OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 32 سنة، متزوجة، ولدي طفلان -ولله الحمد-، أعاني من إحساس قوي بالبرودة منذ آخر ولادة -أي منذ سنتين وثلاثة أشهر-، وتعب إرهاق وخمول لحد ما، وغازات، واضطراب في عملية الإخراج -أعزكم الله- من إسهال لإمساك في نفس اليوم رغم عدم تغير نظامي الغذائي، وتساقط الشعر بشكل كبير جدا، وصداع، وألم في العين، وظهور حليب في ثديي رغم فطام طفلي بعد إرضاع ستة أشهر فقط وجفاف الحليب وقتها، ونزول بالوزن، مع وجود شهية للأكل -والحمد لله-.

قمت بإجراء تحاليل شاملة بتاريخ 25 ديسمبر 2015، وكانت جدا طبيعية:
tsh 2.02 ulU\ml 0.35-4.94
t4 1.09 ng\dl 0.7-1.48

ونسبة فتامين (د) 49.3، واستخدمت مكملاً غدائياً للشعر يحتوي على فيتامين (د) وعوض النقص الموجود عندي سابقا قبل سنة (2015)، وفي تاريخ 2 يوليو 2016 قمت بعمل تحاليل:
prolactin 10.82 ng\mL 23.3-4.79
Tsh 0.18ul 4.94-0.35
T4 0.88 ng\dl 0.9-1.7
T3 2.42 Pg\ml 1.71.371، وأخبرني الطبيب بكسل في الغدة، وصرف لي حبة من إثيروكس 100مكروغرام، ويجب أن أستمر عليه دائما.

ملاحظة: استخدمت الحلقة المانعة للحمل نوفارنج لمدة عشرة أشهر، وتركت المانع منذ ثلاثة أشهر، علما بأن ما أعرفه أن العلاقة بين tsh , t4 عكسية، هل يمكن أن يكون ما قاله الدكتور صحيح بوجود الكسل؟ وهل يؤثر على الحمل أو الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عهود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحليل الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) الخاص بك في المرة الأولى كان (tsh 2.02 ulU) وهو رقم طبيعي، وفي المرة الثانية كان (Tsh 0.18ul ) وهي نتيجة أقرب إلى النشاط الزائد في وظائف الغدة وليس الكسل؛ لأن نسبة الهرمون المحفز تبقى ما بين (4.94 - 0.35) وما زاد عن 5 يعتبر كسلا وما قل عن (0.35) يعتبر نشاطا زائدا، ولذلك يفضل إعادة التحليل في مختبر مشهود له بالنتائج الدقيقة، مع ضرورة عمل سونار على الغدة لبيان حالة النشاط إن وجدت.

والتعب، والإرهاق، والخمول، والصداع، والألم في العيون له علاقة بفقر الدم، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC، وتناول مقويات للدم في حال الحاجة لذلك، ومن النصائح المفيدة لتجنب تساقط الشعر ضرورة تناول وجبات صحية تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفواكه والحبوب لضبط الوزن، والحصول على الفيتامينات والمعادن الضرورية، مع ضرورة شرب كمية كافية من الماء يوميا، وغسل الشعر بالشامبوهات المناسبة التي تحتوي على منعم الشعر (Conditioner) مع تجفيف الشعر بالمناشف وليس بحرارة المجفف، ويمكنك تناول مكملات غذائية تحتوي على عنصر الزنك وفيتامين (C) وفيتامين (A) الضرورية لنمو الشعر.

وانتفاخ البطن والغازات له علاقة بحالة عسر الهضم، والقولون أيضا بسبب طبيعة الطعام ونقص السوائل والألياف، ويمكن التخلص من غازات القولون عن طريق تناول خليط من التوابل الطبيعية مثل الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، وإكليل الجبل، والزعتر، والهيل بكميات متساوية، ويوضع من ذلك الخليط على السلطات والخضار المطبوخ أكثر من مرة في اليوم مع شرب الماء، وأكل الحبوب مثل القمح (البليلة) وشوربة الشوفان لعلاج مشاكل القولون والانتفاخات، مع تناول حبوب (Spasmocanulase) ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وممارسة قدر من الرياضة مثل المشي، وأعمال البيت والتمارين الرياضية.

وظهور الحليب في الصدر بعد الفطام بفترة يرجع إلى ارتفاع هرمون الحليب في الدم لأسباب مختلفة، وعلاج ذلك من خلال تناول حبوب دوستينكس نصف قرص كل 3 أيام لمدة شهرين حتى تصل نسبة هرمون الحليب إلى الصفر.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ بداية فصل الشتاء أطرافي الأربعة "اليدين والرجلين" باردة جدًا، ومثلجة؛ لدرجة أني أحيانًا لا أشعر بها، بعض الأصدقاء يقول: إنها ضعف في الدورة الدموية، فما رأيكم؟ وكيف أجعلها دافئة؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر كم عمرك يا أخ حسام؛ لأن هذه الأعراض في شخص شاب لها توابع مختلفة فيما إن كانت عند شخص كبير السن، ففي الشباب قد يكون السبب هو نوع من الأمراض التي تسمى Raynaud، وفي هذا المرض يحصل انقباض في الأوعية الدموية في الأطراف (اليدين والقدمين)، فيحصل تغير في لون الجلد ليصبح شاحبًا، ثم قد يحصل ازرقاق في اليدين، وبعد ذلك نوع من الاحمرار، وتكون اليدان باردتين، وتتحسن الحال مع تدفئتها، ويقوم بتشخيص هذه الحالة طبيب الروماتيزم، وهي تكون إما مترافقة مع بعض أمراض الروماتيزم، أو لوحدها دون أن يكون هناك أمراض أخرى.

من ناحية أخرى: إن هناك بعض الأمراض التي لها علاقة بالشرايين التي توصل الدم إلى الأطراف، فقد يكون هناك تضيق فيها، وهذه أيضًا يتم تشخيصها عند الفحص الطبي.

في بعض الأحيان قد لا يكون هناك أي مرض، وإنما فقط زيادة تحسس الجلد للبرودة، وفي هذه الحالة يتم علاجها فقط بالتدفئة.

في كبار السن قد يكون السبب مرض السكري، أو تضيق الشرايين المحيطة، أو ضيق في شرايين الأطراف.

لذا فالمهم أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالروماتيزم؛ لكي يرى هذه التغيرات في الأطراف، وبعد الفحص فإن الطبيب قد يرى إجراء بعض التحاليل الطبية.

هناك بعض الأدوية التي يتم استخدامها في مثل هذه الحالة إن كان هناك انقباض في الأوعية.

إما إن لم يكن هناك أي مرض، فقط شعور بالبرودة؛ فيتم توصية المريض بلبس القفازات التي تحمي الجلد من البرد.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 23 سنة، منذ سنة أو أكثر أعاني من برودة في الأطراف، ونوم وتعب أثناء القيام بأي عمل مجهد، وضيق في الصدر، ودقات قلبي قوية جدا، حتى إني أشعر بدوخة وعدم القدرة على الوقوف!

أحيانا أحس بحرارة في جسمي، وعصبية غير إرادية، ومنذ سنتين ونصف، بدأ وزني في النزول من120 كيلو إلي 79 كيلو، مع أني رياضي إلا أني توقفت، وفجأة بدأ الوزن في الزيادة إلى 85.8 كيلو ، وزيادة في الدهون، ما أدى إلي ذهابي إلى المستشفى، وعمل فحوصات، وتم شرح الموضوع للدكتور وعمل لي فحص t4 وtsh , والغدة النخامية، ووظيفة الكلى والكبد والدم، وفيتامين c ، وقال: كلها جيدة t4=20.75 tsh=1.81 وذهبت إلى دكتور آخر، وقال: يمكن في اختلال في الغدة الدرقية، ووصف ليSynthroid 25، وقال: إذا شعرت بتحسن تعال بعد 4 أسابيع، وأنا مليت من الفحوصات، وعدم القدرة على تحمل البرودة، وعدم الاستفادة من الرياضة.

أرجوكم أفيدوني، هل أكمل معه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

صحيح أن هذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب نقص نشاط الغدة الدرقية، إلا أن تحاليل الغدة لم تظهر أن هناك أي نقص في النشاط، وعلى العكس فإن نشاط الغدة طبيعي، وفي النسب العليا الطبيعية، لذا يفضل أن توقف حبوب الغدة، والحمد لله أن تحاليل الدم للكلى والكبد والغدة النخامية طبيعية.

هناك أمراض عديدة، يمكن أن تسبب هذه الأعراض، منها فقر الدم، والحمد لله أنه تم استبعاد ذلك بالتحاليل، ومنها أيضا أمراض الرئة أو القلب، فإن الالتهاب في نسيج الكلى يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض، وكذلك أمراض العضلة القلبية، وارتفاع الضغط الرئوي.

أنا أذكر هذه الأمراض، لأن الشعور بالتعب وضيق الصدر ودقات القلب يمكن أن يكون سببه أمراض الرئة أو القلب أو أحيانا العضلات، وهذه أمراض ليست شائعة إلا أنه يجب أن يتم التفكير فيها في حالة استبعاد الأمراض الأكثر شيوعا مثل فقر الدم، ونقص نشاط الغدة وأمراض الكلى والكبد، ومن ناحية أخرى فقد تكون مثل هذه الأعراض في بعض الأشخاص من منشأ نفسي، وطبعا يجب أن يتم ربط الأعراض مع الوضع النفسي، وذلك بعد استبعاد الأمراض العضوية.

يفضل إجراء صورة إيكو للقلب، فهذا يؤكد مدى سلامة العضلة القلبية، وصمامات القلب، وكذلك أيضا يؤكد مدى ضغط الشريان الرئوي، ويمكن أن تجرى تحليل: CPK
ESR

هذه تحاليل للعضلات وللروماتيزم، وبذلك تكون قد استبعدت الكثير من الأمراض التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ألم في مفاصل جسمي بشكل متماثل مع برودة كبيرة، حاولت لدى الأطباء لتشخيص المرض لكن لا جدوى، علما أن التحاليل طبيعية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

معروف أن البرودة تزيد من آلام أمراض المفاصل، وبشكل عام عند المريض الذي يعاني من التهابات المفاصل، أو من أمراض الروماتيزم، وعند بعض المرضى يرافق التعرض لبرودة الجو تغيرا في لون الجلد في الأصابع، فيكون في البداية شاحبا، ثم يتغير اللون إلى الأزرق، ومن ثم الأحمر، وهذا ينجم عن تقلص الأوعية الدموية نتيجة التعرض للبرد.

وبما أنك تعانين من آلام في المفاصل في الجسم وفي الطرفين، والإحساس ببرودة وزيادة الألم مع البرودة، فيجب التأكد من عدم وجود أحد أمراض المفاصل، وعادة ما يكون هناك انتفاخ في المفاصل، أي تورم في المفاصل، والإحساس بالتيبس أو تصلب المفاصل في الصباح، ويتحسن مع الحركة، وفي بعض الأحيان يكون الإحساس بالبرودة بسبب فقر الدم، أو نقص في نشاط الغدة الدرقية.

إن كانت تحاليل أمراض الروماتيزم طبيعية (CPK, ESR,CRP, Rheumatoid Factor, ANA)، فإنه قد يكون السبب أحيانا هو أن بعض الأشخاص لا يتحملون البرودة على الرغم من أنه لا يوجد عندهم أي مرض روماتزمي ولكن لا يتحملون البرودة، وفي هذه الحالة لا يكون هناك أي تورم في المفاصل، ولا يكون هناك أي أعراض في وقت الصيف، أو عندما يكون الجو غير بارد، وفي مثل هذه الحالة وبعد التأكد من أن التحاليل التي تم ذكرها، والدم والغدة الدرقية سليمة، فإنه ينصح المريض بلبس الألبسة الثقيلة، وتجنب البرودة إلى حد كبير.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما أشرب القهوة والشاي يصيبني أشبه ما يكون بالتنميل, أو كأني أحس بصب ماء بارد على أعلى رأسي, وتحدث هذه الأعراض في بعض الأحيان بعد الوجبات.

وعند شربي للشاي أو القهوة أيضا فإني أصاب بقشعريرة في الجسم, وعدم اتزان في المشاعر, وبالتالي عدم اتزان في الأقوال والأفعال, بالإضافة إلى أشبه ما يكون بالهلوسة.

علما أني مصاب ببرودة في الأصابع, وتغير لون الأظافر إلى الأبيض أو الأزرق, ومنذ أسبوع أتتني حالات تعب وإرهاق من غير جهد كبير مبذول.

فما سبب الألم في الأس؟ وما سبب الأعراض التي أحس بها بعد شرب الشاي أو القهوة؟ علما بأن الطول والوزن المذكورين تقريبيان.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن تغير الألوان في الأظافر والأصابع إلى اللون الأبيض والأزرق يسمى بمتلازمة رينود: (Raynaud's phenomeneon) وهذا ينجم عن تقلص في الأوعية الدموية في الأطراف, مع التعرض للبرودة, أو أحيانا يحصل نتيجة التعرض لضغوط نفسية, أو جهد عضلي, وهذه المتلازمة تعطي الأعراض التي تشكو منها من برودة الأطراف مع تغير اللون إلى اللون الشاحب, ثم يتغير اللون إلى الأزرق, ثم تتوسع الأوعية فتصبح الأطراف محمرة ودافئة, وقد تترافق مع الألم والتنميل, وأحيانا الشعور بالانتفاخ.

وقد يكون ما يحصل عندك عند شرب القهوة والشاي هو أن يحصل توسع في الأوعية في المعدة, ويحصل اضطراب في توزيع الدم إلى الرأس مما يؤدي إلى حدوث مثل هذه الأعراض.

ويمكنك مراقبة الأعراض إن كانت تحصل عندما تتناول المشروبات الباردة في البطن, فقد يحدث عند من يتناول مشروبات باردة أن يؤدي هذا إلى تقلص المرئ, وهذا يؤدي إلى ما يسمى بـ (brain freeze) وهو ألم في الرأس.

طالما أن عندك أعراض رينود؛ فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم؛ لأنك تحتاج لبعض التحاليل لبعض أمراض الروماتيزم التي ترافق مع متلازمة رينود.

ومن ناحية أخرى فيمكن علاج الرينود إن كانت تزعجك كثيرا, ولم تتحسن بتدفئة الأطراف, وهو العلاج الأول, فيمكن لعلاج الرينود أن يخفف من الأعراض التي تشكو منها.

وطالما أن الأعراض تأتي بعد شرب الشاي والقهوة؛ فيفضل تخفيف درجة حرارة هذه المشروبات, ومراقبة إن كانت الأعراض تتحسن.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بالحرارة والبرودة في نفس الوقت، وقبل هذا الإحساس كانت عندي جرثومة بالمعدة، فأكلت قشر رمان مع العسل، ثم عملت تحليلًا – والحمد لله - انتهت، وقد تناولت قبل ذلك مضادات حيوية لمده 6 أشهر دون فائدة، كما أن الدكتور أخبرني بأن عندي (دوزنتريا) مزمنة، وكنت أشعر بحرارة في الجهة اليسرى تحت الضلع، وأعطاني علاجًا لمده 10 أيام، فشفيت، والحمد لله. فما سبب الحرارة والبرودة في نفس الوقت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل في مثل حالتك عرض نفسك على الطبيب؛ حتى يتم فحص الأطراف؛ وذلك لمعرفة إن كان هناك تغيرات في لون، ودرجة حرارة الأطراف أم أنه فقط شعور بذلك؟

من أسباب الشعور ببرودة الأطراف: نقص نشاط الغدة الدرقية، ومنها أيضًا فقر الدم، والأمراض المزمنة، إلا أنه قد تم إجراء تحاليل لك - ولله الحمد - فإن الأمور عندك جيدة.

وكذلك مهم معرفة إن كان هناك ازرقاق في اليد، وشحوب مع البرودة، فيمكن لتقلصات الأوعية في الأصابع أن تسبب مثل هذه الأعراض، فيكون هناك في البداية إحساس بالبرودة، وشحوب في اليدين، ثم يتحول اللون إلى اللون الأزرق، ثم بعد ذلك يتحول اللون إلى اللون الأحمر، وتصبح اليد حارة عند تحولها إلى اللون الأحمر؛ لأن ذلك يكون بسبب تدفق الدم في هذه المرحلة.

أحيانًا يكون الشعور بالبرودة نتيجة تناول بعض الأدوية مثل: أدوية الضغط؛ خاصة التي تسبب تقلصًا في الأوعية المحيطية، وأحيانًا تكون من الأعراض الجانبية لبعض الأدوية الأخرى، وفي بعض الحالات يكون هذا الشعور بسبب نقص تدفق الدم إلى الأطراف؛ خاصة في حال تضيق الشرايين، وهذا يمكن الكشف عنه بالفحص الطبي للأوعية.

يمكنك الانتظار بعض الوقت؛ وخاصة أن الموضوع ظهر بعد تناولك للأدوية المتعددة للجرثومة، و (للدوزنتريا)، فأنت قد تشعر بالحرارة تحت الأضلاع - والحمد لله - أنها تحسنت بعد العلاج، وإن استمرت الأعراض عليك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية، أو مختص بالأوعية الدموية

أرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أعاني من مشكلة مزمنة هي برودة الأطراف في اليدين والقدمين, وتظهر بوضوح في الشتاء, وفي الأماكن ذات الحرارة المنخفضة, وتكون يداي في هذه الحالة لونها يميل إلى الأزرق, كما أني أشعر ببرودة في اليدين عند الإثارة الجنسية, فهل هناك حل لهذه المشكلة؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب برودة الأطراف, ومنها السكري, والتهاب الأعصاب المحيطية, وفقر الدم, والأمراض المزمنة, بالإضافة إلى بعض أمراض الروماتيزم التي تترافق مع تقلص الشعيرات الدموية في الأطراف, فيسبب برودة في الأيدي والقدمين, وخاصة مع التعرض للبرودة, أو الإجهاد, أو أحيانا التوتر والقلق العصبي, مثل ما يحصل معك.

عند تقلص الشرايين فإن اليدين والقدمين تصبحان شاحبتي اللون, ثم يتغير اللون إلى الأزرق, ويتغير إلى اللون الأحمر مع آلام في اليدين, وفي بعض الأحيان تكون هذه التغيرات دون أن يكون هناك مرض روماتزمي, إلا أنه يجب عمل تحاليل للدم؛ لأنه قد يظهر بالتحاليل.

علاج مثل هذه المشكلة هو علاج المرض الذي يسبب البرودة إن وجد, فإن لم يكن هناك أي مرض -إن شاء الله- فإنه يتم نصح المريض بالابتعاد عن البرودة, ولبس القفازات, وفي بعض الأحيان يتم إعطاؤه أدوية خاصة لتوسيع الأوعية.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص, إما بجراحة الأوعية, أو طبيب مختص بأمراض الروماتيزم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا أشكو من برود الأطراف باستمرار بالصيف أو الشتاء، سبب لي إحراجات مع أصحابي، مع العلم الأجواء عادية، ولكن أحياناً من قوة البرودة أطالع بيدي أراها لون أبيض وأيضاً برود بالقدم وأحس المفصل (ankle joint) مشدود الحين، وأنا أكتب لكم استشارتي بالبيت، وقدماي بهما برودة شديدة جداً مع يدي.

أيضاً أشكو من ألم بمعصم يدي اليسار فقط، وكأن أحداً يضغط عليها بقوة، وأحس من قوتها بدوخة أو زغللة بعيوني، مع العلم عمري 23 سنة، وطولي 167 ووزني 66 .

أتمنى الجواب على استشارتي بالوقت المناسب، مع العلم أن لدي 3 استشارات كتبتها استفسارات لأهلي بموقعكم، والآن لم يتم الجواب عليها، ويمكن أكثر من شهر.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلم تذكر -عبد العزيز- إن كنت راجعت الطبيب، فعلى ما يبدو أنك تعاني من هذه المشكلة من فترة طويلة، فأنت تشعر بها في الصيف والشتاء، وتحتاج للفحص الطبي.

برودة الأطراف شائعة عند الكثير من الناس، وهي حالة يرجع سببها إلى ضعف وصول الدم إلى هذه الأطراف، وهي من الأعراض ذات الارتباط بالدورة الدموية والأوعية، وتعني أن هناك تقلصاً في الأوعية التي تنقل الدم إلى الأطراف.

من الأسباب:
- التدخين.
- استعمال بعض الأدوية التي تعمل على تقلص الأوعية.
- فقر الدم.
- العمل في جو بارد, والذين يعملون بالآليات التي تحفر الأرض بذبذبات أو ارتجاجات، تصلب الشرايين.
- بعض أمراض الروماتيزم، وهناك مرض يسمى مرض رينود، حيث تتقلص الأوعية عند التعرض للبرودة، وعند القلق أو التوتر، ويتغير لون الأطراف من شاحب إلى لون أزرق ثم إلى لون أحمر.
- قصور الغدة الدرقية.
- التوتر النفسي.
- مرضى السكري يشعرون بالبرودة في الأطراف، وكذلك المرضى المصابون بالتهاب الأعصاب.
- أحياناً لا يكون هناك سبب.

الجسم عندما يواجه البرد يبدأ في المحافظة على حرارة أعضائه، وتأخذ الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد (الأوعية المنظمة للحرارة) في الانقباض فجأة، ثم تبقى منقبضة مما يقلل من تدفق الدم إلى الجلد الذي يتحول لونه إلى شاحب ويصبح بارداً، وبعض الحالات استجابة إلى هبوط درجات الحرارة يتغير لونها إلى الأبيض أو الأزرق وتدوم من دقائق إلى ساعة، وبمجرد أن يعود التدفق الدموي لطبيعته وتدفأ الأطراف يتحول لونها إلى الأحمر؛ لذا فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بالأوعية الدموية أو طبيب روماتيزم للفحص الطبي، وإجراء التحاليل اللازمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من برودة وآلام بالمفاصل، ولا يوجد أي تورمات أو احمرار.

بدأت المشكلة في الركبة ثم انتقلت إلى باقي مفاصل الجسم مع ازدياد في صوت طقطقة العظم، وأشعر بالبرودة حتى لو كان الجو حارا، مع العلم أني عملت عددا من التحاليل، وكانت النتيجة طبيعية، والتحاليل هي:

النقرس، الكالسيوم، الغدة الدرقية، ب12، الرماتيزم، الكلية.

أرجو الإجابة بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكر يا أخ محمد إن كان قد تم فحصك من قبل طبيب متخصص بالأمراض الروماتيزمية، وما هي تحاليل الرومايتزم التي أجريتها،-والحمد لله- أنه قد تم استبعاد بعض الأمراض الطبية التي يمكن أن تسبب هذا الإحساس بالبرودة، وهي نقص نشاط الغدة الدرقية، وفقر الدم، والأمراض المزمنة إلا أنه هناك بعض أمراض الروماتيزم، والتي يمكن أن تسبب الشعور بالبرودة، وأحيانا تغير لون الجلد في الأطراف كأن يصبح لونا شاحبا، وفي بعض الأحيان تصبح الأطراف زرقاء اللون، وهذا يسمى Raynaud's .

ويمكن أن نرى هذه الأعراض في العديد من أمراض الروماتيزم، أو لوحدها، وهي تحتاج لتحاليل خاصة غير التحاليل التي تجرى عادة لبعض أمراض الروماتيزم الشائعة.

والنقرس عادة لا يحصل لمثل سنك، ولا يسبب الشعور بالبرودة، ونفس الشيء بالنسبة لنقص الكالسيوم، فإنه لا يسبب الشعور بالبرودة.

ولذا فإن كنت لم تراجع طبيبا مختصا بأمراض الروماتيزم، فيجب مراجعته، وسيقوم بفحص المفاصل والأطراف وكذلك قد يجري التحاليل اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أولاً: أشكركم على هذا الموقع المهم والذي -بإذن الله- سيكون سبباً في حل كثير من المشاكل.

أريد أن أطرح عليكم مشكلة تخص الوالدة، حيث أنها تعاني من برودة وثقل وتنميل في الرأس، وتقول إنها أحياناً عند الاسترخاء تحس أنها مرتفعة عن الأرض قليلا، وأحيانا أخرى ترتعش وكل جسمها تحس بأنه بارد.

مع العلم أنها زارت عدة أخصاييين لكن أغلبهم يقول لها هذا قلق فقط.

أرجوكم -ومن صميم قلبي- أن تعطوني جواباً يكون فيه الحل الأنسب لهذه الحالة لأني خائف جداً على أمي.

أسأل الله أن يشفي أمي, وأن يشفي جميع مرضى المسلمين.

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وأشكرك على ثقتك في إسلام ويب وعلى اهتمامك بأمر والدتك.

نوعية الأعراض التي تشتكي منها والدتك يصعب تماماً أن نضعها في إطار عضوي، أي أنه لا توجد لها تفسيرات علمية واضحة تشير إلى مرض جسدي أو عضوي معين، ولذا مثل هذه الأعراض توضع كثيراً على أنها ناتجة من قلق أو من توترات أو شيء من الوساوس أو الاكتئاب البسيط وهكذا.

كما تعرف أيها الفاضل الكريم أن النساء عرضة لمتغيرات بايولوجية هرمونية كثيرة جدا وكثيرا ما يكون ذلك سببا في نوع من الأعراض الجسدية غير الواضحة والتي في الأصل يكون سببها نفسيا، مثل الشعور ببرودة الجسم أو بسخونته أو الشعور بثقل الأطراف وأحيانا التعرق، هذه كلها تجدها كثيرا عند النساء، وغالبا ما تكون مرتبطة باضطرابات هرمونية، وهذه تؤثر على المزاج وتؤدي إلى القلق.

حقيقة أقول وبوضوح شديد سيكون من الأنسب أن تعرض الفاضلة والدتك على طبيب نفسي، هذا لا يعني أنها تعاني من علة نفسية رئيسية، الطبيب سوف يحاورها وسوف يقوم بأخذ المزيد من المعلومات و الاستبصار، وسوف يشرح لها هذه الأعراض واحدة بعد الأخرى.

هذا في حد ذاته يؤدي إلى الاستبصار من جانب والدتك لحالتها، وهذا سوف يطمئنها وربما يجري الطبيب النفسي بعض الفحوصات الهرمونية المهمة والمعروفة، ومن ثم قد يعطي علاجاً دوائياً، فحالة والدتك يمكن -إن شاء الله تعالى- علاجها، لكن حقيقة أرى أنه من الأفضل والأجود أن تقابل بها الطبيب النفسي.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وأسأل الله لها العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 23 عاماً، وأنا أعاني من ارتجاف في أطراف يدي عندما أمسك شيئاً أو أرفعه بالهواء مع تسارع في نبضات القلب, وعندما أنام فإني أحس بنبضات قلبي تهز جسمي كاملاً وقد يهتز السرير إذا كان خفيفاً, وقد سبب لي الكثير من الحرج في الكلية، فإني لا أستطيع الوقوف أمام الطلبة لقول شي في الدرس، لأن يدي وجسمي يرتجف بشكل غريب، وقد يلاحظ في ارتجاف القلم في أيدي أو الكتاب أو ساقي يختضل، وعندما أضع اللاب توب على رجلي فإنه يهتز ورقبتي أيضاً ترتجف.
وهذه الحالة منذ 6 سنوات تقريباً .

كنت خائف على نفسي فذهبت للمستشفى قبل عام وتم فحص أعصابي سريرياً وكانت سليمة , وتم عمل أشعة للدماغ وكانت سليمة أيضاً .

أرجوكم مساعدتي في محنتي هذه فقد جعلني في عزلة.

وأسأل الله لي ولكم التوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أسباب عديدة لارتجاف الأطراف أو رجفة اليدين إن كانت فقط في اليدين ومنها:

الإفراط في شرب القهوة أو المنبهات والمشروبات المحتوية على الكافين، وتناول بعض الأدوية، مثل الكورتيزون والأدوية المنبهة وبعض المشروبات القوية المنبهة وبعض الأدوية النفسية، والبخاخات التي تستعمل في حالات الربو، وكذا الضغوط النفسية والتوتر ، والتقدم في السن.

كما أن منها رعشة اليد الأولية Essential tremor في بعض الحالات تكون وراثية، وتحدث عند الكبار في السن، وتكون في قمة الوضوح عندما تكون اليدان قيد الاستعمال، ويكون ذلك ملحوظاً عندما يكتب المرء، وكذلك عندما يحاول الوصول لشيء ليمسكه بيده، ولا يوجد مرض عضوي مسبب لهذه الحالة.

أيضاً هبوط السكر في الدم، ومرض ويلسون Wilson disease ومرض باركنسون Parkinson's disease وهو مرض يتميز بوجود الرعشة حال السكون ويخف عندما يحاول مسك شيء وعادة ما يكون مصحوب ببطء في الحركة العامة وتغير في طريقة المشي حيث تكون بشكل مميز .

من الأمراض التي تسبب رعشة وخفقاناً وارتفاعاً في الضغط وصداعاً هي حالة تسمى Pheochromocytoma، فإن كنت تعاني من ارتفاع الضغط فيجب مراجعة الطبيب لإجراء تحاليل، وصور خاصة لهذا الورم، ووجود رعشة لا تتأثر بالحالة النفسية، وتحتاج للفحص الطبي من قبل طبيب مختص بالأعصاب.

لذا فمن المهم معرفة إن كانت إحدى الأسباب السابقة عندك فتكون هي السبب في هذه الأعراض ومراقبة إن كانت هذه الأعراض موجودة عندك عندما تكون لوحدك ولست أمام الناس، ولا تكون قلقاً أو متوتراً أو مثلاً في الصباح، فكما ذكرنا فإن العوامل النفسية لها دور في هذه الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر جميع القائمين على موقع الاستشارات.

سؤال: أوقات أشعر بتورم القدمين بشكل خفيف، مع برودة الأطراف! ما أسبابها؟ وما علاجها؟ مع العلم أني مصاب (بروماتزيم) عضلة القلب، وأستعمل مدر البول وإبرة بنسلين.

أتمنى الإفادة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كنت تستخدم مدر البول فلابد وأنه بسبب ضعف في العضلة القلبية، وبسبب إصابة القلب بالحمى الروماتيزمية، فاستخدامك للبنسيلين يعني أنه هناك إصابة بأحد صمامات القلب أو إصابة العضلة القلبية.

الشعور بالبرودة له أسباب كثيرة؛ منها فقر الدم، وضعف الدور الدموية، والسكري، وبعض أنواع الأدوية.

تورم القدمين يكون سببه عندك على الأكثر هو ضعف في العضلة القلبية أو يكون أحياناً بسبب الجلوس الطويل، وبعض الناس البدينين يمكن أن يكون عندهم تورم في القدمين.

من ناحية أخرى فإن بعض الأدوية المسكنة تسبب هذا التورم، وهناك أسباب كثيرة لم نذكرها؛ لأنه على ما يبدو لا تتعلق بك، مثل أمراض الكلاوي أو أمراض الكبد أو نقص التغذية، وهي أمور ليست عندك على ما يبدو من سؤالك.

لذا عليك بالمتابعة مع الطبيب المشرف، والالتزام بالأدوية التي يطلب منك تناولها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أخي الدكتور الفاضل السلام عليكم ورحمة الله

جزاكم الله خير الجزاء على جهودكم المباركة

سؤالي:

لي أخت تبلغ من العمر 40 سنة متزوجة، ولديها 5 أولاد، تعاني منذ شهرين:

1- برودة شديدة في الأطراف.

2- ضعف الشهية، حيث تمكث يومين بدون أكل، بل ماء فقط.

3- غثيان شديد، (ليست حاملًا فهي تستخدم مانعا).

4- تشعر بضيق في الصدر (تعكر مزاج).

لكم منا الدعاء بالتوفيق في الدارين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

برودة الأطراف لها أسباب عديدة، ولذا مهم أن نعرف نتيجة الفحص الطبي، وإن كان قد أجرى لها تحاليل سابقة، فمن هذه الأسباب هو نقص نشاط الغدة الدرقية، وهذه تسبب أيضا الخمول والكسل والإمساك، ومن الأسباب الأخرى فقر الدم، ومن الأسباب أيضا تقلص الأوعية الدموية، وقد يكون السبب بعض الأدوية التي تقلص الأوعية المحيطية،أو يكون السبب هو تضيق الأوعية الدموية والسكري.

ووجود الأعراض الأخرى أيضا من ضيق في الصدر، وغثيان، وقلة شهية فهي تحتاج - وإن كانت هذه الأعراض قد ظهرت بعد تناول حبوب منع الحمل - فقد تكون هي السبب في هذه الأعراض، إن لم يجد الطبيب سببا آخر لهذه الأعراض، تحتاج لفحص الطبيب لمعرفة إن كان هناك علامات نقص نشاط الغدة الدرقية، وتحتاج فحص البطن فهي تشكو من غثيان وفقدن الشهية، وفحص الأوعية الدموية في الأطراف؛ فوجود ازرقاق بالأيادي يدل على تقلص الأوعية الدموية.

أرى أن تراجع الطبيب دون تأخير وإجراء التحاليل، والصور التي يراها الطبيب؛ لأن الأعراض أصبح لها شهران.

والله الموفق.