OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة وأنا أعاني من قرقعة البطن وغازات، وألم في أسفل البطن من جهة اليمين، مع آلام في الورك والظهر، أصبحت أوسوس كثيرًا، وخائفة من زيارة الطبيب، والوسواس قتلني، مع كثرة التبول، وأحياناً غثيان، أتمنى المساعدة.

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لديك أعراض قولون عصبي عبارة عن أصوات في البطن، والشعور بالغازات والانتفاخ، والحقيقة فإن القولون العصبي مرتبط ارتباط وثيق بأمراض الوسواس والقلق والتوتر والاكتئاب، حيث أن معظم إنتاج هرمون سيروتونين الموصل العصبي في الدماغ يتم في القولون، ونقص ذلك الهرمون يؤدي إلى القلق والوسواس والاكتئاب.

والوسواس القهري هو مجرد أفكار سلبية تسيطر على الإنسان، وما ستتعلمه في جلسات العلاج السلوكي المعرفي لعلاج الوسواس القهري عند زيارة الطبيب النفسي هو أن المشكلة ليست الأفكار نفسها، بل كيفية تعامل الناس مع هذه الأفكار في المقام الأول، هذا بالطبع بالإضافة إلى الأدوية التي تضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، ومنها الكثير يمكنك من خلال زيارة الطبيب تناول إحداها، على أن يتم ذلك لعدة شهور وليس لأسابيع مما يساعد في الشفاء.

ويمكنك أيضا العمل على ضبط مستوى هرمون سيروتونين بشكل طبيعي من خلال ممارسة رياضة المشي، أو إحدى الرياضات الجماعية مع الأصدقاء، بالإضافة إلى الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وصلة الرحم، وقراءة ورد من القرآن، والقراءة عموما لما تيسر لك من كتب والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلاً، مدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهراً.

وألم الظهر والفخذ قد يكون مرتبطا بالشد العضلي في عضلات الظهر، أو بسبب الإرهاق البدني، أو بسبب نقص فيتامين D، وفقر الدم، ونقص فيتامين B12، ولا بأس من فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، ووظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ولكثرة التبول يمكن فحص سكر صائم، والمفروض ألا تزيد قيمته عن 95، حيث أن ما بين 95 إلى 125 يمثل حالة ما قبل السكر، ومستوى 126 يشخص السكر، بالإضافة إلى ضرورة عمل تحليل بول لأن كثرة التبول قد تشير إلى التهاب في المسالك البولية.

والقولون يحتوي في بطانته على الكثير من المستقبلات العصبية، وهذه المستقبلات تتعامل مع بعض أنواع الأطعمة والتوابل، وتتعامل مع التوتر والقلق، على أن هناك أمراً وخطباً جللاً يجب الانتباه له، فترسل تلك المستقبلات العصبية إشارات إلى المخ تنتهي بإصدار أوامر لعضلة القولون بالانقباض، وتؤدي بالتالي إلى الشعور بالألم، كما أن عسر الهضم الذي يصاحب القولون العصبي والذي يسببه بعض الأنواع من الأطعمة يؤدي إلى الشعور بالانتفاخ والغازات والقرقرة.

ومن المهم تناول اللبن الرائب أو الزبادي اليوناني greek style، وتناول كبسولات بروبيوتك probiotic، وهي كبسولات بكتيريا نافعة تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ مرتين في اليوم لمدة شهرين، أو ثلاث مرات، كما يمكنك تناول حبوب spasmocanulase ثلاث مرات، وتناول أقراص الفحم، أو أقراص disflatyl عند الشعور بالامتلاء.

وتناول عصير أوراق النعناع الطازج مع الليمون مفيد جدًا في تخفيف الشعور بالغازات، وألم البطن، كما أن تناول منقوع بذور الشيا chia seeds ( 5 ساعات ) ملعقة كبيرة من البذور مضافة إلى كوب ماء يفيد جدا في علاج القولون والغازات والإمساك، كما أن تناول ملعقة كبيرة من الصمغ العربي على كوب من الماء يساعد في تفريغ القولون في الصباح الباكر قبل الخروج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بدأت أشعر هذه الأيام بألم في الشق الأيسر أسفل البطن، مع انتفاخ وغثيان وتعب، والشعور بالمرض في الصباح الباكر، وتذهب الأعراض بعد تناول وجبة الإفطار، وتعود ليلاً قبل النوم.

علمًا أنني قبل فترة عملت فحص معدة وبراز، وتبين وجود بكتيريا وديدان، تناولت العلاج ولكن لم تكن هذه الأعراض موجودة، وفي بعض الأوقات أعاني من ألم متنقل حول البطن، هل للأمر علاقة بالكبد؟ علما أني كنت أعاني من مشاكل بالكبد قبل فترة، أرجو الإفادة.

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لسلامة الكبد يفضل فحص إنزيم الكبد (Alanine transaminase)، ويكتب اختصارا ALT، وإنزيم (Aspartate transaminase)، ويكتب اختصارا AST، بالإضافة إلى مؤشرات الفيروسات B& C، لنقول أن هناك مشكلة في الكبد من عدمها.

أما وجود دهون على الكبد فهذه بسبب الوزن الزائد والسمنة، ومع عمل حمية غذائية وإنقاص الوزن تختفي تلك الدهون، وليس لها علاج إلا إنقاص الوزن، ومن الواضح أن لديك بعض التوتر والقلق، مما يؤثر على القولون، حيث يؤدي القلق إلى الشعور بالانتفاخ والغازات والغثيان.

والقولون يحتوي في بطانته على الكثير من المستقبلات العصبية، وهذه المستقبلات تتعامل مع بعض أنواع الأطعمة والتوابل، وتتعامل مع التوتر والقلق، على أن هناك أمرا وخطبا جللا يجب الانتباه له، فترسل تلك المستقبلات العصبية إشارات إلى المخ تنتهي بإصدار أوامر لعضلة القولون بالانقباض، وتؤدي بالتالي إلى الشعور بالألم، كما أن عسر الهضم الذي يصاحب القولون العصبي والذي يسببه بعض الأنواع من الأطعمة يؤدي إلى الشعور بالانتفاخ والغازات والقرقرة.

ومن المهم تناول اللبن الرائب أو الزبادي اليوناني greek style، وتناول كبسولات بروبيوتك probiotic، وهي كبسولات بكتيريا نافعة تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ، مرتين في اليوم لمدة شهرين، ثلاث مرات، كما يمكنك تناول حبوب spasmocanulase ثلاث مرات، وتناول أقراص الفحم، أو أقراص disflatyl عند الشعور بالامتلاء.

وتناول عصير أوراق النعناع الطازج مع الليمون مفيد جدا في تخفيف الشعور بالغازات، وألم البطن، كما أن تناول منقوع بذور الشيا chia seeds ( 5 ساعات ) ملعقة كبيرة من البذور مضافة إلى كوب ماء يفيد جدًا في علاج القولون والغازات والإمساك، كما أن تناول ملعقة كبيرة من الصمغ العربي على كوب من الماء يساعد في تفريغ القولون في الصباح الباكر قبل الخروج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عانيت من مغص شديد بداية السنة، فصرت أدخل الحمام أكثر من مرتين، واستمر الحال حتى راجعت المستشفى، وكان كل شيء على ما يرام، ما عدا انتفاخ في البطن يحتاج إلى تنظيم الأكل، لكن استمر الحال على ما هو عليه.

راجعت عدة اختصاصيين، واستمر الوضع كما هو، لدرجة توقفت عن الدراسة خوفا من الحاجة لدخول الحمام، وصارت عائلتي تخشى أنها حالة نفسية، لأني أصاب بها عند الدراسة، وعند الذهاب لمكان ما، لكنها تصيبني حتى وأنا في المنزل، وأكون مرتاحة لأن لا شيء سيمنعني من دخول الحمام، أرجوكم ساعدوني، فرغم أنها مشكلة بسيطة إلا أنها تمنعني من ممارسة حياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي القلق والتوتر إلى وجود انتفاخ وغازات والشعور بعدم الارتياح والحاجة لدخول الخلاء أكثر من مرة، كذلك فإن طريقة تناول الطعام من زيوت ومقليات ووجبات مطاعم تؤدي إلى تهيج القولون والشعور بالامتلاء وألم البطن، أي أن القولون العصبي مرتبط باضطراب الحالة المزاجية، ومرتبط بطريقة تناول الطعام.

وتناول عصير أوراق النعناع الطازج مع الليمون مفيد جدا في تخفيف الشعور بالغازات وألم البطن، كما أن تناول منقوع بذور الشيا لمدة 5 ساعات chia seeds ملعقة كبيرة من البذور مضافة إلى كوب ماء يفيد جدا في علاج القولون، كما أن تناول ملعقة كبيرة من الصمغ العربي على كوب من الماء يساعد في تفريغ القولون في الصباح الباكر قبل الخروج.

مع أهمية ضبط الحالة المزاجية من خلال الصلاة على وقتها وورد القرآن والأذكار في الصباح والمساء، وبر الوالدين وأداء الواجبات المدرسية، مع الحرص على تناول طعام صحي، كل ذلك يفيد في علاج القولون وعلاج آلام البطن المتكررة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، أبلغ من العمر 23 عاما، أعاني من الوسواس القهري والرهاب من كل شيء.

أنا الآن أتعالج من القولون العصبي وارتجاع المريء، وأنا في تحسن جسدي -الحمد لله-، وعملت التحاليل اللازمة والحمد لله كلها طبيعية، والدكتور شخّصَ حالتي على أنها حالة نفسية بحتة.

مشكلتي أنني أشعر وكأن شيئًا عالقا في حلقي، وأخاف من الأكل والاختناق، أنا في توتر وقلق دائم، وخفقان في القلب، وارتعاش حتى في الصلاة لا أستطيع الوقوف، علماً أنه لا يوجد مرض عضوي، وزني ينقص شيئاً فشيئاً، ماذا أفعل لأعود لحياتي الطبيعية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ قمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أختنا الفاضلة- ونشكرك على تواصلك معنا عبر الشبكة الإسلامية.. من الواضح أن الطبيب الذي زرت قد شخص عندك حالة نفسية وربما هو الذي شخص الوسواس القهري والرهاب، ومن الواضح أنك تعاني من القلق والتوتر والذي يظهر من خلال القولون العصبي وخوفك من الأكل أو الاختناق، فكل هذا يشير إلى القلق والتوتر والذي كثيراً ما يترافق مع الوسواس القهري.

ويبدو من سؤالك أيضاً أنه تأتيك نوبات الهلع أو نوبات الفزع، والتي تظهر من خلال خفقان القلب والارتعاش، والذي أيضاً قد يترافق مع الوساوس والرهاب، ولكن لم تذكري لنا فيما إذا كان الطبيب الذي شخص المشكلة النفسية قد وضع لك الخطة العلاجية أو لا، فإذا كان وضع لك خطة علاجية فننصحك بالسير عليها كما وصف، وإلا إذا لم يكن قد وضع لك الخطة العلاجية فيمكنك مراجعته مجدداً ليضع لك هذه الخطة سواء المقتصرة على العلاج النفسي من دون دواء أو العلاج الدوائي أو كليهما معاً.

قد أصبح علاج الوسواس القهري والرهاب والقلق علاجاً فعالاً، فلا تترددي إن لم تكن لديك خطة علاجية، وننصحك دوماً بأن تتبعي نمط حياة صحي من ناحية العبادة والصلاة، والرياضة، والتغذية المناسبة، وساعات النوم الصحية، وممارسة الهوايات المفيدة والتي تشعرك بالنشاط والحيوية، أدعو الله تعالى لك بالصحة والسلامة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا صاحب استشارة رقم 2486834، أود أن أقول أنني أجريت كل ما طلبته مني من فحوصات للغدد والدهون وكل شيء، لا أريد أن أبالغ لم أترك أي فحص إلا وأجريته، -والحمد لله- الجواب (دائمًا أنت سليم)، لكن أرسلت سؤالا، ولم تتم اجابتي عليه هو:

منذ شهرين أو ثلاثة وأنا أشعر مثل كتمة في الصدر بجانب الثدي الأيسر، لا أعرف كيف أصفها، لكنها عندما تأتي يكون معها نبض يمنحني شعورا يتعب نفسيتي، أعتقد أنني مريض، لا تؤلم أبدًا، أجريت عدة فحوصات للقلب، وكلها سليمة، فما سببها الطبيب، قال لا يوجد شيء، وطبيب آخر قال: أعتقد أن لديك تشنجا بالقولون بعد فترة القلق التي مررت بها، أيضًا هنالك إسهال دائم منذ ثلاثة شهور.

أيضًا تعبت يداي قبل ثلاثة شهور، خدر، وما إلى ذلك أجريت EMG وكان جواب الطبيب أن طريقة نومك خاطئة، قم بتغييرها، لا يوجد شيء يقلق، ولكن ما زال الألم لغاية اليوم، ماذا يمكن أن يكون ذلك؟

أرجو مساعدتي شكًرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما قلت لك إن سلامة فحوصات القلب والرئتين مع صغر السن تشير إلى أن القلب والرئتين والدورة الدموية في خير وعافية، وإن كتمة النفس قد يكون لها عامل نفسي أكثر منه عضوي، وكما قلت لك إن الأمر مرتبط باضطراب في الحالة المزاجية والنفسية، والشعور بالاكتئاب، ولا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية لأخذ التاريخ المرضي، ولأخذ ما يعرف بالعلاج المعرفي والسلوكي، وقد يصف لك أحد الأدوية التي تضبط مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي في الدماغ، مما يحسن معه الحالة النفسية والمزاجية.

ومما يساعد في رفع نسبة هرمون سيروتونين بشكل طبيعي، ممارسة رياضة المشي مع أهمية غذاء الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وصلة الرحم وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلا، مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات مع ساعة قيلولة ظهرا.

ووجود إسهال منذ ثلاثة شهور يحتاج الى تحليل براز وتحليل إنزيمات الكبد وعمل سونار على البطن، فقد يكون لديك حساسية من منتجات القمح، ويمكنك تجربة التوقف عن تناول المخبوزات تماما، وأي منتج يحتوي على قمح لمدة إسبوع للتجربة، فإذا توقف الإسهال، فالغالب أن لديك حساسية للقمح ومرض يعرف سيلياك celiac disease والأمر يحتاج زيارة طبيب أمراض باطنة وجهاز هضمي لمتابعة الفحوصات.

والقولون العصبي مرض وقائي من الدرجة الأولى بحيث إن تناول الغذاء الصحي والوجبات الخفيفة والمتكررة يساعد كثيرا في الشفاء، ويمكنك تناول عصير أوراق النعناع والريحان مع الليمون والقليل من العسل على أن يعتبر العصير الرسمي لكل أفراد الأسرة.

كما أن تناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic مرتين في اليوم يساعد في علاج عسر الهضم، ويخفف من مشاكل القولون، كما يمكنك تناول حبوب Duspatalin Retard والإسم العلمي (mebeverine) مرتين في اليوم مهم في علاج القولون العصبي.

ونؤكد دائما على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية.

ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg وحبوب muscadol، أو كبسولات myolgen مرتين في اليوم لعلاج الألم المزمن في اليدين، وفي الجسم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من القولون العصبي، لقد شخصت حالتي في رمضان، وشعرت بضيق في التنفس كأنني سأموت، وذهبت إلى الطبيب، وعملت الفحوصات اللازمة على جسدي، الحمد لله كل الفحوصات جيدة ما عدا فيتامين (د) لا يوجد في جسمي أبدا، وبعدها أصبت برعشة وضيق في التنفس، وعدت إلى طبيب، وقال لي: إن جسمي لا يوجد به شيء، ويجب علي أن أذهب إلى طبيب نفسي.

ذهبت إلى شيخ وأخبرني أن لدي مرض القولون العصبي، وبعدها أصبحت أعاني كثيرا، وبدأت الغازات تخرج مني، وجميع أعراض القولون العصبي تأتيني، ولاحظت أن هذه الحالة تأتيني فقط من بداية صلاة العصر إلى منتصف الليل، وأيضا أعراض وسواس الموت، والخوف، والتوتر والقلق، وعندما أصلي أشعر بخفقان في القلب، ودوخة، فهل هناك حل يا دكتور؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ayman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القولون يحتوي على الآلاف من الخلايا العصبية في بطانته ويتأثر ويؤثر في الجسم، أي أن الحالة النفسية تؤدي إلى القولون العصبي، وأن القولون العصبي يؤدي إلى حالة مزاجية ونفسية مضطربة، مما يؤدي إلى اضطراب مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي ويسمى هرمون السعادة، وبالتالي تحدث حالة من الخوف المرضي، والتوتر، والقلق، والاكتئاب، ويحدث أيضا انتفاخا وعسرا في الهضم، وغازات، وتقلصا في القولون.

ولا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية؛ لتقييم الحالة، وتقديم ما يسمى بالعلاج المعرفي والسلوكي، وقد يصف لك أحد الأدوية التي تساعد في ضبط مستوى هرمون (سيروتونين) المسؤول عن نقل الإشارات العصبية في الدماغ، ويمكنك تناول حبوب cipralex 10مج لمدة شهر ثم تزيد الجرعة إلى 20 مج لمدة 10 شهور، ثم تعود إلى جرعة 10 مج لمدة شهر ثم تتوقف عن تناوله، وله فائدة في علاج الخوف المرضي، ونوبات الهلع، والاكتئاب، كما أنه يساعد في علاج القولون.

والقولون العصبي مرض وقائي من الدرجة الأولى، بحيث أن تناول الغذاء الصحي والوجبات الخفيفة والمتكررة يساعد كثيرا في الشفاء، ويمكنك تناول عصير أوراق النعناع والريحان مع الليمون والقليل من العسل، على أن يعتبر العصير الرسمي لكل أفراد الأسرة.

كما أن تناول كبسولات البكتيريا النافعة (probiotic) مرتين في اليوم يساعد في علاج عسر الهضم ويخفف من مشاكل القولون، كما يمكنك تناول حبوب (Duspatalin Retard) والاسم العلمي (mebeverine) مرتين في اليوم مهم في علاج القولون العصبي.

ومن المهم فحص جرثومة المعدة (h-pylori) حيث أن هذه الجرثومة تمثل السبب الرئيسي في حموضة والتهاب المعدة وارتجاع المريء، وفي حالة تشخيصها هناك علاج لها يسمى العلاج الثلاثي معروف لدى الأطباء يمكنك تناوله حينها.

ونؤكد دائما على أهمية ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وفيتامين ( C) واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أحيانا أحس بألم في البطن أسفل السرة بـ 2 سم باتجاه الشمال، مع ألم في الظهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاشور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم البطن في الجهة اليسرى قد يحدث بسبب متعلق بالقولون مثل القولون العصبي، والذي يمكن أن يتفاقم بسبب أنواع من الأطعمة أو التعرض للتوتر والقلق، أو كذلك يمكن أن تحدث الأعراض بسبب التهابات حادة بسبب فيروس أو بكتيريا تصيب الجهاز الهضمي، وقد يصاحب هذه الأعراض أعراض أخرى مثل الإسهال أو النفخة أو الإمساك، وأيضا يمكن أن يتسبب التسمم الغذائي بمثل هذه الأعراض, ويمكن أن يكون الألم متعلقا بمشاكل الجهاز البولي مثل وجود التهابات في الكلى، أو مجاري البول، أو وجود حصوات في الحالب والكلى، وكل هذا متعلق بشدة الأعراض واستمراريتها, وفي حالة الألم البسيط، والذي يتحسن تدريجيا قد يصف الطبيب علاجا مخففا للمغص بدون إجراء فحوصات.

أما إذا كانت حدة الألم شديدة أو متكررة، أو مزمنة، فقد يتطلب الأمر إجراء فحوصات مثل فحوصات الدم والبراز، وفي الحالات الشديدة فحص الموجات الصوتية، وحتى منظار القولون, يفضل عرض الأمر على طبيب طوارئ وسيوجهك إلى الطريق الصحيح.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من التهاب المعدة منذ سنة وشهر.

في البداية أصبح لدي التهاب في المعدة فجأة، لم أكن أعاني من مشاكل في المعدة، ولم يكن لدي حموضة قبل إصابتي بالتهاب المعدة، وشعرت بدوخة وضيق شديد بالتنفس، وحرقة بالمعدة مع حموضة وانتفاخ وقلة في الشهية، وهبوط بالضغط، مصحوب بقلق وتوتر، وأصبح وجهي أصفر، ونقلت إلى المستشفى، وأجريت فحوصات للدم، والخروج، والكبد، والمرارة، وأيضا المناعة، وكانت نتيجة فحوصاتي سليمة والحمد لله.

ثم عملت منظارا للمعدة، وكانت النتيجة وجود التهاب في المعدة، وليس لدي جرثومة، ووصف لي بعض الأدوية المضادة للحموضة والتهاب المعدة، ودواء للاكتئاب.

ثم تحسنت قليلا، ثم رجعت لي الأعراض مرة أخرى بعد الانتهاء من العلاج بفترة قصيرة، فذهبت للدكتور، وأعطاني علاجا آخر، وبعدها قلل العلاج، ثم يئس الدكتور من حالتي لأني لم أشف، وأنا الآن أعاني بين فترة وأخرى من التهاب المعدة، وخصوصا بعد تناول الفطور؛ لأني أصوم، فعند الإفطار تتفاقم حالتي وأشعر بالهبوط والدوخة وثقل بالمعدة، وألم وحرقة قليلا، وحموضة ثم بعد فترة تهدأ حالتي.

ولكن في الليل أشعر بضيق كأنني أموت، فأقرأ الأذكار والقرآن فأهدأ وأنام، وعندما أستيقظ أحس بحرقة، ووزني أصبح يتناقص، فقد كان 65 كيلو، ثم أصبح 55 أو54 ولا زال يتناقص مع العلم أن طولي 165. لقد أصبحت ضعيفة جدا ويائسة.

يقولون لي: أصابتك عين، ولكني لم أجد شيخا حقيقيا يقرأ علي، فماذا أفعل؟

كما أعاني من قلة التركيز حاليا، ولا أستطيع أن أحفظ الدراسة، وتراجع مستواي كثيرا، ولدي وسواس في كل شيء، كما أن لدي التهابا في المجاري البولية منذ سنوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن تلتهب المعدة بصورة مزمنة، وتكون الأعراض متعلقة بالمعدة حصرا، وفي هذه الحالة تتراوح الأعراض بين الألم والحموضة والحرقة، وأحيانا القيء، وفي هذه الحالة تتحسن الأعراض باستخدام علاج مضاد للحموضة، وإذا وجدت جرثومة فلابد من تناول العلاج المناسب لها، أما في حالة الأعراض الأخرى التي تعاني منها فهذه في الغالب مشاكل متعلقة بالقولون العصبي والتوتر أو المشاكل النفسية، لذا لابد من إجراء فحوصات متكاملة للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية عضوية مثل: منظار القولون وفحوصات الدم لمعرفة ما إذا كان هناك سبب عضوي لفقدان الوزن، وفي حالة التأكد من عدم وجود سبب عضوي فلابد من استشارة طبيب نفسي، وقد يصف لك الطبيب علاجات للتوتر أو مضادات الاكتئاب إذا لزم الأمر.

كما لابد من التخلص من التوتر بممارسة الرياضة المناسبة، وشغل وقت الفراغ بهوايات مفيدة، والتغذية الجيدة، وتنظيم النوم، وستساعد هذه الإجراءات في التحكم في بعض الأعراض فيما يساعدك الطبيب النفسي في التقييم المناسب ووصف العلاج الأمثل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

استيقظت باكرا عن المعتاد رغم عدم النوم باكرا، كأنني نمت كثيرا نشيط العقل، لكنني أشعر بثقل في جسمي، قلت في نفسي: أنا أموت، أو هي نوبات هلع؛ لأنها حدثت معي من قبل، ما سبب ذلك؟ رغم أنني أعاني من القولون العصبي، وأحيانا الخوف والأرق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك -أخي الكريم- على ثقتك في استشارات إسلام ويب.

أخي: هذا الاضطراب المتقطع في النوم له أسباب كثيرة، أو قد لا يكون له أي سبب، لأنه جزء من حياة الناس في بعض الأحيان، لكن القلق قد يكون سببًا، كثرة التفكير، تداخل الأفكار، الإجهاد الجسدي، الإجهاد النفسي، الإكثار من تناول الكافيين مثلاً في ذاك اليوم، هذه كلها قد تُؤدي إلى هذا النوع من الاضطراب، لكن لا علاقة له حقيقة بموضوع نوبات الهلع، أو ما ذكرته حول الموت.

فيظهر أنه لديك قلق، وهذا يجب أن تُعالجه من خلال توظيف طاقاتك النفسية بصورة أفضل، وذلك من خلال حُسن إدارة الوقت، والبحث عن عمل، وأن تُحسن إدارة وقتك، أن تتواصل اجتماعيًّا، أن تتجنب النوم النهاري، وطبعًا ممارسة الرياضة، وشيء من تمارين الاسترخاء، مثل تمارين الشهيق والزفير المتدرج، علمًا بأنه توجد برامج كثيرة على اليوتيوب توضح كيفية ممارسة هذه التمارين.

فيا أخي: هذه كلها ذات فائدة عظيمة لك.

وجود القولون العصبي دليل على وجود القلق، وحقيقة يجب أن نسميه (القولون العُصابي) يعني: سببه القلق، لكن شاع بين الناس أن اسمه (القولون العصبي).

طبعًا الخوف دائمًا مرتبط بالقلق، فهو رديفه.

أخي: حتى نطمئنّ عليك أكثر يمكن أن تتناول دواء بسيطًا جدًّا لعلاج التوترات النفسية الداخلية التي تُؤدي إلى اضطراب القولون العصبي أو العُصابي، وفي بعض الأحيان اضطراب النوم، هنالك عقار يُسمَّى (دوجماتيل)، واسمه العلمي (سولبرايد) سيكون مفيدًا جدًّا لك، خاصة أنه بسيط، وجيد، وغير إدماني.

أنت محتاج أن تتناوله بجرعة كبسولة واحدة (خمسين مليجرامًا) يوميًا لمدة عشرة أيام، ثم اجعلها كبسولة صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم كبسولة واحدة في الصباح يوميًا لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناوله.

ويا -أخي الكريم-: دائمًا تثبيت وقت النوم مهم، يجب ألَّا يكون هنالك تذبذب أو تأرجح، أو اختلاف في المواعيد التي يأوي فيها الإنسان إلى فراشه، وتجنب تناول الكافيين بعد الساعة السادسة مساءً مهمٌّ جدًّا، وأن تكون وجبة العشاء أيضًا خفيفة ومبكّرة، ونحرص دائمًا على أذكار النوم، هذه مهمّة جدًّا، وهذه هي الوسائل التي تُؤدي إلى تحسين النوم وإزالة القلق والخوف والتوترات.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

كل عام وأنتم بخير.

قبل سنة شربت كمية كبيرة من الكفايين في pre work out، وأصبت بأعراض تعب قوية، وضيق تنفس وصعوبة في البلع.

أقلعت عن الكفايين، وعدت له مرة ثانية قبل 6 شهور، شربت عبوتين، مع العلم كنت أشرب كل يوم عبوة أو عبوتين، وفي يوم تعبت وذهبت للطوارئ أقلعت عن الكفايين بتاتا، ولكن أصبت بوجع في البطن وإسهال، قمت بعمل تحليل الميكروب الحلزومي، وأخذت العلاج الثلاثي، وتحسنت، حيث أصبح رخو، وبعد فترة العلاج رجعت لي أعراض جفاف الحلق وحرقة العين، وأخذت العلاج مرة أخرى.

ذهبت أعراض جفاف الفم وحرقة العين، ولكن البراز رخو وأحيانا شريطي، ويكون من حين لآخر مائيا، هل أقوم بعمل تحليل الميكروب مرة أخرى؟

قرأت عن الكلوستريدوم، هل أقوم بتحليله؟ أصبحت أخاف قليلا من الموت ومن المرض، وأصبحت آخذ الاشوجاندا حتى تقلل التوتر، هناك معلومات لا أدري هل هي مفيدة أم لا؟

في أول مرة عندما كنت آخذ الكفايين يحدث لي برودة في الأطراف، وفي المرة الثانية تناولت قبل عدة أيام كعك بالشوكولاته وشربت نسكافيه، ولم أتعرض لأي حساسية، هل يمكن أن يكون قولونا عصبيا ونسبة الميكروب الحلزوني الزائدة طبيعية؟

وأيضا في أول أيام التعب في المرة الثانية، كان لدي صعوبة في البلع، وغصة في الحلق واختفت الأعراض بعد شهر بدون علاج، وضيق في التنفس بعد أكل أي شيء، واختفى أيضا بدون علاج، ونسبة الميكروب آخر مرة كانت 0.6، وتوقفت عن العلاج الثلاثي قبل شهر، وسأكرر الفحص عندما تخبروني ماذا أفحص أيضا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأعراض التي تعاني منها يمكن أن تحدث بسبب القولون العصبي، وقد تتفاقم مع وجود ميكروب المعدة، لكن بعض الأعراض الأخرى يمكن أن تحدث بسبب القلق، ولذا فقد يصعب على طبيبك المعالج تتبع وضعك الصحي بصورة متكاملة.

يجب عليك أولا تنظيم حياتك بصورة متكاملة من تنظيم النوم، وتناول الأغذية الصحية، وتناول وجباتك بصورة منظمة، والإكثار من شرب الماء، والابتعاد عن المنبهات أو التدخين، وممارسة الرياضة، والتفكير الإيجابي، واتباع نصيحة الطبيب باستخدام علاج مناسب، وقد يجري لك الطبيب تنظير للمعدة، ليتأكد من عدم وجود التهابات أو تحسس أو مشاكل أخرى متعلقة بالمريء، وقد تحتاج إلى مراجعة طبيب متخصص في الأمراض النفسية، أو معالج سايكولوجي ليساعدك في التغلب على مخاوفك اليومية، وإخراج الأفكار الصحية وغير الصحية التي قد تراودك بصورة متكررة، وبالتالي تنظم حياتك بصورة طبيعية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من غازات البطن والانتفاخ بصفة مستمرة، أجريت منظارا للقولون، وعملت سونارا للبطن، وأجريت تحليلا لجرثومة المعدة وتحليلا للبراز، وكل التحاليل جيدة، جربت حبوب الفحم ولا جدوى، الغازات كثيرة كما لو أن هناك مضخة غاز ببطني، شخصني الأطباء بأن لدي قولون عصبي، وأخذت علاجا بلا جدوى، توقفت عن الخبز والأرز، والبقوليات، والسكريات والحلوى، ولا أتناول مشروبات غازية، ولا أدخن، أتناول الطعام ببطىء وأمضغ جيدا.

لا أستطيع الصلاة إلا بصعوبة؛ لانتقاض الوضوء بخروج الريح، وأخاف أن أصلي صلاة الجماعة، ولم أذهب للعمرة خوفا من عدم قدرتي بالقيام بالطواف لفترة طويلة على طهارة، فهل من حل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ س ع ب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بك -أخي الكريم- في الشبكة الإسلامية وندعو الله لكم بالصحة والعافية.

وبما أنك فني مختبر فمن المهم فحص البراز ثلاث مرات متتالية؛ للبحث عن الجارديا وعن الأكياس الأميبية النشطة والمتحوصلة؛لأنها تمثل المصدر الأساسي للغازات وللشعور بالانتفاخ.

الأمر الآخر: هو الوزن، وطريقتك في تناول الطعام، فإذا كنت ممن يرتادون المطاعم وتطلب وجبات جاهزة كثيرا فإن ذلك يمثل سببا آخر لعسر الهضم، وزيادة الوزن، والشعور بالانتفاخ والغازات.

وعموما يمكنك البدء في تناول عصير مكون من أوراق النعناع والريحان الطازج مع الليمون وبذور شيا chia seeds ، وقطع من لحاء أوراق نبات الصبار alo vera ومحلاة بالقليل من العسل، وبدون وضع سكر على أن يصبح هذا العصير هو المشروب المثالي لك، ويمكنك أيضا مضغ أوراق النعناع والريحان مباشرة؛ حيث لها فائدة في تغيير رائحة الفم، كما أنها تساعد في التخلص من الغازات بشكل أسرع.

ومن المهم التعود على مفهوم الصيام المتقطع: وهو التوقف عن تناول الطعام من الثامنة مساء إلى العاشرة صباحا في اليوم التالي، مع إمكانية شرب الماء والمشروبات الساخنة بدون سكر، وعلى التوقف عن تناول البقوليات واللحوم المحفوظة والسكر، والإقلال من المخبوزات والنشويات في فترة تناول الطعام.

ومن المعروف أن القولون يحتوي على خلايا ومستقبلات عصبية أكثر من مخ الإنسان، ويطلق على تلك المستقبلات العصبية brain of the gut، ولذلك يتأثر القولون دائما بالحالة النفسية، حيث أن التوتر والقلق يؤدي إلى زيادة نشاط القولون العصبي، والعكس صحيح، نرحب بك دائما في أي وقت لنرد على تساؤلاتك.

وفقك الله لما فيه الخير.