OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
زوجتي يا دكتور تأخذ (ايفكسور إكس آر) منذ شهر تقريباً، وبدأت تحس بغثيان وارتجاع حمض المعدة.
ما السبب في ذلك؟ وكيف نعالج هذا الموضوع؟ علماً بأن زوجتي استفادت من هذا الدواء، كما أرجو من سعادتكم عد الأدويه المحسنة لنوعية النوم مرتبة حسب جودتها، وإذا ما كان سبب سوء نوعية النوم نفسياً بحتاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإيفكسر من أفضل الأدوية المضادة لعلاج الاكتئاب، وهو من الأدوية الفعالة جداً والسليمة، ومن آثاره الجانبية البسيطة الغثيان، وهذا هو الذي حدث لزوجتك، علماً بأن هذا الأثر الجانبي ليس شائعاً ولا يحدث بكثرة، وغالباً ما يحدث في بداية العلاج، ولذا دائماً نوصي بأن يتناول الإنسان الجرعة بالتدرج، بمعنى أن يبدأ بجرعة صغيرة لا تزيد عن 37.5 مليجرام في اليوم لمدة أسبوع أو أسبوعين، ثم بعد ذلك يمكن أن تبنى الجرعة بالتدرج، فهذا من الأشياء التي تقلل من الآثار الجانبية خاصةً الغثيان.

بالنسبة لزوجتك، هي الآن تأخذ الدواء لمدة شهر، وهذه مدة تعتبر جيدة لأن تختفي فيها الآثار الجانبية، عليها أن تستمر بنفس الجرعة ولكن لابد أن تتناول الدواء بعد تناول الطعام؛ لأن ذلك سوف يقلل كثيراً من فرص الشعور بالغثيان، وإذا كان الغثيان شديداً ومزعجاً يمكنها أن تتناول دواء بسيطاً يعرف باسم فنرجان (Phenerjan) وجرعته هي 10 مليجرام تؤخذ عند اللزوم، وإذا كان ارتجاع الحمض بكثرة وشديداً، فيمكنها أيضاً أن تتناول العقار المعروف باسم لوزيك (Losec) بمعدل كبسولة واحدة لمدة أسبوعين، وإذا كان الأمر فوق طاقة تحملها فربما يكون من الأفضل أن تقابل الطبيب المختص في علاج الجهاز الهضمي، علماً بأن الإيفكسر لا يسبب ارتجاع حمض المعدة.

بالنسبة للشق الثاني من سؤالك، توجد عدة أدوية محسنة للنوم، منها الأدوية المضادة للاكتئاب بصفة عامة، ومن أفضلها الدواء الذي يعرف باسم ريمانون، وتوجد مجموعة أخرى من الأدوية هي الأدوية التي تنتمي لمجموعة البنزودايزبينز، ومنها العقار الذي يعرف باسم فاليوم، فهذه تأتي في المرحلة الثانية.

أما الأدوية التي تسبب النوم أو تحسن النوم ولا تعالج أسبابه وهي قوية، ولكنها أدوية مفيدة وحديثة وغير إدمانية، منها العلاج الذي يعرف باسم استلنوكس (Stlnox).

أما بالنسبة لأسباب سوء نوعية النوم، فهي تنقسم إلى ثلاثة أقسام، اضطرابات النوم، أو ضعف النوم، أو الأرق، وهنالك أسباب عضوية، وهنالك أسباب نفسية، وهنالك أسباب تتعلق بسوء الصحة النومية.

من الأسباب العضوية قطعاً الآلام، آلام الجسد العامة، فشل القلب، كذلك الربو، كلها ربما تؤدي إلى ضعف في النوم.

أما الأسباب النفسية، فأهمها الاكتئاب النفسي يعتبر هو السبب الرئيسي لاضطراب النوم، كذلك القلق والتوتر النفسي بصفة عامة.

أما سوء صحة النوم فيندرج تحته الآتي:

أولاً : الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من المواد أو المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين، فهي مادة مثيرة، وتؤدي إلى إضعاف النوم.

ثانياً: الأشخاص الذين يميلون للنوم في أثناء النهار لساعات طويلة.

ثالثاً: الأشخاص الذين يكون وقت نومهم متقلبا، أي لا يكون لهم وقت ثابت للنوم.

رابعاً : الذين لا يقومون بأي رياضة أو نشاط جسدي.

خامساً: تناول الأطعمة الدسمة في أثناء الليل.

وبالنسبة للبعض أيضاً يعتبر تناول الخمور من أكبر أسباب اضطرابات النوم، وأنا شخصياً على قناعة كاملة أن الذين لا يحافظون على أذكار النوم هم أكثر عرضة لاضطرابات النوم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
كنت قد أرسلت استشارة ورقمها 246943 والدكتور محمد عبد العليم -جزاه الله كل خيراً- رشح لي دواء، تفرانيل، ولكني سمعت من مصادر مختلفة، أن هذا الدواء له مخاطر كثيرة وأعراض كثيرة، وأتمنى أن أعرف علاقته بسرعة القذف، وما الدواء النفسي الذي يؤثر على هذا الموضوع الأخير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

وجزاك الله خيراً على سؤالك وعلى تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أرجو أن أؤكد لك أيها الأخ العزيز أن التفرانيل ليس من الأدوية الخطيرة مطلقاً إذا أخذ بالجرعة القانونية، فهو دواء ممتاز وفعال وسليم جداً، نعم يسبب بعض الآثار الجانبية مثل الشعور بالجفاف في الفم، وكذلك الثقل بالعينين، وربما رجفة بسيطة في اليدين مع الجرعات الكبيرة، كما أنه ربما يسبب إمساكا لبعض الناس، ولكن هذا لا يحدث في مثل عمرك، يحدث دائماً مع تقدم السن، وليس في مثل حالتك، خاصةً أن الجرعة إذا كانت 100 مليجرام أو أقل، فغالباً لا تسبب هذه الأعراض، ولذا أرجو أن تطمئن اطمئناناً كاملاً يا أخي.

خطورة هذه الدواء تأتي إذا أخذه الإنسان بجرعات عالية، إذا تعدت الجرعة 500 مليجرام في اليوم مثلاً، هنا قد يسبب بعض الصعوبات والمشاكل المتعلقة بالقلب، ولكنه دواء سليم وفعال، ولا علاقة له أبداً بسرعة القذف، فهو لا يؤخر ولا يقدم، أما الأدوية النفسية التي تؤدي إلى سرعة القذف، فهو الأندرال، أما الأدوية التي تساعد في تأخير القذف، وهي من ثم تستعمل في علاج سرعة القذف، منها العقار الذي يعرف باسم أنفرانيل، وكذلك زيروكسات، وبروزاك.

فأرجو أن تطمئن مرةً أخرى يا أخي أن التفرانيل سليم جداً، ولا ضرر منه إن شاء الله على صحتك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو أن تكونوا جميعاً بخير!
أرجو إفادتي في آثار استخدام (السيتلوبرام) على الجسم، حيث أن نسبة الكارتنينن لديّ 112، فهل له آثار سلبية؟
وهل (الموتيفال) أفضل منه؟ حيث أنني كنت استخدمت (الموتيفال) لعلاج الاكتئاب والقولون العصبي واستفدت منه، ولكن الطبيب قد وصف لي السيتاولبرام 20 مليجرام مدة سنة؛ بسبب حالة من تقلب المزاج والاكتئاب والتوتر والاستيقاظ المبكر.
أرجو التكرم بسرعة الرد إن أمكن، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عثمان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للستالوبرام، فإنه يعتبر من الأدوية الممتازة جداً لعلاج القلق والتوتر والوساوس والاكتئاب النفسي، وهو من الأدوية السليمة، ولا تؤثر على الأعضاء كالكلى والكبد، وأنت قلت إن نسبة الكرياتنين هي 112،وهذه تعتبر نسبة طبيعية؛ حيث أن المعدل الطبيعي للكرياتنين هو حتى 120، وليس للستالوبرام أي آثار سلبية على الكلى.

الموتيفال هو من الأدوية المضادة للقلق والتوتر والاكتئاب البسيط، وقضية التفاضل بين الأدوية هو بالطبع أمر نسبي، وتعتمد على التشخيص، فالموتيفال من الأدوية البسيطة جداً، وهو جيد لعلاج الاكتئاب البسيط والقلق، كما أنه فعال جداً لعلاج القولون العصبي، أما الستالوبرام فهو يفيد أكثر في حالات الاكتئاب الشديدة، وفي حالات الوساوس والمخاوف، وبعض الناس محتاج لاستعمال الدوائين مع بعضهما البعض، فإن الكثير من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد والتوتر والقولون العصبي، نَصِف لهم حبة موتيفال في الصباح وحبة ستالوبرام في المساء، وأما في حالتك فربما تكون محتاجا لواحد منهم فقط.

الطبيب الذي أعطاك الستالوبرام ربما رأى أن تقلب المزاج والاكتئاب هو السائد، وفي هذه الحالة يكون الستالوبرام أكثر فعالية، يمكنك أن تستمر عليه فهو سليم، وإذا لم تستفد منه بعد شهرين من بداية العلاج، فيمكنك مراجعة الطبيب، أو يمكنك زيادة الجرعة حتى تصل إلى 30 أو 40 مليجرام في اليوم.

وإذا كانت استفادتك من الموتيفال في الوقت السابق فعالة وواضحة كما ذكرت، فلا داعي لاستعمال الستالوبرام والاكتفاء بالموتيفال، والجرعة هي من حبة إلى ثلاث حبات في اليوم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ 10 استخدمت المهدئات ومازلت، لكن منذ حوالي 3 أسابيع ذهبت إلى أحد الأطباء النفسيين، وطلبت منه أن يخلصني من الزناكس الذي أصبحت مدمنة عليه، والذي آخذ منه يومياً 0.5، ووصف لي الطبيب Ativan 1 mg، لكن كيف يصف الطبيب مهدئات أخرى وأنا أريد أن أتخلص منها؟ وهل هذه هي الطريقة الصحيحة لتخفيف الجرعة أو التخلص منها باستبدال مهدئ من نوع آخر؟ أليست جميع هذه المهدئات تعمل بشكل واحد وتسبب إدمانا؟ وهل عندما أستخدم مهدئا من نوع آخر يعني هذا أنه يخلصني من المهدئ السابق؟

إن أسئلتي كثيرة ولكنني أريد التخلص من المهدئات بشكل نهائي، أرجو أن تساعدوني، ولي سؤال آخر أرجو أن تجيبوني عليه: أشعر عندما تركت الزناكس واستخدمت الأتيفان أشعر بالتوتر وصعوبة في النوم، وإذا نمت لا أنام إلا 3 ساعات متواصلة، أشعر أنني في تعب شديد وقلة نوم وتوتر وتنمل بالوجه، هل هذا من أثر انسحاب الزناكس وإلى متى سوف أشعر بهذا التعب؟ وهل تنصحوني بترك المهدئات الاتيفان وجميعها مرة واحدة دون تقليل الجرعة؟ علماً بأن هذا صعب علي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج الأساسي للتخلص من المهدئات أو أي سلوك إدماني هو ضرورة توفر قوة الإرادة، والإصرار على التحسن.

هنالك عدّة مناهج وطرق للتخلص من المهدئات، ولكنها جميعاً تتطلب الإرادة كما أسلفت.

يُعتبر الزاناكس الأكثر إدماناً في مجموعته، وذلك لأنه يظل في الدم لمدةٍ قصيرة، ولذلك ترى بعض المدارس النفسية أنه للتخلص منه يمكن للإنسان أن يستبدله بدواء مماثل، مثل (اتيفان) لأنه يظل لمدةٍ أطول في الدم، وهذا يقلل من تعلق الشخص بهذه الأدوية.

أنا شخصياً أنتهج المدرسة التي تُطبق السحب التدريجي للمهدئات، ويمكن أن يكون ذلك في فترة شهر إلى ثلاثة أشهر، وأقوم بإعطاء المريض بعض الأدوية المضادة للاكتئاب والقلق في ذات الوقت، ومن أفضلها الدواء الذي يُعرف باسم (ريمانون) وجرعته هي 30 مليجرام ليلاً، ويُعرف عنه أنه يحسن النوم بصورةٍ كبيرة، كما أنه من الضروري جداً أن يمارس الشخص التمارين الرياضية وتمارين الاسترخاء، ولابد أن تزال الأسباب التي تؤدي إلى توتره وقلقه ما أمكن ذلك، وعليه أرجو اتباع هذا المنهج ما أمكن ذلك، علماً بأنه يمكنك الاستمرار على الريمانون لمدة ستة أشهر.

معظم المهدئات ذات السمات الإدمانية تعمل على نفس الموصلات العصبية والمواد الكيميائية الموجودة في الدماغ، ولكنها تتفاوت في قوة ومدة فعاليتها.

أرى أن الصعوبات التي أصابتك بعد إيقاف الزاناكس هي نتيجةً لسببين هما:

1- الآثار الانسحابية للزاناكس.

2- استعدادك الفطري للقلق والتوتر.

أما قلة النوم والتنمل بالجسم، فهي سماتٌ معروفة تُصاحب انسحاب الزاناكس.

ختاماً: أرجو اتباع منهج التدرج في الانقطاع، مع استعمال الريمانون، وممارسة تمارين الاسترخاء والرياضة، وأن تعيدي صياغة تفكيرك بالصورة التي تقوي لديك الإصرار على التحسن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
هل ثمة من طريقة للتخلص كلية من آثار الأدوية عموما، وأدوية الأمراض النفسية بالتحديد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاصم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أدوية الأمراض النفسية تختلف في أنواعها، وذلك حسب الأمراض التي تُستعمل في علاجها، والأدوية الحديثة -بفضل الله تعالى- كلها أدوية فعالة وسليمة، ولا تترك آثاراً سلبية حقيقية على الإنسان.
هنالك بعض الأدوية النفسية القديمة، خاصةً مما يعرف بمجموعة (البنزو دايزبين) تحمل السمات التعودية والإدمانية، وهذه لا ننصح باستعمالها إلا تحت الإشراف الطبي، وكل من أدمن عليها يمكن التخلص منها بالتدرج.
أرجو أن أطمئنك أيها الأخ العزيز أن الأدوية النفسية مثل كل المشتقات الطبية الأخرى، فمتى ما كانت هنالك حاجة إليها، ووصفت عن طريق الطبيب الثقة المؤهل فلابد من استعمالها؛ لأن المرض أشد ضرراً وفتكاً بالإنسان، خاصة أن الأمراض النفسية ربما تسبب ألماً لصاحبها يكون أكثر من الألم الذي تسببه الأمراض الجسدية، كما أن (الحكمة ضالة المؤمن أينما وجدها فهو أحق الناس بها)، وكما تعلم يا أخي، (ما جعل الله من داءٍ إلا جعل له دواء، فتداووا عباد الله)، فيجب أن لا نحرم أنفسنا من التداوي خوفاً مما يُشاع عن بعض الأدوية النفسية .

أما آثار الأدوية فهي لا تظل في الجسم مطلقاً بعد إيقاف الأدوية لمدة 72 ساعة إلى أسبوع، حيث أن كل الإفرازات الثانوية لهذه الأدوية تنقطع في هذه المدة، كما أرجو يا أخي أن أنبه إلى أن البرنامج العلاجي الدوائي النفسي دائماً ما يتكون من مرحلةٍ علاجية مكثفة، ثم ما يُعرف بمرحلة الاستمرارية، ثم مرحلة الوقاية، والتي تكون فيها الجرعة الدوائية صغيرة في معظم الحالات، وهذا في حد ذاته يساعد في تهيئة وتحضير جسم الإنسان لئلا تظهر أي آثار سلبية للدواء حين يتم إيقافه بصورةٍ كاملة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني منذ سنتين ونصف من اكتئاب، واستخدمت الأدوية الآتية (ريسبيريدال 4 ملجرام - ليكسو تانيل 3 مليجرام - تفرانيل 150 ملجرام -لاميكتال 200 مليجرام) مع ملاحظة أني أستخدم الكبتاجون.

وتوقفت عن ترك الكبتاجون لمدة 3 أشهر، ولم أشعر بأي تحسن مع أني أستخدم الأدوية النفسية السابقة! وقد سببت لي الأدوية النفسية الكثير من الآثار الجانبية، ومن أهمها الضعف الجنسي، وهل هناك دواء بديل للتفرانيل؟ مع ملاحظة أنني حاولت تركه، ولكنني لم أستطع! واستاءت حالتي! ثم عدت إليها، وأحسست بتحسن بسيط.

وما علاقة الأدوية النفسية بالناحية الجنسية؟ أرجو أن تجيبوني جواباً كافيا!
شاكرا لكم! وجزاكم الله خيراً! فأريد دواء له نفس خصائص التفرانيل، ولكن ليس له آثار جانبية من الناحية الجنسية؟ وما هو مدى تأثير التفرانيل من الناحية الجنسية؟

أريد دواء له نفس خصائص التفرانيل، ولكن ليس له آثار جانبية من الناحية الجنسية؟ وما هو مدى تأثير التفرانيل من الناحية الجنسية؟ علماً أنني حاولت التوقف عنه ولم أستطع! فأرجو إعطائي اسم دواء آخر للاكتئاب بديل للتفرانيل وأستطيع التكيف معه! علماً أنني لا أريد الاستمرار في تناول التفرانيل مطلقاً!.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معتز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الحمد لله الذي جعلك تقلع عن تناول الكبتاجون؛ حيث أنه من إحدى المواد المخدرة المصنعة، والتي تؤدي إلى الإصابة بالذهان العقلي، والاكتئاب المطبق، والضعف الجنسي كذلك.

أرى أن الأدوية التي تتناولها الآن هي خليطٌ من الأدوية المضادة للذهان (ريزبريدال، والأدوية المثبتة للمزاج مثل: لمكتال) وكما هو معروف فإن التفرانيل من الأدوية المضادة للاكتئاب، أما اللكسوتانيل، فهو عقار يساعد في علاج القلق وتحسين النوم، ولكنه إدماني .

العلاقة بين الضعف الجنسي والأدوية النفسية هي علاقة شائكة، ولكن هنالك من المبالغات فيها.

أكثر الأدوية التي تسبب الضعف الجنسي هو العقار الذي يعرف باسم زيروكسات، أما التفرانيل فلا يسبب أي نوع من الضعف الجنسي، كما أنه غير إدماني، وبما أنك تريد التوقف عنه، فأرجو أن يكون ذلك بالتدرج بمعدل 25 مليجرام كل أسبوع، كما أرجو أن توقف اللكسوتانيل بالتدرج، وبمعدل نصف مليجرام كل أسبوع، حيث أنه دواء استعبادي، ولكن أرجو أن يكون لك العزم والهمة للتخلص منه .

أرى أن هنالك دواء واحد يمكن أن تتعاطاه لعلاج ما بك من اكتئابٍ وعسر في المزاج، وليس لديه أي آثار سلبية، خاصةً فيما يخص المقدرات الجنسية، وهذا الدواء يعرف باسم إيفكسر (Efexor)، وجرعة البداية هي 37.5 مليجرام، تُرفع بمعدل 37.5 مليجرام أيضاً كل أسبوع، حتى تصل إلى 150 مليجرام في اليوم، وتستمر عليه لمدة ستة أشهر، ثم تخفض الجرعة إلى 75 مليجرام، وتستمر عليها لمدة ستة أشهر أخرى، بعد ذلك يمكن أن تخفضها إلى 37.5 مليجرام لمدة أسبوعين، ثم يمكن التوقف عن الدواء.

أرجو يا أخي بجانب العلاج الدوائي أن تنظم حياتك، وتتواصل اجتماعياً فيما هو مفيد، وتمارس الرياضة، ويا حبذا لو انضممت إلى إحدى حلقات التلاوة؛ ففيها الكثير من التعاضد والتواصل المفيد، والذي يؤدي إلى رفع الكفاءة النفسية، واختفاء أعراض الاكتئاب، وذلك بجانب ما سوف تجنيه من حسنات إن شاء الله .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شابٌ أعاني من القلق والاكتئاب، هذا حسب تشخيص الدكتور، وقد صرف لي دواء بروزاك، وبعد أن أخذت الدواء وقرأت النشرة التي بداخله وجدت أن من آثاره تليف الرئتين، فقلقت كثيراً من الدواء، وطلبت من الطبيب تغيير الدواء، وصرف لي سيبرالكس الجديد، وقد عرفت من الأصدقاء أن الأدوية النفسية متشابهة في كل الأعراض وكل الآثار المحتمل وقوعها.

والسؤال هو: هل السيبرالكس من المحتمل أن ينتج عنه تليف للرئتين أو الكبد؟

أرجو ذكر كل ما يتعلق بهذا الدواء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الهادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تكتبه شركات الأدوية فيما يخص الآثار الجانبية للأدوية هو من أجل الحماية القانونية، كما أنه أصبح من حق المريض أن يعرف كل الآثار الجانبية المتعلقة بالأدوية، ليس معروفاً عن البروزاك أنه يسبب تليف الرئتين أو الكبد، ولكن ربما تكون الشركة ذكرت ذلك، حيث إنه من الوارد أن تكون حدثت حالة، أو حالتين في مراحل التطوير الأولى للدواء.

الأعراض المعروفة للبروزاك هي أنه ربما يسبب سوء هضم في الأيام الأولى، وبعض اليقظة لبعض الناس، كما أنه ربما يسبب طفحاً جلدياً بسيطاً.

السبراليكس مشابهٌ للبروزاك في أشياء كثيرة، إلا أن الذي أود أن أؤكده لك بصورةٍ قاطعة أنه لا يسبب أي تليف في الكبد أو الرئتين، علماً بأنه من الضروري الالتزام بالجرعة الصحيحة لهذه الأدوية.

وهذه الأدوية الحديثة غيرت الكثير من مفاهيم الطب النفسي السابقة، وذلك نسبةً لفعاليتها ودرجة سلامتها التي ميزتها عن الأدوية القديمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
أريد أعرف فائدة بعض الأدوية والآثار الجانبية لها:
Mg(20) seroxat
Faverin 100mg
100Mg tegretol
هل لها آثار جانبية تؤدي إلى ضعف في الانتصاب أو الحيوانات المنوية أو الجماع؟ وما الحل في تجنب تلك الآثار التي ذكرتها؟
والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل خالد                   حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
الدواء الأول والثاني (السيروكسات والفافرين) هي أنواع من الأدوية التي تستخدم في علاج بعض المشاكل النفسية كمضادات الإحباط النفسي كما أن لهم استخدامات كثيرة أخرى؛ حتى إنها تستخدم في علاج حالات سرعة القذف وارتداد السائل المنوي؛ وقد وجد لها أيضاً بعض المشاكل في عملية الانتصاب وتأخر حدوث النشوة.
الدواء الثالث التقراتول هو علاج يستخدم في علاج التشنجات والتهاب العصب الخامس، وله الكثير من الأعراض الجانبية، أيضاً له آثار جانبية فقد يؤدي إلى ضعف الانتصاب وضعف الرغبة الجنسية عند الرجل.
وهذه الأعراض الجانبية عادة تختلف من شخص إلى آخر؛ أما كيفية التخلص من هذه الأعراض فيعتمد أساساً على السبب الذي من أجله وصفت هذه العقاقير وهل الحالة الطبية الأساسية تلعب دوراً في هذه الأعراض الجانبية.
كما يمكن للطبيب المعالج أن يقيم احتمالية تغيير الجرعات الدوائية بحيث يستطيع المريض أن يمارس حياته الطبيعية ؛أما إذا كان لابد من العلاج ويصعب تغييره فيمكن استخدام أدوية إضافية قد تساعد في حل هذه المشكلة ويستطيع الطبيب المعالج أن يوصفها لمريضه.
كما أن النظرة السلبية للنفس مع وجود مرض مصاحب قد تلعب دورا مهما في ظهور أعراض الضعف الجنسي لذا العلاج النفسي والتخلص من هذه المشاعر قد تساعد في التخلص من الأعراض دون الحاجة إلى استخدام علاج إضافي.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أم، وأعاني منذ الصغر من العصبية من بعض الأصوات التي أسمعها، مثل طرقعة الأصابع، وصوت العلكة؛ حيث إنها تضايقني، وتسبب لي العصبية!

ومشكلتي الثانية هي: رؤية التغيرات الجسدية لأبنائي البالغين؛ حيث أشعر بالكره والضيق منهم بدون سبب، وقد تحدثت مع دكتورة نفسية أون لاين، ووصفت لي حبوب سيروكسات، وأعطتني جلستين للعلاج.

فهل الحبوب لها مضار؟ وهل أستطيع استخدامها بدون وصفة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لك العافية.

كما تفضلت -أيتها الفاضلة الكريمة- لديك نواة عصبية توترية منذ الصغر، وهذه إحدى الظواهر التي نشاهدها لدى بعض الناس، وتتمثل الأعراض الإكلينيكية في عدم تحمُّل الإزعاج، والضوضاء، والأصوات، كما في حالتك -أيتها الفاضلة الكريمة- لكن الإنسان يمكن أن يُطبّع نفسه، يعني: ليس هنالك أبدًا ما يجعلك تتضايقين من الأصوات؛ لأن الأصوات المرتفعة موجودة في الدنيا، ونحن لا نستطيع أن نتحكم في هذه الأصوات، ويجب أن نقبلها كواقع، ويجب أن نتعايش معها.

فإذًا أنت محتاجة لأن تحضّري نفسك فكريًّا، ومعرفيًّا بأن الأصوات موجودة، والأصوات المرتفعة حتى وإن كانت مزعجةً للإنسان فيجب أن يتكيّف، وأن يتواءم معها.

لكن أن ينفر الإنسان ويتفاعل سلبيًّا مع واقعٍ لا يستطيع أن يُغيّره؛ هذه فعلًا تُسبب إشكاليةً، وتُسبب شعورًا بالإحباط، وشعورًا بالفشل، وهذا لا نُريده لك أبدًا.

في ذات الوقت التوترات العصبية، أو العُصابية الداخلية، حتى وإن كانت منذ فترة الصغر نتعامل معها تعاملًا إيجابيًّا، وذلك من خلال التعبير عن النفس، وتجنُّب الكتمان، نعم، عبّري عن وجدانك، عبّري عمَّا بداخلك، وخاصةً الأشياء التي لا تُرضيك.

مشكلتك الثانية: وهي شعورك بالضيق من أبنائك حين شاهدت التغيرات الجسدية عليهم، التغيرات المتعلقة بالبلوغ؛ هذا شيء حقيقةً عجيب وغريب -أمانةً وصدقًا-، ولا أعرف لماذا أنت بهذه الكيفية؟ هذا فكر يجب أن ترفضيه تمامًا، على العكس تمامًا يجب أن تسعدي وتفرحي أن أبناءك قد بلغوا، وأنهم الآن منطلقون نحو آفاق أخرى في الحياة.

مرةً أخرى: كما ذكرتُ لك في ما يتعلق بتحمُّل الأصوات العالية أو المزعجة، يجب أيضًا أن تُحَتِّمي على نفسك أن أفكارك حول التغيرات الجسدية لأبنائك هي أفكار خاطئة، وهي أفكار يجب أن تُرفض، ويجب ألَّا تُقبل، وحين تفكرين على هذه الشاكلة لن يحدث لك أي نوع من الضيق أبدًا؛ لأن هذا فكر غير منطقي، فكر يجب أن يُرفض، على العكس تمامًا يجب أن تستبدليه بفكرٍ إيجابي، وأن تحمدي الله تعالى على نعمة الذرية، وأنهم قد بلغوا هذا المقام الطيب، وأن تسألي الله تعالى لهم التوفيق، والصحة، والعافية.

لا تقبلي مشاعرك السلبية حول أبنائك دون أن يكون هنالك نوع من الرفض والمقاومة، والرفض والمقاومة تكونان على مستوى الفكر، على نفس الشاكلة التي ذكرناها لك.

العلاج الدوائي: أعتقد أنه في حالتك سوف يساعدك كثيرًا، وأتفق مع الطبيبة أن عقار (سيروكسات)، والذي يُسمى (باروكستين)، سيكون جيدًا جدًّا بالنسبة لك؛ لأن الباروكستين يُحسّن المزاج، ويُعالج الوسوسة، ويُعالج أيضًا المخاوف، وكذلك القلق.

وطبعًا هو من الأدوية السليمة جدًّا، ولكن لكل دواء آثار جانبية، فمثلًا قد يؤدي إلى زيادة في شهيتك نحو الطعام، وفي هذه الحالة طبعًا يجب أن تتخذي التحوطات التي تمنع زيادة الوزن عندك.

كما أن السيروكسات يتطلب أن يبدأ به الإنسان تدريجيًّا، وحين يتوقف عنه يجب أن يكون التوقف أيضًا تدريجيًّا.

وختامًا: نعم تستطيعين استخدامه، وفي بعض الدول يُصرف بدون وصفة، وفي دول أخرى لا بد من وجود وصفة طبية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من توتر دائم، أصبح كأنه عادة لي، حتى وأنا أعالج أبسط الأمور، فعندما أشرع في أمر ما عقلي يقول لي: إن الأمر سهل ويسير، ولكني لاإرادياً تنتابني مشاعر التوتر والخوف الشديد.

دائماً أشعر بحاجة إلى بلع لعابي باستمرار؛ لأني مشدود الأعصاب، ولا أستطيع الاسترخاء، وأبسط الأمور بالنسبة للناس من حولي أجدها صعبة ومعقدة.

لدي أفكار كثيرة مسيطرة علي بالرغم من سخافتها! وأشكو من انتفاخ دائم، وتقلصات في بطني أظنها مرتبطة بحالتي النفسية؛ لأنها تزيد بزيادة القلق، وتقل مع محاولة الاسترخاء قليلاً.

أشعر أنني لا يمكنني أن أنجز، أو أنجح في أي شيء على الرغم من علمي بأن المطلوب مني هو السعي فقط.

إذا تكرمتكم لو كان هناك دواء نفسي مناسب لي فأرشدوني إليه؛ لأني حاولت التعافي من حالتي كثيراً ولم أستطع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الظاهرة التي تعاني منها -وهي ليست ظاهرة مرضية- تُشير إلى أن شخصيتك تحمل سمات القلق الزائد نسبيًّا، أو ما يُسمَّى بالقلق العائم، وهذه الظاهرة معروفة لدى بعض الناس، وعكسها تمامًا أن بعض الناس يستسهلون الأمور تمامًا، ولا يُصابون بأي نوع من القلق حتى في مواجهة الأمور الكبيرة.

طبعًا كلاهما يمثل عائقًا نفسيًّا؛ فإذا كان القلق جزءاً من الشخصية، أو إذا انعدم القلق من الشخصية كلاهما ظواهر سلبية، والشيء السليم هو أن تكون مشاعر القلق مشاعر وسطية؛ لكن في حالتك هذه -أي وجود قلق في الشخصية- يمكن علاج هذه الحالة.

أولًا: يجب أن تُحسن إدارة الوقت هذا مهمٌ جدًّا، يجب أن تضع برامج يومية لإنجاز ما تريد إنجازه، وتخصص له وقتًا، هذا مهمٌّ جدًّا. ويجب أن تتجنّب السهر، وتحرص على النوم المبكّر هذا مهمّ جدًّا، ويجب أن تُقلل من مستوى تناول الكافيين، والذي طبعًا يُوجد في الشاي، والقهوة، والبيبسي والكولا.

تطبيق تمارين الاسترخاء بكثافة أيضًا مطلوب جدًّا في حالتك، وهذه التمارين يمكن أن يُدرّبك عليها أحد المختصين في الصحة النفسية، خاصة من الأخصائيين النفسيين، أو يمكن أن ترجع لاستشارة إسلام ويب والتي رقمها (2136015)، أو يمكنك أن تستعين بأحد البرامج الموجودة على اليوتيوب، والتي توضح بالتفصيل كيفية تطبيق تمارين الاسترخاء، اعتبرها شيئاً مهمّاً جدًّا بالنسبة لك، وستفيدك كثيرًا.

أخي: أيضًا لا بد أن تكون لديك أوقات تخصصها للاستجمام وللراحة، وللترفيه عن النفس بما هو طيب وجميل.

الأمر الآخر: تعلَّم الأناة من خلال الخشوع في الصلاة، الخشوع في الصلاة -أخي الكريم- يعلّم الإنسان الأناة، يعلِّمه كيف يتحكّم في قلقه فهذا مجرب، هذه هي الإرشادات الضرورية المهمة.

أمَّا بالنسبة للدواء: فتوجد أدوية كثيرة جدًّا تساعد في علاج هذه الحالة، مثلًا: في بلدكم يوجد دواء (موتيفال) دواء ممتاز جدًّا، وزهيد القيمة المالية، يمكن أن تتناوله بجرعة حبة ليلًا لمدة أسبوع، ثم تجعلها حبة صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم تجعلها حبة مساءً لمدة شهرين آخرين، ثم حبة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناوله.

دواء بسيط وفاعل وغير إدماني، وتوجد أدوية أخرى كثيرة مثل: عقار (دوجماتيل) والذي يُسمَّى علميًا (سولبيريد)؛ لأن كل مضادات الاكتئاب تقريبًا حين تستعمل بجرعاتٍ صغيرة تساهم في علاج مثل حالتك هذه.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي هو: هل دواء زيلاكس يسبب الإدمان؟ وهل ترك الدواء له آثار انسحابية؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب، ونسأل الله لك الشفاء والعافية.

أخي: عقار (زيلاكس Zelax) يُسمَّى علميًا (اسيتالوبرام Escitalopram) والاسيتالوبرام اسمه التجاري الرئيسي هو (سيبرالكس Cipralex) وهذا الدواء تنتجه شركة (Lundbeck) الدنماركية، والمسمى التجاري - كما ذكرتُ - هو سيبرالكس، وذلك لأن الشركة المُصنّعة طبعًا تملك براءة اختراع الدواء، وهذه البراءة تُفقد بعد عشر سنوات من إنتاج الدواء، لذا أصبحت شركات أخرى تنتج الدواء لكن لا تستطيع أن تسميه بنفس المسمّى التجاري، أي لا تستطيع هذه الشركات أن تسميه سيبرالكس، لذا بدأت الشركات تنتجه بمسميات أخرى، مثل (زيلاكس) مثلًا.

مواصفات الدواء نستطيع أن نقول إنها من المفترض أن تكون مطابقة لمواصفات الدواء حسب ما صنعته الشركة الأم، وأنا متأكد أن الرقابة الدوائية في بلادكم حريصة جدًّا على ذلك.

الزيلاكس لا يُسبب الإدمان أبدًا، وهذا أحد مآثره ومحاسنه، وكما هو معروف أنه يُعالج القلق والاكتئاب والمخاوف، وكذلك الوساوس القهرية، ولا يُسبب الإدمان مطلقًا. آثاره الجانبية تتمثل في أنه قد يزيد من الوزن؛ لأن بعض الناس تزداد لديهم الشهية نحو الطعام، خاصة الشعور ببعض الشراهة نحو الحلويات، وطبعًا مَن له إشكالية في الوزن أصلًا يجب أن يتحوّط ويتخذ الإجراءات التي تمنع زيادة الوزن.

بالنسبة لترك الدواء: يجب أن يكون متدرّجًا؛ لأن هذا الدواء - وحسب الجرعة - له آثار انسحابية بسيطة جدًّا، والتوقف التدرّجي - إن شاء الله تعالى - يقضي تمامًا على هذه الآثار الانسحابية، يعني مثلًا: إذا كان أحد الأشخاص يتناول هذا الدواء بجرعة عشرين مليجرامًا ووصل -الحمد لله- لمرحلة التعافي والشفاء، ونصحه الطبيب بإيقاف الدواء؛ في هذه الحالة جرعة العشرين مليجرامًا تُخفض إلى خمسة عشر مليجرام يوميًا لمدة أسبوعين، ثم تجعل عشرة مليجرامات يوميًا لمدة أسبوعين، ثم خمسة مليجرامات يوميًا لمدة أسبوعين، ثم خمسة مليجرامات يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين.

هذا التدرُّج هو التوقف المثالي جدًّا من هذا الدواء، لكن هناك بعض الناس يتوقفون في فترة أقصر، هذا أيضًا لا بأس به، لكن التأني والانسحاب التدريجي من الدواء هو الأفضل والأصلح؛ لأن ذلك لا يؤدي إلى أي ارتداداتٍ نفسيَّةٍ سلبية، ودائمًا نحن نقول إن التوقف عن الدواء أو ترك الدواء يجب أن يكون باستشارة الطبيب الذي وصف الدواء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.