة والعافية، ولا مانع في هذه المرحلة من إجراء بعض التحاليل البسيطة، مثل: تحليل البول، وعمل مزرعة بولية إذا تم اكتشاف صديد في البول لاختيار الدواء المناسب، ولا قلق على الكلى، مع ضرورة شرب المزيد من الماء، وقياس الضغط، والبعد عن الدهون في الطعام.

ولا مانع من فحص صورة دم CBC، وفيتامين (د)، وفيتامين B12، وكثيرا ما نجد فقر في الدم ونقص شديد في فيتامين (د)، وهذا بدوره يؤدي إلى ألم المفاصل والأربطة والصداع، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د)، جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب، مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم، كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا.

ولعلاج آلام عضلات الصدر والظهر يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg، مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin، ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع تناول أقراص الكالسيوم 300 مج، تمضغ مرتين يوميا مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 32 سنة، متزوج، مدخن، أعاني من ألم في الجهة اليمنى من الظهر وخلف الكبد منذ 4 أيام، وأخشى أن يكون لدي أمراض بالكبد، علماً بأن صحتي العامة جيدة، أكلي ونومي جيدان، وشهيتي مفتوحة، نشيط لا أشعر بالكسل، كان عندي أميبا منذ سنة تقريبا، والآن لدي غازات أضطر لإخراجها بالحمام، وللأسف لدي سوء تغذية وأحيانا أشعر بقليل من الحرارة عند ألم الظهر، وأثناء الاستلقاء أو النوم يخف الألم.

أتمنى إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإن الأعراض لا تدل على التهاب الكبد, وإنما يمكن أن تكون مجرد آلام عضلية, ومما يوجه لذلك أن هذه الآلام تتحسن بالاستلقاء والنوم, كما يمكن أن تكون بسبب غازات البطن؛ لذا ينصح حاليا باستعمال المسكنات البسيطة (بانادول أو بروفين ) مع الراحة, وإن لم يحدث التحسن ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية للكشف، وإجراء الفحص لطبي، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

كتب ربي أجركم على ما تقدمونه، وجعله في موازين حسناتكم.

أشعر بشد عضلي في ظهري كلما قمت بعمل، وخاصة إذا قمت بحمل شيء ثقيل أكون كأني كنت أجري قبل أن أرفع الشيء الثقيل، أو أعمل، علماً أني كشفت قبل سنوات، وقال الدكتور لديك ارتخاء في الصمام، وصرف لي كنكور.

بدأت معي حالات إغماء متفاوتة في وقتها، والأغلب أنها تأتي إذا كنت غاضبة أو محرجة أو صعدت درجاً طويلاً.

طلب الدكتور عمل اختبار جهد للقلب، وأثناء الاختبار كان يزيد سرعة الجهاز المرة الأولى، وقال بقي قليل وأزيد السرعة، فقلت لا أستطيع، وبدأت بالدوخة وأغمي علي، وطلب وضع شريحة صغيرة لمدة ٣ أشهر لقياس القلب أثناء الإغماء، وذهبت لمستشفى آخر، وقال تعملين اختبار الطاولة قبل وضع الشريحة، هل عليّ ضرر من هذا الاختبار؟

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الواردة في الاستشارة فإنها تتناسب مع حالة الارتخاء في الصمام التي تعانين منها, وينصح بالاستمرار بالمتابعة مع طبيب القلب والمعالج والالتزام بالخطة العلاجية المصروفة منه.

بالنسبة لاختبار الطاولة فهو اختبار يجرى لمعرفة سبب حالات الإغماء التي تعانين منها, وليس لهذا الاختبار أي أضرار تذكر على الجسم, سوى الشعور بالدوخة والتعب، والذي يمكن أن يزول بعد فترة من انتهاء الاختبار.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود ألم في العضلة الأمامية من الفخذ الأيسر، ويزداد في أوقات الدراسة والامتحانات، ولا أشعر به في أوقات الراحة الطويلة مثل الإجازات، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

حسب الوصف أن الألم في العضلات الأمامية يزيد في أوقات الدراسة، ويخف أوقات الإجازات، فعلى الأكثر أن سبب الألم العضلة الأمامية، وفي كثير من الأحيان يكون بسبب وضعية معينة غير مريحة كأن يجلس الإنسان وهو واضع رجله اليسرى على اليمنى ويدرس، والكتاب على فخذه مثلا، فهذا يضع عبئا على العضلات الأمامية للفخذ الأيسر، ويشعر المريض بألم في العضلات الأمامية العلوية للفخذ.

لذا يجب أن تراقب الوضعية التي تترافق مع وجود الألم، فإن استطعت أن تربط وضعية معينة مع ظهور الألم، والوضعيات التي لا تزيد الألم، والوضعيات التي تخفف الألم، وتتلمس مكان الألم وكان في العضلات، فهذا يساعد بشكل كبير على معرفة العضلة التي تسبب الألم، والوضعية التي تسببها، وبهذا تتجنب الوضعية وتجلس بشكل صحي.

هناك أسباب أخرى مثل انضغاط العصب في الظهر، إلا أن الألم ينزل من الظهر إلى الفخذ، ومنها إلى الساق، ويكون في كبار السن، كذلك هناك آلام تنجم عن انضغاط العصب في الجهة الخارجية العليا من المغبن، ويكون السبب أيضا انضغاط العصب في الجهة الخارجية، ويشعر المريض بتنميل في الجهه الخارجية من الفخذ وليست الأمامية، وتزيد في وضعيات معينة مثل المشي.

على كل عليك أن تراقب الوضعية التي تسبب الألم، وقد يختفي الألم بتغيير الوضعية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا سيدة، مارست الرياضة لمدة شهر، وبعدها أتاني ألم شديد أسفل الظهر، لدرجة أنني لم أستطع النهوض من السرير، وأخذت إبرة فولتارين دون جدوى، إلى أن خف الألم تدريجيا، وأظهرت الفحوصات أن العظم سليم، وأن سبب الألم هو شد عضلي فقط.

مرت الأيام والألم لم يختف تماما لكنه أخف من قبل، وقبل أسبوع أتاني ألم بأسفل الظهر، مع ألم شديد في الفخذ يشتد جداً عند النوم، وأول ساعات الصباح، ويخف نهاية اليوم، لكنه لا يذهب.

مع الأيام نزل الألم أسفل الظهر على الركبة والساق الأيسر، فذهبت لدكتور عظام، وأجرى لي أشعة، وقال: إنه شد عضلي في الظهر، مما أثر على عصب الفخذ، وعلاجه المشي فقط ليتم التخلص من الشد العضلي، ويرتخي العصب، وأعطاني مسكن وفيتامين ب، وبدأت أمشي، ولاحظت أن الألم يخف أثناء المشي، بينما اليوم أثناء المشي زاد الألم في الظهر والفخذ والركبة والساق، مع رعشة في الفخذ، فما تفسير ذلك؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الجوهرة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد ذكرت أن طبيب العظام فحصك وأخبرك أنه شد عضلي في الظهر، وأثر على العصب، فالأعراض التي وصفتيها من آلام في الظهر، ونزول الألم إلى الفخذ والركبة والساق، يشير إلى أن سبب الألم هو انضغاط على جذر العصب الرابع في المنطقة القطنية، ولذا فإنه يفضل إجراء صورة بالرنين المغناطيسي؛ لأن الصور الشعاعية العادية لا تظهر الانزلاق، وقد تظهر أن هناك تضيقا بين الفقرات.

على كل حال فإنه يلزمك الاستمرار بتناول المسكنات، ويمكن أيضا إضافة دواء gabapentin 300 مرتين في اليوم، ففي كثير من الحالات يخف ألم الانزلاق خلال ست إلى ثمان أسابيع، فإن لم يخف الألم، أو زاد، فعندها نحتاج لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي، فطبيب جراحة الأعصاب، وطبيب الجراحة العظمية، كلاهما يعالج هذه المشكلة الطبية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة ليست بقريبة أحسست بألم في أسفل الرقبة أعلى الظهر، والسبب في اعتقادي من الجلوس الخاطئ والمتكرر عليه، الآن كلما أنزلت ظهري أو انحنيت لفترة مؤقته يبدأ الألم في نفس الموقع المذكور، وعندما أرفع رقبتي وظهري بشكل كامل للخلف، وأستقم وأشد ظهري، أسمع صوت طق في العظام، ثم يخف الألم بشكل ملحوظ, ما السبب؟ هل هو انزلاق غضروفي أو طقطقة في العظام طبيعية أو شد في العضلات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
هذا ليس انزلاقا غضروفيا، بل هو شد عضلي؛ لأن آلام الانزلاق الغضروفي تزيد عندما تحني الرقبة للخلف، وهي مائلة لأحد الجانبين، وتخف عندما تميل الرقبة للأمام، أما الشد العضلي فيزيد مع الانحناء للرقبة إلى الأمام، فإذا كان الشد في عضلات الطرف الخلفي الأيسر للرقبة، فإن الألم يزيد عند الانحناء للرقبة للأمام، وإلى الطرف الأيمن.

وإذا كان الألم في الطرف الأيمن من الرقبة فإن الألم يزيد عند ثني الرقبة إلى الأسفل وإلى ميلان الرقبة للطرف الأيسر، وهكذا نفرق في الفحص الطبي إن كان الألم سببه انزلاقا غضروفيا، أو شدا عضليا، وحسب وصفك للآلام فإنه شد عضلي، وقد لاحظت أنت أيضا أن يخف مع اعتدال وضعية الرقبة، وهذه يخبرك أن هذا هو الوضع الصحيح للرقبة أن ثني الرقبة للأمام وإلى الأسفل لفترة طويلة يسبب شدا عضليا، وقد يسبب الشد العضلي أيضا هذه الأصوات أثناء الحركة وهي الطقطقة.

لذا فإنه من المهم وحتى لا تزيد الأعراض أن تحاول أن تحافظ على رقبتك، وخاصة عندما تجلس لفترات طويلة مائل الراس على الكمبيوتر أن تكون الرقبة مستوية، وأن يكون مستوى النظر في نفس مستوى أعلى الشاشة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 28 سنة، أعاني من ألم ضعف العضلات من أثر الأدوية النفسية، ولقد توقفت عن الأدوية، وأتألم عند ممارسة الرياضة، ولذلك توقفت عنها، بماذا تنصحوني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ متعب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله أن يستبدل معاناتك راحة وسكينة.

إن أغلب الأدوية النفسية لها آثار جانبية، ومن تلك الآثار الضعف العضلي أو التقلص العضلي أو الارتعاش، وأنت لم تذكر اسم الدواء حتى تكون الإجابة أكثر دقة، ولكن على العموم أنصحك بما يلي:

1- مراجعة طبيب أعصاب أو عظام وإجراء بعض التحاليل؛ لنفي وجود أية مشكلة حقيقية تسبب لك آلام العضلات، مثل نقص فينامين (د)، أو الروماتيزم، أو غيره.

2- في حال كانت التحاليل طبيعية؛ فأنصحك بمراجعة طبيبك النفسي لكي يختار لك دواء آخر أقل تأثيرا على العضلات؛ لأن الأدوية الحديثة لها آثار جانبية أقل، وإن كان لا يتوفر البديل، فبإمكانه إعطاءك دواء يعاكس تلك التأثيرات المزعجة للدواء النفسي.

نسأل الله عز وجل لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر جميع القائمين على هذا الموقع.

أعاني من مشكلة في مؤخرة الرأس عند الأذن، فعندما أعطس على الجهة اليسرى بعدها مباشرة أشعر بألم وكأن هناك شيئًا انفجر، ولا أستطيع تحريك رأسي إلا بعد دقيقة، حيث يزول الألم.

علماً أن هذه الحالة لا تكون دائماً إنما أحياناً، فما السبب؟ وهل أحتاج لمراجعة الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عضو بالموقع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من ألم في الرأس تال للعطس, ويستمر الألم حوالي دقيقة وبعدها يزول الألم، ويمكنك تحريك رأسك, وحسب هذا الوصف فإن سبب الألم غالبا هو شد عضلي في عضلات الرقبة تال للعطاس الشديد, ومما يوجه لذلك أيضا عدم وجود أي أعراض أخرى مرافقة, لذا فإن هذه الأعراض حسب ما ذكر في الاستشارة لا تدعو للقلق, ولا تدل على وجود أي إصابة عضوية في الجسم, ويمكنك في الوقت الحالي استعمال أي نوع من المسكنات البسيطة، مثل: البانادول, البروفين عند اللزوم.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.