OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا شاب، عمري 19، حصل لي عندما كان عمري 10 أو 11 جرح في فروة الرأس من الوسط، بسبب ضربة حجر صغير، ولم يحصل لي لا صداع ولا غثيان، ولم يستدع الأمر الذهاب للمستشفى، ووضعت قهوة على الجرح وبرأ -الحمد لله-، لكن بعد كل هذه السنين كان معي حساسية في فروة الرأس، وكان الجرح يتقشر، وأنا أقشره بنفسي، وأعبث به، وكان يخرج منه قشرة.

المهم أني بعد كل هذه السنوات حصل انتفاخ مكان الجرح القديم، وهذا الانتفاخ يتحرك يمينا ويسارا وفوق وتحت؛ إذا حركته، وذهبت لطبيب خاص بالجراحة، وقال: هذا كيس دهني بسبب حويصلة الشعر والضربة.

هذا الانتفاخ عذبني بسبب وسواسي به، وأنا كان معي حالات نفسية مثل اختلال الأنية، والاكتئاب، ووسواس قهري في كل شيء بسبب صدمة نفسية، وكافيين، وأنا أخشى الأشياء الغريبة التي تظهر في الرأس.

سؤالي: هل هذا كيس دهني أو تجمع دموي بسبب الضربة القديمة؟ وهل هو خطير أو لا خوف منه على الجمجمة والمخ -الله يكفينا ويكفيكم من الشر-؟

أرجوكم، فمنذ شهرين وأنا معذب منها، وهل أحتاج أن أستأصلها أو يمكنني تركها؛ لأني خائف من أن تتحول إلى أشياء أخرى -والعياذ بالله-؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Dhariii حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التعامل مع الجرح منذ البداية لم يكن سليما، ووضع القهوة والوصفات المنزلية على الجروح قد يؤدي إلى توقف النزيف، ولكن يؤدي إلى التئام الجرح بطريقة غير طبيعية، وقد يدخل في الجرح بعض الخلايا الميتة أو بصيلات الشعر؛ مما يؤدي بعد ذلك إلى تكون نسيج التهابي في المكان يشبه إلى حد كبير الكيس الدهني، وكثرة تقشير الجرح أدى إلى تكرار الالتهاب فيه، وهذا ما أدى إلى تكون ذلك الانتفاخ.

ويمكنك لعلاج ذلك الانتفاخ تجربة تناول مضاد حيوي مناسب لعلاج التهاب الأنسجة مثل (KLACID 1GM) مرة واحدة في اليوم لمدة أسبوع، ووضع كريم مثل (Kenacomb) ثلاث مرات على المكان، وفي حال عدم اختفائه فربما يكون الانتفاخ كيسا دهنيا أو تجمع النسيج حول الخلايا التي ذكرناها سابقا، ولا يهم طبيعتها.

ويمكن لطبيب الجراحة العامة فتح ذلك الانتفاخ وإزالته، وإعادة خياطة الجرح مرة أخرى بالتخدير الموضعي، وهي عملية غاية في البساطة، وليس في ذلك الانتفاخ خطورة على المخ؛ لأنه سطحي، وخارج الجمجمة، وغير متصل بأنسجة المخ، ولا قلق منها لو تركتها دون إزالة.

ولعلاج الوسواس القهري يمكنك تناول كبسولة بروزاك (prozac 20) لمدة شهر، ثم كبسولتين لمدة 6 شهور، ثم العودة لكبسولة واحدة لنفس المدة، ثم التوقف عن تناولها بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
لقد أجريت عملية تكميم معدة منذ حوالي خمسين يوماً، والأمور سارت بشكل جيد في البداية، ثم منذ حوالي أسبوعين بدأت أعاني من بلغم مزمن بالحلق لا يتوقف لحظة؛ لدرجة أنني لا أسير إلا ومعي كيس مناديل، وأستيقظ وأنا نائم، والبلغم يملأ فمي، وأصابني هذا بإحساس بالقرف، والرغبة الدائمة في الترجيع، وأخذت حقنة بيرمبران للترجيع، وكذلك تناولت أقراص استربسل، ولكن دون فائدة!

ثم ذهبت لطبيب، فشخص حالتي على أنها التهاب في الحلق والأغشية المخاطية عند الفك، وأعطاني حقنة بيرمبران مرة أخرى، وحقنة تفاجيل للحساسية، وكتب لي دواء أقراصاً (zyrtec) للحساسية، وأقراص (لي فلوكس 500) كمضاد للبكتريا، وموتيليم شرباً لتنظيم حركة الأمعاء، وما زلت أتناول هذا الدواء منذ أربعة أيام ولكن دون فائدة. فاتصلت بالطبيب الذي أجرى لي عملية تكميم المعدة، فنصحني بشرب السوائل الدافئة، واستخدام أقراص مضاد حيوي (تفانيك 500) وبالفعل ما زلت أستخدمها منذ 3 أيام، ولكن دون فائدة!

أرجو الإفادة، لأن حياتي تحولت إلى جحيم وقرف لي ولمن حولي من عائلتي!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أدوية الحساسية مثل (زيرتك وكلاريتين) تقلل من نزول البلغم من الأنف إلى الحلق عن طريق البلعوم الأنفي؛ ولذا استمر عليها قرصاً كل مساء، ولكن لفترة طويلة قد تصل إلى الشهر حتى تجد تأثيرها.

واعلم أن البلغم الذي ينزل على الحلق من الأنف مسبباً التهابات بالحلق؛ قد يكون بسبب حساسية الأنف، ويكون لونه أبيض في تلك الحالة، أو يكون البلغم بسبب التهاب بالجيوب الأنفية، وفي هذه الحالة يكون البلغم لونه أخضر أو أصفر. وللتخلص من هذا البلغم يجب علاج سببه -سواء الحساسية أو التهاب الجيوب الأنفية-.

ولعلاج حساسية الأنف: يجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب والدخان والعطور والبخور، والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود. وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة، والمانجو والشيكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين، مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يومياً، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتان يومياً، للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية -وخاصة- مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف؛ يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل تافانيك حبة واحدة يومياً، أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج، حبوباً مرتان يومياً لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة، للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

عندي دوالي في الخصيتين، وأنا حاليًا في السعودية، وخاطب، وبعد 6 شهور سأسافر -إن شاء الله-، وأريد أن أعمل العملية قبل الزواج، هل هناك تأثير على الجماع بعد أن أعملها؟

علمًا بأنه عند الاستمناء حاليًا يحدث ألم فظيع، يستمر يومين بعد الاستمناء، كم المدة المطلوبة بعد إجراء الجراحة، وبعدها أقدر أن أتزوج؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالوهاب .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

في البداية هناك أسباب محددة لعمل عملية الدوالي؛ في حال وجودها يتم عمل العملية، وفي حال عدم وجودها فلا داعي لعمل عملية الدوالي، والأسباب هي:

- وجود ألم شديد بالخصيتين نتيجة الدوالي، وليس لسبب آخر، وهذا الألم الشديد يسبب التغيب عن العمل أو عرقلة الحياة الطبيعية بصفة عامة، ولا يستجيب هذا الألم للعلاج التقليدي للدوالي.

- وجود تأثير سلبي واضح على السائل المنوي؛ من حيث ضعف الحركة أو نقص العدد أو زيادة التشوهات، خاصة لو أدى ذلك لتأخر الإنجاب بعد الزواج.

- وجود تأثير سلبي واضح على حجم وتكوين الخصية المصابة.

لذا من الأفضل مراجعة الأسباب قبل عمل عملية الدوالي.

بصورة عامة: لا مشكلة تتعلق بالجماع بعد عملية الدوالي -بإذن الله-، ويمكنك الزواج بعد العملية بأسبوعين، ومن الممكن عمل الفرح بعد العملية بشهر؛ كي تستعيد العافية بصورة كاملة -بإذن الله-.

أما الألم الذي يحدث بعد الاستمناء، فقد يكون بسبب احتقان البروستاتا، وليس الدوالي، وهو ما يزول -بإذن الله- بعد الزواج وانتظام العلاقة الجنسية.

مرحبًا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

هل عملية منظار تفتيت حصوة الكلى خطر على مريضة بعمر 66 سنة، وتعاني من انخفاض في ضغط الدم وأنيميا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dalia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عملية تفتيت حصاة الكلية بالتنظير بحد ذاتها غير خطيرة، وتعتبر من الأساليب العلاجية الآمنة، ولا يوجد تعارض بين إجرائها وبين الإصابة بفقر الدم ( الأنيميا )، أو هبوط الضغط، ولكن ينصح دائما باستشارة الطبيب المعالج، وطبيب التخدير، قبل إجراء التنظير؛ وذلك لإجراء الكشف الطبي والتحاليل اللازمة للحالة، وتقييم قدرة المريض على تحمل عملية التنظير أم لا.

ونرجو من الله لها دوام الصحة والعافية.
السؤال:
الأستاذ الدكتور: السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا: جزاكم الله ألف خير على الرد على الاستشارة الأولى، ولكن بعد مراجعة الطبيب وفحصه السريري أفادني بأن هذا التضخم والتحجر التهابات شديدة بعد العملية؛ لأنك تتحرك ولا ترتاح، ويجب أخذ مضاد حيوي قوي لمدة أسبوع.

بالفعل أخذت المضاد 1 جرام صباحا وآخر مساء، مع مضاد الالتهابات، فأخذت 21 حقنة في أسبوع، وبعد انتهاء الحقن تناقص التضخم إلى ما يقارب الطبيعي، ولكن التحجر والألم بالخصية البسيط عند لمس الخصية والضغط عليها أو المجهود كالمشي، والصعود، والنزول، موجود.

قمت بمراجعة طبيب آخر، ولكنني ذهبت قبل مراجعته إلى الأشعة التليفزيونية، فأفادوني بأن الخصية متضخمة قليلا، والعملية جيدة، ولا يوجد بها شيء، فسألت طبيب الأشعة: هل هذه قيلة مائية؟ فقال: لا. هذه التهابات.

ذهبت للطبيب وبعد الفحص السريري ورؤيته لنتيجة الأشعة قال لي: هذه قيلة مائية بسيطة، ويمكن أن تحدث بعد عملية الدوالي، ويجب إزالتها بعملية بسيطة.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا، حيث إنني في الغربة وأخاف على نفسي من الأخطاء الطبية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الوارد حدوث قيلة مائية بعد عملية الدوالي، ولكنها لا تسبب تحجر الخصية، ولا تسبب ألما وكذلك هناك استبعاد للقيلة المائية من خلال الأشعة؛ لذا لا أرى حاجة لعمل عملية مرة أخرى؛ لإزالة القيلة سواء كانت موجودة أو لا.

والأمر أرى أنه سيتحسن -بإذن الله- مع الوقت، وعليك بالتكملة فقط على مسكن ومضاد للالتهاب، مثل (cataflam 50) مرتين يومياً لمدة 5 أيام، مع مضاد للتورم مثل (alpha chemotrypsin) قرصا 3 مرات يومياً قبل الأكل بساعة لمدة أسبوعين.

ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لديّ آثار عملية في بطني، والتي طولها تقريبًا 14 سم، -الحمد لله- كل شيء بخير، اليوم عمري 29 سنة، أي أن لي 22 سنة منذ إجراء العملية.

بخصوص ممارسة الرياضة: هل بإمكاني لعب الرياضة كالكاراتيه، والملاكمة، وحمل الأثقال؛ لأنني خائف من آثار العملية، وخائف أن تتمزق خياطة العملية؟

أرجوكم أن تساعدوني، ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ anouar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا خوف ولا قلق في ذلك أبدًا؛ فجروح العمل الجراحي تكون قد اندملت تمامًا عبر 22 سنة، والندب التي تلاحظها هي مظهر جلدي ندبي، ولا يفرق عن الجلد الطبيعي بمرونته إلا في خط الاندمال، بينما النسج التي تحت الجلد تعود لسابق عهدها.

لا مانع نهائيًا من ممارسة الرياضة عادة وغالبًا إلا إذا كانت ندب الجرح مشدودة ومشوِّهة للمكان (مشتورة)، وفيما عدا هذا لا أعتقد أن هناك ما يعيق ممارسة حياة رياضية طبيعية.

مع التمني لك بالسلامة والصحة الوافرة -بإذن الله-.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا كشفت، وعرفت أن عندي ناصورا عصعصيا، وذهبت لاثنين من الأطباء؛ واحد قال: تحتاج إلى جراحة مغلقة، والثاني قال: جراحة مفتوحة، فأنا أريد أن أعرف أيتهما أحسن؟

هل الناصور مضرّ لو استمر وجوده كثيرًا؟ فأنا في المستوى الثاني مدني، وبقيتْ لي سنتان حتى أكمل الجامعة، فهل الناصور يعفيني من الجيش؟ أيّ لو عملت العملية، هل سأدخل الجيش أم لا؟ وما رأيك في ترك عملية الناصور حتى أقدّم في الجيش؟

أرجو التوضيح، جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتكون الناصور الشرجي؛ نتيجة وجود التهاب في بصيلات الشعر أو الغدد العرَقية أو الغدد الدهنية الموجودة حول الشرج، وهذا يؤدي إلى التهاب وانتفاخ مثل الخراج، مع الشعور بالألم لفترة، وعند خروج إفرازات الالتهاب يخفّ التورم والألم، وعند تكرار ذلك الالتهاب في نفس المكان يمتد الالتهاب من الجلد الخارجي إلى تجويف المستقيم، ويتكون الناصور الشرجي، وهو أنبوب من الألياف يصل ما بين المنطقة السفلى من المستقيم والجلد حول المستقيم؛ فتتجمع آثار الالتهاب في هذا الأنبوب، وتؤدي إلى الانتفاخ المتكرر عند احتباس الإفرازات، واختفاء الألم عند خروجها، مع وجود ثقب صغير حول فتحة الشرج.

علاج الناصور في بداياته عن طريق المضادات الحيوية، مثل: (klacid 500 mg)، مرتين يوميًا، لمدة 10 أيام، وتناول مسكنات مثل: (بروفين 400 مج)، بعد الأكل ونظافة المكان، وتجنّب إزالة الشعر عن طريق موس الحلاقة؛ حتى لا يحدث جروح في المكان؛ مما يزيد معه فرص الالتهاب.

الجراحة المفتوحة هي الحل النهائي للناصور؛ لأنه قد يعود للتكون ثانيًا إذا لم يُزَلْ بشكل كامل، مع الحرص على عدم حلاقة الشعر في المنطقة بموس الحلاقة؛ مما يعرّض الجلد للجروح ثم الالتهابات، ويمكن إزالته بالكريمات إذا كان كثيفًا.

ليس لديّ معلومات عن علاقة الناصور بالإعفاء من الجيش، ولكن لا يتمّ الكشف أصلًا على منطقة الشرج، والإعفاء يخص ضعف النظر والإعاقة الجسدية والأمراض المزمنة في القلب والعظام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت عملية القيلة المائية منذ شهر، والتأم الجرح، ما عدا جزءًا صغيرًا منه، ما زال يخرج منه ماء أبيضا بصفة يومية، هل هذا يعني وجود خطأ في العملية؟ وما هو هذا الماء وأسباب خروجه حتى اليوم؟ وما هي الوسيلة المثلى لتوقيف هذا الماء، وبالتالي التئام الجرح؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القيلة المائية أو (Hydrocele)، هي انتفاخ في كيس الصفن؛ نتيجةَ تجمعٍ لسائلٍ صافٍ شبيهٍ بالماء في الغلاف المحيط بالخصية؛ بسبب إصابةٍ أو التهابات بالخصية، والتدخل الجراحي يعالج تلك المشكلة، ويستأصل الأغشية التي تقوم بإفراز تلك السوائل، والأمر ليس له علاقة بالخطأ في العملية، ولكنه يعتبر من أحد مضاعفات العملية، وقد تظل بعض الخلايا قبل التئام الجرح في إفراز بعض السوائل الشفافة، مثل: الماء.

المهم هو المتابعة مع الطبيب المعالج، والغيار على الجرح، ولا مانع من عمل (سونار) على كيس الخصية؛ لبيان حالة تلك الخلايا، وفي حال الشك في وجود التهاب، يجب تناول مضاد حيوي مناسب أو عمل مزرعة لتلك السوائل التي تخرج من الجرح، وتناول المضاد الحيوي المناسب حسب نتيجة المزرعة، ولا أعتقد أن هناك حاجة لعملية جراحية أخرى، وسوف يلتئم الجرح، وتتوقف تلك السوائل -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من فتق بسيط حول السرة، عرفته بعد أن عملت صورة بالموجات فوق الصوتية، وكان حجمه 1 سم، مع العلم أنني رياضي، وأتمرن أسبوعيا، ويأتيني ألم مرة أو مرتين كل عام بعد ممارسة التمارين، فهل هذا الحجم مقلق؟ وهل أتوقف عن التمارين؟ ومتى يكون حجم الفتق يحتاج لعملية جراحية؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من عادة فتق السرة عند الأطفال أن يلتئم بعد مرور العام الأول من الولادة، وإذا لم يلتئم قبل العام الثالث فيمكن إجراء جراحة له، وفتق السرة عند الكبار يحدث بسبب التمارين الرياضية، ورفع الأثقال، وضعف خلقي لمنطقة السرة، وقد يزيد هذا الفتق مع مرور الوقت، كلما تم ضغط أكثر على عضلات البطن، ولذلك يفضل إجراء جراحة له لغلق ذلك الفتق، وتقريب الأنسجة، وقد يتم تقوية نسيج البطن في منطقة الفتق عن طريق وضع شبكة أثناء العملية.

ويفضل إجراء الجراحة وقت الرخاء، وأنت غير مضطر لها؛ حتى لا تحدث مضاعفات، مثل احتباس جزء من الأمعاء، أو دهون البطن، وساعتها تكون العملية إجبارية مع احتمال توسع في حجم الفتق، ويمكنك الاكتفاء بالمشي دون التمارين العنيفة في المرحلة الحالية؛ حتى تتم العملية، ويمر شهران على الأقل حتى تعود إلى كامل لياقتك البدنية، مع وجوب التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا، وتناول الخضروات والحبوب والفواكه لعلاج الإمساك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 24سنة، عملت عملية خياطة في وتر باسط الأصبع الأكبر في اليد اليمنى، وكان به قطع جزئي، وتم خياطة الجرح الخارجي، حركت الأصبع بعد الجراحة بخمسة أيام، ولكن بعد فك السلك الخارجي ومرور عشرة أيام لم أتمكن من ثني الأصبع كاملا، هل هو ملتصق؟ ومتى سيتحرك بشكل طبيعي؟ وكيف أعرف أن العملية نجحت؟ وأن الوتر تمت له الخياطة بشكل صحيح؟

أرجو الإجابة، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرور فترة عشرة أيام فترة غير كافية للاطمئنان على نجاح العملية، ولا يمكن الحكم على نجاحها خلال تلك الفترة، وطالما أن القطع كان قطعًا جزئيًا، وتم خياطة الوتر، فمن المؤكد أن الخياطة كانت جيدة، والمسألة مسألة وقت، والآن وقت تمرين الإصبع والعلاج الطبيعي، وسوف تتحسن الحالة والمؤشر على ذلك التئام الجرح وعدم وجود تورم في المكان.

ويمكنك وضع اليد بما في ذلك الإصبع في إناء به ماء مثلج ومكعبات من الثلج لعدة دقائق، ثم رفع اليد وإعادة وضعها مرة أخرى؛ لأن رد فعل التعرض للثلج هو التوسع في الأوعية الدموية وتحسن الدورة الدموية، كذلك فإن الكمادات الساخنة تؤدي نفس الغرض بالإضافة إلى ذلك يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يومًا بعد يوم لعدد 6 حقن التي تغذي الأعصاب مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميًا بعد الأكل، وسوف يمن الله عليك بالشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب، عمري 21 سنة، وأجريتُ مؤخرًا عملية جراحية، لإصلاح الفتق الأربي في الجهة اليمنى، وقال لي الطبيب:إنه تمّ استخدام الشبكة -الحمد لله- أظن أن العملية ناجحة، وتمتْ بدون مشاكل.

مرت على العملية الجراحية الآن 13 يومًا، وقد تمتْ إزالة خيط الجراحة في اليوم الثاني عشر.

المشكلة أنني في الصلاة -وفي وضعية السجود بالتحديد- أكتفي بالجلوس على الكرسي فقط، وسؤالي من فضلكم: أريد أن أعرف متى يمكنني أن أؤدي صلاتي بشكل عادي؟

مع العلم أنني أقف في الصلاة، وأستطيع الركوع، إلا في السجود فأكتفي بالجلوس على الكرسي.

بارك الله فيكم، والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيلتئم الجرح الخارجي في العمليات الجراحية -خصوصًا عمليات الفتق الأربي المباشر وغير المباشر- في خلال 10 إلى 15 يومًا من تاريخ إجراء العملية، ولكن تظل الأنسجة الداخلية للعملية -بما فيها الشبكة- تحتاج إلى مزيد من الوقت؛ لكي تلتئم التئامًا تامًا، وقد يستغرق ذلك من 3 إلى 6 شهور من تاريج إجراء تلك العملية، حتى لا يحدث تمزُّق في تلك الأنسجة.

تجنَّبْ كل ما يؤدي إلى الضغط على الأنسجة، مثل: الإمساك المزمن، عن طريق شرب السوائل، وتناول الأطعمة الغنية بالألياف، وتجنَّبْ التدخين أو توقفْ عنه إذا كنت مدخنًا، وعدم رفع أشياء ثقيلة قبل مرور 3 شهور من الآن، وفي تلك الأثناء يمكن ممارسة المشي، ويمكنك الصلاة بشكل طبيعي بعد مرور شهر من إجراء العملية دون قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من وجود جروح مفتوحة في مؤخرتي، ذهبت إلى المستشفى، وأعطتني الدكتورة علاجا، والعلاج لم يفدني في التئام هذه الجروح، ويخرج من هذه الفتحات شعر ودم، والفتحات كل يوم تتسع وتؤلمني، لدرجة أنني لا أستطيع أن أستلقي على ظهري.

وقد كنت ألاحظ أنني إذا ذهبت إلى دورة المياه، وقضيت حاجتي ثم خرجت ورجعت مرة أخرى؛ أرى أن ملابسي الداخلية يوجد بها غائط، لدرجة أن فرجي إذا مسحته أرى أن فيه غائطا، ولا أعلم لماذا؟ رغم أنني أنظفه وأمسحه بمنديل، وسؤالي هو: هل أنا معذورة عندما أصلي وأجد الغائط في ملابسي؟ لأنني لا أستطيع أن أبدل ملابسي الداخلية في كل صلاة، وأخاف أنني إذا ما عالجته يتحول الأمر إلى عملية، فما العلاج لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال الوصف الذي جاء في رسالتك:
فهنالك احتمال لأن تكون الحالة عندك هي (كيس شعر عصعصي)، وهو عبارة عن التهاب مزمن في المنطقة بين الإليتين يحدث بسبب انطمار الشعر في تلك المنطقة، فتتشكل كتلة مؤلمة ويخرج منها دم وإفرازات قيحية.

وعلاج هذه الحالة يتم عن طريق تفريغ واستئصال الخراجة، والطريقة تختلف حسب كون الحالة حادة أو مزمنة.

وهنالك احتمال أيضا لأن تكون الحالة عندك هي عبارة عن شق شرجي، وهو عبارة عن تمزقات تحدث في فتحة الشرج، وقد تلتهب التهابا حادا، وقد يصبح مزمنا، والعلاج هنا يختلف حسب الحالة أيضا.

لذلك أرى بأنه من الضروري جدا أن تقومي بمراجعة طبيبة الجراحة المختصة بأسرع وقت، لتقوم بالكشف على المنطقة، وتحديد التشخيص بشكل مؤكد، ومن ثم وضع الخطة العلاجية المناسبة للحالة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
_______________________________________________

انتهت إجابة الدكتورة/ رغدة عكاشة -استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم-.
وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي -مستشار الشؤون الأسرية والتربوية-.
_______________________________________________

مرحبًا بك -ابنتنا الكريمة- في استشارات إسلام ويب، نسأل الله أن يمُنَّ عليك بعاجل العافية والشفاء.

بالنسبة للناحية الشرعية وكيفية الطهارة:
فالذي فهمناه من كلامك أن هذا الغائط يخرج بغير اختيار منك، فإذا كان كذلك، وكنت تعرفين زمن انقطاعه بأنه سينقطع بعد قضائك لحاجتك بمدة معلومة لديك، فإن الواجب عليك أن تنتظري زمن الانقطاع ما دام يحصل هذا الانقطاع قبل خروج وقت الصلاة، فإذا انقطع هذا الخارج؛ تطهرتِ وتحفّظتِ بشدِّ شيء يمنع خروج النجاسة، ثم تتوضئين وتصلين.

هذا إذا كان ينقطع قبل خروج وقت الصلاة زمنًا يكفيك للطهارة والصلاة، وكان منتظمًا، بمعنى أنك تعلمين زمن انقطاعه.

أما إذا كان مستمرًا، فلا ينفع زمن يكفيك للطهارة والصلاة قبل خروج الوقت، أو كان مضطربًا في خروجه، بمعنى أنه يتقدم مرة ويتأخر أخرى، وقد ينقطع وقد لا ينقطع، ففي هذه الحالة أنت من أهل الأعذار، تتوضئين بعد دخول الوقت بعد الاستنجاء والتحفُّظ، وتصلين بذلك الوضوء ولو خرج هذا الخارج أثناء صلاتك، فإنه لا يضرك. هذا عن حكم الوضوء.

أما إذا كانت المسألة فقط عن النجاسة، وأنك تصلين بها بسبب العُسر ففي بعض المذاهب ترخيص، كما هو قول المالكية، فإنه يُعفى عندهم عمَّا يعسر ويشق الاحتراز منه، ومن ذلك خروج الحدث بغير اختيار من صاحبه ولو مرة في اليوم.

فإذا صليت بهذه النجاسة بعد وضوئك؛ فإن هذا القول فيه تسهيل وتيسير ويسعك العمل به إذا كان في تطهير هذه النجاسة مشقة عليك. وبهذا تعلمين أن أمر الطهارة يسير، وأن دين الله تعالى لا عُسر فيه، ولكن تحرزي بقدر الاستطاعة.

نسأل الله تعالى بأسمائه وصفاته أن يتولى عونك، وأن يصرف عنك كل مكروه.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أشكر لكم هذا الموقع الأكثر من رائع، وأسأل الله أن يكتب لكم الأجر والثواب.

سؤالي هو: كانت ولادتي قبل ثلاثة أشهر -ولله الحمد- ,كانت طبيعية، وأُجريت لي خياطة جيدة، ولكنني لاحظت قبل شهر -تقريباً- خروج زوائد لحمية حول فتحة عنق الرحم، فما هو سبب خروجها? وكيف يتم علاجها? وهل تؤثر لو تركتها ولم أعلاجها? وهل لها تأثير?

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل ملاحظة وجود زوائد لحمية حول فتحة عنق الرحم ملاحظة شخصية منك، وقد نزلت تلك الزوائد من الفرج؟ أم تم الكشف الطبي عند طبيبة وقد لاحظت ذلك؟

عموماً قد تحتبس بعض بقايا من المشيمة في الرحم بعد الولادة؛ نتيجة عدم الاهتمام بفحص المشيمة بعد الولادة بشكل جيد، وقد يحتاج الأمر إلى الكشف الطبي عند الطبيبة النسائية، لبيان تلك الزوائد، وإجراء عملية كحت وتنظيف للرحم، للتأكد من التخلص من تلك البقايا.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمل زوجي عملية قسطرة (تفتيش) قبل أسبوع، وفك عنها الضماد بعد 72 ساعة، ورجع لممارسة حياته الطبيعية، بعد يومين تفاجأ بوجود انتفاخ مكان العملية تحت الجلد، توجه للطبيب وأخبره أن عليه الراحة لمدة أسبوع، وقد ضمدها الطبيب بشدة مرة أخرى، لكن زوجي فك الضماد بسبب ضيقه الشديد، سؤالي: هل هذا الانتفاخ مقلق خاصة أنه قد مضى للعملية 10 أيام؟ كما أنه يؤلمه أحيانا، أرجوكم أفيدونا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سيلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح حدوث نزيف بسيط تحت الجلد بعد رفع الضمادة، وليس في ذلك ضرر -إن شاء الله- بل يجب عمل كمادات ثلج على المكان ما أمكن ذلك، ثم عمل الضماد بدون ضغط شديد، مع وضع كريم Reparil jel على الانتفاخ، ومراجعة الطبيب المعالج، والمفترض أن زوجك يتناول أسبرين الأطفال كجزء من العلاج حتى لا تحدث مضاعفات غير مرغوب فيها، وسوف يمتص الجسم هذا الانتفاخ بالتدريج -إن شاء الله- دون ضرر.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت لي عملية استئصال جزر للمثانة إثر إصابتي بمرض سرطان المثانة، وتم استئصال جزء من القولون لعمل مثانة صناعية، وبعد مرور 4 شهور من إجراء العملية؛ حدث لي ثقب بالقولون يسرب مياه صفراء كثيرة إلى خارج البطن عبر خراج بالبطن.

عرضت نفسي على طبيب جراحة، وقال لي: سوف يلتئم وحده، ومر شهر وحالتي تتأخر ولم يلتئم، وتخرج مياه صفراء بكثافة، أريد حلا عاجلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل تلك الحالة يجب المتابعة مع أحد مستشفيات أو معاهد الأورام لعمل عملية استكشاف بالمنظار، وتحديد طريقة التعامل مع الثقب، وقد يكون وصل القولون بجانب البطن، ونزول الخارج بعيدا عن منطقة المثانة أحد الحلول السريعة لتعقيم منطقة المستقيم والشرج والمثانة البولية.

ولكن الحالة -كما قلت لك- يجب التعامل معها في معاهد الأورام وليس في العيادات الخاصة.

شفاك الله وعافاك، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بجرح في رأسي منذ أكثر من 13 سنة تقريبا، وعمري الآن 21، ولم يتم خياطة الجرح، بل تم تركه ليلتئم لوحده مخلفا ندبة سوداء مغايرة للون بشرتي، وغائرة في منتصف الجبهة على شكل فاصلة أفقية (,) عريضة نوعا ما.

فهل هناك حل تجميلي أو جراحي؟ وما مدى صعوبة العلاج ونسبة نجاحه؟ وكم سيأخذ العلاج من الوقت تقريبا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن التخلص منها عن طريق عدة أمور منها:

1- استئصال جزء منها، أو كلها حسب حجمها، وبين كل عملية مدة لا تقل عن 3-6 أشهر.

2- إذا كانت كبيرة جدا (أكبر من ثلث الجبهة) يمكن التخلص منها عن طريق وضع ممدد للأنسجة تحت الجزء الجيد من الجلد وتحديده عن طريق نفخ البالون، ثم بعد ذلك يمكن أن تعيد صياغة الجرح بما يمكننا من التخلص من الجرح القديم، وقد تأخذ أكثر من جلستين.

وقد يحتاج بعدها إلى جلسات ليزر لتحسين الجرح النهائي، وقد تأخذ أكثر من شهرين إلى ثلاثة أشهر، ونرجو من الأخ السائل مراجعة طبيب التجميل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من مشكلة نادرة الحدوث، وهي استطالة في هيئة الرأس، وبالانجليزية اسمها: Scaphocephaly Sagital، ولقد سألت الأطباء عن هذه الحالة، وهل توجد جراحة تجميل لهذه المشكلة أم لا؟ فكان الرد أن البعض قالوا: بأنه يمكن إجراء عملية لها، ولكن البعض الآخر لم يردوا عدا دكتورا مشهورا، قال: بأنه لا توجد عملية لهذه الحالة.

كما أنني قرأت أيضا في المواقع بأنه يمكن إجراء هذه العملية للأطفال فقط.

أنا يائسة، وحياتي متوقفة تماما، وأتساءل في نفسي: حتى إذا أجريت هذه العملية التي نادرا ما يجريها أطباء التجميل، فهل توجد تطورات لهذه الجراحة؟ وهل هذه الجراحة تؤدي إلى الموت؟

أتمنى أن تجيبوا على رسالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ samira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الحالات موجودة، وتتكرر بدرجات مختلفة من شخص لآخر، وكما ذكرت، فإن هذه التعديلات تعمل أثناء الطفولة بما يسمى بربطة الرأس ( head band)، وكثيرا ما تتحسن دون عملية، ولكن للأسف حينما يكبر الإنسان، وتلتحم عظام الرأس، يكون من الاستحالة بمكان أن يتم دون عملي، كما أن هذه العمليات تحتاج لمهارة عالية جداً، وتدريب عال في مركز متخصص للتعامل مع مثل هذه الحالات.

بالنسبة للموت: فالله سبحانه وتعالى يقول: ( أينما تكونوا يدركم الموت ولو كنتم في بروج مشيدة)، لذا أرجو من الأخت السائلة أن تفكر مليا قبل الإقدام على مثل هذه العمليات.

والله الموفق.