OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أحاول أن أنقص من وزني البالغ 130 ولم أستطع، وأفكر في عملية تدبيس المعدة ولا أعرف ما هو الأفضل؟ وهل تنصحوني بها أم لا؟ أتمنى إفادتي.

وهل هي متعبة وتكلفتها باهظة وتستغرق وقتاً كثيراً للانتهاء من عنائها؟ وهل توجد أضرار؟ ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

لم تقولي كم هو طولك حتى نأخذ فكرة عن مؤشر كتلة الوزن، إلا أنه من الأفضل لك في حال عدم جدوى النظام الغذائي والرياضة اللجوء إلى التدخل الجراحي قبل ظهور أعراض السكري والمضاعفات الكثيرة للسمنة.

فإن العمليات المختلفة لتنزيل الوزن تجرى عندما يصل مؤشر كتلة الوزن إلى 40، وأحياناً عند وصوله إلى 35 في حال ظهور السكري أو ارتفاع الضغط.
الوزن
ومؤشر كتلة الوزن يحسب كالتالي________________
مربع الطول بالمتر

وهناك عدة عمليات جراحية منها ربط المعدة، ومنها تدبيس المعدة، ومنها تحويل المعدة.

فقد وجد في الدراسات على نتائج العمليات المختلفة أن ربط المعدة هي الأقل نجاحاً في تنزيل الوزن والأكثر في المضاعفات لأنه متى أزيل الربط فإنه كثيراً ما يعود الوزن للازدياد، وتدبيس المعدة قد تفشل بسبب الإفراط في تناول السكريات، أما تحويل المعدة فهي أفضلهم وأنجحهم في النزول بالوزن وفي دوام الاستمرار في نقصان الوزن والمحافظة عليه بعد أن يصبح طبيعياً.

فنسبة الفشل لتدبيس المعدة وحزام المعدة بعد 10 سنوات من الجراحة هو 70%، بعكس تحويل وتصغير المعدة حيث يستمر النجاح طول العمر حسب رأي بعض الأخصائيين في هذا المجال.

وهناك نظام غذائي يلتزم به المريض بعد العملية الجراحية لحين النزول في الوزن، وبعدها يأكل جميع أنواع الطعام.

لذا من الأفضل التفكير بعملية تحويل المعدة ومناقشة ذلك مع الطبيب الجراح المعالج، ويفضل اختيار طبيب جراح مختص بالسمنة، وطبعاً هناك عناء لعدة شهور بعد عملية تحويل المعدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 19 عاما، ووزني 97 كغ، وطولي 166 سم، أحاول أن أنقص من وزني ولم أستطع، وأفكر في عملية قطع أو تحويل المعدة ولا أعرف ما هو الأفضل؟ وهل تنصحوني بها أم لا؟ علما بأني أعاني من مرض السكر.

أتمنى إفادتي، وهل هي متعبة وتكلفتها باهظة وتستغرق وقتاً كثيراً للانتهاء من عنائها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن مؤشر كتلة الوزن عندك هي 35، ونحن نحسب مؤشر كتلة الوزن بالمعادلة التالية:
الوزن 97
مؤشر كتلة الوزن-------------- = 35.2
مربع الطول1.66X1.66

والسمنة تبدأ بمؤشر من 30 إلى 39.9، أما ما زاد عن 40 فيسمى بالسمنة المفرطة، وفي مثل سنك ومع هذا الوزن ومع ظهور السكري عندك؛ فإنه لا مجال للتهاون والتقاعس في مسألة الوزن، ويجب أن تأخذ قراراً جدياً وحازماً وتتسلح بالعزيمة القوية، وعليك أن تنزل وزنك على الأقل من 20- 25 كيلو.

ويمكن إن كنت ذا إرادة قوية أن تنزل هذا الوزن بالحمية والمشي اليومي وبالتدريج، وذلك بأن تضع خطة لنفسك بتنقيص كمية الطعام 10 % مما تأكل وتبتعد عن الأكلات السريعة والدسمة والأكل بين الوجبات، وتضع نصب عينك أن تنزل 10% خلال فترة معينة، حتى ولو طالت، فالمهم العزيمة والاستمرار وليس المهم النجاح السريع بدون عزيمة، والمهم كذلك المحافظة على الوزن الذي تصله ثم تبدأ المشوار الذي يليه بتنقيص 10% كذلك، وهكذا حتى تصل إلى الوزن المطلوب ثم تحافظ عليه.

في مثل وزنك الخطوة التي تلي الحمية إن فشلت هي ربط المعدة، وأما قطع المعدة وتحويلها فإنه يلجأ لها في السمنة المفرطة وهي فعالة جداً إلا أنه لها مضاعفاتها.

أما عملية ربط المعدة فتتم بالتخدير العام خلال ساعة بيد الجراح المتمرس بهذه العملية، فتجرى العملية بالمنظار من خلال خمسة ثقوب كل ثقب لا يتجاوز واحد سنتمتر.

يقوم الجراح بتمرير الحزام حول رأس المعدة مما يؤدي إلى خلق جيب صغير (معدة جديدة صغيرة) مما يؤدي إلى الشعور بالشبع بسرعة، وبطأ في عملية الهضم.

من مزايا هذه العملية عدم الحاجة عادة لفتح البطن كما هو الحال عليه في جراحة قطع المعدة وما يرافقها من مخاطر فتق جدار البطن والالتهابات وتأخر اندمال الجرح.

كما أن ميزات هذه العملية أنها قابلة للعكس، بمعنى أننا نستطيع إزالة الرباط حول المعدة فيما لو شاء المريض أو فيما لو دعت الضرورة الطبية حيث أننا لا نقطع أو نزيل أي عضو من الأحشاء.

يتم تصغير أو تكبير جيب المعدة الجديد بحسب الضرورة أو بحسب استجابة الجسم وسرعة هبوط الوزن، تتم عادة حقنة التعديل في غرفة الأشعة خلال ربع ساعة مرة كل شهرين خلال السنة الأولى بعد العملية.

ومعدل هبوط الوزن عادة خمسين بالمائة من الوزن الزائد خلال السنة الأولى بعد العملية، ويمكنك أن تخسر من 3- 6 كيلوغرام بالشهر.

إن تعاونك مهم جداً في نجاح العملية والوصول إلى الهدف، ومع تحزيم المعدة عليك أن تتبع طريقة جديدة في الحياة، ونمطاً غذائياً صحياً.

أما التكلفة فهي تختلف من مكان إلى آخر، إلا أنها بحدود 25000 ريال تقريباً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخواني القائمين على الموقع جزاكم الله خيراً عن المسلمين.

هذه المشكلة بدأت منذ أن كنت صغيراً بتزايد مستمر، مما جعلني الآن 230 كيلو وطولي 170 سم، وحقيقة من طفولتي وأنا أعيش حياة خاطئة (أكل كثير وانعدام حركة تامة)، وما كنت مدركاً أن السمنة ستقتل لي حياتي، فأنا أعاني من ورم في قدمي + أنني لا أعمل لأنني أجد رفضاً من المجتمع للإنسان السمين بهذه الدرجة، فأنا تحركت وقررت في 2003 أن أعمل عملية تدبيس المعدة، وكان وزني حينها 214 كيلو، ولكنها فشلت معي، وحقيقة إنني حاولت كثيراً قبلها أن أعمل نظاماً غذائياً، أو ريجيماً، أو اشتراكاً في مركز تخسيس، ولكن كل هذا لم يأت لي بفائدة والحمد لله، وقرأت وسمعت عن عملية تحويل مسار المعدة وأنها من أفضل العمليات، وقرأت في الموقع عنها ولي رجاءات عندكم جزاكم الله خيراً عني.

1 ـ أريد تفسيراً وتوضيحاً لأضرار عملية التحويل.

2 ـ أنا غير مقتدر مادياً أريد منكم أن تدلوني على دكتور شاطر في هذه العملية، ويكون يتقي الله وفي قلبه رحمة بي، ويعملها لي في مستشفى حكومي بإتقان وإخلاص.

وأرجو مساعدتكم بالدعاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد عبد الغفار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

واضح أنك تعاني من سمنة مفرطة، وأنا متأكد أنك تركت لنفسك العنان في تناول الطعام بكميات أكبر من احتياجك حتى وصلت إلى ما وصلت إليه، وبدأت تعاني الآن من مشاكل السمنة في هذا السن.

وكما تعلم فإن هناك أمراضا تترافق مع السمنة المفرطة، وهي: - مرض ارتفاع ضغط الدم - أمراض المرارة - أمراض القلب - داء السكري - ارتفاع الكولسترول - الجلطات - التهاب العظام والمفاصل - أمراض الأوردة - أمراض الكبد - مرض ارتجاع الحمض - انقطاع التنفس أثنا النوم - أمراض الجهاز التنفسي.

في مثل سنك ومع هذا الوزن فإن أفضل شيء هو العملية التي تسمى Gastric bypass وهي تحويل مسار الطعام بتقليل القدرة الاستيعابية للمعدة مع تقليل امتصاص الدهون والسكريات، وتتميز هذه العملية بقدرتها على تخليص المريض من الوزن الزائد بطريقة أسرع وأكثر فعالية من العمليات التي أجريت لك، كما أن معاناة المريض بعد العملية وخاصة مع مشكلة التقيؤ تعتبر أقل من عملية ربط أو تدبيس المعدة.

طبعاً تحتاج هذه العملية لإرادة كبيرة بسبب الالتزام بأنواع معينة من الإرشادات الغذائية بعد العملية، وكذلك الحاجة لتناول الفيتامينات والحديد بسبب ما يحصل من نقص فيها مما يستوجب تزويد المريض بها.

إلا أنها من العمليات الفعالة خاصة في مثل وزنك وتحتاج للمتابعة الجيدة.

أما عن سؤالك الثاني، فنرجو المعذرة، لأنا لا نستطيع الإجابة عنها لأننا في قطر، وعلى كل حال عليك أن تسأل عن جراح مختص في جراحة الجهاز الهضمي أو جراح عام يقوم بهذه العمليات، ويمكن أن تسأل عن الأطباء الذين يعملون في المستشفيات الجامعية، فإنه عند إدخالك للمستشفيات الجامعية والتي عادة ما تكون حكومية ومجانية فإنه لا بد وأن يكون فيها طبيب مختص بهذه العمليات.

نرجو لك التوفيق إن شاء الله.
السؤال:
أنا كنت أعاني من زيادة الوزن، وقمت بإجراء عملية تدبيس معدة، فهل لها تأثير على الزواج والحمل؟ حيث إن كمية الطعام بالنسبة لي ضئيلة.

شكراً جزيلاً لكافة القائمين على هذا الموقع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

فبالنسبة لربط المعدة أو تدبيسها كما ذكرت فطالما أن أكلك يحتوي على الفيتامينات اللازمة، أي يحتوي على الفواكه والخضار، وكمية مناسبة من البروتين، فلا بأس، ولكن كثيراً ممن أجرين هذه العملية يعانين من فقر الدم، ونقص الفيتامينات؛ مما يؤثر على صحتهن بعد ذلك، فإذا كان صعبا عليك تناول الطعام فعلى الأقل عليك أن تختاري الفواكه الطازجة وتتناوليها على شكل عصائر أو مهروس قابل للهضم كما تحبين.

وأيضاً عند الحمل قد تحتاجين إلى نظام غذائي متوازن لإمداد الجنين بما يحتاجه من الكالسيوم والحديد والبروتين، وإذا كنت مقبلة على الزواج فنصيحتي لك هي أن تبدئي بتناول الفيتامينات من الآن قبل الزواج حتى لا تضطري إلى تناول كميات قد لا تقدرين عليها أثناء الحمل، خصوصاً وأن الحوامل معرضات للغثيان وقلة الأكل في الشهور الثلاثة الأولى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
وزني 109 وطولي 167 وجربت الريجيم لإنقاص وزني وكنت (أخس) ولكن سرعان ما أرجع للوزن الزائد.

أرجو إفادتي هل يمكنني عمل جراحة تحجيم المعدة؟ وما هي نسبة النجاح فيها؟ علماً أنني ـ والحمد لله ـ لا أعاني من أي مرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

عملية تحجيم المعدة تجرى عادة لمن يعانون من السمنة بدرجة أكبر مما تعاني منها، ويقدر ذلك بقياس معدل الوزن الحجمي وعادة يكون فوق 40، أما بالنسبة لك فيقدر ب 39، ولا بد من أن تكون السمنة مستمرة لفترة تزيد على 5 سنوات، ولا تعاني من أية أمراض عضوية محددة، وأن تلتزم بحمية خاصة مع المتابعة الدورية مع الطبيب المعالج.

أما فكرة الجراحة فهي عبارة عن ربط رباط خاص حول المعدة مما يقلل من حجم المعدة ويقلل من سرعة تفريغ المعدة، مما يساعد على الإحساس بالشبع واستمرار هذه الإحساس بعد تناول الوجبات الخفيفة، ولكن لا بد من اتباع حمية مناسبة مع المتابعة الدورية مع مختص في مجال التغذية حتى لا تعاني من مشاكل في التغذية.

والجراحة على يد الخبير لا توجد لها مشاكل وهي فعالة في حالة وجود العزيمة العالية وتفهم الفكرة، وتحتاج إلى تغيير نمط الحياة بصورة كاملة، لذا لا ينصح بها الطبيب كعلاج ابتدائي، وتستخدم في الحالات التي يعجز أصحابها عن تحسين أوزانهم بالطرق المعروفة من تقليل السعرات الحرارية والرياضة الدورية.

والله الموفق.
السؤال:
أنا عملت عملية ربط المعدة منذ سنتين ونقص وزني كثيرا، وقررت أن أنجب طفلا، ففرغت ما في الخزان كله، فأصبحت آكل كثيرا، وزاد وزني ولم أحمل منذ 5 أشهر.

فهل العملية هي السبب؟ وهل تؤثر على الحمل؟ وإذا أردت أن أملأ الخزان مرة أخرى بكم سنتي أبدأ؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن المعروف علميا أن السمنة المفرطة تؤدي إلى انخفاض الخصوبة واضطرابات الدورة الشهرية لدى الإناث.

ربط المعدة ليس السبب في تأخر الحمل، ولكن لا ينصح بالحمل قبل مرور الفترة الزمنية الكافية لفقد الوزن الزائد.

إذا كنت في حاجة إلى زيادة كمية الغذاء خلال الحمل، فمن الممكن توسيع الحلقة إلى ما بعد الولادة، ثم تضييقها مرة أخرى، وللعلم فإن الحزام قد يساعد على الحمل، لأنه بنزول الوزن تنتظم الدورة الشهرية والهرمونات، وتزداد نسبة الخصوبة والحمل.

بالنسبة لملأ الخزان يجب استشارة الطبيبة الجراحة المتابعة لحالتك، لإرشادك إلى الكمية المناسبة حسب تقييم الحالة والوزن لديك.

والله الموفق.
السؤال:
أنا أعاني من السمنة، حيث أن وزني الآن هو 110، وأعاني أيضاً من هبوط في نشاط الغدة الدرقية، وآخذ اليتروكسين حبة واحدة يومياً ، وبعد أن يئست من تخفيف وزني صرت أفكر في عمليه ربط المعدة كحل لبدانتي ، فهل تنصحوني أن أعمل العملية؟ وهل هناك أي خطورة من هذه العملية؟ مع العلم أن وزني 110 وطولي 158، وهل يتعارض عمل العملية مع المشكلة التي عندي وهي هبوط نشاط الغدة الدرقية، حيث أن طبيبي قال لي أني سوف آخذ الليتركسين مدى الحياة.

وشكرا لكم .
أرجو سرعة الرد للأهمية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عملية ربط المعدة جيدة بالنسبة لك، لأنه من الصعب عليك إنزال وزنك بالطرق الطبيعية، فلا بد أن تعرفي أن حزام المعدة ما هو إلا وسيلة تساعدك على إنقاص وزنك عن طريق الحد من الشهية وإبطاء عملية الهضم.

يعتبر تعاونك مهمٌ جداً في نجاح العملية والوصول إلى الوزن المثالي، مع تحزيم المعدة، وعليك أن تتبعي طريقةً جديدة في الحياة ونمط غذائي صحي.

أضرار العملية نادرة الحدوث أقل من 2% ، وإن حدثت فيمكن علاجها بعملية المنظار، وبدون فتح البطن.

عادةً يخسر الشخص 50% من الوزن الزائد خلال السنة الأولى بعد العملية.

يمكنكِ أن تخسري من 3- 6 كيلو غرام بالشهر .

عليك استشارة طبيب الغدد قبل إجراء العملية؛ لأن هرمون الغدة له تأثير مباشر على الوزن، وعمل الفحوصات اللازمة، والمتابعة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

العمر 34 سنة، الطول: 151، عملت تحليلاً عن طريق جهاز (إنبودي) لمعرفة نسبة الدهون والكتلة وكافة التفاصيل، وهذه النتيجة: وزن اللياقة البدنية 2.4 كيلو جرام من الطاقة المستهلكة اليومية ١١٧٣ كيلو كالورى، المثالي ١٣٢٢ كيلو كالوري، القوة الحرارية المستهلكة اليومية ١٤٩ كيلو كالوري، الطاقة المطلوبة ٢٣١٧ كيلو كالوري، متضمنة الطاقة الصحية بالرياضة، ما رأيكم في الكتلة العضلية والعظام؟ هل طبيعية أم قليلة؟

كم سعراً حرارياً في اليوم يجب أن أنقصه لينزل الوزن؟ وماذا تعني الطاقة المستهلكة يوميًا؟ وماذا تعني السعرات الحرارية المستهلكة؟
وماذا تعني الطاقة المطلوبة للجسم؟ أرجو التفسير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ م . م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزن الكتلة العضلية المتوسط لدى السيدات في عمر 34 عامًا، وكذلك وزن الكتلة الدهنية، وكتلة العظام، يختلف بناءً على عدة عوامل، بما في ذلك الوراثة، مستوى النشاط البدني، والوزن العام، ومع ذلك يمكن أن تكون الكتلة العضلية للسيدات في هذا العمر في المتوسط بين 18 إلى 23 كيلوجرامًا، ومن الواضح أن الكتلة العضلية لديك أعلى من المتوسط؛ لأن ذلك يمثل رغبة منك تم ملاحظتها في الاستشارات السابقة.

ومن المهم ملاحظة أن التركيبة الجسدية تختلف من شخص لآخر، وتعتبر نسبة الدهون والعضلات جزءًا من الصحة العامة، والحفاظ على نمط حياة صحي، يشمل النظام الغذائي المتوازن، وممارسة الرياضة؛ يمكن أن يساعد في تحقيق وزن الكتلة العضلية المثالي، ومن خلال الوزن والطول، نجد أن معدل كتلة جسمك 25.5، وهو معدل طبيعي -إن شاء الله-.

وللدقة يجب أن يكون معدل كتلة الجسم في حدود -أو أقل- من 24.5، وهو معدل يمكن الحصول عليه بسهولة، من خلال الامتناع عن السكر، وتقليل المخبوزات، ومن خلال الصيام المتقطع، والعشاء المبكر، والفطور المتأخر حتى العاشرة صباحًا.

والطاقة التي يستهلكها الجسم يوميًا هي نفسها الطاقة المطلوبة للجسم، وتُعرف بمعدل الأيض، أو الاستقلاب، وهي تعتمد على عدة عوامل، منها معدل الأيض الأساسي (BMR)، وهو كمية الطاقة التي يحتاجها الجسم، للحفاظ على وظائفه الحيوية في حالة الراحة، مثل التنفس، ودورة الدم، وتنظيم درجة الحرارة، يختلف BMR باختلاف العمر، الجنس، الوزن، وكتلة الجسم.

وتشمل الطاقة التي يستهلكها الجسم يوميًا النشاط البدني، مثل: المشي، الجري، رفع الأثقال، أو حتى الأنشطة اليومية مثل: تنظيف المنزل، فكلما زادت مستويات النشاط؛ زادت كمية الطاقة المستهلكة، ويضاف إلى ذلك عمليات الهضم، حيث إن تناول الطعام يحتاج أيضًا إلى طاقة.

بشكل عام: يمكن أن يتراوح إجمالي السعرات الحرارية التي يحتاجها الشخص البالغ ما بين 1800 إلى 3000 سعرة حرارية يوميًا، حسب مستوى النشاط، ويمكنك حساب احتياجاتك الشخصية من الطاقة، باستخدام حسابات الأيض المتاحة على الإنترنت.

والسعرات الحرارية المستهلكة هي السعرات التي يتم استهلاكها في ممارسة الرياضة، مثل: المشي والجري، والأعمال اليومية، ومن الواضح أنها لديك قليلة (149) كيلو كالوري، ويمكن زيادتها من خلال ممارسة المزيد من الرياضة، ومن المعروف أن فقدان الوزن يحتاج إلى عمل اتزان بين ما نأكل ونحصل، وبين ما نفقد من سعرات، وكما قلنا لك: فإن الصيام المتقطع، بالإضافة الى مستويات صفر سكر، وما يقرب من صفر مخبوزات، يساعد كثيرًا في فقدان المزيد من الوزن -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا فتاة، أبلغ من العمر 19 سنة، وأعاني من السمنة الزائدة منذ عمر الـ12، وكلما أبدأ في نظام غذائي وأمشي فيه لفترة أتوقف وأزداد سمنة، لدي بطن منتفخة، ومنذ فترة بدأت أدخل للحمام كثيراً بعدما آكل أي شيء، أو أشرب أي شيء.

لو شربت القهوة يصبح لدي ألم قوي في المعدة، وأصاب بالإسهال، وبدأت ألاحظ أن البراز أصبح لونه أغمق، والأكل لا ينهضم إذا أكلت البقوليات، ومثل ذلك من الأعراض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في هذه الحالة ينصح بالمتابعة مع أخصائي التغذية؛ لإجراء الدراسة الطبية اللازمة، ومعرفة الحمية الغذائية المناسبة لك، مع تحديد الكميات، ونوعية الوجبات، ومواعيدها.

وينصح في المرحلة الحالية باتباع حمية للتخفيف من الوزن، على أن يكون المبدأ أن تكون هذه الحمية نظامًا غذائيًا مستمرًا، ونمط حياة، وليس عبارة عن فترة من الحمية المؤقتة فقط، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، مع الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف؛ كالنخالة، والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر.

وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة.

تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء، (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي: الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي؛ إذ تساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

أما بالنسبة لألم المعدة، وتغير عادات التبرز، وأن لون البراز أصبح غامقًا: فينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء تحليل للبراز لمعرفة سبب الإسهال، واللون الغامق، والذي قد يدل على نزف هضمي -لا قدر الله-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 16 سنة، وأريد نظامًا غذائيًا لخسارة الوزن، ولكن بدون أن يؤثر على نموي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Ammar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أفضل الأنظمة الغذائية التي تساعد في إنقاص الوزن، دون أن يؤثر ذلك على الجسم، خصوصًا عند الشباب صغار السن هو الجمع بين نظام الصيام المتقطع، ونظام البعد عن السكر في الطعام والمشروبات، مع تقليل النشويات قدر الإمكان.

ومفهوم الصيام المتقطع هو التوقف عن تناول الطعام لمدة 14 إلى 16 ساعة يوميًا من الساعة الثامنة مساءً بعد العشاء إلى العاشرة أو الثانية عشر ظهرًا، أي تجاوز وجبة الإفطار والذهاب إلى الغداء مباشرة، ولا مانع أثناء تلك المدة من الاكتفاء بالماء والقهوة والشاي بدون سكر، ولا مانع من تناول خيار، أو خس، أو تفاح أخضر في تلك الفترة من الصيام؛ لكسر حدة الشعور بالجوع.

ومن المعروف أن السكر وكل ما يدخل السكر في صناعته من مشروبات باردة وساخنة وحلويات هي وجبات خفيفة وسريعة، ولكنها تحتوي على المزيد من الطاقة والسعرات الحرارية، حيث يتم حرق جزء من سكر الجلوكوز، وتخزين جزء آخر في شكل قلائد من السكر، وتحويل الباقي إلى دهون في جسم الإنسان.

ولكي ننجح في التخلص من الوزن الزائد يجب البعد عن السكر وكل ما يدخل في مكوناته قدر المستطاع، مع الإقلال قدر المستطاع من النشويات، خصوصًا المخبوزات والفطائر والمكرونات، ولا مانع من تناول الفواكه قليلة السكر مثل: التفاح والكمثرى والخضروات مثل: القثاء والخيار، والخس والسلطات الخضراء، والخضروات المسلوقة، وشوربة الحبوب الكاملة مثل: الشوفان والبرغل، والمشوي من الدجاج والأسماك واللحوم، مع شرب المزيد من الماء، وممارسة قدر من الرياضة من خلال المشي، وممارسة التمارين الرياضية في المنزل، والمشي في الخارج مدة لا تقل عن ساعة يوميًا.

ومع هذا النوع من الصيام والحمية خالية السكر سوف ينقص الوزن حتمًا -إن شاء الله- لعدم وجود سكر في الطعام كمصدر للطاقة، فيضطر الجسم إلى استخدام المخزون الدهني في الجسم، فيقل الوزن.

ونؤكد دائمًا على أهمية أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وفيتامين (C) واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين، أو أكثر، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أعاني من زيادة الوزن منذ صغري وصل للسمنة، وحاولت لسنوات إنقاص وزني، لكن ما زلت أعاني من زيادة بالوزن، وأصبح يُسبب لي ما يُشبه الهوس، وأحيانًا اُكثر من الأكل بسبب تعبي الذهني والجسدي، فأمضي الكثير من الوقت في التفكير، وسؤالي هنا: هل يعاقبني الله على لحظات ضعفي التي سببت زيادة في وزني؟ وهل هو عقاب إذا لم أتزوج بسبب زيادة وزني؟ وهل أنا لست مثالاً للمسلم الصالح الزاهد؛ لأني لا أسيطر على نفسي أمام الطعام، مع أن ذلك ليس ما يحدث في أغلب الوقت؟ وهل ذلك يُقلل من درجتي في الجنة.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك -ابنتنا الكريمة- في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن يُقدّر لك الخير، وأن يصرف عنك كل سوءٍ ومكروه.

وواضح من سؤالك -ابنتنا الكريمة- بأنك قد عانيت كثيرًا في هذا الموضوع، وواضح من كلمات سؤالك أيضًا أنك قد بحثت كثيرًا من جزئياته، ونحن نرى -أيتها البنت العزيزة- أنه لا يُوجد ما يدعوك إلى كل ذلك العناء، فالأمر سهلٌ يسير.

أمَّا من حيث الأحكام الشرعية، فالفقهاء يُصرّحون بأنه لا يحرم من الأكل إلَّا ما زاد على الشبع الشرعي، وكان فيه مضرّة على جسم الإنسان، أمَّا ما كان زائدًا على الشبع، وليس فيه مضرَّة فهو مكروه، واستدلُّوا على ذلك بأحاديث كقوله (صلى الله عليه وسلم): (‌الْمُؤْمِنُ ‌يَأْكُلُ ‌فِي مِعًى وَاحِدٍ، وَالْكَافِرُ يَأْكُلُ فِي سَبْعَةِ أَمْعَاءٍ)، ففيه ذمّ الإكثار من الأكل، والندب والدعوة إلى الأكل في معىً واحد، أي التقليل من الأكل، والله تعالى ذمَّ الكافرين بقوله: {وَالَّذِينَ كَفَرُوا يَتَمَتَّعُونَ وَيَأْكُلُونَ كَمَا تَأْكُلُ الْأَنْعَامُ وَالنَّارُ مَثْوًى لَهُمْ} [محمد: 12].

لكن وردت أحاديث تفيد بجواز الأكل حتى الشبع، فقد جاء في الحديث الصحيح عند البخاري وغيره أن النبي (صلى الله عليه وسلم) أمر أبا هريرة بأن يشرب من اللبن، قال: (فَأَمَرَ لِي بِعُسٍّ مِنْ لَبَنٍ فَشَرِبْتُ مِنْهُ، ثُمَّ قَالَ: عُدْ يَا أَبَا هِرٍّ فَعُدْتُ فَشَرِبْتُ، ثُمَّ قَالَ: عُدْ، فَعُدْتُ ‌فَشَرِبْتُ ‌حَتَّى اسْتَوَى بَطْنِي فَصَارَ كَالْقِدْحِ)، وفي رواية أخرى أنه شرب حتى قال: (حَتَّى قُلْتُ: لا، وَالَّذِي بَعَثَكَ بِالحَقِّ ‌لَا ‌أجِدُ ‌لَهُ ‌مَسْلكًا)، وفي هذا دليل على جواز الأكل والشرب حتى الشبع، والله تعالى يقول: {يَا بَنِي آدَمَ خُذُوا زِينَتَكُمْ عِنْدَ كُلِّ مَسْجِدٍ وَكُلُوا وَاشْرَبُوا وَلَا تُسْرِفُوا إِنَّهُ لَا يُحِبُّ الْمُسْرِفِينَ * قُلْ مَنْ حَرَّمَ زِينَةَ اللَّهِ الَّتِي أَخْرَجَ لِعِبَادِهِ وَالطَّيِّبَاتِ مِنَ الرِّزْقِ قُلْ هِيَ لِلَّذِينَ آمَنُوا فِي الْحَيَاةِ الدُّنْيَا خَالِصَةً يَوْمَ الْقِيَامَةِ كَذَلِكَ نُفَصِّلُ الْآيَاتِ لِقَوْمٍ يَعْلَمُونَ} [الأعراف: 31-32].

وبهذا يتبيّن لك أن الأمر سهل يسير، وأنك إذا أكلت في بعض الأحيان حتى الشبع فإنك لم تقعي في الإثم، والمؤمن مدعوٌ إلى الإقلال من الأكل بالقدر الذي لا يضرّ بدنه.

وأمَّا هل يُقلّل من درجتك في الجنّة؟ فإنه إذا كان الأمر قد وصل إلى حد الإسراف المحرَّم فنعم، المعصية محرّمة وصاحبها في خطر النقصان، ولكن لا يستطيع أحد أن يجزم بحصول ذلك، فهوّني على نفسك الأمر، وخذي بالأسباب التي تدافعين بها المكروهات، ومنها محاولة التقليل من الأكل بقدر الاستطاعة، وممارسة التمارين الرياضية، والاستفادة من نصائح الأطباء في هذا الباب، وأشغلي نفسك بما يفيدك في الدنيا والآخرة، ولا تقعي أسيرة هذه الأفكار التي لا فائدة منها، بل ضررها كبير عليك.

نسأل الله سبحانه وتعالى أن يوفقك لكل خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بنت بعمر ١٧سنة، وزني ١٠٤ ك، أعاني من سمنة مفرطة بسبب الغدة، وقد بدأت عمل نظام غذائي، ولكن مقاس قدمي (٤١)، رغم أن طولي لا يتجاوز ال ١٦٥ سم.

سؤالي هو: عندما ينقص وزني هل مقاس قدمي يصغر أو يقل؟ لأن مقاس قدمي جداً يضايقني، والله المستعان.

ادعوا لي بالشفاء، وأن أنحف من غير مرض، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل كتلة جسمك تساوي 38، وهي سمنة مفرطة، كما ذكرت، وهناك الكثير من البرامج والحميات التي تساعد في إنقاص الوزن ومنها حمية الصيام المتقطع، بحيث يكون العشاء في السادسة أو السابعة مساء، وأن يكون طعام الإفطار في العاشرة أو الحادية عشر من صباح اليوم التالي، على أن تكون مدة الصيام 15 إلى 16 ساعة يومياً، ولا مانع أثناء تلك المدة من شرب المزيد من الماء، وتناول المشروبات الساخنة، لكن بدون سكر.

أفضل حمية مع حمية الصيام المتقطع هي حمية البحر المتوسط، حيث تعتمد شعوب حوض البحر المتوسط في تناول الطعام على الخضروات، والبروتين النباتي، والحيواني، وينعدم لديهم تناول السكر، ويكاد ينعدم تناول النشويات والمخبوزات، وتسمى حمية البحر المتوسط، ومع دمج حمية الصيام المتقطع مع حمية البحر المتوسط سيقل الوزن دون معاناة، إن شاء الله.

كل منطقة في الجسم -بما فيها الأقدام- تفقد جزءاً من الخلايا الدهنية الموجودة فيها، ولذلك فإن العودة إلى الوزن القياسي سيقلل من مقياس القدم -إن شاء الله- مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال تناول حبوب فيتامين D جرعة 50000 وحدة دولية مرة كل أسبوع لمدة 16 أسبوعاً، مع تناول حبوب فيتامين B12 يومياً (قرصًا واحدًا) لمدة 4 شهور.

عموماً هناك بديل رائع لعمليات قص المعدة، وهو ما يعرف بالكبسولة المبرمجة أو الكبسولة الذكية smart caps حيث يتم بلعها بالماء، ثم نفخها في المعدة لتأخذ حيزًا بنحو 60 % من المعدة، وهي نفس فكرة الجراحة دون التعرض للمشاكل الصحية التي تصاحب الجراحة، وتظل تلك الكبسولة في المعدة من 4 إلى 6 شهور، ثم تنزل مع الغائط، ولا حاجة لسحبها من المعدة، ويمكنك مع اتباع الحميات الغذائية فقدان حتى 20 كجم من الوزن ثم التعود على نظام غذائي، لفقد المزيد من الوزن.

وفقك الله لما فيه الخير.