OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنجبت طفلاً منذ شهر، وبعد الوضع بأسبوعين بدأت أحس بآلام فظيعة في أحد الثديين وظهرت لدي تكتلات، فقمت بعمل كمادات مياه دافئة، واستمر الألم ثلاثة أيام ثم قل تدريجياً، وبعد ذلك بدأ الألم والتكتلات تظهر في الثدي الآخر.

وتوجد الآلام حالياً في الثديين، غير أن أحدهما أكثر ألماً من الآخر، وأقوم بإرضاع طفلي طبيعياً مع إعطائه الحليب الصناعي، فهل هذه الآلام والتكتلات أمر خطير مع مجرد تجمد للبن داخل الثدي؟ وما العلاج لها؟ وعند أي تخصص أقوم بالكشف.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما يحصل معك من تكتلات وآلام في الثدي مع كونك مرضعا وكون الأمر ينتقل من ثدي إلى آخر ليس شيئاً مقلقا، ويعني فقط أن لديك انسدادا في مخرج الحليب من غدد الحليب أو من فتحات الحلمة، مما يؤدي إلى تجمع الحليب مع ما يصاحب ذلك من ألم.

وعلاج تلك الحالة أن تدلكي الثدي باتجاه الحلمة من فوق موضع الكتلة التي تجدينها، وعمل الكمادات الدافئة شيء جيد، ودلكي الثدي تحت الماء الدافئ.

ويمكنك تناول البروفين إذا كانت هنالك أي آلام أو البنادول، وإذا أردت التأكد من الأمر واجراء الكشف واستبعاد وجود التهاب في الثدي فيتم الكشف عند طبيبة نسائية -وذلك لأنك لا زلت مرضعة- أو عند طبيب الجراحة العامة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة عمري (25 سنة)، ومتزوجة منذ عامين ونصف، وبعد عام من الزواج التحقت بزوجي ثم استعملت حبوب منع الحمل لمدة عشرة أشهر، وبعدها انتظرت أن ينعم الله علي بذرية صالحة، وها أنا ولله الحمد حامل في الأسبوع الخامس ابتداءً من تاريخ الإباضة، وقد لاحظت تضخماً وصلابة في الثديين مع إحساس بالألم عند لمسهما أو الضغط عليهما، وهذه المظاهر تطرأ أيضاً في فترة ما قبل الدورة، فهل هذا طبيعي في هذه الفترة المبكرة من الحمل؟

علماً أنه لا يوجد لدي أي مظاهر للحمل، ولم يحدث قيء وغثيان حتى الآن، وإنما أشعر أحياناً بوجع في أسفل البطن، فما تفسيركم لذلك؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Latifa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تشعرين به في الثدي ظاهرة طبيعية نتيجة لتغير الهرمونات بسبب الحمل، كما أن مظاهر الحمل من تقيؤ وإعياء يختلف من امرأة لأخرى، وعليه فلا داعي للقلق بهذا الخصوص.

وأما الآلام التي تكون أسفل البطن فهي تحدث غالباً نتيجة للتقلصات التي تحدث بالرحم، ولذلك فهي طبيعية، ولكن للاطمئنان ننصحك بعمل موجات صوتية للتأكد من مكان الجنين، حيث أنه من المهم استبعاد وجود حمل خارج الرحم والذي يسبب آلاماً ونزول دم في بداية الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أطبائي الأعزاء أريد الاستشارة والنصح ولكم الشكر.

أنا حامل في الشهر السابع، بالتحديد الأسبوع التاسع والعشرون، وأنا دائماً أحب أن أفحص نفسي، ومنذ الشهر الخامس أجد إفرازات متجمعة عند حلمة الثدي، لونها فاتح ولكنها ليست سائلة، هي متماسكة وأحاول مسحها بالماء الدافئ دائماً ووجدت أيضاً حبتين ظهرت في أسفل الثدي صغيرة جداً تشبه حب الشباب في الثدي اليمين وهي عبارة عن حبتين صغيرتين بارزين للأمام علماً بأن الحلمة لدي داخل الثدي وليست بارزة إلى الأمام، حتى بعد الحمل تظهر أوقاتاً قليلة وتختفي، ويوجد بجوار الحلمة بروز خفيف يظهر أيضاً أوقاتاً ويختفي.

أنا أعلم أنه أثناء الحمل تحدث تغيرات للثدي ومن ضمنها الإفرازات واسوداد المنطقة المحيطة بالحلمة وهي عندي ولا يوجد عندي أي تجمعات أخرى ولا يوجد أي صلابة في منطقة الثدي أو الإبط، ولكن أريد أن أطمئن منكم؛ لأن والدتي رحمها الله لها تاريخ مرضي، وانتقلت إلى رحمة الله تعالى بسبب سرطان الثدي وأعلم أن سرطان الثدي ممكن أن يكون وراثة.

فأرجو الإفادة حفظكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك تغيرات عديدة تحصل للثدي أثناء الحمل منها كما ذكرت أنت إفرازات الثدي، وتغير لون الحلمة وكبر حجمها، وأيضاً هنالك ظهور لحبوب تحت الجلد تسمى Montgomrey tubercles أي حبيبات مونتجومري على اسم الذي اكتشفها، وتظهر ما بين الحلمة والجلد المحيط بها، وكبر حجم الثدي وخروج الإفرازات منه يحصل تحت تأثير هرمونات الحمل، والتي تحضر غدد الحليب من أجل الرضاعة مستقبلاً، ولا أرى أي داع للقلق من كل ما ذكرتيه، فليس في هذه الأعراض ما يقلق.

وأما بخصوص ظهور الحبيبات أسفل الثدي وتشبه حبوب الشباب فقد يكون حصل التهاب بسيط في الجلد، وعموماً فإن الطبيب الذي يتابع الحمل عادة ما يفحص الثدي أثناء الحمل، ويمكنك عند ذهابك لموعدك القادم لمتابعة الحمل إخباره عن هذه الحبيبات وهو بالتأكيد سيطمئنك بعد فحصها على أنها لا تخيف، وليس فيها ما يشير إلى أي أورام -لا سمح الله-.

أسأل الله تعالى أن يكمل حملك على خير، وأن يجنبك كل مكروه وسوء.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي فطمت طفلي الثاني بعد عمر سنة وثمانية أشهر، فهل تساعدونا بإيجاد طريقة أو نصح أو إرشاد من أجل تخفيف آلام الصدر لدى زوجتي؟ حيث سمعت بحبوب لتنشيف الحليب، فهل هذا صحيح؟ وهل هناك مضار لذلك؟

أفيدونا جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تقليل معدل الرضاعة التدريجي قبل الفطام يقلل من كمية الحليب، ومن ثم عند الفطام يكون الثدي أقل احتقاناً وآلاماً.

ويمكن تخفيف آلام الثدي بعد الفطام بأخذ مسكنات للألم مثل الباراسيتامول أو البروفين في حالة عدم وجود ما يمنع من استخدامه، خاصة بالنسبة للبروفين مثل قرحة المعدة.

أما بالنسبة للحبوب التي تؤدي إلى تنشيف الحليب فيمكن أن تستخدم حبوب دوستنيكس نصف حبة ( 250) مايكروجرام صباحاً ومساء لمدة يومين، وهي ليست بذات آثار جانبية جوهرية، وقد تسبب للبعض غثيانا، مع الأخذ في الاعتبار عدم تعاطيها أثناء وجود حمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
إنه وحتى قبل بلوغي أعاني من ألم شديد على مستوى الثديين قبل العادة الشهرية، وأحياناً بعدها، بعد زيارتي للطبيب اعتبر الأمر عاديا، على اعتبار أن ثديي ليست لها رأس، وغير مكتملة النمو.
فهل يمكن أن يكون كذلك؟ وما الحل؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه غالباً ما يسمى آلاماً صدرية دورية (Cyclical matalgia) لأنه مرتبط بالدورة كما أشرت إليه في سؤالك، وهي آلام تجعل المرأة مضطربة في حياتها اليومية (النوم، الزوجية) وهي حالة مرضية غير سرطانية تصيب الثديين معاً أو أحدهما، وتكون مرتبطة بالدورة ارتباطاً وثيقاً، لكن يجب عليك التالي:

1- أن تزوري طبيبتك للاطمئنان (الفحص للثديين) .

2- الهدوء في التعامل مع الموضوع.

3- أخذ بعض المسكنات البسيطة في فترة الألم.

الجزء الأخير من السؤال غير واضح (ثدياي ليس لها رأس وغير مكتملة النمو). فإن كنت تقصدين أنها بدون حلمات؟ فأنا لم أر ثدياً بدون حلمات ولكن قد يكون الثديان صغيرين (غير بارزين) كحجم ثدي الرجل وهذا لا يغير من الجواب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا في 30 من العمر متزوجة من سنة ونصف، حملت مرة واحدة ومات الجنين في بطني! أخذت حبوباً بعدها لمده 6 شهور ووقفتها، وإلى الآن -منذ شهرين- لم يحدث حمل، صرت أحس بألم في ثديي وخصوصاً الأيمن أكثر وأحياناً أشعر بالألم في ذراعي اليمين.

الألم هذا يجيء قبل الدورة وخلال أيام الدورة ويستمر إلى بعد الدورة، ويكون مثل النغز أو تقريص في الثديين بس أكثر شيء أحسه في الثدي الأيمن!

وسوست طول اليوم، وبحثت ما إذا في صدري ورم أو كتلة وأراقب الحلمة طول الوقت، وفوق الثدي -أي الجزء إلى بين الرقبة والصدر- لو ضغطت عليه يؤلمني.

والله إني خائفة وميتة من الخوف، أمشي للطبيب ومستحية أخبر زوجي، فهو ينتظرني أبشره بالحمل، فما هي حالتي؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ صوفيا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تعاني منه الأخت الكريمة غالباً ما يسمى آلام صدرية دورية(Cyclical matalgia) لأنه مرتبط بالدورة كما أشرت إليه في سؤالك، وهي آلام تجعل المرأة مضطربة في حياتها اليومية (النوم، الزوجية) وهي حالة مرضية غير سرطانية تصيب الثديين معاً أو أحدهما وتكون مرتبطة بالدورة ارتباطاً وثيقاً، لكن يجب عليك التالي:

1- أن تزوري طبيبتك للأطمئنان (الفحص للثديين)

2- الهدوء في التعامل مع الموضوع وإخبار الزوج وإشراكه في الأمر وهذا يعطيك وإياه طمأنينة وراحة بال.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
رزقنا الله المولود الثاني، وعمره الآن شهران ونصف، لكنني أعاني من آلام كثيرة عند الإرضاع، مع وجود تشققات دائماً، فما هو رأيكم بهذا؟ وما هو الحل؟
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nour حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للتشققات يمكنك أخذ كريم مرطب لحلمة الثدي مثل الــ Masse cream ويتم مسحه بحلمة الثدي قبل وبعد الرضاعة، حتى يعالج ويمنع تكوين التشققات.

علماً بأنه من المتوقع بأن تلك الآلام هي نتيجة للتشققات، وسوف تزول - بإذن الله - بالانتظام في استخدام الكريم.

وبالله التوفيق.

ولمزيد فائدة يمكنك الاطلاع على هذه الاستشارة عن التشققات: (248234)
السؤال:
أنا متزوجة وعندي طفلة في الثانية من العمر، ولكن منذ فطامي للطفلة حوالي 7 أشهر إلى هذا اليوم أعاني من وجود لبن في الثدي، مع العلم أني قبل الفطام كان يوجد خراج في الثدي ـ والحمد لله ـ تم الشفاء منه، وأعاني هذه الفترة من ألم في الثدي اليمين مع وجود لبن.
أرجوكم أفيدوني، ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل إجراء صورة ألتراساوند للثديين للتأكد من وجود كيس أو غيره في الثدي، وإن كان الموجود هو كيس حليبي نتيجة انسداد إحدى غدد الحليب من أثر الرضاعة، مما أدى إلى الألم الموجود، فيجب تناول دواء الدوستينكس لتنشيف الحليب من الثدي، ويؤخذ بمعدل نصف حبة مرتين يومياً لمدة يومين فقط.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، بعد التحية:

أنا فتاة عمري 34 ولدي خمسة أطفال، جميعهم ولادة طبيعية -ولله الحمد- والدتي توفيت بسرطان الثدي، وبنت خالي أصيبت بورم حميد بالثدي، وأختها أصيبت بلوكيميا سرطان الدم، وأنا حالياً أشكو من كرة بحجم حبة الفول تقريباً في أعلى الثدي الأيسر باتجاه مفترق الثديين، حيث إني أنجبت قبل 50 يوماً ولم أرضع أي أحد من أبنائي نهائياً وانتهى دم النفاس مني بعد الولادة بعشرين يوما.

لا أشكو من أي ألم في صدري أو حتى بالكرة الموجودة في صدري، ولا توجد أي إفرازات بالحلمة لكن ألاحظ بعض القشرة القليلة حولها، قد تكون إفرازات نشفت.

لي موعد مع السونار، لكن عندي شك في أن السونار يفي بالغرض هل يكفي أم أطلب أشعة؟ وهل للأشعة خطورة أم تهيج الغدد السرطانية؟ وما هي احتمال أن تكون هذه الكرة نتيجة الولادة وعدم الرضاع أم لا دخل لها في ذلك؟

توضيح:
أشكو من حويصلات في الثدي، وبعد السونار والموموغراف تبين أنها صافية ونقية، أي قد تكون أكياس ماء وعليه أخذت موعداً لسحبها بعد شهر.

وأتمنى لو توضحون لي كيفية السحب، وهل لها مضار جانبية في حالة الخطأ؟
مع خالص الشكر والتحية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أنك لم ترضعي طفلك فقد تكون هذه الحبة التي ذكرتها نتيجة تجمع سوائل إحدى غدد الحليب، ولكن يجب التأكد طبعاً نظراً لوجود تاريخ بالعائلة لسرطان الثدي.

والسونار وحده لا يفي بالغرض، فعادة ما يتم إجراء أشعة للثدي إضافة إلى السونار ولا خطر من إجراء الأشعة؛ لأن الفائدة المرجوة هي أكبر من احتمالية تأثر الثدي بالأشعة.

وسحب السائل من الحويصلة هو لتحليله لاستبعاد وجود خلايا سرطانية لا قدر الله، ويتم بمساعدة السونار ( لتحديد مكانه بدقة ) عن طريق إدخال إبره صغيرة القطر إلى داخل الحويصلة وسحب السائل منها، ويتم عادة عن طريق التخدير الموضعي لتلك المنطقة فقط، ولا مخاطر جانبية من السحب حتى لو أخطأ الطبيب الدخول فلا داعي للقلق.

أسأل الله تعالى أن يطمئن قلبك ويجنبك كل مكروه وسوء.
السؤال:
أنا فتاة أعاني من زيادة في أحد الثديين عن الآخر؛ حتى إنني أعتقد أن نموه متوقف وهو الأيسر، أما الآخر فهو طبيعي، وهذا يؤرقني جداً، فماذا أفعل؟ مع العلم بأنني أخجل من الذهاب إلى الطبيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Moslema حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

صغر حجم الصدر يكون لعدة أسباب منها:

- نتيجة لضعف في التطور (Developmental)

- نتيجة لتغير الهورمونات بعد الولادة، الإلتفاف، (Involution)

- نتيجة حالة تسمى التقلص (Constricted) وفيها يوجد تباين في حجم الثديين.

- نتيجة عمليات سابقة ( كأخذ عينة أو استئصال ورم..........الخ).

ويتم التعامل كالآتي:

1- تكبير للثدي الأيسر بأنسجة صناعية مع أو بدون شد حتى يماثل اليمين.

2- تصغير للثدي الأيمن حتى يماثل الأيسر.

3- العمليتين السابقتين معاً في آنٍ واحد.

وهذه العمليات تُعطي ثمارها إذا تمت على الوجه الصحيح.

ويرجى منك مراجعة أخصائي جراحة التجميل في بلدك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أعاني من وجع وآلام شديدة بثديي الأيمن، فهل أكشف عند دكتورة جراحة أم دكتورة نساء وتوليد؟
الرجاء أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل الكشف عند طبيبة الجراحة، صحيح أن الثدي عضو أنثوي وطبيعي أن يكون تابعا لأمراض النساء، ولكنه في الحقيقة تابع لأمراض الجراحة العامة، وما يراه أطباء النساء عادةً هي الحالات البسيطة كالتهاب الثدي بعد الولادة أو ما شابه، ولكن إن كانت هنالك أي آلام أو كتل فيفضل أن يراها طبيب الجراحة، وعمل أشعة وألتراساوند للثدي؛ لمعرفة سبب المشكلة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ولدت بفضل الله مولودي الأول منذ ثلاثة أشهر ونصف تقريباً، ولكن واجهت مع طفلي متاعب في الرضاعة؛ فإنه كان يرفض تماماً الرضاعة من الثدي الشمال، وبعد فترة بدأ يرضع منه قليلاً ثم يبكي ولا يكمل الرضاعة منه فأنقله إلى الثدي الأيمن، وطبعاً رضاعته من الشمال قليلة جداً جداً، ويرضع منه حوالي خمس دقائق ثم يتركه ويبكي، وكالعادة أنقله إلى اليمين فيكمل رضاعته والحمد لله بشكل طبيعي.

المهم أنه نتج عن ذلك أن الثدي الشمال أصبح صغير الحجم جداً وبشكل ملحوظ، ومترهل بشكل غير طبيعي، وعلى ما أعتقد أن كمية اللبن به أصبحت قليلة.

فما هو الحل؟ وكيف أُعالج مشكلة الثدي الذي صغر حجمه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكنك الحكم على شكل الثدي الآن؛ لأن الثدي الذي يرضع منه الطفل طبيعي أن يكبر حجمه على حساب الذي لم يرضع منه، وبالتالي لا داعي للقلق من هذه الناحية إلى أن تنتهي فترة الرضاعة تماماً وتفطمي الطفل، ثم ننظر إلى أي حدٍ وصل الفرق بين الثديين، وعادةً ما سيظل هذا الفرق موجوداً ولكن ليس بالصورة التي هو عليها الآن، وربما أن هنالك مشكلة أصلاً في هذا الثدي، فإما أن الحلمة أصغر أو غائرة إلى الداخل، أو أن غدد الحليب فيه ليست كافية للإرضاع، أي أن هنالك فرق موجود أساساً في هذا الثدي حتى من قبل عملية الإرضاع فلا تقلقي، وانتظري بصبر حتى تنتهي هذه الفترة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي ألم بالثدي الأيمن منذ عامين تقريباً وقد ذهبت للمركز الصحي وقالت لي الطبيبة: إن لدي غدة صغيرة، وعندما ذهبت للطبيب الجراح قال لي إن هذه تليفات بالصدر، وحينها كنت في بداية المرحلة الجامعية وكان الألم يذهب ويأتي خلال هاتين السنتين، ولكن الآن ومنذ شهر أصبح الألم بشكل مستمر ولكنه يخف ويزيد وليس له علاقة بالدورة، لأنني

( للتو ) غسلت عن الدورة من مدة أسبوع تقريباً، وعندما ألمس الثدي أشعر بوجود شيء صلب ويؤلمني عند اللمس، ومع العلم أن آخر تحليل منذ 3 شهور تقريباً قالت لي الطبيبة: أن لدي زيادة في هرمون الحليب، ومع العلم أنني غير متزوجة وأنا الآن خائفة ولا أعرف ما سبب ذلك؟!

أرجوكم أفيدوني وأرشدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تليفات الثدي مرض شائع جداً، ويقدر عدد النساء الذين يعانون من أعراض هذا المرض بـ 30 % للنساء بين سن 20 - 50 وهو مرض حميد إلا أنه مزعج بأعراضه وبالتخوف دائماً من الكتل التي تحسها المريضة في الثدي وربط المرأة هذه الكتل في ذهنها بسرطان الثدي.

وسبب هذا المرض غير معروف إلا أنه يعتقد أن له ارتباطا بالتغيرات الهورمونية التي تحصل في جسم المرأة؛ لأن هذه الكتل تزداد أعراضها بازدياد نسبة الاستروجين، وتخف مع زيادة نسبة البروجستيرون وتزداد الأعراض في معظم من يعانون من هذا المرض بالفترة ما قبل الدورة وتتحسن مع انتهاء الدورة إلا أن كثيراً من النساء يستمر الألم أو يكون خارج الدورة، والألم عادة ما يكون محمولا إلا أنه قد يكون شديداً في بعض الحالات.

وبالإضافة إلى الألم فإن الشعور بتضخم الثدي والشعور بكتل في الثدي أيضاً من أعراض هذا المرض ومما يقلق المرأة كثيراً.

وهذا المرض ليس له علاقة بهرمون الحليب الذي ذكرته ويحب إعادة هرمون الحليب، وله أسباب كثيرة، فإن كان مرتفعاً قليلاً فقد يكون أحياناً بسبب الأدوية التي تتناولها السيدات.

وفي حال وجود كتلة في الثدي فإن الطبيب المعالج يقوم بفحص الثدي ثم إجراء صورة للثدي، وحديثاً فإن الطنين المغناطيسي للثدي من الوسائل الجيدة لتشخيص هذا المرض واستبعاد الأورام الخبيثة، وقد يضطر الطبيب إلى إجراء أخذ عينة بالإبرة من الثدي في المناطق المشكوك فيها.

إن هذا المرض حميد، وكثير من العلماء يعتقد أنه لا يتحول إلى ورم خبيث إلا أن الصعوبة في التفريق بين أعراض هذا المرض وأعراض الورم الخبيث الذي يمكن أن يظهر عند النساء، وكما تعلمين فإنه يقدر بأن امرأة واحدة من كل 8 - 10 نساء معرضة للإصابة بسرطان الثدي في حياتها.

لذا فإن هناك امرأة من كل 8 - 10 نساء سواء مصابات بتليفات الثدي أو غير مصابات بتليف الثدي يصبن بسرطان الثدي، وليس له علاقة بتليفات الثدي، أي أن تليفات الثدي ليست من العوامل التي يمكن أن تتسب بحصول سرطان الثدي إلا أن المشكلة عند من يعانون من تليفات الثدي هو التفريق بين أعراض تليفات الثدي وبين سرطان الثدي، فالأعراض متشابهة من ناحية وجود كتلة في الثدي، لذا أحياناً تنصح النساء ممن يعانون من تليفات الثدي بإجراء فحص للثدي كل سنة أو سنتين حسب سن المريض، وإن كان هناك قصة سرطان ثدي في العائلة.

وتنصح المرأة التي تعاني من تليفات الثدي أن تبتعد عن كل الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافئين مثل القهوة والشاي والمشروبات الغازية والشوكولاته، وتستخدم المسكنات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
والدتي عمرها 60 عاماً، وتعاني من ألمٍ في الخواصر، وألم في الثدي، ولاحظت وجود شيء بحجم كرةٍ صغيرة في أسفل بطنها في مكان عمليات قديمة، بالإضافة أنها مصابة بمرض السكري والمرارة، وأنا خائفة عليها، فهل الوضع مزري؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sameeha حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الخواصر في مرضى السكري قد يكون سببها آلام الظهر نفسه -أي من آلام عضلات الظهر، وتزداد هذه الآلام مع الحركة وتغيير الوضعية، أما إن لم تكن تزداد بوضعية معينة أو مع الحركة وهناك أعراض في المسالك البولية مثل حرقان في البول أو زيادة عدد مرات التبول أو تغير في لون البول فقد يكون السبب التهاب في المسالك البولية.

أما آلام منطقة الثدي، فقد يكون سببها الثدي نفسه من التهاب أو ورم، أو أن يكون في عضلات الصدر التي تحت الثدي، أو إن كانت في المنطقة اليسرى من الصدر فقد يكون منشأها القلب، فإن كان نسيج الثدي مؤلماً فهذا من الثدي، أما إن زاد الألم بالحركة ورفع اليدين إلى الأعلى فهذا من جدار الصدر، وإن كانت الآلام في الجهة اليسرى وتأتي مع الجهد وتنتشر إلى الكتف مع تعرق وضيق في النفس فهذه الآلام عادةً ما يكون منشأها القلب، وأحياناً آلام المرارة تنتشر إلى الكتف الأيسر، ومع منطقة الثدي.

لذا وجب مراجعة لطبيب للتأكد من مصدر الأعراض.

وأما الانتفاخ في منطقة عملية سابقة، فهذا عادةً ما يكون فتق في العضلات.

وأما السكري فله علاج ولله لحمد، والمرارة إن كانت تسبب لها أعراضاً فيمكن استئصالها، ولا يوجد ما يقلق، ولكن المهم معرفة سبب الأعراض وعلاجها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا حامل في الأسبوع الثامن، وقد قال لي الطبيب أني حامل بتوأم، وبعد يومين من الكشف وجدت في ثديي الأيسر - في أحد جوانبه - شيء ولم أعرف إن كان عضلة أم كيس دهني، فذهبت لطبيب جراحة، فقال لي أنه ورم لمفوي حميد، وأنه يعرف باسم الفأر النطاط، لكنه قال لي أني من الأفضل أن أجري جراحة لأزيل هذا الورم، ولكني قلت له أني حامل وأخشى على الجنين من البنج، فقال لي إنها عملية بسيطة لا خطورة منها ولا خطورة من البنج، وأنها لا تستغرق أكثر من عشر دقائق، ولكني مترددة ولا أعرف ماذا أفعل، فهل عندكم نصيحة لي؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الراجيه عفو الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما قصده الطبيب من الوصف هو ما يسمى بفأر الثدي، ويقصد به ورم ليفي وليس لمفوي، وهذا ورم حميد ولا خوف منه ويظل لسنوات في الثدي، ولا أرى أي داع لإزالته الآن في مرحلة الحمل، وبالذات في مرحلة الثلاثة أشهر الأولى.

ولست أدري ما الذي يدفع طبيب الجراحة للاستعجال بإزالة الورم إلا إذا لم يكن متأكداً من التشخيص، فإن كان متأكداً من التشخيص فهذه الحالات لا تستلزم سرعة إجراء العملية حتى لغير الحوامل، وإذا كنت أنت نفسك صاحبة الاستشارات السابقة فقد ذكرت من قبل أنه قد حصل معك إجهاض في الأشهر الأولى من الحمل السابق، وهذا يدفعنا أكثر لمحاولة تأجيل موضوع العملية حتى إلى ما بعد الولادة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من كيس في الثدي الأيمن منذ 6 سنوات، ولقد استشرت طبيبة نساء وأعطتني دواء ولكن كلما ذهب واحد يأتي آخر - على حسب قولها - وهذا الأمر يجعلني متوترة مما يؤدي بي إلى قلق واضطراب نفسي وخوف يتبعه ألم في الكتف الأيمن والثدي الأيمن وخاصة في الفترة التي تتبعها العادة الشهرية - أي 15 - 30 من الشهر إلى نهاية العادة الشهرية - وعندما ألمسه حتى أرى هل ذهب الكيس أم لا يأتيني ألمٌ ولا أعرف لماذا هذا الألم. أفيدوني من فضلكم؟!

ولقد قال لي الطبيب: إنه إذا لم يذهب، يمكن إزالته بإبرة. ولكني أنا لا أرغب بذلك؛ لأن كثيراً من الفتيات تعاني من هذا المرض وعند إزالته يعود مرة أخرى، فهل هذا يؤثر على الحمل؟ وهل سببه العادة الشهرية؟ وإذا كان هناك دواء بالأعشاب فما هو؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Yasmine حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا خوف من وجود الأكياس في الثدي حيث أن هذه الأكياس تعتبر أكياساً حميدة، كما أنه من المعتاد أن تتكرر هذه الأكياس في الظهور والاختفاء نتيجة التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الدورة الشهرية، ولذلك فإن الآلام معكِ تبدأ بعد النصف الثاني من الدورة.

ومن الواضح أنكِ أصبحتِ قلقةً من وجود الكيس وأصبح الوهم والخوف عاملان رئيسيان قد يكونان السبب الرئيسي في وجود الآلام، ولذلك فقد عرض الطبيب إزالته بالإبرة لإراحتك من جهة؛ ومن جهةٍ أخرى لإرسال السائل الذي بداخله إلى التحليل لمعرفة مكوناته، وهذا إجراءٌ متبع فلا داعي للخوف من ذلك.

ومن المحتمل طبعاً أن يعود الكيس مرةً أخرى بعد الإبرة لأن الكيس لا يُزال بالإبرة بل يُفرغ من محتواه فقط؛ وبالتالي فإنه نتيجة التغييرات الهرمونية - كما ذكرت سابقاً - سوف يعود السائل للتجمع ولكن بعد فترةٍ من الزمن.

وأما بالنسبة لتأثير هذا الكيس على الحمل والإرضاع فليس له تأثير ولا داعي للقلق من ذلك.

وأما بالنسبة للأعشاب فلا علم لي بدواءٍ من الأعشاب لإزالته؛ ولكن يمكنكِ اتباع بعض الإرشادات التي قد تُقلل من الآلام التي تشعرين بها:

1- لبس الصدارية وعدم ترك الثدي متدلياً حتى أثناء النوم ليلاً .

2- استعمال المسكِّنات مثل البروفين فإنه قد يُقلل كثيراً من تلك الآلام .

3- تناول مجموعة من الفيتامينات مثل: Vit c – e - a - b6 وقد تجدينها مجموعة في كبسولة واحدة.

4- تناول الـ(Evening primrose oil)؛ وهي عبارة عن أحماض دهنية تُستخرج من زهور طبيعية، وتوجد في الصيدليات على شكل كبسولات، ويمكنك تناولها في النصف الثاني من الدورة الشهرية.

5- الامتناع عن تناول كل ما يحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي والشوكولاته.

وأسأل الله تعالى أن يرفع عنكِ ما أهمك ويديم عليك نعمة الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
قرأت في استشارة لكم عن كيفية فحص الثدي فيما يتعلق بالإفرازات من منطقة حول الحلمة أو في المنطقة البنية، هناك حبات وعندما أضغط عليها تخرج مادة بيضاء أو تميل للاصفرار، وهي مادة ليست سائلة بل ثابتة بعض الشيء ودهنية، فهل الأمر خطير أم لا؟ وهل علي فحص أو استعمال أدوية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amira حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقبل البدء بالحديث عن ما يجري معك أود أن أطمئنك إلى أن سنك لا يزال صغيرا للخوف من الأمور الخطيرة والخبيثة والتي لا تصيب سنك.

لا ضرورة أبداً للمبالغة أو محاولة عصر الثدي أو رضه أو حتى تكرار ذلك بشكل وسواسي متكرر.

إن المتزوجة وخاصة الحامل تختلف عندها هذه الإفرازات والضخامة لكل من غدة الثدي أو اللعوة (وهي المنطقة البنية المحيطة بالحلمة) وإن الحبيبات في منطقة اللعوة تتضخم كثيراً عند الحمل، وقد تكون هذه أول معالم الحمل، وتزداد الإفرازات مع تقدم الحمل.

كما أن غير المتزوجات تحتقن عندهن هذه المنطقة بشكل دوري متزامن مع الدورة الشهرية بشكل أو آخر.

إن أي ثدي إذا أكثر استعصاره فإنه سيؤدي بدرجة ما إلى إفراز مادة ولكن هذا الأمر غير مستحب، وإن ذكر ذلك في استشارة فحص الثدي فالمقصود عدم المبالغة في العصر، كما وعددا وتواترا.

الخلاصة:
ليس الأمر خطيرا، ولا داعي للعنف وتكرار العصر للثدي وما حوله إلا بلطف وبفترات مناسبة غير قريبة، فليس عليك فحص، وليس عليك استعمال أدوية، ولكن عليك بمراقبة ذلك على المدى البعيد، فإن خف بعد تجنب الرض والعصر المتواتر فالاطمئنان أكبر، وإن كان متزايدا دون لمسه خاصة إن كنت غير متزوجة فالأفضل مراجعة طبيبة أمراض نساء وولادة للمشورة والاطمئنان ليس إلا.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في أواخر الشهر السابع، وقد لاحظت وجود كتلة صغيرة بالثدي الأيمن، وبعد عمل أشعة تلفزيونية على الثدي أخبرني الطبيب أنه قد يكون ورم حميد ويمكن أن يتقلص بعد الولادة، لكنه نصحني بإجراء عملية جراحية لاستئصاله قبل الولادة حتى لا يؤثر على الرضاعة، فهل هناك ضرر على الجنين من العملية الجراحية أو من الأدوية التي سوف أتناولها بعد العملية؟ وهل تنصحوني بإجراء العملية قبل أم بعد الولادة؟!

علماً أن هذه هي المرة الثانية للحمل، وطفلتي عمرها ست سنوات، وفي الحمل الأول لم تحدث أي أشياء غير عادية.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هويدا عمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن الكتلة صغيرة ويعتقد الطبيب أنه ربما كان ورما حميدا وأنه ربما تقلص بعد الولادة فلماذا يستأصل الآن وأنت حامل؟

رأيي أنه إذا كان ولابد من عمل شيء فهو أخذ خزعة من الكتلة للتأكد من كونها حميدة، وإذا كانت كذلك فعلاً فلا داعي للتدخل فيها، بل يكفي مراقبتها إلى ما بعد الولادة، وطالما أنها صغيرة فمن المستبعد أن تؤثر على عملية الرضاعة، ولكن إذا كان رأي الطبيب بوجوب استئصالها وبالذات بعد أخذ الخزعة فعندها إذا كان الاستئصال سيتم بمخدر موضعي فلا بأس مع محاولة تجنب استعمال الأدرينالين في المخدر، ولكن إذا كانت العملية ستتم بمخدر كلي فعندها يجب مراجعة مدى ضرورة إجراء العملية أثناء الحمل.

الأدوية التي تعطى عادة بعد العملية هي مسكنات للألم، ويفضل تجنب البروفين وأشباهه، ولا بأس بتناول الباراسيتامول كالبنادول، وكذلك ربما احتاج الأمر إلى إعطاءك مضاداً حيويا، وعندها لابد من اختيار المضاد الحيوي الآمن أثناء الحمل.

والله الموفق.