OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا عمري 19 عاماً، ومنذ اقترابي من سن البلوغ وأنا أعاني من ظهور حب الشباب بطريقة مبالغ فيها، وبشرتي دهنية ولكنني أهتم بنظافتها وأستخدم أنواعاً مناسبة من الصابون الطبي.

وحالياً عند حدوث أي أمر يثير قلقي أو يجعلني متوترة بعض الشيء تزداد الحبوب بطريقة بشعة، كما أنها تترك أثراً ببقعة أغمق في لون الوجه.

هل حقاً لن أتخلص من هذه المشكلة إلا بعد الزواج؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعانين منه هو أقرب إلى حب الشباب وتوابعه، مثل البشرة الدهنية والبثور والتصبغات، أو البقع التالية للاندفاعات الجلدية، مع الأخذ بعين الاعتبار ازدياد ذلك عند القلق أو التوتر أو الشدة النفسية.

وإن الهرمونات والحالة النفسية من العوامل المساعدة على حب الشباب، لذلك يعتقد البعض أن الزواج يؤدي إلى اختفاء حب الشباب، ولكنه في الحقيقة لا يؤثر إذا لم يتم التوازن الهرموني أو الاستقرار النفسي، ومع ذلك فهذان عاملان من العوامل وليسا كل الأسباب.

ولا نغفل ما للإنتانات والجراثيم من دور، وما للوراثة والناحية العائلية والاستعداد الشخصي وتكيس المبيضين والعوامل الهرمونية الأخرى من دور في إحداث أو إثارة حب الشباب.

وقد قدمنا في العديد من الاستشارات السابقة عن حب الشباب ما يفيد مثل: (244602 و18513 و18389)، وعن الروأكيوتان أو الإيزوتريتينوين الاستشارات رقم: (18402 و236317 و237750 )، فيرجى مراجعة الإجابات السابقة للتزود بمادة كافية عن حب الشباب وعلاجه والذي يتسلسل من الخفيف إلى الشديد وكيفية علاج كل مرحلة من المراحل.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من وجود حب الشباب ليس في الوجه ولكن على مستوى الذراعين والظهر، وذلك بشكل كثيف إذ تبقى بقع بنية بعد زوال تلك الحبوب، أريد مساعدتكم بوصفات طبيعية، مع إيضاح أسماء المواد لاختلاف التسميات باختلاف المناطق.

ولكم مني جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Khawla حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد هنا من أمرين:

الأمر الأول علاج الحبوب الجديدة إذا ظهرت، والأمر الآخر علاج الآثار المتبقية.

1- لعلاج الحبوب الجديدة يكون بأخذ الآتى:

- أحد أنواع Doxycyclin 100 MG مرتين يومياً.

- كريم موضعي مثل Clindamycin مرتين يومياً.

- كريم Benzyl peroxide مرة واحدة مساء.

2- ولعلاج الآثار المتبقية يكون ذلك: بكريمات لتفتيح اللون وأمثلة ذلك كثيرة، ولكن لابد من أخذها لفترات طويلة قد تمتد إلى شهور للحصول على نتائج مرضية مثل:

1- الازيليك أسيد 20%.

2- الهيدروكينون 3% مع التريتينوين 05% مع بيتاميثازون فاليريت05%، وفيتامين سى 1%.

3- جلايكولك أسيد.

4- التقشير الكيميائي باستخدام Trichloroacetic acid 30%.

وتوكلي على الله واسأليه الشفاء.

والله الموفق.
السؤال:
تظهر لي حبوب الشباب فأحاول التخلص منها بثقبها أو فضها، والمشكلة الآن التي أواجهها أنني لا أستطيع إزالة أثر هذه الحبوب، والتي تظهر في شكل بقع غامقة صغيرة وكبيرة، فلا أدري ما الحل؟!

ومنذ حوالي 8 سنوات أعاني من بقعة سوداء تحت وبجانبي فمي وتغطي حوالي معظم ذقني! أرجو أن تعطيني الحل الأمثل ولا تطلب مني الذهاب للطبيب؛ فقد سبق أن فعلت ولم أجد النتائج المرجوة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن من أهم أسباب الآثار التي تشتكين منها في حب الشباب، هو اللعب بها والتخلص منها بثقبها أو فتحها أو فضها أو فركها، أو اللعب بها، أو سحجها، أو ما إلى هنالك من العمليات الراضة.

هذا العنف في معالجة الحبوب له دلالة أنك عصبية، وأنه عليك أن تهدئي من روعك، وتبعدي يدك تماماً عن وجهك، واعتبري أنه ليس وجهك ولا حق لك في لمسه.

وأما النتيجة المترتبة على هذا العنف في ثقب الحبوب واللعب بها فهي:

أولاً: الآثار والتصبغات التي يصعب أحياناً التخلص منها.

ثانياً: الندبات وتشوهات البشرة ووجود الحفر فيها.

ثالثاً: نقل التقيح من موضع لآخر والمساهمة في فتح مستعمرات جرثومية جديدة تتظاهر على شكل حب شباب أو دمامل، أو أي شكل من أشكال التقيح.

رابعا: فإن وجود إنتان معصور يسمح له بالمرور إلى الدم قد يؤدي إلى مضاعفات على الكلية والقلب، ونحن في غنى عن ذلك.

ننصح بما يلي:

- أولاً وقبل كل شيء يمنع لمس هذه البقع والحبوب، باستعمال الغسل بالماء والصابون الدوري دون رض للمواضع التي فيها البثور أو البقع.

- استعمال المطهرات الموضعية مثل الإريثرومايسين لوشن فوق البثرات، وننصح باستعمال الريتين إي مساءً وبكميات قليلة تزداد تدريجياً حسب التحمل.

- تجنب الشمس لتخفيف أثر التصبغات المحتملة.

- تجنب كريم الأساس لأنه يسد الفتحات ويؤدي إلى مزيد من حب الشباب، والبقعة السوداء يمكن دهنها بكريم فوتوديرم وايت أوجيكتيف مساء كل يوم لمدة أشهر وستتحسن بإذن الله تعالى.

ومن العلاجات المقترحة هو التقشير الكيمياوي، والذي يجب أن يجريه طبيب ثقة ذو خبرة في ذلك المجال لاختيار المادة والتركيز المناسبين.

نكرر عليك بتجنب لمس وجهك إطلاقاً، وعليك باستعمال الأدوية بلطف زائد، وإن شاء الله ستكونين بخير وألف عافية.

كما وبودي أن أذكر بأن الطبيب هو الناصح للعلاج، وإن عدم استفادتك عند أحد الأطباء المتخصصين لا يعني عدم استشارة غيره، فالناس تتفاوت في خبراتها وإمكانياتها.

ونسأل الله ك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
بشرتي متعبة وتظهر فيها آثار حب الشباب ومسامات مفتوحة، أريد حلاً لهذه المشكلة أثابكم الله.
وشكراً لكم مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صباح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن بشرتك كانت أو لا تزال دهنية، وأنه كان عندك كمية من حبوب الشباب، وأن هذه الحبوب قد شفيت وتركت مواضع الزيوانات هذه المسام المفتوحة، وإن التأخر في إفراغ الزيوانات بشكل صحيح وفي الوقت المناسب يؤدي إلى ظهور هذه المسام المتسعة، كما وأنه لا تعتبر المسام المتسعة مرضا، ولكن تظاهرة جلدية يقرأ من خلالها ماضي البشرة.

العلاج أو الحل للمسام المتسعة هو التقشير الكيميائي، وله أشكال ودرجات ومواد مختلفة، تترك للطبيب الفاحص المعالج اختيار الأنسب لبشرة المريض الذي يعالجه.

قد يؤدي استعمال الترتينوين إلى زوال أو تحسن المسام المتسعة، وذلك إن طبق يومياً لعدة أسابيع أو شهور، أو حتى سنوات.

إن المميز في علاج المسام هو استعمال مادة فيتامين أي الحامضي (تريتينوين) والموجود على شكل كريم أو لوشن أو جيل، أقواها اللوشن وأضعفها الجيل، ويفضل البدء بالضعيف ثم الأقوى ثم أقوى التركيزات، كما ويفضل البدء بدهن كمية قليلة تزداد تدريجياً إلى أن تصل إلى غرام يومياً (طول بنان واحد من الكريم أو الجيل) وبالطبع نزيد الكمية حسب تحمل المريض، كما ويفضل البدء بغسل الدواء بعد فترة قصيرة من دهنه، ولتكن ساعة، ثم نزيدها بالتدريج حسب تحمل المريض، أي نبدأتركيز قليل وكمية قليلة ومدة دهن قصيرة نزيدها تدريجياً حسب التحمل.

يفضل ألا تستعمل الحوامل هذا المستحضر، ويفضل دهنه ليلاً لأنه قد يسبب حساسية ضيائية، ويفضل عدم الاقتراب من العيون لأنه حار ويسبب تهيج البشرة، علماً أن هناك تركيبات تجارية لبعض الشركات مخصصة للدهن حول العيون مثل مستحضر ريتنوكس كوريكشن لـ روك.

يحتاج المستحضر أسابيع حتى يعطي التأثير المطلوب، علماً أنه في بعض الحالات قد تزداد البثور والزيوانات في الفترة الأولى من العلاج.

يعتبر هذا المستحضر تقشيراً كيمياوياً خفيفاً يفيد في حب الشباب والتجاعيد فوق سن الثلاثين، وكذلك المسام المتسعة، ولا مانع من استعماله لأسابيع أو أشهر أو حتى لسنوات.

ختاماً: فإن العلاج باختصار هو باستعمال الترتينوين أو التقشير الكيميائي بأصوله بيد خبير ثقة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أبلغ من العمر 21 عاماً، منذ 4 سنوات استعملت دواء روكتان لعلاج حب الشباب، وقد زال الكثير لكن بقي بقع وآثار للحب، فما هي أفضل طريقة للعلاج بعيداً عن الأدوية والكيماويات؟ أقصد العلاج بالأعشاب الطبيعية، سمعت بأن الحامض مفيد، فبماذا تنصحونني؟

والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد يكون أكثر علاج مفيد لحب الشباب عرفته البشرية هو الروأكيوتين (هذا بغض النظر عن المشاكل والتأثيرات الجانبية التي ينبه إليها من يأخذه) وهو من مشتقات فيتامين أ، أي أن ما أخذته أنت هو الدواء الجيد.

أما ما تبقى من آثار حب الشباب والبقع الباقية منه، فهو يحتاج إلى نوع من التقشير الكيمياوي، والذي نترك للطبيب المعالج اختيار النوع المناسب لما يراه سريرياً.

هناك بديل رخيص ومتوفر وفعال، ولكنه يحتاج فترة طويلة للتأثير، وهو أيضاً من مشتقات فيتامين أ، واسمه التريتينوين أو الريتين إي، وهناك دواء آخر أحدث واسمه الديفرين، وقد يكون أغلى في السعر وأقل توفراً، وهو عبارة عن تركيب الروأكيوتين ولكن موضعي.

ما نرشحه هو الريتين إي، وذلك أن يدهن مرة مساء بمقدار قليل يزداد تدريجياً حسب التحمل، ويجب أن يدهن ليلاً حتى لا يحدث تحسساً من الشمس، ويجب أن نبتعد بدهنه عن العيون؛ لأنه قد يسبب حساسية في تلك المواضع، ولا مانع من استعماله لأسابيع وأشهر أو سنوات، فهو مفيد حتى لمن لا يعاني من شيء، وهو من مضادات الهرم (أي آثار الزمن Anti-aging)، وهومادة حامضة ويسمى فيتامين الف الحامضي، ولربما كلمة الحامضي هي التي أوحت لك بأن الحمض هو المفيد، وللعلم فإن فيتامين ألف هو مادة طبيعية، فيكون التريتينوين هو الجواب لسؤالك أي مادة حامضية وطبيعية ولكنه من تحضير البشر، ولا أنصح بالأعشاب حالياً لأسباب ذكرتها مراراً وتكراراً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
أنا أعاني من آثار حبوب على وجهي تحديداً على خدي وجبيني، وأنا الآن استخدم ديفرين وFucidin، وقال لي الدكتور أن أخلطهم مع بعض وأضعهم على وجهي في الليل.

ولكن سؤالي هل الذي أفعله صحيح؟ يعني الديفرين والفيوسيدين هل يمسحان آثار الحبوب ويجددان لون البشرة؟ إذا كان غير ذلك فما هو الحل؟؟
وفقني ووفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن العلاج الذي تستعمله ممتاز، ويفي بالغرض المطلوب، ولكن نقترح تعديلاً بسيطاً عليه، وهو دهن كل واحد على حدة مرة يومياً؛ وذلك للأسباب التالية:

الخلط يمدد كلا من الدوائين المستعملين بنسبة خلطهما.

الخلط قد يؤدي إلى تغيير تركيب أحد الدوائين أو كليهما.

لو حصلت حساسية من أحدهما فلا يمكن تمييز أي منهما بسبب خلطهما.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
يوجد عندي مسامات في منطقة الخد، فكيف أتخلص منها؟
وشكراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Asma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن المتوقع أن بشرتك دهنية وأنه كان عندك كمية من حبوب الشباب، وأن هذه الحبوب قد شفيت وتركت مواضع الزيوانات هذه المسام المفتوحة.

إن التأخر في إفراغ الزيوانات بشكل صحيح وفي الوقت المناسب يؤدي إلى ظهور هذه المسام المتسعة، ولا تعتبر المسام المتسعة مرضاً، ولكن تظاهرة جلدية يقرأ من خلالها ماضي البشرة.

والحل فيها هو التقشير الكيميائي، وله أشكال ودرجات ومواد مختلفة تترك للطبيب الفاحص المعالج اختيار الأنسب لبشرة المريض الذي يعالجه.

قد يؤدي استعمال الترتينوين إلى زوال أو تحسن الزيوانات، وما بعد الزيوانات من مسام متسعة، وذلك إن طبق يومياً لعدة أسابيع أو شهور، أو حتى سنوات.
وأما استعمال التريتينوين (ريتين إي) فيلاحظ فيه ما يلي:
أن التريتينوين مميز في علاج الزيوانات، وهو كذلك مفيد في التقشير الخفيف الذي إن استمر أدى النتيجة المطلوبة دون إزعاج، ولكن على مدى فترة أطول من تلك المطلوبة في التقشير الكيميائي المركز.

يعتبر هذا المستحضر تقشيراً كيمياوياً خفيفاً يفيد في حب الشباب والتجاعيد فوق سن الثلاثين، وكذلك المسام المتسعة، ولا مانع من استعماله لأسابيع أو أشهر، أو حتى لسنوات، وهو رخيص وفعال ومتوفر بأسماء عديدة.

إن التريتينوين (مادة فيتامين أي الحامضي - تريتينوين)، وهو موجود على شكل كريم أو لوشن أو جيل، أقواها اللوشن، وأضعفها الجيل، ويفضل البدء بالضعيف، ثم الأقوى، ثم أقوى التركيزات.
كما يفضل البدء بدهن كمية قليلة تزداد تدريجياً إلى أن تصل إلى غرام يومياً (طول بنان واحد من الكريم أو الجيل)، وبالطبع نزيد الكمية حسب تحمل المريض.
كما يفضل البدء بغسل الدواء بعد فترة قصيرة من دهنه -ولتكن ساعة- ثم نزيدها بالتدريج حسب تحمل المريض.
أي: نبدأ بتركيز قليل وكمية قليلة ومدة دهن قصيرة نزيدها تدريجياً حسب التحمل.

- يفضل ألا تستعمل الحوامل هذا المستحضر.

- يفضل دهنه ليلاً لأنه قد يسبب حساسية ضيائية.

- يفضل عدم الاقتراب من العيون، لأنه حار ويسبب تهيج البشرة، علماً أن هناك تركيبات تجارية لبعض الشركات مخصصة للدهن حول العيون، مثل مستحضر ريتنوكس كوريكشن لـ روك، ولكنه غالباً لا يوجد مسام متسعة حول العين.

- يحتاج المستحضر أسابيع حتى يعطي التأثير المطلوب، علماً أنه في بعض الحالات قد تزداد البثور والزيوانات في الفترة الأولى من العلاج.
ختاماً: ينبغي تجنب اللعب بأي بثرة وتجنب تقيحها؛ لأن ذلك يؤدي إلى مزيد من المسام المتسعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
قمت بزيارة طبيب للجلد لكي يحل لي مشكلة الرؤوس السوداء، فقام بإزالتها بنفسه وأعطاني أدوية.

المشكلة أن هذه الرؤوس تركت آثاراً صغيرة على وجهي، فهل ستزول أو على الأقل تنقص مع الوقت؟ وهل من طريقة لإزالة هذه الآثار؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً: إن الوصف يدل على أن ما تشتكين منه كان زيوانات واستبدل بفتحات تسمى المسام المتسعة ومعها بعض التصبغات.

ثانياً: العلاج:
A. الغسل بالماء والصابون لمنع تشكل المزيد من الزيوانات، واتخاذ التدابير العامة للوقاية من حب الشباب، واستعمال المطهرات في وقتها، وإن زادت البثرات أو الزيوانات يمكن استعمال المضادات الحيوية مثل الدوكسي سايكلن 100 مغ يومياً لمدة شهر أو أكثر.

B. لتحسين الزيوانات والآثار التالية لها من توسع المسام والتصبغات، يمكن استعمال كريم التريتينوين أو الريتين إي مرة مساء كل يوم، على أن يدهن بكمية قليلة حسب التحمل، ثم تزداد تدريجياً حسب التحمل، إلى أن يدهن كامل الوجه دون الأجفان بما يعادل كمية كريم على طول بنان الشاهدة، ويمكن الاستمرار على هذاالعلاج لمدة سنوات (توقف عند المتزوجات عند حصول الحمل فقط) وأما عند حدوث الاحمرار والتقشر فهذا أمر مطلوب على أن يكون ضمن التحمل أو نقلل الكمية لفترة ثم نزيدها من جديد.

C. ولمزيد من التحسن خاصة المتعلق بالتصبغات، يمكن استعمال كريمات التبييض والتي منها ما هو جيد، ولكن يجب عدم الإسراف في استعمالها حتى لا تبيض الطبيعي فيصاب بفقد اللون ويصبح أكثر تأثراً بالشمس، ومن الكريمات الجيدة في هذا المجال وايت أوبجيكتيف فوتوديرم ومنه مستحضر ليلي أو نهاري حسب اللزوم أو كريم ميني سول أكتيف لشركة روك.

D. ينبغي عدم رض المواضع التي يفرغ منها الزيوان وذلك لتقليل احتمالات التصبغ.

E. مع الزمن كل شيء سيزول ولكن هذه التعليمات لتسريع التحسن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 26 سنة، أسمر البشرة أعاني من حبوب في الوجه تزول وتترك بقعاً سوداء وراءها، المشكلة أنها تزول بعد فترة كبيرة وتسبب لي مشكلة نفسية كبيرة، ذهبت لطبيب ووصف لي تركيبة من عدة مراهم (فيوسيدين + جاراميسين + ليكوسيدر) يدهن الخليط مساءً قبل النوم بساعة وبصراحة كان أثره كبيراً، واختفت الحبوب والبقع بنسبة كبيرة (من 3 سنين) وتركت العلاج به، وعاودت المشكلة الظهور أخيراً، لكن بنسبة بسيطة عبارة عن بضع حبوب وبقع في الوجه واستخدمت كريم أزاليك لكن بطيء المفعول.

أرجو منكم إعطائي علاجاً سريعاً لهذه البقع السوداء.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل: محمود حفظه الله،،،
تحية طيبة وبعد:

1- فالقاعدة العامة كل أصحاب البشرة السمراء عرضة للتصبغات أكثر من أصحاب البشرة الفاتحة.

2- والقاعدة الثانية كل بثرات في الوجه في سن الشباب هي حب شباب حتى يثبت العكس.

3- والقاعدة الثالثة تقول إن التعرض لأشعة الشمس يهيء، ويساعد ويزيد من التصبغات على المواضع المعرضة للشمس.

4- وأنت شاب أسمر البشرة ووجهك معرض للشمس فهناك ثلاثة عوامل تساهم في زيادة التصبغات التي تشكو منها، فأنت عرضة للتصبغات التالية للالتهابات التي قد تكون ثانوية من حب الشباب.

5- والعامل الأساسي في العلاج هو الوقاية من البثور، أي: غسل الوجه بالماء والصابون لتجنب التقيحات والبثور، فإن لم يكف فاستعمال المضادات الحيوية الموضعية على شكل كريم أو سائل، فإن لم تكف فالمضادات الحيوية عن طريق الفم مع تجنب مشتقات التتراسايكلين؛ لأنها تساعد على التصبغ غير المنتظم، وإن كانت البثور على شكل كيسات كبيرة تشبه الخراجات فأظن أن الروأكيوتين هو حل جيد، ولكنه مكلف ويحتاج أشهراً للتأثير.

6- وأما ما بقي من التصبغات التالية فعلاجها بالوقاية من الشمس باستعمال واقيات الضياء مثل كريم صن كير لسيباميد، أو أوول دي للويس ويدمر، أو غيرها.

7- يمكن استعمال المبيضات للبشرة ومن أبسطها وأرخصها وأكثرها توافراً في الأسواق هو الريتين، أي الذي يحدث تقشيراً خفيفاً ومع الزمن يبيض البشرة كلها، ولكنه يحتاج زمناً طويلاً وقد يحدث تهيجاً في البشرة.

8- مبيضات أخرى للبشرة، كريم أتاشي أو إلدو كين أو وايت أو بجيكتيف، أو صويا يونيفاي أو ديبيجمنتين أو فيدينغ لوشن.

9- ما استعلمته أنت هو جيد، ولكنه بالإضافة لما ذكرناه تكون النتائج أفضل.

ختاماً الوقاية من التقيح وعدم اللعب بالبثورن، وعدم تقشيرها أو عصرها، واستعمال المضادات الحيوية والكريمات الواقية من الشمس ثم المبيضات هو الحل بإذن الله.
السؤال:
جزاكم الله خيراً، ساعدوني، مشكلتي مع وجهي حيث تنتشر البقع الناتجة عن الحبوب، وتظهر عليه حبوب تحت الجلد تسبب لي ألماً وتحتها خراج غير ظاهر، وكذلك ظهور رءوس سود، عملت عمليات تنظيف للوجه واستعمال كريمات بدون نتيجة، أرجو مساعدتي إذا هناك كريم، أو أي دواء ممكن يخلصني من المشكلة، مع العلم أن بشرتي جافة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ الزهراء حفظها الله
تحية طيبة، وبعد:

1- فلا يمكن أن تكون البشرة جافة وفيها بثور حب الشباب وخاصة الرءوس السوداء أي الزيوانات إلا بأحد سببين:
A. أن يكون الجفاف بسبب الإفراط في استعمال المجففات للبشرة أو الصوابين (أي: الجفاف تالياً لعلاج البشرة الزيتية).
B. أو الزيوانات في الوجه تالية لاستعمال المراهم والكريمات المرطبة والزيوت لترطيب البشرة والإفراط في ترطيب البشرة الجافة (أي الزيوانات تالية لترطيب البشرة الجافة).

2- ولذلك يفضل إيقاف جميع العلاجات لمدة أسبوع أو أكثر لتحديد نوع البشرة، فإن كانت جافة أعطينا المرطب باعتدال، وإن كانت زيتية أعطينا المجفف باعتدال وعالجناها كحب الشباب، أما عدم معرفة نوع البشرة من حيث الجفاف والدهنية واستعمال العديد من الأدوية المتضادة فيؤدي إلى وجود المتناقضان في البشرة وهما الزيوانات والجفاف.

3- لا نستطيع البت في نوع العلاج إلا بعد معرفة نوع البشرة بعد إيقاف جميع العلاجات والكريمات لفترة تسمح للبشرة بالعودة إلى طبيعتها دون مؤثر خارجي.

4- إن كانت بشرتك دهنية، وسبب البثور هو الدهن، وسبب الجفاف هو الإفراط في العلاج والمجففات، عندها راجعي الاستشارة رقم 247007.

5- وإن كانت البشرة جافة فعليك الاعتدال في استعمال الكريمات والزيوت وغيرها من المرطبات، وذلك لتجنب ظهور الزيوانات.

6- ولا ننسى أنك بسن الخامسة والعشرين، أي أن العامل الهرموني له دور كبير في إحداث حب الشباب، وعندها عليك بتحليل الهرمونات
LH، Fsh، Prolactin، Progesterone، Testosterone،
ويمكن إضافة الـ (Tsh & free t4) وتصوير المبيضين بالأمواج فوق الصوتية لنفي وجود المبيض ذو الكيسات المتعددة، فإن كان هناك أي اضطراب عولج، ولكن عند طبيب الغدد الصماء أو طبيب الولادة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

أنا عندي مشكلة أعاني منها 3 سنين ولم أتوفق في العلاج، أنا عندي حب الشباب في الوجه وبالتحديد في الذقن وتحت الذقن، وذهبت للطبيب وأعطاني مراهم وكريمات وحبوب ولي ثلاث سنين ولم يفد ذلك، والآن بعض الأيام أحس باحمرار في المناطق المصابة من حبوب الشباب ومن كثرة ما استعملت المراهم لاحظت تحفر في الوجه وتقشر، ونصحوني أن أترك المراهم واللجوء إلى الطب الشعبي، أن أحط في وجهي عسل مع مرة وأنا لي 3 سنين وأنا أعاني من المشكلة، وأنا لي حلاقاتي الخاصة موجودة عند الحلاق، ولا أدري وبالنسبة للصابونات الطبية استعملت نصف الصابونات التي عند الصيدلي ولا فائدة.
جزاكم الله خيراً، أخبروني ما هو الحل؟ وأي صابون أستعمل؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ إبراهيم حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

1. إن علاج مشكلة حب الشباب له طرق تختلف بحسب المرحلة، فالدهون لها الغسل، والبثرات لها المطهرات، والحبوب لها المستحضرات الخاصة مثل البينوكسيل، والزيوانات لها التريتينوين، والكيسات لها الإيزوتريتينوين، والندبات لها الحقن، والمسام المتسعة والتجاعيد لهما التقشير، فإن لم يفد فالليزر، فأي نوع من حب الشباب عندك؟

2. أحياناً تؤدي العلاجات إلى نوع من التقشر والالتهاب في البشرة المعالجة، وقد يكون ذلك مطلوباً إن كانت البشرة متحفرة كما تذكر، فهل ما حصل معك كان مقصوداً؟؟

3. لا ننصح بالطب الشعبي؛ لأنه ليس علمياً وعرضة للخطأ.

4. أما الصابون فهو علاج جزئي ومؤقت كما ذكرنا أعلاه، ويفيد خاصة بتقليل الدهون ولفترة بسيطة وفي الحالات الخفيفة، فإن كان لابد فعليك باستعمال (S s soap).

5. يمكن مراجعة الإجابات التالية للاستزادة (18257- 18513).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا أعاني من حب الشباب منذ 5 سنوات، دائماً وجهي إما مليء بالحبوب والاحمرار أو بالبقع والآثار، فلم أر وجهي الطبيعي طوال هذه المدة، أو كما يقول لي البعض: نفسنا نرى وجهك صافياً!

لقد ذهبت لجميع أساتذة الطب بالإسكندرية وأخذت أدوية عديدة (ريتين أي - درموقيرا - تتراسيكلين -اكناميسين - يونيتن - تركيبات- سكين فرى من قناة الإعلانات) وغيرها، ولكن دون فائدة، أو يهدأ يومين ثم يرجع كما كان أو أكثر، فماذا أفعل؟ حيث إني كرهت رؤية الناس، لأن ما يقذفونني به يجعل الحالة تزداد سوءاً.

ونصحتني إحدى قريباتي بكورس 12 إبرة لينكوسين 600، فهل آخذها أم لها آثار جانبية؟ وبالنسبة للرواكيوبين الذي تنصح به فما طريقة العلاج به حيث وزني 53، لأن أي طبيب يرفض أن يضع المريض له العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن الوصف السابق يوحي بأن ما تعانين منه هو حب الشباب الكيسي الناكس المعند، الذي ما إن يُعالج حتى يعود.

إن تجريب الأدوية السابقة والفعالة كلها يوحي أيضاً بأنك من المرشحين للعلاج بالروأكيوتين، ولكن قبله يجب التأكد من أن سبب الحبوب ليس هرموني.

بوجود الروأكيوتين لا أنصح باستعمال اللينكومايسين 600؛ لأن فائدتها جيدة، ولكن أيضاً قد تكون مؤقتة.

وزنك 53 كغ، أي تحتاجين 53 مضروبة في 120 مع، أي 6360 مغ، وبتقسيمها على 20 الذي هو محتوى الحبة يكون اللازم هو 318 كبسولة، وأنا أفضل أن تأخذينها واحدة يومياً على مدى 318 يوماً، مع إجراء تحليل الدم قبل العلاج، والذي يشمل وظائف الكبد والكلية، ودهون الدم المختلفة، وإعادتها بعد شهر من بدء العلاج، كما وأنصح بقراءة النشرة المرفقة بدقة وعناية؛ للاطلاع والعلم والمعرفة لا للخوف والوسوسة والتردد.

مشكلة الروأكيوتين هو سعره وتأثيراته الجانبية التي لا يحتملها بعض المرضى، كما يجب على المتزوجات تجنب الحمل الأكيد لمدة ستة شهور احتياطاً بعد آخر حبة منه، ولو أن هناك أبحاثاً تُشير إلى أنه يكفي شهر واحد، ولكننا نأخذ بالأحوط.

قدمنا سابقاً العديد من الإجابات الشاملة على الروأكيوتين، أختار لكم منها رقم: (18106 و18402 و237877 و236317).

وبالله التوفيق.
السؤال:
الرجاء دلوني على دهان قابض للبشرة لتخفيف حبوب الشباب؛ لأنها تركت آثاراً غامقة على الجلد.

سؤال ثاني:
أنقذوني باسم كريم لتخفيف الحكة والهرش للحساسية؛ لأن جميع الأدوية فشلت في تخفيف الحكة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
أولاً: حب الشباب: لعلاج حب الشباب وعدم السماح له بترك آثار، يجب ما يلي:
أولاً: العلاج الباكر الصحيح.
ثانياً: عدم اللعب بها أو عصرها أو تفريغها بشكل غير صحيح أو ضغطها بعنف في مكانها، فكل رض مؤذ ويزيد من احتمالات التبقع والتصبغ.
ثالثاً: من العلاجات لحب الشباب حسب المرحلة :
1- الجلد الدهني يغسل بالماء والصابون.
2- البثرات القليلة بالمضادات الحيوية الموضعية كالإريثرومايسين السائل.
3- البثرات الكثيرة بالمضادات الحيوية عن طريق الفم، مثل التتراسيكلين.
4- الزيوانات تُعالج بكريم التريتينوين (ريتين إي) .
5- الكيسات بالحقن داخل الكيسات أو بالروأكيوتين.
لو حدث وظهرت البقع فتُعالج بالمواد القاصرة، مثل الفيدينغ لوشن والألدوكين2% أو الريتين إي أيضاً.
ثانياً الحكة:
نفتش عن سبب الحكة ونعالجه، ولذلك فصل كبير في كتاب لا نستطيع تلخيصه هنا، فنرجو إعطاءنا المواصفات لنشير إلى الزاوية المطلوبة وليس إلى طيف واسع يفقد قيمته لسعته.
هناك حكات داخلية لا يتغير معها الجلد أي السبب داخلي، مثل السكر واضطرابات الغدد والكلية، ويؤدي لحكة على الجلد، وهناك حكات خارجية أي المرض أصله في الجلد، ويتظاهر على الجلد كمرض، وهو حاك وحسب التبدلات ووصفها نحدد المرض.
مضادات الهيستامين (مثل الكلاريتين والتلفاست والزيرتيك) هي بشكل عام علاج عام للحكة، فقد تكفي أو يلزم التفصيل والجواب.
إذن: نعرف السبب ونعالجه، ونشخص المرض الجلدي ونعالجه، وننفي السبب الداخلي ونعالجه، ونأخذ مضادات الهيستامين، أو نحتاج إلى تفصيل لصفات هذه الحكة لمعرفة أدق وجواب أكثر فائدة.
والله الموفق.
السؤال:
أعاني من البقع المتراكمة في وجهي، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ف.م.ح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البيانات غير كافية لوضع تشخيص يقيني.

أولاً: قد تكون هذه البقع هي حب الشباب أو آثار حب الشباب.

إن كانت هذه البقع صغيرة، وعلى شكل نقاط، وسبقها بثور صفراء أو حمراء، أو تم عصرها أو تفريغها بالقوة للتخلص مما بداخلها، وفرغت أم لم تفرغ، ثم ظهر في موضعها بقعة سمراء أو سوداء أو أغمق من اللون الطبيعي للجلد، فهذا كله يدل على حب الشباب، أو متبقيات حب الشباب، أو آثار ما بعد حب الشباب.

إن سنكِ مناسبٌ لهذا النوع من البثور، ولكن لا ندري هل بشرتك سمراء تهيؤك لهذا النوع من التصبغات أم لا؟

العلاج يكون بالآتي:

1- بالغسل بالماء والصابون غير المعطر، وبدون دلك عنيف، والتجفيف باللطف والرفق.

2- استعمال المضادات الحيوية الموضعية غير التتراسيكلين إن كانت هناك بثور فعّالة حالياً.

3- استعمال الواقيات من الضياء.

4- استعمال المواد القاصرة الإلدوكين 2% أو الروك صويا يونيفاي، أو يونيتون فور، أو حديثاً الديبيغمنتين.

ثانياً: التهاب الجلد بالعطور، ويُسمى بيرلوك ديرماتايتيس، وسببه التعرض للشمس بعد دهن العطور، سواءً بعد فترةٍ قصيرة أو طويلة دون غسله الكافي بالماء والصابون ثلاث مرات.

العلاج سببي بتجنب السبب، والإقلال من التعرض للشمس، واستعمال الواقيات من الضياء، واستعمال المواد القاصرة.

إن لم يكن هذا ولا ذاك، فمن المهم جداً تزويدنا ببيانات كافية تفصيلية لزيادة المعلومات، وبالتالي الوصول إلى الصواب والأصح والراحة التي تطلبونها.

يُرجى مراجعة الاستشارات التالية:
(18427، 235400، 235036، 18612، 18538، 18389)

وبالله التوفيق.