OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 37 عاما، متزوجة، لدي مشكلتان:

الأولى وهي: رؤية الدم بعد الجماع، في شهر أغسطس الماضي ذهبت للطبيبة وأجريت لي فحصا لعنق الرحم ولم تجد أي التهاب، فطلبت مني كي عنق الرحم، وأخذ خزعة، والحمد لله كانت نتيجة تحليل الخزعة سليم، بقيت أرى دما وتمشيحا بنيا لمدة شهر، أخذت مضادا للالتهاب، ووصفت لي تحاميل ألبوثيل، وبعد الدورة لم أعد أرى شيئا، ورجعت للطبيبة وقالت بأن كل شيء جيد، ولكني مازلت أرى عند كل جماع إلى هذا اليوم دما بسيطا عند المسح بالمنديل ولا أعرف لماذا؟ ومن أين؟

مشكلتي الثانية وهي: منذ 3 دورات ينزل مني دما أحمر وبنيا قبل الدورة بأسبوع إلى موعد نزول الدورة، ودورتي منتظمة تأتي بموعدها، فهل يعتبر هذا استحاضة أم دورة؟

ذهبت للطبيبة وأجريت فحصا لعنق الرحم، قالت لي أنه سليم، وأجريت إيكو مهبلي، وكانت المبايض وبطانة الرحم جيدة، حتى أنها قالت لي أن هناك إباضة جاهزة للتلقيح، ووجدت دوالي بالرحم، وقالت أنه لا تأثير لها.

أجريت تحاليل هرمون الحليب، والغدة الدرقية، والنتيجة كانت طبيعية والحمد لله، ووصفت لي حبوبا مانعا dian35 لمدة 3 أشهر.

واستشرت طبيبة أخرى ووصفت لي منظم بروجيليتون لمدة 6 أشهر، قالت لي بأن لدي نقصا بهرمون البرجستيرون.

لا أعلم ماذا أفعل! هل المنظم أفضل لحالتي أم المانع الذي لا أحب تناوله؟ هل دوالي الرحم لها علاقة بما يصيبني؟ وما سببها؟ وما علاجها؟ وما مدى تأثيرها على المدى البعيد؟

أشعر بالاكتئاب بعد كل جماع! أرجو إفادتي ونصحي، هل لدي شيء خطير؟

ملاحظة: وصفت لي الطبيبة دافلون 500 لمدة 10 أيام كل 12 ساعة، قالت بأنه مفيد للدوالي، وأنا أتناوله الآن.

أعاني من كثرة التبول بعد شرب أي كأس من الماء أو أي سوائل، هل هذه المشكلة لها علاقة بما ذكرت؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرى أنه تم إجراء كافة الاستقصاءات لك بشأن رؤية الدم عقب الجماع، وكونك أجريت كي عنق الرحم والنتائج جيدة، فلا داعي للقلق والاكتئاب.

كذلك قد تم إجراء تحاليل هرمونية، وتصوير للرحم والمبيضين، وسماكة بطانة الرحم، إلا أنه يبدو أن ما تلاحظينه من تمشيح أو دم بعد الجماع هو نتيجة هشاشة ببطانة الرحم، وبعد بذل مجهود أو بعد الجماع يحصل نزف بسيط.

كذلك وجود دوالي بالرحم أو احتقان بالحوض وهو نتيجة توسع في أوردة الحوض، وضعف في جدران الأوردة.

بالنسبة لرؤية دم قبل موعد الدورة فهو إن كان تمشيح دم أحمر نفس دم الحيض وليس مفرزات بنية فهو دم دورة نتيجة انسلاخ بطانة الرحم على مراحل، لذلك فهو حيض، وكما ذكرت نتيجة هشاشة في بطانة الرحم، لذلك يمكن معايرة البروجسترون؛ لأن نقص البروجسترون يجعل البطانة ضعيفة وهشة وغير متماسكة.

بالنسبة لاستعمال مانع حمل أو منظم تعتبر دورتك منتظمة، ولكن بحاجة إلى بروجسترون لتقوية البطانة وتماسكها، لذلك يمكنك استعمال دوفاستون حبة صباحاً ومساءً اعتباراً من اليوم 16 للدورة لمدة عشر أيام وذلك لمدة 3 أشهر.

بارك الله بك -أختي الفاضلة-، ورزقك من خيري الدنيا والآخرة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، عانيت في مرحلة المراهقة بعمر 13 أو 14 عاماً من خروج هواء من المهبل، ولم أهتم به، وكان غير مستمر، وأصبح شبه نادر الحدوث.

لاحظت الفترة الأخيرة أني أصبحت أعاني من هواء في الرحم، خصوصاً مع الحركة، أو إذا قمت بتمارين رياضية، والأمر كان متقطعاً، ثم صار بمجرد استلقائي على ظهري أو قيامي بأي حركة فيها مباعدة بين قدمي أشعر بدخول الهواء إلى المهبل، وأنا أقوم بعملية ضغط لغرض إخراجه، وأشعر به يخرج، ولا أدري هل هذا تصرف سليم أم لا؟

لقد أصبح الأمر متواصلاً بحيث أني أعاني منه بشكل يومي، وأصبحت أشعر بآلام إذا جاءتني الدورة الشهرية، وأصبحت أشعر أن رحمي منتفخ، بسبب الهواء وألم الدورة أصبح أقوى.

لاحظت حرقاناً في فتحة المهبل، وأحياناً ألما أثناء التبول، ودورتي الشهرية تأخرت عن موعدها بأسبوعين!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ memooo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتعاني بعض الفتيات من وجود هواء داخل المهبل وخروجه، وقد دلت الأبحاث على أن خروج الهواء من المهبل أمر طبيعي، يحدث نتيجة تباعد جدران المهبل عن بعضها البعض، وذلك بعد القيام بعدة حركات كالضغط على الفخذين، فعندما تتباعد جدران المهبل يدخل الهواء وينحبس فيه، وبحركات أخرى تتباعد جدران المهبل مرة أخرى فيخرج الهواء منه.

قد يخرج الهواء من المهبل في تغيير حركة الجلوس أو أثناء الصلاة، وهذا الهواء ليس غازات معوية يمكن القيام ببعض التمارين الرياضية لتقوية عضلات الحوض لكن هذه التمارين لا تمنع تباعد جدران المهبل، فهي ظاهرة طبيعية لا يوجد علاج جذري لها لكن يمكن التخفيف من حدوثها عن طريق البعد عن الحركات التي تكثر من حدوثها، وخروج الهواء من المهبل لا يدل على مرض أو فقدان البكارة.

بالنسبة لشعورك بالألم مؤخراً ليس له علاقة بخروج الهواء، فألم الدروة يمكن حدوثه بسبب بذل مجهود أو حالة نفسية أو التهابية، ووجود حرقة في فتحة المهبل يمكن أن يكون بسبب حساسية في المنطقة بسبب الفوط أو بسبب التهابات بولية أو تناسلية، وقد تكون التهابات بكتيرية أو فطرية.

لذلك يمكنك عمل تحليل بول للكشف عن وجود التهابات بالمنطقة، وإعطاء العلاج المناسب، وملاحظة وجود إفرازات مهلبية لتحديد العامل الممرض.

يمكنك تناول مضاد حيوي في حال كان الالتهاب بكتيرياً أو مختلطاً (اوغمنتين 1 غ) حبة صباحاً ومساءً، ومضاداً فطرياً (ديوراكان 150)، وكذلك يمكنك استخدام مرهم كاناستين، واستخدام غسول سيتيال.

شفاك الله وعافاك أختي الفاضلة، وبارك فيك.
السؤال:
السلام عليكم..

أجريت مسحة عنق الرحم، وظهرت النتيجة أن هناك خلايا غير طبيعية، والسبب فيروس hpv ، مع العلم أني متزوجة، وعمري 47 سنة، فما هو العلاج والحل حتى لا يتحول إلى سرطان عنق الرحم؟

وللعلم: فقد أصبت بسرطان الثدي قبل خمس سنوات وخضعت للعلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hadeel حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي حال تشخيص خلل نسجي في عنق الرحم -وأنت ذكرت إصابتك بفيروسHPV- يجب المتابعة عند طبيبتك النسائية، وقد يتطلب ذلك عمل مسحة مهبلية أخرى بعد 3-6 أشهر، ويمكن عمل تنظير مهبلي لفحص الجزء الداخلي من المهبل وعنق الرحم، وأخذ خزعة من عنق الرحم لتحليلها مخبرياً، وحسب نتائج التحاليل فيمكن أن يتم استئصال الجزء المصاب أو المراقبة الدورية.

وحالياً يجرى تحليل للحمض النووي لعينة عنق الرحم لتحديد الفيروس المسبب، فهناك مجموعة من فيروسات الورم الحليمي البشروي أكثر من 100نوع، ولكن أكثر الأنواع التي تؤدي اإلى الإصابة بسرطان عنق الرحم هي: 6-11-16-18 وقد تم تطوير لقاح جديد من أجل الوقاية من الإصابة بهذه الأنواع من الفيروسات الأكثر مسبب لسرطان عنق الرحم.

عليك المتابعة الدورية عند طبيبتك أو في مستشفى متخصص بالنسبة لسرطان الثدي، وهنا ليس له علاقة بالتبدلات الخلوية لعنق الرحم أو الإصابة بفيروس HPV.

شفاك الله وعافاك، وأدام عليك نعمة الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا -ولله الحمد- عندي ثلاثة أولاد، وقبل أسبوعين ذهبت لدكتورة، وكشفت علي، وقالت يوجد ورم حميد خارج الرحم، طوله 2 ونصف، ولا يؤثر عليك، ولا يؤثر على الحمل بإذن الله.

هل حبوب منع الحمل يضر؟ أعني يكبر الورم! وكيف أفرق بين الورم الحميد والورم الخبيث؟ وهل صحيح أنه بعد سبع سنين يكبر الورم ولا أقدر على الحمل؟ وهل تنصحوني بأخذ الورم، فأحياناً أحس بضغط على الرحم، هل هو من الورم أو طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زياد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال المعلومات التي ذكرتها لك الطبيبة يمكن الاستنتاج بأن الورم الذي شاهدته هو ورم ليفي, وهو ورم سليم ولا يتحول إلى خبيث, وبما أنه يتوضع على سطح الرحم من الخارج, فهذا يعني أنه لن يؤثر على الدورة الشهرية، ولا على حدوث الحمل, بإذن الله تعالى.

إذا كبر بالحجم, فقد يسبب ضغطاً على الأعضاء المجاورة له، مثل: الحالب, المثانة, الأمعاء, والأوعية الدموية في الحوض وغيرها، والتعامل مع هذا النوع من الأورام يكون عن طريق متابعتها بالتصوير كل ستة أشهر, فإذا لم تكبر بالحجم فيمكن تركها.

أما إذا بدأت بالكبر أو بدأت تسبب أعراضاً أو ضغطاً على الأعضاء المجاورة, فيحينها يجب استئصالها، ولا يمكن التنبؤ مسبقاً بكيفية تطور الورم عندك, والمرجح هو أن يكبر بالحجم مع الوقت, لكن في بعض الحالات قد يبقى بنفس الحجم أو حتى قد يصغر ويضمر, والمتابعة بالتصوير هي التي ستوضح ذلك.

بالنسبة لحبوب منع الحمل, أحياناً قد تسبب زيادة في حجم الورم الليفي وذلك خلال فترة تناولها فقط, وبعد التوقف عنها فعادة ما يعود الورم إلى حجمه السابق, أي أن تأثير هذه الحبوب على الورم هو تأثير مؤقت.

إن التفريق بين الورم السليم والورم الخبيث يتم من خلال التصوير, حيث أن الورم السليم يكون منتظم الحواف ومتجانساً, بينما الخبيث يكون مشرشر الحواف وغير متجانس.

بالنسبة لشعورك بما يشبه الضغط على الرحم وألم الظهر فالمرجح أن لا يكون ذلك بسبب الورم الليفي, لأنه صغير بالحجم، ولم يصل إلى الحجم الذي يسبب فيه الضغط, وإذا كنت راغبة بالحمل فالأفضل عدم تأجيله أكثر, فكما سبق وذكرت لا يمكن التنبؤ بسير الورم الليفي عندك, فقد يكبر ويصبح بحاجة إلى استئصال, وحينها قد يسبب هذا تأخير الحمل أو عدم حدوثه -لا قدر الله- وبالتالي من الأفضل الاستفادة من الفترة الحالية، حيث أن الورم صغير ولا يؤثر على الحمل.

نسأل الله عز وجل, أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 23 سنة، ولدت بعيب خلقي في المثانة، فأجريت لي عملية بعد شهر من الولادة ونجحت، وصرت أتحكم في البول.

تقدم لخطبتي شاب وعلم بالعملية، ولكنه لم يتركني، واتفقت مع أهلي أن أجري عملية تجميل للخياطة، وسألت الطبيبة عن الوقت المناسب للزواج بعد العملية، فطلبت مني عمل فحص سريري، واكتشفت أن فتحة المهبل قريبة جدا من فتحة البول، وينتج عن ذلك صعوبة في بداية الزواج، وأثناء فض الغشاء، وبعد إجراء السونار والأشعة الثلاثية اكتشفت أن لدي قناة مهبلية قصيرة حوالي 4 سم، ولدي رحم ذو قرنين.

فما الحل برأيكم؟ وماذا أفعل؟ هل أستطيع الزواج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ موجوعة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم حالتك - يا ابنتي-، وأسأل الله عز وجل أن يتم عليك بالصحة والعافية دائما وأبدا.

والحقيقة هي أنه ليس من المستغرب أن يشخص لك حالة الرحم ذات القرنين, فالتشوهات في الجهاز البولي كثيرا ما تترافق مع تشوهات في الجهاز التناسلي, وذلك لأن المنشأ الجنيني لهذين الجهازين مشترك ومتداخل, ولذلك فيجب دوما فحص الجهاز التناسلي بدقة عند تشخيص أي تشوه خلقي في الجهاز البولي، والعكس أيضا صحيح.

وبالنسبة لحالة الرحم بالقرنين, فهي حالة يكون فيها شكل الرحم شكل القلب, وهذا ناتج عن وجود انحناء أو حاجز في قعر الرحم من الأعلى, هذا الحاجز يمتد في جوف الرحم بدرجات مختلفة قد تكون بسيطة وقد تكون شديدة, وتأثير الحالة على الإنجاب شدة الحالة أي طول الحاجز.

لكن في كل الأحوال يمكن القول بأن الرحم بالقرنين يرفع من نسبة الإجهاض والولادة الباكرة، وأيضا من نسبة اللجوء إلى العملية القيصرية وغير ذلك من اختلاطات الحاجز، فإذا كان صغيرا, فهنالك فرصة تقارب 60٪ لأن تتمكن السيدة من الحمل، ولأن يستمر هذا الحمل فتلد مولودا معافى -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة لطول المهبل, فلا تأثير له على على الزواج والحمل, وبإمكانك الزواج حتى لو كان المهبل قصيرا, فالمهبل هو قناة تناسلية قابلة للتمدد طولا وعرضا خلال الجماع وخلال الولادة, والمهم هو أن يتم قذف السائل المنوي في داخل المهبل، وبالتالي يمكن القول: بإمكانك الزواج والحمل, لكن نسبة نجاح الحمل وولادة مولود حي ستكون في حدود 60٪, وذلك إذا افترضنا بأن الحاجز الذي في الرحم هو من الدرجة البسيطة أو غير الكامل, وفوق كل ذي علم عليم.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أود أن أستفسر عن أمر ما يقلقني منذ فترة، فقبل 5 أشهر تقريبا كنت أتمرن، وقمت بعمل تمرين للفخذ بطريقة خاطئة، مما سبب لي آلاما شديدة في منطقة الحوض والرحم، ومنذ ذلك اليوم ألمس كتلة كروية، فهل هذا يعني نزول المهبل؟

مع العلم أني لم أكن أعاني من آلام أثناء الدورة أبدا، ولكن أصبحت تؤلمني قبل نزولها بأسبوع، وأثناء نزولها، وبعد نزولها كذلك، ويتركز الألم في الرحم متصلا بالمهبل وبشدة لدرجة البكاء، مع العلم أني لست متزوجة، وأيضا هل نزول المهبل يفقد العذرية؟


وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المعلومات الواردة في رسالتك تعتبر غير كافية, فإذا كنت تشعرين بكتلة, فيجب معرفة متى ظهرت؟ وما هو حجمها وملمسها ومكان وجودها؟ وهل تتوضع على سطح الفرج؟ أم على مدخل المهبل؟ أم تتدلى من جوف المهبل؟ وهل يرافقها أي عرض كصعوبة التبول أو التبرز أو الألم أو أي شيء آخر أم لا؟

فمثلا الكتلة التي تتوضع على مدخل الفرج ضمن الأشفار هي على الأرجح كيسة لغدة تسمى (غدة بارثولان)، وليست هبوطا في المهبل, والكتلة التي تتوضع قرب المغبن هي على الأرجح فتق, والكتلة التي تتدلى من فتحة المهبل قد تكون ورما ليفيا, وهكذا فإن التشخيص يختلف حسب موقع وصفات الكتلة، وبالتالي فإن بعض المعلومات ضروري جدا لأنه سيساعد في حصر الاحتمالات وإفادتك بما يمكن عمله.

بشكل عام أقول لك: إن هبوط الرحم والمهبل هو حالة نادرة في غير المتزوجات, لذلك فإن احتمال إصابتك بالهبوط هو احتمال قليل جدا, أما الاحتمالات الأخرى فهي المرجحة.

نسأل الله عز وجل أن يديم ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من مرض بطانة الرحم المهاجرة، لجأت للكثير من الأطباء، وأجريت أكثر من عملية حقن مجهري والكثير من المناظير، بالإضافة إلى تناولي لأدوية مثل الزولادكس والليبرون والفيزان، وباءت كل المحاولات في علاج المرض بالفشل، بالإضافة إلى تدهور حالتي الصحية، وضعف شديد في مخزون المبيض، بالرغم من صغر سني.

أنا حاليا مطلقة، مما سبب لي حالة من الاكتئاب الشديد، فتوقفت عن المتابعة والعلاج؛ لأن الأدوية تزيد عندي من حالة الاكتئاب، فهل هناك ضرر من التوقف عن العلاج؟ وهل يسبب تطورا في المرض؟

آخر متابعة لي مع الطبيب وصف لي حبوب سترونيت لمدة ستة أشهر متواصلة، وبعض الفيتامينات، ولم أتناول إلا شريطا واحدا، وتوقفت عن العلاج بسبب الاكتئاب، فهل فعلا حبوب سترونيت تسبب الاكتئاب؟ وهل تحافظ على مخزون المبيض؟ وما مدى فاعلية هذا الدواء في علاج المرض؟ وما أضراره؟ حاليا أتناول حبوب أوميجا ثري فهل هذه الحبوب مفيدة لحالتي؟ هل هناك علاقة بين نوعية الغذاء وهذا المرض؟

أرجو منكم إرشادي للتعامل مع هذا المرض، ووصف العلاج المناسب لي، مع الأخذ في الاعتبار وضعي النفسي، فأنا أعاني من اكتئاب شديد، ووضعي الصحي وضعف المخزون الشديد للمبيض، ووصف بعض الفيتامينات التي تساعد على تحسين صحتي العامة.

بارك الله فيكم، ونفع بكم، ونسألكم المساعدة وصالح الدعاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالبطانة المهاجرة تعني وجود الأنسجة المبطنة للرحم خارج مكانها، إما بسبب تسرب تلك الأنسجة إلى قناة فالوب من الرحم، أو ربما استعداد وراثي محمول على جينات وراثية، ولا يوجد سبب واضح لوجود خلايا من بطانة الرحم خارج الرحم، ويمكن أن توجد خلايا البطانة المهاجرة في عنق الرحم أو المبايض، أو الحوض نفسه، وهي تستجيب للتغير في الهرمونات للدورة الشهرية، وأثناء التبويض، وتنمو وتكبر استجابة للهرمونات أثناء الدورة، وقد تتسبب البطانة المهاجرة احيانا في التصاقات في الأنابيب، أو الرحم، وتقل معه نسبة الحمل الطبيعي.

ويصاحب الدورة في حالة البطانة المهاجرة بعض الآلام؛ لوجود الدم خارج الرحم، وأحيانا اضطراب ونزف، وأيضا قد يؤثر على التبويض خصوصا مع الوزن الزائد، ويفضل التلقيح المجهري في الفترة القادمة، حتى يتم السيطرة على البطانة المهاجرة، وحتى يتم السيطرة على الوزن الزائد من خلال عمل حمية غذائية جيدة وممارسة رياضة المشي، وتناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء؛ للمساعدة في علاج التكيس المحتمل، والمساعدة في إنقاص الوزن.

والاختيار الأول لعلاج البطانة المهاجرة أو الأكياس الوظيفية أو التكيس هو في تناول حبوب منع الحمل ذات الهرمونين، مثل ياسمين أو كليمن لعدة شهور، وقد تصل المدة لأكثر من عام يوميا قرصا واحدا حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، وإعادة تناول الشريط التالي.

ولعلاج الألم المصاحب للبطانة المهاجرة يتم تناول الحبوب المضادة للالتهاب مثل Celebrex 200 mg مرتين في اليوم، لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع تناول حبوب الحديد وفوليك أسيد مثل أقراص Ferose F مرتين يوميا.

ومن الممكن بالإضافة إلى العلاج السابق أخذ حقن GnRH agonists مثل leuprolide acetate 3.75 mg حقنة واحدة في العضل كل شهر، لمدة 3 شهور، ولا مانع من الاستمرار في تناول كبسولات أوميجا3 كبسولة واحدة يوميا، لما لها من فائدة كبيرة.

ولعلاج أعراض الاكتئاب يمكنك تناول كبسولات Prozac 20 mg المضادة للاكتئاب، مع الاستمرار عليه لمدة لا تقل عن 6 شهور إلى عام كامل، مع أخذ حقنة فيتامين (د) في العضل جرعة 600000 وحدة دولية كل 4 شهور.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خيراً.

أنا فتاة متزوجة منذ سبعة أشهر، والمشكلة التي أُعاني منها أن زوجي يريد مني حمل الأشياء الثقيلة في المنزل مثل اسطوانة الغاز أو جالون الماء الكبير، وأشياء أخرى أثقل، وأنا لم أتعود على هذا الشيء في بيت أهلي، فالرجال غالباً هم من يحملون الأشياء الثقيلة، بل إن والدي وإخوتي لا يسمحون لي بحمل الأشياء الثقيلة أبداً، وقد سمعت أن حمل الأشياء الثقيلة للمرأة يضر بالرحم ويُغيّر مكانه، فهل هذا صحيح؟

أرجو منكم التوضيح من مبدأ طبي إذا كان حمل الأشياء الثقيلة للمرأة يضر الرحم أم لا؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي يجب على الإنسان أن يتخير الأحمال التي يستطيع حملها ولا تزيد متاعبه، وألا يثقل على جسده أكثر مما يجب، خاصة السيدات؛ فالأحمال الثقيلة قد تؤدي إلى الإصابة بآلام شديدة بالجسم، وذلك لأنها تكون سببا بآلام في الظهر والكتفين، وكذلك القفص الصدري والثدي، مما قد يكون سبب الشعور بتلك الآلام.

حمل الأشياء الثقيلة يؤثر على كامل الجسم، ولكن بالنسبة للرحم يمكن أن يؤدي إلى هبوط وتدلي مختلف الدرجة بالرحم حسب الثقل، وحسب حالة الرحم، والمرأة وخاصة الولودات، حيث يستقر الرحم في مكانه عادة بفعل عضلات ونسج وأربطة، ولكن يحدث التدلي عندما يصيب الضعف الشديد الأنسجة التي تدعم الرحم، بحيث لا يعود قادرا على البقاء في مكانه، فينزلق عن موضعه الطبيعي؛ مما يسبب شعورًا بنزول شيء ما من المهبل، وإحساس مزعج بالامتلاء، وصعوبة بالجماع، وتسرب بعض البول بالعطاس أو السعال أو ممارسة التمارين.

كذلك أختي حمل الأشياء الثقيلة يمكن أن يسبب الإجهاض، وخاصة في بداية الحمل؛ لذلك أنصحك بعدم حمل الأشياء الثقيلة، وخاصة الثقيلة جدا كما ذكرت، حمل الأشياء الثقيلة قدر المستطاع، وليس فوق طاقتك أو سلامتك.

بارك الله فيك أختي، ووفقك لما يحب ويرضى.
السؤال:
السلام عليكم.

نشكركم على هذا المتنفس الذي تساعدوننا فيه على تفهم مشكلاتنا.

أنا بنت، عمري 27 سنة، كانت العادة الشهرية تأتيني بآلام وأوجاع، وتمتد لمدة 6 أيام، أما الآن فقد أصبحت لا أحس بأي ألم، ومدتها لا تتجاوز 3 أيام، وكميتها قليلة.

ذهبت إلى الدكتورة، وبعد الفحص أخبرتني بأن كل شيء لدي سليم -والحمد لله-، بما فيه الرحم والمبايض، ووصفت لي دوفاستون حبتين في اليوم، ولكن عندما سألتها هل هذا يقلل من فرص الإنجاب؟ قالت لي: بأنه ليس لدي ما يمنع الإنجاب إطلاقا.

وعند قراءتي للتقرير الذي كتبته، وجدت بأنها كتبت بأن الرحم فيه ميلان طبيعي، وهذا ما أرعبني، ودخلت أبحث في صفحات الانترنت، ووجدت بأنه يمنع الحمل ويؤخره جدا.

أرجوكم طمئنوني وأجيبوا على استشارتي بسرعة، لأني مقبلة على الزواج، وقد أصبحت أعاني من خوف من المستقبل لهذا السبب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

بما أن الطبيبة قد قامت بفحصك وطمأنتك؛ فهذا يعني بأنها لم تشاهد أي شيء غير طبيعي، وما كتبته في التقرير (ميلان طبيعي)، يعني بأن الرحم طبيعي، فالرحم الطبيعي لا يكون بوضعية مستقيمة في الحوض، بل يكون مائلا قليلا إما للأمام (وهذا يصادف في 80٪ من النساء)، أو للخلف (وهذا يصادف في الـ20٪ الباقية)، وكلتا الحالتين تعتبر طبيعية تماما، ولا يؤثر على حدوث الحمل، فاطمئني من هذه الناحية.

وإذا كانت الدورة الشهرية منتظمة، فإن كمية دم الحيض فيها لا تهمنا، ومن الناحية الطبية: فإن الكمية القليلة لدم الحيض تعتبر أفضل من الكمية الغزيرة؛ لأنها تدل على وجود توازن جيد في هرمونات المبيض، وهذه علامة غير مباشرة على حدوث الإباضة.

اطمئني ثانية، فما كتبته الطبيبة في التقرير هو أمر طبيعي جدا، ولا يدل على أي مشكلة عندك.

نبارك زواجك مقدما، ونسأل الله عز وجل أن يكتب لك فيه كل الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ سنة وشهر، وأنجبت طفلة منذ حوالي شهر وثلاثة أسابيع، وذهبت للطبيبة لتركيب شريط لمنع الحمل، ولكنها أخبرتني بأنه لا يصلح، لأني أعاني من قرحة في عنق الرحم، علما بأنني ألاحظ وجود إفرازات ذات رائحة كريهة منذ فترة، وولادتي كانت مبكرة في الشهر الثامن.

سؤالي هو: ما علاج القرحة؟ وهل علاجها بالكي يؤثر على حدوث الحمل ويسبب العقم أم لا؟ مع العلم أنني لا أرغب في الحمل قبل ثلاث سنوات، وهل يمكن أن تعود القرحة أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noor el iman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل تركيب اللولب يجب دوما أن يتم عمل فحص نسائي شامل؛ للتأكد من عدم وجود التهابات أو قرحة، ويجب أن يتم أخذ عينة من عنق الرحم للزراعة.

وإن تمت مشاهدة القرحة؛ فيجب أخذ مسحة خلايا منها تسمى: PAP SMEAR، وذلك للتأكد من عدم وجود أي تغير في الخلايا.

إن الغالبية العظمى من القرحات التي تظهر في عنق الرحم خاصة بعد الولادة هي قرحات كاذبة، أي أنها ليست عبارة عن تآكل حقيقي في عنق الرحم (وهو التعريف الطبي للقرحة)، بل هي عبارة عن احمرار فقط، نتج عن خروج الخلايا من باطن عنق الرحم إلى خارجه، وبما أن هذه الخلايا هي في الأصل رقيقة جدا، وتتألف من طبقة واحدة فقط؛ فإنها ستظهر بلون أحمر، وستبدو وكأنها قرحة، ولكنها ليست كذلك.

وأتوقع بأن ما تعانين منه هو عبارة عن قرحة كاذبة، أي مجرد احمرار في عنق الرحم بسبب خروج هذه الخلايا الرقيقة إلى الخارج، وهذا لا يمنع من تركيب اللولب، أي يمكن تركيب اللولب عندك، ولكن بعد أخذ عينة للزراعة ومسحة للخلايا، فإن كانت العينة والمسحة سليمة؛ فمن الممكن تركيب اللولب باطمئنان -إن شاء الله تعالى-.

أغلب القرحات الكاذبة (أي الاحمرار) تتراجع مع الوقت وتختفي، لكنها قد تأخذ بعضا من الوقت، لذلك نصيحتي هي بعدم التسرع من الآن وعمل الكي، بل الانتظار من 3-4 أشهر، فإن كانت بسبب الحمل؛ فعلى الأرجح بأنها ستختفي -إن شاء الله تعالى-.

وإن بقيت، وكانت تسبب لك أعراضا مثل كثرة الإفرازات أو الالتهابات؛ فهنا يمكن كيها، والكي يجب أن يتم بطريقة سطحية وخفيفة، فهنا لن يؤثر على عنق الرحم، ولا على الحمل مستقبلا.

نعم إن القرحة من هذا النوع قد تظهر ثانية، خاصة إن تم تناول حبوب منع الحمل، أو في حال حدوث حمل جديد، أو حتى بدون سبب، لذلك أكرر إن كانت قرحة كاذبة، ولا تسبب لك أعراضا؛ فيجب تركها بدون كي، فلا مشكلة من وجودها.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم
نشكر جهودكم المبذولة للإجابة على جميع التساؤولات بهذا الموقع المميز.

أنا سيدة متزوجة، ومركبة لولبا منذ عام ونصف تقريبا، وفي آخر مرة جماع نزل مني دم خفيف، مع العلم أنه ليس دائما ينزل دم مع الجماع، فما سبب ذلك؟ وهل له علاقة باللولب؟

علما أن آخر دورة كانت في 21/12، فأرجو أن تفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول دم خفيف بعد الجماع يسمى contact bleeding قد يرجع إلى وجود قرحة بسيطة في عنق الرحم، وقد يعود إلى تقلص الرحم مع الجماع، وحركة اللولب البسيطة داخل الرحم، وقد يحدث ذلك مع التبويض في منتصف الدورة.

وعموما الأمر يحتاج إلى زيارة الطبيبة للاطمئنان على وجود اللولب في مكانه، وعلى عدم وجود قرحة في عنق الرحم، ومن المهم عمل صورة دم CBC؛ لأنه مع اللولب تزيد الدورة الشهرية، ويزيد معدل فقدان الدم، وحدوث الأنيميا أو فقر الدم، مع ضرورة فحص فيتامين د، وتناول مقويات للدم، وكبسولات فيتامين د، حسب نتيجة التحليل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

تعاني أمي من سماكة في الرحم، وقد قامت بعملية (كحت) أو تنظيف رحم عدة مرات على أوقات متباعدة، وفي آخر مرة كان سبب سماكة الرحم لحمية سببها نشاط الهرمونات، ذكرت الطبيبة أنه ربما يكون بسبب الكبد أو السمنة، وقد وصفت لها الطبيبة علاج بريمولوت لمدة واحد وعشرين يوما ابتداء من اليوم الخامس للدورة، وقد استمرت أمي من قبل آخر عملية تنظيف بأخذ الدواء وحتى بعد العملية وصف لها، لكنها متخوفة؛ لأنها سمعت أنه مسبب للسرطان، أو أنه يضر أكثر من نفعه، وهي تفكر حاليا بإزالة الرحم تماما، علما أن عمرها 51 عاما تقريبا، ووزنها 80-85 كجم وطولها 160 سم تقريبا.

هل بريمولوت دواء ضار؟ وهل الأفضل إزالة الرحم تماما أو الاستمرار على العلاج؟ علما أن أمي قامت بعملية إزالة المرارة من قبل، ولا تعاني من الضغط أو السكر.

وسؤال آخر: أمي تعاني من الحساسية الشديدة لبعض الفواكه، ولبعض المنتجات ذات المواد الحافظة بتاريخ منتهي أو شارف على الانتهاء، وفي آخر مرة أصابتها الحساسية انتفخ جسدها بالكامل، وذكر الطبيب وقتها أنه قد انتفخ أيضا من الداخل، لذلك كان صعبا عليها التنفس.

كيف تقي نفسها من الحساسية؟ وما هي الأدوية سريعة المفعول بما أن أمي سريعة التحسس وحساسيتها خطرة جدا؟ وكيف تعرف الأشياء التي تسبب لها الحساسية؟ وكيف تخفف من أعراضها؟ علما بأن الحساسية أصابتها بعد ولادتها الأخيرة عام 2000 ميلادي.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة، بالنسبة لموضوع الحساسية، فما دامت الوالدة تعرف الأشياء التي تسبب لها التحسس مثل بعض الفواكه والمنتجات ذات المواد الحافظة، فأفضل طريقة لعدم الإصابة بالتحسس هو تجنب تناول تلك المواد بالكامل، لأن هناك في دمها مواد تتفاعل مع هذه الأشياء وتسبب لها التحسس، وهذه أفضل وأنجع طريقة، لأن الوقاية خير من العلاج.

وعندما يكون هناك تحسس قوي فإن هناك كثيراً من الأدوية التي تعالج هذا التحسس، مثل: أدوية مضادات الهيستامين، وحتى تناول بعض الكورتيزوانات لفترة وجيزة للسيطرة على الحساسية الحادة. وعند الحاجة إلى هذه الأدوية لا بد أن يتم وصفها بواسطة طبيب الأمراض الجلدية والحساسية للجرعة والمدة المناسبة لعلاج الحالة.

ولمعرفة الأشياء والمواد التي قد تسبب التحسس هناك نوع من التحاليل تجرى على الجلد الخارجي وفي الدم تسمى (Allergic tests) أو (Skin sensitivity tests)، تتم إما لدى أطباء أمراض الحساسية الصدرية أو حتى لدى بعض عيادات الأمراض الجلدية والتناسلية المجهزة.

أما سؤالك عن سماكة بطانة الرحم فسوف يتم تحويلة إلى مستشارة النساء لدى الموقع للإجابة عليه.

حفظ الله أمك من كل سوء.

ـــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور سالم الهرموزي، استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
وتليها إجابة الدكتورة رغدة عكاشة، استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.
ـــــــــــــــــــــــــــ

نشكر لك اهتمامك بوالدتك، ونسأل الله عز وجل أن يجعل برك بها في ميزان حسناتك يوم القيامة.

إن دواء (بريمولوت) هو دواء آمن جدا، ولا ضرر من استخدامه لفترة طويلة، فهو يعمل على تخفيف سماكة الرحم حتى في الفتيات بعد سن البلوع، لكن مثل حالة والدتك -شفاها الله وعافاها- فإن الأفضل هو عمل تصوير بالرنين المغناطيسي للرحم والمبيضين للتأكد من عدم وجود سبب يؤدي إلى عودة سماكة بطانة الرحم بشكل متكرر (كالأورام مثلا)، فإن لم يتبين سبب فإن القرار الأفضل هو استئصال الرحم طالما أن الوالدة قد تجاوزت سن الإنجاب، ولا مانع لديها من استئصال الرحم، فهذا أسلم، وسيقي مستقبلا من أي تحولات غير سليمة في البطانة الرحمية.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعليها ثوب الصحة والعافية.