OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالبة، طُلب مني فحص فايروس الكبد الوبائي B لغرض العمل، وبعد إجراء الفحص كانت نتيجة الفحص أن المستضدات السطحية sAntigen نتيجتها سالبة، ولكن الأجسام المضادة Antibodies نتيجتها 300، وهي نتيجة مرتفعة.

علماً بأنني لم أتلق المطعوم مؤخّراً، وكانت أول وآخر مرة أتلقاه في عمر ال 3 أشهر، فهل يعني ذلك أنني مصابة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ محبة الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب المعلومات الواردة في الاستشارة فإن لديك مناعة من التهاب الكبد (ب)، ويمكن أن يكون سبب هذه المناعة هو إصابة سابقة بالتهاب الكبد (ب)، ولكن كانت إصابة خفيفة، وأعراضها بسيطة، ولم تشعري بهذه الإصابة، وهذا الأمر وارد الحدوث كثيراً.

هذا الأمر يعتبر أمراً إيجابياً لوجود أجسام مضادة لديك، ولا يوجد ما يدعو للقلق، خاصة إن كانت نتائج وظائف الكبد طبيعية.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي التهاب فيروس الكبد بي، بنسبة 11000، وعملت آخر تحليل، فكان 4000، وكل يوم مساءً تصيبني سخونة داخلية، ولا أشتهي الأكل أبدًا، وأتعب من الحركة، وعندي تضخم طحال أيضًا.

عندما كانت نسبة الفيروس 11000 لم تكن لدي أعراض، ولما صار 4000 بدأت الأعراض، ما الحل؟

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر في علاج التهاب الكبدي B يعتمد على مدة الإصابة، فهل هي إصابة حادة أي قريبة أم مزمنة؟ فإذا كانت حادة والأجسام المضادة IGM نشطة، فيكفي الراحة وشرب السوائل الكثيرة والتغذية الجيدة؛ حيث يقوم الجسم والمناعة بالتغلب على الفيروسات والسيطرة عليها، ولا يحتاج الأمر إلى علاج.

أما إذا كانت الإصابة مزمنة والأجسام المضادة IGG فالأمر يحتاج إلى تناول أدوية مضادة للفيروسات مثل: entecavir (Baraclude)، ومثل tenofovir) Viread) وغيرها كثير، ويحتاج الأمر أيضًا إلى أخذ حقن Interferon injections، ولكن يجب أن يكون كل ذلك تحت إشراف طبي كامل، وعمومًا فإن الالتهاب الفيروسي لا يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة، ويمكن التغلب على فقدان الشهية من خلال تناول وجبات خفيفة ومتكررة.

وفي الغالب تظل الأجسام المضادة IGG مرتفعة، وتختفي الأجسام المضادة IGM وتظل المناعة تكافح الفيروس دون أن يؤثر ذلك على الجسم، وتصبح الحالة غير معدية للآخرين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

يعطيكم العافية على جهودكم في هذا الموقع.

تبرعت بالدم قبل شهرين تقريبا، والأسبوع الحالي تم الاتصال بي وإخباري أني مصاب بالكبد الوبائي الخامل، وعملت جميع الفحوصات من إنزيمات وسونار، وجميعها سليمة وممتازة، ولكن فحص hbsag إيجابي، هل يمكن أن يصبح سلبيا لغرض السفر؟ وبعد متى؟ وهل يمكن الشفاء من المرض بالكامل؟

أرجو الإفادة مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Layth حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعني نتيجة اختبار المستضد السطحي لالتهاب الكبد "ب" (HBsAg) "الإيجابية" أو "النشطة" أن الشخص مصاب بفيروس التهاب الكبد "ب"، وأن العدوى قد تكون "حادة" أو "مزمنة"، يمكن للأشخاص المصابين نقل الفيروس إلى الآخرين عن طريق الدم.

وفي حال أن اختبار الأجسام المضادة السطحية لالتهاب الكبد "ب" HBsAb (أو anti-HBs) "الإيجابية" أو "النشطة" فهذا يعني أنك تعافيت من تلك الإصابة، أو أنك تلقيت لقاح التهاب الكبدي قبل ذلك، وتعني هذه النتيجة أنك محصن ضد (محميّ من) عدوى التهاب الكبد "ب" في المستقبل.

أما متى يختفي المستضد السطحي لالتهاب الكبد "ب" (HBsAg) الإيجابي، فهذا يحتاج إلى متابعة مع طبيب جهاز هضمي لتناول غذاء صحي، ولعلاج دهون الكبد fatty liver وتكرار الفحص.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

هل فيروس الكبد (بي) يسبب تأخر الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Salma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعتذر وبشدة عن التأخير في الرد على الاستشارة لأسباب السفر خارج البلاد، وتعذر الدخول إلى صفحة الرسائل، ونرحب بكم في موقع الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة، وأن يتقبل منا ومنكم صالح الأعمال.

لا علاقة إطلاقا بين التهابات الكبد الفيروسية وتأخر الحمل، لأن الحمل يعتمد أولا على تحليل المني الطبيعي للزوج، ويعتمد على التبويض الجيد من المبايض والرحم الطبيعي لاستقبال البويضة المخصبة، ولا يؤدي التهاب الكبد الفيروسي إلى تأخر الحمل، ولكن إذا كان الالتهاب الكبدي نشطا فقد ينتقل الفيروس للجنين أثناء الحمل والولادة.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
عندي فيروس كبد (بي) بنسبة 4500، علما أن بقية الفحوصات سليمة، وأنا حامل للمرض منذ طفولتي، فهل هو خامل أم نشط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jory حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تحليل (pcr) هو من التحاليل المساعدة لتشخيص، ولتقييم حالة المصاب بالتهاب الكبد (ب) أو سي، والنسبة المذكورة في الاستشارة تعتبر نسبة قليلة، ولا تدل على أي إصابة حادة أو فعالة، ومما يطمئن أيضا -بإذن الله- أن بقية التحاليل سليمة -حسب ما وردت في الاستشارة- لذا فإن الفيروس يعتبر في مرحلة الخمول حاليا، ولكن ينصح باستمرار المتابعة الطبية مع طبيب مختص بأمراض الكبد، من أجل تقييم وظائف الكبد بصورة منتظمة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

إخواني والوالدة لديهم فيروس الكبد الوبائي ب منذ 20 سنة، وحتى الآن لم تظهر عليهم أي علامات، أو أعراض للمرض، هل يعني ذلك أنهم حاملين للمرض، وهم الآن بصحة جيدة ويمارسون أعمالهم بنشاط، وقبل سنتين عملت الوالدة أنزيمات كبد وكانت طبيعية.

هل هم حاملين للمرض، وهل الفيروس يعتبر نشطا عندهم أثناء هذه الفترة الطويلة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تعبير الإنسان الحامل للفيروس ب, يقصد به أن هذا الشخص قد أصيب بفيروس التهاب الكبد ب, ولكن جسمه أستطاع مقاومة المرض, ومنع ظهور الأعراض, ولكن الفيروس لا يزال موجودا في الجسم وبحالته الكامنة, ويمكن أن تستمر هذه الحالة لسنوات طويلة, وفي هذه الحالة يمكن لهذا الشخص أن ينقل المرض لغيره, ولو كانت جميع التحاليل طبيعية والحالة الصحية للمريض طبيعية.

ويكون المريض في هذه الحالة عرضة للإصابة بالتهاب الكبد في أي وقت, وينصح المرضى في هذه الحالة بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الكبد كل 6 - 12 شهر.

كما ينصح باتخاذ جميع التدابير لمنع انتقال العدوى لمن يعيش معهم ويخالطهم، كما تنصح زوجة المريض بأخذ اللقاحات الخاصة بالتهاب الكبد لمنع احتمال انتقال العدوى إليها, وإجراء تحاليل التهاب الكبد للتأكد من سلامتها وعدم تعرضها للعدوى, في حال لم تأخذ اللقاحات سابقا.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
زوجي عمره ٣١ سنة، معه فيروس ب خامل منذ الولادة، ولم يكتشفوه إلا مؤخرا، أمه وأخواته أيضا معهم فيروس ب خامل، أنا خائفة جدا على زوجي؛ لأنهم وجدوا معه أيضا قليلا من الشحوم بالكبد بؤرية، وكيسا بحجم ٢٥ مم بإحدى الكليتين، وفيروس أ أيضا، والطبيب يقول له بأنه ليس هنالك أي خطر، وأنه يجب عليك فقط مراقبة الفيروس (pcr434)، وعمل حمية غدائية لشحوم الكبد.

أنا خائفة جدا، أتمنى أن تجيبوني وتصفوا لي حالته، وهل يمكن العلاج من الكيس وشحوم الكبد؟

وهل لها تأثير على الفيروس؟ وهل يمكن للفيروس أن ينشط حتى مع مرور كل هذه السنوات؟ وإذا نشط يمكن أن يتعالج من الفيروس نهائيا؟

أنا آسفة، أطلت عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nisrne حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لفيروس الكبد ب إذا كان في حال الخمول، ولمدة طويلة فإن ذلك لا يدعو للقلق، ويمكن أن يعتبر أنه شفاء تام من الإصابة.

وبالنسبة للشحوم على الكبد فإنه ينصح باتباع حمية قليلة الدسم، وممارسة الرياضة، والاعتماد في التغذية على الفواكه، والخضار الطازجة، والتخفيف من اللحوم والدسم.

أما بالنسبة للكيس على الكلية: فإنه عادة لا يسبب أي آثار جانبية، ويمكن في بعض الحالات أن يحصل فيه التهاب، أو نزف داخل الكيس، أو أن يزداد حجمه، لذا ينصح بالمتابعة الطبية مع طبيب باطنية، وإعادة التقييم بإعادة إجراء التصوير بالأمواج فوق الصوت (الإيكو) كل ستة أشهر لسنة، للتأكد من الكيس أنه لم يزدد حجمه، أو أنه لم يؤدِ لأي مضاعفات طبية.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 36 سنة، أعاني من التهاب كبدي من نوع بي (B)، وقد أجريت بعض التحاليل الطبية وجاءت كالآتي:

Ag hbs : positif
Anti hbs: 7mui/ml

وسؤالي هو: عن نسبة مضادات الأجسام التي لدي، هل من الممكن أن تمنع انتقال العدوى للآخرين؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نتيجة HbsAg لديك تدل على إصابة حديثة، وهذه النتيجة تتراجع مع مرور الوقت، وفي مرحلة النقاهة.

HBsAb or anti-HBs هذا التحليل يدل عادة على حصول مناعة الجسم للإصابة بالتهاب الكبد سواء باللقاح أو بإصابة سابقة وشفي منها، إذا كان إيجابيا أكثر من (10) دليل على المناعة، وإن كان سلبيا دليل على عدم الاستجابة للقاح، وحسب الرقم المرفق بالاستشارة فإن الرقم أقل من 10 مما يعني أن جسمك لا يزال في مرحلة تكوين الإجسام المضادة للمرض.

Hepatitis B e-antigen هو التحليل الذي يدل على نشاط المرض، وقدرته على الانتشار والعدوى، والعلاج الناجح يؤدي لزواله من الدم، وإذا كان الفيروس غير نشط لا يظهر هذا البروتين بالدم.

وبصورة عامة ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الكبد للتقييم بصورة منتظمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة، ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من فيروس بي، وكانت النسبة 3338، وأخذت مواد طبيعية مع العسل، وبعد شهرين صار النسبة 8.9، والآن أواصل العلاج، وهناك أكثر من شخص الآن أخذوا الخلطة ويلاحظون نزولا في نسبهم.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزالدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التهاب الكبد (ب) يمكن أن يشفى تلقائيا لدى 90 إلى 95 بالمئة من المصابين دون الحاجة للعلاج، ومعنى الشفاء هو الشفاء التام بإذن الله أي لا توجد أي فعالية للمرض، وعندها لا يكون حاملا للمرض، ولا يتسبب بالعدوى لأي من أقاربه أو ممن يتعامل معهم, لذا ينصح بالاستمرار بالخطة العلاجية المتبعة حاليا, وينصح بإعادة التحاليل كل ستة أشهر للاطمئنان.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ضعف عام في الجسم، وأعاني فقط من فايروس الكبد B، فهل أتناول حبوب جي آر 6 للتقوية؟ وهل أحتاج للذهاب للدكتور؟ وما هو تخصص الدكتور الذي ينفع لمثل حالتي؟ كذلك أعاني من خجل زائد عن حده، ويتجه للخوف في بعض الحالات.

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم عبيد القثامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لفيروس الكبد ب, لابد أن يتم تقييم وضع الفيروس، وهل هو نشط أم خامل، ومدى تأثيره على الكبد، وذلك بفحص وظائف الكبد ونسبة الفيروس في الدم، وفحص الأجسام المضادة المتعلقة بالكبد، لتحديد المناعة، كما لابد من عمل فحص بالموجات الصوتية، وإذا لزم الأمر إجراء خزعة للكبد، وهذا الأمر يحدده طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي والكبد، ويفيدك في مدى حاجتك لتناول أي علاج أم لا، ويمكنه كذلك الربط بين وجود الشعور بالضعف وحالة الفيروس في الدم.

بالنسبة للشعور بالخجل: فلابد من الاجتهاد للتخلص منه بصورة معقولة، وهو بالطبع لا يعيب الإنسان، فهو إحدى شعب الإيمان، لكن في حالة تأثيراته السلبية يمكن القيام ببعض الإجراءات، مثل المشاركة في النشاطات الاجتماعية والمشاركة في الخدمات الاجتماعية للمجتمع، ومشاركة المجموعات، والنظرة الإيجابية لنفسك، والنقاش البناء مع شخص تثق فيه، وشرح ما تشعر به، وممارسة الرياضة، وتقديم محاضرات مناسبة بحسب تخصصك، والنقاش الإيجابي، والابتعاد عن العزبة، وكتابة أفكارك وتنظيمها، والتخلص من السلبي منها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجريت عملية جراحية لاستئصال الزائدة الدودية، وكانت ناجحة -والحمد لله-، لكن وأنا في المستشفى أعطوني الكثير من حقن المضادات الحيوية والحقن الأخرى، وأنا عندي التهاب الكبد ب، فهل لكثرة استعمال تلك الحقن ضرر؟ مع أني أجريت فحصا قبل العملية بأيام وكانت النتائج مرضية، مع ارتفاع قليل في أنزيمات الكبد نتيجة pcr 538، فبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة لا تؤثر المضادات الحيوية لفترة بسيطة على وظائف الكبد، وإن كان هناك تأثير فهو عادة قصير المدى، والأهم من ذلك لابد من أن تتابع مع طبيب متخصص في مجال الكبد لتحديد مدى حاجتك للعلاج، وخصوصا إذا ما كان التهاب الكبد مزمنا ودام فترة أكثر من ستة أشهر، وسيقوم الطبيب بإجراء فحوصات للكبد مثل الموجات الصوتية، وفحوصات دم للتأكد من حاجتك للعلاج في هذه المرحلة أم لا.

نرجو لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا.

قضينا اليوم أنا وأختي بالبكاء منذ أن علمنا أنها تعاني من التهاب الكبد الوبائي (ب)، برغم أن الطبيبة أخبرتها أن العديد من الناس يمكنهم التعايش مع المرض، ولكننا نخشى من العدوى، وخصوصا أن أطفالي يحبونها، يقبلونها ويأكولون من طبقها، ونحن نخاف العدوى.

فرجوا كربتنا فرج الله عليكم يوم القيامة، أختي حامل ولكن الكيس فارغ، بسبب غياب النبض عند الجنين.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب الشفاء والعافية لأختك الكريمة.

إن التهاب الكبد (ب)، هو التهاب فيروسي يصيب الكبد، وينتقل عن طريق وخز الإبر، أو الجروح، والعمليات الجراحية، وخاصة عند طبيب الأسنان، أو نتيجة الجماع، أو نقل الدم الملوث، ولا ينتقل عن طريق المصافحة، أو عن طريق تناول الطعام مع شخص حامل له، أو العطس، أو الأكل من إناء واحد.

وهذا المرض يمكن أن يشفى تلقائيا لدى 90 إلى 95 بالمئة، من المصابين دون الحاجة للعلاج، وأن 5 إلى 10 بالمئة من الحالات تحتاج للعلاج، ويكون العلاج إما بأدوية فموية، أو إبر الانترفيرون، ومعنى الشفاء أي الشفاء التام -بإذن الله-، أي لا توجد أي فعالية للمرض، وعندها لا يكون حاملا للمرض، ولا يتسبب بالعدوى لأي من أقاربه أو ممن يتعامل معهم.

في حالات الالتهاب الحاد تكون الأعراض شديدة، مثل التعب العام، والإرهاق واليرقان، مع الإقياء ونقص الشهية، وألم البطن والمفاصل، والحرارة الخفيفة، وفي هذه الحالة يمكن أن يؤثر المرض على وظائف الكبد، وأن يؤدي للفشل الكبدي، وفي الحالات المتقدمة يمكن أن يؤدي لقصور في الكلية، وحتى خلل في وظائف الدماغ، أو السبات -لا سمح الله-.

أما إذا كانت الإصابة بالحالة المزمنة، فالمرض يكون خاملا ولا يؤثر على وظائف الكبد، وفي هذه الحالة لابد من المتابعة المستمرة كل ستة أشهر للاطمئنان عن عدم نشاط الفيروس، وتكون المتابعة عادة عن طريق التحاليل، لأنه يوجد نوعين من الحالات المزمنة،
حالات مزمنة غير فعالة، وحالات مزمنة ولكن الإصابة فعالة ومستمرة، وفي بعض الحالات تكون الإصابة موجودة، ولكن في المراحل الأولية، أي أن وظائف الكبد لم تتأثر بعد بالإصابة، وهنا تكون فرصة الشفاء كبيرة -بإذن الله-.

والأفضل دائما هو الكشف الطبي قبل الزواج، وفي حالة إصابة أحد الزوجين عليه إخبار الطرف الآخر، وعندها بالعلاج، وأن لا يتم الزواج إلا بعد التأكد من الشفاء -بإذن الله-، الأفضل البدء.

أما إن حصلت الإصابة بعد الزواج، فالأولى أن يأخذ الطرف الآخر التطعيمات الخاصة بالتهاب الكبد، ثلاث جرعات، وهي تحقق نسبة وقاية عالية، وينصح أن يتم تحليل الدم للكشف عن فعالية اللقاح، ووجود المناعة الفعالة نتيجة التطعيم، والتطعيم ليس له تأثيرات جانبية، ولو كانت المناعة ضعيفة, مع اتخاذ التدابير الوقائية باستعمال العازل أو الواقي الذكري أثناء الجماع.

ونرجو لك ولأختك الكريمة من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أسرتي كلها مصابة بفيروس B النشط، وعددهم 9 أشخاص، زوجتي والأبناء، وأعمارهم: 5، 8، 14، 18، 20، 23، 25 سنة، وابنة متزوجة وحامل، هل الأطفال دون 14 سنة يمكن معالجتهم؟ هل الأكبر سنا ممكن معالجته بالزيفكس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إصابة الأسرة بهذا الشكل أمر غريب، ويحتاج إلى إعادة فحص وتقييم مرة أخرى، وهناك فرق بين الإصابة النشطة وبين حمل الفيروس أو الأجسام المضادة، حيث إن التطعيم ضد الالتهاب الكبدي الوبائي يؤدي إلى وجود الأجسام المضادة HBV antibodies في الدم، ولا يعني وجود أجسام مضادة وجود إصابة، بل هي مناعة.

ولا بد لتشخيص التهاب الكبد من فحص إنزيمات الكبد ALT & AST، وفي حال ارتفاع تلك الإنزيمات عن المعدلات الطبيعية، وهي في الغالب 40، يتم عمل اختبار مؤشرات الفيروسات للالتهاب الكبدي مثل الأنيجين HB sAG و HB eAG و HB cAG، مع وجود IGM، ثم فحص العد النوعي PCR، حتى يمكن القول أن هناك التهابا كبديا نشطا قد يؤدي إلى العدوى.

وفيروس الالتهاب الكبدي B ينتقل من خلال التعرّض للدم وسوائل الجسم المختلفة الملوّثة به، ويمكن أن ينتقل الفيروس أيضاً من خلال عمليات نقل الدم الملوّث به، ومنتجات الدم الملوّثة به، وعن طريق استعمال معدات الحقن الملوّثة به خلال الإجراءات الطبية، وتعاطي المخدرات عن طريق الحقن.

وبالتالي لا خوف على الإطلاق من انتقال الفيروس عن طريق الطعام والشراب والمصافحة والتقبيل، واستعمال الصابون المشترك، ولا ينتشر فيروس التهاب الكبد B من خلال الرضاعة من الثدي، أو ملامسة الأيدي، أو السعال، أو العطاس، أو عن طريق استخدام حمامات السباحة، وما يشابه ذلك، وثقافة غسل الأيدي غاية في الأهمية سواء هناك فرص للعدوى أم لا.

واليوم توجد سوائل تقتل البكتيريا والجراثيم بنسبة 100% مثل المحاليل المطهرة hand sanitizer أو hand disinfectant وهي عملية وفعالة في القضاء على الجراثيم، ومتوفرة في الصيدليات، يمكنك الاعتماد عليها في تعقيم الأيدي عند الشعور بتلوث اليدين، ومن المعلوم أن الصابون والمياه لا يقتلان الجراثيم، بل يعملان ميكانيكيا لإزالتها من اليدين، والمياه الجارية بحد ذاتها تقوم بعمل جيد في إزالة الجراثيم، لكن الصابون يزيد من الفعالية الإجمالية عن طريق نزع المواد غير المرغوب فيها من الجلد عن طريق الماء.

والعلاج بدواء زيفكس Lamivudine، أو غيره من مضادات الفيروسات يعتمد على عدد الفيروسات PCR، وعلى الأعراض الجانبية التي قد تنشأ من تناوله، وعلى فاعليته في القضاء على الفيروس، وعلى توفر الدواء أو بدائلة في السوق، وعليك المتابعة مع الطبيب المعالج في حال ثبوت التشخيص.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قمت بالتبرع بالدم من أكثر من 5 سنوات، وبعد فترة شهر اتصلوا بي من مركز نقل الدم، وأخبروني أني حامل للفيروس B، بعدها زرت طبيبا مختصا، وعملت فحص bcr، والنتيجة كانت 0.

قال لي الطبيب أن أعيش حياة طبيعية مع المتابعة كل ستة أشهر للتأكد، ونتيجة الحرب الواقعة في بلدي لم يتسن لي متابعة المرض، وإلى الآن والحمد لله لم أعان من أية أعراض، فما تشخيصكم لحالتي؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الوالي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يعتمد على طبيعة التحليل المذكور، فإذا كانت نتيجة التحليل وجود الأجسام المضادة فقط، وهي: HBs antibodies أو anti-HBs، وأن HBsAg سلبي، فهذا يعني أنك حصلت على التطعيم ضد المرض، وفي حال تعرضت لإصابة سابقة وأعطتك مناعة فنجد أن الأجسام المضادة anti-HBc موجودة دون وجود أثر للفيروس، بمعنى أن اختيار الـ PCR سلبي.

وفي حال وجود الأنتيجن HBsAg، ووجود الأجسام المضادة anti-HBc، ووجود IgM anti-HBc، فهذا يشير إلى وجود إصابة حالية قد تحتاج إلى علاج وتدخل طبي، ومما يؤكد تشخيص إلتهاب الكبد فحص إنزيمات الكبد ALT & SGOT، وارتفاعها عن المعدلات الطبيعية، وهي في الغالب 40.

وفي حال وجود HBsAg، ووجود anti-HBc دون أثر للأجسام المضادة IgM anti-HBc، والأجسام المضادة anti-HBs بمعنى أنها سلبية، فهذا يعني وجود التهاب مزمن وليس التهابا حادا، وأن الأمور مستقرة ولا خطورة في ذلك.

وعموما كون أن العد النوعي للفيروسات PCR سلبي، وعند فحص إنزيمات الكبد ALT & SGOT، ونجد أنها في المعدلات الطبيعية، فهذا مؤشر جيد على عدم وجود التهاب كبدي إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

تقدم لي شاب خلوق، وأخبرني أنه مصاب بالتهاب الكبد الوبائي، وهو في الأشهر الأولى، وعددهم 2000.

لدي بعض الأسئلة، أتمنى منكم الإجابة عليها حتى أتخذ القرار المناسب: هل من الممكن أن تصبح حالته خطرة مستقبلا؟ وهو مصاب بمرض تكسر الدم، فهل مقاومته للمرض مرتفعة؟ لأني سمعت بأن الأشخاص المصابين بمرض التكسر تكون مقاومتهم للأمراض منخفضة.

أجريت تحليلا لقياس المناعة، واتضح أنه ليس لدي مناعة، هل أرفضه ليختار غيري؟ هل التطعيمات الوقائية للمرض فعالة 100٪ ؟ هل مُمكن انتقاله عن طريق القبلة؟ كم احتمالية انتقال المرض إلي؟ هل يحتاج إلى عناية خاصة من ناحية التغذية؟ عند المعاشرة الزوجية هل من الضروري استخدام الواقي؟ كم احتمالية إنجاب أبناء مصابين بهذا المرض؟

شاكرة لكم، وأعتذر عن الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الكبد (ب)، هو التهاب فيروسي يصيب الكبد، وينتقل عن طريق إما وخز الإبر، أو الجروح، والعمليات الجراحية وخاصة عند طبيب الأسنان، أو نتيجة الجماع، أو نقل الدم الملوث، ولا ينتقل عن طريق المصافحة، أو عن طريق تناول الطعام مع شخص حامل له، أو العطس، أو الأكل من إناء واحد.

وبالنسبة للتقبيل فإنه ينتقل في حال وجود قرحات فموية، أو جروح في الفم عند الطرفين.

وهذا المرض يمكن أن يشفى تلقائيا لدى 90 إلى 95 بالمئة من المصابين، دون الحاجة للعلاج، وأن 5 إلى 10 بالمئة من الحالات تحتاج للعلاج، ويكون العلاج إما بأدوية فموية، أو إبر الانترفيرون، ومعنى الشفاء، أي الشفاء التام -بإذن الله-، أي لا توجد أية فعالية للمرض، وعندها لا يكون حاملا للمرض، ولا يتسبب بالعدوى لأي من أقاربه، أو ممن يتعامل معهم.

في حالات الالتهاب الحادة تكون الأعراض شديدة، مثل: التعب العام والإرهاق واليرقان، مع الإقياء ونقص الشهية، وآلام البطن والمفاصل، والحرارة الخفيفة، وفي هذه الحالة يمكن أن يؤثر المرض على وظائف الكبد، وأن يؤدي للفشل الكبدي، وفي الحالات المتقدمة يمكن أن يؤدي لقصور في الكلية، وحتى خلل في وظائف الدماغ، أو السبات، أما إذا كانت الإصابة بالحالة المزمنة، فالمرض يكون خاملا ولا يؤثر على وظائف الكبد، وفي هذه الحالة لا بد من المتابعة المستمرة كل ستة أشهر للاطمئنان على عدم نشاط الفيروس.

وتكون المتابعة عن طريق التحاليل، لأنه يوجد نوعان من الحالات المزمنة: حالات مزمنة غير فعالة، وحالات مزمنة ولكن الإصابة فعالة ومستمرة، وفي بعض الحالات تكون الإصابة موجودة، ولكن في المراحل الأولية، أي أن وظائف الكبد لم تتأثر بعد بالإصابة، وهنا تكون فرصة الشفاء كبيرة -بإذن الله-، ولا توجد حمية غذائية خاصة لهذا المرض.

والأفضل دائما هو الكشف الطبي قبل الزواج، وفي حالة إصابة أحد الزوجين، عليه إخبار الطرف الآخر، وعندها الأفضل البدء بالعلاج، وأن لا يتم الزواج إلا بعد التأكد من الشفاء -بإذن الله-.

أما إن حصلت الإصابة بعد الزواج: فالأولى أن يأخذ الطرف الآخر التطعيمات الخاصة بالتهاب الكبد، ثلاث جرعات، وهي تحقق نسبة وقاية عالية، وأن يتم تحليل الدم للكشف عن فعالية اللقاح ووجود المناعة الفعالة نتيجة التطعيم، والتطعيم ليس له تأثيرات جانبية، ولو كانت المناعة ضعيفة.

وإن نسبة العدوى بالتهاب الكبد بالفيروس (ب) تعتبر عالية، لذا ينصح بالوقاية، مع اتخاذ التدابير الوقائية باستعمال العازل، أو الواقي الذكري أثناء الجماع، وكذلك فإن احتمال انتقال المرض من الأم لجنينها تعتبر عالية أيضا، لذا ينصح حاليا بأخذ اللقاحات، والتأكد بعد ذلك من استجابة الجسم لها قبل الزواج, مع اتخاذ التدابير الوقائية بعد الزواج، لحين التأكد من الشفاء التام -بإذن الله-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا مصاب بفيرس (ب) وأخاف أن أتسبب في نقل العدوى لأحد من أسرتي، فأريد أن أعرف كيفية تنظيف الأسطح من دم ملوث بفيرس (ب) إذا نزل مني دم بسبب جرح، وهل استعمال صابونة مشتركة بين أحد المصابين بفيرس (ب) وبين الآخرين ينقل العدوى؟ وهل المشاركة في الطعام مع المصاب تنقل العدوى، كشرب الحساء في طبق واحد مثلا؟

هل الصابون العادي يقتل الفيروس أو يزيله حتى من اليد؟ وإذا كان الصابون العادي لا يزيله فما الوسيلة لإزالته من يدي أو من على الأسطح؟ وهل التقبيل أو السلام باليد ينقل العدوى؟ وإذا جرحت ماذا أفعل؟ وهل مجرد إسالة الماء على الفيرس يزيله من على السطح؟ أم يظل عالقا بالسطح؟

أرجو الرد بالتفصيل لأنني أعاني بسبب خوفي من نقل العدوى لأحد.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك فرق بين وجود التهاب فيروسي نشط قد يعرض الآخرين للعدوى، والتهاب فيروسي خامل، وسبق لمناعة الجسم السيطرة على الفيروس، ولم يبق منه إلا وجود الأجسام المضادة (HBV antibodies) ولا بد لتشخيص التهاب الكبد من فحص إنزيمات الكبد (ALT & SGOT) وفي حال ارتفاع تلك الإنزيمات عن المعدلات الطبيعية وهي في الغالب 40؛ يتم عمل اختبار مؤشرات الفيروسات للالتهاب الكبدي، مثل الأنيجين HB sAG، أو وجود HB eAG، أو HB cAG، مع وجود IGM، ثم فحص العد النوعي PCR، حتى يمكن القول أنك مصاب بالتهاب كبدي نشط قد يؤدي إلى العدوى.

وبخلاف ذلك لا توجد إصابة، حيث إن التطعيم والالتهابات السابقة تترك أجساما مضادة (HBV antibodies) ولا تشير هذه الأجسام المضادة إلى التهاب حالي، بل قد تشير إلى التهاب سابق، أو مناعة بسبب التطعيم ضد فيروس الالتهاب الكبدي، وحتى في حال تأكد الإصابة بالفيروس؛ فإن العلاج متطور وفعال، ويعطي نتائج جيدة إن شاء الله مثل الإنترفيرون وسوفالدي، وغيرها.

وفيروس الالتهاب الكبدي (B) ينتقل من خلال التعرّض للدم والمني، وأيّ سائل من سوائل الجسم الملوّثة به، ويمكن أن ينتقل الفيروس أيضاً من خلال عمليات نقل الدم الملوّث به، ومنتجات الدم الملوّثة به، وعن طريق استعمال معدات الحقن الملوّثة به خلال الإجراءات الطبية، وتعاطي المخدرات عن طريق الحقن.

وبالتالي لا خوف على الإطلاق من انتقال الفيروس عن طريق الطعام والشراب والمصافحة والتقبيل، واستعمال الصابون المشترك، ولا ينتشر فيروس التهاب الكبد (B) من خلال الرضاعة من الثدي، أو ملامسة الأيدي، أو السعال، أو العطاس أو عن طريق استخدام حمامات السباحة، وما يشابه ذلك، وثقافة غسل الأيدي غاية في الأهمية، سواء هناك فرص للعدوى أم لا.

واليوم توجد سوائل تقتل البكتيريا والجراثيم بنسبة 100% مثل المحاليل المطهرة hand sanitizer، أو hand disinfectant، وهي عملية وفعالة في القضاء على الجراثيم، ومتوفرة في الصيدليات، ويمكنك الاعتماد عليها عند الشعور بتلوث اليدين، ومن المعلوم أن الصابون والمياه لا تقتلان الجراثيم، بل تعملان ميكانيكيا لإزالتها من اليدين.

والمياه الجارية بحد ذاتها تقوم بعمل جيد في إزالة الجراثيم، لكن الصابون يزيد من الفعالية الإجمالية عن طريق نزع المواد غير المرغوب فيها من الجلد عن طريق الماء.

وفقك الله لما فيه الخير.