OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله بركاته

رجاء اعتبار هذه الاستشارة عاجله جداً
عمري 34 سنة، وطولي 185، ووزني وصل 100 كجم، وفي زيادة مستمرة، لكن بمعدل بطيء، أعاني من آلام في المعدة والقولون العصبي الشديد، حيث عندي قابلية شديدة للشعور بالتوتر والقلق، وخاصة في عملي مما يسبب لي آلاما شديدة في منطقة المعدة والبطن يمينا وشمالا أعلى وأسفل، وأتناول علاجا للقولون العصبي عبارة عن اوميبرازول 40 مرة صباحًا، ودوجماتيل 50 مرتين في اليوم، وسبازمو امريز قبل الأكل، وكولوفرين د ثلاث مرات في اليوم، ودسفلاتيل بعد الأكل، ولكن الأعراض مستمرة إلى حد ما، وأشعر بوخز أسفل القفص الصدري جهة اليمين أكثر منه في الشمال.

قمت بعمل سونار على البطن والحوض للاطمئنان، وخاصة أن ابن خالي توفي من مرض سرطان الكبد، وكانت النتيجة بفضل الله أن كل شيء طبيعي بفضل الله إلا أن السونار سجل تضخما في الكبد، وأعطى مقاس 16.8، وتضخما في الطحال، وأعطى مقاس 14.3، وكل هذا with no focal lesion

بعدها ذهبت إلى طبيب الباطنية لأخذ رأيه، فقال لي باطمئنان إنها ممكن أن تكون دهون قليلة، أو تضخم من الشعور بالبرد، ومع ذلك قال لي نطمئن بعمل بعض الفحوصات والتحاليل، فطلب وظائف كبد وفيروسات سي وبي، وتحليل براز -ولله الحمد- كل نتائج التحاليل طبيعية، ولم تظهر شيئاً، إلا أن البراز أظهر سوء هضم بسيط.

أنا الآن لا أعرف ماذا أفعل؟ وهل فعلا لا يوجد تخوف من هذا التضخم طالما هذه الفحوصات سليمة، أم ينبغي أن أبحث عن أسباب أخرى، وأجري فحوصات أخرى؟ وما هي هذه الفحوصات الأخرى والأسباب الأخرى التي أبحث فيها؟ وهل هناك تعليق على أدوية القولون التي أتناولها.

جزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ذكرت في الاستشارة فإن نتائج التحاليل والدراسة لحالتك الصحية كانت سليمة -والحمد لله-، لذا لا يوجد أي داعي للقلق، ويفضل الاطمئنان من الناحية الصحية، وتجاهل الأمر والاستمرار في الحياة بشكل طبيعي.

إليك لمحة موجزة عن القولون العصبي، أو تشنج القولون؛ فالقولون العصبي من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم، أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلامًا في البطن، وارتخاءً عامًا، وأحيانًا ضيقًا في النفس، وتسرعًا في القلب، وأحيانًا يترافق مع إسهال، أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

من المواد المهيجة للقولون: الثوم، والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة، التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار كالكرنب، والملفوف، والأطعمة المقلية.

من الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضًا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

من الأدوية المساعدة:
- الديسفلاتيل حبة، مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.
- والدوسباتالين حبة، مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، عمري 22 سنة، طالب في الجامعة, وأعاني من أعراض غريبة لا تحدث مع أي شخص آخر ربما، وهي كالتالي: ألم ومغص وغثيان في المعدة والقولون مع إسهال في كل صباح عندما أستيقظ باكرًا منذ حوالي سنتين, وألم في أسفل الظهر عند الجلوس، مع رعشة في عروق، أو عضلات أسفل الظهر، وفشل في الرجلين أحيانًا يكون فيها خدر. وكذلك ألم في عروق الرقبة، أي خلف الرأس، وشعور دائم بعدم اتزان عند المشي، أو الوقوف كثيرًا. وألم في العينين وخلف الأذنيين مع انخفاض في ضغط الدم.

صارت حياتي جحيمًا بسبب هذه الأعراض، صرت لا أقدر أن أعمل كثيرًا من الأنشطة مثل قبل أفيدوني.

علمًا أني عملت سكانير على الرأس، ليس هناك شيء، وكذلك تحليل دم كامل -والحمد لله- ليس هناك شيء.

أرجوكم ساعدوني بحل فعال؛ فقد أثر ذلك على حياتي سواء الدراسية أو العادية.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن طريقة تناولك الطعام ربما من المطاعم، وربما من اللحوم المصنعة أثر على الجهاز الهضمي وأدى إلى مغص وغثيان وإسهال، وقد تصاب المعدة بجرثومة H-Pylori؛ مما يؤدي إلى الغثيان والحموضة، كذلك فإن تناول الأطعمة والتوابل الحارة يؤدي إلى نفس المشكلة، وعليك عمل تحليل براز عادي ثلاث مرات متتالية، وتحليل براز لجرثومة المعدة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وهبوط الضغط ينشأ من تكرار الإسهال، وفقد كمية يومية من سوائل الجسم والهبوط يؤدي إلى الدوخة، ومع علاج مشكلة البطن، وتوقف الإسهال، والعودة إلى تناول الطعام الصحي سوف يتوقف الغثيان والإسهال، ويعود الضغط إلى وضعه الطبيعي، وتتوقف الدوخة، ومن الضروري لضبط ضغط الدم تناول بعض المخللات والأجبان والأسماك المملحة مع الطعام، مع شرب المزيد من السوائل والعصائر.

وفقر الدم، ونقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين B12 يؤدي إلى الكثير من الآلام في المفاصل والعظام والدوخة والصداع، وإلى آلام الظهر، وإلى حالة من الإرهاق، ولذلك من الضروري فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وقد أشار عليك الاستشاري النفسي قبل ذلك بدواء لضبط التوتر والقلق، فلا مانع من تناوله لعدة شهور حتى تتحسن حالتك البدنية والنفسية، والرياضة أمر مهم في حياة الناس، ومن أهم الرياضات المفيدة لصحة الإنسان المشي والهرولة والركض، مع ضرورة ملازمة الاستغفار قال الله تعالى:{ فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا* يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا* وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا }، مع ضرورة الخروج في الأماكن المفتوحة، وتغيير الروتين اليومي، والمشاركة في المناسبات في المجتمع المحيط بك مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر 26 سنة، تعرضت قبل 3 أسابيع تقريبًا إلى إسهال شديد جدًا، لم يمر علي في حياتي مثله، مع حرارة مرتفعة، وألم شديد جدًا في البطن، ذهبت للصيدلية وأخذت علاجًا للإسهال اسمه " ايمو ديوم "، وعلاج اخر اسمه " فيورازول " وبعد خمسة أيام تقريبًا من تناول العلاج، وجدت دما على البراز، والبول بني داكن، حاولت تجاهل الأمر، وبعد أربعة أيام تقريبًا رجع الألم وذهبت لدورة المياه ووجدت دما أكثر وواضحا جدًا، مع مخاط، ورائحة كريهة جدًا للبراز، وبعدها بثمانية أيام لم يأت دم طوال هذه الأيام، لكن قبل 3 أيام أصبت بألم شديد في البطن، وعند ذهابي لدورة المياه وجدت برازا أسود جدًا مع رائحة كريهة.

ذهبت بعدها للمستشفى وقمت بثلاثة تحاليل دم وكلها -ولله الحمد- طلعت سليمة، وبعد الفحص اليدوي وجدوا شرخًا في الشرج، وقالوا لكي تطمئن اعمل منظارًا، ومنطقتنا لا يوجد بها منظار لم أذهب، ووصفوا لي علاجين الأول curam 625 وanazol 500

أعراضي الآن لا يوجد ألم، ولكن البراز غامق بعض الشيء، والبول كذلك، مع وجود براز متقطع ومتقلب إمساك وإسهال.

مع العلم أني كنت أستخدم علاج لوسترال 50، وقد قطعته فجأة وشعرت بأعراض انقطاعه وقد عدت له ليلة الإسهال الشديد أول مرة.

أنا أشرب الشيشة، وحقيقة أنا خائف جدًا الآن من الأمراض الخطيرة، هل من إفادة؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد في مثل هذه الحالة البحث عن مسببات الإسهال الدموي الذي أصابك, وعادة فإن البدء الحاد (كما حصل معك) مع الحرارة العالية، والألم البطني الشديد يتوافق مع التهابات القولون الجرثومية أو الطفيلية كجراثيم الشيغلا, السالمونيلا, وبعض أنواع الإيشريشيا كولي, أو الإصابة الطفيلية الحادة بالأميبا الزحارية.

لا شك أن جزءاً من الدم الذي وجدته قد يعود للشق الشرجي, لكن البراز الأسود هو من علامات نزف في منطقة علوية من الجهاز الهضمي وكالمعدة, أو القسم العلوي من الأمعاء الدقيقة.
وكذلك فإن البدء الحاد لأمراض أخرى كالتهاب القولون القرحي أو داء كرون القولوني قد يشابه الصورة السريرية التي تذكرها عن حالتك.

إن التحسن الحاصل كاستجابة للعلاج الموصوف curam 625 +anazol 500، يتوافق مع التهاب جرثومي في القولون.
وبالنسبة لاستفساراتك:
-البول الغامق هو بسبب دواء الـanazol 500
-أما ما تبقى من أعراض براز متقطع ومتقلب إمساك وإسهال, والبراز الغامق، فهذا يعود لعدم الشفاء التام، وهنا لا بد من استخدام مضاد حيوي مناسب أكثر أو قد يفسر لتأثير المضاد الحيوي على جراثيم الأمعاء المفيدة (الفلورا).

- لا علاقة لعلاج لوسترال 50 بما أصابك.
- رغم المخاطر الشديدة للتدخين فإن (الشيشة) ليست سبباً مباشراً في الحقيقة.

وفي النهاية أرى أنك تحتاج حالياً:
1 - زرع براز.
2 - تنظير القولون الأيسر أو حتى كامل القولون .
3 - استخدام Probiotics كال Lepicol حبتين يومياً.
4 - تناول اللبن الروب الحامضي مرتين لثلاث مرات بمقدار 500غ يومياً.

مع تمنياتي لك بالشفاء والصحة الوافرة بعون الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لا أعلم هل أراجع دكتورًا نفسيًا أم باطنية وجهاز هضمي؟

حيث إنني أشعر بألم وتشنج في المعدة عندما أزيد قليلا في كمية الطعام، كما أن بعض الأطعمة تسبب ذلك مثل الجزر المطبوخ والحمص والفاصوليا والباميا والحليب، ويترافق مع ذلك تسارع بنبضات القلب، وضيق تنفس، ونبض في الصدر من الجهة اليسرى من الأعلى.

وكل ما سبق يحدث عندما أتوتر أو أشعر بالقلق، وبسبب ذلك أصبح لدي وسواس من كل شيء.

أتمنى نصحكم وإرشادكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تذكرها تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي أو تشنج القولون، بالنسبة للقولون العصبي، أو تشنج القولون، فالقولون العصبي من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم، أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلامًا في البطن، وارتخاءً عامًا، وأحيانًا ضيقًا في النفس، وتسرعًا في القلب، وأحيانًا يترافق مع إسهال، أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم، والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة، التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار كالكرنب، والملفوف، والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضًا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:
- الديسفلاتيل حبة، مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.
- والدوسباتالين حبة، مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندما آكل شيئًا فيه زيت تؤلمني بطني، وأحس أن هناك شيئًا في حلقي، وأحس بالتهاب مستمر في حلقي وضيق تنفس.

عمري 25 سنة، -والحمد لله- ليس عندي أي أمراض، لكن القولون أتعبني، أحس بضيق تنفس، وأحس أن الأكل في حلقي، ويكون عندي توتر، وأحس بنبض جسمي، وأحس بتنميل في رجلي الشمال، بالرغم أن ظهري يوجعني، والتنميل أحس به إلى ربع رجلي ويضل معي نصف ساعة، وحصل معي هذا ثلاث مرات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعًا الزيوت بها كميات كبيرة من الدهون، وإذا كان وجع البطن – كما ذكرتَ – يحصل عندما تأكل زيتًا فقد يكون هذا له علاقة بالدهون وهضمها، وهذه قد تكون لها علاقة بُغدد الكبد، ولذلك يلزمك أن تُراجع طبيبًا باطنيًا، ليعرف هل هناك مشكلة في هضم الدهون أم لا؟

أما باقي الأعراض التي ذكرتها من ألم الحلق وضيق التنفس وآلام الأرجل وحصل ذلك ثلاث مرات: فكلها قد تكون أعراض توتر وقلق نفسي، وكما ذكرت أنت أيضًا تعاني من القولون، والقولون نفسه قد يكون جزءًا من أعراض القلق النفسي، أما القولون الحسَّاس أو القولون العصبي، فهذا يعني أن هناك ألما في البطن وإمساكا أو إسهالا، ولكن ليس له سبب عضوي، إلا أن آلام البطن قد تكون جزءًا من أعراض القلق والتوتر الأخرى.

أرجو أن تراقب الأمر باستمرار، وأن تحاول الاسترخاء، وأن تُراقب الأطعمة التي تتناولها والتي ليس بها زيوت، وهل هناك أطعمة أخرى تؤثِّر على القولون؟ أو هل هناك أطعمة تُسبب ذلك؟ وهل أنت تعاني الآن من مشاكل حياتية أو صعوبات ما في حياتك فقد تكون هي سبب هذه الأعراض؟

إذا انتفت كل هذه الأشياء ولم يكن هناك سبب عضوي واضح، ولم تكن عندك مشاكل حياتية واضحة فإنني أنصحك بأن تراجع طبيبًا نفسيًا – بعد زيارة طبيب باطني – ليتم تشخيص الحالة، وإذا وجد أن هناك أي أعراض أو مشاكل نفسية فسوف يتم علاجها.

وفقك الله وسدَّد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 37 عاما، أعاني من اضطرابات دائمة أثناء النوم، تسبب لي الاستيقاظ دائماً لدخول الحمام، مما يسبب لي عدم النوم ثانية، وغالباً ما يتكرر الدخول للحمام أكثر من مرة، حتى يتم تفريغ المعدة، ويصاحب ذلك غازات وانتفاخات، مما يسبب لي عدم النوم بانتظام.

في الفترة الأخيرة أصبحت هذه الانتفاخات والغازات تحدث أثناء النهار في العمل، علماً أني من النوع العصبي، وأعاني من العمل تحت ضغط.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المؤكد أن أي حالة إسهال أو اضطرار المريض للذهاب ليلاً، ولدرجة أنها توقظ المريض لقضاء حاجته الملحّة، ولا تفسرها إلا حالة قولون عصبي أو إسهال وظيفي.

دائماً هنالك وراء الاستيقاظ ليلاً لأجل التغوط مشكلة جدية, قد يكون أحد الأمراض الالتهابية المزمنة، كداء كرون، أو سوء الامتصاص، أو استخدامات لأدوية بشكل مديد تسبب اضطراباً هضمياً، كتأثير جانبي, أو تناول كثيف للكحول مساء, أو الأطعمة الحارة بشدة، أو حتى الأسباب غير الحميدة في القولون أو الأمعاء الدقيقة.

لذك أنصحك أمام هكذا شكوى من المضي في استقصاء القولون؛ بإجراء تنظير للقولون، إضافة لتقييم الأمعاء الدقيقة.

لا بد من متابعتك من قبل اختصاصي في أمراض الجهاز الهضمي.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

بعد التحية والاحترام، تعاني والدتي من مرض القولون العصبي، وفشل الغدة الدرقية، وتأخذ علاجًا للغدة الدرقية ثايروكسين، وللقولون امبيرازول ودسبتالين، لكن قولونوها لم يشف، وسبب لها حالة من العصبية، والكآبة، وتحس بحرارة دائمة في قولونها.

نحن نعيش في بغداد، ولا يوجد حاليًا طبيب جيد بسبب الظروف التي يعيشها العراق، وقد راجعنا عدة أطباء، لكن بدون فائدة ترجى.

أرجوك دكتوري العزيز صف لها دواءً مناسبًا؛ لأنها لم تعد تحتمل الألم والضيق النفسي الملازم لها، علمًا أن سن والدتي 70 عامًا.

جزاكم الله خير الجزاء، وحفظكم من كل سوء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو لك وللوالدة الكريمة تمام الصحة والعافية، وإليك بعض المعلومات عن القولون العصبي: القولون العصبي من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء؛ مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم، أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلامًا في البطن، وارتخاءً عامًا، وأحيانًا ضيقًا في النفس، وتسرعًا في القلب، وأحيانًا يترافق مع إسهال أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم، والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة، والتدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار كالكرنب، والملفوف، والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضًا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:
- الديسفلاتيل حبة، مرة إلى ثلاث مرات يوميًا
- والدوسباتالين حبة، مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري21 سنة، منذ فترة طويلة وأنا أعاني من الغازات، قالوا لي: إنه قولون، لكنه سيئ، وأحيانًا أشعر بوخز، أخبرني الطبيب أنه من الغازات، وفحصني بالسماعات، وقال لي إن قلبي سليم، وأيضًا قام طبيب مختص بفحصي بالسماعة، وقال سليمة، لكني خائفة، ومنذ فترة بدأت أسمع فقاعات وصوت عند صدري في الجهة اليسرى، ما هذا؟

هل قلبي ليس سليمًا؟ وهل فحص السماعة بالقلب يكفي؟ علمًا أني لا أستطيع الذهاب للمشفى أو أي طبيب للفحص لأسباب عائلية، وعندما يأتيني الوخز يأتيني شعور غريب، ولا أستطيع النوم حتى أني كثيرًا أهرب من النعاس، وأصبحت لا أنام إلا 4 أو 5 ساعات ويبقى جسدي طوال النهار متعبًا، وأشعر بدوار خفيف وتأتيني نوبات، وأحب التحدث مع الرجال، وأن أشكو لأحدهم ماذا يحدث لي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sojoodzeyad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القولون يمثل الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، وفيه تتم المرحلة النهائية من الهضم وامتصاص الماء من البراز ليتكون القوام الطبيعي للبراز، ونقص الألياف والسوائل من الطعام بالإضافة إلى التوتر والقلق، والحالة المزاجية السيئة تؤدي إلى إثارة بعض المستقبلات العصبية في الجدار المبطن للقولون؛ مما يؤدي إلى تقلص عضلة القولون، والشعور بالامتلاء والانتفاخ والغازات نتيجة عسر الهضم.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميًا قبل الأكل حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع ترك الزيوت والدهون والطعام الحار، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة، خصوصًا قبل النوم.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرًا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله- مع ممارسة الرياضة، خصوصًا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي.

وفي عمر العشرينات لا يمرض القلب بسهولة إلا إذا أصيب سابقًا بأمراض القلب الخلقية منذ الولادة، وبإمكان الطبيب بالسماعة التأكد من سلامة أصوات القلب، ويمكنك أنت التأكد أيضًا عند بذل بعض المجهود وصعود السلالم، وعدم الشعور بضيق التنفس، والخفقان التأكد أيضًا من سلامة القلب.

وعدم أخذ قسط كاف من النوم يؤدي إلى حالة من الإرهاق والتعب، ولعلاج الوخز في الجسم يمكنك تناول كبسولات فيتامين ( د ) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 8 إلى 16 أسبوع، وتناول كبسولات مسكنة للألم مثل: Celebrex 200 mg صباحًا ومساءً وآخذ حقن neurobion يوم بعد يوم في العضل لعلاج نقص فيتامين ب المركب، وتغذية الأعصاب، مع ضرورة النوم العميق الكافي أثناء الليل؛ لأن الجسم أثناء النوم يفرز مواد مسكنة تسمى إندورفينز لها مفعول مسكن قوى أثناء النوم تعطي الإنسان الإحساس بالراحة في الصباح الباكر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 23 سنة، لدي قولون عصبي، وخوف وقلق واكتئاب، خاصة في الليل وأخاف أن أنام وأموت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فاتح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كلمة القولون العصبي (Irritable Bowel) تستعمل من عدة أُناس، ويُراد بها أشياء مختلفة، عندنا القولون العصبي يعني أن هناك آلاماً في البطن - في الجهاز الهضمي - وإمساكاً أو إسهالاً، وعند إجراء معظم الفحوصات أو كل الفحوصات العضوية لا يوجد له سبب عضوي، ولذلك يُسمى بالقولون العصبي أو المسران الحساس.

أما إذا كانت هناك آلام في البطن ومعها قلق وتوتر؛ فما هي إلَّا أعراض جسدية لاضطراب القلق والتوتر النفسي، ويبدو أن هذا ما تعاني منه أنت؛ لأنك ذكرت أن عندك قلق واكتئاب، وخوف من النوم بالليل، وأيضًا عندك خوف ورهاب من الموت، والخوف من الموت عرض من أعراض القلق النفسي.

مريض القلق النفسي دائمًا عنده خوف شديد من الموت، ومريض الاكتئاب يتمنى الموت، عكس ذلك من يخاف من الموت.

فواضح أن معظم الأعراض التي تعاني منها - يا ابنِي الكريم - هي أعراض قلق وتوتر نفسي.

العلاج نوعان:
• علاج نفسي: يتمثل العلاج النفسي في المقام الأول في الاسترخاء، فيجب أن تتعلم الاسترخاء، والاسترخاء يكون إمَّا بالرياضة -الرياضة البدنية غير العنيفة- خاصة رياضة المشي، أو إجراء بعض التمارين الرياضية في البيت؛ لأن الرياضة تؤدِّي إلى الاسترخاء،

أيضًا يكون الاسترخاء بواسطة عضلات الجسم المختلفة، بشدِّ وقبض العضلات ثم استرخائها وإطلاقها، وبواسطة بالتنفُّس (الشهيق والزفير) بأخذ نفسٍ عميق بقوة، وحبس الهواء في الصدر لفترة وجيزة، ثم إخراج الهواء بقوة وبطء عن طريق الفم.

من أهم الأشياء التي تؤدِّي الاسترخاء قراءة القرآن ليلاً، وإقامة الصلاة والذكر والدعاء، فهذه الأمور تؤدِّي إلى الاسترخاء والسكينة والاطمئنان، خاصة في حالة الخوف من الموت؛ لأنه إذا اطمأنّ الشخص وصار قريبًا من ربه فلا يخاف من الموت، هذا شيء مهم جدًّا لجلب الاسترخاء والسكينة والطمأنينة إليك.

• العلاج الدوائي: هناك بعض الأدوية الخفيفة التي تساعد على النوم، دواء مثلاً يعرف تجاريًا باسم (تربتزول Tryptizol)، ويسمى علميًا باسم (امتربتلين Amtriptyline) خمسة وعشرين مليجرامًا، فهو دواء مُهدئ، وضد القلق، يُساعد في النوم -بإذن الله تعالى- ويمكن الاستمرار في تناوله لشهرٍ أو شهرين أو ثلاثة أشهر، حتى تختفي معظم هذه الأعراض، مع العلاج النفسي السلوكي الذي ذكرته، وعندها يمكنك التوقف من هذا الدواء بدون التدرُّج فيه، فهو لا يُسبب الإدمان على الإطلاق.

وفَّقك الله - يا ابنِي - وسدَّد خُطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا: أحب أشكركم على جهودكم الرائعة، وأوجه شكري بالخصوص للدكتور محمد عبد العليم الذي أحبه في الله كثيرا.

أبي يبلغ من العمر ستون عاما، ويعاني منذ سنوات بعيدة من القولون العصبي، واضطراب النوم، فما العلاج المناسب؟ علما بأن أبي عنده مرض السكري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mhmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك -أيها الفاضل الكريم- على تواصلك مع استشارات إسلام ويب، ونقدِّر مشاعرك -أخِي-حيالي، وأقول لك: أحبك الله الذي أحببتنا فيه، وأذكرك بحديث النبي -صلى الله عليه وسلم-: (المتحابون في جلالي لهم منابر من نور، يغبطهم النبيون والشهداء) رواه الترمذي.

أخِي الكريم: حرصك على والدك -إن شاء الله تعالى- هو نوع من البر به، فبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.

أيها الفاضل الكريم: القولون العصبي (Irritable Bowel) في مجمله دائمًا يكون مرتبطًا بالقلق والتوترات في كثير من الناس، حقيقة في مثل عمر والدك -حفظه الله- ربما يُفضل الذهاب لطبيب مختص في أمراض الجهاز الهضمي، الأمر في غاية البساطة، كل الذي أريده هو أن نتأكد أن التشخيص بالفعل هو القولون العصبي، حتى وإن كان يعاني منه والدك منذ فترة طويلة، إلَّا أنه في مثل هذا العمر يجب أن نتأكد عدم وجود شيء آخر.

أنا لستُ متشائمًا ولا أريدك أبدًا أن تنزعج لما أقول، لكن ما دامت الوسائل الطبية أصبحت الآن سهلة فلماذا لا نتأكد من معاناة والدك مع القولون على وجه الدقة، حتى وإن تطلب الموضوع إجراء منظار، والمناظير أصبحت سهلة جدًّا، دائمًا يقال أن بعد الأربعين من العمر يُفضل أن يُجري الإنسان منظارًا لجهازه الهضمي مرة كل خمس سنوات، نسأل الله تعالى أن يحفظ الجميع، كلامي هذا مؤسس على أن أورام القولون كثيرة جدًّا بعد عمر الأربعين.

فيا أخِي الكريم: أرجو أن تطمئن تمامًا، الكلام الذي ذكرته لك هو فقط من أجل التحوط والإجادة الطبية الصحيحة، ومن أجل التناصح، فإن كان بالإمكان أن تذهب بوالدك إلى أخصائي الجهاز الهضمي، وإن رأى ضرورة في إجراء المنظار -كما ذكرتُ لك- فهذا أمر يُطمئننا جميعًا.

بالنسبة لمرض السكر: أنا متأكد أن والدك على إدراك بأهمية علاج هذا المرض، والمحافظة والترتيب اللازم حتى لا يدخل في مشاكل وتعقيدات السكري.

بالنسبة لاضطرابات النوم: قطعًا قد تكون مرتبطة بموضوع القولون، وفي ذات الوقت يُعرف أن ثلاثين إلى أربعين بالمائة من الذين يعانون من مرض السكري لديهم اكتئاب من النوع الخفي، من النوع المقنع الذي لا يظهر بوضوح، يعني أنه لا يظهر كعُسْرٍ مزاجي، أو شعورٍ بالكدر والكرب، إنما قد يظهر فقط في شكل اضطرابات في النوم.

تحسين النوم في غاية البساطة: والدك يحاول أن يتجنب النوم النهاري بقدر المستطاع إن كان ذلك ممكنًا، ويتجنب شرب الشاي والقهوة مثلاً بعد الساعة السادسة مساءً، وأن يحرص على أذكار النوم.

وتوجد أدوية فاعلة جدًّا ممتازة جدًّا، تُحسِّنُ المزاج، وتُساعد على النوم دون أن تُسبب الإدمان، أنا أفضِّل كثيرًا العقار الذي يعرف علميًا باسم (ميرتازبين Mirtazapine) ويسمى تجاريًا باسم (ريمارون REMERON) وبما تجده تحت مسمى تجاري آخر.

الجرعة المطلوبة هي خمسة عشر مليجرامًا -أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على ثلاثين مليجرامًا- يتناولها والدك نصف ساعة قبل النوم لمدة ستة أشهر مثلاً، والدواء سليم وفعّال.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بدايةً أتقدم بالشكر لكل القائمين على هذا الموقع، سائلاً الله أن يجزيكم عني خير الجزاء.

أنا شاب عمري 32 سنة، أعزب، أمارس العادة السرية، ولكن خففت منها ولي قرابة الشهر أمارسها بمعدل مرة واحدة في الأسبوع.

في الفترة الأخيرة عند الانتهاء من الممارسة؛ أشعر بانتفاخ في البطن وتجشؤ، وأحاول أن أخرج غازات ولكن لا أستطيع، وبعد شرب الزنجبيل أشعر بإسهال، وبعد يوم أو يومين يعود وضع بطني للطبيعي إلى أن أمارس العادة السرية، ثم تعود هذه الحالة.

لا أعاني من أي مرض، ولا أستخدم أي علاج، علماً بأني مصاب بقولون عصبي، ولا أستخدم له أي علاج.

فهل الانتفاخ والتقلصات بالبطن والتجشؤ متزامنٌ بممارسة العادة السرية؟ وما هو تفسير ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: ليس هناك أي ارتباط بين ممارسة العادة السرية والتلبك المعوي الذي تشتكي منه من انتفاخ بالطن وتجشؤ وغازات وغير ذلك، فكل ما تعاني منه هو نتيجة لمرض القولون العصبي، فلا ارتباط بين الجهاز الهضمي وبين الجهاز التناسلي في مثل هذه الحالة.

وعليك بالتركيز على معالجة القولون العصبي، مع نصيحتنا لك بالتوقف عن ممارسة العادة السرية.

حفظك الله من كل سوء.

وللفائدة راجع أضرار العادة السرية: (2404 - 3858 – 24284 – 24312 - 260343)، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119)، وحكمها الشرعي: (469- 261023 - 24312).