OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو التكرم بإفادتي حول أسباب شعوري باللزوجة في الفم، وهل لها علاقة بزيادة الأملاح أو الجهاز الهضمي؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعده حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الشعور باللزوجة (اللعاب الكثير) في الفم أشهر أسبابه هي قرحة المعدة أو الإثني عشر، ومن الأفضل زيارة طبيبة جهاز هضمي لتفحصك فحصاً شاملاً، وتعمل لك بعض التحاليل، فقد تحتاجين إلى تنظير معوي، ومن ثم يُعالج السبب.

أما عن الأملاح، فعادةً زيادتها أو نقصها لا يؤثر في اللعاب، ولكن اللزوجة في الفم قد تكون بسبب غير اللعاب، مثل إفرازات الجيوب الأنفية، وهذا السبب يحدده فحص الطبيبة الفاحصة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا امرأة عمري 45 عاماً، وأعاني بأني أشعر بزيادة شديدة وكثيرة بلعابي، مما يسبب لي الشعور بغثيان في حنجرتي فقط دون معدتي، والشعور بالتقيؤ لكن دون نزول شيء، فقط ينزل اللعاب الزائد الأبيض اللون اللزج، فماذا أفعل -جزاكم الله خيراً-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من أشهر أسباب الشعور باللعاب الكثير في الفم قرحة المعدة أو الإثني عشر، خاصةً إذا كنت تعانين من أعراض معوية، فبادري بزيارة طبيبة جهاز هضمي لتفحصك فحصاً شاملاً، وتعمل لك بعض التحاليل، مثل الهيموجلوبين، وتنظير معوي، ومن ثم يُعالج السبب .

والله الموفق
السؤال:
لي أخت 17عاماً، مقبلة على الزواج، منذ أسبوع تقريباً اشتكت من مغص في الجانب الأيمن، ذهبنا بها إلى دكتور جراح فشخص لنا الحالة بعد الأشعة التلفزيونية أنها تعاني من التهابات زائدة دودية، واشتباه في الغضروف.

السؤال: كيف لنا أن نتأكد من كلام الدكتور؟ حيث أن البنت كانت تمارس حياتها طبيعية جداً: من حمل وجر وبذل مجهود كباقي أقرانها، ولكن بعد إخبار الدكتور لها بذلك ساءت نفسيتها، أرجو من سيادتكم سرعة الرد كي يطمئن بالنا. ولسيادتكم جزيل الشكر ووافر التحية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Alaa said حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يمكنك التأكد بالفحص الإكلينيكي، وصورة أشعة للظهر، أو صورة Mri للتأكد من الغضاريف، وإذا لم تثق في الأشعة التلفزيونية التي عملتها، فلا بأس بإعادتها عند طبيبٍ آخر ماهر، فإن كان تشخيص الزائدة صحيحاً فلابد من استشارة جراح، فقد تحتاج إلى جراحة.

شفاها الله وعافاها.
والله الموفق.
السؤال:
أنا عندي التهاب في الإثني عشر، ويقول الطبيب أنها قرحة وتسرب في الدم فسببت لي فقر دم، فزادني الطبيب دم 5 ف وأرجو وصف الدواء لكف نزول الدم من القرحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمران حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شفاك الله وعافاك.

علاج نزيف القرح يكون بدواء الـ( Omeprazol) وعائلته، وتكون الجرعة عالية، (40 مليجرام) كل 12 ساعة، ولكن لابد من عمل منظار للمعدة والإثني عشر؛ للتأكد من مدى النزيف، فربما يحتاج علاجاً جراحياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

هل يوجد بديل غير المنظار المعوي؟ وما أعراض قرحة المعدة؟ وهل أدوية قرحة المعدة تسبب النوم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أفضل أسلوب لتشخيص قرحة المعدة هو المنظار، وكل البدائل لا تشخّص القرحة بنفس الدقة.

أما الأعراض، فغثيان، وفقدان للشهية، وآلام متكررة في منطقة البطن العلوية، وتزيد الآلام بعد الوجبات.

عادةً الأدوية المعالجة لا تسبب النوم، ولكن بعض الأطباء يصفون أدوية مهدئة (تسبب النعاس) لتقليل تهيج أعصاب المعدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أنا سيدة أبلغ من العمر 26 عاما، حامل في الشهر الثالث، أعاني من مشاكل في معدتي ليس من الوحام وما شابهه ولكن من شدة الحموضة الموجودة في معدتي.

أنا قبل الحمل كنت أعاني من عسر في الهضم، فقمت بعمل منظار للمعدة وتبين لدي وجود بكتيريا الهيليكوباكتر، وهي التي تسبب لدي كثرة الحموضة، وبالتالي عسر الهضم.

تناولت أدوية التهاب وأخرى مخففة للحموضة وتحسنت حالتي، ولكن منذ بداية الحمل أحسست بوجع شديد جداً لا يحتمل في معدتي فذهبت إلى الدكتور الذي قال لي أنه زيادة الحموضة في المعدة عن جديد، وأجرى لي فحصاً آخر للبكتيريا، فتبين له بأنها لا تزال موجودة ولكن بنسبة أخف، وأنه طالما أني حامل فليس هناك داعي لأخذ أي دواء، فممكن أن يؤثر سلباً على الجنين.

سؤالي هو: هل هناك أنواع من الطعام تخفف الحموضة الزائدة؟ وأي نمط في سلوك الطعام يجب أن أتبع؟ وهل ممكن أن تزيد حالتي هذه أكثر إذا لم آخذ العلاج، مثلاً كأن يؤدي إلى قرحة أو ما شابه ذلك؟

هل من الممكن أخذ حبوب الالتهاب في الشهر الرابع من الحمل دون أن يؤثر ذلك على الجنين؟ أرجو الإجابة عن أسئلتي، وطمأنتي بأسرع ما يمكن.

ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يمكنك استعمال zantac أثناء الحمل، أما المضادات الحيوية فتعتمد على حسب النوع المستعمل، ولذلك يمكن استشارة أخصائي الجهاز الهضمي.

القاعدة الأساسية في النظام الغذائي الذي يجب اتباعه في الوقت الحالي تناول الوجبات المغذية العادية، والحكم على الأشياء بطريقة معقولة ومنطقية.

نصائح للمصاب بالقرحة الهضمية:

1- الامتناع عن التدخين بأنواعه.

2- تجنب العقاقير المضادة للالتهاب، واستخدام البراسيتامول (البنادول) كمسكن للآلام.

3- تجنب تناول الأطعمة الحمضية؛ لأنها تضاعف من الألم والحرقان .

4- المتابعة مع الطبيب الاستشاري لأمراض الجهاز الهضمي للحصول على أفضل الطرق لعلاج القرحة الهضمية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو منكم أن تساعدوني بردكم على سؤالين لي:

الأول: أنا عمري 20 سنة ولم أشرب الحليب منذ أن كان عمري 3 أو 4 سنوات، ولما أريد أن أشرب لا أستطيع لأن الحليب يسبب لي مشاكل في معدتي، ولدي معدة حساسة جداً. ولكن قد قرأت بأن الحليب لديه فوائد كثيرة، ولكن أنا آكل اللبنة والجبنة والبيض فهل هذا كافي لتغطية النقص لدي؟

الثاني: أنا وزني 58 وطولي 168، عندما أنتهي من الأكل أحس بوجع في معدتي ولا أستطيع أن آكل البيض المسلوق ولا ماء البندورة ولا خل ولا بيتزا فإنها تسبب لي الألم، لا أعرف ماذا في معدتي.
أرجو إفادتي ولكم جزيل الشكر. وجزاكم الله خيراً

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مصعب حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التحسس للحليب ولكن بإمكانهم تناول أي منتجات أخرى من منتجات الحليب فهذا الأمر كافي جداً لتعويض حاجة الجسم من الكالسيوم والعوامل الغذائية الأخرى المتوفرة في الحليب.

أما بالنسبة للمشكلة الأخرى فمن الأعراض التي تعانين منها يبدو أن المشكلة تكمن إما في التهاب المعدة، أو وجود تقرحات معوية، أو ارتداد من المعدة إلى المريء، وفي الحالات الثلاث لابد من إجراء بعض الفحوصات للوصول إلى السبب والأفضل إجراء تنظير معوي للمعدة وهو الأفضل والأسرع في الوصول إلى الأسباب، وبالتالي يمكن للطبيب وصف العلاج المناسب.
والله الموفق.
السؤال:
عملت منظاراً للمعدة منذ فترة والنتيجة أسيد زيادة في المعدة، والعلاج دواء زنتاك، ولكن الألم ما زال، وهو في الجهة اليمنى القريبة من القولون، وهو عبارة عن حرقة قوية، ودائماً بعد أكل اللبنة أو الجبن أو العسل يزداد الألم، أرجو إفادتنا عن الحل، مع العلم أنه لا توجد أي مشكلة في الخروج.
ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي إدريس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عند عمل المنظار يجب على الطبيب التأكد من وجود نوع من أنواع البكتيريا التي تعيش في المعدة وتتسبب في ارتفاع الحمض والتهاب المعدة، لذا إذا ثبت وجود البكتيريا فلابد من استخدام مضاد حيوي للقضاء عليها، مع استخدام مضاد للحموضة مثل الزانتاك، ويفضل دواء أقوى من الزانتاك يسمى الأوميبرازول أو اللانسوبرازول، ولذا من الأفضل مراجعة الطبيب ومعرفة إذا قام بالفحص للبكتيريا والتي تسمى هيليكوباكتر بايلوري، وإذا لم توجد البكتيريا فيمكن أن يستخدم الأوميبرازول بدلاً من الزانتاك لفترةٍ من الوقت مع مضاد للحمض مثل المالوكس، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

ما هو العلاج لقرحة المعدة من الطب النبوي أو العلاج العشبي لها؟ أرجو أن يكون العلاج بالأسماء المصرية للأعشاب إن أمكن؟ علماً بأنني سمعت عن أن مطحون قشر الرمان مع عسل النحل مفيد للقرحة ، فهل هذا صحيح ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجمع قشر الرمان ويجفف، ومن ثم يطحن طحناً ناعماً ، ثم يمكنك تناوله بطريقتين تختار أياً منهما:

الطريقة الأولى :

أغل كوباً من الماء ، ثم أضف عليه ملعقة صغيرة من مسحوق قشر الرمان ، ومن ثم يشرب كالشاي ، إلا أنه سيكون شديد المرارة.

الطريقة الثانية:

إضافة ملعقة من مسحوق قشر الرمان إلى علبة زبادي طازجة ويخلطان مع بعض، ومن ثم يتم تناولها، هذا إذا لم تتحمل مرارة الطريقة الأولى .

وهذه الطريقة مجربة، وتعتبر دواء ناجحا لحموضة المعدة والحرقان في الحالات العادية وليست المزمنة أو الحالات المتأخرة ، والتي ينصح فيها باستشارة الطبيب والكشف الطبي السليم.

شرب العرقسوس من أفضل المشروبات لعلاج الحموضة.
أكل الخس.

شرب اللبن والحليب بدون سكر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي هو بعد التكرم بالإجابة عليه:
هل مرض المعدة يؤثر تأثيراً سلبياً على التفكير ويؤدي إلى تعكر المزاج؟ فأنا أشعر باكتئاب وتعكر مزاج شديد يأتيني فجأة، ودون سابق إنذار، وعندما أحاول أن أعرف السبب في ذلك لا أجد أي سبب أو مشاكل، علماً أن لدي قرحة في المعدة، وأحياناً أرجع أسباب هذا الاكتئاب إلى مرض معدتي، فأرجو أن أجد الجواب الشافي منكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / محمد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته وبعد:
جزاك الله خيراً على سؤالك .

أولاً: أود أن أوضح لك أن مشكلة المعدة التي لديك لا تعتبر سبباً مباشراً لحالتك النفسية، إنما حالتك النفسية ربما تكون هي المسبب الأساسي لقرحة المعدة التي لديك، وتعرف مثل هذه الحالات بالنفسوجسدية، ومن الواضح أن شخصيتك تحمل صفات القلق والتوتر، وهذا بدوره يؤدي إلى تهيج وإفراز حمضي زائد في المعدة، وحين تنشط قرحة المعدة لديك هذا بدوره يؤدي إلى عسر في مزاجك وشعور بالإحباط والاكتئاب، ومن هنا يمكن ملاحظة هذا التسلسل في الأحداث النفسية، ودخول الإنسان في شبه حلقة مفرغة.

أرجو أن لا تنزعج مطلقاً يا أخي، حيث أن العلاج النفسي متوفر، وسوف يساعد كثيراً في تحسن مزاجك، وحتى اختفاء أعراض القرحة إن شاء الله، ويتمثل هذا العلاج في ممارسة النشاطات الرياضية، وعدم الكتمان، والإفصاح عن النفس، وتفريغ الذات والتفكر والتأمل في الأشياء والأمور الإيجابية لديك، ومحاولة تنميتها، ويعتبر العلاج الدوائي مهم جداً بالنسبة لك أيضاً، ومن المفيد تناول بعض الأدوية المضادة للقلق والاكتئاب، وهي كثيرة ومتعددة، وربما يكون من أفيدها بالنسبة لك العقار المعروف باسم (موتيفال)، وجرعته هي حبة ليلاً لمدة أسبوع، ثم حبة صباحاً ومساءً لمدة أسبوعين، ثم حبة ثلاث مرات في اليوم لمدة ثلاثة أشهر، وهو سليم وغير إدماني، وفعال بإذن الله، مع أمنياتنا لك بالتوفيق والسداد.
السؤال:
أود أن أسألكم عن هذه المشكلة وهي أني منذ ستة أشهر أحس بألم في صدري من قبل المعدة عند الجوع وبعد الأكل، ويختلف المرض فعند ما أكون جوعانة أحس بحرقة شديدة، وعندما آكل أحس بضيق شديد وبالذات عند ما أشبع، وبعد الانتباه من النوم، حتى أني لا أصلي إلا ويخيل لي أني سوف أرجع كل الأكل، وفي بعض الأحيان بالفعل أستفرغ كل الأكل، فما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه مشكلة منتشرة ولها أسباب عدة أهمها ارتجاع المريء، وهو عبارة عن نوع من ارتخاء فتحة المريء الموصلة للمعدة فيرجع الغذاء مع الحامض المعوي، مما يسبب الألم والحموضة وآلام الصدر.

أو قد يكون السبب التهابات المعدة أو القرحة المعدية والتي قد تسبب مثل هذه الأعراض؛ كما يجب التأكد من عدم وجود حصاوي المرارة .

للتأكد من هذا الأمر يجب إجراء منظار معوي للمريء والمعدة للتأكد من التشخيص، وقد يحتاج الأمر لبعض الفحوصات الإضافية مثل الموجات فوق الصوتية والصور الملونة.

أما بالنسبة للعلاج فيعتمد على التشخيص الصحيح، ويحتاج الأمر أن تعرضي نفسك على طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي .

مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عانيت منذ سنوات، وما زلت أعاني من مشاكل في المعدة تظهر وتختفي، عادة ما كنت أتناساها، ومؤخرًا زرت طبيبًا اختصاصيًا، وأجريت التحاليل التي وصفها لي، والتي من ضمنها جرثومة المعدة، أجريت تحليل الدم فقط؛ لأن بقية تحاليل الجرثومة مكلفة بالنسبة لي، فكانت النسبة 41، بينما النسبة الطبيعية أقل من 6.

هل يعني هذا أني مصاب بجرثومة المعدة؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل هذا المعدل خطير؟ وهل تستطيع المضادات الحيوية علاجه؟ وما نظام الحمية الذي يجب أن أتبعه حتى تختفي الجرثومة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن جرثومة المعدة هي نوع من أنواع البكتيريا، تعيش في المعدة والاثني عشر، ويمكن أن تسبب التهابًا بسيطًا في جدار المعدة أو القرحة المعدية.

نسبة 50% من البشر لديهم إصابة بجرثومة المعدة، ولكن الأعراض لا تظهر عند الجميع، وحسب نتائج التحاليل المرفقة بالاستشارة فإن لديك إصابة بجرثومة المعدة، وعادة ليس كل حالات جرثومة المعدة تحتاج للعلاج، إلا الحالات التي تكون فيها الأعراض شديدة، مثل: الحموضة الشديدة، وألم المعدة المستمر، وارتفاع الحرارة، والدوخة والدوار الشديد، ففي هذه الحالات ينصح باتباع الخطة العلاجية الثلاثية، والتي تؤدي للشفاء، بعون الله.

بالنسبة لحالتك -أخي الكريم- ينصح بداية باتباع الحمية المناسبة للتخلص من حموضة المعدة، وفي حال عدم التحسن ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وذلك لوضع الخطة العلاجية المناسبة، وفي الوقت الحالي ينصح باتباع الحمية الغذائية التالية:

تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يساعد على هضم الطعام بصورة جيدة، تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحًا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية، مع تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة، تناول وجبات صغيرة ومتعددة، عوضًا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة، مع التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة، وارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي، ووضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ويمكنك حاليًا استعمال هذه الأدوية:
PARIET 20 MG حبة يوميًا.
MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة لمرتين، أو ثلاث مرات يوميًا، مع التأكيد مرة أخرى أنه في حال عدم التحسن ينصح بالمتابعة، مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وذلك لوضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ ما يزيد عن عامين من الشعور بحرقة المعدة عند تناول أي طعام يحتوى على زيت أو سمن، أو بصل وثوم، وكذلك الشعور بانتفاخ البطن.

عند مراجعة الطبيب، وإجراء تحاليل؛ كتب لي علاجاً لجرثومة المعدة، وارتفاع الكوليسترول، وبعد انتهاء فترة العلاج لا أزال أشعر بنفس الأعراض، وكل فترة أتناول كبسولة فولبرازال عندما يزيد الشعور بالحرقة.

مع العلم: أني مريض كلى متعددة التكيسات الوراثي، وأعاني من ارتفاع ضغط الدم.

الرجاء إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kareem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني -أخي الكريم- من الإصابة بجرثومة المعدة، مما يسبب لك زيادة في حموضة المعدة.

ومن المعلوم: أن جرثومة المعدة هي نوع من أنواع البكتيريا تعيش في المعدة والاثني عشر، ويمكن أن تسبب التهاباً بسيطاً في جدار المعدة، أو القرحة المعدية، وأن نسبة 50% من البشر لديهم إصابة بجرثومة المعدة، ولكن الأعراض لا تظهر عند الجميع.

إن طرق العدوى غير محددة بصورة دقيقة، ولكن أغلب الأسباب هي استعمال أدوات الطعام للمريض المصاب، أو تناول الطعام الملوث، وعدم الاهتمام بقواعد النظافة.

وحالياً فإنك لا زلت تعاني من أعراض حموضة المعدة حتى بعد تناول العلاج الخاص بها والمصروف من قبل طبيبك المعالج.

لذا ينصح حالياً باتباع بعض النصائح التي تساعد على التخفيف من حموضة المعدة، مع الاستمرار بالمتابعة مع طبيبك المعالج.

وينصح حالياً بما يلي:

- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة، والغازات.

- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحاً على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة، والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضاً عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

كما ينصح -كما أوضحنا سابقاً- باستمرار المتابعة مع طبيبك المعالج؛ لمعرفة الاستجابة للعلاج، وتعديل الخطة العلاجية بما يتناسب وحالتك الصحية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عانيت منذ شهرين من ألم في المعدة والمريء، وآلام بالجوانب مع انتفاخ المعدة، وتم تشخيصي بارتجاع مريئي، وقام الطبيب بطلب فحوصات للجرثومة -والحمد لله- كانت النتائج خالية من الجرثومة، وصرف لي دواء نيكسيوم 40 ملجرام حبتين صباحاً ومساءً لمدة أسبوع، وحبة واحدة فقط لمدة شهرين، مع حبة باروكستين 12.5 لمدة شهر، خفت الأعراض، ولكن قبل يومين رجعت نفس الأعراض، مع أنني مواصل على النيكسيوم، أنا في حيرة شديدة واكتئاب أشد!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يصح الاستمرار في تناول نيكسيوم؛ لأن وظيفته الأساسية هي منع إفراز العصارة المعوية، وبالتالي فإن استعمال تلك النوعية من الأدوية بشكل مستمر قد يؤدي في نهاية المطاف إلى جفاف أو atrophy في خلايا المعدة، وبالتالي تفقد وظيفتها.

وأنصح بإعادة فحص جرثومة المعدة H-Pylori antigen في معمل مختلف للمقارنة، فقد تكون مصاباً بالجرثومة، وهي التي تؤدي إلى الحموضة وارتجاع المريء وبحة الصوت والشرقة، كما أن تناول المقليات والتوابل الحارة والتدخين تؤدي إلى نفس الأعراض، أيضاً فإن فتق الحجاب الحاجز (يتم تشخيصه بالمنظار) يؤدي إلى نفس الأعراض.

وللتخفيف من الحموضة وارتجاع المريء؛ يمكنك وضع ملعقة من خل التفاح في لتر من ماء الشرب؛ لأن الخل يساعد في ضبط حموضة المعدة، ومن ذلك أيضاً وضع ملعقة من مطحون الأرز على علبة الزبادي وتناولها عند الشعور بالحموضة، مع أهمية تناول وجبات خفيفة ومتكررة، ولا مانع من تناول كبسولات بروبيوتك probiotic، وهي كبسولات بكتيريا نافعة مفيدة في علاج عسر الهضم وعلاج الحموضة وجرثومة المعدة، كذلك يفيد تناول مشروب عرق سوس، وتناول براعم البروكلي، وماء خل التفاح (يوضع ملعقة من خل التفاح على لتر ماء) للشرب.

مع أهمية تناول دواء باروكستين 12.5 لعدة أشهر تصل لعام كامل وليس لشهر واحد؛ لأنه يساعد في ضبط مستوى هرمونات السعادة دوبامين وسيروتونين، وبالتالي يساعد في علاج التوتر والقلق والاكتئاب، مع أهمية غذاء الروح من خلال الصلاة على وقتها، والأذكار، وورد القرآن، والنوم الجيد ليلاً وترك السهر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الكحة منذ سنتين، راجعت أكثر من طبيب، وأجمعوا أني مصاب بارتجاع المريء، فقمت بعمل المنظار، وأخبرني الطبيب أنه ارتجاع من الدرجة الرابعة، بالإضافة إلى التهاب المعدة، وجرثومة حلزونية، وتعالجت عند خمسة أطباء، لكن العلاج لم يفدني ولا حتى 1%.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يعود ارتجاع المريء إلى الإصابة بالجرثومة الحلزونية، والعلاج متوفر في مصر من خلال تناول قرص واحد يحتوي على 4 أدوية ويسمى pylera، والجرعة كبيرة للأسف، ولن تناسب شهر رمضان، حيث يتم تناول 3 كبسولات مرة واحدة كل 6 ساعات بعد الوجبات الثلاث، ومرة أخيرة قبل النوم بعد وجبة خفيفة، وذلك لمدة 10 أيام.

والأمر الآخر الذي يؤدي إلى ارتجاع المريء وصعود العصارة المعوية إلى الحلق مما يؤدي إلى الكحة والشرقة وبحة الصوت هو مرض فتق الحجاب الحاجز، مما يسمح لجزء من المعدة التي يحتوي على الصمام مع المريء على الإنزلاق في التجويف الصدري، ويفتح بالتالي صمام المريء، مما يسمح بعصارة المعدة بالوصول إلى الحلق.

ويتم تشخيص فتق الحجاب الحاجز من خلال منظار المعدة، وفي حال تشخيص الفتق، فعلاج الفتق هو الجراحة، ويمكنك كحل مؤقت النوم بشكل يجعل الرأس أعلى من البطن، والبطن أعلى من القدمين من خلال بعض التغيير في السرير، بحيث تصبح (ملة ) السرير مرتفعة عند الرأس ومنتهية عند القدمين بزاوية 30 على الأفقي، ومن مميزات هذا الوضع أثناء النوم أنه يمنع صعود عصارة المعدة، ويوقف بشكل سريع ارتجاع المريء.

مع أهمية تناول وجبات خفيفة ومتكررة، والبعد عن المقليات والزيوت، وتناول اللبن الرائب أو الزبادي وتناول سلطة الفواكه خصوصا قبل العشاء، والتوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا، وتجنب النوم مباشرة بعد العشاء، بل يجب أن يمر 3 ساعات حتى يتم تفريغ المعدة وخلوها من العصارة ومن الطعام.

ولا مانع لحين تناول دواء pylera من أخذ حبوب نيكسيوم 40 مج قبل الإفطار مرة واحدة، وحبوب بسكوبان ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، وتناول كبسولات البكتيريا النافعة بروبيوتك probiotic مرتين في اليوم لعدة أسابيع.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وفقكم الله، وأعانكم على فعل المزيد من الخير.

أعاني من مشاكل في بطني، تحديدا في الجزء العلوي من البطن، أحس أن بطني ممتلئة أو مسدودة أو شيئا كهذا، أعاني من هذه المشاكل منذ حوالي شهر ونصف، أحس بأن بطني منتفخة، رغم إحساسي بالجوع إلا أني لا أستطيع تناول الطعام بارتياح.

الشيء ذاته بالنسبة لشرب الماء، أحس أنني سأتقيأ، بعبارة أخرى: أحس أن الطعام والماء لا يتجاوز الجزء العلوي من البطن ويبقى هناك فقط، إضافة إلى عدم الارتياح أثناء عملية البلع، خاصة عند ابتلاع الريق أو شرب الماء، أحس أنه يمر بصعوبة في البلعوم.

بعد تناول الطعام أتجشأ كثيرا، وبالنسبة للفضلات تتغير باستمرار لكنها تميل إلى الجريان، ولم أزر طبيبا إلى الآن، ولم أستعمل أي دواء.

الرجاء المساعدة، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نضال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

ما تعانين منه يسمى بسوء الهضم (dyspepsia)، وهي ليست بمرض وإنما مجموعة أعراض كما هي عندك، ويشكو المريض من الإحساس بالامتلاء وانتفاخ البطن، وعادة ما تكون بسرعة بعد تناول القليل من الطعام، وتكون بعد الشرب أو تناول الطعام، وقد تترافق مع الغثيان، وهي تتواجد عند 30% من الناس، وفي بعض الأحيان قد تترافق مع ارتجاع في حموضة المعدة إلى المريء، مما قد يسبب أعراضا مثل التي تشكو منها من عدم ارتياح في عملية البلع.

والأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى هذه الأعراض هي: تناول الأطعمة الحارة المقلية، وشرب المشروبات الغازية، والتدخين، والسمنة، وينصح المريض بالابتعاد عن الأطعمة الحارة والمقلية، والأطعمة الحامضة مثل: الطماطم والبرتقال، والابتعاد عن المشروبات الغازية، وتنقيص الوزن، والتوقف عن التدخين، والتقليل من الكافيين، ويمكن تناول أدوية مضادات الحموضة مثل (pantozol 40mg) قبل تناول الطعام بنصف ساعة مرة واحدة في اليوم.

هذه الأعراض أو بعضها قد تكون موجودة عند المرضى الذين يعانون من التهاب في المعدة، أو قرحة، أو القولون العصبي، أو جرثومة المعدة، لذا إذا لم تتحسن الأعراض مع النصائح التي تم ذكرها فإنه يفضل مراجعة الطبيب؛ لأنه قد يلزم إجراء منظار للمريء والمعدة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 37 سنة، قبل عشر سنوات كنت أعاني من قرحة الاثنى عشري، وبكتريا الحلزونية أخذت العلاج الثلاثي وتحسنت لدرجة ولكن بقي مشكلة واحدة وهي الحموضة المفرطة، لا تكاد تنقطع.

أتناول (أوميبرازول 20 ملغ) يومياً لحد الآن، يعني أكثر من عشر سنوات وأنا مستمر في أخذ الدواء، وقبل 3 سنوات عانيت من نوبات الهلع، وذهبت لدكتور نفسي أعطاني دواء كبسولات تركيب من عدة مواد، مع حب (لورازيبام) استمريت بأخذها لسنتين، وشفيت من الهلع لدرجة جيدة، ولكن عند تركها رجعت الأعراض مجدداً.

الآن استمريت على اسيتالوبرام 10 ملم، ولكن مشكلتي الرئيسية هي الانتفاخ وكثرة الغازات، خاصة بعد المغرب، وفي الصباح ألم البطن ويجيئني شبه إسهال 3 أو 4 مرات باليوم.

علماً بأني مستمر على (اوميبرازول 20) و(اسيتالوبرام 10)، أرجو منكم تشخيص حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ nashwan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تناول أمبرازول بشكل يومي له مخاطر عديدة لن يوقف عمل المعدة، ويمنع خلاياها من إفراز الحموضة، ومع طول تناوله بشكل متواصل يؤثر على جدار المعدة، ويؤدي إلى جفاف بطانة المعدة.

لذلك عليك التوقف عن تناوله تماماً، ولضبط حموضة المعدة هناك عدة أمور منها إضافة ملعقة من خل التفاح العضوي إلى لتر ماء للشرب، وعمل عصير من أوراق الكرنب، وتناول براعم البروكلي baby broccoli وتناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتجنب النوم بعد وجبة العشاء، بل يجب أن يمر ثلاث ساعات بين وجبة العشاء والنوم.

أما حبوب إسيتالوبرام 10 مج فيجب أن تستمر في تناولها لعام كامل، لأنها تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين، وبالتالي علاج نوبات الهلع والخوف المرضي والخوف الاجتماعي، ومما يساعد في ضبط هرمون سيروتونين بشكل طبيعي المشي في الأوقات المشمسة، وممارسة الرياضة والصلاة في وقتها، والتعود على ورد يومي من القرآن، والتواصل العائلي مع الأقارب، والصدقات مهما قلت، والتعود على الأذكار والدعاء، كلما سنحت الفرصة.

القولون عموماً يؤدي إلى الانتفاخ والغازات والشعور بالامتلاء، والحالة المزاجية المتوترة تؤدي إلى القولون، كما أن القولون العصبي يؤدي إلى التوتر والقلق.

يمكنك تناول عصير مكون من أوراق النعناع والريحان الطازجة مع قطع من اللحاء الداخلي، لأوراق نبات الصبار والليمون، ومحلى بالقليل من العسل دون إضافة السكر، ويعتبر ذلك هو العصير الرسمي في المنزل، والتوقف تماماً عن تناول المشروبات الغازية والعصائر الجاهزة.

لا مانع من تناول حبوب mebevrine 200 mg مرتين في اليوم لألم القولون وتناول حبوب simethicone قرصين ثلاث مرات في اليوم لطرد الغازات مع أهمية تناول فيتامين d وفيتامين C جرعة 1 جم وحبوب زنك 50 مج، ومن ثم معاودة مراسلة موقع الشبكة الإسلامة، وسنتواصل معك -إن شاء الله-.

يمكنك العودة إلى استشارات سابقة في موقع الشبكة الإسلامية تكلمت عن القولون العصبي، وعن علاج نوبات الهلع، للمزيد من المعلومات والفائدة، ونزكر دائماً على تناول فيتامين d وفيتامين c، وحبوب الزنك، لمدة 3 شهور، لحاجة الجسم لتلك الفيتامينات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
هل يسبب الريسبيردون والزيبركسا حريق المعدة وارتجاع الحمض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الريسبيردون والزيبركسا أو الاسم العلمي الأولنزبين الاثنين مضادان للذهان من فصيلة مضادات الذهان غير التقليدية أو الأيتبكل، وآثاره الجانبية في أغلبها قد تكون التهدئة ودوخة في الصباح، وزيادة الوزن، وبالذات الأولنزبين، أو الزيبركسا، الريسيبردون بدرجة أقل، كلاهما يزيدان الوزن، ولكن لا يسببان حريق المعدة أو ارتجاع الحمض، في بعض الأحيان من الآثار الجانبية النادرة لهما الصعوبة في البلع نتيجة شد العضلات، عضلات المريْ ولكنهما لا يسببان ارتجاع المريء، كما ذكرت قد يسببان صعوبة البلع ولكن لا يسببان ارتجاع المريء أو زيادة الهضم -يا أخي الكريم-.

وفقك الله وسدد خطاك.