OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
الأحباب العاملون بالشبكة الإسلامية، شكراً لكم على مجهودكم الرائع، وجعله الله في ميزان أعمالكم.

لي سؤال لو تسمحون لي: أعاني من ألم في أقصى يسار منطقة الحوض، وقال لي دكتور جراحة: أنه فتق من الدرجة الأولى، وآخر قال: أنه ليس فتقاً! مع العلم أن الألم مستمر، ويزداد عند الضغط عليه باليد، وعند السير مسافة طويلة أشعر بألم في أسفل الظهر في الجهة اليسرى فوق المقعدة مباشرة، نزولاً بالفخذ الأيسر حتى القدم، هل كل ما قلت يعتبر فتقاً؟ ولو كان هناك عدم وجود علاقة بين الحالتين فما تفسيركم ؟ وهل الفتق يؤثر على كفاءة الرغبة الجنسية والانتصاب؟ حيث أن الكفاءة ضعفت بعد ما ظهرت تلك الأوجاع، أي من حوالي عامين.

علما أنني متزوج من عام 2000، وعمري الآن 34 عاماً، وعندي ولد وبنت، وقد عملت أشعة موجات صوتية على الحوض وكانت سليمة، وأيضاً أشعة عادية على أسفل العمود الفقري، وكانت سليمة أيضاً، هل هناك مشكلة في الأعصاب أم في الفتق؟ وهل هناك أشعة مطلوبة أو تحاليل حتى يتبين لنا الأمر بمشيئة الله؟

نرجوا الإجابة على كل الأسئلة بشيء من التفصيل، وشكراً جزيلاً على سعة صدركم وعلى جهودكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو إسماعيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان هناك فتق فيجب أن يكون ظاهراً عند الفحص الطبي، أو عند السعال، أو التبرز، ويظهر بصورة تورم في المنطقة، ثم تعود إلى طبيعتها، وأحياناً قد يكون الفتق صغيراً فلا يظهر، ويحتاج إلى التأكد منه بالفحص المتكرر، وقد يحتاج إلى تصوير بالطبقات أو عن طريق الصور الملونة، وعادة لا يتسبب الفتق في تأثر القدرة الجنسية، إلا أن أي نوع من الألم المزمن قد يؤثر في القدرة الجنسية بصورة مؤقتة، وخصوصاً إذا صاحبه نوع من التوتر.

وهذه في الغالب حالات مؤقتة، تتحسن تدريجياً مع مرور الوقت، أما إذا ما استمرت الأعراض فمن الأفضل أن تعرض حالتك على طبيب متخصص في مجال المسالك البولية؛ للتأكد من عدم إصابتك بالتهاب في غدة البروستات، والتي يمكن أن تتسبب في آلام غير محددة، وبخاصة في منطقة الحوض؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب؛ لإجراء الفحص اللازم.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أجريت لوالدتي عملية فتح بطن بسبب تقلصات في الأمعاء وآلام، بعد العملية بسنة بدأ فتق بسيط، وبعد سنتين انفتحت البطن بالكامل، وتحتاج لجراحة سريعة وعمل شبكة لإرجاع الأمعاء.
وتم عرض حالة والدتي على أكثر من مستشفى خاص وحكومي دون جدوى؛ فالجميع يتعذر بسن والدتي برغم أنها تتمتع بصحة جيدة باستثناء الفتق.
سؤالي: هل أترك والدتي حتى تخرج أمعاءها وتسقط على الأرض أم ماذا أفعل؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سعود حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
أسأل الله أن يشفي والدتك، وأن يجعلك باراً بها.
لابد من التأكد من سبب عدم إجراء العملية، خاصة أن أكثر من طبيب كان رأيه عدم إجراء العملية، مما يجعلني أتوقع وجود أسباب تجعلهم يتفادون العملية، والتي قد يكون لها خطرٌ على حياتها أكثر من الفتق نفسه، فهذا لابد من مناقشته مع الأطباء المعالجون، ولا أتوقع أي طبيب ماهر يتفادى إجراء العمليه إلا لسبب، فإن كان هناك سبب خطر على حياتها فمن الأفضل محاولة العلاجات الغير جراحية، وإن لم يوجد سببٌ خطير فخذ الوالدة لطبيب جراح آخر له خبرة في مثل حالتها ليقرر .
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل يمكن إجراء عملية شد البطن لأكثر من مرة؟ فمشكلتي أني عملت عملية لشد البطن، مع علاج الفتاق فوق السرة، وذلك بوضع دعامة من نفس الجلد الزائد بدلاً من الشبكة البلاستيكية، كما قال لي الدكتور، وهو متخصص في الجراحة التجميلية، وبعد العملية بيوم واحد حصل لي انفجار في المصران؛ مما أدى إلى إجراء عملية أخرى مستعجلة لإنقاذ حياتي، ونقلوني إلى مستشفى آخر وأجريت لي العملية، ولم أتأكد من أن الدكتور الثاني أرجع لي الدعامة في مكانها أم لا، علما بأنه لم يكن هذا الدكتور متخصصا في الجراحة التجميلية، ونجحت العملية والحمد لله، وبعد مرور سبعة أشهر رجع لي الفتاق من جديد، وعندي عدة أسئلة حول هذا الموضوع:

أولاً: ما سبب رجوع الفتق من جديد؟

ثانياً: ما رأيكم في وضع الدعامة من نفس الجلد أم أن الشبكة البلاستيكية أحسن وأضمن؟

ثالثاً: ما مضاعفات الشبكة البلاستيكية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة كريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك عوامل كثيرة يمكن أن تتسبب في تكرار حدوث الفتق، ولكن من أهمها ضعف عضلات البطن أو زيادة وزن المريض، أما استخدام دعامة البطن من الجلد؛ فهناك عدة أنواع من الجراحة، منها طرق قديمة ما زالت مستخدمة، ومنها طرق حديثة إلا أنها معقدة وتحتاج إلى أشخاص لهم خبرة كبيرة في هذا المجال، ويعتمد الأمر على خبرة الطبيب المعالج؛ إلا أنه بصورة عامة يفضل أطباء الجراحة استخدام الشبكة البلاستيكية، وهي تعطي نتائج جيدة.

ويفضل أطباء التجميل الدعامات إلا أن الأمر يعتمد على نوع الجراحة كما ذكرت لك، وهل هي من الأنواع الحديثة أم الجراحة القديمة، وبصورة عامة الجراحات القديمة لم تثبت نتائج جيدة مع مرور الوقت، ووضع الشبكة بصورة عامة لا يوجد له مشاكل كثيرة؛ إلا أنه عند القليل من الأشخاص قد يحدث تكراراً للفتق، وفي هذه الحالة قد توضع الشبكة داخل البطن، وهذه أيضاً طريقة حديثة إلا أن المتخصصين فيها قليلون.

ومن مشاكل الشبكة أحياناً حدوث التهابات بعد الجراحة، إلا أن الأمر أيضاً نادر الحدوث، ويتم العلاج بالمضادات الحيوية؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على الجراح ونقاش أفضل طرق العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
الدكتور الفاضل، أنا أعاني من فتق صغير فوق السرة مباشرة، وقد فحصت عليه مرة عند جراح، وقال أنه يحتاج لعملية صغيرة، وهي عبارة عن رتقتين في الجلد الداخلي، ولكنني بصراحة خائف جدا ولا أريد إجراء عملية.
وفحصت مرة أخرى عند جراح مشهور، وقال لي أنه فتق صغير، ولا يحتاج حالياً إلى عملية لصغره، ولكن المشكلة التي أعاني منها هي السمنة، حيث يزداد وزني عن الطبيعي بخمسة وعشرين كيلو، ولدي كرشة، وأخاف أن يكبر الفتق بسبب الوزن. فهل من طريقة لتقوية عضلة البطن الموجود فيها الفتق؟ وإذا خففت وزني، وقويت بطني بتمرينات، هل سيختفي الفتق مع الزمن، أم أنه لابد من إجراء عملية؟

أتمنى أيضاً ـ يا دكتور ـ أن تعطيني تمارين خاصة لتقوية منطقة البطن، ولتخفيف الوزن أيضاً، ولا تبخل علينا ـ يا دكتور ـ بتمارين قليلة، أتمنى أن تعطيني أكثر التمرينات المخففة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الكريم/ أحمد حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فيعتمد تقييم الفتق على الحجم، ووجود أعراض، ويخاف الأطباء من أن يتسبب في مشاكل انسدادات، وبخاصة في الأمعاء، وتلعب السمنة دوراً كبيراً في ازدياد شدة الفتق بسبب الضغط على منطقة الفتق، ويساعد كثيراً تخفيف الوزن في تصغير حجم الفتق بعض الشيء.
والأهم أولاً: تخفيض الوزن إلى المعدل المناسب مع الطول والعمر، وذلك باتباع حمية غذائية مناسبة، وهناك عدة أنظمة غذائية تساعد على تخفيف الوزن، إلا أن المهم وجود الهمة العالية والاستمرارية.
أما التمارين التي تساعد على شد عضلات البطن، فهي أولاً: المشي لمسافات طويلة، وتقوية عضلات البطن بتمرينات الضغط أو باستخدام بعض الأجهزة المساعدة، إلا أن المشي يعتبر التمرين الأمثل، والجري إذا أمكن.
أما مدى الحاجة إلى الجراحة، فتعتمد على التقييم المناسب، لكن تفضل الجراحة في معظم الأوقات، وهي جراحة بسيطة جداً، ولا يوجد لها الكثير من المشاكل بإذن الله.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

سؤالي: ما هو مرض الفتاق، وما سببه، وأعراضه، وعلاجه؟

وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

الفتق هو: عبارة عن منطقة ضعف في عضلات الجسم، وينتج عن ذلك تورم المنطقة بسبب بروز الأنسجة الداخلية في الجسم خلال هذه المنطقة الضعيفة، ويظهر التورم أكثر عند السعال، وهو أكثر حدوثاً في عضلات البطن بسبب ثقب في عضلات البطن يخرج منه كيس بداخله أجزاء من الأحشاء.

الأعراض: تورم يظهر ويختفي، أو يكون مستمراً، وأحياناً قد يتسبب في الألم في المنطقة المصابة.

التشخيص: يكون بالكشف الإكلينيكي بواسطة الطبيب.

العلاج جراحي في معظم الحالات قبل حدوث المضاعفات، ويجب أن تراعي المحافظة على الوزن، وتجنب السمنة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
ابني عندما ولدته حصل عنده فتاق الولادة وعمره الآن 6 أشهر، ومنذ شهر حصل عنده انتفاخ في الجانب الأيسر من السرة، وعندما أتحسسها كأنها كيس يخرج صوتاً خفيفاً، وهذا الانتفاخ يحصل عند التنفس أو البكاء أو التقلب أو أي حركة، فهل تحتاج لعملية جراحية؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / عبد الله صالح   حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصوت المسموع في منطقة السرة هو بسبب الفتق، حيث يخرج جزء من الأمعاء من هذه الفتحة وتصدر مثل هذه الأصوات، والمشكلة في الفتق دائماً هي الخوف من أن يسبب مشاكل انسداد في الأمعاء، إلا أنه في هذا النوع من الفتق والذي يصيب الأطفال في فترة مبكرة لا توجد له مشاكل، وعند الأكثرية من الأطفال يخف الفتق تدريجياً إلى أن يختفي في نهاية السنة الأولى من العمر، وفي حالات بسيطة إذا استمر إلى أكثر من ذلك أو تسبب في مشاكل صحية عندئذٍ قد يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي، ولكن لابد من التقييم الطبي المناسب أولاً.

والله الموفق.
السؤال:
ما هي علامات أو أعراض مرض الفتاق؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
الفتق هو عبارة عن منطقة ضعف في جدار الجسم، وينتج عن ذلك تورم المنطقة بسبب بروز الأنسجة الداخلية في الجسم خلال هذه المنطقة الضعيفة ، وهناك مناطق في الجسم هي الأكثر عرضة للفتق مثلاً منطقة السرة، والمنطقة السفلية من البطن، ومنطقة فم المعدة، والمنطقة الوسطى من جدار المعدة، ويظهر التورم في حالة ارتفاع الضغط داخل تجويف البطن كماعند السعال، أو حدوث إمساك أو عند حمل الأشياء الثقيلة.
وقد تكون الأعراض فقط عبارة عن التورم الذي يظهر ويختفي، أو يكون مستمرا وأحياناً قد يتسبب في الألم في المنطقة المصابة، وتكمن المشكلة الأساسية في ما إذا حدث إنسداد للأمعاء أو التواء للأنسجة التي تمر خلال الفتق مما يعرض المريض لمشاكل صحية قد تكون خطيرة إذا لم يتم العلاج بسرعة، وفي هذه الحالة تكون الجراحة هي العلاج المناسب.
لذا فإن حالات الفتق تحتاج إلى العلاج الجراحي في معظم الحالات قبل حدوث المضاعفات.
والله الموفق.
السؤال:
لقد أصبحت عضلاتي لا تكبر كما كانت، وصارت أصغر من الماضي، وتوقف نموها عند حد معين، وثبتت وصغرت عن الماضي، فما السبب؟ لم تعد تنمو، فهل هذا ارتفاع الكورتيزون؟ وإذا كان فما أعراض ارتفاعه الأكيدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أن لديك هوساً وعشقاً لرياضة كمال الأجسام، وتنظر إلى لاعبي كمال الأجسام وهم ينفخون عضلاتهم، وتريد أن تكون مثلهم، وهؤلاء لهم حرفة ومهنة يمتهنونها، ويصرفون عليها هم والاتحادات الرياضية المسؤولة عنهم، ويتناولون المزيد من البروتين الحيواني، ويتناولون المكملات الغذائية، والكرياتين، وغير ذلك من المسموح والمحرم دولياً، وبعد انتهاء البطولات والأضواء يعاني الكثير منهم من أمراض الكلى والكبد.

وبناء العضلات عند الشباب الراغبين في ذلك يأتي من خلال التمرين، والتمرين، والتمرين، سواء في الصالات الرياضية أو حتى في المنزل، من خلال متابعة شاشة الكمبيوتر أو الجوال مع التغذية الجيدة، مع الإكثار من البروتين الحيواني، والدهون الحيوانية المفيدة، كمصدر نظيف وآمن للطاقة، مع الإقلال من النشويات والسكريات التي تتحول في الجسم إلى دهون ثلاثية ضارة.

ومادة الكورتيزون تفرزها الغدة الكظرية adrenal gland في الدم في مستويات متفاوتة تبعاً للتحفيز من الغدة النخامية، وتناول الكورتيزون في صورة حبوب له ضوابط محددة ولمدة قصيرة جداً، ويعرف الأطباء كيفية سحب الدواء من الجسم حتى لا يتم فشل وتثبيط الغدة الكظرية في إنتاج الكورتيزون الداخلي، فيصاب الإنسان بالمرض؛ ولذلك لا يصح تناول حبوب الكورتيزون إلا بمعرفة الطبيب، ولعدد محدد من الأيام، وهناك أمراض تحتاج مدداً أطول يتم التحكم في جرعات الكورتيزون فيها بمعرفة الطبيب.

وفي مثل عمرك لا يصح تناول مكملات غذائية، فقط ممارسة الرياضة، وتناول غذاء صحي يحتوي على المزيد من البروتين الحيواني، وسوف تجد عضلاتك أكبر وأقوى -إن شاء الله- ونؤكد على أهمية أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات حبوب كالسيوم 500 مج، وحبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر لسلامة العظام والمفاصل والأربطة والعضلات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني -يا دكتور- من ضعف الجسم والأطراف، ودوخة عند الوقوف، وتنميل في غالب الجسم، وعضلاتي ترف غالبا، ولدي وخز وكهرباء في أعصابي، وحرارة في أطراف أصابعي، وعدم اتزان عند المشي، وغثيان.

نزل وزني كثيرا حتى أصبحت عضلاتي نحيلة قليلا.

أجريت تحاليل شاملة ورنين للرأس وفحص الأذن وتخطيط الأعصاب والقلب، وجميعها سليمة عدا أنني أعاني من ارتفاع بسيط في الغدة الدرقية (جار الدرقية)، فهل هي السبب في ذلك؟ وهل تؤثر على الأعصاب والعضلات بهذا الحد؟

عندما بحثت قرأت عن als التصلب الضموري الجانبي، وخفت منه، فهل تخطيط الأعصاب فقط دون العضلات ينفي وجوده أم يكفي تخطيط الأعصاب؟

آسفة على الإطالة، فأنا لا أستطيع القيام بواجبات منزلي، وأعاني من التعب المستمر من هذه الأعراض، أرشدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Alghamdi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض التي تشكين منها هي من أعراض التصلب الضموري الجانبي، فنحول العضلات وضمورها هي من أهم العلامات للمرض، ويتطور المرض تدريجيا.

من أحد الأمراض التي يمكن أن يسبب ضعفا أيضا هو التهاب الأعصاب المحيطية، والتهاب العضلات، فالتهاب الأعصاب المحيطية يمكن أن يسبب تنميلا وحرقة في نهاية الأطراف وضعفا، وعادة يكون بشكل متناظر في الطرفين.

أما الارتفاع البسيط في هرمون الغدة الدرقية فقد يكون أحيانا بسبب نقص فيتايمن (د)، فإن كان عندك فيتامين (د) ناقصا فإنه قد يسبب ارتفاع في هذا الهرمون، ويكون الكالسيوم إما طبيعيا أو منخفضا، أما في حالة زيادة النشاط في هذه الغدة فيكون الكالسيوم مرتفعا، وعلى كل حال فإن الارتفاع البسيط للغدة لا يسبب مثل هذه الأعراض.

وهناك اختلاف بين تخطيط الأعصاب NCV، وتخطيط العضلات EMG، فتخطيط الأعصاب يظهر فقط المشاكل في الأعصاب، أما تخطيط العضلات فإنه يتسخدم إبر صغيرة يتم وضعها في العضلات، فهي تظهر أي مشكلة في العضلات، أو في الأعصاب التي تغذي هذه العضلات.

إن اختبار تخطيط الأعصاب NCV يكون إيجابيا في 10% من حالات التصلب الضموري الجانبي، بينما تخطيط العضلات EMG فإنه يعتبر الاختبار الصحيح للكشف عن هذه المرض، لذا يفضل إجراء تخطيط العضلات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ حوالي سنتين ونصف، وأنا أعاني من آلام في الظهر، وألم من مفصل الفخذ إلى أسفل القدم، يزداد عندما أقف لمدة تزيد عن دقيقتين أو أحيانا دقيقة، ويزداد أكثر عندما أقوم بتحريك الرجل إلى أعلى بزاوية فيظهر الألم بشدة.

ذهبت إلى الدكاترة وقالوا لي إني أعاني من عرق النسا، ولكن عندما قمت بعمل أشعة رنين مغناطيسي لم يظهر أن لدي مشاكل في الغضاريف، ولكن ظهر في التقرير أن لدي جنفا إلى اليسار.

أنا بإذن الله خلال سنة سوف يتوجب عليّ الذهاب إلى منطقة التجنيد في الجيش، ولكني أعاني من آلام لا تسمح لي بالمجهودات التي تبذل في الجيش أو الوقوف لمدة طويلة، والأشعة تظهر أن لدي جنفا إلى اليسار، وقيل لي إن الجنف من الممكن أن يولد به الفرد، ولا يؤثر على حياته.

هل من الممكن أن يكون الجنف هو المسبب لآلام العصب الوركي؟ وإذا لم يكن هو، فهل توجد أسباب أخرى غير الفقرات أو الغضاريف تسبب ذلك؟ ولا تضرها أشعة الرنين، وإذا كنت أريد إثبات ذلك، فكيف أقوم بالإثبات؟

رجاء المساعدة؛ لأن هذا الموضوع يؤلمني جسديا ونفسيا، ودمتم سالمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد صديق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن تحصل آلام في أسفل الظهر ومنطقة الإلية، وتنتشر إلى الطرف السفلي، ولا يكون هناك انزلاق غضروفي، وهي حالات إما أن يكون فيها السبب من العضلات، فآلام عضلات منطقة الورك والإلية يمكن أن تنتشر إلى الطرف السفلي إلا أنها لا تصل إلى القدم أو الأصابع، وعند الفحص الطبي قد لا يستطيع الطبيب رفع الطرف السفلي المستقيم إلى أعلى بسبب الشد العضلي في خلف الفخذ، أو في الظهر، إلا أن الطبيب عادة ما يسأل المريض إن كان هذا الاختبار يسبب ألما حادا لاسعا مثل تيار الكهرباء، أو أن المريض يشعر بأن العضلات مشدودة، وبالتالي يمكنه أن يقدر إن كان السبب هو انضغاط جذر العصب، أو شد عضلي.

ويمكن للجنف أن يسبب ألما في أسفل الظهر، وخاصة في مثل حالتك، حيث إنه قد تم استبعاد أن يكون هناك سبب آخر مثل الانزلاق الغضروفي والجنف، والجنف نادر جدا أن يسبب انضغاط الجذر العصبي أي عرق النسا إلا أنه على الأكثر أن الجنف يسبب تغيرا في وضعية الظهر، وهذا قد يؤدي إلى عدم توازن في توزيع الجهد على عضلات الظهر مسببا آلاما في العضلات، وقد يسبب ذلك انضغاطا على العصب في وضعيات معينة، وتسمى هذه عرق النسا المزيفة.

ولله الحمد فإن الصور لم تظهر أي مشكلة تحتاج لتدخل جراحي؛ لذا فإن العلاج يكون بالعلاج الطبيعي لتقوية عضلات الظهر وتمديد عضلات الظهر؛ لأنه يكون هنا جهد زائد في بعض العضلات مقارنة مع العضلات في الطرف الآخر، وهذه يمكن للمعالج الطبيعي أن يقدرها أثناء الفحص للظهر ليتعرف على أي عضلات الظهر تحتاج للتركيز عليه، ثم يمكن أن تجري أنت التمارين بنفسك بعد عدة جلسات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

رغم معاناتي مع مرض شوغرن، وتأثر الأعصاب به، وإصابتي بالضعف العضلي والـ pots syndrome، إلا أنني تغلبت على المرض، وتخرجت بتفوق رغم كل المعاناة اليومية، وعندي رغبة للالتحاق في كلية الطب، فهل أستطيع تحقيق حلمي رغم الضعف العضلي والمعاناة؟ وأعاني أيضا من الرجفة عند حمل الأشياء الثقيلة، وأعاني من صعوبة أداء الحركات الدقيقة، فهل سيكون المرض عائقا ويمنعني أم لا؟ وهل يوجد علاج للضعف العضلي؟ وهل ترتفع فرصة الإصابة بالعدوى، وكيف يمكنني تجنبها؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sahar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونرجو من الله أن يتوج آمالك بالنجاح.

لم تذكري مدى الضعف العضلي، إلا أنه واضح أن هناك صعوبة في أداء الحركات الدقيقة، ومن ناحية أخرى فإنه مهم أيضا معرفة إن كانت إصابة الأعصاب بسبب التهاب الأعصاب المحيطية، أو إصابة النخاع الشوكي، وإن كانت الأمور تتحسن، فإن التهاب الأعاصب أو إصابة النخاع الشوكي يمكن أن تتحسن مع الوقت، ومن الأدوية التي نستخدمها في مثل حالتك إن كان كما ذكرت عندك مرض sjogren، هو دواء Rituximab، فهو من الأدوية الفعالة في الحالات التي تتأثر فيها الأعصاب أو النخاع الشوكي.

ومن ناحية أخرى فإن الأعراض تتحسن تدريجيا، ولذا فإن كنت تشعرين أن هناك تحسن مستمر، ولو أن التحسن يكون بطيئا، لأن الأعصاب المحيطية قد تأخذ عدة شهور حتى تعود إلى الوضع الطبيعي، والطبيب الذي يعالج يمكنه تقدير إن كانت الأمور قد وقفت عند هذا الحد، أو أن هناك تحسن بطيء.

وأما بالنسبة لكلية الطب، فكما تعلمين فخلال الست أو السبع سنوات التي يقضيها طالب الطب، فإن هناك دروس عملية تتطلب استخدام اليدين، والوقوف طويلا، وفي مراحل متقدمة يتطلب من طلاب الطب مساعدة الجراح في العمليات، وفي حالات التوليد، وهذا يتطلب وقوفا طويلا، واستخدام اليدين، واليدين يستخدمهما الطبيب في الفحص الطبي أيضا.

استخيري الله واستشيري طبيب الأعصاب الذي يعالجك، فهو أعلم بوضعك، ونرجو أن يوفقك الله إلى ما فيه الخير ويحقق آمالك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أبلغ من العمر 31 عاما، طولي 179، ووزني 72.

ما هي التمارين التي تعطيني بنية عضلية؟ وخاصة تمارين عضلات الـ 6pack، علماً بأني مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وأستخدم حبوب salazopyrin للعلاج.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منذر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: بالنسبة للروماتيود فإنه في حالات نشاط المرض وحصول آلام وانتفاخات في المفاصل؛ فإنه ينصح بالراحة حتى تخف التهاب المفاصل، والراحة لا تعني عدم الحركة كلياً، فعلى المريض الاستمرار بحركة المفاصل دون إجهاد، وهذه تسمى تمارين ملينة للمفاصل، وكذلك إن كان المشي صعبا فيمكن أن يقلل وقت المشي حتى تخف الآلام ويعود المريض إلى النشاطات التي كان يقوم بها، ويقال للمريض أن يوازن بشكل سليم بين ممارسة الرياضة والراحة.

وهناك تمارين لتقوية العضلات حول المفاصل يتم اللجوء إليها، خاصة تمارين عضلات الفخذ والكتف، وعلى كل حال إن كنت تريد تمارينا لبناء العضلات فيمكن ذلك وتحت إشراف المعالج الطبيعي، فهو يقيم حالتك ويقوم هو بإعطائك التمارين التي توفي بالغرض، إلا أنه يجب الانتباه؛ فإن إجهاد المفاصل قد يؤدي إلى نشاط في المرض، أو آلام في المفاصل المتضررة بالتهاب المفاصل.

نرجو من الله لك المعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 18 سنة و11 شهرا، قبل 3 أشهر أحسست بألم في أسفل الظهر، وكانت رجلي اليمنى تؤلمني، فقد لاحظت ميلانا في الركبة للجهة اليسرى، والقدم إلى الجهة اليمنى، فأصبحت رجلي ثقيلة لا أستطيع المشي عليها جيدا.

ذهبت إلى المستشفى، وأجريت أشعة، فقال لي الدكتور: بأن لدي انحناء في العمود الفقري، وضعفا في العضلات، وأعطاني حبوبا كانت أغلبها بروتين وفيتامين د، وكريم مساج للظهر، تحسنت قليلا، ولكن قبل يومين أو ثلاثة أيام مالت رجلي اليسرى أيضا، وأصبحت لا أستطيع المشي عليها جيدا، أترنح يمنة ويسرة كأني سأقع، وتنتابني رجفة خفيفة، فما السبب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شريفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري يا -أخت شريفة- كم درجة الانحناء عندك في الظهر؟ لأنه في كثير من الأحيان فإن الانحناء البسيط لا يؤدي إلى أية أعراض، ويتم اكتشافه بالصدفة، ولا يسبب ألما في الركبة، وأنت ذكرت أن الركبة كانت مائلة لجهة اليسار، والقدم جهة اليمين، ولكنك لم تذكري إن كان قد حصل التواء في الركبة أو في الكاحل.

كما أن الأعراض تحسنت عندك مع تناول الفيتامين د والبروتين، والآن تقولين أن الرجل اليسرى مالت، فلا بد أن يتم فحصك بشكل دقيق؛ لأنه قد يكون هناك ضعف في العضلات يؤدي إلى هذا الضعف والإحساس بالوقوع، فالشخص الطبيعي لا تحصل عنده هذه الأعراض دون سبب ودون سقوط أو وقوع أو التواء شديد، وحتى الالتواء لا يحصل هكذا إلا إذا سقط الإنسان أو وقع والتوت ساقه أو ركبته.

أنت ما زلت في سن الشباب، وتكرر الأعراض بهذا الشكل يحتاج للبحث عن السبب، فإن ضعف العضلات أيضا غير طبيعي في الإنسان العادي، ولذا فأنت تحتاجين لأن يتم فحص العضلات وقوتها عند طبيب مختص بأمراض الأعصاب، وقد تحتاجين إلى فحص تخطيط العضلات أو تحاليل للعضلات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

الحمد لله منذ أكثر من سنة وأنا لم أمارس العادة السرية، وزني لم يتحسن ولم يزدد، قوتي تحسنت قليلا، الرجفة والرعشة تقريبا زالت إلا في الركبتين، فكيف أقوي الركبتين سواء بالتمارين أو بالأدوية أو بالأطعمة؟ وهل الهرولة تقوي الركب والجسم عموما؟ وكيف أقوّي وأزيد من حجم يدي عموما من الكفين إلى الساعد؟ لانهما ضعيفتان للغاية، فمعصم يدي مثل الطفل.

وما هي الأطعمة والخضروات والفواكه والأعشاب والأدوية المفيدة في مد الجسم بالطاقة والقوة؟ لأنني دائما أشعر بالإرهاق والإنهاك والتعب وضعف البنية. وما فوائد العسل لحالتي وكيف أستخدمه؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد أجابك الأطباء في إجابات على رسائلك السابقة عن العديد من هذه الأسئلة فيرجى الرجوع إليها.

أما بالنسبة عن تقوية أي منطقة في الجسم؛ فيكون بتقوية عضلات هذه المنطقة والتركيز عليها، والنوادي الرياضية لديها مدربين يقومون بتدريبك على القيام بالحركات والتمارين التي تقوي عضلات أي منطقة من الجسم، ومن ضمنها عضلات الركبة وعضلات اليدين والذراعين، والهرولة والركض تقوي عضلات الطرف السفلي كلها تقريبا وهي من التمارين الجيدة، وكما أخبرك الأطباء من قبل بأنك تحتاج للتغذية الصحية خلال فترة التمارين بزيادة كمية البروتينات وذلك لبناء العضلات.

والتغذية الصحيحة للمتدربين يجب أن تحتوي على البروتينات وعلى الكاربوهيدرات وهي مصدر الطاقة الغذائي للجسم، تعتبر الكربوهيدرات من الركائز الغذائية الرئيسية لمن يريد أن يقوي وينمي عضلاته، فهي تزود الجسم بالطاقة اللازمة لأداء التمرينات بكفاءة عالية، وأيضا تعمل على تعويض الطاقة المستهلكة جراء التمرين، ولها دور مهم في تخزين الطاقة والجلايكوجين الجلوكوز داخل الألياف العضلية الذي بدوره يحفز عملية النمو العضلي.

وبالنسبة للعسل فكما تعلم فقد ورد ذكره في القرآن الكريم، فهو مادة غذائية ودوائية على حد سواء، يحتوي بأغلبه على السكريات والمعادن والفيتامينات والأحماض الأمينية والخمائر، ويمكن القول بأنّه يحتوي على جميع العناصر المهمة للجسم البشري، وله فوائد كثيرة للجسم نذكر منها: يوفر الطاقة الضرورية للجسم لبدء النشاط اليومي. ويسهّل عملية الهضم فهو ملين طبيعي، ومطهر للأمعاء وخاصة عند وجود التهابات معوية. وينشط الدورة الدموية بتعزيز هيموغلوبين الدم. ويعتبر مضاداً حيوياً فعّالا لمقاومته نمو أنواع كثيرة من البكتيريا. يقوي جهاز المناعة وذلك باعتباره خط الدفاع الأول ضد أنواع عديدة من البكتيريا. ويتم تناوله بوضع ملعقة من العسل في كوب من الماء الدافئ وتحريكها جيداً وتناولها كل يوم.

نرجو لك من الله دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على جهودكم الجبارة في هذا الموقع، وجزاكم الله خير الجزاء، وأود عرض استشارتي عليكم لثقتي بكم.

أنا سيدة عمري 35 سنة، عملت عملية قيصرية بتخدير نصفي، بعدها بأربعة شهور سقطت من الدرج، وكانت شديدة وظهرت كدمات زرقاء في الأجزاء العلوية من الحوض، بالقرب من العمود الفقري، وإلى الآن أشعر بالألم في مكان المصاب في الأجزاء اليمنى، وأشعر بالعضلات تتحرك رغم من مرور سنة ونصف على الحادثة.

بدأت أشعر بعد الحادثة بشهر بوخز في الأصبع الثاني من القدم اليمنى بجانب الكبير، ومع الوقت بدأت تضمر الأصبع، وانتشر الوخز الحارق في القدم والساق دون التأثير على باقي الأصابع، وبدأ الضمور في الساق اليمنى والألم يزداد، والتنميل والوخز يشبه لسع الكهرباء.

عملت رنينا مغناطيسيا على الرأس والظهر، وكان طبيعيا ما عدا الفقرة الرقبية الخامسة فيه ضغط بسيط على العصب، والفقرة الصدرية 12 و12 والقطنية الأولى بينهما احتكاك بسيط، لم يؤثر على الأعصاب، أجريت تخطيطا لعصب اليدين والرجلين، وكان طبيعيا، وأجريت فحوصات الدم والسكر، وكانت طبيعية، ومنذ شهرين تقريبا انتقل التنميل والوخز إلى القدم اليسرى، ولكن أشد، وبدأ من الأصابع الصغيرة، ولم يظهر بها ضمور حتى الآن، فقط ألم.

عندما أستيقظ من النوم أشعر بألم شديد في القدمين، وعند الجلوس على الأرض والوقوف أشعر بألم في عضلات الظهر والحوض، ولا أستطيع الاعتدال بسرعة من شدة الألم، أظل فترة أمشي بوضع الركوع،
وأتناول دواء لنقص الغدة الدرقية 50، منذ سبع سنوات.

أرجو منكم نصحي وإرشادي ومساعدتي، بارك الله فيكم وفي جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لوتي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

حسب وصفك للأعراض فإن المشكلة على ما يبدو ليست من الظهر، فالضمور فقط في الساق، والصور بالرنين المغناطيسي وتخطيط الأعصاب كانت طبيعية، وبالتالي هذا يستبعد أن تكون المشكلة من الظهر، حتى ولو إنه ظهر بعد حادث السقوط الذي تعرضت له.

ولذا في مثل حالتك إجراء صور بالرنين المغناطيسي للساقين معا، ومقارنة التغيرات في الساق اليمنى مع التي في اليسرى، وهذا يساعد أيضا لتقييم الساق اليسرى، فأنت أيضا تعاني من أعراض في الطرف الأيسر.

ومن ناحية أخرى فإذا كان الألم الذي تعانين منه في عضلات الورك، فقط عند الجلوس على الأرض، وليس عند الحركة خلال النهار؛ فقد يكون السبب هو ضعف عضلات الظهر والورك، وهذا يتطلب إجراء تمارين تقوية لهذه العضلات، ويكون بإجراء تمارين خاصة تحت إشراف المعالجة الطبيعية، ثم تجرينها بنفسك وبشكل مستمر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.