السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا بنت أبلغ 18 سنة، وزني نحيف جداً، ولكن أعاني من انتفاخ المعدة بشكل ملفت للنظر، بعد تناول الطعام، حتى وإن كانت الكمية قليلة جداً، وأيضاً تنتفخ معدتي بعد شرب الماء.

أعاني من إمساك دائم، ومؤخراً أصبحت أعاني صعوبة كبيرة في التبول، ولا أستطيع تناول الطعام جيداً، فنقص وزني جداً، لأني عندما أتناول الطعام تنتفخ معدتي، وأشعر بثقل فيها، وإمساك فلا أستطيع التبرز.

وزني نحيف جداً، ومع ذلك تنتفخ معدتي، ذهبت للطبيب وأخبرني أن لدي اضطراباً في الأمعاء، وأعطاني أدوية ولم تأت بمفعول، وجربت أدوية للقولون ولم تنفعني.

علماً أني حساسة جداً، ومتوترة وجبانة، ودائماً أخاف أي شيء، وأتأثر بأي شيء، هل يمكن أن يكون الأمر نفسياً؟

أريد حلاً، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماتيلدا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوزن القياسي بالتقريب هو ما زاد عن المائة من الطول فإذا كان طولك 158سم مثلاً فإن وزنك القياسي يفضل أن يكون حول 58 كجم زيادة أو نقصاناً.

أما إذا كان الوزن مثلاً ما بين 45 إلى 50 كجم فنقول: إن هناك نحافة، ومع النحافة تقل كمية العناصر والأملاح المعدنية، بسبب سوء التغذية، فيضعف الجسم وتضعف البنية واللياقة البدنية.

الإمساك الذي تعانين منه نتيجة مباشرة لنقص كميات الطعام، والسوائل التي يتم تناولها والشعور بانتفاخ المعدة والحموضة المستمرة، وعدم الرغبة في تناول الطعام له علاقة في الغالب بالتهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori، ويتم تشخيصها من خلال فحص: H-Pylori antigen في البراز أو من خلال إجراء اختبار urea breath test، ومع التشخيص يتم تناول العلاج الثلاثي الخاص بعلاج جرثومة المعدة.

يتوفر دواء pylocure في مصر، وهو دواء يحتوي على الأدوية الثلاثة في العلاج الثلاثي مجتمعة في دواء واحد، ويؤخذ كبسولة مرتين في اليوم لمدة 14يوماً، ومما يساعد في علاج جرثومة المعدة تناول كبسولات Probiotic مرتين في اليوم لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي بالإضافة إلى تناول اللبن الرايب والزبادي.

لعلاج الإمساك بالإضافة تناول شرب الماء والعصائر الطازجة وتناول حبوب الإفطار مثل الشوفان والبرغل والسلطات وزيت الزيتون يمكنك تناول ملعقة من مطحون بذور الكتان flax seeds وملعقة من بذور الشيا chia seeds بالإضافة إلى ملعقة من مسحوق الصمغ العربي على كوب من عصير البرتقال وهذه المواد طبيعية وفعالة في علاج الإمساك وما يصاحبه من شعور بالانتفاخ والغازات

كثيراً ما تعاني الفتيات من مرض فقدان الشهية العصبي، أو Anorexia nervosa حيث يتصف بفقدان الشهية للطعام والانخفاض الشديد في وزن الجسم، مع وجود حالة من فقر الدم والتي تؤدي إلى الشعور بالكسل والصداع والخفقان وضيق التنفس وجفاف البشرة، ويصاحب ذلك عدم انتظام الدورة الشهرية وتساقط الشعر.

إذا كنت تعانين من تلك الأعراض فإن الأدوية التي تعالج أمراض التوتر والقلق والاكتئاب تساعد كثيراً في علاج تلك الحالة بل وتفتح الشهية لتناول الطعام، ومن بين تلك الأدوية حبوب تناول حبوب Cipralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر ثم نتوقف عن العلاج.

يمكنك تعويض عدم الرغبة في تناول الطعام من خلال تناول وجبات خفيفة ومتكررة مثل اللبن الرايب أو الزبادي مع قطع التمر وفاكهة التين، وبعض العسل عدة مرات في اليوم، مع تناول مطحون الحلبة والسمسم والمكسرات المضاف للزبادي واللبن الرايب، ويمكن تناول اللحم المفروم المطبوخ مع المكرونات والأرز حتى ولو بكميات قليلة في كل وجبة، لأنك بحاجة إلى بروتين حيواني لتعويض النقص في الكتلة العضلية.

كما أنه من المهم فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفيتامين B12، لأنه من المتوقع وجود فقر دم ونقص شديد في فيتامين D وفي فيتامين B12، ويمكنك أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية مرة واحدة، ويتبع ذلك أخذ كبسولة فيتامين D جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة شهرين مع أقراص كالسيوم 500 مج مرة واحدة يوميا يومياً لمدة شهرين مع ضرورة أحد مقويات الدم التي تحتوي على الحديد وعلى فيتامين B12 وباقي العناصر والأملاح المعدنية المطلوبة للجسم، ويمكنك معاودة التواصل مع الموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.