OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم...

سؤالي: كيف تعمل حبوب (كليمن)؟ وهل يمكنني الحمل وأنا استخدمها؟ وما ضرره على الحامل؟

والدورة التي تنزل هل هي من البويضة، أو دورة صناعية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ asma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حبوب (كليمن)،هي عبارة عن حبوب تتألف من نوعين من الهرمونات (الإستروجين)، و(البروجسترون)، واستخدامها الرئيسي يتم كعلاج هرموني معاوض عند السيدات، بعد سن انقطاع الدورة، ويمكن أحياناً استخدامها لتنظيم الدورة, وتخفيف حب الشباب.

ورغم أن هذه الحبوب تحتوي على نفس هرمونات الحبوب التي تمنع الحمل, ورغم أنها تستخدم بنفس طريقة حبوب منع الحمل، إلا أنها لا تمنع الحمل؛ لأن كمية الهرمونات فيها أقل بكثير من كمية الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل، وغير كافية لمنع الإباضة.

لذلك أقول لك: نعم قد يحدث الحمل خلال تناول حبوب ( كليمن )، وهنا يجب إيقاف هذه الحبوب فوراً.

وإن كانت الفتاة، أو السيدة، التي تتناول حبوب (كليمن)، ما تزال في سن النشاط التناسلي، أي أنها لم تصل إلى سن انقطاع الطمث, فإن الدورة التي تنزل عند تناولها حبوب (كليمن)، هي دورة إباضية، أي أنها ناتجة عن تطور البويضة.

أما إن كانت السيدة قد دخلت في مرحلة سن انقطاع الدورة, فإن الدورة التي تنزل مع دواء (كليمن) هي دورة اصطناعية, أي ليست ناجمة عن الإباضة.

نسأل الله -العلي القدير- أن يمن عليك بثوب الصحة، والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة كنت أعاني من حالة اكتئاب وقلق وضيق منذ عامين.

تعالجت بدواء ( الأنفرانيل )، ثم عادت الحالة وأنا حامل بالشهر الأول، فوصف لي الطبيب نفس الدواء, فأخذته، ثم اكتشفت أني حامل فتوقفت عن أخذه.

الآن أنا بالشهر السادس، وقد رجعت حالة الاكتئاب وما يصاحبها من وسواس وقلق وضيق ونوبات هلع، مما يصعب علي النوم ليلاً.

راجعت المستشفى، فوصف لي الطبيب دواء ( البروزاك ) وأكد عدم ضرره على الجنين، وأعطاني حقنة ( إتيفال ) وهي مهدئة، مفعولها ( 12 ) ساعة، حتى أستطيع النوم.

الآن أنا قلقة من أضرار هذه الحقنة وتأثيرها على الجنين.

سؤالي: هل لحقنة ( أتيفال ) أضرار تؤثر على الجنين؟ هل بإمكاني أخذ دواء ( بروزاك ) في فترة الحمل؟

للعلم أني عند أخذ ( البروزاك ) أشعر ببعض الثقل، وعدم التوازن.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أؤكد لك أن ( الأنفرانيل ) وإبرة ( الإتيفال ) و (البروزاك) كلها سليمة في فترة الحمل.

نحن نتعامل بدقة شديدة فيما يخص تناول الأدوية في أثناء الحمل، خاصة الفترة الأولى، وهي فترة تخليق الأجنة، حتى الشهر الرابع، كذلك بقية الشهور، نتعامل معها بدقة شديدة.

( الأنفرانيل ) و( الأتيفال ) ليس لهما ضررًا أبدًا، أرجو أن تطمئني تمامًا، والشهر السادس هو شهر السلامة المطلقة - إن شاء الله – بالنسبة للحمل.

أما موضوع ( البروزاك ) فكما قال لك الأخ الطبيب – جزاه الله خيرًا –، أثبت وبما لا يدع مجالاً للشك، أنه سليم في كل مراحل الحمل، لكن هناك تحفظات بسيطة حوله في أثناء الرضاعة، خاصة في الثلاثة الأشهر الأولى، لأن كبد الطفل لا تكون لها القوة والقدرة الكاملة لتقبل الدواء.

فأرجو - أيتها الفاضلة الكريمة – الاطمئنان التام، وأسأل الله – تعالى - أن يسهل أمرك، وأن تكملي حملك بسلامة، وأن ترزقي بالذرية الصالحة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم.

أرجو قراءة سؤالي جيدا, وعدم تحويلي لاستشارة قديمة؛ لأني أعيش حالة قاسية من القلق الشديدة على جنيني مما فعلته.

علمت أن حشو البلاتين للحامل يؤثر على الجنين, ويدمر خلايا المخ, ويسبب مرض التوحد بسبب وجود مادة الزئبق, وأنا حامل في الشهر السادس, ومنذ أسبوعين عملت (حشوة بلاتين دائمة) لثلاثة أضراس, ولم أكن أعلم أنه خطر على الحوامل والأجنة, وبعدها بيومين شعرت أن الحشو عال؛ فذهبت للدكتور ليزيل منه القليل, وعندما عدت إلى البيت وجدت فمي مليئا رذاذا من الحشو, وأكيد أني بلعته, فما هي الخطورة على الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مدام نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك على الحمل يا عزيزتي, وتأكدي بأننا نقرأ كل استشارة بتمعن وحرص, من أجل تقديم أقصى فائدة ممكنة لأخواتنا وبناتنا السائلات بإذن الله تعالى.

وبالنسبة للحشوات البلاتينة التي تستخدم في طب الأسنان؛ فإنني أود أن أوضح لك عدة نقاط هامة, لعل ذلك يخفف عنك ويهدىء من مخاوفك, إن شاء الله:

أولا: إن هذه الحشوات ليست مكونة بشكل كامل من الزئبق فقط, بل من ثلاث مواد هي (النحاس, الفضة, والزئبق).

ثانيا: إن نوع الزئبق الموجود في هذه الحشوات هو من نوع الزئبق الغير عضوي, وهذا النوع الغير عضوي لا يمتص في جسم الإنسان.

ثالثا: إن هذا النوع من الحشوات يستخدم منذ أكثر من 150 سنة, ولو كان له أي آثار ضارة لكانت هذه المدة كافية لإظهار هذه الأضرار, وقد أثبثت كل الدراسات المكثفة بأنها مادة آمنة الاستخدام على المرأة الحامل, وعلى الجنين.

ولذلك فإن منظمة الصحة العالمية, وجمعية طب الأسنان الأمريكية, وغيرها من المنظمات والجمعيات المسؤولة عن السلامة في المجال الطبي؛ قد رخصت استعمال هذه الحشوات, وسمحت باستخدامها في كل الأعمار, وفي أوقات الحمل وخارجه, بل واعتبرتها آمنة جدا وفعالة.

وأكرر لك بأن الزئبق الموجود فيها هو من النوع اللاعضوي, أي لا يمتص من الجسم حتى لو تم ابتلاعه, ولقد قرأت في خانة المهنة في رسالتك بأنك مهندسة, وهذا يعني بأن لديك خلفية جيدة عن الكيمياء العضوية واللاعضوية.

ولأطمئنك أكثر يا عزيزتي أقول لك: إننا نتناول الأسماك بأنواع متعددة, ومن مصادر مختلفة, وبعض أصنافها يحتوي على مستويات عالية من الزئبق العضوي, أي الزئبق الذي يمتص إلى داخل الجسم, ومع ذلك لا نخشى هذا الأمر, ولا أحد يتكلم في هذا الموضوع, بل ولن تفلح أي طريقة في منع الناس من تناول الأسماك, ولا يوجد طريقة لفحص كل الأسماك التي نتناولها, وما قصدته هو أن هنالك مخاطر أكبر, ومن مصادر واضحة, وهي المفترض أن نهتم بها ونجد لها الحلول, ومع ذلك فإن الأشياء التي أجريت عليها دراسات كافية وتم إثبات بأنها آمنة؛ ما تزال الشائعات والأقاويل تترد حولها.

نصيحتي لك هي لا تبالغي في خوفك على حملك, بل كوني معتدلة واستمتعي به, وتوكلي على الله عز وجل فهو خير الحافظين.

أسأل الله جل وعلا أن يتم حملك على خير, وأن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

آخر دورة لي كانت في 31-07-2013، والآن أنا حامل، اكتشفت ذلك بالأمس بعد تأخر الدورة بيومٍ، علماً أني أستعمل مستحضرات لعلاج وجهي من حب الشباب، ولا أستطيع الآن الرجوع لطبيب الجلد، فماذا أفعل؟ هل أتوقف أم أستمر؟ لأنه أعطاني الدواء لشهرين، ولم يمض سوى شهر واحد، وها قد حملت، فماذا أفعل؟ والعلاج هو:

مضاد حيوي فيزيوميسين أي ميتاسكلين 300
كيراكنيل جل موسان من ديكراي
وكيراكنيل كريم، وواقي شمس من ديكراي
spf50 melascreen sun emulsion
keracnyl gel moussant
keracnyl crem soin regulateur complet

زرت طبيباً آخر فأعطاني trio a، وقطع عني باقي الأدوية من المضاد الحيوي، وواقي الشمس، ولكني لم أستمع إليه، وحين جئت لآخر قال: واصلي علاجك من دون المضاد الحيوي، ولا تخافي، فلن يضرك ذلك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

دواء فيزيوميسين أو ميتاسيكلين 300 هو من الأدوية غير المتداولة في الكثير من البلدان، وهو من مجموعة المضادات الحيوية المعروفة بـ (التتراسيكلين)، وهو من الأدوية الممنوع استعمالها أثناء الحمل، ومصنف طبقاً لمنظمة الأغذية والأدوية الأمريكية في الفئة D ، وهذا معناه وجود احتمال للتأثير الضار على الجنين، بناءً على أدلةٍ من أبحاث أو تقارير تمت دراستها على البشر، ولذلك يجب التوقف فوراً عن تناول هذا العلاج؛ كونك تستعملينه لعلاج حب الشباب وليس لعلاج مرض خطير يؤثر على الحياة، ولا يوجد بديل عن استخدامه، ثم قومي بالمتابعة، واستشارة طبيب أمراض النساء والولادة عما يمكن عمله للاطمئنان على نمو الجنين بشكل طبيعي خلال فترة الحمل، أو إذا كانت هناك فحوصات أو إجراءات أخرى يمكن القيام بها، وإعطائك النصائح الضرورية، ومن المعروف أن هذا الدواء يسبب تغيراً في لون الأسنان، ونقصاً في تنسج مينا الأسنان، وربما ببعض المشكلات في نمو الهيكل العظمي، وبالأخص إذا كان الاستعمال في النصف الثاني من الحمل.

وبالنسبة للمستحضرات الموضعية؛ فبصفةٍ عامة: لا يُنصح باستعمال المستحضرات التي تحتوي على مواد فعالة، ويمكن مناقشة طبيبك المعالج في مدى الحاجة في الاستمرار لاستعمالها، بناءً على وضعك الإكلينيكي الحالي.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

هل يمكن استخدام كريم بيبانيثين كمرطب دائم للوجه وللمناطق الحساسة بأمان للحامل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الكريمات المرطبة مثل: كريم بانثينول، أو بيبانيثين، هي كريمات آمنة وتساعد في تكوين طبقة عازلة بين الجلد والبيئة الخارجية، وبالتالي تمنع تبخر الماء، وتحافظ على رطوبة الجلد، ولذلك لا مانع ولا بأس من استخدامها سواء للحامل أو غير الحامل، ويستحب عمل الماسكات الطبيعية، مثل: شرائح الخيار والزبادي والعسل الطبيعي، فهي من البدائل الجيدة في هذا الشأن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي هو: ما مدى تأثير حبوب (الدفاستون) المثبتة للحمل؛ حيث إنني الآن في الشهر الرابع؟ وإلى أي مدة مسموح طبيا بتناولها؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ KK حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب (الدوفاستون) هي: حبوب هرمون البروجيستيرون، وتوصف عند وجود احتمال خلل في التوازن الهرموني المسئول عن حدوث الدورة، وبناء بطانة الرحم؛ بشكل يسمح بتعشيش البويضة المخصبة وإحداث بيئة صالحة لنمو الجنين.

ومن خلال متابعة الجنين بالسونار، والتأكد من نموه بشكل طبيعي، وبعد اكتمال نمو المشيمة، وحدوث الحركة الطبيعية للجنين، وبالتشاور مع الطبيبة المعالجة؛ يمكن التوقف عن تناوله في الشهر الخامس أو بحسب رأي الطبيب المعالج الذي يتابع نمو وقياسات الجنين.

وهي حبوب لا تؤثر سلبا على الجنين بل لها تأثير جيد إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كان لي استشارة من قبل عن التكيس، -والحمد لله- ربنا أكرمني وعملت تحليل حمل، وحملت -والحمد لله- من أسبوع، ولأنني خارج البلاد، اتصلت على طبيبي فوصف لي ديفستون 10 مرتين في اليوم، وإيقاف السيدوفاج، وأكمل على الاسبوسيد والكوبل اف.

سؤالي: هل حالتي تستدعي الديفستون فعلاً أم أنه خطر؟ مع العلم أنكم وصفتموه لي أثناء استشارتي الأولى لضعف بطانة الرحم، لأن الدورة كانت تنزل متقطعة.

ثانياً: لماذا قال الطبيب أن أستمر على الاسبوسيد؟ وهل فيه خطر؟

ثالثاً: متي يمكنني الذهاب للطبيب؟ وهل عدم ذهابي له الآن فيه خطر عليّ؟ مع العلم أني أعرف أنه لا يظهر على السونار أي شيء الآن.

رابعاً: أشعر بإفرازات صفراء ولزجة، هل فيها خطورة؟

خامساً: هل الجماع ممنوع؟

سادساً: كيف يمكن حساب شهور حملي؟ آخر دورة بدأت متقطعة على شكل نقط يوم 23/4، ونزل الدم في 26/4.

سابعاً: متى تكون أول زيارة للطبيب فعالة ومجدية، ويظهر الجنين في السونار؟ لأنه ليس سهلاً أن أذهب باستمرار.

أعلم أن أسئلتي كثيرة، لكن أنتم الملجأ لي الآن بعد الله، ولا أستطيع الذهاب للطبيب.

وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ karamela حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتم الله لك حملك على خير بإذنه وحوله وقوته، ورزقك بالذرية الصالحة، إنه ولي ذلك والقادر عليه.

الآن -والحمد لله- عملت اختبار حمل في الدم، وتأكدت من ذلك، وقد مر على ذلك عدة أيام، ويمكن لك إعادة الاختبار مرة أخرى ليس لتأكيد الحمل، لكن لأن هرمون الحمل يزيد ويتضاعف عن المرة السابقة، وهذا يعطي مؤشراً لاستقرار الحمل -إن شاء الله-.

نعم يجب التوقف عن الجلوكوفاج، لأن وظيفته انتهت ولا حاجة لنا به، والاستمرار على الكوبل إف لأنها فيتامينات مفيدة للأم والجنين، ولا ضرر منها -إن شاء الله-.

الأسبوسيد هو أسبرين يعطي حالة من السيولة في الدم، ليضمن وصول الدم بشكل منتظم إلى منطقة تعشش البويضة، ومنطقة تكون المشيمة، ويؤخذ في مثل حالتك حتى نضمن وصول الدم للجنين دون مشاكل، حتى يستقر الحمل من خلال المتابعة بالسونار.

الدوفاستون هو هرمون بروجيستيرون يغذي بطانة الرحم، ويساعد على استقرار الحمل، فيجب الاستمرار عليه فترة حتى موعد زيارة الطبيب، وعمل السونار والاطمئنان على الحمل، ولا ضرر منه على الحمل.

متابعة الحمل أمر ضروري جداً، خصوصا في الحالات المشابهة لحالتك التي عانت من اضطراب وتأخر في الحمل، والمتابعة من خلال قياس الضغط والوزن، وعمل صورة دم، وتحليل بول، وإعادة اختبار الحمل للتأكد من سلامة الجنين، وما يطرأ من أمور قد يعرفها الطبيب في حينه، لذلك زيارة الطبيب بشكل دوري مهمة جداً.

الإفرازات طالما ليست لها رائحة كريهة، ولا مثل قطع الجبن المفروم، فلا قلق منها، حيث تزيد الإفرازات بعد الحمل فلا داع للقلق والخوف.

يستحب التوقف عن الجماع حتى يتم الاطمئنان على الحمل، وحتى يسمح الطبيب المعالج بذلك، لكن الجماع دون إيلاج أو إدخال لا بأس به، ولا ضرر منه -إن شاء الله-.

حساب الحمل يبدأ من أول يوم في آخر دورة، وهو يوم 26/ 4، والأيام البسيطة لا تغير في الأمر كثيراً، والحساب بعد ذلك بالسونار، لكن يتم إعطاء أسبوع بالحذف أو الإضافة، وهي ليست شيئا حتميا منزلا!

وزيارات الطبيب ما لم يكن الأمر طارئاً، يجب أن تكون شهرية حتى الشهر السابع، ثم كل أسبوعين في الثامن، ثم أسبوعياً في التاسع حتى موعد الولادة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

الدكتورة الفاضلة: أنا في حيرة من أمري، أنا أتوقع أني حامل، وآخذ حبوب تخسيس اسمها methyleHex4.2 أريد أن أعرف هل لها تأثير على الجنين؟ وماذا سيحدث؟ لأني أجهضت المرة الأولى، وأخاف يتكرر مرة أخرى، وهل هناك أدوية تقي من التشوهات؟ وكيف أحافظ على وزني لأني أخاف السمن؟!

أرجو الرد لأني في حيرة من أمري، وأخاف أن تسبب تشوهات للجنين أو تسقطه لا قدر الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rozazar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أغلب الحبوب التي تباع من أجل تخفيض الوزن, هي أدوية غير مرخصة طبيا, أي لا تكون قد خضعت للدارسات الطبية, ولذلك ولا يوجد تصنيف لها من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية, وننصح كل سيدة تخطط للحمل أن تتفادى استخدامها, وذلك كنوع من الاحتياط.

وعلى كل حال بالنسبة لك فلقد تناولت هذه الحبوب في فترة مبكرة جدا, أي قبل موعد الدورة الشهرية, فلو افترضنا بأنه قد حدث حمل -إن شاء الله- فستكونين قد تناولت هذا الدواء قبل أن يتم الحمل الشهر الأول, وتأثير الأدوية في هذه الفترة المبكرة على الحمل يكون بتأثير نسميه (إما كل شيء أو لا شيء) بمعنى إما أن يسبب الدواء حدوث الإجهاض أو أن يستمر الحمل دون أن يتأثر.

والسبب في هذا التأثير هو أن الحمل في المراحل المبكرة جدا يكون عبارة عن خلايا قليلة العدد, ولا يكون قد بدأ بتشيكل الأعضاء, وعندما تتعرض الخلايا لدواء ضار فإنها لا تتشوه, بل ستموت، ومن ثم سيجهض الحمل, وأما الأعضاء فإنها هي التي تتشوه عندما تتعرض لدواء ضار.

لذلك إن تبين بأنك حامل, فما أنصحك به هو أن تنتظري إلى أن يبلغ الحمل عمر 7 أسابيع, فإن ظهر الحمل وظهر النبض فيه -إن شاء الله- فهنا لا يكون الدواء قد ترك أي تأثير عليه -إن شاء الله- وتعاملي مع الحمل وكأنه حمل طبيعي لم تتناولي فيه أية أدوية.

وبالطبع -يا عزيزتي- هنالك دوما نسبة من التشوهات التي قد تحدث في الحمل, حتى في حال لم تتناول السيدة أية أدوية, ولا يمكن تلافي حدوثها, ولكنها نسبة قليلة جدا, وهي تحدث حتى في أكثر بلدان العالم تقدما, وفي أحسن المراكز الطبية.

بالنسبة للحفاظ على الوزن خلال الحمل, فهذا ممكن إن تناولت ما مقداره 2000 سعرة حرارية فقط في اليوم الواحد, وهي تمثل حاجة جسمك التي هي بحدود 1500 وحدة, مضافا حاجة الحمل التي هي بحدود 500 سعرة حرارية, وبهذه الطريقة فإنك ستحافظين على وزنك بعد الولادة إن شاء الله.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي خائفة جدا بسبب علمها أنها حامل، فهي كانت تتناول علاجا للمعدة، وكان عندها صديد فأخذت سيبرو فلوكساسين، وعملت أشعة بالصبغة على المعدة، ولكن قبل ميعاد الدورة، حيث أتت الدورة يوم 16/3، ولكن أثناء الدورة أخذت المضاد الحيوي، وبعد الكشف والعلم أنها حامل، كتب لها الدكتور (دفاستون فوليكاب 2.5 وفيردول)، ولها موعد معه بعد أسبوعين؛ لأنه قال: إن كيس الحمل لا يظهر في الشهر الأول، فماذا نفعل؟

مع العلم أننا تزوجنا منذ سنة، ولم يحدث إنجاب من قبل؛ لأني كنت أتعالج وفي فترة العلاج، فهل ما حدث يؤثر على الجنين والتشوهات؟

وشكرا لكم جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسبما تبين لي من استشارتك -أيها الأخ الفاضل- بأن زوجتك قد تناولت هذه الأدوية من قبل أن تعلم بوجود الحمل, أي قبل أن تتأخر عندها الدورة التي حدث فيها الحمل.

وفي مثل هذه الحالة فإن تأثير الأدوية أو الأشعة على الحمل يكون بشكل نسميه (إما كل شيء، أو لا شيء)، وهذا معناه بأن الدواء إما أن يقتل خلايا الحمل كلها، فيحدث الإجهاض، أو أن لا يكون للدواء أي تأثير على الحمل، فيستمر الحمل بشكل طبيعي -بإذن الله تعالى-.

والسبب في هذا التأثير هو أن الحمل في المراحل المبكرة جدا (أي في الشهر الأول ) يكون عبارة عن خلايا قليلة العدد، ولم يصل بعد إلى مرحلة تشكل الأعضاء، والخلايا عندما تتعرض لمواد ضارة كالأدوية أو الأشعة فإنها لا تتشوه بل تموت كلها، وما يتشوه هو الأعضاء فقط.

إذن -أيها الفاضل -إن كان تعرض زوجتك لهذه الادوية قد تم قبل تأخر الدورة، فلن يكون لهذه الأدوية تأثير مشوه على الجنين -بإذن الله تعالى-.

وأسوأ احتمال ممكن حدوثه هو أن يحدث الإجهاض -لا قدر الله- لذلك إن استمر الحمل وتمت رؤية نبض الجنين، فعلى زوجتك أن تتعامل مع الحمل على أنه حمل طبيعي، وكأنها لم تتناول أية أدوية، ولم تتعرض لأي أشعة خلاله.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كتب الله لي ولكم الجنة بلا حساب، استخدمت حبوب دوفاستون كعلاج للحمل، وأنا تقريبا منذ سنة وأكثر لم أحمل، لدي ولدان -حفظهما الله- وآخر مرة صار فيها حمل وسقط، ولا أعرف سبب السقط، وبعدها لم يحدث حمل، -والحمد لله- بعد الأشعة تبين أن الرحم سليم، لكن وجود تضخم في المبيض الأيمن، وتكيس بسيط في المبيضين أو المبيض الأيسر، ووصفت لي الدكتورة حبوب دوفاستون، وقالت: استخدميها في اليوم 16 أو 17من الدورة، ولم تذكر هل أستخدمه لست دورات أم فقط دورة واحدة.

سؤالي: هل أستمر وأستخدم الحبوب لست حيضات متتالية أم أتوقف؟ يعني كل شهر أستخدمه في اليوم 16 أو 17 من الدورة؟ أريد أن أحمل، وقرأت في نشرة الدوفاستون بأن التي تستخدمها رجاء أن تحمل تستخدمها لست حيضات متتالية.

أفيدوني كتب الله لكم الأجر ونفع بكم، وفرج عنكم همومكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الملك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

دوفاستون هو هرمون صناعي يماثل هرمون البروجيستيرون الطبيعي، وليس له أي تأثير سلبي على التبويض، بمعنى لا يضر التبويض، بل على العكس فهو يقوي ويحسن بطانة الرحم لكي يساعد البويضة المخصبة على الانزراع في بطانة الرحم، ولذلك يستخدم لعلاج العقم وتأخر الحمل، وهذا التأثير لا يتم من خلال أخذ الدواء شهرا واحدا، ولكن تحتاجين لأخذه لعدة شهور قد تصل لستة شهور، ويتم استخدامه بنفس الطريقة التي أنت عليها من اليوم الـ 16 من بداية الدورة.

إذا كان وزنك زائدا، حيث أن الأرقام المذكورة غير دقيقة، فيمكن لك أخذ أقراص جلوكوفاج لتنظيم عمل الإنسولين الداخلي، والمساعدة في خفض الوزن وخفض هرمون الذكورة الذي يزيد مستواه مع التكيس، والمتابعة مع الطبيبة المعالجة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مسرورة جدًا لتعرفي على هذه الشبكة الإسلامية الرائعة، وأخص بالشكر الجزيل الدكتور محمد عبدالعليم، لتفضله بالرد علي سابقًا، واستطعت معرفة الوضع والمشكلة التي كنت أمر فيها.

سؤالي: كنت أتناول دواء (سيروكسات 40 مليجرام)، وبعدها اكتشفت أنني حامل في الأسبوع الخامس، ذهبت إلى طبيبة نفسية لأستشيرها بوضعي، وقالت لي: امتنعي تمامًا عن (السيروكسات) فهناك خطر حدوث تشوه، كلامها أرعبني لأنني كنت أتناوله ما يقارب 10 أشهر، وتأثيره مازال في جسمي، امتنعت عنه يومين وبعدها جاءت أعراض لا أستطيع أن أصفها إلا أنني كنت في جحيم من شدة ما أعانيه، والذي زاد الطين بلة أنني موظفة وأذهب إلى العمل وأنا أشعر بجحيم، من رعشة في الرأس، وكهرباء و و و .....

بعدها في لحظة ضعفي تناولت (السيروكسات) ونمت وشعرت براحة وتخدير في جسمي، فكرت بأن أنزل الذي في بطني لخوفي من تشوهات السيروكسات وبقاءه في جسمي، وعدم مقدرتي على الامتناع، بالرغم من أنني حاولت تناولت دواء (سايتوتك 6حبات) نزل دم واستمر يومًا ونصف، وبعدها توقف وشعرت بتأنيب الضمير، ذهبت إلى أخصائي نساء وولادة، وأخبرني: بأن كيس الحمل موجود، ويجب التزام الراحة، فكرت أن أذهب إلى طبيب نفسي آخر لعله يصف لي دواء بديلًا، فوصف لي (سبرالكس) في حالة عدم قدرتي على تحمل أعراض الانسحاب لسيروكسات.

هل ما فعلته سوف يشوه الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهنده حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توكلي على الله -أيتها الفاضلة الكريمة- واسألي الله تعالى أن يرزقك الذرية الصالحة كاملة الخلق والخُلق -إن شاء الله تعالى-.

الاختلافات التخليقية في الأجنة –ولا أحب أن أسميها تشوهات– نسبتها في الأصل حوالي اثنين ونصف في المائة، أي اثنين ونصف في المائة من حالات الحمل عامّة تكون الأجنة فيها غير طبيعية، وفي بعض الأحيان قد تساهم بعض الأدوية في رفع هذه النسبة، و(الزيروكسات) من الأدوية التي لم يُثبت قطعًا أنها تؤدي إلى تشوهات، لكن في ذات الوقت لم تُعطى البراءة الكاملة أنها سليمة في فترة الحمل الأولى -أي فترة تخليق الأجنة– وهي المائة والثمانية عشر يومًا الأولى، لذا الحكمة الطبية تقتضي ألا يتناول الإنسان هذا الدواء في الفترة المشار إليها، وعمومًا تناول الأدوية في هذه الفترة غير مرغوب فيها؛ إلا إذا كانت هنالك ضرورة، ويكون هذا الأمر تحت إشراف طبي.

الدواء الذي أثبت أنه سليم في أثناء الحمل هو عقار (بروزاك) والذي يعرف علميًا باسم (فلوكستين) حتى في مراحل الحمل الأولى يمكن تناوله بجرعات صغيرة، مثل: كبسولة واحدة في اليوم، والذي أراه هو أن (الفلوكستين)، سوف يكون بديلاً ممتازًا للزيروكسات؛ لأن التوقف المفاجئ من الزيروكسات قطعًا يؤدي إلى آثار انسحابية مثل التي حدثت لك، فالذي أود أن أقترحه هو أن تذهبي إلى الطبيب النفسي مرة أخرى، ولا أعتقد أن الزيروكسات دواء مناسبًا، والبروزاك سيكون بديلاً سليمًا -إن شاء الله تعالى-.

وفوق ذلك من الضروري جدًّا ألا تشعري بالذنب، وأنا أؤكد لك أن آثار الزيروكسات في الدم ليست تراكمية، بمعنى أنه لا يبقى في الدم أكثر من ست وثلاثين ساعة، لذا تظهر آثاره الانسحابية بسرعة شديدة، فلا تنزعجي من حيث تأثير الزيروكسات، وفي ذات الوقت لا شك أن المتابعة مع الأطباء هو أمر محمود جدًّا، فتابعي مع طبيبة النساء والتوليد -على الأقل-، وزيارة واحدة أو زيارتين للطبيب النفسي أيضًا سوف تكون مفيدة جدًّا لك.

أرجو أن تطمئني تمامًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أولاً: أود أن أشكر كل من قام على هذا الموقع، فقد استفدت كثيراً -والحمد الله-، جزيتم خير الجزاء.

أنا متزوجة من فترة، وحامل في شهري الثالث، وأعاني من أكزيما وراثية من البيض والغبار منذ الولادة وحتى الآن، استخدمت كريم Lipobase لترطيب بشرتي فهي من النوع شديد الجفاف، استخدمته منذ أن كنت في الشهر الثاني دون استشارة.

سؤالي: هل هناك أي خطورة على الجنين من استخدامي لهذا الكريم؟ وإلى أي مدى هذه الخطورة؟ وهل يصح للحوامل استخدامه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كريم (Lipobase) هو كريم يحتوي على خليط من زيوت البرافين light liquid paraffin and white soft paraffin، ويساعد هذا المستحضر على وضع طبقة من الكريم على البشرة لمنع الجفاف، لأن جفاف البشرة وتبخر الماء من طبقات الجلد الخارجية يؤدي إلى الأكزيما والحساسية، ولا ضرر ولا خطورة من استعمال هذا الكريم على الحمل أو على البشرة.

وهناك بدائل طبيعية مثل: العسل السدر البري، فهو مفيد جداً للبشرة في حال دهن الجسم به ثم شطفه بعد نصف ساعة، ويمكن فعل ذلك قبل الاستحمام، كذلك يمكن وضع قناع على الوجه من الزبادي وشرائح الخيار فهي تفيد كثيراً في ترطيب البشرة بطريقة آمنة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في الشهر الأول، وأتناول دواء سيروكسات بجرعة ثلاث حبات، وأنا على هذه الجرعة منذ شهرين تقريباً، لأنني أعاني من اكتئاب شديد، ورهاب -والحمد لله- تحسنت على هذه الجرعة، وأنا الآن أعتبر في بداية العلاج، ولا أستطيع تركه، لأني عند تركه سوف تحدث لي انتكاسه، مع العلم أن حملي هذا غير مخطط له، ماذا أفعل؟ هل يسبب الدواء ضرراً للجنين؟ وهل لو استخدمت حمض الفوليك بجرعة حبتين أو أكثر تكون أكثر وقاية للجنين؟

أرجو الرد في أسرع وقت، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم- يا عزيزتي- إن دواء (السيروكسات) هو من الأدوية التي يجب عدم تناولها من قبل الحامل, فهو مصنف من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية على أنه من الصنف-D- وهذا يعني بأن هنالك معطيات تشير إلى أن هذا الدواء قد يسبب تشوهات في الحمل, ولذلك لا يجوز تناوله من قبل الحوامل, إلا في حالات خاصة جداً وعندما لا يكون هنالك بديلاً عنه .

لذلك أنصحك بمراجعة طبيبتك، أو طبيبك الذي كتبه لك, من أجل استبداله بدواء آخر, وهنالك الكثير من الأدوية البديلة المضادة للرهاب والاكتئاب، والتي يمكن تناولها خلال الحمل وبأمان -إن شاء الله- ولا يجوز تناول جرعة عالية من الفوليك آسيد، فمثل هذه الجرعة العالية، عدى أنها لن تحمي من تأثيرات السيروكسات الضارة, فإنها أيضاً قد يكون لها آثار سلبية على الحمل.

أكرر لك بضرورة مراجعة الطبيب من أجل استبدال دواء (السيروكسات) بدواء آخر أكثر أماناً على الحمل.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً .
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم على موقعكم الرائع.
أنا حامل في الشهر السادس، ومنذ بداية حملي وصفت لي طبيبتي حبوب phenobabital 15mg لعلاج تقلصات الرحم، وأخذت منها حوالي ثلاث شرائح أو أكثر خلال مدة حملي هذه، البارحة عندما كنت أتصفح النت تفاجأت بأن هذه الأدوية تسبب التشوهات، فهل هناك خطر على جنيني؟

علماً أن الجنين يظهر سليماً في السونار.

مع فائق شكري وتقديري لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ايلاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعند استخدام بعض الأدوية في الحمل سواء لعلاج تقلصات الرحم أو غيرها، فإن عبارة حساب المكسب والخسارة Weighing the Risks and Benefits، يجب أن تطبق لوزن الفائدة والخسارة من استخدام الأدوية التي لها مضاعفات جانبية بسبب تناولها أثناء الحمل، وهذا الدواء من بين الأدوية التي تستخدم أساساً لعلاج نوبات الصرع لكن يمكن أحياناً استخدامه لعلاج تقلصات الرحم الشديدة، وهذا يرجع لوجهة نظر الطبيب المعالج، ولذلك أنصحك بالتوقف عن استخدام هذا الدواء الآن لأن الفائدة من استخدامه أقل من الضرر المتوقع.

هناك أسباب كثيرة للتقلصات الرحمية من أشهرها (Braxton-Hicks contractions تقلصات براكستون)، والتعرض للهواء البارد، والتهاب المسالك البولية، والتمارين الرياضية، وزيادة السائل الأمنيوسي، والإجهاد الزائد، وبعض التقلصات تكون طبيعية بسبب تدريب الرحم لنفسه على استطالة ألياف العضلات والتدرب على تقلصات الولادة -إن شاء الله-.

ويمكن علاج تقلصات الرحم عن طريق علاج السبب، فيجب عمل تحليل للبول وعلاج الالتهابات إن وجدت، والتدفئة خصوصاً إذا تم التعرض لتيارات المكيف الباردة، وأخذ حمام دافئ، والراحة الذهنية والتي تنعكس على راحة الجسم، ويمكن أخذ قرصي مسكن (بنادول panadol)، وشرب الكثير من السوائل؛ حيث أن الجفاف من بين الأسباب التي تؤدي إلى تقلصات الرحم أيضاً.

وفقك الله لما فيه الخير.