OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة أود الاستفسار عن النسبة الطبيعية لهرمون الحليب لمن ترغب بالحمل، وهل الهرمون بنسبة 22 يعتبر مرتفعاً، وما الوقت المناسب لتناول حبوب ضبط هرمون الحليب؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sama حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

رتفاع هرمون الحليب يعتبر أحد الأسباب التي تؤدي إلى تأخر الحمل، ولكن هناك أسباب أخرى كثيرة تؤدي إلى ذلك، وقد يرتفع على اعتبار أنه أحد ملامح التكيس على المبايض، وقد يرتفع بسبب النشاط الزائد في الغدة النخامية، والأرقام الطبيعية عند السيدات تختلف قليلاً بين معدل وآخر، ولكن في المتوسط فإن المعدلات الطبيعية هي من 4 إلى 23 micrograms per liter (mcg/L)، ولذلك يعتبر معدل 22 قريب من السقف الأعلى للأرقام الطبيعية.

وإذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة، فلا مانع من تناول الحبوب التي تقلل من نسبة ذلك الهرمون، لمنع تأثيره على الهرمونات المحفزة للتبويض، وتناوله غير مرتبط بالدورة أي يمكن تناوله في أي وقت، والحبوب هي دوستينكس نصف قرص مرتين في الأسبوع، لتصل نسبة هرمون الحليب إلى الصفر، والاستمرار في تناوله لفترة حتى بعد وصول الهرمون إلى الصفر، أو حتى حدوث الحمل، -وكما قلنا- فإن تأخر الحمل له أسباب كثيرة وليس فقط إرتفاع هرمون الحليب.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يتأخر الحمل عند نزع اللولب؟ وهل الرضاعة الطبيعية سبب لتأخر الحمل؟ فأنا أرضع صغيري وأزلت اللولب لرغبتي في الإنجاب، علماً بأنني أتناول (فوليك)، ويتم الجماع في أيام التبويض.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ om adam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحتاج الرحم إلى ثلاث دورات بعد نزع اللولب لإعادة بناء بطانة الرحم، وقد يحدث الحمل مباشرة، ولكن هناك مانع آخر للحمل، وهو الرضاعة الطبيعية، حيث أن ارتفاع هرمون الحليب الناتج عن الرضاعة يؤدي إلى تثبيط الهرمونات المحفزة للمبايض، وبالتالي يمنع التبويض.

ولا داع للعجلة، ولك إكمال الرضاعة الطبيعية للطفل حتى يأخذ حقه من العناية، وترك الأمور لطبيعتها، وتناول المقويات للدم الموصوفة في الاستشارة السابقة، بالإضافة إلى فوليك أسيد، وعندما تقل الرضاعة الطبيعية ويقل هرمون الحليب سوف يحدث الحمل تلقائياً.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة منذ أربعة أعوام، عندي طفلة تبلغ من العمر ثلاث سنوات، كنت قد استخدمت اللولب لمدة عامين بعد الولادة، ثم أزلته منذ عام، وقمت بالكشف عند طبيبتي ووجدت بأنني أعاني من التهابات المهبل، قمت بمعالجتها، ثم وجدت بأنني أعاني من ارتفاع هرمون الحليب، وقمت بمعالجته بدواء (الدنتونكس)، نصف قرص لمدة أربعة أيام، ثم دواء (اجنوكاستن) (Agnucaston 30)، حبة واحدة لمدة شهر، إلى الآن لم يحدث الحمل.

علماً بأنني بعد انتهاء العلاج أحسست بالألم في صدري، لا أعرف هل هذا دلالة على ارتفاع الهرمون، أم لا؟ وماذا يجب أن أفعل؟ أريد أن أعرف هل يمكن رؤية البويضة عبر السونار العادي وليس المهبلي؟ ومتى يمكنني رؤيتها؟ في أي يوم بعد الدورة مثلا (16)، علماً بأن دورتي منتظمة، وتأتي كل (28) يوم، قد تتأخر أو تتقدم يوماً واحداً فقط.

ولكم خالص التقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ alia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم من الممكن رؤية البويضة بالتصوير التلفزيوني عن طريق البطن, لكن هذا يتطلب أن تكون المثانة ممتلئة بالبول, فإن كنت ترغبين بالتصوير عن طريق البطن, فيجب أن تشربي الكثير من السوائل قبل التوجه لعمل التصوير بنصف ساعة, وعند الشعور بامتلاء المثانة يمكن عمل التصوير, أما بالنسبة للتصوير المهبلي, فهو لا يتطلب امتلاء المثانة, ولذلك يمكن عمله في أي وقت.

ويمكن رؤية البويضة وهي بحجم (5 ملم)، وأحياناً أقل, لكن البويضة الناضجة والقابلة للإخصاب هي التي تصل إلى حجم بين (18 - 22 ملم), وهذا يحدث عادة بين اليوم (13 - 15) من الدورة المنتظمة التي طولها (28) يوم .

بالنسبة لألم الثدي, فإنه قد يحدث مع أو بدون ارتفاع هرمون الحليب, وبالنسبة لك فلكون هذا الهرمون كان مرتفعاً من قبل فيجب عمل التحليل مرة ثانية الآن, فإن كان ما يزال مرتفعاً, فقد يكون هو السبب في تأخر الحمل, ويجب تناول العلاج لخفيضه مرة ثانية، والاستمرار بتناوله إلى ما بعد مرور شهر على عودة الهرمون إلى المستوى الطبيعي, فهذا أفضل؛ لأن هذه الطريقة ستقلل من احتمالات عودة ارتفاع الهرمون ثانية.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولا: أعرفكم على حالتي، أنا متأخرة في الحمل، لي ابن واحد عمره 8 سنوات تقريبًا، حملت به بعد شهر من الزواج، عملت أشعة صبغة منذ شهرين ونصف، النتائج طبيعية، وعملت قبل عدة شهور تحاليل هرمون الحليب، والغدة الدرقية كانت كلها طبيعية ماعدا هرموني LH قيمته 11.47و FSH قيمته 4.41. علمًا أنها أجريت في اليوم الثاني للدورة.

زيادة على كل ما ذكرته لاحظت أن دورتي تغيرت من بعد ولادة ابني، بحيث أصبحت تسبقها إفرازات بنية ثلاثة أيام على الأقل.

أما عن نتائج البويضة بالسونار -ما شاء الله- البويضة حجمها كبير من25 إلى 27 في اليوم العاشر للدورة، وحدث أن أخذت الكلوميد منذ شهرين بعد أن صرفه لي الطبيب، وذلك عندما عرضت عليه تحاليلي السابقة، وحصلت على ثلاث بويضات، اثنتين حجم 20 وواحدة 27 يوم العاشر من الدورة، وتأكدت من نزول كل البويضات عن طريق السونار, وكل هذا وبدون فائدة -قدر الله وما شاء فعل- أريد أن أعرف إن كان الخلل الهرموني سبب عدم صلاحية البويضة بالرغم من حجمها المناسب؟ هذا السؤال الأول.

أما السؤال الثاني: ففي العادة عند قياس درجة الحرارة خلال الشهر أجدها ترتفع في اليوم الثالث عشر، هل معناه أن التبويض حدث في اليوم الثاني عشر.

هذه المرة أخذت وصفة إكليل الجبل مع الزبيب من اليوم الثاني للدورة، فلم ترتفع درجة حرارتي إلا في اليوم السادس عشر، هل هذا معناه أن التبويض في اليوم الخامس عشر؟ علمًا أن دورتي تأتيني بعد ارتفاع درجة حرارتي بأسبوعين.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل التفكير في إجراء المزيد من التحاليل والفحوصات يجب على الزوج إجراء تحليل مني رابع يوم من الجماع، وعرض نتيجة التحليل على طبيب تناسلية لإبداء النصح، وتناول العلاج في حال الحاجة إليه توفيرًا للوقت والجهد والمال؛ لأن احتمال حدوث مشكلة في تحليل الزوج بعد الإنجاب قائمًا تمامًا مثل احتمال حدوث مشكلة للزوجة بعد الإنجاب، ولا حرج على الزوج من ذلك التحليل.

وبخصوص التحاليل فإن المعدل المتوسط للهرمون المحفز ثاني يوم الدورة هوFollicular Phase 2.5-10.2 mIU/mL، والفحص لديك هو 4.41، وهذا فحص طبيعي، والمعدل المتوسط لهرمون التفجير LH هو Follicular Phase 1.9-12.5 mIU/mL، وتحليلك في المتوسط أيضًا، وهذه الأرقام متغيرة إذا أعدت التحليل مرة أخرى ستجدين أرقامًا غير تلك في المرة السابقة، ولكن قريبة منها.

وبالتالي فلا يوجد خلل في الهرمونات وعدم حدوث الحمل له أسباب عديدة، وقياس درجة الحرارة لا يعتبر اختبار دقيق للتبويض، ولكنه أمر استرشادي فقط، وهناك اختبارات للتبويض، تتم في الفترة المتوقعة للتبويض تشبه إلى حد كبير اختبارات الحمل، ولكن عدد اختباراته 6، وتتم يوميًا، بالإضافة الى اختلاف طبيعة إفرازات عنق الرحم حيث تكون مائية قبل التبويض، وقابلة للمط والاستطالة بعد التبويض والسونار يؤكد كل ذلك ويمكن تحديد حجم البويضات بكل دقة مع السونار.

ونزول إفرازات بنية قد يشير إلى بداية تكيس، ومن المهم العمل على إنقاص الوزن في حال زيادته وتناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميًا في البداية، ثم ثلاث مرات، والتعود على تناول الخضروات والفواكه، وأعشاب المرمية والبردقوش وحليب الصويا والقرفة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

آنسة، عمري 25 سنة، وزواجي بعد 6 شهور -إن شاء الله، أجريت منذ 5 سنوات فايبرو أدينوما جراحة، ووصف لي الدكتور دواء بارلوديل، أتناوله كل يوم، نصف حبة قبل العشاء لتحسين التبويض، تناولته لمدة السنة فقط، هل توجد له أضرار عند تركه وعدم المواظبة عليه؟

علما أن الدورة الشهرية تنزل علي كل شهر، ولكن في بعض الأحيان تتأخر يوما أو أسبوعا، وفي الشهر الذي مضى جاءت يوم 9/2 ولمدة 5 أيام، وهذا الشهر 24/3، هل يوجد تباعد بينهم؟

ومنذ فترة ظهرت لي 5 شعرات لونها داكن، حول كل حلمة الثدي، مع العلم أن باقي شعر الجسم والوجه طبيعي، فهل هذه الأسباب لها تأثير على الإنجاب بعد الزواج؟ وهل يفيد أخذ بارلوديل بعد تركه مرة أخرى إلى قبل موعد الزواج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا ابنتي- هنالك تباعد غير طبيعي بين الدورتين, فالدورة عندك في شهر مارس قد تأخرت 14 يوما تقريبا, ومن الناحية الطبية نعتبر أي تأخر في الدورة لأكثر من 7 أيام هو تأخر غير طبيعي, فإن كان مثل هذا التأخير يحدث عندك بتواتر أكثر من 3 مرات في السنة فهنا يمكن القول بأن الدورة غير منتظمة، وفي مثل هذه الحالة فإنه يجب عمل تحاليل هرمونية شاملة لمحاولة معرفة السبب, والتحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS، ويجب عملها في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة، وفي الصباح, وهذه التحاليل ستكشف لنا أيضا أن كان ظهور الشعر حول حلمات الثدي هو بسبب مرضي أم لا.

فإن تبين بأن هرمون الحليب مرتفع, فهنا يجب عليك الاستمرار في تناول حبوب (البارلودل)، أما إذا كان طبيعيا، وكانت بقية التحاليل طبيعية, فلا داعي لتناول هذا الدواء.

نسأل الله -عز وجل-, أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

جزاكم الله خير الجزاء لما تقدمونه ونفع الله بكم.

أنا عندي بنت عمرها 11 شهرا، وأرضعها رضاعة طبيعية -ولله الحمد-، ولم تنزل علي الدورة منذ ولادتها، ولم أستخدم أي مانع للحمل، ونزلت علي الشهر الماضي يوم 10 من شهر 5 هجري، في البداية كان الدم أحمر فاتحا، وبعدها صار بنيا خفيفا جدا، واستمر ثلاثة أيام واغتسلت بعدها.

سؤالي: هل تحدث أيام تبويض عندي؟ ومتى تكون؟ وفرصة الحمل -إن شاء الله- هل تكون كثيرة أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماسم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرضاعة الطبيعية المنتظمة تؤدي إلى منع التبويض من خلال تأثير ارتفاع هرمون الحليب المنتظم على الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH، ويحدث ذلك لمدة 6 شهور الأولى من الرضاعة، وقد تزيد تلك المدة إلى ما يقرب من السنة، ومع انخفاض مستوى هرمون الحليب برولاكتين عن مستوى معين تنشط الهرمونات المحفزة للتبويض، وتعود إلى العمل وتنزل الدورة الشهرية مرة أخرى، ولذلك لا تعتبر الرضاعة الطبيعية وسيلة آمنة لمنع الحمل خصوصا بعد الشهر السادس من الرضاعة المنتظمة.

ومع نزول الدورة الشهرية تزداد فرص الحمل في الشهور القادمة -إن شاء الله-، ولهذا ترك الأمور على طبيعتها، وعند الشك في حدوث حمل وإجراء الاختبار يمكنك الاستمرار في الرضاعة حتى الشهر الرابع من الحمل، ثم التوقف عنه نهائيا.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: متى أستخدم الدوفاستون قبل الدورة أم بعدها أم ماذا؟ وهل نسبة المبايض 3-10 ضعيفة؟ ما هي النسبة المطلوبة لكي تصبح طبيعية؟ وهرمون الحليب عندي 25- 16، ما هو المعدل الطبيعي لهرمون الحليب؟

إذا كانت دورتي في شهر 2 بتاريخ 1/2/1436، وشهر 3 بتاريخ 27/3/1436، متى يكون وقت التبويض؟ أتمنى الإجابة على جميع الأسئلة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب دوفاستون هي عبارة عن: هرمون بروجيستيرون صناعي تساعد على إعادة بناء بطانة الرحم، وجرعتها 10 مج، وطالما دورتك 26 يوماً فيمكنك تناول دوفاستون من اليوم 12 من بداية الدورة حتى اليوم 22 من بدايتها، ثم التوقف عنها حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم تناولها بذات الطريقة الشهر التالي، ولا خوف من تناولها إذا حدث حمل؛ لأنها تعتبر هرمونا مثبتا للحمل، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، حتى تنتظم الدورة الشهرية أو يحدث الحمل.

وإذا حدث تكيس على المبايض فإن البويضات لا تخرج من المبايض، وبالتالي قد ترتفع نسبة الهرمونات المحفزة لها، وهي FSF وكذلك هرمون LH الذي يقوم بتفجير البويضة في منتصف الشهر، وحجم البويضات الطبيعية يتراوح ما بين 18 إلى 22، وبالتالي فإن 10 يعتبر حجم صغير، ويجب تناول حبوب دوستينكس، لعلاج ارتفاع هرمون الحليب برولاكتين والاستمرار عليه حتى تصل قيمة برولاكتين إلى صفر في ثلاثة تحاليل متتالية، ودون قلق من تناول الدواء، لأن ارتفاع هرمون الحليب يعتبر جزءا من حالة التكيس على المبايض، وهذا الهرمون يمنع عمل الهرمونات المحفزة للمبايض، وبالتالي يختل التبويض.

ومدة دورتك الشهرية 26 يوماً، يحدث التبويض في اليوم 12 من بداية الدورة، أو بعد الغسل من الدورة بحوالي أسبوع، وتستمر فترة التخصيب أو فرص الحمل لمدة أسبوع، أي الفترة من اليوم 11 من بداية الدورة وحتى اليوم 18 من بدايتها، لأن البويضة قد تنتظر الحيوان المنوي لمدة 48 ساعة، أو أن الحيوان المنوي قد ينتظر البويضة لمدة 24 ساعة.

بالإضافة إلى الحرص على إنقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية، وممارسة المشي والرياضة، عموما مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات يوميا بعد الأكل، للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات، وتنظيم الدورة الشهرية، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية، أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH- FreeT4، وعمل سونار على الرحم والمبايض وقت التبويض في منتصف الشهر، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

كذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع شرب أعشاب البردقوش والميرامية، وحليب الصويا، وكل هذه الأشياء قد تساعد في علاج التكيس، لأن لها بعض الخصائص الهرمونية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر (25) سنة، لقد أجهضت حملي الأول بعد ستة أشهر، ثم قمت بعمل جميع التحاليل اللازمة بعد نزول دم الأربعين، وكانت النتائج بأنني أعاني ارتفاعاً في هرمون الحليب.

في الوقت الحالي، دورتي الشهرية متأخرة منذ أربعة أيام، علماً بأنها تنزل كل (28) يوم، قمت بعمل تحليل الحمل في منزلي، ولكن النتيجة كانت سالبة.

سؤالي لكم: هل ارتفاع هرمون الحليب يمكن أن يؤدي إلى تأخر الدورة الشهرية؟ وهل يمكن أن يكون سبباً في عدم حدوث الحمل وتأخره؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ samar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند عمل التحاليل الهرمونية: يجب التأكد من أن يتم عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة, فإن كانت الدورة قد نزلت عندك بعد أربعين يوماً من الإجهاض, وقمت بعمل التحاليل في اليوم الثاني من نزولها, فهنا يعتبر التحليل صحيحاً, لكن وكنوع من الاحتياط يجب إعادته مرة ثانية؛ والسبب هو أن ارتفاع التحليل من الممكن أن يكون سببه هو أن جسمك [عفي] ذلك الوقت, لم يكن قد تخلص بعد من كل آثار الحمل, فهرمون الحليب يرتفع مبكراً عند حدوث الحمل, وقد لا يعود إلى طبيعته عند الأربعين, بل قد يأخذ وقتاً أطول.

فإن تأكد بأن هرمون الحليب عندك ما يزال مرتفعاً, فهنا يجب تناول العلاج لخفضه؛ لأن ارتفاع هذا الهرمون قد يكون سبباً في حدوث عدم انتظام في الدورة الشهرية.

وبالنسبة لتأخر الدورة الشهرية الآن, فإن بقيت متأخرة, فيجب إعادة تحليل الحمل مرة ثانية, والأفضل أن يكون في الدم, فإن تبين عدم وجود حمل, فهنا يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, للتأكد من عدم تشكل كيس أو تكيسات - لا قدر الله -.

نسأل الله عز وجل, أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أبلغ من العمر 34 سنة، متزوجة منذ ثمانية أشهر, أرغب في الحمل، وعملت جميع الفحوصات في ثالث يوم من الدورة الشهرية، وكانت سليمة إلا هرمون الذكورة كان مرتفعا قليلاً، وبناءً عليه كان حجم البويضات صغيرا، لم يتجاوز 13 ملم.

جميع تحاليل الهرمونات كانت في المعدل الطبيعي، ولكن بالحد الأعلى -الغدة الدرقية في الحد الأعلى، هرمون البرولاكتين بالحد الأعلى، هرمون FSH بالحد الأعلى، ولكنها بالمعدل الطبيعي-، فهل لو أخذت دواء الثيروكسين بجرعة صغيرة يمكن أن ينظم بقية الهرمونات؟

علماً بأنه قبل الزواج ارتفع هرمون الغدة الدرقية، ثم عاد إلى وضعه الطبيعي، والدورة كانت منتظمة، ولكنها منذ ثلاثة أشهر أصبحت تتأخر عشرة أيام، أو أكثر، أشكر لكم حسن تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH: يجب أن يكون ما بين 0.5 إلى 5، وارتفاع النسبة عن 5 يشير إلى وجود كسل، وعند وجود ذلك الهرمون حول 5، أو في حال الشك، يجب فحص الأجسام المضادة، وهي: Antithyroid peroxidase، وارتفاعها يشير إلى وجود كسل، حتى لو كان الهرمون المحفز في الحد الأعلى، وليس مرتفعا، وقتها يمكنك تناول جرعة 25 mcg، ولكن وجود الهرمون المحفز ما بين 2 إلى 3 أو 4 فيه إشارة إلى أن وظائف الغدة الدرقية سليمة.

وجود هرمون الحليب، وهرمون FSH في الحد الأعلى، قد يشير ربما إلى وجود بعض الأكياس الوظيفية، أو التكيس، خصوصا إذا كنت تعانين من السمنة أو الوزن الزائد، وبعض الاضطرابات، أو عدم الانتظام في الدورة الشهرية، وتأخر الحمل 8 شهور، ويجب حرص الزوج على تحليل المني رابع يوم من الجماع، وعرض نتيجة التحليل على طبيب تناسلية للاطمئنان.

لإعادة تنظيم الدورة، ووقف التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية؛ يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 3 شهور، والتوقف عنها، ثم تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية.

الحل السحري في علاج التكيس أو الأكياس الوظيفية، بالإضافة إلى ما سبق، هو السيطرة على الوزن الزائد، عن طريق عمل حمية غذائية جيدة، وذلك عن طريق: تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة، خصوصا الحبوب مثل: الشوفان والقمح والفول بدون الزيت، والتونة بالماء، والمشوي من الدجاج والأسماك واللحوم الحمراء، مع الإكثار من السلطات والأعشاب الخضراء والخضروات المطبوخة دون زيوت أو دهون، وهذه الأطعمة تعطي الإحساس بالشبع بخلاف الحلويات والسكريات والعصائر، التي لا يمكن الشعور بالشبع عند تناولها.

مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 بعد الأكل ثلاث مرات يوميا، وهو دواء يستخدم لمساعدة هرمون الأنسولين على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس.

ننصح بتناول حقنة من فيتامين ( د ) 600000 وحدة دولية في العضل، وشرب المزيد من الحليب، وتناول حبوب الكالسيوم مع المداومة، وتناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع تناول حليب الصويا، والفواكه والخضروات، وشرب أعشاب البردقوش و الميرامية، وهي تغلى مثل الشاي، وتشرب مرتين يوميا، حيث أن هذه الأطعمة والمشروبات لها بعض الخصائص الهرمونية، التي تساعد في علاج التكيس -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة، منذ ثمانية أشهر، ولم يحدث الحمل حتى الآن؛ والسبب أن زوجي في منطقه بعيدة، ولا يأتي لي في أوقات التبويض، جاء مرتين فقط وكانت بوقت التبويض.

قمت بزيارة الطبيبة، وعملت التحاليل اللازمة، فكانت النتائج بأن نسبة هرمون الحليب (16)، والمبايض (3)، فقالت لي الطبيبة بأن نسبة الهرمون مرتفعة، ونسبة المبايض منخفضة، فوصفت لي علاجاً اسمه (دوستينكس)، وعلاجاً آخر هو (دوفاستون)، ما زلت في حيره من استخدام العلاج، أو تركه، فهل نسبة الهرمون مرتفعة فعلاً؟ وهل نسبة المبايض أيضاً منخفضة؟ وما هي النسبة المطلوبة؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم وجود الزوج بصفة منتظمة له دور كبير في تأخر الحمل، ولا تعتبر تلك المدة فترة زواج منتظم، وإذا كانت دورتك الشهرية منتظمة في حدود 30 يوماً مثلاً، فإن التبويض يحدث في اليوم ال16 من بداية الدورة، بمعنى أنه يتم حساب أيام نزول الدم ضمن هذه المدة، وإذا كانت دورتك الشهرية تأتي كل 28 يوماً، فإن الموعد المفترض للتبويض يكون في اليوم الـ 14 من بداية الدورة، والحمل، والتخصيب، وبالتالي الجماع، ويجب أن يحدث حول التوقيت المتوقع للإباضة؛ وذلك لأن الأسبوع الذي يلي الغسل، والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية لا يحدث فيهما حمل، ولكن يحدث الحمل في الأسبوع الأوسط من الدورة.

وارتفاع هرمون الحليب، يؤثر على الهرمونات المحفزة للتبويض، وارتفاعه يمنع الحمل، ولكن بعد الحمل يبدأ هذا الهرمون في الارتفاع، لكي يجهز الثدي للرضاعة، والمفروض أن تقل نسبته عن ذلك، ويفضل تناول حبوب (دوستينكس)، ربع مج مرتين في الأسبوع في الفترة القادمة، وحبوب (دوفاستون)، هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وتساعد في بناء بطانة الرحم، وتساعد في تنظيم الدورة، وجرعتها 10 مج، تؤخذ قرص واحد مرتين يومياً من اليوم ال 16 من بداية الدورة، حتى اليوم ال 26 من بدايتها، والتوقف حتى تنزل الدورة، ثم تناولها بنفس الطريقة الشهر التالي، ولا خوف من تناولها إذا حدث حمل؛ لأنها تعتبر هرمون مثبت للحمل، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، حتى تنتظم الدورة الشهرية أو يحدث الحمل.

ويمكنك في الفترة القادمة تناول حبوب لتقوية الدم، والعناية بالجنين مثل (Ferose F)، والتي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة، وكل ذلك لمدة أربعة شهور دون خوف أو قلق - إن شاء الله -.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تقبل الله منكم عملكم النبيل هذا، وجعله في ميزان حسناتكم.

أنا سيدة متزوجة منذ سنة ونصف، ولم يكتب لي الله الإنجاب، وسني 39 سنة.

مشكلتي: أني أعيش في بلد أوروبي، ولا أجيد اللغة، الأمر الذي يجعلني لا أعرف التواصل مع الأخصائيين.

أعاني من ارتفاع هرمون الحليب، وأنا تحت العلاج بدوستينكس منذ 4 سنوات، والحمد لله التجاوب واضح، ودورتي منتظمة كل 27 يوما.

استشرت دكتورة أخصائية وبعد الفحص أكدت لي: أن الحمل ممكن، وبعد ذلك طلبت مني أن أرجع للفحص أثناء الدورة وتحديدًا اليوم الرابع، وبما أنه صادف يوم عطلة؛ قالت: تعالي اليوم السادس.

عملت تحليل الهرمونات، وكله كان جيدا إلا fsh: 9.1، فطلبت تحليلًا لزوجي الذي رفض بشكل قطعي؛ لأنه سبق له الإنجاب مرتين، ففوضت الأمر لله، وبقيت أنتظر الفرج.

منذ شهرين سافرت إلى بلدي، وكشفت مرة ثانية، وبعدما فحصت الدكتورة التحاليل قالت لي: يمكن أن تأخذي منشطا، وكتبت لي prolifen من اليوم الثاني للدورة لغاية اليوم السادس، وحبوب Duphaston من 16 إلى 25.

تأخرت عني الدورة -ولأول مرة- أسبوعا كاملا، ثم وأنا أتوضأ وجدت آثار دم على المنديل، لا أصف لكم صدمتي وقهري، ولكن أحمد الله كثيرا على كل حال.

سؤالي لكم: إذا اتضح أنها فعلاً دورة، هل آخذ المنشط هذا مرة ثانية؟ وما السبب الذي جعل دورتي تتأخر؟

أرجوكم ساعدوني بأي نصيحة يمكن أن تفيدني.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاتحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن تحليل ال: FSH لا يكون صحيحا إلا إذا تم عمله في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة, وبعد هذا الوقت يبدأ هذا الهرمون بالارتفاع بشكل تدريجي وطبيعي.

نعم -ياعزيزتي-: يمكنك البدء بتناول المنشطات المبيضية من أجل التسريع في حدوث الحمل, وفي مثل حالتك وظروفك فإنه يجب عدم الانتظار أكثر أو تأخير البدء به, فعلى الرغم من أننا ننصح بالانتظار مدة سنة بعد الزواج قبل البدء بهذا العلاج إلا أن ذلك يكون لمن كانت في العشرينات وأوائل الثلاثينات من عمرها, أما بعد سن 35 فهنا يمكن البدء بعد 6 أشهر فقط.

قبل البدء بالمنشطات يجب التأكد من أن الأنابيب عندك سالكة, وذلك عن طريق عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب, ويجب أيضا التأكد من أن السائل المنوي عند زوجك طبيعي ومخصب, حتى لو سبق له الإنجاب من قبل, فخصوبة الرجل قد تتأثر وتتغير بعوامل عديدة وغير ملحوظة أحيانا.

بالنسبة لسؤالك عن الدورة الشهرية: فإن تأخرها قد يكون ناجما عن تشكل كيس وظيفي, أو بسبب تأخر في نضج البويضة, وأنصحك بعمل تحليل الحمل في الدم, وهو B-HCG، فإن كان سلبيا فانتظري مدة أسبوع؛ لأن الدورة قد تنزل بشكل طبيعي, فإن لم تنزل الدورة بعد أسبوع، أو إن كان لديك ألم في البطن؛ فيجب عمل تصوير تلفزيوني؛ للتأكد من عدم وجود كيس على المبيض, وإن كان كل شيء طبيعيا بالتصوير التلفزيوني فيمكن تنزيل الدورة, ثم البدء بتناول المنشطات ثانية.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله و بركاته

أولاً: أحب أن أشكر جميع القائمين على الموقع.

أنا فتاة أبلغ من العمر 26 عاماً، وسؤالي لكم حول هرمون الحليب (البرولاكتين)، فنسبة الهرمون عندي هي (21.4)، علماً بأنني قمت بإجراء الفحص في اليوم الثاني من الدورة الشهرية، وقرأت أن نسبته للمرأة التي تخطط للحمل، يجب أن تكون أقل من (10)، فهل نسبتي مرتفعة للغاية؟ وهل لها تأثير على قدرتي على الحمل؟

أود معرفة آلية عمل هذا الهرمون، حيث إنه على الرغم من ارتفاع مستوياته في الدم، وبصورة كبيرة للغاية عند المرأة المرضع، إلا أنه قد يحدث حمل أثناء فترة الرضاعة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maram galal gamal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع هرمون الحليب عند الفتيات، جزء من متلازمة التكيس على المبايض، (PCOS)، وأحياناً يحدث منفصلاً؛ بسبب تضخم في الخلايا الخاصة بإفرازه في الغدة النخامية، ومعنى كلمة متلازمة أو (Syndrome)، هو وجود أكثر من عرض في وقت واحد، مثل: اضطراب الدورة الشهرية، وظهور حب الشباب، وظهور الشعر في بعض مناطق من الجسم، وتحوصل البويضات داخل المبايض، وعدم قدرتها على الخروج من تحت جدار المبايض السميكة، ولذلك الخلل الذي يحدث عند الفتيات ليس بسبب ارتفاع هرمون الحليب وحده، ولكن بسبب متلازمة تتكون من عدة أعراض في نفس الوقت.

ولذلك يجب العمل بما جاء في الاستشارة السابقة، بالإضافة إلى تناول حبوب دوستينكس (Dostinex 0.25 mg)، قرصاً مرتان أسبوعياً، حتى ينتظم هرمون الحليب، وذلك تحت إشراف الطبيبة المعالجة.

أما ارتفاع هرمون الحليب الذي يحدث أثناء رضاعة الطفل؛ فيؤدي إلى تثبيط الهرمونات المحفزة للمبايض (FSH & LH)، ويحدث ذلك في الست شهور الأولى من الرضاعة، ثم يقل مستوى ذلك الهرمون، ولأن المبايض الطبيعية لا يوجد بها تكيس، فإن مجرد نزول أو انخفاض مستوى هرمون الحليب (برولاكتين) عن مستوى معين يؤدي إلى عودة الهرمونات المحفزة للتبويض للعمل، والتي بمقدورها إخراج بويضة كاملة النمو، وقابلة للتخصيب، ولذلك لا تعتبر الرضاعة الطبيعية وسيلة آمنة لمنع الحمل، خصوصاً بعد الشهر السادس من الرضاعة المنتظمة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.