OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 20 عاماً، أعاني من بقع صغيرة سمراء حول الهالة الداكنة في الثدي تلتصق بها، فهل هي دلالة على مرض ما، علما بأنني كنت ضعيفة الوزن وزاد وزني بسرعة فهل له علاقة بذلك؟ علما بأنها لم تكن لدي في السابق.

وأيضا أعاني من عدم بروز الحلمة، وعندما أدخل الحمام لأخلع ملابسي تظهر الحلمة وينكمش الجلد الذي حولها.

وأعاني أيضا من أكزيما، أرجو إفادتي وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ن.و.ز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تشتكين من بقع سمراء فوق حلمة الثدي مع عدم بروز حلمة الثدي أحيانا.

أختي الكريمة:
هذه البقع أو البروزات هي عبارة عن حبوب طبيعية توجد عند جميع النساء بدرجات متفاوتة، هي غدد دهنية تدعى غدد مونتغمري ولا تدل - والحمد لله- في الحالات العادية على وجود مرض معين، وتزداد بروزا عادة نتيجة لعدة عوامل منها:

تأثير الهرمونات الأنثوية عند البلوغ وأثناء الدورة الشهرية.
زيادة الوزن.
استعمال سوتيان غير مريح أو بمقاس لا يناسب حجم الثديين، وعند المتزوجات تزداد بروزا أثناء الحمل والرضاعة، ويكون ذلك بسبب تأثير الهرمونات.

وبالإمكان الحد من بروزها بإتباع الإرشادات التالية:

إنقاص الوزن والحفاظ عليه في المعدل الطبيعي.
التقليل من شرب المنبهات ( كثرة شرب القهوى والشاي والبهارات).
لبس سوتيان مريح وبمقاس مناسب، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

أما سؤالك عن عدم بروز الحلمة، فأنا أنصح بفحص الصدر؛ لأن هناك ما يسمى بالحلمة المسطحة، ولا ضرر منها سوى بعض الصعوبة عند الرضاعة.

ويمكن تصحيح هذا الشكل من الحلمات بعدة طرق أسهلها:

عمل بعض التمرينات لشد الحلمات بلطف إلى الخارج، وهي عبارة عن تمرينات تدليك لما حول منطقة الحلمة للمساعدة على بروزها.

وكذالك إنقاص الوزن؛ لأن الحلمة تختفي في الصدر البدين كما في حالتك، لأن حلمة ثديك تظهر في أحوال معينة.

أما موضوع الأكزيما فلم توضحي أين توجد هذه الأكزيما هل هي على الثدي والحلمة مثلا أو في مكان آخر؟

فإذا كانت الأكزيما على الثدي والحلمة فبالإمكان استخدام كريم مثل ميموتازون مع مرطب للبشرة وسوف يوفي بالغرض إن شاء الله تعالى.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أنجبت منذ أسبوع, وأصابني ألم في الثدي الأيسر, وأصبح لونه أحمر, وارتفعت درجة الحرارة عندي, وعند إرضاع طفلتي لا يخرج منه الحليب, ذهبت إلى الطبيب, وقال: اذهبي إلى الجراح, ثم ذهبت إلى طبيبتي النسائية, وعصرته وأخرجت قليلاً من الحليب, وقالت لي: اذهبي إلى الجراح, وأنا خائفة جدًّا؛ كوني مرضعًا, وعمري صغير, خائفة من الذهاب, أعطوني كبسولات صغيرة, وقالوا: افطمي الطفلة حاليًا, هل من الممكن أن يذهب الورم عن طريق العلاج أم يجب علي الذهاب إلى الجراح علمًا أن تحت الإبط ظهر ورم أيضًا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

من الواضح بأن ما حدث لديك هو التهاب في نسيج الثدي, وقد يكون تحول إلى خراجة, وهذا يحدث كثيرًا عند السيدات المرضعات, خاصة بعد الولادة مباشرة, وفي بدء الإرضاع, وغالبًا يكون السبب هو حدوث تشققات في الحلمة, قد تكون واضحة أو غير واضحة, فتمر الجراثيم من خلالها إلى الثدي.

وما ظهر تحت الإبط هو عبارة عن عقد لمفية, ارتكست للالتهاب, وهي ستزول بعد علاج هذا الالتهاب إن شاء الله.

وبالطبع من الممكن أن يشفى الالتهاب عن طريق تناول المضاد الحيوي فقط, وقد لا يحتاج إلى جراحة, فليس معنى أنه قد تم تحويلك إلى الجراح, أنه سيقوم بعملية للثدي بشكل مؤكد, ولكن التحويل هدفه أن يتابع الجراح الحالة, وفي حال تشكلت خراجة - لا قدر الله - ولم تستجب للدواء, فهنا سيقوم الطبيب بإفراغها.

إذن - يا عزيزتي - أنصحك بالبدء بحبوب المضاد الحيوي التي كتبت لك, وبالانتظام عليها, وبنفس الوقت أنصحك بأن تراجعي طبيب الجراحة؛ لمتابعة العلاج, والتأكد من أن الالتهاب يسير في طريق الشفاء إن شاء الله.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا -ولله الحمد- رزقت بمولود منذ عشرين يومًا, لكني لاحظت ألمًا في ثديي أثناء الرضاعة, وأحد ثديي أكبر من الآخر, وأشعر بألم فظيع فيه.

سؤالي الثاني:
كيف أعرف أن ثدي فيه فطريات؛ لأن ابني يعاني من فطريات في فمه؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الحسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

إذا كان الألم الذي تشتكي منه يحدث في الحلمة والمنطقة حولها فقط, وليس في الثدي نفسه من الداخل, فهذا غالبًا ناتج عن وجود تشققات في الحلمة, وحدوث التهابات فيها على أثر الرضاعة.

ويمكنك هنا تجربة استخدام كريم يسمى ( كيناكومب) دهن ثلاث مرات يوميًا مدة أسبوع, ودهن كريم آخر يسمى( بيبانثين ) ثلاث مرات يوميًا أيضًا, ويمكن التناوب بين الكريمين بحيث يتم كل 4 ساعات دهن واحد منها على مدار أسبوع.

وبعد الرضاعة عليك غسل الثدي بماء دافئ, وتجفيفة بلطف مع العمل على تهوية الثدي بعد كل رضعة, أي تركه مكشوفًا لمدة دقائق قبل لبس حمالة الثدي, حتى تزول الرطوبة كليًا من حول الحلمات.

إن وجود فطريات في فم الرضيع تستدعي إعطاؤه العلاج المناسب لها, وهو الدواء المضاد للفطريات, مثل دواء ( نيستاتين), وأرى من الأفضل أن يتم الكشف على الرضيع أولاً , والتأكد من الإصابة, هل هي فطريات؟ وعدم وجود سبب آخر مرافق.

والفطريات قد تنتقل إلى الثدي عن طريق الرضاعة وبسهولة, فإن ظهر احمرار وحرقة وألم في الحلمة, فقد يكون هذا من علامات وصول الالتهاب الفطري للثدي.

وعلى كل حال فإن الكريم الأول وهو (كيناكومب ) يحوي في تركيبه على مضاد للفطريات, واستخدامه ثلاث مرات يوميًا سيعالج أي التهاب يكون قد انتقل إليك من طفلك.

أما اختلاف حجم الثدي فهذا أمر طبيعي, ويحدث بكثرة عند النساء, ولا أهمية له, وهو لا يؤثر على كمية الحليب التي تنتج منهما, فتجاهلي الموضوع, وأرضعي طفلك بشكل طبيعي ومنتظم من كلا الثديين بدون تمييز.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة متزوجة منذ 10 أشهر، أعاني من تكيس في المبيضين قبل الزواج، وعالجته بحبوب ديان، وحبوب منظمة للهرمونات من قبل الطبيبة طبعا، وبعد زواجي بـ 9 أشهر ذهبت للطبيب، وأجرينا تحاليل لبعض الهرمونات، وصورة إيكو مهبلي، وكان لدي ارتفاع بهرمون الـlh ولكنه ارتفاع بسيط، بينما توضح صورة الإيكو بوجود تكيسات على المبيض، وقام الطبيب بإعطائي حبوب ديان، وحب جلوكوفاج لمدة ثلاثة أشهر، والآن أنا تحت العلاج.

سؤالي: هو أنني كنت قبل الزواج، أشعر باختلاف في حجم الثديين، يبدو لي واضحا أكثر قبل نزول الدورة مع آلام بسيطة، وكبر بحجم الثديين قبل نزول الدورة؛ حيث أنني كنت أتأكد من موعد اقتراب الدورة بسبب كبر الثديين قبل الموعد.

أما بعد الزواج فلم أعد ألاحظ شيئا، ولكن منذ شهر ومع بدء تناولي للعلاج السابق ذكره بدأت أشعر بألم بالثديين الأيمن والأيسر من الأعلى، والألم أكبر بالثدي الأيسر مع اختلاف بسيط بحجم الثديين، وذلك قبل انتهاء حبوب ديان بـ 5 حبات تقريبا، فهل هي آلام عادية بسبب الهرمونات لما قبل الدورة؟

مع العلم أنني فحصت نفسي ذاتيا بالاستعانة بالفحوصات الموجودة في النت من تلمس الثديين مع رفع اليدين، ومن الانتباه لشكل الحلمة، ومن تلمس المنطقة تحت الإبط -والحمد لله- لم ألحظ أي شيئا غريبا.

أرجو الإفادة، وهل اختلاف حجم الثديين أمر طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض التي تحدث في الثدي عندك تدل على أن جسمك قد استجاب للعلاج -إن شاء الله- وبأن الهرمونات المبيضية بدأت تتوازن, وهو مؤشر على تحسن حالة التكيس التي كانت موجودة عندك من قبل الزواج.

والآلام التي تحدث في الثدي، وتسبق قدوم الدورة الشهرية ببضعة أيام تعتبر طبيعية, خاصة وأنها تكون في الجهتين, وتزول بعد نزول الدورة الشهرية.

بالطبع هذا الكلام بشكل عام, لكن ولتأكيد التشخيص يجب دوما أن يتم عمل تصوير للثدي عند أي سيدة تشكو من أي عرض في الثدي, مهما كان بسيطا, حتى لو كنا متأكدين بأن له علاقة بهرمونات الدورة, وحتى لو كان الفحص اليدوي طبيعيا, وذلك لأن التصوير هو الأساس الذي يجب أن يعتمد عليه في التشخيص.

لذلك –ياعزيزتي- أرى بان عمل صورة للثدي هو أمر ضروري, وذلك للاطمئنان إن شاء الله.
أما عدم تساوي حجم الثديين فهذا أمر شائع جدا بين النساء, فالثدي كأي عضو مزدوج في الجسم, مثل المبيضين والكليتين, قد لا يكونا دائما متناظرين، وما يحدث هو أن أحد الثديين ينمو بشكل أسرع من الأخر عند البلوغ, فيحصل فرق في الحجم بينهما فيما بعد.

والأفضل عدم فعل أي شيء, لكن في بعض الحالات النادرة، والتي يكون فيها الفرق ملحوظا ومحرجا للسيدة, فيمكن اللجوء إلى عملية تجميل، وهذا كما قلت في حالات نادرة.

بالنسبة لك الآن, فإن كنت ترغبين بالحمل-وهذا ما أتوقعه- فيمكن إيقاف حبوب ديان, والبدء بالعلاج عن طريق تنشيط المبايض بحبوب (الكلوميد) ثم متابعة الإباضة، ورصدها لتحديد وقت الإخصاب, وتوقيت الجماع ليحدث في فترة الإخصاب بتواتر كل 36-48 ساعة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية, وأن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
زوجتي وضعت قبل 13 يوما، والآن ظهر فجأة عندها التهاب بالضرع، ويوجد احمرار شديد أسفل الحلمة مع ألم شديد، علما بأنه جاءها هذا الالتهاب في نفس المكان عندما وضعت مولودها الأول، وهذا هو الرابع.

ما هي العلاجات التي ممكن أن نستخدمها؟ وهل توجد أضرار على الطفل إذا رضع من نفس الضرع؟ وهل يمكن أن يكون هناك تدخل جراحي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامة زوجتك, ونبارك لك المولود, ونسأل الله عز وجل أن يجعله من أبناء السعادة في الدارين.

وبالنسبة لزوجتك فإن كان الاحمرار والألم لا يترافق مع الشعور بكتلة محسوسة وواضحة؛ فيمكن لزوجتك أن تتناول حبوبا مضادة للالتهاب, مثل حبوب (أوغمنتين) - AUGMENTIN- عيار 1 ملغ مرتين في اليوم, أي حبة صباحا وحبة مساء مدة عشرة أيام.

ويمكن أن تستخدم كريما موضعيا على الحلمات يسمى (كيناكومب ) KENACOMB يدهن ثلاث مرات يوميا, مدة أسبوع إلى عشرة أيام.

ويمكن تناول حبوب لتسكين الألم وتخفيف الالتهاب أيضا, مثل حبوب بروفين كل 6-8 ساعات أو حسب الحاجة.

كما يجب أن تستخدم بعض الكمادات الباردة على الثدي المصاب لتخفيف الألم والاحتقان, ويجب أن تلبس حمالات للثدي تقدم دعما جيدا للثدي, مما يساعد على تخفيف الألم.

إذا لم يحدث تحسن على العلاج بعد أسبوع إلى عشرة أيام, أو شعرت بوجود كتلة في الثدي؛ فهنا يجب أن تقوم بمراجعة الطبيبة لعمل الكشف على الثدي, فقد تكون قد تشكلت خراجة وقد تحتاج إلى تفريغ عن طريق الجراحة, وهي عملية بسيطة جدا أن شاء الله.

يجب عدم إرضاع المولود من الجهة المصابة إلى أن يخف الألم والالتهاب, وهذا قد يحتاج من 4 - 5 أيام, ويجب خلالها إفراغ الثدي بجهاز خاص ثم التخلص من الحليب.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك وعليها ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 18 سنة، أشعر بألم في الإبط ويمتد إلى الثدي، حتى أني عندما ألمس الحلمة أشعر بألم، وعندما أرفع يدي اليمنى أشعر بألم، ولقد بدأت أشعر بالألم قبل ثلاثة أيام إلى الآن، ولكن في اليوم الأول كان الألم موجودا في الإبط الأيمن وجزءا من الثدي الأيمن، ولكن في اليوم الثالث زاد الألم وانتقل ليشمل الثدي الأيسر أيضا.

أرجو أن تساعدوني بأسرع وقت، لأنني أخاف من أن يكون سبب ذلك الألم هو سرطان في الثدي.

فأرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Super girl حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الوصف الذي تذكرينه في رسالتك، فإن الألم يحدث في الجهتين، وهذا بحد ذاته علامة مطمئنة -إن شاء الله- على أن الحالة سليمة وليست حالة سرطانية, فاطمئني -أيتها الابنة العزيزة- لأن السرطان هو حالة نادرة جدا في مثل عمرك، وما ذكرته من معلومات، يجعل الاحتمال بأن الحالة عندك ناتجة عن تأثير هرمونات الدورة على نسيج الثدي، مما يؤدي إلى تشكل تكيسات أو تليفات في نسيج الثدي، وهذه حالات سليمة تزول أو تتحسن مع الوقت -بإذن الله-.

ولأن المنطقة تحت الإبط قد تحتوي في كثير من الأحيان على بعض الأنسجة الغدية التابعة للثدي، فهي أيضا قد تتأثر بهرمونات الدورة، ويحدث فيها الألم بطريقة مشابهة.

ورغم أنني طمأنتك مسبقا، إلا أنني أجد من الضروري أن تقومي بعمل تصوير للثدي، وذلك للتأكد من طبيعة الحالة، مع عمل تحليل لهرمون الحليب في الدم.

وأنصحك بتخفيف المأكولات الدهنية، وتخفيف الملح والبهارات الحادة في الطعام، كما يجب عليك التقليل من القهوة، والشاي، والشوكولاتة، والكولا، قدر الإمكان، خاصة قبل موعد الدورة بأسبوع على الأقل.

كما أنصحك بممارسة رياضة تحبينها، ولا تتعارض مع تقاليد المجتمع، ولا تعاليم ديننا الحنيف.

ويمكنك تناول حبوب تسمى (برايم روز) عيار 500 ملغ مرتين يوميا، مع تناول حبوب فيتامين E-600 وحدة دولية يوميا، وعند الحاجة يمكنك استخدام حبوب مسكنة، مثل: حبوب البروفين وعند الضرورة، وإن لم تحدث أية استجابة، فيمكنك تناول حبوب تسمى (بارلودل ) نصف حبة قبل النوم لمدة أسبوع, وتزداد إلى حبة واحدة قبل النوم، فهي ستخفف من احتقان غدد الحليب، لكن هذا إن فشلت الإجراءات السابقة، وبعد عمل التصوير والتحاليل.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من اسوداد في كلا الثديين منذ المراهقة، حيث كنت أعاني من السمنة، وكنت أرتدي ملابس داخلية ضيقة جدا لإخفاء حجم ثديي بالنسبة لعمري آنذاك، وكانت المنطقة الأمامية من الصدر تصاب بجروح وتخريشات على الصدر بسبب ضيق الملبس، وبعد فترة أنزلت من وزني تقريبا 20 كيلو جرام، وأصبح صدري مترهل بدرجة كبيرة، ومع الحمل والولادة أصبحت المنطقة سوداء في كلا الثديين، ولا أعرف ما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عالم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اسوداد الثديين له عدة أسباب:

أولا: العامل الوراثي: إذا كانت طبيعة بشرتك من النوع الداكن، فمن الطبيعي أن يكون لون بشرة الثديين داكنا.

ثانيا: ثم حبوب منع الحمل الهرمونية، وبعض الهرمونات التي تعطى لأسباب عدم انتظام الدورة الشهرية، أو تأخر الحمل، يكون لها دور في جعل لون بشرة الثديين داكنا.

ثالثا: ومن الأسباب الخاصة بك، والتي أشرت إليها في رسالتك، هو لبس الملابس الضيقة على الصدر، ولما تسببه هذه الملابس الضيقة من احتكاك مزمن على الثديين، مسببة الخدوش والجروح وتغيير اللون إلى السواد.

رابعا: السمنة أيضا تسبب تكاثر طبقات الخلايا الحرشفية على جلد الثديين، مما يكسبه اللون الغامق.

خامسا: وأهم سبب في تغير لون حلمة الثدي وما حولها من بشرة الثدي، هو فترة الحمل، فإن من علامات الحمل المؤكدة، اسمرار بعض مناطق الجسم، مثل: خط البطن الطولي، وحول السرة، والمناطق المعرضة لأشعة الشمس، وكذلك الأعضاء التناسلية، ومن أهم المناطق التي تتحول إلى اللون الأسمر هو حلمة الثدي، وما حولها من بشرة الثدي، وكل هذه التغيرات في اللون سببها المباشر هرمونات الحمل، التي تفرز في هذه الفترة من الحمل، وتتركز في المناطق التي ذكرنا، وعلى رأسها الثديين.

ومن الأمور المتداولة بين جداتنا، قولهم: أنَّ تلون الحلمة والهالة التي حولها، هو الذي يساعد المولود على معرفة مكان الحلمة!

وفي العادة تخف درجة الاسمرار بعد الولادة والرضاعة، وكذلك المناطق الأخرى في الجسم تدريجيا.

المهم أن نتجنب الأسباب الخارجية، مثل: لبس الملابس الضيقة، واستخدام الهرمونات في شكل حبوب منع الحمل، أو غيرها، وإذا كان الأمر يتطلب التدخل العلاجي، فإن كريم أل Eldoqine ceam2% ( وليس 4% (يخلط مع مرهم كورتيزوني متوسط القوة، مثل: Ctivite cream، ويستخدم مرتين يوميا، وسوف يفي بالغرض - إن شاء الله تعالى -.
وفقك الله!
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الل وبركاته.

دكتورة أريد استشارتك بموضوع، عمتي عمرها 40 سنة وعندها 6 أولاد، أربع بنات وولدين، قبل الدورة الشهرية بأسبوع يأتي لها ألم في ثدييها وهذا طبيعي؛ بسبب الهرمونات، ولكن تفاجأت بألم بثديها الأيمن في مكان محدد من الثدي أكثر ألماً، قامت الدكتورة بفحصه وظهر لها وجود غدة، ولكن عمتي لا تقدر أن تتحسسه نهائياً لأنها داخلية وصغيرة لدرجة أنها لا تقدر أن تلاحظ وجودها، وطلبت الدكتورة منها التوقف عن شرب الشاي والقهوة والمنبهات، وتعمل تصوير للثدي، وعند توقفها عن شرب الشاي خف الألم كثيراً بشكل كبير، أريد أن أطمأن لأني قلقة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هرمونات الدورة الشهرية قد تؤدي إلى تغيرات في نسيج الثدي, فتسبب احتقان وتوسع بالغدد, مما يؤدي إلى الشعور بالألم والثقل, وأحياناً الشعور بالتكتلات في الثدي .

فإن كانت عمتك تشتكي من ظهور الأعراض دائماً قبل موعد الدورة بأسبوع إلى عشرة أيام, فإن الشك يكون بشكل كبير بأن السبب هو هرمونات المبيض, خاصة وأن الأعراض بدأت تتحسن بتقليل الشاي والقهوة .

على كل حال وبسبب وجود ألم في الجهة اليمنى أكثر من اليسرى, مع الشعور بغدة أو كتلة, ولوضع تشخيص نهائي, فيجب دوماً أن يتم عمل تصوير ظليل وتلفزيوني للثدي, وذلك لنفي وجود أي سبب آخر خفي كالأورام أو الأكياس لا قدر الله، وكذلك يجب عمل تحليل لهرمون الحليب في الدم في ثاني يوم من أيام الدورة وفي الصباح.

في حال تبين بأن الصورة طبيعية - بإذن الله -, فيكون السبب هو هرمونات الدورة, وهنا تكون المعالجة عرضية ووقائية, ويجب على عمتك الاستمرار في تخفيف الشاي والقهوة، وأيضا الشكولاتة والكولا، ويجب عليها تخفيف الملح والدهون في الطعام قبل موعد الدورة بأسبوع على الأقل.

ويمكن تناول فيامين E بمقدار 600 وحدة يومياً، فهو يساعد في هذه الحالة - بإذن الله - ، كما يمكنها تناول حبوب تسمى زيت EVENING PRIMEROSE حبوب عيار 1,5 غرام مرتين باليوم، فهي تفيد في تخفيف احتقان الثدي - إن شاء الله - .

إن كانت الصورة طبيعية ولم تنفع الإجراءات السابقة, فيمكن لعمتك تناول حبوب تسمى (البارلوديل PARLODEL عيار 2,5ملغ) نصف حبة في اليوم قبل النوم في الأسبوع الأول, ثم رفعها إلى حبة كاملة فيما بعد إلى أن تخف الأعراض - بإذن الله - , وهذه الحبوب تعطى أصلاً لخفض هرمون الحليب, لكنها تفيد في تخفيف الأعراض حتى لو كان الهرمون طبيعي - بإذن الله - .

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك وعليها ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم،،

عمري 35 سنة، غير متزوجة، ولا توجد سوابق مرضية، تم اكتشاف أكياس بالثدي منذ حوالي سنة، أخذت دواء duphastan + progetogel، ولقد طمأنتني طبيبة النساء عن حالتي، ولكنني غير مرتاحة، حيث أني أشعر بألم في الجهة اليسرى بالقرب من هذه المنطقة، وفي بعض الأحيان أشعر بوخز مع تنميل في اليدين.

سؤالي هو: هل أستمر بأخذ هذا الدواء؟ وإلى متى؟

أرجو نصيحتكم.

وشكرا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كنت أفضل لو أرسلت لي تقرير التصوير الإشعاعي الذي تم بناء عليه تشخيص الأكياس, لأن الأكياس قد تختلف من حالة إلى أخرى.

على كل حال إن كانت الشكوى عندك في الجهتين, فعلى الأغلب بأن الحالة هي حالة تسمى: ( التليف الكيسي في الثدي)، وهي حالة تنتج عن فرط استجابة في غدد ونسيج الثدي لهرمونات الدورة الشهرية, مما يؤدي إلى تشكل تكيسات أو تكتلات في داخل الثدي وفي الجهتين مع الشعور بالثقل والألم أحيانا.

إن كانت الحالة عندك كذلك, أي حالة تليف كيسي في نسيج الثدي, فهي حالة سليمة - بإذن الله - ولا تستدعي الخوف, ولكنها بالطبع حالة مزعجة، فقد تسبب الألم والثقل، وقد يكون الشعور بالوخز بالثدي عندك ناتج عنها.

وبالنسبة للأدوية التي تتناولينها، فهي عبارة عن: هرمون (البروجسترون), ويكفي نوع واحد منها, فإن لم ترتاحي على نوع, وبقيت الشكوى بنفس الشدة, فيمكن إضافة النوع الآخر, أي تناول النوعين من الحبوب معا.

وإن لم تستفيدي عليها، فيمكنك استعمال حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون، مثل: حبوب( جينيرا أو ياسمين).

وأنصحك بالتقليل من تناول كل ما يحتوي على الكافيين، مثل: القهوة، والشاي، والشكولاتة، وكذلك الكولا والمشروبات الغازية.

ويمكنك تجربة حبوب تسمى evening primrose oil 1, 5 gm مرتين باليوم يوميا، وبشكل مستمر.

وكذلك حبوب تسمى ginkgo عيار 80 ملغ، مرتين في اليوم، ابتداء من وقت التبويض إلى ما بعد انتهاء الدورة.

كما يجب عليك لبس حمالات ثدي تقدم دعما جيدا للثدي، وتكون ضيقة بعض الشيء إن استطعت تحملها, فهي ستساعد في التخفيف من الأعراض.

أما تنميل اليدين فقد لا يكون له علاقة بحالة التكيس في الثدي، والأفضل أن يتم الكشف من قبل طبيبة باطنية وأعصاب للتأكد من السبب.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

تكيس في الثدي مصحوب بآلام مع خروج سائل أصفر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يكثر حدوث ما نسميه (بالتليف الكيسي) في الثدي في الفترة قبل سن انقطاع الدورة أو سن اليأس, فإن كانت الحالة هي كذلك, أي حالة التليف الكيسي في الثدي, فهي حالة تعتبر سليمة تماما, بل وتعتبر ظاهرة فيزيولوجية, وهي تنجم عن فرط حساسية واستجابة شديدة في نسيج الثدي وغدده على الهرمونات المبيضية , بسبب نقص مخزون المبيض من البويضات.

وهذه الحالة أي (التليف الكيسي في الثدي) تترافق مع شعور بالألم والثقل بالثدي، وتزداد شدة قبل موعد الدورة الشهرية .

وقد يرافق الحالة في بعض الأحيان نزول لسائل مصلي أصفر أو مخضر قليلا، فإن كان هذا التشخيص مؤكدا فإن الحالة سليمة تماما , كما ذكرت, وستزول بعد انقطاع الدورة بدون أن تترك أية آثار, إن شاء الله, وهي لا تتطور إلى ورم خبيث لا قدر الله, كما أنها لا تزيد من احتمالية حدوث السرطان في الثدي مستقبلا.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة مخطوبة وزفافي بعد 3 أشهر، عمري 28 عاما، عندي سؤالان الأول هو أنني منذ شهرين أشعر بألم في الثدي الأيسر ويزداد هذا الألم مع قرب موعد الدورة الشهرية، وأقوم باستمرار بفحص الثدي حيث أنني لاحظت آن الثدي الأيسر عند رفع اليدين يوجد فيه نتوء بسيط، وثدي الأيمن يؤلمني فقط عند بدء الدورة الشهرية، وألاحظ انتفاخا في المنطقة البنية المحيطة بحلمة الثدي الأيمن وخاصة في الأسبوعين الذين يسبقان الدورة الشهرية،

أرجوكم ساعدوني، ولا أريد الذهاب للطبيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بشكل عام إن كان الألم في الثدي له علاقة بالدورة, أي يظهر أو يزداد قبل الدورة , ثم يزول أو يخف بعد نزولها, فهو عبارة عن احتقان في الثدي, يحدث بشكل طبيعي, وهو ناتج عن هرمونات الدورة, ويمكن اعتباره في أغلب الحالات عرض من أعراض ما قبل الدورة, بل يمكن القول بأنه مؤشر غير مباشر على أن المبيض يعمل بكفاءة, وأن الخصوبة جيدة بإذن الله.

أما إن كان هذا الألم مستمرا وشديدا, ولا علاقة له بالدورة الشهرية, أو إن كان موضعا في ثدي واحد فقط أو يترافق مع الشعور بكتل داخل الثدي, فهنا يجب البحث عن السبب, فقد يكون ذلك عن ناتجا عن تليفات أو تكيسات معممة أو موضعية, أو يكون ناتجا عن أورام متفرقة في الثدي, أو بسبب ارتفاع في هرمون الحليب, أو غير ذلك من الأسباب .

أن احتمال حدوث أورام خبيثة في الثدي في مثل عمرك هو احتمال نادر جدا, ولكنه بالطبع ليس معدوما، وهذا يعني بأن الغالبية العظمى من هذه الحالات تكون حالات سليمة بإذن الله, ولا تكون ناتجة عن أورام خبيثة, وإنما عن تأثير الهرمونات على نسيج الثدي, لكن حتى هذه الحالات السليمة, يجب عدم إهمالها, بل يجب الاهتمام بها, فلا يجوز أن يتم تشخيصها بشكل افتراضي أو ظني, أو بناء على فحص سريري فقط.

إن التشخيص الصحيح والمؤكد يجب أن يتم وضعه عن طريق عمل تصوير تلفزيوني وتصوير ظليل للثدي, وإن لم يكف هذا, أي لم يتوضح التشخيص بالتصوير, فقد يستدعي الأمر سحب عينة بالإبرة من الورم أو الكتلة, للتأكد من سلامة الخلايا بداخلها.

أريد مساعدتك يا عزيزتي, ولكن لا يصح أن أقول لك أهملي نفسك, ولا يصح أن أطمئنك من خلال ما ذكرت من معلومات فقط, فهذا خطأ بكل تأكيد, لأن التشخيص الصحيح لا يتم إلا بناء على الفحص السريري والتصوير الظليل معا.

أشجعك على كسر حاجز الخوف والتوجه إلى طبيبة مختصة لفحصك ولعمل تصوير للثدي, فهذه هي الخطوة الأولى الصحيحة.

الخوف لن يحل المشكلة, وستبقين قلقة ومتوترة, وسينعكس هذا الخوف سلبا على جسمك كله, وعلى نفسيتك, مما سيحدث اضطرابا في الهرمونات لا قدرالله.

وتذكري بأن أجسادنا ليست ملكا لنا, بل هي أمانة عندنا, ويجب أن نحافظ عليها, فسنسأل عنها يوم يوم القيامة إن شاء الله.

أسال الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة وأم لثلاثة أطفال، منذ سنة وفي بداية الحمل ظهرت لي حبة تحت الثدي الأيسر وليست في الثدي نفسه، وكانت تؤلمني أخبرت الدكتورة قالت لي أن الأمر عادي لا يوجد به مشكلة ولا تستطيع أن تعطيني أي دواء لأني في بداية الحمل.

الحبة ظلت وأصبحت قاسية تحت الجلد ومنذ يومين راجعت الطبيبة وتحسست الحبة وقالت لي أنها لابد من أن تجري لي تحليلا الأسبوع القادم وأكون صائمة لمدة 12ساعة، السؤال هو هل ممكن أنها تكون بداية لسرطان الثدي مع العلم أنى ولدت منذ أربعة أشهر، أصبحت قلقة وخائفة من الموضوع، أرجو الإفادة منكم، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كنت أود لو ذكرت لي ما هو اسم التحليل الذي ستقومين بعمله بعد الامتناع عن الطعام بساعة؟, وهل له علاقة بسكر الدم مثلا؟، فإن كان مثلا تحليل لسكر الدم, فهذا يعني بأن الطبيبة قد اشتبهت بكون هذه الحبة هي عبارة عن دمل أو خراجة, لأن هذه الحالات تحدث بكثرة في حالات ارتفاع سكر الدم.

على كل حال, ومن الوصف الوارد في رسالتك, وكون هذه الحبة قد ظهرت فجأة, وهي تحت الثدي وليست في نسيجه في الداخل, وهي مرئية على سطح الجلد, فمن المستبعد جدا أن تكون علامة على وجود ورم في الثدي.

وهنالك احتمالات عديدة للتشخيص, فقد تكون هذه الحبة عبارة عن ورم ليفي, أو ورم شحمي, أو خراجة أو دمل أصاب الغدد في الجلد ثم حدث فيه تليف, وهنالك احتمالات آخري, لا مجال لذكرها هنا.

إن استمرت هذه الحبة ولم تصغر بالحجم, فيجب أخذ خزعة أو عينة منها, وفحصها مجهريا وذلك لتحديد طبيعتها وفحص خلاياها, وبالتالي تحديد العلاج الصحيح.

وبغض النظر عن كل الاحتمالات السابقة, ورغم أن احتمال الورم الخبيث هو نادر جدا, إلا أنه يجب دوما عمل تصوير تلفزيوني وتصوير ظليل للثدي, وهذا كإجراء وقائي وروتيني .

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عِندي ألم بالثديين، وخاصة الثدي الأيسر، ويمتد إلى الكتف واليد كلها، وتحت الإبط، وأحياناً في الرقبة والظهر، مع وجود ألم في رأس المعدة، علماً أني قبل ستة شهور كان عِنــديّ التهاب حاد بالمعدة، مع حموضة، وكتب لي الدكتور حبوباً، لكن استخدمتها أسبوعاً وتركتها، وكان عِنــدي هرمون حليب، لكن -الحمد لله- تعالجت منه، والآن الآلام بدأت تحيرني.

أنا خائفة يكون أن مصدرها القلب، مع أني قبل يومين ذهبت للدكتور وكشف علي وقاس الضغط، والنبض والأكسجين، وقال ليس بك شيء، لكن آلام اليد هذه كلها أعصاب، ويزداد الوجع إذا أكلت دهون المقليات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسرار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الحمد لله أن الطبيب قد طمأنك على القلب، وكثيراً ما تأتينا أسئلة شبيهة من مثل من هو في سنك، والكل يتخوف من القلب، وأمراض القلب في مثل سنك، وفي معظم الحالات تكون الأعراض فقط من جدار الصدر والأعراض التي تشتكين منها، واضح أنه من عضلات الصدر، فهناك عضلتان في هذه المنطقة واحدة تسمى العضلة الصدرية الكبيرة PECTORALIS MAJOR والأخرى العضلة الصدرية الصغرى PECTORALIS MINOR.

آلام العضلة الصدرية الكبيرة تنتشر إلى الذراع من أعلى الصدر، وكذلك فن العضلة الصدرية الصغيرة تكون تحت الثدي، وهذه الآلام تزداد في أوقات معينة، مثلاً إرجاع الكتفين إلى الخلف، أو رفع اليد فوق الرأس ودفعها إلى الأسفل، مع مقاومة نزولها باليد الأخرى، فإن هذا يسبب آلاماً في المنطقة، ويستطيع الطبيب أن يضع يده ويتلمس هذه العضلة فتكون مؤلمة، وهذه تحتاج إلى ملاحظة الوضعية، فقد تكون هي السبب كأن يستند الإنسان إلى جنب أكثر من الجنب الآخر، وتزداد هذه الأعراض مع التوتر والقلق.

أما آلام المعدة وزيادة الأوجاع بعد المقليات فعلى الأكثر يكون السبب عسراً في الهضم وسببه إما التهاب المعدة أو أحياناً يكون بسبب الأدوية أو بسبب قرحة في المعدة أو أحياناً بسبب حصوات في المرارة.

لذا يفضل أن تراجعي طبيباً مختصاً بالجهاز الهضمي للفحص الطبي، وقد يلزم إجراء صورة للمرارة.

وبالله التوفيق.