OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 20 سنة، مؤخرا بينما كنت أجري شعرت بوخزة في الصدر في الجهة اليسرى، علما أنني ذهبت للطبيب قبل حدوث هذه الوخزات بشهر، بسبب خفقان القلب، وعملت تخطيط القلب، وكان سليما، قال لي الطبيب إنه مجرد قلق وتوتر، لكن هذه الوخزة جعلتني أشك مرة أخرى.

بارك الله بكم وبجهودكم المبذولة، ودمتم في رعاية الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخفقان أو تسارع نبض القلب مع الجري ومع بذل مجهود، أو ممارسة رياضة أمر طبيعي ولا شيء فيه، والمهم ألا تعاني من فقر الدم أو الأنيميا، لأنه المرض الأشهر الذي يؤدي إلى الخفقان، ولا مانع من فحص صورة الدم CBC إذا لم تقم بفحصها في السنة الماضية.

والوخزات التي تحدث في محيط القفص الصدري من الجانبين أو الأمام أو الخلف هي شد في الألياف العضلية بسبب الجري، ويصاحبها تسارع في النبض، وبعد انتهاء الجري يعود النبض كما كان في السابق، وتختفي الوخزات؛ إلا لو حدث إجهاد فقد تستمر الوخزات وقتا أطول، وتتميز تلك الوخزات بأنها مؤلمة بعض الشيء مع التنفس ومع حركة الصدر ومع الضحك أحيانا، وهذا قد يحتاج إلى تناول بعض المسكنات، والاستحمام بالماء الساخن.

ونؤكد دائما على أهمية أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، ثم التوقف عنها وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية وفي الصيدليات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من وجود جرثومة، وأتناول دواء بيليرا منذ ثلاثة أيام، لكني أشعر بألم في الجهة اليسرى، وأظن أنه من القلب، مع خفقات، وألم في اليد اليسرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نبيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جرثومة المعدة لا خطورة فيها، فقط الدواء يؤدي إلى الغثيان والدوخة والشعور بالانتفاخ، ويجب إكمال الجرعات للعمل على القضاء على الجرثومة، والشعور بالألم في الجهة اليسرى من الصدر لا علاقة له بأمراض القلب عند شاب في العشرينات، بل هو شد عضلي في عضلات القفص الصدري.

لا مانع من فحص فيتامين (د) وفيتامين b12 وصورة الدم cbc وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، والتعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتجنب التوابل الحارة، وتجنب النوم مباشرة بعد وجبة العشاء، وفي حال استمر الألم لا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg المسكنة مرة في اليوم أو مرتين بعد الوجبات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عايكم.

أعاني منذ 4 أشهر من تعب في الصدر وسرعة في التنفس مع صوت صفير، ومع أقل مجهود تتسارع ضربات القلب، وسرعة التنفس مع الصداع وتعب عام بالجسم.

علماً أني مدخن منذ 5 سنين، ذهبت لطبيب صدر وأخبرني أنه لدي حساسية، والأمور تطورت منذ شهرين، وأصبت بعدم انتظام ضربات القلب وسرعتها، وأيضاً أحس بنبضه وسط الصدر، أحس أن صدري توقف، وتكررت 4 أيام، ثم ذهبت وترجع وتذهب في بعض الأحيان.

ذهبت لاستشاري أمراض القلب وقمت بعمل رسم قلب، وأيكو وتحليل غدة، وتحليل فيتامين د، وكل النتائج سليمة.

ذهبت لطبيب أمراض باطنة، وقال لي تعب في المعدة، ولا يوجد حل حالياً، وضربات القلب غير منتظمة، تتسارع وترجع لمعدلها الطبيعي، وهكذا، مع نغزات أعلي ووسط القلب، مع رجفان بالقلب وإحساسي بالنبضات القوية بالصدر والقلب والمعدة والبطن والأيدي والرجل، أي بالجسم بالكامل وتمنعني من النوم.

علماً أني أخذت عدة أدوية (اندرال 40 و بروكورالآن 5 واسترال ودوجماتيل فورت وبوسبار) وغير ذلك من أدوية الصدر والمعدة وبقيت أتخض من أي شيء مع خوف يلازمني وعدم الشعور بالراحة وتعب عام بالجسم والصداع الدائم، وهل في تأثير لجميع الأدوية التي أخذتها لأني حالياً خائف.

أفيدوني بالله عليكم لأني تعبت ولا أعرف أين أذهب!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية لا بد من التوقف عن التدخين –أخي الكريم– فهو مُضرّ للصحة وبالذات الجهاز التنفسي، فعليك بالتوقف عن التدخين حتى لو أخذت علاجًا لذلك، وهناك عدة علاجات الآن تُساعد في التوقف عن التدخين، وأهمها الأدوية التي تعمل على النيكوتين، مثلاً مثل: الملصقات التي تحتوي على النيكوتين، أو البخاخ الذي يحتوي على النيكوتين، والنيكوتين طبعًا هو المادة التي تؤدي إلى الإدمان وتجعل الشخص يستمر في التدخين، فهذه الأدوية بديلة عن النيكوتين الموجودة في التدخين، بديلة عن هذا التدخين لفترة، ثم بعد ذلك يتم التوقف عنها.

الأشياء الأخرى: معظم الأعراض التي تعاني منها هي أعراض قلق وتوتر، وأنت الآن تستعمل مجموعة من الأدوية المضادة للقلق وللتوتر، مثل (لوسترال) و(دوجماتيل) والـ (بسبار) هذه الثلاثة أدوية، اللوسترال طبعًا هو من فصيلة الـ SSRIS، والدوجماتيل مضاد للقلق، والبسبار مضاد للقلق أيضًا.

لا أدري: طالما لا توجد هناك زيادة في ضربات القلب، فقط إحساس بعدم الانتظام؛ فلا أرى داعيًا لاستعمال الإندرال – أخي الكريم – وبالذات أن الطبيب ذكر أنه قد تكون هناك نوع من الحساسية في الصدر، فلا أرى داعيًا للاستمرار على الإندرال.

الشيء الآخر: تحتاج طبعًا إلى عمل أشياء تؤدي إلى الاسترخاء، وأهم شيء يؤدي إلى الاسترخاء هو الرياضة، وبالذات رياضة المشي يوميًا لمدة نصف ساعة، أو التمارين الرياضية في المنزل، على أن تكون بانتظام يوميًا ولمدة نصف ساعة على الأقل.

أيضًا هناك طبعًا تمارين للاسترخاء عن طريق عضلات الجسم، وذلك بشد وقبض مجموعة من العضلات ثم إرخائها، ويتم تكرار هذا عدة مرات في اليوم، وتنتظم فيه يوميًا. أو الاسترخاء عن طريق أخذ نفسًا عميقًا خمس مرات، وإخراجه، ثم تُكرر ذلك عدة مرات في اليوم، وتُكرره يوميًا.

نرجع مرة أخرى إلى الأدوية: أرى أن تستبدل اللوسترال بالسبرالكس، فهو أفيد في علاج القلق والتوتر من اللوسترال. السبرالكس بجرعة عشرة مليجرام، ابدأ بنصف حبة لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك حبة كاملة، وفي نفس الوقت خفض جرعة اللوسترال إلى النصف، ثم قم بسحبه بعد أسبوعين، واستمر على السبرالكس مع الدوجماتيل والبسبار، مع تمارين الاسترخاء.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم وروحمة الله وبركاته

أشكركم على حسن تعاملكم، وجزاكم الله خيرا.

أنا بعمر ١٩سنة، لدي طفلة عمرها سنة ونصف أرضعها، وفيتامين (د) عندي طبيعي، ولكن أعاني من ألم شديد في الصدر منذ فترة، ومنذ أسبوع أشعر بالتعب عند القيام بأي عمل، ولو كان بسيطاً، وأشعر أن روحي ستخرج، مع ألم شديد في الصدر وضيق وكتمة، وتزداد الحالة مع استعمال البخور، وكذلك عند صعود السلالم والمشي أشعر بتعب شديد.

راجعت الطبيب، وقمت بفحوصات، وتبين أنها حساسية، فوصف لي حبوب الحساسية وبخاخاً، فهل الحساسية تسبب كل هذه الأعراض؟ أرجو الرد السريع لأني لا أستطيع تحمل الألم عند القيام بأعمال المنزل، وأريد منكم نصائح لتخفيف الألم.

ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ربا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تؤدي حساسية الصدر إلى الشعور بالألم في الصدر، ولكن تؤدي إلى ضيق في التنفس والكحة الجافة وتصفير مسموع في الصدر، وعلاج حساسية الصدر من خلال استعمال البخاخ المزدوج الذي يحتوي على دوائين للعلاج وللوقاية من حساسية الصدر، وهناك عدة أنواع من البخاخ يمكن للطبيب وصف إحداها، ويمكنك اقتناء جهاز تبخير للصدر nebuliezer ويتم وضع الدواء الموسع للشعب salbutamol والمضاد للالتهاب pulmicort في الجهاز، وهو مفيد لعلاج حساسية الصدر وبديل جيد للبخاخات.

كذلك فإن الوقاية من حساسية الصدر أمر مهم من خلال تجنب الأتربة والأدخنة والعطور ونزلات البرد وروث البهائم والدجاج وكناسة المنزل والأصباغ والدهانات الحديثة، وتجنب الانفعالات مثل الضحك الزائد أو البكاء الشديد، فكل ذلك يؤدي إلى نوبات من ضيق التنفس.

أما ألم الصدر فهو يرجع إلى وجود فقر الدم أو الأنيميا وإلى ضعف البنية وضعف اللياقة البدنية، وقد يرجع إلى نقص فيتامين B12، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين B12 وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول قرصين باراسيتامول للتخلص من الألم عند الضرورة، مع ضرورة تناول الطعام الصحي وضرورة النوم العميق ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 8 ساعات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

شعرت منذ أسبوع تقريبا بألم في الكتف، مصاحباً لألم في أعلى صدري من الجهة اليسرى من الأمام والخلف، وضيق تنفس، ويكاد أنفي لا يتوقف عن نزيف المخاط الذي يشبه الماء، هل هذه الأعراض تدل على خطورة بالقلب، أو مرض -لا قدر الله-؟

أرجو الرد سريعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا علاقة مطلقا بين ألم الكتف والصدر من الأمام أو الخلف وأمراض القلب عند الشباب في بداية العشرينات من العمر، حيث أن ألم الذبحة الصدرية مرتبط بالتقدم في العمر، وارتفاع ضغط الدم وأمراض تصلب الشرايين والسكر، وارتفاع الكوليستيرول، وهي أمور لا يعاني منها الشباب فلا قلق -إن شاء الله-.

وضيق التنفس وسيلان الأنف والشعور بانسداده أمر يتكرر كثيرا؛ بسبب الإصابة بنزلات البرد وما قد يصاحبها من ألم في العضلات، ويتم التعامل مع نزلات البرد من خلال المشروبات الساخنة لا سيما العسل مع الليمون والزنجبيل، ومن خلال تناول عصير البرتقال والليمون الطازج، ومن خلال البعد عن الدفايات ومواقد النار، والاكتفاء بالتدفئة الطبيعية بالملابس والأغطية، مع تجنب الكحة والعطس في المجالس المزدحمة.

ومما يساعد في الشفاء من نزلات البرد الحرص على الاستنشاق بالماء المالح؛ مما يساعد في التخلص من الزكام وانسداد الأنف، ولا مانع من تناول قرص مضاد للهيستامين قبل النوم لعدة أيام، ولا مانع من تناول حبوب بروفين 400 مج وحبوب باسط للعضلات لعلاج ألم الصدر.

ونؤكد دائما على أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية التي تساعد في تعويض النقص الشديد في مستوى فيتامين D، ويمكنك بعد ذلك تناول كبسولات فيتامين D سواء الجرعة اليومية 1000 وحدة يومية أو الأسبوعية 500000، وهذا يساعد في مد الجسم بالاحتياج اليومي من الفيتامين الضروري لسلامة العظام والمفاصل والأربطة.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية وذلك لمدة شهرين أو أكثر والتي تساعد على ضبط العمليات الحيوية؛ لأن عمل فيتامين D لا يكتمل عمله إلا في وجود الكالسيوم والمغنسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكركم على تعاونكم، وجعله الله بميزان حسناتكم.

أنا شاب عمري 46 عاما، وطولي 174 سم، ووزني 83 كلغ، أعاني من جرثومة المعدة منذ 4 سنوات، عملت منظارا للمعدة، وكانت النتيجة جرثومة والتهابا في المعدة وقولونا عصبيا، تعالجت منها، وبعد ذلك شعرت بألم شديد مستمر في صدري جعلني شبه مريض نفسي، كل يوم أذهب للمستشفى، أحس أني مصاب بذبحة صدرية، وبعد حجزي بالمستشفى وعمل تحاليل الأنزيمات وكذلك رسم القلب ورسم القلب بالمجهود، طمأنني الطبيب وطلب مني مراجعة طبيب الجهاز الهضمي، والذي أكد لي أن الحالة ارتجاع شديد بالمريء.

أخذت علاج النيكسيام 40 والجافسكون والموزابريد، ونظمت الأكل، وابتعدت عن المقليات والبقوليات والدهون، لكني كلما توقفت عن الدواء رجعت الحالة، فأعود للعلاج، ثم أجريت تحليل الجرثومة بالنفخ بعد سنة وكذلك المرارة، وكانت النتيجة سليمة، لكني ما زلت أعاني من ألم الصدر بعد مرور 3 سنوات، ومنذ شهرين أجريت رسم القلب ECG ورسم القلب بالمجهود، وكانت النتيجة مطمئنة، وما زلت منتظما على الأدوية والطعام الصحي، لكن دون جدوى!

أشكو حالياً بعد الأكل بانتفاخ شديد وعدم راحة في المعدة عند تناول الشوكلاتة والمكسرات، وألم في منتصف الصدر، وغالبا في الجهة اليسرى تحت آخر ضلع في القفص الصدري، حالتي النفسية سيئة، واحياناً وعدم فهل نتيجة رسم القلب بالمجهود السليمة تنفي وجود مشاكل القلب والشرايين؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sherif حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما قال لك الأطباء فإن حالة الألم التي تشعر بها مردها إلى المعدة وليس القلب، خصوصا مع إجراء رسم القلب العادي ومع الجهد وتحليل الأنزيمات، وبالتالي لا حاجة لك لمزيد من الفحوصات للقلب -إن شاء الله-، وكون أن آخر فحص لجرثومة المعدة سلبي، أي تم الشفاء من الجرثومة، فإن السبب المتوقع لذلك الارتجاع هو فتق الحجاب الحاجز.

ويمكن تأكيد التشخيص أو نفيه من خلال إجراء منظار المعدة، ولا مانع لحين عمل المنظار من العمل على جعل رأس السرير أعلى من قدمه حتى لا تصعد إفرازات المعدة إلى الحلق، ويتم عمل ذلك بوضع مثلث خشبي بزاوية 30 درجة على الأفقي أسفل المرتبة عند الرأس لرفع السرير بصورة متدرجة، وسوف تقل آلام الصدر والشعور بالبحة في الصوت والشرقة خصوصا أثناء النوم.

مع أهمية تناول اللبن الرائب والزبادي المضاف إليه الأرز المطحون في صورة وجبات خفيفة ومتعددة، مع أهمية تجنب التوابل الحارة وتجنب المقليات واللحوم المصنعة ووجبات المطاعم والأكشاك، والحرص على تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة خصوصا سلطة الفواكه في العشاء.

ويفضل تناول جرعة 20 من حبوب نيكسيوم بديلا لحبوب 40 مج؛ للتقليل من الآثار الجانبية لتلك الحبوب عند استخدامها لمدة طويلة، مع أهمية أخذ حقن B12، حيث ينخفض مستواه في الدم مع مشاكل المعدة المستمرة، وأخذ حقنة فيتامين D في العضل، ويمكنك كسر الحقنة وشربها مع القليل من الماء بديلا للحقن؛ للعمل على رفع مستوى فيتامين D في الدم، مع أهمية فحص صورة الدم وتناول أحد المقويات في حال وجود فقر دم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ 3 أشهر من مجموعة من الأعراض، بدأت بألم أشبه بوخز في منتصف القفص الصدري ويمتد معه للخلف، يكون عادة مائلا لليمين، صاحَب هذه الحالة شعور ضيق تنفس وأحيانا ألم عند الضغط على موضع الألم، ثم توقف كل هذا وتحول لألم في أكتافي يمتد لليد أحيانا وعادة في الكتف الأيسر والرقبة، وأحيانا الفك.

شعرت أني على وشك الإغماء، مع تسارع مزعج في دقات القلب، الأعراض تهدأ أحيانا وتعود بشكل مختلف أحيانا بعد يوم مرهق في الكلية أو حتى بعد الأكل، ألم في الكتف، تنهج مسموع حتى من أصدقائي، شعور بكتمة وضيق نفس، مع شعور عام بالإرهاق، الألم لا يزداد مع حركات محددة، شعور عام بعدم الراحة من أعلى البطن حتى الفك، خاصة عظام القفص الصدري، أحيانا يختلف الألم من وخز أو حرقة أو شعور بالثقل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في محيط القفص الصدري سواء على الجانب الأيمن أو اليسر أو الظهر أو في العنق أو الكتف هو ألم مرتبط بضعف اللياقة البدنية وفقر الدم ونقص الفيتامينات، مثل فيتامين D وفيتامين B12، ومرتبط كذلك بالشد العضلي لعضلات الصدر نتيجة للجلوس فترات طويلة، ويمكن التغلب على تلك الآلام من خلال تناول كبسولات celebrex 200 mg المسكن مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسط للعضلات muscadol ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع.

مع أهمية التعود على الاستحمام بالماء البارد؛ لأنه ينشط الدورة الدموية، والاستحمام بالماء الساخن لأنه يفك الشد العضلي ويساعد في علاج الألم، ولا علاقة بين تلك الآلام وبين القلب لعدم وجود تاريخ مرضي سابق ولصغر السن، والشعور بالإغماء مرتبط في الغالب بفقر الدم وهبوط ضغط الدم والإرهاق البدني، ولذلك من المهم قياس ضغط الدم وتناول المخللات والأجبان المالحة، وشرب المزيد من السوائل، مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم، مع تناول أحد مقويات الدم في حال وجود فقر دم.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب المركب) المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن.

مع الحرص على تناول أحد مقويات الدم وتناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية؛ والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية، وننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

استيقظت من النوم أمس وعندي ألم في منطقة الصدر، أسفل الثدي الأيسر ناحية المعدة (وأحيانا أشعر أنه يمتد للجانب الأيمن بالعرض، كأنه حزام من الألم من اليسار إلى اليمين)، يزداد عند الاستلقاء، أو عند الضغط عليه، أو عند الكحة.

كنت أعاني من اضطراب في الهضم قبل هذه الآلام بيوم (إسهال وانتفاخات في المعدة والقولون).

أشعر منذ فترة عند الضغط على هذه المنطقة في الناحيتين اليمنى واليسرى من الصدر بوجود كتل دهنية صغيرة تذهب ويتغير مكانها عند الضغط عليها، ما هذه الآلام الصدرية؟ وهل هي خطيرة؟ وما هذه الكتل الدهنية؟

استطعت أن أنزل وزني من 155 كلغ إلى 115 كلغ، ولدي ثدي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لألم الصدر أسبابا كثيرة ومن أهمها:

آلام المعدة، إذ يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة والحمية المناسبة.

كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

ويمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات، ويمكن لأمراض الصمامات القلبية كذلك أن تسبب آلاما في الصدر.

الألم الناتج من نقص التروية القلبية عادة ينتقل للكتف الأيسر أو الطرف العلوي الأيسر أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

وحسب وصفك لألم الصدر الذي تعاني منه (يزداد عند الاستلقاء أو عند الضغط عليه، أو عند الكحة) فإن هذا الألم يكون غالبا بسبب تعب عضلات الصدر أو بسبب الشد العضلي، ويمكن علاجه بالراحة وبالمسكنات البسيطة (بروفين، بانادول).

أما بالنسبة للكتل الدهنية التي تشعر بها، فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الكشف الطبي، والتوجه لمعرفة ما هي هذه الكتل؟ وإن كان الأمر يحتاج للمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الجراحة، أو الأمراض الجلدية.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بألم وشد تحت الإبط الأيسر، وأحيانا في العضلات الخلفية للذراع، بالإضافة إلى بعض الوخز في الجهة اليسرى للصدر تأتي في أوقات ثم تختفي.

وأحيانا أشعر بشيء يقبض عليّ في الجهة اليسرى لصدري أعلى القلب، وبدأت أشعر بهذه الأمور قبل شهرين تقريبا، حيث كان هناك بعض الترميمات في عملي، واستعملوا مادة الصمغ، وبقيت طيلة فترة دوامي 7 ساعات أشم رائحة الصمغ، وبعدها بدأت هذه الأعراض.

كما أود التنويه أن لدي تحسسا مزمنا في الصدر منذ 7 سنوات تقريبا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس للشعور بالألم في محيط عضلات الصدر علاقة بألم القلب؛ حيث أنك شاب في أواخر العشرينات من العمر، ولم تكن تعاني من أمراض خلقية في القلب قبل ذلك، وهناك فرق بين الشعور بالألم وبين ضيق التنفس مع الكحة الجافة، حيث أن الشعور بالألم مرتبط بفقر الدم ونقص فيتامين B12 ونقص فيتامين D.

أما ضيق التنفس مع الكحة الجافة فيرتبط بالتعرض للدهانات الحديثة وللأتربة والغبار، مع ملاحظة أن أعراض ضيق التنفس تقل أو تختفي عند ترك المكان وتنفس هواء طبيعي نقي، وحساسية الصدر مرض وقائي بالدرجة الأولى، ولذلك من المهم عدم التعرض للأتربة والدهانات والتدخين، وفي حال الشعور بضيق التنفس والكحة الجافة والتصفير في الصدر يمكنك عمل جلسات nebulizer في المراكز الطبية، مع أهمية استعمال البخاخ المناسب، والحرص على شرب الماء وتجنب وعلاج نزلات البرد.

ولعلاج أسباب الألم في عضلات الصدر؛ يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول أحد مقويات الدم لمدة شهرين، ولا مانع من تناول مسكن للألم عند الضرورة مثل قرصين من حبوب باراسيتامول عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.
شكرا على هذا الموقع الرائع.

أعاني من ضغط في منتصف الصدر ينتقل إلى المعدة عند الاستلقاء والجلوس، ويختفي مع الحركة والوقوف والانحناء، وهذا الأمر يزعجني حتى لا أطيق ملابسي، ولا أرتاح في نومي، حيث أغير الوضعية كل ثانية، وهذه الحالة مستمرة منذ فترة، فهل لها علاقة بالقلب؟ حيث بحثت في الإنترنت فوجدت أنها أعراض القلب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلسبيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال الوزن المذكور نلاحظ أن وزنك قياسي بل أقرب إلى النحافة منه إلى الوزن الزائد، وهذا أمر طيب، ولكن قد يصاحب النحافة فقر دم ونقص في الفيتامينات مثل نقص فيتامين b12 ونقص فيتامين D، مما قد يؤدي إلى الشعور بضيق التنفس عند الاستلقاء على الظهر، ولا أظن أن لذلك الشعور علاقة بأمراض القلب والصدر، والنوم على أحد الجانبين خصوصا الجانب الأيمن أفضل من محاولة النوم من خلال الاستلقاء على الظهر.

ولذلك قد يكون من المفيد فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين B12 وفحص فيتامين D مع فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول المقويات، والعلاج حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول أحد مقويات الدم لمدة شهرين، مع الحرص على الإكثار من شرب الماء وتناول منتجات الألبان والبروتين الحيواني، لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم وفي مجهوداتكم، ونفع بكم وتقبل الله منكم.

أعاني من شرقة منذ حوالي 20 عاماً، تظهر كرد فعل عند شعوري بالبرد، ولم تكن تسبب لي أي مشكلة، إلا أنه في الخمس سنوات الأخيرة تقريبا بدأت أشعر بوخز في صدري عند السعال بسبب هذه الشرقة، وكان في الماضي ألم الشكشكة محتمل، ولكن الأسبوع الماضي أصبت بنوبة برد مصاحب لها كحة، فأصبحت لا أطيق الألم الناتج عن الكحة بسبب الشرقة، مع العلم إن الكحة بسبب دور البرد لا تتعبني، ولا يحدث بسببها وخز.

ملحوظة: منذ يومين الوخز أصاب أيضا منطقة أعلى الظهر، وأشعر بها كحزام في أعلى منطقة الوسط.

أرجو توضيح الأسباب، وكيفية تجنب الشرقة، أو تجنب الوخز المؤلم وطريقة العلاج.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الرحمن حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذه الشرقة كما تصفينها سببها على الأغلب تحسسي في القصبات، تتسبب بتشنج في هذه القصبات عند التعرض للبرد، أو لنزلات التهاب الطرق التنفسية الفيروسي.

العلاج الأول في كل حالات التحسس هو الوقاية من العامل المسبب، فعليك بالابتعاد عن التعرض للبرد وغيره من مثيرات التحسس القصبية مثل العطور الثقيلة، والمطهرات القوية كالكلور والديتول، وملطفات الجو والغبار، كما عليك بتجنب بعض الأطعمة المهيجة للتحسس الحنجري مثل الفلفل والبهارات والحوامض.

العلاج الدوائي للحساسية الصدرية يتمثل بالأدوية المضادة للهيستامين (كلاريتين، سيتريزين، فيكسوفينادين) بالإضافة لبخاخات الكورتيزون القصبي الموضعي (فيكسوفينادين) التي لا بد من الإشراف الطبي التخصصي عند استخدامها لدى اختصاصي بأمراض الصدر، أو اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة.

الألم الصدري عند حدوث هذه الشرقة سببه التشنج العضلي لعضلات القفص الصدري الخارجية بسبب السعال المتكرر، يمكن علاجه بالأدوية المرخية العضلية الهيكلية والمراهم المسكنة الموضعية على مكان الألم في الصدر.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 21 سنة، قبل سنة ونصف عانيت من ألم في منتصف الصدر خلف القفص الصدري، وإحساس كأنه يخرج من منتصف ظهري، الألم ليس شديدا ولكنه يخيفني كثيرا ولا يأتي معه أي عارض آخر، سوى شعوري بغصة في الحلق.

قبل يومين عانيت من نفس الألم ولكنه امتد إلى الجهة اليمنى في المنتصف قرب الصدر، ثم زال وانتقل إلى منتصف الظهر، وبعدها بدأ يختفي عند تغيير وضعية الجلوس للاستلقاء، أو الجلوس في وضعية القرفصاء.

ولا يأتي الألم إلا مع الراحة، أو عند جلوسي في بعض الأحيان في وضعية خاطئة، وهو نادر الحدوث، ولكنني أقرأ عن مرض القلب، ولذلك لم أذهب للطبيب، لأنني خائفة كثيرا من أن أكون مصابة به -لا قدر الله-، وذلك بحكم أن أبي وأختي لديهم المرض.

علما أنني قد عانيت خلال هذه السنة من ضغوطات نفسية كثيرة، وأصبت بنوبات هلع وخوف وأرق، استمرت لأكثر من سبعة شهور، وأعاني من القولون، وأجريت تحليل فيتامين (D)، ولم تظهر النتيجة.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود مريض قلب في العائلة يرفع من مستوى الخوف الطبيعي من الأمراض إلى الخوف المرضي، ولك أن تطمئني أنك غير مريضة بالقلب، حيث أن أمراض القلب تقتصر إما على التقدم في العمر، أو الأمراض الخلقية، أو الإصابة بالحمى الروماتزمية أثناء فترة الطفولة، أما الخفقان أو تسارع نبض القلب فهذا يعود إلى أسباب لا علاقة بينها وبين القلب، ومعروف أن الهلع والتوتر والقلق والخوف المرضي أحد أهم أسباب الخفقان، أو تسارع نبض القلب.

ومن المؤكد أن فيتامين (D) منخفض، وفي الغالب يتراوح ما بين 10 إلى 20، وفي بعض الأحيان أقل من 10، ولذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (B12)، حقنة في العضل 1 مج كل أسبوع لمدة ستة أسابيع.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، بالإضافة إلى تناول حبوب فيتامين (B) المركب، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم، لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا، لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ومما يحسن من الحالة المزاجية ويبعد المخاوف المرضية ويساعد في رفع نسبة هرمون سيروتونين بشكل طبيعي، هو الحرص على ممارسة الرياضة، خصوصا المشي في الأوقات المشمسة، مع عمل تمارين الإيروبك في المنزل، والاهتمام بالصدقات على الفقراء، وذي الحاجة خصوصا الأقرباء منهم، لأن ذلك يعتبر صدقة وصلة رحم، مع أهمية بر الوالدين والصلاة في وقتها، والتزام الأذكار في الصباح والمساء، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ويبعد عنك الوساوس المرضية والهلع -إن شاء الله-.

وللتخلص من الغازات والشعور بالامتلاء، يمكنك تناول عصير مكون من أوراق النعناع والريحان الطازجة المخفوقة في الخلاط، مع عصير الليمون، وشيء من الكمون، مع تحلية العصير ببعض العسل، على أن تعتاد تناول هذا العصير الطبيعي، وسوف تختفي الغازات -إن شاء الله-، ولا مانع من تناول كبسولات بروبيوتك probiotic، التي ترفع من مستوى البكتيريا النافعة، وتحسن الهضم، كما يمكنك تناول حبوب الخميرة أيضا لنفس الغرض، وندعو الله لك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.