OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا في الأسبوع 37 من الحمل، وقالت لي طبيبة الألتراساوند أن طول فخذ الجنين أقصر بأسبوعين، فهل هذا دليل على وجود علة في الجنين؟

وقالت إن حركة القدم غير طبيعية، فماذا يعني ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طول الفخذ عند الجنين هو أحد القياسات الهامة لتحديد عمره ونموه، ولكن لا يجب الاعتماد فيها على قراءة واحدة فقط؛ لأن المهم هو معدل النمو على فترات، فإن كان طول الفخذ يزداد بشكل طبيعي عند إعادة التصوير، فهذا يعني بأن الجنين ينمو بشكل طبيعي.

يجب معرفة بقية القياسات: مثل محيط الرأس، ومحيط البطن، وهل هي ناقصة أيضاً أم طبيعية، والمتابعة فقط هي التي تؤكد وجود قصر غير طبيعي في الفخذ، أو وجود تشوه في القدم.

وبالنسبة للقدم فعادة لا يمكن تمييز طبيعة الحركة فيها، ولكن يمكن تمييز اتجاه القدم هل هي باتجاه طبيعي أم منحرف للداخل أو الخارج، نسبة إلى الساق، وقد يكون هذا ما قصدته الطبيبة.

كما أحب أن أقول بأن طول الفخذ هو كأي جزء آخر من الجسم، يتأثر بالعوامل الوراثية، ولذلك إن كان الأبوان أو أحدهما قصيراً أو طوله دون المعدل الوسطي، فقد يكون الجنين قد ورث هذه الصفة منه.

أنصحك بإعادة التصوير بعد أسبوعين عن طريق التصوير الثلاثي الأبعاد، وتحديد كل مقاسات الجنين وبدقة، وإن كان هنالك أي تشوهات مرافقة، فهذا الجهاز يعطي ثلاثة أبعاد للجنين، فتكون الصورة أكثر دقة.

نسأل الله -عز وجل- أن يطمئنك ويرزقك الذرية الصالحة والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي حامل في منتصف الشهر السابع، وفي زيارتنا الأخيرة للطبيبة للمتابعة، أبلغتنا باحتمال وجود ماء في أحد نصفي مخ الجنين، وطلبت منا المعاودة لعمل أشعة جديدة بعد أسبوعين، مع الدعاء أن لا تزداد المياه، ولكننا نشعر بقلق شديد واضطراب، فماذا نفعل؟ وما هو تفسيركم لذلك الأمر؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاطف مقلد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبحسب المقاييس المعتمدة حديثاً وعالمياً فإن الرقم الوسطي المقبول في هذه المرحلة من عمر الحمل لكمية الماء في رأس الجنين هو الرقم 7.6 ملم، مع هامش زيادة أو نقصان بمقدار 0.6 ملم، وما نعتبره زيادة في كمية الماء أو استسقاء الرأس هو عندما يكون الرقم فوق الـ 10 ملم؛ لذلك أرى أنه لا داعي للخوف من الآن ما دامت الطبيبة لم تتأكد بعد.

ويجب إعادة التصوير التلفزيوني بعد أسبوعين وأخذ قياس جديد، فإن تبين بأن الرقم قد أصبح فوق 10 ملم فهنا يتم القول بوجود زيادة في الماء في رأس الجنين، لكن إن كان أقل من 10 ملم فلا داعي للخوف، وسيكون طبيعياً بإذن الله، نسأل الله عز وجل أن يكمل لزوجتك الحمل على خير، ويرزقكما الذرية الصالحة والمعافاة، إنه سميع مجيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عملت أشعة سونار في الأسبوع الـ 29، فكان وزن الجنين 1700 جراما، وعندما عملت تحليل السكري كانت نسبته جيدة (80 صائم و90 فاطر) فما سبب كبر حجم الجنين؟ وإذا استمر على هذا الحال فكم يكون وزنه في الشهر التاسع؟

هل تفضلون لي الولادة القيصرية؟ لأن لدي مشاكل في ضيق الحوض، وهل انخفاض الضغط يؤثر على الجنين؟ وما هي أسبابه؟ وما هي طرق علاجه الطبيعية؟

جزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الطريقة التي يتم من خلالها تقدير وزن الجنين بالتصوير التلفزيوني هي عبارة عن معادلة حسابية، يدخل فيها قياس طول الفخذ، ومحيط البطن، وقياسات محيط الرأس، ومن ثم يقوم الكمبيوتر بتقدير الوزن، وهي طريقة قياس تقريبية وليست مطلقة.

ويجب دوماً التأكد من أن هذه المقاسات كلها قد أخذت بطريقة صحيحة، وأن يتم إعادتها بعد أسبوعين، وتوضع على مخططات خاصة بنمو الجنين، ومن هذه المخططات يتبين لنا ما إذا كان نمو الجنين يسير ضمن المدى الطبيعي، وحجم الجنين المتوقع عند الولادة.

لذلك يجب ألا يتم الاعتماد على قراءة واحدة أو قياس واحد لوزن الجنين لتقدير وزنه عند الولادة، بل على قراءات متعددة بفواصل لا تقل عن أُسبوعين.

وعلى العموم فإن الأرقام التي ذكرتيها تضع جنينك على الحدود العليا للنمو، بمعنى أن الوزن الحالي له وعند وضعه على مخطط النمو يمكن من خلاله القول بأن الجنين قد يولد بوزن يتراوح بين 4400 غرام إلى 4500 غرام، والله أعلم في استمراره على نفس سرعة النمو الحالي، وهو رقم ما زال في الحدود الطبيعية، لكنه يعتبر كبيراً نسبةً للولادة المهبلية، وعادةً الجنين بهذا الوزن يفضل أن تتم ولادته عن طريق القيصرية، خاصةً مع وجود ضيق في الحوض، ولكنني أنبه إلى أمر هام وهو أن الوزن النهائي للجنين لا يجب القول به من الآن، وإنما في الشهر التاسع، فوزن الجنين حالياً لا يعني بأنه وبشكل مؤكد سيكون كبير الحجم في الشهر التاسع، ولذلك فالمتابعة هي المهمة، وهي الأساس في تحديد الحجم وطريقة الولادة.

كما أنني أؤكد على نقطة ثانية هامة، وهي أن الجهاز قد يعطي أن الجنين زائد الوزن، ويكون هذا بسبب أن الجنين طويل وليس سميناً؛ لأنه وكما سبق وذكرت بأن تقدير الوزن هو معادلة حسابية يدخل فيها طول الفخذ.

أما انخفاض الضغط في الشهور المتوسطة للحمل، فهو أمر طبيعي وآلية فيزيولوجية، وهو لا يؤثر على الجنين، وعلى السيدة أن تتحاشى الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة، وعند الاستلقاء يفضل أن تكون على جانبها الأيسر، وأن تتناول السوائل المفيدة بكثرة، وأن ترفع ساقيها أعلى من مستوى الجسم، ولا داعي لتناول أية أدوية أو وصفات، فهذا الهبوط في الضغط هو مؤقت وغير ضار لا للأم ولا للجنين، وسيعوض بارتفاع يحدث في الشهور الأخيرة.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل التصوير الثلاثي الأبعاد يبين تشوهات الجنين الداخلية مثل القلب؟ فأنا حامل في الشهر السادس، وقد كان يوجد تشوه بالقلب في الحمل الأول.

أرجو إفادتي بأسرع وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريماس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم، فإن التصوير التلفزيوني الثلاثي الأبعاد هو أدق من التصوير الثنائي الأبعاد في إظهار التشوهات الجنينية الخلقية، لذا ففي الحالات التي يتم الشك فيها بوجود أي تشوه في الجنين – لا قدر الله - أو في الحالات التي يكون قد حدثت فيها تشوهات في الجنين في أحمال سابقة من أي نوع، ننصح بإجراء تصوير ثلاثي الأبعاد في الحمل الجديد لمحاولة التأكد أكثر.

لذلك أرى أنه يجب إجراء مسح كامل لكل أعضاء الجنين حالياً بالتصوير العادي والثلاثي الأبعاد، مع التركيز على القلب والأوعية الدموية الكبرى، وبالطبع هذا نوع من الاحتياط لمحاولة التشخيص المبكر قدر الإمكان.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت البارحة عند طبيبتي النسائية للكشف الدوري، وقالت بأني أتممت الأسبوع السادس والعشرين من الحمل، وكان طول عظم الفخذ لدى الجنين (51,5) فهل هذا طبيعي؟ وإذا كان أكبر من الطبيعي فهل يعتبر تشوهاً - لا سمح الله - عند الجنين؟

أفيدوني لكي يطمئن قلبي، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ن.م.ا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عند أخذ أي قياس للجنين في التصوير التلفزيوني، فإن المقارنات تكون مع الرقم المتوسط الذي يكون له هامش مقبول بالزيادة أو النقصان، أي أن المقاسات هي تقريبية وليست مطلقة، فإن كانت أقل أو أكثر قليلاً عن المتوسط فهي تبقى طبيعية، وتندرج في المجال الطبيعي، ومعنى هذا الكلام هو أن مقاس عظم الفخذ عند جنينك هو أعلى بقليل من المقاس المتوسط، ولكنه ما زال في الحدود الطبيعية وليس زائداً عن الحد الطبيعي، وهو لا يدل على تشوه ولا على مشكلة.

كما أن الأجنة تختلف في أحجامها تماماً كالإنسان العادي، وهذا كله يتبع الوراثة، وطول الفخذ يتبع طول الجسم، وهذا يتبع الوراثة أيضاً، فاطمئني ولا تقلقي.

نسأل الله عز وجل أن يتم حملك وولادتك على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في حالة وفاة الجنين -لا قدر الله- ما هي الدلالات أو العلامات التي تظهر للأم؟ وفي حالة توقف الجنين عن الحركة، هل هناك من مشكلة؟ علماً أن له (5) أيام تقريباً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففي حال وفاة الجنين داخل رحم الأم -لا قدر الله- قد لا تظهر أية أعراض على السيدة، ولا تشكو السيدة من أية شكوى، خاصة في بدء الحمل، لكن في الشهور الأخيرة يكون توقف الجنين عن الحركة هي العلامة الأولى عادة، وبشكل عام نقول: تكون الأعراض الظاهرة حسب عمر الجنين، ففي الشهور المبكرة في الحمل مثلاً يحدث تراجع، ومن ثم غياب في كل أعراض الحمل التي تكون قد ظهرت عند السيدة، مثل الغثيان والقيء، كما قد تحدث بعض الآلام البطنية مع نزول دم، ولكن تأكيد التشخيص يتم فقط عن طريق التصوير التلفزيوني، حيث يظهر التصوير توقف القلب عن النبض.

أما في المراحل الأكثر تقدماً في الحمل، وخاصة بعد الشهر الرابع، وبعد الشعور بحركة الجنين، فأهم ما تلحظه السيدة، كما سبق وذكرت، هو غياب حركة الجنين وتوقفها.

لذلك فنحن دوماً نحرص على تنبيه السيدات الحوامل بضرورة مراجعة الطبيبة فور الشعور بأي تغير ونقصان في حركة الجنين، فالجنين في بطن أمه هو تماماً كالإنسان العادي، يكون نشيطا ويتحرك باستمرار عندما يكون بصحة جيدة، وبالعكس تقل حركته أو تزول عندما يكون هنالك مشكلة ما -لا قدر الله- ومدة خمسة أيام هي مدة طويلة نوعا ما، ويجب التوجه فوراً للطبيبة لتقييم الحالة، حيث يمكن التأكد من حالة الجنين وبسرعة، بعدة طرق، منها سماع نبض قلبه بالسماعة، وبإجراء تخطيط للقلب له، وبإجراء تصوير تلفزيوني، ورؤية نبض القلب والتنفس، وقوة جريان الدم في المشيمة.

وهنالك علامات أخرى لوفاة الجنين، قد تتمكن السيدة من ملاحظتها، وقد لا تميزها، ولكن يمكن رؤيتها بالتصوير، مثل حدوث صغر في حجم البطن، ونقص في السائل الأمنيوسي حوله، وتراكب في عظام الجنين، وتوذم في أنسجته وأعضائه، وغير ذلك، لكن أغلبها علامات متأخرة، ويجب عدم انتظار حدوثها.

أؤكد على ضرورة مراجعة الطبيبة عند الشعور بأن الجنين لا يتحرك عشر حركات في اليوم على الأقل، وذلك للتأكد من سلامته، وخاصة في الشهور الأخيرة من الحمل.

ونسأل الله عز وجل أن يديم عليكم الصحة والعافية، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل صحيح أن تناول كبدة الغنم أو البقر بالنسبة للحامل يسبب تخلفاً للجنين؟!

ولكم الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحامل ومن تخطط أن تحمل عليها أن تتجنب تناول لحم الكبد سواءً كبد البقر أو الغنم أو مشتقات الكبد؛ لأنها تحتوي على نسبة عالية من الفيتامين (A)، وهذا قد يسبب تشوهاتٍ جنينية، خاصة إن زاد تناولها في الثلاثة الأشهر الأولى من الحمل.

ويعتبر كبد الدجاج أقل احتواءً على الفيتامين (A) من كبد البقر أو الغنم، فإن أرادت المرأة الحامل أن تتناول القليل من الكبد فيمكنها تناول القليل من كبد الدجاج، وبعد الثلاثة أشهر الأولى فإن فترة خطر التشوه تقل كثيراً، لذا فإن التركيز هو على ما قبل الحمل، وأثناء الثلث الأول من الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
في الأسبوع الثاني من الحمل ظهر في السونار كيس الجنين وبجانبه كيس دموي يكاد يلصق به، وفي الأسبوع الثالث لم يظهر الكيس الدموي في السونار، فما هو هذا الكيس الدموي؟ وهل له علاقة بالتأثير على الجنين؟ وهل ممكن يكون الكيس الدموي شيئاً من تكوين الجنين خارجياً -أي غير مكتمل-؟

مع العلم أني عملت تحليلاً رقمياً للحمل، وكان جيداً، وأنا الآن في الشهر الثاني - والحمد لله - معدل النمو طبيعي، وآخذ مثبتاً للحمل، وفوليك.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تمت مشاهدته هو غالباً كيس بسيط على المبيض -هو مكان خروج البويضة- وهو كيس وظيفي وطبيعي، ويشاهد كثيراً، خاصة بعد انتشار التصوير التلفزيوني المبكر، وهو يزول بسرعة كما حدث عندك.

إن هذا الأمر فيزيولوجي وطبيعي، ولن يؤثر على الحمل، ومادام التصوير عندك الآن طبيعياً فلا داعي للقلق.

والمهم أن يتم تصوير الحمل بعد الأسبوع السابع لرؤية نبض القلب في المضغة، فظهور النبض يعتبر مؤشرا كبيراً على أن الحمل سيسير بشكل جيد بإذن الله.

استمري في تناول المثبتات والفوليك آسيد كالمعتاد، وخذي بالأسباب، ومن ثم توكلي على الله - عز وجل - فهو خير الحافظين.

نسال الله عز وجل أن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
عملت زوجتي الأشعة الصوتية للجنين وعمره 6 أشهر، وكان وزن الجنين 488 جرام، فهل وزنه طبيعي أم ناقص؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو حنين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن الهدف من إجراء التصوير التلفزيوني يختلف من مرحلة إلى أخرى من عمر الحمل، ففي بدء الحمل أو في الثلاثة أشهر الأولى يكون الهدف من إجراء التصوير هو التأكد من وجود الحمل في داخل الرحم، والتأكد من رؤية النبض فيه وتأكيد عمر الحمل، وفيما بعد وفي الأشهر الوسطى أي في الشهر الرابع والخامس والسادس ( أي في نفس المرحلة التي فيها زوجتك الآن) يكون الهدف هو التأكد من أربعة أمور أساسية وهي:

1- من تطور الأعضاء والأجهزة المختلفة للجنين بالشكل الطبيعي.

2- ومن أن قياسات الجنين تتماشى مع مرحلة الحمل، وهي تؤخذ عن طريق قياس طول عظم الفخذ ومحيط عظم جمجمة الرأس ومحيط أو قطر البطن.

3- ومن أن المشيمة ترتكز في مكان طبيعي ومرتفع في جدار الرحم.

4- ومن أن كمية السائل في الحدود الطبيعية، أي لا زيادة ولا نقصان.

أما وزن الجنين في هذه المرحلة فهو يحسب بشكل غير مباشر عن طريق الكمبيوتر في الجهاز بالاعتماد على قياس طول عظم الفخذ مع محيط الجمجمة أو طول عظم الفخذ مع محيط البطن، وفي هذه المرحلة لا يهمنا الوزن كثيراً حيث التطور يكون في تطور الأجهزة والأعضاء الداخلية ولا تكون الزيادة في الوزن هي الأساسية، فلا يتم تشخيص نقص النمو في الجنين في هذه المرحلة.

وأما في الشهور الأخيرة أي الشهر السابع والثامن والتاسع، ففي هذه المرحلة يتم كسب الوزن في الجنين بسرعة، بعد أن يكون قد اكتمل تشكل الأجهزة والأعضاء الداخلية فيه، فيبدأ الجنين في اكتساب الوزن بسرعة، ونبدأ بالاهتمام بحساب الوزن عنده وفي هذه المرحلة نبدأ بتشخيص إن كان الجنين ناقص النمو أو طبيعي.

وعموماً إن وزن الجنين في الشهر السادس هو كما يلي: (وكلها أرقام تقريبية):

إن كان في بدء الشهر السادس فيكون وزن الجنين في حدود 400 غرام، وفي منتصف الشهر السادس يكون 500 غرام تقريباً، وفي نهاية الشهر السادس 750 غرام تقريباً، كما أن طول الجنين في بدء الشهر السادس يكون بحدود 19 سنتيمتر وفي نهايته يكون بحدود 27 سنتيمتر.

ومن وزن الجنين عند زوجتك، نستطيع القول بأنها في منتصف الشهر السادس تقريباً، فإن كانت كذلك فوزن الجنين طبيعي بإذن الله تعالى.

ومن المفيد والطريف أن تعرف بعض المعلومات الأخرى عن طفلك القادم بإذن الله، في هذه المرحلة من عمره، فجلد الجنين في هذه الفترة يكون مغطى بمادة بيضاء دهنية، وتكون قد بدأت زغابات الشعر على الجلد بالتشكل، كما أن الكلى تكون قد بدأت بتشكيل البول، وحاسة السمع تكون عنده أيضاً قد اكتملت فيستطيع سماع نبض قلب الأم وأصوات معدتها وحتى أصوات جريان وضخ الدم في الأوعية الكبرى عندها مثل الشريان الأبهر، وبالطبع يستطيع سماع الصوت الخارجي، والدراسات الحديثة أثبتت أنه يسمع ويرتكس بل ويتحرك حين سماع الأصوات، ولكن الدراسات هذه لم تظهر بأنه يستطيع تمييز هذه الأصوات أو تذكرها، لذلك يلجأ بعض الآباء والأمهات إلى التحدث أو الغناء أو حتى قراءة القصص للجنين في داخل بطن الأم، وسبحان الخالق العظيم.

نتمنى لزوجتك السلامة، وأن تتم حملها على خير، ونتمنى لك دوام الصحة والعافية إن شاء الله تعالى.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي حامل في الشهر الثالث، ومند أسبوعين عملنا فحصاً عند الطبيب، فكان الجنين في صحة جيدة، فأعطانا موعداً بعد ستة أسابيع لنلتقي مرة أخرى.

هي تسأل هل الجنين في صحة جيدة، ما دام لم يقطر لها أي نوع من الدم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفيظ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكون زوجتك حالياً حاملاً وفي الشهر الثالث مع عدم نزول دم، وعدم وجود آلام، وكونها قد أجرت تصويراً تلفزيونياً سابقاً وظهر نبض القلب في الجنين، وكان الجنين سليماً، فنستطيع القول بأن احتمالية حدوث الإجهاض هي منخفضة جداً.

وإن الحمل - وبإذن الله - طبيعي، ولكن لا نستطيع قول ذلك بنسبة (100%) ويجب تكرار التصوير كلما كبر الحمل وتقدم أكثر، بمعنى أنه غالباً ما يكون الحمل سليماً إن لم يوجد دم أو ألم، ولكن ليس دائماً.

وهنالك دوماً نسبة (ولو أنها منخفضة جداً) أن لا يكون كذلك ، وتعتمد الحالة على أمور أخرى مثل وجود إجهاضات متكررة سابقة، وما هو سببها؟ وهل الرحم وعنق الرحم سليمان؟ وهل لدى الأم أية أمراض مزمنة سابقة للحمل وغيرها؟

وهذا هو الهدف من متابعة السيدة الحامل طوال فترة الحمل؛ حيث يمكن ملاحظة أي تغيير أو تطور في حالة الجنين أو الأم والتدخل في الوقت المناسب بإذن الله.

لذلك يا أخي أستطيع طمأنتك بعض الشيء بأن الاحتمال الغالب هو أن تسير أمور الحمل على خير - إن شاء الله - ولكن تبقى الأمور في النهاية بيد الله عز وجل.

فهو الذي بيده الأمر كله، وما الطب والأطباء إلا وسائل سخرها رب العزة بمشيئته.

وما على زوجتك إلا الاستمرار بالمتابعة والالتزام بالتعليمات الطبية، والأهم من ذلك كله دعاء الله والتوكل عليه فالله خير حافظاً.

أتمنى لك ولزوجتك دوام الصحة والعافية، وأن تتم زوجتك حملها على خير وسلامة بإذن الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

رزقت بطفل ولم أكمل السنة، ثم حملت بالطفل الآخر، ولكن بسبب إرضاعي لم أعلم بالحمل إلا عند الشهر الثالث، وأتابع الآن مع الطبيبة، فهل كثرة حركة الجنين لها علاقة بكونه طبيعياً أم غير ذلك؟!

علماً بأني سألت الطبيبة ولكنها لم تفدني بشيء، فكيف لي أن أعرف إذا كان بالطفل عيب أو تشوه خلقي؟ وهل استعمال مستحضرات يدخل في تكوينها الكورتيزون يؤثر على الطفل؟ لأني استعملت مستحضراً جلدياً لتفتيح البشرة.

أرجو إفادتي وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الشعور بحركة الجنين يبدأ عند المولود عادة عند الأسبوع السادس عشر وما بعده، أما عند الخروس - أو كما يقال البكرية - يتأخر غالباً حتى الأسبوع الثامن عشر، ولحركة الجنين علاقة بعمر الحمل كثيراً، فكلما كبر الجنين وتقدم الحمل أكثر قل إحساس السيدة بالحركة، ففي شهور الحمل المبكرة تكون حركة الجنين كثيرة والإحساس فيها شديدا؛ وذلك لأن حجم الجنين صغير، وكمية السائل المحيطة به كبيرة نسبة إلى حجمه، والعكس عندما يتقدم الحمل يزداد حجم الجنين نسبة لحجم السائل الأمنيوسي المحيط به فتقل حركته كما يقل الإحساس بها.

وأكثر ما تكون الحركة في الشهر الخامس والسادس وأيضاً السابع، وهذا مؤشر جيد وأمر طبيعي وليس العكس، فلا تخافي من كثرتها في هذه الفترة، وحتى فيما بعد في الشهور الأخيرة فإن زيادة الحركة هي أمر جيد تدل على أن الجنين نشيط.

ونحن عادة نخاف من قلة حركة الجنين وليس من كثرتها، ولا علاقة لزيادة الحركة بتشوهات الجنين، وكثرتها لا تدل أنه غير طبيعي؛ لأن الجنين كالإنسان العادي إن كان بصحة جيدة فيكون نشيطا وتكثر حركته والعكس صحيح، وفي الشهر التاسع ينبغي أن يتحرك الجنين أكثر من عشر مرات في اليوم على الأقل حتى نقول أن الحركة جيدة، وعادة ما تكون الحركة أكثر من ذلك بكثير.

إذن أؤكد لك بأن كثرة الحركة في شهور الحمل المبكرة هي طبيعية وليست دلالة على أن الجنين فيه عيب ما، بل على العكس دلالة على أن الجنين طبيعي.

وهنا لابد أن أذكر حالة خاصة ونادرة وتحدث خاصة في ظروف الولادة - وأحياناً دون ولادة - وهي أن السيدة تكون تشعر بالحركة الطبيعية كالعادة ومن ثم تحدث زيادة مفاجئة وغير طبيعية في الحركة نسبة إلى عمر الجنين، ومن ثم تختفي الحركة كلياً، وهذه حالة نادرة إن حدثت فهي غالباً تعكس أو تدل على أن هناك نقصاً في الأوكسجين الواصل للجنين عبر المشيمة، ولكنها تتمثل بأن الحركة أصلاً طبيعية نسبة لعمر الحمل ثم تزداد فجأة ثم تتوقف كلياً لساعات طويلة، وهنا إن حدث مثل هذا الأمر وخاصة في الشهور الأخيرة فيجب مراجعة الطبيبة فوراً، وكما قلت هي حالة نادرة جداً.

وبالنسبة لسؤالك عن أدوية تفتيح البشرة فهي تحتوي على مواد (مشتقات الفيتامين - أ) وهي تضر الحمل ومؤذية للجنين، فيجب عدم استخدامها في الحمل كلياً، حتى لو كانت على شكل كريمات، ولكن إن كنت قد استخدمتيها قبل الحمل فلا ضرر منها على الحمل أبداً، وبشكل عام فإن تفتيح البشرة يجب أن يكون بعد الولادة بعد أن تعود الهرمونات إلى طبيعتها مهما كانت المواد المستخدمة، وختاماً أتمنى لك أن تتمي حملك بالصحة والسلامة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

حملت للمرة الأولى فحصل إجهاض بعد حوالي 57 يوماً، ثم حملت فأنجبت ولداً بعد تسعة أشهر وتسعة أيام - كان مكتملاً ولا توجد به تشوهات - لكنه كان متوفى، وصرت أعاني من ألم بين جنبي الظهر، فما هو سبب الوفاة المباشر؟!

علماً بأنني كنت أستشعر حركته قبل يوم ونصف، ولكن بعد زيادة وجع البطن لم أشعر بالحركة، وقد قيل لي أن وجع البطن يطغى على الحركة للطفل، فما هي الفحوصات المطلوب مني أن أقوم بها؟ وهل هذه الوفاة قضاء وقدر أم تكون هناك أسباب مباشرة رغم أن الولادة كانت سريعة وسهلة والمشيمة لم تأخذ زمناً في الخروج؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنك لم تذكري كم مر على ولادتك، فإن كانت فترة قصيرة - أي أقل من شهر - فقد يكون الألم بين جنبي ظهرك هو من أثر الحمل والولادة، فقد يكون شدا عضليا، وخصوصاً أن الأربطة في الظهر قد لا تزال متأثرة بكونك كنت حاملا، أي أنها لا تزال رخوة، ولا بأس من استعمال المراهم للتقليل من تلك الآلام، مثل الفولتارين أو البروفين، فإن استمرت الآلام أكثر من شهرين فلابد من استشارة طبيب العظام، وقد يحتاج الأمر إلى إجراء صورة أشعة للظهر لمعرفة سبب تلك الآلام.

وأما سؤالك عن وفاة الجنين فقد أجبت عنه سابقاً أن الاحتمال الأكبر أن المشيمة قد شاخت وضعفت عن تغذية الجنين، وذكرت لك أن الأمر يحتاج في المرة القادمة إلى تناول حبوب الأسبرين وإلى توليدك مبكرا، أي في منتصف الشهر التاسع، وعدم تركك تتجاوزين شهرك بأي حال من الأحوال.

وأما بالنسبة للفحوص فلست أدري إن كانت المشيمة قد أرسلت إلى التحليل، وهل تم تشريح الجنين أم لا؟ فإن لم يكن قد أجري ذلك فلا فائدة الآن، وإن كان ذلك الأمر مهما للغاية لاستبعاد تجلطات في المشيمة مثلاً أو تشوهات داخلية في الجنين.

ولكن على الأقل يمكنك إجراء تحاليل الدم الخاصة بالتجلط لاستبعاد مشكلة قد تؤدي إلى انقطاع الدم عن الجنين، وهي كالتالي: (// Ana antibodies // anticardiolipin antibodies )، (antiphospholipid antibodies //protin s & c // antithrombin iii // factor v Leiden).

وإن ظهر أن التحاليل كلها سليمة فأيضاً لابد من إعطاء حبوب الإسبرين أثناء الحمل - كما ذكرنا -، ولكن إن ظهر أن هناك خللاً في تلك التحاليل فقد يحتاج الأمر إلى أخذ إبر مميعة للدم لنفس الهدف، وهو تفادي حصول جلطات في المشيمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أبلغتنا الطبيبة عند فحص زوجتي الحامل - بداية الشهر الرابع - بوجود ماء برأس الجنين، وقالت أن هذا الأمر خطير وسيتسبب بمشاكل للجنين، فهل وجود الماء ضروري في تلك المنطقة؟ وهل يوجد احتمالات أخرى مثل خطأ في قراءة السونار، أو أن الصورة التقطت في وقت يحتمل فيه وجود الماء في رأس الجنين؟ وهل هناك أي حلول لتجنب أي أخطار محتملة؟

أرجو إحاطتي بكافة المعلومات عن هذا الأمر، وهل يشكل خطراً على حياة الجنين؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن وجود تجمع مائي في الدماغ يعني وجود استسقاء في سائل المخ ناتج عن عيب خلقي - انسداد في قنوات الصرف الخاصة بالسائل الدماغي -، وبالطبع فإن هذا سيؤثر على خلايا المخ، حيث يضغط هذا السائل ويؤدي إلى ضمور في خلايا المخ.

والأمر من الصعب التعامل معه أثناء وجود الطفل داخل الرحم، ويجب أيضاً استبعاد وجود عيوب خلقية أخرى، ويجب عمل فحص موجات صوتية عن طريق طبيب أشعة متخصص في السونار؛ ليقيم الوضع بشكل أدق.

وإذا كان الأمر كما ذكرنا سابقاً فستكون الأمور صعبة، ولنترك الأمور بيد الله سبحانه وتعالى، إنه نعم المولى ونعم النصير.

والله الموفق.
السؤال:
متى تشعر الأم بميعاد الولادة الصحيح؟ وما الفرق بين حركة الولد والبنت في البطن؟ وهل لتغيرات الوجه علاقة بنوع الجنين؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوفا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن السيدة الحامل في منتصف الشهر الثامن من الحمل عادة ما تبدأ بالشعور بتقلصات رحمية خفيفة قد لا تلاحظها، وقد تكون مؤلمة عند البعض مما يضطرها للذهاب إلى المستشفى.

وهذه التقلصات عادة ما تخف أو تزول بأخذ المسكنات مثل البنادول، وأما الآلام الحقيقية للولادة فهي تقلصات رحمية مؤلمة في البطن والظهر، تكون متناوبة تأتي كل خمس دقائق، ويصاحبها إفرازات مهبلية مخاطية ممشحة ببعض الدم تؤدي لتوسع عنق الرحم عبر الفحص النسائي، وهذه الآلام لا تزول بالبنادول أو أي مسكن آخر.

وأما حركة الجنين فإنها متشابهة سواء أكان ذكرا أم أنثى، وخلال الحمل تحدث تغيرات جلدية منها التصبغ الداكن على الوجنتين مما يعرف بكلف الحمل، وهذا لا علاقة له بنوع الجنين، ولكن بعض الحالات التي تظهر فيها حب الشباب على الوجه أو ظهور شعيرات سميكة داكنة بكثرة على الذقن قد تلمح إلى أن الجنين ذكر، ولكن ذلك ليس قطعيا.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر الخامس، وقالت لي الطبيبة أن رأس الجنين نزل في الحوض قبل موعده، فالرجاء إفادتي بمدى خطورة ذلك على الجنين؟ وماذا عليّ فعله خلال تلك الفترة؟ وهل هذا يؤدي إلى ولادة مبكرة؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يمكن الاعتماد على هذه العلامة فقط في تقرير تعرضك للولادة المبكرة، خاصة إذا كانت لديك ولادات سابقة أو إذا كان عملك يحتاج منك الوقوف لفترات طويلة، فنحتاج كذلك إلى الفحص الداخلي ومعرفة ما إذا كنت تعانين من آلام منتظمة أو إفرازات غير طبيعية وزائدة أو كثرة التبول، ولا يعتمد على أي عرض وحده.

ونصيحتي لك أن ترتاحي إذا كنت تعملين، وإذا كانت هناك أعراض أخرى مصاحبة لنزول الرأس في الحوض فهنا نحتاج إلى الفحص الداخلي لمعرفة اتساع عنق الرحم وتقييمه ومن ثم التصرف بما ينفع ويصلح لحالتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كانت أول ولادة لي قبل سنة و3 أشهر بعملية قيصرية، وكان ذلك بسبب عدم وصول الدم للجنين بشكل كافٍ وقلة الماء المحيط به، ووزنه كان ضئيلاً جداً مقارنة بأسابيع الحمل.. وأنا الآن حامل بمنتصف الشهر التاسع وكل شيء طبيعي من ناحية وصول الدم والماء المحيط بالجنين والحمد لله ولكن الرأس لم ينزل بالحوض حتى الآن وليس هناك أي توسع بعنق الرحم أيضاً، وعند إجراء تخطيط لضربات قلب الجنين لوحظ حدوث هبوط في ضربات قلب الجنين تصل ل 70 نبضة عند حدوث أوجاع لي، وتعود لطبيعتها بمجرد ذهاب الألم يعني 140 نبضة تقريباً، وأخبرتني الطبيبة بأني على الأغلب سأخضع لقيصرية هذه المرة أيضا! ولكني أرغب بتجربة الولادة الطبيعية.

فأرجو إفادتي بالرد بسرعة لأنها أمهلتني للأسبوع ال39 بالحمل، وإذا لم ينزل الرأس بالحوض فستعطيني موعدا للعملية القيصرية.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطبيبة أمهلتك إلى الأسبوع ال39 وهذا قرار جيد وسليم ما دام الجنين بخير وحركته طيبة، وفي الأسبوع ال39 ستفحصك الطبيبة وترى مقدار نزول الرأس في الحوض ومدى توسع عنق الرحم وصحة الجنين وحركته وعلى أساس ذلك كله يتم تقرير كيفية الولادة، فإذا كان الرأس نازلاً وعنق الرحم متوسعاً والطفل حالته جيدة ففرصة الولادة الطبيعية كبيرة لك أما لو كانت الأمور غير ذلك فالقيصرية آمنة لك ولطفلك.

وعليك بكثرة السجود إن استطعت فهذه الوضعية تساعد بإذن الله على نزول الجنين أكثر في الحوض، وانتبهي لحركة الطفل فتكون 10 حركات أو أكثر في 12 ساعة، وأكثري من الدعاء أن ييسر الله لك الولادة ويسهلها عليك أياً كانت ويختار لك ما فيه الخير لك ولطفلك.

هون الله عليك حملك ورزقك ولداً صالحاً.

والله الموفق.