OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

منذ ٥ سنوات أعاني من حالة غريبة، وهي حالة أشبه بالوحم، مع العلم أني لست متزوجةً، ولكني أشعر بشكل مستمر بشعور الوحم، كـكراهية الروائح مهما كانت جميلةً، مثل: العطور، وغيرها من الروائح الطبيعية والمقبولة، بل إن مجرد شمي لها يسبب شعوراً بالغثيان، ورغبة بالتقيؤ، لدرجة أنني أصبحت لا أستخدمها بسبب هذه الحالة المتعبة، وحتى مستحضرات النظافة أستخدم التي بدون رائحة، وأصبحت أشعر باستمرار بإرهاق وتعب من هذه الحالة، خصوصاً أني لا أستطيع التحكم بالروائح الموجودة حولي.

تعبت كثيراً وأنا أبحث عن حل لمشكلتي ومعاناتي، فهل أجد لديكم الإفادة لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالشعور المستمر بالغثيان له أسباب كثيرة، من أهمها: إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية Helicobacter Pylori (H. Pylori)، ومن السهل تشخيص ذلك من خلال فحص البراز للبحث عن H-Pylori antigen، وفي حال تم تشخيص الجرثومة، فإن لها علاجاً مناسباً يسمى بالعلاج الثلاثي أو الرباعي لمدة 10 إلى 14 يوماً للقضاء على الجرثومة، وبالتالي التخلص من الغثيان والقيء.

ولحين فحص الجرثومة، لا مانع من تناول أحد الأدوية التي تقلل من عصارة المعدة، مثل: نيكسيوم 20 مج قرصاً واحداً على الريق صباحًا، وهو دواء لا يحتاج إلى وصفة طبية، ولا مانع من تناول حبوب مضادة للقيء والغثيان domperidone 10 mg مرتين في اليوم لعدة أيام.

مع العمل على تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة لا تحتوي على توابل حارة، أو وجبات دسمة، ويمكنك تناول لبن الزبادي قبل النوم، وحين الشعور بالغثيان، ولا مانع من ارتداء ماسك أو قناع للتقليل من الشعور بالغثيان، فقد يكون هناك نوع من الحساسية لبعض المواد القوية الموجودة في العطور، ومواد التنظيف، ولا مانع من إعادة الكتابة لموقع إسلام ويب بعد فحص جرثومة المعدة وتشخيصها.

نسأل الله أن يمتعك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر أحياناً بألم أعلى البطن من الجهة اليمنى مع الظهر، وصداع على طول الجهة اليمنى، وغثيان، وأشعر بالامتلاء مع الحاجة للتبرز أحياناً، ثم يزول بعد التقيوء.

وأتناول علاجاً مهدئاً، وفي اليوم الثاني ينتقل للجهة اليسرى، مع أعلى الظهر، والصداع في الجهة اليسرى، ونفس الأعراض بالتناوب في الأماكن.

عملت فحوصات وتبين في الغالب أنها غازات، وعانيت من جرثومة المعدة قبل ثلاثة أشهر، وتعالجت منها، وبعدها عملت منظاراً، وتبين وجود التهاب مزمن في المعدة، واستخدمت علاج NEXIUM مع مضادات الاكتئاب، وفيتامين (د) الذي ظهرت نسبته ناقصة لدي، فما سبب ما أعاني منه؟ علماً أني لاحظت أن الحالة تأتيني قبل موعد الدورة بثلاثة أسابيع، فهل هناك علاقة؟ لقد تعبت من آلام البطن، حيث تسببت لي في الخمول وعدم الراحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعانين منها تعتبر أعراضاً غير نوعية، ولا تدل على إصابة عضوية في الجسم، وإن التهاب المعدة، والقولون العصبي، أو تشنج القولون، يمكن أن يكون السبب حدوث آلام البطن والغازات، ولكن نادراً ما تترافق مع الإصابة بالصداع بنفس الجهة من الرأس، وأن علاقة الأعراض بالدورة الشهرية يمكن أن يوجه لارتباطها بالتبدلات الهرمونية في الجسم.

وأن آلام البطن بالجهة اليمنى العلوية يمكن أن تدل عادة على وجود التهاب أو حصيات في المرارة، وهذه الحالة يمكن تشخيصها بإجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية، الإيكو للبطن، ويكون العلاج حسب نتيجة التشخيص، وإذا استمرت الأعراض، يمكن إجراء تصوير طبقي محوري للبطن (CT scan) بهدف التشخيص الصحيح.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، لإجراء الدراسة الطبية اللازمة، والوصول للتشخيص الصحيح للحالة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة، ويمكنك في الفترة الحالية الاستمرار بالخطة العلاجية المصروفة من قبل طبيبك المعالج.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بدايةً أشكر هذا الموقع الرائع، الذي طالما استفدت منه كثيراً، وأسأل الله العظيم أن يجعل هذا في ميزان حسناتكم.

منذ ثلاثة شهور بعد التبرز أشعر بانتفاخ وغثيان، وثقل في الرأس وصداع، وأحياناً يرتفع ضغطي، وأحياناً ينخفض، ومن ثم يعود لمعدله الطبيعي بعد ساعتين، وهذه المشكلة في الأغلب تكون في الصباح بعد الاستيقاظ.

علماً بأن لدي القولون العصبي، وارتجاع مريئي، وأشعر أيضاً في أوقات كثيرة بهزالٍ في جسمي، وارتخاء قدمي، فما سبب كل هذه الأعراض؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاكم الله كل خير -أخي الكريم- على دعواتك المباركة.

إن ما تعاني منه من أعراض يمكن أن يكون بسبب القولون العصبي، والذي يسبب غالباً مثل هذه الأعراض، أو يمكن أنك تعاني من الإمساك، مما يؤدي للتعب والإرهاق بعد عملية التبرز؛ مما يسبب هذا الشعور.

أما بالنسبة لارتفاع الضغط فهذا الأمر لا يتعلق بالقولون العصبي، وإنما ينصح بمراقبة الضغط الشرياني، وقياس الضغط كل 3 -5 أيام، وتسجيل النتائج في جدول مخصص لذلك، وبعد ذلك يتم تقييم النتائج بالمتابعة مع طبيبك المعالج، وحسب هذه النتائج يتم تقرير البدء بالعلاج الدوائي، والالتزام بالحمية الغذائية المناسبة وممارسة الرياضة، وتخفيف الوزن.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

بعد تناول الطعام يصيبني شعور بالغثيان، ودوخة، كما أن لدي ارتجاعاً في المريء، فما هو السبب والعلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معاذ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في موقع إسلام ويب، ونحيي كل متابعي الموقع.

ارتجاع المريء أمر يعاني منه الكثير؛ والسبب في الغالب التهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية h-pylori، ويمكن فحص البراز للبحث عن الجرثومة من خلال فحص h-pylori antigen، وفي حال تشخيصها فهناك علاج يسمى بالعلاج الثلاثي للجرثومة؛ وهو معروف لدى الأطباء، وهناك علاج حديث متوافر في السوق المصري يسمى pylera، ويتم تناول 3 كبسولات كل 6 ساعات لمدة 10 أيام.

أرجو ألا تكون مدخناً؛ لأن التدخين يمثل أحد أهم الأسباب بعد جرثومة المعدة في ارتجاع المريء، وفي الشعور بالحموضة كذلك، فإن تناول المقليات من الطعام، ووجبات المطاعم له علاقة بذلك، والأصل تناول طعام صحي منزلي في صورة وجبات خفيفة ومتكررة، لا تحتوي على توابل حارة ولا على زيت القلي.

من المعلوم أن مفهوم حموضة المعدة مفهوم خاطئ عند الكثير من الناس؛ فالأصل أن عصارة المعدة زائدة الحمضية، وأن الصمام الفاصل بين المعدة والمريء مغلق لهذا السبب؛ لمنع حمض المعدة من الوصول إلى الحلق، وعندما تقل حموضة المعدة بسبب الإصابة بالجرثومة، أو بسبب تناول المقليات، وبعض الأدوية مثل: البروفين، والفولتارين، كمسكنات للألم، فإن صمام المريء يفتح جزئياً، فتصل عصارة المعدة إلى الحلق، حتى وإن كانت ضعيفة، مما يؤدي إلى بحة الصوت، والشرقة، والشعور بالحموضة.

لذلك فإن الأصل في علاج مشاكل المعدة والحموضة هو رفع مستوى الحمض في المعدة وليس خفضه، ومما يفيد في ذلك: شرب الماء المضاف إليه ملعقة من خل التفاح العضوي، مع تناول عصير أرواق الملفوف وشتلات البروكلي baby broccoli.

يمكنك من حيث المبدأ تناول حبوب نيكسيوم 40 مج قرصاً واحداً قبل الأكل صباحاً على الريق؛ لخفض عصارة المعدة لحين البحث عن السبب وعلاجه، ولا مانع من تناول حبوب مضادة للغثيان والقيء مثل: motilium ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام.

مع أهمية تناول وجبات خفيفة ومتكررة لا تحتوي على مقليات وزيوت، كذلك فإن الزبادي اليوناني greek yougort مفيد في علاج حموضة المعدة وعسر الهضم، مع أهمية تناول كبسولات بروبيوتك probiotic، وهي كبسولات بكتيريا نافعة مرتين في اليوم لعدة أسابيع، وتفيد في علاج الجرثومة، وفي علاج عسر الهضم، ونرحب بك في التواصل مع إسلام ويب مرةً أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

بالأمس وبعد أذان الفجر، قامت ابنتي ذات التسع سنوات بالترجيع، الغريب أن الأكل كان غير مهضوم، وبحالته الأصلية، ثم تحسنت حالتها، وذهبت إلى المدرسة، ولم تشتك من شيء.

اليوم وفي نفس الموعد تكرر نفس الشيء، وقامت بالترجيع بعد أن اشتكت من ألم في البطن.

علماً بأنها بالأمس مساء كانت طبيعية، ولم ترتفع حرارتها، ولم تشتك من شيء، بالعكس أكملت تمارين السباحة.

يوم الجمعة الماضي هو اليوم الوحيد الذي أحضرنا فيه طعاماً جاهزاً من المطعم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم أسباب القيء عند الأطفال تمارين السباحة نفسها، حيث تؤدي السباحة وحركة الرأس المتكررة في كل الاتجاهات إلى حالة يسيرة من الدوار، خصوصاً مع تراكم الشمع في القناة السمعية، في الأذن الخارجية، مما يؤدي إلى حالة من الدوار والقيء في الصباح.

أيضاً فإن تناول وجبة العشاء في وقت متأخر، والنوم المباشر بعدها يساعد في حدوث القيء فضلاً عن وجود التهابات فيروسية، مثل: نزلات البرد، والنزلات المعوية، وعموماً الأمر يسير، ويمكن تدارك ذلك بزيارة طبيب أنف وأذن؛ للبحث في إمكانية وجود شمع وإزالته، والعشاء المبكر للأطفال قبل موعد النوم بثلاث ساعات.

وتناول عصير من الليمون والزنجبيل والقرنفل المحلى بالقليل من العسل، وتناول اللبن الرائب أو الزبادي، وقطع الفواكه في وجبة العشاء، والبعد عن كل اللحوم المصنعة في الطعام، مثل: البرجر واللنشون والبسطرمة وما شابه من تلك الأطعمة الضارة بالصحة العامة، وإعطاء الأطفال 5 نقاط من فيتامين D3 جرعة 500 وحدة دولية يومياً دون انقطاع.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
أشكركم على هذا الموقع المميز.

عمري 15 عاما، ومشكلتي بدأت قبل أسبوع، فقد تناولت مشروبًا غازيًا، وفي ذلك اليوم أحسست بوجع في البطن وغثيان دون قيء، واشتدت الحالة وأصبت بخمول الجسم وإسهال، وفي اليوم الآخر تحسنت الحالة، وفي البارحة تناولت مشروبًا غازيًا، وأحسست بآلام في البطن في الليل، وسؤالي هو: هل المشروبات الغازية تسبب إسهالاً وآلامًا بالمعدة وغثياناً؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المشروبات الغازية تحتوي على غاز ثاني أكسيد الكربون بكثرة؛ مما يؤدي إلى انتفاخ القولون والشعور بالامتلاء، كما أنها ضارة بالصحة، وتؤثر على سلامة العظام، وتحتوي على المزيد من السعرات الحرارية، ومع سوء التخزين قد تؤدي إلى نزلات معوية وإسهال.

والأفضل منها تناول عصير الليمون مع النعناع والمحلى بالقليل من العسل أو السكر، حيث يفيد العصير في الإرواء، كما يعالج غازات البطن والشعور بالامتلاء والانتفاخ، ولا مانع من عمل تحليل براز لمرتين متتاليتين للبحث عن الطفيليات والديدان، والأميبا النشطة، أو المتحوصلة في الأمعاء، والتي تؤدي إلى تكرار الإسهال، وعسر الهضم.

ولا مانع من تناول حبوب فيتامين D3 جرعة 50000 وحدة دولية أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا لسلامة العضلات والمفاصل والأربطة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ فترة قصيرة بدأت أشعر بدوار غير ملحوظ وغثيان، وتجشوء مستمر، وإرهاق مستمر مصحوب بأعراض نفسية مثل زيادة دقات القلب، واضطراب النوم، وفي كل مرة أقيس الضغط والسكر والنتائج تكون جيدة، وتم تشخيصي بعد التحليل بقلة فيتامين د بنسبة 15، وزيادة الدهون الثلاثية، وكذلك بجرثومة المعدة، وأخبرني الطبيب إنها قد تسبب نوبات هلع وصف لي تريو كلار.

بعد 5 أيام من تريو كلار اختفت الأعراض، وبدأ التحسن، وفي اليوم الثامن عادت بشدة مع نوبات الهلع والغثيان والرغبة المستمرة في القيء بدون قيء فعلي.

هل تسبب مقاومة جرثومة المعدة كل الأعراض السابقة؟ ومتى يبدأ التحسن مع دواء تريو كلار؟ مع العلم أني مريض باضطراب القلق، ووصف لي الطبيب brintellex 10 ولا أعرف، هل يتعارض مع تريو كلار أم لا؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحتوي دواء تريو كلار على ثلاثة أدوية لعلاج جرثومة المعدة، وتم تناوله ثلاثة كبسولات (من كل لون) مرتين في اليوم لمدة 14 يوما، ومن المهم إكمال الجرعات حتى يتم القضاء نهائيا على جرثومة المعدة، وبالتالي تتحسن الأعراض، وقد يؤدي الدواء إلى أعراض جانبية مثل الغثيان والدوخة.

ويعمل دواء brintellex 10 الذي يعالج نوبات الهلع والاكتئاب بنفس الطريقة التي يعمل بها مجموعة أدوية SSRIs أي ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ مما يساعد في الشفاء من نوبات الهلع والتوتر والقلق، ولا تعارض في المفعول بين هذا الدواء وبين تريوكلار.

ومما يساعد في علاج جرثومة المعدة تناول وجبات خفيفة ومتكررة لا تحتوي على مقليات وزيوت، وتناول وجبة سلطة الفواكه والزبادي اليوناني Greek style في العشاء، وتجنب النوم مباشرة بعد الوجبة، مع أهمية تناول كبسولات بروبيوتك، وهي كبسولات بكتيريا نافعة مرتين في اليوم لعدة أسابيع، حيث تفيد في علاج الجرثومة، وفي علاج عسر الهضم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ الليلة من وجع شديد في البطن يرافقه إمساك، تناولت كوبا كبيرا من الحليب منذ الصباح، ومن حينها وأنا أتقيأ سائلا باللون الأصفر تماماً لربما أربع لسبع مرات، علما بأني لم أتناول وجبة الإفطار، ما الذي يحدث؟ وهل هو خطر يحتاج الأمر توجه للمستشفى؟

أرجو الإجابة بأسرع وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن التقيؤ الأصفر يعني أن القيء يحتوي على العصارة الصفراوية، وهو السائل الذي ينتجه الكبد، ويتجمع في المرارة، وعادة وفي الوضع الطبيعي فإنها تنزل هذه العصارة الصفراوية إلى الاثني عشري ثم تمتزج بالطعام، وفي حال ارتجاعها إلى المعدة، فإن ذلك يكون إما بسبب جراحة سابقة في المعدة، أو بسبب التهاب في المعدة، أو قرحة في المعدة، وتكون الآلام المترافقة متوضعة في أعلى البطن في الوسط، وقد يكون السبب أيضا انسداد في الأمعاء، وفي هذه الحالة يكون هناك آلام شديدة مع تشنجات وإمساك وانتفاخ في البطن، وعدم القدرة على إخراج الغازات.

أنت لم تذكر أين توضع الآلام؟
فإن كانت في أعلى البطن فعلى الأكثر إما بسبب التهاب في المعدة، أو قرحة معدية، وإن كانت متوزعة في البطن ومترافقة بالإمساك فقد تكون الحالة انسداد بالأمعاء.

في كل هذه الاحتمالات أنت تحتاج لمراجعة المستشفى للفحص الطبي بسبب الإمساك، وانسداد الأمعاء يحتاج للتدخل الجراحي، أما إن لم يكن هناك انتفاخ في البطن، وكانت الآلام في أعلى وسط البطن، فعادة ما يكون السبب التهاب المعدة أو قرحة في المعدة.

من ناحية أخرى فإن تكرر الإقياء قد يؤدي إلى نقص السوائل في الجسم، واضطراب شوارد الدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 2015م انتقلنا لبيت جديد، وبعد سنتين من ذلك بدأت أمي تتقيأ كل الطعام الذي تتناوله، في البداية كانت فقط تتقيأ الخضار الأخضر، مثل الخس والملوخية والسبانخ، بعد ذلك بدأت تتقيأ الأرز والبقوليات، ثم انتقل الأمر للبن والحليب ومشتقاته، والصلصة الحمراء والبندورة.

أصبحت تأكل البطاطا المقلية فقط، لكن لم يطل الأمر حتى بدأت تتقيأها أيضاً، والآن أصبحت تتقيأ كل ما تأكله بلا استثناء، بالإضافة لصداع يرافقها بشكل يومي، لكن تختلف شدته من يوم لآخر.

ذهبت للعديد من الأطباء ولكنهم جميعاً يقولون: إنه لا شيء بها، قامت بالتنظير وفحوصات الدم بلا أي نتيجة تذكر.

أمي تصلي الصلوات في وقتها، وملتزمة بها، وتستمر بالدعاء، وأنا خائفة عليها حقاً.

أرجو المساعدة بسرعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت تعاني من الصداع والقيء فلا بد من مراجعة طبيب متخصص في أمراض الجهاز العصبي، وإجراء فحص سريري، وإجراء تصوير للدماغ إما عن طريق الرنين أو التصوير الطبقي التوموغرافي، للتأكد من عدم وجود أسباب متعلقة بالجهاز العصبي، مسببة لهذه الأعراض.

العامل النفسي أيضاً قد يلعب دوراً لكن بعد التأكد من عدم وجود سبب عضوي، لذا أنصحك بزيارة طبيب أعصاب وسيقوم بإجراء اللازم بعون الله.
السؤال:
السلام عليكم..

لقد سافر والدي لأول مرة خارج البلاد، انتابتني بعض المخاوف من المرض والموت، ولكن بفضل الله تحسنت كثيرا.

سؤالى هو: أني كنت أتقيأ عمدا، ولكن بوتيرة قليلة لإنقاص الوزن، ولكني توقفت عن ذلك منذ ثلاثة أشهر أو أكثر تنتابني مخاوف من فعلي هذا بالرغم من أني بفضل الله بصحة جيدة، وأمارس الرياضة، وأعيش بشكل طبيعي، فهل ما أعاني منه يعد طبيعيا أم مرضا نفسيا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التقيؤ المتعمد الذي مارسته لفترة قصيرة ما هو إلا فكرة أو نزوة طرأت عليك محاولا تجربتها، ولا أظن أن لذلك علاقة بالمرض النفسي بوليميا Bulimia وهو يمثل أحد الأمراض النفسية الذي يصيب الفتيات في معظم الأحوال أكثر من الشباب أو الفتيان، وهو مرض يؤدي إلى نقص شديد في الوزن، وتساقط الشعر، وجفاف البشرة، وفيه يتناول المريض كمية كبيرة جدا من الطعام ثم يتقأ عامدا لإفراغ ما تم تناوله.

وقد يتحول الخوف الطبيعي من الأمراض إلى خوف مرضي، خصوصا مع عدم الخبرة، ونقص المعلومات، وعليك القراءة من مصادر موثوقة فيما يخص إنقاص الوزن، وهناك الكثير من الإستشارات في موقع الشبكة الإسلامية التي تطرقت إلى هذا الجانب يمكنك الاطلاع عليها والإستفادة منها.

ولإنقاص الوزن يجب البعد عن السكر، وكل ما يدخل السكر في تكوينه من طعام وشراب، مع التقليل من النشويات قدر الإمكان ( المخبوزات والأرز والمكرونات ) ويمكنك دون خوف من زيادة الوزن من تناول البروتين الحيواني، والنباتي، والخضروات المسلوقة، والسلطات الخضراء، والفواكه قليلة السكر مثل: التفاح الأخضر، والإكثار من تناول الخيار والخس خصوصا عند الشعور بالجوع، مع الإكثار من شرب الماء.

ونؤكد دائما على أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في المعدة، ونبض قوي، وتجشؤ وغثيان عند الصباح، مع انعدام في الشهية تماما، ولمدة طويلة كنت أتناول أدوية نفسية وارتحت كثيرا، وزاد وزني، ولكنني قررت تركها؛ لأنني أريد الحمل فرجعت المعاناة، للعلم عملت كل التحاليل، ومنظارا وكل شيء، وكلها سليمة.

أسئلتي: هل يوجد علاج لنبض المعدة والغثيان؟ وهل يمكن الاستمرار على الأدوية النفسية كروميرون مدى الحياة لأنها علاجي الوحيد؟ وهل يوجد علاج لانعدام الشهية للحامل لأنني لا أستطيع الأكل نهائيا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم قبل التفكير في الحمل العمل على تشخيص سبب التجشؤ والغثيان والحموضة الزائدة، وذلك من خلال التأكد من عدم إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية (H-Pylori)، ويمكنك ذلك من خلال تحليل البراز للبحث عن الإنتجين الخاص بالجرثومة (H-Pylori antigen) وعند تشخيصها يتم تناول العلاج الثلاثي وهو يشمل نوعين من المضادات الحيوية بالإضافة إلى أحد أدوية (PPIs)، ويتم ذلك لمدة 14 يوما، ويتم إعادة تحليل البراز للبحث عن الجرثومة بعد 28 يوما من انتهاء العلاج للتأكد من استئصالها.

وفي حال عدم وجود الجرثومة قد يحتاج الأمر إلى إجراء منظار للمعدة؛ لأن السبب الآخر المهم في الحموضة والغثيان والتجشؤ هو وجود فتق في الحجاب الحاجز وهو الذي يؤدي إلى إنزلاق جزء من المعدة في التجويف الصدري، وهذا يؤدي إلى الحموضة والارتجاع والعلاج النهائي لفتق الحجاب الحاجز هو التدخل الجراحي.

ومن الأمور القابلة للحل والتي تؤدي إلى الحموضة هو الإكثار من تناول المقليات والزيوت، والوجبات الدسمة، والتوابل والفلفل الحار، والنوم مباشرة بعد وجبة العشاء، وتناول أدوية الروماتيزم مثل بروفين وفولتارين على معدة خالية، ولذلك يجب أن تكون وجباتك خفيفة ومتكررة بعيدا عن المقليات والزيوت، وتحتوي على البروتين الحيواني والنباتي والفواكه، مع تناول بعض المخللات لفتح الشهية.

وهذه الطريقة في تناول الطعام تناسب السيدات الحوامل، ويمكنك كذلك تناول اللبن الرائب والزبادي المضاف إليه تناول الأرز المطحون مع وضع ملعقة كبيرة من خل التفاح على لتر ماء لضبط حموضة المعدة، واعتبار ذلك المشروب العادي لك طوال اليوم، مع أهمية تجنب التوابل الحارة، وتجنب المقليات واللحوم المصنعة ووجبات المطاعم، ومما يساعد في علاج جرثومة المعدة تناول كبسولات (Probiotic) مرتين في اليوم لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي.

ويحتاج الجسم إلى أخذ قسط كاف من النوم ليلا؛ لأن الجسم أثناء النوم يفرز مواد مسكنه تشبه المورفين إلى حد كبير في أداء وظيفتها مما يساعد الجسم في ضبط عملياته الحيوية، ولا مانع من قياس ضغط الدم، وفحص صورة الدم (CBC)، وفحص فيتامين (B12) وفيتامين (D)، وعرض النتائج على طبيب عام، وتناول الفيتامينات والمقويات حسب نتيجة التحليل.

وكبسولات (Chromitron) عبارة عن مكمل غذائي ومن أفضل الأدوية التي تُستخدم في علاج الأمراض المختلفة، كما يكون له تأثير إيجابي في ضبط السكر بالدم، ويقلل الكولسترول الضار المتواجد بالجسم فهو غني بكثير من الفوائد التي تكون ذات تأثير سريع للقضاء على نسبة عالية من الأضرار التي تُصيب الجسم، فهو يحتوي على مجموعة من المواد الطبية القادرة على التخلص من كافة الأمراض.

ويعتبر كروميترون من الأدوية الآمنة أثناء فترة الحمل والرضاعة حيث أن العقار لا يمثل ضرر على الجنين، ولا يمر العقار للرضيع مع حليب الأم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجع شديد في المعدة، وحرقة شديدة من الأكل، وغثيان، وألم في الجانب الأيمن تحت العضلة وألم في الصدر من الأمام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب الأعراض الواردة في الاستشارة: فإن الألم يمكن أن يكون بسبب زيادة الحموضة في االمعدة، أو بسبب التهاب أو حصيات في المرارة، ويمكن أن يكون بسبب غازات البطن.

ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة الطبية اللازمة، والوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

وصف لي الطبيب دواء الزيروكسات١٢.٥ وشعرت بتحسن أعراض القلق عندي، ولكنني بعد أسبوع عانيت من آثاره الجانبية، وأشعر بغثيان شديد، وعدم رغبة بالأكل، وطعم سيئ بفمي، ودوار بسيط، فكيف أتخلص من هذه الأعراض؟ وهل يضر تناول الدوجماتيل معه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Samah حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالزيروكسات وهو من مضادات أو هو من فصيلة الأس أس أر أيز، وهذه الفصيلة مشهورة بأنها تسبب غثيان وآلام في البطن، وذلك في الأيام الأولى أو في الأسبوعين الأولين من استعمالها، ولذلك عادة ننصح بأن يبدأ الشخص بجرعة صغيرة، و 12.5 مليجراما هي جرعة صغيرة؛ لأن الجرعة هي عادة 25 مليجراما، ولكن أنصحك بأن تتناوليها بعد الأكل وليس قبل الأكل، ويا حبذا لو تناولتها ليلاً بعد العشاء وقبل النوم مباشرة، واستمري على هذه الجرعة لفترة أسبوع آخر أو 10 أيام أخرى، ولا تزيدين الجرعة حتى تختفي هذه الأعراض أو الآثار الجانبية.

ليس هناك ضرر من تناول الدوجماتيل مع الزيروكسات، وقد يساعد الدوجماتيل في تخفيف آثار الغثيان الذي تحسين به.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني بعض الأيام من آلام بسيطة في وسط البطن والجهة اليسرى على شكل نغزات منذ ثلاثة أشهر، راجعت الطبيب وتبين أنه التهاب المعدة، وأخذت الأدوية فاختفى الألم، لكنه عاد مرة أخرى، وأشعر بغثيان، وخروج مخاط شفاف مع البراز، أتمنى أن تطمئنوني.

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعاني منها هي غالبا بسبب غازات البطن، وهي من الأمور الشائعة والتي لا تدعو للقلق، وللتخلص منها ينصح باتباع الحمية المناسبة، وذلك بالابتعاد عن:
- الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم.
- التخفيف من الأطعمة الحامضة.
- التخفيف من تناول المشروبات الغازية، وما شابه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون:
- الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام.
- البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل.

يمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

لا ننسى نصائح الحكماء ( نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لم نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن، فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني منذ فترة من الغثيان المتكرر والدوخة والتجشؤ، وآلام في بطني وحركة في الأمعاء، وغرغرة وحرقة، بعد الكشف عند طبيب مختص في الجهاز الهضمي، أخبرني الطبيب عن وجود جرثومة المعدة والقولون العصبي، ووصف لي مضادات حيوية لمدة 14 يوما.

بعد انتهاء المدة توقفت عن المضادات وقام بوصف دواء للاعصاب No_Dep مدة 3 أشهر، تناولت الدواء مدة 3 أيام لكنني لا زلت أعاني من الأعراض ذاتها الأولى، ولاحظت اليوم قطرات صغيرة من الدم في البراز، مع العلم أنني أعاني من البواسير الخارجية والحكة منذ صغري.

أنا قلقة وخائفة جدا، خاصة أن أمي وجدتي تعانيان من السرطان، وأخشى الإصابة به أيضا، علما أن مناعتي ضعيفة جدا، وأمرض كثيرا، وأعاني من الحساسية.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

منشأ قطرات الدم الحمراء هو الشرج وليس القولون، ولذلك عند نزول قطرات دم حمراء، أو ظهور خطوط دم حمراء على الغائط فإن ذلك مؤشرا قويا جدا على أن مصدر الدم من البواسير والشرخ الشرجي، والإمساك وليس من القولون، مما يؤدي إلى الضغط على أنسجة الغشاء المخاطي المبطن للشرج، وبالتالي تزيد الفرصة لنزول قطرات دم حمراء.

وقد تستمر فترة الغثيان بعد تناول العلاج الثلاثي، ولا مانع من تناول حبوب pariet 20 mg أو حبوب pantozol 40 mg يوميا قرصا واحدا على الريق لمدة شهر أو شهرين، مع التعود على تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، خصوصا سلطة الفواكه في وجبة العشاء.

ومما يساعد في علاج جرثومة المعدة تناول كبسولات Probiotic مرتين في اليوم، لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، بالإضافة لتناول اللبن الرايب والزبادي المضاف إليه تناول الأرز المطحون، مع أهمية تجنب التوابل الحارة، وتجنب المقليات واللحوم المصنعة ووجبات المطاعم.

ومما يساعد في التخلص من الغازات والانتفاخ، تناول عصير طبيعي مكون من مخفوق أوراق النعناع والريحان ولحاء نبات الصبار، مع إضافة القليل من السكر أو العسل، كذلك فإن إضافة ملعقة من مسحوق نبات الصمغ العربي إلى بعض العصير أو الماء يساعد كثيرا في علاج القولون، وعلاج الشعور بالانتفاخ والغازات.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن في العضل؛ لأن الحموضة المزمنة تؤدي لنقص فيتامين b12، كما يمكنك تناول حبوب المكمل الغذائي ماغنسيوم 500 مج يوميا واحدة،
مع تناول أحد مقويات الدم لمدة شهرين إلى أربع شهور.

وفقك الله لما فيه الخير.