OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أعاني من حساسية الأنف منذ خمس سنوات، ذهبت للعديد من أطباء الأنف والأذن والحنجرة، ولكن العلاج يعطي نتيجته لمدة أسبوع أو أسبوعين، وتعود الحالة كما كانت عليه، الأعراض التي أشعر بها هي:

- لا أستطيع أخذ نفس.

- صداع وانسداد فى فتحتي الأنف.

- بلغم مستمر فى الحلق.

ولكن الشيء الذي استرحت عليه بخاخ للأنف يسمى (نازوكروم)، وأنا أستعمله باستمرار، ولا أعرف هل تكرار الاستخدام خطأ أم لا؟

الآن أعاني من تساقط الشعر، فهل ذلك نتيجة الحساسية؟

أرجو الرد وآسف للإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ kenzey حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد.

حساسية الأنف من الأمراض المزمنة، وما يوصف من الأطباء لمرضى الحساسية من بخاخ وحبوب ما هو إلا مهدئ للأعراض، ولكن العلاج الأساسي للحساسية يكمن في البعد عن المهيجات، ومن أشهرها:

التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود.

وبعض المأكولات، مثل: البيض، والسمك، والموز،والفراولة، والمانجو، والشوكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء, مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا؛ للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

أما مركب الكروم سواء ريناكروم أو نازوكروم فهي للوقاية من الحساسية، وهي ممتازة، ويمكنك تكرارها، وليس لها آثارا جانبية، وليس لها علاقة بسقوط الشعر، وكذلك الحساسية ليس لها أدنى علاقة بسقوط الشعر.

والله الموفق, أسأله لك العافية والصحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أشعر منذ عدة أشهر أن أنفي به جفاف من الداخل, حيث إن الهواء يكون ناشفا حين يدخل الأنف, إضافة لإحساسي بأنه يدخل مباشرة للرأس, ويتوزع داخله دون فلاتر؛ مما سبب لي الآن -في الفترة القريبة- صداعا شديدا و مستمرا، علما أني أعاني من جفاف بالعين منذ سنوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لجفاف الأنف يمكنك استخدام مرهم دروسانوز ثلاث مرات يوميا ليعمل على ترطيب الأنف, ويجب عليك الابتعاد عن تيارات المكيف المباشرة -وخاصة الدافئة- لمن يقطن بالمناطق الشمالية الباردة فى المملكة مثل تبوك وعرعر؛ لأنها سبب مباشر لجفاف الأنف.

وأما عن جفاف العين فقد يكون بسبب اتساع العين لبعض الأشخاص فيكون السطح المعرض للعين كبيرا؛ مما يسبب جفافا بالعين لعدم قدرة الغدد الدمعية لمواكبة القدر المفقود؛ فيحدث ذلك الجفاف -وخاصة فى فصول الصيف, وارتفاع درجة الحرارة إلى درجات عالية قد تصل إلى 40 درجة مئوية- ويمكننا تعويض هذا المفقود باستخدام دموع صناعية مثل: تيرجارد, أو تيرناتشورال, والتي تعمل على ترطيب العين, وتمنعها من الجفاف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي حساسية في الجيوب الأنفية، ويكتب لي الطبيب عادة بخاخاً للأنف، ودواء كلاريتين للحساسية، لمدة أسبوعين أو أقل.

في الغالب يأتيني صداع كلما خرجت من البيت, سواءً في مشوار كبير أو صغير بالليل أو بالنهار، صيفاً أو شتاءً.

أحس بألم شديد في النصف الأمامي، وأحيانا خلف العين، مما يسبب لي مشكلة، سواء في الشارع أو عندما أعود، فلا أستطيع عمل أي شيء في المنزل أو حتى النوم.

أحيانا أستيقظ معه فلا أستطيع الذهاب إلى العمل، وأحيانا آخذ ((ريف)) ولكنه يسبب لي حرقاناً في المعدة، والطبيب منع أي مسكن لتواجد مشكلة القولون العصبي عندي شديدة، وأيضاً أخاف من هشاشة العظام إذا أخذت مسكناً بصفة مستمرة.

أرجو المساعدة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حساسية الأنف تسبب انسداداً بالأنف، فتمنع التهوية الطبيعية للأنف وللإفرازات الموجودة بالجيوب الأنفية، وبالتالي يسهل عمل البكتيريا لتتحول هذه الإفرازات الطبيعية بيضاء اللون إلى إفرازات ملونة محملة بالبكتيريا، مما يؤدي إلى الصداع وآلام بعظام الأنف والجيوب الأنفية، والتي تقع على الصدغين وبين العينين وفوق الجبهة، وهذه الآلام لا تزول بالمسكنات، ولكن للتخلص من هذه الآلام يجب التخلص من هذه الإفرازات الملونة المتواجدة بالجيوب الأنفية باستخدام الغسول القلوي للأنف بالاستنشاق والاستنثار.

كذلك باستخدام مضاد حيوي قوي مثل تافانيك حبة يوميا أو سيبروباى 500حبة كل 12 ساعة مع حبوب الحساسية مثل كلاريتين حبة كل مساء، ولكن لا نحبذ أبداً استخدام مسكنات مثل الأسبيرين أو غيره؛ لما لها من مضاعفات، ولتأثيرها الطفيف لمثل هذه الحالات.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي أني منذ أسبوع لم أعطس، فقط تأتيني العطسة ثم تذهب وعملت مهيجات للأنف، مثل إدخال عود الأسنان في الأنف، وشم الفلفل، لكن لا فائدة، فقط تأتيني ثم تذهب، مع العلم بأني لا أعاني من أي مشكلة في الأنف، فهل هذا الأمر طبيعي أم مرض؟ وهل تنصحني بزيارة دكتور مختص؟ أنا قلق بسبب ما سمعته عن العطاس.

هل ارتفاع الضغط إلى 148/80 يعد خطرا أم هو ارتفاع طبيعي؟ وسبب الارتفاع هو ضغوط نفسية وقلق، وهل التفكير يسبب زيادة في النبض؟ وهل بسببه تصل درجة النبض 115 في الدقيقة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيشعر الإنسان بالحاجة إلى العطاس بسبب تعرض نهايات الأعصاب التي في الغشاء المخاطي في الأنف لتهيج ما نتيجته انتفاخ ذلك الغشاء.

عندما نصاب بالزكام أو عند دخول حشرة صغيرة أو دخول جسم غريب إلى الأنف أو غبار أو التعرض لبعض المنبهات مثل رائحة الفلفل أو البهار وعند بعض الأشخاص روائح بعض المواد؛ مما يسبب حساسية لبعض الأشخاص تعبر عن نفسها عن طريق العطس، ويمكن أن يحدث أيضا عند تعرض أعصاب العينين إلى الضوء القوي؛ لأنه يثير عصب العينين المتصلة بالنهايات العصبية الموجودة في الأنف.

النتيجة في كافة الحالات هي العطس وهو إطلاق الأنف كمية من الهواء في محاولة منه لإخراج ما علق داخله، والعملية تحدث بشكل غير إرادي مطلقا، ولا يمكن للإنسان أن يوقفها إلا نادرا.

كما ترى فإن عدم استمرار العطسة يعني أن هناك (مخرشا) إلا أنه ليس بالقوة التي تؤدي إلى العطاس، ولمعرفة هذا المخرش يجب أن تراقب نفسك متى يبدأ الشعور بأنك ستعطس، وتتأكد من الأمور التي تعرضت لها من غبار أو من المواد التي تم ذكرها وتتجنبها.

إن استمر هذا الشعور فيفضل مراجعة طبيب مختص بأمرض الأنف والأذن والحنجرة، لفحص الأنف من الداخل.

أما الضغط الطبيعي لمثل سنك فهو 13080 ويجب أن يتم أخذ قياس الضغط ثلاث مرات ويكون مرتفعا لكي نقول إن الإنسان عنده ارتفاع في الضغط، ويجب أن يتم أخذ قياس الضغط في وضعية الراحة، ويكون الإنسان غير متوتر.

يكون مرتاحا وجالسا أو مستلقيا، ويكون جهاز قياس الضغط بمستوى القلب، ويمكن أن يكون التوتر والقلق يؤدي إلى ارتفاع في الضغط، ولذا يجب أن يؤخذ الضغط، ويكون الإنسان كما قلنا مرتاحا تماما، وغير متوتر.

أما عن سؤالك عن النبض فإن كان النبض عندك طبيعيا عندما تكون غير متوتر ولا تفكر، ويزداد مع التوتر والقلق إلى العدد الذي ذكرته فإن السبب هو التفكير، ويمكنك أخذ النبض في الصباح، فإن كان طبيعيا فهذا يعني أنه يزداد خلال النهار مع التوتر والقلق والتفكير، وزيادة الحركة والجهود العضلية خلال النهار تسبب زيادة في النبض.

أما إن كان النبض في الصباح مرتفعا، أي أكثر من 100 فمعنى هذا أن هذا ليس طبيعيا، ومن أسباب زيادة نبض القلب فقر الدم، وكثرة المنبهات وأمراض القلب والرئتين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على منتداكم الرائع، ثم أشكركم على إجابتكم عن سؤالي السابق ورقمه 2114956 والذي سأسألكم أسئلة مرتبطة به، فقد طرأت علي بعض التطورات بعد استشارتي السابقة وهي: زيادة الألم في الحنجرة والأذن، لكن ألم الأذن متقطع، وزيادة ضعف السمع، والذي يسبب لي الكثير من الإحراج، وتكوّن الكثير من البلغم الذي يصاحبه دم في كثير من الأحيان، وانسداد في الأنف، خاصة عند النوم، ونزول دم مع المخاط أحياناً، معاناة في النوم وبعده، حيث أستيقظ ولا أستطيع التنفس إلا من فمي، وأشعر بطعم الدم في فمي، وهناك عرض لا أعرف إن كان له علاقة، وهو الصداع؛ فكثيراً ما يصيبني.

أرجو التشخيص والعلاج بالتفصيل، علماً أنه لا يوجد عندي أي مشكلة بالجيوب الأنفية حسب ما قال الطبيب، ثم هل تنصحونني بزيارة الطبيب؟ وهل زيارة الطبيب ضرورية؟ لأنني مللت من زيارة الطبيب، والعلاج نتيجته مؤقتة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور الإيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإذا كان الطبيب أفاد بأنك ليس عندك أي مشكلة بالجيوب الأنفية، ولكن ذلك لا ينفي أن مشكلتك الأساسية بسبب انسداد الأنف، فهل ذلك بسبب حساسية بالأنف أو اعوجاج بالحاجز الأنفي؟
فذلك يجب تحديده والتأكد منه بتوقيع الكشف الإكلينيكي من اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة، فأنت تعانين من انسداد بالأنف أياً كان سببه، مما أدى إلى عدم تنفسك من الأنف، بل من الفم؛ ولذا تفقدين الصلاحيات الربانية التي وهبها الله للأنف، وهى ترطيب الهواء الداخل إلى الأنف وتدفئته وتنقيته، إذ أن هذه الصلاحيات لا يملكها الفم، فيدخل الهواء طوال الليل أثناء نومك من الفم فيجف الفم ويقل اللعاب، ويؤدي إلى احتقان الحلق، وبالتالي إحساسك بألم مع البلع عند القيام من النوم، والذي سرعان ما يقل بمرور الوقت، أو شربك لأي سائل أو مشروب دافئ.

وكذلك انسداد الأنف يسبب الصداع، وكذلك يسبب انسداداً بقناة استاكيوس، فيقل السمع التوصيلي، كما بينت وشرحت لك بالتفصيل في السؤال الماضي.

أما ألم الأذن المتقطع فهو أيضاً بسبب التهاب الحلق كما أسلفنا، لاشتراك الأذن والحلق في نفس العصب المغذي لهما.

وأما عن الدم المصاحب للبلغم أو المخاط، فذلك نتيجة التهاب الحلق واحتقان الأوعية الدموية الموجودة بالحلق، والتي مع التنخم يحدث انفجار بعض هذه الأوعية الدقيقة، مما يترتب عن ذلك هذا الدم المصاحب للمخاط.

وأما عن المعاناة أثناء النوم، فذلك بسبب انسداد الأنف وتنفسك من فمك، فهذا ليس الوضع الطبيعي، ولذا فإني أنصحك بمراجعة اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة، للنظر في حالتك، وليجد لك حلاً لانسداد الأنف، حتى تحل كل مشكلاتك، والتي سببها هذا الانسداد، وإذا كنت لا ترغبين في زيارة الأطباء فإذا كان انسداد الأنف بسبب الحساسية فتناولي حبة كلارا أو كلاريتين كل مساء، مع بخاخ رينوكورت بختين يومياً، مع البعد التام عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشوكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وإذا كان انسداد الأنف بسبب اعوجاج الحاجز الأنفي، فذلك يستلزم عملية جراحية لتقويمه.

والله الموفق.
السؤال:
مند صغري وأنا أعاني من تحسس في الأنف والجيوب - والحمد لله - مع مرور الوقت ولعب الرياضة، وقبل حوالي ثلاث سنوات بدأت تعود مرة أخرى، بحيث في كل سنة تأتي مرتين تقريباً لمدة أسبوعين، بأن يحدث لي سيلان في الأنف، وتحسس من العطور والروائح، وخشخشة في الصدر، بالإضافة إلى التحسس من الغبار، وصرت أيضاً أعاني من الحكة في الجسم والرأس، ونزول للهاة في الحلق، وألم في الحلق، وكل مره ألتزم بكورس علاجي من مضادات الهيستامين وبخاخ للأنف.

بالنسبة للجيوب لا أشعر أنها السبب الرئيسي للحساسية؛ حيث أن الدكتور قال إنها جزء منه، ولكن لا تؤثر كثيراً عليّ، وقبل سنة من الآن تقريباً أصبحت الحساسية ملازمة لي في كل وقت، وفي كل فترة من السنة، سواء في الصيف أو الشتاء، نزول اللهاة، وحساسية في الأنف والصدر، وضيق في النفس أحياناً، خاصة عند الاستيقاظ من النوم، أو عند العطاس والكحة مرات متعددة، بالإضافة إلى الحكة في الجسم والرأس التي تكاد أحياناً تفقدني صوابي!

وصرت آخذ مضادات الهستامين بشكل يومي تقريباً (ايريص، تليفاست، كؤرتن) وشعرت أن الايريص أكثرها ملائمة لي، وعندما أشعر بتحسن أتوقف عنها، وفي غضون (3 - 5) أيام تعود مرة ثانية، وأكثر شيء يعود الحكة في الجسم والرأس، وأحياناً لا تعود معها الحساسية في الأنف والصدر، وآخذ مضاد الهستامين مرة أخرى، تستطيع القول أني آخذ مضاد الهستامين كل (4) أيام تقريباً، عندما أشعر أن الحكة بدأت تعود ثانية؛ حيث أني إن لم آخذ لا أستطيع تحمل الوضع!

غيرت مكان نومي وأشيائي الشخصية، ونوع الأكل في بعض الأحيان، وحتى نزلت إجازة إلى بلد آخر، وما زالت الحساسية كما هي.

أرجو إعطائي إجابة شافية لسبب هذه الحساسية، ولماذا أصبحت بشكل مستمر بعد أن كانت تأتي في مواسم معينة ولفترة بسيطة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ dujanah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالحساسية من الأمراض المزمنة قد تأتي في الجلد أو الأنف أو الصدر أو قد تكون من الشدة إلى أن تشمل الجلد والأنف والصدر، فهم أبناء عموم، وقد تأتي في مواسم معينة مثل فصل الربيع؛ حيث تكثر حبوب اللقاح أو طوال السنة، وقد تزيد في حدتها وتضعف بدون أسباب واضحة أو حسب التعرض للمهيجات الخارجية التي تسبب الحساسية، ومن أشهرها التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

كذلك يمكننا تخفيف أعراضها بتناول مضادات الهيستامين، مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، وذلك لكل أنواع الحساسية، سواء الجلد أو الأنف أو الصدر، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يومياً أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يومياً، للتغلب على أعراض حساسية الأنف، وبخاخ فنتولين للتغلب على أعراض حساسية الصدر، ويمكنك أخذ إبرة ديبروفوس بالعضل، وهي تفيد في كل حالات الحساسية، على ألا تكرر قبل مضي (3) شهور، حتى نتجنب آثارها الجانبية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم,,,

لدي التهاب مزمن في الجيوب الأنفية, وقد عملت عملية غسيل، ثم عملية تعديل الحاجز الأنفي قبل أربع سنوات، ولكني لا زلت أعاني من الالتهابات من حين إلى آخر, فهل هناك أمل في شفائي نهائيا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mhfod حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعملية الغسيل للجيوب الأنفية ما هو إلا حل مؤقت للتخلص من الإفرازات, ولإيجاد حل دائم لالتهابات الجيوب الأنفية يجب البحث عن سبب انسداد الأنف, وبالتالي ما يترتب على الانسداد من التهاب بالجيوب الأنفية, ومن أشهر الأسباب اعوجاج الحاجز الأنفي, وقد قمت بإجراء جراحة لتقويم هذا الاعوجاج, فهل لا زلت تعاني من انسداد دائم بالأنف؟ فإذا كانت الإجابة بنعم فهذا الاعوجاج لم يتم تقويمه من الخلف، ولكن تم تقويم الجزء الأمامي منه -وهو الأسهل- وتبقى الجزء الخلفي معوجا ليسبب انسدادا دائما بالأنف، وبالتالي التهابا بالجيوب الأنفية.

أما إذا كان انسداد الأنف بعد جراحة الحاجز الأنفي غير دائمة -أي أوقات يكون الأنف مسدودا, وأوقات مفتوحا مع وجود رشح وعطاس وحكة بالأنف- فيكون ذلك الانسداد سببه حساسية الأنف, ومن أهم وأفضل طرق علاج الحساسية البعد عن مهيجات الحساسية, ومن أشهرها التراب, والدخان, والعطور, والبخور, والمناديل المعطرة, ومعطرات الجو, والمنظفات الصناعية, والمبيدات الحشرية, ووبر الصوف, واللحاف, والغنم, وزغب الطيور, ورائحة الطلاء, والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض, والسمك, والموز, والفراولة, والمانجو, وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب (كلارا) أو (كلاريتين) حبة كل مساء, مع استخدام بخاخ (فلوكسيناز) مرة يوميا أو (رينوكورت) أو (رينوكلينيل) مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية -وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف- يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا, وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل (تافانيك) حبة واحد يوميا, أو (سيبروسين) أو (سيبروباى 500 مج) حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حكة مفاجئة بالحلق لا أعلم سببها! علماً بأن لدي حساسية بالأنف، ولكنها خفيفة جداً ولا تسبب لي أي نوع من المضايقة، وتأتيني على فتراتٍ متباعدة، فهل للحكة علاقة بهذه الحساسية؟ أيضاً هي لم تأتني إلاً قريباً، بينما الحساسية منذ فترة.

وهل للطعام علاقة بها أم هي حساسة مرتبطة بالأنف؟

لم أذهب للطبيب حتى الآن؛ لأنها ليست بالحكة الشديدة جداً، ولكن أخشى أن تزداد علي، فقد لاحظت أنها أحياناً تزداد وأحياناً تقل، وليست مزمنة.

أفيدوني جزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحماك يا رب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تعانيه من حكة بالحلق بسبب الحساسية التي تجديها من أنفك, ولا يشترط أن تبدو أعراض الحساسية كلها جملة واحدة, ولكن قد تبدأ الحكة بالأنف, ثم يليها العين أو الأذن, ثم يليها الحلق, وهكذا, وقد يكون هناك بعض الأطعمة التي تسبب تهيج الحساسية مثل السمك, والموز, والمانجو, والشوكولاته, واللبن, والفراولة, ولكنها قد تختلف من شخصٍ إلى آخر.

فيجب عليك ابتداء تجنب مهيجات الحساسية, وأشهرها التراب, والدخان, والعطور, والبخور, والمناديل المعطرة, ومعطرات الجو, والمنظفات الصناعية, والمبيدات الحشرية, ووبر الصوف, والبطاطين والغنم, وزغب الطيور, ورائحة الطلاء والوقود, وبعض المأكولات, مثل البيض, والسمك, والموز, والفراولة, والمانجو, وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر, وكذلك بتناول مضادات الهيستامين، مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته
أود أن أشكركم على هذا الموقع، فقد أفادنا كثيراً ولله الحمد، وأسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم.

أُعاني من حساسية الأنف، ومن بلغم كثيراً ما ينزل في حلقي، مما يؤثر على أذني، وأحياناً أشعر بتآكل فيها وفي سقف الحلق، راجعت أكثر من طبيب، فنصحوني بعدم التعرض لمهيجات الحساسية من عطور شديدة وأتربة ودخان، وبعض المأكولات التي قد تسبب لي الحساسية، وأن آخذ العلاج، وللعلم فإن الحالة تتحسن، لكن عندما أنتهي من العلاج ترجع الأعراض مرة أخرى، وأخيراً أصبت بنزلة البرد العادي، فتأثر أنفي وحلقي أكثر شيء، وأصبح صدري ناشفاً وفيه كحة، وأصبت بشروخ بالحلق، وشرقة، وأخذت حبوب كونجستال للبرد مع مضاد حيوي (أوجمنتين 1 جرام)، وكلاريتين مضاد للهستامين، فهل هذا كاف وأستمر عليه؟

وبم تنصحونني؟ أفادكم الله!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن الحساسية من الأمراض المزمنة، والتي تؤدي إلى رشح وعطاس، وحكة وانسداد بالأنف، وكذلك حكة بالحلق والأذن والعين، وقد تزيد هذه الأعراض بالتعرض للمهيجات المختلفة، ومن أشهرها التراب والدخان، والعطور والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والبطاطين والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات، مثل البيض والسمك، والموز والفراولة والمانجو، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخصٍ لآخر.

ولذلك يبدأ علاج الحساسية بتجنب هذه المهيجات، ثم بتناول مضادات الهستامين، مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يومياً، ولكن مع دور البرد الذي أصابك تدخل عامل إضافي أدى إلى زيادة الانسداد والإفرازات في الأنف، مما أدى إلى حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، فسبب صداعاً شديداً، ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، ولذا نفضل نوعية خاصة من المضاد الحيوي مثل تافانيك أو سيبروسين أو سيبروباي 500 مج حبوب مرتين يومياً لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورةٍ جيدة.

هذا في حالة ما إذا كان البلغم والإفرازات تنزل من الأنف إلى الحلق أو الصدر، أما إذا كان البلغم والإفرازات تصعد من الصدر إلى الحلق أثناء السعال، فوقتها يكون الالتهاب بالصدر وليس بالجيوب الأنفية، وفي هذه الحالة يكون الأوجمنتين أفضل علاج لمثل هذه الالتهابات، وإذا كان البلغم لزجاً وسميكاً ولا يمكن التخلص منه بسهولة فإننا نصف مقشعاً ومذيباً للبلغم، مثل ريناثيول شراب، أو كبسول 3 مرات يومياً، أو بيسلفون حبوب 3مرات يومياً؛ حتى يسهل التخلص من هذا البلغم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أبلغ من العمر 22 سنة، وأعاني من تكرار يومي لانسداد فتحات الأنف وخاصة عند تعرضي لأي أتربة أو دخان أو روائح نفاذة لعطور أو غيرها.

كما ألاحظ أن الانسداد يحدث في فترات المساء أكثر من الصباح وخاصة مع اقتراب وقت النوم، وهكذا يكون احتمال الانسداد أكثر عند استلقائي على سرير النوم في وضع أفقي ويقل في حالة الرأس عندما تكون رأسية.

كما والملاحظ أن هناك بلغماً يتكون على فترات وأحس أنه بين الحلق والأنف من الداخل من دون أن أكون مصاب بأي زكام أو كحة وعند إخراج هذا البلغم يصبح التنفس أفضل.

وللعلم فأنا استخدمت أحد الأدوية (نقط) تحتوي على زيلوميتازولين هيدروكسيد بنسبة (0.1%) وهي نقط تساعدني في عدم انسداد فتحات الأنف، لكن مفعولها يزول بعد ساعات فهي أشبه بمسكن أكثر من كونها علاجاً، خاصة وأني استخدمتها منذ فترة طويلة دون أن تكون علاجاً حاسماً لحالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

بالطبع ما تعاني منه من انسداد بالأنف وعطاس ورشح وخاصة عند التعرض لتراب أو دخان أو عطور أو روائح نفاذة يسبب حساسية الأنف، وأن هذه الأمور من مهيجاتها، ولذلك يجب تجنبها بقدر الإمكان، وهذا أفضل الحلول؛ لأن الوقاية خير من العلاج.

واستخدامك لنقط الأنف والتي تحتوي على زيلوميتازولين هيدروكسيد لا يجدي، بل يأتي بنتائج سلبية؛ لأن هذه النقط ليست لعلاج الحساسية ولكن لإزالة احتقان الأنف وقت الإصابة بالبرد أو الأنفلونزا، وأنت لا تعاني من البرد، ولكن من حساسية الأنف، وهما يتشابهان في وجود رشح وعطاس وانسداد بالأنف، ويتميز البرد والأنفلونزا بوجود آلام بالجسم مع ارتفاع في درجة الحرارة، واستخدام هذه النقط يجب ألا يزيد عن خمسة أيام وهي مدة الإصابة بالبرد، ثم توقف بعد ذلك.

الاستمرار عليها يسبب ما يشبه الإدمان فتقل فعاليتها في التغلب على انسداد الأنف فتضطر لزيادة الجرعة المستخدمة والتي تسبب ضموراً في الغشاء المخاطي المبطن للأنف، فيجب وقفها من الآن وتستبدلها ببخاخ مخصوص للحساسية مثل رينوكورت أو فلوكسيناز مرتين يومياً مع حبوب كلاريتين حبة كل مساء، مع تجنب مهيجات الحساسية سالفة الذكر.
وأما عن البلغم أو المخاط الذي يتجمع بين الأنف والحلق فهو يكثر مع الحساسية واستخدام حبوب الكلاريتين يقلل منه بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من حساسية الأنف منذ أربع سنوات، ولم أستخدم لها أي علاج حتى الآن، وقبل شهر بدأت أشعر أحياناً بضيق في النفس وخصوصاً عند الشهيق، وكأن الرئة لدي صغيرة ولا تستوعب كمية كبيرة من الأوكسجين، وتأتيني نوبات سعال ولكنها متفرقة، أحياناً قبل النوم وأحياناً في الصباح وأحياناً وقت الغبار، ولكن لا يوجد صوت صفير في الصدر، فهل ممكن أن تكون حساسية صدر أم هي أعراض لشيء آخر؟ وهل أستطيع معرفة نوع الحساسية من تحليل الدم أو اختبار الجلد إن كانت حساسية أنف أو صدر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعراض حساسية الأنف تختلف اختلافاً جذرياً عن أعراض حساسية الصدر.

فحساسية الأنف يكون معها رشح وعطاس وحكة وانسداد بالأنف، وقد تشمل الحكة في العين والأذن والحلق من الداخل، وقد تسبب سعالاً لما تسببه من تهييج في نهاية الحلق والحنجرة فيما يشبه الشرقة والتي يعقبها السعال.

أما حساسية الصدر فيكون معها صفير وتزييق بالصدر وزيادة في البلغم، والذي يسد مجرى التنفس فيسبب ضيقاً وصعوبة في التنفس وخاصة مع احتياج الجسم لكمية أكبر من الأكسجين كما في حالات صعود الدرج أو التمرينات الرياضية والجري.. وكذلك يكون هناك سعال للتخلص من هذا البلغم.

وقد يلتبس الأمر على البعض في كونها حساسية صدر أم حساسية أنف إذا كان العرض الأساسي في حساسية الأنف هو انسداد الأنف وما يترتب عليه من صعوبة في التنفس وقلة إمداد الجسم بالهواء والأكسجين اللازم، وخاصة في حالات الجري والرياضة والتي قد تشبه كثيراً أعراض حساسية الصدر، ولكن وجود الأعراض الخاصة بكل قسم منهما كما أسلفنا سابقاً يفرق بينهم.

ولكن نحب أن ننبه بأن حساسية الصدر والأنف والجلد أبناء عمومة، فقد يصاب المرء إما بأحدهما أو كليهما أو ثلاثتهم.

وأما عن اختبار الدم أو اختبار الجلد والذي يجرى في حالات الحساسية فهو في الأغلب حتى يتعرف على الشيء أو المهيج المسبب للحساسية، والذي يكون في أغلب الأحوال عاملاً مشتركاً في جميع الأنواع.
ولكن في كل الأحوال يجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية ووبر الصوف واللحاف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يومياً للتغلب على أعراض حساسية الأنف، والتي تعاني منها منذ سنوات، وإن شاء الله سوف تحسين بانفتاح الأنف وعدم انسدادها مما سوف يترتب عليه اختفاء ضيق التنفس الذي تشعرين به والذي هو في الغالب ناجم عن انسداد الأنف المزمن بسبب حساسية الأنف.

والله الموفق.