OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

1- دورتي كل شهر لكنها ليست منتظمة في نفس اليوم، فكيف أعرف وقت التبويض؟ دورتي الأخيرة كانت في 21-6 متى التبويض؟

2- هل يضر الحمل في الشهر الأول لبس الكعب لمدة 4 ساعات لمرة واحدة فقط, وكذلك لبس مشد للبطن؟

3- هل الواقي الذكري يسبب التهابات للمرأة؟

4- هل الواقي الذكري بعد تركه يسبب تأخر الحمل؟

أرجو أن تردوا على أسئلتي في أقرب فرصة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن حساب موعد التبويض وفترة الإخصاب يعتمد على كون الدورة منتظمة, ويمكن توقع وقت نزولها.

وبما أنك تقولين بأن دورتك غير منتظمة فأرجو منك إرسال تواريخ آخر 3- 4 دورات شهرية مثلا لأستطيع الحساب لك بشكل تقريبي.

وإن كانت آخر دورة عندك بتاريخ 21-6 وهي منتظمة, ومتوقع نزول الدورة القادمة بتاريخ 21 -7 مثلا، فيكون يوم التبويض هو بطرح 14 يوما من هذا التاريخ فيكون يوم 7-7-2011, وبطرح وإضافة 3 أيام على هذا اليوم تحصلين على فترة هي مابين 4 -7 إلى 10-7 هي فترة الإخصاب, ويجب حدوث الجماع فيها بتواتر كل 36 إلى 48 ساعة لإعطاء أعلى فرصة لحدوث الحمل بإذن الله.

إن لبس الكعب العالي لا يؤثر على الحمل في الشهور الأولى أبدا, لكنه مع تقدم الحمل سيؤدي لبس الكعب العالي إلى جهد إضافي على العمود الفقري للأم, وبالتالي حدوث آلام الظهر, بالإضافة إلى خطر الانزلاق لاقدر الله.

وأما لبس المشد فهو أيضا لا يضر في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل؛ لأن الحمل خلالها يكون محميا في الحوض العظمي, ولم يصعد بعد إلى جوف البطن، لكن يجب عدم استخدامه مطلقا بعد تلك الفترة.

إن الواقي الذكري لا يسبب الالتهابات من النوع الجرثومي أو الفيروسي أو الفطري, بل على العكس فهو قد يحمي من انتقالها في حال كان الزوج حاملا لها لا قدر الله, لكنه قد يسبب نوعا من الالتهاب التحسسي, أي قد يسبب الحساسية التي تعطي أعراضا مشابهة للالتهاب عند بعض النساء اللواتي لديهن حساسية للمادة التي يصنع منها الواقي.

والواقي الذكري لا يؤثر على نسبة حدوث الحمل بعد إيقافه مطلقا, وهو يعمل فقط كعائق يمنع صعود الحيوانات المنوية إلى الرحم، فلا تقلقي من هذه الناحية.

نسأل الله عز وجل أن يمنّ عليك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا حملت لأول مرة، وكنت أحمل أشياء ثقيلة لأنه سبق أن تأخرت دورتي شهرا ونصفا وشهرين، وهو السبب الذي جعلني لا أبالي للأمر, هل يمكن أن يسبب هذا تشوهات للجنين؟

آخر دورة لي كانت بتاريخ 12/03/2001 أريد أن أعرف تاريخ الولادة, ولك جزيل الشكر والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حياة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كانت الدورة منتظمة فيمكن أن يتم الاعتماد عليها في حساب موعد الولادة, لكن إن لم تكن كذلك فلا يجب الاعتماد عليها بل يجب الاعتماد على التصوير التلفزيوني.

بالنسبة لك إن كانت الدورة منتظمة فيكون عمر الحمل عندك الآن هو 11 أسبوعا ويومين, ويكون يوم الولادة المتوقع بإذن الله هو بتاريخ 19-12-2011.

إن حمل الأشياء الثقيلة قد يسبب الإجهاض عندما يكون الرحم حساسا, وعنق الرحم قاصرا وضعيفا, ولكنه لايؤدي إلى تشوه الجنين.

بما أنه لم ينزل أي دم, ولم يحدث أي ألم عندك، فهذا يدل على أن ما قمت به من حمل للأشياء الثقيلة لم يؤثر عليك, ولكن -وللاطمئنان أكثر- يجب عمل التصوير التلفزيوني لرؤية كيس الحمل وبداخله المضغة وفيها نبض القلب إن شاء الله.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في شهري السادس، ولدي حرقان شديد دائم، وحموضه شديدة, ورائحة حموضة تخرج من فمي, وتزداد هذه الأعراض بعد الأكل، وقد بدأت من الشهر الرابع وتزداد مع نمو حجم الجنين.

نصحني الدكتور بشرب الحليب، ولكن دون جدوى! أيضا نصحني بتقليل كمية الوجبات ولكن لا أستطيع؛ لأنه عندما أقوم بذلك يزداد الجوع، وأضطر إلى أن آكل كمية كبيرة، وقد وصف لي حبوب زانتاك مريحة جدا، ولكن عندما استعملتها أصبحت حركت الجنين قليلة جدا, فتوقفت عنها فرجعت حركته طبيعية.

أرجوكم ساعدوني، فأنا أعاني ولا أستطيع النوم ولا الأكل، فما هو الدواء الآمن؟ وما هي الأشياء الطبيعية التي تخفف من معاناتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ما تشتكي منه هو أمر شائع في الحمل، وهو يحدث بنسبة قد تصل إلى 50% من الحوامل، وسببه ارتخاء معصرة المريء التي تصله بالمعدة، بفعل هرمونات الحمل، وكذلك بفعل ضغط الرحم على المعدة، مما يسبب اندفاع عصارة المعدة الحامضية إلى أسفل المريء وتخريشها.

بعض الإجراءات الوقائية المفيدة هي:

- تحاشي المأكولات الدسمة أو الكثيرة البهارات والحامضة أو الإقلال منها قدر الإمكان.

- تناول الطعام قبل موعد النوم بـ 2 ساعة على الأقل، وعدم تناول وجبات كبيرة تجعل المعدة ممتلئة بشكل كامل, ومما يساعد في هذا الأمر هو الأكل ببطء؛ لأن الأكل ببطء يشعر الشخص بالشبع قبل أن تمتلئ المعدة.

بعض الأطعمة مثل الخيار أو الحليب البارد قد تخفف الحرقة، لكن تأثيرها مؤقت فيمكنك تناولها كوجبات خفيفة بين الوجبات الرئيسية.

يجب تحاشي الوضعيات التي تزيد من ارتخاء معصرة المريء، مثل وضعية الركوع والسجود في الصلاة بعد الطعام مباشرة, فاضبطي وجبات طعامك، بحيث تصلي قبل الوجبة مباشرة أو بعد الوجبة بساعتين.

عند النوم يجب اللجوء إلى وضعية النصف جلوس، والتي يكون فيها الجزء العلوي من الجسم أعلى قليلا من الجزء السفلي.

يمكنك تناول شراب اسمه مالوكس عند الحاجة MAALOX أو GAVISCON، فهي أدوية مصنوعة من مادة تغلف المعدة وأسفل المريء فتمنع تخريشها.

إن لم تستفيدي على هذه الأدوية هنالك خيارات أخرى منها دواء TAGAMET حبة 200 ملغ قبل الطعام بنصف ساعة فهو آمن ومسموح بالحمل, وكذلك دواء اسمه PREVACID حبة عيار 15 ملغ يوميا، وهو أيضا آمن ولا يضر الحمل بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عمري 22 سنة, متزوجة, حملت مرتين، المرة الأولى أجهضت في الشهر الثاني, والمرة الثانية أجهضت في الشهر الخامس, وأنا الآن حامل في الأسبوع الحادي والعشرين, وشعرت بحركات الجنين, إلا أنني قبل ثلاثة أيام لم أشعر إلا بحركة واحدة في اليوم, وقد ذهبت إلى الطبيبة أمس وعملت لي (سونار), ولم أرَ حركة الطفل أبدا، لكن النبض موجود, وطلبت مني الطبيبة مراجعة المستشفى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففي هذه المرحلة من الحمل فإن السيدة قد لا تستطيع تمييز كل حركات الجنين, فبعض الحركات قد يصعب الشعور بها بسبب صغر حجم الجنين.

والحركة تظهر وبوضوح في التصوير التلفزيوني؛ لذلك يجب أن تكون الطبيبة قد أخبرتك إن كانت قد رأت حركة الجنين أم لا, فالحكم على سلامة الجنين في هذه المرحلة من الحمل لا تتم فقط برؤية النبض، بل بعدة أمور من ضمنها الحركة, وهنالك طرق يمكن من خلالها حث الجنين على الحركة ومراقبة ردة فعله تحت التصوير التلفزيوني.

لذلك فقد يكون سبب تحويل الطبيبة لك لتتابعي في المستشفى هي أنها لم تتمكن من رؤية الحركة بوضوح أو أنها رأت الحركة ولكنها أرادت وكنوع من الاحتياط أن تتابعي في عيادة مختصة بالحالات العالية الخطورة؛ حيث إن الحمل السابق عندك قد توقف عن النمو في نفس الفترة تقريبا.

في جميع الأحوال من الأفضل لك وللحمل أن تتابعي في مثل هذه العيادة المختصة، والتي تكون تابعة لمستشفى, وعليك إلى أن يحين موعدك في المستشفى التزام الراحة قدر الإمكان, والإكثار من تناول السوائل المفيدة, والعمل على الاستلقاء في أغلب الأوقات على الجانب الأيسر.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
أريد عمل تقويم لأسناني مع العلم أني حامل بالأسبوع السادس، هل هناك أي تأثير على الجنين؟
أفيدونا أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Wisam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تقويم الأسنان بحد ذاته لا ضرر منه خلال الحمل، فالتقويم وما يستخدم فيه من أدوات لا يضر الحمل مطلقاً حتى في بدايته، ولكن قد يتطلب عمل التقويم إجراء صور شعاعية للفك وهنا يجب الحذر.

ولذلك ننصح إن كان بالإمكان تأجيل هذا العمل إلى ما بعد الولادة فهذا هو الشيء المثالي، وإن لم يستطع تأجيله فيجب على الأقل الانتظار لغاية انتهاء الشهر الثالث.

ما يخشى منه في علاجات الأسنان كلها هو الحاجة إلى التصوير الشعاعي كما سبق وذكرت، أما الإجراءات العلاجية الآخرى سواء التقويم أو الحشو أو التخدير الموضعي فكلها أشياء آمنة في كل مراحل الحمل بإذن الله.
نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير .
والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم.

لدي طفل عمره 14 شهراً، ويحتاج للرعاية والاهتمام، لم أعاني من أي مشكلة أثناء حملي الأول وولدت بشكل طبيعي، وأنا حامل بطفلي الثاني في الأسبوع الرابع عشر، نزفت في الأسبوع الثاني عشر ماء مدمياً بني اللون، وبعد التصوير تبين أن لدي هبوطاً حاداً بالمشيمة يضغط على الحبل السري، مع وجود كيسين على المبيض الأيمن، أحدهما (4.4 سم)، وفي الأصل أنا عندي مشاكل في الغدة الدرقية، لم أعمل تحليل دم منذ شهرين، ومنذ يومين عملت التحليل وتبين أن لدي ضعفاً حاداً أيضاً (0.25)، طبيبتي لامتني لعدم عمل التحليل في الشهر الماضي، وأنا أصلاً أعاني من حالة نفسية سيئة لهبوط المشيمة والكيس المتكون لدي، وزادت عليها ضعف الغدة الدرقية.
لا أعلم ما هو مصير هذا الطفل، فقد قرأت عن هبوط المشيمة، قالوا ربما تصعد وربما لا، الأكياس أيضاً قرأت بأنها ربما تتقلص مع الوقت، وأيضاً الغدة الدرقية قالوا بأن الطفل الذي عانت أمه من ضعف في الغدة الدرقية في الأسابيع الأولى من الحمل سيعاني من مشاكل في الذكاء مستقبلاً.
لدي موعد تصوير في الأسبوع الـ19، طبعاً الأسئلة تجتاحني، والأفكار تزعجني، متخوفة من عدم اكتمال الحمل وانفصال المشيمة إذا لم آخذ قسطاً من الراحة، ولدي طفلي الأول، أنا متوكلة على الله، ولكن الإنسان ليس له حل لأفكاره.
أرجو إفادتي هل فعلاً يجب علي الراحة الكلية لكي لا تنفصل المشيمة؟ وهل الغدة الدرقية لها تأثير بهذا السوء على الجنين؟ والأكياس هل هي حالة عادية؟
وشكراً جزيلاً لكم سلفاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
فإن هبوط المشيمة عادة ما يتحسن مع تقدم الحمل - بإذن الله - وبعد وصول الحمل إلى 20 أسبوعاً تكون المشيمة قد كبرت أكثر، ويمكن حينها تحديد هل هنالك هبوط دائم أم لا، وإن كان نزول الدم قد توقف والجنين بحالة سليمة، فهذه علامة مطمئنة - إن شاء الله - .
بالنسبة لأكياس المبيض عندك فهي خارج الرحم، ولا تؤثر على الجنين ولا تضغط عليه، لكن يجب تحديد نوعها، هل هي أكياس بسيطة تحتوي على السائل فقط، أم غير ذلك، فإن كانت أكياساً بسيطة فغالباً ما تكون ناتجة عن الحمل، وستزول أو يقل حجمها بالتدريج - إن شاء الله - ويجب مراقبة هذه الأكياس، وقياسها باستمرار لمراقبة تطورها.
بالنسبة للغدة الدرقية فالتحليل منخفض، ويدل على وجود قصور في الغدة، ويجب علاجها الآن بحبوب هرمون الثيروكسين، وبإمكانك البدء بتناول حبوب اسمها (Synthroid)، ويمكنك البدء بتناول عيار(50) ميكروغرام، مع كوب كامل من الماء في الصباح وعلى معدة فارغة، ويجب تأجيل تناول الطعام بعد تناولها لمدة ساعة.
كان يجب ضبط عمل الغدة الدرقية قبل الحمل؛ لأن قصور الغدة قد يزيد من نسبة الإجهاض، وقد يؤثر على صحة الجنين، لكن هذا بنسبة قليلة، ولا يعني بأن هذه المشاكل ستحدث دائماً، والجنين يبدأ بالاعتماد على غدته الدرقية وهرموناتها منذ الأسبوع الـ 11 من الحمل، وحالياً يتم عمل تحاليل للغدة الدرقية لكل الأطفال عند الولادة بشكل روتيني، ويجب عمل متابعة مستمرة لتحاليل الغدة الدرقية كل 4 أسابيع، لتعديل جرعة الدواء حسب قيم التحليل.
التصوير التلفزيوني القادم عند 19 أسبوعاً، يجب أن يوضح وضع المشيمة بصورة أفضل، ويجب أن يوضح أعضاء الجنين، ويظهر تراجع الأكياس، فإن تم الاطمئنان على وضع المشيمة وتوقف نزول الدم كلياً، فستكون الأمور مطمئنة - بإذن الله - ويمكنك حينها ممارسة حياتك بشكل طبيعي، مع المتابعة المستمرة لعلاج الغدة الدرقية.
نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة الدائمة، وأن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

علمت أني حامل رغم عدم استعدادي له، حيث أن وزني زائد 45 كيلو، ولم أستطع التخسيس، والآن عند الحمل 40 يوماً، ولكني ثقيلة جداً، بطني منتفخة مع ألم وغازات ودوخة توقعني أرضاً من شدتها، ونبضات قلبي أحسها غائرة مع خدر وتنميل في جسمي، وفي الليل أريد أن أضرب رجلي من شدة الألم المبرح بهما.
أريد يا حضرة الطبيبة أن تذكري لي ما هي فحوصات القلب -غير التخطيط- حتى أعلم ماذا في قلبي ويجعلني أحس أني سأموت الآن من شدة إحساسي به أنه غائر مع الخدر والضعف وقتها؟ وماذا أعمل مع الدوخة المزعجة وهذا الوزن الذي لا ينزل أبداً، وجزيل الشكر لك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
فإن التغيرات الفيزيولوجية التي تحدثها هرمونات الحمل تؤثر على وظيفة القلب، وعلى حجم الدم، فتحدث أعراضاً في فترة الحمل قد تلتبس مع كثير من الحالات المرضية التي تصيب القلب، ففي الحمل يزداد حجم الدم زيادة كبيرة، وتزداد سرعة ضربات القلب، وتتوسع الأوعية الدموية، ويهبط الضغط.
كما أن الأمعاء والمعدة ترتخي بفعل هرمون البروجسترون، مما يؤدي إلى الشعور بالنفخة وزيادة في حجم البطن، فتشعر السيدة بثقل كبير في البطن، رغم أن تناولها للطعام يكون قليلاً، وهذه كلها تغيرات فيزيولوجية سليمة، ورغم أنها مزعجة إلا أنها تعمل على سلامة الأم وسلامة الحمل، وهذه التغيرات تصبح أوضح في حال كان هنالك زيادة في وزن السيدة الحامل؛ لأن هذه الزيادة تعمل كعبء إضافي على القلب.
ولذلك يجب العمل أولاً على استبعاد وجود أي حالة مرضية في القلب كخطوة أولى، وذلك عن طريق فحص القلب والرئتين بالسماعة، وعمل تصوير تلفزيوني للقلب، وتخطيط للقلب، بالإضافة إلى التحاليل الأساسية التي تتم في الحمل، وأهمها تحليل السكر، وتحليل قوة الدم، لاستبعاد أي سبب مرضي يمكن علاجه أولا.
إن تم التأكد من سلامة جهاز القلب والدوران، فتكون هذه الأعراض التي عندك هي أعراض فيزيولوجية، ولكنها مضخمة ومتفاقمة بفعل زيادة الوزن.
عزيزتي: إن الحمل ليس الوقت المناسب لتخفيض الوزن، فلا تفكري بخفض وزنك في الحمل، بل اجعلي هدفك الآن هو ألا يزيد وزنك أكثر من المطلوب للحامل، (وهو بالنسبة لك حوالي 8 كلغ طوال فترة الحمل)، ولتحقيق هذا الهدف يجب أن تتناولي مقداراً من السعرات الحرارية يكون محدداً، ويحسب عن طريق ضرب وزنك محسوباً بالباوند في الرقم (13) ثم إضافة رقم (300) إلى الناتج، حينها تحصلين على كمية السعرات الكاملة لكل اليوم، فإن لم تتناولي أكثر من هذا المقدار من السعرات يومياً، فستكون الزيادة في الحمل هي في الحدود الطبيعية - إن شاء الله - وهذا سيعتبر إنجازاً مهماً.
أما بعد الولادة فيمكنك اتباع نظام غذائي مدروس، مع إرشادات لتخفيض الوزن.
نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا الآن -الحمد لله- حامل في شهري الرابع، منذ أن عرفت بحملي في شهري الأول حدث لي نزيف، وشخصت الطبيبة حالتي بالإجهاض المنذر، ومنعتني أنا وزوجي من الجماع تماماً خلال فترة الثلاثة أشهر الأولى، إلى جانب 3 أقراص دوفاستون و2 تحاميل Cyclogest 400 mg يومياً، والحمد لله الآن دخلت في شهري الرابع، وتوقف عني الدم، وخففت الجرعة الآن إلى قرصين دوفاستون و2 تحاميل من النوع الذي ذكرته، وأخبرتني الطبيبة أننا سنتبع تخفيفاً تدريجياً للمثبتات -بإذن الله- وصولاً إلى نهاية الخامس، فتقوم بمنعها تماماً، وعندي أربعة أسئلة:

أولاً: هل يمكنني الجماع أنا وزوجي الآن مع توقف نزول الدم؟
ثانياً: ما رأيكم في هذه الكمية من المثبتات؟ وهل هي كثيرة الآن في الشهر الرابع؟
ثالثاً: كنت آخذ أقراص إسبرين للأطفال في الشهور الثلاثة الأولى لمنع حدوث تجلطات دموية في الرحم -هكذا أخبرتني الطبيبة- فمتى أوقفها؟
مع العلم أني آخذها حتى الآن.
رابعاً: متى أبدأ في أخذ أقراص الحديد والكالسيوم؟
مع العلم أنه لا توجد عندي أنيميا، ولكني مقصرة في منتجات الألبان والحصول على الكالسيوم الكافي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتاة الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن تم التأكد من أن الحمل يسير بشكل طبيعي بالتصوير التلفزيوني، فيمكن أن تتم العلاقة الزوجية، ولكن يجب أن تتم بلطفٍ شديد، ويفضل لو يتم فيها استخدام العازل الذكري؛ حيث أنه قد تحدث أحياناً تقلصات في العضلة الرحمية بسبب وجود مادة في السائل المنوي هي مادة البروستاغلاندين، فتحدث بعض التقلصات أحياناً التي قد تشبه الطلق.

يفضل أن يتم إيقاف المثبتات عند إكمال الحمل أربعة أشهر؛ لأن المشيمة تكون قد كبرت وأصبحت تفرز الهرمونات بكميةٍ كبيرة، والمثبتات هي عبارة عن هرمون يشبه أحد الهرمونات التي تفرزها المشيمة، لذلك فهو آمن ولا ضرر منه بإذن الله، ونحن نوقفه بعد الشهر الرابع؛ لأن الكمية التي تفرزها المشيمة من هذا الهرمون هي أكثر بعشرات الأضعاف من الكمية التي في الحبوب، لذلك لا تعود هنالك ضرورة لها، والطريقة التي تتبعها طبيبتك بتخفيض الجرعة تدريجياً هي طريقة صحيحة.

بالنسبة للإسبرين، يجب إيقافه عند بلوغ الحمل 34 أسبوعاً؛ وذلك لأنه يكون قد أعطى التأثيرات المطلوبة، ويكون الجنين قد بلغ مرحلةً جيدة من النضج، ولإعطاء فرصة لتعود سيولة الدم إلى طبيعتها فلا يحدث نزف –لا قدر الله- أثناء الولادة.

ويمكنك البدء بحبوب الكالسيوم والحديد بعد انتهاء الشهر الثالث، ونحن ننصح بتناولها كنوع من الوقاية حتى لو لم يكن لدى السيدة عوز فيها؛ ذلك أن الدراسات الحديثة أظهرت بأن السيدة الحامل بحاجة إلى كمية إضافية من هذه العناصر لا يمكن تأمينها عن طريق الغذاء وحده مهما كانت تغذيتها جيدة، لذلك أنصحك بتناولها الآن وبدون تردد.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

نفسيتي تعبت جداً من التفكير والخوف من الإجهاض.

أنا حامل الآن بالأسبوع السادس، وقد بدء ينزل مني دم بعد الأربعين يوماً من الحمل، ينزل يوماً بعد يوم أو كل يوم أو كل يومين.

ذهبت للدكتورة فقامت بفحص الجنين، وكان هناك نبض، وكل شيء سليم، وأعطتني إبرة تثبيت، وأخذت حبوب تثبيت لمدة أسبوع، ولكن بقي الدم مستمراً، وهو دم أحمر، وأحياناً شبه داكن، وأحياناً يكون دماً داكناً، وأحياناً بنياً، مع العلم أني لا أشعر بألم يُذكر، بل هو ألم خفيف جداً وليس كألم الدورة أو الطلق.

هذا حملي الثالث ولم يحصل لي هكذا في حملي الأول والثاني، والفرق بين حملي هذا والذي قبله أربع سنوات.

أرجو الإفادة لأني تعبت من التفكير.
وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أي نزول للدم خلال الحمل يجب التأكد من أنه ليس بسببٍ خارجي -أي من عنق الرحم أو المهبل- ومن هنا تأتي أهمية الكشف النسائي الداخلي لرؤية عنق الرحم والتأكد من سلامته، فإن كان عنق الرحم سليماً، فهنا يكون الدم بسبب حدوث انفصال جزئي في مكان التحام المشيمة بجدار الرحم، وطالما أن نبض الجنين جيد، والكيس يكبر، فهذا يعني بأن الانفصال بسيط ولم يؤثر على الحمل، وهنا ننصح بالراحة قدر الإمكان، والامتناع عن العلاقة الزوجية، وأخذ مثبتات الحمل، ومن ثم متابعة التصوير كل فترة إلى أن يتوقف الدم، وعند وصول الحمل إلى عمر 12 أسبوعا فإن توقف الدم وكان نبض الجنين جيداً فإن خطر الإجهاض يقل كثيراً جداً.

لذلك أقول لك: تفاءلي بالخير تجدينه بإذن الله، وخذي بالأسباب، واستمري على الراحة، وتناولي المثبتات، فإن بقي النبض موجوداً، واستمر تطور الكيس، فهذا يعني بأن الدم الذي نزل لم يؤثر مطلقاً على الجنين بإذن الله، نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا حامل في الشهر السادس، وأريد أن أخلع أحد الأضراس، وقالت لي الدكتورة: إن هناك بنجاً خاصاً للحوامل، فهل هناك خطر عليّ وعلى الجنين؟

أفيدوني وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فراشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن القيام بتنظيف أو حشو أو قلع الأسنان، أو أي مداخلة سنية بالفم خلال الحمل، ولا ضرر من ذلك عليك ولا على الجنين - بإذن الله تعالى - والتخدير المستعمل في الأسنان هو تخدير موضعي ولا ضرر منه، خاصة وأنك في الشهر السادس.

فتوكلي على الله ولا تقلقي، وقومي بما تراه الطبيبة مناسباً، ونسأل الله - عز وجل - أن يكمل لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر الرابع، وأنا سبق لي الإجهاض (3) مرات، ومرة حدث لي ولادة مبكرة، وأنا طالبة جامعية، والجامعة كبيرة جداً، وأمشي فيها كثيراً، القاعات بعيدة عن بعض، والجلوس أحياناً يصل إلى (3) ساعات أحياناً، ومتعب لي.

هل أترك الدراسة هذه السنة ثم أكمل فيما بعد؟ أم أكمل ولا يشكل المشي والجلوس خطراً؟ علماً أني عملت أشعة داخلية، وقالوا لا أحتاج لربط عنق الرحم، والجنين جيد، لكن أنا آخذ (دفستون) و(إسبرين) و(حديد).

أرجو إجابتي بسرعة لكي أتخذ قراري، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أسامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع، ففي مثل حالتك يجب أن تؤجلي الدراسة هذه السنة، ثم تكملي في السنة القادمة إن أمكنك ذلك، والهدف هو أعطاء أكبر فرصة لنجاح الحمل بإذن الله.

أنصحك بالراحة قدر المستطاع، وتفادي الوقوف أو المشي لفترات طويلة، وعليك عند الجلوس لفترة طويلة أن تجعلي جسمك بوضعية تميلين فيها قليلاً على جانبك الأيسر، وخلال النوم حاولي أن تنامي على الجانب الأيسر أيضاً.

كل هذا يهدف لتحسين دوران الدم في المشيمة، وبالطبع عليك الامتناع عن العلاقة الزوجية، أو أن تحدث باستعمال الواقي الذكري، ويمكنك أن تمارسي حياتك اليومية داخل المنزل بشكل بسيط وبدون إجهاد، وعليك الاستمرار في تناول المثبتات والأسبرين والفيتامينات المعتادة، بالإضافة إلى أنني أرى أنه من الأفضل لو يتم إجراء عملية ربط لعنق الرحم عندك، كونك تقولين إنه سبق وحدثت عندك ولادة باكرة.

بالطبع كل ما نقوم به هو نوع من الاحتياط، وهو أخذ بالأسباب، ويبقى أن تتوكلي على رب العالمين، فهو خير الحافظين.

ونسأل الله أن يتم حملك على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر الخامس، وأعاني أحياناً من تقلصات قوية، بحيث أتأذى كثيراً عند المشي، وأشعر بوجود ثقل في أسفل بطني، مع ألم.

وصفت لي الطبيبة حبوب (دوفيلان 10)، ولكنها لا تفيدني كثيراً، علماً أنني موظفة، ومكان عملي بعيد عن بيتي، ونتيجة الجلوس الطويل بالسيارة أشعر بعدم الراحة، فما سبب التقلصات؟

علماً أنه لدي طفل وأنني أخذت ( سونار )، والطبيبة بينت وجود تقلصات رحمية قوية، وهذا الحمل بالطفل الثالث، وما الذي تنصحوني به لأتمكن من صيام شهر رمضان المبارك بدون تأثيرات سلبية علي أو على الجنين؟

شكري واحترامي لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعانين منه من ثقل وشعور بالتقلصات، هو أمر كثير الحدوث بين السيدات الحوامل طوال فترة الحمل، وأكثر ما يهمنا هو أن نتأكد بأن سير الحمل طبيعي، وبأن هذه التقلصات لا تؤثر على عنق الرحم، أي لا تؤدي إلى توسعه وتهدد بولادة باكرة، فإن تأكدنا من ذلك فهنا يمكنك أن تطمئني؛ لأن هذه الأعراض ستكون بسبب الشد على أربطة وعضلات الحوض، وبالتالي هي ليست تقلصات حقيقية في الرحم.

وبالنسبة لما شاهدته الطبيبة من تقلصات في الرحم بالتصوير فهذا أمر طبيعي، ونراه بالتصوير حتى عند من لا تشتكي من أي شيء، ذلك أن عضلات الرحم في نشاط مستمر، تتقلص وتمتمد باستمرار طوال فترة الحمل، ولا نعتمد على رؤيتها في التشخيص، بل المهم هو عنق الرحم فان كان مغلقا ولا توسع فيه فهنا لا مشكلة بإذن الله تعالى.

أنصحك بأن تقوم طبيبتك بفحصك فحصا نسائيا داخليا، للاطمئنان أكثر على عنق الرحم كونك تعملين، وتركبين السيارة لمسافات طويلة؛ لأنه إن كان هنالك فعلاً تقلصات مع تغيرات في عنق الرحم، فيجب أن تأخذي الحبوب التي توقف الطلق وأن ترتاحي، وتكوني تحت المراقبة.

إن كان كل شيء عندك طبيعياً فيمكنك الصوم بدون خوف إن شاء الله، وعليك أن تتناولي ثلاث وجبات متوازنة ومغذية، واحدة عند الإفطار وأخرى قبل النوم، والأخيرة عند السحور، وعليك بجعل وجبة السحور غنية جداً بالبروتينات مثل الألبان والأجبان والحبوب، لأنها تحافظ على مستوى ثابت من سكر الدم، فلا تشعري معها بالدوخة أو الجوع، وأن تكثري كثيراً من شرب السوائل طوال الفترة بعد الإفطار لغاية السحور، وأن تأخذي قسطا من الراحة خلال اليوم لا يقل عن الساعتين تكونين فيها مستلقية على الجانب الأيسر.

كما عليك تحاشي الوقوف لفترات طويلة خاصة في النهار والطقس الحار.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
أنا حامل في الشهر السادس، وأعاني من آلام أسفل بطني وآلام في ظهري، وإفرازات مهبلية بكثرة، أحياناً تكون سائلة وأحياناً تكون متجمدة، وكذا أحس بدوار في رأسي باستمرار، علماً بأنني أعاني من ضعف دم بسبب نقص الحديد، فهل هذا يعني ولادة مبكرة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تشتكين منه من أعراض يجب عدم إهمالها، فهي قد تدل على وجود استعداد في الرحم لولادة باكرة عندك، لذلك يجب فحصك الآن من قبل طبيبة مختصة، لإجراء تصوير تلفزيوني للجنين وتقييم عنق الرحم، ولإجراء فحص نسائي داخلي للتأكد من أن عنق الرحم ما زال مغلقا، وبطول جيد ولم يبدأ بالاتساع، فإن كان كذلك فتكون هذه الآلام خارجية من الأربطة والعضلات ولم تؤثر عليه، ولا تدل على حدوث ولادة باكرة، لكن إن كان قد بدأ بعض التوسع فيلزم إعطاؤك الأدوية التي توقف الطلق أو تؤخر حدوثه.

ووجود إفرازات غزيرة يستدعي أخذ مسحة وعينة للزراعة منها في المختبر، وعلاج أي التهابات نسائية -إن وجدت- بأسرع ما يمكن، فحتى لو كان الرحم مازال مغلقا فإن وجود التهابات نسائية قد يقود إلى التهاب في الرحم والأغشية الجنينية، وبالتالي يهيج الرحم وحدوث تقلصات وولادة باكرة، كما قد يؤذي الجنين وينتقل إليه خلال الولادة المهبلية.

بالنسبة لفقر الدم فيجب إعطاء العلاج حسب شدة الحالة، فإن كانت خفيفة فعادة لا تحدث أية مشاكل، لا للأم ولا للجنين، ونكتفي بإعطاء حبوب الحديد بجرعات كافية مع التغذية الجيدة، وتتحسن الحالة ويعود الدم إلى طبيعته بسرعة، أما إن كانت شديدة فيجب اللجوء للإبر أو المحلول الوريدي، أو حتى نقل الدم، ومعلوم أن فقر الدم يؤدي إلى هبوط الضغط وحدوث الدوار والدوخة، وهذا قد يشكل خطرا عليك وعلى الحمل.

كما أن فقر الدم الشديد قد يقود إلى ولادة مبكرة، إن لم يعالج بسبب نقص وصول الأكسجين إلى الجنين، فإن كان لديك فقر شديد بالدم فيجب علاجه وبسرعة، وأنصحك بمراجعة طبيبة مختصة بأسرع ما يمكن للتأكد من حالتك، نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك الصحة والعافية، وأن يكمل لك الحمل والولادة على خير.

وبالله التوفيق.