OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكراً لكم على الرد بالتفصيل على استشارتي التي تحمل الرقم (291565) والتي استفدت منها خير استفادة، ولكنكم ذكرتم أن التربية الصحيحة تكون بالتغذية الصحيحة والمتوازنة، فأريد أن أعرف منكم كيفية هذه التغذية؛ لأن أوزان بناتي التوأم قليلة نوعاً ما؛ نظراً لأنني ولدتهن في بداية الشهر السابع، وقد كانت (700، 800) جرام فقط.

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فالمرحلة التي بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له أن يأكل كل أنواع الطعام، وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من أربع إلى ست وجبات في اليوم بدلاً من ثلاث، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين أو كوب عصير فاكهة طازج، ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

وأما بالنسبة لزيادة وزن بناتك فهناك خطوط عامة سننصحك بها ونتمنى أن تساعدك، وهي ما يلي:-

أولاً: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثاً، وحاولي دائماً أن تجعلي الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة، بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.
السؤال:
طفلتي بدأت شهرها الرابع ووزنها 6 كيلو، ترضع طبيعياً، لكن آخر الأيام بدأ اللبن يقل، فبدأت أعطيها زبادي بعد تخفيفه ثم أخذته كما هو، وكان ذلك بناء على تعليمات الطبيبة المعالجة لها، ولكن كل من كان يراها يقول لي: إنها لا تكبر بل حجمها يقل خاصة أن ابن أختي أصغر منها بـ 25 يوماً وأكبر منها حجماً، فبدأت أعطيها سيرلاك بالقمح مرة واحدة وفي نفس اليوم أعطيها جزراً مسلوقاً، ولكن قرأت رسالة على موقعكم أنه لا بد أن يكون الأكل بعد 6 أشهر وليس أربعة، فماذا أفعل؟ هل أوقف الأكل؟ فإننا لم نبدأ إلا منذ 10 أيام أو أقل فقط، أم أستمر في إعطائها؟ علما أنها قابلة للأكل ولا ترفضه، بل على العكس تكون جائعة وتحبه.

والفطام والحمل بطفل آخر بعد كم شهر يكون أفضل؟ وهل إذا حملت ممكن أرضعها طوال فترة الحمل أم لا بد من فطامها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لتناول الطفل للطعام، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر مثل الزبادي وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، فإذن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس والجزر والكوسى المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة والزيادة التدريجية، ويمكنك الإطلاع على العديد من الإجابات على الأسئلة الخاصة بتقديم الطعام للطفل الموجودة بالموقع.

في حالة الحمل يمكن إرضاع الطفل حتى خمسة أشهر من الحمل بعد ذلك يجب فطامه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي بعمر ثلاثة أشهر، كانت ترضع مني وتشبع، والدليل أن وزنها كان يزيد، لكن وزنها الآن يقل، وحليبي لا يشبعها، وقد اشتريت لها حليب أطفال من نوع نباتي اسمه (Nursoy)، وأعطيها مرة أو مرتين في اليوم بكمية قليلة حتى لا تتخلى عن الطبيعي، فهل الحليب النباتي أفضل من البقري ولا يسبب غازات؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sarah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هناك نوعين أساسين من الحليب، الأول مستخرج من حليب الأبقار ويتم التعديل به حتى يصبح مناسباً للأطفال، الثاني مستخرج من فول الصويا كالنوع الذي استخدمتيه (Nursoy).

لا نستخدم الحليب المستخرج من فول الصويا إلا عندما نشك في وجود حساسية عند الطفل من بروتينات حليب الأبقار، وتكون أعراضه إسهالا مزمنا يستمر أكثر من أسبوعين.

لذا ينصح باستخدام الأنواع العادية من الحليب وليس هذا النوع، وهناك بعض الأنواع منخفضة في السكر وتقلل من حدوث الانتفاخ والتقلصات عند الطفل مثل: (Bebelac ec)، والاعتماد على الرضاعة الطبيعية هو الأفضل على الإطلاق، ونحاول زيادة الرضاعة الطبيعية بشرب السوائل الكثيرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

تبلغ ابنتي عاماً وشهرين من العمر، وكلما نحاول إطعامها أي نوع من الطعام سوى اللبن فإنها تُرجعه في غضون نصف دقيقة أو أقل، علماً بأنها لم تكن ترضع طبيعياً، لأننا قد أجرينا لها عملية بسقف الحنك، وقد استشرنا الطبيب الذي أجرى لها العملية فأخبرنا بأن إجراء العملية ليس له علاقة بالقيء، فما رأيكم؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت العملية التي تم إجراؤها لسقف الحلق نهائية - أي تم تصليح العيب الخلقي تماماً - ولا توجد مراحل أخرى لتصليح هذا العيب وفي غياب أي عيب خلقي آخر فيمكن أن نقول: إن الطفلة ببساطة ترفض الطعام، أي أن المشكلة نفسية وتحتاج إلى الحنكة في التعامل مع الطفلة وأخذ الأمور بالتدرج دون عنف جسدي أو لفظي - الانفعال والصراخ في وجه الطفل - لأن العنف سيأتي بآثار ليست حميدة.

ولا يمكن لنا أن نقيم الحالة بشكل كامل من خلال تلك المعلومات التي ينقصها الكثير من التفاصيل، ويحتاج الأمر أيضاً لفحص المريضة.

ونود أن نعلم نوعية الطعام وهل يتم إضافة شيء إليه كالملح والسكر؟ وما هي طريقة طهيه؟ وهل هو مهروس سهل البلع أم لا؟ ومنذ متى بدأت تلك المحاولات؟ وهل يحدث قيء فعلي - أي يكون هناك انقباض بالمعدة واندفاع الطعام بقوة إلى الخارج - أم أن الطفلة تُخرج الطعام من فمها برغبتها لأنها ترفضه؟ وما هي الحالة المزاجية التي تكون عليها الطفلة أثناء إعطائها الطعام؟ وهل يتم إعطاؤها الطعام بالقوة أم لا؟

ومن خلال ما ذكرت من أسئلة نستطيع أن نستنتج أنه من المفروض إعطاء الطفل الطعام مبكراً بعد ستة أشهر من العمر وتدريجيا دون عنف أو إجبار، ويجب أن نبدأ بكميات بسيطة سهلة البلع ثم نزيد الكمية ونزيد خشونة الطعام تدريجيا، وفي البداية يكون الطعام بلا ملح أو سكر ثم عند الشهر التاسع يبدأ إدخال الملح والسكر.

وإذا كنت قد تأخرت في إعطاء الطفلة الطعام نظراً لوجود عيب خلقي في الفم فيجب أن يكون كل الأكل المقدم الآن سهل البلع، ونضيف إليه المذاق من ملح أو سكر وغيرهما؛ لأن الطفلة تجاوزت السنة، لكن يجب أن يكون الأكل ناعما جداً، وفي البداية نجعله شبه سائل - أي مضروب بالخلاط - ونزيد سوائله بإضافة اللبن أو الشوربة - دون دسم كثير -، حيث نكسر تعود الطفلة على مذاق اللبن وحده ثم نبدأ تدريجياً في زيادة خشونة الطعام.

ومن المهم أن نعطي هذا الطعام بالملعقة وليس عن طريق الرضَّاعة - الببرونة -؛ لأن المشكلة تكون في ارتباط الطفل بالرضاعة سواء من الثدي أو الرضَّاعة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
دكتوري العزيز!
كل عام وأنتم بخير..
أريد أن أعرف مدى ضرر الصوم على الرضاعة؟ وهل هناك ضرر أصلاً؟ حيث أنني أريد أن أصوم شهر رمضان الكريم ولكني خائفة على ابني؛ لأني أرضع طفلي رضاعة طبيعية ـ والحمد لله - وأنا صحتي جيدة ولا يوجد عندي أي مشكلة بخصوص لبني، وابني صحته جيدة باستثناء مشاكل الرضاعة الطبيعية " الترجيع وعدم التبرز إلا بعد ثلاثة أيام ".

أرجو منكم النصيحة للصيام أو نظام غذائي يساعد على إدرار اللبن أكثر في فترة الصوم؛ لأني سمعت أنه يقل، مع مراعاة أني أشرب كأسين من الشاي، ولا يمكنني الاستغناء عنهما، وأنا غير مدخنة -والحمد لله- وأيضاً أريد أن أعرف ابني أتم الشهر الثالث -والحمد لله- وهو في شهره الرابع، فهل يمكن أن أطعمه شيئاً آخر مع لبني؟ وما هو الطعام؟ أم أستمع إلى ما يقولونه عن الطب الحديث الذي فيه يأكل الطفل من الشهر السادس؟
وشكراً لحسن تعاونك معي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصوم لا يضر بالمرضعة - أي على صحتها - لكن قد يؤثر على كمية إفراز الحليب في فترة الصوم، فإذا أثّر الصوم على كمية حليبك فلك الرخصة بالفطر (ارجعي للفتاوى الخاصة بالمرضعة في رمضان).
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/79112

أما بالنسبة لتغذية المرضع فهذه بعض النصائح:
1. كميات كافية من السوائل، كالعصير والشاي والحليب، خاصة في فترة الصيف.

2. أن تحتوي وجبتا الغداء والعشاء على اللحم أو الدجاج أو السمك مع الأرز أو الخضار أو نحو ذلك.

3. قطعة من الجبن أو القشطة مع الخبز، مع ما يتناول في الفطور كل يوم.

4. كمية من الفواكه، خاصة التي تحتوي على الماء بكثرة كالبرتقال والبطيخ ونحوها.

نسأل الله لكم صوماً مقبولاً، وبالله التوفيق.

------------------------------
أما بالنسبة لتغذية الطفل، فيرجى مراجعة الروابط التالية: (264143 - 268235 - 263052 - 284395).

وفقك الله للخير!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله ..
طفلي البالغ من العمر خمس سنوات لا يشرب الحليب حتى إذا خلطت الحليب بأي شيء آخر كالعصير أو غيره، وهو يتقزز حتى من رؤيته، ولا يشرب شيئاً لونه أبيض كالحليب، وهو ضعيف البنية، وهذا الأمر يقلقني كثيراً، فما رأيكم؟

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كان هذا هو السبيل الوحيد لجعل الطفل يشرب الحليب، فعلينا أن نحاول ألا تكون كمية الإضافات كبيرة؛ حيث يمكن أن يقلل هذا من امتصاص الكالسيوم، حيث توجد مكونات الأوكسلات التي يمكن أن تتفاعل مع الكالسيوم وتقلل من امتصاصه.

عليك بتجربة اللبن الرايب والزبادي كمكونات بديلة عن الحليب، أيضاً الجبن بأنواعه، وإذا كان الطفل لا يأخذ كميات كافية فيمكن إعطاؤه شراب كالسيوم ملعقة صغيرة ثلاث مرات يومياً.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني الرضيع يعاني من كثرة الغازات بعد تناوله الطعام من الخضروات والفواكه، مع العلم أني أستمر بطعامه من نفس النوع لمدة 3 أيام، وكل الأنواع تسبب له الغازات، وهو يحب تناول الطعام، وسؤالي: هل أتوقف عن إطعامه فعمره 5 أشهر وأسبوعين، وهو يحب أن يتناول الطعام بشدة؟

أرجوكم انصحوني .. وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بثينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

كل التوصيات الآن بالنسبة لإدخال الطعام بالنسبة للأطفال هو بعد مرور ستة أشهر وليس أربعة كما كان في السابق.

بالنسبة لابنك، فلقد بدأت بالفعل إدخال الطعام له، لذا ننصحك بالاكتفاء ببعض الأصناف مثل البطاطس المسلوقة بالماء، الجزر المسلوق، الكوسى المسلوقة، التفاح المبشور.

لا تزيدي عن تلك الأصناف، حتى الشهر القادم ثم يمكنك إدخال بعض الأصناف الأخرى مثل الأرز المسلوق وصفار البيض والزبادي بعد مرور الشهر السادس.

إدخال الطعام يجب أن يكون تدريجياً فندخل صنفاً جديداً كل أسبوع، ونبدأ بكميات صغيرة ثم نزيدها تدريجياً.

بقي أن نقول: إذا لاحظت في النهاية أن هناك صنفاً معيناً يؤدي إلى الانتفاخ أو التقلصات عند الطفل، توقفي عن إعطائه هذا الصنف لفترة شهر، ثم عاودي إعطاءه مرة أخرى بالتدريج.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
االسلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابني عمره عامين وشهر تقريباً، وكان وزنه قليلاً نسبياً ثم تحسن الوضع، وصار وزنه الآن نحو 12 كج، ولا يزال يتعبني جداً حتى يأكل، وقد يرفض الطعام لوجبة كاملة، أو لا يتناول إلا وجبة واحدة يومياً في بعض الأحيان، وقد لا يأكل قطعة اللحم اليومية، وهو يرفض شرب اللبن ولكنه يأكل نحو (3-4) عبوات زبادي يومياً.

وعملاً بإرشاداتكم في استشارات سابقة وإرشادات طبيب الأطفال أعطيه الفيتامينات والحديد والكالسيوم يومياً كما يلي: (فروتال شراب 5 مل صباحاً ومساء)، (هاي كال فورت شراب 5 مل صباحاً ومساء)، (فروز شراب 5 مل صباحاً ومساء)، (في-دروب 4 نقاط صباحاً ومساء)، ومنذ مدة طويلة وهو يتعاطى الفيتامينات والحديد والكالسيوم مع اختلاف أسماء الأدوية والجرعات، والآن بدأت أخاف من أن يكون هذا له تأثير سلبي على الكبد أو الكلى، فهل هذا صحيح، وهل الجرعات التي ذكرتها صحيحة أم زائدة، وما هي الجرعات والأدوية الصحيحة المناسبة لسنه؟

ثانياً: أحاول تدريب ابني على استعمال المرحاض، وهو غير متعاون، فأحياناً يرفض الجلوس أو يجلس لمدة طويلة دون أن يتبرز أو يتبول، وأحياناً بعد الجلوس لمدة ثم القيام يتبرز بعدها مباشرة في الحفاضة، فماذا أفعل معه، وهل يعد متأخرا عن أقرانه في ذلك؟ وهل تنصحون باستعمال الملابس القطنية بدلا من الحفاضة صباحاً حتى يشعر بالبلل وبقذارة البول والبراز لعل ذلك يشجعه على استعمال المرحاض؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان الطفل يتناول المصادر الطبيعية للمعادن والفيتامينات (كوبين من الحليب يومياً أو الزبادي) فلا داعي لإعطائه الكالسيوم، وإذا كان يتناول بيضة يومياً فلا حاجة لفيتامين (د)، وإذا كان يتناول قطعة صغيرة من اللحم يومياً فلا حاجة للحديد، ولذلك فإن الجرعات التي ذكرتيها جيدة لكن لا حاجة إليها إذا كان الطفل يتناول المصدر الطبيعي بشكل جيد.

وأما بخصوص التدريب على التبول والتبرز فيجب أن يكون هناك حوار مع الطفل ويجب أن يفهم الطفل وبدون عنف مطلقاً وحاولي أن تحببيه في ذلك، وينصح بأن يلبس الطفل الملابس القطنية حتى يشعر بالبلل ويبدأ في التحكم شيئاً فشيئا، وضعي الحفاضة ليلاً فقط، وهناك مشمع يلبس فوق الملابس الداخلية حتى لا يفسد الطفل الأمور، مع تمنياتنا لك ولطفلك بالصحة والسلامة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد رزقت بولد في تاريخ 6 / 3 / 2008م، وصحته جيدة ولله الحمد، وقد لاحظت بأنه توجد نقطة بيضاء في فكه العلوي، واعتقدت في البداية أنها من الحليب ولكن مع مراقبتها تبين بأنها نقطة، فهل هذا الشيء عادي؟!

أفيدوني وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ثائر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شيء في هذا أبداً، وما تصفه هو شيء طبيعي يوجد في بعض الأطفال حديثي الولادة، ولا يستدعي أي قلق، ولك منا ولطفلك كل الأمنيات بالصحة بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابني يبلغ من العمر ثمانية أعوام، وتُصيبه حالة إغماء أحياناً، وعندما تكون معدته فارغة يشعر بمغص خفيف وتبيض شفاهه قليلاً، وأحياناً يصفر وجهه ثم تأتيه دوخة، فنسقيه عصيراً أو ماء وعسلا، فتذهب عنه الدوخة مباشرة.

علماً أنه يأكل جيداً، وهذه الحالة تأتيه كل فترة قد تكون شهراً أو أكثر، وقد أصبحت قلقة على حالته وأخشى أن تأتيه وهو بعيد عني، وقد عرضته على استشاري أطفال خشية أن يكون لديه سكر أو فقر دم، ولكن الطبيب قال: إنه ليس لديه سكر أو فقر دم وصرف له مقويات فقط، فهل من الممكن أن تكون هذه الحالة وراثية؟ لأن والده يقول أنه هو يشعر برجفة عندما تكون معدته فارغة حتى يأكل شيئاً من الحلوى، فكيف أتعامل مع حالة ابني؟ وبماذا تنصحوني؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الورود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تصفينه قد يكون ناتجاً عن ارتفاع في نسبة الأنسولين، وهذا عكس مرض السكر الذي يكون به نقص أو مقاومة لتأثير الأنسولين، وأعتقد أنه يجب عمل بعض الفحوصات لاستبعاد هذا المرض، وهي:

1- (Glucose tolerance curve).
2- (Serum insulin level).
3- (Serum lipid profile).

وإذا كانت هذه الفحوص طبيعية فلا تقلقي، وحتى إن كانت هناك نسبة عالية لإفراز الأنسولين، فالنصائح دائماً هي في نوعية الطعام ومواعيده، والخطوات العامة هي تناول وجبات صغيرة ومتعددة وتناول بعض النشويات التي لا تمتص بسرعة كالخبز، وتجنب السكريات السهلة الامتصاص بقدر الإمكان مع التقليل من الدهون في الطعام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر تفاعلك معي أيها الطبيب وها هي الإجابة على ما سألتني.

أنا صاحبة الاستشارة (273790):

أولاً: وزنه عند الولادة 3.5 والآن وقد أنهى 6 أشهر وزنه 7 كغ.

أخصائي التغذية قال لي: 120مل حليب طبيعي، يتم شفطه، أضيف فوقه 3 غ بالضبط من أي حليب صناعي، وأستخدم إس 26كل 3 ساعات.

والآن بدأت معه بالطعام الفواكه والخضار والرز باعتبار أنه أنهى 6 أشهر، ولكن المشكلة أنه يرفض كل شيء حلو، ولا يحب إلا الحامض، فأضطر وضع البرتقال في كل شيء، حتى أحياناً بالحليب نفسه عندما أراه يأبى الطعام فشهيته على كل شيء ضعيفة، علماً أني أعطيه الحليب بالسيرنج؛ لأنه يأبى الرضاعة الصناعية، ويأبى كل طعام، يعني: أطعمه بالغصب، وهو يبكي أو يتأفف، يعني: كأنه لا يجوع.

أما عن تطوّراته الحركية -فما شاء الله- استجابته سريعة، وضحكته تملي علينا البيت فرحاً.
وصار يعرفني جيداً -والحمد لله- في أغلب الوقت أعرضه للشمس.

أما طبيب القلب فطلب منا الآن قسطرة له على أساس أن الشرايين التي تغذي القلب لم يشاهدها بالصورة الملونة التلفزيونية، فما رأيكم؟

أما عن تعرقه، ولم يكن يرضع، فهو لا يرضع إلا إذا كان نائماً يتعرق، يعني: وهو هادئ يشاهد التلفاز أرى نقط العرق بالذات على جبينه.

أما عن نومه الطويل فأنا كل ساعتين ولو بالليل أضعه على صدري ليرضع، وإن أبى باكراً بالصباح أوقظه غصباً، طبعاً لا يأخذ إلا نصف الكمية، حينها ليعود وينام، وما شاء الله على حركاته ونظراته، فهو ينقلب على بطنه، ويرفع رأسه ليصبح نصف جالس، ويرفع قدميه الاثنتين لأعلى، ويضرب الأرض في حال لعبه وفرحه، إلا أنه إلى الآن لا يقدر الجلوس وحده، لا يصلب رأسه، بل قليلاً، وينحني ظهره للأمام ليمص أصبع قدمه.

وحتى في النهار كل ساعتين يجب أن ينام نصف ساعة دوماً، فأريد أن أفهم منك - يا دكتور - هل الطعام يتعبه؟ والحمد لله وزنه ضمن الحدود الطبيعية على قول الأخصائي.

وبارك الله فيكم أنتظر ردودكم بفارغ الصبر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحمد لله ونسأل الله عز وجل أن يحفظه ويتمم له الشفاء التام.

وما ذكرته من معلومات مطمئن جداً، أن الوزن في الحدود الطبيعية، وتطوره جيد، والطفل في العادة يكون وزنه ضعف وزن الولادة في عمر 5 إلى 6 أشهر، وبالنسبة لابنك هذا الأمر مطمئن، وكذلك عدم تأثر الوزن بمشكلة القلب أيضاً أمر مطمئن، وكذلك تطوره الحركي، واستجاباته السلوكية متماشية مع عمره، وهذا أيضاً ولله الحمد أمر مطمئن جداً.

لابد من أن يتعرض لأشعة الشمس بشكل كافٍ يومياً حتى يحصل الجسم على ما يحتاجه من فيتامين (د) وبخاصة لأن طبيعة العيش في هذه الأيام تعود الأسر على الجلوس بعيداً عن ضوء الشمس؛ مما يقلل الفيتامين عند الكثيرين سواء الأطفال أو الكبار، أما عن تغذيته فهي غير مقلقة على الإطلاق، وحتى وإن كان يفضل بعض الأطعمة على الأخرى فما زال الوقت مبكراً على التعود على الأطعمة المختلفة، إلا أن هذا لا يمنع من استمرارك في تعليمه وتدريبه بالتدريج.

والأمر المهم في التغذية هي تنويع التغذية، وحتى ولو بكميات قليلة حتى يعتاد الطفل عليها، وعدم الاستعجال، ولا يفضل ترك الطفل لينام لفترات طويلة دون غذاء في السنة الأولى، إلا أن الأمر يختلف من طفل إلى آخر، وأما عن الشهية فالأمر يعتمد على النمو، فإذا كان نمو الطفل طبيعياً، فلا يوجد ما يقلق بشأن الشهية طالما كان النمو في حدود المعقول، مع مراعاة عدم الإكثار حتى لا يزيد الوزن عن المعدل المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني لا يأكل جيداً، وعمره سنة و7 أشهر، ولم أفطمه بعد، هو متعبني في قلة الأكل، لكن الحمد لله صحته جيدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المرحلة بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له أن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة، والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين أو كوب عصير فاكهة طازج، ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام، وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلك فهناك خطوط عامة سننصحك بها، ونتمنى أن تساعدك وهي ما يلي:

أولاً: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثاً، وحاولي دائماً أن تجعلي الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة، بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أريد أن أستفسر: هل صحيح أن زيت السمك مفيد للأطفال؟ وأنه ينشط الذاكرة؟
وهل يوجد له أعراض جانبية؟ وما هو السن المفضل لإعطائه للطفل؟ ومتى يصبح لا يستفيد منه إذا أخذه؟

لكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فزيت السمك يحتوي على الفيتامينات التي تذوب في الدهون مثل فيتامين أ - د وهو غني ببعض الأحماض الدهنية اللازمة لعمل الجهاز العصبي، نعم هو مفيد إذن، لكنه ليس أساسياً، وإذا أردت إعطاءه للطفل فبعد الستة شهور الأولى على الأقل، ولو أن الطفل يحصل على تغذية متوازنة فهو لا يحتاجه بشكل أساسي؛ ولذا إذا أردت إعطاءه فلا مانع لكن هو ليس مهماً بالدرحة التي تتصورينها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لدي طفلة صغيرة عمرها ست سنوات، وقد سمعت عن حبوب زيت السمك أنها مفيدة جداً للأطفال وتنشط ذاكرتهم، علماً أن ابنتي لا تأكل جيداً رغم كل محاولاتي لتشجيعها على الأكل، فهل يمكنني إعطاءها تلك الحبوب؟ وما هي فوائد هذا الزيت؟ وهل هناك ضرر إذا أعطيتها إياه؟ وهل هو حقاً مفيد؟ وما هو السن المناسب لتناوله؟ وإذا ذهبت لشرائه فهل هناك فرق بين زيت السمك للأطفال وزيت السمك للكبار؟ وبماذا تنصحوني؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا ضرر من إعطاء ابنتك هذه الحبوب أو أدوية شراب؛ لأن هناك أدوية شراب تحتوي زيت كبد الحوت، وهي مفيدة لكنها لا تعطي كل العناصر الغذائية، فهي غنية بالفيتامينات التي تذوب في الدهون كفيتامين (د) وفيتامين (أ) مع وجود بعض الأحماض الدهنية المهمة للجهاز العصبي.
وعموماً إذا كانت ابنتك لا تأكل جيداً من وجهة نظرك فأهم شيء هو توازن الأكل وليست كميته، وحصول الطفل على كل المكونات الغذائية التي يحتاجها الجسم هو الأهم، إذن فإن المهم هو الكيف وليس الكم.

وابنتك تحتاج إلى اللبن ومنتجاته وكذلك البيض والفواكه والخضروات الطازجة والبروتينات (لحوم، أسماك، دجاج)، وأما النشويات فلا يلزم أن تكون الكميات كبيرة - أي حسب رغبتها، وفي العسل شفاء وغذاء وحلوى وسعرات حرارية وفتح للشهية إذا كان طبيعيا.

وإذا أحسست أنها لا تأكل أحد العناصر فعليك بإعطائها هذا العنصر، مثل الحديد إذا كانت لا تأكل اللحوم، أو الكالسيوم إذا كانت لا تأخذ منتجات الألبان، أو مجموعة فيتامينات ومعادن إذا كانت لا تأكل الخضروات والفاكهة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ولدي عمره سنة وشهر، فما الوزن المناسب الذي ينبغي أن يكون عليه؟ وما السبيل لزيادة وزنه مع قلة إقباله على الطعام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبصورة عامة وزن الطفل عند الولادة يكون بين 2.5 إلى 4 كيلوجرامات، وعند عمر 5 إلى 6 أشهر يتضاعف وزنه أي يصبح مرتين قدر وزن الولادة، وعند انتهاء السنة الأولى من العمر يصل الوزن إلى ثلاثة أضعاف وزن الولادة مع وجود احتمال اختلافات طفيفة، وهذا الأمر أمر طبيعي، ولكن الأفضل هو متابعة الطفل بشكل دوري عند طبيب، والأفضل أن تكون القياسات بشكل دوري للتأكد من نمو الطفل، وقد تنظم هذه الزيارات في زمن التطعيم مثلاً، ويقوم الطبيب بتسجيل الوزن والطول ومقياس الرأس بشكل دوري في مقياس محدد لمتابعة النمو.

أما الوسيلة الأفضل لتحسن إقبال الطفل على الطعام هي أن يعود الطفل على أنواع الأطعمة في الفترة المبكرة من العمر، مثل فترة إضافة التغذية، وعدم الإكثار من تناول الحليب بصورة أكبر من حاجة الطفل، فقد يعتمد الطفل على الحليب بصورة كبيرة، وقد يستيقظ ليلاً لشرب الحليب مثل المواليد مما قد يؤدي إلى فقدان الشهية.

وأحياناً عدم النمو، وقد يصاب الطفل بالانيميا، ويتحدث بسبب قلة التغذية، وبخاصة مادة الحديد مما يفاقم في فقدان الشهية؛ لذا لابد من تنظيم إعطاء الطفل الحليب وتعويده على الأغذية المختلفة، وعلاج الأنيميا إن وجدت، وأحياناً إعطاء الطفل الفيتامينات للمساعدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

طفلي عمره 8 أشهر ونصف، ويريد أن يقف، فهل أسمح له بذلك أم أمنعه خوفاً من تقوس الساقين؟ ومتى أبدأ بتدريبه على السير؟

كذلك شعر رأسه خفيف، فهل حلاقة الشعر تماماً في هذا السن ستساعد على نمو شعر رأسه بغزارة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

سن الوقوف بالنسبة للطفل في المتوسط عشرة أشهر، ثم بعد ذلك يمشي ونحن ممسكون بيديه الاثنتين عند 11 شهراً، ثم بعد ذلك يمشى ونحن ممسكون بيدٍ واحدة عند 12 شهراً، ثم يمشى وحده عند 13 شهراً، هذا في المتوسط وبعض الأطفال يبكرون أو يتأخرون قليلاً ولا مشكلة.

لكننا لا ننصح الأم بإحضار مشاية للطفل قبل سن 10 شهور، ولا ننصحها بتوقيف الطفل قبل هذا السن خوفاً من تقوس الأرجل؛ نظراً لضعف العظام، كما يجب إعطاء الطفل 400 وحدة يومياً من فيتامين (د) وملعقة صغيرة من شراب كالسيوم كإضافة لتقوية العظام والأسنان، والمساعدة في نموهما بشكل سليم.

بالنسبة للشعر، لا علاقة لحلاقة الشعر بنموه بشكل أكثر ثقلاً، وسيتغير شكل شعر طفلك طبقاً لطبيعة شعره، وهو شيء وراثي لا تدخل فيه، لكن الخطوط العامة لنمو الشعر بشكل صحي هي التغذية السليمة، وعدم وجود أنيميا أو نقص في المعادن والفيتامينات، كما أن بعض الأشياء الموضعية تغذي الشعر وتُساعد على بقائه صحياً، لكن لا تغير في طبيعة الشعر من كونه خفيفا أو ثقيلا.

هذا وبالله التوفيق.