OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت قد استشرتكم في موضوع انخفاض النبض، فقد كان يصل إلى (50)، وذهبت إلى طبيب القلب، وقال: السبب نفسي، الآن تحسنت نفسيتي -والحمد لله-، وعاد النبض للارتفاع فأقل رقم (64) ويصل (90) في الراحة، وعند الوقوف يصل إلى (100)، وأكبر رقم (120).

هل هذا التغير طبيعي؟ وخاصة أنه حصل لي فجأة وأنا أتناول حاصرات بيتا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف عندنا هو زيادة ضربات القلب مع القلق والتوتر، ولكن ليس من المألوف أن يكون هناك انخفاض لضغط الدم في المشاكل النفسية.

على أي حال: طالما تحسَّنت الحمد لله، فقد تكون المشكلة ليس في انخفاض ضغط الدم ولكن في عدم استقراره، أي: أحيانًا يكون منخفضًا وأحيانًا يكون مرتفعًا – كما يحصل معك – ومعروف طبعًا أن النبض دائمًا يرتبط بالحالة النفسية من ناحية القلق والتوتر – كما ذكرتُ من قبل – ويرتبط أيضًا بالمجهود، فيختلف النبض إذا قمتِ بقياسه وأنتِ مسترخية أو قمتِ بقياسه وأنتِ واقفة أو إذا قمت بقياسه وأنتِ جالسة.

على أي حال: إذا لم تكن هناك أعراض نفسية للقلق والتوتر عندك غير اختلاف النبض هذا فلا خوف من شيءٍ يُذكر، أمَّا إذا كانت هناك أعراض نفسية أخرى غير مشكلة النبض فيجب عليكِ أن تعرضي نفسك على طبيب نفسي أختي الكريمة، وإلَّا فواصلي مع طبيب القلب.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، أعاني من هذه الحالة منذ بضعة أيام، وهي دوخة شديدة عند الاستيقاظ صباحا، تمنعني من النهوض والسير بشكل عادي، يصبح جسدي يتمايل لا إراديا، وأشعر بأنني سأسقط على الأرض.

وأشعر بتشوش بالنظر، تستمر هذه الحالة لمدة طويلة في النهار، وبعد ذلك تختفي، ولكن ليس تمامَا، وتعود عند الاستلقاء مجددا أو الانحناء، كما أنني لا أستطيع التقلب في السرير دون الشعور بالدوخة والدوار، ولا أعاني من غثيان، علما بأنني لدي انخفاض دائم في الضغط منذ فترة طويلة جدا.

أرجو مساعدتي، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر هبوط ضغط الدم أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى الدوخة والدوار والشعور بالإرهاق والتعب، خصوصا إذا صاحب ذلك الهبوط فقر دم أو كسل في وظائف الغدة الدرقية، أو نقص في الفيتامينات والأملاح المعدنية.

ومن أهم أسباب هبوط الضغط هو:
نقص تناول السوائل، والإقلال من شرب الماء، وتناول ملح الطعام في صورة مخللات بالكميات المعقولة التي تساعد على امتصاص الماء من الأمعاء إلى الدورة الدموية، ولذلك من المهم الإكثار من شرب الماء والعصائر، مع أهمية تناول بعض المخللات والأجبان المالحة، وتقسيم الوجبات إلى وجبات متعددة؛ للعمل على ضبط ضغط الدم، بحيث لا يقل عن 110 / 70 .

ومن بين الأمور المفيدة لعلاج تلك الحالة:

تجنب الوقوف المفاجئ عند الاستيقاظ من النوم، بل يجب الجلوس لمدة دقيقتين في السرير، مع إجراء بعض التمارين التي تنشط الدورة الدموية مثل: الضغط على كرة صغيرة من المطاط في قبضة اليد، وتجنب الوقوف لمدد زمنية طويلة، مع تناول السوائل والمخللات والأجبان المالحة كما قلنا، مع ضرورة متابعة قياس ضغط الدم.

مع أهمية التأكد من انتظام الدورة الشهرية؛ لأن زيادة الدورة في عدد الأيام، وفي كمية الدم المفقود يؤدي إلى فقر الدم ويؤدي إلى هبوط الضغط، وبالتالي يؤدي إلى الدوخة والدوار.

ويمكنك لضبط مستوى الفيتامينات والأملاح المعدنية في الجسم أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، وتناول أحد مقويات الدم، والإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان للحصول على الكالسيوم، كما يمكن تناول حبوب المكمل الغذائي ماغنسيوم 500 مج يوميا واحدة، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن في العضل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بحالة غريبة، حيث غسلت شعري بالماء البارد وأخذت قيلولة لمدة ساعة تحت المكيف منذ شهرين، ومن ذلك اليوم انقلبت حياتي، فعندما أكون في البيت أو في مكان دافئ أكون بأمان وبصحة جيدة، ولكن حالما أدخل لمكان بارد أفقد الوعي ولا أستطيع تحريك فمي أو أسناني، وبعدها أشعر بألم في عضلاتي.

قمت بفحوصات وتحاليل، ولكن بلا جدوى، قال البعض أنه هواء في الرأس، ولكني لا أعرف، ومنذ شهرين وأنا متغيبة عن دراستي وعن عملي، أرجو منكم وصف دواء يساعدني قبل أن أدخل في حالة اكتئاب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بأس عليك والأمر بسيط -إن شاء الله-، ولا يوجد شيء من الناحية الطبية اسمه هواء في الرأس، وقد يؤدي الاستحمام دون تجفيف الشعر والنوم في المكيف إلى بعض الألم في العضلات أو نزلة برد في صورة زكام أو ارتفاع بسيط في درجة الحرارة، ولكن لا يؤدي إلى حالة مزمنة من الشعور بالإغماء والدوخة، وأغلب الظن أنك تعانين من حالة هبوط في ضغط الدم.

ويصحب ذلك الهبوط الشعور بالدوخة والإغماء أو الدخول في حالة من الإغماء الحقيقي، حيث يبدأ بزغللة في الرؤية ثم انعدامها ثم السقوط على الأرض إذا لم ينتبه المريض ويجلس في أقرب مكان أو حتى يستلقي على الأرض، ويعرف ذلك طبيا postural hypotension ويسمى أيضا Orthostatic Hypotension ويحدث ذلك بسبب انسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين أثناء الوقوف، وقد يصل ضغط الدم عند قياسه إلى 90 / 60 أو أقل، وقد يزيد من ذلك الشعور وجود فقر دم ونقص لبعض الفيتامينات مثل فيتامين D وفيتامين B12 .

فإذا كنت تعانين من هبوط الضغط بشكل عام ويقل ضغطك عن 100 / 70 فأنت تعانين من تلك الحالة، أما إذا كان ضغطك 120 / 80 في المتوسط فلا قلق -إن شاء الله-، ومن الأعراض المصاحبة لحالة هبوط الضغط وجود زغللة في العيون والشعور بالغثيان والدوار والشعور بالضعف العام والإرهاق وألم العضلات.

ومما يساعد في استرداد الوعي وضبط مستوى الأملاح المعدنية في الجسم وعودة الضغط إلى طبيعته الاستلقاء على الظهر مع رفع الأقدام لعدة دقائق، مع أهمية تناول بعض المخللات والأجبان المالحة والتي تعتبر من فواتح الشهية، مع شرب المزيد من الماء والعصائر الطازجة وأخذ قسط كاف من الراحة والنوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 8 ساعات.

مع ضرورة فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH لأن فقر الدم ونقص فيتامين (د) وفيتامين b12 يؤدي إلى الدوخة والغثيان والشعور بالإغماء، ثم تناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، وفي حال تعذر الفحص خصوصا فيتامين (د) يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، وتناول أحد مقويات الدم، والإكثار من شرب الحليب وتناول منتجات الألبان، ويمكنك معاودة التواصل مع الموقع مرة أخرى.

وفي حال عدم الرغبة في الخروج من المنزل وعدم الرغبة في التواصل مع الآخرين وزيادة آلام الجسم واضطراب النوم وفقدان الشهية للطعام والشعور بالحزن الشديد فقد يكون ذلك مؤشرا على حالة من الاكتئاب، ولا مانع بالإضافة إلى تناول العلاج السابق من تناول حبوب كبسولات بروزاك prozac التي تعالج الاكتئاب وتساعد في رفع مستوى هرمون سيروتونين في الدم، ويمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 4 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الدواء، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندي ألم في مؤخرة الرأس، ووخز في فروة الرأس، وشعور بالدوخة، وفشل في الأرجل، وألم في الصدر عند التنفس، وانخفاض دائم في ضغط الدم.

أرجو مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Naima حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الألم في مؤخرة الرأس يسمى بالصداع التوتري، أو Tension headache بسبب عدم أخذ قسط كاف من النوم، وبسبب حدوث شد عضلي في عضلات الرقبة الخلفية بسبب النوم على وسادة عالية أو منخفضة، أو الجلوس في المنزل مع الاتكاء، أو انحناء الرقبة لساعات طويلة مع الجوال؛ مما يؤدي إلى التقلص العضلي والصداع الخلفي.

والشعور بالدوخة والضغط المنخفض مرتبطا بفقر الدم، وهبوط ضغط الدم الناتج عن الإرهاق البدني والنقص في تناول السوائل، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، ومتابعة قياس ضغط الدم بحيث لا يقل عن 110 / 70، مع أهمية تناول العصائر الطبيعية، وتناول شيئا من المخللات والأجبان المالحة؛ لأن الملح يساعد في ضبط ضغط الدم المنخفض؛ لأنه يساعد الجسم في تناول المزيد من السوائل.

كما أن تناول أحد مقويات الدم يساعد في الحصول على الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية لعمليات الجسم الحيوية المختلفة، ولا ماتع لعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع الخلفي من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب ومنتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم، والحصول على قسط كاف من النوم؛ لأن النوم العميق يضبط كافة العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة بعمر٥٣ سنة، ضغطي يميل للهبوط عموماً، لذلك أشرب الشاي كل يوم في الصباح حتى يرفع الضغط، ولكني أعاني في الصيام وأصاب بصداع شديد جداً بسبب هبوط الضغط، فهل هناك حل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هبوط الضغط في العموم ينشأ عن نقص تناول السوائل والمخللات في الطعام، وينشأ عن حالة فقر الدم ونقص الفيتامينات مثل نقص فيتامين D ونقص فيتامين B12، كما أنه ينشأ عن كسل وظائف الغدة الدرقية.

لذلك من المهم فحص صورة الدم وفحص فيتامين B12 وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وتناول المقويات والعلاج حسب نتيجة التحليل.

لا داعي لفحص فيتامين D، لأنه مرتفع التكلفة؛ ولأنه ناقص حتماً ولذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدة دولية مرة واحدة، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية بعد ذلك.

الشاي مشروب مفضل للجميع، يحتوي على مواد منشطة للمخ يبدأ الإنسان يومه بتناول كوب من الشاي أو القهوة، ولكنه لا يساعد في رفع ضغط الدم، لأن ضبط الضغط كما قلنا يحتاج إلى الكثير من السوائل، ويحتاج إلى تعويض فقر الدم ونقص الفيتامينات.

مع ضرورة الحرص في شهر رمضان على تأخير السحور إلى ما قبل صلاة الفجر، على أن يحتوي على الفول والأجبان والخبز الأسمر لتجنب الشعور بالجوع، لأن تلك الأطعمة تحتاج إلى هضم وتظل في المعدة والأمعاء مدة أطول، مع البعد عن الحلويات والعصائر، لأن تناولها يؤدي إلى الشعور بالجوع سريعاً لسرعة امتصاصها.

مع الإكثار من شرب الماء طول الليل، والحرص على تناول المخللات مع وجبة الفطور، لأن الملح ضروري لضبط ضغط الدم، ولا ننصح بتناول الملح في السحور لأنه يؤدي إلى الشعور بالعطش، ولا مانع من تناول قرصين من حبوب باراسيتامول مع وجبة السحور لتجنب الصداع، وكل عام وأنتم بخير، أعاده الله عليكم بالخير والبركات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مخطوبة، أشعر بقشعريرة مستمرة تستنفد قواي، وسوء المزاج، وعدم الشعور بالبهجة، وأعاني من صداع ووهن، وانخفاض الضغط أحيانا، فهل هي حالة نفسية أم مس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

يظهر لي أن الأمر بسيط جدًّا، الذي أراه أنه لديك شخصية حساسة بعض الشيء، وهذا يُدخلك في إجهاد نفسي، والإجهاد النفسي قد ينتج عنه عسر في المزاج أو عدم استشعار ما هو طيب وجميل، لا أراك تعانين من اكتئاب نفسي حقيقي، فالقشعريرة تدلُّ على مجرد الحساسية النفسية، وهي سلوكٌ متعلَّم في أغلب الأحيان.

أنا من وجهة نظري أن تفكري في الأشياء الطيبة هذا أفضل، والأشياء الجميلة في حياتك، وهي كثيرة، وأنت مخطوبة، و-إن شاء الله تعالى- مُقدمة على الزواج.

الذي أريده منك هو أن تستبدلي كل هذه الأفكار السلبية بأفكار إيجابية، الإنسان يستطيع أن يتغيَّر ويستطيع أن يتبدّل، ويجب ألَّا تضعي في مزاجك أو في نفسك أو في وجدانك أو في إرادتك أنك لا تستطيعين، بعض الناس يأتيهم هذا الشعور السيء والسلبي ويقول: (لا أستطيع أن أعمل، لا أستطيع أن أتغيَّر)، لا، يجب أن تتغير، والمهم هو أن تريد أن تتغيَّر، لأن الله تعالى أعطانا القدرة على ذلك، أعطانا القدرة على تجديد أنفسنا، وعلى تحسين مزاجنا، وعلى أن نتكيّف مع أوضاعنا، ونتغيَّر لما فيه فائدة وخير لنا.

التواصل الاجتماعي الممتاز والإيجابي يُساعد الإنسان في تطوير صحته النفسية والجسدية، الاهتمام بالعمل والتطوير المهني أيضًا وجدنا أمرًا مفيدًا جدًّا، الحرص على الصلاة في وقتها، والدعاء، والأذكار وتلاوة القرآن، والإحسان إلى الناس، تُمهِّد للراحة النفسية والاستقرار النفسي والشعور بالأمان، فاجعلي هذا منهجك في الحياة، ومارسي أي رياضة تناسب الفتاة المسلمة، سوف تجدين أيضًا فيها خيرا ومنفعة كبيرة جدًّا.

الصداع غالبًا يكون سببه القلق والتوتر العام، وفي بعض الأحيان انخفاض ضغط الدم يؤدي إلى الصداع، فأرجو أن تراجعي الطبيب في هذا الخصوص، ويمكن أن تقومي أيضًا بفحوصات عامّة، لتتأكدي من صحتك الجسدية، وعلى وجه الخصوص تأكدي من مستوى هرمون الغدة الدرقية، وكذلك مستوى فيتامين (د)، وفيتامين (ب12)، لأن نقصها قد يؤدي إلى بعض الصعوبات النفسية وكذلك الجسدية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

أرسلت لكم لحيرتي الشديدة؛ فأنا أعاني منذ 4 سنوات من دوخة غريبة، وكأنني سيغمى علي، لكن لا يغمى علي. تأتيني خصوصا عندما أجلس على كرسي ليس له ظهر، أو عندما أقف لأجلس، وأحيانا عندما أكون جالسة أشعر أن رأسي سيقع فأسنده.

أتعبني جدا هذا الشعور، ويخيفني جدا؛ لأنني أحيانا أشعر أنه في أي لحظة سيغمى علي وأموت، وأخاف جدا من هذا الشعور.

عملت فحوصات كثيرة، وتبين أن عندي ديسكا في الرقبة. وفحوصات القلب والأذن سليمة، وذهبت لجميع التخصصات؛ فمنذ 3 سنوات عملت رنينا للرأس، وكان سليما، هل يلزم إعادته؟ أخاف أن يكون ما يحصل معي ناتجا عن نقص تروية دماغية أو قلبية أو مقدمات لجلطة -لا سمح الله-.

سؤال آخر: تصيبني -مرة تقريبا في الشهر أو الشهرين- نبضة غريبة خارجة عن النبض الطبيعي تخيفني وترعبني وتتعبني، ويتعب نفسي منها، هل هي خطيرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرا ما تعاني السيدات من هبوط في الضغط مرتبط بالوقوف المباشر من وضع الرقاد، ويصحب ذلك الهبوط الشعور بالدوخة، والإحساس بالإغماء، ويعرف ذلك طبيا postural hypotension ، ويسمى أيضا Orthostatic Hypotension ويحدث ذلك بسبب انسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين أثناء الوقوف، وقد يصل ضغط الدم عند قياسه إلى 90 / 60 أو أقل، وقد يزيد من ذلك الشعور وجود فقر دم ونقص لبعض الفيتامينات مثل فيتامين D وفيتامين B12.

فإذا كنت تعاني من هبوط الضغط بشكل عام، ويقل ضغطك عن 100 / 70 فأنت تعاني من تلك الحالة، أما إذا كان ضغطك 120 / 80 في المتوسط؛ فلا قلق -إن شاء الله-، ومن الأعراض المصاحبة لحالة هبوط الضغط: وجود زغللة في العيون، والشعور بالغثيان والدوار، والشعور بالضعف العام والإرهاق.

ومما يساعد في استرداد الوعي، وضبط مستوى الأملاح المعدنية في الجسم، وعودة الضغط إلى طبيعته: الاستلقاء على الظهر، مع رفع الأقدام لعدة دقائق، مع أهمية تناول بعض المخللات والأجبان المالحة، والتي تعتبر من فواتح الشهية، مع شرب المزيد من الماء والعصائر الطازجة، وأخذ قسط كاف من الراحة، والنوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 8 ساعات.

مع ضرورة فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين (د)، وفيتامينB12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقيةTSH ؛ لأن فقر الدم ونقص فيتامين د وفيتامين b12 يؤدي إلى الدوخة والغثيان والشعور بالإغماء، ثم تناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، وفي حال تعذر الفحص خصوصا فيتامين (د) يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12أسبوعا، وتناول أحد مقويات الدم، والإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان.

ولعلاج الديسك التحفظي دون الحاجة إلى جراحة: من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، ويمكنك الاستعانة بمثبت الرقبة الناعم soft collar وارتدائه طوال النهار أثناء الحركة، وتركه ليلا، والنوم على وسادة متوسطة لا بالمرتفعة ولا بالمنخفضة، مع تجنب ثني الرقبة لمتابعة الجوال والتليفزيون، بل يجب دائما أن تكون الرقبة على استقامتها، ويساعد في ذلك كما قلنا دعامة الرقبة اللينة soft collar

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع: يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسطة للعضلات مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 37 سنة، ووزني 93 كيلو، وطولي 165 سم، أعاني من الضغط المنخفض يصل إلى 90/60 ، دائما أشعر بالهبوط وعدم الاتزان، قمت بعمل تحليل فقر الدم، وكانت النتيجة 11.8، ودائما ما أحاول تنظيم وجباتي، وأقلل كمية الطعام من أجل إنقاص وزني، لكن دون فائدة، حيث أنني كلما شعرت بالهبوط والرجفة ذهبت لتناول أي شيء لضبط الضغط.

أنا قليلة الخروج من المنزل، وعند القيام بأي مجهود أو المشي لمسافة قصيرة أشعر بأن عظامي تؤلمني.

أريد نظاما غذائيا جيدا يساعدني على إنقاص وزني، ويساعدني في علاج الضغط المنخفض، علما بأني أتناول أدوية للصرع تزيد الوزن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب التأكد من عدم تأثر الضغط من علاجات الصرع بمناقشة طبيبك المعالج، وعند البعض ممن يعانون من زيادة الوزن فمعدلات السكر تكون مرتفعة بعض الشيء؛ لذا أي تغيير في نمط التغذية يؤدي إلى الإحساس بالإرهاق والإحساس بشعور انخفاض الضغط؛ لذا لا بد من العمل على تنظيم التغذية: بالتقليل التدريجي من تناول السكريات، وبخاصة البسيطة مثل: سكر الطعام، والحلويات، والعصائر، والتقليل من تناول الأرز والخبز، وبعد أن يعتاد الجسم على نمط معين من التغذية فلا يتأثر بعد ذلك الجسم من التغير في طريقة الرياضة، أو استخدام حمية معينة.

لذا أنصحك بالتدرج، وسيخف الإحساس بالهبوط بعون الله تدريجيا، لكن لا بد من ملاحظة الضغط، ومراجعة الطبيب إذا ما استمرت الأعراض، أما إذا تحسن الحال؛ فيمكن اعتماد أي حمية مناسبة تحت إشراف أخصائية التغذية.

أما بالنسبة للإرهاق: والألم فلا بد من ممارسة الرياضة أيضا بالتدريج، ومع انخفاض الوزن التدريجي سيتحسن معدل التحمل للرياضة بالتدريج.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي عمرها ٤٩ عاما، وتعاني من مشاكل مستمرة بارتفاع وهبوط الضغط، لقد قمنا بعمل كافة التحاليل، وظهر أنها لا تعاني من أي شيء، عدا نقص في الكالسيوم، وارتفاع ثم هبوط مفاجيء بالضغط، والآن تأخذ دواء للضغط ثلاث مرات في اليوم، بجانب دواء خاص لتهدئة الأعصاب والنوم، وحبوب لنقص الكالسيوم.

لكنها منذ حوالي شهرين تعاني من وخزات قوية بالجهة اليسرى من الصدر، مع ضيق في التنفس، قمنا بعمل التحاليل مرة أخرى، قال الطبيب بأن ما تعاني منه هو بسبب الضغط، ورفض عمل تخطيط للقلب، لكن الألم مازال مستمرا معها، وأوقات يصبح أقوى بشكل لا تستطيع حتى التحدث بسببه.

ما سبب ما تعاني منه والدتي؟ أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالكالسيوم لا ينقص في الدم حتى مع عدم تناوله من مصادره الطبيعية، مثل: الحليب، ومنتجات الألبان، واللحوم؛ لأن هرمون (باراثرمون) الذي يفرز من الغدة الجاردرقية يقوم بسحب الكالسيوم من العظام إلى الدم، ولذلك يمكن توقع لين عظام أو ما يسمى osteoporosis عند الوالدة -حفظها الله-، خصوصا وهي على وشك الدخول في سن تغيير الدورة الشهرية وبداية انقطاعها.

ومما يحسن من مستوى الكالسيوم في الدم والعظام أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، مع الإكثار من تناول منتجات الألبان، وشرب المزيد من الحليب، ولا مانع من تناول حبوب الكالسيوم حال توفرها، وهناك حبوب كالسيوم مع فيتامين D يمكن تناولها مرتين في اليوم بشكل مستمر.

ولا يتم تناول حبوب علاج الضغط ثلاث مرات في اليوم إلا في حالات خاصة منها علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، ولكن في العادة فإن علاج ارتفاع ضغط الدم يتم تناوله مرة واحدة، ويمكن تناول أكثر من دواء في نفس الوقت، والشركات تضيف نوعين من علاج ارتفاع الضغط في قرص واحد عند ارتفاع الضغط للمرحلة الثانية stage 2 hypertension.

وهناك العديد من الأدوية التي تحتوي على دوائين في قرص واحد مثل coveram 5/5، وهناك coveram 5/10، وهناك Bi preterax، وهناك zestoretic 20، وغيرها كثير، وهذه الأدوية يتم تناولها قرصا واحدا على الريق صباحا، وهي كفيلة بضبط ضغط الدم المرتفع.

ومما يساعد على النوم العميق دون آثار جانبية تناول حبوب melatonin ذات المنشأ الطبيعي التي تساعد في ضبط مستوى هرمون ميلاتونين في الدم ليلا، وبالتالي تساعد في النوم العميق، ويتم تناولها قبل النوم بساعة ليلا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع إمكانية أخذ حمام دافئ، مع بعض المساج للعضلات، ولا مانع من تناول كبسولات أو حبوب مسكن للألم، مثل حبوب بروفين 400 مج، وحبوب باسط للعضلات muscadol، أو myolgin، أو غيرها ثلاث مرات في اليوم، وسوف يمن الله عليها بالصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

تم عمل تحليل الغدة الدرقية، وكانت النتيجة 34، وأعاني من الضغط المنخفض، والصداع المستمر بأعلى الرأس، وتم إعطائي زيروكسين 100.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قصور الغدة الدرقية مرض شائع يؤثر الهرمون الدرقي عل جميع وظائف الجسم تقريبا، وتتراوح شدة القصور من حالات قصور الدرق الخفيفة إلى الوذمة المخاطية الشديدة.

تتضمن الأعراض الشائعة لقصور الدرق: زيادة الوزن، تعب، خمول، اكتئاب، ضعف عضلي، زلة تنفسية جهدية، آلام مفصلية أو عضلية، صداع، جفاف الفم، إمساك، عدم تحمل البرد، بطء القلب، والعديد من الأعراض الأخرى.

المعالجة من خلال تعويض الهرمون الدرقي (التيروكسين)، مع مراقبة عودة مستوى الهرمون إلى الطبيعي؛ من خلال إجراء الفحص الدموي TSH، وفي حال كان TSH طبيعيا، واستمر المريض يعاني من بعض الشكايات فيفضل إجراء فحوص إضافية حول هذه الشكايات.

مع أفضل الرجاء لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

أنا شاب عمري 21 سنة، وزني 60 كلغ، وطولي 163 سم.

منذ شهر شعرت بصداع مستمر لمدة أسبوع، سألت الصيدلي، فقام بقياس الضغط، وضربات القلب، وجد أن الضغط 105/73 منخفض، وضربات القلب قليلة 46.

وكررت القياس في أيام مختلفة، وكانت النتيجة أن الضغط منخفض، وضربات القلب قليلة.

أنا أمارس الرياضة، ولكن ليس بانتظام، وأمشي فترات طويلة، وكنت أمارس رياضة gym، ولست بعيد عن الحركة ولا الرياضة، ولكني أمارس العادة السرية كثيرا، بمعدل متوسطه 20 مرة شهريا.

فهل للعادة علاقة؟ وهل يجب زيارة طبيب؟

أفيدوني، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ممارسة الرياضة والتعود على صالات الرياضة الجيم يقوي عضلة القلب ويقلل النبض، وعموما متوسط نبض الرياضيين يحوم حول 60 نبضة في الدقيقة، وهذا معروف لدى الرياضيين، وقد يكون هناك خطأ في القياس، وهذا وارد، ويفضل قياس النبض والضغط في أحد المراكز الطبية أو العيادات عن طريق الأجهزة الطبية الدقيقة، وليس الأجهزة الدجيتال المحمولة.

أما الضغط 105/73، فهو منخفض، وهذا أمر مؤقت، وليس دائم بسبب عدم تناول سوائل، أو بسبب التعرق، ولك أن تطمئن أن قلب الرياضيين سليم ولا خوف عليه.

ويمكن لضبط الضغط تناول المخللات مثل: مخلل الزيتون، والخيار، مع وجبات الطعام، مع تناول الأجبان المالحة، وتناول العصائر الطازجة، وشرب المزيد من الماء، ولا خوف من زيادة الوزن، فوزنك قياسي.

وللصداع أسباب كثيرة منها: عدم أخذ قسط كاف من النوم، وقد يصاحب هبوط الضغط نوبة صداع، ولا مانع من فحص صورة الدم، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وتناول مقويات للدم، وفيتامين D حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.

وللفائدة راجع أضرار العادة السرية: (2404 - 3858 – 24312 - 260343)، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119)، وحكمها الشرعي: (469- 261023 - 24312)، وكيف تزول آثارها: (24284 - 17390 - 287073 - 2111766 - 2116468).
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أثابكم الله ونفع بكم الإسلام والمسلمين.

تأتيني أعراض غريبة لا أعرف ما هي؟ فأشعر بإعياء شديد مع دوخة خفيفة، وعدم قدرة على المشي والوقوف نهائيا، والرغبة في الاتكاء، وإذا كنت أصلي واقفا وجاءت هذه الحالة فإني أكمل صلاتي على الكرسي مع رغبة في تناول شيء حلو، رغم أني أكون قد انتهيت للتو من وجبة الفطور أو الغداء، وتستمر لمدة نصف ساعة إلى ساعة كاملة، وتأتي مرة كل شهر أو مرة كل شهرين، مع العلم أني لا أعاني من السكر، ولكن أستخدم ميتوفورمين ٥٠٠ مجمرتين في اليوم لإنقاص الوزن، وقد قمت بقياس السكر بالجهاز المنزلي من دون صيام، وكانت النتيجة ١٣٣.

أتناول أيضا الأندرال ٢٠ مج يوميا، والليثيوم ٦٠٠ مج، وريسبردال ٤ مج، وافيكسر ١٥٠ مج، وكمدرين وثيروكسين ١٥٠ مج، كما أني أمارس رياضة المشي لمدة ٢٥ دقيقة يوميا، فما هو سبب هذه المشكلة؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تناولك للأدوية التي تنظم الحالة النفسية والمزاجية بالإضافة إلى هرمونات الغدة الدرقية البديلة وحبوب إندرال وجلوكوفاج قد يؤدي إلى حالة من هبوط الضغط والدوخة، والأمر يحتاج إلى متابعة ضغط الدم خصوصا عند حودث الدوخة وعدم القدرة على المشي، مع ضرورة عمل فحوصات جديدة تشمل صورة دم CBC، وتشمل وظائف الغدة الدرقية TSH & T3 & T4، وتشمل أيضا فحص فيتامين ( B12)، وفيتامين ( D)، مع فحص إنزيمات الكبد ALT & AST وفحص وظائف الكلى serum urea & serum creatinine.

والهدف الأساسي من تناول حبوب جلوكوفاج ليس إنقاص الوزن، فهو لا يعمل على حرق الدهون، بل يساعد الأنسولين الذي يلقى مقاومة في عمله حول الخلايا insulin resistance إلى أن يعمل بكفاءة عالية insulin sensitivity، وبالتالي يعمل على حرق المزيد من السكر.

ولإنقاص الوزن بشكل حقيقي يجب البعد عن السكر، وكل ما يدخل السكر في تكوينه، مثل: تحلية المشروبات الباردة والساخنة بالسكر، والحلويات، والمخبوزات، والمربيات، ومشروبات الطاقة، وغير ذلك من الأطعمة والمشروبات لكي يستطيع الجسم استخدام المخزون الدهني كمصدر للطاقة، وبالتالي ينقص الوزن.

وفقك الله لما فيه الخير.