OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 19 سنة تقريبا، أصبت منذ ولادتي في يدي اليسرى، حيث تعرضت للسحب الشديد من قبل الطبيبة، وبدأنا بالعلاج الطبيعي منذ أن كان عمري شهرا واحدا.

الحمد لله، تحسنت يدي كثيرا، فقد كانت أصابعي مغلقة، ولا تتحرك يدي، وأصبحت تتحرك تدريجيا، وتفتحت أصابعي، ولله الحمد، واستمرينا على العلاج الطبيعي إلى أن وصل عمري ست سنوات تقريبا، وبعدها كنت أمارس التمارين في البيت، وأحيانا في مراكز العلاج الطبيعي على فترات متباعدة، لكن يدي الآن، ولله الحمد، ليس فيها تشوهات، ونموها جيد لكنها متيبسة عند المرفق قليلا، بزاوية ضئيلة، ولا أستطيع مدها، ولا رفعها إلى الأعلى، ترتفع فقط إلى أذني، وإذا هممت برفعها تتشنج عضلات جسمي كلها، ويحاول المساعدة وأيضا ظاهر كفي من تحت أصبعي الخنصر والبنصر إلى الرسغ الإحساس فيها خفيف، والعظمة التي توجد في الرسغ في الجهة اليسرى مختفية، وعندما أستلقي على جانبي الأيمن ويدي اليسرى فوقي إذا حركت كتفي قليلا إلى الأمام أشعر كان عظمة الكتف تسقط، وإذا أرجعتها ترجع وأشعر برجوعها!

هل هناك احتمال أن أتعافى تماما، وترجع ليدي عافيتها؟ وهل هناك حالات شفيت تماما في مثل سني؟ وما هو العلاج؟ وهل التمارين تنفع الآن؟ وهل ما عليه يدي الآن بسبب تقصير مني، لأني لم أمارس التمارين بالشكل المطلوب؟ وهل هناك ضرر على يدي الأخرى، لأني أعتمد عليها بشكل كبير؟

أرجو الإجابة على كل الأسئلة، وإعطائي كل ما لديكم، فأنا بحاجة إلى كل كلمة منكم، شكرا جزيلا، وجزاكم الله خير الجزاء، ووفقكم الله لكل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ د.ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل هذه الأمور لا يمكن الحكم على وضع اليد إلا من خلال عمل أشعة رنين مغناطيسي، وعمل قياس للعضلات وقوتها، ومتابعة العلاج الطبيعي ومتابعة الحالة مع طبيب مخ وأعصاب، لتقييم الحالة، وتغذية الأعصاب عن طريق أخذ جرعات / 6 حقن من حقن Neurobion حقنة في العضل يوما بعد يوم، وتناول كبسولات فيتامين د، كبسولة أسبوعيا لمدة 4 شهور، مع تناول كبسولات اوميجا 3 وعمل المزيد من التمارين وجلسات العلاج الطبيعي لتقوية العضلات، ولتوسيع مدى الحركة في الساعد والعضد، والأصابع والتمارين تحسن أداء العضلات وتقويها فيجب الاستمرار عليها.

مسألة التعافي تماما من عدمه تعتمد على حالة الأعصاب منذ الولادة، فالعصب الذي تأثر بشكل أو بآخر لفترة طويلة من الصعب يتم تجديد خلاياه فيما بعد، وإذا كانت عضلات الساعد والعضد ليس بها ضمور بالمقارنة بعضلات اليد الأخرى فهذا مؤشر على قوة سلامة الأعصاب.

لا يمكن لوم النفس أو الأسرة لحدوث حالة مرضية معينة، فالمسألة فيها ابتلاء، ودائما اختيار الأقدار أفضل إن شاء الله، ولا ضرر على اليد الأخرى، بل على العكس فإن استعمال اليد أكثر يزيدها قوة وليس ضعفا وعلى ذلك يجب الاجتهاد في استعمال اليد المصابة بطريقة متدرجة حتى تحصلي على مدى حركة أفضل وعضلات أقوى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

يوجد ألم في كف اليد في جانبيه الأيسر والأيمن مثل التنميل، ومع الارتخاء يذهب، يأتيني كلما أذهب في طريقي من البيت إلى العمل (120 كلم) وأعود (120 كلم) يوميا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما تعاني منه هو ما يسمى بمتلازمة النفق الرسغي، وهو ينجم عن انضغاط العصب المتوسط Median nerve في منطقة الرسغ، وهذا العصب ينقل الإحساس والسيالات العصبية المهمة لتحريكها إلى الإبهام، وبقية الأصابع (باستثناء الخنصر).

سبب الانضغاط في مثل حالتك قد يكون بسبب أنك تسوق هذه الفترة، فيتسبب مع الجلوس واليدين على المقود كل هذه الفترة انضغاط للعصب في منطقة الرسغ، فيسبب ألما أو الإحساس بالتنميل أو التخدير أو الإحساس بالذبذبة، ويمكن أن تزداد الأعراض في الليل وفي الصباح، ويتم التشخيص بالفحص الطبي، وقد يرى الطبيب إجراء تخطيط للأعصاب للتأكد من التشخيص.

العلاج يكون بوضع مثبت للرسغ أثناء قيادة السيارة wrist splint ويتم وضع هذه المثبت على الرسغ في الطرفين، وإذا استمر التنميل بعد ذلك فيمكن أن يفيد إن شاء الله إعطاء حقنة (كورتيزون) في مكان انضغاط العصب، وهذه يقوم بها طبيب الأعصاب أو طبيب العظام.

نرجو من الله العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب تعرضت لإصابة قبل شهر تقريبا، في مشط اليد اليمنى، تحديدا خلف مفصل الأصبع الأوسط مباشرة، وبعد مرور شهر خف الورم والازرقاق، و-لله الحمد-، ولكن ظهر ورم في العظم نفسه المصاب، مع وجود ألم عند تحريك الأصابع بشكل قوي إلى الخلف أو ضمها بقوة وجود ألم في الكتف على شكل حزام حول الأصابع، ولم أقم بعمل أشعة.

عرضتها قبل أيام على طبيب، قال: لا داعي لعمل أشعة، لأنه لو كان هناك كسر -لا سمح الله- لن تصبر على الألم كل هذه المدة، من غير جبيرة، ونصحني بوضع كمادات الماء الحار والبارد، وأخذ مرهم رومافين، وحبوب رومافين، ولكن بدون أي فائدة.

علما أني أعتزم السفر لدولة أخرى، فلن أستطع مراجعة طبيب هناك.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لابد وأن ما حصل معك هو كسر في أحد عظام مشط اليد، وهذا هو سبب تورم المنطقة واستمرار الألم لمدة شهر، ولو كانت المشكلة بسيطة لما استمر الألم كل هذه الفترة.

في كثير من الأحيان قد لا يظهر الكسر بالصورة، ويحتاج لفترة طويلة، وعند التدقيق في الصورة بعد هذه الفترة فإن الطبيب يستطيع أن يرى تغيرات في العظم، تظهر أنه كان هناك شرخ، ويحتاج مثل هذا الشرخ إلى8أسابيع للالتئام.

هذا هو سبب بقاء الألم، ويمكنك وضع كمادات باردة، ومن المهم تخفيف المشي عليها قدر الإمكان، حتى يتم الالتئام تماماً، ويمكنك عرض الصور على طبيب مختص بأمراض جراحة العظام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أعاني منذ أكثر من سنة من تورم في كف اليد اليسرى، تورم ملحوظ وتنمل فقط، مع العلم أنها لا تؤلمني لكن شكلها يضايقني كثيرا.

أجريت فحوصات شاملة عند أكثر من طبيب، وجميعهم قالوا: إنني سليمة ولا يعرف سبب التورم، وإن حالتي محيرة؛ فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تورمات كف اليد معروفة وليست لغزا؛ فإن كانت بشكل كيسة، فهي ما يسمى ب (ganglion) وتجدين صورتها في الموقع التالي ضعي كلمة (ganglion) في google images وقد تكون (hvm) عبارة عن تليف الرباط الذي يحمى كف اليد.

أو تكون عبارة عن التهاب في الغلاف المحيط بالأوتار، ويمكن وضع كلمة lump in the palm) ) في google image وستجدين صورا كثيرة تظهر كافة العلل التي يمكن أن تسبب تورما في الكف؛ وبالتالي يمكن أن تتعرفي على التشخيص.

وإن صعب على أحد الأطباء غير المختصين أن يتعرف إلى المرض، فيمكن مراجعة طبيب مختص بجراحة العظام، أو طبيب روماتيزم، أو مختص بجراحة اليد.

في بعض الأحيان يلجأ الطبيب لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي لليد، وهذا يظهر تماما ما هي المشكلة، وبالتالي يكون العلاج سهلا.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا (أشـول)، وعملت عملية في يدي اليسرى منذ 8 سنــوات، المشكلة أن يدي لم ترجع قوتها مثل ما كانت، أصبحت اليد اليمنى أقوى، ويدي اليسرى ضعيفة.

كيف أقــوي يدي اليسـرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر ما هي العملية التي أجريتها لليد اليسرى؟! ولم تذكر ما هو رأي الطبيب الذي أجرى لك العملية؟

هل كان هناك أي مشكلة في العملية؟ وهل كان هناك صعوبة في العملية؟ وهل كان هذا متوقعاً قبل العملية؟ فقد يشرح الطبيب للمريض أنه قد يحصل نوع من الضعف بعد العملية، فإن كان هذا مقبولاً من قبل المريض فإن الجراح يقوم بالعملية، ومن ناحية أخرى فإن هناك تمارين يتم القيام بها بعد العملية، فمن غير الواضح من رسالتك أنك قد قمت بها.

طالما أن الضعف قد استمر ثمانية سنوات، فعلى ما يبدو أنه القوة التي كانت في اليد من قبل العملية قد لا تعود، والجسم يمكن أن يتأقلم مع هذا الوضع، فيزيد التحكم باليد الأخرى، وبالتالي تصبح هي اليد الأقوى إن ضعفت اليد القوية عنده لسبب من الأسباب كما هو عندك.

أما كيفة تقوية اليد اليسرى فيعتمد أولاً على معرفة الوضع الطبي الحالي، وإن كان هناك تأثر للأعصاب أو ضمور للعضلات بعد العملية، فإن لم يكن هناك أي ضرر في الأعصاب ولا يوجد ضمور فإن التقوية تكون بعمل تمارين تقوية لليد بإشراف المعالج الطبيعي في البداية، ثم تقوم أنت بهذه التمارين والاستمرار عليها بنفسك لفترات طويلة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بألم في الأرجل واليدين, وببرودة في الأطراف, يرافقه شعور بالغثيان, وأحيانا من كثرة التفكير بالمرض هل هو جلطة, هل هو أعصاب؛ لا يأتيني نوم, خاصة إذا سافرت بالسيارة, فلا أستطيع النوم, بل أحس بأرق, وتعب, ولا أشتهي الأكل, آكل أكلا خفيفا, ولا أعرف ماذا أفعل.

ذهبت لدكتور عام, فقاس الضغط, وقال لي إنك لا تعاني من شيء, وطلب مني عمل تحاليل معينة؛ حتى أطمئن, علما أن طولي 170سم, ووزني 90 كيلو, وعمري 22 عاما, وأبي مريض بالسكر.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يا أخ عمر: هذا الوصف للآلام في اليدين والأرجل مختصر, وقد يصعب الوصول للتشخيص, فعادة ما نسأل المريض عن أمور عديدة عندما يشكو من مثل هذه الأعراض؛ لأن الطبيب يحاول أن يصل إلى التشخيص من خلال أخذ معلومات من المريض عن الأعراض, ومن خلال الفحص الطبي, وهذا مهم جدا لأنه يمكن أثناء الفحص أن يكشف أنه كان هناك تورم في المفاصل, فوجود تورم أو زيادة مرونة المفاصل يدل على التهاب في المفاصل, وبعض أنواع التهابات المفاصل قد تترافق مع برودة الأطراف, وأحيانا (إزرقاق) في الأيدي أو الأصابع.

إذا لم يكن هناك تورم في المفاصل فقد يكون هناك آلام في العظام والعضلات من نقص الفيتامين (د), وكذلك فإن الطبيب يفحص قوة العضلات؛ ليتأكد من عدم وجود مرض في العضلات, مثل ضعف العضلات الذي يمكن أن يسبب آلاما في المفاصل, وبرودة في الأطراف.

وواضح أنه من كثرة التفكير في هذه الأعراض فإنه حصل عندك أعرض إضافية منها قلة النوم, وقلة الطعام, وكل هذا يؤثر ويزيد في الأعراض.

لذا أرى أن تراجع طبيبا مختصا, وليس طبيبا عاما, ويكون مختصا بأمراض الروماتيزم, وهناك تحاليل كثيرة يمكن عملها إلا أنها تعتمد على الفحص الطبي, فلا يمكن عمل كل التحاليل, وقد لا تحتاج إليها لأن الطبيب يقرر نوع التحاليل بعد الفحص الطبي, وقد يكون الأمر بسيطا, ولا تحتاج إلا لتناول الفيتامين (د) إن كان هناك نقصا في الفيتايمن (د) ولذا لا تشغل بالك قبل أن تصل إلى الطبيب.

بارك الله فيك وشافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

يحصل لي خدران في يدي اليمنى إذا نمت عليها, كذلك يحصل خدران في يدي اليسرى إذا نمت عليها, ويحصل لي خدران في رجلي إذا جلست لقضاء حاجتي -أعزكم الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ youness حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

سبب الخدران في اليدين عندما تنام عليها هو أنه يحصل انضغاط للعصب الأوسط Median Nerve في منطقة الرسغ, فهذا العصب يمر في منطقة الرسغ في نفق خاص مع الأوتار التي تحرك الأصابع, ويسمى هذا النفق بالنفق الرسغي (carpal tunnel) وعند بعض الأشخاص فإنهم ينامون بطريقة معينة بحيث يثنون الرسغ, أو يضعون أيديهم في وضعيات معينة عند النوم؛ فينضغط العصب, ثم عندما يستقظون فإنهم يحركون أو يهزون أيديهم, وتتحسن الحالة, ولا يكون هناك بعد ذلك أي تنميل خلال النهار, وهذا يكون بسبب وضعية اليد عند النوم, وينصح المريض بمحاولة تغيير وضعية النوم, أو أحيانا يطلب منه وضع مثبت يسمى Wrist splint, وهو مثبت للرسغ يمنع الرسغ من الثني أثناء النوم.

أما إن كان التنميل في اليد أثناء النهار أيضا ففي هذه الحالة أيضا تزيد الأعراض مع النوم إلا أنه يحتاج المريض لإجراء تخطيط للأعصاب؛ لأنه قد يكون هناك تضيق في النفق مسببا ضغطا مستمرا على العصب, وينصح بإعطاء حقنة كورتيزون في النفق, مع استخدام المثبت, وفي بعض الحالات قد يلزم إجراء عملية, إلا أنه واضح عنده أنه مجرد انضغاط العصب بسبب ثني الرسغ أثناء النوم, فإن كنت متضايقا فيمكن أن تستخدم مثبت الرسغ, وهذا يمكن أن تشتريه من أي صيدلية.

ونفس الشيء بالنسبة للرجل, فهو يسمى بالعصب النائم بسبب انضغاطه أثناء ثني الساق, ثم يتحسن بعد إزالة الضغط, وهذا ليس مرضا, وإنما كثير من الناس يحصل عندهم هذا, وهو وضع طبيعي, وليس هناك دواء له سوى تجنب الجلوس في الوضعيات التي تحدث معه هذه الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
تحية معطرة للقائمين على هذا الموقع الرائع.

لدي سؤال وهو: ولدي عمره سنة وشهران, أخوه أقفل عليه باب الغرفة فانقطع الإصبع الأوسط من اليد اليسرى؛ قطعا شبه كامل من خلف الظفر, وبقي الجزء المبتور معلقا بالجلد تحت الإصبع، وعُمِلَتْ عمليةٌ لابني مباشرة، ورجع الجزء المبتور بعد وضع حديد في الإصبع والخياطة.

سؤالي: الجزء الذي فيه الظفر من الإصبع لونه الآن أسود, ويبدو أن الدم لا يصله, فهل من حل؟ لأني خائف أن يتم بتره مرة ثانية.

أنتظركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فتون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تحت الظفر من المتوقع أن يكون هناك تجمع دموي يعطي لوناً داكناً, والعبرة ستكون في الحكم على الإصبع, وعلى مدى نجاح وصول الدم إلى الجزء المبتور, والذي تم إعادة توصيله بلون الجلد في طرف الأصبع, فإذا كان وردياً فستكون الأمور طيبة, أما إذا كان لونه داكنا وظهر به سواد فمعنى هذا أن الدم لا يصل جيداً, وقد يؤدى هذا إلى بتر هذا الجزء.

تلك العمليات عموماً ليست سهلة, وهناك نسب من الحالات لا تنجح, وتعتمد نسبة نجاحها على مكان البتر, ودرجته, والوقت الذي مر على الأنسجة, ووجود تلوث في الجرح من عدمه, كل تلك العوامل تتحكم في مدى نجاح عملية إعادة التوصيل للجزء المبتور.

وفي النهاية: كل شيء بأمر الله, وإرادته فوق كل شيء, فنسأل الله لولدك السلامة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 23 سنة، منذ مدة وأنا أعاني من وجود ألم مفاجئ عند الرسغ، خاصة عندما أود الاتكاء عليه للوقوف، ويكون هذا الألم شبيهاً بحلقة عند الرسغ، وأعاني أيضاً من آلام في الركبتين، ثم صورت الرسغ ووصف لي الطبيب Voldic.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Julinar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الرسغ التي تكون بشكل ألم عند ثني الرسغ، فعادة ما يكون بسبب ما نسميه (Ganglion) أو عقدة، وهي عبارة عن انتفاخ يحصل فجأة في منطقة الرسغ، أو في مناطق أخرى من الجسم، وهو عبارة عن كيس ناجم عن فتق في الغشاء المغلف للوتر أو من المفصل، ويتجمع فيه سائل لزج، ويكون الألم فيه عند انضغاط الكيس، كما هو الحال عند ثني الرسغ، ويخف الألم عند مد اليد، وعادة ما يختفي وحده، وفي بعض الأحيان يحتاج للإزالة جراحياً.

أما بالنسبة للركب ففي مثل سنك، فإن كان الألم يحصل عند ثني الركب أثناء الصلاة أو أثناء الجلوس، ويتحسن الألم عند مد الركبة فإن السبب يكون ليونة في الغضروف الداخلي للركبة Chondromalacia patela
وتستطيع DK التأكّد من ذلك بأن تمد D الركبة ثم تضغط D على الصابونة، وتقلص D عضلة الفخد بحيث أن الصابونة تنضغط على العظم الذي تحتها، فإذا حدث الألم فهو من غضروف الصابونة، ويختفي الألم عندما ترتخي العضلة، وتزيل D الضغط على الصابونة، فإن كان هذا الأمر عندك فعليك بتقوية عضلات الفخذ والكمادات الباردة والمسكنات، وتستمرين بالتمارين لفترة 6 أشهر على الأقل.

إذا كان هناك انتفاخ في الركبة، وانتفاخ في الرسغ، فعندها تحتاجين إلى الفحص من قبل طبيب مختص بأمراض الروماتيزم؛ لإجراء تحاليل خاصة لأمراض الروماتيزم.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا فتاة عمري 20 سنة، لدي عروق بارزة في اليدين، وأيضاً في جبهتي، وهذا أمر يزعجني، ولكن لا تظهر العروق إلا عند الانفعالات والضحك، ومظهرها مزعج بالنسبة لي. فهل يوجد لها حل؟ وهل هناك علاج لتلك العروق البارزة أم هي خلقة يجب أن أرضى بها؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فانظري إلى إخوتك وأخواتك وأفراد عائلتك وستجدين أن عدداً منهم عندهم نفس الظاهرة، فهذا أمر خلقي وهي ميزة جيدة في بعض الأحيان؛ لأنها عند الحاجة لسحب الدم أو إعطاء أي محلول في الوريد فإنك لن تجدي مشكلة في ذلك.

بينما يعاني كثير من الناس ممن لا تكون الأوردة لديهم ظاهرة من كثرة شك الإبر فيهم لكي يجد الفني أو الطبيب أو الممرضة وريداً لكي يسحبوا منه الدم أو يعطى دواء، وهذا أيضاً صحيح في أوقات الطوارئ، فإنه من تكون أوردته ظاهرة فإنه يمكن وضع إبرة بسرعة وإعطاء الأدوية بسرعة بالمقارنة مع من لا تكون أوردته واضحة.

وكذلك الأوردة في العنق، فكثير من الناس تظهر عنده هذه العروق بوضوح مع الغضب أو الانفعال، ويجري بعض أطباء الأوعية حقن الأوعية البارزة بمادة تصلب الوعاء، ويجعله أقل بروزاً، فيمكن مراجعة طبيب مختص بجراحة الأوعية، فقد يجد لك حلاً لهذه الأوعية البارزة في الوجه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما أتناول الفول أو اللحوم الحمراء يصبح لون راحة اليدين أحمر، ويستمر ذلك ما يقارب الساعة، ثم تعود اليد إلى لونها المعتاد، فما السبب؟ وهل هو مؤشر على مرض ما؟

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنك لم تذكر إن كنت تتناول التوابل مع هذه الأطعمة أم لا، وإن كانت هناك حكة في اليدين، فإن هذا يشير إلى إمكانية التحسس، ولو أن التحسس من اللحوم حالة نادرة، ومهم جداً معرفة إن كان هذا يحصل من الصغر.

وعلى كل حال فإن احمرار اليدين يدل على نسبة دم جيدة، ويزداد مع التعرض للحرارة ومع الحركة والضغط على اليدين أو العمل باليدين، وقد يكون الوضع طبيعياً جداً، وهناك بعض الأمراض التي تترافق مع احمرار باليدين بشكل مستمر، وهي أمراض الكبد وبعض أمراض الروماتيزم.

وأرى أن تراجع طبيب الباطنية، وسيقوم بإجراء التحاليل اللازمة، وقد تكون الأمور كلها طبيعية.

والله الموفق.
السؤال:
ما هو سبب ألم اليد اليمنى المفاجئ؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

إن آلام اليد أسبابها كثيرة، وحبذا لو كان هناك معلومات أكثر عن طبيعة الألم وموضعه، وما هي الأمور التي تزيد من حدة الألم؟ والأشياء التي تخفف الألم؟ وإن كان هناك تنميل في اليد أو تغير في لون الجلد، وإن كان الألم يزداد في حركة معينة للرقبة مثلاً، وهناك كتب تكتب عن اليد وأمراض اليد.

على كل حال فإن كان الألم مفاجئاً فقد يكون بسبب حركة معينة أو التفافة معينة لليد سببت ألماً سببه شد على الأوتار أو الأربطة، وإن كان هناك رض فسببه أيضاً رض الأنسجة.
أحياناً يكون الألم المترافق مع آلام في الرقبة سببه ألم الرقبة المترافق مع ضغط على جذر العصب من الرقبة، وإن كان هناك تغير في لون الجلد إلى الشحوب فقد يكون سببه انسداد الشريان المغذي لليد، وأحياناً يكون الألم سببه التهاب في الأوتار التي تحرك الأصابع سواء الإبهام أو الأصابع الأخرى.

من أسباب آلام اليد أيضاً انضغاط العصب الوسط في حركة معينة فيحس الإنسان ألماً حاداً مثل الكهرباء ويزول بسرعة متى أرحت اليد، وإن كان هناك تورم فقد يكون السبب التهاب في اليد أو أحياناً يكون السبب التهاب الوتر الحاد أو التهاب الوتر التكلسي أو التهاب الوتر التضيقي خاصة عند مرضى السكري؛ ولذا مهم جداً معرفة طبيعة وتوضع الألم وكيف يزداد ويخف.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من تضخم في حجم اليدين والرجلين، ويسبب لي إحراجاً أمام الناس، هل يوجد حل لهما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا لم يكن الحجم بسبب تورم أو مشاكل عضوية بل بسبب طبيعة الجسم فهذا الأمر لا يمكن التدخل فيه، ويمكن أن تمارس بعض الرياضة لتحسين تناسق الجسم، أما إذا كانت هناك أسباب عضوية فيكون العلاج بعلاج السبب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حدث بعض التغير في لون قدميّ على مدى سنوات طويلة، ولم أهتم لعدم وجود أي ألم، ولكن مؤخرًا شعرت ببعض الورم في القدمين، وجزء من الساقين، حدث هذا على مدى زمني طويل، ولم أكن منتبهًا له، وهو أكثر قليلاً في القدم والساق اليمنى.

بالإضافة إلى بعض الخشونة في أجزاء من الجلد، وليس هناك ألم ولله الحمد، وعندما بحثت في المواقع الطبية، رجحت أنني مصاب بالقصور الوريدي المزمن، فهل هذا التشخيص صحيح؟ وما هو العلاج الأمثل؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قصور الوريد المزمن يؤدي إلى ورم محسوس؛ بحيث إذا ضغطت على موضع الورم لمدة نصف دقيقة إلى دقيقة كاملة، فإنه يحدث حفرة عميقة في الجلد تعود إلى وضعها الطبيعي بالتدريج، ويحدث هذا الورم بسبب عدم قدرة الأوردة في القدمين والساقين، على سحب كافة الدورة الدموية إلى القلب، وهذه حالة مزمنة مرتبطة بأمراض القلب والكلى والكبد، ولا أعتقد أن لديك مثل تلك الأمراض، ولا أن الورم له علاقة بالقصور الوريدي المزمن.

وفي بعض الأحوال فإن تناول بعض أدوية علاج ضغط الدم المرتفع يؤدي إلى تورم القدمين؛ ولذلك إذا كنت تتناول أدوية علاج الضغط، فيجب العودة إلى الطبيب المعالج، ومناقشة الأمر معه لتناول دواء آخر مثل: مدرات البول التي لا تؤدي إلى تورم القدمين.

ومن المهم فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4؛ حيث إن كسل وظائف الغدة يؤدي إلى تغيرات في الجلد سواء من حيث الخشونة، أو اللون، ويبقى بعد ذلك حساسية الجلد نفسه، إذا تعرضت قدماك لعوامل الجو بسبب طبيعة عملك كمهندس؛ مما يؤدي إلى إكزيما وخشونة في القدمين، كذلك فإن الوقوف المتواصل بسبب ظروف العمل، يؤدي إلى بعض التورم الخفيف.

ولذلك يفضل دائمًا أثناء فترة الراحة وضع القدمين على وسائد مرتفعة للمساعدة في سحب الدورة الدموية بشكل جيد، كما يمكنك وضع دهان كريم مرطب على القدمين والساقين، للمساعدة في علاج خشونة وحساسية البشرة.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص على تناول حبوب الكالسيوم 300 مج مرتين في اليوم لعدة شهور.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

قمت بإجراء عملية زرع أسياخ، نتيجة التعرض لكسر متفتت في أصبع قدمي اليسرى، إثر سقوط أبواب خشبية على قدمي، وتم زرع أسياخ رؤوسها بارزة خارج الأصبع، على شكل x للمساعدة بتثبيت الكسر.

مضى شهر على العملية، وأشعر بتحسن كبير، وبقي أسبوع على نزع الأسياخ بحسب رأي الطبيب المعالج.

الإشكال أن قدمي -كلما نهضت دون الضغط عليها-، أشعر بضغط الدم فيها، ويصبح لون مشط القدم أحمر، ثم يزول بعد رفعها.

فضلاً: ما هو سبب الشعور بالضغط والاحمرار فيها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmadalali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع موقع إسلام ويب.

إن كسور العظام تسبب ألماً مكان الكسر، ويحصل تورم في منطقة الألم، وقد تحصل كدمة، وتمر عملية التئام الكسر بمراحل ثلاث، حتى يشفى الكسر، وتلتحم جوانبه، ويعود إلى الوضع الطبيعي، وهذه المراحل الثلاث هي:

- مرحلة الالتهاب، وهي المرحلة الأولى، وتبدأ مباشرة بعد الكسر، وتزيد من تدفق الدم، وتزيد كمية السوائل إلى المنطقة، وهذه ما تسبب التورم واللون الأحمر الذي يمكن أن يشعر به المصاب بالكسر، وتحتاج هذه المرحلة إلى عدة أسابيع إلى شهر، وهذا يفسر الإحساس بالتورم، وعادة ما تتحسن إذا تم رفع مكان الكسر إلى مستوى أعلى من مستوى الجسم، كأن يستلقي على ظهره أو يرفع القدم على كرسي.

- المرحلة الثانية وهي مرحلة الإصلاح، وتستمر بين عدة أسابيع إلى شهر.

- المرحلة الأخيرة وهي مرحلة التشكيل، وفي هذه المرحلة يستطع المريض أن يستخدم الجزء المصلب تدريجياً.

لذا فإن ما تشعر فيه شيء طبيعي من المراحل التي يمر بها الكسر حتى يلتئم تماماً، وإذا شعرت بتورم أو احمرار عند إبقاء القدم منخفضة عن مستوى الجسم، فعليك برفع القدم، بحيث تكون مرتفعة عن مستوى الجسم.

نرجو من الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
بعد الحادث أصبت بتهشم في عظم الركبة الأسفل، عملت عملية بلاتين، والدكتور طلب أن أمشي بعكاز بعد شهرين، وبدأت رجلي بالتورم، ثم عدت إلى الدكتور وأعادني للعربة، واستمر التورم حتى وأنا على العربة؛ فما سبب حدوث التورم؟ وهل أمشي على العكاز أم لا؟

العملية منذ 3 أشهر.

أتمنى الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غيث حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يحدث تورمٌ في القدم والساق بعد عملية الركبة، وتركيب البلاتين ( ضعف الدورة الدموية في الساق والركبة ) بسبب قلة الحركة وبسبب وضع الركبة في الجبس لمدة طويلة، والمفروض أن تقوم بعمل علاج طبيعي وتدليك لعضلة الساق من خلال قبض رمانة الرجل وبسطها مرات كثيرة حتى تضغط الأوردة وتسمح لها بسحب الدورة الدموية مثل السابق.

ولا مانع من عمل كمادات ماء ساخنة وباردة لنفس الغرض، والمهم الآن هو التئام العظام وشفاء الجرح، والذي يمكنك من عمل العلاج الطبيعي والكمادات، ومن المعروف أن المشي على العكاز وعدم التحميل الكامل على القدم مهمٌ جداً في المرحلة الحالية؛ لتجنب السقوط، ولتخفيف الحمل على الساق، لكن ذلك لا يمنع من عمل علاجٍ طبيعيٍ لتنشيط الدورة الدموية.

ونؤكد على أهمية أخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدةً دوليةً، ثم تناول الكبسولات اليومية أو الأسبوعيىة بعد ذلك، وممارسة رياضة المشي، والتعرض للشمس المباشرة في إحدى غرف المنزل التي تدخلها الشمس لمدة نصف ساعة يومياً أو يوماً بعد يوم للحصول على فيتامين D بمساعدة أشعة الشمس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي تمدد في أربطة الكاحل، فذهبت إلى الطبيب، وقرر لي أن أبقى 21 يوماً بالجبيرة، فعندما حان موعد المراجعة لم يكن موجوداً، فاضطررت لنزعها في المنزل، ولكن بعد نزعها وجدت انتفاخاً بسيطاً، ولكن يمكنني المشي عليها بشكل طبيعي، فهل ذلك الانتفاخ طبيعي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Chiheb حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي بعد وضع القدم في جبيرة لعدة أسابيع أن يحدث انتفاخ بسيط في المكان بسبب الضغط على الدورة الدموية وارتشاح بعض السوائل في المكان؛ مما يؤدي إلى شيء من الانتفاخ، وبعد مرور عدة أيام ومن خلال عمل كمادات ثلج مرة وكمادات مياه ساخنة مرة أخرى أن يختفي التورم دون أدنى مشكلة.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية، مع تناول البروتين الحيواني ومنتجات الألبان للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية.

وفقك الله لما فيه الخير.