OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا قلقة من شيء، وهو أني حينما ألبس بنطالا ضيقًا أشعر بعدم الارتياح حين الجلوس، وأحس بوجع بسيط في منطقة المبايض والرحم، وأخشى أن يؤثر على غشاء البكارة!

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Moon light .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

أريد أن أوضح لك أنه ما من أحد يفرض عليك لبساً ضيقًا، فإذا كنت تقولين أنه يضايقك فلماذا تلبسينه؟! والواضح أنه يضغط على منطقة الحوض؛ لذلك يؤدي إلى الآلام في الرحم والمبايض.

وبالنسبة لغشاء البكارة؛ فإذا كان هنالك ضغط مباشر على المنطقة فيخشى أن تتأثر بذلك الضغط، هذا بالإضافة إلى قلة التهوية في المنطقة مما يجعلها عرضة للالتهابات!

وليس هناك أفضل من لباس المرأة المسلمة الكامل - أختي الكريمة - الذي لا يصف المنطقة ولا يضغط عليها، وإنما كان لبس السراويل تحت الملابس الواسعة الفضفاضة حتى لا تنكشف المنطقة إذا حصل أي عارض، فليحتكم الإنسان إلى شرع الله وليقيس نفسه بمقياس الشرع الذي ما فرضه الله تعالى إلا لأنه الأصلح لعباده.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل ممارسة رياضة الجمباز تسبب تمزق غشاء البكارة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تؤدى الرياضات العنيفة إلى تمزق غشاء البكارة، مثل الوثب العنيف، والتصادم مع جسمٍ صلب، خاصةً في منطقة الفرج، ورياضة الجمباز قد تعرّض الفتاة إلى سقطات عنيفة، مما يؤدي إلى فض الغشاء.

لذلك لا بد للفتاة من ممارسة الرياضات الخفيفة التي تتفق مع طبيعتها، وتحافظ على سلامة جسدها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

قد يبدو سؤالي غريباً، ولكن الرجاء الإجابة عليه؛ لأن ذلك ضروري بالنسبة لي جداً.

أنا فتاة عزباء، عند نزول الدورة الأخيرة شعرت بالألم كالعادة، ونزل القليل من نقاط الدم، ثم توقف، وعاد في اليوم التالي، وكأنه اليوم الأول، وكل شيء كالعادة، ومع أن ذلك يحدث معي أحياناً، ولا أشغل تفكيري به، ولكن هذه المرة لا أدري لماذا تبادر إلى ذهني أن غشاء البكارة قد تمزق! ثم أتتني الدورة الشهرية، مع أن معلوماتي أن ذلك لا يحدث إلا بالزواج، فلا أدري هل هذا ممكن، أم أنها مجرد وساوس؟

أرجوكم أن تجيبوني بسرعة، فكما تعلمون موضوع كهذا يتوقف عليه مستقبلي كاملاً، فأريحوني حتى ولو اعتبرتم سؤالي غبياً؛ فالوسواس لا يفارقني، أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هتك غشاء البكارة يحدث نتيجة إدخال جسم صلب، أو إدخال الأصبع، وليس نتيجة للدورة الشهرية.

لا داعي للوسواس والتوهم، وللتخلص من هذا الوسواس، يمكنك عرض نفسك على طبيب؛ لتتأكدي من سلامة الغشاء، وبذلك تقطعين الشك باليقين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لي حوالي سنة ونصف أعاني من انكماش العضو وتصلبه عندما يكون مرتخيا يكون منكمشا وصلبا جدا (ليس انتصابا)، وأحيانا يكون منتفخا!

ذهبت لأكثر من دكتور وطلبوا مني دوبلر على العضو وكان سليما، وتحليل دم وكذلك كان سليما، الدكتور كتب لي دالفون ولم يأت بنتيجة، وللعلم عندي احتقان بروستاتا، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشتكي من انكماش العضو الذكري وتصلبه أثناء الارتخاء، وذهبت إلى السادة المختصين وعملوا لك أشعة الدوبلليرعلى الذكر التي تبين كل مكونات المنطقة التناسلية، والحمد لله كانت النتائج طبيعية.

أخي: إن جسم الذكر له تركيبة إلهية عبقرية، حيث يكون مكونا من أسطوانتين اسفنجيتين على جانبي الذكر يتوسطهما أنبوب عضلي لنقل البول والسائل المنوي من مصادره، وهاتان الأسطوانتان الأسفنجيتان تكونان خاليتين من الدم أثناء ارتخاء القضيب، وبالتالي تنكمش المادة الأسفنجية وتتصلب وتحس بها (يكون القضيب منكمشا وصلبا)، ولكن عند الاستثارة الجنسية لأي سبب يندفع الدم إلى تلك الحجرات الأسفنجية ويملئها، وبذلك تتمدد ويزول الانكماش ويحصل الانتصاب.

وعند خروج الدم من تلك الحجرات بعد انتهاء الغرض تعود تلك الحجرات الأسفنجية إلى الانكماش والصلابة، فلا خلل في جهازك التناسلي، والحمد لله، وهذا أمر طبيعي ولا يحتاج إلى أي تدخل علاجي ولا يستدعي القلق.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي مشكلة في منطقة العانة، حيث شعر العانة يلسعني ويؤلمني بشكل غير طبيعي، ويسبب لي عدم ارتياح، وأيضا أثناء المشي أحس بعدم الراحة في كيس الصفن.

أيضا لدي في رأس الذكر من تحت حبتان لونها وردي وأبيض، حاولت فقعها، ولكن لا تفقع، فما تشخيصها؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Naif حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فموضوع اللسع المؤلم على العانة في معظم الأحيان قد يسببه ما يسمى بالقمل الذي يلتصق بجلد العانة تحت جذور الشعر، وقد لا تراه بالعين المجردة، ولكن تحس لسعاته فقط، هذا القمل في العانة يسمى: Pediculosis ويأتي من عدوى، إما عن طريق التواصل الملاصق مع شخص مصاب، أو استعمال الأدوات الداخلية لشخص مصاب، وقد يحتاج الأمر للفحص السريري المباشر لدى طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.

وإذا اتضح أن الموضوع عبارة عن عدوى بهذا الطفيلي، فسوف يوصف لك العلاج المناسب، وهو متوفر ومتيسر، هذا أهم الاحتمالات، ولكن بالفحص المباشر يتم التشخيص الصحيح.

وإذا لم يكن هناك عدوى، فبالإمكان استعمال الكريم الآتي: Cultivate cream دهان للمناطق المصابة، مرتين يوميا لمدة خمسة أيام، وهذا الدهان لا ينفع لعدوى القمل.

وأيضا يتم الكشف لدى نفس الطبيب في موضوع عدم الارتياح في كيس الصفن، فقد يكون هناك دوالي أو قيلة مائية تسبب عدم الارتياح في كيس الصفن.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ضعف الرغبة، وضعف الانتصاب، وعند حدوث الانتصاب لا يستمر إلى أكثر من دقيقة، ويحدث فقدان انتصاب أو قذف في الحال، مع العلم أنني أجريت تحليلا للسكر، وقست الضغط، ولا توجد أي مشاكل، فأرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: تشتكي من عدة أعراض جنسية مثل ضعف الرغبة، وضعف الانتصاب، وسرعة القدف، وكل هذه الأعراض لا يمكن تقييمها تقييما صحيحا طبيا قبل الزواج وقبل أن تكون لك علاقة جنسية منتظمة ومستقرة مثل ما يحد ث أثناء الزواج، فهذه الأمور منتشرة بين الشباب الأعزب نتيجة للتعرض للكثير من المثيرات الجنسية، مع عدم الإشباع الجنسي من خلال علاقة شرعية منتظمة،
ولكن لا مانع في البداية أن تستبعد أي جانب عضوي قد يكون مؤثرًا على الانتصاب، والذي بدوره قد يؤثر على سرعة القذف، وذلك بعمل التحاليل التالية:
prolactin
testosterone
lipid profile
fasting blood sugar

وليس هناك ما يمنع من تناول هذه المكملات مؤقتا وهي ليست أدوية هرمونية، وإذا اتضح من خلال نتائج الحاليل المطلوبة آنفا ما يستدعي للعلاج فلكل حادث حديث:
وهذه المكملات هي:
-neurobione amp حقن عضل كل 3 أيام.
-royal jelly + ginsing مرة يومياً.

المهم أن تزيل القلق والوهم من نفسك مع عدم التدخين إذا كنت من المدخنين، وإن شاء الله سوف تعود أمورك طبيعية - بعون الله تعالى -.
السؤال:
أنا متزوج منذ 6 أشهر، وقبل الزواج بحوالي 3 أشهر أخذت حقن ديكا، وحقن توستيرون حوالي 10 حقن، فهل ذلك يؤثر على عملية الإنجاب، وإن كان ما الحل لذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتحتوي حقن ديكا ديورابولين (DECA-DURABOLIN) على هرمون ناندرولون الذي يعد مشتقا صناعيا من هرمون التستوستيرون، ( وكذلك الحال ينطبق على حقن التستوستيرون )، وهو هرمون بنائي يتم تناوله لفترة زمنية تتراوح ما بين 8 و10 أسابيع، ويستخدمه الرياضيون وبعض الشباب في الصالات الرياضية.

ويفيد في علاج فقر الدم وعلاج الهزال ونقص الوزن، وللتخلص من التعب والضعف، ويساعد في علاج آلام المفاصل عن طريق زيادة إنتاج السائل الزلالي في المفاصل.

وعمر النصف لهذه الحقن هي 6 أيام، وبالتالي فإن الدواء ينسحب بالكامل من الدم في مدة أقصاها 12 يوما، ولا تؤثر سلبا حقن ديكا أو التستوستيرون على الحيوانات المنوية، بل العكس هو الصحيح؛ لأنها حقن بناء، وليس حقن هدم، ويفيد حتى في علاج الضعف الجنسي، ويمكنك زيادة في الاطمئنان عمل تحليل مني رابع يوم من الجماع، وعرضه على طبيب تناسلية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

الأدوية النفسية سببت لي انعدام الرغبة الجنسية، تركت دواء الريسبيريدون منذ شهرين، ومنذ أيام ذهبت لطبيب غدد صماء، وعملت تحاليل لكل الهرمونات وكانت النتيجة طبيعية (هرمون الذكورة، وهرمون البرولاكتين، وTsh) والنتائج كانت طبيعية، فما سبب المشكلة؟

قرأت على الإنترنت أنه يوجد دواء يسمى ويلبوترين هذا الدواء قرأت عنه أنه يعالج المشاكل الجنسية الناتجة عن استخدام الأدوية النفسية، فهل هذا صحيح؟

وأحب أن أوضح نقطة أن مشكلة الرغبة الجنسية لدي ليست مشكلة نفسية، فأنا لم أفقد الرغبة الجنسية إلا بعد تناولي للأدوية النفسية، فهل يوجد حل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

أخي: ضعف الرغبة الجنسية المرتبط بالأدوية النفسية - خاصة الأدوية مثل الريسبيريدون Risperidone - يكون مصحوبًا بارتفاع مستوى هرمون الـ (برولاكتين Prolactin)، أمَّا الأدوية المضادة للاكتئاب فلا تعمل من خلال هرمون البرولاكتين، إنما من خلال ميكانيزمات (mécanismes) مختلفة.

الآن - يا أخي - الحمد لله كل نتائجك طبيعية، وهذا أمرٌ مُشجّع جدًا، ونستطيع أن نقول - أخي الكريم - أن أحد الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى ضعف الرغبة أو الأداء الجنسي هو التخوف من الفشل الجنسي.

كثير من الناس لديهم ما نسميه بالقلق التوقعي حول أدائهم الجنسي، مثلاً: إذا كان الواحد مصاب بمرض السكر، أو استعمل بعض الأدوية النفيسة، هذه بالفعل لدى بعض الناس قد تُسبب ضعف في الرغبة أو في الأداء الجنسي، وبعد أن تُزال هذه الأسباب - أي يتم التوقف عن تناول الأدوية النفسية، ومرض السكر مثلاً يكون في أفضل حالاته من حيث التنظيم - تجد أن الخوف المستقبلي التوقعي يجعل هؤلاء يحدث لهم أيضًا ضعف في الرغبة أو الأداء الجنسي.

فأريدك - أخي الكريم - أن تُحرر نفسك تمامًا من الخوف من الفشل، وطبعًا هنالك عوامل مهمة جدًّا بالنسبة للمتزوجين من أجل تحسين الرغبة الجنسية، هو: اللعب الجنسي المشروع، والخيال الجنسي الصحيح والمنضبط، هذه كلها عوامل تساعد حقيقة في زيادة الرغبة الجنسية.

بالنسبة لعقار (ويلبوترين Wellbutrin) والذي يُسمّى (بوبروبيون Bupropion) هو حقيقة في الأصل مضاد للاكتئاب، ويُستعمل أيضًا في المساعدة في التوقف عن التدخين، وبالفعل هذا الدواء يتميز بخصائص ممتازة جدًّا، وهو أنه يُحسّن الرغبة الجنسية، كما أنه يُؤدي إلى تخفيض بسيط في الوزن، ويؤدي إلى زيادة في اليقظة، لذا ننصح بتناوله في فترة الصباح. الجرعة المطلوبة - أخي الكريم - في مثل حالتك هي: مائة وخمسين مليجرامًا في الصباح.

احرص - يا أخي - على ممارسة الرياضة، وعلى التوازن الغذائي؛ لأن هذه كلها عوامل ممتازة جدًّا لتحسين الرغبة الجنسية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي تكمن في: أني فشلت في أول عمليةٍ جنسيةٍ، حيث أني لم أحس بأي لذةٍ أو نشوةٍ. والقضيب لم ينتصب بالشكل المطلوب، ولا أشعر بالطرف الثاني، مع العلم حينما أمارس العادة السرية ألاحظ نفسي بأني جيدٌ جداً، وينتصب القضيب بالشكل المطلوب، وأشعر باللذة والنشوة؟
أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التباين بين الأداء الجنسي؛ بين ممارسة الاستمناء وبين العلاقة الجنسية خاصةً في أول مراتٍ، أمرٌ طبيعيٌ، ويعني أنه لا توجد أي مشكلةٍ عضويةٍ تتعلق بالقدرة الجنسية طالما الأمر طبيعيٌ من حيث الانتصاب والنشوة في حالة الاستمناء، ولكن ما حدث من تغيرٍ في الحالة الجنسية مع أول علاقةٍ جنسيةٍ يكون نتيجة عاملٍ نفسيٍ فقط وليس عضوياً، وذلك بسبب التعود المسبق على الاستمناء، وبالتالي عند أول علاقةٍ يكون هناك نوعٌ من التخبط لدى المخ، مما يؤثر على الأداء، وأيضاً أنت لم تذكر هل هذه العلاقة كانت مع الزوجة؟ أم كانت علاقةً غير شرعيةٍ؟ فإذا كانت غير شرعيةٍ فهناك عاملٌ أخرٌ مهمٌ وهو الجانب النفسي نتيجة القلق والتوتر، مع فضح الأمر وعدم وجود الأمان في العلاقة.

لكن بصورةٍ عامةٍ، الأمر طبيعيٌ ولا يوجد ما يدعو للقلق أو الخوف من وجود مشكلةٍ عضويةٍ مزمنةٍ في القوة الجنسية، ولكنه فقط عاملٌ نفسيٌ عارضٌ، وعليك بالحرص على التغذية الجيدة، والرياضة المنتظمة، وتجنب الاستمناء، وتجنب التدخين، أو تناول أدويةً بدون استشارة طبيبٍ، ولن أوضح لك علاجٍ في الوقت الحالي فأنت لا تحتاج إليه.

ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلاتٍ.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أسأل الله أن يعطيك العافية على المجهود، وأن يجعل ما تقدمه في ميزان حسناتك.

دكتور لو سمحت: أنا شاب عمري 29 سنة، كنت أعاني من ارتفاع هرمون البرولاكتين وانخفاض هرمون الفري التستوستيرون, والنتائج كالتالي:
prolactin 28.70
free testo 8.40

وأعطاني الطبيب حبوباً لمدة ثلاثة أشهر وهي لخفض هرمون البرولاكتين،
ومنذ يومين أجريت تحليلاً لهرمون البرولاكتين وكانت النتيجة أن الهرمون انخفض
prolactin 1.6L، وقال لي الطبيب أن لا أتوقف عن الدواء.

الآن أريد أن أعرف -أطال الله عمرك- يا دكتور، لأن قلبي على نار: هل هرمون الفري التستوستيرون سيرتفع تلقائيا من انخفاض البرولاكتين؟

أنا ما زلت صغيرا على أمور العجز، وأنا متزوج منذ أربع سنوات، وحياتي الجنسية كانت جميلة ولا أريد أن أقحم نفسي في المنشطات وهذه الأمور.

وهل إذا انخفض هرمون التستوستيرون لا يوجد أي حل أو طريقة لرفعه من دون حقن أو حبوب؟ وقد قرأت أن حبوب رفع هرمون التيسترو تسبب سرطان البروستاتا.

والشيء الأهم أرجو التأكيد عليه لأني قرأت على الإنترنت أن هرمون البرولاكتين وهرمون التستوستيرون مرتبطان ببعض، لكن طبيبي قال لي: أنه لا ارتباط بين هذين الهرمونين فأرجو التوضيح من خبرتك.

آسف على الإطالة، وشكراً جزيلاً لمجهودك الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية لا يوجد ارتباط بين هرمون الذكورة وبين البرولاكتين، فقط أريد الإطلاع على النسبة الطبيعية لهرمون الذكورة في المعمل الذي قمت بعمل التحليل فيه، حيث يختلف من معمل لآخر، حيث أرى أن نسبة الهرمون لديك طبيعية.

ولكن في حال انخفاض هرمون الذكورة فيكون من الأفضل التحاليل التالية:
- FSH , LH

وفي حال سلامة هذه الهرمونات وانخفاض هرمون الذكورة، فيكون الحل هو تناول علاج هرموني تعويضي من خلال الإبر أو الأقراص.

ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من التهاب مزمن في البربخ أصابني منذ 6 سنوات إثر ممارسة العلاقة مع زوجتي التي كانت تعاني من إفرازات مهبلية، ورغم أن الجرثومة لا تظهر في التحاليل، إلا أن الأطباء وصفوا لي الفيبراميسين الذي يساعدني كثيرا، لكن مدة العلاج لا تتجاوز 10 أيام، وبعد انتهاء العلاج سرعان ما تعود الآلام وانتفاخ كيس الصفن واحمراره.

هل يمكن تناول الفيبرامسين لفترة طويلة حتى الشفاء التام؟ وهل الحمام الساخن والرياضة تساعد على شفاء البربخ؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نجيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان السبب في التهاب البربخ المزمن لديك هو وجود جرثومة بكتيرية، فلا بد أن تظهر في التحاليل، وبالإمكان عمل تحليل للبول وللسائل المنوي، وعمل مزرعة واختبار حساسية المكروب للمضادات الحيوية للاثنين، فإذا كان هناك جرثومة سوف تظهر في اختبار المزرعة، وعلى حسب نتيجة اختبار حساسية المكروب من المزرعة يتم تناول المضادات الحيوية المقترحة، ويكون عن طريق طبيب المسالك البولية؛ ليحدد نوع المضاد الحيوي المقترح، وتحديد الجرعة والمدة، ومن ثم المتابعة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أشكو من حرقان بالبول، وألم بمجرى البول في الجهة اليسرى مع الخصية اليسرى، وضغط بالدبر، قمت بعمل منظار قبل 10 سنوات بالمستشفى الجامعي مع التخدير الكامل، فكان عندي ورمين بالمثانة واحد حجمه 2.5 ملي، والثاني 3 ملي، أزال الدكتور واحدا، أما الثاني فتركه، ذهبت إليه وسألته فقال: هذا ليس ورما، الذي عندك هذا من زمان، ولا يشكل خطرا، لو كان سرطانا لحولناك للتخصصي، طمأنني الدكتور، ولكن الحرقان مستمر معي، وألم العجان وخلف الدبر، وألم مجرى البول والخصية اليسرى، كل الألم في الجهة اليسرى فقط.

ذهبت إلى عيادة، وعملت لي زراعة لسائل البروستات، فوجدت بكتيريا اسمها Streptococcus ستربتوكوكاي، السؤال: هل هذه البكتيريا تسبب ألما في مجرى البول الجهة اليسرى، والخصية في الجهة اليسرى، وفتحة الشرج الجهة اليسرى، أم من أنه من الورم الذي بالمثانة؟

أعطاني الطبيب يوفامين بعد الزراعة، وقال استخدمه لمدة شهر كاملا، وبعد أسبوع تعال وحلل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود بكتيريا في مزرعة السائل البروستاتي يشير إلى التهاب في البروستات، وهذا ما يسبب حرقانا بالبول، وألما بمجرى البول, ويجب تناول المضاد الحيوي حسب نتائج الزرع والتحسس.

أخي الكريم: يمكنك تناول العلاج الموصوف لك، والمتابعة مع طبيبك المختص لإعادة التحليل بعد الانتهاء من فترة العلاج, وأنصحك باجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للكليتين والمثانة والبروستات, وإعادة التنظير البولي بعد الشفاء من الالتهاب بإذن الله, وذلك لإعادة التقييم السريري من أجل ورم المثانة.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ نصف عام، ومنذ ذلك الوقت ونحن نحاول الإنجاب لكن لم يحدث حمل، ذهبت في هذا الشهر إلى الطبيبة النسائية وأخذت مني معلوماتي الصحية، وقامت بإجراء سونار على البطن، وقالت لي أن جميع أموري مبدئيا ممتازة، ويجب على الزوج عمل تحليل قبل كل شيء, وقام زوجي بعمل التحليل بعد الجماع بستة أيام، وكانت الصدمة أن العدد 12 مليون مل، والحركة النشطة صفر، وغير النشطة 30 وباقي التحليل تقريبا في المعدل الطبيعي.

وعلى الفور ذهبنا للطبيبة لترى النتائج وقالت: إن التحليل خاطىء بدون شك، وعلينا إعادته في معمل موثوق.

* ملاحظة: العينة لم تكن كاملة، حيث كانت أول قذفة قد خرجت من وعاء التحليل، هل هذا يعطي نتائج خاطئة، وهل من السهل أن يخطىء المعمل في التحليل، أم أن الطبيبة كانت تخفف علينا؟

سؤال آخر: إذا كان التحليل صحيحا هل يمكن تحسين النتائج بسهولة خصوصاً الحركة؟ وما هي الأمور التي يجب مراعاتها عند القيام بالتحليل مرة أخرى لتجنب الأخطاء؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Om Moh حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا بأس من إعادة التحليل مرة أخرى رابع يوم من الجماع وليس بعد السادس، وهذا هو الوقت المناسب للتحليل في معمل مختلف، على أن يتم أخذ العينة بالكامل، وعدم اكتمال العينة لا يؤثر في الحركة، ولكن يؤثر في الكمية والعدد، وعموما من الواضح أن هناك مشكلة في المني تجعله منعدم الحركة، وتجعل الأشكال الصحيحة من الحيوانات المنوية قليلة، ولكن هذه المشكلة قابلة للحل.

وبعد إجراء التحليل وظهور النتيجة يجب عرض الزوج الفاضل على طبيب استشاري تناسلية؛ للبدء في خطة العلاج، حيث أن وجود صديد في المني، والتهاب البروستاتا أو الخصية المزمن، كما أن وجود دوالي حول الخصية يؤدي إلى ضعف وموت الحيوانات المنوية، ولا بأس من البدء في تناول حبوب فيتامين C الفوارة جرعة 1000 مج مرة واحدة يوميا، وتناول كبسولات فيتامين A & E وأقراص Glutathione مرتين في اليوم لمدة شهرين.

مع أهمية الإكثار من تناول الفواكه ذات اللون الأسود مثل: الكرز والتوت والتين والبرقوق والعنب والفراولة، وتناول الجزر والمأكولات البحرية؛ لما تحتويه على مواد مضادة للأكسدة، وأهمية التوقف عن التدخين إذا كان الزوج مدخنا، وتناول مضاد حيوي مناسب إذا احتوى التحليل الأخير على صديد، وبعد شهرين من العلاج يمكن إعادة التحليل مرة أخرى وملاحظة الفارق.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

عندي ألم في منطقة العجان والعانة منذ ستة أشهر، وأحيانا في الخصية اليمنى، وألم خفيف أسفل يمين الظهر يمتد إلى كامل القدم اليمنى، وتكرار البول بكميات ضئيلة متقطعة، مع وجود حرقة.

أجريت تحليلا للدم والبول، وفحص إيكو وكلها سليمة، وأيضا أجريت أشعة مقطعية للبطن والحوض، وكانت النتيجة سليمة، باستثناء وجود فتق ضئيل جدا بالنواة اللبية.

أفيدوني جزاكم الله الخير، فأنا محتار جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ سامر .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تشتكي منه من أعراض مع نتائج طبيعية للتحاليل والأشعة هذا غالبا يشير إلى احتقان الأجهزة التناسلية كالبروستات، وهي حالة شائعة تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي، تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات، وتوتر في محفظة البروستات، وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان (المنطقة بين الصفن والشرج)، ويعطي أعراضا مثل: ضعف وتقطع في البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبول.

وأحيانا يخرج السائل المنوي في نهاية التبول إذا كانت البروستات محتقنة، وإن الإثارة الجنسية بدون قذف يؤدي إلى احتقان البروستات.

علاج هذه الحالة يكون بإفراغ المثانة، وعدم حبس البول, وتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحتوي: Saw Palmetto- Pygeum Africanum مثل:
- PROSTAGUARD حبة مرتين يوميا لمدة شهر.
- أو تناول Sereona repens Permixon حبة مرتين يوميا لمدة شهر.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
أنا شاب أبلغ من العمر 38 عاما، مصاب بمرض الكلية متعددة الأكياس، لدي طفل وحيد من عملية حقن مجهري بسبب ضعف حركة الحيوانات المنوية، وقلة عددها، ولدي دوالٍ فى الخصية اليسرى.

كنت أتناول تينورتك 100 مجم لعلاج الضغط لسنوات، وتوقفت عن استعماله بعدما أصبحت أعاني من ضعف الانتصاب، وسرعة القذف.

أرجو من سيادتكم الإجابة على الأسئلة الآتية:
1- هل يوجد علاج لمرض الكلية متعددة الأكياس؟

2- هل توجد طريقة لعلاج سرعة القذف وضعف الانتصاب؟

3- هل ستساعد عملية دوالي الخصية في تحسين جودة السائل المنوي، وعلاج ضعف الانتصاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kareem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك علاج فعال (لغاية الآن) لعلاج مرض الكلية متعددة الأكياس، ولكن المهم جدا معالجة المضاعفات أولا بأول إن حدثت، مثل: مراقبة ضغط الدم، ومعالجة الالتهابات أولا بأول.

قد تحتاج لعمل تحليل لهرمون التستوستيرون في الدم، وإذا كانت النسبة طبيعية فبالإمكان تناول العلاج الآتي: Gentaplex tab حبة ثلاث مرات يوميا لمدة ثلاثة أسابيع؛ للمساعدة على الرغبة الجنسية والانتصاب، وكذلك تناول نصف حبة من عقار cipralax tab> 10 .mg قبل الجماع بساعتين للمساعدة، وعلاج سرعة القذف.

ملحوظة مهمة: ننصح بعدم تناول أي دواء قبل عرضه على طبيب المسالك البولية والكلى.

دوالي الخصية إذا كانت هي السبب في انخفاض نتائج السائل المنوي، فإن إزالة هذه الدوالي سوف يساعد على تحسن نتائج تحليل السائل المنوي -إن شاء الله تعالى-.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم على جهودكم، وشكرا على ما تقدمونه.
أردت فقط تشخيص للحالة التي أعاني منها وأرجو أن أجد حلا.
شاب، أبلغ من العمر 24 سنة، ابتليت بكثرة ممارسة العادة السرية، فأحيانا أتوقف عن ممارستها بإرادتي والأمر عادي، وفي بعض الأحيان أمارسها بشكل يومي، قررت أن أتزوج وكان الأمر كذلك، ولله الحمد أنا متزوج الآن منذ ثلاثة أشهر.

قبل فترة شعرت بنبض بين الخصيتين وكيس الصفن مع حرارة، فتحسست المنطقة خلف كيس الصفن وليس أسفله (يعني بين الفخذ وخلف الخصية اليمنى) فشعرت بوجود عرق منتفخ، فهل من تفسير لهذه الحالة؟

مع العلم أنني كنت أمارس العادة السرية بكثرة، وبعد الزواج أكثرت من الجماع مع زوجتي، والمشكلة أنني أقذف خارج المهبل؛ لأنني لا أريد أن يحدث حمل؛ لأن المنزل الخاص بي لم يكتمل بعد، ولذلك لا نريد التسرع في الإنجاب.

علما بأنني أجلس أكثر من 12 ساعة على الكرسي طوال اليوم فأنا أعمل على الإنترنت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دوالي الخصية هي عبارة عن أوردة متوسعة متعرجة في الضفيرة الخصوية داخل كيس الصفن, وتتوسع هذه الأوردة نتيجة ضعف في دسامات الأوردة, حيث تعجز هذه الدسامات في المحافظة على سريان اتجاه الدم في اتجاه واحد من الأسفل إلى الأعلى، وبالتالي تتوسع هذه الأوردة تدريجيا، ويزداد طولها وتصبح متعرجة وملتوية، ومن العوامل المؤهبة هي الوقوف الطويل, وينجم عن ذلك ركودة في الدم في الأوردة وهذا يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الصفن، وبالتالي يؤثر سلبا على صفات السائل المنوي.

الدوالي تمثل السبب الأكثر قابلية للإصلاح الجراحي لحالات الخصوبة عند الرجال, وتعتبر الدوالي مرض البلوغ, وتشاهد أكثر في الجهة اليسرى, وتصنف الدوالي حسب شدتها إلى ثلاث درجات (متقدمة: وتكون واضحة بالنظر عبارة عن عروق دموية ممتلئة بالدم، ومنتفخة في كيس الصفن وتزداد عند الوقوف, ودرجة متوسطة: غير واضحة بالنظر ولكن يمكن جسها باليد, ودرجة خفيفة: لا يمكن جسها إلا أثناء الكبس)، وبشكل عام الدوالي لا يمكن أن تتراجع عفويا, وحجر الزاوية في تشخيص دوالي الحبل المنوي يعتمد على الفحص السريري الدقيق، وإجراء إيكو دوبلر للخصيتين.

مما يستدعي العمل الجراحي هو ترافق الدوالي مع ضمور الخصية, وتأثير الدوالي على صفات السائل المنوي من نقص في عدد النطاف ونقص بالحركة، مع ارتفاع نسبة الأشكال المشوهة للنطاف, وترافق الدوالي مع الألم المزعج والمتكرر.

العمل الجراحي هو ربط هذه الأوردة ويتم عن طريق المنظار، أو الفتح الجراحي، أو بواسطة الحقن، أو التصليب عن طريق الأشعة.

إذا كان هناك عرق منتفخ في كيس الصفن, فهذا يحتاج إلى الفحص السريري، وذلك لنفي وجود دوالي في الخصية، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، واقتراح العلاج المناسب.

أنصحك بعدم الجلوس لفترة طويلة ومستمرة خلف المكتب، أو تناول قسطا من الراحة أثناء ممارسة العمل.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

شعرت بألم في الخصية اليمنى عندما أمسكها الطبيب ليفحصها، ولكنه قال لي: الأمور طبيعية، ولا توجد أية مشكلة، ولا دوالي، وأجريت تحليلا للبول، وجدت أن به أملاحا كثيرة، وقال لي الطبيب: إن هذه الأملاح تسببت بالتهاب في البروستاتا، وأعطاني مضادات حيوية، وسألته هل هذا الالتهاب مزمن؟ قال لا: الالتهاب عادي، فهل التشخيص صحيح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ضياء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام الخصية تكون إما بأسباب مباشرة مثل الأمراض المحلية في كيس الصفن مثل التهابات الخصية، والبربخ (وهو الأنبوب الخارج من الخصية إلى مجري البول الخارجي)، ورضوض، وإصابات في المنطقة، وكذلك مع حالات نادرة مثل الأورام بالخصية والدوالي، والتكيسات المنوية والالتواء.

وأما الأسباب غير المباشرة فهي مثل الآلام الناتجة عن الآلام الرجعية الناتجة من تواجد حصوات في أسفل الحالب البولي، ولكن المريض يلاحظ وجود آلام بالخصية، ولتقريب المسالة ففي الطفولة كنا عندما نشكو من آلام الحلق كثيرا مما يكون ذلك مصاحبا بآلام في الأذن، وذلك نسبة لتشارك هذه الأعضاء في نفس الأعصاب الموصلة لها.

كما أريد أن أؤكد أن التاريخ الطويل لحالتك ينفي أو يضعف جدا احتمالية وجود أورام -لا سمح الله-، وتكون مسؤولية طبيبك المعالج بالفحص لنفيها، وينصح أيضا بإجراء فحص للدم، وفحص للمنطقة عن طريق الموجات الصوتية، ولعله من نافلة القول أن أؤكد لك أن هناك الكثيرون جدا ممن هم في مثل فئتك العمرية يشتكون من أعراض مماثلة يكون الغالب الأعم جدا منهم لا يعانون من أمراض خطيرة أبدا، ويكون العلاج على حسب تشخيص الحالة.

وفي مثل حالتك أنصحك بشرب السوائل بكثيرة، والتقليل جدا وحتى ترك ممارسة العادة السرية إن كنت تمارسها، وأن تأخذ تحاميل الديكوجنستيل أو الديكلوفيناك لفترة من الزمن، وصدقني فإن آلامك ستختفي في القريب العاجل -بإذن الله-.