OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زوجتي عانت من فتور شديد وعدم وجود قابلية للأكل، وعند عمل التحاليل دمها ولله الحمد 84% هموقلوبين، وقام الدكتور بقياس الضغط وقال: الضغط منخفض 90، وأفادنا باستخدام 2 درب ملح علماً بأن عمر زوجتي 20 سنة، فما هي الأسباب المودية لانخفاض الضغط وآثاره؟

وسؤالي الثاني ما هي الأسباب المؤدية لهبوط الدم؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ضغط الدم المنخفض عبارة عن اصطلاح وتعريف نسبي يكون تحديده مرهوناً بالشخص الذي يحدث له هذا النوع من المرض، فكثير من الناس قد يكون ضغطهم مثلاً 100 أو 110 أو حتى 90 دون أي أعراض، وما لم يصاحب ضغط الدم المنخفض أعراض إضافية مثل الإغماء أو نوبات الدوخة - الدوار - ما بين حين وآخر فإنه لايعد ضاراً بالصحة.

وفي معظم الحالات يعتبر ضغط الدم الانقباضي الذي ينقص عن 100ملم من الزئبق يعد ضغطاً منخفضاً في حدود النطاق السوي لضغط الدم في الجسم، وكثير من الرياضيين يكون متوسط معدل ضغط الدم لديهم 100/60 في الوضع العادي، علماً بأن ضغط الدم السوي أو العادي عند البالغين هو 120/80 .

ومن الحالات النادرة التي تسبب انخفاض ضغط الدم مرض ما يعرف بمرض أديسون، وهو نقص في نشاط الغدة فوق الكلية، وكذلك مرض القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية، ولكن في هذه الأحوال يسبب المرض المسبب لانخفاض الضغط من الأعراض الهامة المتعددة الأخرى ما يعد بجانبه مرض انخفاض ضغط الدم عرضاً لا أهمية له نسبيّاً، وهذه الأمراض تترافق مع أعراض أخرى يكشفها الطبيب أثناء الفحص الطبي.

وإن انخفاض ضغط الدم لايعتبر مرضاً، بل بالعكس فإن الضغط المنخفض سبب رئيسي في العيش لمدة طويلة، وعليه يجب أن لا يعمل شيئاً لرفع ضغط الدم، بل من الواجب أن تؤخذ مواد تساعد على تنظيم الضغط فقط، وذلك عندما يعاني أصحاب الضغط المنخفض من الكسل والشعور بالدوخة أو الارتخاء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ما أسباب انخفاض ضغط الدم؟ وهل هناك نوع غذاء معين؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ؟ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فضغط الدم المنخفض هو الحالة التي تجري فيها دورة الدم في الجسم تحت ضغط أقل من الضغط الطبيعي للإنسان.

وضغط الدم المنخفض عبارة عن اصطلاح وتعريف نسبي يكون تحديده مرهوناً بالشخص الذي يحدث له هذا النوع من المرض، وإذا لم يصاحب ضغط الدم المنخفض أعراضاً إضافية مثل الإغماء أو نوبات الدوخة (الدوار) ما بين حين وآخر فإنه لا يعد ضاراً بالصحة.

وفي معظم الحالات يعتبر ضغط الدم الانقباضي الذي ينقص عن 100 ملم من الزئبق يعد ضغطاً منخفضاً في حدود النطاق السوي لضغط الدم في الجسم،
ويجب أن نعلم أن انخفاض ضغط الدم لا يعتبر مرضاً بل بالعكس فإن أصحاب الضغط المنخفض يعيشون أطول من الناس الذين يكون الضغط عندهم طبيعياً أو مرتفعاً في كثير من الأحيان، لا يوجد سبب عضوي لانخفاض الضغط.

ومن أسباب انخفاض الضغط ما يلي:

1- مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية أو الفوق كليوية).

2- القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية.

3- فقر الدم المزمن.

4- بعض الأدوية.

5- النزف يسبب انخفاض حاد في الضغط.

6- الوقوف الطويل.

إن عدم وجود أعراض مرضية حال انخفاض قراءات ضغط الدم، أمر لا يدعو للقلق، بل الشعور بالأمان والرضا، وهناك جملة من الأعراض التي تعكس بالدرجة الأولى نقص تزويد أعضاء الجسم المهمة بالدم، كما قد تعكس بالدرجة الثانية الأسباب المرضية لانخفاض الضغط، وتشمل:
ـ الشعور بالدوخة.

ـ الإغماء.

ـ عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

ـ غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

ـ الغثيان، والإحساس بالعطش.

ـ برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.

ـ تسارع وتيرة التنفس وقلة عمق أخذ النفس.

تجرى بعض الفحوصات إن كان هناك أعراض.

أما علاج انخفاض الضغط فيتبع ما يلي في حالة وجود الأعراض السابقة، أما إن لم توجد فلا حاجة لأي علاج:
تناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات الحرارة أو ممارسة المجهود البدني، الحرص على تناول الوجبات الصحية التي تشمل تناول الفواكه والخضار المحتوية على السوائل والأملاح.

لبس الشرابات الطبية الضاغطة.

في بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود الاستفسار عن حالة تصيبني، حيث أول مرة حدثت لي وأنا في سن 18 وقد كنت أثناء ذلك الوقت في الجامعة، إذ أحسست بدوار، ولا أستطيع الرؤية، حيث أرى أضواءً تسطع في عيني، مع ضغط في الأذن إذ أسمع الأصوات من حولي وكأني في بركة ماء ثم أشعر بتعرق شديد وبرد، ويصبح وجهي شاحباً وشفتاي باردتين.
حدثت في تلك السنة مرة واحدة، وبعد عدة سنوات حدثت لي وأنا في وظيفتي، وهذه السنة حدثت لي منذ شهر تقريباً وقد كنت في مستشفى لزيارة قريبتي وكنت صائمة، فانتهزت الفرصة وذهبت لقياس ضغط الدم فأخبرتني الممرضة أن الضغط 70 /40، وقالت لي أنك بحاجة لتذهبي للطوارئ، فأخبرتها أن هذه الحالة تحدث لي وتذهب بعد دقائق، وبعد ما يقارب الساعة وبعد عودتي للبيت أعدت قياس ضغط الدم فكان طبيعياً، وكنت في هذه الأثناء عدت لوضعي الطبيعي كما يحدث لي دائماً، وكأن شيئاً لم يكن وبدون أخذ أو أكل شيء، وكنت أول مرة أعلم بها أني في هذه الحالة يهبط ضغط دمي، إذ ليس عندي ضغط دم، فما تفسير ذلك؟!

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأكثر سبب لانخفاض الضغط والإحساس بالإغماء مع التعرق والشحوب وبطء النبض، هو ما يسمى بالإغماء البسيط أو ما يسمى بـ(Vasovagal syncope)، ويحصل عادة عندما يكون الشخص واقفاً أو قاعداً ولا تحصل والإنسان مستلقٍ، ويحصل انخفاض في الضغط مع نقص تروية للدماغ مما يسبب الشعور بالدوار ثم يدخل المريض بالإغماء، ويكون النبض منخفضاً، وعادة ما يتعافى الشخص منها بسرعة متى استلقى ورُفعت القدمين فوق مستوى الرأس.

ويكون المريض شاحباً وقد يشعر المريض بالإرهاق والتعب لمدة (12-24) ساعة، وتحدث هذه إما لصدمة لسماع خبر أو رؤية شيء مزعج، أو أحياناً عند سحب الدم من المريض، أو عندما يكون مرهقاً وواقفاً لمدة، حتى يتجمع الدم في الأطراف السفلية ويقل وصول الدم للدماغ.

ولعلاج هذه الحالة يجب معرفة الأسباب وخاصة الوقوف الطويل وتجنبه قدر الإمكان، وفي حال حصول انخفاض الضغط على المريض أن يضع رجل على رجل ويعصر رجليه، أو يستلقي على ظهره ويرفع قدميه.

وفي حال تكرر الحالة ينصح المريض بشرب 8-12 كوبا من الماء يومياً، وزيادة الملح في الطعام، أو تناول حبوب خاصة من ملح الطعام موجودة في الصيدلية تؤخذ مرتين في اليوم مع شرب كميات زائدة من الماء.

وتفيد الرياضة في حال تكرر الحالة مثل المشي والجري، وفي بعض الحالات يُلجأ إلى الأدوية مثل: (Flurinef ) مرتين في اليوم، أو أدوية أخرى تؤخذ تحت إشراف الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


لاحظت في السنة الأخيرة أني كلما توترت أشعر بهبوط ورعشة في الأطراف، وأحياناً يضيق تنفسي، وعندما أقيس الضغط أجد هبوطاً، علماً بأنني الآن حامل وفي الشهر السادس، فهل لهبوط الدم المفاجئ علاقة بالتوتر؟ وهل له خطر على جنيني؟ وما الحل؟

مع خالص شكري وامتناني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فعندما يهبط الضغط يسعى الجسم لأن يحافظ عليه، لئلا ينزل كثيراً؛ لأن نزول الضغط ينجم عنه نقص في تروية الأعضاء الهامة، كالدماغ والقلب والرئتين والكلى والكبد، ولذلك يقوم الجسم بإفراز مواد مثل الأدرينالين ومواد أخرى يسعى بها للمحافظة على الضغط، لكي يؤمن الدم للأعضاء الهامة، ويقلل من إرسال الدم إلى الأعضاء الأقل أهمية، مثل العضلات، ولذا تتقلص الأوعية المحيطية، وقد تبرد الأطراف، وتزيد ضربات القلب لكي يعوض من انخفاض الضغط، وتحصل رعشة وتعرق، وأحياناً ضيق في النفس.

إذا حصل مثل هذا الشيء، فعليك بالاستلقاء ورفع القدمين وتخفيض الرأس، وطبعاً عليك مراجعة الطبيب حتى يعرف سبب انخفاض الضغط وإعطاء الأدوية إن لزم، وإجراء تحاليل للدم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا لا زلت في الشهر الثامن كنت قد عانيت في الشهر السابع من انخفاض في ضغط الدم مراراً وتكراراً، وخاصة بعد الطعام أعاني من دوار ودوخة ثم أجد أن ضغط الدم قد انخفض.

كلما أذهب للمستشفى يضعون على يدي المغذي إلى أن ينضبط فقط لا غير.

سؤالي:
ما هو سبب تكرر ذلك؟ مع أن نسبة دمي ممتازة 89%.
خوفي من أن أعاني نفس الأعراض عند الولادة فما العمل؟
ما هي الآثار المترتبة على هبوط الضغط؟ علماً أنه في آخر ولادة لم يرتفع ضغط الدم معي إلا بعد ثلاثة أيام مع المغذيات عن طريق الدرب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

خلال فترة الحمل­ -تحديداً في الأسابيع الأخيرة من الحمل- بعض النساء يشعرن بدوخة عند الاستلقاء على الظهر، وذلك لأن الرحم بثقله يضغط على الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم من الأطراف السفلى والأعضاء الداخلية في التجويف الباطني إلى القلب مما يسبب هبوط الضغط، وإذا كنت من هذه الفئة فلا تستلقي على الظهر.

وهبوط الضغط قد يكون بسبب قلة عدد كريات الدم الحمراء المسئولة عن تزويد الخلايا بالأوكسجين والغذاء، كما يحدث في حالة فقر الدم Anemia أو نتيجة ضعف عضلة القلب، أو عدم انتظام كهربة القلب، الأمر الذي يؤدي إلى قلة واضطراب ضخ الكمية الكافية من الدم إلى جميع خلايا الجسم، بما فيها خلايا الدماغ، وقلة حجم الدم في الأوعية الدموية بسبب نزف، أو جفاف بسبب إسهال شديد، أو تبول شديد، أو تعرق شديد، أو تقيؤ شديد وتمدد الأوعية الدموية بسبب التعرض للحرارة العالية مثل أيام الصيف الحار، أو ارتفاع الحرارة داخل الغرف، أو بعد تناول طعام أو سوائل حارة، ووجود أمراض مثل داء السكري، تصلب الشرايين، أو داء أديسون.

من مخاطر هبوط الضغط الشديد تلف الدماغ، والقلب، والكليتين، ويؤدي إلى إصابة الجنين بالاختناق لعدم وصول الكمية الكافية من الدم، وعلاج هبوط ضغط الدم يتم عن طريق علاج العوامل التي أدت إلى هبوطه كل حسب الحالة التي أدت إلى ذلك، وإذا لم يكن هناك سبب واضح، يعطى للمريض بعض العقاقير التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم سواء نقط تعطى عن طريق الفم أو أقراص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أسأل ما هي أشكال الرحم وموقعه؟ وهل إذا كان موقع الرحم عكس الجهة الطبيعية يسبب مشاكل في المستقبل؟

إن ضغط الدم عندي دائماً منخفض 60/90 وأتناول الدواء ولكن لا جدوى في ذلك، كما وأنني أتناول هرمون الغدة الدرقية؛ لأني أعاني من نقص في وظيفتها، كما وأن الجهة اليمنى بالغدة الدرقية كبيرة، وأتناول الحديد بسبب نقص المخزون فيريتين، وأتناول دواء ضد الاكتئاب، فهل لها كلها تفاعلات جانبية تؤثر على بعضها؟

جزاك الله خيراً، وأتمنى الإجابة بأسرع وقت ممكن وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تسنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالرحم عضو فيه بعض الحركة، إلا أنه مثبت في الحوض بالرباط العريض على طرفيه وبعنق الرحم، وشكله مثل حبة الكمثرى مائل للأمام، أما إذا كان الرحم مائلاً للخلف، وهو شائع ويتواجد عند 20% من النساء، ففي كثير من الحالات لا يسبب أعراضاً.

وقد يكون سبب الميل للخلف هو التهابات في الحوض، وأورام في الرحم، أو أورام في المبيض، وهناك أسباب أخرى.

أما الأعراض التي قد تترافق مع ذلك في بعض الحالات فهي:

1- آلام في الحوض.

2- آلام أثناء الجماع.

3- اضطراب الدورة.

4- عدم الحمل.

5- اضطراب التبول والإمساك.

أما عن الغدة الدرقية فليس لها ارتباط بوضعية الرحم، وأخذ دواء الغدة والحديد لا يتداخلان مع بعض، وكذلك دواء الاكتئاب.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ألم في الرأس يتكرر في الشهر 3 مرات، ويمتد إلى الرقبة فالخاصرة، ويكون في منتصف الرأس (النافوخ) ويشبه طعنات السكين، وقد تعرضت لولادة طفل ميت وخرج من رجليه، وكانت ولادة صعبة للغاية، أدت إلى نزيف استمر ما يقارب السنتين، ومنها ظهرت أعراض الصداع المتكرر المؤلم، ولم يفلح معه أي علاج، والآن أنا مصابة بضغط الدم؛ مع العلم أنه كان معي قبل ظهور ضغط الدم، وكان في البداية يأتي مرة في الشهر، إلى أن تفاقم، وأصبح يحدث 3مرات في الشهر، وقد كشف الطبيب ولم يتوصل إلى سببه. مع العلم أن المسكنات لا تفلح معي أبداً، أرجو أن تفيدوني.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ الغدير حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة للصداع، منها الصداع النصفي والصداع التوتري، وهذه لا تعتمد فقط على علاجها بالمسكنات، ولكن يمكن أن تستخدمي أيضاً علاجاً وقائيا لمنع تكرار الصداع، كما لابد من التخلص من العوامل التي تتسبب في ازدياد النوبات، وكذلك الابتعاد عن التوترات مثل القلق والإرهاق.

ومن أسباب الصداع أيضاً، ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظامه، أو تغير التغيرات في فترات متقاربة، وهذا الأمر يحتاج إلى تنظيم العلاج، وتخفيض الوزن وتجنب تناول الموالح، كما يمكن أن يحدث الصداع بسبب انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم، كما يمكن أن يحدث بسبب مشاكل عضوية أخرى مثل مشاكل الأسنان والجيوب الأنفية والعيون، وهذه أيضاً لابد من فحصها بصورة جيدة لمعرفة السبب.

لذا لابد من مراجعة أكثر من طبيب في هذه التخصصات، وطبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي لإجراء الفحوصات اللازمة.
والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم،

أرجو أن يبارك الله فيكم، ويوفقكم إلى طاعته.

نظراً لارتفاع نسبة الكارتنين لديّ إلى 112، وقال الطبيب أن النسبة لا تخيف، إلا أنني أريد معرفة الأسباب، حيث إنني أعاني من توتر عصبي، وارتفاع في الضغط بسبب التوتر العصبي، وضيق وارتفاع في نسبة اليوريك أسيد، هل يوجد علاج يساعد على خفض تلك النسبة؟ لأنني متخوف من تلك الزيادة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحافظ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهل تتحدث عن نسبة الكاروتين في الدم أو عن نسبة الكرياتنين في الدم؟

بالنسبة لارتفاع نسبة الكرياتنين في الدم فلا بد من التأكد من عمل الكلى، بفحص البول وتجميعه لمدة 24 ساعة، وفحص الوظيفة عن طريق التصوير النووي، بالإضافة إلى أملاح الدم وبخاصة البوتاسيوم، كما لا بد من تصوير الكلى للتأكد من وضعها على ضوء وجود مشاكل ارتفاع اليورك أسيد، والضغط؛ للتأكد من عدم وجود حصوات في الكلى، وبعد الفحوصات إذا عرف السبب فيكون العلاج بحسب السببب؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الكلى؛ لمعرفة السبب، وإجراء الفحوصات اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من انخفاض في ضغط الدم ودوار في الرأس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ماذا تقصد بانخفاض في الضغط؟ فكثيرٌ من الناس يعتبرون أي قراءة للضغط أقل من 120على 90 انخفاضاً، وهذا خطأ؛ فالإنخفاض المعتبر هو الذي أقل من 90 بالنسبة للـ Systolic bp، فإذا كان الانخفاض حقيقياً ومعه بعض الأعراض مثل الدوران الذي تشتكي منه، فهذا يجعلني أنصحك بزيارة طبيب لتقييم حالتك وفحص جسمك، وعمل تحليل للكورتيزول في الدم، والعمل على نفي مرض أدسون أو الهبوط في القلب -عافاك الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر لكم جهودكم المباركة في الدعوة إلى الله تعالى، سؤالي لكم واستفساري عن انخفاض الدم أو ضغط الدم، هل له تأثير على الصوم؟ أرجو التفصيل في الموضوع، وما هي الحالات من مرض ضغط الدم التي تمنع الصائم من الصوم؟ وأرجو إفادتي إذا كانت هناك مراجع في الموضوع.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شفاك الله.

أظنك تقصد تأثير الصيام في الضغط، فضغط الدم لا يمنع من الصيام إلا إذا كان الضغط عالياً جداً (أي يحتاج إلى دواء لخفضه) ولا مجال للانتظار حتى يفطر الصائم، وعادةً يكون في حالة الضغط العالي، مثلاً: Diastolic 140 ومعه فشل في إحدى الأعضاء الحيوية، مثل الكلى، والشبكية (العين)، والرئة أو القلب، أو يكون خافضاً جداً، ولا مجال للانتظار حتى يفطر الصائم، أما في الحالات المعتادة فلا تعارض.

أما هل الضغط يؤثر في الصيام أي العكس؟ فالجواب: لا، كما هو معلوم، ويجب أن ينظم المريض مواعيد الدواء، بحيث يأخذ كل الجرع في الليل قبل الصيام، وهذا يكون بإرشادٍ من الطبيب المتابع؛ لأنه يعتمد على حالة المريض ونوع الدواء، وهذا مشهور ومشروح عادةً في نشرات الأدوية، وكتب الأدوية والطب الباطني، ويمكنك أن ترجع إليها .

أصبع الله عليك الصحة والعافية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حوالي شهرين من هبوط في الضغط، ويتراوح ما بين 90 على 50 و80 على 50، وعملت فحوصات على الغدة الدرقية، وظهرت النتائج سليمة، ونسبة الكورتيزون في الدم عالية، علماً أن نسبة الترسبات في الدم 80، وأنا مدخن.

تناولت الكثير من الأملاح ولم يحدث أي تغيير! يرجى المساعدة والنصح باسم طبيب جيد في الكويت تعرفونه.
بارك الله فيكم وبجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو معاذ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مجرد هبوط الضغط من غير أعراض ليس مرضاً، ولا يُعالج إلا إذا صاحبه دوران أو غثيان، أو آلام في الرأس، أو شعور بالتعب الشديد، أو كان أقل من 90، وبما أن بعض القراءات عندك أقل من 90 فيجب أن تعمل التحاليل الآتية:
1- رسم قلب، وصورة Eho للقلب.
2- هيموقلوبين الدم، وتحليل للبراز؛ لمعرفة هل هناك دم فيه أو لا.
3- Serum cortisol & synancthen test . ومن ثم علاج السبب .

أما عن طبيب في الكويت فأنا أعرف صديقاً لي اسمه أنور العوضي، وهو طبيبٌ ممتاز، وبريده الإلكتروني: Anwar13@email.com

وبالله التوفيق.
السؤال:
سؤالي هو أنني قبل يومين لعبت بلعبة الحبل، حيث أمسكت الحبل بيدي: كل حبل بيد، وجسمي يتدلى فأحسست بعدها بآلام أسفل البطن وكانت تؤلمني قليلاً وأنا ألعب، فلم ألعب سوى دقيقة، وما زالت الآلام مستمرة خصوصاً عند النوم أو الجلوس، وضحوا لي ماذا علي أن أفعل؟ علماً بأن وزني 64.

مشكلتي الثانية التي أود أن أسألكم عنها هي:
أشعر بدوار شديد منذ مدة طويلة، خصوصاً إذا كنت جالسة ثم وقفت، فأظل ممسكة رأسي حتى يذهب(ويستمر بضع ثوان فقط).

وأشكو أيضاً من خمول وعدم الاجتهاد بالقيام بالأعمال المنزلية، آملة منكم إفادتي.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للألم أسفل البطن، قد يكون بسبب شد وتقلّص في عضلات البطن، بسبب التمرين أو الحركة المفاجئة التي قُمت بها، وإذا استمر الألم فلابد من الفحص السريري بواسطة الطبيبة.

بالنسبة للدوار والدوخة عند تغيير الوضعية بسرعة، كالوقوف المفاجئ من حالة الجلوس، هي بسبب انخفاض في ضغط الدم المفاجئ، حيث يقل وصول الدم إلى الدماغ، مما يؤدي إلى الشعور بالدوخة.

ومع أن انخفاض ضغط الدم الوضعي لا يُعتبر حالة مرضية تهدد حياة الشخص المصاب بها، إلا أن هذه الحالة ينبغي عدم إهمالها، ومن المهم جداً استشارة الطبيبة التي تقوم بإجراء الفحص السريري والتقييم للحالة، وفي هذه الحالة يفضّل اتباع ما يلي لتجنب حدوث انخفاض الضغط المفاجئ:

1- عدم تغيير الوضعية بشكل سريع عند الوقوف، فمثلاً يمكن الانتظار قليلاً، والقيام بإجراء بعض الحركات الخفيفة جداً التي تساعد على تحسين الدورة الدموية.

2- يُنصح بعدم تناول وجبات كبيرة وثقيلة، والاكتفاء بتناول عدة وجبات صغيرة.

3- يُنصح بالإكثار من تناول السوائل والأملاح للمحافظة على معدل ضغط الدم الطبيعي.

بالنسبة للخمول والكسل يجب عمل بعض التحاليل، مثل تحليل الدم لمعرفة نسبة الهيموجلوبين؛ للتأكد من عدم وجود فقر دم، وتحليل لنسبة السكر في الدم، وتحليل لهرمونات الغدة الدرقية.

أسأل الله لك الشفاء العاجل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبلغ من العمر (19) عاماً تقريباً، ولكني عند قياس ضغط دمي أكثر من مرة أجده منخفضاً، وفي تلك الحالة أشعر بخمول شديد، وكسل، بالإضافة إلى أن حركتي تكون بصعوبة، ولكن عند تناول فنجان من القهوة أتحسن بشكل كبير.

فشخص في مثل عمري: أيمكن أن يكون مصاباً بمرض الضغط المنخفض؟ أم أنه اضطراب في إحدى الغدد؟ أم أنني مصاب بمرض آخر؟ وما الحل إذن؟

سؤال آخر:
أصبت بفطريات القدم، فهل يكفي ارتداء خفين لأتجنب أن أصيب أحداً بفطريات القدم، أم أنه قد يعلق بعضها بملابسي، أو بيدي؟ وأريد أن أعرف كيف تنتقل؟ وكم يمكن أن يعيش الفطر، أو طوره المعدي بدون عائل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الكريم/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فوجود مشكلة انخفاض في ضغط الدم ـ خاصة عند التعرض للإرهاق والتعب، أو الضغوط النفسية ـ قد يكون بسبب طبيعة الجسم، ولكن لابد من التأكد أولاً من عدم وجود مشاكل عضوية مسببة لهذه الأعراض، وبخاصة مشاكل الغدد الصماء مثل الغدة الفوق كلوية، ولابد كذلك من التأكد من انتظام نسبة السكر في الدم ـ وبخاصة عند حدوث الأعراض ـ بقياس نسبة السكر في الدم، وإذا كان الأمر كذلك، فلابد أيضاً من إجراء بعض الفحوصات لمعرفة أسباب هذا الأمر؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب لإجراء بعض الفحوصات، والتأكد من عدم وجود أسباب عضوية مسببة لهذه الأعراض.

أما بالنسبة لإصابة القدم بالفطريات:
ففترة الحضانة غير معروفة بالضبط، ويمكن للعدوى أن تنتقل بالاتصال المباشر بين شخص مصاب وآخر سليم، ويمكن أن تنتقل عن طريق استخدام أدوات مشتركة، مثل: الحمامات العامة، وأحواض السباحة، والفوط، وغيرها.

ويعيش الفطر في الأماكن الأكثر دفئا، وأكثر رطوبة، ويزداد الالتهاب باستخدام الجوارب التي تحتفظ بالعرق لفترة طويلة، والأحذية غير المتهوية.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
الدكتور الفاضل / سلمه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنا شابة أبلغ من العمر (26سنة) أم لطفلتين، أعمل معلمة، أعاني من ضعف في الجسم ونزول (انخفاض) في الضغظ (90/50)، (70/45) إذا كنت تعبانة مرة ،بدأ النزول (انخفاض) للضغط معي في أول حمل لي في بنتي الكبيرة التي تبلغ من العمر أربع سنوات ثم أيضاً حصل معي نزول (انخفاض) الضغط في الحمل الثاني في بنتي الثانية التي تبلغ من العمر سنة.

وما زال مستمراً حتى كتابة هذا السؤال، ويزداد قبل نزول الدورة الشهرية، علماً أنني أستعمل حبوب منع الحمل (جنيرا).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رغد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك العديد من الأسباب لانخفاض الضغط، منها ما هو ناتج عن مشاكل في الجهاز الدوري، ومنها ما ينتج عن مشاكل في الغدد الصماء، وانخفاض السكر في الدم، وانخفاض نسبة الهيموغلوبين في الدم.

لذا من الأفضل عند إحساسك بانخفاض الضغط عليك باجراء فحص للدم، وفحص نسبة السكر في الدم، كما قد يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات الطبية مثل فحص الأملاح في الدم والغدد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

تعاني والدتي من جلطات دماغية عابرة متكررة، لها آثار خفيفة إلى متوسطة، علماً بأنها تأخذ أسبرين سيرفيتام، فهل هنالك أدوية أخرى تفيدها؟

هل من الممكن أن تكتب بروتوكول علاج ثابت لها، وهي تعاني من الضغط، فهل يمكن وصف دواء ضغط قوي لها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن من أهم عوامل الخطورة، والتي تؤدي لحدوث الجلطات بصورة عامة:
التقدم بالعمر، والأمراض المزمنة، مثل ارتفاع الضغط الشرياني، والكوليسترول، وسكر الدم، واضطرابات نظم القلب، وبعض أمراض الدم الوراثية، مثل فقر الدم المنجلي، ووجود قصة عائلية للإصابة بجلطات دموية عند الأقارب (من طرف الأم أو الأب)، وعوامل أخرى.

من العوامل المساعدة أيضاً التدخين، وتناول الكحول، والوزن الزائد، وقلة الحركة، وحسب ما ورد في الاستشارة فإن الوالدة -حفظها الله- تعاني من جلطات دماغية عابرة متكررة ( TIA) مع الإصابة بارتفاع الضغط الشرياني.

بالنسبة للخطة العلاجية المطلوبة للوالدة -حفظها الله-؛ فإنه عادة لا ينصح بصرف الأدوية للحالات المشابهة لحالة الوالدة عن طريق النت، وإنما لا بد من المتابعة الطبية، والكشف الطبي وتقييم الحالة أولاً، وبعدها يمكن وضع الخطة العلاجية المناسبة.

لذا فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، لتقييم حالة الوالدة الصحية، وبعد انتهاء الدراسة يمكن للطبيب وضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ سن الخمسين وأنا أشعر بالتعب، وارتفاع الضغط، والاضطرابات الهضمية، وارتفاع ضربات القلب المفاجئ، وأشياء أخرى.

ذهبت تقريبًا لنصف أطباء مدينتي، وكلهم أجمعوا أنني بخير، قمت بعمل جميع التحاليل وظهرت بصورة جيدة، في أحيان كثيرة يداهمني التعب في الصلاة، وتسارع في ضربات القلب، وتعرق، وارتعاش، وهبوط، وتعب.

علمًا أنني أقلعت عن التدخين منذ 4 سنوات، وآخر تشخيص لطبيب القلب قال: إنني بخير، وربما مصاب بالعصب الحائر، ومعظم الأعراض التي أشكو منها قرأت عنها في مرض اضطرابات الهلع.

كل ما أشكو منه الآن: ارتفاع بسيط في ضغط الدم، وتعب وإرهاق من أقل مجهود، والتعب يصحبه تعرق وصعوبة بلع، وخصوصًا في وجبة العشاء، فبماذا تنصحونني؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأربعون وما بعدها هو سن الرشد والأشد، قال الله تعالى في سورة الأحقاف: (حَتَّىٰ إِذَا بَلَغَ أَشُدَّهُ وَبَلَغَ أَرْبَعِينَ سَنَةً قَالَ رَبِّ أَوْزِعْنِي أَنْ أَشْكُرَ نِعْمَتَكَ الَّتِي أَنْعَمْتَ عَلَيَّ وَعَلَىٰ وَالِدَيَّ وَأَنْ أَعْمَلَ صَالِحًا تَرْضَاهُ وَأَصْلِحْ لِي فِي ذُرِّيَّتِي إِنِّي تُبْتُ إِلَيْكَ وَإِنِّي مِنَ الْمُسْلِمِينَ).

ويقول بعض أهل التفسير: إن هذه مرحلة يتناهى فيها عقل الإنسان، ويكمل فهمه وحلمه.

وقد علمنا أن الوحي قد نزل على النبي -صلى الله عليه وسلم- حين كان في الأربعين من سنيّ عمره المبارك، وهذا يشير إلى أن هذه المرحلة لها خصوصية وأهمية تؤكد النضج، والوعي، والاتزان.

إذًا: لم يتقدم بك العمر يا رجل، بل ما زلت في ريعان الشباب، وارتفاع الضغط أمر نسبي، فقد يرتفع في عيادات الأطباء والمستشفيات بسبب ارتفاع هرمون الخوف، أو هرمون ادرينالين، ويمكنك معرفة ذلك من خلال قياس ضغط الدم في المنزل بمعرفة ممرض، أو طبيب صديق قبل تناول الشاي، أو القهوة في الصباح الباكر، وقبل التوتر والانفعال اليومي، ويعتبر القياس طبيعيًا إذا كان أقل من 140 على 90.

والتعب والإرهاق قد يكون بسبب فقر الدم، أو نقص الهيموجلوبين، وقد يكون بسبب نقص فيتامين D، أو فيتامين B12، ويمكنك فحص صورة الدم، وتناول مقويات للدم حال وجود فقر دم، ومن المهم ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا، لمدة 12 أسبوعًا.

مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم (عدد 6 حقن)، والتي تحتوي على فيتامين B12، وB6، وB1، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية والمهمة لسلامة العظام، والمفاصل، والعضلات، والأربطة.

وقد يكون للتعرق، وزيادة نبضات القلب، والرعشة علاقة بنوبات الهلع، ويمكن التغلب على تلك النوبات من خلال العمل على ضبط مستوى هرمون سيروتونين؛ وذلك من خلال ممارسة رياضة المشي، بالإضافة إلى: الصلاة على وقتها، وصلة الرحم، وقراءة ورد من القرآن، والقراءة عمومًا لما تيسر لك من كتب، والدعاء، والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلاً، مدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهراً، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg مرتين في اليوم وحبوب باسطة للعضلات مرتين في اليوم لعدة أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.