OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم كثير في أعلى الظهر، فيؤدي إلى ضيق شديد بالتنفس، وفي حالات كثيرة يستدعي أذهب للطبيب وآخذ الأكسجين لمساعدتي على التنفس، فما هو مرضي بالضبط؟

ركبت اللولب وأخذ فترة سنة منذ تركيبه، ويحدث لي ألم قبل الدروة بأسبوعين، ويحدث إفرازات بنية، وأحيانا دموية بعد الدورة بيوم؟ وهل يصح لي أن أعمل رياضة وأنا قد ركبت اللولب؟

علما أنني حاولت أن أعمل رياضة شد الجسم فأدى لي بنزول الدم قليلا بعد الممارسة فيستمر معي مدة 3 أيام فتوقفت فما سبب ذلك؟

أرجو منكم إفادتي وتقبلوا احترامي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دموع العين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة للشكوى الأولى فإن الاحتمالات متعددة, ولكن أكثرها عندك أن يكون ما يحدث هو بسبب تشنج عضلي يؤدي إلى الألم الانعكاسي, أي الذي يحدث في مكان لكن آثاره تظهر في مكان آخر, فالألم في أعلى الظهر قد يكون من الظهر أو من الرقبة وقد ينتشر إلى الجوار فينعكس على عضلات التفس ويسبب ضيقة النفس.

كما من الممكن أن يكون بسبب وجود حساسية أو ربو قصبي, أو قد يجتمع التشنج العضلي مع الربو بنفس الوقت.

أما بالنسبة للألم الذي يحدث قبل موعد الدورة بأسبوعين فهو بسبب حدوث التبويض لأن التبويض يبقى موجودا عند من تستخدم اللولب, فإن كان هذا الألم يستمر يوما أو يومين فلا داعي للقلق, ويمكنك تناول المسكنات البسيطة مثل البنادول حين بدء الألم, ولا ضرر من ذلك بإذن الله.

والإفرازات البنية بعد الدورة البنية بيوم تعتبر جزءا من الدورة ,لأن بعض البقايا من الدم قد تبقى منحبسة في الرحم ولا تنزل إلا متأخرة بعدد أن تظن السيدة بأنها طهرت, لذلك اعتبريها من بقايا الدورة.

ويمكنك ممارسة أي رياضة تحبينها ولا تتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف، ولا مع تقاليد المجتمع, ولا ضرر من ذلك على اللولب إن شاء الله، حتى لو نزل قليل من الدم أحيانا ثم توقف ولم يتكرر في الدورات القادمة فتجاهليه, ولا داعي لعمل شيء.

لكن أن حدث وتكرر نزول الدم في الدورات القادمة فيجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، ورؤية وضع اللولب مع عمل مسحة لعنق الرحم PAP SMEAR وأخذ عينة لكشف أي التهاب .

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أمي انتابها ألم شديد لا يسكن إلا قليلاً، وبالمسكن فقط، وهو في منطقة الخاصرة مع الظهر، ويصاحبه قيء، وبعد يوم ظهرت بعض الحبوب في نفس المنطقة، ولازال الألم موجوداً منذ ثلاثة أسابيع، والأطباء عملوا لها أشعة مغناطيسية، ولم يشخصوا الحالة إلى الآن، وعمرها تقريباً (71) سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذا الألم سببه ما يسمى بالحزام الناري أو الهربس العصبي، وهو التهاب فيروسي حاد في الجلد يظهر على هيئة حويصلات في مسار عصب حسي معين، ويتميز بوجود ألم شديد، لذا يسمى ب ( الحزام الناري ) حيث أنه يأخذ جزءاً محدداً من الجلد تبعاً للعصب المصاب، وكأنه حزام يفصل هذا الجزء الشديد الألم والأحمر اللون، كأنه نار عن باقي الجسم، والفيروس المسبب له هو (Varicella-Zoster Virus) وهو نفس الفيروس الذي يسبب الإصابة بمرض الجديري المائي.

عند الإصابة للمرة الأولى بالجديري يظل الفيروس كامناً في العقد العصبية لعدة سنوات، وعندما يعاد تنشيطه يسير الفيروس مع الأعصاب ليصل إلى الجلد في صورة الهربس العصبى، وعادة يكون سبب تنشيط الفيروس غير معروف، لكنه يرتبط بالسن، وهو أكثر انتشاراً فوق سن الخمسين، وضعف المناعة لأي سبب، والتعرض لتوتر وانفعال شديد، وتكون الأعراض بشكل طفح جلدي على هيئة حويصلات تظهر بعد حدوث احمرار شديد بالجلد.

بعد (1-2) أسبوع تجف هذه الحويصلات مكونة بعض القشور، ثم تبدأ تلك القشور في التساقط تدريجياً حتى تختفي تماماً بين أسبوعين إلى (3) أسابيع.

يتميز هذا الطفح الجلدي أنه في جهة واحدة من الجسم، أكثر المناطق التي تصاب بالفيروس هي منطقة الصدر و الجزع، وأحياناً تصاب منطقة الوجه والرقبة، والتي قد تؤدي لحدوث مضاعفات في الفم أو العين، وأحياناً يحدث شلل في الوجه، فقدان السمع ، فقدان التذوق في جهة واحدة من اللسان.

العلاج يكون بالمضادات الخاصة للفيروس إن تم التشخيص خلال (24) ساعة من ظهور الطفح، أما بعد ذلك فانه يكون بوضع مراهم على الحويصلات، وتناول المسكنات، وقد يكون الألم شديدة لدرجة أن المريض يحتاج للمسكنات القوية، ومن هذه المسكنات:

- tramadol 50mg ثلاث مرات في اليوم.

- neurontin 300 ثلاث مرات في اليوم أو lyrica 75 مرتين في اليوم.

وقد يستمر الألم عند بعض المرضى بعد اختفاء الطفح، ويحتاجون لتناول المسكنات لفترة طويلة.

نسأل الله الشفاء لوالدتك، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي آلام في أسفل الظهر تكون قوية جداً في الصباح، وبعد الحركة بنصف ساعة في البيت تبدأ تخف هذه الآلام.

قمت بصور أشعة لظهري، قال الطبيب المختص بالعلاج الطبيعي أن لدي دسكين في ظهري، وقام بتحويلي إلى قسم العلاج الطبيعي، أعطتني الطبيبة بعض التمارين التي تتركز على تخفيف ترهلات البطن.

علما بأنه لدي ترهلات في البطن من سنة ونصف، فهل هناك علاقة بين ترهلات البطن وآلام بأسفل الظهر؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عضلات البطن مهمة جدا للظهر، فإن ضعف عضلات الظهر يساعد على استمرار آلام الظهر، ولذا نركز في تأهيل الظهر على عضلات الظهر وعضلات البطن أيضا، ولذا عليك أن تستمرى على هذه التمارين.

أنا قد أختلف مع الطبيب الذي شخص لك الأعراض على أنها أعراض ديسك؛ لأننا نحاول عند أخذ القصة المرضية من المريض أن نفرق بين نوعين من آلام الظهر.

- آلام الظهر الناجمة عن التهاب العمود الفقري، وهي تكون أكثر ما يكون في الصباح، وتترافق مع تيبس أو تصلب في الظهر، وعندما يتحرك المريض تتحسن الأعراض، وقد تأخذ ساعة إلى ساعتين ليحس المريض أن الآلام والتصلب قد تحسنا، ويكون السبب هو التهاباً في الظهر، ويظهر مثل هذا الالتهاب في سن 20-40.

آلام الظهر الميكانيكية تنجم عن آلام عضلات الظهر، وآلام الديسك تزيد مع الحركة وتخف مع الراحة -أي أن المريض يكون الألم عنده في الصباح أقل ما يكون ثم يزداد كلما تحرك المريض، ويزداد كلما انحنى للأمام، وأراد أن يقوم-.

كثير من الناس قد يكون عنده ديسك في الصور بالطنين المغناطيسي إلا أنها تكون صغيرة، ولا تسبب أي مشكلة عندهم، وكثيراً ما يقال للمريض إن عنده ديسك إلا أن الديسك ليس سبب الأعراض.

ولذا أرى أن تتناولي دواء مثل:
mobic 15mg
tilcotil 20mg


تأخذي حبة واحدة من واحد من الأدوية المذكورة بعد الطعام ،وتراقبي الألم فإن تحسن أكثر من 70% خلال 48 ساعة فعادة ما يكون السبب هو التهاباً في العمود الفقري.

أنا أرى أن تراجعي طبيباً مختصاً بأمراض الروماتيزم، فقد يجرى لك تحاليل خاصة، وصور للمفصل الحرقفي العجزي، خاصة إن كانت عندك آلام من فترة طويلة أي من أشهر طويلة.

أما إن كان الألم من فترة قصيرة، فعلى الأكثر تكون هذه الآلام بسبب آلام عضلية في أسفل الظهر، والعلاج بالأدوية التي ذكرتها لمدة أسبوعين، واستمرار العلاج الطبيعي لعدة أسابيع، ثم تستمرى على التمارين بنفسك في البيت فيما بعد ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
ما هو علاج ألم الظهر والعمود الفقري نتيجة العمل المتواصل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الظهر التي تكون نتيجة العمل المتواصل خاصة الأعمال التي تتطلب الجلوس الطويل أو الأعمال الشاقة التي تتطلب حمل أشياء ثقيلة ورفعها من مستوى الأرض، فعادة ما يكون منشأه عضلات وأربطة الظهر، وهو أكثر سبب للآلام الظهر، وهناك 5 % من حالات آلام الظهر المزمنة تكون بسبب بعض الأمراض، مثل انزلاق الغضروف بين الفقرات، أو التهاب العمود الفقري، أو احتكاك بين الفقرات، أو انزياح الفقرات، أو أمور أخرى.

لذا يجب أن يتم التركيز في العلاج على تغيير نمط الحياة وتمارين خاصة للظهر لإعادة مرونته وتقوية عضلات الظهر.

المدارس الحديثة لعلاج آلام الظهر المزمنة تعتمد بشكل كبير على الإبقاء على الحركة، وعدم اتخاذ الراحة كعلاج؛ لأنه يضعف عضلات الظهر ويجعل آلام الظهر مزمنة، وقد وجد في الدراسات أن الاستمرار بالحركة والعمل يجعلان آلام الظهر الحادة تعود إلى الوضع الطبيعي بفترة أقصر ممن جلس يريح ظهره في البيت.

هذا الأمر ينطبق على آلام الظهر المزمنة طالما أنه لا توجد هناك أي أعراض لانضغاط جذر العصب، وعادة الألم ينزل في هذه الحالة إلى القدم مع تنميل وتخدير أو أن الألم ناجم عن هشاشة العظام، وهذا يحصل في كبار السن.

لذا إن كنت ممن بطبيعة عملهم يجلسون طويلا على الكرسي، فإن التركيز يكون على أن يكون الكرسي مريحا، وأن يكون له نوع من البروز الذي يتوافق مع انحناء الظهر، أو أن توضع مخدة صغيرة خلف أسفل الظهر، وأن تكون الركبتين أثناء الجلوس أعلى من مستوى مفصل الفخذ، وذلك بوضع مسند خشبي تحت القدمين.

من ناحية أخرى فإنه يجب عدم الجلوس فترة طويلة والقيام من على لكرسي كل نصف ساعة، والتحرك قليلا ثم العودة إلى العمل.

النوم يكون على الجنب مع ثني الركبتين ووضع مخدة بين الركبتين، وفي السيارة توضع مخدة صغيرة خلف أسفل الظهر، وتكون قريبا من المقود بحيث تكون الركبتان منثنيتين وليستا ممدودتين.

من ناحية أخرى فيجب القيام بتمارين تقوية لأسفل الظهر، أو يمكن أن تراجع أحد المعالجين الطبيعيين ليشرح لك هذه التمارين ثم تقوم بها بنفسك والاستمرار عليها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أشعر بحرقان أسفل الظهر عند الاستلقاء على ظهري من أسفل الظهر بين الإليتين، وذهبت لاستشاري جراحه، وبعد الكشف قال لا يوجد شيء سوى تعرق بسيط، وقال من الممكن أن يكون ناسورا عصعصيا، ولكنه لم يتأكد معه شيء، ولذلك لا أحتاج علاجا، ووصف لي مرهما اسمه reparil – gel n وقال لي استعمله، وإذا ارتحت معه استمر عليه، ولكن وبعد استعمال المرهم لم يحدث أي تحسن.

ما هي الحالة التي أعاني منها، وإذا كان ناسورن هل يوجد دواء أو طريقة للتخلص منه قبل لأن يتطور؟ علما أنه لا يوجد أي انتفاخ، ولا إفرازات، ولكن يوجد احمرار بسيط.

شكرا وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لؤي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على الأكثر سبب الحرقان هو التعرق نفسه، ولو كان هناك ناسور عصعصي أو يسبب كيس شعر، لظهر واضحا، لأن كيس الشعر أو الناوسر العصعصي يكون أكثر في الناس الذين يتعرقون بزيادة، وبسبب تساقط الشعر من الظهر على هذه المنطقة فإن بعض من هذه الشعيرات المتساقطة قد تدخل في الجلد فتسبب التهابا يكون بشكل احمرار في المنطقة، وقد يسبب خراجا، وإن تكرر الالتهاب فقد يزداد حجم الخراج، ومن ثم يسبب الناسور والذي قد يمتد إلى الأنسجة العميقة.

لذا ينصح في مثل حالتك بأخذ حمام يومي، وتنشيف المنطقة بشكل جيد ولطيف، وإن كنت غزير الشعر في الظهر فيفضل حلاقة الشعر في أسفل الظهر حتى لا يتقصف وينزل بعضه إلى المنطقة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

يعطيكم ألف عافية، وربنا لا يحرمنا منكم ومن أمثالكم، ويقدركم دوما وأبدا على خدمة أمتنا الإسلامية اللهم آمين يا رب العالمين...

أعزائي سؤالي هو:

أنني في البداية عمري 23 عاما- وربنا يبارك بأعمارنا جميعا ويحسن أعمالنا دوما يا رب- إلا أنني أشعر بتعب وإرهاق دوما، ووجع بالظهر من أقل عمل وجهد بالبيت، مع العلم أن لدي بنوتة وتبلغ من العمر 9 أشهر ربنا يحفظ كل أولادنا يا رب.

وأعاني من هذا الشيء منذ مدة طويلة ربما قبل الزواج، كنت أظن الشيء عادي، ولكن الآن أنا بالغربة، ومحتاجة لأعتمد على نفسي، ولكن لا أقدر، أشعر بتعب وآلام بجسمي وإرهاق، وأعاني من وجع أسفل الظهر أحيانا.

فما نصيحتكم بارك الله فيكم؟

ومع العلم أنني أتناول الأعشاب والأكل المفيد وفيتامينات والماء.

فهل غذائي وأنا طفلة له دور في ذلك؟

فدوما أقول لأمي سامحك الله يا غاليتي لم تعتني بي كثيرا، أو لم ترضعيني من الحليب الطبيعي، لذلك بنيتي أحسها ضعيفة، مع العلم قبل مدة عملت عملية، وقاموا بكثير فحوصات، وقالوا لي بأمريكا صحتك ممتازة والحمد لله.
إن لم يكن معي شيء فانصحوني ماذا أفعل لأشعر بقوة شبابي؟

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ alwafaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في معظم الأحوال لا يكون هناك سبب عضوي للتعب والإرهاق، وقد يكون السبب في كثير من الحالات هو قلة النوم، فالإنسان يحتاج إلى 7-8 ساعات يوميا، لكي يحصل على نوم كاف.

واضطراب النوم كالنوم المتقطع أيضا يشعر الإنسان بالتعب خلال النهار، وقلة النوم هذه تترافق مع الإحساس بابتيسب في الصباح وقد تكون من أعراض ما يسمى بالآلام الليفية العضلية fibromyalgia .

وهناك مجموعة من المشاكل الصحية الخفيّة، قد تتسبب بغالبية حالات الإرهاق والتعب، تشمل فقر الدم وكسل الغدة الدرقية والتهاب مجاري البول والتشبع بالكافيين والحساسية من الأطعمة وانقطاع التنفس أثناء النوم وما يسمى
وكثيراً ما نُفرط في تناول القهوة أو الشاي أو المشروبات الغازية أو مشروبات الطاقة، كوسيلة لرفع مستوى الطاقة والنشاط والوعي بالجسم.

ولكن، وإن كان هذا مفيدا للبعض، فإن بعضاً من النساء قد يُعانين من تأثير عكسي، حيث يبدأ لديهن الشعور بالكسل والخمول والإعياء والتعب، عند الإفراط في تناول مادة الكافيين.

وفي بعض الأحيان فإن بعض أنواع الأطعمة، قد تتحول إلى مصدر للخمول والكسل والتعب، وذلك حينما يتسبب تناول الأصناف تلك بحصول حالات الحساسية food allergies، أو حالات عدم تقبل الجسم لتلك الأطعمة food intolerances.

ولذا يجب مراقبة الأيام التي تحصل فيها هذه الأعراض، ومراقبة أنواع الأطعمة التي تناولتها في هذه الأيام وتجنبيها إن أمكن.

في بعض حالات المرضى الذين يعانون من السمنة فإنه قد يحصل ما يسمى بقلة التهوية في الليل، وأحيانا انتقاص التنفس وهذا قد يسبب صداعا وإرهاقا خلال النهار.

أما بالنسبة لآلام الظهر فإن استمرت فإنه يفضل عمل صورة شعاعية لأسفل الظهر لأنه في مثل سنك فإن آلام الظهر يجب ألا تستمر فترة طويلة، وفي حال استمرارها فإنه يجب عمل صورة شعاعية للظهر للتأكد من عدم وجود بعض العمود الفقري في الظهر التي تسبب هذه الآلام.

ومن أكثر الأسباب هو نقص الفيتامين د، ولذا ينصح أن تحصل المرأة على ما يعادل 1000 وحدة يوميا من الفيتامين د.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

من سنة ونص بدأت أشعر بألم في ظهري (منتصف الظهر، عند نهاية آخر ضلع من الأضلاع الأمامية للقفص الصدري)، وكنت أشعر بالألم حينما أبذل جهد كبير( مذاكرة، مشي لفترات طويلة)، وكان الألم مرات يزيد ومرات يخف ومرات يختفي نهائيا.

لكن الآن تقريبا لي 4 - 5 أشهر صار الألم يرافقني طول الوقت، سواء عملت عمل مجهد أو عمل خفيف، وحتى بالإجازة حاولت بقدر الإمكان أني أريح ظهري وما أتحرك كثير، لكن مازال الألم موجود، ولاحظت شيء على أضلاع القفص الصدري وهو أن الأضلاع اليسرى مرتفعة عن الأضلاع اليمنى، ما أعرف إذا هذا شيء طبيعي أو لا؟
انتهت استشارتي، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود ارتفاع في القفص الصدري في أحد الأطراف عن الطرف الآخر غير طبيعي وهذا يعني على الأكثر أن هناك انحراف في العمود الفقري، وقد لا يكون هذا الانحراف واضحا في كثير من الأحيان إلا إذا تم فحص الظهر من قبل الطبيب وعمل صورة شعاعيه، وهذا الانحراف في الظهر قد يكون السبب في الآلام في الظهر عندك.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض العظام وسيقوم الطبيب بتحديد مكان الألم والفحص للظهر ومعرفة إن كان هناك انحراف في الظهر، وفي حال وجود الجنف فإن الطبيب يحدد زاوية الجنف ووضع خطة العلاج.

وفي بعض الأحيان يكون نقص الفيتامين د من العوامل التي تزيد من آلام الظهر، ولذا ينصح في مثل حالتك تناول الفيتامين د حبة تحتوى على 1000 وحدة يوميا وزيادة تناول مشتقات الحليب.
نشكر لكِ تواصلك مع إسلام ويب، ومن الله التوفيق والسداد.
السؤال:
أنا فتاة عمري 17 سنة أعاني تقريبا منذ 3 شهور من آلام أسفل الظهر من جهة واحدة وهي اليمين، أحيانا تشتد عليّ لدرجة أني لا أقدر أمشي، وقرأت مرة أنه إذا أطلت الجلوس على جهاز الكمبيوتر يسبب آلاما، وأنا تقريبا أطيل في الجلسة على الكمبيوتر.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الهنوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففي معظم الأحوال قد يكون السبب هو كثرة الجلوس، وفي هذه الحالة فإن الأعراض تتحسن عند التحرك، إلا أنه من المهم مراقبة الأعراض أيضا في أوقات أخرى إن كانت موجودة، فإن كان هناك آلام في الليل وخاصة عند الانتقال من وضعية لأخرى أثناء الليل، وإن كان إحساسا بتيبس أو تصلب الظهر في الصباح فقد يكون السبب هو التهاب في العمود الفقري، وخاصة إن كانت هذه الأعراض من ألم وتيبس تتحسن مع الحركة ومع مرور الوقت خلال النهار، أي أن الأعراض في هذا المرض تكون أثناء الراحة سواء الجلوس الطويل أو أثناء الليل وتتحسن الأعراض مع الحركة، ويحدث مثل هذا المرض في مثل سنك.

فإن كان هناك أعراض فقط عند الجلوس الطويل ولا يكون هناك أعراض أخرى في أوقات أخرى فآلام الظهر تكون بسبب الجلوس، وقد تكون بسبب الجلوس غير الصحي، وفي هذه الحالة عليك بالجلوس الصحيح وعدم الجلوس لفترة طويلة، وإنما تحاولين أن تقومي وتتحركي كل نصف ساعة.

فإن كان الكمبيوتر على الطاولة فيفضل أن يكون هناك مسند أو مخدة خلف الظهر، وأن يكون مستوى النظر بمستوى أعلى الشاشة، وإن كان الكمبيوتر محمولا وتضعينه على رجليك فهذا يسبب انحناء العمود الفقري، وقد يسبب آلاما في كل الظهر، إن استمر الألم بعد اتباع التعليمات السابقة فإنه يجب مراجعة طبيب مختص إما بأمراض الروماتيزم أو طبيب عظام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا شاب بعمر 28 سنة، أعاني ومنذ أكثر من سنة من ألم في منطقة الظهر على شكل حرقان شديد، وتحديدا أعلى الظهر ( أسفل الرقبة ) بجانب العمود الفقري بالضبط من الجهة اليمين، وتأتي عند الوقوف لمدة ربع ساعة مثلا، أو المشي لمدة عشر دقائق، وأحيانا يأتي الحرقان بشكل فجائي، وبدون أي جهد.

علما أن المنطقة التي يحصل فيها هذا الحرقان هي المنطقة نفسها كل يوم، ولا يتجاوز محيط هذه المنطقة 3 سم فقط، وقد ذهبت للطبيب، وعملت صورة رنين مغناطيسي، ولم يظهر شيء في العمود الفقري والحمد لله، وأعطاني عشر جلسات علاج طبيعي لكن بلا فائدة وأستعمل هذه الأدوية (أولميسارتان 20 ملج حبة يوميا - نيبيفولول حبة يوميا - إيفابرادين حبة يوميا).

علماً بأن الحرقان أشعر بأنه يكون في اللحم نفسه، وقد عانيت كثيرا بسبب الآلام، وأنا أعاني من ارتفاع الضغط، وارتخاء الصمام، وأنا عصبي جدا، ولا أتحمل مثل هذه الآلام أبدا، حيث أنني اشعر بعصبية كبيرة عند حدوث الآلام حتى أن الجميع يتجنب الحديث معي في هذه الأثناء . هل من علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى علي صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذا الألم بالوصف الذي وصفته عادة ما يكون ناجما عن عضلة تسمى العضلة الرافعة للوح الكتف evator scapulae، وهي تتصل بلوح الكتف في منطقة صغيرة أسفل الرقبة من الخلف، وتبعد عدة سنتيمترات من الوسط، ويمكن أحيانا الوصول إليها من قبل المريض بوضع إصبعه عليها.

الصور الشعاعية لا تظهر أي تغير لأن المشكلة هو شد على هذه العضلة والعضلة هذه تتصل بالزاوية العلوية الداخلية لعظم لوح الكتف.

أما إن كان الألم إلى أسفل من هذه النقطة، وفي الجزء الداخلي الأوسط من لوح الكتف ( وهذه النقطة لا يستطيع الإنسان أن يصل إليها بيده ) ويزداد الألم فيه مع تحريك اليد، والكتف للطرف المؤلم باتجاه الكتف الآخر.

يستطيع الطبيب بالفحص الطبي معرفة المنطقة المؤلمة تماما، ويقوم ببعض الحركات للمريض للتأكد تماما من مصدر الألم.
ويكون العلاج في مثل هذه الحالات بمراقبة الوضعية لأنه يكون في معظم الأحوال نتيجة وضعيات غير صحيحة للجسم، وللرقبة، وخاصة أثناء العمل، وفي بعض الأحيان يكون وضعية الرأس غير صحيحة مما يؤدى إلى شد على مثل هذه العضلات.

العلاج يتركز على تصحيح الوضعية أولا، ثم وضع كمادات ساخنة على المنطقة يتبعها تمارين استطالة للعضلات، وفي بعض الأحيان يتم حقن المنطقة إما بمخدر موضعي أو مخدر موضعي مع الكورتيزون.

إن كنت تستطيع أن تحدد المنطقة فيمكنك أن تستلقي على الأرض، وأنت في البيت وتضع كرة صغيرة قاسية مكان الألم بين الجسم والأرض، وتضغط عليها لمدة أربع دقائق فإن تحسن الألم فيكون السبب هو هذه العضلة التي كانت مشدودة.

يمكن مراجعة طبيب مختص بالعلاج الطبيعي physiatrist ، وهو طبيب وليس معالج طبيعي physiotherapist لكي يحدد لك هذه العضلة، وهو قد يحولك إلى المعالج الطبيعي للقيام بتمارين الاستطالة الخاصة بهذه العضلات.
نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
أنا سيدة لدي 3 أبناء وحامل في أول الشهر الثاني منذ حدوث الحمل بعد أخذ كلوميد وأبر تفجيرية، وأنا أعاني إرهاق شديد والأهم ألم شديد أسفل الظهر يذهب ويرجع، وألم في الرقبة من الخلف، أحب أسأل حضرتك هل الألم أسفل الظهر بهذا الشكل عادي أم أن فيه خطورة؟ وما سبب الألم في الرقبة؟، أصبت أخيرا بالتهاب اللوزتين فهل من مضادات حيوية آمنة يمكنني تناولها؟ لماذا الإحساس بالإرهاق؟ وهل سيستمر لأني مسؤولة عن رعاية أسرة؟ أنا الآن في أول الشهر الثاني ولم أصاب بالغثيان كما في حملي السابق فهل هذا عادي ؟، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجلاء أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الإرهاق وألم الظهر هي أعراض كثيرة الحدوث في فترة الحمل, وتحدث أكثر مع تكرار الحمل والولادة, لكن وبشكل عام فنحن نفضل دوما الاطمئنان بأنه لا يوجد سبب آخر مرضي لا قدر الله, مثل فقر الدم أو غيره, ولذلك يجب عمل بعض التحاليل عندك وأهمها :
- تحليل قوة الدم CBC.
-تحليل الغدة الدرقية TSH-FREE T4.
-عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من حالة الحمل ومن حالة عنق الرحم وبأنه مغلق .

أما ألم الرقبة فهو ليس بسبب الحمل بالتأكيد, وقد يكون له علاقة بالالتهاب الذي أصابك في الحلق أو قد يكون عبارة عن شد عضلي في عضلات الرقبة .

والغثيان عرض من أعراض الحمل, لكن وجوده أو غيابه لا يعطي أي دليل على حالة الحمل, وليس بالضرورة أن يحدث الغثيان في كل حمل عند السيدة, وأفضل طريقة للتأكد من صحة الحمل هي عمل التصوير التلفزيوني وليس الاعتماد على أعراض الوحم.

هنالك العديد من المضادات الحيوية الآمنة في الحمل لكن لا يجب تناولها إلا عندما تكون هنالك حالة التهاب جرثومي تتطلب ذلك, فحتى الأدوية الآمنة يجب ألا تعطى في الحمل إلا عند الضرورة , ولذلك فلا أنصحك بتناول أي دواء بدون استشارة الطبيبة والتأكد من حاجتك له.

إذاً الخطوة الأولى الآن هي عمل التصوير التلفزيوني للتأكد من سلامة الحمل مع عمل التحاليل المعتادة في الحمل بالإضافة إلى تحليل الغدة الدرقية للتأكد والاطمئنان أكثر بإذن الله.
نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ألم أسفل الظهر يمتد إلى فتحة الشرج، ووجود وخز شديد يمكث لمدة 3 دقائق في القدم الأيسر من الجهة الخارجية، ووخز خفيف في الركبة من نفس الرجل اليسرى، وعدم الراحة في النوم بسبب الألم.

أفيدوني جزاكم الله خيرا، علما أني أصبت بحادث قبل 15 سنة، وحدث (شقر) في الحوض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو دانة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض تشير إلى انضغاط في أحد جذور الأعصاب، ويحصل بهذا الانضغاط ويكون إما نتيجة انزلاق غضروفي أو ما يسمى بالديسك، أو إن كان هناك إصابة سابقة كما ذكرت، فقد يحصل بعض التغيرات والبروزات العظمية التي تضيق الفتحة التي تخرج من خلالها جذور الأعصاب، وبالتالي تسبب ضغطا على هذه الأعصاب مسببة ألما ينتشر إلى أسفل، أي إلى الطرف السفلي من الظهر، ويزداد الألم مع السعال والجلوس وفي بعض الحالات يزداد مع المشي.

قد يشعر المريض أيضا بتنميل وتخدير على انتشار العصب أو يشعر باللسع والحرقة على امتداد جذر العصب، ويصل إلى الأصابع؛ لذا يفضل عرض نفسك على طبيب مختص إما بالجراحة العصبية أو بجراحة العظام، وعلى الأكثر فإنه بعد الفحص الطبي فإنك ستحتاج لإجراء صورة شعاعية للظهر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو إفادتي بما فتح الله عليكم من علم بارك الله فيكم.

أعاني من ألم شديد وتيبس في عضلات الظهر السفلية، وخاصة في الجهة اليسرى من العمود الفقري، مع العلم بأني خضعت لعملية ديسك في ظهري قبل ثلاثة أشهر بين الفقرة LS1-L5 وكانت ناجحة بإذن الله، حيث أني كنت أعاني من ألم شديد في قدمي اليسرى وخلف الركبة، وقد زال الألم بنسبة 80% مع قيامي بالتمارين الرياضية اللازمة، إلا أن الألم في عضلات الظهر والشعور الدائم بتيبس العضلات ما زال يلازمني، فما العلاج؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك 10% ممن يجرون عمليات للانزلاق الغضروفي الذين تتحسن عندهم الأعراض في البداية، ثم بعد 6-12 أسبوعا تعود آلام الظهر، وأحيانا يعود الألم الذي ينتشر إلى الأسفل، وسبب هذا الألم هو التليف الذي يمكن أن يحصل حول مكان العملية.

وهذا لا يعني أن العملية لم تكن ناجحة، فلو كانت العملية غير ناجحة لما تحسن الألم، إنما تحسنه يعني أن العملية كانت صحيحة وناجحة، إلا أن بعض المرضى تحصل عندهم هذه الحالة، ويفضل عمل صورة بالطنين المغناطيسي لتشخيص ذلك، والتأكد من عدم وجود أمور أخرى قد تسبب الألم كالتهاب داخلي أو وجود ديسك آخر.

والعلاج في مثل هذه الحالة بعد وضع التشخيص بالطنين المغناطيسي هو التمارين لتقوية عضلات الظهر stretching and strengthening وكذلك استخدام الأدوية مثل:

-neurontin 300mg، ويؤخذ في البداية حبة كل يوم لمدة ثلاثة أيام ثم تزيد الجرعة بالتدريج.

- أو lyrica 75mg كذلك مرتين في اليوم وتزداد الجرعة.

يفضل المتابعة مع الطبيب الذي أجرى العملية، فالفحص الطبي دائما مهم جدا لمعرفة سبب الألم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

عمري 35 سنة, مطلقة, ذهبت لطبيب العظام لمشكلة في يمين أسفل ظهري من جراء حمل أشياء ثقيلة, وأعطاني العلاج المناسب, والحمد لله تماثلت للشفاء.

سؤالي: أعطاني الدكتور دواء (pharmaton capsules), وقال لي استخدميه مدى الحياة, أريد أن أعرف هل بالفعل أستخدم هذا الدواء مدى الحياة؟ وهل له أضرار؟

وأريد أن أعرف -عدا أنه مكمل غذائي- ما هي منافع هذا الدواء؟

ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لحظة إحساس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

(فارماتون) يحتوى على:
- مجموعة (فيتامين ب).
- (فيتامين سي).
- (فيتامين هـ (اي)).
- (فيتامين د).
- الكالسيوم.
- الحديد.
- الزنك.
- المغنيزوم.
- النحاس.
- السيلينيوم.
- مستخلص نبات (الجنسنغ) والمعروف في الصين بأنه يساعد على التخلص من الإعياء والتعب, وهو يقدم للجسم احتياجاته من هذه الفيتامينات, ومن المعادن من حديد, ونحاس, وزنك, و(سيلينيوم), و(كالسيوم), وهو كما ذكرت يُفيد في حالات الشعور بالإعياء, والتعب الناجم عن الإعياء الجسدي, والنفسي, وعادة ما يحصل الإنسان على معظم هذه المواد إن كان طعامه متوازنا أو صحيا, ويحتوي على الخضروات, واللحوم, والفواكه, والبقوليات, وإن أردت أن تتناولي هذه الفيتامينات فلا بأس بذلك من الناحية الصحية, حتى ولو كانت لفترة طويلة دون أن تتجاوزي الجرعة المسموح بها, ويفضل ألا تزيد عن كبسولة واحدة يوميا.

وبالله التوفيق.