OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من انتفاخ في البطن، مع زيادة التجشؤ عند الاستيقاظ من النوم، أو بعد الأكل، مع الإحساس بالغثيان، وعملت أشعة ووجدت جدار المرارة سميكاً، حجمه ٣،٥.

ذهبت للطيب وشخص أنه قولون عصبي، وأخدت بعض العلاجات دون جدوى، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ebrahem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الأعراض تتماشى مع القولون العصبي، وغازات القولون، وفي هذه الحالة ينصح بما يلي:

بالابتعاد عن الأطعمة المهيجة للقولون مثل: الثوم والبصل والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة، التدخين وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول وبعض الخضار كالكرنب والملفوف، الأطعمة المقلية.

كما ينصح بالاعتياد على الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام البابونج اليانسون النعناع الزنجبيل الحلبة، ويمكنك استعمال الأدوية التالية: الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً، والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً.

في حال عدم التحسن بعد اتباع النصائح السابقة، ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء دراسة طبية موسعة للتأكد من التشخيص ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم:

أعاني أثناء عملية الإخراج في الحمام بخروج غازات مصحوبة بأصوات عالية، حيث أن خروج الغازات مع الإخراج أو بدونه تكون عالية، وتسبب حرجا لي أثناء رغبتي بالتبرز -أكرمكم الله- علما أني أمارس الرياضة، وأكلي بعيد عن الدهون والمشروبات الغازية، ولرغبتي بتحسين نمط معيشتي أتمنى إرشادي لأسباب ذلك؟ وكيف أتخلص منه؟ وهل هو متعلق بمشاكل هضمية أو مشاكل شرجية؟ ومن الطبيب المناسب إذا احتجت لذلك؟ وهل توجد أدوية ينصح بها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعند الكثير من الأشخاص تحدث هذه الظاهرة بسبب عدم هضم سكر اللاكتوز، وهذه الظاهرة تصيب الكثير من الأشخاص، ويمكن ملاحظة اختفاء الأعراض عند التوقف عن تناول الحليب وجميع مشتقاته.

ولا يوجد لهذا الأمر علاج محدد، لكن البعض قد يستخدم إنزيم اللاكتيز عند تناول منتجات الألبان.

البعض الآخر قد يكون سبب هذه الظاهرة هو ما يسمى بالقولون العصبي، وتزيد الأعراض مع التوتر أو عند تناول أنواع من التغذية مثل: البقوليات، والأطعمة المحفوظة أو الدسمة، وعلاج هذا الأمر: الإكثار من تناول الماء والألياف الغذائية المتوفرة في الفواكه والخضروات، وممارسة الرياضة، وتنظيم التغذية والنوم، والابتعاد عن التوتر، ويمكن استخدام بعض أنواع الشاي العشبي مثل: الشاي الأخضر أو اليانسون والنعناع.

أما في حالة استمرار الأعراض فيمكن استشارة طبيب متخصص في الجهاز الهضمي، وفحص البراز للتأكد من عدم وجود طفيليات أو التهابات بالقولون.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 13 سنة، ووزني 36 كيلو، وطولي 151 سم، أتمرن يوميا التمارين الرياضية منذ 8 أشهر ونصف.

السؤال الأول: لدي انتفاخ في البطن رغم أن باقي أعضاء جسمي ليس فيها دهون كثيرة، وقللت من سعراتي، ووصل وزني إلى 36 كيلو بعد أن كان 40 كيلو، وصرت أتناول طعاما صحيا، وأصبحت عضلات بطني قوية ولم يذهب الانتفاخ، فماذا أفعل لأتخلص منه؟

السؤال الثاني: ما كمية الماء التي يحتاجها جسمي؟

السؤال الثالث: كم عدد ساعات النوم التي يحتاجها جسمي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبالنسبة لانتفاخ البطن هناك عدة أسباب: منها التحسس للأطعمة ومنتجات الحليب، ومشاكل الجهاز الهضمي، وبعضها بسبب ضعف عضلات البطن، ولا بد من مراجعة طبيب ليقوم بفحصك، ومعرفة سبب الانتفاخ، ثم وصف الحل الأمثل.

كما أن وزنك قليل بالنسبة لعمرك، لذا أفضل أن تراجع طبيب غدد وجهاز هضمي لمعرفة السبب.

بالنسبة للنوم يحتاج الجسم من 7 إلى 8 ساعات في اليوم، أما كمية المياه فتحتاج إلى 30 مل من السوائل لكل كيلو من وزنك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

قبل أذان الفجر في رمضان شربت كمية من الماء بسرعة، وكنت أشعر بانتفاخ البطن بسبب الإفراط في الأكل قبل الشرب، فشعرت بتجشؤ وإخراج الغازات من الفم مصحوبا بسائل، لكني لم أتقيأ، وبعدها نزل سائل بني لزج من الأنف، فشعرت بحموضة في أنفي وحلقي.

بعد دقائق اختفت الحموضة من أنفي واستمرت في حلقي، وبعد ثلث ساعة أدخلت أصبعي في أنفي فوجدت نقطة دم في أنفي، فهل هذا أمر طبيعي؟ علما أني بعد هذا الحدث شربت لتراً ونصفاً من الماء.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ el nole ilyes حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تناول وجبة زائدة مع شرب كمية زائدة وسريعة من الماء أدى مع التجشؤ إلى خروج بعض من إفرازات المعدة، لتجد طريقها إلى فتحتي الأنف والحلق، وحيث أن إفرازات المعدة تحتوي على عصارة حمضية، فإن الإحساس بالحموضة يستمر لفترة في الأنف والحلق، وهذا أمر فسيولوجي طبيعي بسبب ارتجاع أحماض المعدة إلى الحلق والأنف.

ونزول نقطة دم من الأنف لا شيء فيه، لأنه رد فعل مباشر لإدخال الأصبع ولأحماض المعدة، ولذلك ننصح بالإعتدال في تناول الطعام خصوصا في أوقات الصيام، مع أهمية تناول طعام يحتاج إلى هضم، ويبقى في المعدة مدة أطول مثل الفول والخبز والبطاطا والأجبان، مع الاعتدال في تناول الطعام حتى لا يحدث ارتجاع لإفرازات المعدة، مع أهمية البعد عن المقليات خصوصا في العشاء، والحرص على تناول وجبات خفيفة ومتكررة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 21 سنة، من أول يوم رمضان وأنا أعاني من حرقة في المعدة، وتوقعت أنه يكون من تناول الفلفل؛ لأني أحب الأكل الحار، ولم أتناول الفلفل، ولكن في رابع يوم من رمضان شعرت بجوع ولم آكل، فشعرت بعدها بحرقة في المعدة، وأكلت واختفت الحرقة، ولكن أصبح لديّ قرقعة في المعدة حتى بعد الأكل، فأصبحت القرقعة مستمرة، ذهبت للمستشفى، وطلب مني الطبيب عمل تحليل دم وتحليل براز -أكرمكم الله- وكان التحليل لـ h.pylori ولكن بعد النتائج لم يكن لديّ جرثومة، وقال بأن لديّ التهابا في المعدة، وكتب لي محلولا مغذيا، وأخذت المغذي، وكتب لي دواء بانتوزول 20ملجم، وقال بأن أتناوله قبل السحور.

وأيضاً كتب لي فيتامين سنترم، وأمس كان أول يوم أخذت الدواء، ولكن قرقعة المعدة، لم تذهب فهيّ مستمرة، مع ألم في الظهر بعض الأحيان، ويكون الألم أسفل الظهر في اليمين وأحياناً ينتقل للشمال لا أعرف ما السبب، لكن القرقعة تُزعجني فهيّ لا تتوقف ومستمرة، ما السبب؟

أتمنى أن تفيدوني، الله يجزيكم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرفت حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأغراض الواردة في الاستشارة هي بسبب الإصابة بجرثومة المعدة, مما يؤدي لألم في البطن مع الغازات نتيجة تأثر القولون بهذه الآلام, وهذه الأعراض ستتحسن تدريجيا بإذن الله تعالى بالاستمرار بالعلاج, إذ حسب ما ذكر في الاستشارة فإنك مع الأيام الأولى للعلاج, كما ينصح باتباع الحمية المناسبة التي تخفف من حموضة المعدة, إذ ينصح بتناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات, تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة، تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة, التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

ونرجو لك من الله دوام الصحة ولعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب متزوج، عمري 38 سنة، لا أعاني من أمراض -والحمد لله- ولكنني أعاني من غازات دائمة في البطن، وفي بعض الأحيان تكون برائحة.

ذهبت إلى الطبيب، وقمت بتنظير للمعدة والقولون -والحمد لله- لا يوجد أي أمراض أو أسباب لهذه الغازات.

في الحقيقة أعاني كثيرا بسبب هذه الغازات، سواء داخل أو خارج المنزل، فالأمر محرج.

حاولت أن أشرب بعض الأعشاب المرخية، لم ينجح الأمر كثيرا، أرجو منكم أن تساعدوني، وأن تعطوني بعض النصائح والحلول لهذه الغازات والتي تترافق في كثير من الأحيان بآلام مفاجئة في منطقة البطن، ولاسيما في الجهة اليسرى من أسفل البطن.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hamza حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبما أن المناظير طبيعية، فغالبا هذه المشكلة إما بسبب نقص في أنزيم اللاكتيز، والحل هو: إما أن تتوقف أو تقلل من تناول الحليب ومنتجاته، أو تأخذ أقراصا تحتوي على الأنزيم، وتساعد في هضم اللاكتوز.

وقد تكون الأعراض بسبب القولون العصبي، والذي قد يسبب تهيج القولون، وبالتالي الشعور بالنفخة والغازات، ويمكن التخلص منها بتناول كميات كبيرة من المياه، وتقليل استخدام منتجات الحليب والبقوليات، وممارسة الرياضة.

وإذا كنت تعاني من الإمساك الشديد، فلا بد من علاج الإمساك والتخلص منه باستخدام ملين مناسب، كما عليك الإكثار من تناول الألياف مثل الفواكه والخضروات، مع ممارسة الرياضة، واستخدام علاجات، مثل أقراص الفحم وأقراص الديسفلاتيل، وهي أقراص تمضغ جيدا ثم تبلع، وتساعد في التخلص من الغازات.

كما لا بد من فحص البراز والتأكد من عدم وجود طفيليات في الأمعاء، وإن وجدت فلا بد من تناول علاج مناسب مثل الفلاجيل، أما الأمل فيمكن أن يعزى لمشكلة القولون العصبي أو مشكلة اللاكتوز.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بعدم راحة، وامتلاء للمعدة طوال الوقت، مع وجود الكثير من الغازات التي في بعض الأحيان يصعب إخراجها، كما أنه يوجد مشكلة في التبرز؛ حيث يخرج البراز أحيانا سائلا وأحيانا يخرج على هيئة قطع صغيرة ليس لها لون واحد، ولكن لونها يكون مختلطا بين البني الفاتح والبني الغامق جدا القريب للأسود، مع العلم أنه يحدث تبرز طبيعي في عدد المرات بمعدل مرة أو مرتين في اليوم، ويكون البراز سيء الرائحة، وفي بعض الأحيان يكون هناك حرقان خفيف في المعدة بعد تناول الوجبات.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Bassem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن غازات البطن التي تعاني منها، مع التبدلات في عادات التبرز يتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي ، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء؛ مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات وآلام في البطن، دون وجود أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وعادة تكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في التنفس وتسرع القلب، وقد يترافق أحيانا مع إسهال أو إمساك، وتغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم والبصل، والأطعمة الحارة: كالفلفل والتوابل والشطة الحارة؛ والتدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة

البقوليات الجافة: كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف؛ والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة .

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:

- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.

- عدم تناول السوائل أثناء الطعام وخاصة المشروبات الغازية، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج، ممارسة الرياضة بانتظام.

ومن الأدوية المساعدة:

الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

رانيتيدين 150 حبة مرتان يوميا لعلاج حموضة المعدة.

وفي حال عدم التحسن بعد اتباع النصائح السابقة؛ ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لإجراء دراسة طبية موسعة للتأكد من التشخيص ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 21 عاما، عزباء، وأدرس في كلية الصيدلة، أعاني من انتفاخ في معظم الوقت، لكن ليست هذه المشكلة، المشكلة هي أنني عندما أقوم بدفع غازات البطن لطردها من الشرج أجدها تخرج من المهبل وبصوت محرج، ورائحتها كرائحة غازات البطن، لكن لا يخرج معها إفرازات أو شيء من المهبل، ويتكرر معي هذا الموضوع عدة مرات يوميا، وهو خروج غازات البطن من المهبل، خصوصا عندما أدفعها بقوة نحو الشرج -أعزكم الله-.

علمت أن هذه واحدة من أعراض الناسور المهبلي الشرجي، ولكن يمكن أن يحدث هذا المرض لغير المتزوجات؟ كيف وفي الأصل أن غشاء البكارة مغلق فكيف تخرج غازات البطن من خلاله؟ علما بأن لدي التهابات في الفرج مزمنة، وإفرازات صفراء دائمة، وحاولت علاجها بجميع الأدوية الممكنة من خلال موقعكم ومن خلال أكثر من 3 طبيبات نساء وتوليد لكن بلا جدوى.

أخاف أن أذهب إلى الكشف الطبي؛ لأنني لا أعلم ما هي طريقة الفحص؟ وهل هي مناسبة للفتيات أم لا؟ كما أنه لا يوجد أي طبيبة جراحة ثقة في البلد التي أعيش فيها وكلهم رجال، فحيائي يمنعني من الذهاب، فهل من أسباب أخرى تؤدي إلى خروج غازات البطن من المهبل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لكي تطمئني يا صيدلانية المستقبل أن غازات البطن لا تخرج من الفرج، ولكن ما يؤدي إلى خروج الغازات من الفرج هو (bearing down) أو زيادة ضغط البطن أثناء محاولة إخراج غازات البطن من الشرج، ولكن ما سبب تكون الغازات في الفرج؟

تتكون الغازات في الفرج بسبب الالتهاب المزمن الذي تعاني منه، وبسبب ممارسة الرياضة التي يتباعد فيها الساقين مما يؤدي إلى دخول الهواء إلى الفرج، ولا يجد له طريقا إلى الخارج إلا من حيث أتى أي من الفرج نفسه والزحار أو (bearing down) أثناء محاولة إخراج الغازات من البطن هو الذي يساعد في خروج الغازات من الفرج، ولذلك لك أن تطمئني لعدم وجود (rectovaginal fisstula) إن شاء الله.

وللتخلص من غازات البطن والشعور بالانتفاخ وضبط عملية الهضم يمكن تناول حبوب الخميرة وكبسولات (بروبيوتك probiotic capsules) قبل الأكل ثلاث مرات يوميا لمدة شهر قبل الوجبات، مع تجنب التوابل الحارة، ووجبات المطاعم، ويمكن الحصول على الألياف اللازمة لليونة البراز من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان، وجريش القمح والبرغل، والقمح النابت والأرز البني.

مع ضرورة تناول السوائل مثل الماء والعصائر الطازجة من البرتقال والليمون، والنعناع الطازج قليلة السكر أو محلاة بالعسل، وتناول فاكهة الخوخ والتين الطازج أو المجفف المنقوع، والإكثار من تناول سلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقدونس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر وبالتالي يمكن التخلص من الانتفاخ وغازات البطن.

وقد يحدث حالات مقاومة لعلاج التهاب المهبل البكتيري الذي يؤدي إلى الرائحة الكريهة، وإلى خروج الإفرازات الصفراء والخضراء، وخروج الغازات من المهبل، ويمكنك تناول كبسولات (clindamycin) مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، مع الحذر من حدوث إعادة الإصابة بسبب الطريقة الخاطئة في التخلص من البراز، أو بسبب الجلوس في رغاوي الصابون، أو الشامبو أثناء الاستحمام مما يزيد من فرص الإصابة بالعدوى مجددا بعد العلاج، ولا مانع من تناول الكبسولات السابقة مع (metronidazole 500 mg) ثلاث مرات في اليوم لنفس المدة، مما يساعد في علاج التهاب الفرج -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

نشكركم على مجهودكم الكبير، جعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا أعاني من ارتجاع في المريء من 2011، وذلك بعد إجراء التصوير للمريء وشرب كمية من السائل، وتم وصف علاج نكسيم 40 ملجم، وقد استمريت عليه حتى الآن، حبة في الصباح وقمت بالكشف مرة أخرى في أغسطس 2017 وعمل سونار المعدة والكبد، والحمد الله الطبيب طمأنني، ولكن أخبرني بوجود بعض الدهون على الكبد، وكذلك تحليل صورة دم كاملة، والنتيجة كانت جيدة، وقمت بعمل تحاليل أخرى للأنيميا والفيتامينات، وكانت جيدة، وذلك منذ عشرة أيّام، وكذلك فحص البراز لمعرفة هل هناك وجود لجرثومة المعدة، والنتيجة كانت سلبية.

منذ أسبوع بدأت أشعر بألم في الجانب الأيسر من البطن، مع براز لين يميل للون الأصفر الفاتح، وقال لي الطبيب بأنه القولون، وكذلك ألم وحرقان في المعدة، وألم في كلا الجنبين تحت القفص الصدري، وأشعر بضيق في التنفس بعض الأحيان، وبعد الأكل بساعة، والشعور بامتلاء المعدة في بعض الأحيان، وكذلك وجود صوت عند الاستيقاظ في الصبح عند البلع، يزول بعد تناول نكسيم 40 ملجم، وكذلك حرقانا في المعدة ويزول بعد تناول جاناتون 50 ملجم وأشعر بألم في سقف الحلق من حين لآخر، وعندي هاجس الخوف من سرطان المعدة والمريء، فهل ما يحدث معي طبيعي مع الارتجاع، أم أن الأمر يحتاج لفحوصات أكثر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة حاليا في الاستشارة هي بسبب حموضة المعدة, وغازات القولون, وهذه الأعراض لا تدعو للقلق, والأدوية المستعملة حاليا هي أدوية جيدة، ويمكنك المتابعة بتناولها عند اللزوم, ومما يساعد في التخفيف من أعراض غازات البطن اتباع حمية مناسبة إذ ينصح:
بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة، والبصل والثوم, وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية ( بيبسي، سفن اب, ..........) وما شابه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون الكمون، إذ يمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل، والحلبة والشبت، وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى نصائح الحكماء: " نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع".

وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام.

وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 20 سنة، لدي انتفاخ في منطقة تحت السرة بالوسط، ويبدو كأنه كرش، أو ترسب دهون أو فتق، علماً بأني أجريت أربع عمليات فتق منذ سنوات، عمليتا فتق الأربية وعمليتا فتق السري.

حالياً عند القيام بعمل شاق لساعات طويلة أشعر بضيق في الفتق الإربي، فما السبب؟ وما سبب انتفاخ البطن أسفل السرة؟ وهل تمارين البطن تؤثر على عمليات الفتق؟

قبل سنة راجعت الطبيب وطلب مني تقليل الطعام الدهني، أيضاً منذ فتره قصيرة أشعر بألم فوق السرة كلما ضغطت عليه بيدي.

أنا حالياً في دولة أوروبية، ولا أستطيع التفاهم مع الأطباء هنا، لذلك أنتم أملي الوحيد لكي تطمئنوني.

شكراً جداً لوقتكم، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Kirlos حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد في منطقة ما تحت السرة فتق، والفتق يكون في منطقة السرة، وهي ملتقي العضلات ومخرج أوردة وشرايين الحبل السري وهي المكان الأضعف عند الولادة والذي يحدث فيه فتق السرة، أما منطقة أسفل السرة فالعضلات ملتصقة وقوية ولا يحدث بها فتق، وأغلب الظن أن ما تلاحظه هو تجمع للدهون حيث أن الدهون لدى الشباب تتجمع في منطقة البطن أو الكرش عكس الفتيات التي يتجمع لديهن الدهون في الأرداف والفخذين.

للتخلص من الكرش والوزن الزائد عموما يحتاج الأمر إلى البعد عن الحلويات والسكريات وكل ما يدخل السكر في صناعته حتى يتمكن الجسم من الحصول على الطاقة من المخزون الدهني، أما تناول المزيد من السكر في الحلويات والعصائر والشيكولاتة والمياه الغازية والمشروبات الساخنة، فإنه يسمح للجسم بالحصول على الطاقة اللازمة من سكر الجلوكوز، بل إن ما يتبقى من السكر يتحول إلى دهون، ويؤدي إلى زيادة الوزن، وهذا هو السبب في فشل الحمية عند الكثير من الناس وتكون الكرش عند الشباب.

العمل الشاق خصوصاً حمل الأشياء الثقيلة لا شك أنه يؤدي إلى الضغط على الألياف العضلية في منطقة الفتق الإربي، وعدم وجود تكور في النسيج أثناء حمل الأشياء الثقيلة أو انتفاخ ينفي -إن شاء الله- عودة الفتق مرة أخرى، ويجب أن تعيد النظر في مسألة العمل الشاق إذا وجدت إلى ذلك سبيلا؛ لأن السبب الذي أدى إلى تكون الفتق في السابق هو نفس السبب الذي يؤدي إليه في المستقبل، وليس للانتفاخ أسفل السرة علاقة بالشعور بالانزعاج في مكان العملية.

لا قلق من تمارين تقوية البطن على الفتق، وعلى العكس تماما فإن تمارين تقوية وشد البطن تقوي ألياف العضلات في البطن بما في ذلك ألياف العضلات في مكان الفتق، ولك الاستمرار في أداء تلك التمارين والحرص على ذلك.

من المهم الحرص وأنت في الدول الأوربية على تناول كبسولات فيتامين D وتناول مقويات للدم والبعد عن التدخين؛ حتى تحافظ على صحتك، ومن المهم أخذ قسط من الراحة بين ساعات العمل الشاق والنوم الجيد ليلا؛ للحصول على المسكنات التي يفرزها المخ أثناء النوم، والتي تعيد القوة والنشاط إلى الجسم في اليوم التالي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 20 سنة، عندي استفسار عن أعراض لاحظتها خلال الفترة الأخيرة، منذ شهر تقريبا أعاني من شعور بالغثيان، وخروج ماء مالح، تحدث أغلب الأوقات عند الجوع، وعند الجوع ينتفخ بطني انتفاخا بسيطا، خلال هذا الشهر استفرغت 3-4 مرات تقريبا، وعند الجوع أشعر بغثيان وخروج ماء مالح، بالإضافة إلى الاستفراغ، لكن لا أشعر بتعب أو مرض.

قبل الاستفراغ أو بعده تعود شهيتي للأكل، فما تشخيصكم لهذه الأعراض؟

أرجو التوضيح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شذا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة يمكن أن تكون بسبب زيادة حموضة المعدة, والماء المالح الذي تشعرين به هو عبارة عن عصارة المعدة, وينصح مبدئيا باتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الأعراض.

إذ ينصح بما يلي:

- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد، لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق، لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

-عدم النوم بعد الطعام مباشرة، والانتظار على الأقل ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

- يمكنك حاليا استعمال هذه الأدوية: PARIET 20 MG حبة يوميا، MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتان أو ثلاث مرات يوميا، MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتان او ثلاث مرات يوميا، وفي حال عدم التحسن، يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإتمام الدراسة الطبية، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري ١٨ سنة، أعاني من مرض السكري، أشكو من غثيان وألم أسفل البطن، والألم ليس في مكان واحد، بل أشعر بألم في جزء معين، مثلا أشعر به مرات في الجزء الأيسر، ومرات في الأيمن، وكذلك أشكو من صعوبة في البراز -ليس إمساكا- يخرج براز لكن بصعوبة، كذلك ألم في الظهر، وأشعر بالشبع من الطعام بعد أكل قليل، ولقد كنت في السابق آكل كثيرا ولا أشبع.

ملاحظة: الألم الذي لدي ليس شديدا، وأشعر به في بعض المرات أعلى البطن وغيره.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تمارا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الآلام التي تعانين منها, والتي ليست في مكان محدد في البطن, هي غالبا بسبب غازات البطن، وهذه الغازات تنتج عادة من زيادة تقلصات في القولون؛ مما يؤدي لما تشعرين به.

وللتخلص من هذه الغازات يفضل اتباع حمية معينة:
إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم, وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية ، وما شابهه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون الكمون يمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام ، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننس نصائح الحكماء ( نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع ) وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 35 سنة، أعاني منذ مدة من احتباس الغازات في بطني، ومن انزعاج في معدتي، أشعر بأن الغازات تتحرك من مكان لآخر ولا تخرج، وأحس بآلام في بطني خاصة في الجهة اليسرى، إضافة إلى الحركة المستمرة للأمعاء على هيئة تشنجات ومغص، هذه الآلام والأوجاع لا أحس بها عند النوم ولا تتحسن كثيرا بعد الذهاب إلى الحمام، والبراز –ظاهريا- لا يحتوي على دم.

وللعلم فأنا أعاني من القولون العصبي منذ ما يزيد عن 4 سنوات، وأحاول أن أشرب الكثير من الماء، وأمارس المشي، ولكن لا يبدو أن ذلك يساعد كثيرا، وقد قرأت مؤخرا عن أعراض سرطان القولون، وهي تشبه هذه الأعراض، ومنذ ذلك الوقت وأنا قلق وخائف من أن يكون هناك ورم.

أفيدوني رجاء، فإن الخوف والقلق زادا من حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ autre حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعاني منها هي غالبا بسبب غازات البطن, وهذا الأمر يعتبر طبيعيا بسبب إصابتك بالقولون العصبي, ولا داعي للقلق أو للخوف من الأورام لا سمح الله.

وغازات البطن تنتج عادة من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات، لذا ينصح:
- بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي’ سفن اب , ..........) وما شابه.
- من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، حيث يمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل، ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم: duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى بأننا قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع. وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام.

وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم أسفل البطن، كان في الجانبين، والآن أصبح في الجانب الأيمن، وأخبرني الطبيب بوجود غازات ورمل في الكلى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم في حال ألم البطن عمل تحليل بول وبراز وصورة دم CBC وعمل أشعة عادية على الكلى بعد أخذ حبوب ملينة في الليلة التي تسبق الأشعة؛ للتخلص من الغازات في البطن؛ لأن الغازات قد تخفي خلفها الحصوات الصغيرة التي قد نجدها في الأشعة.

وتعبير رمل على الكلى تعبير غير دقيق وربما سمعت كلمة أملاح والتي قد تظهر في تحليل البول، وأملاح الأوكسالات موجودة في الطماطم والفلفل والباذنجان من الخضروات، وموجودة في المانجو والفراولة والمشمش من الفواكه، مع ضرورة الإكثار من شرب الماء حتى يظل البول فاتحا مثل الماء وليس أصفر أو مائلا للصفرة.

والشعور بالإمتلاء والانتفاخ والغازات أمر مرتبط بالقولون العصبي، وللتخلص من الغازات والشعور بالانتفاخ يجب التعود على تناول المزيد من الألياف في الطعام من خلال تناول شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل، على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا، مع تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات؛ للمساعدة على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر.

ومن المفيد لعلاج الغازات والقولون تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبارعند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، ويمكن الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال والعشاء الخفيف ليلا، وعدم النوم مباشرة بعد تناول وجبة العشاء.

وفقك الله لما فيه الخير.