OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

مضغت قطعة من اللحم فيها عظم بقوة مما تسبب لي بآلام شديدة في الفك الأيمن وصداع وتنميل في الشفة السفلى وآلام في الخد وفوق الحاجب، فهل تسببت في التهاب الأعصاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

قد يحصل أن يمضغ الإنسان حصى أو عظاما بالخطأ أثناء تناول الطعام، مما ينتج عنه إما تصدع بالأسنان غير مرئي أو كسر في الأسنان، وغالبا ما تترافق هذه الأعراض مع ألم رباطي حول السن المصاب تستمر لفترة قد تمتد لأسبوع، أو قد يسبب رضاً على مفصل الفك نتيجة عملية المضغ الخاطئ، مع العلم أن منطقة المفصل هي منطقة غنية بالأعصاب والأوردة، وأي ضغط خاطئ ممكن أن يتسبب برض لهذه الأعصاب، مما يتسبب بالألم في المنطقة المحيطة التي تمتد إليها هذه الأعصاب.

أخي الكريم: في حالات نادرة قد يحدث كسر للفك الشعري غير متبدل، وأعراضه تورم مع صعوبة المضغ، وعلاجه على الأغلب بالراحة وإغلاق مؤقت للفم ومسكن إذا وجد الألم.

يفضل تجنب الأطعمة القاسية خلال فترة 15 يوما القادمة، والاكتفاء بالأطعمة الطرية اللينة، كما يمكن استخدام علاج حراري أو كمادات ساخنة لمنطقة المفصل، ويمكن استخدام دواء VOLDIC K 50MG لمدة 7 أيام حبة صباحا ومساءا إذا كان هناك ألم مزعج بالمنطقة، وإذا لم يوجد نكتفي بالوصايا السابقة.

ويفضل إجراء فحص للأسنان عند طبيبك لللكشف عن وجود أي كسر أو تصدع ضمن السن أو العظم المحيط، كما يفضل إجراء أشعة للفك والمفصل، وخصوصا إذا حصل تورم واستمر الألم.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ 3 سنوات أعاني من الجز على الأسنان، وأنا بهولندا، ووصف لي الأطباء نورتريللين 10 ملغ، وكويتيابين 25 ملغ، ولكن أتتني تطورت إلى الشد على الجبهة وعضلات الوجه والكفين ليلا حتى أصبح، هناك حفرة بين حاجبي من قوة الشد، وأحيانا أجد آثار أظافري على كفوفي عندما أستيقظ.

أشرب اليانسون واللبن والأعشاب المهدئة، لكن بدون جدوى، وأصبح النوم كابوسا عندي، علما أن نومي متقطع وأصبحت أشد على نفسي نهارا، أرجوكم أريد حلا.

ملاحظة: عندي نقص دائم بفيتامين د، وأتناول فيتامين د بشكل دائم، أرجو الإجابة بأقرب وقت.

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن الجز على الأسنان هو عدم القدرة على فتح الفم، ويكون مرافقا لألم في منطقة مفصل الفك، وقد يكون هذا الشد مؤقتا أو دائما، والشد المؤقت على الأسنان يلاحظ بعد الاستيقاظ من النوم، ويزول بعد فترة، ويكون مرتبطا بعدة عوامل أهمها:

1- الضغط النفسي خلال اليوم، وحالات العصبية الزائدة تولد شحنات تتفرغ عند النوم بالضغط على الأسنان.
2- سوء الإطباق وفقد الأسنان، وعدم التعويض عنها لفترة طويلة تسبب اضطرابا بالوضع الطبيعي لإغلاق الفكين، ويتطور عنه شد على الأسنان أثناء النوم.
3- خراجات حول ضرس العقل أو اللوزتين.
4- الإصابات المفصلية كالرضوض وكسور المفصل أو الفك أو تنكسات المفصل.

ويتم تدبير هذه الحالات بعلاج المسبب إن وجد، واستعمال جهاز الحارس الليلي الذي يوضع فوق الأسنان قبل النوم، ويمتص الضغط على الأسنان ويخفف من الشد العضلي، كما يجب القيام بالعلاج الفيزيائي والكمادات الساخنة، وتناول الأطعمة الطرية، وتجنب فتح الفم الواسع، وفي بعض الحالات الشديدة قد نحتاج لوصف المرخيات العضلية ومسكنات الألم.

أما في حالات الشد الدائم على الأسنان المترافق مع تشنج في بعض أو أغلب الأطراف، قد يكون مرتبطا ببعض الأمراض الجهازية أو العصبية أو جزء من الكزاز، أو مترافقا مع بعض الأورام، أو يكون ثانويا مرافقا لاستخدام دواء ذهني أو عرض لبعض الأمراض كالصرع.

أختي الكريمة: يجب إجراء تشخيص دقيق للحالة بدءا من طبيب الأسنان ومرورا بطبيب العصبية، وانتهاءا بطبيب الأمراض النفسية، كما يجب عمل تصوير شعاعي بسيط ومقطعي لنفي أي مسبب رضي أو ضاغط على الأعصاب، أو لنفي وجود كيس أو أذية مفصلية ضمن الجوف المفصلي أو أي أذية ضمن العظام المحيطة.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عندي 22 سنة، منذ فترة أحسست بألم في ضرسي في آخر الجهة اليمني الفك السفلي.

ذهبت لدكتور أسنان، اختبر الضرس الذي أتحدث عنه بجهاز بخاخ، وسألني إن كنت بشعر بألم أم لا، ولم أكن أشعر بألم، كان الأمر طبيعيا، وبعدها نظر لضروس العقل ووجدها كلها لم تظهر، واحد منها فقط الذي ظهر جزء بسيط منه في الجهة اليسرى الفك السفلي، ثم قال طلب مني عمل أشعة بانوراما أسنان، ذهبت ورجعت له، قال لي المشكلة غالبا بسبب ضروس العقل، وكتب لي مسكنا، وفيلاجيل، ومضاد التهابات، وقال لي من الممكن أن تحس بصعوبة أحيانا في فتح الفك كاملا، وبالفعل يحصل لي هذا ولكن كثيرا.

وفي بعض الأوقات أشعر بوجع ناحية الأذن شبيه بالصداع، يستمر لبضع ساعات، ثم أكمل، وقال لو استمرت المشكلة فربما تحتاج لعملية خلع ضروس العقل.

بصراحة: لم أقتنع خصوصا بموضوع خلع الضروس التي بالأصل هي لم تخرج، ومن وجهة نظري في البانوراما أنها سليمة، فأحبيت أن أتأكد من هذا الكلام، ومرفق صورة للبنوراما التي عملتها لأسناني:

http://a.up-00.com/2017/11/151009891229011.jpg

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن ضرس العقل المنطمر وغير البازغ أو الظاهر ضمن الفم بشكل جزئي يقيم بما يلي:

أ- قد يسبب حالة التهابية تدعى بالتواج تشمل مجموعة من الأعراض المزعجة، وتتضمن هذه الأعراض ما يلي:

1- انتفاخ وتورم في اللثة حول السن المنطمر.

2- رائحة فموية مزعجة ناتجة عن دخول فضلات الطعام وتخمرها ضمن المسافة بين اللثة المغطية والسن المدفون.

3- ألم ممتد للأذن أو للرقبة وصداع.

4- انتفاخ في العقد اللمفية تحت الفك في نفس جهة السن المسبب.

وفي هذه الحالة يعطى المريض دواء، وهو رودوجيل ويستعمل حبة 3 مرات بعد الطعام مع مضامض من الماء الأوكسجيني بتركيز 0.06% لمدة أسبوع، وستتحسن الحالة بعد أول يوم من استعمال الدواء، مع ضرورة الانتباه لنظافة الفم حول منطقة ضرس العقل بشكل جيد، وإذا ما تكررت هذه الأعراض يستحب خلع السن المدفون، وإذا لم تتكرر الأعراض يترك السن للمراقبة، وإذا ظهر بشكل كامل ضمن الفم دون أي أعراض تنتهي المراقبة ولا يخلع السن.

ب- يستطب خلع السن حتى دون وجود أي أعراض تذكر في الحالات التالية:

1- وجود كيس حول السن المنطمر، وهذا غير موجود لديك بالأشعة.
2- انطمار أفقي للسن يسبب أذية للسن المجاور، وهذا أيضا غير موجود عندك.
3- الخلع لأغراض تقويمية في حال تبين بالفحص السريري عدم وجود مسافة كافية للسن ليظهر ضمن الفم، وإذا تبين أن ظهور السن سيسبب ازدحاما بالأسنان يجب خلعه السن المدفون، وهذا يقيمه طبيبك بفحص الفم.

أخي الكريم، كقاعدة طبية: لا يجوز إبقاء السن المدفون ضمن العظم، ويجب خلع السن إذا لم يظهر؛ خوفا من تشكل الأكياس أو تسبب أذية للأسنان المجاورة؛ لذلك يفضل البدء بالعلاج الدوائي، ومراقبة السن، وفي حال ظهر السن بشكل كامل ضمن الفم ستنتهي الأعراض التي تشتكي منها، ولا يجب خلع السن، أما إذا لم يظهر السن، واستمرت الأعراض؛ يجب خلع السن المدفون.

أسأل الله لك الشفاء العاجل مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، أعاني من وجود أضراس مكسورة من جذورها وأريد خلعها، لكن يأتيني إحساس قوي بالتقيؤ عند دخول أي شيء لمعدتي، لذلك أجد صعوبة في علاج أسناني، فكيف أتخلص من ذلك؟

أرشدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن ردة فعل القيء هي أسلوب جسدك الدفاعي ضد الاختناق، وهو أمر ملاحظ عند العديد من الأشخاص في سياق علاج الأسنان، وهناك العديد من الحلول والحيل للتغلب على منعكس الغثيان والتقيؤ تتضمن:

1- تناول وجبات طعام خفيفة قبل مراجعة طبيب الأسنان .

2- استعمال مخدر بخاخ لتخدير الأنسجة الرخوة للفم قبل الإجراء العلاجي بربع ساعة.

3- استعمال الليزر عند طبيب الأسنان على منطقة الذقن لمرات متتالية كل مرة 10 ثوان يقلل منعكس الغثيان بنسبة كبيرة قبل العلاج.

4- تدريب وتعويد نفسك على التغلب على منعكس الغثيان بالبدء بتفريش الأسنان واللسان، وتحريض المنطقة المثيرة للغثيان، وابدأ بتفريش لسانك تماما في المكان الذي يبدأ عنده رد فعل القيء، ستشعر برغبة بالتقيؤ، ولن يكون ذلك ممتعًا لكن ليس طويلًا، اقضِ عشر ثوانٍ في تفريش لسانك، بحيث يؤدي إلى ردة فعل القيء، وأعتبر هذا كافيًا لليلة.

5- كرر العملية خلال الليالي التالية في تفريش النقطة ذاتها، ستلاحظ أن ردة فعل القيء أضعف في كل مرة عن سابقتها.

6- كبّر المساحة التي تفرّشها من لسانك بمجرد أن تتوقف ردة فعل القيء لديك في النقطة التي كنت بدأت منها، عليك التحرّك للخلف أكثر، حاول تفريش مساحة 6-12 ملم خلف المكان الذي اعتاد ردة فعل القيء أن يبدأ منها، واعتبرها نقطة بدء جديدة، وكرر العملية كما كنت تفعل عند النقطة الأولى.

استمر في الرجوع بفرشاتك للخلف أكثر فأكثر، في كل مرة تحرك فرشاتك للخلف، يقل الإحساس لديك بردة فعل القيء في النقطة التي تجاوزتها، استمر في الرجوع إلى الخلف حتى تلمس آخر نقطة مرئية في لسانك، وبهذا تكون قد تغلبت على إحساس التقيؤ بنسبة كبيرة، ويمكنك الآن مراجعة طبيب الأسنان، والبدء بالعلاج.

أخي الكريم، قد تكون ردة فعل القيء التي تتكرر كثيرًا علامة على مرض، مثل مرض ارتجاع المريء، الذي يحدث بسبب ارتفاع حموضة المعدة، أو بعض الأمراض العصبية، لذلك يجب عليك إجراء الفحصوص الشعاعية والمخبرية اللازمة في حال كانت مشكلة الرغبة بالتقيؤ مزمنة، ومستمرة منذ فترة طويلة.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل شهرين شعرت بألم على شكل نبض في الأسنان الأمامية، ذهبت للطبيب، وعمل لي أشعة، واتضح وجود تسوس في الناب، وتم تنظيفه وسحب العصب، ولكن ما زال النبض مستمرا، وقد أخبرني أكثر من طبيب أن أسناني سليمة.

ثم بدأت أشعر بضغط على وجنتي خاصة بالجهة اليمنى، علما بأن نبض الأسنان أشعر به في الجهة اليمنى أكثر.

ذهبت لطبيب الأنف والأذن، وأخبرني بوجود التهابات في الجيوب، وتعالجت، لكن دون جدوى، والآن آخذ دواء لاحتقان الجيوب الأنفية، والنبض مستمر، ويشتد على الناب الذي تم سحب العصب منه، وعند رفع شفتي أو الضغط عليها من أعلى اللثة أشعر بألم، وأشعر أن قوة النبض تزداد بعد الأكل.

أفيدوني أرجوكم، أصبحت في حيرة وقلق، هل هناك مشكلة في عصب الفك أو في الفك نفسه أو الوجه؟ علما أني أعاني من نقص فيتامين (د) والكالسيوم وزيادة الأملاح، وبدأت العلاج منذ فترة.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن وجود ألم نابض في الفك دليل على وجود احتقان للأوعية الدموية بسبب انتاني أو فيروسي للجيب الفكي، أو كرد فعل ارتكاسي للنخر السني، لذلك يكون الإجراء المتبع في هذه الحالات هو إجراء فحص سريري للفم بالنظر والجس والقرع وسبر الأسنان للكشف عن وجود أية أذية نخر سني، وإجراء تصوير شعاعي للمنطقة -بانوراما أو أشعة ذروية للأسنان-، للكشف عن وجود أية أذية غير واضحة بالفحص السريري.

كما يجب فحص حركة الأسنان وانكشاف جذر الأسنان المرافق لتراجع اللثة، كما يجب إجراء فحص سريري للجيوب الأنفية وتقييم تصريف الجيب، وفحص ضخامة القرينات الأنفية وانحراف الحاجز الأوسط للأنف -الوترة-، وإجراء تصوير شعاعي للجيوب بوضعية ووتر لتقييم أية أذية انتانية أو كيسية أو احتقانية فيروسية للجيوب، والتي قد تتداخل مع الشخص وتعطي إحساسا بألم نابض للأسنان المجاورة للجيب الأنفي.

إن ما يوصف لديك من ألم هو شائع، ويكون العلاج بتقييم المسبب وعلاج الأسنان إذا تبين أنها المسبب، وقد تم نفي هذا عندك، كما يجب علاج التهاب الجيب الفكي إذا كان هو المسبب بالأدوية المضادة للاحتفان والمضاد الحيوي في حال وجود أذية انتانية للجيب الفكي.

كما ينصح بإجراء استنشاق لأبخرة الأعشاب المغلية لتحسين تصرف الجيب وتخفيف الاحتقان، ويحتاج علاج الجيب لفترة لا تقل عن أسبوعين، وفي حال تعند العلاج الدوائي قد تحتاجين لعمل توسيع للفرجة الهلالية بين الجيب والأنف لتحسين تصريف الجيب، ويعود القرار لطبيب الأنف والأذن والحنجرة.

في حال وجود أية أذية ضمن العظم الفك تكون واضحة بالصورة الشعاعية، وقد تم نفي هذا بعد إجراء الصور الشعاعية كما ذكرت، لذلك يجب المتابعة بعلاج احتقان الجيب واستشارة طبيبك بالحلول البديلة للعلاج، وسيزول الإحساس المزعج لديك بعد الشفاء -بإذن الله-

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي سن يهتز منذ أكثر من عامين ولم يسقط، وقد نزلت اللثة من حوله، فهل تنصحني بنزعه لأنه في الأمام؟ وأخشى من منظر فمي بعد نزعه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب تقييم حركة السن لديك بأي درجة، كما يجب معرفة سبب هذه الحركة، وخصوصا أن حركة الأسنان بهذا العمر تكون قليلة، ومن أهم أسباب حركة الأسنان ما يلي:

1- أمراض والتهابات النسج الداعمة المتقدمة.
2- سوء الإطباق غير المعالج.
3- الأمراض العامة كالسكري غير المعالج.
4-أكياس حول سنية أو ضمن العظم.
5- العادات الفموية السيئة.
6-الرضوض.

لذلك يجب إجراء صور شعاعية، ومعرفة المسبب ففي بعض الحالات، يمكن علاج حركة الأسنان، والحفاظ عليها، وخصوصا ضمن الدرجة الأولى أو الثانية (الحركة البسيطة في مستوى واحد أو الحركة الناتجة عن خلع الأسنان المرافق للرضوض)، ويكون الحل بعلاج المسبب، وتثنية الأسنان.

أما في حالات الحركة المعقدة، والتي تكون على أكثر من مستوى والمترافقة مع امتصاص لثوي وعظمي حول السن، يكون الحل خلع السن حتى لو كان سنا أماميا، مع وضع تعويض مؤقت تجميلي، والتخطيط لعمل تعويض دائم إما بزراعة السن أو بتركيب تعويض صنعي تجميلي دائم.

يجب مراجعة طبيبك، وعدم القلق من فقد الابتسامة، فهناك العديد من الخيارات التعويضية التجميلية الفورية، وكون علاج حركة الأسنان في بعض الحالات يكون بخلع السن عاجلا أم آجلا، لذلك يفضل الإسراع بالعلاج قدر المستطاع.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 23 سنة، لدي عضة مفتوحة، ذهبت للمستشفى لعمل تقويم أسنان، فتبين أن عندي بروزا بسيطا في الفك الأسفل، وأنا لا أريد إجراء عملية جراحية، فهل ينفع في حالتي التقويم فقط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن سوء الإطباق الناتج عن أي مسبب سني ممكن علاجه في أي عمر، شرط الحالة الصحية العامة الجيدة، والوضع الجيد للنسج اللثوية حول الأسنان، وتكون نسبة النجاح أكثر من 90%، أما سوء الإطباق الناتج عن مسبب هيكلي في عظام الفكين والوجه -كبر أو صغر أو ميلان الفكين- يجب علاجه في عمر صغير قبل توقف نمو الفكين، أما في حال علاجه في عمر متأخر بعد 17 سنة، تكون نسب النجاح ضعيفة جدا، دون إجراء علاج جراحي مكمل للعلاج التقويمي.

أختي الكريمة: إن العلاج التقويمي في مثل حالتك من الممكن أن يعيد رصف الأسنان فقط بشكل جيد، ولكن بروز الفك سيبقى موجودا، أي أن المنظر العام للوجه سيبقى كما هو، والأسنان سيعاد ترتيبها بشكل أقرب للمثالي.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في بداية الشهر الخامس، وذهبت لطبيب أسنان لإزالة تصبغات على أسناني، وحدث أن نزل دم من أسناني، وبعد الخروج من عند الطبيب دارت في رأسي أسئلة كثيرة بخصوص الأمراض المنتقلة عن طريق عيادات الأسنان، وخصوصا أن الطبيب كان لا يضع أدوات الكشف في جهاز تعقيم ومظهره غير مريح.

فهل يوجد تحاليل معينة للتأكد من أي انتقال للعدوى -لا قدر الله-؟ ومتى أجري هذه التحاليل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن من أكثر الأمراض انتشارا وعدوى في عيادات الأسنان هي التهابات الكبد (A,B,C )، وكذلك مرض الإيدز.

وإن فترة الحضانة حتى ظهور نتيجة التحليل الإيجابية بالدم بالنسبة لالتهاب الكبد تتراوح من 30 إلى 60 يوما، وعند إجراء التحليل يمكنك التأكد من وجود الإصابة -لا قدر الله- أو أن الحالة الصحية سليمة -بإذن الله تعالى-.

لذا ينصح عادة بالمتابعة مع طبيب الأسنان الذي يتم التأكد من اتباعه لقواعد التعقيم الصحيحة والمضمونة، وعدم التهاون في موضوع التعقيم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي الفك كبير، والأسنان صغيرة، وبينها فراغات كبيرة نوعا ما، نصحني الدكتور بتقويم لتقليل الفراغات، وبعد ذلك تكبير حجم الأسنان الستة الأمامية بالتلبيس، أو الاكتفاء بتقليل الفراغات بالتقويم فقط، والإبقاء على الحجم الصغير للأسنان.

أنا متخوف من سلبيات التلبيس في المستقبل من رائحة أو تغيره، أو حتى فقدان الإحساس بالأسنان الطبيعية، وأيضاً لست مقتنع بابتسامة المشاهير أو الحشوات.

سؤالي: هل للتلبيس السلبيات الكبيرة؟ وهل سأفقد كثيرا من الإحساس بالأسنان الطبيعة؟

أرجو نصيحتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hamad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي مثل حالة أسنانك يفضل عمل تجميل للأسنان باللومنيير أو القشور الخزفية، والتي تحسن المنظر الجمالي لابتسامك، وفي هذا العلاج لا نحتاج غالبا إلى نحت الأسنان، وبالتالي الحفاظ على شكل أسنانك، وبإمكانك مستقبلا نزع القشور إذا أحببت دون أي أذية على الأسنان، وكون نحت الأسنان لأي غرض تجميلي غير علاجي غير صحيح.

أما في حالة التلبيسات سيحتاج الطبيب حكما لنحت الأسنان، وما يترتب عليه من أذية على السن، وازدياد حساسية السن ولا يمكن العودة إلى الوضع الطبيعي للأسنان مستقبلا، ولا بأي طريقة إلا من خلال التلبيسات لذلك يفضل القشور على التركيبات في مثل حالتك، أضف إلى ذلك أن الإحساس بالأسنان الطبيعية في حاله القشور أفضل بكثير، وتكاد تكون طبيعية من الإحساس بالأسنان الطبيعية في حالة التركيبات، والتي تكاد تكون معدومة بسبب تغطية السن المنحوت بالكامل.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما سبب اصفرار الأسنان مع وجود بقع سوداء؟ علما بأني أنظف أسناني كل يوم ما يقارب 3 أو 4 مرات، ولكن مع هذا ما زالت تظهر، أفيدوني رجاءً، فهذا أمر محرج.

هل إذا قمت بتنظيف أسناني عند الطبيب سوف تقل قوة أسناني، فهناك طبقة سوف تذهب؟ وهل استخدام الفرشاة الكهربائية سوف يعينني على إزالة هذه البقع؟ مرة ذهبت إلى الطبيبة، وقالت لي إن أسنانك صغيرة جدا صعب التعامل معها، وهي حساسة جدا، كانت طبيبة تقويم لذا فلم تستطع مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خلود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك في موقع استشارات إسلام ويب.

إن أسباب اصفرار وتغير لون الأسنان كثيرة أهمها:
1- الأطعمة والأشربة، وخصوصا القهوة والشاي والشوكولاته والتوابل.

2- النخر السني يكون بداية على شكل تغير في لون السن في منطقة النخر.

3- تراكم طبقة الجير على سطح الأسنان، وخصوصا السطح اللساني للأسنان الأمامية السفلية، والسطوح الخدية للأسنان الخلفية العلوية.

4- تلون الأسنان المرافق لفقر الدم بعوز الحديد على شكل تسربات ذات لون غامق على أعناق الأسنان.

جميع ما ذكر سابقا هو تلون سطحي مكتسب لسطح الأسنان، ويمكن إزالته بالتنظيف وتلميع الأسنان عند الطبيب دون أي تأثير على الأسنان، وهناك نوع آخر من التصبغات ناتج عن تخرب أو تشوه في بنية السن الداخلية ناتج عن سبب دوائي، أو تناول جرعة عالية من الفلور في الصغر أثناء فترة تشكل الأسنان كالتبقع الفلوري أو التبقع الناتج عن دواء التتراسكلين.

أختي الكريمة: من الواضح أن التصبغات لديك سطحية لذلك أنصحك بمراجعة طبيب الأسنان لإزالة هذه التصبغات، ويجب مراجعة الطبيب المختص كل ستة أشهر لإزالة الترسبات الكلسية من على سطوح الأسنان، والتي تكون صعبة الإزالة بطرق تنظيف الأسنان بالفرشاة والمعجون ضمن المنزل سواء كانت فرشاة عادية، أو كهربائية، ويجب إزالتها بشكل دوري عند الطبيب للحفاظ على صحة اللثة والأسنان.

أختي الكريمة: إن مفهوم أذية أو تآكل الأسنان الناتج عن تنظيف الأسنان عند الطبيب هو مفهوم خاطئ، فأجهزة ومعدات تنظيف الأسنان الحديثة لا تسبب أي أذية للأسنان، بل تبقي الأسنان واللثة بمظهر صحي سليم.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أتمنى حقا أن أجد الحل هنا، بحثت عن الحل كثيرا!

ليس لدي رباعية 2، وذهبت لدكتورة تقويم وخلعت 2 من اللبني، وعملت تقويم لمدة سنتين بدون تعويض نقص الأسنان، والآن فكي أصبح راجع كثيرا ولا يعجبني، نفسيتي أصبحت سيئة!

أتمنى أن يكون هناك حلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ judi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك في موقع استشارات إسلام ويب.

مع تطور علوم ومواد طب الأسنان أصبح لكل أذية سنية فموية حلا وعلاجا يعيد الناحية الوظيفية والتجميلية للفم والأسنان.

أختي الكريمة: في حالة فقد الرباعية الخلقي أو المكتسب هناك عدة حلول للتعويض عن فقد السن، وهي:

1- زراعة الأسنان، وهي أفضل الحلول للتعويض عن الأسنان المفقودة، حيث تعيد الزراعة الناحية الوظيفية والتجملية للقوس السني دون أي أذية للأسنان المجاورة.
2- التعويض عن السن المفقود عن طريق جسر ثابت يستند ويلصق على الأسنان المجاورة.
3- التعويض عن السن المفقود عن طريق جسر متحرك يرتكز على الأسنان المجاورة، ويجب نزعه وتنظيفه بشكل يومي.
4- التعويض عن السن المفقود عن طريق الفنيير المتحرك الذي يعيد الناحية الجمالية للقوس السنية ويعدل أي اعوجاج أو ميلان بسيط للأسنان المجاورة، ويجب نزعه وتنظيفه بشكل يومي.

أختي الكريمة: جميع الحلول المذكورة آنفا تفيد للتعويض عن فقد الأسنان، وميلان الأسنان المجاورة للفقد، أما إذا كانت المشكلة على مستوى عظم الفم (تقدم أو تراجع أو ميلان عظم الفك العلوي أو السفلي) يكون الحل إضافة لما سبق علاج تقويمي وجراحي للأسنان والفكين، وهذا لا يشخص إلا عن طريق فحص سريري بالنظر لبروفيل الوجه، ودراسة صور شعاعية للفكين.

لذلك -أختي الفاضلة- في حال كانت المشكلة فقط فقد الأسنان يجب اختيار إحدى الحلول المذكورة سابقا، ومناقشتها مع طبيبك، أما إذا كانت لديك سوء إطباق هيكلي يجب مراجعة طبيب الجراحة، إضافة لطبيب التقويم وطبيب تجميل الأسنان للوصول للنتيجة الصحيحة للعلاج.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت قد ركبت تقويم أسنان لفك واحد، وانتهت فترة العلاج وتم إزالته، فنزلت اللثة على الأسنان بشكل غير منتظم، فهل يجوز رفع مستوى اللثة وإرجاعها لوضعها الطبيعي؟

الفك السفلي لا يتطابق مع الفك العلوي، ويوجد فيه بعض الأسنان مائلة، مع فتحة صغيرة بين الأسنان ينزل منها دم أحيانا، فهل يجوز عمل تقويم أسنان، أم هذا لا يجوز وتغيير لخلق الله؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

بالنسبة لسؤالك الأول عن انحسار وتراجع اللثة: يجب تقييم مقدار الانحسار اللثوي عند طبيب اختصاصي أمراض اللثة عن طريق إجراء صور شعاعية للفك والأسنان، وقياس مقدار الانحسار اللثوي ضمن الفم سريريا، وتحديد درجة الامتصاص العظمي، أو أن الانحسار هو فقط لثوي، وقياس درجة حركة السن إن وجدت، أي يجب عمل دراسة صحيحة لمقدار ودرجة نزول اللثة وعلاقة الانحسار اللثوي بالعظم حول السن.

في حال الانحسار اللثوي البسيط والذي يكون على مستوى سطح لثوي واحد، والمرتبط بسن واحد أو اثنين، يمكن إصلاح هذا الانحسار جراحيا بواسطة طعم لثوي ذاتي، وتكون النتجة جيددة، ولكن إذا كانت درجة الانحسار شديدة ممتدة على أكثر من سطح، ومترافقة مع امتصاص عظم حول السن، يصعب في هذه الحالة إصلاح هذا الانحسار، ويكون العلاج بالحفاظ على النسج اللثوي بالوضع الحالي؛ خوفا من حدوث التهاب لثوي يزيد من امتصاص اللثة والعظم وحركة السن، وبالتالي فقد السن بالنهاية.

لذلك يجب تقييم الأذية اللثوية بشكل صحيح عند أخصائي علاج اللثة قبل البدء بأي إجراء جراحي.

بالنسبة لسؤالك الثاني: من الممكن إجراء تقويم للأسنان إذا أظهر الفحص السريري الفموي والشعاعي وجود نسيج عظمي جيد حول الأسنان، وفي حال وجود نزول وامتصاص متوسط الشدة بالعظم حول الأسنان لا ينصح بإجراء تقويم للأسنان، ويكون الحل لإغلاق المسافة والميلان بين الأسنان هو إجراء تعويض صنعي يلصق على السن، ويغلق المسافة، ولكن يجب قبل وضع التعويض الصنعي إجراء تجريف لثوي للنسج الملتهبة ضمن الفراغ المتشكل، وبعد مراقبة تحسن وضع اللثة، وتوقف النزف، يمكن إغلاق المسافة بالتعويض المذكور، وستلاحظ التحسن -بإذن الله-.

إن أي إجراء سواء عملية تصحيح نزول اللثة أو إغلاق المسافة وميلان السن بالتقويم، هو إجراء علاجي بالدرجة الأولى قبل أن يكون إجراء تجميليا، ويجب القيام به للحفاظ على اللثة والأسنان بشكل صحي سليم، وخوفا من ازدياد الأذية مما يؤثر على وظيفة الأسنان، وفي حال الإهمال من الممكن أن تفقد الأسنان.

هذا من الناحية الطبية، وأما بخصوص سؤالك حول الحكم الشرعي، فنفيدك أنه ليس من اختصاص قسم الاستشارات، ويمكنك مراسلة مركز الفتوى؛ لأنه المختص بمثل هذه الأمور، وذلك على الرابط التالي:
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

ذهبت قبل أسبوعين إلى طبيب الأسنان، وفحصت أسناني بحثا عن تسوس أو أي خلل وأخبرني الطبيب أن أسناني في وضع جيد جدا، وليس هنالك تسوس أو نخور، ولكن لونها أصفر قليلا، وسألني إن كان لونها أصفر هكذا بطريقة طبيعية أو لا، فسؤالي هو ما هي أسباب اصفرار أسناني؟

مع العلم أنني أفرشها يوميا مرتين أو ثلاث مرات بعناية مع استخدام الغسول والخيط، وسؤال آخر: أخبرني الطبيب أنه يمكن عمل تنظيف لها وهذا التنظيف على حسب كلامه يزيل الجير وغيره، ويستطيع الطبيب تنظيف أماكن لا يصل إليها المريض، وأنه يمكن عمله كل 6 أشهر أو كل سنة، فهل يوجد آثار جانبية له؟ وهل فعلا ينصح بتنظيف الأسنان عند الطبيب كل فترة؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقسم تصبغات الأسنان إلى قسمين:

1-التصبغ الخارجي: وهو تلون مكتسب من الأطعمة والأشربة والتدخين، وقد يكون مرتبطا مع بعض الأمراض الدموية كاضطراب الكالسيوم وفقر الدم واليرقان وارتفاع البيليروبين في الدم، وخصوصا عند الأطفال، وقد يكون ناتجا عن بعض الأدوية كمركبات الحديد أو ناتجا عن تراكم الجير والنخور السنية، وفي هذه الحالات يمكن إزالة هذه التصبغات عند طبيب الأسنان بطرق التنظيف المتبعة ضمن العيادة.

2- التصبغ الداخلي: وهو ناتج عن تشوه داخلي ضمن بنية السن خلال فترة تشكل أجزاء السن (خصوصا الميناء) ناتجا إما عن سبب دوائي كالتتراسكلين، أو عن تناول جرعة زائدة من الفلور، أو ناتجا عن تشوه معيب في تركيب السن خلال فترة تكون السن ضمن العظم في عمر صغير، والذي يكون مرتبطا ببعض الأمراض، وفي هذه الحالات لا تفيد طرق التنظيف التقليدية في إزالة هذه التبقعات، ويحتاج إلى إجراءات علاجية تجميلية أوسع.

أخي الكريم، إن تشكل الجير أو الترسبات الكلسية على سطوح الأسنان هو أمر يحدث عند جميع البشر، وبنسب متفاوتة، وتكون ظاهرة على سطوح الأسنان فوق سطح اللثة، أو قد تكون غير ظاهرة تحت اللثة وأسبابها مرتبطة باللعاب، ويصعب إزالة هذه الترسبات الكلسية بطرق التنظيف ضمن المنزل، ويجب إزالة هذه الترسبات بشكل دوري عند الطبيب كل 6 أشهر خلال فترة الزيارات الدورية للكشف على الأسنان.

إن طبقة الجير تكون مستودعا للجراثيم الفموية المسببة لأمراض الفم واللثة والنخور السنية؛ لذلك من الطبيعي عندما نعلم هذا يتوجب علينا عدم الإهمال في مراجعة الطبيب لإزالة هذه الترسبات المؤذية.

إن إزالة هذه الترسبات ليس لها أي مضار على النسج السنية واللثة إذا ما أجريت بشكل جيد، بل تكون مفيدة وتقي من التهاب ونزف اللثة، وتشكل الجيب اللثوي، وتقي من تطور أي نخر سني، وتمنع ظهور أي رائحة فموية، وتبقي اللثة والأسنان بوضع صحي جيد، وتقلل أيضا من الإصابة بأمراض القلب حسب أحدث الدراسات.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني